找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 中医 针灸 咳嗽
查看: 487|回复: 0

罗氏会约医镜

[复制链接]

3701

主题

9

回帖

1万

积分

管理员

积分
11994
发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲4 V* y' l. l) i  V: `& Y0 |
  
7 K1 I7 B. H- [, N6 p- c5 u  自序3 m  S$ p* ^# n
  
9 i) v# E6 \2 n2 X8 E8 C  凡例% s# T' {7 f# x- P7 W
  + u& N5 ]8 E) [" u; j+ k
  卷之一 脉法( i! j1 Y. Q% d5 b( S9 _' t2 }+ p
  一、脉法论
& t- v" z3 X+ k3 g& A5 G0 J$ h  二、四字脉诀; J& L0 g% S& c- D+ r3 P* V
  三、二十七种脉象: i( A- N% {  `( Z; C3 t
  四、二十七种脉证
; Z9 l' @( Y4 [4 A% b1 E  五、胃脉论6 H- v8 O1 D/ L) i6 U
  六、尺脉论
, O* w# W3 q9 b0 r( {* D  七、论脉阴阳真假) U# J) F( j) ]  h
  八、论脉虚实, J: w) d! _2 G# A5 t" S  P
  九、胃脉关病吉凶' u3 r  z# z4 ~, e4 m
  十、脉须辨真
" y1 W4 m  O, N8 x8 y  十一、脉证真假辨
( H+ _* [( m' D  十二、从证从脉辨1 ?8 C, s) m' a) B, U) `( u
  十三、脉有所忌+ b, ?5 n- u6 q5 g
  十四、论脉顺逆& F# S0 Q, ~8 ~; r$ y9 Q% j/ ?
  十五、论一岁之中脉象不得再见  Y/ @4 }* |: w$ R& e
  十六、论脱阴脱阳) i# h9 w3 V$ n+ f' {; w
  十七、脉有相似宜辨- k/ m/ D" ~7 y( o, k8 c1 v7 w
  十八、论脉阴阳生死寒热+ h0 o. B6 \! y5 F3 H  o( i2 i
  十九、论气血衰微脉
% S1 z4 E: D7 P# [  二十、痈疽脉9 P- t+ k' c3 @! E: |; o
  二十一、论脉之有神无神0 O* d" B$ M) ^; r
  二十二、总论脉证四条
# T* u  ]. `( n/ a. c$ A' v  二十三、虚实凭脉辨
# W% m( {+ A% S0 R2 @3 B% f  二十四、脉宜沉候  \1 x. R: d) c9 R
  二十五、脉以沉取为根
9 ]; E' r0 I' s3 }/ g  二十六、老少脉异
6 B9 Q: H7 u2 }! l  二十七、胎脉歌括& t" k9 j8 {, d# U& d  F2 n
  
  D2 C' X1 _- k  卷之二 治法精要
& m7 k7 b) r3 c  一、论人元气宜早培补
7 t- s" M4 a* w2 T  二、论事属损伤宜自戒惧, @8 p6 _9 H" b# c
  三、虚实真假辨  [$ }( {' u1 j$ M
  四、治宜精一
0 C, _9 g* ~" N& F0 z  五、补泻有法' x& e5 h& k: m4 _7 @( i; ]2 V
  六、治法从逆
1 Q" Q: z  \  L. k  M, p  七、升阳散火滋阴降火辨0 R2 R4 O: K/ g6 O
  八、君火相火论0 Q8 @1 h0 T: W3 {$ C# w
  九、用药之法1 A* ^* B" v4 j  i+ _; R
  十、先天水火论/ D* [, K# {9 p
  十一、相火论, ^0 c% o9 M; [: J# d  y+ i
  十二、标本论: i/ a8 T: c6 [0 i( F; K/ g
  十三、论内伤外感不同
- u, u% ?: o- a* A1 T* R  十四、论寒热
1 N# x: i! F$ I  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异8 a$ C6 f$ B3 g* ]
  8 j0 O# Q4 b* H# l6 Y: m
  卷之三 伤寒(上)
7 `% w9 O7 r% o; x* O9 z9 [: ?  一、伤寒总论
+ \# [( E( p8 i. o$ l& @  二、伤寒脉论. ]$ B0 v; H5 t6 o: p8 x) w+ E( |
  三、伤寒六经循序传变
; [3 m* s' R" ]9 T& S) q' i1 m  四、论治伤寒勿拘古方
, a  j3 z# @# r; }) u  五、论证分表里
, d% ]$ H5 P! l* N4 ^3 z! t  六、论表里之虚实
6 W, p8 p' n7 h0 @$ D/ |8 b  七、论汗证
) u1 m" x% Z  A" V$ b8 q6 c. ?& l: ~) s  八、论忌汗, ^: \( x' m! y8 v) X3 \1 w
  九、感冒伤寒新旧发表诸方
5 [7 j" u2 S- o1 Q  A! u$ Z  十、论吐证$ w; }( z9 ]* r* L( _5 ^
  十一、论下证
8 ~3 P* j; c3 h( L. I, m0 {  十二、论证当下6 A! `7 k; W8 Q! d! B/ ^8 E
  十三、论证忌下/ G. w# S# S7 H' B2 Y6 h  O2 w
  十四、伤寒攻里诸方% ?* e9 M" l9 |; h
  十五、论清理2 ~  N: y$ a1 }7 A
  十六、论温
$ e% P6 y" `# e& M& F  十七、论补; C8 H9 g2 V: y0 T  N( }4 C
  十八、论三阴2 H3 ]2 L: I1 K3 _" [% _( \4 I6 |# g
  十九、论伤寒中寒不同
: U; _8 [- U1 O, x* E) l/ K( s  二十、论传经及合病并病
9 J8 p: v% P+ P$ g  二十一、论两感  g  A, H# v" g+ P! R
  7 m/ J# {% v8 }7 |* o
  卷之四 伤寒(下)0 p) m8 c5 L. O: D3 S
  二十二、伤寒变证引言
: `, W7 Y/ R9 F7 W  二十三、论伤寒目证
: P  P6 v9 O3 x) ^( F  二十四、论伤寒舌证5 L  s' T  F! N' b$ R9 w) P- f  y
  二十五、论伤寒衄血) H& F5 f/ Z2 k$ U+ X
  二十六、论伤寒发渴  Q9 `  F. H) ?; {, a. K/ }5 |
  二十七、论伤寒口疮喉肿
( j6 R& s/ Y. H' q- r9 c" c& K  二十八、论伤寒咳嗽8 |# T' e( L: V( u0 G
  二十九、论伤寒呃逆  q  k" M) K1 D4 b# {
  三十、论伤寒呕吐$ L8 S  S. y$ {, G( Z, \: i2 X- r/ V
  三十一、论伤寒发黄
6 [; G" M% j) m0 c( D: ]$ R8 P  三十二、论伤寒腹痛% D% E/ C) ?/ ~) R/ @2 o" p
  三十三、论伤寒蓄血  i, @7 r' k2 o5 W' D4 M
  三十四、论伤寒热入血室
  k$ S% K6 A& B4 Y2 T3 Y8 Z: m  三十五、论伤寒下利
/ a, E% G) [" g+ z3 s  三十六、论伤寒协热下利
4 O6 o6 B0 z, u; _! C5 c  三十七、论伤寒二便不通
. T5 s" I8 C5 Y. l3 H8 ^- r1 y; d  三十八、论伤寒发狂
8 m9 n& k. ?9 H  三十九、论伤寒发斑发疹. F: l  y. R) a' d# c
  四十、论伤寒阳厥阴厥
0 M, }% M3 E4 |% Z  四十一、论伤寒囊缩9 |: \2 a4 _" C3 T: D+ n
  四十二、论伤寒撮空证
1 u8 _3 m9 _0 c$ p4 D* G  四十三、论伤寒发喘
9 F" B) h4 X3 D' L( p! ?+ ^8 ]) i  四十四、论伤寒腹满9 T8 A, [% p- g- }0 {- K
  四十五、论伤寒变温病暑病
& g5 n; a8 h# h+ v& Y  四十六、论伤寒劳复食复
& C3 @# p. T3 a1 k  四十七、论伤寒虚证1 I  E$ _& J/ r  s. K8 M: V, r. G
  四十八、伤寒论治摘要
% J# F7 i  b4 ^- Y; w" X  四十九、论伤寒误药伤人7 T5 F+ X  L, L1 z/ @7 D
  五十、论伤寒用药须得佐使
( y% C6 A; D; r  五十一、论伤寒用药须配合得宜
( G1 r- u: ?8 }* A) U# L  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
- e1 v! E; ?% Z. n8 h( X1 A% d  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
( I2 ^3 b8 u; v/ O1 Y& c5 j# [8 L  五十四、伤寒脉证凶候# C& S0 V" C; C8 U; f# J
  
4 v6 Q) v# t1 ?) a  \  卷之五 瘟疫5 ~9 {. w% o) @
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
! ~5 l8 v& C# Y+ y6 t  二、论瘟疫治法3 C9 j7 Y' U& |9 o( ?3 V
  三、论汗宜缓
2 n1 r- p$ B1 g& G9 q/ P  四、论下宜急, Z+ j: H% X9 V. b5 q
  五、论下法权变7 R: b; I. p% [2 @# A* V4 c
  六、论应下诸症
8 T  k- O' B/ S/ |: v" r# V: H  七、论下后脉证变幻
3 H9 ?# H) a0 o( G  X  八、论瘟疫痞满
% S6 u! F- S% T2 c" B: p# _  九、论瘟疫呕吐
! x3 |$ ?0 p  A5 V1 F, F  十、论瘟疫蓄血
: d' p  w5 T1 u. K+ H  十一、论瘟疫发黄+ ?; A' f2 P8 u4 \! R
  十二、论瘟疫自汗
5 u$ [. }( ]- L) X5 W  十三、论瘟疫盗汗0 T8 v4 u3 }6 Q, K1 q
  十四、论瘟疫发斑
$ A: S1 h3 f- }8 f; B  十五、论瘟疫解后调理, J4 K& q2 W7 K. i
  十六、论瘟疫下格上呕
( _$ g( r9 D. N- M0 k; e9 P* b  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
' i, W  d  p" y9 @1 |% j7 {  十八、论疫病小便杂症9 C& O8 R* Q& L% w& N' O- g0 T
  十九、论瘟疫蛔厥
8 W( E: M2 W8 O- U" l/ t( c2 W5 c  二十、论瘟疫呃逆
$ v; w! R7 ?. P( Z, b; k  二十一、论瘟疫饮水! K9 W) C& ^' [, m; Z
  二十二、论瘟疫阳证似阴
, G( h8 v' M! @  二十三、论瘟疫投凉药之害
  F$ C! Q  C% g/ ~  
: b0 Q/ b4 q( d& V0 e  卷之六 杂证
4 t: `- ?. |0 b+ J" m7 H  一、论头痛
9 Y. D# t7 R; V  脉候$ j5 e, X2 V' L/ x- ?1 ~
  二、论面病
/ J) z& x& S; B) |  三、论眼目& N3 y$ \$ p9 M9 F) n
  四、论鼻证
& `, L  ]; w) ]) C$ X7 g  五、论耳病
6 {( K2 X  g2 K  六、论口病1 o) u- t# A2 M$ [1 A
  附:论舌病/ @/ u0 @0 @/ l5 V1 v. a1 P
  . X" S% B* X4 G% y( |
  卷之七 杂证1 c: G6 H7 [0 T5 W4 @$ c" m0 `
  七、论齿牙- R' I1 [+ Q6 x- ~* q  P6 e9 n; u) G
  八、论咽喉
; J7 B: |* X. s! C2 M, b/ r1 P9 c( z  九、论声喑9 D3 s3 b5 S8 c7 v# ?2 r
  十、论胁痛9 G& `9 ?1 @( s# @
  十一、论腰痛5 r, A% k$ E% w! [. q1 g2 M4 J
  脉息
& i& `) p3 U( @; d4 n  P  L  十二、论眩晕2 z4 W, P! e- {% @/ p
  十三、论不寐
' E( D1 C" E4 P/ A# H: ]7 y' M  十四、论腹痛
5 a4 g3 h0 k' g+ m! K* e3 O. M+ J  腹痛脉理+ b+ B6 @- t1 f" D
  十五、论霍乱. }1 @# \+ n& w8 [0 K& ?
  脉症吉凶
: h) h4 x! ]- ~2 \( v  
0 `" h6 J: M4 }4 j9 }$ b& W& }( F  卷之八 杂证
; K, [: v4 O7 g0 b5 H$ K  十六、论反胃噎膈
7 ]9 S5 g9 ~% s' R( N/ O# \  论脉
* y* t( O1 p. {9 D  死症
' y5 ~- E% N4 o. b3 ^5 A, L& v( D  十七、论痞满
( b( @( Q, I% n7 P: S% U# s9 v1 ?7 o  十八、论恶心
9 k7 E6 ?" I& b# Y  十九、论脾胃
8 F8 [: g/ f. e* g1 ^2 Z: n) X$ s  二十、论痰饮: B9 }7 f) O% L4 V+ }4 @* O' {2 j' {
  脉候
4 U9 M5 V  l* P$ l8 l  二十一、论积聚
8 E3 @3 G8 E% |/ e* ?4 w2 {6 H  脉候' e) u9 u% r2 W& p8 N7 ^
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症* w* X) Z( S# q1 \$ t# D
  
5 @0 B) E/ t$ k0 p' F2 |# I$ b  卷之九 杂证8 D' Z1 b# v9 N' ^0 \
  二十三、论咳嗽
7 f2 D6 Y) b( d0 ?9 e& {( H  M- V  脉候2 H8 m) y9 y3 N# I: E7 k' t: H
  二十四、论喘、促、哮三证
: |+ D7 e3 e/ B! B# ]  脉论
* r' s+ o. r3 m( n3 u  二十五、论肿胀7 F  V6 O% K) D1 l
  脉候/ E/ s7 x' @/ s; A  {
  死证, d$ L9 |0 j( f) N8 N( U" V
  二十六、论失血
3 D1 f. w% x. s  K& ?  论脉
! a2 k! z$ |  n( r1 a  , t8 p4 k* z* W* E6 ^9 o& a% R, [
  卷之十 杂证
5 S8 d. B2 c, v: A" S# E! J2 o0 Z  二十七、论痢疾
# b" G: b9 w! ]  论脉
/ c! P5 Z; s1 f+ W$ \  死证; ^/ E3 T- C) V, h4 \
  二十八、论疟疾
" Q. h# e8 `) k0 S/ {+ }  脉候# s3 v5 F; B2 W2 W; Y9 S, m. n8 K: l
  二十九、论真中风似中风. ?5 [- o  i# m# H% B5 B
  脉候
& u8 ?) l- a7 T- L' X: ~  |  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
+ @% }4 e  X; C! z8 U: b1 t  脉侯5 `/ v7 k2 S# g' T8 q
  三十一、论泄泻" b8 k! r- H* d) A9 `
  三十二、论呕吐
% E, i: l; x2 Q. S4 P  ! }7 c9 |* B9 S3 J9 Q8 F
  卷十一 杂证( Y; _$ N) l7 K2 P5 B5 A$ b
  三十三、论黄胆! b- r7 m5 Y3 `1 b! D
  三十四、论痹证- W" _2 W0 d" b: w/ S. M+ S
  三十五、论便血
9 `# O4 ]+ Z0 U4 Q  三十六、论小便不通
6 H1 R) j" Y2 E6 R  附:论小便不禁1 b$ I7 B* {3 F1 e' q
  三十七、论淋癃# }- |, E. E4 l9 ?" V* U% l
  三十八、论阳痿
% s. l, _% w: v6 W3 O  三十九、论脱肛
/ c* v7 `- _4 P% y$ {  四十、论瘰
5 j, E8 u7 j6 `8 S  : P, v& z3 B; Y, z8 r
  卷十二 杂证
3 m( c3 f& H  M' W  ~  r" S  四十一、论痔漏) u  ^5 R" d& |% v" ]
  四十二、论癫狂4 i) C$ u8 E, s! w4 Y4 h
  附:论邪祟
* m  S; X8 i/ {" `# z, ]  四十三、论三消8 [. t+ ~0 w0 n$ L: _
  四十四、论汗证  f6 p- D4 `: m% D1 Z: F
  治汗备要0 \/ M8 c8 g2 Q/ R, o/ q( K
  论汗出凶证
- O2 i+ \, W5 s( o9 Q  四十五、论痉证+ v" e# z$ p/ L8 X* l
  附:劳风风搐各经兼证4 w1 y$ X7 H, C# [& w; C$ ]. V
  四十六、论暑证' J, c; l7 t$ M8 Q8 e
  四十七、论湿证
  C; q" P0 B  J  四十八、论燥证
0 L- D( J$ [* G" m3 e% t  四十九、论火证) w+ z+ s+ g. ?5 L  ?; ]2 ?
  & A) o  D' L' _
  卷十三 杂证6 q5 h& C9 x5 i. V5 J
  五十、论疝5 z7 z  P  N0 Z+ m8 R8 I& A* I
  脉候
. {( Q7 q$ f& P% S* l  疝方分类  h: }! I& E0 I3 L
  五十一、论遗精
- K$ t9 C3 y' c  五十二、论痿证
7 f8 O5 F/ s) i' p, |$ G  五十三、论诸虫: |& U+ w, |& ?/ J% A: `+ d, F
  五十四、诸毒
/ G. x7 [2 a. K% d; h' D  论蛊毒6 v! m8 R$ }7 O8 F" ]
  五十五、论脚病
" V# [7 z4 ]  e* X* E# d; ?  脉理% w; s7 s4 x: @" ~% u: l
  
; h2 ]# s+ C- \$ Q! U  卷十四 妇科(上)
5 O. X7 C* d9 b  经脉门
- R% ~2 Y9 X& Z3 q$ w# T  一、月经
* \# r4 I6 v3 G# h+ D  二、论经先期
9 n' t4 d9 _0 L1 Z! B; U6 h  三、论经后期/ ?! ~: O* ?) [. l2 ~+ i1 G5 `8 |
  四、论经乱常
5 f( f$ K; \" i  五、论经期腹痛9 n+ `0 {3 r2 w
  六、论经水多少) ]7 H# e' e: M: }! b) P: l& C/ _5 x
  七、论血色4 E+ L9 B  v7 q5 P+ i( w2 }
  八、论经不行7 q. u3 l  t! G9 P* r$ t5 u
  九、论崩, p! _7 M1 M/ V; f  e1 U
  十、论崩血心痛
9 ^9 _. e; y- J' W1 g  十一、论漏* ?6 q1 ?$ I7 V/ k: @( y4 j2 X
  十二、论热入血室
1 B3 T9 L& G5 I- D) R$ S/ `  |  十三、论赤带白带白浊白淫
/ w6 G( ?: I5 Z" b5 v  十四、论五色带下
! ^5 ]8 \1 _( e( Z% G  十五、论瘕
+ s5 k" v0 Y% x  嗣育门' p, h4 c" q0 g: r
  十六、子嗣3 T) Q* }' ~( ]1 L
  十七、论男女用药
& E4 d$ T& F, j& R  十八、论药各有所宜
/ |. `+ U+ w3 l# G  十九、天时地利( P6 y& x$ i  R, n( t6 c8 R
  二十、饮食& B* C3 h" i( A2 O( z
  胎孕门
6 J; z* E- r7 B- g1 g  二十一、胎脉! J5 }) ~* D4 s  X, D' g
  二十二、胎前调养免至堕胎
) l2 @, P# D/ z& j7 M1 G) y  二十三、女转男胎& Y5 G# x% S# ]# Q: H. E
  二十四、论堕胎
8 X8 ?! f% D5 G) D  二十五、安胎
6 L* ^; X/ I) A0 ^* d( c  二十六、妊娠伤寒
. a8 i' \( u' [3 v  二十七、胎漏
3 E+ Q$ W1 ]* [9 R" Z3 M9 Q2 F  二十八、妊妇中风
- ]1 {" S4 H4 y- H! U4 |  二十九、子痫
4 b/ K8 ~  {: b# k, Y0 a4 r  M  三十、子烦
! x3 T- s$ w$ z( J$ a" `  三十一、子悬7 j' ]& v- ^8 d; m' m( {- Y8 ?: M
  三十二、子肿
% O1 X2 Q$ d" N1 y% H  三十三、子气7 C4 q" `6 p/ }/ A
  三十四、子满
3 N% [- {7 R1 f1 i* I  三十五、子淋* g2 R% t1 N4 X# l) k
  三十六、孕妇尿闭2 m. l" Z/ o% n
  三十七、子鸣
) \' I& U3 b; N" y* P  三十八、子喑
, d" ~$ P/ W. b* T1 h9 W( t  三十九、尿血
2 G4 A% @! \4 y* ^" C  四十、妊妇恶阻
) F/ D0 \5 A$ I* y  四十一、妊娠腹痛
+ p4 d3 A* ~5 M/ O2 a  四十二、妊妇霍乱
9 f% C, }+ e: x1 _: C- H  四十三、妊妇泄泻/ `7 D3 K7 L" R6 F4 G
  四十四、妊妇痢疾7 F6 e9 o+ ~4 B+ U6 y
  四十五、妊妇咳嗽2 a  K# u$ |0 Y3 a# h9 U
  四十六、妊妇疟疾
, \5 ~; w% @( k. K6 ^" b# o  四十七、妊妇中暑! x2 ~! [, X& a: C. h
  四十八、妊妇腰痛
; a0 ~: p. S/ t$ h+ z$ Y  四十九、妊妇失血2 p: S* O( x4 b2 }
  五十、妊妇气喘* o: W! F- V7 U0 \* {( \: P
  五十一、妊妇悲伤
; Z9 e7 L7 }% F9 c6 Q/ c8 G% a: _  五十二、鬼胎
5 \: T- ]* c% ?. D8 ~# h/ D- x; B  五十三、治邪祟法: `& W5 Y7 @9 S  O
  
4 R- _5 U" }3 m8 |9 r0 W  卷十五 妇科(下)
( R3 n) `; P1 a/ u9 \7 p  胎产门
7 X" |7 [, w5 s2 C" J0 H4 q' \& \  五十四、胎产神法
9 @" [% ?6 W3 M  五十五、弄胎试胎
% y+ ~" e/ x% i  五十六、产听自然% v& p) K( a4 m/ Y: ~( `3 F7 I! g
  五十七、难产源流5 s; d$ {/ N+ v' v
  五十八、稳婆
6 W3 {7 H' w: v5 w  Q/ r  五十九、产候
) r& O" Z, W# G* G/ Z8 E6 _# x  六十、进饮食戒喧闹6 I6 r' x: U2 U( V0 w
  六十一、论生产凶证
4 t+ ]1 y$ V0 F* I  六十二、子死腹中
8 `2 B$ z$ V# X  h5 q  p3 x  六十三、胞衣不出
; N8 \9 |2 V/ h' i. }" G  六十四、论产门不开不闭子宫不收
& X/ G4 y6 z* r: m' i4 |, I, g: t  产后门
/ i8 h4 g8 t' U  六十五、产后脉论; C& B" a& D  Q( a4 }+ |9 a
  六十六、论产后调治) y) D; y' V5 k* ]$ l: x. n9 n" H
  六十七、论治产后仍宜因证
: G/ |0 r% v8 E& g  六十八、产后当知1 h6 T  _% K% Y  v2 Z7 m
  六十九、产后忌药- {* s+ ]) A4 z; Q) \
  七十、产后血晕
& }. q6 U! h; f. B* M, ~4 [7 G1 M  七十一、恶露不绝
5 i; _. b- Z  ]! `! ^. `  七十二、产后头痛+ M* s4 v+ [$ y6 I5 t6 |5 B9 X7 H
  七十三、产后腹痛$ T0 x# @* g! U3 |
  七十四、产后胁痛- X  e% P# B1 @% J$ K+ M
  七十五、产后腰痛; U5 i- d" ^; M( K2 f; Q5 T5 s
  七十六、产后身痛$ \8 l( P4 u" l! ^* Q& b: B
  七十七、产后气喘0 [0 j6 {/ o" M
  七十八、产后咳嗽4 z" L3 p) I! w( [' i
  七十九、产后心涌
% T- W9 q* ^- {, K  u  八十、产后发热
+ B7 M+ t  h7 P. }. G9 s  八十一、产后发狂
  W+ W- P$ Z0 j2 e4 z9 c' K) n  八十二、产后呕逆  h( X! k7 p2 [: K! a) E7 G& L$ |4 {
  八十三、产后寒热往来
2 U7 P% T- g9 S2 w; ?  八十四、产后疟疾& l5 I) E7 s# Z
  八十五、产后出汗
; Y" W7 [. P/ A. A, N3 }5 ~  八十六、产后中风9 t' C" c1 s6 k
  八十七、产后伤寒
( I* ~0 G2 H* Y" l, ~  八十八、产后浮肿
3 N# V' b0 }$ D' ]  八十九、产后不语
/ `$ j7 l# L. M3 |! ~  九十、产后泄泻
( K* h6 ~: x7 v, x8 A8 I  九十一、产后痢疾
2 x, F+ i; e, A+ J/ ~  M- m  九十二、产后大便闭涩- B& b$ p, o& X- P* n- a0 C3 _
  九十三、产后小便不通或短少
" }6 p* \0 [0 r2 w2 S3 ?! y' F" h  九十四、产后淋证2 Y2 t( d4 a% i$ d9 h
  九十五、产后尿血
( P  Z. u8 U6 |$ s; g  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿- c, U8 ~! C: c$ W4 Z; C
  九十七、产后大便血/ E( D( E3 p5 I+ K) {) s
  九十八、产后二便不通4 g5 ?4 n7 g* v3 z: H" ?% O) Y
  九十九、产后崩血& E6 y( q: N' ^  x
  一○○、产后霍乱吐泻! g1 H# ?) u' S6 D: M
  一○一、产后积聚瘕块
; y* u; f* X+ d* i' ~  一○二、产后呃逆
5 C" _7 \3 |, O% g2 H7 f  一○三、产后惊悸, U5 W( C3 A8 a$ }/ t4 n
  一○四、产后口渴! J  S# F  J. ~  K0 w
  一○五、产后蓐劳2 I. t8 O/ q  f+ o% t
  乳病门
3 e0 y$ w/ Y, I  一○六、乳少
/ v& o) d8 K8 w2 J3 Y( j% @5 T$ U  一○七、乳病
- J, x& y3 N2 C  前阴门( u8 y! C" E# u7 ]) `3 I
  一○八、阴挺( y$ ]2 E6 C5 y/ Q5 P' O
  一○九、阴肿$ R2 p6 i! t& I. G. W4 l& T  l' C6 d
  一一○、阴疮
% [0 ^8 L! L: O" U. @+ H! ^  一一一、阴痒
; r6 p  O0 i* E: z8 O2 _  一一二、阴冷
4 d& T' J( Y4 h: T% r  一一三、阴吹
9 v9 Q# N/ ^0 V2 M  一一四、下胎断产
) ?% G& X$ X4 u" p- g  
- J3 M6 l; ^- s( a7 _  卷十六 本草(上)$ o( `& x; z# r/ x
  凡列3 S, P. v6 K0 _
  草部
5 I$ w. h# b% ?8 e( c" M/ {  一、人参
% {5 B; U' a; s+ o- ~  二、黄0 y/ V5 u2 D9 J& E; w) `' y) Q$ _
  三、当归+ [) E% V1 q) Q& y; B4 o8 ?& z
  四、甘草
) m7 |0 ?9 T/ [" ?  五、白朮, r) T4 }, V. B+ L
  六、苍朮( W* U) M: t3 \
  七、丹参
; {* I* _* ?, H! E- N# Y* m  八、沙参# U  A, V- j$ t5 J1 S/ i0 O# W- U
  九、元参4 G7 |0 g0 S4 I5 @0 ]6 q+ P0 L  W6 ]
  十、苦参
* u& k* H; p) V/ v) |) N2 a5 F  十一、川芎- ?) ^7 f8 B2 Q& ~9 A0 x4 k9 j5 e
  十二、白芍药
) ~, I6 I- v# G/ q  十三、生地黄
1 Y% \* P; t% G7 Y  十四、熟地黄
+ N" v. y: p7 |1 S# ^8 I" D  十五、五味子* Y* m8 c, n# `5 C% J9 C( {9 [
  十六、天门冬
" Q# A& B  m  Q! d  十七、麦门冬
; s6 x- b) z$ ~# Y5 }7 H, G  十八、款冬花- @; I5 B0 u2 m
  十九、远志  l  X' g9 O# u8 O$ z0 H( B" q
  二十、羌活1 C! l& C! O' z5 _6 Q! K
  二十一、独活. n9 y; Y; h2 \
  二十二、防风% k# r. {& Y1 R# Q
  二十三、细辛( y4 ~2 C& b" C, o& O
  二十四、白芷
8 x" U! M& D* T! k' _9 ?8 B/ v+ K  二十五、麻黄
. W/ I& n/ A: Q( P: N# D% X  二十六、麻黄根+ a6 s( B- W2 W8 Y9 ^& D( U
  二十七、葛根6 \3 I) ?. \+ }3 F
  二十八、升麻5 O0 W; J9 I  N" C
  二十九、柴胡
) q: F0 U$ E# d& @9 E+ }  三十、前胡
) M( j5 s: ~  x6 j; G  三十一、紫苏
0 i8 @9 b* @0 N4 V! n; c  三十二、桔梗/ q( i( N3 L7 O. g" k+ Y
  三十三、大黄
0 [, \/ {( q0 S% ~! J  三十四、黄芩& g; X9 m8 \" o7 d
  三十五、黄连6 Z" J* |. }6 S
  三十六、胡黄连
. h: m, e, Y1 l/ c% x) m, \0 @  三十七、龙胆草5 f3 ^( i% [6 L# U) j2 T
  三十八、香附- X) D& a7 T5 o! J* p
  三十九、砂仁
5 Z1 Z3 d, k4 `2 B  四十、附子* z7 O( w5 n- y9 v
  四十一、半夏
/ ?0 r( D6 W; B; T: a: V  四十二、南星
& i7 a0 C8 D2 B9 [3 H  四十三、贝母
0 d* c0 F, C4 p, \  四十四、天麻6 e9 v& @$ \& a& d* f$ u7 z+ L
  四十五、香薷
/ v1 }: Y! _# O% d) L' j( S0 b  四十六、荆芥& j& y  u. j/ [% F
  四十七、本+ I3 F5 F( G) U1 v4 L* k: I
  四十八、怀牛膝
. F& @- S9 C- N6 p- H4 K5 ~$ j  四十九、车前子
" d: d, k4 a( c" ^+ O% P  五十、泽泻/ e) Q- Z5 F" R6 S0 p& f. v
  五十一、木通
* H, Y1 ]6 a+ c+ R  五十二、石菖蒲
- ^# x& F, _( C8 d, q  五十三、山药
  o6 z* K$ K. W( |; f  五十四、延胡索) e# ~6 X  O  D1 C$ ^3 N1 M8 y
  五十五、白豆蔻
5 b  B& ~8 T7 {: E: W" m  五十六、草豆蔻
2 G. }, T; ~; Q% C* E4 y8 E/ K  五十七、草果5 `; b$ |3 F9 v. l+ O) p
  五十八、肉豆蔻
1 q' i# ?1 a% o4 L# N  五十九、补骨脂
$ g+ p3 O1 b* T4 E  六十、益智仁1 h7 i6 L9 Q0 x  q3 q3 _# y2 l, W! a
  六十一、使君子
; r' f& }( L" u1 \8 _  六十二、刺蒺藜
$ t. ~8 N& q* L9 o  六十三、沙苑蒺藜( P# a* q( q! V( P& A
  六十四、肉苁蓉1 N9 l; ~6 z$ P& a+ ?# @% a; p
  六十五、锁阳" W6 Q+ F0 K# t" B# A
  六十六、巴戟天, ]9 |6 m: P% q8 P) y, \! B5 I) g
  六十七、胡芦巴# V( C  f0 }6 Q3 @5 h5 c+ l) f
  六十八、菟丝子" H2 e' }% W- K
  六十九、覆盆子. t% d. o7 {+ z
  七十、蛇床子
# _- U- o9 J) l  七十一、仙茅4 @$ H1 l1 T- V" y8 }! `
  七十二、知母
2 ], _. e. q# X3 S( _  七十三、紫菀
" E( U: x5 o* m  七十四、葳蕤
% F1 c. A8 ~$ I5 q  七十五、广木香# j( _9 g7 K1 r0 ~: ^
  七十六、藿香
+ A( N8 D$ W$ \1 `  d& u  七十七、大茴香' w! y! s! G- h1 f
  七十八、黄精
1 Z0 E1 X4 K8 n; i' X  七十九、蒲黄: V/ `$ c' t9 k! U8 x4 B* Q# r- x
  八十、何首乌
; `6 V6 W' R. Y% u) b  八十一、牡丹皮4 E$ X  a& a% d* u
  八十二、艾叶6 S! E1 f& R" W* w* \8 K
  八十三、红花8 n4 |* ~* t" {
  八十四、菊花
4 `' R. Z/ W* J5 W3 k  八十五、萆- o+ x6 J- @7 b/ k
  八十六、土茯苓
$ o% Z% V& I# C0 G& d1 }# a7 b  八十七、旱莲草
! Q* g* a- l9 _/ s" S  八十八、秦艽+ A. L! q) e" U. N9 M& P
  八十九、青蒿
% D- q6 W0 i8 C# M  九十、金银花8 L4 h1 _1 x3 E0 Q, Q. [
  九十一、石斛
% @/ S) @7 i* J. L( t  九十二、薏苡仁
! x) M2 D- b: Z- F  九十三、百合9 i( v' u7 N+ m5 `4 Z9 e1 O
  九十四、天花粉2 ^* q4 A' t/ L. O( k$ U2 `7 `8 u
  九十五、栝蒌仁
8 k% p7 ?& I$ O! S6 M/ n) _5 j  九十六、续断4 ^# x( h+ a) ~. e
  九十七、蓄
' `3 [& M  c! c3 z* i* J1 _  九十八、灯芯( d, l1 k& c3 e7 U& y3 p0 `
  九十九、白鲜皮- p5 |1 |& D' C
  一○○、益母草5 ^% ~- O; ], t% g5 S- J% M$ ~
  一○一、薄荷
3 W" _/ m) a8 I; |" o- o  一○二、郁金
% v* Z1 L' F5 C( A/ ~3 f# {3 d( T  一○三、姜黄
% Y+ M) ?8 P5 L: J  一○四、三棱+ ^) n) j1 e2 N) ]0 N& [  o
  一○五、莪朮
* o- h& W1 H0 m( I/ `4 ]* _  一○六、白茅根
. O( P7 ]3 G0 L$ ]) ^& X7 Z  g  一○七、白前
% w0 g0 a* P- h) z- f  一○八、白薇
* |- a) S6 [( R; m) e/ s6 K  一○九、白芨* ?2 m! l$ S! G+ `4 k
  一一○、连翘1 z( y1 X& n$ @+ o
  一一一、夏枯草# y7 z$ U- ~( d
  一一二、大蓟、小蓟% {2 T+ B' B2 H6 r0 `
  一一三、旋覆花7 z# C# n6 |4 S5 T8 D5 @8 Q  i4 X
  一一四、三七* P; Z  a- V0 i4 l9 U5 s
  一一五、地榆7 P! s& F, g: @
  一一六、瞿麦" }2 K. r/ s8 e8 g# Z( y2 P/ {* E9 Z
  一一七、茵陈5 X* k0 Y( M1 P" m6 M. Z
  一一八、海金沙, D! F3 w! o  Y
  一一九、木贼草
7 q* W- u& E2 M* G6 j  一二○、谷精草% T) o) U; \6 G6 F3 d. N9 P  @6 e& ?* M
  一二一、决明子
& [$ [: M! Q7 X  一二二、青葙子8 k* n; B( o+ X3 I9 z
  一二三、牛蒡子$ G$ U4 Q  a: C" R( \! C5 X
  一二四、葶苈子' z* d" u" y2 [2 l- U
  一二五、射干
' m! v: ?# g* g1 Z' t: K0 [2 y  一二六、山豆根8 O; D0 V) ^6 z3 r
  一二七、冬葵子
1 X" p6 {* P, O+ I  @  一二八、贯众4 I" R$ `3 c' w% I7 s
  一二九、狗脊" A: o, Z5 V( @. s6 O
  一三○、荜茇
% O& U! U6 u0 k% f7 j6 R4 q4 O  一三一、良姜
* W/ [  r* B9 Y( [5 J' t( Z  一三二、紫草$ c$ x3 R; l% h# }- e
  一三三、防己
1 m, ~* D! D  z8 t' X- G( H  一三四、骨碎补
4 F+ g7 j) w0 O  一三五、钩藤
& J0 U! {) Y% R6 U3 |  V  一三六、淫羊藿1 g/ g! s* |: [! M) Z- k& x
  一三七、大戟
2 L- e, S- R% v1 B  一三八、甘遂
6 j: d+ g( A" Q4 L0 P  一三九、商陆! [+ S( G" t" u; T3 J/ V+ @, r
  一四○、芫花
6 W6 i5 z8 w6 J  一四一、青黛
3 E% F1 a1 T. v5 z4 F  一四二、王不留行
7 i# `. H" _8 d  一四三、蕤草
7 N7 g( T& O$ }- \, ?  一四四、苍耳子, H1 j4 T% {0 T$ K# S$ t5 f3 P7 A
  一四五、马兜铃( c# x, p9 f! @
  一四六、青木香8 w. I9 A3 O. v! H) {7 f
  一四七、白蔹
2 V! J7 n9 U! B  一四八、白头翁
( q1 N0 y8 z) L/ B) I  一四九、常山
1 q0 G6 i9 J- y  一五○、牵牛子
1 u4 A" l' z8 I: R* C& r  一五一、威灵仙
% A4 G# u0 V* F5 i  一五二、百部5 v, f! D2 M( t& Z+ Z( Z' M
  一五三、茜草
* v; j6 {( r7 b0 I8 J0 g  一五四、海藻' E. a0 G, s* p% Y. I
  一五五、海带
" J* c& O5 s" ?% T' j  一五六、昆布3 w+ x2 x: U4 I8 \
  一五七、蓖麻子  p$ p" C5 v! U4 k
  一五八、凤仙花
/ m" y* M# t7 y' x9 E  一五九、白附子
6 m, \: y3 x! x; T  一六○、天名精( ^$ U7 ?7 H9 I: b" Q
  一六一、鹤风( q3 i5 i$ z$ f+ O. Z" d7 k: I, W
  一六二、藜芦
/ |/ H9 ^- r2 |" `: p$ z  J  一六三、续随子% h; n6 q2 ]/ q, a' A3 O
  一六四、泽兰
, G+ ^) J% U0 \& t. {) P  一六五、蒲公英, e0 q6 i$ J: A' V5 q0 P( a
  一六六、萱草' d# X; N6 E+ D9 L
  一六七、山茨菇
# P; o" S: H2 p0 v5 l  一六八、漏芦. r! O" ^! u: f- @
  一六九、刘寄奴草
+ ~% \; b& p" T  一七○、马勃
+ |( ^8 m& @  x( A# e7 \" a  一七一、蕺; a* O) J) A- Y$ N( p  d
  一七二、孩儿茶
: \9 P% n. P: w9 E  o6 z  一七三、败草) d9 |5 a2 e# E, d- i
  一七四、蚤休
  j/ D' c3 |6 \  一七五、卫矛
, Y/ s  g' u* A( u& ]  一七六、马鞭草% G6 `4 g: h! p8 w! H% i) H
  一七七、水萍* D# m! l+ f8 M
  一七八、茵芋
* Q1 f4 z4 I1 ?2 e3 D  e0 h  一七九、大青
; S% m8 R7 x8 ]2 b6 W9 A5 T  一八○、黄药根
2 g1 s* b) w" c1 v0 E( V7 e8 z  一八一、荠
, m( m. I; e- X! }2 u  一八二、山柰, H  {# N* p5 |6 a; a6 k! Q
  一八三、紫花地丁
  I+ f0 ]; T* k( \  e; f  J  一八四、甘松香1 ?. ]8 g( f4 ?+ r* B7 r$ t
  一八五、地肤子, d) E) ~2 L$ y9 V! U
  一八六、石韦
; \) [# q3 B, E( d( A/ J  一八七、天仙藤% K& D- e1 W& w5 Q0 C) K; h: G( `  q
  一八八、烟草
1 {$ Q; e$ e6 g! {' S3 K& l  X  一八九、苎麻根
$ O6 E, i7 T0 b  一九○、凌霄花
1 [$ J$ a* K- P% I1 d  一九一、景天
: q1 K) r1 A& A' I& V. v( V% H' p  一九二、芦荟
/ o4 Y# P( @+ |  一九三、芦茅根  r0 G( v, H% J5 A# I
  一九四、卷柏& }* F/ E* E+ D" d; S
  一九五、兰叶
3 M2 `% k% \3 I4 f/ b* M/ w  一九六、王瓜
( o# J3 l# F; A: b# i  
& J. R- {9 K+ S5 T- p  卷十七 本草(中)" p+ d4 c4 U3 v, c0 n$ Y
  竹木部
' u' U7 i0 u6 \0 X  一九七、淡竹叶
) e1 B8 ?' J' c( O6 j! p% _3 ?  一九八、竹茹& ~! l' P7 T8 Z# G+ _* J
  一九九、竹沥
. @; A3 T3 V: ]; r9 s3 w  二○○、天竹黄
1 D& T1 V2 `! V, n1 B* e  二○一、雷丸
* d8 s. J/ r/ i" Z  二○二、荆苈8 ]: p# U% z! D, T) M, R! Q* t
  二○三、肉桂
  Y8 c9 T/ z- G# a" L  m  二○四、桂心
; h7 q6 a* l0 _$ B6 d  二○五、桂枝
  X) J' f$ H, E% E0 \  二○六、茯苓5 ]& G) v+ `& T2 `
  二○七、茯神
2 ~6 Z' }5 @0 ]* I  二○八、琥珀6 I% g/ c% X* p/ ^( w( ^
  二○九、松节
# T. w, _+ p+ [& V" j  p$ P  二一○、柏子仁
+ V1 N" t  V1 Q* W  二一一、侧柏叶8 W% Z1 @% G* G4 ~/ }: U' @3 S
  二一二、枸杞子
5 D( Z9 T# K1 i: J  A$ y) |  二一三、地骨皮
6 [% O* A8 i# k  \4 u& c* H! y/ V  二一四、山栀子
; m5 L; o1 z% Y1 E$ P! l  二一五、黄柏  i. X1 i% @5 V8 \) f9 `
  二一六、山茱萸& a% Q0 e5 Y" W/ G: G; T# B4 _: P, y* K
  二一七、杜仲
: z, _; ~% A) i  G8 R  二一八、女贞实
+ t9 v1 i, Z7 n/ A, _  二一九、桑白皮: I( I3 H9 i! W5 d1 a. F% A# D
  二二○、酸枣仁
& I) o" T! V+ q; f8 J: Y9 z  二二一、猪苓
" A+ i( b; A! A3 L" z1 _+ O  二二二、浓朴  R; h) {7 O( o4 N# d
  二二三、槟榔2 L# J! O, n$ k/ N; h9 r
  二二四、川椒( K# z( Z# T7 C: ]
  二二五、椒目( K5 B9 V5 x* g
  二二六、胡椒
5 Z% t% ?: r8 F, ?. d  二二七、吴茱萸
+ b& z( r6 s& z' V. P7 W: I  二二八、皂角$ _- a$ P* Q( o! ?$ S% @
  二二九、肥皂/ v5 B0 S' w. o, t  s3 a; C
  二三○、棕榈
# O- e5 r# f! O; d! x  二三一、枳实
( B9 k6 j: D+ V) v, _  H: R: ?  二三二、枳壳
1 }: ]* {( k9 X1 P$ {; S  二三三、槐角2 G- Q( [& ?- z7 ]9 @) A
  二三四、苦楝子
( x% P7 r; D* ^/ _8 p, M8 x  二三五、蔓荆子" M' g9 H. E% o2 J' g( g
  二三六、五加皮
: S9 ~: t/ \" w$ I& c1 `5 I: H  二三七、干漆
; n4 \$ k# l! n9 m  二三八、蜜蒙花, D0 |; Q  e# j5 i, b- }" V
  二三九、丁香
/ o7 s6 t& R% c/ V! u8 `. X  二四○、诃子+ O" e: ~( o. B
  二四一、乌药
8 B. ?9 _+ e. n5 R9 v  K  _! U1 o5 K  二四二、乳香! ]5 J: A: A# F
  二四三、没药
. D/ E& X; H# a4 u4 P, C  二四四、枫脂香: d& t) N! u0 v2 X% k9 K; D/ E
  二四五、大枫子. ^1 q* Y: C1 U* s4 S, g# q
  二四六、没石子, s; I% o6 L( b* z1 y- f
  二四七、芜荑
9 T8 `( D! _( W; N  二四八、木鳖子3 b; |8 T$ m$ a$ b
  二四九、巴豆3 u0 d* G5 S" I2 X2 J1 q. x+ y& f* w% T
  二五○、五倍子
: A% K; e4 Y0 y- G  Q5 i  二五一、百药煎# h8 A+ E% b  I4 R
  二五二、沉香
# l: A- D) f8 q! M" L: |  二五三、檀香
& h, N; F4 j2 y+ `- D! f  二五四、降真香8 q- a  Q1 _4 P
  二五五、冰片
$ J/ `# k/ V/ M9 u* u+ Z- a2 a; f  二五六、樟脑
# j  \4 I- ]' [) G  二五七、苏合香油. C8 d0 k6 s2 W3 o
  二五八、大腹皮
" e! s6 @/ ^. z1 l  二五九、楮实
, M* x! ?/ d: x% r+ H3 z  二六○、茶茗
9 Y' @, K3 i0 f: u& B2 G6 Y9 L/ C  二六一、血竭& O% r$ m  M. z: u0 G- D
  二六二、金樱子0 x  D; M. Y' M+ J; t7 C5 k% [
  二六三、郁李仁
5 ~' W) W& L2 n% x1 a( k: Z  二六四、苏木
- c- ^1 M# P+ L) x3 g9 F1 r2 {* j/ i  二六五、辛夷" _1 _: Q7 C3 ^7 A" f
  二六六、蕤仁
! L7 ~6 Q  p( j0 y& c7 ]- E  二六七、桑寄生* W- Y$ `3 `$ _
  二六八、杉木
1 z: b4 V: d& _8 S  ]4 _* X7 L; p  二六九、芙蓉花4 z& Q; p" j. {( }$ i
  二七○、海桐皮  s1 g, Z8 S7 \
  二七一、樗根白皮. s- O, p$ {5 A, l
  二七二、榆白皮: U. T& P2 g# w/ F: n' e& @
  二七三、秦皮
- Z: n' C7 n, v0 M  二七四、阿魏) v" t" R) M5 K' q
  二七五、山茶花
; T! K' k2 U( B+ v6 a& x+ a  二七六、木槿
' d, D5 r, u% @$ e% a/ P2 f' T+ b2 ?' N  二七七、水杨柳
! z2 x/ e7 ^7 |! p, |  二七八、柞木枝7 O8 v% I: M2 X; l
  二七九、石南叶% ^" D, c" L8 i' C
  二八○、紫荆木皮5 R& Y( l# \* k+ e; b* u. A/ Z+ k( R
  谷部
. Y8 V# {; G; S# e6 Y! _  二八一、粳米/ |4 t; ^+ Q5 n0 y! P6 E. u
  二八二、糯米/ }# O; r9 t1 I. W
  二八三、麦芽
* v: _# u2 J, |& W# ?% u$ E- ~  二八四、神曲/ r2 k& |5 Q4 g! ?$ N0 f) L
  二八五、红曲
1 a  ^! u6 E9 J7 O' o  二八六、酒5 n( [' k! ]+ s; b+ \
  二八七、醋+ B% z9 J/ c9 _6 ~6 W+ v
  二八八、小麦
9 O# g! e* d6 C/ d+ s6 ~5 C  二八九、荞麦) i( R+ s7 e# i# D) F
  二九○、粟
$ Z9 C  o2 o2 R% z  二九一、罂粟壳
, O+ @% Z: U( \  二九二、黑豆! z0 Z. D6 n- U3 L: W# d) C6 _) u
  二九三、赤小豆
1 B& K1 w) e1 q- u: B4 M+ Y  二九四、绿豆; [" m" b8 l& g4 O! H4 _8 }$ e
  二九五、白扁豆+ {- W* }3 Z' ~3 p
  二九六、淡豆豉
3 L& _) L8 s. }% O1 j  二九七、刀豆- d1 {& n- R! z2 V3 p5 A& R6 @1 u$ d; J% M
  二九八、芝麻4 [, v2 g. H# r" T' T: c) [
  二九九、火麻仁
3 \3 n; q7 W4 q+ _4 O2 Z- y  Q# z  果部% N+ ]' Q/ o6 |0 q$ E
  三○○、陈皮
8 A# |$ |7 W4 h  k/ F' F  三○一、青皮
) X( R- w  b! C3 z9 [  三○二、桃仁2 @6 E, [5 _( L0 t& E* D
  三○三、杏仁
) W( }) v. n. C5 j  三○四、木瓜
7 l; Z0 b3 p3 }+ Z  三○五、山楂
2 @5 P2 b, H5 `* u: t# y  三○六、乌梅1 z! L8 ~- h4 R0 W) a$ y
  三○七、芡实
% `, Y8 q  t7 j% Y3 x9 A. @  三○八、大枣
& X3 G9 C8 {( Z' u, l; p% C; g7 e. E  三○九、莲子0 O4 [; m& [. t# i
  三一○、石莲子6 ^  m0 L. v3 c3 [( l
  三一一、莲花须
8 O' K2 _7 Z( }/ K9 E8 C, b  三一二、藕- f( I; r1 a* L% j* G
  三一三、荷叶
5 D1 o" x9 v9 x) b" m3 C( W  三一四、龙眼
$ Z& P% K  X4 n, `9 r( F  三一五、荔枝
4 d$ t4 _  d0 Q* M$ k! D5 ^% V; v  三一六、胡桃- ~- O- a" q* g7 s: ]
  三一七、榧子
! a+ ~6 o: s# g; t+ ~. @  三一八、石榴皮4 W( p: o3 I* A: ?: z+ ^
  三一九、柿
- g1 t( S0 b# S3 i: ]* _  三二○、枇杷叶: Y; w9 v0 c) O' |- l0 z7 {9 |
  三二一、橄榄
" D; ^4 \' s, b/ V  三二二、梨
' D  z4 r2 H. l1 u/ C  三二三、甘蔗
8 [+ r+ C. D1 O6 V0 U2 x+ s  三二四、白砂糖# M! G+ G' z% b
  三二五、白果
5 ?- L% o  @9 O- W  三二六、荸荠
4 n  O( T9 ?' L- h" L2 [  D  三二七、海松子
' n/ l# P) k  l5 k  菜部
- K9 \6 {( b: _- k  s6 ]  三二八、生姜
) j' r1 u+ `2 b) f4 s2 D; }( q  三二九、干姜$ l/ R6 W# M0 ?6 R, q  W6 h
  三三○、黑干姜3 H: w# a  }) L0 @. |" h
  三三一、葱
/ r- d- c8 c8 p; H. P  三三二、大蒜
) A- c2 i. @% _) U  三三三、韭菜
" u; _: |. i5 c6 w' I/ Y# j  三三四、韭子; Z; |! [0 Q& j) ^* V' ^% n; L
  三三五、薤
# B: c  l  g8 s" U; g' O1 ?  三三六、莱菔0 k' ]8 A* w4 K4 q3 R
  三三七、莱菔子
! [6 H3 G3 S0 k5 _. o; E  三三八、白芥子
8 K" Z. f3 C9 S  e  三三九、甜瓜蒂
3 C! ~4 T. X" m# P# V2 Q8 `* d  三四○、芸苔" K0 `( g: U* n- b0 Z1 ?* F
  三四一、马齿苋
2 C; y4 Y9 T  K9 R  三四二、冬瓜
6 [! N/ \1 D( m/ ]# [  三四三、西瓜
" J3 @. c# a% J5 Z1 y8 u( c2 K9 s  三四四、丝瓜
7 ?$ z0 C# B8 R' c. O1 f7 p5 j  三四五、茄根! `" ~% c* L- O
  三四六、胡荽# x& d% P3 x% N( P  `. @4 A6 Q
  三四七、苦菜
& c" w- R! \* \- P  l6 K7 l' G  
+ W# h1 m5 t% R2 v  卷十八 本草(下)
# |, r+ f. X5 B' B9 g  金石水土部: z+ j# y5 V2 `5 B* C, y  S) T3 }. H
  三四八、金箔
+ n7 S3 R8 `" w' j0 h  三四九、铜绿
% Y6 S0 R% b4 }& F& N  三五○、自然铜7 H' b' Z5 f7 `( a+ f8 t& \5 i! s
  三五一、铅/ K; X+ ?. Z! v2 \
  三五二、黄丹7 Q# N  _7 ^# N+ x/ V# X( X
  三五三、铅粉
: z8 f5 W" Y( h- w  三五四、雄黄& I8 ^5 l! E8 |, @1 Q
  三五五、朱砂
9 }+ b' {* e+ F2 x  三五六、水银
2 b5 q8 D3 ^* h) R: S  三五七、轻粉
, ^0 n8 v7 [1 P1 `1 |0 _/ \  三五八、银朱: s: p9 Y. ?8 E& h2 Y. y+ l) |
  三五九、铁' c. w+ R8 a/ W7 W
  三六○、古钱, p' ?# W7 O2 G) g% P9 E
  三六一、生赤铜/ R% H* ^) S& m4 a9 {" j8 [- {
  三六二、蜜陀僧  K' l! {3 W/ P
  三六三、硫黄% v; R. T) F+ Y1 c# y
  三六四、白矾" h, D  W8 E: e; C* m$ X
  三六五、朴硝0 ?+ ^5 t& V3 f; }& C4 ^# G4 w
  三六六、元明粉: e7 D6 T* |2 D9 u( l; I1 s# j: T8 K
  三六七、石膏2 _( B2 V" u8 s# u" B
  三六八、滑石- j2 T  N7 _  P0 \8 V/ o
  三六九、赤石脂7 Y" R+ Q; |5 D& b/ |
  三七○、紫石英
' ?, A: e* ^1 L: l2 `0 ~  三七一、炉甘石
4 c+ }  P0 a0 K( f( h  三七二、浮石1 n0 @$ J. X) I" n! k
  三七三、硼砂& m: K8 o! ~# h- n+ @1 d3 z& e# B) l
  三七四、砂0 i/ Q8 w1 |8 j  q3 \! R2 E
  三七五、瓷石
* W" g7 g7 ~: q; ?6 Y) p  A  三七六、青礞石  m& i( x! F1 }) H# w! n1 J1 n
  三七七、花蕊石
% r. v: Q& H- q- w4 S, o5 V3 S  三七八、代赭石
5 B, R, R# c* M! `  三七九、阳起石
4 p) @( `" E) `: b$ `# a- h( J  三八○、禹余粮
- D& s9 q; e7 e  K  三八一、皂矾
9 M0 `$ u; J9 @4 J0 x( s. c3 u/ }  三八二、胆矾' l- u! L& o/ F
  三八三、砒霜
. P: X0 r3 Z  f0 {+ I2 T4 p6 G  三八四、锻石% E% ]$ P1 U/ D6 @5 \) L3 l7 s
  三八五、食盐7 E0 {' N; U: Y' O
  三八六、青盐
* V1 T) D% @2 J! e  三八七、石蟹7 |1 e8 k8 F" J* ~/ H/ Z7 k* O
  三八八、矾石
: u' a! q  `* z  t; i  三八九、诸水
/ w/ h# p% M6 J4 c  三九○、诸土" S3 c9 B# m, l3 S; d/ J4 f: w
  三九一、伏龙肝+ @9 D; k2 o; R$ k4 H. V
  三九二、百草霜
6 |5 L' F8 m* e8 G  三九三、墨8 |0 x# }( D, a: V
  禽兽部
: t2 {2 |9 A- E7 D; |  三九四、鸡# }6 N/ D# Z8 R, O+ H* e
  三九五、鸭( r' _& u. |( V+ P; o7 m
  三九六、雁肪: w3 B& O/ q4 e2 i0 C. N0 U1 Y+ g
  三九七、鸽
& D1 B1 ~, \" |/ |  ~8 }7 S5 ?  三九八、燕尿8 n7 n4 ?2 H6 M7 _6 x" i
  三九九、雀卵
" w6 r; K8 _' o" k: A  四○○、苍鹅3 j8 H* i9 O/ f( i1 [! r6 o4 r
  四○一、雉
: q0 ?, {& e* M# k8 H  四○二、猪0 Y. }( V$ [- S' ^0 {, K, ?# q
  四○三、犬肉# j% t  N+ L9 U! U: X
  四○四、羊肉
! L6 b7 \: ^. B  A  四○五、羊角
# K! f# U& ?2 I7 V5 y; o6 w- ?  四○六、牛肉
) L1 S9 p2 ]! h, u( r: a% ~* `- P- C  四○七、黄明胶: G8 ]+ |! n* g2 I
  四○八、牛黄
' w# X! o& Y6 ?; ?$ f+ N  四○九、阿胶$ \# I1 P: t6 q$ S, z; {/ k+ q* ~
  四一○、虎胫骨! d( k8 I& _3 t! e; `/ E5 }5 B
  四一一、犀角
8 M1 ]8 A6 c6 F  四一二、羚羊角
- b0 ?. F$ x# z  四一三、熊胆* v# I: ^* n$ n. O0 H- t" D
  四一四、望月砂
- o0 ~* ?5 d6 z. v; s& q  四一五、鹿茸
( B$ S9 P6 {+ ^  四一六、鹿角胶
* H# v* J& A8 h# m  g  四一七、麝香+ S# R$ z- z: M' x+ w% j% ?
  四一八、獭肝
& q. p+ V2 O/ T2 R' e! _  四一九、象皮
: S; ~- ~& T; y$ t6 d, M  四二○、白马溺
; [: H1 `. K- _& u9 ?& v  四二一、驴溺& H, h( R; [7 m8 I# M
  四二二、鼠矢& ~0 g3 u7 {: @' e" `
  四二三、夜明砂. k0 u4 V' ~- a
  鳞介鱼虫部
# S% m) c% b- K  四二四、龙骨1 a  D% L6 _. _9 \# N( S
  四二五、龙齿  Z- @4 v7 Q7 p+ u: _
  四二六、龟版
& u; d3 _+ q" [  四二七、鳖甲
  D- g# K% q3 J+ A/ ]  四二八、穿山甲! W; f2 X7 X9 S  ^6 m: f8 v3 M
  四二九、牡蛎4 Z) J! M# [2 O. h  n  k/ `+ F4 U
  四三○、石决明* u6 S4 Y9 U' n. {  h
  四三一、蛤粉- N: u3 R6 ~& U3 U) _0 r; r
  四三二、田螺
6 g4 ^. H6 A2 D0 M  四三三、真珠
2 J' Q  |& @6 h; h" B" k  四三四、海螵蛸
2 ~7 E' K: Y% Z. U& L8 E8 g  四三五、蜂蜜8 E2 V: @( g! M' U
  四三六、露蜂房2 I$ [1 h- Y9 E9 p
  四三七、蝉蜕; ~, C) m7 w1 u  F. d+ C$ S
  四三八、僵蚕+ P" G) m2 v( s! L5 A! c- Z
  四三九、晚蚕砂
! t: t# }5 u& O5 m* ]: \+ \3 l  四四○、玳瑁
% A9 I# V% ^1 y+ d6 S7 E# t3 [& J  四四一、斑蝥* @2 L& w/ T# P* R8 \2 W
  四四二、蝎
- C- c1 T' ^3 z* P+ }6 S' ?1 d  z, o- i  四四三、蜈蚣
0 R! G. u, D* c: y) b4 ?  四四四、白颈蚯蚓& S; @" A# [7 b
  四四五、五谷虫
, z5 Y1 m2 T5 z1 [! Y4 X" j  j  四四六、白蜡) H9 H$ p% f8 Z- c* u2 v: Y
  四四七、五灵脂$ V/ }$ |! l! I" X; v3 Z9 k
  四四八、白花蛇
7 q; Y+ r# P  }# m) m# U8 b  四四九、蚺蛇胆2 t* _9 `- `: A/ G- ~
  四五○、蛇蜕
& p+ ?) {% t  a$ Z& F1 J- Y$ F* n  四五一、螃蟹
: \8 i. d- ~! k$ {  四五二、虾
  t( a2 x1 B6 j' @6 Z" {  四五三、蜗牛
) V3 l: Z  e4 Q# c; {7 U7 ?; g- z  四五四、水蛭
  ^( j, G+ q, N/ k4 g- U* ?; a  四五五、虻虫
0 I5 O' [8 J6 l1 T& r. ^3 }& [  四五六、蟾蜍+ W, e6 U9 v; H4 n5 A0 |3 J
  四五七、蜣螂
  D+ l% X8 H$ F! B* n0 J2 I; X  四五八、桑螵蛸* M0 i# q6 Z$ B; \% q. H! S  C2 i
  四五九、蜘蛛7 t5 k! W1 N( n8 p* c  g, l
  四六○、虫
% Z1 o' b: Y$ `  c2 \% U  四六一、蝼蛄8 d8 p; `' D( {& ?/ J4 {  _# ^+ _  n
  四六二、瓦楞子
! K  e- A. p: _, m! L, H2 ^0 F* r  四六三、鲤鱼
( F: x! Y* Z1 L  四六四、鲫鱼. L" u  ]( m/ G3 N, X4 t
  四六五、鳗鲡, ~9 R  G3 o, @2 ?* V
  四六六、鳝鱼8 ^  Y, S% x; c! ^
  四六七、蠡鱼9 a7 c5 N9 Z' Y* }' Y
  四六八、青鱼胆
+ O7 {4 m! G" U  P; ~  四六九、石首鱼
& W: [6 V8 w7 Y9 w# V  人部
# t1 Q$ n- W- ~6 H. ^8 A  四七○、发灰
0 u- s6 B8 V( c, Q! t2 f  四七一、人牙6 T$ e4 z! B8 B, Z  o
  四七二、人乳
( Q) U$ Z  F3 L) \( }  四七三、紫河车" }' c0 Z9 w' \
  四七四、脐带
6 u  E, w7 @5 E  四七五、童便  w1 Q1 Q7 x' i# O; ], F) j
  四七六、秋石
+ j2 d- \0 W* u$ T0 t4 b  四七七、人中白
6 F) ~0 C2 c% {  四七八、人中黄
, f( p' V7 I% f& e  四七九、裤裆灰
( w" C( P# l3 ?- h  
4 _, _. p( ?' r8 T* [1 h  卷十九 儿科、疮科
. n- T- b$ I3 u8 g3 Z  儿科! I7 u; x  g7 y
  疮科, C+ e+ \  U' A9 d! [
  5 j( R/ j) W; T7 K
  卷二十 痘科+ h& S- ]( T7 m9 x! t4 B4 E
  自序/ F2 C) {# S/ I3 D4 ~: j% }
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
* A  C/ B2 Z; z! l3 R& ^  / N3 S+ q* a+ I3 g2 Z% ?
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。5 V2 O" s- ~( A& f' d' L" H
  + \+ B3 h& N6 T  i% }# L
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。; s% B. X" @, v* `' y
  
/ j8 o4 P) N' l3 E) f% u  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。) e; ]& g) F" F# O
  
/ m/ u, W& D; b# `! i6 M  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
0 X1 p$ u, w  `  7 Q8 G/ u  N  B8 G, K
  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
* D2 }' C2 J1 w" ^5 y5 ~  
" M6 z# O. v% K' @  凡例
! {! {# {/ A1 I  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。: S3 B5 J8 E) Y* E- c
  + H) v  g" g( H( @
  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
& B6 I* h9 k! U  - j1 ?/ B4 |7 t) W9 b& T, x1 [( P
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
8 H, [' F6 g2 ]  
/ N, |* y+ E3 B$ Y& z  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
) l7 K1 H4 _, R8 `  
% m8 S2 q6 J# u" l' B0 Q  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
5 o# [6 @) ~+ R  
: e" w6 y$ r! c; S' q) z  h- v  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。; o7 K$ p& X3 K
  
0 r* ?$ e: t* l$ x$ V  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。+ m7 r$ ~0 _2 `: c+ A/ H
  . r1 Q3 O& ?0 y9 N& t
  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
' C- }7 v0 E" v7 F* x  
1 {7 J) n" i  J5 y1 e  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
2 w- J5 l; S- c( M0 T  - F' G& l7 i$ i2 {0 N- {6 C& {& n2 c8 L
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。, O! k7 J, j( Q, i$ G
  
* A6 q1 A- L! k. r  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
4 V+ H/ J+ ~7 v4 _1 @; W8 x- ?, N  ) T) G) p! T/ i8 z
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
5 J6 @2 |5 q  z  卷之一 脉法
* u/ P  z$ y7 {5 B8 j+ j  一、脉法论  P0 m5 o, Z0 T: [  h! j" I& y
  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
: o' ^6 ?2 l, X) {% a) a8 e( u; x  ( ^; c+ O0 ~# {$ {) a
  二、四字脉诀( V1 \9 X% v: M6 }( ?) n7 J
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
, X+ `1 Y7 w7 |5 J' n* p  
8 v% c' `9 `- ^5 R  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。  w4 E1 O7 r! M1 ~
  9 K) n" _, ^6 F& \' Z
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。4 u4 k9 A/ ?" n3 Q/ r# M4 [; j3 i2 j
  8 Z: n' n( q1 K' T0 ?* z% Z% p# b
  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。6 f+ |# s5 ?6 R8 _" c9 L
  7 m8 g! w* L4 F7 d- X/ U+ A% ^3 ]
  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
9 t6 s6 l: T7 `5 \3 F3 ]! b( h% o  : Y( m- u; M5 J& [% P! \/ l/ N6 d/ |
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)  _2 H- }  N# ~: Q, L
  
7 X2 P* H) ~0 y; n; m; z  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
1 f& h: ~1 s( e9 |  
$ G  c$ e8 ~$ o/ d1 v  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
" J: |8 L7 P7 I* Y9 D, X) r# y) _2 D  
: n- ?9 v/ ~6 `2 p9 d3 M! g  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。& q( k/ b/ S3 r: j
  
; |# Y' C+ R0 R' ^4 _8 Y  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。! X' p3 s" E9 }) B# V7 k. U7 D
  
. l% d) ~1 r( ?! J, j! x$ [  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。" U6 k0 Q2 G1 G( p' i5 B
    t8 `' V7 Q' |! r8 O3 v
  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。6 {% `9 c, [7 [0 w4 {: a, |, S
  . `- v' K6 ~1 F, H! u) b
  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
$ r+ i- ~" @7 ?- o$ [  
% G6 x" i. u2 R' x  (伤食脉于此辨。)% o7 ~  M! T5 y) {7 B( @
  
4 X! A$ X, [% v4 I  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
( i8 K, |2 R- G4 ^  + X+ g* B7 c; X* @; @8 D9 L
  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
# o2 j2 I: z6 I2 T  
0 J# k8 @/ r4 A+ b" q5 j1 c1 a  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
' G" C! m% G! p  
7 u) Y2 I0 V9 i  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。0 _: x: V& m( B1 z
  
- L3 v3 D# s4 H+ c  x; \8 F8 v. y  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。, k1 j, v6 G4 O5 A* _. `) x/ ]
  
% i& J8 J& v& l0 K" A$ d  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
& N# x6 s5 g: {4 v9 k; B; w) S0 J" s  0 h7 h6 W- |9 O7 `- ~
  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。  W( F: n, e5 X9 ~( Y4 ?1 ]) h7 r
  . k: R8 f# Y, U: G" e
  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。4 i2 ~) ?; v. z3 t1 `7 |) n# T
  : P, O" d0 c( y: e) p
  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。4 ^8 Q" ?9 A1 ^
  
+ r) H( o8 X- [7 U) [% O) c! ~  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。/ w7 ]' z3 ?- p" A" a
  * k! [; l. v  j( E5 |1 y; g
  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。' |8 H" w" S! ~4 W% Z8 t4 K4 R8 o* z
    \+ ]9 k! B' s, d4 d( a
  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
1 D" O! E  K8 `/ P  v  : j" F5 F4 w% ^$ J' a% N+ i
  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。% S2 Z% I) S9 r
  
1 ~" `- m, `7 D$ V( j. ~  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。& W/ e8 d7 m* H' f/ L1 R
    D2 y" t& K- p0 ~
  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。& G# J2 N2 O! `/ @
  3 E0 B$ f+ Z7 @: w+ [9 f7 O; x
  三、二十七种脉象
4 y' y: `9 F( R. [+ X  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。6 b7 S7 e+ ^" r3 n
  
6 b7 l7 N9 Z: ^7 ~  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
0 ~1 i3 ?( m1 L9 A% ]  
9 x% C# l  t- c* M: O% N  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
9 ?5 y" H8 w3 k, G  2 j/ h0 @! A& g) {! s0 V
  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
3 H. d' b$ `* I, w8 F% b  * p5 |. B5 j' i  d; [4 j
  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
$ h5 C* p/ y, N* l7 K( X' K  
/ A) U- F! m. ~5 D% H; d4 A  濡脉:浮而小且软也。
9 b" w8 X7 Z0 q' q2 ]5 {; _8 T+ m  ( w8 M3 o* q6 y6 m' ?  O
  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。# j4 S) b% q* ^! J+ i( W) I0 w8 f4 I
  
3 N  s- \! u/ h5 K/ B' k4 u0 B  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
& B4 e/ a' [0 F8 H  
0 r0 p) Z$ N' X- I( X( D1 f8 y4 s  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。1 t" G; e7 n1 w% W
  
' D: k' H) V0 g& |+ B# Z( e  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。$ n$ b7 x2 e" c8 m( s" c( a: d
  
4 }6 y. _6 r- l* I. Z/ N  L  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。* b' n: m9 [. f& ~1 k3 e/ S
  . f' ^6 }  K: i% B8 t
  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
' C8 B4 [2 G2 T  k: @2 L! \3 t  0 i' K& k" _: q. A4 `! I8 {9 `$ K
  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
6 ]8 e8 _. Y- q/ I; I  ; S3 u3 h: [$ \- {  l
  弱脉:沉而极细软也。
8 W( Y0 t; S0 I9 f' t7 x  
3 E9 s) R% L4 S! Z6 P  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
" Y# p4 i7 p4 l. w4 s* ?  
8 \. b- H- ^& J2 w6 }  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
! W: `) U, l: H  
& d# s7 D1 ~# y7 C  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。) h4 R/ j% t+ Y1 }( X& C4 F; b
  
+ m0 L7 b) a& _/ S  [0 ]" ]; N  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。7 Z4 W7 B9 X) ]  k& q
  9 D( n3 i$ d+ `* d2 `
  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。( y) q2 X9 M: E) I* z$ f5 u. T& Y
  2 N7 o$ G: l7 g+ ]! b/ Y: w
  结脉:迟来,而时有一止也。1 N7 {+ D% L6 |* I
  
* G; w8 ]  @2 w9 \+ K  R1 z0 R  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
5 x- `( _% w4 {$ d# o  @  
( a4 l& W" V! C$ s- b0 w  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
& g: R+ `% C3 y' D/ u  
9 J" _3 L+ \0 ~& E1 p" T( x  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
2 g" G, F( F3 U6 v" e( V  - W1 i# F  x6 U( M! V( }
  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。4 Y) s) n' A0 K! u9 H  Y: @
  
5 P. P. ]1 N/ p( v  Z2 F  紧脉:紧急有力,切绳极似。! h% G$ a9 o( J3 E; }. \, c
  
3 C8 I$ f7 a  v1 x* E. @; [  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。5 ]' i. L9 m# O8 h# z
  
8 q8 E$ t) T/ s, ^; ]4 r6 L1 C& Z, K2 ~  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)0 S& T% d! \* Z$ n3 q/ K8 z
  
3 J6 b3 A- k; P5 h3 g  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
( q1 G4 a$ t8 \* \  6 A7 K" g9 A% f
  短脉:短缩之象,不及本位。
0 L; [9 A9 j4 M( x' z  
1 D0 @) `8 W. y2 q3 D+ u  长脉:相引之象,过于本位。
7 U+ Z. C6 h6 T* S- u* c- q$ D  9 F) I! P$ F3 N! [5 w
  弦脉:长而端直,状类弓弦。
2 U( l( f1 F$ F/ p4 `  \& U  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
. g" e; R& \( S* @  
8 z8 X* _7 f$ d/ s- h  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
$ T9 c& h+ L" }" l9 y5 B  
5 [5 P: T& J3 V) n' P" L1 H  四、二十七种脉证! e+ u+ N  E$ I2 n9 n, E  V
  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。9 H- K( i* G( o$ Q. o, N4 h
  
) N0 p! t7 ^" b& m* r  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
9 B- t+ z) n2 L# C/ L1 K8 A8 _  
( E9 k3 D; _5 |; S  M! ^9 m% F  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。. D0 }# b" l4 E! z2 z# r. B. D
  
  W& d* D6 x( U) q9 {' N9 @+ ]  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
1 b1 I7 O+ L- c/ U$ J( X+ V  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
1 p( h/ b! f+ j+ _$ U9 M* a  4 F8 ?5 F3 X% l. J
  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
# p* u1 I' _% o4 `: @6 y  7 @5 F4 r) m2 p8 P
  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。4 {7 C1 h1 b8 n$ r1 _* m0 ^' r" P
  
( Q0 H- f1 C, r: a- H  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。  I. ]1 g3 W) I  C
  1 [+ b- E8 U3 {7 e% f! n0 I% d8 `
  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
1 v8 @# j7 r; h& Z/ z3 @  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。5 O3 E% p- t8 n: H5 w3 A) O8 I1 L
  6 u: w1 j! S( ^' y0 Y" l# |1 A; Y$ \
  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
' M# ]* |+ X. F7 g  3 x) L* Y. g2 d; ?, g) c0 o
  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
3 b. _- i: N) p  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
8 G* k3 L: W3 _  J8 U; a3 j  
: E9 f2 w% L* v8 m, R7 d2 s" `  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
& `# R& F" e; w' ^& S- m# `  6 y# l0 P8 z7 @4 N
  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。! a( H" p; |# @! b* H
  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
/ J' R9 S' |- j  
& [6 g  _, P) J* g" d  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
/ Y$ ]0 |3 ^( b+ U  1 i( Y8 }! U1 B7 j7 W" E6 D
  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
& e* c# D5 w0 U  
- H% W1 |" n' c8 F  两尺见之,精血大伤。: g6 I$ \; ]4 M1 l+ r6 s' p
  : l  ?1 ]+ d3 h( [: _' a
  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。9 L5 ?7 v7 _2 c0 p; V/ b6 ?, ~$ X+ u8 o
  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
# c( r" U) N" ?5 l  & u- g. X: U" F# B4 U! X: r' `* |5 I7 Z
  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
9 v# g. H- m2 ^0 d5 `8 E' ?/ T) v, a" u) T  5 \+ V; r2 H' f8 M: t
  至于疟疾之脉,本自弦也。) A' u! s4 l* x+ D; J+ [* N
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
% o6 i2 J; h; o' t! f  T  ' I- e" \8 |* n3 g7 d% m
  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
- g! m! W, k% |: N% a6 k  
) a; U# y: d6 r. ^  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。  {% u( z$ ~1 g# o5 H3 q* p$ {
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。0 q6 T9 U( n% v& V
  * e4 d& S& A2 L4 ^3 F( m
  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。1 _9 r5 Z9 I% }; V- c4 T
  ' v0 D3 P5 K" E3 M# i
  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。! p, v3 h# {. v
  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。/ B9 H! b/ _2 a' |7 W% I: m5 A3 x) i
  0 Q- Z5 h( S/ R- q; j. i6 ]
  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。5 T+ b1 a5 z3 f' t
  ) e& z+ x* L6 i1 b4 Q; v8 F9 G
  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
3 |) j: a7 _, b- a  
. q% \3 C+ u; U" `  q% K+ {  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
* W# j3 ?  F1 \3 w- [  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。* g; c, Q6 ?1 E" i7 N
  3 E5 f* K; T/ d
  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
$ v9 G' h* n: o/ C  
7 v* ]  J) D0 m, i" O* S, H' t( s  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
/ ~# g7 x, {, T. E) `/ B  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
$ S. f1 \2 n1 p, \  ; a+ T9 L2 c8 ~7 T* c
  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
; B8 n' s  x! l1 j1 m# U4 B    H6 ^6 U2 F- e+ S
  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。! R5 b& }4 f$ u$ p% x
  
" n, ~; S3 S+ S! j( d6 Q1 @/ B  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
. B( C5 M7 H/ o8 e7 y2 \$ d+ s  & b; ~' y8 @7 F" O
  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
+ D' r2 L' A! t& c3 c" g  
2 g0 K, j* p) d' N5 s; ^5 u5 [  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。# x1 z, A7 N; [2 R$ U
  8 ]( i% q" U# d/ {& n$ b
  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。# ~( k4 g5 W9 f- I' E$ p
  
# I% h# P$ m3 h$ U8 H- W4 {2 I  渐长则生,渐消则亡。" T2 ?. ~6 S% q: }, I: K# S
  1 `% c0 q& \" r) F
  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
# z9 V8 h% n0 }  y  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
% {3 m' Y  A+ j" [  4 e! K- a) {  o: n2 x. I
  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。5 X! W( \" a3 g" V9 [/ _, E
  
# j1 ]! ~" s, g9 _' I' j/ \( G  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。, M/ N+ b& o' `" c  S
  + n3 {, z4 c8 i2 Z- v0 r6 a" w+ B
  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
; v  J) W0 {  T4 _8 b/ g  v  # _( s/ s, w) t6 `4 O- G( w$ r
  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
$ |' E( @0 m: ^% }5 N  : g, \5 S4 ~0 ~& z3 {
  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
( i5 b/ @0 E+ t$ M  % |! a# e6 i. _. M+ \& m' g, F
  男为劳极,女为带崩。: [5 ?! _5 g8 L5 T
  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)+ u- Y+ W: N% c" ~" L9 W# d& O; i, D. Q
  
. w: ~9 ~" e$ |+ b* D. E3 e" B  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
! l- A+ J: N" V  2 ^2 _4 Z0 }) e: ^( G4 U! i0 A
  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
/ F4 _5 |' b* F2 Q7 `  / h1 M( R4 |- y; ]: t
  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。& J; i" @% D* z& m
  
5 s1 S% P  a" U- E: w' }5 N  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
( R8 B" ~+ j3 |/ x9 j9 f0 W  
' G6 M' {% X+ D" o* ?, W  h  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
7 q/ I$ T; E0 B+ D- S, Z  
( P% g6 ~1 Q) O" n  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
  W7 ~* l& I$ M  
0 s6 M- R! O4 s$ [6 H3 [$ U6 k  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。: L& |0 x6 j! L- {2 ?% e* F
  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。; p) L* I) N1 b  ~& \, d
  
; D# _+ z6 {* B- {$ s' w; B- w  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
8 ?# k1 \" ?( l& L4 _# s  
2 C( v; ]0 V8 X' Y0 E& h( ]* ~  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
/ l2 q6 L0 u8 B' e% ~" J* V9 `  
( s" A5 o! N  `0 j5 F8 I6 E% e0 {! z  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
/ k, k' A) N; w' e  
* Y8 e$ ]. m+ n9 G; S  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。( Y! N: w5 d( K
  
$ y2 y- h0 s( |1 g. A: ?  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。2 g& r/ v& r% [  L3 d
  
& d3 `) ?  r, w2 g  m  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
: s5 k" F: X9 o* z% `% a- i  
# x# V7 X* @  g9 Y0 q  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。* h0 H+ b3 g3 s: f
  
7 ^$ ~% A3 G4 B) \, x5 c  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
/ P7 J1 _. x$ u/ |- I' y- I  
5 R8 K4 G/ [- M" Y& @2 B6 H, i( H  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。0 S$ }1 i" Y# c* T$ Q- J7 S  t
  
: X* ^. R+ b) f6 B* h" B1 x  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
) ^5 `+ A3 i5 R; l  / ]& [* M' F) J* a* r* h+ Q
  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
5 l* a0 ^% l; {# V+ ?# C) C1 D  
0 x% w  ~8 K: d# p  B  五、胃脉论
" f' Y: z, T  }  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
- @, x- C. N0 j7 l( _  $ w( O, k4 F* s1 @9 A: M5 H
  六、尺脉论
/ p. j- m2 x' Q2 L, {+ J  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。+ M/ @- ]0 j# l3 f! N  E& K" A; c4 \
  . [8 I- v, O' a" |# I7 R
  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。' u+ o9 y- v( p. [2 _; _$ }9 X
  * }7 P5 C) s2 b$ r
  七、论脉阴阳真假- \% }) ?* f* \& |& k+ U
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。% @! d6 k. Y- N. f7 p( M3 u
  
) u' U7 b; n$ n5 p8 Q7 N- e  八、论脉虚实
( f* S. [# j" M& N  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。; t3 J  x% D1 P+ w7 S9 s" g6 l
  
# A" f% x! |; ?/ ]5 o; O1 u. O  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
' y, E+ `0 O2 B0 u  
  l* W, \* D$ h0 R- T  九、胃脉关病吉凶. q% X8 |' I1 e/ {# }0 |' }+ U
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
6 w( E0 B2 r! W! Y8 e1 }  
4 r" \% {, l1 h& J  十、脉须辨真8 e& @' x6 \/ C3 Z
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
6 M7 P1 y( a! a: J6 O. l  
! L# \" o2 W0 {9 Q- M& ?  十一、脉证真假辨5 ?3 g9 m# S( A: O9 {7 }
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
+ |0 I0 R: F% D7 N, p1 T4 u  
2 P. E6 L1 H7 V! L2 c$ p  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。& J, Y( k' P& i/ U/ y4 _' H7 X
  
5 {1 S" |* ~" c  n0 i' `0 }  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。( m; H( G( a: D/ k
  
$ g; Q7 D. a1 s  十二、从证从脉辨3 ~7 r. K: H0 v9 n. s( `# l
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
* w# S0 c! d* f) O/ V- x' T  ! {2 Y( B! y5 H8 S2 [
  十三、脉有所忌
. j, g& m. D, z% |* b; c  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
* w: q" L/ A3 d0 d  $ L7 t/ E6 C8 y$ F1 {3 U: U% S
  十四、论脉顺逆. C1 h8 X, G2 L4 U
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。  l9 p7 j* K1 j, o
  " k9 C! S% P: u6 Z9 k2 W
  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。4 _, a3 c) K1 J! W! N" C
  8 t; R; J! K3 ~* A. s% m: @
  十五、论一岁之中脉象不得再见2 u# g9 \. e/ `2 I0 q( I# @
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
0 J; p; f/ X% Y. V- H/ G  
. h, \9 l) U2 F  十六、论脱阴脱阳! {8 j- V) @; O, ~2 H' ~9 e
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」$ m4 p# y4 z8 }" E7 x1 W
  
$ F- W  c! b) G+ X( o  十七、脉有相似宜辨
; u! T* r; z0 u. d" s1 n0 r+ l! C  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
0 r- d! W3 o# V7 `9 u% @  j6 b  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
# f1 r5 W9 B, v5 x  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
" w; m( }1 ]' ^2 M/ c$ d  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
) D" `$ h, D. U1 h. ~  i5 B7 p, b  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
, q3 g- }+ k0 I" j  t3 U: R# {  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
0 Q9 @8 H. X( X, {  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。" D/ d- D# s+ m3 b: F7 f0 {# t) m
  ○濡与弱,皆细小也。
3 u+ W3 R3 L- I6 d. A/ E& P7 _  1 N5 y$ O( @$ @9 Q/ M3 y3 k9 C
  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。. L) \! k: _+ I& v) g
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。/ [) I/ b+ O  r" \! F! N
  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。( b$ H. k8 b, f+ f9 k6 T0 M- r
  ' T; \0 j/ O: ^/ e2 _7 M
  十八、论脉阴阳生死寒热: j7 T; P& N  O  }
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
+ B7 K' ~* W* J% O  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。' M$ z! m  y9 T! {: r
  2 F' E" R. z) \- z/ i: O6 A
  十九、论气血衰微脉
3 H0 ?, x# s# E6 m' ]  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
. X- D3 X6 j8 X* F4 }9 v: w  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。7 o# B0 R3 h. H: ^, b4 q3 r% b& ]
  / C% b8 T, g& s/ |/ x
  二十、痈疽脉
1 i( [; S8 z4 N7 v9 L3 ^  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
" n  ]+ |3 z9 _+ D  |4 x( P  ○脉数不时,则生恶疮。
/ E& D* A# h8 h, D- p  
& g* Z% Z. ?8 ~  二十一、论脉之有神无神
& W' l! P% p& o& W; K  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!$ G- |$ l4 [) X) \6 j: j
  
% o0 w! V  \5 l4 _  二十二、总论脉证四条) R0 i$ ]% G6 b8 v% G) ?+ C
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。5 n2 [  ?6 ^5 S6 ]+ X" Y
  1 \/ B. T+ W! N) O
  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
/ V/ ]7 Y, y9 n& p$ ?7 }  ' ^/ T9 c, }3 [: M
  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
5 F/ ]' r/ W- S- U1 `  1 D6 u' M5 J. x( ]$ E/ w
  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。9 y- T+ j, U* o* @" Y" H$ w
  
& V% p; B6 E+ v: @# E  二十三、虚实凭脉辨# G3 e. N* R; v8 t
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
- l  ~7 k: C- I; x  ; W4 }/ H0 a/ F0 o6 x: m+ T
  二十四、脉宜沉候, T' k" j9 E  w" T1 V  \5 l
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
4 u+ P/ w4 Q& s% A  
! H3 J; N6 y( C$ d: x" w( Z+ L4 T  二十五、脉以沉取为根9 ]. C. R# W, M8 y' W2 d* j$ j
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。  |# E9 F( G7 c( s7 S2 A5 Z
  
, U0 M+ [/ Z6 H  二十六、老少脉异
& G4 u, V7 }: _3 I5 [/ A5 K* f# s  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
) i: H: R1 {# n/ c, [- b/ k  6 `$ a! A' d8 I) W
  二十七、胎脉歌括
4 n, J& b2 n* ?% B7 ~2 c  (在妇科第二十条)6 K& i8 m  q: v+ }
  卷之二 治法精要
& h0 @+ Q2 w+ `  一、论人元气宜早培补' ]: {2 r" W( F" ^
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。$ o1 f# a5 m( G/ W1 C( M
  
! V; t  S. e2 p7 n" [4 _2 H  培补保元丸% R8 l0 N9 l, e' |( l. L& @( B8 L
  0 s( H) d+ g( }8 X
  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
9 Q  B: C* @7 E* I3 M% V& }! X' A  % }# Y; F8 i) [' J9 @7 v7 L% g  m. p
  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
1 t4 ~, g& w( \  
! O" w8 U) W: v8 n) I  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
9 r6 m2 Z4 [9 \; f+ G: X  5 P- q/ B: V6 L6 P6 P9 x
  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)3 {! U6 c# ?8 ^; g
  
* G" f* K5 ]7 }- t, o) N  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
: I6 V# p' \4 L: W2 U  
, n8 x5 Z4 V9 c' x1 Y( m  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。4 f* Q- |# B  r4 s
  1 Z. B# W. S# b0 d
  温脾汤
  e2 h' [4 \$ j; N  
9 G9 l$ e5 h6 n$ s9 ]  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)  i! _: f4 Q6 h" S1 C$ @1 l
  ; N& w0 F' ]/ @, ^" u; K
  平补虚弱汤! {  C$ i* U, |4 ?* w: x% `0 P
  
( v6 p! e0 u7 T2 F, N  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
: g! P/ n8 H) N0 U- i) E# N  
  V5 o0 Y4 g5 r) r. }  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
/ x! y! f- Q; ]+ ~  e  
, \/ I8 G6 Q; z# X. d  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
) [9 @4 H& B! O( I; N* ^; e( w  5 j# S) r8 X5 r  Q. X0 F% r
  附子(一钱或多用)
- T: h# R1 Y1 ?& l8 k  
/ \8 l5 t; x4 h* ]' Z: j9 Z  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。6 n. U# }, s. K$ Q6 ]' m
  . [2 M! C0 o# ^7 H
  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。( a( c- L! d3 p: ^: p
  
9 J5 x" ^- ?$ I: r; [! [/ {  还少丹
3 z8 U  h1 C% b' O" o; V- b  
8 V1 B/ v, r! k2 @# ~  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。+ L4 c9 h# S1 |: G3 I7 B1 ?& \: X
  
) y+ z8 [$ O4 C* @9 X  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
+ |5 ]. J1 j1 S  # @7 j2 e' E. l" v
  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
3 v" v; ?2 w% ?5 `8 c6 ^  2 @; K2 T9 D/ ?/ w
  为末,蜜丸,盐汤下。
2 Q8 L, \6 H# a$ ^$ {  
& W7 ?6 @  ?! I& M- N, [  无比山药丸6 y6 p6 w2 i2 ]: Q* r
  ; w& S' c3 ~: T9 R
  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。' E5 N5 S; x& Q/ d
  $ M: z- u# E, V+ R; q& C
  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)0 \4 z' W2 ~* W
  
, _' T. K6 O4 q! O; T5 ^' L  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
/ K7 Q2 k/ Y" |& Y; |  % C9 e5 R+ f, w- S
  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
8 w2 Y$ v8 L# q4 M2 a  0 ?5 ], h: P5 e; ^7 b& H* ~
  十全大补汤; f% y  ]& x8 F' h' O- z# P/ E
  
6 Q7 U  c5 q  k/ v  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
3 k" `2 F+ z# n$ |% v  
5 e7 E$ ]$ e7 u. T% u  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)( o, R! O7 d3 @5 A
  4 P- \& N% v0 c
  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)4 X1 y  q& {& u0 ]; N* H! Z
  
+ k& P  D9 }. D, h5 g  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
  e0 B6 j( B& s- x9 h  
# a; n1 f  f) Z9 P. q5 w" o( t- L  人参养荣汤( p( p: p$ G/ j- G
  
, s+ x8 I6 }% @9 P- J) ^! M" M  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。/ m) i8 Y- |. c6 w/ h
  
, k/ {  L9 c  n( J! B  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
4 M5 }) V) S- h  
  e. M4 Q& v0 p, L  陈皮(一钱姜枣引。
* U0 }% `5 K7 p/ i( l3 Y7 ?  
2 k2 u$ U$ o0 f& {4 k9 b5 `. f  仙传班龙丸4 p9 B- F4 V4 w$ w- m$ |/ G
  : f5 t3 j# h3 O: Q' m: G
  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。+ n5 |4 R; B$ J: s% _
  
& F2 n0 t7 R! b7 m, g; Z3 c: k  J6 g% T  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。0 i( M" E9 m2 P5 P" _1 L. T
  : |* X) f/ R" m8 c) j
  各四两)
1 y0 u; M; d9 H6 q! @! _  
: Y+ U- V2 l5 k  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
: `. T& P) A/ f2 [  
! V# M# Y0 \# y" U. @2 ~  打老儿丸, b1 G. |( N; {* L# U3 w
  
6 O1 w4 I1 _# w+ Y( ~' O  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。* D, O, w1 O) o/ l3 V+ B
  
! T+ g+ b9 h" T& q* m# O  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
( [+ ~3 r0 h$ u* E8 L; r' ^. C  
) u5 i. s" F5 Y% O4 D  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
4 z/ ?. l. J" E& m3 e' f  
$ L$ B6 V1 ~  P' v* I3 x. H  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。8 H* l! {, T2 Y3 v, m+ g
  
' i$ h7 ]# d% }8 g  源泉汤) [6 q7 ?: r; E, O* h5 K: P
  
' S4 R1 U9 @2 B1 R$ F( k& u  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
3 ?) N. s. u6 ]  V' `- U  
& Z  P! V6 C: U  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
: U' ]; `! h0 J, I) h: C; y  , J. g# Q5 O2 g- h+ j; k
  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分). s0 ?6 Z: E) v* E: O- B8 V
  
# K2 }, i) C1 i. d) e  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)2 a/ D" G5 J5 ^1 C
  
9 Y+ G; n4 E% v& ^7 }  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。. m5 V4 W/ \3 z3 w, L7 ~9 Q3 s( W
  $ L( h6 F; A8 c$ j5 f( r0 D
  济阴浚泉丸6 r8 X1 o! O, J
  
4 i' b. ^3 V) l: z. t  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。. \( m* j1 }" P+ ~5 e
  3 O2 S* t9 m: y% E: o
  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱); W) N) l( E* a4 M" }
  
, o8 G  A# O6 y/ {  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
0 p3 b; l! Z! ~& K# R2 u6 `  1 m/ _( [% ^" |7 @" L
  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。/ Y- y' h2 i6 M* O( s
  
9 [0 ^) {% Q' O$ w: i7 v5 r  随补羊肉羹
" Q9 _" w) F/ q) c1 }- Q3 e2 I$ h  
1 O# g0 Q( U, n0 v: m  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。0 r4 P; w6 {2 k5 I" ~$ d
  ' L) h3 q, X" r; ^1 v
  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。% I3 j# p. t* O1 O
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。3 I: @: [- ]# K: I: D
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
$ m' @/ w% e9 l$ ]  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。" N" C, y6 A2 G0 R1 p
  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
7 X) D# X: |9 u/ W) r  
* ?" w" a  R. s' j& c8 F# W  金髓煎
; ]0 ?7 a* v  L  : T. y0 e& Q  z5 c, s& r
  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。5 G' v! e' K! A' U: \0 z
  
, e8 T6 ^! ]) y! e, Y. ~, G* ~  二、论事属损伤宜自戒惧
  C. X/ V& o# \+ F5 X- s  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。- h6 |$ ?; N* N9 p
  
: |/ f  _) S8 \. m6 ~2 H  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
5 v7 F' R' W$ o3 `9 M! t* A/ A  a  ) G2 u2 h* M; |1 j3 l: ]7 D- O4 b
  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
9 r. f; f2 `9 h4 I. [  3 z' |" @1 d6 H. ?! V* w( h+ {$ d
  葛花解酲汤; A4 s8 g$ z5 \( W
  
4 |7 T4 I1 {' e! B  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
; @$ _, H- q& E" D  ; N9 {. w# g  \: l) I
  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)" Q8 w+ M8 ^- c
  
. ~) l# x0 B4 ]9 q# {  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
8 ?, ^- ?$ W( I8 z1 _  
, X* O( n% j2 B: v+ ]- S, t  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
/ E+ A3 x* ~' m  F( [5 O% D4 M  
, E" c5 a6 w2 |0 q7 {. u5 y  节斋化痰汤
* ]# N6 E# m$ @% i( @- b$ f  . \6 V7 ~! P2 x" r- V$ p
  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
) A8 T8 l$ Y7 R& n) r6 c: ?  
2 ?! [& u" |: T5 a3 E  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
% E' {3 m# {% Q' Q, r  
3 H/ F! D8 F' m" `  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。: u4 c  V4 `( b' a: j2 ~- E* ~
  
" C. z, d; w% I  酒过肿胀" ^# k% `2 Y# I; [' [
  
- c3 _: x! v) Q  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。% s9 x0 ?7 Z0 w  K4 Y( F
  & @, m" w6 K. o4 M( m& `. z+ D
  止嗜酒方
  r5 m6 Q* D0 Q) H  
! u( x# A9 y5 g8 J/ g* i* L0 P2 `  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
0 ]( _6 l: \) M) d4 u  + d1 `9 }3 w  Q! R! S+ j
  救火酒醉伤
# Q( k' \) c% S* i7 ?. i4 c  
3 Y" q3 g6 m2 a! ^) Y  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
! e, m9 z( J, L# V( E  ! @, ]6 B) ^. y; ^  E9 [
  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
; N& t( f6 O! J2 S$ [# \) G) g  7 C) [5 n0 v% m
  拯肾汤2 F! x; a( `, u
  
1 z7 X' [4 X+ i8 \, |  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
) {0 }  i6 t. o4 f  
( n( T- Z8 G6 R9 ]# i0 {" }# ^  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)4 ]9 ^0 X2 u7 r% J* u5 X/ P
  
- o1 y2 ^$ G& q- a  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
9 e6 |* ?; `5 y  {( s; _  
' L: L8 d7 l9 L  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。7 d3 o. g+ {: W+ y
  
* o9 |8 u) a) N9 p! ^. q  济阴丸
3 G/ b- c6 [% E, w- f# x+ \# Z$ c  
; d, C) b' y% l& q  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。# x3 r( k. R$ s$ _
  + W1 r5 p/ u7 d; q' l1 w0 D3 i5 V
  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)# C- z* u: b  B" I- ~
  
6 {0 `- E1 M9 `! G# Q& n  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
% f; k" t: U0 Y8 o$ h  6 R! I  }, {; w# v6 m# ]
  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
" a6 y* Z! Z$ x: u! ]4 C  
1 Q4 `  e3 C: y  青娥丸: f( z4 ^+ u' Y3 g
  
$ [5 X8 ~7 u% J) V7 a9 A  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
! e4 F8 F; u/ N3 \6 u) Q6 x  4 R) `! k0 _8 ~7 `; M
  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
$ `6 q2 u9 E2 d, c  
% {4 J$ _4 ~) p' U* v  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
) N) D! M' @0 H" X0 e  , [: W, D, x" e9 @* ^
  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)& v( A; H' ?1 B  k3 P
  
( o% L! O8 N7 m8 i1 r+ J1 x  以下治气病:
7 q& z; U6 h. e% }! d7 W: v  - l1 [  O+ K& o. y; b
  逍遥散
" s! p1 {: s: f. h; L. W0 \  
# n# Y( _" c) K8 A; p  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。1 Z( |2 {+ D7 I+ A
  
7 o- z5 T" n" z/ _- ?8 A* f  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分); X2 a$ ]% w0 t& M) D
  * _: q. P% {) \6 U
  姜引,或加薄荷叶三分。- s: X, T1 E& @, A' T8 F
  , O. p+ E. q+ W6 \
  排气饮% i5 b+ d4 f' @" Q
  
. n) _( K" w% h* J5 V2 U  治内伤肝胆,气逆胀满。1 ]# X6 l  ^, a% _' j: `4 g
  ; M6 D! t0 X+ A: B% G4 U
  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)0 L1 f) Q2 ]4 v7 ~% u
  4 W) D( d$ {+ b
  浓朴(一钱)" n0 l- w1 B. A
  1 I+ A9 x2 _+ m  O$ o
  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。6 L6 p5 W3 g5 F4 \9 x; q3 k+ p7 ]2 V
  
4 y2 U! m! r/ ?- o6 G" z  解肝煎9 X% L6 m. n, D# J( z/ n6 E
  1 i" {/ [$ U4 @
  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
' n7 |8 ?4 B8 p6 {- o" {/ U; g5 K  
. \2 e" K1 Y5 U: T  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
* |1 ~  @( A. v( p$ o& H8 q0 [  
8 V6 N" Z* q% L7 y3 l7 l% F6 \  c8 q  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。3 \: ]* i* R, b; L
  + _+ Q$ w- a8 m' z6 O
  化肝煎2 O8 B# W9 y4 E; j
  
9 I1 }5 G. k, N- n  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
! W1 R5 U, ~# _0 z, D  ; E& v2 X/ n5 `1 h
  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
1 e. m( Y3 L* z+ Y. m  
% b4 w3 F/ q$ C, y3 D  土贝母(二三钱)
4 c. g  O. L) g. E  ' J  e! U- m0 s% F+ E
  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
7 @& r! t- w0 W, T7 K, i  3 a* a1 h7 o) a2 |8 K" }8 Y# s, y7 K0 V/ }
  戒气妙法(文略)& j7 n. ]  y" r3 [$ p9 M) L! g/ M1 C
  . R! U  x6 O0 Z  b5 d9 }/ x( K
  三、虚实真假辨/ I  q, }' m8 \0 j
  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
3 s* Y- z0 p$ e: S0 y. ~) P  
8 v2 }# U, E0 J/ H( s* e6 W  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
4 S( y( ^8 @. o  " K. l3 C/ z: O% k
  四、治宜精一
/ k& \& J  o4 j. u4 G3 ^  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
: W) W  v0 V, v: e, m* ?5 B, g  0 `" X5 f( M! {4 G
  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
- I" B" f- I* b& {/ y  ' m8 Q7 E9 Q9 b9 |4 s' S
  五、补泻有法
: W. Q2 g1 V) w2 H( N  ^  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。: j$ m1 y2 {3 @' {; e
  * o+ e, ^. {; |
  六、治法从逆3 j2 M& M5 K1 u3 T
  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。8 F# W; V" W5 }9 F, X5 `1 B7 C
  $ `; `" @- E' V9 r' }* c4 |' w( }
  七、升阳散火滋阴降火辨
$ n# q3 ~( Z6 c+ E3 l% o  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
$ `! ]9 {4 Z# x: x' P  a! r, x% \0 ~  ! w# a  I4 n" n5 D+ c
  八、君火相火论  k, Y" ?. i4 }0 t. P4 U
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
) Y' h2 B! l  K# o8 e& l  
. T9 D5 c9 p# h* ?  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
' \' _' e3 B. E  4 K) m1 f. x" w2 P6 N1 S
  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。& l% J1 P3 q& }9 s! V/ b' V7 d% q
  
; [* s1 _. ~" W  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?" s! V# W. x# _( Y+ ^9 _2 e
  
) ~+ o/ s: E( |7 h  九、用药之法2 j& S2 r! K1 [6 I; q
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。/ {! [1 v. f' m: a9 |+ G3 x. Z! R
  
0 x; k2 h  O% g, z, k, E/ M  十、先天水火论' \; ]  z2 r: ?' t% L, s3 Z
  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」; O) |( e$ \) X8 ^2 R* r1 Z, f5 r
  ; Q3 o7 s1 ^' E7 E  b+ Y9 R) L4 m
  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!) X0 y: o! @7 j2 n# t2 ~, \1 A4 p
  
! e( ^0 r8 d- X1 L1 J: P4 z9 G  十一、相火论
" A7 F, ]# X7 b  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
) z. A, D8 R. R# y. a  * y" F( G* X, d6 }
  十二、标本论
) I& U2 F- l( M/ n  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。0 i! @  b; m" C  `
  % Y- a- S7 G2 W5 E
  十三、论内伤外感不同; Y2 K6 ?/ L# G/ \, b
  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
6 [2 p, G+ U, j  
4 |- ?0 ~- H  ^  \  十四、论寒热: ^2 a7 Y" P; A- f
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
  Z+ R, q( `! f! ^0 h# |6 e. j) |  , o4 m" q. X; T, X: _# t
  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)* _0 P# x- Q/ o" j% |6 B
  
" ^9 I2 g" K8 j0 n% v  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。: o1 k9 m  }5 t! s3 ?
  3 K1 v& x+ o6 q( N9 W1 d
  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。" G& ^$ D8 m3 c1 P, J) U$ N: G
  
5 A2 V& q: ~1 l) P  庶阴阳交补而寒热自退矣。; p% r$ N. Q; h& [' g
  / \6 `" P$ R- a$ `$ i+ K9 Q
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
! \. F0 {$ T3 g6 I  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
/ }3 K* W: H8 v5 s9 N+ T  1 K" v' ^- a2 Z4 [8 B/ ]9 \9 ^2 U9 _
  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
7 X6 _, K: j% c! Q  卷之三 伤寒(上)6 j) W5 h/ Q! L1 c" T" z
  一、伤寒总论" Y8 K8 K* u, Y- T3 j
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
! M7 x8 S0 X: k0 d2 z% a% w  
7 i! A; Q) ~" O  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
- L0 q! h8 b0 F& P( d; f" d  
- j; N) P+ ~7 L3 [' C: R  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。2 b4 m7 A2 e8 D! b. |
  
7 V/ a. ?/ ]9 j% G  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。- P" e) F: c- l4 {
  / @) v! F* [$ ]
  二、伤寒脉论8 D0 z- u, D# X7 ?9 I6 q% v
  (观此可知症之表里虚实。)
' p, n3 x; B9 A  / R+ D; m$ ~: S- @" v0 M1 a
  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。9 e; d6 @, e. F
    L* D" k  H: D9 c- V
  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。& _& a- [" f* D7 K' O
  
7 V  {8 K! [7 `* f  I  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)3 Q. j! i4 |! m+ D! k# x. P6 F' x
  
, [+ _# E) m- i4 \$ U  三、伤寒六经循序传变+ P2 Q* L' @+ F* i- w7 W9 M3 A! U" o
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。0 f- ~9 z6 {8 Y1 F2 B! p
  & ^6 T8 T9 X6 [( L* {
  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
5 d: y, s) h  S% I; i6 B  : E/ A. k* ]* x  {0 R* r6 H/ D
  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。( R! J) O( r: B
  
- H6 P7 Z3 I5 t/ H# J9 P! u2 L2 ^  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
  y  {0 @5 @' U" W; h5 b  / e% J+ Z3 a, [
  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
& M  @! `6 g3 y& J% C9 O  
3 }1 [( X3 w* m  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。4 v+ w- z' o( L1 d; |
  
+ r3 E4 h  @0 p  h& N& r# ]  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
3 K4 Z: }* I9 x# `' n  / M% c' Z4 W" d9 [/ ]& c
  四、论治伤寒勿拘古方7 b; i( V( u' z) d& D6 Q- Y
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
* \- v# P7 @9 ^7 L! a  " {; u6 t: P/ d' o$ B
  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
. b% U* p( F8 d  
' n  ]# h" W/ m2 s  五、论证分表里
5 \1 }( t# I0 s2 s$ h4 L  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
) d, O; R# O1 t4 X  
# L6 d8 q, g) y( E  六、论表里之虚实
' `: ?$ d  {; E- b" s8 k7 o" ?1 m9 J  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
1 g9 G, D$ N" g9 J" Q  
0 d- @8 r6 p6 Z/ w6 t, I# |  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
2 Y. c8 p4 \% p$ X4 I    E! o2 U. k3 y8 ?$ ?% t
  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。' G0 s) M, q- O4 ?' I( M9 T# X/ X
  
! s! k0 y/ k, e; Z0 T; O& t  j9 `  七、论汗证
8 H: `3 G" M9 q; f7 J& H7 ]  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。1 |- |+ f% v3 m; W, m+ r
  ! d* s$ \0 N! ]$ `8 w' G
  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。( @) z! H8 v+ G) f9 }9 Q; d4 [5 N5 ?0 p
  
- F$ ^, U1 g4 t8 F  八、论忌汗- ~0 T* B8 l! c. p! q- @  F, v
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。& ?- r, J" l0 n# \* F2 R: L
  
% U5 A% F5 r( }5 k/ [  九、感冒伤寒新旧发表诸方
0 t; h* [. K8 I( V0 h1 O6 l# M  (古方分量最重,今酌而减之。)
* r' t" b. z* C% ?5 u0 Q  
9 a& L9 W# x- t. U  麻黄汤
; b' W4 ^% R% Y8 l5 B. P! f  
; _; a0 ?5 Q3 V1 J$ m, @: A. Z/ F: P  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
# ^& n( S9 r5 I8 |3 a/ N: N! Z  . Q+ [% Y9 x' J& |' ]
  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
8 R$ `0 R* k6 ?  \4 d  
; S. ?; d8 `8 C7 f  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
$ D$ `/ T% a: R2 J* B  , P* e' q# I( V. i/ R% E  X/ V
  桂枝汤
  ^* [7 E3 I$ j: b9 t  
0 O, a0 S6 J% g2 B" i  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
. G! l6 D* |/ u3 V, n  d  g  
/ s' U- Z  C" f" q* D2 T  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
. f$ o, G, E+ p' l) L+ I7 K  , k$ I* L5 n3 Q  V2 l, P) ^/ _
  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。# F$ |: I4 S# {( S! N4 K. t, E
  * s1 J' K& H  G( z# `7 B  C
  升麻葛根汤1 Y' ?. e% l. k/ Z8 a8 k+ ]1 I
  
6 t/ n# M3 N( h7 Q8 F" U  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。- P% I2 a) c: @% S# j% X. T" q
  ! G" z# J' o; _4 C# s  S) {1 e
  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)( _7 a; n/ Y( p. {+ C
  
/ h9 ^, b# x/ r5 ^1 X  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)1 H. Y  Q; f4 S' v; t
  % W' ^/ x% E! Z2 {
  小柴胡汤+ c9 B0 h3 y$ @' Q  m) Y
  6 D) d+ w9 B2 E4 x, u
  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。3 e$ c$ l9 U1 j& t
  
. t. e. d/ \* L* u9 ]! _7 j  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)( M' U8 X5 l* ]" e6 ?
  3 t- h+ C. ?2 d" p( x0 @
  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。5 e; I) @' w$ L" V4 @5 R0 I6 i
  ' K! H; g2 c1 L
  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。9 t* B- y  u; I' c" S
  
% B0 ~+ n/ w/ D  加减羌活五积散
  g! y0 h1 [/ M; S) `, m: b0 v: U  
+ I! ~5 k0 r; o8 v4 z# c  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
5 A& L3 F0 H: x3 \  
% Z, L+ e" _1 \$ }! U  ~& f  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
- B* F# m* w/ `% f; w: ~  * m; R! w* @$ a; [. S
  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)0 q2 ]' S9 g) {. c/ e. A
  6 y+ V4 S( {) k
  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。3 d. Q6 G. C* [6 S# c8 g# }2 u7 x* [  I
  
; d5 V3 P! g0 ?) O/ W1 |' S  h  加减羌活汤
1 M9 e7 u2 W4 S  ^  Q7 b, L+ a  
: y" H1 n7 G! Y  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
/ G  O- Q) P* K+ |5 _. u+ Q# `* o  v4 B& r  
# ]' m: R0 U, ^  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。5 D6 r5 r- h: ?& ^! \
  6 K9 \. J7 M0 C" M8 Q$ d- d
  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
. n' z8 p! J* K7 K4 N  \! \+ R  
( D& d) M+ X3 V( l  生姜(一钱) 葱白(五寸)
/ }  _( Y1 f' F8 G+ r" v    T- c- i" |0 O' w  O
  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
  ~# f/ S: E* i6 @5 d0 E: C9 I  
- q8 j+ A( S+ O- M) J$ j- B  补中益气汤
6 q4 N6 p2 s" ~+ v4 S  2 d. n: Z' K" `  H
  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。5 Q/ I9 g& t1 ~
  
! D: N! E5 c0 l3 [7 Z8 k; m  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
$ L2 l: e' \6 n1 Y. u0 s% ]    f0 {& j! k3 `  b' ]  s1 `
  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)5 f5 ~5 t+ a4 o: l0 H$ d
  
8 K6 y6 n3 e" [6 j  生姜(五分) 红枣(三枚)
5 Z, H, _9 X8 {) p  
  M9 p& F# N4 a4 t4 S% i. U, Z% V  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
' D6 u* J2 C; K, W9 H) Q  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
; J9 z8 B8 D' h1 \  
! S( Z6 v+ T. N3 Q# s% e  益元散邪汤
  ^) }  i9 T) ~% y2 k7 p8 t  / X  K. O. k  `* ~4 L$ p- n& H# \
  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。: k" T  |$ [1 t9 C( @3 h
  3 \1 s, S9 N8 Z1 |+ j
  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)9 |$ o* E7 M' i) Q  w
  
  Y: ]  C) U, ?" a5 D2 w' @2 }3 G  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)) Q1 J6 l. C/ b" u6 X) K' g# R
  # ]$ e& y- }; u1 e
  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。  ?0 }& O* s; e' o
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。6 c( X5 U" I. Q9 d& }
  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
( W2 |7 O& S6 P  @4 Z6 K' a" N' i  
6 G0 g4 `& w, X2 e  十、论吐证
: q; Z' [% `% ?4 H: u  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。0 P  i' g% T; z! t* k1 M. y% e
  0 |. ?. P3 x8 N' u3 |
  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。5 v4 l1 r4 R% z4 `* }( L$ ]8 ?
  
4 _2 K! _5 o7 Q6 p  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
+ f; c, {% A9 {8 A: M0 y+ C" R! U  
, U4 Q; d' d% \  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。+ x" D- a8 H; [
  : F! f  W7 W. O. B' `( P
  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。  X/ Q) N1 F. h1 O0 E  f
  + I  |) s( o, u8 d
  瓜蒂散
7 F9 s# W& ~4 |+ i0 C  v' {  ( f: U$ Z( L' r
  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。6 O5 |. Z) a4 q0 b. a' x" N" m
  ; @1 ]- |2 o! t( D; I/ V
  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)7 f  S+ ~2 Z( L' d
  9 p* d2 K9 }8 d* ^8 A5 n
  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
" i! k/ S" F& @6 C  5 [: H$ }5 p9 \/ R5 K$ B
  栀子豆豉汤
+ L) m7 d5 P1 J* L" ~' {# Q  
1 {# {, \; V- G6 D6 l  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。3 x- p( C) o8 ^# T
  ' `% x. [- m0 N& g+ E
  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
: ^0 I: v, i$ E8 J; t  7 H1 {0 I" e. m. m* u; z' V8 K
  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。" M& p9 j' x" H
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
, ^: w" V& l5 w  
# R( H7 ?" e8 D5 p' q. j. V% {# D2 e  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
( k* N8 k" p( d; N1 c7 ?  : p2 v% y( e- y# u& f
  外附治结胸法
& d7 K2 m" y8 M/ _  @; e3 h* k  
& K$ u" ~3 h  i+ w9 ]  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。  `- m9 {4 Y" h6 K( @
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。+ Y4 j; N3 G/ d9 b% \8 J1 p$ r# t
  
0 B$ B+ b" y! E( N  十一、论下证- l7 H$ f, R+ o( H) }; ~- Q0 ]
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。2 m: u5 U; y! z/ J6 _
  
+ D9 c# m1 ]. H+ Z: \  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
5 |* j- }8 O. F2 X' a( i8 F  o/ k  + V  {+ C4 o1 _; x) E. S
  十二、论证当下7 y/ X0 [/ P4 d% e: y& c
  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
8 \& k5 y. I& H8 l  
0 d& ?0 l1 s2 Z  `* k  十三、论证忌下+ y( V8 ^6 ~: I4 {
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
1 \2 [6 O  I  ]+ M, d' c  7 [2 P9 e% d$ J! ?4 i1 M, F
  十四、伤寒攻里诸方1 }" l0 {! M; Z0 Q( B/ O
  大承气汤# a4 Z) F8 {( m: f2 z6 |; r
  
8 P2 u6 c& p: D9 o+ H9 v  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。+ H; o- t; Q- N$ J0 M( y
  . t) ?2 d0 u" O$ H& i( ~- l
  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
! h- D3 H" S( v/ M5 Q/ x. M  
0 |9 g8 F, n6 H' L0 F& U  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
8 O* {, D+ w9 K% M- w8 k  ) X7 f7 D$ m+ B" r
  小承气汤( O( t' \+ ?0 E9 f
  
+ i# K8 c; o4 b9 s9 {- t  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
. M# p. a& V8 B. `) u, C  
* K4 N+ m3 {* r5 w! \  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)4 a' r7 v3 i5 I; E
  : @9 R( u4 t" y  Z
  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)5 v& m) U. [! O# [0 b
  
3 f5 F: ^3 S( J( t: a: G9 J  谓胃承气汤, U; m$ ]: F/ l3 }( ?8 A+ n2 T
  " R9 F: g8 a7 m4 o1 v6 R8 F
  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
# i# e; O+ X" Q5 d  
4 D7 H9 R4 L/ @( x% J$ l4 F  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
# t" R1 W3 i6 C8 T) Z# F  5 P6 ]" H- |1 s5 d' `) o% s
  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。) E- ~) v: _, B) R7 M7 i) U
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)# X+ h# V; P* }) J8 S- n, U1 i" _' `
  / `* H0 l5 A) X" v+ w1 A
  六一顺气汤
* G$ l, C* p5 Q2 u2 X! T6 a  
4 l- @1 j: x" v  o, ]2 f2 {# r% s  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。# y: d/ h. {/ t0 b2 Q3 N
  
7 b1 k' K. `2 ?! I" r  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
7 V* j* D1 k" H7 Z  
+ `$ T; [8 Y: A! U0 C5 x  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
8 J# V# e5 C) X6 F6 ~" U  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。/ R  H! Q/ v% k- Q! l
  
" v! q8 X, [$ B# J& E1 e  大柴胡汤
" m* E3 n7 X/ C8 a  3 c# U2 a2 `; G' O3 i# {- ^
  治表症未除,里症又急,汗下兼行。
. n/ k9 |% _; J! K5 e5 M  
0 @: _- ~8 A6 b. E0 J2 Q: ~  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱); X1 c# l. e' D+ T
  1 r& T' a! L, b3 u
  大枣(三枚)
& L  k3 q5 j( c! k- J  ; R' `/ B: a- z8 e# w& z4 V
  水煎服。
$ U. F0 d& g# h: X  
$ W9 {4 P5 C$ w* l' ?* E  十五、论清理
- A3 u- Z+ k; S+ k* R& Z1 ~% V  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
0 Q" T+ D/ A! i7 h8 h2 p# p) L  ' \) m/ W$ y: r: y) L
  益阴清热汤
% y! _3 ?+ b! b6 G* ?. D( Q5 h& n1 A1 |! o  # G2 O( H) N& O
  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。+ {. g+ k) t: Q
  & U3 w+ V6 [3 M3 d, u! m
  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)) X9 y) x" D9 N3 }, ]; R7 l
  
+ V9 I7 G7 J$ ?1 I  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱); d/ \& G! n7 K7 c# r& S6 {
  2 ~7 w7 |. L2 B9 V1 B
  扁豆(炒研,二钱)
% a$ d" U: E- W  l  
% R$ e7 }# m* `7 ^  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。* u$ T+ Q+ R+ N) U
  / O# Q) u3 a# e0 M
  黄莲解毒汤  I! ~# D, ?0 I+ F* c' u
  / t3 H9 c5 e& D0 S
  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。* i7 E: ]' Y: D1 c
  
) u7 u, C) `9 M# g& j  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
; j  B3 d9 T8 r) \# X6 L( W* K0 C  4 ^, z" @/ T2 i5 S( B1 s
  水煎服。
- C# D' u/ a% b( y  % X0 W; Z" s" a) z( f, U. G+ [
  白虎汤  Q' E; K) K( C3 Y
  6 L; U2 k6 _. N& T, u# s
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。( c% n) w0 [5 @1 m4 a' D4 a4 _7 L
  
4 n0 t7 G( j  G: V; j$ e0 G  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)3 j9 R8 M3 G% U! o5 H& R/ j4 D
  3 |# }6 \  ~9 u: ~! X
  水煎服。如汗渴者,加人参。) k8 V) W* X8 ?( g9 m/ v& F0 t
  
; |$ p& G1 H' v  竹叶石膏汤  P  V# r. P7 ]3 m$ @
  
0 f- z& R7 |$ ?- l! u7 y6 T  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。2 v# i% G4 ~3 A
  
7 t0 p  F6 z) v. u  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
2 q, }# J+ {/ R# {' c* n" g+ v7 X- Z5 g  
$ P" q! E8 h0 @$ q; L5 P4 V' l  米(一撮)
4 b, b# I1 g& O; X. ^# N  
$ Y& Z% x9 |7 n% |; ]  生姜三片,煎服。
! Y3 z2 y% w( Q$ n  / o2 k4 x+ p# N
  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
/ U0 U8 w7 ^% f4 \+ {2 u- x! M* v  
* S2 T$ ]3 X! J- f" |- m3 E* P  十六、论温+ n& }! m- }$ V0 Y( ]: O* _0 a
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
2 [2 J5 B* m( E4 p9 y  
9 N8 t" m- n! s# Y  和阴益阳汤
+ y$ R0 E; [9 g: c0 R  
9 O- U4 Q: E3 I2 g; i* Z  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。& ~6 C7 t' H$ C2 _
  " x" V3 d% `, y
  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)/ B9 s5 S7 ^" A0 V9 K& t' s" g
  
8 H- |. [1 w# M; \! @3 T  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
9 Y# F9 ^2 _3 F( k( S7 ^1 |  ; p& ?: {, \# S: W; A0 q4 h# [
  大枣(三枚)
. Z* d* A9 v7 @; J4 W" o: K  ; P7 \: A; a4 ]; a$ @% [/ l; ~' Z
  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
6 r! x" m, h# D4 q+ Y, S+ [  2 S4 J, W9 n( z, h& Y  {1 I) Y
  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
/ F, p6 d6 m  N8 x3 U  
! o- Q& X) N9 N) ^- d& N  理中汤7 t: b: a% x7 G  [8 s, R
  5 P. J$ g3 L6 x! s* X8 M2 M! d2 \
  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
; j9 a, s& h! q  
1 n8 L6 u) c" l% j+ D  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
" E1 X- m+ V: _8 t2 X  
1 N2 b8 H$ u* j4 X" ^8 ^  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)* `- A+ M( {# H; U
  ) F' q# Q4 N' q' z# D6 I
  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
; V1 m8 `  c0 ~3 o3 v! o  5 G) o& e& Q. ~. f$ y) T
  八味回阳饮
. o. Y6 K) P* ]) I. Q  
# A/ u) C9 T+ `: c9 T4 c( U  治脉虚将绝,阴阳将脱。
5 R; W5 I$ x* x  p( b3 B  c  8 U6 Y# e# U5 q/ p& b. n
  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
& W: X! U( G. p2 N$ U0 P  2 {, M2 {9 ~/ [: W/ W+ M; d- Y
  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
" }  W  S3 M- t7 k9 m# ^  ' A1 ~0 d& m6 g. ~
  理阴煎
5 }  y1 v" c8 f# Y2 g1 G+ B5 T  
# C+ V+ y/ s+ ?5 b9 t1 ]8 T  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。4 n' t, V* A& j  r4 h
  
5 q- R  M( i- M" b" J  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
& S: U+ m& ?& n* U) t7 [  . a6 l; z3 J2 \4 l0 a
  一或加肉桂(一二钱)
% j  n6 c" M7 X8 }0 @  " a, N1 B# k. H; k2 J( I
  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。6 ~  w9 T4 I/ [0 i3 h( O7 ]) i& s6 T
  
( v7 l$ u2 B; P" l" x# b  十七、论补9 A& v$ S% H4 U( @( K: A
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。* h: I8 l% a$ G+ z
  3 T/ D' V$ X1 f2 w0 D8 o
  二补汤
$ c6 E. w& s! n0 N  
2 Z6 m0 }7 b( Q9 M1 a* \2 H  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。1 V5 ^' e; o& `+ D
  
: ]4 x4 Z9 z& G4 @; k- C  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
9 e0 v* F0 Q- j. l8 \7 P  
" G* w6 t& M5 |- o3 X. l% A4 K2 M  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
( s" N9 M* o  H9 w9 y/ l  
2 ]- H: b' R3 r4 K6 I  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。2 W, O% q) k& B. _- R+ @5 [
  
; i8 Q6 [) m- c4 q  小营煎' D4 Q/ e/ B; @* [0 o1 F- D
  
9 t/ [; G' v% {  b" c1 h* {; B  [  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。3 @* L* d% b5 v4 s- C4 k; ~
  . I7 H& ^0 c! O6 d/ z4 h
  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)% U& h. p3 t; o
  8 V" r" c9 X4 S+ V4 b
  枸杞(二钱)2 f/ ?9 a1 K8 H+ B0 s
  8 l. k+ ^4 T& x( q8 o+ U
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
; i7 f7 Y( G9 H- X& B  
- w2 I5 s3 S5 I1 r  如身热,加青蒿一钱。
7 O7 ?7 c/ P4 q  " C7 y& C7 w+ x
  八味回阳饮) E- A* V0 ~4 r6 W  N
  
8 F/ G( j: y+ r% A  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内). I6 M/ I/ |) B; i6 ?/ K
  0 n  }: a1 |4 @
  十全大补汤- f5 K# F  K9 n" H' ]
  
* T( b; X5 S, \) Q7 c! T  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
" V3 w1 |6 R% }5 e+ }9 }  
! ~1 ~8 ~- x' R  b1 i6 @, n. m  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
' F9 p, B/ T7 }: L0 b6 d1 ?- \  
$ T1 b1 L% Q3 G  I$ Z  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
. I* A' R8 M& Y  
+ P  t0 q* k0 q- z) E- Q  水煎服。5 T# t6 \/ [# p' o1 G
  
9 V; d6 @' ?/ m9 ]  八味大建中汤
" N; A( P! t+ V  8 h6 a6 ^; i2 P  W, B8 f/ p
  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。& k+ R( g+ I( h9 b" ~  o
  
% ?3 g; Z8 _; K1 h2 g  m7 q  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)9 j0 j5 a- j- ?
  
) a, t6 i0 u5 z  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
4 I8 c1 B1 n: b0 N, j# b  m5 Q  
, v) \) @2 Z2 g5 G( Z3 m  水煎服。: o$ V: [/ P" |6 o
  
. |/ U  S8 r% ]& A5 h4 D  十八、论三阴. w: F* d' N( e: W
  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。" J- @# [8 J2 L! b9 p% E' a% l
  
. N# Z, z0 |, h  o3 ~/ ?! \3 u  加味平胃散! j# v% K% }( @/ C6 H% J$ O
  6 a9 }& h4 P4 G& H# e% Z9 ?. q; C
  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
2 R# G. w/ M6 q. i  3 m- W3 D) p- k0 E( J. l$ l+ B6 G
  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
5 y( n8 \; i+ b- n" s  $ _2 i9 I0 P" S6 T! V" x' i1 \3 n* |
  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)6 q% {$ z- w+ p. K1 \0 Q' X
  ( V% p9 z) l3 B& I5 x* w0 n
  大枣(三枚,去核)  g- U& Y- C  i# G  w
  
. b& @/ d' A# }" I8 @% ^. ?  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
; m% Q# ?3 f, U$ m  , V; c9 K% R( W' {, I  Q7 K
  八味地黄丸/ d: T- g3 d% u" `8 V( d
  
' i8 u( H9 }1 ]; M  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
6 B! R6 U( I2 o3 _  a4 H/ I. K& o  
7 ^$ g' U" V, g" @6 z  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
/ g$ h) W6 K* k$ a. }  
; U( f/ H3 |6 S- K+ I  附子(三两); D1 [( Q: ^* m( z
  
$ _/ j2 ^- m& [/ A, C  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。. l! _& t- J' C3 {* ?
  
4 O" z0 N$ y. S8 r, m  养肝抑邪汤! m4 E9 I- l: ~6 ~* L
  
& V5 \% s( _4 A3 I  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。& G" V1 t% W  Y8 j6 r
  , H& P. K; h) C  q( a1 r8 z% o# F
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
( V6 z$ ?$ ?7 V( g/ p! E3 f  O1 v  
2 l# y7 r/ u0 w( D8 U0 j9 C9 o  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱): p3 @, p* u9 w3 B2 O, Y# d- z
  . z# {; W! A8 r$ u( I6 Z
  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。7 @) h/ O: ^) F5 p! Z1 D
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
2 r2 H5 e6 a7 d6 D" O  
* R- }& {& U$ W$ R  X& p5 I! L) @  麻黄附子细辛汤1 \8 E3 _9 H% ~, n* y' j! a! r; V
  
4 o5 S4 K4 \$ ~/ e! B' I4 \' {  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
4 g' E1 H9 _, Q% j  . G! R- C' L6 W/ d( ]! w) Q: W
  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
. |3 H% r1 K# P' [- r  
7 r6 B. P- k5 V8 L  水煎服。或去细辛,加甘草。- X; f3 o1 P, ^
  
7 ~; \( p+ \8 ]% R, K  真武汤
+ j+ g  c7 @5 C; G  
; H5 u% x# F2 R& A- f) a% J  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。1 Q' X1 U5 l$ m- N% s+ G2 e7 B$ `
  
  i8 z- J/ s; @% |4 Y  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半); E9 c$ M" e- p, C  Q) ]
  
& n: K# p2 g0 B9 k* |4 c% H  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。- h2 P( J! Z  [  R
  
9 X. ^& b/ |0 L- F  十九、论伤寒中寒不同
- q( A+ E9 C. |8 q4 t' h  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。5 ?# ?0 y" ^; l/ Z5 K/ F
  
9 q. \1 s- S% X) R  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
" I2 _# W8 h: `$ z9 o  
4 H5 j$ u# i9 E3 B3 B3 `" l  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。, N- {) Z7 B6 ^- C& y7 C- S$ ?# U
  , R+ F3 W# v( [; ~8 Z
  五积散
8 \' |) b9 q' W( N4 Q) ~  : S6 \) S7 r/ O7 f6 Z, O- E
  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。3 O& Y5 w) _, M: e; k2 A- D
  
! h! b* b  |; h& b; _- e) j  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
1 R, T( ?. k3 Q" m  
: P* o4 o. R3 d) x  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)! V" o5 M: H! k3 r/ R$ H/ I
    o* }5 X& b1 B' W" T
  水煎,热服。
5 l- X; G3 o. c% k8 j' P5 F- u/ P  
7 Z) W& [' d$ s' N1 o$ {  太阳汤
( E9 i2 R2 c, w2 z  6 j5 t" c$ o! v! f( R; w: T$ [
  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。, n7 C6 R6 ]& T4 ^* x( P
  
0 c9 Z1 t- u" z* u' V" J  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)0 c5 R1 q3 F4 }  {
  " e5 S/ v; v8 {: S" D
  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。, C7 v4 H  r4 s0 y3 {
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。' y. }8 l7 n$ r( t
  0 L- m# ]0 Q* i. j
  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。+ f2 X$ u& h/ Q
  - Q5 n/ X6 j) p$ v3 o  N) `, {
  华佗救脱阳法
" l3 S) ~7 J/ F) |1 j7 v  
; |  o  P# [6 l  M4 {+ z% x  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。, {7 Q3 A+ l3 F/ X3 Z% l. ?( }
  
' G5 p0 G- S& m& r  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
9 {0 R0 n0 m) P9 q8 q) b  
( U, S' f( K6 C6 D  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
6 q$ L9 U/ p  F  W  
$ ]6 Z9 F( }7 j5 Y  二十、论传经及合病并病1 v0 @- t$ `3 v! c  e
  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。  Q& m" P3 ^9 U. {5 w
  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
; F0 B% D6 I/ n' \; c  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
8 V7 U4 l1 i) ]; \& d7 f  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
' Q2 `7 t$ s% u: X8 Z  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
! z0 f3 X' x1 C; L  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
( c) c0 `+ J1 w0 _4 Z6 ?3 ?% Q  
/ L# ]4 I/ ~% Q; A4 o% D  二十一、论两感' c$ G' i- k2 F" H
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。& F8 Q, o9 S' L$ W1 |* K
  
5 ?1 J  L' I& q: P  大羌活汤; [, c, d0 H* u* h  u
  5 F0 W6 r! W% |
  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
& {& t2 w, D" S! `+ C5 u* Q! F  
2 w% Z& V0 Z; H  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
/ ~) m4 C: l' R  
+ Q6 u  `& Q2 [. {; V: v  p  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
8 ]$ K! D2 [4 L8 M4 G( U  , w# K" @8 [+ h/ c
  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。: j6 M  h5 Q: c3 V9 t
  
! w* m8 i/ L6 T4 z2 j7 ?  冲和灵宝饮7 v* W  o# R% @7 ?; H9 @- X
    J& C8 o% R/ D3 L- t) P+ c8 m
  治症同前。0 x; a* h& N% n7 S, I1 v
  3 C3 {, `5 n+ k0 L
  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
. y4 I* R* n' _! u, {- |- {8 z  ^  
0 b* P$ o/ L! l$ A: n. t3 O+ p  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
" G& d: K0 H7 m/ n8 ^- Q  
2 ^  R) d0 e1 Q' h  卷之四 伤寒(下)' e% {- x$ @! `5 Q
  二十二、伤寒变证引言
/ W- z% `, O0 P0 N1 R0 P  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
( U$ w+ S0 w% l" Y+ M! E  % Q1 h. n% G  D3 ]: b' d
  二十三、论伤寒目证
6 r# |2 E) V) m/ g) S  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
( ]* E* F% p+ @6 a( g! {0 W+ e  
$ V- G# j1 R7 d- B  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。2 m$ l6 ]4 e$ D
  % N3 a$ V  O7 p; j% [1 ]
  三黄石膏汤
5 L" u  T: L# v  h/ U" m, H; R  
1 C0 H0 p( ~# m/ m$ U  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。7 f* @4 X4 F& F# t' l: |
  : [; J, N! H( z% N+ \: T3 M
  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)0 y! }- X. Y. q" j) X  {
  : |* P8 }+ j3 y1 k3 J" `. Z
  水煎,热服。* w1 L% l/ F; W6 ^$ T' v# |4 w% {
  . U, o& K6 z& w
  清凉汤, `1 w: Y9 P6 P( A# E" o- O
  
/ R0 s* u: K* l4 b  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
3 [( y+ _' N$ v9 \  
3 y& S( i; C$ w' L) c5 S0 ]  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱), ]0 t. E# B7 b0 B0 F8 O
  8 e( N$ d" v7 ?9 F; `# I8 Q
  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
) V! P0 r' z! g; u  
1 V0 V3 T/ `$ _: ]0 s$ V* {  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
  _7 E) ~) X, P7 |- H0 `  , Z6 l; l% Y  U$ A8 l( ]6 Y" P/ M
  归芍地黄汤" g2 S+ _' p. V+ o+ n1 K
  ) O* }" X: k3 V0 c2 H8 |9 y
  (新) 治戴眼。& m1 Y, U! c0 ^3 d
  8 {6 I, |3 @4 ^! J
  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半); b" z+ I; Q: X
  
; K8 h: m4 b- X  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
/ c+ ?1 t4 K# I  . D  U- p2 `/ b% X9 V" `/ H; E
  水煎,速速多服。
6 S. S1 s: a/ ?' C) d  1 s" x5 W5 s* ]* e6 g
  二十四、论伤寒舌证" f7 x6 Q7 F1 m, q& M% |
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
$ n) \8 `4 p3 ]7 p7 d  
' {8 Q6 j/ b# @: {4 Y. Z% R  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
* ^& c1 `/ P4 M! Q* t2 N) w  
$ m& d9 S( m6 ^( x' u  二十五、论伤寒衄血8 F* J2 d  z( T: T4 e6 m0 \/ I: x8 o) C
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
. O& d! b" G1 p  
  J% Q: {7 s, z  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
9 W3 s9 K0 k( R( G' E2 U  \  * R# I! k' D0 W0 r4 o. K
  柴葛解肌汤6 N9 m( D! m' p) _& Y. x3 k
  + I! |4 x/ _8 ^' K- ?
  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
) c! H1 }; S0 p" h6 a; I- L0 U  % |8 W- F* x9 o8 Y' ^
  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱); V1 O. w; D+ x
  
& C& V) x% y3 M0 p  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)9 |) Q/ I8 b* w' @+ [
  
7 |8 w& y7 d2 U" f" B9 O& `  水煎服。% u* \  F  ]0 z  h8 o' s3 ?8 j0 p
  
# l+ @7 G$ K3 o; M. H9 G/ j3 }  加减小柴胡汤
# Y) N" E- S# [  
$ Y& S: m  I( {2 u* I, {2 J  (新) 治邪热乘肝鼻衄。  i7 h% \% C* `! X; B  k8 Q
  
- m: D& {5 S' P2 k! A8 @  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
6 k) n9 r. R; o0 n" T  
; e$ g, k: G& O4 R  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。1 F9 Y. P" N, {% \8 O* u
  + m4 x$ I' E+ Q8 ?& ?) q
  平胃敛阴汤
& l$ f- i- j' O- i; z0 B8 [  
, M- z9 @) j: l  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。( `9 R% N/ T7 v. s3 `8 ^) I( I
  
/ x, Y! \9 k; D* X% f  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半), |! ~. k* @7 x5 v+ s
  6 y9 W; ?$ E& W; H' j* I, S: c
  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)7 y( ?+ v. @  m; H' x2 D) ]. m
  5 ?- s) B, B" I6 ~
  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。' G) w  f' ?+ Y) u& Z
  
  v6 Z. y# H- R, S9 h4 D  二十六、论伤寒发渴$ d* n+ e# s& \, S; r$ V
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。; K! u" R8 j- \6 O1 H: ]
  
3 h# Y4 p* z  L  以上诸方,俱载在上。
6 b% |, X4 [& z/ q( s: x& I, d# ~  
9 {6 n8 p  I  @9 ]' j# ]' g  二十七、论伤寒口疮喉肿
/ t) ~# B8 x6 Y. Y; C! K& g4 R; K8 ]  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
$ Y6 y, m7 D3 W: s  4 b% P( r, K  s9 u8 B, u4 U
  清心理脾汤2 i9 u% [: B& e0 g8 {8 b' t5 _* k% }
  
$ O5 q, h/ G5 j1 [0 J# L  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。9 N9 h4 r* Q# L3 u
  $ O3 X6 @2 w7 `8 F% t: z
  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
$ C; |& _% f: e/ Z4 z/ i5 F. j  
9 z' k( {+ }' u2 ~8 M  大黄(酒炒二钱)! t* k6 t* H5 l, i. V; i
  
* A- i6 F: m" R9 x; c2 v  水煎服。或加升麻八分。
5 p" @* c; p( o: n5 Q  ( N' V* P- V+ @: @1 Q. J& h& Y  ?
  清肺化毒汤( i8 V( C5 X9 O1 B0 v3 b
  
% o0 U1 {0 V0 n+ y  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
4 \8 T  h* M$ I# H  
; U. q1 |: y& ?1 k  \9 e& L+ x6 `2 O. b  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半): S& ]0 Y3 q: ^" j( a2 Z9 l
  
, \5 k1 V7 F! I7 j' f1 y2 i  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)) F  r; c$ Z2 ?# J6 j. f6 V
  5 C6 q, p: c9 V" L- r- ?7 V
  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
% @1 ^( q7 E- z& Q+ m  & |9 m9 q4 x3 o) X0 O0 O
  附子理中汤. z  C) X$ n, ?  n1 k, ]3 D: C
  
! q. d1 Z$ U& E  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
3 p. I; w% q7 a9 ^( ?1 {- `, `  
1 X3 e4 T$ [# \  二十八、论伤寒咳嗽# b- t! t. ]1 P4 o- S3 E- h
  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。, n0 g4 m- h+ t8 P6 |0 _
  / e% V. M- f: T: G% \! j
  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
7 u8 n7 k. w* A4 d' q. t' V! Q  
$ ^/ z4 o  k4 H' l  散寒清金汤
8 s. c/ R  F9 [  - f- ^% k4 Z. g0 }* W3 k& e- `
  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。) }. Y: s8 k+ l& C7 J
  ) g' l/ `: N1 `/ e; f
  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)/ K7 u! l; [# q* E6 _3 N% T/ s
  
, U& ]( C) L& ]% Y; u5 h3 L, D  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)$ @+ p8 B$ H' j, R1 z- D4 s
  4 O: I3 R* b/ r3 f; i
  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。  H& m- c, X( }# j8 C* _
  3 W) z, f( |4 m! `8 Q. Y7 |
  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。( _2 M2 o7 H7 M% V
  
0 Z2 o/ [6 s" y2 p3 ~. G  清热宁肺汤
- ?2 t+ P$ [9 g, I, c+ ~' E  
8 a$ u/ S. R% @; n! ]0 ]' K  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。% I. p+ T6 D8 m, m- a6 v) G" b
  ; E7 C" L2 ]% q' b7 R
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
! n+ L: f9 o$ [) g$ r3 S0 q& P  3 M- ~7 ^: x6 E& D- h
  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)% }7 q* ]/ l- ?/ k
  
) Z! N% p- u  H  t! v  A! e  水煎服。0 Q% \5 `/ ]. T% w! e3 n
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
9 I8 h# E" d; V5 t2 {  ; f. Q4 V0 @3 f/ R& L2 o- P# g. `# }
  降火安金汤& Z* g0 Q1 r, c( K
  
' v: G3 |) s2 Y0 l$ a  L  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。" }5 [' t/ q. a3 A0 r0 f% w
  # P- v6 `; U; P& j- s* `
  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)5 q  ]$ ?, G6 U& |) b" \
  
' ~. }. d3 |% Y1 r$ l6 S' U  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。% T$ d6 {2 `6 e. x  [+ U4 l
  
) ]' a# J( N0 W8 T  逍遥散
$ X. I; s% M7 O4 l& _( [  
: e" _2 S$ q! I% i8 `  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
; c6 F/ l1 m( b7 S  6 N( d& E+ L6 f9 A9 l; ~
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
2 t" P" @# A, ]  / j* K0 v4 @& a
  煨姜(六分)- n+ e% c9 H/ N. E8 L  {
  ! @$ e8 N  k$ r3 n1 ~
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
, H+ `# p1 M: ?" S+ H$ k  
2 a5 x. j* G8 Q& o! W: L  二十九、论伤寒呃逆! B; `3 I  o8 v$ z! A' ]
  (即哕症也。)
5 a: P+ B2 h- j    ?9 E' T9 D6 o6 @* x
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
2 B* w0 o% ]0 w  $ e& ]* n0 B. |* @
  丁香柿蒂汤
7 \9 T! y1 _( O7 l' I  T  
- R/ T# i$ j6 l: ^  治呃逆因于寒者。
1 V. l- U1 {2 F: ^  E/ l  
; v9 w6 y* a9 ^  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)- {7 s( |  Y' Z8 n8 S
  + p$ B0 b. r; v( z
  水煎服。加甘草、良姜更妙。9 [& J$ m: l. @$ _/ _& C
  
( B% }+ w2 W& u. M, K; k; _1 G  羌活附子汤
# A1 Z# f* Y7 A4 X; p0 r  
" }7 A( O2 R. N  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。5 \+ l, L; _6 F6 f6 p
  
% S: ~9 B2 W0 F) z  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)5 g. G* v7 C# y( X+ i' i9 V' Y
  6 s9 j: e" t, C' I: B  V
  加参更妙。水煎服。) ]0 e# ]9 e$ f( ~
  
8 F' |8 q7 e% u  加味理中汤' k; ?6 f- B8 {$ T' t8 q
  7 G( L( J8 R1 r, `
  (新) 治胃寒呃逆。
: k- u; p+ X6 `# B& e7 K8 q  
; V& P3 |! y9 o, w* _% H. M$ X  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
, e* i  r4 `$ m. ]: B7 b4 r3 C  # L9 T- C% z( X/ {
  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
+ b) l: L# B1 e7 t1 F9 v  ; t" }; ^) h1 q5 U8 j; z1 ~
  水煎服。
. ?# i2 J* x2 V$ ~$ {/ ]  % s- c, O- ]1 K# P
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)6 B  z  }0 e0 I; J0 T
  
4 F; d' F: ^( X% |; t  安胃饮! B& e1 k' G4 t; ]
  7 M1 V7 P* U( l7 A) t* |3 j
  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
' ~) J7 f- E: t7 d' k  1 g' R0 M9 @9 F8 k- N
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱): V& e5 h/ t& X8 [
  
$ o$ B( b( U. M  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。$ U5 P6 e$ n5 @7 ~. `" ?
  
0 V: E8 y" o% G' C* p  l1 @" N  `  三十、论伤寒呕吐- a7 X  g  l1 X( G6 G5 C; `
  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
6 y' Z; I" T, E4 m" I* }  
" h( c" I. ^. E* l0 w6 X  总之,诊脉察症,自得适中。" T1 x( ]( `( O) V. Y
  
, g+ x- I* [( T# I  加味黄芩汤' Z' m- L( N! E: T. H" l7 m1 c
  
# c) q: \% C( Y5 F5 w3 F  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
0 S8 @9 `' T4 Q% ~: w5 x9 t& L6 U  
8 T0 R) b/ i! i5 L  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)9 j0 O# ?# N0 C" V- b
  2 C+ X& a; V4 z4 O) g# v! |! l
  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。- Q3 a; K7 i! s  L4 J3 ]- j
  
: J( d6 W+ L# H! Z4 M  羊夏生姜汤! {% @  s: h! W5 v- x5 D
  % j$ O3 }& t, Y- [& r! H
  治一切呕逆。: S8 \5 a, Y" J
  
" a$ d3 n: a$ d5 d  半夏(四钱) 生姜(一两)
) V) c* R- `& K1 g  5 d4 U  ?- E& o* B7 W# Q
  水煎服。( m3 P# Z- U9 }4 k! G0 E
  
$ {6 O5 v  k* y' m  q/ t  理中加半夏汤1 A* E9 ^8 i; }
  
( D; r0 m* n8 ~& U  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。# P( m% L0 U6 N* V
  
9 t' D# i: E7 d$ a, y& J: P: ~/ k8 T  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
/ l1 z( }& ]3 f1 u  v3 ~8 ?  
6 F  m! p/ l3 M5 N+ P- p! a+ b  g  生姜 半夏(各钱半)& m( q9 t/ Y" M/ A& y& H8 t9 s% e
  
/ y3 _6 q& K1 w' W3 s3 a  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
; w4 f$ K9 F" Z; c+ X9 n  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。: K; C  H4 l4 ]' M
  
+ r8 W! u- O  b" O  茯苓甘草汤
, J0 b9 t/ O. r5 T  
; f( |9 f$ \9 O& X) H6 @+ J: H  治水停心下,眩悸呕吐。" Y- F6 j+ k" P
  
+ f' L' C2 i+ i$ G  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
6 t# `0 s) R2 U! ?# }  f0 b" q* e  
8 a& {: p; h% w/ D, w/ I$ ]- r  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。8 {; b2 W8 a1 k3 m; L6 c
  
5 v2 S7 q% F1 D" K  椒梅理中汤# ?* d9 n( H$ P" A4 I; Y) S
  0 k8 y4 u  p. `/ [9 A  m
  治吐蛔。8 N" b: j4 j0 f8 l$ b: i+ Q$ V
  
7 _2 T% a9 V- M( ?0 ]  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)# W- v& t1 ]" y: Z4 L
  
% C5 U+ _  H3 F. I  `8 ?  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。( q- @: e, Y$ P. T5 k% L
  
- x! f  ?8 t( B; I2 }  通脉四逆汤& j4 |: H8 ~' O  I6 u- q
  
4 B# r6 ~, t, Z7 Y5 I* K7 u  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
5 D2 [' z5 P1 z4 k3 P  
( @. T7 c8 A" M' x9 J6 V  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
! L' k+ d. v: |+ h  
2 g+ @# j4 }- R" c, ~: J  S- t  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。& x, a' o/ `/ a) N* y- M8 L+ M
  " l' L6 h% \; f
  三十一、论伤寒发黄
5 b: |% ^2 V0 }4 ^- x7 x' e  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。4 g" v/ `3 s1 T0 C
  
5 f$ g8 t. J# o  茵陈汤$ E3 k9 i: o4 v. s1 ?7 S
  4 N! [' X' Q* r2 [7 \+ ~: o
  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。8 G7 X- n: D( N6 Z) n& j
  ! x& j# |2 S2 l* n9 V( `
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
4 F! ^0 R7 g, M/ Q/ l  
0 G% [$ H  G( g! t% U1 a  姜水煎服。; P2 J) J* _  N8 G" l6 @% }2 T3 X
  0 {( x2 o" a* Q4 L* U6 n
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
# k, i- Y0 R& P' a7 l/ u- z6 i& V7 {' i  9 Z( V7 q6 W# [% s3 x- F! T
  三十二、论伤寒腹痛
% L% K9 G8 R4 n" m+ `  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
2 a1 A( x, W3 K' }* G  
0 B$ e# F+ b4 |# K. y8 V/ u  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
7 b9 u5 W' w5 n/ Q3 `8 o8 t  
6 @, c/ }' ~, O' x& g# u: e1 l  清热止痛汤
- E. U. C% W! P7 m' C% M4 Q  g* l. r  
- b5 r/ W/ f% X8 j  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
) B4 g6 X0 W, f0 ?8 `+ k  * W) \/ W7 V/ I: i
  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
6 ?! i! H& C+ ~  - W' C3 L% {% f) d
  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
0 l5 g: i8 |) }" Z* u  
+ x5 \; u0 A% s2 a7 ~  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。! z8 H! o) p. R1 X
  
/ Q% k# t# C# O/ l+ h( D0 e. ]  温中汤  X& H. H: {  A7 ^
  7 R: o  O- r1 Q, |0 z; F+ D
  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。9 Z( R2 q3 Y2 C6 }
  + u% {7 _. Z2 ^6 n( U8 d
  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)+ l3 G1 p3 u. z! u
    |" Q4 p" g8 x
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
- Q" B# Z- n9 z5 e# h  
6 i# V( i- S7 a# w% t1 Q& T) P  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。( C: {% f7 ~0 T5 X* O
  
9 d& v* y$ @' V  K2 N9 ]9 K  暖胃和中汤8 V9 V8 H" R! c( v  U1 u) @
  & S4 ]: G; I1 j. J- t
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。* p  i3 t/ r& O. u
  : R8 f* F7 \/ F% {; ^
  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)& S: v3 ^' K1 ?& Q9 g+ s
  ( S  I0 C( b$ q! P0 C
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
. D% n3 K9 k: h0 |1 `' Y: g! x  
6 ~% J* n% q6 W: i  水煎服。
, s* t1 D* E9 K! g$ v0 B9 J) M' V7 `7 ^  
9 U* Y% |' k+ }$ D- n  加味理中汤4 C$ U5 @9 U6 H8 ?" {
  
' d7 G5 e+ |8 J  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
5 e% r* p4 H5 B6 C" W  . Y1 |7 I! b, K; e/ W% Z
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)" O( K  q, g4 E& L: R
  + A# y; D3 i1 ~9 i% n8 q
  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
# S* ?/ _) d3 ^* r1 l  
8 y* h7 Y& a5 P6 c+ z& \2 d  三十三、论伤寒蓄血
9 K# d4 [: Q& s" B& l4 ?- P  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。- K0 q1 a, L$ j
  
1 Q. t3 l; t& Q9 r- o7 D  加味玉烛散5 A' u/ b# u2 M; k
  / A  r+ ?. {  h& x4 o4 R
  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。. a+ k  v: O5 n' F9 D' Z5 w' U
  ! _; k* M# @! ~+ u
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)' l0 M& J& {; Z! w) |8 U- M  ?& u
  7 a4 F5 X! j& B
  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
7 m$ q/ b6 w, B, G4 _  ( J" f( c" i- Z  I! r2 K) D
  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
' ^9 k9 g- O& p$ P. w  
9 s  r4 ~9 j2 v/ R+ ~1 c1 N+ n9 H  三十四、论伤寒热入血室
+ w% A2 Q8 ^& j6 m  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
2 O8 e0 `3 T# L7 v2 |1 C  # k9 S" D! F! l; w: O9 ]
  调阴汤
# N! x" M+ R! }  
1 F5 f6 z4 e9 w0 E8 u  c8 k  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。- Z, k! }) K$ W9 ~: ~: v
  
; \! R; @) L& s3 E# a$ w* X  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)1 {/ B, [8 i! k5 g
  6 M9 E1 {- t. s; Y3 h" k  w$ E8 K7 ~
  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
1 m& h/ {% C8 ~5 T  S  + l7 A7 D1 t5 d5 c2 p
  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。( F2 A4 @+ n( s
  ( A. c! t$ K. {; j- w
  三十五、论伤寒下利2 q+ b0 }6 H+ g+ U6 {  r
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
- k2 a: h1 F0 ?  
5 A  X, x1 B% L% J8 E  温胃汤8 ]: E1 F! U6 ~1 ?, b
  
* q3 f0 l( \! A9 T: O4 |  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
" S! K1 J' K9 l  # U! [$ q$ i, b* D
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)1 X+ Y3 l: O* e# V* a
  : L5 h6 z7 f- }: E0 y  J
  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
9 x- |. B) T8 u7 R8 u  
" k) H- ~5 H- [7 }1 {1 S  加味四逆汤
) B4 d. S  v6 u. T. e8 m  % u. V/ u% }. b1 T! y
  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。9 @. |; q3 j: R( J/ w& W8 ~, M0 @* H
  
# c3 E7 \4 b6 `% A  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)! S6 e* Q, B3 h$ w
  
; i, H# s2 m" a  Q  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
4 d1 p# S  ?# Q1 {+ V: Y  H  * f" Q: D8 N) P6 V/ Q/ a: k% t
  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
3 o8 e5 ~: M. _6 K/ _  
2 `7 E: j3 ^: P3 B( K& x  柴芩煎
2 v& |% ?6 _! H  
& a: M5 `7 q$ M  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
& m! F6 V# ~. e  0 {4 B; q) a# v2 T7 A5 a/ ?0 c: m0 e6 y
  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
* q- b$ g7 F9 S$ X  
8 @. }, h( u1 q( Q2 w! f/ x  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。; [; r# w' J) ]" u
  
% f) n! A8 j. B  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
5 Z1 S  d3 Z1 w" q. M) J2 q  . L/ o; V. J0 f* S
  三十六、论伤寒协热下利# X5 v" h* e, {
  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!. f3 T" g( C# z- }2 ~4 ^1 T
  
1 X0 Q2 ~9 X5 q2 s) d5 k  桂枝人参汤
' v; g, K3 i9 f5 K$ D4 ^( U9 y9 H  0 l" h& p; v/ \$ m5 Z1 I
  治伤寒表里不解,协热下利者。  ~# z- b; J' s8 G
  
) {! y# k5 ]7 d) s; {/ o- F  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
7 G# K5 e# p6 @6 {  
' i6 K$ U4 ^( `) o1 [  水煎服。
2 g' m) M7 _9 B  D0 ^" w" e  
9 t0 V' v" L( g  三十七、论伤寒二便不通
" b) B1 z9 ?2 S) f: Y2 l4 d  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。& _( n8 {/ G& q- `9 \
  8 U8 T" h0 R+ v- Z2 _, t$ w: K7 O
  润燥汤
' V, L/ P1 b( |5 V1 }! m  
% N4 q0 c+ e: v' ?# N  V' H  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
  g: \% Q: w) K  2 q( p6 w9 u0 K
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)( [' P) f( W8 ?& T. P, D) h
  & _* _+ U% Z% P0 {( l
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
$ e! @. N" F, L* N$ T$ F  
" l! h2 d% }6 S1 Y  水煎,空心服。
9 O- w- v8 M0 A8 w) y0 C) S  
) m; l0 f# K) E. b& p) d6 i  清热汤
0 O  ~1 b+ a5 Z* i7 a. l  
, Z6 |) R  z. h& q  (新) 治二便热结。
8 s. a- O' z2 e; @) K  ! x* K6 d  i& }) K
  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)' w$ O3 \; D/ k3 n
    ]% H6 {7 z- B4 N; ~/ S% e8 |- l, ~/ u
  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
. A" P* p5 g2 ^) L* W: ~  
' ^/ f5 t# J8 s; _3 E  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
2 O2 P0 l& l8 T& B  t) U) q  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。- e; v+ o5 m# [3 H
  
) T/ c6 o0 o8 \# T  三十八、论伤寒发狂0 t. [" P1 E' Y" J. L$ {
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
- V1 b4 r1 ]2 k  3 T9 B3 b* x" y% _) j( N9 }
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。# l7 ~* ?& Q+ k7 t
  
; s0 c8 C' K) x; ]  黄莲解毒汤
% F( c6 R. Q0 U  
- x" ~5 ~* ?) `( W  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。& e. F  z8 j- i) |) B* V
  
/ q% m! `5 L7 @0 V% w  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱). k" I2 M. s4 ^& t/ e4 p. z* Y% j$ L
  
, ?% k2 d% h  K/ }/ E$ d  水煎,热服。
- |1 q7 S7 O% J$ a. V  4 r) V9 K: M) v  }% t7 b$ `; ]8 \
  六一顺气汤
# T4 u# e- P. X$ z, [. B; M4 l  
& X4 }% O: B9 G' B  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
8 C# V8 R  H8 [8 R5 S( \5 a  
- Q; q3 |/ Q! m; Q) X. q( a' C  白虎加参汤% p: H; D* @/ I0 Y3 e
  : R% t8 p9 c  D  A
  治汗吐下后,微虚发狂者。
7 x" t& D/ _& ^! |4 E0 G: _  
9 f  Y/ p, j/ C4 V7 W* M. m. K  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
, m& P6 W8 t* d    o0 j" V: J0 j! M
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)+ c4 q& c& `+ u7 V. q# h2 q
  
* g# p1 E" w1 d; |9 M9 C8 O  水煎,温服。2 I* x/ @) U7 \& E5 O
  4 i4 O3 h& c3 K. g# q& ]
  补中益气汤
' U7 K  s2 E" e/ l- n  
$ X0 _& n& T! [5 I" R. \5 }. B  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
3 }. A, c* G4 T+ u, p    A( q* ]- A: Y* H
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
; S0 y2 O2 {: I  
, B0 Z' O- q) F1 {: d) v) X# x  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
# f* G3 M- ?' r" ^  
" i: q; ?$ c2 h! d  水煎服。6 _( q4 n/ }" _! O3 }5 ]4 S
  9 J6 l8 z* ], |- y  Q% |8 p
  四物汤# ^6 L* m. f3 ]
  
+ N, `& f7 H& a! j( T  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。& O5 q8 Q! G& B8 {
  
4 Q' i4 i) n' e1 h/ U3 E  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)( M2 v- s% e4 Z; B1 M9 D
  
& W# a) G7 ]5 b9 t$ E& F1 |  水煎服。
: I; I: U3 c5 v! j  
5 Y" D' k& \- N: w9 ?# o9 m; m  六味地黄汤
  R! T. J  o2 Z1 o' L  
. W; S- C1 @. G3 b. s' ?* c5 T  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。: o' u4 l! C( Y. W1 Y0 K
  
3 M6 A5 s+ M5 [  b- T4 ]+ J" {# f$ W  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)7 e6 G4 R9 G8 ^/ a! ~: r
  
# O9 _: z3 A- g" H$ ^3 z% X2 ]. T1 a  水煎服。/ j  ~% m  r1 A; w) t% }
  9 q" [& X2 q! H5 P  P: g
  滋阴退火汤( x1 L$ a- s9 w0 _) f% A
  0 \8 d8 V1 R2 a3 f, [
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
; v& J4 A4 ^8 z: L: i& W2 ~  
8 ]  @% G; J7 `' u6 ^  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)0 H, a( M6 b5 A4 @
  
% V: ]$ _- i$ t9 p) z$ ?8 t, `  水煎服。
2 S8 k9 M! E; J$ y3 Q7 Y  6 a; C" D& S  N2 M2 X( m  w
  八味地黄汤
; U1 b, \+ M7 {/ h  
0 T0 [' P: P- V/ R& t5 p  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。' E5 x. s* V' O  I! k" _
  5 K/ x. C% D7 t) [3 n
  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。+ p8 f4 m+ o0 p
  
" ]  q  \+ u4 S$ p  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。( U& U3 o( c  k' A8 I
  4 d. R3 ^- T- L. ^" D" ^; S6 }
  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
, e8 o; [# F; j! G# k  . A8 N" n' V. P; d& Q, d
  三十九、论伤寒发斑发疹
" Y0 X0 n! {/ ?) H$ D9 P: E6 N  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
6 I4 j7 H" S7 o3 v( n  
3 K. C% r* {" H( b  |! d( m9 X! Q  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。1 n# e! a% q2 x! P
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
) ]0 T3 H1 r1 ^  7 ^9 H' r4 \6 Y. N! U+ W6 [
  犀角地黄汤7 t3 x) S, E2 c2 F: }$ K. N% l
  ( v. n5 j( J: P+ y" t" N
  治伤寒阳毒发斑。
$ i" y7 w- _; T3 w* m. j6 b  " W1 t2 N, j( }& D$ ]. s# f
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)' U+ k5 h4 J# X- V' k# Q
  . D6 i- s8 u2 Q0 N- v' o! |  B
  水煎,入犀角汁服。# x4 |: u& R6 Q9 v4 ?
  # d1 ~0 T6 j0 u: T7 p
  加味升葛汤
/ f7 Q& |  h& c0 ]1 l5 A& q  5 u) n# [1 j. k2 T
  (新) 治症同前。& \3 k; C& A7 t" x* o* F
  2 u" U) o) S$ u  C* M
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)2 N# `- d% r8 O' @
  
1 ]" W1 ^4 a; E- ~: O  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。1 ]7 s$ g) C' n% S4 U3 P7 U
  , e  i. d. t& x- b8 S
  大建中汤) @# Q- x! C6 X
  + o' s( o2 U! S$ P" G: v
  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
  r/ {8 P, H2 K  t, E& \  ( R  e2 P: Q: ^
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分); u4 j7 p# |+ {+ q: F; i  R
  2 f& I" A% w9 _  G
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
1 C% o( N7 Y# M/ W  ; W6 K# m! j2 m4 \
  加葛根、白芍亦妙。  q4 J  N( o' b5 ~+ S4 x1 h
  
6 S5 x9 z* k- l* N7 t  理中汤
0 H8 S! U9 M/ `1 k8 K, X" g$ a  
! [* P  P5 H$ x. S2 x/ [, o  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。# X# v3 i# q) J$ H  Q& Y) b
  5 D1 ^. S" ?) M8 n. ~( O. @
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
0 `0 L  ?6 u, v* _  * G. h- N. l7 H. }% O: ?
  四十、论伤寒阳厥阴厥
) j+ s2 u( O! V# K8 s2 Y( v  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)- y4 t# S2 `: L& A  f9 S+ ~
  
) e$ T+ X- U' a9 K$ A, w4 z4 e3 J  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
% A/ T" S. E* \' ^- Z. o9 X  0 b* }$ v# F/ g* B' B6 |
  四逆散0 A" ^6 L% R. K2 X& K/ o4 B
  ! _. K. c1 E, y
  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
5 N0 h! \3 B: f  & y( q( p+ P! O8 N6 f3 W3 n
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)- x" X2 M$ u6 ~/ s% b3 A
  
2 [! H6 }! z8 \3 i4 T  共研细末,米饮调下,每服二钱。" }- J8 f6 v  w1 a" d  ?
  
9 A  i6 B/ b; W. e# N) L  六一顺气汤4 \! H4 r' j* j3 h" b( [
  
6 N2 u$ a  ?5 e) K  L  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。* Y: E! i: L0 Q+ |
  
. L2 u" _6 J. I3 }. b  理中汤- A: G" [2 ^8 I
  ! k  J% y, B' E3 M8 j0 d' e
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
. M, C+ r7 U0 D) I2 K( R  6 w. o, g4 h( v& G* U
  回阳返本汤' A6 |8 \5 n" k8 k5 F$ V) O# `. f
  
' [" ]# ~3 r  i4 m9 S  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。7 D8 z: L4 I1 ^5 `1 r0 L
  
" G0 D/ u% C4 k$ ?  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)$ e, w7 O# V) o, z# T$ _: [
  
1 U3 z6 A3 H% X" {- G/ K# {8 H( V1 l  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
0 S# i: Z( G% z) a! n0 ]  - `; Y7 G7 ^% {$ w$ I  C% R& U
  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。4 u  J5 F  q( g% H0 t
  
( d& |2 t3 |/ i% ~7 e  救脱阳方
9 C! [! C' n. [% K" J7 O+ `2 h  * x9 D# M3 [0 F* Y
  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。! t4 C/ I% D: z& Z. d
  
# z) L7 s% O1 b8 X) N2 `  四十一、论伤寒囊缩* c4 O1 Y* K1 G: h, Q. g6 Y
  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。( ?& e/ G& w! O+ H/ ~
  + c' E8 y1 k; r
  大承气汤4 H7 r2 h* S4 c4 E
  
% q2 I) |) N; p9 i4 ]; U; E  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
2 g# O/ |) K* p* `' Z# o0 ^" {0 r  
6 n' b% D7 d! `8 a/ G8 {' c  四逆茱萸汤( l, E; I+ V( W2 g2 v
  
- `* ^5 ~$ q0 K" Y7 v3 |) r  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。4 O( G9 p$ D7 d  W( M
  
0 ]( Y/ \! `7 `4 e& `0 ^  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)& Q$ Y* O. X9 u  {
  
0 u( j( b. ^9 @6 U  生姜(钱半) 大枣(四枚)$ w* g" p# S3 g$ _1 [  w  |9 M
  
; n7 ?2 n& m% k  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。* c2 H, M9 x6 y& B( C3 l
  0 k4 |* Z# y- T& g
  温肝汤
) a! z' {, ?0 F- q* B1 M! n  
/ Z# }( i$ B' r1 b1 O$ f7 W) Z  治肝肾阴寒阴缩。0 Q. A% G3 h  W& v( a
  
. w9 O& J3 t) [$ B! ]9 C  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
: E( H6 q0 ?5 i: H: d  
6 s3 ?7 _5 B6 W  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
9 x$ R0 u/ t/ z" I) m  
" H+ ?  v3 \# q* z  水煎,温服。或加附子。
- h7 Z) J+ X, a  
* ?, B8 f3 z3 i  |2 n& j) I  龙胆泻肝汤1 M( `" |7 Z4 w% n
  
" |/ J) R! B$ T) k" a  治肝经湿热阴挺。* y. F1 E& i2 }3 A  F) b5 X
  " k0 _6 ?7 l* e/ a
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分). {9 _7 c. X& ?; x
  * i: C1 a2 Z8 w2 ]0 i
  水煎,热服。或加人参。
/ p. e# S! N" _  $ S7 f# R3 }( a4 ^+ s8 P
  四十二、论伤寒撮空证
# X* Q: a' K9 ^5 a- X  (即循衣摸床也。)
! W& l& j+ i. @9 h' x2 Z/ T8 o  . }" e% B* U' A* q8 N+ i
  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。; \+ r6 r2 S5 M& [* U1 L
  3 Y9 x$ A$ `, R
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)0 f. C  ^0 [% f) R3 d  y! A& v
  
' a2 I& a+ }1 M0 P: [) w/ ~3 \$ I, {  四十三、论伤寒发喘$ @% o, J  D9 Q& q
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
. ~+ E3 P% p' j% c3 `7 C% K% K7 Q  
) S, s0 L4 c; F/ D% z  麻桂各半汤
$ z& c! r  |6 o/ u  
& y) H" [+ K) O  a2 V  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
9 E4 B! y- v1 q; s    e2 Q, M/ z* H2 M
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)1 w4 `* O3 d+ e2 l/ U. B, W
  2 ?. E1 Y. R$ C2 n  m0 b
  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
$ X/ _% e' ^/ K! l) A4 U+ Q" v  6 Z; i  x7 B9 j
  枳桔二陈汤
( N+ V% j# W# C" y+ c# @7 m1 d# H  % w4 `. v* F4 @2 R
  治痰壅气喘。' t8 ?9 _8 V4 T3 D. _1 a6 P8 j. b% p
  
! v7 u  [' ]# A3 ?. N4 O9 q  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)8 E" B- J8 H9 O- w
  8 k5 G/ r5 F# U. v" O5 V/ F1 l
  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)9 M1 L9 V3 \$ r4 N
    ~9 c) s5 y* t- ?
  如咳,加麻黄五、六分。5 ~2 p6 C5 t! Y: R* W
  % W0 t* v' b4 ^) i' O
  半夏茯苓汤
- _+ W6 @- z; Q% D  
: v5 {1 f/ c3 Z  K4 Y! ^  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
& E7 d: h# O+ T. F7 W( B  . r% i5 X! p1 O8 k- a- m$ r
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
  l+ l1 Y' P7 k% [' \  5 G/ B5 }) n0 _
  水煎服。即用下方亦可。
5 X, L5 ~& @7 A- G7 d- E0 x. @9 Q7 W  
' v$ X  h; M1 L  五苓散" y+ @4 r& {2 V
  
: S8 [; G8 Z+ _. L- G  _4 c  治症同前,或小水不利。
0 W) b4 I3 `, u% @# ], x* N& f& s& ^  / A7 S8 B7 A$ w
  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
3 @3 T* J" r( @( z" V2 h9 A  
/ k! m9 W; S; b7 u" S# P  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
7 d" F0 v0 _1 l  
7 ]& }3 |- [# Y* d  四十四、论伤寒腹满6 r7 A$ X8 o1 J0 ^( L$ |4 w( C
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
: x* k4 m* ~/ g8 N+ y" ~  
7 [8 \  O# K$ f0 D6 {4 d+ o% I  清泉汤2 }3 _$ ~1 l/ e: {8 m6 i
  ) e5 `& b/ z4 ~( Q4 m
  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。) C! @$ R& N1 F# `+ B
  # i0 m* R2 P) b8 l& H
  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
* a' ^7 ?- \1 I: a/ l3 O% p1 N9 w  
7 e8 }8 d8 H' H  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)2 u2 r9 o; m8 L+ k1 v* ]3 x
  
7 f. d# ~, d1 d% e. C& I  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。7 t) ^2 g' s1 r8 G
  
1 M& m# L: W) f  暖胃汤. z# |1 S8 Z% G. {' R  f! w+ {* l
  
* W: O1 X% s# y$ n6 P# c  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
3 m& H* V' S+ X  
$ F6 D2 Z% ^# t! D3 x5 C3 s  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分), V9 ?- K% D- d9 Y+ a
  
+ D* q5 l% m, w7 g3 I# A  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱); J  e) u+ f# i# B/ `
  
* r9 X/ K4 K4 o; [# ?2 \" Z  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
; H; E  V$ r7 x4 `7 l7 ~  8 L/ ^$ K) H! h, j/ ]# [
  如大便不流动,加当归二、三钱。
! J! n3 {8 ^5 e5 E  
# o& |6 f. V) d0 I2 G. N1 P  四十五、论伤寒变温病暑病
' n6 I8 Z) R6 P& P  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
: {* \# o* Q0 A  
9 c3 j. k) w2 Z8 i" j0 g  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。1 v8 C" A% D/ C; Y5 I
  9 m* ^  ?2 ^; P- L9 @
  四十六、论伤寒劳复食复. }( p6 S7 [; B$ l/ F
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
8 i6 j, O4 T0 F" V, j- K  ; X/ S( u) c0 L+ j$ W) z
  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
0 Q9 K8 W# }1 i/ c7 P, v) j0 w$ k2 _  $ T+ v/ d0 E& `
  四十七、论伤寒虚证/ e5 o, P, c* q: e6 Z
  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。- \+ W- f, j6 N$ D. V
  ' {9 k5 H4 z+ N+ O. Y9 o5 |
  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。- q/ R3 G) {! E
  
1 ~/ S) f: e; \) g! z$ \3 F  四十八、伤寒论治摘要
" G' B/ X) H% t. x4 B4 }  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。, s( G$ W8 A8 ?9 j) b4 I) K
  , e* }: S5 x% c( X' H( e, m
  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
! m8 T& t+ q8 L* a  " c' j) I% B- f
  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
" z, q( y& K) Q5 u9 \9 ^5 s' y  , @. U% y; Q- f/ q9 v
  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
0 R  {9 O# q' K1 o! w& z  * S; F6 N  R* y" Q! `
  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
8 i, N; m+ e* |7 V6 M  - i& n1 v  Z! V' O# ]
  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。& a/ j# ~0 i& m3 j9 K
  
; Z+ K/ Q; o! j3 z  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
. G4 z( @' |7 P& c+ R  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
! n% R( |" [! E- ]7 t. H4 R  
+ M) k+ I3 ~) g; K' V8 u  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
2 g( b1 }+ S+ L3 Q, d4 J7 Q5 C- V( j" c  4 o0 _  x3 r7 \% u! _8 A  l1 w
  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。% G9 i" q8 L" `0 i5 O) q8 q: I
  ) C3 Y- ?# u( M
  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
+ _, d8 n! Q$ p6 M/ M  - m* p: {  }/ \) K/ S
  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
6 K" \# c1 z# v( t+ Q. Z  ' N, n9 D; z' d' @4 a! R' {! Y
  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。" Z$ q8 s! h0 S. w' I
  / v* _6 b, a0 D+ Y+ b3 P
  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
+ R+ a1 f8 g8 a7 H; P' |  5 m6 ~' L: k! j' b+ _( p! J
  四十九、论伤寒误药伤人6 B% R3 O4 b# U, y( e# x" o9 u. Y
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。. F% h' n% L! c; \* ^
  
- M7 X% ]! P  V, g4 R% k  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
9 h4 z& g) s# d  
; Y% k( k  e/ K, j5 J/ b  五十、论伤寒用药须得佐使/ c: B- Y1 T2 A. V0 B
  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。  y3 y# s5 d5 e6 b! y0 t
  
( a* T+ V( P/ z* p2 g  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
$ c' `, e7 A. o9 }. Z) e  
( p! l! ~  J* a: y+ d3 b$ I  五十一、论伤寒用药须配合得宜# k) e% j7 D' F
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。1 r; m3 a2 d  f" d2 \
  " |& W/ i  @* F/ ?3 I" [
  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
  J2 ?" y7 @/ g2 @( f3 e  
+ f7 F- D2 {; C  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。* g8 n( {' B: V8 g5 O) P
  ! P/ f4 b5 l/ j5 E
  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
6 f  b3 u, ]9 {0 X( ]) |5 c& i  8 n. ?) X0 m* X* C  O5 {, S
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
! u# _$ \- t- R9 L1 L' w  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!7 U0 H$ l! r/ |. L2 Q& h
    f5 R5 H) [2 G4 I- U6 c
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证- H1 n8 k& P/ u' B$ D5 s
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。2 \; i$ T" i3 A0 [9 @# N
  4 h/ Q: e! y( g2 b- J/ J
  五十四、伤寒脉证凶候7 D  O( C8 i" O- K& m/ J
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。1 O9 X  f5 H4 S( E/ x
  
3 b' q- O& l- O2 d  卷之五 瘟疫
7 Z5 F. u2 T8 Z- J9 N7 m8 D  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
8 C+ g; t: V8 N; ^# F2 s4 R% E  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)0 A3 f" v% w) f  d* }) @' E* a
  
0 ^( C9 s1 s& D+ l0 F9 o  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
+ e. z( ~+ N" o: z+ T. v0 Y  
& Y0 q4 S- A/ t* j* D" O. u  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
; V, n& |/ i# B/ J1 T5 u3 h  4 q+ u; n. H. D/ s5 m
  二、论瘟疫治法
! }4 |& N! ~- l2 {7 J  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
  Z. i! S% g  ~( h1 p  2 s7 h, u5 M7 }* N  w# P; [) g
  达原饮
6 E" y6 I$ n1 Q* B  
9 n. N7 _9 f3 K9 ^8 k  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
% |1 o* L: x0 J; _: i7 u# Z! L  
7 d' a0 N. e/ C/ V* v8 @8 H  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
5 r. Z3 X( F! W- S( c  g  
8 I/ j# E% m: ^  甘草(五分)/ z7 ]& X7 J* U0 s- ]
  6 J2 [+ u" r1 ^( l
  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。2 U, W/ l# d0 b7 D
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。% q; R  b/ e' s' X( g  p& y4 t5 R
  
" M9 C7 Q  {9 V! |5 J- {1 S  三、论汗宜缓
2 }& C# s4 R: a$ T  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
  K3 g5 c: p/ H  
) k3 N" X5 H- Q+ v- |  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。0 {  M' R5 ~! V) \) ~  S$ Z/ E
  
5 v. R/ k# R9 |3 g* b) G3 `7 Z  柴胡汤" X+ z: Z& {6 y* Y
  3 A" y- Q2 x2 N+ r# o
  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。/ k8 R- y* d& Y: [2 j
  
% u6 Y" s% }/ r" a  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
: j/ u+ J* ~& i' J, E5 I+ G) g. T3 z  p  
; j) {' x" x3 w, g  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。# b- L5 _. k- d
  . `" B5 f: L4 b8 w! R0 ?/ n! G
  四、论下宜急
$ S* \2 A- g9 N  v# K) U3 R  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
( l& B9 ?" K$ z) \: T  u! n1 g# X' u  
. y9 T# A4 L/ T7 e3 y3 D5 h: X  小承气汤/ b& D  p9 V2 @3 L6 U
  
3 \3 E  O7 E0 m' ]7 g8 g: c  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
& L/ H; \7 g; F- l! b" Q4 T  
/ k8 m( ^% S9 n  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
9 `' Y# |) h+ t$ O  4 \7 ?9 O' n5 X  z/ i0 `  ]9 p
  温服。; j* b% U% k5 X8 {/ H6 S( u
  8 e8 l" e% m3 b+ a
  大承气汤* y5 s2 x3 M& ^  H" f4 ^
  
* F$ k3 o% D0 S/ f5 ^: e  治中焦坚结,自得润化而下。
* U8 ^0 b: l% w1 w/ F6 }  
$ X, A4 R/ ^$ f; o* \" A! a0 i  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
5 d+ G7 |% _" ~& C* Y  
+ q5 q; c' K6 [9 U2 d# B  水姜煎服。( N% \' a- O1 G8 r
  
& [) [5 A7 _$ n; ]. _  调胃承气汤
; z8 t, E' o- C+ z6 g6 l( E4 ^: ~  " n0 A* A: t! ~" ~: H
  治中焦宿结,兼有瘀热。
7 ^7 k* K2 H+ I+ n, y, Q( d  
2 M9 y: s* |$ K- I! W' n  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
; {1 c0 S1 _) w( x% ^9 D6 y0 I' j' i  
3 F/ @0 j4 j5 y8 `  水姜煎服。3 r+ q! q2 J( B! L
  
0 F9 A7 s. }$ d2 ^; U& X  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
- y) q# h( h" N. o, v, Z% K" c. k    e6 X$ m3 B" u
  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。& ]4 s9 V. Y& L7 D
  1 e' X0 h/ H+ x0 i; W
  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
1 Y: F1 s' x3 x! k) ~) c  
- ]5 v! U8 X6 G$ F. Z  三消饮
: C/ v" Z) L, y. s  
8 i4 e2 w6 D8 a$ _: p  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
- G2 _5 K2 |- F0 R) K8 I  
# ?$ Y0 W3 R1 n) o( x. x' D  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
& A9 {6 R4 ?3 _/ V; Z  
( F5 Q3 {2 h# y8 }) ?  姜枣水煎服。
9 R! m* W" {0 J* ?* V" k1 E) l  
5 [+ M2 u2 l3 x  五、论下法权变
! J8 @4 C1 ]* X6 S/ P6 b  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
( e3 b2 }  j3 o: s# l  
* g+ p- W" `; Z  柴胡清澡汤5 h5 F. Y0 A2 ?2 B' n* j. [
  
% N  [4 L3 q! t, C( a& z  治疫病下后,余热未除,以此清之。! y; n' R( o9 G# c- h
  
& s7 Q4 R9 y1 C3 @$ _6 W$ r! f  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)( J0 B* e9 m" i8 ]# q$ G& X% g7 c
    f5 `4 u0 s" B1 U) m+ Q: R
  姜枣煎服。2 p) D0 j6 |/ }8 E- a
  
9 O4 b, D+ o! Y  犀角地黄汤
/ _: R. a7 k" z& X# S" u  
% C, O$ a* R7 Y2 v  治症同前,而此方滋阴退火。
: a/ Z; B. K% w2 t  v) o9 g+ o  
  P. Q* d9 Z4 V! R1 Z/ ~  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
" |$ R5 ~. B2 g% H  7 m9 Z% L' N& V/ H  z% s* \/ z
  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。/ h6 J! ]2 N; B. o  ?9 E
  
$ _( g4 m+ M2 E1 r8 R- J/ k  济阴承气汤
7 i2 N" ]! g( p# E: y; M8 Z  
& e+ D$ Y7 R) e: B  F" j: h; q  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
" Q9 o* n' O& F  
: p  h1 n7 h3 k- e# B9 d) w  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)& e7 N; `5 a3 p+ p
  . T" o/ _3 c; g
  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。+ n- w2 T0 R* T; Y' L( ~( k
  
$ ]! f* }- o  y: Y  六、论应下诸症
8 z- p, g% h9 |! l  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
1 l! D, `; `+ D  c1 K7 {7 g  
4 A% G8 ^7 k' |" I/ D0 W0 `- B  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
- f5 I1 Q- T+ m  
6 _2 B1 d) d- f$ O3 [  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)7 b4 Y; K4 }$ v8 E
  
2 p4 \" [7 ^4 x0 Y4 U* u  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
0 o; m7 Q  n( X* A+ X5 e  ( b4 Z) k( |* F& q4 Y
  七、论下后脉证变幻
, e+ W' s* \/ x1 W  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
4 B% J2 I# T* H: r- f# R  $ {- s, ?* j) q# ]5 f
  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
; i/ h7 p6 K6 L7 m2 j  ) [& e. w' I! `5 C: Z
  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。* k8 e6 T$ E6 F5 ]- |3 _! u
  
& M: [! K' U9 a6 y1 x0 ~; x  白虎汤' E, ?6 b& w9 {9 I; q6 J
  + d6 {; U7 @& a
  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
1 U3 b: a* n0 C  u* b) Q) n- G2 I3 E  4 _9 A" |2 e! z9 n
  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
4 V2 y- X+ O0 u% Y: \% w  & k" L4 [- R! Z3 m2 D
  加姜煎服。9 k0 ^9 G: u6 g. C/ X
  
/ o  L# c3 b# p$ \# p0 F( y* u  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。- J$ y7 Z" w# l, T
  8 ~- [) J" s; I0 j
  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
1 z- e% l3 I) o3 }1 j/ y  
: v- r, J9 ]  v: i# o  八、论瘟疫痞满" n! V7 }* j+ l7 _/ s
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。. j" ?* _' B& M( R& n& c+ ?$ T2 b
  ) J4 X1 c& E( C# D; [/ b9 C  Y
  化滞汤
, E: m) E: v, m  
$ \- l; X/ p, [* f# ]' N8 }0 e* [6 ~  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
+ v+ H) g9 T" u1 ^, \: g, ^2 J1 |  - D- }3 W1 z) T& k$ @9 |8 j
  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)$ i4 N$ G# O6 p% F1 q7 g
  8 `# Q8 t# j1 h0 [8 l2 L
  大黄(煨,二钱)' ^# I- g5 W7 V5 d' |
  
3 ^) j) R8 m* q0 J4 @+ A  水煎服。不效,加枳实一钱。
' @2 U# n$ ?  ^  
, k2 x8 T4 l) N  参附养荣汤+ i( O6 v: a- \  ~
  ) K; x5 z  n5 @+ w, I
  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
. j& z: X; z4 ^( A1 b4 o  
! M9 U' G' {2 t. j/ B3 X/ [1 e  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)# _: \/ N- p2 D- F# C/ U
  
* E7 ?8 @1 ?, Y  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。); ^) E' J9 |" l
  
  ~/ L8 V" J/ X2 Y( z9 ~7 l+ c  水煎服。$ o( H: C0 [& f$ V- e
  % Y& I7 c( {2 j: s+ _. s
  九、论瘟疫呕吐
; M# q% ]  }- u" @5 j$ a  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。. R0 w4 w3 e1 v. m7 C: j& X6 m
  
. M1 f% Y3 q0 }1 I, j% u' `  竹叶石膏汤
+ K! Z, R, [2 Q! X/ g# f9 W, y; A) n  % W0 Z* c0 M3 {; d/ Y) V0 `
  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
# b- k7 m  X* L) D  # n( ^5 T- m) T
  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
% R. z! n1 S& N+ k$ t# u$ w  * x$ ~6 n9 p3 d# S8 E4 \
  米(一撮) 人参(随其有无)
, K. O' _" B4 z( `  
; J, r7 [8 c& |9 w8 c  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
7 i. N' l0 I) ]4 w5 i; Q' x3 C  & _  m. R0 K2 L! e3 E$ E
  半夏藿香汤/ ^8 L/ B7 d, e% j  M' a. B! h9 X
  5 d7 y9 v$ T9 G% f7 ^* W6 I( o
  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。7 f2 e: a+ ]( A" X% W
  
, g/ H6 H) ]/ Q4 v  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
+ P) |6 i% }' T* e; Y# h# V  
' p! y! e! K; w9 H+ D  热服。3 r% b/ m2 l* e) d6 S5 c7 K9 ?
  
& a  B' o+ i0 b, f  十、论瘟疫蓄血+ p4 g. ~. w* f+ n
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
0 N/ u. ]5 z9 u! c! _  
+ D$ @" y5 D2 I; r  桃仁承气汤
& n: L' k  V0 @  ; k5 e) C" d2 V9 ]: ^. b( n
  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
- V8 D# Y5 A0 B  e2 _  I0 S" T+ |  * {1 _0 S, u' ]+ S
  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)( M' x. G1 W* m7 G; Q2 n
  
  Q# s, K, E& h  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)9 I& I6 A. ^- U0 v8 Q& A& L( ]
  
# D3 |& c& W4 {6 @, E7 R  不得再用前方,恐亡血过多也。: K5 \4 w1 G7 Y
  . J9 y+ \& Q2 a/ b; Z# s2 W) |4 @
  十一、论瘟疫发黄
. h+ V: y" K+ `* ?+ l2 V1 `5 l  v  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
/ h$ A1 e+ d8 S  / f2 u0 L. e$ ]& [+ y. @" b
  茵陈汤
+ I9 j$ {; F8 {  - ]$ p1 g; C' Z3 H* K0 u8 O
  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
* P9 F& v4 Q3 j! }! p' w" n  
& n2 C5 [3 v. r2 V( O! M/ P  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)& `: R! |" z- }1 G* Q' h0 R7 z/ _( ]
  
& D9 v  ]3 D) S! v* d: W& d8 d; J  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。+ l; J5 h- y$ U4 n8 _" k3 M+ z
  
; _" V! v3 q' |, E, Q$ [0 W  十二、论瘟疫自汗
6 q, p) P8 E6 u# ^- H- N! f  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
8 _" C/ J* M  ]  
; x7 ?2 X3 v8 b  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
( _4 [% m  _$ t4 y, Q; f8 E( ^5 n  4 M: r( r2 b- j0 O
  十三、论瘟疫盗汗
; r) ]3 Q4 S8 D9 s: E$ u6 j  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
, z8 j, K; B8 J. G6 S9 p/ l+ i  
! n& C; {/ W: t( a0 P5 |8 J  r7 ^) o  柴胡汤
1 a: Z" }$ |6 P2 U( @3 d) W6 t  0 R0 F& {" i- n
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。: u; a  \/ `/ D7 p7 l& e) G
  ) d% v' r7 W# G2 O, a
  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚): Q: C; N" l8 x8 y" l
  
$ a( ?; c1 u( J  黄 汤/ [) U# x" m: r* ^  A
  ; Y1 m6 S+ D! e' [
  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
# L/ {6 U0 _$ l( \1 v  ( Z8 e& U0 {: f9 f. E5 A
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)" E8 c- \' D" r, f7 |, a
  
3 v& g+ s8 V1 v1 [  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。5 X! T7 G% r+ D6 @" p
  
4 W/ N* n1 f* Y" C$ v  十四、论瘟疫发斑5 ~) o( W) x* r; Q
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。/ P6 r! z. l  s1 i9 n/ P! x$ \" x! \
  
+ V+ V7 d3 A+ ?' L: ?  内外两解汤
$ f( p1 f4 j$ x) L+ J+ e  
( r" z& S3 Y8 a, W3 }  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。- g; _% A% @7 j2 g  T3 I* w  v
  + G$ ^6 E7 d5 D7 S: q- J
  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)# D& a# G$ u; [% B+ \* O
  1 f! b7 |( }7 N$ }
  甘草(七分)
" r3 p& G$ p/ v  - g5 ]8 Z9 t8 r2 L1 E
  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。4 Y$ w4 x2 I; z5 b) S
  
/ c- W/ I# `3 e$ u& b7 ^  托里举斑汤# j* c3 I* ?% n
  ( Q2 `. T5 g4 i  A, ^
  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
9 d' v+ G: ]: [: c; l  0 \1 c  w% G8 R: M
  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)& q, i3 Q4 L  @- _6 _# Y& D6 J
  % g) p/ l% E" t& q  j6 u6 Z  L+ p
  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。0 K& a2 Z* Z/ ?  s2 V' L: a& Z
  
7 y/ h' I; O# s  B2 W7 b7 C  十五、论瘟疫解后调理
& V4 _6 q! }6 d/ H  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。3 ?$ x* `9 N& U5 [# T' v
  " v( }5 w$ }* P6 K% f4 s; ~: \
  清燥养荣汤
4 p" Q( q. X  E0 }9 n, `  
+ f( T0 W5 |2 b3 h  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。" A9 Z( C' w2 C1 R8 p9 Q4 X
  
3 w0 I1 ~8 p, ?2 B6 V7 v  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
) n+ F) S: S. }. Z0 c: A1 N7 r0 f  s  
4 V/ v4 M" Z# E! Y+ m" ~6 _  加灯心水煎服。: g+ Y1 `% W" c/ C1 b7 W
  
) y7 g) [- q0 x2 ]& b& r, M  柴胡养荣汤
+ }  V& g6 M1 W! ?7 B: G  
9 b) p( D! H) v  V  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
, A: p" T& r7 W4 E7 z8 L8 D; s) |  " D/ L5 I) s2 J  k! U# \; W# Z
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)- {0 l! c- ]1 k% Y. u% d; U
  
6 a: J' M& j& P4 x$ Q  姜枣煎服。
$ U2 [9 ^* ~% I- Z# j  d  & N' a% j# i: x4 _% x6 D
  承气养荣汤; Y6 m. ?# b" u6 }4 R: ]2 r
  7 ]* _1 R* v- V6 n  _
  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
" o) g7 [; u' h# Q) N4 H  
5 f# x$ X5 K. {  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)0 p" Q' R% F" v' `! p
  # Z( s0 Z2 ~' T! C+ p
  姜引。- D8 L) g& G% k4 u$ F8 L8 @0 K& d& n
  
' i# x- Z- y) F5 V' E+ V) a  清痰养荣汤
4 \# `: {! O; \/ U0 _1 _, L  0 l9 _; r! F/ t+ T& V  p! d
  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。, @; V, \1 P' d1 }& X0 m) p$ t
  4 [  @8 B% n5 T5 E
  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
1 y7 A; V" H: V& S" P+ K1 [9 Q  
/ h- E* d6 J! @- c6 U9 G  紫苏子(炒研,七分)/ J# A8 K+ h4 X4 t
  5 _1 v( w) O- A1 B! e8 ~
  姜引。8 S2 Z, b  ^% D6 F9 n
  1 W) p2 h# z4 l+ S+ }7 C0 G( T
  十六、论瘟疫下格上呕7 x0 z  p5 N0 m0 ^& f
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
1 e& @' K6 r; F7 b- o6 h  9 a0 r" u* z& a) s( R
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
' f9 n1 ?) d$ H5 f# W, K  Z  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。/ k$ b* Y: X  G+ b' \+ l2 b2 I
  3 Q% {7 C1 X- e9 @5 s! d
  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。+ q* L" t2 r1 _7 W6 F
  ) A! [6 `& \+ k) p: z' W
  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
9 w5 v- E: T6 |  & A, L. ?( n, }% I% C% p
  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
. I! _7 J, b2 B* R6 K' Q( A9 e  
: W$ `6 m7 D: D  芍药汤6 j3 B! V  p6 g
  
% k2 c, i1 S4 A+ b0 x  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。1 I* D; ]  e/ ^% j- \
  
% v6 x( O# E6 e) s: z6 E: P* x' O  \  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)) r9 @0 h) \$ G( o) I) o
  ( @3 @5 O" p) e
  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
* V3 h- b. ?3 C! w" E  ) i+ s/ j: n: m* R. ?% O
  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
" E8 w8 j+ r2 Y0 E- Y3 d$ }  
% x9 w! \- W- w# p, S% H$ f  六成汤9 v, h5 q$ w$ P5 }
  
9 v$ }% h, d! |  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
+ J" _. d1 H- ]2 M3 E/ i  
3 @1 w  a9 z9 v. G3 q  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
8 p6 N2 Z) b6 v  
8 ]; n( B# I  u% I6 d) l+ x1 f  肉苁蓉(三钱)3 B) i* {9 B% Q7 p5 k7 U0 r; t( {: E, F
  
- l! W- o# l4 D3 u8 y( _  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
0 r& g) F. k  ]/ _3 ^  , C3 U" r. ^, \% N8 F/ k) s
  七成汤
( s  E/ ]; X% l( |" C. `" ]  ! e' S+ ^: G/ y, V! b
  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
# w9 G3 b2 p# o4 c9 s/ B  4 r4 Z! d, i' P* A% v, R
  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
0 w. m! K" a' f0 ?% s2 A$ f8 l4 M  
: c. Y. k2 Y6 B  d4 Q0 v& l  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
- C2 `* f3 Q/ T8 I- \0 ~  6 G2 s% q6 C  Q* E# m: X* N( D
  煎服。不效,宜八味,倍附子。
& Z' o, {6 I8 f" C  
8 [- q) m  l( Z+ q3 ^' ~7 a  蜜导煎法) |/ }5 ~- I- V% {& k6 b, b
  
  }4 r/ c* D/ d7 L: S9 _  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。! A2 t* w3 b- y9 _7 T
  ) q  i2 `/ [+ a+ F4 P* Y
  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
# b5 a1 D9 u4 k' ?( `5 u$ U  / @8 i4 |0 `+ ]
  十八、论疫病小便杂症1 b$ u: T4 O0 ]4 V3 A
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。6 ~4 \9 K2 n/ u$ D5 n+ m7 h
  9 ?, S. d) k) ]
  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
" n& S+ i) ]' v0 ]  & y; |! O  [# I! n  n
  祛邪导滞汤+ f) _* G! [, w2 G) P  m* S
  & T0 b8 ^5 ~# K/ e) G# V- J
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。# G! Q4 t0 ^6 T( O" k! Z
  ; Y  z: L- C& L$ E
  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
. c3 k) A0 t  A5 i# w  
! I4 m, {: R2 }/ o  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。  c9 Q8 t: @! Z' i0 v
  - N; U$ ?/ Y. z$ `
  猪苓汤! s1 P4 J* k# b0 G; _
  
/ j* X: H* {) }+ l" ]# k5 x* Z) Q  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
. u* ]; {5 H, V: A% _) {6 d  
( s1 V7 T' o, w: g  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
# d8 c$ |0 A3 {. L$ ?9 h! N+ X  + {4 m# I( D. z# q& Z1 G
  灯心引。# I$ u/ P1 _/ O. j. u3 M, \
  
& }$ @; u3 O& Z* [  十九、论瘟疫蛔厥( a0 R/ Q( Y% }: r( L2 u) Z
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
: I" f; Y, q" x: K* e/ e$ Y  
0 U+ g. U% L0 i! P+ r6 H; j& m  二十、论瘟疫呃逆
, S5 C: z: N/ d( n9 x. D  E4 u  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。5 d% N  @. N8 }- a$ Q3 T
  1 j$ s2 s& F- n) W
  四逆汤
( c" d) `3 b2 M2 S" c5 h- J  ! o, H/ Q& v0 F$ k
  治胃寒呃逆。9 {6 P+ O! U/ B* Z; {0 ~9 J8 _$ @
  
; Q/ \- Z# k- C( N/ U8 N+ z- v  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
& \7 u% `$ m7 e# q) K  
) V; h0 w0 W" W* _% q  温服,或凉服。5 {" G. w7 a! j1 G: b- m/ z) p- J
  
4 s2 r+ W5 V- k, R3 c9 [: C  二十一、论瘟疫饮水- K, P! t" X( W! s& A+ x
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
0 B6 E1 @: B/ m2 V: {  8 \8 ?! k) k- g. n, G1 l; t
  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
( e: J8 T4 B- V3 C. V$ O; B3 q! _  
  b4 e& S: G9 I1 r2 a* y  四苓汤; h* n# x" A; [6 ^2 j" Q4 Y. x' N
  2 G1 N2 e2 h6 ~/ a$ A
  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
( n+ a) ]) R3 L, p! |  ( x4 {% P0 y, e
  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)- J$ e  G; _; X* Z
  ' S9 I' A2 p9 @: O$ P% P  T
  顺取流水煎服。
1 [% }/ Q3 v; ]3 U  
0 [1 ]2 E9 d! T0 X  二十二、论瘟疫阳证似阴
6 U7 p, T7 _/ ^3 Y4 \9 S  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
: j8 T$ B; g% Q  
) i0 c2 u2 q2 s" g; ]; a/ N( O0 `  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
# l: N3 o+ X9 L  ) a/ @: P7 R! j- R. T
  二十三、论瘟疫投凉药之害
0 Y0 c7 w6 `: l# g9 R  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。5 j% d0 ]. a6 s* m
  
4 [& n; z: O9 a4 i! {* i  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)+ c  A; I, _' J. l) }+ w
  
, u: U) D3 S9 n) c# t: z  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。+ D$ }& e1 w# Y$ T
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。! i5 W' D) M* k/ ^5 P
  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。8 v$ `, b+ D8 l+ x
  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
" Q1 n# i8 C% K; {/ r5 q' w& V  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。, i0 [# U- f8 ~& \$ f
  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。' ?. \' t$ u- \) e, R: L& U' J# R5 C% ]
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
+ |" _# b, z' j; W- v% R  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。, o  m3 Y3 [8 l: F3 d
  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。( T) G& O3 i' ^% H4 K& C3 P# ?
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
$ J) g3 ?* C. G' p2 N  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
. M2 P- u9 g0 c2 G4 ^  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。( k1 n- e4 p- R; m% c5 c
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。: H7 p3 Q+ f0 ^' w- L% h
  
& P, U6 V+ b4 q2 u( Z6 a( d  o  卷之六 杂证; o4 d, ^( B, m2 t: o
  一、论头痛
' b) W9 F2 `7 H; [2 f. a  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。2 G) }" I) b1 X7 i" g. B
  ○附发落及小儿秃疮。)+ U* v7 N0 Y5 _+ j. f
  
7 H( g6 k5 _$ c, p' D! j  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。# J9 C/ _1 m, {5 h
    Y* T* J& `1 N. _9 p
  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
0 O- {( z2 k( b' {# `" d) E) H1 E  
* |# B( S5 Q) J  脉候
9 @8 ?; Q* R# ^+ j" T( }& y  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
( i; U+ o1 @5 }2 ]% ]  9 m8 m0 G% ]" F* s" x/ _( V2 [
  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
8 @8 S+ o0 d3 O+ k# \& l  $ p% t- x& I! A
  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
6 L7 m3 q4 J( g  
. E1 S; W) }  j0 s( N& m( i  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
6 q; l: l- K8 C. R3 d; ^7 c8 ~  
0 E, R: K: P* K# U  祛邪立效散9 [+ E% M! v( o: g* `& r: w
  % {) v9 S1 ~, G# l0 f" m
  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
3 M7 x7 R$ k% q  6 t7 g, E8 c& u5 p
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)! q* C$ ~: \# J
  3 g, k  H# a! L9 D8 v
  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
2 b7 G# _$ C. L, R5 Z6 H4 P  # H& E* l* h) M8 P. \' `2 O
  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。6 l, s8 k! |; N  a4 Q- m, u9 Y2 }
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
1 d5 H# \" T5 T' E3 _  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
- ^" _) \6 u. T  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。6 S( ~# H! e- E* x
  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。* s+ G. p( ~8 |
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。4 U  b4 k4 c+ K/ W4 I% o
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。/ ]- @/ U0 ?$ Z% k8 `) N
  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
5 }+ k4 {3 s. R, E  l$ ]/ k  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
8 C  m. _4 F$ ^6 Q/ S3 g  ○风湿兼热头痛,清空膏。
* R  i  y. Z; S- H/ \  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。, m4 r  ~5 e: B
  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。+ l+ I  r0 ^4 X9 w$ y
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。  z! N; _+ M+ f  R
  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。3 W# A( B4 S3 ^  `0 Y* d# _+ U
  . X5 ]8 g, |. o- [9 F: t
  补中益气汤
. i- {1 }3 ~/ q) j0 `7 |4 O  
  Z! E. ]4 g$ m3 s2 E/ L  s0 i  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。5 F- `2 N( A6 e' y2 Y) c
  
& u- Z' p, Z- h0 o: X5 M& V  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)/ r) B0 H# e, q8 h& {
  
  K) n5 m& r. @+ `" A$ M- S  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。! F7 E9 ~0 q/ s4 ]
  # a3 m# z! B/ u* c7 D
  加味二陈汤
* v/ k% ~- p/ l  
& E4 ^& r1 w) ^4 P# f  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。. Y: h. F/ B, s4 j, M' X8 m% E  `
  4 \! G* A0 K7 J* P) U
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)4 R- g( b; t+ D: t( P0 u
  
" x; O9 n0 l8 S0 R7 g  ]4 E  北细辛(三分)
( }* z4 N7 |- J) f  1 S6 h# W( ?- A
  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。% |. C! |& B- i& E2 E' y, e. f
  
$ `8 e* W/ w. w) b  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
! ~4 u* x0 S. d- O7 ]# b& `- m  ; C. p$ c6 o$ K6 `/ ~/ ]
  加味四物汤  ]# v* m5 R# c$ _; k' z
  
7 g2 F7 [, u0 g. w% \  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
) Z- r# t' y7 `0 H7 M8 W  
, l( I  ?% _9 k) H  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)  u+ n* W! `- \, X1 A
  . ~7 N+ a# i+ A0 |
  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
( s" R9 B) h3 i/ q1 \5 v* {7 E  
4 G9 H1 [* E1 @7 _8 W0 N: Z* S  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。  l" g1 ?7 Y1 L7 D/ a/ L
  
8 F' ~% I1 G8 W2 D+ j4 l  天香散; }6 K7 g0 K' a3 x5 e3 ^
  & C# r% R% S: S" @7 [$ K5 C
  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
3 c: W$ N3 [' J$ h/ n  
2 `! A% O+ u& T3 M# ]  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)! R* Y+ l4 B& Q- R- Q
  
6 e* A* z! W( Y0 d3 Y  姜汁半盏,同煎服。9 ]3 K) }8 j0 A& F4 i
  
# F0 d& F) w0 w  g; C% u# o  葛根葱白汤7 d9 b! D2 X6 ]1 ?9 t- a
  
" c& I1 }( O3 [8 u0 O( G  治伤寒已汗未汗头痛。
3 B$ o3 K' x, h! P! {$ l6 j+ R  5 q8 y  R1 {# v
  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)6 {5 Z6 ^# n% @1 k  f
  
+ }0 [1 w6 a! O+ [- y' g3 {) x9 X6 _  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
/ T9 d: v& y! A  
8 {3 i6 l% ?6 v$ f9 Z9 d& g  清空膏
: c' X! e' ?( ~- \  / n; V5 ]4 Y/ X$ p+ u1 }1 E
  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。6 Y( ?' U8 N: m1 y
  
9 W, `4 t. b  d8 i. L  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)* Q$ v1 M! r% L, \* a
  
4 W" h7 `  T4 ~  V5 `- {" u  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
5 f% @3 K0 x) N# Y0 f6 l/ n$ w" F  7 U# D* T# n- _5 F
  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。! O1 M# ^% T; T) E. r- R% O6 v" p
  5 r5 S7 Y% m9 ^; h: b
  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
4 F- e- O8 t4 U  
" g! _3 G9 P$ k! |4 I  加味十全大补汤
* t& |' F4 z9 v  
7 |5 T0 k! m3 @4 j3 }  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。2 G1 q. k) x% k8 n
  
9 G7 T, D6 k, s+ _' b+ X2 M  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
2 i8 ~" Y! H" u) Y9 l9 c  
4 Z* ]! @7 n+ N  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)7 A* W9 w9 U$ \) e5 V6 A
  2 C, B  W( X* P8 e6 e) S
  白附子(如竹节者真。八分)
' V( t( M9 a0 q/ [, M+ U  
- ?& g( ^, \2 d  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
) A2 Z% m0 L, \; g" K  / n9 ?8 d. }) g+ a
  锦囊秘方4 z% \. F! p' p) F) \! y) t( w
  ( W0 V3 ^2 P5 m
  治偏头痛有神。" `9 z6 ^6 P0 U6 ]; ^
  . C, S0 B+ H" ?, r, X
  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
: f6 o! ?7 o' v8 y; s1 [  
2 n# e" T7 _/ X* |9 y# f; A  清震膏' d+ N$ C* {' H3 ^2 }( e
  
# [0 J) N$ R. L0 q* Z. t  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。" f8 ^8 k. _! `6 C& g& q- i
  ) F& o& d: f7 ]! @, r- f. g
  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
8 U1 w7 {; `) ~8 t  % H' t: _+ d& E- g: i, Y
  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)+ s% ~6 V8 r! W3 Y0 H
  
4 Q8 M( D1 ]% `8 u" e; K# R  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)7 A* y# f. e% V+ r3 {" r8 J8 i
  ! O( z6 `" K; y7 n( ?+ p
  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
/ ~; @4 b. T/ M" u9 f' V  
' ~6 ]/ @: f4 e+ d) E  普济消毒饮$ Q- W+ f8 M* @- Q: B
  # ?* |  ?0 M# r6 s- P2 c! p" g
  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。2 d; R1 j# u) B5 k
  8 Q6 O4 @" j+ a
  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)& t1 n9 V" W& Z: `3 k! G3 c' S
  
, d( S* ?: `; \! D9 y6 W  薄荷叶(八分)
* o2 C9 W- K6 \0 R! g4 T  
: Z/ O2 s! z2 G  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。' V  s/ L0 J: X- d) U, f: U
  / g+ u* d, a# ]7 ]$ J! x7 a9 A/ u
  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
$ K6 E3 q$ V4 P  W* H8 L4 d. k  
' G! x& D3 P8 y  煎服,其效如神。
# L  N/ \; m  }9 k  
; L! u0 h) j, _& |3 b  黄芩羌活汤
; B$ E4 c1 N  ?- i4 z* u0 N  
( R- k) u2 h9 v! r$ L& G$ E  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。; T+ {' {" o5 Q3 T& [0 v; o3 H2 ?
  / X. @  q  N; f% c
  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)5 \: R8 n: |4 F) S! J
  , U+ c" E; N9 Q% M0 d8 v6 s+ m% A
  煎服。& ^: ?2 R" z# r" ~2 ]# a
  
2 w5 [9 \7 x+ p$ A! y- b* E  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
( ^. J- l, w- K/ w! p( f  6 d) c9 w& z5 Y* X- H
  生熟地黄汤( A7 R  `+ N+ `, Z. d. G/ S
  
# \* I& V' A2 U5 Q/ m  C  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
9 J/ @( j" X0 y) v* c& c  * Y1 f9 u$ Q/ c5 P
  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
- o# p) N; D7 F& E! m  
0 S( H) k+ J! Y% R  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)2 N0 k$ x: J' A' q# V8 j/ F
  
' f1 C0 z, h- X( z& {5 Z  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
: \/ L, O+ r! }( a2 h* j  4 t3 p; c, P! D
  调中益气汤
+ d- l/ q# b4 w/ u0 L& M& U; b  
/ P# q" D( B2 Z8 E9 H- f- U0 a  治气血两虚头痛。7 z- r. L- ~& y& s& j9 [
  ( w) w" V2 A( t5 G1 D
  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)4 ?' |% H' W2 Z' w. S7 K
  : t# ?; m" m. d5 m! r; [! O  L) [2 c
  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
' s. ]5 w$ G1 ~  
) }( \6 A* i" z1 d  空心服。4 @; k" x/ j) ^! g
  : Q. ~; ~1 t6 y$ ]+ O- j
  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。5 ]# I7 l/ g2 f8 k' H" p
  
# Q0 p3 s& m& B: Y  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
  x5 r! W0 g( t  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。+ Q5 N% D# \# D+ N8 l) s, {
  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)& W9 f6 W- d* \! m8 J4 I5 d
  , ^' y) p+ U4 Y' n
  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。; f: C* }" B& Q9 @
  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
( ~  i9 H: K; E  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。8 w1 ]9 Y' u& m3 i  {) g: ~) {8 i
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
# f& B5 A' A  n' y) d# S1 n1 z' _  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。' D, D7 ~( o. d. Y$ E8 t  T1 j
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
3 R) O8 I' W$ A/ s  0 M+ C' F& z; I3 W- C1 Z# i- \
  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
5 [6 _3 w' m: y  ○又:桑椹浸水洗头,长发。9 n. N) z$ K4 h, W0 _
  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。/ `' o5 r* o  L, k0 B
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。6 N3 A% I$ M/ P. l, U: n0 K
  ' B% ~+ ~' ~" s' }
  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
/ _9 }5 I2 C, y7 o  
* _; U6 h5 x5 @) T5 S9 Y# i  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
* B7 p0 R3 d. p! o8 |. w& J  2 T+ H* r) y$ P+ T, B$ f! P+ P, |
  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
8 N: i) t5 n7 V. L8 F  4 _6 n: N2 x9 E' V
  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
! X% p2 U5 A4 m  C+ @# d  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。* b% Q8 b$ @  J7 y
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。* ~( t6 d, {% k4 A" d' a9 X( R
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
! `0 \+ \7 W8 G0 J  " n' k: s4 W9 {/ k1 Q( z- E1 w
  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
: R, @' s5 e# y% |$ P) q, p  7 H* `+ `4 Z, t8 ~4 B  Q/ Z
  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
" ]9 b9 Z9 A7 a# S4 M+ P  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。4 b" N- a/ A) w3 |" V; S% Y
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
/ Z. s0 u; g+ F+ X) Z; v! R- O  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。4 M! M- k5 x* W+ t3 \. q0 o
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
' J) v1 W* j# H  
7 s% f- Q$ q: i, G( ]9 n/ S: e  二、论面病
8 z8 [! [5 G' j" P6 ]- }  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)% F3 Z1 S! `+ e' u. q8 H; Q
    K/ ^' @- q6 N  U, A- x
  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。, h3 s1 F- W' e7 K6 x
  ; b/ t1 i4 u1 o8 T
  升麻加黄连汤
6 v% c, {+ z6 z0 o: U' ^7 @  
- ?) p( k3 N0 k0 H: M  治火郁面热。
7 p( T  u3 O+ z9 z8 z4 W  
1 L% z0 m8 P8 {* o% N  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
9 c+ P* M7 G* O* t7 u  
9 c, n; D: G) ?  A. q0 A9 [  水煎,温服。* s9 g, B% o& F. o6 X- K' O
  
! [- P  F, I: I1 {2 p# @+ Z4 y- k! ~  升麻加附子汤
* t% t6 m% l0 [  1 c4 S4 Q/ z) J8 L  Y. C/ g& L& J; o5 u
  治胃虚面冷。9 A7 C. ], B; v: _% K
  + A; T* b5 k8 M% ]& N+ o
  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
; q$ d$ v9 h- }: i  
/ A) V( m% I* [0 T  草豆蔻(各五分)6 v! ]; p. R6 F
  
3 |, @& X# y- N+ E7 F0 C* I' q1 v  连根葱头二茎,水煎,温服。4 I/ n! v7 m9 o# q4 z8 G" `2 O% s
  
8 Z; y( ^- z$ i3 J  柏连散
' C% G) w5 \( K; @- p  
, ?: U; o6 b  s+ f8 f+ \. C  治面上恶毒热疮。
  G0 V+ Z0 Q: k( j) k5 k    n) y9 Y8 O# T/ X& a
  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)# }$ R7 l9 X" |& _/ H+ K
  
# K/ J3 m6 L  ?% W: R8 ]7 {4 T  猪脂调敷。0 @: |' U/ x$ t( U# e
  + Y4 }/ J' f4 @
  参 附子汤% y0 g3 d/ `- t. s) v/ J
  4 v% x0 E6 {7 u2 G# l" u. j
  治面白鼻冷,阳气大虚。0 g. s! N7 }8 d- Z; U
  
6 _2 `" G& F7 B, G. D9 ]  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
( h  `/ |1 ?9 _  
& E1 L% x+ K# V! f  水煎服。
- C% d9 H9 E( M: L$ k% Y  + B5 X. ?/ {) w# z6 ]6 K6 \
  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。1 g# I5 c" ~% T5 s( q+ N* h4 ?( |
  $ S* K- |& c. U: U8 N( o
  防风通圣散4 [0 D/ A( t$ o; r
  - f( }" b8 M- e( [# z0 W# @
  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
! e# m/ F9 Q# ~! @& @5 Y- g' m  
; M' b. g/ R* u1 I2 m  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
# b$ \2 o9 G7 b: N  
! _6 i; N( z7 A; g* c  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)' K+ a6 X! Q, K) i
  
3 j7 _* q% Q2 E( {' m  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。6 y: b8 k' j0 f( P
  5 Y8 G  e* K; w( G& N
  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:. z0 F# C8 q) d  e7 R' g9 _
  " T! ^/ x) p2 j" M3 v8 n: _' _
  葛花解酲汤
% C) ?+ q5 v: e8 C6 [  
# S- _4 f1 A: K9 n4 G  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)1 f) z4 `( o" \& W5 C
  
( U0 Q0 n& Z- f- a! P+ x  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)5 ^9 w! e6 L9 v- y0 G  r
  
6 h2 |. U: R7 z, T' A3 y5 v  f  水煎服。4 K% S5 C; Q5 q
  
  E. p& Z& c3 q# U8 j  白虎汤- F+ m( m6 H: q* U$ ^* z
  
) V# E$ Y1 n6 I4 j  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。, x! g- ]/ O1 s! l8 d* P
  
6 i2 S% h- R0 [6 T+ B  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)% _; g% q! ~' s$ N
  
0 d) b7 R* m2 B5 ^  水煎服。8 n$ L4 T  v, L: H
  . V; g! c: x' \/ S/ A3 [/ ?
  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
2 ?! F5 ^; Y' b) V+ E) n7 _  
3 H$ d: F4 y) c1 O' t  h  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。4 q& B5 W* k, i" {- i. U
  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
7 O( m! Y/ V7 P- ^0 A" f2 j- Z  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
( C2 [5 o! V( O) m# s  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
; `2 ?, X/ N+ H6 ~# H  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
8 p' r* G: y+ u$ _6 [6 S+ b  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
4 `  Y" r9 I5 O; p) v  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
2 p( U& ~3 v0 R& p' c: Y8 @  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
2 h+ ~3 q: f3 `* Q- Y) }7 `  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。0 H  h6 s. h/ E8 I% i
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。% r# G; Z3 X8 E7 G6 H3 ^8 X1 v* k
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
! H" o8 l$ v! Q  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。- c1 {! F" ]- h# D
  ○又方:柳叶煎汤洗之。$ [6 \+ ]( S  q4 l4 I( Q
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
, N! P7 }9 V$ Q" a# y  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。% ]7 X; h& {5 K9 X. N$ D2 b  |
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。' Z" k5 Q& B, b( f% I" W
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。6 Y2 z7 ~" m! n& O
  
6 K7 X8 O( f% P$ V* h% w4 l  三、论眼目+ M' N1 H# M: X# t- Y+ ^+ Z% L
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
5 [, S+ B3 Z2 {  m, J  
5 Y9 b  O+ n3 J4 }' T7 r3 _  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。3 D& _: w* }0 f% r9 {6 @: y6 Z# l
  / G- Q- A  K$ V9 V, c
  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。2 N+ B6 t) s; O8 w- ]
  
+ \4 C7 Z5 M) h9 s1 |9 G  h  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
  n/ R4 Z8 c) K% v( Z  * c6 ^: x& s9 {2 y: H% V
  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。- b5 [% K* X5 v7 r# p, n# f
  8 E9 e) {! }# F! U
  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。6 J% F3 r# h/ C7 Q1 Y5 P/ P% H
  
$ U1 g4 E. ?$ o0 w& I" k- d  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。3 ^( P. _" q  ~1 F
  0 J+ _- h' W0 m/ A
  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。* y& z; r, U9 m5 s
  / t3 F2 e1 I; Z/ a
  清热泻火汤
2 Y- u) c0 ]0 k6 c% ?  
. w5 d( \1 v9 p# Q2 m  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。$ S& {/ n# o9 G; u0 \
  + M! S* i! L3 S2 T6 N
  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)5 I2 I2 Y% e' b6 }5 S
  
- ]. g) T+ Q1 Z/ d4 u# {; w( @  g  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
( R" p( w: |% A; L6 `  
4 m: G. h8 v+ T% O0 o8 R* I  独活(八分)* T! I) B% B6 P' W0 T4 d
  : M' @$ |" s: ]6 K0 g
  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
; e3 z1 D, s! C& O5 l* I  
+ B, j1 B  Y" x/ j7 r" U6 p! o  加减五积散9 A. w, [( A5 B" G! G1 G! T: _
  
7 t, n, P- C8 N- t" F  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
% E9 k; I$ Z, _& ^, k$ B1 W8 u  1 T7 \6 u9 r, c: K9 i
  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
& v% E) V/ }" a  
; s3 i0 ^: K. P  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)2 T: x" |1 k* {; H  [' o, [
  
, m2 |$ j% I4 j6 A  葱三茎,水煎服。% q* I3 z* ~0 b6 n( m
  % w" C; l5 z0 _* D) O0 `
  加减一阴煎- S( C. g. i7 \5 k+ k  Z, s- t
  ' q2 P3 r. J+ Q2 p& w. f* s
  治阴虚火盛,目赤涩痛。2 e1 G) R( Y  F6 J6 ?1 ~
  
& X; m! s  A3 s9 h  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)- F  z' l- T; I9 k1 @1 t
  * |2 u& `, w- T0 J
  栀子(炒黑,八分)
/ v( ?5 n3 y' f0 s1 D4 g  ( D2 A; o4 ]9 e
  水煎服。
. Z" {3 a, }+ p  0 M  s. o( M1 L; @
  济阴地黄丸
5 {3 X7 B2 U1 I4 @( @4 ^+ w  5 s: O  k1 y5 @( q
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
# b' R% d) O: g# Z% A  ) o; |3 j* j: J3 K, E
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两), L: I3 U# w2 o
  7 I* K( j2 r7 T$ @; t1 \( S
  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱); X: l+ t2 v5 a% U8 y
  9 H. z2 r: e9 I, O! S/ |
  炼蜜为丸,空心白汤下。* N( J  H7 P% ^. J9 u4 W9 j1 Y1 ^
  * l* i$ \& @' J
  人参养荣汤5 H+ i8 h# A; `1 V4 L
  % _5 K# W" l- L! C
  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。( R" Z" w2 `! a1 S4 t+ }* p
  ; J* r) k9 O4 G( V
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)1 s# Y+ ~+ C$ f5 D8 t) B. V
  # S5 w( B. T. a3 o' T3 S* ~5 t
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)) L: U8 e$ {9 }9 o0 y
  
7 D8 w" v/ p( q9 }. l  姜枣水煎服。5 f" }' D4 j7 X- N3 ]
  
5 ?# x7 h! g: B( b; P8 y7 k: F  蝉花散4 n5 f: U' t0 S  t  B# u7 j. `
  
& @% M- D' K6 }0 |; h/ F  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
5 f0 y% t0 e+ ?/ y  ) `; }3 o! M3 ?0 |! `
  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
* c9 I  M! ^$ i4 u1 x; R6 p  
0 z* x9 M* j3 j$ J' ^8 S  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)2 X  _+ [; {5 p  L7 y7 E
  6 @; G0 N8 e! p. |
  上为末,每服二钱,食后茶清调下。" ], W2 I) m. H4 D
  
9 e* s1 i! N: r9 G1 i1 o' c; d  还睛散
: O$ U3 W$ k* ^2 F8 H* J0 a  
- R9 m, _1 C: C( z( O) I, @  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
! R( `) M' o' l3 |( K& t  
; ]* ?6 `0 d4 N1 a2 D  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
3 |) }8 w( ~! Y0 o5 M- C2 ~" d  
' U# Q. }$ z* a* V$ }  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
4 |& Y8 B$ s# ]$ ]3 i! y  : }( L$ G" K$ e4 t! w
  丹砂散
$ i4 Z/ ?' U* B* R2 m+ s  ( n: W: m1 T0 k' |: m6 s! n1 [
  点治一切目病,系李时珍之方。4 `) a0 M* b, p8 C" F
  4 R4 m" @! P  H0 C
  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)- A+ T* R- n+ f
  2 y; E0 V3 _$ a) {
  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
) Q1 a1 A7 G( n0 e* D1 f  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。, ]- ^- v" z( \1 b: G
  
6 }6 u, [, o1 f. x  光明丹( y: h" d8 T" P$ K# Q
  
* q$ s) w* `/ s  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。6 i( y+ |& }2 k9 x, p
  4 U3 [" p. U6 |5 {6 B8 d4 z9 D; v
  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)% O3 M0 W. A4 ?! H7 u+ M+ g  v
  * C! S' w# F  U9 U' U& `
  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)2 g- T" q9 ^( w- B- \
  
4 C% r" o" R4 a4 f9 s7 g  上研极细末,瓷瓶收用。8 F4 z7 {9 ]$ U. H- l- _; K
  
& o8 H7 U+ b: L  除障复明汤
4 @8 ~, |* N2 ^) Q  
# F! _6 I, |" f  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。5 X% ~4 A' m6 ?) V! N
  1 k: T4 ^7 g- n9 f. g
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)# a) D. c8 m' }
  4 G, y1 {+ W7 Q5 k, ^
  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。% Y# o3 b. u# y" M* I2 T
  0 p* t2 n. b- d1 ]* P% i0 p. k
  万金膏; ^" I& |7 U+ J: [3 _
  
0 K& R( z2 X2 S* @  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
  O2 P7 S/ x) I: \/ V, g  
7 F! \+ `* g+ i6 f* @  x  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
( a5 t3 P* c! H# v) F9 D7 i  
8 |& S* q2 x( w. \$ c6 ^% s! @  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。0 p2 M3 J" S1 B# [# k0 c
  , a, r9 n& q4 c. Q* U
  梦治目障神方1 o- y( I4 Z! X2 G8 Z
  : S* l% s; o' q! `& I: L! `$ W
  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
9 K, f2 I" D1 R! x; F3 ?2 V! w  
  K8 b- X1 w; E( W; l  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
. S3 V9 k7 H& ~  . H1 `* T) n+ d
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。" u" t7 t0 }. ^" k) @
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。' [! t4 Z0 R2 s4 V
  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。& D5 {1 q6 h# T  {
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。+ _4 E9 p5 ]  K1 k
  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
$ r3 w& [+ m" I. b  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。1 h3 f1 M# {! X# q* c4 \
  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
+ i/ b* D- v! E& }) H  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。5 D; ]/ t' f- p# S( ]
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。6 {3 ?, L* r5 P" U
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
; z6 \) H- Q& t& s; U0 J1 t9 b- b  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
$ {4 H$ X( X) f6 b# @4 v, r( x$ ?  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
. E! S% }% o. S  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
; v: Y) @! ]6 c* e  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。0 S. N1 `/ l# I9 @$ f; G
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。2 J) N& P5 A2 d8 T
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。  `: O# o5 f6 n9 z
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。  K, ?, Y/ L' |0 W
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
6 p* F8 Z8 t, F, P  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
* O7 V# F* k+ I. `! m  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。3 ~$ t6 Q7 n  {  t9 x
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。& j' K# q6 c) R$ ]
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。! Q. u9 U1 L- w% X0 t1 O* |
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
% @7 Y% z' |: o' Z% @. }  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
8 l, j7 T( D) t) [( H  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
7 C: _' B  u. x7 d6 E; V, c7 m  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
  a) O% ^" `# H; Z( K' G. J  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。$ d5 z* u' `( e9 A( ]$ p$ W
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
1 t/ `+ C8 p, Y$ F  
% x$ }# |3 I1 [( B3 I, J  四、论鼻证
+ \3 S, |6 u! k  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
8 L& S& [2 g3 V& w' z, E  
$ R+ m8 U+ c6 R* z) Q* G  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。" N) i3 p8 g# m8 D+ T+ Q8 B$ Y
  
) o  }9 L- _0 E$ d7 h" [1 O  u  川芎散
& n$ H. I) G  i9 w, M; }  $ G, N% o& f0 Z' d! ]
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
1 L8 x0 i! x& B  
7 o7 ?( x# Q% g* L% X0 Q% x9 |  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
5 \2 d$ W- k3 d% S1 R/ s  
, X% n+ D& d/ c4 n0 B' N& k  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。- q0 {! B& A; A' o, y$ O
  
+ w0 y" @% f9 S' @2 d  神愈散
6 `  u4 F) H, ]6 T" U  
7 I. `7 g" j& G! e! Q  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。9 d/ w. y) H1 r9 J9 E& U
  . k) K- |* @9 f: f' T" h: J" o
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
+ [' i  L+ q( t  4 ~' m9 M9 F% @1 I5 [( b9 w+ n3 ~- Z
  姜引。4 ^$ b# ~; B, v  P' p. S$ D
  
. C/ H5 f% P2 C+ G$ v& ]  黄芩知母汤7 y6 M6 I& F8 O3 [4 e* l' c
  
+ `! Z6 B# q! a% ~% U  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。5 ]5 T- n3 |2 k! R  E) v# i
  
8 q3 e9 `: S3 F5 g  O( E7 P3 |  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱), E# {* o/ W: a+ B7 W- b; [
  
( ^& _# H- W1 g2 I6 t# A" J/ f9 a  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。7 x$ K9 m' M1 p" a( A3 N
  
) I1 ^6 u! h" E* [8 X4 _7 q5 S  苍耳散  x+ g  P6 ^) I8 w& q
  ( v, y' W, m; b; w  I6 e* p
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。0 I  a& Y* ]+ @3 V9 i" Y; b
  
+ a! O0 n5 Z# {" W1 `) |1 L  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
' J' J$ ^" ?5 V! I& p  q. I2 s  ( l1 \& D! R" g  m5 i
  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。) J( A" F2 {* v# E! H8 y% J
  9 u6 E: S$ x6 x/ x
  清化饮
1 `6 B8 k  R& [: j  
6 S  x7 `$ r. A. P* E  N2 b  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。9 K" |) m5 O% E) u
  
8 N$ H; C; o! m2 U* l$ G- q  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)/ W/ a/ W2 D/ G  a- D% A+ y* A
  ) |# y2 R5 F  O" d
  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
9 b' S: p0 A; j5 p; ^  . [3 J/ Z+ {6 S! n9 O8 ?. [6 u0 o5 _- i
  如热甚而渴,加石膏。8 f1 L0 }9 n& u5 C5 O
  
% |: W6 M! q- m3 m: P  脑漏秘方
* E9 `" G8 G( A* k  + @6 b7 k! m$ H) D% r
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
3 B/ `$ X- o7 V2 a8 {) A  Q  % V; Q. Y. z( B/ V6 ^( I
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
$ H6 _% L6 E  u, P1 `1 T( s* L# j  # v; D2 a/ ~" x- z: y% s
  黄白散
6 z  K% `7 Y; f9 n$ F. \" M+ K  
6 o  ~2 p' M: r' R; a# _* \) ]  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。% i6 X; ^3 f7 q- Z1 i
  
. j5 S" [& }2 H- M! _  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
2 N  {4 S- G$ B4 I& l+ A* P$ y/ u  
9 ~* {9 B' y* w  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。# J8 W% }% D  A& g
  
+ z1 r4 n' ]& S: [3 p7 e! z  轻黄散$ ~; L8 ?; I0 l1 T
  
' j- M8 ]" f# q9 |. f  治鼻中 肉。7 D9 i6 B5 a* a3 g' B5 I
  " |) y3 L5 m9 @( u. D
  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)& |7 f. r7 w  r. J; E4 I% B, I
  
8 ~5 `5 M+ Q( Y6 l$ b8 c  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。) _  c. g$ g' Y# f( G( E
  / r4 Y" I; }/ A5 [3 h8 M. t
  白矾散4 y) g1 P0 ^$ _4 w0 J
  ! T1 E& m( h; z3 g
  治肺经风热,鼻生酒 。/ M+ h5 _7 {6 M9 K) k" h
  4 D6 y: N( p6 X" a# ^- ~
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
1 N* s" {3 i+ T  . D( {, p  l! w; h
  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。4 n# ~+ Z) t, \' y& n
  
+ K# ?$ J; q" m) A  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。6 z4 E# q$ ]( U; \2 D9 z7 R7 V
  # c! U& z! T0 h( c& r6 a
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
4 T/ F" b* ~8 M" o2 l( v* z& ^4 G  
& X% X0 \  U5 z6 \4 c  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
7 Y. `# M. h3 P6 H% J  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
5 M2 M8 j4 V7 H  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
" y% R6 m( @# Z- t0 l- L& W  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
& n7 k$ ]0 e9 a& _  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
. c9 F& c9 T1 u* \  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
; u1 U6 [: K8 a, }* e8 q* n  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。$ v: ^+ b3 Q2 ?: @) D; x4 _
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
0 a0 A. a/ C$ E( m. ~- t$ L8 _  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
! A  p6 W/ ?4 w  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
' Q8 ~  ?  m7 J% w; L  a, q  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。; G) W8 ]8 v$ ?2 _, e4 f
  ○鼻衄(即鼻血也。)
' _0 M  {$ d8 H7 \6 O3 c3 L  
* K+ R( Y3 {5 p2 ]3 y0 J  I  H  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。; W1 M& }" R" _
  5 I/ e# |; A( ]$ j' Y0 J( W) n9 {
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。+ f' q5 x& i7 o. ~0 X
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
) P% H& w7 l& a8 }+ D) D% ?  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。$ g- q1 k6 D- k, O) w$ t1 I
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。! U- y; M1 I5 Y9 e
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。" p& A: k/ @, k. }7 J
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。3 U1 g# ?6 u5 F
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。" N; Z3 E/ k: D4 u
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。" K, h, U6 z* |! ^- T0 S8 [
  
+ C2 b8 Q- B, F' `' C3 Y0 H  五、论耳病
. Q. V5 |9 }( }* v  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
& K4 z/ R- }- L! ?% t  y0 s+ f" H  
7 p/ s# P* a' c  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。3 Z3 }+ ?& W9 m( D- j# b, s
  
; K2 A: X/ g9 T' |. y6 P  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。1 X% k, X4 |# s- b
    Q) \8 H- }0 d( N9 n
  清热汤
2 P1 O' R7 k; p" A  ]" f2 A4 x  + ~6 u$ x# J+ X# ^6 P
  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
& I% e& D# a$ t, D; x# w( Q  
+ I3 z& h) E4 u0 W( b! }+ B  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)! s: p' x! f& N
  
% O3 `6 q/ h" b/ H1 J  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
- [  T* d/ R: i; n3 t  
/ h- W2 _& ~* }0 U$ [6 }  舒气释郁汤6 O, u% [3 g* j$ O4 i9 p! v
  
+ @/ C4 y9 U! R) b! s0 f) I  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
( `$ U, a" {# y7 w  
" [0 O/ f9 }4 n7 L. k& F, [1 f- h  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
/ _7 U; l2 u$ d* c+ V' S' w  
; l+ ?/ R1 `& \0 f! y1 [  姜五分引。- x8 ]( Y( B5 K& l8 r, E. T
  
9 o& C- t& `) X) |( Y! r  小柴胡汤
! f' [5 v% O2 ~; ]  . a, t% t5 l& `
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
3 m# _7 _7 p& }8 C; X  6 Y+ Z+ c( q  @& e2 s/ e. b, H
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
+ N- E2 P, v5 w* N& |, M, H8 ^  ; C' h( A$ S* N! M/ B
  姜枣引。
) n: [8 p* l" I' v- D  
9 y+ q. j1 l9 s" R3 L' V  加味益气汤& A" ]4 \4 Y4 g$ A; g% [7 j  k* D
  + ]% n  K, {# L: g7 t4 m+ T
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。  w7 [: R7 l; L( a
  
( W+ C0 z6 A) p$ B  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)6 K  _# m/ x# K
  
. @" _! y, K* ?  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)( d' w6 m8 _# ?3 i7 |
  ! P( D$ U% O) u: s1 ]
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。* @. o* Y/ W" x9 C0 B; o. V
  
( y- Z, k: u4 X6 |7 y  十全大补汤
3 D) r" t( p7 i' P  
# `- E: s; Z9 n4 ]* c" W  治气血两虚,耳鸣耳闭。/ V, s- K' p! _( b2 O/ z
  
& C/ ?  q% n" c7 Y& J  b2 O8 G  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)4 s( y2 z, U0 q5 j
  
# @- Q) e; ?& W$ B! N& R7 F  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱); ?3 w( |( q% ^0 j" Z' i# _$ b
  , y# a& Z, W. n" n; X. ^! b
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
/ e) f$ Y, Q$ c  |4 q. c2 r7 L$ y  " W9 y. U8 q; W% L# B
  姜枣引。; E! t; B: P4 W
  
( o( p; f4 N8 s" w  肉苁蓉丸9 U8 }9 {5 @6 @" D
  
9 H2 E+ H! r  v  治肾虚耳聋。
* n9 [2 i, S, x3 Y" x* x  9 B" D3 R* |$ `, f
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)/ F: `- r# L- l0 x! C, V
  4 U% r; U4 X5 W# c& J9 l
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
9 P6 Q# B9 m) B  e+ V  
: _, Q( _8 j% ~; D- B7 U9 f& J  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
. t/ E; q' Y4 X  n+ Z4 m  
. K& c6 c# r3 u( p6 I7 l  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。6 f' v4 |; i1 C' Y8 ~
  
% Y4 I- U0 Q% N4 F7 t* m  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。8 ^; Q+ }( K/ P
  % ~& z0 k, k7 Z5 j" j
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
- h$ m8 m  R9 a; d  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。8 M* J2 W. k4 _( j$ O
  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。6 w- ~" C" c4 |$ A$ x, B
  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。: B1 l& p0 I$ K. N/ _- y
  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
/ ^$ }* N1 S7 w/ E0 n% F' ?" q; n2 U  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。; M9 p3 u, z, K% q9 p8 @- @
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
# q/ a/ _* b3 `9 |) J( C) }  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。' h7 E& `. [7 ^
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。* h  e5 j, Z3 o* h- M
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。/ w9 t, m3 Z( c; M0 B
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
, w! i5 v8 ~$ k1 r- l- ~; p) }6 O0 D  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
9 `- l3 K4 F1 [0 X9 ]  " o$ O# w! c7 f
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
) i' F% _7 a+ v4 ~/ y  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。9 j5 k% ?6 |& U# a, o* O  |! k
  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。! W, f) s% C# r8 s' x
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。, L. F  F% `$ z/ c" l; c- u
  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。9 P/ h1 z* k$ j
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)3 V; k( G8 m+ g- X
  
7 J$ f2 `6 ~# t, c# _% o* A  耳内痛,用铁磨水滴之。) Y* o0 k1 q& Y# Y1 i( _
  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。) X! y6 ]% t7 ]5 K& E
  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
( F. z/ a. M0 S' h7 c  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
0 n: e6 x- G- Y7 K  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
& V% ^; T- o, T1 Z4 _+ C  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
" T; ^, o" M; J* Q- v; Z  ( Z1 }- w9 C0 z( l; C4 F
  六、论口病
2 q3 l  `7 p' o9 C  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
" Y2 H/ m' ]( }( y* I+ J  1 l  u/ W0 {: i! p* r! H2 c
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。/ C1 x! n5 B9 K/ ~
  
0 O" X) p6 x" [2 E1 F  c# U' j  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
* M4 S. {# A8 C& A1 V  
4 V2 C' z# _0 q( L( `2 }! f- T/ o7 ~  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。7 i# _0 p9 z! P7 i# _- i8 O
  5 Q. f, H2 ]* x
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
4 b6 p- ]& o* e6 l  S; b  
& G' k' M6 `# h  附:论舌病  W1 G& ^) P0 Q$ {; t' L
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
% W1 d+ {' s5 k& l. ]5 X8 S) x& P  + \( I. p& g1 ^$ O
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。$ H9 F( ]! b- F
  6 ^7 ^: p* y8 k( K) x* j
  元参散
2 f' W8 p- c8 T- P& z5 X" L# e  
' C5 D- D& |. |' `9 a, r9 G/ K  治三焦火甚,口舌生疮。4 O# P  [- N2 Z" J2 B: S, ^) F
  2 V( F! n* [% r9 P
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
: f5 T  |" C9 s1 Y, @  
9 r. o" j/ b# {0 F  水煎服。
2 ^. h2 x; o% o2 o* N  
: |% E! x) \$ t+ g  甘露饮8 {$ Z7 z1 ?% q7 j+ s8 f( Z" `
  
; m( C, d% b+ e  治胃热口疮,火之微者,大有神效。' T' i/ z. r  E
  9 N3 H5 ^/ d3 G, y8 j0 e
  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
( ]7 p+ x9 b$ r) O  
2 J, N7 Q5 ^5 E- k. R! m" z" e" K  水煎,食后服。
* J4 _- F* j, K6 f$ L- j" q  
% N/ X6 L. i7 z3 n5 Q9 h& j  竹叶石膏汤9 Q. I  r7 s9 E
  
# B5 Z! w+ G- ]) v- F  治胃火,口舌生疮,口渴便结。
+ I. K# q) g- ]5 p9 P: Y' g  
1 u  ~& v. N! W0 {  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)" K( P' A" U3 ]# o) j" \1 a! Q
  
% u( W' g: A( G+ Q1 k8 p+ {6 P  水煎服。
; u: A, o6 p2 A/ F  5 u3 e8 l5 W; s) N: E. z, D% m
  龙胆泻肝汤
* y+ z8 Q. _2 ^! B  / W: a8 l" ^+ u- _6 T
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。% Q: q- ^9 d. [; A$ K
  ( g, F- t& p' w
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
$ x* i' d' L7 C+ A* ^  / S; x4 V3 N& G' v7 U1 r
  内有人参五分,少之亦可。  E  r  ?2 L. L2 O6 l' e
  
7 V. G& M$ x) n) q  二阴煎
% E2 b0 T  I  ?( S% ~6 n  5 D; s8 P- j4 V9 b. c" W9 A0 `" N
  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。! C9 p. S% h, r9 ^
  
; l9 u- H" i7 ^8 b% E  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)2 n0 |9 v& C% D7 S2 @
  
3 B4 W  w; R  f/ P) y& ^" ?  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
3 {# j/ z7 I) Q7 I  , Z: c( j/ C+ d+ U0 `5 l8 u8 Y
  水煎服。
2 q) ^8 M" G# O( T) d# u! z& ]  ( O# z$ m; R* T* A: M
  理中汤
% B& v% G$ H$ l  X  1 x  W+ c) X" i( O; T8 }& q
  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
; z* s/ E; q( o& j) N  % P9 O& W4 y1 {# k# W' i* \
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)' R" _- F! l- L5 N6 x
  
* B5 }$ w3 X7 p9 V1 o8 [7 A  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。, ]! I6 a; {: n$ b. K8 k" T
  
: n' \1 u* Q8 B% P0 l& P9 p  e4 k  细辛黄柏散. V! ~5 o: |5 U" A" G
  
5 ?: f/ I. [5 K+ ?  治一切口舌疮痛。
( g- I8 N0 g% C) K4 L  - A; Y5 f. A( a# w+ h
  黄柏 细辛(等分); j. t' [* n: Z/ I
  8 R% m1 ^7 v5 I* |2 Y1 h" C4 m
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。, X' F( u& l; z7 u' X" I
  , R% [4 ?, W  p# x9 `
  阴阳散) L1 ~  q$ ?" x3 j$ ]( u& l
  $ A' L) D! [& H- R, D+ n' T6 u
  治一切口疮。; Y) _2 N, I2 E
  
4 v0 m: [$ K2 m8 U* h  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)7 x$ `1 w$ L  @
  : @( C5 |  ~' U  J2 F5 Z' I& ]
  为末敷之,涎出即愈。  A' D8 g' k1 u: {5 _* _/ U+ `$ d
  
# {% p" ^8 u# D: U/ C$ O& D3 w+ I5 z  金光煎
0 k$ K2 T' G$ s  6 I' h1 t, ]; |! V
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。- I' Z0 }8 H, G' Z" M9 M
  ; o. P- k% ?( E2 ~. Y) z8 U
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚): l3 b5 D# f! `; Y& {% @4 j
  " n3 }# y9 V- I% Y0 r
  水煎,顿服。
1 c5 K6 c5 J' e3 \8 ?1 G4 |( r  
/ v# v0 ?& b0 J; y  应手散$ ]( Y! u  @- z! h' Q$ [% j# r6 Q
  
- p' X: L' V( q2 |3 g  治舌出不收。( N5 R& n  W' b+ z) r- U2 j7 z
  ; d* \* C1 H1 \; }
  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。2 I$ |% R$ V- _3 C8 X$ C
  
2 s7 p7 e. O0 G- o% o  绿云散4 ~( c9 S" B$ J  n6 S
  
  C! U1 L/ J! M0 w  M  治口疮烂臭。+ D) a) k3 g: S# M) z; V3 z
  . C3 V0 ~% R/ ]+ p' H) D% N. X3 I
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)- H% {. `2 i# R6 ?5 }
  
" z7 S6 _0 `" B5 a, E  卧时掺舌上,咽津妙。
; Y+ {' n6 W/ }8 i1 v% r8 g/ i; h  . v6 j% |4 S; ~: r: B+ F
  黄莲朴硝散
0 L3 D( a# y2 g  " |* i( G% w) a4 j$ l! `/ V
  治口疮。& T$ P' c2 z  E1 O
  
: K" c3 J. p9 ^  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
- V$ l! d6 c6 H: A* s* T  " {3 M% d& F3 Z0 I2 k8 b
  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
) S- X7 c1 q2 ^: c' B6 x8 M  8 {3 f& w& n4 p7 P! l' i; Q; U5 u
  口臭
" e+ R; s2 I- R  h! r: z2 P  
2 G: I: H$ |6 _% i  R& U4 ^, G  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。9 h: ]1 Q6 I1 h. z' e; r
  4 z1 F4 a0 l! i+ H2 ]
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。* \% C+ I1 L  Q( [- c
  , n. b3 h8 Q3 d* c2 h
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。$ Q) w5 J3 T8 P" s# p$ w9 Z) x; \' M
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。% i- w; V1 `% {8 K: ]
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
' s& [5 E+ e7 F2 U  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。/ o7 X9 U* N% {2 n, q
  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。0 L1 b4 o3 ^! |" G. ]
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
1 b% @1 q. M2 S( y0 [  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
2 r6 Y" q) f5 R/ A" I1 |  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。% j) A7 K* q' M' }
  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。& a% M( I0 }. M4 y2 D& A8 W4 n$ t
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
" H% v7 z. w# W4 k  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
( {' X" a/ q. `2 V; X2 p6 a. s  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
8 `1 m* L8 r% Z: L& _5 y# u4 w  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。" J( A" F& Z- {& W" r* I( n
  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
2 e9 s7 y  s: E) M) g* @+ p; a  8 |- ]  ~9 P5 q' Q; p6 n, s5 f& k
  卷之七 杂证
1 ^' F4 x" f5 f' `  七、论齿牙1 H; T& K& H5 [
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
2 L3 b* J; |) ?* C9 I  ^1 A& ?  
5 Y+ I* f& J" Z  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。! p7 t9 t4 p9 {3 w: B- r
  $ z( B1 \* q' z
  清胃散, L$ W7 @2 p6 V: X  {2 l! U
  ! h1 A  u4 u# m% I  ?
  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
  i  {5 y2 z0 r1 t# J7 p8 t0 @  4 E- N  t1 f% ~: H  [. E$ R
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
$ e' w) {2 ?9 s1 h  " e( _$ b. c4 Z
  甘露饮
' S+ \5 `% q6 L$ u/ G; k  
! x( R  y% S; F! Z9 Z  n  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
8 }! h$ Y7 O; @, b+ c- p8 }  0 D- P7 B; W; F; d
  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
$ }& v' `) R2 ^2 K9 ~  & q% X: e6 g% H4 V9 X0 ?, x$ M
  煎服。加犀角磨水合服更妙。
+ Y8 Q4 b) Y; C1 B  
4 f4 j+ G( J3 c$ ~  玉女煎
: A! I2 t" a! P3 L8 k4 D  
; R8 Z2 K9 F% Y5 b/ R5 c  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。7 V) _, O% J" T/ J7 Y8 D, A
  
4 u. y& \' u- s0 E  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)0 P4 `9 E7 o& {& E$ k# f
  + B( _- R0 Z( |' k
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。" l! c" E" s4 J
  
; ~* O$ D0 v; z6 N  细辛煎
, v9 Z) H3 @9 i+ |  ( b1 z/ h# H5 F% ?$ b  y
  治牙齿肿痛,及口气臭。
/ I5 T$ U1 x! ]3 g) N  
/ U3 `  s* A0 `0 P8 E: N' o  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
6 U6 l6 j9 n- c8 o7 n. y  + M1 G$ b: @* S6 L- ^
  丁香散8 [3 X8 N! G/ n% |5 M4 I% Y
  & }/ F0 z% z5 R& b1 K" v8 f" Q4 Y
  治齿痛。
& A8 T" L) O) R6 v  
$ U/ f, M+ y5 v  a$ l9 _  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分): u: q& E/ p6 s% y3 `& `/ M/ \
  
% r0 |& G* R4 J* O# N( |9 \0 B+ q* S  为末擦之。; X5 M7 x4 k. G6 z) R
  
" l2 H% v9 p. ^+ S  赴筵散8 C( v% ~3 J# c3 ?' D
  
  x+ D0 c# \' l3 {/ u  治虫牙。
6 q) H- f5 x, [7 X  x  . V& t; t. |/ u; z9 U  M
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
" o+ J% y9 S7 K0 @  v2 L  ! l$ [% I+ G8 c6 n0 @& C+ d
  又方:用韭子煎汁漱之。
- D" R' G; n7 L2 r0 U3 V  
' j) b' j% J9 e3 V! @( @  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。7 C' C- Y" R; G
  
& B. o, X5 L( z/ y6 z2 n2 N( I  加味地黄丸4 P5 v. W; J  v3 f. j7 Y
  6 {# W$ A5 Q8 S1 c
  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。% x( i9 S- l6 h+ B- `
  - v. [. i! f* K8 u  c8 R
  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)% n, V4 ?0 a8 Z1 k" X6 r6 x
  
# u& M- C0 Z3 }+ D  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
% r' d+ Z1 F, z0 d0 s  
+ d  h" _% W* O8 j! J% s, x& `  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
+ c, G- H9 W/ w$ ?  
4 P( _1 n5 X5 K2 D/ ~  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。/ _( [# b* P) e+ P( a1 q8 L4 D6 I
  
6 {9 H+ V) B( Q0 Q( }* A  镇阴煎% B; U# d2 w& s; s& l' Z
  4 N  @! a. h8 w$ W
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。/ O! b4 }; k/ U2 e! X' X; c
  
( u+ Z9 J5 E# X8 ~, }* N  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
/ w$ k5 `" z! B! v6 ^' j  4 o1 j* p: q) B0 P2 k, K( }
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。: ?- E) A8 J$ S
  1 D! d0 }0 A1 `2 i
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
, N: X8 N6 c% R  . E/ L7 {" `+ F- A  z" ^! E
  三仙散! W$ K% j/ ?: h9 N0 U: u
  
8 n0 C3 p. R4 A. i  治走马牙疳,一时腐烂即死。
  O+ x5 I( m  o, n  
1 T' V/ C( B/ i5 N  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
' k" P+ O' s1 W2 ^& ?3 }* S  
. x5 U" v+ @2 ]* o6 O! ?. q  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。: s* M/ ~7 }/ D2 Y) d: J/ @
  
: h/ `! @. e* Q0 k  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
8 F/ b5 `$ E% K' M  4 q' w, h: L* w" B8 i( e6 s! e
  青白散
" q& k3 t. d( v6 j2 S  
' [/ p. d! a" |+ p, y, R  治一切牙痛。固齿。
, O) z. n; ]. Y/ a7 W0 }  
% h* k8 o3 Q' _1 @: R' ]  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
3 m' q) Q" k. O2 c* o0 C$ f, n- L$ q  6 g6 M7 |5 K" }
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
6 A/ r+ d0 D* m0 }) X4 ?  
# i( c0 O0 q5 B0 K  取牙方% Z9 R) M& D  {( ?3 k
  
" _  x5 n: w' F- @; [8 Q/ i8 Q% `  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
" N/ R( Q9 s& m  c  ' P2 E: t( T) A( Q3 K, j
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。1 \: v0 S, [6 G' P
  
/ y5 ]4 E* T7 P$ Q& F  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 p* `0 c; A( z' R' u& M  s; G
  
: Z% p/ {9 ?5 M1 v9 y  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。3 A4 q: m$ ~2 Y! S
  ○又方:醋浸竹茹含之。  S. X, b5 {* b' ^. |% P
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
" \+ @" v. i6 R  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。1 X- h* j# ]1 a+ |% Y0 U
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
1 N6 X6 l# |- q- L) R! i: k  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
- l, [+ O) I/ K5 E/ T1 ?" `7 i  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
. ~) [  i& v& n1 S/ H8 g  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。$ L* ]9 ^: e* T0 Z" {1 e0 e
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。2 ~  k% w2 A7 p. i
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。0 I8 a9 n# m- D$ j; n) `# Z
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
5 i. o* \# T9 L: T  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
/ }" e' i- K5 [  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。& Y1 U- I/ i! `- Z
  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
7 K7 S5 l) o0 R% {  Q# \  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。' j3 D1 a- F( j% k( G6 X- C- }
  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
( ?  N3 S, x/ `$ \' \  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
& V& I& _+ q- \& _( r6 V0 H  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。. G7 Q* B% R; i5 u  b; B* N
  & X& K5 a9 W" N; ]% o9 ]* `
  八、论咽喉
9 o! \7 t. |( t& {7 D( M. Y7 y  (咽痛是君火,有寒包热。4 L) |7 j0 T* M6 c5 E9 y
  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)) b- l/ U* M+ N* _; M
  
( R  h( \) o. R# M' v" e  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
8 _5 ^4 A  i. K8 K& e' }  
$ T  y# V7 Y% @9 o) w& ^/ f* ?  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。7 Z5 J; \+ X5 B1 F( D
  
0 _0 F7 s1 {7 I, G# d: s6 y: e  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
' Z- x: A' W6 Q1 r8 H  
" l$ T9 g1 V5 ?8 [9 I/ q  通天达地散
' d0 l) {$ j" c6 f5 z! r  * t1 P- z. A+ U! E$ D
  治诸喉痹肿痛。# I& ?! F, f% \: y2 ^6 B2 z
  
2 m- z1 _/ t5 o  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
4 k8 G) t- _; P' i/ h4 j! ]- W  
: @" H7 J4 I* ~5 R1 a+ c3 m  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。; A3 ?* X1 u2 s0 W1 [8 P- d
  : k1 v* `$ R! H. A& s0 t6 X7 [# q
  七宝散# g7 w/ W2 I" o/ O2 s" l3 e
  
- ^( v% ~7 A& z3 ^2 Q) ~  吹一切喉痹。
, u2 p/ y- t; T+ ?% o! L. K  
& U: Y4 u: a$ k; B( z' J* x0 R  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
9 G$ C9 q; d6 {& z$ p7 q1 O  6 T* w9 \7 s! g' l
  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
1 z5 G7 L/ u% A: Q: Y% }) ~) A  
! x0 ?8 X# c, l4 I. R  为细末,用竹管吹之。
& i; h, q" g2 f+ X  
( B' I$ E) M5 N  金钥匙& d; b1 |& _8 k. y' Q: Z
  
. K) O! Y( ~( B) a/ o4 F  治风热喉痹。
- I. u4 @7 Q8 K7 F! @/ f  Y: N3 _  . ~* i: K* u/ {2 U
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
# Q3 Y0 Q' E& A1 r3 r  
$ I- i+ D0 _( D$ L9 E7 I9 Z: }  共研细末吹之,立愈。- Z- c5 l6 w0 o6 w
  
: m( O. s; l- e4 ?4 @) w  雄黄解毒丸6 _! [6 S# L6 W4 [# P
  
  _* g4 n* O# `& ~$ z3 }0 i6 N  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。3 W  X8 l3 K' g" C( E! ]
  4 ^9 H& t1 p2 U$ n
  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)# ~' c0 b) O# A
  
" x5 T( ?: ~6 b& c  Y5 d6 D  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
1 w3 y# g0 ~7 }9 u  N8 n% s2 Y- ]1 x  + o  M0 T, L( D6 K/ V
  普济消毒饮
9 h: r% L/ O1 m  2 P; n9 r) c: V/ ?
  治疫喉传染,并治大头瘟。8 b5 M( R) p( ?1 j! N
  1 r* c1 o& P8 W% Y$ R/ @
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)  a; y" \; U7 T8 u
  . w4 P! m* H# U) C
  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
; B# I6 ^" j4 H7 [( j1 x; o  
0 o' \5 @0 s* E: Z; g; G  加味甘桔汤
  E4 [, u& v( S2 X4 d  
) h. M3 c) ^# \8 w9 F# r% k  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。5 ]6 c- F, k( d
  
8 D# G  {' r5 Z) N. W+ g8 A  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)0 k2 B' I, _( G& E. \- h
  
% F- f; Z* {' [$ E2 Y  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
' y3 C9 b: w4 e# j1 @: a1 v: \/ `  1 K1 Y# R6 s2 m: E
  白芷(八分)
( ^. o& ]# p) w! F) [  # B. c" k9 }9 X6 Q# C( p+ U
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
% }6 u6 ?# ~) e  , r6 N4 F) h# e; r4 }- n: A. g
  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
5 T/ e- f" K1 \# a0 L; |  
  D# ?! t0 {" D9 S  冰片破毒散
0 u7 J6 Y" p% b  ; M3 ~6 h! t. E2 g3 I# @
  治急慢喉痹,肿塞切痛。5 I  C  ]- l5 @: u+ i) n! G% G
  + Y% q# ^! _7 u( y1 f2 g8 X1 p
  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)4 A7 G6 b/ _* |) m8 c$ _
  " ]" g5 w6 w5 x, l- V. |6 ?
  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
* D5 h: N0 j1 u1 n: o  7 p  [9 R/ y8 u  B. @5 l# p& E
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。9 d/ b7 j% F4 z' i4 N' ]
  
7 K- r. P& ?1 D" Q  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
2 ?$ m/ J# k% p/ D& k  
: Q% r1 i- H. D+ U, h8 U5 ]  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
4 {) C' ^4 E+ M% Y( f2 E  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
7 Q8 W5 u2 [* P- J9 L: B5 J  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
( W2 c/ R1 i  N) K  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
, Y( Q% g6 o& x' X  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
0 d) L! I" O! H7 N0 q. {7 B  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
! g. h* A; _# {  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。! F" d" `5 G* C# b1 ]3 e9 o9 L
  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。+ x# x% A, ]3 _' K& ]* a
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
8 Y! Z: j: p7 ?/ U# I9 ~& C  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。! n! Y* w5 `: J) }0 J5 E* P' p9 I
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
+ {! ]& A* L, \0 E9 ?. }$ ]" }2 u  - I/ a) V, k; p$ p
  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
* O; D& X) m; f) Q0 |, P. o$ M  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。. q; W/ @: |7 `0 M, B
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
$ e1 s$ l( L0 p5 o4 [* z  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。  P1 p4 |4 N$ k3 [  \9 T' P0 z) |
  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。: Y8 A) e5 ]# @, J/ s8 M  d
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
2 s! {! x& [4 N( l/ C6 c& d  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。) v7 n+ i. A3 B
  $ b2 S- S! O! I6 f0 f
  九、论声喑
3 E' _& Z5 l1 ]/ Q4 `& X, r- l  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。& ]+ o& d1 D% l  s
  
2 [  u- P4 s; [  ~) [% A! H  加味枳桔二陈汤, g8 O3 }) z' V* w
  , G( B7 u9 i( q, ^1 b4 `, F
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。9 S/ z" b- B$ m8 A, Q: _
  - j( q- {3 p  w4 c, ^+ G
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)0 h: o2 ?* e/ ^/ ?7 v; N
  
* D' G) n2 y. X$ E4 c; J  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
6 p) P- ]" p% W; i% ]/ d  4 C, @- {! i1 g3 ?4 n/ d* @
  姜葱引。
5 m* o( w2 C  r  / J4 C" ]) |( U8 Z
  镇阴煎
% h; R5 N0 a6 K/ F/ _7 P  
' N% p0 v9 z2 O; S  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
8 M! d4 ]% D5 z7 V" h6 O. g  8 f9 L7 B/ G" ~0 ^) A" h4 F+ _+ r3 P
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
, M5 p; b6 i$ n+ I- i  
# k. M1 y/ Y6 y7 ?5 ^' t  水煎,冰冷服。" S1 w. u) W2 H/ b) D$ H4 A
  ! i1 `% O' n9 W# ?5 z) p
  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。. V. t9 l4 i$ c+ W1 |
  
& R) N$ f9 |' x- ~7 Q7 `' a  滋阴八味汤, Q+ U; {5 a* A8 {8 Q; Z( J/ C
  
6 w+ @( f" m* ~6 U! u1 r  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。4 b" Q5 g: O  a3 E4 Y# }& d
  
2 x9 V+ f8 `- D$ v  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)2 s7 w8 z. C/ i3 g& N6 g
  
9 o6 m/ J. W/ k* Z8 [2 ~0 V" ~  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。5 G6 b( k5 `3 A% B8 M
  7 p& j* D- a: s* ^2 Q3 u
  萆 汤. V* E; A- w( _8 r. o
  ; w9 V3 x  B" n! g: d2 M# @
  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
0 f6 |2 u: ]0 H6 h- G) r1 V  
, r/ a, @2 ]( y' @0 g8 B! }, b  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。# a: O6 }& S. a4 W) i6 u7 h
  
; a' O/ L5 ?% B  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)& K1 l4 d& A' e; T, u/ s
  
- J) j- v& q. B/ L6 h/ R% z  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)# Q) |/ l+ B# ?9 C
  
# D% ~3 @3 G! ~$ Z  Y" o# M2 x  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
0 g7 Y# u6 U- S  
5 S5 _" P6 @- E6 K4 x  仙遗粮汤7 x# q" i: q: {& P
  1 u; W0 E3 @' j% ^
  治梅疮结毒,喉烂不愈。2 M" @" F6 ]0 b0 u$ n; Q1 ^' x
  ; l' v" }7 a6 x: Q2 L2 [
  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)# W( F4 q: r! V% R
  
. s0 K" ~5 i, C  l  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
$ _+ j- M: {- d3 q* Q" q* M  * n0 F! t" A' z4 Z4 i9 j
  麦门冬汤
  }* r+ B' l0 Y" ?  ; I2 ~+ Q3 u/ W1 b. f
  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
" z- {1 M/ R$ O, F* i# B  Y5 |7 `8 b  
2 v3 U; j# x- _  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
7 F  \: n8 W$ I  K& e1 g1 B  * E" G& \) r7 k; c7 |+ Z" E
  淡竹叶 生地(各一钱三分)' K% k" F) n5 k9 F/ x4 h' @  Q
  , E/ v1 |/ Y6 E6 m
  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)& O/ C9 @. o9 g; p; d/ p7 A) G
  
, @0 W2 u* U3 M) O, [  小降气汤6 b* k' R' z& o7 C) v
  + Z. L! a+ {) V  p
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
4 B) @4 Y6 q/ S2 {( u4 G5 X5 Z6 A  
. \3 j# r% o2 n& M) B4 z2 L  G. _  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)6 h- v& g( u: H9 W6 \* o' l
  
8 A) O, G& y; F: b4 p  姜枣引,煎服。
! H8 n6 ?2 D  |( |3 ~9 a& [9 z& c7 u  
9 r, ~( {3 d  v* Y/ g  竹衣麦门冬汤' q& `. Q4 C  x. V! m
  + k* H7 S1 j, s: T( _7 }
  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。8 U1 \# c! v1 n+ `- M
  1 U) |/ A. c. Q% Q
  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)( D4 f, v, g& V+ y
  - [2 \& s8 e- A  U) z7 T
  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)2 ^9 P, n; U. a7 a1 W- M) X5 a
  
$ k& W8 [5 H9 Y* s0 u  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。7 m/ ~; }5 G* R2 A; W6 {. r$ k
  
! _+ i( i2 F& S6 i% Y  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
. `& S- j/ n" Z5 C4 c- N! @2 F  - [) R* R8 V1 C2 n6 p, E7 q
  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
0 m$ n: X5 ~+ J2 V7 G0 F! U5 j  
) ^) T9 J5 C! n+ M6 z3 Y  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。: m/ E) L, c. u( {: R% n0 L6 H$ s6 x
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
9 z. p# z. T" D3 A  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
( q+ r5 ]9 e8 A( Y  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。; n, z) _  y' w; |( U6 m
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。3 g" G( C9 h: k( o
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
& H; @0 X/ M: C  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。/ q$ p" k$ X# r. \1 Q5 X* {
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
8 ~" `  y5 V  S, f. i1 U6 r& U  
# `  B7 e+ d, ]3 v4 @0 _* q  十、论胁痛3 U9 f0 _# S7 M% b  E$ F: E1 u
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
; X- P1 |% Z3 l7 Q" w8 R4 F% Z  
3 h+ Z6 Q7 S, |' ^/ I7 t  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。: Z) ^. k: a9 o3 a
  1 U" L1 R+ M" i# E2 C- k/ P
  三柴胡饮
* S1 p" R$ m4 z7 t# U7 q  " c; `6 E* s9 b0 ^6 h# h$ j* P
  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。+ n0 r+ T8 s: v* N5 Z+ q
  
: s* E2 h# Q4 j. H2 ]4 O  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)+ s8 [1 E& t, Z$ H6 Y- I
  
; ?5 \( |1 X* h$ e  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
* q2 M; B' ]# A: o) i  
! W, r2 Q( d; `: e/ X6 j. Z- F  温中散寒汤
4 X6 O- k% |% S. J* t! \  
2 _1 t! f' \5 B# m2 C8 b" I  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
6 g) f: s" N) O4 T0 P/ u  * k7 s3 }# u: t% R: @1 _5 L
  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
6 Q4 |% C5 P/ Q  $ @  J5 U6 i9 S' q3 P0 U& b
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)' g/ d" m! N2 O2 s% y# D
  3 [7 j9 e6 Y5 U
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
- d. c* {1 E8 j& x  D  
  u$ |6 s' N7 R- L) i# L' E" h  木香顺气散
6 G' _- S0 k' L$ M, y    z  K' `8 D" `, a* q8 A- t7 V& c
  治气滞,胁痛,腹痛。
6 a$ z) d, g+ ?; z5 P$ w- c) f3 C" W    P4 o6 c1 ^% M$ O0 G) r5 g4 }+ J4 P
  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
: R, |( h# [; U3 ~  G  ; W8 D: y% k. v
  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
, s& i' g5 U3 k- S4 v) o0 X  
; i! ~! V- v0 ?5 |2 {# u5 F6 r  化肝煎
0 Q  N3 G5 P7 ?  " i  A( c% Z+ @3 y) }" a, X8 p' ~; }6 x
  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。7 a! o8 ]7 d! z" B
  
: b; r$ r$ D3 T2 D7 E$ S2 x5 w2 \  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)) ^$ W! C# V; A- D
  ' H* C9 O$ c9 M. E  z8 Q% G
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
! a) j) l: m% p0 I+ l; U9 p" \  8 e8 F2 R6 j* g+ B+ r) y) W
  推气散8 @8 j: a( J1 F
  
3 N1 Q) J& X% t+ I* T  治右胁胀痛。
, }! i- M6 ~4 @2 S9 f: Y* M  
0 W; m6 ]" p$ Z" a! |. h/ K  ^8 q  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
/ F& P# D2 M1 a" r+ Y* q  
- q7 ]6 S3 l+ ?/ J$ f- K5 q  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。/ D9 D$ g. T  ]- F5 s! G5 ]# d
  1 Z  ]5 y# s. l" S
  木通散5 V# F3 N$ S+ E, k0 \4 ?, z& o7 _
  
9 `- j, @. m( r1 c  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
( G# ?1 u& n  h/ B! f" E; O0 {  $ ~2 g: q4 m# x2 U
  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)3 v1 t% J+ g1 }+ J; ^
  ! z. z* i+ D" `; U6 E) {  T
  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
/ |  i( P! L  `' v) H. Z  " p' o, [: T% u% H
  共研末,葱白汤调服三钱。2 S1 l! A4 [4 r+ z4 a- Q3 M- D7 n5 W
  ( a% F. x/ L$ Q
  消导汤- V; b$ Y' Y6 _5 D, \
  
" H/ p- j* ?. F, |. d" A( T  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。- I& d: L  I" z" q" s4 s  j
  . k' H" N% G. p* C
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)# S5 f1 n2 f$ Q( t+ X, ~
  
+ O, _) j4 U  p6 p  白芥子(七分)
6 t( B! E% M, R- f: z* D" {. W" Z% z; T  " G( p0 A! v' P; D2 f
  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。! Q2 N4 ^( m8 ]# s1 `; }5 h
  
/ O; q& r; y8 Y. K  补肝散
) E$ P: O- f( M' z5 H    I0 l; S% E# o- e/ ^$ j
  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
' I$ e# D" s: k3 v  . F0 F9 ?+ W/ d- q: w
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。# O( T  b9 Q1 m2 Y% U* E
  9 D3 m. J9 S, h
  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)" _2 `8 A0 W! `6 J% V% b5 w+ B
  
$ m. D) t& Z* t1 U0 @  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
1 o& x+ R1 H( ~  T  
# k4 Y3 @4 K3 Q' C# H  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
! a- ^( k* u" M) |- }3 l5 q  
& {' w% l# b( r0 M  逍遥散
3 c9 a6 c$ a2 ^6 f  2 I5 Y2 g" g, ?' Y& H) W
  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
6 I7 b. n& V. K1 Y2 c  
! X$ m- E# {5 L! N0 C" M1 R- ~  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
9 O) R3 i1 C  f/ d9 l  n1 I8 I  & l' s( T# g, p3 A! u
  煎服。或加薄荷叶三分更效。
% A7 d5 H" P$ j- h  
+ w8 q. [8 B8 G0 r  柴胡疏肝散
; t* ?% v. e+ {; G3 H/ n4 u  0 M- Q5 t: w. P" d  i2 ^3 ^, b
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。  H4 U$ E9 ~* m4 d
  
" w0 x! G; E8 x$ a9 R, E  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
& ~7 s( K( O! n1 B: g  
: V6 t  n9 w+ W* u2 i+ h/ h& w  食前服。3 _$ B5 O: `8 C3 ~/ v
  
1 x4 X" g( N! W' @! {( P: A  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。, W4 o& j% a; ^! b$ ^  l
  5 b1 e8 ?5 Z" q( w7 ~) V# C' S" [6 v
  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。; }0 T7 ]7 I& g" e6 v6 G, u
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。1 j: l/ d3 s9 w! @
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
& [& a( e6 i8 a+ b1 I  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
$ V3 y5 w+ `8 M1 Z  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
- `" P7 a) i' ?, b, U; L0 L8 n  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。1 V- u8 ?; a: ~- o! E* y% G+ q
  + \* [* q# t" v  i( e
  十一、论腰痛/ p# G% q) `+ {9 E6 m
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)! p# _6 `9 e( D; @% _( C
  5 p7 V& Y4 K* S( q6 j" d
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。3 p1 U, ]5 O( g2 K4 ~
  / ], c: w$ A! |& g7 s! R
  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
3 I8 U8 K% i7 G% ^( ^# l1 L& Z  
- Y/ X/ y7 ~8 k/ @, G' T  脉息# J: P! E& j2 e
  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
) W$ l9 A5 W. R( z# N& }  
1 E% y! y7 x. z* B+ @1 Q/ f" c4 v  滋阴大补丸
  B, z& ^: {& k# n! g# v  
) c: I+ ?9 h# j1 n. J9 B  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。* B0 a( c5 m& b5 C. l9 _
  
3 C: R' w% n& `, G  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。: J0 h6 U& \1 C% [; H
  % `: N. `5 @3 a" ?
  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)( q2 w2 S' }. Y" ?5 X
  
- W- c0 _6 Q7 @( l  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
9 j+ y5 C0 @8 {4 `1 }4 i9 I  6 K! Z) \& m% ?5 v, N- d
  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。* |4 B# L* k. ]  L/ h' H0 x  e9 p) Y" B
  - r& f" \/ \. t' Q0 X
  煨肾丸
) f. D4 q& M! ~! ]  
  X9 V3 ^. U6 Y: M  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
5 Q" X; s1 d/ w+ h+ H" z8 r: b  / e) w: N, X* J$ Q! z
  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)' l* x0 O4 m7 n, F) b3 ]& l, L
  4 m% a: Z" q5 ~- L; V& E9 o
  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
4 B: u1 V2 {  P; r& P' g4 x  9 c6 S1 \3 Z  ^$ O
  肉桂(二两); N+ f/ P& |( _( l$ }4 h
  0 n' K( W% U' L4 e8 C
  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。, |6 V, S. m& T# C
  # X1 {, W5 l. A7 x" i( d1 l
  加减五积散, t5 Q1 @+ c# @2 `
  4 y* |9 p: E  p# b* f5 {8 b, q
  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
  o9 i) m$ P3 V, B) s! y  
6 Z( A+ R7 U4 e+ P  P& i  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。% B5 h; }# C: O7 |4 z. w
  . ?, q! o* a1 z3 k  e" Z
  桂附杜仲汤
1 u; ?" X) P- u/ E  E+ i  
; V( \' H) _0 M& k1 C& t7 r& o8 W  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。; m; E" ?3 O4 {: f- S
  
. _! I3 A8 H& r  T# |# c- P3 G  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)0 \2 ?& c/ O+ D* T$ y) @% W
  
) p% d* q5 ^6 @  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
+ S6 @- w9 r8 F2 K: |/ ^6 E  / K7 ~, a: d/ t9 F- b* |
  六味清凉汤, y& q% I* s- ~+ c: N
  
# J/ P1 N# h( F/ O6 k1 T$ X/ y6 [  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。+ {6 O! ^- V4 o
  
0 C0 q/ `$ f7 D+ Q7 V  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
" H: y# \5 [) J- s  
' }: l% @+ z8 W+ L9 i  水煎,热服。
4 i3 N! n* W7 F. m( E, F6 A$ L' T  7 |4 X! ]5 [# h0 N5 f  t2 b
  当归拈痛汤7 n+ x. d; y* p* Z$ o
  
* G  B. O! Z) N# L  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
& l, y) q& r1 b# O  N) s, O1 C7 L4 B  ; y- M! m: ]' B6 F, H# y2 P
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
- y0 C3 H) w8 @1 U9 R" x5 {  6 m3 u. m2 ]# I6 V2 w( l, G. @7 Q
  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)! X! w+ e! E! R" B/ p# n
  
  `2 X4 c7 Y8 \/ ?3 @  J  空心服,临睡再服。2 z. P; a  T7 v% p, _2 L
  
0 e/ w" [7 e! f7 o  E" X  三妙散
" \' f# ^8 L" `' I  5 _4 i; Q/ G. e# c. [* d
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
+ }! d0 c, S3 q3 L; a    M% _' e0 q# z5 v8 l; A- S$ Q
  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
" \( [$ X$ W  r# F9 l3 t  0 {, c( j1 W' F- }
  水煎,夜服。并参阅湿症门。7 h$ q: V1 }& a3 l2 _0 ^4 a$ p3 L. \
  
' L7 w2 M7 ~( J: U0 d  活血四物汤2 T) `0 ], z% C, W6 `. g
  
  u8 s1 G' O0 Z  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。: K1 v+ j1 l, C5 n: E
  - }+ J0 |" o4 I# J6 E" j7 A
  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
* j1 w9 [% H1 c$ [& ^; k9 s  
4 m3 T% K4 e2 t) @7 s  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。+ p# H5 w/ p1 [' V# y9 M: x8 o& M
  
& j" Q# w% O+ u4 E  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。+ a1 K6 c: f0 b, o3 J) m$ i; v
  
; y1 L- _/ ?, t- |  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
4 t( ?1 M8 H( z! X8 y+ e: O2 s9 w  
6 X6 K8 i7 ^0 k; e( G" K8 X  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
. q& s% {6 ~; X6 q7 b. ]* k, o$ E  ' O7 p' B, m2 ~7 Q. `& q4 P
  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。: [0 y* I3 l( s% `& q
  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。( K1 U3 `% M3 L  m% Z" d4 L
  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
: p( [  m, ~4 t/ D4 G3 g  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
; |9 t4 m5 \* [) G  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。9 Q5 L/ B3 A; A) R# ^
  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。& D' @3 Y! r  f) ~" Q6 h0 V6 l
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
4 t0 L3 c' q7 }. _! }0 K  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。+ ~/ I: S( L1 N" h. g) v8 c
  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。; u( H: j9 E+ {% U$ H, h
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。# R8 i# U1 }, H0 H
  1 |2 p- w3 S7 y2 ^0 b( p4 x
  十二、论眩晕5 q7 V+ d# a2 A+ z8 D+ l
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
6 O* W6 Y( |& W2 e  - C6 d% O6 h# t! U1 @) ~
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。; o' n- b) |% A) a6 E4 n
  0 B; |1 o- N* X# C* k3 \
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
. J8 N7 e' K6 K8 s5 P4 i& w    ?, J. e8 n1 x. N4 F) P8 s
  益气补肾汤" o/ e+ f+ N7 }+ {# q' h# q0 k5 }: q
  $ p+ @, y, n) ^  A
  治气虚眩晕。
/ k( N5 |* p( i4 C* A7 v, c  
1 G7 {! k0 H4 |, @  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
- t- {! [' y0 X) Z( V% y' q3 G! W  
4 {6 o" y; u$ P# }  苓桂术甘汤
' s0 k+ W, [* l1 W, L  : L: T$ c% L) D# Q
  治虚痰眩晕。
  [7 `# L: l& k, L  & ?* P3 g4 h( w/ L' G! H5 b
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)  d; S* ^, d. j1 n! Y; p
  ' ?# B! Y- `$ C/ Z6 |" p6 l
  温服。或加南星、半夏、天麻。
& k+ a% x+ V5 U- R3 O* J/ }  ; ]4 H! v8 _4 ^% W$ q) p0 c
  术附汤
* f7 s* d; r) U* ]  
2 b3 N* B# U, }( m9 T/ a! |  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
# d* O9 U0 ]! ]6 c  T& H5 x$ B  $ U) R6 M1 H; b8 p* p5 e2 Z" Q1 K
  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)0 Q3 V6 }; Q) H* j& ~3 E2 n
  0 S8 y, s4 d" w- a- w0 l
  姜枣引。
% K/ T' i4 ^" W9 N; P) I. T  
' m4 S; x$ d+ d5 q4 A! \  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
7 l, j0 ~. L' h0 E  
' n: E3 F1 k" I  十全大补汤(见伤寒论补条)) r% V% z  A/ v2 ]" x7 S4 d6 Q
  
9 A8 D% T" K/ P, A  十三、论不寐5 T8 n- `3 b$ d) H
  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
+ I! a2 i+ v! g, I' H) |! C  
; b+ n# l6 w  P3 @6 G- X7 z  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
/ S/ W! B9 I0 a: x: L8 o2 {+ `/ `  ! K5 I6 D: {3 C: G2 R
  导痰汤
8 m  D% [5 r+ b4 f, h' j  % H3 v+ l( c. N; k
  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。! o5 T- J7 _( s( N
  
* ?0 c+ C+ [7 F* c# Q  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
( K* O8 `( b+ C8 ]0 l  
# ?: H* J5 R7 G" B# M  姜引。
* j& {6 o" b9 C, p; t# l  
' z" V/ R" v) j( B- B$ I5 m5 u  温胆汤
* u4 e! o9 f& o" Q  
( l: U" X& i# I: ^- ^, E- j& p. Z  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。0 r( F$ x5 p+ y4 r9 T3 s
  
& n) b# b' i# Z  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)9 Y3 `( `! F" X# @6 [# m
  
2 D% g/ q7 @5 X# O7 M* k8 b% J  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。6 M: F! i% r+ o1 E
  
+ a; O, ]* c# d9 j; ^: ^  枣仁地黄汤8 k4 h( l; _; ~+ S$ Q
  
0 j- P; E% L/ B  治心虚少血,烦躁不寐。7 C. [; _/ x5 X: I
  
- B  U( F5 \4 N, N  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
5 b) Y5 q, J/ c" A  # F; w+ |) x& I% V' b2 ]  z
  橘红石斛汤
6 Z8 m0 O0 B: V' n% I: f! A- C. T  s  
' d8 g( \% H5 Z9 x& O7 ~2 [  治胃不和则卧不安。
# d4 D4 Q# l& K, @% C; \  2 E5 k2 a" U* `- h1 g5 P; Q& L
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)' H  c# d, e7 I
  
3 @% x& U, s" m- v# x  半夏(一钱八分)
: f. Y% y6 W$ a1 G$ Q' ~) y  k  
0 |, F" g& X+ `- N/ ~  E5 i  如胃热口渴,加石膏、花粉。
  R& y7 A% ?3 q2 [" ?+ B  $ s: {* v0 t4 R7 X
  秫米半夏汤
( C6 D& S$ V% R; T6 D  * B; P( R6 i9 O; M( u1 x$ W7 J
  治胃不和,久不寐者,神效。
  f' V( l! m( a2 X  
9 @  R0 O% [. Q$ j  秫米(一升) 半夏(半升)+ T4 o: w1 ?7 t) p
  3 D7 y6 e7 R% B' r: {& j3 ?! g' ^
  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
! W5 @+ I- v# W8 D  
/ V: N0 Y$ _# ~+ G. R6 E9 ]+ n3 V: Z  远志汤
* t0 g/ \) w+ T6 `  C) u8 I  ( J) r. c- B' K% w
  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
. F$ L) i. L8 m- p% y  , r+ o0 Q7 h- P/ d# K
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)0 V/ _, {5 N  D
  
! }1 d2 E2 ~  }  甘草(炙,五分)+ N0 \: C. K# n. n
  2 |1 [: K  R/ `6 q
  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。2 D5 u8 Q: s) t; H
  
  ]; }1 o6 b) @5 N& h3 [  归脾汤4 g" E& F* T/ G; T" u
  
* Y7 D! D; h7 E- E& S$ a  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
0 b5 }3 F' x" W6 T' a' ^  q* t  
- f% i  i: S5 D! r: u. T  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)7 ^: v% Z# f8 G- D2 P
  
3 ^- S+ Z+ _7 M8 U5 y2 F" F  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
2 \1 f: h8 w2 h; U2 A9 I8 @) I  
$ c) O$ R# C' s" ]8 h  姜水煎服。  u& G! E& I+ B6 \) C
  
4 N4 @, |0 y) \' e  生枣仁汤6 P8 I  F9 O, a1 d$ w
  
: X. \4 f9 n7 t  治胆热多睡。8 h$ X* w! m, Y) V# ?5 c
  
5 O+ E2 j9 J  d4 S! E5 a7 S  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。4 }1 ]6 F4 ]+ M1 r. x! c# s" c1 f
    _( B: Z% p& j7 o& ], d9 T. w
  熟枣仁汤
! K3 J# I- U# u+ w  % z, k( s; @' v
  治胆虚不眠。. D9 y3 |# X/ V7 X! ^
  
( ], l8 p' ~+ W  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。5 {+ z& g" M9 k0 U: _6 x( Q2 D
  
( M; z) U4 y6 H9 f8 `1 r) F6 k  心肾交补丸
4 y) a6 [% a& G% \1 ]  
# r2 z8 @) c" `  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。) L$ K2 C" N/ p6 |$ f
  
3 Q+ `% E, D; \( F# d, A0 _6 b  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)5 r5 Z3 ^) V+ G# K- l
  
7 h' J0 L. l% I- ~& {  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
& I- d, p+ ?2 D5 D# N  
; G  j7 f4 d: F2 g) Y  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。% [3 Z) O6 z* y# ]& O. z/ W( {
  
# k  ]5 T6 A0 g7 n: U; |  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
3 Y7 C+ ~& H2 V; T9 [: Z  
) f( r& G: [& H  U) m  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。* i" `. n  u  U4 D( ]# x1 \+ C' [
  
1 s9 n5 K' W9 f6 \; F  十四、论腹痛9 n" q* t% ^1 @& m4 E: A0 Y" V  s/ w
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
8 C6 n0 {+ O3 m9 L% k2 V4 u  
7 k9 c1 D5 r' {5 a+ {  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
4 z# S8 ~# N% v( W. W0 `# ?- n  
1 M) V# [: h% F6 L  腹痛脉理( y; S1 b  O% e9 Q0 U
  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
3 P! Z7 n& g0 V( |  
) K! U5 _. }% X* J  神香散4 ^2 n7 ^, ^' @1 ?* K) Z
  
9 W& H1 F8 _# m) N) E  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。8 c8 i0 ~7 f  j8 i' R% I
  * v6 m  L4 o. \; U0 s, @1 o
  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
8 x6 }$ E3 @, \6 S6 f8 v0 }7 Q  , i1 |* ~% f; u4 {7 \4 N2 h
  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
+ r, T4 W2 M, \  7 j4 X9 e- J/ a9 E$ |
  吐法9 c0 d) v- s4 O* _  F  G1 A
  
" v' K6 Q/ r6 k; g; t  I  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。+ V: s' U( j% S) ?
  
6 c! n. X! d1 P0 d" m9 z  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
+ y6 l3 K+ o7 X2 Z2 g  
, V# ^+ i- ^  n( D# j9 E7 e6 Q) D  简易二方, o9 I" P; o6 d3 G
  
1 A3 ?- A1 b4 K4 Y  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。  @% F  e+ {% c3 E! c
  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
- f& r- B. f  b8 J* j) R  3 f6 x% N+ T0 r: x5 B9 C' W
  理气散寒汤
3 J  r4 p: Y. F/ `& x4 |0 _  
( Y* ^; t$ |8 n! a" S2 r/ o+ A) [  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。' t  E) U; D! b
  
$ x1 x1 S) C+ L, `0 V  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
  v! e6 W& V% O  % s% f" p& [: {4 ^* L! d
  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
9 O4 `' j) p+ q$ B. i  
0 x6 d0 k" @$ h; X3 ^$ J; H2 q$ p* c  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
1 a& C% M+ J( H! r  x6 Q% v  
/ Y' k  V2 s+ Y8 y3 Z4 I' u# a5 w) e5 k  养荣汤) f7 W! T$ ]) G/ b
  
. T/ t+ `5 y+ A# b  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。+ H2 l# `# W* R  o
  : ]; i% a! S0 F2 ]8 j% r
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
. {- k- L! G# o  
8 a+ X/ Z/ k+ Q" h: `4 d4 \6 b  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。% Y( c/ N& E) W7 Y8 X5 g+ g
  , E2 O/ P! _8 H# F* B
  三圣汤% k; H9 w" r3 v  S8 @2 G. E
  / u, b* K3 k0 q0 J; Z/ E
  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
2 R" b% m( I) k, g  R  
3 L4 P: X' D/ O+ O) R6 z* ?  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
" s- U' a( S) b. V  
. O4 Q% t& o% `! o4 u  温服。如气滞,加陈皮。# s% S' z2 V% k" N) `/ U
  
/ F. D3 g, K( [$ Z, v. A  化食方
. l2 M. q6 y2 V3 z0 i  ! N* v6 ?6 [" Q0 f; n8 ^
  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
8 ]2 G8 e6 r) R! }. f. C. c  5 a/ C) t5 |: I/ a4 c
  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)5 W$ o! x8 T( T# }
  
& s' ~$ N# m$ u" X  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。$ Q/ G, `3 q: G0 ]3 K
  
" C; o. a+ E  S5 E3 c  局方四七汤+ x; L0 F, F# ]: O
  
3 e. P/ {- J% D% o( t  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
, {% J6 n8 z0 M$ }  F3 r  4 ~% z( i. |! ~
  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
3 J& @; ^6 A- K  ( r$ e* U! ?* t* N7 Y& y, O& [" E0 B
  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
' U6 x/ [7 M+ o2 D  
6 x$ A# ]& m( \8 l" r% @# A  上下清凉散
- W- q8 O- m% l/ n  . y, I0 o) u* G9 N
  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。! ^  N3 b* c1 V
  7 [3 ]- o: T1 o( T( E
  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
+ X, A/ |  d: C$ o2 y* V  
9 L$ G4 W6 F3 k  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。& r. d% G; {, n
  
& v: B2 v! @, J9 \, x' Y  葵根汤
# L( d$ Z9 q6 D/ w3 }0 s  
' Z& ]: }* h0 M/ f1 m+ [& D8 }  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。  l; _( X. D8 \  Y7 ?4 v
  6 Y4 ?+ z3 X$ E/ U/ \3 ], N; T
  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)( e3 d0 T* |- D! h& A* F
  3 F- q2 B# R8 X" j" Q& Z# B
  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
' y" K% b5 U8 f8 i  9 q4 s/ y+ p0 t
  木香顺气散
) q, _- i- f% w7 [& m  
! Y  `7 U) g% K3 W  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。, B2 u  F) O. o/ n
  4 [( Y) T, I8 P* n
  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。( P( O+ X- Q  E1 l% A
  + j2 B% `( x$ C5 c) d- S; p& X
  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。7 Y  Y0 Y0 k7 K" [0 M
  
& w. ~. o8 W# \. n6 L# I1 A  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
7 D, ]; s2 p3 ?+ b. f  
5 \; I5 s0 e( l  w; {3 W6 D  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。) @' e: X/ c+ b
  ' Z7 s# {; m; t  a& t; V! |
  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
. d6 T( O9 Y/ S  
! w3 q0 I7 Y: Z: e. Y2 b  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
; e9 a9 m( _9 ~  a! g2 N( [  
* W1 r# q! D$ d: Q- m* N$ H  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。" f0 ~0 ]3 G0 Y0 |3 S$ U$ @
  * N3 x4 x- m/ S( P' X2 y& J
  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。/ i* c( j+ B8 K& W. M
  
0 J4 P, @  D: {- o+ I  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。" e& k- L" U  y. e. J
  
" k4 S0 ~; h2 ]3 `# i2 B3 `  凡虫痛症治,详见诸虫门。
& i5 i: J, N0 L4 S  v) e+ _  J  
7 B% k  h5 q  E  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
" j2 U0 h# X# q1 j: A8 g+ w/ @4 E1 d. v  
3 q% ?& ], v' S; _7 o2 b1 d4 N8 R' h  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
* O+ A# Q  ]& t! h6 }  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
( Q( [" c& G9 q7 H  ~* Z% l% S  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。5 r# u4 w. M! R- A- _% T1 D
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
# [' n. Y7 b. [  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
, n0 e9 H# _7 Q. }8 p4 n# j  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。' l# z  g3 D" p! g; \# P+ O
  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。3 x  M+ }8 o3 Z
  ○凡饮食下行之道。
8 o0 X3 z5 F& N" f  8 f3 y0 D) X4 M+ M" u3 u, O! s" O
  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。5 q8 x8 d) N) H
  
- q4 v# v. ^) d! y+ n  十五、论霍乱) L4 l8 ~9 \, B7 G, u- ~1 v# Z
  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后): k! p1 p$ @$ l7 d7 ~; T( `
  ( `4 W+ h- @% ]8 ^% |& ~2 ]% H
  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
; C6 z4 i7 f+ u! |  3 G. ~, ~+ e# w: S) q9 @  G
  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。" ?+ K! g3 q5 c2 Y3 e
  
' d$ c) v; m: C( T  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。; a. F% ~9 m2 {' L( a
  
8 z0 l# ^  ?& s% v2 _$ k0 g$ C  当知吐泻后,实热症甚少。
! y/ J, P# t: l6 X5 @, n  ' I! K8 d/ ~, {# e" z  i
  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。: P1 t9 X8 I5 W; O. w
  
9 P1 K1 z4 ~; j8 n0 b* g4 O4 p  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。- R, [4 v. T, m6 {5 M& C
  / l$ @9 p. y1 S
  和胃汤) i1 ~6 I* T, ~
  0 T$ F. C! _. y" @5 {: ^
  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。! j6 a. M7 y8 O$ h* n) d9 G1 X
  
* E9 l+ L0 K( C  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)% |5 c1 ?, d. Z
  
( h# g6 X" _% E" R  n6 e  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
: _  i" P" c& T4 c1 o& g& L  
( K+ T/ K; w+ B1 O2 @3 a2 c6 ]  热服。以指探喉取吐,再服再吐。3 O# p& |: q7 S' d% H- k- Y7 Y$ F, q* ^9 ~
  * a+ @* Q+ b3 S  x6 i% |; r
  盐汤吐法/ @' Y1 G( \  g% O; D
  
+ S2 q( b3 A5 j! D  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。9 N5 C- e' V# g
  
/ P# V& Z) v! a! s! H5 f  温中散滞汤7 }6 w4 [: i* Q  k' r+ W/ F
  
3 W) X; B+ v' y5 c  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。# [0 ^* Q3 w$ Q. |3 l! E6 m; [+ }4 G& R
  / z+ y) c! F+ l
  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
: Q2 h) y" m# q3 @9 p  : B4 U5 ~2 c; k1 _6 V
  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)% b* M3 O. T# H7 N$ n
  - l& j; t& {" r2 b$ A; @
  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。# c: K# \5 J! V1 C. H' U; ?8 W
  
# A- r* x9 J9 v0 d  养荣舒筋汤
: U& y/ C" Y% S  3 C; G$ Y. X4 @0 P% }3 h; T
  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。" s2 b* p* g. V9 F, v( e/ x! _
  
1 U+ a+ U$ D' V: n% h+ L0 F  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
) d- j4 w- ~: ^0 X  ) L9 q. C  N& X% F$ Y
  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱). g. z3 C0 ^5 w5 p/ G
  
9 G6 u5 `7 h& \# Z+ D- R  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
3 {; n0 l2 z9 N0 u8 N1 A; z  + p- X# M4 \1 H$ {
  六和汤
  i# P3 q/ u* a1 I( k  6 G% i1 ^0 v- r  g
  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。5 h! d/ S( P/ o7 I
  9 {, N+ U/ m% q, y
  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)0 G5 R/ J, D5 L, Q
  
' T  r) I4 A! [0 p9 K* P4 ?  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
4 J" X6 n! ~" V  F- Z4 z, [  % r8 J6 n+ R  H/ k- v3 ?/ Z
  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
9 A* S' b- n/ g: i5 B/ d  5 p, P; V7 p8 n" L  ]! R
  竹叶石膏汤
$ y% d1 m4 o! g& X& p) f  
3 ]1 R! H  F- e  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
1 C( [4 `& t  I9 o% s  
3 p; L& J( m, T' p+ r+ ^8 ]2 O2 Z' h2 g  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。  u& w* E  Y6 @( ^% ]
  
" s* f, V. ?: k+ `6 A  脉症吉凶
% f) L9 K, e+ N4 q  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。; Z+ X) b1 W  I: r' @8 q
  ; X; P$ u6 _$ u/ ?; M: m! q
  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
5 G% w/ K' W" w+ N' v$ F- u! u  
) B5 C( t( Q, u2 \  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
8 E( ]- {  ^8 j) Z: j  ○太阴症:理中加橘红。$ M7 m* {1 f9 q! `
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。& n0 w0 z" N+ Z! y2 D- [& p
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
: W8 a! Z2 v* Q$ R  ○凡初痛,用桑叶煎服。8 c) z, K! m( L# R( Z1 J5 E
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。# {5 T4 `3 z. `
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。2 m2 p3 T- _( |: z1 r
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。: v! Y2 F' A& `9 H$ h& t
  ○绞肠痧,用童便服之立止。  m  m# f2 b, b
  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
+ p2 O- z7 X& z6 D, t7 q9 ]3 r  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
7 Z' m6 q0 x' D( C: {  s. `- s  
6 c4 z) Q% N( Z6 Y4 f  卷之八 杂证
+ q- S: W3 I. J. i9 P1 o  十六、论反胃噎膈0 L0 \& }8 a) L8 B3 Y. G# g- f
  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。( F1 c1 _/ G6 e3 N! N3 c) r" l
  2 w5 u: C) J( \8 [0 T- I" g. L, ^6 \# B
  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。( B7 D  c5 e; y( m+ }
  
% K- p) u/ ^  `' V  论脉& `0 P# |2 u/ b- B
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
. R7 W7 v- H" j  % P% q+ q; n; U; S# {
  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。' ~; M' Z7 a2 g" }6 D
  ) X! M3 |4 r/ s4 i* Q; L
  死症
. d  T% Z( H* y, o) v! ^  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)2 d3 O+ ^' ]- R
  
: k: N% D- j8 S; s( r  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
) v0 Q+ J$ Q2 W! I- g  
7 f$ o, Z( ]( \* C% m7 n  润燥汤4 s3 k1 N7 Y; a" }0 p$ Z* f
  
, B3 }& L: |7 c" f- R  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。8 Q6 Q* _5 G( K0 g" k
  7 u7 y& C$ z4 x& Y- E
  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
5 }4 M: S& v' o  ; ~+ @$ R* P9 i+ t8 D: f3 \! ~* d
  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
3 E1 L3 n, R3 _$ T/ r  
) k: t, q- t. Y+ U1 }0 C' u  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。# P& e* X, n/ J
    R0 t: C0 |* W. ^' [. q
  桂附散
* u: E* L( B- W/ ?) F! u  
: R4 d. U2 [  X, r+ c+ }+ g  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。1 S$ l7 A9 r7 e' R( i6 g% k
  
$ U) Q* I7 {, d# S  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)- W0 z3 f# [$ w% m1 r
    Y: E2 X8 g5 b, }% L( W
  白豆蔻肉(炒,一钱)# _- V* [! a" a, ~8 R# s
  ! D* Z5 e* D+ h
  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
0 @, u- c+ F4 c; V( O0 y  % e6 s. R: Z# {- \6 O! g2 ?
  润肠化瘀汤. s. R, s1 X# Q% w( v5 g
  * a7 i) ^* d/ p6 t4 s+ x# G
  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。8 N/ S, l! c, z, g8 [
  
, z1 A! j0 ?. }' |  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
1 J3 l8 f. F* w7 X- C$ C2 q4 c  & M2 {% ~$ X( }$ \4 z! _' K, r3 m9 }
  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
- r: S- N+ H8 V3 D5 M  
) L6 {! T  V9 ?! [' j) }  水煎,入酒,韭汁服。+ z9 I( X9 [$ Y5 i: b( E! \" J/ J
  . Q7 j* ~0 z' U, P
  香砂宽中汤
# {8 A  |: O" n8 V2 K% S% i  
2 g3 c& o+ K. I4 \$ I0 V& k- `  治气滞胸痞,胃寒呕吐。7 `' Z; L+ J; d3 d
  
" ?* q- [3 n. J0 h! W, ~  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)$ H: ?/ \/ U9 v2 `' Z, A9 R
  9 [+ Z* l8 o# G6 s: ?
  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。6 W( M: d6 U6 W! [2 b! E
  
& f6 q( i% ]! o& w& o# K  四逆汤
' v9 S, E  E9 E7 t, x0 }  4 M3 D/ i9 J1 R5 S  l9 C
  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。6 ^& O! i" R1 X  g
  
, j' k/ a# ^# r7 O  B$ C  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
' c' o# {* l/ r* `' V3 t  * ]( }4 b- C, X" i
  水煎,冰冷服。
9 |; _+ _8 s$ S8 A9 `  w  
0 [' A/ C9 m/ p  代赭旋覆汤# f% u/ B* ~, f6 Y
  
# d  \7 @6 t' ^; H; @  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
7 \& @( Z4 }! Z' N, Z6 k& n  2 {( }3 s6 j$ p5 f# h3 w; s1 ?
  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
$ B7 D% Y4 n# A* E+ T  
3 s3 E/ {6 g, F1 X  生姜(一两) 红枣(三枚)
) |, U) k* @( A) J5 w9 C  9 R" V4 i4 n$ g6 Y
  水煎,温服,加人参更妙。, q# B4 F/ Z$ {' G. |" h( J
  
0 `/ ~3 Y4 n8 r  b7 c  生姜汁煎
( M9 r# P3 q+ |! l8 I' E  - H+ [* o. E- }1 q$ Q: `
  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。; x" R) s$ S( T" A: p. ]- t1 H# I, c' c
  
' q# w9 A. z1 p; P! r0 x! l  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
: C6 F( ^  w2 t. D  
: q" D( Y) O/ O, S  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
$ `+ h& N: j  ?4 c; \5 ]  
  @/ q" n6 _* r2 P  香砂六君子汤& p+ S7 N, Z7 |8 B4 U6 b
  & _7 q/ x7 y  W& q  p. B
  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
3 ^  {' P6 O9 ]5 P8 [3 V  
7 x; ~; {7 Z: w4 X/ q1 z# v7 `  M  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)( _0 f7 {4 B4 r4 L
  ( b) e3 b9 D. W. A0 U- W( ]3 K
  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)# b' R, J. g- T
  6 Z! R1 k& R5 o+ o9 {  ~' D9 {5 K2 j( W
  煨姜(一钱)
, H) b8 O. e$ A( W5 B3 U2 }  . ~- {! L- x% D3 d5 ]2 V/ \8 e1 H
  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
* J/ ]% X+ A3 I5 u. m4 R; B; |  7 S/ o) E+ E7 N- H
  大营煎
# u& r! [7 l' v2 ^! L  # T+ r9 s8 K9 ~& G7 Y3 q
  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。. ]9 k/ D: C, c. {4 S2 w
  
# p4 U* z; F- Z& \! x: [$ k  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半), z, S" M0 v2 A$ V0 K) R3 _3 I( m
  + K0 {- L; V/ H" Y: I
  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)+ h9 l  |6 @9 d+ s
  # s/ C% J& p6 ~" F
  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。- q; }% @1 Z% i0 n
  
* }" E% R/ {' m- D) }. g  千金润下丸6 z8 B' ]0 h* k- M
  ! u+ X+ T5 O5 L( _
  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。- T0 t8 `) s% g# Q/ o8 e
  
2 a" Z' K  l0 i, [9 `  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
7 o5 z( \* N9 T5 Y& S; [! R  
$ ]' j( }& D6 @+ Q  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
  o/ b+ _! ^- K1 I  
$ r7 h4 Z) X& h* r  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)0 B# c  C7 x& p. K$ C0 U( Q
  & ~6 A( D) u8 x
  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。9 H9 a, F  ^; L: C! J4 c2 F
  ! }( D' X5 _; v. |2 ^
  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。4 v5 C7 w. `3 p+ _, G& {
  : k0 b+ S' ^+ ]; v* O7 F% Y. F
  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
6 ~+ P3 I8 O: ]' _. c8 h  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
' g  K( p9 K" J* ^  K" ~  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。4 S% U& l( _  B0 F! ?  G1 u2 i( N1 {4 u
  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
$ \' b9 Q- [, J! d% e9 ?- R8 A' a+ I& M  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
0 p) `( ^1 i$ q  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。/ H: Q: ^$ @: l6 t' J
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
2 m8 J$ }  a* s( r; ?  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。4 \$ p/ Q* g6 p! V2 [4 @" Y1 ]
  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
7 q3 L  g8 a+ B  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
8 R) a1 K8 T- |$ l  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。( h) x" N, M3 D% a8 n- B4 v
  
5 ^" B& [! D4 i( ?6 ], Q9 x9 K; ^  十七、论痞满
8 W; q) `, ?- `" u/ w  ?/ i0 X+ Y  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
( z% N' q0 o3 C7 n' }: U  
# h" Z- n$ K0 e$ ?  治中汤! v9 p* w4 [3 w9 l3 K
  ( d' ^# S7 f7 b  c
  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
# M' m% \  |7 t. |! O- J! p  % _& j. }' {2 j# M/ ^& ^/ D
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)/ X, V- c' v1 }/ _! d) p
  
! k' q8 L6 a: r" s7 P, x0 @  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)" n1 f( Z: u; g. B8 f$ O" G1 d- [
  8 l+ ^& `/ |5 ?  C/ F; t3 f
  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)" C, m8 Z* \2 D6 n
  
$ M9 D$ g* Y. X; [  浓朴温中汤
1 q) x6 d: I1 y* M+ r# V  & v* \1 A- ]9 @
  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。3 O; V$ J- a  P' t
  * j' b$ n1 L, K
  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
! q8 p9 n) _, @7 D; g  
9 |/ N# q: f1 Y* N0 J  温服。) i& Y- z5 @$ O. R" P
  
, P* c  O& N3 Q1 E% T  河间浓朴汤
4 X+ G: ]8 u& Q" ^0 E  
; y5 O1 R" c4 B. p8 u- s$ Z  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
# Z, |) u5 H( i6 k  N8 V- r0 A  9 ?/ F+ z. O0 {
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
5 s8 F4 s* Q/ I# \! t. R" D* a  
# X) L$ w+ [; N1 l( I2 Y% T* O# X  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
+ G2 _& N& T; C+ Z  / _, D0 O) N! J7 ]/ D( v( x; k3 I' i
  大和中饮) |7 E4 h! _5 ]) a3 A, G* T# ~  p
    }/ _) V$ C6 Y0 T& V- }
  治饮食留滞痞满,或疼痛者。
5 J" E& g; }, c# U8 G% f7 M7 O) U  " ~2 a  T$ ?9 b7 \
  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)$ Z$ \' ?1 ], F# K
  
- q+ L0 O) ?4 H; R- S  泽泻(各钱半)
/ @$ M, m3 j8 u: ^* W: X  ' j; _3 ^( q0 ]
  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。, K# S4 D2 \2 }* L' s" R: A5 C
  5 K% q1 K& s; d& l/ |6 v' {
  平胃散
0 }" o! v% H8 f" Z% X# U9 a2 X  & O; j) g" [% c4 [
  治湿滞痞满。
* b) T: C+ F, A4 m  j6 C( b  
9 B+ Y5 _8 p$ ^  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)+ Y# L; v1 x( u% g: O! ~
  
2 s# P6 y8 l/ ?' D8 g  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
- v4 X5 T- F5 W  , @' a# m# t8 e. }
  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
! V, ]( ^, V* z: H& r% f8 F1 ?2 D/ O  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。' R; U- Y, W& E5 e
  7 {' ]! \# p8 V% ~" V" y
  治法详伤寒结胸条。
1 n8 ]  I( T0 f8 ^  2 R; o7 U9 w  N) ~8 C& H, ~  d
  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
* u/ P, ~+ [1 c9 }, M: b  
4 s! j# N& V, X! E  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。& Q& |3 H; ~- [7 r0 W2 g
  ○
$ U) X$ a) N) `! t1 P% p  
2 Z  s2 Q% N0 L  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
6 g# u! u9 A  K' |  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。0 k2 R7 M1 z  y2 i. `' l
  4 i& x' X5 \+ d/ j7 H5 V: s( d
  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。7 _  K0 s3 v4 d6 G9 q' e+ M
  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
' {: m0 o6 x, w. L  
; o8 E) d; @5 R8 r$ ~- Y# h  十八、论恶心
2 G# i4 ~- y! ]" N  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
0 A, D; m; f5 v, u  
( Z8 n) T9 _7 g) c  六君子汤( L  T+ u- u& i; j) H+ B. K' D/ g& @
  2 M0 ^7 J* `/ p, k1 K
  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
& t1 ^  |' L' K9 R9 K' x  
3 t/ t" A; V4 D, }3 y9 D, Q5 F  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)$ u+ u6 E$ N' k1 p. ?3 Y
  
+ Z) O* g& K  w  ~' b+ ~" \  陈皮(去白) 半夏(各钱半)7 ~$ k6 f+ l5 k8 ^% Y' y
  6 @2 _  R5 u7 S) P) W+ T# l
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
8 d9 r# ^. q  v7 b7 y  
4 s; K) W, m6 M% m9 f7 D  姜砂二陈汤7 B1 }& O- Z8 G0 o) c" h$ z3 C  Y
  
$ I5 x4 l8 E8 t# g3 P3 {  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
/ Z4 y4 q' \2 d  
9 \4 A! d: ^% l% r- S1 A  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
) b0 s" W8 w( g8 p9 x6 I  6 a% u* f& ^  g' q
  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。( Y3 f% s5 o1 x& g
  " v0 x7 X: m% |/ K4 W# c5 J5 ~
  调气平胃散
( T: p' h5 ]( b. {  
$ f& j- D4 t0 T8 o1 X  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
9 Z: ~% l, s& o/ X% a7 i  
9 ^& W$ j, }4 a1 `  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
0 I* @8 ~. P: F9 p/ t! F8 _  
: z  I, h" s, d" Q  生姜引,温服。
, V( B3 y, f; o' g- @8 A  
2 ^9 X# y9 n; N  竹叶石膏汤/ L+ y. N+ m5 M6 i; M7 S
  * _1 u8 [2 \) ~1 c
  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。# w# S2 I$ C/ Q7 r" X" R4 R
  
3 Z, Y9 p7 Y8 ~: [  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
4 L* [. _8 v$ c9 ~. O# F0 r  ' i  G! l" x) P% {1 ?
  十九、论脾胃3 }, O3 n0 r- z9 ]7 z; j4 D! T
  (兼饮食)
5 }' X3 W6 }) d$ u8 j  
5 i0 d$ l, s/ t/ b) k) E* C  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。8 w( n7 J/ _7 m5 r
  
1 }' u3 i) r' y5 o# N  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
/ c1 Q% ?+ t) k" F: o' z  ; c' v; f0 ^6 J
  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
# J+ a0 j, ~3 A; d# K+ v( _% A' q% h  
$ a* D( c/ w, q5 v4 x  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。7 _* K: ^: ?# a9 g2 a; C: ]
  ( _. Z" s+ m7 a$ z
  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
1 A6 p2 I  Q7 |! R* q  0 h' {, b- A7 p' b2 D' [8 T/ F  B
  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
+ A0 T9 I* \8 p" @. P) |  & ?+ L3 Z9 P+ T/ P2 v
  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
) l6 W' ?9 w$ ]% @5 D0 ]; i  , g. B. V: ]1 I4 |4 V: ?/ j* g
  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
4 L# ^  f& q% w% A1 k  7 i5 ]0 V4 s0 z) g9 c# R; q; |$ Q
  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
( ^! ~' P3 t$ t: {1 i8 B  + X6 V) ]8 Z, Z% N
  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
( D, G: k. L" N. U* c  
, d* W5 K% W9 z( \  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。4 P7 G  Z; `: E5 I
  4 X1 a5 ~! ~6 Y# b9 q) h# F! R* b
  补脾化食汤
% l  f1 r1 O# q3 L3 {  : }  h3 k1 N! b) R5 o& j
  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
: L* c% b8 u) y) E% j  
# j( j0 K3 J* N/ l! {9 N0 H5 H  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
1 }+ N/ E1 I; ^/ }3 O  
& ~7 J1 B/ ?3 ?4 V  {1 G  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半): b/ e! j- h) M" l& S  K( z
  
3 K. M* x' q; |8 w% B  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
. G! p8 ~, D! S% S+ |  ( p% R/ ?. Z8 r: Q6 I4 z* Q/ e
  归脾汤
' N2 l+ ~' M+ F  - V  l0 X4 b5 O1 v6 s, P5 t: E
  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
# \* F+ r6 _9 t0 B, C  $ h& }* I8 A5 y* j- V/ Y& ?
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
6 ~3 k' B+ z2 l' ^4 n0 P  
7 E; {# L, k( t$ Y7 V; Y! u  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
- X& I8 Q  b% V  
& k9 C9 b0 V; M5 c  f9 U% o  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。# V2 D, A& P% t& a
  
  o, M$ I( a" i' @5 m  芍药枳术丸
" @% ]) D7 Y- t5 V/ U6 C  2 w/ ]* \8 q5 g, |" M
  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
5 U  d8 F- h8 l3 Q) K+ ?& s  z8 D  
. k" f; C' `/ Q% c- V" l- T  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)# r, T6 M$ X) y  T& L/ Q
  + J0 r5 F! |3 d0 x% n" k6 x
  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。6 _, l) S, q: ~; B3 S
  
, g6 e$ n  Y+ p- A  苓术散
3 Y- `. T& R4 {, j. |  4 r) q- S4 x6 W, t9 q
  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。1 b7 @+ d2 N! e
  ' r. e: t* e  }* t; B. x- I
  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
' C: S  x$ e+ l- m' D  
4 O: R. j3 R, X0 Y6 Z; @  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)+ e7 Z5 B. j* d6 y- I4 Q) T* T
  
5 E( w1 [* }5 v) I: R4 _  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
1 _; w! L* [3 w7 }" y  m  
( `! }* F9 y" ~. O9 o7 v  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
4 q2 e& w9 Z. {* J3 u  
; Q; M5 X$ }0 d  温胃汤1 J2 Q" R; Q+ M% _7 G, ^8 W
  
  D$ q! N$ k6 c, |; l% g  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
/ L4 ^, d. |: M9 C+ m  
" _) b+ Y9 I" b* n  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
# D7 Z6 |$ U3 u+ i* Y  0 V& M8 O8 x  p' L1 s+ }+ ?
  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)1 S3 N  b3 F0 e$ _5 a& H
  
2 {* m% i" d" n  e1 J4 C; E  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
5 z' ]' j5 [# a7 K. x6 E9 g# |0 ?  
. L! P- F! i1 h, _4 {" U+ h  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
7 ^) G% X- e  J0 P4 r4 c. L! q  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。' i, w7 T8 \! |4 V
  
6 H0 l9 o! f6 r- N6 H+ S/ Z  顺气化滞汤- k/ ?! o* Z# ~0 r% G( z
  
7 z: L3 Z- g# U- ?  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。, V. g# w' `2 u/ k) W5 m: o
  + a" t2 i2 o9 F  q- _1 S1 g
  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分), Q. U# a; |/ c3 j
  
" p' O0 n0 T- d3 U4 S  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
4 c7 O! {+ i4 c, ^8 h, l) C/ Y5 B  / ]3 g( R" X% o2 V" ~
  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。' H# u6 b3 a5 Y$ ]' h1 i% y& v# G( \' J
  
9 ?# |; a' y$ c# d  附子理阴煎
$ p$ G5 S* P. q& i% j, H  1 U. [9 l5 c& j  D, |8 G2 [; r. b
  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。( d! K. {2 R* G
  
* c% x- y* e/ M; U  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)! z9 t. _# v- \
  / f) @* {5 f; u5 K# v& b
  附子(一二钱)( w4 C$ u# a* T* x9 `+ b4 t. n$ p
  
  ^+ U+ }  S, M( G  Y5 o2 u" c% W9 X  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。: L7 }* J+ Y2 {$ {) T4 m" I
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
& c8 h. m% X) P1 |- j0 Q, i3 z  $ b( h5 w# [" {( r$ W
  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
+ G% u8 Y: X6 o1 N& [& q+ S& \  ' F. U3 E( \6 P6 C
  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。/ w5 t7 d( x0 b, o" t
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。: ~4 i% o2 x: V2 T0 }5 |' X
  9 }; g6 T% j, `1 j6 X
  妇人多有是病。
  m: L9 M7 Q4 _7 ]& _+ g( N+ G! {  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。1 L2 _  }( T; V1 J3 B
  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。. `; j8 U& H- m2 v* g& w
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
. _: g0 t9 v& i( d/ o( i* K; @  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
& Y0 o6 e& _3 C& L" A2 [0 g  9 t7 f" {! k" H; C" O; I' y; q$ ?" D
  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
) t! e, \8 Q/ g! s  1 v2 o# x/ j/ s6 `
  二十、论痰饮# L* p% L+ U' I+ N! C1 r3 _& E9 [
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
0 S8 V7 [, E& S  }+ @6 S* z9 P  & {! T* L3 `. \4 _
  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!$ S1 B; P; `+ ^& h% m; ?
  
* u* G0 Z- @6 x/ N7 n( o7 o0 |7 w  脉候
3 s8 O: C9 `; \  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
& k/ P! f: y+ v1 }  D$ F  
( Q+ Z; ]3 k0 ^& O4 M1 C" q  加味二陈汤
6 t9 k0 C6 o/ s  S  
# W- N3 [' X3 W2 x  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
4 o' n7 F. y  `( V& o  / u0 @* n$ S7 m  d
  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)" J- P4 y0 G: X4 W6 I
  
8 L' N: }& v2 m- @) @8 @  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
% e' l- C5 {% z3 V: ~$ x. h( V  
1 x2 X7 U+ e/ o% J1 B0 C  麻桂二陈汤
# w: r( @4 W1 A" `  
1 @: f- h& S0 A( g  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。2 C* {% P" J& w, U
  , f/ ^2 W( [1 M: v' g
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
; B  q. I( T' o" {! i- l* Z  & F( u6 p! }7 O3 ~4 H4 T/ _
  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)$ J( H' S4 ^& e
  
; N) ~' e' [# o* u, X% Y( P  黄芩(一钱) 防风(一钱)
6 x' S& d- M! _6 F0 |  $ a4 [; S* ]0 \; E5 X, E
  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。6 s: {+ C6 Q, Z9 W) R( H
  . `( `2 _  `8 ~' z# z$ ~
  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。" R+ _4 K3 u1 g6 _7 `
  
$ h, d; i( m' n" e' Z4 h; r  归脾汤& @6 }) n6 S/ W/ L( U" p6 Q
  $ S9 n5 M3 j: T$ c, B) b
  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
% U7 F' E) [$ S% C4 ^) z$ @' j  1 d. H1 I% i' Y0 b% e
  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)' ?# \1 U. I- z2 p
  & j6 a! R& h! ?% ~$ V( {, k& U
  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
0 A. ]; x# q$ z* A2 v9 j- S) O  . Z. Y0 c2 y9 ]; o" q5 }0 x$ W" U) v( p" i
  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。; ]! y8 {: n- {, f3 V: z
  0 y* |# F* Z: l( {3 T3 [
  元芩二陈汤
4 f1 F& j* Y, n) g% l  K( X! p  ) t' Q9 K7 J5 {9 p2 X
  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
' x* D4 t0 M9 Z/ y, ^7 U, y: o  
- ~4 E; C7 W9 ?  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱), o9 i( R9 C+ V1 c9 ]7 J& y
  2 W/ k9 |3 O" w* N
  连翘(一钱) 马兜铃(五分)& ~; b1 y2 r* b4 d1 d  Y
  
6 m( K6 i- G* c: i& O& M  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。! r" H4 h" h- B  e0 C( {/ I6 a8 t
  
" |) R/ {' ~# M+ g4 S( \  补阴益脾汤
  h" h% x( @. |8 u9 t" w1 m  
' x- r7 t. _: J# K: E( d  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。# |0 S2 x# u( t& x( m  \2 u  o( r
  % T# q' B- N% A3 {" z
  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)9 O1 v1 J' h2 f  B  E; ?
  
/ p! X2 H. Q8 |3 a2 I$ s+ B, ^  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
9 l1 h" o/ W: u  
4 E, t; D* L# j# Y- i- @  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。  B; a) U$ K1 |( \7 \. a+ H2 y" w, m$ r
  
7 g' }% Y5 O& @- J* f  清燥汤
6 `% S5 G4 j& p' Y& m) j  
( K6 Y0 m. K: Z4 d* @  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。4 l; F3 _( L$ Y' ]( O; q9 J- h
  
& v) q- S9 Y' G+ i6 @! r9 q6 d& v9 B  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
" y; y! ~" ~& P6 I  \/ o  
; |+ B& ~0 g4 q7 F  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
0 ~" L7 S. F( D1 z: @% S) i  - b. M  ?1 }* U3 X3 G9 ?  |( _( A' f
  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。$ q9 ]9 k2 R; T, X1 H
  
& x% l# l+ d2 S  小胃丹
: y9 T) d+ ^! I; Z  W) d  ; o  C+ A* Z. R: O. X+ o  ?/ b" k
  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。' @1 W' i# |! j- S
  
% b7 N) k1 n0 \$ y7 B5 |/ P  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
' f# P" I/ @0 m7 T  V9 d7 A  
% D/ k* S7 l$ n5 }! }- ?  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
0 E1 K# C9 o+ V! _) u( G  & f% Z3 s$ j/ {8 w+ ^
  滚痰丸; r* |, \/ @! s. M/ D
  . a, J# z, c+ I  d) l  J
  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。8 v5 f3 O* h3 n0 |
  . H5 q  ~. k8 x5 Y8 Z& b9 l
  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
( f6 F9 t0 S! G; y! ^( d+ g# w  
; ^1 b( `% y* |6 [# I  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
+ B/ x1 z* ^. b  I$ I+ g  
6 I! J1 J# \+ Y) t  a2 t# P- o  化痰丸5 x9 J; C8 E$ I7 n. l4 {& ^& t9 t' l
  5 g# T  g. p; e) \
  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
6 g9 U( ^/ N8 X  ]# `  
- R5 C* ?* G% z) h# h  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
" |' g5 k0 r* ~; ^+ Z5 A  / W9 O0 d  C1 p' Q2 ?
  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。0 f: M' \6 K* K- _1 b3 @+ m
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
: |8 c' ~$ V  P; N* p  
8 B) J# _% |% V  千缗汤
' L. k# f4 }- h8 _6 M5 Q: m  / x% ]& [6 Q% a+ c) }( V, Y# f  L, m
  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
$ C1 c( _2 t/ W4 r& [7 T  0 C, Z' t5 b; n* b' Y: ~- Y
  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
+ t4 X# }( P1 {  + Y! o2 d% X  G; _8 V
  水煎服。
* X3 o6 H2 W, t7 M& M  
4 {) F2 E2 C, \; Y% a) J. ]  加味补中益气汤4 {$ T, h. T' \! w
  
5 T$ \7 k) A6 v) h  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
$ k1 |5 J' f/ D, [$ f( p8 s( @1 \2 O  ' v! |& b5 n4 P
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
! U1 Y; j0 ]( C6 V' W  " y. ?( a: T# j& f1 o
  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)8 T0 t8 V$ Q7 _: C3 {
  $ {5 D0 ?& M* i
  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
+ a: e, k. e& ~  
, B; d) _4 v) \- ~) K& w# r0 B  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
3 ]9 Q( w3 W" `+ J3 B  ! X/ w0 t0 r/ I, P/ T0 w
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
1 |  ]. l7 N6 Z$ c$ [  
; `' |0 s$ N# E8 i  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)! i7 x; J' {/ k4 }2 H
  + t" C1 J4 n7 U+ z2 Y3 K
  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)2 g% t0 x% h  H) m% X* t' @
  
+ S: \/ h( f3 ?7 a" G: F: H: @  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
" l- |. Z6 E0 V, Y, J+ {1 }  
' U; x( q. m8 V) x9 P& e+ q: q  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)2 ^) B1 S, x  w# D
  
; }$ s2 b; \1 B* ?5 i1 m0 \  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)4 E  J+ m* e, b( k* @0 g
  
0 U0 ?. J! V+ b. r) a) c. N' k  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)3 I+ C: A* k) E6 G" P6 f% L/ D4 l
  8 `( ~9 J8 U( j  R5 ]1 U1 F
  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
3 D6 ?% W) b: k  ; ?0 o: |  Y) ~  V1 F
  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)7 |  s: i0 f0 b- s# l2 U
  1 k) {: O+ d- j: x/ M  Z2 F. B6 l+ F
  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸), r5 V0 G( G# [7 f, X4 R) I
  ) e' }# ?' H, c2 A0 f
  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。/ A# Z* q. y, {' H* l# Q
  
" [% O: v) q3 y. b7 g  二陈汤( \% Z0 w; c. M8 B7 ~% I
  
/ z$ `) B+ S9 b  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
- l& D: G/ }; X  W, k  " X5 k) J. H7 h, a6 a4 Q% e2 Q
  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
) x) d$ T7 [% I  ^! \; t- ~5 P  a  
3 `3 }. Y; x  x! ~1 k/ K  姜一钱,水煎,热服。
" s% J6 d$ w6 e+ d& Q  
* w" Q7 c( o1 g  六君子汤
1 ?# v1 i$ y( r- ?  , t$ Z. o1 i2 k) D: b) Y" [6 |
  治脾胃虚弱,痰饮甚者。
0 D: X* Y4 j. h4 u; J! h  * Y$ C$ B+ |+ T" B' w3 [
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)( t, v& r$ b; s( X  R8 V6 b
  
6 f$ K" d# w0 F, A& T  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
; D1 ], t, K! ?) N: r0 r( W  % P2 W- ~8 k/ t9 g9 u
  利金汤
) }6 T* c; K5 y6 `/ l2 d8 d  
0 C* U* j, L0 J' D  治肺经气壅咳痰。
( v( u( h) q9 G1 }7 w  $ T. b2 U* m0 h- _, a4 [5 d
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
" q1 C. {- ^* c/ {0 N) f) E: P  
" V' s. A3 r, |  姜三片,水煎服。0 ^6 u& V, h- g
  , b( T/ z$ E1 T8 [9 R+ h
  润肺饮
$ v! l+ @: [2 _' L  ( y/ m! l9 V1 G* w& U0 \
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
3 z& F( q7 F6 s2 x2 p0 G$ u6 [  
2 `% t! P7 s5 U  J8 Z  X  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
* p& b6 _) y7 h* m, L* w! M  
; p8 o% O9 c. m0 j  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)* @+ e* r9 y8 _; a- n" ~9 ]
  
2 Z8 X: [- I% p& i8 X  姜三片,水煎服。6 U) c# E1 R" N5 J/ [
  
& O9 V. z6 Q' s3 R" e) ]. H& ^  防风丸( f2 Q! E8 N( r( o
  
& s8 f: t3 N% d  治肝经一切风痰。
" h- n  z0 }8 d! ?4 l/ A0 e: w  
) \0 _) b2 B$ a1 d  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
: a6 S" n, Q  v& F  9 H% W  Z  y; G9 F/ Z1 H! i
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。7 \" P: e) s. B" X
  
8 _9 z/ H2 O5 [, o7 q  川芎丸
; Y" X% C/ e- }/ r5 s: Z0 v  
* \8 j/ `1 N# |6 J9 W  治肝经风痰,清上利膈。8 e- j5 B) P$ o6 D0 o: r
  
( m% C# J, I& Y; ?8 D  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
8 u/ k% O- ]  A/ v5 L8 H( C/ g  
6 }  G( f& J/ {! c  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。# C9 P# n9 i# h$ v' u4 A4 @* I5 j8 R
  
4 K. R6 e- P# o& @! {  小黄丸3 s- {0 W4 H: J' |' @' ~( M3 S
  / a! E! Z5 p6 a; k+ j) X+ A0 y
  治心经热痰,烦躁心痛。
: }$ X+ z- ^# n$ F) c8 ?  " Y. n6 R" t: P
  南星 半夏 黄芩(等分)* r. U) q1 ?6 v0 J% s
  / R8 I. s* T) G, G
  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
. J9 @+ `- ^1 F! [7 V- z8 y: Y: R$ s" x  
/ p4 }8 w- H4 W2 C5 z4 [! m  大黄丸8 f5 Q" d! `4 e/ r, M; [7 \& w
  
& p, K# Z9 K' D! a1 ~' v  治症同上而重者。
+ a6 w5 d: ~: I$ f1 F' Q3 P  
9 t$ S0 {8 m# D7 A  天花粉 黄连(各三两)
* J1 I* w. B$ h/ W+ {9 O$ V  
; B+ F# W: y. @/ V+ `  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
! h! l$ b# K6 r6 J, u$ Q# ~( s3 B$ |  * X- o1 i- {' D- H) C; Y
  胡椒理中丸  P7 m2 p; o$ ^+ b7 Y, g9 y
  7 v, F5 S+ u" g7 Y2 w2 p( F
  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。/ i" H4 r5 j# L- e/ e" P# I
  8 y- R7 X1 U+ |6 t9 _2 n+ N3 I
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
5 a; O; M, V; i' C5 A  
$ f$ f6 I5 e2 s4 p) v/ [  白朮(三两)
  ^' p$ |; C- r1 o4 O- x4 ]    N! P, m/ j: D0 ?
  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
! X. [4 v8 H" ]: [# H  4 ^& |  z& \9 ]. m& {* ~
  桂苓甘术汤) A' l" }; m: G; [
  8 \" `& \" @0 y! Q) g' k
  治肠有水声,心下极冷。
% n9 G* @" m9 v  
9 Z" i9 f) W) [  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
4 p% ~& @# Y0 j! l! I  
& P6 Y5 Z. E$ D* i1 e  水煎服。
# a# b) H% J) Q& F; v+ l( Q  $ I2 c5 ]+ w+ d/ g6 p3 s
  十枣汤
/ T; i9 r6 {* P/ R  
2 |5 u+ [2 e) K* @  治胁下有水,咳唾引痛。
# a4 [( e' B1 B8 q, D$ |  
# R3 f7 k$ O+ ?  芫花 甘遂 大戟(等分)! M/ y2 T7 s4 z  V7 F. U4 [
  
: H+ t( R# Z, L% f# i6 m2 t  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
) I2 m5 S" `7 V% }$ t# F% ]  . B; A+ M8 D8 O- s& f! Z8 m- E( j
  大青龙汤% S8 Z% }* Y8 D2 O( V5 D
  
2 \5 z0 ^% ~+ V5 z: T7 d9 G0 C  治水流四肢,身体疼重。
% Q* T$ S+ A9 g# ^  - Y6 [/ w4 q% j  y
  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)9 S& A5 R2 K8 `3 \$ t
  
" L- K; d+ j; }( B8 ?& y  姜一钱,枣一枚,水煎服。+ K1 a1 q- |& }
  
, G% a' v/ _/ S! V2 N. |8 l  泽泻汤
0 q0 c; q. Z8 a0 H, j9 _9 s& ^  ( p0 M$ N2 E0 h2 L8 _0 [5 R* M# B
  治咳逆难睡,其形如肿。/ J; t7 ]; z$ J. N! ?
  " H% ^; a; K2 }6 F7 M0 g2 m7 K: m
  白朮(一两) 泽泻(八钱)( z+ g# ~1 E$ E! |; A2 E
  ) K% c$ D! x8 l, k
  水煎服。+ w. h$ D  Q- X( H1 L
  / A: y7 [! e7 C* I, p1 Y4 |
  倍术丸$ @$ H0 T* v: `* R3 Q
  
  V$ p( d- }( L( a  治咳喘呕吐,恶寒背痛。2 Z+ ~+ ?5 d/ _2 k, v3 d" B$ K
  9 Z$ J) v; }3 ^9 c: i4 ]6 H
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
( z$ R* O4 X: V' H4 _0 d7 k  ! L. r3 a2 @+ o' S& l% X9 {' D$ s
  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。  y6 ]$ d9 K% V" d
  9 P5 E4 W7 C, g2 n1 U+ G8 g
  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。) l) `& W3 `$ K* P8 l% \
  
# U: h2 z: |2 @7 q3 ^, v( {0 ^  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
' h0 @5 c* g4 e  
0 T8 D0 U0 d& e  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
/ @2 T! y3 h. D  ' A2 o" o* g/ \+ s( U! K
  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
9 x' \8 `% F' S7 f3 A/ t  / p* C2 Y& C. E; [6 n! v, N
  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
7 U% g: y! M# L: H8 S% N. F9 _  
/ r0 T% p) E! P0 s7 C) M  流金膏! X& c: H8 x8 H( w0 |
  
- H( b% f* V# Y  m" y  治一切火痰咳逆。% V8 W3 g  i8 J% S
  ) c' |6 x3 a0 `
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
0 o3 g* a* v4 _1 ?/ r  3 v: Z! v! B  a+ F/ C5 j
  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
/ X* m5 H% k2 k$ O1 C  1 C8 a2 O0 R; I- D1 a9 j, m
  吴仙丹
2 H/ {) G0 y9 x% D  - n% n' G! G$ ]) E. t1 ~# a
  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
+ H( D/ j+ m% L% V  7 K8 i* I- E( ]! D0 \+ k
  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
4 w* _. w7 f' \) l  
: o& B5 {! n3 s# c6 X2 i$ d& M  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
4 k8 m" S* C. i6 ~8 Y( P! C  6 y+ {, H4 c% c/ ~% J# `
  二十一、论积聚# X9 k0 w' |' c7 w' I1 B
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。, K% _% D5 B0 d, \8 o; T
  
0 K& q/ }3 m2 ?5 d1 u& M7 l  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
' K! b3 u6 D2 J! o. o! J  
% z8 p  L! L3 t$ |# @+ m  脉候7 r: f# ?4 D/ `
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
( ^) G9 z. N& x  
/ l! v, T& T$ n  化滞丸9 l0 x$ O2 `3 ^8 t5 r
  : m" w! |. g, p# T) Z; J& u# Q
  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
/ V# b" ]- ^3 Y# _- {9 t% i  
3 A0 {" h# x" V  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)# a8 \8 ^2 o. X& n
  
# q! q* e2 x' l% a& |  半夏(钱半)
5 e" X( ~! ?' M1 Q  
8 v! ?% W, b* }/ c  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。; |8 }, ^0 P' Q% T$ |$ M# H
  + H  y) H5 i5 k- x. K
  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。8 G2 Y% b/ J3 O4 P% K4 l
  
4 I( w8 }2 g5 b. f# Y  胜红丸* g0 b; I8 ^: g8 L2 E+ W
  
+ N0 K9 T) d! E* x0 C% [  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
1 o9 a5 j5 @+ _$ y4 @  
1 Q0 x. s8 m# V& q5 X  M  O3 r  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
# q: w0 k; d; @- X0 D$ h  ; n6 i. Q& n' Z/ Z! y0 p+ v
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)- O9 S1 u  T1 E" D/ l+ P
  : m0 Z. f4 z- v0 {* h4 s! Q! ^" m
  上为末,醋糊丸,米饮下。
$ f1 h( N/ F0 x9 w, B) x: s  
7 X# S6 G) H+ Y% e! x  b. t  和中丸3 l& t6 u' D; V& O% k* V
  - G: I) U' `% p
  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
( e/ a6 e& [  A: k: t  
& ]4 L* u/ M) Z+ R: r4 c) Q- Q* n  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
8 M$ ?$ U7 c# R0 N  1 V! ^' F5 S* F6 E! r" P
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
+ @' O" r' {7 O+ Z4 G" _* G  
7 s) L* g. t# V  p  排气饮
9 N- h$ Q1 n2 J1 f, Q6 A7 L) h  
7 g2 b& ]6 T0 W3 n7 [& y* s( R& _6 C  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
2 w  l: w3 x  Z4 T  w  % A+ x* w0 A" J, H) O
  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半), h* Y2 L8 a5 W( d0 b+ Y+ W
  
0 N5 u" t- x: I0 [& B' M2 o8 T  乌药(二钱) 浓朴(一钱)
) x. Z% Y' f9 l+ a: f- B( q9 m  % k, x% g7 d2 W' D9 a7 b5 u
  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。( x$ K8 V, z2 B. P- p  ]
  
& t5 w5 c% T  g  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
* u# u; \8 B8 K0 B' I: U! |/ q  ( ?: h3 l0 F6 _2 |3 c" E
  芍药枳术丸+ r' r4 a$ f: P8 V& j: f
  
; ~. s1 A0 R9 e7 d& O% j  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
2 Z2 s( S7 h3 ~( _) D! n0 t  9 a( y( m4 s  g/ V2 V8 H
  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
: y# M& O) ?# ~1 C! w0 r  ; L$ E$ {4 `# d- [5 P
  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
! L6 B6 D; Q) f: d/ o  ; Y8 Y9 }1 O5 r7 C3 h5 [
  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
% k: N' }5 G- ^5 W2 A0 z  $ h4 ^  d- \; T$ J( f0 z& P
  暖肝煎7 A8 L) q  g8 Q1 `  D3 J
  
, f: N) C9 Y: h2 J, j* D. c  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
! |0 R- ^0 W5 K  s2 G4 g  
2 m4 N5 Y0 K4 ?- M" J0 ?  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)6 N1 J% i7 f5 \
  
; e  ?  K1 {2 P% Y& J. X( o  沉香(一钱,或木香亦可)
' J5 H6 q9 `- l0 ?  
- P& i1 o* E3 _  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。* ^0 o4 N+ _$ I% ^$ M& k
  
+ R6 r9 E1 ~+ C* A5 Y+ D6 q# ^  三圣膏8 v; q0 z! K' X0 w
  
, X: d) q! r  H# q0 s" j5 B  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
3 M- o* V3 N: T, R- {2 G- u- q. X  4 O' X/ O. j$ ~4 D5 x2 @$ ^& D
  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
' W5 b! i6 a- Z6 ~# m: P  
7 w! C8 h, q$ x7 P. j! j8 O- a  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。, @3 o% A8 X, z& s5 V, K2 |
  " u, w2 Y' R- _6 G3 ~* Q
  芦荟丸
: o4 u! i% @7 z2 ]8 n) ?2 M& T  
% p8 c& G% v) a2 i4 h: Z  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。7 `# x4 k/ }8 o5 t0 \9 G
  3 }! x4 V' d" _; Q" ?. s( ~2 Z* [
  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)* Y1 X' h/ [) d0 {8 f. M! T
  
% U# @) ?6 a, ~9 e5 U  为末,米糊丸,米汤下。
5 U1 p0 b/ U( q% ]2 |! Z  
4 B% [* b# R: ~. C  |9 q$ f9 ^  备录分类治积诸方于后,以便取用。7 i  |/ }! k9 d6 U6 a+ k2 h$ ~
  
) P& s3 C; w2 j. }  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
! e7 T6 c2 G. P* E  
( G/ \) Y- ^3 w. p  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。. D/ @+ g7 g5 N: _
  
/ A: \2 B3 f  M3 Q* T* d  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
" u* D! J: z' `! w! s2 l  
5 t2 w% @& C# }$ W$ @& W. B  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
1 y+ t, `1 f. X  
+ J+ T. i* V. D! a& g; `  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。. ~0 i7 a6 O. o+ e# @/ y2 s$ p6 A
  
. @$ M- q/ L6 _8 ?: L3 [  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。9 O* K9 G( {% W) P
  
. A8 m; y' A# ^# D  疟积:鳖甲、草果。  p; C, F% c) W) b( I
  
$ k6 \% O0 |0 x" W- I+ @  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
4 \8 L+ u% t/ r0 D% z, k4 q3 s  $ ?7 Q. W4 ~6 b, W/ {* B7 i% x
  果积:丁香、肉桂、麝香。
. I8 t. l1 [6 O  ( s* `" D4 ]. D
  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。: B  w& S7 x( O( @  r: Y5 A# l
  ; d/ s3 N9 M  i) I! C
  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
1 O3 O( G0 K: F( e1 j8 @  
) U4 ]6 V$ m+ g  面积:萝卜子,姜酒煎。. K2 u! B: B1 [! M% y# H1 _# Q
  
* S' N3 B% W2 |  [- f; C  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。; X' [- O# q* Y+ c! U" D$ ?# p
  / w. x2 u# o" }; i9 G" ^
  狗肉积:杏仁、山楂。" e* g) R5 C/ Z$ _# I/ b
  
& g! Q0 H1 e- ~/ O$ G$ A! ?  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
& u% m, `* s. W$ u  
, f3 C$ c. `( I( L  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
( `0 X3 m; Z% W5 P  
8 l( y5 v9 J6 s4 ]  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
! z/ X% J& p" T( I3 ]& o  4 |3 s4 T' z0 O* J
  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
3 _3 K+ w' B! x0 G# j. p. w0 r  
6 ^: y; b$ U; i% Y5 O! l% b  肥气丸
0 D, d# c1 T5 a  h2 @* ~* k/ p" i) z  
* a  O! ^3 q  c: V  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
7 P4 \  z. N8 \  
) j+ A2 r; u( U  {3 E" i  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)4 k$ F, m' D6 j; T
  
5 q5 S" A1 K2 J6 i# J1 O+ p9 w. `  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。- Z( E2 b& u9 A/ ^
  4 `5 v$ ?# g$ E: [
  息贲丸
/ U5 M' j% H' r, [  # i( U2 E/ B/ P! h4 V( w
  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。8 u" k9 }( @& D: S( P7 E. w6 x( l
  
1 n0 I; D; ~& o  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
! Y, a8 H% C& S: r" h  $ X6 j; k: k/ c; [: x- }
  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
6 E% I! {! S  H& x  @1 s  $ k: u% S0 a# X( P
  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。: W: o* ?2 E8 H4 l3 P# A
  
7 Z3 J& B( F% j2 |% [2 j2 h# L- J  伏粱丸  c5 g3 _1 `5 E8 u1 m
  
  f; J3 E- [) i7 x& L# C  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。3 [4 H% p& `& [" x: ?) @9 K
  5 p" x) G& c/ [6 \
  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱), g: R. H( W  Q# h+ W0 W% o
  ; o; u# b3 ?# O, Y# n
  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)* V! b! S2 D9 _1 ?2 n7 Q( [, z
  0 X' B1 \% r! \
  丸法。服法同上。3 r* A) p2 p8 I
  & o* x0 Y+ @- P
  奔豚丸% e. Q( {( s: N
  
3 N, E7 N* F; i5 i7 \) h  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
5 `3 T3 L& e" I5 F! L$ ]* ]  8 L+ B9 N4 M7 c, Y% J# c
  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
* y* B5 o0 A5 e  G  
# r6 z; j( _$ a+ j# M& S& w. Y  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
& A- ~! j5 ?, m/ l$ J, b# d% c  8 T6 x5 V$ v% a) {
  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。2 i* k5 l. A6 |. r4 _
  9 D3 K; b( ^# I: P* V
  痞气丸; j4 v: y$ {& A2 X3 m
  
' X4 c- Y9 z! B% H8 _; v# K2 X( ^8 _' p  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。" b, @4 [: L! }! R' C$ m
  
& J) W+ |- I; X& A( S' ]  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
5 z) D- a8 g& D( N4 ]6 f  
' A% Q# {3 M, m& {( g  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分), L8 K& O0 t& ^6 C. j# ^  ^& X
  
. Q/ }; N" M, k4 s$ S& c/ U$ E' X- a. i  巴霜 肉桂(各四分); V4 Q/ E% C" v
  
5 L3 I2 T0 |% M3 o7 Z, b8 v  丸法。服法同上。: ^: \" U" o7 c
  
3 U: i6 M, ]! b0 H  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
" @1 ^6 q5 `# ^: J1 L  y$ a  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
2 C6 h4 g1 ~6 N( L- }- M) N. p  ' i1 C2 r1 Q; w+ ~
  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
* D. O6 c: f# V- _4 q  # @6 V- J2 n7 Y* f/ O
  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
( j5 E+ y5 O/ K7 Q3 s  # T2 I3 S' J! Q; |8 d
  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。' M- H1 a! |+ S" _& A/ N
  
' a) A8 k/ H" w3 y" i$ ?  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。, P6 u/ {9 U; O# f6 a2 o! r; L
  卷之九 杂证6 F) z8 A0 E9 S! V2 d  ]
  二十三、论咳嗽
5 G# q5 g; q/ Z( `# f8 r( g/ Q7 h  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)9 L* `/ y6 I: ]3 \/ K$ R( q; a
  
" T/ q/ @' F/ O5 {  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。' D- g0 A+ ]( B  w6 J7 \! e; y  ~
  ) N/ d( x! S! k' k
  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。( e/ ?* N1 v9 Z
  1 m1 h  Z- I2 n% n/ A
  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。, l; F; s6 U1 h) q
  ! z" p% A! [2 ^8 A7 T1 S9 n# ?
  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
1 }$ Z' t( B' L  ; x9 i- L5 i9 z/ i# m/ v
  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
8 x* t6 D0 P3 m; s  
0 x+ U( ~# I# S) c" k& R5 M  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。7 Y) h' b0 ]; f) y
  
; m5 o+ V6 ^( D$ ]" z( Y  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
! e! `- ]% B8 k2 l1 O2 p- S; E8 g; l  9 ~8 i: @  o3 m7 @) i* v; J
  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
- u! O+ j% N) Y& ]; B  
* X, _. E3 B8 V. W8 ?, g/ Z1 J  脉候9 @4 e9 ~* |; y
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。( A' \; p# X' m# m8 A6 E0 s! b) e
  0 r5 o7 z7 o( J3 T1 E! |7 c2 N! M3 K9 D
  加味二陈汤# n! @7 ~+ K, O9 F7 E$ u3 d
  
# P/ C# E9 B9 q  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。) U2 }+ N( t. Z. ^( ~
  0 Z3 E3 W+ s) f! A8 j! U/ m
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)4 |9 N" ]/ j, w& W" Z( o
  / r- X% e( A3 Q7 o0 h
  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
. l- W3 p' f  _5 I3 A- P- D- L  # w: z5 E4 `8 `4 A$ A, E/ [0 S
  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。# k$ T3 }% Q1 q9 u
  & m9 N, F- h: A& l( o" @2 y1 t
  益阴去邪汤6 s- q& g  K" S9 m$ S: a
  
- y/ M, i4 H/ J, Q, l  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
) z) D: A. {8 ]3 J0 K  
- s- i8 ]. ~) @) W$ J  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)) K) f$ a  s4 m. F, a
  6 n# b8 d5 l& L2 S% l; r4 ~8 S
  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半). g# B/ Z" E, N$ J; D8 M
  
+ Z7 ~% n( Z0 {! U% J  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。6 O4 ~9 r+ f6 Y
  
5 C9 Z; Y! ]" O  I+ |. ^  左归饮
" O2 {8 n) J$ r  
6 v4 U) R/ r0 S0 a% P  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。# V3 J* `0 O* D0 j7 b9 U
  
" H6 F- i* F9 q& z9 z' K2 q  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)' T6 G6 G% [* `. M' x
  4 |1 T2 |- B2 b* N2 v* ?( O7 ~, Q
  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)- ?9 G. Q- a1 m1 N! e* ?5 T0 S
  ( x. P- x6 v0 P, i: Q
  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。- p" }0 i- o  t" g3 W
  . \& O: d' m- S5 E# q
  即六味地黄丸亦妙。
: _! Q8 i! `9 P! b: d4 ^0 O1 X# F  * `9 V" z! I4 V+ ?" ^
  右归饮
2 _( s3 t  @% M" C4 e5 n1 L# q  - X3 b8 Q& n, \8 w1 m" M& b9 w+ Y
  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
0 j/ T( o/ e! L  
: V" q: u  T9 R$ s7 v  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
' m5 M4 ]/ z/ _; [, O  % D" r3 W* j; a
  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
& o0 {3 d8 g' D1 A6 t$ Z  4 \5 U+ m9 b0 {+ _. o  t
  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。. D2 D- F4 b" [
  
* O' W8 h0 a! d: r, B7 K0 a! W2 R  清火宁肺汤+ E4 A2 d- {" q- k# J: a0 K
  
4 S5 d4 z9 h% j! Q  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
/ Z5 W0 B2 @/ T& D. s3 q& I  
: G" t! I# o# A# g  Z  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
: H  Y: p3 {, l  5 C& `1 z* `3 q( b4 J  \! Y
  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
* N9 o# H5 V; f3 s8 k  % d$ H7 R8 ~2 N6 [/ R& ]
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
; E+ c1 o  J$ e/ @4 f! _' P  
9 s) Q$ m6 n+ j0 S  逍遥散3 H7 L. p( r5 c
  
1 S6 k0 O# R/ n3 O+ k" s, U  治暴得干咳,火郁痰滞。
$ a5 r3 T( f# F6 h3 R  / H4 \* K5 y  I6 x5 y
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
$ g, d. V& s9 [1 d/ ]  5 A/ L' g% X2 E% j, z/ \- h7 h
  煨姜五分,水煎服。% b$ }+ w3 h/ j. M6 m5 {  A, O& Y
  
( J6 N( W5 Q, S6 o, q! Q+ S  贝母丸6 j8 t( J" P" n8 i
  9 B8 p# t% Z6 A, U; Y
  治肺火干咳,久不愈者。
, |% L2 i: U: P# K# B$ B  
" e) q  K7 b' L  b: X# I/ Q  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。+ X6 R- X" ]1 y$ |. g; i8 r8 x
  6 `" m. N" u( d, L
  杏仁丸
) V, [% k4 V& `  
9 R3 k/ M$ V  L; \( O3 T4 o; ^3 J  o. w  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
4 I4 @7 \4 l! n. D6 q, A  ) H/ U" G' {$ x7 L7 k
  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)* t  `6 F2 m8 i
  9 p" z  S) Q+ K+ E
  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
: M- y# j/ c4 |$ i+ T% i  # @6 w- B4 A% Z4 J6 I
  九仙散/ ~+ V. }1 P% l8 A
  - v2 t$ F. F8 a) W
  治一切咳嗽不已。2 D% S8 B( j& p
  
7 h: w, p0 T( l  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
( H, m; ~! ^5 i! y+ W" {- U: ?  
! W2 F4 A$ J. l8 z3 W! N3 F0 R  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
- S7 k* P! B1 d: m4 m  
& H! W  X& G/ P* F! E! z4 w0 {  罂粟丸" ]  V/ l8 p! i: K4 i- |
  ) J# K/ }5 W4 `# k' X1 e
  治一切劳嗽如神。
9 `: j& v! W5 n) d/ q4 K* N3 [# V# W  
0 o' {7 ~" C/ p0 Z( W  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)7 G0 i, b& C) |( k0 T; R
  
. R! C* Z; D7 u# A  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
2 d# e$ \0 y) F! \$ |1 H  
2 M4 P  x! M/ Q# a  四七汤
' V; l$ F, Y/ e8 {  p( m/ y; Y  
- C  @5 D) }  {3 @) q# j+ }  治七情气郁,上逆为咳。
4 T* G5 x' @% |9 V$ D& a  
+ Z' m6 f. v7 N' @, H1 O  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
  A$ G) [; B2 c8 r9 \  
- K! {6 M0 e5 s) |  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。% c6 V# M. M& ]- ~, B
  7 G, i2 m& M, p* T+ r
  安肾丸
3 X& V$ E& l# J! \" T2 R: f9 }( S( a  
& i7 C/ @5 e+ S9 n3 [  治肾虚咳逆,烦冤。
/ @9 X3 F8 B, ~. |- M5 C  
, R, T8 o  v+ u1 {+ |  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
- l9 S; ^1 V0 r/ L# z. `  # b. I0 e: |% T! @& j
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
+ s$ m+ V5 J, X  S/ s6 {7 ]  
1 S: u+ q5 @/ y1 W  上为末,蜜丸,盐汤下。
7 F$ H+ v) F- \5 f! B* e6 A  1 @3 \/ M  q: A3 C+ S, P0 L
  越婢加半夏汤# S& O5 w  B5 p. H* n( F
  
3 A6 I" `7 @5 B2 O- _) i  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。7 d4 ]7 x5 `4 Z$ ^: k8 S( [
  
, w1 @& F( j- P2 O' E- x* k% }' ]  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)  d7 P# q  Z5 r5 x0 Y/ d) ^
  " e) f- M( D' w) B% T' N
  水煎服。3 ?$ A  K: ]6 ]0 Q. O' X. q
  
$ ?6 M: q; G# o/ P+ d# U; z" M  紫金散9 d! D# i$ z1 p5 Y9 O
  $ a# l( ?% P8 d& }% v
  治久嗽,日夜不得眠。9 `: [% v" I2 ]. D  |) M: N
  6 x, t: N/ X9 n7 T3 x' m
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
! Q/ D: k6 y% p$ }" S% C3 h  , ^8 M7 m4 }+ Z* p* G0 S4 V1 N
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。1 e. P* R3 m" ]5 y6 I
  
  Y) ~! U+ r. s! Q/ r7 h  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。7 D" D: v% w. U+ T1 i& a0 l
  
3 u" z4 ~: p6 ?1 i# P  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
: R& s" i; J: F4 X- h+ p  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
) Y+ g- F9 I/ u! k' s  r' s  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。0 R4 v6 v9 \% v. O2 D- u4 U
  
% l/ o* t( ?1 u9 [% X  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
5 t# [! q; J1 S; X  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
4 ^  C7 y& C" O1 @$ |' u  G" g& y  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。& g$ j& w6 h0 E! q& f1 e
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。* r% C6 f& W9 W! _  o
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
: v6 Q1 |  P, Z4 E  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
& k- A3 }$ {% ~  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。: U  c% x7 ?( p& W9 |2 k7 E  ]0 D, ^
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。/ |( `# X9 q5 Q0 x
  ! f( N$ Z1 b3 W& ]( B
  二十四、论喘、促、哮三证
) @, Z# j2 o5 s- s  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。0 }2 Y& ^9 @/ Y! E- `5 ]  o  v+ \
  7 r% {  \) L- m7 c
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
& W! J) |8 c  m2 q0 V: o  1 i/ Q7 [3 P3 D# c6 ^
  脉论$ a8 B2 k7 ]5 y
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。$ [% L. h) v8 e
  
: x) `& @8 d: c! T: q$ T  e  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
+ V* j9 @0 X2 Q( O8 z9 Q# C% e* A  
+ N2 k5 a, h6 P- M  以下治气喘:
) B+ |# `0 L4 R& t5 l! E/ [2 D0 X  ( ]8 z  T; i! |( E
  加味二陈汤& |* Q8 P* [5 P
  9 p7 K( K/ C) C$ z" d
  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。2 [; f& @( s+ O9 e, |1 k# i$ P. ~
  6 R' }7 ^* F& {, r% H5 M) P
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)+ e  G/ Y' V6 D% P/ G
  
* D! W9 `; D2 J. G$ }  P4 e. b  [6 @  生姜汁合服。
  F6 [- U6 @* N/ z0 |% G  5 L' I( E# d; H9 P
  华盖散
4 D& h. A) [" {  H  
+ {0 `# n- y9 V0 T0 m& H8 G2 J% s  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
5 I2 D+ O) @$ X: y  
+ j6 d" K) ]# Q. ~$ j) q  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)$ X4 _0 Y1 r- }
  * B/ r' n$ m/ r$ x2 q3 R
  甘草(五分)
/ T* r( V; P  H2 l0 X( n  
7 Q9 K& J5 w" J4 i$ \  生姜五分,热服。+ W. M. t8 k5 r! n; m3 K; ^
  
4 a7 r! ]; G3 r- F4 d0 g  大青龙汤
6 m2 M  f" p& Z  L/ G0 D  
: R$ d* z7 g. k! x  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。) h4 B; [; l$ ?' O7 M  y( H
  " P! l9 ^4 N$ E. R
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
0 g* k; ~5 k3 _9 G, {( z  
0 E! Z1 Z" v6 f  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
! e$ t' I$ o& L* N5 S+ Z/ Y1 E  
/ O, m) A2 D" f+ \9 c' I  清金汤
* T4 M- \4 G- B) d  V+ u0 n  * u7 W+ r# o0 x6 A* w8 a& m) h
  治肺热喘急,右寸脉洪者。, a' k) f, V7 Z& o6 }$ f! ~
  7 |" B# f7 j/ s5 u
  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
0 m$ p0 m% w* Y1 {7 N5 q  
- r3 f  _9 w$ u  r9 ^9 Q  桔梗(二钱)
' b5 D! y! C2 {# ~  ^  % w/ J  o, b  g# ?/ R2 }9 n/ w6 q
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。& M; l" O9 U& n% i
  
+ q: \( _4 F" b  加味白虎汤: Q1 o: w: H$ H
  9 N. w+ {' {; C, I+ U% U
  治实热痰喘,脉洪滑者。
  S! P. `+ `* i: t6 V9 B  9 b8 b) R& }! a
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
4 W& _& R* Q$ X4 S7 ]' u  8 y0 _, E4 i+ J# o0 a3 h
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)& ~; ]5 H# j! ?; f" _
  
  U$ f/ M: ~/ X  越婢加半夏汤
' n+ R! z" Y3 T: p( y  ) D# H9 n* ?# h5 w* z
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
4 L0 D1 B- F' _! B( H  ; X  X4 K/ l* D8 w! _. R
  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)* E) k6 x, j/ Q
  8 {5 R7 n) U; B8 J' ]. e( {
  大枣二枚,温服。
& R3 }: X0 _' n/ k8 |/ }  
: w8 F' B) O( u) q& E" t  直指神秘方
& v7 O, j/ s9 q( K2 }  2 {" R9 P6 ^' Z' G! A* k- {4 L
  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。) }6 h% X- y+ z3 n
  
) s4 G2 \# r. j7 N( J- h5 ~  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
) p' }7 y: v* k  C6 o  
5 @  R7 R" d) W! t7 c$ ]& M! c2 p  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)( T3 d1 |9 L# K9 N: p& r" J
  9 P1 R6 r/ m: S/ H: u1 }1 _7 J9 p
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:, G4 i+ {0 a8 _
  
( @. \2 G. k6 X& T  金匮肾气丸
6 E) }7 V3 O8 A& b  $ z' W8 W% g  I7 Z7 ]! o2 Q$ N6 E
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。# G: o" U: X4 E2 ]
  6 c! g6 N! k9 P+ [4 D* U- e$ m
  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
+ }% P' R0 [0 j. h) M  
* l, H8 D9 n0 g- k  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
3 p4 l* J5 O! u/ f2 i) [  - B$ Y, U, c/ \- N4 e" X7 X
  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。. [" Q) ^; }! |! L- J0 i
  $ d" H& F" n, P
  以下治气促:) _9 {) _. P: b( \% v
  7 c$ B6 q% Y: S5 J
  大补真阴汤
/ V6 J; s0 `' p  r3 S% o  
- ]2 o, F9 m' a$ o. F! Y  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
0 h$ V- q6 O1 u5 A" L6 D% q% W  Z0 y  
) Z$ x' E* m6 b2 C+ m( x  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)5 o' ?9 d5 s: W; R$ g% m
  7 U% [+ [: N2 Q# l) X
  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
# c3 Q. c8 j" v! C6 I- R, |6 |  ; q; z; ?. a. l. t0 l% x: n
  补阴益阳汤2 n" k3 Y4 y. ?0 a
  
) K$ N% G; y: J4 v7 ]' _" L  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
& M; J- {  o2 i& ^5 Q. J  
3 z' \. F3 v1 q5 L2 ?8 ]4 D  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半), g: N& S$ `6 ]" B
  : z4 U9 u+ K# T2 n6 q9 R
  沉香(一钱)
' Q/ Z/ j1 n7 P6 s  
9 ^$ F. I" G# e0 a  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
5 B: q( U6 V# i+ k) w  
! t5 S. ~! ]8 d+ C" L8 Z  六君子汤9 ~6 h$ j2 \& {5 a" }
  
" ]( \# f! ^( ^6 E  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。4 V9 b/ s( B, N- ~9 L
  
8 s; _9 U! {0 z9 `  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)7 g' _  x! O9 l$ y- F
  
, D6 t5 p1 H" G1 t: a+ Z; p  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
7 G7 j; v4 m# W  y7 A  1 X# g0 u8 |9 R1 I% a5 r8 `% o
  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。* I( P% z) d  o" p# B; S5 T
  - [# @" l/ d9 ^& I6 S) l
  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
& ~. ~1 E0 V6 {7 y& M" _0 Q  2 N( u; T0 k1 D9 A3 H, a( P: K
  以下治哮证:
; t  w2 L: V4 z' a! o( g  ' F: U* i) ]0 {
  黄芩半夏汤
  q  n1 {& t+ @+ g  ; Z5 O# x  B" {
  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。9 l& Z# d! E* c3 O, ~
  2 A* n$ o- {* E! }2 T9 p
  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)' o5 w% s) I: \9 Y
  
. i' f( z* |( G. u/ f. R9 _  杏仁(十五粒,去皮尖)2 ?# w0 ]0 |% \) z1 [6 U
  7 y( B- D& k) ^; D0 g9 T+ c
  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
( _, u- G3 n/ W3 B* X" _1 o  / Y8 x5 r' V8 A; Z+ u
  定喘汤7 g/ o7 G& s5 {' T
  
( ]6 `. ]; I' f9 G  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
  e" C( b8 e9 O, H, \  6 i7 }  J, D0 T# |/ `4 R& b( V
  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)) i9 S* }. i+ d
  $ ?4 ?/ _, ~& }, I! F6 u
  徐徐服。
+ L* _  D: \: k6 \: l5 D0 f  
  h+ l/ j0 |# P& @+ i: y: y/ e6 b3 L  苏陈九宝汤+ k& a: v% k& D+ G% B1 m
  5 E5 b+ {' q9 S; _; T5 h6 G+ {
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。; o* v. r5 W' F
  ; `0 @3 u: H& [3 I7 O; k5 p4 i
  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)/ t% R3 z" D. {& F
  # z  W) }8 A0 b: C- ]+ z- X" t
  生姜五分,乌梅一个,煎服。
, m! c" q! d# \1 h! J. u  
: u5 H6 h8 I3 c4 r6 h/ u/ s  抑上补下方
: h4 d' z# r/ p$ D, \9 P  
" p7 Y3 V/ W3 k" K4 z& u) R  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。& J; f; e3 b. g. E  H) g
  0 h  v* {0 |5 J1 X+ d
  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
: b6 B: p7 e; B7 l/ B  
8 B" V8 U4 T+ m0 M9 e8 Z# D8 O5 O  平治汤: J3 \3 n5 M* r* u& H
  3 w9 [! Y0 e0 d  B& ^/ H" d4 T/ S/ G
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。( o+ F8 k% k% a& b' Z
  0 {" V4 B. Y+ h
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)5 K4 v. c% T; Z, p; m
  ( d- |* B, \8 J% |! Q; }
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。$ m$ i0 `  x: a8 f6 Y4 ?
  ; f0 D1 T4 ~& x* A- A2 U
  加味八味汤
/ C, J4 n) e1 d2 y: e& b  
% G. N! Y; t, P/ g  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。( W% L0 D3 o; I
    ~+ c% C+ ~- ]9 T" e
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
7 j5 K: ]& i( l$ b- b- A  
- P9 B+ w4 |: B6 [* C: J% K# `/ H: |  牛膝(一钱) 五味子(十五粒). l8 G. I- C- C
  
8 g" O/ Y) a. Z1 y& Q  早晚各一服。( S- X, d9 u, o- K3 W, q
  # z# T  |9 e# L) {2 W
  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。( M6 v5 m! s; `3 v1 o, s7 y
  
& W; O; k" H+ ~* C+ g8 @- E$ R& `  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。% T' R) L; L1 W" @
  
6 U4 E& r8 l5 d$ v9 c4 E  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。. G. @% z% R# H+ p2 _7 f* |
  5 B! v9 Z" ^$ D' D
  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
$ C, E" F! t4 H4 g7 [  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
5 y3 T6 Z$ `' G9 k; v5 S  T+ b2 F. b  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
3 ?4 F- g" T) \6 D- D; P3 m+ {  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
5 x4 p6 L. G! T$ K$ r  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。* q9 h" d0 d, ?! S
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
+ K; k8 I4 L$ `9 U' r$ j  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
  I) V6 L3 K% v/ N  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。& Y+ X! d! i9 f; f
  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
( T' D; ~, y) w6 q8 Y  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
& M% R, h) L2 C  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
4 W- N+ M% U; L7 n% i9 j  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。$ Q! v( K4 V$ }* j2 J$ I7 i
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。% ~/ l8 k% p' Y4 h0 v) A( K
  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。- E$ s! ^* ?+ J( @" T7 ]
  2 o; s' S  H* F7 \# P/ x
  二十五、论肿胀
1 G$ i* }  v1 l  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)- E, D9 w& }- E) E( u8 A# T
  ; G0 |% _# N+ \# G- ~0 v
  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。; m: H. h% A4 c& A
  
; a: @6 h% E$ i7 w  脉候
9 L2 m/ z3 i# B+ {  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
; O% i/ h$ ?; m  
1 L* a8 s$ j" A$ k$ ~8 r6 B  死证
6 J3 S$ \9 c+ ~  }- Y, f  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。' Z, Z* E! k2 `- _4 F; V7 G
  0 w0 b' ~6 I5 P1 N( R! t
  以下治气胀方:/ f. a. u5 m& K3 e8 y# R
  ( Z* j  x% q9 z8 k
  廓清饮. E- k2 b0 Y/ u8 }' Z; r
  
: x$ Z$ x' N8 Y/ q, i! i- w) a% l  治气滞胀满,在年壮气实者可用。  ~7 Y( m' l$ a% _& H$ e
  
" _1 ?- D3 {: ]% e; F  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
  F+ r( |% V0 w% `- s    g- {, T5 A4 l! b' J- n0 L
  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱), C) K( c, h( q2 ]" w+ f/ ?
  
6 N8 i9 q& Q8 A5 ~  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
; w* Z2 {2 K' J  & \! t8 g. L4 n  f; C% b0 y9 B2 N
  破气消滞
/ G5 }1 ~9 D* I0 g  
9 {4 Z; S+ j# n/ p0 u) G  B9 Q  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
, e/ O/ g/ U: e" `; r  
0 J: v5 w, p+ y  t& C! H. j; O, G  四苓散
0 K" _* e- V; F1 H, Y7 a; D  
0 H& k- A6 ~( c2 G  治气胀,小水不利。; f# B, R) G' H/ C& j
  
& A' {: \) _0 J" @) a) [  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
0 D9 o0 h: Q* p    b; h# c' {* A& {5 W$ E* s; W
  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。1 n& r$ p* {1 L( a! Q
  
7 [( N! G9 F% ]  四磨饮
. Q* K: I7 u1 z  N) a0 V$ @' @  
2 B; ^4 `$ Z  m( Z/ z4 Z  治气胀而喘。
: \4 N# U2 E0 a% m3 a9 V  - f: Z0 \, g# W4 R2 k
  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
2 t" B% k5 N# @6 j. |( u4 \  5 `. y/ @) L7 |/ ]
  加味理中汤1 U7 ]7 v8 u/ q4 ]* I' Y: b
    ^$ l- i, {  A3 R( x1 G
  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。/ x! e: f1 f1 _5 |7 z
  
7 v" i  _6 G1 t* i3 }: ^4 a+ j  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
5 z( T4 n: m6 ~5 y2 R  
3 H) M1 F6 H6 d! I  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)/ v. Z  K8 @* Y: P5 ]# Y' N# }& l3 o
  
, }# E2 J  ?2 B* x4 K0 h  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
3 C: l& F+ d5 q) ?# w  8 G) J( d7 f3 K8 H9 `
  水煎,温服。+ S0 `8 z( V$ V% k, \
  1 I7 Y0 }- ?, _+ c
  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。$ Q3 T* [" C  m, U
  
) l7 F( Q+ g2 m* q  惟病成单鼓者,终非吉兆。* d$ ^: Y6 J2 N  [" m. K
  ) |. E. t8 }3 p& o7 ]+ Y& {
  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
# m) I* {8 |( {' U# r  & B, p# G2 z3 K0 a  p- a
  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
! c& ]0 L, ?0 O  
3 s! z4 g- X3 i; [" J  以下治水肿方:9 P6 p* y, F; L/ M0 L
  
8 N; U0 E% Q3 Y# x  金匮肾气丸' \. A. R4 z8 V, n! k
  
6 m+ H. K6 f7 I9 ~+ `5 B' O- N8 W  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
# R3 o* [- I) \  i, ~* H; ?2 Y  
% M/ x! T: C! L2 k- S$ V) j+ d  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)1 D% S% ~/ T  s" d, I: A% d  ~
  
, g  Z2 S! p& T4 s  u$ s$ A% |  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)5 g8 U1 U# y( k2 N2 F. A, R2 D3 l
  
- O$ |% c) Q: E% Z$ B  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)# d9 G. h) C/ F, x& m! \
  
0 L- L  H+ r; s4 B  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。0 c: u0 I# Y+ ?
  9 ^( F' p0 W+ t& X- Z4 G
  利水渗湿汤0 s$ L  K$ T4 \; F! X% M$ o
  
) @4 C0 q. t$ a6 V  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。8 p! W' O# W0 ~) V+ s/ Z; ^
  
1 T4 L8 Y' {4 W" S  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
, k/ S# I" d" w' O  
, S8 t7 X$ Y+ q6 X" w8 i4 R  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
4 |+ z0 m1 d5 r" ^' w+ a8 T  
+ r& ~" F  R, o7 F3 V  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。7 B7 F: f% @5 |4 H: ^
  + @1 v5 S( x7 g8 A: n5 z, X
  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。- h, x' H  [" w4 L! k
  
4 V2 h9 Z# |! \  M) N& }' U  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
/ \6 {) n  T6 g+ C3 Q  
& _1 h' F( j& X+ `' i0 t8 A' x1 g% q; ~  大补阴汤
; N2 i9 A8 @+ H1 [  
1 |, N, U  b& Z" r/ h, L  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。& |' f; j& a  D! G+ u. A* ?7 d
  ; E/ N  k" b8 [, {
  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
1 r  @8 c- C% r$ f3 `5 [; b3 w  
7 L% Z( q+ J8 H1 F* c  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
1 S8 k& h  ]! ]4 z7 C0 E5 L4 X/ S  
- k" N$ I5 e1 Q$ P7 v  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
. n! o: ]3 v$ w* U! Q  
  }/ U. ]+ R1 n! |; @  五皮散- r: y3 d+ R: a' G2 a
  ) i2 l& }1 I. G9 }" l
  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。  x, j2 H2 x5 M, m. i3 C8 J- f
  5 p: \- ~) w% x2 }; ]
  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)- q5 E  `* |& B0 S) i
  
0 @  \. T' [1 ]4 t/ w/ H8 h& Y2 }; _  水煎服。' M% R/ A' Z" l  ~
  
. @  B) S9 i# B  Y0 l" B  实脾散
; J' I3 r, `9 f; _  % [9 h! A) s! J* B6 x( e$ D0 d
  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
7 T3 E8 m3 r* x/ n; q8 [  
5 ]; L; Z# [. l5 G4 y1 V  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
/ _2 y4 `( K7 e* M4 G4 E; j  
/ j; m" |! b3 t. u+ [) ~9 t0 G  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)* p$ A3 T7 O' P9 g2 g
  
/ p' `% }5 t- W1 h2 {6 ], ?  E  姜三片,枣二枚,水煎服。
; L8 T$ u7 c  t' p; k" s3 N2 s7 G  + C1 E; x+ f' J: X
  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
1 ]5 G. p9 G0 H6 d) [0 e9 Y2 l. N% f2 N  / f3 ^) e! u1 I% e! ?
  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
1 [( N0 }; e3 M7 j( L+ @6 `8 |  v  
8 r# W% R1 E2 h+ d9 {) J- d  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。% |4 w- V& K# ~3 ?* w
  
5 h3 t( b+ Z: D9 M( @  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。1 [+ b6 l( r  l2 j3 f' R7 r
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。: T& h& V3 t( N/ q5 f3 Q9 h
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
" e" }' u) o2 z+ P: x$ t+ M9 [  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
( _" _3 Y7 @. i  O  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
4 U, ^9 P8 \7 f+ @  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
& k, Z; S; R2 R9 s8 L  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
/ e8 h  C# j  G) E$ f/ Y  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。' D3 J/ v: t5 ?8 W$ e' k
  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
, j0 c# S; Q/ i  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。1 ^* O- e2 M3 _3 m) `/ g; X# e
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。7 ^' z% A2 k0 W. `# |: U& j( U
  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。, Q2 Z" \% l% {  c0 U( V
  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。3 [! V) q( G# Z0 b& [2 ~
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。5 p# ]/ D  W$ H0 N; ?2 z0 ?% M
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。: g9 y2 E% o: V; `1 ~: f
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
( a1 y% `: U7 _: ^" r  ' w8 Z4 V$ e/ {
  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
  _5 I5 x+ [5 _& d$ D) A: [& m, J: P  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。1 H+ y6 c1 Q* _2 z  A, [+ M% R
  - c! {! g) F  Q1 ~- [+ `5 d1 E
  二十六、论失血
$ V% _1 t1 @' j! v  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
9 P& l0 j5 k; j% P  
, Z7 g+ Q0 j! F( T+ Z: ]  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
" b) D8 s7 k/ e5 k  X  5 Q/ ~! ~$ i' ?4 `
  滋阴汤
2 H1 t) {! c9 c  1 m7 n( E6 {( ]/ h" D  k( R
  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。+ n! H6 A, y/ G# U+ S+ W$ R
  
. B: |+ _2 b- Z; C$ u% i  早夜服。
' K' b& L( u' z$ A: b4 Y% {  ' x- Z* K6 i. m
  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
# }6 d! R1 t) Q7 M# c5 u  
& V( D: \) v1 s! z  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)3 E5 Q6 \6 O' ?: p" H; C
  ; p* ~% N/ |; |/ ?; b# p. m! R, b
  丹参(一钱三分)0 `/ s# R7 u, z$ _
    X) W. ^  w; [8 z5 ?9 A
  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
* B  f; z$ h; W4 f0 W3 l1 O8 h  - H# y: U, ]6 R$ M; z0 i0 g
  温脾汤
4 Z3 M: A! x+ M  _7 U0 u% j  
/ @3 a1 [7 F# `' @  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
. I& G/ m+ l( N+ S  - u' V- s& C3 f$ n
  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
( v& i4 }3 p. L& S5 l3 h  , z3 v' @$ `& l
  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)6 F$ `. G8 {" u* s! T) q# s& O: V
  
% X' W% ?. }5 s+ H3 y  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
! l4 g# }3 P1 z7 {9 _  + B$ Y3 s: J7 K, A$ b4 J
  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。  y8 E2 |. R! R; }+ e0 u3 r
  ! c1 [; E0 Y! E, L& A
  加味地黄丸
4 E" H+ m$ c& Y( {! Q! b  
8 e/ {8 a" |! R  A7 Z  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。, |$ |" T, h' m- _: ?  O
  
/ K" `+ |' L  H! E' T) q: n  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
2 y: H1 ^5 S& D0 Z  # Q4 s2 b) m: Y1 }$ J# a
  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)0 L3 ~2 K: K, |* f4 W$ N5 ]9 N# j
  
! k; h( Q! v5 r7 d7 L2 F. y  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
- F, j& T% z+ h  
" m- g; N; f2 F4 E: @1 O  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
& d4 I( Q- x3 u3 h9 i  
1 k3 D; B$ e) O/ ^4 I" Z" E2 i  归脾汤
" `) Q- l& J& U  & O+ ~. W4 \5 p' k
  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
3 _* T; d$ Z$ ?' Q  " c* Z+ b8 B& i  o- ^( a
  清宁膏
7 o: H9 [' h) E" f+ h) f" N  
3 Q+ V8 r2 X6 f1 G( m8 _( k% z  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
' U5 e& l5 D, k& i2 P  . v% f1 v% w( J
  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)! x' e4 u1 |; \% X& _
  
# V5 R( E; Y1 [4 {0 Z. f7 C: y  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。) H' ?+ z% q( M3 t1 W. T1 @
  6 W" w1 D; A. C9 G
  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。- P$ a5 X/ ^2 A1 H: I
  
, s" }, p& }/ S0 e  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
% r4 ?9 E) ]$ v& p6 M8 `  
' [( e: G7 i7 @- T9 A  镇阴煎
: n/ {& z2 y3 N7 l  
. a' ~4 e. V/ o4 d: G3 V  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)% W- m2 q0 ?* |' [3 \. g
  
! S" f6 D8 {3 v/ J8 ]  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
% R' s. i; m5 L$ D! k1 `) {! p( D  - G* ^; D5 R( `: T! n) F' V
  论脉! N7 \1 P1 ^" b& g: T6 a
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。& m# [5 E) h- O, t. _
  
# C- l  p  o' g* @% u: {$ k  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
! Z/ W; s4 {# m# Y  
8 w* A5 d, r% w; O4 S  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。& f# u4 J' \. @7 Y- u
  % c. p6 a* p; i  e+ X; k' i$ n
  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
! y7 l* k( a% S* `  
; k# J5 m* L# u0 N  若用四物汤,则纯阴不可为治也。
4 \+ e9 q2 e: N: ]5 n* D' x+ y3 [  
: Y4 p$ t. l: Q  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。0 {" C! q9 h; `$ G. w
  ! D5 l' X( j  ~* D! }8 d9 h
  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
" `; F! ?* S, q: \  # V' t. p  ~* _3 N/ y6 S
  病气之有余,正气之不足出。
- k' P. F) c' A1 h: |  
% g. s* a/ K. l1 q6 s  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!; {& I2 F+ |9 ]2 R* Y5 J6 j
  
9 z: U1 @* V% j% ]/ S  固本十补丸
2 s4 o5 Y9 |7 g" b# \8 e, G8 z3 ]  
3 N, v4 _0 g! o. A2 {  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。) ?; f* ^: A% ?5 ~
  
3 ~' v" s' o+ c( U$ B+ V6 {7 L; c  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
! ]. `2 i" S1 T9 {8 ?$ n+ m  1 \+ f$ l2 W' U: J
  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
1 I0 N6 a9 c- n9 f  8 g- i/ {- \  V
  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。- P" _( Z& V; s; t: A2 O3 g
  
, D0 X5 B/ U' z  V" {0 d# O  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
8 R' V+ c/ ~9 N& g9 E7 N$ R- |2 W) c  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
( h8 T7 B' o6 n6 _- T/ s  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。, m/ A( Z& Q% r2 e
  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
/ f" ]" }" w6 a: @  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。, K! o) I; t+ H) [# a
  ○烦躁者,阳中无阴也。' r/ u( q5 L/ V6 E' f
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
3 A' T7 n$ u% L4 a$ Q4 J  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
; u& F! A- X# K$ R% A  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。. e/ m. u$ A( f$ {4 D4 E8 m2 V
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。0 B7 U" K, i. S+ c3 u5 \) K
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
, @, @1 @$ W8 \  N' U" y, S& _, J  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。% S7 {0 X; y6 C. X8 O9 p
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。8 i$ j4 q% n9 B
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。' `. n: F3 d4 f6 R1 `9 @3 E' I
  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
7 C% {# G8 @; i  " D( c: R" ]% |
  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。! s* k# T' E1 g
  " |( f5 i1 W' h/ ~) A
  清热保金汤  n6 ?5 X4 x$ e7 s% Y9 q
  
! C, ]* h2 A* e5 V  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。! t, x; E* ]! B2 b
  # i: X- I4 q; _/ c+ s  O
  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
8 N8 m4 \2 O% X- ?( ^: O9 H  + p; s' f4 `: ?, ~8 b6 p
  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
/ b1 |! H( `4 s4 F2 V  
( ^) F6 ~2 a  e5 V  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
4 G# k' a% r: f& W$ b  
& p  w- d4 W2 h- V+ B; H* D! D5 g  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:6 z4 V  F4 ~8 W& e- @1 _
  , ?' R+ @0 N5 r6 k# ?
  拯阳汤  c' |" x7 v  w0 Z: k
  " ]: M% Y2 z, }9 h. l2 t
  (新)" \+ _$ i+ ~" [& k( o+ {8 m; v
  
2 Z; y) ]8 f- [/ @, z! N& ~' Q9 t  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱); E& L' B5 T. q+ {. [6 z& g2 a  w
  
) R# G1 I$ g8 u2 B* n' c  熟地(一两) 当归身(三钱)
: b# [; M1 S' m2 ~3 u* ?  
# v% v* L1 L  @/ c  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。# M$ |# @( F2 e* z- [
  ' B6 t4 o% p  L1 M' b" ^! k2 V
  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
; z$ _9 |  g9 l4 g! I; y8 q, `+ Q( L  
5 T0 G) m3 Q. b3 g! G  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
$ V- s6 ]0 J: l. @9 u7 L( _  ; m( B" {( t4 H1 w* n4 M$ z$ b
  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。  S- p8 q/ x1 g1 Y% J; S6 P) u/ i
  
! [; T: R7 \/ }9 o2 f  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。" c$ T. Q. [" g8 M& x) [
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
" O' D6 m- D" S1 Y  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
, f9 |# C! T4 g( a* N9 ]1 v1 f  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
* n7 [, F9 \$ h5 X' N1 k  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
7 U( [$ [* P: L: Y  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
$ x# e* m  C% {5 G* L, E' j* C  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。$ {# o2 q5 i% K' F4 ^
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。* b' b3 |% p; G/ A$ J
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
) s1 H8 ^; \4 s! o) L, N  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。# N6 b8 B. e. D' Z2 |3 D1 w
  卷之十 杂证, I; {* T4 j+ o5 I2 Z2 v. B3 V
  二十七、论痢疾  G5 D% W+ f0 p, V" D/ \
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
" D9 q" P6 v% ~9 `9 G$ j  & C( w& W! F3 i
  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
  j6 i" I0 b( `3 A1 O; \$ t  % \) @* f, w% i1 f9 I5 V
  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。2 W8 ?+ J5 N5 z% u( D9 Z
  
3 u6 g0 p% D2 [1 {7 g$ c* ]$ q  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。8 v) \7 _; J( ?1 g% B9 a# D) K+ T  H
  
+ o3 b3 {9 V% n; E" Q  论脉
/ f, X* l2 h, X6 @  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。. O) E' s7 {/ C; ]7 i3 N! [
  
3 r7 p+ {, E% x. G4 G  死证( F/ H) i- }- ~: H# c
  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。7 ^$ N2 a6 v- q  |* V
  ! H- X# V1 y. g2 p$ }: s0 B  w
  捷验汤- u, @# ]( q0 h
  
3 G! D  ^. y) g6 [1 @  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
' {4 ], l4 |# b4 S7 O* E( _0 I4 n$ S  - ~0 L4 W5 Z0 l( A4 Q! E% ~/ R- k
  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)7 X6 G5 T# X+ k- h
  
: d8 y2 ?7 X. P* k  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
) ~. s8 L: s; A: t  & `6 q  D# W3 l0 b+ P
  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
4 I  G# m6 T7 ]3 ]0 \) C  % i; }" s4 e# m, B
  药拣上料,分量称足,多水煎服。; \, F, [) I! A1 b
  7 A% Q% A; A# X" G( l
  五得汤" d- r4 h; C. y7 X2 `
  
, b! j% Q  k8 O* H5 N" J" f  (新) 治证同前。味数少,而功同。6 m' |- g1 h) Y3 G; Q5 c1 t
  0 D9 E% Z+ B/ R) }1 C) J7 e
  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)* `6 R1 ?$ Q$ H5 Z" q% G! e
  % ^6 k5 M# g+ X' R7 k  M/ }2 F" @
  水煎服。# Z3 E. t2 _. j0 S9 ?8 \" ?
  
' m. ]7 Z& Z1 q! w# x0 C- L3 C3 r7 a  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。! V; r" P6 D( z- d
  % B  f" X* a9 V) v- X( B" ~
  胃关煎, ^9 b2 @$ A" d! W
  . {& q6 K. h" f% l# m' U
  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
6 q0 x3 O0 d" l+ R. d4 s4 j4 j  ; {9 i" w' a6 A
  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
- v  [8 C% R; T2 r; [; H! w  ; c! m# P) _& ~" ]$ M
  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)0 W" `, x8 \) S/ j5 c
  ( R! s8 Y* @5 j: ]
  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。: \( X' L, k" M5 f: O: X
    l1 D8 ^5 [- {0 w- }! B0 N
  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
. x1 ~8 u  ~3 V  G  P  ) Z, P8 M# K8 y/ L) C2 B
  肤寒安脾汤
+ x; n4 Z( I) _% ~  
; h% g' M. V0 X6 o( c: q9 C8 w  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
2 t% S4 R. x/ R% i# Y  7 g7 L5 y. y$ Q) W3 y6 E
  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)! t' Y# Z8 A% |& o" q" }
  
- C8 \" O9 X$ P+ G! J+ j  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)8 k  G6 Y: H; Z5 F! e
  
% P+ V9 p' h/ `: b8 m8 o. j  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
4 ^; p* I3 i0 g  
9 g, E% r& L( A/ N  }  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。' I3 w/ z, H  ]
  * s. \+ Q6 b9 O' G+ i, [2 I4 K; ~: u
  加味四君子汤
4 l/ \$ A8 u& T3 ^0 o, w9 R. x  
+ e2 J/ j! M! z. g$ U  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。: B; z. p7 x/ }+ J' ~7 K) H' R, C
  , W$ [+ E4 o" B, \$ J4 T
  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)2 y! ~2 i" C4 E- ^
  
6 W% y3 i# ^1 C5 u  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
; [* g( T0 J! v* Q5 N  
: b. H' }8 ^# B6 _1 h( F  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
9 @( z8 q0 Y$ v' A/ A  ' w7 W7 `& {" I$ Q! n1 v4 R
  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。/ p# w0 h7 A, Y/ ?
  
% ~3 ]# S3 Z0 j/ r4 [& @  a  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)( x5 N+ X0 q5 m# e0 I9 K6 J& q
  
2 k3 R1 s& F) v) n$ @  水煎,冷服。
7 ~! {5 t" C- U) t5 }9 w/ b4 R  4 C0 ~: ~2 M* R1 ?' c1 ?' c
  圣术煎/ Y% R3 [) p6 D; j8 N* l
  
0 C: }+ A* k6 r6 w; L) J2 I  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。. ^5 x* _1 X- \: Z
  3 y+ G- Y; @# t; l
  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)0 z/ ]8 G5 d; ?' t- l9 `& w
  ; r4 M5 ]) J$ y, `2 }' v; O
  水煎服。: I3 L# y; \( Q% i  \
  
. l9 g! D! e$ ~. G- D: \  芍药汤7 N+ t( J$ c) X
  ) Q# x: o) {. z. r6 O! ^
  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
9 l; w8 x( i" t8 H: L8 r+ h  n5 K  
" f5 N$ M/ m  ^/ ~6 R+ L! P* ^  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
& [  K- f" H$ P+ Z1 N. r! \  4 t- ^' C+ W/ p8 b  D
  木香(五分)) c' N0 v/ x5 g$ G% r/ j
  
$ ?3 ~" j2 M9 v1 ~$ W6 b- Q8 |* Z! ~  水煎服。; N1 P$ [6 c, d3 @: g% v
  
! K' d6 g* p, r" e# Z2 V0 n  香连丸
' i: q# n3 _* f2 q" j  g: r  
0 I% o) N5 l2 q  L+ ?0 u+ Q8 e% _+ b  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
4 _, y- p8 q0 }- i: b. M  % Y: A9 B( Y4 k' K/ [5 J" G
  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
1 o, N$ \7 Z; d) f  7 R% t% E$ G" k
  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
, S. S: [9 g4 P  [# P  G  V  E  * [5 v$ t+ O' V0 }% N0 S
  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
1 [5 I; @. R# f3 n4 f  7 y" i8 S+ K& i  V% A; D/ P
  参苓白朮散
" J, j4 ^7 l0 w: V% E# A  + _- Y# \. Y1 r0 E# l
  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
- s2 E9 i. o% }  - H0 }% l7 |3 F! d0 p
  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)* U3 h6 P" @5 r# w! g: w9 P% i
  . @8 G# t$ i' x, s  D- j
  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分), q  }7 A( A* B6 q. S( l0 }& O
    b& D4 p0 b- B: n1 M7 V
  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
7 y) k3 ^* `: v0 W5 J0 _  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
. E; i, H2 g( \+ d1 ]  
" v" H: ]: ~9 M4 ~9 n4 z0 e6 a$ {5 {  参术香莲汤4 ~: ~. s- _! I
  
' m" o2 k- F3 b! r& M  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。/ n- c8 B) I! d6 G9 k
  
$ s& R8 Y4 y3 r  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
3 X2 t5 C5 \1 x: d  
9 h- _5 x. k5 u1 a, q  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。2 l* P0 E, }: b0 y$ D, W7 R
  & J  g: b! z! @- W! e( c
  十全大补汤
# A" d  g) l# p$ F7 z* k  
# |% _2 t6 [" J8 |  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。- A) c/ O# K) _: m, y/ a8 E
  
& G! Y) t8 o1 a9 ]  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)4 v1 R. B5 E! e3 i2 C
  , E4 X# y! t- b
  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
' e* v  F& e2 M, Y$ h  
' o1 ?' O' B; y' P# p  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
* V+ f" q* A6 a+ A& c/ q& e9 n: H  
+ h+ Q+ F' l) Z* v  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
- J8 I# R0 Y* ?  : \2 K/ `5 l3 K/ j1 K# b) ]8 s
  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
5 T3 {) m# o; L8 }% d  
2 M7 e  y+ F% w2 C  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。. H9 O. Z5 ~" S. l- [8 ~
  
4 f. |$ d  z: q* h9 x  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
% d9 S5 Q: e7 T  
4 `, U" f  w9 C, f7 U3 h$ ?  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。- ]" r; s2 ?- q! ?
  $ n# L0 ^# v8 F. G9 A
  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。+ l, Y. P, a* p: R; C* O. L" e
    Z' ^: M2 u8 p" f" U
  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
( S: K6 L9 z3 H/ I  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。3 C& l! ^: q& t1 _  m1 d+ Q  `
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
3 P( {9 n/ ]8 m$ J( [  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
/ a6 z6 Z4 T% Y" }" X# p  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。& x* A+ p% `1 `. V( w
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。/ v5 t4 L' c3 a. n8 U. [
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。: |  G' h2 \0 S# T6 Z7 e. i! H- {
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
, v4 i2 F1 A# n/ |  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。" a6 X9 x. P0 Q3 \( v7 _
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
8 }3 [8 `4 A5 S7 K# |8 F  o* n  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)3 V8 O0 A) O7 d6 y  Q8 l
  
& I) y  P: U* I& ^# z  二十八、论疟疾, a5 E8 k9 Z9 }4 {$ Q% y
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)9 U% d' a3 O9 v  H) ]. T5 ?4 e
  
3 p7 v) z$ Y- M  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
2 j6 g/ b, V! ^, e1 i( I  * [0 B- m- A+ `
  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。* w  I% g0 O) B' |- T8 m4 m7 F
  
5 }' B7 k9 q( I1 |+ W1 \  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
- ?( h, i/ S. i& K  7 T: P# o% x8 T2 \: W( l2 y6 i9 {; E2 X, y
  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。7 |9 P  M5 `4 G
  ) R; a* P0 u( l
  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
! T  v1 _% G) N  " w, Z# R# X' `! z3 X: Z
  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。, B3 N0 E( O. p5 q  H9 a
  
4 Q9 ]$ `7 B* [: V, v6 e( Z% f! \  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。: O3 h7 R( w& n0 S2 v( ], \
  
* _6 c$ y- ^  b. o+ b2 e/ ^  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
; k8 j3 U( B' ]  G' ~) {  1 \- O' [  I. u  S/ t" p( w
  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
) O/ q( k9 [, M3 _4 P/ r& P  
: D* S3 v3 Y- ~1 b% j$ f  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。: b2 D6 H+ J' H, U# u
  
( c5 P. H! ?# n8 v9 q0 f  u  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。: z2 k2 e, U4 R1 j
  % J7 C! D7 `) K4 R* i
  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
4 v" J" t9 X/ g0 \; l2 Z+ M  
' S$ b( I6 J# k. z  脉候, o7 h; U# d# E4 h; l$ b6 f
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
2 ?- a7 ]# f; d2 \& \  
6 g; M2 r  k2 z9 X  截疟立验汤1 D$ X& ^' D  t3 m& R7 C6 J  \$ d# r
  " f! T! }; v' O0 T
  (新)0 f' l% E& \+ [1 f" K9 V/ c6 J/ p
  
" h6 e5 a+ k9 n' ?) w% M  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)- K8 y' T) Z9 d
  # z  ?+ I* g: C( }
  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
, o; z* ^4 y( l" \! p' y: F  
3 N2 U/ F6 x4 I$ m  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
$ h# j8 U$ `9 r2 J- X3 I4 z  ) ^0 r; }6 D/ ^" B* j
  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
/ ^' j* {. N9 ]# j& d  * x, e6 G5 G5 o4 a
  又方
5 }0 `0 Q4 l2 V! l7 f  8 ]0 P) q5 ]( J$ f- p( b
  治一切疟疾。
. R- N: {0 k( _/ ~  
6 T3 `# ]+ h5 [1 J* d2 h  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
( F5 ?. T3 }" s- ?; y. ]2 g; p( l  ( U7 q& ?4 B. Q' W, P* y" ~: a
  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)7 u& |& w' h. v& K
  
+ ]% n5 V2 I% E# k( C) k7 a& S- ]% B; l  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。- D4 x4 D9 \! U2 q
  5 ]1 d. b- @" Q( K4 [0 U( N" s
  柴胡饮
5 T6 m' q/ g2 J! ~9 H, V  / h5 h( \! ~! H( \6 X
  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
5 m2 R8 v+ G+ k3 Z  
$ ?8 E7 l. F1 i5 o  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分), E/ S- e6 v" j, V8 f+ d
  ' H8 F7 b* {1 C$ t* W- c0 R" c
  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。3 O% A( B: ~# b4 ~
  
8 A+ B7 D2 W* y  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。; q1 r+ ?$ e/ ]1 ]3 g. B! }
  , j- U( F; c$ @
  麻桂饮) v  L  C5 h3 M* o0 J. b' j# N3 w/ u/ V
  
! M' e7 e" m, G* Z% e8 c  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。2 W4 Q7 w9 T% z, z  U
  ( `$ ?  Q1 |& y; e( q% d
  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)0 V# h) {" L9 ]) e8 [* N8 |
  
& T2 f. @- t) C2 Z7 G  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。% [, a0 I  [, o! p1 O& U
  
2 d1 W& |8 h6 y' ?" U) b7 D+ Q9 e  加味地黄汤
2 F$ `; w5 n/ Q- h  f* f& T  7 e# a/ ~9 S; a5 S; v2 Z  g) E
  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
- M* p' w5 x! |  Y7 @- x  : p; F: \" x6 b- l
  休疟饮! ?" b1 k4 K' J7 |) _
  0 M- Y" }& I" @  \- h; K8 i
  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
0 Q/ Q$ D/ t' x& L) D  6 a& x& R: n( R/ \$ Y. Y
  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
  W4 c' X' d* I2 x- I* t  
# C& A9 N4 b; [$ h" S  甘草(炙,八分)
, `) x8 I' U$ l7 M2 z9 ^  
: ?2 A( n0 i- R9 s. g! \+ R  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
$ U8 v, ~5 k( k  p, y. ]  
0 c* @- U+ k2 D' H+ T0 A7 b* w  温胃饮: g& C+ e' L% x! {! Y
  
  @3 F( y# n' U. F/ ?5 i  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
+ L& P8 {# P* @+ g+ q( `! a2 z& C1 ]' j2 Y  & {& S6 Z0 \3 x( m6 F
  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)& U- |# M& \& Z0 \( I) ?! y$ i, x5 v
  ' R& q6 ~6 J1 O% F# I3 ?
  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)6 c5 Q* w" g3 H2 g
  
  f% u  P! `4 Q0 h# Z  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
! W* ~- z5 K. b! A  
9 k0 q( B3 R7 K3 A2 ~  柴芩煎: e& b* e5 o2 k. h
  
# W$ n' p/ M) x1 z! T, D  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
+ a: L4 \# g0 V0 H* s$ @/ B% [9 z  " j/ n0 F8 c# y
  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
* L- ?2 l& U8 |, g  % b0 u( X* b# {8 u$ V- O$ L
  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。/ y7 G1 Z9 U$ Q0 i
  , F/ v% j* T2 T* G" z% y
  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
. m2 `3 b, b3 \+ }  
; X4 w" H8 C+ d6 M! \$ U3 L5 ~& w  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。! u, k/ F' a3 [& {) s8 T7 Q( i
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。) Y& X6 C% K* q7 |& R. `
  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。& H8 E& [) s4 A& r! r* T
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。4 D. Q/ V4 q3 }7 R; @. e) o
  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
2 D" t; y& b& L6 N( e" A  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
0 G4 R) n& q, H# |/ b3 `  , A* u$ s  N9 v- e3 o6 F. P: Y
  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。$ i, t0 n) c7 L% a
  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
9 A  e2 |) i9 X' i) \- D5 E- L6 }5 s  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。0 `# N0 F, w3 ^" D! t
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。" C) ~( B) [# D9 N+ i- p+ l
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
3 ^) t5 q, g* k  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
/ O1 V7 P4 ~% E8 }9 M, j  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
1 H: ]( Z, e8 C2 P7 U, F  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
5 x0 T3 X6 i1 ~% k% ]  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。* f7 G) M7 E, `& u( W: A
  ( k. |7 ~# a  z7 ?4 {  H2 _
  二十九、论真中风似中风
" E) g1 M# {% M# N3 z  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
4 Z% w; Z3 j4 z) d  
1 r$ r9 U: C6 ?* H/ R  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)) T% u5 ^4 e* O- Z: P0 ]$ N4 I! y
  . c6 \8 R8 w3 Y3 ^* T* j" W
  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
0 f' S  f" z0 G  : S2 m& d- ^% |8 \+ j, E# T! J, m; D$ @
  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。% G+ P' l: \3 a; ?0 c/ y2 G. o
  
* V8 Z7 |! X8 \  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
  o6 T( j' _# y( w, _  Q8 ]9 \  ( ^5 R9 m0 n$ n7 G
  后之医者,勿域古方则得矣。* X" V. j2 \$ I* x
  
+ v' K! z8 n) f3 |9 m" v  脉候
5 M* M: P. ~3 c) W! ~7 A  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
$ `$ K5 a8 q2 N! P  A, g  : U% P4 i7 k5 X8 y4 J8 Q
  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
# Y( k! u, J5 b$ _" N  \8 R  
4 I+ u  p" C  x) M5 ~  麻桂汤/ V- f3 X" q1 n$ F6 ^8 w: t, m) n7 y" l5 c
  
+ H# m& t7 ?/ d& \  _  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
8 q9 q) G: O8 W, W7 v* o" O, ?  
$ n. s& G& X9 \. _" m! Y9 q' [  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)! ?$ g# L2 _3 a$ J- a6 Q" L* k  A
  
- |* c: X( r8 D) g! b  C  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
0 r8 q4 x/ e* D6 f( P7 u8 \5 x  3 n/ E  I7 Z& \
  金匮续命汤( m# U" d/ t0 K
  2 `% w. V. ~( \6 e# y
  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。! c) u+ N4 S. [3 @/ ^1 S1 D9 ]
  
: e8 r* o$ G. [8 M8 q2 V  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)! E; z. N5 D' Z! Z; ]( V
  
+ O5 a7 @; U' [- b6 G  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
& @' s! |# y& ?) }6 B  0 V% W( W0 w; Y
  水煎,热服,取汗。$ _8 O# m1 ^2 H
  
" k; k1 z$ w! U1 L; @% n  桂枝汤; W( ]: J3 A9 c% U
  . p* J0 i. z" F4 d4 H, F# n$ l* ]
  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。  K$ [) M: a5 P! t
  
0 l, x3 s& B9 Z" {, Z/ D' @  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)  l0 L5 f$ B9 W
  
- k8 G# O+ ?5 Z+ V  热服。或用五积散亦妙。
* l: u7 ]. |1 \; g. I* z- F  
( T: j: \4 C% p) f7 Y& j  大秦艽汤: `: Q# V) ?# t2 |6 U0 {
  8 `% A( n; Z3 ~
  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。* M/ t3 r6 v& V  K5 B. k' w4 Y4 ~
  ; ^9 E; q# T! A- t# }& |
  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)! T( X/ H. o5 i8 M) E- [( j
  ) k8 a2 ^' s* g8 j% ~
  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。/ c. v9 w9 m$ N% K' Y: j1 l
  
* h$ Z) H. s* R0 Z, u) n1 P8 ~  辅正驱邪汤9 v# R$ ^# ~/ i6 _
  
! r9 ~: D9 ^. c2 ~  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
; [/ H$ B) R! f  
& _5 A3 r! o7 O: ~' N  W+ E  [  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
( A! c4 y) Y% j# {, r  3 D& Q9 F0 K- Z* f2 D  N8 e8 Q
  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)% r7 T3 H# ~' R3 m; [$ `; H' Z
  ) _1 |4 R4 G/ q) B2 b* x
  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。. f! w1 w) y2 O
  8 {5 e9 L- {. g1 d; g, r5 a" v
  三生饮
9 B, ^7 W% [5 t" E: [  * ~1 E2 {" b- h3 Z2 h
  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。! q0 |& h8 g# B
  
0 c4 L. ^; C3 @* j  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)& V9 N1 \9 ?/ J* ?2 V
  - o3 x1 S7 V' r/ y, X7 A* X
  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。/ R2 F+ E. T/ F6 s
  
8 X. `0 A, q7 e8 d) F  涤痰汤2 c" k" @; l7 u+ g! g
  / Y9 a3 @8 w" _' U; X
  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
1 A0 u: T, N. |/ I) D& m+ ~9 W. O  
0 G; ]) @& L# i  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
0 K( h; v! U( Y/ i: z7 @  
' m& ^5 s" R# n, ?  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
7 b  V5 U3 x9 i* q- C" _  
; Z& u9 H# v7 x& V# g- h  水煎服。: a: F) G& k' z$ h5 I! _
  ( `/ |- M! D; M6 z
  小续命汤/ ^8 S: z: t. o
  
, Y% x% `1 z+ F4 J/ g  y" T  通治风痹、痿厥、外感等证。
6 t  V% t! J7 y6 f4 Q  
( O3 t7 g- t2 h- c/ b  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
2 M+ t/ ^) h- W9 O  
* g* I+ ?2 z1 E' \- H" o* `* K3 k  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
+ C) ~0 ~8 u  c- k  # p) S7 `4 @8 E: ~' g
  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。% u  Z" f5 c( h6 }$ t
  ! G: v# }4 y$ N  @( z5 r7 s0 s
  大补元汤7 Z/ e7 e+ {; ~/ C" T
  
3 A& i7 u  p+ {/ s  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
2 P2 u' O! D, Y" \, D9 N  
, {, W9 f  n/ w. S5 j' H  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
' U$ h. V1 U# e  5 ]8 D' z4 @1 b: k
  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
2 L! _9 c# p# K. }4 L5 _# W  $ _4 P* ^' t! F! L: a! Z/ t. d
  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。8 H/ w/ e  ~  ]: J$ x4 j. }, ~
  / Y5 m' p/ Q* w7 L$ b* U+ _# d* `
  左归饮! i* `) e; w- Z9 G2 I% }7 z
  
4 I/ z8 S  y6 x  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
! o3 W( T: S4 C1 U# A  
' ^1 K: q. ~2 z% K- X. n$ E( s" O  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
2 r7 @+ E% h) B  + w# P+ r+ d* F% Y
  枣皮(一、二钱)
1 s- D  i( J) |( b# \# z  & R( b. Z4 C+ W/ l1 s. w% t% U4 J, x
  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。' v+ K2 L3 V3 ^0 X" p
  
5 }4 |! x2 }0 T& ~  右归饮( P2 T$ n4 b, f8 _: |
  " u) v3 l2 K3 }0 G
  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。: Q. L$ j' A  n3 A
  
2 ~; }  z% s' T: x& |1 }. j  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
* P/ N' A2 Y% s3 U2 t& p3 F: ^9 L  
7 }( o/ W* q8 l: `  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)7 `8 X1 N/ N9 J( J. b
  : T- E' Y8 d' R8 P' O
  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。% ^/ ^8 _2 @3 N5 Z1 y" g" `: D
  
1 Q- H& A, y% N' Z/ w  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
/ ~" }8 h% f+ e. b" _) u/ m  % [/ }$ X. l& g* B8 [9 v
  四逆汤
7 I9 z( o: V7 x) R6 ]) K. g8 d+ ~  & F( S- w0 F( D4 v# X1 n6 s2 `
  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。9 `9 N& J$ s8 |3 _5 w4 W" R
  $ i2 x4 R* q1 [
  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
0 t% P' a8 Z  ]% N6 h  
6 L% V" r- G: I4 r  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。+ c, Y/ _4 D2 @4 Y2 H
  
8 Z9 U$ B7 M  O& V$ C8 h  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。: o' t) A* K: H: e0 M0 r
  
+ ?$ c- g* P- q% B/ L' e  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
% A5 h$ F: @5 V9 ]# N  
2 T; j  o+ U" y7 q  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。& f1 r& I+ {$ g7 e! C" J/ v
  & W+ C# D. s' A) ~& p9 l
  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。* W  P" `/ g+ G% o: I
  ! W* n3 g) K& h
  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。) D7 ?3 P/ V( Y( s( \9 {& e0 W6 e
  
9 ?) @: N  a. }/ ?0 A* t: T6 D  清膈饮
: u% m8 s" P+ A) h* w  
- p6 c4 j! Z' u& i& s  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。6 W" C8 @( X/ {8 k
  
- r* j$ Z$ T, R, y& v  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
/ y- i5 k7 s5 ?+ Q) x: k  
1 }; [$ V& ?% o( t3 E  白芥子(五、七分,研)
+ P$ f) _' s+ L# m1 s2 i) i  
, U  B+ n/ z  Q) G( y  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。- z8 a) `3 m/ i% t
  , U% d- ]8 H! B9 M% f1 o$ x8 B3 o
  以下治风瘫古方,录以便用。8 h0 [( Q/ ~7 Y) p5 t+ _+ I
  , Y6 ~+ ^# l! F5 S7 Z3 R7 U7 q+ f
  易老天麻丸
9 i- K- u* l; P% P- P7 n! K  W  % O; n: B! a' H- H0 b! ^5 N
  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
" D2 k/ `6 y. n- K# G1 T* {7 l: F  
: K* S& r- K; z% V/ U+ h/ r  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
+ w! d& T" o( o5 x( ~0 f, I  
+ v# Z. p  ^( B$ O0 }/ r/ h' P" Q  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
3 m4 u1 x8 D+ O! ], w# B8 z* R& M; [3 `  : S$ X# D* K1 J3 F
  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
/ f' m9 P+ i9 O& H7 t. k  
, a7 V% a" ]: \, d/ Q, h  蜜丸。或加川独活五两。
- R: r2 z& B  ~  : Y3 U$ P* E: B2 ?
  地黄饮子
) o- i9 T  w: T  
9 Z: T* P  a* u9 V7 `& j2 y* B  治肾虚气弱,语涩足痿。- @" x/ H1 Z" L* K1 U
  
6 ~  _7 e! Z2 d, G0 N  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
: _  ^1 a: ~; ]8 J, k  ; M! ?* x% n' t
  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)4 M2 Y  P2 e: @# @7 b
  % ~: Q7 k! `; ]8 z" S' J) n
  姜枣引,水煎服。1 L+ k: D( d$ n+ n; `
  - w! m: c8 K( J( U6 K
  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。: I3 i' v" z# i" {$ i7 i
  
, E. d3 r( F" l: ?  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
6 q, l0 u7 f0 L5 {) A  $ t8 B8 L, m, n( {& [4 Q
  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!+ }/ ~" F" c, ^9 W# `
  
: J. P2 u1 V( u* T& e  附子理中汤
/ a4 _+ T4 y+ U  
" @  J( M% h2 B9 k- d  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
% q% i0 |1 d  P4 c  
1 c. l) n: J5 S3 \5 R1 v: V* ~  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)- M0 n% J+ ~0 H- @1 Z; v- `* r
  ! m% J* [5 V  y/ M
  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
2 l8 b+ _9 w  r5 T) N) ~  ( ^3 p2 Q% c$ [8 B: H9 l
  星香散& M( V' ]: p6 g3 q/ @& w6 r
  : W, R9 M3 c* r9 l
  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
3 @8 q* J0 A" B( d7 x0 E  
, A) ~& u% E% K5 W  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)4 s6 ^' |" J7 ]0 o
  
- s7 W$ R9 [1 _" |  T4 c* |  水煎服。' t' H" I1 V# C) n  N
  " V4 {6 _% H4 X$ D4 C1 t5 f
  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
% Q% \' ]0 Y' F, h  1 G# X  I. {# I2 _2 C) |- a
  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
) z  x& p; M5 O  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。9 x# ?8 F& L! W4 ~) `+ a& O* ~3 I6 A
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
3 `+ ]' d* Y6 B4 i, ]  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
0 a, [: c- z& G& E0 R  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。2 d# x4 {+ M  \- B  m* i0 ^/ e* h
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。; H6 ]0 J0 f  D4 M! E0 \
  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
+ a' `2 {; Y0 {. U8 U; B  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
8 H2 j/ C' B# Q0 I  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。2 r9 {& i8 f9 L( S% l
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
( a2 ~- X: [5 ?( `  A% f4 G/ ~  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
- `5 ?# ?9 ?5 y: h- T  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。; l- N0 l3 @, R4 N5 {. A: _" w
  
" d- `/ H+ |7 N* t$ F/ D  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。+ V: z1 p8 q0 N- t" X% n, L
  ! }+ R) S. n- k* o* b" d. o
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘! E; Y3 T% _) N- h
  (附:烦躁及宗气动。)- b( p9 D& s: L: B
  & `% Z! g- S) e8 m* [7 Y1 R2 {
  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
: S. ^, }- S5 [: ?2 I( @  
5 H7 `' ]' O# H8 Z6 c4 G+ r  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。3 U2 L2 T, i; \( e" t2 q" |! I1 b
  
* l0 R5 w9 G( t  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。/ e) j! V7 a  g, o4 F' S: C/ D& }
  
- y4 k) M& G! O  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
9 I# ]6 ~8 a$ k; Y! ~- P, y+ _  
4 d; G% _. X' F3 ^6 X  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。0 |& M6 c7 ], Q' I
  0 l. X2 n" f6 d  t
  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。3 i) b8 a9 y7 w% l2 T
  ; s) m) e% H7 L4 }. ]1 |# t
  脉侯. a. m9 j: ?! q$ B3 m; c
  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
( \' e) E; F1 Z8 ?/ E1 R1 C7 W  
6 B4 Z, ?9 v9 U* U  天王补心丹( g* x, J* w' p- t
  
9 K% \9 {+ l1 {  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。7 X& q5 @* E: F0 ~) f$ Y! u5 c
  . t" _5 N5 t. h
  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
- ~# x  A+ F( P  
4 r7 L7 J1 ~- |4 m  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)* S3 i! o+ H$ k/ N, e8 A) k
  2 N  s2 i7 m! T. \: S% W8 m% B
  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
, ]0 r& M8 g# Q2 R* v* a  
. w7 L2 H' P  j0 d* [% x' h  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。/ U; W) N5 t$ @1 t9 D4 _) W# `- ]
  
* `, O1 I+ w# |' P2 y6 w  柏子养心丸
4 k" y; E! J9 v1 V4 }" @  8 F. l3 ^. @9 S$ @* w* C! D" R
  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
' b; L. m+ }* ]# L4 \1 l; P7 R  : G  l# h% X$ z1 \+ r/ m
  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)$ i/ F. T; w, F( u
  " h* ]% q# I( G2 F6 M& m6 S3 Z
  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)! w( K4 [' P2 a8 G4 v6 M
  * p7 _8 ^' |0 V1 p, h1 r
  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。3 B& b' N& q5 Z3 O& J
  , ~+ f: T9 P3 h6 R6 k$ h
  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)- f: S& G! V! F
  
* ?8 w  y' p5 B3 h5 y. v5 J  心肾丸
" I8 }+ y; X: T7 [+ G, l: C  
/ G1 E! E; V# s6 _" v8 U  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
9 N  S, {2 Z# y- G  4 u9 Q& P$ U8 j
  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
% w& Y) U& \9 R3 ~* n5 _, B/ n) b  ; p8 [( o. `) q
  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
% ~" [) s& y( m' i0 r7 ~  & ~, y$ q; ]* a8 \
  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
* p2 O, ?+ h' @  a  
: w6 q5 B! W+ w; s8 j. v  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
$ o7 v  X& t8 b3 D6 x7 Z: O- z! q1 h" }  / }2 r: V* y$ u  A+ J) k! g( Y
  温胆汤0 Z; J3 Y/ r9 T% t0 q' u, ?" D
  
% X7 f- J, M" L  B$ F# }4 m2 G4 q  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。. ]" H3 {1 b. M3 r
    f& }; F! V" {! s) M5 \) |, q9 n" |
  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
2 O( N% n5 ^+ W. c5 d  
6 X: P2 U7 o: y! o' B) ]  枣(一枚)
9 `: I# p, }2 r8 p  5 m, I# d+ l7 D: ?: _, Q
  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
# V' \; Q! X4 c& C4 u9 Y% S" t  / A- J; V' @' t
  七福饮7 @: m+ `; A: v8 M
  
; q! q' p5 X" D9 i/ W' R  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
" C, Y( _7 |: Z  S  
- e6 s7 w. l8 H  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
; h0 f, H' ?4 c5 {, w" k: ?) w5 H  8 K$ y( D  O1 f% Q: \' b2 A4 r
  枣仁(钱半) 远志(五、七分)0 Z, j- I( F& Y' x# o, {
  
. B( x' P2 B5 H4 K# \! B  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
5 `" ^. k6 N  H9 J9 v- p8 b  
& P/ @* r; m* w7 G4 o; N; Y& V  平补镇心丹
) a3 R" m& b5 a5 Q2 s# g- o  
  K+ w9 J1 @" |  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。% l7 X* _  c& N' N/ I1 [
  
% B$ r8 x7 k+ i3 E0 E  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
, g, \( m4 K9 _1 F4 |- h  9 o. r  v" @5 Q4 U' i8 `
  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
' b' A2 t; j# P4 \  
* ~1 o# F( g+ Q# ?  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
: k" h( j5 C0 v  
  v$ t4 A. D# d, e! Y  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
- ]' a5 F1 P3 l' @6 S7 p  U  ; f( t* ^0 P4 Q" L! ?/ Y5 S
  茯苓饮子8 C) G2 H! A1 i) {
  9 D$ q# `$ G7 n4 B
  治水停心下,跳动有声,不能自安。
6 b- I0 q, y- ~! G  + H$ p7 F6 I9 u* t: p! |
  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
4 k. G9 R; g$ o. B' S  ' h6 J0 B; E7 g  d7 I7 B/ Y
  姜三片。食远服。  g  p! Y% L" |7 i' [4 ^; F) T5 p
  
/ `2 ~. Z# d. d0 m6 x% e  一味鹿角胶1 M: Y  Y/ U7 f! a* ~8 D
  . ?! B. p8 t9 @- A' X2 N( ?  t
  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
! q! K5 b5 c$ z* R1 `7 U  
, f" i, k9 O# S# ?' x  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。& v9 O  G1 z! K
  ; y% U" [; r) M- F4 Y" ~& Y
  茯神散+ M' `8 {" g8 C: H6 ]+ u
  ; h/ Y: v1 z' x
  治胆与胃不足,心神恐怯。3 k6 a$ a4 E5 S3 |& N! P1 J, d
  8 S2 Z1 H- O! ]# {# u5 |: N
  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
" i, h4 N: l) J  
  A9 |; ?  q2 f  菊花(七分) 细辛(四分)* P1 ^4 K$ f7 f5 e+ c9 S5 m
  ! l# Y: j2 X1 N2 q8 f) \3 K
  姜三片。温服。6 l2 R' c0 w9 o
  % u9 `" Z1 z& T
  朱砂安神丸
6 ^9 L0 o5 Q1 X' ~7 Q  
1 ?) C# K- i- o  治心血不足,肝火不清,血热多惊。0 ?5 [, j2 @1 j  q; R
  8 c# H0 A' v- o
  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)8 m' H' p# l7 ^4 i$ K4 d/ `3 z
  
* [" h* O6 a  i* C2 P- B6 j0 B) M, e8 E  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。/ g/ n# {) G3 @9 m* k
  
- K" S9 s# D; [8 z7 D  七味地黄丸
6 j" e( j" o4 d( `, g  - A' g% q( O' e2 O; r! P
  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。# l" Z9 P: Z* s+ J
  
5 x- F0 J4 K  M, J/ S  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
$ W& ~7 z4 i: ?" \4 f  * @7 T9 n" V2 ~" W- g9 W' X
  当归(三两) 白芍(二两)
3 }0 Z9 W! j6 ^' r7 B  
5 [1 T  d7 d! N: S: k  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
: f; r3 |, V* q" _/ v  s! m- `  : c1 z. k2 l2 e# B. Q
  滋阴静镇汤
4 x0 ?8 F! ^# w' Q8 f  % L: g8 J  o  f& \( h3 i& ]) n
  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。+ \- c# W3 N- T, K
  
. U/ i0 G, W/ f* r6 z  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
% Y, X! ~7 z5 {  
4 |1 S8 {8 r% p- @  煎服,或为丸亦可。' j2 H% p3 _* j; H/ ~
  / O4 y& N. y/ ~/ s5 R. D- {% v
  三十一、论泄泻" [& j% y/ y3 q1 x/ v7 z
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)7 c' \4 H) R0 N% T
  2 g5 u: f( _) A/ ]+ ?
  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
0 g2 X, i. v5 n1 T  
8 d6 M/ S" }' U& }  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
: w% ~5 M; h& n  }# k, R. C5 G  & u" \! `  B/ x# {
  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
; p, J! T) ^  t  
( a5 C" `/ _  k) J  淡渗汤
+ L3 W6 u0 k/ Y( c! w! \  6 L, j5 d" B4 o9 D, Y- ~
  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
) a: a# h2 K# w' s; Y  ]& G/ o  \  7 U6 q% Q1 D2 d2 T" k' d
  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)9 @1 C1 h- t: _! D! s7 t& `7 [) y
  
0 B& N( ?0 ?6 j% @/ B; j1 Q  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
: d' m$ i% d+ e0 X, E& ^  
* J" C4 i/ {/ H/ H6 w2 C  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
0 L. L2 W% p8 }6 i  % k2 ?9 d) U8 a$ c+ N
  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
8 A7 ?  h5 T4 `2 H( s  
" M+ i( ^% c# Q4 h( E7 g% L+ v0 @6 o  升阳除湿汤
4 Z( F9 I$ p# q. _) s  
; t' I+ p- v5 p* |# `) l3 g  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
2 J: C) T6 ~$ D+ S  ; D! p/ u& F) j
  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)+ X7 x, A/ d+ S, J2 f3 Z
  
' |* Q+ W' b, ?/ [% b+ w, U2 h  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
" p' ~$ v# @4 ^! H1 ~2 \, `0 X  $ d+ h2 z, l) G- P) x' v1 Y7 e  f% n
  清凉汤3 S4 [, d& G1 i1 H8 \( Y9 \9 B
  ! ?' s6 z/ w! j3 {2 l2 z
  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。/ R* z5 s( `8 q
  1 K9 O& ~4 f/ h
  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
' O! U2 o3 z$ `5 s1 b  6 Z' U& q, n) s. `% q
  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。, j; F" c: V7 W9 q7 u
  
2 O; [* w8 R# z6 x2 v  疏利汤& C, I" r6 L( @
  2 Y7 O- i8 U+ ^5 H1 U! Y1 ^
  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。! |7 X, t; L' |
  3 C6 g/ p! @  b6 B1 b2 t
  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)/ G/ f- ^0 v5 n
  * ^4 S: L. j- w8 r# U. Q, g
  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。  h7 E0 Y! d5 `# D% s' D
  ) o! g. _* P% ?) m
  甘缓汤* }6 i# U2 w9 T8 |
  8 Y. q8 k9 F/ X/ Z+ z2 o4 E
  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。# m9 U, a" K+ W) w& X2 w
  
1 ?/ a9 l1 Y5 N9 f. {4 S3 d  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)4 C/ E: b: F6 B' m+ M7 |
  3 z/ s  d9 Q$ F: E
  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)" r& b! y4 A( E1 Y* x
  2 |  b- c- n7 G* \
  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。' \+ N, K1 n' V
  
  Q. d  P# u% ]  燥脾汤& }1 e1 ?7 D& F9 V6 U1 i2 ]  J
  
) f1 S, g! D2 g9 j  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
/ x' e( y1 @2 Z1 }1 F! G/ M  4 B& o6 x: b0 ~' }* Y: H" z3 r
  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
, |# `/ z0 s) k& L( Z8 R( K  ) Y8 T. u) V$ b: I: b5 P( X* G
  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)4 Z$ E1 j' ]) v  {9 @
  
8 p! S  N/ A3 B  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。; R0 {4 M- Y. T* a
  
6 e6 f. Y9 c# i- c$ t7 ?! @  浆水饮
& ]2 o9 r5 b1 c  9 p- c( \% D) H/ i% d; y' D4 S
  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
+ E+ \0 G9 Z# o4 Z  
1 J# I% ?8 B5 q$ R  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)6 r- l2 A$ L3 I* ~
  
9 H: w/ }; v1 u7 {6 U& B' j  水煎频服。或加人参更妙。
. l9 J, l% D' }! ?: R. C  
( N; R+ x2 u6 N  茱萸断下丸
: ]7 ]- {$ X" o. u" ]% D1 }  
) x, |  u! O9 X+ z. E' Q  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。2 ~; v+ K8 J5 M: Z7 _& ^
  9 G2 j. e$ Q) F/ m0 \
  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
& V2 q9 z3 Q5 W5 Q3 \+ q  
" T( w! Z# V- h# l% O1 C/ P  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。, b9 ^. ?+ ?+ R% n9 B
  , Y" x7 V. x; f! q* k& b2 _0 k
  酸收丸* E* G3 U6 N/ W! x+ `
  
  z5 j0 x9 m$ `+ i/ I% o8 R- k, l  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。: b! I& z/ L4 W# A; c% E8 V: O. F
  7 r6 \1 g  N1 Y: [, d
  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
* F/ C) x! F6 V/ n* p  % N: K! G" ?. h" `/ s% F, c
  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两): Z* P$ M0 |+ p/ C  F
  4 h" v( N' K% X# w3 b
  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
8 C) w0 t# R) n  
" J4 F2 Q8 i# \$ d: D6 P" ^* U3 K4 f  平肝补脾汤, i' W6 U9 G/ X! O2 n; ~1 V& ?
  
6 {" v/ G6 U! H6 E1 T, E  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
- [# }' b) C) k& I; k; e6 j  
+ I: F; }" v! @" x3 `7 ~# y  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分). a$ A4 J9 ^# T& q; {1 \: C0 ^
  
- E9 w8 |/ I3 x3 a3 F4 `1 K  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
2 e% ]2 b; N; z1 V1 {4 ?4 s5 |  7 G+ C; z1 D5 B2 G# ?) K6 Y
  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
$ r5 u. b- [% t  % A. r. v+ l6 P3 T9 T2 f1 p
  温肾汤
' |& Q: Q' D7 @$ U  
9 m+ H* Q+ D0 |; x* ^  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。4 i9 J! u$ S+ |4 o2 Y$ i4 \
  
5 Y% N+ Q& R* z  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
$ Y+ O; I& b1 g. v" C  
$ d$ I$ o9 U$ ^8 p! |( e* @  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)( p3 u6 x" V$ s, T/ R0 c
  9 c. M5 a) p5 X9 F
  附子(四五两)
, u) P: [0 T  p( G  ' B7 J& G2 x9 k: b9 f
  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
% h# d5 r8 L/ [: L" M0 Y( J  
! ^( N4 L& y1 V  五味子散- n$ m4 m- a0 x) K+ W
  + P9 R( X" _# R
  治肾泄,不进饮食。2 f6 U, L& w$ Z/ P
  ( S+ d) W1 l" v. t: x
  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
* @( r8 Z" t! j' I, x  d1 O  
  x- m  s1 P$ R$ }$ _7 I( p/ }3 W  A( h  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。" ~6 u' O; U6 g
  5 H& z& Q+ c3 N  E' r" _
  四神丸  c# _# u5 @$ o1 K
  
. Q8 s5 ]" g3 F& ?$ G  治脾肾虚寒,五更溏泄。
  Q4 F9 `$ x; C: C( e  - j5 t* k9 Q; ~/ x5 a& u
  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
! E2 D6 w( I- }. ^7 j  9 }' A% V. i1 g. m! o& S
  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。7 B4 K$ |+ I! L- b7 y4 ]
    n6 b( u& s7 S. r' |
  固涩丸
) B! z) M! \, s. E5 q4 T& C  
7 M# _+ \# {0 ~8 t) U7 q  o  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
$ A& N7 E+ B6 Y7 U  ( L( o1 I* G6 E6 g& g7 W) E
  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)4 {8 j, f" c' U( Z) l
  ; V: ?; k7 x( G0 T& f$ d
  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。" J' i3 _; ^- M) e  [4 K
  
9 e- N- A  d% p, R  补中益气汤) `/ k, B- a  K9 v4 u# h8 h- F1 C
  & O/ ]# R; B3 F$ g
  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。4 z% k9 j& C1 \+ \# p2 \! v
  
" Q1 A1 M# j# t3 J3 r0 {0 Y$ P4 t  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
/ r; Y+ K4 u1 h/ o' Z, J! B; j  % c, A# A) Z  J+ j1 ^$ q9 |
  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
/ o5 Q3 a* r7 t! t' E+ f# ~  3 P/ o$ I+ E; q6 V
  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
& Z; K) J  A/ S! W& \+ C; t  1 _( }5 W. p3 h; R+ c4 u3 S8 ]
  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
3 r& {8 j+ n6 D$ L5 ?  O1 p$ V  
) a' S: J4 }: d) A% G/ A  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
; c$ {( n2 Q, E8 P  " |* X' ^. {% s' F4 @, h
  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
# [$ [( I7 z/ s& ~4 }! o6 K7 H3 p  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
% J+ O! ?; Q+ h* V& c  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
8 {5 ?1 G# K8 O" s1 T% C1 A  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
2 q7 }- C2 a7 m  b  U6 v  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
% K+ t+ T8 [6 a. \; {1 a! E  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。# `+ L( a  u# x& U- @, G/ e
  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。2 d  P! \' ~' y' Z5 _- L: E3 i: f
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
" O( V& @! i, s4 L  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。* X$ m: n& T3 o# n9 g8 O
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
: ~) l. c" g% K2 W. a' v& S. j. n3 K/ h  0 D# m' _. Z5 a5 x
  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。# G9 o& q2 E* f
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。7 Z9 O* T+ `& M$ P+ N
  
% p( |- @2 A. @5 S  有治法在酒证门,宜细阅之。
# G6 {" N2 C3 x9 j# }' N  1 [* y* \% G. g9 H. \% R
  三十二、论呕吐, f8 ?& C: m) v" h$ b. k
  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
6 S4 ^. u4 d+ F9 Y; D( D  
" ?# O' t6 n) I5 k+ o: k  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。3 |5 ~+ P; b. ~
  
* Y. \& }' C" o* O! E% U  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。, B& M; v" I# z* v5 I4 H& G
  - M0 y8 X9 w, R; g+ F/ r+ N
  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
( y2 L9 y& C4 v" }) G+ F  + @6 `' ~  y  d* P% _( k
  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。, z  K) H( u' e5 Y" I9 [% `
  9 v1 `9 A* Y9 [* L# m2 N
  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
& {! j. o5 h" r. d( b2 Q  ( E6 Q6 p, \* p5 r  l2 |  J
  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
4 b$ x, Y+ }- M* t8 Q- ]6 w* A( ~  
1 G/ G; z( p8 A# H8 f: j0 Y: b  加味二陈和中汤9 h2 N) g. w" ?: \( ~) x5 C
  ( `; a- u: \2 r% `! v
  (新) 治一切呕吐,照后加入。6 W' U" G+ X5 F- _
  
/ i+ V! \8 l) V- s# m  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)1 B$ h" W+ C* n7 a3 H
  
9 R8 _$ i# f8 B" [* Y+ ?2 o6 Y- b  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
9 I' M6 e+ }: a  
3 _, A2 ~8 H; [3 M" ?  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
1 N; e5 O+ B& r/ s" V  
. ~9 p* d6 N* k* V5 K  加味小柴胡汤# t9 d) A( J/ X* I, F  b  l, Y
  6 a* \7 {. R. Z! y' ^7 A8 v6 ^+ ]
  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
* _1 p6 W! Y$ z" V" d  1 l" z5 I/ s- f) Q: f
  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
' `- d% ?9 D) ?- Y; n  9 ~7 h) m& s/ c2 S; @. _
  丁香安胃汤0 `" `: P& ^1 ^8 b( _0 T# X( t5 c
  . o, x9 L5 ^) Y6 [. v" R
  治脾胃虚寒,不时呕吐。) N+ I' u* Q' z' Q- U0 \, b
  
  V, p$ Q. W0 S: n7 n8 c5 M5 ^# \  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)7 K' }  j8 \: w; H5 O' X, e
  9 Y1 k" Q- I9 p* I7 y2 L9 E! {( `
  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
  h* t0 D3 o- ?, V  / A" A4 p4 G- H; `* ]) F8 s
  水煎服。或加生姜引。8 d, @" E$ p* x. |$ ]: p, }* Y, i- ~9 ]
  
; X, u' E3 d  P8 U  藿香平胃散0 r7 o! {& e( Y; l+ ^" w
  ; Q6 g6 |- G: g3 v- d& |+ p3 t
  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。! o8 m6 n# V# j1 N
  
8 j# Z1 P% W1 ]& j( b. m  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
* z( z9 c- |0 t3 `0 O  
! X+ T- C3 u6 I4 W! F  姜一钱,枣二枚,水煎服。0 N0 }' ?1 z* ]$ t
  
' f, X" `& ]& V$ Q# `  加味异功散0 p8 L, d6 Q' G
  6 C+ M6 [: [' h( c
  治胃虚而呕,不喜饮食。
1 ~4 D: B9 i6 g  
$ k1 C% O$ R- t& ]  [) z  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
4 V9 Y3 `1 H' J4 _* H3 R$ ?  % e6 C. }: C: [" L0 e
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)* @* `; {" P9 z2 u: j+ o. p; C! U
  6 ~% t) L8 @; [2 V3 l
  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
: O, Z% b% k; O% H* W# e  
: E6 V/ ~% r. ]7 N% g2 ^) _9 Y  四君子汤0 X- w2 Y, `$ s2 W) J+ M7 ]$ E
  + _& `9 f$ p0 t
  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
3 l$ H& m5 s# p. P  ' n/ y8 A: x' v
  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
% |/ n* a: f0 V6 F6 U& ^  : {# y. k/ X2 H" k! {0 e* b
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
* a  l. k$ A" E  
& N3 p6 h" ]. c0 w& V3 u) W  家秘理中汤
1 i; f# l6 Z; |( Q  
( ~- h; H: ]. p! F. p1 R+ r: A  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。3 q' q4 a% h) L2 n2 D2 L
  
2 q0 n) r$ F) N; \+ B  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
2 b7 {6 h/ ~, h  _% G. X" x  $ G+ l' h& K$ d1 z3 V) F/ k
  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。3 w* K$ _0 E* h0 g; X% ~3 j
    Y2 W6 @4 r. G! U1 P' n. O
  苏葛二陈汤
) K+ |2 Q3 h3 Y" t4 x% ~  
- d( V6 H" s0 c; l( I% x1 v0 Y  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
: |/ {) [# S7 H. _2 ~* L  
$ _6 e4 k! H* f( x6 H  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
$ d& n+ w' Y3 o9 Y3 D9 a  
: }  I. U6 B4 _& w& L5 x8 w( R, y  苏叶(六分) 干葛(二钱)6 Y0 U0 g, c- F, X
  ( [' p& n/ x4 ?, A0 K
  水煎,热服乃效。
1 d& ^. K* h, M9 b3 s/ P4 o1 S  
! S7 z1 ?0 K& K  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。) f, q& h- E* C8 g0 f  p! b* Z
  . s$ F: V4 |  X
  丹溪茱连丸
1 m; |" I+ V" ?5 P& E3 Q% C  " }8 M8 f4 O6 z# M: g4 L) S
  治呕酸,吞酸。
: D4 ?/ ~9 a$ h& I  
3 w0 Z" U8 |0 Y  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)6 X" [4 p. ]% F/ P+ V7 t
  & Y, J: I0 ?; F$ A9 `5 [
  桔梗 茯苓(各一两二钱)
% t# V& o, W' H. q+ @  
! i2 X( w$ L" f  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。' k4 J$ R# Z. T6 H3 u1 S+ T. o; f
  ; j' q/ f7 |* g1 o/ U. H& T, U
  小半夏汤9 [4 F% I, W2 i7 `
  
* d  \; c; D5 U  U! {  治停水呕吐。- d7 p5 }: f8 {6 N
  
5 ~2 n4 ~! m( O5 g' e* w; z* U" D  半夏(二钱) 茯苓(钱半)9 N% s0 A' l9 K; H& O3 `
  
6 V$ S, u  Y& W) X; p7 T4 _0 E  生姜汁合服。
& i  j2 x2 h9 n$ K* Y' B    \7 }( {- x6 Q  c1 U5 ~4 U; r
  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。% Y/ S* a% J) P1 w
  , L1 a) y( d9 L. t& H5 C9 s2 Y* a( t
  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。+ H7 _) f9 w7 o7 W1 @( r/ Z
  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
; t$ V# k+ @' E, \) w( A  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
+ {! S2 @* S1 u. g1 j" ~. f  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。% g2 \9 {1 W  l0 P  e4 ^, B! O
  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。3 u" L  s3 o# }* G& ]
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
8 M/ M( [: s; t! e7 S  I  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
6 Z( U5 @8 z# p0 {2 y0 L& q; Z7 M  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。6 m/ A7 B, [+ U3 ~8 {' P
  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
+ i3 {, P7 u7 S  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
# B  S8 `% k3 ]- w1 B  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
  {% A8 L" j% Z/ s" @, l; W  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
4 E. m0 e( |- h  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
% T0 h* g7 V$ i5 P# e  
1 f8 C; L- ]# ^$ @+ k  凡虫作呕,治法在诸虫门。
$ ~  m) D. y2 H* f& X% M6 ~  卷十一 杂证
) a5 A/ a/ j/ V, t9 L& s" K5 }7 X  三十三、论黄胆0 R/ m5 m1 f& w- F! X& a9 u6 S, R. x
  (有实有虚有表邪。)$ \1 C" a0 o1 o, S* ]! P2 r
  2 _" s! y8 I8 j( N
  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。" V# P  h6 J7 q( j
  
" V4 {$ L% I- x: R8 z! N; p/ E% l  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。& }& P& Z9 U- g* n% r) s
  
3 J5 P5 [$ D8 E0 l  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。5 {  k) F# u. t6 C0 D$ _
  ! j" V8 `  [  H8 S' W
  栀子茵陈汤
* r1 S# S; g! o+ K  & }: b3 `% R; j7 l
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。6 x4 `' F+ l3 c* e. Q* U
  
* P( ~6 @' ~) f& T5 y; D  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)1 z* Y+ A* P1 G7 b
  
) U5 I6 E2 Q- y# A, q  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
. g- ^! s, p# ~( G/ j  % @$ e( ?2 l" r4 D
  茵陈四苓散0 @8 u4 @6 y" e! i
  6 f: ]0 Z  b" B! z
  治湿热黄胆,小水不利。
7 z/ O( n6 ?& I" T+ O4 Y  
4 C7 _0 B9 a/ X% e/ [3 G  B  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
$ |- z, {( N7 ~$ Q7 e; ]+ K  
) O5 g$ n) ~+ r  或加栀子。2 W. P& ~6 y* T- F) f. }
  
$ _3 q  @. ~8 ~; {  寿脾煎
7 K) j' u$ p- K& q9 ~, ~  
: Q5 t. i; j; m6 D9 m  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。, p, l7 ^$ V  c6 ^
  
* A  M5 L0 t3 w+ i) h  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)* w, [! |; P: G$ h$ R8 c
  1 J4 E* M4 N3 O' X& E  u3 V
  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
; M9 @  d9 L  j5 O& H  Q  3 G. L) p7 w8 V( z; f! g
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。8 \; h5 b# {9 U# `2 T/ _
  9 x+ ~+ g" X/ N/ k( Y8 K4 J
  四君子汤吞八味丸
1 b% m$ ^- R$ ^  9 k& `) a2 P1 f4 Q  k* y. Z
  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
' R$ x6 O( L% I; r  
7 v7 Y. F5 c- \# G: q3 J, ?  茵陈附子汤: f6 D) I3 e' Z6 T4 O
  $ Q4 ?" O% C6 Z+ c5 q
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
7 {7 Z, \$ e" h" o$ r  8 f; `) U; @1 O# `
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)& [# m; [; Z  }" ^; v5 x
  ' m) p- Z: I3 ^( V: w
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。2 E' ?7 L9 ?/ @5 C# V, T
  
6 B8 G( T8 U( e  桂枝加黄 汤; k4 _# q! ?* u
  
4 s% x: [  i' ?" p  F( G! W  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
6 t' c# c. W3 U7 [: ~3 v  . x  N4 J( t( V9 b) _
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)  v/ S6 J/ g; `9 }* y/ k
  
9 b0 y" c( N: {4 S  热服,覆取微汗。! [% f+ m' E$ ~# u3 n
  / ]/ w7 y# i7 \% {$ C) g
  柴芩两解汤
; e; z$ a( j  d- ^  - B+ M4 ?; R8 Y. x: T1 {0 n
  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。1 t5 g; h; }( K
  3 B; @2 ^9 i# k: p- S
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
) o; u! W1 {  a  
7 s/ E) f# p% q& v3 F/ _  黄胆,加茵陈二钱,温服。
! @0 D8 p* |7 |6 R( d  
) t: N2 K5 H+ A7 s, F8 [/ Q  柴陈五苓散
2 [  [% |7 b1 f/ P  V# V" T  
( ]2 Q, J0 U# P( X3 ^  n2 {  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。$ e! A7 I- g# w( c1 f6 I# p1 R% `
  
1 c% T  Q8 A4 @/ L- A8 k  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
! A' K1 t! M  g3 |2 g: @" h" k6 @' T  5 i; s# `, j" `# [1 b) \
  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
# S3 ]' G4 {. t  
; H- V5 F" X# E  灯草引。酒疸,加干葛。* p& @1 O  s( e, q" U  s% `2 J8 C
  " t3 M/ Y) U- E. c7 z. f' U
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
2 V" f0 r) ]! g" W( h  8 P, H! i+ k. T$ U+ e
  小建中汤
" D9 r4 ^7 Y9 ?. e" X* }$ @% L  1 H+ t  i8 x6 E7 t
  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。8 v! r- O2 F1 S* f- {& _) I. O
  & m% D2 E6 ]7 v. `' h4 V
  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
+ S/ V* F. L; |8 V' e6 A2 q$ `- \3 W9 X  % u" ?4 G4 i" [. _2 X
  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
7 ^. Y2 `2 q2 I% f! r* |1 @% J  5 U; G. k, x0 S
  小半夏汤
8 d7 @4 c/ a) ^* D- o0 I9 t8 c* s  
( b$ Z. Y% Q4 i; \& y9 B  治呕吐及哕气身黄。% d& u6 ~; P# {8 Z  k( |
  
: Q3 s5 C! ~  v- F7 P; D  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
# I! m: s% B  K2 R# J  
0 j$ k) H, z* B  煎服。! Q( f. i- @- U
  
0 O& B* J% e2 f  养劳汤5 @! L; A* f7 G) t! R' G+ O9 e
  
8 h; F! Z3 B2 k# m( ]  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。" j9 \7 Z* ^  A# z8 X
  * g0 M1 R: O  G# {+ E) ~
  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
" p2 k/ h- t( F+ R# h  
8 o8 Z0 F& z, @+ E; \4 U- }1 `- O( I( @  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)( B2 H) S; k7 H* G: d  c  ^- t
  
9 U. _& L& p0 W. X- b  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
4 ]! B  H6 }$ |; K% D  7 d5 i: V0 b. l* {+ T) t+ W
  火府丹
; A. e! c) k2 \, J0 @- w  4 ~' t8 A0 P7 [. M4 X* m
  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
2 [: d" _1 _$ ]  1 ~0 j+ K: P5 }3 k7 K& F8 t5 [
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)& r9 R' R  z! d9 V, G8 U
  
( {0 w3 K- u- x" i" k$ j9 y  蜜丸,木通汤下。
2 a, T: s3 b4 `* @3 m  
% g0 t0 Q( O0 a+ j1 I  茵陈四逆汤/ t* F! }, R: @
  
$ b  i) Z& `( W, s( ~  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
$ O& H" U( X1 Z7 S  
% D5 h! U1 O( }. \" W% y  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
0 Q, z+ _) [1 c* l& `7 J$ S, V  
( a! {, n9 Q5 x6 A9 v) t) W  温服。
$ m. G* Q. O. y0 B( m  & |2 F6 n  u3 Q8 k  r- F+ S/ Q
  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
5 m# k6 {' N! Z  
, c' @6 m" t: w. E7 z2 Y; e  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
% z( a+ a$ b7 U  . o7 `& S3 [* u8 W9 |
  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。2 k& p& |5 ^- L6 C( Z
  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。1 H, k; E0 m. Q
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
7 U: g* K2 j7 O8 n5 }% k8 r  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。7 r  {9 t/ z, H6 l! W# y, X
  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
' J) q9 ]" O  S( i0 ~6 T- P, `  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
! ^& c: X9 l( W4 U! A3 I  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
7 x, i: k( V5 j  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
6 C' }. H, d1 J0 Z) l/ e  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。" R2 V% C1 N, ^( C7 c7 K. N
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
2 q1 W1 Y' \: y& |) \  g  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。& Z' n* l3 D- _
  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
6 b5 b; h7 w& k9 z& N  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。. ^0 N. r* g  p5 m* D8 C
  
, u' P' @! t% B; V9 k+ y  三十四、论痹证5 ?- T* i9 Y3 y* q, O5 s
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。1 @% b8 ]/ Z* J5 E/ m$ V
  1 j# Y, y% [  R  d+ k) k
  五积散* a- _) `) m2 m, q/ M+ q
  1 V3 ?- D. c( z' L: o
  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。/ n, R. y7 b' z- O9 X, \
  0 e  o5 G& G# ?" G6 O! t5 r8 k
  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)# {; j/ B# j% @4 V
  
2 e+ X7 |" l: S- ^3 m; U  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
% h, L8 W! ]) @& P# ^  
3 `  A, t) W1 I* a/ B" x  生姜五分,葱白三茎,温服。4 S3 e' M/ x+ K0 v* P0 Y! K) ?8 M
  
" {$ @# e+ l) g  小续命汤" G& c3 G3 t* K' r) K0 {
  * a* l1 _  K% O- S+ Q( c, X
  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
# c6 l- R: ]3 x9 e7 Y: H- q- @8 c  
% z) H# f) d1 j( c9 ~/ V% W3 G  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
( y3 O9 O: c2 ~$ {* }/ n+ q. E  
1 C" n, V; u5 {- V# k: i  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
: M  t' \# a3 `1 B1 a$ F5 |  / u) }- t! E: i- I
  养血祛风汤, O# I, j) N6 _2 a
  
3 b. f( [/ n: O8 f  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
& U( }- }) @+ ~7 {: m! G  
; U+ G9 I. q, K  R  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)  K' K! I! j0 ~# L) R  K
  
8 Y* y0 Q- M0 h1 G" H  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)' Y1 x: j  o% z# Z4 u0 a' z
  
+ m. J2 o5 T+ `: I7 y; F- l  温服。
; u# b" I* [5 L2 E  ! |( c# t+ S0 r' `% D/ X
  益火散寒汤& Q* H) Z. Z# d9 F
  4 T8 z+ }! I' {, V1 [
  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。6 E% k3 ^  k. G! o, R% X
  
( V- }' }- L) m2 m/ V. i/ O  B  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)3 e+ q  S) K5 y- @" Z9 I/ y. y) I( w
  
+ ^( G8 [2 o- t' `$ K  \6 B5 m  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
# b4 p$ s3 f% t% D" k& }* a/ q  
5 O0 r1 m+ t: U' ~' ?  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
5 Y0 B5 U% q- E, `# M- z  " G3 B) D* T- X. U, V. h
  补土燥湿汤
# s2 d; m9 j, F8 c! k( [2 T* q  4 y7 h& s; {% J+ W* }1 ^5 I! i9 w* i
  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
9 x# `1 [" [0 q  
% `$ ?0 K! A! Z7 v7 \! R3 l  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
' O* F& H/ B$ S' h  H+ F  9 A) v5 @% N8 f7 X# g3 x  E
  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。. y1 j! ~% C3 Y, n2 I  t" b" s6 @
  8 l) _2 n( C2 c& Q7 b' z" \, p
  加味五痹汤0 E/ n  s. W) Q- y* t$ y; D) h
  & `: Z, ^/ P) P, C) O( m2 N6 ~* Q
  治五脏痹证。
* t# ^9 c( }) |$ G+ N  6 O+ c) E2 A' X# b* m& w
  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)' t1 m0 y9 n; Z' ?' X
  
  ]6 y2 `0 S3 y4 e  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)8 E# r9 \, r, J
  % ~4 Y9 b2 B4 k/ Y4 g" b, J9 t. M
  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
4 I1 D! J& O( u1 |9 ]5 r  
5 w  \7 Z8 u: U! d  加味二妙散
9 e7 N! Y0 d9 p0 h* Y  
1 c7 O% H* e* j( p* R- T  r( O  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
2 P3 Q8 L: X) N) d5 }, w0 E  ! S4 s6 s* s/ j+ G
  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱). }3 _, f, y. v9 H! p& a
  
7 R: [, X: k7 l; k1 p* [  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
0 ?! e- g  b& B- V0 K  
7 a" A9 C: R2 [  大防风汤
$ [$ m/ a( Y9 _3 }% Y! }) l  
0 ~" l' a  t; r1 G* U  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
4 i( H. T0 m+ K- J8 i# o3 N  
0 ^9 f1 T7 i0 ~) C  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)4 I, x2 j4 T1 d0 \1 J
  * ^1 p% I% R. e$ |: i2 X. R5 A( J- k
  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。3 Y2 c& E0 G" O' N
  5 O2 }! o! {) e* j' r% `2 r+ F- Y/ d
  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。2 I2 ?5 u3 W  |: R6 `0 [' p
  
% h+ l- ~* I/ n2 V  y9 U  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
5 N' @0 z5 e+ B! p  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
- ^8 Q6 ~6 P. z& k: c! r+ @" J  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
* F& n: `9 c( }  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。) M6 _, V* u) g+ @9 u! O7 d% E
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
8 w' N) r$ o+ S  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
8 L1 w6 O+ t3 {6 X6 z  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。) y8 y; C% a1 v' F
  
2 s+ r8 W, U3 B7 n" @& N  y/ }  y  三十五、论便血( a+ c  x5 p0 A: x( M
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
! f& t' Y; a) J, I) p  
* Z+ x7 [: k! M$ o5 s5 N' o& u1 y) v5 a  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。/ [) i! @9 B" y( F$ X/ y, R
  
4 x7 E# J3 M" L" Z% I  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。' I6 p% I8 \8 m1 D, u2 U4 x7 {( g
  ; X. |5 }0 t" V/ O
  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
; t" `( J4 e7 Y6 ?) |  
& [2 f# e" w- x1 q  约荣煎
9 z+ o7 J# |5 x: t: m( c  
& g: P( F3 @" |) @2 f/ x% F  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。) p; g+ V/ k, ~
  
6 M  q0 B! w# _, W5 l# d  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半); h) I! M& g8 c0 n& y1 Z
  
% R/ v# P2 P# Q9 a( A- o* l  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
+ r' @  k+ D! k* Q7 F- {  1 y, V# W4 P; c, D* A6 P/ Y% R( S
  脏连丸5 g! n1 c- p6 F& d  J  k
  ) a7 O; k) j2 Z: [! _
  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。7 c+ p# G' \# d
  5 u& s7 W/ T- @
  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)+ i  Z1 x3 d/ ^' ?/ `' [
  3 O2 l1 p( n% k: a5 W1 h
  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。6 ]$ z: f) D: k. P5 e) o
  % |; F/ _9 n; d) n, i* b
  寿脾汤
$ x. ]. E2 }" c& y* U  * o& [$ M8 _: ?9 H+ a1 S! t
  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。/ B/ u# [# }! O# c
  
7 N8 _. u4 I* q  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
4 W7 z. a5 ~& d: t4 {6 I  % E3 z! g4 p9 C
  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
( q) S/ Y  k# i  p  ! ]8 S. @3 t2 v+ R0 Y" k- R8 K
  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。2 e0 F! C( Z  q
  
7 B. U1 ?4 g+ H6 ]  香梅丸/ @6 u: L$ K( [6 P! r% u
  ) ~0 }8 c% ~% @, {
  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。& m0 h" e/ u+ \: A- E. K
  + W* r3 L$ f. W
  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)' O) t+ N! L1 B) p
  
5 ]7 g# z( N5 C3 V  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。9 V) J' B- ~( o: \
  ! T5 K9 i5 G+ G/ c' Y. r
  乌梅丸! v# A2 Y/ i, J1 |3 h
  4 h) Z$ k1 ^7 y1 k, U. m
  治大便下血如神。
: W7 o2 j6 I) \* U$ `  
0 |' E$ K6 W( `  J( }  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
" F0 v: y( w4 b* u  t6 X6 N  
% s4 z' j! p* R, j( C9 ^. |1 w  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
! a0 e3 p1 P$ e* m  
, y: C+ H2 Y7 t& ]0 L  平胃地榆汤
0 d9 p2 e! x5 ?8 f' H, r  4 b0 Y6 ?$ a( a1 W/ ?8 Z! k
  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。/ E6 n! g; B, Y  |% d4 {
  - X9 o! S( _$ d* a& K; T
  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
7 G' R1 e7 r. M! y2 y) U2 p  
5 B) G9 A" ?+ t: S9 z: |+ V  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)8 X5 g- i$ X9 P( H# u3 O; U
  * R, ?) K) o& R0 x# I
  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。$ d3 k' Q! t) }
  
5 E* K/ j* y4 u, u; @; ?2 x  回阳汤0 a  s! ?. `* i1 H7 Z
  " m7 C9 d2 V" p* k0 _. C. A
  治阴阳将脱,便血大下。
/ ^: d: Z& A3 ^+ O. m  
+ t2 w- G; G# U# W! X% c8 [  X! g" Q: H  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
! P9 E% A" B  N, o; N  
" T% ~0 z+ H+ i  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)% T9 }: _) w5 S! P& l
  & Q! Y1 [. a8 |) l# F, K9 _; e
  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
3 |/ @7 c' R* C  
2 O( p& ^2 H; F- U, r  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
' n3 B/ d* c8 u4 U0 c  
+ o0 N6 l- N1 w  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。: o+ y* M: J) C" ?6 q; t' ], J0 L
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
; Z1 W" c, w9 j; Q3 d  ^) }  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。/ v0 D% y3 {- b# |6 R
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。+ O: ?  [# Q6 g- L
  ○又方:石燕磨水常服。
5 f/ E& W2 v, O$ p* s  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。' @- H9 O) a) p; I5 W3 d, N0 e
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。( }6 h" k1 g( s: O' T) P
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。  g1 l; Q  E, s* q* l2 ^0 ]
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。. M: f8 b( A2 p- m* e
  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。5 y, L, d( j$ X4 y4 d) I6 N, C
  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
% e3 X* E0 D5 n. l  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。% |0 t# L+ Y, A0 i1 _6 ~$ T( M; H
  ○肠风下血:木贼煎服。  `" @: {  k& Q
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。  X* ^- Z# f0 }7 q- Z
  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。6 V. Q8 N$ A  \, H, q0 a
  $ [) n) G3 l0 z) e4 Q
  三十六、论小便不通! P$ h. `3 k3 J2 t* m  {
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)' r$ g+ j* T$ f2 o
  
; t2 v" b4 R% B( }  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。) d% Z" Z# r" J5 D. u3 d+ j. @
  
+ k# u) t1 v/ @1 g  ?8 _4 v  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
% F; T* W/ ~. Y1 R6 A! y  , \8 f: a. R* Y  X3 L3 `
  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
; A' I& A5 L% U8 f  
$ N6 c1 Y5 G$ @  r1 \& D" B  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
9 c, t3 b0 j, |# o( r  # }2 K. r$ f# e  N! z6 Y+ C/ S) C
  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。) v: p! Y+ k# O" q: j5 B- C; K
  ( S: y7 x5 u" j& n/ N9 o/ j
  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
7 E7 R. l8 S3 N) E9 t2 V  % p* P5 w5 A5 h9 S+ C
  黄芩清肺饮
9 x: L& x4 t  Q; m2 F  
5 P! ^. h  {3 O: Z1 |1 L  治肺热小便不利。5 [) l5 e0 Y; }2 r$ e5 w3 n
  7 f' \. I- h: Q* Q, ?, }' D7 O
  栀子(三钱) 黄芩(钱半)9 b$ I4 R. P$ _3 S9 J, Y
    u* A. M4 ~8 ~) F# [: y+ m
  水煎服。( A; n* b5 n8 `- }& y) t. o% z! E
  
' |$ B, j4 y/ S0 e9 Y+ b  P) b3 o  五苓散0 }0 r4 v7 E  c4 g" f* D
  1 X3 O; ~: q, y1 T5 o0 @
  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。+ f$ b3 q# p( A+ i. v
  2 S  z) O6 q5 _7 S3 H
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)$ X* N  _& n4 \3 \& |3 U2 j
  3 [) t2 x& r$ [" N3 I9 y" c
  水煎服。
. Q) x% w4 D' O2 f. R  
8 {3 P. N1 R0 ]6 j, x0 i) b. z0 Q  大厘清饮
5 [  p4 w8 v6 m, _, t  
6 Z, E4 r7 A# @  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。+ I  K# f2 |2 i6 l
  
" s+ U+ X0 H) V9 y5 `" ?, C2 k" N  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
$ q8 c6 C  P" t  p+ E" G  
5 G! G5 o- l7 q2 E7 G7 n  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
+ l0 X& T9 r; J  8 S$ j1 }4 d% `( I- P% b( r
  益元散+ t- V3 H% f0 g$ U  a
  ) V6 B( @7 z& ^- H% ^
  (即六一散) 治证同上。
' T' B1 P) f# X1 _% |  5 z& ^1 f: Z, X: a% T8 ~
  滑石(六两) 甘草(一两)8 Z) p: ?) m8 @$ B% o
  
, @& {) {- Y9 S  研细末,水调服。0 P3 \* Y$ i3 f4 z4 r
  , {8 T* ]: C6 f( a, J
  八正散
4 B5 [1 P, [  S6 K: G# k) I  7 G8 |3 N3 E' r2 f
  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
4 R" O: D7 t3 |2 l4 v. X, |9 B4 R% W  - @/ P/ D/ b, s8 ^6 m* |, F
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
4 O7 v* Y  R4 F1 s- n2 L7 ?% V5 ]  4 n4 |  U5 I6 \/ ^# c
  水煎服。
* w! k" z( g, }: l" W7 N6 m  ?  : W( M+ z% {: B% U6 V7 a
  滋肾丸0 f9 Y& G. E5 f4 L
  
/ t8 L, M0 K" C$ w, D% `, K  治肾虚热结,小便不通。( u' H9 w" i( Z& h* j  C
  * t- G5 F' S" h; c# T+ ?' J
  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
& E" c0 V' o" U7 _% ]! i  7 r6 v& t+ c5 G! t* R2 a1 t
  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
" }# Y0 ?+ q. F  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
& _( @$ }9 E7 V1 E    z/ O  E7 `; o' F- V1 P' {
  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。2 T3 d4 X, V9 X# m" u8 r
  
7 J0 G- r/ k# Q# \9 b  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。$ N$ o' t: v* H) g! e( b( X) V
  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。6 |! m, \) `# F; Z0 C  ^# `
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
6 I5 r9 q! s! C5 p: I4 Q  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。/ }6 L- q% p# [# h
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。4 V* j, U. R$ p1 }
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
! R; D5 S# C, G  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
% k% }+ M4 a/ g: Z- M' z* G8 c  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。9 h; [0 l( T" ~% O2 z+ ^
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。$ V) g/ e* s! ~- i; |* j
  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
% U  i8 C  Y( U  
! q  ]1 H, A" h: ?( p" k9 A2 j) g  附:论小便不禁
% R- V, Y8 i4 @2 p. }0 `! h0 K  (妇病载妇科)
" q5 N- ~' c+ H  ) n$ t, \. H5 t
  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。, R2 y* S6 w  k+ Y9 R& n* u# v
  # T. K( o2 z' i: T
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。& I$ ~+ x% w- Y, A8 a5 ~0 Q( X
  
5 ~* K( ~; X+ ?6 A( ?  右归饮
: j; S( |) \  o  y  H# U: n( ^  
  u- N/ g# Y. u# L) O  E) y  治下元虚寒,小便频数。
# o# F) z( D5 m2 ?' C7 Z0 b; R  
! X( c/ d* v4 [  \( l, G  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
; Q: C" t# q# N0 n8 ]" ?  
, t& @! I& m- H8 @, I  空心服。3 T( S! ?. Y$ v" ]8 j% ^7 l& v! f
  
& l0 |* \2 ^; z; ~& h2 B  五子丸2 Z4 V3 {5 A% b4 U# D" x5 N
  + G/ j/ J/ U, `5 d# ~$ ^; w
  治小便频数。
. ?/ w; C3 W* K  ' v: C* W. }* v: Z2 O5 F0 |' ^; k3 G
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)- ~% Q5 X0 O" n8 @  ?) }  J
  * n7 M& C& W  b* ~, {
  上研末,酒糊丸,盐汤下。
) W( Y9 J" D. E$ H0 l6 m. L; w  
8 E8 c. d- i: W8 r( \9 ~5 `  缩泉丸3 W+ D' P5 l( K
  
2 ~( y4 M2 q( v2 x/ C& o  亦治小便频数。% ^, L0 r  ^6 \5 a
  
! D0 R" p2 m( }( ^- Z5 [/ Q1 ]  乌药 益智仁(盐炒。等分)2 l: n5 a# ~. t& f0 t
  ! \  ^/ T, E: r7 |1 `: Y2 d2 |, C5 H
  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
. {: l' J' H+ q7 Q8 [! x; J2 N2 Y  8 w- P  ^% c2 T; b/ Y" a
  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。9 o5 L5 s. X7 a% s- @( i. U
  
2 H1 Z; v, C; A4 ]) ^1 B# k$ c  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
) [" A; \" z- V2 k+ A9 l/ k8 y  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。" H. A9 D8 Z0 q
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。+ P3 Q! B! @( N! |5 E) z! D
  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。! q; W3 J- K4 ?9 ]" h1 p
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。% `: R9 I4 Z& P7 |& `
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。0 j! T. f8 k. G, _& [+ g
  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。) K( _/ V5 Y& S: r0 g" ^% t
  9 }& @, l: p% E# P3 m
  三十七、论淋癃# e, e8 w8 w, o3 A" T
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
/ O0 q- ?$ m2 D* {  
2 O& J+ X" ]5 w  O  w  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。& p# q- h4 Y- ^3 k- x
  
2 E1 c4 V% T/ p9 S  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。% m/ @# }% }* b8 N& n3 p. ^+ |
  
( a  M5 r0 {% p, h  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
9 Z7 i9 z) y' m: h6 e  * z0 c% L0 H5 ]0 H
  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。$ n4 A, W+ f  A' y- ~$ }
  6 e- X; J, t: f0 B
  黄 汤1 O6 V  c. _/ M  A/ \! p
  
7 q3 g$ y' _# ]3 T. w- P  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
. s! V( `+ F  K2 a. @  : S6 k" T# p( E5 J4 U  ~
  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
& z( ]: x& i6 D3 _& H  c  
* m9 d% d; E, f8 u! n  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
) P! S' H: S4 y6 h; q0 M  
# G" \- h' H, U& l  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
0 Q9 P9 d2 ~2 V# R5 ^  
0 w2 M" K( Y2 l% H0 U- [7 L  沉香散# {% B. u' B" I& \6 ?/ B# N9 I
  ; d( P5 Y% f' }" Y4 @. _
  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
$ V4 O( S0 d, h+ h8 q  " X! n5 Q' R) g1 M; u
  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
9 w' H5 L  o9 N7 Y9 l  1 J1 l# c* |! h( ]$ Q) Z+ M
  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
, e. M1 t% K2 }  R  % }  G# z  {5 n5 ^
  为末,每服二钱,米饮调下。
, ~& H5 T0 l8 [" ?  
$ a! I0 [7 r  P6 B6 k) V  e  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
' y3 q0 X- v' g1 N  
4 n2 c) X& Y5 g8 ~7 {  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。5 Q/ o1 Y, l0 T% D; z! b  f( F& z8 [
  ; k. i% v5 ?/ `9 ~
  车前子散$ {$ Q: m: x& _; t& o
  
. `# f1 p0 B7 V( O+ Y. f; ~. f  治诸淋痛甚。5 y7 z& ^0 ^( J$ G+ E' Z9 i( @
  8 e- D" ^5 Y3 X: M
  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。- ]6 d' }, A& \5 X2 e$ }3 l
    [& x6 u" I2 B0 T: k
  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。. t. v7 I  _- o3 Y- {" @" c- w1 b9 c1 d- S
  5 K; V' Q" y2 k1 S
  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)$ o0 _' C. {  p* a" k
  
+ M/ e  m: m) Y: U  ^8 Y- z  空心服。如大便闭者,加大黄。
2 [2 |$ i/ g9 }  * A/ U% e- g  m- X+ U6 X
  萆 厘清饮! _1 ~& Y% }0 X8 K5 w
  2 n1 b' W# ]3 S( i8 S7 P+ M: x# w
  治膏淋,兼治白浊。
. r& O: x4 N' ?4 H* U* N6 n  & W& R3 e) @- s5 M
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)3 S6 C5 b) v/ H4 l0 a0 c: d3 N
  
) X0 j% r: g9 n& T6 }" N# [  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。) J# S' Q, h2 B. i
  
# y9 g9 t+ i7 v0 A. E  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。' T' v( O0 s1 U0 `: {
  ' y7 o" k4 G) I8 y7 O
  八正散, W! L/ F, g/ O$ ~9 l1 K: C: u
  2 m& p- J& V2 c/ {9 e
  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
' f9 b$ {. l# O8 v8 M3 U  
" H" J+ j6 L8 G# c4 v- [2 \) v& K  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
( C% G# l) N7 b' `: u+ W( p  1 I+ u" V/ {" a& R
  神效琥珀散0 X( A- Z4 l- q7 y8 _. s+ X; A4 j
  , T# j8 z+ L6 @7 g
  治石淋、砂淋。2 z* T* }8 M- ]  ]
  % I+ `- O! h" z
  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)/ U7 Q! A2 t8 J! j) n3 q& t# Q$ B( ~
  
9 Y! H( l+ S; J: f6 U  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
  B+ [5 g3 Z( y/ [$ ?* l  6 Y- B# ~& O# l; H; C, a
  加减八味丸
: L- M' R, \. b2 U, w1 t' A4 D6 ]  ' a! G# @( e5 ~) Q' D, G
  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。* m/ u+ ?. p5 G1 X
  5 A4 p* M) Z% K5 n3 K
  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
; l% I# I2 Q1 k$ B4 ]# z5 d  
- K3 D0 o$ L0 F4 ]' x  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
! v7 U' B& H; y7 T  % Z5 F$ F$ B/ i5 E5 z' }
  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
; ^' g/ w0 K) M$ h+ o- z8 G  s  : I3 u  B0 e5 I  T% o; s
  六一散) {3 o  S, L! j! o" I- \9 w
  3 g" O+ |) x- G) A
  治石淋。
) m, K; h0 s0 T  5 z7 y1 s* E( a. W5 v
  滑石(六两) 甘草(一两)
( R/ J4 A+ Z; \+ Z3 m1 M  
' o+ Y; I7 @  s, ]* _  U) g  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
' ~( H9 y  D- U9 H$ k/ D: g9 [: d  
. u" z" _3 D) _* N6 J2 Q0 z3 P! q  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
, m7 V" G" ~9 G1 g: c7 r2 s  
* s2 h$ T% q. K4 ~# [  为细末,每服一钱,食前米饮下。2 p1 v( P. @1 L4 D/ d$ ^: [( g
  
' S/ [$ F2 Y. U# j4 {0 n- l  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。5 F2 h* q' B& u; z/ q* F
  6 w+ g1 V8 B5 z. I  K, p
  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
- Z  ?% C% R8 h, J, l  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
: i) j) t9 s3 C7 g' W: u) d9 v; n  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。/ l: e) m) S  x2 P
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。: V/ T- k% \* r  O6 }' j
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
8 Y( F( O( ~( P* c* a* d+ N  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。- A' b0 Y6 K! o6 e. w: b; y
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
& U5 }, J" u+ C6 l# q  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
8 H% _" s  Q( A  p  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。. N! x; f( F  M: z/ }2 }
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
6 R9 u4 ]. O2 z. p  
6 Q4 Y; P* G6 @# Y2 X$ T* c  三十八、论阳痿& W! d4 Z0 T3 c! h2 j9 g
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
! i& ]2 F% m8 w% ^% d3 x4 _  n  ; J2 y* l( K6 f) r1 D. c0 N8 y
  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
& o' Z5 S; Q1 x; }3 T0 m1 u% \  3 Q% w" X/ a$ b0 m* `" h: k/ B% b
  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
0 ?9 Q+ C  B" |6 Z  9 b# R7 K5 D$ z2 A/ c! ?
  仙传班龙丸0 T8 a8 g) e$ o. \
  # {( w5 L1 l! J5 P8 d" s, g
  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。5 O, d% L& |4 [4 P- b5 E" J* ]
  ) ^; N- a& L+ W5 C! }5 ]; B
  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两). B1 C9 m; X; u. N! H2 A
  
$ \9 y$ o* y  ?  a; q. t. d  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
* f; v( j+ b2 u+ {  y8 u% l  . [% a) n6 T0 [( Q2 h  @8 J6 S
  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。4 u' o( @0 z) v  E, P% A# g# M
  
# A! S& U* E( P' j1 l5 ^" O- `& [6 N  归脾汤1 o) i# S- R% P
    V  a/ Q2 z# ?1 D9 a" M. h
  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。0 U- D4 y. y" `* L
  
; f5 f$ s8 D) U8 l  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)6 r# J- {0 d3 q( U. M+ T
  
' |# E+ z: P3 Z: w6 ]7 r7 d: k  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
* o) a. h- i2 ~* w: Z- r: H# Z2 [  $ ^% x% i+ T- ^4 b: A
  加味七福饮4 a/ |) {0 r: H* Y
  
( h$ U3 g4 q# Y* b$ h1 j' m: g  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。) i; U. H3 h- W( ], E
  & H7 R. g. \$ r0 J0 E2 L9 M
  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
( ^9 ~& w9 G0 M1 N/ Z  9 X5 ^- I. {3 E. Y
  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
9 t% V% ?9 y  ?+ I6 v& I; O  % H1 ~& S) z1 R" U3 Y
  滋阴八味丸
! x' B: l  ]" H  - u7 u: n1 d5 b5 K. s3 V! ]; Z
  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。* o; J7 N& C- Y2 x
  ( R! t8 F$ P+ J0 T' z! i
  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
" v7 o4 N5 E, O. d  0 R. b# ?# F7 u5 a& o2 k6 {
  加炼蜜为丸,盐汤下。
: B+ k3 w6 R2 @+ c2 L2 N0 k  
% L0 H, B% }( S2 J  简易方
5 Z. O% u* I4 |; O3 A, s  
: B4 T* d& o  `: {. ?  治肾虚阳痿。( `3 }$ E" J  P5 j
  
4 D1 T$ T5 C; G9 o# e  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。8 T7 ^1 z4 S1 {4 }/ o+ J+ W
  
& t/ u: s3 M7 j4 u! {+ T# D$ M% N  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」! }! d: Y5 c; {: h
  2 O2 Q; G/ L9 R9 A1 M, x6 \
  三十九、论脱肛6 g, A: U8 b- c
  (附:产妇脱肛)
- U$ b+ v  G9 E; b1 Y  
; Z6 J0 B: r& c) F- C9 u. A4 {  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。9 ~$ Q% P0 r% m1 O: L9 d
  + a+ t, J4 p5 n2 J8 [9 y1 o
  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
& N1 n4 H3 }; T( x' I" p( ^! g" Y- C  * H/ M8 s, S5 v* c. R# x: q
  补中益气汤1 R4 V) @3 r" k" L6 ^
  
5 g* ^' E! H9 @7 [  治一切肛门下脱。照后加用。4 A# Z) q" B5 M( l( J
  
) [& F0 N/ {# s2 u3 d  q  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
) E& t5 |2 g! k6 `. B$ u; `/ s( c  
+ m. G# g9 T8 `  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
% r: z! T7 H  j) Q* v. O3 p  
; B' `- [. q5 N5 a, {  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。9 F7 R8 B$ t5 p/ l- y
  + E9 o3 B1 G" t7 X/ t5 G& L) a
  水土交济汤
7 |/ D$ K( j1 |6 [, V  k  1 c0 @6 J& }# r, P! Q% `
  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
) {$ {2 c! O8 ^  
5 b8 R  C( w0 A6 Q; K1 M  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
% G2 h" n) B% r% G  
6 i+ Y3 d9 ?- J& s  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)' i5 `: {( t- {/ y% L
  # y9 z9 _9 B+ _4 U5 }1 I& z! K5 ?4 C
  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
5 L; Q; C9 n8 I& c  ) M0 j- z8 D# c$ a
  产后脱肛方
. n9 G0 N( m$ z* \: o/ }, M  
  l  y9 u1 b4 E% e5 x7 _7 {! a( t7 P  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
' w4 l; w0 U& A2 N  # I( {/ O* @4 f8 E
  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
2 R! p# F8 z& Q' ?4 S9 v$ X# G  ( L; V9 P2 V; \5 e4 r' \
  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)2 J. K& D: C& p% L# [; p3 |
  
8 [5 ~5 q3 A8 N. ]8 M  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
' R$ a; Y* Z  |* n/ M& }  
0 Q$ |6 v" o  }  约营煎+ H+ J- I1 N. u8 S
  
* H4 [# \1 d& Y0 v3 z  治湿热下坠,疼痛肛脱。
$ P" ?- E2 m5 z  
9 O, K+ n/ A. y& S/ K  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
/ L3 h7 ^, y0 S! ~  ' b. |1 c8 Z7 @
  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
: F' Q, W  q' n0 G! V$ ^  
/ |' u' |5 j  p, O! Q' s- J  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。! o! e5 b# @  b
  
7 g5 I9 ~2 V& H& U7 t. I( I  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。3 q/ A7 {3 U+ h7 R  q0 f
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。: f. B2 t% c" E
  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
) c& [- G7 l2 I' U  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。3 t& O9 O5 z% I4 U5 o! S
  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
; D9 @) T: j4 o3 \  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
; Q3 Y  E+ d3 b! O1 V5 G  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
& r% B* d: V# ]9 a% t) p& o& f  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。. T# z& j- x( T! @) \& ]2 _0 J/ q$ G, l
  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
2 H. w% k9 V9 E& x6 Z: s. `  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。7 r, J- s3 S; ]- w( T( D
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
3 j+ d0 v: u7 U1 T- O  ○血热者,四物加条芩、槐花。
8 G4 a2 a+ z4 ~' r9 v( o  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。! e7 I' c% s2 Y/ ~- D
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。8 V$ B, }4 ]8 d0 r0 |. I
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
0 U# D( Y0 n3 X* Z# u& K  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。5 V" g- a2 X0 d  l
  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。  x; `% o8 R4 N: U
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。! [+ s. {/ I2 u
  
1 \# W  {9 a+ G9 p- M  四十、论瘰
& q( |  M- h4 w( _6 k" k/ ]0 H  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
: H7 Q+ F! y' }( `( f1 m  # c% }. _* \! @$ N1 g0 `
  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
$ {( h# c- s$ w  ; i8 c% T; V0 H% ?" F( j
  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。' Y/ m2 P# q* `
  ) Y8 O$ O( g  N6 H/ o  L
  夏枯草方
' A/ W+ t- W8 t# B% U0 Q% A+ z& V  
2 `$ a2 u) ?. O0 f8 i4 A  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
3 K  m, d! {$ I- }% h+ @  & n- K& w( s- n0 ~. V' a* b0 _
  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
+ C: `2 v+ N( u" j  X5 P6 a8 R  
1 H9 x" q) k+ C0 z' \' A  治瘰 痰核方- R9 b2 i, x! Y$ m# M- l
    ~3 T7 G% N6 Z+ x: h' L9 y
  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
, s1 B! J& O6 D% s; Y7 H  
; T: v  A* M+ Q6 R3 W/ F) E  瘰 灸法
, U7 ?) O3 b# g* v9 a  
7 I. R3 T1 l  F9 Z$ _5 F  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
7 g9 b% J  d4 U, Q! ]# f/ S  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。1 n' \1 B! T; X4 C0 z$ K
  $ E; h7 j* E9 @, ?+ F" Y
  益气养荣汤) ~! s* o3 `' N  i% ^3 a
  6 K* R1 I( {3 E9 j1 _# j% x  u9 d' o3 _
  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
0 n2 a+ v7 }$ N  j8 o; w  
( @) g9 [( {+ C9 j& `! c4 Q  疮科补养圣药。
9 q8 R- `( Z$ x6 o  
( l4 I! r3 t/ h' O2 {2 y% o  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)/ w' R, u5 ]8 _  }
  
; b0 d. ~8 ~: k! C) Z9 D6 h% J  白朮(二钱)
. U9 ^: ~* g1 e# X2 X, w+ W    C2 D; \/ x9 y& K
  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。* e4 }' U6 T" K0 ?, Z
  0 R# D9 D+ t' j, H* o/ o* M& ~
  必效散' w8 }- [* E5 K# k: ~6 H
  
( a- f; p8 z0 [+ C7 D# Y$ F; J" _/ M  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
7 O. T0 @- c5 Y3 m  X; Z  4 K! l- w! E. ]( b! N2 G2 ~
  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)  Z5 c4 N  S. h3 y9 |# _! T# h. Z
  4 j& ^+ U% p; M" g1 j$ T. p
  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)$ q  @9 J- B# d  B
  
& ]& z9 J3 K. H% P: t" p: q0 u  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
0 u. z8 g4 C4 n/ g  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。( s  ~1 s5 D$ H# v$ J
  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
& h, [* U7 M; a! l  
, f- q- U- L4 g3 p8 I& B! u- W) [  如神散
' h$ X6 \0 o6 |  3 v" ]/ }& g! H9 [
  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
  _5 |  c- Q% T2 r( l1 D" ?1 v  - ]: H7 z3 [' s6 E- V5 B9 N
  松香(一两) 白矾(三钱)
& \( P, h" W& c0 G: V0 N  
1 {# L  {1 U. o( H  共为末,麻油调搽,湿则干渗。0 s- h% l% `& f8 Z
  
+ |- v* p2 I8 P" p  ^" C) R9 D6 I  针头散. a$ ^& w  ?+ x+ A! X* j. M. V+ P
  * s. B0 k; w( n+ S
  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。. z  o3 ~% K% ^1 V9 @/ o1 {5 k/ h/ E2 t# [
  8 N$ \6 ^, k) O
  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)4 w# }7 i. M+ X
  2 i4 b( `/ a9 o& ^0 P# _
  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
  c  g, g9 }# U! ~; R2 w0 c  . c5 k5 P2 q$ X' c
  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。5 u+ ^+ [+ c% Z" e
  % @8 O+ H$ d" G1 Z, t+ b+ W
  替针丸
7 U5 Y( u# g  q/ I. g- }  
' T8 Z7 n0 P$ ], T1 o5 Q  治脓成不得溃者。
- |3 P6 T5 ?( I% _! r) ~  
9 i+ a, `& b4 O' s; \' X  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)( `8 u3 a6 A& q: ^; N* T9 e0 N* D, W
  
9 x! I6 k- W! r% h  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。  t0 W7 F' S( B8 s0 V0 @' `
  
; p7 R, l- P: c! E9 W% J6 |  昆布丸
* a. {& ]2 c0 g/ ~1 S# [9 i5 z, e  8 V! t6 H7 e/ X
  治项下结囊,欲成瘿者。/ E# z0 d$ x7 ]) v) R3 b7 `
  
+ w* m9 d. t. ^+ M  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)' G& F* F* F2 W0 J/ j0 g8 ?5 L8 f
  2 e- @7 b7 j7 ]8 k
  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
7 D8 c$ [! z/ U1 y8 `" c% u8 N  $ E, \2 `! S$ o/ T) w' E
  生肌散# k. I1 l. T  {6 l* U2 R1 m$ h
  $ q3 v" F/ y4 o) P( K! v
  治疮不合。
5 c# M$ `8 v, x$ n  : S$ g1 Z! I7 s3 u7 s* G/ Z
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
8 J2 `: D2 \- z  , D  E% X& h- Z4 e9 j
  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。' @! K2 X4 \* s7 G  h7 u8 E0 @
  , p  r* A, V/ P7 U, H# s5 l
  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。- z* B6 w0 C; k3 B# n7 W2 }$ T
  
! o. I2 `& u9 ~  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。9 E. G: ^3 g1 @  g3 E$ m
  * G1 {0 u# N+ {. s
  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
0 m1 m" ?- h, P  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
$ q6 ~/ d; @" t' r! |  ; S# ?6 {& }$ B
  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
3 W" ?% Q  E2 K  u4 h  ; \+ k9 C, s0 k7 x0 X
  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
6 e" [# J3 F3 q% m. Z0 R  j7 s  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
1 X; j2 l. a+ G  
( x4 E" N( K" P  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
1 k( v) x" a5 o0 }  
6 g% Q8 Y; R$ D: D3 Y  卷十二 杂证
. `5 m1 @$ ^! A  四十一、论痔漏
8 _/ _. d; M) z4 A5 c$ X8 o  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)6 \: z. b& c  ]4 Z9 i
  
2 B4 N7 c6 j# ?  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
7 v8 }& c3 B+ x& ?: y% v  8 K. e  q; n7 N; t( Q2 N9 T) d
  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。9 P! Z) W) e: l- q$ }4 z; {1 U
  
. R' b; p$ T% M: ~/ b: J  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
9 f, K/ k9 Y) [: \/ q  1 [  Q$ b( Y! ~
  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
! ?0 M; s) e4 h; j. t! l& T. R  - R6 S6 e9 ^; ~' d+ i
  败毒散' |) u; O  b, T7 _6 a
  
7 o+ i$ `. p. J% g" f  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
" ~( E; T) A: d6 [+ L/ M  . x6 ^) e4 D; A2 D
  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
# G* Y4 Q) p+ U7 K- {  3 {/ S# r+ X7 R) E0 N/ f
  姜引,宜多服。
, e% U. V3 o1 N: a9 Q" y' b. r  
) r' b3 \' D! S. x* a: b  不换金正气散: W& V5 t$ |6 F2 u
  4 K1 A% ]$ K  P" Y5 [
  治证同前,但此属寒者。
7 W, v( b/ t& b3 l' Q9 j; ?  & |1 n' X* o7 p; M3 }+ A
  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
6 X+ ?) N8 E/ b7 t$ [  8 a* V/ ^2 J5 _7 N
  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。  s- c/ e8 r( j0 o5 P$ S3 X( D
  
) v+ I  c2 K5 ^  秦艽防风汤3 l/ i2 y3 D) O6 B* x0 @
  , |9 ^* J' x1 f( f, }" {
  治痔漏作痛,大便结燥。
) |2 }3 ]0 O7 r7 j* n5 D  / s: |6 Z% {4 f; a. g' h6 O
  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
$ i$ t" r7 D; p( B$ {6 k  
8 o1 {/ e. d$ \' Y4 Y5 J  红花 升麻 甘草(各五分)! {! G7 e$ }9 ~& ~2 z0 p
  
! o# `: u7 ~1 f1 w5 @  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。% X: g- @" E. U
  
% d5 `. N" U4 o0 D& l; K1 _, l  六君子汤
7 A7 G5 x( F# `4 h. x  
# H$ ^8 {9 m8 X3 l4 p/ }+ k  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。4 ^, J8 ~7 f& [; L
  
; {# W% M4 u6 |3 C# t& u1 @  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
# d9 M; R0 h5 R1 \. G  
  l; Q& P2 U, W  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。7 _5 z% ?( u! I
  
/ O  r, ]7 F) x4 t  芎归汤& D9 b+ b; G, C8 Q* h( s2 K
  
# j9 z* ?* A$ S4 y* q" o! ~2 W# x  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
/ g$ i- {$ Z. |  5 Z) I. r- F) P% ^  C/ w( }$ I& C
  当归(六钱) 川芎(三钱)/ N- Z7 Q! z* x; P! K
  
; a& d: g  z3 W4 |  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。; Q) _, @9 I  @0 b
  # _5 S3 l& K+ M6 S. j( Y
  痔漏肠红方
4 ?+ |' N; ^6 L  
6 w0 o3 R0 K9 n; v! B  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
' ~' Q  T. t0 G1 k  
  T; |  Z$ N; ~) Z6 p. Y  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
$ y& z! y  ]4 `4 w  K  / |4 \5 {( I8 i5 C
  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。/ A# G5 b& Z1 g' F4 e' d1 g& V
  
5 k, E# V3 _. j5 c4 b5 U  下品锭子, t% Z) O, ~; u! i9 ]
  
" Z; [8 F! p& f1 @. @' U7 S6 w  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。+ E" q! Q) K7 Z+ w6 q) g9 J
  5 }. I: ]% e8 y0 F+ E
  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)5 V! @3 J9 p* V) c  ~& F% {
  - l+ Q* J) t: a4 a# v; h. z- H
  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
! n& {" L7 d* O! U; z! T  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。; p7 U6 ]5 a4 _  {- b! C$ L
  
. ~2 _, h4 Q4 ^: d/ {2 t  枯痔水澄膏1 u  E; H' C  q8 C# a$ P
  
  t" Y7 C1 {  }9 y7 `7 W/ B  治痔护肉。
) P  [, [3 q8 Y, x( j  / t: J" c. n, `6 P& r5 Z3 M: C
  郁金 白芨(各一两)' H1 R$ ?; P3 R* ^$ p- X, j# r5 ]
  
/ ?( F: d( Z: j$ J( B# U6 a  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
9 [3 H: O7 g/ h3 ?+ T  
8 {- u- I, ?+ q* U) {6 X  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)' O7 o+ v  I* ^% l6 ]" ]
  
( Q3 N1 N0 N+ N' ]- W5 K: T* a! ^/ s  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
3 D& z* Y0 G! U2 H- y1 c# {  * T( {2 U" Z  d8 D
  如神千金方# `  H. t; W2 y' H
  3 m' T2 Y) Z( s
  治痔皆效。, ~6 Q( ^$ h. I! r$ ?
  
3 @" {+ z! d: L; f0 p$ u  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末). X; L5 X5 k1 R& G" K/ X: Z) Q
  ' R+ b2 i& O% Q9 U9 G4 h
  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
4 Y' q7 Y8 {& y. U  
7 {1 V' b3 N  n. K! U; j  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
; n% R1 B, W  Z3 ]  
% }- R% p/ S8 u" S  水银枣子膏
* s2 i; q8 R' W- p( j  % Z$ x6 E' Z6 r( h" G
  治虫痔痒不止。% ?4 I* f: ?7 e: C
  0 w  ]' K! E; n8 Z. m
  水银(二钱) 枣肉(四钱)
# J" C6 o2 ?, ?  $ g& Q& v4 m  i3 L, x! l' r; O
  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。( V+ d, n- R! C  I
  
( e% N, q" q+ v  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。2 ~' j, \- _) s6 u! B' z
  3 g' L: Y* \" }) I. O
  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。& n- g  y( Y% X& p5 L
  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。, ~3 Z$ J( ^. R
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
+ B& C  s: j5 N- g7 A  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
) |5 v9 d* O& b5 {. d  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。- Q: N- B( X8 L& e/ o3 t9 @
  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
0 I$ [* Q% ?2 T8 t/ ^, u" \; l  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
7 t$ d5 |" M9 l5 }% \; t+ O  
) A' T+ |& K7 g) |# g  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。  P7 z7 s8 R2 ^6 S" z; T, F; t% }
  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。- z. H  |* D2 L) v& b# Q* L
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。! |3 ]. A4 X3 C. q7 `
  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。2 X& {% b, s. k( p% S/ d3 ?; S( v
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。* m$ v! A1 _" H5 h8 A7 y
  
4 @% a& ~. f& {/ Y' ?4 L% ~  四十二、论癫狂: u- i* q% z- \0 R5 q
  (附:论邪祟。)9 |- k! ?4 g. b! _  j
  . a% S- U. B+ N4 _' R5 R
  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。) d  A& W' E# b9 J. X
  
; p! N) w; _& J9 E1 p! e3 J  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。* h! R( t* Z3 d# W5 Y
    M2 F2 Q! q8 `2 g. H: k/ H
  痰气俱安汤* X5 Q3 V) R, x0 j3 o0 `9 R5 F
  
5 r6 i) `) C# h9 u  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。. F) r( ]6 ~" U- M
  . t+ j0 Y  q: x9 i! q) {. ]5 g" _5 y1 o
  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
! o  a2 y% h: i  # {6 a7 y0 g# L/ O+ V/ v3 K
  泽泻 木通(各一钱三分)& M5 s: C$ l4 i
  * C9 |- Z6 D; u7 {# g& D% H1 E
  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
% }. V; Z3 [+ Z) Z  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
$ O0 F" I8 T5 o8 _  
" R6 y# x( v5 w3 X# f. P! q0 M' [# c  滚痰丸
/ [9 o& B+ ^" G0 t  
4 o+ y, F+ f7 i2 ^! l: x  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
' r7 {% ^- F- E0 x& d6 G! _  
! a# ]% ]. A4 b: i8 j4 W( E% s3 a  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
6 R& w/ M: |/ D4 K/ i5 E: \  4 D/ i' B# x, G: z
  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。6 N; r2 H8 o* M6 @  I8 G
  2 J$ q3 h' {% _7 z7 N
  吐痰方1 C. h6 F9 }; s- \+ u/ X% T5 g( ]
  
; L4 U$ |& a  K# P  治胸膈痰滞,时发癫病。
2 I1 p- a) h" Y6 Y. [# j  
2 T8 a* |5 J0 V3 ^" t  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
4 p$ U7 W1 ]" y3 |$ N  
0 ?& v) R. i2 t5 r  服蛮煎
7 X& x" }; G, j" Z9 ^! S( m  
+ E4 @8 N4 `3 p' r  治水不制火,心肾微虚而癫者。4 T# U1 E" J+ z. ~  O9 `
  
4 \" H  |# G+ Z/ e  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
8 w2 K2 l$ A9 R0 n, d  
( O' B! S9 w4 d2 C7 H  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
6 ~4 I4 H' f! ?4 T  . o/ b$ e% Z# l3 Q
  朱砂安神丸+ k, Q; Z* [# s( X8 w, g
  
" q3 c* U' H$ Z# _  治心虚有火,癫痫香迷。2 z* q; d% Y' o
  
2 L2 O4 ~4 P) ]. T7 h  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
% A; b+ G" p; t/ O  9 \1 V0 M; N0 v, N
  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
: }9 o5 Q) D5 u* I3 f) L  
0 J% u; @! _$ P5 |& @# [  抱胆丸
( l4 E" i* p/ I& ?# m( |! ?8 s  * @$ p& q' C0 K' W
  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
0 ^* N! L% C1 h( o5 Y  
" T: X0 v0 o4 F- d! J- \6 A  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)8 o& M& k; J; {* F
  2 |  B. F5 \, p, E+ `
  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。/ y) j# n6 O% K2 b
  & K" M- N7 o& K& {( p, x
  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
7 ~: J# x' j1 o4 T8 E  ! @/ F. }% s- p. {. _9 l
  灵苑辰砂散% }6 g# E* G# |* |" m1 g, q
  
. ^$ ~* R! l  l  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。: {; y: \  b1 F% Z
  
3 b$ d0 m, V0 i) r. c* F; P) T; ?8 G+ W  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
; y0 V- [: u( d% R. M  & A! o6 ^1 e. b) f% e9 ~
  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。2 N/ H, \7 a# G' g5 r% D
  
* E6 ~7 w7 D% L  龙脑安神丸
8 M" A$ Z1 E5 p0 p' {* L7 \  
! B. w5 I1 t, `. W. H: x9 O  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
, e# }9 J# y' ~# L5 G" P9 b& R$ _  G  
3 a4 x; g8 p5 X  Z- q6 F  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
7 y' R! \" W; t( ]) W. i! z  - i) L3 h3 C3 I2 B$ p) v$ ]9 L
  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
, h% h( _/ Q" ~! _7 D% y  5 N! R- c$ Q: z& I5 H! [
  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。5 S0 d5 l) f& \$ s5 Y" [
  + s! l& ^' z/ T" @
  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。3 |4 T' S5 v. F8 z0 x5 C$ O: b
  : i6 \& l& Y6 P
  三补丸: W6 K+ `, D& H  ]$ \5 g2 C  i" ~( u1 a
  ; q1 H( Y0 B$ e6 a3 I% e+ g. W$ v
  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。: B4 b+ u, J. o& J0 e( o3 M9 h( E, y
  
% g) c0 m) n8 M, {& Q  黄连 黄柏 黄芩(等分)/ Q1 _5 u3 B, @2 _# b
    C$ |; f8 l# T4 _9 u
  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
8 a7 K. Q7 C0 }. `  2 l6 s9 W7 b3 R8 ?  b  r
  清心汤6 Z- w7 r! {4 `9 y
  
  X2 {. ~1 G" g1 d  g7 Y8 @' S  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。. P; B4 ?3 U/ v; n$ K
  
) l, e! |5 A* `+ H! M  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)7 M/ p' r; ^$ |2 G5 R: Y$ _
  4 L( \9 U/ H6 D. b9 a, s- o
  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
& U% `# C5 Y5 }3 F+ W) ]  
6 @% O+ C0 \- V4 X2 V" _+ w* x& Z  生铁落饮
1 h2 ]0 @* H0 i2 n" h- @* u9 {  
) }; t: a! s! R; U  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
$ X! F# ^7 P  `3 g9 x! k  
4 ]4 Y( K0 ~% e5 g! U  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
1 V: ?6 o+ o5 U& E) o( q8 n  
9 v- Z3 ?: P: u' D9 l  龙齿 茯苓 防风(各七钱)
8 |) \; c. z9 U% p5 L, ~  
& [# P1 b- Q0 r% [6 F1 X  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。9 @2 r- E& J9 I2 `/ b, _4 q# B
  9 |* G3 U! n- A8 R# ?
  大承气汤
; a+ b9 P9 Z/ E  
) {" g' }" I9 [8 o0 K+ {. f  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
, d" W* ^. ^7 _! E8 a, E4 d  
( S1 {( ~4 W: O1 x+ |" q5 W: w" H0 t  附:论邪祟
! Z$ A9 V6 b3 X' s8 M  ~  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
1 t* O, g+ w  |, X! y  
4 @* g1 A& u/ H  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
% F% O1 T' `- l0 {  Y8 N6 e7 H    ?6 \7 J4 e# y
  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。$ u+ I2 c: `6 j3 I! L
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
- |) N7 n& ^6 K2 N( G) e: x$ h2 |1 y  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
$ _* o7 W, Z9 p& w  [) ~  g  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
: X' E  a& j) s: D7 ^' G4 F/ I( w  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。. U! c. M' C  {) p" e# |# t
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。& M3 p4 \2 b' N. n
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。0 |. j! S1 ~: ^
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
9 a/ b8 P: y3 p/ P  T$ Z  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
2 z# \$ `7 V' ^6 H  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
' F" \2 S/ v" A' P) y  
" i4 {" |5 b; S" L& q9 R, H% a; t, Z  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。" F( Z6 c' c* T( C5 V
  7 q& f+ J( F" B# N# F# s$ B
  四十三、论三消
/ Q5 n% e2 }! [& I2 U# r1 W( ]  (上消、中消、下消。)
* W- x" N8 K/ ]  L  ; p- d& P1 f( ?& }2 ?) r& i5 N* B
  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。2 K5 Y7 g2 j: l# {- q$ @
  + j$ O) R1 m2 U1 r5 L
  白虎汤
: }' G7 k9 ]! ^6 K, a( \  ) H; g2 l* L' o' a. X' C
  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
4 u* A. O8 Z2 u, I" _/ v) |  
9 `' y# I$ ]4 f* o/ t, `0 S0 A  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)& K" k; F2 z* l7 f) P
  
1 g  c+ w3 z+ u  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
5 \% r7 S- N0 }. s9 A  
  u) b) Q9 K" c, T0 U" e  玉女煎
: i/ I/ b, K' h6 Z5 D  
4 E$ s9 l# }1 |0 ~1 b7 `  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。6 c! ^% d2 P/ g, `9 r& O) E3 `3 s( y
  
$ d$ P  |  V! _, ^' e4 Z) d  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)5 J9 m8 n( p4 \/ {/ s5 K
  
3 q# M! m6 ?) x, U3 l  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
/ ]5 e4 |/ ~6 D8 \, C4 D0 `2 Q/ V  
* \2 L$ h8 z4 H: z: @  六一甘霹散- g# p1 t, ]; M5 G% f- Z) C& ]- Q7 |+ W
  2 ^6 ^6 B) {; G
  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。9 h0 R1 H- ?  B  F; R5 P
  
9 O, w( M5 |! L5 x' s  石膏(六两,生用) 甘草(一两)5 ~* l$ q- J9 S1 z& m. A
  ! ], l8 U# _: f4 m5 z. I; L$ u" d. {
  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。6 a. Z, T9 g3 b3 ], K
  0 {* ~/ B# Q  b! F' ~2 F9 }2 c* A
  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。0 B5 d8 W# H/ I+ ]
  2 K6 A: W, s8 G
  大补阴丸
& D) [/ p! C6 N8 D1 h! ?; t  
$ s' p/ l. \/ r& `) S0 _6 c' _  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。8 _) P2 I3 |% ]8 E6 t: ~2 ~
  
. x' R5 E1 v8 S, B  z5 a% I, X  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
( C- r) W/ p1 I$ `  
7 R( k  s8 N7 e8 ~9 c2 H  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。0 R9 i* X2 y: A0 M/ @) s
  
: G5 G! ]2 H: Y) c  滋肾丸: x4 N6 `6 e5 b5 N( ~4 a" ]* V, C4 G
  $ O! m9 d$ L5 e& o
  治证同前。6 j- C9 J  B; k, _$ J1 V
  2 I! A  A0 r; H$ D3 j' l
  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
0 h6 _% i5 c( ?: R2 q1 ^/ _- v# w  
% @0 r* W! t- u1 O  ^5 w& S7 j  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
( |; p3 F5 x+ E0 {/ p/ r6 \  7 d) |' q8 H% o1 d! l# i* B
  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。- ^% a+ u- s7 U& {; u% _! k
  
3 J9 @0 ]7 M, ]2 @% m  八味地黄丸9 Z: }+ e4 m0 P- O: f$ s7 K
    p  C4 E( C( ^  ]* ]$ P
  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。1 z. X9 P( P+ ?6 h
  4 J% `( J* O" A6 y
  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)$ {7 B2 w$ H( n, I1 Y
  
" ~3 R( N+ J# c" h* [; |  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
* R$ T- p. s4 U( B% I  , Q0 Y" f6 v& p& S1 `
  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
. @5 F8 c8 D1 g# N* t  
8 w( m( i' k! E! c% |0 B$ K" _" a  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。5 D9 t( p$ U, H2 o3 h; m; [+ `
  
! Q2 I8 u2 j& o4 _+ S  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。! p; I; F! i- y5 Z3 H! k
  
3 g: L- \- X* @, y: E+ f2 P" t  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。3 R; A( x2 r/ g( w
  0 H  j% N% e( O8 U8 v' R7 b
  保元汤. l( u/ ~6 q0 }4 k! f$ r
  : D4 l# q; H6 n2 R  D# O
  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
! I6 r2 ~% F5 n  
1 W( E3 w% u/ ~* Y( K- W  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
6 Q# X3 j# ?4 S  
3 T% r7 @# ~$ w" Y( }5 y  L  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)9 q8 E& O1 O: w5 w$ T" ]
  
& k- i1 R, Z5 K  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。  R% G. p5 g2 }' A
  / z( w0 [! E: _, ~! @
  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。& ^1 [# S- V5 ~  ]$ i7 h8 m1 h& R
  
; ?# o7 z5 ?7 B( C  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。! \" ?& o2 Z0 d3 g6 Q1 U& P* y$ e+ }
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。8 X7 M+ z1 @; J6 [
  . H7 y- @8 F1 |& t
  全真一气汤8 f* E2 o  ^$ V  P2 f3 o0 S
  
" C* e2 X* z: m- A, O  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
: S4 P0 j, u; O7 S. g  
5 a; {! {3 }0 \. o, g$ u  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
& y3 z* g! V3 N9 s0 \, z* ?& o- C  0 U' d7 Z8 Z2 r" y
  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)' z& r. J% ]4 A) l- f( ?3 H+ A0 V6 j
  0 D# G8 k8 |* [6 a
  水煎服。
) k. @5 ]  W; @# b. B- [  " \. h1 f( S: n" r& R' _4 f- S9 j: N
  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。1 S1 G, k' |* S8 n: W
  9 h6 w% I) T: N, X& a* m
  天花粉,治消渴神药也。# F0 _, ^! N3 \) c$ m! r% \$ {; u: C3 Z
  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。, ?4 i- l9 D' i' ?4 F. ~7 t
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
$ |' g& e& y. }$ t8 _0 }: @4 Y  - Y. ]0 N0 ~& x
  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。- _/ V& m8 j. y: v
  ○三消忌半夏。
( V8 E. C! M; a* N, s1 Y  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。5 V0 S7 k5 U: x! Z# ?3 A
  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。% H) j2 x4 }& U8 I. c
  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。- w1 U/ u4 E7 B$ Y
  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。5 d1 V/ M( n) q9 C
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。3 l+ n8 J. d) o( Y' C! Z0 K& ?
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。" |, ?. E. B. U$ n- p) @# o3 y
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。4 }& s/ r2 u1 g* A
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。* Q) V& E: Z3 ~/ {- f
  ○消渴,单用黄连煎服。9 ]  c- {6 F# G* f2 J
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
: f: I. v4 ]+ B  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
* z5 E/ D/ m" k* M* I  ]" B  
' @+ h* ?  ~1 t, I' M  y# l  四十四、论汗证$ O7 U, l/ Y( r- H  u4 `3 @9 ]
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。4 j: B: |3 ]$ o0 b( P
  
% C$ _5 b* G3 `  k0 [  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
& @/ ^2 N7 C  f" t; t  
' k  p: r5 I3 D8 [  玉屏风散
4 ~: p$ k: Q# X2 G1 n/ d5 d7 Y; B  % \% c8 l! Z: `' y2 d
  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
5 @7 U4 V# m, s- {9 `  
1 n3 v8 V$ h& q; T8 v: L6 T- c' @2 {  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
: _; {8 ^" m" h6 O. ~3 K  0 H3 H' X) Z( k; {' x2 B
  姜引。
6 v9 V( i: W8 c: k' G! h9 h( t+ U2 d  j  
) c2 N" c9 c1 e3 X  清火固表汤# t' v! u/ A: t; P
  0 C' p' t: G( n- G
  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
. R. g$ O: l/ T- o$ Q6 Y  
/ X" v- W+ X. v/ `  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
# ^% e. K) K7 a4 ^) U  ) E* }% N- V" R4 M: \' d
  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。+ A2 y/ d/ H& o0 n2 z4 X9 V
  ) z0 _- Z6 K$ @+ t! q5 f+ m# v. j
  此方适病而止,后宜因人补养。% D8 G' h/ S: K3 u
  
( [' e6 G3 T, o+ M  大补黄 汤! X$ y+ W* L  @
  ) N. I( x1 s1 z2 @' l
  治虚弱自汗。/ ~! [  R5 U& {9 }+ K6 J. l& F" |
  
8 v( Y- I! u- X7 a/ y% ]) Z  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
4 ~. @; m% Y8 I$ {  
# [- ^. h% d# `, |# }  枣引。或加麻黄根二钱。
6 C4 B% s  Z& O- Q5 y  & y. A7 ]0 e, B8 x
  附汤
6 l4 N4 E3 t  X( X  
8 ^3 D+ G; {1 e* l8 E* d! ~  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。2 [8 v: j& H* f
    X$ P& [( O( c- i( r7 t. s
  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
$ d3 M4 {- K  h" m  
' \- f+ [% }) w; ?  w  水煎服,加人参更妙。
  j+ R& c, E) a/ S7 K7 e% a  2 C& h1 m; K; H' \" \
  白朮散
. E/ c$ d, j* O. s, G0 M  6 r# H. A6 g/ R/ ^
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
( d) p4 x  l+ u2 j! {& Y8 n  & d0 V% S/ g/ |9 v/ ?* ]
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
7 a: G' x7 E1 \, v% B" x  l/ g  
- }2 K' T' c, H+ P6 [  研末,温水调服。或减半煎服。
; S1 ]# \0 n7 I* H1 H  c% T9 m  
+ F$ s/ G4 V# F, h) {" A  黄 六一汤
) f, D1 N- @9 a$ D) z  6 |8 S; [4 E7 h
  治阴阳俱虚,盗汗。- e5 W/ @' G; x  R$ j, P
  
+ c& G1 P0 |/ Q  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
% o% L/ t" ~+ m  - K* F; Y6 X* Q* u. {1 `9 S
  煎服。4 O4 |# K0 C5 y9 W9 ~  d
  $ d# V. ~  t2 l: J$ Y
  当归六黄汤4 v. B/ u2 q5 v, ]' t' d% g8 I+ c2 V
  
7 r) T/ B8 K$ j  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
" L0 N1 g8 @. }) b" z! }  ; ^5 l. P0 j6 e
  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分): D; `: u; C+ ?& b* j( e/ U  ]' s
  
, |! x- H' W0 o+ f# ~( M$ _  黄连(六分)
, |: H* ]- r" O$ L  
) i/ W% s7 D2 q  水煎,夜服。3 u6 r. F! o5 O* w$ A& t/ i
  3 P6 h' `; r/ T2 Q9 D( f
  加味知柏地黄汤
6 n1 k! X: ^- p! S  2 S$ e8 Q5 Y; I% I: h$ t
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
- Y- x# X# z/ T' C+ a  1 N/ s- T" a# T/ ^$ I
  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
8 i& a! z2 G$ k" i. f* P  
4 D& q6 k4 a* q6 q  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
5 g/ f: ]; d3 w; }, ~( T4 G5 B    C$ B# A$ \' o6 b
  金锁正元丹4 H2 ]2 A0 Y+ o. H
  . m, J+ q9 r7 s
  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
! D. U0 K! V) f+ m; u2 a& O  1 N7 r! X5 R5 m5 g3 |) X, `8 _2 o5 N
  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
9 C! O# c" G; {; V; a3 y6 l! K  8 ~% Y  K3 T: i: w9 b1 |# F
  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)6 X% Y4 e: F: N0 x! i2 m$ q$ n
  % Q) L! K- a- G6 V) p; Z
  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
+ Q1 x, i+ r5 h( w* [: a) W  
$ Y3 U- d$ C' ?' U/ j8 ~  治汗备要( M; v6 Y  E9 d# U. {! J
  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
3 K+ P! G* ~$ O( H* Z0 C3 S  
- s. h. b; f4 \. c  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。0 V' z' k" ^8 Z2 k; |
  
# ^) t5 h, Q, H, s  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。& U7 u' k8 _+ q: G
  
1 H$ J: |. a7 f  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。1 v% ~+ b0 [  Y  r. E6 J8 k; I
  ' P6 v9 |: p/ r$ Z! N
  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
' b0 a: p' W% t& Y  ; }2 f- w! d9 {4 A, S) [7 c4 t
  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)6 ]/ Z' p9 P( E& X/ V1 T7 E
  
* E, J+ n  l2 R- h  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。; N) p$ P& h% ^: i) L+ Q0 R
  
" P) M' b: O$ y; b  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。+ O! s- ?8 G. E+ a- a7 N
  
) g$ s( I$ W; N& Q& L* X2 `  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
( f- X: Z* y8 Z, H; c1 w/ |( [  8 t2 v- `" G( P
  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。! Q% X2 W: m! F. F5 s# ~
  : r6 m8 A# }# P. l- f5 g6 i0 W
  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
! n, B9 U0 x8 l2 p6 \  ; s8 F3 \* F' ]# a( ^2 G
  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
$ F4 f1 d! l$ e; [7 j' Z  
7 O4 d1 D7 ]6 O& v  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
0 \( _2 P/ b' a4 z  " G* Z% z0 n; v: C7 E( `
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
2 I: Y3 G. o# F# Z  
/ G4 `8 G2 X4 K0 }$ e  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
5 x5 V5 R4 K3 [/ C6 e- A  
4 [) T+ l& }% l3 X: ?0 e! n5 A  T  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
0 @1 o7 A# S" j; \4 H  
8 n. `/ F3 J1 P  论汗出凶证
+ Y" B- W% ?1 j/ \- y- }! E  凡身一边出汗者,气血不周也。& m+ T( [  K3 \4 e
  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
  J) h: Y1 g1 A& I. c  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
. ]7 R! `7 i8 o  W4 ^0 Y  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
- k8 t# w+ U: N8 Z' L  0 d, b/ g! ?7 Q( H8 u6 a
  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。6 k4 J( q  g" \0 v" U
  . ?& p  x- G, |4 ^
  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。! {2 [9 [% ?" Q& c: w
  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
8 A! M* q. l0 q, Q& \  ○肉桂最能实表止汗。* K6 p; _6 e3 [: J$ o
  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
9 @8 `/ o! ?5 |  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。: N; C& i- J6 L. [5 \
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
# ^  @& b5 |; K8 E+ r% v8 H2 q  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。9 {5 x: x) y3 n! I
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
) g( q* r4 v- ~  / k* V9 l" _4 z- \8 B& f' O
  四十五、论痉证
1 p8 E0 }. {- n# r$ T  (附:劳风、风搐各经兼证。), ?; [: q5 l# F+ v1 c
  
" _4 s9 H% z$ z. i% y. o# B* {  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。% Q1 F- J7 E8 {( w
  
/ D/ I- `5 T# [" z# v6 N3 `2 I  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
$ r! n5 H/ \8 c  w* S; O0 @5 ?  % v4 L" R( N3 t
  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
3 s- D: n" r3 V/ z3 T/ `+ |$ G* z  
' l8 z) X* l! ?" w8 i7 Q2 X: K  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。( m9 I5 Y% E  I8 t
  
8 ^$ Q1 w  c* O& k3 D% M# R0 q  十全大补汤1 n& I" H- u1 a- B1 q
  % F/ q- |% X2 o& R
  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
2 ?% i+ `$ n" j+ k( k3 Q5 q7 r0 `  
& K/ v" E: M- E6 Y+ e  气血两补汤
, f! D% R, u1 F9 L! {  
5 m$ F# O9 j" t1 S  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
/ w: r1 e$ ~/ g: J  
) l1 i" U7 |% L% s' U# N6 c  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)* Z% ?4 G  y# G* O  k7 K+ X; `9 Z# u
  
" V+ z' z1 C) W5 q! E3 _: P$ P, Z  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)4 K1 B8 I, T; ?" `
  ' f  p3 O' m+ N" r
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。* _( L: x+ b6 T5 F0 Z
  
1 P4 v6 p) d8 U: i  附汤5 x; p: N6 {* N3 C- X
  ( ?4 |7 C6 `7 g
  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
5 k% X2 G; }8 T  / n  X- s5 s% B$ x7 c. V
  黄 (蜜炒) 附子(等分)
6 L7 m! D7 K# ~0 b/ ~$ J: a7 {, _  
, c; _* j1 c0 A0 W7 Z- b2 E  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)! \& A$ J. f- l! y+ I3 l
  
0 I$ C! S1 J) v: N, k1 m4 I" C7 Z  温胃汤/ G0 b7 W& ]0 z: R' e6 ^* Z" c: O2 |
  3 S" Y9 |0 G+ e2 |) L) \" g3 b
  治痉因误下而泻不止者。
/ `* |+ d, i- [/ t+ f- Q( I7 N' D  
) Y! j# L% @) l8 p! \; Z  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
  L- K$ c. Z$ o+ F& p) ~3 x  
) w9 b( A5 t, C* |' L7 v) h  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)) \% K) ?3 t* R( ]6 t
  ! I+ P* Q8 v& d/ h( Q  q: N5 S
  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。! g6 C% @' I. g) b4 G- G
  
; _; X$ K- n: Z' B& e4 d! R  清化饮
' a, _% j, ?( \  q1 W  7 N( R5 }4 H4 C1 ?& B
  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。: w9 v# C! `1 X
  
, w$ r8 P7 \9 L8 d  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)  Q# h& m/ ]6 D: T6 Z; X/ r
  
  _! H1 n7 u! j) L9 V, }+ f# n  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。+ V4 K8 {, Z" f$ k+ J8 g0 b7 m2 K
  
/ u2 v9 ?& J* C; t+ l  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。7 w! q& N* f3 v% ]3 I
  ' ?, Y: n% ^7 x$ y+ \
  大和中饮' b$ X( E$ R0 j8 ^
  " N# d( E3 \$ B3 m+ K9 Z" A
  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
9 t2 p7 S% E! m  
$ l. ]6 ?- d" ^3 P  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)# c" i! y) E; {: X8 @! c
  
2 H- b$ X5 x( ^4 S  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
4 r% g7 ?" d0 w: p# V6 c5 d) A+ k  
0 ~# B! D- Z+ z" R% Q  降火化痰汤
4 ~: T( G( ?* ~, ~/ e  
5 V/ |" a7 d4 Z2 Q+ w. N5 |  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。! \4 e4 i" `8 U% e& `0 \8 }7 z
  
$ N5 F7 ?+ z  T- k5 d  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
: K# a  {! P# z8 I  
) q' j0 c& K* X# X6 V  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
/ k6 |( _2 [0 Q* W0 T; [* d" B; Z  1 u% {/ J7 f% o2 N$ E, [- n
  神术汤3 G1 Q. P0 Q. F
  
% Y# m4 b. L2 K2 g  治无汗之刚痉兼有湿者。4 a4 i; G: I% W4 \" `
  
, O) L, z/ K6 C- Q  o  苍朮 防风 甘草(各三钱)
- n' ~' Y+ ?# q2 ?0 }& R/ O  4 [; r5 n  K8 ?- L" @5 c5 {
  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。, B/ Q, r. H! `5 Y& i% V
  
+ t& v- l# i' G$ T! \5 x; n$ S  白朮汤
, m4 l; r9 v4 T- v7 a5 D  
+ `/ F. P3 _) w4 ]- D2 o  治有汗之柔痉兼有湿者。
" n/ K; \0 e& ]& O; }  * Q2 H6 ]$ Z( S9 z# Y
  白朮 防风 甘草(各二钱)# ^. Z/ L( `; E: w$ ~- ^; @2 O
  
8 N' {9 p' l0 n+ Z# ^  加桂心、黄 ,用生姜为引。
3 b& P. l, H" v  
8 G% u6 G8 [  G# u' d, X1 g$ {  附:劳风风搐各经兼证
* V3 Y- v" e* ^6 g! Z  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
+ A* {' j1 o! w% r$ N4 o  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。/ m  ?6 ^" G4 i/ d( x
  7 l! k4 ?2 p8 M9 k6 f. v5 \
  四十六、论暑证, V0 n& r% X2 W* e/ a. y& B& D
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)9 I9 s& z8 e& `5 [
  6 H! D: e# T9 K5 y& `( z8 T
  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。+ a& w& |( {& m" W( i
  / z0 m% F+ p" z- H6 M
  参苏饮" A: u/ [; j7 e9 u  {, ^
  6 E' S& H6 e3 q3 n
  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。8 G# `3 G: l2 @4 g
  * Y: x( _2 k0 H1 T/ s1 J( s
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)1 b2 i6 }! m5 L7 r& ?
  
# ^6 a# v4 k% q3 t1 a: W6 S  甘草(五分)  c  X# p: S2 F5 z
  
  b1 D; U9 d- I9 Q. _- k8 ~  姜六分,枣一枚,热服。
4 B7 d9 n* Q3 b9 ?3 ~  0 h! B. J! L1 N  l- @5 O
  黄连香薷饮
( U2 }" R& b$ h9 U* X* k* R  5 J; j/ z, w; f7 N( L# T
  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。8 T# u: f0 O) z
  5 d0 A. v3 Q; s/ ]1 E
  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
4 c2 A8 z, N' z' O* s  
. m* k+ V7 w8 W! E: J- B( U5 m  甘草(一钱)& H8 O) \/ M9 W1 D+ }( q4 m
  
/ x+ V, D6 R/ J  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
  Y% A9 R& z2 h6 U  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。: l2 E. C- z0 g+ t2 o) s
  
$ P3 R; p6 T: u7 [. ]  补中益气汤; j7 X+ |$ A5 G8 Q; C
  
8 f& e) ?( a2 U# M5 z. _  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
) D  J% E! ?& I/ v  f4 F  
+ i" t2 H: L8 f  和胃饮& p+ c, |$ `% c" ?- e
  
) i5 G* O1 z/ r$ `+ [- Z' v- P2 W& e+ C  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。5 w' `! P2 g% E" K: {/ X; S
  ! H" x1 h% f5 m0 T
  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
" }% H, N' {5 j' n  * N" g3 w* T0 W
  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
  M1 K+ h8 e3 x: Q. N  
2 k9 v7 w6 u9 E0 r' @' \: ]6 ]  桂苓甘露饮
2 O! b( n# d) k7 D& b0 s, C: h  ; _$ s, w; p* z% X' P
  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
: S0 h( b: f; Z5 [  
9 D) n0 x2 R: o" \4 F  D4 H! ^3 ]1 Q  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
9 D" c: B4 [# {! c  . ~& c( P: C8 j4 [8 g4 b2 x, Z; p/ {
  上为末,温水调下,或煎服亦可。
; Y% y1 n; {8 J2 c. I  . G$ s* }# ]; M0 H7 U' J
  清暑悉安汤' u+ ~1 R( p% e6 S! j
  
6 ^3 j; K8 s8 i/ o2 o  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。. t4 h! p% q- d
  8 k9 }- E  _1 W& `
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)4 F: k/ ~) }0 e( Z* b: p6 z
  # F5 }+ J+ `) t# J! |" T9 n" L
  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
: e, U; z: [0 \- Z  
' T" e& I0 B6 C+ J3 z5 U  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。# z; I$ h4 X. l9 x& p
  - R6 d6 D  N$ _3 ~: ~; }: ?8 ]
  清暑益气汤
3 D% }% |+ ^% ~) J# Q  
8 v/ j. \: M/ s) \6 d9 ?  R! E$ F$ a  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。# N+ j0 M( V- j0 d
  " k  E- E  P, V4 \6 C
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
4 r5 J  x. c' Q# b  , p0 e3 H% {- y. }4 V% h5 ]; f
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)- T+ O7 u# r% Y$ L# H
  : ?6 C" `- c6 B
  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
1 o0 L' A$ w  {# R  + z/ q4 t  h6 u2 u7 R- [5 s
  水煎服。9 I' X6 x# Z% S$ c6 c, J* k5 {  a$ i
  
0 M( y. B- d: C  Q$ p  大顺散: J% P5 S2 z& `$ T3 l9 i
  0 I9 S5 m6 n' E, H. V) C0 A
  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
$ I3 I9 w& B2 Q- ]( v+ m  
1 H, E2 q; }- M, I2 Z/ e  m  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
; a* k/ ~; B  R" N& r+ q0 ~0 V4 a  7 \" C! S7 I  `' ]# x* o' M" V
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。* M7 @: y& v$ p0 c+ E% C: o7 l6 x# x
  
0 d% d/ q" U5 d9 _  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
: D3 z/ W, |8 Q0 _' U% N8 q  
' i2 D3 k; A( D5 i  W* u4 T7 s* L  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
/ Z! F6 x+ J/ n5 v8 F: S5 m  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。- ~1 o% s2 j7 S8 {; B9 c9 v" d
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。$ m9 I' l% c3 p
  ○无蒜,服地浆水亦可。% S# l  d7 A9 o) f/ ]' V. m
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。7 }2 w0 P- w# g8 {& v+ \8 D
  
( R& \4 }7 H" R  }4 f: P7 D6 D  四十七、论湿证
' i' D; {% {$ T3 F/ C  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
0 W6 d. p3 A3 p, C  $ p1 Y  E% w" m
  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
& u( H  W2 }4 g/ j" ?8 X' y  
$ z. T. H  `. T5 M0 ^+ p  利水渗湿汤9 ?% Q3 F6 ^. T8 [& v  d+ ?) @
  
0 P: Q9 u( X. Y9 }/ _) ~; D4 u/ A  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。% S3 A. }/ w# R) l* w$ v  P
  1 e9 s7 Q, U9 L! u( T4 _! {6 B, d
  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
; M9 ^' i: O, j# F  ! g' O& v6 z- Z, ^
  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。% d3 S& @8 h0 |3 w0 u# u2 c$ u! \
  + p9 x/ Z  C* B- L9 z$ `
  二妙散. l# I9 C) g( L9 ?% Z1 l
  * a, j; v# I- Q: c, `6 T
  治遍身湿痛。; b/ V, l! J/ G! n% \3 p% H
  # c- a6 W, [% O: V
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)9 M. A' ^" t  g) E1 Z- ], i. F
  
' g! U/ {0 V6 o/ l0 o1 c  水煎,夜服。7 P6 \0 ~: B( \: L( ?
  & H5 A4 C6 P! P1 ^6 I
  三妙散
  I% j$ y( d3 Q* n0 e7 M' ]! N  , @" r8 o$ G4 u3 M8 R
  治腰膝以下湿痛。( N# t- c. P1 Q- R8 N7 z
  
/ [) C: }$ P% p, V. l; a1 M  即前方加川牛膝二钱,夜服。
; s* S" L! [' U# Q" h1 a* Y  
4 ~- t6 f0 ]) J4 E  加味五苓散
5 o6 b( `- \2 P2 E4 c1 d  
" |/ Q1 f! P; n5 |+ _  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。) p) p. ?% a$ R6 b# S# H
  9 }& B& }: i& V5 {: @
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
, L  e, Q  [+ ]1 V- Z6 J& e- d5 c$ ^  + K1 f7 b: {1 s  n
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。; J9 R: w' l" M" l. n! x
  
8 D) K" ]0 f' x# t. f5 ]- l  圣术煎: H0 b4 V% N  y8 ]! j) B, n
  % b5 K2 J7 E2 T$ A2 p/ |  P
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
% T3 s7 R5 j( r: c6 H: c6 h  $ U1 X7 C+ y5 T7 S) m# l/ ]
  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)5 t$ }8 a. d( p& {. {/ j
  ) \  ^' l$ E1 ]9 e0 s. i$ ~( J  W
  食远服。* G* r9 V- X: @
  
% H/ j  ?1 t! `! p9 r  甘草附子汤
6 c& Y+ M3 Y9 R; J9 d8 U, e8 V  
( y+ u7 G; q5 ]  ~. z  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。( Y6 g8 J& D, j& b
  : X' ?/ F$ P  F" T" @- J
  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)7 m5 Q' G" ?+ i% }' W7 H2 f* }
  : R9 N" y, J1 y0 H
  温服。" N5 y! ]/ e0 W' p1 b& l
  $ e5 i: G9 v: @! B% z
  升阳除湿汤, O% C( f+ e1 v# X' O
  3 ~$ [- i7 s6 r' Y) N( _* k& c0 k3 m
  (新) 治一切阳衰湿证。7 i: A* H: u# L
  7 p# j% `4 ?' y& b+ M7 V
  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)) C8 U  I, e7 J6 A
  & ^3 N" B8 A; _6 r+ ~3 g) t  y
  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)5 L3 }, J  @9 K, B" [
  4 b5 ]$ j. r. U* ?$ J/ `! ]/ w7 k
  温服。
- [( y9 e. u! [  6 H2 l4 P0 c4 L3 F5 Z
  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
0 X0 D' ?7 w. f2 R, k  
. Z8 K" X: B1 N7 J  四十八、论燥证& l# x8 m5 ?' k$ W0 V9 O' v
  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。, V' u* v3 ]& Q3 E% j; _
  
0 `4 `3 u% |. U3 h8 ^, J  麦门冬汤
$ }8 r0 s$ C9 \" U* }- q3 y  
0 u7 p* x' H2 ^  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。0 p, N9 J" U: ^' z$ U  ?6 K) K
  
6 a& ]( }2 V9 V( f0 I* s& P  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
  l6 w: w0 Q2 W& s8 C* m8 T    W7 q( v0 h" s
  大枣(四枚) 粳米(四钱)
# p( k$ N7 y" B  I9 _; u0 s1 |  2 |+ [% n( {- u4 u6 [! F' Z
  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
* c6 N* ?) H: m8 J5 Y7 n/ S( _  * N; g. ~; D# y% M
  当归阿胶汤
; I; r5 ]; H. u. T  
' t6 t5 B4 w! _, e2 Y+ }8 D  r  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。/ K3 U7 F& O9 E1 m* W) [. X
  1 [# T' S" h  N* E
  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)8 V$ O& p% N$ |% I
  
% L: G: I7 T/ ?6 t. w  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
+ r  O& Q8 y! h1 g% O  M' e  
. r) k$ K. S) N5 a4 h5 ?2 l4 Q  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。# V; j2 K' g$ b( n+ d6 i, r
  
5 ^. c4 A, z; T8 }1 ?* i  加味地黄丸$ |/ Z. V7 x) I! z$ }2 D
  
; v; M- M. s  X. |  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
  ?" m" q; ~1 T6 C; K2 n( Z  
- o  U* \7 P8 d. F  J  ~  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
* f: q+ \. e: U2 @, n  
5 H& D6 t! j. ]0 Y( n) q- K; X  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)5 `% R! W# n: w( c: P
    E3 U/ |% O5 }% K  K$ N4 ~7 q( S
  空心服。( M% Z( ~# I  \, X8 U
  
. ?) @1 t" p! v9 X) I% g% C+ M  八味地黄汤
; k3 S7 L- T" o0 K; j" W  
3 p' {" W+ V% P3 J5 U$ a# x3 Q/ @' ]; B  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
' O) m. i% }5 u3 ]  
$ l1 }' d: v* [: |" K9 ^  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
9 J) q4 H7 a% F9 o8 T5 y  4 D$ J! C6 B% a# J! }  P  w
  肉桂(钱半) 附子(钱半)
# W5 M0 X8 d0 \* D  
3 H2 a) J# ~. @) c4 m0 P  空心服。5 T$ f. D1 ^" U" k9 ^$ \, j- f
  
9 F" w9 A& E* o  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
8 {: u  W3 w" ?+ K  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
; _, h; j2 N4 J% F8 T+ \  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
2 \7 @0 x* Q  w5 n3 P: W  , l" A8 z; z6 y
  四十九、论火证
; M4 j- G) x" X$ [" k/ |  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
4 p4 j1 F1 Y) \- B6 z6 a  
% }% k1 s# j) e  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
- V7 N0 E1 c* @9 {0 z" e  
( L( q3 l" p# j. a8 \  此论已详失血门,所当参阅。
8 A! z6 l% p% D. _  0 ^( j8 ^  `+ e8 p& n' u( ?
  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。" M8 D/ T9 V  A0 u
  * l' C+ p- X4 [7 |
  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。5 u6 x& U# o% h  t" [+ r' H% N4 u
  
  |8 B5 ?. [' A* y  黄芩清热汤
3 h+ N! W9 m5 b$ f/ C' c/ z  ( @8 m2 e7 @3 F* e5 \( ~; s
  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。2 E& U: c2 E& I
  
, H: w* L/ f% A  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)2 F5 {% e5 v$ g- C2 b1 _3 R& y
  
; T' g# d' d4 R) D0 T, P; X  薄荷(五分)
$ C& j( C! d; p7 F. r( }  
/ [8 ~9 J& T, U' [% ~: F  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
4 Y# f' D; m" Y$ C8 ]  7 k) `! u5 ]' p* z
  凉膈散* L/ s8 A" O5 U! M9 {2 y: g* ^
  1 `4 }  U7 }/ B( U
  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。" R% n) J0 f4 {) ]* F7 F
  " t% j& d/ J8 N: e1 m4 T
  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
' j, H( @1 _# Y% a: h$ a0 `2 i  
6 A! B  Q) F, a. I- @  淡竹叶(七片)- [: a" A! h% B& h5 o% \( y6 p; l; E
  $ \* [& v: L& n9 f4 y
  服时加蜜一匙。0 n6 P) ?4 ~3 Z" ~
  $ O( w9 M  [$ z+ a
  升阳散火汤+ y& ?: U/ E# _' v1 _1 d3 B
  . R' I* j9 Q8 d
  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
1 E7 K* ]% g7 v4 z. e' U  $ e* q5 J5 T, E! Y& }) F$ M
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分): o, C0 Z' e' G) I, [/ N' N7 T
  & Z% D0 r, E+ f; [' a
  炙甘草(六分)
2 Z, X& g; v/ j2 d7 S4 Z  
& O, `5 b' s" N% M1 O8 P+ p! @1 s$ T: C  有人参更效。生姜四分,煎服。0 h" B1 b# W  ]4 n6 G7 ~
  + T; b+ U+ l& t1 J
  逍遥散
' I6 J7 Y: f' Y" q2 ^4 \  + l" ^( ~$ T% ^. f+ ?/ i
  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。  _1 W. |! B* ]: H. B
  
5 N  D" Y: `! N9 k6 \  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
. Q8 Y2 W) r* B" g: I1 D  " O9 M' L# y1 ~. u+ c  d3 C, k
  薄荷叶(三分)  d  z% p3 @* Q( d  o( W) W
  
' o, H& V! |& Y  ^" @, A  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。2 x, |3 p6 T4 {
  
9 q" p* d0 s: F! {  左归饮
. }2 f8 V' I9 Z2 b6 c' A  
+ `! T* s# n; Z" X. l" }  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
4 v! J- e- w" I* m6 o! n" `  
" K0 ]( `( S0 t( M0 c  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)/ A# b  Z( v3 r; X4 O0 F9 J# \4 b
  : s6 A) b5 w5 k' q$ [' |
  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。9 V7 a5 I1 S' ~$ k/ L- f5 Y, q
  3 U) H3 f, R% K
  右归饮
, }$ e- Y; H* V0 l' y  
9 w2 f, q: v2 _7 a! P3 k  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
+ T6 `" Q# C% m2 p) D  ; ], Z! R9 a! g) X" H4 T
  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
8 b9 [. O6 M8 H  
' ]- i3 K4 p2 }; A) U  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
' f5 W% b) a8 ]0 q/ F1 a  * s1 P8 Q- t7 l8 l
  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。% B' l9 y( R! k" ]8 _3 e
  
' f# k: }0 X+ h% |$ c) H7 a$ y  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
6 l, v3 @: [  D4 p  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
2 i3 Q% n$ _! P% n4 p; @  ○山栀仁,降火从小便出。7 j6 Q5 v# w* C. h1 E( Q/ d. l
  ○石膏,泻肠胃实火。
# G0 j; x* R5 n2 h3 {  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
3 i% M8 b" w! s9 e2 v/ h: c* o  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
) q  }7 G  L  |5 G& l+ O  ○知母,清肺胃肝肾之火。
9 h8 z# w4 h' V, o" B  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
3 V- d4 Z% c3 B4 S( c  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
. S$ Y7 M* T$ a2 ]7 @, r/ i  ○天冬,泻肺与大肠之火。8 f5 q2 b! k" y6 }8 b/ d
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。4 y  U3 {. @3 _% A
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。5 f( @+ u+ l3 \
  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
" P" X" h' f7 q% w& y" [5 }: K  ○槐花,清肝肾大肠之火。
- ~% Q, s' I4 S( U/ J  ○白芍、石斛,清脾胃之火。
6 k! [# p) [' e0 Z  ○滑石,泻小肠膀胱之火。  Q* ~  C* n* f: Z
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
' r4 x. A) e2 _, u+ @* H  L  ○连翘,泻诸经之浮火。
$ i' j! B( D; {0 m- u3 F4 D  ○元参,清上焦及无根浮游之火。& z* p" m; i5 m& u. w: ~
  ○山豆根,解咽喉之火。/ |) q+ l7 g7 l+ n
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
% i4 K) q  M$ _6 _& K  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。$ g8 @- i9 o# `: m! Q3 r1 `! _) y
  ○苦参,泻疳蚀之火。- T) R% z& W6 X
  ○木通,泻小肠之火。
( o* h, g! u2 `  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
6 D0 {$ ?( n* ?5 G2 g  ○人中白,清肝脾肾之阴火。6 I7 Z4 [" c2 _/ ^8 j% x1 {
  ○童便,降阴中血分之浮火。
- s& b2 H/ t/ ?8 B5 Z! p( u$ [  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。
' c$ Y& P) P( J$ }) K9 A  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。! r$ j/ c. T) s# P/ W
  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
0 I- h$ }/ b7 F& y% P" d  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。' ~5 Z% a5 {2 A1 ^9 u7 i2 o& K
  ○青蒿,清血虚发热之火。
. V' f. i7 J  J" }# x2 E( d  卷十三 杂证2 E; p! G5 e5 g- R
  五十、论疝( d3 q0 `- _+ T+ }' ?6 _
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)- e, Y: ^5 q& y- Z0 ?5 S
  # I  i! c' o# O
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。$ s2 m8 I) ^6 D
  / V+ |1 a5 k$ j# e4 E
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
4 E3 j7 C+ ?2 t( s4 m# [8 m  
' [0 ^# Q0 J' C' S  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
1 L5 T! Q0 e# ?$ u% F  
  j; j2 g& \) \' J  脉候
0 m' N; I( u+ {0 H: R  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。7 O  a' Z9 K* u6 D5 a5 R$ x
  4 a% M$ P# R1 u" ~
  五积散
6 l* E& Q9 t: h4 n% V  
: y, C2 S( B3 M+ F0 c  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。; ]9 u3 D2 l0 ^; N8 V) a
  / c8 C" `* W; L* V6 H, F, O
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
- d$ r' a0 p+ ^" L5 ^  
9 Z, u# L+ L, _( b& L" z  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
/ ]1 s2 S+ K! D" I7 _6 Z" E6 |; a" n: E  
) S4 i1 t7 ?- [% ]: b' ^; i  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分), u8 m; b- U1 j
  0 j3 g+ V; Y+ X  Q7 M  u
  葱白(五寸). P* P. z# w" N
  , `8 k+ p5 a: t1 B+ f" m
  同煎,热服。
& ^+ n( R2 t, U( i  
, j0 u5 f6 c" `& W% ^! D4 @. N  治平汤
8 ^( D7 N8 {/ J6 L# p5 R1 d  
4 H' O& \! V2 }9 {( h  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。7 B+ ~& ^7 ^( b( ~, }% [8 M
  
; \5 a) u# A( t" x6 {! F5 l: h- s  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
7 m5 n) p9 [2 }4 @& F) k' E" P  + u& Z, w3 B; j5 ?; H- M  A
  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
+ c' S8 _" @' F0 p: S: k  
0 V: y* U8 x% f0 Z* N8 X2 P) _- |  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)# }' \  O& [2 d. Z# k8 x, ]9 F
  
6 ~4 }. T* a* v# s  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。3 [9 |; Q. j+ k" y
  & U) \/ z! U/ L0 H6 s8 L9 u2 l
  暖肝煎+ `0 i# J3 O0 H( I2 a" k7 g9 O
  : g( L: W8 R' k
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
, V$ E9 @$ l" b6 G7 T+ R  , O  g( Z! T! E. P( r
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱). w0 E9 g5 N- j  F. e! Z$ ?
  
/ K6 ?, R3 `+ s# G2 G$ o  杏仁(一钱)* @& @3 q) R4 ~" B2 g
  
0 S& _* f, _( [+ W8 d& |  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
: R3 A3 ]! q5 J" i+ U! j" w  
- a3 h) p; [" w8 F2 ~9 n  疝方分类/ Z* {$ {" a' K5 F3 M- v2 @0 S) ?
  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。5 X) _7 x; R# M) b, g0 A" C( j
  
  S$ ~$ G9 |5 X' s0 \7 P  木香散
2 K5 T; @! K- P; _# s7 S  - m; q5 p; i% N/ M8 m5 C$ p
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱): o# V; d5 P# e
  1 A+ c( r' z5 U
  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
" z; w, Y$ {0 z  - I* s* F2 H, [
  水煎服。  N( R2 C* l6 L1 @7 z: ^
  8 r6 W1 ^; g! T1 \1 \! O
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。( \- ^5 E; n# e0 f7 u0 |' i# i
  1 C) v  ^  y0 j8 f
  蜘蛛散/ w" t' t. C6 C. C5 N3 o
  % E  Q# \, ~; I+ w; e
  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)( r7 C5 J6 F) W1 m2 }' b: i! x
  9 P- b% J9 x0 F, Y- p7 F- y  V
  上为末,每服一钱,此仲景方也。2 h. S: `% F: ~) u2 J- @
  
/ i2 n! }0 S! Y$ J  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。5 K% ?2 {1 X0 x# R
  & [, D3 F: P/ a. g
  荔枝散) D  m* s3 _; v7 A4 ^
  1 d( q  {, x+ h0 d0 i# [
  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)0 ~% U4 X" a. E& M( y% b% M
  ' Z: {7 T6 k; {9 K. S0 F) F
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)( `, O( Q6 p. ]) n# z1 I- r$ o) q* c
  5 ], ]9 \) W5 Q. G( x: A
  为末,酒调三钱服。4 J+ F# u8 h( h* I7 u( P
  , |+ \" C% l$ {' h- x; F4 s. ^; G
  治木肾不痛。* X. h8 D) L% T* V* f6 r6 f
  
6 F8 o" N  e$ m# I( e. l6 L- D+ P0 g  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。0 }9 l( t6 q4 g
  
* l& K3 L0 c; g6 _  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
% P& `4 b8 C. i1 q% o$ o  ' k3 ]6 N' B, [. O6 c: b; v
  当归四逆汤% l* k0 ]# h* D8 U' Q- {) l
  
" j. p: i; l1 I6 D  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
" Y" L2 t- L6 J  
' j( F: \) x0 A2 N  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)- M! ~+ L0 ?2 \
  
# S5 ]/ Y- v( u  水煎服。
! o$ j& r! n1 S. Q) l+ a3 P) X$ Z  
5 H9 P/ B7 Y1 g( _7 V9 v; y  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。! k5 J; E$ i# }+ Z+ o  I- |
  
8 N& Z! k' |; l  乌头汤
9 r1 D7 m: j2 O9 o9 x& U  
' i2 ~: \7 E$ [' X5 J7 V& q0 R  治内热,外为寒束。  g3 o8 H5 C. H; z8 y5 k
  3 c& ]4 O$ u$ @5 i# X
  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)- f0 w) M9 J  }) y1 w
  
  l, N6 _3 L  D+ c  煎服。. Q# \. W3 E  o5 c# J
  - J1 E1 f6 m" \9 V
  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
4 Y& V. f8 N! A5 p  ' |2 L6 {7 O$ |: f
  治 癃疝内有脓血,小便不通。
2 {# k% J' t' R) ^7 A) \8 b  1 I: X  O" X. E" I7 v0 v, V7 r
  加味通心散# B; l; g2 z! z0 F9 ^- v
  5 Y* ^, _" T$ D, I8 C+ s
  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。+ A2 O- X: M1 L1 I+ _" N
  / }7 r# x- N' X
  木香楝子散3 u% i" \  _9 @' l, U3 M
  0 S/ L. [, J/ l" E" v
  治疝气久不愈者,服此神效。
1 f, s( C# G8 Y/ P  
" v  c& Q" W$ ~& X  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
; _) [$ u' o& B  
6 J- i) E+ H; A% e# E  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)& f+ R+ g& H& _2 T/ E. I
  
$ n' V4 H5 Q$ k+ z# d  共研末,水调服。
; u* M9 ?/ o3 o* A& h) M' }: A+ A  
, a& k  p, K9 X  龙胆泻肝汤
+ O5 y; y. E) T  
/ `6 Y' ]' v! w- h6 E! x' I8 F  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
( w# L! h; A6 c8 @1 R- o  
  ]1 y6 V% C9 ~8 k9 ]4 [) i/ ]' H  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
! g" r7 i6 e5 T5 f( ]  
- Q5 w; Q$ X# w7 {  柴胡(钱半) 五味(三分)$ a4 ?! Y; c# y7 k/ }- E8 `
  # i3 L! X; S/ q' F
  水煎服。, L& j0 |( M# W
  
# C- s$ P* C6 ^& D* p  神应散, i) g; x. c8 K
    H5 W, S& d3 ^  l
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。) j* }4 m9 L! v  g
  7 E( K0 Z& R& X0 }) z
  元胡 胡椒 小茴(等分)( b6 ?$ n; g1 P7 h7 i7 V
  
' G6 {$ l: _+ _3 W$ X- ~$ D) B  为末,每服二钱,酒调下。' N4 W- g6 i! Z2 `- ]
  ! f, b7 O0 ^1 k( B1 L
  守效丸
9 }* a  W2 q1 J6 U' |3 |0 v; e5 f) ^  4 v+ N' D1 E$ I" F
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
% N% R" @+ [0 Q% V  2 Y: ]5 C1 d0 |/ t! R" M4 O
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)) j, U: G8 U8 y- A
  
# V* e6 R: X. V: `  e3 @  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
2 c. u& u! a3 ^  5 C; y1 m: z, l& h/ E/ P* f3 c
  桃仁膏
/ L) [6 _6 C1 @/ y- A. U  ; V( P, ?+ m) M6 h+ A0 l+ B  t
  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
5 P# A* a# k6 v( _% c3 `, w0 l1 v  
, w- S3 H6 K+ @1 ?7 k/ I6 }  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
- B4 J2 x# y1 w  * A3 R2 I; N5 G+ a- z1 B0 w5 N
  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。) i% M2 Y4 I4 F( N' S1 @
  
  I% r- O9 \# d4 a/ S4 F  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。9 p4 u2 t# Y5 }
  & r0 E, o+ w+ @# d0 K: n
  导水丸  \. M9 l5 n$ S+ _0 N4 Q
  % ]3 D0 c4 X6 p$ I6 I
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)' x2 p4 F! [* t
  0 X- X. r. p7 {9 F/ R  y" m+ j; e6 Y5 @
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
0 [; p% f' s, w  ! y" Q( F6 @( M1 V6 }* v
  禹功散9 o- P! F  |7 Y! P
  
. E/ @, Y5 \2 T  泻水之剂。1 a) l+ M3 g, a4 b1 m% R
  2 u, L$ D, C0 Q
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
( E8 K9 S: t* q* U  ) I7 h8 c  B2 }
  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
( c: r7 W- T! L* n) ?7 r; V  
/ c/ D8 e# s+ W" r: N  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。" f/ ]0 l- @( q* A2 j
  
- ~2 P7 `! i, C* ~* u# E  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。) @. l% Q6 X; ]) F+ x2 X
  
- t) i6 f) k% I, e1 y6 j  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
* ?8 k/ ]& |. l$ l4 ~6 l  ) o* g4 s- E* ?2 t
  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
. t" P9 {0 Z: L  F& ]& I  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
9 e( ]' {( O% C3 P- J$ W  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。, p: d  u/ j8 G. R/ G
  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。% X8 @5 q+ e) l- A1 N
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
6 {) i% D" z+ I# T( d6 z7 J  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。: P+ G1 P* K: v8 \; ?
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
) S* A3 u+ e1 Q* R& J' \4 X  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。4 D8 q- Q! k5 x
  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。4 j: f# w9 a" \4 I" K; G  g9 r7 B
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。. w- b* p# x/ f3 K3 Z' p& _
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。; l9 V. G- o2 E$ Z7 @7 e
  
) U& z7 K; q, c2 B$ T% M  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
0 O4 C7 ]) l3 U  J) |1 e  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
4 S1 Z% `# L8 ]  T  
6 _/ T; P, l% Z0 G9 O% L# U  五十一、论遗精* {$ C: @+ b* l5 i% t" H: E7 Q, p
  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)) G# b- I& f' f  ]8 d- w  g
  
; j: T3 E. L8 X+ Y$ X' A  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。; V+ q$ C6 T( f' i' D, _
  / f9 @# P- u9 u. V* S. c: l$ F0 h, w
  以下治无梦而遗者:
+ C  V% Q' Z$ v5 I9 e  
1 _. _) B2 K  u0 N6 Y  K  固精丸
: z% B: ?; d) F( i6 [, X* e) N  
# J2 E0 C6 c; _4 f/ p8 P  治下元虚损,精滑将脱者。
" Q/ e/ s3 Z' f7 C# {* b" B5 c  
. l. C( H  K) \/ A  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)5 K' Y4 x- y, y$ h9 P* R$ c  w
  # Q6 N" o! N& L/ R7 D2 `
  杜仲(盐炒,三两)
/ d; d+ F. G% ]4 k6 K5 Q  / r# ?; p! L+ j6 @2 Q7 l
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
$ Z/ A. x/ U0 m- A2 R3 ~' f2 j  : h, Q8 k3 `* ^
  直指固精丸
7 {, e2 i3 m# A) [8 u, h  
- n$ J* `3 Q% c1 g) y4 w3 s  治肾虚有火,精滑,心神不安。& G  o5 s+ G4 y- B+ P
  - s& n' E9 @) F) p. j
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( ): J: w0 g9 E& E2 G5 }) S
  
, p' k, j- v7 W# i  h! h  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两), U; W, a6 I1 X: y
  7 q$ c, ~) M% e/ a6 r: R7 i% W
  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
; x8 C5 d/ L! I; e. J  
! {: ]. Z6 D" T* J& `4 S  士才倍苓散
8 w7 n$ o% _. k7 {3 Q. f5 \) U  
& S, Z. i# I+ a! x  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
( w6 {, h! t$ A9 Y( D1 d- T+ Q7 m  / v  |: ?5 R3 a& k: V
  茯苓(四两) 五倍子(二两)
/ j; ]( b% S; Q( T  
4 H5 W( x! C! O( [# d- A  山药糊为丸,空心开水送下。
$ z( A- A$ [. D+ i/ I. a  n2 m  
2 _1 o  |5 `7 k/ W8 a# i  金锁丹" j- J+ K1 r3 N6 o& o
  
- f& K- X" l4 v  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。7 z; j$ g9 _5 _" I
  
+ E1 o  O; `3 n$ y8 w6 l/ Y  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)4 u) w" r; L# T8 g2 |2 G
  
* w' N# B1 z3 h. j  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。, B' V/ C. Z5 E/ |" u
  8 Q" k8 B4 O) i  p3 M9 E. Y
  以下治有梦而遗者:
; {* Q/ A1 |6 v7 j) Y% R# `9 b  
" M! H8 Q( |9 t* N" n  茯神汤2 I: Q$ ?, j! i/ a) A
  
" }7 J* A$ U; R  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
1 i% b+ L; }( a  
* T" `" ~" d$ z# I6 g- b9 |$ T  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)% M' K; e9 e# Z5 g' q5 y6 d
  
" ]+ S: Y- T' q) t; z) i  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
& X/ ^* X# J* S+ ?+ i& g, F  
4 J6 a5 m7 m' \  G/ J, S$ M  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。/ t) F: C/ u- [$ u  A9 Y8 M. Q
  + k& N. c8 M9 g6 p
  柏子养心丸  w/ [+ G. [2 v( h6 |+ q0 t
  
% w0 i. F' D9 x. q4 {# P# @+ j# ^5 o  此治劳心有火,合眼梦遗。# C3 D! H+ [; r+ L9 e! F6 T
  
- ~- u$ I" t" Z+ l) b  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)2 {7 V2 y5 t! Q& J3 V
  8 a" j! ?4 k) _
  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
: k$ w, Y7 K: i! j# u+ V  
. f; m3 B9 S  O  以下治各经兼病而致遗精者:
& d0 r6 J* T) A9 Y# V  1 v, h! K' l4 h* i5 n
  经验猪肚丸
) E5 Z. d/ P7 r$ @  Q8 Z; R5 K  " ?3 h' t$ G9 X- }6 ?
  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。5 s  _2 K: {) T
  
5 [$ Z- P9 l% i: c  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)5 p2 I" }0 w/ D& X% M
  # X7 f, Z/ s6 E4 s  R# a
  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。! z' D. Z. a4 W0 I9 a
  
2 D! W( G. J* t2 }  九龙丸
" p) }0 U5 X" S! M- f. ]  
- S4 W# L8 U- p7 `  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。& q* x( d2 O5 T$ t0 ^9 P
  
! V/ q8 b& F" D& t  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)  e- r4 x' N( z3 u, f2 q2 d" q
  
, u; x; h- p8 [! \  白伏苓(去皮。各四两)% o  ~7 i/ e# B8 x2 J4 X% l3 r2 N
  : w4 a+ k' S2 f8 r
  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。: H$ x( f3 z" a" I9 x- N
  
) J* Y' \# [3 }% n7 q  秘元汤. k/ w* `  [) A+ H8 f
  
3 Z7 d9 T# K$ n: P  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
9 i( X0 m. H# D9 ?7 W6 a  - A/ L8 ?5 i# l5 @7 t
  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
( u. m. K/ i9 M5 Z3 b  D  
- Q% d9 [1 I+ |5 C* e7 Y6 Y  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
, I' |0 [' V1 [) |& I* @' A% F/ d; X  - }6 p% Q( ~; S0 T
  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。1 [" n* z, f! K/ i3 a
  : l$ j" f) r) M
  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
* q% H0 a# E& k/ Z2 L% T% e3 e  3 T1 ~& \6 w6 w% R- C& H1 c. l& a# p
  右归丸
, c7 x# b9 o) ~/ {. h. V/ h% [  
5 C5 A% Q8 V9 V6 ?  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。. K7 k7 m! M& E$ ?' V* C
    c0 E( C. Q2 d3 t+ r% P. B7 X
  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)5 w! j& X8 {+ ?/ L( {, ~0 b( r
  ; ~! Q+ t4 E% b
  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
+ Q+ _- k$ a$ F4 |1 I! i  
; w- L& d& ?, F# |$ }8 r% Y% {! s  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。. X, x" |1 L$ e  R/ P/ k
  ! Q- R9 F  r( E* O
  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。  a, }2 x6 O% ^5 [5 X  ^
  % }0 Q; u2 ^9 Z5 y$ t. d+ G
  千金固肾丸
6 x- s0 E5 e$ t$ S, h) n  
3 k) ?- {) Y% K; W  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。9 ?* A- }' b! B  R$ f
  7 p! |# f; J1 U2 n
  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
) ~. f' }' |; l( f  
3 }9 s0 l3 x, v; c  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)( U& J  e4 F5 Y' L$ x* u
  
9 e* P4 Y+ D' t4 W) m/ B  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)* t% m6 l  E7 F. D( l& V2 [7 _+ {
  - j( E7 _1 ~, e* S2 d1 A
  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。: o* g( v! R/ N1 F
  - o& _% I! R2 U' y% J7 X& R
  辰砂妙香散
/ m2 P+ ?0 D" B. ?6 N' G6 E* p    h6 q5 ]  ?$ z/ n7 s
  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。; ?! c5 e3 n6 y9 o5 ]
  9 u3 V+ |7 |8 U$ z0 ]2 ~  F. I4 w- B
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)- h! g4 N% L2 w# q+ Y& Y9 T) u$ _* \
  
1 K( c1 }' m& R) o5 k7 d/ o6 W) f  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
5 Z3 X& y: F% W% U, \  
0 c% I, F3 R  _  上为末,温酒调下,每服二钱。" _0 k' P  D! _) Y
  ; C& |. g+ v1 ^, k5 p* S, q+ U
  苏合香丸
: p: d' v  P, Q% x; k5 T! n+ ?* X  2 }6 D! L# W% T1 N0 s8 u
  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
  l, _2 R5 ^* W  M2 L; p- |( n$ q  ) ]% @$ u+ s6 V
  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)0 n- i9 t, o8 Y& |+ ^' k
  
& o! z, e6 T" O4 s4 R# E+ S) _# P  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)2 P3 O* V' Y3 N2 H0 ]+ @2 f. N0 {
  
( X% v* c' j; ^' z  朱砂(三钱,研,水飞)
5 ]+ K+ `$ m* M5 ~7 f0 P9 C6 V  
  o7 _4 B5 \6 z3 |  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。: z) {% E5 [0 F0 O& j6 n2 i
  + z5 q, N! m1 o  C2 e9 b
  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ j% L! e' Z$ @/ p
  ( W! W+ t( f+ z& a
  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
8 q; V, Q& P- O  v  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。% L, |1 ~% V. `4 i* Z
  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
# x" ]/ ~7 \+ n7 v6 T$ o- g7 K  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
- ^6 p3 n) f6 ~1 i5 ?  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。$ c. `7 S/ V8 w% O: P8 B3 D
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
. L8 E5 \3 \( ~, S8 w( Z, y! h  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。) X$ u( `  {6 l- O4 @
  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
0 m8 v2 ?  [( w, [1 o: R* X  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
6 Y( ?1 ?% F2 i5 d2 i  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。' u1 U- b, c, I, z0 r
  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
" V7 ?8 q" R  v. U/ `  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
# Y: ~) U  E# X: }$ I, X; F  2 D& G. G& e& s
  五十二、论痿证
9 c' J2 @/ c$ M, ]+ H9 ^  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)3 R' P/ T$ v4 J4 S
  
/ K/ t+ u& h* j9 }6 M  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
, h% }' {2 O* w  
4 p) L3 U1 g. \2 q  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
; ?" i6 O* r8 e5 |4 u0 I5 ?  # O4 K* ?2 g  c5 L. C8 w
  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。2 h7 g' T3 K5 d2 }3 ?; w! i) Z5 k
    V, a  o, T% ^- c  T
  二妙散: a+ x9 I" X/ E. i% ^. c9 c" C/ r: X% ^1 i
  * u" w1 C$ `) x5 m9 M0 J( \
  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。; }) a- c% E. |/ m; ]
  
" F3 t0 ~) A* m0 f* V  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
, t" r/ ~1 s5 l: L7 |! `( v$ W3 m' D. G  
% I. x0 ]! Z8 H8 o  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。' f4 G. E2 f! r
    i( s( W7 L  [8 D4 u# m
  加味四物汤1 J5 o2 R5 S# B7 O3 U
  
( j! x# m' _6 E. U. V8 o  治阴虚血热,诸痿软弱。; m) \4 C" V6 M5 ?
  6 e0 n' C5 K4 d5 m7 `
  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
7 B. J5 ^2 m$ X* j6 i7 k6 ~; p  6 h4 ?9 l3 ]: r/ N, L% K0 O, S
  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分). X# u3 n# |! Z
  ( `8 S" M, Q% o2 @& V
  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
) Y+ W; g3 `- z6 I  
# O# ^4 G5 h+ t2 P  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
0 i6 M2 L& c. N! s& k; \  : a" t/ S! S, \$ ?# h
  鹿角胶丸
+ @) _$ n8 q) R% z& K) _  
' A  d4 w2 l) f2 \" u* t' x+ E6 y  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。1 ?$ y/ m& }7 n1 o
  2 P0 y2 A0 y1 W  G- n& _
  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
% I& C, A1 R1 ?$ {: G  
# M( H  s8 c% A. W' a* t  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)* Z2 l, e; K7 C8 d) B- U- u( _
  - I% L5 F0 L* d9 t8 n
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
. i+ B5 t0 p7 T2 o" U9 a  R  
, b  c  y0 R$ d* U8 e6 m: `& {/ l) c  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。1 V" P* b9 H" B& Q1 z2 Q& U* H* K
  
. U: q1 f( f' A" W" B2 G  金刚丸
9 h. _2 ^5 l6 A0 z# f1 V6 t+ `  
( i0 ?6 F9 r' t' z  治肾损骨痿,宜此益精。9 `3 X* @+ k) ]6 ]
  ; ^. a' y) d# |1 k: }
  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
; A; j7 D$ @; h1 Q. u7 j$ r8 r  $ m: L2 `* l6 h$ O& _* n
  各六两)
# f& u  P1 X0 j8 R+ Z  
6 a- S, a, a  L) \  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
/ m- U# K3 L% T, l) I  + a  X3 }2 G8 B* x) E
  还少丹
+ |9 @4 t+ V& u; x8 A1 W4 E: e  
( u: O  A0 j6 }* r! E3 G2 B! P  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
5 k4 f+ g3 w! {" w7 S  C8 h0 L  4 r% y3 U6 S% z! E* y  j
  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)- B2 e4 A* n+ M- _
  5 {; P3 [* S6 i# b3 S+ m! L8 Z
  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
' [; N. \* q: l, q    L9 L: q- v. P0 D" y" i8 a
  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)' q2 }' s! B3 B2 t  p
  
& H: T2 z+ {5 D" i& h/ z# u( Z  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。5 @0 f; M4 u1 j' }) u1 c: D, L8 M* ]9 s
  
: ?5 d8 A. S3 |, L9 j  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
/ K, b6 o3 r: s+ {8 K: o  
  r- C8 ~" h: @" P  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。0 ]; N" [+ y8 ]+ [3 Q$ s: m. \
  5 g# J( V$ u; [& l- U$ u
  黄柏、苍朮,治痿要药。
9 s& F  A8 _$ K/ }) Y/ R  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
3 Q- C8 ?) \4 z, ?( b  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。9 `) @. e( u7 }5 T3 y* h, `/ s) \
  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。: k2 a# R4 h) R! t- V9 J
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。8 O" {5 w5 |0 n9 n
  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
  z4 h5 h6 ?+ Z; k! B! F7 U* @  / j8 H3 n9 B# _1 Y$ R$ m- S
  五十三、论诸虫
2 Y1 y7 |2 A3 E; u3 ?5 K' b: U  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)/ G7 }: t- c* S- z
  + u# x6 H5 S$ W& Q, ?9 ^
  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。7 K. v/ k6 F" g5 |
  . {' ~8 y$ i+ D) b
  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
5 K0 l! R1 }" \2 u5 z  
; K7 B, O4 Z$ m" l  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。/ q8 W0 F, N$ n+ m  n) h( p: \0 G
  . ^3 w  N7 V6 V; N
  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
$ r- f' `7 d3 ?1 n# I+ h9 @  
% o+ T9 k5 p. p5 _' r  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
; p& N$ }& s4 G  }; v- q  0 `7 h3 l/ ?# \/ _& [  j! D. V
  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。$ b0 x. t# q" O+ f; K! a
  # ?6 F4 u) k5 O4 ?7 z3 O6 Z4 _5 T1 p
  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
1 @" q) P5 e, `$ {3 V0 {6 F  ) H+ ], e+ l$ J+ j/ @) c
  (治应声虫法,略)
1 Y% a. R4 [6 e' m    z2 ?  r% B( O! M
  化虫丸  P$ u8 t. H* }
  
& U$ O; G8 t0 m! e! j* I% j9 E  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。1 }" r! p: g+ ~& f4 ]% ?* ~
  & t* ]$ J" p6 @. n& ^* p  }
  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)7 ^' X3 W4 r( k7 |6 t% x, m  w
  9 P0 S# @/ a' l3 p3 n8 L
  枯白矾(一钱)! Q* a! v) b: E
  * F! h5 a: w7 O5 h9 z1 @
  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。& j) E( E9 w/ |7 q  Y$ h+ }. _; k
  : U3 d: }5 `* ]8 S: @2 w
  化虫散7 e" s; H0 M1 ^( ?; Z- k/ h5 M
  + T3 O6 u4 K3 n) m
  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
9 R6 j+ o  e  c3 s% {) r' I  / q% L, E( X+ A1 m8 {2 q
  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
7 q5 x; e* l0 K4 y$ Z  
* [  F8 j* x8 M; f8 ]: }+ W  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
$ K7 r) s: m8 J! w, ~  
4 `% c6 v' C7 W  B, \& d% |- O  甘草泻心汤9 @. _5 u* P  m1 F
  " }0 g7 z/ i9 y; t& |+ M
  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
. Z, [: Y, U8 M6 e, p  9 n& C& V' J' Z6 I5 }- q0 u# v
  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
' ~4 D( n$ \; T# t( u' Q  
" m$ z# j! q/ |* T# P, f  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
* s4 j! d/ [& l& {- C% r& ?  , i/ F6 N0 o, b2 ~4 n/ ?2 O3 k
  妙应丸
& b8 j! M6 d8 K. J, x7 x  
, E# m8 G/ D7 @9 c3 W0 ^+ S  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
6 F6 s/ u1 Z1 A9 p  r( L  ( k9 P1 E5 b( u$ T. N( }7 v
  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
. m' ~" h; o4 u3 M/ G9 y. y  - _2 {1 g1 ^7 C6 j# p. j" Q( M
  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
/ T2 y; y$ |' l  t$ B  ' n/ S6 f6 ?( I
  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。$ F4 f# S; a: l, `" O' k" S
  
* |- ?0 h2 G$ H5 \/ z" a  温脏丸
* R/ t) }" U3 y: M  l  
8 E- J: O8 ?5 \+ {' R6 V7 Q& J6 [% F  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。. b0 n) r& O8 B7 T, [0 I
  
( T4 W! `" ?& ^% q: q2 f& ^  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)! ?, m4 Y- l! ~
  
) c9 t  |( D4 t" [* Y  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。- x( s$ t; j7 x
  0 n6 v7 p9 V1 B+ S8 Z4 i2 f
  各一两)' W& r4 K2 J' g+ @& s+ Q% @
  " B( M2 ^: J: d8 Z
  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。# [5 M8 o$ C, _0 z
  
" V+ s) W' @3 l  调补中州散' [4 i( J3 o" |: n# y3 i
  
9 x: R2 i! s. I  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
4 H8 ^2 t3 i. a9 t3 n  ' u) J3 g, m9 Z
  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
+ s6 T* j5 {3 }5 Z  R% v  ' e5 A/ H1 N. }7 H( G8 x
  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)! s2 k4 G! |4 o0 U* X/ c
  
7 i- N, V% z. |: v  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
$ Y# e: ?- p- u* v) ~, V# X5 R1 ?  
( F( A6 N! ^9 _# B. b0 R7 L* m  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
; g, s2 z( h+ g7 S  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
) r8 w! M) ~: r5 m4 S0 R  8 _% C) ]8 z  N
  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
- t4 \  Q$ R0 L' D  l* C) }  
7 g2 e) n. x: P7 ~4 A9 b  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
# o0 O9 n2 e, O6 g$ Q  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
+ _* R1 V& Z, b7 I: y6 @% X  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
/ w) A: a' U4 n5 q  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
, S: @# C8 z, z  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。2 g# F, a: J, o) V& \
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
. @* ]: c5 Y) H( I! \1 t  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。' `$ x, T! |2 G( @
  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。- w$ k" m2 ?/ i' B
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。# ^) j2 l; v# F& e
  
1 ?. o9 M4 v) q8 b$ ?( ^  四味肥儿丸; s8 ~0 j/ I; B; J
  , V  N8 s5 C. Y0 k
  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
2 n$ k& \& c$ q0 W4 a  ! w3 |0 e2 G  p! \
  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
) u: k0 I6 ?, L' s3 ]  
) U/ c7 p9 Q% x3 A  E  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
. v8 L5 [) w$ D. T  # @/ @  z( y  e% a0 t. [. v. p
  大芦荟丸/ t# q% j" E0 E& n$ @/ r% m; o
  
+ d0 [9 C% k$ w- w  e! j# o  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
1 w( X; }  p, S8 r& _  
* v; t3 {3 g" x8 U8 N8 Z. v  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)* c8 W2 h$ O# g; F" ]& E8 \
  
( p7 h  Z, C! ]  广木香(四钱)
8 E1 f! j. B/ C1 a  & f+ Q! k+ S2 \+ U
  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
% i4 w, e1 ]1 e+ e  O' p  
5 V+ a5 S3 _: X. q" l* `  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
3 e+ F3 t, X( V7 d8 l  / S! G1 H" s6 U1 W8 R, s# G
  神授散" K( x6 ?' K, e& B/ d4 Z
  
* G+ |/ l3 P( I7 ]* @+ U  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。, b" m; {# Y& K+ B! R
  / g9 p' e4 M6 [) d  `
  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)( Y- p' o; V* @
  ) ]9 c# ^" {7 j# f8 l8 H
  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。, l- }! q- |, X6 m; [
  
5 L2 G7 m. Q/ |  x4 Q/ A/ K/ f  雄黄兑散
% p3 T' i. t9 A. g3 g4 [( r  ) @1 |- g& g5 l/ u6 E
  治 虫内蚀,肛门生疮。
' i' D8 B3 H( L0 i4 z  2 h/ F0 F' \7 a
  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱): ^( M! K& {5 `" h( W% Q" o9 _
  
" \* |9 Q/ o2 I  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
1 v/ Z' Y3 B$ l9 [& `: d7 o  ; A9 I/ O  x) E/ x4 g, _2 C
  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
5 T9 y3 K6 W, n1 @8 F  
$ B1 j* g+ S7 U7 `) G" B  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。. Z4 M; ^  E# T0 ]$ k8 X; H6 U
  & k2 w) i, G; h& ^. f
  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
5 R/ J% c" B% c% F" V3 ]2 @  ○又方:以槟榔煎水洗之。
4 R( E& x* c+ [; a5 J# D! Y( I  3 i/ S( A6 N3 C! h2 a) S( o
  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。  h2 ~7 F2 T5 S% R3 x; @$ J2 C
  ) X0 G) o  ]* j' V8 Y1 ?" g+ o
  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。/ t; i  X1 f# h& {, X6 |, i
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
3 _, V2 o& m5 A6 l# T  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
4 d! g3 F# _0 n3 s% ]+ M  
. L# m5 a1 n) s! C% ?  五十四、诸毒
6 |: g: ]5 [0 q3 J  (附:虫毒、中恶。)
% U7 g( w- u5 I, C! q+ b    i) o9 B( S$ t4 o
  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。4 R5 v* {( z& X' }2 d9 m/ W3 H; M( \
  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。& o/ N/ U+ u! }' c( H) ~! s& P
  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。- {5 p" _# O! @, k" p# J8 ^
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。: K1 X0 Z' ^2 I6 `3 [+ N
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
- Y2 w5 n* S: y  P  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
7 [- Z/ a  g! g3 X  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
/ n, c3 K" e1 t- T4 o4 p, D  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
* T5 S; a4 _, N% c+ f  ○果熟落地者,虫缘,有毒。" H7 W$ ~; K, Z- X' [
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
& u3 D5 B4 K& D4 m+ N  ○泽中死水,有毒。
- F$ y2 U) b0 m% ^8 R3 ~  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。" ^% d  S. a' V- x. `
  3 R! O* A9 u* I4 B) Z
  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
' W8 P, U) M  P* t3 m  ( t! q$ H/ o: v% c' \2 {% ^, m% c( d
  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
8 ?% x6 Q! ]1 K6 T5 C  # ~/ R, r. S7 J; y) J4 X
  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。& s: `9 T- {4 Z
  
* X  f- ]$ l3 r3 b! M  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
4 ~9 o2 o4 t7 |  U% X- m! v  
- [# V# |4 d: F" {- }  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。& f  K" y  C, \3 h, W
  . r, A( P$ U, e) |% O
  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。  S* N( [: S0 J. `
  
, F+ }) }* D# X# C* e) x6 u5 U8 }  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
+ j+ z8 a8 {: F/ n  S  
' ]9 o: d  x. K: F1 T  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。7 F' O" s7 Q" O
  8 K4 j2 B: P9 z! T
  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
. K1 A4 a) l- A! \, o  
+ L( P/ z$ [$ X' b1 I" M/ ?- P, l  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
; r+ L( Q' N8 c& z- O  
0 {* Y6 x# \7 T3 h1 S  R  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
) {* o. W* w& b" g% I! `+ x  : r5 X0 H, t  |  s
  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
( g$ i9 H3 H; g+ E* H  7 Y' {/ x7 {7 R) j5 \
  中服丹毒,服地浆水解之。
2 p" r3 ?  z, m/ P- f2 r  
9 J- x! m  B1 ^) R9 b, C  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
# N3 |# p# t/ @" ~: ]7 O  
8 i- H9 T; \! W$ _' u0 q) O  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
- t! q" _! g# Z( C* m& Y9 i9 `  E4 t  3 j; C" g" T; d; L
  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。; b7 x8 X* n7 u+ Y
  
! f6 m4 F7 O% ~6 L8 A, j% j; w0 c  口渴者,沙糖调水饮之。! |) W9 h! P) g
  & c( s2 k! Z: j5 P9 N4 D/ K
  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
5 A: f# t9 N! Z2 R4 v  j- D  
5 L$ b: k9 n1 z1 D- y2 ^  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。. y# h, A5 V+ e3 t
  1 E! v" X! f( k( u/ r
  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
$ t' [8 r+ z; F$ f  A& N  * L  o7 {. r% I" e
  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
0 f# a: Z3 }1 M+ l  
$ _, K, K# M- j1 b% H  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。; G1 m0 P8 s2 S' m9 @# a  A
  6 R$ ^0 e) D; ]
  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
) N$ Q" k  g" r% f  
; x- I9 v8 L* `2 a7 O  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
5 T; I- S" A( e$ l8 I  G( s  ) p) ?/ I( i/ L9 Q
  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
$ J+ x8 b/ b8 B% t* W9 t  
: O! M6 E* L" ^/ J7 P) l: a7 O: `  论蛊毒3 W% x$ V$ r. J, h
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。( o( A  t( h. V& U* K5 B8 l' J
  ! Q( }4 j/ k0 ?& T% P
  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
3 k7 B2 o" E! O- g6 z  * k8 q7 k5 [4 ]2 n
  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。% }1 Z, F2 y' I# \3 D) y; X0 w
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
! g3 X+ A6 O' l  p& C- O; w  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
4 Y( C5 e, ~9 z1 }  , \: K2 Y. i, X9 k$ }3 {
  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。7 I+ o/ f" Z3 N
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。: P' ^/ c! A' i& {. c! f) ], p/ t5 c
  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。. F. q$ `* R) \( `, q% f
  
6 p4 P5 L# F( I. `) ]1 E. o7 L1 e  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
* C9 J7 G+ k$ y$ z  
8 ?! `4 U, M# p. Y) @1 n# `4 ]  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。) F2 i5 ?( y2 Q
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。! E: t: n' f2 S; U
  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。$ q- K6 O$ v2 |$ g! V4 G/ q( a" o
  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。: K" J4 P- ?3 K
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。2 J4 I( r) E: j$ b
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。3 B1 _- G  |, c; x
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。( ~3 l5 r5 y) ]; j
  ○又方:用青蓝汁频服。
  B, W1 k9 J/ c: K1 S  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。: \# k# r6 R- U, w3 a/ r
  
" K) C; g* q; T6 ^6 `( f6 t  朱砂丸
$ f# N6 @. l8 L8 e4 j# Y  
3 b0 N* j& K, n* H, w& E  治一切中恶将死者。
1 o1 B, Z* \& t. q6 t  ' R$ d; u: V" i( [0 [/ E* `
  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
8 h' h1 O4 a* o5 a. S- c  n  
7 y: `( c& d: ?  T  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
  t+ H+ K; L& b1 |  
  |1 B7 Q, ], N* F  外台走马汤
6 u1 X  H: U/ Y  ; w$ {. p# z4 b7 Y  ]& o, s/ E+ s
  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。- y, _- l- r: L- _: M+ A: e
  
  B: T3 y( z) j: u$ R* D  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
$ q4 }' w9 n" y! l8 m  `  . f# [$ E$ m2 N+ j8 d& V
  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。. R; a9 m6 i# [( Z
  
  m0 c# w6 H. o5 m4 }; M  五十五、论脚病, B) Z: `( ^& M. D/ b( G. g7 f
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
& h3 }- {1 X' b3 b  * f8 ^6 b3 A: a- a: m0 {( G6 U
  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。  w5 p! U( u, b
  + l# u. Y. e  b( W/ y  l# x' I& L
  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
9 Q6 e" ^1 }, |; w1 w) r; G% w  " x# {! U8 l) k( [" [! n
  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)- j9 B9 `$ X! [. |$ C
  
4 K: p- T) i# k" L) K  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
1 K; _& ?$ _8 C6 ~: W" V5 [& `. T  
' F# ^0 x+ l( a  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。- S$ }7 R1 X* H% d+ H0 R% n
  / @  `" B6 C; c" n0 c: `% o
  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
- n8 A# ]7 @( L5 B# r% l7 |  
0 w2 c/ j9 V& S8 O7 u0 B  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。! W2 ?7 b) X% r6 X$ k8 M+ Z
  * g% Y" W/ ?8 w0 z
  脉理6 S+ s( x8 U6 c' A# G$ M
  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
& I; _, h  Z, H: Z  % B2 t4 @( M  M0 @0 [+ }' G
  除湿汤8 {* N& ?8 ~  B9 I% @
  $ o+ H% W+ c% m# m6 \3 w8 t
  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。5 }  s  T: M% J" {* ~
  5 f0 T* k8 O' a' {+ D2 W% @
  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)* Q! W/ x7 f$ t2 u6 S
  
# {( ?5 p; Z6 I( M, S1 v  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。- i8 P/ P" {. V# d. t- j
  
  X& E+ x+ e9 d. @7 C# u! n0 I  鸡鸣散
, q7 Z2 c4 D9 U; r" [' q9 e  
% `4 L5 |. d& z* L9 ?  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。: n3 x$ m6 x3 t9 k
  4 r0 C9 X* u9 F8 X3 _
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
& ~4 m; t+ k0 g( Y$ {$ Z& U  
- }+ z1 Y" A% Y+ ]8 V8 J& z( {# P( H, u  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
- ]6 G: ]' J4 f) n0 P8 S! r  : Y% H) d" M0 z2 w! y! J
  茱萸木瓜汤
- r3 a5 l- I: L/ g  " ^% ~9 ^+ [4 a1 F
  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。  }9 V7 ]$ |& k% [
  
* F6 y# R5 z8 z7 M- `) l* q: y  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
: q2 N* y9 U  `  @6 h* A  O! u  
  _9 b  k# w5 i  l  姜引,温服。9 J& K7 _- R0 ?  L& [
  5 ^! q8 M, K* T7 m' h: }1 \7 m
  立效散
& X; e/ G+ d4 G( ~; y5 b  
& j/ U/ W9 y: p2 G! n  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。  g# u, V! R* V
  
" m- q. F3 h7 j* {& L; l  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
8 n& L7 G5 F) @( L$ ?! j+ T% v  
8 T& \0 f9 m. ?5 L0 W8 k  温服。% b  W3 L$ E" h% c' O
  
2 X8 ~) D* g) T. d1 l( j$ Z! P  三妙散9 Z# g8 a$ z7 B& W; f/ d0 b7 l$ p. V
  2 U1 @6 r, O9 y' z
  治腰膝湿痛仙方。$ M0 A' b2 K- d: [0 m2 l
  
' T$ l% ^8 |0 [- G7 ^  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙); r/ J! X/ L  {  G+ j
  $ n) K* C' i  D' Z
  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
3 x' _+ ~1 I  P6 E  
/ f  y4 y  d7 y  t- L. @" L  麻黄左金汤+ z$ q+ H1 v* s, L  l) j- e
  
- Z' I$ O( `2 C1 E  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
# ~3 f7 E/ d1 G: I  [" i  2 [/ c4 w2 g: R" ?' ]$ V& D. I
  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)/ P) |7 [+ W) K4 [) {( v3 I. |
  
9 |; }/ T4 e6 |- e8 V( i+ X  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)$ U3 m6 ^& Z" b* s2 r; ?. i  L
  0 Y7 P3 F9 L" Q1 h# Q; M/ f; a
  姜枣引。
# S# \4 \/ ?* U. H  
/ N* Q+ {8 z0 w5 N  当归拈痛汤
- Q0 ?- m  d) z. C  
8 H$ v# ]) w* ?% P  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
: [( P1 X7 }: w' D3 C  
9 H2 [( M& P$ O, v  X$ X( D8 @  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)9 ~. ~: _- r8 l
  0 n& j: w4 l) S
  空心服。
% t) O! ]: N4 Q0 g! ^  9 f8 [" l4 c" q8 X
  槟榔汤
6 B& Z, ]5 }1 H: H! i  
4 G2 w! p" }* x3 \& \4 E" y  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
9 J" X$ k( ]% m* t4 m  
! F- s5 I' [/ `8 m) P! C0 m  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
5 j/ d- D: S+ S2 j2 N* W  
% ^* t0 q+ J. `& z  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
& m7 F# {# ]  y, S1 K. l* {# Z# M  ( ]/ J) u) ]& p$ A. K" ~2 x  e
  脚痛而热加地骨皮。
! ]1 h" h% v0 i2 f  D* B) u  , Z- f9 u& K) a) C3 J
  除湿散风汤
5 f# i% V9 ?) a8 J4 N  
9 y& x2 t6 {3 @0 g5 H! Q% n% f  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。) a3 E1 j! Z7 V( ], [& v
  
0 s, J7 }( B) u" e  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
/ y+ _# n3 o6 q6 D  o' N8 I  # v$ f8 Q/ c4 J
  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
. A) _( y' m  G$ u  / P" N* e9 T, {
  活络丹
6 b; W- }9 r' J& @% R  % [6 t+ g  d4 ]0 z" l
  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
6 c: K" g/ Y9 K+ c3 c  4 }' ?4 R* Q( q: f
  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)5 T& q$ {+ }" @+ H$ y& o1 s4 _
  ) S0 K, J; E- i" G- S- T- g
  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
4 v0 Q& d$ G, F  
6 {# e; Q9 g6 c  八味地黄丸3 P0 q- C4 y- e+ O! H  x
  
0 s; c4 a6 C% J+ x  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
) j  Z2 ^% H, M! N8 _  
" P" k. {4 j) J1 v$ r0 D  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)! {9 O! S" g; F) T2 @
  2 L( T& C2 q/ K: h# ]
  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
1 X: L7 R. ~4 d2 R" u  ! G1 F( j0 P' ?- h7 }9 W* C* j
  小续命汤: x9 Y& P, W/ g4 U, ?
  
( v' {0 O9 b; N7 R5 O2 H3 z- ^  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。2 r3 z, i0 o/ k- ?+ m8 U+ I
  
3 y, j3 j4 F( A$ A  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)7 p* }' ]- T9 f0 {8 y* R
  % \* f5 s. _4 ^3 d  A/ D/ y( n
  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分): d  M3 x3 {# Y6 Q7 K; Y
  
1 o, C7 \3 q2 F6 m1 T4 g  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
; A+ a8 n( a* f6 Z2 C+ R+ ~# y5 E  
$ h. z7 Q7 ?6 a3 Y% Q. g  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。3 p8 g- N0 j9 O9 b
  
  L  A1 Q' x6 W  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。$ S' A' ~% k7 X$ v, k
  $ v; c1 c& g5 o* H
  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
2 c* x7 V$ T- c  w; b  
, e$ O5 K6 o) ?& U' n& R% i3 Y  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。) c3 t, M+ j; t. l$ k
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。. W% @; c; M; ?+ M. n5 s
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。& {; t- h) g: K. ?( |
  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
) t" @, Z& h. e6 O# n1 S# ?  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。- s" n1 ?# \5 ?1 ~8 E& p
  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。& G0 z) p9 _4 [
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
* Q' g0 u  ^6 n0 n& J, `" p  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
, I' J1 Z7 v! N7 c  
2 a$ D+ f1 f: k  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。( D5 r- O  i- r( m) R: r
  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。4 Y  P# d- T( b7 p& Y* |( D
  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
, n7 C! b( U$ U8 K  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
0 m$ h( v2 _- P/ I2 G) R* L  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
" u1 j. ~4 J* Q( ^# J6 t4 l1 N5 Y0 Y  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。/ K# D8 M+ s- g: }3 _9 g% {! l
  
: z' l5 T% X7 d" s* L% u9 F  大防风汤
9 N. m* v, L+ @# {  
, J- [1 R! l# N% x8 d  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
! s# q( h# K. G/ q; r+ c" h  . c( o, |: ~5 K. l4 S4 X4 H
  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
( }& B3 Q' u: Z4 m& {' r' B) e% u  
% t  M: `- u( N2 M  甘草(炙,五分)
& _) P# ]# E/ v, j0 K% t5 V  8 E, s- I0 N5 Q4 q: {5 `( Q+ h1 r
  姜引。或加当归。+ G9 [9 h. @3 Y3 u1 h. n
  
" Z- v: }( t# U  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。# [6 a) g( G+ n) |% O  k. \& N, \* ^
  2 R* }8 }1 x# e5 f+ G( ?9 E
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
* J% F+ I5 {1 H/ V9 F$ Q7 I& i) q- s& o  
* B- h' C5 @0 g# [/ D8 e$ e" j7 |  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
. N6 ]9 s* G5 t* N- f  d  卷十四 妇科(上)# a" @) J8 F; X
  经脉门3 G/ R  K. Q# K7 ?) m( u1 M% j
  一、月经
6 }4 a, e. W$ H+ W  q+ N: |  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
. U) R1 i+ R3 J  2 r, d4 H* t. w8 M! X9 A
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。4 b. p* l% s7 C5 O% A; S0 B, T
  2 L- _0 O5 ^: B! y9 s
  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)3 s! b) ]1 q1 I' C- _
  : B5 p+ X8 M) {$ `! V: R) p
  必求其源,庶为有益。
/ R" a# d2 R9 Q7 r  * g6 J& B' |% c) U1 @5 j  {
  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
% w" |( H; @& r; g% S7 c9 d  
! ?" d+ [. t) z  e5 g1 ^# D$ [0 v  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。) z* P; T+ q7 n# u. l4 `
    S$ R/ E; r2 V6 u* z( A5 r. ?
  二、论经先期$ Q0 A' J" z- i
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
) N3 y, ^! M5 \1 J- M  |3 I  
. |. `  Q7 a& ?1 y  清热安荣汤
$ ^3 Q9 t, Q# Z4 Y  
9 A7 {: p/ e# Q) O9 B( d. Q  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)8 Z- ]* r9 P/ N5 q7 w3 k
  
5 o( A$ T. F' ]  @9 X& q4 V# Q  ^  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
% y: b, B/ K( q' S  ' Q' |7 p% `& B! K! K
  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
0 g- f8 e. {% @! x% T; z7 t  
. C/ o9 l: c" j5 K& P  地骨皮(一钱)
* x" p0 m: X& v5 f8 X0 ^  
: p6 a# f2 z, q. e  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
+ _5 B3 j; ]& X% `9 m) K1 m  ; v; T/ w8 m, I% J5 S/ t
  奇效四物汤9 g% m6 V! e3 p. e7 h. w& f$ ]
  , J, H" Q  U& k+ N
  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。! j. z* K2 C" C9 v
  
; @6 O5 l) C8 D! U. {4 Y  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
0 \/ x0 [: B- d2 g2 i/ v  5 e% \7 Z9 ?/ J) m3 k4 C
  艾叶(八分)
! j5 x+ H1 O  c3 _4 g( ?/ O  
; r9 I. ?" m3 b+ T9 b/ O  若血来而热,加生地、青蒿。0 s1 b$ M( h7 \& T: S
  8 e  c4 J) g1 l# o& p# n; \
  知柏归地汤2 J$ U" i+ e$ Q; i7 g, v
  3 D& X0 v" [5 D3 h
  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。. Y+ O* f% \6 R6 ^- I" l
  
" L+ T& E" v* B  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)7 }( k/ X* ^! U  i! x5 K, j# ~
  ( M  o& g8 K; @5 H6 E( t% I
  赤芍(一钱二分)
) ~; E: J/ T4 E: M  
/ R# R$ V8 v3 W  s8 D7 s+ U' i  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
% x4 F6 [  e& }' f" v  
- Y* @6 f9 u1 I1 j, v  六味地黄丸/ x- R3 ?/ {7 X
  
4 @  c: v, y1 Z9 e. a7 Q0 `% N+ v8 b  治血虚生热,以至经不及期而先行者。/ v8 u  B; a  X1 q# g; ^: C
  
, g; c  r8 e0 A" D  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)  l* u6 K* Q  p# s! b* _. q2 A
  
, }% j( p' G+ m2 B4 v  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
# |( i. _# H0 u7 r. O9 g% w7 Z/ e  , N' L8 {5 Q7 J: h6 O% f
  平补心脾汤
, o! F2 M" E9 c4 {3 N6 O. X  
  v  ^. {+ ^; O% Q  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
6 @0 @. B+ y: m- d; a/ _  + M1 r% g% v4 p# R( ^
  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)2 P9 ~9 E& s2 Z" d$ g
  ; q" q& n! q% Z4 ]
  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)8 f4 U" o8 m* R; g
  0 V8 p& v8 `: o; M, g# K8 p. N+ T+ ^
  丹参(二钱)) u7 u5 d2 h3 z0 t) v" ?0 g% ^+ R: |
  - k  d9 k1 ~- O5 Q
  水煎服。+ w2 Z5 K# p! v0 f0 G
  
+ J4 {8 M3 q! ~3 c  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。" |- G* b6 b' |1 A- @7 @
  ' i* b. O0 O/ d3 Z+ k
  保阴煎8 J% o3 Q9 S. N
  
5 k8 U1 z9 E1 V3 N; l  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。# B& I9 M3 T$ ]" C% ~: N
  
. K( e5 [7 X% Y7 D- d  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
2 H0 i8 f, e3 z) o/ W  4 x  H+ p; b! u. Q* l1 \
  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。& R5 `$ R+ W+ N0 _5 _7 K- ?
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
/ I  N, N' v9 C  $ a- a3 X% Z# Q- P. e8 h3 M& E7 Q
  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。! u$ U. K( Y. D! Z( z& k4 g/ x
  . U1 D! n  \% g$ o( Z4 {  |
  三、论经后期
5 h( K0 M8 R: e8 ?  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。4 b. n' d: U) M! ~% |" f
  
$ p& u3 U: q7 G- B6 D  理阴煎
( e7 Z; Y, N0 D& v& H  
4 u2 r* @/ t! [1 W( {# p  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。) ^  _8 q$ M) H2 z
  0 Z% d* t, N+ B$ n9 W
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
5 [. `, U& M9 f' [: D  
5 I5 K. F9 F4 ]! A; u- U, z5 ?" N  或加肉桂一、二钱。8 u. B. \  M3 f+ v9 r1 v
  7 E* A; ]' a; e
  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
1 \$ F9 n+ t2 t* M  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
8 }0 a( U& L: C: |. t6 N$ Q, f1 r0 o  
& Y% j# W+ |. Y6 @  十全大补汤8 f9 c, K# f7 D0 U
  9 t( w: y6 O6 ?
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。2 G; v0 o) [- O7 x0 U: @* x
  
( z& e# ?4 E! r3 l2 a$ K% {) f, N  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
3 B, K! P  a, W' ~  
+ _* I! U& G0 I$ `  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
  u* b; C0 c+ n# Z4 S% G. x  $ y1 |7 X/ L$ ?" N
  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。, I7 c" P' v1 z/ @( |2 z
  
* Y) U8 p$ ]* ~: r: B3 U% U  四君子汤+ l' j2 x/ `$ u! l+ s& l
  
9 |% F5 m. ~0 f+ c: J9 K  人参 白朮 茯苓 甘草
  m2 [+ r- ~* d. k0 ~* p' n  + G, y1 I8 \$ k' g1 @
  六君子汤
' o4 c6 f7 o" K- G  
! g! @7 m+ v6 I  即四君子东加陈皮、半夏。" B' E; O1 Z1 `) c/ g9 T9 a- z* T
  & S3 c. y1 q1 n- ?4 m6 x4 m
  加味参苓白朮散8 p* j3 `  \9 p2 K; v+ [7 Z  w
    p% |( a0 {* m
  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)+ e* k; c0 ^8 F
  , O( \/ _7 b3 M" ~, ~
  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)9 d, z6 @3 A! j
  
5 M) W8 h# ]" C1 h2 L  香附八物汤! X- L& p* m" m9 o9 o: N) `
  
4 i3 _" _& K* M$ R6 k  治性躁急怒,气逆血少而后期者。! e: ^; D5 V8 g9 M- ~" V
  ; ~  a8 A" }( N6 M
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
1 E6 ^6 j3 P9 y/ C  4 R( E  _( ^3 J' S( w: n
  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
1 B* ^  S8 k( ?" ]1 n  + f& x: x5 W) E/ z' Z
  川芎(一钱)& Y, x, ~+ R' c, t  g: R
  0 S9 \, |8 c& R& Q+ K- G9 O
  或加青皮五、六分,水煎服。2 N' I( x! C) o8 O* w# z
  6 q: v6 n+ E6 l- X( t" j
  温经汤  i' ~8 v, I# V
  
  l0 R: g9 s2 ]  治一切血寒后期者。0 l# C# f- P' F+ z9 H4 b; S) T
  
# s8 |0 m) w% {$ [: ~$ W. k8 D  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
0 t7 ~9 _! q. ?8 `  8 h( L+ r. c  k( B9 I7 A8 W6 B
  水煎服。2 H! P* |8 F# _4 X
  % s% P3 U" O. ]. T) w6 k4 |
  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。; f6 ^, h; }3 E) X
  * I" ~- ^0 k; ^- [3 }3 E" d7 x
  四、论经乱常; F4 r* W  J. Z
  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
) k9 D1 @: _) T& v: I8 r  
# W3 q' E! o7 ?8 Z7 \9 v$ k' K  加味四物汤
5 G9 F! n- D7 h+ W  w) W7 U  
' H* E+ w! K* t! ^2 s4 `, I3 U4 I3 d  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
8 H" d9 S# C* s) d; p- h  1 Q  c1 Z3 X. T* a7 H' z
  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)/ f/ f; ~2 S0 C
  
6 p3 O& O9 g: u8 b; C  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
) L* d3 j* z$ i7 h, c) p' @3 k  4 f# H6 e% I9 j( v# E$ o' e
  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
0 L+ q$ {5 E) y, E- C  7 @9 p; K% l& ^7 u- _) h$ C
  秘元煎
: K1 B+ r/ [" G7 U0 r$ y6 y  ; X3 |9 v3 @0 W) Q+ k1 x+ B" O. F# o
  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。- U: x: S% V4 {+ y6 D' H
  3 h) v1 R6 }: D7 X4 @
  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)" M/ Y. k" }$ O% @! c
  
8 z5 P" s# _' O  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
0 t  q7 D0 K; Y- F  
7 M* E' J6 y6 T9 A4 a  人参(更妙) 五味子(十四粒)
7 Y$ O. k$ M, x$ T/ D/ H  9 v( W( |* W% h0 l4 V+ J
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。: Y3 D3 p8 C: ?& w4 W
  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。4 f; O" @  G' E9 K9 h
  & H. a  M6 U7 d7 Y
  道遥饮2 Q0 b" b9 T% z0 A
  
. e/ b! ?4 F" Y2 n$ s! u  b2 m  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
9 S; ^0 e( B  l4 Y0 L& y    A. K2 {* |  H$ O% O; d: r' |
  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)9 t/ e9 _7 E! A( I- I$ i7 ]
  ( j2 b/ l( I8 K0 [; U
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
6 u5 w; y9 X, Z- C4 e: v  
) L7 {" ]/ _6 y6 T  水煎服。" i% U6 R) @4 \
  
+ j+ o" D3 F) T$ s% o8 t* p  v3 _" G  补阴益肾汤
, l0 D! j. Z4 B' D0 e) ]  
% v5 D( @# {. N6 c( I# N  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
/ b/ {- t, h0 O' ~% [# m3 h  ! G4 u5 {. N3 i2 k6 q8 j2 O1 Q% w
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒). k- J! l" @/ u% l1 V/ J
  
; k2 t1 M, P9 p, O: Q  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
! I' T  }# O8 k3 Y9 _- F5 n/ G  . H* F5 U" w- x8 d5 X
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。! ^* e' C# s, J9 h9 {* s; R2 {# X
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
1 n7 M1 {& w0 s" A$ o4 O( v; K1 \! D  7 j+ K  w. y* p1 {. H3 E" N
  五、论经期腹痛
" K) h' l; Y- D; T  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。4 r1 G" b( Q+ [8 U7 m/ u. |
  " }2 }, _4 e- o3 g- E
  调经饮
# [( z% @4 K  {$ U; ?- M4 j  
, L# a5 o# [. y: V" h  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。" f  n8 \- y: O# O4 u
  % t/ V, ]8 z/ D
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
4 ]( m# \9 z* j' U4 M) T5 v1 a/ |* v  . E4 ]0 N* u  {: \7 v0 _0 @
  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
$ S3 ~. ~* ^' a! `  
# G. @2 K/ d* @# L5 T/ q7 `( G: ^+ `  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
; Q! f+ Z$ W( ?5 ^4 c  
- p- v* W! f- |0 p" y$ |$ ^" \' D  导滞汤
  k) U" H/ S5 n' }" F4 S  % ~. N' ?/ m& g
  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。. W. i6 B, O* ^# i
  , \1 R" b9 r$ p7 j
  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
+ {! U6 h, c+ E1 y9 v  % i4 V7 L/ n9 ^" D6 c
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
" B' w  ?. o$ ]6 w, I/ c/ B8 J) ]  
) g+ l2 I% t2 J( [$ M- b  d  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。0 y' n/ U% S& o9 X1 V# w* a
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
( G+ Y0 v* b+ {: @  e" D7 F1 T  % I+ B) o6 s* c  j% |. f' u' }( o. R
  决津煎5 ~: ^4 C3 J0 @0 T% F4 B( x" w8 t
  
! k& g+ t4 u7 B1 g2 C1 r, s  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。: d! b" Q7 z+ h/ U  E7 g7 p5 C
  6 o, H4 ~/ a8 `; [' N! @
  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分): g( G4 t+ f) Z  Z/ X2 i. P
  9 P( U$ o% G% N% j9 }
  香附(一钱五分)
1 H2 u7 T2 P% O3 }" q- }  
- `  Z$ Q: m8 N& @  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。: ~% ^5 ?7 O- b. x+ d# j
  
+ s3 l5 p) D2 B6 ?+ q& y  大荣煎
( G: g. y/ M2 z' p) g  9 e4 e% \. {" j
  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。3 P, Y( a' Y, k
  
2 k! |  ?& O/ r6 g  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
; a1 w7 q, h' ^' v( i& L7 @% T- U6 v$ k  - i; @" ?8 z7 Y# Q, H. r* E2 i( F
  牛膝 肉桂(各钱半)
( Z5 R+ \0 \; |# ~% H8 Y& j! I  & [% K" Z# N' m$ k% Z& @% `& D
  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。- I8 E* j. u  C& Q+ |6 A  D3 c) F% x
  9 J! x8 ]# f9 W* \- P
  六、论经水多少$ ~! x6 d1 t  F1 y8 Q/ `
  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。+ ~4 |7 W! |$ w7 `% e% M. W9 y
  1 b  ]0 f& W% {- b/ \% b
  清热四物汤
2 U0 M/ P2 {- e: ^6 Q9 H  5 q+ G4 u, S1 G0 p
  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。& f5 M1 X, |- ^5 a2 Z
  ; y* J  W, p3 m% R$ {
  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
7 H" @; w. K  K* a3 z5 A+ H$ q  S  
# c( z6 l# y9 L) Q  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。& G9 t0 s3 m+ |
  8 }" I5 s/ Y4 T' O" d9 B; l
  补虚四物汤
% E' R7 F# V( ~' E  3 M: r* j" k! ^7 g' K% }8 u) @2 v* F% K5 e
  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。. @- o& [9 x" J+ U0 H+ t
  # r: n4 ?7 @- D" f! [0 Z; C$ P
  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱); a  z, [3 M0 ~9 J, D
  9 O( O* B! Y4 l1 P6 V, B  p
  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
" Q) |. b3 G' \  ' r2 v5 Q+ |5 ^+ G3 u
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。: O; m& z- W, X( O! O2 J1 K2 P& L" G
  8 L6 s& x% V& W& {5 x5 ^
  芎归二陈汤
; c6 b8 G6 Y2 x" q: E3 f  % n6 I" a# y& E1 r8 V2 c( x
  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)% p. }0 g* P! ^) {$ ?
  
$ X* z6 X3 K, Q* v, A# a  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
. w- R3 Z. W  h0 k( z/ ]  
/ ]9 G6 z  @+ U5 @3 T, N8 l  枳壳(一钱) 滑石(五分)7 @/ X8 l+ q# `" o/ U7 R
  
! `, a% z! q0 O+ f7 s9 x  姜引,煎服。
, b( j9 [; V" m: `. a2 w  
( }. K8 _+ U9 i7 p0 f  七、论血色" |& b, j4 T& n; p. N" \4 U
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。& [; M, P/ Y  N1 P/ W% _6 d
  2 r. W+ v; A2 [
  理阴煎
! P8 I7 D6 y1 K$ N  ; h) ?  s! W; o* W. Z
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。. |% m# J, d3 x% S% P2 x
  3 t. D, d/ ~9 H# b1 R& a; }7 o
  理中汤
5 ]5 o' z: d. Q; C$ ^2 B: d$ K' [5 V) l  " G: f- p" @+ c$ x' _
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
& a; p  L' `5 d  
5 {6 {# h: T" a, r  补中益气汤: X1 K% O; K% Q9 w
  
& m+ O- G8 q9 p( j  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)% v2 k3 R3 A& c6 k7 d
  * J3 v. ?# `! T2 f! l. ^+ I$ v
  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)! D4 v0 u+ u9 S! {) z8 a
  # f. Z! G+ x. O7 d
  姜枣引。( M3 Z. U  s- }  k! B# P, h. G$ _9 A2 _
  
" T5 M6 u" M5 W, {8 W/ M( ?  香莲四物汤& a" g, C  H$ Q2 m
  9 K& b% j0 j! o
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
4 X) X4 J) u2 J  
/ W0 a6 d7 ]. n8 S/ Q" i  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
1 o0 F8 J4 A* _/ o) ]$ _  : h. o$ h5 D. H
  水煎,热服。
' [, u9 R4 f3 n  4 i+ H# _  x; Y) l( f& E) f
  加味八珍汤# j+ z! n1 |6 F7 p! Y$ ?
  : J9 T$ _  ?7 B8 a
  治血虚色淡而少,脉微细者。9 ?7 W0 _1 z! `1 s
  / N6 M6 x4 R; e$ j- \2 O
  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
9 z. {4 C2 U) B) W: Y- }; d  , S8 ~3 _  G0 @) P+ _
  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)" u7 Q  `1 \- ?7 K& R3 K; b6 q1 o
  . b  q" d& J# q
  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。7 Z7 n4 z+ ~* B, J1 r5 X6 X
  
3 y* s' h4 h% s( u; Y6 F  八、论经不行
* Y" B3 i' n! y# z% |* @  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
( D+ q8 Z7 `& z: a$ z5 b  * p, O3 r) W& M9 A6 S
  温胃散
2 Q9 t5 @4 n2 W8 ?) c, _4 [  
. H1 j% Z: _. {7 T# ]  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。, f5 F1 b+ t5 ^- A0 b
  ) W. g* h1 _9 K! C9 j6 V
  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)* N; J6 g# d7 W8 u* c8 s  z# y  }
  ' N0 w- v* N/ c& |& B( p+ K
  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨). e. W- S# _* |( y
  
: y% D0 {( X# `* D. p; C3 ~/ |8 Y4 {  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
2 c' E$ Q0 H3 P. Y  
) i8 v5 i! t" K$ w5 C$ }0 u# [  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。8 |$ b& h& z) h  ^, N
  & h9 F7 C$ k3 W" O4 R+ u: \
  加味参苓白朮散
( N9 D9 o8 K$ N( T! e8 V8 z6 r6 w  2 @- s# b% `9 R! J: ^& K- ^
  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。- z- ~9 s! b" z; `' @
  9 s$ s/ _5 c) E- R
  泽兰汤
" Q7 I+ F3 l' d  
4 ?& _  w! I: }  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
0 i  B; L: j/ D$ m2 S  ; h- x# Y! q/ G7 v) E% D0 T
  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
/ e/ _' p" z' C8 ~; s9 T) k* S3 I  
6 C6 y: \* T' i) i' E- l  水煎服。
2 q8 u& `: O: f3 [' y0 Q  
. k: _: U6 L/ p6 Q% ~  柏子仁丸
; q3 R% E  i1 d( J% U% J: @  9 b) [5 y; X+ }0 m  N
  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)6 t7 T# J% d5 R  l3 g$ [
  
" L: m* Y& F$ Z! w# M  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
# a, T5 V6 ^/ T) c8 S! B  # F$ g, O& d0 e5 d  Q
  乌鸡丸
9 L0 W) q4 l0 G2 X0 `. g7 M  
2 |1 @0 u7 k1 p3 N- @) K' [. V  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。: j7 z+ u2 A2 S. w
  9 F9 i1 Y" t# s2 M1 c' n4 L
  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
9 {& t7 h5 Q5 m. R6 K& [, ]  2 }* i( y$ [* i% |# G9 T; I
  空心酒下七、八十丸,或米饮下。& y2 p& C2 U2 A- ?( ^/ v% Z2 Z
  5 V  a  C8 P& h& f  R( i
  开郁二陈汤  H' `* k4 a  i* X0 a+ j3 f) O& u) X
  
; ^. p* w( m: |% ?# R  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
' B- I4 h( e! b: N  y8 I# R6 G  
# K. N1 K5 l  G2 H  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
6 o8 U# ^0 ^2 c1 m  
8 D0 \* F4 T" X. O; |  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
# V2 S9 i  L6 ~* v8 d- ~; D  8 j) g& ?- H2 F# S) g& O, b8 i  S: H
  四制香附丸
% d4 a* ^0 m  D  a2 N; T, O8 W' f  , ]$ @6 Y) B  r
  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。3 v5 w/ R1 E* y5 @  Z
  
8 t0 _3 @4 Q: ~4 `  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。/ s+ m$ \/ j9 h$ q
  
( q0 s; t" m3 L8 I3 p6 d, C  增减八物柴胡汤
4 }) K& p) k6 x  
  p) u4 f$ R7 j  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
! z* y7 W; H7 T* x# j  
$ ]' ]9 e5 d: R5 N2 [( A  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
0 Z7 b" K/ u9 S+ V6 {& E  
2 a: [% t7 V* W; \$ s  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。: C* X, A: N' F7 Z% }
  
8 P) E7 T2 N/ O4 }  四物凉膈散
% n' E; E0 z( Q6 H. v" v; O  
* U0 W9 c1 W' U! Q2 Q& B  治经闭脉实,发热咽燥者。
7 C" a* _, z$ R2 U  " ?* l' ~: t/ U0 ^9 r1 x+ a
  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)# u6 g7 a1 _$ d% M' ~4 ]# ^5 O5 Q
  8 c. ?% r8 y6 y+ T# l  F
  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
& l, g& u. C5 ~* q: Z# B  ' Z% U: Z0 o; O8 O' T- z/ R1 a
  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
, u0 r7 y1 D  |  
/ q& B  y+ x9 b# s0 d; s& x6 y  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。; l. [2 ?2 ^2 ]5 t
  ) f/ S8 g) e5 Z9 b/ V
  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。3 Y# U$ {' q+ o' k+ f  s5 Y
  1 R0 w- s% C: ^5 u! v; e. ~: R+ \
  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
* F) s, {" K& i% D( [3 X  
5 P  B( M1 N' m  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。: U! {! |7 n  d
  
- i4 f5 S7 U3 h# D4 b  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
9 B' N0 N) [9 W% o" X3 {2 {  0 _  |7 j" k+ b  p8 ?' c+ [
  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。3 \2 T6 P6 u" C' e5 I
  
% ^7 g' t1 ?/ e  Y2 m  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。/ V2 {- j' q6 y5 U9 y
  ; C+ g3 S9 J2 Y: D; z3 T
  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。: h. F- H. f6 W+ j1 |: T
  
- _" k! L/ B1 d! P$ ~( ~  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
' B2 J# A/ C6 L/ D0 i# B  
( K: J" @; A0 L% X* j) _  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
' N& l/ @9 |" [  m$ J( r5 k& K  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
7 s2 {& `3 Z* o0 Y& {' j; T  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。% c1 P6 h. m6 k  Z
  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。3 e; O1 m* g& }
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。' i& A* P7 i% e
  2 m8 J" ]& n8 j% P
  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
* U: k& f/ P4 A% H* H+ n4 Q  
9 F5 r! I0 G. X" L  探胎饮8 B( ~! U" A( H4 \! ^4 S
  
+ n& l0 ?6 t  X1 P5 F% A  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
: Q! x3 [6 o" L7 g$ P2 E  
& J* k0 g, r9 Y$ L2 A  九、论崩, ^, D/ }. V- o- f) ]
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。) _" f& M) F3 \2 H. [8 g4 x
  
: `8 X, ^6 R4 k9 z8 K) c9 K4 t  安荣汤4 h; ?7 N- y: K, X
  
: r) q1 I8 d  n4 S* d+ W) H  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
) V4 {3 a8 O& j  
% H8 `. C/ o0 [7 ^9 ?4 r1 _  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
4 {4 X' e  ~! J9 ]% j0 O  $ {, C/ F4 o7 O+ r
  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
8 b( X' R% E6 J8 R& J6 j2 f* k) t  6 K# O0 o  O6 Y. F9 H
  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。4 z- l7 O; V/ v6 l
  
0 `2 o5 N2 Z2 I; b$ j  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
. t0 H" p% N' q6 i7 m  
$ E" P4 p& `: f2 G7 }, B  增捐四物汤- |1 {! s4 y$ b. N! a6 B2 g0 T+ _
  0 I; e+ A( K1 }, z7 F& Q
  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
0 t0 K: M$ K# A8 k  
6 Z+ D, U- n0 l4 M' q8 l  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
6 Q+ w* g: M* `5 I4 k  : F; }- \& w1 ~1 [" W3 j
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
) J/ Y) K( a3 D  4 J& a2 H2 j0 {6 J% B3 i) G& L% y
  水煎服。加茜草三钱更妙。7 o' U" q4 o' h7 E- w
  
, R2 {/ c; F  G; d1 u% ~  当归补血汤  D0 ]1 y7 k, r: L
    ~- _+ z) I3 ^
  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
: x2 o3 j' y7 k/ k7 [1 K  
  J, P( l  v! m1 K  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱), S' ~" U+ |. b( ?0 V) v( k* R# M+ _
  + t# A1 i2 d* M& P5 r& }
  水煎,温服。稍可以代独参汤。
' s: a1 X& d: p6 H$ s! P$ X2 k9 h  / B+ G$ v5 D) c3 u0 q7 o) u
  奇效四物汤+ ~! C! W& G9 K& T. r
  
/ G" M% R2 {) g0 h  治肝经虚热,崩血不止。
, P$ Q1 c  j/ |' r' ?* W3 Q  
+ J4 K" N, C8 y* w5 ~  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)3 S1 e8 X, D. R9 [% ]" ]7 G: K) E
  ; @% x9 b9 C3 e9 J# u; G# j' x
  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
1 {0 o& A# K2 }- z6 U6 O  
, @9 e4 Q+ ~+ g9 ^% k6 v: f  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。* s, G- `% v; a# p' }# k/ R
  
1 ^5 E$ B8 D, ?5 `  备拣古来治血崩神方,以便取用。
+ R3 T" x5 i# ^) h1 Q  1 Y/ d$ }2 s% Q% _7 S) @
  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。# j0 w% l' W, b% ^" q
  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。# O! }) H1 y4 \" b
  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
+ M5 _$ s+ g9 v7 Z8 i9 Q6 Y  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。; k/ B# D' O* d
  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。& X3 b% k# F# ~' _0 e) q/ k$ e+ n
  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
' ^9 b4 r( ^* A) q4 I  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。% E2 M% R1 L; l/ Y/ ^- G; w
  ○又方:香附炒黑,煎服。
: `" e+ d. s* L2 a- O  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
! v6 y/ Z( L6 |4 M4 r/ P3 B- K1 ~5 k  @  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。+ q: C1 }% q) d0 f6 J
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。; R+ J( t5 ^( w/ z; c
  
4 G4 K4 S0 g& S, ^- p  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
$ O& @$ _$ A1 p+ X4 {& T+ _/ a  $ f1 ^6 ?5 b/ }' |& x
  逍遥散
0 W  L9 ?  o" K  Y; y, N; T  
& t8 T( l) N, l/ @0 X, m" T1 Z* q  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分): d0 O0 P) u' h# l( A
  
$ o  R# w/ I6 Z8 v  姜引。加丹皮、栀子各七分。9 n1 J& k. z6 u/ n! V- R$ D- v* a
  , _9 u1 |: D: X/ T4 s7 n
  十、论崩血心痛
3 a" W( f  d7 K+ ^  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
$ F3 _0 x1 V0 X  % g! S) R" ]0 J
  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。+ d. d" L3 m3 i
  
. I; m, Y& ~5 B$ T0 t0 E$ ]; a' k  温补荣气汤
) s3 G) j, T3 {" @5 R  ' o& {4 J4 R2 N* G% X+ c; B. w' i
  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。8 I, t, a$ W8 _3 U- v
  7 t8 H$ d* F6 g* t% [6 I
  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)' Y  U8 F, r  X% F* P
  ! K' G* O1 K9 _) ~$ T
  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)0 c9 x+ G. n1 y7 h) V
  ! ]  a; P: n0 ?; v* Z. q; D
  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)0 b( {4 h' u& y5 `
  , R! {# f+ x! F" T3 P; Y6 S+ a
  有谓痛无补法,不知虚实也。% Q7 J. e: P4 E+ L3 w
  8 e4 R3 [+ y7 G# z+ R6 C
  失笑散
: n' N# q& }6 [) Y! o; G( v7 O7 T    V; C, _( P3 x" l9 j. E
  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。" ~3 f6 ~: r: R* U
  
5 H! N$ y; D# f0 o& b$ {0 G1 T  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)6 O* l9 z3 C' b; n
  0 U  f, r0 X1 M8 J! }6 U
  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。/ X$ Y( i, v4 M! O) H$ l) m& j  _
  
# i1 V! ~+ R' x; R" Z" a+ ?8 X; v  十一、论漏
: L$ ~5 V: `& A2 _6 X  V' A  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。$ o+ b/ V; y8 E1 b( i
  2 z0 E. Q! G0 n1 U4 D' U1 y! f, B
  加味补中益气汤2 m! e; e7 L1 X$ A
  
7 ]7 U+ U3 [( ]+ @5 W  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。1 y* U+ b( E$ ^8 N7 H
  
! r2 n, Y& l9 S/ Q/ d# u  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
: ^3 I( t( o8 S  |' \  & O4 d2 R% o5 i" x/ Z( k: X  P
  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)$ v; W/ X, o" \! [9 I
  
9 x9 [1 P, d; q" H. V  [- A  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:* s% T8 m8 E& m  n* Q
  
7 H4 n0 N7 D3 ]2 p! b/ [4 A  固下丸
  b) l$ ~: Y% L& i* X2 @3 f  
" O, _. {! b7 F  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。" l6 \3 }0 K1 ~# d5 }
  
2 J- N6 w7 D/ ?; r% C" H1 ~( z  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
0 O9 X" J4 M- _: ?6 r! m    `! J& h* G, L( q) q9 ]- j0 b; d
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)4 S0 `( K) }8 v0 m( ]
  
, g# N8 C- o# l2 R$ S  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。; N& j$ B; R& I# F! i! l
  2 [& |+ {* @- l8 v$ v& |% ]
  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」6 |9 u# q6 h! r. V& O2 D
  0 z, r" P' h, m9 Y8 X
  十二、论热入血室6 t8 H; b% k/ x; _" _
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」# o) t% o* L4 z4 G- \
  ; A/ d8 R% J9 y8 Y% Q  c
  静镇汤/ F  E* ?3 w' r1 b% J
  
2 N. P' ]) s& e" i( [/ k3 n# v  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。, R9 {8 m# d! `; C
  
* k2 G: j/ Y; g9 O/ l  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)$ \* V) h& }2 g8 C8 s9 z$ x/ z
  4 t- T$ k1 e6 s  G  `
  当归(钱半)
; I+ F0 U+ `& U" M! K) M0 |  k1 S  ; _/ z& H; b5 E( d; h$ T5 m
  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。7 n8 Z4 J/ e% ]% v- w, p& p! c
  
" @( r" Z0 v# j5 \0 ?! r8 ?  清化饮
' e/ F  n2 |1 o" n. C7 V1 J  
! ?1 y1 b6 p/ _+ V8 t  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
2 h; ?/ h3 `4 M7 j9 h7 g& V  
8 z( \8 o6 }9 T1 ^  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱): ^* c1 m$ n* A  c7 _: j
  2 j' K( i8 n: R: v$ \" y
  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。' o) E- N) D' Z
  ( D5 G$ J, r$ C) r
  补阴益气煎
4 Z8 Q* u6 X4 T& f" ?  % i' G7 W3 I) h
  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。; K- r9 ~3 M  a. y" k" B
  
1 ]# n# m$ y) C. A  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
1 B, A, o  c: Y  @& q  ! t9 z# z' N$ u
  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
( v. c0 q* u4 M7 ?" i, T4 {  8 [) J: x+ p  D* J
  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
7 Y3 r1 t8 I  g/ s0 ]  & W* Y: g7 G6 H$ a5 w
  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。2 \0 B! F7 O5 ]& E5 J6 A
  5 A" ~# R) Y% t' p# s+ b3 q
  枣麦甘草汤
' I  W$ d0 ]$ d0 |/ @  
7 O& U" k4 }, `0 `" }6 e  治妇人脏燥,悲哭如祟。) t, n" T! e  ^' z1 F* c
  
4 y- v3 I8 B+ x3 m4 I  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)$ o& C/ j: M& L7 j% \  I+ S
  ( j+ G3 f  Q- K6 e
  水煎,多服。此方最妙。
9 A! h' `7 U1 w# a, E0 ^( x) c5 E  , B1 J) d( O: l/ ?% @; e3 B
  十三、论赤带白带白浊白淫6 W* C2 s! `- S5 G
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。9 m9 v* ^" ?$ G6 a/ g3 H" W) w8 g
  
/ k$ V; E! @" v8 L+ a, K0 x  芩连四物汤! W/ u& ?! y" r0 P& q7 q
  7 ~3 ~5 Q  b" g! n/ v: @% k6 N
  治赤带,脉洪数而实者。
% s0 H0 j9 Z0 E" d9 i+ J  - Z, p2 U% ]  G$ ?
  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
1 p( P3 v/ X, x( c, z+ o  
. K7 }0 l$ E  B5 Q* Q6 D" _1 k  丹皮(钱半)8 F6 S. J1 S/ V# q
  ! b% M* k- ?4 Z2 s
  水煎,加童便服。
8 C7 J* J( Q7 N: W' k! R  ( ]* s$ |) u" }8 m, E$ K% I
  三补丸
* J# y, z4 [2 _" ?$ w  
7 e7 s5 q7 P0 k' l7 D% R8 x  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。/ q( U5 O' U! O& i. K
  * b; G7 I4 d* c  Q5 @0 |
  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)/ i6 o8 n! L- ?+ D# M% E0 X& g; @
  
, `7 S' B- @) a  共为末,空心白汤下,适病即止。
7 z! E8 h4 a3 J$ x  ( ^7 W( Z+ {9 U0 N; |' ~
  清白散
& ^; V4 E! M4 v& T/ Q0 a  
. j$ [- L  m# w* b% h9 w4 H# U: e  治白带之兼有湿热多火者。
. e4 o9 V+ E- s: B* |( t, p* O  7 r# Z! y& W/ Y2 @& p- Z
  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)8 W9 K  }$ ?% V6 H7 w$ @) K
  1 r( I7 c1 _: C9 H
  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
+ a6 v0 U+ r& O# r# u, |  g  
( V9 D( l; A1 y$ d+ X& y: D  樗皮丸7 \0 F) q. \" t
  
8 u/ B% P2 K" K' ]* L6 N( n9 f  治赤白带有湿热者。
6 Z/ s, u3 t' E' w5 ~- z4 f  @  4 l4 a6 u. R3 H  g! l
  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)9 q- z& Q" ~$ o' z: y4 U; V
  
( u) {- N6 u( J# i8 B9 e* g& f  共为末,粥糊丸,空心米饮下,
6 f+ p; S  f& s  , r; v% n. \, M2 D7 g1 _
  加味六君子汤& ?; `7 n3 W+ {, M4 W! |
  4 A% B1 Z$ c: t5 W  x9 B6 u+ R
  治白带属湿痰而兼虚者。
! f# x3 q0 w5 Y. G+ R6 |. s  
5 A1 ^) x. o% J* X  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
4 R/ O6 t8 t" y# a$ M. g  % v: L8 N  K4 f& N
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)  }1 N0 d5 l8 K7 z7 |4 ^
  
* A4 y  k& O0 t# q( i) l2 K  姜引。兼服下方丸药:% L9 y  p! A9 A1 _: R! g
  
* V! ?4 ^; N) r  苍沙导痰丸
  A" B! T, @8 E, Z/ M  
( c7 i( s$ U7 Z7 z5 y3 J* V  治湿痰白带。
. E9 Q$ i/ v: T7 L  
* k7 y* }1 c8 {8 e  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)0 g% f. O, i  i& [  n
  
! m/ I( W1 t! z/ ?, `( [) o  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。3 A$ }# o5 `& t% n0 d4 e/ ^
  2 m  \, ]0 ]& x/ _5 y
  加减十全大补汤
5 C( N' Z% M+ S$ ?( e  
7 X/ |0 f: p: R  治虚弱之人带久不止。
3 p7 g- b7 q: Z; t5 R- g  
/ K3 L" F# W) A+ u  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)+ s& D2 G4 k( ]/ |; r& y
  7 p' u/ Q5 M0 W8 e; w
  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)- h: t7 ]3 H+ G: H+ \. s" w9 J
  
" E# q7 V/ T* {" F7 J1 K  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
0 O1 ]% \5 P6 Y# B  1 a5 v: ?+ Z# {- C
  补宫丸0 r% F9 B- ], U" ~) x( Z
  + r1 ^4 m( W$ b# C
  治虚弱者下元滑脱。5 U' a8 a1 g0 O" H1 \
  
9 O3 G, H: Q  N5 y+ \' }; P  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。  b/ A) l$ ~" C9 C/ ^) N' ~, l
  
* c! y+ j3 D7 K* A  各等分) 干姜(炒,减半)
5 q8 L2 [* |& a- p! }# \; v* x8 l! c  ; R$ e( V  _" h+ e
  醋糊丸,米饮下。, \5 n- x5 K2 f, h. S
  
2 @- \* @* R: j& X  白芍药散
6 s  X" ^) z/ A3 x: T4 H1 C5 i  ) q* Q! F+ E* M) j: x/ y5 u9 }+ f
  治赤白带下腹痛,如神。, G: l. T5 j! f! R
  ! K7 j/ x, U* }" l% |. T
  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
- x" W) s7 Q" o$ N% f3 s  , k3 o# V& O! j0 g, \
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
1 I/ W0 y- k  a$ a- {  ; y; G: |# @- u/ F; |
  固阴煎
, x# d3 ^6 N6 G/ M  
' l% E) f3 K) e3 D8 z1 v  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
: Q2 {/ X+ H& l, ?7 p* u- b, [  
- C" j  ^+ h6 f3 U/ _0 _  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)/ n, @5 v) i' a9 ^
  
1 ?' k3 Z/ y2 I( X9 [- V  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)( s1 F5 x6 T8 f: W2 `( s% G6 I/ Q
  6 q* Q# t& B0 Z' N4 l( k
  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。; L7 E- T: O& ^1 Z; R
  
( [2 B2 v# V) h& L& l2 E  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
1 T( X* X5 M  y+ K  
; z6 t& K: T' i. ?  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
- h! E2 {0 C& j4 I+ D) o  ○又方:用艾叶煮鸡子食。: ?' q4 |0 y) N, ^
  ○又方:沙参研末,酒调服。9 W/ E& y3 }5 P% _
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
) \8 H  d3 }7 o( n0 n  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。3 {) H6 r- c  \+ V& ^$ h
  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
) l! u- ]9 H1 h6 k9 d  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。. q/ a) S8 F" j5 M0 `6 V. D* x
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
! k  e6 f' X( s. W" x4 t  4 ^9 M$ c" |+ a. ~+ _% e' R2 e
  十四、论五色带下) X5 _' ?# P3 P) Q8 P
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
0 c& r& _% y9 G" b) k4 y  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
6 u$ F/ ^3 K" p- _8 @- o  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。6 ]) |2 f0 N8 \: e- V- U
  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。6 L' H( z) b8 [
  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。, U% w2 ^' q7 [
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
2 t/ O$ n1 o. U  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。, q9 n! {& O. M& Y* k
  ) _0 d+ G  M0 @8 J" ^- Y2 d" U
  小柴胡汤
& u$ N0 j! h% W' U$ r# f  , V9 W* i6 l6 g1 v9 R+ ~7 y! z
  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
" c3 q, F% C: H5 f( C0 W2 p" D1 D  
* S5 g* t! t( C3 D  辰砂妙香散
& t: b- A. i1 I& M  0 I# i5 J: E# K2 i& ^- L% z
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
/ c5 r; w- C% w6 Y6 \/ j$ D  
& r/ j, E+ \( W  `( d  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
! f2 J! n) w3 j- [/ O7 i  4 N$ o. o6 l% b  A/ M; H, u
  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
2 }' X$ p: j! k# H5 v3 L; w  ( m8 D; Q% a0 o+ m) g
  龙胆泻肝汤$ o. O5 w2 F) |* N: @
  
  s9 k' t5 @* f4 l) d  s  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)* {: r  `" O& ^8 U& u
  
  ?( d% @; W9 X4 J2 ?! y  补中益气汤, n1 t' S. X' z$ |7 V
  ' i: Y, B$ ~8 ]* u
  (方见上第七内。)
& _6 l0 @" X7 i& o3 [2 [: w# R  
9 B. [7 N- s, v1 f  八珍汤- U6 D0 r& a5 `3 h8 W, e2 v4 O
  
7 l6 V; u/ Z3 ~/ I- h+ f  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
5 M1 q) t( V- q1 L3 G7 P  
+ v9 s+ _( O8 f% o9 r  十五、论瘕' }. j% l' T+ A% p) b' ?4 B. h
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。9 @- O. t2 K" o
  
/ s6 I2 T+ ^- A. @  诸经义另详积聚门,所当参阅。/ Z: o2 l/ O: s& y- E/ A) G* V0 W
  ' g4 i7 ^) W8 H1 f- R/ }6 Q
  以下治血 :
  m% k7 u) q6 |, v$ x( r7 E  ) u& _9 C* T# G! X' |9 P
  化瘀汤
) h& J, w. F3 X1 }# Z( r3 R7 a  0 O  t+ [' `. d. [
  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。: }" }2 C' A8 U6 \6 Q! t) e1 _
  3 n) K0 o/ I6 |6 `
  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)4 w9 I6 H8 x' K
  + q0 C8 ^0 `2 a9 ^7 I' p" a) M
  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。5 F8 i: r% S4 C  M% P
  0 ~  q% v0 Y5 d* p3 \& s% T
  元胡索散
$ d/ P2 y7 ?! D  `  
' K) `9 f( \* R. O6 A# L. E  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。* \+ f* c6 `1 T- J9 q" X
  
" r, `* f: l0 v) ~9 R8 O  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)7 d) D. B$ E$ o5 n& H5 q8 C) n0 Y
  8 W  O' T- A  V7 b7 n* P+ v
  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
0 d$ c2 l& T4 i4 r. L' S- W  
* L% v, w/ {" W  f  Q; M/ k2 [& b  良方加味四物汤, K7 Q# D& Q7 T. a, y
  $ G) y8 S( e" W7 ^, d6 o  G
  治血积坚硬而痛,或不痛者。
# Y6 l# v* e3 P& f  u9 k- ]  
) o+ Z! X/ X5 W6 t; q3 e  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)4 [7 \1 a+ R! `0 S
  
5 d( Z( Q( X# ~* s  K  q  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
3 u6 G# u3 E- T  
5 n- }  M  r& e  良方桃仁承气汤* ?. {$ ]/ ~9 X* b1 n) S
  
0 J3 k3 |. i+ S0 |2 Y  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
. P& L: Y/ c3 e6 F% g7 F  
: a- ~/ X* u3 @- d; v  然须详慎,非实证勿用。' x0 T1 |% e/ m+ [
  
+ D/ ?! J1 ^2 ^4 \6 M  D) b  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)9 j% H/ E; t, l+ R6 S+ u
  
$ W8 p. V: k' T- r7 u* I  姜引。/ L0 Z# S; r* o6 v2 U
  / D9 y6 B  k# W, y8 O4 o( t
  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
# E, y9 m5 u8 b/ j  - y$ r% L9 U9 x$ G! \
  逍遥饮  Y% x, D+ M% {2 x
  6 i# D5 O! a, q. I$ K3 _$ k
  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
* s9 Z6 J1 o5 m" f: K& q  
, R9 l& q6 \; p9 E5 W  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)9 Z( \; _6 |+ r; k. k7 |! |
  
3 ]; s' [# R+ M) [$ h! m: W5 p  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
4 a! S" c' i5 |5 Y  
3 c4 U/ r# P- m" m  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
* ]9 J, F4 \! s8 k2 L$ t. E  
$ L* Q) `* C$ i0 Z& t6 |; V8 b- _  以下治瘕证:(附:气痛在内。)! E/ V) S$ I% h* _
  
/ k! D% J8 F' n% l8 ], ]5 G# Z  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。# X( S3 `: o+ V& {! I+ \4 q
  / {. T/ n$ I+ K* p
  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。* X; ?) O& L1 O; ?4 a: P0 X+ i
  ( H- S  M; W# N# d+ B) h5 F1 b3 `
  排壅汤
6 V6 b* s& e) P: p  
6 k0 B+ M3 n/ d3 z( R  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。0 Q; W3 F# H7 x% @
  
- B/ @6 P% e: r# @  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
8 m9 w# a; g* E" @7 |  {1 c5 Z  : ?5 G% m) X3 d8 t9 c. L' ?
  浓朴(一钱)' b9 \! |4 `1 k1 i+ ~" Q- c
  $ V" p+ j/ b1 q) R$ v" G1 w' X( b5 w
  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。4 Y* Y2 u3 V6 H+ ?
  
% L3 o/ {. ?, Z. L' N+ x9 k  廓清饮: {; O& O7 R& o
  ! q% w2 J- S3 u% T; p1 _2 W1 k
  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
6 U2 V7 N* P2 q8 ]  7 D. t7 @" D: H+ M5 _) d, K) Y4 s2 x
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
/ w7 ^. T  T- T5 l1 [3 [- T. x  " T" Q5 m5 C9 |$ i; ]
  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)  p/ W% a) D, a% x* z- l
  
7 Q# r. F# s8 M: p  o  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
1 y! ?; B5 O9 I! \5 _  
4 x2 [# g, _. \  清凉散
% Z& P. y6 ^, p% O/ f( o: p  X" M  
& G" ~% a( V! J# Q  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。4 X: k( O! r+ o
  5 `& n5 Y- ~! g: f) l* n2 g
  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
" L) F! Z( p! |2 @" m  h" y+ F    x+ H& ~  Z9 S% ^6 k7 [3 o- Y
  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。+ B2 I' @  t7 ]% k# A9 w
  
  Q  k6 `% y7 b5 i1 z: t  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
0 w( K4 o" j: V+ n3 I  
: u- T3 I; r3 A5 _/ C7 p' y  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。& x$ }: i3 v" |. q& M' X
  
0 x( T0 {0 i9 k/ ^  温中汤
" J" K& @; f9 U) Q2 d/ o$ r% J. ^  
! }8 h0 y' f  v1 X4 `3 c9 b  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
0 A* K/ \5 U. _; _, W/ T/ f6 t  
0 B( O6 a& B: L3 e" m6 y  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
# ?. W- e# {, O4 X3 b7 f  ) F) r8 a9 Z5 t
  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
1 ?4 y. b9 R- ]' R2 r0 [8 ^  a! E  
$ M( R$ H- y8 M$ n' L  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
) a7 v7 x2 C1 m7 u% L% M, t9 n$ }  # u- w' {( b: w- A
  五味异功散
8 K: W2 C5 f5 V# T& s1 c& W1 J7 A+ T  
5 P1 s7 F" o2 _8 q/ B6 Z: k& a  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮7 \, k! t+ g# N2 E0 D9 N3 x
  
* K/ _6 p" t( e  G  R  六君子汤
- w- r& m4 ~  Z8 Q) g% N/ [1 ?) I  
8 K# r3 y2 J- X! D( |; c  即前方加半夏。) ]+ U' M- t0 i
  7 c% i' ^6 i% }0 `
  归脾汤8 z3 d# f6 W; g' \' K
  ' v5 o; ~  p3 \3 K
  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)( _6 }# o$ W' i$ F; s/ R5 A9 y
  
7 `: O% Q! Z+ c9 Z& E5 h' a! \. G  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
7 `5 I; c9 k+ U  
4 P5 h; K  j+ r5 M% j% o  温服。
! z& n7 H! s3 m9 {$ @5 T# U" m  * J# x4 k: ^# ^2 d* g! |0 y- @- ~
  温胃饮
5 L" R$ r: C# e  0 Z2 M/ M- X8 G/ C* K, F" `2 F( U
  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)9 C7 K* U0 A( |' t" V$ ]6 h
  : m% z4 m+ r. ]3 a
  当归(二钱): q9 W7 D, e. w, z
  
* O, Y; y7 [" ~1 [, v: F: N  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。6 O3 b! L0 ?" P4 @/ V5 U: o
  
) F1 w  C3 W! ~: H  理中汤; P" I4 k' s, n8 l8 t! ?
  
9 X& a# `1 R9 q* v  (方见上第七内。)- [3 [4 p' I, y$ M" I1 g# a2 d
  
" }$ D# t5 d+ p2 u; z. Q& V  补中益气汤
2 Z2 c$ i& |5 s0 \6 o  9 d9 \( v2 o" F" Y4 R1 Z5 q* N
  (方见上第七内。)
7 g; y9 e, s  L  
5 O1 j# Q0 \0 U2 p( {' Z0 u- r  理阴煎
! e9 u) _+ s2 L$ q5 G  
6 F" i3 W0 @2 O5 _5 b3 G: l8 T  (方见上第七内。)1 f, m0 ~: s; D' z" q
  
# Q) `7 _. g* [- z  十全大补汤# P. o: _9 _2 x. w2 w
  
5 N( P9 ~" `+ F" y  (方见上第二内。)  o3 K, P0 ?! o+ `  b7 H
  $ w: W* s+ E7 c6 K4 s5 t
  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。3 q& @% Y; c; @- \
  ' z+ I- B# H, w
  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。9 Y0 e$ ?6 s/ h7 U5 G7 S- L% A
  " V/ u& y* d, {0 K
  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)8 x- |) z4 j6 |* U& j
  
* K  [5 C* i; \' H' ]  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。* \) Z; x& m/ j0 l
  
& h/ v1 \& ^3 U6 f' W$ g  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
( G9 J- Z3 i2 z& R( ~! i  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
& z- G6 j. u6 o2 b: D& N: K0 n  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
- ~3 K+ w' E) s/ F% G/ h: j  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
2 ?" x* |0 j3 T  t& {5 y% |  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
( B& ^0 h2 {; }: k3 ?$ r  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
; |" o# }( ^! R+ j  
* f( d5 @) @1 S7 L1 ]$ \+ _: z) N  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
# ?! Z! p$ U! s9 g/ s4 f; [6 A  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。" u/ Y, h1 _7 ^- g3 O, G; R
  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。' w* g# D; h3 m/ F( _1 K" f6 f% w: H
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。0 G" @8 ^% p$ J/ C$ W: `; S
  # ^" ~/ M7 J% y; }4 M
  嗣育门( ^3 c: Q6 x& i. }1 M/ i4 _
  十六、子嗣( v) u" L$ D1 [* Z6 X6 e
  (以下七条俱求子良法。)
3 I! a' k: u% U, u  / n/ o# S0 c7 a; d  ]
  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。+ {, R, m/ x# F* O
  4 O( J) g1 `) p7 K" ]7 E
  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
( F7 I: Z, u: b2 [8 z1 e! E2 D4 x  
7 `, s5 G# e8 X' a: G$ M4 v  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。1 @7 Z( h& C* z- n9 _
  
! v7 g* ]" [6 y; H  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
3 m3 l' s( \3 S+ y; q3 C- ?  
& R3 e% W  K& m0 X- \& M# e1 A  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
7 F3 r/ C) f2 g' H- k" x5 @  
1 U/ p8 t+ f* y2 C& N  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。7 O# M" V0 N; \. s5 K. p
  
, z8 w& d6 V& f% m; a  十七、论男女用药' \$ C9 ~0 Z8 V" Z# `' x9 v+ J
  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。% [3 s+ U" F" N- F/ Y4 A" g9 }1 {  X
  2 E- K9 Q0 k* G0 W
  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。" w, I0 E9 q& M# R5 L. n. l) _
  $ L  s2 d* K1 h+ D8 O
  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:! G3 e9 V* Q& s3 I
  
8 P1 a* G/ N8 b! U& A; F. D5 S  赞育丹
, x$ @5 f& X8 }* e2 x( y+ P  
3 Z6 ]2 m9 s4 l" P0 w  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。6 |3 c# C! p" L, X! s. j
  % B% C8 K, ?3 b8 S" b
  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
5 n0 {: Y5 W8 `6 [: \6 B  5 `9 w. u: s0 w, G- f8 j" U# s# T$ E
  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)/ G5 X) ]' y+ S
  
7 q! D# v) G. D* e9 m1 }  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。+ X4 T0 |9 A" Z/ s6 y  q  h
  
) h6 O$ g4 B) r  _" ^7 T# H+ ^  还少丹无比山药丸+ B% A& y# o9 T. u2 W& X
  
+ S+ S9 {* l& E* V6 a  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。7 h5 H7 F7 t/ W' v2 {) s2 k
  
' g( D$ A1 k4 A  培补保元丸
& A1 B$ P4 @8 U" f0 j1 j8 |7 p& s  
, w7 Q5 S$ \9 [# [2 h  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
- m! \- [0 [/ x4 T; }  ) p6 {. x: v" W" t# l2 v7 q
  右归丸' S# u3 ^. {) p5 g, d
  
0 w9 O! `  V' p) |, \. s  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。0 g4 u; |0 L' X; O4 D
  9 s( @' y5 Z2 O
  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)3 c, T/ j; Z. X  b
  1 |3 k0 L4 o( E  ?3 b( r4 e
  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
! }  u  f. J$ s3 `& J; x; O+ w2 T  
$ k: T( k+ D9 @1 ~% x2 ]: d  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
! u5 j6 C$ g0 C+ i$ ~/ v  5 P) D4 D. ~2 p7 s, |
  左归丸
! ^% W9 Y) f$ u  
2 t- A+ R% R" @" |0 `: ]& Z  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
" u7 V. N& u: K  
& o( ?* H/ ^& {  v2 P& i1 N1 E; P  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)5 B7 }: B' Y, J$ i2 d& o
  
+ i# m6 }6 d4 `( t  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。6 L* n9 _' u4 q& a: K
  
  |# B1 e! l8 _1 {  阴阳兼培丸7 E4 t6 l, P: Z. x  ]1 _  e
  
( @3 R6 o" X# Z" a. h# ]  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。9 j  C, j! }6 R, M& O5 s
  
8 {, v6 \' f* F5 ], j  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
" V7 ?6 h1 u' q& Y2 j5 S8 b  
- J& Y, _: e+ a7 v. B; u; ?  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)- g6 T$ w. Y3 a% r& g8 a
  
7 P3 F9 ^  L/ ^  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。* t; |* O9 f2 }
  
1 A5 j" X' a+ t9 M6 C8 ^  以下治妇人方:: I" W) D: g7 v- ?$ t
  * f9 u  F' z) o6 l' Z: a2 z( ^: w
  毓麟珠
4 x. {0 a; V0 N  2 Q7 P: e% p. J
  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。& r$ Q) M* Q# m% {9 y
  
  ^( v3 W: m) q7 s  F# E8 n  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)1 H+ O) ~) X& p- ]
  
. r2 P# R$ T" h5 W# h  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
" e5 o3 D) z3 z8 n$ T* c: V  
5 U' b$ d' [" w- W+ `  p  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
% O+ M. e, R& e& }3 Z  
+ C5 z; F  s9 e  启宫丸5 X. X  |+ b2 U# a. _
  
) G! S+ `. |" V. ?5 M% i  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
( A1 O6 y- P3 l4 o4 U% }  / Y- z, `8 |, H, [& y
  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)9 i: ?# _" m, a9 y' Y5 K
  
! f( R" e0 Z! F6 X. [0 x/ d  香附(四钱) 神曲(五钱)
+ ~) _9 C! e5 K* {  
$ W& B4 d. O' @  粥丸,白汤送下。宜多制服。
: v( s( {3 ]# P  * w- c3 @3 q8 E" U1 ?
  当归建中汤8 d# a( q2 p4 x! b
  5 }8 o( A8 n! E0 Q! f7 z3 d: a: F
  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
  ?+ A: z6 {' s. c  m9 y& c* c  
; o: K2 [1 A* D  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)4 X; _% g& c4 `! L9 j$ W; G
  
3 V; C! b! H; ^) _/ y  姜枣引。
0 c: R8 y) V& P5 c, a  
; a3 r9 ?! I* P7 \% g/ u* I  调经种玉汤; `) J1 e; a! w# \3 i. b
  
/ A. [7 G! C* Y0 b2 ]6 q, _' l& @  治妇人经行之日,服之成孕。$ X  v; G6 {0 P+ J) B1 ?7 C
  
; O$ o' z" S$ E: S- n& E  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)0 b" [. L8 k+ |1 a. i7 @
  6 L( z- E& u2 v0 ?" H
  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)) n& k7 D! {  g0 e$ I8 r+ }
  ' t8 _" q, N2 U
  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
3 R( s: t0 ?. }& w! l  : d5 W, P* w0 Z! G
  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
8 p# u  B$ i$ |  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
( Z3 x1 z" L7 X* g. V  , t$ l# U0 y* L" D% y8 [( |1 a
  十八、论药各有所宜; [  w8 O% o9 k9 Y& Q. P
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。, i9 x/ w2 f& o1 \# U
  
7 j4 @+ `% P: ]  十九、天时地利
( h4 J9 E) f" J; z1 Y6 y  (文略)3 R$ S& D) n+ K
  ' U" o" ?& q; I' B1 y
  二十、饮食0 d$ j6 a$ Y% X; s, F4 e
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
0 |/ h1 y3 |0 f5 J. L  9 n% z3 \* z; r  N5 ^4 R2 S8 Y; D
  备拣求子单方,可以取用。
9 {3 n* V1 E% R' P9 \# y! m  
5 D. @# g# {: r  (文略)+ g* u) b: e7 ]6 g2 x7 Z' w
  
/ Z5 K+ p0 {& h/ S4 p' Y; w  胎孕门: m# h5 C  V2 S+ p* L* V/ v$ z
  二十一、胎脉$ M  s. f6 V3 i. W! K0 j$ [
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
  Y6 ~; q; q- o! w8 L' ~) m0 ]( x3 e  
" H4 e7 X% r* u5 i# {  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。- F, N6 w9 f3 t, P4 i1 R
  
7 ?, r: \1 ?, b/ r! C$ s  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
1 z, a: Z7 J# F* q  
0 f$ q3 y7 [( a7 q$ v) E5 i; J  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
* V3 w% k6 t" ?  
: J8 a+ k; o0 E1 i' C. w3 Q  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
6 V4 p1 R  h; B# T% |  2 b& g/ g8 W9 H6 |! K4 Q- o! ~
  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
3 H: J. O5 u* [5 O  
! Q  k  c: {/ X- l6 b2 J  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
; w3 K5 ]9 z1 S0 c& j5 p  * |& T2 |8 J5 d+ b! ]
  二十二、胎前调养免至堕胎: u2 \* c; U9 T$ D7 _( `
  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。/ T  N) G, ]9 u7 r) `% ]- F
  
" x/ A" ]4 }3 I$ c6 a$ j  不可忽也。
' F( K7 v* a& e& U: F  0 g; V2 l4 x: ^4 n6 r/ }+ v
  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
* |9 v5 S5 w% a  
( C# p4 e# D4 A0 K2 M* L8 Y: s  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
) T6 N' n- X+ A; p, ?# G! W4 K+ c  # V% l- Y+ |. v1 N" `+ u
  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
* _9 N7 S  `) L+ V  " s( [# }, z& G) N# D: Y" T
  二十三、女转男胎7 b1 i$ |# B) o' `  p
  (文略)* C" i: @  F# ~/ @) J
  
+ ?) Z0 N/ D8 W! m  二十四、论堕胎1 r* O! A9 h! C  x" [
  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。! e3 N  h. }4 I& ?7 P* g
  , k) l' z5 C2 m6 o& m: P/ L: N; c( w
  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
- `, K, q4 W) @2 n, y  
3 {) ?2 ^" \$ l; ^9 \4 O" W/ r  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
& N( G7 z: q1 O1 q# o  ) F' o; F9 f2 c8 u* z- i2 ?$ P1 k# Y4 z" O
  平补固胎汤
' j4 S" ~- v; G& {) F2 i  o: a  ' u8 T9 {( e0 |- O
  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。( V/ d) I' K0 W& T, s
  
  R4 u1 v3 K8 X  U4 l  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)( {% n! E4 d2 g) o: A
  5 c) d7 C& a" u7 I
  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)9 ?/ }% j  g+ [9 }
  
' e' O' R5 D$ |# `1 w  _  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。, S* B6 i  p* i! D
  
5 n5 p/ ~* f8 X  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。7 m4 U/ L9 n' m; b" E. Y0 E
  
. p# }3 v- a) V; A  养血舒肝汤& x/ e1 Z7 x& y9 I. p: q
  
2 B$ N+ j! s4 y; r1 T4 r, `  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
" a3 r( z1 P  X5 h; ?5 }  9 |9 r# Q( m; z3 y4 D
  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
/ w. N) E; f# W  3 D" |4 b. `9 J  K% V
  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
" ^  c. i" ^9 d% u. _$ u3 v( ?- U# Z  & F; Q1 @. l8 t4 t
  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。6 a* i8 q  U0 s
  ) u) x3 u( u' T, k( a2 a( L) y
  加减归脾汤: H, V) C8 R0 b! a( y+ a
  / _0 t- h8 g9 N7 t( Y8 f* F" T
  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。# o8 c3 ?& Z5 i( d6 q/ `0 w
  
8 k8 c* Q( B$ ~- L  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
& v4 \; b# ?/ ?- d  
$ ?, R0 x9 C8 D& H( C  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
3 I; w) O9 [# G: N4 |0 z  
* K" a  t1 a- a" z0 p  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
1 O7 D6 A& _. l+ n) O" E* s( f  
& `+ p2 i4 j1 v& Q  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。4 p- n: j1 y/ ?: e: N6 n
  
2 u# ^/ o0 D2 b% s& p: Z; q: z  加味四君子汤: ^0 h5 I( O9 c9 E1 k# v
  ) P/ X7 }% t6 g5 M# N
  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
  V' G3 C- l, `: O" ^  
5 w  y3 j8 K$ G) E2 v  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
  l; F# N. Q8 l( X& i  6 m' A. N5 T5 g$ }- O
  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。* O* J, n3 Z! _8 T- m0 q7 ~
  " G4 e4 J1 C5 O+ U/ v5 R- A6 \
  加味补中益气汤
" _, L6 [/ B- l, U% @0 L! L  1 [9 x! s+ r6 o% n  i# l2 M: @
  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
+ h8 L0 D5 _: m  V% U6 v0 o" _  
2 C1 Y  [& U/ Q  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)* s4 a" g! z5 \% C/ y4 I+ G) r2 e  i
  4 w. c6 x% d% ~9 L% T- q& h0 E; j
  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)* Z, c! C6 v* `1 Q! K0 |8 F7 [
  / b* Y3 ~$ h; \' J+ Y
  五味子(十五粒)/ I  K0 P: ]0 x& P3 }
  
: ~0 h8 Z" }) r% Z6 |! s4 o. k9 |  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。, X; M" B$ r& l
  
' F( Z4 }, G- r/ S' E$ Q0 g  千金保孕丸7 D1 Z# C3 k) \8 x# r& M
  ; l" }' t4 @! D. x, ?( i6 N& K# h3 C
  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
9 b' f4 K4 s/ D" k3 A  ! E3 A2 d. D' z* }" K
  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)( s  h4 g- o" p+ w
  
  G4 }4 s7 j# S  J3 T' M" h  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
  ~, b) j  }: W4 l  
- b- H: g% P8 @! A3 T# b1 ]  泰山盘石散# l! H" E- h5 i( d( f1 _* Y
  - c3 N; {/ c' i$ p& ?8 ]6 b, w
  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
6 H4 L% o; p! x  `( ^$ I  ]7 K4 x  8 V: l' b- n% b0 q$ w! \; x: d
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)4 `7 m; l: }' b, Z
  % J4 r7 C$ [. m; O  w& s0 u
  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
+ I6 a) W, ?( ], W$ u% y  ; ?: U" W( F( A
  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。- @$ ?" I/ k) a  J+ Q2 f) W
  : x/ J3 q; o/ x8 d' @8 j3 w) u/ t) h
  二十五、安胎
8 @/ b! r$ G/ c8 ^' T. q7 T% x/ M  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。6 x- @- l+ }0 a; c3 f8 f
  
. x# G: d8 I& D, q8 V  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。. @) _+ r: q# m: s/ H* @6 b
  
& M: X: b( p( R$ s) ]  温胃饮& U! W( Z4 p0 Y
  7 B2 S1 v) S8 I- e, M
  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。1 J* p  f( |0 ^" D
  
3 O+ E  }  W, U  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
3 y7 P# l  W. [  K: M/ z% S2 i  
2 d9 C% F! _- g, b: @; V  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)* p; b% m, @  q* i
  1 N2 N% l3 f9 u0 E: j' J
  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
2 e- c  g& q. E) t  }  q& B2 p  * z( Y1 e, k& |8 v2 N
  清热安胎汤
# Z, u; ^4 @1 B- N8 e  : ]9 T0 @+ [0 U9 Z
  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
# Y3 w5 _) X! J) D  & W) ^5 r& s" Y6 ]$ R
  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
0 W# D- d. F' c' m4 E  * x  T) A4 H4 L
  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。! h1 \) O; N9 l* d2 @$ a( n4 d
  
( w8 ?1 S$ y& k2 p! Q  胎元饮
  i- j! \8 ?# M: t" a" o  * Z' R& Q0 M2 M- C
  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
# ]$ o) X, R- o7 u6 A  , N' c- ~7 S' i5 h4 T: C
  或间日一服,或常服之。* y: E. V& X7 S
  & e& \! U: _* n4 ?, S, m5 B
  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
* Y: p' u# H* K8 b8 H  
. ]; F8 e' l2 b7 j7 S. H. h  甘草(炙,七分)& f: Y$ s( |$ k  R2 Z3 _
  
% U3 e% @! i* `5 }8 e  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
: a  _4 x/ \3 P4 b2 P    ^# ]  L6 X" S! ^  O  d
  安胎和气饮) W) z" X+ o3 z7 @
  ( i- w) Z2 f; _0 R4 }. k6 G! r- v/ g
  治跌扑触动,胎气不安。
6 K% `$ O$ X1 ]4 I% `4 m  
$ G# \: E- \, [9 m. F) A6 f7 z  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
; `( O' {1 `, A, Y1 [3 c  / ~. b) _: }3 w3 I
  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
) Z3 k0 I, b6 K  ^9 k  ○又方:竹茹五两,酒煎服。3 j4 h% z( a- m$ M2 }# i, k* g
  
- m6 K8 A0 ]1 V7 }) d4 Z5 ~  归地阿胶汤
1 A' h* N, p6 S$ `  
# J) i) f7 c: p" a4 c. N3 R2 f* _  治入房触动,胎气不安者。
! F2 h1 f! v  }  $ |* i8 A" Z$ n  |: g( V
  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)' E0 P8 g9 ]" m1 M; |$ t5 W0 L/ f
  
5 ^  j4 U1 b( S7 g  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
' k0 l0 y- X$ L% z/ I  
7 Q! Y/ R, i0 R  加味四物汤+ ]8 ]2 d% T( D* E! a; ^8 F
  " e1 U5 u+ v* N
  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
$ \7 l+ e( z4 m" V5 N  
; n& _* `+ Q  c, l  V* L' b4 y  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
: m( W. D/ Z  \3 P5 |  T* }6 p% F  6 r# q( C: `1 v" ~, d
  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
) {3 u1 l: Z$ ~5 H  B2 s& A- C; y  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。) f. j# L8 j; k+ c  j+ ]! F. B
  9 w3 }: e. t  H; J& ?9 q
  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
' k* F% [6 W2 z  
, a) ^$ }3 h! r, }2 ]/ X, \  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
3 q0 {$ d; W0 Y3 M# T; m  J7 D  ; j2 a2 T: J$ [( j" R8 S3 l8 H8 V
  二十六、妊娠伤寒
. {0 X5 k  l# Y  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。5 {! `0 G6 x+ U8 L, ?6 K/ N' C
  
6 ^3 F& E( d8 v3 I2 Q$ z  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
! o. j% l  k9 I  / l' N& C% ?* H; |% R* Y5 r
  紫苏和胎饮
  G6 c# ]6 [* z/ d: j& D) `  ! B6 o# c6 V; u) A; t
  为主,后照各经之证,加味治之。, y5 b" Y. e- g  O
  % b! W/ |* d! a) c3 B
  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
$ ]/ k  u+ _; E8 R8 V; _. z  
6 M6 _- t3 ]7 ]  [# X* n/ z  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
  [8 }8 |7 e+ V" T5 G% l  0 z- O3 N7 f1 N) K( k; j8 d
  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
" |) Q& E$ Q3 b  " @, w5 t. i, Z& f; v$ b
  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
9 W1 {8 B1 p% `3 x  
  |8 Y- P, M4 ^  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
- v7 ^6 e) j9 c# @( ?9 v# Q$ c# d  
, u- g3 u  \% @  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。! w0 {6 ?% F/ {; d
  
, M/ j; @  N. |4 W1 H5 j  _  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
- T' F5 ]! M' i! V  
) g  R5 N% I/ D2 W% p  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。. a6 ^7 `! p+ M5 d6 W+ g6 q3 Z
  " T2 N$ b0 ]! Z; C4 R+ r
  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。) [, ?+ d& s. ]; K% M5 ^6 B( w
  . l! u. v+ B6 h
  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
  ?# z1 u( Y+ U! A0 l  : \/ ~$ ]% l+ Q
  黄龙汤
2 X9 w' D; W$ z. Y  @  
8 u+ Z  Y; @  j4 E  为主,各随所见之证加减用之。
6 o! K& |! N3 h$ U8 T+ x6 `  
/ K0 f, ?4 g, K9 x& a. ?  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)3 Z8 r( l' s! N1 [
  
/ J" g2 R/ a5 @  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
3 c3 G  y5 J+ F" D& y  ( M- [8 V/ r* I( D6 A0 w
  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。$ U" K% i6 j. B+ C. S. S( w" f' T
  ! a! i8 q' P* ?5 q5 e
  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
3 C, Y' K1 g8 r# v; \  & B; s2 n8 f1 r5 m% I0 e
  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
9 ~# l; h" i' ~8 z  
$ c' y# _+ U, P$ y% c5 ^: t  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。. |% S2 ]* u: n7 M, [  h
  
5 m: P7 [" x' |4 ~6 u3 U* K  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。# F" i4 Z' B$ [7 W' u; r0 y) B; T
  
; D9 q" f+ e/ F* Z' v  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。. _+ `5 X2 c0 d' _. a3 b7 `2 ]
  3 h  x/ n8 [% c4 g* q
  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。: e/ \! |/ n  i+ B8 N: }3 |
  
% X( s: r. F, u3 E9 ^% z$ S' b) u  和胎败毒散
  X' g" x" @+ V1 V0 C  0 c$ Y  V* r" F' A0 D$ V8 z4 @
  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
  B# V0 f) N9 v3 @  M1 B  - I3 m- |5 ~. t! ?5 T, ~, Z5 m, T
  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)1 |# H' Z" i* C! q" \
  8 G4 w9 d" L* G
  姜引,热服,得汗而解。. B8 D& i; q  ?4 Y
  
  h) m8 O6 M6 b7 @; l2 F; ~  加味化斑汤- _4 L8 _6 R+ O8 H  Y5 q
  + h1 G. G# P, v: w
  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
9 W$ g, G7 X; `  A! k9 B% |  8 E& l# j9 L- e2 I% n
  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
# r3 @0 v% f; ]: M6 Q( X7 n  ) W4 J5 }" {9 G( m5 N  ^2 b$ o7 d  e
  豆豉(一合)
- }* J) r" J* J8 \  
- O: B) a8 g4 U$ r3 C  水煎服。) u! h, {$ y' H9 Y1 q
  7 V4 R8 e  b: {. x2 `
  二十七、胎漏
# D+ a$ b1 W# \; }" n/ @( Q  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。/ J6 A$ m, V3 i. P
  - e/ O/ b% T! X7 J
  安荣养胎汤
0 N" v5 h% N% a- `4 Z+ ^  
, C9 z* T" I/ b, Q4 Y# b- E6 d- t  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。4 h* a3 S0 ?, b, a. \
  
! [2 c. i7 h. ~2 L  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)4 I9 t4 z7 y/ H' Z9 T- @- \
  2 @  f$ }8 G8 d" ]4 s3 Q
  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)4 i: K2 K% x7 ^. y
  . v( ]' H+ i5 _! Y
  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。, a5 K9 H: i9 s
  
+ X0 a+ T# s, _* t. b5 i  秘元煎
4 Z* H  ^9 V  k- H. _  I- X  ) |' y9 F1 J7 E( C8 D+ m
  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。. B$ f: f. Q& t  w
  9 z3 b5 F( ~; s5 V
  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)3 I* j0 i+ b+ w/ l
  $ u. G6 y1 q9 t+ Y4 M  ?+ S
  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)2 w* c" k' b, o8 {5 p) d5 S7 z
  ! \7 W$ u$ n" j! N
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。' b5 l4 G2 s+ l* M' G& h. w( `8 B
  
, \) J; |) x' }6 c- U  安胎散. k0 v+ W0 U  ^: Y# W. ^& e
  1 B5 J3 W: y1 g
  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
3 @) |9 e$ F* M& M+ E1 o$ }$ P  
3 Q/ H# g$ u3 D+ l4 V  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)' O1 N0 V8 o- X0 M" G1 d+ C! x
  
# C: |: M8 O: T9 ]3 S' D  姜枣引。9 n5 [$ ]4 _  j* G" H. ~: q
  
+ o3 v2 d8 ~; ?$ W' o: K7 e  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
0 s; w2 `& z* S, k* [8 m9 x  
- C4 o# x( e$ I# N8 r3 [8 H2 X, s+ b  安胎圣方
  O, x% \3 I- D3 F( p6 {8 ]  
; ?# F4 P$ k& y- Z  G9 Z  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。5 V: Z. r; D2 b1 g
  / X* t& F+ o6 k
  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)' `  [( d: k9 w$ h$ t
  * }9 u8 W2 n$ `$ S. D# X
  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)" R- y( V6 t" [$ C  d; s5 ]  D
  ! Q0 p. I( G. I: C% k0 ^6 |
  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
3 x6 N/ u) S/ Q; S. l  7 f  L) x( i& ]& U& ^; Y+ [
  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
3 g6 L( @9 i0 c3 {: Z! a4 o. r  4 G4 z  R& l& B2 \# U
  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
; h$ Q5 i, H% {( x  e& M: ~8 k  # J# `- S1 V' R. N# ]8 I% i% W& L
  二十八、妊妇中风
  \9 N+ G9 d: e2 ]  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
0 V, _" z7 k3 Z$ O  & c: K  w# w  r  A
  加味八珍汤
3 b+ _8 |  ]# x8 g  8 c; ?7 Y& {& e6 J* k" o( Q1 }
  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
2 v2 T2 ~0 n, b' G# ]# ]! d  . `  v/ c# [# w7 m/ _% n; N
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
' i* R7 L% J9 d% O/ B, w) n  k  
  A* d8 A( P* l2 X! _' M( L4 r+ r4 Y  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)# r1 S, K4 ~" I: x- q* x
  
) F  D( ?; G! J* @  姜枣引,水煎速服,以平为度。
5 \  ~1 w9 n1 @/ J! A  ?  , `5 C/ l5 y3 U! C: @
  养血祛风汤% x3 C7 I8 ^) Q4 e: L0 x, K
  
' ?9 c1 t1 K" ~9 o) m  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
: j/ j( a1 @  f0 l. A  
7 u) Z6 l# R# |# Q" m" F: c( r- m  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
7 B' [) A4 t& O& W9 u# ^1 S1 u  
" c! W& _, ?9 }( C  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)/ J" r3 M; r+ z2 d
  
6 s6 O1 L3 d  P- c( @" N# W+ Z  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
; f( F! B1 L0 n! h  |  ' e9 d0 ]1 n! W( t
  二十九、子痫6 O/ Q* E% Y$ ~% y6 x/ C
  清神汤
  e* M  U6 X; v3 K  5 z  U9 R6 H$ J, D# [* [% W! r) w' w
  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
4 m% Z1 c8 @1 p  1 i0 @1 {7 g0 H: e
  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)' h3 Y( P0 I. \6 H8 g
    j1 F* k" s. g, p1 x# C0 \6 A
  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
1 L$ A5 W! {! q7 t& y  
: W4 f  e* d# v# e4 d+ X  养血清热汤
, @: V$ g2 H: |1 I" a2 Z  ! k+ _' h% r! J8 s, d- `; ^  Y
  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
* b2 l5 ?2 T1 G, u' k" d0 j2 E$ `  % j+ f% u# w, P2 m9 q4 t* u) M
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)2 _0 V2 R% D9 G: \. A
  ( ]& }7 N1 a: _: p7 S9 h
  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)( j) ^$ M0 ?( x! @# e- h
  ; i% Z  h0 g6 X$ O
  加竹沥、姜汁。9 t& p* [- W" u
  
0 W3 |1 M2 ~- p6 F1 H1 Z- D  三十、子烦
" O5 G- O; E( C7 Z4 m, a. `$ }  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)) ?6 j/ z5 h; E( h* l
  
! @5 }. x9 ^  {- d. p( O& E5 J$ k  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
1 p7 u) h4 }0 w7 \" S; M  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。. x% S9 v2 q% I' V- J
  " {9 `0 F: m1 x
  三十一、子悬
2 y5 z3 x' Y9 `3 E( D  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。$ Q% W: m. s3 D: h$ E- d  U  ^
  
5 ^8 S& A$ @  B$ p$ y# s! o  紫苏饮
' ?1 n; {: _3 X8 L3 S) }  , ]$ U2 I5 ], h% N' K- L
  治胎气上胀,似子悬立而不安者。
# ^, e: }( x- h. A: U. o* v4 ^  
: E4 r9 I! y  U* q# o! A  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
+ l' f- _. d# C  
. V& X1 ]* g. h& ^  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)1 f  Y* Q5 j; m( F
  
/ d$ K% h3 d( x, l" Y  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)! r1 o& X  C7 x" q3 R
  
; r+ b; w: L( T' k  水煎服。% {( _5 G7 E; q0 ^% ~
  / \8 z5 [, y9 }3 O
  三十二、子肿9 N( b4 b2 }3 L- R7 m7 ^$ h
  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
; r7 `- ?* d4 v/ q7 @* }2 H* z  
( ?' q* S5 j5 r# t! d3 D% }% U+ v  千金鲤鱼汤6 H! [( S* _& l; c, i
  
% w5 @) F' W" }, d7 ^. P  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
% t4 ?+ E$ @. l5 L8 _. c  O3 M0 t  8 p- ^- w2 [0 O6 t0 }& }8 @) Z9 S
  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
6 u  j4 o( v. P. v& ~  5 [) X5 j- @, H6 O) [1 n* S& B
  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
: P1 |( f* {6 G  3 R( V0 y1 t& F7 t+ G3 b* g( L. O
  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
* z8 d2 t5 N. H( [    ^% U1 S7 i; T9 O4 H7 k' m3 Y
  三十三、子气
/ A5 w) s7 P* e  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
6 R2 a" q: W/ _5 F, ^) I' i  
2 M: o9 S/ q  Y1 S1 m/ N  h  天仙藤散
1 t! u$ @0 S  s* U  
+ v% M1 m$ ?" T" C0 f  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。0 j( H3 \; L' |
  
0 g7 P, R- F- c; G' i% Z  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)3 \) \% a# Y# Z3 f! v; S4 i2 u
  
  S+ Q; A1 \) _  _: w4 B& ~8 i. D  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
8 s0 k' h; _% ^; |4 t* U  
% Q! T; Y& o" F7 C6 O" y  茯苓汤
$ |9 A: S4 ?7 b  S  U& A( k3 R  
) K' N" f2 U- u  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分): `7 h5 x6 u: J4 Z2 Y- s# |2 T& o) o
  
' @, n# a( Y9 e- J5 u. |9 K( d* ?: m  姜引,空心服。' H) j) g9 D9 K+ U' q/ |( ~6 A
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
+ ]$ e. x! r# m3 x: u) V  % ?/ |$ V3 B( K& n" x
  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
) c: u; j3 o) |" d. `! L1 Y  # G5 E1 H2 F; D2 X# y0 [
  三十四、子满
# r6 ~( X7 q/ L7 `6 u. T  W  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。$ y$ J8 y0 n7 O. O  c
  . N; x1 h5 F+ C5 i
  束胎饮
; `& t3 L* r, J' @) j/ S3 f1 @; Z  
7 l1 W8 b/ Y: ?$ d  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)( s  v' u0 F/ ~! W* V
  ! F+ l  e2 _: g
  炙草(四分)
" C/ @! F  y2 C3 `  
1 g3 b  D8 @1 N7 M# r  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。" z( u# v7 Y9 p' X- t+ ~5 z
  
2 D0 G; z! C; [& B, G( F4 G0 F  三十五、子淋- A; ^8 `- E( o4 \9 ?# K' O
  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。- M1 {4 r4 ~+ E, m+ ?( d8 q9 M; m- f
    h  l) c; E- A9 S0 ^$ ?" A
  安荣散
7 w8 y/ _5 Z; C9 ?  
, G' p; j$ |+ y- @6 M( H! C  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)' n( @9 `/ Z2 `3 u: H
  1 x- t: h7 {- j
  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。0 K0 A' e. `7 U( A# S% {
  8 g$ \# W2 N- l9 B; D
  三十六、孕妇尿闭3 W9 z" e4 t) ]2 I( q
  (附:遗尿)! L+ s6 h/ K) y% S2 D
  
7 S- a; P, M. G- R: u& P2 P0 G  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。. d$ J" ]- b6 a5 g9 {- a
  2 y& J- m7 x" N( U1 r
  大补元气汤
3 F+ F9 r/ N" K  ! C( z" h5 P4 _% p3 |
  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
  D" K8 x' d* {% y, I) [  
8 F- O4 @% w6 u# q  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
4 A- i9 ^; l( w4 |+ i+ @  
& Z  w4 `' R" O5 N7 {  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)) u% {" P8 T! g6 L( ?
  
8 \: W. `% o* g( |2 z4 d( P5 T6 x  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
5 ]4 o2 Z' f, M6 C  
! W" r3 l- C1 B  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
; O  g  K8 H2 J3 W: e: n5 {% n" r  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
) r5 j! P0 ^# B( _# Q( d  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
( C" }" E0 t7 v  A/ J: D6 y  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)- r3 y& B. J: M) z' r4 f
  0 g( T4 S+ h% B% ^8 z) `# f
  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。- K& G2 ?# {5 A" O- C# |2 a. u& y
  1 l3 S0 A5 l" ~# \4 A, i
  三十七、子鸣
- F$ y$ {" q; C6 o. I  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。  I" C4 U% n/ M
  8 C! Y/ B) ~' U# d* T8 F$ h
  三十八、子喑# g& ^7 a6 `/ |5 ~
  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
) P( E+ r8 b" L- k" A  Y$ E  " n& t8 J" t3 |* q' z( Y( D
  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
. B0 \1 h- ~/ t" G    v5 C2 \) @; r2 d2 D
  三十九、尿血. \: }+ z2 g: r
  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
, j) R! ]' q: ~2 v  
* W8 u, C9 _! J. [9 }4 o  四十、妊妇恶阻
! R4 Z, \- `$ y! ]  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。. ]3 r: A- k# i) u% I
  . c7 A) f2 P4 ?+ {0 O+ B
  加味茯苓半夏汤$ u+ t! H" I1 O1 t
  ' R4 d) \& F& n; ~
  (新) 治妊妇恶阻。
1 H7 \1 t% U9 J- a3 X7 S) O0 A    j  `; z' v3 ~# {) v* i. P& t
  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)% X5 m/ J* h6 j: }: r
  
6 G) o0 o; o2 l2 |4 j* d3 Q  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)1 X1 v9 _+ F; M2 L
  
# N+ a- I* P  u% @& P% b  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。5 h) t/ O" b2 i8 a
  
- _; u2 R6 `; |9 n  参橘饮( T+ |8 V  P$ M7 p
  & ]# Q) |" ]/ z3 G
  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。1 D5 u+ ]: v+ x$ P
  
1 Y" l0 {$ D" e- o: v  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
7 a0 Q- E1 ?  J( W: O, V  7 n: R5 E& |" [* I; ]& c! l, S
  广香(五分) 茯苓(钱半)" f6 ?" }& B: ]3 h& t3 N& }8 f, E
  
$ _, n% V# S# ?3 e  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。# ^- G8 c* t2 U; t
  
2 j9 H' A" I9 R( Q* U  和中理脾汤' [/ |* ~/ U* ]
  % V  n$ l5 C* z( g6 v
  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
% e! ]$ r# A7 O8 o0 i& j% @  
1 E+ a  @# I( h9 S  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
. Q# ~" o( C  X' y) J# u4 j  ; G+ v4 `  q" G/ S* N$ T6 c6 Y
  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
* ?1 F, J" [) f8 ^4 T/ v# P+ l  
/ z9 w$ z& L* y# A  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。) Y# v/ v$ h! I5 s( o) g9 c
  
& H9 s/ y* q2 l- L% }  四十一、妊娠腹痛1 \  m; M9 r6 u* e; n  }% c) a7 |
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
: g/ _1 O# U: d/ R4 c+ `  % E1 u, d( R, j, a& e* |5 S
  四十二、妊妇霍乱
9 A: g6 p2 D3 }* x  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
% a9 S2 e' Y! ~' B3 a& K4 H  # A* J& O+ b8 O+ W
  加味紫苏和胎饮
5 Z' T* n% _, c  ' X9 N8 L& z2 }2 c. Y. ?8 k, b
  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)5 `& n- P. [9 \* ?% Y, M: `
  + y" D5 V% v/ [: s5 N3 t: `
  砂仁(五分)
/ Y: d% M6 u- w  O5 W  
; T. z; [1 D' M* h  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)% d1 s9 ^- S! v
  ! A+ C$ Q$ k' s' t! B7 f( C
  四十三、妊妇泄泻3 p! h! y4 W& `1 ^' Y" h# H5 M/ r
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
' \  Y! B8 m! Q4 m% f4 S6 c" p  
" g( h; g/ Y- y) A  加味四君子汤
/ C) P* k2 u% ?& I" \9 Q  " x1 v- ^2 ?6 L/ _
  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
' _7 q7 m% ~" V. f  d  % h$ Y) L7 Z) y5 R
  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
4 V7 H( \/ z( ^  ; a4 ?0 e. c# j8 x/ ?* T) m
  四十四、妊妇痢疾
9 a* s: ~% H- \3 Z( U- b  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
, {* _. H% n0 B) ?  
5 i9 s3 {; d: m) V  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。" [! D; _" H- g, Q, ^/ n8 H
  
  s' F( ~7 u! G7 Q  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。; ~$ m# m% c6 x" h' S, H* s
  
7 |; _3 D* @& _# f, Y( X0 @* }; f  归芍汤
, ?1 S) }" @( p5 j6 e  
. J- S; S# X$ g$ h1 i$ [+ H  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
3 q8 B* [8 ^7 e  4 J$ d# A3 a) \& e7 }: E* a
  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)! j3 m2 H% P/ r6 d" p1 W
  # W9 X9 ?$ W8 A5 }+ X9 c- z
  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
( H2 g5 Y  R+ ?. T! V  , [/ i& a2 `2 _* s
  黄连阿胶汤
  b+ a. U( j5 t4 g  
2 D& s8 \" @, l9 @  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
; R2 C" `# t) F( _- `  ( E! V5 \0 E2 s  o& L8 y' Y. v
  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
* A' t: Q! K3 x# t6 \  * G6 t' B0 b5 _  d
  炙草(七分) 乌梅(二枚)
% u5 G1 K! D* Q) |$ Y7 C) H7 T4 a  
% @* x4 T3 t. q5 _2 I  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。4 M2 V  H$ z) Z8 ]% m8 P6 Y
  ( N8 \0 H# V; D+ f5 h& P/ ^$ y- q
  单方
+ F, l* V" c- t+ ?$ y3 I  : h5 ~! f5 }) l2 [0 E* q: W/ e
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……: t8 e8 P. n4 J/ S% x. o' u
  + V! ?& ~( P- P7 S
  四十五、妊妇咳嗽% q8 P* z$ z( ?2 o  d5 Q
  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
/ Y' P& ?/ j% e* g) R  
6 d0 b. L9 X1 k2 V6 [. R  加减参苏饮
. ~/ `- `, \) k; {  
: X% Q$ U+ l( Q- x+ F% I2 G  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)5 @" ]# h1 M- r4 o! ^! E! P# e) J1 o5 c
  
2 V* {* W  y0 d1 M  q9 \  薄荷叶(三分)
' [2 v' q. K. N& P# R9 I  3 A5 Y# i- `) M! T" H, t& O
  水煎,热服,得微汗而解。
) g& _, V8 c- d3 l! o  
+ j7 ]- c* W" T. }  人参阿胶散/ j0 c! {' y# l( W9 }. ?2 `
  
1 `. ?; J1 Y1 ^* z  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
( e: B" X. G" h3 c  
$ b( u; D% ~8 G3 Q" N6 l  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)* ]$ _/ {1 i) n  z) v
  
6 F2 S9 R% o" w* C: v! W  水煎服。8 p; m/ P, R' @! F. d
  
# \8 H3 s5 x6 {. ]3 M2 t5 g  百合散) D! _, m$ z! E- p7 i0 x4 R
  
' N" a0 G) g' R. Y& e" U6 p, t  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。5 X" c' O! x5 U, [7 g: f
  
9 Q, R2 z% B! Q1 W5 P( n/ r  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
% Q* [& ?/ k4 }9 v. G  * h" p" z2 ?) G+ M+ f  Y0 B0 g1 c
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
  H' p7 `/ |! D2 p  
4 T$ g8 t1 P8 @& y4 O: g  四十六、妊妇疟疾
9 C8 }) n* l) R/ Z  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。; |# n( f9 g( {- k& n
  % N% Z  F8 C! @7 k/ G
  清理汤
( M8 J" J  e0 T9 x  
+ y. P6 g9 o( [2 v, L, M  (新) 治疟疾寒热。
2 W4 f$ Z- Q: L+ ]* |  
8 n, y+ O% M3 S! j: Q" S  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)9 o7 E! k1 E. O0 {- C
  / y- n9 h8 f/ t1 n$ u2 u
  白朮(二钱) 生姜(钱半)
6 f9 Q2 t* v& G  ' y) P" B9 ^: @/ |
  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
. T: l( ]1 k1 \6 W  
( M7 g  h+ E. b  四十七、妊妇中暑
# ]$ }4 x% ^  S* ^  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。1 T4 P- z8 h# z3 u. a9 N! {8 x4 }
  ( Q7 U% H% X  s$ H( c7 V4 m- E
  清暑安胎汤
) @/ a5 I1 T4 ^. @* l* s  
3 c$ D! M& B# k$ m  (新)
- M5 f0 v- _. U$ ^7 V* a  C  
% g9 }: _3 y* l2 m1 k  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)( j! l  i5 K! H" _0 b  H
  - N6 x% m2 f! O, P: z% v
  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
6 _' H* U% X* o+ n5 w5 c$ S3 K  
% i' T: ?0 x+ u# F4 c6 H" ?  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)$ j+ G* x; ~1 x5 Q8 R- ^
  ! R; p. |+ |5 t" X+ P
  四十八、妊妇腰痛* B1 @4 H1 M( v6 x* L0 m
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
  L' Z: W. {- g  : A5 ]" c7 ?, P" r& g) M
  加减六味丸* b; T( ^  N2 H: J5 x2 o( ~
  8 n9 i' E, a+ v! U1 `
  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。# E3 e! m( P" Q6 h4 s
  
8 x$ {. [2 t0 V6 D& x  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
1 _* D/ f5 u2 m7 I4 c  o% O  
' Y! D1 c, K9 s7 S5 b  枸杞(二钱) 五味(三分)
5 w, n6 D6 D# y! k4 a! R  
1 q6 D5 p2 [) A; T% Z7 e' A  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
1 v8 X% L9 F' D0 Z$ T' m) R  
% H+ i& @+ H- ~2 F, D. E  四十九、妊妇失血
& e7 ?, }; d7 a) J+ L& n* {: g  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
' E; `5 ?: Q. Y# G! _  W  
4 K& D# a! t. C- Y& y  清热养荣汤
0 a4 }8 Z9 D: u' u, a: z( i  2 T7 e% h6 m) f, `- v1 F
  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
* l0 o+ A+ \* {  
! _. }/ N$ O. v0 T/ a  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
: k- d- Q' B7 o& u  " d& g5 G" L! M% w! w: |* v
  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。% h4 }. D5 S9 n1 v5 `  n
  ) z3 n3 y: w: a
  归地滋阴汤
7 R; C; p9 ]0 y1 O  
. @+ y! |# B' i  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
9 p* q0 |+ j" I7 o+ a0 Y3 R  * M8 A2 u! ^0 l2 T( ]& Y
  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
) _9 x# B: ^: j# E7 V  
- M6 `/ k* S, l+ C- |, r  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)  U" P9 x7 C3 g, |, N
  - G9 ]3 R1 o' d
  煎就,照上方发灰等四味调服。
5 Y( J9 A7 O: ^$ y" G  % _/ b6 i! {5 y
  五十、妊妇气喘2 b7 o( U, V' E) N3 q. z( j% w
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
. _% v3 b5 g7 [- v" Q  
& b; B% x/ ~8 `; f- N% u  参苏饮
  q% h& Q% h6 u( ?; @  
" F. v2 g0 J( |8 n1 m) ~) _  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
& R7 m% i+ Z5 r  
. E- L$ V5 G% B& }6 b9 ]  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
$ @, y- j4 U5 D  8 Z- U0 p" Q) ~5 }' N  Z. O
  姜枣引,热服。
! i, f9 C# e: g$ A* F6 o1 J  
& y+ J% d" T. s" I4 M- K* S  补中汤2 Y: R! [* v; ^$ {
  / U' F; n7 f* a, V$ Y
  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。8 l/ H. `  ], @4 C' L$ L
  
2 K) c" O, [4 H- b/ d; Q  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)& d2 K6 k4 }; l9 [3 S) b
  5 D/ h7 X& ?- ?5 l/ s* c
  五味(十五粒)! K9 J" Z5 ~8 A  a' @' M2 D
  ! A- [) P" J( P
  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。7 `7 r( ^* e5 y! ?. p, r! K
  
; R2 l' U- O' w2 E6 C- K; Z  五十一、妊妇悲伤& v* n, c3 X) E1 K5 p; o
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。% r/ R% j) j. A/ R3 K% |' R
  
/ ?' Z" n  ~2 H5 Q  枣麦甘草汤7 g9 {9 ]1 l/ X( f5 N
  
1 u# n% y; @7 F1 e) S2 W  治脏燥悲泣。
  j, W" e0 h' @6 A* ?  
+ k, K9 O! K8 ^( ?  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)% |& B' S+ e8 W% A4 k1 J
  " |/ q, c( ]& ^
  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
$ o; I0 Z" r/ u* P; E  
1 v1 f2 l7 ~: M+ P" m  五十二、鬼胎* V0 R7 o+ F& e5 p- i9 c  u4 z
  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条); S( h  r. x- T6 C- y& P! g
  9 j# o* |( J  d* q- J1 Z# B
  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
- T& n3 |( Q9 L! l% @7 O; w  B* z  
/ r8 J  i6 D; p) q; b! g* Q  决津煎
! c9 b& B* w" J1 g$ B5 @/ ]  
: o4 d! s# L5 \+ ^( m2 m( [  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。- A% E  z$ F* d% u7 k
  
; x  `2 _0 j- v/ g6 ^% A  通瘀煎
" Y" d- T# @# y& d3 S3 |  9 S0 e. s' g1 c' D- t+ @( k# o+ x! T9 }8 i
  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
0 r) {8 O- X1 w5 o( U4 F% v  : C: s0 h1 K' O* {) {. S& i
  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)! z4 i% R  L5 Y; U
  
1 d$ X- D9 |/ P% [/ M4 I! _/ r9 x  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分), z& k9 I+ `" D+ h+ V
  8 i2 E# S; o( w2 @
  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。; p; J3 Y! R0 m
  
3 N9 I* z' w, q8 u  夺命丹
- f  P9 L& f' P2 f1 P4 _  . x  c+ K. H* t( [4 m  @
  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。% r, ?% A$ J9 ?! ?* e' ^
  
3 {* I& _" R" T0 S1 t9 ~  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
& d! b& ]/ r7 l, z% T6 u" q$ K  / D, n; Z2 U0 s3 q! F9 G: L
  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
+ x) |5 f4 i% J; o; {4 e+ ?  * b9 U3 N( u$ e3 s4 Q( H- z& W
  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
% F, I" l+ I( e7 \9 U* ]  - r! v5 s7 b% m, z# @
  五十三、治邪祟法
3 k* j0 Y, I* X1 f3 H  除邪方8 S+ ^3 f3 m* S( u% F
  
9 A; g7 w2 s" X2 \  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。; |. x6 C6 l0 p2 I9 N7 f7 R
  , A% {; j; _4 w. J3 y
  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。) T8 |+ n1 }" ^& d
  ; x1 H; t/ g1 N2 L; e, H
  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
0 q+ Z  j6 g+ S6 z: t7 g7 a  o  卷十五 妇科(下)
  E: X, u! h8 K. O" S( S' Y4 T  胎产门
, K9 I2 g. V( R  @; q  五十四、胎产神法3 B( y2 R) e$ [: q
  (文略)% Q# c0 r5 f1 s- Q7 W* v8 a# m
  4 \. K! o+ t  W0 g" l/ Q( Q
  五十五、弄胎试胎
3 U# P  \, H* t: Z# k7 S  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
  R, X3 i4 r( u. @) A! O6 E  ! q% [" v' `% g, I8 M
  五十六、产听自然1 K% e" v$ T9 Y9 e7 Q
  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
9 |; q  K1 k7 a) C  
* \9 D; F7 V% g: ]4 T  五十七、难产源流
' K1 r- C- z" p  T& g" J% {) G1 v: e  (共九条。)" h1 l. x, Z0 k# R6 [9 `/ n
  1 H, Z2 o; A1 S: X4 }; ?& F
  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。. V* r3 [- s' U. `- [
  
, b' i( V' _8 e; k  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
1 V! o  g, s/ ?1 u  4 S" K# Z) n1 t
  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
9 M* b% J3 k( Y( b  Z% v  
7 j, X, W# h# N  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
% h. O# [8 O5 z, T4 Y  
) q7 ]9 f+ e9 V4 d6 T6 Y) W4 t3 O  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。# M9 g6 P, T! Y0 E
  : p: U  o+ t9 M4 E+ X
  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
$ w! v) B; N+ ]' L- ]4 P& x  ' h, F1 D; m1 b* I
  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。- n! x/ ]2 ^+ O0 H+ g, L/ q
  
3 {, x2 N" r  O0 r; S  五十八、稳婆
1 ]$ Q& v% g( Q; r. s3 K  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
) z" H: b7 G7 V" `' k2 J9 [/ m" o" y, s  
+ B9 @- f; O  P& [3 i! j  五十九、产候' a5 D1 L" Y% G  x2 r; B! G% U
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。2 F' [& B+ B+ c  G) Z( V
  
$ w$ u6 h  \  i: Y7 r' W* K, G  六十、进饮食戒喧闹
+ F  e% f# q4 L- s; d! j  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。% i. h/ ~+ S- v: f( l: k- V% d
  & u4 d0 k7 P% H
  备拣生产良方:" K- s3 q7 d5 `. F' @+ |; T
  7 i1 ^( H5 E8 X9 V, C
  佛手散+ e; m2 G3 n- c2 U7 ^1 O
  
+ X7 k  m; j7 O+ U2 e, Z: W  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。& e9 a  q: y7 l. Z0 L* |
  0 u( ^' h0 ?9 r! B& W# M" Z* o
  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
( @' U/ z8 B* |3 {9 s6 `0 y, B3 i2 A. U  
( g% _! M) e2 V7 n" |& |  当归(用身,五钱)
+ x* H3 l5 X% B/ A+ D( `  9 ~. D6 Q& _3 g: I; Y% G
  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
3 t, k, V! a  [* ~8 S" m  
/ t1 W6 F1 n! M8 ]5 ~0 V3 X7 M+ M" l  达生散
8 @- n$ v5 a! y+ q1 j, _  
' B2 P( Z5 ~* W+ U* \" b& G( x  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。" i$ L% I9 B4 |4 {, j6 H2 ]9 v
  
4 T7 u, D+ A" o" Y' M9 y; K4 g  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)7 G& c( f) K" x6 \2 J: M
  
( G3 z7 D0 \4 F* h  水煎服。若无参,加蜜 一两。
5 o* h: e3 y4 J1 N: E  
3 }1 y! k- s6 G( E. f# A  加减八珍汤
4 O" @# h* g4 P- J1 L& ]2 C9 n  
" }3 q6 \$ w" U" ?  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。3 @" f: Q) i. m/ q& t
  . S/ d- s( i# ^1 ]; s
  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)- x3 Z) i$ H) t% T; G* m# ^: C
  
' V: f- j4 r  Q! L- g  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)  ~* h! E7 k" |- z! {4 g$ x
  " T1 A. g% i4 v4 Q( s0 U
  益母草(一两)
0 W+ u: Q1 ?" t% m8 t! s5 g) r  ! k+ D+ r+ y" Y' N" k9 ]. x
  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
1 V$ Z3 j+ d2 ^$ C) f6 G  5 V& I; I& c* `
  大补荣卫汤% i$ @+ o7 [; I9 ~9 c
  
' E3 q( _/ G) [* ?$ e# V  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。4 {6 D! D( {, V
  
& L! z6 n! X- g% D- A$ ^. p  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
! {' q6 m6 p4 Q  , ?5 _6 s: f) w) M1 v
  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
3 s1 q4 \( L) L% f: _' J  ' w% ~+ u* z* [6 c; _# |0 f5 l
  滑胎煎
* ]1 @: [  D- B) w: e  
5 r3 b. e& l( x' ^5 |- \* Z  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。+ i/ C  @" C, b; |' R6 U7 p
  ; _0 _  r$ O+ M& A( p
  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
6 b: |9 Z2 \" o/ ]( x6 J  
5 d  G. G3 w& m% j4 @6 u  白朮 益母草(各钱半)
+ W" Z: l/ W  z  ?  0 c* r% f9 @8 D% Y$ V
  或加连根葱白为引。
/ i1 q$ ^7 l8 B8 f9 C9 f  4 F* V1 q0 w5 w5 f% ~3 e+ o
  脱花煎' {: W6 P! }2 W9 k( n) ]0 x. f
  
; P, @/ `- ?! F5 |  e  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
% S4 H7 M* U6 g& [9 t  ) k. I* I8 c; p0 r
  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
. r( B' X+ ^0 |* |/ J8 J+ w  
6 {9 x$ ]7 H; l. L  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。7 E6 P+ ]5 E! V* R5 @
  
% G' I* V: L6 \5 _  催生保产万全汤
3 W( H% u# [0 W( @" R+ ?7 x    q; t, O* k" e  b0 u" B
  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
! j: }. s; y; e( C1 O  s  L1 p& p  & d, V6 r2 `8 ?- ^' u  m
  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
' W6 D" G( k6 p) G6 k5 ?( W  8 _* A) x# s1 @% [$ m* R( m  @
  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)2 P- g2 }6 e# a8 n
  
3 J7 }! W5 F0 ~; o3 O5 f4 x. o! c  枣引,水煎,温服。/ ^7 F# q1 ?+ C/ f3 }2 E) J
  ! M5 v. l2 M: O. I
  六十一、论生产凶证
: c4 ^  X6 r6 ?5 q+ N- C" ~  (共七条。)$ _+ l9 x2 k# `. R& m
  . J  Z& I4 z+ n6 {3 C1 a/ m% @
  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。7 Q$ [8 t+ u8 }+ F9 b
  
6 D+ m/ m: u! G  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。* ]+ f" `; X1 L
  
' d, i8 t, _+ D. z, }2 `% u  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。, {- A+ V0 u( }
  6 [2 F7 {' w0 l$ g: u& ]5 p( V- N7 I
  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。5 J$ h# D9 h0 y" }0 V* ]
  % p+ m  B) @  y" n4 `5 B6 F% E
  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
/ w2 j7 R8 |: U) Q/ b  x3 q  : c- q2 Q( E; t: r9 S% t
  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
3 Q% Q1 ~3 w1 I9 g, Q, \  8 g3 M  G, Y, x3 P0 n+ {
  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
. v! ~: h" y+ D% y  
/ m( B* I( M9 @8 k8 \  六十二、子死腹中
1 v$ s3 ]0 i! g, ]: m% ~  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
  ~  a" I6 G' [# O  / L) R  h/ U: L: |6 G
  六十三、胞衣不出
: \( k/ m, x3 u& j: m  W  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)! `/ X( Z7 Z; L9 R- B
  & Y- N  X2 ]5 g
  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)8 i. ~3 Q/ W% A6 K
  8 O) [: I3 L+ Z5 l0 F! B: h9 v& [' l
  大补荣卫汤% t& g  N0 u  H5 ~! L
  
) s+ \" W! w2 i" `% [: x  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
/ E$ M" Q) V5 Z) @8 S, A7 N  
" L/ m  q* W, M+ k* V  加味地黄丸
& k' k5 b+ r8 f' F& \3 M5 o7 o( Z7 B  
* B# _' Z; X0 f: C1 r# _! Z' ^  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
) X6 S9 \6 F& P1 k) x( \- z/ M, R  * f9 B6 U( p3 J
  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
# {' ]2 v  D  n6 b) L  ! N3 _; p# {: y5 Q( p
  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)' m4 o7 F- l4 h4 h, r# M
  ; V/ T8 F: c, Y$ u7 V2 Y! s
  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。: X5 r! j  C5 ]; x& P$ {
  
  U2 Z% Q# G9 b7 ^# u  气血双补汤
8 c) D" S! Q, k  % k: z; S1 d7 }% q
  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
, }- L9 E$ k4 c7 Y% D  
/ [% A  O- }% {( \9 }  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
/ [. W' j  V, ]+ k, q& l5 j  6 P* I; o8 Q8 W. n0 J& v
  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)! R. n, ?, F) v6 P) N
    T; D; t1 I. z2 Y2 Q
  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
9 Z, ]/ D+ y5 n' Q* K& n  
9 i0 B0 D. N' x: Y  加味八物汤8 j* x. Q: d# }) z
  
7 v/ B% [# q+ ^7 k# x  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
# O, }; x, K4 h+ o1 q  
7 G& ]+ D1 D  y6 q9 @! W0 X4 c+ |  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)6 r$ M7 F8 |  x0 O2 o+ p( I
  
4 _. c) X$ ]" r9 E7 R; _0 T/ {  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)$ v3 }# _3 W# {% u: D7 G: J7 l
  & v2 ]4 ?* ]$ {7 I; }
  水煎,多服。
( |9 A9 U; N9 ]" U4 o/ b+ \8 w  # @! ?  H! F* s9 i' \0 ]
  加味五苓散
9 E3 v+ v. W3 i& w, S, T. k    I& N0 V" X0 @1 F% J* P* Z1 t
  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
! i2 p7 G" a4 z5 h" L; K1 a    Q. ]  H6 B7 L5 s
  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)* r$ k5 C9 }- Q1 [/ t
  6 l5 ~: \- D6 i  f- t0 Y
  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。3 |2 r  b9 q# ^5 B5 O
  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
- t# ?% Y9 V% _6 U6 Q$ P) j7 N$ n  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
! H- m& p# \# L6 b3 B& f) H  H  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。; b: a" _% G5 ]7 N
  . i% X8 r. _' p9 t$ P# _! |
  夺命丹
9 a+ x$ @( i  t+ o  
  J. j* O% N. V9 b2 T  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。7 b2 t! D( c: D6 g+ w  ?: I/ W
  
' k( W) L8 `" ^4 ^1 x1 f& m) v  x  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
5 U. M5 l9 a) Y  
- Q  @( H* B+ H' d/ E. l0 o  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。+ L" Y! S8 |) O/ E! Y9 e$ ^: h  |
  
3 M; M8 y; ~1 `/ y- y  牛膝散& }- A7 b" c( ?8 }
  ) Z3 p$ l& z3 t* P/ I, y
  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。; h# @: Y, h7 `6 s& _
  1 l$ c- c$ V" a# _3 U7 k, N
  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
0 s5 u0 r/ o, G  F! b2 E; G  ! Y( e# D0 t4 E7 J+ D7 j! D
  姜引。0 q. B' M4 D" b! d4 t' a: q& Q
  - S" w2 K  H( e8 y
  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。+ i% U3 _# [. T0 R9 M5 ]5 |
  5 P: d; I' u# [5 h2 C+ t3 a
  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。- C9 Z/ l/ d% e$ r  y
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。: Y' f! L8 Q; A; ~4 q
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。0 E+ K+ o! P9 S' J
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。5 Z/ r8 h2 E9 G! c
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
4 D6 D7 C4 e# E: |. H  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。; g8 P: T3 u+ f
  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
; O2 l/ r0 r* ]# P( E. u, {  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
* w2 O$ k9 i1 n# Y4 R) y* H9 q  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
8 w: ]. o6 o* l- m  * P$ @/ a; D2 L) T6 n  |$ _
  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
3 R+ ^) l9 H# E: a  
: x5 H' N- Z" y/ ^  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
( M- `9 J6 K, @  ]% r" A% e  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
8 N2 s9 K4 G+ u' s  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
# {8 U1 _% n8 C  C8 w5 V+ O  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。7 e7 |3 {& h6 ?8 o; D" a
  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。) a+ s" h( n) J% s, S
  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
5 D* ~5 A: l6 r- z3 I0 h( C8 g. ^  ○又方:饮热童便一碗,立下。
, W# t( w) b; z  / F' `" n# e( Q) G3 a. e
  六十四、论产门不开不闭子宫不收' O: o, u! R; F
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:6 P( x) Z$ t# K  i4 v8 ?
  9 ?0 I  l7 _4 J
  加味逍遥散
. ^7 q, n8 X( J+ F  ^  ' V+ q2 c& |" @! `
  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。1 {! c7 ]0 s8 F( X8 q! _2 I
  
5 l( H4 O. U( x9 }! D* M  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
" |6 r$ }8 v7 y0 p; o& H# t) B+ x  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。9 C; r* q( g8 ?# J0 [/ A
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。: M  A! G6 y" H
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。5 T( E; y& e. l& l- J7 z% y* P
  % v+ v& N9 }' _2 b
  硫黄汤% t$ _! `/ [. A  Z
  - k2 d+ Z) m' C1 B
  治产门不敛,阴户挺出。
/ c/ i0 z( N( t: q% p8 R  
" ]2 I) T) |* ]# ~& R$ C6 l" I  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)  Y& R. h; b$ H- m
  
: Y8 K) \# A/ \! X  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
  l- w, `3 i$ z5 B4 Y4 m    H$ P( c. ?) \# q6 e
  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。0 [  }$ k" y/ c  o
  4 ^. K. @# X' b5 Z$ ^
  产后门4 m8 M5 |: @5 a3 Z
  六十五、产后脉论3 l' K9 x1 n. Y" i, g4 W) r, W& @
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
; W) ^2 g# p% j  - t: F) _/ ]- G" u
  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
6 j% z$ L. v- r3 k. h  # q+ G7 c* {* P3 R$ \
  六十六、论产后调治9 c( D9 R" g' M1 L
  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
$ B4 o+ E$ E- _# {4 e  : [& \7 l9 b/ r; N- {4 x
  补虚生荣汤
' W- M. }, d1 f6 o/ \6 x/ ^$ _  w  
+ O; W4 s% c* K' Y  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
  ]4 H8 e5 Z6 V  l% z! F+ U& w2 |  ( u7 ~! q$ s4 W* k% h7 {( t
  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱); S' p- {5 @' `: z
  ; Q3 N+ A+ h" t8 H
  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)8 Q: T( _; w1 u  R6 I
  
( f$ }. }3 c0 {, m, R  荆芥穗(炒黑,七分)
% ]7 W' r, }5 h  4 D, @- T& O( U# u/ e9 O% }8 {
  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。' n6 q2 A0 I& q2 ~* H
  
$ R- T% ~" p- s( C9 N% O- Y3 C  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。- a. O9 B+ y* t8 ~( A" m6 [
  + I$ {5 h" P- N' A: }) P' ^
  生化汤* m* k7 w; J. }! [5 `- w" q0 C
  
" `: G% R' u1 i) A2 ?; \; O  ^  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
  W$ w0 C4 C8 Q' y$ G# U  + g6 Y( i2 Y% o* U& n3 C# r" B
  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)* o. L' m- `, G7 J& Z
  , ?1 _" l- S+ v" ^
  熟地(二钱)( ?" D- {/ p% U
  2 ]  x/ A" B, d
  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
2 [  d4 I5 Z0 [, U/ c6 H  
) @+ r- ?8 `2 O, y8 A- Y' X! O1 O  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。: M& f- V2 `+ `7 n& }
  
: O& E3 m0 R3 c6 X$ J; {) [6 W  六十七、论治产后仍宜因证* z8 x0 E: e5 ]- p4 `" l
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
' q. U' o9 N: H; A9 \& e  ! c+ b  C# V; A. o
  六十八、产后当知
- ?% E/ a8 S- w0 i) R  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。7 z4 h/ o) E1 ^! [; J6 c
  
  e( M4 Q: y$ ?7 i! p' I  六十九、产后忌药1 I" }( k3 ~4 N6 {  L1 O' j- F
  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。3 z; Z- Y5 N* j1 Y. O' Z! T1 P
  
% q7 [5 g3 b) l3 S3 @  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。4 N. S) F  F* t6 M# D) D) }
  
; u- D# Q3 c9 W! E: @. |  七十、产后血晕/ F6 b* k$ p( f( v. S
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:/ [6 O  n% o+ s6 {% ]
  
, S9 \' M$ h5 J# `2 i/ e  失笑散
8 G8 W3 S6 \& z  e2 e: f" n  5 W* A, Q2 X9 G! c
  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。# ]- s. z  ~: B) z6 U& G
    }! \; U5 M8 `/ |: [, ~' ]
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。); [' @* j1 Z7 H* L& F+ e; j7 W0 {
  5 d2 j& M' @# Z: z" x/ ^
  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
/ @! @4 X; y* l: o1 B" u2 H& m  ' K' d( `: J4 z& P& X% B
  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
) }$ ]! u% T6 `1 u  z9 |: I    F6 _' S) A9 R' T
  回元汤+ R8 [( |/ Z9 e0 p) @, Y
  : P2 d3 H  g2 [4 ?3 f
  (新) 治血晕醒后,可回元气。4 Z( n3 x3 w" L2 @1 u
  
% D. q9 F7 ^1 a: q9 r0 z$ k2 L$ r8 E  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
- L$ A( X5 n% C% K* _6 L  : D( ^" n8 [& v, S
  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
1 P$ V( {. J# z/ b7 d  
, ~( F) m9 \6 h" w% E" b' j  黑神散
+ P4 j- v5 k4 s  
- n. |4 J" z. V: f* t+ ]7 G/ N6 t  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
% `1 C, X2 s( p6 Y1 ]6 {  1 ?# c' \: ?7 e+ Q8 H* S* E
  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
# s8 Y1 T* [6 V  
  K- f$ ^3 u$ n8 I5 N  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)+ p( H, ^3 h0 `# M
  , S; n$ ]; p' n0 u- A% V- J9 K
  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。: o- b& s2 S# e9 v* [8 n' S5 T- i& ~
  
- I1 O2 L7 q+ a9 o% W* ^4 D/ X  七十一、恶露不绝! N( k( Z" ?6 c2 q: c) t
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
0 i& q3 h2 a6 p. w) y- D  
9 ~0 ^: q" ?; s# M! r$ z( ]  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。9 b# h% d6 L2 ]& _. m0 T# T. f  r8 c
  
$ K( A0 }- w0 l3 j- u4 U: v' T( E  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。" |. H+ c, k: m% w% d7 G- g3 g
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。  f0 A- n2 l$ [4 b
  
! [- ~9 O' R; h  七十二、产后头痛- Y! w3 Q* t' \9 a) p  ~
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。) {% I. {" S1 F
  
6 F) Z# ^1 ?, x/ u  归地滋阴汤" c  v- d7 W. |# V% _
  3 Q7 p6 v' d% a1 Y
  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
+ e% X- {$ P# m. V$ p6 M" Q- w  . V8 \/ x  ^( \+ \1 j" \. a
  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)# U$ B( e! D7 X4 z$ F% s; }! ~
  
, Q) @, o) z; B: i% J8 S  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)' |: V/ }1 o( i3 o6 I+ ^
  . v* F, I7 ^# x  D* O( _
  水煎服。
  Q% U: U/ e9 G) n: C8 Y  
6 x* P+ ^& l' Y% M+ `  黑神散0 m& V  I+ n3 m% e( K' F, j$ T
  
7 K: {0 A( `+ }' J% H; q6 T; f( m  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
, Q0 f/ I' s* K: _; z2 a, G3 O  6 P/ h7 i( r; a& B% |4 z' @0 f# |
  七十三、产后腹痛4 b& b) A! p+ Z$ w6 w! R, W
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。6 j$ J+ B' u! p) o8 p
  - d+ ^$ e# ^$ T" n
  山楂益母草汤5 k$ d7 z& p" O2 ~  `2 V% q
  
" p, X0 G2 c' }/ V5 B  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
3 [1 ^: P' Q3 z9 z& \& g  
+ v7 I; ~  J- d: m4 S% x2 E  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)( |$ p( ?8 I# [  ]( J
  
4 _4 w) F1 t: D: i% P, ]4 W  干姜(炒黑,三分)8 r8 S, I" ]& ^' V
  " u6 u, N+ v9 N3 Z" c) `# r
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
8 m$ m. m5 g- B. K9 E9 w* V  + v9 P8 V+ T) P/ m# u
  补虚生荣汤$ V$ {( o0 ?! w; Q4 l
  
# C: t. j% o! _* K8 w  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
- T- s/ P% F1 Y9 y- }  ) L! T0 i; n1 _) v7 }
  当归建中汤
. F1 z  q% ]; f  j) \( {' Z. H  * }: r0 H+ I+ K' T9 O2 V6 E
  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)" u3 Z) R9 ~1 i8 k- d
  
; e3 N) C+ m/ D) a  A. i) h% ]  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
3 o, X7 @5 f) O3 s7 k' b& \0 }! E  ! w$ u4 Y0 `7 K$ N* i4 Q: P7 `+ r
  姜枣引。
( r# \# q+ l- S) J7 y4 {3 L  # a* g* v8 |6 i6 u7 y
  七十四、产后胁痛
2 e/ z& K% X3 i1 `4 ?: m, h  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
* x: ~( q' \8 _$ v  
% e: T4 E! {1 N2 u6 i! B  芎归泻肝汤
8 E9 W7 ^0 T* B0 V( v  ' c$ O/ a4 c& ~# E7 S% Y; S
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。6 p  r2 n2 b. t4 ?! v: Y. O
  : O; r( x& G( K' K1 w
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)  N6 T% Z! b* X
  
3 w) o. X3 N( ?1 c4 `* O3 C+ i1 W  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
5 @4 H* h5 m1 r- i; v9 o$ P" G  6 h- d3 E5 C9 ^$ r- {; Q
  当归地黄汤
3 |" Q$ r3 N: u5 F  
2 \5 c) e- ^0 e  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。0 k, r" [2 j) g; C# }  r( |
  
& z3 _0 B3 H, B: A& F  [  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
5 N9 J" U, Q0 \# L) |  1 ]) N% y! D/ E/ {( M% t
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。# r9 X7 A: E! O
  : ]/ Q$ o' M# F! O# c* {
  七十五、产后腰痛
8 w! ~: c: C& ^* Y. M. e; G  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
9 d) a3 U8 d7 m8 _( m; H# |  
; Q1 x& W  p$ t0 o0 z( }  补肾地黄汤
: {' Y# B) @' k$ M  X: d  - X0 o3 b& I1 w* o
  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。7 @& F# i6 U; X9 M" o) p' \0 t
  
) Z* a! l& ?6 _$ s% s( P5 F& o  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱): v, w1 a9 C0 G& }
  9 f* x( c6 L& {8 }6 T0 H1 \8 T( g
  姜枣引,空心服。
) `' _  w+ \" u( B3 u. W1 H  
3 z) c: y' {  J' B  加味复元通气散
7 T# O1 x. g7 {5 N" ^0 A, {; ~  
5 `" D8 G" ^" N1 B* O( J  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
. q) D- ?' ]8 O9 f6 o' ]6 ^" k  8 l2 p* `' W" v: T9 ^9 I+ s
  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)3 O5 F# z0 C6 N% M
  " i0 \( o5 o2 h+ @* X
  木香(三分,磨水合服)9 Y; T0 I7 w, E" K% U! X
  
  n+ R; V, L/ h( |" V* P5 u  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。+ E% t0 E5 X% H4 e. U; I
  , ~) M0 m5 D3 y" e5 T
  七十六、产后身痛- v  M( Q- c* O. }* Z) c3 ^
  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
; p1 k! P3 m4 F' N  
8 M  N  P1 T. O: _7 l  趋痛散* X: H6 g0 k  O+ g! {5 W7 V
  * P) y5 V5 l  g0 z" N
  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。$ o" o/ _/ L+ R. i0 U
  
/ G3 b+ @) d! {% g0 ?$ L$ [& b; U, V  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
/ r5 D. l# O& ~" H5 T  
+ q+ E2 M9 C/ k2 F2 k; E  炙草 薤白(各五分)
% ]4 Q; O5 ~# E2 Z  * l' u3 u" M' e: N" F- D
  水煎,热服。
& R! |7 u  l& U3 p  & i$ p: \: a6 i+ v1 E3 A2 y
  白茯苓散
7 n/ ~: j- o; E0 m  - s( I+ F' R; _+ x2 a: ?
  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。3 [1 Q& g$ k" B7 {
  
% w2 }3 {1 Y' S0 p" ^2 s; ]2 ]  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱). L2 f- Y' e; }8 c" S- K- v! D! _
  / T9 A1 ~5 u$ U2 O: z$ e1 A
  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
) N2 @; s: u2 {' ^; H, m( j  ' }1 e4 ?) @5 z7 a! j
  七十七、产后气喘% U# t0 g% a* b+ x7 J0 d
  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
+ D6 u6 D0 a2 ?! a' C" ]: {0 P7 l  
/ L0 V' F0 G4 I7 q/ A2 t6 W  人参生化汤
, }4 ?  P4 t# _4 U! B  
: M# v: i$ [! e, O1 H  治产后喘促,补气以生血也。
9 ?4 B4 q# j3 q- T  ) n# H; v& I, g' f% k# U. F
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)7 ^( j  l  C: I! l
  
5 |" z4 W8 S6 r0 `; S# }  Y  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱): n3 P9 Y3 ?- f/ S5 d5 k
  
) b  S" z& `9 n/ g; C  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
* n3 c* t. {9 T  {8 p. h$ E  
& Q. U) `% i( P, I) t$ g  七十八、产后咳嗽  B, h; ~: p5 G6 S% `6 I. R
  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。1 v; [: d* Z0 T9 c# D
  8 t/ _4 A& j7 V4 w' ?2 s
  除邪清肺汤$ l  `5 `# R. Y* f0 Y! k9 S
  
5 @3 M. X- [! `5 K  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。1 @$ f1 f: a& F
  
; Z& s1 [2 k# m' n  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)# V3 X1 B- N/ n) D
  
4 ^+ ^. }5 L, ^% K  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
! y0 {. n4 g) a  
5 [0 f% E, U. W# D/ ^2 V8 Q, [  姜枣引,热服。
3 i% g$ A/ P- C9 Z! W5 Y  $ q; H- Q+ S6 K
  二母汤
9 q9 x& z5 G3 n  & {4 H/ n2 ^' ]
  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。% T' ]4 T3 O3 r" _* U9 G& J
  + w$ F7 t" p' B) s2 ~
  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)$ @; O' D* Y; C3 t3 M1 f5 ~$ I8 p
  ; S& z4 _. \/ V: |5 T2 k9 J
  水煎,食后温服。
9 k. b( e4 G. Q7 n) G% V5 K  - I9 y" E& T3 b, s3 ?6 O
  加味甘桔汤& D% M% O+ J9 F& N. X8 R
    Y, V/ b3 c1 i6 C% C" r
  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。# ?; K4 y( Q; m8 J  Z* s
  - O" u5 B* g+ _" f
  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
# e. i5 I# H; W7 I& E7 U  $ a8 R$ D) }9 d+ n
  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)  O6 y* V6 N0 C3 v
  
5 x* D/ d. g# ^: ]6 |+ T9 l7 p+ m' }  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。7 R8 c' p: z$ Z, q/ D; T1 B
  0 i6 j9 C) y: D. O* Y% e1 p1 r
  加味地黄丸
% }) [: G$ c( l  
5 |2 Z! g& ]/ R  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。, r" E" o3 l0 x0 N1 K
  
' S/ J1 ?! p/ V$ H  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分). r9 k' B4 S# Z6 a) o3 S( y! q
  + t% G1 j1 x4 U+ [% t, m
  麦冬(钱半) 五味(三分)8 u, Y9 W8 }) X$ Q. q0 f
    A# R! N- U# I7 G
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。8 _0 Q( e4 `2 R2 U: Q
  - R$ d: V9 P$ a' s6 J3 M
  补土保金汤
8 X( x9 Z+ I* {$ v/ s  8 F' [0 ^& I5 b
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。4 Z: W) V2 S' K* H6 C( r
  
8 A; x2 K6 y- |. i# q4 p; y& C  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
, O( N) J+ y6 V( x4 M9 M7 \2 C3 @  0 y2 z9 Z# O+ ^/ d" ?# k* a3 @
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)- X( k, P9 R7 o$ p( g- p
  
+ i* o; y9 V3 l) i/ W( \  姜枣引。
0 M& a# ]9 B( O# H  : X7 @6 }6 s% i
  七十九、产后心涌& B2 E* a! A& w+ \
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。: D3 H0 d# Q+ ?3 @
  $ B5 j/ E& Z5 r% Z
  归脾汤' r/ c7 H* L$ W  O" e* e. S
  ' @- |2 l7 ]- @" `0 N1 G7 C6 C% W: f
  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。6 l5 f. R0 C  a$ f- g
  , v4 \% x+ U' I, f, n) U5 ?" ]
  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
/ X+ R" V8 e3 @1 k% w! b; H  8 o# S- D( t$ _8 Z. B" q1 K% \' c
  炙草(八分) 陈皮(七分)+ ]7 R5 F8 h" t: |4 [
  ; @: ?% @! r, B+ E* I" X2 W
  元肉、莲肉引。- c& ^  y1 L9 ]/ t
  
) D4 {4 w: {6 q" ~" `2 O3 B  大岩蜜汤4 M( m% D3 }$ l# w, N/ o! y! N
  9 a, {, [- _+ O: [1 V: N+ G
  治产后因虚寒心痛。* h" e* Y7 @6 k8 l
  # i' h. d% c- s! n# H
  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
2 }" @8 Y# c( u" {  . P9 B; _/ {5 Y+ g
  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
3 h4 I2 b# P% T3 z2 S  ' l6 Z, L. @% r! W5 q
  热服。
% {' L6 x4 ]  f' ^7 }$ c  
: r5 [2 M+ p+ j) f; e8 i  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)7 X+ I; r& X4 `( ?+ Z" [% g4 X+ ]
  8 U8 i# `2 Z" K6 x  B
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
+ i& J8 ?4 u# t1 |' M( C9 d  % `( D. S3 p) c6 w+ d8 L  q- p
  八十、产后发热( X% u& M# w' `' B; Z2 d0 y
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。" c$ v. i- {& L& v! p3 s
  
( N9 C+ P& ~! X( u- f/ @1 w  滋阴补血汤
6 K* o( Y6 f& s, P$ q* x4 O6 o  7 |; R9 z! h# C9 d
  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。' a* ]- t# U# B: a& M
  % L% T4 R3 J0 k$ q- Q2 T* W. w
  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)- G. I& ^( w1 v) T. Z2 w- w
  
+ Z  e- M& ?: w3 Z; l$ E, L  U8 I  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
  E% y( l9 h; \* h  
2 O# S4 {# y9 f  当归补血汤# V5 l" p( i- `* v% i
  0 c, ]/ E+ I( U, w1 g& [
  治血脱发燥,有似乎狂也。
" L$ a6 Q+ P& Y( R5 P  A9 o  
- f3 f  i& m& Z/ o  蜜 (一两) 当归(三钱)% F' m0 c. f2 u
  
3 h, r  n, ^: d* l4 `: H  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
/ s% a1 F- o! Z3 X* M  6 ?( x) Q# M3 Q
  八十一、产后发狂- T5 i; v+ Y8 b- F: f. G4 @
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
, g6 a# v% d6 v6 O& q/ M; U  # m& ~( Q; R* G$ B9 u, u9 X' D. W
  济火养心汤
' F2 I8 u3 P" l  
8 ~' ]0 h/ N3 x3 t! [  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
8 a8 R9 ?" v( U; J' v( T" f- `  
" }0 o- [5 }+ Y/ r" }- Q) I2 Q. R  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)) y! o9 l" Z7 @" f
  ( G& Y- y' v5 [- k
  远志(七分)
! _! i" z- u$ }" e; ~  5 X* y: ]1 P0 p6 W! B- A
  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。& N0 S% ]' \4 B; t. g8 y
  
' n8 @/ p3 Q/ z7 T- I  芎归泻心汤4 m4 G  ^  M, ~9 n
  
* L% }. m7 c* C, X0 D4 I  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
' ]1 ]0 _. F0 l  - d8 N* Z( H1 {9 {( o/ h) b
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
9 O: X% k( |* x- c6 c  X  5 s! U% b8 H; T) R) P3 f3 O0 |
  八十二、产后呕逆
) u. x9 v' O; W- E2 B5 I7 z( d4 q  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
! Y; F1 E! S8 H1 R1 w6 ]7 z  % R3 s+ ]9 }5 C. ~
  消瘀清胃汤
1 i9 g/ k$ ?* o2 K  F7 @3 t0 A  c! L5 x  
! I$ \& `% k! U5 ]9 j9 h8 v  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。0 @+ Q/ k0 }7 [2 p  P+ P( q! o
  9 _- L" F3 ~; `+ G! }8 E
  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)7 l" ~( ~( f6 v* B0 Q9 g, C
  
' A: T+ b/ s! |# @3 @  生姜(二钱) 荆芥(七分)/ a1 r, _0 h8 I. V6 F
  
0 x% M& ^/ t' G' W9 R. q  水煎,热服。
* z* E, e! @2 W+ j) `  3 R) K! M) w- M) o7 J
  加味平胃散- v& j/ B7 J7 ]2 O7 Q3 I) L# i
  
& n. I" |: @$ y$ e/ ?! e/ Z  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。+ _2 r) t1 b, x# @0 C8 x
  3 _& s3 ~1 e7 ]; m2 Y9 T
  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)  ?2 b% T/ J4 J0 H( T% y
  ( h! e* D% N$ s
  神曲(炒,钱半)
" H: j  D! m) J& A$ q  ; \- H6 s' {% w6 N% M* J
  水煎,热服。) o+ n- i2 p6 Y5 V$ f; F
  4 r; P# H2 V6 k# e3 R
  加味六君子汤% _& g8 b) U: c" ]; V# t  e) g
  
- o- A- C" z# ~  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
6 {' R) _: ?* u8 X' p2 T. N' b7 ?  + {- g1 n7 q$ \, Q
  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
) a' e! m# m; O  C0 r! l6 v& p  
; y; E8 e5 \9 _, A  生姜(八分)
" \' v; O/ }# |" ]2 `5 D* C$ V  $ H4 u- I  S/ f2 H; q
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
1 S: T, ]7 n& z: T" b( j: u  
0 b$ R6 K7 u% v* w  八味地黄丸
; L7 }) l4 J, {' M' ?  
, s) j5 ~' K, s  v, x9 O- ?  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
- G4 Z) q1 x# v* I  1 E* [% B9 S8 h2 q  C
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
1 z. T. U1 R/ W" r; }  
0 l) _) c1 x$ a, i& V8 A8 N" h  a  附子理中汤) K, k% H" n! V2 G+ o
  
) K6 {: p- L) D; N( w* K+ x  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
; N# O! H. m/ a! w9 K- N9 h5 p  8 e  y1 T! @) F9 c$ u4 D& }7 p
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
$ y9 H/ V6 z# e! A1 L* |  ! B  i3 ]: [+ ?
  水煎服。' K* d2 [, Y7 ~1 K
  . V- r1 F- |; b! T: d" Z8 T; g
  八十三、产后寒热往来
" C/ \" r$ _$ s" u# q: U/ p7 k7 X  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
4 F. ]/ T3 }$ a4 Z9 p/ g  
/ m$ K, P9 y0 n4 a# w3 j) o  卷荷散6 c/ U* w; Q' E; Q  c
  5 W( D, r$ I) s$ R: ~
  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。+ C7 J3 {* I- ~
  ; N* u; M% p5 e3 N( Q# D
  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗), _5 t% K/ B  d$ g8 A0 [7 C" A1 V
  
9 Z) a5 ~9 x' n  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
2 z' ^9 i$ g( F5 Q  
4 T  m: n4 ~; h  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。5 |, O% N5 Q$ M$ U
  
) z* y7 C/ E1 p) m( B9 \  增损八物汤
& k  Z2 K6 ^. C7 x$ m+ W  * e8 z0 w( C4 E) [3 X
  治阴阳两虚,寒热往来。
+ ]. B5 I: \; g0 p' R  u  
) u9 z* f6 W" i+ D& x5 l3 \  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚); w5 a+ e; p( w1 b5 {& u
  
' j- ^6 K  z& Y9 Y% M9 X  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。  |  j3 W* N0 \1 u# I4 ?
  9 _3 R4 e( F6 ~: Q" N6 m+ Y
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
* O. a' P! z! q  * ~$ z+ v; W5 G2 v
  八十四、产后疟疾
8 H8 w( t5 e4 K; b  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
' x! e' {8 O+ x/ j- }9 ^& u  * H3 L% F( D, Z$ U
  辅正除邪汤4 u' }4 k$ j; a  s4 q. G4 ^
  ' [, q) a# ^* C- O" k* \% q
  (新) 治产后疟疾。
9 D3 K8 ~* m+ v* G! u* B6 B7 k  ! j: x% G; |) n4 G
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
# j* q# L4 ?& {! Y  
8 w' A; K6 Z/ e1 v7 x2 c/ \% _" p  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
- \/ \( |5 D! x  
3 F( v7 c7 p3 B2 q  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
0 }! _7 I. \. ^5 h  4 w! a. E4 C" N6 D1 O9 x4 G0 z
  八十五、产后出汗3 r+ @0 H0 L% `  Y5 b8 D
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
  y& ^, k: x8 b/ h3 v  2 a$ F1 a0 @& |9 _* ^2 E# b
  加味大补汤
  Y* ^6 Z9 @; K+ u4 H" c* f  $ L3 F' V0 x0 {0 C
  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。  j; s' L# [" z+ B$ N4 w/ ]: u
  * R4 Z+ R. w" n& E
  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
2 i9 T. N! }/ x% K2 @  & }) G$ W) v# f, n: x
  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
1 \4 g. ~$ R: S! S! |* u$ ]+ _% u9 y  7 u5 l* d6 w' l1 D! ], u
  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。( i2 w  w3 }- h# f9 x* h+ i! q
  
+ ]3 L3 E' \) D1 W4 E/ W6 ?  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
) I. ^0 M2 w" ]- L6 K1 ^  
; Z* {7 ^7 Q  N5 A- }  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
0 B2 P0 l$ n0 O% u. D4 Q7 t  
3 F' V; v  a& _; X; G7 i  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)+ ?1 [% ?: H1 n( w* i: w' h* t
  
8 f! B9 ~2 e3 R$ A# Y1 f  F6 q1 H, k  斡开口灌之。
7 |& [4 p8 @2 q% S# A. n  ) N% T2 @: \. q. F
  八十六、产后中风; Y3 C- H& r7 L# s1 T
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
, F4 S+ U$ ^. c  i& h! _4 \* H  
2 e9 `0 L/ d7 x$ n  愈风汤
( ^' }% ^/ m8 k3 D. n: O  
) P9 I# ]. o& }/ e# G  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
+ b) x# Y; C% m% v- P/ X/ U3 O  - I# {% B5 ?# V; f; U
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱); @# n, p4 Z# C* y7 D2 F. e
  
9 Y3 v* I0 |7 t1 H+ E, @  羌活(七分)
" I; ~4 _3 a% T3 G( y/ L, C% E3 Z/ Y  
. j  c) k, c6 ~6 Q3 r, Q$ T* B  姜枣引,热服。
* N0 C3 i; g2 q3 A  
8 K3 e! Z+ I  U3 z) _  加味当归建中汤' T0 T/ k7 T  I
  0 E  I) Q" N, S# {$ _
  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。9 ~) K# O0 t. T3 @& U4 H
  1 D+ Y& P9 S4 S. q0 b% ?
  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)) ~5 h% W/ q/ t# p. p
  
8 c3 ~9 a" g$ C: r, R* H  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。* G9 I1 M2 ~9 e8 H: ?4 G
  9 Q: A$ c; m* Q1 v. N; G/ w9 o
  养肝活络汤  u6 [9 g( z3 M8 k
    r$ J5 J+ f" q1 a' a: X5 j0 F9 }
  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。6 u3 b! a: a+ W0 l: b/ _6 \( }
  & l( E0 K: h' f1 \5 d$ f+ b$ A' K* v
  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)$ D2 v- Y% P; G9 }$ X1 }& ^' J
  , I8 m9 O! b; ?  f5 G  z
  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。& b& G" D! b/ r- ]6 X3 Y3 Q  R4 d
  8 Y* o# i' U  F0 n$ k
  交加散" N& O2 Y, C9 w
  
5 K3 U" j/ K) U- W3 q  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
+ R4 n0 m, {) X& Y  
6 Q) h. u3 D* p0 r* y  当归 荆芥(各二钱); w0 N4 |+ Y9 H6 R7 E5 B! i5 G
  
, T6 |% N' X6 G9 ]3 W* c5 R$ z- @  水煎,加酒少许灌服,神效。
0 ]7 ]4 U8 Q0 I, I  U! x  
2 W* f4 F+ `) X, h' \1 ?: g  八十七、产后伤寒! e; [1 L; D$ |! ]3 W* N: n
  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。6 g+ y) c6 F" X$ ^6 W# j  b: I
  & V( S! g+ Y* p1 c, {
  五物汤
" Q0 G( Y+ ]0 g5 J% |8 p  6 t* j& k* p4 G4 s
  治产后外感主药。
. P, P, ?" {7 Q+ x2 y* B  
. |4 _" Q" [: L3 x4 x* B1 p9 V) p6 w; p  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
! c6 m) w% G" }. y* Q  
: t2 P& e' H4 {6 G! f  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
" s! ~% Q6 T% W" i  
. ]4 U1 x" O' |; l  八十八、产后浮肿% O$ f& Y8 Z' b3 b; \' p+ F
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
) j- x( c* h# [7 N* w  8 ^9 p1 M5 I8 l; n6 P- b  ]# Y
  小调经散
/ J0 H# v% ^: t  
7 x! x8 A# h; ~  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
+ q/ w! {% {7 x  
) O! D1 |0 M  o2 g  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)3 \' v; Y2 r2 N/ y% [( g4 Z9 ?+ I. T' T
  ; C  B, h3 L1 F9 q1 u
  生姜引。$ \/ Y' A  Y+ C: C0 P* d! I/ _7 c. Z# x3 c
  
) ~: D1 ]; {2 ]( y/ s  加味五皮汤
! _" K& _! f0 g: W' G  ! @, ]; c) a( _- u* ~! S) X- N
  治产后外受风湿,遍身浮肿。
+ G, T1 f) ?0 D$ Z9 i  
# A5 @5 m7 k) I" E; P: R  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
. d; O  R3 D6 M* j5 g3 n1 y' B  ! ]; i+ t( @' U- u! O* x( v2 R: W
  生姜引。: w( {7 C# Y" [, [6 G% S
  9 n) X5 J5 O* C7 b8 b
  八十九、产后不语" h  e4 P) a5 a" F% y" O' `
  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
% B) V1 u  u2 E3 l) G! V  . H1 ]3 v6 b7 o
  七珍散0 t, z' S' j; V4 E- a, s2 X' C
  
/ i% B1 W: {9 n) V; j; @  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。( _2 ?. t7 f6 Z! X. X& W
  
) M1 |" l7 m9 N  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)' f3 s1 l$ t- n/ y- m
  + ?$ |5 m$ q6 n# Q% f7 w) L7 _
  煎就,调辰砂末服。* q& B7 g( ~8 f2 G
  + g; Q( r- E, s* k6 z
  加味参麦散9 B7 y) }7 K9 M5 X9 H, U  i( j
  
$ X9 B4 I6 c) X" A  治心血亏损,舌短难言。
8 Q$ b6 `: j7 ?& Q  _( h) v) f5 t  7 e+ k4 C* B& l* g. [: v
  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
3 Z9 b: j- o/ Y4 T- v* a8 i  ! J- B. g# w1 k: o8 q' U1 c
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。! r4 l& E% K) h
  3 [5 j! m) ~. O( k# d2 [
  九十、产后泄泻
+ \& |9 W. R9 R( C2 q7 Q  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
6 x" T* o' W& B9 X$ N+ H$ M9 @    X* ^6 V5 o; D/ r$ P2 t0 \
  暖胃调中散
2 @" W2 V# |2 y% a: }$ ?  
$ a& J) B- j' j  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
' p9 W/ m+ {' X2 R  ! O" R: L; F9 {! k; X
  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
- L( c/ i4 E# P! X3 ~  
) D- ^2 I. v0 L$ j  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。8 s! c5 ?; |8 u% S* f
  
; k9 w8 Q6 V+ D  苓术健脾散
5 k' [: Z0 {5 l/ m6 y. g. C  9 @* M5 S8 ^% e7 h* W& |" s
  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。0 j+ O$ @2 ~5 ^! t) D. y: {; @
  
8 @9 S- s% D3 a8 \- b/ Q  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)9 L) R9 @# z. v' T, |  A7 D
  
: _" {4 A5 @$ f) s8 |( W, Y  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)( B9 a7 w$ y) ]! A. _) d% T+ P
  
9 K8 n; n3 f9 p  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
8 n& J. |, K2 o( f1 N  
' ?* n  e& @: T; j4 ~  神效参术散% z8 F" Y$ u4 x8 {5 G
  $ K3 J; m- @& {
  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。' V' ^6 \8 `- C/ Y5 z+ L7 ~
  5 y1 e- w8 t7 g+ o% k8 ?7 P
  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
% }( @+ ^1 D% S* u3 ?  8 f% B9 b5 `' u# x. U; I! j2 A" K
  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。5 A1 O/ {8 g/ n0 @! k  a- E
  
# ]% e4 o2 M6 G0 G6 ^3 {$ |  九十一、产后痢疾
3 Y- `. t. B1 k$ d0 G  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。) H2 H! ~6 w& D2 O
  
4 q; d+ ]' n, R% h  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
) x  s, d" `0 w( c9 D% u  
; k# X* c  A5 g, D  清热导滞汤5 w0 R/ I0 y$ o4 ~
    O1 o% t( s  R" B4 P3 P
  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
" Y  }0 e, z& W% t, v1 q& u3 v0 f  
& D& ?  x( e. _9 A# I1 y/ r  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
9 Z9 s) V- M' Y/ ~( b2 o( c3 l& ?  ( {( ~$ n0 S6 n" Y! M
  广香(三分,用煎)2 ?7 J2 h6 k2 A: b% w- }% ?
  7 `# F4 C/ D0 ]5 @+ F8 f
  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
" R1 M5 Y4 ~6 y$ _  
3 U3 `6 s' D8 S3 n+ S, d  补中益匀汤下香莲丸" n7 t- ~" `$ s  ?& S5 @$ A/ V
  
% q2 N3 o* _  Y  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
3 \. z( r; _' d7 a2 @  & o+ O0 ]/ X: [9 C& m
  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)2 b8 ~7 j. \5 O5 P9 t0 m& m) T
  3 _2 N- Z' V( M" ?
  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)5 a% w% I4 h. p* O/ s7 Z
  
, P( {4 ~2 I+ a2 u9 N  姜枣引。. k. ^4 ~. l+ K: F2 S. B
  / z5 e& T6 C8 Z: h. h" F% U9 J
  香莲丸
1 s! Q# B( r1 `; g. T3 x5 m  : Z- C8 ^  @0 e& [0 I, u  ]" ?
  治里急后重,以气滞而热伏也。3 ~& Z4 O* f. M" H5 U1 Q
  , v) P1 q9 k$ _' H5 M1 q( h, A9 d
  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱), L5 W: k" Y' x9 L% W; v# b
  
  a2 S( X3 Z+ v0 e# `5 X  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
" L/ L7 [% @7 A6 y  
" D* Z3 b: c" }# S; o( f, b  消化汤8 M/ a% B+ [4 d+ t- `& s
  ) n; G# E0 R% M3 c
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
: g/ D) R; J  H2 |  8 y% x' I: e. D; m" m/ \
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
# Y7 x2 l) h4 M2 n( m  ! }$ j' |* R" |3 ]7 v
  木香(三分)3 V% \5 [' r# W- B  @/ Q* v
  
  |/ c' q% z- h6 u) b1 S  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。) v5 `( W. a' j# [# ^! _
  % f5 }& B! P8 Z
  加味四君子汤
0 l3 w' o$ M7 r8 D9 }  2 d: E' i* J4 ~0 ~. X5 @& N
  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。8 f& v# z6 `" h) a2 P( N; v
  5 [7 `' w+ r( ?3 y5 R
  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱). R# D' k) E8 `3 p) d9 l
  
( E2 u6 c1 k9 p! v3 I+ z. A; h  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
6 Q6 J! _2 x0 o7 Q( X: K; ~: Z  , M, n: \( O& }4 H8 ~
  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
2 H/ l/ i' b; p- ]! {( M$ a  
' c" q4 m8 P1 ]) X4 ~4 _  化瘀方; p6 ]. \8 P: C2 H; P; `  a7 x
  
# K" n0 L7 `6 D, L  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
) {2 X2 `$ R$ a9 `) M  $ J; A2 P7 y: d$ H: \
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
7 E4 q/ o$ r/ O8 p9 e0 q/ ?" g  # O' P) f; c  L
  水煎服,神效。$ B8 C! v9 c: d# F
  
# L+ o+ A; |/ u  h) |  九十二、产后大便闭涩
1 z6 X' M  ~! B& R: ~- _( H  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
1 M, z  ?7 L; o( D  
, k9 B+ }1 c. I! i. D$ i; K  润燥汤: T3 }) t, U3 Q( f3 W
  ' Z3 ~- `9 V( E7 O
  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
/ {( y/ t/ F; t) j" x% U9 W1 l  
- _5 ?7 D$ L; t' Y, f  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)1 ?9 ?' D- B, Q# N% g
  
* m6 a% i% d4 G6 s' T4 l  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
% T& y) Z: G# D; q% `7 o. E  F  
9 S, a7 _7 E& j  i6 v3 S  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
+ x. x, v" j, r5 b  ! C1 ]+ o4 P! ]" Q- |2 O
  苏麻粥
0 Y8 n+ E/ |' H) N  " A& \6 ?8 a* f- w3 P
  真苏子(一合) 火麻子(三合)6 H+ k' W% d+ A& H8 ?0 s" E
  
. V+ K, i& A8 `3 q  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
7 H3 r! f: u# J  u* |  
- x- L9 f* @3 c* ~$ c3 p  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。# A: e4 A. o) [: o  a5 [5 u
  . I8 d: O9 L5 \2 O+ p
  九十三、产后小便不通或短少* |6 x+ ~8 g' H% s- g0 V
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。# N* w! U2 l' C$ m; Z2 H# z9 T
  3 u' [" n3 O! T2 T5 h5 ]
  益卫运化汤& a, M! s. c, B6 c$ z5 t
  7 f: ~4 p7 b* e6 r+ f( C
  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。; O" \5 f; o1 ?( N- n3 l; @7 {
  ' b% f) E" W; }( ~
  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱): H# n$ A  s5 g
  
" y# X( r1 ]# M# o) P  }% ^: z  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
1 H$ b0 |- ~( @# [" p9 E+ c  
' l) `! K- K$ S  水煎,顿服。0 U4 R- Y  `+ e8 x; ?
  5 w4 T% v+ i  F3 g0 Y/ T: H
  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
$ t9 l8 J5 K# d  5 Q0 ^, t4 z! Q: A! d& u7 Q
  加味五苓散1 p; V( x- e+ @: B2 c( }
  4 p) ?: V( q' C: J) }# ^$ E! G
  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
, V. l+ l* m. r3 T  ( S! ?. d, h( X& W
  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)  b, V' D5 N0 g2 ]
  
% Y3 T& D- {3 b/ V+ q  水煎服。0 q2 ~" O: w  B) P9 A
    Q' f3 [( Z% I7 P
  二仙丹
6 \/ F: J1 ~' U  l  ) t- l! z: Z" K: N% \( v
  治证同上。
7 [$ R2 _2 }) C/ z  
+ `1 i; g  H' B: g8 W  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
+ o) M/ ]) n% W0 h$ L: L: v  ) E) r9 a( U5 `  p+ |4 Z9 o1 B
  水煎服。8 x4 Y8 H& C+ Z9 L+ h
  
* l; R5 s4 a4 J2 u( z  灸脐法
0 c* r/ |# \  L  
7 J3 J0 B! _/ N, V  I) [: D- A* u  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。# f5 p0 `. M& U, T: j
  
# h! b2 g1 T) K# n  九十四、产后淋证. L) a( j+ Z- H# R0 y
  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。$ K- h) f9 |% d
  
* o7 T- ?0 n1 s  加味导赤散7 C+ S4 M; s- L1 ~. K
  
/ E9 l1 g$ e" Z/ h! ]' Z  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
8 J5 X7 T0 L/ O  " [3 @: E$ b" G* u! N9 `% R
  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
4 G/ G1 o) A: W- K4 z% z: R  
6 T  A; e' _" w  灯心(三分)
- i! T& k7 f2 |  * z/ W( o7 |% W" T
  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。! X% b4 c$ T3 S
  
! ?( n& q" P0 w  M  九十五、产后尿血
1 H/ v, ?' e$ B' Y! E/ [1 D  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
% Y( j; c8 I  C. S  " z/ P7 h$ j, B/ N' r  A! k
  小蓟汤
8 e5 j* q- g! t# p- |  ( ^& c  h2 ~4 w+ R7 C& Z
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
0 P$ U+ ^1 G2 d  
% T/ L- H. l! H" |9 W. c  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
# [& N, a% k/ \7 Z3 k  , I2 ]6 Q0 V* R
  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。' t; @( T6 V  V
  
9 c% p% _* V1 x$ ~- K4 r6 {  单方
" w: @- ]1 a  {  4 @, R2 w: U0 P* `
  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。" Q- q2 H1 }3 b% U+ z- z. `$ c( t
  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
$ r8 p/ e1 c7 g1 s, v  1 m5 V4 I2 \2 b* X. j3 e
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
7 c" V  s# C8 o: ?8 j! L/ r* z3 m& z  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
6 T9 A" y! E+ W  
0 d/ U& p# G4 Y& u& x6 ^9 Z' c  大补阴阳汤! D! E2 Z; X& ]5 s1 N
  
* S- ?1 H: e9 i1 b% Y; G  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。) D/ R6 s) b. }: Y' V# x6 ?
  
2 D. n1 P) \. E' K9 `) X  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)- V* i/ S* }7 `
  
  W  Y, I2 X, m" Y8 M, G  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
* s, K& T% I( D; j  
: K3 f  q3 L& c$ B- l  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
. Y$ Y2 `; @9 h4 [7 \; W  
" P: @' i( f! k) ?  ~9 w/ }% ~; |2 q/ x  补肾益键汤( T2 ?4 C7 r' @2 K5 q7 k
  
* M- \3 x: V& x6 r4 Y  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。6 |4 e) ^" o, n9 i# N
  
* M& t  A9 l8 f/ r5 K( f% u8 G. M  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)& V( ?2 f- J' T7 i
  
( t6 ?9 T+ P0 v* z+ S  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
7 m# u1 v8 f, o; t$ ]1 J7 F: |  $ g1 s0 d* o& x2 C' a) e( I
  历验单方) W1 b7 J: I: j/ v2 t
  
  g. t' }9 C1 h0 @, @9 O  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。& J  m0 W$ `6 j- {- v! }
  
/ j* \$ K1 u; ?  千金补脬饮
( q5 \0 [0 N4 @; O$ z# x! ]  
" i" }+ N, F% l  ~  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。9 S$ V1 L; @' v" \
  
) s% I" i' A$ @( j+ j$ J  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
9 I7 t- d# y) r. k) ^  9 L. S$ I; O4 E( z8 o
  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。& B5 J8 j# D, c( W( A  E7 Y
  
# l1 d$ |8 `/ c  九十七、产后大便血
* T5 |, t0 p5 O+ O  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。0 s) x) g% b# u8 o
  
3 _. O9 Z1 S' h9 I0 ^( D  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。, C9 @! R  x8 s) e: e& t2 r
  / H6 {7 S; ]. h+ x
  加味清胃散2 {- @4 K" t2 l- q) d
  
- s/ o- g. |7 G  治因膏粱积热,大便下血。9 Q) j- F! @; F" A) @' P
  
# p: N/ |2 i$ P+ k) D1 w  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
3 d3 ^' o) e% q0 e6 T- Q& B  
9 V$ N) n$ ?" t  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。) R8 f. O% ^: k1 T$ L
  
- P* x, U% m3 s0 U" O6 ]: i  九十八、产后二便不通$ Z8 ?: f3 \& a+ r$ \& \5 s* i
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
/ c* n9 A2 \% p5 l+ d3 [* K# k8 W  
) w2 o$ ?2 ?$ v; R  k+ x4 \  益卫运化汤
9 u# [9 |- g( {' \9 @9 ]# }  ! r3 k  O/ Z4 g4 z& q: k8 g
  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)3 s5 |+ e) Z  ?3 B
  
( {0 E  t% J1 B4 r  ]  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
" w) V. G4 _' Y  4 Q) h  L  c3 i2 l$ v0 [* z
  以下并治有方,可拣而用之。
0 S) z6 ^- T" ]+ {  
( t9 z  j" L1 f0 w; W  金钥匙散+ O7 ~& Y! Q4 w  `+ m1 G
  
/ n4 @, w" A) O& c0 O  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
: [) j: _4 f& T3 p3 Z  3 {/ L% j% F0 P% s  x, c# i/ C
  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。: |0 Z) E4 |$ l
  6 w. J% \( b2 B
  九十九、产后崩血: d# `1 E2 Y% m( y3 f' y' [  v% h) l' B
  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。& b* G5 n3 N8 P! z. i
  
' S# |3 i9 p# |0 i  b4 B- l  补养心脾汤+ e/ {+ x! P7 G6 ?/ A
  % _: t# K& Q1 _7 I6 P
  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。1 J/ d" w7 w' g: G4 {
    O$ }$ V, A1 f/ P/ S
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)% t, w! \& x) R  J" q$ I9 c
  ) W5 u( v. ~, o8 E
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)9 P- f, y8 c8 @# F
  
' a& L$ U( W2 E$ k  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。" c% _/ ^; l  ^3 I: h
  & V# Q% e+ w& Z4 X; g5 U2 G- ?5 x5 P
  四物汤6 g2 L- [$ o, u' l  S0 U" N9 Q
  
" J, v+ a) g( U  _) W$ b$ U0 @  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
, I, S& P/ x( }4 ?/ u  4 k1 G$ a2 a! k- E; @& c
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)  `: z' b4 y8 Q; _8 s5 D: J
  6 h1 E1 ~/ n3 |+ s, m% j1 T
  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
: t5 u- M( f3 @' z9 i) k" \5 K  4 |  V  C8 ~$ J3 I$ Z: p3 f, T2 |( |* r
  一○○、产后霍乱吐泻+ S+ b% p  B6 m+ R: w5 D
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。8 v/ o0 r7 K" [, r
  ! o! q: e2 _% f! s
  加味理中汤
) i# l" x0 B6 R8 e; `) Y6 S4 b' I  
7 Q9 ^" W6 D. X. h4 p2 V- A) l  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
: S' Z4 D. F9 x, o  
$ n2 a, h2 }7 X0 ?$ d6 \  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
/ A& S0 R% w$ y1 X6 u. O/ ?  
9 }& O: R' o4 ^* {* ?+ Y  生姜(各一钱)1 A4 j8 k& X. |3 H) K& u
  ! |' }% C" Z! R, ?
  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
/ Z( @2 s( \+ b4 J" F/ ^( Q# Z  
+ `7 I* X& S2 h  清和汤
) u3 i0 a4 l6 @+ E  , M' d7 i! v, ~/ \
  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
! D/ y8 e: w0 n8 y$ B7 \1 l9 K  
+ i: i- s5 Y" F4 ^; \# ?+ }! R  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)9 a) c! z0 l  M
  * M. L" o, J/ q% q
  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。/ _1 O5 c6 n/ p: v7 g9 Y2 {# O0 V
  
: ^& R$ x7 D/ y7 x. i) k8 L7 e  一○一、产后积聚瘕块
- ^+ w  t- Y/ ]$ \4 h  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。/ a9 e5 M. G9 |2 T* L8 _8 ~
  
# [. z9 ~4 z- {" B" m- @  益气养荣汤2 k/ q0 R4 ?# W! [: ]! S: d' h, V
  
2 W$ b! S# D% A+ R; C  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。; M; ]; @4 U9 y! O$ B3 z
  
: K( Y/ T% x3 \) [/ O( x  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
, I. c0 ?; x) U  ?# C5 V  ; y3 w* C) _1 j9 m; ]5 n
  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
8 v8 H' e; }7 l7 g  
1 F  ?1 u9 r! s6 ^/ i1 O- h) V. q- V1 X  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
. G/ U* R# D3 H. B" d  - |9 {8 m3 B9 W
  丸药
) ~0 f1 B' j9 \- h) i  i  
4 x2 l* ?- S* M& w# V( \  治积块坚结,渐磨自化。
, P: C2 Y1 ~9 c9 I- t8 d& O$ N  1 B' n/ b7 O4 z: v) d; a
  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)7 H1 R$ n8 O! ]8 ]2 r
  ( b. G% d& W, d" h" b! o( D( x
  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)+ I( V; j: y; k" g4 T$ D, N
  : k1 c4 t2 g" t. {
  丹皮(两半)2 c% h5 T) }9 l! O2 M+ h
  
4 o2 H/ W5 r. H: g  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
' G1 H2 T2 W/ ~2 ]2 _6 G  ( f3 y0 _2 n2 E' f
  一○二、产后呃逆
; E* t2 Z: q0 V5 y8 |% Z4 U6 v  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。. X/ s, |0 M* d
  
- @* b3 U* y& O! G  香柿理中汤
& n. F! ]; x( k# a. _+ Z9 ^  
' q& @) n* C: H& E# a  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。' ?8 K9 O- @4 W; {
  
* k* O; R2 _! K5 C, c+ @. w3 u  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)  D# X) ^3 q% q8 g; T
  1 B0 O" E. S2 L$ B' d
  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。1 `8 ~. f' m8 C' \5 x
  
3 y0 v& K* b# n3 C! ?& D  一○三、产后惊悸  c5 k1 o4 O* Z4 s( y, e5 Q  @  M
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。0 S  Z2 P9 V, p" U
  
, a$ B6 J; T) o6 {, u: p$ Y. x2 Z3 A  养血安神汤# C9 x1 ]9 J3 t( C
  
. m. [1 t3 p7 x% M% |  X  u/ ?  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
3 {7 Z- l) F$ o# d  
5 u. j3 I# U. Z  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)" j7 L3 A$ I7 v8 X6 Y# N3 S  ?
  ! W- T; N# ]  F& G% q* ~" {6 p
  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
0 K: u; X1 ]0 W8 _1 Z: W  
! Y0 a7 X7 L4 g& m3 v  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
) s; D) B# m( ?7 k  4 j1 s: C5 o+ F' \
  一○四、产后口渴' X/ u; E6 l/ I6 L1 `
  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!5 ~: p4 u, \' a+ V# R0 T
  
8 c  c, S" z- V5 @  人参麦冬汤- t6 A! g& B! |' h& W
  
: F  x8 s1 d  E$ i; v  治产后阴虚内热而口渴也。+ b+ A% o" P2 S: r/ y( A
  
* l/ Q' t5 q& |! d  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
3 J& t( m3 H) i: H  
7 X% I7 K% @: O7 D! {- R  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
9 ~& z  V, p& `% ~5 }% F4 O5 C  b  % y/ Z$ K7 `, L; R; e8 c
  一○五、产后蓐劳! s; B1 G# V- S
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。7 h; D0 A8 ]+ _& s9 Y. ]2 V
  
7 {. P* q) e& M& G. @  清热养血汤% [6 K- C  j+ b
  & Q. Y. j  J+ x4 h  g, L
  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。% ]1 }+ `! K$ m
  3 a% ~  v' Q. Q! z; M. k
  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)5 D, B7 H* W* Z
  
  G$ J3 J# Q+ E" u2 |  丹皮(钱半)6 D$ I0 O2 s% I, H
  
; _# {+ t3 b9 o8 K# J, Y% N  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
* J  N6 |7 r+ \1 T  0 o- ?6 d( L3 F2 D4 q: b
  猪腰汤& C# F: C+ ]% H
  ( g: {) u9 o; _1 a) v+ Y9 t. Z% @( @
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
$ b0 w. W0 D) `2 K$ [( F  
9 {1 G, D5 {# W  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
! t; B& S' e/ m  8 V8 V# u7 Q, k1 L- i$ j
  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。, G  i: p! N/ j3 ?
  
( `7 n. U/ \, S& t5 f" }  黄雌鸡汤6 G, J( v* R& b7 \' g  i! |, A3 B4 N
  
+ f7 c! T& i$ y5 H! A  治证同上。) P& }& l7 A% q
  
6 ~/ C# Z1 P9 l/ E1 A  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
0 A6 Y) ?/ m3 A  
6 T' Q  s( v3 d2 p4 Y, D8 G; H  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
0 \1 q4 z0 |% P6 w- d" X' _; i  : ?  f7 F. a8 m" d5 Q2 \  \
  羊肉汤: q0 p: y) u/ X0 d
  % V' o! z5 W0 R4 _+ J6 \# S7 C
  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。2 v7 T' y! ?5 k
  
* J$ c- ~  t7 j2 ?; R/ ~  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)- a- ^7 c) J* j5 v( H
  
  B; O% I# L4 N; h" |4 }+ L* e( W& G  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
" y- v/ ?8 ^: Y! f8 F8 I  3 E! k$ L1 H* I* C" z$ o
  母鸡汤
$ A  Y) O- s3 i( g8 c( P/ E  
) f) H6 g3 a0 P9 D! d' ~) ]7 t  治产后褥劳,虚汗不止。
0 N, K- o4 \/ T# N4 \7 p  
9 H& @4 D& p2 }  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
: J$ k: M1 i7 k+ J- h3 ^  * U9 U; U$ y1 r
  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
( g5 @% Y, I; _; P1 e' @8 l; R4 P  
& r9 O2 q+ \- [. T- `1 \  十全大补汤
+ I) R0 U- R$ e& j5 Y% b  4 |/ y, v& l# \2 u3 i8 k
  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。- _/ q; ~8 ]4 A& p  F& }/ V, i
  ( t6 ^5 Z- Q' E" l) E  J4 f
  补中益气汤% H! x' t& ?9 S  G" Q2 G1 J
  6 |& ]: @" k& a* [
  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。$ Z, Q# k: W' i" ?& R
  
# B, {/ d. y0 G  理阴煎
# L6 Z+ s+ Q' m$ v' f- ^2 c  
& U! t9 s+ U" {1 N0 m. U  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。. A7 g3 \' j" M8 q
  / p, U* o' L& a
  黄 四物汤
/ m8 w, e$ U1 J1 p% n% J  
3 m- {' }& y) P5 G  治产后气血虚弱,为补养妙药。
2 n# j, L4 P: i. c  q  * Q) Y1 f; ^4 z" E/ G. x0 P0 J
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)* d3 t. V( Q' m, u: }% ]5 J/ S( Z
  
" W& G5 d- }! @# Q5 B7 P6 Y  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。- B1 |; I. _# a; E1 c" @* o
  
& I$ V6 ?7 [6 }  当归建中汤  l  D; W& b- @% H. o8 Y" o
  
. _5 t2 x4 W" N4 h( B" e  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
$ U9 u: G5 |0 s+ w, }  ' K; k% e: T7 z, i5 U4 S; d
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
1 @$ t% }& b4 L& Y  
% U, E- ?' l, L5 a+ W$ U  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
1 w* B. ]0 S: Q7 F4 e5 T* L  ' \# B0 R; c$ i  I0 p
  乳病门* n. S) t4 X. u  ^' W, `
  一○六、乳少3 Z8 f9 J2 _3 m! v% ?" k) U6 b1 h' e6 r
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。- Q& Z8 y! i4 n- s( R
  
6 O2 g4 L( `% u- i; a  猪蹄汤( Y+ l0 [* D( N5 @
  
# l( @5 r8 T2 I2 Z  治气血不足,乳汁不下。# I% ?6 ^8 N6 x% d# P' l
  
7 X1 d: n7 h% i( H& i  e1 j. B6 N  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。( L6 ^& W) W0 n6 @
  3 A' s/ u, R. n
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。6 X0 c# Y/ d6 ^" I+ A8 I
  . m! U" s- O$ j5 V
  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。8 v5 E* l5 p3 T' R/ k+ `6 z
  
* q  z& p1 \  F% B/ ~# k9 Y  涌泉散1 q( F6 N* E5 e) R& t
  
( V8 {9 g7 |2 e7 e  n9 f3 f- Q  治乳将至,而未得通畅者。- @0 [- j+ D( G' I' U
  
9 f% A( i4 z' f. g; a  H- ~  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
' A1 Q* V8 \8 V. R4 m  
6 Q5 @1 U8 C, L, ^! v  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
3 z( k" t* H- r" D7 U/ C5 A  
4 a1 a6 b: B1 i' Z: s  一○七、乳病7 {2 [6 e' r) H* T
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
; a  l  K/ n8 Y0 n  
9 I3 W/ Z) {* t6 T$ q6 |  栝蒌散
" ]; X  {8 L( T5 x% N* ?$ A) Y- P; @  
0 \$ P+ L* H; x/ W  ]8 m3 L# _  治吹乳肿痛。1 p$ A8 B/ v& U+ C5 M
  
6 P  r6 F% `. b  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)9 K7 A& l* z9 b: L* J3 `) Q' P
  5 E, P2 y) V+ ]: I
  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
9 t2 ~0 f% x( g0 G( G* X3 f( ~  
% L: u! C8 m* S6 h5 N  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。% c/ M- _, s. r, I2 a( [
  
# u- O: j2 T3 ?/ s0 w  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。+ I9 f. {+ x3 d. ]' o: y- K
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
5 R- F& a5 a6 R" F  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
1 T* }- g2 O3 b  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。! D  |" v8 M; h. C9 G% ?
  6 ~7 l2 b: A3 @0 s; |
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
7 B) H1 G! x. X. e7 I& S+ M" N  
# W+ s& K6 ~9 J0 X1 U  人参败毒散) ^; D5 V+ R: Y5 ^
  
2 p/ j: |& F1 A% Y( n) H  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
8 r" s4 s1 ?' }7 ]  - }. ]9 `+ q4 Q) @4 q( z2 e6 P
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)" L# |1 n8 R$ K5 ]) D% M  w2 s2 `
  1 I# X7 `, \: f0 e# n4 \7 M
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
- k, @% ?& y/ @; Y  8 w% P$ z6 q3 E* r/ R8 [
  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。6 j" `) \, ~) G! ^% J" Y
  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。" Y8 L% Y3 I# f+ p
  
) M5 V: n4 q. a2 |1 @5 w2 P$ K9 E8 k  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
  P( P( }4 |' O" i( [( Q  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。7 X! A* B. a2 L2 i7 C' r
  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
  f2 m1 _& f! R" F4 v  
8 m: C7 l. m6 P$ N% v2 b) M- V  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。. |; X. `% {! t% k/ W1 f- l
  9 W6 `" E! Z$ j7 E' N, C1 [1 r; @
  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
& @# f! s* U( p/ w  r. g% U5 [  
) F2 G% }7 v1 x# [  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。7 J9 y4 U' C# @4 ]! d
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
& n! @) A) ]# G+ W* K: F  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。0 \5 Z4 k1 ?$ c$ ~
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
( v0 c/ r) l$ w0 [1 x  ○又方:用葱汁、酒引顿服。% ]( j  ], `, ]8 @
  . p& [- {7 U: \  g
  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
5 |2 J# {' h4 U2 o  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。( ~) @" p! k8 I& k
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
8 z" T7 ]6 B6 N! q0 v  F6 o- T  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
3 F6 D& h/ A, H; C3 t  ○又方:用牛鼻作羹食之。$ Y( }7 Z/ S' u. X1 n' p, N, \
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。# I+ @9 c9 W- g% u  y+ v" `. q
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
4 H' O: s, ?4 z: l+ p# `; ]/ i9 P& g4 L  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。6 `  f% X; ?0 S! z4 f" }3 R
  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。$ w# `; O2 l' i& ]- N4 x& M4 k
  # D# Y2 z5 J1 o8 l  i% ?
  前阴门# I1 T% L6 p8 Q
  一○八、阴挺( V6 P3 M, @; |. }! D; s
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。  P' v3 w* Q5 k; Y- z7 v0 ~
  
, S& U+ D* i5 d; q/ e7 Q, C  龙胆泻肝汤/ F" H6 g+ _  c4 Z! z
  1 X  l9 P7 X. G8 Z& X6 @
  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
9 ^+ b8 b2 [3 m% ]" F8 Q+ N- R  
: V" y% n' Q2 B# O: H% A( p$ F- h  固阴煎$ H) \: |( u( c, X
  
" `7 V* w( [* w3 R/ o4 D  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。: g) O" m0 s" p" m
  
1 F% k- d8 \2 G% z9 p# ]! P& F. {+ }  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)9 K- N5 p$ A0 B3 G
  
2 n5 A# G6 {/ L5 F* B  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)  R: F- e6 u+ c
  ' D& U/ J; I8 N; E
  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
. c+ E  u2 v" c5 [+ d' B5 c) `  ' j' m+ {4 \8 v
  水杨汤
% |% s4 E0 ~% o  {. E( y  : Z4 ~3 o7 {, n' d0 k
  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
5 Z2 v* A" d# g  
  e4 T. F; q2 x% C9 Y, D, \  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
) U2 k9 |7 u0 V) q; Z  
+ A+ x6 y6 _" U, G3 T" G  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。( X) U$ w  p! g2 J9 u
  : d7 J5 v( s; u4 I: Z
  一○九、阴肿* i1 U7 e' d; d) o" K
  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。7 E5 B, ?7 d. s9 {& v* H
  
$ [9 C* o$ ~8 F# Q$ @  加味道遥散5 C8 Z2 ~: f8 K- _
  
; F% m( h# i7 u8 ]! n* f$ S& Q* f  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
! x; p7 U9 r  y& n  7 _: S' h: R# I+ ]+ o
  补中益气汤2 l! e2 |& k) y8 C6 `! W
  
( b6 z' M  c6 A4 o; T  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
9 _) A5 G- c; f) ]  
/ C$ A2 B# l) ?3 \. p7 H9 u  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。' u: n; y. q' z) S9 Q5 H
  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。8 t& }) }( V! t" y! w" s
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
. {1 I6 b6 C" L; `" U  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。% G9 f/ o6 U6 h: F
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。: v1 e" y* M3 ?! e
  0 L7 I8 Q' n$ e" P$ E: C
  一一○、阴疮
) L2 L+ {) D5 ]$ ]. h# i& P  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。% b! `7 q6 J1 D$ D8 B! e9 H1 I
  
) v( v8 B+ M7 h2 z  b  芍药蒺藜煎/ F* [% w2 p" v  d* G' G# D% P
  1 W: S# O6 O7 k3 H
  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
, w) ^" s; f: H  t$ ~# b, G0 \# _  
8 O2 {( U. c" F) f0 e3 [& N/ G  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
3 L5 z0 D. l6 |* o5 ~4 C; d2 Z  
$ H/ h+ G- s: d' j2 \& s) N5 m  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。6 X8 B  e) J$ F, V# K
  $ L/ K# h. j1 v& J* x) a3 u
  蛇蜕散
1 }3 ~/ p1 N/ }3 D! M; ~" e  
2 F7 ^  I: V5 x" m, A  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
# m4 m( B& H7 [/ ?1 U" _) F2 v  + w% D1 w7 ?  E. q( Z- S
  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)3 o& c; }' _* t, N
  & W$ M: Q5 E1 ?- }
  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
8 q! z6 Z- l: [) D& K9 ~0 }  
& ?4 M. U1 P* l  B( _0 k+ x: f; j) u  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。$ a8 r) X/ r- w
  - O" w1 R' d0 {# `* a9 f
  一一一、阴痒
0 L5 q6 N4 g7 U1 I0 R; \6 n, _  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
5 N; y6 \. _+ I8 Y( K' Y$ [  
' d1 `2 ^* ?. R; f+ @  龙胆泻肝汤
4 j- M( U' \- d9 Y  ' c7 C+ a) X* s
  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
6 H3 n# p; A3 z: U5 n    w, l0 X9 ~& W  v
  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
+ c: Y0 d& m7 T; s$ l  x  
8 |/ P5 y. v6 l9 R  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
/ I0 Z9 ^: c* d  @" {. F! A  2 Q1 h4 |( q) _9 x: r; @
  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。! _: A( a& c$ @1 h
  
: V! @( R/ A( E' O3 r: g  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
) ^5 f9 u6 w, T* M! n6 S  
8 a- C9 c! \! O% S9 @  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。" V+ H4 h' n- b+ A" b; U
  
% p6 Z; t$ H2 B5 [# X  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
% D$ G- h# K; y6 i/ J7 O8 O  6 r- W8 r% J$ |6 U5 i
  阴触,用海螵蛸研末敷之。! e8 R/ O- G3 a! C
  8 T4 w$ D2 B4 i! z0 {' B
  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
5 t- s7 v2 w/ R" o7 `2 t0 _  ( @7 X' L, w3 Z# H9 a- T
  一一二、阴冷
% g  N& s3 \. a! A* e! A  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
2 s0 o; f4 |# C9 U  
, y4 c6 s3 U% @( L& t8 o  十补丸
7 o5 ]" y2 J, o# Z8 y  
! _9 Y( W8 m7 e" n  Y0 }  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
; A9 P2 V) k- r0 }  2 v, W. c5 C2 T+ `/ O& d1 e
  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
+ |, g6 P0 ?5 F$ z* Y+ D- W. E  
& y8 z; j8 i# b$ W4 d! r  泽泻(六钱)9 y' T6 e  J& J, u' Q5 c" d
  : k/ x8 C; k7 m
  蜜丸,盐汤下。
+ o% b  X, \, }& Q; m  1 H5 O, n( `/ ]$ d. x1 G
  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
" ^0 L) Q9 N+ ~. t( P9 L. g  
/ z( N: Q4 ]# K& i  均治假热阴冷。0 S8 O: r# H2 _
  
( c+ @8 O  ?8 E! r0 |& p! H1 q  大营煎8 a! j1 [! ?3 G
  
4 r3 P# x1 d; D  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。5 I- _  k4 P' R8 a  r7 @6 J
  . g4 `/ Y& c" V) h! I, @% I
  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)- ?. ?3 F  [& [
  4 j; r' z1 Q6 a, k8 v# X/ R
  肉桂(一二钱)& @2 A  \* |) u* }* {% n% j, X8 e5 d
  2 ]1 |* g( }- w& `- z5 }
  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
# y" W$ C/ F* ]. s  1 A3 X) @3 T0 `6 T$ E
  一一三、阴吹
& C+ v8 ]( l* O  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
* ~- B0 P6 a# e) g0 z8 }7 _9 u- \  
: i  s% J. o9 U+ t  一一四、下胎断产7 [# i! k$ L% J2 Q7 S
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。, U9 F0 m) ?, w0 |
  
) u- l/ Y( [8 K5 l8 T1 k- B( E  下胎方:% a8 o6 R* E, S; S
  
  w8 e7 Q, N8 I" k: ^  桂心散
8 g" H! p7 S) p- E0 j+ @% N, x$ a  5 o/ r2 z/ f2 X, t
  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。  W/ }6 s& E8 Q6 E/ _4 g- y
  
+ e0 [# ]6 h) W* `! e0 ~  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)7 `# A- v* C& ]# N7 _' Q. N
  
; j" s. M% i% x' k" f! N- f5 a* A  水煎服。
: D: V9 u+ f/ j* T3 W  
8 m; }' T- m! ?( V. ~/ U- o5 f/ g  扶羸短剧方
8 h! j6 J7 ]  v/ v& a$ x  
' y, [; B1 N9 i  v  M& M  治虚弱人欲下胎,宜用此。3 y. ]! L8 C4 ?
  3 \* p$ {7 g" R
  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)$ p* q8 D- F& e! \0 Y0 X
  3 w7 p7 x& X' s6 d/ b, R; H- \
  水煎服。未动再服。
8 _, C! v2 F' z8 L  F$ G  
# M" w4 S& f2 Z# j% i: ~  下胎单方5 n* S' C& X$ L( c
  4 C, K7 Z  W+ \; r! l! R" Y
  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
$ E5 u! \! ?* v. S) U: e5 w2 d# G  
0 N. w2 c( c+ [9 D5 N  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。, G+ e3 D, |% N! _6 Q9 E; o! w
  
8 r: c; V4 T! j, y3 t- o  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
: Y! N" P( X* k; C7 F! Y  
( E+ E6 T2 H& |5 ~2 R, E& U  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。9 r0 c  V3 ^* n8 H3 w3 a8 H
  
/ a, `( }! e) L+ ^. F  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。9 e' S0 e' a! }
  3 {$ |0 W* i+ c+ T6 F
  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
) e( [' Y% h' x# j% y  
& P3 a+ N; i! h: d  断产方:
. ^4 M* O- i) i& A+ |  ) X& A- N: g0 Z+ ~# ^8 X- w0 `# _- f
  四物汤
" p& ^& ^7 j! M1 d5 o2 B  
5 W5 m0 Z) b" Q" j+ w* b/ i  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
: ]2 ^0 ^7 l" ^7 E9 i( F( j3 v' o2 G  
0 i6 f" o2 @+ A2 n# \0 o  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
: e7 ^" x3 U+ f7 z/ M  
0 g+ Z0 g/ N( c  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
9 n; C9 c* k$ ^* f' w  卷十六 本草(上)! h9 i0 w  W- y* M# u
  凡列
; h. ~4 `6 Y  r  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
, c" A- O8 E" I% w# n) e  , V9 F! X7 V) n9 q; G  a
  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
% P; E! d& C5 J9 Q2 {) g% p+ H5 E* p    T. h/ i( j2 ~3 c+ P
  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
0 G9 Y: D# c+ F1 X! {  
; M9 Y, ^: o- V  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
% W9 U. r, Z' T* p3 R: r+ p. H  
3 O- C8 y; \* y, J  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。) A8 p% j& T8 X, X
  
: s0 E+ O6 ^  t1 I: I/ b& S# }  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
+ k' a2 T4 \. O# D" F0 N/ }* _, c  " e. N, b* R+ j/ n; p' o0 J
  草部
, E8 Q1 N, J1 U) `4 X! T" ]) i; L  一、人参' Q7 d8 Z9 t; D+ {
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)+ M% m+ ~6 i/ A! ~* G, @& f
  
1 O+ @, Y: E7 s6 G$ ~& H( I+ v  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
( X1 W: n- g! e- C" c; H  
" p& L6 {$ F! Z% `! T( b  二、黄9 a$ ^0 I$ l( W* r% |7 M
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
9 ?  s4 v6 b" }  R5 R. n$ X+ b  
) k, A4 s; E. A" k& r& r9 X  三、当归6 l1 `9 @, Z" I- b* v) p
  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
. q+ N. N, w2 z+ Z+ J  
) g1 |) K# V0 k, o  R8 o  四、甘草
* ]/ Y' x1 {: ?2 ~' i+ P2 _  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)- {9 Z# D6 s& L% ~) h- t+ N7 ^
  
$ Z& ^" f( b  u  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
' Y) Y8 R* H. K" H( j- L& O7 \+ Z, U  ) a' a3 J: Z# @. p" g
  五、白朮, k; F! Z8 m2 [: ^; L/ l
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
3 R9 Q5 W' J- r& X  1 |8 {! w! ^+ r$ ^' g% P+ V0 [
  六、苍朮" j0 Y: }' M" r* P9 V
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
! ?: n; H# O3 P  
: M" f+ f: J& Z: G  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。% ?- j) h4 T1 f) ]
  
9 L5 O) }" Z( B1 J8 t7 s# q6 z  七、丹参
4 I) i, n% F- y! R5 Z2 d; W5 ~0 z  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)" d; d/ o; H$ ?% K/ @
  + T' ?7 A( R( H2 S
  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
6 c9 {; x' j$ q* \$ i) K; b8 D6 S  
% [1 S% P/ s  z  八、沙参
- [7 W( E2 @4 A* r, x4 t4 R. J& a  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。# |' r; T# k% a7 U- l
  1 @* x7 r9 `8 ]! L
  九、元参1 U* Z  T% _5 Y5 O2 h' N
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。& ?+ r5 C" {  \2 j: d/ Y% ~$ P$ k9 r
  
' ?9 v1 F: E  F) m! c2 F. J! g  十、苦参
. k3 a: r" F: d' {! l  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
: T/ s( A1 R0 B7 Z  
' w* F  C4 Q. j. z4 T* E8 }5 _  十一、川芎) ^- I6 U1 n" f5 A# v8 h
  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
0 l) w; B2 d/ g  , k5 B4 {' @: O; s* H, _* h# m
  十二、白芍药
+ q0 S! e$ @3 F+ A" I- j* I  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
8 C4 _3 I/ Q3 M1 U5 g  
& K* x6 G( v8 k# d+ Z- C# I, @8 a! v  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。% e, s7 b" X9 M( K& u
  8 b9 c# u* I0 z! t& r
  十三、生地黄  t  }$ Y# C! G! H0 U
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。+ m. d7 f+ L5 d+ R* @
  ! n& f1 b, [- z/ q* V
  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
, S& s0 |2 ~) ]+ a; R& k: K  
& M0 I. Q8 J1 m' `" l2 Z  `" J  十四、熟地黄6 E3 K$ i; f% ^2 ?- z/ S+ |* B+ A
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟) L2 H6 I5 S9 e- D4 q& q: F' R) A
  $ a8 d* }8 j/ X
  十五、五味子
) w% ?- y' N2 w! z9 X  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
! c. \- G$ i+ E  _2 b  |4 W' D  3 [4 p. ~/ V# @1 a, n
  十六、天门冬7 j* y9 ~6 L5 o6 w7 d$ C# l( L
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
" k6 R+ ]( L( M) \3 Z2 x  # @) u2 k" K8 P. y. e
  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。2 f+ p* W) {8 u# ?9 W, h9 S0 ^, M
  
, L/ k# ?' _7 }  @/ a0 k; x- L  十七、麦门冬
% G& o; g$ n( |0 \# ]8 B/ H  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之$ h& l7 W0 p7 i+ k+ W. b
  
( H5 f& A+ D0 r, h  十八、款冬花
2 V7 a2 p+ A- G; h4 O  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
! }9 |, g2 ~/ t  / U  k& D8 m  B2 Z0 V" c( e
  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
$ _0 q' j3 S2 B" o/ |- ]  7 G/ O& O9 I5 r+ m- i
  十九、远志' R' ^7 p7 c# F$ \. _( I, ?
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。6 A" K) d2 A4 A% G5 m7 r1 c: F
  
, U# x, ~0 S6 {4 |) a  二十、羌活
- i0 q( `! p- [* _2 z: y  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
5 x% T2 k- \- A3 T5 R/ n/ I4 Q  + B: P; m( i0 X9 O7 T  B6 S) ]
  二十一、独活/ [0 `* `+ F# z/ D7 x+ H
  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
% u6 E" b! i) S+ y$ Q' a0 F  
" f" ?8 x  n' B" L5 v  二十二、防风5 r4 h0 Q. p/ C" ]' g, _3 [
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
+ j$ R: J9 N. ~( e" ~) d. U  
" J# W0 y, n( v  二十三、细辛
1 I' u( x1 G8 G. N. ~* v" a  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
5 N: ]" F' r* j: P4 h( x  . }0 |8 Q$ V/ ^/ D
  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)) ]$ }# R2 {- u! c2 o, ~
  & e7 v4 {* R' w" L! p/ Y, K' X
  二十四、白芷( x- n/ g5 [: E4 k3 j
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
2 r! t) C( s" Z% @3 F  
  @6 B* s, O; A3 S+ z9 F$ o  二十五、麻黄# B+ M+ u; b* G  u
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
: i2 e% _- z( d* n" p' o2 `  ) V* A' I: o% J9 h- [9 P5 T2 S
  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
* O" F. W' Y9 k7 Y5 K. Y/ b  e  5 ~2 V' i9 g8 @
  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!6 I4 h3 d+ G; J& c0 j& d& R% v1 z3 c
  
6 n8 V  e& i: |. {' C  }5 g  二十六、麻黄根5 N9 c/ j( X( O8 S
  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
1 p! S& P: |& G3 q, T/ S# _- y  
/ q7 J+ k+ c( }4 E! y1 h9 M  二十七、葛根
6 n: q( t3 \/ y9 ~/ A+ o- q  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)& D9 D- h. q! w' `+ k, n
  
" V3 H, k0 S& L3 L+ Q  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
3 ]: u, z  U& h) z  
& f% p7 R4 E6 K- p  K: n  二十八、升麻9 }& ~% [7 c9 W
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可! g# U& i2 v! W
  7 S# ~( S0 b2 ^8 \+ X
  二十九、柴胡
; v& V0 h" v. t  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。+ X8 q. I# G; J( D7 E
  4 e" U  e9 F- ?& f5 r; j
  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
; `6 u$ x# I% f6 g  
; c/ H. x: e: A' J  B  三十、前胡$ R( t9 c& k% r5 x8 v( H
  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
9 P. L# o( I+ d. O* _  : w; n5 Y8 d5 p7 [
  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
, F! l9 w: I1 T8 J4 [8 M+ @; x; o  9 ]8 V8 O9 w' i) D& y
  三十一、紫苏
0 V" O7 {0 H( t0 U* a- }" N  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!$ u( |8 {) Z  O& s( z
  
) w& D9 g7 I2 C  C5 L+ E  三十二、桔梗
% t& Z  V* D, F" s9 U  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)& a1 G$ L/ ]" T1 e+ h' ~1 E3 c
  6 }7 c* l5 `; n' N
  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也% J" V- {8 l1 l) m1 V
  
6 `; ~2 N& C( L1 {  三十三、大黄2 x0 Z9 m# n3 r2 r; _% I1 u/ |
  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
# F# U" l- r; R% |5 O  % w+ F: ?5 p6 R2 Q9 X
  三十四、黄芩% H  |+ p4 l' w& d
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。% v" q. T0 b" {/ k- b
  & b7 W" ]% a$ q4 P
  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)* x* V9 s9 v) c$ I
  ; w5 }  E* x* y9 I
  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。1 t5 z, G1 P% ^5 u$ ]
  - w/ A' w, ^: g: N* B
  虚胎不安者,均忌之。/ n% @' `1 E& U! B. l2 p) J
  
0 f* U" O' `* V  三十五、黄连- X" S' W# B' V" D* @8 {
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
9 H) m; m2 j3 h. c; J/ x3 z  8 E* h  M% W) ]* u9 _, a+ x
  三十六、胡黄连
  S7 L# ]( R' h1 w: @2 r, O% ]0 z  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
% G" F+ U+ q. U) f6 D7 Z5 F  
" e/ E: B- }9 m* }  三十七、龙胆草' d" I' @: o! w4 T2 o: y
  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
8 c' y& y- D! s6 P( f! K  
/ z& B8 h0 C1 q9 z  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)4 {7 C+ h* S6 c7 e. z+ [0 y
  2 X/ L" D# f! x- M* B5 v: Q
  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。. D3 N: T5 v" A6 i
  
+ r, R) b3 I8 S  三十八、香附
4 O- P1 t6 O$ o5 f8 S/ t/ y  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。8 ]+ A, {9 a/ c5 ^% e
  
% Y- X; F  u. }" I1 s  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!7 `; z8 d/ Q# U- `( P- B  C7 [
  7 i8 g: e- t( b8 k1 e
  三十九、砂仁
, l2 F! V3 t5 Q6 U( t6 D  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
7 |: [3 \& c! N4 @# ~% F4 o  
, X7 U! N* q6 S' T5 V  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
; Y7 z- i) Q4 g9 a2 ]0 i7 {* q' q" A  / |; F) p' c6 h
  四十、附子) Y* T' l, W4 z( z3 Z2 F4 H
  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。8 A4 D% i: O  j! O0 Q) H+ b% W
  + S+ j" @0 @: D
  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。; r- R& u- R4 ~' a) e
  9 O- q8 K2 i1 s, ^$ a$ Z& N
  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。5 _+ N$ p$ D# a' K7 S/ G, N  o
  
8 L! y; D$ l- q/ d8 {  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。' v& I! w" y1 ?6 d
  ; u! X8 C! i8 ~% ~# r' Q1 M: k$ X
  四十一、半夏
2 X* p! w) G$ t  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
4 I9 u( a( E( n: [  ) s0 o( B" W. m) h8 p
  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
. x9 m$ v% L3 ~' ?  ' u1 D, m: t, K. U' L
  四十二、南星# @& P4 z1 D2 k8 y: N' k7 T
  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水: |0 ?$ ?8 W7 m  {
  
1 E4 R9 ^6 H6 q) L% h0 x9 s  四十三、贝母: t9 `$ z1 C* X4 ~! r
  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。): v: @% _7 ]6 K/ R
  
) u4 O4 }  n/ m* e5 [  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
% J! B9 l& o+ b- b6 [" W& c1 S  
; ?: R4 @6 A% V3 q5 |  四十四、天麻
7 g" |# S% t) T; f  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
$ Q0 \/ B1 z5 d1 }/ f/ l  ! K1 q. {  f; N( b
  四十五、香薷
% P' d7 v5 n' R  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温9 f2 {1 {0 v' m+ i, y; ], \+ R* \
  
. ?: r* p% r/ {' ^8 H# ]  四十六、荆芥
( }: Y  c4 r- P% R: I: ^' j  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
; ~2 Z* B! [2 l* n  
/ t8 |% R" I$ C: ]4 B( C  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
0 n" N8 M/ l& z  
" @1 Z' P% o7 \' h# `2 C  四十七、本
; h7 p' E/ I3 V- @4 [# [$ {4 ?; p  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。), E% `# e9 D$ l
  
2 X, w2 z" Y  l, M  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。0 R6 L, J+ }0 `) f; @' r
  
0 T+ |, K  j% z  u' ]# Q  四十八、怀牛膝+ g0 s% Q) K( `; Z/ y
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)# @. @: }' g9 k+ ^8 e! H5 A/ x
  2 @: B) U, E' c. [  L" b
  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。, A3 E9 e( i  C2 g3 {7 y8 ]) O: }( x
  
- r) z/ q6 \. r; D' t$ h  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
' y1 W/ E3 {* o. k  
" [6 \3 K, X4 ?  四十九、车前子+ B1 [$ h- h0 q
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
9 [8 `3 ]' b# k1 ]  
% g/ c* e$ T* m) }8 ~# g" Z, E; @- s  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,1 D* Z, S5 m/ T6 I2 h. a7 C
  
- l- u/ v0 r  `  五十、泽泻' Y1 T; x' \" l- ~" [
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)0 z/ b0 k. B+ U, P, f* \
  
" ?1 v% @. ?6 |. ?8 ?; Z, o  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
4 [* Q& w, R  V2 J  A6 C9 T  [  
% f) c. Y7 h3 j2 v  五十一、木通
" L6 J5 ~! E) d) {* R+ M" |  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
" m/ x  n; m8 M; K2 l  5 [2 T0 Y6 p$ q! _- q# U8 m
  五十二、石菖蒲
. L+ b$ ?7 i# f8 w) n. R  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
5 U  p% z/ t' o% c( z  6 w' k2 o5 ?. v
  五十三、山药+ {" `& i/ V) @: c$ }. G, P
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
) ?% \) U( k! Y5 D, q5 n  
. l% n# \1 j) G, l  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
& ^& l! n0 S& @0 m$ B$ l/ y" H  
7 w! h% f. k' {  五十四、延胡索
% N# Z  u* {" B* ~% C0 ^! A  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
. I. a- [( W+ p  
" ~) _6 W; T! v- ]: o  五十五、白豆蔻
2 w6 i* x' |. _5 k  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
2 c8 {' p, b& R2 w. M7 |* g4 D  
$ K) @! n# b* y3 m, \  五十六、草豆蔻
; \; J# S  p0 f/ |  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)" ~% d9 l+ s4 w1 H5 [
  
+ m4 N0 R) \8 I4 q  五十七、草果
; V; R" g' n" \* l' C. @  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)* e4 D! |) q3 _# R3 j5 @$ e
  
; M: a4 ?) j, R, u7 W- b  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。! c% h( Q6 C) s/ n4 o
  % K3 k! X+ `6 ~6 `
  五十八、肉豆蔻3 \" ]5 q3 q# `5 e0 E; I
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。: P  n7 ]+ O0 v0 y" z
  - l, G, ?2 b2 O" ?! C1 \$ W
  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
+ Z6 {2 O; J9 v* l* I8 g  ' _3 T( Z/ D" V- Z
  五十九、补骨脂
, O( W) r  K- ~& L$ n& v  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)5 b8 d7 }; Z' ?  C
  % c! f  [* {* D6 b1 g' H$ y
  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
4 f) v$ T1 t7 A) G( L  % c0 ~3 b( P4 N5 P7 z8 e9 x: S
  六十、益智仁
7 @) P& S  ^, o( O  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
/ B, F5 @- b4 x$ i6 ?8 t" P6 B. K  
7 I& o" m5 Z' {% }  N- u  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。7 A! z$ C% I" ^* u. Q$ [$ Y# I) z6 D
  4 g% Y8 T$ T6 [! g& n8 {: o) u
  六十一、使君子! L$ q6 C; k! x7 ~* o
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。; N5 `7 V! P) p; c* ]) a2 G2 X
  ' M" `1 b7 _2 c6 j$ b
  六十二、刺蒺藜: c0 n* i) d4 `0 u3 x
  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。+ o+ P9 W+ u. j9 l: h. T# m! d" _$ q
  8 v9 R& x8 I+ m
  )妊妇忌用。  P4 E1 ~9 L4 Q! i, q
  
. E' d. K7 w( P" l  六十三、沙苑蒺藜
: S5 c8 a5 S  z' M$ c  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
) @, C, R; G1 B; E! V# p  
; J  i1 M( G  N  六十四、肉苁蓉, E5 I/ t- V7 D* B1 @
  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)$ I/ H. X2 G9 k, ]4 ~, r& w6 |0 q
  
- T& Q8 X' z, t# V  U  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。& _! G9 J3 f: I, ~! C
  
/ y6 l. C4 q2 X2 F4 V  六十五、锁阳: w0 ^* F0 r. f+ J1 R* M
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
+ ~( Y, K. P$ K  
1 e  k/ N4 s4 A& R  六十六、巴戟天" o! V$ r- e. `9 G
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。: g& y4 F* m/ Q2 R1 L6 a" U9 ]/ ^) b
  
" d4 S  @. m/ ]- o6 T  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。5 N9 ]4 X# B! Z% G, d
  / o% i' F$ E0 C; P' P' U1 ^7 U
  六十七、胡芦巴9 E& y+ a& p! R1 t2 o
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。# Q: f* \% w* `/ Z
  
. S  i" A+ w: ]  六十八、菟丝子, v$ [# e2 k8 m" D
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。& F- g: c8 ^' S9 l
  
3 _+ Y. i0 R# ?/ b! b: C0 g; p  w  六十九、覆盆子& @4 q$ W6 c, n4 P# c. a- T& ?0 x
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。/ J0 j8 y  ^0 Q; J5 n
  4 d1 \/ `% I# j
  七十、蛇床子7 D% Q8 l/ H7 Z7 E# g
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
8 T$ b; m/ X1 v& }( C- q  5 {# r% w! j: X4 r0 {/ Q- K8 `
  七十一、仙茅
. y# L7 P/ a. E4 R  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
, C" C- N" u3 ]8 ~; v  ( l& }6 m) `* o
  七十二、知母
; ], U4 M& m) n* c3 }. H  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。3 o2 |4 y3 q" p7 [' z+ r. o4 F
  
( L9 }4 q' z  U) [1 m+ A" }$ K; j  七十三、紫菀2 R6 M- u1 u! Z2 O6 x9 S! f
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
0 n5 c, n! _- l+ F' U; \  9 P( r3 S2 U: Z. [! {; D- p. f
  七十四、葳蕤
% Z" i; f- G) k" b  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。0 A% f$ u7 A- m4 a
  3 y% j/ u9 t: c$ [. W8 J
  七十五、广木香
/ }* G$ I- u4 r2 Q  w4 H4 T+ k  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。; E0 U: t9 n6 \
  
/ C* d- \; o# W5 \+ x  七十六、藿香
0 H, N! f0 O- \$ p  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
$ q) D0 G% v  x7 O6 q( @  ' O) @+ ?+ s: K1 H  F9 T# v
  七十七、大茴香
" B% a  H- p% }9 Z  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。' Q! P$ {9 o5 {
  9 [2 c% Y! [6 r6 Q
  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
/ C& |- y  p# s* K  
7 J7 C2 q" W3 l  七十八、黄精
0 `3 Q* g& _- ?0 h; C- F. I  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
0 j3 W* s: k6 C+ v9 V  ) K9 m! [6 r* y: z, L0 Z% z$ I
  七十九、蒲黄3 W( j3 x! Y! I+ L, v
  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
8 P8 l) P; t9 X1 `# e- G' ]2 F' U  4 e9 x: X2 q# {' o
  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
' C& I0 d5 @  G/ c4 L) t  
: o+ D, A) V, \3 g  八十、何首乌
  o$ @5 c' a! s: W, G4 H  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
) Z; W  V- E2 H# F" _  1 M7 d' K: y4 m$ x! F6 a
  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)/ C; t. Z: V8 k+ R, _0 I3 M
  
. h+ j1 I% E( m; T; L1 I" `: l$ K  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
& _' V* R5 J1 {7 |0 K% g( Z  
/ D' R, p9 o8 S' H% _" f/ X% d  八十一、牡丹皮2 |2 r/ F+ t( L0 k8 W
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
# k6 V# T5 U3 G" K& H$ C* n' M  $ r' ?4 r7 h# N( j! T& P; }
  八十二、艾叶5 k+ x) p6 J# P& M9 o
  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)7 s! J( q7 t  N3 y( k9 t
  
. L. w4 ~: m9 \7 q) h# J+ b1 ]' {  八十三、红花& M, P8 y6 \2 G$ b2 U' K; E. C# \# y
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
# h" S- A% }; |' X8 m- i% {  6 }$ F' T4 T; `9 Q+ y9 O  T
  八十四、菊花
. [8 N/ F; g: P  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药; u9 g* B  A: @
  
: v  X; g6 t* u, _% w  八十五、萆8 a6 H- X( b6 s9 q6 N( y7 X: S$ {
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
. X5 Y) t$ r; ~2 v  
& X9 t' F/ d* j  八十六、土茯苓
8 d6 Z4 y: s5 z& Y( T) [" k  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)1 |  ]& r7 O8 T! f( Y  a1 `$ q
  
  T8 N7 z: m: ^% |1 z* R! n  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。& ]- U+ i5 Q% Q
  ( _3 ]' H; {: B% p+ J- Z
  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
$ D8 p1 W4 r( P$ H* s. x" l    {5 n. R6 r- G
  八十七、旱莲草4 F/ _6 B  Q6 y2 z1 p( W+ Q
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
. ?6 @( l5 P9 @' A8 x3 y  
% _# \* m( ?! R1 E8 m1 B  八十八、秦艽
2 l+ B% b* w- |$ H9 C  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。  n6 h/ N1 t4 Q% z' ~
  
5 g/ m% [1 P: A  八十九、青蒿6 e, V/ s0 Q" a- m( Y4 o) ?4 Z- q# Y
  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。" N+ u# p$ K  X* J
  # e5 v0 q4 i( e8 o7 C6 S. [. [
  九十、金银花
! V1 y$ ~7 v6 z- t7 Z  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)7 d$ z9 o- J; n: s9 w( m1 M: k4 y
  
7 P. ^2 Q. Y  Y# c1 @  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,) d8 R  S( F1 f
  
$ e0 M0 y- y3 r- \: B6 j  九十一、石斛
% k3 b8 `* U2 a8 M+ [  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
( i) [0 s! r1 k! q! m6 U! a: r2 V  
& I3 g: M: E0 @' C6 {  九十二、薏苡仁
) ^3 z* Q% M  S- m+ Q  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌1 y" `3 g2 i* v. r/ x
  
* z: N9 f1 {& c$ e5 M* Y  W; |  九十三、百合
4 j! R% q. d. s7 Y  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
. P: X; a  P- k+ n# X  ) q$ ]# t8 L6 E" ?( ?
  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。2 e; |/ F' w6 p* E2 a/ ^
  
; |. \0 z% B1 {/ \3 o8 C9 D  九十四、天花粉
7 X4 n: ?9 ^( x; p  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。/ S9 f8 Q& `7 d4 @; c
  8 V1 P* G9 _$ l2 z& h; h: J! t
  九十五、栝蒌仁
  K$ Q' m6 j- S. X; J  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
" Y3 e+ Y# @; S0 l9 r1 r  & S( J% b9 a/ {: t0 [; Y( A$ B
  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。8 M' _% l2 C0 E4 u. D* C1 l9 N. t6 E& l
  
6 g0 {/ d; W2 n- ]& y; r* C; d  九十六、续断
9 i$ Z; d; X* Z' {, N  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
' S7 e  Z: n. e) h    n) h& f! B6 ^1 r
  九十七、蓄* m$ ^* s  ^5 B# g8 T" K
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
1 O" y+ e$ O' q  " J* S  b& F! b% B1 D
  九十八、灯芯
4 X- B% B4 X" P3 C  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌0 g4 Y" ]* A2 v9 ?( G8 f
  
4 E& C8 _$ I/ N8 o9 \0 @  九十九、白鲜皮/ Q' J, f* u% u: {- R* L
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。2 U4 X% r$ X  W7 j" Q4 y
  
* t) \2 Z9 n" X: @, I0 R3 A4 l% J; H- y  一○○、益母草
( r' c! `0 G/ v, i+ U$ b% i  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
3 E( J3 S" `8 B  
% G  N( U* B( C! ^% @/ U  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
# v9 ^7 x( p  m* ], z% [  2 Q% m! p' l$ Z0 c: N$ u
  一○一、薄荷
$ t" l1 J- u; y  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
) `, i: j$ J2 X# J6 n  4 s' r+ ~" G# {3 k5 l$ |$ P
  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。: g9 V, C) O! x& n/ y
  
: U, S2 c# U  G* A' f" j  一○二、郁金3 M- N6 o( p% e7 z0 e: N1 E/ I* `
  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。& u5 @9 I& v' j5 d  G
  
+ e/ ~0 C, p$ ]: ^+ M: p1 e4 v2 o  一○三、姜黄
. |4 X, v& p8 w3 f* k0 [, [  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。* ]! j. E# f" W% z7 R
  4 ~+ L% K% G3 e4 `! p) S8 F$ f
  一○四、三棱
2 j: Q) n2 r7 A5 J, k. i. x  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!9 B: n$ s8 ]/ X9 C" ]
  " w  t! p1 o' m. K; x+ f% b8 Y
  一○五、莪朮7 s0 _  S' R- n7 U1 q
  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。); ]- b' _( b& Q' W) k& n# {1 m6 r; i
  + q# ^$ ?; \& d$ x9 ^! X
  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。% J! Z! i$ O9 m' C5 H3 q& ?3 U/ l
  
  O/ W, m  j( ]  一○六、白茅根
- D% A3 I/ b6 N2 s  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
, R3 c9 O/ b/ A; S  . i% O0 c, a# ^. |4 u1 E5 [
  一○七、白前; ?$ p) u9 `3 q0 F
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
% _1 y" h! v- f  
& I; v4 r$ ?: c( |9 R- f9 i  一○八、白薇
8 Q2 @* f( ]8 ^  m( W7 P4 I; [0 I  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)( w' o; V" Z0 K5 g
  3 X4 \5 V! `& V& n) {
  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱- [# x# G' u7 a/ N9 ~  [& K* B
    h+ U' @9 Q8 D* o$ W
  一○九、白芨  ~9 {1 S' g4 P; K  u& j
  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。" L* N- M4 Q- P8 I: @/ V
  * T0 j" }; e% U# \$ U
  一一○、连翘
3 {4 P2 ?2 \1 \1 \! j  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
5 X" w: a/ I, K+ `- ]( |$ e  . R: \, E& u" \7 N* T3 P
  一一一、夏枯草
& Y* ]" r) z( j# ^  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
  r' J- e( n& Y0 G) W' o  
5 O5 t* s( s# M4 v7 O' ?, K  一一二、大蓟、小蓟
3 T& R9 h& q3 D% }8 O1 O  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)4 P3 t3 w, \) d  J! j6 ~  \3 R
  & ?2 a7 p2 s7 o( U6 p
  一一三、旋覆花5 P7 T- d1 M$ z) a  P
  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
: s( b6 i/ ^+ W" T' ]6 {  5 }. G0 @' i4 M" D9 A4 l0 U
  一一四、三七' W0 [; u; K8 h1 T6 f
  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。) H0 J) W; A; E. ?  {) s2 d% e$ e# |
  
$ ^& o8 }1 M1 Y. B6 y  一一五、地榆
. t5 p1 |( ]* A; G( ?  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
# m8 h: k! r- L  s9 r3 x  
6 B' X5 W( r2 p$ z5 U  一一六、瞿麦! Z5 ^- A9 |$ j* f6 z" B
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
" [) R7 @* F4 |7 L  
% h; N0 f% C5 Y9 F% F  一一七、茵陈1 J, B  _( W9 x( V' @4 `
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
4 K# n, j5 r) x$ l7 T  ' C. a4 Z% g' k! m
  一一八、海金沙5 Q* D8 ^$ V3 R3 L& O' e) c
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
% k  `0 _/ P3 Y* u8 ^  
1 h7 o+ y3 k) [4 k  一一九、木贼草
" T9 x; V3 I9 b4 o$ ^  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。) `2 }( |3 S$ }6 L5 M. c, J% O' ^
  1 l3 C" U2 J% X2 J
  一二○、谷精草
1 n* j7 h" a, z$ B1 `2 J  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
6 T# h% b; Q9 u) a  - z0 b: }3 v- j
  一二一、决明子
8 h5 r; K1 k/ J. }2 @' G  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
* d  i9 R" [* x# H2 M/ O" c  
, W% X8 c7 r1 B; y  一二二、青葙子  D  i  i) T; y/ F! k4 Z! \
  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)/ f  d4 E. q* v) t1 V
  2 I! H1 L, A" T
  一二三、牛蒡子
2 h3 _# g* K6 A* A  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
% d- p3 D, v0 R% u/ t  
; d6 M7 G  T2 `- u. y0 y  一二四、葶苈子
3 ~" y; z9 c5 m$ v3 e, D- q7 U- d  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
( R7 |: O* s3 b$ R- H  
; d& O1 w2 Q1 @7 Q7 a6 K  D  一二五、射干
  Q+ P# s: U5 Z9 R, }! i  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。% F" [! b8 P( U& a
  
0 `& e3 f( J! e1 D: X7 t/ D  一二六、山豆根
4 p7 R7 E1 ?: b$ @6 ]2 Y+ N# t  a7 F6 y  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
) u' v1 I4 j5 ~- N: }  
& t& Y& ^4 x  h# f5 U) c  一二七、冬葵子
" C! R; t+ h  V" ^& {9 X* a  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。3 Q7 P/ e! H3 |
  * ]( h3 a, o! J+ c
  一二八、贯众
5 v. y3 @$ Q: b! V9 H( }7 `0 B8 I  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
7 ~3 m: R0 U- w- \8 K, m  
" T- N1 |+ n0 s/ P- `  一二九、狗脊
+ n; ^5 ]+ P6 l  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。5 _. y& L) s5 {2 V. {2 Z2 a
  5 K( X6 j" C1 \  d! ]" @& L
  一三○、荜茇6 \6 [6 J$ f  O( Z+ L
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
. v" ]1 I' ^4 d. [% W1 i  
5 M% L/ r  u) `" \) J% F  s; ^  一三一、良姜
. X* v' q& e9 }0 i! L  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,  v% w4 _  x- }- H
  + Y' L6 u1 [$ l
  一三二、紫草1 ~7 D, z" s, P$ S( D( w/ y
  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
' Z" P1 C6 c) T% y( _' y" {, {4 `1 L  
6 F' C( N3 `( x/ p* R9 c( d1 I  一三三、防己  r% q5 B( G3 {, w
  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。$ {9 O1 L2 \2 O
  
" M( B3 @& B7 _. L! I$ G0 n5 P  一三四、骨碎补
. o, i' m' b; Z7 d  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
; W& |( f* y, t0 l3 w8 i; ]  
/ a7 e0 C" e8 I$ O* q3 i  一三五、钩藤
1 u" o) m* g1 T  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
; P0 w) N' @8 A$ Z' v/ s  6 `! K4 D9 r! o: |
  一三六、淫羊藿( X3 W  E* F! r
  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。1 z9 T  h0 {+ f+ f) x
  
8 |' {9 a' G4 M8 x. _  一三七、大戟5 x: n' W& A+ m3 p, A$ G! [
  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
# o' }3 a* Y% b2 d$ r6 W- M  
7 Y  x% I' E, t/ ?  s) c5 {  一三八、甘遂
$ l+ S" g8 }4 ]/ J  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
/ U9 h: P' W2 x- v1 C$ p5 U8 `  
$ R" e" w- _! a  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非4 f( X8 X# |% R+ D- i/ c. p
  ( X( l. G& E& V1 Y  @
  一三九、商陆- G; F1 ?7 e9 z+ ^
  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。8 l/ Z9 D" O: R$ m! X
  
$ c" @* s* ]0 r' ^  一四○、芫花) x% n- q# K* M/ Y% u: H) c
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。. f" ~( @+ y# {6 ?% o
  5 k5 y' W% X  x6 ~3 f
  一四一、青黛! U, I0 Q' c9 B& H
  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
8 d. L- z& n/ s) _+ L! k- [  
, |- r) [4 x0 S* a" ?6 S$ f  一四二、王不留行1 K1 G5 G1 S, R% G! X
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。( X( ?" l& d: p' i( R0 k: |
  + B0 \* t. T- n8 L
  一四三、蕤草
) f9 e& r0 r* {' e  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。9 g' J& Z& f; C/ j& r8 G" z
  6 U4 \5 q. H* S; l/ a+ L
  一四四、苍耳子* N5 T, A& X0 E0 X, x
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。. ]/ ^" g$ L( d% `* Z8 y7 z
  
/ h) q& T. S( a7 M% l% m0 m  一四五、马兜铃
8 E; b6 K: @5 m7 H. }  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
3 q- y/ i& {) X  `$ t6 N  9 q$ S2 d4 q2 {: \* Q
  一四六、青木香- t9 m& N! }( Z5 r; E
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
% K5 N  y+ Q# x* Z& c: \  
- ~2 a- j- q7 D' `1 H1 e  一四七、白蔹, j" Y  @8 j7 q, C7 \0 B' f1 M
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。$ K# c( Q5 `5 @  H$ f# i
  
: r, ~/ r7 w1 `$ ~- }  k  一四八、白头翁
$ P% ^3 [$ j+ {3 Z# C  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根0 `5 U$ q! S; Y# `- Z
  
8 H) V# B* F! N  i  |; N4 k: d3 a  一四九、常山3 s9 L( i/ }8 N  b& s
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。* Y* }, t9 S* r+ v4 q
  0 w8 S5 f* t, x# I3 s! ]1 B
  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。2 |. l$ a) X  A+ k0 {
  
9 |  J1 l- v4 f2 d0 ^2 U# j! R% \3 N  一五○、牵牛子
+ b5 a( O+ E9 E* T) o3 [2 E  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)9 ^9 ?5 y' [. d3 e" X7 V+ [
  $ ~# A9 J2 ^8 j3 z! i' `2 c5 v
  一五一、威灵仙
4 S6 t; L) U1 |! V  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
* o/ ], H* `3 i  
+ _* z6 A5 j4 D8 ^4 [: A9 M  一五二、百部. [2 f4 O; g, D9 M* d% K  j/ O& z
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须( E: H$ k& a' M7 h
  
. [8 O3 F& N+ B' e' [  一五三、茜草' b5 z$ W0 [; N1 X2 L2 S
  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
) L$ s& @" {; }- |    [8 a' C4 z; A) h7 k, z( f
  一五四、海藻
( x. n. k# m0 y% a! C  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)* ^- w" C! o/ J1 I0 G/ M
  & n1 M9 c, Q+ t; ]* }7 V
  一五五、海带6 k/ m0 o. z1 d* o4 w2 r+ o+ \
  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。& P+ B. k$ u$ {/ R& a$ U' `/ `
  6 Q! V0 i0 D! ^% R
  一五六、昆布
; A; A5 r( c. M& y  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。& Z) G; _: W7 q5 x
    n& {9 r1 F6 ^  u
  一五七、蓖麻子4 t0 }9 C: v7 M5 H
  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
: @1 `. @2 _" S' V5 C- a  
, D$ ]# ?* v8 Z1 @  一五八、凤仙花7 @+ K) ^! O3 K2 z6 c% B% [8 Q- h
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)! }7 n5 j( G2 r
  4 K5 _( J4 Y5 k. }* P4 ?
  一五九、白附子
1 L+ A9 T$ V5 v6 F$ Q8 N  V  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
& [0 ], c7 s! t& L' o  
/ g% [* H6 \* J* u  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。4 O; Q) ]" V- m
  
5 l: ~  |. P# N  一六○、天名精
" m6 Q$ w1 M, g- l( M  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
2 Q' ~5 U$ L" J1 R* q" [  
: y5 v0 M, m) k  S( Y  一六一、鹤风
+ K+ R# p, n) s( j  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
8 T0 M3 [1 G3 {& o1 z& d2 W  
# d, s( h  s, z  一六二、藜芦
) S$ r) X  {( T, f4 x; y0 ^$ j* M$ \% @  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
0 J6 i+ F: d- L" w8 r; o  
% t7 p7 ]+ U4 v+ K, V* s* F; r! w% T  一六三、续随子
4 r0 S! H; m+ x+ U" O( O  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)1 t2 @* k5 X5 ~  C5 A% ?" P
  
) e8 ]4 q- x" Q0 R# U% H3 S  一六四、泽兰3 {3 L9 t! ^" N4 S5 R
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。% O- [' _+ S5 k3 e( o$ M2 t/ _
  3 i  J+ e* U; N& z1 z& j
  一六五、蒲公英- A* k' {# m& x) U
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
& H" l9 s5 Y4 x; ?& N  
4 U/ E0 l% M( X( |6 E. |# H7 E+ G6 z  一六六、萱草( a' ~- m6 W3 @  A% o* q4 H
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
  C. v$ T7 }# ]8 M2 j  
' r5 Y+ r1 L. }  P* I. t  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。), ?8 ^- i  J& i% \2 m1 \
  + `, A; D. I2 G: ^- l$ Y" j
  一六七、山茨菇; H( X* }, q; S( b! g& b! Q% h4 V
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
1 Y; p8 `) j" a  Y' R& w& V  
# N7 s- r  k, v- J! S( T  一六八、漏芦
8 H* Y4 N2 J- d1 m( Y" K: L  K3 A+ @3 K  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)- g) H. Q: b1 O$ c! M
  ; v! p7 Q) ^% c5 S. b8 g! X
  一六九、刘寄奴草) K% P. F: j# p% Z3 L5 ?( h
  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
: P- v; d$ R' S; m  g6 w2 W0 x  0 K- {( P5 ~# \9 N+ t% h7 @; u8 B2 k+ }
  一七○、马勃
' P  {7 ]9 ~1 x2 j, R& n: O  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。); u5 \" }! z+ o) Y3 u( D0 g
  
- `1 y3 S1 f& k" h2 V$ {  一七一、蕺
: J2 y7 _+ i8 |& [: p  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
$ u# b9 a& ?& {$ I( T) X, c- n  9 c5 w9 o4 D  [7 A8 X3 m' `+ R" T, H
  一七二、孩儿茶) ~8 J/ ]2 i" j  ^5 o0 P" ^+ D
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
, k# I& _, z* j0 a9 D  0 p" g6 C. `' a  Q. i" B
  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
: s6 j# o0 ?- k. Q* a  " e: P+ ~% |9 _4 r2 W
  一七三、败草# M; _" f$ h' S  E+ j; @
  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
2 J) M  @1 T% ^  S6 ^( _- t" h  & N/ K8 c/ ]; ~1 @4 }
  一七四、蚤休
6 A8 }1 b2 J& r9 X- {  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。+ b1 Z" R; G% M
  * ], g* P: w; z
  一七五、卫矛: i* X1 j2 l! k3 K: k4 s/ W
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。& Y% Z8 y& @! b& g
  8 F- q) k1 L! F, Q) i' _1 R) Y
  一七六、马鞭草
1 u+ Z* t9 o: p/ I6 C  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
1 [* \* Z: D) q7 q2 n3 v  
4 e! K$ f) h! d' p! H; v+ S  一七七、水萍
( r, R, m( C) [  `0 t: Y0 H) p% S  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。) P; ]* ^$ a: c$ o1 q" G+ N
  4 v: ]- u3 d- R
  一七八、茵芋
& s7 n/ H. G+ n8 D& P9 Q, V  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
- y$ S# x  z6 o  w, B; `  . E7 V# B( q( B6 H! X
  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补- D+ w2 g& l( G
  
% f/ f4 M4 R6 O0 b4 T, F  一七九、大青+ }: h8 k# r$ u* `' U) T! o1 C
  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)+ X2 S6 [, y8 F* M  ]* ^) l
  2 h. c6 e9 Q0 J  |8 z# p2 r. G+ F6 T
  一八○、黄药根
7 x5 Q& G2 i+ A/ W: @6 D3 R* r1 \1 F' `  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。) Q3 |4 [& ~. b" L: b" P; Z: k5 j
  
5 {  N9 h" f9 E! d. k; _2 M: ^  一八一、荠
: t5 G, r% ]' Z# ?  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
6 r6 U' m- }) {7 f- u& G$ f  
# |0 u7 X3 Q* S/ q  一八二、山柰
" {: y' T% i3 ]0 G. A  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
8 ~0 \+ j0 V5 _- m4 _8 ~3 B  % t4 l- \0 z: e2 }% S( c
  一八三、紫花地丁
9 F/ `; B" g) U. M  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。* G" X, F6 ^  q
  
# u: x  U3 T2 W  一八四、甘松香% J9 M# ]2 L$ {2 K2 V9 c
  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
2 A8 m. z0 l7 \+ `  $ u" x8 W: C( D5 |" N
  一八五、地肤子6 ^* G. {2 p2 ?. B; R* q; i
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
. b! M7 J1 b' w  9 Y* h4 |' E1 Y
  一八六、石韦3 p; X) k. p9 H* O# a
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
: |. y6 H9 X$ O5 }6 I% ^  
, q: K$ W& M+ e7 i  一八七、天仙藤
# A8 _6 N: @7 U. M  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
9 m0 \  J; P& U) D" H7 v/ x. z2 A- W  
3 Z# Y  V/ @- c" ~  一八八、烟草( [" ^; R( Q$ ]$ x! a
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
8 l$ v7 `2 j/ }9 G; ~1 ?. r5 P  
9 I6 F6 r( i% |9 s  一八九、苎麻根# d9 k1 L6 X. K* \0 N8 L
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)' L! I) n* k" D# }' e# d
  2 d: P1 E- F/ b+ ?8 h; g
  服金石药燥热,饮下立除。
! N% h, \: E/ k; k8 }. ]+ t  
, G. w  M& B$ T  @% v  一九○、凌霄花
' n3 s6 |& p3 Y' H# `* |8 m  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
, \* ]; `9 p* `: }9 X* A  0 o5 J7 E) b: T/ Q  Z: K* }
  一九一、景天9 \6 h0 e/ a: T5 r% X  ]
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
! t  ^5 {* v8 d5 C: k& i  
" i. k6 a" {# S8 L- [* U+ M# g  一九二、芦荟
# t1 {* k, G/ f6 ^/ I  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾: ?% u5 Y+ f, N4 D  r
  , x& C8 _9 y7 o! d9 x* V
  一九三、芦茅根
) [1 i1 I) y  m6 t$ K/ F& `( x  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
7 S' @: {1 [6 Y: o  
9 ~3 l, @) ?7 B+ E6 \6 b/ o  一九四、卷柏3 K0 l1 K* ], P; K. k
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。) h( u. m) D" f8 r# x) G
  & ~4 L  Y3 s/ ^/ c) l
  一九五、兰叶
' P; w5 }4 N( B3 }$ Y  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。( C$ U  k  R6 x
  # z0 k1 j1 F' k1 {. c: ^0 {
  一九六、王瓜9 h; K* t$ l1 r6 ^/ b# D& f& N2 P5 i
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
) l: a+ I$ F; U  `) C  卷十七 本草(中)) A! J, g  P, ^4 e# a
  竹木部7 M- _3 K  A' i# U: |- w. N
  一九七、淡竹叶
6 i; E0 `2 W/ z4 Y  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
' C  q- K. B8 ~2 R, X  2 j9 [) z$ i2 p
  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
0 q& c6 z# d- z9 r/ J  . m1 m  P6 n' \% L/ D
  一九八、竹茹
1 N7 p5 Q; i1 ?$ {4 H0 @: b  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)0 J7 H5 w6 N2 N; m# d$ \# i' A
  3 _! G. }: H8 Y3 \6 j
  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
3 J# W4 P" W$ B  * _% d) L) |6 P0 G$ [$ u' b' f2 g, f
  一九九、竹沥
% ?4 g7 ~* {; x  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
' e+ u8 |" t1 f8 e  ' z/ U- n! v0 }( @& ~% X+ {0 b
  二○○、天竹黄& R% f% O/ a* m  G: Z1 w8 M
  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。/ v: |! M- D  u( Z) `+ ]
  
- p( @+ k2 G2 y, h* q; N! k6 E  二○一、雷丸0 D/ }' `# R  L( J3 P8 {" X
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
( N( P2 _" A2 Z" \, g  x: x  
1 `* L9 \% P" G( \+ g3 Z  二○二、荆苈$ d6 y5 B$ K0 J6 X( _2 r2 U* N* k/ |
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
% ?" ?5 N: {$ D2 A. |: E  - Z$ ]& Q* V  Y' u
  二○三、肉桂
' C+ Q5 b) i) Y! A, T) ?  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)5 V* {8 h/ j4 N
  5 _3 o$ e6 @0 ?* k5 ^
  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
2 S* C- j7 s# k8 Z7 A3 q# p3 f$ c  
. f3 q7 h( o5 E  k  二○四、桂心
, B/ [& s  h& {$ r  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
/ Q& ^+ A& w0 J4 U, x  
& V2 M2 q  D0 @" Z: K1 @  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。! E7 Z( A. W; z$ A, L
  
! \5 {) p) o5 M: w1 Z( x9 S  二○五、桂枝
, ]8 p8 ]3 I4 W# H  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
* _. P4 [4 U3 I, ?2 Z  7 w' O; Q& ?1 P2 F7 u
  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
, q$ m% u9 w( G- J# \% W  
7 A- k4 _$ d9 H  二○六、茯苓! p/ x; m6 U  I. ~, F+ f; L
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)' l+ ]7 d2 c9 V: ?( B! B
  % X! L4 N7 k% L# e; I; K3 @: C- o
  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)3 u( \: g4 Y1 g5 G. G; M
  
8 L" Z! N  ]& C  b  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
6 a8 x6 I$ {: V' v: W; P  0 H' y+ i2 Q2 g! [$ \) v; O$ E
  二○七、茯神
8 T4 y: d5 [5 L. a; x3 ]# i7 i  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。); v: w/ \, n2 X9 t- ^: r! U9 h
  
% J4 l' e1 Q" G6 }% j  二○八、琥珀% S/ a  X+ V, a
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。3 d1 I1 ]& X( ~3 E8 c9 B' ~+ S
  
% U5 @4 S3 v5 t5 {, f# r  二○九、松节
+ E1 x+ Y/ |1 f# t* y0 f; P  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。* W& M2 {9 ?- D& k8 ^' C
  
- K' x. w6 ?8 q# z# J5 w  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。* K/ t& c$ B. n+ R# k! a, b! w
  ; o- d. s5 q+ Y" F- K$ P! e7 r4 \
  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
" i% \! g( `7 {2 P4 F, b4 w, E  8 P# |% f3 {4 [* c/ ], d
  二一○、柏子仁. j' W* q. |5 i; L+ _1 Y8 g7 Q* P
  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)$ A. b# A4 C# ^, K6 H3 b% ~
  ' N% b& Z1 o" U
  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
0 c8 i* k* H; }5 u5 A/ H2 ?, z  
5 M8 y! Y* ?9 E7 w7 w. Y3 z  二一一、侧柏叶
+ j' u2 @% A; ^& v1 c' S  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)/ U% O. i( a. X/ a
  
+ C! F0 y; Q9 |  二一二、枸杞子
5 w$ V  }4 \' z% m  O" Y  G  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)! O. x9 Z' ?3 T7 v* x0 @
  
- o4 T* J& Y" Q; _# Y  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。- _9 ]; G. E; Z; Z/ ]
  
% U1 e* @9 }; X8 z1 }  二一三、地骨皮/ [% a3 [; W; Y
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
9 z0 \! K% |7 s5 }/ B+ {+ \  
& v2 F2 I0 p  C9 t  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒$ h) y. V% A* n: w
  
$ S0 U1 h7 D. v  二一四、山栀子8 m! A1 e) w0 x
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。5 O/ g5 \! ]+ {
  
; L) R/ g- R8 u  二一五、黄柏
+ A2 k6 r' J" e+ L, Y5 ]  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
: q: B* m7 J9 l5 {2 o" N& {) d  
" s# S7 I  H7 `# H" a  二一六、山茱萸
5 N7 P. Y* Q9 ]. P% n! x6 E8 I  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
# x% O( d# r3 |6 o4 Z9 c. e  8 w4 p9 k- _# s3 q
  二一七、杜仲
- J8 V! s, r3 X: d4 u! |7 a0 j9 [  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
+ ]$ h+ A- L7 E' J" p1 Y& J  : S4 D6 g. @" D, x* f
  二一八、女贞实
) K0 t0 g4 d% S  R# V# a$ {' u  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
$ A- R& t/ w4 l. G8 |" r  1 F7 ?1 ^  T8 V/ [) K. ?( v
  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。/ M  K; E% ?& Z, P6 B
  3 v4 |1 H  d1 b8 j* g5 w- X9 O
  二一九、桑白皮6 V7 ~3 V- [3 p" ^0 |
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝  F0 t* n$ P; y5 b
  & |% v& `9 p  j
  二二○、酸枣仁
& t. g  J, x+ ?% l, K+ y" w1 u  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久8 F. g1 G! T; D$ s; Y1 h; Q
  
& D# G$ y4 |" L# Y2 D  二二一、猪苓% `( J' p! S% k
  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。2 ?& X6 c2 n% R. \& P
  
, e" \: a; {9 x) d3 T9 e  二二二、浓朴
! u0 I7 w" l, c2 Q8 d! y  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。9 A: j. L. R6 F, k5 Y
  " M$ ?4 `$ F. B7 T* F; I  F
  二二三、槟榔
) m. u$ Q9 X4 M0 d- H  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
+ C, M' @: s4 O" m1 t1 C4 a  2 X: [) h: J  i9 ~
  二二四、川椒0 v* O% e; U' T2 z3 F
  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。, a! i4 a+ i" @, j1 N! P
  
$ I8 ]) g  h5 n: ?# |7 C) \' t% e! m  二二五、椒目/ n% A" a; ?* P
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
) V" C  O7 u; O) a( U- d4 C9 o  
  o6 x4 h, B2 d& g  二二六、胡椒
/ m8 `- n2 j" Q' p  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
) `  _! n- k* k( `  
9 r0 }# Q7 ~9 t$ X5 m3 z  毕澄茄一类二种,主治略同。  Y! M' m" w2 R9 `" a! `* K
  + X! H9 U- z! q9 `8 s$ Y1 I) _' e
  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。0 ]1 x8 N6 N" z, Y3 C
  , _! N- Q6 N2 P6 q, A
  二二七、吴茱萸" D3 I; `7 J, {, e7 d: V9 v( m
  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)' U( I& o7 ~$ n) l
  8 m% v" F/ ^3 i- l1 O% k
  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
( S% j- R: D# p5 _  
# p( a8 j4 @8 y. l* v  二二八、皂角
* m; l4 {# T% O9 g  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
2 V8 c* b3 |. E0 I: ^+ \  
8 Y- y' s$ `, x/ M8 S4 e$ {/ ]  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
" P" z, X1 e& P+ ~  l0 `8 x  
  A* d( W9 }0 I/ L, \6 y  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
0 i3 P) c4 U& i2 ]5 t% l9 A# G+ y  
( c" Y# W: Y8 ~# X  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。  }  T: Q/ N" d' P) }3 W4 K
  5 h8 N* r2 Z3 C; ?7 P. }
  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
; m- J* p9 w$ Y3 h4 o  
& @# O, w+ H* @+ Z  二二九、肥皂; V, h' S: |( {  u
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
" L  o+ r5 U" v2 f, S  
7 F4 N) T1 I& \. R9 }& s  二三○、棕榈/ b5 Y* J: V, h7 z
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
6 e4 G; w+ z" V5 v  # B6 M( X' c( ~& l; |) S
  二三一、枳实8 Z" B" O- I: x2 j! N
  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
: |( }) F5 K1 I3 N4 @1 ?0 y  
6 p9 Y( v- V+ d4 a4 r  二三二、枳壳; r& x& H$ }' m( k
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。6 C( ~2 M* ^, B* [( |* S$ s" X
  5 _2 t4 B; H/ I$ U1 V8 T2 ?# [
  二三三、槐角
! P; b- T( P  u# K! y  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)2 e, N$ _, R. Z. @5 Y
  
: p4 V- @8 W3 m* {  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。% Z0 D4 @+ i: q
  0 ?7 \0 V2 c  z8 |1 }$ ?  `; V
  枝 主洗疮。! }8 f' v9 h. F2 Z; O3 c8 P8 V2 B
  
- P, G, H( n' V: \' D0 [" \, m  皮 主浴烂疮。% l3 L" @  G9 T, W$ s  B
  
% Z' [! I/ C9 f1 E, k  根 主噙喉痹。0 r' ^: f! S8 f; P' u0 W
  ! H5 m4 p: T  ]
  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。" h/ d7 P1 z" F' \2 {2 X
  7 ?! b( `' O- o; i: A
  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。3 l! y8 _: O/ k
  ) F2 [3 d9 Q" }. E7 o/ ?; D7 ]! d
  二三四、苦楝子1 _7 U- b+ _3 ^" s( V+ K) [( S
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
! B# x% p5 O. W- n  
" g  {8 i- T& n+ b5 `# j4 h  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)) ~3 }( I+ L1 r( i- d
    l7 c! P  ~4 m3 C" @
  二三五、蔓荆子
" [* C3 H5 j/ w0 I* K: d; W: N  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
, }1 u" M; U2 p8 B: T6 K# q0 Q1 Z, Q5 g  ) f6 e) _9 j" m
  二三六、五加皮
# D$ t, q5 _9 j. b8 M  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。! m* @+ ~+ B9 |% o& Z: z* Q
  
3 ^. t- r' y9 z3 ]  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
3 O* C' q! w" q* g! Y/ `3 D2 R1 a' S  7 ?, I- A3 \+ o- Q- V
  二三七、干漆
  ~+ ^. j( D% W1 p' r, S7 i  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
4 I6 s" T/ H: P' T& E- {  * v. v$ x8 A  [8 I
  二三八、蜜蒙花4 T! |, y* l2 ]& O; d+ _
  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
' V2 N" o' m! Y; L: S  
. U- K6 y; _/ Z( A  @3 c( V, U  二三九、丁香
; p" o9 V  P; k, M% G6 ^  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
' G( n$ q1 O  M9 U4 s  5 e8 A$ R8 n4 ?1 c0 Q
  二四○、诃子1 R1 W2 x' _6 R# J6 `' t
  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
* ^  s0 _$ [* t. O  }  % n+ y; V; _$ h9 g  V$ c. T$ W
  二四一、乌药- K0 e8 R* ?4 {3 F" Y
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
# f4 C3 @7 R, A2 t0 K' e3 n9 @  + v% v+ e  c/ O. y3 O
  二四二、乳香
4 F  O" _" e! |( Q) ~; w8 k3 R. {* z! O  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
& r. o7 j$ g& p* w  . [( b* U+ w2 M
  二四三、没药4 D9 f4 ]" g5 R
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
+ ?; c, O* v$ \) C# K  ; d- p4 e. D1 b1 Q! U
  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
$ a& }1 I+ K3 J! K7 Q1 U6 {  
# t. b8 M# x4 i/ R5 V& W  N+ M  二四四、枫脂香
* p) W; h3 j* r  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。3 l7 S! j( ], e$ @5 @/ Q# D
  
% L, P) y. v+ V7 s  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香5 a' _5 \, a. d, G* N7 z
  
7 q$ v) f& Z$ {6 A+ ?( D  二四五、大枫子. k/ Z" U+ h7 k0 [& e( M
  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
8 `  M* m$ B" U" Z0 }) v, S$ U* J  
: S3 R; Q* s) I6 K, z, z1 _: `8 R  二四六、没石子
4 Q0 c! F+ h  j  u' H) [  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。" h5 x# O6 E+ D- G' T5 @
  
2 d) Y4 o% t) K" X3 U  二四七、芜荑
2 O8 R2 w: y7 f' {3 Y  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
# C3 i3 A# d% N8 m, m$ a5 j  , G% e" ?: r9 {
  二四八、木鳖子2 L$ l7 K6 J2 ^* O; K
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)' ?& i5 s0 q/ T1 w! D/ d) c# H
  
# _; @/ s8 r; A  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
- m- Q$ n0 ]9 a2 L, c& F8 ]  1 L3 J. T) l4 \. T" M8 H6 n
  二四九、巴豆
( S2 @" T! L9 y  q: ?  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。& B# ?9 C$ R" @, J& `: n$ a
  
7 R8 S! o# R4 m! F  二五○、五倍子1 U( B& G  Y6 v+ K
  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
$ A% p/ C' F3 C& L7 R8 j1 G' L' g  
# Y. g9 {/ [" Z8 ]  二五一、百药煎
( ~; P# r2 w5 g9 i: @+ n  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。0 e+ o9 e9 v8 T  }' ?
  $ T, A$ h, o- b
  二五二、沉香; T$ P  A' n: H! z# B$ g
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
! k2 ^/ @8 c( @7 {+ L  
" o) g+ C. z# M, N  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
8 e% x5 j+ w' i  b  
* ?+ |, b7 x' a  P( g- y8 X1 I  t  二五三、檀香
6 `- k+ Y4 j& ?) e4 v  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
/ O* r: ~5 r; I  3 \# O* B) y% ]5 T) m
  二五四、降真香
2 Z5 D0 G5 U/ Z1 E8 g$ Q  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
: I% a. l+ B$ Z9 S  ) w4 W9 s1 H9 h1 a9 X) U
  二五五、冰片' o0 R1 h0 y% m) L4 B
  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
/ I. t/ B1 n  Y( C( K/ |  
$ z- l6 F7 n0 K% r  二五六、樟脑
- W5 B5 N/ D, r- N+ A+ n' I2 i  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
4 l3 c. \  J# i. {0 }) C- L  - J2 k9 E3 A3 I
  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。7 n; Y9 |* A2 [  m8 }
  
7 P/ f0 Z4 f4 i) ]' r2 P7 L  二五七、苏合香油" S) b+ U; D! v$ m
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。' a; M8 o: c# E2 B2 N/ j
  5 \- I  r7 P+ g7 O8 H5 Z( @) ~
  二五八、大腹皮
0 |/ v) i7 d% s! q" ]3 j  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
' b% K8 w8 }% L. q/ A  K8 q  
6 f5 w( S  ]/ x$ e( Q8 q$ D  二五九、楮实- W  R" x1 `5 k
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行4 X% x+ N: o, g/ J5 t+ q
  1 _5 B0 p, B2 e. M/ M! |
  二六○、茶茗
" }! E) T. _" W3 z  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。% q" n( f4 S2 Q+ ]+ y/ O
    N* c3 v; l% O! }. Z
  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。& E5 X9 f& W7 R/ g. }, K
  
: ~* c, F; G& T# _+ P  二六一、血竭
* |( G: e0 Y; K  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。7 Y* @. ^7 o/ o
  
$ Y4 A# g6 B/ E9 C/ j/ r) \+ X  二六二、金樱子8 t  c1 B" F4 I. T0 @1 F
  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)0 |8 Z, {3 }2 F/ ~
  ) J3 |  F$ V3 H! R6 X! m
  二六三、郁李仁0 S; E) L0 ?' y; g7 j, a2 n7 ]; [
  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。- C: O2 [$ b# w. p# B
  5 V  ?! [$ z! p+ C1 Q% F% {
  二六四、苏木" k( E* d- g& {1 Y
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
  ^9 M- B, V/ c, u7 Z  
  N( c& c! S, v4 a9 E0 ~  二六五、辛夷
+ h7 ^7 l$ a$ B  e# q  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
7 h' c- W$ P0 r+ ?6 w. V  , t+ v  [+ z( D  ?& Y, o7 A- T
  二六六、蕤仁. s+ q" U; B3 }% W) L( s0 W
  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
5 b8 f4 _7 n% i) P/ l  
# {2 ?# v  W% m7 ?  二六七、桑寄生  t  t5 z9 B6 ~
  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。4 a+ M8 L; ]% P, K3 ~$ \" z$ q
  
( ?  I1 S9 |# G  W6 z3 h  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
: ]- Y" U) x. U8 C% x, Q8 p  
' ~  V! U) @: ^( a$ f  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
5 P# J2 C* i, f. D. ~$ P/ S  5 k3 i) ^2 U6 n- g3 d( h" J
  二六八、杉木1 `7 J) Q9 M, l9 ?3 U) x5 B9 a5 F
  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆3 w4 P9 E; Q" d
  
( \& h. ^4 r9 C# P0 e  Y  _# O6 m  二六九、芙蓉花
' i+ }2 w% r+ H  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
+ n* p( V7 x1 ?, n, ]  ) B  D& T3 x; O# b; t  W
  二七○、海桐皮
' W$ S% e( o3 ~; l  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)5 _1 `( {9 S2 R* e0 Y- f* d8 X
  7 G2 P7 w% A' p' H2 e' y
  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
0 O* ]1 s, [, ~5 J: `/ ^  
5 j; A; X5 \( B9 N  二七一、樗根白皮- |2 E1 }) Z. F/ I+ s  P4 x& n# A
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
- G, R- c* L& W$ K  3 a4 p: J! r& X8 v7 B6 l
  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。$ ?" k0 y& D( B6 M) U# a
  
3 {- Q: f2 J. I6 q# a4 m0 k* @1 a# J  二七二、榆白皮
2 l/ m6 O- A& Y3 T  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。2 n, w/ q6 S- F2 [  V* a
  9 C5 m3 k# N& i- s' v
  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
" @8 Y9 N( |8 z0 a5 e9 U6 H) l- M  S  + _$ P1 }7 {5 q9 I' n! ?, `5 q
  二七三、秦皮# K& Y/ A7 I& e: l, L) T& {# N
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。/ h; M( q* [7 _7 {0 q; T+ c6 z: x* r
  : |% M& s6 j, F
  二七四、阿魏
. H( [; V( D$ i  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
5 x" V  b& i0 O  3 ~) Y) b7 C4 C& Y$ l8 u$ l
  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
7 Q1 m3 ]; S( ~& e( L: ^  
! m% ]5 ^; y# j8 T  二七五、山茶花
" t4 u3 o- T- y- V5 q! u, O% q  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
( }! N" [$ V, R' a" c1 @( F* e* v  
5 I: i3 u  W- l& Y  G  二七六、木槿
' R5 B0 j6 m: W; o# V  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。7 E9 u8 h* x1 k
  
0 ]$ k. J# c5 i- W' `1 J& J7 A8 U  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
" o2 M) R7 Q9 ?3 [! a6 h  D& g  
3 f1 _/ S2 v. F/ Q) [! Z  二七七、水杨柳
4 ^7 i. X* z4 a% b# j; t  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。+ ]* s# }& Y7 N/ E0 E* x
  
/ _  z  i% r5 R7 ?$ q3 v) E  二七八、柞木枝7 v1 O2 ^1 }2 g" A) d
  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。* @$ v  B! z6 i$ `' ?! \5 ^; H) L6 ]7 X
  8 R* D! u. Z9 |" q
  二七九、石南叶* e& |6 U! K# J  b+ H. M
  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。, g1 O. H7 i9 G. o  T$ G
  : u/ W2 ?, A3 N1 O% ^
  二八○、紫荆木皮# w' [+ h/ u0 L0 r2 v( _
  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。, x3 z# D0 Z7 z# E8 n% n$ ?
  ( P: |' O0 l* T
  谷部) D. Y! c2 s5 O' y, q9 F/ Y; x8 e
  二八一、粳米
, }! E: i* M4 @% L/ P5 [  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
1 ?' c4 R1 ]; A1 Q; _3 M0 W9 D5 w; g  
3 B2 J9 S( I' m  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
- u: d- _( E6 n3 H  
9 j% S! L, p5 ~- K. _) U  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。. o' A6 j: B5 {. Y: E  e% @
  
- d; W. h0 q7 f) A5 n7 o+ q  二八二、糯米
: ~; x# W5 m/ h* q  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。% Q; @, A+ t# w" V
  2 ?5 }: D6 Y' t
  二八三、麦芽
2 G9 X  U, Q' U' b" G  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
! G% N$ x6 N2 b6 u  
6 h. c0 b2 S+ n/ V% H  v; o  二八四、神曲( P1 G' o' c! w. R; G
  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
$ u& _! e, g. @( d  ' ]! {1 t$ g9 g
  二八五、红曲
. l+ H; a/ f, X' p/ X8 V  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
' u+ q. |6 E" E. t" A$ q$ [  
8 z5 K+ l# s! N8 p, t6 B$ f6 X  二八六、酒- ]5 }& z0 s7 C& ^: ?! S
  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
7 K# {6 d6 a8 C' e2 M  z2 ]8 E  8 p5 }% E8 Y* t( c
  二八七、醋0 @) j6 `! E# H7 t5 {: z+ D. ^  q
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
( k4 Q+ Y; z3 l' v5 p  
, y) v% s5 G: W, z2 l# g) W! z  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。5 ~! d) b7 B! K" {* E+ Z
  ( f( R7 G6 {0 X+ |0 K
  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
: e0 v" E0 W% o" O0 O' m0 k  ) S4 y# E- C5 M" Q3 K
  二八八、小麦" m6 D0 R  F! O* ]4 c9 c
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
; G( {+ B! E* N7 f2 q6 t7 Z' ]  v  8 k6 j3 e3 b9 `3 e0 s% K: H
  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。+ O. w7 k4 |  y! h- D  P5 }% E
  
2 b" b4 ]. t' l0 i! F  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
6 I3 D; V( S' @4 h  N. \  ; y, K6 I7 w6 W7 a" g8 q3 v6 {' ?
  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
2 b6 T1 Q6 ?" H) ~, q6 l; L. V0 ]9 M  + S! {' N7 g, q7 m' L4 }3 d* H
  二八九、荞麦
9 p  ]! L; k0 W: [. t  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
- ?1 m) o. q2 s# a7 H  & i6 M  l; T0 N+ ?
  二九○、粟
: Y( q/ r/ u7 {2 F7 I8 U0 m  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
8 [* Z4 n1 L& g* U% {# K  0 |" }* q8 J! e; e$ o! _" V; Q
  (涩肠敛肺固肾)
3 j, t6 q) ]% G3 y0 ]$ i  
5 }* v" Y# R0 y# {4 n( d' C5 i4 k  二九一、罂粟壳
$ i2 ^. m; A4 Q. e$ f9 F" e  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。! }% H/ p, l! d6 t5 c# Y& p9 T
  & S) [! Y8 d8 ]& A
  二九二、黑豆
# I1 G1 b% H0 p  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)9 `$ ?0 j4 M7 N. x# q8 [
  
* d- @. j4 _/ O! \4 d# c& X  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)& F6 n# _; ^% X  d) b* v1 L& q
  - e, b, u* h: l. a  V- N
  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。8 g2 i( c4 y2 }6 y. z" ^
  
3 R. W! f. o1 h7 L  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
& F: x5 y7 P  _3 D( b+ k& g  
; w' y% H( B5 z+ q  二九三、赤小豆1 z# J4 }; Y1 K3 K5 _
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
+ Y  f' d& k5 y" t( R  3 j$ ]; k8 s0 S' ~
  二九四、绿豆
! M' ?$ N4 M5 B% z+ C! }  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。  p  ^" z& V( H, O  T, |/ M8 T
  . ?  R0 I3 j; Y# B
  二九五、白扁豆
7 g# P, y4 S/ G- H: L* h  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。( J- o# c7 _. N3 }/ _; M) D! E
  
3 d! R, e" o  W2 a6 G* Z* U& U  二九六、淡豆豉5 v# g: S, m& Z/ u* x& d
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
0 J0 ~4 G7 Y6 j; |8 B. i  
4 T' c% e5 o* h/ I6 t) o; O8 I  二九七、刀豆. e' a$ q( m# k' }; G7 C
  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
, F/ z- T' y# t7 e" S  1 C" E* k" F0 H7 x( v
  二九八、芝麻- X2 e, P. ?$ i5 N- c" _2 D
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
- Y% J$ E+ O- q  
6 B, {2 H) ]' u0 D( m$ p1 a  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
1 a( V/ K/ V% l7 y' K6 i- Y  1 ]$ a  f5 {# O# d6 F: e
  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。3 q) }- _1 A5 Z7 y- E7 @" g$ l
  
) ^. W- i; Y6 s3 w( x5 [% V  二九九、火麻仁
5 J6 M+ q6 F% ^9 O  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓4 ~* `: j" \3 j  O/ M8 K. x0 G* M
  
" e  K6 F8 M# \; D& F- U  果部8 C. i, b2 [. j. V* U3 r! b) @# ]
  三○○、陈皮
) F) e# x4 w* a  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
: |5 ?6 h: e& w+ E! i/ h$ d  
6 V" M* w8 a' a# U0 l: `( T  核 治疝气。(酒调末五钱服。)* h" k9 [% D7 k& A. m5 h4 ^
  5 w% D- k8 l; ~
  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
/ j% G: q6 R/ m) z8 [  + `# s- Q( B9 W, q6 j
  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
1 l& _+ ~! L" L+ U# N  
! _' {. y* r+ I& M6 m! f  三○一、青皮
; ?% W' P- {5 Z- k  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!) ~$ _0 P1 i3 k2 R7 J! Z
  
$ @. a# I2 H$ ~4 e' i4 \' t  三○二、桃仁; u" A& k" a, c3 @
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。! e0 j! }9 F1 ~
  & S4 x3 P- l! Q6 b
  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
4 |1 s$ @. n$ d# c2 G$ O1 n7 m& g  8 j) ~1 Z/ x6 e- n5 u
  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)& Q! y5 R" @# M
  ; q1 c, x+ ^# ]! X( Y
  枝 煎汤浴,不染时疫……6 W  F, w( P7 l3 f/ s3 s
  
9 ?) q1 q# j7 q" o  三○三、杏仁
; l$ n# T* u3 Q/ m, P6 _6 `  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
! \: P  a9 w- B9 m  * `6 g% N0 u$ V4 F
  三○四、木瓜9 _% y6 x% H7 Z9 p, _
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……): b( C+ v* x# d' d/ [% b+ n
  2 l% z/ R' F! _; {9 C! v. T
  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。; c% P& r' G' U7 L) P* E- X
  
+ u0 w/ Z% q6 |& v/ Q  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)( X6 H4 H% i! W1 {
  
9 V2 N. ?- n& o1 B% j  三○五、山楂
% v, [5 t+ Q+ A$ I. b  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
) M4 |/ _( v" U- j# }3 o% A  3 e, o! \' e$ r# j
  三○六、乌梅9 F7 G. T2 m- U* @7 ^; }/ c0 |
  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
) y( ^$ P! A8 k5 l0 _0 w% m& M' h  - }1 z7 ~. v6 E1 W
  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。6 b3 m% J1 K6 a. i1 u5 x3 j
  
% [+ ]  f9 ?, V/ E, B$ @# h/ d  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。3 ?- |$ K/ M; v. {- p7 D/ K
  4 D$ i; J0 x' `- P) L9 x7 X
  三○七、芡实* O; W. C5 ~* g. R, M3 }( y7 W/ `
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。4 f8 L3 u$ ]( ^% C
  8 T( o9 E6 P. L3 v+ n; q7 z3 w1 f6 i" Q
  三○八、大枣7 y9 n- U  V( H/ Y) p$ o
  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)+ T5 \4 w& ]( E  W* u; T: N: O. ^& \
  
( R- J; ~5 `8 p0 V# r8 H5 g4 v  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。/ O+ m$ o- [7 k7 j) K
  
* `. G/ Y, @/ R, T& ?  三○九、莲子+ h* H2 m  b) b. p5 n7 T
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便! t: C. `: b! Q
  " P. l% b* ]" Y8 x, O! h! R  f
  三一○、石莲子
# o% y& \8 |# ^. D9 B  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)( M# J8 S! R- x/ l, Q
  * ]' W* h8 L1 y9 x4 Q
  三一一、莲花须
/ L3 Z2 z/ m; a) x8 S  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独, ^& b8 ?; N9 L
  
# q2 W7 h+ ?+ ^9 P  三一二、藕
4 q5 r4 r9 o, w  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。8 T/ v( ~+ F% F0 C- w5 j* c$ k% g
  
% n/ P. q4 M+ f  ^7 ~  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。); P- |( C5 B( m& D( c" E" d1 v. G# c- ^
  
% Q5 h# A  ?/ q! ^$ @0 m& z$ }# i  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
+ L; q; h  @6 i. o& [  
3 W, B' j+ `# m  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。7 {% T1 `) p/ Y" Q0 j
  
% G' V  O& i- k* @  C  三一三、荷叶. n- R# z. a2 P. Q" t4 f
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
: g/ ?+ i+ l& L$ k0 s  
6 [2 |6 N. N* h# m# C% d' I  ]3 x; [  三一四、龙眼
4 _+ B1 w8 w3 d5 l8 q# f! m% ^  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!( l- G* |* n1 d' u* g
  % i5 x; x9 R4 q! M8 F
  三一五、荔枝( f0 r9 ^3 C. ]- y2 y* _
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
% N& R& F! R. D  
7 A- `. e* U1 v1 l  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
9 f6 _. w# G5 ~2 Z) y7 p) ]  
- r0 P9 w5 Y" U! l/ s/ v5 c4 s' s  l  壳 发痘疮。
' Z1 }1 b8 ]# X$ z3 [4 W  
+ T8 [+ \5 z/ D; N  三一六、胡桃% k* T5 [1 ^# D1 y
  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。! |& s, [3 B  ]: z
  
" s4 Q# h7 h4 m( Q  三一七、榧子
; M& Y" `# u, u# w' Y& Z; T  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
0 A1 L' N4 L3 n( \  i+ S2 B  
/ x3 J- _7 y" p$ ?! P3 C  三一八、石榴皮6 ?$ z- D7 r  Z" P, {
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
' D( m4 N' j5 R; l- D  7 `4 i: P" @8 g2 D
  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
7 T0 H! e% s, q' S% l( @% @5 s! A9 S; ^  M  % o" b& \6 b, J- t# x7 Y2 h
  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
' b% K7 z3 d( x; M( J2 `  
/ y; f# D6 `0 M8 e3 n  三一九、柿5 Q: \8 ~& ?* w: }- R
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
6 E$ a) ?, V  ?% t/ i  " C+ M5 q6 f  L3 ^* w
  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。( d& W  \4 K% F9 o2 ?$ @* S4 v
  % ^, k, h( _6 V2 L4 w8 P
  三二○、枇杷叶3 H$ _8 l2 P+ S! V+ M6 ^- B* o
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。( {& O6 e0 V/ b# z6 B
  
) t4 Y7 b% B" }/ N  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
* x, {2 @. ^8 _" q- c! T  
9 @% d6 ]" v7 c8 {  R0 I: S  三二一、橄榄! h; j/ }6 G  X. H3 C/ ~
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)+ c( A9 A& f- w
  
* J4 e$ Z% K0 ^) U$ i' e, S( [  三二二、梨1 \$ E% R, a. |; e
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)( m  N0 Z2 ^# f; b3 h+ B4 E
  
& K& ~0 c! A( h/ Q$ `# j  三二三、甘蔗. _8 ~, n5 W7 S5 j! z7 x% Q
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。+ r9 U7 E* P8 s# a: j/ L! D
  
, j/ N. ^1 `" H* l9 A3 ~* P  三二四、白砂糖+ R( E; b5 T) T+ O; O  G  e* }
  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
' H# k. N% i# ?5 G* G0 ^  
+ p. Y5 S9 y# W  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
* D/ O3 O5 S9 C+ g  
- {# F0 g9 x5 {6 k! t6 q  三二五、白果9 U1 i; i3 p, k' @
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。7 w( K9 Q4 [8 ~0 K- `
  # @0 o# e, Y9 Z2 d- M& b& }& o; i
  三二六、荸荠: [0 O4 l: e$ m; p3 ?3 {2 H( _. t
  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
3 i) f$ B/ U$ U4 N; i3 k( O9 Q( s  
! o9 n, U' j; t  三二七、海松子
! p+ b. V$ |( [3 Y0 U) R& s  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
' O+ Y% F+ Y% F) d% A  % n6 q: U" }6 l, y, U
  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。8 e8 d0 [' ]# o# m: e
  
( a" A4 F+ W# F* O  菜部# |" z/ I+ [" O' Y' I
  三二八、生姜
) M6 }: F: D6 g  d  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
7 [% ?& j. \2 O& K/ s/ P$ n6 v  7 E0 E- }6 b" K
  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)9 e$ E+ ^7 l: E  j
  3 u) y/ o+ @: L: a* A! f/ D$ {& m
  三二九、干姜
* i+ M. {, C. ~: R  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
% j: a9 Q2 `2 Z8 C+ I6 d  3 Z4 C$ v- q5 T6 o9 D
  三三○、黑干姜9 w4 A2 i4 V" f5 j: O* |; M
  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。). g) w" f8 s- S* D5 X$ K7 i  I
  
6 T+ v- j: q7 O/ A3 [* K  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。" j- S5 v* ^/ g
  
% T9 S1 g2 d8 m( |9 g: O! R5 [  三三一、葱
! x, o5 n( o' }* I5 M5 @6 t2 i$ \  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?9 j( N8 H+ E3 o$ A. F6 Y
    T" E9 ]; ]2 {% x
  三三二、大蒜/ A) ~4 p9 m4 Y! v2 c
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
/ @$ k+ i& I6 F  
% L/ R  |) d6 n6 ^7 d/ M, b% G  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!0 j/ H8 R( H6 _3 G1 i
  
( t% r3 v$ n7 y  x) t  三三三、韭菜# r/ i$ o7 P6 T! z; z
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!8 d* y9 U8 g  t0 T% p3 a2 w1 T' }! r1 m4 C
  
# z4 u+ o2 q! i  三三四、韭子
& e/ I! |& N* x  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
0 n1 E+ D8 A2 X9 u  F( ^* E: `  , X  P0 y/ U# O
  三三五、薤" W7 F0 y% z) I1 L3 y" x& I
  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦2 [1 U8 j/ c& I; y) Q* W
  
- p5 G3 |5 t1 F2 n3 M9 ]* ]8 z" |- c  三三六、莱菔
1 l9 z! ^) s; C# _- D! R  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
4 m- c* y5 O; ~$ j% K& c; T/ g  2 y" m# O( O( g3 @$ ^
  三三七、莱菔子
1 q2 U# j0 z* E  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
2 Z5 P2 E3 R- A+ z# o  
: _6 d! T  C. B! v. z' f  三三八、白芥子
$ y' l/ g2 l$ ]/ ?5 ?, n  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
" D2 ]7 w6 g$ w4 [" c" A* r: T9 d  1 D$ f9 X: e7 p( x7 V& R3 a
  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。' B% R' d$ ^9 K
  
, g* }# Z: V4 f  三三九、甜瓜蒂
6 q, q5 i* z5 ~9 t& ?3 j7 {* J  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
# ]6 K. a9 J0 d6 Z  % P& A$ L( O& @6 L7 u0 R! ?& w1 F/ A
  三四○、芸苔
& B3 }- i0 z# Z, L/ a9 a6 K% M: T7 n  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
/ O- Q+ l; C5 t) h  P7 h  
) j' C- q% m5 R! p5 v  多食发疮。子与叶同功,治产难。
: {& K& ]1 h" h! f  
# e+ {0 z4 t' \! @8 ^/ b: v  三四一、马齿苋
3 h- w6 o, e8 w1 }$ ^+ x6 ?  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。& f4 p5 m6 N7 ~, ~7 A" v
  & K( ?/ _# s# X. v, e- A7 y
  三四二、冬瓜' r# u' s5 V/ U5 `9 y+ x9 @+ u" U) G
  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
- b: x2 k! L$ k/ d8 B/ m  / l( a( s+ o( Y& l. E# t( u
  三四三、西瓜* F4 t% l9 H+ t. l  u
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)2 o6 t/ C8 R% w; ?& G' Q
  
) ^# ?: l! @8 a( E0 W  三四四、丝瓜8 p8 C8 g2 J/ r7 _
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)9 Z  e9 R1 r! M: B
  
" x  \# m8 S8 c  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
3 X9 ]+ Q; {- `" M1 G" G0 J( M  
7 A3 z% I2 Q; H+ {  三四五、茄根
# `& V& ?( m: |* F3 C8 ~/ {0 T/ O  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
8 l# c; z5 E# p& T  ( M$ y; ]1 z, l$ m# Y  m! z- d
  三四六、胡荽
# e4 j9 q0 C' e( v' ^( Q1 m  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。, z/ p- B2 W/ ?% A* g
  5 R7 M7 [6 z% E/ w; Z/ }: t6 R; I
  三四七、苦菜9 K, Y% R4 o6 H8 O* Q/ X
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。% M" d. G$ u) m9 x
  卷十八 本草(下)
8 G- c7 }# B$ Q; i6 j/ M  金石水土部
: Z+ w7 c, X* \! w1 w- Y3 o  三四八、金箔9 n5 x) ]9 w* x
  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。1 I. K6 n5 Z) q2 ^- U% G
  2 |6 q9 b8 S0 l# R# A$ p
  三四九、铜绿
! u$ \* K" h, v9 H  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
0 Z7 U, `0 P5 Y5 y  
2 f5 S, H9 m& ?8 y+ ]0 S  三五○、自然铜8 F, T1 u9 o3 a8 E( t1 u6 m7 T
  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。  c3 [/ e* q7 ~# C
  " X( b, N* [8 S  a, U# ]3 Z
  三五一、铅
! J- n0 W$ s4 O: ^# C& ^) n* ~  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。6 u# w' \7 \8 R" l" x8 M# v
  8 Q$ }8 {$ ~/ d( A- L; U7 @
  三五二、黄丹
" a/ n7 n6 w' U( _  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收( \% M/ S) O- W8 ?* d
  
1 X4 n  `1 I( t  三五三、铅粉
7 T7 y& |% |6 j) x6 o$ L  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
; D( B/ }9 O/ P) k# V  # f. x" J7 E% y( O, R0 c5 X9 J
  三五四、雄黄: Y# j+ p$ o! U7 o( \
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。4 G1 w6 l  q$ ?2 U1 n% D
  ) T5 _8 D# K5 }* V$ U2 u0 N9 s  h/ q
  生山阴者名雌黄,功用不及。
2 H) n. _7 U/ J1 u+ ]. H  0 j4 f% l0 X# d& x
  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
4 ~) ]' d! G7 c9 s2 a! [  
/ m- M8 p) }4 d% B  三五五、朱砂& u& _  E' H1 k( ~1 S
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。& t7 n/ P  k- g' H
  
- w, W# R2 x8 E+ m) X  三五六、水银
+ h& r8 E, ]& N) j: k$ J  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。: Q) V* E! x2 j) `' o# h
  
5 U! X8 C" \0 N: r4 W( x( O  三五七、轻粉7 l2 D0 c9 l2 h" h9 x
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
1 F! P, f" U/ c# ?' j  9 D9 @1 w) E5 h+ \. X& M! D
  三五八、银朱; X# G- R$ K' @
  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
; i3 [' [* J# B; [  
' J* z  @& s) j; g3 C; B  三五九、铁# s- U" ?; L2 d. G
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
0 n& a7 e8 \; B1 X/ J) A# y) `& i6 S  
3 O6 L( Z3 D% d; R: H  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
+ U; S  Y3 s& m2 j  
" R4 o, N% Q/ ?0 Z4 a3 [; W  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
- u& X% Q0 f+ G9 H8 h  5 _: k. R6 e7 O7 i9 k
  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
5 P# D( A1 K/ n- d" V, I& r  ) o# H! R& u- v  u1 ^, ]
  三六○、古钱
. j$ X! {4 c; J6 V5 o4 v2 x  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
& O- P3 W9 a* f/ ?1 k8 }6 }  - q' d" r8 L5 g5 E7 b2 U( J
  三六一、生赤铜4 _1 x0 r* U; e" m
  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
2 X: K& a. b, |8 B* {+ k  
6 x( k4 P2 F4 ?) t/ `# Z3 h0 @  三六二、蜜陀僧& V( ]4 u; B4 D" i% E
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
/ \2 ]+ f8 P3 \, D! i  q3 b  $ [2 L) ?" I& k! q* P# Y
  三六三、硫黄
/ x0 K' i9 a$ V/ V5 Y  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。- o2 P/ @2 Q8 P1 y# c8 B
  
4 i! d' x% ~4 a' w& z8 @; k+ \7 \; J  三六四、白矾+ r' e% \2 H' B. i1 K( q
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
# p3 [9 F1 y3 U9 v5 C  K3 w" ~  ; v$ r7 R: A; i9 q
  三六五、朴硝
0 @1 i; y7 @# e" l- c) r  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。4 L" u# R% u; g2 ^5 y
  
3 `& a4 J; U7 i2 v2 u3 O4 f  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。9 n: y! R9 @7 T
  6 Q* k) q+ A5 S
  三六六、元明粉/ e9 j. _! q3 U0 I
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
8 Q. A5 j9 X; E! K0 V  ) K& f; k' S7 \; C8 Y8 F; V
  三六七、石膏# Q6 s+ s" E8 a' v% D! R' ~- s; Z
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴# X2 H. h2 O0 [2 X
  
9 w7 E6 G0 o5 c/ C, p4 K/ c' c5 d+ L  三六八、滑石
$ U: [% X" x2 w2 i  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!/ R0 Z1 t+ Y  l: y
  
% ^+ f$ _5 M. b  H: a7 S  三六九、赤石脂
, Q* g4 p/ n. k  V3 Y7 T0 V8 X  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
/ d/ p$ r4 V3 p  & v4 @2 M/ h6 Y. \  @
  三七○、紫石英
: ]% k/ Z7 D5 \/ `: R( O$ j  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。+ U& v( q+ k6 @! m9 N: k. q3 O* ^
  0 R# z: P8 ?. c( ?6 m- m0 `
  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
+ Y: t. L$ n  a& K8 |( a  
4 Q6 F9 P' e+ C* A/ n  三七一、炉甘石) y- `. g* g8 n% n
  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
3 v4 X, o( I' p  o  ! S1 L5 \6 F( m7 H0 l( s* B2 V8 j
  三七二、浮石
0 o; \0 Q# G. E  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。& G7 n7 ~* p2 t
  
5 F* }+ ~! `% ~7 s) q- G5 y  三七三、硼砂4 R2 ^- F, j8 v% ~
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。4 i% ?% _6 o% {& U  Y! |- @
  1 b/ W: E  ~; V5 b6 j6 W* E
  三七四、砂: c3 k% \+ K# G7 d
  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
. x6 \; y, I, |5 o  6 U: `; p9 L7 X1 n% J
  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。! P8 @' T$ m+ Q" U" m, h) z
  : o+ ?% l: ~" n+ A: p4 E) [' |* _
  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
! e, z- [6 t$ U5 g9 x7 w1 T  
8 D7 y1 t6 O8 j1 {; j  v' `# D  三七五、瓷石& E8 {$ }7 ~# {; T9 ^8 n
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。& z3 {1 P/ K. F; j6 \' n  y
  * u0 V1 q8 |4 g2 j: C
  三七六、青礞石
2 z, Z) j+ S/ e6 ^6 w9 u6 G* q  v+ z  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研% @& k* I) x; Z' ~
  " R0 u3 j  W9 ]$ D4 R
  三七七、花蕊石
: l! ]4 j; e( J  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
# F) x9 L/ `- i; E  6 ?% r" R  R6 H  _8 W# ]3 i2 N2 o
  三七八、代赭石
* x, J( I  r+ `* f# S; G  q  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)2 d9 \) [) o( y" N  O& |
  
( m# q! T7 L/ \$ O& D, v- l  三七九、阳起石
8 _3 q  g. Y- c* O- R  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)3 _! y! N0 ?( i  ~4 N5 B; O
  
/ A6 v7 W  O" k7 W, {, b9 h$ E$ b  三八○、禹余粮: X9 c7 B6 k9 T0 F" p
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。9 F7 |8 d! ]5 A, n. O" Y) w+ e2 _8 i
  / Z! u% D' W( U- E# p
  三八一、皂矾
) y% _( r  G2 r( S! ^  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
5 J- q& {4 A0 k) ?& j' z7 j  
3 D+ B: u# |8 M5 l9 Z% d. F  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
! T2 ], ]( N% r  5 o8 b! o9 `2 I4 `+ X
  三八二、胆矾
% G8 a' J6 f7 @7 {* |- U  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
* {2 w$ g& L8 D) [& p  0 J. ]2 W; U* F- {, b. i' k7 C
  三八三、砒霜
/ N: ]* d1 f3 l5 Y: s  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
+ \5 {( I# ^) \) N; v5 h0 u' G& q7 w7 L  
$ T( X; J8 D0 c/ v3 c  三八四、锻石
# l6 q4 t+ E& z2 J4 Y  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
: W( Q+ {' A2 T) J  ( n/ M. i  v$ f
  三八五、食盐
* C, e# y6 d$ G0 `+ u4 e  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
$ R& B- N" F+ v) w  
1 ?* {, [8 m0 I( \' x& \  三八六、青盐' S4 N- z% {$ [# M8 q
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
% J+ s5 M4 T) T, H( d) i  
8 N+ [$ }- r$ u2 D0 v2 n  [  三八七、石蟹) w( {" u" J* K
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
- |# P! P7 e2 r3 l$ l! u! }' \  
! ~# W  @9 X  B% F; r  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
" U. j2 t+ [2 W5 r  
  J6 Y! u7 t* ?9 i  三八八、矾石* x( Z! o0 E' S, e
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。& |. q$ F8 l+ \
  
2 c+ Z* E5 }9 e- l) x8 ^  三八九、诸水0 u. P5 r3 S0 |) U2 |. i
  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。5 ?9 E( S# i$ e; L- T" u
  & X- e& t4 z) K( @  U
  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)0 O$ {" C$ l' m! I. `! v" n
  
  L9 R$ n! S. T  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
, V% ~- k0 X4 P( H+ E/ {  n* |  7 F8 z! P) q  f
  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。. J$ W: ]+ J2 h8 n: ]' s
  
, j9 Q7 P7 Q+ k' R' i  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。); g. ]- A8 n. J/ u6 |0 K
  4 v- U, c+ x' k% Q. l
  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。4 }) [6 l: }( F* U, M5 B* P
  - h3 h' t0 n; s, J2 K+ ^
  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。  }+ x6 K: t, ~4 z0 E7 ]
  / _; p* y5 J& L, S7 f; B- U" s# k
  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
/ g+ ]7 ~2 A+ {* B) c* N5 L  
% k. Q' j# s" W% C: m: M/ j' x  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)) M- R( I3 W: u" q6 R
  3 ^& p! A3 d6 c5 f& a
  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。( B7 P  p3 ~7 R( i3 d4 b3 t
  
7 |6 I- v  W7 e  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
0 Q" o) t$ q$ Z- }9 K4 x8 ]% Z  
9 x% v. R( R8 H  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。) I: x! ~' i; |
  
( c; _9 X- E- H7 y. a2 u  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。): }( W& h5 g- k3 T
  
, [2 M/ y$ k" d  花上露 令人好颜色。' x( o$ R: j) O) F+ W" S; h9 b
  # O3 E; W( a" \  O: v: @: G5 }& b: K
  三九○、诸土
4 S" \+ W* V2 m) [  (凡用,去上恶物,取下老土。)
3 |4 X  c- [+ P# y  D    S$ ^4 Y, ~: J; {' m
  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。3 F' h- n% r/ {- r  s
  " Q. q0 i/ m1 Q) w  G/ U5 y5 \" ]
  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。/ M) R" f0 Q+ {; L# @0 y: R* z% C5 t
  / u8 X6 G6 V5 H- O
  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)! a9 g& H* N7 c1 }# U
  , D8 f; t9 D# j, C, P4 g
  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
* Z* ^# J+ F/ G& r# [- {4 U! E  
3 f$ M5 P* t5 W9 J, ^& Q0 A6 ]  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。6 g' `3 S/ M3 T4 u
  0 @0 G0 }3 R2 e" @
  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
1 V& X5 M) t! M2 w  
1 b* |: K4 O' h! t3 i7 u/ F  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。& R7 @; L0 q$ l
  
2 u% N- }4 ^  ~+ V& L0 h  三九一、伏龙肝; a$ a: a7 H6 ^5 \
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
0 m# c; b- l7 j; b/ \  \  
6 |5 S4 c% d/ Z1 f) z3 e. d% _; k4 u" e  三九二、百草霜, `" B6 R" O+ p& F+ P# J
  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
0 {* ~) |. D. U0 k4 Z0 u, r1 d. m  6 `! B: ?3 t6 {% Y
  三九三、墨5 u: T& a/ o9 [; Y
  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
+ i9 B( F0 A9 M) @( p8 K  
; u- o. p. w8 W' Z! c( n  禽兽部
) v/ B5 i/ Y4 v# ~# s  三九四、鸡- j8 c! {. k7 m
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
( E" l' V) H' k  [  L. |; B; w  $ _. u" z4 A% ]  N4 Y( O/ ?
  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
2 P5 \( U$ u( v0 U& u- J  
. ]4 T, A' ^& J5 {  w7 P2 X  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
9 W! L8 q7 D$ O5 a4 s# n; X  
  b6 ~/ Q1 {1 ~8 X& C  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
+ S" d0 a5 N* {' K7 n' x# z1 w4 R6 B  1 {; Z4 m, V& ?  v7 ]4 |1 x
  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)& M; x+ F' b/ R# ^
  
: N! y  i0 W, I0 M" ~/ p  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。1 G/ i+ [4 m# n; c8 M" N
  
# v$ ?7 F' l& O' j- J. c4 J; H  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)' m: Q) q8 _/ B- F! O
  & D# s. K& q6 g! E. [8 t
  鸡窝草 (文略)* W1 {0 f9 t8 v! S
  2 I1 _7 Y! D- S4 s! j) D: }
  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙; p1 V( ~# }5 ?
  1 a& C% c( e" ?- j  Z: h" j
  三九五、鸭5 z! r: h& E2 k) m4 m' I1 Y
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
( P/ j1 c) X8 n% K  
  S: o7 Q6 m1 ]8 k" }- l3 _  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。4 s# l3 m: O7 {5 U& J5 D! [1 e, a' O
  . ?6 B- r: r- w1 l8 C5 z
  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。1 o3 ^$ }( n) k7 y4 Q" K2 c
  
# Q: M! _4 K8 r% `( @& j0 E  三九六、雁肪/ I; W" M/ a+ \! n: A1 B, Y
  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
' V( }1 C; P$ J+ x$ `( F2 k  % {/ l8 D- o% [) t: C. K
  三九七、鸽
* }* L( B1 A. U3 V  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
0 n8 M% ~3 T, p/ H  
( L/ a; q+ ?. u7 T0 W  三九八、燕尿% {: r# s) E/ V; l" x4 w- D
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
& ~4 r& F$ _6 d) e5 J# D  
. @0 Z# ~  y3 j% W( O  三九九、雀卵% `. Z6 R& E9 ^) Y5 [7 G
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
4 E- o  B3 p% I1 M- d; y4 l! Z  
2 C1 v& H0 V8 x3 C2 c  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)- O" D/ B' L, D3 `' C, g
  ( E8 D; B4 V0 ~- y6 w
  四○○、苍鹅
0 i& y6 E  T! o+ h6 u' i- P! ?  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。( z% G. o, a5 y, q
  5 S- }/ C. k9 X: u
  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
) B+ P) Z: N! r! J( d$ U3 z  
+ v% p. V+ l" l8 F- R  d. |  其卵性同,但多食发痼疾。
, p9 m6 e" _" i  
% J2 ^; I! G+ U4 b* |  四○一、雉5 w2 n. \; s6 @# a6 i4 \9 \) N; p
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
% d# X! S6 b2 a' g+ V  
6 y. ?& x+ R/ u7 ^9 `% q  四○二、猪. F$ o" U! N0 j$ ]% }4 D% {
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)8 h5 Y0 x" ?9 \" N9 S& C5 b/ g$ X
  
/ M0 l( J5 N/ }- h( y7 x; ^7 k  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)4 O) \. R  V6 n: x1 S
  0 v' `  m9 t% g
  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。. ]6 V5 k* c  B9 p7 Q# S
  
2 \5 ]8 w" ^; n7 e! d  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)& c0 p# V, `6 O4 i7 L5 ?$ G
  ) v" @. h) }, ?+ b+ \
  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
/ H+ j" N3 Q" H4 h  
" ?! F6 h2 w  @' e7 }+ t- j  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)7 T( v7 g; [0 f& o; ]/ \( t, l6 @
  
) l; ^3 n* v# ^' J; p  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
( P* i9 f, z* ^# q) v  
( s9 e- n: K& X+ U) c  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)0 B& [* @( u. U$ N: B0 h
  
- i) I3 ^! n0 Q6 T6 \8 o, [9 J$ H$ R  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
/ D2 [. r# n8 u7 `" @  
/ K( ~# ^- S6 S) ?/ K  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
: z' h- p8 q# y% }! p  
0 F3 M. m1 C% C: G8 w  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。); b: B5 L( N1 \  e
  ) @' ]5 `8 K; d7 Q
  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
5 {; w& a! E% v4 F" \% L7 U3 a  
1 m- B# V8 @8 P5 e8 i( H) `  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)5 K4 [5 ~1 X. v5 Y) `. `
  
0 G$ u; ^1 W* E! z5 A( Q  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)% C/ f4 j; L0 `3 Y
  
* ?2 v, S, \& t# i, p% T  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。; _" t9 j2 r" Z1 b/ `3 d
  
6 @/ S* V( ~( j3 b  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。1 [" P4 i# c- m. E
  
! U% A3 Y1 j' d' [/ M  猪窝草 (文略)* g) O7 Y9 M+ N; S8 C0 z3 f
  
" ~# c% D8 g$ T0 D- N) `  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。1 [0 ~3 f4 t: _- n1 p" G
  ; A( n+ ]# r2 B$ r' {# ]4 K
  头肉 鼻唇 多食动风。
( V( C; `5 ~8 k: Y; {. w& n  
) \7 {# p- `4 O" K& ~$ d  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
# U7 O" d) s4 G9 G% j  k1 J  
; p, m' k7 Q* t6 n! u4 @/ |  四○三、犬肉
- M# |; u( `. [  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。) o" ^8 ^; W1 B2 s
  4 e- d. e5 D8 E2 j* f
  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切7 C6 I6 |, n9 _
  , V' k" d5 Q" j0 G  T* f5 k
  四○四、羊肉. d+ X+ H, \" e* k7 b2 H
  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
: d$ |( n% i/ U. g4 B9 B! R3 x  ) i4 a8 D. O5 N* w+ d
  肝 补肝而清目。
1 s& s- a/ l/ q3 A) a* D  # A& v& h2 v& C3 K% m  o& @& j/ n
  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
9 H8 T. `3 r, R* ]# H  
) d8 H8 t# U) R! K! O0 B% {- f  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
+ D9 J/ ^6 O$ O7 P3 Q* A    d  I8 q% K7 K
  肚 健脾,敛虚汗。. p( Y0 w) O' m, i
  
& F0 J+ G/ [+ b. b2 M1 N0 V& X8 M2 ~  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
9 d( _$ N. {, M6 |6 g0 y  ) X  U* Q. ~+ m3 D; W0 k, Y0 y' _4 X
  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。- r( }3 r5 c( `& B4 l2 g
  * B- {' B4 U& W6 y* y
  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
) n6 o9 B( ~0 s5 ]  ; {1 F6 I5 y1 O9 n, P, V% ?
  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
) C% W4 w6 N* U' @  & w9 P$ [/ Q( Y- E! k4 W; s7 l
  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
" z5 }: v" q" Z  0 }% x% E: ?) p# T! }9 P
  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)5 H7 _1 O0 ~9 s& C. X: \
  + V' q: k7 Q+ n( q
  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
' j( I$ Q8 B1 V. Z3 [- {) K  + N5 N5 v9 a3 {- y5 P' y- S
  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
/ b" q9 f! r1 m  
! M3 ?! B) b. H* T* y# |, J) |  四○五、羊角5 @' n( t1 N! N; i
  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。, E% `- s* S$ ]3 o8 m, X+ z
  
7 y9 r8 y9 T( l1 E, k  四○六、牛肉
0 c' O7 J- U, }+ q  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
$ \' m) {! l7 q9 l3 g  
- b3 g7 G  h* p: H  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。! V6 b4 S# g* q. M1 b, z# s5 b
  ) D3 {( C( h. ]  w* a
  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
( A, T3 ~% O% I$ {4 W  
1 H; \5 F3 o2 R9 Y/ R  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
; Q& x1 F. A2 W" b  
$ X5 F. B- ^* Y( K, L1 U' D  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮) L. s/ j( i$ n  U
  
! H" {  |% f' d% Q# i  四○七、黄明胶
; ?- N( p" L! v5 V* v9 O  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
/ Z  j! J$ X+ K0 U: C7 S5 H* s  
; Y! P5 j& |4 l1 i# F/ V- u' \  四○八、牛黄6 b' z' Y7 R' w( _2 r# E6 o- V
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
9 h9 N3 b+ ]- S; i) k% c  
/ j8 O+ ?) d, V  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)# L" \" G; Q& w) E% v
  
) [# |$ X5 ^, [1 k, V  i& ?+ U5 Y  四○九、阿胶
" T& d* L4 s5 h! E6 n  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) : m) [" D, ?! x3 j: m% F) u
  ( r4 O# P5 C7 `
  四一○、虎胫骨
5 k3 ?) C- ]+ i/ `4 y% f3 @5 O  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
1 b* ^5 s8 l+ f  / ^" ?" Q, N9 M9 {% ?  b9 R' A
  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
0 \/ `( l3 A8 q0 e7 P  " c1 F0 J# {( P  u
  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
% I, p  |( o: r; m$ ?  
. W+ p9 n7 _3 P7 H# j$ d  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。; o* _" n2 N; U# Q) w
  
9 d9 }" z7 R' w& Z# t8 c  四一一、犀角/ ?2 [- Q5 r- W! O. L
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。). l7 I, w3 P: }8 R( z
  3 y, C  f/ w. k+ o* c" Q. Z
  四一二、羚羊角' [9 L# t) W0 z$ D* L
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
6 g/ u; w* P5 V% q6 a  - Z  H3 E# [8 q, q
  四一三、熊胆. |* e8 m. ]+ C+ C6 g
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。8 K) b! H. S& y7 e
  
* p  f4 k- _. S. q2 y  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)$ l+ l+ G* e1 q7 g
  
$ H! Y) @% `" V) X( S0 N  四一四、望月砂8 a7 \1 S3 @) c9 J
  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
+ y4 b; X  Z) j9 x# ~6 l* R  0 e8 `; `$ {- q$ ^9 K
  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)" r3 o. t* I  d9 p+ D
    V, r) q/ _, O4 ^) ^' u, T+ D" k6 M* B/ X
  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
- C2 q1 ^+ K5 @: d) i; `  
8 R9 E" u! Y$ Z+ C) ~( D& A6 @$ {  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)2 O4 o' f, [3 x7 B
  
: i% l* @+ Z9 ^) g' j3 m. L  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。# C( }7 K1 K* d* l* a5 c$ d
  
% F6 I% h9 r' W$ F  四一五、鹿茸) n* a& E8 m9 d* }: @5 P9 m
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。% C! S4 f$ }6 C- C0 n  ]
  . R' d! }! ?$ V( {$ Z
  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。). C& I) u1 W! T* I3 d2 b8 a
  
; e6 M% u& `& j' W; K& B4 n  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
& e  r8 B9 d1 j# R. Y  ( J" U9 E, C  y6 {/ D
  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。. T# h0 q, q. C$ p; P, H  {
  * S# i3 m- t' a
  四一六、鹿角胶
9 m" d# p* O6 m+ {8 @0 l0 m  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
* i' _; ^9 V/ R  
5 i* z% H2 q) n  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
& ~/ E) _1 f: \: i6 j/ d; h    j2 I: \) C  ~' w
  四一七、麝香$ v; }# Y" M2 N$ s+ z& e4 ?
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)8 x) D' @( B$ j; G2 ?8 x
  
& U# k1 r+ t3 I+ q2 q  四一八、獭肝
4 U+ @- d" C8 b8 L# `, j$ ^0 N  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)2 ]0 Q) o* n4 x# }. A8 F
  
+ v6 K/ P2 w2 S: @( {! f+ H7 _- I/ u  四一九、象皮  v) S4 @3 k* b
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
8 u7 _0 Z+ j5 F7 ]  , Z' |" a& S3 ]0 z. }
  四二○、白马溺- V  Q4 _, E4 A5 D$ B
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
' r$ N, ^. I. b+ a  2 g/ P9 ^5 L6 l8 }4 ^
  四二一、驴溺6 U: ~9 I+ _. f6 p+ S2 Z3 g
  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。1 A* u1 s6 V3 T9 ^- n, u
  . h/ Z: I6 c1 @6 r# U  J
  四二二、鼠矢( j  }  t( m$ r/ p9 h! I6 h) m
  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
: j% v% a# ~2 w# [  n0 q4 |  
! T" ]- U; [- I% I5 r9 b  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
/ b2 {: E/ T+ \, V  5 D, e- f# A! Q- n5 Z# u
  四二三、夜明砂
* A/ {6 e! G6 W* T- e' x  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。' ^* e) G4 t8 Q$ w4 g/ U" O
  / Y9 I0 M2 q0 }7 |7 z
  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
5 M2 A' r- h1 `. a  7 V4 A; e7 S: a# |6 Z' m- @
  鳞介鱼虫部' ^4 R* H) g8 n' T; T+ r
  四二四、龙骨
$ s- D- A. C- W  Z  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)6 \0 W/ x. N. Y# _) k
  
* H( i2 t: m3 b& K" g4 L  四二五、龙齿
0 L  S5 n1 z6 X  L  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
5 M4 U! M" `, S" D- Y: }  
" `1 l! S8 r/ k8 E  四二六、龟版6 L8 T+ D/ J9 K( l+ g% h# @
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。" c/ _" m' H3 s. F
  5 o6 s. C2 R* K/ L8 w. b
  四二七、鳖甲
& L3 z2 Z5 V0 ]& C+ J  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
* {9 v# K$ D: }1 U4 q6 B  6 G2 Y" H# q$ `4 k) k& x8 t- M
  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……: b, ~8 C# X9 j6 Y, q$ s' c. i! U
  
% f- k: H" o  f' h2 ~  四二八、穿山甲
$ D: n. f" _; ]8 [. Z! b- F  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
9 h/ E/ g: J, q) v    {. ?- h) r+ Q: z: V! G
  四二九、牡蛎
/ M2 _. @+ l6 o: _* S, ^: Q% v  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)) F, u) g) }5 s, }
  
0 S3 ?' j  T) [( U2 F& U* w9 ^6 ~  四三○、石决明7 S4 ]* M" T, x2 K
  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
+ r3 L: ?8 K; \; T* I: ^  
/ T' A* H# ~' Y  四三一、蛤粉! e, p& C0 [' v8 w1 W1 `3 [4 _
  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
: ~& J. L+ ^5 f/ T  
* [* D! R& h' F  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
' z. Z  r' S, p7 Z- b" C4 p  
- E+ M: |9 X. w: Q" Q- a. t  四三二、田螺
7 ?- z' `0 f" P" |0 t  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)5 R8 ]; l6 j/ f& F3 D* e
  
, k8 y$ l2 J/ l5 i) @+ |9 ~9 Y5 j  四三三、真珠+ I6 Q( d8 F2 L" ~6 `* Z; B# V% t$ J8 L
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
/ f  k+ J8 z: O& z% Y9 w0 }  * ?( R& U& |& C0 a9 L
  四三四、海螵蛸
8 d1 \) e( V! ?  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)4 K5 _! u+ v0 P
  
; U& m" s, k* N3 t0 s  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
" v, g- G2 H& Z+ g4 |4 N" ^  " p6 q( i/ e7 k/ T
  四三五、蜂蜜
8 f$ i$ [* m$ z9 I  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
7 V& Y7 M& P9 R( j! g( Q2 R    {/ ~& a6 b& o" |( b+ O
  四三六、露蜂房( V, M- y' d- m* S* S' Q" z. g: y
  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者/ F' n& j5 U( b
  $ D) g  H3 d6 I8 X
  四三七、蝉蜕  k1 K$ }) V" g# c, a
  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
" a3 n. s; Z9 T! C  % R& u+ I2 a% }( o9 l
  四三八、僵蚕
3 O& L" }- g; L+ g& ?  }2 ^  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
" b, V+ L+ G& T" F' N( k  
! }" g0 c' O! g. Q0 W4 d  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)  C/ A9 K0 E/ E9 `
  
/ ]! W% K$ e- A- h  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
: D( [7 Q  [( }5 d  8 r* P! k1 ]* \% O( F
  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
! B/ [2 Y  ^" u% y4 m( i3 K  
/ ~  `/ j7 _. |! V, t  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服5 y/ c2 |% \$ w' P9 l
  
) N9 V) Q' r! o4 m# A) O' ]! I  四三九、晚蚕砂
5 V3 ~5 B$ n0 }  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
& P  a- n$ a& o/ B  
" b. m  Y, U1 `* }8 D  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
+ ~! Y6 I5 [; n) f1 o  
, R1 h) t) s9 t. M2 l  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
: ?1 z0 \, m+ x: O  
: a; W9 Q: o: k/ \% V5 [5 @  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
( T+ z- I/ L$ j; ~. z  9 n0 c' `8 T/ H8 @
  四四○、玳瑁
/ X( Z4 S3 U  A. e  ?* G0 V  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
& m) s& n( ~& f- f6 c  
  w! J/ f$ A; f' Q9 j2 v0 i- T! M# K  四四一、斑蝥
( d+ ]9 z! N  t4 [& b  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)8 }2 V% l  ]7 I  g) S* F$ d
  " N8 p8 ]& K0 w2 R" G' S7 N
  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
8 q0 _9 ]" O/ B  }" t  D; X- }& t  0 N+ [  I) C' e0 v  l  ?. E
  四四二、蝎% q& U" ^2 u' y5 x9 {
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
1 E  C; L- ?( q) Z" a0 B  
6 n) n$ y/ f: D6 X  四四三、蜈蚣- G/ |# k. u; ?: P# e2 Z/ i
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)4 t8 K! m1 L0 R9 O$ P4 j# g: K
  
/ `% F6 F, C: U4 }- J! b) g  四四四、白颈蚯蚓8 A. @9 d% N' O- Z8 P. C
  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。); V; B1 R/ V, n0 o  k' w: k# v1 p' M
  
7 ^: D- o; _8 r' a6 z, y  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。7 p% R/ d# N! Q/ D- m+ |# ^
  * ~) K9 n! d5 B0 `9 g" K! }& [
  四四五、五谷虫
; ~( n/ m5 ?* ?( y; f6 Z  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末0 @2 \. \/ v! g* i" }1 X( R
  
; P- t4 `( |# ]- k" E6 w. V! W  四四六、白蜡
  T& h( m; W! e/ @: L  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
+ u( ^  `) G7 M) P0 L  
% b6 J- ^; \: @* o" n- w( P4 n  四四七、五灵脂$ X% ]' d5 E" V
  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)6 w6 m' d  A; [+ O/ x7 I/ |% K
  1 Z  h) W: w8 {  Q
  四四八、白花蛇+ T9 s( ^! o& X( w
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)9 l- G3 m9 n. o7 O, o3 c+ ]
  
3 K  ^, Q* C- M) L* L2 {/ k" T; {  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而+ G; r: K/ _" b) y* y# U  T- D
  
' ^% V% w/ ?( c1 Y& P  四四九、蚺蛇胆
3 P9 x9 c4 @+ }7 F' J6 m3 |  R  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
( d1 [# s" j6 `  
: e: S/ Y+ {+ z" J7 `+ E) M  四五○、蛇蜕
1 b& w2 u0 V5 T8 f1 L  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
+ n1 o' u3 k9 h& m, I+ R  # C# [( P# @8 q1 }; p' U/ ~3 l
  四五一、螃蟹  z: j, k. o2 _, A7 C, E
  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
' r5 n% x6 Z8 b  b  H  
, q( j: @3 V+ O3 P- Y  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)4 a1 ?$ \% x( X: E, _! o
  
8 v& b/ y; G2 L8 n& h  四五二、虾/ N$ K2 z2 a4 O! J) j# }8 G
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。& E0 ]8 O4 s5 d2 C& r
  & ]4 l, b$ r* t' z% }2 R
  四五三、蜗牛! }7 G3 C( n  g
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
: @% g9 \/ r6 s) U2 s  
" V/ @/ c0 u9 |: |  ?2 [" y  四五四、水蛭0 A4 R' {+ F' [9 ?% {
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!; y! Z, ~' L* Z% G
  
, n$ O; G: b( \& @; i. ~  四五五、虻虫
7 R$ @; j. P. K+ B  V( x5 Z) a5 C  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
8 i! p  j, q% h  / O. o. s9 Y$ A
  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
' s& H( B, X2 }4 B) d+ B, ~6 u  
* A) d7 s1 F$ L2 r  四五六、蟾蜍
# H% R! p6 E2 s7 @' B  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
4 v; b  {3 f( Y7 G4 y* n. S( |  
* ^+ o* d; |9 i  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)3 h6 p- T( N/ l
  
% f5 k) j  r* ]7 x  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
2 J7 r" [$ K  }, ?, ]2 q2 r' a  
: f' r" H& v5 }  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。) n5 f% B& T2 I& ^
  
: s6 U2 c. p9 o: l& Q# l( n  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。' {- ?; ?" L# L) W
  
3 c: ^6 R* S' e- F4 v% H) Q  Y  四五七、蜣螂
# V  O( J/ J7 c% P  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
+ `/ ~9 K" t. G3 n  2 S1 U) d* {% r
  四五八、桑螵蛸
0 |& G" k. q: E# v2 S" a/ a  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
% @) O. j+ J. r  ! K: w: N! l' p. P
  四五九、蜘蛛$ D8 k# Z0 m* F2 E3 A- Y  p5 A+ ]
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
0 h9 L* g3 k3 v2 E+ c+ r% c  9 C5 W, [0 I: H( F2 S: ]: B" i
  四六○、虫/ p( y1 }6 w* a+ n  U
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)$ b/ L: G, h6 b6 p8 ]5 f) ~/ l0 D
  " O6 s& `4 [# F5 k# i$ k1 x; W3 A
  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。); H$ I/ J0 e/ ^0 C, _* P+ X
  
+ V5 F# p% _/ V, U, }  四六一、蝼蛄. d" W* A& _; B1 [
  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急9 s3 p8 n* a3 V8 O
  2 u) N" @* F5 e; D* ]
  四六二、瓦楞子# _- S/ G  Y6 O- U
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)* s: S) y/ z& a  h" \/ g1 H
  
; b% `, ^, a& F- }, n0 a! L0 ^  四六三、鲤鱼
0 E( J( i+ E% `9 b& w! S  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
( L/ R( @1 n  ?2 z6 W  1 Y9 l& W. ~" U: [9 m% w
  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。3 Z2 I7 B9 Y) c  U- `6 n
  ( D1 A# Z) @7 R( y7 R
  四六四、鲫鱼) r: H* U  f8 M
  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
! l& c' l$ K2 y5 L2 o  6 d' {1 C# k' Q/ f6 Y' l
  四六五、鳗鲡
& V( b9 [9 }5 s: Z5 Y. x  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。5 M2 A+ i/ S$ f
  
! H  c1 t- n  H$ R! T  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。- w' V9 q6 P3 G- l4 F9 Q4 E
  
/ Y% x4 j( f2 S  四六六、鳝鱼
; {; u( A* A6 k9 t, ?3 e1 @6 q  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食) B! E1 ~* M3 W  Q, T' D
  4 B2 y' P8 E7 o: s' a4 i
  四六七、蠡鱼
: Q& x6 B% b6 p7 `  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。) x6 j8 K- N/ ?; f6 _5 U' l
  1 v. c  I, Y% ^1 n
  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。/ b+ ~2 B' z, E4 V' t1 N
  
$ \* i) U( N/ _# V& |# r. c  四六八、青鱼胆* d2 i" z% F' e* Q3 e
  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
6 n" j8 x$ ?6 \! R, Y  
" O% y. V/ H- L, S" P4 s  四六九、石首鱼
8 e0 m3 w  g0 @. g* r) I  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)& [0 z" b$ M+ n7 R$ q; W+ ?- d+ e
  
5 j3 g! |  i, Z0 m1 Y2 x  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
( k- Y" L/ @2 v+ M6 q7 |6 y  
# S3 N8 U7 E; l0 V* A' E6 @  人部/ |8 L, [- \2 ]# }; K# S, O' o
  四七○、发灰4 D1 Y$ O1 _" n6 t
  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
( H+ b6 o6 `5 v& i  / C, ^) o  @8 H9 ^. v2 _/ ?
  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
) i& U/ D! Y8 r+ z  
1 K) l) x6 y1 _; `: E9 o& ~  s  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
  r* j% K/ b- ?# ^2 h: I1 {' _  
5 `% ?2 q3 V% K  胎发 老景得之,大补衰涸。' a- y5 z7 w6 p
  2 R. Y- V, x) E% B2 q2 I
  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
( B+ P, X; {, @' d' L6 y  7 \. R' s9 m6 n# y1 u/ L! C. q- P' r
  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。( k: l" J; g: j3 `7 [; f% v/ K
  
- j5 O$ f' h9 X6 E6 P& l7 {# J  p  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
7 _* V! l8 g, p6 t" l# Y1 q) Q  % c- [" w" Q* N$ q) Z8 F
  四七一、人牙
# q4 g9 e: h/ o2 p" H$ p- G% y  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
- w, X$ [9 e7 J. A, @  / Z- u, u0 u8 A3 L6 q7 Z/ t
  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。0 x! a; }; l+ s& g1 M
  
5 m' {# @( `1 J& M0 T, |/ B0 u& Y% h  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
. M3 U! I& p5 n' h% d  + n% u0 s. q/ Y
  四七二、人乳
! B! o: d3 r: |% Z  m5 h  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。5 m5 _% U' I  w" P
  
4 |1 C1 i; y" ^' ^* E. b  p  四七三、紫河车
, A; l0 ^9 {2 }, w  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
& O" n# c' a9 \$ F; }  
7 e: ]* u, J$ N% O) g  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
' k3 T, |! s2 j2 ?  6 y- S+ e* t  S, L4 }" i
  四七四、脐带; D8 F7 p* _0 ]& S1 u
  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
5 M. E8 N7 v4 \2 y1 O  
; a4 b  W  _2 L$ D) `6 V  四七五、童便( ^& C# _* @; T, K
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)8 i+ l! a% ^* `1 ?/ ^% o( c4 O# v
  
% n- A. p- `, E- l  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不( i9 J  {- I( @: c/ `
  1 g4 m/ W" w& a5 ]1 p8 B0 ]
  四七六、秋石: E) y# p1 Q9 j7 n5 f1 w
  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。2 d( H& X/ _3 ^
  * }8 U2 K( B% ^3 ]8 y7 D' ?" x; S
  四七七、人中白, B# J1 \2 b; h7 a/ l- `$ c
  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。( N+ I; |0 p8 ?" G3 J2 ]
  4 s) w: R, Y& _
  四七八、人中黄
; J8 `+ m+ l* }" E' r6 F3 G  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
$ _  j% {; i. a4 Y  7 Z) w5 f: ?& f4 e) `" P
  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
, ?5 A0 ?( \5 L* l7 e' a! ^3 F  % Y4 f2 V1 C) f  n
  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。% M" u& s% R3 j, T  h- |4 i3 L( |
  & @( ~+ y  ~% S' `7 ]" J
  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
( Z0 _' {3 a+ K& d$ I/ |/ `  
5 i/ W2 X1 s( @0 A0 ]8 X  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
9 _1 r0 `0 j' }: f; N( a# N+ I. t  
# V7 D4 o5 {, m: O) H1 B2 O  四七九、裤裆灰% H7 H0 z3 t. V7 F4 i
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
8 v2 O* c6 D  k/ j- A. p+ i, K/ J  
$ `: M( i( N7 x7 M2 B0 U; a9 k- `  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)5 j9 E7 k( j) j$ C% S
  " D) E# ^% G  f  F( B4 r
  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
& Y5 `0 z% I6 _, u3 O. ^9 {  : r4 y9 k& |# b% q% u3 x& `3 k
  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。), F; Z/ E% S: u7 n% y& ~& D
  卷十九 儿科、疮科9 K: Z  v0 z# o8 f
  儿科, q: t; |/ A8 P" u+ ]! ~
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
2 z" Z. S: t7 E! M8 i- W  
0 |1 J6 k  v, D0 k  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。3 j; K$ F6 r6 @  s6 X
  
  b8 L' D0 w( Y  ]; |  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
; g; Y: H& C0 ~6 U+ w( w2 c, y  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。9 x) J$ E" J8 y, A! m% p
  ! G( P/ M- }/ U0 X: j/ u9 ~
  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。( C2 E6 o8 R3 I( g
  ! s9 ?! [  R) x/ x6 u4 m
  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。; [# E4 T& G6 ?! _% U$ r# i: ]
  6 v# Q" A: r! ]' U$ c. c
  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。" W- \* v# X5 h# ?& e
  " F& N/ _: o* d' m
  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
* a% @' _' S5 ?: t1 ^  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
/ a) a: q- |2 B) W% z, F8 f9 j  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
" m' w1 c0 a% N7 s* L! x7 @6 I9 W. F  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。$ f0 ]* A# o( X( C
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。3 t2 r$ i( K1 r9 Y- Y5 {" l9 Z
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。5 e& N- U+ _. m6 m& u" D+ z9 ?' }8 k& z
  - J( m4 j5 g" G  H# j0 e5 W; `
  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
/ u) H2 f8 S, E/ h! n8 t! c  ○又、钩藤钩、甘草煎服。4 D$ L, O# [7 |' Z
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
5 ?2 D+ W3 L- N+ J' y7 u  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
1 v7 L* z- o' n/ R5 v; R: `  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
- z4 |0 T% `: _0 `& S: g. x) m0 U  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
6 l" T+ C2 |7 |  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
+ c9 d, O9 Y7 Q# G6 `  % p0 A2 ?( X2 l- g" a. l- K
  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
4 f- v/ j; x3 ], e" t! |; u. {. h  ○又、虾蟆烧末敷之。2 A, A/ j8 ]! N
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
3 C0 S3 B: q, l' v2 M  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
  R! }/ O( J+ q1 S  J9 {  0 r+ D7 ^" ?  v% R% o! r) y
  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。+ A* k8 F5 ^* N! L
  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
& N) T/ N8 o; M2 H, c! @  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。4 d5 q/ i# B7 P8 @/ [: _
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。, k0 G3 k9 K8 D# |( ^" v3 l- z- x
  
- e7 I7 Q. z8 T; q+ D7 k  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。3 M# p2 ~9 D3 g9 e
  
2 u/ |( |% {, D+ u5 Q  清热平肝汤
3 _3 N( m$ f3 w/ B, g9 r# e5 k  ' L% D5 q6 r3 @# v
  (新) 治急惊一切实症。
1 x5 q& q$ ~% T- ^) K  
' U9 }" \- a$ `6 n0 T  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱). Q' }! Y. K8 t2 g
  
! B) K# J$ W$ h( G& }* |% H  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)( J" ^+ f1 H1 v4 X$ j& u
  # b0 h; G% L: g! r4 X
  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。1 ]8 J8 {5 q1 N4 t4 p. B
  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
) N* G3 ^; T( g# F* @' x5 U1 h  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。* q$ Y8 P. a* X5 z
  ! V& P9 q2 X8 F, @# z
  备拣古来治急惊诸方,以便取用。$ v  n3 n. q3 A
  + H0 D8 l5 B0 ]* w$ K( R
  导赤散
% `6 V. ?) K1 n; J6 I! |  + k2 _5 s& n6 v5 o! c) p
  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。4 a; u. j9 c' L+ J8 H
  ) i3 r3 q. o" l7 {9 j+ Y, H
  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)5 `! x0 `/ ^. L* T
  - ~, p% r9 q7 |& ]
  水煎,热服。
' O. ~8 F5 P2 j$ w/ M5 z  1 m5 ?, i0 g0 N# y7 r# b1 ]
  泻青丸
& U$ b! U. E" H* h7 W  , x& x7 J* K! X' U7 G+ c% U
  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。% R2 E' l" ~) J) D3 O
  ; S% }) W5 S9 e2 T) ~- z) c
  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分); w. R8 f# Z% n9 e
  
; |3 z/ B6 C5 @' E  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
4 D! S& V4 A+ Z. F) @% D- E  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。6 v( @: d- Z/ g3 J4 ]* y1 n) m
  / U6 S0 n2 G. O9 Q: J- X# [9 u
  吐痰方
" E8 d7 i& t7 x9 C) }4 s0 ?  
9 C7 i. Q7 p/ Z4 o- Y  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。/ K& Z! T/ f* b1 Y8 x
  
& A1 w8 K7 m+ r: G  ~  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
; X2 K! b; y0 m) F6 q# x/ B  
4 I3 n" [3 E; o$ N  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。$ K! Q- I  _# W) Y5 k
  4 ^! f  a' V* I' y' z/ E
  辰砂膏" V. K6 A& b* I9 B- u# I: [
  
' n9 F+ K' O0 M1 T& K$ Z- q  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
1 G# C  O# Q5 G4 \& d; ^- x1 p* p  ) A) u. Q, p. F* q; e
  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
/ T4 W; ^6 V8 l3 @' j1 ^  ' @$ u( F/ j: i4 }
  麝(一分)
3 G' q: `* j8 i4 P  
) z& V  C9 M0 c. Y" o: a  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
9 O5 B# ~3 N' b/ k  T  7 j% g" q* W8 D5 c5 E% n" z  f8 e
  至圣保命丹! q( b+ A/ r, b3 W3 A3 a  C; A
  9 |1 I9 H2 x' A2 C
  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
& ?& y4 b: M. R8 T  v  
# N: k$ |, O/ ~5 K& H" w4 [  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)* k+ i" w0 }3 y4 j+ H
  / @+ M9 E0 R* N, r/ r
  琥珀(三分) 金箔(二十片)2 ?; S4 q# ~# ~! M
  
: m# O. W" _7 A0 n( g4 [  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。9 M" V4 A# `! o  z* b3 Z
  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
! `4 k# t# e4 k/ N6 l# t  
$ s2 [- m( b) E5 c  x4 Z- Q  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
9 f9 L, h% F; i8 A$ Q1 b  {  
6 W7 h8 E5 w8 e. p  六君子汤
: b, E, i$ C0 h$ [2 H/ b& L  # ~2 e; ?( W  n) Y6 |0 X3 Q" y( ]5 C
  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
* o/ r3 \  c2 }5 y. w& x/ ]" P  
- t, X9 A% n; e& R  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
: q; u3 Y) P" {3 R/ q6 T  
/ E4 n( y4 R  h  V: C% x  F) B  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。3 u2 \, O7 D  _( y, a- L
  : ^# ]* u% {5 c
  理阴煎
( Y) t4 b0 l( Q) o# u0 l9 E; S  - E2 w  L  a; A$ V
  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。3 V' Q* k( A. ~- v  {/ o$ J4 ^
  + G& u- h! c& D8 n4 b; y2 L
  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
' G5 J+ I/ W" y, c- a  
" R  ?/ n/ K; y/ T- T# d$ A  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
* y% k; l  D' g* \* K% D$ A. E; E  # V1 s! P$ @% H6 X- d2 E
  加味异功散
& d# F0 y, V0 q9 g/ J) d  / E; x: Z3 d# F1 B
  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。- v" J4 ^5 ]  ^! n* n0 B  }
  4 J* y  W. r* L
  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
# O1 ]4 w' i* p$ x- l  3 b! r% A( R- A1 c$ ]$ i2 r
  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
' v! X4 t7 M+ o8 t- I  
% F. l/ Z* R1 x% o9 K0 u  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。2 e7 v4 v6 g* X: m! Y' y9 r# j" W& L
  0 o1 K! s# q6 F4 T
  秘旨安神丸
4 I* ^4 H, O8 `* f! S# n$ F  2 [% ]( A1 j" @2 v( a" @
  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)9 M. ?# W- H: K
  * D9 W5 v2 |  \& o. B
  甘草(炙,三分)
' |/ ?. f- f9 J2 j! ]  
$ `. P7 E! E+ q+ o1 d  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。/ ~) k+ d1 c" C! D7 D/ {- w( V+ E
  ! N* P% V8 c4 D8 t$ x* {. y8 x
  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。2 E$ K' L+ n! i2 f8 y0 b, a
  
. ?7 {  f: D9 R, S; E  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
' \9 z4 ?9 Q& h8 j  5 ?8 x0 N  X/ }! ~4 R( O
  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。  @, {) M& R, a8 r1 p  u* f
  
6 n& Z  E* g$ M) t. J$ w8 e7 x! _  败毒散
. {8 X& E8 m& H4 S: ]  C' F1 N1 o  0 B% I0 T, q. w1 p
  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
3 y3 L& j9 I8 m1 {7 P7 j- g* ?  
! |9 a' ^. l) S) X; g" e  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
5 y, @' \! Q) F  
2 L) x' k+ G8 Z# {( x4 B  水煎,热服。温取微汗,而热自退。, ]7 G9 i9 z  p' R+ F
  / G) E/ N) S* s/ H1 a( z0 s9 O
  黄芩汤  N! E* T; e0 a0 s! q! c8 m2 e
  % _( K6 ?: K- _* o+ m& [
  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
2 a/ D9 E$ ^1 O0 f, v2 O; L; b0 R  
$ K2 ^  ^0 R' v" p/ y: ?  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
! ]" i% K/ W$ s, U5 a  
2 X: ]- Z- a& A  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
$ I( ~1 V1 B; e  
) m% Y/ s7 l( T1 |& h8 m- |  竹叶汤
5 ~+ E0 V/ q: I  
; |2 _* o4 ~. b, a4 A! g# G7 X3 x  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。- h& S* D$ Z' L4 w+ Z/ ]/ C4 {0 g
  
1 X6 I9 k; I* j2 E# l) s" ?/ i  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
' u2 X6 k* q+ i0 e3 L: W  # P9 i4 h5 P, _7 P2 `
  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
, T- n6 |: ?& J  D  
6 l9 I* \3 B- }1 |% ^( [1 G" \6 V  加味四君子汤
: r2 z& u/ v( t9 p6 J$ W/ s; z  4 N/ g  ?4 N2 o& G. q' f
  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)- T: e# G1 ]3 R, [1 r/ v/ P
  
& S6 }8 q$ v* C* v5 b. s  当归(二钱,泄者不用)
4 V5 Q# f+ ?: a0 M8 `6 U2 k3 G) z; G7 G$ E  * W; A& e+ D2 B
  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
6 t. t3 {5 v9 X# T8 J- {  2 D2 O/ O2 H: v3 L, @" z6 R1 a
  清凉汤# }3 h- c/ h& |; c
  . g/ q% ], h7 M
  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
  M$ a0 I) {8 J! g% J4 T  
& m- P- ?/ t( d% L  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
% K2 C4 R0 B  a$ O. @- j7 ?, e. w  / w1 H" a  M+ D+ o' ]4 X
  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
5 N5 f3 a: m: ]    e9 x4 C3 g. o8 L& M$ U0 g
  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
* v. I& h% l4 }; I; [" U  X  5 L' p6 `' y  G% x" d7 p0 O
  芦荟丸
* }5 h. C+ v& X+ u- V/ f% v  2 b: O' h2 D, S% a: `
  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。7 T8 d- J4 {) e. {2 r
  3 Z4 Q2 r  G' F. t" r4 h, |/ U- ]
  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)1 n0 W$ p& R, \! n! d4 {
  % o" Q: v4 |, b% G' n. \
  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
& E( H2 `  g, w  4 S4 m5 U4 S# ]8 K, P
  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。1 c) r$ L# `8 n& C6 t- C8 h
  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。) U8 i) L- A4 r) M4 w  k$ l4 a" V
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。4 m' @7 ^" W* H8 v
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。1 [) X  \* b' `) `1 e8 y* Q2 V3 K
  
6 B4 E' U; m  E7 W% _  兰香散9 a% P/ y' A! U! j
  
$ n- E# H  W# I3 V3 I" o  治小儿鼻疳赤烂。
+ L; A/ p9 M( }& R6 P. V  9 A! A+ A/ ~% o8 ]0 @# H0 i, i. N
  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
4 v% M! u" h: ^' h6 B- y' s/ `& A, {  
5 Q, G6 v* B) K, u. o. L" K  上为末,干掺。
$ [6 U+ B0 l) ~; r' Z/ W. W  r  
1 U% E' j: a( b7 x* C' C  白粉散) j5 O; h' z9 _, P. @
  0 C0 u1 W) s4 ~7 ?) A
  治小儿诸般疳疮。3 {# L7 Q4 a* z& O
  / O; X& T9 i) ?, }; C# {" L" Z
  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
7 j) j6 j$ d* q  I5 U1 u3 d  
" I8 U) P7 E& A  上为末,先用温水洗拭,干敷。
  G* W8 ^9 c( H  * d0 Z7 Y( P/ a" x
  雄黄散
7 m8 |* Y( F$ {' D- I% t5 t( {; q  # m, q* ^: s1 h' M% Q1 d* L
  治牙龈生疳蚀烂。- t6 f' q+ N2 t7 N7 e8 o+ S
    w+ }2 G9 B& v0 R+ C- J- U0 j9 {
  雄黄(一钱) 铜绿(二钱), V( j0 L9 g9 b& R
  1 W- z- p4 [0 ^
  研末,干掺之。4 g0 N6 b8 O' s2 o0 j
  
$ P% U& W& P2 P0 {; E4 s/ i0 ]  蟾蜍丸
2 [' [, V* b% ]# {  
7 Z9 M5 A# l  q2 A: T& @5 x  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。. Y5 q* {/ y& t$ K. |
  
4 b" |% ~: C% K6 G' O$ b3 f  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。: n7 v. }7 Q5 V' W3 Y) L$ k8 T
  5 C! X; b6 A1 @* c* c3 t! k
  马鸣散7 u/ K0 R0 O3 ^; @6 P
  4 t$ P0 j, N2 k! ~# [3 v% P
  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。4 Q3 c' F5 R1 Z8 B9 D
  
% i# F+ p- X& L5 ]5 q8 u) a/ j  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
$ t+ }8 H6 F, A  % U" X6 m3 g7 |6 r) V
  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半), h' ^1 {! K7 V3 w5 S
  
. `1 n* q' E. c* a  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
+ g/ j* e$ R, g: I) d) w( g  ! P" t/ \; _* K( w9 ^: h
  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
) }# ?& `$ G5 ~& K; a5 c  
3 Y* h. e0 H' T7 ?: a5 z, ~  p  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。6 J5 g8 v5 S& z& p2 z
  
" ~* k$ o  k, z& F) z& {  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。8 ]7 |+ z9 w' m0 j. H7 d
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
  p2 y0 m3 I( f5 C- c5 a" P5 S( c  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
+ k9 d( N3 e; E3 _  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
2 o$ ?( ]: F2 a' Q" p2 B8 b6 Y  2 Y5 N& A. J  |, k7 Z) k; s
  等分煎服。- q+ n1 t4 c! E" C
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
/ C/ c, R7 T' {0 i4 C8 c  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。( D7 ^8 x& x8 W5 D3 ?, u
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。# [  b, e7 p2 n0 S) Y5 P
  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。3 l6 o# |) s% B5 o: l) ^
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
' H/ P4 Y$ {; F  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
! T9 y/ K+ b6 U9 g4 C; m/ c, J  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。$ s; o" ?  Q9 E' I/ @
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。" A- p2 T1 ?4 U
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
4 @7 i$ h) \* s  v4 Y# x  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。9 v$ Y$ ^1 N+ z7 U% w1 f* v) {/ T
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。1 W( `: Q& ^( h$ |! }
  
* t' s& c+ g# R% m  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。- {+ U6 ~1 R& b3 s! {  n
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
) D2 G' T% q2 Q  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
; }7 j- @, ~8 M& s2 ]. {$ t2 m  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。# G5 G, G8 m: P" Y
  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。2 e- x+ ^& Z# r) r4 n% d+ U
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
' @4 _8 [& p- D8 I  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
7 z' a( e  Z8 m8 n: z' ]  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
) ~% h9 x! i" P3 e2 K  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
4 J0 n7 V" ~/ K- L+ U1 u, K( `: `7 y  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。) ~8 H7 Q+ r8 v% S1 a
  
: E' k1 e- ~+ k- [  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)5 q! ~- j3 t+ b" t: _
  % j7 D, b( i5 [: P7 ]4 O4 f
  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。9 q2 E9 V# n$ H' [5 v# c
  9 R/ l- m9 U5 P$ `4 f
  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。, N! `$ R, W$ ^3 t; X
  % t: j( J: Z0 `
  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
$ w3 T* D1 C5 |) e3 \2 D# J  . c; S* ]6 [4 n4 B0 u$ A) R
  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
6 C; Y* m  @* s2 N. {" _1 b; H  
+ p6 Y$ F" Q$ u5 y8 W! D! c  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。7 }; Q7 [6 L8 e# Z! e' ]; W2 Q: N
  / T& H  j# }) I: B1 L5 e% H( E
  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。5 i( H* |" t4 [1 ^! }
  
8 D8 Q. _" M$ Z  Z/ \  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
/ O9 U0 Z# X; n  
4 S# w6 m" L; P* j  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。- `+ A4 G$ R: X0 h4 B
  
+ M8 T0 q* K/ W6 s+ R  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
; c2 K$ i) F2 N% {/ I, G, H  
/ w/ n" V# d- i( O( t% t7 v  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。1 e  ?8 A* \  S; h7 y" }
  
( ~9 \9 n) Q; D# N  疮科
8 o' g1 a+ g% I, m* _7 I- u  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
  x) S' _% t( t! F  
7 i& V- p* F- W  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。, |8 T1 g( o9 E
  / [4 \" ]" G5 U4 V. T& s$ S
  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
9 |  J  n3 N$ S; A+ o  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
" R* I/ ~& E" {/ S) R  
) J  n; g& ?4 V/ M  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
- \! K: O& S1 Z! G6 L/ P  
2 X; B7 N) c7 k! Q  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。* h! a3 G/ d7 ?' X
  
2 f3 f+ B2 ~" X; {' n0 F  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
, {  T3 v$ K* M: x: X  % S! L! j' A; ^  K# y% `
  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。: g( M# @; W3 s; X# {- {
  ; L4 M) t+ d9 _( Y
  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。2 K" ?) @1 N- o# A) u& ^& W7 U2 s- }
  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。+ K$ ^0 y1 I% {" |1 T+ D
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
; f, M" ^( }$ d  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
1 J5 r9 O* x9 U' F  9 x" l! h0 e' N/ G* J* n
  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。% ], I% h, o, f% Z
  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
0 N% H0 M" e- G1 a1 F  
! l0 h$ c. r$ L  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
8 @: \3 Y, `9 ], d. p0 I+ Z  ) B, ^" i) Q& P# P
  仙方活命饮
7 C4 k; }7 S. x8 p1 w  
* p; s6 i0 c* @- ?. c" N) \  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
# U0 J  m. a# z; r5 i1 ^, Z  ; ]; `: V( ?5 S6 |7 z
  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
# A% u4 E2 `2 C" ]$ c. M+ ?3 P  1 [  c5 ?4 P) `/ e- Q9 l2 L
  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:5 x. x, i. x$ ]% _
  
# _7 _3 g) W" O% e  托里消毒散* M2 E/ y3 ]/ d# `/ B" v
  2 N# g3 |* ~2 U! e3 _$ s
  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。# s( {, n$ v* @
  
2 h  b8 _  j. d1 a" a5 W  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)6 e/ t( X1 ?9 F& i* g
  
2 e0 e% H* H: w! j; I' e  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)" b% c3 t; X( Q6 q5 W/ s
  7 Y+ Y0 d! P- l4 q+ U) Z
  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。$ r. w$ S: g! M2 I
  
3 ~4 n* h$ y$ E: \: S6 K4 Y  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。! _. m. R1 h/ r1 |/ g) i: ]! T
  # j" s7 w$ z! n5 y
  益气养荣汤
' X# F5 J* J9 _) a) D! T4 u7 J  0 h5 ^+ u7 x, _1 @( E
  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
4 J6 P  j0 Z/ ~6 L# v; p6 `  8 t% X& g+ B' d. |# a4 {
  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
& ~: C: E3 M: [" \4 k- T  , Z; j8 i/ j6 q& @+ c- y
  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
4 o7 q" f# \7 q6 `# ^" K) v  , u/ U4 P, F3 \  X  {  z$ j2 n- t. U
  秘方托里散
' C9 L1 M8 @, J+ K* t: U3 i  
1 N% N, _3 m# D1 w, |. {  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。" t; Q, f# v4 Q, D) u  K
  
9 q3 ?. U+ i/ i5 P4 Q+ b: S  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
- D. q$ ]# ]) n  
3 q& D/ L8 y6 h- p: A  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
0 }1 _' G  [. r6 j+ b( O  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
6 K! @( @% i1 C  o& L4 X  
2 [2 k; p9 ^2 Z3 v3 s! h  托里养荣汤. [, }$ @! a; b# x" @
  
5 z9 m! c6 I/ \1 `9 }! v  b8 _# L  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。. b" K. u% O# r+ ], S  N
  7 a6 s9 Z$ _  k- c6 ]6 N7 J: i
  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
$ o% o9 X  L2 C: D; d  1 l6 L% k0 q# G. L1 H# v. g4 s
  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
/ w7 U9 o8 H6 a7 F- d( {* q  : X, r1 n2 ]% C, F
  姜五分,枣二枚,水煎服。
3 l, m; b# X2 J0 f5 D* W  / m$ t3 t7 h; b& l
  参 托里散
, t" x5 Q' N! N! J  . l( A8 [- S: _! v& G
  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
! Y6 K* c* U) |+ J5 i' T# a7 |" }  9 B' E; p" X: `  J
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
; @2 X0 [- F! [9 T7 G  
+ J) J2 O& U9 h. E" N( {  金银花(三钱)5 R, T: n! F. [: B; ~: x5 F: D
  
  b; Q% q! s4 {& l3 R# j  t7 T  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。) P& \, b' m5 F, Z3 g: y! L
  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。# \3 ~' l3 h1 w5 l. `  S/ Z" C
  
; ~# q+ w5 |  V2 Q' [( U4 E  P* ~  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
( _! o$ J" L" Q3 G$ i& r  ! x1 x( ^+ Q. s- \/ D1 J
  济阴汤+ r  i; p- Z0 X. h3 T
  1 J6 u8 i  n, P! M0 A
  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
7 A; [. m4 z1 f/ g$ |. P4 s  
7 ^' R$ C7 y7 F+ l: G: Q  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)4 Q0 D) U: [: R, {8 ?
  
7 o' a. X. v: `$ D4 B& _  丹皮(二钱) 金银花(三钱)/ I6 [( @" R; T2 {8 I) ~
  
4 H% O; X9 c* ]# o0 O  水煎服。如大便秘,加大黄。
6 ^+ y6 p$ Y% i! A8 t1 M) a: E  
- h' g. x$ f, p( C1 ~" Z0 C  抑阳散
9 s; _+ j; ?3 l5 d  
1 Y- z, ]: _. _& x6 I  外治前症属纯阳者。. u- f) i) {. @
  / Z5 c  c6 v8 L+ m( i! q2 Q
  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)( A$ L- I* E' _- R5 s0 _
  / A' s' @: k( C: }  R7 h4 u
  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。! e: D' Y, m4 Z' ^$ |
  
3 k7 w# V: ]7 b; }3 G  冲和汤
& S: Y! O( Q4 o5 k" N+ J  p  , u8 ]' v- l* R
  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。( G0 \5 \8 n9 b
  
0 F. f2 {: y( h9 F  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)4 h, A# c8 m* m' S- _
  
& q, ~* Q& _7 j! s. `  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
6 P" [3 A& ~  q  Z4 J  $ V) j9 n1 ?' h: u7 t3 F
  半水半酒煎服。* v- x$ B# D# H+ Q' Q
  ; K3 o- s2 v& ]6 z$ J- c3 G+ V
  阴阳散# Y9 r& Y# @7 {" r& @
  
# d, `5 q; |/ t" t  外治前症属半阴半阳者。! T2 D( p+ G! m/ M, Z7 Z
  : `3 g" i; f7 H1 ~9 q0 B% \& L
  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
" a2 l: n1 m# Y. X8 C8 d7 ~  
  @% M- \+ X( w4 V5 I1 v  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
  @0 ^' o) p8 U1 I  0 D; t* n& p  O# f
  回阳汤* v* f+ J7 B8 N) o: d5 ~
  
, ?/ V! G( U2 W1 G  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
0 b2 c5 _, c( m: p$ T- E  
8 ?* \$ q& z- |, p  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)# D  ^0 p4 o, o% g
  
) C% g) v0 E9 t3 l$ P  柴胡 升麻(各五分)" e/ r. D/ G" I- v% W8 q
  2 S) ?0 P0 K1 c6 v; @* u6 N8 v
  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。/ ]0 O' G/ t5 T7 }
  
8 \# o5 `. U- m% e9 i# b) Q/ u  抑阴散( k3 `6 M& V4 Z
  % f+ Q6 T& P1 q& Q0 V& w" X, z
  外治前症属纯阴者。
5 d# _! P7 d+ b( k- W8 X  
0 O! M+ L! g/ N) d. V  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
- ~) T6 Z! Y6 G2 S3 F! \  
) \6 o8 C$ C7 L, E8 w) I  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。; K( h1 Z% X/ }  z3 k) ^
  9 e5 }, ]7 Q* D7 [0 W
  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。- A6 q/ H: I/ Q  \& L: x
    h5 `- x) s. O4 M$ }$ E
  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。% G2 Q) d3 J: X! l; i
  $ b6 U, U8 l, i- j) g
  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
; b! I) f5 U, o. S  
! g6 d1 K! ^8 M  降痈散2 H, \. g+ k4 ~3 O
  ' l  o/ z2 N5 Y6 X
  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
6 z: n% o# Y2 {  
# I: X9 q) x+ e# `# `2 X7 a- b. {  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
% U, a, @& B, V% t  , \' E9 N) V+ \: m. g% y
  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。; I% S! g) [8 x6 R0 a# v
  7 Z, L& ]8 {6 W' e
  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。4 n+ c+ j# O3 G$ U
  
4 J$ q6 i7 h0 a! Z  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)) V6 ?" d+ }$ {. f3 b0 h' @
  9 E" l" W. G( P& ?! q
  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。, M( }2 p& V2 x& P: I
  , p5 d2 G! J4 `3 x; U
  槐花酒# @4 B* Z+ L) X
  
& G& ~$ S: }& Q  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。' X9 _3 d  O+ [, ^/ l% S
  
0 `. s0 d: f7 }; W5 |1 q  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。/ p2 Z2 \. G+ P. _- h: o" W! d9 ]- ]
  : J/ a+ b" ]1 }5 t) L9 [6 }+ z
  忍冬酒
' ]* _" A6 `, t  a6 W* i5 G) J3 T% s* ^  o  ! Z6 R" r) O6 |. I2 |8 }
  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
4 P( h# z. g4 R2 |  Q+ \1 E( O% B  
* ^  t: P1 l. L% }0 r  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)6 e2 q2 h) Q0 k/ r; T, R* j) r2 j
  
/ I0 y2 q& n/ [  q- u  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
9 M, K: n: l8 c  f' G$ A. j: f$ J! @2 u  # M7 D. }: W7 l4 a
  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。" Q4 b: a1 T. G$ ~; U# _2 m
  
* {) j* h+ b% f9 c2 N8 s  神异膏
9 ^6 z* {7 V$ L5 a3 t' [  t6 o  3 a; Q9 Z1 X0 M+ n9 z
  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
, T9 B8 z2 |2 N  
9 G- [5 w  v7 ]7 N  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)! `4 \0 W3 H2 W/ o4 }$ |# R; a
  7 {: c4 d: z1 g( F6 N% K) |! w' C
  蜂房(子多者佳,五钱)7 Q* q- Z7 p$ V! s1 k3 z
  
* J# J: Q9 e# `4 h3 E, [  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
: N' k9 q- g3 R# [# \- m  : s! w5 z% J8 b& h5 U
  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
6 j: U$ Y) V7 p/ D0 W# e  & }& e- u2 [. D% z
  万金散3 Q3 Q0 ^/ a( @' m  B
  1 r3 b8 C6 C5 I8 ~# e
  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。& h1 k+ Z0 O  w& ]! W0 I$ q
  : U* A, n( N- |9 A1 o* d' L
  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
! E+ T# F& C- M% c$ q+ {( U  7 L- ], N; i$ B) U# J) o' F; S
  用酒煎前二味,后入没药服。
; N: t0 I& w# f, Q4 \& @: @/ u( P  0 n% X2 f) q* |8 S7 M) ^9 g; O- e8 a& K
  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
  r0 t+ g! o+ k. P  
/ [; X) ^# `& ~7 {" o% K  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。, ?4 h% u( N+ n2 e7 R; c
  
* K0 q! `6 b( h  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」/ X7 }/ X8 A- v4 F) n' N: D
  & f2 v5 U9 c! _9 {7 @" I2 M6 Y' C
  太乙膏  c1 L2 t' U7 R$ K3 C1 w- O. U8 L' K
  
, N7 p& _8 w* G  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。# T# M+ l5 c. M6 S
  6 {1 Z6 }0 P0 T
  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)- I, l& V2 J2 v; [1 ]
  
! ?  ]" r2 J: ]2 |6 r2 V  A  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
  f$ D) g1 s) H; b" y0 }% P6 a5 e  / L0 K( q% |( j+ F
  神效当归膏" I8 h: ?3 w" w% f# [5 A+ p
  
* o! f, @$ Q3 g+ Y  X  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
! q. V; d; B; P8 P  
4 Y$ s& _# J; x6 h  v  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)5 w/ V& E+ [3 c2 z$ s
  
$ L: Q& Z1 x& s1 Q7 d5 I- z  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。+ t5 {  y( t9 I
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
5 {5 T5 ?! q: I3 B- Z  ! p& C/ s1 x$ ~% O3 f6 ~" y2 o; @+ |
  乌金膏
( A& u# ]  p# \  ) D) Z! y. p5 X
  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
) w  v. t& Q, Q( o2 T1 {' J# u  - x1 u/ k+ n1 F- N8 R0 O5 T) Q
  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
5 B  H- p  ^; c8 M7 F* O  + o9 T& d: z1 z2 J; ~5 r& K
  加味羌活汤
( F# ?" x+ y7 x& f# Q5 }  
7 _9 O& w6 Y7 H- y3 ?  h% f( l  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
+ H# c+ s' X. s. G: U, i8 N  + [* r' o8 E$ E% V) i: @7 K% z
  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)- l  k$ S3 i" _, X" p: t* |
  6 ]2 H: _5 x  c
  连翘(钱二) 金银花(二钱)1 @1 _1 S7 c1 K: j$ p, c
  
: R% @% \; z* G% a  z  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
% I, F2 b5 C; T! j$ D  
: i( U' [  U* u9 ^' X  栝蒌托里散
; A1 F2 x$ k3 k( z% y5 h  
( ~$ \/ ?2 j  S1 {/ u  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
5 |1 K0 H  f" b( P' k" a  
7 A- D/ n8 n: ]) R2 }. ]% U  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
5 O0 t' o* \! m" a' s0 Q9 i  * `+ ~- n* L* _% @  G$ n' I
  酒煎,日三服。
% Z5 R8 c# ^$ p' s5 P  ?  
, t, B. @) r8 r7 z8 Z0 G  蜡矾丸0 h6 B: ^# A$ N# V$ G
  
3 L5 Q6 j$ N- k/ }' @/ M: u  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。8 ]9 i, I2 c6 w* n0 b7 @$ ^
  
  L9 I& a; [# q, l4 _  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。- F; S4 U" Y& N) W( K9 F9 l! L& H
  . N( y2 A4 k* o- k& q3 ~
  夺命丹( |# j( D& N5 L% H$ d& P0 q6 p! s+ q5 D
  - O: t# a4 q" r: e3 f4 a
  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。5 y# C" z) }6 E* g! O6 L) }- F
    c$ R  h4 d# A" Q) X# \3 x$ E2 q) J
  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)( ]& n6 O6 y0 ~8 ?$ o, C, I
  + z, S5 @* B5 _+ d* \
  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
6 _2 D& {2 y" s/ B4 o) P" }6 v  
0 i" v8 F0 g. a4 Z0 a- n* h1 u  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
7 X  I) q) R( w& x8 w  
6 d# S5 ]9 T0 Z/ r# P# o! b  宣毒散& a3 [+ e$ v4 o4 Y
  ! \6 _, h5 `( \1 b4 W
  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
' E- e! q/ e- e+ t" k/ j$ S  
/ E3 N* Q8 ~' _& [% }  大黄(煨) 白芷(各五钱)
5 P) Y) k% f  z/ J2 Y. h6 \7 q  
; D, v# x: C- v+ @* `4 e) Q  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
) b; n! p% m- A$ Q. C9 W4 v8 g' F  9 M- z# C1 b2 p9 u" J! _
  雄黄解毒汤* J' A7 N& n! g9 n; e+ p
  # g: H1 d5 ^" }% {, ~- }4 p* i3 h
  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。/ E. h% I7 P7 F5 G1 b+ n' u
  
/ q% L3 D2 `( Q1 Y6 p3 V7 H  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
' j: v: v# |/ U5 v# s6 r  
/ r* _1 E# L! ?1 X' z% K  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
% t! f% I; ?6 |. v2 l# N  8 R4 _, \- ^  D7 l
  猪蹄汤
& [; Y8 G/ B7 c3 e: z) ]  
5 ^- n( W; U3 ?2 r* x: @  亦治前症。4 G% B/ C( f3 Y
  7 t! V4 }! _, n4 f+ m6 F4 T/ E
  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)& y2 y- R  N- X7 \; V: m: l( [
  . S9 q( j: ?; n1 `* }1 F8 I3 d, h& B
  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
5 Y) K  A8 Y8 G$ b# N/ `  
1 }& U; c! U- o) u7 ~5 m9 q  集香散5 L0 G8 O2 Y7 D" W* e
  ; p% C/ h- Q6 X: D- A
  亦治前症。5 w, M/ _4 a, G; p+ W- E7 O& h
  
9 o* ~) h- ~) k  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)% P0 A2 ?* _5 C5 i0 Z$ m
  ; K! q: t9 b: Z( O9 S
  用水三碗,煎就去渣,洗患处。# x$ D" z  N$ G4 o+ \; [8 {: k
  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。5 r" x+ w' ~; D2 d9 P
  
# f7 z/ h  C" ^( n! s  乳香定痛散' |! H8 `9 _  }
  ; B5 M- e. I8 i2 }# O
  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。+ R7 V, @" }/ [9 ]+ ^6 N- s' `
  
3 d  P5 q9 Z# L+ x$ i  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
  K3 a- s8 |: D% @; S$ [$ ?  
. Z; @6 v6 y" ^: i& h. c5 v9 p  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。+ j* \: X, s6 l8 B( Z. n+ r
  
, ^- I4 a3 V) Q6 Z( U  替针丸
% f3 X& M1 V/ Y  / u, m8 _) R) @. J
  治脓成不溃者。
4 X% p/ K5 r1 F) y  ; |. C, [8 u& o3 S/ h4 v7 V
  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
+ b6 _; S6 K8 V, e  
1 @& Y: y( G3 W/ A8 |  k% n  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
1 V, A0 [1 S, S4 X# P) _; s2 [  ! g/ \6 q  u" e- t8 i' o
  生肌散. ^, U3 o' r! m
  
( S% q! S  W' G) q1 _  治疮口不合。
5 D8 l1 n- D, t( }  
% D8 S* C- z5 n6 f; q4 e  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)' r' m7 C" L3 S" {9 O9 |
  1 J; J( h! P, k. j* W2 V& d
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。* j. o" u2 |( j
  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
  }+ ]4 i5 R2 N' ]" P3 |  ' F: t8 P! E/ ~* `8 v
  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
* m* ~! j; b+ A0 K  3 {7 x* l# c/ Y
  桔梗杏仁煎
  x% P' l( N# c! d5 f' N  K% m$ |  
1 E! u; |2 t8 m# I- Q8 O  j: G) M  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。- B) q3 y" v: B) N+ A4 x
  
- C/ d3 q9 T1 M3 B& r; x0 P  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)0 b, V! |- v8 b6 L# x
  ; X2 P& ]5 n& c5 c) P
  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)( e& F) s- d( C7 z- R
  6 @; T9 ?; W  h3 [6 }/ ^" n% b
  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
& \' l/ m$ |8 Q+ w; y% V  
( G" u& E) d: Z6 A) M% f2 I9 H  小青龙汤
1 f& c; T, m$ B) |9 F  
3 _, @+ b# l* V  @" n2 L; Z  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。, I5 `4 j% p- Q7 N# o* @
  
# t) s6 K3 v2 k) x' h& h& D  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
9 N! u/ M- ?# W3 P# Y0 ^7 H, ^; N7 K  
  k# C: Z8 H" y  R5 m7 M- I6 \5 F  半夏(一钱) 五味(十一粒)
" ~* u2 S' Q, q" Z3 U% U: H" V( ~  0 g2 {) M7 R. I0 ~' Y
  水煎,热服。. ^" @+ D! R3 F% o: `! a+ P
  
+ y1 o4 v  v  [! E3 L  葶苈大枣泻肺汤
) e7 a  W" X# g# [  
* k/ I7 V" z: m% h) S  d  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。: j1 F" ]! H# O" K6 ~) x# F* K
  
' a. _/ ~6 N" j: t  I) C  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)6 o2 Q5 ?4 |8 G. x2 x$ A
  7 x8 @! m5 l+ |! F4 \
  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。+ j5 T. s1 u# w" m# g
  ; J4 D3 I, L' s7 @4 R
  八味排脓汤; D0 e3 s! W/ i/ \" W: R
  ' I7 k+ x9 B: y4 `% |
  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。8 }2 v* L% u3 j2 c( b
  
) G% G* J9 I% U& W( F, Y& Y) N  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
- }3 D3 {" F: H5 c7 F6 W4 t  
" e4 H/ W2 J! B$ b  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。/ [& G% x& a$ Q3 K$ n2 K5 ]! X
  
4 x! R) D& ~% n0 A" l5 _" |: B- w  神效栝蒌散
; p+ _4 @2 }& J, f! B    f# M$ \3 O5 h; \- W6 S
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
) O& i9 l3 ?' o3 X$ E# Z4 k  
7 Q: @) u& J: ?5 ^, a( j  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
9 C  H$ u! A) v" D4 v  & T( P6 a2 y( A$ A% R# m: g
  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
5 a7 Q% \, H* q, j% `( D  
# y/ F, m: b2 K4 \* k  槐花散  [& f7 j% @  p% e( Y5 z( o( t
  & X! X4 x1 a; R& Y! O2 q" w% x
  治肠风脏毒下血。5 k2 X( P' V  ^5 r, B1 j6 f
  7 A: \! n6 `. `
  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)! Y, E; w/ I6 w& ^! ?/ t  x; }/ m$ p
  1 `7 a6 W# i  h$ x: p. ?
  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
$ S5 g8 m0 i5 x( s9 a5 J  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。( J0 _+ \( \; f; X4 L( }7 r
    x+ C! J/ U# J3 R7 q' }8 L  _
  痔漏肠红方
" s* e/ l0 c' \8 |1 Z: H- `2 T  
5 z/ c" p) k, X: {1 {- c3 X  其效无比。9 Q4 G8 t+ x+ U3 X: P2 T0 i/ a
  
' f9 r4 h8 n" t. @8 y- |) f  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)) j7 f' E+ m0 L  F6 q7 n
  
5 |& i" M+ M, [8 i: [: l4 _  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
/ ]8 F, n; G* f/ M2 @  }  
: p* R4 F' B+ R, i; b4 ?$ {  隔纸膏5 l, g8 P* l9 n8 U' N
  7 v9 a- t& r: b/ |& E
  治 疮神效。  w! H6 x3 z2 k9 l2 M* i2 h. E
  
) y- J. [3 U; @: W9 B+ u* [  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)( X! `6 t8 @, X3 @/ p+ D
  * y0 s# x$ |$ a4 c+ R6 {% T
  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。7 \! N9 Y# d+ u, s- U
  9 c4 _0 ?, o% o2 J
  猪脏丸( k; ^7 X2 R6 ~9 i0 ^5 P, Y
  
. D: E6 u8 n" T* D3 S* Q  治大便痔漏下血。
: T! Z. {2 V. w  
1 _( \5 Z% o  K' S. x' g& {* N9 i  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
! [& h% D$ I, D2 p8 Y' n  
- i9 W& h% B: F9 A9 h* O% T  (治法详本门)  S- R0 Y7 N% f: F
  
; S/ ?  j  P% X$ v5 F# I' }; @  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
; N6 b3 I; v9 Y8 Q  m" c- I# J; s  
8 E; T! |9 b0 n9 {1 i2 o  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。1 R% k$ s7 J7 X' U  s& a1 t
  5 J# \! o1 Q1 U/ [0 A
  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
  j$ _9 u- ]+ v9 R$ {. V9 l% }1 u- b  3 `! a1 R( D, v2 |
  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。6 R0 W) {) C3 e4 k: A) S
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用); f4 }: g) o8 N- E$ ]
  , i9 d( X& F$ j- ?
  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
: o/ A1 q+ ^' X; A" O* K/ z  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。6 J# {; D0 M4 A4 D0 x, O8 q, c0 n' b
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。' O# D# \- p/ X% D
  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。$ q0 _, E, J" o- K/ A! z; p) a
  ; k% V4 h. Z, g! V7 o, e1 N
  燥即易,数次即退。
' X0 {0 H% n3 K  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
. y/ L- l% _  _  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。6 v. w8 y- X7 a
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。- q6 G6 N' y" {) \" X$ X
  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
$ ]6 s( g) `) e0 n6 @  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。4 D9 H! C& K- |( h' q' g
  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。9 A0 v0 b2 ^7 q& A& @/ Y) @
  + K7 f& }5 r8 s6 @
  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
7 _/ E5 |$ e$ @; T4 _  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。0 e( e1 T. k7 o- B/ k' k, w
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。( [. L6 _. w3 f3 V* ]  a" e
  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
* ~& b$ X3 _7 F7 n: n  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)8 i' J4 E0 g, E3 I+ Z2 ?
  6 g( F1 {$ x& z' j
  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。. K# t( }1 I1 d6 v$ D& @
  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。8 S- H2 t$ U2 `. b: L
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。& d* G2 W+ j9 o* J( X
  
: V9 ^$ Q0 w  D! S# t( |' s6 Y  陀僧为末,桐油调贴即愈。
4 v% G+ e/ ~# x$ m1 G* ^  
8 R/ b7 o3 c- J2 j# m  贝母、南星等分研末,生姜擦之。
& A. w9 f. L% r) ?+ o  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
, m) K) Y4 v8 G  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
+ w0 L6 t2 o; K  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
/ t3 f- B" f9 O) r0 i- U* `  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
* k1 p9 _1 `" ~& ^& ~  
* q5 I+ P' Z7 j  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。9 z- s/ }, x( x2 e% V4 _
  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。2 v4 n$ z, X4 j8 P/ J
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
( p" v/ s0 T5 A3 l7 p" r; g/ u0 `  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
4 ^4 Z  X6 c2 H$ T0 q5 v1 f5 ]* t) L  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。1 t# h0 i5 L, E
  + g" v2 W# s) e
  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。4 X! o, k- c: n: _3 H- l
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。. v( |7 A# i2 X* V9 @
  ○又方:鹿角醋磨涂之。5 t' h& g. u# R6 ]+ b8 i- M3 c
  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
+ E+ s" A) J. }6 X% Z( k  W. _  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。4 X; D7 T1 O+ o: m0 K
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
) {4 r9 V! L# ~  {. J. M, l  S7 B- W  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。2 I0 }/ t7 f6 ^) u
  ○又方:五倍子醋煮敷之。/ H( f: t0 l* D, j) Y
  ○又方:马齿苋捣敷。
! c3 Z  y, K; j; p( n6 e6 F* o  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。* i1 O, v% C* Y' @" X! D
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
' q$ m2 m' d2 s" u2 |. o0 p* j  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
$ H/ Q7 ^4 V( l8 B7 M1 \  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
" d4 @0 o- {% n+ F& U8 U% \  
8 J4 [6 {' n& x0 N  但毒人,用当小心。# X. h- Z$ l1 R8 Z
  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。. \7 K1 e  g; L# Q3 b; y
  
* ?9 c( C: B2 H: S% `, ^  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
4 p- P7 q4 x* g# C8 c" L  # y; F* q3 s/ D' [2 b
  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)+ C. f- d* [' l1 j
  $ a' Q- z, c+ c3 d2 q8 n
  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
( g  ?! M4 k4 ~- p7 `1 S; b  4 T2 {7 G$ O/ M# b- j
  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
4 y+ M1 M$ O+ c7 M4 G  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
6 s' A: R4 M0 o) T% G  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。& K6 b. _$ I3 e; }3 O8 L
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
) Z; D5 g, N7 S  - I, j: g% q2 T3 A# y
  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
( x- i7 V/ q' V$ z! x- R; ?  
/ r. g7 g! a$ |* n  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
. ?3 l3 @2 G/ w& Z5 j  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。. W. \  K/ j8 W& Z" z. A. i
  
5 ^7 v4 C2 @/ z  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。- F0 e) b' [/ a
  2 B8 B1 O9 u8 H
  年久顽疮立愈。予用悉效。6 G+ W1 z$ H- c5 S' I' ]; q
  ! O! Y2 h" i) E; ^- h4 M% p
  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
0 ~( ?5 [9 n, H3 p% m) }  
- G0 f# X& h. f0 W: }! o  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
# @/ P: ~; V  O# X( f  
0 }. r) q1 l0 k$ Y$ B  五倍末,醋调涂之。% a  A# f6 n# ^7 H6 ]; \) L, t
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。. W# N4 V; V5 P2 Y
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。2 u2 ^  Z9 s9 X$ H4 M7 [- i
  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
4 j' T3 ^  a# A# ~8 Z( h, o& g  0 t6 o9 e; [8 D/ k8 i
  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。2 H6 q+ H/ Y2 C% B3 F# D
  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
* X4 R, u0 w' P2 v  
" Y& Y  G( E+ G; G( Z& ~  用螃蟹捣烂涂之。
# A4 Q) H6 ]% r6 c  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
& u& n- q$ V/ I+ Y9 G9 {  " X* k6 @) J! F' E5 Q
  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
' {' F0 g/ H3 O/ w- X* {: k  4 _& i, A. a" I. ^' a/ V' h
  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
; x9 \0 K% u2 t) \( s# T2 k  ; k) P" C* q. P3 E/ h, u
  内服下消风汤二剂。4 r# N) ?6 e" R( o7 e1 S( t
  ) s  a3 @) ]: T8 @3 m7 m
  消风汤7 k# X1 u/ J* f
  * ?6 q2 T# ?2 a. f
  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
* T) F1 @1 o  m0 }( d  
: K' i; k' Q# ?# `. D) ?0 U  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
+ X2 t& I8 X5 ^3 h4 r( k  
/ k2 E0 q+ W- x  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。) K9 y7 R# E4 B
  
6 E9 x1 C# n8 q  立效汤
9 s0 H! ?- U1 H4 S  7 k$ b9 l2 H+ E9 v+ A
  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。8 M6 Y. z$ A) [7 c
  
. k. T7 B- @3 V: E- u- r2 b( f  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)' W1 A# ~- y% ~' w
  
: _) Y! B+ ^/ T3 n  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
; X) o5 ~/ z  |+ T% @6 N: S  
' m+ G1 y9 q0 A% d& I! ]  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。7 N9 }! G4 y. E% U
  
! W. N+ R0 p) m+ e, g" f; S4 A, i) K  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分), U9 ^+ _* l, r/ r4 I* ?
    t- C& F) y6 H4 U7 D6 X9 z
  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
! b/ S& ?, ?4 Q8 i% d+ m  9 k  ?/ w/ c0 [: [7 ?7 M
  用青矾为末掺之,即化为水。
% ]. @% ?: U6 q0 N- Z5 E  5 G' U6 |9 H1 Z. }* _- m# a5 [4 @
  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
( R3 r' ?; t5 b8 h  : Z$ F. m5 n$ k" }3 J4 i8 H$ m
  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)0 E& M, p/ @* D5 @: u) d; l+ n
  
' P# U% Z0 Z; `/ {! ]/ u7 b  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
  d% I- K5 s+ c' A; n2 X  4 l* A* ?. U( _7 t6 ~- c/ l4 s" ^  S
  用陈锻石研末搽之,即愈。
) C; Q; l1 Q0 k  i) t" z  
5 u, ~; e1 F( S% g& h- v  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。7 z( S  j: ]& |. h* @* R% l
  
  t+ l2 k) t" K7 A# q& f/ p) T& z  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
% N+ V" u& o# P& Z4 p! B, O  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。  I  ]1 [. T" C5 _* @; N
  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。# ~( X' C% l- ]) j% t) g/ t
  ○又方:胡椒煎汤洗之。
8 G/ X/ N6 K( X) h  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
. _) L& n. H/ {6 Q2 ~  8 f7 S7 L) _4 [8 f7 {
  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。$ R$ o/ h! d0 D7 N3 p
  0 ^$ R1 s; D1 D7 A* b+ H
  栀子仁研末,蜜调涂之。
: ?+ K: ~0 E# Z1 X, C) a! f  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。6 ~, J0 G0 O. e  c; _
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。7 {7 g' Q) }5 ^% G
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
1 r: l. A0 F. {2 I6 k  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。7 |8 w7 N  P- k& p% G  E1 ]2 L+ \
  ○又方:井底泥敷之。) f! F- I  I& a4 h' {
  ○又方:石膏末敷之。
1 w! N) h- e: K  l; `  ○又方:生桐油调人中白敷之。
5 o) w: [( i& r6 n9 _  g  ; r+ }8 ~$ N" z4 b2 s2 c6 ^) H
  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。) C( O/ {6 [6 w( g( j; R# X
  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。5 a; P, T$ N% ~0 A6 K) [. q
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。  N. m( j4 H; _/ T, [  |
  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
/ ?) \! d9 t4 L  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。  p0 T. }% U* v
  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
( y4 c$ Z: J, S' q( `  
3 i- @. A' q$ B( j  忌孕妇见之,三次愈。
; I) w9 g: }* Q8 C2 d7 }/ I  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。: V! j1 s5 q+ f6 X1 {0 ^
  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
3 x5 m8 Q0 H: x) e% a% ^  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
7 v4 a. y/ k6 ]! j6 f' k2 _" c  }  
  W9 b8 P2 R, y. T) C  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
8 \. m6 O7 x6 P* X& Y- f  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。8 H. D" v2 u( ~9 W) O. A: J4 A3 b
  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
/ x# |- s3 ]( y9 s+ u$ w! u  K  2 Z# ]; u) f: E  k4 p! `
  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。/ b! m" ~+ e! O1 _6 r- \
  + J% z$ W4 e9 G
  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。3 _7 k$ ^/ \1 v! S3 j4 b8 Z; L, |
  5 r, A0 q) x% I: I
  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
) Q1 T: c8 h- l( j5 `  u  
0 \8 K5 K- t5 p. p  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。/ B3 |7 P  [  g' ?1 a8 ]' L  l7 E, b
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。3 ?6 Y% ~5 g6 P6 i+ ^
  
* ]& z- \: Z( Q2 ]2 G+ z0 p$ D  用铜绿末敷。
9 S- F2 x5 M+ w  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。) v- w- R, i& F+ Z: q9 d  A
  
. e: @9 {: P! o  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。) r: R* z3 a! `
  卷二十 痘科
1 \) a- S# p. w" S% h+ @& r  痘科
. _& ?* {. y/ H: N0 L  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
$ L* ~) ]2 d, |& C$ j2 Y  
: t8 q/ L. f  O1 g8 T+ E- g0 O  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。4 m0 d  \; x$ `9 V- K4 w
  
1 P" A' ?1 q, H* A. {% w( F* H) y  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。4 E* h. u7 x7 v( s
  - b6 Z& g& k) h1 M3 i7 O
  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
7 I( m7 K9 G. m" @$ N& b& Z  2 U: `% E: b- _
  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。9 A8 C5 q  x; t6 |* b, p; K# |( J
  $ d  t! m8 S/ n
  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。6 {( f* A# W' Y+ p# Z. R* a+ K
  9 Z+ X- x7 o+ `6 @/ }5 H! X3 O
  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。, T7 g4 ~3 q$ `: l
  
% F3 a% ~/ f6 G( y  以后治痘初热数日内方论:
! I) I% n/ V( y6 O  - w# M6 x7 N' T; O7 |
  加味升葛汤6 R6 h# x' p# C0 |7 A% s. t
  4 m0 u: y: R0 k+ G( |/ @8 {8 R
  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
% \# P: ]+ U" \" O9 t3 o+ o  7 Q% a  I0 a5 z/ Y. ?4 L
  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)9 m7 Q& a* _9 E7 x& u
  
1 L5 s# ^# N, b7 B  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)( E& j9 r9 [9 k% H/ D- J
  
& R! J: z( e$ a: y! g  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。) l9 \8 x3 n& n5 e; ]( w6 S
  
4 Z! M- l2 `6 O$ E4 T  加味参苏饮$ i7 R, A5 m. w$ F* @8 R
  + b4 ^, ?  B! X  o
  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
3 n# _) J( H. @( s9 W3 A3 t* B  ( y5 Z" P7 D4 y7 n# d9 _4 b# g
  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)# g' ]+ C+ y: _- k
  
: ?# V8 m6 S( e% i0 i) Y6 G  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。9 A9 W% F7 Y2 M) m% y
  $ f0 a* V8 ]3 r: D
  败毒和中散% S  l* Z1 C/ ~! o, R4 D$ J4 @
  ( Y6 ~) [, h4 Q9 E) m
  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。" ?% U3 j# M7 F! D2 Y
  9 f: w' U5 F" v) |
  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
  [+ K8 @" q0 B, ]6 |: K- l/ Z  3 i' H5 t8 R  C7 u; {
  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)7 ~/ o6 H& f1 B4 c6 o
  0 B, {4 B* B0 q+ W( @
  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。7 _% @1 v) S# X
  4 ]2 e) n: R' Q) n2 ^, w
  腹痛' K8 v# Y3 L  O" n
  : p7 e1 d/ I$ B9 m% c
  升消平胃散
) p5 ]3 w' y# t! f4 Q  
! _: N$ N5 f% Z! l3 V5 L, `% W% O2 N% Z5 F  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
1 e- H- A5 n) @/ n/ l8 D+ i  & V* D" m/ Z; p! \& M9 z
  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)9 {! B+ {2 T1 Y- J
  
$ m% @0 F% ]/ q" }) Y  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)" a& V- |8 u/ Q+ S5 D- r) d+ C+ k8 W
  8 {* W" O; X8 \$ D
  水煎,热服。
) L. H: [+ w$ g4 L3 A  * e' @% x4 I6 v3 A( p+ o9 }
  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
0 @; h' }9 L$ A5 y5 N6 z- _  
! Z, {$ p; h! Q  吐泻+ w5 W4 k5 l8 W9 J5 ]: f
  
$ i$ D8 H' [" z, `& ]% G" `  参砂和胃散* Q3 j6 S: q' C
  
  c0 [8 L9 h% Q* [9 W& W  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
9 U8 M+ Q# ?5 v- F7 n  / K) J$ A4 ?. C& ?. j8 l8 I6 E
  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)  _& v  W  P) F* q( j6 J4 m
  8 P* k0 H% B. u5 H- L; h5 O
  煨姜去皮一钱同煎。
5 b6 X3 T4 i' ^0 }) y  
7 u( F" S6 f/ _) H0 c5 x  术苓调脾散9 ]+ g# ^* y: E2 i) ?
  4 E3 m8 D$ X$ r( R5 w
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
, ?% [. N+ |8 i$ s  
# J0 \& ~6 P3 S4 S  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分), T7 O; C9 R( K5 p5 s! }
  2 Q; @* n$ H* c) X
  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
) g. J! k/ C9 f2 Z: \' d/ u  
+ E0 Z1 n$ s6 u0 N5 s  煨姜、红枣引。
4 d8 n- E# K; w7 I  
( z- N) }5 l8 T7 l) G4 x7 n  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
0 j& e7 n4 g! d$ D. l( K- Y: M  
6 j" J( Y2 W/ h2 r2 b  惊搐
3 U5 r  E+ P. c1 V3 ^( i( ^  " G0 a! E. s8 g9 V5 u: s% M! B
  清解散
8 [' a/ q: W8 i; h; o6 ~0 l# K) u  
8 d& P9 G! o( o7 f8 r  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
0 y  ^" Q0 S9 T7 M  - \0 ]% m9 f) D& j  S3 c! j3 Z% T
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)1 N% V2 [7 i/ B  T- s
  
: C+ I3 x. R3 @$ D# ~9 f* h  生姜五分同煎,温服。. E7 U5 p$ t( [. {  z
  
/ }" B3 b3 [  p  v  苏解散4 \- }& G) ?; h- ^
  
, Y1 U5 J5 U  |/ q  ~  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。% H0 b: j/ }( t7 H+ _/ H/ K4 E
  & R( G: U  w* X0 A6 X  r
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。- Z. D( v, e# b# G
  
0 w! N* d9 y& d2 c! g8 N  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
- I: J! J3 w# [8 {' S! [# D  % p8 _& H/ W- W# {, {  a7 b
  温中益气汤# K# s  A8 ~# b% G5 G8 x2 A8 _
  
7 S8 R! C; G- C9 m4 o5 H1 S  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。! |2 S- `( ]0 F
  
2 Y& F( W( |8 i  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分); ^/ W$ t, [8 ?* \) x! r
  + S2 v- }2 u6 f" H) H6 P! G
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。9 d; \  L, C3 i3 d/ U2 M1 V- I; c
  
3 x$ d' I( N  [! D  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
5 W( U4 t3 H' A* A) R  
! ]# Z. {4 L& [7 ^; N$ ^  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。): i" F+ _. c2 o" j7 a: `
  8 X; r& ]9 ]8 K! n+ ], @# s
  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
" G# i) s! ^6 M( ?  
( g7 ]( p3 r$ h  }( g  调元化毒汤
) T0 h+ Q& q8 X* l( D  
! R7 w" {% M9 L; q3 R  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。- I) `4 P& h3 f% h! A5 H: ]
  
: z! \& i2 U+ W* W. T3 ?  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)# m% |% Q  L7 P  g; M
  
% t; r+ B1 x) d2 P& ~. h7 N  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分), t1 M4 |( F% B( l
  " i& L- t# ]% H' ~" F" A
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
' |! G, ]" q% i  
- r6 a! }0 {: w  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。$ W/ B$ [$ F+ X9 Q8 v* C; N6 t
  
0 c8 W6 ^6 e9 m, n  平和汤! K0 W0 N; \. ?: @
  
7 @+ G+ _* E1 r; I' G6 P' ?6 H  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。' P; j0 D9 _8 y
  
: X/ O+ u2 X1 P+ C8 Y  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)& u2 A! C& n& s) N& ?
  
! y" S) J4 P1 p; ^  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)5 O. i! ]  n% ~  T+ l! @' Q
  
) V8 @! R* W/ Z. W' c$ q# A  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
9 W& G4 F1 ]3 h+ M( V0 F  
; `8 N( t# ]: S4 q+ J  姜附汤' P7 w/ {( y* j
  
& a9 \; H% U: V4 ~) j  u) r  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。# d( A$ z  _) h4 ~5 d! D+ s$ r
  
, l+ ~4 E7 {; @( y4 c  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)0 z. B: n$ l$ q# i3 e* T6 }: d
  
" y4 ?9 d: i6 v% G- e. S  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
1 v5 F( U) ~9 b$ {( R' A  % |0 T) B7 r& V
  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。6 y5 y( h( \7 r" _
    \! u5 G8 e4 }
  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。  D0 U/ Q  G8 R' h3 p( ^
  2 P, f8 I( Q- T; b
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
4 V7 g* }' v: z( D2 |, w4 j$ ~6 |  
* K* W4 w: l) e5 c6 \  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
+ U$ P- w7 _( Q  
/ f* M( C% G/ g" [) n9 ], o" ]  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。6 o4 E( R3 C7 _& K6 J+ w1 q
  3 z. S8 ?0 {6 A0 V
  清毒活血汤3 ~1 b2 f$ G7 p% s2 R8 z' s
  
$ s/ I6 F  o4 j+ i3 X, u& a6 n5 Y  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。$ v& |3 ^5 C* e# }, a' ~
  ( D8 c& a! u; X; u" C
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
& A' q) l" L6 B! V2 y  0 f1 {* |: m* u' o% O7 I1 F
  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
, r6 i* C7 O' b. t8 D+ u3 @  
0 j# n" ]. R4 F, V$ h# ^! e4 H  w) N  参归鹿茸汤( Q6 X% m: ~! `. q4 T
  
) K" s- k. n0 ?( y  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
  I! S! [/ ~: N  " c' Y2 ~' L! c4 M+ H
  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
$ g8 [1 f+ l  M) X5 ^: W3 P  - t# ~0 S" I/ {- c" K, S  I) Q
  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)' e4 l$ c' f5 u3 z% ^2 E" E" z+ M
  
* V6 R1 ]+ c/ \- A7 I5 F/ c/ E) N9 r  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。* f" r$ c4 c3 N( ?
  $ X5 A1 s' b+ V/ Y3 ~
  参归补益汤
7 g0 W, ^/ \4 K) G+ `5 h' Z  
. Y7 S$ Z0 H! F' v7 Z- D7 }3 d  (新) 治症同上。- u9 C' r$ U# J; E0 `
  
" _7 ^3 M$ I2 H6 x/ `# z# c& z: y  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
4 ?, p, V" o9 C. p  n: L% c; h  
1 J6 b" s* J7 |/ n- g3 F  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)7 n; X) P1 j% q3 }2 E
  
! N+ h$ G" {' @  V- q  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。$ y8 v: t) {+ x/ e9 g/ U+ ?; J
  : ^% j" ^8 G$ ]) F
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
" N# o" H5 G3 l- ~; }  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
9 i5 z2 h4 ?- c* i$ i  8 Z5 p: a7 f) h7 p2 w
  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
, I& R2 j. a) F- V  " @$ r0 }8 I8 Y; W# l- d
  参 汤9 r- R8 _6 s  o# Q- I8 w+ y6 m
  * S  S3 q4 Y8 m6 [  N- ?  g
  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
5 w% m+ D8 ~; r6 ^3 X2 t  0 F5 r/ y( c3 G7 S- i' Q6 O6 t
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
3 q+ t4 d- A# M  
. l. g, K! ]  F% `  温服。1 G- h" ?" S. B4 T# X9 N% P) b
  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。" y% `. j0 I1 h2 W  b
  , Z, i* U9 m0 c2 x7 G- j
  参麦清补汤
, X: a) a/ h; U& {/ S  - C: B( s2 f/ k% V
  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。) x$ D& c( E& K  F' F. L) R# }
  
  s8 c; K, Q! p* K. N2 J0 {* r  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分), i  W$ s4 R, M3 q# z8 _  d# T) w
  * {9 c: j) r0 V
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
' c3 t3 h# o, g8 k* t  9 n) g- l- ~  p8 p- a
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
) a7 c3 N- X. o9 h  & z4 `5 d4 B# ^) V: h- b+ O5 X
  温服。遇此症,此药频服。
" W" @5 w& Y" Q4 \) n) D  
2 N% E1 S, f2 ^8 }! s' W. {0 q- l0 Q  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
! z6 ]+ ?' F9 u% @3 u  
, m3 w4 P2 I5 B0 U; _0 x& I8 s8 K  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗( l) ?* Q; o3 Q, G5 h; r
  
- s6 ], S5 g- G. r, C  栀莲二陈汤
" F. c, H" r' Y+ y3 A  
7 I) t4 n& @- x" B/ Y$ ~  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。8 A9 ~" n( r5 i% Q- F  _/ D
  + ]$ J, ^9 }, \* {4 q, K4 ?1 h
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)# }  W+ `, P2 ]1 N  O% E+ E! N+ k
  
: \# L6 v8 }- n, h$ B  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
$ n/ [' b3 T9 h% [) V: }+ x  8 ]0 V# _! A+ G, J8 ~, m; U
  同煎,缓服。吐止即勿服。  R6 J5 D7 ~, G0 a! [# y5 d
  $ n' B3 S. D; s, Q/ B& Y/ o
  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。! h3 }- y: ~& S
  
$ y* A: a) b' \) W3 b  加味四苓散5 E% V3 ~: y  ^# f6 C2 X
  
$ [1 o* `* f; g  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
- f% B: r+ Z( ^  + q$ y8 @4 n: Q. ?9 n0 f
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)% B: D* `6 z2 o6 P3 i
  & t, C* K2 [# u
  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)& x/ z; F$ A1 T4 c. w
  " K2 ~1 L: W. X9 H9 g* d/ p
  同煎,食前服。# J) P' E& i! Z( r0 F$ k
  / q# D  o0 I6 ]$ t% O7 t
  参术散  p" a9 j: N9 j$ b
  
" h* m' ^: I2 b: r3 Q6 B  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。$ x9 V3 f3 ^5 _" P  [9 o
  6 K6 y* u/ v+ v: s
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
2 m1 P! s# U& u) T9 T  1 i& F* S+ o9 ~0 I& ^5 i  Y3 O; i& p
  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)) w) }  o5 S* U7 O
  5 K2 g+ y. Q) A8 t
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)8 @. N% ]& [, r4 f. E/ E8 Z, ?- g
  
( @) l% ?* e4 }0 A  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
9 f/ ?+ c) z8 m' o  4 I' b) n5 x. B
  七味豆蔻丸
: F  C6 A3 x: M7 P  
& B6 D% W$ g1 C2 |1 a- C  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。1 z) U; i5 ?7 f2 G1 f6 {
  1 d8 p4 K5 f) ?# k5 f2 I3 c
  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
9 ~7 |% T, L( C; b8 m- @( M! ]  ( @7 s* E7 J( ?+ v5 Z
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)0 y7 b4 q; b* [1 B' t
  : [/ v( ]& `+ p0 `$ B4 E; `3 T/ \
  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。; v9 t' N6 j6 ?. |
  0 ^5 z8 Z4 s4 H, o; G7 y
  加减清毒活血汤. W9 D/ j' B) o1 Z+ P
  
, {; P& ?9 {) X" h6 I  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
2 j: R/ M# [- r$ q5 c0 W  
+ `) n+ z: @0 S  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)7 ^, X  M1 v* e1 \9 c+ V1 d
  & {2 `9 T5 t# d3 a
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱), b  ?3 S: K/ F: n$ g& ?6 G9 C
  
6 i) P8 \% j+ S6 ?9 e) d& T4 u3 F  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。8 d1 M! |4 i7 H7 F# j. U/ t% x
  , D( D4 R8 B( F7 k! O
  归 汤
: l- K8 X* D" D0 b: I8 ^  K  
" _1 U- k3 h8 k! d  治身凉自汗,属气虚也。
0 E0 d/ W$ R# K4 @' w6 G1 T  0 j2 r1 C& y1 V& Q- D+ H8 d
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱); N* v$ R8 @& }9 n) J1 W, @5 [
  6 m1 G$ s; Y# V0 Z. w7 l1 v
  水煎服。
4 e$ a, q! @, R* l  . S& P3 s* U1 q; v& \, k) W
  甘桔化毒汤
' b& v" N7 Y: w; f+ K5 E  N  4 p5 p3 f& M4 M* t" P
  治痘灌脓之时,喉肿生疮。- ~) V& G7 K2 U8 j
  & i6 z9 A4 ]% Y7 ?/ i
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
7 L/ [$ k# h9 ~+ m  
( p: S  K) Q; `6 ]  水煎,入竹沥服。8 G; s8 [; X/ H" _, Z9 z
  
4 J% L+ `1 g) R, n) D, `, ]  益元散0 Y  \7 J9 U! @% r- c/ j. [
  
. u! x8 z* F3 q, E! i2 l  治痘溃烂。2 h6 E4 Z5 V$ e8 l6 s& e8 A
  
: q7 h$ T. B; h  I  滑石(二两) 甘草(五钱)" ^0 L' X: u' ]6 K$ T+ b$ c8 u
  9 K% |$ s3 S& l+ _/ Y
  共为末,蜜水调敷。& ^* G# g% c: a5 B0 q- p. U; G
  / q% B3 r$ q1 q* ]
  四圣化毒汤
4 s7 J, U/ U  P  
: d$ [0 x+ m, s5 A  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
' H8 B4 U$ V9 l% u- k8 S' [  # z% V2 R  b2 Z7 i( w* a4 _0 w
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)# K0 y7 O; i+ q; B( W
  
* @: k9 o4 B1 q6 t7 s' y! _  水煎服。
+ W( Y& \9 C8 I/ u- \  ' k9 j. P' A2 i/ E5 I; C
  参 实表汤  w! _/ U+ t. u5 x6 S
  
6 _$ c6 s0 p) \5 @2 Z  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
$ ~& z% A6 d8 {0 U: D5 i" L; K: A( T  0 s) ]/ R1 |0 v1 P* G
  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)6 W+ a3 e; @4 @5 ?0 Q2 X
  
: R( u9 o' ^* {, q6 i( u* @  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
* J# a- q$ J, s) K( L  
0 E: m/ r. X. C7 C: a+ F* U4 v6 f  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。0 Q/ X9 y- S) Y
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。7 n0 \& l) G1 }) `7 P- [7 d  }+ B
  1 R' F9 S6 W$ g0 A& n2 X
  宁神汤
, ?) m% s2 _1 ]6 p  ' H% x/ Z8 X' j8 i: P
  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
# p* G' v/ Z, r( y" `" C$ Z+ t/ ]  " l# h6 l# z, w; i, G$ L1 S
  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
' W5 b4 F. s9 s+ I) U  x" k  
. I6 R; Z5 a" |# t# Z8 ?2 [  炙草(五分). ]( t/ W% ^" s7 V0 W5 l# n
  
$ r' M6 ~5 B9 j% n  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
" B0 B$ ?5 H+ k5 y  
9 B5 C& I$ g4 ~, d0 I% v# T  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。4 c( [: @9 I% h9 p; K: e* C
  2 \; ?  K2 N- y8 m  E3 Y. z
  养胃开痰汤% u8 v' k% C  m4 H: M5 S
  ' e$ v1 }! ]+ g! T
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
9 k( h+ Q6 p: d, ~; x$ ^! p8 X  
' p9 K, M# B. R& c% K( D  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
8 p! P( h7 b$ K# B9 U  ( H; H6 @* j, d; Q# L2 C
  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
2 G, t' R% b+ E  
6 F3 w8 a! ^5 `- }  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
1 `; m  o2 c, S  
( T8 S+ b- ?3 Q& u8 }. v- U9 t# x  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。: \& ?8 A/ r2 i; y/ S0 F; m
  ' X' q+ A! B6 O
  建中汤2 }/ X9 G+ e4 e/ m( Q' e+ B0 e
  % A* x0 }& ~6 y6 o# o
  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
, B- V" ?! R" R' N; X1 R4 ^  
* a0 O: o% m4 E3 Z* Y  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
/ @" n) |7 D- m0 B  G3 B  , @1 c. ]$ n/ ^0 {0 x# @& Z  }( W: H2 [
  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)8 j* z- J4 H( `; Y! T
  3 w1 l7 A7 o- ^, D4 @1 h' [
  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
# }+ J/ ]- a3 r  7 t6 {: L5 ?5 j2 `% x( @, f
  温表调中汤
9 L9 m  m6 s# K8 U  
/ L) f: g9 o; b2 ^  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。% j/ }: w4 w+ J/ O4 v& E" ^
  
" M  d8 r# D6 x1 e8 g+ j) T  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。4 G! O3 ^, O5 @
  
5 B( g4 }7 \$ A  清表解毒汤! T$ T) t# O. C  h0 x8 r5 h
  
1 u* Z% `2 |* ]: V0 _  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。. B3 z: X2 v2 Z7 _) s
  ) p& R, A# A" _0 C3 H9 I' Z
  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
) w/ O4 X. U2 g/ A  + o/ i2 a  D, \8 \: x4 @% ]( ^  M
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。6 i2 n; t& {* E/ Z0 q0 l: G6 x
  + n/ i/ ^" ?$ ?& R1 }
  消毒散血汤
) R! ?7 W% y9 z' [+ K# I9 l" Y  
! y, R- \- e( ]/ c6 `% ]  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。( B" B* {# s, q& Q; M
  
( `+ e% O8 V6 U7 U  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)0 u4 [: s: ?% D# E+ D- ?( {
  ( _+ Z; j. v7 @; ^, ~' B& h  o! i- Y* R
  乳香 没药(研末。各五分)
/ c: V5 l! h/ n2 @) n/ w! F  
3 h7 x" j  K; y/ {. K2 }. u( S  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。; P# v/ n5 Z  X. t7 i
  ; x7 v2 T+ g0 c* ]- T
  大连翘饮/ l: x% v! @5 r3 t+ H1 R
  + I+ |( X5 ~+ C! ~* }- K: ~
  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
: ^3 R5 u. G& u/ m  
5 ~) Z) I0 Z7 k) \  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)  y/ W! O, v* b$ v# w" Y8 U1 Q
  " i( H+ l9 \! f2 E% ]) F
  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
  n) E5 X: ]$ z6 P2 p1 L  3 l# ^8 s6 r2 a3 ]. N" C
  补中益气汤* ^$ S: ]! U! x
  ( f9 S% O: F; ?+ \8 m( n
  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。) Y. ^& S$ e9 v+ b
  
6 h6 [' N% F" p6 r) H8 p  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)* @& `0 t3 v) x0 |* B7 e7 b
  ! I6 ~7 J. r- e& {0 _3 H
  川芎 陈皮 甘草(各四分)3 A6 t0 U( n. c
  
  Q# Q0 }3 G  x6 P5 m8 _& e6 Q  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。5 C4 B9 m2 X/ N
  " e3 {/ T- Q- v8 I" @( J) Q" Z6 `3 b
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。+ g( r8 q6 F, g: ^* `2 F2 ], @
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
, y! D9 b6 s6 C; w( Z4 |1 r  ( O$ _# v, u5 a% K
  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。, z2 I) ~) V& I7 Y
    }. {/ e2 b) ?. f7 ]
  快斑汤* h4 [6 `) m0 Z2 `  t4 h# H
  
1 \3 }- x) U$ v. g+ A- \  治痘起发迟缓。: j8 g+ R% A* x5 r  G, N. k4 Y' P
  
' y, r3 D# Z, a  G4 p( }. ?6 E  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)! C4 ^) J6 C1 c2 ~
  
# ^6 w4 h% t0 m" `* C* c  六味消毒饮
: b2 t7 g1 y; _% L  S  
) V$ O$ b/ p, P" |- `9 d  解痘毒。2 P! U$ ?* i# G, @) B1 T6 [  N$ D
  
! E) m# o3 c& l2 D  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
* I* h' n1 V$ @' Y2 d# g- v  W  * t1 a3 Y, Z5 G; C/ _8 z5 r) K
  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
# R; v( W$ ~- _/ \) S: f  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。7 i3 L# T( K3 `7 i7 Q: Z# y" m2 u, q
  
6 f' o  _# O2 ~/ D& t, Y  六气煎
* |/ H3 ?1 w2 A4 ?  + l. Y* f0 V, P. u: W
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。) S+ q2 O/ M6 `1 S
  
! M* [2 A' \9 p/ t( }2 q  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。1 p4 `0 [) ]' s$ \
  + P* [  L8 {8 c/ \; x, s8 d" G
  益元散
$ O: V) x* J3 _2 I  
$ E) u( C2 S: N  利小水。
4 C% k6 E% n7 c  % ~+ K# z6 L# `) b  T
  滑石(六两) 甘草(一两)
& v* Y4 b5 @* e7 d7 G* d    t1 \: U0 Q' \" w- [
  共研细末,上药调服三钱。. t& c8 i* t$ N5 N$ F
  
6 t6 r. r& X; l, l. r  保元汤
% r- h1 a* |& C" i+ o: {! f* c5 L  : }, ?+ a1 S0 O! P. R0 }; z
  治痘前后一切虚症。1 D" Z7 r. l+ w
  
, Y" K" {: W1 A# a/ w0 N* w: }# E+ C  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)' I! n, A1 x# f; w( \: q+ a
  
& j9 L3 F* k/ k" n+ G7 w  四苓散4 ]- n, B# t8 c$ ^5 B9 g
  $ |5 J# m3 s& @- X3 N0 ^7 W
  治一切湿症,从小便出。
! m; U% ~7 `% o; G+ l+ c  
6 a$ O: f' M+ P' u7 T  猪苓 茯苓 泽泻 木通9 C' M. C& G8 Y- [( T9 p* x8 c2 P1 R1 b
  
7 ?7 U, T2 K: z9 l9 u, m; p0 L  元参升麻汤8 ^1 _* m, u! x3 H
  " A! V. U& C! }2 B' K
  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
8 [9 I* z5 V2 L; m7 A  g) J  E  8 @& D# r4 o' T  i
  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
5 d7 `8 K' K: d- W  
9 T! e) I7 F" y/ @8 Y  水煎服。' o/ a( G* p8 `, N, m
  % ?0 o* \- D, I1 u3 C3 j' f3 V# s
  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。" P  {4 [/ C$ x# c$ M2 [
  . W6 v  h- V* N( @# `" G
  复元大补汤
+ i9 v" L2 P& a9 O0 S' P$ r; O; _  : J, ?: L: ]6 w, t1 Q
  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。9 M0 H0 J( a4 \$ X  [' i
  
2 m/ O, N/ |9 Q$ @1 c2 f  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)$ r) S6 T. R" X$ A! L1 T$ n& T
  
& I9 R" x# G9 n! M2 E% c) ~7 q9 `; [  南木香(四分)
0 I# J4 f# ^4 T2 l  D6 T' n  
; e. f1 s* x2 H  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
$ O+ D+ B2 \6 o  , j0 Q! }2 j2 w; k$ ^# w# w
  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
) A: W; e$ O9 r+ P* y7 k+ B* n  
0 u+ w- b  p6 i: T3 J( z+ j: W2 G  参归大补汤! M0 b$ q) v/ G5 N- y
  % \0 L% J. C& r  z
  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。! a: ~' Z5 i# g, V$ A
  . B1 m; E) x/ t" D/ c1 z8 ]
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)- F- q. H$ O: ?% z1 y. t
  ' V& V2 s* `+ ?; {* j# n
  姜引。
& g/ `* M# F/ H2 `# P+ K8 Z  7 U6 u6 ^8 ^" q0 v5 p
  四圣膏
- `# u4 N# E2 S+ ^! ~$ i- i  . q4 B( B3 m; o& a1 Y* N! T
  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。5 C; L& |$ M; I/ W7 |3 i2 c5 o( p
  # N" S  _: ^# q  ^
  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许): E5 l8 @7 K2 {
  
" M, Q( Y( Y+ z' H$ Y  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
. U. g. [. H2 n6 S3 B5 _5 {! o  
& f0 P/ y2 a2 I- k( q$ T) f3 H  败毒生肌散
& ~; K6 A- Q# I7 Y    v* h$ Y& `" `; i0 C
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
& j8 Q+ `( \- k. [" x: e( I4 h  w0 m  
! E) `# M5 P: Z& @+ ?( \5 |  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
2 Q6 I' k1 n9 ]3 W+ r  7 U; I+ \* q0 P$ [* O/ ~4 w6 s
  清肺汤# e, |9 z" j- i
  6 E' \. b$ X+ ^* P) w4 U! {" l
  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
6 f; B5 ]: Q" x  
- p( [1 ^  O( ]5 y  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)% k; F3 D, t2 ~
  : H! W' ]1 I2 L6 K& s) }% l7 T9 E
  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)1 f! W7 M! t4 \3 i
  
* E. G9 }* j6 h+ Z  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)$ A) w. {& W3 D* N3 H3 V
  ! w0 ]0 O" i: q- u# j
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。- \5 L) `6 z5 b) Z
  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
7 x! Z2 N9 x2 _7 T. q0 m  
5 @0 w- [! A) E  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)- h. N) A; i# k: [' {( ~
  
# r7 D) h) j+ v* F- c  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。+ E! g% z1 `" J2 C5 ~
  
, x# V7 Q' \2 C. `  n) N" @' m  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
9 q: g6 P1 C& D$ _) T    ]$ g# y0 v4 q/ w5 X1 q
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。. ^3 L5 d7 t) l
  # C8 K) T. k2 r. D. Z
  千金内托散
  x8 @: p3 @. ]% e9 E* H  ' }( j; c8 D' m& b2 B
  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。% |: q0 ]$ s2 T- X% g  _5 O
  
" J. V# e& E1 ]! D6 T  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
! h/ [% ~' ^6 g% l, l" J  
- k! M. C& h$ V' O- c3 d( f0 N/ h" D9 |  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。  H$ v) T  l( ]; V
  / I6 h* ~4 F( i4 p
  清毒拨翳汤
6 ^" U) C3 x1 T. w" M  
+ [+ f2 T$ C; F  q  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
2 ~7 y& r; g" F# }  2 W; C' J5 U8 Q. R( X, ~2 l
  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
, ?0 W* ~+ `( `9 r9 X2 j) U  3 x  Q- X2 ^% d5 o9 [& d
  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
7 n" D6 z2 q3 L9 y' _' @  ( Q1 p1 ^% {) F9 z' d: Y
  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。( U# V7 O& g2 |' C
  0 T  L- ]9 ]0 V
  十神解毒汤- A0 z# l, b  [& U5 ]& T
  . E' ?) W1 {" I% F
  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
% m8 @* v8 B; E  * p" _' O$ a9 G/ |, c! f7 f7 c
  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
- M# I. _& \+ E% S4 f: q$ x* a  ( p4 _5 K) k1 m; E5 p8 T
  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
7 w0 i( T' S2 d* W2 p1 N  ( [# ?5 O2 i7 g3 r, K; |- ~
  荆防解毒汤1 T" E, I5 x7 i4 c2 E& k3 U
  . o: g0 C( v: e! @3 L
  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。; ?3 |% D3 S' F+ T8 C
  
8 y$ ]6 b; i5 t/ q& n  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)9 L1 i- J; M9 h4 M
  / @$ q/ J, X3 m
  水煎服。
/ Z/ i8 c$ ~8 p  Z; Q. {  4 M! c) c. S, O/ l! R
  牛蒡子汤
1 I+ {- c/ q2 r0 x% B; ?4 T5 m+ P  , [7 ~8 ?& w! P2 R+ W& I0 H
  治痘密身热,连日不退。* D0 Y' z: ]' D- R$ P* v2 A
  2 D3 h! b; g; Z" Y, ?- a
  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)' b+ w5 E! X5 V% N9 O
  
/ A% i: Y  ?, n  水煎服。
* \0 j2 r- t' x% E& k  
. t; G: S* _3 }3 e' _/ k; A  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
, u, @6 i  q! b" u6 ^/ Z  
( f( {7 `7 T3 G3 K7 k; a6 M% g  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
. }: P; v& \7 e3 C& ^/ k5 I" i8 G( e  j  ! o4 t5 s; B& z& s$ d5 M& ~
  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。, y( p6 F' `5 g( n+ m( ~5 t; ^
  
# Y. L5 p  D) U7 o: D: \* t  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。$ x5 v/ i# @4 s+ _/ l2 T
  * b3 S, p  k7 D& D1 ]' @- e
  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)0 u$ G7 u7 x9 ^7 F% l
  
9 r2 B7 I( ^2 Q  C! q$ h  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
$ r$ H3 B5 J/ G, p  
6 `" Z( S6 {9 z  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。  @3 l# E* A$ R& Y, X9 B. _
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)$ l" S8 E, G" g3 K; j
  1 s4 J$ t- m# Q& h
  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
* |% b! Y: M3 T+ D  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
9 ]: ^( I6 S+ r% O, ]" m  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)1 h) \! p5 U( S6 ^
  
( j" `4 r9 [7 ?5 a  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。  X" _% |8 e, Z3 O# f; P& V! c
  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。$ [6 R8 e4 ~5 N
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
, L8 c- G- _. A8 W  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
& v2 h  A! a& g0 U8 A+ c5 J  ' t5 \: M: x: {
  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。3 Q+ O% U6 B( \7 n
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。, {. K; e  p) t4 |
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
4 C$ Q) g$ O0 K2 p  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
$ E/ _$ R! C2 b1 Z# r6 r  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
' @. T0 O3 s1 g+ A, R5 n7 \( y  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。% Q7 V: J8 E5 O' R- F
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。$ x/ s! v: d$ k4 v% j. h
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。' b  P# {8 @, b7 i8 i2 Y  J. E/ U
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。( w$ T% c* [0 r1 V+ u
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
) B% y5 C: y$ m+ E- M  `" |  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。) O6 d; S- {, }* _% |% d
  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。7 z. P! P9 W2 ?% `; V5 H" X! B
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)8 d6 D) m# x; Z$ _
  
4 e" N- Y6 H4 {' O! S  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。% a0 S, |# {4 Z0 r/ ?* v+ y2 A
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。! V. H0 ]7 S4 {' x5 }% M
  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
+ I4 ~# M2 H4 \6 L8 |8 R$ z4 s  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。- ]- A* u6 I+ }; X  V6 x$ p* ^* q
  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。+ w) R( q7 Y9 P; H8 ^+ \& |
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
! H* U8 s# s# r4 @  v  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
. f3 j; j% R+ x! i  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
0 f1 W8 d( c+ v1 m; u2 q  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
) L. z+ S/ `2 d* N6 N! q) ?4 x% {  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。; f- [) \1 f0 i
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
, M% Z  U. i3 ]9 h: x( T( k  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
) m/ r0 Q0 v7 R( U. S5 Z; r9 B  ' g- q  E; q5 h5 I
  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。4 r) h9 e& ]0 j$ r! K" w' |
  ; |7 E9 f7 V$ ]
  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。2 Y, Y, [9 T% x4 u$ G
  ( [; o: ~5 h0 H/ f$ G; o! G7 W; j! X
  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。( \8 I/ {7 |! d$ L6 D' ~3 B
  7 a( G& U1 J. o: Z* Z
  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。9 ?0 _. U/ |; y5 T5 g+ Q
  
. M: o& x4 p% a5 h  e+ L( _! X( w* j  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
% b+ Y- J' W2 T% e8 _' E' Q) n7 W  
5 s$ @+ \1 |# m2 R- G6 B  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。% m* \+ o* g, D1 b& Z" p
  
+ h( v* l6 Z; d/ B6 O( F  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
0 n' G+ ~8 x2 P* [& M  
2 l4 |* m# U$ v* k& j  升麻葛根汤/ u6 ]% V  B5 w+ R  `
  
* N2 J  w3 g/ W) O$ F  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。' Y) B7 V; Q, n
  1 V0 J* N+ ?" E4 v6 Z9 c
  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
0 c- `% ]4 m1 v, y( s& W2 n  
( {- T4 v* j5 }5 e, y; N7 C  水煎,热服。% B" F8 O/ t5 S+ b& e: d- ~
  4 Z2 E0 l* b5 @( t2 S
  柴归饮
1 X$ Y& q& N9 _# K- z/ z  
" Z) X$ j! Q6 {9 q  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。0 N# B; l. U) [2 G
  : t6 l5 {4 D) Z1 d4 x
  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
: ^# w- ?- h% L+ W& y    z/ V9 n2 v1 v( d
  荆防败毒散
; @* b, z5 z0 z1 |& @8 E6 e" ]  
8 E% Q9 `% P) o% |! i  治麻疹发热二一三日间发散通用。! @% Z) P" l$ h9 r
  9 A0 j/ ~$ B; Y$ C0 ~' ]
  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)1 ~5 [/ n/ r7 ?; a) o* ~
  
* H3 M9 T) I) X0 E- B. B  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
4 o( s! w/ X1 I. z1 L2 \5 s. a7 J  . D# k2 Y! b  N5 W5 h
  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
3 g( S, q) B- c) k6 C    H- U. O0 [( V
  解毒快斑汤
7 d! U6 Z- S; O4 Z" F  
* A" n8 c& O; \* u' y/ m3 `  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
. S" G( R8 l$ O; R9 V  
/ Y8 H* j9 p4 {/ S9 S  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)/ Y- B0 V& C0 {$ P0 Z- x; p; i; g
    q. j9 C. }$ t- v& B4 O6 A! m
  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
) E: l! W- v. G  
! I9 o: z' m5 W7 V; g% G* k- |0 C+ e  化毒清表汤; u* r0 ~; s4 F1 b4 P' ~( V
  7 h6 ~6 ]0 K. _* o6 F. v( O
  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。- j/ F7 c# V* }
  
: o5 c- u0 H3 d: j  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)( S0 s0 ?! m" }4 X/ N/ k8 g
  1 ~1 y  ^  N7 [! ?4 j& ]( d% H
  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
1 |& \& s2 N! @* k  s+ p  & A/ ~( N: L. T3 s6 E2 |& ^
  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
5 @$ J2 ^, @0 R$ W  $ ?2 [9 H! h( e  C
  养血托毒汤
! {! D. H  S, t: W  
+ a% F+ i+ i0 }0 r; u; O) d: e  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。9 t! t; }) e0 T* c% [
  ' [5 s  k# J1 \
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分). M8 e0 R$ A' {  N
  7 {* c) N5 M; {, F$ k9 ?
  白莲肉(去心,炒研,一钱)
- F  I6 Y6 g2 M+ G  / e! v6 s4 M. l/ b5 p. `3 V
  水煎,频服,以转红为吉。) j8 M- s8 O' |& K4 Q* q5 D
  
; X5 ~1 D& c# W8 L/ j  大青汤
7 T4 |) s9 M5 ^, e8 L$ T2 Y$ V! A  
  e# w" U/ u: n) W, i5 `  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。5 z" g8 T* J6 ]1 u0 n% n0 l0 e
  5 h9 q6 ^1 j/ K; y; Z; r
  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
% }4 L- `2 @* I+ P- R+ c9 l1 `  
& M, {! u' w3 }, `& p' A4 n  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。1 ]1 k% Y9 J; ?8 `( {6 ~( O9 R
  8 ^9 x/ G4 [; D( V9 F0 a& D- J
  麦门冬汤2 B9 W7 G( w4 r) v) Q# R
  
) F. k  B% |4 l8 }  治表邪内热咳嗽甚者。
6 p6 L9 q/ N) @, i- r( Q$ K  4 b; V' _! |4 k% D2 @
  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分); \  C  P: C" U/ `5 X
  
$ Q5 s9 `3 m9 \  k  石膏( 研,二钱)
7 e* t+ u  E( s/ P  w  8 i' S+ v* z( `# ]$ Z2 b% ~7 T
  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。* U) w8 h  o& d) f# Y
  & j, G, ^  E6 X" ~6 V
  门冬清肺汤$ K* U) w% o/ ^; L' ^7 S
  5 o0 h( y4 U5 q9 ^  S
  治麻后咳嗽不上。
' V( B# Y, M. l/ e* I  2 ~9 ]- o. v; ]+ A* }  t
  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
" c: d" L3 q8 P4 L* K  ; G2 \; }( w5 c- _5 O, O
  水煎,温服。! r# \, M' A: k* I8 ~5 Q/ [  y
  % [2 c1 ]9 E1 z5 w
  清肺饮
2 e5 f+ o% E, s( {# i  
5 ?! {! v2 N4 ~  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。; Q- O4 [% S$ P- ^2 Z9 Q
  
' ^$ W  Z+ K7 H( r/ f! k9 H  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
0 j9 ~% Z9 \" K1 K  K2 c  ' H" |' F8 E; w# @
  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)* A3 k: u+ h- W3 }: s" M
  - t4 y8 f3 W8 \5 v6 t" O3 U
  水煎,热服。
) b  L2 k; |7 H  
; L4 z" x) g7 ~% j# ~/ O9 S  清热活血汤
* a: r" V* t" l: w  
# V/ n" r$ p9 \. o  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。: I  U, |$ i/ `. f( V
  
/ j) |; W; W' T& T6 d( u4 @# p4 H  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
: l0 R& t' X- \1 R4 t" [' G! `; f$ C4 S( [  
- {3 X7 Y- {4 _0 y  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
! B7 d, ^( M1 L( ]" o  
7 U( Z$ ^& k$ x+ H. O$ m: }/ M  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。+ G9 `3 G1 ~; B. M$ i
  
) v) k+ ]( S- _* D4 d5 e# \  加味四苓散1 B4 [# H- ^% f4 v: `% ^8 S% u8 X
  ' t7 {8 B5 |9 p9 }- Q- T
  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。* a& c% |1 W' A) h) H. |( F
  
5 {) b; e5 ~+ {# e( B  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
. A* ?$ o7 l8 ]% _  
: \9 r8 @- c2 f7 P8 T6 \  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
- E7 C1 J: R3 F! L" B. G  * K. Y: O/ ]! I; N
  和中汤+ n4 t1 q0 S( E( S0 }) J
  
& c' b% q: {+ V/ y  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
$ t2 t% @7 F1 a& @. \" b& H# {  
! V9 O1 i0 E! C7 r+ P$ H  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
$ B' A, {9 g* ]( x" X  ( n, z9 n( P! _* A* x8 f
  生姜六分,红枣二枚引。1 X7 O9 f/ A( d( t$ Z( K* t
  
. {7 s& m8 O" m! S1 B' c  柴胡四物汤* N/ T5 n3 W, F9 [6 g
  7 c6 w" T+ ?3 B  P- W' {
  治麻后余热,宜补血凉血以退之。
! G9 w& ~+ P6 v# S! @- R' q  ( \0 V1 A( K$ E0 _9 k# B$ E
  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
6 ^" j2 r+ Y- v. D- c7 q, I6 E- w( V  - b8 N8 b0 c* W% }' G
  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
$ Z( B, n' L( s+ W$ @  " u0 z: w9 Y% |  W1 r0 Q) B4 w
  羚羊角散2 E. c8 `: T' `% f
  ; t9 f* L. X" E/ o
  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。$ }. O9 G- R! {% \
  
; P, V8 w2 m7 N  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
0 z* B$ }; }, l  k3 R  
& T; W& N- e) V4 @6 U( X. h: c& g  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
, @' ^: \/ _. g( ~/ ?  
5 X; O0 \! {4 D  全真一气汤* H+ ?; d- W' `, O2 v
  0 L6 H" ?; F4 X
  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。* n' x) g) t8 g# |1 n
  
1 z# _# b: D3 x2 s2 _  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)  C  a) E5 h, M, g8 B
  
7 K$ W) H: e5 @* Q8 E3 V  水煎,凉服。
/ c: b+ Q$ n% y  
8 F9 S1 F' U1 w( y: F9 a7 m0 \  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
6 h( x. @, ]( I$ A  % f$ Y' z& }  H6 w/ I
  加味地黄汤
1 x( V/ n1 d) f2 a' G5 ^  % x; h8 N" [# i2 i
  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
5 p% i; |" r  g5 k3 A! {5 k  : C8 N% d& z* J) J/ {8 E/ u
  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
/ h$ u0 y% ~3 P; g7 }9 t    L4 `  V# d3 |3 \! z7 b' |2 {
  北五味(三分)+ G8 T1 e+ ~% s
  
* @! m4 N7 e: k  水煎,温服。
6 t/ X! C# g5 k) A) B  6 R5 r8 A8 l0 A
  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
5 X+ d, K4 Y2 F  
- V/ {+ N8 q; t' i( X" v* b8 [0 a  清热导滞汤8 a& S1 J  c4 T1 |% B7 e8 D* K
  . L0 y$ q2 e! `: A. M$ I; S! |; N
  治毒热留伏成痢。; h1 t; \+ M* }# V$ _$ Y; H
  
& r$ K% U' ?- x! L& V6 p  y+ y7 m  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)- m% `6 O' N3 T9 E  @
  
- i, I; @7 n4 J: F$ [0 A6 g  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
  l1 R, S( T4 g$ y7 E  
! k+ ^4 e; j3 i; C* V( W  香连丸
1 U; l4 G9 m, v4 z3 a( y, l  
1 z5 ]: i! M: o4 a5 t  治里急后重。
. y, b. C$ T& Y, f6 S  u8 h  / c5 f% G# W/ @/ j5 g% ]
  黄连(一两) 广香(三钱)
. f& ~7 I7 W  g: I) K  N  
1 _; y7 j0 [5 B( a- X3 J4 [4 D8 Z) T  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
" W2 x6 j. H  b3 Z( b  ; X% o: m9 _6 A7 s2 i/ \& }
  清胃败毒汤
2 `6 L- d0 ~5 k" G  ! @# \2 v. W1 |
  治麻后余毒,口疮牙疳等证。# j8 n- e. x" v. R
    H/ w5 G! J! y+ F( A6 L
  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
1 ~# _" ]3 D3 n1 K0 ?' F  y  0 p) v3 P; J; k$ C* G& p* n
  如体虚,加白朮,水煎服。
: f5 B- e# V2 ^& \+ k  
( V* b" y* i( z; j3 w. r  救苦散
8 R8 p! C) g# D, K  
2 F( ^- x" @% S# ~) e& f  麻后口疮牙疳搽药。
) f! f0 V. @4 Y2 W. l. `# H- Z  
9 e; e& x8 R4 q8 o5 r' t9 c  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
* f" N; ]! g! h  
5 j$ A! K# }' W$ u7 ~1 D  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
- p, @1 N0 {4 a+ ~* J# c! Y: g  
. T2 q2 }. G8 V  J! [  加味甘桔汤
4 c9 f" ~, u3 Q: v" G. O, V  3 e" `- R+ G8 G, W
  治麻后余毒喉病。
4 _: N% N: h5 Z) V; ]0 I& N  3 z. N! Z+ ^* j4 U* A; ^7 w
  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)) m5 ^9 h' y: R. T* o3 g3 b
  0 j  N7 t- n# u4 e% V8 L
  水煎服。
$ G# l' a* F' ]5 Z: r7 t) l  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。) c' l9 M4 C% B  x
  
3 A0 U) v$ c$ V; Q2 o  健脾丸
& J5 \% D; r1 m1 G3 s- p) `  2 ?) n- x; C3 j0 i& c! V
  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。+ k; J9 I) m% ?" u6 ^* u
  * J, f0 C; G% t" ]7 W
  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)1 w4 A. R3 H/ E& N. c- x
  
# {( |: M$ l( z1 r9 `' R  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)4 O8 F9 d" U  X( D$ h- }8 o; K' u& R
  
$ M+ z, ?9 X* _  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。" I5 _" {% R" h. I/ z
  
; n; C* H1 j# ~& Y: y# d  犀角解毒化痰汤
* m' P0 f# U6 [$ F  % G/ O, H0 M. P8 E3 e" K+ a
  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
/ r: |& P8 Z1 s+ b4 M  
; W1 L$ S7 c! A# Z* s8 H9 z  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)8 @3 P4 s: r, G6 m8 ^
  + ~. u8 W3 H5 S" y: m& R7 w: {
  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
) d* u% H5 `& T6 P2 W8 z4 T1 p  1 a( L  t3 B! c# p, U- l6 I
  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。0 w6 h/ Q/ Z5 m3 _6 v& J- I8 V3 D
  
8 Y; D; O* R: w) x0 W& t8 A  但犀角须磨汁合服。
& c) j1 u7 J1 P4 N* u8 _5 _' s  
4 v( @* h$ p: K9 T; R  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
  o" m% @; u- E, W1 |  
2 [$ L; D- i, f' _" U  托毒清热安胎汤3 D* m" m: R+ k% @/ @
  
- n% O3 N& X* P' L: v& S  治孕妇麻痘初热,表托安胎。/ ~/ f' t! w. J" [: g/ G7 z
  
$ X6 K! B' g. m5 C% k0 k' Q) c  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
: Y  _6 t. J7 s: L  
/ P& Q" b  K2 N  K( |  水煎服。
1 |8 g# k" v2 b4 d2 B  
2 Z- ^8 N: ?* L- f8 T  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
8 w2 ]% N% W* w( x# \  6 t  r/ d$ K' f& a
  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。1 C# I  x  n2 R
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。' `( W" s& \+ N0 g# q  a, z
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
, T7 Y0 h6 z2 b  T  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。8 F( r# e9 l, X" J
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。3 m0 c. m* n8 n* p9 X0 k1 ^8 m
  
, F. ]: `% {* Q' A  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。4 x" L8 Q7 ~' B) R6 F& y7 [; \, @
  
$ }+ o( g6 T# u) B  
! c* t- ]6 `6 Y  ( u  n8 w7 J, m# c1 z1 t3 ^
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|私人站点 ( 冀ICP备2023028127号-2 )

GMT+8, 2026-5-28 04:52 , Processed in 0.355186 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表