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罗氏会约医镜 清 罗国纲
/ `) t' G2 ]/ c$ U4 W
) K# S' u( X) E$ `9 _ 自序
0 C: s* {$ ?/ G, o8 M4 ~
* S: _* c* I5 {: Z$ a5 F 凡例/ Z- o! N, f, p: `- I
; A. B: o. ~. G( b7 l$ v% \ 卷之一 脉法
: \% ~7 w# ]( b7 b: N" _8 t 一、脉法论
, N( a- ?7 M: ~' O' |8 j) g, B 二、四字脉诀
9 K* L/ p8 \% f# ^! Q 三、二十七种脉象
" C' N3 C0 w, }9 D( Z# S" p 四、二十七种脉证
1 L- X, `: `: ]- J, R5 B7 t 五、胃脉论
' J1 O0 G! [/ K. f, Z* H1 } 六、尺脉论, u/ K% B5 T# @! W% E$ f
七、论脉阴阳真假2 r3 j3 L, t4 c! k8 c5 s; m
八、论脉虚实2 [0 `- L! w( T# J2 j! I
九、胃脉关病吉凶3 B( p4 M+ }. P: M8 [6 D
十、脉须辨真4 B! ?5 ]* _: O/ p7 r, u( M
十一、脉证真假辨! @4 B( Y' G$ m9 R/ n; B) @/ u
十二、从证从脉辨7 p3 R0 }% W/ Y b& s( V4 r# ^
十三、脉有所忌* |8 V x; L* g' _- C$ ]; ~4 t+ j( f
十四、论脉顺逆
4 a. ]9 u+ n6 e 十五、论一岁之中脉象不得再见5 V g4 d: Q, q8 g ]# m+ W
十六、论脱阴脱阳7 e" q: ]1 t( U, S
十七、脉有相似宜辨- n* u0 ]9 ]( t: J
十八、论脉阴阳生死寒热
E/ B! o" Y( t$ N 十九、论气血衰微脉* R9 G: e4 W w s6 _0 t, L
二十、痈疽脉0 V; C y3 u1 ], R8 U" a6 j' c
二十一、论脉之有神无神
, @) L; J4 a0 ^/ J% ? 二十二、总论脉证四条9 h! B. w& c* |' P: c8 ?
二十三、虚实凭脉辨
* U7 y; f- ^. Z% T. M1 H% S 二十四、脉宜沉候
& |7 m$ g4 v; P6 s, J 二十五、脉以沉取为根
& A0 T# `5 ^6 A+ l3 j) `2 P; a 二十六、老少脉异& W! \) D7 v3 t7 K
二十七、胎脉歌括
# _6 U' B% c* r5 j3 Q Q' B 9 @- Q3 ^% J$ z0 e9 ]3 o
卷之二 治法精要
, k- b/ E# W3 i: s3 [ 一、论人元气宜早培补' G3 P6 u5 z8 M% w
二、论事属损伤宜自戒惧; I- z0 \3 r c* J$ P. s# s9 y; N
三、虚实真假辨
* O/ g& B8 v5 v% h/ ] 四、治宜精一
O# Z' v0 [5 I# o. ?" z& L) g 五、补泻有法5 k3 Z$ `' H% q+ `
六、治法从逆
' X) r' z3 a' d- G" C; g7 U8 t 七、升阳散火滋阴降火辨
/ c2 B# _$ W1 i; v% z 八、君火相火论, A8 h2 a1 J5 l) Z, a' }
九、用药之法* t0 `' G4 v U
十、先天水火论
+ V4 q7 @5 x1 R: U+ U 十一、相火论
" B# Y# V2 ]! J2 i+ K9 F( h 十二、标本论
3 h( O3 Q' ~; \# j 十三、论内伤外感不同
# H. C4 f. m* l; P 十四、论寒热' f% |6 H2 n) n' r P# {
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
9 A7 I J* o. Z6 `( ~& h - u6 R5 m0 a! v& s. n% ~. d
卷之三 伤寒(上)
# W# K3 L4 G; F) g 一、伤寒总论
$ C% U9 F) L. N' T0 U6 c; y+ j) N, h 二、伤寒脉论1 d D& i1 H6 l
三、伤寒六经循序传变( \& @( Q H, Q9 M1 W4 N$ ]$ ?: m
四、论治伤寒勿拘古方' o @. E9 [& _2 I! ~' g
五、论证分表里
+ I0 J- L1 k" ~ 六、论表里之虚实
# y% ^; r4 _8 Z; ^; r 七、论汗证# X* g3 X5 V% z) y" h; S- q1 v
八、论忌汗
# H- ^( U, t. x 九、感冒伤寒新旧发表诸方
" X2 h" |/ i! G' a2 R4 B 十、论吐证
" T" s" J$ W/ x( B 十一、论下证
0 h D" X, B- ~ 十二、论证当下
0 {0 _' d! m8 ]4 V7 T2 V6 f 十三、论证忌下6 D# c$ W+ B2 \, Q! r& u. [6 R
十四、伤寒攻里诸方
& j& [( x) J$ ] 十五、论清理( U8 M7 m; z- X
十六、论温
" c3 C5 x% H# F0 n 十七、论补# i. Z, D, G2 [6 s7 G# ~
十八、论三阴! Z/ t, i! w0 D
十九、论伤寒中寒不同
" o- v9 |6 Y3 | 二十、论传经及合病并病8 I. U% d: N$ h F% w) m! H, F
二十一、论两感
% R+ Q9 v5 _0 Z% r2 c# U 7 o7 l M! n( @ {- x) J& Y) \9 M" J
卷之四 伤寒(下)
' m6 A) n8 Q9 d/ a4 Z 二十二、伤寒变证引言
. H C4 ^4 y- F5 T0 P( Q3 R/ S3 g 二十三、论伤寒目证% Y' y1 G1 F! a {* S
二十四、论伤寒舌证% i' T& _* {; D% {/ }& ~% O% `
二十五、论伤寒衄血; z- z1 z7 X* D0 }$ O
二十六、论伤寒发渴
$ u' X, e9 c# f 二十七、论伤寒口疮喉肿
- h" a$ e0 ^- C 二十八、论伤寒咳嗽, Z1 r; z3 Q$ v
二十九、论伤寒呃逆+ d6 K& y$ k, b8 o0 Z f
三十、论伤寒呕吐4 N6 C7 r8 {; k3 A' Y8 _$ @ }, v: v
三十一、论伤寒发黄
6 O: S( ^& G# D3 }- E 三十二、论伤寒腹痛1 A9 H9 v" u: _# Z/ b8 b: I+ T! |
三十三、论伤寒蓄血! m* U1 r- F: C: y% m- o& _
三十四、论伤寒热入血室
/ V( U. ?: `& I/ c 三十五、论伤寒下利
( U1 \1 L7 `! v 三十六、论伤寒协热下利- t8 s- h/ ~- |* \. r
三十七、论伤寒二便不通- M ?9 w/ ^8 p2 U6 g
三十八、论伤寒发狂' z( V7 ~/ Z- [. ^, K) p, E- z. l+ J5 a
三十九、论伤寒发斑发疹/ {; k5 S% G3 R+ p8 y/ A
四十、论伤寒阳厥阴厥
# R2 h9 ]! y2 y* z$ \4 Z: K% J 四十一、论伤寒囊缩& d* m' {) R5 Q U- G5 U% n/ T
四十二、论伤寒撮空证
0 E) i; \6 r8 o* r 四十三、论伤寒发喘
$ m* T$ V# U" B* o3 L 四十四、论伤寒腹满
4 L) h, x8 k- ^1 B% j) z' h! D 四十五、论伤寒变温病暑病
& ~9 v+ b* ]1 J [$ T6 G 四十六、论伤寒劳复食复
8 {) [6 H" X8 f0 ~# o" n 四十七、论伤寒虚证. C* j5 B( n) s5 F
四十八、伤寒论治摘要2 y3 q: K) T6 p$ h7 w' I5 e% k
四十九、论伤寒误药伤人
: r( w r1 A% F6 W4 ?# o 五十、论伤寒用药须得佐使" o2 I- m& _% ]; \ {4 |9 c" K- C
五十一、论伤寒用药须配合得宜! R( v0 B6 x! Z c$ A8 ]
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
; h% [* s! P+ p& S 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
* i) O' K) P- g$ u* K5 k 五十四、伤寒脉证凶候
. u V: f+ n0 h, P0 v : I! Z% w4 l2 C# w- a
卷之五 瘟疫: J* q, \3 v. g4 p7 y p8 S
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异6 L) @, H( V/ M* X# ]
二、论瘟疫治法
% F4 b, W- h s8 |" L3 B 三、论汗宜缓
; N1 u+ A8 B6 x" r5 C. w/ N3 u. m 四、论下宜急
: t1 P2 @: o0 s/ U% f; } 五、论下法权变; A8 s; W- X; [0 g# l+ h: S
六、论应下诸症# w4 c. b6 x0 f7 L2 d2 X& i
七、论下后脉证变幻
7 {" n) T( j* u, ^+ } 八、论瘟疫痞满. g3 |- @) |( p7 K: }# |) a
九、论瘟疫呕吐
5 O- k" h+ y6 o9 {1 K 十、论瘟疫蓄血/ F" D+ }3 b# K: |/ D7 R3 k
十一、论瘟疫发黄
$ [" L4 x* Y( r3 }, s% p 十二、论瘟疫自汗
. u$ r. d L' }( }5 J' S$ j" a( l 十三、论瘟疫盗汗
7 T( ?( t' J0 `7 a8 _ 十四、论瘟疫发斑
% Z1 [8 P' B m- w! J5 E 十五、论瘟疫解后调理& q x) k6 }/ y3 X$ M; u' i5 v2 Z/ A
十六、论瘟疫下格上呕/ W/ o8 j5 P' h1 ]% w
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
* Y! f1 h4 Z3 a1 e( Y7 T 十八、论疫病小便杂症2 d' N- {: f* P' e( h6 B3 I
十九、论瘟疫蛔厥
, X& b7 Z5 D5 ^& P" v9 Z6 @; [( w6 i( p 二十、论瘟疫呃逆9 N. W! a/ E' Y: h1 h+ G
二十一、论瘟疫饮水9 l3 y* M g$ j, w
二十二、论瘟疫阳证似阴! y7 f$ K+ h" q" G9 i
二十三、论瘟疫投凉药之害6 I) C; W6 z* C1 s- [3 |( {0 V) q
: a8 O( v8 |2 I# n2 q8 w) }9 w4 s
卷之六 杂证
3 `# Q* V) ^" c8 J6 y8 o* ~" d 一、论头痛- m( C G$ {1 V6 K7 [
脉候3 p3 ~$ Q, t4 J8 D
二、论面病3 O' w/ G, G# J7 S) B. b
三、论眼目8 q5 ]# d- v2 u9 g% x( u9 c
四、论鼻证6 Y2 {4 }+ S) U
五、论耳病
7 Y0 X& K' l9 `; \' j! L 六、论口病
) S3 v, A- I& F9 k8 [9 l; _ 附:论舌病+ p$ s2 J" r. n9 B. Q
+ m8 f5 `6 M& Z- u. p; r* t
卷之七 杂证: i' v4 ]+ B, u! E4 T1 v& ~
七、论齿牙2 e3 |0 k" K8 Y1 ^
八、论咽喉+ j( E7 ^2 d2 r) B& ?2 v- Z
九、论声喑9 Q. D: g) @6 Y: G1 O0 ]- @
十、论胁痛
u8 Z7 k* M) k' I% Q$ i 十一、论腰痛
9 r6 R) ?0 E) [. Y8 ^8 S 脉息
. ^# Y3 j% L: B( h 十二、论眩晕
, V9 \; c/ h& u- h* r 十三、论不寐
1 Z& k$ r9 F$ U( ~2 X 十四、论腹痛- i5 b8 U2 d7 _& s# f g; s( J
腹痛脉理. q$ @; R! t4 L, V% N
十五、论霍乱
. L$ n% {9 a0 W5 E4 D' l: I8 H9 B 脉症吉凶
* L; j# w, r$ f8 r( M ; v9 v: o* e3 s6 P4 G8 f- x
卷之八 杂证: l& y* q! q- b5 ?9 `3 P
十六、论反胃噎膈
) x% H. L$ U0 v o 论脉 Y( n/ r( l! @
死症
3 V8 L( n w; T- q2 f2 [ 十七、论痞满; R: d3 @ j' o5 W$ P
十八、论恶心
" q* J& ^3 Q/ w9 `) I 十九、论脾胃7 |' `2 ~* ^: x- A4 ?
二十、论痰饮6 U+ T, j, M/ ?
脉候2 m, X, S% ?* `6 {& t, u# ~
二十一、论积聚
. S- M* \/ ~8 K1 t4 c# V 脉候
- q' c7 V! ?" n4 |* F: C6 h 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
% C$ i$ b0 F3 m7 g0 o, a9 m' X
+ R: J' K! @# T* `& L- v" Q2 A! W 卷之九 杂证
5 v: E* W9 L4 M4 v. N% W 二十三、论咳嗽# w( ?! Q. g6 A/ D& g% l z
脉候4 v+ [7 j' u5 m+ w$ a0 F* Y; R
二十四、论喘、促、哮三证
. ?& M8 `- P& h1 A5 G8 O5 k 脉论
0 d7 {; E% |4 P4 Z) l 二十五、论肿胀
" I' ~- L" u- f& m4 K4 x 脉候3 Z* a! m) r+ w: X3 E! `* f
死证3 }9 l) D4 j' V4 ?' T5 K
二十六、论失血' `+ x( X% y4 A" E- d( n) p
论脉* l6 I/ `( M0 a5 A! Q5 {7 j7 z
3 ?- }8 B A4 E7 S7 Q
卷之十 杂证4 Y9 v0 ?3 {4 E' M
二十七、论痢疾
9 v2 ~8 p9 {8 [7 y 论脉
" T- m" W2 j- K5 Y( c3 [- d" i$ f# R$ w: v 死证
! X. R1 r: {& k# U 二十八、论疟疾: O* M2 @5 j- c ^1 {2 o
脉候
6 j2 y6 c8 p; H- v 二十九、论真中风似中风6 o5 S( y& M' k: `) X' v; G5 `
脉候. x& \+ [+ ~ g. r8 Y" G3 g5 ]
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘6 y( Y2 X6 ?: x* d, t& D+ e7 [
脉侯: l! `% n! W# A: }% w
三十一、论泄泻' D+ B4 S: o4 S( D1 K
三十二、论呕吐
* ^* ?9 ]9 X% j9 X& C( s! ?
8 V3 @* I: ~4 s7 i2 ~/ u 卷十一 杂证6 Z0 }/ r4 R3 g+ t5 Z. r1 U. A
三十三、论黄胆
! ?& A9 e: ~5 t8 }$ C. } 三十四、论痹证
5 p6 b4 C. H; ]5 | 三十五、论便血
7 t6 {, d0 F% C1 C! |: u4 O 三十六、论小便不通
3 U' f5 y" ~9 @4 Y( U 附:论小便不禁
" ]4 P, w* |) M' O% W# Y! h 三十七、论淋癃% |& o) T' h/ j: _4 e1 S) ^2 ~0 d( X
三十八、论阳痿0 c) H: h. m, Y3 K5 K
三十九、论脱肛/ [. Y* h- ^* A e- E4 B
四十、论瘰, e0 N7 v# K `5 L1 M; I: a; K
' ~4 b: u0 t; r- ^1 \+ _
卷十二 杂证
/ a5 ~8 ~8 q8 [1 Q* b* U 四十一、论痔漏
1 v, f4 U5 y X" J; s+ T7 M% t 四十二、论癫狂1 \) R; b% d4 W- m; A
附:论邪祟) d" R1 {) s8 r
四十三、论三消
. J& ?+ E8 n, r0 s% p 四十四、论汗证
* ]$ U' j: }/ k$ y 治汗备要" z6 C6 j4 D' z& O' J
论汗出凶证
6 v* s; a$ p3 F0 p 四十五、论痉证
6 o3 |) H/ e+ {. P* R 附:劳风风搐各经兼证7 [1 n1 e- L& [& r3 ?* \. q
四十六、论暑证6 ?1 A0 @4 ]1 J5 L
四十七、论湿证0 O- q8 Y5 k( D- ^5 A
四十八、论燥证+ X. ^6 H3 Q1 }
四十九、论火证
0 o3 s+ h0 W% q# m& b- u, z2 K 6 P) U# |- u5 [7 l
卷十三 杂证: d F2 l, p" ?2 i4 U" ~' K
五十、论疝
' [0 M7 v9 S9 B( }! I 脉候2 f8 D& ^& Y, y6 x+ k, Z% }% n
疝方分类' D6 _% b, P6 a( H( f5 p; ^
五十一、论遗精4 O' q& m$ `- U$ p5 q, G2 h" g
五十二、论痿证
I4 X" T9 W( d2 V3 p, x1 `: L 五十三、论诸虫% E$ w) m7 e/ `& O6 j, o! l, r. A
五十四、诸毒" j. \2 m* }3 T7 x# |( R2 P
论蛊毒
" D0 {' d ~" X; `7 j! ? 五十五、论脚病# K! J$ F$ f/ g0 p$ X
脉理2 N# Z, v# U1 D: p
: [ c3 F. ~, g 卷十四 妇科(上)( b3 `5 z" ~1 u! i$ U* u; z& a) Z8 Z
经脉门: V' [2 e/ l1 X2 \* y& `
一、月经- g J: d- A7 i6 A; O
二、论经先期9 N5 U/ G4 Q6 Q4 x [
三、论经后期
& O& T( g% ~1 t/ J1 V 四、论经乱常% J# F6 U9 x+ _6 z+ L6 T- H" `+ ], K) S
五、论经期腹痛8 d p# n6 \0 ]$ O0 t2 F
六、论经水多少/ U) _) u6 {$ [8 x6 I! o* ?' y
七、论血色4 X" H$ y" g* K
八、论经不行; g3 K9 z' @* b7 [4 V& M
九、论崩+ A# B, T2 }* f0 n8 b/ ]4 O
十、论崩血心痛
( v$ Z+ }0 k* J) m 十一、论漏
+ a5 K( Z) E+ U 十二、论热入血室
; U+ F8 v; J- w9 @$ N6 D8 m" G8 ^ 十三、论赤带白带白浊白淫
+ Y$ x" R7 L* n7 M+ b# V, y5 ?4 w, @- ` 十四、论五色带下8 n) a/ E& y7 D$ q) I
十五、论瘕7 O- b+ w. _" z' e# ]/ _# M- d: S
嗣育门. m/ U' Z; X5 B; R+ g% T& T
十六、子嗣1 d( R. [/ S/ x3 }& p! M6 p
十七、论男女用药
4 H) a# ~& ~& e0 f: e% x+ c 十八、论药各有所宜: b; e \/ m+ q: N" t7 H
十九、天时地利( a' u9 f. Z+ g: N( U9 t- R
二十、饮食. o. j. ~9 H. |* K
胎孕门
1 j) v% { [1 b7 [, Q 二十一、胎脉
3 b; `; N: s4 `5 l 二十二、胎前调养免至堕胎, T4 @' F$ S/ n) B4 y
二十三、女转男胎
1 s/ F% M- O7 r* e/ _4 r 二十四、论堕胎
$ M& |" f# V3 D, m4 g9 y( D7 I 二十五、安胎5 F2 h3 g; I. n5 u8 v
二十六、妊娠伤寒+ R* `8 n+ _8 @5 u' b6 y; u8 C
二十七、胎漏+ o# q+ x% m6 x7 I
二十八、妊妇中风
, S! A& H0 k7 x' z" O# ] 二十九、子痫( {& ?4 y7 n" x/ w' H
三十、子烦
( @$ g; O4 p6 _0 o! j1 A& a 三十一、子悬4 W7 r% ] a# f, ]3 v+ L9 a
三十二、子肿3 m5 d$ b9 |( K s: g
三十三、子气
& y6 a) z7 j- { 三十四、子满- @5 N* q, n+ `- f; u2 b
三十五、子淋5 A3 m9 F: J7 R- j
三十六、孕妇尿闭
! A9 l; L2 m. E 三十七、子鸣+ X/ g/ W& A; a' j: N( k
三十八、子喑
" T, t9 M8 I |* x 三十九、尿血
) N0 g% T. a3 f) }6 p3 c3 I 四十、妊妇恶阻
4 [; Z5 o) X" V6 {" M- u- q6 v 四十一、妊娠腹痛
1 _2 @0 h! y9 j 四十二、妊妇霍乱
8 G: w; N% J# k/ r3 |$ A 四十三、妊妇泄泻! J, @; ?6 \. l) K% X
四十四、妊妇痢疾
0 |; L7 c& a7 Y G( ~1 D6 u 四十五、妊妇咳嗽
( @" I+ u6 s, p0 o; N 四十六、妊妇疟疾, {" G: a2 k8 t" j
四十七、妊妇中暑
9 S _& n0 c' ~* c3 ~ 四十八、妊妇腰痛/ R& {8 {5 w9 I0 q
四十九、妊妇失血
- t0 K4 I7 U/ V% q 五十、妊妇气喘
& y4 u; a4 g% O0 Y 五十一、妊妇悲伤
8 h9 F9 y2 m+ c. @! ]7 l 五十二、鬼胎. p6 x- d: I; n5 s& v
五十三、治邪祟法! U! }9 y; l* [/ j" I# \: L
" @& k! j3 l5 R- |0 D
卷十五 妇科(下)) q$ E5 h! e b3 M5 x$ ^, Y1 f
胎产门
- e5 n, R% e3 y. k) d 五十四、胎产神法
* V3 t/ C7 b% Q/ p5 v1 j 五十五、弄胎试胎
8 G. X, X. W1 x( j2 o7 S4 |+ l/ P 五十六、产听自然
5 z4 z+ R; Z. U& l 五十七、难产源流
2 K" Z1 O' ^+ T" [2 u 五十八、稳婆" i. W$ C2 _( Z$ k3 j
五十九、产候
7 p% O: u& e3 B: L: w 六十、进饮食戒喧闹
5 {. `' ^' p: ^ 六十一、论生产凶证4 F9 L5 y2 ?8 T8 B9 a4 d
六十二、子死腹中- x1 Q& l: b1 M$ Y j" k
六十三、胞衣不出
4 l+ |8 {% g2 m; h5 O3 B- [" Y 六十四、论产门不开不闭子宫不收
X' p# q1 X4 G4 C$ \ 产后门$ {$ C, v% | j+ m0 `
六十五、产后脉论8 q9 b' s* ?3 n. W9 {* k/ U! I3 q
六十六、论产后调治
; ?$ \% Y+ H- {! I3 G 六十七、论治产后仍宜因证5 r# D( v5 S& o3 T% k: E9 [
六十八、产后当知
- }* \, {) W* L 六十九、产后忌药
1 |% b& Q% `! b) o6 y 七十、产后血晕5 u$ `$ a: P. n2 H
七十一、恶露不绝
N1 I: R4 p' I 七十二、产后头痛+ n% [2 d7 w% Q' o+ x+ }6 K
七十三、产后腹痛
# C. r7 N$ e- f& n; X4 `& W 七十四、产后胁痛- x4 D7 d9 G( n
七十五、产后腰痛
( Y( p. t: r n; u0 p+ [ 七十六、产后身痛) Q1 t( q3 ^& _
七十七、产后气喘5 w2 r! A2 Y0 _
七十八、产后咳嗽
8 v5 ]+ u' @/ r- W 七十九、产后心涌( R1 l& Q% T7 j: R2 m ~7 V
八十、产后发热/ w* q& g0 Q3 m
八十一、产后发狂* Y; ^* W6 _: N& d/ V1 d1 n
八十二、产后呕逆
) [3 |( w6 f3 d" `2 z 八十三、产后寒热往来+ d' n9 @1 V& o, z# q" Y* ~
八十四、产后疟疾8 j+ W& m7 a3 v2 d3 Y
八十五、产后出汗
$ A; v2 j) b& h 八十六、产后中风! C$ R, T2 ^, ?* Y9 |
八十七、产后伤寒
3 `1 w T1 A) P5 r2 e* l/ \ 八十八、产后浮肿
3 X' J* p3 P: q: u 八十九、产后不语
0 O9 ^. @! U/ R n9 T6 _% o 九十、产后泄泻
2 b. I* T- u* ^( f6 F% ^. Q9 E5 v 九十一、产后痢疾
+ E/ h5 M8 [1 ?2 h# e Z* y 九十二、产后大便闭涩
: p D; P" ?4 u2 y# ^ 九十三、产后小便不通或短少
5 a( O) q7 _: y7 u! k$ A9 ? 九十四、产后淋证( n3 L* r7 E, D& Q/ d4 A
九十五、产后尿血
- F# y. h* e; @: i 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿* o0 e* d9 R) g. E8 F0 c4 ?: a, e
九十七、产后大便血
K/ X% n2 X* q/ X2 t3 D# ^! B. K 九十八、产后二便不通
7 [# N/ F n# g5 `1 N7 \: K a 九十九、产后崩血
3 j7 R( p1 N+ H/ d& g7 W 一○○、产后霍乱吐泻& r. M0 D: R6 [( w1 g
一○一、产后积聚瘕块
m/ f* x! u9 }6 O! y. E( O4 V6 h 一○二、产后呃逆
2 U$ Q i! x7 _: F! [ 一○三、产后惊悸
5 Z9 d7 i% ?! t4 ?3 M/ Q: _. _; x4 S9 m 一○四、产后口渴
. t; c/ _/ a" v1 p% A/ G 一○五、产后蓐劳
% D1 o- |* L: f* \" |: s 乳病门) A* N# p+ ]- N, I& A
一○六、乳少
! u6 a$ _: E* g* Q1 p 一○七、乳病
, c9 `: E. }; S 前阴门- R E4 D# H6 G
一○八、阴挺
" m S6 D0 u) G8 J 一○九、阴肿
/ J% }( }; `' H8 y [* x 一一○、阴疮( u2 j; ]! [) Y( ~
一一一、阴痒! L, P8 T& |. P) H& i
一一二、阴冷5 _$ @) K2 u% w0 z6 H. Y
一一三、阴吹. E2 M# S6 t( }& s( I8 E
一一四、下胎断产
+ h6 ~& B$ ^1 K+ {2 c6 l& y
, ^4 w2 K3 Y# h1 x 卷十六 本草(上)3 z3 \, q+ J& _3 ]! H* o
凡列2 S, ?+ ]' {! U+ s; T7 O6 e2 l
草部, Y3 T _; b. M2 v( E+ ~- q# }
一、人参
5 k4 N5 e; p# a& [+ f& Q1 z- D 二、黄
6 o9 l& F( ] T: e* J& L 三、当归: ]% X- j: J9 l @, e" i2 [, L# E
四、甘草
; s, K) M( H$ t" i$ r 五、白朮2 ]& L8 Z2 J7 f4 @, I- F
六、苍朮
& I% [0 P5 }3 i6 B" T2 T 七、丹参
. Y* W' }1 A# ~+ Y% x* s& i 八、沙参
. l1 k% q+ r2 z( ^$ u) H 九、元参" ]" j- \. p7 J; L" K
十、苦参
( R# N/ Z" E0 y! C& Z/ q* ^8 _ 十一、川芎
% p5 E. S& L2 _ ?( J! V* G- o n 十二、白芍药; l6 L# `# w' t# d- s# n" u
十三、生地黄
0 V8 g2 c$ V2 L1 i# M' N3 L# ` 十四、熟地黄2 ~9 Z1 t! B( \" W& Z
十五、五味子& C# c. l& _! y. ]; B
十六、天门冬
) }! T+ k% g, J) m* } 十七、麦门冬
8 i, E: g6 W0 u' I: f 十八、款冬花
! [ N5 h. ^$ x4 w) c 十九、远志5 r* n& N( Z! r
二十、羌活; O8 G- L8 z3 i5 S; s6 G( Q
二十一、独活
( f6 n% a" t: ^6 L8 z5 H 二十二、防风
4 E9 o2 V3 O& S2 F( e% C- Z 二十三、细辛0 I& b3 |( ~* {* m
二十四、白芷
0 m O* Z( \% j7 I& C. e 二十五、麻黄
- p, @# J* |1 z 二十六、麻黄根
5 R: A# _1 x+ C* t 二十七、葛根1 T! j" h: F8 | L. R' ?1 a1 v
二十八、升麻
# U4 J1 }: ?# F( z) | 二十九、柴胡
9 j" g: `2 Z2 [7 I j2 F 三十、前胡
" j' G: }9 f5 N) O; x! c 三十一、紫苏
0 V0 \+ h8 k7 @ 三十二、桔梗1 g% D, t3 w" J9 }9 J s9 U
三十三、大黄
0 N i& q: h% b L$ G9 w7 J 三十四、黄芩9 s: @# s J. t
三十五、黄连# P5 W1 m C" q3 g
三十六、胡黄连
; `/ l- G0 }% X3 E" v 三十七、龙胆草
$ U; V2 B: D6 i# }# z5 D& h 三十八、香附
7 ]2 m u. B$ o& V4 a5 Y J: m! G+ ? 三十九、砂仁. ^( c# A6 r( K* }* @
四十、附子7 I) [' }! \ d2 h4 h
四十一、半夏
0 M. p0 G Y. s, K2 K/ Q 四十二、南星
$ c. R% g8 Q4 R 四十三、贝母
" Y2 N! g6 m, b 四十四、天麻) B( g$ Q* h* E' `6 N; c% r+ D
四十五、香薷
7 v2 W' m0 u% N7 p 四十六、荆芥5 i, b; P1 a% E2 t7 V6 g
四十七、本9 U9 u( z7 C0 z+ C& { `! B
四十八、怀牛膝
+ I1 [& b+ C) t( H4 b; l 四十九、车前子 d) [9 Q- m+ n( P
五十、泽泻
* x) g- n" O( O 五十一、木通
! i' _3 ~$ a. @) M# M 五十二、石菖蒲3 O& F% y# g& F0 l& |
五十三、山药& C7 E( o- T) j' r( T8 T# z
五十四、延胡索3 ^+ X5 ^0 S E5 s9 @/ ~: z8 O
五十五、白豆蔻
/ \ _; ]. W( @4 A. J0 x 五十六、草豆蔻
2 t8 _$ g3 y4 x 五十七、草果9 T# x2 r' s }& X( Z) U( A
五十八、肉豆蔻
& C% L: v/ M9 Z$ J2 o6 {- F1 ^; g 五十九、补骨脂
% U' B* }& x+ B, m! W$ B, i+ T 六十、益智仁
6 _" c, r1 ?. W2 Q6 [) g 六十一、使君子$ O; E- f0 x( H8 |
六十二、刺蒺藜
5 d6 X0 |3 t3 e: X9 ]* Z 六十三、沙苑蒺藜
6 k( H& V, k$ E' O! @ B 六十四、肉苁蓉" R+ o1 Y5 H/ X; }2 k+ J/ i
六十五、锁阳, \/ ]+ ~( G+ \+ g
六十六、巴戟天) P$ m# F& v& b9 s
六十七、胡芦巴
- t5 ~* n8 n& f9 K6 m0 T 六十八、菟丝子
* y. A, x$ R* r+ g3 @ U( G 六十九、覆盆子- ?, R. y3 @2 l! c
七十、蛇床子3 @1 S( H' D0 z) L; @. [& j' X
七十一、仙茅
" I, t# z7 T4 z* ` 七十二、知母* Q* G. E: m6 v2 V
七十三、紫菀
D% x7 `, Q( M9 C4 | 七十四、葳蕤' k9 Z- l2 F0 x, `' i
七十五、广木香
6 L& }! g$ n9 Y- \. f( U 七十六、藿香/ p+ m7 _, Y6 c7 {. q
七十七、大茴香( Y! m# |$ ~9 h$ Z0 Y# k5 e0 ?# S
七十八、黄精+ m' I" V/ Y; W" y
七十九、蒲黄
* m! d* h" c' A( k/ n$ I/ O# l7 S 八十、何首乌
8 |9 u' Y3 M; _# |* H+ W 八十一、牡丹皮3 }3 u) h" `9 C
八十二、艾叶+ J7 d: u* m' F( h
八十三、红花
3 l5 E. y' {! D 八十四、菊花
. f4 t8 Z+ g' Z, n. n3 D/ T5 E 八十五、萆5 n v( e5 Y! _7 e
八十六、土茯苓
2 ~& \- u& x. A( X1 R9 Y7 { 八十七、旱莲草& q8 R* e P1 x( ~
八十八、秦艽+ ?5 g& c' _2 @7 D% y
八十九、青蒿! J, v9 S3 k) O
九十、金银花, \6 J9 k0 s; ~) ^& P! D
九十一、石斛
/ ~( k. j D6 s 九十二、薏苡仁" u2 v- }+ c6 f- m! \1 I
九十三、百合. x- l9 j0 O- H5 N8 Y3 t
九十四、天花粉
& {5 U2 \& c$ E2 p& h" z 九十五、栝蒌仁
2 s2 C0 w3 ?6 Z" ]. m! v1 {; c 九十六、续断
+ |- Q7 ]4 l5 M) k3 t6 w) t- Y" ] 九十七、蓄
R; W. }1 I' m z2 p! Z 九十八、灯芯. ?! H3 _$ z" N! U- W3 W
九十九、白鲜皮
5 ~8 l1 F# P( Y# b$ M 一○○、益母草
" @4 C7 J3 Z, C! N; X! D' d 一○一、薄荷
* A/ w. b6 G) @+ o M 一○二、郁金' _; J- q) b& o7 N% a8 R: @
一○三、姜黄' q, X- `8 r5 F ?4 s7 q( m, C
一○四、三棱3 ^: {8 m+ M" L% k% H
一○五、莪朮* c( ` `( ^; Z) k# h& C& {
一○六、白茅根* h$ \- l% m* d, A& `7 m: w% l
一○七、白前2 | D) [* `- L
一○八、白薇( a. I/ l- t( P% j" o
一○九、白芨
2 i+ l$ V7 C: @. W& K* D 一一○、连翘$ H3 e# {) x/ n
一一一、夏枯草' {3 c+ P! x6 E' j0 a* x
一一二、大蓟、小蓟# D e# k& i+ n2 f# i
一一三、旋覆花' b7 g$ Z2 a5 U! f% M
一一四、三七
* H' ~! V( a. b' O- K m H) Z 一一五、地榆5 P( s. A2 R3 }! l0 K
一一六、瞿麦
# n: r5 X3 u: T3 N/ S 一一七、茵陈' ^& E+ v2 {3 A" Y# } y- X0 n6 j
一一八、海金沙) b& |3 j3 v. k( V: G p) i
一一九、木贼草
2 C, G% N1 P, Y2 J5 U$ N" R) ^ 一二○、谷精草
3 t9 _+ I. y! O 一二一、决明子4 O! ?& F; J2 r M3 p8 Y
一二二、青葙子$ D* I; Q' Y: E! H# B! w) E1 k
一二三、牛蒡子& z( T7 @" |* n
一二四、葶苈子. O. a+ Z$ Y! K$ a. d) b' N' ]/ E
一二五、射干6 K! l! r. S% k& h/ @0 y
一二六、山豆根) ?% s1 o, x( F) N4 ]
一二七、冬葵子
d8 }0 o/ v1 P t7 _6 ^ 一二八、贯众. s5 _, u# d+ \/ p+ T
一二九、狗脊
t) E e: J( }5 K( N# b 一三○、荜茇( U. Z9 f3 o+ Y* F0 v4 d
一三一、良姜
3 y% g- U& O# I6 q8 J' W! v) ~& N 一三二、紫草2 U7 \2 A* E0 L2 v$ D: K
一三三、防己
/ z7 a: Q$ Q! L: y6 R1 r 一三四、骨碎补1 O* ~% }9 `9 Q# B* I
一三五、钩藤
+ q; B$ ~- [7 y; v: m 一三六、淫羊藿
' D# o7 G- t8 h, a* S 一三七、大戟 b9 ^# J9 u Z& n1 `0 S2 ^2 H
一三八、甘遂+ Z% \3 o9 Y/ E7 N6 \; v
一三九、商陆
, W4 a' N/ ^6 J, `" D5 C 一四○、芫花
! J$ q8 c& |5 Q! Z) X" p7 G1 T- I% d 一四一、青黛
7 G* u$ `1 o" b 一四二、王不留行9 g% x: x+ K/ p/ z
一四三、蕤草
& I5 ~+ u5 d% R0 a, s: E& n4 z 一四四、苍耳子
3 |) b2 d) V) i! N" O5 S; m 一四五、马兜铃
; C0 g1 t7 A+ i 一四六、青木香
5 o& ~2 T) F" c2 B; w9 { 一四七、白蔹
5 X* u3 ^) ?2 q! Q: H5 [5 x1 m 一四八、白头翁. F! W: |4 e% ]( A7 A
一四九、常山+ J, I; |" d* T3 S; ?1 g
一五○、牵牛子4 i/ o2 v4 L8 q& e
一五一、威灵仙
. \2 S& d4 u8 S0 W 一五二、百部
: ^, _" K/ a' D6 n/ Z" ` 一五三、茜草0 ~, V6 l; t# b
一五四、海藻7 s# h6 i* w" Y! P! z# y
一五五、海带
' G: L) g# ]9 o! `3 t% j 一五六、昆布9 x6 t9 J' L4 e( ]6 q. L
一五七、蓖麻子
3 S, R B" _% n& J6 y 一五八、凤仙花
* o$ r. S% s7 f V 一五九、白附子
. c5 D; a& n7 }4 H, ? 一六○、天名精2 v- o& Y( V4 _' A
一六一、鹤风
+ r2 b' Z/ P0 f1 J! } |. |2 y 一六二、藜芦
+ ~2 m1 p1 @' D" ~ 一六三、续随子* {& A9 k4 k6 x- _, w; h# G! I5 ^
一六四、泽兰) n4 h# U |( s/ [
一六五、蒲公英
/ t5 y: ] l- P5 {0 Q3 l( X2 ` 一六六、萱草
3 \0 f- I3 y' L 一六七、山茨菇
* [ ?2 i# R' X: r 一六八、漏芦, {8 |& R& Z4 H( o: L" \8 ?
一六九、刘寄奴草5 P9 Y& K+ m7 E; W4 e
一七○、马勃. w& \" A- B/ s" |( C5 \
一七一、蕺
( c' t: u4 D) E3 o 一七二、孩儿茶, d7 F. T |7 @1 ~. _' T
一七三、败草+ |" i" V8 ?$ [* j. m- j* S3 R
一七四、蚤休
$ \; D# U: Q# T3 S 一七五、卫矛
. ^: a3 c$ {# n5 K$ Q- m 一七六、马鞭草7 N: w L4 l! f3 H, x, G# g# }
一七七、水萍
5 u! Q$ P- W: p/ H; P! D 一七八、茵芋
* b e0 f2 j! y 一七九、大青5 ^1 p" e9 m% Q
一八○、黄药根2 s' X: ~, U! y1 h/ i# B1 M2 r
一八一、荠
v5 {& M, T9 V* X- M4 z; J 一八二、山柰& O4 p0 S4 |! Q* [
一八三、紫花地丁
9 |# d& ~* { ?( R4 w& w- v& r 一八四、甘松香
( T3 W: |- y5 L$ g 一八五、地肤子 V C$ r) Y5 {+ X* N$ f* y
一八六、石韦# ?7 q, g5 i& G4 z8 T _" F2 L
一八七、天仙藤$ F- O! p2 D4 ]! n# m
一八八、烟草
. L$ r5 H$ j u+ G! O/ w) ^# Q 一八九、苎麻根" d q# S! H( |; M% Y4 W' H% O2 q
一九○、凌霄花: v, \! w2 S0 G; y Z
一九一、景天
' c$ X- ?. N5 M9 y8 w 一九二、芦荟' n: k- g% j& i! I- t
一九三、芦茅根
; R1 @8 f$ G( |+ S& D 一九四、卷柏$ d8 ~; n f5 s( b6 e) r8 G
一九五、兰叶0 _+ a" |2 C, y; e2 j
一九六、王瓜& L4 t3 t2 E" x& J6 c- U! Y( C
1 ^+ w( I$ O9 `& Y( f 卷十七 本草(中)2 l' c% d `$ _# a
竹木部) b7 M6 x6 ]" y( a" z, b
一九七、淡竹叶3 S9 s" `8 {7 T! b
一九八、竹茹
' u5 a/ x$ j# v+ t# D, A$ X5 V 一九九、竹沥, p3 L0 b M. ^4 B& N: A6 K
二○○、天竹黄. N% b( n+ L: V
二○一、雷丸. w- t& Q/ Z0 l! P4 ] T" E
二○二、荆苈
# `0 M& ?9 F% K8 O 二○三、肉桂
2 O- |. C1 W. a5 E- E0 a! p 二○四、桂心
/ L$ i. V2 H# {' \' ^& V1 k 二○五、桂枝
2 _7 J+ b4 u g1 B 二○六、茯苓% S0 x- T) _8 _2 T D D" U; O7 @
二○七、茯神
# i# m+ `* X% ~* C+ {% f 二○八、琥珀
5 T" }) t( F) x9 t' @- V 二○九、松节/ M5 ]; u: F$ y$ B" H4 p" w; w) g
二一○、柏子仁
. N/ o7 e4 C$ ~ 二一一、侧柏叶1 m. r% t, w, d& R. x" M1 Z& G
二一二、枸杞子
1 }+ y) D: M) T6 ]. |, [" p 二一三、地骨皮! a7 n$ u& N2 [
二一四、山栀子0 B h. I) ^$ g( y% R
二一五、黄柏
# j9 x1 I& X" H4 l: k. o8 N 二一六、山茱萸1 I1 @8 K+ l7 z8 ^
二一七、杜仲. x5 L2 v, g+ Q
二一八、女贞实
# A0 g* R& ~" P3 T+ M( b 二一九、桑白皮
1 w3 w3 l5 @+ E6 _+ p* e9 Q8 I 二二○、酸枣仁
5 ^& _0 c5 b" M" j3 S 二二一、猪苓7 s: u: Y- S/ x2 E# s) L1 p
二二二、浓朴9 f8 b7 B. D4 ~1 S% `
二二三、槟榔
& N. v/ G8 B# m4 z, h" l 二二四、川椒% K( B' ] g; i2 M8 x4 C* ]7 i: z! ~
二二五、椒目+ M7 ?# e% V3 A. u
二二六、胡椒' v7 E$ {4 ]" m, x
二二七、吴茱萸
3 q' r& A/ m( ?+ p* W- o) @ 二二八、皂角
7 E! R& u; ~( A 二二九、肥皂1 a; B8 \ D4 S( k8 J% V/ ^+ }8 A) g
二三○、棕榈
7 k+ q) V' i; f* Q+ R8 U: k g1 U 二三一、枳实
- _6 b5 g+ H$ Y8 y 二三二、枳壳, N- |" Z5 f& ?) {
二三三、槐角
9 ^, Q/ f. G4 P3 [7 A% z, M0 [ 二三四、苦楝子' h5 b+ I8 r* x0 I0 x
二三五、蔓荆子
7 [$ g6 F, t% N) h: r1 T 二三六、五加皮2 O8 L) r' p3 E$ w8 @
二三七、干漆! H& V v$ u/ ?4 C( J5 d
二三八、蜜蒙花6 c* J x d5 l# e$ K
二三九、丁香% s% v$ J# x4 u$ L
二四○、诃子
0 V* A6 @/ E3 A+ J3 T8 b3 _ 二四一、乌药; r: [* [( F: L6 w; c# q, |
二四二、乳香) R. I; V% q9 I* b0 o/ }: Q9 \ s' b
二四三、没药
9 g% u1 s2 s8 v- s- b, s: {& [ 二四四、枫脂香1 A1 l9 K; U0 M- X3 {( |
二四五、大枫子
0 J. i7 w6 a. K }; C# S/ O 二四六、没石子1 j: L; `- |1 r2 p- r5 u
二四七、芜荑
* P6 q7 u7 ~9 O ]' R# J& i 二四八、木鳖子
5 ?/ M4 ]! U9 S+ k8 ^. E 二四九、巴豆3 J' p( r* B/ r" {: S* J g/ a
二五○、五倍子* i7 w4 E3 {1 M- y S% L' P( D
二五一、百药煎
* m3 [3 W8 _! D; s Z+ @8 g8 g1 I8 z 二五二、沉香, Z0 X9 q* x7 n% ?9 Q; F* A
二五三、檀香
4 J2 T& ^+ l5 Y7 ]# z9 P( l 二五四、降真香
5 p0 z, n `, m2 b/ I- m 二五五、冰片
4 a5 B& U; Y, c& I! [9 w 二五六、樟脑. ^% W8 A& J0 S# @) R
二五七、苏合香油
+ P$ `. X( ^ @2 B3 L4 T 二五八、大腹皮( }/ u9 X6 Y% z9 ? d8 ~
二五九、楮实1 N# t4 t& s( U0 W8 N+ _7 V
二六○、茶茗
: I' B3 Z+ Z# c; h3 _( N. r 二六一、血竭9 L& U L% E: S& d
二六二、金樱子9 [+ Z' w5 e6 }0 G4 A. ~( z
二六三、郁李仁
. I8 R5 {/ m7 K9 R8 I" c( n7 H 二六四、苏木
% h( r- \' ?8 T+ i& G 二六五、辛夷
7 l X2 `& w, t2 i7 k 二六六、蕤仁2 D2 b% u7 @4 Y5 r
二六七、桑寄生
+ l/ u! k- j, q 二六八、杉木) e9 Y. k% }. i/ |! l
二六九、芙蓉花" t* W+ u, q: U4 m; p. [5 l
二七○、海桐皮
2 e4 \9 H& c; h3 f4 ` 二七一、樗根白皮
: H* w1 p5 g* W 二七二、榆白皮) B, m: L$ H" ~ M
二七三、秦皮
n. i5 @% L _# \3 F( J 二七四、阿魏4 s3 l+ i3 [1 R) n8 _& K
二七五、山茶花! C8 b6 \ g" ?! } ?, L1 x: k: m
二七六、木槿
& Z" P9 [7 }3 X5 i3 A 二七七、水杨柳) z) q, O0 R' g9 K8 R
二七八、柞木枝
/ y" S& J; }+ G r. e: B 二七九、石南叶3 @, \6 I! K9 J& k F, X' Q
二八○、紫荆木皮
& |2 w# `6 V: n3 L 谷部! m% B5 Y& v' }+ o' Q3 k3 r% {$ P
二八一、粳米% \; P. @6 e- S/ r3 z
二八二、糯米
! b7 V6 T2 P* u m+ @& N 二八三、麦芽
# E# Z& E9 p( q' I 二八四、神曲
) v+ g" A+ e4 h+ M; X& ^, m% | 二八五、红曲* }7 h( [: v6 g% {4 k
二八六、酒
$ P5 C6 D8 _! i1 X 二八七、醋3 K6 G9 [( _: t1 p4 G5 F# ~% S
二八八、小麦, X) Y& Q. a ?# {! @
二八九、荞麦
% a6 |( I6 \6 S" b 二九○、粟& U$ e3 {8 C7 D n7 A0 q
二九一、罂粟壳
8 H7 ^% u) b( X" [ 二九二、黑豆 T9 |4 V0 ?: j
二九三、赤小豆
" u: R! O' F! c 二九四、绿豆4 K1 H0 ] v3 p/ U) |
二九五、白扁豆* G1 e: L7 ^7 k# t$ p; c' v7 s) l; P% |
二九六、淡豆豉4 b7 q2 H5 X( k: h1 r* A
二九七、刀豆) u9 X7 n; Z* Y0 n* }3 o8 ^
二九八、芝麻- w4 _5 @1 W3 |
二九九、火麻仁6 s/ i1 u+ g/ l2 G5 i: s7 R
果部2 W$ l' C, C+ U
三○○、陈皮. s+ T9 G) i0 ?, G
三○一、青皮+ h$ P$ B- Q+ J/ V3 @% C5 D. w
三○二、桃仁, Q6 d7 H% o6 i% q
三○三、杏仁# w0 V9 S" F( ^
三○四、木瓜
- o* W- x" r2 S/ ^' @9 y 三○五、山楂+ `1 Y Q+ t0 @
三○六、乌梅
7 s! k$ }" A9 G# t5 b* N 三○七、芡实
0 q) A8 p8 k. S; m8 K. @ 三○八、大枣
: |, }6 A; w: z/ ^! y2 M& E 三○九、莲子
, }7 B( b6 r9 z; @ 三一○、石莲子/ {6 t9 k" C$ L9 H& a b
三一一、莲花须) v# z7 {- Y5 ?
三一二、藕
# ~" ~5 Q! D+ [/ j 三一三、荷叶
3 d' C+ U; m" h3 ^7 n' [ 三一四、龙眼" }( e# L7 l: j+ [; e
三一五、荔枝
: C, {! T0 u; m 三一六、胡桃
, U7 e1 {" r2 ]' d' |# G 三一七、榧子
! _/ k d, M: U5 `* J' A% N 三一八、石榴皮4 \# c" e3 x- z9 ~1 K+ y6 n) N
三一九、柿
4 C+ M6 k9 O, T0 U. C- O1 ^ 三二○、枇杷叶
; c/ C& \* Y" W$ v 三二一、橄榄
* R/ Z- F5 T1 B, @( H ^ 三二二、梨; m* E0 U3 H% t- T1 c$ S- X9 z* F
三二三、甘蔗
* ~. D) l1 R8 \4 b! p 三二四、白砂糖
6 \- s/ Q7 k! p" {3 [) A1 B 三二五、白果* \- a( s) e. B9 _
三二六、荸荠# T. T% a6 [8 {. W
三二七、海松子
5 r7 T, a4 _4 F8 k 菜部/ Y3 u' [' f" ?& F9 Y
三二八、生姜
% L! ~; n" q# Y; n/ R( x1 d 三二九、干姜! f0 l# [' O# g: V: e$ s! B+ F
三三○、黑干姜4 v J) _- r# h$ U3 X
三三一、葱9 a# m9 n" L3 f
三三二、大蒜
( E% J" _2 l& x2 V% p7 i 三三三、韭菜
5 T; E9 R4 Y6 n 三三四、韭子
- A `) P2 A0 }0 H' i 三三五、薤+ U6 X5 d: g, U9 S5 ?4 w' u
三三六、莱菔: a8 Z" A4 M# L: J
三三七、莱菔子 p) p& [6 j1 }6 [6 B$ ^+ s
三三八、白芥子
2 _; Y, f2 M: ? 三三九、甜瓜蒂
- }2 e* E+ H' D; m' |4 o 三四○、芸苔
9 Z3 [6 ]( @' {: b# z/ u! E 三四一、马齿苋0 t& [# {# w6 b5 i
三四二、冬瓜
9 f, T; f! U; U- L' q 三四三、西瓜
; O$ z& L6 _# j2 R 三四四、丝瓜" R+ s* u5 x# c6 t) s
三四五、茄根
* @3 e; M e2 z0 C! j& ^ 三四六、胡荽) N$ g: v2 ^" U. z( t5 e7 M
三四七、苦菜* r8 i9 c( z" b* T6 P2 @
$ u5 q* y5 R/ h- [# d! G. p
卷十八 本草(下)
# s/ S0 T5 g1 U/ P 金石水土部
3 P8 X& i. h! l 三四八、金箔
! H! ~8 ~* Y+ {3 m0 ^9 d& F 三四九、铜绿2 L, k+ `6 S% C! P l0 g9 I& }
三五○、自然铜
! ] n$ v0 X9 U! ~5 t$ W 三五一、铅
# a/ W- @# M8 { 三五二、黄丹7 X' q$ c; {2 b2 F. N
三五三、铅粉6 p$ j$ G2 A: W; f @ G E
三五四、雄黄& h: T' V) n7 x& Z- {
三五五、朱砂/ v: W( J3 o6 M' q- U: D$ {3 ~6 P
三五六、水银4 T2 B& j! y* y- z- J0 t* M' r/ A2 o
三五七、轻粉/ p% @/ T( y9 I# X x
三五八、银朱; a( ~# n$ r5 e- U) C
三五九、铁, L8 Q( f+ N# i1 y/ m% ^; ^: W- \
三六○、古钱! Y: P, P4 v+ ]- u* m# W
三六一、生赤铜8 o" i# L' J. H F) v3 U
三六二、蜜陀僧
2 n& _3 U" ]) U# Q 三六三、硫黄6 b. C/ w- Z/ L
三六四、白矾+ d0 k* I5 m* X$ F
三六五、朴硝9 [+ K$ [* V2 T8 a7 U2 E
三六六、元明粉8 Q m/ ?9 n4 f
三六七、石膏
' t7 v1 Q! I9 R3 L6 ?- m; @ 三六八、滑石2 X; N2 y% Z0 |/ i# C) E
三六九、赤石脂' c* ^+ w3 m2 B+ t: Q$ Z$ f- U0 q
三七○、紫石英+ z f$ w# Z5 w" f* m$ y
三七一、炉甘石
2 ?2 g+ p% Z \: }( P0 { 三七二、浮石/ ]* W1 D" \" l& c: L! M( i4 ?! T
三七三、硼砂
# n* D, U! l7 U 三七四、砂3 X9 T, I1 z% G% b$ _5 R
三七五、瓷石
" p* s4 M; G y 三七六、青礞石1 D3 \" M- t: V6 e) Q& ~; h
三七七、花蕊石1 T; W5 P- A# Z J1 h
三七八、代赭石
7 r: X- b4 F3 F5 a! e& W 三七九、阳起石. e3 p8 U; K6 R( ~6 M6 _6 ?# P
三八○、禹余粮
9 _# K% S$ S/ x" t$ H4 _ 三八一、皂矾
# Q% ~6 k- b5 K5 O3 k 三八二、胆矾. `; }0 C0 U% M' C+ R/ C
三八三、砒霜
7 v) s( S8 J# i+ U 三八四、锻石. @8 r$ c- b: T- |
三八五、食盐4 L, t) j: [! z& R: |7 s
三八六、青盐
5 M3 {' y3 n: h- ^) `) h 三八七、石蟹
3 u; E5 N$ }! E( Q. |- t* f1 J8 F 三八八、矾石
+ W2 G9 ^9 m- q) p3 B7 I 三八九、诸水- f% h; K5 M, {; ?/ J( o$ `. H
三九○、诸土
( x& S9 w% H$ }/ C, ^3 N0 o8 K 三九一、伏龙肝
4 Q( c% Z. K5 g* Y [ 三九二、百草霜
/ {; C' U6 V: [# ?+ V 三九三、墨: K" V. O ~. G# d
禽兽部
: F* G' [; B% O: Z7 g# r 三九四、鸡4 Z; ~9 ^$ K1 H7 K* _& b& w' k
三九五、鸭
' @) V' R# Z7 v! N2 |( C. } 三九六、雁肪
1 A0 Y) \. f% W, r0 ]/ j1 S% H& M, p5 ~/ K 三九七、鸽
; v6 D4 W7 d* E2 J0 L5 Z. w( o 三九八、燕尿+ Q4 D* e0 s4 e; L9 ~
三九九、雀卵
. s0 t5 G! M) {; O 四○○、苍鹅
0 K: r$ M9 ?3 m d, k# K 四○一、雉1 i0 t: e% D1 q; z" V
四○二、猪+ y2 l* H' K1 @$ t+ X- x
四○三、犬肉% P) U. F- M( X) P! T
四○四、羊肉
* {% |$ X) u( u" G4 E 四○五、羊角% c7 n; ^- @1 P
四○六、牛肉
2 W# |* n9 o% W6 k2 m1 x1 V3 Z 四○七、黄明胶
: c$ K( Q) B5 z- ?; Z* r* ]* F 四○八、牛黄
+ ^) ~, U) w: b9 f 四○九、阿胶
( t I" s9 [) I 四一○、虎胫骨
! R- S! q& a8 \" a/ W- \ 四一一、犀角6 |! H- q1 \% B
四一二、羚羊角
) C/ c/ Q( d2 d) j8 x* y 四一三、熊胆
; H0 V% t' Q6 V7 x 四一四、望月砂
$ n7 y, r( U/ Y/ y2 M% G 四一五、鹿茸
2 ~! J- j3 m [, Z* |, l% K 四一六、鹿角胶& v n/ a' E6 h2 r! c
四一七、麝香
/ Q3 e9 w* k! o# k; T 四一八、獭肝
" x4 S. k: ~0 ]5 P: v/ j8 g, w 四一九、象皮& t4 h) b3 A0 \4 J8 W: d% V, k2 ?
四二○、白马溺7 n. p& j& [4 i( }. v
四二一、驴溺* v/ @/ \9 p+ j s# L
四二二、鼠矢
' ?2 }6 N' J8 p; ?1 j9 k8 q) V 四二三、夜明砂
$ j' [' c& q: A7 | 鳞介鱼虫部% ? k! e9 {* l5 n6 u0 h; r+ R
四二四、龙骨
! B# }' U+ b6 b- k6 Y% r 四二五、龙齿- D2 \8 E6 ^" v) P- l" M; |
四二六、龟版
8 @9 m/ ^1 j+ a. K) X( d 四二七、鳖甲+ d! d- p0 ?! [5 { U
四二八、穿山甲
& ?0 X8 |# B; b0 t; \4 M' L 四二九、牡蛎- q2 b- n- ^" j; [ O7 i
四三○、石决明0 ]( p& b, X- h% e9 e6 h
四三一、蛤粉4 V; d; _! O, \2 P% ]! u3 P
四三二、田螺
8 B& p' P l8 j 四三三、真珠. l# l2 ]2 T* i; ]
四三四、海螵蛸
- L% R$ }8 t7 @" m2 C _ 四三五、蜂蜜: o) ]$ {7 _( A/ H7 i% ]
四三六、露蜂房
7 b$ ` ?5 q5 \ 四三七、蝉蜕
: ]2 c. L& z# F0 n3 @2 ]6 a 四三八、僵蚕6 H3 P+ `: o( T" T$ r$ }
四三九、晚蚕砂4 n6 ]+ r+ T: }( T7 v% F' l% Z
四四○、玳瑁
& | x8 q! `! J* n$ x% r 四四一、斑蝥
2 E. U! ?6 Q$ {4 `( l/ @ 四四二、蝎
# d/ w: h3 } e, r" t3 s1 g& O5 A0 ` 四四三、蜈蚣1 s/ B$ i( ?+ v! {. b, v
四四四、白颈蚯蚓, m) K8 G I3 m' x( U& F
四四五、五谷虫% R) E" F; z" i$ l
四四六、白蜡
* M$ x3 E: T% P6 k2 w% U! O. Z% D" z 四四七、五灵脂
A& ^! b* Q0 v 四四八、白花蛇5 h. r2 f! g- x* }
四四九、蚺蛇胆
' x% G3 D6 R; ` 四五○、蛇蜕) F* f8 H+ F! N4 i- x& t
四五一、螃蟹
2 M! D# z7 z4 Y' ]5 [ O* z% D6 ~ 四五二、虾
7 a) J1 |6 G( j! p& c$ h 四五三、蜗牛6 B( j5 s' F1 c
四五四、水蛭
( y: I4 t6 S: f# ]+ L2 A" ~3 i* A 四五五、虻虫1 e4 {) J# `: J* y6 u) o
四五六、蟾蜍
+ D6 K. Q8 V- K' E4 Z" ? 四五七、蜣螂- z6 X+ t5 E' g) b# d
四五八、桑螵蛸
- Q: e( e* l3 q; L @ 四五九、蜘蛛
6 B- w6 z0 Y/ f 四六○、虫2 s1 S5 A# _8 X9 O$ [9 |, S
四六一、蝼蛄
. q0 R, M! [; _) K j1 G H3 {9 | 四六二、瓦楞子: W; V8 O! r% d9 N' p& i% @
四六三、鲤鱼
5 }) J" ^0 x( X B5 U2 ~+ p 四六四、鲫鱼% a+ l6 | h; n0 Y S
四六五、鳗鲡
& A5 e! h+ Q! c/ Q 四六六、鳝鱼' p/ H3 H. P/ A3 F
四六七、蠡鱼
1 U2 B! v% R4 ^5 O 四六八、青鱼胆
+ Q& k0 X/ R7 j- r2 F8 v+ r% H 四六九、石首鱼
$ ~8 n; _+ g, S n* P6 J 人部
* V( j$ f" Q) `( T5 u% s4 ]4 f8 T L 四七○、发灰# O. a/ ]- H* x/ k/ B
四七一、人牙 u4 g( I! N# ?0 z) Y
四七二、人乳% O" b6 i4 G3 \8 r- V3 ?! d# N
四七三、紫河车5 `8 ]) h0 Y6 a$ ~
四七四、脐带
3 E- S; t' N C) n( v m7 f 四七五、童便 D1 q8 m) U1 G
四七六、秋石
; a ^0 z F, n& `$ y# r' R ? 四七七、人中白9 C; q$ z- Y: M2 D% L4 ^
四七八、人中黄3 i& B* L! c8 e" q
四七九、裤裆灰
A8 Q4 E7 s" W6 z) X& X ) C; ^5 A& c$ @; Y
卷十九 儿科、疮科
2 x4 h) w W( I0 f* A1 c2 g 儿科4 a& C: L& V6 @% A% |
疮科6 n: [! L" c$ i+ j' |
+ I% e6 e. R; m0 J 卷二十 痘科
: U7 c- M3 v$ u* a; J6 g( F! S6 a& G7 h 自序1 Q% E$ S/ X/ q2 c
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。% a, h* P+ C' Z; M: F* w) I& K
+ p: N* R6 I3 J6 t- h
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。6 w7 w; s3 r6 z6 ^0 j
2 L, h- [; m* H" B+ T8 d7 u
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
$ H E. l' B% \* x1 W 0 Q2 Q% t2 O9 R6 ]( e$ {
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
/ s8 I0 O% [- t" K# E 5 a. U6 i* q6 x5 h. D3 Y
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!4 N5 Z4 k B- K# T: i4 j2 M
1 z( }) T8 M: I+ f _- I 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序' d' E) a* e0 a" O @
6 N2 |6 w& x V8 E9 g 凡例
% ?& B! y5 r2 Z6 q4 C# t 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。& k+ j0 {# M3 g+ G7 L7 K+ a
9 z1 I, ~1 B5 W: @
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
& w) u4 \ C' R+ g% T( B$ P , f( R4 N* o. y
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
1 H1 |$ _7 {! ~5 q6 m `
8 C4 k! i+ |* A# X% K9 } 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
& T! g: ~2 D! T8 g0 h3 X8 e: s1 | + R* W- `8 B& _4 D Q
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
, l, P# Y7 M0 E; B& ~, j0 l + U3 j0 X$ r* G9 l3 s \
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。 `, T# i. y! I |/ C; }8 ]$ V
+ N0 |3 s* W, u8 \: `- b 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。) J7 G9 c) ~8 v/ U, l. i! J
" Z8 a8 P0 H Y. R 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
/ u1 m% ~* m# u- ?: e " ]" s; D' E1 H
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。3 _. Q- \8 | h
7 a. }1 [6 Y3 o7 l* k- z
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
0 M' x# \2 [" T- \/ d
' \; ?% I3 d% d. v 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。- C7 W2 ~" W& B" z
0 u5 u6 \ W- f2 [/ K 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。+ l' p a7 ?0 F1 b, K( Y. ~
卷之一 脉法
% ~! P' B1 N3 {9 u3 f 一、脉法论
3 n W$ p D7 H/ |2 D1 B 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。3 _% c/ ]; p- _+ S# f+ v7 J* O
! [% u4 }+ D* Y4 H1 [ 二、四字脉诀. ]2 i D& b* A4 {% P
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)2 w8 |8 I T' s
2 g+ L8 W/ U, x# q" K/ ^+ S% E. ^7 Q 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
- c2 U2 [$ Q) l
: p1 ^% k) C7 n+ B 脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。2 q! d) }0 s! s( [/ B9 X3 g
" U1 E0 [3 |/ j
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。0 z; t& I L8 a( W! {. Z! j3 R
8 ]( c/ I" B5 `+ E" o
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
+ f" l" n$ |0 A" V" y3 K* G , p: K3 G( O/ V: ?" o( T. j- u& w
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
. X* |9 U& M6 E3 U/ `
2 ~6 t% q7 [1 O4 Z9 i6 }* p 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。* ?, U4 w% a2 |3 |9 m9 w
- N4 Y9 v7 R$ o5 p e 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。0 C" Q# I$ v7 O5 ~% m
6 s, n) M+ W7 U6 i+ Z$ r
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。& Z0 C& I$ L0 }8 G2 q
# @$ b7 W$ b% N& `: T: L* p$ W
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。; A4 p1 B! P4 @1 g
# o2 c2 W" m! Y0 s1 s l- h 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。/ R' Q3 m" ?9 \' [2 L' S1 C
1 d$ k& j9 n: H# ~0 X( B
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。% \0 K' d1 L, C7 O3 Q; T2 a$ g: q
4 U# |' G$ {7 D$ @+ r, v1 s
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。7 T$ k; j+ @9 A# D3 s7 F
) u6 a& d! O+ S/ ~, C) r
(伤食脉于此辨。)
$ H7 V" r/ Q1 s+ S) D* U+ |+ B
; a+ ]' l, r+ z 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
5 ?, {& D; v* ?
( m! E0 {7 p, V4 ]1 _! c 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
3 V" t! q6 I$ k* S5 {7 W, ~& Z
, E8 n6 a( [* O 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
2 g4 }: z" V( P4 {- f! |6 A# U * w3 V! e# E( \$ Y+ N( J
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。0 u8 H& {5 X v7 _ g
& |! e; z- K* Y9 ?
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
% v% X" j. f* D/ ?& L( c! G) {0 a5 b 2 m6 S; _) I( K
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
6 C# q- M+ w: W$ e. Z& G # U6 t9 N7 Y; E6 E1 c4 F
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。0 C$ w! q. T0 a& n2 L0 ?
; }9 t. a( i5 z: V1 }+ _/ Z" t 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。, T, u3 P" `) S/ {
. o8 B7 `7 }1 r- ?8 P0 o 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。3 J9 z3 I3 Q# U- m i
) L/ ?' |2 P, @* I, z0 z
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
0 [+ V+ H- E! ~! u! }8 X
7 Q. |% F$ T) g" V( |) h 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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; M. c. [, J6 u! x 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。/ z6 ?6 {0 n, l% G
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。! U9 [" I4 U& [' U/ r/ h# E
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三、二十七种脉象
! f/ d7 k6 z! l! {2 M2 _ 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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; ?* Y& E9 s7 \! i 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。7 O: u2 N1 @" v! Q ^9 c' q
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。1 A. V" ?! H. c' F! x r2 m6 b
* A. z0 b& L3 y 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。& }8 {; L2 Z/ E L/ s& v& x
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。" T* U7 c, H3 B6 P; j! v
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濡脉:浮而小且软也。
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/ Q+ w0 s& u1 S0 H' \ x( z 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。$ ?, m7 C: I" }
0 d: c; J" s8 }8 c" |: D 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。9 m( n" P' K3 w: {
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。$ H' t0 m6 y0 Q" B& a. u
# X* E5 H$ \6 v/ F 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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2 O i2 H# y9 S8 T% c 弱脉:沉而极细软也。
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( O* c7 \& \4 M- ^8 E+ f, l$ L 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)- g0 ?, F8 T" i' ~, A/ H5 {
, W4 c! ?+ T) x- ?" A4 W t3 v8 b 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。/ F0 x/ l, N' J1 V
/ P* h, F( k6 l) v" o" g: f B 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。2 |* b2 y& _5 p; k
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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$ }3 Y. f6 E% V' H 结脉:迟来,而时有一止也。
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。9 d1 o A- j [" g- \0 [0 e
' q: t: `/ i3 Q) w+ X 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。' Q2 h6 c. L4 Z5 R) V# [7 R! _
# H0 w% @. h) Q/ p' @* G2 ^4 u* b 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。9 J2 y0 E1 ^+ C% |6 F! _) f
% j2 j1 _2 D" N 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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紧脉:紧急有力,切绳极似。* m; S( T0 W" M. X1 c- b9 p
L0 Z" N6 h8 g( z+ x 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。6 a+ r8 @$ O! b: x5 D* Q5 w
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动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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4 v/ T$ h5 s6 a0 `* ] 短脉:短缩之象,不及本位。8 H$ Z0 j1 F a
( j7 W+ z8 i9 z! [! a( Y 长脉:相引之象,过于本位。$ @3 g, N4 ]0 e5 f% [3 F4 i+ h
+ D! `) K& d( Q2 E4 y5 E 弦脉:长而端直,状类弓弦。+ ]8 c+ d. U+ o
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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6 a. H/ C- _* n! a, O2 z7 N 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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1 @9 n6 q5 w( r, ]' T! m4 B' T 四、二十七种脉证* R6 e/ m3 ]5 y5 ?1 L% |. U
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。# f; ~! n, F- f+ k& W: G
8 X* i5 p) |$ i 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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* \1 \# y" m P8 b% F 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。" _8 m) r; c' f; q( |, L5 }8 \& v
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
6 w4 f( |7 N# k* s' x. l ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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; q# }" j2 O- t' S6 i2 d 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。' ]# U6 M% x: ]
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。" H% y U& }1 s
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
3 z; D3 q( W6 a7 ~% s- @- l ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)' c b! y* v( v
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
9 v" o8 X, M5 P$ I! z5 N4 S- C# s ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。$ y2 r5 U6 m) p1 b2 }' E+ x
2 m- ~* _9 X& `6 c" S0 D (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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2 W0 [! c+ L6 E. F 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
$ P- m$ O+ s' {2 t ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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8 ?. P' ?6 y; p3 h# G3 a6 L 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。4 ~" u5 ~- \ ~0 S+ G: O! A
8 I4 F8 L3 ] E- ]: r8 _9 Z* T 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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K: n( F$ J, K' ~9 f$ c O" N 两尺见之,精血大伤。3 v0 u. T8 x& y; p3 `; p
: k" z3 ~; Y, \- s4 b! f: m 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
3 D+ f& T* ~. k ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。! a6 {3 a# X; }2 i9 Z6 S5 M# Z3 L A* y
6 u/ b0 D2 T/ _, t2 L1 n 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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! x: _8 V8 V; B; u+ B, ]) k r$ k 至于疟疾之脉,本自弦也。" O" K& ^! u X4 J- z/ }
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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8 i; e9 u$ k+ T# N1 }) m- \6 V 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。2 R, s4 x2 J# H% f& \1 J7 E& K
R6 a! Z9 O" e9 U4 Y8 k3 F5 U 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。, @ U- ^% g0 r9 f6 X x' O/ h( b1 x2 M
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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( n; w% \3 y5 v1 m4 \ 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。( c6 e3 N* N! @- m' V
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。7 R* ~& N: f; g' c; F& r4 y2 V4 r
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。& e, a# Z$ d! C" A4 X2 N
2 c) P- P. Q( i3 o; ^ 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
" D) E7 |! w5 B& |7 G5 H2 @6 I ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。: `3 g+ |" B4 P( w9 Z7 B& R
2 v! H1 G3 m/ E Q0 ` 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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. b/ W4 |9 _0 X/ v3 Z9 Z 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
! J2 H- X( w6 |$ Z _! @ ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。* }* P* Z& W% w! ]2 [
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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9 d+ g: g' B j8 j 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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$ h9 X2 W6 K' b7 t/ }2 W 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。, P$ T, q" J) v. O) [4 r
- P+ c, O; i( k# } 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。& F* y% A% ?: R7 p
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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渐长则生,渐消则亡。
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* v+ Z, K1 y+ v7 ]5 h" J( T 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。3 G+ h# G' X$ u" x
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。7 K+ l( I& w( ]6 B( B5 l/ k: t
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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0 m+ l! o% x1 D# ^. M3 I 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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7 l) t$ Q" n- h+ q 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。9 s& y9 S9 }. b' n3 ^, S8 c
8 Y- B6 _/ T6 ?9 G$ }2 T3 s) D 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。: k+ x+ Q6 }8 S- ^) E; }
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男为劳极,女为带崩。
, p: ~" I: O1 Y, h+ `: Y ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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9 m5 p# \5 L' W$ l 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。8 B$ u2 B& T6 S% X4 O# l
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。4 s( m( Y2 x( f
0 s+ h6 _5 `! S% k 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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: o" t1 h) ? _0 g, E 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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2 m+ D- q' p8 K 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
* P' h L( W: c3 V" J1 g1 w ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。1 h! O+ D0 z" N5 r8 r* E5 H
! I) [& q# l! W1 F 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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3 J& o) {5 j& ^5 x# L# m* {/ {' M 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。. |. F* K+ y7 @: w# K+ i# ~
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。2 w( q% A2 B L! ^ e8 b
& U" n r. d2 n j' P 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。( G) I1 R! k1 o4 C- ?9 [, F
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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u4 d2 g' T, B" ?! W2 Y1 a 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。2 h* q- [% P3 s
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。9 [$ p8 e- \0 |( h- L2 ]1 ` }& j
# W! J! m! f' ^" L. ]% f 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。9 D1 P9 r" V0 ]5 S
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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2 [0 _& ~9 e# z- p6 \+ U6 I9 k 五、胃脉论
% l2 |9 ^. H) B. e; v 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」: }9 u& w7 I0 P2 S# Y# e
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六、尺脉论. U4 p( B. W, F! e3 a+ s
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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七、论脉阴阳真假
% `0 x# p8 h9 g9 X, a: w 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。" V J$ C: h2 p3 Z, K/ p
" B" P) `2 ?" l0 }7 t9 A, p 八、论脉虚实9 i5 p2 l3 L6 N3 m: e
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。% t# T0 A( u) m6 V4 `
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。* u# {: p8 o. P3 y' Q
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九、胃脉关病吉凶
7 }/ l; X( I$ {/ L 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。/ R- I7 n5 N/ Q6 z# ]$ ]
8 F7 J' Q% Q' B7 y$ p/ ^0 ~ 十、脉须辨真/ F" k' g# F" B/ ]9 _- r+ o
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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; B6 A& |, {( T' s 十一、脉证真假辨* J4 K7 S z2 `5 `5 c, K6 h; P. s" N
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)4 S4 f5 Q. M" z0 a; {+ v) E6 D
! q4 Q! c5 q! o+ [) c" O 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。 j- n' Q6 p, h. T9 a3 K& n, r
7 K' O0 k# f$ e5 O; V 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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% s! {6 C7 d5 ^; u4 e9 `9 t 十二、从证从脉辨' f. @4 g( y( u% \' T! F% y/ t
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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十三、脉有所忌
2 B3 y5 F) w6 O& ~+ Y 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。- d3 X3 M+ U* t4 K. X
0 X7 d$ }1 P) F+ @& I 十四、论脉顺逆
+ }6 K8 ~! M, R/ E& O% r0 J4 P 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。* Z+ U2 L/ b" l1 D3 g' Z
& ]7 X) u5 B g1 t- L) |* J7 I% f/ i# @ 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。3 R* h* P. V' L' u# A) K. |' U. ]
4 `: ]/ r: C" u- G) {- P 十五、论一岁之中脉象不得再见
* L# @$ _; s$ v/ _8 E 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。# f9 z# R3 C I" {
8 l$ X% x! L: {0 A7 H f+ V 十六、论脱阴脱阳
+ R$ M* g" {( |& y) ^6 @; z 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」+ C- g$ T: b$ q+ L6 K
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十七、脉有相似宜辨0 Y3 f* d7 d3 J# M9 c* q, d
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。2 f5 R7 o+ w% }* W: J3 A: L7 t u
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
9 w6 O5 s+ A5 h B* I ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。# d/ ~: M; ]1 v% R8 K5 p. M
○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。0 g0 L0 ?1 I- f, g( a
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
% O2 R" J0 Z( U' K2 l$ V! y* T$ Z ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
7 ]( X! G- T7 g& h. d2 Z ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。, t0 L6 N% ~; c
○濡与弱,皆细小也。) H( F8 g# T- t9 p0 m
+ @# _5 j, F9 p/ I/ P, P' M 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。9 k8 R, U2 A" ~# ~# b5 D0 r
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。9 l. y: x' P+ `: Z
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。9 w, q: {& @' i3 N( h. f
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十八、论脉阴阳生死寒热
, S/ [4 {6 I6 r* W/ k4 H( T* H& f2 ]% g 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。9 r0 W; T! q3 H* x; d6 K
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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十九、论气血衰微脉4 |9 a; @0 t4 D
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
# e* W7 c6 C# Q9 g; ?" ?% g0 j) E ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。2 Z) B$ c# X' P' M2 \
2 q+ ]% G% x2 V; u; B/ Q% _" W 二十、痈疽脉
3 j" t! A8 X; L; q, B) |# z 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。& Q0 ?% b1 i( j' W/ A& f
○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神- P: n ?$ n$ n3 `/ @2 s
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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二十二、总论脉证四条
9 ` A2 w3 m. z 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。6 y' |) D& k* l' W, L
* }5 m- F. a- c" K4 E 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。4 e& \6 R7 X& G! H7 J
2 W* a3 j) q4 W4 H/ E# a; J) [ 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。+ u( G" J! R. `
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二十三、虚实凭脉辨* n0 A' ]* G3 a2 P
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。, N5 Q% w9 ]" }$ j
% q. Z% o4 x4 H7 k8 ^ 二十四、脉宜沉候 q, }; D' h1 Y$ ~- I
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。: m5 Z4 D7 t2 e
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二十五、脉以沉取为根& k6 i5 V# L! ]) q' |5 a0 }
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。& K W0 B$ z0 f
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二十六、老少脉异
1 a8 h$ n3 ^8 D! _ 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。# @' D& M' b2 T, W- K7 H7 [
# i9 R1 O1 c0 L) ?+ d" i 二十七、胎脉歌括8 g& g4 u( u% t' i
(在妇科第二十条)
/ W# t4 _6 @3 ~- X2 w5 O% I4 {: L, D 卷之二 治法精要3 b& o/ r: R$ Q" ~3 N ]' G0 G
一、论人元气宜早培补9 L2 h) H) x$ I. B
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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( k0 p" y: r! l& }. F 培补保元丸
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8 ?# q& X/ T. @3 y7 e" H (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。6 A3 N' f$ o. Z! m
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)* ~8 n J* M' w
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)3 n- } F( W9 j, N' ~0 N
( {, o6 [3 j) z4 h' X1 B+ r7 Y 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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. D1 q$ H) B$ z/ K1 h 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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r0 W# n! c3 X$ p0 p 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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& X! A& k: G: [+ U* v& Z* j. D 温脾汤
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5 ~, Y; L; I# k" T (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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平补虚弱汤
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) X0 H! K" Z7 Q0 ? a: S7 N" [ (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。; }7 ^, ~/ `& W1 d, ^
% c! y$ r! }0 c; i+ O; U1 Z 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)0 c5 U/ m$ g4 }: t! ~
7 z1 ?# `( O9 q9 M( T* }' w 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)) D+ I1 j2 D, e3 X
4 E8 ]- r& I* K+ a, l; _' D8 W 附子(一钱或多用)
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% A3 c; Y) a/ T) s2 j: K 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。: H5 h% F$ o. B, G7 p: D
- K) T" \. E& L" ]& w) A' X7 J$ @9 o* n 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。6 J4 c) }6 W2 J# z
7 Q1 N( e" X" {# ]: h 还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。( U' L* C9 ^( Z) ?& p
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)6 D- U6 v& N& P7 J9 w8 O0 O# j3 n% D
3 E& L6 @& Y2 R! M2 E7 N 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)# B5 u, |' W. S( l B6 R
# |+ t/ U$ s {; p! v 为末,蜜丸,盐汤下。# J( A3 |! M9 ?: q+ f
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无比山药丸
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# M. e# y( D1 l9 o) x 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。( e$ t4 I( [- I) R6 }- A3 L* t
" b4 z1 X. I S+ y0 ?( e 十全大补汤9 d; `; h6 U. F1 J# _) Q
5 B; q3 y4 ~/ N0 R3 k8 q$ S0 F 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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* V- Q/ B7 B+ j8 K 温服。或虚寒者,加附子一二钱。: N a% Y: y' ~' Y! g4 q. Z/ B7 P
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人参养荣汤
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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, m* X1 D8 @; D- Q5 R8 N$ D$ W- I. ` 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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3 p0 L; ?. o( Z/ R% D# ? 陈皮(一钱姜枣引。
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* C$ ~" p# ~' l% u 仙传班龙丸: x% D* s6 r5 _0 c+ z& S
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。( s+ {# V+ G8 q0 m/ g1 Y# w
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两); _! w2 v. ? ~" `
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。7 j; u9 F% v: y: K' Q
) k: L: u8 d0 [2 O9 M( P 打老儿丸5 C' S- K) H1 e. K% G
" V2 y- C X4 A7 o 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。2 Z: F9 A5 y0 q H3 O* E4 a1 q( M
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)$ t9 A5 I& u3 ^$ W+ B
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两), X% ]) n. k" D( ~" F
+ S( b; K1 m& Q. ? y 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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源泉汤+ w. o: u& J ~$ g: y3 O; {7 T
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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9 {2 `: c: u& O 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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6 h! I9 i" t2 n# r6 |8 ? 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)/ p5 T% d+ c9 k7 ^/ z! u
+ A, |# V% @4 E7 o2 q0 ^0 ? 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。- ?% b9 x+ C. P/ I ~8 w
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济阴浚泉丸+ Z0 j" Z" L* @6 x& w
?7 X1 d$ p6 e1 K8 O (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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; Q6 Z1 U7 V- q/ L, L 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)" G) ^* `. m8 @
7 ~: q r8 P* o( @# T6 N 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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( H0 u0 z' {2 T/ s 随补羊肉羹4 a3 k. F; l+ ? U9 E
3 H, j; S/ O! l3 L% f/ x5 U$ D (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
. J4 U: @& j5 `, g% r! ~1 ~1 T ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
- v) F" p0 A/ A% \ ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。2 R0 }# E! c6 u1 b0 M: z
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
1 ]/ }- w) s. j4 j4 P ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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金髓煎
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1 w% }, K& R+ |1 L 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。1 f0 A3 K- u, D
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二、论事属损伤宜自戒惧
1 j- b9 ], [; f; {1 T 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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1 c! z! u" y: E! f9 n/ S% _ 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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; O( I5 a! d! _+ c1 z T3 v8 x5 W 葛花解酲汤% c/ c5 ^7 P/ s5 R n9 Y4 X3 \5 N
: Q& _- N' y: d: N4 k 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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5 d' ?5 C1 |2 Z! R1 j 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)3 `0 @2 i6 h# E9 B! G( q4 J
: b3 s8 ?+ s% w, f3 e; \7 c8 V$ Y 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。3 u) i; x, ^. G( d) q
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节斋化痰汤
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9 g T0 _3 w; W% C8 | 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。# u8 r& }3 b" }* G2 L5 V8 d
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)( J& @1 G1 E: @% M
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀1 L% U \9 _( m! {0 L* L7 n
* p& P6 H& {3 `0 n 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。+ R* h- w2 o+ d. u
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止嗜酒方, g6 r, J. m! Y }
% z5 D% Q" c5 j9 d0 X: e! j 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。6 L" h. `- M/ D& g( U, }8 C
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救火酒醉伤+ v- M- G' [$ @1 S8 g' K
2 U7 U( ]* T2 A% i7 l) [- _ 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:2 R& [# T7 R% {6 u8 x i% {! N) b" l
/ T$ D2 u, j' s 拯肾汤& S) n3 Y! h) c o
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。- L s7 j9 x2 ^% t/ A, z
: f, J- ?, r: E' F" [6 M; z 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
% V" c: l3 Y5 } k9 x; } 9 k0 G7 d' Z' @% T$ r4 z4 c* y* `, W4 b, W
五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。# J) E% e- V g' F' a
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)& b" A T U% D- F) K& J
7 }* M r4 a* `6 M0 H, o 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。& n& _, u( |4 z3 e1 d) M& s
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青娥丸, e( _4 G$ Q% w$ k) }* W+ S5 n6 X" C& H; s
& ], o6 r v/ `: f- D" J 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)( N* X. X- O; k, x# o! W
& d l' F8 E; w% ^
加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。4 M$ p% Y$ R* W8 v! b
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)/ r: S9 ?& W" B& `5 U4 a
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以下治气病:1 e( i7 i% l" m5 Z/ k* L
, F9 h. y1 V; [' J6 V" `6 D 逍遥散
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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姜引,或加薄荷叶三分。! ]! y9 g2 E) q* n. o
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排气饮( t1 e% b6 f+ F- i
7 z+ {4 Z* K- }# u1 ~8 U- g 治内伤肝胆,气逆胀满。
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) ^( q$ o3 |: J5 f 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)7 R! r6 [- o9 F
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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解肝煎- z' |# {" X, f* |
8 g9 Z: S6 w9 }/ M5 F 治暴怒伤肝,阴滞气胀。; L# l# |2 t/ ^8 B: g }
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
0 s9 r0 N$ a, w% I7 J! t! N- H/ Z
% ^. d: G# u' h' V7 G: y" H 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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- n) n1 f+ S; ^7 J 化肝煎
! |" M0 J1 p: J I& G3 o0 B6 J; D
& B; B% } }$ _( W) ]( v( U m 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。7 B. ~8 t3 @5 \
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青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)2 T$ ?8 Q5 S! p* G9 X/ z
. W3 i- ]! G$ b) B1 s7 O 土贝母(二三钱)6 j) }/ S3 n" v7 F$ N6 x! D4 q
7 h* m$ c: n- r4 f) q/ u* e$ B 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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戒气妙法(文略)4 p; b9 t# q5 @- D& e/ K: H
5 q; P7 A& e, M! x7 G9 n 三、虚实真假辨7 a* V% ^$ h: q8 Z( i. t
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一& D2 S( @- ]+ {; l9 R
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。& Z( z \- P! Y
/ J* S+ s |/ R( J3 V 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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- a- S: ]* |2 j7 a 五、补泻有法 Q6 s3 }7 r' r4 ?1 a
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。& x7 s3 p2 [$ E9 o
# s9 `" B4 w# F 六、治法从逆8 ?) Y" n- h$ p
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨0 K4 d% i8 s1 C
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论
- n0 | d" _9 w 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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- I7 Z( g1 |& ]2 k 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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, { R; z3 |$ V 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。; C/ A$ y/ N& H; B- l2 Z
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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+ b: K, j* ?# V, \! a5 Z 九、用药之法! u2 u0 x; u# u% r" H& t* F: K ~
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。) o) a# ?4 u( w8 K% `0 [( D5 P
; S. z2 ~9 m$ f) `- A 十、先天水火论
5 G) E" X8 C3 f% k. r 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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1 N7 X/ ?) D2 }$ q0 ?$ D4 I 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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1 E4 c2 l/ B6 K* N' r: a9 R 十一、相火论
" K- k# h- F7 y4 w 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论
. I2 t, c) j$ _1 @) a) u8 y, [9 I 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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P$ t6 i0 y0 f1 N 十三、论内伤外感不同+ t& Z" @9 Q. N$ I
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。4 n! l" U! U6 a6 \
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十四、论寒热
/ U) n0 S5 \' g' }" a3 X 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。): k2 b# Q/ N6 Q2 H
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热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。2 y" G; l' E1 V) v, J% w4 \
+ F5 H8 r5 x9 o( @# | 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
) i1 ~1 _/ h1 T 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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' M5 t/ E- @" m. ~" E0 H$ n- A7 ]) Q/ W 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
4 S# k8 f. I0 {/ v* E1 J 卷之三 伤寒(上)8 D7 C; u2 T B6 k& e4 \# J
一、伤寒总论
' o: z% T1 ^* a' ]. |( }$ O1 v: h8 w 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。9 a( ^) f' r% x2 Z/ g, P
* H! W; m; T/ c/ Q% h4 E6 ] 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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二、伤寒脉论
- K6 k- }" _2 Z' N (观此可知症之表里虚实。)+ g4 U8 o8 n: m/ w+ F. {4 P8 d5 m
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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% p& x& ^3 N( j! G 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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. S0 w6 J. a& [$ _5 X 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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三、伤寒六经循序传变
& P) J- ?2 h1 R& l" i1 o 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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1 M! A l+ f+ n+ B8 _) W 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。$ |$ B+ \7 x! W
) z9 G& W) K0 h% C 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。- p- V, ]# i. U9 B9 r
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。( w, p2 q+ d: w6 V
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。3 |4 D* `# B) N7 W3 e' q
; e+ u \/ v) t0 z 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。. w8 f0 T3 i: }# E% [( m
; y3 a1 q/ h" `; }3 c: m$ R0 A, G 四、论治伤寒勿拘古方- f+ ]1 U9 U- }8 p3 a8 M
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。% N1 }6 u( W3 |7 M% ^$ S6 U8 y. t
7 K; ~6 x! G8 Z, } 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。) l. |! A( Z0 R1 _, Z1 ~
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五、论证分表里
! A- W! K. Y+ h1 ] 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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六、论表里之虚实4 p0 U$ G) X6 @' ^0 _% {8 R I
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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- B: R) w& z4 J4 {: J! j0 t 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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|' W1 g4 \6 O. o! W9 ^8 l3 | 七、论汗证2 v: [7 _5 W3 {' Y! P2 j6 T6 E
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。' E7 x( @5 i' w- g7 Q
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。! @- G" Y$ g* M6 v! @) I
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八、论忌汗
' Z$ Y- k8 g, X" J 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。0 ^4 |* }, W- ^7 r" j
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九、感冒伤寒新旧发表诸方
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麻黄汤
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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* p# V! ]" D, G% B5 |2 H [ 桂枝汤
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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4 s* i7 L$ `# s! P* s |) ]# P7 | 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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2 b6 u9 T- W5 i& c& y4 D 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)/ o3 f- O9 u8 x& A- s; d1 F
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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小柴胡汤
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+ W, q1 W# x" U5 M 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。: ~9 h1 p" V [) z. ~
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)- \& m, f. v( v
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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" S# i3 w. V/ v+ h; S4 Y 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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4 U' m3 \. Z- q) z, Y: J8 u+ {7 ? 加减羌活五积散9 e* u8 z3 d4 t$ S3 S: s7 E6 H
! M9 J6 @ I0 e (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。5 M! y) K5 Y6 y2 o5 O; u: H' N* p" E+ e
$ N/ D5 Y4 O8 r. [ 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)3 p5 }9 r" D( ~7 K. u* X
4 j {& A& N4 M 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。% |# x2 d4 l" L8 S- B( X
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加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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! |& e% Z. \8 A$ D 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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6 v8 f; b B/ e& W, W2 F- l 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)6 l, y" B# j+ W3 G, H. J
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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! E( C! o" U5 m- L0 u 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。0 [* s! [0 ~" T/ _6 s i
' g `- [0 E; [ 补中益气汤
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( h9 E* z$ d2 i 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。/ j0 }& m9 o& v, S' G& y0 l
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)$ b j7 E0 K4 C3 ?; r0 }3 {
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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生姜(五分) 红枣(三枚)
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
& g, D- q. v: m: d* U) g ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。1 D Q2 V' i [
' e4 m3 _" R8 }/ M+ Z 益元散邪汤" E2 y4 v) [1 O( O/ ~ B: Q' N
9 T( L2 F/ ?; D8 d7 L4 f" T* }# O (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。1 s* x6 s! |% X4 Y4 F6 S" t
, K1 g8 u% u/ }3 H# k# V \9 K; \- W 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半), E+ y5 r( ~" j( B) C$ B
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
& j( ^3 _4 F7 x1 Y, ` ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。- l3 w# z+ @! U3 `
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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十、论吐证
: J. h& i/ w" Y, i, N+ T0 x8 d 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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! W" O& O2 f1 B+ u 凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。8 F% x. q7 C/ }, ]5 B$ ~
+ H+ E& e7 X, H+ R" v 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。0 W4 [$ ?; `# n. Z
/ R* A. v) [9 b$ V1 h& a 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。- T8 X2 u! I, `' Z
' T* z% c( S0 G1 t: ]6 ]$ ~: ^ 瓜蒂散
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! D0 O0 a& g4 g0 ^% E 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。7 t, M {: W& u; ^
- m# J! y3 @* {/ H, ` 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)1 v: L" s6 i! j$ A4 T0 y
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。* c' c* T& y: [. z3 w! k
$ L' R. g7 d o5 d2 o; e 栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。" x& S' @! R- E3 \' W
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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! l; y8 \ L* b 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
2 h, t" I0 |$ K% q% d ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。2 h0 c: N! l( l
0 Y" X( G: s# c2 d7 H 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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4 g% I3 u4 k+ N. U1 ]5 C 外附治结胸法1 I/ i6 Z/ r& X, {
" r6 ], ^- J$ a" c 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。, Z5 O& t/ y" z9 {
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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# I0 Q! X U# k) U/ S 十一、论下证$ h% J, S; Y6 j$ ^
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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) C, ^" |. _% y2 E( X! `( H 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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十二、论证当下
6 _# e! z+ O; t 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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N! a7 q7 t6 g. P: d( y* A; J* z 十三、论证忌下
- D/ \3 h, f- o* h, }! g$ H( n 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。+ e/ c$ e: d& T( h! Q
( b; J! @& k% {7 J9 a 十四、伤寒攻里诸方
% L. w8 o: g) H" A, z 大承气汤
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2 {/ i) G# y4 C0 m: k1 W* n: ? 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)9 ?! K+ P. T* n: a
$ d% v) u/ l- D! r3 D6 I 小承气汤
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。% K, O4 v+ z7 a, [; W7 |
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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* F' M3 T7 k/ z# b 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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b4 i- L1 y; K/ I& g3 [& C3 `9 M 谓胃承气汤# k3 \1 ]" J: m" e
. ?5 j$ I1 V; L3 r4 ] 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。* o# b# l6 M* J* F) D) n, i
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤
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/ E1 N: k, h$ a5 U: l( ]0 E% C 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
5 ?5 Q+ D5 I) v2 d, l# O' ^
& C: G% k1 k* ~ 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)9 D; o4 m7 t, S, e
# H# n4 e+ i8 W 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。" m/ L( F; |' K9 q7 E/ U7 N, w
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。4 H: ]" Z1 v, F6 O' b
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大柴胡汤3 @" ?4 L U2 ~3 ]! b% M9 Q
; M. t& h# h: h 治表症未除,里症又急,汗下兼行。/ B" o6 y" t& L$ ?- P. _' x" j# r3 K
7 } y# V4 X' P2 f3 d. }: ` 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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0 P0 a3 }. f: x6 n% v9 W5 d 大枣(三枚)
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水煎服。7 M4 C! q) M3 |5 j) Y; V: T6 Q
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十五、论清理& X* q2 k2 x4 ~7 }$ U+ t. e* Q
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。: H$ Z+ l4 j; e% |) z6 i
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益阴清热汤+ R$ A8 T5 O0 z
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。2 P% h( [+ b% m* y3 t0 X
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当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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x' o+ x$ m6 h- | 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)8 L @7 p0 |* ^# T% E
& ?* t' j) @0 M8 m5 U4 g 扁豆(炒研,二钱)) B: ? y0 P* q; x6 C& T u1 Y
$ o* W8 T4 c6 g' y6 i0 Q 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤
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# v+ h% y. q0 ]' U! | 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。( E2 Z" f. C& |+ s- w/ d
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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% E) ^9 B5 R, p. j& N. v+ a 水煎服。4 n) w3 Y7 ^" A z% g
2 p0 k" P9 w- c! ?3 a 白虎汤
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5 `$ c2 p6 d3 k( Q9 z4 b 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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4 ~# g, K4 t! K) J- X/ O+ z 水煎服。如汗渴者,加人参。
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- z" ~1 I2 j' e* v 竹叶石膏汤* O- L! s$ \2 X& F" C$ v
* c* |- q8 p0 _" g( V5 T 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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5 d; [4 B' Q6 D! y# w( p1 U 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之) R2 s' M0 j3 ?9 _
2 d' P2 t& u2 m; j 米(一撮)3 y5 W( h$ |) U
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生姜三片,煎服。
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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( H2 s. d. N+ n9 {7 {: o( W9 d" e 十六、论温
+ O, n5 B0 q I" w3 h' [3 l; n 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。# }) d) Y2 j0 M( I5 f2 I( g
* Z$ t1 l& x% Z; R1 A; \ 和阴益阳汤) {) z7 l( p$ r3 q8 H1 B
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)4 R- D# f, V5 t4 [
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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& b$ n! t9 \, s/ D8 o 大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)* a, R5 A) |( z. S0 t
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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% P& ]1 w7 X' z2 c' W0 X, v 理中汤$ D. k, T* D# R V+ {" Z2 N5 x
# m5 o* y4 k# _# c7 x& B/ p 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)% R- N' W- P8 u1 I1 U. O$ O. W
. g2 M$ y( T1 @ n# S6 K 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)9 u# j. L0 D' @5 e
4 J* h( ?: m4 p: M; w 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
7 m9 @& U) N; e* b8 q- G, {0 @6 G
) i# ^! G% _7 W3 v7 B 八味回阳饮4 H" R$ L( N' i: G1 d+ R1 ?
% Z0 C" X, Q2 W8 {+ o2 W0 S 治脉虚将绝,阴阳将脱。
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: Z( q( M1 p7 H+ V 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱). v* C) T4 s$ t: D( V1 \1 z/ {: M
4 u! g7 t; X. [3 S3 b$ U 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。+ w0 L( t( H0 ]5 I* o
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理阴煎
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) z% E' x1 s, \/ {9 _: W 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。' {# L6 e0 t4 E- s0 b
9 M- X. `, C( b 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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) [) o& B* `/ t& [ 一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补. A% O+ a8 y' b
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤
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# a) `) z/ F; \ (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)9 A- M U7 ]! r, E
1 M( x$ L; k5 E' `) Q, R& p
杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)( \7 X0 O* x+ a4 W. S
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。3 O) x4 e. d9 C
) E' b! S6 Z/ F
小营煎
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; n- m3 w! y% I" o/ A/ } 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。4 n# _! i- F2 X) t# [% R2 j2 f
: j5 n% }- w- ?+ ~& y 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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/ u* r# w6 b0 z, p 枸杞(二钱)2 N/ T v- v$ H
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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如身热,加青蒿一钱。" J F) W) ^; L- N" j% _) g9 e( `
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八味回阳饮
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6 a% {/ C) N0 W% S& {, L$ o/ P 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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9 h& U8 A% o* G0 Z 十全大补汤
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2 ^4 m9 F- q" D+ y, e9 ~6 Y 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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B) j1 x4 d1 P$ z4 o. r, q 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)3 f6 \' ?' W8 S+ x. J
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水煎服。! b. e+ L% o) {
' d0 }8 G- w( K/ e: l( m 八味大建中汤
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2 I3 t' C$ P; H0 ` 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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& l8 _2 t2 G B) O$ K5 H 水煎服。
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十八、论三阴; @( T+ r9 m8 Z/ S( e- }0 D" p
三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。4 [1 Y5 G9 i; Y# W
+ v! l% w" J: t 加味平胃散: W1 D [3 p1 y8 l. P# y; O, b' H. i
& Y y7 U8 }3 o6 ~! o' `5 v6 m (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。7 F' i' X8 ?: ? D9 V! E
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)' Y& h5 S; {" J( G8 H8 L
* U- L: w" e3 N2 M 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)7 F+ W/ V4 k& @* K( a
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大枣(三枚,去核)
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水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。" k5 ?" K# R& W4 ^2 y, u, ?
! ^0 ^( t* _- c" i. y6 B 八味地黄丸% x: N5 ^5 r" ~' @
, f4 E# P( Z( e2 X 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。2 L- `4 O2 H! C* B) B
. r- K1 {7 n/ l8 O+ U* K 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)$ H" p4 _2 P3 {; u; h
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附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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' D7 E" d7 v4 f& g& k 养肝抑邪汤, c( ^+ \( s& M+ _
! j1 s K7 x! F8 ^* V (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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* O, N1 s. y# U i; I+ d 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)7 V; ]6 x, s9 R9 S
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。: @9 ?2 Z: D7 @5 q4 F) r
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤' w% X) O$ \+ h3 ^ m+ Y
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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7 [. l7 V7 ?" z6 Q( B1 z8 A 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)$ g# W- _% ^* ~+ b
+ h. l* t% ~: |8 R$ K7 r 水煎服。或去细辛,加甘草。
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真武汤
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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6 Y. S( N, X/ j 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半). O7 P9 f& f3 J7 @" E
; ^( f- l r* V3 X8 f 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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7 A p* U, j1 @# O6 f+ ~ 十九、论伤寒中寒不同! T6 f% L* \9 J3 p) l1 Z4 y
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。$ c- B1 J* n- L) y7 R
2 S1 c( \6 @ G6 E: W- P 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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五积散4 p( i& b# g& v. M, X( s' s0 ~3 o
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。$ Z' k# m0 |0 }0 l/ Z/ j$ E
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分); L& ]! |& U$ e2 d5 P6 ?
, K4 Y( c$ h2 j0 I% g# h, C4 S 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)% g+ o8 g' y$ _0 P6 ^" u q+ C% F; f
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水煎,热服。) V5 b! ]- i: E2 J3 K( @% |
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太阳汤
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* j+ W; p3 p" o* c" |3 \8 @ (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。: r9 ]$ i' ?+ t; ^5 C
& O$ V" L; h3 e3 v6 J8 x3 L7 Z 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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5 C* R) o* Q, b4 E p$ e: h0 ]) c 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
$ ^7 C) s# U) b% \& V: ? ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。6 f. `0 `' [. [% s. V9 A5 p
" M( K: o9 S, S+ ^7 N 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。5 D+ }' P# Y& u% n3 a2 A/ R
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华佗救脱阳法' p& C8 I2 j1 N5 m9 x
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。8 O$ o& g; K- C
' t+ r5 L$ |! ~; m: C+ E/ u 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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; a+ ]1 v) k% d7 p( S$ X- Q8 n) k- B 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病( ~- C/ P( C2 B2 t9 j
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。7 P) W3 X4 u5 l/ U
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
( H: g" g* M* @/ v ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
* B) c5 O: ~5 \ ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
7 p1 Y9 T- c$ q q0 h* U ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
# ~2 L0 a# z6 I ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。" i7 n6 A+ S: C% a& A- S$ \
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二十一、论两感5 r* B) C ~5 Q/ D, y" b' R( m. O
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。5 q! O! q5 U1 U( a; X$ w
/ [# P; S/ d6 ?' X 大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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3 \+ q/ t$ g& M$ W' i9 A 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮( u0 \7 A* k6 R \6 _
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治症同前。 @+ ^: ?! H; @+ L9 r; |
; x4 s% e5 X+ Q! L1 B3 P9 m8 @% @) j 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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2 M$ X$ m- A1 b) ^ 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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; Y) h+ L/ h* i# ?+ e 卷之四 伤寒(下)7 T: x. @$ p& L# |
二十二、伤寒变证引言
\# m6 T! f7 ]; U3 N% B( T 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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二十三、论伤寒目证
4 t; d! [; _, i 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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3 m5 x5 L+ T# W 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。& U6 B4 ~! E6 W
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三黄石膏汤2 E$ y( N, ]9 |. J" `; i
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。5 ]4 y! z$ k1 P( j* I8 \, z; v
) J; D- a x. n* Y& h z2 G 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)2 q+ n b& o" [# W+ E
4 m2 }! U2 P: |, \6 W( C 水煎,热服。
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清凉汤
2 @+ G) g: w8 B
/ m+ b V v9 y1 A$ X$ Y( r (新) 治目热多眵,羞光而涩。
. J3 N. }' A' a/ p 7 r) W9 T$ E+ w" m8 c2 X- h
赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)2 R9 e' f) u7 J: `; K; n% a( `
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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; T0 h; h& F7 s* Y& ^ 归芍地黄汤
8 V: M" F$ @% W; q* ^8 k$ l) ]) l
# ~/ K$ d! u" A9 o- m (新) 治戴眼。
4 E9 M u% O" `, g % P6 L% s7 a) r
当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)% I5 ^1 p9 r6 R4 C: E2 D$ y) ~# L
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)+ z8 s: l& j+ |0 S9 t9 w- J, g
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水煎,速速多服。4 v" A& k- N: p8 V/ d4 @
' N2 b6 u" e- g& l 二十四、论伤寒舌证
$ k; g; E4 c: N- ~- _, W: V, X4 V 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)( M8 ]3 H7 q. J2 d
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。: E1 @+ {2 H/ D0 T) Q
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二十五、论伤寒衄血
5 Y+ C( X' l# p 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。5 x! a Y+ r! e; r6 K6 o
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤" o" j' f, L2 x5 @" y
! E6 p; H5 O" t; w7 @ 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。) X5 x" d4 Z7 P2 z! Y0 f
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柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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1 O0 b/ [ T* p+ Q J B7 W: q- g 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)8 |5 g, u* h" I+ A# y9 O1 ]
. Z& X1 U$ K0 e7 o% y 水煎服。
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' R6 _; F, w; D 加减小柴胡汤
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# _( u5 {$ D! k C (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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+ v L9 J7 a% u6 `6 _! S 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)9 F7 a7 |. X* P& D! Z. ?0 }
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。' v7 b+ k. F$ X! E. s
4 U0 r& X" a# p" y8 ~, w 平胃敛阴汤
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半). @4 R( z' u$ f9 z3 \: M5 S
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
2 u h: Z/ x+ s. z) u3 D2 Z5 z . N5 S2 T3 O n+ U2 H) T* I2 k: k
加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。 n+ }4 J0 f7 P* }
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二十六、论伤寒发渴
$ w; U- `2 l* f3 E& ?: H 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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以上诸方,俱载在上。# Q, T2 F7 L: u2 X
3 x0 y6 B7 d8 I8 c 二十七、论伤寒口疮喉肿
% E5 A) M+ s+ {: Z2 o3 V" C- l 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。" W( p& j2 G. g* I
$ K% i! M# t; q }6 ? 清心理脾汤
7 E* `7 J0 X) H0 r2 D ?1 Z X
, |2 p. k3 u: h# O" R (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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/ z+ w9 \, L' z7 x1 f' A3 C: l, _ 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半), L) @" X, O/ p, C) W8 K
( a$ R$ w. k5 T( S; k5 K% q8 c
大黄(酒炒二钱)9 F: @- s+ r3 M' K1 \1 ^* ^
) O' t& r. U' |8 \. P, C0 \ 水煎服。或加升麻八分。$ v( @* E4 z' ~7 x
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清肺化毒汤1 o5 L$ {1 z6 A/ H" T" C
; o t7 R. @+ t0 ^2 F- P
(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。* c2 ^1 W: r" z! a1 P' m8 h
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)4 }% G) s4 G. e; R2 r
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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9 w8 A' ~; ~ g 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。; }! c5 F( ^4 B; e/ e
" g& d1 D; G" u9 ?8 ~' B$ U9 F
附子理中汤. B6 Y U+ \$ P9 L* Z
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。' R" K: \5 ~: @% P9 {) v
2 q. t2 S' Y, i; z8 ]5 W
二十八、论伤寒咳嗽
6 h# t6 V1 ]. Y2 x* U: x 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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" ~2 ?( T: Q, J" X' w6 X 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。1 s$ g- B6 A0 R( b( E
9 C1 K8 I. L4 K# d+ R 散寒清金汤
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
2 Y- l8 ]# T% h9 d( q" m5 l $ O) C8 p; j) r! x( w. J* R. R! D
麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
0 c2 s, q( c( @% @, g6 e# Q # P8 Q% z% g+ ]9 n! o
茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)! y, N8 ?+ r( G. _5 ~: i1 T4 ~
, m1 S" U7 [# z& _. J( |1 Y- ?0 h7 H 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
" E: s- L5 o( k
: u% N3 y7 V1 i Q! c 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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清热宁肺汤* M. t0 E$ j E: A
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
8 U$ i/ D6 k9 d! _7 W$ t! V & c6 D9 B3 h5 M& J
桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)0 q0 ^/ R+ U# g& d5 i
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱); M% l: D) N( D1 `! i7 r2 }
: p ?8 ]3 {7 D6 l; i. ? 水煎服。' {/ k" m6 X+ w6 o
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤
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- g8 m4 i0 r0 t% o) Y- t @! P. I- t (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。1 k- Y) g N1 f9 A3 O
' s- t% x- j5 U" g) Y8 n 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)$ `4 S5 D% B$ P; x( N1 m
3 ]) B+ s9 K0 T* d5 d% `: k: N, z 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。7 S! x0 O& l! ]
8 `; `4 B( y" T2 ^: F+ K 逍遥散 f: y( ~7 O8 V2 D/ m) w
/ B& c1 A; W& s2 k) l9 n/ y7 ~
治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。/ \: T% q/ b- V9 R5 D
7 P: ]8 D: o4 Z" k6 y- v- f( D' v8 [- |
茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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# I1 f* g% _( g8 Q5 u: M 煨姜(六分)3 U7 E# F0 x7 c2 d; L3 ]. G
: D! ]# R3 h K3 y% G: M 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。3 M& g- n# `$ y" d& J" x" ]. U( F
F3 C% Q/ j( ?! ?
二十九、论伤寒呃逆
8 K" o0 B" s9 T5 {& R, f (即哕症也。), C5 F2 S7 x- V8 Y- ]8 C
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。' A$ t4 b% t4 n, w# u
/ H! m, h e4 v) n4 I# f: ` 丁香柿蒂汤3 J7 Z3 S+ a% R. d6 ]6 s
& v# J+ w6 K; O7 n7 {6 n 治呃逆因于寒者。- T) P! d% o3 C& d L/ n
: j+ P/ W3 U1 D$ d0 g 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
0 q' n0 U- ?0 b0 {
) i7 v5 c2 O3 s8 g 水煎服。加甘草、良姜更妙。6 v) K: {; R! _4 S$ }
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羌活附子汤5 Q. y/ ]# G1 Z. k/ L# ^
* D! R8 x6 h' p1 \
治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
, N7 a; j7 ]! K$ P8 k
1 ^7 Z: k2 `" Z0 S" B0 v) K; _ 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。
' ?* Z4 x" z% O8 @7 T/ Z % F7 {% R+ @. Z% U& O! s V0 P9 d: D- `
加味理中汤
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; E5 P: D5 s, S% P (新) 治胃寒呃逆。0 t9 W( M3 j9 B; B3 ^
; V9 {8 z; t o2 {; I6 _" }
人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
6 P) K$ |- I* K3 c, f- r# A* \ 6 q# v2 Q8 j {
附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)9 ]- j- w! w5 b9 Y
. K6 T7 W0 Z5 [ 水煎服。
" @! C/ `5 }9 t * n3 Y* A5 t+ t9 R) z" g
(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)- Q+ v+ l: W3 X Q( o. P; ]
6 b& L' v, V: b/ k+ M1 N! ` 安胃饮- f: _: d. F" N5 M4 X' F# e5 _7 `
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治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。" V4 D/ g' T$ {
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。! N2 l8 p, W1 j/ t
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三十、论伤寒呕吐
) s b- M! g" d" B: f 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。9 V+ d' f. V- @0 U6 d0 d
* y7 \4 u' ~' \9 e 总之,诊脉察症,自得适中。( H2 r1 R6 Y/ J, n) z) n
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加味黄芩汤: r* N Y) Q, F+ T+ V# i
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。. d: S0 K5 l2 M4 ^! _3 r
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)" k& |& d1 a" g( f) K/ \
) Q5 Q+ g1 X( J s) ^ 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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$ ?# V5 V# `& G8 _. Y4 i( L. p( t 羊夏生姜汤! o8 X# O, f2 G+ t
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治一切呕逆。
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# g6 M; g. A7 {3 R$ a 半夏(四钱) 生姜(一两)
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7 ?, g( a* N( o a+ ?: b 水煎服。. Z. P8 Y1 O# h# K5 z
! ~ U$ Y3 l9 K: z. s' m2 a$ g, U, i 理中加半夏汤
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
9 s/ Q$ o, Y2 K5 g' J
8 m0 \2 a; e& m6 l, w( q1 O6 z6 D 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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生姜 半夏(各钱半). p8 S1 R& v% w# F0 m3 b
2 n( b& O$ o& ?: j I, |
水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。' M. `; y* V2 t
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。. V: [, F( [: \$ W0 N
* |5 l; q- ?$ s* N 茯苓甘草汤
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/ }$ C! M/ w2 o; g: a8 {: _ 治水停心下,眩悸呕吐。
1 f/ Q; M w9 b$ z8 b% D! P 2 [0 J3 _. _+ t+ q0 }. ^
半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)5 S- w; S: ^" x2 g8 d6 A6 M9 a# w
7 W0 r: X; H7 z+ C6 L9 A 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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椒梅理中汤) h6 K+ v# g t, n" C6 g
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治吐蛔。
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$ e5 H/ s1 O1 W. ~ 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。7 A4 V- B6 R$ @$ c5 n7 h
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)+ |" c$ X0 g' D
5 I' d M2 k8 L2 R( f 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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1 Q( Y% v F, c# S9 u2 k* V" L 三十一、论伤寒发黄
: v& w. a$ h# O$ m 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。1 U* Q. S E% K: Z$ q
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茵陈汤
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, Q6 D" W' V9 e6 c 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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0 ~' ?# p# l8 a, X5 z 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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0 x7 w& u+ E, ~3 w- u3 e, L* { 三十二、论伤寒腹痛& x; l. ], r3 d# Z) ?
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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; `% H# g8 C8 _# V7 Q2 k 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。$ w& A+ W' E( l" n/ H+ q
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清热止痛汤
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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) U! ?: v3 X" @9 g$ k. g 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)5 r6 _, J, c& u# d
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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温中汤
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/ ^$ z$ C* {( d5 F2 T (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)4 M5 P. v% E/ m, V
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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9 l+ }) M9 J6 ]- w" A2 |% m! C 水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。1 a. b& a' e- j4 C# b9 S
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暖胃和中汤5 v$ ]2 {1 f5 W4 W
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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" U9 l% V. Z$ Q# {1 |8 I+ h 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)1 A Z: f4 e9 `3 g, T
9 J# J: s. J/ O+ g6 ~ 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
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水煎服。6 f! \" J( _, h/ E" [1 {
4 ~! j# o$ |" E' I2 C: v 加味理中汤 {1 C# ]$ _# m& A/ z+ y+ p
' N9 X) o: {; P: {2 q9 R1 p (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)3 p& Q- u- M Z: u# `8 L \6 b h
% X& H2 h! P0 O L 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。. A g: [+ W8 _! t1 ]1 w0 k3 x
5 j4 k' q- C/ l$ @& ]1 b 三十三、论伤寒蓄血* a' C# a! \$ b+ W
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
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加味玉烛散$ n+ p, _3 v9 k
" G! r+ K( F5 J& ~6 \6 r& t& Y (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。- v% T: W2 T/ m
4 b% l, L4 r# l- a* ]# |3 [ 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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; ~% E; r. v7 {( Q5 m( |: A; v 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。' d! I1 Z9 q) B
' C* k3 J. u- K 三十四、论伤寒热入血室
5 j( _0 u0 H Y' v 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)# T( t5 N# l) S7 q
1 y/ O# M- N) |5 i 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)- n! a# _- u: E7 D9 }! A
& p! K+ _% W5 I* g! t 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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9 m2 U$ E- n8 P/ V$ t$ C& G 三十五、论伤寒下利/ S+ y; D1 ^2 z- Q4 ~" q2 z: l
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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加味四逆汤( d, i( L9 C/ o8 H, e
% ]+ g* r+ X( O$ M8 M/ } (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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" w( k3 \2 E8 L: X1 W 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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. q1 j" _2 J" f, t2 ~0 ] 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)& @6 H6 e1 h& \% K1 X) Q
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎; E( ?) p3 y8 e8 x; U" T- ~6 m, c( L
1 p O+ `# D: C5 {- R9 E7 @8 b 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。8 b5 z: c; {# Z+ ~6 K
: s5 K6 e3 O9 I. S/ Y 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
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2 \1 e: V) I6 G. M5 D 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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6 R) \4 ~. G/ G' e 三十六、论伤寒协热下利& q. e* W& `6 P S$ r% [( f
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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' g, W6 {5 w$ x9 ^) n$ R 桂枝人参汤
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治伤寒表里不解,协热下利者。# R, p5 f" m) V2 Q! H- ^ C
% ^# ^, n3 b) q2 T. r! ]' { 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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' V. |! {+ r* q4 t 水煎服。5 ?5 T% E' R& _1 V+ Y
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三十七、论伤寒二便不通5 {! c2 @" l( s5 `0 R* B d
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。7 U6 N% t3 T' U( b
) L0 I. s4 c |1 q! m" b 润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。& C& g" z4 L. C$ M
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)- Q. i+ ?- `4 F# \% r3 |% x4 `/ b
' g ]! ^: i5 A% p5 g& W! @0 ^ 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)6 c' _$ I `" J) `$ u: t
" v0 I$ U7 i: t3 h5 r1 Q 水煎,空心服。
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/ \3 J0 U# ~6 A3 O v 清热汤9 r+ ]" s0 v- }( F6 s( k( n) D' c
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(新) 治二便热结。
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. q! _; g+ v/ I' R4 T' M& m0 P" R+ g 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)+ A5 d" Q9 r$ o- e
+ Z0 A4 P5 O2 `1 Z0 r6 } 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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0 z& f/ t- u8 z1 M; D9 ~ 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
$ B$ z+ i/ A, M- ? J$ [ ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。) E5 a: F. N: I( }5 c
4 H* D) d1 F: O% A 三十八、论伤寒发狂2 [3 W3 X: ~3 @$ o# c8 r9 }+ t
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
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! ~6 F* ` f# B6 m 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。* m, B" J7 t4 W' [ i; U
1 r* z! N& U& R: E+ p; \7 z3 D 黄莲解毒汤
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2 {/ \4 M5 x+ l( q m$ B; x 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。& c/ d% X9 E* o! g& m8 C0 p v4 |/ p
" ~/ U% w' Q" b/ \, ? 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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8 J n, h% C( |" W% d0 B2 ?& n 水煎,热服。
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六一顺气汤
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(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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, D3 G! T" q. e7 V/ K) X 白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。# F% ~3 m2 C; N+ g2 u: |
) [+ \) w7 V: ?5 c3 K+ V 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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补中益气汤
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u% C& [1 |: m# P. O 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分): j. m+ I4 I. f* p
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分): X) B! h( d. ]0 z
# h* K; ]6 l: w; S; r ], N 水煎服。
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4 @7 \4 a \7 j4 m- W, f 四物汤
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。 I% W+ K- a2 V6 _5 l0 Q3 D
5 e, [4 |6 u, U) w9 u5 H 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)* c7 C% S7 V+ F) n
! F+ ^5 J$ ~! f% I, I1 R0 Z 水煎服。+ \" R% @+ X6 |2 e# @% M
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六味地黄汤' `3 }1 M7 |; `& g& G3 |% V
2 t- G( V1 _5 U+ k8 U& R 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。% r; h; T% U! J$ W7 H! r0 s% _7 X
, t9 u4 o* W1 l& G. c 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
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$ g% F; \4 T7 c4 O9 s 水煎服。
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$ a; g0 G3 g9 }/ l; @8 I/ R, t7 Y 滋阴退火汤: X# c* T/ y# k/ @
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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8 a* w; p/ r# P: W1 l2 M 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)% v' {) a8 p! [# ~ K9 d0 P, k4 C0 i6 X" Y
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水煎服。
6 y. ^ O, o. a/ ]- n
: S, w: I* _4 S' ~5 d. J2 B 八味地黄汤5 F1 T7 a, ?$ q( a1 i: f1 r
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
0 S' B, K7 B& e3 l# Z- n1 j" a8 f
0 z+ O! H+ y Z 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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) Y0 E( Y8 i8 i* V/ ^% ~/ l 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
6 e' W$ k. \- T! |+ z- A, Y
& E, d! y+ f# o3 x C 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。! {: {7 m2 {7 {, |
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三十九、论伤寒发斑发疹8 X4 b) E6 ?7 C; |4 h" E. E) c0 e
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)$ d: ]: G& s( ` m
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。% Y9 B- R4 e! S! C
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。5 H! L D7 I) a$ s2 \
4 L; ], f: p% X6 w0 a4 [ 犀角地黄汤
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- @5 \/ C% ]* R/ E- ^$ E* `, v) N6 T 治伤寒阳毒发斑。
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7 T) k# n f5 a' ]. P8 @0 t 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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水煎,入犀角汁服。9 B( [7 s G) i& ^
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加味升葛汤7 P% y8 J9 S; D: L" A
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(新) 治症同前。
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, G$ P- i# Y% |0 k x% g 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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大建中汤* ]. v9 U+ v: g7 i, C
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治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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3 j2 i4 j3 Y& h 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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! o$ x, Q8 m4 Q( \3 M( Q) V( Y 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。 ]# q4 D M' X7 {0 v P' W
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理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。1 b' |. `& P, o. |- `' w
6 ?, U& a6 M/ {/ u6 ]9 r, }' x+ H8 c 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。& C. m& I- Q. E0 Q. }& v
6 X" a4 p* e( A+ {( Y 四十、论伤寒阳厥阴厥
# w0 Z( y# a% m (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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- v" B4 p& p/ k4 X; r 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。( O) Q; b9 @/ ?9 x) A# z* H5 |3 J
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四逆散
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6 z7 P) a: u# Y. t v; }/ _& |5 N7 q 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。, D+ a1 ~3 {+ q
: f/ m6 V$ f+ n4 `3 J) H$ t 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
! Q% T7 Q; X$ t
" x) V3 h8 m! `9 n# e& _ 共研细末,米饮调下,每服二钱。& M; ~$ y) Z9 E+ g
4 g4 N. t" s! ]6 @ e8 j$ |: { 六一顺气汤
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即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。9 B6 e6 y3 N0 w
) e, ?* q9 Z, U; e2 V# r* N 理中汤. o/ J* o0 s5 |5 w7 v
" N+ A, }# T! d/ {0 F, F( ~$ @ 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)! \1 |+ }/ V: F8 |3 v a* n3 i6 k
2 I/ m. i( @9 \! {3 a 回阳返本汤
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7 R- `4 B( B2 ?! L0 F v* h) J 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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" B2 G% R* J3 a5 u" B' J" \3 e0 t- L 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒) \2 c+ v6 F9 f% T% v# o5 O$ I
% K7 r) j/ j* j' ^
陈皮(一钱) 陈茶(一钱)" R* w5 j2 k0 r- Y0 R
! v) O: I n( R4 j7 D6 f
水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
6 S* h" s; u2 ^6 g Y% U6 n ) }" X- P) t2 i5 _( W% D1 y
救脱阳方) i( g' k+ s% T0 K; z
/ d, h b% f: J) m# L- L 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。" G5 D3 b4 ]6 n7 _; a
2 n7 H- r' w1 j9 D. ]2 m; c% u 四十一、论伤寒囊缩" p) x J7 F# R& c( s
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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大承气汤, X( {+ F5 V$ Q& [0 \5 _
. k O! R w; {& j5 c$ Q+ i4 | (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。; N1 |4 M/ V( H) H& n. |6 C
4 `/ d- m+ [/ \- D1 m 四逆茱萸汤
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) \4 j+ B+ u8 e6 g& v3 Q# } (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。" v6 K) @, O0 Q3 U3 f
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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生姜(钱半) 大枣(四枚)! h" c5 h8 F5 j8 n- E0 {4 P
" C- T7 i2 B- H' u0 V; r 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
2 Y1 @6 t! T I) B: @5 i& Y 3 G: `# \. h9 J+ k% q6 i% o
温肝汤% E5 T4 u' m' A. ~5 S
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治肝肾阴寒阴缩。
) N1 }; M* D. y! D. \: G7 K
6 E: ^2 s4 B8 w! e# U0 t& k 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)9 e) f/ r: T# t) x' G0 L! d
, T; H/ m; e! V2 x 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
" X, s, F% G0 K. k1 F3 I q, {- I
, x2 J' q( o; C, S/ _ D, z 水煎,温服。或加附子。
4 L2 q: Z; W1 B" V, K/ p6 k ) K4 y' M8 z0 A) j- K
龙胆泻肝汤4 Q+ K6 ?+ q" a
! K- {+ M v) L; w- d2 `6 Z
治肝经湿热阴挺。
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1 A4 v. F/ Y) c& L! w8 {2 a" a 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。
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四十二、论伤寒撮空证7 N3 \2 T3 E% |( M
(即循衣摸床也。)
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) Z+ k$ U$ r4 L" n3 J. y8 } 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。): t2 H7 |0 ^0 H5 l7 w3 B' J
8 @/ e6 |, F/ U1 f. [ 四十三、论伤寒发喘
1 {* V4 ^. m3 x: ~( }# b5 F9 L; h0 q 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。+ \$ l9 p% P0 |" k
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麻桂各半汤# I) z$ {; l( }1 n+ u% i
% O% j8 N* D1 q- g* G+ t4 N' D 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。% ?: m! l5 d: n9 F) R! k3 o
& o0 u2 ~: D6 H# V6 M' f" D 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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% C$ D" r, \) c0 W 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
K- v8 L* K: `7 h8 `; u7 ^$ \1 T
6 C+ J$ M% `+ e* M+ Q' N8 o 枳桔二陈汤
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治痰壅气喘。6 |% ~* @. l. n. ] c6 q+ |
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)- z) c. ]: g5 k. ]% T
- B/ o8 }2 S4 W* D) o: z 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)5 p4 K1 h+ J& K4 `, P* F1 K# q
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如咳,加麻黄五、六分。" h/ @; O. i5 y* a
" P s% Q1 d+ U/ i, z9 ? 半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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9 D4 |9 y% y g1 E 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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5 L4 I* h% A; C' _9 K) j) ^" W5 | 水煎服。即用下方亦可。
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" z" z4 K. n7 ]2 ^0 f# z3 a* f 五苓散
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治症同前,或小水不利。/ r, X3 ^+ r- o3 e% ?
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱); d3 P# i1 K' Q% e
* I( t) A- [, D( | 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。6 B* ?+ N5 L1 I' i: w; G- Y
. ?) y- S) m# g 四十四、论伤寒腹满+ p! A" H/ G: e0 M1 ~6 P6 E) ]
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。: L# ] h0 J& Q! S* B, o# N
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清泉汤
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. w: G9 C$ R" v } (新) 治阳证实热,脉洪腹满。$ Z! F4 l8 _; j2 y; _' u( N
) R4 o3 G" y! Q- [: |7 _$ Q# s 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)) p+ q q* D( h1 i
* i) I2 }' E* M 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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0 Q8 v2 `" ^+ l/ @) [9 N P% ^) _ 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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暖胃汤
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
% J T- B) n& ]; L$ u$ p- z$ X 1 Z# A% W+ L% P
白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分); Q, @; P; E: U3 k( N. T
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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0 v! Q$ `, e/ p3 u5 [5 L 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。* J& d* b8 A/ s
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如大便不流动,加当归二、三钱。
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四十五、论伤寒变温病暑病% x7 ^; H. p" v% W' D% z
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。; f' i0 M' c: a! |/ z
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。4 j w$ Y$ I0 {% U* i b* R
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四十六、论伤寒劳复食复
6 x0 [2 x5 L- d+ _ 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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四十七、论伤寒虚证
x- I6 Z& U! W( _6 y 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。) q& \8 p& g0 X8 E' R' X
% M8 a* Y+ x1 ^+ I; J& D) u' k: A1 [ 四十八、伤寒论治摘要
% O- t) t# y* B& r* y- d 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。9 g1 E$ ]% ~6 X& @( y5 h. p
5 |5 u+ ^* ~5 j% ]# b; T 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。+ ?) d6 l5 f1 _/ B
& u8 n% g: W$ I6 `3 j2 G) C. p 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。6 }8 Z6 M7 Y2 `
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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* _+ W& a% b0 ] 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。- ^5 p% |# a& A" h
5 i# j6 b* N0 O- l. h 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。5 m8 s5 m5 W$ o7 F, O( I, u
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。8 T, f0 c& u/ r5 W5 b$ U6 [
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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# q7 E. e9 U- n8 J& z Y 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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1 Y4 p; h7 B! U+ F2 [# @ 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。, [! a! {8 q7 u& ^
: F9 D' {: k4 F" R. q 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。: s g3 { B& K
! V1 S8 u# i4 f, [9 d) {( v, l 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人
' |( t( ]- v' f" ` 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。) z |7 [/ `, U) ]+ k+ H
/ Z/ T, R/ ?' R: L, `/ { 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。 |+ Y/ ]- f4 Y8 p1 g9 o
% H! H: |4 X7 G6 H/ @8 N, s; t: D9 E 五十、论伤寒用药须得佐使9 ^$ [5 r/ w7 I/ G6 c
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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+ S4 x: J E0 w0 l" x2 W 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。4 D2 ^3 e8 I3 t
) J$ |/ k/ G" v) G 五十一、论伤寒用药须配合得宜
# x4 X% q9 P: e, E+ b5 Q: s% u 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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1 B' K/ C# a! j 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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% J% x$ t( @" M0 R& S 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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# |% n! b! t8 W1 ?: s4 J4 u0 J 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉% {) S( W, l7 R
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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/ w$ W& a0 V4 z9 N! D 五十三、论伤寒有宜从脉不从证 ]% I6 C% r# d( K L1 i! z
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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五十四、伤寒脉证凶候% [' p" g2 a$ Y& O
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。) o+ l) K& \6 l2 H
3 a! v7 p5 ^. m. S' p 卷之五 瘟疫8 i: p, }; S. d. @2 H8 }2 e. `
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
( p+ a' l4 @7 F1 P( i) }+ U' S 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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3 J( c( [7 g' P$ P, a/ c5 ^ ~, V 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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2 b( D) i4 e' s4 t5 C 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。. j2 V9 v0 r& ^; b
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二、论瘟疫治法1 a \6 k# p O7 ?1 B
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:/ K& F* j6 u* }$ {" n' b* O; X
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达原饮
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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$ d+ {3 c m' \ 甘草(五分)9 d6 @: f# z1 ?4 J) ?: u
- ]1 X% |5 u6 ^/ I* K 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。. T9 Q6 `) M9 T
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。. W$ q* B6 p# _9 ~4 z5 s* g
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三、论汗宜缓. `- G' I3 ]/ s0 |+ S
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。7 S6 Z" U7 t* z! ~ p% F5 E
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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3 P9 P9 \" r, z8 C$ `0 w 柴胡汤& A! h, R4 r- F/ \2 }- F
6 R# Y& [! o' T, f8 X- f 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。 y# b) w( `4 v( t
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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* {0 G% r' y! p4 C/ }3 T/ h 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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四、论下宜急
" k3 Q" V G$ S+ D v 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!: l& ^6 f1 A7 c9 Y
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小承气汤7 c% \# B9 h T& c; F
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。: b, R! u/ I1 Q) T# D# ~8 k* r
5 F4 k. r2 _( o. z 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片). A% ~4 l8 ^% ]+ J1 x3 m
; ^; _: s4 r7 k6 F 温服。
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大承气汤; h3 M3 O) ^. O
# Y* a K# G' O& V7 o 治中焦坚结,自得润化而下。: c- X5 |' z; m/ V
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)0 g' e0 V$ r# x, |& `2 f1 h5 V
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水姜煎服。
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" F1 v2 ^5 \0 T. x$ x& }. z5 H 调胃承气汤9 V3 K8 d9 i* V9 Y2 v) _
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治中焦宿结,兼有瘀热。6 K6 D& E9 }0 O9 e
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)0 j$ c. O" N* x
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水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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3 ^6 b) D( ]% n$ Z4 O8 B 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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. N. C: c( L4 V 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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# _9 U# o! g4 ^% Z0 o2 s8 d$ r 三消饮
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)9 ~1 F% R2 Y! g8 y
3 ]5 d) X# L" V# ~! ?5 u9 J 姜枣水煎服。0 x7 S+ G4 G% o; X; K3 r2 c' ]
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五、论下法权变& a- s# h( D* f8 ~$ S' M
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。
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# C. j( J' D! @ 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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姜枣煎服。
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犀角地黄汤
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治症同前,而此方滋阴退火。" ^& u1 i9 @# C9 \3 e3 N! q
0 y8 s; p( p9 T( ?, F 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。* ^# ?% q& u$ E$ p% b
. s" i5 r9 t% C( w 济阴承气汤
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。# G9 E' E% i" R0 h; Y
3 @; }# r7 ]; X0 @ 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分) H3 ~1 R, B' V' X) d
E3 S- r3 e0 c/ a, i; Q 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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/ A# f! R( V- x2 _ 六、论应下诸症
0 R* G6 O5 r4 [) I 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)# d: ~* z# H, @# Z5 S
0 @5 t& a l0 E- V 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)4 j4 ^, J2 p) S3 I( U6 R
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。7 c* c/ h/ t7 w n! ?0 [ E
# a: p: ?$ w4 u, q1 N% J9 T* T 七、论下后脉证变幻
1 u9 k6 B& A7 [/ D \ 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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+ z% ]9 t' u" A e, Z$ a 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。' w6 ]. @. d/ O2 L" _8 ?; ^
4 q, w A$ {7 M( S% ~' ` 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。8 k( }! J8 h3 C7 K+ l$ h4 z
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白虎汤
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1 p$ W. f; Q. L$ m4 Q5 V 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。5 V( a. S; @, g' W
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)2 T- _! w, V) B3 ^: V
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加姜煎服。( `0 A0 Q6 j2 F: t6 ~3 n; P
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。- K; P5 j7 Q8 R0 M( P
* g1 [# b% Y8 @$ P 八、论瘟疫痞满
: R4 h! ~0 R: u; b: r# c" m) v 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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2 g. }" q1 T. H8 E2 } 化滞汤 i3 b! e$ [0 u8 J$ r$ k% `
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。' @' L0 }4 O' [1 r; Y" E3 ?
, |" @. h# Y9 \' T 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)0 q8 X. ~4 C2 n. W" r8 X$ O
) X8 w9 e1 \1 c. e( W& C 大黄(煨,二钱), Y% W+ R$ E( f0 L
3 b$ t8 @% u. R; d' w/ [; B 水煎服。不效,加枳实一钱。
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( Y6 l& x2 H) U. f* |7 D& S 参附养荣汤
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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: f# w# q% P8 F) K6 ^ 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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+ R9 U- {3 n1 t$ n 水煎服。
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九、论瘟疫呕吐0 @% _7 G r' f, H
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。. k; e8 G2 k+ V0 Y/ }
! A, M! O2 J. m" U' q/ g) t 竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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4 g& A+ Y$ a3 |1 i 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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9 w! \! A9 F4 ]1 d+ b: q3 d8 l4 S 米(一撮) 人参(随其有无)$ S1 z" p2 y* {: _
8 F( Z* d/ {) \/ A0 v 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。3 F' R1 g O" h X$ V$ a
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半夏藿香汤9 W# \; Q5 F* X5 I* f
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。3 j. ^! I5 W# k1 c, V
9 I1 C; I$ S. J5 T& \ 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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热服。( d; X b( F/ h4 g( u) t
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十、论瘟疫蓄血: p- ~$ ^* l+ s
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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桃仁承气汤# k% p' ]* D) [
6 I' ]9 p2 ^! Z7 C# [2 C0 ]- \ 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。 Y/ v9 O" W. Z* d: K
8 G, k, q8 i- k, @# `7 j1 c 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)) O7 M6 m5 K" z9 |1 Y" I; h
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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% r5 e* E& D; ~8 Z8 e3 H 不得再用前方,恐亡血过多也。* B* `$ ~) j% w1 d- F- z
# h' g( i* }- u, T! k' L0 x0 ^ 十一、论瘟疫发黄9 A, Z" D. [) L# u3 p6 o
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。# O% \' S2 p% Y/ y+ @/ b
+ Y- U ^0 a/ x6 n; y" w, z 茵陈汤" N Q: w2 Y1 s, Q% e, Z% T Y0 ~
_/ p5 w: u/ m0 w! Y9 F: i0 Y 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)% Y& D5 k$ J( q. ~- U8 S* {8 P- K4 `
6 J, o: {) t" F9 i+ V2 d 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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% D& _) {- v( G# G% l 十二、论瘟疫自汗
! t- @5 x; ` q# v9 N0 R" B( j1 I 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。( P! p0 V' n" v9 m0 ^% N/ W) }
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十三、论瘟疫盗汗
4 ` m3 }3 O5 M& l) n8 n 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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/ U# ~3 S6 A# J+ b& r. B- V 柴胡汤$ ?/ k2 d! t ?% T/ {
7 |# M5 o q5 D" N$ n% R 治表有微邪,自汗、盗汗二症。* { C ^9 }) k6 ^" }( k
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)* Z1 t) q4 L/ @" N+ P
& d/ R6 @8 g3 U 黄 汤
5 A; I7 T" `# z, B! X
6 A* y6 I% b% D& j! j: k2 n0 [9 } 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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9 u; F9 h3 h" w4 @$ t 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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十四、论瘟疫发斑
5 n7 t& j0 Q$ {- H; p* X 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。# Q( x& b# c$ X$ @" b* i
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内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。2 t) y) v2 n! Z7 }
! u% h& ~- R& ?; R% n" A
当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
7 o( ^2 B% n. ~/ w8 \! }
4 `# R+ f' `' H: g5 o) {" A 甘草(七分)9 r4 O8 K2 y# K. `4 P; v* s+ K. U+ }: b
8 v& m) a) i. s3 C7 W
姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。" \& M3 K6 a L4 J8 X: ~" u3 w; j7 F
+ r, V3 F) z& M; q8 P2 U# ?9 C& n 托里举斑汤) p+ Z; c* D# o: n! u4 ?
' Z0 z( `' r' Z2 r 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。7 G9 ~9 F/ Y/ n7 M- X
* u7 N0 r9 x5 ~8 P q/ { 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
3 r k% k/ U0 G3 g) L , N$ I/ ?+ m$ a
姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。% u% u: v9 O3 h H1 X/ k
8 r1 ?3 q" |2 M7 G, Z! Q4 [- p 十五、论瘟疫解后调理/ |$ a! [. C+ H- v: o! R
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。, Y# K8 D" x9 `7 D
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清燥养荣汤
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+ e* r' u: Z$ U: B! c 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
( G& n! @" w) R9 T
8 G+ c! V% z" }& L. n! { 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
2 A* t( N( s4 D7 V4 t B: m
" n7 g _, p n- A6 ~ 加灯心水煎服。
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柴胡养荣汤
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. ~0 R# V5 d8 @ 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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S& n. S" e Y, I- h- Q! U 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)$ L+ Q2 H0 c# o' M& h1 {( R7 R
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姜枣煎服。
( a; V$ |: _# |$ f( @
: e, Q8 \/ c, M6 e( v* \ q7 Y; i# M 承气养荣汤
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2 P. p+ k6 G# E+ {$ w& u% F 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
/ X! T8 I8 }8 U1 H) A! w- e( c
+ c- \3 J) r+ ~. u2 a' e 姜引。
# `! a4 b1 @% S% Y8 z/ b, A
$ W' M4 G8 {' u0 o 清痰养荣汤3 |- S9 e# _: u9 O0 s9 c1 Q5 }/ P
0 h; ]- b+ p: k- | 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。# m9 a! C5 }/ D1 \
$ O) Y4 I4 g0 W* ~% E 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)3 I+ a3 Z9 \+ Q; w% Y
w1 J2 ^; X2 ~! \ 紫苏子(炒研,七分)
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& Q9 J2 P. E5 r7 q/ R9 O, [+ j 姜引。
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十六、论瘟疫下格上呕
3 H3 a) q7 O* s5 q 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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7 t. r! M1 ~! Q. B5 n& D 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证; Z n- V3 w& Y% _. G3 H8 z# e
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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/ p/ ^; c, n$ s# Y0 n& D 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
3 Z9 t h: o4 I: `- Q
6 o7 [1 V$ W; x( S6 k4 ~2 Y6 F8 g R6 V 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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7 [" Z! U6 B5 u' H2 D' H 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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芍药汤
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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" v$ }0 j1 R4 K; T; h 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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6 c! V* I5 U+ j F9 p/ ^. p 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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* p# d; A$ T5 m- A" _ 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤
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$ }8 P& @7 V4 Q+ V 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。7 N4 C/ z; |9 i. S9 Y. o& U
+ y w# [2 w# d+ d& {
当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)% V# }% e! G; T9 b, g0 F
0 f( M4 I8 n, Y) h 肉苁蓉(三钱)# k* b9 h" V" r. m _$ @3 I/ l
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。" ]- p8 \( h/ H) f2 B
4 u6 R7 t' ?5 i' s0 k 七成汤
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: j4 i- {& q- y* ~& F* t 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。: i1 Q" X6 r# @- e/ A
% e/ P( y. l, E L7 C! I 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)9 E7 K! ~3 \8 M7 P. @; e% i8 Z
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甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
4 S( ]4 l# m b/ l ( z) ~9 L d. |3 W7 E% s9 ]
煎服。不效,宜八味,倍附子。
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e; l; ^4 |6 H9 l' b0 V; A) l 蜜导煎法6 |4 g/ U, v& X& {6 P
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。. b/ B" J$ J% X v* X- B
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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% O6 s. J& J8 [9 ?* W 十八、论疫病小便杂症
5 I* Y3 S$ S. [/ [/ I7 \3 [5 h [ 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)" b' V' |( G( V" J8 H
; F8 t l& T" P9 D1 {: C 祛邪导滞汤/ p6 W. f4 R# r% D, Z6 j
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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' ?; _5 h+ Y4 C3 Z& l ^8 r. A 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)* S9 M' W) o7 J$ [( O
& A5 L, j9 f1 M$ a/ I& C 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。6 Q% m8 B5 F; t7 x& ?6 S; H
! S/ d- @" X$ f% o9 u! C) h; c 猪苓汤/ k: v' L/ R! t( A+ D( o
6 p7 J2 m5 y. i8 X7 x7 t# h 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。8 h& e- G' O; r) M& E; O
3 [0 m% R/ {7 Z/ _* l 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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灯心引。1 O- c' g9 Z! F1 F+ q) F' s
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十九、论瘟疫蛔厥! C4 v. p) P5 O; E6 m" \. b
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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二十、论瘟疫呃逆* T7 k- _4 }- @- x$ x3 P# c8 }
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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) w% v- g. V& O O. o 四逆汤6 \2 L2 j6 [: v& g/ d
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治胃寒呃逆。2 h6 E: _" B$ L) k4 F5 R- c* |4 w
" V/ ~8 }6 @! W' L" k8 L 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)$ P9 ^- X6 Q9 e. w
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温服,或凉服。
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3 b& Q8 ?6 S/ O7 F 二十一、论瘟疫饮水& G0 A" C# S; z- }+ f0 f& u
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。% i# Y) i$ p, G4 f% ~& {4 {9 x
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。3 Q; c, m; ]1 f" S1 H2 T7 s) ~+ a- G4 z
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四苓汤. i, ?0 h, ] v; y; Y" @5 q
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。# d' q* I1 H+ ~
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)& y" f- @+ Q, ?7 Q1 V9 Z
3 B+ v+ V! g3 z4 j& |: [' I6 P' |+ s 顺取流水煎服。
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二十二、论瘟疫阳证似阴
+ @7 P: a2 d6 o% m% w' {& [ (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。+ N5 }, z% o: v/ n. ^
& H" L1 V2 g1 U7 w0 I: o 二十三、论瘟疫投凉药之害
8 B& q t" P' G4 {0 ^/ {5 b 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)# R* t1 ]6 I4 s3 Q) y
' G7 t2 V9 N5 K5 v 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。# }0 T& ~9 D3 f" R- P0 W
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。2 K: N+ a% \9 g
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
6 Q2 k. q ]0 a* B+ M ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
$ t7 H, Q& n9 S7 P6 J ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。; Y* b" N6 X( y A7 l
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
9 c: [8 U A/ m ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
; n9 m9 p* p% }; A ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。2 N! Q& M; W/ U% R3 |
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
. [. P7 \' j3 e( S ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。+ _- r; Z* p3 X8 |, q4 H* q
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
! |* g0 Q) }6 Z1 T ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。3 }" \4 X" ^0 v3 Y3 r3 V9 s: T
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。2 x \& C% v5 ~* v0 I+ L
0 ~+ p( W$ j( U7 h3 S- n& ?) p 卷之六 杂证
9 Y3 W& g) @4 _4 | 一、论头痛
3 g3 Q/ U# o0 S' y( }: i/ L( ^! l$ o (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。5 `# N& V. ]) U L6 j4 `$ D
○附发落及小儿秃疮。)
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5 ~" I, e+ V. I* T3 f* _9 \ 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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% x" W- Z# x \ 脉候
- ^8 F$ y2 f# T4 g! k 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。- Q5 Q1 f' a0 ?; v
2 h) ~3 c+ Q' u' X5 a$ p, ? 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。5 M1 V. B& i5 t% q w1 f+ ?
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)* ]2 \) J6 N$ u/ U4 u2 Y
5 r) X: W6 V( d7 }( R 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。, e2 v( a4 ?. n/ r# u& a- _7 C
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祛邪立效散4 g# x# w, G, m" ?1 Z$ C2 o5 @3 ~$ Z: c
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。, ]$ Q& ~* U# y0 v5 Y
% `/ s0 }* [6 f% |- U' F, I' \ 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)' m8 u! m$ G' S- b9 ~4 i( `$ n. @
+ I+ x/ Y% ^! J" V5 d 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)1 l' _8 a- b4 t o2 I& a
' q$ y) ^* u) h& G7 e6 [ 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
8 Z) Z! K1 w( i; L) y ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
# M( \; Y) B1 i F! K" C ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
, f: ~' h9 A+ t ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
( X" T- v/ h, @ ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。- F3 x3 T: e4 x5 ^8 U3 L( f
○血虚头痛,当归、川芎为主。/ K3 H( W4 D2 a8 Y
○气虚头痛,人参、黄 为主。6 T5 W$ h) k4 d- X( C$ m' X
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。' W8 X6 g' Q" H8 i! [$ Q6 Y& B
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。5 L4 k) h' ?9 O+ d4 d
○风湿兼热头痛,清空膏。
( t# W0 [! v) `" U ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。9 F, b& o& C7 V( C% _( ]0 W5 ]& Q3 T8 r
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。0 C* X" v: z9 j/ _! J
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。% B5 @% ^' S7 A& R
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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9 [0 y) G/ j$ g% w3 \! _) V 补中益气汤( Q% T6 {7 a: b2 d
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。) t& q7 g8 R! t5 u- i$ ~+ a) Z# t' n
, m0 y3 w" A/ ` Y5 S$ J 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)1 y' Y v, C+ C& L# D! v7 v- M# ^1 l
$ n# B4 F. j8 c0 x- U: y1 M 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。8 C( c" [% W1 } B! J3 x C0 I$ ^
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加味二陈汤& v8 R1 M& Z% @& }7 a& ^; c3 f
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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3 L" M% J, Y! O1 |3 `6 { 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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北细辛(三分): P- n7 I8 r }9 `; n- [6 [, |
/ \+ u& U4 n; A& j6 y 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。9 R. ?* {4 W! m5 E" d7 f
; K8 P2 \4 s n$ N/ v0 }# w 加味四物汤+ Q& ?4 E" W; i3 A3 z
% z- p1 W8 ~! l% s. j (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)( F I' y3 `0 \# X7 W
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川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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5 b' L7 B* d0 k9 l% S, Y6 z! i* w 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。9 L# G7 [5 U! G5 }
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天香散
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+ N$ {, m+ q. l. F8 n 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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0 g! \# L: U. _! v 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)1 W- L% a# n4 p4 l! A3 S! y: ?: g
0 R* O9 U$ p' D, j1 G1 o 姜汁半盏,同煎服。0 Q+ `8 |& {7 `4 Q0 c! P: Z( b; F
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葛根葱白汤
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治伤寒已汗未汗头痛。
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( k l% u( U2 y 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎); [1 L# @' Z! s' m; ?1 I
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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1 t6 V& [# A/ m! d0 z3 u' a 清空膏
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, |' _8 v, ]( T$ p$ } 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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7 D5 Z0 w$ Y: D 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)5 c$ c9 ]1 @' _) ]- u8 o6 P
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。4 a" @+ V+ f; k# [" N: S8 z9 F+ `, y
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加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。& `! c: I9 u$ d& Z- L" q
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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, }& \) h' c( Q. `, j 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)3 ?6 O# Y+ M$ _+ {7 X) c% N4 \, B
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白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。+ m) E8 o9 \% U% ~
; {. [4 o7 g! k" x1 c 锦囊秘方
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+ h' W$ N! b5 M8 a$ ~8 L/ H% D 治偏头痛有神。3 q4 j' \& \1 ?: R
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)' a3 A$ n) J2 ]0 |6 D
* M* U$ L% }% V/ y' j3 p% w 清震膏% g, b! i' X/ V8 r
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。1 g. s5 ^% d! C- Z- f
- L7 L4 Y$ b( ? 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)+ [. G6 y6 t9 w; d, r" X9 G8 E9 |
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱) r D, n& p3 }0 Y9 z* b
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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普济消毒饮" H: X1 T' Y) c
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。7 Y) P: ?6 U |7 n1 M
* t% e* p C# D$ j3 `* ? 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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薄荷叶(八分); i+ f7 g4 d4 q1 o* l
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。) Q h% L8 x' S+ n9 M8 O8 M
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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7 n) @! d' o8 [% \5 j3 Y( I 煎服,其效如神。
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5 \5 V0 @9 E5 u$ n( n3 n0 T 黄芩羌活汤$ T; b0 Y: j; E( P( S3 i- [
2 V" t2 Z6 l- c+ H% i9 t% ~: o 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。* ]1 P7 C1 ]! W- U+ k) c. O
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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煎服。9 T4 u& G, R. ~; h
1 j2 P0 o2 I5 J$ e& X; X2 g; s 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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/ X4 O# [7 R1 N1 x' k- j 生熟地黄汤
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治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。 Z5 V$ E' p0 g& z$ b: B v3 \
, l6 q8 a, `4 Z. ^, S R0 x 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱). L* Z. t4 [4 W9 m. p2 @2 Z) \
! S& ?, p7 c8 E {1 \ 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。* b( I% e8 I9 i! M" q
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调中益气汤
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治气血两虚头痛。9 S: y8 f$ N; o# R8 \6 o8 [
% s, c2 p7 N# E8 u4 K- ~ 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)6 j6 @4 f( G9 _7 p' _6 [( n8 a
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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空心服。
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+ I& O9 p# _1 ^9 J" P' \' M" H 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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- W8 i8 G, |9 U8 ?- A8 b L6 ? 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。/ U! n M6 o/ E4 \$ t
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
. i2 t& w3 e3 O A B ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)+ s4 R% i! @% L' }( T6 T
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甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
) n- W2 A3 j/ l: ^4 R9 M$ `* t: i ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。 u/ \7 X! ?/ t" z/ {/ [
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
8 H# s$ l* C U5 Z2 ^ t- u3 R ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。& K8 a( b9 y) Z
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
1 Z: A5 F& N. o( ~: k ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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7 W; f- r, |4 _7 T4 q3 E0 S! s! M# K 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。& i8 I: y, g% e7 J; ~
○又:桑椹浸水洗头,长发。
1 r7 z, N0 K& p ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
8 a% q2 I+ v# I7 t ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。) r0 C( a: V6 C6 S
, l1 q) i7 Z$ f! L: @6 h 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。+ }+ v9 R: h% ~+ F0 c
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。2 |5 Q1 z6 r8 y4 |$ ?8 b6 |5 N
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
3 r+ u6 |1 {7 ] ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。8 }8 f( j" o, j3 y% H
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。7 V3 A3 g. G t5 |' B5 G8 l9 D+ S+ a2 C
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。6 m" Z3 A" d6 N0 X" Z
F. Y# A$ Y3 F9 q 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。, ~7 |9 ~9 i, y3 Y+ v( |1 F
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。3 x* o$ v8 d7 ?4 d% h) _" L4 Q" b
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
1 b) _# h# }) P3 Z ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
# |7 k& _% s% x N/ ] ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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9 p: f3 e, e& {9 i; q 二、论面病3 P2 @) B( h! x( z* H- k
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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7 k' x, O0 }. ]: B* [9 k) P) j+ ^ 升麻加黄连汤$ H) p+ {. k; R, s! `
% A Q- z/ z/ `1 d# G% R 治火郁面热。! a# L( |9 o$ u: @
' ]4 D% ^6 q1 x# E, S 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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8 z) M# v6 ?+ _8 {9 M, a& T 水煎,温服。 g# W" A5 N1 W9 R4 _1 i% S7 }
4 t9 S% b8 ~/ ]9 m5 a% p* _ 升麻加附子汤% ?0 N# g% C3 Y& r* S7 ~3 Y
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治胃虚面冷。
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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草豆蔻(各五分)# o/ |7 `: g: ~! i& K
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连根葱头二茎,水煎,温服。2 ~& z( g- y# o2 L5 b& e/ L
?- t4 b! i/ _9 v! r) B0 S/ H, F- p: ` 柏连散* |' P* |2 u6 ?" z: H# N
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治面上恶毒热疮。 n0 x) _. y$ l! t! A" _+ s
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胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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, O# S3 N8 V+ c% L3 ~; } 猪脂调敷。
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1 n5 B) p' @# ~6 B9 b* ]8 m 参 附子汤
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' Z1 r+ g4 Q1 Y- B" T% J# J% I3 d( a. r' [) R 治面白鼻冷,阳气大虚。" `4 ?' u n4 J1 _4 h8 f: _
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分): X& K) ^4 G$ U1 _# l& O
* k2 h4 d4 B( ^4 }4 z 水煎服。: f; m' Z: |# i: j* K0 Y
, B# \; n/ \( @5 Y# _: A 凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。0 L. e2 ~; |, z! }5 Y' W( }
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防风通圣散' a0 H0 R, s3 Z( S C5 d
" ~# S+ S& O4 B/ Y 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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: G0 U( t( h6 V2 {9 I. n P 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)- x, E& g* y& q5 y
6 z) B% G- J$ f w: C 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)% p$ A% d! I2 b4 D+ S3 z0 r! D" a
2 N3 d2 n( i( |( y6 O6 Q2 N9 h t" D 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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- E6 M6 q! J" j, w: X7 I. E 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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葛花解酲汤
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/ ]' B# `2 E: X$ u 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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- e/ [. C8 i0 [2 q# N. P 水煎服。" c0 U) X: H a. s! S2 k5 j9 i o1 ?; _
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白虎汤8 u& H1 t1 t4 F V) T
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。- i5 X5 u$ l+ ^; o% D4 D
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。& N. E, T" }+ ]2 }6 n6 E( J) o
, u& z+ T* q$ X7 o# Y: x; i 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
0 c; h* P$ y2 L( k" C& ` ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。( T2 a5 V0 S: `5 g# G; Q0 G
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
: d) P" o! F9 C ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。5 D) Y- F( v o# G/ }1 ?1 x3 o! k
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。& A- M' W: t3 z" }3 }* l& i6 A, W
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。% S+ q( ^" v0 @) k/ Z+ z" g; x* f
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
/ E+ i: w7 r6 n) I! e* }/ K ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。8 j* x) F! k7 O
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
9 S6 h- v% X$ {3 z ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
5 n( m5 t0 }# Q! v, R5 [2 y ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。2 X9 I# k8 I! |7 k' m, T
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。% M4 y9 D% j5 u4 H, A) [7 D
○又方:柳叶煎汤洗之。. a k( Y) |) @$ A
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
( g- i5 o, n5 R; O! U" c9 U& Z2 p ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
1 {, d( x1 X* t2 _; u8 F ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
( V+ `7 A: U. i5 T- T, s ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。, q( E4 v+ V) s; @7 q7 m6 j
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三、论眼目
9 o$ C) A9 |3 D- A! O$ ] (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)- [9 I% d: B; ?4 L" m3 t9 R
. A+ v$ f2 i' v/ f: u3 ?* g/ A- U* F# Q 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。# Z2 @8 B8 y0 S9 ?* A' i2 a: k' Z% X
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目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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. b4 s, x' F, v* y 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。% R6 Z$ z1 A% G) c
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。 q! u0 Y' }# G: h# z% Z
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。4 P; `$ Y/ X# q5 H% [
: W) V: y- h! H: z( ] 清热泻火汤6 ~" U0 z I& m
# G5 r/ }+ s G5 @. _ (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。0 s9 t% T" o' t: W
+ R7 V2 q3 A4 w0 P 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半); h: t( C- G) p2 ^0 [2 z n
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱) _7 i) p. V8 H% J
3 {: m8 w- A3 u 独活(八分)
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水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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+ U2 h- x' U* `# s4 S 加减五积散
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。6 f5 R; f6 y* |6 H3 f8 T) P0 f
! R1 O3 q1 j$ [/ j0 X 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)+ ~) b) k* {# X! s9 G
& G- ]6 [2 f" y1 q! h6 D9 W 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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2 F- W, N' w \. F3 s4 O 葱三茎,水煎服。
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8 ?6 K' r! J" v/ X0 M) I 加减一阴煎" w7 w" l7 L2 Z7 l
, I1 |5 V" A: R5 W: b6 u" u 治阴虚火盛,目赤涩痛。 {' v$ x" I% ?$ B# z6 F3 z
4 D B' E, Y* D: S. ~0 j( ^) j 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)# ` n! A2 u1 @! g. Y$ [
: ~) {/ j r' l: C8 L 栀子(炒黑,八分)7 H/ i+ [# Z7 p/ }2 T
4 h8 B% L: \/ O' ^4 Z; C! a: ?, Z 水煎服。( C) p) U4 q+ b+ H( }/ N
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济阴地黄丸5 V4 O! y. L; t3 a
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治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)( F; P( b; l0 v$ u8 V( V
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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人参养荣汤- p( w, Z; z- w
u# K6 B' I& i! { 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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姜枣水煎服。" V( t$ [; W, J2 w! M0 J
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蝉花散) {: m. F; n, e! M) p! q8 m
; x) I4 l& |; \# ?, x# K 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。6 m% h' H, m. @, I4 _# R9 T& Y
+ p6 C; F" ?8 V+ Q" D 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)4 a, q% k8 f( F0 c
$ o5 W3 I) p0 |2 a; L# x) v 上为末,每服二钱,食后茶清调下。; r7 k9 b6 a& X$ f, e
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还睛散
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6 `0 @4 h8 N# v( r- b 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)+ o% r7 F" b- d0 W# F- q! F
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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丹砂散$ Z6 d+ m) S" Z. ` F; ]
% L5 H! }6 t3 y7 `8 x- Q 点治一切目病,系李时珍之方。8 D8 M8 G- d; ?+ b+ R- \
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)( J9 W% }1 v+ R4 E% `) Z
2 s5 k! ? Z& T5 ?6 A 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
0 M7 r. q% R, `& S ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
# d, ?9 z9 f, A3 Q
' K# N- `1 H) H0 o3 Q" J- \+ C0 E 光明丹
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. U/ H3 O1 B. m& {$ r* d 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)% c9 V' v1 S/ u7 H8 U1 o
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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: l+ @9 I' d! J8 z& }7 T4 g* ` 上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤8 x2 ~$ A4 U' l' E
9 \: q- v# g& d" H+ ^) S. D 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。. B5 b/ d3 q% c c7 |2 z
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万金膏
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; G! V2 Y7 ^) b2 X- L8 A 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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7 T$ E& K6 J4 O8 i, E 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
; u; L9 f, N$ C. Q5 M# L. I3 r$ N' |& m ( I' e8 H3 e8 r& L: Y' ]8 y
梦治目障神方' I' N* y! v Z; [ o6 W
9 n# d! _ G; l2 u( u 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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6 J( F# O+ X% p) L* k7 L 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
' E# r8 o4 `8 @: H- i ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
" {+ I* Z" a% ^ ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。2 z' d* u! o0 f! K* j
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
0 j* V; M' f: g2 [+ _' k) @ ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
! J; h8 L1 Y; {9 m5 m ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
0 P' Z5 p7 Y0 `& a% ~ ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
& t/ x# d9 X. ~4 }% h& H ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
: h0 r3 c( B0 S f! w) F6 O ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
6 n V2 v6 L6 ] ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
! g% T4 p9 B& m6 d+ Q ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。- B0 R3 S+ j* f1 H5 I
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。0 `* e2 v* L; \
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。2 Q7 Z, u' W& o. S, k; {
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
; l* X9 V: ?1 G; ^ ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。" C: t+ D1 D0 P
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
5 m5 K5 E8 A: m5 ] ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。# o' ? M8 B. ]' ]
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。: K. e% s5 C! ?' s7 C3 f7 a
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。) v! z, H' d( A, h, y2 M
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。 ]. A: v; o8 h8 e5 }9 Z
○凡物入目,用食盐泡水洗之。6 x G( W- G, T* G& u
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。 y# ?) v/ K' R8 k! H% f
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
4 Z7 w# Z7 k7 B0 N ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。, q7 r! F; b0 T: J0 d' T& h. A, B
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。+ C: m; n6 W! j# u X
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。/ O" l$ {, y* X: D
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。; E& S- c6 l$ P9 J' V. U
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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四、论鼻证: }# X) k/ l7 Q
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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& x5 ]) R6 o; b- r3 T7 I 川芎散, N( P2 |5 G( Q7 ], X# }
2 d4 C9 u* |" _( p; b- z4 P 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。8 E; n! G) m4 g9 O
; s# x$ h2 G; e' i1 o 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)- |% U8 _2 c/ x x- J Q
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。4 |7 \+ I" `: a# F c8 q! e
`; e5 U3 q2 O1 Z ^ 神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。, X$ H* _7 @* k! p1 _
" l, t/ P- \" _3 s) P! r0 L& j 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)+ R% u+ g& T: _
2 h( g, o2 P- `" G4 `. q: v 姜引。
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黄芩知母汤
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
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- C3 c2 x0 h1 a7 E! a 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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5 o( U+ d J# a& o 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。- w2 v8 e: |5 i0 g
+ G& d8 o9 }: A. v" H 苍耳散
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; I7 I' c# A% Q9 s/ ` 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
) c. y, @- _5 C( Y: E8 | ; I- @2 V: v/ i0 t, F0 T9 {
苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。8 F; G' T K& U/ M; A. }4 O
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清化饮, S, v+ A; ^) N
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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% |& U& j! a+ t+ a+ h3 A! z 如热甚而渴,加石膏。% P; a3 x3 h( w+ ]) @
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脑漏秘方8 d' Z- n" b$ j) p$ b/ ^
4 t2 t. u' A s 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。( a2 d# |$ e7 f0 k+ T1 i4 I
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。+ |; c; k) ]; r: }0 n: h
% ? ` d" z2 J4 m3 R 黄白散
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. j! L7 ~0 f1 b# f1 S8 D 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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2 d- ?' }4 y C' R% p0 T c. A 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)7 v2 c I8 f( e
1 ~6 W0 V' O5 w6 A! Z
共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。+ O3 S( \6 w% d' g E
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轻黄散
: }, Q9 p* }; r. L6 A # P, \0 w9 J1 C1 [" Q
治鼻中 肉。
8 c! a) t) p) [
& J5 T. a% H3 p0 [( q# m$ } 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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6 \3 U% Q" E, ?; T6 r6 k 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
# @& R/ {% ]4 k- z$ ?* Z
/ A8 ]% `! u, ?: O' b 白矾散
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5 Q |0 ]2 n( r& ^& s; Z 治肺经风热,鼻生酒 。
1 |2 Z* `7 T* I. o6 N& w3 k# A
' \$ G2 W- C- l- e" d& A7 M 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。" @3 t* f' c% n7 R
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。& Y$ o5 g# E+ W; z2 v+ ?5 _6 b: A
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。% D. P$ t' E0 w) |, x: d6 r2 V2 f
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
" z) x) ]' R, V6 R. Q; ~) [9 j) ?) x ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。0 e) V9 ?) j- p6 T. f/ }/ _
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。 a, o/ q3 q9 K! i3 H$ B0 R
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。: C0 `8 d0 Q" c8 R5 e- X# C5 {; \6 D* R
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。. R9 J3 \, |* ^& y
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。! \' `3 {& Y6 e: e9 m# L/ W
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
, h6 t5 ~8 A) J D t! G; Q ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。; z$ B9 P, { b2 @- i
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
# r- ]% _7 d8 D$ h. `5 O ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
: _! U% }4 D9 C! _$ E2 q ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。! ^' _7 `/ J* D) Q0 K/ S- g
○鼻衄(即鼻血也。)5 F$ {. v8 p8 v. U- m% c5 B7 z e
1 v. j$ r$ T' |* i' f/ Y 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。" ?% d: ]+ p ?' L1 d$ n
9 R( i# R" H! A 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。7 t6 y' i. \4 K: U
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。4 [& \( X5 e9 F( V
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。" }3 j1 V. h. o3 D# Z( l
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。, _5 Y4 m Q; l- u3 i
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。" _. V! E5 ^" p ?
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。5 M4 }# f. Z4 |! K
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
( j$ m$ V; }* c+ e) ^ ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。6 D/ {8 P @6 S( \9 b+ S0 c3 @( M) ~
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五、论耳病
9 _! m$ s' _: E7 x (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)( b* e, U2 u2 K7 r8 h( X# s
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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% I! n8 a7 X' J4 ?$ D: n 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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: D# V, d5 A+ O9 b 清热汤
. ?0 R( G* q+ K( i; I7 z3 w$ C9 q' C
' B0 Y5 H# ^# u1 ^ (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。. U/ m) w+ J% F. w
& T- ~8 N. {7 B8 q# H3 V! C% e+ ~ 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
& T' X9 X; X7 Y# R : V/ N% ^- J4 X: P c' E+ [
热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。 u7 o; C- E7 o; T) ]3 r' s, K
" b8 Z" t8 [! P1 n3 U, w
舒气释郁汤, f9 j3 I0 ?% `7 h, }
* I5 c; V0 F N+ p7 d } (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。+ E3 f& t( B$ ~ u* k y
$ r5 M4 |8 ^+ x
香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)) `/ w+ D3 H% `, j" H
' S% \9 U4 N* Y' s# {8 e 姜五分引。/ T) G: Y2 t7 A2 o
8 V$ |* q; H) N
小柴胡汤
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
/ ^) D5 [& k% g- L & p( x! @7 Z/ y4 ^
柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
8 W+ Z# j) ?7 ]# s1 P: D* [. v$ U0 ^& B4 Q
6 j$ @! @9 `3 r 姜枣引。( C6 w( I8 U: v2 N& ~9 v
/ P- v5 `' e$ P1 x' @5 U" G- C ? 加味益气汤
( _2 A% o( R5 L+ v9 P* \ # b% @8 R1 t% f3 [ v8 P) _ o
(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。3 m% a8 `- K$ J- Q
. {1 i4 ~3 N' J% i7 b 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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$ C+ O! b k7 X' Q$ m' @8 U5 n+ P 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)5 \! L R6 s( f& V3 _2 m: V
( V4 {9 ~% e8 ^& D8 c) t' v7 {) A2 ? 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。9 Y4 J: U* u! k" {( ?' Z: N5 ~5 P
6 o M( O7 |7 D 十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。
4 }, c, ]6 o% }9 D( g' N( o + }# @/ U( W, y. {
人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱); w4 l- a* P' g
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
2 E2 z. E$ q' U % y* ^3 o/ `: o6 Q6 ^
黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分): x. G1 N4 \8 u1 r
' n) v7 p1 Z0 F! l) w 姜枣引。
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肉苁蓉丸
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% C* E4 ^ J c 治肾虚耳聋。0 |8 Z- [ _6 t# q5 R, m) G0 I
/ B) O0 L. {0 U# |! }: C% [2 ^! }
肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)# q2 O% V# ^- A9 E3 D+ Z
$ m' E* k, {4 k
羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。 _5 `" Q" ]( C' A0 O; h4 x
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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, d3 K0 Z( `# M# |8 H 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
6 D5 O8 J( H$ P ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。6 O* X. X, J9 x+ }( u
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。. F4 t) i3 [7 G, W& j
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。% [9 g4 x, D/ Y& R
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。9 u( X* P1 s5 H9 O% ^
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
x/ ~( n% Z$ m5 _9 F {" K! Q) h ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。+ J, j& T: @* ~$ |
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
6 r! G. i- E: P' L' a7 f( q9 C' I ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
3 P$ F2 k, \" C# ^8 i' ^0 m- g ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。0 l. [% m5 X3 I* C# ^- {
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
1 G( Z, S8 k- X; j( q" ~: k+ X W ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)( J. S! O. V7 H; N6 `
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。- z/ A% H, x1 @, W2 ?
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。/ L8 G: p+ m; q; E
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。& z. K4 Q1 e. y' B0 s
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。; {4 x& \# J* c# }& L
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。" H7 ^4 |2 @) l' L3 r. P
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
# d K1 E4 a+ V j : O$ X. n/ L' b0 C ~' G
耳内痛,用铁磨水滴之。
* m6 ?0 w+ F9 V6 m4 K4 {. m ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。& J& }0 n c, u% T
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
4 d/ t' K0 W; c3 o ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
5 o' S' j" j* @5 g# G, C7 K; F ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。% A3 G% `/ ?7 _% E* n% U v
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。3 {8 H; W4 @" {: R
9 F) t* n3 g) p 六、论口病/ f; K+ r! t* T
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。/ i2 p8 e4 R l
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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. i1 o: x \/ w 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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; I+ p: X2 T) O' H4 e$ R3 ~4 g0 n 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。* k5 h6 w' K' p3 _+ N$ P1 S
! \$ T7 ^1 S1 T/ y. J9 R, ^: l3 M 附:论舌病7 k1 I( t+ j3 v/ s- W& j/ E+ y
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)9 H6 r$ M- e7 U) [- R
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。4 v, r% t& b4 T" G
& K: |$ {- K5 i# v0 \ 元参散; k V* t# O, |. _2 V$ V0 u
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治三焦火甚,口舌生疮。
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( o# H4 G. I% z: X% W4 _ 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)% _, o& H) C% [9 ^5 ]4 V' ]" ] v
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水煎服。; k( {! A6 a* [
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甘露饮
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( k+ {, t' X' }2 @' y6 [/ n 治胃热口疮,火之微者,大有神效。
! D4 n, A; N' ?/ x9 G" | " p9 |" a/ p% N
熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
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& \9 h+ y: Y- B( R3 Q( ?. u 水煎,食后服。
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竹叶石膏汤7 z9 i& C/ w" m* _
8 T# H5 q/ _+ U/ k+ j 治胃火,口舌生疮,口渴便结。
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)8 J3 @! o* p6 G9 Z6 k7 y
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水煎服。# e: g1 U+ x+ ~
9 _! J3 c! W4 d2 d: n* ^" f 龙胆泻肝汤
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
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胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)6 M/ X) k0 X0 `
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内有人参五分,少之亦可。+ j* _" _+ r9 ]
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二阴煎
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) w- b# J9 x! P2 Z 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
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7 l, y, A, }- p) d# H9 w 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)6 z( t6 f q( _9 J" c5 G! W
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水煎服。
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理中汤" D/ M. M7 d7 P; u1 y5 J
3 P9 r* L, L7 ~$ G( [* {* D1 Y 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。3 S: F* o6 C" \- ?7 T3 Q T% Q
: ]+ N4 S+ P/ z 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)+ w' g1 h% J& T' @5 E1 m1 R
7 U4 V% }7 R) \ 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
+ c( F: x% @. `; h; ]$ ~3 p% U) R' s
# d( e3 t* s( n) M 细辛黄柏散
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治一切口舌疮痛。
$ r/ M! o9 k" l3 a' n
. A" c) h9 X9 ] c 黄柏 细辛(等分)/ [( ~6 R2 h- a& Q1 E
# \3 s7 T4 b3 E9 f b8 w. B
为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
# c# S/ l7 q: x5 m9 t% c' M# {
' T- G D7 j3 ]; [' }( i2 i 阴阳散! t, N5 T; ^4 g! y& ?' d( ?
+ I, N V% H, b" [2 b 治一切口疮。
4 ~5 ^8 P' k$ Z& [3 ~8 i% f
+ [ ^: f: n- D; i1 u$ I 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
% ?: [* ~* c: W7 O. [1 G, B5 A8 V4 S
1 M0 b' B* P$ j, h; ]! k 为末敷之,涎出即愈。
: L+ w( ^1 N! N5 k1 r/ ]9 d Y3 C2 [8 B" L
金光煎% ]' B) C0 a- u! [7 ?) p- q
) r3 J' I2 }2 c2 u. r& w 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
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% n1 n* y8 s# c, _" J 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)- G j1 F: q+ t8 k* v2 |+ }. U
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水煎,顿服。6 S! b/ ?6 A- m5 ?* O' \) |. G
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应手散; G7 y& p& h! v: Z6 o
. d7 X m. o- Z6 I2 n* h& h% W 治舌出不收。
4 F9 z( z7 z2 ^2 l6 ~6 |
' P$ v* F3 M Q7 S* _2 C 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。8 S2 Y* y6 O2 m! X& p9 C* D
0 B2 t- A# y' Z; B2 c 绿云散7 L5 @% r0 H5 Q% V
: @0 C* p# Q; g7 S& G
治口疮烂臭。$ |$ l9 ?4 Q6 \/ A* }& P
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黄柏(蜜炙) 青黛(等分)5 @; d" b/ ]7 q2 C$ U4 W9 z
$ a$ X/ D& R9 t: x- T 卧时掺舌上,咽津妙。
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/ a$ y' T( M- N' w D$ | 黄莲朴硝散
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% p. M! T4 ?2 q# r 治口疮。
' d# A3 I7 T1 J: G* M! R/ R4 H- x! z+ h
$ e t. {% t% l+ J$ X 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
+ A/ i5 ]2 ], h ( X1 e6 H" [5 l3 Y0 T: ` R
口臭
6 f/ I& ^: r: T `6 z! F9 k) D0 a
用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
q& I+ M" t# Q6 r3 V$ f ' z0 S/ C/ @$ y+ }, s' [
备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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) N/ ~# I; M2 |4 D v 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
% C6 A* w, ?5 ~ ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
; T/ s6 M4 ?0 j* \ x. v3 ~4 s ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
5 p! _! j! f/ _ ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。9 m/ [( J: Q, ~: g! `. o; Z6 O: v
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。% c8 b5 W. x1 I# ^+ T% Q& \; d
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
3 H+ }) d+ a" k2 o. S1 E. u ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。6 \; C* h% R+ r: k% d* u/ S9 X
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。. E( Q3 E* {$ M6 g
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。; k/ [0 C* `, H1 A$ l4 w4 f
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
5 ^# ]3 E) f7 ] ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。; O$ ?1 [4 z( {/ h3 a% w8 D) P1 d
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
( x+ l5 X/ C9 F4 P ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
4 g4 B+ A) N- Z# C ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
3 t V' G3 B! u; V: `; [0 e. p ( t$ U0 g# e% A# V- U
卷之七 杂证: ?) E# Z$ D8 m9 V
七、论齿牙
+ N! K" S& H) u& N2 t' h (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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! z4 i1 H8 M; }, q 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。7 e5 t+ f: F* P3 Y
/ O5 e" K ~, q! N* E( C3 A ~& y
清胃散
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. `* M: e2 D/ p 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。6 V1 _/ _/ d* d J2 I* H* v5 k, g
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生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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+ f7 v/ X u% i; W( z0 w6 h+ K 甘露饮
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f: d1 Y9 m$ Q5 z7 e 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
8 F0 B! Y: e$ }% G5 b" O8 ]0 A8 ~
% b/ t7 C# F2 G2 U 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)( h$ m. L* ~7 ]/ V8 T
- Y* T' w% ?) z' ]5 T7 g2 ? 煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎! x" ~; _! r+ w3 A1 n: U
. }6 k8 n* B" Z& [# K 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。0 T0 l) K8 X2 B% d% o- N! ^5 E
3 W9 b3 { C6 x- |! d0 o
熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
! T: B" f" C; K
7 s! E. l, J6 y8 X/ k 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
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细辛煎; x8 U+ T% _. Q! b+ e
! l1 i/ v; L1 ^* M: X) d, ?+ g8 W 治牙齿肿痛,及口气臭。
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北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
! H1 C3 \- w; r. T; X b
$ G0 S: O( A& [0 B$ p$ S 丁香散
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治齿痛。
+ n! c1 m9 k6 [ ! ^: c8 m' Q" E6 ^/ w0 b4 |. Q
丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)0 d5 O) l3 S8 O! W2 Z1 R
) g Z$ H' O! S% X" Y 为末擦之。
0 C' u) N ]7 Y3 Y+ Y
/ }/ T# M: p" W+ {8 N 赴筵散
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- g- ?. {/ d# _( i7 ] 治虫牙。2 h q# C: C* l" e+ ~7 {( ~, ^
+ U# g2 D) q9 }1 L) H0 p 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。
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, @- h- j9 z. [" p 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。$ A' ^: B+ e( {1 ]" P1 {* f+ M/ y
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加味地黄丸0 n* g8 b( x- i( S& Q
: B$ i' m0 K7 g2 X, q# ]
治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
5 a$ b# K& F' N2 T% N
) a8 \- l+ L* d 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半). A! g1 [1 j* ~+ I$ ~6 [
! P4 D) o1 n2 r+ u& |. n6 g9 M& D* _ 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)7 n! s; a. N1 C) a) v; h+ n
) H9 {3 z. B1 o% P6 L: a/ Y 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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, q; I3 Y9 Z. U% u 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
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镇阴煎
( @! k) A& C) |. r5 v6 q
5 f& X) v8 U! E1 { 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
# M6 A. c: A' c. f. v; v- l # o* w9 _9 h* m2 B* N8 q2 Q* n
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
2 a- ]& ^. G( Q$ N
/ l( c6 x. T% K" H1 v 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
4 L5 S' e% n. y8 U0 Z) N1 z" a
/ g* G/ a% @0 ~9 O f5 e2 k 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
2 O2 Q1 i; M. r
* j2 Q7 c! C; k. F( s 三仙散$ [ k/ \- a% v4 d* v$ {! }' O& b8 @
( X; l1 \# q/ I, h% n7 O3 w$ { 治走马牙疳,一时腐烂即死。
: Q* w/ k$ p& y. V' l: z+ R5 O U ) d4 q+ \- V; ~5 I
用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。0 u' L6 _" i0 ?! _: _3 @
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
v* K3 t6 V0 Q" N! T
: V. }/ A& h) M* o 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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" Z' D& S' V* p2 D, m 青白散
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治一切牙痛。固齿。
5 k }/ a1 b) T: e9 {
4 @6 S6 G# B/ H/ K1 y7 X( Z" ? 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱). H- ]1 f$ ^; P7 O
: {, X1 O k5 T) g" [ 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。5 v6 ~6 V1 H1 V, h( X
( `- Y; V* C q! ]0 W0 W2 l( D, B3 L 取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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6 O e' p/ V0 o 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。7 n8 J7 b4 Z; |- R
) F6 G) M8 r. z- l2 f 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。0 C+ `: `) O4 Z4 z- |' N0 V
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。/ o" _3 `( e* g( Z% T
○又方:醋浸竹茹含之。
: h+ v( c9 E' V ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。! r+ e6 S8 G: C- S% X' p
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。# i- j( k; |& L& @& b: l. _
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。6 w) p, B# D! W
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。2 M- z) L- e$ i' s5 W
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。9 Z8 \) o) W) j
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
" J! Q/ W% X/ d p) P) Z; \6 g6 \- q ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。+ R! \ B f$ l6 P) }1 e5 ?; z' P. [
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
% w6 a0 \. M e* b+ l/ W+ [* v# j0 r ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
" w1 d% N% x% F! { ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。% r) I, ^0 s6 w
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。1 S/ ^6 E+ ]6 a* y9 x
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
7 v4 z" G* S3 q- e J6 { ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。& f" E( u: ~, o
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
- m6 j# P7 L' y1 d ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。1 [( Z+ ~+ \ O6 i
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。+ ?5 M* }* _) _& I" f8 a$ u
0 A. S' C0 u' }$ z- w! j6 T9 t 八、论咽喉
; g6 Q: ~" Z/ ~) T: k. U: k (咽痛是君火,有寒包热。
- o" h& K8 H2 x) ]8 i- O ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)9 C5 I2 T0 e0 E5 K
7 H/ D2 O0 H0 s9 o9 Q
然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。" I8 f( S3 `1 K
7 X5 d0 S# a5 @' N0 C 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。" t) Z" _$ J& I
. T G, M6 s: Y7 [* f" W0 L# B2 I
通天达地散
( v% @' c5 x) n* u' e/ N
" S- d5 O I5 S' h 治诸喉痹肿痛。
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2 s- m% [& u, B2 g, `& ~, E* w 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
1 h, r* O4 N9 T; l |, I8 p2 N7 }/ ?1 t3 i* v# I: L
七宝散
, L. j0 @) H: c b1 L& I2 Q. k 5 X& O0 Q7 p# u U5 u
吹一切喉痹。# r2 X& w( ?# P
- i) s/ [7 ` l! s% K 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)5 o% @* ^) u7 L7 w$ Y
, ?8 M% }- j3 _& F7 J. X& { 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
2 [6 O1 `) r+ b: n9 B! z, Q
1 `1 l9 T: ~, a 为细末,用竹管吹之。
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金钥匙
) f9 i! h0 ^8 S4 E5 J; l 4 ?4 V' A; B# K# ?1 t
治风热喉痹。# T/ q- m4 X8 Q e3 L
% C& i- y7 a% u, D* N! \ 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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2 v: V9 r5 p9 P: h+ S 共研细末吹之,立愈。
2 `4 U+ h# U5 J4 u U5 A4 b
6 a1 Q& U% e o' c" L. O 雄黄解毒丸4 _! R. A, G7 @
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。: H, X" ]' x* L
; X1 [6 l! i7 G0 t$ c5 { 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)- e& I$ ^, e( B
4 E8 H+ K% n5 z) ^6 I8 w9 c 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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/ E. ]2 t# L/ G 普济消毒饮: p! S e" v0 P ?$ R! O
% l8 v5 l5 N8 ^/ l0 W+ j
治疫喉传染,并治大头瘟。; L8 o% m% K& e c- p# {4 d
. e6 E& w3 H5 u. { 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分). q# g7 n- d p
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。1 ~1 V+ Y9 }- ^
; v% w# {/ }; E, Q" g, a/ a; c
加味甘桔汤5 }3 Z/ |. z# Q, |. i
2 H4 h; a" U; Y' x# ?2 U! ~9 y
(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。4 d' n0 P) ?6 R/ g; `1 {
% f) U+ N* }. f2 B
甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
3 R- Z; d8 |% K1 y. G
7 K2 d# F- P+ v9 r8 Q! B 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
+ J+ l6 r0 P" Q' ^! {
z% b4 y, m. j. J7 |- e% f" r 白芷(八分)" m2 {3 l) F6 [. \; L
$ T4 ]. f* o# p$ f( F/ Z 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。; s7 `/ c' O- C, @
; n; L4 ?$ z8 W2 _- f3 g9 g
六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。3 b0 w0 |: y& l% u
9 W6 J6 k; o/ ^1 F% H
冰片破毒散
8 Y; V) X1 r6 B' o9 a% p
* l: \) d, @) P% ^ 治急慢喉痹,肿塞切痛。# s% L5 @& E+ H8 ~; v+ l0 ^
P I( V) ^) s7 o D( X+ C. f, i7 \ 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
: F0 D; o" X: M& K8 Y& \/ `0 J% s
7 n# ]( L$ ^4 R- ]7 `1 g5 _ 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)# l2 l, k4 p! N& d+ g# d! {; S
4 P) K ^$ V/ c! U 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
3 n! d/ o) D/ F/ X0 _0 C . u. a& D! F4 Z' j+ M1 Y3 A
备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。( H8 v, G) Q4 q) c1 Y% Z* l1 I
. D+ f( v8 }) r8 D4 Z* p) r3 g 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。0 V: u9 H) G2 c5 D( D
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。% e0 z* T, l2 f
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。) R1 K/ H2 Q9 `0 }
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
0 h* R* i9 H$ d+ S ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
, X. g0 x8 N5 J7 r( p ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。5 P7 d x: i, ?, f
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
; \1 a5 {- B; y% [ ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
+ G* K' f: z* h1 h( i& s ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。0 e/ P1 c) B. B8 \4 P
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。, h- s3 J' h* h0 a1 }$ F3 R V6 G
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
k6 H9 L0 b" A- [ n% o! g ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
9 d) Y" @1 F, @* }* f! N ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
9 [5 ?; \/ S+ e! y- v ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
4 n9 ~ A3 b Z' x' a: g. k ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
' o m/ A+ _) Z7 | ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。0 L8 w6 m# s/ ?1 k7 f7 n
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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+ e' M0 e5 y' y- z7 a 九、论声喑8 b( B& @, C% }
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
+ E, ?. ] J# e* @ 9 W- e( _' u2 b6 Y3 O
加味枳桔二陈汤
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。# V: ~# X7 c* L3 o$ m
3 C3 p# i0 ^8 I; C' j l5 B
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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7 E! H$ P! i* g3 U4 L, E 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。
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' T, b- {3 k' t8 p 镇阴煎7 B* S4 I7 ?8 F; o1 S
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。$ p3 s0 u6 _$ U0 |; T3 {8 F
% t; ?8 h1 T3 q3 Q3 I# N 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)8 b+ R6 r- L2 v$ \6 O9 p
$ G/ p+ a& F0 |" m 水煎,冰冷服。% ~5 I1 R+ t1 g w( C
" i5 w8 b( J2 e9 ^ 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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滋阴八味汤% A( X* S9 i8 V( ]) a0 o$ {
R4 X1 |$ p& \* V& g Y 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。: |, K- n* M5 G# J5 G
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)# F4 K; y' M( V) e
1 _6 @1 u m7 Y/ V 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。$ R; l- E/ N+ j) D8 j0 A
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萆 汤9 k) ~! T5 {9 n4 B7 @/ X: C
2 g8 k0 }8 {5 o 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
2 ?; u6 [- _5 N% R
4 v- ~* g, j, I- a! Y8 D a 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
5 ^3 K8 p* W. V' r
- _! o. k) h( A* F6 Y0 X* e 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)! x/ Y1 {5 g, y
Q. D1 L0 a9 C0 p: [8 H 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。( a0 | C/ m- |% W0 u) R* j
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仙遗粮汤/ I7 k0 V' }3 I, O" U! _
2 w& V0 l* ?; b/ r 治梅疮结毒,喉烂不愈。7 X- ~0 A$ K/ i6 z3 l4 {
3 V% a: Z' j0 }% q: E/ C 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)) u5 l8 m$ _; |3 _
* e( l- o* @; \, A: S; t 加灯心二十根,用萆 汤煎服。9 E: Z- O: f# m1 \! }+ ^% K* t5 F
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麦门冬汤
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, i1 H/ ?4 t$ O7 Z2 [: }) x$ Y" S 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
$ ~! [( s8 J0 O
6 K+ C& H' h8 O Z 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)5 E) m7 H% D4 ?* \' Z
8 c+ \+ G5 s( S) i. |
淡竹叶 生地(各一钱三分)
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
% }; K# h* R& c8 H " t$ j3 W1 g( a
小降气汤
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
8 f" ^6 B5 i5 W. d 4 J" R; W/ j/ N U; K8 g, J& k& a
家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)" ]0 P2 S" _3 o4 r9 q# d0 e3 u
+ |. d3 Y1 ?3 A( Q0 ]) n; u& b 姜枣引,煎服。/ O6 |4 p. ?% k
3 t. i0 R1 O( U, k+ I 竹衣麦门冬汤
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6 M; [: m. |# B0 u9 v 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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N. i; d* c( a; a# y1 v% R) @ 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)1 B3 y- d7 {6 ~; Y- {
+ u' E* j6 N( w/ V6 Q3 a3 G 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。% R( X+ D4 d8 F! e# R: C. M6 `9 M; ]+ M. Q
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。8 C- h1 y% N9 C2 U
) `+ j8 q( ~9 C1 K' b. E 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。: O3 ^3 N, x6 t! w3 g6 o" K3 c" J7 H
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。: V6 O- |; A8 s8 E8 A1 ~
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
/ A4 T' N, k, K+ ] ]# X! b! B7 \ ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。4 h" I; {, ~# [+ t" S, I5 S) ^
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。' [! v) h# {; |
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
1 p+ _# e/ y. p0 s5 t3 S, ?% f4 k% c ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
" k' v7 s1 W2 g8 B" l9 ~; c ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
" K& V+ f1 M6 t B$ a ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。7 b6 n1 h/ M9 u- ?& m$ E3 a) S
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十、论胁痛. Z1 D, X7 p6 r$ F; c ?- f2 F
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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s5 @9 m9 u Q* u1 H 三柴胡饮
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。 i% t* W& f* B. _
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)' _8 k" s0 A; u' R: v
$ }0 H7 o9 |: j" \% E7 a. t; I O+ f 温中散寒汤 _! m3 o9 l! l* @
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。! v+ v" [/ Q3 \' g# M8 y0 P
, |$ e$ ]1 I2 D/ c2 Q; | 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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3 B" r0 ]& ?5 N; Y7 P4 n U 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。( u9 P9 d9 S% b, J6 ?
1 Z) J$ Q) |- u& |6 F
木香顺气散
* l9 [3 c, Y0 B |
0 Z7 [9 y& u; ]: S! { 治气滞,胁痛,腹痛。
, A, j6 X# N9 M
- z1 ^: Z: v; c 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分); G7 G0 R% u" A, U. ^ ^
, t; T+ g+ }; ~# b& M! O
姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。) r; _9 i7 q8 n
% G3 U. U3 W+ V1 W 化肝煎9 h4 ^, r) ^/ }
% S0 K7 c, T. u
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。& x4 [7 q1 @7 m+ [! r: G2 _* n
9 n( E5 a2 W# |, S, L
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)0 E" E0 [: Z# y2 @( j, \
: O+ N' [' _6 O( `5 {5 j
温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。& @0 v, y0 {) {
6 X/ ~' D N9 i$ D7 f0 N 推气散
* F1 N8 A. i# h* Z2 S# ^ 9 t# Z0 \& v: p Z4 ~ W
治右胁胀痛。
( J' T. C1 S! u- Z0 y- M V . m `7 @# N1 e, i: d
片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)* i1 D9 Q# r: E$ \: a3 e/ y H
2 R# P# r% x: ?0 E4 w; k
共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。+ i* ?1 E7 Y5 L
$ i4 U, H4 A. @* P2 l) @
木通散* D( o( s8 ~2 Y* i9 D7 b Q
: Z6 W! Z- W ?7 X/ e 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
/ V% D& A/ D2 y1 U# e* ~+ B6 `! P
3 M4 `" R/ U" v4 M 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
) A, r# v6 j7 a4 \
% _4 H7 p: C, F$ t5 _. y 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
( v- U! h/ G4 D+ E 5 |' i0 @5 N! r' o/ h3 L
共研末,葱白汤调服三钱。3 D ^6 ?7 ~$ Q
! y& L# Q8 Q# q 消导汤
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, D4 m# }' h. e7 H0 H" L+ r; l% U" ?$ E (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
J- w/ D5 b0 e4 B) |* R ~. r. ]7 Q & r! d( J; Q8 e
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
8 ?- G" N" u4 h2 M
5 O2 V2 u7 \# Q; F+ v: F1 L5 d# H 补肝散
. Y, u5 @3 ?& E5 `" M; ]+ n, u / Z+ S- @: s5 S, Y. H- ]7 J7 }7 m
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。2 p6 n4 E# o0 X* @0 {( G
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
b7 i# L6 |2 w s) K* A& q5 Z5 q; J- B
熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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" C8 ]- n6 v5 p! P1 C# ` 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)1 ^, R2 G# {/ }6 E! `+ @
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。$ V/ t% r- h% k; ?
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逍遥散
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。; x0 D: V" Z! N; |0 K
4 M1 }8 e: d1 B7 u0 x5 Y
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)4 w7 u7 J1 ~2 p' h% r0 X
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
4 c- I0 D: l' d1 s2 q
2 J3 V) X- ?* \" @1 h% q 柴胡疏肝散- N b( E4 A" r) t6 g1 o
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。8 T0 B/ }3 |; L% ^
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)7 G$ r! s! g6 w! p
% t. J; M( n# } 食前服。4 y& L- q1 a7 f% c& ^. ^
) b2 S& u1 |/ I! p9 F( w3 r 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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' E0 a% H1 s4 k 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。9 \. w# v& v+ f% K8 H, I' r
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
$ m( v; r/ R( E3 E) `; m$ b ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。0 a! r6 h$ z- A$ ^7 B! a
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。# H% V- M$ i9 x1 A$ M8 s
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。1 V, G, p- \- h+ U6 x
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
$ j% h, e, x/ h2 Y & q' O: X& Z6 e; j0 S8 s8 `1 i, k/ K
十一、论腰痛
: y. K3 c1 T P6 I H' j (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)" i3 f5 W5 i6 K, ]3 {1 T
2 }, o% a9 N5 ?8 m+ Z4 h& b# D; f$ a 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。9 E. Q+ V1 ]. g& m
( _! b5 y: H) ?6 A 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息
: d% Q3 l) }. `1 p) Y 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸; S3 v$ U+ |' V3 K. `
2 X/ `4 U# s2 r0 v' \4 [ 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。4 ?2 R4 w3 |4 F6 p# ]! c
& W3 B8 R0 D( j$ q4 M. P 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。+ F% \& i1 ~+ d% s6 v9 G
4 J z* p- ^2 V6 j/ f, p* d 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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, v7 V# a# D* U 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。3 ?- o* X+ { G7 ]) Y, ~
" |% @3 a1 h8 _3 d4 w! U( p6 n 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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) R i' \$ x3 Y 煨肾丸9 [% V! k( r6 ~/ z( z% Q3 y
1 p- j; ~* [9 I0 k" F% ]* ]7 l' O 治肝肾虚损,腰冷腰痛。
* P9 s! c; @; \: @2 V u; U' b 1 {& t' h9 t N( Q8 H8 p* }
川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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8 R0 F1 M$ t, S1 ~ 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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$ {/ I' k! A% n/ } 肉桂(二两)
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散7 T0 `* h9 }" l0 t' n
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。! j' O3 N: F/ M# y! @& X
7 {+ ?5 d; W5 Z1 p* z4 K 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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桂附杜仲汤8 z- ]' K# H. J- ^: A4 Y* }
0 ]' i# U! j5 f$ ?) I+ C (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱), c. b# w" c9 L
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。6 c$ U* p( p \! Q# o3 B# k
/ H n6 M' l9 s! H% b% d 六味清凉汤; A2 s9 I- H0 z" x) @
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。# Z0 k& S- G( N0 N2 {, k
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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水煎,热服。/ c1 Q& @* O# {; J' G- o$ U. V0 a
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当归拈痛汤
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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1 }5 |7 C/ Z3 f! P! t 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)0 ?; V( D D* M4 I: u% {- z
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空心服,临睡再服。
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7 _" s; j3 T J4 c( n6 K 三妙散
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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" x& W% S6 X; c0 {$ T0 E, t1 | I# r 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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* v2 ^: |& r/ _8 \7 J9 w. g 水煎,夜服。并参阅湿症门。* S6 l" ]& b2 s8 D
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活血四物汤
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- Q# y* R: \! a/ d5 n3 z0 X; F, J* W (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。- F I/ j* `+ r6 ] N7 {: q
1 s4 T$ f @# e v) e' \$ Q 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分) C% _# o4 `4 u, `$ n* ^
' Y( Y9 V7 S/ v& B' h. o. O' \ 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。- N' C# a) ^6 x! h
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
& I* p% q3 {8 C ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。; ~+ n; O8 ]0 @
○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
5 x: c: Y" b4 C$ R ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
. N5 V, q' P. r% B ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。9 L/ O2 [! L- j+ B5 W" Z
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
' b5 {7 }3 e x ○湿痛,用桃花,酒服一钱。/ }- G! y4 H& x
○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
+ y/ b! D3 J& J ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。; q+ J) x/ t& p6 s
; d- Z% a$ P1 `2 J0 O9 {9 ]4 B: V 十二、论眩晕! \7 ?, `( R* l0 }. D+ P$ \# C
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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3 b" e) U3 b+ H! P- ~9 C 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。6 a/ t0 ]% z2 P$ ^
; [, ?- Y/ v" a1 B# O* j4 j9 \ 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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* f' o0 ?1 U1 M9 ~7 ] 益气补肾汤3 T) z+ T/ r3 W# ^1 O! G) X
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治气虚眩晕。
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' K( O: s* p# G0 S5 _- P/ y+ w 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。. K8 Z2 M, y( o" m, B
5 l; Q! {0 ]" i! P" u2 _0 O! H 苓桂术甘汤
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$ \% g, h" U e V 治虚痰眩晕。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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" O+ J- a2 r1 P 温服。或加南星、半夏、天麻。
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术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。; @" \/ n; G4 ]: V( z4 _2 z/ C
. M, N& O% S% v! R0 i/ U3 Q- O- g, d$ Y 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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姜枣引。
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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$ D8 F" U8 ? Q$ T, o; U 十全大补汤(见伤寒论补条)0 J$ O; ?+ S5 t p: w
) W+ ~+ r( i- x: v1 _& V 十三、论不寐( n; D0 [" ~: B5 r+ U2 b
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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% g; c a6 u1 t" O/ Z' ^- F: ^ 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。) ^& O. N( Z0 h ^
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导痰汤9 u9 f" k! ], { n' B5 C
$ @& E1 j$ d2 Y1 b9 z8 W0 y& u 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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9 ?: o$ b/ ?6 k1 \ 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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" L& M# A% R# h( U" } 姜引。
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7 R( z$ Y: ~, j; y' Y 温胆汤
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, `0 Y: W# a! \5 j+ I( K 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)/ D ~- O( s# o* v, b
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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枣仁地黄汤
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治心虚少血,烦躁不寐。 D% A& \" |4 l4 [
/ j- E- a4 P D+ X7 p; b 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。) P3 Z- }. S i: ] T
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橘红石斛汤8 f4 } `4 L/ H; v& |- G( _$ `
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治胃不和则卧不安。
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: D3 g7 h- V& n 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)& c0 x% |& l* ~5 }
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半夏(一钱八分)' m/ q: N) t! W. y$ n, l; C" _
( C* N0 H9 `- Z7 c0 `5 f 如胃热口渴,加石膏、花粉。
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. ~0 G8 f0 T$ i3 |7 ` 秫米半夏汤# j. W! x9 ]+ B5 A0 k. h3 @, Z) |
8 \) L- L# \; o8 }) B w 治胃不和,久不寐者,神效。
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! J8 I8 C, l" u. R, }( t. P 秫米(一升) 半夏(半升). @! [ e5 O& }2 R; T
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。7 H/ o2 f! w! k ^4 b8 W7 ~8 T
`: R( |9 {/ X% c2 l4 T2 J 远志汤
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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甘草(炙,五分)) A6 g2 W% s" f: E2 O1 v6 V
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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5 p' g% D5 x: S a9 n7 E- [ 归脾汤" ]) m. }% m Z# g; I- h
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。: G1 A* _; ?) k. u5 C
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)2 p9 r+ n4 W( ?0 D( c& b. t
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姜水煎服。
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生枣仁汤) \: j: [, m8 _; B
% R, |8 W/ i1 h1 U' w, o4 V7 s; ~ 治胆热多睡。
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。# G0 S# J1 _/ t: o. ~2 X& R& F
% A; ?( s! `: l9 Y+ F 熟枣仁汤
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! w; o" y4 s+ B p4 e/ ^ 治胆虚不眠。
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6 ~4 K: y0 }2 r& ^ 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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) {9 X8 A7 G7 c0 B 心肾交补丸9 }$ V$ v# P* j) x
% f' |! }' c# s2 D+ r (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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1 E% w8 y2 M" e4 n1 r; k) q. N 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)( W& |5 v2 u6 @) d7 R
+ N' T: t x) m( I6 |' v! E. e 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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0 b' @2 P# S$ b$ y, } }' e 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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3 n& r) ~5 j% x) F: P 十四、论腹痛 r1 ?7 U9 H) ?" V5 p1 d
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。- m4 J: H9 N" W W1 Q u
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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7 o( E: ]4 f/ v1 @6 W 腹痛脉理- ^: {1 d. V9 |. V% H) X, X
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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3 i* W: _* U# q) d8 }* k9 [. k 神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。3 O, B0 p7 s' W. M- x. E: P( _4 k
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)& P6 m; W& d0 F" V
, D. [$ U% S, h7 r 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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吐法- P5 t! s# H" l1 @+ w! i! D. o+ y
$ }9 U$ Y+ }5 @6 ` 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。* y$ X# U7 U( A f, ]3 g
6 ~8 ?& _3 c8 p' C) k 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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简易二方" a) Z' x6 Y8 T, H, U+ L7 { d
! C# ?9 W1 Q% A: F. a 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。1 l* P" J9 p: X( ~; u8 C
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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) |! _- O# z" ^) O0 f/ B, w h! \ 理气散寒汤5 j1 K! S6 |$ F, v$ s0 h
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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( ]! j) _( Y* U& ?/ A3 W$ B7 ?( T 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)3 X& D3 e" C1 x- L( |5 q* |
0 w+ T! R" x* W5 a 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分), J5 U* V' ?6 J% i: z9 H! ]
3 |) h( B2 e* r$ P 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。% p7 T ~3 [9 b! v) M
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养荣汤' N0 q) X% M% @- s; t ]* p! r+ J
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。2 @2 [! a/ W( t% E3 T9 B* D$ {
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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% ?4 v+ x3 A6 `; W* K7 w 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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1 `9 a; b) _$ l9 ? 三圣汤
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)! @8 e9 a7 b& Z" M
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温服。如气滞,加陈皮。
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% w8 Z! b& z" K9 w7 N( | 化食方
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。, t6 E( D: ?6 V* p1 h# `9 N
0 A) d& K: j; t2 S9 p 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)% n2 L- F% ^3 h+ i5 P0 p" D
$ C9 i9 u% W9 N% k, M& Y8 J 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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局方四七汤
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% F- n% x2 b5 y; @ 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。) Z0 Z& S. x. ]" R( O" U$ A
. E( G' Q* }/ B- Y 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)+ r, m9 ?9 A+ t. j
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。- G+ l% I3 z' V- O: F
* G3 o( C. J% L0 D8 _! q 上下清凉散
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, n O/ b0 k: O% E (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。+ J, C% ^- @. R
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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4 c0 `1 ~4 l& J" L 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。4 ~9 b* q+ |$ n w( l% f( G# b
6 T, ^. v3 Q+ f! V* z# R% T 葵根汤
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2 f/ M9 h, F: a0 C. y" j3 K 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。+ M w3 g& p- a, o# k
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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, D8 U% Z. J8 Z 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。- m m! ]% ?; @5 ]! v
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木香顺气散
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1 Q& {3 w% ~" T7 _ 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。* a: W: S3 |' K9 c2 T
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。+ v& ~0 Z, Y* ] C+ m( q
% X4 N$ `/ S( M 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。# i2 y$ `/ W1 c2 y
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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2 t. @. p* n) F8 l3 [) M 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。8 a# A m( A6 H% w
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在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。& w: q; C6 X4 T! I0 Z r3 ]
9 Z4 ~/ ^& X5 c. c 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。: o0 N7 Y+ s" ?6 A
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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+ R+ [( R4 _* W4 E" I 凡虫痛症治,详见诸虫门。/ r7 g5 q) D/ k3 B- E' ?
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
+ Q* e! B( W$ w. g( s" k; I ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
& O2 r9 `$ e" ^. f& m" x. o! P+ D ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。# }$ t6 I* Z- ^) ]1 n
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。) u L- \8 X3 d2 c% c& \
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。/ W. K: Q. K7 }. z
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。) y6 {! s1 o W# m% B
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
f/ _+ q- j- w2 L3 h! c2 K; g ○凡饮食下行之道。# S9 }; X' c7 b. e
C2 f2 e9 H5 e% Z& k; w/ } 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。3 j$ j5 V t2 U
1 M% l5 \' i( A0 _. z 十五、论霍乱
" a* ]. b) [* ^$ s$ e6 K+ X+ e 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)& B5 D- D q0 f: G8 {
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。- b2 }4 I4 C/ | }8 E# ]
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。3 t6 Y9 n; `8 d
. @4 y4 m7 j p; m5 |- H3 |' h 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。9 f2 S# U) A+ B- ]* x) A6 Y0 X
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当知吐泻后,实热症甚少。 C& e" V1 T; k9 C
( d9 O; T$ h% _# J 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。) Y" ]/ D7 V, ]: P" x# T7 T
: ~+ p/ [! M S9 t 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。3 ^$ |! I7 s2 J! V
* x& U- v. K* A8 z. t! I4 \( m) @6 H 和胃汤
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+ F! j& `) y2 ` r! e! W (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。7 X: ^$ G1 r( `) `. C# m) q
$ c6 e1 `- M$ F# T 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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* Z! c# A' q7 M4 j 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)" c$ Q, H* f4 E5 y- @6 h
7 h3 b. c% [+ K6 Z* L 热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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/ U0 K* ^+ X. U9 f 盐汤吐法* v* m* E$ Q+ K7 D& |% b
9 T3 g8 S: ~& N1 _1 w 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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温中散滞汤; k+ X7 J) v- O' u9 s% Q
9 T0 {, F2 `& X' ?$ K! A* r6 K (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分); k7 r: L- M, E( p: i
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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/ G0 J6 c' L1 q- S0 w& e) M 养荣舒筋汤
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/ K/ l8 c9 M# l- t8 y4 s (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。4 T- d% }1 ]8 }1 \6 m0 d! |& ?
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分) w2 ]8 Y) {5 ?/ r! }# P
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。$ F% s4 \, f/ d, [3 V" e
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六和汤
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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( i7 T( `+ y8 u6 P5 c# H0 ` 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)" i+ F8 a$ N2 D2 v6 n1 V
) C4 u6 q s4 t* ^7 x 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤
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0 i. M, o" S8 v2 V1 T8 S 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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# @5 ^; d9 f1 G) s2 m 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。9 I. F L% G* G% o8 Y" Z4 c$ o
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脉症吉凶/ G, B# }3 @5 g8 q6 ]6 O
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。3 D( d- a' l+ F" T" M: I; }
# _) }4 B3 J0 J) D3 T1 _ 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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! s- t, D. _8 H* N0 q9 ~ 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
) S: h) F+ m; Z: q" j* A ○太阴症:理中加橘红。
2 A) i. m5 J/ c3 a3 Q) c ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。* F, V7 t. U6 Y: x6 J
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
9 t- q8 E: b Y5 H5 h ○凡初痛,用桑叶煎服。0 H2 ~0 i* I$ R% r6 V2 b
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
( N- j k4 G3 N ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。6 @5 K$ ]- p+ U8 _; P
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。- ]+ |: |$ F# \9 \5 s/ J
○绞肠痧,用童便服之立止。
6 L8 p) p: Z: x ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
9 ?; A! M3 }% ^2 x ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
% u! E8 i/ D8 d& B$ {, {0 g* L, |! E9 j 十六、论反胃噎膈% P7 ?/ P, Y0 G' Y+ G8 t! \
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。$ t1 m2 I& S! W: b0 E! q# V& a
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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" ~- \) |1 U6 Y* V0 _ 论脉% b1 O N7 m3 Q; k4 _
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。" Q4 F1 \. N1 ^; ]* s: s
& g8 j4 G7 [7 j1 D1 y$ o# m 死症
* L' r3 S# s" q/ `$ L! _7 t 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)! a; V/ t/ d, K- N0 M# Q9 C0 a
/ ~) J8 G0 J( r- y9 d/ C9 J4 k 润燥汤
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, P. e# e: T1 e. V; W; M0 U' A (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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/ \9 z: K% k: `* x3 O; P0 h 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)) N+ g& ~% }8 K' a) {% P
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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桂附散
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( s& i( l1 k. [/ v (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)* r, I2 w: B w7 ?- v1 y% f
- N) p2 p" G* M9 G 白豆蔻肉(炒,一钱)
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。( }5 A2 w& i0 W, r( Y, u3 i L j) J
* g- ^8 Q1 T# l8 w! C! X6 j 润肠化瘀汤+ j3 |4 x2 u: A. ~
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。% P6 F0 S" L. l- [
; G% j* ^2 b2 E 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
7 X1 e, Z" h! N* F' B, Q
! g" ~) B- J, G, R 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)$ w1 [% k0 Z/ g7 h: Q' L- r2 h
4 W* i, ]: F. p+ l( L5 F( z& V/ U 水煎,入酒,韭汁服。. n: I7 J0 ^7 W3 c$ I
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香砂宽中汤
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" B# Q3 \* |# }' p' W$ S" D 治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)4 S* A0 X- O h f- m; B4 t
5 l% N$ T2 o8 ?( [( x! [ 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。( B) F5 E- H, a) G. {
4 m8 d6 c* ~! v2 T 四逆汤* I: v& s. X& a/ e9 V* V
2 [7 `; e5 e3 w. F! R- G& D 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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0 z- A+ O$ f; R: M/ a } 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。
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代赭旋覆汤4 a7 S5 H' \7 E# v* d# `
9 [( z5 j5 A& w 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。. U% d; B R; A) Q* v5 _: z8 v; M
" R1 k& x( s. U+ Y7 E 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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) s! C& I$ A# f7 }) g7 Y: }$ d- @ 生姜(一两) 红枣(三枚)5 w* [% y4 G0 _! q+ ?; d; ?
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水煎,温服,加人参更妙。* A- @6 P Z+ m0 [
* w+ ~( A# K$ g/ P: u; K 生姜汁煎3 e I- r0 v, O8 W
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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2 R, G" o9 q8 a: P 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。, W1 P+ \: l! y$ @
6 Q/ a% Q' s1 L4 T4 a; @ 香砂六君子汤
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' ?- m$ i: p# Q( X. Y, y 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。7 J7 {/ U, E a8 ]" j M$ J# o
$ h) n# s, K% F% }1 f% g- O; ^ 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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/ a* P9 g3 _( z7 x 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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煨姜(一钱)
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# d/ u N5 n, @ 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。( |% |6 \5 }( n8 d, {
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大营煎
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2 ]* }# k1 i, J5 } 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。0 J8 z. n* I4 `: p$ o- f
" R4 f& S4 f8 e$ ~1 `0 } 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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- }6 {% g& ^. [! A; w 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)3 X- H1 Q6 r" D" q) n! }! M9 G, v: ~
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。5 d+ ]3 `) e3 b
E5 [/ z% [* y4 a1 }5 Z 千金润下丸4 I5 r9 E, S1 u- f) {) y/ [/ G
& M* J5 z4 \; i1 C" @4 h; O7 D 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。/ i# O7 M$ s9 i7 r l: w) [) \0 u! k
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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9 _. `% K4 K- D& _+ l 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)* p, x, W% R+ u- ?- t
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)' \- `* \% e) f+ N" O+ {
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。) j1 Y: c0 P% C/ T' @3 N3 e
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
- v: i- B( O! b; W1 r% a' e1 w ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
1 x( D# h4 M! y" d0 w ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。# }' W- T s' [/ c0 W/ a
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。6 }* e: u% ^& ]1 O
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。4 g9 T/ `3 Q5 Z+ K4 E
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
# S& x/ i# N6 Y4 n! y9 F ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。5 e, a- {! O3 k
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。0 H' |! g+ z+ s5 V& Z5 o3 j9 v
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。! p, G7 p* _6 D+ m- n5 J$ S5 y* h- y' I
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
0 g& `* u& E& s) _0 I5 ~ ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。& Q+ g% i" j! N) G# \
2 z2 r: N% V( u6 Y) K5 v 十七、论痞满
* a T) f) R& q" L$ e3 ~% H+ u; [1 ] 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。: y" Z+ O V1 ]# K
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治中汤
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' |7 h& ]/ m& q5 X 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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9 p6 t$ V! ^5 x$ x% i) x9 d0 o 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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* ?( J: W+ r: v7 {+ n9 _) @ 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)/ s3 n+ {* a1 d6 c6 k
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温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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# E' g3 G6 J1 t1 F1 \) v- K$ I* H' V" Q 浓朴温中汤, d# h3 J( a, I7 f; q2 m4 `
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。 O6 \, l$ {0 _, o0 @
3 E! `- `( a/ d1 U B 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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7 s; ~' y' Y4 _5 S% j' e7 d 温服。2 k+ ]7 d2 d1 _4 L
* Q0 d( [1 Z7 T3 f' t 河间浓朴汤: t' C4 F* ~' p) T6 `1 D
- A! Z1 f! y6 g 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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) m3 G$ P% q6 G: i9 Q+ `! Q 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。3 U% Y4 `$ o: r) h' q/ K& @
0 }* R1 F: z {2 y+ \+ g 大和中饮' Y3 p/ T# a" {' G* Q$ I4 }/ P& i+ M/ x
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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+ u5 C5 h- M d# x) b7 x" H 陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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. q, P, a$ b& N9 ]: f7 n) k 泽泻(各钱半): C0 v1 [" i, L* A9 e
& s l1 z( o) ]3 y( N 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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) O9 t+ B, @7 U L0 ?3 |# K1 s 平胃散
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9 q1 ]6 P- C+ U+ d3 q0 M1 [! z. a2 r+ c' b 治湿滞痞满。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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l* k4 A5 g6 x9 h 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。+ ?, n6 ?. \( r X0 @8 K$ H
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凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。3 H2 m s1 l" g9 d
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。! @$ ?! `' B7 v; v$ l4 D2 R. y
% O* Q4 h# d8 M6 C; a 治法详伤寒结胸条。3 z N+ o4 `+ m. }
) S4 k* V6 b* s9 }0 o0 J 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。4 X7 X# K8 ~4 Z1 V; e; _) R
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。$ }- D* }0 U* i$ F
○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
4 D) Z, G7 p1 l/ x7 ~ ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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! V' E; A* |5 p! x( d2 C 十八、论恶心0 K: |* z! X+ I6 J4 k
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。8 l. I+ B5 q# a: E, H% I
4 i1 f, T2 S$ x- s% X/ V 六君子汤9 V! a D/ ^1 [& J; W; N5 o
3 W) I0 ]8 V; x0 [: `1 T D 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)2 l5 T) z, M4 M* D) x8 N
6 S% ?. u& j7 ? 陈皮(去白) 半夏(各钱半)4 L9 _# M) ^6 }/ c, M4 a. m
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。/ T' V" K$ y k
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姜砂二陈汤
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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|/ @+ a6 ~+ v1 x# b, m H 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)$ z+ A6 J5 [1 k8 N6 `* d
' A% l* G5 X D3 A( @+ w8 B 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。( B4 r& ^! h7 y" w! W
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调气平胃散- P; z+ |, W2 V% E. ^' y. q
; K# W9 {7 M$ f9 W) l 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。0 t" \" u4 w) e: E0 F, N% o) g: ^
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)5 R, x8 h" m, {, c4 {3 m6 k
' Z a2 w; }1 g: d5 c# e( A
生姜引,温服。
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竹叶石膏汤1 |/ l& u# g- z) a
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。6 I! |' v. o1 a0 R
9 P, P' j1 r+ I 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱), f1 d, E: x+ C. ]5 l% r& Y& D
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十九、论脾胃
, L( t) r( p# o (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。- u; v9 I5 y+ \$ U7 R7 _
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。4 }% H, |$ C% y/ \/ q
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。, ~4 r j! {8 U8 R3 `1 k. I3 z
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。+ z+ I3 y0 Q, I7 G' H- a
( w4 e" h+ _5 {. l0 E5 D; _ 补脾化食汤0 g# f2 B/ x2 F8 B' \
' u9 z6 |+ C* k% F2 R (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)- T& a F; E; P% |" G$ q1 J
, ^" ^! ?( M a 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。0 r0 D3 U; i8 t1 `
# _/ O/ Z/ Z9 Q' k+ O 归脾汤$ u6 n' N4 O6 I' p3 _% }* J
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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( {# c% o% H- z0 _( D, X 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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, x* G" I9 E. o2 U/ A; c# I H 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)' _! R8 P+ r: w5 a8 b1 n: t2 A
% y9 x* x* w# N8 u$ g4 c
食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。) c s6 w* y. h- E. s- K1 G" V
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芍药枳术丸
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。/ N/ L% F/ x9 S5 G) k, L& N: u5 y
5 |" ?: `+ G) u, r7 [2 ~ 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)) p# J! ^0 c* h% i
7 B8 H0 U$ Y. w9 T1 G+ o, F1 Z 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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苓术散3 Q5 \! D9 N l( C* w: p& L* ]
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)+ A. T* d5 ~$ V! X3 ]( X7 \
% I5 j" u5 U& r/ R" q 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙) S) W& [. I) B$ G. g$ T9 w! y0 I
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谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)( o6 a. U0 ?3 f( _' h) Q: }
1 y0 H5 l0 V. y3 O4 b6 p6 ~ 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。# c# @+ K: ?' S6 h$ ]' @) c; A
$ v1 Y/ b( w& ^1 ]% C 温胃汤
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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& A. d5 _' a/ p9 R 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)/ B5 v( y. C1 x% n* @; g! H& V
/ n' L7 G& L& R9 F: D" V% S 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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. D8 X3 q4 V" H 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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8 m' U. m$ |0 \- G/ |' j3 m 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。5 U- [+ ^6 ]: h5 W& f- j4 {
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。6 R) t3 C) O2 E o8 z
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顺气化滞汤
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。: | I0 E& D% e* \ o9 A
/ `; `8 F2 F+ S' [ 附子理阴煎; v- n/ ?1 f% D# l0 D/ `
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。) k3 C& ~( N7 M' z* W( r+ K
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)0 w% ?8 `9 M5 m' m
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附子(一二钱)
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$ q: y/ m; e2 o 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
9 {& j) U1 |" p t8 `% h" _ ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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; c3 d2 U- H, f4 p% w 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。 r+ g, @, ?' u% K; m6 S r4 Z
! K8 |& e8 ]) n& { 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。' e, w6 b! V5 f
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。7 [% j; O o; D$ A5 U
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妇人多有是病。* m7 I# i- B j$ M. `' w7 }
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
+ l2 E2 l0 C2 {) N. M; Y+ [* V ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
( ~% l% f- C# X9 Z! _ a/ n ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。2 |) ~. i5 Z7 H+ S
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。1 \6 u7 ^ B9 F5 d" ~+ m' @0 A6 a: u
" W* M; k L( r" Y! J$ G 二十、论痰饮7 x8 r- n" E7 a; T8 a
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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' G6 j+ h. C* F* e9 a- \$ Y 脉候5 w# Y$ P9 Q. c! |9 P
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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5 j) v: `; H6 _8 i7 x' G- e% v 加味二陈汤
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: ^0 r' [$ y9 \* W (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。* `9 b) O9 B! |: \, U( v
6 o) }6 p( S5 z: G- G5 s 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)' i: j; @2 M( k* K; d* m% ?
o Z& k) G& x( }9 Y. W
姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。/ @$ U$ F3 Q: V7 @
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)" W1 e0 U* c! f/ K B
; l3 e( |; s; f* K9 K
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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黄芩(一钱) 防风(一钱)# b. L1 a8 b" }9 `, w$ s
1 e/ e( s/ M9 ?7 J 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。! ]) Q4 H7 f, _5 X1 T% m: F
( ^: q/ |9 j F# g) T1 F* M8 v( u 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。& n* j7 c) K# o! G- U7 v" t
$ M [0 r$ T( e% f; d
归脾汤* N: B5 f# K8 F$ I
9 I/ {2 T2 D R+ u' ?8 a: s2 d 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
0 J+ o" m6 J& r B5 k / o; M7 o+ W- \- [6 k8 f
人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)% E- V" Q& ~' v( }0 p
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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元芩二陈汤! \5 j# H& n# N# X/ Q) s4 p1 ~
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)8 W0 ^) S* _* p2 a! u5 x/ v
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)6 W3 Y' f2 h/ ?3 }
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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& j* g; c0 v4 c$ x* e 补阴益脾汤+ a* _8 |4 T! ^$ r. w* S4 ~
# n2 Q8 _4 o2 \& t$ E (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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1 _6 z$ B/ k, z8 j' l' | 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)- U- Q' w. h/ {: W3 u0 c E4 I
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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7 [) L3 P3 {, [& n 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。! A5 y* n; a( O) }0 w4 E
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清燥汤. A: p$ d; ^- c4 O# K# P$ k
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。, b- m) l2 F9 e* B
7 }& ?* P) M: v" n3 V8 i 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱); o n" h2 T2 Y& c8 l( f
: ?/ M/ z* {/ f 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)9 i; d7 b/ l; n' h
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水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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小胃丹
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; E$ y$ |( ]# F. R; n% ^ 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。) t, t1 O3 a2 O j9 Y
" G: K- a) X& q, @0 a7 A. g, Y) _, x
芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。; n9 ^# K3 w [( ?! G
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滚痰丸5 V/ X+ _9 Y9 _3 @, v
Y; [( D% C% V8 ~' [: P 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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* p/ _7 ?: F6 ~% y8 q c 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。8 W7 P! Y4 s* o+ g& ~3 b
1 ~$ t- K W- n; u 化痰丸
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。/ W Z7 ^( D) m% a6 [1 z+ b
; q; `3 j/ ^( \6 [ 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱) t# ]4 `: \5 W0 U' b: L P
# K# E. F" W2 J 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。+ Z' c( H% g+ \
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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4 l- Q3 c/ v% H/ U3 M 千缗汤
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* G" K4 D$ ]6 M+ a 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。* c$ m* ]% e- A* K) m8 Y7 Z& N7 t' m. Z
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指); m0 ~% b+ R0 T% n- X% c) \ E
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水煎服。$ U! U4 A( s- u; X
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加味补中益气汤- q/ [/ g- ]8 T. E2 K8 P
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒); T+ U( R2 `' ^4 s; V K
: O7 B( Z' T, M% o/ P" i* _ 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱): E) J, l. B1 x( A- J
, K, o) m+ P5 y) C$ T- i, E 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。. c4 B* f$ |, u
3 c& N& o* O- U2 v# M' E" D 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。# x9 @4 g* E3 f) U2 o$ E
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)) a* k7 p8 P) @$ V
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肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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+ E0 u6 K1 s- _1 m0 W# y! b8 a 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)7 r+ z% H Q) D3 X7 r
) D* w7 S8 ~- C/ E. t 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)# M' h9 Z' i2 T | s0 P
! E% ^. J: ?) H& B( P 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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2 f" P9 D2 {' [+ _ 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)1 Q$ }0 k+ q* o M7 g
" j8 |8 G( k3 [$ p1 e 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
}6 y- V$ r, b9 c* F & v" v. N7 X X/ ~* l# s% g
伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)$ A: x' _+ f" ^; U
" W, J- x4 H" @1 A$ C/ {' Y6 C 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。0 H6 b) r+ {$ A. n4 M, [
4 i7 v2 |/ x/ w/ |2 F
二陈汤1 |, c& l$ B/ h4 u! J; z$ @6 q
7 c3 I+ D+ H% I4 u- b5 V
治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。6 i" u+ Q9 }( J* O6 [9 m" [4 L$ J
8 M. Y+ W( T3 M0 L
陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
& c& O! m+ X [- S 0 _7 B& D O- ~& }5 ]- P# e
姜一钱,水煎,热服。( g% k" l/ `* K
/ H% n, I; `7 Z8 D- c 六君子汤
. V( c; H, M* x7 K
5 M/ E" t3 m, Z; J# R 治脾胃虚弱,痰饮甚者。; I6 {2 a: {1 m- X/ b: Z0 V3 C, |
( A$ f/ v# P# M/ U3 K 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)% W( p) P2 P: D, W) i- q& b
6 z1 z) ~' k/ n/ f: E4 _- E
姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。3 s; Q% X0 H4 n) }
. p$ S' \9 [$ ?) \
利金汤6 P3 ~/ r9 Y% M: B2 i; a9 i
( j5 X* |& \9 ? 治肺经气壅咳痰。+ b" S/ \) Q1 s. k7 e8 Q& Y& }
" h$ |, T' ~& [$ g% \ 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分), m5 B4 [) }& i# B1 \) E4 n
1 Q, _8 G' h) F 姜三片,水煎服。
! S6 @( l. @. ^2 S
' n1 \) i( p |7 \" ~0 D# f) | 润肺饮
5 C& k" Y5 X# K* m m& v
# T4 p" a+ M/ @! g# J9 u 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
/ M+ Z& u, D) {$ U3 R2 m: I
. Y2 \- j- X; {0 M 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
" C. T/ g6 t2 T3 W
& K1 _) ]- P7 K! A9 V5 a" a3 O% a 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分). E( [* t+ D/ h3 q; p# p& Z
% j$ P- {7 k) j: R( X' F4 h0 m) x 姜三片,水煎服。
# W5 p% |1 C N D# I, @# x! ^
, R" p4 U% I$ j$ N1 Z2 { 防风丸
2 s9 j6 m0 u# _ % t, C9 i# e% y, j. w. W
治肝经一切风痰。2 y# c& p1 W( C* E6 a0 {1 y0 O7 d
2 J) ?" l/ ^. _$ h, V, |
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
! A- o" i+ v/ m i2 e
' l1 O1 O6 i% U% W 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
# X3 _. V# E4 t9 t+ L/ z2 e w+ D1 B- I$ ^) G
川芎丸0 N u% N: L; P; x: ]( |8 R
' P# M# z" X) n8 |, o
治肝经风痰,清上利膈。
3 \( Z$ Y9 S0 q3 n6 Q* j 0 q' \+ s- f* }! q
川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
8 s% D) k! Q. s Q# `! p. P5 Y5 b$ `( K
}% t$ r h( L 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
H0 q' S- _' }2 J3 n ?6 L
" G& h' D' d2 E1 G0 y 小黄丸
) o/ J( @! W- U$ G. m4 M9 F
! M6 k! p( F* r3 s) {3 o! j 治心经热痰,烦躁心痛。/ q- `& B8 E3 k
/ j4 Y1 h2 w5 f/ D& [ 南星 半夏 黄芩(等分)
1 E- l" w- ~! ~; ?5 h6 `$ }$ f 7 D; |: f9 b" P& j% U
上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
! y4 v% K4 U7 ~2 J: G3 V2 O
4 l. M8 @9 N9 v s" }8 ` 大黄丸
3 C; l* @- ^5 c& ] 7 R1 O* ^3 `+ o) l
治症同上而重者。5 [% W, q% R. k; ]$ |+ s
. H. J2 \0 N& i& Y9 I& k7 C7 V% a8 E 天花粉 黄连(各三两)3 P- _( a0 [% a4 G% ?: I
q, @% b O1 G9 S9 ?+ n$ I 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
% x0 u" e: g1 y2 Y
6 H6 R- F! A4 R6 c$ } 胡椒理中丸
0 \; F$ S5 R& V+ c5 T' C5 b2 ~7 ?
# ]- U" ?5 ~( s6 R, ~4 w' k 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。: w m3 Z) \! W8 j
C- z% y! Q \4 [) J 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
- B0 v o8 T6 l1 t ' u- F+ h5 X5 y$ I/ _
白朮(三两)
4 K0 I( x4 @' ]! Z+ O4 _ / S. }; [# z. t+ l" m" }5 q" n8 F
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。2 A1 w& ^. }# f
4 ?; R* |7 x* V+ W- N7 z
桂苓甘术汤
W" D2 K; x: i% _& R/ j' q
; t4 l1 a* P0 j& G1 O1 W. e. u 治肠有水声,心下极冷。& q, d5 X, `' k+ Z# y3 e3 S
, d$ f- Y$ _. g5 t; r4 |2 r' v
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)3 _. D% o2 n. l+ t/ n7 A& `% L
/ ?7 m, z o* w( l
水煎服。9 _9 I; K5 n' @4 J: R$ X
, j3 \2 R& l$ d: J& l X' G
十枣汤
; ?1 }( e' B) F
( m% K( q1 s+ y' ^2 Y7 c! y 治胁下有水,咳唾引痛。- b" S: H3 V9 X5 E, u1 q5 S* ~
u3 J8 H1 Z: U1 u" g+ D 芫花 甘遂 大戟(等分)
& Y& ^, c' ]; q3 V( g, ?3 b& S
4 a3 H: m5 G+ l* {4 I* A 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。$ G! S* b7 b9 Y# S( z6 u1 ^
5 D' J+ r3 x" G6 q( n
大青龙汤
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+ p" P. D2 e% ~/ w) p& j 治水流四肢,身体疼重。
0 W2 s8 B* X" l; c1 J$ U n$ O, E: R) b+ D1 G3 Q8 X$ j8 ^
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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姜一钱,枣一枚,水煎服。( [5 }2 M& Q4 N& Q/ [, B
& B m5 b: Y2 m) O. S7 _9 a
泽泻汤) T( O8 [7 P( E% Q. `* v% b6 B
2 ]& `8 \ X9 t 治咳逆难睡,其形如肿。
: s$ I5 s8 i# e1 f t' ? F
" P! P9 i' a/ |' g$ H2 d 白朮(一两) 泽泻(八钱)
$ ]0 f8 s7 Q; G+ z " V* ]8 M) U! P8 Q
水煎服。
& C0 |- B0 i( T+ }: _4 E2 A ' w C. U, u7 L* \6 \8 Q; Z- g
倍术丸/ e* F: c; i( e# v+ @0 o
8 p7 J0 A% C4 V
治咳喘呕吐,恶寒背痛。
4 J6 Y k1 `$ Z: `$ J4 P, Q- y! X
% U+ Q2 H# q W 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
0 m+ s, y6 l/ D0 V2 \0 T6 M
+ f0 N) j1 h5 a: i. V8 Z 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。3 P4 _7 }6 [ V6 p: U3 C
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。): C# R# K# \; O; z: S6 F
' F8 B! a4 u5 D6 Q 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。; T: s1 y @ Z0 b P7 ?) ?. H
6 j/ S' a" S/ a3 C, r- Z( L: `2 y
内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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流金膏
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治一切火痰咳逆。7 D. W# I* I5 p# v0 u6 ]
9 t( Q4 Y$ \3 O. b+ W$ G 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)% t. R8 z% N* T2 n. G
; |0 j, ^/ G. s" [: D9 I. X c 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。# J: I* [% w. G; m; q' M
5 k6 `: o! ~0 T0 \1 [( r: n' R+ E 吴仙丹
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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! d( n& f2 ]+ c" j 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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/ c$ b$ P1 j& L. M 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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二十一、论积聚9 m( Y k% `1 w8 X7 B+ C$ s
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
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又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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) X5 v: J% H& B8 e6 e: g: s- _ 脉候
* G0 F. g' i& b& C 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
) Q) ?) p! R4 U1 { _5 D" a4 K( }* N
化滞丸) M# d4 c! a6 }( R. m1 F/ X; w
$ X4 w5 L. K! | 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。5 h9 n, p/ j- G
* e- \# S' b" {8 U& ]: F
南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)6 Y' z' P G- P( f3 ]
9 B! C, I& Z+ o: D0 l3 ] 半夏(钱半)
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: m$ `8 {3 b3 i9 H6 _ 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
$ I! K& S$ b6 S! u ^ 5 Y7 k* C# x4 r$ h
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。1 }, _+ R Q' d3 n
8 k+ @7 Z1 n* T( u) a- _ 胜红丸
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
9 `: c8 |+ A8 g; C+ i2 ~6 o6 i& K ! x* ]# w8 Q1 l- F# D% }
三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
* |! f2 w7 u4 E7 ]; t
% b7 Q0 H, S; {1 G 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
% @+ T! w2 B$ G/ T, Z3 q1 g, Z
! I* S! A9 d/ T, E9 H2 L 上为末,醋糊丸,米饮下。
" E$ I0 O% V. H/ q' H9 {
I9 t6 ^$ y9 Z7 X) M- H- n( k 和中丸* q4 V2 [* J2 M- z- L6 O1 S# m) o
$ y# F# o9 b- i. B% A( ?
治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)+ z% [5 L) \3 {0 E$ O
+ E; n9 c( Z+ W5 |8 e, b 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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& I% a, ?6 l& r1 h 排气饮 p' ~3 F7 x7 k9 T" Q7 w3 h
$ R* G' a% b) @ 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
$ H2 t: i- Q3 D( n0 Y
$ m" p( m; E, Y# E 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
+ _, Q# C& T6 S6 Y! G
: w( n/ C/ {. ?! N 乌药(二钱) 浓朴(一钱)
% R5 r- l4 e- T# {0 N . k2 Y: Q+ w, S) ?
水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
! G2 M3 ~- _: F5 F! u! f% ]
/ Y3 J; \: l3 U( ? 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
4 I$ F& F' V. t0 c7 I1 V 3 W# O- {3 m- E y8 K: W% E
芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
' T; B$ u$ n! E/ } " C! d+ G' U# l$ f7 g! ?
白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
$ Y& P- J' o V# ]. H% g h% O4 }1 ?+ b& l# W$ D0 \# I
用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
8 Q" h: g9 I* K2 q- k6 g z
" a" Q. V9 L. b( v 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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2 L B5 K* r8 n' h- s 暖肝煎6 E1 K$ A/ w& I& v! X2 t# p
; `1 X% r8 J- K: Q0 T5 C, v
治肝肾虚寒,气滞疼痛。
( a7 h, c3 i: X; L" h; c8 m3 ~ ! t% T- u3 a" K; a4 [, U4 a8 _! l3 N0 Y
当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
& d5 A& h1 y: m5 z! u3 z ! M6 k7 r) m& E# i. C
沉香(一钱,或木香亦可)
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$ G) }/ w% G9 f2 X. z5 B 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。6 F) ^& S s" Q+ ~
% @2 o1 R! r; P8 b 三圣膏( q1 u+ }/ X& B* q
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
b) }' f9 l& d+ Y. j4 K( n
# T3 Z* `( F! L; w5 m 芦荟丸
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
2 ~) q% f0 M' T+ c5 s2 t K$ |
. Q( ], S+ P/ N5 @ 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
% k) S) C" ]* K6 P( n! H- {
: Y% W' n/ I5 Q 为末,米糊丸,米汤下。
9 }' l5 v4 e5 p a4 g v % N( |8 W5 S0 D1 O
备录分类治积诸方于后,以便取用。
( c2 B: l# D2 U1 t2 w- `2 H9 f
4 b" d5 B; R& g7 j* v, O 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。, o" M. }% q) P% n0 {, W; K
: V, z( b( ~2 R9 c$ g0 }) t$ N
气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。& M8 c! A1 B& H6 {9 j& k) Z
' |) c6 O |2 O+ h4 T5 J& ] 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。- m2 ~/ X$ P5 H
- T) j8 M/ o4 m7 f [) V 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
, G) d) y0 z5 r% S2 V # F, U4 n: L3 ^# W
水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。- M W d' Q, _
4 }# t* D5 D8 g0 Z5 q 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。3 L6 W# L" y: G4 R4 }/ e
- L# m( ?" M( p6 z" s
疟积:鳖甲、草果。' t& c- C+ |6 I- l1 P' b. j
' l9 i6 U/ V7 M# X+ ^' D* Z7 c1 c P 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。9 b M E9 g3 }. Q( G
! \0 f4 \+ |! I( B' s; q 果积:丁香、肉桂、麝香。
6 {* B- ?/ K5 X4 J {8 Y
* p) Q* w* _. p4 \- h+ u 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
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$ E" `4 Z1 y/ N 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。! b/ c; p; C* Q# E8 l
! n/ ^: J# U6 B0 C! K* z. Z 面积:萝卜子,姜酒煎。
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' {4 S# K' Y: F" t, s7 o 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。6 @) n, x8 K7 @2 p3 d0 G, o
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狗肉积:杏仁、山楂。/ A& q; l7 h7 H0 ?2 {
. s$ k" s" E% O! o 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。$ {7 J( Y: H: o4 h
, U( m* z* y9 c8 V8 V' z+ i6 { 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。8 n( t: c4 L' B1 i
/ E g4 A# I0 v+ \1 i 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。9 M: @! i5 y" U' Q. K
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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肥气丸
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。: \" j8 N! ], C" _" L
/ O6 C: ]* o. @; E0 ] 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)2 h# `: H0 o+ O' \0 l8 m* F& Y9 Z, o
9 A, f( E7 r' ^+ s3 w- a, K% @6 N 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。/ ]' A( r6 m1 p" `
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息贲丸) g3 u {& g! s+ u
% \( w, g7 }- V+ E9 q8 a5 B 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。; ~9 a3 {4 S" ]3 `
% V: h& N2 ~+ w. U8 T! c 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)) ^. m3 e# |+ t3 Z2 }) ^
+ ^3 y& q' L" F5 t {" R* R 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。7 w) L) F+ n* O/ U
# P4 Z8 l/ [, t& g 伏粱丸
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。# b D0 p; i6 v8 E! f! q
- k' \' G2 H1 V8 o3 S( f 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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. N3 b) o4 h+ p7 ` 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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# V7 _, U( o5 Q4 k- O9 ? 丸法。服法同上。
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^# o" r) L: J7 Q 奔豚丸
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' Y8 {. P: ]8 P0 m; Q' B) p( ` 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。, i- h' x" v% W6 r: u# l
6 k/ D% u; @$ L
浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)+ {6 o3 O- o( V: d+ j# |" l' B
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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痞气丸
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% j Y6 Q9 D$ j! Q8 r0 g 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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7 m, Z( B& Y+ t2 p 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)6 r1 r6 X# g9 x* L6 _" |
! g( c( l$ ^& O9 ^2 T 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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巴霜 肉桂(各四分)9 a7 b" \" x% i3 T/ U+ p& S
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丸法。服法同上。
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症8 q. y. E9 Z S) I9 }7 _. |* o! }
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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# l7 t3 {$ B: ~ o! `$ g 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。 K1 D s8 z4 w: w8 r3 @% l
- v' Y5 B3 W5 @4 ~: Q V6 B6 Z0 q 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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% n- K" h: |4 A7 b1 N 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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! n6 N3 C& N6 L. y1 X. f. l 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。" I% c3 {8 _* U& W9 E
卷之九 杂证8 ?2 d8 X7 H7 u3 V4 P9 v, Y; R; s \
二十三、论咳嗽! `/ D* E; ?8 Q0 V
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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& C4 h! E5 N$ I6 z) [: J 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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0 `, ?1 P1 T4 D( u, u 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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" |4 k3 u. w5 k2 d- b+ @# i 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。8 o- A+ T. u1 ?' o1 R
+ } b; u0 A# x ^ 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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+ O. P a$ R3 [* F1 q5 W0 ]8 } 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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2 {9 x5 { W) ^7 t, j$ l" G 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。% J# @( ~/ h" i
; A! m7 |, T4 [! z, X 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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; {4 R# j* e8 F( B7 y* c& Y 脉候 v/ A- m8 i+ m) t$ b* a4 B
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。/ v' q/ R% ~( J* Q# y3 h
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加味二陈汤" L6 e; a2 R" `: z. i l" i
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。1 r. Q6 e) D! A! L% D
. C& K: ~9 D3 l' X% x* U. f 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)" F7 p1 m# l: C1 _& g( x ^3 |
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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- B' W1 O/ }6 t* Z3 P5 |/ @ 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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. U# U0 ^1 R7 g, c1 n8 H6 A' } 益阴去邪汤7 k7 p# `" D+ l+ X1 k& Q
6 T" w: d; e3 [" U; | (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。) b/ T( k8 {, t, d: j% t
9 z) |7 I# j p; u) s% b 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)% d0 q* l, i- n
5 F0 H1 f7 U: s1 b
女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
: Q$ p+ d2 Q% c5 _
2 j- n1 f; K1 c& h 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
1 Q- i4 C" j; C. p ~' w
. Z' F' v7 \5 z- }# g! K- L 左归饮& M- Y! E. v0 Y0 R
5 t3 \: ]$ d+ ?1 G0 b 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
% q1 M9 w+ b7 \- m5 K
# r9 Q3 ]& L- j( C; l 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
: H7 L W% }' m% P: a ! u" E5 l x* _; {2 o0 }4 Q5 Q/ [3 ?
枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱): s8 \1 N1 B z; y" c
C' {' q% L' w4 x$ | n' ^, \
水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。, x8 W. E/ J9 R6 G6 H
) i* l5 b; L7 b3 E, a, u+ S 即六味地黄丸亦妙。
( T- C3 t+ ]: }+ Q7 u ! y3 M2 u9 {. ], e1 I5 i7 q
右归饮* J" P4 B5 c9 q$ Z* t
& H3 l. e9 K8 ] E2 F* E
治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
3 H4 ^ C7 H) g) {0 ^% v+ Y
7 `( o+ Q% |2 _( C( ?& P$ l! x 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
6 O2 N" ~: Q" ^% [. j9 A" i . q( p2 {: k7 h
杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
0 b! B5 z9 }* V0 t' ^; N8 N ' E$ t' n' v8 r# n, e
水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。' o3 n6 T" Y9 c9 G
# _) ^, J' O2 W2 R8 `9 Z; D 清火宁肺汤
5 C2 O7 }+ v( I- J! y) i, w. [, _
- J) P* v v% ]" m6 z3 H (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
! W& E. b5 ~, T' E) c3 q# g & l3 p. R+ v& y6 B* Q
当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)+ s4 Z3 A8 b7 U$ f
. t- _2 \; T$ D' @ 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
7 O% v& } x- r5 v
) `) P: W% Z0 R }& \ 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
. K6 X( i t) u6 R
0 \% f, ]1 g8 Z6 k 逍遥散
4 A1 q! P2 t3 |- u/ _7 G7 K
1 O6 m8 K" `, Y; ]6 L 治暴得干咳,火郁痰滞。
9 K1 T# Q. O( O& V0 }
7 S7 q' g: d1 ^ 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
' P& W y9 M% j
, A7 R- I7 N3 \ 煨姜五分,水煎服。
1 F$ \$ [- I B8 d6 Q
: O; t6 H: J4 v) K: X 贝母丸
4 z" ~8 A; E2 K5 f6 G f. Z
( z" R9 C4 ^, c 治肺火干咳,久不愈者。
0 h* R* ~ X0 e R1 T2 j& u! C) o r) }' B% U b2 r" X6 B9 {: u
川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
. m* P: Z+ Z* W% K, q) @3 d
7 y8 A b% i+ a& w; `0 p 杏仁丸$ O5 D% J# [, n7 S7 X, v. L
& J3 Y0 S9 u2 }' K9 E! E* {
治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。+ Z" e s+ u6 ]: r& W/ V' ^$ y
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)( S( |* ~" I9 k5 S' B( ]
1 u+ [: m4 c# t) E 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。% G4 t6 v# q# H% F
2 a' K3 r4 F% S6 n6 L
九仙散
2 o* X6 G) s" }! }: G8 n 1 a% m ?2 L6 G! {9 Y
治一切咳嗽不已。4 R& M% i2 F5 @
, g- |2 e$ |, B- J0 _0 U3 {6 C 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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/ [! ]( ~( p0 Q) v+ w 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。& g5 q6 b& C8 R/ ~' q- j, i
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罂粟丸9 Q3 M" d# U8 }$ N8 G
. o! {% L2 b; I 治一切劳嗽如神。2 e/ o6 B5 `& k+ u
# I B- I5 }7 ^& t& f% Z* _) y% u1 C
粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)' @% Q( m) A# e) ]+ N: e# ~ d
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。5 \* _; d0 R+ `2 X* V0 ~& V3 _3 l
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四七汤( _% h* H! s' P3 F r, l
: v! j' d3 o7 e y 治七情气郁,上逆为咳。0 _7 ?7 ?2 D4 e4 H$ @2 g7 i
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)" m4 e- @ n" K: }2 n% h
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。# n1 D, V5 n9 }8 b
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安肾丸+ d, D7 @1 u0 L; }4 R: o- I; P i t
$ j6 j" ]) E- Z0 C 治肾虚咳逆,烦冤。
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肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)& k5 H- H$ D: |1 s4 u8 O5 R
+ e- c. Q. C1 g8 G+ s$ R 上为末,蜜丸,盐汤下。
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l) ]2 f+ I2 A/ P! J" ~ 越婢加半夏汤2 d1 }2 P; U0 ~7 c1 Q
$ T. g% j. J/ z6 E! A8 k( N 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。# z0 F- L' }4 o* I; W
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)7 k8 ]" t1 E0 Z R/ [8 d+ X
4 s( `8 ~8 J: h8 b/ R, S% i 水煎服。
" W$ F9 o. j" ]" f 0 Y6 N, ~/ Y: Z! D# d% }; k- X1 k
紫金散- }$ {& o! ]) G& n' C6 U' D
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治久嗽,日夜不得眠。
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/ g8 |4 Y" A* r1 l. B 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)$ w2 G) ]; y+ l- I/ [. p& v+ h2 x
4 W3 \0 k7 F7 `$ J" }, U 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
4 G* t: h, l6 o) X# l
6 F* \# Z" x3 h# G/ H6 V; V7 y 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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8 u1 a9 z- O# o! I6 i! {8 V 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
% R" F( }; _& N) D8 L) y ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。) l/ M, |8 N8 T( d$ ?
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
! i- q A, n) |& l( f; a : I8 q: A. }5 B+ D# g& a
每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。# V8 G1 x1 M, |; ]4 F3 z! z
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。5 \+ T( K* u |) m' A4 |- ^) u/ F7 n6 b
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
$ m' C- r6 D+ P4 k( x, Y% N+ H) W ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
$ J& L6 y$ P! ~! | ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
% o% g- H+ F. z) j4 _9 ~" } ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
) M8 j5 Y+ K& l& w' P+ p ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。6 N$ P7 z9 `: }
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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二十四、论喘、促、哮三证, n$ W% o; b1 |
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。+ E/ @* y. Z0 U0 w, ]1 C, X, \
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。& H( M& s+ _0 q. G8 k1 _4 N/ R
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脉论
/ [& y& _# H+ ^, n; f _; O 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。; Q7 }' t: a3 r( b R
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。( h: t; d2 U/ J, z+ M
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以下治气喘:
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' v2 p5 p e" K9 K2 m 加味二陈汤9 A$ l2 u" f0 y4 g
5 m/ \' p3 m& F- V (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。# ^8 y8 S @! y3 ~: j$ T( ~
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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! V5 }% v+ ^( c. j 生姜汁合服。5 x" G) E7 Z( v# ]# w h" j
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华盖散; z: J0 e; ]/ M$ \3 M
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。& m) S) ]4 y. K6 B. i7 P
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
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% h: v: h' g* G) z 甘草(五分)" |) p. s: X* W3 m/ i% r
8 c* [ j. k1 }, a5 p 生姜五分,热服。
( P& E3 I" Z5 p2 b+ w
; T5 z( G# l& |4 b" U' U 大青龙汤
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+ m2 ?( Q% K4 v! A+ d0 H- q 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。1 J4 Y) w" [2 X% J0 L( m5 r
: @ ~# B% }" b7 L9 ]! N 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)/ d1 s. Q; s& p! U7 W
+ @; L1 ?. o, O. o( D 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。% {) d g. `2 a' h
4 j# M0 x6 O$ [) Z% X 清金汤
& d5 P8 }5 s& i3 D# i& g7 r+ ^( o
* i( [- z' Z( f9 h' P' { 治肺热喘急,右寸脉洪者。- [! H+ W0 j6 P' E& {, A
/ w! r: I+ N" u% _8 T3 ]- ]7 _8 C 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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- `0 g W- [0 I, C, T" Y 桔梗(二钱)0 W- \# Q, t) A Q- Y
1 _: V% B( R% z 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
8 B0 \3 M' A+ ~& X B: n, O( l! i
9 Y3 E5 n( k. R7 e+ O 加味白虎汤8 H- g8 j* {, b2 p6 E1 `/ W5 t
& f$ P" X2 G3 o- h7 t7 }$ t 治实热痰喘,脉洪滑者。
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1 e. ^! t& f! [" M9 D! \, s! s6 e 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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9 @. Q" r/ ]' \$ Z6 o 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)2 p. T/ T& g- F* u( _
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越婢加半夏汤- v- f9 o4 E. q. Z
9 E# b* g u) i
治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。9 l5 p& E0 T$ C' u" j9 M8 H0 |
6 p9 f, @% z4 R; d 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)/ V7 }- T8 o* y/ {
" h8 ]) u7 z* Y& f8 {2 a 大枣二枚,温服。- N3 Z9 J( o: G" C7 K: K4 y* F
6 V0 P* D3 x+ Y( d1 R 直指神秘方
3 ?6 n1 B" v1 C: W
) S# q2 `* s; j9 |2 r2 B3 T( _ 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
9 P$ ^8 z2 u+ c- `
( |5 ~+ E* u1 ]6 _& v2 Q 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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8 J; e& ~3 w' @, B$ m) z 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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/ e& o/ h/ `2 G Y8 ~5 V 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
# ^9 J: {3 k- x ; y* h9 @* c8 [% j
金匮肾气丸 E' o6 }/ c |! X
2 H2 s5 a4 P A) Q( q: \( {' h 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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/ h+ [; C: O* E# G 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。$ n% D0 k$ P( F6 ^
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以下治气促:
" O: M9 d; w A6 [: Y6 ^ 1 ?/ N; c6 M8 }, \3 g1 a
大补真阴汤; B: R* n1 I* i
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)6 S' V& }2 Z5 v _- ~! x
) [* G9 X9 j9 _4 ?/ x$ Y6 e' X5 g 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。: D9 ^& Q1 V+ e7 }
) N% M/ b# @# R4 n7 N
补阴益阳汤" f$ |# c' q# R {/ P: X6 k
7 x1 f( a+ k, T- g: \4 n! L' k5 \
(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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7 d* ]. |) ]* G* h6 o 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)* @# ~! T* w/ a6 p% i6 N
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沉香(一钱)! r4 Z, Q1 D, I% I
7 Z% G4 e) {8 i) P8 m! G5 i" e 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
* d; q$ h9 K4 a6 A8 c: T
) `/ x; D/ d# b f% i E 六君子汤
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治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。3 n7 o4 X9 j, s7 @( Z# c7 _
; o' a* e$ s# ~0 @. K( O
人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)) [1 A" r' k/ i: o
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。# F7 l0 v0 Q! m) I' G- R7 I9 G
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。" |5 c5 z, b. P1 H" b. h! y
f% T4 P# p- O7 q) _: } 以下治哮证:
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黄芩半夏汤* \6 h+ I1 D; W3 H6 q
6 H, Y9 x+ T7 @6 p 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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: D h2 t8 J+ k) ?# q$ s* J 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
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# z* T0 S0 ~" u( C% J* @ 杏仁(十五粒,去皮尖)
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。: t' B8 ?+ h \8 P2 g D- A' k
D+ \' z* S" x6 O 定喘汤
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" l5 @% g. Q4 {* } 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)/ m: k4 ^! X, Y& W1 w, M
! l* p' [/ d9 e" B* n1 A. q 徐徐服。$ v: d5 k# `/ L$ S- k t5 ^# Y
0 B) x/ f/ N1 b4 y# \( l6 x 苏陈九宝汤
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。& E. v* a5 G* y, V
4 o ]1 {3 m3 O' a( |0 s! u 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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- {8 Y, t0 c* }* T# G& V Q 生姜五分,乌梅一个,煎服。7 W- t; C5 L' |, j' h+ h
. V6 O1 E2 b4 I. S. k+ e 抑上补下方! q* s/ g% X8 E& r
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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1 w: V3 c7 d% ?9 u" v: i 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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$ o& ^! y, F& P! x r- _! u 平治汤
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& S5 `. b9 K3 p& b (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。- Y8 r' @6 X7 p: I5 _" _
1 h ^/ A+ `/ ]; [ 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)6 j3 F, A ^. M+ p' \4 V* _
. r: u* @- {9 M3 d 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。3 l0 ?% U9 S9 a- K5 ^
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加味八味汤
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& Y! e' H& w( k4 O* `2 b& M, W 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。0 H/ ]# s3 ]" r# s
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)7 E: p1 P ?2 L$ v9 Q: _
* c$ T3 ]4 `' J: t( I+ C" D 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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6 _% S: k/ _% ~1 u! f: F- ^/ i 早晚各一服。5 |; s- K4 G1 ^8 D+ n
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。6 t3 y5 Q( y& y8 H& y, {
2 t) v1 A) m5 u# g* Q2 X 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。8 K- `6 S K% ` d- N8 u- T2 ]
' I+ k0 [8 {3 r 备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。& [+ E$ D1 B% _6 I' _
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
h" |, v; O. B$ d ?( D ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。5 Z* ]9 {- J2 {- l4 O- ~! o
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
% e {) t3 k' ]% C3 d ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。$ U! C6 I! `; k% O" ^- L! ~# S
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
1 G0 e" e* o/ D& I% e1 ] ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。3 \; h; y f+ I& z' [- Y1 }( i
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
/ _, V" s/ c1 o- F ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
" y- V; i3 [4 q# ?+ {: a8 \ ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
0 X0 O1 v6 y' D5 i* f0 M% v6 y ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
5 l8 g$ ~( ?& c ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。9 m" C( _1 T7 k
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
# j# I; P1 d/ C& i ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。# a* p" P! I& s6 R4 g
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二十五、论肿胀8 e7 T2 Z/ m$ \' H
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)) v: d& y5 a0 ^* ~( n+ n" o
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。& @' i r6 ~) u. n& w. ` M$ ?8 S
) k0 t0 ?- ^# X. e# } 脉候; ?8 D$ m/ s) t# }
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。9 L# h2 k( t. Z; v8 d: U
* s6 E4 \' O4 L2 n/ O
死证
5 N% O; y% Z; L- a6 }5 M 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。/ O( v/ @" Y! P( {/ L5 T
9 e. e+ o- L D E$ c' v7 [ 以下治气胀方:( @' `- G) i. Z% r% q
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廓清饮
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。' X; t$ s& g# Z. k1 K
( T2 H6 F! L' P 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)3 f5 k1 q3 _3 l8 W7 W: ~) G; ~" @ ?
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)4 k/ `: S' b7 e& {; Y/ ?( X
4 ]) a" @* H2 ~( `2 D. _2 B 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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破气消滞
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& H) |) Y2 ]% D! u 治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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. u$ X7 t A. S 四苓散
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治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)9 l3 L, V* l# O9 [$ u8 j3 \
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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3 r2 L7 X3 x5 A! j8 A0 f 四磨饮
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治气胀而喘。8 q' Y6 z2 ^" n
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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' M ~0 J# L0 a 加味理中汤
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8 Y7 E7 Y2 L/ V* s$ L (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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* g7 ^" k/ v1 b, ~; ?1 r 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)7 ?' X q3 i9 }" R" O
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱), j% o# ^1 z1 U0 b8 d- l4 L
( a, w1 s/ w2 e; q! `+ }# n 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)6 o; X1 P/ M, h8 K, N G' X8 l
9 Z7 P6 s, f# ~# F( r6 x4 ` 水煎,温服。
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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7 E! I1 H4 D$ D$ R, f+ X' k 以下治水肿方:
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金匮肾气丸
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/ }7 Z2 ]& Y2 b! i# g g. R 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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+ y* H" h7 _$ j9 Z# T0 K+ f8 b. a 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)5 g' s4 a0 w y, C0 O$ G' P
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)) ^* W W' ^9 I$ i# w% n2 V$ r5 D
8 N0 v# C3 D+ |' N0 e/ W4 a6 N# P 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。+ g: F) C5 n* L8 y
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利水渗湿汤
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) z, ~ }# N9 K/ t (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。2 m% y6 X" i2 i) f: }( n
; l N, \% h+ J; x 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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! m# H; C4 y- i+ \: q( f9 L: S6 N 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。6 k( j& K" v3 n, g$ O Q, ]' M+ l
9 o' T1 |- n1 S 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。% Z' d7 V# Y0 z" M( W( N9 n: U
3 A$ }/ }* A* _4 g u 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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2 ~( F7 N- H2 n( O 大补阴汤
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" f& c, |- y1 L; K9 c8 p+ Z2 e (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。9 B$ o% u3 z2 ^* W+ |: a- f. N
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)3 u. d5 @+ q, b G/ v
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱); ^( f) |7 S' K- _" b
2 J1 n4 J# T2 ?3 l, q 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。) I$ i) T+ o( U8 _: g
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五皮散" e/ [0 K% r0 T
& X( T& Z9 K; K 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)7 `) L# m z6 N- o& x
0 p) o' h3 O7 Q" }5 L( | 水煎服。
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实脾散
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; B4 X0 @9 b. n& k: ]$ y3 p 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。' p9 V# d6 v! {# x9 L6 P
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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. H3 o u, v y' Z# d 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。9 h/ `4 N' T0 T+ ~5 `
5 a; i6 [! @ d! P8 u* P/ K r 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。+ e& V6 |- h: A$ _
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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$ e! r" N8 }; P4 Y& L- X: v$ c 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
9 K+ L% B# U+ o( y# c" | ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
9 }% u2 `9 x( H! e2 X: @: X ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。* M( J N4 h, q6 f: d5 Z' W
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
& ^! g3 u! ^7 V# X; o1 ` ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
4 Q0 D% k+ f" y3 z, R5 Y: S+ y ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
0 ^9 A3 x& i* n3 {7 C. U* ?6 V ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
! r9 r& r& i# E ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。# [0 J/ [$ ]) Y E! m, {; u
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
3 O0 \ O$ E8 n ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。: m! ~' @: X F% Y: p+ M
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。6 b5 B, F$ } g. C/ w' O0 V k/ M
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
8 r) a/ [/ @6 w2 n0 A ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
% y3 @7 D6 r: ^; Y ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。( M# g7 l4 ^9 I4 j
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
+ U+ O. b/ Y- b; Y0 N9 L ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
1 O# ^$ X4 K' a! O8 @$ h, a ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。% ~; z! Y, N$ U
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二十六、论失血
" M: z8 F6 H2 _$ \5 _ (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)! H5 T5 s* t/ |
& U6 g, s3 ?" N. V4 [$ X( | 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!8 F, c' {; o' l& s6 \( M
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滋阴汤
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。: r' c7 R6 I3 X6 U0 b7 G. A
7 }+ q/ S& n, w7 W3 D 早夜服。
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* d4 b) ^: X: q/ a1 h, I# \" a- T 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)! L7 E7 F0 v* e) y5 F
0 Y/ l" I* R. a& H* [& \ r/ z z 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。2 z( U6 @/ C0 J* |+ V* s7 v
$ [( X% i5 M, e) ^# g 温脾汤
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。9 K/ H: c' N! }
# F" p/ y; l2 f: I/ q 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)4 m: \$ ]! |2 o3 g8 F0 Z L
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。) k* q7 F% ]; A- e) a4 V5 b; X
8 Z& f- W, j) p! ~7 [ 加味地黄丸
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* x" x x+ ^ l3 ~1 J+ e2 O (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。8 S% o" z: O! x; j9 t5 K
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)% ?8 |9 _0 ]# {8 J+ e
6 l8 e+ }) b a! y4 Z- M+ p 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)( `/ \/ B4 G' _4 ^6 P
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)$ C" q' D U$ J" F% H8 ~
* T% g- c8 l7 h0 a4 Q/ Y 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤! w% x) e6 t. N) t5 W6 i8 L
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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8 D9 c, g, U! p: O0 p 清宁膏) N4 e( }. G/ j0 O" E! \) e
s5 b1 J; z9 k# T$ H2 S7 Y 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)- O/ ~0 M9 f. F4 Z& C! Y
2 i8 R: d8 U. m5 e& g8 ^7 Q( s: E& u 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。7 T, J; q2 d3 Q# z- _
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。% w8 l7 ^7 c" p) }8 ^
6 I$ S7 u" [( r" x6 P 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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镇阴煎
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, q6 B4 ^$ s. k5 }/ f0 ? 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)& S% K$ F& h. ?+ ]' j
D* r2 N1 m1 v' E% a; K* n 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。$ f1 _9 w6 v3 Z" K- b8 c
9 `, N8 U$ Z5 }0 }( x, W0 L 论脉
( q$ O% X M4 z 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。1 r! H+ U# Z( |- Y/ ^
! k+ I5 L# d0 ]$ {' K0 y$ E. o 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 7 }1 P2 x2 l3 w6 }$ t F8 m
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。& D& f/ V- q2 {7 y! H5 }& G
/ Z5 O D7 j* c1 J# |* O 若用四物汤,则纯阴不可为治也。0 A' P; ]8 E4 y) \3 k' Y: c! @
5 D) K# w+ T+ T: S9 F 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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- @1 {% A" a& ?4 \% a4 n5 f7 W$ D3 U 病气之有余,正气之不足出。 R9 ? W" n: h; k9 ]7 E
! [6 {7 L5 r2 A! ~# b2 K+ d 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!' C4 G# I) \" j7 V
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固本十补丸
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8 S5 j3 r( G$ X: p- O2 j8 f J 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。2 a5 u0 {' G. U# o$ Y; o
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)& i* E. x. L4 p, {/ x
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鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)* q7 V$ \: ?0 Q) m- o3 J' F
2 h+ x" @' e7 M5 ~& V4 j) u, Q 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。/ j6 y' g, Q8 u; C
" u0 F0 U/ ^+ ^ 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
: f7 B: D T6 @; O6 P$ g ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。& J* L+ s: L5 G% f+ H4 F
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。8 }6 S1 L7 W( `+ o# i
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
$ O* T( Y3 l0 ^* L5 ? ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。6 x4 f0 W! h( {- _; |! a' \. y) I
○烦躁者,阳中无阴也。
2 W# w! q; q+ J ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
2 o. C4 `) q, f/ W ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
6 {2 R8 o. N! j8 P ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。; n6 D( `* B0 c) g
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
: H( A9 ~, P1 R, Z. R0 W7 @ ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。# A" L+ i* U: r9 y, |
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
2 W! D, S0 [2 `0 J& n ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。* A& l. \0 s' l _0 k: `
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
B( k5 E' e' G1 x ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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1 J0 W9 a, V$ e) M 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。. C) j4 L2 N6 Z7 h4 r4 j( O
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清热保金汤
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+ H% d+ r. _- r& C+ s1 h! _2 F (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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- ~4 x+ q& `# w, D$ Q! ^ W 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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) L/ Y" V6 |8 c$ c) s% y 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)# U5 P$ N" G; x8 T. P$ e# O
2 F _' L. U w 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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拯阳汤7 Q/ n' h: a+ U$ ^4 \
" c/ H7 U" v- ~' g (新)$ ?% T. d4 R6 E6 M
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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9 O) l3 u) n- s: z) o6 Y( v 熟地(一两) 当归身(三钱)) b" H2 N, Z, B# h, w
9 {8 o# R9 K( X" J( ] 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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4 B# X2 B/ s' g3 v3 e) W' D 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。) e% n% m4 ]7 \: z3 O* ?& K
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。( m- }: @3 d- m$ H' s7 X c
8 O# f' t6 B4 E9 b+ [5 S) F; c( e/ { 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
- V2 O. l7 {! b; H; M+ l ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
+ L( d1 \8 c; `/ i! B ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。& E7 ^% ?' t- v- r/ g
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。7 A a/ k9 M; b8 X1 u
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。( O! Q2 J( |* l2 B
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
8 q) q& U U2 w4 H$ O: S ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
6 G2 z6 }2 a/ p% ^ ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。/ Z; c3 P! e% t6 ~
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。7 y, b) u; f o. c5 l8 R) H% C) S7 _
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。/ {5 g8 w9 T5 T6 T8 P# E
卷之十 杂证: f) f8 A0 _% j
二十七、论痢疾
% H& }, n/ ^0 R- A: b; U" |( T (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)# w6 X2 e! B, D- @7 y
9 D* k1 Z( {( n5 C9 _' c, d 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。 c2 ^ f- Q- j5 Z) q( x0 }
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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& x2 l/ g* F2 ^# R# r' ~ S( P) t 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。& ]- U% [' X& t- s$ o J6 A
6 u8 `" p2 P. X6 C! G 论脉
8 a* q; i- K& ^4 G 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证3 `& T6 m9 g7 t9 I4 F
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。9 ]7 p9 V0 k0 m9 N- I6 n
4 |! T) b0 Y4 t 捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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. j' s# E$ N! y5 G" {& a7 w6 C, b 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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9 Q' K# G9 j9 a3 c& o 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)& ^: L- a8 M. i* I7 X, X
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)3 S5 g M/ {. u/ f3 c; h& {0 b7 S
! Y7 _3 l& e! p1 P- v/ @/ V" C% q 药拣上料,分量称足,多水煎服。; N8 j/ c; `0 l% z" U" N+ x4 r
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五得汤
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! f! \% u2 P5 E3 q1 ? (新) 治证同前。味数少,而功同。
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)4 C9 N! R) |6 F# G+ T( w7 D$ U
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水煎服。
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。9 _: M0 ^1 @6 K0 N6 W2 _
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胃关煎
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. \- c3 u) Z9 J# D; M: l1 f 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)3 J6 b9 r9 V& n9 z5 n2 [0 D
, v: s( ?$ H) n+ E: m 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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$ f2 c. L6 R9 ` _; l 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。* h* T1 K9 i& I
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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, }# q9 |, N" g& T6 \ 肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。 j* ?9 | z$ _# j
~/ F1 Z) a" i 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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% y4 R5 [9 v. |* R' } 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)8 s1 ?: V! Q5 ]+ S
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。( L- t! D4 R5 h/ w& [. X$ a& ]
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加味四君子汤
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# L( {' E7 a, _2 w' C9 T (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。5 \& `& a/ f8 Y
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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% C9 v' d# X& d 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。! m8 J5 E4 y0 j) j" j3 I
& x) @' P+ q) l 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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水煎,冷服。( ~7 J0 w# R" ?! Q( A
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圣术煎: u/ J5 A ]. ?% C
3 @9 r5 |5 [2 l& D" A: U# u 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。' j3 Y" K( p( b$ j/ p ^ _3 e' V0 ~% R
) M! K3 s4 ^& y: ]# R6 x
白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱); i4 K$ A8 z" k9 i" s3 P0 d U# z+ j, B
2 L6 M* x$ |1 {2 @! b# m 水煎服。
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芍药汤
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) N1 y; X8 t: y5 U; H 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。8 x8 e7 a/ h# k6 l# ]
2 K4 x7 P, ^# M1 f' p5 D A& E 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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水煎服。: D& p; n: k- {. J+ G5 y
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香连丸$ A7 q" i6 r0 w1 r0 j2 H
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。$ P. t2 U6 ?- M' d7 W* e
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱) {6 Y2 z1 T6 K8 @
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。5 h. f5 \* ~# |0 t% e3 a7 ]
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。' c$ _& h, V: b) G
2 ~# z& W3 ?4 r+ ]4 ^& ^: n 参苓白朮散, [; o, ]) e0 H% w- S9 G
: q' O, ^& h# c 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。; u. ?8 z+ U9 _1 e- y5 k/ y
3 _' E4 u; A$ U 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)4 C( b. d& V i% ^0 P5 Z
: b/ f/ P" \* O4 ] 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)2 t0 S1 a$ D, P2 E" Z* Z: f1 {
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
- x/ V3 K( v: g- H# d! B. c5 W ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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参术香莲汤& m h* J/ v! s. i2 f
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱); n7 y6 f! k9 ~( Z
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。. {9 o. c# A/ c
- F" }6 |; i: ^6 ?! C& { 十全大补汤9 X! H7 S2 r& H. k
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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, v! a# j# P5 P* S- v* B; ? 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)& M. `/ _% ?( P3 u2 o2 ~
$ m3 @ ~' q/ c& Y$ y; ^' \4 e4 o 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)5 R: V# c7 ]3 x& N/ r4 J8 Q; Z
& v% W; g- S6 R H5 D5 a6 s 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。5 m5 d z% s/ o$ }' t
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。& _: A1 ]0 H( N# ?9 b2 f3 A
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。5 G+ e3 u2 g" r& e9 y
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。& c2 B. c/ U8 U, D! n
/ ^% x( N: T/ j+ I' ]+ [6 C 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。5 c9 u2 p% |- X2 |
0 r( ?1 n: i) o# l5 D* }8 ^5 V 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。( T- x" b6 A4 Y: q
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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! t% n: S9 U; X. m9 M3 l0 \ 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
; K0 C3 k. W: m ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。2 [' A: T0 t& g% M2 Z
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
( f+ V/ Y6 P6 X5 _) j ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
1 P( V" ?; _# d5 }( V; Y ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
# R: u& V' b% Y6 \+ k9 r! G% [ ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。( Y1 q" N" w. V9 L; A
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。8 U: u: b# e& B( |. K. q. O
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
+ t( M4 y; R+ e2 n ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。" S5 B- m7 g0 k: V; o
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。' a; F# R% M7 h: m) E8 ^
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)" N( Y% R n \! p0 @$ a* H8 r
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二十八、论疟疾, r# n* E6 B: \4 o
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。); [6 t* E* [8 ?
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。1 n( S0 e D, x8 z
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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/ x/ f4 x) Z0 q7 H$ |. W! I3 |" }. q 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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! n2 Y1 l1 W, b) _3 b2 W3 o& y 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。) H4 z% u7 m5 f" p, L" J
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。8 @2 ]* |, y7 p- A' h+ ]5 }! P
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。; w' I) i0 b# T4 n: `
& @: Q) l4 W8 y# ^( }; V0 A 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。6 T; f3 _! S6 L% S5 L
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!: j' ^/ t% @9 c: S
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脉候
" M1 \( B- x/ x& `/ _1 H 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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e; U+ H0 Y7 P6 s 截疟立验汤4 y! t: D8 \/ Z/ D
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(新)
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9 |; U/ Y7 [9 P+ n 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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5 O$ Q5 `2 s X3 Y- l 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。; }: X/ D3 s, i2 A
: Q: `4 G. E7 r7 o 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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9 t [- S8 Z4 Z4 v 又方
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治一切疟疾。
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分), S0 ^* o4 q4 D7 i
: Y. J! v' b2 d9 O4 I7 Y 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。' H( M' ^, q- I) q
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柴胡饮
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)# S; W8 B: a' A4 g
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。5 _: E c: W9 k3 O- l
( t7 l, P o9 _: E' @ 麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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; Z, w8 j, S' f! C 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱): p7 O4 k$ U$ l( z, C. a" ^7 x
% D5 I' ]4 b: q% e5 y1 W0 J* I1 g 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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加味地黄汤2 x* s+ i0 @& p+ z( ]
. K& E3 w, d' h6 @5 Y! q2 y 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。, z' i# i& P0 C' L' o' p
7 ~7 s2 C# L' l# B" O! L! L9 U; P 休疟饮" ] [" M1 I! _% v! w8 p$ P
( B. v/ B+ c7 H% d# s7 X& H 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。" T' j- f! y1 S- [/ M2 _
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱), C8 x. k* }5 H! p& q8 \. J) q
9 l4 J+ i+ }% s) k2 U. ` 甘草(炙,八分)$ {+ Z$ O ~4 H6 D
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。! O( h8 ]) n4 a. v; R
) t% E% h! V( ]; t4 r# ?" K 温胃饮, v! W9 f# C" V0 r. L' |1 v
2 q8 |9 e5 a" t) S; f) A" k 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。, J1 c* `! k: o5 s( B |
5 e# M- W& R# [ 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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8 M1 \0 T7 I1 p$ _ 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)# N$ F* ^0 h& M9 ]. A. ~
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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柴芩煎. z! F {& q+ T" g) y) v2 j# P
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。+ p1 Y, a) i1 B' S: t
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)1 j6 R' R0 w: i0 ]) [
# E: w; }7 @3 f7 Y! y- s 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。' B: O, A) m: m- }' I( y
, M6 s- D9 @0 B7 | 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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# g, I# i! r3 ]* F1 i; ] 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
/ E/ V( j* f# }: p ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。7 L4 @6 s% h2 x. W0 T
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。2 j! L6 S" O! m. J' ]9 I7 v$ }! ~
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。' w+ ?! d6 g. J# K2 Y7 q
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
0 J2 R' n( |5 l( r+ ^+ ~ ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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9 ]0 X k2 w+ S7 v5 E 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。( G0 b, d8 ~- F( Y1 ]
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
6 _% C* {* V* g7 g3 K% b ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
$ k- p+ u# i" e8 q$ D& G ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
3 ?% ?& \1 F3 X- `: ?5 `7 E0 w: Q ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
) I; o' Q+ h" ^- u8 f1 M) I ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
. h- D& t: M7 \- c6 {, Q ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
. x- J4 H2 h: h ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。! d) l# z$ }3 }
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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d: p/ `6 M9 @ 二十九、论真中风似中风
. i9 b9 N& x, n7 u$ p 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。5 C3 @; @3 y1 j4 M
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)) l: o3 o& X" D2 [0 U. M
P. E- R3 F5 r/ M& k' F$ u4 ~* c 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。" Z* \ \2 F( x$ P6 I. K- Q6 B
( J4 k5 f6 K( ^- S5 H1 f 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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, c6 k: W: X/ y" T; R6 T, k8 ~ 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。1 ?# c- b5 y7 Y+ ~0 P; |" V# W
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后之医者,勿域古方则得矣。
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脉候
, k' f9 p- i, k( N. } 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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; Y: b# d8 [) j. W" d 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。: {# \) @. N! P W" F% J/ | E
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麻桂汤. D+ M. G9 S9 L# Z$ K1 _ v2 J3 j
+ w6 g- m; P0 x* P 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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! [% N+ f M- g( ]) x 桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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8 S0 L: C$ T4 k 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。) `; r+ W' t& d0 E: L2 y w" b) j
3 U9 g4 T9 Z; I8 F1 F 金匮续命汤
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" u/ [$ X* C: Q# q0 q 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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水煎,热服,取汗。
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桂枝汤
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- t0 r! j1 Y7 {" u4 `/ x 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。1 m0 ~4 W8 k W. i7 d4 y% r
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)9 p2 K# q0 H% `, K( r% ^4 j
- U% M& i$ b/ n! n1 B% i" ~# x. S 热服。或用五积散亦妙。
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* j Q* `% a! J: z. K! v0 A 大秦艽汤9 Q2 s+ ?( r% |' F" I2 N
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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4 j5 u9 h% k4 j3 O' w! }% a 辅正驱邪汤
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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7 s. B# w# j ` 当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)5 o) ]5 S! v: L+ L/ G- f3 z
3 f+ t2 T2 r* J( Q9 a& Y 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。6 [' O* I; V$ }
z7 f6 j1 n% n) Y2 \. Z: f, S6 R 三生饮
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; u2 Z( t; [) H) c6 ^ 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)- K [9 ?3 o- F, H
3 G6 R8 z. N0 e+ I 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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涤痰汤+ P$ d% `% f. {+ z) w3 J; l6 p6 J7 t1 _
# U, T1 x( t1 e5 y4 a1 | 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。) C l2 ^+ c- O* {; y
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)! E" Y- U: Q+ G$ W
( o% w- \3 r7 A" Z 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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水煎服。
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; q6 x6 u& @- L7 y 小续命汤) ~: t& b0 B( J9 _; V
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通治风痹、痿厥、外感等证。
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+ U; L4 @" U) @- k" x 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)6 t, K% o/ Q' u+ T
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。8 O8 ^, s$ n- Y0 |( y8 i
9 p4 b& f0 e3 z7 w 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。 S0 V' }1 i' x* ?
/ j1 u4 B. J+ F9 i) ] 大补元汤% h3 a' _0 Q4 w; ]7 D$ {( u+ [8 P
( t+ Z( S, c# w" D& M. R (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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9 q$ e5 M& x- q) k0 r3 ]% b4 h 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)3 |$ h3 ~4 n, d, x. M: \( O
( j. b' ]( k; u0 a( I 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。; H+ S6 E, T; B8 s3 L4 L
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左归饮
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。) `7 ~# h( [3 _1 Q- g: J6 C
. j/ Z6 m, t/ l 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一、二钱)) Q4 H2 Z r; o% Q# v- K
- u8 ]' |# c8 \& d: B, T: ?8 m 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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9 _3 C$ r' Z$ X0 g3 O9 ^ 右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。( `$ e- o) V0 I' ~' r, }
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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& z# c/ ]/ F8 k 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱), f% B ^- S* S2 G/ T( b
9 ?% H Y: l9 R/ j 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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2 D& `5 Z. V5 [( R 四逆汤
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。$ @9 t5 m7 u2 i- V' }; L0 [8 e
- x. P* v0 q0 P9 S* R 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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# U8 Y3 D; V( _* x E/ s3 n 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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. Y4 F/ R, h) ?$ z1 Q 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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) ]3 c* U6 y4 O4 y 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。" {( g5 J+ f8 r! C
; U# h9 H. X9 ~* h$ p8 ] 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。7 B' X) O- w( E: j% j
( k/ H. ^: N9 z/ E8 F F 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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) i+ g. K0 l% F7 J/ ?& j5 E 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。, M* @) g5 B% J, X/ S6 o( O8 U
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清膈饮
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# k/ _ l6 E$ Y8 }5 u Q 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。( b' H: Z4 o/ ^# B
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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以下治风瘫古方,录以便用。$ \* r5 A! _) V' I6 y
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易老天麻丸
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。% K" Q1 D- p7 k& o2 {
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两). _+ B. C3 `: w. _
, f9 b, e6 S% H 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)1 y; p$ E" H3 L3 t) W
4 y4 q) e H- g' T- [; _' I 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。9 o0 t( _5 v# ^0 A; N
( U1 e' |5 `8 w3 j( W 地黄饮子/ L0 y1 i7 I/ e
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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( ]0 x/ C: Y4 e4 Y$ x# Y* ` 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)# W' |- Q! O( Q+ S
8 {9 p) c; ^% r6 Y 姜枣引,水煎服。" c, x. E% S) z# X \1 c% o3 I6 f
4 a/ H8 j& `, h" F/ q* x' r- { 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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7 A6 t+ @: h k) ?( k& E1 E 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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* d P. w$ E! G7 ], j2 e 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!) r3 K9 U* ?, k: y
/ T7 z8 b0 u/ `2 x" {1 H 附子理中汤
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。& |; F0 N* I5 c7 v% X8 `
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)5 A# C0 _1 c4 L( h! ^6 \9 [/ V
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。- a4 c- n, c; x2 C% K
! s+ r+ ?+ x6 ?) J# n) B$ \ 星香散4 ^7 }: ?8 ]$ s, R1 S* ] ~) R
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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水煎服。( {+ I$ A& }& p. o3 [; t& x
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。- F. m) z8 z l* ]
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
' _9 s: K( e7 e! u2 _, x ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
4 c$ \; r$ A# _- a q ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
( @0 Y6 a. @/ l) ?! N# U/ ] ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
5 m6 h, V6 M: Y$ h ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。6 O$ d `( E) g9 H
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。& A4 [& ?4 u Y, [) c8 c1 B
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。' Y8 t/ t/ h' F" R& R- [: N7 k
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
* g, a( T4 X2 u* ~: C; D1 Y! a3 j ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。8 v' F: s8 H$ S. K( A
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。$ H* l- e, S' B. _% t% k* x4 f) f4 b
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。0 Y Y- g! G. @8 s, }% |1 J
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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1 _, u5 C3 h0 k# P; N 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
3 \& y! a3 X4 I: ]8 t9 d: n. t (附:烦躁及宗气动。)8 ^" \) M- ]9 \
. e7 \& @" r3 g2 R; P 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。3 H9 o6 |2 S0 @# b5 ?+ Z
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。) d$ S ]% ?7 ^6 y, a8 e+ Q
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。4 q0 k7 w$ A4 l. q) Y
2 q- L8 S3 z, L& P3 y6 _7 n0 N 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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0 {5 s9 G; C8 K 脉侯
1 Q) H" q& C9 {: ^2 x3 \. x. |" P. Z 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。 k# y @, r1 z' }/ ~9 g' _' G
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天王补心丹
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/ @. b" d3 v d# \) z 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。" ~: t# [$ M) B- F
* x2 X6 S4 S$ n; s 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)" H& N; d& N+ g! Z% a9 L& X1 n
7 V$ p I* {9 |* G: c 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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o6 @: U8 c5 q l: o6 H 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。; X4 r5 O4 f- B- p
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柏子养心丸
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4 F% p" J' I( x0 ~7 Y' ]$ h 治劳心太过,怔忡惊恐等证。9 k. u' l1 \3 O1 r: E7 m- T' W
8 r2 T7 Z) z/ Z" N 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。6 L) j3 _7 o2 J5 ?% X1 M/ e3 w7 Z
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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8 t R4 s# Q, V& q h/ I+ w) p6 {1 m 心肾丸7 H; R( s* k" H* f
# V9 ^* t2 y" j 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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3 N7 Q$ }" p- ~6 r0 O1 c) H- A 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)% @4 F" e; b" E# p/ W; f
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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: ?* J) e2 _3 u5 A6 D' N' [ 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)4 v& r) [% H7 R- z' ]" K
+ i$ h2 z. [+ p& T# I0 [ 温胆汤! `# W* n, n* \" o5 L
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)* P( ?' I! ]( b' p( r6 G/ C" K
6 X [# j% a+ r8 H! b8 i/ N 枣(一枚)+ u) l8 @+ ^7 y" g) g0 e; o
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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$ l9 j9 J! s; m& e2 Z7 s7 S1 h 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)4 l* f" G) p7 J+ a: S" w
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枣仁(钱半) 远志(五、七分) n+ R% b8 _/ o/ ~( J
1 o& e; G2 e' p, o6 s 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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9 M8 }1 Q9 F% l& L- k( J 平补镇心丹
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。7 T4 v( a, W& g* D
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)$ {6 [9 b# r3 N; H2 |8 H/ n5 l8 n
& Y d& t# ]8 F1 H/ { 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)9 G* x+ j) e& E* _$ j. i
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。6 c$ ]5 m2 Z: z3 [) ]. U4 M
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茯苓饮子, j; N6 E! N2 Q4 f
/ k) \8 c2 d8 W+ p/ a: k- u 治水停心下,跳动有声,不能自安。
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3 Q; F. K+ F1 r6 j0 h5 u _ 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)9 I6 |( z! j: {0 f) s
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姜三片。食远服。* O7 J+ S. c5 x# Z9 `3 Q
/ L( ]: f+ G- F! F9 n. s- c* S 一味鹿角胶: T6 o$ u- n8 l3 l: V
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。" t' V- a2 }. R j) W
$ D2 M# ?2 F/ m$ N- e3 t# L$ y5 U 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。- q4 C* d, {' O/ i# S+ G* T( \3 I
1 b! g Q6 b/ X7 \. ?+ l 茯神散% H0 @$ L8 X8 M4 p0 c
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治胆与胃不足,心神恐怯。) z8 m) z3 u& }' k) V
% D& j9 w3 ]$ a1 s8 @3 K' d2 a 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)2 P$ \8 n9 Y6 ]4 x0 w+ R3 U
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菊花(七分) 细辛(四分)
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( o% ~. S- c, W/ z3 V8 e 姜三片。温服。
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朱砂安神丸) _) G. C& G7 ]# @& I- }4 q
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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4 e% h9 l4 A* D4 w 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)/ x( o7 H% h5 x! A
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸 T% y3 Q; _/ M/ @+ L, ~
: L$ G" F# e6 V( |. t; Z) S 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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# D/ E; w) d- b5 R$ v1 O$ w4 ] 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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$ ^. k) l. V8 e0 t" K) ? 当归(三两) 白芍(二两)3 O+ I/ Q8 m" ^# F7 l0 g
0 R2 U8 O7 o7 p9 j" O 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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3 I K! Y( p2 i" u- ?; ] 滋阴静镇汤
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& }4 O) _& v6 B+ m, x (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。 z/ p! W% Q+ a; k
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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5 D: q; n8 l: m4 i0 l" z 煎服,或为丸亦可。& w! t; j7 [; k+ t7 ]$ y) v
k# q7 P& N# x( M# A; E d 三十一、论泄泻
# s! ~% j+ N# S8 S+ B (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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( g9 n8 R3 o3 M0 L 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。/ {2 u/ t. Q# e, S
4 b g3 G% c9 f0 U. O7 K* h0 | 淡渗汤
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(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)# E) @2 I2 ?$ e* O% ]
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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% c0 i3 y9 }, |2 k- V6 o 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。) G! _6 X6 |/ R4 I: d
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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! u! A/ L# x: y S' O2 z 升阳除湿汤
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( G. G6 s2 A5 ]/ t! b' d 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)$ W& g+ ], P# q# V. d# H- a
- r# N$ s: l9 v7 ]6 u' d! ~ 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。2 w8 P" i% f C, M- l: Q( c5 {
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清凉汤
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" f+ K/ v8 k) ?0 R/ k6 c1 H (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)5 Q, H5 M0 a% q3 n/ e4 ^
; g6 H6 ?$ t. ^, r: [ 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤: U* a4 G" I; t1 E; W
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。& w/ a; ~+ K, Y( H, d J& p. }
' Y& q; ~' ^- n8 P& j 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。* W8 D$ q# [" f c
k+ ?& z& ?- t5 J 甘缓汤
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- m+ s/ n3 E+ Z' k (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。% Q. k5 E( E3 { m3 N& S- ~' i
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分); i; s& {2 v" j
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)( C3 t+ D8 n) V9 h+ Y1 {: S* y
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤
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$ C- ~/ F. p4 B (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。' p1 h6 T! g( U E6 S' m
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。4 G) }% t# u0 @- n/ H
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浆水饮1 W2 Z# V8 X6 e3 M4 j/ T
/ D7 }4 w# P9 U. v6 } 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。+ m) w( V2 u1 [
& i; A# j: M7 L3 N. ~) w 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)( o0 ]- R* [" R) z
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水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。2 a. ]) Z9 w' V. I
- @, e* N( W! M; ` @ 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)( T4 Q; T/ U! @" A* j
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两) ^! f. p7 a% a0 C2 Z- V
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。. s# S1 T3 G& ?
4 D: I5 k6 E* i1 b; C1 W& B 平肝补脾汤7 R8 A% t' a/ \( ~
( z2 a) P3 T0 k P0 v+ }. V2 d (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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. }5 _# l" M: o" t7 h" c- M 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱): v0 {1 O: {+ L; P1 b4 \
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。0 p; B# o- o0 L/ G" B7 {
E* a* D+ j. w8 G$ F 温肾汤
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。6 Y: J0 h H1 N5 V9 t% g; R
7 T$ m$ p/ f, y# O8 \ 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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. C' B+ B. R3 }, k4 |$ V 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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附子(四五两)
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3 A6 ~# F* R: c7 V; z+ V2 u$ d$ E% @ 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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9 c0 B* _0 v. h/ `) O 五味子散
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治肾泄,不进饮食。
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' E4 k4 B# I: V. L0 d' { 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱) s( u6 U/ K$ K/ M5 R. D& O) Q
: F! H m- l2 U+ H2 Z) p 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。( R% v, I3 r) m
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四神丸
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: u7 n9 @) ~1 |3 h/ e 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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2 o: w& Z' n7 L. z 固涩丸
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, |% D. v m2 }: ]8 Q. l (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。: H! f! g+ L7 e! T, e
" o v" T! Z2 t% v, L0 D6 @( ], y 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。 Q& X* m) G: p, M8 D
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补中益气汤# o' A0 r7 v- Z" O
0 l5 q, |; P& P) f2 B8 {( Q1 S' S (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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" S1 |) ?9 }0 l% V( t. ^ 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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; Y1 `$ `) c/ l0 P3 w5 l 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。. Q' [; g4 ]5 V0 {( l
( Y# J8 M0 L8 h0 f 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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" V3 `4 m E& O5 p: M 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。" B7 U4 J$ _- v9 p6 D/ G2 a) D
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。+ W9 Y' v+ y/ c# `1 s- P
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。+ n( G* @: [6 c1 y) L
○洞泻尽水,用胃苓汤。1 W) T8 b N: K* n. t( h Z
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。- ]9 v* |: V% @0 l
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。( b& p; H+ w7 p
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。+ R. ?# Y$ ]$ Z. M
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
* T3 ^& D: ? m9 b6 j& D ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。- z" c4 |' L$ I( D
○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。; S, J% C& e2 V) c" m) U+ \8 m6 T
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。5 N6 Q: T* X% c5 k$ m- |. @0 n& u
" B9 S: E4 }: s2 L7 [7 o% z: o! a 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
* u2 Q% S9 u3 C" {7 ^' a ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。1 x) H0 H3 s8 z; M _! C- I/ W$ g' u
8 S2 o3 l2 ^ B 有治法在酒证门,宜细阅之。
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三十二、论呕吐 d" R6 H" q) }' K$ `+ e
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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2 k3 Z7 f5 o. U& x: h; z! i2 M 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。- B( C2 g9 q8 I- r w, G$ u9 |) n4 z
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吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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! r* B7 {* a7 T( _/ N$ M2 l# I 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。9 d2 j4 L! c% W$ m5 v+ [, q
. r+ \' K; i& M/ {: O7 x 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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5 r- N7 Q4 y4 B7 q9 u$ q- q+ G5 n 加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。
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' {! ~9 |2 ^& j0 ^+ ]: D2 d 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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( O L: k9 N$ y 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)' {/ T* U' I1 a* S- S' M# h0 d' x
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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5 R. `/ X& Z' b9 ] 加味小柴胡汤2 y+ t$ D7 X' s+ R- g+ X [. X2 |. M
+ o9 ?9 u F- \& T' r" n, u 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)7 o! p. p$ N; N" U* r
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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丁香安胃汤
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+ g# V. q3 S; y2 K 治脾胃虚寒,不时呕吐。
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+ I( V2 X( O6 b' `( @2 } 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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水煎服。或加生姜引。
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藿香平胃散3 x& i9 D6 J6 j' _5 @
, J$ s+ o9 v! X) j* M5 e5 b0 ` 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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! Y0 D/ ^! c7 t8 N- m3 Y 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)! ]. c9 G1 {9 _* G* {
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姜一钱,枣二枚,水煎服。
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加味异功散
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- a8 h- ?2 R; R9 f% _, v& j 治胃虚而呕,不喜饮食。
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$ B7 {0 g! o$ i+ u4 _ 人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)9 M# [/ u3 F5 T
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藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)7 y6 i# m* |( h( S- W' N# |" q& Q' V
1 u& S# Q4 V7 `$ g 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤
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9 v& H: u+ B5 Q" N. `8 V 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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0 c5 n, M) y1 y. y u 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)+ Q Z: t% }3 i& M) e
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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( b" b0 H' `: q$ ]1 T 家秘理中汤
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。" z3 Q! {! b9 s2 @/ e
3 O/ N3 z, L: E/ q. O8 w0 L' ]. I
人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱). ^3 O5 L/ ~0 _- {
5 @/ {$ K3 C+ n 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。& T4 a4 X8 W% @) j) G3 q
5 l- p) |1 f) o1 G& z 苏葛二陈汤
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。8 w- l2 J J# I* g3 ]8 t; V9 q
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)7 G' |3 ~- t+ W, L1 A, k2 F
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。
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5 v% V. T$ y. X0 q 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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' K* F1 J* c2 a0 E7 ]# I% ?$ }' j' T 丹溪茱连丸7 X! q& s4 Q* \/ X! ~
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治呕酸,吞酸。! L) h( k G n
# M/ D0 j! V4 q5 ^ 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
8 f1 I R X, p# y0 Y0 i; c/ i: u6 | ! P) G# x0 c% w# }+ W+ ?
桔梗 茯苓(各一两二钱)$ }5 h4 m0 H [0 Y
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。& X: f# a1 t7 V: n: K: I
1 t. x- E9 _ l" j$ T 小半夏汤
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治停水呕吐。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。
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- i6 `3 w3 z- W$ q' q ~' ?# l 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。0 s$ l: q& i% H4 G5 D4 g* i$ t
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。/ X& \4 }! N1 H7 J* K! M
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
" s2 W: w0 e1 N n% B" F3 G ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
* [1 t' w% Y3 Z5 X& l ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。* L' f4 I) F) w1 ~7 \# v4 J
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
7 W5 P N' e/ ]4 | ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
# T7 d* r5 ~" m3 F" O ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。1 f* h' Z& D% Y+ {: z) |" k
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。, f4 |/ K( L# f7 ?0 k4 q' x+ ]
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
# i3 t' |( T% D+ ?. v% Y( E ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
% o+ c9 r+ c* j ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。4 D" x3 ? o% r/ v/ t) k5 f- F
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
; }( _2 ?9 g& L% _; L1 ^ ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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2 C, {6 U; e1 z/ U( Y: ^7 M 凡虫作呕,治法在诸虫门。
' d- Q1 j9 I# S+ K 卷十一 杂证% Z4 t+ b% b( M5 D8 N0 q5 g) x
三十三、论黄胆
0 |; Q5 I, O9 U2 @; e1 L (有实有虚有表邪。)2 c |/ T( o. G' }2 `5 l5 U
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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Q2 r" U5 i) @! G# R5 O- T 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
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, z3 i4 `5 e9 k: z% I; h `* P6 J% y 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。5 w, ^ B8 k8 B/ Q
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栀子茵陈汤
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)+ J3 n, U* u4 F9 V- A
; l/ L5 r' ^8 h3 f 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。5 ]" _" K- m% y& C; x# I
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茵陈四苓散
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治湿热黄胆,小水不利。0 w: {1 F, X: E5 I3 N- ~; b: R
5 {5 @& H {2 I; c6 E 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)! u. f& U/ `+ l( H# Q! W1 q
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或加栀子。+ t9 z! U7 R5 n4 t) C! n$ A
! M) P/ [; ~% n9 {/ o6 \+ n 寿脾煎5 P, p& M5 m9 k) k
V# x9 F" [0 s7 i9 L* e 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。: O @2 w' j' e' Z, p# T" X
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)2 _6 N2 q. g. _' N+ l: q
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远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便), v$ v5 r) S/ Z# c8 R; l
. B+ S( }) [2 a3 i% F$ s1 c 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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四君子汤吞八味丸
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9 m% I) Y! p4 V1 `0 m: F 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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% l5 z3 F2 [8 n: {$ w6 W: a, Q# M3 ^7 C 茵陈附子汤
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5 \2 S7 |) M1 R9 |" S" W( O 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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+ r- b% @& X) o 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
4 Z) J7 a- d; z6 C , p6 v: u: _( ~; M9 c# e# ]* d
水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。" P: b1 u4 Z5 D
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桂枝加黄 汤# r( ^2 Y8 {( A/ Y3 P u6 h
4 `% O" T* Y5 g* J0 \- x: M 治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。" o- y1 I( @: `! [" s4 G
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)" `5 i! o' y# c
" t0 H1 Y, N: d) } 热服,覆取微汗。* u: R1 V) W; X1 y g9 E1 H
- a1 y9 v' Q: i8 f& o2 o 柴芩两解汤! v, {, a/ x9 ]8 }- j: L1 |
9 a# x1 I3 S" g- ?) [ (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。+ o1 N/ v, {7 |4 L8 H4 m! s; k
. J" Z& Y. o' A" l/ [( d: q0 Y/ v* I 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)/ ~# L f/ E) s, C( L- B
4 U2 |1 n$ _3 t0 T% C h% Q# w# l' x
黄胆,加茵陈二钱,温服。
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柴陈五苓散
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% z* R3 _& D) ^% | 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
1 k, K u9 l( U1 O6 d( W6 B . E- [) @, s, h. @0 N4 O6 m
白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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9 ?7 y; n5 @; P/ l5 T2 S! R 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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8 z3 A& ^+ ~% R$ S+ h 灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。' J I' ^5 ~! u
2 j+ q0 }. D5 y2 p
小建中汤
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)" P) \7 M- j# M6 @( I# B# l
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
6 Q" D) T' O. ~& J; ?. u
- ~+ p. W! d& ~. f. j 小半夏汤! m: @( e% S4 o% V, b
6 @* q! x3 A( L; ^7 G 治呕吐及哕气身黄。
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。
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养劳汤9 F1 E9 _3 g7 X% l; Z; l7 C# ]
7 k6 G4 K5 ]7 p% G' I
治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。" j7 D* q: q* ^: E; w5 k' Q
# s; a E& I3 w' j, n! X6 j( t
人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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1 ?3 B% b: v) Y7 m5 t 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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7 f/ p- Q" r, f* e$ \ 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。 _/ A8 F/ n o
) J- m; k! z+ v8 e0 i8 U/ m! G 火府丹2 h9 b Q8 r |$ H1 P
+ Z$ c( }: q: n/ {6 U% t2 g 治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
( W3 I9 k" @! o( g+ a9 X- B9 I" F
, {( Q) D! v7 F6 D 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。' x7 Y$ H5 N% O0 T
# @+ u8 H- i& b 茵陈四逆汤3 x: C% t2 q5 j @1 d
0 w, E* V6 m% ^ 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。* c0 F$ f% n3 z# J" x8 E9 I2 c
! F6 {( z! w/ M( g d 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)$ W3 U7 d! d ^, s. D! X5 h+ ^( v* O
L2 E1 @7 R y/ K) T U' U 温服。1 R( u: B% A9 r" L: r
4 W. ^- f2 ~+ |" a 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。0 ]0 B; ]/ |# o
6 k+ z* J* @! \7 q, t% N `2 ~ 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。! E! N' b4 Q. m* z7 h, m8 k7 S
8 f2 R! S% x+ n6 Q: G( P* M& G 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。' }& a& @% M B& r
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。4 m: ]6 w8 e: e( Y* i
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
$ w8 I4 r! l0 O/ e5 ~& W0 Y( h# y ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。* j1 n2 w0 [, H& \- K1 s1 [
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。2 D* P6 s# S- P* a: j' _
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
0 c" j7 K1 @$ |' V ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。; z( b3 k. `% J9 d1 ^
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
) v! } S' x r+ B ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。; i ~6 U/ }6 @! y
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。 o: W3 P) }$ A9 O6 q
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。+ f3 O. j% c; q7 D, \7 t; J) J; r, x
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。( g# a, H" A* I0 ?9 A" X+ f
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。% K- `9 f0 }3 q1 E
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三十四、论痹证
+ G2 J# o: Q& L! o6 S) S+ G 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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2 m/ f# a+ [3 G; U6 G+ A* q 五积散( Y2 w" o- z3 Z1 `3 O% x& T `. a
( F# v9 W8 [" p 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。+ l$ c" r0 G" d1 |9 E, @+ @2 P- z& C
( n V# [$ y( g& P 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)+ S7 t" K C, d" p8 W9 [
+ t3 r% @2 S, Z! S' m, t 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)/ q W4 q% D- I6 M _9 _
' Y! `% f8 r$ N 生姜五分,葱白三茎,温服。& s$ D0 A( b* y' f, [
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小续命汤
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# T, E% G* t6 ]1 a) ^5 X3 U 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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/ t9 J: q, P- Z/ N 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。# W6 \" B" Y* n9 J$ t3 o
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养血祛风汤
3 k" r: q6 U. [& I/ ^4 V% Q
- P& g, `; e! q% ^2 Y" Q (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。; R/ ^2 t; C& N; \) {4 f
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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3 }& @" p% M3 r% R: O 温服。
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益火散寒汤
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9 n; k/ Z9 T0 g0 a% p7 I2 x9 D (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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; m2 B! D% |. s3 l( A5 x4 B 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)) E$ i/ C* |# V; F- t0 s, P
; a3 V& o1 }& T7 M 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。1 f) y& C7 }/ V
& ]4 r5 T( B$ ~! `$ ? 补土燥湿汤
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
U. O3 e4 Q9 W$ Z' f6 J! l 3 c, R/ B# N+ V I4 L
山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。3 v- ~+ E4 L% y5 d* q6 p1 T
' J" W! k' N' R! a+ c r, f. r
加味五痹汤
* d# A$ v$ o q6 P+ i % M: t2 P# G7 q. S. ]+ \. A! T% y
治五脏痹证。 E0 x' _9 j' ]
' H r8 y6 j: h) z- E 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半) c* ~( _0 h, Z9 p
& v* q/ E7 T$ C+ Y1 M0 V0 q7 J4 F 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)( b4 s+ }& K) T, _) M
( h' c% A) A) r, j+ | 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。# c% p j& C3 P
1 Q6 z, M7 Z9 P* N1 @$ v
加味二妙散& V, S+ U5 G' z
) Y! B3 A2 |/ s8 v" L8 E5 { 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。; J5 ]( ~; F* I7 z) N0 G0 v) K
% m+ R* \. q; P# { 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
" S, t5 J6 L2 X- U
7 M( Y! G/ ~ }' L1 }$ m l 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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: l! [! g: U7 m, N- w 大防风汤# a& E' L- L4 D, h
5 H, l8 v3 i2 j6 d8 s* O& J* d# d 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。/ D3 p/ }2 W0 |3 ]
& m0 {' l6 H' H5 o( Y
人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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8 d2 T2 m1 o- C& b" p: ^+ D( { 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
D/ F) B# q& |% g
0 P% ]8 \4 @; z2 F 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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" Q3 @! u2 [( o7 M 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。" H( k# _ P9 F, d" L
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。5 B* O* N+ B" z+ v3 L7 @
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
* m+ Z- d5 J6 m) Y+ I ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。0 r9 L. p) F. b# ]1 h$ p) [
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。 M8 I( h: \' ~+ v) N' H8 t7 j
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。1 F E8 S! {/ }+ U
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。8 u L% H' B+ C" q" n3 I1 q
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三十五、论便血0 i# d" u6 d2 C) E/ b
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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: o# Y9 L/ d5 d& O 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。) N4 I2 r& j/ k c
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约荣煎$ s- S1 X9 A, ]8 r5 M/ F! [
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。1 D! ?: }7 l6 P6 \. c0 o( K
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)3 @& S, c8 _' Y2 b
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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# x& d: K7 g( M) f( z, P4 o7 h6 X 脏连丸) j x0 M/ ]4 n/ h- V5 J
^) E- L# B; `- T+ _% w2 S0 k3 D 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。, |; O9 Z: V% V# f7 U$ H6 K
( N' n1 n$ Y: M2 h% Z, f
黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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0 k8 Y) \1 j9 }2 [8 Y 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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寿脾汤' q7 ]7 k9 m \: B( D/ S
! `* m( o1 q) s' d& N9 q9 I 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。4 ~8 Q# i! H9 I* J7 U
! H( T7 o5 l# t Z" D9 P/ R 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)/ z5 n' r6 }1 Z9 S1 o3 S. M
0 t3 \4 z8 e/ F4 P( C: T 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。+ k6 ]1 j1 q8 c/ {; s7 z
# a% |3 ~1 A+ q3 X 香梅丸
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$ l$ _1 _. o3 n) J& N 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
8 t' @: K, d6 e1 W0 O8 P7 N, v ; z; O) Q9 R- V# l' p% X
乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)' B8 d, P) y# A( W& y. |+ Q% O
: c# T' b: b7 h% [$ q$ M4 |0 c0 Z 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。) R) l! ^1 X* J/ D
$ \6 [# P6 v% d/ |7 m- W4 f
乌梅丸
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* _$ M2 n. w0 T" a% [ 治大便下血如神。& ?; L* Z, d6 l" r2 D
1 {" b+ S! R4 ^# S+ \) ] ^
姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)( |# y+ U, g# M& V) }+ T/ |
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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, T# c! k- [& J( h& f 平胃地榆汤
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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: ~1 l! Y' d) e 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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回阳汤# m. X/ E& ~1 H+ N5 w
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治阴阳将脱,便血大下。
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8 `% ]+ s$ n' I4 }, ? 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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/ M9 _8 t3 L2 l 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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) s" l8 D& y* u% K' ` 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。/ ?4 Q" C% h3 p) B m2 O
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。/ t. T! b+ V. \0 i
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
! E3 B5 R3 S7 A& Q ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。% [% a" W: r/ Q0 d6 q2 w2 Q% U
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
?8 L6 O5 P8 P5 B9 }! r' V* J ○又方:石燕磨水常服。 ^( _7 x5 }) `4 f+ P# G8 E6 D+ R
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
3 d/ {! {" A8 T0 `: J/ E- U ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
) O; z- k* G( X4 x+ D ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
/ j7 ^$ Y( y& {; V3 @( l9 t- c ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
% L7 w! K4 M( r( b3 K0 ` ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
$ E; ?# E% O/ g; c' J& J7 V ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
' j+ E4 D) ]5 u) ?4 U4 _' b ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。! g/ R. F% U, x2 l* r) v1 a
○肠风下血:木贼煎服。7 W5 t- M9 W- G( P" K2 T
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。2 V ?' |5 o" X$ B
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。' Z9 {+ d& ?: m. P/ J
: K! d3 ]# A$ S, T A; a, j 三十六、论小便不通9 S. K) s: {5 s8 r2 b; n/ F
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)& X( B. o* L* E. w! B/ J( Y
# d2 L/ O& w6 i: p/ s 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。* v- Z1 I+ o. _' \
8 n( ?& O# B: f+ I: X 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。8 u+ }% Z" `! U1 u; g m r
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。7 T) ~. A+ }2 b) E# [- h% q
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。$ m" c& y9 f7 G) Z% [
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凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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水煎服。
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五苓散6 T& t, @, S- k6 t! J
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。8 u. q7 y) C6 a W# O- b
0 q! c( T2 \0 V; m" T3 z 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)- R' [$ V; r7 }3 N6 |/ f
3 Z" w2 w( e4 S0 n' Q" q 水煎服。6 ], K1 ~) D+ q8 r+ b8 l, |- \
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大厘清饮/ K4 \% R5 I% N- c
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。, o% Y# C4 `; A, R2 E$ o( A$ a/ }
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)( t. \ T1 X" N! Q% v4 q8 l. W+ ^
+ p* L7 H5 a) i 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。3 X$ ^# {, e# N
0 k# ^ M: m4 P5 [1 Y: m( k 益元散* g' N T5 u Y/ L% ~: x
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(即六一散) 治证同上。" t% w5 ?+ }6 S5 R; o/ h
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滑石(六两) 甘草(一两)
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! k7 N' a) _5 @ 研细末,水调服。
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/ _ [' H0 v- _: `2 ` 八正散
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+ B3 W( \0 |& w: X. P2 l 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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7 m: u7 s* ?" T4 R 水煎服。
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滋肾丸
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; C/ ?1 i6 h5 P 治肾虚热结,小便不通。' P, {% I" B0 d- h( t/ H
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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) {9 @% g: O* i" z2 Y 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
8 ]: k7 \2 Q7 f& N8 u ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。% _$ k( |2 n% T0 L3 q
+ u. E) y% m, p- G1 {3 e0 b7 w, w 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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; N9 q* r! Z( N+ z/ f, f: j 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
- @% P- b/ f+ k3 V1 _ ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
0 b1 J' ]0 {7 z: ] ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
8 q, q6 o4 Q4 L% d, K2 @. q! W% T ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
% h. x6 V. Y8 Z, q* s( l1 {3 t ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
" n$ B- v7 c3 o! ^$ S3 E, S9 P ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。+ o& g: [( R0 \ K/ @
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
1 {0 e% p ^% i) w ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
$ v8 E0 W6 Q# ? ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。$ S. A8 g- `' _) _+ D
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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9 x H# S# O" G9 S 附:论小便不禁& M8 r8 P6 R! u/ s. Q
(妇病载妇科)
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# e, T3 d4 T3 p, h& w 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。* D8 o" a; z- \- @6 c9 n
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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4 g& Y2 F& l4 D7 Y/ m' f 右归饮
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. G6 Y. h# Y& `9 j# X* @1 f 治下元虚寒,小便频数。4 e% X: `9 q* h' {
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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" d! j% j1 n: k, P$ I9 N6 W 空心服。
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@6 b4 }0 S; y( J1 B 五子丸
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& W2 a* \6 e! t' x 治小便频数。
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0 x8 A s! g: z+ `, _- G 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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上研末,酒糊丸,盐汤下。
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缩泉丸6 ^. N2 a0 S9 w' a
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亦治小便频数。
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: f0 z* n! Z+ c, P 乌药 益智仁(盐炒。等分): A" \6 h j7 ~ f0 j0 q/ q1 @
1 J, R' \5 n+ c/ g 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。& c$ d5 K8 o2 T0 I5 M" m+ `+ B5 X
4 t1 h3 H1 }! m$ Y# G 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。% @, h8 y7 j" p
k( Q* E( w; A: _5 E 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
6 Y, S% h. x! D* g# g9 A, ~ ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。* G; ~ ^$ U6 w- A; o/ x
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
3 W% ]& K- P) t ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。- I3 e% c7 V% i# _6 l2 ?
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。' j6 R+ i I$ p. I4 `
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。* }0 w# K9 g7 ]9 ~! _8 y- v
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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三十七、论淋癃/ \! Y1 h6 z: J/ F; f
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。0 z# E9 _- Q3 J( C& ` l- N
. w9 F. q& }: N# j1 S# T 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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/ {/ o) i. K$ q9 v- t6 g9 L) J, s 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分): H. O; ~! W4 m: |! m. W
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。0 v7 H, I0 R" U7 g- E. x
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。- l( A* {* R6 X6 V; z+ }
8 M3 \1 v; ^8 L m6 F# I 沉香散
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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6 m R3 C9 k5 Q) W% H3 _ 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)) w7 q1 Y0 J4 |1 u0 K
7 _* N* ^( z7 ^8 y' H* s 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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为末,每服二钱,米饮调下。, v0 f; o _, X( Y% E9 s
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)5 g2 q! ?( i k5 l
! N8 U- b, c4 A 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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z5 b. C( b, T$ z1 g1 ]) z 车前子散& p Q9 w5 c9 T1 v3 O7 \* t
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治诸淋痛甚。
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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1 Z1 |' I" v9 i* n! G 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。. J" B, ]: n/ D8 o* _: Q$ {4 m; |
: i) u' |9 ?) w' O 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)& p- _4 z0 {, J+ q4 h6 \5 S, x
6 D/ Y1 S; m2 B2 c2 T- V 空心服。如大便闭者,加大黄。) i0 ?8 @# G$ P2 _. U5 T- C! j/ ]( v
; D5 {- d: G) w 萆 厘清饮
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, @. r9 Q4 e4 g B( _ 治膏淋,兼治白浊。6 v3 b$ N+ F! V* _$ H
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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8 y' p4 M0 ^. X* Y. T: ~ 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。/ \3 H- Q4 M2 _7 T7 }
/ Q% Z* _7 q$ W 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。% b- {4 P: a- O& q- R; a* B
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八正散
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6 e7 O( w/ F; E3 J' | 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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/ T( n5 c8 b( x# A6 G4 x 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。2 G/ H8 l2 G: h$ H
: t& W6 l" a% g- w( Y3 E+ F 神效琥珀散
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- S, g& R( f' @3 u 治石淋、砂淋。$ m; E/ N# x9 j& | B
3 h: A- E" L; N' Q: e0 U e 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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6 s& u0 X/ u, p6 W$ ~+ X. ^ 加减八味丸" F$ \; t5 H2 n
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。, K* l0 e L: _( ~6 l
1 g; x) u9 u0 @4 q4 h" w 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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/ n0 k/ G) W1 @# p 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)1 x8 R4 k& X5 V f* y k" P
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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六一散7 Z w) ^5 j, A# m6 L0 T
2 Y+ j: P$ T( \2 S \ 治石淋。
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5 b6 W3 w9 j7 a; @# P 滑石(六两) 甘草(一两), W) ~3 L& n7 W6 L5 I2 }
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。, {7 Q) I* ]' A; K% f$ x! E# w
) J; M8 x/ s- `8 K; x0 \ 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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为细末,每服一钱,食前米饮下。% |8 |& v/ {# Z# W
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
& { U I6 s! F: O# W ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。- d8 U, O, h3 T: Y Y1 i, T
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
. r$ M* i1 T I% k ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
6 S5 _( s. M, Y ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。" Q! v) `: Z& a( `" |# z
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。. x" c: u2 Y+ A t# ?
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
# u6 X! x+ X" V2 R8 H/ i ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
9 b# R, ?6 W2 U- v ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。9 y3 h+ l$ u/ H; e1 U* D5 n& p' ?
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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" w% J+ D$ D* D# S 三十八、论阳痿
3 r" z0 a6 @4 R. S6 X- k& I: L 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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4 i: z1 D. Y, b1 E6 s. v2 h, p 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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仙传班龙丸. {1 h, h0 h) O) d
! r* ?1 b4 k$ A& ^& W8 t 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。9 x+ d; e. h ?% t e) p' M
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)( u6 Q2 F$ E% |! F$ ?' o: t
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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3 w( H) u# d8 D7 O+ U 归脾汤
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)* i5 Y6 K+ h( `* S0 L6 Q0 O
# g, r# b) ^+ v 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。9 b3 H A7 n2 ]. _2 k% ^" R9 E
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加味七福饮% Q i* K- q1 D6 t
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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' @9 d7 J3 j4 Y$ M3 `: q 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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0 B: d# `% L$ N$ [3 r 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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8 X$ r0 [9 _3 t5 _0 o 滋阴八味丸
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3 Q5 k' M( u8 I& N. r( s; c 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。2 E3 O4 W, Z' a# t9 y% b6 r6 B; w
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)& i1 ^. G, p/ @2 t
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加炼蜜为丸,盐汤下。 N) A4 P" k7 f* z# w
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简易方, f# F' K' h; U5 t& [- i+ E3 R4 I3 t- }
7 n; d6 ]2 q- ]% ~' \' N 治肾虚阳痿。
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3 i! T. m- W1 W 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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) X; _) `" r5 Y$ v5 x( S' ^8 Q7 Y 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」' P3 g2 K* i6 Y) E9 P
# b D+ G# {9 `$ n- G1 C5 `7 S 三十九、论脱肛
! b' `2 }* [. L (附:产妇脱肛) X! i4 F& ?% Z4 m0 p0 ?4 ]* |
9 W" s! ^6 x0 H/ p0 L 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。/ h$ B) M5 p1 g$ `
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补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。
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# J5 z+ F6 r" ? 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)+ R0 p& I0 r g' K5 d
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。$ W4 U. b+ W+ ]4 {' i) O1 v4 s) `
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水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)# E8 C. O+ ^* W: C1 t6 g2 o0 a5 v
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分); u' n8 y, Z" d9 ^ V5 c
: f5 e, M o7 }) F' [ 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)/ Z- j- U; R- h$ d4 O" n$ \
& u5 Y5 J% s* _) z0 P' \( U- ^ 产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。( w9 p1 C- E @+ z: f. J
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)7 Q3 X7 m4 ?6 z, J# |
9 _; C6 h! l$ }- {, V$ V 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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9 J1 k5 u: e% m 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)# p' J5 ]1 q6 k$ c- J/ F
+ t/ A. p( [) c2 I6 k. I8 [ 约营煎
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治湿热下坠,疼痛肛脱。
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! ~% f) Z: z! ^8 ? 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。. d9 W: L0 W# Y
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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7 K% k9 A8 S+ M* q* ?# R4 k 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。/ n, ~! @* u6 \1 Y! B. x3 D8 L
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
& e$ \8 `+ {8 V! p3 W ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。3 F8 d7 w5 n( [
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
5 z$ Q$ A' C7 R$ h ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。& N* |6 {) h2 h
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
) h) B; y6 l Y* n ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
% u2 s/ c3 p" S% z ~3 V0 Z+ C4 H) a ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
. l b$ P% j5 u8 v7 T& s' p7 U; E ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。) s+ f4 v+ a) L& G& e& p
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。3 F! R5 A+ X) ?/ A1 `1 E4 H1 p- G' E# V7 ^
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
0 @0 y) j g, h* S6 n; \8 ? ○血热者,四物加条芩、槐花。
0 h( M. d! a* j% H2 ~1 V% a9 s ○血虚者,四物加白朮、茯苓。# c" J8 b4 Q4 O: ^ H- {6 Z
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。0 U: ^, U8 {5 F, j+ R/ a
○久痢者,补中加酒炒白芍。
1 u9 a2 Y% a4 Q# N% V ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。0 b4 A0 b: Q z1 k; W6 Q6 K( _* i, X
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
1 R' C$ Y" A* I' c2 {& ` ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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四十、论瘰
3 n S# f! v# V! B 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。4 j' _" }2 Y5 v# _* O: {0 b% ^
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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夏枯草方
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! E* I- j9 h" A6 |% q% Q( e: W 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
9 |, I$ w" n" f8 a) ~# J
: p7 K6 }6 m( \0 b0 e 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。8 A4 g" W( O% v7 V
0 f+ U" c: h3 \# i) @ 治瘰 痰核方0 K5 A% H! R, Z9 B
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治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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% v+ y% q8 |% w1 n9 } 瘰 灸法$ g* G- m0 y: T6 P
/ _. q) B: i5 o 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
0 ~, F! A/ D. o7 _ I5 f& B B( l ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。1 x8 g2 \( D( p: E
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益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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疮科补养圣药。6 y+ u8 ?% S8 U& d0 K* b
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)0 T" a6 l0 ?+ w/ k' Z' P" n
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白朮(二钱)# s4 y8 r& f. P
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。/ ?+ E2 i$ p) x/ O# B! l4 V
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必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。8 {$ Z2 [& u3 ~( ?# N7 O% t% }' J
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个). V% X, z2 ], @6 s# G) K) d
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
. y& q' {- N4 U2 N- H6 C ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
% x' @( i( z) `8 B& S) Z ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。0 N: B: t4 A, n6 Z6 Q# Z3 A
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松香(一两) 白矾(三钱)7 i" ^! [, ?6 D
2 r; a* o' [- Q) S7 u 共为末,麻油调搽,湿则干渗。" {' m/ O" t4 u. `
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针头散
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4 `2 V- P5 V2 A/ [" D 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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' o' ?. ?0 l/ Y( q6 N 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)" }- d R! g8 o- ^
4 n7 D& k& e$ r$ ? 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)6 K+ V3 V2 W' a+ N1 q, k# n
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。* Z, P- V3 k0 H+ f. H
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替针丸
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& U/ B8 e% N0 ]! L u3 P 治脓成不得溃者。
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# I' a% W6 [+ g7 X 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。0 a. I! ]3 z3 A5 L5 v
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昆布丸 U* f$ z: ]1 C" f! u% |8 @% C6 W3 n, @
; X+ R* F9 i8 j" X# J0 ] 治项下结囊,欲成瘿者。; H H, E9 D& A3 k5 m
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙), C. j% Q( U1 g, [
: Q$ G" k7 H, m t* i R s( b- y 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。 W7 k) w, U6 q/ n9 [( h9 I
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生肌散
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7 V. C; H" Q7 R4 R9 o/ g 治疮不合。7 W& N6 H" @: C* w
8 K& U% ?9 Z {* ^! ?, S( F: C 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)' ~& Z4 ?1 _" J2 L
, q6 A' f1 U) C# w' e 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。& t- E j- Z( m9 Z6 z
% L {5 h: B3 @7 b1 c R 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。$ m/ U3 ^. H/ J5 x4 F5 W0 J3 A
- }* J( |- i! P+ Z. n& x9 d8 u& K 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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1 e" a& F1 e1 M, P. a 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
. n5 N! q# Q& S, P0 B! k! y ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。0 M2 e3 b+ T {9 x+ b% R
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。, Z4 \* L- ^0 u5 _! k% R
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。3 Z& Q; l" k; J. V# B. Q7 W) } R
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证
2 v# N7 K5 }3 }5 F; ^2 r 四十一、论痔漏5 K/ n4 ]9 H! Q+ ~, b% Y
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)+ z/ g* X& _3 x4 _0 t
! j+ Q8 T; Z l) K 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。0 @2 z' D' v5 R: H2 u2 B
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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4 b& H4 d! x9 Z% t# c/ w 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。2 A- J7 U W2 O& A# U
' v( q0 Y4 q, ^9 I 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。( ?0 K: ?& k5 N* }* E
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分) m5 [8 |% z3 H' E4 z* q8 d
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姜引,宜多服。
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不换金正气散$ K/ H$ G/ Z: P5 F6 i6 C
% M0 v0 l) D3 s) X: Q9 [ 治证同前,但此属寒者。* N* p* ?/ \- S- r- B; j4 L9 o; u2 l# d
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)& C# h0 }" s% f% F6 E. x' z
5 l. ~, a( |' V) T' |0 k2 u 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。3 o# ?* q! _5 y$ {' `4 o1 i% v
, v! O, L' Y1 O. O 秦艽防风汤
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治痔漏作痛,大便结燥。
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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/ i2 V& ~ G O; r7 p0 s$ i5 j 红花 升麻 甘草(各五分)+ ?" j' t* L* r7 ?
# O% E1 Q' M. P, n( x. X 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。# b6 K! ^: G: T/ m! K
, y! R% n6 s& M: P% j4 A 六君子汤+ ]0 `% n1 N% f% l2 C) P" |
$ f" Q* s: n( Z% W; \: m 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。- I1 y, b5 ^5 p$ [0 u
9 c* b' m7 h- X; X1 \9 Z 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。2 r3 |! w9 u2 G- z# @$ h
6 _. y* m1 U. W* t 芎归汤1 D/ T5 L9 l4 N* S' j: ^ B
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)* U5 M Y$ t) }+ T A* I
1 o' A( F, {: z0 Y7 p 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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" i( }6 N) h6 Z& B# P) k 痔漏肠红方* |: Z& {* y1 ?2 [6 F
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。0 K: A6 j. P. x" O
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。& m2 B$ g/ [/ Q; P) T
+ |" @- R6 `" s: Y Z! ]6 G 下品锭子
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4 N9 `" i# M1 [/ T 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。0 A% |8 G/ U7 D4 Z9 ~
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)4 H6 W0 @2 @* x
1 A- `# r) B: { 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
; U) D9 m8 R4 M; n; R ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。. a; K, L/ e" K
0 f5 D% V4 V2 M ~7 a 枯痔水澄膏
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4 I- v C" ~' j 治痔护肉。# m& m9 e" z5 b7 i! v( E
1 T2 z8 i, }# |4 v/ L1 D3 b 郁金 白芨(各一两); L+ C! ~7 V5 C9 C
3 }0 I- [( Y3 ?2 S$ x* _! x6 a8 j) o7 B' k 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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8 D' U* y/ @$ X2 o 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)9 [8 s, ?+ p- _5 v- h; P( t
6 ?& b& L* r6 t, Z 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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如神千金方' ~" @5 C, ?' h0 V+ @2 ?0 _& ~4 X
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治痔皆效。. P4 |' H) v, v: J: ^8 ~. g, Z
P- k# V+ T0 N: [% w* t2 n 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末), h) ]% [- n( y( b8 V8 y) L: {
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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9 i ~7 `; V, X8 ], k3 r 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。; o$ w# V$ E2 R0 {
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水银枣子膏7 S& p9 |$ J, k2 E2 J' [: |/ ?' _
0 w! y! b: Z' a- Y 治虫痔痒不止。' @7 Q9 y3 i4 J Y0 J7 C1 @- g3 {
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水银(二钱) 枣肉(四钱)0 N: a* j1 ~ @* n3 T6 y
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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' @) I% h( g: Z+ ]9 e( P4 C 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。3 z2 ]) S3 G" i0 k* L! C
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。% x2 }* s {' t0 B% b/ R3 j
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。6 |( N$ X" S6 @% t3 `, `
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。+ _ L! h. }, ?" p- ]
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。& J. g: p2 e% H+ t' G7 E
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
, y, P3 Y( g" ^/ j: c: }! P ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
+ m3 l, s; F. g3 b0 y ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。' V# S' [6 v. I2 j n3 @/ C
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
# J, l& Z d6 i% e- T ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。4 y d4 _0 D3 G' A# |+ v
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
# t3 ~/ W& S, L" x ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。% e1 s! s# \3 e
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。) F* \- ^$ J5 R% h: d
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四十二、论癫狂
6 l s- [: j# q$ `0 Q (附:论邪祟。)
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6 @9 T" \, o) V! y" A* q 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。8 X1 H( E% n% {$ g2 ~
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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痰气俱安汤. D/ D, ^6 F2 D3 t _+ _
) v5 l* W* w( S6 F (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。$ E2 p& O3 ?/ K: v" |( E
+ B4 R, U @: c6 C& C" }2 ?# f, | 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)7 e2 H5 ?, `% w
! L/ \5 f' x) v- Q. i 泽泻 木通(各一钱三分)( l& C" b" B# q4 V- U( v+ [% M
! N; g4 C# ?; U( a! k2 J. D 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
4 J* h$ L5 r% Z; v ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。6 v. P6 q. K0 ^2 \
* N h) }6 Z1 p+ m+ w u 滚痰丸
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% \9 Y# e* k: a 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。8 W! u2 s6 c, U" J4 z; D2 \
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)4 | M+ {) P l% }: k# M% J
4 \& D" k3 N& ?- G& g! I8 R 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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吐痰方/ l0 |& n. a- O1 l
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治胸膈痰滞,时发癫病。
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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: x/ F1 ^8 {! z- p5 P* }( N 服蛮煎
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" w0 |3 u$ T% U 治水不制火,心肾微虚而癫者。7 p7 O- w* ]8 v/ v( S; X" a# d: |% m
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)4 F0 p* i! I# L5 U0 c# t+ Y( @
: @8 p/ x% M! s 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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朱砂安神丸
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; R; R! O4 f: ~; M0 F) o& B 治心虚有火,癫痫香迷。
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)& F5 w) z s% W5 }) M
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸
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( C5 l1 l. X$ [; j) c* c 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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8 B0 V. Q( w9 b# q 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。# ]3 I M2 C- |+ i8 a b
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灵苑辰砂散
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! ?! a) i8 H. W( }* c7 f# j" w 治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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/ ]* u& B1 m* v/ X) Q$ p 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。9 x a1 }& P: M$ L( B+ m: E1 D- N
7 H# A0 `3 ?! L# u1 e2 l 龙脑安神丸# M3 A* ^% B; ?/ S+ v. r
8 r6 M a6 j4 N5 D9 g1 O( g2 M 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。9 L9 G3 l" J' c$ X/ ^$ ?# |
) ]- g: e! c. b7 J3 V' C 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)$ x! J% ]1 J1 s9 I' D. h' A
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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# y% q3 A8 W: J. E1 G2 E 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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6 y% l2 F: l* O: u* J7 Z 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。5 t+ i+ {7 N, ]. u+ v
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三补丸2 N- o4 O6 U! b0 D& ~
# w- z1 d7 u& X6 Y 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。* X/ ~. z8 _, V0 V8 E
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黄连 黄柏 黄芩(等分)) m. ~6 b) K+ a1 ?5 N5 j
8 \% ?& w+ I( r% m! v9 z. o) z 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。' e5 G# }5 F+ w; W
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清心汤
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8 i5 p# A' h" P0 y9 K4 l9 k% T 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。( z7 \% x* E. A q/ U3 e; ~- U
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)' u/ L0 S, Z' q; ~" [- `, L2 W( C
F. _6 I. r& l# n 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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生铁落饮
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6 v( t# v. t' x1 i& o4 [3 k 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)/ V) y6 Q+ s( q+ t5 _: F7 Q+ {
: o- [; Q. r1 ^, _0 }8 `8 G 龙齿 茯苓 防风(各七钱)8 [$ l, \0 F+ Z" Q% v
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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大承气汤2 U' Q# M" m9 G
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)! p0 Y, L/ g& m6 Z
! E2 V3 z( _1 C: e) W 附:论邪祟: X7 _' x/ g* h) v( K: g
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。- e. C( ]3 a# F
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。1 S- h' _- }. A# {
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
9 A1 T6 Q0 k+ Z0 `# j3 o9 \ ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
3 L/ e) _, s; }7 x ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
" q6 y% z+ z0 I7 _. t. @ ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
/ T7 f6 t* ]4 x3 I ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
3 U) V" T8 x+ D, Q ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
, D5 U$ r. X) Z* t' i, h7 w ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。$ Y' Z, R$ o3 f
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。* }: L. J' r- N$ B
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。8 M( D7 s" o2 W( C( ^
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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6 M y) r" R7 ~5 m7 h 四十三、论三消
$ ^ ~6 j- p& V2 t' r! S (上消、中消、下消。), o' m/ F5 e& b- {, D! D
% E ]7 J, g" P4 V6 f6 V 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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O$ C" k/ }! z2 k9 r' t8 Z+ W3 X0 T 白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。! l$ J- U- |& E+ M8 y
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)# [1 ?7 G5 W6 U* j: t
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。; u( L6 Z* H0 _: N" a* S: g+ c& A& y
% _" t% {0 n E' s: [( B0 e+ a 玉女煎6 f& Y2 { h4 U$ A' h+ P
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。6 o; F8 |) I' h: V
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半). U7 {8 P; c/ w! D7 {, H6 H
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。4 z' K2 v+ y. s' t0 x
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六一甘霹散
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5 N7 e, y- |: X2 z, }" f- B# @+ G 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。7 W' `$ b# N4 e. f3 m. u7 ^
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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* [5 p* C; C N- B ^1 S2 k1 f 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。5 F4 _: q |* O9 r/ n4 ?5 i# M
b! `) g) A# I% m% [2 M 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。; b3 o& F& j9 O( L M5 p
7 J! R" p5 }2 ?+ L% R 大补阴丸) N4 c& C! O1 v7 Q+ w2 y7 C
" V3 i7 I( }/ z/ O+ T) B5 z 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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( u8 m# U. K" G ]. d 滋肾丸
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治证同前。; D+ h* _6 ~1 Y9 Z% y, R- h: f
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)" ^# ]# e* M" v
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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# s, N$ b; F: U+ n$ n 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。8 u4 y/ n9 y* X1 O
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八味地黄丸
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# W7 C$ A2 v$ Z: W- l0 e$ O, B) k 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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1 J% T5 P( p9 V" W$ i p1 m- w3 [ 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)% V' R o5 U$ ^/ P+ p+ l6 @: M3 f
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桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)& ^' _7 B4 \! f+ N# K
. o- |2 ]( @; V! a( {+ B 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。' ]+ W5 I/ P9 k* R
% o9 \, A8 X }5 h 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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$ q' {/ q2 B. w/ C' v4 i 保元汤
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% l6 N8 A% h2 C4 @+ x (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。; J8 a4 ]1 c' q6 O
' y( A2 y) l# V# Z! T$ o4 v- ^9 n X 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)6 G# E: h) ?8 g, y' a9 W
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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( I, M0 E+ }1 _- F3 z" Q# q 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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) g, r$ a* f, q. F, s; x 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。) D# y2 H; F7 Y' n: z
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
* P* {) z6 N4 y7 Z1 u$ o ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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全真一气汤" M9 I. V0 S* o3 ]# \6 X
' P* Y. t: I* b6 `5 V4 e 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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$ T, V7 o, ~; d- O 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱). o8 E, ~1 W1 `- Z3 C2 U% o# L5 l
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水煎服。- K1 @& W$ e9 ?- u! B
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。
6 S0 K+ o; T& \ ?- d ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。/ k6 Q7 g; n& L& v& { i# u
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。 D4 J6 G( x) ]1 j6 P& f. R
9 K1 L/ K% l) ?* j& c 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。: o4 ]9 o: {/ J$ w8 }% N$ _; C. o
○三消忌半夏。
: b) H4 q2 B; l: M! u( w4 K ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
" ^0 B7 D6 B$ x. e% F: Q! s ○兼泄者,用白朮、白芍之类。 x9 w1 X/ [* O: e7 S0 H* @2 }' G
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。+ h: h0 Q7 O4 V4 ]
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。: R9 @# [# S( F, _, b- R) x
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。, E9 y' `8 X$ L
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。& w8 T1 o" [5 P) d& c- p. e
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
P& K! a% d. W$ A7 E- u ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。# F+ v. t3 Y0 |* U5 X& `
○消渴,单用黄连煎服。
# r8 D. W6 M, t6 A' K ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
6 u& I: Z+ E2 k5 f) ? ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。. a W/ _; n Z) I' b+ f
& j+ A* v( v: u- ]1 n1 o5 A 四十四、论汗证
: Y4 b) i9 Y4 T7 h/ W D/ _; ^ 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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- v9 G" C% G. b% Y 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。. K/ C7 M- _ Q# f6 h7 k
% L; ]( ^% N6 }& q. u. `. M 玉屏风散
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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, b5 R2 ^" f4 C) y1 h 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)# [; |2 k- v& r
) ?2 V; O! P: J/ O& I/ w3 K2 K 姜引。
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清火固表汤; B% E8 r$ {5 e+ n* U) h) n
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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8 ?) s m8 f& u2 t- o 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)2 z% _8 \$ S" V$ A; V! E
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。# r1 N7 g+ `) t! W _5 V. \- b
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此方适病而止,后宜因人补养。
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6 e, D; u% ^" m* L0 n 大补黄 汤8 |$ Y8 V* f) X/ ?: v. v: y
; K. z2 k8 U. D4 \3 G 治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)( x. d, ]. F' v& C, X i: b
7 d" m7 E9 \9 ]9 u: H7 ^ 枣引。或加麻黄根二钱。4 M; _8 t( C5 s
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附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。5 }& g- T; y4 ^ R2 i; r
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱) f- x% {9 q" Y g' D0 r: K! j
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水煎服,加人参更妙。
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白朮散! e6 o+ _0 c1 E+ M# i6 P' Y
$ G: B/ N3 i3 u! |9 A5 Q4 K 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)* Q/ J/ c5 }5 E; J7 H$ w9 E
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研末,温水调服。或减半煎服。+ H _9 P# Y# L5 L
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黄 六一汤! s2 b, u4 \2 |% T
! U7 z* z; g U- _0 w 治阴阳俱虚,盗汗。
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f* m' `; H. O1 b 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两); G$ X7 {! v# W/ p
+ b: V7 \4 r& W3 F2 { 煎服。8 a- l0 ~0 `+ L, J" k/ p, W
) B: H' H0 F$ l9 g8 z3 P 当归六黄汤
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。& D D* Q* K# N9 r$ s. g9 M- y
0 I+ u' X/ f1 A; ^' r J& r6 g$ i* N 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)- Z8 S# B) k2 e
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黄连(六分). V2 E5 g; Q3 k5 l' V
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水煎,夜服。7 J4 j# V/ _7 r5 U j
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加味知柏地黄汤: J. e) _2 z4 I- }
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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' }1 s/ Z% I* }' ^ 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。; R6 W5 ]+ D6 O* l; g0 e
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金锁正元丹
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( A! \5 z" L7 r0 g; q 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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8 T, `8 S. l6 N$ `) T 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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$ f* }) B' g, Y; u 治汗备要
. C3 t( f/ o$ }* j2 i% \ 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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: p, y: Z" @1 h# @ 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。9 f( g7 i& w* Y! o
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。3 z* _. D5 z D( I% R' V- K+ d6 D
# K* O: b! \! ~2 K 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。) ]3 Y U( [/ F% Z
+ A# ~+ C) ~3 J/ ?' `1 s. K 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)4 |* Z3 @# X( Y% ?2 q/ D
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。" l) A0 c$ A; j0 B* a
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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: ^) f5 L- |( {1 A3 n# N+ V 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。& A7 Q8 B u/ X7 h. f
* R' Z/ Z0 X8 @9 Q' ?) b$ [( p 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。+ y& A/ v9 \: [( H p2 F
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。9 H* }* V- W8 K% u, {) O# N
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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' {0 v% }" ^0 [5 C4 ]0 d& p 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。4 A+ _# Q8 g6 f" q
6 ?! O( g7 ~( x0 w$ u 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。; w( w) h' ~* m3 _% x$ Q; t2 k
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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- Z9 r7 f: f$ K6 x5 V4 O3 I 论汗出凶证
- d Q9 y' P( E8 ] 凡身一边出汗者,气血不周也。
|8 y' s' w: G2 J! J, P$ S2 a ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。9 S j4 T% J, e5 K1 D# @. V
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
) e% W$ z: B: J/ Q) N ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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# X9 D$ B" m- g2 V* J 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
2 V. Y) {" U1 v# p+ ~ ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
2 L& v8 }! k2 y+ }6 N( u ○肉桂最能实表止汗。5 M) k$ S# i: B. J' N& U
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。% b- a3 K% K5 b7 {; G" E
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。; o) J1 X% z- l" V9 A! X
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
- M- j- o* n$ U4 N& H% R+ k) z, u9 w ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。3 ~2 a+ c. Q. }) [! F( Y
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证
, O) q- ?' w! F- O) ? (附:劳风、风搐各经兼证。)( A9 k7 y* u, p
0 o1 v6 ^* U5 z' T! r( b& ^$ e 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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4 v+ ]+ t: P7 z; t# t 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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7 n4 Y- ?: G* O 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。/ L; L D7 i: l/ N
7 u" U2 k+ J# y$ x4 p$ s8 N- H 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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十全大补汤
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: d: f6 U: O/ m/ i& k (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。, U6 y& M, x) a1 M2 w8 _$ _8 `0 y( ^
7 h0 @/ z$ b2 I7 X 气血两补汤
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) T) A6 V/ o, [* k& M4 o (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。" ~& ]2 U- ^, P; ~: C# I
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)/ H6 d, a' g8 W" L3 E0 H
% N* V4 G9 Y+ F# L, A1 Q* p 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)& g6 U( S" h6 c" Y# _
0 ]% y1 f# {3 P: v- Y0 ~ 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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& H) O+ Z+ \1 a' Z+ F& s7 O 附汤- D8 @$ p* g( d. ~2 L
4 f/ f5 H: v8 e. P* n$ Z# [4 E# B 治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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' ^4 B) Y3 P% { 黄 (蜜炒) 附子(等分)7 F' {3 d/ f8 Q0 Y& m
/ O/ M+ w% q9 H/ ~; A1 M8 U 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤# O3 v0 K# P/ n8 y9 u" ?
* o0 u0 y- a+ m1 a6 F 治痉因误下而泻不止者。/ X" D' {+ b& @6 G! g, t3 o
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)$ E. e* P h+ W# ]# b
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
) J! n$ O. I! @$ @- r9 V# V P$ X8 D
1 M8 A g) n* ^! N; R) m 清化饮
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) \5 ?$ s, G+ K) X: W3 V- B& G 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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3 k; h% Q3 \7 X8 |9 x% f0 W7 z 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)& p# Y M3 o# E5 k& _/ Z
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。* w. o3 `& b- C4 a
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。0 r4 L$ Q% W" \! e1 q; I- L
5 X d8 \0 P t ]/ B 大和中饮, ] C t! J, G# H3 _, I
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。. C! k6 H) n" _# K# s! `
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)( F8 ]. a9 `1 e' ]: |2 d7 g
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。- \# P, ^" f% v* T7 S7 J- e- [
1 n+ @' Z' G: r, r% B, F3 c; [ 降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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8 \* @/ a' b1 j* e7 s 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)6 v, W: @1 @# j$ B/ j) k$ {
. I6 R/ T8 R' T5 m3 y6 A
温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。4 @; D3 p# [3 ]
/ T( Y- m* {% y' E8 M: D 神术汤7 m4 }/ Q, j m' Y! h# ~) w3 T
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治无汗之刚痉兼有湿者。 k$ Y' j) c( X' z; I
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苍朮 防风 甘草(各三钱)
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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* I- S2 j4 a; H! U+ d* f 白朮汤
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5 L; v4 c8 K0 ~# V8 k! C5 `' D: T0 z 治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱)) i+ q5 N: W9 K+ f9 m; J$ i
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加桂心、黄 ,用生姜为引。
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* O. J8 ?" ?9 h6 b% }" | 附:劳风风搐各经兼证
6 d8 a, Q0 Z' H* J/ H; @ 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。) X9 R# {: h0 W4 b0 M# Z% f
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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& E9 z8 I6 x6 B* _ 四十六、论暑证
. H; i0 y I+ m7 G; g6 C: { (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)1 t# V/ y9 H6 `% p4 W
E9 J& Y' g3 ~3 F/ R* Q1 ~: k 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。. c) i% a* P! \3 Y8 F' u4 Q3 L1 V! Y$ ~
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参苏饮
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1 a {& M8 V$ s 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。2 D- p( z+ i+ Y/ Q! r& v/ ]
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)9 i0 N/ r$ V6 ~- w0 r
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甘草(五分)0 @9 f y8 u m6 U! J7 A
0 y0 D# j+ }+ l1 p! V 姜六分,枣一枚,热服。3 g3 f+ w/ {2 n
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黄连香薷饮
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。% Q( |# i( w+ _! Z4 ~! p% L, g
$ b/ s5 W+ m1 t. Q4 \' d 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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$ K: t% X2 z6 Y; @1 [3 e 甘草(一钱)
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3 z* A( n4 \0 E* t X5 } 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。- f' V( _& H F3 j `
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。3 {2 n9 G/ \$ Y6 s! l9 n
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补中益气汤
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" G6 p7 S: P* d (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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' h" Z# E, Q2 O. {5 c 和胃饮+ ]* U1 G% e: H9 g& o0 K( E
; f$ T* P( j$ h3 F% H. v' s: b2 G 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。$ y% R8 j! W" Z! T
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桂苓甘露饮' Z* b$ w! P! H
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。! ~+ v1 u" B# G) t) q+ I$ Q s) e
! f/ Z: A! S1 l 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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上为末,温水调下,或煎服亦可。
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: `. l5 `5 p6 W1 o' b- n 清暑悉安汤
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。" V8 ?3 H0 P9 }! N1 M
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)5 h. X( N9 k- \- V W
: n% Z! E& m4 Q5 l 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)9 z2 F: {1 I! i' L& ?
3 l9 a" R( V/ a' z 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。0 U% r z! N$ t9 H% @* v( M
% Y: x$ [5 O/ I* T4 }6 n 清暑益气汤
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4 I# B; f: t& t' Z0 p 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)1 v4 p0 e% L, ~' ~1 j
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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+ s6 J9 L* X/ Y# [/ j 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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# b7 l. ] V' q$ r3 p c1 J 水煎服。
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大顺散- |9 K ?, {) X, M
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。; W! X D, B/ l. f& M6 |
- I: c2 C+ r& U5 m% }4 r 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。( g, D1 Q9 u( q0 j& L% G) i; F8 ]
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。+ j% G2 U) Q5 b5 D6 w
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
; \4 F) I$ O, F ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
$ X( T1 V7 P3 u' `- q. y ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
$ a% R" P0 {5 M8 Z* R N/ _ ○无蒜,服地浆水亦可。# k3 d1 U' ^$ O* q0 o2 ^: X
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。3 D5 R2 M. |$ p/ a
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四十七、论湿证$ g" q& r) M3 D' E( l
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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$ F) n9 z# _" u' g: k0 `- d( Z. c 利水渗湿汤
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+ i( |4 N$ \/ m2 A4 R9 R8 _ (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。+ t* j- R: P3 I; [& t: y# R
, X% x* B+ O1 ]2 Z8 u9 Y R8 w
苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)9 v8 G- d: A. q' L# [
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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2 T7 [; l+ a, R5 ~ 二妙散: Y: V1 V5 ?3 y# }! F6 V
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治遍身湿痛。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)6 y% b! L/ I! ]" T9 q
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水煎,夜服。+ w: r2 V. B! ?
0 q( p2 K0 x7 g4 u) e; {1 v 三妙散) O3 o8 E( v1 P. k; |: M2 U
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治腰膝以下湿痛。
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) {3 u6 V2 i. ~7 W5 f 即前方加川牛膝二钱,夜服。
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" V( p/ K6 j9 t6 H2 H" i 加味五苓散% u, s: L+ o3 l
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。6 k" z$ K+ Q; W0 A' e6 ?. S' Y% {
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。8 W3 x# o& _4 m
# ]5 A* _% `3 J8 S 圣术煎
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* {4 W+ S% g+ V3 z& a 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。+ X' ~% P' k- Q, `5 ^) [0 ~" E
& O+ t; C3 r* T6 _! ` 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)" {$ G6 k- U5 d& J7 x; S3 s7 Q
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食远服。
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! i% T, B/ W6 b; P: ]7 N 甘草附子汤
; [8 r. X( M" b) N
& p Q( e C- i+ @8 a7 | 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。& W& |" }: D% x! @4 J& k! U
& r1 p1 I* a5 m5 h8 U 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)5 e( W$ x" F. g6 ?
- G2 q$ K# v D1 P! m4 ~* ~ 温服。
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升阳除湿汤
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(新) 治一切阳衰湿证。+ L5 e4 l4 m8 a. U5 O { g3 _5 ^ B& x* R
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)# {. V0 y+ a% [1 \: \% |% f! m8 ^( B
( V0 g7 \9 N( `5 I4 p* _ z
防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分). n9 I6 _7 S) V9 ~
" I$ h% ^+ j& n 温服。/ x) E, a4 b& {/ Z
, \3 p$ P1 K" w& L8 {
凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。* v6 ^5 n" D% d, q! k0 g/ M
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四十八、论燥证 h5 u% y1 _" Z; ?8 Y/ x4 n# ]7 A
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。4 Q7 b) c4 P4 F. z
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麦门冬汤, [$ J6 p5 E8 D) t
, W* F, j- u7 o
治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。, a7 x' Z+ s: t2 K- Z% R
9 n$ Y% S: r2 ? F( M- q 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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3 f( C' B9 |/ m4 [) s 当归阿胶汤
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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- |: k4 P+ f3 b% k7 ^% x' v; b. Z! s 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)5 Z+ `3 i6 g4 w+ H8 K0 l# T
1 u1 U9 G& I+ D3 v: P ]/ ? X 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)- N! K' {% I7 I" c( w) f
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大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
0 G9 C2 j& f: q3 r% G 6 z D7 Z2 K' x& h# W
加味地黄丸 e4 A' m# j8 A$ p$ L0 q" S
- M( l& Y3 ^2 n6 E% Z (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。9 u7 `) b6 }) Z7 p9 E) S
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)5 X% y& e( K7 f: [& N/ m& C9 k
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱). Y. C _/ D6 c' z+ d
5 P! Q5 K8 ^' G9 v4 ] 空心服。# ~8 D! n& W: r
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)8 G) N# Z" d( m t3 w% b
2 @2 X$ E3 J% @$ f* g' @' u m" t
肉桂(钱半) 附子(钱半)
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空心服。7 x2 f7 L3 S/ [! O
5 a: j# v' i. Q+ U2 B
凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
7 D5 ~$ A$ s4 v( m! w4 _# G. K; E ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
1 G8 P$ o4 }) L ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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四十九、论火证9 s0 q, O P* }# z) B
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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6 U& Y- D U% ], K! ?$ A 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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) D j% i' J$ X3 |2 M 此论已详失血门,所当参阅。0 N8 y! r+ B$ p$ ^
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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+ i5 e, X( B, g9 J 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。 c2 p$ H' v/ c# K
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黄芩清热汤
: G1 q3 \& v5 W9 i- h L( o, a
, u0 K& j( v! w2 Q (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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! u+ n3 ?1 x! ?% ^4 O3 C, V" C 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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薄荷(五分); Q7 J2 N1 m# ?
" l8 i( e8 }, f0 q9 T R 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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: z. ]# F, F- z8 C/ T: m* y6 a _ 凉膈散
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% Y1 ^# @4 y/ y" L& ]& \ 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。3 B1 _( E% i7 }5 p% g' E! x) |
0 u& P8 U& ~& X t% ?4 q 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)/ T) V1 X% l) Q
( F: A* q x8 X8 B6 I" S 淡竹叶(七片)
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: E, g1 W( E. T# f3 L 服时加蜜一匙。
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$ N$ ~& m$ W7 B( G9 P- w 升阳散火汤' P( h) k j6 G _# g1 u; C* n
$ q" ?7 [" K9 \% K. o: g5 ^) M 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
6 m5 J% K& M7 d% B8 |: ]+ _2 g
& a( A. A% J# D M- b$ U7 k 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)5 `- p! i1 S& ^. n% y1 T1 [
& M' Z1 O# P+ }5 P. i0 E 炙甘草(六分)
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有人参更效。生姜四分,煎服。2 ~0 K. T+ M6 M3 D( w5 P0 ~
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逍遥散/ m- T. z; l% D% w0 y
$ M# t. J: D; V* M& P3 o; f 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。1 Z1 B x0 x5 M. p
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)& P) Y8 S0 m9 n' j2 N; m
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薄荷叶(三分)
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。! Y: G, z# X( m& a# d
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左归饮) k | n/ L |0 M6 M, O4 S% ?* f
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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3 U7 ?' P% p; T( a 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。3 V1 L! k6 s. T
2 G2 N' B+ |* K. h! J! X4 R" ^0 } 右归饮9 L! c5 r8 o/ q+ f
9 i. }9 J: m4 [/ _" u" e 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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9 @7 f3 n# p e' D' h! Y 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)/ G' D2 B2 m' f& T
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杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱): a; f6 n0 q( b$ q4 x
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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7 ]/ m: i- o" e; t. C 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
+ J6 [# F5 l. f7 i$ s) q0 q ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。) @ o8 F3 K" }0 }! Q
○山栀仁,降火从小便出。
, n0 s2 m. f+ p* d ○石膏,泻肠胃实火。+ v* j2 E, F0 U% ^9 \
○黄芩,泻脾肺大肠之火。1 Z, j) ^# R, t* q2 i6 m
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
( z! U6 `% L4 R, @0 _4 b. U ○知母,清肺胃肝肾之火。
0 k0 M7 Y5 k) T s9 ^" O ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。* d# k" F# B; {% j
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。 C9 q, u2 N7 Y% y% T
○天冬,泻肺与大肠之火。
$ _- ?# n! }) w0 j ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。5 G& U: R( O8 l
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。& _- {( `' o; Q5 e. F
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
) `/ R& G7 F# f8 L5 G: Q1 c8 `+ K ○槐花,清肝肾大肠之火。
) N" O* W; L; S, [% J+ M& F* d ○白芍、石斛,清脾胃之火。
2 U: F* y) x/ v: k2 X7 P$ g7 Q ○滑石,泻小肠膀胱之火。
3 ^+ o6 N- T# c. e: q6 K/ [: w# T ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。3 p+ E) R0 Y0 k% G5 b
○连翘,泻诸经之浮火。
% ?, n: w6 G) O' t' s/ c. Y0 h( n ○元参,清上焦及无根浮游之火。
0 s- k: B5 g. @( }6 s ○山豆根,解咽喉之火。, j& F, L5 A# C2 ~+ _$ B- g
○胆星,开心脾胃脘之痰火。7 p4 U: P: M& w; |6 Q3 P
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。, a/ q p/ F4 z0 X
○苦参,泻疳蚀之火。
( `1 g% V! Y* f0 m ○木通,泻小肠之火。
0 p- u9 \7 P$ U* b ○泽泻、车前子,退窿闭之火。+ N4 w. a" Z3 j
○人中白,清肝脾肾之阴火。) `% F' T. [2 V+ {+ Z
○童便,降阴中血分之浮火。& z5 W- T/ e! _8 K. ^# o5 U
○大黄、朴硝,泻诸经实火。. K1 E4 {% {1 {$ k: [* z
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。6 T5 k/ j0 S& [
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。% [! }1 c% K. S* _/ k6 I+ B G
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。) B0 \9 G6 S5 C% V) [- U( d
○青蒿,清血虚发热之火。
# h& l1 R! Z/ t% A$ b( \ 卷十三 杂证# O& A. S: G/ K% U/ q* y3 W
五十、论疝
# O4 c O% r5 Z+ f" B (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)! F8 v c$ j2 y% k( ~
" E/ F: S# y# A* w$ m" J( a 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
+ O4 c1 \4 J/ Y& C
4 p' ]- Q+ m$ q5 X# B$ M5 P$ c 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。: y C- Z, C; _) x6 \% D! @
! c! M$ Q8 c. A9 R7 r7 v8 i
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。# L& h K6 v; W5 O; U
1 L- K4 x+ {* L5 T4 W0 T# b4 c
脉候6 i; t, q0 ^( n/ k. A
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
; U- Q( g3 F) \/ i
5 Z' f+ J! u H% R 五积散
! t4 J# p$ e' Z0 G : O+ l' k' w" n5 b# G* Y
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。3 `* z4 e+ s [4 C
. J+ g4 a3 h3 X% Y( }6 @ 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)3 D5 Q' A2 M4 }: H; [
5 n4 \5 U5 D. n* C# @( Y) @/ S; { 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)% g4 G) L, B( R7 \" g7 I. O i
" D- Y8 W+ K+ @) Y 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)! z* j! `+ C0 b" Q
; a. B* }9 N/ G# Q. J 葱白(五寸)8 W7 U" T$ ^9 T4 C! f* E
) l; O5 C4 B. f8 W/ [! G8 X4 e 同煎,热服。/ b$ L) J+ V& P/ A' C2 u6 h
; [) x' [5 \, |8 B0 _. s# |6 o4 @
治平汤* }" j5 y2 M% r' o7 q
) g& y0 o* q% ~/ I6 e+ X, b (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
8 S0 @0 |. r4 b A9 y6 Z8 I
; ^& {. X! ?3 c' T. s 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)8 e$ j6 p& b9 F- W9 i: v! a% t1 R
& c) ?- @- \% ]& i2 F
木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
x. H5 a& V3 d, g * q0 U: r) a8 _& d
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)" {( C, h" `& ?7 _% ], D& C6 V6 W. c
* z9 q7 I& N2 A# n4 r5 q7 v1 N 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。& H7 ~5 u6 V0 t8 J6 H
1 C* M: R. @) R 暖肝煎4 T9 i7 {) Z$ m' J }
9 u4 u' ?1 v. W( f 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
- p- a. ]7 l2 M; s8 S# k
9 N, x$ R+ i6 i9 R6 \/ C" t 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)" L; N8 l+ J( S( X6 z
1 g$ |% x" d' t8 l+ V; X 杏仁(一钱), ]! H+ e8 a, S0 u0 |
: l" g4 o2 F) Z: X
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。 @! {; j% q8 ]6 k2 m( S
9 }) o3 @8 ]( z0 Z: t 疝方分类
3 k0 y5 M# D B5 i5 O! D: P 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。9 H5 N2 ?' T: D$ @9 r
& u* ~; ~# Q& g2 m0 ]% l2 `0 v
木香散
; R; ?. R6 M# l9 c6 Y( z( c
& C2 p* c! s+ W2 ?& d9 o2 a 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)# s# C+ V7 | a# K8 H# L! w5 v
2 b& P& _2 [5 {1 m2 S+ ]0 W$ \
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
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水煎服。( L; j* l6 A9 }
w- ?& Y! r- q- p$ Y+ s' ~; a
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
( O' b+ c, D2 y: u. v: F 6 Q% ~! F, g$ ^0 v/ H
蜘蛛散
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9 G' h q, ^$ V, \" O) ~2 u) o 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
1 M% t3 w* ^- u1 E* j
% J+ R+ W' I' W' t: N( i, l 上为末,每服一钱,此仲景方也。
- b! ]: d" A! |) H3 [) l . J8 E2 D/ g6 Q) L4 w8 L
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。6 y2 O" k3 L! R* L5 k
( w! U& d# X; X) N" S# Y, F9 y: D
荔枝散
& a4 e2 r2 W B+ a 7 N8 V. r! q l0 M3 [( F; b
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)2 h: T( _+ F% Y8 e2 B% r
& q5 B$ Z' U9 e! i v$ t 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
4 d/ q9 v+ w% X, g9 p. R
# ]3 |, C- A! ` z% g6 f4 N! B3 Z 为末,酒调三钱服。; E: [7 W' l# g
( J/ D8 X, a _( _9 K* [
治木肾不痛。
% B8 [' Z& g; l $ L/ x7 N. W8 h* X
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。0 j; }8 M0 k7 s9 e' p
& N. j! X+ O! |/ o# m0 L$ O 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
9 q3 P" Z1 V% z; O) p; \, ^' {2 J- B
" v6 s6 v) T" y 当归四逆汤2 p3 _( S" | ]) s4 W, p
4 K' H2 q1 N; d' B 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)& ]# t9 e7 s- z0 t- ~7 \! l) g" \
1 f0 }1 T6 {) Q: o4 g
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)0 a' R' t# `6 V# P2 D5 x, \8 S
5 a5 J; {* D6 X/ n: j B
水煎服。2 J3 z7 i. m) p# g* K* |& p# ^! _
6 O' Z+ M. }* q: F7 v, M3 |
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
8 D- H1 l! M* c/ S/ J8 ~ ! |. Z6 ^; e* d3 N
乌头汤; u3 m: B( G. F6 o4 i8 f
9 y+ C) \; A2 q# X! A1 o3 i* ~
治内热,外为寒束。
6 n: C" [( \5 p+ M. }5 V 5 g# D6 I5 n8 [0 f( x0 v+ d
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
0 u$ u- |+ B. _. _9 w
9 c* f: g8 T, C- t) S 煎服。
# I3 S/ S* S* U5 u) v: H 6 N4 ~) B' ] E' d0 ~" K/ p$ L+ ^, d
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。/ k' M6 q& I, `
9 W ]+ w" ?6 S; G& C$ [ ]- c5 a 治 癃疝内有脓血,小便不通。
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( f5 Q$ C- p& N. V4 p* r! W 加味通心散
* q0 y+ ^" g9 j$ n: O
+ U5 O* Q0 z" W' \ 瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
+ u4 t! b( }6 g9 n( } $ F8 [6 a2 ]/ z4 ]
木香楝子散
4 j* K: [* W5 ~7 B 1 Q' U2 S$ |/ `& C% H
治疝气久不愈者,服此神效。3 s0 c7 q& h+ M6 o9 J' W( G
7 W6 c2 k3 v% Y2 k! y. X
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)6 S1 ~5 H4 v6 T) ~+ h5 L, I
1 D2 H! V2 f# r ^
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)2 w* s- p4 i* e% J& \. q6 o
* r. f' c! L+ \2 `
共研末,水调服。
4 a) d3 I7 [# y' t 5 I6 w9 u7 O3 f3 Z0 j, |& ?" C
龙胆泻肝汤' r6 s! h3 _3 k j
. r6 i% s; J; B4 v* M8 g2 V$ v5 |
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。- I/ G" F' x9 u$ g
: n. ]% g+ U1 k' k5 |4 ]% Y& X; y 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
9 C# H, g/ q' Q6 [ ) @0 ]8 x+ C: O9 ` O/ @
柴胡(钱半) 五味(三分)
8 W5 @2 g& n; _& w; F) o6 R
+ y `: \7 {4 O9 Q 水煎服。
+ g% I6 k' h0 J4 }
6 J2 o3 V" A5 z# s) \' s. a9 F0 \) P 神应散
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治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。7 x* B2 `$ H* O
4 A/ n6 R) U) @1 f" R b3 }
元胡 胡椒 小茴(等分)
( G& t% o) S: D* Z) { / k$ n4 ^6 ~) v" F$ s
为末,每服二钱,酒调下。7 X# B: t8 l' a1 D9 S7 m
/ \5 ?4 B8 H- C U6 y- q 守效丸2 q6 K' ^6 Y9 {9 b: F9 f, H& M
# c# V. [- f3 a9 p: l. L: F- _
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。0 W6 |) u# {: g" L8 S; c
! m* H& g9 F; M7 j! J9 G, g 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核) y$ e' Y* ?9 Y1 J
0 r3 L; @; a1 v9 i0 D 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。6 U6 `# ^+ O+ O2 D9 Q0 |' p
8 k2 {/ x* q: S5 J# l) r
桃仁膏
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N9 M; d& [/ l! } 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。+ T+ \$ j: o7 S
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桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)) Y% g' e8 R s# h$ p6 T" U8 E& E
& Z- G4 M: k2 @8 O
等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
8 Q& ^. g: o$ ?
* H$ \8 \, x5 |- t 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
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$ o/ ~/ n8 X+ B; H6 L# @7 I. b4 N* f. r 导水丸
% @; `, c: r6 E) d) A0 f 8 t7 N# I$ l+ b5 d3 g7 s, @- F% @
大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱) j% o) b# U* V* z
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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' i, V9 _8 I, K) b3 u& T( c' \ 禹功散9 ^4 _9 T: ?, o `1 ~( F! o k
( Y9 z7 E) P; i/ a |7 Z. `% o4 f
泻水之剂。' Q$ C+ N. J( w- l) x
8 e, y, J# i9 T# h6 j( K7 O4 j+ c# _1 K
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)# q, ]2 L% L% T
3 c3 }% w4 m6 M9 f2 W: u
或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
2 @) ~8 G: w1 t+ K* T; w- e3 a / u8 C9 X" z! n9 `8 _; V+ R
凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
% W5 V* }+ m( Z" M( |8 Z/ G1 R% i$ h( D
# s' S: t1 z: w- X, D9 y @ o7 I3 e 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。7 F3 {9 [% F+ K; ^# a* M( [( x
0 ~# N q3 w6 U 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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9 ~7 \1 T" {% b1 g, m _ 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。' p& M$ U" T. l) @1 ~" V( q
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
d+ S+ n' C- I( w ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
7 X- S+ [; N. Y, Q# p ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。& J2 v& \) U9 y9 f
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
g6 k7 |+ ~ e/ p8 { ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。6 P7 K, d$ H: o q
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。( I8 Y0 j9 \) C, J) r4 M
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
7 y! ?* Q3 A3 v ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
, K# g6 F- m0 b! A ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。" H* `$ d8 H1 H6 ~- ]
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。! O' F7 c5 Q1 c. W9 y
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凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。+ h; p* y- q" o6 r( Q
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。; E' d# E" r1 _( T3 e- y% B; B+ H
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五十一、论遗精: B7 |0 V, J S/ w: u
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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$ O. X5 _7 w5 y4 n 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
0 I% g' B+ }* K( K G8 h+ n2 [3 [( j 7 v1 t$ @* H. d
以下治无梦而遗者:
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6 I% }6 J) }( x7 k% W1 z 固精丸1 O$ X% h U, F/ z# r, x
2 h3 n; K+ }9 {% ^
治下元虚损,精滑将脱者。
) v: [5 u" D$ O; \ v
9 _) B, w$ N/ k- u0 Z2 y 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
+ o+ l4 a6 Z9 T3 M2 t
P' L9 C8 v# v8 M2 E 杜仲(盐炒,三两)0 ?: H, h8 G. p; U* a. }* j6 ]" E
2 H) d3 O8 B- T b4 B2 `% G 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
( b5 K6 E& D2 R E+ J/ W. \% J' P& J8 L
直指固精丸
* A& i3 n, L2 c; H4 R
' D0 r, x' N8 F0 F( k) s$ m 治肾虚有火,精滑,心神不安。9 v1 f( K# K& ^6 e1 y! U: a
& _, |, k% |4 \+ M* g
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
8 a; n8 Q0 A. t& L' C, p" ~ L
7 a$ \. }/ m+ `6 H" ]% ]6 }0 t 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)) u3 @" ^1 l. P4 m, N6 h6 w2 e
- A- ]- Q9 t1 `& s
上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
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9 x& t* _7 `; v: H2 S 士才倍苓散9 C; H6 X. G8 j2 z1 ~& `+ J
5 v9 S7 o7 t9 M& b, G 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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& F3 B6 C& G3 B; S% c 茯苓(四两) 五倍子(二两), q! A* |' L# d$ K5 A" d$ a- [
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山药糊为丸,空心开水送下。
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金锁丹) r' U1 Z' P a! b4 }' k- U
0 S: _& G7 K6 o% I 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。% F2 K% V! s2 E+ ?
* o8 m& g9 t& W# _9 I 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤); G: N: f" h+ u( x( t% T4 Z) o
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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以下治有梦而遗者:& @' e$ j& V! t4 E
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茯神汤4 e- b& U3 P5 U G5 c8 m
9 d( T& ~( T" e7 a$ K" m9 i 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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% O0 K. }5 B* v1 y1 z8 y* o; Q! V: S 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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2 f9 G1 d: J8 ~) `7 \' @ 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。- W: t) O' u' \: `$ U0 j" k& A
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柏子养心丸) K6 T+ Z4 r7 p, i: h2 u g
+ O3 T& R9 E" u) Y- U. [2 M/ | 此治劳心有火,合眼梦遗。" W' H* B7 S& o( b; j
; C6 H, X* ]" | 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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" L, Q6 L, d1 {/ c8 O* B; ]- u 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。* \8 ?4 P, v( [. n) I. l& n2 o
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以下治各经兼病而致遗精者:& {4 r! `! J" X* D9 Z
5 V( U# r: h; n 经验猪肚丸- H. }5 m( E" q
$ q9 I! \) Q3 p. f7 g 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。 {5 h) }* V9 I! W* B- r
- U4 s0 t6 w5 u+ A8 T" X0 c% { 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)2 I9 [9 \4 h5 q" U1 @6 ]
4 \# g. O5 ?# C$ k+ @$ G# T 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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; D) D3 s; c4 w/ k 九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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白伏苓(去皮。各四两)0 Q( @$ S6 r8 X' k
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。8 b. G" _- s& D0 X+ {2 d: [
8 x2 e' y& P( c$ R' h 秘元汤
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$ a. C5 E2 ~2 I 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)9 e7 R' S- {8 v" ]" Z- _4 O. n
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)# c, ], c* c ^) y r9 q
$ y5 W; S ^/ T: Y# D( `% d4 ^8 s 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。! f* z* ]5 l+ k
' V" X0 _( J8 d4 a( Y& W' @+ r+ C 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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/ D/ ]0 G9 c3 } 右归丸% H0 ]+ J2 Z* M2 P
5 y/ l0 I& _& X( x0 z: ^7 A! v 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)7 z0 @) s7 d: _
. ~4 Q+ M- H& O. X# z4 _+ o 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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6 ]! p7 ?! h8 y( m8 c0 v- l+ _. E 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。6 u/ \1 @7 U7 l0 i. J
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。( ]! \1 b: b: [+ R5 X
- F, }3 X6 l' x1 y, Y0 | 千金固肾丸4 x9 J1 Z. `7 C* H6 }
6 z" \ h7 R/ X7 w& ^ 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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6 l# N# M8 T) e; Z+ B, K7 D 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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& [0 E% X! C+ ^. B1 I" Q% z 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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1 ? w u. i5 ?! i9 C+ ? 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。! {8 x; g2 G' A+ {: y. |
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辰砂妙香散 n* r5 |! S, K8 X* k- M5 {% `0 v) e% k
) S" ]: d# Q4 t; X 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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9 G( k0 ]5 ]% a7 N$ m 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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' f- Z. H( }4 I5 j" `7 |' L 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)6 C0 f. @2 i9 \5 V: ], L- i" e& s5 M
' g$ Y& s! _/ X! v 上为末,温酒调下,每服二钱。
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; k2 J' y* A( C" Y8 P, e. u3 u6 B 苏合香丸
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) ^" B0 H- f9 `& r0 j n 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)/ }2 s0 x0 S3 Z5 f0 Z$ @
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)' y8 w Y( |6 a* _- D
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朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。+ i, f) d! i& C( w( y5 f0 E+ R
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。 ^, ]3 u I* M. T2 h" P1 V
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。+ G* T! m- I9 D0 [( ]# ^" {0 U% O
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
9 x1 x( V* V6 G; Q6 p- G ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
4 y N4 g4 S" k P7 I9 P ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
+ X0 ^/ n6 u0 X8 @ v* w2 y1 X+ [ ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。& i- `; J9 F! ?9 C# z
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
& [& x! V; a/ p; F3 ^! H4 i, Y ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
, `( n5 |7 w1 x! M ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。0 r/ w! X# |' S, t0 h9 E- x$ X+ ]& ~
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。3 I* |2 [: H0 g0 y/ ^+ T3 j
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。; k! v! E! }8 [8 o, p! H. F3 v3 G% s
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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' ]0 Q' z6 T! F' k2 I3 w 五十二、论痿证
- ]* l* F% ~ W+ S' ]2 f2 e (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)( x' t9 Z+ `5 _2 [
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」4 T* M) C% s9 Y3 J2 E
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。& o! V7 |7 ]* ~- {
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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/ G! O _# c/ u 二妙散: x7 g6 {$ U* v4 ~* E: |$ z- s4 f
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。: J I( Q7 Y6 ] h
5 T6 l$ P+ `5 J/ c 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。( B. o2 h/ B7 w0 k# ^& d; M/ K
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加味四物汤
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+ j6 t$ H- U% }& | 治阴虚血热,诸痿软弱。, S# ?9 X$ q1 @
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)2 T; c5 P/ D# d% P/ o4 D
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。( o! Y" S& r7 x2 b$ ^' T
, u* T, F) N) t0 j 鹿角胶丸3 Y- L" Q4 y6 k9 O3 d* w! p
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。0 i' q4 w3 {/ t0 \/ E( T8 [5 H
- i7 l- h- Q: a. Z+ Q* e 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)/ P. C- @/ V/ J% u; r% S. q
$ o8 O) E% W; K 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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8 z( G9 f' l+ L P l" D# r 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。. l* A0 {( f; L. r1 r
: A" L+ B8 `3 ~( B9 J* b 金刚丸
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治肾损骨痿,宜此益精。
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/ f6 G5 o0 D3 p8 i 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。1 ?( l% X! i* c" u4 ]1 N
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各六两)5 O9 Y# [) K) M% H+ n2 u
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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还少丹
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。+ w% n( [& U/ h! k$ ^" T
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)# W5 d% V3 ]# q b' t
8 _; y" c, |+ s2 p7 ?+ a 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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& M9 x% @# }) ]" y! O9 A8 l 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)1 v" \4 @; B& S/ \2 t0 c
: b* i6 q2 i# b& p 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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% `- _% D& B2 K$ ?2 {* X8 ~ 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。. a- y1 o" o7 X
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。2 O- |5 e7 V3 F# E
! |8 ~! [1 Q( j. l' k' P 黄柏、苍朮,治痿要药。
3 b& _4 t2 w1 B j9 e; ]& Z ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。9 E, b' s- U) I# v
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
% u( }7 H0 T8 k: C* J ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。5 `# X, `$ Z( z* `# E# R& v0 M, d
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
; T* K( J \* h ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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五十三、论诸虫
3 n. Z# Z$ `8 r/ I a$ q0 f (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。. {3 s1 V4 p6 u1 j( E% v4 o- e
5 Z! f* A* K: g0 o& n 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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0 d6 ~+ p/ D _/ I7 k6 Z W 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。, U) j. c* k" W/ H# N1 x
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。$ {0 U) ~4 c8 l( |5 p) r
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。) v# I- F2 K5 w: ~, J9 A) E z
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)
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/ M, R# m+ H' ~; \1 s5 x! x+ o: ^' ` 化虫丸
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0 w! v, w' t( X5 |9 \' [ 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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' w5 E* v2 J( B1 ]* G3 y 枯白矾(一钱)4 n! L9 h L3 o' c: q8 c. a
$ [& g1 _" D E& B, H: R! x8 F 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。# N/ Q& M C- X+ u+ X6 i
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化虫散
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。) { b& X6 A% q6 O5 O
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)) o9 `8 H3 L8 s8 `; q
/ _ r3 i" Q. V7 T" S; ` 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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* u: w& o3 L& u7 ?' Z) ^! ` 甘草泻心汤
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# k! V0 n8 {) [1 \ 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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+ L1 n5 H6 m8 L5 x) r) `$ }) K 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。# v2 r4 q4 y# E- j# f. e
- T9 Z' i1 T3 M/ }! c4 G 妙应丸9 m& N: y" P* n9 X6 [
* k3 W* {: q- N, F9 z! R" G 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。* ?2 \8 U* a: D' d( d9 P4 K9 c
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。4 a. q& r C0 X8 ]' T
" a7 N6 E0 o4 B H% ?( G( l 温脏丸# N' m3 Z Z- w: y/ h
& o/ \! ~, h( j, O0 b 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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) ?4 ?5 c% Y- F6 i* i, w 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。+ f: n! M; z4 d' q; ^, q
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各一两)
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1 E! i% X2 V8 S* O f1 a1 N6 _. R 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。8 A2 @% W! y D" p- j, Q% u
) n+ y8 m/ C& r1 K3 l9 A 调补中州散
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7 X: h4 E9 q- N6 l# N- ^% \ (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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, r3 H: [) K1 M- E( `; m5 H 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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C1 h L, ?0 p% ~: Z0 E 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
4 d F6 f( c5 b. M ^ ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。4 p0 g& l; }* R7 }" E
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。5 x3 f# ~2 V z& q4 b& F' M. Q2 I0 u
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
6 @' F& ?/ z8 B: z5 m+ A! U# a- ] G ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。4 J: k& o4 y* X3 O
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。+ b: C. ~, @0 a
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
$ a! @5 A) p/ S( q- X, ^1 ?8 {5 t ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。/ K6 _& S( H( M6 h' _0 C
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
: f) F3 \; V( e$ { ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。7 k% j% P J, Z8 z6 ~
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。2 [/ Z( s6 m& J j3 o6 D
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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' l5 G% B9 V4 J0 z( R, I 四味肥儿丸7 ~% i5 _$ u# e8 v7 I! E2 r
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。" T! K2 u# m7 K _
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)8 t, U+ H1 K4 d0 b. e
# T. t& t, r# R, H# h 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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8 B, z7 r, j3 Q3 P% O 大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
( E/ A( A: w. y$ z
0 K& o, H, _9 @$ d6 P- x4 i2 r 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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2 }& ]; \' G- R5 C3 q% E9 \* n 广木香(四钱), U/ v4 f( s0 O
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。$ ]0 |8 z" T% w2 d& Q2 `
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凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。: v$ x+ w+ ]( o$ q1 o) Q ~
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神授散9 L8 h4 I" s) T* I, a0 K5 e
; a' @8 h6 R1 _( l" L" q- z0 U 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。( U& m0 |" v0 t* N( Y1 C8 v! u
' D8 v; K8 N: }1 r9 o 雄黄兑散4 X8 A5 U. L4 U+ ~# I8 x# v, T, M
' f1 f& O' ?. F4 W6 o: }7 T5 a 治 虫内蚀,肛门生疮。5 u* ^: X+ \4 O/ ?1 u
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)2 I3 i9 h& Z+ }4 V" v2 T
- T' v: U5 Y( k g/ W4 N 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。( G$ D& s' K0 E: e( b( ?& L
" g5 X6 K. A, x, J+ c! d 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。# X2 s' N8 p% d, W$ U3 M; I
& x7 K2 J+ G6 p2 N& s& H3 Y' Y. j 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
# Y" R4 a! k+ I ○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。; t: U" R- L$ b( u* z4 r& k+ ^
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凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。7 t L8 a. L$ |- l0 `
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
( ?( F+ e/ z9 U R% p ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。; y# l, i+ b3 J: ]" v! N
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五十四、诸毒+ @$ |! D# i+ A; o
(附:虫毒、中恶。)
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- r+ K' h& ]0 \ 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
8 a$ w9 U: l5 R& _) F ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
) ]+ r1 h! s! }( ~0 [4 ]8 F1 M ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
! O( x6 T8 g0 O; X5 k ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。; R- G2 `2 {7 p2 w
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。/ v' z+ }7 x# t* N0 q' V
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。: X, h* P4 \1 [
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
% g! E8 ?8 u* {" A ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
. J2 B8 |& w4 K x2 P, w( r ○果熟落地者,虫缘,有毒。1 X* J3 N* a: O5 _
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。* g1 f( x4 T% G5 e
○泽中死水,有毒。; }1 k/ g$ n' l. s i
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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# }5 e% L2 s2 S1 R% B 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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$ @2 | c5 E" M3 f) s$ A1 {! m 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。) w0 b# _! p& z' U$ J
* o! j. R# N& S h) O: f 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。/ z3 {2 E# s! D0 N5 @( n
4 e" u: ~4 X9 V3 f& D 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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2 o [! P7 e& y7 D2 k: n 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。4 S g" X9 p/ R" C/ y6 y \& J. L
2 D/ K: c' {5 @7 I9 t$ c 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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; `4 b; z: F/ s 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。: c0 D/ k* a# Z+ @0 N1 X' A
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。5 x- }" w! l! c% y7 \
+ r d) G* q: u: u; O9 J6 M 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。8 p4 G# [3 I2 E0 J/ ~! w- b: v! v
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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# }. b/ i/ K: ^; {& O+ H 口渴者,沙糖调水饮之。
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0 e" H& c! `% H0 D' e: v 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。( k' C4 M2 r4 D" C. |, D
: m. [& i, M% ^" M* r* d 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。6 U% [' w, M+ {* J# ^( s# x9 O
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被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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3 z% w. G0 `3 b9 D3 N8 B 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。0 Q" i* L7 o% z. @( Y
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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: z# a$ I2 _, X! s 论蛊毒
- O9 o9 s' {* L& r 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。5 T+ P; N% i9 `; Y
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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4 t2 `) ?/ x" v9 q- n 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。1 b* ~2 E8 \. D9 d. n, b
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。9 @- ^9 d x/ ^, i: r
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。$ c+ Y% ], e! T& \
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。* `' ]$ S( c& P1 k7 N0 b6 W! r
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。6 N% s0 H# H# f8 j
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。# e* I$ ~/ n {: s
, C8 Y7 H: k' P4 L# O 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。9 W4 ~, D" l$ w8 q$ A* E
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
( q, n4 K' X9 I H ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
5 A& r- A: X. t ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
" I& Z: M) ?% ?$ `" R( t8 S ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
\6 [! E4 D# k6 J- x8 n ○又方:用灶心土为末,凉水调服。+ L1 d' O0 ]: i& M
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。# @& j9 F5 c3 C8 ~6 h
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
) `- G6 \" T. j0 [2 M" c* { ○又方:用青蓝汁频服。
+ R7 z& q; C) E! }4 K ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。7 P0 q2 I) M; b5 Q: ^
6 J; c/ u$ H7 i9 ]6 e 朱砂丸3 P y' \0 v1 D) J" J
6 D5 l' O* }' Y F- A: g% r 治一切中恶将死者。
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)" @* ]9 K3 o( u8 |
4 p2 o# n, T$ w+ }- ` 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤" p( z' p! k% e$ s/ k( k7 \5 }
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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; L0 S6 v& A7 Z& T 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)2 g4 d* G7 ^" E- }- F
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。( a# M1 u7 m5 T9 [; }) {' e
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五十五、论脚病; J% T6 m! \5 O
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)# T# `( E# A# D& {% q4 }* W+ [
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。: z+ [2 f' a8 `* P0 ]% n
' a" F8 q2 v C 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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1 B6 Q: u( a0 f" @2 T: M8 A; e 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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9 r( x# w! u% V# u2 P8 D, ^ 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。" G5 G9 M* }7 ~6 h! Z% |# [
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。, h) J% A5 S6 r8 s' c5 \2 |
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。. ~; U7 ~. \* v: s
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。% P1 v: f! D* O N
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脉理/ v/ A+ _' I3 d% m8 Q6 P/ Y( Z
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。) J) w5 J2 ^0 ^! j3 C9 B# m
: d1 ]7 E" X* Q5 N# Z' {2 }2 c 除湿汤
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。! S+ E: _% w% b! M( M7 u& a4 ~! r
" N8 q& B* l4 k' J 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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* I4 w5 a% D+ T+ I7 s! @ 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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鸡鸣散
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱), a9 M y, w' V7 W, Q1 y
5 y. A Y! {" V8 ], U 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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: B6 \) a" A* b# V5 ]6 b4 Q$ }: P 茱萸木瓜汤4 `) t' G5 k0 A# t
: o5 u8 Q `% w* [ 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)4 u8 q% _6 s/ X6 E- m0 I
, e0 g4 D/ a0 K+ s 姜引,温服。
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2 W& r+ ?' v( P4 ?( E; \ 立效散! U. ] W9 L0 ~* r/ V
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。* M0 e5 f2 g' O) n0 F9 }# F
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)- o* C$ y: q k/ L6 C1 H
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温服。
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3 ~' [5 C- P: P' Y( _& v C 三妙散0 V/ s* d1 `# E# U& x+ `
6 b. E7 S: v3 s" b/ w U 治腰膝湿痛仙方。
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' X. T: |; j+ k- w8 _. {" n 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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麻黄左金汤
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# w7 c9 Z. h7 y3 I, x9 p 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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) d* _" G0 | W9 r& `) m 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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3 q8 \, w% S% W- J6 n/ ? 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)- p8 [7 O1 [3 Y' D8 H$ v
- X9 ^ i+ A% o( g 姜枣引。
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当归拈痛汤: t$ o+ b/ |/ P4 O
3 Y8 E0 i& i- U' p9 B$ B' {( g& A 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。, n# N) B. \* u7 {# d* ?" B
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分): J& _2 t( D* J& k7 [: o; \
4 e. r$ a) S+ I7 _2 y/ ^ 空心服。' n& J, _* y" Z7 }3 h7 z: b" o
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槟榔汤$ ]1 O: Z: O: B- _) @+ ]; _5 P
# o, A4 u% A7 I/ K6 n 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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. j/ S, n" o5 f 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。: } A- Q* g" q, Y" h3 N7 f2 ~
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脚痛而热加地骨皮。' P! [; ?. x: |( q
( t d* \. r+ C( J+ p7 i 除湿散风汤$ u% D0 }- h- |8 ^" G
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。; O' y! C. Q- z, @5 z9 A+ D3 ?
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。# E( s5 B- t; _2 k: D: \) M
$ q* }/ z/ P( T# D$ Z+ `! y 活络丹
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。" O6 `" X5 i- t) @- }/ P
9 H2 ]" y) }1 Q* Y: o) b( { 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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9 P' l4 k" @* u% y2 \ 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。& U$ b' J8 b8 m5 m5 h% p5 Q
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八味地黄丸
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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' s6 V; R" @( W0 |! ~8 E 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)1 c4 P" r- X% l; K& c
3 O" n! ?% l+ s8 t 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。$ J8 o! ^2 W0 @" }8 x) w
0 H7 j* h6 s1 D5 k 小续命汤
6 S- k/ ^ E) U# r5 f6 Q+ R9 M5 z8 E 6 F" b2 P9 |6 X9 K, ?' [; C
治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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/ J) L1 \+ j, `7 s/ z 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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6 U" }# ^( V4 l 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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) h6 a' Z+ Y$ k$ N( S. h* u a 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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7 a8 T: O! z+ R6 H( _/ ?9 @ 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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& k, f6 D" O, q6 i }- } 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。% P) h8 T! S( K' w2 T
: r( y! a8 q+ u x 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
/ r6 T- T+ q- E0 Z2 p ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。* A9 c; C4 I& p
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。" E5 d6 y% f/ o" H/ ~
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
4 j4 d/ Q9 y# G7 O ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
% N9 B% K7 R5 d# b7 P ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
; N8 r1 C* f# j+ I7 B f ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
8 f3 \$ {" j; O( u! t4 I Y ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。) P* t2 F7 G/ S% l; b
' @/ j* d f0 q+ h+ n0 L 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。1 S% H! f4 Q, N2 E
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
5 S( U7 c0 ^& b# Q' b2 f ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
/ U( v; I5 s# D6 |- `: _: T ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
" a+ s1 ^8 N, M9 d4 ~, ? ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
* c+ a! ^/ W5 v7 S) C* j ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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大防风汤! E3 f, A8 p! y" U& K$ k9 L
" u/ f* @9 `, `/ L" n, R 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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* q+ M1 {7 M, O; C5 @8 s( j 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱) n) Z$ J; u( J/ s0 T
2 w5 b& `- v& A. Z, w0 G+ y* W 甘草(炙,五分)
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1 {9 u& C) R6 Z2 G5 l, A2 Q" T 姜引。或加当归。
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7 g" f4 ]+ \' o- b4 K8 O. [ 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
9 E( z2 h# O" {7 K2 D2 c 5 Z3 E6 B3 G) i6 K- A# _" F
活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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8 T0 o) I2 l; s8 y- o 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
1 n7 e; f" N$ n! Q 卷十四 妇科(上)
3 a( d- i e: h5 L0 P+ a 经脉门& `1 y4 Y0 y: W' W, h) H% C9 c0 P
一、月经
4 Q; r% W6 I$ L3 X$ I( L& X (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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# {: W9 p) Z2 N2 j6 f+ G3 F 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。) O8 t0 Z1 M# Q
) [& R0 I# q1 h, P/ i3 B 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。7 t5 q8 T \' Q; N5 E
0 W% K! c, n& V# X4 y 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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/ l8 i- r( R' N! _8 ? 二、论经先期, |5 k# j9 P+ ^1 n1 @
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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/ w8 P+ N9 z" M. T 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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6 f& n3 g0 K' n/ g% o6 a6 } 地骨皮(一钱)
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。/ {5 e0 }- l$ O) X9 I7 \
- W- D' ?/ [+ u6 u9 `. t 奇效四物汤
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$ {! U3 }7 T% A2 ?& ]8 d8 k 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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+ O! @7 E! Q$ |& w5 g. V* E 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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7 Z" p4 ^; U" N: n7 F& c 艾叶(八分)8 i* R4 `6 l4 n9 x; p, x' R& E
4 p) d. C. K7 E- b" a0 A; Z 若血来而热,加生地、青蒿。) v w0 L( h; p" d1 r
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知柏归地汤
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/ e) v) G/ Q& _3 z& k6 ^! k (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。8 h9 ~/ S3 c& Q" v7 q5 r6 A0 M
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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赤芍(一钱二分)4 f6 f1 w" s$ s% r% F
1 k) |) Y" y( ^$ w 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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六味地黄丸
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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7 m) X, X1 X) \ C" l5 W 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)% p! y& L# c# o5 d: b
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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# Y4 T3 E9 L+ H8 }( V 平补心脾汤
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。 ^% L) d c0 m) I( _
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)6 s% q3 N0 n5 ?; ~3 K
# q7 u8 P8 k9 s/ Y# x 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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# \. h& z9 ?7 }9 o" Y g u2 [ 丹参(二钱): |8 h" _/ x8 u$ J
. D, j4 H: d, m0 U. {) P2 g: s 水煎服。7 z7 N' b5 X; o, n* l- n" i
9 `4 D0 V) }4 i# I# d- i9 ]+ I w5 M 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎) F7 y) ?! s8 \' @
8 g' ^9 ^- {4 |7 x/ S
治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。 u* b9 C& @5 d
* y$ s5 h1 T6 N- H 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)1 ]# a: W3 k) W' g0 K
- q. S u3 N# w" T2 X& W- J+ ^6 K 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
6 R# e% K2 |! V1 y! f( W7 d ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。! t6 |. }: Z1 F3 s N+ H
- g. U6 L+ z; a7 ~ 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。) y; }* O. V1 U) j
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三、论经后期0 N, t; p0 R" @/ J' C! w1 Z+ G
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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理阴煎- r9 s U. L( L4 s/ c6 \
( j+ @. ]4 K/ e/ f 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)5 f7 `6 H7 X" E1 a
! K1 b6 ?# _* S 或加肉桂一、二钱。
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, f/ @7 L1 S, Y6 `2 d2 D 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
; y0 Q i; z6 k; U6 U" v7 C ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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十全大补汤( R" C) E% p8 e" P0 I) o; O
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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8 p y) G* c J& Q: D7 K 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)! n% p4 C. N2 F( s& _! R- x
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)0 F: Q6 K4 X5 l( N- n; v
* S. e( u# v! x5 l' u8 G% ~ 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。7 ]3 N+ A5 I: `- L3 V% z
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四君子汤
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: V/ k' j* @1 L1 U9 E 人参 白朮 茯苓 甘草: B, R7 C# J8 m2 `9 k1 w
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六君子汤* j0 E9 [4 K% C/ f6 d
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即四君子东加陈皮、半夏。
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加味参苓白朮散
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人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)9 N1 }8 C8 _! `; @
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当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)7 {$ Q4 I1 u- N* x1 J
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香附八物汤
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6 [5 G2 x* O2 O y: y 治性躁急怒,气逆血少而后期者。1 ]- z @ k. `4 s" ]
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
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当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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川芎(一钱)- l1 s+ x+ B# R
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或加青皮五、六分,水煎服。
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9 ~/ r7 @: J1 J! v _' F 温经汤
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治一切血寒后期者。
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当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)) c) `* o# s# E! X
! Q9 B7 A* u3 [' W7 E 水煎服。
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。$ g7 q6 H' p8 B8 ?8 n
9 n& `9 ]8 l, p7 M2 ~) ~ 四、论经乱常/ v/ r7 ?9 z; u8 h1 k9 w* e9 u, j3 S
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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加味四物汤
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! L ~4 }4 Z. p! b) z (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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9 t) x* R) e- L5 J 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)! b7 {: d) Y2 y! ~- s3 P
+ f- V- h. H- _3 k 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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; N$ g& @% K A 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
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秘元煎& o* m0 ]+ ~2 t
( c' L9 i, ^- `3 R- y) o 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。3 Z$ I9 `0 k* ~. }2 U5 N* U
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)8 |/ ^ E" A) l' _2 B" r
W' p/ [6 e& E( S$ m* P- G/ l' S
金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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( U r$ |# g3 D& F \' h( Y 人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。" u$ I* W( T! ~
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。' S6 m& t/ o8 i8 z( U, o0 t
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道遥饮+ i/ {9 j W! q; A' M' w9 J
! t" Z6 k' S$ z3 i8 F% M
治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。/ F8 |$ Q9 b0 _/ i
/ i$ t( t0 A1 |& v2 T/ r6 E z 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
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9 m! @; n \: @8 c$ c( j 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)$ p0 H0 P9 k% _: \
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水煎服。
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+ p. n+ L3 V& V4 _! r1 u 补阴益肾汤
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。; v4 p3 z$ n) y8 n) U2 t- W7 [
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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3 k2 S; o3 H8 v1 U3 u; A2 Z. O# H 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半) x& R" T% Z6 j5 |4 d: ]6 x9 Q/ k
6 `7 G$ V; C# j 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
K) [" q0 {: Q0 u' i# n0 s ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。& l+ `% e4 y, R; g- Q. S5 f3 {
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五、论经期腹痛/ j5 W y- k" |% ?
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。( U& ?( _. z- Q2 V* g
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调经饮$ D6 c% _- h" s2 O9 r
& C. W0 a- j! v! G! s; {
治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。 S) s! B6 a% C( [3 H. C3 L
1 I9 G! A/ E% t. {2 A, X 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)/ K6 C: J$ m" W6 E6 k8 E
# O) j1 d8 m } 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
* s9 \: m* T$ ?! D% S4 S" g
' q: Y) v! E. `) W7 K/ n* M 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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导滞汤/ i0 ?$ X* ~5 [' [/ t
& e g: l5 n2 K3 L! R/ @ (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。9 _ R- t% e* c
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香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)" A- @2 q7 i% I& j
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)6 }0 a4 Y* [+ |" y: v
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。4 T" X' f) m, U+ h
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。! H. Q8 B: r( s. y
! C" ]5 _# \* w1 z2 u 决津煎7 r" w8 l+ ?* T! E( j. z- L
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
3 A) m* A5 l7 B; j. Y* Q 9 R3 z9 L5 {% B7 c, b
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)- o; [& H9 W! b* p
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香附(一钱五分)
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6 ~; d# L! s/ i. C9 k7 B$ s 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。9 Y3 [$ c% {; X j2 ]
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大荣煎& o- o1 j2 X/ u( t) V9 M
$ F5 v3 F* [/ C0 G 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。: S1 D1 ]& Y9 {! ]) H: ?& W6 F
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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6 O+ ?5 H- w2 j* @. f6 m 牛膝 肉桂(各钱半)
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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六、论经水多少$ i( h) M+ |6 @' l2 f" i* g& C
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
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清热四物汤5 d0 R; i* W' R! k4 w# N/ j8 [8 ^
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。9 b. p2 M, W: Z9 w! A# O3 L% ]
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当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)" O4 G3 L# q" |$ M
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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补虚四物汤
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* n8 R6 x: e! ~4 V (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。+ Y% B* l$ G; y Z! H" ]; S
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)8 P" B2 f2 G; b8 f4 w0 H; p$ L
6 k6 R- X/ _% R* b! u+ ?8 L 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)3 b8 h, J( Q/ J) K9 R9 \
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分), G) W% ^( C( ~, {8 `! o, g
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枳壳(一钱) 滑石(五分)
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% M$ D: `! l1 m9 [2 K9 o$ K 姜引,煎服。 J- l5 K- T# X2 V! ?* M
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七、论血色9 ]" i4 V+ Y; z! J8 V- n0 K
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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! q0 N- C3 j4 z, c2 W$ }- |1 y k 理阴煎9 U( Z! m* T' F, ~2 E
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。9 Z2 y; L0 f+ W0 D1 _
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理中汤, ^8 O$ g7 O% ~% i4 `! I+ q- H
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人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
( H) L: S2 k) a7 K* R$ f. q0 } & y# G; h* t/ p
补中益气汤( t* H4 u4 f, P3 s
3 M: Z& |% f0 ]' n 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)% }, S# |4 @ r0 ^% f
) I4 h. Y' w1 r! p& R( R' C% g 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分); F& d4 B& Q8 _. G* T
4 K. T- [- f3 r1 B- p 姜枣引。 \! T e3 T' f) d. @! E; n% ~
" [ @$ P# p* Z `% m 香莲四物汤
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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: a- L' W% f$ Y3 B 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分). u( ], e: W9 v7 x
# z2 R# ^. V% c3 ^5 G' y8 j9 J" b 水煎,热服。
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* f5 Y ?# r; a# S 加味八珍汤
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% T8 p% ^' w" X5 v 治血虚色淡而少,脉微细者。
& `+ Q+ c% [1 v i A" O+ z, P ) t$ S) B- [5 o* [! Z0 |. }/ N
人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
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5 Z# f* ]- F. M2 z# d 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)+ q5 H2 J( A5 |# k' r. D; P
8 S \/ v; E" z2 w% m' r 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。& m7 V3 }& Y' ~$ G9 a
- X1 m' O5 a R3 ^4 t2 q$ d 八、论经不行
1 M# P) f3 \$ _: T 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。0 s! l' Y4 h5 ^3 W2 Q- z9 ~
: ^/ s {9 C! Z8 E$ z 温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。5 ]4 v% y7 ^( z& ]
4 J5 A* l) m2 v8 X3 h7 X/ J# X0 ` 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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8 d) R+ P7 W; f, T 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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# P* U- P( T9 j4 u 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。( ~* b! F, Q& @1 l1 [( M+ ]8 m1 l
1 D# }) q* x% E# F! ~( E- ?2 ` 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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加味参苓白朮散6 l" g3 d# K* [6 w* t
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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+ q' J( R7 K5 z* o5 U( S+ W5 l 泽兰汤
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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3 v' k" W) F- X 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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3 Y( C; t3 x# e" w 水煎服。
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$ t2 Z6 b! T& {& X8 t3 ?/ { 柏子仁丸' M* T+ w$ m% \+ Z( I7 q: u
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)* O P& ^) b' T0 y$ P _, H
3 _7 e- a$ r& G 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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/ c- V& r& X$ c `( A2 K" L% F: A 乌鸡丸+ k! I0 H8 a) A% ?3 p
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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& N/ k; b1 B R( H. s 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。$ L$ b. d- U% E! L
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。. w* h' y$ |$ n/ j S/ ]
n! l+ j, Q6 f- z3 ` 开郁二陈汤
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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4 l6 a" J( U% p% e) t5 E/ h 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。$ u+ V4 Y- C" {; _+ M/ P
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四制香附丸
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# ]" a$ I9 }# _% c 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。) A& m+ w' S1 C- m
1 M* d3 ~2 m. o7 n9 f 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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7 F2 H7 o2 K0 r- k$ C1 t& A 增减八物柴胡汤" x( l3 g" Y8 `9 d4 v% o
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。; t+ m) \$ ?5 E7 x* `' e8 c3 o
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)) }7 j5 M+ w, k
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散# l4 e. w f- \# F$ s% Z# i9 |1 o
, m7 `0 X( z5 e; E: ]+ G 治经闭脉实,发热咽燥者。
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)$ Z1 @( l8 K" E" T
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。8 w) [+ P5 C& k
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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- N- e1 ^! |' x3 W( S 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。( b* `, y& l& `3 P
& `9 D) v/ T) z 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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% A% B3 q) y/ v' ^: Z1 v: d, M" O 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。* `( T+ H4 x! k. {
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
9 E; Z7 c& ~3 C. _. G ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
6 |6 |+ ~; p4 e; K, T4 K ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
! _( D7 J: v- s& \5 r( q/ y) B ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
# @/ M1 v" Y1 k/ V9 {8 _7 |+ D6 X ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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" @6 y2 y; M; N, j/ ?/ s$ @9 J 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。, r# o" {7 o: _, K3 v+ Q- \
5 C; n' q' T2 N! ~ 探胎饮4 `$ H3 d! B5 q( Y e' ^3 w4 t
5 i8 ]. C* ^7 O# y: M7 e* c, N 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。. [' k8 @ i* y* g: E' }
" [- L' \! e7 J: Z 九、论崩, x- ]. f5 s2 G" K. H
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。5 T' ?' ?5 X6 N8 O. F! k; s
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安荣汤( Y3 @3 _& g: N: }) C8 _
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)" v1 l: u1 t4 _& D
: I# i0 i+ T7 |# g( C1 e0 K! B- \7 C 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)3 B7 s+ u+ @! F
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。, Q5 S2 P9 j3 f$ k! s
, K8 n1 T" a) |) R0 U 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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增捐四物汤* d5 ]+ v* i9 |3 \; `
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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$ { b$ X3 y; T+ w1 m 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)# H" `1 @5 z' ~
* H" i" d1 C: c: p% [ 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)/ |; J. x& ]- m) H0 X6 C
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水煎服。加茜草三钱更妙。) S# ]: H: A0 N" }9 ?* t
- t0 O7 H7 k, t2 n& q) V# G 当归补血汤
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! F6 x6 l" o: V7 |* d8 ] 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。$ h. I+ i$ H K0 s: ~
4 }) R3 A! b- H7 \5 l 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱); Z. z; X; h, j% f' E
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水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤$ n$ m" W0 [% K- B4 d% l
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治肝经虚热,崩血不止。( h0 n/ x; D' } [3 | r; {
5 u. z9 W( L) e" X* G# j; N 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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7 O0 d( l+ J) D/ \( ?; B. r2 D/ } 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)' X. w8 F/ r- k# Z6 f& Z
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。# s- g; {7 @ [+ g* O2 b
# v" r# k0 S9 f9 R/ I/ l 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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4 N- J1 [ E! H4 M/ | 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
7 Z$ }9 h4 T0 ?' h3 ~ n' W ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。9 h0 r$ c8 p |& l/ f
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。& D2 G& e# F/ ^1 K( W- O
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。, u6 ^& ]% Y; ? \; a7 C. J; c
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。; V6 b, A. D, f/ F# c
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。3 p* ~: w" `9 v3 j% X/ I
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
! N, ~$ m+ @6 `* n6 K ○又方:香附炒黑,煎服。
/ @; c9 r+ j& Z2 Z ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。/ q! m1 A+ m. j t: T) |
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
) s! |1 K0 ^0 g. ^' T ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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3 X# r$ {7 {3 Z& ?# X7 s, k 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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4 ?! a3 y P( k 逍遥散
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1 i! }6 o( [& Z. o3 S7 S 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)8 x' J& e: v9 r9 ]; R/ t
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姜引。加丹皮、栀子各七分。
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) v$ K% H( h2 [9 n0 x( H 十、论崩血心痛+ l, d- M* \: N$ q* }3 [' x
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。( I/ P( M4 T: N* Z0 p
d2 O3 g8 H1 q' G% q 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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温补荣气汤6 }, Z* [% I/ e5 r
& d# C7 {0 f3 z/ g: L5 g3 q (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。. S$ L, p! h. a1 H
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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, A1 u! s3 ]! R3 @0 F" j5 b 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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& e. U& h' ]; ]3 V! z) v. k 有谓痛无补法,不知虚实也。9 o. e1 U5 [' g1 J8 u
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失笑散+ Q3 _" k% I9 ~
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。( w1 z. n$ n4 b' R0 X4 ?
4 d$ z. @# K" c4 w. K- B 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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1 e$ L0 c" u1 C& ] 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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5 t; H2 k; r: Q% y* i 十一、论漏" j8 j* ^1 H6 X, J! n
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。# m# X2 ^/ H4 \, t" g0 Y1 w
% F0 ?) L" A$ k' \4 P 加味补中益气汤7 s1 ~) B4 l ^
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分) \# W) l% e( J( n
3 j$ p: d, c) g; ? 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 h+ I+ o) K \0 E1 Q
! n: A/ G6 c; f- s6 }6 [ 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:; l7 O* \5 w1 n* ?- k( @1 a' K* J
' J- [$ `6 n7 j5 U! g 固下丸3 ^& i; T# A2 P; ?$ U( o3 o
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)3 X* m/ a) f& h& F( c
+ A+ J5 [" u( u5 _0 Q9 s 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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+ U0 `+ e X; b# q3 T! S4 W' \) | 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。- D5 Z* y* J+ Y% s0 \( N4 f5 r% h
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」- L' O) H! _* d- Q5 ?9 X% b$ x
' m2 _8 G D' t 十二、论热入血室
7 z2 }3 I+ n3 x! x R* J 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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6 [- l7 M2 q4 P0 O8 S; e0 y/ [2 M 静镇汤
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8 [% @7 h: ^8 K) Q (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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8 P% t# e! M6 X, {4 Y% ^5 O# o; U 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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- W: k7 }" U5 F$ T# A 当归(钱半)
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。3 c* {/ i! f+ \5 |- E& R9 V
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清化饮
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' R; D0 o t+ h8 M& s" c- ~ 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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; [4 h/ t y8 [3 Q; W3 p3 L" z) C 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)* l I; J; X& _
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。, p; R: M [ P0 w
8 M- X; o/ B* `1 e( A h6 @ 补阴益气煎9 [# W, ^$ J* Z$ J9 K9 b. _
5 h6 ~" X" e1 H A: n% `) a$ r& L 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。& ^& F4 G5 {8 `, i0 a7 v9 i; Z
, c4 P1 C: L9 u+ ^$ y/ a6 Y 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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7 D1 f% w6 J1 y 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)9 s, I# g/ n9 K; z, a+ m
" W$ s/ Y% G9 M, `# Y9 ^0 _+ G
柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)/ J' G. g3 }6 O7 `) H8 M
' ]- J6 G/ {; E# U/ `0 _* u 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。
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j* h# Q; v$ h 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)) R3 ~) q$ l( k; |# B% L: d
2 Q" A. H5 C6 R5 S- g# h3 v 水煎,多服。此方最妙。
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十三、论赤带白带白浊白淫
3 Z& H0 C, X. l9 O; v0 ]* z9 y 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。. W% F. P- _, [ {
' {% G' ]4 d- t9 J k 芩连四物汤
7 x5 R. ?4 C2 H# G 2 L, u2 l' x) |
治赤带,脉洪数而实者。
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)1 E, n$ @" R* S) }( _( |
8 i; U8 ?& n! `9 j: F 丹皮(钱半)
0 P) q) l* h M# f, E+ l+ M8 c ' r# [+ S5 s; S* z& Q6 l; x1 K: o
水煎,加童便服。
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1 T, t+ C6 U( m2 t+ t3 y8 a: I 三补丸* f5 G6 O! \% m
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治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。2 @9 K$ S8 c9 b4 U: i" X* n
. c) b4 i0 f7 J' L! [- L F3 l 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)# l. |: H' S( a8 z
; v* [: @; E4 m b% ]4 M
共为末,空心白汤下,适病即止。5 V6 H) P0 k; S# F, e: U) U4 u) `
2 N- o' o) m& k$ H& @+ ~ 清白散
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' j5 w6 p- h' z+ u9 I7 Q- Y 治白带之兼有湿热多火者。( t9 L# b% \! I
1 X% s4 M+ A4 P6 l( V
当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
" u4 E: H4 y$ T' V
( n' e' P' `) F 樗皮丸# | Y+ @% Z% f6 I8 `
& b5 U6 U' j" Q. c1 I, m8 F$ S! E
治赤白带有湿热者。0 K2 ?" [* b9 G
0 ^7 h8 @# n9 ^ }) T) k 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
8 @. t" V7 S8 Z( i7 L( _# K/ y
4 J8 j, O2 y g3 U; l 共为末,粥糊丸,空心米饮下,
& D* D! I3 Q$ _# b# l3 {
& u2 l# ?/ e) @: Z7 ]% ~. O 加味六君子汤, X9 f8 @. b( E& A4 Y
0 Z3 v% O7 V( `: c6 E$ b4 h1 I: [ 治白带属湿痰而兼虚者。9 F) `; V' }( l* G
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱) S, c, ~5 f( {) P
+ v4 G D7 n8 ?. h2 H6 g 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)9 P1 J- R/ L. G. z4 s* F
2 j7 o. j2 V4 _+ U9 P, I 姜引。兼服下方丸药:, Q/ ]# Q$ l2 m* W3 I
7 S+ h$ x6 o P' g; j 苍沙导痰丸1 G+ W) {. F! H/ [" S# B- a. ^
% [) H% f- k" a/ h: p
治湿痰白带。
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( |( H, L, K4 k& V 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两); }% I {- u' S7 Q; x [
9 B9 g+ I+ W! B1 a, P! [
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。1 W |# Q+ i- J2 E5 U, q
6 I% t x; H+ C3 e+ z
加减十全大补汤8 f( [' T r4 J5 i/ p
- Y2 M+ `/ ^9 e! a# S9 P
治虚弱之人带久不止。: V4 V) Z( O) H( u: X
& s" q5 X1 z1 G% D 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)0 s# F0 c: H6 d& S
5 k: J- W) x0 l1 ^
炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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! a' { m" a4 [% l9 j- J2 Y# h9 ` 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
: X2 l& ^2 \; d( R' F
; W: r8 B0 M' J. a2 ] 补宫丸$ |$ ]7 `0 _% R. L7 k
4 G! M" @4 E! o$ B' ^ 治虚弱者下元滑脱。 Z' M6 q' o* H% ^
' K6 \: g2 f. C 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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9 Q) P H5 ^- z0 z) T 各等分) 干姜(炒,减半)9 g- ?: x+ d- P& N g
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醋糊丸,米饮下。
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白芍药散, d' S# R' \9 t. @
" u" ~, ?& A; P( ?2 U, B* a& ^ 治赤白带下腹痛,如神。. b$ n2 B9 F8 Z' \4 [" Y. p
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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固阴煎
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3 |0 P! E) Q' _3 E3 E/ B; q 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。6 Z( M6 ]( O# U! K; [
$ Q: b/ ?# U& L 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)1 J. L" }6 U( W5 ^8 M
. X4 S1 q' d. `1 {$ k 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。9 T$ r+ L7 Q8 l+ p
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
* L8 F& X! _ k. m+ [ $ i4 w' Q+ t1 Y8 }' x2 x2 L
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。; f2 |( C& R/ ~7 E! [# }1 d# P! k
○又方:用艾叶煮鸡子食。
" ]7 e |4 p1 t% ~4 n! k r+ B% p ○又方:沙参研末,酒调服。
3 H* ^" ^3 K3 N9 i8 h+ q ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
3 n2 ]: k7 b! e! j ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。( c1 I1 [- b! U7 }
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
6 V5 p: m2 p1 @1 u, B1 P7 M; { ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
4 o* c7 }/ s; C8 H2 Q% Y ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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十四、论五色带下
8 F" S* k/ }! ~/ }; j 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。7 b) A3 v8 ], s% u
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。! G) M) o$ G8 O; u
○色白者属肺,补中益气东加山栀。1 E, v0 f! |7 j6 k) k0 j
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。1 n" f# N* w! M/ k+ O! @
○色黑者属肾,用六味地黄丸。
: l% Y% d6 S1 B$ Z' W F ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
8 D, ^ L, u( ^# [! {6 a ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
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小柴胡汤
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2 R! j0 q B$ `0 {' [1 h; a6 U6 A 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)% s- n! W: u9 M5 D* c+ B
& G2 C4 i* C2 G 辰砂妙香散: n8 v' G% q3 C& T( z) i, I
& t+ k) D! t4 D 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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o, X6 E! m0 l4 f: h5 N t3 R 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)' s ?8 f% ` o* S6 x- C
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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龙胆泻肝汤
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胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)( F+ C: M/ s, ^9 R
# i- g& W, [% R9 i0 k- j 补中益气汤
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& @9 W) U" B9 l, p, Y (方见上第七内。)
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八珍汤6 O+ u- ]8 P; p1 q2 G9 i
) |5 \7 Y2 [7 J7 t* D. g& K 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)5 C$ |- V- P$ E) `* V/ W- a5 d
) j" p" W# U1 j/ p/ E" G7 H H# v$ I
十五、论瘕9 d; X3 }1 M. ^, I5 W! @3 s
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
( l A( f) D+ E/ o) b+ c7 a
' y. [7 D0 y' p2 v 诸经义另详积聚门,所当参阅。
6 c3 D+ B9 \1 U; A0 R! M' L
6 [( D) x; H1 W% G4 g9 B0 {, L 以下治血 :7 D2 e4 h5 |3 F/ y, L
& }; x' P" c* j! [ 化瘀汤
! d2 r, n7 l+ U $ i: }0 L" ]3 F' l2 L0 y
(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。4 {: h } a4 x
: ~, w L: \* {8 H3 z2 H 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
: {8 |9 t& ], ` R3 o+ Q- Q! T9 G % j! X( I# @3 V! _0 T
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
8 s( Q( `1 n$ x0 e4 s* h: P+ I2 U ( t+ w- z: \7 G3 r: h% d% w0 V1 N
元胡索散3 a8 b( N) y. S3 d- h
+ m0 j7 O% ~$ `8 D0 m; p% ^ 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
7 D9 b* H E# m6 L% }9 y S & \6 O7 X3 H$ @* x
当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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! A7 j% D4 T% a7 j( } 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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; E' X" X, I' A( _ 良方加味四物汤
* B7 ^! n4 F3 s s d+ z, f3 x
9 y. V- _: ^, i8 U3 n% M 治血积坚硬而痛,或不痛者。
2 q( f/ `$ z' t; I9 o( K T ' p1 f; C8 `0 W' w& A) N l
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)) y$ V% E0 v, E- ~* `$ O$ V* q
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
; b) E- U% u4 g- `' M 5 r! n0 D- @1 z8 v
良方桃仁承气汤) R- Q A' Q0 ?1 j( s3 @4 w
T* C# T8 v/ w" x 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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: ?, d5 z1 D Z C 然须详慎,非实证勿用。3 p3 Q# u7 q% J$ x% P
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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& R$ r9 Y7 s3 R! ]$ S8 r 姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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逍遥饮
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{1 v% P7 x3 o- F; z- D 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。- h, r; [- m/ ^$ o' ?0 G1 u
& H h" J% R0 X9 O! z
当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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1 c% L; R* a* \- ~9 w8 A 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)* S, x$ D U1 U; i8 o/ N
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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! H( M3 N. N: V* J 以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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5 V, B2 ~2 ]# h2 P6 t: B4 Z 排壅汤
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4 {# a( V. @' c" k3 ~ p P$ m" K (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。, B7 x8 [8 m; v0 }
4 P; [- r* Y6 O, [- r8 }0 z* d
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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; [& `% v% J, [4 U' m 浓朴(一钱)
1 |6 a$ y8 o: R
: k3 F$ r( i; O }. l 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。/ [, ^+ G8 S5 C
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廓清饮. B4 \ q( @# T) b, G3 R9 p# A3 u E9 |
4 o6 Y' b1 {5 {; W) y) G
治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
, M4 k, h ]8 R$ h! {
& t/ s5 m% O/ j 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)- f" a' L) \5 |7 G9 [9 P
. C8 a+ N/ }$ s3 J& w7 I0 F$ H: ?, p 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
# y5 m% {+ q7 b; \
( g7 i" M0 d; J 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
8 G, b* `9 F) p+ \2 ^& q
% B* a7 ~- Z: _) u* Y! m 清凉散
. L4 \- K* o! ~/ c4 _
% [5 i* r3 j& T L2 ~( i7 R (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。/ R7 Y6 }4 C% r; d; f3 {: y% i9 p
7 v' F6 a0 N0 \, D6 B
黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
9 j' n3 j S2 M. f$ K% i0 B8 R
8 x- j9 O# l) L9 j8 K9 N1 i) y 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。* z0 y2 o& y0 U+ t9 ]
8 }9 z0 m2 F# ]+ v% K; A& W 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。* U# r7 ~+ X, j" {
8 f3 y+ @: n/ `4 n1 j0 N
温中汤
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。% z8 ^3 z: I: |# @/ _2 f3 Y
- U) C- y2 x# k& w9 H. a# C 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。! K- f# ?: ^' u& G: q
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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五味异功散
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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六君子汤
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3 |. z" i. E" ] 即前方加半夏。; W3 J( ` [- ]' C" X7 A* L
! ]# x+ H5 k1 W9 F% n0 J8 ^7 A$ y 归脾汤
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0 B Q" @4 U1 A; j% L% c 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)' C, [! G1 D. j- w0 p: \
; L* E* I' o/ c5 h; [$ L7 V 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)! j. l/ V6 J, Y$ N! B1 H
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温服。5 s+ j0 H9 Q @, }) h* M: A, M3 _
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温胃饮1 v+ z+ \" h, h' m: H
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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, ^8 s! K( f9 b3 G7 u& P 当归(二钱) s( }( B# t. M$ j
( ?# k' u. ^; e0 h1 Q0 ^, l 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。- ]; r/ `/ }6 C7 m) u& X" i* P2 f
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理中汤
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( H: R( v" H( Y( w* D, h (方见上第七内。) r/ V0 H* R' |3 j& s
: Q. `9 A! h& E7 C$ n) m 补中益气汤
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) t! u; p8 m$ Y% {" L( \ (方见上第七内。)' ?8 S J) o5 r1 L7 A
% K5 s4 N% _6 G8 {3 @3 d$ C: o 理阴煎9 |; q& J0 Q( o
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(方见上第七内。)% K' Y- S1 h- k5 J! u
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十全大补汤9 p2 g, U# z. v
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(方见上第二内。)
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。% K, f9 C8 J8 J: [, w
4 D, K$ f& l& ^, |7 I 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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; ^/ e% m# |& I; X/ _2 A$ y4 C* _7 A 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)4 R6 \: i) c% o3 M" M$ \- n% K" [
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。$ Q/ @3 a. }6 G
$ m# o+ P3 `( a! W, k& n 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
8 u; P; s! ]! B2 r7 G" Y ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。4 W: I& h2 z% B
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。* k. K% T' Q" ~6 @: A( c
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。: {" P4 c- M: a, A6 _& W
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
L7 O; D% n) C& n ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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- U4 u3 n0 l- Z" U/ m$ m 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。! x5 ^$ b# V$ Z# r% l' R
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。( d( w, y9 X" F% I3 q" I+ e
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。- f- H& N: N, `- v0 D d. M
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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+ n6 r0 G0 O( D) `. |. B4 C4 I$ o 嗣育门3 F: _9 v! U- }1 I% [
十六、子嗣3 x- @9 u) I+ P. Y0 X+ _
(以下七条俱求子良法。)+ R. q% g R. X) k0 Q0 G" T
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。8 z( p$ a$ E" L% Z5 f( [
; V0 { |5 U3 Z) x( N, Z. O c6 S 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。# I% ~( k s# c6 K5 `
" v" j2 h) y8 u# u. x7 H' P 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。: z% E* y2 L. N& f
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。3 V m; E$ h7 W1 r2 r6 t3 Y
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十七、论男女用药# W$ i' q4 g8 d6 K* q& s
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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) N: U2 J6 k( E9 E& T7 w7 I" C 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:+ r6 t& @8 ~6 V# x2 ?8 j' h
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赞育丹3 l; |+ \7 ]% f8 G& s
# n+ u2 w6 d9 q' I5 |, T/ X5 u 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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+ _# \5 M# z: a6 D0 q 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)% o, k3 y: u- K) N
! W) |, M. I! R; l- d+ | 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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7 _: n' t8 l D; R5 t 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。& P/ u: v- ]" ~* {4 a/ j7 ^7 ]
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还少丹无比山药丸2 M# d3 D7 }+ V+ J' v
4 ^6 `1 d! B: d9 `% H (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。3 P n% G2 D; R G Z0 \
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培补保元丸8 p$ Q. F" |' g- d5 f' M) K N: c1 y
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸 t% W! F# j, }' F
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。3 k$ B- ~9 A! K" a5 v
& b! y( A1 {" L3 w+ E/ T/ R 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)- X' a# R u% l, `7 X, {
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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$ j0 u& ~+ D1 i! ^ 左归丸6 o; ]& Y8 L4 f7 n0 q- P
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。6 Q) O7 m6 b* v e8 r: f! l2 k
9 q* Y& j, l( q% F- N" y+ k( E 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)8 [, e; M4 |( s5 x) k) u
- j q* }) c% X 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。$ R' r1 p/ K3 I+ o- L* n) b& W
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阴阳兼培丸2 Z; P" Z- R# m! c) g
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。" |3 _' D: Y( i) E& r8 P& [2 V- o
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)8 O( d3 `4 ]. U" F2 G, Q3 A) @
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。7 S7 p: O/ x4 R
& I' z% u- J5 |6 ^6 l+ S- M6 O 以下治妇人方:+ j p3 {$ B6 W& z; F
5 X3 y5 u/ ?& R& v8 O 毓麟珠0 W. K( U5 ]- |0 K( L0 @+ r- @
: I9 q* T1 M( M5 K m' e. w4 } 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)6 Y, U: [' F% }
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。3 U& A. b+ Y. s6 L9 N. m. B
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启宫丸
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' `+ N$ M8 f$ D: U 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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8 e2 P$ W$ U/ q! ^6 m; R w0 d 香附(四钱) 神曲(五钱)/ r0 n y6 F$ R# B' _& L
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粥丸,白汤送下。宜多制服。
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7 h0 _& v! a2 @2 p! Z, \& K 当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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( b- ], v& Q: f- F$ @ T7 Z 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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姜枣引。8 P1 a" C Z: B. v' k
( J. M N6 a- k1 Q5 A5 n 调经种玉汤% [& d" [% G2 c( P5 r' ^) f0 O$ H' E
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治妇人经行之日,服之成孕。/ w. d7 k& Q* \5 N' q) n
+ B( i1 Q% B# T! O6 C' v9 M( N$ ^# i 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)% u& P$ f c7 E8 e" o. v4 i
6 F$ l( U% k9 u) J# ?! |9 m0 I; W2 S! V 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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% m* p2 T0 p$ o) `1 n 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。1 W- d# C4 U$ }( M# w2 b; M
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。5 ?2 _) H' ^" I) ~2 F% D
/ k' W8 `( W8 l. i7 Z4 o& k4 n 十八、论药各有所宜
0 R' O9 H# ^( L+ S 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。9 B0 J6 }! K: o! O5 u
0 I- c1 B% s/ w 十九、天时地利2 p) c7 Q" k/ x. [
(文略)
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' W2 @1 [; U, U4 b5 U 二十、饮食. q. O/ r( T1 ~. W
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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备拣求子单方,可以取用。
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(文略)$ s* u% ^( I8 i% C
+ |5 @% j( _/ F ?7 B( ~4 A 胎孕门, T! T& w! M4 q. m! p7 M" F* n
二十一、胎脉
9 f; [ R# y" K1 T* ` 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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7 h# K5 w; ]& Y4 }. [; y$ R: } 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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# j+ o; S% \; {: M, {9 F 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。7 P7 d! Q% m' P9 N0 z7 z
; O+ Z1 j. H, |: T# \ 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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5 {$ Q3 ?- D3 e9 { 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」$ y. N$ E- I8 S* B% c
" h( c @. ], u( D0 I+ ^ 二十二、胎前调养免至堕胎
2 w+ R$ ^+ G' ^ s" E/ h ^ 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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( k; Y9 c" p9 N5 X 不可忽也。, n. `9 _5 A$ e" U
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。8 B, X- X. d7 @) Z
4 k4 J' N5 c% W5 N8 N o0 h 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。$ D- D& S H' c% T- a. e) C$ K
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。; [$ b E5 h7 R2 {$ Q
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二十三、女转男胎
& j6 G/ E- _! r. j% ?+ a (文略)4 [) B% E4 R" i, p3 V
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二十四、论堕胎' w+ }$ ?! g5 e& J3 D( {7 q% M% V
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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) K& w ?6 w; l6 i7 Q( K k 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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# R' G3 [- C/ `+ V& W8 Q- F 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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9 y. ]% _# x3 a, g 平补固胎汤
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& t( \- d: p9 ?0 g+ l4 j (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。9 R1 g/ D, m# _! a6 S
+ Y: Q7 b( S- I) L2 C/ D 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)3 Z# X$ m) a4 z
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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! P0 Q/ f2 j) G1 b4 P+ M# c 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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2 B2 M- R; f4 _5 B$ Q9 ?' @ 或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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8 v8 C& T. l" C, G0 U 养血舒肝汤
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; q+ Q# }! r- g5 l. Z2 | g (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)) I- s T8 K" y" T) K s
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。$ H9 E) D+ x! c! s3 L6 P: J) E
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加减归脾汤: ?1 [5 W' C4 i8 n5 J. M0 k' Z1 z
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。) ^* D% l8 N. B) M0 J; j2 N8 t
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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! R' f" Y4 q) V% X' b 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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8 R8 T% X' S; H, \( d 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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3 h3 [+ A5 e1 C. D! z9 k% c 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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加味四君子汤
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。2 X0 y k \" h# a4 C* K) P
; H, y; O* u1 x# H; S 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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9 }+ y2 e c2 p* z6 K 加味补中益气汤
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/ j3 \$ w5 B$ R y- F" f$ H- d (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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3 S9 I. d: Y; ~+ e4 t' m 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)7 I3 R5 K: W, y. E6 P# G, U1 C0 r
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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五味子(十五粒). s8 I- T4 a5 \- |2 o
# M7 ~- ~6 N8 i 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。: H, d, n6 y) ` m
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千金保孕丸0 f" s5 O& w4 J" B- G$ v
) {7 J6 r5 E) x# y/ v 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。 |4 P( I; V1 D0 @7 \; }
4 G1 |4 [- c D( b: `1 G* g3 H' J 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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7 H: }: f4 e2 I b; J 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。' s( _! y$ s0 e" @' G$ j9 L
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泰山盘石散
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9 ?: \' t4 W0 P( q+ L$ L 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。% |, x* q) A' Y7 X( S2 w7 n
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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) j$ Y/ @+ W$ p9 ^# S0 ^ 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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( o! g' m2 H) H( @8 H 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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二十五、安胎
1 X3 r+ B- Q# E9 C* x8 d* C! W 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。+ i1 Q3 A8 \; i$ r6 m
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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2 x# M, U& P3 H$ k) ~0 B+ [ T7 R 温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)4 t/ |- w$ }: b% U1 j3 A" ^
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)! {7 A; C+ D5 S. |4 U( s
( z3 {/ _5 x' `5 g 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。7 Z2 O- V: S, z- f i1 C2 {
5 J9 d9 p/ L B/ D 清热安胎汤+ @$ p" _, l3 [1 Q. b+ I1 T8 f
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。2 Y I% }! m" A& I' @
/ U+ M' G1 N8 \ 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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+ N9 n1 Q, x2 V. { 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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0 {. l9 A& F5 L) G t7 d4 e 胎元饮- A4 S, p( `( a/ u8 p/ F" r
" g1 b7 S$ f- S( [2 V* y# O 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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$ H( T4 c, F* C C2 ]8 b6 O, g' @% l 或间日一服,或常服之。: i6 Y5 R9 S" P3 X3 E: P
4 G" r7 G) Z8 A- v 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)% k4 m' d( D# A& Z6 S) s
- c& B3 ]8 E* M3 [) ~' W% j* D 甘草(炙,七分)
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# n1 g* r; L9 }6 l f( A 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。4 p+ y0 X8 M/ T5 { G
+ ^8 j4 n6 q3 M7 Y 安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。) W! e& M& l% Q2 z3 I/ f
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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; z8 j6 b2 B6 ?& c. ^ 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
' k6 H8 N& b+ @. n: x ○又方:竹茹五两,酒煎服。1 M8 X. n* L/ ~0 s: I+ F- H8 Q8 ?; x
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归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。
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' {2 t/ a& S9 f. l 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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加味四物汤
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$ w) ^- }! y6 n; X 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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; G- h0 q3 ^% i$ q' L; p8 \4 w 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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8 G' W5 ^; `1 I- m 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
% \1 ~( ?* _- M ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。, k+ z; O, ]& O. c
# T9 n# {) n3 e0 L: a7 |5 R# E: M9 `- J 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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" [4 o9 \: E2 V3 C0 K 二十六、妊娠伤寒; N7 I1 V& I0 R
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。7 o1 m( l6 V6 t! o+ ` b
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:6 U. l/ I0 x3 F
9 k/ q9 d$ ~# _- q& U 紫苏和胎饮
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为主,后照各经之证,加味治之。+ q$ u- ~7 p, L- ?3 }* U" c" R1 w
- h5 D, Q J0 d) ]$ Q* ~( w- Y 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。9 w; m8 _( z) I8 d6 A
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。) d$ _/ T$ M2 r$ x! T) y7 P
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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* A& ^$ ^: q: m0 b 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。0 |4 j5 R/ j% ]# l+ Z
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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1 O4 P+ N& i) c 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。5 j* W4 J3 v0 b. V) t: F
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。' ^" h3 }* O7 A! K4 C2 T: C
, A, o6 R1 Z/ ~# d% { 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:! w/ |, d/ O" \) c
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黄龙汤
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& B {$ @" V/ |& e# R 为主,各随所见之证加减用之。, z3 N) A- @9 ]' w9 s0 C
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)% K: ]8 F \! ~/ E3 Y7 |
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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# u6 x ^+ r$ ?$ s$ Y# `! O 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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5 E1 C# d0 o7 \ 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。$ C* p6 q# p, u) }7 h" R) v
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。- r2 i& l- L; n3 [( j# I, d! }
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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U( O' K1 v6 [& H 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。; c# W Q V, W0 p! o( _4 A; I
" p" D- R3 }9 |) {5 S 和胎败毒散7 g, W- @( g8 Q" G- O- r
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。: X. i6 @ ] k* d& N7 K
" Z# C2 p+ q0 x6 }8 Y4 W 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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姜引,热服,得汗而解。
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. E% G2 I5 L, ^1 T4 a9 K4 r! d 加味化斑汤
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4 O; f& R6 c( M7 k( f9 }1 C, T 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。/ b: v% K" G: J7 u% O0 L1 @. y6 M
4 K$ g" w+ R. R6 V, K+ K0 Y( p
人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)" u; k" }' r# d$ T/ ~* Y
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豆豉(一合)
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5 ?- v+ H2 [4 t% i0 A 水煎服。
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二十七、胎漏
5 ], t ~" w8 i @, S* j4 [ 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。, x8 d" k1 ~1 N, ]/ S+ h! \
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安荣养胎汤! x; q6 i& S+ X1 {! M
+ U& W; x& I# I- k (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。8 U$ s. a2 w# b5 M1 T
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。9 Q6 z) u3 n! Z/ G$ f. |
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秘元煎/ C; ?( T& b2 C! k) M2 ~
, C5 A2 M( Y. L% \. T 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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& f$ p- P7 e/ ]1 \6 L 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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# v+ Z& C3 G( X9 z/ u0 [6 X. V 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。6 p4 ~5 Y( E" @, V4 }: ~# m, r
, V0 h' [3 b$ k- b$ O, n 安胎散
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# ]- k5 z9 t3 g3 w 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。4 \6 ^; m9 H4 O2 [
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱). f; q! Z& h; p( ]# ]
8 o2 W0 x: B# f* a$ a 姜枣引。 W) m3 }8 b- U
8 z/ A# x$ L' @( s6 ] 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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+ p+ ]( s2 S1 i1 \! n5 G 安胎圣方9 B2 T! h/ X2 y+ c7 w# x; }6 m
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)/ d# g) X/ A6 A2 ~
8 `) X) D7 p9 v" [, @2 j+ S 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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0 N I4 ?. |) }- _ 此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。9 {: K' a9 V1 z/ a
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二十八、妊妇中风4 ^% i1 {1 A; O: F& `
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。" U. v2 [8 m; K m# T2 S' J4 V
- X1 k6 g+ r! y. Y2 e 加味八珍汤
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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, e# U u7 [. C, W: \ 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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2 [1 A7 N2 z% O2 j* K! z 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)9 d( n! s, W. G
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姜枣引,水煎速服,以平为度。5 d6 i) F' ?; ]. M6 m7 z& {
% I# Y/ I* [0 s8 ?& T 养血祛风汤6 Y+ y. ^; u; i$ g9 j0 g/ z
- r2 p. T% l! F; e# k# L (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。1 v+ h( F" U7 U' x
0 Q: `) @. s1 L; @$ ^) @- e
当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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& b$ Y8 h$ b2 @4 n/ l9 p3 x) l 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。3 ]3 \; Y3 Y4 T- P. `4 V4 V* e1 C
3 @0 x+ t: F' o# P; U' I. P8 f2 e
二十九、子痫8 L3 u# H5 N' G! y5 j+ Y3 x
清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。( a0 W* t; {9 A$ K
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)% j/ q; ]9 F; O! j' N# |: L
% Z" ]3 D6 w$ v) x a 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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, }9 L4 o+ o7 R. S% I 养血清热汤
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# {, M- e5 t: J (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。8 ^! N Q! O$ D0 F5 T1 i( S+ |$ O
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)) x1 V% j$ s# P) j
) r3 G. G) N( J& d! Y/ m5 b6 q# u 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半) n) F* K3 }6 U1 e9 }/ e. b9 y
5 _! j* d6 |. o B! r+ F8 J 加竹沥、姜汁。- R1 e, f' w2 h# w# V8 y
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三十、子烦
! d' ~7 l2 u4 x# I 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)* m" T, d; _+ j3 S
* S0 h8 T4 v$ m! ` 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。1 l7 P; C" ?) f q
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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) J; M t1 U0 I4 V8 D5 L* O6 p 三十一、子悬
0 H! x9 S$ z+ F8 } 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。/ M2 k6 z! V8 d5 p/ y9 ^0 @
( b( E& z8 G Y" X0 ]+ C0 h 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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水煎服。
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三十二、子肿) \$ O( Z" @; @; @: p
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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5 `8 S9 r$ i/ N/ M( B 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)$ \- Z' p9 C. D( ]/ ?8 F, d
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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1 i/ Y9 P. J9 @ r% h3 P 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。2 a) X1 g0 U) i
. ?8 S* ]7 V' H# ~! j e 三十三、子气2 g& U4 p% O1 G2 {; F, S
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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天仙藤散
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
0 s( B: V" G9 N t4 N8 ~5 ^+ ^
9 h5 O4 g/ L: J/ f a4 } 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)5 V, b0 m7 n: q" T) z+ j% B9 q' V
/ y2 t ^% W4 w 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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! O. P- O2 R$ D' Z 茯苓汤+ C7 r% q! v: ^, e/ k$ s4 [
! R! S% e5 H1 l. i 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。- C. U2 F* U! G/ P, D) |4 f) U0 F
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
6 d, W: {, k6 D( K
5 T D7 ]0 u) K 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满
: V1 T9 Y9 ^7 k+ l 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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( t' l4 }1 l4 s9 n! [5 Z V1 l p 束胎饮
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9 g3 |% ?3 k" u4 P+ m' | 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)+ ~& u2 z9 C; @- A# K: }- o5 v
* c5 w# {) g& h. |% b 炙草(四分)
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, A- |, C& ^1 O; S6 C- U% x/ G 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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三十五、子淋1 }8 o( h0 `1 G/ o( @
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。1 |3 |- F3 X6 V
# M) O; p4 }5 X! ? 安荣散7 K v' T Q! Z! s
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。; }7 _; o6 K. |9 P7 I: A
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三十六、孕妇尿闭
) k8 _1 \7 _ p* z (附:遗尿)
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+ O, b: |/ L- K8 n& A1 W 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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; u6 M2 z7 z4 r4 I 大补元气汤
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8 l: w* N6 ~4 W) @6 r (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。3 h7 z) _5 Z4 D2 G ~" O7 C9 m$ u7 [
: b2 L8 F1 T/ ^" r 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)' X* b: U. ?, L M! ^ j9 t+ |
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姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。( v- e9 \( Y' L0 s4 E. g& q
5 `" o8 r+ U. E0 C& i 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
1 Q4 {! ~$ w8 H9 x5 `) {" n2 A% I M ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。1 I4 ?9 K6 Y( G/ C( W1 S* l% c
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。/ m1 ? r2 b: p0 P; i0 l2 H1 k
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)) H8 k3 R& ]: z; |% J8 S$ Y
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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3 M- h3 o( q6 [. p0 f 三十七、子鸣 a4 b* F9 O" K1 d0 Q, {
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。& ?( p% W, g. D+ |8 f; l- L I
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三十八、子喑
+ |8 g% }, A4 {( r7 ]5 q3 X5 ], b 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。6 h* q3 f( w/ w! w. m1 F; D
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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5 v0 J* k- X5 s' O( j4 Y 三十九、尿血1 E7 t+ }4 Y) m- y1 t0 K* S( a3 t
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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; m7 `# F0 X1 Z 四十、妊妇恶阻+ _2 n, @/ |" |' p" u) r0 {; ?0 [
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。% u+ H# v. M8 _$ H
- h) e6 |" H3 { 加味茯苓半夏汤% I# U) [% K: i' P' `/ \
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(新) 治妊妇恶阻。
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0 c$ g: @+ O4 _% j5 x' C8 M 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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% L5 {; |' E$ O9 L' R 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。. R' g' S" r& n: S$ z* I
2 W0 D2 w& q# N% {/ L8 M2 o 参橘饮 r; U/ d! O6 g
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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D. Y0 T- k% Y1 C7 O. C+ h 广香(五分) 茯苓(钱半)' z4 e. J7 ~5 a5 Y9 ?
) Q3 x2 F: w, b4 X3 F5 X 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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和中理脾汤
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R3 U0 T4 W3 _! @0 b W; z (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。, e& k/ Y( j3 ^/ v& r, V; r
0 ]7 g6 p2 K1 z- |. H 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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7 m8 z: B/ m/ s 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)9 W( `: C& l. @" S' C
1 O$ u) m3 @7 ]# n: Z6 V8 I f 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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四十一、妊娠腹痛
, s3 X3 F0 Z7 F3 C5 r6 X9 R/ U$ X 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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6 U7 g+ q. f2 P8 b/ h: S: M 四十二、妊妇霍乱 g. N0 C) C8 O. x
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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/ J4 m* |$ F6 i" ]. s- { 加味紫苏和胎饮) j. K. E/ z n- P! p) H x. L
; g% U- y7 [5 i; t5 Z, E. c 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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% O7 Y* \ D5 r2 x3 h& p* A6 { 砂仁(五分)2 Q- C4 z2 v \2 r
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。). }$ A6 F- {: v, ]9 r9 Z
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四十三、妊妇泄泻0 @8 M D% e+ k( a7 r: b( _
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤7 | R. ?) K2 B
J" t* h! R* q# w7 R1 c& `- Q7 g 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)2 D$ {, q. N+ T
4 f d. t7 w8 }. l/ }) k# l3 K, G 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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四十四、妊妇痢疾0 A! Z: K4 m+ a# y
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。. n- G! Y& C# m, n( {
0 R& e& A+ h0 R7 `- n% }( k
至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。1 U9 ~& p& f9 [# N( g& W, L
' n( a9 B' V/ q+ I" c1 k 归芍汤
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, H: C' k, T+ @( X* U" b; H (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)2 e& k' P' W' D4 B* H. x
% l: G; G* z2 g7 }& Q 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。. ?8 s+ {) N& h- G9 q
( v4 p( S" Z& @7 y, g" A! l
黄连阿胶汤, ^2 H' H4 e, V
2 {' w: I/ Z8 ~/ ]+ b% |, @ Q 治妊妇久痢,以清热和胎为主。8 T; `6 c r X
2 M; S8 N2 d5 U8 s$ l& t: V 黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)3 V3 B v) o2 S0 Z
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炙草(七分) 乌梅(二枚)" H% _8 d% [6 Y
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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- W# Q% N/ }/ j2 m- {6 n: d 单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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( r: H9 M, l0 K- J 四十五、妊妇咳嗽9 Q4 ?1 X7 v u3 I( H% u
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。2 w& }$ X1 q* B7 E
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加减参苏饮1 r; c3 a5 r( b3 o8 }
) O* i0 M, B0 C2 j4 H 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分)
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; |: s: d& W0 l& d2 v 水煎,热服,得微汗而解。6 ?) P$ i& W3 v7 ?: E
" s" U3 i* D' A- ], ]" w3 w 人参阿胶散4 v6 ~7 C r. m6 ^
. `( k! t" W# Z$ P% e, E 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。: ?2 _$ i7 C3 G, ~* H
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)$ |/ U1 q/ Y" y
3 h! c- R8 l4 `- c( {8 g 水煎服。, c! B1 \) H" V& c/ V
0 T* i" M+ \& A& G8 S 百合散
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' ]# S7 \- D( F8 \& S! S2 @1 H 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。$ O7 F2 @2 c; ~$ w, n w) J
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四十六、妊妇疟疾+ [! g: H- `4 Z, {
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。/ I% x: ~% v9 \& i
' z7 {, c2 V6 ]! ~+ v2 h 清理汤
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(新) 治疟疾寒热。
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)1 ^3 R( c/ H4 n8 _$ x+ V
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白朮(二钱) 生姜(钱半)9 V& p' Q. t: T) K0 a
3 g' {& ~2 C9 a- B) I3 b: f4 D 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑4 X& v: ~6 W4 r5 G: I% V
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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* t v8 d7 K- v0 Q, l1 P. h5 n% m% ]2 g 清暑安胎汤
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(新)8 k. G+ T4 h3 K9 z
4 n% d8 D* S9 O 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)3 n+ D" z. F. ]6 N3 f2 j, U H8 n
9 m9 q6 J, s- A$ ]: E* t# `, c8 D 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)- b) }6 O; | ^+ J3 S9 I2 y P1 @/ e
6 g: j" ?6 `/ K. X) r- F 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛; x" G J/ C8 `" V4 O/ @. B
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。2 W7 D7 {/ A+ \ S" a
2 N) |( q4 \% l. J" s4 D- r 加减六味丸
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* V2 n- ]8 v W% K (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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I2 \$ a; D r% G4 Z1 Q! B8 ? 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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1 a2 ~: ~# H0 a6 x' V! l/ ^ 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
2 T" U/ c9 q- r- X9 s
* Z$ l5 X8 u% Q4 E- k0 W& b; V 四十九、妊妇失血# n4 W& Q) P V: m
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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清热养荣汤
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5 x- J5 r ?) p( t0 ^ (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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2 [# q6 T1 ]8 S6 F 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱) V5 B4 n g) L2 P( O+ d
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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归地滋阴汤9 p Y$ `; \0 q) L+ H) A5 {
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(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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7 H7 i2 U1 M x$ {( {7 k 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)$ Y$ b! \/ l( T: q- X N' m$ J
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)" E/ S! R) D t- M' q
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煎就,照上方发灰等四味调服。
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( x# M; R; h, G2 |& a/ r) V 五十、妊妇气喘
1 R4 o% m0 k3 t3 {/ \ 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
) d1 a, ]: j9 n) h- G \+ s 7 ^$ w! G& b; e, L [
参苏饮
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。) c; k$ O2 v+ U# Z; F. d( | E
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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8 F+ Y3 }# q9 m4 W, V4 o( r) ] 姜枣引,热服。
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- `* @! v$ u3 ?$ z [ 补中汤
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' R/ n( b! X; n! w7 t# A" f 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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7 g) D6 |- y1 W) d0 f8 @, F 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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五味(十五粒)* A& l. t3 \9 S( l% _+ |' S
9 _3 l/ l* A: G& [1 y4 ?5 }$ M/ M: s 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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/ A/ g ?% E$ j, Z A# |, h1 U 五十一、妊妇悲伤; u% [& J# ~: Y6 D* P( @4 L
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。3 g( H( _5 I+ f9 \, W
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枣麦甘草汤
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治脏燥悲泣。- @# u; S' ]5 _3 |9 }/ p$ _8 y# V
! n4 e9 u6 K/ P! ~( D 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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五十二、鬼胎7 X L% a2 d1 W) ?9 m% q3 O
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)' c# h9 @7 K2 S4 X6 A$ U' e! ~
7 I1 B4 p0 C8 i+ `" Z 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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决津煎
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" @( D1 Q6 g5 Z+ S7 c/ Q; R, a$ w- o (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。) B7 a1 G; i' l2 H
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通瘀煎
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。7 a/ F' ^5 H- e) \7 {; V% T: G* [6 {1 r
% W. ]/ {3 M& P) U" o* k; c9 D% m4 D
归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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夺命丹$ Z1 {4 D7 ^, O* e/ i7 f& C( L4 [
& k6 t M" Y4 m4 m. r, o 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
+ M( z- l) i' i9 b( }
1 S4 z4 ?( N7 \% e- S) U$ X 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。, Z' x: a4 j: z( B/ k" e# ^
/ c' B2 h- |1 X& ^& b 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。( D0 o- V- [& ~% r8 U. f: u% d. m9 C+ b
7 g8 C' J0 }- r. O( V, w
五十三、治邪祟法
" C5 L2 M, i" m; P5 a$ u 除邪方7 D% G1 u: q; ]) g. |
. q# f( K5 ]. s* |1 U& _ 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。5 ^/ f& _' x$ A& U: b
& D: ]! W5 ~; H* c. _' L4 S6 O" _ 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。1 l5 l. E" P- O; t/ s2 N1 F1 `
5 ~0 t9 Z J" G8 B9 j0 e' y! A
又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
+ M& i9 D9 n5 D( o Q2 K7 u$ j 卷十五 妇科(下)* @- M: }6 t8 C: r$ C
胎产门
$ ?) D! _; I( S8 p 五十四、胎产神法- R7 A: q3 s4 I' l
(文略)
8 q$ M% h5 m) [, d# A
5 G/ L3 @4 X0 {1 H 五十五、弄胎试胎# U; S8 {, @3 r
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。 j& }* t0 x" g6 X2 o, l4 l
& ~- M: _' V6 Z! h- U( E 五十六、产听自然
0 j- k4 m" U- I# G1 R# Q7 ] 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。7 x3 x; h& v% S0 f
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五十七、难产源流
, Y1 W' T8 Y. W/ l (共九条。)
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。) S8 ]9 |% m- B( Q* z
8 x C1 ~: v1 G2 W: B0 | 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。' W3 V: _8 C+ c$ z2 u0 M
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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* j. l- K- X9 F( `0 ]4 j+ C) y( R( t! i 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。5 D6 D$ T0 m& J0 W- G3 w/ M8 [
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。+ D5 f9 w" L; i% M
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。* ^( K: N* U3 ]+ h' [" ^ [; Q
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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五十八、稳婆
1 i3 z$ ^3 u. l6 f @/ I 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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2 K' Y% |8 Q1 J1 f" R- |7 ^ 五十九、产候$ u: E. u$ R7 {: S" ^
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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" |7 g1 W' q# B0 ~, j5 R5 A# O 六十、进饮食戒喧闹
* W8 L8 J9 O8 y f 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。+ f$ J2 D u5 M6 F, P. M
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备拣生产良方:
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佛手散
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。; Z) r, z$ }' j, t. i0 K# x" c! _
) P8 g5 z" ~' Q+ Q 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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当归(用身,五钱)
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8 o* F) l3 |7 O. `: K' @+ } 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。0 f% g' X2 b4 F3 P9 W5 r
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达生散! G1 m& z: H& p. P+ Y3 o
& i! N& c3 b$ i' {( M 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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' x+ P3 \ S2 ~+ ^$ k 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)# S+ U! E) [; J" _. m; N
/ b+ |2 Z4 q5 T. }" J# y 水煎服。若无参,加蜜 一两。& E2 R* f- R0 j. E: D. F/ c, u; Y
- v6 d: F5 o% k 加减八珍汤+ c5 ?, G c0 U
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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: m9 D* x+ j$ S0 R 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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7 `* e6 t' l/ Z. L) Q) c 益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。6 O+ Q) Q% T+ {. K4 V
. F7 a) t, h; f1 O 大补荣卫汤
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( I/ l$ [$ V1 ?) b2 B 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。: k' H8 ~/ T' ] I2 a6 E
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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8 U9 T) u8 O) i8 k5 O) I( ^5 ?2 N 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。" [! s" w' t2 Y' z
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滑胎煎! \- z# C# X; Y% j5 |
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。% w; A$ S: _* ~2 L, T9 j7 b, o
2 p2 Y0 U$ @' P 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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# f- u" g, t, u z 白朮 益母草(各钱半)
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' m+ E. w) A H# l; Y 或加连根葱白为引。
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脱花煎
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/ Y) y$ E. p/ A# b* o. P 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。3 h; @; O. W2 p
* T$ M* E( R9 [/ ~ 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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/ r% d& m/ R: o) } K/ _* ^ 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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5 s: |" I' \: T2 a+ n5 e 催生保产万全汤/ M+ D9 [0 @# `% N" e! S. s
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以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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8 G% p9 G+ L, d0 _/ n1 t 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)1 i7 Z) K( @9 A
; N* e. k5 U/ d$ p% r3 K, u 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)) A% M* e) L8 x( O, D" Z4 Z
9 u9 Z1 g& z" ~ 枣引,水煎,温服。 P: \0 E( W8 L2 `. X0 C, o# g
, R) Z+ ^2 ]2 l+ F3 E+ G 六十一、论生产凶证
& N$ j- {& F: w3 P2 ^3 i (共七条。)
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5 I7 s6 R2 p8 O$ L 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。8 _2 L" g% o3 b/ q: `
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。9 }2 ^9 {2 y& l! q" X Q2 l
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。7 |' l% [6 A/ |7 k: N: s' r
( Y7 L, K0 \. r4 _; b6 ] 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。/ s+ U/ L' q" L; j( @ `9 a
# ]. F: u U! h% e* U' R 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。+ X4 \/ H2 D& |
! v0 W; ~8 d" P( Z' x 六十二、子死腹中
( X9 f" d4 c0 n) u) h/ o6 ]# D* ` 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)3 F* e2 U5 A. c( [) z8 T9 j
& v% X# A W) X: S1 g 六十三、胞衣不出6 X% v t2 F: i! t) y
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)5 g0 ?: `% b- i/ ^6 z" }# v0 K
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)1 J1 L9 u0 y' m& N
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大补荣卫汤4 r( B9 {" S3 B5 e5 v) |: ~# P
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。# G/ Z) h1 b; y- _$ K- R2 s
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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9 @* ^& k% K% B6 x" O 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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$ I3 }' I2 \: k, E: C 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)3 U! ]1 A& Z& m! T0 @
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先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。) [! f+ p' r1 M w. @0 N; C
/ z9 l2 A \, @ y; d2 | 气血双补汤
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, o, p4 S3 t+ U/ O. p (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)% v8 a6 k. r& |8 }7 O7 }5 B
$ w! r# F/ Y, ], Y8 k- l7 D4 N 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。5 \* @9 h0 K$ H9 {; N5 E
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎,多服。7 l* y' f! S( L( b! j
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加味五苓散
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治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)- N" H" D p) D6 `
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
u% q, h- s/ a- q& K ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
9 ]" ` H# q9 B3 q2 N$ n ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
, D8 L( p' l- k y2 w: r: } ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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. ^9 u1 @$ q2 k, l6 U 夺命丹
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)( S: O$ _, m6 ^, X0 s" A' U
: O8 c8 G R& x* Q% u$ U 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。9 S: v( J" z0 R9 E* H
{5 ^0 U" M- O0 N* n4 o 牛膝散8 q3 U& J* L! q! k6 y4 P$ J% v
2 y) y2 A; r1 S8 i9 O" h3 Q7 B 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。' C* ?- c3 U2 ]4 n& P
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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姜引。9 H) \+ b3 |, @7 f" r$ X
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
0 i j$ j: O) C- U2 p ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。6 S% q4 \& b: l$ d ]0 a
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。! F0 ~. l, n9 |6 m ~/ J+ Z9 _# U: V
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。/ W7 m% x5 u7 l1 Z
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
5 p5 G; C6 [/ s {4 H6 J: e4 M) j ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
! ?0 _( ?2 _, d# S ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。( |6 I) q1 y" f
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。3 |; O( o" j+ p' p
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。( Z. Y+ Y) }+ Q& V+ F/ w
/ I: F4 `- m9 u0 j 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。- t# ^. V6 K4 g
O9 A* c! v e: C0 k- D& c 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
$ r& t2 W/ O9 c+ ~4 y L2 @ ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。 v$ J$ t' l- q1 k
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。! `6 s7 a# C$ \( {
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。$ ?2 [, U2 k& ~# V3 m
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。0 q( b0 F5 ?! ]% C" Y7 h
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
0 b3 u L$ k2 }! q3 J ○又方:饮热童便一碗,立下。 C8 N- G5 C- s1 X
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六十四、论产门不开不闭子宫不收$ `7 @% U. A) G
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:2 O4 n9 v2 ]7 G* R+ J' U
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加味逍遥散
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/ ^0 n; k: x8 g" J8 g2 f 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。7 z. b3 Y m+ v. @* F
. i# L5 c" J3 C 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
& ~7 i s# v: o ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。: M% x7 B1 v$ X2 [& G% _- O
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。+ ~1 @7 d, z# ~9 A
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。6 x7 B! C0 U) [$ Z) {+ P
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硫黄汤
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治产门不敛,阴户挺出。
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7 u: Z" s3 a! s N! p2 s/ D 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)" `8 N8 H3 m6 c8 Q V, P$ b
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。7 P$ m* |! t9 X& i. C1 |* A
X; U! m1 \& }0 g# b6 L! Y% o7 q 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门" U/ ?8 J$ Z% M; S6 E6 L! i
六十五、产后脉论/ N; g; `' ?. L4 c# N& Q
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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( A8 n4 a6 t9 [8 d$ t9 P0 O5 Q 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。/ ]" }" ]( v" U* [' q- A' ^
W! h& r9 m+ o. @5 k' A* d 六十六、论产后调治% J0 d$ V* R/ d
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤9 K9 N1 ?/ e) J: X% T5 M
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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$ g/ i9 h% l+ G( h6 @6 C* z 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)6 G+ R/ g" q: f* k, y
9 p- a8 J {7 H0 } 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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5 s! T; {7 d# i* C 荆芥穗(炒黑,七分)
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% t' Y( Z1 V. S8 }9 B 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。1 U* M: o% B) i$ h" W$ p
! z6 u3 T! ]1 p; L 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。- n) d; h5 I+ d& a
/ l7 w' D- \0 d) }- ?& x5 u 生化汤; ? G' u6 A3 ?2 ?8 ~( i
* n4 ?' E) s" I% p 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。$ Q/ W! q! p$ R( R3 ^
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)! L3 r7 b: x2 k7 j& F
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熟地(二钱)
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+ {. F1 z, ?( G( z8 q 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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3 D& a! Z9 p+ ~" L* }$ @9 s4 V7 g 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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0 l5 F" q9 h/ M3 c0 X 六十七、论治产后仍宜因证
# e" q$ _ O8 h- k 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。 `; ~' m) e: P: C% o1 s/ T( _
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六十八、产后当知5 s+ z8 j# d; b
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。1 T; F: q/ B$ a$ k' M, [0 Y
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六十九、产后忌药/ q& w$ X# D5 r, N3 N
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。. ?% H) r( n4 Q
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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七十、产后血晕4 q* q, f. x: k6 v* o% T; \
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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失笑散+ D% r* |5 m h" k$ D
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。. [) p) \3 p, n$ h; g" w( I* `
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。), `6 e) ~* D. k9 Y) A, a
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。6 L- \6 ^5 q8 U% t( ^0 g
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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- W/ n0 S! R; ~/ l 回元汤
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, F# G) A9 \3 G (新) 治血晕醒后,可回元气。
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" T/ a9 }. O5 U* A3 g, d9 ~5 p1 o 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分), X' g7 M+ x: P; a: D
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。). L/ [3 k1 V" c; Z
# U& ^# p1 x( C1 w$ P# ` m 黑神散
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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1 d. z% n+ W, m# d7 q 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒), x0 s% a8 d! G8 H* _6 {/ O! T
' Z/ `2 s6 B2 ^ 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分); v' X/ _6 J7 V' U) s
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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5 ^& V: u) x7 @# O9 d 七十一、恶露不绝/ h" J. F s# { R* W1 G3 Y5 r& `
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。: U. f1 ^: Z7 S* |
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。4 J0 T( n0 s" w: a8 ~5 p3 E* Q
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。/ ^0 S4 O4 R( h$ s* C: r9 d
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。) J7 V9 j9 x$ e- l7 g$ D; S- Q
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七十二、产后头痛
! A6 A. H% f1 @: Z 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。/ }# _- |$ M3 m4 E
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归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。5 E$ k6 {; s' t! d9 i8 n4 F. u3 K1 h L
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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7 g3 O' A+ T+ O, j 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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水煎服。
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黑神散
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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七十三、产后腹痛
" K. i g! P% s, r! ?1 C 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。: ?* s" ]& h+ V F* ]( M5 u
6 A1 l2 w) f$ P t 山楂益母草汤
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。+ |3 j5 z/ {% m& e
$ O1 ^# X2 Z" _7 A( g 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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$ j7 v; M2 j8 ^$ ^3 X' A5 N6 T 干姜(炒黑,三分)+ _: o( F' a8 r4 s" W7 J
7 d5 @; w4 |% E$ U9 ? 煎就,加酒、童便各半杯,合服。3 v& M) [2 O4 d, ^# c
7 d, B/ g. q( x4 `6 ]& t* a 补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)7 p4 a9 {- c/ I1 ^0 @; Y: I3 T* I
0 U" @9 t: q2 X0 q 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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姜枣引。/ Z2 k# {1 V" G K5 G( k0 Y4 |
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七十四、产后胁痛% t8 v1 E" C2 G) `
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。6 _; v& V+ v8 s2 R
" u0 P( P5 ^* t5 l. C* W 芎归泻肝汤2 @5 V1 z, T3 F6 {! H2 Z# F; Q; x
! B- A7 ?, d% s* I3 |; u# ? 治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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: d' o+ F$ N# {: Z2 ]- J3 ~ 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分): T$ W, t/ J) K9 N! x
$ ^, F" j7 J z! J7 i( b 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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+ }$ e4 ~9 Y/ r( N9 C4 `3 ]! ] 当归地黄汤3 C% J- V8 b! E. h# M( d' |# B5 l
1 p7 F2 E# b& O& c: c- v 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。8 i# }: q/ W' J5 `7 f( }8 \
3 ^2 X5 T6 e9 u1 D 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛
9 e3 u+ J; |; r0 M7 ~ 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。: }8 e) H+ e `9 A. d
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补肾地黄汤
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. C+ N8 q+ \% ^3 g) N" W/ Y 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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! r* l8 l. z% j4 d# E X 姜枣引,空心服。
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加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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" Q0 J7 l1 v* }- } 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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木香(三分,磨水合服)# x# }, ?8 @" N( v9 J
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。2 W2 @2 j( j1 t, i
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七十六、产后身痛2 \0 [1 m* ~7 R2 _+ G
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。& b; J4 l4 u2 r q. k* h
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趋痛散! u4 v C. p ~' \# t$ z. `6 B
! ~7 b0 j. d6 _6 I* s 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)- y! O+ J0 _, H& u7 W
7 ~. \% w! D& l$ G; ] 水煎,热服。
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. z; `+ o# s: R2 i7 h* R7 ^3 L6 O" Y 白茯苓散
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
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- X! f7 ?8 X9 x3 n0 J- x+ H P" o 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)9 F( V6 K: L: J6 k( X" g
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。4 B* c ?8 k' l
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七十七、产后气喘! f& E) y% q) h* n2 c# r/ v
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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人参生化汤
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治产后喘促,补气以生血也。$ r p) z3 q5 f# E" L
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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4 X) ^- Z0 J2 V; L* e 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)2 y7 v8 `( P8 l5 Z; U, X" G4 T
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
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七十八、产后咳嗽
8 t' E. H" n! { 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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除邪清肺汤
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' E/ ^2 b" O5 z, h9 \# H (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。" i7 e: c6 v. s
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)' r+ l( {' B6 f# A% [ |0 z
1 y1 O0 h9 b: P# M 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)$ D g- B9 X5 s, k, I
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姜枣引,热服。( S6 y9 u6 S: X/ a) h9 q
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二母汤
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( j1 h, _6 H9 L x 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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/ S/ X- ?- s2 D8 X+ H* h: D 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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' P H& h) f, z( c1 i 水煎,食后温服。6 C3 b3 ]; H3 N
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加味甘桔汤2 T, @" [8 x' b2 i: Q/ a8 m+ P
( D W/ @. i/ R: G" E& E/ f6 p 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)6 I2 q* M' U1 a1 ^. d7 s
; u0 s, Z \- |9 d 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)' l, ^ h, r% H/ Y* b( W2 P- r
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水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。" o5 n" v! g) M; X% k$ x
) L" ?, D) W ~4 _; j3 n 加味地黄丸( h- X: g2 W$ `: V/ B1 @
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。8 J O* i! q4 @' E4 l7 C
/ b: m' O9 `4 v8 M8 X/ x$ z 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)0 M- Q+ I, I4 |) o+ }$ _" D
) K# `" _( O) Q 麦冬(钱半) 五味(三分)1 U; u/ h1 e/ I4 U9 j# U" H8 a4 a5 f
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炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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补土保金汤5 b! L1 u/ a3 [5 F; j* Q
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(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。" B- P' `! q9 N2 n7 O7 T
: @, C5 H3 B; L% I& E 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)6 f2 l1 {7 y: H4 k
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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姜枣引。
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七十九、产后心涌: `& Z# @& p8 @) ^
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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7 E" P; T6 ]" x$ v 归脾汤
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& E$ S1 {' l8 M3 Y3 J+ { 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。; Z! n" c1 ]9 N2 [, u1 M3 s' P0 g5 R
$ v" l: p# M- b9 ~, V 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)% f/ H6 l0 ]0 [6 V; |; G
b% Q! J; v9 w% |! p( S 炙草(八分) 陈皮(七分)
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" K) h# I) p0 @- g$ j 元肉、莲肉引。
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6 o- H* t- x. }3 w6 s5 Q& j7 C. M" ` 大岩蜜汤4 e: _* Z- T+ j8 Z; c6 |
) z5 n' E2 ]( m: h6 b( g4 H 治产后因虚寒心痛。1 A# h! a: G* { q( m0 K6 x
, Y4 X1 u( O+ D5 N 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒); Q6 _6 }8 g1 Q2 y, h
r0 b1 D+ B4 J; U4 {2 s$ ^ 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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热服。
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- t8 Y" r. w3 p; F& E 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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8 T8 _% o" x2 ~; E 八十、产后发热8 d5 G" D1 U$ S5 I1 C, y2 l
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤
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6 C2 o9 x! a9 z' H% T8 _ (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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+ c. l/ K5 Y& f5 T6 x) [7 e 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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# P1 S/ K0 j9 V' [& Z 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。7 c% V! ]( b, y! R& c
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当归补血汤" i9 k7 g x7 u$ c$ ~5 n: ]1 `
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治血脱发燥,有似乎狂也。
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* `" v2 i9 G0 W( ] 蜜 (一两) 当归(三钱)$ Z8 N: }( v( v
2 F" h4 g: z. A V4 L2 n 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。& v1 w X1 w* N* T; X" F
6 u/ ]3 G7 h, l1 T& E* J$ o 八十一、产后发狂/ h* G% b( Q) @: j U
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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; f% ]* }6 p) W! }- i. C m. V 济火养心汤
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/ Y0 P0 F5 g8 X 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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O | R3 u. {: x, L( L9 f 远志(七分)
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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芎归泻心汤
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4 B5 p7 f' G% {4 _7 h 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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3 S4 J) j# `. T/ z 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。; L" Z& j% C2 J, B
! T" q4 N @2 S2 J1 ~' z* B 八十二、产后呕逆& ~- j+ M u& e2 I$ l, W3 g
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。6 w: }( E6 x s! P) B0 @$ Y
2 M, k; b# R( I" s* l# ? 消瘀清胃汤- x) @0 `3 b5 A2 G
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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# k$ ^: l' M; @& B' _ 生姜(二钱) 荆芥(七分)- U" W; {+ K Y# t* B
% i" a0 a" u" P) |* c, }2 z 水煎,热服。8 s0 R( O, \! I1 _
4 B+ U9 y3 }" T% o) j 加味平胃散0 T( e5 f8 K+ X$ {* Z# L
7 e+ R6 E; ^( d! F' k. R- W3 @( H 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。' j. \1 x, K0 o+ j
' u: s9 ~# m) {' x: U 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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2 ?1 I! e0 ~# R" Q/ F. L 神曲(炒,钱半)
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: ~6 S/ i" t5 f7 l& H0 u+ T 水煎,热服。
% Q2 _& f; k7 |# W) I 2 Q- p, j' ^) N) {7 |
加味六君子汤6 B7 G" [# Q0 J4 p
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。$ l! D( Q6 Y; D, r7 q
G( Z! K& D0 a' S7 V6 i
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
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; `1 ]& s+ D/ i9 U$ n: ~3 @: h ~ 生姜(八分)# m0 ? c2 E1 z8 e
9 N/ B. e+ M8 w 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。. T( c& C) t2 L H0 r
; X1 E9 D9 a$ i8 H& k$ b0 o+ b 八味地黄丸0 C4 V$ S9 V* D4 W
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。5 F% j4 _5 x2 A& a4 l+ g
7 l2 v, l6 X3 W( v& B5 g2 v: J 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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. S; M h! V4 V, w2 A% u' _ 附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。& ^0 Q( _, J$ J/ z* E2 H
3 J t% E/ X8 @
人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)/ j5 ~$ H1 l+ S+ @' I
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水煎服。
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八十三、产后寒热往来7 F* ^6 l' `7 i! e8 q9 r. M: h
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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卷荷散
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, w% c6 G& P b: Y( _7 p 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。 W8 y6 H6 i. P$ i
; b% D+ ]7 S+ X& n% H* d 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
, m0 h. A/ K3 m D, Y0 B( n - J6 ^+ P( m$ G% q
水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。; N5 t3 V" q( {) v* m1 r# s- p
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增损八物汤" K% c6 R- Z+ K9 F/ @: N- i
' O# f2 C, C3 R" W# w 治阴阳两虚,寒热往来。
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) u: H2 s! E% M9 Z 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。! D w% c* N6 @0 A7 B9 ?2 C( L* D
6 [" N% c1 N' f* x: Q+ q$ P 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。" ^0 w+ o- B& L0 V3 ^7 s
4 A4 i6 K6 P8 Z- H. n" N 八十四、产后疟疾( }3 M$ G+ t4 F& c {/ U
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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# G0 r9 s k. q# g0 Z1 | 辅正除邪汤7 x5 _+ _! S4 b2 F
, {; q8 r; w5 q, d: R. l* H0 i; |6 c (新) 治产后疟疾。* ^& K1 `3 V- `# W* g- O
" {- z* [4 u. M/ j' A: t 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)' ?1 y; j6 @8 c" E
: V1 B( j8 Y$ B2 X" I 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱). H$ `% K+ t8 A
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。5 H5 g0 Q* q) b% P& R
2 x6 R+ A' K& ~% T 八十五、产后出汗* q. @$ I( B A. [
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。4 C/ p( T! r! R# b. D. o
0 ]- I6 P( F A9 f+ N2 Y 加味大补汤
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$ G4 q! o& y' \ q (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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5 C9 m# r. ` g. t! _7 Z6 ? 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分); v; X$ u' g* N+ X% Q
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)% i" d! `) p, T4 f1 f! s
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以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。5 v$ z, [0 W" U" D0 G
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)7 e3 S, N! Q0 g4 C4 d" j( n
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加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。* ^3 F, M; X, X
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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斡开口灌之。
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# C4 m1 m% b+ j* g 八十六、产后中风
2 L" P) s$ J; a: Q. j; J 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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愈风汤/ E/ b( d3 }, d
; x, s" z! i: w( B+ S' J$ e 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。0 P) o2 ?0 d( z& f
; A2 m8 ]) W5 E8 q" p( G 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)9 j0 R- } s1 P; L
8 J! e( c$ J3 v! |8 S
羌活(七分)
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$ _% p9 n$ @$ l% z- O 姜枣引,热服。
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加味当归建中汤
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+ }8 z ?( [: o2 H# `) k6 O0 O/ D 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。/ Y3 U0 X1 j7 P G0 ` x
& g' E- j3 g8 K 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)9 o6 F3 R; B4 Q9 n1 c3 E$ B
& F2 t9 s! q4 ^+ c& \2 n8 Q 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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养肝活络汤9 L- m% f6 W. B5 g! K
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。: W! i, w* c+ J9 R
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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1 ~8 e# \) M2 L- u B3 G 交加散& l9 c, k! x* j" n
+ I. U/ u' U6 D: B 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。4 u) g3 k+ C- E& I! I
% I) H' g! d- Y+ B 当归 荆芥(各二钱)
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水煎,加酒少许灌服,神效。
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1 \' K9 Z, Q$ h7 {0 b0 } 八十七、产后伤寒2 W' N; W8 ^8 |( P# s
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。2 g* w! k- `! [2 E9 u8 E3 e
# y8 O7 I5 W, B/ c. h# H 五物汤( x) q1 u" @! g0 {/ B( a
) x$ Y4 `% ?' E$ _2 Y2 c# G 治产后外感主药。
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)2 W i# Z7 _9 z9 T, e; q& A
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。), n. @0 _9 c+ C4 F+ h$ r
* ]0 ^' ?, Q9 p+ O9 ? 八十八、产后浮肿: N4 a/ L2 Y/ N
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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. M9 r0 q, w' o7 y; o" b! p- w* R 小调经散4 k; H7 v: N+ }" U' Q
, T _9 x( v" e9 D9 Q0 z, O9 n 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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4 P1 c# N: l0 Q3 S) D6 f4 c6 r* H+ H' z 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
7 L, Q0 C- F k( W* t" \' v
" Z$ Z5 m( z8 z; S( ~. Q 生姜引。
q( F+ R$ i- K 7 p8 i$ y! s2 O7 k: o
加味五皮汤9 P$ O1 J+ \) |6 A4 @
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治产后外受风湿,遍身浮肿。+ ]; B% R9 J% [1 o! z% M! `
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)7 e/ n5 n6 F& Y+ K
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生姜引。
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八十九、产后不语* ^7 ?9 H. |; z# z# M
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。, x8 ?; z' O7 s+ M9 d
7 }8 o( C. y" C 七珍散" H+ W& {& x; U3 r2 @! B0 I! z/ \
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。# O; M& C8 n2 |7 c8 Z( i
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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! }3 ^% n2 H# }3 r, g1 c# C 煎就,调辰砂末服。
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+ C5 S7 v% |# Z7 x5 H 加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。
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# ^9 m8 F) C( w9 i0 \ 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)9 v8 }7 e! v4 n$ ?; r
) G7 B. T' G) v$ c 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。9 s3 F# {) R; n8 H3 n6 R+ U
2 x9 Q$ E2 p) N! B; [9 d( A 九十、产后泄泻# y, y6 C( j1 j8 ?
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!1 M8 p4 C/ [! _" t) K- s
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暖胃调中散6 a! A" f9 \8 |2 }
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(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。2 d, ]% w+ N% G* [
2 [ w' C# A2 O9 e% L+ Q 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
2 v6 U# d. D. A6 A4 f3 t & {$ ]( J6 l* }3 o9 ]
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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) I7 \/ l8 z# C& M& q$ {' V% y% { 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)4 T: u o! R6 {( A. w/ t+ j
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。9 R1 w& }- u7 b+ W8 a8 x
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神效参术散3 ^. S4 }& m% t- e9 b, f
; M! M: V& \6 v c8 ] 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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0 r$ C2 T4 g3 A5 w. R% s 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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5 q6 {9 d3 n$ ~5 m 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。$ ]/ }; N, B L0 `0 D% |
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九十一、产后痢疾
* H. \$ D) j, c! F" k' U 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。 R2 N5 V. n5 z1 K
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。& K W% x7 d7 \7 n) b
2 V0 Q$ X1 L1 W1 o2 a/ e 清热导滞汤
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; E }6 T+ a. `! n c |( H! ] (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。6 y6 Q( O. D/ E$ \3 I4 G N' ]
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱); k/ T& Q4 ]% `! m% ~7 x2 m; W
" S- H- @ B' T8 T: |# B, R 广香(三分,用煎)! J4 e+ i6 v! v3 T' ?/ \
/ n9 f- t) @2 t% g 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸4 N4 a) F+ a' m! P% s: p
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。+ V7 w, V z, ^: M" v7 G8 e/ G( h5 ~
5 r/ J x/ a+ ?3 \ 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)- ?3 E! j0 A+ D! Q+ e+ t
& D W" s8 v/ N9 h$ S" s1 W% l 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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$ {( E( j' z7 ~4 s' r3 i% K 姜枣引。0 L$ b: D. _1 H% t+ L! ]8 k
* A- l+ ]( \# D8 p, q& K. l$ _4 x4 M 香莲丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。
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, }6 I5 A% F R$ |1 m; X: P" q0 E 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)! t: v' O2 U% B B' I- }
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
8 A- W# t' {5 ~/ `) A
' ?, c+ H9 O. S8 l" A; T 消化汤
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3 D2 f+ [0 G5 r2 k (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。+ X/ Y" ~* \; i8 J
) x3 n& T5 ^: {8 y7 G3 ^ 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)) k; d( [8 ]# g7 |$ F
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木香(三分)! T9 V2 I4 d9 \" F2 ?& Z6 F9 q) `8 C
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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( F$ s% ?; V# |2 f [0 i9 _' a: | 加味四君子汤9 F% b7 Y/ S. f8 P5 Y( [
3 k& C! M. y) W$ W! _& f 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)5 x3 @, L6 p' ~, T2 |, R2 K7 t
7 {5 ?5 h8 N2 n: v h 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)* S7 C! n" l! W
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水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。) t$ G3 n8 D) M9 I/ t
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化瘀方
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/ L3 H. k2 x! r7 {9 [ 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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+ [% O$ K; n$ p3 I; a& J( V% K 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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) }/ {1 Z0 C- n% y! N }. ?9 ? 水煎服,神效。
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$ S7 i) b, ], z ~! p% Z& e8 y# S 九十二、产后大便闭涩
6 i2 V$ | Y7 f/ r 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。" `; V; k& Z/ w5 y
/ H0 c9 ?/ {; y _9 p 润燥汤$ V3 C, M* u. l5 R4 o
! J, ]: L: p; L# b 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。& @' `) O1 P* u. w$ D, d
( Z* r& a) R0 G, S9 n
人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)4 O% l! t, I, G) }
0 l* |" a B q/ G. T 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。4 j9 H9 V6 l2 H# M. R. ]5 D, k
. @/ }& y0 [) j& T" I7 h0 K. ]( d$ [. w 苏麻粥
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O* G) c; i7 D2 l: K* z. Z; I+ ` i 真苏子(一合) 火麻子(三合)/ x$ Q- A+ P8 x% \
* a3 y, _ `( h 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少
" d' U; u- Y0 U9 {3 j( y E7 l 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。6 `$ M/ f+ @! @% i: m" o
% I6 Y% w. K. j& L: c2 M( U6 ]: t 益卫运化汤
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)1 F0 `* F4 m& Y8 h' m8 }. c7 O6 [
! O3 T3 y" d0 g: h 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)4 B% n" a6 A" _( P, {2 Q
1 i y$ T9 n( C$ n6 f3 }6 d5 U1 ^
水煎,顿服。3 C8 s6 p2 y1 r
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此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。) x7 t! @# @! Q! \; g# ~& S
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加味五苓散; ~" d" D1 c7 p1 N% G
' [$ u) Q6 \9 Q* ~ 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。6 ^" ~ F, p9 Y" D4 z0 f
3 [ k. B9 Z5 }! a& _+ C
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
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3 W; r0 `, M( s% {0 ^( O9 X' H 水煎服。( {; w2 L& g; H+ d" V
( }) C& r5 f, q3 _
二仙丹4 I) K) g1 h8 D! a
& Q, N/ \, q& d S) s 治证同上。
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瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)/ I, v) u9 X/ W6 r3 W( L% a
+ a$ I0 X7 t1 m O( Y; s/ y 水煎服。: N/ K4 N% W6 `9 d) O
8 N# Q: U! _; X M+ Z, F 灸脐法
% a6 D5 Z" k u) X$ b. \3 [
2 Y* T2 ?/ e: ]8 W3 u 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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% `- V7 Q0 c1 X* J 九十四、产后淋证
; e' `* a7 k+ y$ Y P% g! Y 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
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加味导赤散- ?8 j6 U3 [& c6 n
1 a. k, H a' l. j" d
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
0 I0 L9 F9 p! w( D+ P
% T, [$ y1 _2 j5 u2 z- c 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
Z3 p j8 V; J$ g( N2 O$ E* p 6 A+ ?0 E7 q0 g. E [+ X4 H0 w
灯心(三分)
& Z: L+ x/ p- Z6 h2 N4 \' V& O 5 R. }( u' z2 f7 L9 o* T
调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。! `9 W* e( a8 ^+ s% U- V. t8 f+ B
& n7 ~1 ?) B- t 九十五、产后尿血
+ O2 r8 f, N* I/ @( Y' F9 h, Y 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤3 }) Z% E A6 u* M! V
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。5 }) @9 B. T$ w- I
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小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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* w; x4 [* P, ~8 m7 _ 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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2 R6 ]8 A# r8 Q9 w6 K 单方" {7 s: \- j' }, E. n3 E" v
8 {" p* u m. o1 d- b' V) h7 n0 F
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。3 ^5 K J. S! A* g$ \
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。# q3 G2 `9 K {
" w" V! s. ]$ z- O E2 S
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
% y/ D/ Y4 B+ l/ r! Z; P, S 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。! R Z" ]( ~/ m+ T9 F$ d, Z' Q2 {9 `
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大补阴阳汤$ \6 ^# c# q# s/ m
% s1 C8 e! Z9 L2 b (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
1 j; F3 c' A8 k4 c, Z( ] # p) K4 `9 x) E) ]9 _- K" U; i
黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)* ?; |, \: H* [7 i8 f5 A
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牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)# X0 B; r4 }/ u @+ B& k. H) t
* I4 {& e% k, ^4 a' r' X 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
8 Y, ^' s2 t& ^ W: B
6 A0 y/ e. u' ?# i 补肾益键汤
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7 M! |, m+ G' ]3 |2 D4 x (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
* ?( e6 X: T5 W% h( b# J1 v+ B; j6 ` . ^. h Q! z$ X/ D
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)! c8 C1 l- W' u
( g* I. P0 @ f6 r: ]+ Q 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
" F# b7 ~8 _1 @* Y- M
# `1 F, x; H4 V) B6 Y; _1 h 历验单方
5 X( K5 c0 V( d$ C7 r& L& K1 q
+ ^) p8 I1 X" l) z, C 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。/ v+ ^( h. e: t0 R$ `
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千金补脬饮
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" x7 A5 g3 \! a6 b/ |0 F 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。6 o% v; S' H9 R1 h9 O: b: _
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生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱). ]$ M. K# S( Q. n- U/ I) i
6 _# b+ v4 Z! t9 u6 r- j 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。' m n" h# g; z& }
7 D; f; `# `0 I" r& q& K/ A' | 九十七、产后大便血/ u7 `$ u0 M# V
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
2 ?3 e# ]1 ?- u% c9 H ) ?: w3 {1 X0 u, K
若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
7 b$ U+ w' `8 l6 X7 Y8 o8 x/ p6 d4 x 7 S$ ?8 t9 s q q, r& j
加味清胃散! `. [+ d4 p5 V& n2 F5 R
}& m& B! ~. S& T3 F) T
治因膏粱积热,大便下血。4 {3 @, C0 o# d& M0 d H
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)# C# a( W1 v, p- ~# Q4 N5 E
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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; p; k1 b) j* J( g* l: T4 @ 九十八、产后二便不通
: B; G! h; D; z( [+ H0 A 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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益卫运化汤
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( b2 y+ {3 T8 v7 M (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。3 r6 l3 O' x# r2 B- T. E
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以下并治有方,可拣而用之。5 m7 {( m$ _) l+ C
8 B7 V2 M+ y' W7 u- F0 [+ c% U 金钥匙散
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$ j( Q. ^" t% D3 A 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。- w! L+ P1 ?% V0 Q7 G
7 I" i7 j5 }; T4 v 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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# e, ?3 y/ G$ S8 z 九十九、产后崩血: K& v6 X# l& t( c) R2 y) u
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。6 y5 L: G5 K4 t0 o. T9 C
x3 \0 x7 q& B 补养心脾汤
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/ u* h) F) i8 s( N+ }" h3 G3 c2 N (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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) q0 _) c3 b, f/ M2 | 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)3 M% v- K4 J9 B) ], p. G
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)8 k& p2 b( I4 M: \, L
v. E% Z* b6 ~& n 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。( k. ]$ t* J. m) |& q
9 J0 k) O" A3 b( G- r# V) M2 l 四物汤" O$ M2 b) n# z
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻" y( I/ K# Y0 { d
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。2 G. t c' b3 E3 I* W- ?
, V0 D8 \! f% W1 l: _0 ?3 x) F 加味理中汤+ I( A5 V% P* j# n
8 ~# S+ o* v! E7 ? 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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; q$ F3 ?& y1 B5 j% j3 b+ x$ F 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)# _( l- `5 B4 w$ r% @) P1 X
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生姜(各一钱)
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g1 a7 H; b; N' G$ I 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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& M# z5 Z+ `1 b- h4 y 清和汤7 C& i C0 ^ c
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。) s N0 i/ a; A1 s8 T
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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' B' i% W, ^ i. q2 D 一○一、产后积聚瘕块
: a& h4 `; r- v! f 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)* ]8 ~; {( O; {! W6 `( G" O7 w' T! X1 f
- s* h4 m# L% N% G 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。5 _9 }1 X4 [: J. [
( H" l( s8 c7 T1 s) k5 ^ 丸药) x3 ?+ D5 [! t" z* B3 \* D& L
6 i# t/ F7 J& }& T; U5 _ 治积块坚结,渐磨自化。$ ^4 L% |- v6 r' s9 l
6 f0 [2 Z* ~& Y# X% d& } c, X 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)* H5 c( T: L' R j) r6 Z( j, \
* @& {% a$ ^( v g2 k; ~% M/ B' q 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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丹皮(两半)
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! Q, E+ c4 L' ?' q. m6 H 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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) [# S; o4 ?$ K$ @3 p6 v 一○二、产后呃逆
6 m0 i0 k5 J/ s4 G 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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; q! y' M, `' m# N3 ], H" w9 H 香柿理中汤
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! Q* c3 W1 {6 \8 o 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。1 @, D' q' K+ b, q2 Q3 A6 b
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。) D, k" x9 k; f: l0 }/ }. e
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一○三、产后惊悸
3 F4 e3 e/ V& _$ H# Q! \ 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。8 {* R1 q" I* p5 P: o, {! q
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养血安神汤
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。& R% e" J% o$ F: r$ Y x* D
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)$ u; e( \; n( v$ L& C: ~- B# W
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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# S' \7 \) W ? R: I F r 一○四、产后口渴
9 s: K. a1 [* `; d8 U! D 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!2 ~9 E7 y7 J C% _3 v9 N1 C2 \
. M1 K1 ?' Y1 |% [! z8 M 人参麦冬汤
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5 |" d1 B" U- X5 f( g } 治产后阴虚内热而口渴也。: G3 P( P. `3 m; w7 f
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)$ V4 p2 m, W; ]$ N# a$ I
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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X9 \- T) h3 ]& h1 t% f( l 一○五、产后蓐劳
! n7 h& j3 @0 S5 h0 B Z; O4 R 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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清热养血汤
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9 x* H, P/ K: k+ N! R+ r (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。+ q* T) I# Z$ {* L
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半)
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4 r5 c4 A2 R% k/ v2 c 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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* C$ O% ]" e: _2 P# f8 [ 猪腰汤
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) S5 _! E; n- h) W4 P6 E) f 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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# b. U- u+ p7 X$ { 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。 C& t/ f9 P9 _8 S$ }* s
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黄雌鸡汤
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治证同上。
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. ?5 c- D- y$ }1 ~ 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
3 Z# J1 Q" W' r$ T' J* f% {
: V8 z6 ~2 ^, V9 t 羊肉汤
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1 y, K" F6 h$ X% T1 e1 @ 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
+ n2 A0 ^' c' Q9 n- Z0 o8 D3 @
2 D/ U" o" o6 s0 w u5 ?6 R5 V 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)4 i. J9 `- L* X1 c! [) _' h
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。/ _, `5 l, d4 U* ]/ d
7 B; |6 ]/ X' [" @- {- ?
母鸡汤
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* f" {: b* ]: [! Z8 ^9 s& e 治产后褥劳,虚汗不止。# B8 X# X0 l; f) M K2 K) ]+ N
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱); m2 K' T: Z; j: q8 g
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。# a" x- c2 W- X( J. D
- a. D( y; S+ o6 c5 X
十全大补汤
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, }9 Z0 [: W' Y5 m (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
2 v7 [! M7 j2 l& X7 b5 @
7 m, d9 u& ]) G7 [4 c; N( E 补中益气汤
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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' w" m( E4 \! A9 X5 k) z8 R 理阴煎
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) f- f& n$ I2 l" v( w( R2 k* C (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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! K2 g g% S( ]: S 黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。 h H" e% ?( }
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)0 m8 }/ B9 e0 }0 y [
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
* y) e! { ?* f! D$ F/ C . u" z; X# i% B1 b2 x0 G
当归建中汤1 Y" X7 }4 f9 @# e3 ^6 U, L
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。* S+ F( }- T# @5 Q
- d0 J( p& ]7 M% K. m M" L2 x# @ 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)3 v3 v( e6 H8 |
& I: R, H' Y* p- P 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。. g5 i% {5 [4 R( k+ C3 P) V5 y
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乳病门
* [$ Q" s2 d5 J. p8 ] 一○六、乳少
% W" @/ x) k8 x- X 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
# K+ h) V& U$ P* n; h " n5 X: f8 j3 T; g
猪蹄汤: ?' h1 B/ S) ?7 g. A E" b
# M; i0 ^1 E% e 治气血不足,乳汁不下。
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8 S7 E' _/ A0 [0 w6 r5 c 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。0 J$ \% t. A* o# [( z, x' `: t
+ T- @ |; o( W4 `: A, u 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。7 k' X3 ]: M, B: y! h$ Q, }
0 h. P, z6 }# r3 @ 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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; f7 x2 p+ v7 q& @* I 涌泉散
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8 E% z. d F) [; W/ a2 w, h 治乳将至,而未得通畅者。
3 |/ r& c/ e p . Q8 l8 R6 U4 v& q6 K2 V# G
王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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7 R V' [# ^( e) A) @ 一○七、乳病
; G8 C6 c5 _% z 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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0 j8 Q( Y0 z* `2 ]0 `# F 栝蒌散
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治吹乳肿痛。
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* [/ W- v6 H: J; W/ k 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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6 _9 Q7 J8 E' C+ f( Q$ n+ K 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。" z' o' H( e8 q; ?. Y
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。9 R7 F. M3 r- {3 Y. l. q2 m3 x
5 U9 p7 c9 t& p4 Y' n 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
+ P3 o+ ]0 L' j7 z ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。+ X/ Q7 R! m5 A5 y% y, X0 u
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。9 V* M0 [! P. c' p* S8 T
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。. b. Y9 {/ p0 |! a( P/ L. T
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人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
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6 o& R9 F. x5 I2 T9 P 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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- r( l+ [, ~1 d4 u8 _ 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)3 O" }3 x+ g$ o8 c8 ]
. d8 r+ w( m2 L 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。$ t8 G) |7 e t. f
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。' h7 j: v0 ]( u; ~
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。+ y+ t! }- i: _
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。3 F& V2 B" S" d( N! F- ?8 T& @
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。0 V: F# a9 {8 n' C6 c7 I" w
4 P: B; p* }( i 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。. }' i L( ^/ }% N" s
2 x+ ~3 f9 d& j" u: d4 u 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。% Q" [! D5 ]! m0 ^. C7 S# K& Z h
○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。% P7 O: W i" c& ]* ?' z$ J
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
/ Z! U* D& H% R/ I ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。/ L1 Z0 _, l5 y( h
○又方:用葱汁、酒引顿服。
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5 {) e f8 Z( Z& m 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
7 S* b/ j2 C: ^- x% ~* n8 C7 ~3 q$ k ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。% M, t: e1 ^0 K% d& W
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
: b+ F* t1 [: S- K ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。& \7 ]7 a5 m0 |; |9 t4 N- y k
○又方:用牛鼻作羹食之。) Z8 I1 g1 j [( b& N
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
7 W* p: z6 p4 l9 d' b% f J5 _+ f ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。7 M+ x# G0 c; T B# \ [
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
, W9 u9 b2 u: l- t6 b5 r- M ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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- r3 X$ M% w; w 前阴门' M+ `9 m7 g* |
一○八、阴挺0 j$ a$ F( y! S! k& X) H, W
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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. r& c% e7 \/ U5 E. ?! v4 i. p 龙胆泻肝汤
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。# k$ r' Z' Y% q1 b F
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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9 n( {7 c7 p# t! H$ h: H 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。$ q; h$ p9 l8 C$ Q0 j
$ c$ d" u5 q, z1 w 水杨汤
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)' c1 h5 D1 T7 w& N) K& l
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。- Q$ [1 y7 a; Y: U9 c4 o
1 S% x8 M# c9 r. ]2 L3 ? 一○九、阴肿* U& ]' H; j6 F* V5 y& y1 ^
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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+ r& J, ?/ E! m 加味道遥散- o( Y* n/ F5 z0 i
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。8 a+ P$ `7 g; |* h
8 w8 K+ S. g0 z2 f2 c 补中益气汤6 s8 e7 J3 F1 k$ M% `
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。* \1 o& K0 D* @& O- r: J
: M4 _. g+ Y5 ?- S' l; J$ e' ] 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
4 s# ~& G$ l; N. N! g ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
/ f2 c5 \8 }: h$ V3 M ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。9 k3 F. n+ n) [
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
! H9 c. e9 D" E) h- L/ C6 ?1 s ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。% t% E I7 ]0 a3 j7 G" Q
a; ~( [8 {/ s5 t 一一○、阴疮
3 P& c2 n% q% Q) d2 x+ ]% w 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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芍药蒺藜煎
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' [1 U3 V9 j: f4 C$ Z 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。 V; J5 _# M. w4 N/ c! W( O2 T
/ J! D) X) r4 H1 n: u, w" s 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两), M3 d$ O" o( t
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。% `. l: g0 o! J# P v
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蛇蜕散& l6 x5 i+ B% b5 ?: S6 N
- l% |8 e! S. S8 c! A 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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- f b; R! g# W$ Y1 W& _, x% @ 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)% M4 t, q4 A9 o6 I3 Q. G* I
. A4 [4 a+ k4 ~ 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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Y# t! i' b6 P3 {) ~ 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。# y/ k5 p8 ~- X) ^1 K+ |
* R$ z7 t+ j# {; J+ R( H 一一一、阴痒) g8 O' _$ S8 i$ T% @! `* Z! p4 g3 N
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)7 h% d# Q( X6 U+ ]
' r+ u+ S# R# v 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。* z" _9 H/ _* ]) L; [" f
5 J/ O: G. _ ]& L 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。/ T! x. }4 y/ X, ?/ M! _
- X3 A) A, q( D 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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/ f% i& W% m+ ~9 S8 a2 V; c4 y 阴触,用海螵蛸研末敷之。
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷
( k& ~! M$ n* `5 h, p& D 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:8 u8 I% I2 S4 t! |& T1 z
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十补丸
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! L$ W$ o) m7 m3 a* S1 C- c 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。- }6 k9 j( Z! y8 i% b6 F: R2 h
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)* Y4 b0 |' v" H; l, k# d
# J3 |" y% j6 g! T 泽泻(六钱)
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蜜丸,盐汤下。
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9 C6 U) p% u' j8 c 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)2 T. m0 G4 ^. P0 G
% [1 t" ^1 S# e9 Q8 |% [) A 均治假热阴冷。
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大营煎
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4 F+ p4 V1 u' q* O+ M. p- _ 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。% O$ s" E/ K/ `
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱) ~0 M) p) S3 t3 z
" P. Z9 Y& j4 D9 }, j 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。# v4 X) e& h# q7 s) Q
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一一三、阴吹
0 y2 `6 }% L( t' N0 y/ h; M6 M 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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& e& ~7 S2 M0 u; @ 一一四、下胎断产5 x: ~% ~! L" c. `! d+ Y3 Y+ ]
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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& p& r9 k- N0 V7 s 下胎方:
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桂心散; S" j* b l7 G) o; F
0 Q, K: l& S: p' P 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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- R5 g/ k7 `/ s 水煎服。
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! p0 H* s! G. n! X/ r* \ 扶羸短剧方
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治虚弱人欲下胎,宜用此。1 ?+ N8 ^# I5 ]' t+ w! i
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)# R) u! i+ n% x! b/ ^3 T" |0 K) B. g& ]
1 m0 r C/ U/ {; S6 M9 S, N2 ^8 C 水煎服。未动再服。
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. k) Y2 m2 a; } 下胎单方4 _/ f! H3 K% a
* D7 Y# r$ H' [8 v/ j 桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。$ E1 x6 o0 D# Z4 n* g
4 I0 Z& z5 I* C* ]$ T3 q+ _ 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。9 n6 @2 {. u! h3 A
1 s# a8 [% x: w+ l W 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。/ n9 i! a- v. j
' Q+ }9 G1 O; V 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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0 W1 t2 y) X1 S 断产方:
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四物汤" O7 k. Y0 L) p. \+ ~
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。/ c L& [; l% P- ?8 r9 I
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。 T4 S2 i# y" T
8 Z8 h# F' E8 J. F 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。0 j& Q- d& E h k' {8 B. Q$ h9 h* T
卷十六 本草(上)
2 a; B; _1 O1 ?2 g/ Q+ p& z 凡列
2 x/ u `7 ^ `! e& r3 _ 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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" P- n. T7 [1 P. H$ [ 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。; f( L5 w( E$ k( ~
! R, M0 g" o% U) O# h 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。2 z# A+ Z% k, C# I3 u( b+ P% p4 t
3 Y+ [/ M; f% I$ ?% i9 k 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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6 v5 [( v1 f$ ?$ l8 ^# w% F 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。8 Z' b( r* d* G8 U: F6 f$ T6 |
$ s \. |4 \: e. e' N" f4 [* ^$ ] 草部
( D8 [* x$ T& D5 a 一、人参
3 l# C' L, R( N* d# ?, M O (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)8 Z4 Z4 o3 E* J1 E* S+ M* I+ y
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误$ U# x! S! j$ v: B1 b% u+ h
+ Q$ b4 ~! a- u) ` 二、黄, |6 f a; X3 j
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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% S# {; a: E" i' {' G3 R V 三、当归
7 Z( D% |: X! w7 I (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,5 ?- l, n' n& V8 D" f7 }3 J" d
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四、甘草* K; I b2 G; z, P" o$ k( N
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)9 D* R: j. j! P- @0 U
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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五、白朮! Z, L* ]- C+ w& ~+ I' A
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。' @4 y7 m0 G% C0 X$ t% }9 m
, M; ]: A1 X: q! k 六、苍朮/ |) C0 Y5 A* U% C8 ?% k
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。9 w( M7 t+ C) R2 C4 T: a; J6 d
/ Y+ d( I+ z* a1 Q; W% ]$ G% U 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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" X2 e* i2 B1 t! w4 b$ ]' v; ` 七、丹参
" k. [. ?3 S$ A( W; Y: y (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)* k/ t: I7 Y I! P7 [# J# f
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。; _! l* m" x( @" I. m1 F
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八、沙参
4 S) f, S$ |* D8 B2 ? q (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参# B/ v9 O2 ~1 w- `
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。) e, @3 ~1 h# x; k& M$ @8 ~% S
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十、苦参
( B" |; H! K4 t+ l (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。& e) V/ P" h; P. F( U
1 T/ u( U- S" W, O Z$ x; } 十一、川芎
8 a8 }9 G2 k, C/ i3 v (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!5 L. c Y/ k% J, {6 l2 E0 `# g
. [" m% g l3 I 十二、白芍药
; h+ l' ]$ L% |3 G v5 `( y! n (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。% ^4 C* i( R( o- f5 [8 J3 Y- c
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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' Y: q) w8 l. i; C 十三、生地黄0 ]5 P5 |9 q# f
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。1 J$ J8 w" v1 f5 A% K! u; G
! B" l( r0 ~1 k0 j 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。4 E$ H# { U: T+ Z; n
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十四、熟地黄8 _" `- N1 M& u1 T' h+ z
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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1 q& k' b$ \9 S& E. i+ v 十五、五味子
# V$ c+ R3 I, x6 {8 w4 q' J (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。" W" o9 M( j y8 z
) `4 w- B$ g$ b+ F, b) j 十六、天门冬( B9 g/ V4 k( B4 [5 i8 a( E9 C
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒) G9 E. X/ B6 @, S
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。. b3 o- T a, ]% A/ M
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十七、麦门冬
4 i! {1 W0 R0 H q! v (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之6 j7 O& |' {/ } m) W
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十八、款冬花
' r# D% q! W! @. R0 T! Y* [ (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇1 b, r$ `& O) ^+ s1 _4 N+ I# q
) d9 C$ O/ r( \- o5 ?& L- A! @ 十九、远志$ ^+ ~8 u3 j K8 h+ P q: j7 `
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。: ?8 P: ]' N% c, G7 F1 b
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二十、羌活& a, U8 [8 ^# Z( {. _; H
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。4 ~5 @$ C% n) T( r, V' a% q$ A
. }+ d: v& w& l7 O6 A. E 二十一、独活' H/ ?5 T& t9 F8 H* |
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。* g$ R* P, {* r- |
' k C1 ?% p8 ], H7 V/ ? 二十二、防风7 V0 q5 a. y3 ]8 r3 z/ h
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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- \7 K8 M6 G) E) c5 I 二十三、细辛& V2 Q" @2 U2 ]- {5 [, @, s
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)4 |/ d: ^2 \: c5 b
* ~( e9 r" V& M/ V0 i 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)3 E6 f% p, W0 A9 @
3 |6 @: o: @! p- N2 R 二十四、白芷2 J' x" S1 C& j' `: {, t$ p( d: G
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄2 o# {% P; f. z+ U$ s2 n% [
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)6 g1 Q$ G% `$ T. N" ?) j
7 O. d# ^5 k. d& K7 m# R5 F8 ]8 \ 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!8 B9 f _" ?# s3 Y6 u# L/ \
$ b) ]3 }1 w9 F7 r) ^0 s 二十六、麻黄根
. i: W! ^* D% i% e6 ? (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。) Z( h. |! _2 a& K
/ ?4 l8 V" C/ [% y. V' q. Y 二十七、葛根" G! R/ h8 i$ D) i; c( b
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。# Y5 L/ ?9 H7 _ u
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二十八、升麻
( h2 `: Y( B; T8 A (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡
& Q4 o5 M; s$ Z- z (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。+ a' J! I' Z. D1 d
: K6 B4 z. p& k# }( ?" V! H. l; ? 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。: E* z8 v5 q. }! n- h) I+ k8 E
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三十、前胡9 ^" b: C4 V1 p' F& |- c4 D
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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三十一、紫苏
; T6 M% p) C! K ?0 j3 t5 y/ [ (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!# s% s. t4 ]+ [' X
9 _* k- m, n& ?" B 三十二、桔梗
" ^3 _9 y3 _/ n (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)9 o9 T, J, c. {4 S6 Y
. y" I9 u/ i$ `2 b 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也5 u6 f! U7 S. X9 {3 _2 r! {
. @# ^ p. c' n! z s 三十三、大黄
( c2 v$ c6 R( }1 ? (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。' C: i/ I9 a- k: w# u" V
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三十四、黄芩
C8 g" V/ G t0 l& ]- X (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。) H- F, A, C0 X- K2 ?# X( j6 P
/ |7 x0 l3 C- d% |' f& [5 q+ \ )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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' K& }. p. Y2 V/ S 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。6 ~; W$ e3 s z2 Q3 J8 o. e
* m; v; P+ o) c; c 虚胎不安者,均忌之。9 [9 Z$ d+ J1 c9 I
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三十五、黄连
' u1 ^6 z, q3 T3 Z6 N* g( R- J# B, c; { (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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2 c: _, u+ {/ ?" j4 W. w" t 三十六、胡黄连, j4 G8 `; y- E
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。8 q U! Z9 K: b+ S
, q5 @# l+ }1 ? 三十七、龙胆草( P5 ^2 ]9 \7 C* U0 Y: x" V
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)! x; B5 Y8 n" O4 I7 K8 u
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。), n. F2 C' g2 N% _9 d, u3 q
( o' t w0 W3 z) u 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。% u0 \( s* `. A) g5 N7 Z b
6 K! X3 H' C# z* Q- c! v9 E 三十八、香附 s7 ]3 `1 b J1 U
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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4 m3 \# l7 e( F+ v- J) B 三十九、砂仁6 s R6 K+ c; p; S# B* q' A
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)* L6 n( u5 G. S" {# G; P) A
6 N/ U+ U4 d; a# e4 `: j) z( z) |1 n6 y 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。, h0 `1 [9 T5 p; U
. m) ?! x! \& Y. \- v+ e 四十、附子
; ^ I2 ?9 c B a' l# L7 e (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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4 x- A9 k' z0 Z 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。% ]7 D' H4 P4 R+ ~
$ _* U! T O: p+ _ N, n 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。- _3 [! b/ @0 Y* L! D: y
/ B0 N. N1 L) [! P" y 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。) @# `. }3 d' V4 L! z3 W" c5 W! j
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四十一、半夏
* j! h" ~( V$ v9 W# V (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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: R+ l9 s+ _/ V, B$ ^4 F0 i0 h 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,: f8 Y9 t- l: F9 E) i f
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四十二、南星% Z# ]) O, q& _: {1 u( y
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水! c: ?" d. R7 N8 O
2 \& T* E1 b" |1 ?! K# w1 f 四十三、贝母
0 z9 w, T3 [5 p) c7 P5 L' A (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)3 f% F0 {0 e9 O. L% y- S$ D& q
1 }% }2 S8 S5 c. O( ~; ~* Q* J 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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) Q, K6 {! R8 s" G7 C" L# I' w 四十四、天麻0 C/ o9 G) C4 {) p
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。: p# M" i4 a* h8 p# V# w
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四十五、香薷$ T- Q# y, f% R4 C$ V9 e
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温( W R& {) I4 x D: P& x3 v' j
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四十六、荆芥! e8 d/ v, B9 r$ s2 g) s
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。1 d2 _( t, J# ~! J/ Y
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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; E8 u' K: E% {) b 四十七、本
8 l4 u& ]$ u! q' `; R (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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1 ?" W8 {6 G9 c2 f7 e X) h 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。$ N" V% y9 _# {0 d$ c
, h3 x" }6 x; ?3 V3 |# v+ ` 四十八、怀牛膝
6 U9 m5 {2 g3 k (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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& G) [, l+ }! b) _ 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。, f7 `( W" S7 b
: S1 X& h2 Q8 t+ o2 u; z; O 四十九、车前子
. {$ N# c( ~% m: f (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)* G) V* q" Y/ B3 N& S, v1 @' T! [
/ ?& f r' A+ h& q7 T b 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,* B3 J) [' p6 R6 J
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五十、泽泻
. ?- r. W! v3 U# G (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)9 Q+ v$ D; X* }$ `4 q+ @
# j# t) s# ]+ s! X1 ]& } 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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$ B4 M: E% z6 z 五十一、木通% [( c6 ~# e) i$ P$ Q
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。4 ~1 w/ P: H) A+ J5 a) t* w
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五十二、石菖蒲
. _! J. q. _# |" |9 }7 N (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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五十三、山药& B2 y0 j! g& H' I- J
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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4 p0 a0 j _ S5 m, _7 ?' f 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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五十四、延胡索5 E7 W8 K( K; ~ k/ z3 ]0 P* \3 P
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。4 B( L0 j5 o1 Q! p
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五十五、白豆蔻
& G' }5 v* w8 ]. d- U) ^ (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。( C% I. y! a) t& T% G9 ?
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五十六、草豆蔻! t. t3 r2 r1 l* @0 n
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果$ ~1 C; o4 [* d) r# |$ G( U T
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。) k$ u) z" F7 o5 z) ^0 o3 c) {& K
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五十八、肉豆蔻
+ ~7 b: {$ d _. V (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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五十九、补骨脂0 Y8 [# y/ t: B9 `& S
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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9 R$ L1 v ^' N* J3 L 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。9 J" v3 c, I% c, v: [/ Q# t
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六十、益智仁
w3 d4 z- B9 S- A+ E/ u" x- [ (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)+ ^$ N% H4 `8 }% x
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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+ X& P* K5 V" ]2 E! r 六十一、使君子- X r. K% @" U2 w
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。6 G) p9 e1 Y3 ~" Q& a' c$ B" v$ A
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六十二、刺蒺藜
2 z6 E& J3 l5 R {- t (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。# w1 t6 |+ B3 L& L* F' V2 `' T
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)妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜1 z" Q& d1 o7 Y6 ~, D* M2 {( x
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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六十四、肉苁蓉
, P( n4 D" P1 z/ {6 ? (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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2 n& @ A$ S# ~. ^+ f 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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1 x' f& \( ~/ S0 J* { 六十五、锁阳
7 N9 i/ `- j7 w" ?* W (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天. ~* @4 ~$ v2 G& |! h) p
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。& P2 | c/ q* g& m) \/ G7 x* r: L
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。# z- Z3 ?: b0 _9 S+ o
- r" K x1 O& I0 h2 S 六十七、胡芦巴) Q. z8 l% X# u, c8 c6 c% N j% S
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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* q$ v: x$ G* ?* X' {' u l: Q$ b 六十八、菟丝子) Q& A, n j5 v; N( q
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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六十九、覆盆子6 J# a: V+ a1 Q# P6 ]) Z6 X( x- v
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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七十、蛇床子) d% L& l- [+ s% Z1 d1 C8 R* w3 K
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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: h P9 g2 j7 L( M7 v3 A 七十一、仙茅
+ f/ x3 i' j9 l2 m; ?1 p X/ x (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸7 q- r G/ H8 Z3 B! a% b- ~. m
?, r8 {3 }8 ~2 e, ~$ M 七十二、知母' }: q% a' ~; p' p$ n
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。! G- Z$ O( c% k) d
f. I0 A- J& P9 @9 w, _. q 七十三、紫菀
' {% C8 C U3 U (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所& ~* L- @; L, |& w
2 d8 W0 Q: L# {* s9 b* G 七十四、葳蕤
j( Q. ?. i) C% ^; G" F2 V7 { (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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7 z4 M$ ]$ Q' l, `5 J5 E: ]3 Y# Y" C 七十五、广木香5 {8 f- m' Q+ T g, `
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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七十六、藿香
% H; D! j1 K0 e( Q: s# B6 C }9 A7 \ (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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4 ~' f/ o, q/ o- @- Q1 @ 七十七、大茴香- e0 N j0 A5 q* [) G+ F& H: I3 M v
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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7 _8 \' B9 |6 F0 I( N 七十八、黄精
+ F( N3 B2 @. A: y4 q (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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o _3 H. Q0 z4 E- Y# u$ y 七十九、蒲黄6 L' U8 h' {/ c0 {- r
(味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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9 o6 k- T) ?0 u 八十、何首乌
: Y3 c4 r8 f* \: s (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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; A, F8 [& P" a' z+ G- N, v1 h 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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( y ^. Z; ^, K! O 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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八十一、牡丹皮7 |# X' ^& K* H- j
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。. Z, O4 ?2 f. I8 Y9 r2 I( }
3 \2 `" W0 u) Y5 e) @ 八十二、艾叶
# p( d7 Q8 \$ n- F' _* i (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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八十三、红花# }5 ~" k2 o+ A) X0 s9 c/ }
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花; D9 L+ c% \" j# n: x- s/ [, O2 ^3 N
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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八十五、萆, M# z3 z3 x5 a" {/ d/ y6 ]
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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. x# I+ z, i- \0 V 八十六、土茯苓
o) B7 |) A3 }+ b5 i8 I+ W (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。! |3 ?# f; a9 p# G, O5 Q( J
, ?- o" p1 N; L3 F$ }& g (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)- y+ {( u9 @% t4 j/ N
7 d- r) A! r' S( ~ 八十七、旱莲草
* z0 o4 t' |0 _! f1 F: M (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)* J" B' q3 O* R4 m, i+ r" Y6 X4 \' A+ S
; d, ^4 U* w, i+ v- ` 八十八、秦艽0 o" O( e: _* W0 x5 c
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。9 |4 B. f% f- o7 V p
) H3 @9 Q; {# y6 {) \4 C 八十九、青蒿7 f$ \- r% n% |. n3 ` Y4 x
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。3 y1 I: `2 x$ j( }
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九十、金银花5 C0 u' \/ B p7 R& I' o( \
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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: P% B! q& D# a5 h, @6 V& e 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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1 B% ] j- Q% t! k 九十一、石斛" Z+ {8 [# H8 A6 A0 `+ ~
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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- B* {4 g, t, V 九十二、薏苡仁! l) w8 F3 f( X# d" H% [* N9 p5 y0 m% @' W
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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九十三、百合, V5 H" ]9 p8 N9 D( ^/ q# k$ a
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。9 v8 a+ B9 `8 j( B; ~1 u' s
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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, Y) ]1 h, l- ]& z7 K 九十四、天花粉
$ R& }0 v' `$ c" ~3 ]( c (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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- R3 D' H! A. F1 N7 M( `' Q# s 九十五、栝蒌仁
k( S: T2 |7 G5 U" k4 V4 L) @ (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。). S) ^; z! H( X& I
$ R- ~; f ]7 w4 E9 @ 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。( x& M, p( A a! M3 g
8 \5 G( K, j# y/ S1 ^ 九十六、续断8 X. H, L( O" L
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。+ h6 N% S. ` w. g& i
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九十七、蓄
J- l3 w. w& L+ R8 e (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。# E/ W3 u. P" T& j( O/ J
Q2 D. R9 |9 Q7 E: D2 I 九十八、灯芯
8 I$ f0 \7 a# U& i$ t (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌& N4 r5 C; U: t1 Q3 g! ]1 ^
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九十九、白鲜皮
; a4 c) V4 L {7 W: f/ A1 Y (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。# _+ q' j: V$ v/ c) ~& i! B: P
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一○○、益母草* a# y5 x9 h; z% H8 p+ R
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒( X# [5 D6 ]. F# B3 e; p
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一○一、薄荷
9 w+ X% d! n; k3 e9 U! ? (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。! o2 [ _+ e" @+ c! @/ |0 H
! K2 B |! l4 C! J c 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。# \: e9 I+ t7 e9 u" Y2 \9 q
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一○二、郁金8 k% B( a2 K" A6 ^
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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一○三、姜黄1 u- V: P# k3 q. I
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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4 i. _1 H3 @4 b2 | 一○四、三棱. s/ ]# c6 [- z
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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1 K/ O1 S2 P( T& M% l+ g 一○五、莪朮
0 `0 T0 g* U6 C8 [9 Z1 s4 G0 E (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)+ ?. u$ y% c4 U4 P+ N7 o: ?- I+ `, V* c4 V
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。1 r; M4 J0 C$ |: b" J& ?" ?4 f- M
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一○六、白茅根
& j; s H( @9 Q+ k (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。, D0 m" m& L( {
( ^6 k0 b; D( z6 `5 [ 一○七、白前
! x/ ~4 o+ M9 r Y (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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^+ X4 z/ U8 E4 k0 ]$ w7 _4 R 一○八、白薇
/ a; s' m! I* n) c* w7 l, t9 t& a (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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0 w# d2 c6 r, ^& B& K 一○九、白芨; } E* G5 G9 x3 M
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。1 c: Z! R) K$ y7 @
6 ?" H. S! |1 }. K* K% @ 一一○、连翘
* i+ M2 g, w' j G, d6 B% N (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。4 Z% ]8 t5 P9 W( _
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一一一、夏枯草# a! u4 `, j" M2 d9 Z6 l3 Z
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。- r: y. H" }. P ^- Q
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一一二、大蓟、小蓟
8 `3 P) ]0 i+ ~' f+ m/ {$ Y/ J9 H (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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一一三、旋覆花8 H" B/ u# {% C1 p, f
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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一一四、三七' e5 a* B& b6 z* `; u
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。+ V5 I# o5 ]" M
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一一五、地榆
& T+ [1 X0 r; w6 V (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。5 H. i- v0 j* K' U/ A( D A
' |. Q/ X, G" N) I0 V+ K 一一六、瞿麦
* a: g1 [0 Z1 G3 i1 n5 A6 C4 ? (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。3 v% ], m' D( } `7 Z5 d$ R
L, O! P I- F7 G 一一七、茵陈
4 f3 u' ]' u4 F (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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一一八、海金沙0 b8 W4 v) H; _- R: Q
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。3 o: P: ^8 O1 f0 r F% k+ s
% T8 F M' D, j5 d" x/ a) D 一一九、木贼草' ]7 ^- g6 F0 N
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。3 `8 x9 C1 U3 a) z$ t+ Y* w
4 J* U- d' j, O, {4 k4 o 一二○、谷精草: s/ i7 }* t: l, P. Q7 w
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。7 I0 [% f& e$ ?$ K
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一二一、决明子9 t& E+ |+ s0 V
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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一二二、青葙子4 e S t& r8 e4 p E
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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4 y3 ~, Q; z) H' ]5 b, F @: ~ 一二三、牛蒡子& U4 z6 O5 B- x' E- O
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。/ C" Q( @7 A' p5 }& C
+ I; {7 X& Q L' d+ {: c 一二四、葶苈子
2 a8 M' D7 A6 N7 h9 T8 H' Y4 W (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍! _$ H5 \6 y3 h# S" _8 [
1 a" I0 W& S3 Y& H 一二五、射干9 u7 }6 H3 R9 C9 K0 [! f# u
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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一二六、山豆根, B3 K3 U% o W L! T6 A# N. D
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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一二七、冬葵子
& j+ _9 N; x% q( g# J! j (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。1 s0 P+ z5 m* p7 i3 B/ B9 M4 D
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一二八、贯众
+ _1 o* s! Y2 _( o: N (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。; O8 R: K4 n" D
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一二九、狗脊0 D, ]( i+ v4 R, T0 ?
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。2 Y2 T7 ~# E& P5 Q( O/ T
# e& p- B! J) c. f+ S 一三○、荜茇7 M/ h/ E( R" s% J2 n
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。! q- W7 E! x' V
6 N+ K u: `7 k 一三一、良姜
; S2 |* E( V# {' K8 ` (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,7 K4 {" t" r+ F. n
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一三二、紫草) ]2 }3 O( }! E! j, c" V. R
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。/ I$ V, g8 `5 r. j
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一三三、防己
# u0 i4 g/ B: H7 K( w/ W2 V* [* z (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。. c4 e" r8 B2 ?7 t( |3 B- c
' }: z! \% G) Z4 j" r; _$ ^ 一三四、骨碎补
9 q( ^+ T3 y, g1 C' y6 k: |& H (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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+ w& m5 D: k$ O5 K/ X9 }# `, C 一三五、钩藤; K/ Y, C. D# Y5 z" F3 Q* ?2 O6 Q
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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+ Z6 f" U7 `' |" B1 J 一三六、淫羊藿
0 b- M: K {, I2 B+ G, R8 W$ w B (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。* M L2 y$ w/ h6 O+ ~! \: j$ ^+ |
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一三七、大戟: k+ p3 t3 ]" K7 G! u7 G: k
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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, P3 P( |: q- d9 j' \ 一三八、甘遂% z5 ?' _7 V- z
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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! u8 m5 H) u1 ?+ Q 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非8 w+ ^! u. b9 i: E9 x; d9 S
6 b$ D9 G7 I3 l8 B4 n 一三九、商陆$ V$ {) V. O7 e7 J2 F4 ]
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。1 D+ l0 u) r; x; g$ O6 M% A: o+ n
# @0 B5 A k9 t R6 m 一四○、芫花
) ^4 S2 [5 w, A1 v (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。5 s! S/ H) P: ^0 J% _! e
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一四一、青黛
2 v% u# R1 c$ F (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。" a7 O/ ?6 z, A$ F
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一四二、王不留行
/ ]4 P/ K4 ?' Y7 a7 { (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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一四三、蕤草. ?, r1 ?/ C2 n, U& j" x5 t+ x5 Y
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
- t: J& c3 Z3 C, P5 X( `- \: n (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。/ u9 O( w+ L- `5 |- ?4 L
$ o! y' s& w+ d6 D 一四五、马兜铃4 ]% O" s' r4 I
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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# m, k- Q* x& @ P; h1 N r2 |* _9 { 一四六、青木香
/ M" J8 a* y& P8 r, y3 R (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。7 Y: `1 m. ^* N- j: i% s
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一四七、白蔹# ?" Z1 ^- x6 n! b' O
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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$ S: o9 b M, D+ |! G: M! i 一四八、白头翁4 [+ O, a0 t8 k: \+ e z
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根& E; B- _4 c. b" x. M+ R
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一四九、常山
: {3 Z3 n) d5 V( e (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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! j! {# J! X6 r% ?3 D )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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6 ]5 `% R. m" y$ u 一五○、牵牛子
7 Q5 `% r c5 q; H (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)3 p+ Y! f# r7 P% n% m0 h* y6 b/ T0 n
2 V B: f( }' W3 h- M 一五一、威灵仙" K0 L+ g( G; }" z
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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: W: ?) D6 s1 O; z 一五二、百部, E& O+ |+ _0 i _8 B2 t
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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5 z/ U' C% \+ X$ G/ j0 m) F' e5 S 一五三、茜草
* n5 h1 T! S' _* d6 Z2 _ (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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! p& B5 V( |: \4 R( S5 T [6 _ 一五四、海藻8 u+ A- ^, X9 y# p
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)6 W1 P/ s; w# l7 \5 {, |
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一五五、海带
4 a! Y) E% v) K4 r+ X 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布
8 n, y& e+ y) I5 i F4 h 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。4 E' r+ ^8 r& y7 W4 e; h
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一五七、蓖麻子
) u) ?' r: C; d% b1 k% M (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花: h1 o* C v) K6 a# `% `
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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一五九、白附子7 ^6 l5 E8 |5 v
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)- |, }$ v5 X. K& P- A! t0 O3 O
% D. V, T+ x) ?- n1 r5 i 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。# T7 l0 {8 b S6 S( N+ u
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一六○、天名精
0 W. s! H( @, w* p2 w5 U (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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. T8 d# d4 ^% x5 f 一六一、鹤风
& ^# M/ @. {( e4 p4 p, W+ ]9 w (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。# a5 ]( P$ ]' S( a& `# I$ W* w
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一六二、藜芦& ]+ ?- f: e( s6 ? x5 P, }
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。4 `: `# J; b( ^ l& d. @& {$ s# U
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一六三、续随子
C" v) Y* u( t# ^) ` (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)* a/ U# h; U, i
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一六四、泽兰+ w$ l% X9 O8 d
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。+ T+ n8 d2 j# D/ f8 T
4 U9 |: H \; H/ h# P W 一六五、蒲公英$ T# y! w; x# _. `& P. z, Q7 Q
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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) u! ]& V0 `' [* Y* P2 v( h! ] 一六六、萱草
; k) S5 r3 k3 o, a$ L (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)6 T7 ]7 B) D: [" T6 z9 ?$ S+ z
3 O7 l& ~+ o6 c' Z6 q 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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3 q" R3 n" |* Q+ o Y( W e# g& F2 j 一六七、山茨菇- n$ [ h% L7 o7 U
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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一六八、漏芦) M3 u, r, K, M$ t9 p" f
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)! S' j) B! m `
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一六九、刘寄奴草) f# ?. L: u6 S/ @: f
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。 W+ H0 t" e# K6 c+ b
) H- `+ M( k. s, S1 U& f# A" c2 ] 一七○、马勃
, i2 I$ j7 j; x0 y$ |1 `# m (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
/ D( o0 |8 j! ]. |! X2 T (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。+ w. K) Q" Y( |/ ?
1 q' T3 s7 b& f' M) h7 c 一七二、孩儿茶( `; D, X$ a% C. r
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。5 E& H2 z% {: |5 |" e. H/ k+ r
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草
; [% v& g' o) }# D/ n7 i3 S# H (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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9 z- n1 t2 K) H; x& o 一七四、蚤休. X9 J7 m# Z* Z I) Z$ ?
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。' g. Z& K$ v& q( Q
- g! \4 k2 s% [% D- m, Z 一七五、卫矛5 P+ p! `2 p0 N0 E) x3 g6 W* ?
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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+ y' b& ^; \9 m# m; {7 P 一七六、马鞭草% i2 r+ u4 G, N. J
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。). H1 x$ N+ u$ ]. }+ w" @! X, A5 p
7 P' X1 q0 E e0 h) c) \ 一七七、水萍
2 L `* _# W1 `( N0 v) {1 @ (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。9 T! @) f+ k, q3 h p: {) I& T; I
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一七八、茵芋7 ] A9 i% F1 B* B1 M4 g1 D) |) L
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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Q1 @; _/ b' i8 k 一七九、大青
9 P9 |( j6 S, q# B$ _; N (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。). v- ^2 j! f$ `. K$ z
- Y, S/ {% Q j' F, L) h1 @) f 一八○、黄药根& ?' b* I8 v, V. Q% V
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。1 O U3 P6 x5 ?' d; Y5 t) n
3 `( w! M! R! o. P 一八一、荠
& V1 }: _, P; h. `8 ~& E (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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+ f) x/ \( ^# q8 h i8 p3 S 一八二、山柰3 c& f8 P4 c% M8 z+ g& N
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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; k. S* K$ O; J0 s: F 一八三、紫花地丁# Q4 ^ A2 _; L
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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一八四、甘松香
: C. t" m1 s1 E1 c (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。8 K* H) s, k1 I: i+ [
0 e Y J, D9 o 一八五、地肤子
. }- q5 c. J E# l5 a. _/ P" `: F (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。' V/ H) ^% j! [* n2 |
4 c8 ]/ j6 W; b* L& I1 H: F4 c 一八六、石韦- X6 j) i, @# Z* h+ d2 @) S0 |
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去 `0 Q' K6 u8 k9 x0 g- M& B- G8 R0 I4 S
% O! l. E. s/ [ 一八七、天仙藤
. ^, w4 E ~: T (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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6 n9 o8 U- @3 A 一八八、烟草
[) r& t) X$ ?9 F3 Z5 Z: j5 O (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。6 ]& U: e5 S/ ^) W _. r$ F5 E5 b
0 l6 F% c$ P& S3 x/ Z6 u 一八九、苎麻根
; H% j9 V/ r7 {/ T (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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! B3 a" j& Z2 s: N 服金石药燥热,饮下立除。6 t! Y- {( P- ^2 _9 r
: U8 V0 }3 ~+ I) ]: Q0 g 一九○、凌霄花! B/ ^7 w8 {( q- P/ v2 C
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)1 N- }5 X* F2 M* b% E# l7 B
7 o% F7 T/ }8 z 一九一、景天
, u) x- c+ ` G M$ T/ Q (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟- M- ~, e* S, f% U4 }. l
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾( ^% C" {$ P( D E/ j8 }5 c9 e. e
; }8 M' b0 r' W" p 一九三、芦茅根5 g) _2 I' V R5 a2 s* K
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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5 ~6 l# G; C+ I W E7 a 一九四、卷柏" B' z0 A& k, b; m. V. O/ y
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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0 D& a9 R( n. f2 ]/ r( K2 ` 一九五、兰叶) k1 U' w: i: c/ O/ t
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜
: l* q0 K8 W# K8 A/ D$ v( i4 ` (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下% f; M* h/ m* V$ m' v
卷十七 本草(中)
8 {6 b: x5 f' C4 z3 d 竹木部3 H5 m* [/ N8 q
一九七、淡竹叶
$ ?8 r5 G2 k8 L! l4 x* n, {5 R (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。! d( H: T# _3 C% R5 [, ? T
5 j0 b* s; i4 G (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。: t. }5 |3 F: @+ S( n6 `
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一九八、竹茹( i: V+ {+ C2 O: G' b: J& {8 {
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)5 F9 ?; K4 U v7 S* Q
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥4 b: p; m+ [# a1 ]9 z+ y& \9 m
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。: x; Q& I! |5 _$ { V% ^& D/ [
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二○○、天竹黄
" q# S& i. H- ?! X s (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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二○一、雷丸; U# k8 p/ i6 J- `% \0 x# e
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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9 F- h0 u, W3 }+ B 二○二、荆苈
$ D( F0 d* k4 t* n" C3 F (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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0 o2 b% w m5 i$ P 二○三、肉桂
/ R1 i( d) W/ m$ q2 q0 W1 M (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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% A, G% P4 |2 u& O3 A4 N. d6 @ 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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二○四、桂心" I! R- e- w0 B" a
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。4 y. ~3 a5 v" j0 c4 N, a
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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二○五、桂枝2 O! I( |9 w- _- y
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。, K2 a; k7 g' P; s
0 P9 V' J8 z% j! y1 K9 a )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。$ r4 \- \/ J1 d4 a, k% V
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二○六、茯苓
; S0 q( y' n" ?: ~- v! N& E s7 t (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)% T4 z7 b2 Y, P
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)* y H; O' t/ ]
. N7 d6 m3 \" `* ^& v 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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+ ~4 E& u1 ^: `3 N, i, M! O 二○七、茯神& m# ]9 O+ A8 O: A: S
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)% \- D. S9 c6 d! [4 X! C/ e
( Q {: i5 F+ j$ F' \1 j- t 二○八、琥珀
8 ^% l$ c" y; [% _6 [ (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。8 C6 [$ E7 e9 b4 [
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二○九、松节
: H* v' N3 m1 v; O (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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! I! g# F; G/ \6 s2 [: ~ 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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# |9 Q8 r3 I/ Q 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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, l2 ^6 o2 i2 \6 d8 E- g/ @ 二一○、柏子仁3 r9 @6 Z& z; u- P) Z
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)9 E m/ S; V* `
" D- P' E) [) p& p7 L 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶7 i( O5 V3 S( d9 X- m
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)& E5 g' ~/ j0 W- z$ H
4 b- K( i3 f) r- P4 f 二一二、枸杞子
% ~) T- p7 R& T; C (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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$ a7 S6 E: \, i- _ 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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二一三、地骨皮
( V# N0 V9 g( o8 T (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)0 t# b9 Z+ A' i7 m
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒' @$ r. w x: Q) {; Q9 @
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二一四、山栀子, w* v- v3 L6 K$ ?& j5 D5 t
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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二一五、黄柏6 d) ?0 I q; p6 Z! K2 F* Z1 v
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!& D8 r/ X9 N" J9 ^
7 u5 F |: S5 d' H+ P% J 二一六、山茱萸
& A" I3 }/ z8 V" Q- {9 T) \* i5 G' f5 I (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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8 n4 x3 o% q1 P! {) K' _. Y% ~& M 二一七、杜仲
8 b2 K I% ]# H; h (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)/ t3 I$ ^1 A. ^8 d% c
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二一八、女贞实0 C9 k7 X6 f9 d) Q U; j# Z
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。& \6 o c! [( ~. n! x
; j6 o! L- v p+ U7 z+ f 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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) U( ^# p5 R3 B 二一九、桑白皮 l5 |* E. o' T! v' t( Y
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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# Q+ m* T! c6 q! k# w 二二○、酸枣仁
! W$ U# R9 N# j# }! A: Z% o1 a" z6 H (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久0 P Z- c' q: K( Q, ?8 g: e6 @/ Z
2 y1 K3 A* @, Q0 Y, Q: [/ r 二二一、猪苓9 A' Y( V3 y& ~. t$ }& N
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。3 S0 u d3 T1 O) I
$ o% w8 a; `' S) ]; Z [- c7 a 二二二、浓朴
# N A. l X% ?7 |# W! A (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。8 S% _6 ~( `3 N. Q
" y2 f* N6 z3 q: g# f 二二三、槟榔
4 \" |9 K3 s5 }1 s (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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二二四、川椒! w7 q/ E0 w3 y) R2 C" z+ J
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。' w, R* ~+ |, a
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二二五、椒目
% T) l' d8 k1 R4 ]5 M/ D (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。5 U. n1 K' J- p! Q7 z
$ f: X- B- ?: O+ P( [ 二二六、胡椒0 u6 L) u% K1 c" L
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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毕澄茄一类二种,主治略同。
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。2 ^! N, `9 S5 S% k
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二二七、吴茱萸- b+ d- x# \0 p
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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, k" I5 m O% L7 x/ E6 z, \ 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)+ B# T6 S Z# R5 O% z' f" K! U
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二二八、皂角& `( O; G- L3 S+ P: A& t
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。$ ^2 W5 n# q! S; c$ Z# x
# s( J r/ S, ^' a7 m& | 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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* X4 v# C- ]* ~& Z* E5 b 二二九、肥皂1 ?: Y# V2 W) _* g! A1 J) G2 V
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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6 d3 s* F9 z9 f r- C8 u" F 二三○、棕榈1 f9 L/ v" e; g- i% @
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。5 J; k! c+ f6 h' @& N* _
# q1 ~. O0 l8 i* v9 Q! I! H# F" ~$ | 二三一、枳实* p/ W% L0 P, w2 q" s8 K0 F
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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$ p1 k. c, A3 Q x1 a 二三二、枳壳
8 [6 I, K( s: g' ]& _( A8 c (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。) r0 n% L& f: U7 x9 G% m
8 q! E' Y7 ?$ [1 ^ 二三三、槐角: ~; z. n2 c! j' \, C& k& v! t5 o; Y
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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: T! l; `. x q% ?( B 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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枝 主洗疮。
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0 _8 G f+ H% z 皮 主浴烂疮。
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根 主噙喉痹。+ f( L3 T) c7 r0 L
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。- R3 C. T1 ~4 [- O" ~$ j% Z& U
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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二三四、苦楝子
% o. S4 {) z4 t l' J% d" E (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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二三五、蔓荆子$ Q$ v* A1 G8 p$ ~/ B' e
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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% K2 w' r/ U4 `+ N) X0 O0 q) e 二三六、五加皮# u6 D n$ h. w# N" Y
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。, i0 e# v( {* x; u O! V0 N
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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D# V& z+ w. W5 Q, P2 @/ v f 二三七、干漆
; N1 e9 j+ W& X& } (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花
) p: B2 ^; q( n) T! C (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。; q- S. q( y) d: z% s
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二三九、丁香. K) ~% u! \0 Q0 Q' s" G8 c9 `
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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二四○、诃子
; y7 ^1 r: m1 Z* h- [5 q (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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( m! [4 d# @/ k% ? 二四一、乌药
* \* W4 R1 ~; k3 }& h. z- O7 h: q (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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9 J; O% z. Z" }; Y* u, g 二四二、乳香5 x% ?& {+ `* o& b
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯% p1 _8 {6 ?0 [, c1 ^
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二四三、没药% v' u- t6 ?6 \; F1 ^9 n
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。, l6 I' P: @5 f* w+ s
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)3 i2 l8 x& J0 n
. [% z0 E) E) w. G+ X" V1 z) g 二四四、枫脂香$ q% c. s& ]6 ^3 M$ z
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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" l$ H3 Q- m1 ?6 A+ V! l 二四五、大枫子" a6 i, s( T0 Y4 H
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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二四六、没石子
) d: l: y, D" n# l8 ^ (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。- E1 f) L* S: {2 x/ y
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二四七、芜荑
( X$ H0 k) ^- q4 k (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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二四八、木鳖子
1 A2 ^# H% U* ~( l (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)& Z4 Y: ?& B( Q# d7 k+ T
. V& p5 M% |0 Q6 j" e1 C8 e 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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二四九、巴豆
9 T6 W$ Y. N6 X9 E% }& P' n (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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* y" W I1 Q% R" U; y 二五○、五倍子
! D* N- b3 Q X; S( t$ |! E (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎5 ~7 z0 b0 `7 \- D2 q
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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二五二、沉香/ `% t2 |& e! }: x9 L+ G5 F& w
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)( S* J( w$ x0 u5 `+ \4 x
" O; ?/ J. j- | 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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二五三、檀香. i2 I( f8 ]& }* H2 M
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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( k( {: C" e( P* U 二五四、降真香! D/ \# }% p- V) a1 l6 C0 {% S. e
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)3 C% V5 p6 N, H& L' Q: ?6 a
" j: l0 F9 S% K. _ 二五五、冰片
; n* p- a) R ?1 \" |1 t, A (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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5 Z3 y8 C/ g% L" W 二五六、樟脑 ]! e& _5 C* U$ F; L- W7 v
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油; t/ U+ N! j8 k
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。3 j# n/ w# f5 P6 B! J
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二五八、大腹皮
0 F5 F+ N$ F9 u2 y) y (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。: k& m# x0 k8 E A. ^- u
_8 @! q7 p k4 C 二五九、楮实
% ~/ H/ m$ V2 U ?0 t( r, V (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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7 ]4 y! J) r- Q 二六○、茶茗' X$ S0 N7 u) h6 A0 B
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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* j( |9 S/ P0 y$ F! y )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭
, y9 o- I1 [0 D% C; B (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。& W' N; E' K" `: @
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二六二、金樱子: |* u. L1 M$ f% L6 K( W4 q* t1 C; s
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)% h& S; t& m) k' @
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二六三、郁李仁; H' x. ]* e0 ]4 C9 F
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。& E# F) m0 f6 r' @5 a0 D% j
: O+ n; y) Y- S# f# O5 }, f 二六四、苏木% J1 {% R+ A- ]4 |8 s8 [$ a" ]
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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1 a- x s! d& Z5 }8 O6 L 二六五、辛夷( A6 D/ C0 W& B" d& {3 l" s
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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6 N; p- k1 V1 c& F 二六六、蕤仁 e% u) Y: ~0 d7 Y+ i
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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$ y* y" W8 b: ]5 j- [5 ~ 二六七、桑寄生
; i; r5 d% A3 T0 \ c2 [% m (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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3 T: O5 u% E8 r/ |6 _0 H% Q! t, n 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木
/ A, X: G# f6 Z3 m4 C, [9 W (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花! Y3 x: ]8 n+ V/ r4 x
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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' ]" Q$ s( p/ j- u% G; X 二七○、海桐皮0 t* M; t8 C0 \: B$ w; ?% U- N
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)1 K) O* U4 ^3 u
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。4 u& W& S: V; v2 t3 L
. C; d! i' j, g! L, x 二七一、樗根白皮
- Q5 |% b- n* n% ?2 K. E8 k (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。( `7 [, c$ z# [" S0 ^
+ H+ ?' b i/ H# ]+ ` 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。3 _) K7 r% K) C+ G% {' S; Q" n
! Q, G7 X( c1 B0 w: B+ @9 Q 二七二、榆白皮5 [" {, ` l' p4 Y0 B! D2 @0 S
(味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。8 e9 y* i) L+ Y5 y p8 @
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二七三、秦皮: x) Q( s$ [" F! p( p- U
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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二七四、阿魏6 q4 k' ?0 J; d( ]+ m/ c; \
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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二七五、山茶花+ j3 X6 o# e8 F) }! a( v
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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" |( I3 \# e/ L3 m 二七六、木槿
' z" j% f7 N: c. K (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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' H6 |% q* K. s' F1 W* C* Z( W3 U 治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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二七七、水杨柳+ s" U# R4 C) L: I1 }) u H4 T
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。" R! ]7 t! v; u
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二七八、柞木枝
1 N z9 ]4 E [ r: S& Q (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。8 ]+ r/ s" F; G! }' d. Z9 \
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二七九、石南叶4 j w, K! U4 J3 A, X& s3 v& V/ E
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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二八○、紫荆木皮
0 t. Q6 y; H* x- i& g$ h! j (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。9 M; Y3 @2 j+ [3 ?5 |+ N8 L
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谷部
) A9 F$ \. g+ W5 H 二八一、粳米
- [" b# N& n4 X (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。" o' f* [! g M- Y( @( k! ?, _
0 D/ @% g- j. c* T2 p& V4 p6 | 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。& S) y4 K; C; r# Y1 {' y
$ m9 y2 o( i5 q# Z } 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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/ N' |& w3 w o 二八二、糯米
) Z; }' X: d+ N, ]+ U& o- f5 `- F (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。+ P3 H- R& ?( C$ t4 g' A; o
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二八三、麦芽
% K2 _$ X1 H+ A; C9 U (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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二八四、神曲7 b2 y3 y$ S8 L3 W& F' H, A
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲; U, P8 h5 e" r" ^
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。* Z2 i8 k& o6 m3 A1 _+ n
1 j) m& I0 K0 E% e 二八六、酒
; @" u5 j- G2 W. ?2 A2 s- z (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。% o7 `( O, q: O6 R) U
+ a4 R# ]' g. f7 J7 {3 k: H 二八七、醋
+ I6 n. N* _0 C) Z: ^# M2 {" L (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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% @: M$ B u, y' l# n 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦7 R6 N( h5 P$ x5 d/ t8 a& @/ G
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。8 W& t/ b4 ?" E+ e
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。& M2 G1 h: k& ^! ~3 `
/ F1 W% Z% e4 d2 ~! B) x 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)2 Z! u9 s3 w" g: D) S
% u4 H6 Z( o* ^: F3 e$ \. ^ 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)/ c6 U: S% A4 b/ J) t
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二八九、荞麦* t+ t+ h* `0 E( ?9 Q: p- ]
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜7 g# L% g3 ?/ b0 {
! p, ~, n& t+ b+ @8 n( ^ 二九○、粟
2 D+ A+ g8 u) e2 P7 F9 O (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾)1 P, T7 _9 d2 A. U; u T, o3 j
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二九一、罂粟壳
5 U6 C! G3 ^5 H8 g1 t (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。9 U& ?# p5 I4 q# r/ ~
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二九二、黑豆
, E ~5 o2 K3 p4 {& u5 _' q: Q (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。) s! X4 S p) u6 X+ A/ E
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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+ x: W( d. S- U5 ]3 C7 _ 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。" X( `1 K3 @! n: r3 _. Z: Q
$ t3 w9 }6 ]! ?5 i. X8 W2 I Y 二九三、赤小豆, v3 {" x/ l5 A% L( \% }
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。; V$ L& m/ f& j0 X
5 [; }6 {# r1 S1 R) u0 j; K 二九四、绿豆
4 b( }& q0 A3 E (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。% U7 S( S7 o6 M; j* I5 S, M
; q/ ?/ L$ u& `# _, q9 b' L) p 二九五、白扁豆
2 a' w' C% _& p$ s (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。. Y# J% Y* ]1 Z; f) T3 F+ {
4 O0 u( z8 t P% k+ y) n; j 二九六、淡豆豉
j9 h& _- Y. l A& d# D (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒1 Q3 S( e7 ^( S" a q. B6 ^
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二九七、刀豆
% ]3 d' X+ T; [ (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。 J/ X7 @) M7 P/ R7 H, o
4 n3 g2 L, Y; O; I" R0 S 二九八、芝麻* `' }! t3 t N6 i! S! y" G
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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7 q; O! C. |5 N4 b- f 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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二九九、火麻仁' |' N+ r. d4 C& @
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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7 [5 Q% {( c" f2 u 果部8 w0 e2 [! h7 r* X6 a
三○○、陈皮
3 I( }1 O; c2 @1 Y' c v (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)- L* I1 Z* p. L2 u
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核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)* H0 o; \. K+ C2 n2 C( ^; B0 r O. W
4 g: H" m: a! h2 P- U' a 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。. m% ~+ n( W& N( L; z6 \$ z
5 l, Z; ^* ^( l# h$ I, F* M 三○一、青皮/ f( G% h3 a: M3 l e8 ?
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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, a5 m9 v$ I! X 三○二、桃仁9 N# Q" H: b% q/ U
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。$ `/ H$ ~3 o k& U" Y2 c: o
+ R7 w2 m' Z. I; Z! D( Y& j- x, E+ b1 L 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。1 I; h* x) h& Z4 G% |; {
8 `+ b, b; `' [' {; a5 z 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
- l" @! h' c1 V' Z3 c# B 7 W% |% q3 j+ {: A e( {
枝 煎汤浴,不染时疫……! ~" ]: `, z& E9 F7 T) T
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三○三、杏仁+ K* M: H! D4 M8 v( m+ x% }3 B: t
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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" l7 I$ F* a0 ?# U& }: f, d$ k 三○四、木瓜3 k. E0 ? `( v+ }' x2 z8 s
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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. z6 B: q' Y2 M' P( ^/ r( }0 o 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂% k' R B' y& o1 S, T
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。4 ]0 V7 T' x; B7 v1 w) S
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三○六、乌梅
: I0 f0 B( J* p3 `* \0 G& o: e (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)' a) q4 m: b. |
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。3 y. m3 t, a! W$ M
! a' u8 Y/ N: _ D" B2 A. I 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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# a: w o- A. q+ u 三○七、芡实
" R7 u X' g2 H9 L9 w (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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三○八、大枣: ?" K! n) g3 D- [! c4 k1 ^( ^
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)% c2 }7 [/ e8 i
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经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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, G% A, x. R" A( `7 C1 A) S 三○九、莲子& Y9 m* z) }/ [
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便, |3 b* x9 o- A$ J3 B1 j! n' e; w8 {
N. E' d1 \. L2 S I 三一○、石莲子
5 p( y# V: Z n* \& `7 o. E) p9 n 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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4 @) |1 |) `: h& T 三一一、莲花须
8 R; u9 ~" ^+ j% P* g$ { (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独# e, {$ x2 T6 k
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三一二、藕
, |6 G0 s; z0 p, Z# q) m (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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- `! q$ h/ v% a% K3 w 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)) D) R3 T/ R7 g
$ u5 f3 l. `& W% {. Q# a 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。; Z& ^7 _( ^8 J, K
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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三一三、荷叶9 w# Q9 T' H; a5 P& Q! g
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。! K3 h7 u8 ]- H2 y
/ Z7 v/ R% U: _5 l0 Z! u5 n 三一四、龙眼7 f R* {2 b& s; ]
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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/ F/ j I+ ?" h& ~: x _; N 三一五、荔枝9 W; @$ T9 I8 U: J) D2 z
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)) v) b y' ?- Z- w! |4 }$ M5 I
; I% a9 ?- L' `( ~- { 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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- m' e* a' j8 \- O6 K) W 壳 发痘疮。
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8 t: h+ C2 A7 K; P0 G 三一六、胡桃
% G: }& X2 x" K" p$ q' W# @ (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。* o! Y I- Y/ s! n, ?) Z; q
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三一七、榧子# w+ i$ g8 H% P
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。0 g E9 J$ x4 p4 u
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三一八、石榴皮% l! B5 k% w' T+ N
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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% N# G; k; c, W) [3 { n 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。. E" q9 l! @9 S0 D" K9 Y# b% H5 L
1 p" z& y$ v8 D! V, y5 ? 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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X% k: U/ W& h& g( q( P 三一九、柿3 d& `( g! g( t+ o
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶/ X& z9 }" O' L( j3 e
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。! L7 i B0 l% H! z& Y6 t
/ {* F3 ^) S: K1 e5 E# G" ~' e 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。: D: ~; e# z' k8 g3 k
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三二一、橄榄
5 N2 c, b$ u& E' }0 @: w$ _7 [ (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨- w3 w5 P/ j0 A. f# h
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)4 A/ R; e+ R+ g* c& n7 m7 x
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三二三、甘蔗% o- x4 m2 T8 i3 X) s
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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* v+ {! a/ v0 d' S1 p 三二四、白砂糖
, R& Y' T7 U* C9 U (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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8 D! W4 S0 G- [/ N. w4 g 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。% J: K4 `, f3 z+ m0 y9 c% b
8 d Z8 S( |: j0 S 三二五、白果# z5 O$ U" u" M1 U" K
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。- c* Y7 y) f5 I& B5 Z; d- A; w
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三二六、荸荠
' G* ^( q: g6 l) t4 C (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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, l5 s1 q5 T. C) s+ T' i 三二七、海松子9 c ?, F% a6 V+ _ O+ x8 Y
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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菜部& G6 [. ^/ _: K' K6 a" A
三二八、生姜' G9 E9 [5 d, g4 O v; P
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)7 n) @% a% O3 U8 F ^8 m
2 [2 V& e8 V3 l, C4 w2 P1 O 三二九、干姜
; x6 }3 u! p7 A8 G; g& ^ v1 t (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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4 C) G& N2 y8 |0 Y 三三○、黑干姜
) d: f$ |3 o7 v# y+ p( D4 t" J8 z (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)2 o H! ^6 c4 D6 d D" r
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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+ x }9 @$ K8 H) s W+ [, w7 z- }8 p 三三一、葱
; A& I* R8 C5 y (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?: I. U1 M8 Q8 G; x3 m% ]2 u
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三三二、大蒜+ @; J) L8 G+ H! i: {
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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$ A# I/ l1 d2 R& p9 [* ]- q 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜/ y t, R0 ^% M& W' q4 P
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!8 A, ~, X$ \2 i: X! @! `+ K3 S: E
7 b e( w; o3 u6 n6 | 三三四、韭子
3 Q/ q9 H# K/ ]- V+ X" j (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。* q4 M" a: E0 ^5 H6 W! q
# f% U8 _. ? ]; ?5 X7 i 三三五、薤' w, T2 r% ]6 t. P7 W1 Q
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦: y% m2 z9 b3 v- U* p% q# b
- I: }( r6 _+ x7 L% H7 j' K' }, {% m 三三六、莱菔
7 z2 R3 ]7 e# L1 O4 p+ Z (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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# U5 ?$ V0 j$ ?$ } 三三七、莱菔子
! [1 p5 h; h/ [9 m6 N (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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& X$ ]- V$ G- [( s: s* X, ` 三三八、白芥子
; {( r& Z& {1 y (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。7 O L; Z# c9 [8 s1 ^
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
V' e, H3 `" _5 v* u7 m' t7 T/ b$ I (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔
8 H3 Z E$ r# ]' \ (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。), l) x& |" d& V% |5 p4 J
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多食发疮。子与叶同功,治产难。
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三四一、马齿苋; ~4 X3 `* u7 V0 V& T" W
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜# Q+ R# s7 u5 o9 S
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。7 O0 `% r/ ^4 f" C2 [
' R' n5 e& p v; Q, p 三四三、西瓜
/ I! Y0 @" R f3 S" Y (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)2 s: C7 B H4 V
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三四四、丝瓜
1 ]# o( K- ]# S3 W5 X$ n (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)' m- R) h- h5 i- R6 Q- K) v+ R
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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三四五、茄根5 i1 ]2 ]+ B+ X) d' v' n
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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三四六、胡荽
. A2 D' n. ^# t1 M3 G1 H5 n! Q& Z; j* h1 T (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。% g3 v1 e( Y i5 y
2 T+ l. w9 |3 m7 D$ ? 三四七、苦菜% U5 k* l/ K7 K; N- b
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
" r# O+ g3 k: H 卷十八 本草(下): R6 p' o+ l! N6 U! z; f3 V, f+ W
金石水土部
+ Q, s: X3 r8 n1 G# o 三四八、金箔( ^2 A5 `$ k% ^# n
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。, [& @4 J9 I9 {" I2 B7 q: K
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三四九、铜绿+ J- o4 E) o7 v+ n( K
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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, w' e. P# R3 d6 `$ v: ^$ _ 三五○、自然铜! Z; `" V0 {, t" m; F5 q; o
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。9 ?$ @* Z- _5 [) F7 E; z
2 l; ?: c! m, P1 `2 }, |0 c 三五一、铅: I$ p) t) a6 }: V2 f! k$ U
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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1 D$ h' l$ M. H) R 三五二、黄丹: B5 i. d3 }/ ~$ z* h. j$ |! I9 J
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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9 d( t, h. \% z2 @1 F 三五三、铅粉1 ~! f4 ?3 e: d0 z2 K- |
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)6 Z+ |; t! `& j+ F
: b: |3 B2 V( X- g 三五四、雄黄
v. F. K: ?- ]6 u (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。) J# J" @, F3 g$ ]6 K- x" e% A, E
) g, S" `9 M; R1 p& I 生山阴者名雌黄,功用不及。
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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三五五、朱砂
/ p: s2 }; L+ @6 u0 I0 h. Z (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。2 J$ D7 ?+ Y- ~
, I1 e% |- P$ D% _$ u 三五六、水银
9 E7 V" \* k6 Q8 g1 X) g5 @/ Z% m0 i+ ^ (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。$ H5 J, H% J5 D, D8 I
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三五七、轻粉. ^; f5 P/ J5 h0 h& G
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)4 \+ Y9 [; J1 p
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三五八、银朱
4 R! e; c# p7 _/ A$ ^3 { (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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; s& t! O1 S0 A- z1 x+ R 三五九、铁# B& ^7 n% s" `
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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, }+ q! T/ ?- |7 ^4 k (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)) j: {$ I2 |7 z, M- _
|. O! H3 M) f+ _9 f5 o 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。' |1 n6 [3 `8 V! E1 Z+ p
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。+ p' u+ U$ w6 g7 ]" H, U
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三六○、古钱
8 Z. G1 P7 \6 i5 l8 d" L; i (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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( o3 X1 t8 L/ D4 R; K- ] 三六一、生赤铜
" _2 k/ R* M7 o o# v (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)4 ]6 C; w" H- T. G; e# s
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三六二、蜜陀僧' S7 x. E, ~, T! Y. ^& p
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。3 t6 y* h6 w9 ]2 o" [8 Z' u
/ ?- u# h8 T& O9 Z, J; {# Y+ d 三六三、硫黄6 l, L: |7 o6 M) u) c
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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" Z4 i0 K- T6 h7 ^1 r. J 三六四、白矾) v; H; F l R; y0 a
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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三六五、朴硝
# ~- s0 n) l0 T' d (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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+ u; d! `/ ~( S; r 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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三六六、元明粉
' @7 p U q! M' `% \ (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)4 S0 Z+ T' j' n( y! B5 ` S$ `
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三六七、石膏
5 T+ N) a' D6 d$ e9 ?/ t (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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$ a4 t/ j/ i# o( V 三六八、滑石* w8 R4 c5 P2 f4 i7 t
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!2 h" f9 D. o% S
8 A3 d6 i( |4 {3 H1 A( f# b 三六九、赤石脂( P5 t ~- Y+ d/ j
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。); Z9 C' L: X K5 g
7 ~% D8 X1 t, g( Z6 u! ~. u3 V 三七○、紫石英
/ ^( p" a9 ^, ?% Q P- b$ h (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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4 {$ e6 W% [& }6 j: i( X) l) A 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石$ T4 r& U- W5 T0 q D" u( g
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三七一、炉甘石
' }% Z4 x2 T" N/ b, o- q' M7 U+ Z (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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* p. u! p: }/ J1 A 三七二、浮石
2 n9 V1 T. Q$ m/ |9 x8 l (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。6 ^6 _* x0 X# H! x. K- l
+ m# z1 ?) f; z% {7 m! Z9 v 三七三、硼砂
. C$ _1 P5 m8 b0 c0 } P (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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$ }- t0 Z, o7 E; M: r3 t 三七四、砂$ z9 d" [& f3 i6 U
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。4 F& N: x# _) d$ K; w# A/ K& j
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。0 r! o$ |5 }3 E, ^
+ {0 r& Q9 O- |: U( b: ~ z0 i (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石$ R( h5 P2 A7 W; v$ v# @3 z
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。& |2 O. D: [/ E p
2 c3 h5 B0 j, P+ Y% Z! W! b1 R 三七六、青礞石
% B3 A" K4 }) V* W+ E5 C% }: m1 p; h1 { (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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) `3 ~0 Y D1 @% R* }. x 三七七、花蕊石
+ b4 v- _3 c( M. ~ (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)8 e* x* Y, Y# T- _# y1 o' ]. R
+ v0 k6 ]* B+ ^; m; [$ |9 b% ^6 ] 三七八、代赭石
. N s: F+ @! a- ` (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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: ?6 l; ^$ _" X4 E/ g# h5 g' _: B 三七九、阳起石4 Q& f' [: Q- A
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)' J* H" q9 @/ o1 K9 l
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三八○、禹余粮
/ C; [% p0 M7 h/ Z) c4 R" D (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。2 z8 P6 k% _* [& f! x# `
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三八一、皂矾
+ X- ?: {* }2 D5 {" X (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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L4 z( G( e$ q9 p 三八二、胆矾
. i3 J! i+ E1 Z; L# u6 H# k3 \8 x (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)& Y: q' n, Y% Y
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三八三、砒霜3 d$ L* N1 S' h# q
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可1 p" p. X! I5 Z8 O8 e' w u; c7 q
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三八四、锻石
' r8 h1 `* a( m& Q' ?% L3 h3 U (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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9 f5 p' |7 R/ @/ r- N6 a" ^ 三八五、食盐
( C& u2 l# [1 a$ C0 E6 t* B (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。" u" |4 x+ ]. L4 }% t
+ [# B+ j! z9 _5 y& _' a: p: d 三八六、青盐" `. D7 ]0 z9 {% R6 j0 t/ z7 _
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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三八七、石蟹2 L# A7 Z3 b4 {& X2 E. j3 Q/ K
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。 R( g' l/ L0 e
0 n7 p" m/ v. K1 R1 d/ O& I 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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, s) y3 z# Z; D g$ W; f( {# n 三八八、矾石3 E' r6 Q. @; g5 Q" K i
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。7 l& E2 ~/ y5 ~, ^7 M/ p0 J
. O' ]" B/ P) L7 y' E- B 三八九、诸水
# s& r. r) [2 ~0 {) C 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。& Y1 s# D4 R z5 C/ m4 H
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。) H! t& p6 ]5 F7 |+ A
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。- c! l' l, f3 K' r2 j
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)7 b R; k, t9 K, j! V) \
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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% ?; Z; T; R" w! a6 V" s) z 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。9 D3 U& D K, M" n% d
. Q' I4 J: d/ f 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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' y! l A; C Y$ H% I2 X 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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" E. \( z. Z: `; W9 H. P 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。' t: j7 p/ t. A/ w
7 \1 r8 B1 W l: z% U9 Q 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。1 [% |% P; d" e
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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4 B$ w$ J( h9 a8 y; Z, Z! X( w 花上露 令人好颜色。
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0 P0 i; d* d1 Y, Y) M 三九○、诸土
# H/ m$ t5 x: [( }# K$ E (凡用,去上恶物,取下老土。)' g6 @3 B6 L1 B8 W, D
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。( G: P" L) B9 U0 i) H
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。" A6 _* \! x2 e, K# s
, J5 D8 I5 N. y& Z. W( Q9 \% J9 Y" [ 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)% R& j8 g9 G: T1 \
) G8 [4 y, M# d ]) l) q% N' z6 _ 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。9 S. C( m" n6 Y9 i
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。. {* O0 `% R; Z' l0 t% p
6 n h; M4 r( |; ^5 F 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。/ p7 Q* c3 c) o* C9 ^; }9 C" d
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三九一、伏龙肝
: ^# c. A2 }( W& r9 P' `2 Y (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜
: v. { N. M- E; ^) ^3 ?5 I. m (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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三九三、墨, {1 z8 |2 \3 o4 E2 U
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部
4 d" K+ d7 h) k% v 三九四、鸡
* t3 Z' U( ~% m! D (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)' H% ]$ c$ ?! g1 d& u# f7 |: c
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。), A7 x* ~% W, S
' M2 s+ m1 h G 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。* E6 n6 x- ^+ \' V% }1 j# S# z( i
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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0 j, s9 |) c6 b( x& U 鸡窝草 (文略)
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) w5 M9 D. }# Q: g& Z) ^; { 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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( R( T4 L: P' y; B1 s' l 三九五、鸭8 l# }8 ]2 p D2 e; h1 R) j2 e
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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5 T7 n. |/ r, M* y 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。" b3 |$ T: @$ [( x
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三九六、雁肪( W& N7 j: g0 l# K7 }4 O( ~
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨$ G7 a" F. Y3 U; t+ p8 w
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三九七、鸽
4 ` d. \) f7 D1 m (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。3 U- z! h' ? }) C. ^! M- ^1 t
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三九八、燕尿
) y& g f2 v1 @1 E 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮 Z) E/ V! X2 e! v2 g
7 |) w, m! I) N, n 三九九、雀卵% o$ }! n: J4 Q" E! R: b
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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- V" v: o5 P, q1 p' N3 l$ L, O; Z; Q 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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四○○、苍鹅* |4 X! w2 c% X& Q+ t
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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* F. ^6 m6 g2 u" K! l9 m 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。
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四○一、雉* ~2 M$ C7 `; I" x- L# B
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。5 I3 i9 C/ A" o% Q
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四○二、猪" Z" {1 F* n' h& z
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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. \, Z/ i6 S6 P: R( Z) ]! v 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)3 g& _+ h4 c+ L8 O9 |. h
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。6 i/ z9 [- J) p; r5 |
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)/ r! z* x4 G" Y- \; B8 {
, x3 C: c; j* ~/ B7 N 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。). z; U3 g% S! T7 |# T8 r2 I
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。: l- \+ b! Z. l$ z. u p
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。+ P9 l; J6 M7 |4 B& w( i
1 _4 Z' `, g$ T7 N 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)! x( e5 K: U$ Y( b8 I7 W
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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) E4 S4 j R( n* L, m' z) f3 y (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。) k# x+ ?1 f+ F( ?0 M( y
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。( Q P' W6 `& c9 O7 u1 R0 {+ P8 }4 v
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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% J) ?2 Q! j5 {; Q! N% D 猪窝草 (文略)
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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头肉 鼻唇 多食动风。
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)5 q7 h; v! C4 c7 ]! M2 q6 V
9 D7 v! w( K( Z3 Q6 }( I3 o1 z$ G 四○三、犬肉
( O# s6 H6 [ D* J; m1 H) b% s (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。9 V* D* H5 ^ a; M/ w8 \% H
$ j1 U0 T$ ^9 c& C1 w) D 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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. u/ a: @! H3 ] c: b 四○四、羊肉, [* @8 Q, }' g! s, w9 [1 _# K1 a
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)& b6 L; u2 v4 s- v' X3 _
6 d( K& o! [- U$ S, x4 H 肝 补肝而清目。
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1 J3 u0 I) C! j T: O0 y. A! ~ 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)5 ]$ B" t- V, }6 x
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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1 z3 W" P9 o6 G 肚 健脾,敛虚汗。
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7 d2 W8 G8 H6 z) ^1 M$ V# P; j: \# f 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。8 A/ _& ~% P% I& V: _
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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' `# O* Y- u3 x; Y3 l 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。3 E" K: I8 l& C1 M+ D$ B9 a4 ~
6 ^) u$ e) S! g+ V% i/ C3 c1 d# f' O 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)/ P4 e8 f1 a W" w/ [
( j6 `2 y4 W0 D0 Y1 l- M% ? 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。# b2 b6 k1 ?8 L' f7 T; x
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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四○五、羊角
4 n6 q7 X5 Y" y) _ (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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四○六、牛肉
3 O8 G& Y0 ?9 \! V (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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5 U. y N( {% T. t 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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2 w3 x8 f5 _1 `6 A. \9 p! V 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。), T& D C7 X7 {9 x
2 t, ], h2 J* V5 K+ R4 H0 m3 M 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。) f& Q9 Z' K9 u/ K7 q
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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四○七、黄明胶( T, E3 _& X/ P" Z& z
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)3 U; z; ]+ b3 d- M! S
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四○八、牛黄
2 c$ o0 c" s+ d# ~ (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。/ u' u8 X8 d% t
' y0 X: ~ D# m (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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" t" C9 n! D9 L2 N9 i 四○九、阿胶
- `& w1 k }3 a% F( M" x) T3 }8 H (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) : ]& g' u0 n, _# {* O9 L9 j( ]. `
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四一○、虎胫骨
9 V8 A6 v2 @! t/ s (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)8 D3 W$ s9 u, K: B6 C! Q
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。# P& B: f' {9 a: ^, h4 z
& s! ]0 [. _2 M3 q 四一一、犀角7 j" ^; D; x+ \* S" K4 l) i& j
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)% a6 X; o; m; _; Q9 ]$ p
* s' t( i* `$ w4 l 四一二、羚羊角3 {7 C7 [7 e* X% |
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用% f4 o; G, Z4 m' ^+ N3 s$ Z
' n' J! o! D1 o- y3 s- `1 k 四一三、熊胆
# P: N! P: \) w4 ]; D (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)7 S1 u+ d. x) w) j3 r
w' H8 D: J; X/ h 四一四、望月砂; G, L u) q: {7 U* p
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)# X/ e# I% T# p9 _
" Y" ^/ C1 o, J 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)) t- a( H% G4 `) y6 w7 X
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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2 Y/ }. S2 Q5 F* b5 ~- M6 I 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。, s% X k9 q& U
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四一五、鹿茸5 [# Q4 ?! m- r3 K
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。, U( f2 c$ p4 {$ W' a7 }! A4 v
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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, G7 r0 u: ?; D3 V, @6 Z! e: j 四一六、鹿角胶
" t n) {4 X" w" P- t7 r. K (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。5 p6 @( C0 ]) C; D: O* t
, ]; \( l+ ?5 t0 Y5 ?5 S/ z5 C 四一七、麝香
8 S7 d+ F% n' ]1 e: I! N5 E5 U (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)+ \6 q+ l4 p# A
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四一八、獭肝1 A! m2 \( F/ ^. H
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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四一九、象皮
$ \2 B9 S' O% d' O& d5 } (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)* J, l; L$ c$ t* P3 B% F
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四二○、白马溺! N B8 F8 G6 V4 N) |2 w
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)0 j; y4 J; a9 J' i# c, @
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四二一、驴溺 l* Z+ `' F% Q6 R7 `4 f1 o
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。- S% `6 x5 m# S% D' R
4 Q+ U# M& u9 v# D1 f1 N# H' q 四二二、鼠矢
, x w _( ~& y: B/ ^6 P) o (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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% a1 K2 ^; h4 ? 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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* P4 `' F* S( w3 r 四二三、夜明砂
. X- F9 q$ o( c7 o, Y) L (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。* z h4 L* X6 ]
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)2 K4 B5 {2 B* s) ?% R8 E( D$ o
: T: d% n. p4 w7 u" ~& r/ q- e0 ^ 鳞介鱼虫部
0 d" l: w4 @" V! j$ J0 b( U% w 四二四、龙骨& Z/ x, n$ q3 P" A! m6 |
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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四二五、龙齿
+ _ \1 ~+ A# y& r (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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1 F: V( N( v0 j& f/ k 四二六、龟版
& x2 [4 r# _% | (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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四二七、鳖甲
, V6 A( h1 [6 F% _2 w d1 k1 G (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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: l9 t% h" e( q1 E0 R$ [, T 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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4 k8 | n! X% k7 i/ y+ u 四二八、穿山甲5 U# {' o5 `' ?3 R0 P/ z, O
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。1 ]% Z; f8 R" o# s, C3 d; D
$ N, A3 `' b) p l5 ` 四二九、牡蛎" j' \; U/ ?6 c H3 F n6 b9 H% u
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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; V# N% T1 S+ v% u& C 四三○、石决明
' y( g. A$ q1 v! U) n9 g (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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) h6 O* N) v9 t" W- E9 G 四三一、蛤粉1 Q$ o5 O p @" h- M; c# O
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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' E5 Q% h' I1 B9 i+ K9 b, ` 四三二、田螺, W* G7 s" J A. r& c
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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. R; t9 }3 ?" p4 _2 b 四三三、真珠
: Z# k4 O8 W% I; U9 j; _, r# } (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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四三四、海螵蛸
3 Y1 E/ a4 _' Y3 p# j% T5 ]( f (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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' U$ r3 t6 r5 q. A$ q& U. g$ |+ A 四三五、蜂蜜; f5 d( e( O+ c% B3 T0 S
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。# d# t" ~& U) a. j. U, d
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四三六、露蜂房
0 V! ]' [( h) B (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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- U* F& F! a- L7 Y1 A+ { 四三七、蝉蜕* E$ ^! [ m" k2 m7 x
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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四三八、僵蚕, x; v7 K, R- b. `* N; I
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。2 H- I/ x. w* R6 l8 M2 T
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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6 J& M" G, X! ^# ` 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。: A y- i) K7 F o7 x
- k0 \2 T: H$ r: o* | Y' i 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)% o2 w% J3 Z! v4 i" n, Q7 y
0 f; W! w+ J q1 e 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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四三九、晚蚕砂
( K$ E7 y4 Y5 I& ]8 W( H2 I6 y% ~ (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。3 C: b8 x' q. E) ^- q. u. D+ B: Q7 c
- J4 s4 ]/ p0 @8 D. L 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)' ]% Z2 ~4 H8 r' c) w) m1 C; ]
3 L7 U# }3 c, x8 {/ ]0 W" Q 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)( \" c+ A1 [* s6 N
0 D% w6 U7 d- y* B/ _4 W 四四○、玳瑁
( Y `) Z: P, q" ~3 e 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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; E/ Z, V3 F! g 四四一、斑蝥6 L3 }$ E' k* V" w
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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四四二、蝎
+ f" N( `! o# W (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。6 h+ K; I% s1 m) O2 o
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四四三、蜈蚣
( c: }; b0 V. l/ c0 [ i (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)5 ~& e& u) r- f0 R/ L) N, E
4 o- g k+ F% ]* V+ G 四四四、白颈蚯蚓' f, t* I8 L+ i2 l5 l9 A/ k
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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0 x% U, v9 k8 Y% s) v3 j 四四五、五谷虫: a9 q4 x6 _ A3 k; [
(味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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1 n, _5 R3 @6 k2 N; R 四四六、白蜡
+ k4 B5 ^5 s' r0 b2 x% _1 J9 B (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。6 Q. L$ f1 U% O$ K
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四四七、五灵脂
7 }* B. x O& {; r& Y9 d (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)9 {9 X0 o$ R, q) j
% I3 c5 B |2 e3 x5 ^! P; c 四四八、白花蛇) f5 M/ ]! _& P7 h, ^
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)3 J# [' g0 `" U9 k" @8 o( z3 N
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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/ ~! P0 t5 _0 K" [ 四四九、蚺蛇胆
' ]- |# X) ~0 f/ c (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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) p' A/ g' h+ V6 R9 i4 X 四五○、蛇蜕9 B% R$ d9 u D( y. ?7 Z
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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四五一、螃蟹
. _0 }7 D8 }; I1 x) ? (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。). L7 H3 W+ Z5 w9 W/ l4 O+ ?* H" }
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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1 c7 M+ {7 K! c 四五二、虾) s7 U) _8 _0 u- W0 T) D: M T
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛
7 g9 L! ]/ t4 f/ h7 {' e) K8 I (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。9 \ L* _8 V6 L7 |3 f b
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四五四、水蛭/ C! ~: r F9 @* g
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!6 X) |, v; j1 N
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四五五、虻虫: u0 O7 J o- B% w: P
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。) G" W; A! E+ {$ ]+ W% J- O; H& }: H
0 v9 o% W2 P% J2 m2 t (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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" v. G$ o) }4 {3 `1 s- Z4 k4 L2 U 四五六、蟾蜍# q7 `1 k" [" h
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。), A/ p2 r8 {1 P8 ~* |
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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: U2 P# v! D0 y. [4 b. w: K 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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g/ h8 p V/ S 四五七、蜣螂
+ v" ~5 N; h8 R% \ (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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四五八、桑螵蛸
: C l* r9 |/ {; _% O" x (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛/ \: C# K2 m2 Z4 T3 a% `
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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; z/ j1 m" k5 {. B# P; X, y* Z) a W5 J5 p 四六○、虫
) @9 ?6 J! I* j/ Y$ q (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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( H5 n# o0 R) ~9 i) e 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)/ r; \+ B& J2 f: @
8 A% h3 Z" u+ k* L6 q# M 四六一、蝼蛄
4 W" U1 X. T# @$ l# ]8 ?* O (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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四六二、瓦楞子5 N" a6 w& U* f: O3 ?- l) O
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)" h4 O" S4 v- k! h( b
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四六三、鲤鱼2 P7 s, Z2 @0 | ~7 p* T: ^# }
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。6 u1 m( U' G+ @/ g* B
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。* b* l+ S" P' H. t
# a2 g% b4 W+ f! h4 W( J 四六四、鲫鱼, B" ?* B% @. V& h$ s
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。$ A7 @! D1 J6 K$ Y) a: Q: q+ I( c1 H
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四六五、鳗鲡
, i& u7 L/ |" H; h9 O (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。& x8 V' Q% r1 i- c1 @9 i+ x9 @
+ }+ [# m7 {, z& Z/ [ (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。4 e7 O$ y; w2 K* ^- b5 u/ T
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四六六、鳝鱼
* N6 F& m, N0 [) o (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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四六七、蠡鱼: g7 ]# E, Y) b' N2 e4 I
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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: o" g+ k7 o( p) v (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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6 R: V6 [: X- W7 j 四六八、青鱼胆
& W2 I: V& u0 m9 { (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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5 t) {6 L5 Z+ `, ]# ^9 N. y) p 四六九、石首鱼
/ R! y/ V9 i1 k6 d, W- z6 F6 |0 d (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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3 x1 p( D8 w% n! T! } 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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人部% [& ^4 \: o8 v/ n; C0 x3 E( ]6 f
四七○、发灰/ B. m! S7 a) E; o! r/ g: {
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。): T' @6 h% D. t
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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' |* J y6 ~& N/ f1 u$ [ 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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1 g l0 f; o! a: e1 ]6 i 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。8 x0 U6 r) I: I+ p$ A
. ^) i1 J) W9 s. d5 N* _ )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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四七一、人牙
8 p' k1 G" E3 f, p; j Q6 f (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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! @. j$ x* v: L 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳
& r2 u' t( ~: T! n (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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四七三、紫河车
% X: Z, L- [- ?& B- ~6 M! z2 p0 g (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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+ e$ [ v: a# B0 G 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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四七四、脐带( b& I; p# c8 d8 F; i d2 |
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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- Q. \ U4 g8 N4 W 四七五、童便4 d: y1 n" L9 P2 k" N6 p+ ]
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)& j, `' n, I/ D7 v8 u4 D
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不% T, S8 O+ o1 N6 Q4 M! _
\. e% x) f5 k% Q0 T$ M7 y 四七六、秋石- y! _2 T1 F! Y! x( P
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。5 [% K H1 S9 o" Q# t1 z
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四七七、人中白3 u5 `+ w: `, v o8 i1 `" ?9 d
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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4 A+ H& K. O D& P, n5 a 四七八、人中黄
3 q. }1 m0 P+ N8 s { x (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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) I) n9 r2 W- y* m- x 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。, M) |) ^0 q. L: X' E
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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' [/ m" U; S7 O [% t* Q 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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) m+ i! ?2 `$ f3 A 四七九、裤裆灰0 t1 y+ I: [0 D- v
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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) b% b5 X" A/ B; Y0 a 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。), E. a( _8 v( e1 k
卷十九 儿科、疮科" W7 W. }" T% T' V0 Q+ u
儿科3 `- p+ x# F: ~1 j8 v: Z; a/ _9 [
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
. j- I6 w: L2 S* b- l ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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! J1 E+ x. N( I 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。5 h; @+ j* a. I
7 Z" {& ~5 n3 Y4 [" a 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。9 N) m9 l1 n9 J0 i4 x! j
! W l" X' z: |5 z; U/ r9 M% N* y2 q 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。$ G! g# g4 |/ [, T# O: H
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。3 D* @4 e& R5 r) C: |5 M
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。% G- j" S: T% i$ B
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
' q8 u3 D1 }7 t1 i- M ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。, O- S. _0 h! w" j. Y2 F7 S1 Y. u
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。9 ~- m# P% M f6 z3 P" q+ `; p
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。4 {+ e' Y( ?$ r1 H2 v
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
3 ?7 _/ k9 N1 ]: w ○又、钩藤钩、甘草煎服。
/ c8 V: l* L3 b0 L! C( V) M' V6 o ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
' O0 K2 v' {) R! \$ Q: K/ O% k# k: d" m3 g ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
& U+ V2 ^! _) Y" B" a2 k ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。/ j+ r# O0 r" O0 ~. W$ p V) f
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。6 s" @! Y& a2 {7 [
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。. _* _1 W6 p- A6 w1 ` X- {
○又、虾蟆烧末敷之。$ ~6 e1 @( E! v; [9 H* A( o
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。' q* I7 U" y2 b. d+ ?, ~
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。% X+ H3 g; B. Y
6 D9 ~! \9 h* m! ^/ C 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。$ `& |( u: B, j1 R9 Q" q. r
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。+ e: z& S; { ]1 A! k
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。9 T' F* c' l1 X2 d. t
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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% S) m' q& \4 L& b 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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7 s" M% |/ F1 b, U5 D4 O 清热平肝汤: P W3 F2 [$ y0 f0 w
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(新) 治急惊一切实症。 P6 Q4 [; \% H
% b6 |, n0 P; n0 M/ v* d7 L) Z3 z 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)2 a9 r) Z* ^0 ~9 ?* U! L* H5 A! ^
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分); W1 B- _0 `, p% n' r
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
0 C; d3 c: z: c+ ?3 \ ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。! [0 x) v, ~5 C1 t
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。0 G i: G7 ]. l9 Q6 O* @. _
! H8 J3 J5 j! g# t4 n 备拣古来治急惊诸方,以便取用。( n$ D9 J4 c0 j
$ z8 L" G( B7 x 导赤散
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+ l$ i5 n1 Q* W; ?7 Y; ]" L& G 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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( B- Z5 l, R! L* B7 R7 a 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。
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0 i/ X# y" j+ ?( C- ?, d6 ` 泻青丸3 Z9 b' x8 V3 t* c/ c
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)+ f' f6 D6 P# K
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
3 W7 M* [' I- t ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。1 S, u% s$ K2 C/ f, H' n
; R* n" Z7 }- F: S5 b9 i 吐痰方4 I- s% l$ n5 {1 i9 f) H) H) y! \& H
1 m" E m3 r1 r1 ?" R7 m9 E 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。* G' c; u! |3 T6 V1 L
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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辰砂膏- Z* m. M) _: i& B$ V( O4 L
/ w/ x# W, A' a 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱), ~0 v9 a- U6 e) k1 k- X: V' {
* k8 L" {# ^. ?- W 麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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至圣保命丹4 ~0 G" q" t q9 Z. j( [
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治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)* K" v$ r4 D4 s0 N
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
/ L* f4 b- P! T ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。1 l+ V7 `3 {% T) G5 }1 }
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六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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5 x3 T! w2 l& T 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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+ }9 v, m. r) V! g 理阴煎; S+ _: y( }5 ?1 x; y1 S
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。4 n O! C+ |5 _0 z5 A" j7 a4 `
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加味异功散( @ K! q; w# Q! y( V8 m- J& l
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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3 k& |: D' z$ [ 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)3 X7 `) |, Y4 g- y _
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甘草(炙,三分)
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' M x( ?) |8 ] 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。( x& u+ B% F7 G* G. E( K4 q& E
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。5 A/ W" Y" r) e7 P$ }' W' x
( @% ] o. T# V' f# u3 z" o 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散7 P% v4 A2 L+ t5 ~( t% F
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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0 ?/ h& T$ W( _. n8 a/ ^ 水煎,热服。温取微汗,而热自退。! ^% w n7 e% j0 N3 v; s. n
3 ^1 i1 K, B8 p g) ?9 l4 a, J: D 黄芩汤
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; V, J6 n4 F; W4 e5 s% y4 ^ 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。. I8 j2 \( M/ k6 l' t5 u& ~
$ s8 \# E: w( ^- A# }- n, Q- b# u+ v 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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- K5 ^$ D, P* A 竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。% B& c) e8 B7 q) s1 J
o& e6 s6 o s. p& k$ a0 o4 x 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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7 j) b( r X: ~ 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。* t( a1 r w$ F/ _
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加味四君子汤0 b: f7 l) R9 ?& ?8 L
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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- G( m9 d- }; a 当归(二钱,泄者不用)* [ h* W- L3 g- J
) P/ Z" X K6 B- [ 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤" C: `7 e! ~$ Z9 L, ~; E0 j
% o/ R1 n, m$ k6 P, q0 D7 i% a 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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& Z6 O/ C+ J3 a+ \2 S 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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) U" F P1 B, l7 z- R! @! T# _; n 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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芦荟丸# S5 T. N" @6 k
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。 ~2 R& y7 a* ]; Z! w
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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' Q4 ?% j) e7 A! l9 W 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
4 k+ e0 b m! W+ D) r; D* T ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。 A* d/ T% y; U7 n# W- m6 `
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。5 N# V q. ^, a, N) o( m4 m
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。- Q G/ @. ^3 O. R
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兰香散
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' `$ h) L4 I9 T7 T9 N4 E$ S 治小儿鼻疳赤烂。
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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上为末,干掺。$ m* r {. C# V5 |! G( O9 w8 Q
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白粉散
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治小儿诸般疳疮。8 H% p9 ?9 s0 g) w2 p
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分) [, U- A9 `! s" `
) x1 H/ d: H% y. d4 V 上为末,先用温水洗拭,干敷。' t* ?) ]+ C2 e! q: \+ j
) v1 V* ^' S$ L 雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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) Y( I) B+ t4 ^& z3 r; ^ 研末,干掺之。
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蟾蜍丸
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4 p( M, y% v' f* ? 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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0 K# h6 Q6 P2 R. [ 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。% w/ v. h) Z0 ?4 W* _. ]! L$ G
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马鸣散
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4 O2 D6 ]* A% n+ _% }: W7 } 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。/ G7 j4 l* @9 a" v
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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, }1 s; J5 h# Q 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。/ z8 l. R) W* K* p4 ?
, U* S8 E: ]8 B 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。( ~! s" T& j# Y
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。; b9 C7 H! H$ g2 w
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。) d+ P) u' \! D) ?! [0 e! c
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)9 H) ^2 T( M$ a8 L# p, C, ^( L( ^
4 E- R/ S6 G! u0 r9 e 等分煎服。
) \; X9 x0 B' } x' L8 v. @3 V ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
1 _1 m9 W: q) k5 X ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。( Y6 L! | |% o' u
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
% g" H* o; Y* q* T ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
4 B6 X& }* x' f7 u4 `* p4 H% g ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
( ^# ?3 p, C* z) ]; B ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。9 f% ^( s2 V/ ~- m% z4 g
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。0 ]3 }2 ~$ d& u/ p; U) v, E
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
\% q% m- G9 w4 } ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。- w( \( a0 X. W$ j
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
/ x7 a) B/ i- g8 O1 l" Z: { ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。" k1 K" Q; w; S2 Y) L
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。& a; k. y, O5 V* R" @
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。 `9 q. B; o1 g% l& o4 Y d
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。8 R. m6 o4 M3 @
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
# Q9 H8 b8 W1 e u8 r% h ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。" u* ?% ?6 H1 t& c/ S& W7 q
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
. b4 m) b& q5 A, o6 B0 f" |. x' {& P ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
8 \% W# L0 f. S. z ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。; y; N' w/ C4 W% m0 E: t% X
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。$ P8 z3 j. G7 \! P) x, C% F
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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, n' Q0 M" b: Y: i 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。) K, I o& ~& X6 t* Z
" O+ z, j# s/ Q) L 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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2 u( X5 `' X4 i 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。$ W4 u. F/ l# Y. p8 k
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。3 e; X' p6 K5 P) s' G
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。% H) x+ h7 C" H9 H. I
2 w v \+ w* d" P6 Y" o1 Y 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。' g: `* N1 I2 i) Z& r
X1 w2 F Z# T( r! J 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。& u5 r3 D( \4 g8 v( T- p! l
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疮科9 I. j- {. Z; J7 z. t9 h7 ~
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。& I6 O' w7 X8 k4 e4 ` a
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
3 X7 \5 |7 [* P$ H* A ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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8 e: u2 a* C$ m) ?9 ^* y 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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" k! k; A( @" C& P5 H3 q 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。 V4 i( `7 V2 [
% g, ?0 w# ^* |! l2 ^. _/ K- S3 G 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。$ R) ]; x( a2 h# v- w
○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
, e$ u4 x" e; ]! m ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
! c! n+ _0 _: p: ~. ?. } ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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) X s. G' l" [$ t 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
( u- j! G; o: |; A) m9 G ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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3 h2 L) j3 Y# W i/ q; r0 x 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。1 r' V* x1 d& }' |( n
3 D# t8 R' o4 B6 k& E# K: O 仙方活命饮( k8 q3 M, T" f2 y; ^; ~
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。( k' ?6 L6 N- V V
+ |9 R0 e7 r0 G5 k' c 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)0 V* [7 u/ V5 c+ l9 J1 U
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:; U, n) _: m& u( f2 `& Y
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托里消毒散, @4 E) B3 {& Q. [ u
# n3 g: u" d9 f; X( }0 C 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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! S- M( w6 `6 {5 m, U0 v+ E 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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+ j' u; o/ a5 y: |9 a 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。" e2 {- L5 e1 t2 ^* B! t
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益气养荣汤 t% U( S7 P- c9 i- c
, M) [- t& M* N 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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秘方托里散- K6 B, N) n( `2 H& y. `) W
1 _- p6 x( a# b 治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。* x5 T% f6 ~" i! [/ M5 c( X
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。6 s1 K' f7 f3 `" A! P
* B$ n# p/ g) W/ w; ~ 托里养荣汤# Q& ^9 c! x* c& W+ f3 a5 X
3 t* m1 |9 a3 E2 Q v 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。' W7 f' }! E7 U. ?* t4 a% o" J
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)8 u# T8 | o2 {1 Z
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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+ }0 z' |2 ^# Z1 d& J. @7 U: } 参 托里散
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$ s' n% e" A: \: y5 b7 a6 M- L 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。* E# ?7 ^' @) @ o
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。) m# w6 }0 \* o0 j
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。9 { h6 X( |9 ~, R
) C: d. _, ]4 ]! l 济阴汤* G9 r9 g0 M" m( a3 F( Q/ R
7 o+ @6 B9 S! Z9 ~, B0 R 治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。* [ l, E8 {% Q" x2 d3 @
+ t# w4 }) ?8 W( @+ C+ E 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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水煎服。如大便秘,加大黄。
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0 D0 ~+ ^* z" [ ^. P 抑阳散2 ~3 X d* c/ [- R9 K) ^
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外治前症属纯阳者。
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; x1 ]1 W- r9 N3 M/ y) ?7 X 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。* u% m: H% `" u( N m C$ C
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冲和汤 J2 B3 |3 @4 Y2 ?& ^8 @( O) v6 z: S
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)6 D+ q2 A' t2 q# |* O
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱). q$ R+ I, Z9 m, p) |
+ t/ _- y. V3 o9 t 半水半酒煎服。
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: T6 C8 D, o' g- k4 K* `$ P7 J! f* y! e 阴阳散4 f! w% {5 u! M
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外治前症属半阴半阳者。2 c S% a6 c( i" W+ Q) f ~ p
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)+ `- h. I+ h$ ^
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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% E* Z" l! E2 x 回阳汤
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& U( N! N+ Y4 t) r 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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( ]' o) z& I' @ 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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. Z; ^' t7 [2 y' @; s 柴胡 升麻(各五分)6 U3 ` n% r8 F
. e$ X" y) }, p 半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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抑阴散
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9 g3 o1 U1 K, V5 F6 t; y$ d* K& B 外治前症属纯阴者。
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草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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+ z# O1 h6 _3 r w/ ?0 e+ m 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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8 a! s& j3 _2 Q2 ~3 n 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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1 q. e0 t4 @ O8 l% V, [( f 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
3 F$ k9 `9 R! p) {5 U3 Q % J2 ~8 Y ^+ i4 X
降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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" L2 K; R: l S A- [5 y% i% H 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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}& F" m+ V9 E w! i! G 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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; _$ p+ j: i0 q* W% ` 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。. j0 z( ^ A1 B7 u+ u7 Y. r
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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$ q# V" G' A8 Y% C* \/ f 槐花酒
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8 `- N7 P+ _% b8 K7 w 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。0 y/ N. |0 x# [6 o
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。8 \# i/ s S# G9 Z2 j" m/ c
, D2 v& ~3 _% |: N$ r 忍冬酒6 g0 ~- A. d, g& ?# B0 }' Z
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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" [0 a1 [* S1 \% g" D 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两): \4 G" R$ Z3 i$ o9 l4 l6 e
( X& l, R8 ?5 c 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。3 b3 O) f$ ~; O- E" a0 g
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凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。6 d# m; B- p6 Y: M* K
, D# P/ n) A( _0 X4 a, v @' t. ]1 ` 神异膏3 R2 V0 W L" z2 E7 p" `" t
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。- j1 a: L! x3 N- |+ D" Z
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麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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蜂房(子多者佳,五钱)
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先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。) t. Y7 P3 q2 s. z" T
- A1 m% Y0 O: Z* g" _) H, O 凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。/ p4 O, R l- c- b
8 R2 G& F- @ U1 l0 G5 G3 `7 e 万金散. h6 b9 l. z& ^* ]
3 W6 i, W# m/ G 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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用酒煎前二味,后入没药服。# Z8 [% Q+ u% g( \ ?# M0 U
1 l5 y ?* U" f 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。3 U6 n# P& \. f
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」/ Q' _8 j' `4 p! {! A: H k% c
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太乙膏
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8 J% D: p! g3 a6 r$ X6 b5 ~- d 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。! W$ V: P' E- D3 v3 ~
7 h' W; x* T1 I1 P+ S9 Z9 ? 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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* I8 Y3 A+ r. d- V/ X' H1 N2 p 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。) P: |% ?7 z& ?7 q2 {$ D }
+ J+ @- C$ ?) m$ { 神效当归膏
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, |/ ~7 G4 q, _: x 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。( w, [! R( o" M! C( T7 T- x
2 W" V1 Q- s) j( W 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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( [5 P5 N& C7 p' l8 T* S, Q 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。* X9 ^0 O9 @& V/ B0 m. o* H
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。4 u: h5 {$ ]: |
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乌金膏
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, F4 m: u; C+ ]: A, c* [ 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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; w/ ~; J4 D* a* K Z s- c 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。) j+ M) t& J& q- Z* h6 N
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加味羌活汤
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0 J* Y% _3 f' w* @ h8 f 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。! e& f# Q! C5 [
! x: H! N1 | u, n; q 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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连翘(钱二) 金银花(二钱); q* a1 Y+ P; ?; p
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。% \" [; K% p- P+ I5 V4 H
( h0 N& }" l5 e7 q/ Z9 k 栝蒌托里散
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2 R) i+ U! T! F* J9 O$ W/ h 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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) R5 W0 w* @. C- Q: f, x+ e; _# @# S 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)7 w$ Y( m! R) I$ [" p. O, M8 H7 \
5 l/ y( s! V' X# P( R4 A0 H1 C 酒煎,日三服。
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9 h2 e. X7 G& y# I0 a E 蜡矾丸
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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2 K9 c5 E8 k' n1 r- c+ u& n 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。3 N' a3 n' @8 Q! s
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夺命丹
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)5 x. O6 m! h) A. x
* }4 T1 f: Q6 u/ I2 e3 R# n3 Y 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散3 I. [ U$ @/ W, }/ j A0 s# \
: w8 w: U/ d7 {# M 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。- v- w: T) X& P7 K" F
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大黄(煨) 白芷(各五钱), h' o2 b; N5 A: Q* @7 Y$ o7 N
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。4 R* K4 H H9 C% B G& m
; ~6 d1 w3 M! E% z9 J: Q 雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。- i# F/ i" u$ c2 |5 m# ~
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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. X& [8 v1 [) Z G& g' [# ~4 Y 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。! Y2 `# R8 [# `' x$ T( X
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猪蹄汤% i |0 h1 l7 U' O
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亦治前症。
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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1 A/ m$ d4 D) x1 J$ c* d 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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集香散- n1 R; G5 F9 [, d2 t `
# E F p0 G P- B2 s 亦治前症。" ~& ^$ k8 A. l% _. P9 f% v
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)& u3 x9 O4 _0 R- m; W8 l
* K/ V/ G+ f4 C4 X8 T0 N% J 用水三碗,煎就去渣,洗患处。8 H8 [# t' j/ I" f5 \6 t
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。& ]( a. L7 \: `" X1 Z/ g* k
' w3 @! u& W; j 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。- F/ p% q* ^" G* n0 w& _; _/ f
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替针丸
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' T! L! `; Z s/ R1 | 治脓成不溃者。
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v# _, U) Y9 E9 p* W* q 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)6 x; W- k7 Y' D4 w
: e$ |$ ?+ L n6 ]7 k7 h5 w5 Z, m 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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/ g! Y+ c% y/ @+ b; `1 K0 o1 C. k 生肌散
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治疮口不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)7 T8 M2 p4 T+ Z" P& s5 u
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
6 u. ] O" V1 z8 \/ S$ I- @ ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」; v1 K$ `' l: i O2 I
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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0 z8 ~: p8 ]& Z 桔梗杏仁煎0 | `; k8 f9 ?) Y, t2 {# F0 M( b
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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! s- ?! P5 Y1 k5 f 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱) s* W2 a' T! {! A- U* u
, [9 {" b' p5 f4 t$ @7 a2 o 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)1 m! b& L1 j( M! \) K4 M/ y" ?
) x3 u! F9 w& U: `! G" N/ ` 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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小青龙汤8 v& l9 i2 r+ m k d$ v1 n/ ^) h
& O3 O4 Y Z9 ^. x 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。/ |: D$ Y6 @; r9 [# o: e
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒)* V0 @! G' k1 o6 M+ E/ K8 W( s
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水煎,热服。
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- q* j2 a% l0 b! ~5 t1 O9 r5 b 葶苈大枣泻肺汤* ^0 s/ m+ ^1 W! ^, n: {! {
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。3 L" o% q' c& P8 \8 n
; F$ q @% }0 H& R# b5 g: i 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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. f) ~8 Z# J J/ W1 j( l 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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八味排脓汤2 h! P2 p: |! ?% h/ |
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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, o) L: f' I, k: y7 a/ N1 \/ Y 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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0 W# N( I" S2 e+ v2 x 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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神效栝蒌散: F7 C, Z/ S6 p6 k7 n5 t$ u; C% _
* C+ q3 a! j/ S o7 G, T7 \/ D! ^ 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。8 i9 o$ Q# x* J: y' }8 _! m
: d/ K/ ?5 h( p' D2 ?$ R2 O 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)) T+ T; y: f/ |0 Q: R) |4 a
# {6 w$ m/ h1 b) y, W8 G" U$ b, _ 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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槐花散
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$ n3 j c+ k4 o' K: U! |# K 治肠风脏毒下血。
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8 @" L" S- ~# i6 F4 Y @2 H 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)# \+ _# m6 W3 q# a; C2 c) E! ~
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
+ o, A1 d& _7 w' z; M V% N ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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# [& i# J/ s5 K1 h1 I 痔漏肠红方' L# e& e: X+ H# o. R( ]. S
& Y+ i+ t. m/ a7 N( y 其效无比。( r& Y. a* o* A9 y
. q; }% j* d" l+ q 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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8 {' I5 i8 s6 M, H$ |1 R 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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隔纸膏
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* u4 M5 s/ z( C- z5 c* G 治 疮神效。
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1 I1 Z* K" z; j' X8 \8 [0 _ 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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2 P/ P3 ~/ T, ^! E! [: A# q$ M4 Q 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。 o2 {' F6 v; a* q8 X2 j( X. N
, j# c4 v9 @! j$ F f0 K# {9 T 猪脏丸6 a' o0 k4 L: f. G6 [. U
+ W: p8 U% ?! d5 | 治大便痔漏下血。
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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(治法详本门)
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' o$ Y' R, S% [ 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。 M9 B* o3 |) T
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。* u% q; O. _1 g& H
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
/ f6 {' T; W: g ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。: q5 Y: }% ?) z3 {) @
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
6 S3 e. n" g+ c3 ?1 W1 s/ | ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。& @0 n& I% E* q) g+ y2 E! C
5 H: P* u: y; q( o& y 燥即易,数次即退。
* [5 K4 Y- f* _7 C ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。) w3 y7 K4 ~: F4 s" W q% j
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。" B3 n! O% Z7 [7 E
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
. h* k* H1 {7 V, Y) A ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
{' J1 i: G0 j6 A! O* v ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。* P% }. ^% w% t, G$ n
○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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. w: _$ t% o$ o1 B& u 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
. u, `& }% k2 V! z ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。* C, B% y; [! }/ U p8 H
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。, E6 @/ P) l8 Z8 h% h$ k3 y. I
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。& ?7 U0 z. P: O! X% {
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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' z1 U/ x x$ R 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
# V! }6 v2 d5 V% W; b ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
" R9 s! d7 ]' b0 w1 o( e ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。* r7 E I. i, p! L" z
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。0 [* }- C3 r% `! |
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
2 r7 @/ F9 h( H5 F ?4 e ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
9 y- D9 G5 D7 @9 J% C( p ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
) d4 a8 S5 k) r4 {3 J ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。4 v v2 p! P* j3 M
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。5 C5 L: n. { T/ _" J) k
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
8 ~, y1 p. k7 f# u2 d, u4 p( J* F ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
7 }$ w- B U9 y; @ ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。6 x; d- }8 P5 |! ]: |3 I, u$ ^
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。. v# E1 h1 g9 _! m% `4 p0 W
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。& B4 t5 t! h4 Y0 _8 D. c* O. z
○又方:鹿角醋磨涂之。( C5 i6 e% D- X+ V: Q x6 e
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。3 {! R& d$ ^6 h7 R* S+ o* y' p4 f4 c
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
. O% R3 C+ k: |& p9 @. c! F ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
) k& g4 d4 D5 o5 \# T# p ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
5 K$ U3 N7 R0 t6 e. ]: n0 h ○又方:五倍子醋煮敷之。# Y9 _0 {4 z% f6 Q7 ?$ s
○又方:马齿苋捣敷。2 G d. m E( _5 _+ N+ X
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
# }: t' U6 s; J4 V# x F1 b/ ` ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。8 r) L7 g0 W6 d: o) A) X
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。. f" c6 [7 v- \ K$ w1 I) b' l6 u
○又方:用藤黄,醋磨频涂。* E# t7 c9 S/ [" J4 Q4 }" d7 ^9 r' N: Y
$ [$ [1 ^' ]' B4 c2 U$ n9 d 但毒人,用当小心。
9 D8 ~! {7 v) u7 M5 ] ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。( B( T2 v$ i3 z' N* a1 o# ^; v
0 U; ]: Y D' s3 N7 Q- K- C
用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。! j2 b1 n: K1 _3 c: Q: @0 b
& V7 ~7 @' {" |( J: | C 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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8 n7 l- P2 A3 |: N; U) F2 I" [ 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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% Z& `3 \% L# L( g% L$ h 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
5 j+ q: Z$ @' I$ [ u ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
% k! g9 M7 K4 W0 O) I! Z ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
% O' E4 p0 V6 P i ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。5 e( @0 x5 J {+ A4 r
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
; Q, E- h4 _4 D& e ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。; F, m- ]0 {, `/ ^( G+ V! X
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。# \3 v: T3 C3 U( K
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年久顽疮立愈。予用悉效。% \+ v( d" J- a7 a5 Y% D
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。* E. q* d9 e5 J6 N' y+ m% {
( b" [7 C9 N/ i! t/ h 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。/ q# \8 c0 k8 q8 m3 u
* [8 s' o- |! B9 R( p) n 五倍末,醋调涂之。 t2 ]0 Y% \* h e1 h7 I
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
# o4 a& j# t# N6 x: j, M" M9 U. W ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。; L* M+ k( _9 u9 J; @( z; N
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。" \2 y! \0 F* [
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
0 F/ ^* k2 o. @; q9 ] ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。0 q7 B/ a6 p0 t% M q3 n; I7 B( R
7 s8 V" t7 }0 t 用螃蟹捣烂涂之。& A' E6 j6 I2 p9 p: w7 [$ r" X
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。, N5 T O/ Q) y' V8 t: R
8 [+ K6 P/ j( z7 O7 I8 a0 \ 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
) j! v! c! K* B% F" G3 _6 B
5 R# m; G7 n y9 w. C% m, O 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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内服下消风汤二剂。
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! K" a- J8 U N& V$ | 消风汤& ^' A" a$ t3 t& Y3 q
4 t: S# R5 }" Y/ W3 V+ G 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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4 i; q+ ^8 P- a" _ 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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; J4 m: Q3 ~6 R$ o2 p- c- R* ] 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。2 V- w' @# p7 ?* |: ?; T, R
, r# x/ E6 F1 e6 e 立效汤
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& N4 x; i( M8 t" l! f! p c/ ? (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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& z# Z' x9 }+ S1 Y 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)5 u" H. J% ~8 O. `4 A1 P# T
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。% p5 k* M: k; R3 J
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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4 B- ~% [/ _; m2 C 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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' m/ X) k; G" H& g: S! P+ a* q9 r 用青矾为末掺之,即化为水。
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+ T- }" F8 F' N+ t) r! F+ H/ G 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。5 t0 D# d( s4 T" q \0 i+ w" Z
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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, d" S; y ^2 U1 M+ J; Y 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。( I8 Q0 \5 ^5 i; R0 W& }/ r8 [: {
& Y& |7 M, V3 _& H# i @7 \ 用陈锻石研末搽之,即愈。% V* d0 O" ?3 _
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
7 {: i! D" d0 _* j4 r( K$ i9 e ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。1 K" {$ T6 Y1 d' i
○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
( m9 u+ ~2 ^! C5 [8 ~5 _7 h+ E ○又方:胡椒煎汤洗之。( o4 c" I% ~+ ~/ G+ f; _
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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& _) U7 Y3 \4 f+ Y+ q9 F" c 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。* | q, x1 b2 I+ G" ~. w& W
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栀子仁研末,蜜调涂之。
: f( B. n$ F" W4 L3 \, U ○又方:大黄研末,蜜调涂之。% A7 R* m) _0 X( y# g
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
" G, c% `1 _) V& t ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。/ m* O# \$ S' F# i1 s E8 i
○又方:绿豆擂浓浆涂之。
* F+ _& m. g# m/ J& F; M ○又方:井底泥敷之。
, J- _! {; m5 k/ M' G5 S8 o# @' k$ | ○又方:石膏末敷之。
7 j; J9 q( \% c, D ○又方:生桐油调人中白敷之。
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( F, |& k5 u& | 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。& {5 s5 }" T& Q2 @0 C- U3 a
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。& ?2 X# ~: d8 |0 }5 ~) u9 J
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
8 c3 N, U4 Z' o+ F( p5 Y" i ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
3 f% q7 v% w5 X8 y1 r ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。' N0 f) o& i% X" l* h, R4 r
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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# N) W* A& `- q' i 忌孕妇见之,三次愈。, W' }. M" T" S9 M+ F; l
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
! t2 t$ ^) g6 Q5 p ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。4 A5 V6 Y0 E7 {2 j# V! \
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
/ B# l6 V& l- [( G; e& R* v ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。) C5 M8 ~! w2 b/ @
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。4 F3 K* R) y2 Y2 ^. X6 w" ~9 B# G
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。% {& N! R0 |4 m6 W* h8 [
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。3 ^. B3 j7 I8 ^# u
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
S) X, R4 L/ P ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。8 s2 c3 G/ a5 q8 \# `- O
5 _/ v- w* ^7 P3 I5 J. v, W- T 用铜绿末敷。
* E6 p: o8 Z2 u. r& E- n2 P6 F! V ○又方:用枯矾、黄丹掺之。8 ~* w( M0 I0 K, b
9 |- b5 T. g7 g l 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。! p3 J/ @- g, L6 R6 E8 C& U
卷二十 痘科# z" r& L% Y6 O, u6 R9 N$ U0 h
痘科6 M1 G' X! Z. S( p, d g
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。0 ~6 ] s/ T- C
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。8 t7 {. R' x8 p6 H6 _
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。& u4 ^1 t q; t4 Y% ?* `, W- X
& q5 H$ Q8 d) m6 L0 g6 \ 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。% Y: r# Y; g% k6 P0 n
7 b1 |# P" k8 k$ y* Z5 B 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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以后治痘初热数日内方论:4 r7 |0 r. T" _* y: H3 K
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加味升葛汤+ j$ R0 |& s8 @9 ^5 l
* |( j6 M2 Z, ^' z 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。1 m _! Z6 i& L e5 P$ X
( b$ _0 d$ z' D/ k) ^, A7 u, H3 V/ J! I 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)( v j7 A+ E6 K9 u" m) v
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。; y3 g9 Y% e& s+ R8 o
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加味参苏饮
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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' W$ U4 E ~* U* b$ s 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)) Z# W: v. ]- k( f$ _$ v
! X+ I) ^' A0 T8 y6 T/ M. x2 W: H 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。/ z) ?3 k4 r5 b" v
+ g) s: e( L: V9 J' E; K% m 败毒和中散4 |2 w( M- o& O0 y& v& \5 s/ G) V. H9 j
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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6 t0 D7 c1 Z5 T9 o 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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" v' ^/ o6 X3 N4 k9 w, t+ x 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。7 Y I4 C" e9 C- m- T
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腹痛
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升消平胃散- v2 k6 \7 j- |2 [2 [1 j# y
: b' e6 U; B$ N, s% ? 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
: C4 U$ S0 }) p* ]' N; T* F
s& `9 [" J3 A: \; K: u4 T, _% |$ w 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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水煎,热服。0 f+ D8 h2 P- |! B9 F
m3 X9 y. m: n s, G- z+ O$ }
要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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2 S) D" `' N8 J 吐泻
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参砂和胃散
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" v1 n) {. \7 t2 x1 G 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。' S- D" x9 a3 g. B4 y
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。
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' z0 V7 Q5 ^1 z* y { 术苓调脾散, j5 z4 E- ^8 `
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。1 {- [4 W" g& G& V6 i) a ~
8 Z- j7 s! O4 k+ |& v! ^+ a( ?9 b6 \ 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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煨姜、红枣引。! z0 i' Z a/ r! H
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。# I' Z7 t) ?5 y0 K% z x$ q
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惊搐
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2 g, R/ X+ U( A2 I, C# Z6 m 清解散6 M+ P" Y( a7 a. w: o" W3 S% W
/ u; K* u8 K m' L- ~, p: Z: S% H 治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。8 j! H/ X+ n; O0 D' r9 H! {3 b( R
) C: M3 Q f, C# j 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)- t3 W7 i }* c, j5 F' r
$ x ?! L! G$ s. `, U/ l% A5 A 生姜五分同煎,温服。2 f* x5 \( c7 h& y
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苏解散& d- Q6 @' M% L* @3 k$ j0 q U
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。: m3 A$ n5 h" K V: K1 k' e
0 W# k4 q" n* s+ u$ `- \( h( o9 P- O8 O. r 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。2 X* R* e8 ]3 N. N" D
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温中益气汤
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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% i1 }& ?7 G- O- N# U 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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/ R8 H0 r& @- x 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)+ c) c7 P# I. g7 m
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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调元化毒汤
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6 P. \+ `" g4 z! t- ~1 u 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。! J- a, i* e; ?" B% o
% s/ g! G& c9 o! A# V 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)& J& e- b/ k/ _; B, q. f
1 G8 { n& Q- O 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)3 @! S* W4 Z8 ^2 _: c+ C
% ]6 q" A$ G6 c, A% B 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)" F' ?0 j8 u: Q
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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平和汤2 F/ l' D) _0 e3 l$ W5 z( t/ A
, v. r. N: Z/ ^5 j 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
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1 G0 F1 f2 k- O6 d 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤& b4 S& C/ F. i8 ?( o% a3 |, J
- g1 W7 R, e9 b4 d 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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+ \# N* R1 H% L 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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. w# j' \. U) ?1 L' H3 c/ ?' Q4 P 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。+ N) ~; v: F0 C8 O
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。8 K' h4 @) F& y% ^; h+ `6 b+ L8 e* W
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。2 [0 i U8 O u ~# H. V% I0 A: q
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤
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; K* H0 q% Z: ~! [( F 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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: U5 Z, ]; H( N 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。! @- n4 E. Y7 G4 t
$ p/ D) m7 u1 _7 D& m0 b" U5 W 参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。* l) b" W+ X) R G% t3 L
* Q8 b- S+ M2 S- m* g( a 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)0 \# F4 a5 i: m, B2 y5 u7 X
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚)4 B9 I, s7 q, ]/ E& _
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。0 i/ O5 I& w! A: Y( O" c) v {: O" j
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参归补益汤2 w* ?2 x0 Y$ z5 t* j2 K7 F1 `
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(新) 治症同上。6 i7 y9 }9 M5 h! A
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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/ C5 j1 X4 T" I) z 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。5 u1 [) S8 p7 u" L. P
8 l U: r/ K8 y0 L
如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。3 C3 T9 Q- H& O/ y1 _3 J# f
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
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- ]! h3 ]5 |3 w6 z: P) H6 U/ E 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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) d* _5 ]" N8 n/ V( q' r' f5 E 参 汤
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。$ O6 D3 ]# ^9 r/ D' t" K
# H3 U7 }% L( ~& C
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)$ V4 W0 r$ J; h4 k7 t
( c. K' ?( d1 d) L 温服。
* \% w: `6 R. u7 H9 y ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。" m4 r& [! {( u7 S1 f% S5 ?3 q2 o
6 n( \; a$ n" L! x
参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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# _" T3 g6 p8 h0 Z$ T 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)0 }% L4 c: I8 c9 d1 ^. T7 k, O9 ?
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)! u' ^* a; H X6 I( g0 ?
- X" Y$ z# ~/ |; A# O 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚): H9 b2 V% ^, u( y4 `2 k* T2 b: b" _
6 ~* Y' O4 H# _ 温服。遇此症,此药频服。
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6 r9 E5 j% Y( F8 H9 _1 j% ^& {- m' B 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
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吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗( [8 [* a7 j+ X [/ N" W4 x
7 q! Z" c# y& t" k$ K8 z 栀莲二陈汤) p2 i1 ]+ W q3 y1 m
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。( ?2 w R4 a2 H+ @: j/ V& ~. Y0 K# V8 e
, r8 N6 M9 V" c: x 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)4 w o7 P7 E& W& r- q& `: x: ?* f3 b' [
0 L5 F/ U* _# a$ Y8 n 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)% D T0 M' Y0 r) i
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同煎,缓服。吐止即勿服。
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8 i: I, q' I& t8 B; X/ e 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
8 H0 F% l1 U, k5 y+ ~$ f " {+ o! o" D' {) F3 j6 \9 i
加味四苓散6 W: h7 ?: h1 I4 G2 L- u. L
# P- B/ L( S/ v, C 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
( q( i! G9 V0 s* q+ B4 M
$ [9 M, B' M% ^; @. Z0 \" F( R$ D 猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒) V* [( q @$ q, ]/ l( T4 I% `6 w+ U* G
# L4 Y4 c6 ?' `) V' M" v 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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( S1 P. \( I4 \* C8 I" [+ r 同煎,食前服。4 C: u3 I- `7 q: U P( U# p
- z: b3 i( ?2 }* K 参术散
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+ ^6 \& r9 k, s; R% u: U 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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6 O8 Q6 y/ p0 c- p2 V 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
% d: w) I+ u; B. M3 ^$ a( D 2 a# C0 I: f( \& l+ B8 u6 t
薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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' a. i/ a3 y; ^5 \4 R& E 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。2 o/ t- |# U7 m8 C6 B# S8 Q' |
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七味豆蔻丸
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, O5 A& U4 f/ [( t) [4 q 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。6 X& \3 m1 I1 D, j9 f: b5 P$ t
' s5 m( Y; A- h0 z0 w5 F/ Z- }
白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)8 G' x4 k C0 S) G* e+ {6 H/ d' Z2 ^
! B- {" V: j: d1 E6 @/ W0 } 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
4 l' {6 D, M. n! Z ' A4 @$ W8 `; F; D, X1 m& S) V' c
共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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( {" G' W( I+ j$ Q7 d9 f: m 加减清毒活血汤* t$ n7 Y# Z3 g
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
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# V% m8 L8 C- x& a. M 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)$ f u# t9 | }" h( b
! A% L- w. U7 j0 } 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)2 c R6 X% z+ f6 G
: O# Q8 x6 B/ ]1 w0 G6 D 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。5 O( a' Z1 o. y8 v
) i9 [4 A6 E' X0 _$ W 归 汤5 B; c( R% ?" z$ e- c
& v3 F* }% ^1 P% [, ~3 M. y 治身凉自汗,属气虚也。
# K" J' [3 b# } 9 q, G8 I: v3 Z, ^0 d
当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱) P1 ]3 Y: X$ E* u" a0 v0 Y
/ i* l/ j9 Y# u5 m" |8 A7 P+ n 水煎服。& G5 A/ g4 I8 N+ T
; o. K8 o7 F% J2 Q: d# j 甘桔化毒汤
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d8 Q% H. \/ u7 T S. o 治痘灌脓之时,喉肿生疮。& F1 p& D. C; R) `* B/ f/ S
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甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
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" v( j/ a5 m K9 d 水煎,入竹沥服。
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益元散
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治痘溃烂。
! U& S5 M* ^, S @7 h* l6 i
% p5 ~, @; p# `) K: @- m% w2 V 滑石(二两) 甘草(五钱)' S; g4 n" }# h4 M7 n$ i% `
3 p# `8 z/ {/ m. m% l* m* q0 C 共为末,蜜水调敷。+ P( ?& `" h& u( i
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四圣化毒汤
% A) n' e! D3 {* @3 g' M, f
6 |1 d/ {- Q! `/ d! N 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。2 R3 M1 b1 @, H' m- A* X. Z: z3 q) P
3 \* c/ O2 M5 n* f ~3 D8 g 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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水煎服。
- S# ?9 J2 B7 S. _# @7 d$ g/ o ' n# x' J2 |3 L6 b
参 实表汤* A( N: |! V1 J$ K) s, s3 r
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
" p6 V, o( y5 ]# d0 o 5 l/ M$ [. K( Z1 k2 W7 O2 t- X( H
黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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, K' P; s9 I" c: P( o: J 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
7 O! B1 L ^$ s- m" O3 N& y. U! f ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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宁神汤
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1 Y) G6 {4 G* H6 j2 Z- V, i (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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! L% U- C+ x& \: `3 K' b 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)+ G8 j- m3 H" S4 X' M6 Z' F- A0 P
" t- j/ Q% q4 q, J( {; @# n# e 炙草(五分)6 X3 Z3 I% T9 D. h, G) ]' s
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。5 u9 X5 z Q5 i! Z
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。! e% v6 ]5 u0 W* X, ?) ]: q
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养胃开痰汤2 u$ F0 |2 d" f9 R. ^
6 I; O( O/ Q+ o
治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。" t2 |& T) ^' L$ q# ]' P7 _6 ~
6 K% d# p) u9 B) k' [) Q 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。0 f" \- h# u; ~! w, e$ v1 O
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)6 Z' ^4 r" m: X0 F- w0 g% k$ x
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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4 P, m Q- Z- p7 G3 U/ s 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。1 n3 |0 v; q; v) N8 J# n
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温表调中汤
9 W2 R6 {4 _+ r8 P$ z) [7 _" o
0 r/ l2 X6 ]. {! P9 o) { 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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% y+ @, f4 W) y% ]+ P. u: l 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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清表解毒汤
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! F( P& U, H8 V* l* U5 w* h 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)5 I, k4 L M7 f0 p: L4 v
7 G" U5 O; i3 B6 e% R 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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) ^7 a& V. g0 O2 c) M- i 消毒散血汤/ L, e. x1 C, W6 f
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。6 g& O7 m- Y0 O6 V/ R& L
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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乳香 没药(研末。各五分)
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。; E! I1 K# N5 s7 q* Q% e# f
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大连翘饮" F5 I) N) A6 {3 a* J1 [
% {8 A% I5 e3 V9 Z% s: z. k+ h 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。5 Y+ q$ n- Y4 k1 U9 f6 e
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连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)# H" d" E! k& P
" ]5 _. x, { p" p& d; H 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
; @2 i6 a) }, R7 |: o' P 0 ?. ^* w9 c- p% J# ` M$ Z# |
补中益气汤
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; ] ?5 T- W4 T2 N; q# K 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。$ V6 X! l9 [# y2 j* N1 ]
/ D# t- [3 s( H9 F8 u8 W; i 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分) m2 \( y7 _) a8 R3 g
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川芎 陈皮 甘草(各四分)
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" h1 y4 R2 u: d$ L; b 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。; G6 l4 r6 j4 h: S8 L# \% o1 l
2 A, ~; D9 v, R4 _* Y! E+ F 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。, E1 E7 U, p3 u0 q3 [
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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5 L# J |9 }. v 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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0 d6 k5 u" z' ^ p; O! a6 C 快斑汤4 D# s6 }8 O6 G& T' p0 G8 Y( `2 ~
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治痘起发迟缓。
% P; H) {) H; B/ q' m $ o4 r7 q3 e/ b/ m8 a( J) m
人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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# e' y0 g, d0 w0 M9 d$ A 六味消毒饮
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4 s7 M, R& c% a" G: U H, A( J 解痘毒。6 }; f+ X- S3 j* t- v
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。+ w8 U6 U# T, p) T- |5 j9 K O7 K
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。) G/ M) X V- D( j$ u
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六气煎7 S3 r: |7 y2 i/ x2 Z( Y _
3 w# O+ O+ w: o/ Q6 b# q: k 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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0 E1 [0 {) u2 ^' H+ k) | 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。5 P# _% i% G5 O6 }& @
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益元散
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利小水。 m/ c V; _0 \% \1 {
) n: |7 N/ f* k# ] 滑石(六两) 甘草(一两)3 {5 o( ~: M. L* F, K' X3 S0 {: s
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共研细末,上药调服三钱。" Z. [3 @) u/ x* @
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保元汤
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7 I w9 m9 s9 L; C! p2 |5 n 治痘前后一切虚症。
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' I( I3 |2 r4 C% ^$ m 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)0 U! g1 ^& A' P6 S' p0 ^
( J0 g' T9 [& p: h 四苓散0 p" G& [+ s" Y' p
$ Z) U$ P5 x. ^% _ 治一切湿症,从小便出。
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猪苓 茯苓 泽泻 木通
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元参升麻汤
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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4 V1 B" S! ?: p% J$ s2 i: x4 Q 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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& ~/ h5 ?) X7 A 水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。# }2 X" Q7 n: u9 g. K) ^0 L- e
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复元大补汤
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4 [" z1 d, f) ^) X/ ?( ~. R% P0 ` 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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' h# N9 b! z1 V) q3 O 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。; w/ K, y/ z! z/ n: l1 l
% C- n+ e+ ~# ?! i: l1 h 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。$ Y/ ~4 t/ q5 W* O/ r3 y- w
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参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。7 O' z, A- _4 j3 m- m
- K+ ~5 M" K9 m5 @- @7 e1 G 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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姜引。; s% y- s+ p3 G
$ L* a& q0 b$ V! C0 p4 m 四圣膏: m, z& t: _, ^+ q: B
; `2 i y- S9 s' { 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。+ c* `2 N7 F2 V1 W" v
7 Z, |# A; J" b+ {, l1 s8 z 败毒生肌散
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- v& y- j3 O! }8 C+ N+ h4 @3 a 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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/ Q! l6 h. L1 K* _! K9 y% } 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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{# m' P/ r$ T7 \% v 清肺汤5 ]6 v: b8 G* T' K! h- ^
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。' {$ Q( z4 q" L% k3 F' W D
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)- m D" B! j6 M" K) x \% b
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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4 L- c% d b# v) e$ x! t4 k. K( s' _ 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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5 b- \) \. {2 N% k' c n 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。+ e* l8 H/ q$ J2 @8 A$ r8 {
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。* D& x" ?" n4 @) {
. \* ~$ m+ Q" L( j' l4 A 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。! w0 x3 \2 ]! X v
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。2 \2 k. U F3 A2 o( V
) S) }- I0 O( T3 |, g' P 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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千金内托散
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' K- ]0 j% j' h% C0 i7 Q 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。5 O7 M/ l3 ]6 _2 ?! I
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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3 _8 q/ {2 j; {5 C p! ]) O! ~& U 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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清毒拨翳汤+ A8 u. f; @9 U" a% m2 s
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。6 o/ H$ p) P u+ S. x) ]$ } e, F9 |
8 }( @, u/ M2 Z/ W& Y% u" u 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)7 r b- j ~' O$ |3 @
- k0 }7 u, z- m( L4 n 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。* p$ l/ t- Q6 T5 Q3 s9 k- Y. v t
% A& g: E% _. s0 K7 ]' ^" ], A! `+ a 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。/ P; _" P8 u) Z# r; i
2 z4 m/ r$ z; j( P; I 十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)' L1 Y( q6 L* ^! j4 G
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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荆防解毒汤* N$ ]$ Q/ Y1 c2 @; l* i
+ p- L( U6 v8 S/ l9 P0 K! {' L 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。4 R2 y( B( I4 E9 N8 ^) \; f
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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2 P0 Y, f8 t4 s- }" Q 水煎服。! I' p* l% \" m/ Z' b: n3 r
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牛蒡子汤/ p8 C: K- @5 I, t5 L. ?
" r- m' b0 Z6 Z" t" r. h* {4 ~) w3 a 治痘密身热,连日不退。
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7 u5 }$ m6 z1 b% G6 B 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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水煎服。# ?% I' O3 U% t# ~
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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& b' s9 S5 n6 {0 X7 r( U! F6 p 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。- I; Q; u7 {, K' t
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。' ~- V, j/ _+ x
. e6 W* t# i- H9 L: S6 p 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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2 T1 F C& Z/ t$ s0 c+ e& |9 ` 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱), U! n" Z- r+ V. W! \8 b( g
% ^4 i# A" }9 m4 J 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
1 n! Q& I" p5 x ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)8 b7 p) F5 j: F
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。- ?- X% v3 ]" o% {, i! g8 S% ~
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
5 s* c& ` G5 `; E3 @ ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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+ F8 U) C' V- T 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
- Y- Y- q% }4 ^9 L7 [( u ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。; [0 k7 k+ G" M9 Q ~0 {
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。0 @8 }5 Y/ _5 _3 B0 I
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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% X# | J( l, G0 U. Y 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。' C4 t5 k& |& i. P. |" h
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
/ k$ K5 t" V& [8 V4 U2 j: m ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。$ P, ~3 D* M3 C/ T* M7 l& Z. T
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。9 [. H1 Z$ r; \3 [, L
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
/ p$ _4 r1 A3 N/ W: `0 E ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。9 w( x3 B, L4 z3 R% \$ a
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。$ P' g5 `! H& `6 B+ `
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
8 h H8 D0 Z; t/ H ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。. l& _! u/ w6 J) j1 W
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。, X; v3 M, g5 Z6 l( \
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。, [; k; R3 e l- h: H4 ~7 y
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
5 f" U, H8 w I" A ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
7 V+ [+ }% v) z* f- M ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
4 M$ X9 b# S E% w/ j5 C/ e7 g' Y7 M ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
, ]1 g6 R% W9 `+ R5 ~% h3 A% h2 S* ` ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
& q/ e+ X, T8 j; Q; `0 F ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。2 x; g: Z8 r* S7 N6 T9 j( {$ @* U
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。' N! r8 b7 Q% b; D d
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
) F. q0 @. {$ c& n3 U. E: o ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
4 t; j5 a" B d0 M ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
+ u/ n1 m' c5 t ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。- U0 U% {$ W& f6 v: t
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。. s$ F" x; e& E. E/ J$ V( |
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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6 p+ [7 P, g8 q 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。$ h% P% e% A3 h
$ p& l1 J7 v a g% U( c 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。$ W" u. G2 H, I" ~0 ]
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。' \/ C1 e$ @+ F' l q% d5 j
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。1 y8 @" l1 @9 k3 ~ i7 J
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。3 f- h6 I+ }+ G" N3 k0 w7 q
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升麻葛根汤
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)* X* D h( E5 C s+ ]; M
9 @! U6 o+ N5 i, S9 G: N 水煎,热服。! R" ]+ w% N+ G
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柴归饮) y6 N) o+ j. M; C% Z3 { @ H. J
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)* W9 ?% ^( b4 Y& r
V; y5 Z, D7 U" Y 荆防败毒散9 i% A0 U* d4 \6 f% N
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治麻疹发热二一三日间发散通用。/ ^! P! W7 K$ A* R' V
' m! n# z2 l2 o+ t- @ 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)# {' h) m" k9 ]* ]& q3 L
) v. v A& Q: X% y" |! S3 @
水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
4 |. Y% P" y4 o2 T; p
0 i" i1 s6 C( Q0 v* N% D& A 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。 Z F7 K$ M( x& K
1 _/ Z" f8 K6 k/ K* a2 l 解毒快斑汤. N2 q" M4 ?+ {* q$ `( m
9 B7 I4 X* q* O% f* ^+ h 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半); f. N* `3 G8 z" {5 Q
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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3 X# l$ }4 V8 T5 e 化毒清表汤+ h2 X& `3 Z d- g0 V1 D5 M
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治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
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, d: `# T# `" [2 l0 S7 E# K 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
4 s) Z6 R, H2 }. Y1 ~8 L& ` . j Z# K! U; Y) ]1 g2 f3 W
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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3 x; B# U- J1 ]) f1 ^3 v% q0 Q 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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1 ]4 J5 \9 Q! L6 `$ C& q 养血托毒汤
6 X+ y! U. k4 P; x3 g6 b
6 a) R% K' _* b# t6 r# m: Z# r 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。# V/ q ~9 T m* B
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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白莲肉(去心,炒研,一钱)3 [! K3 Z+ w6 v) k
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水煎,频服,以转红为吉。% f2 A+ h% t: l- c& |3 H, K' N
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大青汤
4 F$ U% _7 h1 p6 @: |. v4 T
/ d( y. i6 A. x. C 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。5 E& t' A0 [' I) \
2 ]7 ~7 r3 b1 \+ C' s+ o9 t/ h 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)0 Y, c; k, |( b* ^6 ^" ]/ {
3 Q. [! {) W1 [/ Y: _$ ]
淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
5 j# Y, @3 L1 _/ L9 b+ N5 x4 C " _8 D. c/ \0 D) h$ E
麦门冬汤6 A4 q6 |, M& Z c/ P0 v
9 ~- n/ `8 U# x5 n5 d- i3 k 治表邪内热咳嗽甚者。
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分). s8 |; A& x* y8 F( e. ?
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石膏( 研,二钱)
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" v! O* k& h+ { 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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门冬清肺汤
* @# w$ j2 z |+ w' Q 0 t+ h+ f- M# ]; W; w/ q- |9 @
治麻后咳嗽不上。/ O2 {1 W& d5 s4 T
' X' o6 @+ k' Y: J% n
天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)" g3 ^9 D4 p5 [" ~( p
/ @! X2 }, f6 m9 q 水煎,温服。 S: q5 @: j; z) ^ Y$ `6 z; d7 b8 w) c
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清肺饮! C. x7 n- O2 T9 t
4 o! ?% e# i% j' q8 u. }1 }0 ?
治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。/ u2 Z! D: k6 z; x7 B
' n# B# Q2 K6 ~& y: e$ a+ G 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)0 n; A" @" E* ]9 h* G
% K0 j7 r0 d/ F. u
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。9 E- S: O4 j- u* F$ Y' o$ A' {; E/ D
. V* ?1 F- [3 U. ^- G, l! q; q 清热活血汤
; h6 \3 P. j! m1 K
6 J8 _2 V, b( A+ x+ K 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。/ ?+ a2 k9 ^# Y l- i% s
/ ]3 ]% [, s9 J2 s 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱), s0 T% {" I, Z& k2 `
3 A7 G% L y" h' W+ O: T 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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3 B) P/ R* w4 W9 ~* |0 g4 O 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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8 O4 c. P S- U/ z, I* f 加味四苓散
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治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)9 N* ]2 U8 ?0 i; x
* P6 t4 c& e& l3 E9 w 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
1 d* U. {8 n( e- t
* D9 r/ `2 {# z 和中汤
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) B8 K$ |9 v% k* s 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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1 O: z1 O e8 F a( ~: W8 |" @, t 生姜六分,红枣二枚引。3 Q* g# L, {; v. p& X
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柴胡四物汤" {; ~# a( K* J# Q4 t, X2 p
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。3 E& W( B& b- {, T4 I3 I9 w3 w/ A! z
i, B3 i$ W$ `2 X! l, E( q% b 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片); T7 [0 u" d; y' r8 @ B
2 ~9 c6 |8 f; g0 S' F& p
水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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( u( U- j! U9 S 羚羊角散) W* \- l: \( b( V2 w% @& M
+ n/ H1 K! u; F4 J6 k; e 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。& b8 P: t) o" |6 c7 C
, x! j& X6 M' M8 F$ z
羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)2 Q9 C) f% {8 M+ S( K3 H2 O f
7 F5 K3 |0 {( {
水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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4 f, W# N, }( [1 p0 V/ x! V: j7 v* v 全真一气汤
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7 n4 p9 g( ^( |& M$ K9 l @' K9 I 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。/ x3 J& h" |: \* X& F% r
' J% V8 U, ?8 u 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)! k6 K: R6 D: d L
. z! `* A$ P4 F# N 水煎,凉服。
& ?% k" N- u) Q1 N5 H. @
& N" H' G7 u" m+ l 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
5 i3 s5 G3 k, `8 c2 C/ [ ' w/ r- C, @! a0 c* e2 V. g
加味地黄汤
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# F0 c5 b1 j9 @$ q- D 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。2 G2 T! a/ }5 ]6 f; B! ^7 q$ r
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)) e# X8 B6 q' K. n- X
% ^# B4 Y& a' X4 M$ X, G; C' k9 L
北五味(三分)3 r7 V& M* h1 k+ b$ Q
0 a, _7 b) z. a 水煎,温服。* s9 Z( n' Z( j
5 N! }6 T& a2 {$ | 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。4 j2 t, ?+ y" l. \% C2 B$ e3 r$ L# ]
: R, Z& P! F5 ] 清热导滞汤
5 x/ p; Q) \7 p1 m/ Q2 @; Z& z
- ]& Z9 [8 e' `# ~ 治毒热留伏成痢。1 W C9 `+ l" ?/ ~% o$ v4 K8 C; e
3 b6 J0 E3 A7 L2 W
黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)4 R( X- y. ~; A9 y7 u* Q
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如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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香连丸
9 n; D) f; I5 [1 O$ I- ~- K 6 u) F6 f6 G/ @! v; ?
治里急后重。
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黄连(一两) 广香(三钱)3 e5 B _/ W, @' E5 P7 {* F
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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- n- u9 F0 z* x7 X2 r: J/ p" a 清胃败毒汤
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治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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% [& P& C5 i3 x, J1 d 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
7 Q4 r( \) R% o - \% z5 v+ r( c5 G4 j! K
如体虚,加白朮,水煎服。
8 ?2 a ?7 P6 j* c5 n% I
S( o, J: F0 p3 p0 E% v9 ^7 g 救苦散
7 R8 B' ~% i7 I) o# V4 Z0 W
/ c1 B9 t6 G4 I 麻后口疮牙疳搽药。! I3 S$ \9 @1 O
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)4 W/ e, y# }3 V/ T* C9 p
7 ^& X& T/ U9 H' w; `% n 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤0 T: j! L/ O* L9 }4 k1 F
2 n6 q- [$ u8 P2 d" u 治麻后余毒喉病。
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, A' Q* O# W* B% q 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)6 N7 h; e5 l4 C- V8 z+ F
7 ^6 A6 A' ]4 d" n. e: q 水煎服。8 B, ~) f- U* g7 A. W# ~" \- w
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
8 K+ r( y+ M6 w: E6 g2 J 3 T, ^1 J6 j8 Z S; \
健脾丸/ @* N% ]6 r7 b+ @
U. ~5 T6 U( ]1 T6 k2 D, ]
治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。1 X1 _5 f5 P& z6 {5 ]4 F* o6 ^9 ~
2 b7 X2 \3 ]/ y2 c+ k 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)! M/ H1 H# r0 ^4 V$ s
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神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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2 b& C8 r4 l5 ?: | 犀角解毒化痰汤, c: k1 r3 d* k8 m F1 i# F
6 M: B0 k* L: ?: ^ D 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。# m9 e' Q/ E- |$ `" {
O4 t( j, q+ Q+ ~" I2 t 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)! k4 M$ M3 T# A$ X7 J- z; H2 P
' ~# f2 p8 m. N 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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2 x$ x* r# d: ]4 C% o, ?2 i 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。" L0 J$ I' B& B5 o
' p/ c) H7 V& y 但犀角须磨汁合服。
5 D$ Y% X# g& `4 }% ^ $ X+ |- `8 P2 S& o7 g0 g; e& p$ M0 D
凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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: {6 l) f+ i# h# o h0 X" ~ 托毒清热安胎汤0 L7 m s. N! t% U, e
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。0 j4 f- V. O$ Y, o) {2 k* L
5 K8 B$ `0 [) {3 Y& n/ g0 ? 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)" J9 [$ C& `8 e2 I: u; U
# t/ H/ G' I8 T: V) M$ U+ D3 D 水煎服。0 d' [$ d( p! h2 `1 h* F9 h
- P- ~5 K2 b# Y5 R, u6 C1 p) l 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
H G& u& ~8 h( j ' Z" i5 v# T0 U3 `$ W/ H" }! M1 A
治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。3 J4 B) Y- N/ S0 S& V8 c2 e( S
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。* I& }/ K) a" Q
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
, y4 K+ M; ^$ B) X+ u6 l. A7 ^2 J ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。" D* Y- u- @& _. m9 c9 D @8 {
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。- P& o* U/ N7 g* Z( c u$ ~) V5 u
& L* H2 q S# p+ [) _ 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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