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罗氏会约医镜 清 罗国纲
0 W: d o, f0 O/ Y& X
8 t1 m, {2 w- w8 j r7 ?1 X. z 自序
. r! U: O2 r) M3 a Y3 [4 ^ ) |- b( p0 C4 Y6 Y; S
凡例$ m& b4 o( [$ }/ t; C' Z
4 w) |) q) F( [3 u. |
卷之一 脉法- T& e) J* y8 k- z: u( S
一、脉法论
: j. c9 G4 [6 X% S 二、四字脉诀% j, R" i" P, b- z5 n* o6 Q
三、二十七种脉象
8 y4 z! r$ M6 O$ c q S5 c! { 四、二十七种脉证( F/ O9 k6 o5 V" t+ W$ B+ H) q: i1 k
五、胃脉论
5 T, \8 J# h6 R) G 六、尺脉论
4 q6 ^3 e* m; {( \# M 七、论脉阴阳真假7 C& j0 q' z, ^9 {( q) ?2 h8 r
八、论脉虚实
1 w- F# f; s/ Z1 C& d6 h 九、胃脉关病吉凶
. C4 R8 j* {" k2 H1 c; f; E& I) z 十、脉须辨真* |5 @ h% f! `) |) D
十一、脉证真假辨
" @" q- o ^2 s8 L& W) z8 `9 g 十二、从证从脉辨3 P; ?* Y2 T6 @! {5 Z% C- i
十三、脉有所忌
! b/ a* s* x! ~; R1 I 十四、论脉顺逆
~; z" p/ x$ v! l0 p 十五、论一岁之中脉象不得再见% m: M* y2 G+ |7 ]* k5 l! @" T0 \
十六、论脱阴脱阳
6 X9 B5 A$ c7 S7 Y- ]# M5 a" @ 十七、脉有相似宜辨
! s8 x L; Z$ D, {$ O0 ^# s i$ G 十八、论脉阴阳生死寒热
4 }1 U. P: D: X5 S 十九、论气血衰微脉- [ z; s7 I; T& H l( `- n
二十、痈疽脉! S( f5 s8 o+ q2 {
二十一、论脉之有神无神
( S5 W/ H0 {; w 二十二、总论脉证四条
2 s% o, x" T& c. X# ^0 u 二十三、虚实凭脉辨% _2 f. J1 R/ q0 I" h% h9 M
二十四、脉宜沉候( ~6 ^% O. w7 k# ?1 v. c) i
二十五、脉以沉取为根
$ o) `# e7 b; z" v/ K) n+ K9 J& f 二十六、老少脉异' {, D4 X0 H2 i% X1 K
二十七、胎脉歌括* h7 P5 N5 {2 k$ U! A
& d( I/ J( K$ }5 D; x 卷之二 治法精要- [" w; f1 b2 z
一、论人元气宜早培补
8 [; D5 U' E+ g+ Q, @0 m6 f/ e1 [- w 二、论事属损伤宜自戒惧1 x( U/ `( d* z5 W
三、虚实真假辨5 Y! Z, q6 K0 t: P
四、治宜精一6 O4 o2 Z/ [6 r( B( G+ R& d3 v5 J& Z
五、补泻有法
8 [; Z! j( h# f9 ~; }8 d0 ~* I 六、治法从逆
+ [. w5 |! m D3 l" V, d9 R 七、升阳散火滋阴降火辨% R( W3 P( u. p5 |* t0 U" `" }
八、君火相火论
- q2 s0 K! I: ` 九、用药之法$ @1 x* U( U5 u7 e8 c
十、先天水火论( U4 x/ u8 [' O. R; e+ o
十一、相火论0 v* D: o* s# @! X; |) h
十二、标本论/ J* K; ~) _. L5 T% O2 r2 Q
十三、论内伤外感不同
0 }4 y4 t# J* V( Q2 b 十四、论寒热
: n8 g2 a; g d. }9 U8 E 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异! O3 A8 C3 }) f+ G% W
/ Z# r( Z* i3 L$ n H- P! O 卷之三 伤寒(上)
8 D% g. h6 p2 k7 _# W7 S5 M+ Z 一、伤寒总论$ {+ N) Q& ?9 T0 n
二、伤寒脉论
* Q: l1 e3 \( t 三、伤寒六经循序传变
6 X& Q7 ?1 I1 C" s; K 四、论治伤寒勿拘古方' r% ?+ i! x/ | g. g9 j# H; ]9 Z
五、论证分表里: ]+ u7 I, T9 y+ ^! F+ f
六、论表里之虚实 g5 R+ `. A7 ?: t
七、论汗证
% S7 g/ C) j6 Y0 Z 八、论忌汗
. s* b% d* h* n3 W% p8 Q9 ] 九、感冒伤寒新旧发表诸方
& k; ]1 x' p. ~; x 十、论吐证$ q, P1 S0 ]* M& }
十一、论下证' J! a3 J% s! q7 ]
十二、论证当下; l) ?% y: ?' {% s1 W K# J
十三、论证忌下$ E+ g) d+ B; k" W& K
十四、伤寒攻里诸方& |" q4 g8 ?% ^' s" n" f& \
十五、论清理6 z% }- a9 U8 G @
十六、论温
- W% }% q/ `4 j1 B, g5 g 十七、论补
" k3 Z! v6 I! v 十八、论三阴, ? |7 r8 o1 R9 j- x- ?
十九、论伤寒中寒不同
g G' q) \& }- a1 x# E! Z0 ? 二十、论传经及合病并病3 t* \: F5 p7 W# q
二十一、论两感
- i4 W" s% g* T9 v- D9 L
& L a5 ]$ R( N! v: r6 | 卷之四 伤寒(下)
) W/ s) ^# Y# W* I1 _5 M4 ^" A 二十二、伤寒变证引言. }( _( L, w9 k% S5 l/ b# }
二十三、论伤寒目证" n2 B6 g8 _- c, T6 C
二十四、论伤寒舌证 R% |; y i" }: }1 m
二十五、论伤寒衄血
. U. q3 |4 T" B6 a4 }+ W& ]. B; V% @ 二十六、论伤寒发渴. }. T+ I' `* c/ E: d' w5 `/ S7 |
二十七、论伤寒口疮喉肿5 R+ g9 q. |& f% F9 |& ^
二十八、论伤寒咳嗽
3 r g6 e4 x# p0 B; a% ` 二十九、论伤寒呃逆
# H( g# [8 e: w# K9 v% e 三十、论伤寒呕吐" v7 c m' N2 }& G' Y
三十一、论伤寒发黄9 c! O+ B8 c$ {+ h5 Y2 Z
三十二、论伤寒腹痛% o" v. @) b2 e/ Q
三十三、论伤寒蓄血
) X! G+ U/ T# d7 [3 { 三十四、论伤寒热入血室* H* @( p! a. t/ p) N' i
三十五、论伤寒下利. d: r W/ f [
三十六、论伤寒协热下利
r" M, y/ c1 H 三十七、论伤寒二便不通. P' i2 h/ B7 Z
三十八、论伤寒发狂3 n! X! w8 q2 e: w! w7 P2 ~& _+ |
三十九、论伤寒发斑发疹
, Z0 |7 g: d5 P# L! w9 C* q l 四十、论伤寒阳厥阴厥
7 D; j0 m% b( ~ \% V+ e 四十一、论伤寒囊缩
: g5 l; j) v m6 S% e 四十二、论伤寒撮空证
6 C( H, m- k1 [, L& W 四十三、论伤寒发喘, ^- ^2 z+ O; Z3 V9 v9 o& z2 ^1 {% I
四十四、论伤寒腹满
9 t8 a8 m8 _; w6 j$ L+ o 四十五、论伤寒变温病暑病
1 u& T& r' j6 O; M 四十六、论伤寒劳复食复
/ J8 j9 _$ \8 e9 A& V7 v 四十七、论伤寒虚证6 q/ x; E/ g' x$ C" P: e
四十八、伤寒论治摘要
4 l9 d" y6 A: m, {2 C+ V4 R6 X 四十九、论伤寒误药伤人
) c4 T5 T2 ~& U7 m 五十、论伤寒用药须得佐使; S; p+ d% n* j* ~
五十一、论伤寒用药须配合得宜, z) B0 Y8 C- v
五十二、论伤寒有宜从证不从脉" V1 i4 O) X2 @% y, O3 V8 i* s
五十三、论伤寒有宜从脉不从证
+ D c+ N z( Y7 @7 C# t 五十四、伤寒脉证凶候
( D" h, Y* i0 u: Y( k+ X' f/ f # O, \1 a3 d$ \& o
卷之五 瘟疫: J; H& c3 v: s9 G- m3 e0 C, }
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
. O! G2 W) J5 R- }5 c 二、论瘟疫治法
" Z4 |8 a- q/ N: W J- K3 s! K/ D 三、论汗宜缓' P! m) k: I8 B2 P O; s( @3 N; z
四、论下宜急! u% w: k. { ]
五、论下法权变1 B. Y: d% i% n% J, T* n. W9 ?
六、论应下诸症' c1 n: Q/ w( \5 o7 q
七、论下后脉证变幻" v, K1 i; d4 d4 K
八、论瘟疫痞满
1 k' L# P* A0 f: z8 R, @8 K1 F 九、论瘟疫呕吐! W/ i2 A8 n6 K) Y7 I
十、论瘟疫蓄血
2 m2 Z7 z6 s6 V; l 十一、论瘟疫发黄& J+ \' D- U. W3 p' f
十二、论瘟疫自汗
: V4 ?, J8 D2 {) ] 十三、论瘟疫盗汗$ A5 O4 _# Z) H: S6 K9 l5 c$ a
十四、论瘟疫发斑
/ D, B# w$ ~. J( J" M# P3 l 十五、论瘟疫解后调理
: i1 {$ @) p7 S5 Q p9 U 十六、论瘟疫下格上呕
: g' h) A2 K) ?9 T! b 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
! r- M+ d9 ^: e$ t8 `' G8 \7 r/ _1 w* p" O 十八、论疫病小便杂症3 R0 R' g) X4 w6 A2 L9 U
十九、论瘟疫蛔厥6 @! C* t+ E3 n
二十、论瘟疫呃逆
1 X+ f, ]% T5 J; M6 }* S3 W7 Y 二十一、论瘟疫饮水7 R" }. ^0 F4 j- f) J1 {
二十二、论瘟疫阳证似阴
& C. t+ `* z. M- q# j 二十三、论瘟疫投凉药之害( o# k# _" O4 k1 @7 V8 D
6 O8 r1 N+ F8 o, q: [5 }
卷之六 杂证' `. f+ L; h- s# m, O6 w' I
一、论头痛1 n0 W4 G3 X0 u4 y' Z
脉候
7 x- @& I R. [- x$ z& i6 y 二、论面病
% ]2 [% ~$ H* N: i( v! _( f 三、论眼目! K( M# {, X5 L0 G) _7 d
四、论鼻证% t6 n1 b% \0 n) L
五、论耳病
; G! m2 Z/ \* ^/ K8 ~3 M- x 六、论口病1 q! C D- n0 B5 |) |& L0 t
附:论舌病% y: r E' S$ J q( Z/ x! ?3 v, S
* J# y' O7 q' \4 K" R& |& d- W
卷之七 杂证
# b/ a0 z0 U5 M! [4 I2 A1 S 七、论齿牙
$ _; V l9 V7 l- W; b6 L6 p 八、论咽喉
. @9 O/ G6 Z( H( V! T9 r 九、论声喑
4 V. w$ l9 B7 `; | 十、论胁痛
4 T) b) l4 y. {1 F; B+ s 十一、论腰痛
) Z" \) t# j0 u) J1 K 脉息. K$ f1 n0 X& E
十二、论眩晕% u5 c: ?5 v# q# l% B8 J& y
十三、论不寐) M. ~+ i* x+ T( C$ V
十四、论腹痛
0 n" @/ A6 q' b& t. a 腹痛脉理
" r2 m3 W2 w+ Z5 q) R6 g( f 十五、论霍乱+ O: G `" J3 Y' b! n$ F, R; h2 H. C
脉症吉凶: B; E/ G# z2 H+ M" ^, V. J: J
* A$ O7 j4 L0 O4 o) R/ S( [
卷之八 杂证
" W r! h/ H4 B. w: a, I6 C 十六、论反胃噎膈# A9 y2 y8 h c2 `# [
论脉
" q3 S- e: i- r9 I: w1 N 死症4 V8 C' }* v) ~6 h
十七、论痞满: P2 c/ f) G) Z9 V
十八、论恶心4 _# r4 s! s: E6 O& a9 X
十九、论脾胃3 B5 h3 h( x5 ]* r( v0 m7 u: @
二十、论痰饮- c5 J [# i8 N3 [* I
脉候
2 H$ s$ r& e0 v" ~/ d# g! g6 o 二十一、论积聚
2 S k$ y1 p: [# _' d 脉候
6 ^& d, O2 ~, ?# o 二十二、论、瘕、、痞、癖等症' a3 @' O) Q% Q
y7 }( W2 ^9 f( e* U4 k 卷之九 杂证; u2 y0 m# f7 a' W
二十三、论咳嗽# m7 P, o1 \& {6 S0 B) f j$ n' X7 [
脉候, {1 ?# O5 v5 S$ J! i7 |
二十四、论喘、促、哮三证
! `9 e& k$ @# y8 S2 |9 ] 脉论) ~! K4 f; z1 ~+ X- `. ~
二十五、论肿胀
7 m6 L3 s5 ^6 J: j1 n7 E; Q u2 _& t 脉候$ v# c- W: O( C3 t) J
死证
6 P) B/ D0 r5 f5 d6 [- P6 n! x 二十六、论失血) w, z5 G8 d* n$ F0 h" y
论脉
" l; h- G0 _! }" \3 w) D, r& ]) B
1 `- R: c) r& L# o) C 卷之十 杂证
+ R9 R# }# ~$ k D6 V 二十七、论痢疾0 k* q( J0 D4 j
论脉( F6 t. j# F1 a7 v
死证
9 { m F7 @6 T% y$ S# ~# { 二十八、论疟疾5 P( _2 A" `" y- v! j' ]9 M
脉候
7 s2 G+ b. a( }9 k( ^ 二十九、论真中风似中风+ `' K1 N" \ `! o% G# ?
脉候& o0 b; I. Q2 V0 m
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘" }3 g- J9 a: u C9 F8 i4 u( `( I3 n
脉侯; d. `' j: B6 X) |
三十一、论泄泻: t) H( M. J( A( }, N: M1 |
三十二、论呕吐
; C i7 P0 w* ]8 ]- P& O " s! t* ]* u1 C8 p6 @' q M/ V4 ?
卷十一 杂证* |/ I. y. f( z3 k: W. Y4 V1 w7 x
三十三、论黄胆- @& i- C5 j! f7 k) M; |1 s7 H
三十四、论痹证& m8 ?: x: B7 o) _0 Z( C ? w' i
三十五、论便血7 D, n4 y( ~) P3 q1 V' w s# t
三十六、论小便不通& a' Q# N, s8 d+ ?9 v
附:论小便不禁/ _1 j5 L3 d, e* Q
三十七、论淋癃* H. m% ]! Q6 A! u6 ?" _" a% S
三十八、论阳痿
" ]- `2 T" d1 u5 N 三十九、论脱肛
) c9 P$ L+ P1 Z; L 四十、论瘰
- B3 c/ p& ~. \/ \5 k9 t
" B, L' C" G- I6 f/ W/ U$ H 卷十二 杂证( m7 Q7 T+ W9 R
四十一、论痔漏
1 G( G- P3 K" @- Q8 C 四十二、论癫狂
- u. T' W* C8 a* D$ M* N5 H! @ 附:论邪祟6 q: ]* A p9 Q$ Q
四十三、论三消
' o- \3 C: q% d$ `6 ^( X 四十四、论汗证
9 O# U: ]1 q/ D 治汗备要9 h1 S7 L1 [7 f5 T& V# k
论汗出凶证+ v( U9 L8 b+ ` v8 S
四十五、论痉证; F2 j) j5 w5 j8 p, E2 X; Y
附:劳风风搐各经兼证, z& Q- Q! \! q H
四十六、论暑证) a c3 k( w* J) Z! z
四十七、论湿证, q( m) G; \7 X) F8 d# z
四十八、论燥证9 [% B7 D* j. E7 D, S
四十九、论火证. v1 L7 Q5 s# J, V9 l7 Q, W6 l7 \0 X
. E' i6 f E" N& S" ~0 B7 C
卷十三 杂证
0 l* Y3 P# D9 a2 ^ 五十、论疝
9 y! z4 ^$ g) c" v/ I" ~ 脉候6 v# z( o/ p/ ^4 S
疝方分类/ E& E7 H9 c% U$ Z, G" J
五十一、论遗精4 Q9 P1 a5 t3 w \) _2 r
五十二、论痿证. H& l/ S- {3 _" \# f) R1 U( j
五十三、论诸虫
' c3 k" D7 B- x6 A 五十四、诸毒
/ P% l1 O- _- O 论蛊毒2 \. o* C0 Q$ R: l4 D4 y# h; Y
五十五、论脚病 q2 \* h! @5 }6 E4 ^
脉理1 e& Z) l# m8 L: ~ c- v
! f7 N+ O0 h8 u( ] J) _( g
卷十四 妇科(上)
- U$ G; P( n0 j* e# ? 经脉门
1 U, e" d8 d' l ~2 n5 I 一、月经
* E2 r! w; D: t6 K4 X9 K 二、论经先期7 u4 E; |* f3 Q" ~1 I- C+ M
三、论经后期
C2 c; _0 }" C3 v 四、论经乱常& H5 X/ {4 M0 Y' u
五、论经期腹痛; G( c0 T0 Q- k) \
六、论经水多少4 B1 Y7 ~9 K0 p' V4 O3 p, G
七、论血色
4 e$ Y( L$ d, ]# S0 L' f+ c% f; u 八、论经不行
2 v' ?0 m% G1 R 九、论崩. c, B. v) r: x7 v/ R, v I! a
十、论崩血心痛9 C4 P3 W; S0 V! ]
十一、论漏* b" p+ D* F( D1 C* j# Z$ W' J
十二、论热入血室
. L4 v9 y/ ^0 V0 d 十三、论赤带白带白浊白淫
& C: X* J: S" j# w 十四、论五色带下/ e2 u) j9 D+ p$ r& W3 c- B6 G7 n
十五、论瘕! G5 c" n; \" ?7 V1 s2 P" Q
嗣育门. Y5 w/ X" d) n2 F! E
十六、子嗣
' {! I, f j& ^+ E8 V- y 十七、论男女用药. ?/ \; U- h: A$ b) S; ?
十八、论药各有所宜( t- |7 v% a! x& f, i9 q. H# y+ y
十九、天时地利6 C! ~$ d2 ?) K4 {( V8 n/ C
二十、饮食
. }: H1 Q2 l, g, u" F/ r+ z) k" q 胎孕门
2 o- G. R `1 u/ |, v 二十一、胎脉, F* z0 |& d9 U+ m! I
二十二、胎前调养免至堕胎9 G) |! Q0 q8 b# d1 V
二十三、女转男胎
, I* n8 {0 [! ^8 O7 @' K( h 二十四、论堕胎
; H/ Z8 v5 j5 |+ ]0 N2 k" b& y 二十五、安胎
; [1 B4 }& U. {) ], Y 二十六、妊娠伤寒
. l* y# r* v- r" b7 O% u 二十七、胎漏3 ^: f0 Y. d) G6 U) Z5 i. d; E e0 _
二十八、妊妇中风( J1 ?# t# o7 ^5 T u
二十九、子痫0 F+ s+ X' H5 \7 B0 J( E% U6 y
三十、子烦
, X0 D4 h k2 P3 c3 f 三十一、子悬
: v$ h7 o7 }. u7 L8 y( }+ J 三十二、子肿
, w$ c$ l/ _* B- ]8 F- Y, b 三十三、子气
% ~ \; z1 C; [. _ D% d+ j- v' L 三十四、子满
t, I- C6 j6 P) W2 u# w! ` 三十五、子淋
, U. ]$ I% o! M [% o, N 三十六、孕妇尿闭
$ u; S! ?8 C6 {$ U 三十七、子鸣
, |! D6 v! E9 e9 a0 `, l9 d 三十八、子喑
: R; I- ?; I" |* ?9 u3 y; i: ` 三十九、尿血* J; C7 q u2 B p% o2 [
四十、妊妇恶阻
& F5 v) G' @' _2 E0 d: y+ ~ 四十一、妊娠腹痛
7 K1 {( j7 J1 D$ b. f 四十二、妊妇霍乱 `5 L; x6 `( S& y
四十三、妊妇泄泻
9 Z* F4 {1 u. i% r+ X! Z 四十四、妊妇痢疾
2 t: R* M, B' E 四十五、妊妇咳嗽
) {% K7 {2 T* c, d; W+ R 四十六、妊妇疟疾" R/ R8 s# |, L
四十七、妊妇中暑
8 H- \( g- s% f! U4 n S 四十八、妊妇腰痛" [3 Z6 O' P" O2 O* N2 H/ ]
四十九、妊妇失血0 U# E- t. @4 L' S
五十、妊妇气喘
0 s+ K& u) b; T( | 五十一、妊妇悲伤+ C( S" o; |: g8 P- W
五十二、鬼胎. p" a+ Q2 ~! J3 a. O5 O
五十三、治邪祟法8 u0 m- Y' R, A6 N4 G% @3 O: J
; U& m! U7 j- ^: w( ?' M; v 卷十五 妇科(下)
2 O' _' C) x0 h+ K! ?$ Q. ` 胎产门
' c* \" b- j- i) v% Y7 C! v 五十四、胎产神法% D; w4 h7 J; t- }. ?; Q- \+ _# a) C3 Y
五十五、弄胎试胎$ b/ c; d& t0 ~: _7 s
五十六、产听自然6 U# z1 V/ z6 ?4 w/ G0 d
五十七、难产源流) v4 k. C* H! c6 I1 ]+ i( c
五十八、稳婆
^$ T3 B( R$ Y' N* w7 K& W 五十九、产候
9 @6 G& {0 N0 e! ` 六十、进饮食戒喧闹
2 \5 [ e$ ~! Y2 C# h4 T9 r 六十一、论生产凶证
A# Q3 Q/ z; p8 W% M- ?- o 六十二、子死腹中. q: Q+ @; f( e+ S
六十三、胞衣不出
6 W: j( |+ Q3 U4 s. L$ h0 m 六十四、论产门不开不闭子宫不收) z% E5 P5 N! J3 [$ r
产后门
/ P. M* n( M$ H 六十五、产后脉论' F! R, \/ f5 k2 U; R5 T
六十六、论产后调治) Q, f& f7 i# E; l( R
六十七、论治产后仍宜因证
' K/ [0 C3 W# M- t: u/ Y3 N 六十八、产后当知8 t. r r. _" x H2 j
六十九、产后忌药4 T; |* e. E) P
七十、产后血晕
7 C2 i5 }4 J- c) j2 @, C9 { 七十一、恶露不绝5 Y' T& `0 U) [
七十二、产后头痛
. p) W9 v R5 C" O# N$ A4 q: ` 七十三、产后腹痛( T7 H$ F Q3 x) Q
七十四、产后胁痛
( F2 F% E& R+ f3 s. D' ?* P 七十五、产后腰痛
: P0 p- c0 z3 \7 ? 七十六、产后身痛
) Q& b- o9 d* |4 U/ J9 y6 Y 七十七、产后气喘/ |% \9 r% |1 x( {* D& r# y
七十八、产后咳嗽
Z. y3 I; q& a v+ t 七十九、产后心涌8 y: z" v- ^) R( o
八十、产后发热! W" q7 k: }; H+ ]) P, B: W; \7 S
八十一、产后发狂
& b# D r, L: S- ]6 ] 八十二、产后呕逆
& D2 U/ V. E" e 八十三、产后寒热往来
r7 X& `9 E7 ]% w9 s8 |0 R! e 八十四、产后疟疾- N( o, d& m6 ]1 @6 n& A9 X
八十五、产后出汗5 |* z& u8 D& O& m; f* [
八十六、产后中风
0 t8 z" e% o, w# c F2 s6 u 八十七、产后伤寒" G% s9 ]8 k! M) e( c& V+ c
八十八、产后浮肿, c9 m% W% T; u$ Q j6 K* Q, @# d
八十九、产后不语/ W/ |( y8 Y2 I' o ?, a" j) o
九十、产后泄泻9 |: f9 r2 N" T; ^ |4 w. p
九十一、产后痢疾' L' e7 i8 R; q7 i0 ?' [
九十二、产后大便闭涩
9 U5 z3 y- C( B' |* Q* G2 n 九十三、产后小便不通或短少# Y) P% L) d! @6 {! f. m2 E
九十四、产后淋证
" [0 O8 p! P$ T6 P 九十五、产后尿血
/ U/ J' }0 A% ~ 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿( w! O3 z6 [7 b! ~3 u3 r0 C: {3 ]
九十七、产后大便血
1 S* C! @! A: G' W& v$ d6 k 九十八、产后二便不通
& x9 W% F6 u* T( F) x- G5 v 九十九、产后崩血
7 U, l8 F9 y$ w& k2 U( i7 }1 a 一○○、产后霍乱吐泻
- \6 k! A9 q' l, C 一○一、产后积聚瘕块
( {! \/ `9 i5 \6 k2 k; l( x 一○二、产后呃逆
8 l' n$ _" y' M8 Q 一○三、产后惊悸
( N5 j9 x8 F1 u8 U6 e" Y 一○四、产后口渴$ f7 I) A ]8 K" D5 {
一○五、产后蓐劳) X M; j" u0 r* L
乳病门8 c5 l( y* _5 Y7 v( w1 f
一○六、乳少! D0 n; a6 t% [
一○七、乳病
# [0 R0 ?5 `# i( x' F" v& U 前阴门
& f2 t. \: \; f& i& I 一○八、阴挺1 t! u) r! S2 X3 T4 _$ y
一○九、阴肿# b- [$ U+ S+ b
一一○、阴疮
- _& G2 L5 A8 F 一一一、阴痒
0 i$ }' W5 Y3 J4 [, c' s 一一二、阴冷6 u/ a, U. D. ?* [4 G, r
一一三、阴吹; L9 P5 |4 y4 S9 f5 N$ I
一一四、下胎断产; s! l1 w- J$ r# s
8 |9 j8 M4 l) e& [ 卷十六 本草(上), K. |% @/ ` e4 j. C
凡列. p3 |: k! w4 k5 C& G* P/ r* F
草部
/ z. [# [$ A) S* w- _ 一、人参
, T7 R- W; g. q1 {* n7 _$ ^+ G 二、黄
0 h. @" \* F9 s, d0 O G 三、当归
6 { y* f8 c) [8 Y+ B) f/ I/ o 四、甘草* ?5 d$ N5 N* t1 v- l+ J
五、白朮
6 l2 U1 [, @8 }+ z 六、苍朮
; h) K7 w8 B3 D6 u& E, L0 t- W0 Y 七、丹参' c# u! q6 v* j; a/ i* U& v
八、沙参
0 Z4 w" M. W3 x$ N; O6 E5 z 九、元参( s+ ^# s9 x h' V) f
十、苦参3 |, G% q1 U- S c
十一、川芎# c9 M5 B h. R9 i3 _4 y
十二、白芍药% d9 B9 u# n( W2 e0 M
十三、生地黄: w& \' l# m3 k0 t3 h' f( Q
十四、熟地黄
4 H! e" u0 F4 ?: v+ Z 十五、五味子
) o7 w+ T" m. d- ` 十六、天门冬
$ E) v0 z% t: c x) M 十七、麦门冬
5 o1 ]! z( r: F I$ q% J, A' U3 a 十八、款冬花" @ v# ?0 J5 K( T
十九、远志+ z2 L* y) I! o4 ^, i7 V
二十、羌活! y! `$ Y/ S8 {2 E8 H
二十一、独活
0 F T0 d' D$ V) n4 o$ e& Z 二十二、防风1 b. K! C) k; J; P8 K: O
二十三、细辛 q2 o" }4 X7 C) u. y
二十四、白芷
5 [+ w1 p7 W' K1 z' g9 D ?/ @ 二十五、麻黄& z- V% X j/ M- Z! ]" r: e* T. ~) }
二十六、麻黄根
# U- d$ A+ H( I: ? e: N. P8 s 二十七、葛根
7 b2 C2 U6 j. f. E 二十八、升麻
+ Q. ^4 I! ?% c2 y/ v# W 二十九、柴胡. f' o) h: m6 A7 {# K z
三十、前胡+ S7 J5 I. y7 V2 m! }9 m0 ?8 C) j
三十一、紫苏. ~% G0 l, Z" w# g& R3 E
三十二、桔梗
0 p3 W: I6 z/ m/ A9 s3 e 三十三、大黄
/ ^; j, c- Q) A. ^2 M6 o5 h/ s* o 三十四、黄芩9 B$ s' Q% F! X4 g
三十五、黄连
( n9 @/ h* j3 U# g( U4 }8 b 三十六、胡黄连* I) Q( j( T4 X: Y
三十七、龙胆草
! Y6 K) f- R% @7 { 三十八、香附
2 C- L. D2 G/ J' M7 s0 O1 x 三十九、砂仁! k% m( E- \6 O/ H
四十、附子
5 M8 Q2 p8 a" d9 _$ \ 四十一、半夏: ?1 x e9 J! L; J- H9 G) a
四十二、南星
3 P: ] i. z7 n/ p! R, G X4 g/ ^ 四十三、贝母
6 @0 u$ ?. ^! l. n# j 四十四、天麻
3 |0 W N$ c) s; a5 h' c' U 四十五、香薷, I1 p6 U1 J: I: X+ `& x
四十六、荆芥
- @: p* C- k6 v0 G) u 四十七、本
! H$ ?9 I) h* |2 N1 ~ 四十八、怀牛膝7 _" M7 U' I. w
四十九、车前子
Z4 ?7 q. A u' M7 V- { 五十、泽泻
( k* `! @. ?* Y 五十一、木通
. H2 G9 z9 X7 k. w: o 五十二、石菖蒲: N. y2 y/ S2 t' x' |2 D& q
五十三、山药
6 p4 ?. k; ]) G+ N# ^9 H 五十四、延胡索; p1 T& w# X+ p# l
五十五、白豆蔻5 e% P! ~2 s* b& t* u/ R* m( a
五十六、草豆蔻
8 x4 L( E9 [' J' m2 n0 C0 g 五十七、草果6 m, H& H/ W) c7 w: M6 v0 p; O
五十八、肉豆蔻
* g" J8 O O' f: R6 I8 a& h: M. g* X# Y 五十九、补骨脂7 E) v8 h( K1 b' Q; p c
六十、益智仁: ?5 c3 j! n% Z* G2 D
六十一、使君子
) d2 R/ E0 j; J# x+ J 六十二、刺蒺藜4 e, W( A) r" h9 C
六十三、沙苑蒺藜
7 F1 a* ~0 m0 I5 M+ W5 F$ B+ { 六十四、肉苁蓉
* ^+ `% j" k: t3 J3 J/ s8 `) M3 Y 六十五、锁阳/ K, W! @# h9 G' ^. O) A, ]: ^
六十六、巴戟天
: X7 c. u2 b8 j' k$ H; k 六十七、胡芦巴
( a+ I. ^* s6 a% J/ }$ @ ]5 B7 _ 六十八、菟丝子+ e5 d: @" \% a4 i0 }& z
六十九、覆盆子
7 E3 ~5 D. T! P1 j& m8 k 七十、蛇床子
" k. R1 ^" ^: N P$ a* j 七十一、仙茅2 F! z$ l& ?( K, P
七十二、知母
" S- q* ~. M2 c% ^, D 七十三、紫菀
0 R' O m( N) }2 M- _" H* f- L 七十四、葳蕤
: `& D9 ]* w$ ?. R; I" L" y: u. @ 七十五、广木香
0 F3 b/ e3 G9 [* \4 I' m$ C, {* z& X 七十六、藿香% e5 g1 W" |3 ~$ I6 M
七十七、大茴香
/ Z' B) H: G( J9 C 七十八、黄精$ G# u9 L: o; R, A9 G
七十九、蒲黄8 c9 z% ^! ~0 J0 W4 A
八十、何首乌
" E$ B5 _; b( O$ ]3 W 八十一、牡丹皮
, R3 @5 I8 O5 W9 ~ i7 ^ 八十二、艾叶
8 T: {) s. ?. @- ~: `7 D 八十三、红花
0 i# | E; {6 S% }& S 八十四、菊花
+ T9 Y5 S; W0 v3 K1 O1 J, }* [ 八十五、萆4 Z& K% l8 h- E# r- S, a- Z
八十六、土茯苓
3 D2 R' I0 z; M1 v 八十七、旱莲草; r/ q' X6 D2 Y' F
八十八、秦艽# K2 v5 \1 u' i
八十九、青蒿 f+ h; v, k4 b2 G7 M0 |
九十、金银花4 _% W7 z4 t6 `) Q9 a( w- n
九十一、石斛
: o/ u! L2 E! k' R 九十二、薏苡仁5 o# i1 M9 {7 ^' P j0 X
九十三、百合. Z J. R& u* e1 C
九十四、天花粉
: t* B/ {" x3 `2 h 九十五、栝蒌仁0 {8 `7 ? E! O4 K# @; n7 I% ?
九十六、续断
; r& ~9 I0 T) z1 B+ g 九十七、蓄& v f @5 r" k- e
九十八、灯芯
0 J' P4 t8 {7 r( L1 M4 t( _ 九十九、白鲜皮
# [7 Z4 c3 d9 r( q' P 一○○、益母草. k/ y$ H' S% u+ y1 L2 p
一○一、薄荷
, `/ l' V" k0 M% d' e 一○二、郁金6 \( E. ~/ {; D0 G2 [
一○三、姜黄6 h% g% N5 F1 s
一○四、三棱0 {' b7 N7 M* k
一○五、莪朮
2 ]& ?, @* V5 @ b) d" ], ~' e 一○六、白茅根
2 k3 P8 v( ]1 [ 一○七、白前& l# M; |! c$ C% }+ x, V
一○八、白薇
; m1 u M& C8 Y 一○九、白芨% x8 C R: Y2 h. P3 w
一一○、连翘2 s1 D0 d& f$ Z
一一一、夏枯草( S6 P2 L* ]. M) \
一一二、大蓟、小蓟
1 c' d, H5 h" x5 f 一一三、旋覆花
7 y- }: w5 j$ P: ~ 一一四、三七; D% q4 x8 @+ ]& a. q* `$ u
一一五、地榆
8 A( U/ R# \8 Q: k4 F 一一六、瞿麦. W) M6 W& c; D
一一七、茵陈
# q( w$ s5 z9 p 一一八、海金沙! i2 A) ?, g# H) U4 e- s
一一九、木贼草7 m' ^5 f" u0 d5 v. Y
一二○、谷精草
0 @1 j$ ?7 Y1 L8 ~ 一二一、决明子
/ V0 E* B3 C1 h. s4 W9 _# I/ @9 H 一二二、青葙子
8 `1 z# G8 k O3 \" ~% m. ` 一二三、牛蒡子# r1 Z$ T; Q, J# o$ D
一二四、葶苈子
4 J3 m# W+ C2 l 一二五、射干: g2 b4 H' V# z o9 g8 \! c
一二六、山豆根
0 h0 i& w1 H5 m* r! L4 |3 R+ h 一二七、冬葵子+ i+ U8 I% }: U
一二八、贯众
9 A" E/ r4 J9 V/ o7 {+ u 一二九、狗脊! i. l- Z' @! {
一三○、荜茇
, I8 w0 \; B; ~0 q; k7 ]- ^ B 一三一、良姜
, [1 @( M. Q& Z) M. z; O4 ? 一三二、紫草: m x* g: ?9 U/ H/ b
一三三、防己( U3 ?. n$ w, J* n
一三四、骨碎补# e( X7 ^! N9 t1 L
一三五、钩藤
! t3 U# l! f0 i! e' e" H. g' v$ C+ e 一三六、淫羊藿
* |2 T1 X( Z, V: l 一三七、大戟
! C$ [+ D5 C/ j. ?9 f \/ R' Q 一三八、甘遂
0 q6 P5 L6 b) w4 @( n8 S4 H, s k/ V 一三九、商陆
9 A1 y' V: F* k: O4 e/ k7 L* d 一四○、芫花2 p# o- }) s7 Z# A. Q, [
一四一、青黛
5 K2 X; N8 ~0 |2 L7 I5 ` 一四二、王不留行. N& ]1 K- e* Y% A. c
一四三、蕤草/ x2 H2 r7 ]; t+ N1 k. W8 ]+ @5 }
一四四、苍耳子+ ^1 Q& T2 }1 p4 t6 @ q
一四五、马兜铃
K1 X7 A- ?. Z6 K! W 一四六、青木香
5 d. O; i3 c+ q: L+ m5 O1 R: H- |7 N9 d( r 一四七、白蔹
# a: b8 h0 P" R v* w$ T 一四八、白头翁5 f& w! l* [8 l1 q. n; l( T3 w$ q' _& C
一四九、常山1 g/ A( N' S# H! T5 w
一五○、牵牛子 S9 H6 E0 }) }. r5 f1 n7 E# x) J- i
一五一、威灵仙, _( J2 D' n1 k( O7 Y" ?4 g
一五二、百部
1 a- l6 h# v8 n ]4 o* [ 一五三、茜草$ _6 @. P* ]! f( J: ~5 b& K4 P* c
一五四、海藻7 K( {4 F' z# e+ J
一五五、海带
8 _" p" ]# z2 G7 _1 P, d9 N* u 一五六、昆布9 R! D2 D/ n# z, _8 W6 z. ]8 P
一五七、蓖麻子
+ D. {! K/ F" p* q/ G 一五八、凤仙花
2 d1 W; b2 y+ x! K; L 一五九、白附子$ f0 g' a; P2 W( [8 i( K2 W2 X
一六○、天名精
0 {) z4 c7 ~) K( o* { 一六一、鹤风; w6 n! K3 h. H- I# |
一六二、藜芦
% ?: i* t0 `. |7 u" q. i 一六三、续随子6 a7 `' D/ S: G
一六四、泽兰
/ O! Z ?9 B) S 一六五、蒲公英' p4 V" [: ^4 X/ |* ~5 r! b
一六六、萱草. e/ G0 ?8 p6 ]9 W4 t# Q) x
一六七、山茨菇
- L, w% p' |4 e: s& I, `& [+ [3 C 一六八、漏芦
) Y; p/ ^0 Z: O/ _- N# [0 S 一六九、刘寄奴草( _# y3 r/ |3 J5 t) Y" V
一七○、马勃# g/ g' z- O& A) N8 h4 z
一七一、蕺% O0 L: b, _) } t7 B, z, Y
一七二、孩儿茶
4 L2 A. k8 N- s ? 一七三、败草# \/ x' x& w2 T- r9 U
一七四、蚤休1 z' T- f ]0 w6 @6 G
一七五、卫矛
- L8 [4 \0 f) |" C6 w( \9 n 一七六、马鞭草# I6 }# G& l3 K
一七七、水萍
$ l) A% i: {) p' R 一七八、茵芋* k. ?. S9 y6 X- S+ H+ E1 I& d2 s
一七九、大青
9 X4 E6 g Z/ t% [/ M3 j) x% X 一八○、黄药根8 T" P5 e/ I6 d* E
一八一、荠0 ^: ?1 Q* F/ X
一八二、山柰
$ j, h: b0 {, [! _6 s, u 一八三、紫花地丁. z2 A' X8 h0 n6 q2 I
一八四、甘松香
) e( G* ^% @; A( a6 W% ]# V 一八五、地肤子# B. x8 e% m6 e1 ^- U$ E
一八六、石韦
# l" C% h' j. |; A- d 一八七、天仙藤
; W9 ?1 z8 w/ m# I% r2 L1 m 一八八、烟草; ~( Q' |0 b5 D! U0 P @
一八九、苎麻根: O/ O( {$ j0 d3 R. X6 n+ w
一九○、凌霄花
9 K" t6 ^$ V1 K( s; X8 _. b 一九一、景天
, Z# X1 ~0 h! C 一九二、芦荟
0 L/ P# }4 ?! z2 W- p( w( o p 一九三、芦茅根. g" {* j+ r* Z4 ^# I; d0 W) W
一九四、卷柏, y' N4 g! ^/ l
一九五、兰叶
. [: h( f) V8 N& j& ?( _ 一九六、王瓜
* `. ]$ w, O" W s $ R! i, ]; R* r0 m& r7 B
卷十七 本草(中)
+ R+ p, s6 m) u) O8 Q 竹木部: a2 C- j0 n0 N5 ]' P
一九七、淡竹叶+ E& K% ?' f: w# b8 u/ b' r
一九八、竹茹
# V8 G8 M" p. q; X1 Y 一九九、竹沥* f5 O, X- i6 ?. C' ]7 S9 W$ N
二○○、天竹黄; W- ^& u3 u+ i* h7 g
二○一、雷丸* S2 J8 j* N) K+ t/ R
二○二、荆苈
7 W, R6 y1 H$ I4 p+ L5 H; T( z R4 [ 二○三、肉桂5 p" h7 N% Z N: j
二○四、桂心
+ Z- ?# ]- `8 K- \2 O3 \ 二○五、桂枝
& |. Q7 G7 q& S/ F( z- a 二○六、茯苓
7 v6 L$ V+ X9 ?+ W' t1 U 二○七、茯神! H' Z+ P' N1 Y/ K$ S
二○八、琥珀' o8 S, f3 }# \3 Y, y K0 g2 g* L. V
二○九、松节7 L2 L& j0 R/ G. r: G3 y. c a
二一○、柏子仁
+ Y& o: H' [( [4 C+ e2 |) n 二一一、侧柏叶/ P# }& x6 I: \4 v
二一二、枸杞子
, w( o$ y F( S9 |/ Q) y* B( `" N 二一三、地骨皮
0 g" m0 Z- J- J) K 二一四、山栀子9 b. n1 c4 ^5 q: N/ B8 r9 i% `9 Q
二一五、黄柏4 W( m; [; v5 x8 E
二一六、山茱萸, N& N# Z+ y6 E& f+ v
二一七、杜仲4 }, Z% y- n5 A/ V5 w
二一八、女贞实; G4 f. }- t8 @7 Q, E: m
二一九、桑白皮
7 c9 G! i& C$ }: m: m- e4 _% Y 二二○、酸枣仁
1 w' U2 @' Q. j5 N, P' y2 ~ 二二一、猪苓% m4 T& S( y( I+ A3 `2 W7 d
二二二、浓朴: H% ~. }7 ^( p& g8 i4 U
二二三、槟榔
7 y: W) W6 @( o3 E 二二四、川椒
. F) K7 ~5 f* }! H5 E! ? 二二五、椒目
/ I' y! n) k) r4 F3 j 二二六、胡椒
4 s) W6 T( m- R9 A! `" \% P 二二七、吴茱萸
4 D0 v( K2 r. A 二二八、皂角
! E+ R. A' P U4 c! d2 F4 b' D 二二九、肥皂: D" @2 q2 ~! r v
二三○、棕榈
' s! R/ ~7 a4 Q, ?" r4 c 二三一、枳实
7 X6 i, A5 S. l# G 二三二、枳壳
1 h: t. J a* B 二三三、槐角
8 H6 v( p6 J0 I# L0 v 二三四、苦楝子' Z1 t- O1 L: U2 [5 m$ v: @
二三五、蔓荆子, F) c6 c/ m: I, s* O0 F
二三六、五加皮
( c- P X* N; {+ p 二三七、干漆
% |+ Q: i7 X/ @( X) c# a+ B 二三八、蜜蒙花
, g) ~& g7 J: Z* V6 p: z 二三九、丁香4 C7 K/ g1 H9 r& M% j. u8 D! K
二四○、诃子
. I2 l8 g3 d( U 二四一、乌药 y6 a9 S9 b0 B
二四二、乳香! T+ U |# N) ^; @
二四三、没药
6 H, T: `3 C& j6 h5 t. I) A) R 二四四、枫脂香
. S7 p( e2 M; h* e6 ] 二四五、大枫子
8 l: q5 p. Z' Q4 s9 L( G: J# s% C 二四六、没石子
3 Q/ {/ e0 S$ X- d4 p 二四七、芜荑
, x: R% `# h" \: K* f 二四八、木鳖子
# p+ x7 @; @; Y 二四九、巴豆/ M: J; ] v) V, f% T
二五○、五倍子* i M) Y3 e$ A- `% g8 w# s# B
二五一、百药煎4 s. j8 h& i- |; v+ c' }+ |
二五二、沉香8 J4 o2 d5 C# t3 n K
二五三、檀香! ~" C2 {7 ~* G. [/ S5 O
二五四、降真香
?& e2 n2 Y+ k! o. |' z 二五五、冰片* m, q( X# t% k& Q, n- I
二五六、樟脑
; [; @* w+ M1 @4 a6 H4 F 二五七、苏合香油+ |, k' `- s/ T1 X6 ?0 {
二五八、大腹皮; c% ]* v/ Y1 |1 B- [5 g
二五九、楮实' K e p: |$ o/ g- L" h2 x: g
二六○、茶茗
6 o& x) k# E ` \ 二六一、血竭/ Y; h8 R2 _: {( d3 A b
二六二、金樱子
4 f8 s" S" Y5 [$ G) W/ b 二六三、郁李仁6 Q* u5 G T5 o: [
二六四、苏木6 [+ {- J* M! @% D6 Z" H2 J7 X" }
二六五、辛夷
4 I) @* m2 o( l' Y- x1 c9 Z 二六六、蕤仁
& }. U1 F! G' A w7 m 二六七、桑寄生
6 i8 l3 [5 F1 }6 T3 Y 二六八、杉木9 B6 b0 K; g2 m2 z! c' ~& S
二六九、芙蓉花
7 b% c, e# Z' l5 W 二七○、海桐皮# t+ o4 C+ n8 B: M8 a/ L: p/ K4 z# x
二七一、樗根白皮
, m! u, C) n! H7 ~# P 二七二、榆白皮- M- d5 N! {2 ?& a/ A- `& ~
二七三、秦皮. d. ?- ?( q1 i, G3 t. ^( e
二七四、阿魏- b7 g! |- t4 t
二七五、山茶花. }7 S3 g: }, i; t+ X
二七六、木槿/ }2 ^# @' K5 ]9 Z$ D
二七七、水杨柳* u! j4 d/ u7 q m
二七八、柞木枝1 b# c% q( L; X) d8 Z
二七九、石南叶2 [& S* |, E" ?; K8 U5 G6 H5 r1 u
二八○、紫荆木皮
0 f% P# u0 d8 @* q2 M 谷部
- d( d* `% l# q& ~6 p 二八一、粳米* X0 k- \6 B8 q
二八二、糯米
7 y. m" C; _0 H3 n 二八三、麦芽
* O3 i" @* X- I, j9 Q# U 二八四、神曲% ?" {6 x+ {: d z% i& ~0 G% Y+ B
二八五、红曲
4 ]" k/ B4 O' q# t 二八六、酒
5 C0 T4 q$ d3 Y- V$ E# }7 C3 _ 二八七、醋8 b, z6 ]( c7 Y8 r- n# l
二八八、小麦
+ A$ Q/ M9 q9 ?5 G3 M; p 二八九、荞麦+ ]9 W5 X! i$ U0 y, A7 H5 Q
二九○、粟
, o: J5 A* M. J 二九一、罂粟壳
6 X$ @9 {& m2 J' _ 二九二、黑豆# t! J5 ~; h! ^+ g1 Z" v+ M, |+ l+ T
二九三、赤小豆
0 w! Q! T9 f4 p' E0 } 二九四、绿豆
2 c) ? q6 a+ i! k5 j 二九五、白扁豆
7 u$ Z+ h @) j. b7 |$ [ 二九六、淡豆豉
; W) w3 H$ t+ W- u9 d 二九七、刀豆3 P9 k, n+ k& Q! o' `
二九八、芝麻
# q& G5 C+ C5 B$ B; {7 K 二九九、火麻仁
4 E- B4 g5 N% L) l* J 果部
1 H, o6 E$ B7 T( H 三○○、陈皮8 t" d- U7 T8 E4 P. v! s6 X \) D5 [
三○一、青皮, T: R- M; _) F* z# c
三○二、桃仁
: z Y% I2 y0 q% s 三○三、杏仁5 E( O- [: N: t( g) {! g; R# |
三○四、木瓜
0 \! Y0 x1 I) P: I 三○五、山楂4 o) e* q( T+ o+ a
三○六、乌梅9 e* @+ ~1 d( k* {: }, x0 p& J7 ]* W
三○七、芡实
5 y# ~7 }! U+ ^ 三○八、大枣
" Y$ r& M6 J4 E+ C7 u; M. r! c6 l+ \ 三○九、莲子- X k: b2 p4 {1 ]0 v9 U
三一○、石莲子
8 G: t' V$ w3 F9 X/ f& w 三一一、莲花须
n# t; F) k" a: w7 q4 M$ x 三一二、藕
9 Z) K$ H) E2 F3 ^! y 三一三、荷叶& k3 {% k6 B M: j; ?7 Q6 a/ `
三一四、龙眼+ P8 G! ^* S; E4 `
三一五、荔枝1 c5 {9 |% M$ a# |# S/ k+ \
三一六、胡桃
4 f8 \" w" I \) b! r$ c 三一七、榧子
3 H% h! X+ H' Z1 C( N 三一八、石榴皮
- l# T) m6 I- p2 B8 V 三一九、柿0 m) x1 j8 C! |/ J! Q4 E4 g
三二○、枇杷叶( R: Y! a3 z3 g7 }) ]
三二一、橄榄9 P# p: Q9 n' \
三二二、梨4 V- I) W; C; D3 @9 `' V6 x7 v. H7 l/ Q
三二三、甘蔗5 E& Y$ K- H1 V- s4 r
三二四、白砂糖9 `# l0 {+ G. j8 a4 g
三二五、白果
( y6 S# f" T, h) L& S, M7 [' ~: b 三二六、荸荠
' ` f) R0 H$ z 三二七、海松子
3 d& h* X' I# q 菜部- J* W7 B/ t2 w) |$ n
三二八、生姜% f. y" Q; }/ n2 @# G. W9 h
三二九、干姜+ g' j' A' S% O/ ^# O* V
三三○、黑干姜/ s, G8 }8 Z4 ^7 i$ D: y
三三一、葱
3 Y6 n' }7 N. z* o 三三二、大蒜, Z$ S$ j) s9 H3 y, k
三三三、韭菜
& L. a3 Z7 x9 b' p9 \( A' a8 V 三三四、韭子
; z# R: \; }" {% D% K 三三五、薤
, d: c7 @* W' J3 o3 b ?7 u$ T+ e 三三六、莱菔
$ }0 _" i- ~& j' P6 m& z 三三七、莱菔子: L3 |& x9 a% H% w
三三八、白芥子
: }: w2 V2 J) _: Y* O 三三九、甜瓜蒂
( d- r0 s: d4 i$ I7 D 三四○、芸苔
0 V7 G: H& F# O5 ^) r3 z l 三四一、马齿苋% h" A' ?/ c; P& _$ S: p9 Q
三四二、冬瓜
) z U4 r0 B$ Z( j9 _ 三四三、西瓜/ O# m, `, K, s* v5 w( F. R! ^3 n# p
三四四、丝瓜+ \4 c+ l0 @ v, q
三四五、茄根! z! k) C$ J8 Z
三四六、胡荽
* {& ?! I2 F9 J2 N6 @ 三四七、苦菜
7 u) X& D! v2 ]2 n9 Y: C ; F& A8 s4 k1 c; E
卷十八 本草(下)' L4 h/ _7 I6 ~8 \' N1 T% M. e3 g
金石水土部4 J1 ~ l4 H3 r+ |5 P$ M5 }- ?! A
三四八、金箔
6 {, f4 R. e+ L% a7 _1 x 三四九、铜绿& C$ J$ X- v! X, _
三五○、自然铜0 ^, N# m7 t* O+ X+ u {
三五一、铅, t7 J; R/ d- a5 ~0 s
三五二、黄丹! u; C: o, N W+ W+ A- W
三五三、铅粉
( {$ ~3 P7 O# y& V" |1 o5 b7 v4 h 三五四、雄黄: x {& `) h) {% S4 G9 R# M
三五五、朱砂6 F0 R5 A4 t6 a
三五六、水银- Y! b j4 u) K4 T. Z$ f
三五七、轻粉( ]6 `5 D/ X* N, a; }1 c
三五八、银朱
% I2 I% ^$ m4 Z8 D' I/ ^ 三五九、铁& E$ S0 S& P) _+ k8 L$ o
三六○、古钱* k/ G4 X1 M, [4 I
三六一、生赤铜& N0 p+ D, C2 E4 r+ u+ m- X" F1 _
三六二、蜜陀僧2 Q$ o1 v" ]2 }7 ]& S- W0 W. f
三六三、硫黄# Y" w% u/ N4 a% B; l
三六四、白矾: [3 D+ t9 w1 U V
三六五、朴硝8 w$ r; u7 ~- x- s
三六六、元明粉 u0 R, k9 C5 S
三六七、石膏
, x5 X& V# t6 A! G8 J8 S 三六八、滑石5 m% B2 k' ^0 H5 m0 a$ @5 U
三六九、赤石脂' c4 C p3 \. \3 [
三七○、紫石英# D* X: V# C: I* U( H* ]
三七一、炉甘石
* e- E& y$ @6 b5 C 三七二、浮石& F4 A9 C. u+ x K9 d
三七三、硼砂
5 X$ x- }5 K+ E/ a; I& n4 @ 三七四、砂) D+ j; b: c! C' I
三七五、瓷石
# p' ^" j( ^& P$ M# s% c" n 三七六、青礞石 G0 d6 f: p9 w3 _- T( u# Y- G
三七七、花蕊石
; {* L3 Q- I+ i- i 三七八、代赭石% Y3 ?% a! x2 w% x3 J
三七九、阳起石
" h' T5 @6 d8 F* r& Z 三八○、禹余粮/ f+ G9 y% n5 Y: A- J q* _5 z
三八一、皂矾: U( w! U& v8 T2 K
三八二、胆矾4 S; I* j5 V' x) y! Z
三八三、砒霜
) m2 ~; @! t& b: `' D1 F C 三八四、锻石- b( t7 `* a* e, e9 w
三八五、食盐
8 A0 L% G5 B9 a! h% _# ~. X 三八六、青盐! U4 F% Y6 d, G$ p: w
三八七、石蟹
$ o# F7 K( A2 x0 p* G5 p 三八八、矾石 f# A1 R, `. w3 r2 j/ [
三八九、诸水# R9 q; B! p/ f7 k R+ v
三九○、诸土
9 f ~. n- [; {- c4 }' b 三九一、伏龙肝
- E; ~, o4 t, ]( x: {9 W& R 三九二、百草霜$ ?* i A9 B/ d0 P9 X' N
三九三、墨% O: d& {3 Z- k/ [2 f0 |7 J
禽兽部
% e& O- X$ T1 l* b 三九四、鸡; w( b2 d: D2 p, G( n8 L
三九五、鸭% x/ l) G, \) p7 k) V* W1 c
三九六、雁肪
3 O$ ^* ^9 D$ ]4 ^5 ^) f 三九七、鸽! O q! ]" F" [8 |0 h
三九八、燕尿
1 ^1 I# u( J, J, Z; k. J4 K/ j 三九九、雀卵
$ v( P6 i! o/ H, U3 ]) v- B1 j9 g$ ? 四○○、苍鹅9 M# x4 F1 H* B1 S0 A' q& B% w. V, M
四○一、雉* n5 d+ L1 X3 _, S
四○二、猪; W1 l5 n) C0 ~9 m
四○三、犬肉
; |3 _$ P' ~& |. w6 {+ p3 c 四○四、羊肉' s) r, L) n, y( j0 X
四○五、羊角
4 [0 V3 M% _, H3 j" K# O- v 四○六、牛肉
/ h6 }' p- ?2 ?4 a7 } 四○七、黄明胶. t$ R6 {) ]+ m6 q8 o/ {
四○八、牛黄$ O% a, Z7 T. ~3 R; p8 y1 ~
四○九、阿胶
9 d, e9 d, r8 q9 W- N. N7 ^- Y2 d 四一○、虎胫骨8 e$ T) @( }+ p: F. r7 p
四一一、犀角" k, c& ~2 y" t9 S1 `& |1 b
四一二、羚羊角
" Q9 k% K% E' l" @ 四一三、熊胆0 w9 N& N, m! y! s
四一四、望月砂
) U9 Y4 X* i; a' u" P, Z* r 四一五、鹿茸
) i; I' s( G1 D" n$ F 四一六、鹿角胶1 B% V& |6 ^3 t) m
四一七、麝香6 }, f) j. j0 Z
四一八、獭肝$ g. }! O9 _ b5 S2 w5 W* b
四一九、象皮$ v( G; i2 }4 o- @( K
四二○、白马溺! p0 m* d% A2 b2 [* s' R
四二一、驴溺
3 O) S! d1 @6 Q b9 s# H6 w 四二二、鼠矢
. I/ f1 U& R$ N 四二三、夜明砂
' k, A2 f5 i$ I& A2 q6 q 鳞介鱼虫部* M) T# O5 ?! R8 e) i8 M) o
四二四、龙骨- J3 F: f! p+ ?0 u. Q2 k3 D
四二五、龙齿1 H( A' H7 y9 I& Q4 y+ F* m; }3 m& F
四二六、龟版( J' A2 I1 t1 {# g- V+ s! q
四二七、鳖甲
# i: r# \: I0 X6 I) t 四二八、穿山甲
' F- v9 [! d. M |$ U 四二九、牡蛎: C) ]5 |) c# B$ @
四三○、石决明
3 R2 }3 ~* Q8 R1 q 四三一、蛤粉
% b1 z x: F) \8 [- J3 O( N 四三二、田螺
1 F% o6 r3 p/ w5 Y/ V7 _; N% O 四三三、真珠& O1 \" |4 u: h9 W& H( ?
四三四、海螵蛸+ ^3 U* d2 ^ n" |
四三五、蜂蜜/ |& ~% m2 Q& c: f
四三六、露蜂房
- y3 d5 a: d' G$ U) r; {3 V 四三七、蝉蜕
5 n! V8 r; S: B' o 四三八、僵蚕7 i m1 k- u9 E
四三九、晚蚕砂. C6 D5 @$ T$ [. f# _( p
四四○、玳瑁, w/ S0 U4 K1 E5 F z1 n; r' O
四四一、斑蝥
% {. J0 t0 V8 f7 @ 四四二、蝎
' N2 W" z; n1 Y: q3 `* P 四四三、蜈蚣2 T6 [' m* u/ Y; e
四四四、白颈蚯蚓( }) j1 o* x& f% u& w9 r: @
四四五、五谷虫
8 X+ }* ~4 d) V$ i0 ~' H" U5 y4 y( J 四四六、白蜡
% L* d: M1 D! M4 ]) [) P/ J 四四七、五灵脂
! ?4 ]/ K# w7 T/ I 四四八、白花蛇" O; }2 W5 a3 Q# {+ z- y. g: e
四四九、蚺蛇胆8 f6 N7 H% N$ I, {. [
四五○、蛇蜕" C& R/ q: T) B5 `4 b* A/ N# `
四五一、螃蟹1 m1 X) N/ X4 s6 L6 M" m
四五二、虾; Y" T! n2 k/ x
四五三、蜗牛- U' q' q0 T% [0 P& x% ^
四五四、水蛭
" ?0 P4 X, q6 V 四五五、虻虫
% z9 k( q/ X( _ 四五六、蟾蜍
7 Q* _* {0 V. N5 `5 B 四五七、蜣螂: m2 ?' m# I5 E4 J- L5 O" ^% x5 [
四五八、桑螵蛸3 I/ C, R& U5 a9 m w9 x
四五九、蜘蛛
2 h1 Y$ P( _' ~! W* x5 |- a7 e/ S 四六○、虫: b4 J( u% C: ^+ L! N% D4 _* n. T
四六一、蝼蛄
, U& W: E* V, c1 c3 j# m& B 四六二、瓦楞子
7 D: q+ w6 L& ^% U# C: @ 四六三、鲤鱼( R; G* J! c9 u- T4 S+ H3 k
四六四、鲫鱼) V3 R/ \4 E4 ~5 y
四六五、鳗鲡
$ b5 N& [3 M% ]1 e4 q 四六六、鳝鱼0 f0 i+ J. ? q3 @- r
四六七、蠡鱼( @3 \" X1 r2 D9 U
四六八、青鱼胆
2 S& L6 T: i) f 四六九、石首鱼
$ X8 y8 D: D5 r( r 人部
. i1 e5 z1 ]4 C1 E1 U3 j 四七○、发灰
3 n8 B4 f8 [# ~ 四七一、人牙
! r3 s1 D1 @5 k6 B4 Z/ _ 四七二、人乳
' \8 R1 Z$ |% Z 四七三、紫河车1 z4 z$ k4 Y3 I% `+ |5 \
四七四、脐带# i+ ~- O: R) ^+ G' C. d ]3 y
四七五、童便
1 Y9 R7 d& T$ T 四七六、秋石* B8 T( k1 f G) G
四七七、人中白6 y; z7 }7 v0 X. t: Z
四七八、人中黄0 J( }( @5 l0 J
四七九、裤裆灰5 w& Q% d/ ]' o. N* {
9 k( c+ f: q* T; s 卷十九 儿科、疮科
2 r4 E* ~. |0 V" L 儿科
! M# G: k: _) F+ _& E 疮科0 |/ F( o1 u7 T4 n0 g; |* M7 X
. L5 \4 Z: I: ^
卷二十 痘科 n B0 K5 t5 W6 H% T7 C9 d+ ^) O
自序
1 i A/ n+ a4 _+ N: i# e 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。# g# E# Z$ N8 r% B7 D# K
) x; M( U' ^( n6 H A2 l# i S; e 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。8 j' |& W7 E" }9 S7 V4 v
( U3 B: F+ I5 z6 I @: N4 z (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。9 o* O) w4 B& K2 n# P6 Q' O
1 @: c; E: ~) `* \, x; w3 t; e
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。, H; B4 ]3 O Y
( l% d ]1 n* G" K: _ 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
: P) n- F: G2 G : o: C) j3 U# c0 v; h e4 X
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序* c, G) g; J% B# q2 g
+ Y5 }9 w5 y# ^; Q
凡例
/ l5 l! A4 g' x' S7 i0 l 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。9 U- B" L/ H0 U- x5 X% w6 c
Z. e! y) l4 G3 `
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
) y' b3 H) P/ o& i ! U4 \; Y+ D9 `; v( Z
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。 ~( R, o8 i. \1 V2 b4 E
/ H. @& e( g# v: @% Q5 Q8 Q3 a 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。( j$ }( z2 l9 u9 O6 k
' Z2 d4 p) {+ \" V
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
8 o: ^: V( X" \/ \( @* |% @ : t8 F3 G% t# t! [8 {6 L0 F
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
8 S! h; u3 h" E$ ]
: ^% U2 \; ?8 A1 J 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。7 `. d9 E! K/ G2 V, W- ]7 h# l2 W9 [
% |' U4 A1 }+ r, q3 L5 ]; h: Q7 i5 O 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
$ x! H7 s; o$ B1 H8 O5 u6 }; P 1 x+ R& w. x* _0 o4 ~
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
; s# V% ^: ?' z6 |# J4 [( G
! b+ Q/ n& s# r; w 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
8 ]! L! N2 u5 z
. n7 b# z6 I7 y: j* V; C$ G. i7 G/ B 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。% ~# @0 ^7 Z! w2 G; _
) i8 |8 O6 z) x, m; A+ }9 J% a 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。( ]$ J3 n; n3 H# g8 h
卷之一 脉法6 j! D) a* [1 G8 T; D/ H
一、脉法论
: I% A- G. m9 h; s8 t1 E 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。& o. i% ]' w {+ Y* ^. g3 @! x
: p( u: ?0 H3 m; @, N% |. D 二、四字脉诀2 C9 y& V! ^. M! V: t6 k
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)9 T" I- E* v Y2 E h
/ r& N8 c! t, A K4 X3 w; B: X 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
# j T( h9 O% v0 C7 r9 g1 ] + K7 c2 F2 U6 R$ e
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。2 ]% N' k! @& }6 d/ C: t5 W. y
$ P/ j* `/ m3 `5 ~5 v
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
+ P |" G5 ]9 b8 C9 B
; f/ _0 i2 H4 S0 q+ C3 F. h# e 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。% Z" {* N, I" y+ |0 U6 Z# X, `5 \
, f0 _6 S; l$ G7 C$ Y
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
$ i+ N8 k: O9 X* m5 M# | 4 a# n% a" W$ k! V1 J
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。* V) _2 {2 k) b6 a
$ u# X+ p& _8 \: y- B
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。2 s8 H; f2 N. _( g+ A; i
7 r1 a5 l% C- _
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
/ p! i7 m; `& r3 P# @
: }& |4 ?, D( [) V9 b 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。9 R4 B! }. r X6 A# l7 Q7 f
' ?0 w5 f" H7 a& J' a/ P
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。0 o$ c4 {% X0 J. z: T T
9 [8 }& K+ b4 q' Z# \9 }9 p 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
# P7 r; t7 Z9 c* b F( `# `9 F6 [9 T
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。2 e& A! t H: _" D
. F7 p+ i8 h7 S8 P# Q3 F' A9 s- }2 I (伤食脉于此辨。)- V! j* J/ X, @$ t. x1 H
; r' j" Y3 A& Q7 ]! _& p& ^
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
. [$ r j+ c j- z: j$ W
2 W4 H" O' `" h* d 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
: z. i: l: h3 z! Q ; D; [- [" R9 D o4 O: p' ?) f2 {
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
( {% u! `4 X. Z
* W; t3 Y/ Q( H- }7 e% ] f 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
2 p6 V" q3 i; V5 ?: g# u* j 8 k r( F# _9 u8 ~' U8 ^
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
2 i2 d8 j. S% Q' @$ F , D* O! c" a- }( S( J6 E
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
* H2 S$ q6 D) l; \ 9 K& {. \+ J" N. X, `: _! A: t
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。6 l! q$ d6 p5 W ~ B% J
4 X: P, y9 x8 f; U5 [/ v 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
7 w9 |7 }7 G' i; z$ }% ]8 i - L; p- A# s. N9 O$ R/ w
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。1 m& s! F5 ` P; ?) N
p9 I7 ?! N2 Z2 q# D: f 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。: r9 Q, r; V* V1 h5 M
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三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。* ?0 I7 ^) ?# v4 ~3 V
6 h# y1 t7 ~7 p% f. ? 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。! D, c1 Q# S' {4 Z% _& H/ _, E$ c
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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# z# U* _. `1 r) T# S/ f8 p 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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q8 s0 l7 @$ G% s6 o& s0 u 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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) f( S' B, t' K1 K! p 三、二十七种脉象" H q! X8 t1 s/ V5 S, N
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。" @/ Z8 S" G' j
; e* I8 Z m9 s: L; v8 V 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。' r5 i1 M, ^( ]; `( b% W
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濡脉:浮而小且软也。
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2 x; y: Y. A+ W- v4 g, R 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。5 ?& x+ r+ @$ V& R
( k6 U( H+ O" o( f% s: y7 B 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。+ \8 M4 j- `) j1 s9 k* d
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。) U; ]: ]" Z% @( |5 T
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。2 t8 d3 j4 z! d
5 P, }# g% E6 ~6 } 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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结脉:迟来,而时有一止也。: u2 Z/ D3 [9 B; D' h8 R u2 ]
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。' E- }! C# i4 ^0 A
4 T7 v& s; j8 C \ 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。* s# N4 s' g+ E" K$ G
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滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。* l% e7 b* U" L' D# L% H
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紧脉:紧急有力,切绳极似。! N0 [) f' U; t" n
, U- K: v6 p9 \ r$ Q 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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短脉:短缩之象,不及本位。
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+ \- y& L" T; x% c$ c 长脉:相引之象,过于本位。) ^$ r6 f# A& f- ]3 j/ ^! I0 e( i
$ j6 t8 x" g$ V* z# @( e. k b9 U 弦脉:长而端直,状类弓弦。+ g, r1 D7 z" k' g/ j" }+ l
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)" f0 \4 x5 z4 T5 u; Z |( ^
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。4 O9 k3 i6 x2 H( D( Z- V+ o
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四、二十七种脉证
0 @2 _- z7 _, K0 B. P 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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F8 w5 T. o" D7 k( Y4 o/ l 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。4 J4 n+ k& S% A4 z* K
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。) h0 P, [4 Q, M# d, i0 U v* {
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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, t9 M) x1 j9 D* h J, y; } 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。 j. m! h6 A3 x' J
8 O% p& M3 `$ `1 n9 T# } 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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2 w0 E9 j$ D7 C- S 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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6 U6 S0 O6 O' E' ]3 m 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
\9 N. A' i8 }5 b$ I9 i2 Y! A' J ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。) Y6 U; |6 Z8 k( @
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。# X }3 X) A1 D) h
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。; r* p- K3 V) u+ H4 a1 V
) f w/ y4 I; Q- T2 B3 l! M) A (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。; ]9 v0 I: w& ^
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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* I( Y5 l8 E4 j/ ` 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。2 o7 p, e- s, N$ U
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。; y$ M& \2 [; o$ ]
3 \! ]1 I3 O! b% u+ x7 w2 O8 R* ^ 两尺见之,精血大伤。
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。 y9 I& d* H- C" r
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。) s0 v' ~' H5 P4 L: v% @ I; R
! v" f) q$ z( c+ v+ s 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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?2 n( Q7 S" J' f, |2 y) X4 R 至于疟疾之脉,本自弦也。
8 j1 V: I+ c2 p9 u- [& ? ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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: ?. Y9 w- i' m 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。+ ]& P/ O5 G& k# ]) m4 i
- G6 i" Z$ O. ? K [ 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
) Q0 o5 b# {* v9 q* R5 G. _ ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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- S/ `8 K( a! }0 C 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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3 w) \5 Z7 U6 r7 Q' I% A9 \ 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
7 a# B w& \8 y% b+ { P ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。* k. e. g( ~9 k B0 G, h7 V
6 S( E+ ^$ _2 O6 S 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。3 m& `- T5 p/ p1 _7 i
' P% e* v0 e, c 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。$ ]( @3 @* M$ ?: h L' c$ ^1 r
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。- Q! U# a* }) ~' Y
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。+ q" m4 |0 Y( m* l/ G# V, }; X
4 f, ?7 `1 r9 s 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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" Y: q, ^! q- @, N6 C% c# I 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。: \8 N" [; b. G v! f1 m1 q
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。) M$ Q6 R# N. E& B
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。% o/ {+ T- C @; d# d
, G$ u. _: \, G# m1 w/ ^" ` 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。 H7 y# a2 J; W& b* z2 f
& f8 ?6 o0 i4 y: A' m* y 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。9 @* k) A. ?5 m1 D$ p2 ` {
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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3 f f, F" [$ s% o+ Y 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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: E% ?# G9 A/ ]8 z 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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5 Y. ^. d* M {+ _" N 渐长则生,渐消则亡。% b9 b3 V7 ^! W d
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
+ D6 `' a3 p2 _1 u3 G1 S1 N) W ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。, ?3 h# ~* Z2 B# r
+ _. H# H7 a. g- s% x 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。1 p4 M& L, c$ z
2 S3 [/ k$ l7 M- I! P. J4 s; K 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。: \* R3 E& \- J: s& k1 Q
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男为劳极,女为带崩。
" \- a9 ^7 U O N/ r ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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5 S& m+ d% o) Z7 f 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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2 j2 A, R3 }3 J7 \/ J. L 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。; H7 R( `6 h! q9 D& N# x
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。* P8 M q, o* z5 Z
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。1 C1 R! c5 D( Y; H! m& q% v2 ?4 b7 V
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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! y& ?0 o9 `; r9 q 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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+ a+ A- D5 E, U6 }' C& y# U- z0 U 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。+ K( B$ k; X3 M! X# \
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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5 @. r+ j* T5 G3 z" z+ [/ t4 n& l 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。 R9 W$ N4 Q' _' v
1 M* i: O- X7 i2 K7 u 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。; S0 }* A- X/ Z5 A2 K* ]
, i7 L' H) }* f 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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% G/ m$ I+ J' u' M4 y. ~ 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。1 d0 R2 z, N; j& Y. Y+ Z; W0 ^% ]
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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, @' S' z5 v# j% f- D2 C4 |; J6 L 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。& F* i1 _3 a4 c. ?
8 m- e1 C9 Z" Y 五、胃脉论5 z; d# O4 R" z7 a7 K3 K
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论
8 D u/ k$ R2 J4 f 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。1 ^- N% X& }5 j9 I, }* h2 \
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。! G$ v: z1 E! X, z) r0 P
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七、论脉阴阳真假
2 }% M" }; x$ p' G 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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9 }5 v+ X* E" j3 h1 x) e0 f 八、论脉虚实
( C* s f/ R/ |* y: V6 n 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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0 Z2 T9 r6 m' t7 v( ] 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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# Q9 A' a x5 \ E: { 九、胃脉关病吉凶
! Y' k2 e6 [# I; _" f! l: Z3 z- } 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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! D) \' ~- {. ]- Z+ D 十、脉须辨真* q0 U: Y3 H( d" L
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。3 o% h% \& {' f7 D
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十一、脉证真假辨
) b2 \4 c3 y$ p& c% X3 n 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)5 T* ~# J3 J! @" x/ F' [
: _; \4 s: d: a& g0 A 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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7 M0 t+ @. C& }" U3 Z" k8 K7 I 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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十二、从证从脉辨/ N- u( ~2 R" m
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!8 p: [1 n; M. u; l
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十三、脉有所忌
1 a. E' A3 l( C6 I; F* n 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。8 t% q J7 A# h
5 ]0 K8 P+ C- p; ~8 {$ U7 T9 h" Q 十四、论脉顺逆
, A+ y/ H! r& l& y 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。 h. m2 Z2 A7 g% Q' Q# ~* E
: a: h. L8 V( z# @# N 十五、论一岁之中脉象不得再见
) L$ J/ D# s/ ]) t5 w8 A$ ` 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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, B" l* t+ p$ s+ U4 L 十六、论脱阴脱阳" T/ Q8 E4 b. H3 ^; f* `! g
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」4 D* D' J3 w+ n c0 _6 F! }
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十七、脉有相似宜辨1 E$ j, h+ i3 l8 h1 k, K, c' c; _
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。2 x! W) U- M. }
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。$ N! P& z2 Y% ~, w0 _7 |
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。/ \5 R0 d* v0 W; E7 `) C7 b
○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。$ j5 }1 J1 {" S
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。. ?3 ?/ @6 q+ } b( R$ Q6 d( n; C) C
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。& u% o# Q% k; _' _; }( p+ k
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
7 Y. o) M- @. E/ E% y ○濡与弱,皆细小也。
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$ c/ ]' p5 s5 L2 D 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。) A6 w8 U! Z4 v* f( Y, P
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
% Q! _8 C9 D' {. b* B" c0 a$ U" w ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。# b+ \2 P& J5 l7 f+ K0 k
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十八、论脉阴阳生死寒热
j, G9 t1 W; |4 C 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。1 Z+ P- ]. ?, v7 A* T
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。+ I! I& C* g- K, h5 Y
4 X' {, u0 i" k. V+ _- } 十九、论气血衰微脉
( Q0 Q. e' u# W' K$ l. d3 F 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。' G+ l7 z. D$ K+ p, \3 I! H
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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# N0 K& {* w! X- r: i$ O 二十、痈疽脉, ~0 |9 c+ r+ S- |# O
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。7 [) i# v5 K8 Q) C7 \2 t2 I
○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神6 F, [& }/ i) o9 {
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!) W% w" ?, Q2 \% X7 O
: z4 ?3 _7 d; Q) Q1 M$ Y- x 二十二、总论脉证四条3 o$ `7 _7 ~: V7 I* M0 t J
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。+ Y. ^: l9 u) ]2 g& Z( B
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。$ f2 O5 q- U0 s! }
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二十三、虚实凭脉辨/ {. X6 N6 j$ g' {& \2 o8 F0 `3 _
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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8 b" \4 Y5 a3 y" \ 二十四、脉宜沉候% ^1 u1 W; \6 y2 ]4 B1 K
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。: G% q0 y! ^& X/ V9 E0 s
- o: ~* o4 F$ G! z( N 二十五、脉以沉取为根
" {& ^3 E* U P( x( A. z& R 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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, R- P' D! Q$ n: K1 K0 ` { 二十六、老少脉异6 {& ~, K. L5 e5 J6 \
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。8 E6 o" @) E2 @: K2 @
9 [. g9 ^! j1 Y% [1 t& b 二十七、胎脉歌括4 J" [7 L$ n" }4 u1 z
(在妇科第二十条)4 x2 P: A/ b! H1 |' ^" a
卷之二 治法精要
/ a% Y( L/ E, Y. P! ]$ ?: Z 一、论人元气宜早培补
# J5 P; b6 A# L. D* } 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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培补保元丸
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4 z: d1 b9 }7 z# v( e) v- f) Y (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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8 s, T) _5 p4 m 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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/ q5 Z) H; l5 Q+ d 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。" Z* ?& x8 M/ ?, W
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温脾汤
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7 P* w8 I6 {; G( L (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。) g; W/ C' O# T8 E
! O; ]* ^1 n& H) C7 A" ] 平补虚弱汤
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) } Q3 d2 [+ _9 g, D3 Y( @ (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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; ?/ ~8 x Q5 Y6 I$ _; f% Q" _ 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)' y, n% A% L! {8 o6 y
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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. Z& f/ N( y9 p/ O ` 附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。8 v# K! @1 L& t
$ d T7 x6 D8 N% X8 n v1 c2 Y P 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。1 E/ x. ^" z, h& a
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还少丹
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0 n+ t! Y# L5 P6 I" N j$ [' c' i8 A 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。. C- W. p$ M! M
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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" `! K1 `) J8 _* g& Y 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)& d& ^+ q7 K9 m4 N+ N/ n
" l5 E3 K" t& k# { 为末,蜜丸,盐汤下。) S) ?9 f6 V8 S& b" N
$ b( j# O+ D: a% \" x7 P 无比山药丸* X% E7 G. ^! ?. v# n* ]/ @1 @
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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5 Y5 W9 q B T& U 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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- g h U% H3 U 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)% z" S7 F/ |. F; P5 i/ ~; z+ o
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。2 H5 P( d6 Z6 d7 c7 [% C1 W
9 `+ L7 _2 N* K1 e; x 十全大补汤
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3 B/ G$ d: I1 c5 q% D 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。* h8 {7 X* K" x8 ?! S* W; ^
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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4 \3 F1 g% G z" C 温服。或虚寒者,加附子一二钱。 X- U4 J: V8 w0 C3 x7 m7 z- f
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人参养荣汤( \/ T! D/ N i
, V, Y @- \4 E# j 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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( M' ~* Z7 W8 o8 o" b 陈皮(一钱姜枣引。
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$ U8 ^+ c; ]+ O4 d% \8 i 仙传班龙丸
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|; A- {3 w) p/ P 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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) i$ g7 B4 v% p( I9 V 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。4 { i( r4 e' b9 y2 ?$ f
3 ^. G" p. W2 @& ^! h8 R: P4 w 各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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打老儿丸& S( s) h( e6 z4 z7 M4 Q; L
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)/ N4 u* ?% C# r( ?* }
& p! j3 Q1 I& v. h0 C' ?& R 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)+ a( o0 W3 x& g- K) T, E' Q/ F
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。( p3 I" c# [( k+ y. @
* t3 H- V+ s" P( k 源泉汤( c# w; s2 d" ~+ R/ l
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。$ ^' n/ s5 t P1 M3 T# Y! e
' f. V' e! K% v 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)/ {8 R* O! M, h" p R0 F! e
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。; f" o* r. k, Z8 |! Y& Q
- S, t0 i1 i; g$ O: l( |- c* O 济阴浚泉丸% E: p8 J$ `& B% h
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。' \1 j d9 f" Q* W% d8 I
9 G- d' C) F& O9 |5 G3 q 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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5 p+ [; U/ e& }4 c 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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7 }; ?/ e( @6 X- V0 S, M* `& c 随补羊肉羹
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6 X: Z$ D- U3 p5 V% z* ^& x (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。! U) d3 N' ?9 m; r, m3 L* J; Z0 w0 K
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。( l9 y. t) z: ?) R+ @" D
○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
4 t" Z7 C3 _9 }2 N! ` _ ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。2 D7 I: S2 I0 m/ ~! w' D
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。5 C+ o* {# v6 v
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。# r) o& C0 Z+ k% o6 D
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金髓煎* }5 b9 C* f, ?( w! ~1 r) d0 f0 J) T
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。2 L& u6 S. J; ]$ W6 |3 I1 v1 @$ U
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二、论事属损伤宜自戒惧, I, V8 p0 z6 v0 f+ R4 f7 \( i
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。0 Q" t5 u4 _5 N o2 C' N
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。, p: R: e1 h+ `5 Y9 i. ]
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:. {9 e) U& ~6 K) C; Y# B) v, E
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葛花解酲汤0 a9 {* N! ^# S8 }: c3 i
$ M5 x+ A T* {2 |8 J 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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7 ]( N- i8 @$ o1 | 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)- c% K9 {! q: T0 i% z1 ]! A
2 U% M: S0 d; p( Q 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)" N! J2 _5 M _. V8 b, T' u; ^
3 Z; r8 m7 Z3 R9 t1 ]1 s' D 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。3 X2 H7 H# }5 \/ Y% H
2 x8 V0 o0 F9 y8 J* M 节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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4 C" k% t! ~4 [6 A( z2 g, u 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)1 z% E7 g. Z; v2 J! b
+ g: ?1 ]( z: A) z8 r) a 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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0 ?7 p9 o) T& B+ a7 t) v 酒过肿胀7 c- _, C B8 c2 {6 H! Q0 D# _2 A5 a! v
! r& a2 `+ j( h: d' D- U 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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1 }; w. F" i9 z$ b* U- p& r 止嗜酒方5 E7 c3 b$ `7 A, p3 G
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。+ t, w' H# Q! [3 C6 I1 e- j K
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救火酒醉伤+ ~4 T0 q6 R! a. Q$ H
" S0 V Q& E$ @( V' H 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。( t1 J+ X3 O* O9 k' t0 {
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:& H; ?2 ?6 {. \# M
: K" F+ S1 s8 G# {5 a7 H7 I 拯肾汤
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, S4 {5 m& l$ ]/ z+ Z) j, e% d5 d (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。! H5 x( ?6 q; Z& f
) y8 [9 \$ j+ s4 _ 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)- D- @& ]7 |8 E- q% r
! N1 }5 `3 V+ |. t 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)2 d5 j1 u4 |+ w; [
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸
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4 T5 g5 y$ \( {: g7 _" @# P. b+ R (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。% I# ^9 }9 L/ T3 m5 B0 u
+ a. t/ E. z' P+ R% T, H
熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)$ ?, [1 F6 S `) Y' t
4 K' W% d( y* `3 m/ y7 e' a 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)3 a* _0 A# r6 d& ]
! Z. n0 A9 m! T) O* a* ^ 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。. M% [$ O6 z" V) V3 k- Z/ V' X" r; y9 [
$ b5 s7 |& ^: g. u+ F. d 青娥丸
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N$ o7 S3 Y$ N/ f' [, ?; G+ G 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。' e" {8 Z, |& s; D5 _& K
2 M) X: i3 m6 D+ L+ e/ A, W$ t 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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0 D' P8 h6 J% z1 S5 B# B! p 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。6 o& Q8 \8 o5 {4 {- J6 \ j$ Y3 i
* b- z, q) F0 W0 l2 l8 s8 P4 K% M* j# P 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略). c2 ]. H+ k2 V: s) X$ h0 }! k
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以下治气病:
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0 Y$ \2 G1 h/ ]! T7 X! P 逍遥散
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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- U, q: S; w- {# q: Y. R) l 姜引,或加薄荷叶三分。
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排气饮
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治内伤肝胆,气逆胀满。
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)3 e7 t7 k% a% }) s, o
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浓朴(一钱)- R( K! r: ?* q% Z3 P# f
9 [! R) f6 ]: z 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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解肝煎
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1 X' N2 Z+ E, b7 k 治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)/ Q0 J* {4 v& d) W8 X* Q
4 R/ g- p! L( j) h3 v3 T$ z4 A) y 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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化肝煎
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* ^. _$ n# _* B/ O 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。/ ~9 w- O* I( m j% h$ \
% s; r( @- p0 v; J$ ]$ _ 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)! y4 l! x! ]/ ~! p4 o( A0 r" ~
6 c; q v: a% s- J" B9 u/ c; x 土贝母(二三钱): Q- ] I b- |. k
& a, r8 U0 s- T! l3 M, u: d; y 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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8 h% H' G; |& C. R' s 戒气妙法(文略)5 X+ c" I. N, ~/ G, S) \/ B
2 y D( j2 b2 h( ]4 R2 Y4 `7 E 三、虚实真假辨
& N: x0 F! K% |% c. _, X# O4 | 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。8 j0 h3 _8 |; O% T5 C/ s% \- g1 `- D" W
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。' k4 Y z' X# t$ v
5 }6 x6 V0 q% y; C* q0 Q# j 四、治宜精一
: A x3 x8 q& O, q& [3 q$ o9 Z } 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。1 w2 K# ^* q& I/ f% D
6 K |' C& ?2 |, _9 U, W$ B 五、补泻有法
5 Y! V, H& C- E; h' b8 y% q/ V 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。- p2 F' o/ l# R" \
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六、治法从逆
+ H+ y5 o* o7 q9 C) | 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。7 r! t- k/ E& j/ c+ X$ T
' p! x( d# w+ `9 C& b! C 七、升阳散火滋阴降火辨
0 J& V2 `+ \% l. t5 J' N 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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& L" a+ t, S0 s/ L7 c# S* | t* B* d 八、君火相火论
2 Z8 u2 q/ p) I8 w4 W( j/ | 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。 B( }- P5 V( U8 F/ E
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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2 t6 z# P8 n7 K0 _ 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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1 s# Z% ~/ |+ d0 L2 l 九、用药之法. @* ^9 w Q# P- d5 r+ A$ A+ n
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
9 {% h9 G& U4 P; V; i+ m( D- @ 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!; H2 b# g3 t& m1 G; y% C
5 B+ V- h N; \4 H9 Y& e5 C" ? 十一、相火论0 _! w# E( Z( } S" q& l! u: e8 P
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。9 T+ q6 t9 _* }) n) N1 @
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十二、标本论
O" H! i% T8 Q1 Z0 D! J, } 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。6 J! E0 Z- m6 I* K5 S/ ~7 s8 A0 [
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十三、论内伤外感不同1 }; c! r/ C+ v% |
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。3 Z* Z3 E# g4 N+ ]- Y$ f
( x! M' p3 d: d0 E 十四、论寒热
- r0 L8 ] E6 T8 Z2 x' T0 f 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)( d: p! J+ V9 `* }# `, Y
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)" h* T9 E" ~) g9 ~
2 U; ` q$ D: n. g3 | 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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1 E% S/ D |, L) l 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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& x# z( l& W( F, x$ b) D; a 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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0 P: y+ g6 U1 Y& o% Y+ C 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异; Q* [. e0 R/ F7 v [, y9 ?
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。5 B* b, c% ?$ k8 ]( |+ D' p
9 l; ~* |8 c% k6 @% Q" u! k% i 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
* H; c: c7 H! }. D 卷之三 伤寒(上)
: _+ Y7 F" G% @ 一、伤寒总论
. q u+ i2 Y! a, C6 N! k$ @0 P% Q. a' } 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)0 X! U1 t) \$ I4 s. e
: U2 ]8 P) U. ?0 o% [ 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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; z8 A" Z4 ?: n8 k5 J 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。3 R# N$ |7 e, z6 {1 B# T5 l/ {" u1 X( \
* T' { d9 ^! b2 l: M: S" \3 {1 j 二、伤寒脉论/ R P1 n1 y; j" r+ j
(观此可知症之表里虚实。)- t; x9 r2 y3 X" Z; A1 a! r
; ?: x4 c/ q9 ?& T* Y 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。2 x, g$ t8 y+ q, { q- a
9 Z+ C/ k. A6 \9 x3 f7 A" V V( B$ M 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。9 m1 W% t3 X C* N" m Z' s. L; n
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)9 G0 s- I9 l$ H* n; t2 ]
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三、伤寒六经循序传变
- `2 P; A. u; U1 `1 H0 e 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。! B! f8 l% g% y( K4 X. T0 _3 a0 x
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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" Y2 c) u" `. M 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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# R: k7 I5 Y% [) k' h( P- J 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。' ^8 `" l; |5 m2 r! x# A- U5 T
" x( Y4 l# Y1 c! G: J! |, ]9 u 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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' Z' N# e- r- j# J& n, Z 四、论治伤寒勿拘古方
. Q8 y' N% L | o- @# R, ^& F 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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3 I1 q7 k. ?" v 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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五、论证分表里
7 \1 T; c$ B! Q7 U& ]5 _ 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。7 r( B6 ~; \, P0 K- j. ~, D% u6 J
7 r! S7 T: u: Q% B% k 六、论表里之虚实
0 u1 o4 g3 A) n/ c( u$ i, H 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。4 P5 X0 l2 X4 x# a
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。& ~0 i2 i" _5 q& l% _
9 v+ Z8 W# L- j. p a$ b 七、论汗证
' `; K, z7 G& _5 d; t3 v5 u 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。& ]; g5 L: _7 l6 q
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。1 l( g+ |# Z" q' ]+ o
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八、论忌汗
! a/ b1 I7 Z6 q 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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3 s9 v0 c: t% k, g8 L( u 九、感冒伤寒新旧发表诸方2 m. v7 O. B. K5 u- d
(古方分量最重,今酌而减之。)
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# X7 @7 I# B2 m 麻黄汤! C0 N* u9 w3 L% Q6 D
" D2 C# \" ~4 u! J5 e 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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/ }$ u4 K0 E+ r% a& l 桂枝汤
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1 f" I. k, j% O9 P1 X: X5 t0 y 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。- l) z- r1 g) B7 ]" Z
7 y6 R* h% l/ i4 R6 _& P4 o 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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升麻葛根汤4 [4 X. e* R1 K, n# [
8 V+ X/ B2 {5 o* l4 X 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。8 V1 v% }( E, n, r& U$ [
& n3 U$ A1 _( h$ |6 l) R H 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)/ g6 p' O8 x* ~; g
3 z/ J- z# j( Q' U6 v& E 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)( Y+ j# q8 \3 p) S
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小柴胡汤
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。5 N. t) `# P9 B2 J/ a2 I- |! H
% O' E" z, @: @ 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。3 m) p2 R6 P1 w% }! R1 t: a
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。% J& w/ R( c9 r2 C- N" Z
( C3 n0 i: o" [. O 加减羌活五积散
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" L/ T( j2 S! s, W+ y+ Y (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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# f+ R G' M: I; }$ s7 J 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)/ ~5 E) Z, h( c* v n6 R
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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% k# ^5 f7 E5 ]* \9 [0 N0 w& U% V7 Z2 L 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。. n0 j& U) B3 C4 t5 v; U
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分) |: e8 F- y2 i9 {
2 |& k: ~0 K- z& u2 X 生姜(一钱) 葱白(五寸)1 P" {; M; b' X: ?$ V
: \! W; q& E6 I" C V 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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) k) N% y# y4 e V# b/ d 补中益气汤' o7 g9 \$ c- T& \
2 T2 |, y1 G$ S8 | 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。/ [4 B0 J( I. I# b5 K, u
/ a: x( G9 [4 {7 e 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)5 t1 a( z0 p ?$ i8 d% W a1 z F: ?% G
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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' N- v% p, f# _2 X9 w2 S5 o 生姜(五分) 红枣(三枚)& h% \, Y$ a4 O
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
( X" s$ p/ |) `) t* E8 r ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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3 R$ w/ d6 r q) ]* o4 Y 益元散邪汤7 m1 Z4 Y' s% z5 v/ @
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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8 {$ G# _' r& `3 o8 \" i 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。* t! M8 N; |' K U* X7 F
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。; o8 i9 {' I0 H8 `
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。( e# r& [( q n3 I, d; r3 ]# e
9 K. V$ \3 n1 E9 f$ G 十、论吐证
$ S- f$ w/ H4 |9 @1 V 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。 s) ^' I" z# h7 I
1 b b/ n3 O8 i. e 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。" v5 i5 c8 A3 p$ P
& k) s9 u( U- f" o) H 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。; B0 v$ W, p: `7 y. M9 Y
8 m* W v9 t7 |" T+ E. B1 `# _, [+ V0 o 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。0 y+ c) `6 g- Y$ z$ O9 J. K1 Q
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瓜蒂散
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8 d: n7 K% V0 Q! W 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。5 g! T9 M$ P: L
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分) d5 U# U$ a2 H) w" p- d
1 P E" l1 z* v K 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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9 C# K2 W* \) Q/ R, Z 栀子豆豉汤. C/ ?! P' k8 k: j: o
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)( E- V0 ]$ l, T+ N# N
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。* l* Z3 [4 F& l% L f
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。; y6 Z6 C6 G' y- B7 ?+ r/ O
0 q4 J$ [) S6 k! i( D 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
9 z# R" F+ s5 V/ v6 E* s2 C/ o' f9 }
/ K* G* d- L$ C( G3 b 外附治结胸法4 F3 p# }$ R4 B+ V' b
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
5 l; ~ j. J: W! h8 S; ?* L% X ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。; k: \6 l8 Z6 g8 l- ^5 s
: b z+ P2 E: i* W7 P/ w K- D0 L9 I 十一、论下证& B; R( } c6 B8 E0 E
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。$ D3 I0 l# {: N8 d% j
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十二、论证当下
( }- U! f/ h, Z$ r8 k 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。6 \- }3 s/ h P
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十三、论证忌下+ z' w0 z9 E" B- o% r7 W2 q
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。0 [3 t: l- m' ^9 X0 |* o3 a2 x( q Q; y
# Z( c, A' \, S& o1 {3 Q 十四、伤寒攻里诸方
6 M& b F' @2 p8 q" p( h0 w% A, D 大承气汤4 [* F C2 {# L& \4 I0 x: O/ o
& ^! {" c- C/ J+ W 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)+ @; P# Y0 q% e; |9 G) p
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小承气汤6 A* u; B$ l1 |/ Z- e
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。8 x. M" A) o1 d" a- c/ b8 }7 L
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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; j: G. f: ]! O+ V0 {: M 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)6 l1 f; ~, M" A; I# }2 U, X8 ~
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谓胃承气汤& U8 S! n# a+ h9 G* s- Q
( \% Q, }% z, p3 o5 y/ W 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。- { x. [( C# u1 y7 Q( C* e- t9 Z' R" v
2 [" v, d" u; U$ J% S# s0 w 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)$ I, u! j% t5 T* u! Y, x* k
6 R3 |" }' |$ o8 }6 X# ^% f 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。2 ?3 f$ l3 h+ ?* o
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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, y% t; c1 N+ I, l- l* ^ 六一顺气汤5 I3 w4 l6 m# a% }/ R1 _
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)- G; z3 x$ ? p6 I- f. e
+ a0 m$ m" R, c2 p 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。' M* T" p: t0 {( A
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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大柴胡汤1 S/ p6 }+ a% x0 `
( I$ K; K) k& v; Y8 l 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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大枣(三枚)( p7 j* L9 }4 R% y- H
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水煎服。 m b' V( G- \% _
' v3 }' i- T, j* ^. ]3 w( E2 X8 O 十五、论清理
) R% y# c" F) c' l- `1 q2 q$ v 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。3 g7 p( W$ m: |3 [0 ]9 y
- R6 y/ }9 B. s9 _2 h+ C! X& ~4 k2 G 益阴清热汤7 q M2 p# }/ W5 b& x! y
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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" t0 w& D0 V0 W/ @6 G 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)& P+ \5 t' ?: T5 p$ h7 O: B
, b6 Y4 z' N, ]1 P z 扁豆(炒研,二钱)7 @" \ a) R' a5 K1 r% P
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。! Y/ P6 k4 U4 D. r. _
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黄莲解毒汤+ ]1 f" A% ?: w# p( M S& \
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。! ]1 w- e& W* Q. x) Y5 T
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。) Y" O/ E5 p/ P% C
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白虎汤
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* D" F; b8 m# I+ n% @# Y 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。+ H% R) F( d8 P% g2 ?+ B; b% L- x
9 ~ n/ P2 y% Q; M8 x 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)$ z' n5 j" v& E) y6 M3 ]7 L' i
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水煎服。如汗渴者,加人参。
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: F3 j1 V" ~3 H9 F0 g0 k 竹叶石膏汤
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# R( }+ m. \4 K9 |1 q 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。/ D8 B( U+ ^& E% W0 B
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)2 O. N* V, w; l2 }% w( w* y/ o- m
a9 t/ x2 Q% H% L% h 米(一撮)7 P) J) F7 X% ?" ^" ^' `
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生姜三片,煎服。
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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: {- M( c& q# s1 u$ l 十六、论温4 d3 t. j8 T4 ~$ @" r1 C1 S
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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) Z2 e( [5 a) `! a' r 和阴益阳汤
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1 T5 Q/ K: q: ]& b3 Q% m (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。- `7 U: t2 ~4 r
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)' L9 w0 S) K: E2 X" w& p" n
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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9 u5 u5 J7 i6 o9 q 大枣(三枚)4 O" i$ ?& `4 E/ v7 H6 d
! R7 _# [& m) H/ C) L 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。) F3 U) p) c* U e
4 Y* o- O; _+ b0 J 理中汤7 M! k. o; Q9 A% Q: V% x% c
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。( f" j, o- e, N# ?/ U6 n
% {9 ~1 F6 Q7 G- v4 @4 P& R) t 八味回阳饮
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治脉虚将绝,阴阳将脱。
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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/ ~" q. H3 f4 ]# T 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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理阴煎% ?# f! A7 r" H
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。6 p% C& j U' E% }
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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9 X H* C1 ^; i# ?' h 一或加肉桂(一二钱)4 H" M, d# d' k! X
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。: t( [, a9 z$ \# H
# y; N, P% A4 J4 Y 十七、论补- E* T4 @/ ^: F/ r- y; Y3 k
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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0 l6 q) F# L7 I; u- k& l* @ 二补汤$ o9 y+ X" n$ R
5 g0 i1 R0 v* d, d# t) t" o& @ (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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/ y$ D2 h+ G; {0 z! O# ~: l. I5 { 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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$ v6 l# ?9 i1 F4 i( f" Q 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。8 t1 r1 T; H$ I
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小营煎, j8 i* v8 }) a J
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。" a5 Q' }) }) v0 _( q) S0 h
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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$ @& z k6 O8 C+ R 枸杞(二钱)
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. J, W" p8 N. E% W 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。4 }* F( F% \9 `: C6 Y1 U
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如身热,加青蒿一钱。6 k9 F1 g7 E6 F$ N
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八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)+ }( j8 F% l+ P9 V5 \: y
1 E) C) m. y' k6 A7 h, N' O 十全大补汤
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/ B& o/ [- M1 h# w4 d& E8 S! k 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。5 n4 N: w) W) G. m7 P- ~1 y
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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: A3 ?" g" K9 p; ?$ k1 m9 z, m 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)! c; Z! R/ W$ e8 X" f
/ h/ b% Q6 s- z: E( {. q 水煎服。
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八味大建中汤0 o2 ^% o6 D( F5 N$ f/ `; t
$ z( u( W0 q$ B- P% Z 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。0 @; u! D- C) v9 {1 z* a4 ^
8 I: x- o- u% J, Y: } 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)* H/ A" c! O2 T$ G5 |
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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水煎服。
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十八、论三阴
/ ~0 O% ~2 i& N) H2 L 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。2 i) }6 i) p2 p4 L2 y
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加味平胃散
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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# B; x2 b! `' w3 ^ 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)1 \8 `6 z# _* P+ \3 P
' }( A( p2 M: r* Y) B3 _ 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)& y2 t9 Z2 o$ F0 n7 m0 ~
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大枣(三枚,去核)
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6 {& o1 D7 }( I4 w) h! U 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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八味地黄丸& n3 |& [5 B3 v u' n: x6 E+ C
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。' r6 F/ P1 r8 t# h% u
5 e( Z) }7 ~* ?$ t 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)! J. h/ W Q4 N% ~3 L/ F
4 m/ }5 U) B# p" u* S; X% x 附子(三两)
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/ |0 W& C# w- W$ u& [ 共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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" j7 S/ \1 J, l+ q% F, e3 } 养肝抑邪汤, w$ M# Z& r9 Y! @8 g; B* r
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。6 o0 G8 a I b, K8 H7 g
8 J, a/ E+ c v9 @/ K/ ~ 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)& p* d; V% y4 f# P: k: g3 z
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)& W3 c' f; @$ C1 Y4 z p
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。 n5 Y9 B! `' k* P- }. r5 I5 W0 V
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。& \ d/ q& x% I$ \1 ?6 N- X, }' {. y
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麻黄附子细辛汤$ s: F$ L; D, Q: M- U* |+ Z
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。+ P) w" R3 W* V+ I3 b
7 N& [. a U/ m/ M) H4 @ 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分); R2 H& f" ^9 A; t$ }5 d3 f
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水煎服。或去细辛,加甘草。3 z! [& B! l* _
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真武汤+ Y2 ?# Z1 c6 U5 D7 h U) ?
1 r- b7 @1 S4 D. m N 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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: n+ p" K. f5 G; \ 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。7 T- c& o# T$ f$ p. [. ^9 |" o7 H
5 I, m6 s8 @: P( a/ u% O 十九、论伤寒中寒不同9 I* n6 J1 j3 O0 b+ f
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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5 T. C8 i$ I. Y) J2 U 凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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五积散
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/ W* P6 i* ~" F 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。# S/ V" f1 j/ D$ d& I* y# c
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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9 a6 h5 I3 u! r$ U6 `* q 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎), V" G& E {9 s- w/ S5 v+ G
( z% t% ^' t9 F% v 水煎,热服。
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太阳汤
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。" K: p) c& t6 `% m5 H1 w
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白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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( ] N# S1 @3 \8 j: o8 H 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
- X1 H v- P9 a) o4 I+ J ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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6 z; S1 h3 F/ S! e0 {. s# U: C 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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: j8 s* X( s* s/ F4 G 华佗救脱阳法. d4 r4 t% R& d8 X+ D5 c
4 P9 _* j V- A# K 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。; ~: A& J; X& ?5 c/ a K; ?* t
% K& }( u" e$ a 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。- A+ \+ s; Q" b f b! G+ Q
' k/ }$ z( {. G* `* ^ 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。+ L9 a d& j% d6 F
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二十、论传经及合病并病# T9 @* \4 u" W" p8 c& C. p
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。! s" o4 T- c1 o; [ t" Y8 @; I
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
0 I+ t# j6 A' R2 g; U- L ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
, X" G( W/ Q+ G7 [( W+ k4 X7 ^ ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
5 N! j" g8 C8 M& e2 b ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
9 [6 g5 p0 h' Q" K, L2 o$ ? ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感5 k% w( L. ?0 W! ]6 v) \& U6 L& W
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。' J* ]& i4 y( E+ p" k; j
z8 _% Q4 _0 ^% Z' S+ \. ` 大羌活汤
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) b( e3 }# F; Y V! X3 V% q 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。$ v5 L( B# ~4 f4 P( I/ [
0 Y2 x3 z9 ^& c, o3 o: R 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)( a! W; s8 j; r3 f7 w. T) F
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)" ]) t5 H* ]+ B! H2 l# W
) R8 B6 v* D2 I0 I7 d$ Q& ?% _ 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮
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8 m9 u9 b l( j! F6 V4 p 治症同前。 Y S2 D, @' \5 M: k D
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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' x, `- E) J" c' `4 h [. ] 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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卷之四 伤寒(下)
, `/ y) K* S- y# k) N5 B$ e' r! a 二十二、伤寒变证引言
& F; F& i# ]: d( ~: R4 w 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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二十三、论伤寒目证) [ T+ E0 r5 l! [( \0 ^2 \
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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. |0 E% W/ g+ M3 ]) `2 u6 [ 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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三黄石膏汤
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" g: Q. P+ K f& F 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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: p' S& c4 A: ]! Q 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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7 R1 e. a9 M U% n! t u 水煎,热服。
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, X2 N% h7 i! p x4 ?+ n6 x4 ~ 清凉汤, t9 d7 x% I: g! ?6 f
+ f- `6 D9 i( W (新) 治目热多眵,羞光而涩。3 x" [3 o0 U- X
" }' _& U; B$ n% ~! f/ S 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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1 E8 B. u. Q4 B g; L 水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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/ Z* e. r& @2 x0 R1 @ 归芍地黄汤! F0 P) D0 z' i. H
6 {( E- n6 d3 R3 ]8 Q& m/ M (新) 治戴眼。# g& B" f% p) k6 p; H V
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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: a# b- Z% `& h, j# v. b. x 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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水煎,速速多服。
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! J! b0 b+ B. x% x$ d% \ 二十四、论伤寒舌证
& {0 u K& T) `2 } 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)/ c0 N' y% Q# a; W7 h4 o
U) {$ h! V' w" i 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。( r% O& r) R: w/ m+ M
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二十五、论伤寒衄血4 m3 n3 r! y! s1 R) l
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤/ } l9 G7 K1 q5 a2 s
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)0 J9 U* Z6 Q) V: ~
5 R i C: H! [$ c* v5 [8 j6 a 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)/ _# t3 N+ `2 |- R9 D
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水煎服。
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加减小柴胡汤7 R* ]' h! ^/ C4 z' H* Y9 m) N
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。7 v4 r- n0 {7 Y" H
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半). S+ B+ x7 Z3 i9 v9 @" A
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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2 ]1 P5 n& |; X i' r2 O 平胃敛阴汤 E; t/ \0 Q4 v1 e
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱); f. g9 K( H' i; Q9 o: {
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加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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! S% C* H" G, i' l 二十六、论伤寒发渴
/ Q* H( i, o/ W" x. ?" I5 M5 A 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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) S; W% }# q* b$ T4 Z 以上诸方,俱载在上。
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二十七、论伤寒口疮喉肿9 y" |4 F1 e1 y ?
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。: l8 |/ u$ j. q& q) \% I) M2 X
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清心理脾汤6 i/ T! {: A( w' T, _
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。% C" V: O4 O4 V0 }1 _3 q, j
( B0 p+ R. i$ d& a5 H 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)& }& O4 D" c- {0 o8 ~
, M/ `, V( s( L4 t/ k" B5 k2 L 大黄(酒炒二钱)0 j- n# [2 Z0 C/ ?% a& A. v9 f
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水煎服。或加升麻八分。
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3 G7 P* ~6 |# Y5 w) y, j0 H2 E* d m 清肺化毒汤! y/ g7 q2 T" z) o
4 D4 v2 R- z* s( \! E& c( b (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。% z; l" O' ]7 L* g
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)! A4 C, c x, b V" v' ]
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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* c, n0 m! ]5 W2 D' \- V 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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* Z5 J( R6 b A5 k( B 附子理中汤" r5 y/ G7 p/ ?' Z H/ x! Z9 J
; l$ P" D$ U1 ~ 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽
$ c$ J$ G: v* M/ w; U 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。5 z1 g$ h4 w$ \/ N4 M
- D" n$ X( a3 ~$ A 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。, j# v3 ]* r' Q( |& `' o& p' R
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散寒清金汤
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)$ E% j2 a6 C! u; O1 ]: v, F
# z" f# Q; `. f 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)- C3 M! G q$ E" o4 i
- {- c7 X' X* f, @ 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。' C3 W1 z, `! a( X2 C. ~) ]1 ~
" A2 w& v9 ~/ Q; ?7 m! k& Y( |$ G 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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清热宁肺汤
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。4 {* `( |. ]1 p( @# D2 d+ X
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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: y" }" O6 a( }. h* i* Q- n 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱); a+ b3 a" ^+ X: F1 w, C0 t
5 B* V* O" w' A0 P, Z# R0 m 水煎服。
, T9 N$ }. C" n5 W& l' g ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。. L1 l! `3 V: }4 m W, m
# N# f0 U- u7 r; `; T! ~ 降火安金汤# b+ I+ R" h# {6 R3 Q! [
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)& ~. Y) u8 G% B7 ]; J2 N
7 n% c! F6 C$ \ i 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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, h! T5 h/ _0 I. |9 I) d 逍遥散( c; T, P9 t# y$ v
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。: l8 Y+ Y0 {) U' u# l' o: G
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茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。0 ~8 v3 a8 J+ r' L: q+ ?/ ]
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二十九、论伤寒呃逆/ H5 ]. R; ?' C9 U4 S+ n& n
(即哕症也。): L8 |, J" s- q& q% h! y
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤3 y4 i- W, ?; I s/ q8 B
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治呃逆因于寒者。5 M, D- Q3 W# I0 C+ J
! a5 G8 q3 R+ ?6 @ 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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0 Z7 v v8 m9 y" z4 ~) h 水煎服。加甘草、良姜更妙。( O4 }: I0 |- {( L7 ~/ D
; @9 |- _& ]- Z2 R# Y" R 羌活附子汤( E0 @5 {+ ^( ~, K4 z
( W: d2 b+ ~5 a' f& z! j* c1 q5 W 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。
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加味理中汤" }) O2 u. S: x! h; J1 ?( I# h9 u
6 Z$ p: J; T7 Z4 K- g1 C (新) 治胃寒呃逆。5 j6 ]% |6 y1 p
% P3 j% D& q0 f T# p 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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7 \& {5 _9 ^, R, o0 E( w$ v4 T 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)' L8 k: O B4 X' A8 X
% j( S% U* Q% X7 l- [7 B 水煎服。
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(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。) J9 A% j0 t! f7 \ ^
0 v2 s8 f# ]; O2 V( _ 安胃饮* l, b: T6 Q$ i9 ]+ D
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治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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' u f4 G: {9 u# f 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。( X5 F9 ~; t- i$ r% C4 `
; M* d" ~6 {/ |* k+ P 三十、论伤寒呕吐
% |, V! _/ I# R" ? 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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+ R+ z" i* H/ W* P/ \; k$ H 总之,诊脉察症,自得适中。
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加味黄芩汤& U; Z2 @- D- }& L# h! p" h
7 P/ H0 V F, \) m+ ~ (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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; g( w2 y3 D {- v& v 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
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水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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羊夏生姜汤
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) [0 p# b0 s( o$ ]! F# z8 ~+ f8 @ 治一切呕逆。7 I! r/ N9 S- O* p+ D
! _' z' l, K" I: G( m9 X 半夏(四钱) 生姜(一两)
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. b5 G4 F- U5 Z1 a$ n' ? 水煎服。3 s2 D/ f$ q3 \9 O7 e
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理中加半夏汤$ `3 |. ]5 g$ D
( g5 x3 n; p6 \5 e- Z 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱): X0 a6 W2 z+ r! r. v
! M6 m% D+ g W+ n1 [8 B
生姜 半夏(各钱半)
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. J$ ~) z4 S0 }$ V9 \- s, n 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。- {2 M7 ~ Z6 i; p! v
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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4 [ R9 _% k; O7 K0 J- S, Z9 z" d 茯苓甘草汤$ } ^$ p! J* z E# q4 g" C0 W% v
! T) t8 G: I2 H4 P) \" i 治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)8 g% x8 k3 h h+ r2 b0 R
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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椒梅理中汤
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, C* g- U$ S! W; k6 u: F8 h 治吐蛔。
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% O- l5 @. v4 z' d. [& z 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。3 b6 {/ E! A" H$ l! v. E& i
|" M/ O3 z4 D/ \2 q 通脉四逆汤" o4 Z+ f3 i" T* f' O
% Q. I7 z/ `; T: c1 Y6 }/ ^1 g
治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)8 W C! T/ \4 W' P' W1 h* a
8 M3 l' K& B6 Z) l+ x 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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1 B& E( X- s% ~+ H 三十一、论伤寒发黄
P5 E# \* o+ n* S& I' ]* ?0 ^ 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。0 w# r; O5 n& A: ]( W4 ^
% p8 m8 w6 H; ~1 r& C 茵陈汤
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' j; S7 t& t; G: D 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。7 _+ {& M- Z3 I X
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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; S- `. ^* r Z% m6 D; a- _ u 姜水煎服。
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)3 C2 U' }$ a0 i; P k1 o( f
8 m, `7 F$ N; u" N
三十二、论伤寒腹痛
! R" P8 Y' Y- Z- W0 i. |+ b: A% i 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)1 b- F$ b, D8 {( l
?1 {8 O2 K4 w8 M3 p 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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清热止痛汤
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)! l7 _$ J5 R" [) ^5 }. F p
6 K) z9 Z( h5 y
大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱). L# ~* m6 E P% H
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。9 B9 y/ p. d- x
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温中汤
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8 N+ ~6 d/ \' t- Z0 c$ W2 K8 U (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
! d9 J* E8 j+ Q. L/ `- ^ ) G+ m( q# s$ A7 C% O- ?+ D: l
白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱). t# @& z# O( b
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)) S q6 t- O+ J7 J
. K% r# m% w M% n 水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
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暖胃和中汤' z4 G0 w; V/ _1 f) A9 r3 ?
1 K& c# A7 m. L: N/ K+ X" n$ c (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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6 ^( X3 x. e$ V* G. b0 h2 H1 B 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分): ^- Q7 t1 q7 ~/ u
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
6 s$ F& R6 |& n7 j
9 w& g' H$ P. } 水煎服。2 t7 Z" o$ E( R; N, u% x
3 I4 ^5 k* a" y; p7 p0 |
加味理中汤! v+ ^3 l3 T; |9 r
6 q1 l2 J1 _; B, }/ T, S (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。* g" }9 Z# v2 d3 F( g
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)$ y# {- |% Z! A5 D$ f
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。9 J; k5 ^( r; A
9 p1 n& N" `! J3 x& k 三十三、论伤寒蓄血
+ f& g( ]9 ?# _( m 蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。$ U1 z9 g8 `9 n, f: A
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加味玉烛散
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+ U2 r5 ~, \ a (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。9 V0 w# J$ C" s- |/ p
5 y, M4 v. |: A2 I" D; z5 A) s 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)+ d0 @, [7 C& y" C' Q6 O# c
1 w; p/ D* I. @$ S. y! k 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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三十四、论伤寒热入血室4 _) q6 j* B' g5 l$ K( B4 A
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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5 T. _5 o1 ~/ C% R4 x 调阴汤
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5 l" K7 Q# z$ E6 }+ z( M( u 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。& }# W2 o! F: {* ]) D2 A- t
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)0 n k# i! }1 \9 N% U; S b+ Q
; Q2 s. _) k9 f* g 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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; _8 h; s% o2 e0 ?. ^ 三十五、论伤寒下利4 ]( Y$ C1 V: M J( q
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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$ J* X& h" E$ M) ~0 Z 温胃汤1 o/ i9 { f+ q' g: D5 ?
, @ R3 x, Z P" D5 d& e! e (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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# b9 V* ?* Z3 U" I& [4 q 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。. d* c4 e ]: H" X6 @
0 S5 [4 A/ E, {$ k$ {+ K) `6 Q 加味四逆汤% Z$ o& W6 H: m) r8 ]* i! l
/ Z; d' R8 v8 V (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。5 _/ B+ }& t J
# i4 s8 Z+ O5 w4 P 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)9 t6 h! j% q* Y$ _
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。7 k7 r1 n) { q+ l
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柴芩煎
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H. \9 [7 t7 F! a5 {% j: q 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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# b Y6 K) A) w5 I1 r' t 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半) @5 ^$ _( r Z. k. _, L R
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。5 F$ J3 \; ?: \: P2 x0 {; z( L
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凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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三十六、论伤寒协热下利
$ g) p: _3 Y" J( | 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!9 V% }- w8 f1 T1 j) p- t1 G5 n
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桂枝人参汤
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! M* D& I/ m' S% f- Z% l 治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)7 ^8 j3 B* r m9 _9 r6 W
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水煎服。
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0 e6 v0 }- q+ M' F( f 三十七、论伤寒二便不通
6 c0 B5 z2 V4 K- a- I% U 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
4 B( U; x% q0 E1 ]0 w & x3 q8 {* o) ?. t4 ?8 |1 [4 |: ?
润燥汤6 T* U/ G) w; P
. {5 I6 t4 F+ E5 h (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
4 L( r2 h2 l' J8 b" b% G . Q3 N- F L, @. ~
当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)' c+ d$ }$ s+ P7 s* a& i& ]! y
2 Z1 M5 r$ Z) m
牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)1 b% T6 r: l/ h% `! O, [
) C6 r) r( g! i% W7 `( H+ o" c
水煎,空心服。3 D7 ]/ w4 Q0 e1 B, `
. K% _+ H7 I; V
清热汤; I# T& K! m7 @; R( N' n
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(新) 治二便热结。
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
, ], j6 O0 M# B& W2 @) d: T
: {$ F' { w! g* K, p$ N5 d/ k 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)! G9 S+ n/ l6 N2 F) i i$ \
, t# J+ J$ ~) ` C z
水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
" x2 o" \7 _* k* ` h8 b ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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1 F6 `0 ~/ R7 a3 W 三十八、论伤寒发狂1 \. l5 J% M$ |% B; i5 l
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。( u) g) z; m2 o0 u& I# N' S
) i6 n2 x9 z2 V& \+ x 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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黄莲解毒汤
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治大热,妄言,乱走,脉实发狂。- ]+ O1 K' @/ k; D% {% i4 [% K
: @* t+ D! m1 z& u 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
% z" e+ ^. I6 @1 Y$ v) @( U2 p- y- m
( S C! j: k2 X2 ^, X2 b 水煎,热服。
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六一顺气汤- z4 U5 W8 [+ u5 G, r6 x2 O
+ K7 _9 \6 K( j (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。- l$ l) z% x/ e% Y
( n0 F h0 K. v( N& B
白虎加参汤" A6 i! |3 I7 E7 z/ l- \- C
* E/ T. F G: G" c5 y" J/ w 治汗吐下后,微虚发狂者。
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人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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' H. H" d3 h- J& e 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎): \' C3 X4 z- m
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水煎,温服。
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6 `2 Q" F' i& W" ? 补中益气汤/ D+ m" G# Q1 b2 ?8 ]
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。) }: z3 s- n. S! c6 y$ v+ k
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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$ b E# x' y% M1 a, R; A1 p4 ] 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)( S+ Z& T( S0 R" J
7 c; s/ c. x9 p( m) T Z6 }
水煎服。
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四物汤
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。7 t/ a$ ~) ?; h& K8 U7 z
" N+ v" [0 O" P6 ~ 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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/ |& [: Y- i' u/ o9 W$ h$ y2 W 水煎服。, V0 N' t; Z8 x$ ~1 U9 U
* z- ~/ n/ P; g S; B 六味地黄汤
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。7 K0 i' B. O) B# m( ~7 {
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)8 t, K( x5 B3 A- x; u
7 f$ _( p; f! o$ c: q 水煎服。. T+ p5 B3 O5 E* a" B8 j1 t) l# n
, Q1 x" W, g! b 滋阴退火汤
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. F( v% w0 e6 l1 @+ V9 ? (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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5 r( Q; B* a5 z* M) [) N, m% t! D 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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水煎服。% J4 a# T' L. f1 n% B
/ T' f, A( O ~7 v8 I 八味地黄汤 `- U6 O( G0 ]) u5 N% I
/ i4 ^' Q2 M9 \: Q; {# Q$ ~( q 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。7 G5 `9 X7 I" C0 W* S
. y8 x$ b! _0 C7 S 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。; u+ f* Z, s! a1 {" f, K, [$ G
( O, U: @3 a5 p 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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( r, e2 ?2 }7 Z+ W* w% V3 t- X- B0 z8 P 三十九、论伤寒发斑发疹; {0 w) y* c. W! `! W6 w
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。). @ H, x' O( r- {$ p7 ?
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
% m! ?% b6 K* a ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。5 A: I) s- \/ k5 P, z0 v! f2 M
3 v* ]9 G+ Y* }; a* ]5 _ 犀角地黄汤
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治伤寒阳毒发斑。
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3 ^5 _, R; M9 e5 R G 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半), p* N+ X; L( A" S
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水煎,入犀角汁服。( I6 ~1 [9 n& [9 [$ }# Q$ a) u) h" ^
; O7 z% G6 R3 b 加味升葛汤$ H9 b7 I: k- V2 _5 u
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(新) 治症同前。
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。+ d7 ^& d4 j) H+ G4 K& [
0 L2 s( I# E6 v) B; a3 H4 | 大建中汤, C. C. r: Q2 W( V8 D
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治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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- N7 l2 }4 c5 q; K! C1 c 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)! `1 X; H f% a! f x
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)2 W: [8 P* c# E5 H% H0 M/ L: [2 v
9 h% Z, U0 a! z. h" }/ _/ _ 加葛根、白芍亦妙。
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理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。6 C0 I2 M1 M2 S4 D9 O+ m
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四十、论伤寒阳厥阴厥
- l) Y g9 u7 O: S6 R& M; Q (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)/ u) S8 @0 ]7 l7 T( X
4 D5 h8 }% M) a) @ 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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* L( ~, ~ {2 X4 P- _8 e% w 四逆散+ F8 P! x7 m7 ]/ X
$ {/ {& A' ^0 Z 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。6 D1 \& ?' Z$ o( I
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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+ t4 B1 c% y: g( a. h) N1 c3 b 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤
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2 ?" U! F+ f6 g3 p: v% {: N 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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" m E/ b( |6 a* V 理中汤
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2 }! V2 R# k/ E, |2 n9 b 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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回阳返本汤
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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8 G, V z! w1 ?, [3 A1 x 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)3 v5 a% G) f7 y. N) |' c
# J0 n/ H* m W R& ^0 ^: r4 z0 b 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
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救脱阳方
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- n9 \$ F; s' O9 R 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。/ `+ I% v' X+ t' R# h7 G
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四十一、论伤寒囊缩6 {* Y- A+ _. i8 \' L, E; ^
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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; p/ i2 D; K7 P s8 |/ i; _+ f 大承气汤& [8 i6 \: B2 _: S6 @* e
! d9 `: K1 O! m (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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o* f g& x t6 p8 l 四逆茱萸汤8 H9 Z* O$ y! u9 O( ^
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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5 j# I" S& P w% e/ T% l5 Q 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)9 H1 a! w* X: x" n7 k2 ] H$ O
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生姜(钱半) 大枣(四枚)
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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温肝汤7 V: z% A i# @# I ]
" K3 c" t6 t4 X1 n2 X# k1 a0 R 治肝肾阴寒阴缩。/ H4 x) \. q8 `- D$ T% c' F
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)/ h+ p/ @0 @7 H; h. F
+ | I0 d" T" G$ j2 l. X0 k; w 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)2 i4 L1 L* S' O9 ]$ Z. s$ z R9 o
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水煎,温服。或加附子。4 V; [4 W1 o. ? i5 P
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龙胆泻肝汤
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治肝经湿热阴挺。
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- B3 n& t% l: P# l C1 x/ N4 L1 { 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。1 o6 y, j+ T; J. A% } M
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四十二、论伤寒撮空证5 X% t8 S% k% G( ~, k$ H
(即循衣摸床也。)$ C- |/ N4 {5 \6 B# N! ^
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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8 m. j# I1 ]# k2 R 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)* @; v" l$ {5 o' o/ S+ `
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四十三、论伤寒发喘
4 m3 Y" H* [' U P8 v( R# f 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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# M% D) Z7 c& s 麻桂各半汤
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- T8 a% P) x+ D$ W8 H: @) Y8 c" ?+ R 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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0 a& t1 r c2 s0 j6 m 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。2 }# i8 i/ c# y# b' O
- K: P: E- a& L% G( E 枳桔二陈汤
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2 M+ Z. ]) g$ y& T 治痰壅气喘。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)& u' I3 L' U; ]$ p4 W3 s
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤# E, C+ t6 l9 ?1 z+ j9 S4 t
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。4 V v9 Q" l, k3 u
# v9 g7 ?. E1 V1 X, [ 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)) a2 c& g6 c# o& Z3 D8 J k
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水煎服。即用下方亦可。
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五苓散
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治症同前,或小水不利。) h* O/ Y) N: ?2 R" M. ^, x6 C8 T
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)( n, A7 L Y# K7 V% A3 b; m
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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; ?9 N8 ]- U7 L0 q! K ^ 四十四、论伤寒腹满
+ H6 P7 `- G' E 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。' Z E0 L% g+ Z$ O
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)% u6 ~5 M1 v5 g9 h! Y' x) T) y" b
5 R+ X D' w+ \) C ? 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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暖胃汤/ v% g5 K$ c- V
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。5 K' F3 V; S4 G& F# ~/ j
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)5 q) j/ p/ v# i
! B) m2 y4 e! V; Z, f4 e, i+ r 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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- A( q3 S) s7 ~) r% g 如大便不流动,加当归二、三钱。
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5 a: q- l# W" R) K' P! ^ 四十五、论伤寒变温病暑病3 c. [% V% S* W' `9 l) J) g a
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
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( e" N. _4 q$ A# q 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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; {4 b; S4 k% J0 r0 N# ] 四十六、论伤寒劳复食复$ D! C5 P( t0 [- u% s1 H
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。6 ^- O" X) H* M- x
; t9 {0 O7 r( i 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)7 Q* W! h) r) E
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四十七、论伤寒虚证4 Q; R) T6 f/ a8 w
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。5 _2 j. f" Z9 z' H( P) u2 h+ r4 G
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四十八、伤寒论治摘要, R, q# `; e3 v1 l8 b
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。4 p$ I' }+ G; L! X$ f+ w
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。& Z' \( q* \$ F( f
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。. }3 [8 ~2 G1 i
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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" h } g5 j( p/ x3 i& E4 l 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。: R; s+ ~& N" c: E+ }: o* k
) y6 N7 U: \; t3 X 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。/ t- p( d8 k) ]! e) K* E- U
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。- D& g' q2 |7 D) Y3 i0 ^$ r9 S
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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: s Q# B- i+ E, j 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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" `: n9 y9 z& I. k, j' P2 J 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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( _4 C. X! G0 z4 y 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。, N) J& V/ i9 I ?
1 v8 t3 i+ U) a 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。- o: I. L4 I- N5 a$ q
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四十九、论伤寒误药伤人
F9 _' a6 y8 n. J2 A 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。- P8 f3 E# h5 u
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阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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, l' U5 q# X, X 五十、论伤寒用药须得佐使
' K4 ~- A' g) W4 q4 x8 q: A 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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. o( J d/ f) ?* b 五十一、论伤寒用药须配合得宜
: J$ B' ]: ]1 ~# k% T 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。3 b6 d5 f! m9 W: ?0 V
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉8 n. ]% E1 L2 E& C F
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!* T2 y) H; J- U" K) E, f- [! ^$ b
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证
, `+ |% y0 o+ @# J) W5 K1 I 表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。" }. l9 @8 c9 J' H7 Y: e
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五十四、伤寒脉证凶候$ W& n- J1 v D& U' X
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。0 f/ q# h3 r2 |( Y4 \
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卷之五 瘟疫
4 `+ S( |4 Q# [! q5 i 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
" T' C+ L K' w0 H1 [4 `0 L5 j 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)% {2 `' W1 w8 M
3 z, }; v3 [) r3 L" a) ^* j; r- b 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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. x3 u8 N9 g, T. Y; \* X 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。! Z7 }2 I1 E1 o: f5 A
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二、论瘟疫治法+ d% g( D1 h' I3 S v
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:- I9 D4 A4 h# j3 g# O
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达原饮5 Y( y A, s7 c3 c( W! ]4 s
2 S+ n" r3 R8 z1 \ 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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- x/ }2 X9 y5 z 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)- s/ L' V& i$ x6 v" A
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甘草(五分)
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
0 ]* h3 L% R$ t9 P ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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三、论汗宜缓& g/ `$ W# q- r8 |- c
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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6 R: Y' Q! v8 M! s- H" Q5 J+ z1 s 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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$ C" L' b' _# L. g( n4 j 柴胡汤
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1 H8 ~9 }3 L& v% g/ v0 x9 k( _ 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。 k' }- o6 y9 P% p8 x, `4 b7 y3 {
0 }+ p) n9 R4 ~4 j 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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4 t6 b2 H& t% m 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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' ^9 k8 s$ N- b' g" }& F 四、论下宜急9 S, {6 p+ g. u) a
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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( M X9 U5 d& w4 \! [/ h 小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。6 A4 T" A5 S6 l. h
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)9 s; v" e S, |$ V3 ]8 e
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温服。6 }1 ^5 W+ ? r( O) ?: \/ \: P7 m' u
7 F9 D( o; F3 m 大承气汤9 B+ l2 z+ |6 |1 W
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治中焦坚结,自得润化而下。3 M; h* M1 ]) T4 v8 N
# T7 J' w: ^" }* b( j 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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水姜煎服。
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6 t5 e! b& ~. } 调胃承气汤
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2 Q6 ], ^5 S* c( q* v& v! l* f. ]3 D 治中焦宿结,兼有瘀热。 t/ Z; K ~1 k9 @2 p0 Y7 R
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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水姜煎服。& W: g+ u2 U- j: V' e
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。2 `" u2 p- a! ?1 W X0 W
% S# E& n) c/ A/ Y6 k4 O1 w7 Q 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。" _6 y) A% V2 o, s. K) s
! x% d' o# W; i# q, u7 R 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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5 p% N9 L6 Q+ p& ^9 \( s" T 三消饮2 n. B# k6 b* }
- h' O" t, X' ^( C. x6 s 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。 ~% {8 P0 @& d5 F
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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) z7 d* {3 o: t# V9 x 姜枣水煎服。
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五、论下法权变; P4 E+ m. E! [5 Z
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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+ B7 g# B, J. z* \6 [6 i 柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。, U) K5 J' q/ ^. [
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱) `2 j/ x4 ]; g5 P; d
7 } p* \6 g- ]" n 姜枣煎服。
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. C1 b+ O2 ^$ p' O 犀角地黄汤* S+ B' r4 y$ G, O; u
; w" P; U1 [# Y' I' m& y* M6 l 治症同前,而此方滋阴退火。
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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( S: H* E+ f S' j' b7 |$ u T2 X 济阴承气汤: L- M1 y8 p" ^5 L8 G- h
3 U5 D* P8 q, |( _, \ (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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9 P5 n6 T% Z7 S% N0 @ 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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& ?) b! w9 L9 L7 W( t! P 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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$ H' g" D7 ^& x0 ^' `$ |/ D, \0 K 六、论应下诸症
7 E% H: Z0 O( _8 K% Q- E 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)2 u3 c K* U" ^9 F8 I6 U
4 d t6 K: c3 |7 ] j! ~2 T- S+ c4 J 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。), W% G2 Y0 X7 o! J2 r2 L
) c8 q5 t4 k; p' G 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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七、论下后脉证变幻7 O# `9 r: X- R
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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( G' Y( x$ k- c4 U) b% T9 i) [# K 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。, z; }' I( J0 c; N
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。- k- @9 Q. `9 n" y M
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白虎汤' @3 i* {7 F6 V- V3 w: q
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)7 y6 x3 M+ ]6 r
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加姜煎服。
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* A' T* v( s" |2 `2 |) j 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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9 i" |8 o" ]! ^, I) _ 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满
2 X, K0 \! F" @ 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。+ Q4 K" Z9 x" L) R7 S0 z/ D
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化滞汤
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3 ^8 V! G2 C1 J% D0 v1 p (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。# M- `( z- f% B% G4 T
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱)
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7 g6 u9 [0 ?4 f; i- R: \ 水煎服。不效,加枳实一钱。
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# N" s' B- Z& t9 m! M1 k 参附养荣汤: h7 z2 _* L9 \) b( ]
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。7 R) ^, R- _* z; P
) a3 |; [" h- s& s: I 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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- t/ ]/ E4 W% f# v0 o 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。 h1 V, Z: p% Q- k7 K {: h' V* P
/ m* G! q% d/ I, }' r 九、论瘟疫呕吐4 i, v$ o6 \7 R5 e5 F7 P" x" i# E7 F
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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竹叶石膏汤' V V+ x; _. g
. f4 R/ o& D( [' p. W/ B+ ?* ` 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。9 }) H! m. Y- K( G/ t3 b
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)7 r w P7 J& w& V* n
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米(一撮) 人参(随其有无)
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" g2 r; O o- b7 f) c( T 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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1 h4 v6 L4 m: b. v( O1 S+ d, y l) q( d 半夏藿香汤
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- h% [. B" a+ l% z& z 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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! L$ N! W* v! s+ @2 f, S- p 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)' L* q9 N/ k1 a" k. P( c; R
3 C1 D0 ]5 j# f& a9 R' L 热服。
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十、论瘟疫蓄血4 t. b) S- Z2 Z) C. x9 s3 V r
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。9 s# K: @ ?, l, J. [+ q* ?, c2 ^- M
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桃仁承气汤/ Y; l8 I5 D! A( g3 H' g
3 D$ W3 C6 r$ E: g' I B( S4 F 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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3 C3 N2 |5 A3 q) K 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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0 m7 M: v- M8 h. [; C, H6 Y6 Q% O 不得再用前方,恐亡血过多也。" I0 G- M; g( G6 B4 U4 B7 S- Q
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十一、论瘟疫发黄: H5 w- K. P8 t9 _- F8 w
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤
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, q* D5 @9 C6 j8 B; c K 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。/ a, i' _; B( H, ^( {" H5 [; L
+ c0 w( E6 i: ?4 y 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)8 Q; [) _+ ~( w; ]+ t3 v8 @
9 T6 a/ ~2 n# E9 n0 M6 N 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
6 M* N8 g; D/ F: \1 q' [0 K* H5 q. H
: i) }1 p6 d* K t$ d8 v 十二、论瘟疫自汗# I' V9 q' L! N! { e! k A" N
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)3 Q5 Z+ w2 d0 |% [5 o2 D" P+ q4 U
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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, Y/ \) i: P. \: S1 H 十三、论瘟疫盗汗% u& ?0 r1 X2 T5 a. @8 W
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。. y7 R+ S/ k, S+ A
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柴胡汤
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。# G( q+ B% _7 J& Q
7 x: w1 x0 O( ]" k 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)) e( u U3 [/ g5 _8 U! |0 h1 Y* q0 X
' u4 d2 E5 {" W) Q* r/ o 黄 汤0 {+ {2 ^$ T. X; l! y6 V! R! w
0 \7 [! C8 U/ ~ 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。/ N/ e! `, K/ ~% q
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)/ m6 q, l$ V3 Z
' X' y5 v8 O Y$ w3 a 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。0 V) `. V& ^" E
5 }8 ^6 @; k9 m9 p. o9 | y 十四、论瘟疫发斑- A5 ~; Z1 I; `+ O( B* a
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。9 s6 a+ D, `& T' m5 d
# `% I+ o, c7 Y$ @ O, O 内外两解汤+ g" G2 }/ Z8 [# y0 Q) f# Q
; k* P1 l1 P6 y7 b) D (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。8 A: N1 j/ r: U/ h. n4 p# z
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)5 l0 ?5 y: l& |: Y' [; z$ m
: Y3 S& Z5 j+ @$ l# A/ ^+ ] 甘草(七分)% f2 `$ W4 _- ?3 @
. B; K2 }1 c: s7 r& O) h 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。7 X. ^; s6 }+ X/ N# J
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托里举斑汤% u- G8 t; \* W0 [7 `2 I' U) S1 e B- d
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。/ C: `. Q2 ~! f$ w6 X
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十五、论瘟疫解后调理- t( s% [0 H9 G4 T4 A. A7 z: V' F/ h
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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" U- W2 F" N4 P( F; I+ P 清燥养荣汤
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治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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! i8 J$ w3 q% @9 ]6 D 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)+ h! g! k* }& J+ o- Q
5 k/ _8 G2 B5 u, M9 \ 加灯心水煎服。
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柴胡养荣汤( P# x$ A+ m8 x' A6 d
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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: e7 S3 b) B* J! e 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)# C8 o* d* y( G- G
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姜枣煎服。2 f. S+ r I: H' @1 v
6 `1 F2 f$ m8 r/ v 承气养荣汤. m. I* \0 i7 W0 H4 m% ]& g
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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3 X& f9 e- ]- l r3 z: P. Z 姜引。
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清痰养荣汤( m; E( I' S5 f& `0 h1 C: L) N3 M
5 l8 a; t" h2 g1 n5 l2 h 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。 `9 |9 L; g: R" @- q
( C; a7 Y/ S; X" u* q1 D, @, p" J" ^ 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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5 E1 W- t3 d2 ]( k" ~3 U! z D# f 紫苏子(炒研,七分). m+ Z6 i& m( G7 T
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姜引。
2 ~! K" C* \0 u, a; x6 X9 t 1 C2 D. \' A8 j) S5 w6 ~8 t& }
十六、论瘟疫下格上呕& \) @2 D7 ^% a$ z
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证. H7 ^ ]6 u. _& s6 _
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。/ S$ A2 _( z! U# F9 @
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。7 U# i) U- _5 ?
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。/ b( T/ b1 {" e3 ^) s5 ]
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芍药汤$ _: l; M0 ?( |; V
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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; ^& P$ A7 E1 w# T 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)7 k b2 |% k( }' g
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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" w: ]/ [( s7 C$ t3 d1 v5 r+ n& y 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤7 N0 Y2 I- ^4 z% s, n
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。& {) Y( @: u, T8 X0 r3 B1 v
4 ` q0 y& Z& D6 J) ~8 e( U 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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- [ ?2 i# y9 t. F5 c( K% j2 K 肉苁蓉(三钱)
( i+ C1 ^/ ?7 _6 H2 T! |) F* Z; q
& Z, q* H+ R( _1 g 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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七成汤
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3 U2 h" O" X( A) s4 F 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。* C, m: @! U& g1 ~6 N1 f! P
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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- a) n5 w, I T5 s/ G 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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煎服。不效,宜八味,倍附子。# k# b: |! R& T
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蜜导煎法
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) V7 e3 p( a% H/ V0 y5 y4 m# s: l 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。* h# e! i7 M6 c, ?# L7 q
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十八、论疫病小便杂症
6 a# M8 t4 P1 ?1 ` 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。2 o. P# ]" E" e+ M
' `2 f* e- r8 T( Z 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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; [! N4 ]9 V& b4 g ^7 u0 f 祛邪导滞汤/ a# I0 X0 X, y8 R: a- \* F
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。. m$ M& ]9 _; ~! v8 ?5 J! V @9 y
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)3 t2 p0 T, H1 O0 v- I5 A! w
/ |. F# ^6 w; v9 C& s, X 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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4 \. i. Y8 p- S* _7 l& E 猪苓汤6 \( x# Z' } w% ^4 l
1 U6 l+ A1 c7 P$ m: ?/ z 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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5 q/ r6 F! {2 z. ^) q; @ 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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8 Y6 H' t( `. {( R& B 灯心引。# c; |4 r0 U2 N: c, x4 O
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十九、论瘟疫蛔厥* S6 M4 s" x' G+ f5 x
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。1 v4 w# y, H+ F
+ C5 R0 {- o: n4 S3 c 二十、论瘟疫呃逆, @1 C3 ]6 o& u
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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四逆汤
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治胃寒呃逆。( V, a+ B: ?1 n* M
" r! [6 ]' U9 n1 S& r 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)" `6 u+ c; H. h$ b
/ ?" ]; n" w. V* N! V$ Q* T% D4 T 温服,或凉服。
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二十一、论瘟疫饮水
* _6 q3 F' p( O; K) ^ 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。1 S+ I/ b: f* h) w4 ~
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。0 q; E6 \8 d& V# u5 j0 l; a, G8 V
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四苓汤
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。- _$ n" v9 ?6 n1 Q2 a% l
8 e" w1 d1 E% v$ W: a8 M 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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顺取流水煎服。$ F9 V3 D/ L5 c2 _- q% ^8 h/ X3 L* v" w
# E o6 z2 D6 {$ P4 v' Q 二十二、论瘟疫阳证似阴! x# _! H) I/ Y+ e* W x
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)9 K2 }1 ?6 T) G: Y+ @8 W( ]8 ^8 x
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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' H7 R9 y* r# ]' ^+ M3 q: B 二十三、论瘟疫投凉药之害
) z8 e1 s# t7 R' @ 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。 J" n/ q: _$ [% f; L. Y* ]
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)% I# o2 I* h. s: T
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。" x' E) c* a/ K$ J
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。4 d- ?. r! g6 }# E2 L+ O+ C
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
# k+ {0 w- I# x9 [ ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
2 Q; f( c r7 T0 G9 ?7 W6 j* v ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
! X9 }$ P! e2 P. F0 P ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。0 V. Z# N" T5 v) P% F v( I
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
3 m' G, Y' E3 s/ K! w5 q ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。) w; w0 n& ^' g3 t6 C
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。$ [- K" q8 y; F" E
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。( O# j& y. d+ U& N" w
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。0 B' u4 V2 q) [ X7 u! `: w1 @
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
, [- \. ? e' T: U* t1 U' G ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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6 y- J7 W+ E2 e1 I" u 卷之六 杂证. O0 D+ E3 q# N4 y6 g1 w
一、论头痛( A8 c$ P& D D: ?! w
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
) d; W4 ~- L8 j) e* w% E) X) } ○附发落及小儿秃疮。)
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。8 Z% c% P+ t$ x6 M" o" k
: p1 p1 x7 x. \0 o( |% ~ 脉候
0 P$ s3 s, y! m 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。$ \" `% @' T! _0 i/ w' a1 M6 x( m. u
) Q, _! U3 X# B0 I, {; { 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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0 U4 r$ n: V; j: i* | 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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祛邪立效散) o" _- E" T' S' q' ~" Y
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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) s& P4 P X4 a 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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3 W2 e6 c) n* `6 `' m 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)/ c; E$ r; D7 s0 E
! v8 Z3 A. Q: H+ l5 |1 I6 x7 h" K 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。. | V1 B! U* M
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
5 J4 p- _- s8 P/ C! J ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
% O6 g0 k$ c* |( G5 l7 p ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
. V8 @# \* X! Q1 K% p* i ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。# Y$ v% ^& F3 Y9 D' G& h/ M6 X2 G
○血虚头痛,当归、川芎为主。
' M, u' }+ G$ w% ?' N* E5 o ○气虚头痛,人参、黄 为主。, ^/ U% y1 Z0 o9 k$ a7 Q
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。& O" \# T7 U& q( e' x
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。# `9 o7 J+ W3 P5 d
○风湿兼热头痛,清空膏。, Y3 `* G7 E: H$ B0 C
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
% W& d E$ h# j$ ?; X ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。: c, f9 P: N# w( L% [
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。6 R2 N$ R1 T# m. x9 |" K
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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0 ~( \9 x" M9 Z5 V* n7 w 补中益气汤
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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3 s* L j0 i/ p. l 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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加味二陈汤
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。( I: { ]# |0 j8 A: A
2 G/ m- I; C5 O, H 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)( w. u# L% E* N3 k, E' ]; z8 D
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北细辛(三分)# {7 l5 P* [3 `$ Y
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。# f. j% n' c6 c1 d& q& i
& a# o1 @9 K g) Z5 i 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。3 ~2 p3 Q8 g4 ~: R$ K% J+ E
4 _5 r3 l, x1 ^2 m9 V; d 加味四物汤$ ^3 L- c d9 X" k+ }6 F$ ]
2 ?5 H/ [& M. `. \ (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。: D+ _3 P4 S7 G$ |! B* a
+ L) ?, b! i$ _! V) u7 { 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱); _& K6 E, Q; I
1 g$ _8 O4 Q0 P/ D# A 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)$ K b$ ^+ ~$ r$ c
- G$ a6 e/ x; Q' F 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。5 H0 H: s7 Q2 S. M
) H% h0 r. z7 {7 U! P 天香散
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! u& c! h, w, N 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。5 V2 Q0 i' t7 k3 }% q! W
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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姜汁半盏,同煎服。' N0 N' ]+ _9 ]9 C4 N' J
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葛根葱白汤
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9 B; G% x7 ~/ M& L 治伤寒已汗未汗头痛。
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)9 `8 N. l5 U; }% s
. V: o H/ i8 {( n7 M 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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清空膏! I) R$ w2 Q! ~# K6 P ?5 K+ X
' o; X- T" W9 C" h 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。7 S) o. V0 f% \
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)# G- }" x# U0 Q) X Z; t$ s% u
* D d$ o, ~8 _5 a0 N0 R 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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! h; _5 f2 ~5 s4 Z6 `1 _ 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。2 j5 I% ~ S4 C- H/ w* I
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加味十全大补汤7 _& F& n0 A# ^- h
2 B* U+ s. o* U P% i. D' P (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分): _+ n: k! F1 O8 y
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)& q" c+ _3 A/ s* F
! h' I2 U& x1 Q6 m 白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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锦囊秘方
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+ t5 Y& w1 u0 F1 x6 l4 G. W 治偏头痛有神。1 d: V8 Z' F; o* I- E' z1 D
0 m) x# Z% U5 z- _% V 荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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0 w- ?7 K. q) o" u 清震膏
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# f2 w% W9 ?! b4 W3 w 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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# [+ P* P5 ^8 U P; n 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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% K( A5 d7 N/ m1 ~4 J 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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6 {& H; [% s: B) B4 L 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)% F+ w2 p' b! R& a' Q4 d! w
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。; d3 \ u. b, b4 g% u) _" g4 J
9 [; d8 w }( o. J3 q1 { 普济消毒饮
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+ M, k. a% y/ B6 X$ w0 f& ?! o 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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( O% ?% g% \8 ?$ } 薄荷叶(八分)
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& f/ X; ?( D$ v, K 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。1 |' i: K \7 J( Z+ \+ Q' C
/ p; T3 y- ?+ V, ] 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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/ I/ C( @3 I4 ~ 煎服,其效如神。+ W( |9 g# C/ L) C; x
. c4 Z% e" {( ^2 x 黄芩羌活汤
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。7 ]. d0 v, Z& X' B1 M
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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煎服。
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。& b9 N5 U, b9 _9 I4 a$ ?
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生熟地黄汤
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治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
6 [( z6 E% `1 @5 R( h+ @ 4 }; Z a3 Q7 O- \% n; ^
生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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) F! E" H- E$ _# g# w6 T 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。) y7 n! w1 r' Y+ M" I2 p6 K$ K* d
3 T9 v r' B& i$ l7 f 调中益气汤7 P1 s$ Y9 i; L9 ]( e
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治气血两虚头痛。. Q' p. S6 K t3 ], x, p
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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: B: s$ R$ H( |1 G5 J: U 空心服。/ T# V' _8 k- y' K8 {" X" ^' |5 Q
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。7 h, r1 R' W$ D4 L
" B+ \" R: l! ], ]9 T5 W. i 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。) N* |/ _1 y( E
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
- i9 ~9 h B- M L ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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. ~2 O1 G" x( B 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。% s' B' e1 y- g+ t
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。0 ]3 _" A% q- R$ P) ]5 D$ H
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。( N6 I% w! @* j; Y
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
. P/ s) S$ N# w8 d/ |" @& i8 H ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。8 Y" p" c" ^. T( w/ L
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。! ^) K6 Z/ k1 x j7 ]* c# ~: r6 d
$ R- x- D. D" P* ~, \ 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
/ P/ e+ k; ~. h" M R" h, t ○又:桑椹浸水洗头,长发。* h% |& J1 e: |! O! D
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
: H6 ]5 A& Y5 [- B% {- i ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。; q8 q! @1 F. V; e
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。$ f* a' l" F0 ]$ c: j
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。6 s8 }* t$ D; Y/ b4 u! g+ }
6 `' f) e( O/ a- y; t 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。8 F% Y- |0 h) v* J" N$ N, N
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。7 B3 D1 N+ l! a- A2 y, L
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。8 d6 f7 O* b9 x" |7 A
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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* L% e) v) f/ A; T# L1 I9 P; B 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。. _; b) S s3 @ ?- r
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。- e4 u' I$ |: _2 s/ P* k
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
2 e* `' T( R: v8 w, N T0 x ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
" S8 I) [7 u& Q3 I8 K1 l0 D ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病7 |# C; M8 x( O& ] S2 l( r' t5 V3 c
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。). M" K4 u- B# G3 }0 @) d& e
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
/ B, X* N3 m, z# i4 ] 1 p: i& N% [ K: Z6 S: ^. T
升麻加黄连汤
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2 W# l' L* t$ p3 ?& l ]5 L 治火郁面热。
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, v0 @9 v7 n' c 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)' U) [9 ^' [" E7 ^, @
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水煎,温服。
* H/ S3 W+ r8 q/ Q! }$ V
! U9 F: F7 P+ J; n4 G" q 升麻加附子汤$ T$ [; J! p& r; n
( j; q: c f- O- J, G+ {6 ] 治胃虚面冷。
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)$ y( A1 ~) X! }* B7 W% a% p
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草豆蔻(各五分)0 U i$ ^% a8 t3 {5 j x. ^ Z
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连根葱头二茎,水煎,温服。
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; B& k7 F- j* Y! [ \1 b 柏连散
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治面上恶毒热疮。
2 ^' p3 M+ I7 `& P- P1 B# O2 s7 `- w
+ k d1 j8 P! I! r) W3 h u 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)8 _" O+ @9 ^5 j4 _( b# p, _
* A1 j+ A. v, [
猪脂调敷。" N( Z) M2 S, W4 H" |/ ?, t
# M! [" {; ]/ Z5 w/ v 参 附子汤
% Q4 } u, @) K
$ d$ ~, d. Q- I! h% s4 J 治面白鼻冷,阳气大虚。9 Z$ d/ B6 X0 ?, d) I, v6 ~
5 v6 O& q! w4 S( j) q 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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9 h+ k' f5 M2 f) k6 w! g4 I/ D& L" a: ^ 水煎服。3 l% l6 q1 f! j4 i' I/ `
8 A' u$ _! ], t; O 凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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防风通圣散3 ^0 V, p4 X* _
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。# Y8 z4 Q* d7 v+ L, {* I
1 r, }. _: [. J 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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9 f& T: H% L X( M1 C 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。1 k9 z7 Y$ |, d+ c% S; G2 _, B; G
1 N3 j, {6 S9 h 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:9 [1 D: m7 ? A9 P% e5 F! Z6 n
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葛花解酲汤4 Y( d( ?8 c- P( R! x1 q% x9 Z* ]
! A' u* c$ P. t$ } 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)0 a: v$ Y5 \! x3 a7 W
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)+ J( E( e" d% g2 z4 w$ A
( b0 Z0 E2 J- Z% `' f J' d! o 水煎服。
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白虎汤
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# C- g' ^% Y3 j! W8 j( t4 @# r 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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5 M H" W {! e) q 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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2 X2 S: V, b ~2 X2 ^+ g/ d 水煎服。7 Q: U: Q# u$ w4 j) I
3 r$ W! e% N7 Y* g9 T3 U8 c 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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; [7 U1 {3 J) b* w, O: q) O6 W, T 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。' i: m+ A" Z7 y" v4 H1 z {
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
0 R3 U O& E* f9 c. @. {: ^/ ? ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。- ^# C5 Z3 C; q3 G9 w/ q6 Y$ f
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。0 v, z6 A0 U9 s* ^# g# G
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。* m: _: S7 m/ T5 b! u. i
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
7 r6 c# M; M$ g! d3 N" D ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
( ?7 r4 Z0 G2 t- a- ~# N6 ] ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
* p3 D1 _( t7 S" Z3 p ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。' Y# I2 A7 v: h( S. n
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。' ^" N6 K- C' i/ ~8 m2 \
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。+ C4 \3 J' n; m! O% [
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。* Z0 y) s4 A9 N ~, L
○又方:柳叶煎汤洗之。
D2 s% O% g( T2 H# X2 {; q( t! ] K ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。. Y, [& O4 P/ Z5 ~5 k: D
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。( o8 J* z) J4 W9 |: m3 q+ m
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。6 U' h8 g7 a6 c) ?# ^! q5 y2 n
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。" ^% W" X+ q9 ^8 P/ [
1 l# }; E$ d G2 T) P+ S( F 三、论眼目- n7 ~; U( e: Z g
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。" X0 ~ A$ T% Q3 P: _0 v
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。% d% V" D6 G5 N# R+ r' c2 B
& M* k3 B8 R6 w. A4 q8 k2 w 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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% I+ V) h; u5 _$ t 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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, }& g! }7 T4 L2 x4 L2 Q$ C 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。/ w! W1 h; k2 F. { P- f/ e
" c$ O: q. A J4 w J 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。- H, H# j' e' ~" ]9 V$ D
5 R4 w$ g7 J: W# s; u6 C 清热泻火汤& Y3 t9 a6 u: l0 b4 e9 `/ T
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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, {& t2 r6 u- u) N 独活(八分)
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水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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4 @6 [5 P$ d2 d0 U 加减五积散, l) B7 w* P% {' [2 {* G( P
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)3 x7 [1 u6 `7 T+ f5 a
- n) \& I( s4 ? K& |1 \ 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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葱三茎,水煎服。
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4 q* `, M4 s- _* y 加减一阴煎
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治阴虚火盛,目赤涩痛。* H) X# o+ X$ _2 V& H( v- \
7 ~+ I; R+ }6 _: K1 o8 P 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)4 u' D+ B' L! b. r& M' ~
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栀子(炒黑,八分)6 h! s) y3 H+ i9 [' @4 P9 C. u
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水煎服。, A* \- t+ U+ D# n
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济阴地黄丸0 f6 L" u* t$ ]8 h8 y' M5 a
2 A+ }/ R2 T. [$ f3 d# J( n) T8 y! A 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。; y2 d3 w# J r6 \ v
, c! w3 v+ v/ g( ^/ B' w5 W 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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人参养荣汤 t- u1 D2 N+ a* Y/ b, R B
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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1 k" h2 m% S6 \: s3 ]' W 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)& i; p+ N3 I3 d
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)% q7 f1 S H* F- V5 u9 x
% E) Q1 w/ `$ ^# [1 t1 @/ S& f 姜枣水煎服。) |+ L& R d5 ~) h k$ i
2 d- n, J, \% {" s* Y, C 蝉花散
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
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2 ]& q) l0 [: H7 m/ ? g 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)8 w0 v1 d+ r. Y; t% v' A
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。. B2 u* b0 J5 |6 W5 j
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还睛散
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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2 w0 e* Q* Q }; q- b7 k0 E 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。! ~' b3 K' k. t. U
, D: N! B- }) H/ Q0 |& v 丹砂散
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点治一切目病,系李时珍之方。- c& k3 U! r$ A2 p5 @% B
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
4 K& u/ B- o0 P4 }% V* k4 t6 _ ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。5 a% I3 o: y0 G$ a" Z: p
' m( U$ Z9 C8 g# A( f) t 光明丹5 _ q* @+ ]- Y! A
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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" X( M' b" L5 L1 Z+ N5 X, e 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)' N# O8 r& ~1 z/ Y4 V
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分), o$ r( V8 h" {" ?3 H2 i
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上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤, Z- d* r0 } b) y2 F: x% h
& z2 N L* U( E0 P# u7 U 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)& o9 m5 I: W+ ^& X
4 ^0 f; ?9 k2 h1 X! E 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。) z3 W8 P: f7 B$ r- w) G' Z5 n
) h- I0 y: u* q 万金膏
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# U; O/ {# M$ N& Z' f: n- L2 P8 V 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。! Q. L) p4 e4 B% k* G6 K) X. M
/ i' @5 p: E2 \3 q. A+ {- S 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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: N( U9 d" C+ i! m: B 梦治目障神方
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。( U7 G* ?. A& d
9 A9 c$ Q" X$ h 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ q) V3 S- A! Z3 W# l0 Z, D, m
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翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
/ G# p$ O: [! |+ E) X2 E/ n% r3 V ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。3 J( Y1 l% X& z
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
& i- K' w" S0 h* _6 D ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
' N8 e* n8 i/ M ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。5 l% v1 z; E+ ]7 ~# y- `
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
3 V2 o n1 k& G7 p3 W/ h; U ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
- f7 W/ ~1 M" u7 `. A6 K ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
- Y! a( X- j6 s' I ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。 x" i5 Z0 ~$ u# G$ U. v
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。3 t) I( @# T% d! u$ w0 o% ^/ x
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
# Y, @* l6 ^! r4 { ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。$ g* I& s2 P, K+ ]4 Y" M, U9 Y! z- p
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
# D& W/ Y' D7 [: c0 V7 k3 g ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
+ V" k- S/ U. Q: w3 D ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。9 K7 H( r# ?* _# F! q7 N+ r
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
* V0 S6 ]: f1 c ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。5 C/ a1 h/ H) ^4 {
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。 ?6 x4 D" p- n( h+ C+ G5 n
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
- k( l! ]& g ?$ k! _5 { ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
/ \! ?+ W. F$ _2 E, D8 O ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
7 W" a8 r' a5 }3 t6 ^ ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
) F0 a0 ^8 Q2 X ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。, v9 `7 P' o- B
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。, N) W0 e: d+ C( u7 M8 Z7 v0 l
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
. u ^- g; I5 s L2 E8 |' I ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。3 h/ @) B$ d4 r7 @. J3 o& w
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
3 a0 V" N# x( G8 f) w; M ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。, u- H3 p o6 f# ]2 H2 g# N
. a; b$ w; T, N- T% O! e 四、论鼻证& g0 f! Z) w9 J" }5 w( I
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)( X& `8 X9 s0 b3 v# n" \' S
) \/ ~. l% ]- W3 r% P5 B/ X
肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。' w% u8 Y. s+ Q( k" H0 ] ^1 S
7 F( S) w4 y. U1 g 川芎散9 u. V: s; ~: G* S* j3 o e
( j6 H6 p) v- p. G6 Q 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。2 v# ~' {2 @' W" Y* P4 z0 R
9 O2 Q6 D1 _/ } S8 E9 }& w: e 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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7 x# X6 l# _/ X: i, @1 i1 l 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。) |7 h1 {; r" ~+ j( ^! x- a) F
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神愈散
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2 r6 Y' g; r! U7 t4 e6 ]: G 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。% C4 K/ W4 o& a5 [1 ]$ Q7 J
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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* s9 |6 V+ l' {: q( t 姜引。0 ^; z% m7 _! x
7 [1 q4 z# f2 B: e5 Q8 u- i( G 黄芩知母汤9 V9 k( h7 w, b7 Y1 m" r
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。- L( r# N3 [; A* j& h
! l( T7 `" B2 m9 H 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)3 q2 t% c) ^/ l3 J" {9 |
4 y1 `. L$ q: z) z1 D: e 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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苍耳散0 h, P& U: E' R& f$ Z
l" F7 ~, M P, L
治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
1 C6 Y) o1 I2 X. W / j8 a% Y; Y1 D' m5 H5 C- j) x
苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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1 N$ H: S* B9 v Y+ T0 s# j; l 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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7 I A- B/ V+ k7 s& v 清化饮# ?+ t6 v" X& M6 z
* h2 n( e6 r9 [# I 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。+ Z% Z6 w) J" J" D$ K
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)& G3 j) r1 [: _+ B
( V! Q5 G. Y* j 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)& V) r8 L& X5 D) b; W
$ j# Q% q. I3 W2 `7 _8 a V 如热甚而渴,加石膏。- K# n' S2 [5 I3 G7 x) X) _/ D
$ g$ J6 p0 a- } V+ \/ _ 脑漏秘方
& F* m4 P6 H% D* Q' Z ) a& @( r% J. H4 h
治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。7 V/ [! \9 c$ S
0 X# T0 }) G% @" S2 ^( C5 T 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。4 w1 C& P8 z$ J/ t+ Y) ?# R
$ c F1 h3 `5 f+ Y3 c 黄白散
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4 M/ z8 J# P+ t8 W# [1 c 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
n1 i- x$ s" C( ~7 S, p$ g: X5 I, b2 l 0 A4 q' G1 ?( Y) s
雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
5 s1 b! y# G4 `) |! J% P0 S " y) h/ }" j7 ^3 B
共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散
( Q3 {# S9 N, O. f4 j
( F" S- Q8 V. E. j" a. ]; t+ } 治鼻中 肉。
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4 d3 w* E3 e6 N: S3 ]" ~ 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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9 M9 K6 q! W6 \( t' C& l3 U1 K! Z7 [ 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
* C8 G3 w6 D$ @5 d. o
, C$ n1 l7 Q$ o+ X 白矾散
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治肺经风热,鼻生酒 。
+ M; A( w% Y" M* i
6 B5 `5 {. T1 @) J 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。2 B \, f( I# W- N1 R" v/ l+ g$ }
& b9 b* V: F' T) M* c
又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。/ F1 M& R; g( C6 f
4 k8 t* n% H6 e 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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; ]# z' D* G( F' \ 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
+ _' P3 t, x7 F+ h ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
# L7 |8 G% }0 O, i4 r2 _# h ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。+ L. a4 g8 s' G& J/ Y& a9 r' y. y
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。8 l R# c2 t. ]3 |! v
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。2 u2 D5 g$ q. O% l" ]0 d8 _- |
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。7 }$ I% g& T! [) ]
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。& P8 R- R4 z# {$ {4 n
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
1 K# F3 \) g9 }) b" x1 |% D6 ^ ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。6 l) @: y" S3 V& R
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
3 o, R x' P- j8 x# a ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。/ }- I) P+ r% D! m4 U+ D( y
○鼻衄(即鼻血也。)
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。8 a! v4 x# R! J+ a, a( \- P
! \' W& K" a) B. S 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
% a1 ~ j# A* I8 q; i" {; @ ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
4 q) y+ j% l4 D0 K8 G# e/ _9 Z ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。$ d+ a) d& e" g7 |- Q* b
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
6 a, A; f! q- b9 j ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
9 z. z0 C6 n8 Z7 a3 W9 { ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。* v5 S2 E6 Q6 O0 C6 |$ k) [
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
. ]# Q) Z+ o( C; e* h ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。6 M3 K* p" w( v. ~: u& H2 ]
& z9 a. }: n o/ M2 r9 y% R) F 五、论耳病
% [% n3 ]# m8 X+ |2 L. o8 P$ K; E! G! o (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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5 d4 B- m- H- m7 v 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。- q' o. E: H; @7 Y2 v: {% k
* U5 A0 [- A& [5 L9 D% }- ?
故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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3 @( e6 I G1 F/ l' p# Y 清热汤+ y# C- @0 x+ R* |
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)' t% F+ M1 o! d. P( l
. E# c' ?/ o! l* x4 E 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。+ R9 j5 j8 d8 b' H2 _1 O4 j
0 S |3 y6 m5 Y1 c; ?: C4 U 舒气释郁汤9 V, i Y M6 a; B) ?- I: R& o4 L
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。/ h! o" L7 d- K6 p* v
) S: A* V& S& o+ j% y9 U 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
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- S" o" y8 x- a/ Q9 j, s+ I 姜五分引。
) d3 e. G- f; B/ Y' a 1 ^7 f+ |4 e) q: R
小柴胡汤
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% [4 H; |5 j% t3 o& W. y 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
9 O# l9 T% a2 f& X) @
3 N7 P+ X3 f. o 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)+ ^9 o9 [5 m) R* Q" f. K2 F% O& L [
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姜枣引。) c9 H G; U& H. c. j
0 w* a6 o2 d3 d" B* }% ` 加味益气汤 k6 f- U# l' p6 h
( b: c5 V" g' Z+ l7 B (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。9 L" q7 A& I3 w- X) D0 [
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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7 a; m0 Y8 f8 [2 c1 N7 h 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。. ~! O; T" b) L0 |2 C j+ Y1 K
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十全大补汤
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# z t% t# `4 n 治气血两虚,耳鸣耳闭。
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h' C) E: b9 e4 M 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱): C" N: n4 S- v0 b7 v3 y0 Y
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)( {& X9 O5 L( ]
7 H2 V) o- X/ m; A; P: u
黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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( V1 {, h2 D3 D% p3 m 姜枣引。 a9 A& A3 i" z/ f$ K7 W( M' l
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肉苁蓉丸
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5 q8 _6 M7 d+ D* z$ W; M: A# o1 [, I 治肾虚耳聋。7 w+ W( \# J0 J& {
) N U. {1 W- P; I
肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)9 w% h' ~ q/ J I, u, v' G: g4 {5 p
4 k3 E; R- {3 ]2 x& |, x0 ^- A- V
茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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7 C3 ^0 i$ s: \8 y6 e; s+ A 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)* J8 F! g2 P3 h9 |7 C; F8 `) {- N# `
. @! ]2 u* |! n" I
羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。* R1 ^% g/ w: A/ L2 k6 o
& Z5 C! |/ F$ o3 B3 k. h, w 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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8 _3 z- i! r3 D) x 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。: F) [/ S% e" l( F4 g
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
/ [/ i6 c7 X! D# S. m* v9 H) e ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
2 K6 e' K% {, _) A ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
0 q5 q {: P" d# |* L, u ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。( L" b @# Z( z! j
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
+ K0 x9 ^# c. q8 P, v: I& A% c ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。. z7 k; C4 ]. @
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。! j% C( ~# u1 m2 j+ w( z( E
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。( x$ W9 t- e( G# m" Y5 e: V
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
9 K7 l7 E( l8 k' U ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
8 L1 [5 V# [& k9 ~8 D ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)4 k2 w/ |: h5 _: L" n/ }: s
2 W6 V9 J0 _( M5 b! @
耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
8 g3 e2 u- W6 a4 h" w2 R ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。. C- `4 i2 T/ ], `
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。! s7 o; w/ r1 ]; a, e' @( L8 O
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。: g0 q" v# g$ b: ?) v
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
" n: c, G$ l: i7 _1 [ n ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)# Q9 ^4 Z: Z: G4 Q# y; r8 v
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耳内痛,用铁磨水滴之。
8 t3 U/ H) d* E/ K ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。0 E1 Y" C# e( p. J F0 p# `
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。9 f$ B9 @) O( K
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。' F+ z- b0 h. {& }$ g6 P+ W4 Q
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。6 u3 C& ^, f& C
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病
: b" \* W# P/ T; r# i (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。): e9 P: w# @" y! r0 b4 P, ~' J5 a
K/ O j/ N- ^& i& [- O/ Z% @ 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。" E- ^* L9 Z, F9 b1 N2 [
* `( q4 {% X8 Y0 v4 V) a 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。+ V$ b& o6 K6 k) |2 o( f
. Z( w7 S0 g( i5 ~5 L 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。6 l9 G1 s) k0 b2 ~5 B
# t. k _5 ]' Y 附:论舌病: P! D9 t H; h
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)% g t2 H$ p( z9 O+ S* Q
3 B; J* a: X: z, c
经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。( G$ z5 s9 T) L& z0 y. w5 u; P
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元参散
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+ ]1 f$ E& @5 K& w 治三焦火甚,口舌生疮。9 D0 ^; E, b9 B. o7 [
$ U3 K; p+ s5 g6 h P
元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)/ h2 F' ]5 |% a, i1 `0 r. g/ u
+ _. Z5 L! g, F; M& ^ 水煎服。
5 a& j/ v; Z& T& m3 m, l: O" R( C : P2 {3 [. e+ L* K3 s: _
甘露饮
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。! p- g8 o+ k; y) x2 u% v5 r1 F% o
' X) P( \2 p; {; i5 C' h& C 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
8 @3 l# w t! q+ `7 a! O# J2 J. b - R ]5 \! Y, W0 v5 i3 B8 U' [0 I
水煎,食后服。
0 P( l; g ^1 N, [' k3 w- J
/ t: S& K1 P+ G& V9 p9 X& ? 竹叶石膏汤
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/ W8 ~" y6 S$ P9 u 治胃火,口舌生疮,口渴便结。
) {" ~0 K- b4 k) D
% ^8 t2 D( d4 V8 O* ?9 S. W 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)7 D- z3 o3 H/ e* M/ O# Y3 Z
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水煎服。
6 k3 ?0 L9 _/ ]2 X/ U
# }, r6 `0 ]" b0 x- E4 i 龙胆泻肝汤! L1 M+ r' l; ^3 J! f
1 I' Q$ S# X H' X. b 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
' x( R1 f/ y- _2 M% R4 |( L: | ! C s& h k$ }7 V" H
胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
; m. Z( x- D/ y5 }+ e
9 D2 o/ H& {/ i" x$ R: l 内有人参五分,少之亦可。1 A, H* t: K6 ~' _
2 U, _* v* ]6 Z 二阴煎
3 ~6 g0 m1 g5 O& ^
4 v) r5 E+ O! H5 @3 X0 q 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
8 E' v6 B! r1 ?, l
1 E- ~' e8 o% x* W# w 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
+ |% J6 A/ ]+ h) ?3 d( `
! ~9 W) D/ X, K: k' y5 n 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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1 Y" U! A4 |! \* V 水煎服。- l* p; t8 H- Z! F. C' @
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理中汤
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治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
4 k5 X8 i) e/ q5 c7 [% F/ T& U
# e: u, n' u* Q* u: @ 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
7 G% m+ ]& x8 Z1 s9 z. J ( V, u, p, C( `6 `$ `& u7 G
煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
4 n- C/ Z/ z& _/ ?2 b8 E6 ?
0 x# t4 m6 }: H @1 O- m 细辛黄柏散
7 `" ~* e8 @- R2 B1 o2 u( z6 p - c8 \; F& @! S+ O( b! Z, K5 \
治一切口舌疮痛。, K, K2 \/ a7 v" E
6 i3 {& ~3 k, t% S& K& O6 [ 黄柏 细辛(等分)
& B% ^+ J8 d0 r* z9 L2 x5 ~% ]5 N/ n
( \( B' G* |$ T! O# ^1 i- ` 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
' f( R9 e4 R9 I! w/ Z& |
9 M; t* {1 x4 P& k$ g 阴阳散
0 u" ]( s2 H# r0 b; Y) Q1 L 9 K; U2 X7 Q8 `' }0 g& l" ~$ d
治一切口疮。
0 c+ z: W: R. S* I5 u0 B
$ Z( |) J* B5 x: W% k6 S. F 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)- S* {! |. a- I/ ?
( B# c% \9 ~) C( v5 m 为末敷之,涎出即愈。
2 p/ R o/ C! E8 D9 R$ n; ?) X: l
/ X) W [7 U" N 金光煎5 f% z0 Q1 \1 d5 X
& U7 ^( f" o! h) \
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。$ d; n7 g* ~4 U, t) X
0 g" m6 q- g3 Z5 [) M 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚): ~1 `; j& n3 C3 A& @! M8 D- E" |7 t
0 [0 @7 c7 d+ @% f& [! N
水煎,顿服。
, h4 f) m# C5 n! h" K - {0 }! O% }9 Q4 Q7 c
应手散2 J0 `0 p5 O' A, p& I3 I
; E0 B) v+ V6 C' C4 D/ O 治舌出不收。1 a8 C8 I& C# }4 Q
5 x* n! C' ~# {, k- B 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
0 Y5 O4 g5 ]; \
: |# J3 x3 A, {. y+ v0 T& ^. ]/ r 绿云散% G- c0 k/ f8 d5 \( O5 j& n, c
n6 z ]7 a: r. c: w+ s 治口疮烂臭。! d( j% s8 a/ l5 Y1 G: G+ k, e
+ M* i/ r' Z6 G- a" X# u 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
. Q+ B: [. [" J % J+ P- }$ B3 e' \9 p& N
卧时掺舌上,咽津妙。3 M e2 ?! q( u+ P' _ }
$ ~( s4 {2 R7 u 黄莲朴硝散9 u5 `) L5 l+ n9 `5 ~
: [ O2 v6 B v$ `7 w) g
治口疮。# e3 d1 ~6 b" C# x7 y; S
% t* Q1 e( J: r, n, T3 j
黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
( P a7 o4 R) }- g' _ - O# |$ J s" b$ q4 C, q
共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
4 w. H# i/ u( i& k% {4 T
5 E/ a/ {2 g1 F 口臭6 I' v; i1 l- L. N/ g
1 Q: e+ g2 O+ d% X1 m 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
8 Z9 ?2 |0 c; D+ i1 B; @ : w/ K3 ~8 a+ U# n% p2 U4 y
备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
_: m V2 z7 S0 C8 B7 Z5 t , C; f/ N4 e b9 p8 u' z1 r
口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
# k) s5 V! k, S& d. n" s ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。; S& s& l( _7 _9 c
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。: ?. S% i: z2 X) D# o
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
; F! |( U" {- d& A, I4 f$ M ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。# G- O3 B8 {. B3 b* ]' I) J
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。% K5 y6 V3 l) L; a/ _. I n$ Q
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。* n4 M% ~$ T% v' `
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
& q* ^) ~7 F8 |) W2 E! P ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
$ e0 E& y0 n% ~. D ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
6 x! q: g" W. G( `# i ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
# S b" i6 ^; U ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
. g0 @. w( s8 Y. f ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。! {) R) ]* h- O: R3 w
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。1 ~; C3 N4 f% s$ }7 [
2 n0 I, _$ F, m 卷之七 杂证
+ {5 x0 p$ z* T" D- | 七、论齿牙% P- I, e* @ J9 x- J8 b& Z
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
. M$ [' c7 H& E2 j3 n
* n9 R; m, Q* f; Z! Z 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。* m9 S3 L4 y9 ? ]* k
/ m1 M" k# S8 \1 C: c* i6 P' L
清胃散
+ u r' _: m$ C" e9 d$ }
; F' ~/ @& G1 S2 o8 J 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。8 C j0 ]( |8 y: A) m; P
. F1 f A! l+ D+ N8 F9 {# x
生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。! B* v o& s1 V/ F0 u+ @ w4 A- f
3 Q) N5 x4 S6 q) l
甘露饮
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; q$ n \! [) Y6 c8 y! r3 X 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
, M+ [+ J. p* I8 y0 b
7 N* a2 k# M' f7 _! P/ c 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)+ Q, Q, g: O8 x) |
& x& K& t0 ~0 z9 O
煎服。加犀角磨水合服更妙。! U2 w6 o1 Y) u* h" r+ w
8 k* x$ Z8 Q" c3 x8 v 玉女煎
' A4 r* X, a, S2 | 6 E& `9 [0 ^/ |8 G V. C
治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。% i( x3 f+ c; D2 {
; ~ |$ f# F! p7 v0 v# m# U6 Y 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)! j! z: W ~( M8 B0 M( R% u3 N
@5 _) U- n8 w4 h2 v, o 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。9 W2 p* ^2 w8 Y# b9 G- [0 L
2 W, R6 j$ b4 U2 V5 B 细辛煎
' |# N* b' m% H) H2 @4 F3 ?7 A& l! g ! Z! V2 P; h6 r( O# R
治牙齿肿痛,及口气臭。' ~5 s9 Z) B7 V3 _4 D0 Y
0 ]' S7 A3 s2 w% [
北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。4 P4 y( s( G( I) U; `+ w5 r; U
( ]# X9 P' z% s& D9 K/ m! T4 h
丁香散
0 m3 G5 H+ Z$ x9 [3 f ' M: p6 \. H: g$ F# n
治齿痛。5 {$ X8 k+ W7 R
9 w8 b, m6 L# X% F X: W 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)# k8 g# r& e; J3 u" k0 \
% ~* Q/ J8 Y% c1 _
为末擦之。
. r) N K5 u$ [
% u! A. t. [' [, f" }( ]* o 赴筵散
1 u' j6 y9 } d$ J; K4 q- }+ M ; d, |3 j n3 |( @
治虫牙。
* e8 r' a1 i9 `9 Q) _5 X; I5 _
I# | V1 F5 f0 U. S0 R 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
0 \$ y. z! a/ L2 j5 n' _$ N$ C
4 L$ |# D. _; N$ v; U: B! S9 c 又方:用韭子煎汁漱之。0 }- c4 l+ O1 A3 w' U0 S5 _
4 O0 J+ e, \! f) |: Z 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
* o2 X5 y5 Y- w9 C, [5 d. L3 g4 z' I
3 }( r' {) C o. F" M" h) x 加味地黄丸
: X) E0 r1 Z* k$ C. g
8 C$ g- S1 }+ @5 ^ 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
" s" r8 `% y1 O l
2 h3 n1 q1 t3 N 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
2 q* h) Y# M9 M: V $ N5 @$ N* p: ?4 J1 f
炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
* X% F8 Q# I. h# k* \ 8 C( L$ b& ?1 Y h/ E
或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。; u" j' x! J- ^
8 D5 Y2 a2 I1 }. F2 e5 f' Y; B
镇阴煎" }2 `0 ~# l( s. O8 o O: [: d
! _3 n: Y% n4 b& f 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。/ [1 G: q9 H8 f/ R, a
W! f8 n# t' u, I$ U3 `
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)( y- a- O0 m v$ D
, {" c1 R; G5 y u* W& r1 H$ N 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。+ \& N4 C0 P1 \: {* H% W6 p1 Q
8 U' i; c; z4 @1 M0 g2 S2 a 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。4 r, }0 l8 A& y2 o# d
z/ M- C% F' E: s
三仙散
1 R) a5 T) v2 x7 Z. H- A" ?' ?
. X, s( @/ I7 e8 U 治走马牙疳,一时腐烂即死。
" h1 i8 G1 }' {/ h1 m
. l4 }9 C) O. h- M+ t: {# v) r3 h 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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, l9 s6 N9 x, A7 U8 K 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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7 ?: g6 P6 ?$ x* P4 N 青白散
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治一切牙痛。固齿。 @9 T+ q/ O, d' u6 E* T7 Q" V
( O I, n- Q+ j, Y6 I8 A6 D 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
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; B q. U: V0 Q8 U9 M. v 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。. T! G# y, h% y! i9 x! @" B
0 c1 B( }1 g/ A, s6 ]
取牙方4 j! Q$ g7 j: i( I; r
" N) a5 x9 }6 S8 i _
草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
2 G. @ T; I% ^& E7 \6 L . u' x2 W& U. t8 F' j* @' ?
备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
1 i. H6 a6 }; T* Z; J6 Q ○又方:醋浸竹茹含之。" j# f7 \, I/ U0 X% k7 D6 g
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。5 M3 y2 j$ @7 d1 R: I+ t; u+ B8 ?
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
" l% F" u4 ?7 B. K, Z9 k& ] ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。5 D* {4 {5 {, C6 w8 O
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
: z) d% b" Y; @4 h" |' |' R* ~, `% i ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
/ B0 G% W" L/ @9 C; ~ ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
: }2 b7 w! L2 Y' j0 }$ @! g ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。! _+ t+ a# L Y5 N" s0 ]& V( J
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。7 e1 k' ]+ ]" [6 z
○又方:烧酒浸花椒,漱之。8 K1 `1 f, c1 r6 X: D6 i K* V
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。) o) x; T4 N' v6 P) ^
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。5 c. p2 [1 |0 j9 D' C* r- Y
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
3 e9 m& T) i+ d: J' Y4 Y ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
h" l0 ^1 a8 x* O; X1 v. _ ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。; E3 `: w- G& ~/ z; F
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。$ r/ y( m2 K* b. P# M4 @
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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八、论咽喉9 g' c3 y6 W- Y5 w& z
(咽痛是君火,有寒包热。' u& U- I- N' z
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
* i3 U. @1 H7 Y; p/ R. N, C 7 T k' R P& S- R# K
然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。8 {" \2 r; z% e& ~, e
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
" [* f4 Y5 M8 [8 b& W$ h ! \0 [& l7 x: }" \/ O4 s
通天达地散7 ^& D0 K" {& X6 L
4 A5 X; U1 Z2 }. b$ Z 治诸喉痹肿痛。' g4 t/ ]5 T( q& I! a3 g
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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' `) S1 P; \6 e; ^' x r 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
h& n( k# [' o! s3 w1 J( m ( f- @. C& Q1 T
七宝散
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0 V2 Y- _+ r+ @ 吹一切喉痹。
s6 w, _, K& e 1 D& T4 F" f8 S' w# u
姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)2 ?" y. @! n9 d4 f8 V) C/ x+ i" j B
/ v. p+ }: C, Q9 f) }+ ^ 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)8 M+ z% H) N. n5 T% d+ W
% Q" K# [9 \- }+ Z3 y- G; p 为细末,用竹管吹之。
, A9 d0 M! j+ Q& ]8 K; I 1 V2 p# T# e# t+ H
金钥匙/ m9 u" k/ X3 K4 y
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治风热喉痹。% V. M3 Q& E" U2 ?5 i
/ I2 `8 m, ^8 h5 k& E. i* e 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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共研细末吹之,立愈。
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. p) H/ h# V2 D1 y/ L 雄黄解毒丸* C/ }6 w$ V; w3 M/ R: }, `
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。$ U R/ S1 p4 ]2 L' m
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)' r; u3 J" R/ v8 {: i$ U2 O# w
0 P% w: [* D/ P/ |' X 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。. R. O# F$ J- g8 P1 f$ `4 e
2 a9 F" m& @$ t 普济消毒饮
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) ~. ]! z. P! \! u# E( l/ ^" T3 I 治疫喉传染,并治大头瘟。
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)3 q5 X/ ?9 a4 h) u, z ^ ?) X# T) c
+ S5 r, L3 C" d" a' _4 E0 h
共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
. \) Q2 R0 J+ V2 A
- h) K( u; X) ^) { 加味甘桔汤
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3 t) K" w9 n; `5 E/ {/ S (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。! X9 \- D5 T# L3 i' ?
" U/ n7 P3 m# t; V 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)- D i3 t3 V5 q9 k X7 i" K
$ t* d8 s/ p4 G; w6 K# j 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分): m% E0 d2 k2 d7 [5 j
) u9 s: ~1 W' e 白芷(八分)& c) R z; Q% q( ~
) b% n4 A6 o+ [$ P0 s
水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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2 X7 Z; E# U- i0 \ 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
: Y; K9 o" \$ Y8 b+ [% F. D' M. X
# Z3 r, p4 O$ K7 m2 g' Y 冰片破毒散
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+ y4 V. Q- v( z( z2 T7 {3 K, F 治急慢喉痹,肿塞切痛。# s0 R# C. L, g" z/ j
0 {) Q2 y. X# D j4 @
朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)4 w+ r+ M- P0 `* Y+ O& e
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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5 h4 v& b* u3 _' }, X' K3 Y 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 w0 J: P: }) A
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。$ n; G/ A4 E& v- V( e! L5 W* i8 E
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
' q, m+ U9 {4 I6 J; E ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。- U( }7 t; [$ S0 I1 i8 g
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。! p. g$ V, w6 G+ }
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
@" B3 c$ d9 J0 M N ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
9 l/ `% Q8 V8 a ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。: W" t4 I! b! v3 p# @% [6 @, @( e
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
) l/ w) i# z- I4 Q& D( a ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。. E) [7 ?% d+ _/ v8 F1 S( a5 t
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。8 T* a1 n' t6 h3 c+ B' u
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
5 R/ ~2 A2 ?' H2 s, U; M ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。, @, w. @) V9 M. u5 {
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。/ H8 V! x% u u. H( t8 K
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
3 l6 U! u1 w$ u) t6 F( ?( n/ f ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
A7 r. X, R) p- L1 z$ v( L3 h3 d9 q ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。6 U0 ^* e- @) q% `1 p; d( f9 \
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。( j! e6 B' n. `$ _% G0 V# D$ S
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九、论声喑
/ g9 d% y! U, }& \! d8 P6 _ 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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7 k* R: P; c( u2 M+ N. \ 加味枳桔二陈汤* f3 e$ b/ t" _
: G+ R, u, h/ V8 n* B& B (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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, }+ L' ^) W, S3 I( g6 H 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)0 Y4 S$ M& n0 U6 d7 G$ G* |
+ e) {2 I2 S' w5 p4 y( `8 b# L 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。! O$ ]: `. \+ Q2 U5 x) o
$ A0 b: r" x/ Y5 a 镇阴煎
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/ i. e& F# R% I& e7 R 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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水煎,冰冷服。+ Z; I& G2 z/ ?
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。0 U% J) M. R! U5 K7 I, x
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滋阴八味汤
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/ J- Y& E( Z1 H+ d: f5 f% [ 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。* j% p& l4 Z4 e F
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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% q5 w' B. P& m& m 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。) _5 k; ?. K4 E. X( X: X/ c
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萆 汤# W1 |/ x. ^3 l6 V6 M8 \1 t7 s
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。: {: F6 \6 @1 j3 D. C1 G: X$ Y
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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9 v( S4 c7 i. b 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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1 |' e2 i* x5 m' T4 Q6 L 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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2 ~& Q/ A4 }( @ 仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。* T; i! J2 Z! L. i
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麦门冬汤
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。) V" u) X+ ^2 d, F9 ~8 M6 b
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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4 I* ~3 r( e; X* r. N4 ~$ Z 淡竹叶 生地(各一钱三分)
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7 s2 p6 i& p0 Y* w! X9 U. s+ i 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)! `5 t4 x D( n+ m' F
+ l1 C9 W6 G! `6 @# f 小降气汤
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0 a. f* K) @- P5 b 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)3 a% t/ h1 t% M5 {& {
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姜枣引,煎服。- i# }' D8 X* M2 y( T) N7 _! \
* v" n' U: B3 {" e 竹衣麦门冬汤
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& P% }9 y6 T- V3 m9 x 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。; E+ b( z% k2 n$ n9 l5 Y J f
! h7 y9 ^/ V2 H. s 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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, d- f3 B9 }: q* Y0 U9 a 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)! G% ?0 S" M! `
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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: q: v0 `6 N5 U( k 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。, _ B9 N' x* H2 Q) E, n4 i. }4 ]( o
3 a/ N6 h4 y0 c. _ 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
- t# H$ P* J, P( j ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。% U/ s+ ^! J8 b1 _
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
g! p s+ q) G2 ? ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。3 h6 h. M6 I$ ^" K
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。! D& N8 E0 s# U0 [3 N
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
; o' ^( K! o' K4 Z ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
$ `. C( }" J8 U6 n ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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( P2 H( G7 y# Y6 ?$ n5 g% t 十、论胁痛
6 Z; c7 Z5 }; X1 W, S. L (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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1 B) M8 C% e$ |1 c 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。7 D$ Y' ]- ]$ j* t8 v- n5 g* y) R
: t2 N2 J: Q5 V% S$ M" M# c 三柴胡饮
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* @ g. N9 i# A2 c. ~6 v- f9 U 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。. G& r: {" j! p' U3 `
6 q7 E9 r/ L0 a% x0 ` 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)* f( \1 y- D! }3 z: g
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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( O+ k$ d) n; V6 \ 温中散寒汤
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# Q. l5 r4 W4 Z$ _' M3 v/ ~$ x (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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+ ^' b8 _' d0 K7 ?- J 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散" g! q6 ]- G, _) p6 g
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治气滞,胁痛,腹痛。1 e9 J' _" N: U% S2 w! i: n
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分). q v; _) k9 }. U4 X" q
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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化肝煎
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治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。: A* D& s* j; E9 I E" ~9 S8 {$ n
# N7 U& r' x a( f 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)' k& a, [2 e8 R+ _1 [0 h/ E
; M0 S) w6 e9 D+ G0 Z+ g7 ~6 \. y 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
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# z* m: O; W5 H( R w 推气散& B- ^2 G4 Y/ [- g- W
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治右胁胀痛。7 R4 s% X2 S7 Q% s
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片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。) v7 h) ~' V% r6 x# w: u) i! R5 H
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木通散
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。: n8 a/ B7 Z' U1 @$ f; n
% z1 J! E+ n0 M" p 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)# q6 j3 T2 t1 d6 ^) Z( ]
" u3 }8 ]8 c$ j" X 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱); M. n2 m+ p, [& {. n( H
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共研末,葱白汤调服三钱。
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消导汤
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7 g6 n8 ?/ Y) i) K u& o+ X (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。$ E2 V- e7 d8 s! s* k5 `
! R r O" n+ t 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)$ C% V0 o t* j2 g, f$ d
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白芥子(七分)# X0 T) {9 z; L- K0 g& x& y
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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补肝散- C l6 a; K/ G+ q6 i8 M
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治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。0 u, Z7 x) i/ j% O* R3 N
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
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熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)3 q& @* @" o* M! h s
7 T! f3 w' M0 ?$ R; v( o 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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逍遥散
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# h: n; o0 q3 n# F 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
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当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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煎服。或加薄荷叶三分更效。( J, k5 e: S1 l4 e( w3 C) Z ^- {
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柴胡疏肝散
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。2 V+ l0 x) ^% o& j/ R' \/ R2 V
% {) G! r" R4 n0 g 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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9 g- J* W- y" \% Y 食前服。5 n4 Z5 T7 Q8 j* l+ z
) a' g8 a) Z5 X' ]5 ~6 l U" f 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。" o G9 o" F+ c) \! o3 A! m
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
3 F& t7 N4 Y4 y ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
5 b5 f0 @( _0 m9 ]3 X$ N: T ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
8 v+ j) r! n9 P; T8 K+ w ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
! n* U. S+ x! {' g. z ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。6 |7 S" l& [1 K: F
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十一、论腰痛
6 m) l, l, G3 L8 f# G# P% X (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。), B7 Q! j# o; p6 h! j. x
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息) g/ P! ]; K# T) G0 O
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。. I& ], n4 Y2 h
( ?+ z& a: y' S7 E7 y& k 滋阴大补丸
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- J% ?3 I& H" e3 y7 ] 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。, `" z$ ^9 k! }; g5 Q
$ B- Y1 [( P$ c4 ?& r 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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3 _% g. Q( ]* g 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)- }3 d/ B" Q9 S( s- e7 p
X- p- C- O9 v, q: l' n4 s 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。* U8 U% o y+ g7 K6 F
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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0 w; o) b2 J* g0 g6 `9 D 煨肾丸
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。% U& s0 w: E) q1 T1 o- g
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)' t, e6 q; l+ L8 E, i3 x- m
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)$ [( D* h. t Q/ [
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肉桂(二两): S/ U( } s& z; H) D; `6 W' E
& h& B% D; ?. X# W3 Y8 z) ?# E 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。* }0 }& U" i" B0 _0 k! S6 z
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加减五积散
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。/ d) m& b6 P) }( ?6 B/ {& ^
/ z; R: @& z) v$ Y( L0 U 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。4 `1 k$ ?1 K' O
2 X* t; i0 {8 g* V5 _ 桂附杜仲汤$ g0 m0 O0 _) b! i- J
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。! Y6 X0 ]1 y4 @1 u, e" X' i
4 y: N6 W" m& J4 S 肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱) M( ^* Y f- p. ?4 @+ F
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。* a+ v' t Y/ S0 f, N
4 j. {( b+ i# S% _2 O 六味清凉汤
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* i9 M' Q! x+ }& x( m* i0 U) ]- U (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。2 |! h+ }5 A- H4 A
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分): f+ n' I2 b: I! S3 g6 `
7 a: [/ H# b, W' w 水煎,热服。/ i( z+ m& v& ~/ }8 T% x' j3 |6 G
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当归拈痛汤4 | X! y7 s5 }( T( _ J
) B+ h/ F; k2 W+ J" Q! g- q; z/ I 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。# C: A. M; I" p# H: @2 w, Q
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。. E! q* c' [6 w% H& `2 w; O
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三妙散0 i9 W7 @* T; |) L# u+ G Y
8 W3 V3 A2 x! s 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。* i: F) `3 n) b; f
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱); o& L2 x# p) D
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水煎,夜服。并参阅湿症门。
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活血四物汤" t; {7 ~7 C7 _9 K$ Q/ F% K# j5 \
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(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。7 d! F8 p; U* [% D% L
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。7 C: z4 @% V2 ^+ V$ p1 ^0 j; z" ~
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
. B/ u/ D5 A- S- `6 x6 |/ j ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
* E6 |6 r) a/ B ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。 N$ m4 m; }$ s
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
& Y5 d. ]6 k8 n8 d W ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
3 u' ?( v+ y) u ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
9 Q( h: w( F, W+ T8 d! g ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
. z o! ~7 C/ B$ _% s/ B ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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十二、论眩晕5 _5 f9 l" ?) X6 [; l
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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2 l% u2 R! u5 ?; U 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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& _9 g( J3 w# l9 f 益气补肾汤
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治气虚眩晕。
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. B; H2 b o% K4 J. f 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。+ ~, `; ?8 B" K6 w; U+ h, Q
* k( J+ i: t5 l. q" o; v 苓桂术甘汤" {; e( Y1 |4 u6 S% R& J
! O0 n* u2 V* ]6 Z4 B 治虚痰眩晕。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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$ ]6 Z1 a( a; Y' x7 P+ O 温服。或加南星、半夏、天麻。
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术附汤
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/ A9 b0 G" N% X8 Q5 P 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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" I: v6 S% U( M; w1 G 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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. r" u: s9 I t* L 姜枣引。
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6 _9 e# ~( H. |: O4 F 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症): G' D9 k& C, s) |. q; A& @" u& M
, C7 m4 _/ G1 \/ R; ^2 e 十全大补汤(见伤寒论补条)
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十三、论不寐
7 j( z. }# w. O& F: l: H 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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+ O) M& N9 Y9 @4 U- A2 m 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。3 w3 b6 G1 H& L9 B
( h/ o1 }& ~, Y* s, X 导痰汤
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治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)5 \; ^: ]+ [ U( O8 w
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姜引。) n/ }/ A8 R: Y: l g+ h. k
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温胆汤$ B& |5 T5 j1 t8 f& n" l
8 d$ U. e/ v+ y- z V* m 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。* b# `8 q1 m% ]. B( v G
0 V/ |: Q9 n8 n5 E0 Y! t 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)! y$ s& O6 N- B1 F# X6 l; z: e
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。2 A' m6 t$ t4 U* V. i4 ^
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枣仁地黄汤* ^/ k2 J# k) K& P. a' _; h/ j
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治心虚少血,烦躁不寐。1 ? V _: B- V& C; z4 X- a
' d' F5 W% t# C, d$ z 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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0 S+ F$ L& E4 c* C! }$ D- [( O$ B 橘红石斛汤 m3 w& [/ g; [, P% N
) e5 K: T' l6 i 治胃不和则卧不安。
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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, u, L( T: A% R+ ^" \ 半夏(一钱八分)5 |0 K. Y) t: a
4 d i! C1 f7 D7 I 如胃热口渴,加石膏、花粉。* U! L! ~) V6 |2 u- u9 J3 q+ n* L
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秫米半夏汤
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; r" x' [7 W! h6 t 治胃不和,久不寐者,神效。
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秫米(一升) 半夏(半升)
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% O1 ~6 X" t# M$ Z2 ~ 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。3 m5 |( y$ X* v2 W! C+ M
# s' g) t$ B) I
远志汤4 E9 |' F% ~" \4 W
2 k( H( Y+ ]1 @& ?8 K) Q 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
) e/ A* Q) T5 F, C7 V4 i 4 m% m/ t. w8 [3 i X* p- J5 k' M
远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)& P3 d+ f; q6 g2 {, Y$ S
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甘草(炙,五分)! T% H9 d1 r$ ?
, O: `5 \2 A; `. l5 s 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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归脾汤
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: }; C% }; u; u4 i( k; H2 o% j! h 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。+ G7 M& D! [. Z
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)4 L. v7 N6 @: e" o, v: |
3 K/ A- w+ m" s: k* c 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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姜水煎服。+ u: o/ ^8 P5 f$ B+ s
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生枣仁汤
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4 V2 e& q) H$ A3 | 治胆热多睡。
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
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熟枣仁汤8 O+ u4 u& q# U
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治胆虚不眠。/ M q$ r3 ] q7 p
2 x3 R& k5 U6 x: j9 |6 W& H 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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, @/ e# y0 o6 P5 P% x6 X& p 心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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/ g( y- U* v6 Z4 T9 b; S 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)+ D- |, `3 F$ h( X/ O4 s* I
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。+ J" A& m6 l' ^ l' C2 B
' t% @8 ]# @! p% W: H( Q1 _( ? S" P/ ? 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。8 {7 @& v2 P t0 _9 M
8 Q2 `' Y: k0 m3 `9 z2 } 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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- x9 _) u5 f. N" A0 g 十四、论腹痛 y, ~& @) K/ x3 Q4 Q
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。( G$ O1 ?, G5 g0 u9 L, P7 Z. q" P
( X! a+ ? C/ t, z3 [0 w" i; i; j 腹痛脉理
5 ^5 Y7 a( M4 \ w/ A" X7 c 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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神香散! B) q5 g( c! ~& N. l
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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; u: U+ z" l0 P 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
$ ` p8 Z$ n2 u% q
. U9 y$ V/ \. O1 c4 h* z9 Y) e 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。: k# @; K- V" n6 v2 |+ M! l0 A2 x
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吐法; V& J4 X) y! K
0 W7 Z. T& ?; H3 ~, n u; z 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。, t$ c( j0 J3 v8 y7 d
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萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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& B3 D) D3 l! X# V0 Q! N, `+ g E 简易二方4 e! d7 h8 B6 C. w8 [
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
9 t+ S9 _8 Z- ]4 w: n( a) h ]' z* } ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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理气散寒汤+ x h# |5 Q& Y+ K* Q5 d
) y0 j5 w) Q+ T& q# M (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。/ A5 P* i9 a! q4 j p- I% u
- S+ i% e5 X3 S% T 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分). K* S& S) w3 c" d
3 R( l6 Q- K9 d q 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)0 l, v1 y" ~" c* m
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。; i( ^7 m! S- \* p% x, E
O5 I' r s4 O. D5 @ 养荣汤
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% p) I1 V0 g" a) m$ u( A 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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4 }: Y: q$ V: e8 M3 i+ C 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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, i; l& R$ ^2 ~ 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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三圣汤
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, j6 b+ r' s; W9 m( O) U (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。/ |3 b ~0 L$ t! J |) } T
/ }, t- ~( h$ D" `+ R8 j 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)' N `$ ~1 C& N0 l5 w
# r" B2 [7 @3 D. q% T 温服。如气滞,加陈皮。6 {9 T% g+ q0 a
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化食方6 ~0 D8 _0 ^) X/ ~8 W; e
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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; {4 F5 F8 j0 t$ J' |1 B! o0 g- Z 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)0 w, t s% u ~4 y0 d. Z/ V
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共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。7 ?4 Z3 f: p0 h+ U9 G' D& c$ f
+ o# U' U Z) g& @4 K s 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。; p5 G% Z, U1 z' f
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上下清凉散5 E7 s1 N7 I: F
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。3 i! }+ E. ~! B# d6 C) r' \
/ T# T! a; r2 a* L" @' g% U/ Y 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)9 E3 `) R# W1 d7 ?, M
- t9 V( e2 _% q' k 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。$ J& `! N" l( Q* n# \6 O5 j
0 m! N9 y: Y) G& O% ^ 葵根汤3 x8 u5 v# @* H v
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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) K2 U" n* g; l+ g9 N, F' J& k 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)3 y8 O; c( P% G; p, y5 m h& ^
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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. [. n" a8 H" @; |, ? 木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。: z' p0 q: S' A$ V1 ?- M* B- \0 F
% Z6 M/ B9 k) I. f. P0 z0 @5 H6 M0 B 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。; U0 E: B2 {* w+ E& N, j m
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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% J* G: d1 d; V" D, G 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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# D+ O$ G+ B7 Y 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。( L* Y i7 ^4 u% {
3 l7 @* F/ X$ K% U7 z 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。; I) ]) G6 q( U6 b
4 J6 @& Z# P, Y 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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+ `$ ^) h- j' ?( P1 z1 T# B4 ~ 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。: M' L4 L1 |2 T. P- V
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凡虫痛症治,详见诸虫门。+ h$ o1 {$ f8 S* A5 C
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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' o) Q* i6 \* k7 [ c3 t$ U 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
% t" x+ X# s1 s) X, Y ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。7 }6 `3 K' ]' ~) _; _8 W* k
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。4 Z1 x2 O9 S C3 S+ p
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
+ m( T6 {3 x4 [# B ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
0 v; I9 f4 H7 H ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
' {9 W. ], g( z ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
# L" x. A9 [9 G ○凡饮食下行之道。, K/ w9 b+ x8 a" e
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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/ c( d3 T; U/ `+ q) G 十五、论霍乱
+ G1 P; O1 Y; K8 M 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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/ j: v0 D% Z6 ~! B 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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$ f$ o5 g) W. S1 P: X- U 当知吐泻后,实热症甚少。; O: v- a+ L, u+ v9 X- \! z0 `
$ Y! X. y5 I- C: w$ X) I7 N, L* @ 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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# z6 N" @; C1 w8 z. @7 X0 | 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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/ l5 r0 u- \9 u7 }, a 和胃汤1 t& p4 V* R* ?
/ f- F, m) t" [8 h' U (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。- q) Z% [5 m" @1 }- [
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)7 a8 M+ d' @# F, p" ^: e
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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, G1 X- P( m, C7 _5 _/ U 盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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. L) ]9 [0 o8 {$ j: F, B u 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。7 @. o. J$ R( f$ c$ C
$ R' M$ ^" p( G# z5 E 养荣舒筋汤5 F4 Z/ x# O" T1 I& ?( c6 N
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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+ q2 N# |) x4 | 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)$ W3 h4 p `; [' l
4 x$ A+ S" f' v4 n3 y* Z J$ q0 { 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)9 z0 L& \7 }, w( N, f- v
% T" V) H4 I/ I 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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六和汤
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8 i' D: j0 b8 S+ _# Z, Z 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。6 U8 h8 g1 t7 M5 M
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)" g/ g- Z' a* t! N
) S' c5 b2 t8 k9 Y 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱). @0 R8 b& x9 B6 p% g+ N0 K% J: X
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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* w7 |( V! U/ M @8 r6 L 竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。# V {2 z" C% o) X/ A! D" P
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。- t. _" Z7 B5 Z$ n
) H4 w" I- b2 D5 [" b* p; j& x7 j 脉症吉凶
' c' o7 k$ `, B: R 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。4 `& b+ p- O/ D7 T* H" X
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。$ H+ w! \5 C% k0 y0 n, r" i
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。/ @9 i* f6 m3 @5 A7 l
○太阴症:理中加橘红。# L, {$ r/ Z3 V- \5 R, v
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。5 O0 b5 P- n! ?8 R% F, N# n+ E
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
w4 y7 _- p1 F- Y. P ○凡初痛,用桑叶煎服。! |4 O3 G; e5 C
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。" n' S/ U. {+ P4 Z# I' G4 @( g
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
( P7 e6 {; ?: j e7 \ ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
* H( I1 @, `0 V& @0 Q6 f ○绞肠痧,用童便服之立止。/ N" |: N; E+ L: S
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
/ ^2 a. x b" n6 d ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
% h- h$ v2 B0 i3 E; I- Q 十六、论反胃噎膈
6 {. m+ g: H3 V: X 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。% N- x) ?& b) X- u% K) L, o8 P
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉/ G( W2 ?) \1 Z7 I6 |8 D
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。8 ]" e+ I$ e0 N
& q U4 A1 `+ `( h" r3 J/ E1 Q/ G 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。& b( v- R: a' b9 j8 ~
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死症) b* d1 c9 a2 U% Y. X; A7 E' c* _
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)5 U0 a7 N5 j0 {& D4 ]3 w
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤" Z/ x4 p4 D! f* O; n
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。* i+ g( t4 |2 q/ K! o
% b4 D6 p/ u, K! j5 H3 |* ]" u9 M 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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9 p6 z2 T- L; c& z% _0 @' c4 v 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半) e8 m) s; ?+ ]# N, Y; X) w X8 H6 b
, l/ }) s, \3 t2 w; V 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。8 L% v* ^, Q: m9 [' w& ?& L# s
6 d7 W w1 h) R* w9 F4 b 桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)9 N9 V, r7 N' \$ S7 G' b+ N
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白豆蔻肉(炒,一钱)
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5 R$ r" L: m( S 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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润肠化瘀汤; ^+ ]/ w) A0 t: A& E
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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6 R" u' q6 U D) ~- t 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)7 |! N1 q& d. p: [0 {2 \: }
9 r; r6 \& M2 g 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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( m6 R) s. d5 [5 K0 g7 U5 T! O 水煎,入酒,韭汁服。% v9 R: R& S4 _' q* n4 J
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香砂宽中汤; m% \) j7 Y( b) w2 c
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)( l# Q: n& K# \- [
8 @' ?; s# {* R: T 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。' s3 [& F# |8 q+ s
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四逆汤
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5 z: f8 a1 z; F r' ~/ t* B8 [4 w5 _ 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。 H0 P3 ]8 \- k# `9 S2 f0 Y; L4 m
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)' q( }$ I* x) t1 J4 I) r8 w, [% j
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水煎,冰冷服。! { ]. T9 l7 E0 ^0 S
# L5 G6 Z3 E0 l3 N4 Z4 c3 X9 R 代赭旋覆汤
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。) h* I7 [. o$ Y* v* b4 m0 e4 A; M
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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! W8 m2 n8 o8 F0 Y 生姜(一两) 红枣(三枚)$ {: h7 Z8 w1 W6 ?/ R/ U8 r
3 o+ I- i& }- ^! X5 d" Q+ E 水煎,温服,加人参更妙。 ?4 T" m; J/ X o
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生姜汁煎1 a* c4 @; c# b- O4 c4 {
T' Q' V) [: }1 H: k0 Q 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。5 \1 E9 c9 H" n+ X7 {5 @
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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香砂六君子汤
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。+ |4 A$ \/ X& N
( Z: n. F6 M8 J 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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- g4 o1 w+ a' |3 V9 p2 Y$ d 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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& K4 p; q# ]2 x/ R& [ r% D 煨姜(一钱)
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! n& I# o+ R A2 ^ 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。6 w( l- a( |, }, M' m4 [
: {6 z* G- P* ^ 大营煎
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半); S) `3 U% t1 y$ p; B5 j5 g
) z7 w6 b4 F3 @, D: g 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)& l7 a6 J+ P/ d8 l0 U: |( N
9 x0 X/ w$ |! _' m2 W t' J" a l 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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/ [& ^( |. c" K! P! }8 ~" \- b 千金润下丸! ]# U; a# q3 j! @9 F. A4 `/ h
3 ^, }% B" e( M8 I* F; | 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。0 s# c' O# f. k% v4 J
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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5 o2 t8 g* s: G N/ c* \$ c 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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0 p W' Y8 W' s9 Z# l+ S' Y8 u 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。1 G4 |9 s, I4 C5 ~6 _
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。3 U( t7 @/ q# ?( E/ i6 W8 K e" x
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。 B- A) q* J* C3 s1 ^9 ^+ L1 f
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。2 X) S( m, u! O7 C h+ p; l, ^' L
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。" ^9 f+ K/ l8 ~' t" j7 y* e
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
4 u3 p( S; c; o0 h% b* W* J ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。- b* q; s; V0 W: q) c% m1 D
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
, Y# B/ `& T' i* c8 E* q4 J& M ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
- A* X, i2 Z5 D j ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
n; y: T* }7 V9 R% `& y3 H: x ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。/ L- \2 _) f# J5 O
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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$ f# N, v+ e& G0 F 十七、论痞满* k l5 j6 h1 q) u2 p3 G
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。# a7 F/ `+ B8 D
3 X4 f1 e+ [! y3 u7 S9 r9 @' N 治中汤4 t* r! r8 u6 \8 I
8 @) M0 W8 s7 U/ C5 y 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)! v+ q+ W" t6 {
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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0 T7 g9 `- {+ J- m$ U' M( [8 d8 ~0 h 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。). Z: y5 ^, ~7 h2 x0 Z5 M c5 k
2 j1 ? l" X! B6 x4 Q8 }5 O/ L 浓朴温中汤. F, x( E9 y' b! G( J" d
: g/ G$ ~4 R1 q- R) x& e( ` 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。% c% n1 u, X* {
* p, [, C- B" p9 S 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)) c8 [7 V( t6 l
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温服。
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河间浓朴汤 x" S4 n0 v0 u: a7 [ J
6 P* I8 J- B1 e( Y( V' A 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。4 [0 U: f+ A7 a9 d Z0 Y
# T8 h; `4 T/ X7 y, n1 { 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)8 \. R6 Q" r4 S; c" Y" ~% b5 F
: V9 K: H& e; U# R2 S6 p/ s 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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大和中饮) l) ~( B( o: d/ F$ M8 u
0 S$ r1 i: T# q' G 治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)! v. B6 {% o/ e" h* {/ D
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泽泻(各钱半)
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. ], X% y1 n8 F 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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平胃散+ p7 b3 \4 O# t# V
1 X* C! n7 B2 { 治湿滞痞满。" P9 }( [" q$ I, [: Q1 \. \+ |1 r
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。- q: g7 d' _1 _; B9 @1 I
7 b% o& D. D* J
凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
7 Q4 K' V+ s, K3 q. v# K ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。' s5 Y, m0 N1 F+ M/ x6 o6 A$ T( K
' g6 M& @5 y, r. ^/ b 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。0 ?$ Z9 u8 G, ]9 g
○, b' ^$ W1 ]6 _1 v4 E' n
' ?# r9 i% K$ K 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
! n2 N. g5 R$ p2 Y5 L ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。$ |, \9 i4 T2 Q. K' S% X7 `
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
# k5 o& H# n. B1 U4 I" u7 Z ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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) p0 l+ h3 p$ v3 u n8 b 十八、论恶心/ B/ d/ Z6 D K# ~2 y) Y
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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) {. t2 U4 r8 J5 p W& N 六君子汤
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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2 g" o. [* _8 Q/ Z 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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4 g- _7 `# l6 } W! M6 M$ n, ~ 姜砂二陈汤
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" e" O# s2 C# G @( J7 \6 p( B; W (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。6 h$ g7 C! |8 ]8 c% j3 [! r2 }
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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g& F! Z+ }% \9 M' @, |) m$ u 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散. l2 m; ~, N! w, s8 J# J
: K0 a$ S$ g# [( Q5 C$ Q0 S 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。2 \; X& D1 F; I
% j. R% c1 s$ R# J5 h) q2 D 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。
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竹叶石膏汤
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/ R+ X. h" @$ O+ L( w9 H8 A$ ? 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。! {. Z4 x5 X) W- P, |/ C
7 K, h2 m* o; V" z 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)# B. R9 ]3 z7 P5 j' G
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十九、论脾胃
9 N4 {8 y0 m+ C3 q (兼饮食)8 P3 U' e% S0 k' h0 G+ w4 F- V
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。: F, n! @/ ~9 j
* h$ y/ P6 }9 A7 ?. [ 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。7 m5 C' H( r. \+ B2 Q
* {' Z+ @8 N* X" J# \ 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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E( J( Y3 Z u5 B0 N7 K N 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。1 X6 C0 r2 y ~6 ~8 h( b) P
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。0 x- J1 B$ c! J; }2 d5 h
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。# B. |4 H) D4 y
x0 s" o9 h1 g, O" H 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。4 S5 R, ~# ~9 J: i3 Y' U
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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+ r* U0 V! K/ h7 z6 s& \$ T 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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补脾化食汤. T3 e; X5 n6 C/ C9 J
+ J! K4 \6 n$ o, t3 d; Y (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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& i) Q' h( }$ F# l4 ^ 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)! e1 r- K, d: P+ [
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)" ~" i5 ?4 _$ F+ S1 r/ H. x, |
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温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。! S9 k) f N5 _. _
- f7 Q5 i" ]1 T 归脾汤2 E8 D+ ~' D) f/ c7 w- x
! i1 W: D1 S& ?7 h; ? 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。' B* f& H2 H/ G S5 s4 _# o
$ S8 @4 d ?) L8 f) z5 x& x4 M 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱): Q0 p3 l% G6 r# v {
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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7 i3 ] e, ], @4 L 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。! }& E3 E8 Q- X0 ]
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芍药枳术丸
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# Q. Z1 z* X+ F# u 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)& f0 b! v$ T+ a1 E3 J
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。. b* z2 h& ?0 y; V: b
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苓术散; g; T4 c/ ^# K+ H! ~
% ^8 S R3 e% W c+ `5 B" y (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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4 G. j8 E- z; X7 `% ^; L0 H 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两): D7 g! m. }1 B) b) H
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙): _+ U$ G- ]% j
9 @9 V" c( m, F$ N* q8 q3 q 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)8 `$ W+ b; A. n6 }. Y
( `+ q% F- y5 J% b; i/ J7 X9 q) | 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。/ p7 x3 b, `$ \+ f# y+ [$ Y# g. H
7 x/ C! B2 r; F3 ^2 C0 R 温胃汤) h0 a4 L q7 E$ j
. L# r2 k" Y- o6 f/ O8 m D5 ]4 @ (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)! O }0 D% @, F. W# S3 J6 l
: d+ C8 ]1 y: x+ d 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)$ V8 a2 {1 m2 B" _
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
+ S# x: H6 n4 n6 g8 p ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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3 j0 R% W8 Y! k: P3 e 顺气化滞汤9 Y* p9 E( w. g
! e% S# c, W9 F* }; A (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。2 i$ I3 T0 y; h
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)& _( G/ z( C$ J' P% Q/ _* ~
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱) L& w8 f+ u. K$ a6 p$ R
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。1 c. M1 j1 [* c" A8 E! I& d
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附子理阴煎3 f3 c! ~6 b8 y+ h; D& [$ Q' \' }
* r8 e V8 H# E# [% l% ]2 [. v 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。) ?* m4 m% [3 ~3 y; e
+ R0 L$ {8 q" v1 ?" F/ T 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)# n; h2 c8 i V: @6 `
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附子(一二钱)+ v! X, J% @' O3 ^
3 @2 s4 `0 X" H 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
8 Y# [; B" H3 i5 v ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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% `6 O8 y/ S- U 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。; O) x" P" j/ H/ o
+ _; E( X4 \; y; ?/ b, h0 s% V/ E 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。+ Y; c, |! L" x5 a- C
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。( z2 t4 U: a1 P
3 h- r( m% j5 L% p% y 妇人多有是病。
1 k# M' m- o- T. E, t4 I' Q ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。% V6 L* ^1 j9 L3 q( B3 T
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
8 k' [5 H7 t, ^! e1 N) x |9 H3 X ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
- i d7 |: A; Q' O9 ] ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。& B+ U5 `: J. @
: f# {4 U% Q! A, w0 n 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。& G0 S% t' X& U% g! X
8 i, K" a2 ^2 U6 A 二十、论痰饮
]7 O* T) [9 | (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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* r% r L, [8 X8 K6 T& G 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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. u: x. A3 D1 a* i" l 脉候
$ A6 M3 P3 T2 S% T9 `6 `9 F" H 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。. v5 N. _! p" m# N9 |7 d% }
2 S8 H W- @) O& N2 N5 c 加味二陈汤/ M* G& E# T& O: O2 B( B
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。- S/ R/ s( ^# u5 Y3 V7 O
8 h- A3 H# `: r& w9 v8 l5 | 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。# G, F) J& b/ K( x6 z2 k" M
& J! B: R' T; d6 |! }3 B5 D 麻桂二陈汤; q2 P% G6 p+ ]- d
( a/ J/ N/ O5 ^+ M (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。* K& g6 t7 W0 r$ v
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)4 k# Y( S- T+ x' E7 Z9 B7 t
( F# t# I. D$ r% W. u! K
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱) S. O( D) Q S1 [0 U
1 @" L5 Y4 H, v. V5 E ?( X& t 黄芩(一钱) 防风(一钱)+ w' M: z; U6 G. ]8 `
6 U; }2 i8 t( G: @! p* } 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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8 s/ U' e' Y+ h 归脾汤, }4 v, Z9 ~# g" _ J
6 [+ i* X' h* u; X7 r; h 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。. E# K: M' j+ n' ~4 q' E
0 N% l5 a7 }% G8 [" Z2 P 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半). q3 d* K2 `8 e$ V! I4 I
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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, {/ M2 V1 @, U 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。3 t2 C9 |+ D- X) D5 g9 z1 Q
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元芩二陈汤
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。5 d! C6 ~/ @9 q% G! A$ V1 n5 D0 J
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)4 H/ J* M0 z/ t9 R- d( _, C# g2 s
7 {4 V2 ?8 N G ~: [9 ?. W 连翘(一钱) 马兜铃(五分)# v8 z/ r! C# @) Y
7 X, G7 C6 q: e2 n/ v5 ]9 b 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。; u" P: W, \) \
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补阴益脾汤7 ~9 K* m. i# l p
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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+ ~8 w) g w N0 {1 e W 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱): S2 K& ]1 H- C/ x: W
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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& l' ?% J4 C4 ]) ]$ N 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。5 Z' _+ k7 H3 U( }
) t" h$ x9 z6 B+ r6 L 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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6 K4 G1 ^0 l* z) j/ s 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。$ ~9 e/ |3 ]' Z; m( D+ L% R: H
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小胃丹5 }2 M) O O( R* ]! I { U
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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! h5 K& \3 K% s* M- V 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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# d$ @; F% S) }) ?8 ?0 H8 u 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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h+ C6 Y4 P9 _7 C4 Z' y2 J 滚痰丸; k$ h9 B& T- J) f
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。( |9 M5 @7 u: x8 H* k G, e8 E
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)' D+ f% S e+ w$ O! u" I
- M% t2 O* Q# P6 ~2 z 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。 e1 G- f0 ^: {
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化痰丸
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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j+ e3 h5 d8 Q# S3 B8 _+ ?' u# |4 E 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)+ `" |* u: _$ m, x. ^
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上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。' m( N. C' E( s6 ?9 W$ y, A
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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# _ A% n, r, c5 P- X 千缗汤
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# {% t) `1 { e 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)% B& |$ r8 t3 P
" @/ P8 a0 O, s$ x 水煎服。
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* ?: A4 g7 }4 e1 N) _( ~* P5 s 加味补中益气汤
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) F9 o. u: [! B 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。' d; g$ k# b$ J3 Q
/ w$ t. y# J; u 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)6 b- A' l9 G3 C8 A' S4 @) f
2 A6 ?/ e3 b, w8 @8 I* k 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)3 P2 ?( l1 {- z! {. N$ p
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姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。) z4 d8 h1 l0 Q9 a j1 m! z5 U. B0 i2 g
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。, V! e2 g) z$ J( ?4 e
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)/ E6 l/ b* z. V( `4 w% v. g8 f! ~( O
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。), n+ y0 u* \: z, m4 e/ T8 l. Z
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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2 F, } Y1 O# d8 D' m 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。) `* h6 m+ L1 M5 i) z
3 o; L b2 P: z8 ^+ K4 l 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。): @8 O6 w' P* b: i8 @5 _2 R0 z2 S9 ?
+ Y& d- R' c5 D% h7 G
悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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7 u1 p/ `' d0 \; W% B: F+ G 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。) O0 G. O( s3 Y9 e% N
, q+ @ _- d% \: @. K6 ]/ O0 l 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)! D. v' V7 H- Z/ a& w+ s1 d8 r
: Z* c! n8 r' t' z2 c y 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸). W, u+ D8 L0 |. t
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。2 t3 o6 x, m/ \4 Q& r' V9 Z
% K/ A! e' x/ L. [- L
二陈汤& u. g& Q4 r( b0 L3 t! ]6 C
6 q5 L3 h; \: b; l 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
8 B& g" t( F$ H2 K
% T6 ^2 Y% I. j 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)0 X& L6 @% p2 m5 F. r! Q* o) {. k( V
# P( m$ \8 n& u- n: u* k
姜一钱,水煎,热服。! b/ |0 d) _7 c' C) P# M( v
7 a1 C- I c, f* D# g& T
六君子汤6 p5 b- x X# Y, i
5 B( Q9 |) C7 L& Z
治脾胃虚弱,痰饮甚者。
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4 K$ _& l8 C2 J5 d Y2 j 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)2 b: [* H* ]5 O! J, Z* y
2 W2 o+ h |! R
姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。7 p- a {! j- ]8 d1 J
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利金汤$ }1 A; f; M1 [. Z) f
" s+ |0 ?, F: f7 S# R: g' P R 治肺经气壅咳痰。
, k) v$ q Y6 u7 P @2 x
9 c- {. m9 k* g& h 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分): A, X f% k7 P. H+ d8 y5 M4 _; g
% p! C# v5 A0 p7 ^6 s7 q 姜三片,水煎服。
. ]/ }, Y; D" g- m8 X+ u- p
' D. l, e" x4 g# S9 U6 o+ |% } 润肺饮" n1 _7 Y8 l& k4 y
+ R x8 H( V1 ? 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
3 C2 h# O) N, ^, ^' _
# V' b+ y# q3 O7 H$ y 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
1 }7 D6 \$ ?" s ]7 w1 A & f. ?* z; U" @1 L6 L9 `# ]' |/ V
生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)' a% Q: W L3 A! y! U
1 {: y- n* ]8 E7 p& v
姜三片,水煎服。) O( l4 L8 W; Z. F& R, D/ [
4 [0 O* ^# q( c* B9 D; X2 v9 e
防风丸
8 r( f& T1 v5 D* z $ }/ X0 ^, E$ M
治肝经一切风痰。
; j: g4 n4 k2 {; B5 M* f 7 h0 z8 p7 c9 D% C! O) h
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
; Z5 W j: U7 {) a3 o- N
S o! Z3 V! {( b+ I 川芎丸) M8 y5 [7 h/ d) T+ k- c! o) `
# n' ~- S* H6 w/ O& S
治肝经风痰,清上利膈。
) q# v1 g0 l8 B7 t* \; y 7 N5 b9 }! y2 m, e2 ]
川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
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蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。$ z8 ?5 ~! x5 a1 I
! K/ B7 q% W& {& `# K5 J
小黄丸
7 V# @( @; m: m+ _4 u; ^1 F
/ j* f% Y. j4 h- D8 C( R$ g* t 治心经热痰,烦躁心痛。
9 Y4 J4 ~# P- j
4 F8 @& j$ m7 J5 x! Q( J 南星 半夏 黄芩(等分)" R; R% F+ s6 O* q( |
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上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
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9 A) ~+ u; c+ O 大黄丸3 V$ g9 E( w; s& {
5 G' v& U& H8 T" e3 N4 V9 U J
治症同上而重者。
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; b% L) X. b' y9 t/ ?! s 天花粉 黄连(各三两)
1 A C5 ` U% E: D* c * B, I. p/ \0 Q! Y: q& ~" h
为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
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! M# o7 _, i! T" p" B6 o9 l 胡椒理中丸3 h3 I! e# K/ b/ A4 _1 u6 s
7 J' }! `& S% N0 p: I( y3 u* L3 s0 i 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。9 Y' U# e; G7 H; e+ Q0 Q
$ }6 u+ B, o1 W% H 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)" ?4 O- ^6 `$ N; a. F3 O
+ l% y# s" p$ M5 \6 [ 白朮(三两)5 W8 n- j* Z r- m8 G
8 q4 U9 \5 V+ R9 V
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
1 E% j- L, ~6 Y: O
- h* Y/ Q5 ~. Q) J$ j5 E' L) W. F 桂苓甘术汤, Q* Y8 `7 o) t( Z0 d" E
3 q" l8 M ^7 y: u
治肠有水声,心下极冷。
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' z5 @9 L+ ?* r9 I7 U 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)- \0 X0 E* w/ q+ I
4 z, Z+ v" w0 V0 p" _1 \6 m 水煎服。& B- s% u6 ~* |1 x6 ^' z, M
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十枣汤+ ? k# ?1 ]. \: q3 B. Q; X3 Q0 l
" t4 V4 J9 u; j3 |3 p- _1 ^9 H 治胁下有水,咳唾引痛。
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芫花 甘遂 大戟(等分). S9 q, W: J$ k7 h; k
9 x, L- N/ i4 E, r q. b& x8 `
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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6 X7 C. }) T. \2 n! X% j" J2 J 大青龙汤
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治水流四肢,身体疼重。! [% C, G+ g6 \0 o
8 d+ z( X" _1 S7 r4 G8 V/ r7 Q
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱). w0 q7 M. Q; e
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姜一钱,枣一枚,水煎服。* W* e' X* x9 v& V, Y% \
# a. F! \* b0 A6 v 泽泻汤% ~# t% [, c! o/ Y
1 i% `) M4 r# P- T) T' z" o 治咳逆难睡,其形如肿。
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白朮(一两) 泽泻(八钱)
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. b3 u E( E! j 水煎服。5 q/ r4 x+ a/ v+ F2 y
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倍术丸
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治咳喘呕吐,恶寒背痛。/ [2 w& B. {% \
. u9 w; Z) Q1 P. j% B& ` 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)' \% J" ~% [) p+ @' ` m
' \$ T' R% O7 t9 { 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
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/ r2 K2 Y3 ]" `( B @ 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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9 G' I2 |' `: y9 l 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)1 ^5 R4 B9 a# i9 i( |: g
5 F4 d9 ?6 b0 y) l* G 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。! `# @9 {# E; D6 H% c0 c
8 C) S2 t+ `' J 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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# {) t L1 S; c2 _ 流金膏
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治一切火痰咳逆。
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱), H6 o; W- L3 K9 [: P: d# t
/ |1 U1 t3 `7 R3 R* i% N% Z4 l 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
, W8 \9 \' p, b) S+ q
, i2 k3 O7 T1 ?' A4 W8 i/ S2 Q 吴仙丹/ b% N. e% [' L! b* _, ~
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
( n1 a S0 ?! c
, |4 L# R& n" A5 H# a 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)8 ]1 r. E6 f/ `" Y4 ]" N
% Q( F n1 | g$ E5 E8 J" o% P 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。, r6 o' I5 Q- F$ p: y) E0 o: d
+ \, [/ K2 X$ v. N 二十一、论积聚& @3 F* Q5 {7 Z; G
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。* S6 p0 G) A$ v1 h( g
* c0 r2 ?, J# z' U I5 E. } 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
1 h4 z2 U8 d& U' n8 }
h2 R; ?9 \8 b8 ?" h d 脉候
! b$ K+ ~( {3 n4 N8 R 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
) G# J7 b1 `1 d! }: P8 q % P6 I& _0 _- S- L1 I- ?
化滞丸
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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半夏(钱半)" M% m+ o1 u$ N: _4 L0 T9 z7 C4 Q
* A4 C$ @; C& p; J1 V 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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% j$ q- H1 L! A 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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胜红丸( I3 X, K% u5 c( a# ?4 z, V
% x5 F, \0 H# w; y 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。8 Y" x- Y1 v8 w. p! w! h9 o
J4 _% Q- Z8 ?7 ~& {5 ~ 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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5 v# |! `: }$ t7 r) m 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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$ D0 N& L+ v3 `9 b 上为末,醋糊丸,米饮下。
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和中丸
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治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。8 a' E$ }7 f$ Q- R* k3 W0 l
7 H' e5 E# ^0 c$ m
白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。( Q3 N1 S9 F: E
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排气饮# N" i' F( t9 n4 j( ^: w0 V f
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
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* d- V4 P6 }/ q1 t9 k) P6 ^ 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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( y4 C! \- W0 B* Z 乌药(二钱) 浓朴(一钱)+ T3 s6 R8 D6 b$ n7 Q
9 m& t9 }. _, X 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
3 x/ F9 @1 h0 _$ X, Q
) c' J6 `2 O# P4 H 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。0 X R6 N' c% s9 l
% h* G% ]6 W7 w9 ~ 芍药枳术丸+ [ ?9 w, Q* R( U5 m2 o& m
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。2 H0 y t9 a+ y$ x2 ]
8 |. ^& J: s( s3 V8 n 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)4 k7 h' Z5 W2 i+ p
$ U: Q, S# S: p 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。0 Y" |" x. m* q" s% b8 D8 n- D
6 d" e: A& p& ^0 ~
凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:3 C: I2 P- ?" F. o/ k5 b* `
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暖肝煎
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。
& g5 G- w$ E) V) K : ~% i( B( O0 v8 `7 E
当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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* e' U/ H6 \' K, A 沉香(一钱,或木香亦可)6 I( n3 `/ P8 S4 Z+ N# K
: K1 ^0 \0 w0 z) }
姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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$ S! Y M" X) e2 N 三圣膏
( G( J: a& Y2 {: U, Z" d4 I; b7 [( H6 b
( y2 j5 i d7 f& r' w 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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6 ]; d7 I/ X* R7 s: L$ x$ j 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)" _/ Y1 \8 [. z2 b% |% x* f
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。) ], C4 O. V+ I" |
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芦荟丸1 ]! f9 J& p6 X- E' E
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。3 ]! A" r$ B, S u: M Q, |6 [
% U, {# h& B! g f 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱). f E( Q* M- {3 S4 G4 z8 Z
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为末,米糊丸,米汤下。
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备录分类治积诸方于后,以便取用。* I, i2 E7 ~: [
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酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。( v5 l4 Z, g/ |" t- p1 G/ G, o
0 c0 m6 l: P- x, G; p) Q
气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。 `5 K- f* t l
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血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。8 ~9 t. a6 y: }
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。0 P. ]2 o* P. Y2 v) l2 s2 v* e
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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1 ?1 b% C+ f' N" V: j% q. ] 疟积:鳖甲、草果。
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1 v& l' P/ L* ^2 Z# Z! X5 q 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。( r, Q9 c6 U7 S$ K* S+ L
& p+ C. h3 o1 I" f0 A: Q 果积:丁香、肉桂、麝香。* D6 [& x k ^6 e. r
* T( A1 O' t5 d) j! e* d 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。4 v1 D8 l1 k+ c$ e
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面积:萝卜子,姜酒煎。
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。6 ^9 O0 e$ v+ A* ]% \" ^
' r5 s5 p0 x) t- Z% ~4 E 狗肉积:杏仁、山楂。% `1 b: h( z* X4 C1 g3 M6 S* ~
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。* m8 a0 b% u j0 n
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。! r5 J9 g( i* L$ N
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。( y1 V9 q, n" M- z
9 P/ f1 j" B# d' |: A 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。$ v9 o! o2 e! \) k1 N
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肥气丸5 v" a$ V" s# e7 B# v/ L( ~
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。$ _+ Q/ C$ u( R* y# {! U
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柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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% r- F# B( o, y0 u- c1 L 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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息贲丸
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7 o5 f8 q( w* C% X% X# @" a 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。) i/ x) ~, \7 a' k3 J
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)3 o/ f$ U4 u/ Z: M: A) a4 |% h# C
) B& p7 H6 q0 k% F 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)6 C" x/ \- V% J1 }* B# ^, ~& `
/ N* D, L. S. B8 o" V- o 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。6 M' L# n5 }4 c% M( t4 F( {; P
3 x4 b" [7 j/ N& W2 r 伏粱丸- V1 {% j" R, l
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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+ R; L4 W7 G' K# W2 R 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)3 r& D: u* ?7 Q' }( J7 \$ ~
( w+ ^7 H7 ~5 n$ j. ~ 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)- m9 v, c# ]8 \0 p. v: y: C' D
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丸法。服法同上。
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奔豚丸
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: B* }. D# X0 l% g 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。' q$ Z: j- l% e0 A
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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痞气丸
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. ^ X" N: ]* S/ S6 Q) z; `% C* B+ G$ \ 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。9 P+ ]+ f( W7 r: H; h
9 I3 o z! m% k3 w+ f8 y4 {' o 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)/ t& ? t3 s7 |0 P
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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& A0 j) _' l# d7 i% k 巴霜 肉桂(各四分). b; G- N5 d& o
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丸法。服法同上。
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, ~# G9 |- B: ] 二十二、论、瘕、、痞、癖等症! `7 I& N3 c! x: f6 z
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。4 Q8 R3 K7 i$ ^" }* E
1 v, j! M1 E* m+ v6 S! ]! V 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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6 H! H# R" f1 R' n8 _ 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。) p. } I% Q3 x
: T; K& P- ~0 }- F 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。1 i" G8 |2 y c" x! M0 C0 ^
卷之九 杂证
9 n# y4 q/ e6 I 二十三、论咳嗽
- t( i! D: p. y, D7 a (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)4 w1 c. @, v+ Q' e8 `* v4 |
- `4 p! g# I/ \; G 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。& Q: @, k" u3 ]( c, N
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。: E, j1 L% b# v7 ?0 N
9 [8 B6 ]$ ~. Z, C 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。0 u+ S5 U) m7 b* d8 Z% F
1 [( \. s8 p+ ~( I# C 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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3 q% h" Q0 @: v) w: } 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。, A) s- H" u1 j3 d, l n2 y
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。4 s9 e6 `, V9 |5 _3 u A
5 k, ^+ t- S9 q& r0 F% u; y4 h 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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0 W6 Y; U2 A2 @& {' ~ 脉候
N! k/ _: M0 v" g; ~' O; U1 S 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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加味二陈汤0 W' a; `( |% e
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。: u3 r+ e4 L8 N. m5 e
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半): t" I' T0 \6 E/ f8 C; d* n
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)0 G+ E7 ?6 X; Y4 b' B* l5 y& J
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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. O6 O/ o7 v5 H# @$ B: l 益阴去邪汤
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。 z( W: D8 F7 c2 _0 K$ o1 a
; ^# K6 _) E% i7 } 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)' [8 X; c$ t7 [: O( _( t
/ b/ x9 @9 Q- H/ d) h 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。2 y% V0 C, ^5 [
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左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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+ E4 H+ x: M; C 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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' B& S% t/ p9 Z6 }# m% |2 V8 d* _4 w 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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即六味地黄丸亦妙。( f/ b6 {. M7 a; @, p5 J3 P' {
. h5 k. s2 s! J1 N# p! V; p- B# P 右归饮9 r3 y/ L, s- s1 Q+ v) m) A7 \- A
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。2 z, z3 y5 j5 N& `% n! z
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)7 {4 P# M% R3 ~5 v) x
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)1 k4 o; n6 u2 i
5 F& P# E( e; D8 K# y 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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0 P2 n& a+ E: r, x9 g# @ 清火宁肺汤3 S& `/ |2 _3 d! S( O
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。& |4 F Q. k" X6 w+ o- \: e! `" X
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)) H7 ^6 x3 F9 a- w& ? K+ a* x
$ e' H) G# _+ s+ Z7 D0 ?+ r1 ^ 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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7 L, r! o: U% } 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。: ]: S9 q$ ]: ~1 k$ T
) V) A; o9 y1 l5 f/ `: n 逍遥散
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& N( \# h: X6 n) O% r5 H 治暴得干咳,火郁痰滞。+ V! p' _& ]! |& ^$ z$ O$ s; V
' c$ P, z# P& R9 { 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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4 L0 c" W- @: U, R5 K7 }- V& Z/ a 煨姜五分,水煎服。
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& w$ o, h6 K2 V' [+ r 贝母丸
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2 H5 M8 |5 T" R% J 治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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杏仁丸- F$ V& v, `& o/ E! R Q
" ^; v9 t' M7 Q8 P 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)9 ^! s5 e5 I3 `( v- }
* J' S! i+ ~# }# p 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。" D; q9 d, O- A
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九仙散" q# q" y4 I! U3 [
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治一切咳嗽不已。% g# |- b3 H4 V* N% _' U1 F
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)+ T( x2 X; n0 `* F
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。' I! g" R- w: Q5 x; G K- l% f
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罂粟丸2 M, b$ h& ]1 }/ k* `' n' U
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治一切劳嗽如神。
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粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)' Z8 u7 H, {7 E, t1 l i( z/ g1 I
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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四七汤4 F7 u: P1 V" b6 A
% F* B, P: [, h; H5 L& U2 F 治七情气郁,上逆为咳。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。* f, F$ y% ]! I' _( x
+ g8 `0 P0 k: j7 } 安肾丸
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; y8 k) p4 T) D; ~( t/ V& }6 Y 治肾虚咳逆,烦冤。
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4 h4 ^& Q r* ^/ t# y 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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' Y. ^( F. Z4 h+ p5 n 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)6 f% n9 V; N* f- T, y5 W
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上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤
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8 n0 l$ p6 h8 E2 M! n: w6 H7 u, U+ o 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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* u5 X: z p8 d2 `2 N6 T; T 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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6 I# z2 p6 ?7 W3 g 水煎服。2 a, G% Q2 `4 Q
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紫金散
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6 |, Z, [ E+ y2 s, v 治久嗽,日夜不得眠。3 y) l( @) y1 w! X P3 {
& a' Z' v4 H/ M# w* f 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)# T6 V: E. @ Y8 \- ~2 n
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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U# T) r' z" D* N 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。& q* P1 G: O) @2 E8 h/ V
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。+ J2 {& W. p, R6 Y
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。, C4 K' ?6 ?5 [' f
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。' F5 x/ s# Y( a; A z( G( N
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
0 \: q, z5 T3 F, E ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
/ A# q( S5 c- ^' i ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。: D" h8 n' M5 p' @: I; x, ?
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
3 F: t' {9 V& y' ?% ], n3 M/ h& m" F ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。; [% i. U! z7 Q2 |. C) x
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。' F+ K6 C$ w9 c# Y/ Y j2 V
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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, g* X+ u9 A( g$ b ` 二十四、论喘、促、哮三证
& Y1 ]2 o0 m" y, G 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。& _; @5 _- ~ ^" P' x
6 j i' G1 Q6 N f# x 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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脉论, G w1 R1 [8 V, Y- V2 W3 {
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。! N4 B/ }5 h |* y* x* [/ W
3 g! C# c- ~- S; u$ t- E* O 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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5 {$ h. ?2 S# K) e2 w: _+ Q3 } N' l) J 以下治气喘:% R; {( X2 b! i0 u; Z# `2 a/ @
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加味二陈汤* B f1 @8 c$ D4 ~* Z) E- J g) T2 D
7 V; Y, o: \* j6 ]4 S, O$ ^+ i (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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1 r! N) V% E3 K- p5 Y8 r, Q8 S0 \ 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)+ @. A/ D# `, r" w2 ^
5 i2 j- A7 Z+ K. g+ y; _5 V 生姜汁合服。% n B( p3 t% z9 q" H1 Q
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华盖散
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
1 {+ {- s+ ~/ T0 Z ) p ?& T4 e4 i, c0 ^
麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)3 k) v* \! @* j+ C9 m
F0 W) L; z3 P+ j* G; G 甘草(五分)6 I4 _" K; C3 d/ `7 p) J
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生姜五分,热服。
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大青龙汤! \. J2 A7 `$ e
: P* }- A8 M( F3 I% j 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)) Y* d0 w/ e: B. M
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
8 ?! `! _2 P5 w& g# }; I
: |; l( Q( A. W9 I 清金汤
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# S& _' A. |+ _% Y7 h- e2 P2 g; k, Z% j 治肺热喘急,右寸脉洪者。
9 r; d* a* K: w( R( x5 b
* D1 W! c( _, j' k' |: K 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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桔梗(二钱)# j: R. I+ f9 s3 e+ y3 K
/ ^# m7 j9 Q& \; q$ D" U 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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. [0 M5 t" | i1 K 加味白虎汤, d. y' t% `8 a+ r# ?% f" G
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治实热痰喘,脉洪滑者。
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" f+ L9 W+ z. D' e; E/ H 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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" ~5 D4 b6 n+ p5 X9 b 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)( W* b2 i% {% I9 t! D" o
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越婢加半夏汤
4 y$ w4 f) L, Y7 r2 m- R
; \, U B' D9 q+ F+ d 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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, i; m: H/ Z' B' e/ d/ \ 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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( F& M$ }2 C n+ c 大枣二枚,温服。
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直指神秘方# p2 D" k0 E/ K+ j0 u
; i! w. t8 A! ^
治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)% X' z. G7 d9 }1 r: S, ^
( t6 {# K! F: n( r4 ]8 [ 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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3 S4 K! A/ N: u; Q$ g# n% U1 u 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:" Y- j+ R$ ~. f( t- Q# H6 L
3 H* u0 Q( T# w3 o 金匮肾气丸4 s) i; |2 F! U$ C! ]' S
7 m' d6 D3 h4 u1 f3 M; H2 h9 }; w 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。 \- c! S; e/ U9 K
& Y! q/ t- C" v, b' d 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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1 T5 J+ G+ ]# ~6 c9 z3 _, s, @1 ~ 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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2 c+ U0 ?( V$ C6 g P 以下治气促:
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大补真阴汤( ]: k3 {! j1 _. c
. }# L! N/ G: X5 j7 ^2 Z$ O (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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' `" ^$ D" _/ v" u& ~2 _ 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。. j* C. P! c2 N5 i! Q
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补阴益阳汤
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" o: \- m8 b4 i1 [ (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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e! K, a$ M% b1 T7 E6 ? 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半), J2 n+ Q- x' E$ n* l' P
" i! K* R+ A9 Q8 Z$ I Y 沉香(一钱)" g! ~! g8 B: e1 H
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
$ @8 g' S8 b, U' `/ S9 d
: ` W& B& v2 l 六君子汤# i- @4 a3 o; B+ q) {% l! ~
( Q0 p/ L3 \3 D5 O5 a
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。( t/ x% a) Y/ {0 j& Y- H7 l
6 \* Z$ a3 [6 v$ ^0 W% j' P
人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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) {- b+ m+ [ w1 q( V W$ R/ T" B 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。/ `( t( E$ d! K9 s
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。0 G8 J9 t3 _; \/ W2 R
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以下治哮证:- D/ T$ ]$ R7 ~6 z, m: N' j' p) i# A) @
1 w8 g8 M" k& N* t& V6 A# I3 E+ P 黄芩半夏汤
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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0 A8 G7 h0 ^0 Q8 W# H. M 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
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杏仁(十五粒,去皮尖)
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0 N+ o7 m$ Q) k7 ~5 p7 [1 L 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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定喘汤
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治肺有风痰而哮者。他皆不用。$ n. r9 A" n0 \3 Q
9 Y w6 ?% i$ C0 k. y 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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/ t' p8 Z" V" @: G/ k/ B 徐徐服。4 s8 o! N3 U6 W
+ n7 ~( h8 B2 t& [ 苏陈九宝汤9 c% p [- V8 D: Y: R
( r( `; Y( f7 V& [ 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
5 v4 W' R9 }, L8 c- ^* v% t8 @ 9 _* o# R# \) j
麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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! j) n! {5 q- B% j, h3 E 生姜五分,乌梅一个,煎服。0 s7 m$ F# L; g4 M
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抑上补下方
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) p0 ~ t# a' o( K& Q$ e& }. b: G' f1 r (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。0 \* ?/ _7 B4 g4 h
) N' N) {+ Z7 W- Q
用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。* ]9 e! {/ Z7 Y% A" ? M
, f$ ]- p- Y* Z* m( i5 v4 H 平治汤
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" e: v. s% l2 K5 n% G (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。) u- S {0 j3 f* W, j( ]
. I: I5 c/ Q) q' `' A& j
枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)& G1 ?) f# l# f9 C6 H
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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5 K3 ]5 P/ E F, g* W6 w 加味八味汤( B! O$ \) O% Q; G1 C% R
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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" [" q( u, p3 K+ s* A 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)" I& M% y/ s) e" Y& |, |
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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早晚各一服。% {$ O! o7 Z5 G' Z
! A, }+ I% h. F) L; O 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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% M7 c, Z `* ~; i- ? 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
& m: S( o0 c- K ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。$ X0 @# Z/ V3 U( [7 m
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。0 n0 h+ a! e! s& U1 }8 o
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
1 d! r6 t- c, S. Y: j& Z ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。. o* G1 G4 N/ T3 O n" u
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
* x. ?5 I" ~7 q0 F0 J ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。/ n. z. y. g" H ~- b
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。( a/ ^6 Z5 |2 P, C2 J- F5 T1 v+ s
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。% g; r( `1 x4 |7 w% k) {. A' u
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
0 n) B* t b+ H: E: Y2 x, K ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。6 ~9 V. R" N* A
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。7 R! }8 V, e: p& i
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。+ a! [) ]; P0 M1 b2 w$ n: Q
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
}5 R, S1 P5 ]- j: `7 p* O/ ^0 k # R3 l5 W b' e: l$ y, ?3 Y
二十五、论肿胀
, i. w, t1 l$ E1 |, U0 ? W (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。). U$ V) [3 @* b1 p3 J7 M! O5 j
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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3 @3 z& J2 j u 脉候/ p9 X9 {; t4 z8 w
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
6 z, V2 \8 ]3 S) D/ p! |5 [ 7 k% P1 H5 L$ X; c
死证
, J; q: G, f- X4 j8 N* F 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。, u( o! M& ~# [
) v# ~" R7 e Z. D7 y% [* _ 以下治气胀方:
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廓清饮4 n" A; n9 r4 q! z
5 M; f; I9 m) V. }; w. t N 治气滞胀满,在年壮气实者可用。; l6 T1 O, r3 S* K
2 v: h6 K0 C% N/ ?2 r r( u 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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5 x9 ~8 n1 M; [, W 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)7 I, ]$ Y& J+ V' t6 U7 ]1 `) r" S) Q
2 f5 A! t% T* C n 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。) d' M6 J7 G' _9 ^3 ^3 P+ F' e
$ X% G8 O$ l! ~ 破气消滞
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# x9 q2 D9 \: {# ^( I 治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。. \6 i$ v9 `" T% Q2 Z: P8 M2 D
* q; {% u4 B! q+ H2 z 四苓散! L1 v2 j# W8 z2 J, L- ~( j/ f
- W) z) l: Q- w$ U/ _ 治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)4 K- Q1 |6 d5 i) b9 g/ S! I/ X
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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四磨饮& S2 P" n7 V: {
1 S" c7 ~, s2 h1 N" N' E# w3 ]$ L' q 治气胀而喘。& }. u P/ ?/ b' [( j7 l: y* J$ E. g
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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加味理中汤
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/ B9 E# Z+ R" T1 Y (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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% K8 R5 `1 F3 O* f+ R* r3 Z1 B 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)6 V1 s& Z/ a- k
- R5 P! D6 V0 Q 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)# S B+ T; }% c& ?0 A
- s! s/ t- }; V: i1 U; S" L 水煎,温服。. S! v" z; n! h1 W- E
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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4 c# Y6 t: r: d0 T+ x 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。/ m/ `: O0 O/ g: \2 M
$ o/ U8 ?6 s7 A" b7 L: O9 ` 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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; d. \( q* T" a/ k# m 以下治水肿方:
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金匮肾气丸
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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8 D9 q% F3 l* ^* ~; U, B 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。4 q- ?+ E' \/ r
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利水渗湿汤
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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5 z/ _: {( j* ~! ~$ Y- ]9 n9 E2 A$ R 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。1 i/ a; O5 O6 o z# I
" T7 [! u% K! l2 W 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。3 S, d1 P2 x, X$ ]9 `' R$ n
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大补阴汤
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$ e2 s0 {' s; e/ D (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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7 @" A$ {2 ~0 Q0 J1 \' v 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)1 Y% {- Y7 O s( j. Q/ y& B4 n1 z3 ]
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 w0 r, K9 \& H# v; w* m
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。6 R# V0 e/ F$ ~7 t
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五皮散) M/ w* t; x1 _ y2 V$ t9 J
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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, K0 h/ f/ k- n: T5 _- U! r 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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水煎服。/ Z! Z. v3 ^& ]; F# {) c( ?8 N
/ ?4 u9 b. I1 N5 n 实脾散$ W- R) l* h1 W0 S0 q& r+ a0 n4 e
; J( l0 T1 n' }" ~ 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。0 R6 x+ j! c: N7 F3 d9 g% I0 O2 G
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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+ V3 `/ E7 w& Z 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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7 x* v" K( I! b/ @' d 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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4 x4 H8 Q3 |3 ?% P U6 x$ N( L" P 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。& A' `& Y' K9 w6 X) w2 l. l$ i( c
" ` t8 y, z5 [. R4 v 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。4 S+ ^& F6 M3 ~8 i. j7 \" `6 ]
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。! N; k; Q. E4 I% v
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
8 {. y9 q9 U4 }, u) L ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。0 M; L' ?6 g5 o+ I+ ]9 ?9 s
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。4 A1 [. C( d7 }5 {' p* O) Q; R
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
; i# H, s9 E5 e+ F, L0 x- ]- i ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。! o. N+ X) k V+ O8 Q
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
% F! x1 S( }8 Y( i" t5 ?4 b) X ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
; y& U8 `% ?4 I+ M" W; f% L* K$ { ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
a8 N; ^" T7 E$ M4 a1 r ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
$ l# S2 @4 k. F ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
& [1 s) W4 p( ^3 }8 ^ ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。! a4 q8 @% F) W: Q7 H
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
$ S/ n6 b0 L* L ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。. p5 B W8 a, o1 ^0 Z
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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& ]* z5 K$ Q [. u' W( Z- G0 B 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。$ T7 L3 V( n T3 p$ I2 c+ N8 z
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。1 W& n, N: @" ]9 Y" T! i2 v) C/ |
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二十六、论失血
+ r! J& R' m" n& T% U: _ y: l, Z (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)2 {0 E7 c; p3 V6 D: ^
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤% B j" E+ _: u; H2 O% D
+ {; Z1 S0 E/ h+ a% G! ? (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。 S9 S& h. B3 y
/ G( q* j. ]# l6 f$ t 早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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6 _# r9 p0 F u9 s 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)) R1 Y0 ]( I' n! M
! U; h- R6 n+ q 丹参(一钱三分)* I8 l) ]; z0 a N5 b6 R' d. c4 M
% h, a/ L7 u2 U 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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9 G* N6 n2 ]6 W0 x5 |% l7 h1 B 温脾汤
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)4 Y+ |. v" _. q' T! o
5 i; h! A) M% ^$ a' R 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)- @+ n- M* N, f' r/ w' z3 E
# I# Z2 G, ]( X% ~9 y, O 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。) e, m' p. W5 \+ M3 R# F! L2 L4 q" t
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加味地黄丸
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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* v# G, z9 _3 x' X$ h3 i 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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4 u: F' ^/ `3 k5 P 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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清宁膏5 X2 w2 C7 V+ D! I
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。: i; I: m; Q" M u' Y
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。6 G! j9 X8 C/ f/ W
6 g$ K, H, c$ u7 O, m. h 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:$ B" n3 U# s2 A1 [8 } C3 |: p
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镇阴煎
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)2 Z& A0 z) \1 \8 A
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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. R4 |4 ?6 H+ m5 g) m- m8 x0 | 论脉
. R- X8 Z2 ~5 J2 b 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。) [6 w5 N6 r: g: f6 t: T
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 4 v; Q: n1 B2 \, j0 Z
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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: `! ~/ x$ d" { r5 |( m 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。! b8 E ~$ T; d4 U6 u1 L
8 V0 n, N$ J9 y; ` 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。
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: N; j. E$ n) s# p 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!# C7 x+ @9 @+ V( d
h: m ^) |8 Y 固本十补丸
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/ F6 E F/ U1 r4 s9 X6 k& F" c" v: q4 G 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)/ X4 F7 p4 O0 @$ k3 t s( z
; s( A$ K& w! S$ x! A& m 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)! \4 ^( F: w% N
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。( q/ _3 v0 H8 D$ [9 R
% Y: ~6 Q0 F; I$ K4 i 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。$ i9 w( Z j% @
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
$ R9 v- Q: |# Y ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
. @6 d# a3 H2 @6 f; U7 h0 D ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
/ x# t1 s. k7 I6 |3 ^6 } ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。$ ]. H/ @3 I& ?- }
○烦躁者,阳中无阴也。# V+ s8 H& H# l; `8 y2 |. X% V
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
9 G. m8 L' d! o3 l ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
' _( A6 L2 x$ Y( W ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
P& z& g( o; S; n% c ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
0 S/ T' f" n4 ?8 D& T! \/ R+ U ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
7 \* L. W- n/ b/ S8 y+ s) d) y ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
+ M$ R$ M/ R# ~2 V3 E ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。- {$ _% P( ?9 d9 X
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。 n( e- X \7 ~* H2 P7 G
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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! c5 Y8 r( t9 O+ F 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。4 {9 j2 j/ P% W; O
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清热保金汤
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。4 K- a" [! I; y; ]3 x5 Q. ]
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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, D. o4 ?0 Y7 L# s: Q' r+ i6 p 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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4 b, w5 G9 H5 `9 m5 d9 h2 I6 b" [ 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:2 p! l9 K% |5 z. b; D% O
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拯阳汤
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% N# b, ?" ^( ]( Y2 q% G/ \ 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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熟地(一两) 当归身(三钱)/ w. M. ]6 |- G& K9 P y, G
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。8 |% D* h7 h1 b, q
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。8 m- z. |, m% i6 o+ n
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。 V# r/ e j; Z2 G; F) E
9 W. {# y8 M$ G9 g 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。! {) w/ h$ u7 @! x
; x4 A/ \2 Y# U8 {! h8 j- { 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
$ J$ Z/ ?8 w8 ~4 J# T ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。: ~" L- r4 Y: ?" I
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
3 C0 K5 p! K4 J% W. C' G! I ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
# A5 o9 J6 B+ v0 r ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
$ `; _' C: `% T3 s/ e. @/ V" _# Z# C! } ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。6 z% u: _4 f3 |8 ~5 f& o
○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
K8 T- f- l6 b& G) D( D( I ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
; J! d- Y( ]% J2 S% P+ ^ ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。+ J8 K% B4 s, d, ^, Q3 _9 q! i
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。3 x2 Y, P& b$ L
卷之十 杂证. d' ?' `7 a3 Y
二十七、论痢疾9 i# S" T' O J
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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4 a e" S! ]3 P) F7 }4 j) z 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。2 u1 \- w* V0 k- \
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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2 H7 h9 O) T- F! K' D- O8 ]- R& L: L& @# p 论脉
! o; K/ W0 [! E3 d9 B: z6 p 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证
4 v; e7 B# d. f7 f* g 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。0 I: o# z+ M! y3 X9 B
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捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。' A$ P. `( o$ I- `% n: L
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱); O/ G) G& i6 o4 a2 C
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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1 U4 j W: I5 ` G5 F 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)3 z* S' h4 z; {" V2 N9 g) j$ Y* K% _
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药拣上料,分量称足,多水煎服。
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五得汤
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$ |% F9 k: `# u (新) 治证同前。味数少,而功同。' R8 j& a- {' p& j3 i
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)2 Y# E8 Z) |: a2 r
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水煎服。
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9 p0 T4 G4 j; }9 w$ }* F 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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( {9 k; F, P0 Z: J/ ^; N 胃关煎4 Q* ?$ N% R e) E/ ]
0 ~4 D9 V% N; I; c, U 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)3 k3 R4 b: C: g! a
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)! Y5 \5 [: b; ]* i
& U; r1 b1 h. X6 D 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。/ p2 v) Q3 \5 \+ \
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肤寒安脾汤
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8 g4 X( I+ {, f% l2 s, R) ]: | 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。% Q" k9 _, T: d6 k7 O
% P" A( O5 [+ b 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)( I8 X: ~! `' P- \( Y- W) O
& ^' ^3 d( A* k8 m& C1 E1 [8 z 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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( P7 n5 U7 k" W; U 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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3 k* ]) U' b$ H- k+ J6 N% |3 Y+ ? 加味四君子汤0 }! ^, v/ b2 ^! S7 b# T
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。 j4 J$ q# O6 w% q, a( |! S% n
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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- w! O: ~: ~+ s' T" Z" x, j 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)9 o5 j. \2 }( d- E# u2 m! h/ ?
x- B4 S8 L1 J# o% s. T# y 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。/ g* B0 W( {8 q* @
) Q) h, ~( k9 W; _9 O 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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- Q: C. j8 t9 f/ E' v. ?$ ? 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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3 c) p2 Y9 J8 a; I7 F; Y: s7 D 水煎,冷服。
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圣术煎# p( U$ I3 u/ n% q. `
5 y" R" l( c9 i( n# I4 | 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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水煎服。
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芍药汤
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% ?8 N' y5 _, F4 g1 z 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。/ O) T; h1 Z( g2 j5 A
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)0 L. s. x; `2 P2 k$ f9 {" L
1 O# M. N! Z+ m+ K 木香(五分)+ W. v# y! U8 B3 s3 L
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水煎服。
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香连丸
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M1 E% q0 p3 {7 [ p! m3 a3 ^, x 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。. U8 `& O- ]/ b
5 G. f% y: f% I 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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( j+ l5 |! ^9 D$ u6 z! F( `. C 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。" R% ?/ t" v' i6 f
- o* E. x ?1 f' H# ?0 e- w4 ^ 参苓白朮散
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6 ]) A7 d, ~' v0 m 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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4 l V1 K# s% \1 D- Q! ^8 _ 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)6 j! s' n/ K% M5 V5 x1 `
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
D- ~; K4 ^9 e( ? ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。) @* D. `+ m* E% S& Z
5 n" h5 r4 j" O& H5 Y# O# ~ 参术香莲汤; c$ \0 p. Z& Q' K6 Q( g& v
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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3 P- U0 B9 G- d# b* l 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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0 b+ F+ @) X( @% [0 D n1 g 十全大补汤
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p; Y# ]# V( T" Z( y1 A$ l$ X, J$ A4 ?% S 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。 V* X/ ^6 h7 G, L" W& Z1 d; e
0 d* e6 |9 B% P3 T$ `5 O 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)! Q9 u8 u7 M9 k5 M, O7 \2 M
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。* R+ g% ^8 \$ u% w/ p9 l3 z) ?. Q
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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4 }9 u) J7 }7 g 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。, e! u: U* B( i# Y
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。* Z% B1 l% D V7 H) b4 Q0 f7 Z$ S
; e6 h- |2 {+ t: v7 Y% Z 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。3 z. l4 Y* c) Z! O& f
) U7 a2 s' w4 L( C* g# {" h 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。* \" k# H% ?8 U2 q- H2 l( e q1 v
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痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
# c% @8 F- V% ` ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。! L0 `( i/ k+ k b- ^4 q
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。/ _8 [4 k$ b9 P" x X' ~
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。" c) M5 [% s/ _' U4 \+ @2 `; [% A5 T
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
2 o( M. d- T. c! V# r ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
" {7 Q" ~/ H% P# j' [* W7 {5 s ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。 D: Q t9 q/ m
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。5 _+ \+ F- i* M2 b) o
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。4 M% j d9 e; C" c
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
; `3 Y- S( e! R! y/ c+ ]' }- m ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)! }2 ]! d; F/ y' b3 O% S2 ?
7 r# [+ e& r* F' A7 t* f& Z) Y 二十八、论疟疾( a- C/ e' T1 L+ |
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。), z7 N6 n3 w7 Q4 }1 t5 y0 A
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。9 e( f# i1 E7 D* j% k% D7 s
- P) ^' t* }6 L 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。3 P1 Z9 o2 W3 U2 }
3 P7 `4 T8 l/ |3 r% L- A$ F 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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: @$ h0 C' A2 j$ h2 o4 E. Z% O 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。) d: h; }( d, I9 [& w6 m
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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' j5 c) ~3 ~! ^& T0 S 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。# N0 Q$ j& W! \/ Z
B6 ^$ e. E/ d- C/ ]7 o& @& V 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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T4 E1 i) Z+ K4 w: E' F: Q e" Q 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。1 T+ d, f6 w! e P! w; D
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。( `( W' K9 n+ v3 F
, Z! u9 {; y$ u B$ W 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。4 j& J( q4 [5 J! }
& L7 Z. D0 z. ]8 ], o5 e" `5 R 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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" v9 l! v6 f& v5 z6 y 脉候 t& a( t6 i. e0 X! C q
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。$ p) x" d- e9 N3 H0 C6 C2 _& ^% t
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截疟立验汤: ? p& n5 _2 V8 L4 ]9 F$ X
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(新)# I& `0 I0 G, E. t; m
' z! l9 e. T* f$ U 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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6 W+ S0 {; M0 y 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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# e- Z/ r- a8 R( ` 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。 |1 r2 S& @% s' \
* y' o+ G. ]# h5 n* L 又方1 ]8 m3 G3 n- ?+ s! ^6 w! h
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治一切疟疾。* ?7 e" o. h9 W3 c" a+ n u+ U
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)) s: p& N" D6 J, l; C% s- \
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。, ^# y" r( a5 u! p7 h Y& C
+ s4 }0 W( [& I* k 柴胡饮9 U D ?6 |6 i9 G* D' E) Q* n
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。/ ~% S3 c' H- ]9 t$ R7 v8 B+ S* ?
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分). E7 u4 ?1 U' E' z& v
5 t' R, ?$ I" M, Z: G5 a# [ 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。, J1 f9 N4 i @% j% [* c
& K& p+ e6 v9 I, M) a0 V 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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麻桂饮- O$ t6 l5 C6 _
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。6 x5 n3 \2 Y9 S$ ^: o$ b& ~
9 M4 g' t# I4 s. G 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)2 u# H! {6 r# i9 `2 C8 p
* W, N7 I9 y {; l7 O 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。2 D: L! _7 ?* R$ ?- k+ Z7 @$ }; J
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加味地黄汤7 {2 W' ?. u8 s) x, Q
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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休疟饮
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( E. m4 e. T" ^; k, ^, h2 W% @, w 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。- C/ |0 N5 ~3 y
8 u) {8 u6 o& @7 ~, i+ I9 I 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱) i% l1 J, r! I+ R2 @8 I
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甘草(炙,八分)" n9 r, h# c' X
# z) m' A) p. P5 ~5 u; h 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。' Z* h7 Z% p1 Y, o" a- K! G8 v! H
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温胃饮, j: \9 |. `# u3 ?
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。, I0 s% n7 A* g5 L. P
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)3 P+ R* S$ B3 T2 e+ L& h/ B
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)! i6 K. Z, P+ k
6 V; A) F$ j( \5 Y 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。' X N' }6 W% ?' O+ B' ^2 ~( u. B# W
e" o: T7 W% a/ x+ f, J/ P 柴芩煎! g7 ^: o, w) Z1 f# {8 \4 n
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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9 x# Y0 u0 o1 K 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。; A, x2 V0 b& _, R
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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Z, @' B) U6 J+ H* S9 C3 e 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。; b1 i9 e1 z& O. u
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。0 s% Z, l( \# D8 N# b, [( C$ Q
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。1 a8 s6 F/ `8 X$ l
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。. M8 G" ]5 x; e) n# C) F9 A d* [
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
$ i" G5 Z. F3 v7 V ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
3 `- v( J ~ p ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
4 _4 R( H- b* s/ z' S0 d# a6 y ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
! z& o6 q8 g% j; x! g ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。* ?; i( b+ J" ?# q- A# n# L/ w
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
' a+ b$ S y7 k ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。" v2 z1 d% j. P! Z M" a2 f5 p& k. P
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。 h& G- l! z% L/ B1 `# U0 a
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。/ ]. \& A1 H0 @/ h- O/ Y6 H! A% m8 |
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。1 x# i5 Q$ d+ z* l7 D" U& w
/ ]( i" B) |! ?& ~3 ? 二十九、论真中风似中风) l+ Q+ |* F% z& E m' \
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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9 e# }/ L H& n2 O7 n 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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* N6 y; b9 }* S* J/ U3 o 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。# v( @3 i# q& W' r! u
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。. U$ ~. k, @# N# ?
! y4 _) E' m5 [4 v 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。, X1 [$ N- I8 v
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后之医者,勿域古方则得矣。- S6 g: G, ]2 j0 j
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脉候$ {5 W1 a6 }+ I! B% R; h- p
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。- y6 o3 M/ t& o
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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) ^0 I) @/ R+ V+ T: i! y 麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。. i8 _2 e7 X' I3 S' k$ V" x
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)4 p6 \- q$ ?, c- I7 s7 o" z0 H- ?
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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$ W/ z) t. b& t0 ^; ^1 f& e 金匮续命汤
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。8 a: n9 P+ I2 L: c
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)/ ^2 Q' i& G# I. Y" e* F
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)4 |% O1 _# V, u* V9 V
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水煎,热服,取汗。
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8 @ t/ o8 W0 g: ^7 w 桂枝汤
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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热服。或用五积散亦妙。9 ^0 |) r1 L/ {) v
( M' O* ^2 i8 F4 a 大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。2 J* W8 m9 X$ ~) }2 T. T
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)% ^2 j. a. w: V
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。$ w, F$ S$ m0 p& { A; R9 Z
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辅正驱邪汤; F0 T# q/ J4 I4 t1 `& D6 \
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。% O& g5 V' f3 R$ o! u) {; c
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)! u# C( E1 |# M0 `
# b: L0 ^* H1 P$ i* I* |1 i" u 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)) b, H7 Q0 M4 q+ \' F
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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7 N/ c L6 s3 Q: |9 s4 v 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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X. n& Z2 X! M, q2 r 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。7 q c' K; @9 ^1 H+ M
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涤痰汤! d; Q Z6 k/ @; l4 Y9 }
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。0 J1 a& t/ Y, q# k- V* a: i. E
j6 \8 A" ?& B, m9 @4 z 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)4 J" {+ G$ _5 R& ]. k
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水煎服。
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" F- K' S% p' I2 l6 n 小续命汤
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$ c, ^3 T1 }9 X# Y 通治风痹、痿厥、外感等证。2 C- a% C' `( F- l1 G4 z8 P
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)1 E9 x7 Q: n# t0 Y
7 H( k: F$ p; o. f4 Y4 R 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。0 D: A$ m8 Z8 O- r) X1 _
& s3 P' I' v; k 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。3 k1 z' A5 k, I/ ~% x
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人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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8 T0 I, f6 D# g/ D: l! }# Z4 c 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。3 j- [ \0 p0 e0 e- P
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左归饮
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' E/ X4 h, x- J f+ }4 L8 c+ { 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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1 C2 A# n* U4 G) s 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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/ K! @% b5 U5 _/ o3 ?. h 枣皮(一、二钱)
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9 e" k% \5 m* S- n9 s* x 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。$ b& [0 d3 K3 W+ A
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右归饮* C) ?/ p( G. B% r' U3 V
! M# V% G1 `' m; c 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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$ T" }4 Z) S+ ?( a7 X6 `! I 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)- W+ G2 E# a- S o1 [( N
1 G9 U. A7 j6 Z3 ~ c 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)8 p, b, p/ T7 W& V% v, S7 _/ [3 b
. X# O" y: F4 Y0 W. b 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。4 s0 t6 x3 T( X7 q: r
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。5 u+ \. v' q! F4 p, D
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四逆汤
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! A$ {+ M0 K0 T& A4 J 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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9 ~& e4 q {) ~ D 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)5 [; Z5 x. L# Q
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。! |+ P/ W' H7 L7 b8 {; F
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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4 g8 {" y* \1 W" e9 T; [7 p 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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. b: l6 _# b- D1 h 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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9 A& I6 a1 U1 m9 n 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。% ?; p0 f: u' ^2 v
) x7 H7 i( @8 n% M! [ 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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2 U# `' D' {' U% u3 D' o. F' k3 z" ? 清膈饮
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) q9 X T+ W3 h+ u/ s 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。 ^: C$ N" M: w2 S" o
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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8 V& m5 k; K4 ]8 w$ B 白芥子(五、七分,研)5 n- ]9 I1 o5 f) I# t6 e
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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! [1 d# }+ g. e& F7 q 以下治风瘫古方,录以便用。2 I0 [- ?2 m6 ?# u/ t4 n
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易老天麻丸3 ? I9 w1 A: b7 z" u
Z1 z# K1 \ D2 n: I( g& D 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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9 N0 ?( A3 e0 h7 S 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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- V0 f2 b$ t! U( F 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)& @7 ? B2 m# Q1 ?9 T
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)$ _* H! M! P. H3 |
4 x5 t& J# M& j; D! P8 V8 ` 蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子8 j2 r: B+ P' c# X
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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' C1 r4 ]: ?. A ~ 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)& x6 a5 [' e& S; K& P6 a
: Y: Z6 q: `. p/ J0 Q6 V 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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/ ~+ @/ }. O# b) t2 q 姜枣引,水煎服。+ K r+ V* N1 Z; o# Q4 X) Y
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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" R J, z- u3 u& z3 |8 T$ e 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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: E! G) n7 o! X/ c: r" l7 B 附子理中汤3 [# t% p0 |; |/ y$ X" k$ h
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。$ l- T( x( Z& ? j. e% ]. O4 w
" {7 W7 l8 [! G9 @ 星香散
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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! D! z* u b: j4 J6 _2 \/ c- N 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)! J* W1 M$ B. Z S0 {7 L
; o- ` m. ]5 O 水煎服。% {- I& Z( z0 k9 f0 e
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。, I7 y2 T' p4 \1 b
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
* a9 w# V6 y7 k" O* Q ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
9 u z. r/ \! U+ V ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。0 j$ y* I4 }+ T4 T n/ K
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。$ o/ `1 Z. _1 X. q4 r( P5 F& s( y
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。' n3 w4 i1 N% x* N# {
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
+ M- }0 p8 I! `- t5 m) f6 K ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
0 M) i# b4 z+ x+ i1 D ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。2 ?) R; E9 L7 y
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。% D7 Y- C( ?9 f6 Z3 |% j; S3 w
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。' _' D8 _# ~ K7 s( Y
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。0 d! W/ g+ \# j9 {, x8 E
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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1 |/ V9 {1 n+ L: O1 y; q 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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3 F5 V5 A0 g7 z: Q }- J2 m 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘' Q5 o# R8 M6 V3 N4 ^9 c
(附:烦躁及宗气动。); X. Y8 s1 m( j2 h- ?* A! o) q
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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, A8 m& X: w* |$ G# {; H, e* X 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。1 F. M0 P, F+ i
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脉侯/ P( m% @4 b( _0 y. [
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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v8 g, n0 k2 c) y* l 天王补心丹 x2 Y" w; r/ k; }" ?: e
( p5 o3 i+ {/ G3 G, B) v 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。" q0 I- [2 c& x
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)% t$ E6 N) l1 J
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)3 R, N' t( `# Y( B# ~/ E& A
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱); q' |0 v. A4 ?' Y( U$ w7 v
% u* {' h5 _5 S 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。8 n# n& x8 \# j2 w! u% @; x
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。" k- e3 q) Z$ [4 h
, w% h/ y- i/ S2 I- r6 Z/ Q' M1 I& } 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)6 W: ?6 d5 Y3 W( {1 t9 w
" N9 x3 M, W7 L/ | 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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! F% T, F1 J% k9 a; z 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。) \) j% J3 L8 w* a+ C1 O" g
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心肾丸
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治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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4 E- I) t/ F/ W$ g/ ~- W" y, ] 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)! u9 _0 R& N( {2 c) d- }, y
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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1 K" j6 R8 P, f# C4 }2 c 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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+ x9 T9 ^& O+ W9 q+ J' C 温胆汤' u f: M8 H- {
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。. x2 m( H1 J( L1 E/ F. ^
( p/ H2 o6 Q- `1 b! z2 d 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)( ~# f6 F# p7 Y e5 _& L
9 b* v2 G2 ` v% T$ s# o0 t, [& B 枣(一枚)
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。5 Q$ e6 a1 M7 Y$ E5 D) }- `4 F
' N1 }4 I9 P& k" R 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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5 K, f$ c% n# O; x/ r" z: [. E 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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0 E, _" Y- d2 X2 ]4 w) Z 平补镇心丹- y' u/ s h% Q- v/ j' `
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)0 U r* P3 Q6 t; U* u
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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! [. H f* {8 T! f3 M$ A: ]" x 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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* e0 Q8 m) j) ^# a8 t* n 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。6 ~' \5 h' H& E9 ~
+ f, G# H; Z. P 茯苓饮子9 k8 M2 Q7 C: ?7 y9 D
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治水停心下,跳动有声,不能自安。
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1 j/ D2 h, q( p5 f 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。9 \4 N$ w0 I$ [. P! K
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一味鹿角胶& y; J3 a7 N; K- C8 B) C/ U9 J/ f- e
0 J1 {1 [0 t& [3 Z 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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) |) R% E: s( f 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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茯神散0 n) @. }" b% j( Q
# |; T q! \* t: O \ 治胆与胃不足,心神恐怯。
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2 z1 t0 l" c* X: u$ B; a7 X 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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菊花(七分) 细辛(四分)
1 U( \: u" t( F
; w$ z% v6 R) M 姜三片。温服。7 D$ t! a/ n3 r9 T2 q) m* y
8 a* P: k3 `7 e% u 朱砂安神丸
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$ |2 ]0 D3 s# p# @ 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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5 l* X4 Y, x- x: b 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)" O$ D; c7 |5 I) X* F' K
/ `# w6 T# d5 O' z& D8 a 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸# E2 ^0 B4 y* T. [( H# Y
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。+ F+ |7 h7 Y6 j2 q' e
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)* D! A+ k# A0 ^) R4 L
7 }/ m5 [- |+ n2 H 当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。5 G1 I$ Q' x7 Q6 s6 ~
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滋阴静镇汤. k* T4 C$ Z- R3 q
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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/ ?3 D3 y, l; L( o3 L A) p0 i 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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5 F0 B5 N: I$ Y: a2 j 煎服,或为丸亦可。8 g* P, C+ i3 @$ {; Q
$ o; S' z, D B5 } 三十一、论泄泻 x' x$ d( o! \4 c
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)9 O, u, N# u; C4 y1 S1 Y
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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1 x* M( z3 s, @% U+ O8 X9 F 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。% N/ V5 Z$ z3 G" H
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。2 f9 x9 I" o7 W
, N4 E5 y1 n. c) k% L `1 @( X 淡渗汤8 M! l } N8 ^* e+ W/ O2 P5 e
5 W: V/ ? G9 D0 O- [. w9 n& O (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)& }- J/ W) k" J/ a) x
7 E/ W" t/ H, j9 e& D( s5 X1 e 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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@# ~( o) k$ n 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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* g- l, t: O! l. `: h" `/ o- n 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤* R: I2 e7 D# l
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。7 i- t7 o5 Q+ w: l: K6 P2 R
' h( k! M8 {% F3 R( u7 Y 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)# M8 [6 U8 C5 x. P
' s' Y+ ~- M- b! q9 {. M 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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0 i' ^- {4 B1 X+ b; K1 a1 p) ~ 清凉汤+ t6 p, c+ l4 m9 K1 s
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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5 h& Y5 a3 K+ x 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)5 F- v5 \7 G( l3 [& f( \% U
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤
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9 Q1 z+ R R1 J2 c; P (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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/ u! K1 K" V9 l. S2 u+ y 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)8 `9 u+ Q$ @7 _/ I" n
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。+ U5 ~1 U7 Z4 N
0 [5 M8 X8 E6 ]# e8 ^ 甘缓汤5 a. c. M6 ^3 ~6 D9 g9 x
6 W( c! A; ?, h6 ?) i (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。" q7 C0 O; I( x& z0 \2 L
7 v- x7 J$ \0 v3 k. D 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)( f h% U6 l2 p
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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0 l. x9 W: i. `4 T: `5 \0 I0 g7 v 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。/ ^8 m. X3 G8 k" w1 _# h3 r
! F0 f# z0 s- _! F 燥脾汤" ^2 W! C5 ?2 S
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。2 m2 `" N, r/ r4 ]9 T2 [+ Z
) N) n" v4 S( s2 y7 p0 N( d 浆水饮4 h+ }7 v# h# @9 w
' x, k5 N" w+ | 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。/ M( F1 B5 A4 _* S9 p, c2 v
! \ D: N( J" A" _; P, L" v6 d 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)* l7 l1 Y d ^( ^: o( u- p
* H) d! A5 }1 Z4 ?* n' q2 N 水煎频服。或加人参更妙。( \, m4 [" q! T$ T9 v
/ ^+ I+ U( u( V" n8 `2 b 茱萸断下丸
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。" S2 b' l% l. h# k6 N
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。: V J- J* j, ]# }+ U- F' G7 V
; f2 ^5 j0 T4 ]2 ^0 T0 j 酸收丸
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+ i. U9 h6 G, ~% y6 c- ] G (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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* J. L7 w# o1 V! B, J5 r8 u 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)0 t* m4 K7 E8 u5 r
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。0 O; L5 h! u% N) R# k
0 K$ i. q! G% U$ B4 x$ L 平肝补脾汤
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3 d$ j1 G: f0 x8 t% q (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)$ L% `+ B, M1 Y9 E
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱); \2 {, U8 s% j* Z
5 ?' G0 n6 E( _ 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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温肾汤 H& ^, V* m: ^
4 V7 u7 ]/ Z3 x8 c( H% l (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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" m3 H5 P# |. B6 a9 l% y 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)6 j* d; `: z) E/ @ J
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补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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附子(四五两)
# y0 d" ~$ V" y# L5 ?' W' X% j8 L- a
. _! U# m W. K# b7 Z/ m' [ 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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: | R. K8 B; [* v$ J3 B 五味子散
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治肾泄,不进饮食。! j7 K" A* m8 `4 ~0 j3 h3 ?! E
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)# J0 ]; m& y$ o2 ~& m' w3 Q* j
) R0 F6 a8 i, ?( W$ ]3 h 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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3 o% L1 p1 `" y' F0 N& E2 V! T 四神丸
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% y& r* f( f) k9 F: H5 Y 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)* x1 f$ x. x1 d7 _7 p5 a
5 v Q$ q' c0 K, \8 C! g$ v 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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2 V' j3 }7 ~. s5 R 固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。/ z3 V" u$ ^. N& l. B- n
! g/ b& p9 f* `8 R# M' c 补中益气汤$ Y& h' j; ]0 ~7 _
2 ]( U5 S! [7 ~+ d. m+ L2 K; { (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。$ w0 m! M2 P! S, M$ p
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。% b% F2 A: W/ n7 f5 e8 K
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。. Q$ ~: A- {% T C$ [2 \2 J( Y1 G
7 q, f- |: i9 ^1 j8 }! }' F" x 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。! @% g7 I' I1 E- Y
+ C# E" t0 G. J4 F h* r% ~2 h 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
3 |* s* T1 w9 i, g( A7 ~ ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。( h, u, h. w1 j3 J9 m# c
○洞泻尽水,用胃苓汤。
3 t x0 B: G- k( ]( O5 o2 J1 g ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
2 T% l2 v3 o2 i: K4 H ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
. f" D- E& |# F$ [( O. [ ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
7 i+ {5 V/ U& c) b1 X( d ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。( ^' T, ]% }* @5 \; ^! F
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。. v7 Z# @2 b- m7 ^% ~
○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
z3 F+ r- g& A3 j# X ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。, c1 E7 o" A3 z% ?
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
* ^; O _# a! P2 n+ A5 S ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。9 y7 q2 f" I) p% C
6 z# A3 j j6 J2 s6 Q/ o 有治法在酒证门,宜细阅之。- s4 h3 d: j' C* d6 U7 Y
# w7 z8 u, x; X% H7 n% q 三十二、论呕吐( {. d; i6 ^! x' _) E
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」# P2 P4 E* F( B$ A& K$ s8 `
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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* F: `5 D8 R9 h$ m4 N/ ^% S8 S 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。$ s) F. r$ D) l8 Y& g' g% m8 R& h R
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吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。% i$ Y$ @7 r4 J7 ?) M
% c {; F4 j$ N1 R( i: ? 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。6 V4 `& R: X/ R5 N T
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。, D4 h1 X) p" |. ]0 I" C7 j: T" `
3 i& Z+ m4 x ?, q/ O 加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。5 ]- [6 N( ^& k- |+ z+ |- X2 h- c: R
, p) ^/ S; A/ K' X: ? 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)- h N/ H- }0 p4 {+ f
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)3 j+ T3 x4 [4 T2 {# g5 W8 n
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。 [7 X& @4 @3 y+ }
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加味小柴胡汤
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)0 p" ]/ s% ^% Q3 n" w9 y/ f7 g3 Y
3 b0 b" x& p1 X) f- y* V- [' ~ 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。/ @. S% u4 z# b
: D- d5 U) u7 n6 s1 J7 A 丁香安胃汤
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! f$ O( n, u& c3 b( H+ O 治脾胃虚寒,不时呕吐。3 V$ D3 o% q8 D2 @/ B4 J
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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/ c) |8 J) c) j _/ M 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)+ q5 {2 ]0 H8 K; K! s! L3 f ], c" p
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水煎服。或加生姜引。
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) i. S3 A$ K- u* ? 藿香平胃散6 b0 \: }) Y# ~3 H' d& A* P
7 N: u$ H' i J" Q 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。; J/ v% g( j' e y5 R. w
& h# v0 W4 T4 u% \- l 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)! b O$ G3 ^( k) v2 m3 j
- l, |. U0 I; \7 C 姜一钱,枣二枚,水煎服。
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( e( w: [5 k$ @: c u$ x 加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。7 f+ @: N ?# H I ~, k
$ ]7 R* r8 |% J4 |: R0 s' T1 b! K 人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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7 o1 R! M" o1 t& a! L. N) r 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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' C7 z5 N! G& ^- K9 [ 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。+ l9 n4 j# z, X5 S& ]. Q. t! v
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四君子汤
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" P3 Q& g7 L# G# Z 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。; R& b* d* h) {
3 @; X! c1 b+ P4 G( T 家秘理中汤+ i% A; t0 }6 {3 v0 u1 b* N
) k* @) v# f; |8 Z0 U$ F) m8 t: w 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
2 ~. R/ q) H& A1 i , \8 x& w- d# b9 D* _: p0 \& i! y
人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。- q4 t5 d) v% a" c; E9 p
; }/ {# \ e$ p" L3 ~3 T2 C 苏葛二陈汤
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% K$ J& ~. G* |) b6 g1 V4 ~, P G 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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8 a- o, Q, z% Z3 Y! C7 Z4 ~ 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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治呕酸,吞酸。
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/ \8 B7 x$ Y4 B) R 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒) K% P3 f. Y: }7 K. K* F9 a
& p' I! `2 I/ |8 b; H8 s6 X/ w 桔梗 茯苓(各一两二钱)
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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小半夏汤
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0 q9 k1 R6 ?! e, _+ ? 治停水呕吐。& G% w/ ]* ^! D: a. L, R9 Z5 N
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)! e* h( _4 z9 Q9 y
- U) G4 O* E H& T$ r/ s8 v" e 生姜汁合服。/ a- {, t: I( D
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。6 i. w! t6 r/ S8 r
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
. D9 {; e$ c2 r' |. L ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
& g9 f- Y# g) d8 e3 ^+ o0 H ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
3 K; ]3 r$ N j# I3 c ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
9 d- }5 [2 B7 A; z$ B: b8 L ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
, d. c( H ^4 f ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
7 S1 ~0 w: U+ J, \ ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。* C2 B$ Z A4 G) K3 i1 n/ e! g
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
# I* g- T$ {0 ]4 A ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。( a7 i4 t' E/ f8 x0 k5 p: Q X7 w# v
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。+ y# N0 B1 @1 M2 T3 S0 m
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
& }- T) {3 S0 m ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
* D* y) M0 P5 J* c, R6 l ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
+ G6 V5 S: J3 D) p 卷十一 杂证0 |; Q& Y3 u. w# \ ]8 V
三十三、论黄胆7 T* x; e! `) r, i2 R! {, V
(有实有虚有表邪。)
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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: N( {, U- k6 B- C( B' V- n 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。3 B2 ?1 R/ q) ]' n3 {; h: A, x( J" o
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栀子茵陈汤
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6 N! Q1 _$ i2 A0 R! i- P (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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7 H. V' D P$ G" F) v3 Z 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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茵陈四苓散
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, z w7 S8 N* R/ r7 p A3 X8 L T2 W 治湿热黄胆,小水不利。
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)0 H2 A- w2 y8 N2 u2 d
! J. i, n8 D1 K6 ~) \! x 或加栀子。3 t1 ]6 a) O' q4 Y. h6 E2 m( f
) d t, }+ ~. @6 P- q 寿脾煎
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: B9 O6 ~! m: I5 n+ ` 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。" H: c: }8 S0 h7 |! i3 R: {. I0 a% k
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)' L! f$ t9 j; H: ^2 F
( @0 ` _ K( m5 [# ?9 E/ D2 e" r. L 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)+ R$ `, R( K& H, ^' [/ B6 [
. f( c b$ C! K/ \# ]4 k( C 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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& N' x; \( o0 i" w3 S1 x 四君子汤吞八味丸9 M6 ^7 e% {2 _# s
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治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。8 W" u% d# ^6 E! q: E% x: U
: X0 N* D0 I- F; ?( w3 e& [ 茵陈附子汤: f8 h# Q. s% P, i) B
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。, n* T9 i- Y& u
, R8 W/ g8 f/ O0 n6 f2 a/ d- E _ 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。/ [! I7 n& H: J( @+ Z
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桂枝加黄 汤& T7 P8 u' G0 I" D4 {
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。: H& v6 \. ~4 u' p M' _2 [
. L& y# `- {3 Z( P% q 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)+ @2 S/ ?8 v' U( X( E
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热服,覆取微汗。7 a7 R( U1 ^- c/ c
2 S6 v8 [0 D# _% d4 j3 j! W 柴芩两解汤
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。; [4 F2 p2 s: A2 \. I# h
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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. X3 M( L8 ~, H 黄胆,加茵陈二钱,温服。* I @4 f( K0 F4 Q* @! d/ Q
# N; ?7 d1 M1 d4 }8 d% D 柴陈五苓散
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7 ~/ k4 a: o0 b7 ]: I 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。; |5 w; r' [ ]% l. M
# f9 `% A0 E& i, [9 \' s; f3 l, d 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)* J! l! i/ z7 d6 U
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)7 [" i7 N- l0 [) R/ l5 U. j
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灯草引。酒疸,加干葛。; {. P/ Z- k& a% _* R
! P; u/ A! q1 F$ y+ y% }+ e3 F P! |" n% X 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。6 D; s. k; c& p( a* Z
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小建中汤
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% `2 }/ _: G& ?4 E$ B% F 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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5 h* B- L9 J D" V( w& ~5 w 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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小半夏汤
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治呕吐及哕气身黄。% m% t n5 Y7 P' z
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)! t G/ B8 J, h5 r& y6 L
% c- O# i4 B2 i' o4 ? 煎服。: w1 a8 g7 Q( @3 |7 U0 N# E- u$ H
' z" o6 c0 h, n& o* G- a& ^ 养劳汤
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; S, G- |% V2 m 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。- b4 T6 G( ^2 _1 G$ l
; n h' i1 o$ Y7 p 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)1 A8 f( ?3 }" G+ l5 S5 l
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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3 ^$ @- x, a) ^6 _' e( B 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。9 t8 S5 T( Q, W* `: R& w, Z
3 u: \$ a! N# \; |% c; O( e 火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。2 a [2 K- O, ^$ ^
" E; P4 k+ p g# U) r 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。& X: V) @! D" Y. g9 k
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茵陈四逆汤* S3 l* h2 p: i+ m: ^2 d
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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7 z1 T6 ~; W7 [ 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)* I( O& p& c3 a
, ^8 x2 |# |( Z8 n 温服。
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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2 g7 B$ }+ l/ ?# u- P; J- V* x% V 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。* r8 e4 C {9 U
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。+ }: J- q3 L8 X
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
$ L" F, U; C; d. q ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。' Z( C9 z7 _6 ]8 R& j) h1 c% B
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
( S8 M6 p) `2 F9 Y8 }% c. B @ ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
, y$ h) \; f* V" p8 S( n/ p6 k4 b ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
; e3 ]7 W& l/ L9 w ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。, t# E3 L/ c+ r: `
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
h8 u' {7 |5 `3 ~ ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
; b* B6 V$ Y2 G' l- U ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
' \: ?4 z& Q N8 H) x7 ~) z ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
' T7 E5 r9 U. l# E3 I0 H8 X ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。& Y/ Q! ^1 o1 W# n/ c
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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三十四、论痹证
3 T9 `; X: u; n+ o1 e' P 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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3 i* v$ \7 ?! ^! D 五积散: V9 m$ N0 n; Y6 W
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)3 d- C1 m/ T# E$ E& E+ i
# d. y0 _* q4 m 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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生姜五分,葱白三茎,温服。
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小续命汤
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。4 S( \, b5 `( u1 o
; a+ n0 X R1 I, f, U, e 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。9 a4 V: A, v0 n1 @
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养血祛风汤
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)$ c& K- R% \" G5 {- s5 k
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)8 A" a' A5 }& r. b8 j2 f% `
# q _: D0 Y `$ q' P 温服。
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益火散寒汤" W/ [) z; A. S4 d# L$ ~5 U7 U# ]
8 t/ q0 X9 g; d1 A4 ?$ @% M! L8 n (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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& u/ j3 c: ^; X6 ]. q8 S0 D 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)* ?& B2 t2 b$ p, w& ?6 K
. V4 \# c: `! S 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)- s" b2 X/ t5 R4 U1 h- j2 h
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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; f* J3 [' A7 t& p$ L 补土燥湿汤. Q2 [+ {$ f+ x
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。( g3 O0 I/ ~0 h# [2 \8 M: L) b
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)9 y7 C3 Z* ~" W+ v7 u
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。. C3 ?" M2 O ?( d0 \2 t
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加味五痹汤
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H$ V, S w5 k' Y' i7 h 治五脏痹证。
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Y8 B- b9 |0 u2 z 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)/ e- j$ m( _! \$ b: C6 D4 `
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。- Z+ r9 P2 S: |
% `7 L& Q2 G8 s2 h; ? 加味二妙散
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治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)# z2 [% D* F. v7 A6 i: K
2 n' _) ~# { U) X) p2 ^' [$ h1 h 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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8 h# j) l; T- C8 z2 D: m! j" I 大防风汤
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9 a d+ W% @- { 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。+ O# ?: |! q. ]7 p! \4 f3 @3 W
% V8 H8 i$ k/ s1 ]1 m 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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* y8 u# @# Y. ^ 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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# ]* w" j1 j. f9 C9 D4 x6 ?+ R 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。4 I. Z) D5 W/ J! I
* g" O, Y5 c. m8 H8 _' G 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
2 Y8 j4 q' \5 N8 N+ K' N2 F ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
; N) J1 A6 b# s; v ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。$ Q$ X4 ~( n$ @8 [* ]& B0 e
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。9 \. ?/ j; U; w/ B8 s6 K" n7 b* b
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
' w, z2 r, m% C% ?" r% L, `7 A ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
1 K! ^: V1 y# q# V Q% `' @ ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。3 {& ^* u0 Z0 W5 c
1 [8 P7 ~% J9 A" ~: `6 i! j 三十五、论便血, C! A1 U1 N4 s& ]7 I' B
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)2 L# K+ V( S- p
% S$ M, c2 n! K# u- ]. H" G 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。1 X2 r: Y# i5 a+ j; m
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。6 u& o1 [, D- L. L8 k
4 t' `; I; A; A; Z 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。$ }9 I$ A$ x! y: C( I! U% e% K
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约荣煎# H4 d0 C& t, X3 M T4 f) r
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)3 k: V2 a: ^$ r0 h( P! r
3 t N9 X. r8 n1 T+ g- E4 R 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。5 E4 v/ l2 C( I" J; R4 q
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脏连丸2 ~$ T4 I8 l- s, h% _
, E( B/ p% s3 B7 i5 `# s y 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。/ K* y0 {: p7 c6 L1 k( `6 U+ y7 |
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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7 Z! n5 r, \9 L8 q' F( o7 b7 \ 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。- ~9 H, i6 n3 k: X4 J4 W9 X
/ i- m F5 r+ b k 寿脾汤
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/ n7 K+ f W, e( b$ Z: p0 u$ ? 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分); G( [. [ B0 N
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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6 T8 `+ K# z4 F s! V& d$ Z 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。3 z" S1 w! n% _) O% A) k* n
" O1 `6 I6 r) b2 v, q 香梅丸
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。: ^8 z7 k, z8 d2 ~9 n
& K; ^) D' k3 x2 F, F$ i3 w% F" \3 e 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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6 h1 d" x* ?! M$ U1 b& s, Q( O& e- ` 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。/ o" c( G9 w1 U- P+ @; k% {( Y0 c
8 [: z/ ~! z/ _3 Q+ Q: q6 | 乌梅丸
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: ~* `7 T; @0 ?. ` 治大便下血如神。
0 q( Y0 j& l+ V5 x; C7 y% F0 H$ O' ] , a4 Z$ l% C# J! q( {% R9 k% Z
姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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平胃地榆汤$ g9 F, D& {; O% d* p' k# I) [- |
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒); R$ h% D) h4 N, m- A/ S8 Z
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之). e7 A; v( k- t: v
0 p. x0 H7 ]. A( j* P% f 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。1 o7 w& t( O' u9 C$ V
* M3 I, V) A5 k4 n5 U$ ] 回阳汤3 g, }: {" d8 Z% g
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治阴阳将脱,便血大下。
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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9 _9 z0 j* I7 p* C& x1 l 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。/ X/ Q$ w) G/ F
2 Y. o3 ~8 T+ `5 E3 l 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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6 C7 n* g9 j6 m8 h$ ]1 ] 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
A% ]2 e/ p' N5 ^) G6 s- ~+ T0 j8 O# N ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。+ O" b; T( E& W( L7 }% N, ^
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
, k$ ]( i0 U$ X* j" p) ? ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
+ T0 z6 q! u- f. @5 S0 p ○又方:石燕磨水常服。& a1 `' {5 [8 k7 ?( H
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。" E: H8 n H/ z
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。6 n' Q- ^8 p, X
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
( Q: r: ^* t, f; E) T) t/ Z ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
- o0 Z: Y) A+ C ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。7 l% J& c, I, V+ b8 r/ P
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
9 v j) j5 G9 o- p* N ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。( N$ `, v7 J" A: L6 b7 H
○肠风下血:木贼煎服。
/ S' h' r6 N. f. [+ V& F ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
: p1 C; V) \! y ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。$ w9 m, v; P( |9 j; J% s
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三十六、论小便不通- ^- v) K- d( B* g5 H+ [
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)) S! g1 Z+ f- E1 Q* I+ C( p
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。; F) T8 p5 x! S+ Z% e* u, Q& W+ S
7 b- v+ {+ p' O! e* e& P$ j 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。; c* P% g$ Y0 u |$ n' e1 }6 w X
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。5 r* V( r3 D# S6 F d' S6 B+ b
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。) |( D3 D/ L2 ^- a& m( L6 U" J
5 i3 T7 e b# p3 x4 t 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮6 X* Q/ x; @, u5 c7 l8 p
' v0 L& T$ P$ A- Y$ H7 ]: } 治肺热小便不利。9 L* p* T5 O7 E9 X" W1 M9 r4 v
) o$ V# y) O+ _- q, k3 F& X9 `& a" ^ 栀子(三钱) 黄芩(钱半)6 x3 y7 |9 U# f' l" r4 V3 G
" U) y; ?- k+ {; m. S1 C 水煎服。3 u2 E& H4 {3 X) U9 n& t) L
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五苓散
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。4 [5 |1 w6 Z( u% Q t/ _
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)' W+ e& T! a2 o, V
8 m" _6 Y0 P+ S' T% X% Y; q) b 水煎服。
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& a2 b: \# L$ n% i* \ 大厘清饮' C9 l. f0 Q% @& `7 ?3 ~; t1 _
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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- ^+ M- y- z3 Z0 J6 L; V- ?: P 茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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益元散1 B* q/ S/ I2 U; ^. S# m
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(即六一散) 治证同上。
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滑石(六两) 甘草(一两)4 d3 g) x( d# O: b
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研细末,水调服。" f3 e4 o* M- \- Q6 Z ]1 }% q
- v5 {% c/ X* q% E 八正散) [! u7 N. j" D( A* Z, }8 D+ d
8 c" J, ?8 M' w7 D% O7 T 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。2 T! j' C( E7 R1 a* t& N
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)6 b, A- R. n. `( R( m, N- Z
i) i" E C1 r. C4 N 水煎服。
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滋肾丸/ {& x# Z; t5 I
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治肾虚热结,小便不通。/ N" d3 n$ [0 A2 ^
: Q& r A9 F; ~5 G- `7 m) ^* b, ? 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱); B: e) }, B1 }1 n; J& Y8 Y
# O: E* r) p5 l, S( i3 |' Z 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
' k7 z% x4 s I' { ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。4 h6 s. e/ k; Y+ ^1 q% \0 {: K
& m0 j8 v- r* g; I7 z: P 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。! m1 V0 i1 k( o# M7 K# C, b
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。# ]- \& F1 S6 P$ x9 N
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
; z$ o3 k6 V" L6 M7 u ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。2 j& i" D3 m8 X- j, B W! E
○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
/ W. r1 ?* T" c, _* N! ]* m" q! A ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。! o" i( ^5 G, X+ v, P5 k6 D. j
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
5 A. C" [, f% r0 t6 m ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。2 T5 ^+ W/ p4 |. G& [
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。% }& _2 k4 @3 x: F$ `* W
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
" c8 ^, P# c- X3 }1 x5 \, b ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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5 b# Q8 j8 m- F/ Y( K) ^+ f 附:论小便不禁
' @! B/ ]7 t- b) Y$ \ (妇病载妇科)
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; O8 ]' _, S6 L! W5 Y7 A 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。1 o, _' q. e) n, ^' C
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。3 _. H* |& _3 M7 O6 H) d# `
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右归饮
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" t9 ^! @3 v; p- B9 x 治下元虚寒,小便频数。 x3 \4 a+ i; H% x# C: h# q3 X
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)- `" g1 I7 x) H; ~( R
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空心服。
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0 `4 H& \: d1 \4 R& @ 五子丸* X! {2 q; @# f) K
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治小便频数。& W( n Y/ j D6 O7 |# }' t+ z& E
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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! x" y5 A% d* @& t$ K/ p2 |" q 上研末,酒糊丸,盐汤下。, n2 `' U/ q1 M/ Z9 D
1 h. d& w9 X. d9 j 缩泉丸# ]4 S) v. [' Q' T+ ~
+ w2 o) I# d+ G' D 亦治小便频数。
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乌药 益智仁(盐炒。等分)
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7 L/ f( g+ ?9 I: f" @. s7 c 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。" T9 o( _: Q8 s% b0 N, X! W4 p
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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9 K/ g" U Y% F3 l4 q7 L 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
. P: M: X* _( z( ?! x' x ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。8 h. t1 j+ W& {$ A
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。$ _1 P: h2 @. P4 Y# Y
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
( C/ A. z: l+ A5 }7 E ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
, I5 R2 A) i* a$ D. T ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
b% K& E: a( J/ b0 [9 i b ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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" l; ^2 f6 R( F2 I; C7 S2 g 三十七、论淋癃+ c$ Z; @8 a! _" }: u/ M
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。. x7 M* A; u( l/ t0 t+ [ K" q
; T6 }1 H" U$ |2 }% G 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。2 g* v( n C D# N H, P
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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" d8 T# E, u5 n5 w7 z2 x( O9 a 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。6 N* I$ m6 Q1 M: k% V
% L5 o/ u+ d E! R& h5 `" X( U 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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. X P% T6 M( W2 R i$ m 沉香散7 `9 M! t9 L2 N" f4 }1 N& L
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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& h" Y. S# I- R( j: t. N, z 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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为末,每服二钱,米饮调下。
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+ k" Q U/ g% C 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)$ n. c3 a" a* i
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。# F! z5 w+ A( y& z& J A; E' }. ^7 }
. Q+ Z# B* F/ X 车前子散4 f7 j$ [2 e: _1 }
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治诸淋痛甚。; U0 [- c9 e) b1 ?) X/ a
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。1 ?( ?( @( a, w- r4 [- |
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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空心服。如大便闭者,加大黄。
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7 i0 u5 ~( k8 ?4 r7 D 萆 厘清饮
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治膏淋,兼治白浊。; X7 \" g4 x8 ~# z" d$ q( \
& J+ O8 e( u+ M( C/ Z 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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% t6 Y6 i: ~ Z/ n 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。( ?1 |$ k7 E2 O/ R
% r2 e9 K7 G- N9 v' G% f2 d 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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$ G$ X7 u6 D! O% K5 i 八正散
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4 _& B- T7 w3 I% d% B! i/ ]5 t* X' x 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。$ d- N+ o$ x$ s" C
. g) a9 H. T: A' T 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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神效琥珀散+ u+ [5 a$ F, X+ g5 B
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治石淋、砂淋。9 m0 u; b: @" D* B
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。' @ ^* O: [- N
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加减八味丸" M q. m1 Y. J, P7 N& i
3 a' v! o1 H7 p3 |+ ?; Z) { (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。 L8 M1 s1 S) y% N" T) B
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)3 _1 u$ A0 H' J8 v0 }2 y) f
* Y1 V" ~# Y$ R* }1 C 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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+ \0 L; C. H" x# }/ N$ a 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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7 g, `2 K) T7 r 六一散
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/ d" F! I4 g0 X+ O) n6 ^ 治石淋。% T5 |) Z, a# }9 Y* Z% s; A# O. v8 D
" ?; A8 n: D5 Z9 t0 G3 u: y2 M 滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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( P) g: O+ Y: M5 h4 b 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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为细末,每服一钱,食前米饮下。
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。) e- j8 z) r0 u+ O; l/ |6 }
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。1 R% ^0 g) p0 r& p: x, T/ z
○石淋,用瞿麦,多多煎服。) `+ w/ w; P: V: U! c
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。) X: W: P2 }/ I! g
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。" E; Z1 {1 {# n$ A
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
" E* s- C' t! l% j, g/ v5 m ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。+ `5 x+ _# i6 Z$ u
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。4 ?1 c3 Z4 n w* Z& I' T6 g
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
) a- I+ q5 }0 Z) U7 H. `1 N6 p ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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三十八、论阳痿; F9 Q9 `* k, N. k# k
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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3 b& l/ q! l1 Y$ }9 w, e- X) ~ 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。% m i; L1 ~8 T
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。6 d: k# k6 U( a* N
5 K; W& O. e& Y 仙传班龙丸
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。8 a6 P, \' B- W8 O* G9 p
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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+ K: U4 G/ K) ]' g" n6 W4 V 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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& P$ L4 t* _) J; f* _2 c; G 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。: b. d; Z- o b( T& k6 Y3 g
3 U3 [! e8 h) y: e4 ]* N 归脾汤
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9 o9 Y d! u3 U8 V( E' F* L 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。0 k/ [! {: s6 p) B
g6 C p, U7 q9 V* P8 [3 F/ u9 d 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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% a" f# Q3 |5 ]) Q2 q1 N, ~3 z, J/ A 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。$ T& v4 ?" M! Q/ |
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加味七福饮
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)& V& o4 `& J. S" N5 d% E9 X
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。! \" M. |' T% a! @+ m, G
3 l. z0 h3 Y5 r- q2 n# C& `6 ] 滋阴八味丸( n* s1 j" f7 s4 r3 P1 q: M5 W$ d
: C4 L1 x9 K8 J5 p& m; ^ 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。3 d/ c' ?% @( B" y; _$ N( m) ]. Y+ J( O
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)4 L }- R* b& Z) n9 j0 {6 o
6 x' ]7 r, x* U% c& s" U, i 加炼蜜为丸,盐汤下。
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& G( K b0 m, a4 G3 j% C 简易方
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) f0 B9 S" ]3 W+ F- e q 治肾虚阳痿。
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& r" j. _( E+ ^ 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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# X* P* c; O: G# i, e3 \" W1 G 三十九、论脱肛$ ~6 Y- Q$ @; }+ M
(附:产妇脱肛)
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$ o+ K' C# ^; |* g 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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/ o7 I* p% C" ?/ M+ i" F4 t 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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! w/ v: v9 ?8 S, ^- F7 P; b/ q 补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。. K5 \4 p6 z9 @ B0 N. I1 P5 @* X
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水土交济汤" U# E3 u2 Q( p9 [6 O3 a9 ?8 b$ w
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。9 m) _4 I- ]/ l+ R1 \
7 q; p) ]$ n* K0 n: v$ w. A# C 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)+ p) Q% P. ?" K& Z+ ~
; a1 S5 j' _( U- [ 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)2 k* }, `* \2 R- ?' \/ Z" f; F
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)" i' f+ b' T, @$ i. E1 d8 X
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产后脱肛方7 Q- s6 |. A8 \- D
& K$ @* v8 A( L* t (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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7 Q/ C! B g! \3 U2 o 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)4 v4 X8 Q$ q7 z( t" m. T4 L( U9 ?
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后): V' E) n9 e! w7 w4 S! q
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约营煎) ]! m5 F8 V. F+ K) o
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治湿热下坠,疼痛肛脱。; u' F% A; [7 Y* S2 M, ]. x
3 s L; A: ]2 p% q: w/ P# J 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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, k/ _$ z9 H7 C9 g) T 如血热而燥者,去苍朮,加生地。0 a- \0 p+ E% ~4 e* t
0 m" \3 j6 Q/ I# s# v8 ]- ] 备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。0 z1 b# V5 u0 D9 ^3 P
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
# ~/ S# ]/ K/ w! f) n; h/ p: s ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。$ V# z* k8 B' J6 w f3 o( k: [
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。& w F- _0 V5 {" E7 D+ _
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。+ |5 g8 X) u2 @9 C" u
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
" j! m" U* J! ` ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
2 c( Z& M$ y1 v1 } ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。: D+ F: K# M& ?2 r: z6 Q
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
J+ b- C, B# q0 |: b$ ?& ^ ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。, `5 i9 |, P( u# ~) v) a" v! m
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
2 |- j% n8 t- N4 w# b+ L ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
$ P; O) N4 x8 [ ○血热者,四物加条芩、槐花。
5 C- a5 d% v8 u; |& x/ ~ ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
0 m/ Z( ]0 E6 C+ F9 B% l ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
1 n/ s& l$ Y; V2 e) K( s. o6 y6 o. W* u ○久痢者,补中加酒炒白芍。
& q& K2 ?& C/ D& n ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
; k) ~0 Z3 M. g/ W1 B7 ? ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。% U. X& o- g; p' z9 w
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。) }- Z0 _$ b; T# w* J- J2 `
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四十、论瘰
; I5 v3 b# P) i& h/ u, G 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。" b c9 P8 q6 d% T
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。- M* @5 a$ \/ C$ K7 l# G
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夏枯草方) l& A# K5 `( w" q! v
& a' ], ?9 h! s' x1 N/ F$ W0 f 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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c; U) T/ A4 `+ j 治瘰 痰核方
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- Q+ `0 R' | O4 f' Y) F L( g 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。4 |/ s0 x& \3 W$ ?5 y& }
* b5 Y: E6 i7 o1 c 瘰 灸法9 R& z8 k; U1 U1 @
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。% d/ a7 m% V2 Q) @2 u) Z
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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' X) U) X1 N1 [ 益气养荣汤6 K' H7 u' b0 ?1 ?5 e+ O" j8 k
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。 B" M; s# v9 d# _1 E1 I
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疮科补养圣药。
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)1 P8 T/ K" l$ E' [
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白朮(二钱)' C/ ?7 L( V5 E7 ~! Y+ u
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散5 M% y r6 B. C
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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! ^: e S1 ?: { 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
H A+ C+ v: C) z& C# w ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。/ |0 i5 `5 M7 f
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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3 }7 o- `# i7 U/ ~ 如神散; L a9 ^' Z/ S5 q+ g; a9 i( G
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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松香(一两) 白矾(三钱)
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9 T7 a; B: W8 z- ^' s) ]! G 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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针头散% S0 k$ V# T" i! e7 b( Z
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分). N# u ?$ s5 ?% d' S* X, q
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)6 k# Y- a( y& Y- [/ H- B
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。* S( [8 i+ M1 F3 J$ `' K, |7 ]
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替针丸
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治脓成不得溃者。" @3 y" d0 m, J
/ ?# n$ D; k ^2 X" p* O5 G& | 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)* e! l5 S9 ^( E- R$ G
6 P& y* M* A( |; `# l 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。7 C% Q9 ^5 m/ Y
, [ U9 ]6 ^/ f% {6 ]2 l, E3 ] 昆布丸
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治项下结囊,欲成瘿者。
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. [( b V5 p$ |, D9 G# S 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙). a, g: d# d6 J# g* [$ `
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。* D* ]1 p/ V' o$ k
/ L) p7 k l( I5 K7 U 生肌散
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治疮不合。
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% {0 _+ Q; |: ]3 K# b5 W 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)9 J d' I9 Z- o4 `0 v" {2 y& z6 E- B# m
# l' O# j( B! u& t1 P/ F! f+ \ 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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1 b/ e5 p- u" N4 b 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。' j% U" R* Q8 B% } M
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。, R7 n1 r1 U# P7 P' g8 y8 H0 x) ^
. t' }# `6 q# o/ b8 U' W9 z 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
- v( l$ d$ J- z" x6 \5 q# @ ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。9 d5 A& z- o* b5 V& r/ L$ @
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卷十二 杂证" p) S# P5 j3 V8 Z
四十一、论痔漏- [2 [! |4 V! ` g U8 z) z. [
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)9 `/ U5 G" i( F, O
: l- i4 d% k# |) Q4 M0 }2 O' Q 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。0 J; P( k* P% a9 v& \* O
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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0 H. W" h# U) |2 @- n4 B 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。: U; ]. J* B! F# |6 A# Y
) P$ c$ t4 C6 e+ V 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。9 Q/ r9 I! G" p* c
) Y8 J t* ]/ {, K f# j8 f @ 败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。- e9 Z- x+ V* e# k
$ m4 u3 V* o. g7 `$ J- Q4 j 人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分). k- g# u# P# O( X/ n/ \
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姜引,宜多服。$ s1 y# ^+ z S( F0 T$ \ l
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不换金正气散
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/ y8 M4 i0 f+ G8 @4 m 治证同前,但此属寒者。
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, f6 P" q# r, H$ V 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。# T, H) _) K5 u9 x6 B: u$ D# K
5 v/ }" v' V/ I 秦艽防风汤
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2 ]& h6 H/ h. I7 {: C0 I. D 治痔漏作痛,大便结燥。
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1 u K; E1 M, w1 u+ T% {9 y 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)$ r: N7 o- h6 p0 O S, O$ P! r
2 U3 e5 E, g5 {+ J* E1 v 红花 升麻 甘草(各五分)
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7 j' v2 c' P: X+ g. j 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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六君子汤6 w D3 z/ \4 p/ ?
+ l+ D9 [. H6 N: Q1 ? 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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+ f* Q3 s4 k \& C0 h 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。* y/ O$ }9 d6 U' r! K
( [4 f* n% r- `& k# H( U$ s& G 芎归汤
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P. R5 u) J$ W$ _ 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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, H. E2 K+ f) B 当归(六钱) 川芎(三钱)1 F! y% q& }: z" o! @
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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- m- R1 [( T- G2 r" q 痔漏肠红方
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。, R' E& k, ^+ X3 N d
0 o8 z7 W1 m H0 e 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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+ v- c; n6 F: F4 R. n6 w' S 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。# w: w+ ~6 J/ c9 H5 i
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下品锭子$ m& p% ?' u1 g) z$ @, K
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。3 e S9 R9 S! I1 z: e* Q
: |' X" k2 C+ M3 a2 Y7 t: X 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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/ w" `* s) j7 j3 d4 X. e$ \ 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。, ^; D1 r. G0 J, K/ j# f
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。/ S; K/ B2 z3 _6 i$ r# t& {
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枯痔水澄膏
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5 b# o$ Y- z# A+ l! z8 w5 ? 治痔护肉。
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& F5 h6 E6 u- Z( P 郁金 白芨(各一两)' g# i- m. {4 f; N8 b, H* u: @& k
4 P9 c3 V1 ]9 O; x3 k6 g 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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& I) w% E! ~6 `1 |. t) f1 A# x1 ] 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。: q2 U" Y$ @& T
% N7 | G$ }5 l) ` 如神千金方
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治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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$ z& L8 _/ @: ~! k ^* Q h 水银枣子膏+ R- k+ ~- T4 l" _/ t8 x
6 J6 Y# @- t+ D& d: g 治虫痔痒不止。' ^. B; u+ L: K- I; k3 e, \
. N# k6 p3 k& r. r" d9 t 水银(二钱) 枣肉(四钱)$ S0 u' R1 Y( L0 y6 e1 P. u. g1 @
4 C: N) @# e* a) X" E 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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4 j* f9 n% `% R7 q. R9 t8 I, X$ v 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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1 x, K8 j' @) w 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
6 @+ H( b, S2 {" Q# P ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
! G+ W! O8 s y8 A" N' n! g1 ^7 D2 P ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
& ]8 ]. C/ ~4 M- s* V ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。. {* x; l" ?5 f; y: o5 r6 V
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
' T! Q! w S2 r2 i n, C8 ?3 L" `0 { ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。- ^3 B0 Z1 m; Z4 I" ^; y# z
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。6 K/ `0 j( @8 b1 ]: A
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
, [+ @; [/ s/ d ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。" ~, R3 r8 L. q v. S
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。* e" A4 y" l7 f
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。- Y& [9 W/ m% {
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂( ]5 }- m/ Y0 {! b
(附:论邪祟。)
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7 f1 P! k% X3 x" ]: K w, G+ B 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。# H- ^0 T& U6 u4 n, ^& f2 p
+ h m$ u7 n# n6 A8 {4 j3 R 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。3 M8 ]: M8 `1 H t
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痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。3 g) }6 R, e$ A7 r3 }' p% ^
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)2 j' ^( v" Y9 k7 b
* F" W' h! f* e- E/ p 泽泻 木通(各一钱三分)
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。2 \% ~: a9 \% L: h4 _3 p
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。' I3 T; J ?( R) H
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滚痰丸
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) c* f# \. M5 K1 m 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。" E) s5 `, m- Q
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。1 |3 c# N7 G" r! D3 B
; m- F2 z1 A1 n' U! c4 x 吐痰方
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治胸膈痰滞,时发癫病。
3 Q$ z- K! s) O7 f. U0 r
8 p; n; g3 x7 a 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。! v" A* s' }6 F) ?4 X3 z
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服蛮煎6 J& c9 k- F. W1 C' r
0 u& ^/ _: s1 C4 M& T$ f( u t/ x 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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3 q& h& I8 k2 W: Y6 ]% {! n 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
8 v% x6 r1 V* ~
: ^( A, g2 `" d) F' z n- H% [7 }: \ 朱砂安神丸
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, S! t+ H% E" |! S4 _% p 治心虚有火,癫痫香迷。
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# @: Z6 L- z" T1 `- L 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)" u0 O- K9 {+ Y7 m' N% T
2 F# |3 V, T. A: R 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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; l1 k. q% ^9 a+ N7 ^, y% p 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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* ~5 R/ i5 p0 V @- n7 F 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。: y% O8 A' j$ N7 o$ B
& z% w: h* O2 i- o" ~ 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。2 ^7 H$ C. I' D7 R
3 S( ^$ y- w% P4 i% s9 G. O! e 灵苑辰砂散6 k7 |3 y i6 h
$ `% I5 O5 O" {2 @. d* |6 ?! G 治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)5 `% {0 j1 x: u5 A' q% l
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。7 K5 y0 I) x; e
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龙脑安神丸
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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9 C: |* a5 C) H9 o' i( l 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)' A# ~$ Y1 ^! |' {
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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/ A) r# a6 M' }0 y' `+ k& t0 _ 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。( u# \9 x4 s% W
: Z! V3 K1 ]! Z# d( l3 p. K8 U 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。: w+ n" N6 U4 U
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三补丸. m9 @9 L) a; g9 q! I) j7 s
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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$ {8 b! b) I" u$ Q: T& _ 黄连 黄柏 黄芩(等分) i- `3 j9 C; J- ?' r, t0 g
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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; H7 `/ k W+ }. f' _2 `$ c 清心汤5 X0 J/ |* `4 l9 B
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。$ p6 i$ n# A/ @$ D. h
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片). H, \+ U% U" ]0 Z9 _
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)) t& x, f/ V5 u4 d4 R z* w! S
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生铁落饮& b3 J' f0 r l5 d! \
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。, i% Q6 K& q& t7 s5 Z0 ~+ U
' X6 C% I, {7 x% k) g- U4 ?! ] 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)0 }8 |3 J( T+ v$ M
2 z! v% l2 x4 x8 r# H 龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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大承气汤
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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6 Z7 f5 K% s. e+ c g9 W( u. m 附:论邪祟
# l S& w0 q/ G% H( A7 M( Y 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
' G' _( M& c- j+ T ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
& i4 T* d& I/ t+ K0 _ ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
) X V8 }8 A5 H/ I' ~ ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。! M/ | G* x( R# }% \* H
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。7 U! z4 L- R0 G
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
# J! R8 w7 q$ w! V; p9 h5 M h ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
3 c6 C4 X9 ]! [: c2 B ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。- n/ t a1 F& e, {* A
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。( x5 ^( k; ?. M
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。6 g0 N ~2 s1 l: G# [( g1 J
; O( k/ w1 r" e 四十三、论三消
9 b' s8 w% \) _6 ]+ @# P (上消、中消、下消。)
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6 I$ N; @9 Z( ], h 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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白虎汤$ i6 o. E6 y( N) C
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。* h* ]" h5 D3 `- B; |* ~3 q
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)5 c0 w, [3 N& R9 x3 A1 ^, E
+ m% P6 {8 ?% \ k% R' _ 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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玉女煎, T+ _3 w2 N. p
; I) N# M3 ?, k7 @ 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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/ b5 M4 G% d$ o- S8 _3 D 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)9 w' M' _8 W9 _- p
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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六一甘霹散$ I/ H9 E7 u9 i H
6 i/ r) [, |: K) g+ C5 O7 ]! y 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。" ?$ P8 ]' _ }& k6 U* s- H
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)+ W8 n* L3 q" x5 ?
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。; r( R) j4 ~5 U; O* Y
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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; I8 k/ ^/ h4 ^' j1 ^6 @ 大补阴丸4 V- ]) k. v: l; J! v
# t9 t! }" t( D+ T8 Z 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。% [# Y+ I$ G; \
6 d9 N2 u# a O+ i+ V 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。$ [1 U- @" e$ J( Y$ P* k
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滋肾丸/ }7 w: Q: n0 _# c+ [& o
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治证同前。: B1 Z, `3 U( q9 x% D+ R1 ]7 [
! F7 D8 Y" B" a4 T7 h+ `/ k 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。4 B' b; l/ E- A( E; \! V
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)5 @" O s9 [0 F% ^& y$ H/ n
- R% m! i+ R4 W* u% C& s 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干) s- I b" `7 o5 c
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桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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* f2 b. T; E) H: Q 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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* \0 ^7 K( t* @) H. j4 z 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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- e2 o: E& C( `- F 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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: v% a9 o2 k/ w8 `9 D8 j 保元汤
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2 i- b0 u' N9 D/ t; t: \ (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。/ q$ O! l" y6 x! ]0 u
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)$ g+ W4 g/ e1 K) v6 w3 f
. j, ]/ \& D9 K8 R% o9 o! j 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)8 u# ]. `5 ?* C1 U
; J5 f% ]; Y/ Y7 E7 s 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。6 a1 Y/ I* k" x2 h9 E j
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
2 w" w3 u" R. C ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。. e: j# l% c9 ^4 n7 Z3 e N
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全真一气汤! I9 N9 b- r9 |2 q2 r
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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& p j0 s2 c8 m( e4 l; N 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)$ C3 T: g" [3 b1 V; J2 R& }$ j! e
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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水煎服。
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. s- l# _+ U( B5 J$ C# s 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。5 v& c; R1 x5 F" t4 m
+ `* B* q h; d 天花粉,治消渴神药也。
3 f1 |4 m' \) Q! l4 I ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
% c- @6 F6 X! N5 [ ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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: m+ ]) ^2 s( U5 d 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
/ N1 ]$ R* u5 N7 J8 F" A ○三消忌半夏。
) N. I _! J' Q' y3 g% Q ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
: |( q x8 D, o, Z' D ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
3 [/ o# M0 T2 l3 x ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。+ W& v9 h/ S' F* x
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
- D) {; x( b' v" b0 C ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
( K8 \. l- ^, `" N9 [5 u, a& A ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。- Q# K6 h, b& M' y
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。% }1 C$ H: N1 U& ]
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。# A$ f6 y. z+ ? q
○消渴,单用黄连煎服。
7 i$ m% _" f7 |2 c- g ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。: |$ ?7 S; P0 X; \2 R" Z! O
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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四十四、论汗证/ ^3 k3 [1 T t2 {1 q
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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7 ?) Y5 u& n1 w9 [# I 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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玉屏风散0 P! F, f# Z0 W- P
: u% B. m# Q0 O4 [9 b 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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* C% G3 x# Q1 J9 D 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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姜引。
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清火固表汤- y |! v9 I1 i% i4 o+ z9 h
( s5 K) V; V5 o! g (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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/ n+ @+ T: ^" X/ ^ h5 E 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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8 e. L3 G7 C0 J! N/ y3 O 此方适病而止,后宜因人补养。
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, Z$ ?) D! [2 ~- R' `! e 大补黄 汤
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( g: z2 b \1 _$ e* p 治虚弱自汗。5 e* [8 s) n0 W& K
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分). O+ K/ O( f. }0 u: |
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枣引。或加麻黄根二钱。6 G) D/ W8 B! x- J) Q [, S+ y
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附汤, U4 A1 i/ @. {6 }7 [ S: \, _
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。3 j! U; ^. {7 B! L
; ~3 ?9 d% P/ O' ` 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)) r# ?; m$ [0 F+ g& V- W$ N( ^: z
8 L& x/ @# m% z2 y. q. k 水煎服,加人参更妙。
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白朮散
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。# ]$ ^* y0 K5 C5 N
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白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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研末,温水调服。或减半煎服。1 L1 g: u9 ]9 ]: x+ @
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黄 六一汤
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# ]2 `7 z8 o& c* \ 治阴阳俱虚,盗汗。
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" u/ a8 {6 A) Y# p1 Z 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)' G# z1 |& C6 q! [: g/ b/ L, a
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煎服。5 T; [, ?. {6 J0 Z1 P& H
$ v/ D# l/ Y# X7 f 当归六黄汤
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! d- X9 O* X5 v1 d: R8 ^' q 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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6 q% l$ ]- R/ ?6 \/ j 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)
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水煎,夜服。4 w+ {0 V& L4 K6 U+ @
7 X: m+ @. r5 v4 \% z0 u) M- X( L 加味知柏地黄汤
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。9 J) T9 Q0 u" o5 Q: J9 `* K6 _3 O% A
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熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)- ] e, [. y3 [7 I" B! A1 ?. z
4 S# ]# R7 |7 N( r2 x9 f8 n0 n) A 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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金锁正元丹
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治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。$ m$ w) f, I( f
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)9 z9 J& U3 D! E$ L6 [8 `
; r L q( s4 x8 ~% H# U8 S 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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治汗备要& t& n# K4 s9 ?/ L* {
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。6 S: E) N2 `+ g+ O
L! H1 A8 Q7 t" n 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。8 z& f; G1 C* N4 W6 B9 z
$ u# M9 e+ ^6 T: r$ x 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。# D6 d8 K9 F; T1 C2 n t! O+ H
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凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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- I5 ?8 \, x. M/ a7 ?7 S6 g5 h; m 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。+ r1 T d" c, {5 I) m3 b; ^
$ \& G' Q# s' [ y 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。3 a& |1 q* u% O2 [- Q
$ e E& s& B! d) O4 ^3 a 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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3 r- Y! i1 ]9 w* e 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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+ o8 {5 _( L9 a* s; t6 ` 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。) G' Y5 N+ i, k5 [
1 X* Q# S! T$ |' o* y 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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5 m0 {) @8 H& t2 y( F L H4 R 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。$ L& I& O9 `$ Y# U1 B9 E
8 [3 y3 w' G) S8 x$ F 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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( H* H3 H+ v% A# S2 Q3 b: a 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。 P$ B+ N L" @; s
8 p. l7 o8 \: l; I/ o. y7 A/ h 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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论汗出凶证, x0 C" Q* K$ h- M: s
凡身一边出汗者,气血不周也。( q* ~- N9 r3 [$ Y A
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。; h9 r% ~: K" i" b" ~: H# x$ U+ |
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
: i( [: q- K# [! c ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。6 D# x8 D. D- z$ B' v- ~* N# M3 n# p
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。% M5 R. N) d3 t1 k- A' k& W. z% K! y
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。; o( Z3 v5 S" \6 L
○肉桂最能实表止汗。
+ h( G% E) }3 }. ~9 _- P ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。, b' }# Q, P0 N
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。. `& z, K( |2 X( W3 \
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
- p5 P& P+ A0 Y% g9 o' A9 u ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
" R3 ^; V3 ^# n, l6 ?. V ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证 ]2 f" M% y2 D
(附:劳风、风搐各经兼证。)
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。2 B7 ~( ^, f* g% R& n6 E) {( i
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。, s' q, z8 k6 r. H' J/ `6 K
. ]2 \. ~/ D) K1 U 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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十全大补汤$ z. ~6 `3 {4 Q8 F! d0 I
) i# c5 x( R; m! G (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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* N0 O% {/ X8 K1 t$ \ 气血两补汤. e5 i( A1 o3 L
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。 E3 f* \- E* n7 N2 T
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)1 T o' r, |% y2 n% l
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
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; b% F0 o) j: {, y* a: g# O 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。" I: {, R4 z9 [5 j; {
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附汤! C b( f8 |8 z+ v4 D% Y9 s. [
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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$ O* ~1 W/ j$ A4 ?+ J! m! S6 B 黄 (蜜炒) 附子(等分)
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姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤1 f; z" [, Q- d( d- {& S/ ]% a' B3 A
* d( m3 M/ V5 w 治痉因误下而泻不止者。
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; R; S* M+ t# l- G2 R0 P 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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; D4 Z- K; R3 j 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。0 d1 V6 E% G4 |0 p
4 u# T0 X4 W0 R2 B6 _ 清化饮9 r. c5 f5 Y1 [- E' G: R
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。% l2 B" r; O( l* a" M& v, b8 M2 f( @
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白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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, } X9 ^" Z6 f2 s 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
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% E6 G/ j4 l F" }, O 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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大和中饮% R" j5 q e# m% R4 F" ^5 f; W
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。- f+ E9 A4 G# [) ~( G
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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降火化痰汤$ Z# I* f( T/ `- _, L9 \7 x% p
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。6 N8 u8 `* i- j* O6 h
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)- I( o# O5 u0 f' L3 E
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。, B) W2 J! u; \" {1 g
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神术汤
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治无汗之刚痉兼有湿者。 y" O8 h |/ [" H9 }( H+ u1 c' d: `
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苍朮 防风 甘草(各三钱)
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。$ a/ R5 V( A9 N' \2 T
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白朮 防风 甘草(各二钱)& J/ k+ S5 B4 H: g# D
1 Y2 _! A! V9 F i9 @% r) G& u0 ` 加桂心、黄 ,用生姜为引。- b! ?. Q9 x V# b, T. V" @
4 s: d4 \5 B5 S4 k% F6 |5 B/ m 附:劳风风搐各经兼证0 I; v" c* L$ h* d
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
, ?4 u" W* u6 Y& S% @) X7 ^ ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。+ x @. P) Y" F. o5 k; `
" n3 n5 u: Q' J; m& {" ~! w 四十六、论暑证0 h S0 s: x5 Y. P
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)1 A! ~7 v1 ]! J
+ v6 s/ i, N( |8 ^& e) ~ 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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参苏饮: z, _9 p; k1 W( z& C
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治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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4 X% o8 M! \, Z! x6 J+ b 甘草(五分)9 @, X) C G9 s2 k- ?6 t
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姜六分,枣一枚,热服。/ J+ [0 D; C- G
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黄连香薷饮
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。1 Z3 O& A `! T8 j3 _# F
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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甘草(一钱)) \8 }# a) J$ l
' P2 l6 A% b+ W; C 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
# _2 D, _+ C& |1 ^) Z ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。9 m; A: e& O, Y3 B
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补中益气汤' | y/ X- u' t4 U" H
; ]9 c; }0 D6 K8 [ (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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. c3 ~# H5 d, t: j- f* H2 V2 g. U$ b 和胃饮( r7 V( n$ h( t# r# Y. {' c+ m
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。0 z- Q7 y) L, T2 i+ F/ Z, n
& A; f- I3 X" I! A# S 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱): R2 y9 B% f5 b+ m5 U
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。* [. K! C% I5 z) I% [8 t8 |% E
& g# a L( T: `) }5 o0 B 桂苓甘露饮
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+ V. ~0 a- Y$ j* P" j) K 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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8 ^" H' t- g6 N 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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8 A, I, f5 A5 G; w9 t 上为末,温水调下,或煎服亦可。$ x# m E) Z8 B7 }0 @2 d& N9 [( ]
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清暑悉安汤/ E! q6 I: T7 Q: {
% T | y R g! b: O' q+ n (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。: P. l( z. l# n4 O M' ^# Y% {
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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5 L& ]+ o2 g2 A: [+ K" m 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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清暑益气汤
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9 @/ X4 W" v8 B' T1 d% k; G" b 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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/ `+ k8 K4 V0 |3 o3 u7 o5 j3 n 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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# I2 c- e$ _6 F 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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水煎服。
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大顺散/ n3 [$ h% J7 u
2 Y8 c+ i! q) J5 h4 @9 o3 u9 [3 S 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。& J% d- k0 [ H4 a
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。5 i2 C0 R2 B' c0 I% ?5 _3 @7 R# g
# ^& {8 p) p+ v2 z0 m' ^( K 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
& v7 x/ C$ \: g ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
4 X2 q p; Q' `0 Y9 x/ K3 c5 x ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
( f5 _- H! z" h, \9 K* t5 [ ○无蒜,服地浆水亦可。' s$ t5 L# O3 |' t5 ^; a( t) `
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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/ s1 a3 ^# Y. o/ V u% J 四十七、论湿证
8 _$ l8 R4 X: w- z 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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4 E P$ j# K' S) G+ G 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。, X' S! c# ^& g; i
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利水渗湿汤& d8 Z) e. l7 X; b1 b( E7 m6 D
' }( z! h* I+ y% l& J0 N (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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( ~, W1 @# k& T ?- Y' C8 G! B5 l3 p c; k 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)1 r. {' U7 |0 }0 Y* A1 |
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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9 W1 h4 o. V$ E! |9 z6 X 二妙散: ?+ f' w5 r8 J, L
1 e+ K. j* v: S8 ]! o 治遍身湿痛。6 M; ?7 H& g# U+ H5 G
9 K, k; h& V3 C 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
S" T$ ^; T2 V( f , `, p' v, L2 e9 x& [% x
水煎,夜服。5 V* Z- b8 C) z' i' k& v
( S/ W0 m. I8 i6 a: O$ ` 三妙散
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治腰膝以下湿痛。/ y( p% H9 |$ {2 M! H
* O) ~5 C, u) R* Z8 f 即前方加川牛膝二钱,夜服。
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加味五苓散
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。 m1 Q) O% q. W) W' _2 s& q, `
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圣术煎
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, U0 J @: f2 T8 L* \ 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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$ U5 L! t3 B3 C" Y5 ] 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)# [& s- ~' V7 y* _6 n3 y
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食远服。8 D* g1 f" `8 S. ]* s7 u- T, T
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甘草附子汤
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0 M3 ]/ g" L+ H7 ]8 P, O$ j5 z 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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温服。
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# ~2 P; q8 ?# j 升阳除湿汤
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. }$ A( g, A! {% f) U (新) 治一切阳衰湿证。
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分), i- x1 ?4 B. v7 o- k; q& W0 I
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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温服。
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0 f& a: z; [- @ 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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4 v {/ w9 o. Z6 b& c4 @6 O# Y 四十八、论燥证5 L' |# ~3 R9 G% S% `% `
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。6 I* z* d6 f6 E6 v: T9 G! j0 W3 P
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麦门冬汤1 E" T1 A9 G* f X# l2 B
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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' i+ A0 N; `$ O* s, Z! E 当归阿胶汤. K/ `9 a0 Y$ C: r" j) B" B" f
( R# v4 l% _ W2 U (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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; \3 g3 _' Y- S( \' R 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半): g/ B I2 N9 ~# | w! t6 ]2 Z
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)7 w' l' W) ^( b+ c8 J
* _ t5 h7 p' E( e( p! m0 O" ^ 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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; X# B; F b* n7 n2 D 加味地黄丸
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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& g1 G0 C. W) F4 Z, Q3 j( L; C4 m 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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$ n% Y/ B# \ ?" u& e- E& n7 t. n2 O 空心服。' x: Q% y& d3 p5 U4 ^. J8 i
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八味地黄汤2 P6 h$ Q6 Q+ | |6 l$ C, b
9 [9 _$ C, p8 |6 ^ 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。. \: v, h1 b1 o5 f6 Y6 X
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)8 ?% ?- Q% `4 D1 Y; i9 J% N8 e) n0 y
* y$ f; ^# f/ A/ O5 z/ s+ L$ Y$ E 肉桂(钱半) 附子(钱半)- g% h1 h% o1 i. Q' H: r( o
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空心服。
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$ `" K1 R. j* Z6 [4 N+ O* M+ z 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
3 g9 N; q/ T5 B: V9 L, w% L7 y ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。, z, ]9 U) m( B% P* ?
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。( Q# p4 w {8 S7 L/ G9 Y
8 i7 s2 |, K* v7 H/ V 四十九、论火证
* P5 z0 X5 v$ Z# ^ 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。+ ?$ B, s9 c3 [8 O7 c$ J
3 W; [8 J, P& O& M; U6 }. B# B
火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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此论已详失血门,所当参阅。, {7 W9 E& u: d% f+ u; z
8 B5 z- A2 o0 r( }% @# R 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。, ], J' U) L1 G( G& {: I- v) W0 U
. b" U1 I& f( a) u3 q; T% _ 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。2 _) W/ D) @% _, X
/ a/ r; W6 F3 o0 t 黄芩清热汤+ F; w3 P( {' E0 w- \
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
- Z) `+ Q9 D3 `$ d8 U/ S% b- U* N. D + e9 k5 F- N# t7 c
黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)9 w6 C1 j1 X! a
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薄荷(五分). P8 X+ M0 } y2 Z
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。6 ?% W* u, N5 D8 \) ]3 ~
|- g ]: e2 e3 L+ R: M3 Z 凉膈散0 ^: J [% A0 x
$ m/ C5 Q+ k2 u# j0 J. h 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。- z2 Q, W4 L3 O) F- A! Y
5 {! x- V ~) S) v! r$ {4 L 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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淡竹叶(七片)
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9 {. O2 P% s, e 服时加蜜一匙。& z1 f% I2 F5 v
" ]$ L5 ~1 v0 @- w* ` 升阳散火汤- z6 n& V/ R8 Z, e/ @
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治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。6 F# G# v! ?- y! u B+ z
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)8 j7 `7 W) H H
1 A/ |1 z- @$ o+ [3 n5 X 炙甘草(六分)
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/ X7 l8 w# P- K0 `9 G+ @ 有人参更效。生姜四分,煎服。
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逍遥散
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, G x* t+ S# P* `0 ? 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)6 s; @) A3 S$ X2 l3 f
0 b; d4 {+ @0 `! ^4 H 薄荷叶(三分)
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。# _& |& q6 h! v( a% h; t
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左归饮9 A% j( v8 H9 z! l8 e# V
& a0 ~# ?/ ]+ ]0 R1 m/ a 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。* D$ |% `7 R# L; [ x5 x0 M$ j
" U! A0 G, ?7 y5 J% @: n4 b 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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; q& u/ }6 t2 U 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮8 y# B. o4 a- J9 K
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。* D+ j+ P8 C+ B3 `) o
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)1 x# A M9 c4 [/ e
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杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。# L' K2 ~% ^; X3 E
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
$ ?" j. H- R% p) E! _* V. G. k1 l ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
0 F: c) l6 D! r9 P J, k( y ○山栀仁,降火从小便出。
; K/ C; s- @5 ^1 u- d- Y& \ ○石膏,泻肠胃实火。
. y ?7 L6 Q7 }0 R! Q7 b ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
+ Q) {3 @! x1 _( H, o/ q ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
+ `/ h# w! y6 v! o ○知母,清肺胃肝肾之火。& B4 V6 j4 e) w& U# ?7 L
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。" F- E3 n; X/ `/ r8 M: l
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
: }% Z9 y5 [ {7 u ○天冬,泻肺与大肠之火。
+ R4 V9 B# f d- G; R ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。6 p% q" I6 ?: Y" J- p. x' f9 \( ^) ]
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。2 F6 p; }8 Q; D3 V5 H; i6 E
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。 E% e& t$ g4 P9 U! q
○槐花,清肝肾大肠之火。, S5 B; m, d! |4 R: e
○白芍、石斛,清脾胃之火。/ O: s: l5 E0 q
○滑石,泻小肠膀胱之火。# J s4 h+ ~8 I/ u2 A: R
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
/ _. ^: D8 N* J2 E ○连翘,泻诸经之浮火。
6 j L1 t/ t7 q& p q ○元参,清上焦及无根浮游之火。( J/ R9 R$ U( B' C
○山豆根,解咽喉之火。
8 I* s7 y4 ?, L ○胆星,开心脾胃脘之痰火。6 p: W' T m4 i( [3 H5 O
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。1 `! v; k7 p, v1 c4 t; C7 r
○苦参,泻疳蚀之火。7 m4 u: R& ?1 r+ S" j! y6 R* [/ V
○木通,泻小肠之火。* h# ~, A' ~ V3 D& X: d
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
* \2 f, R: V, \8 J7 u1 r5 A ○人中白,清肝脾肾之阴火。
5 e6 M+ O% ?7 f% _4 Q1 R2 A/ I ○童便,降阴中血分之浮火。: v/ q5 ^3 h5 ?& L- @! }
○大黄、朴硝,泻诸经实火。
9 V8 T. }) i# X0 p. Q# N ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。8 C) X: l" e1 J9 M. h* q
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。 @) G$ P0 ]7 y8 o
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。4 t& [# j1 h5 F) a% o7 a3 P
○青蒿,清血虚发热之火。
0 {" f; e/ ]; c& P1 |, n0 b 卷十三 杂证
- ~$ ~* h$ P1 m. d3 b 五十、论疝
6 L1 s) n* [! |: Y (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)& k. e1 j: y, `* }+ z
: T( T: J* U& s 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。0 ~# R# e4 y" @# c( ]( c5 N1 F
9 g# A$ I, }, P9 O 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
/ P. q5 U' O# q5 G% X0 c 1 C/ B# b) ]% N: L9 U9 c* |8 M
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。5 {( Q+ W6 s' U( i" f
; d0 I) \7 m# P: L9 U Z+ X9 ^
脉候
' c$ n0 ~! W# K3 d' t 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。. f" _& |% X% c& J
2 e7 k5 D F6 c, O) ^+ n1 j
五积散
( X7 }+ y. N9 \ 3 m/ f- ~* \, a$ x3 q
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
# [7 \5 r9 w0 q9 z; Q
" X: L# E& ^6 U4 l( j5 ^ 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
* m1 h {9 _3 j: k9 a
' Z! W: T4 C7 E/ _6 n$ ^1 Z* { 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
, N3 b3 }# J& a
; G7 G3 o' o8 M; x( K$ U 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
4 ?: m. v& X7 P, L
r4 \) e) I, A) B2 c 葱白(五寸)
/ b& \2 f. c; D7 U3 t 1 g$ B% n4 }1 S& u5 K6 m
同煎,热服。
1 }5 z) Y) Y/ \0 R. Y( c$ R: @ 1 @9 z( Y0 C/ ~2 s* C" ? M
治平汤
- }$ X' q5 w! E
- B* z& ?) g1 s. W; [7 u (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。3 c' ~9 H# Y! L! ?
) c- U. L, @8 _ 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
( v+ f E. r. J; P+ L/ H4 e; i
# \/ s+ o! f$ F* q3 ~" M 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
" D$ D$ l& G1 | S/ x/ k/ N
; s+ n; D) Y4 a* R6 b5 M0 V3 I: T 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)7 H, f/ E" g: i; _1 r9 v" _; w, Z
" `% g5 ~- ^: j+ f+ b
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。" E( T9 Y6 ~+ \
! T: e" l% U6 P9 F- M5 H5 B: G 暖肝煎8 e" S3 b# d2 U9 c
9 R r4 p( u2 C% Q' M8 E3 q6 m" B 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
( i6 ? p' J) m4 P& Z1 a
* m/ S: }* V2 }$ y' f 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
7 G( a: I6 d h) [- X* `
# [1 }6 T8 C9 { 杏仁(一钱)
4 ~5 S) Y& h1 x : P' r4 g% C7 f u9 r& b
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。3 h' I4 ~, I; e; t4 n: s
. A X, O$ I1 m- z. r$ @# b
疝方分类
* I; M) ~" S' D1 m. z: ~9 d% E 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
% f* z! G9 Y8 N! `' \8 W: p & x2 L! d' e% t
木香散8 k1 N1 S2 h5 `6 C6 i; t
( J0 w* L% {; A" I. O. O8 O- z
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
6 s4 e0 J4 P7 D: _* [
2 C' c% O) R0 \5 j$ i8 {+ Z 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)/ x8 B& @/ q% @, d; W, }
" p$ G" o2 y: v! B4 N 水煎服。. d4 d9 A* [8 W1 l! N# C- r
$ p/ v- M7 ?! \( D 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。6 L, K2 X2 a6 e; ]" C' }0 d
6 t4 ^' t, U/ L, _4 P+ `. e+ m
蜘蛛散
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蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)+ ^- Q8 b* c' P+ Y, M4 g
) O( O' L# J' ~( H( l3 Z- ^ 上为末,每服一钱,此仲景方也。
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治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
% }; L* z+ i J. G3 Z2 m5 m + `9 {3 d' z4 n4 x2 n3 m
荔枝散
- P @! Q* w# Z0 E) j
" z6 \" P/ Z9 I5 f$ o' q; o 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分) b- {, R% A* v. w2 m* n
& ]& a; x: l$ H2 n6 G$ y
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
' F0 P. p0 {+ y9 U5 _
: V4 o! O5 w: u! D 为末,酒调三钱服。
1 z& e' |' i s, d9 P) D # S7 }) e3 f& r
治木肾不痛。
3 R# z" m$ g: Q9 P+ A9 g( `
' E) o: Q* _7 m" g4 ]& t& i3 y B 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
4 h' ^# X" R. j; v) f , t" z7 z; u) ~, b
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。 I4 N6 r) t4 ]2 t2 e- X0 U- I1 D% ~
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当归四逆汤& P- \* z; w* M' B* D' b9 N
/ Z+ K5 W' n1 X5 V1 B5 q 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)# ]! e. f5 f+ l: F
) h5 ], d- B9 O! A- q8 v& q
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)0 ^9 i( p! x5 s- X( \8 R
0 x+ G# N' Q5 q* A' c; P$ F9 J 水煎服。/ p) y- Y8 W7 R3 F$ I
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治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。1 E8 _$ R* s; n
2 z! d6 K+ C9 e, `! L
乌头汤
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# w: i! E( m$ `1 h( p7 g 治内热,外为寒束。
7 m# w6 D. Y6 Q. Q. E, n 5 e" w9 t/ e5 l8 z; Q( ~
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱) h; S5 x3 {# h
5 I9 f2 t: w8 E: U5 f5 \- J8 I4 A
煎服。; m* @% V9 y- t2 U
4 D' T) D n: i2 E# ~$ G
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
6 \9 T1 P+ U$ z$ \1 V
/ X. c6 `: Y) m3 Y6 B( \, L* r 治 癃疝内有脓血,小便不通。! z8 W" T; U( V3 z1 }* t& G
9 m R" Y/ O4 M! m3 w+ [0 G+ \ 加味通心散4 @6 y" M# ~9 Y: |' o
~" G$ N4 M6 G( c8 Z
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
0 u0 e# t n$ `* [- P8 \
$ R: Q- Y, ?) f. ~4 X; F 木香楝子散
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# n+ T4 k+ ?0 Z7 F 治疝气久不愈者,服此神效。- ?% ?! c9 [3 U
/ r+ K: T& h7 f+ U% f 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)- p+ g& P$ O( H* M: y& Z/ p
5 D1 X# o) `/ y; m" H 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)9 B; o, g* b& Q. u, b2 N9 Y9 d
& w: m% A7 J! N, | 共研末,水调服。
K1 x' D* Q- l c/ F6 y ! R1 {7 ]5 M1 A' g4 g2 o' W
龙胆泻肝汤3 `0 b* j$ o ]
% Y) r; f# I! q7 `
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。# F1 J \$ U. f
4 _: g5 i$ R% l, l0 P& w/ h. w
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分), p+ F+ x. t- f
0 ~! R$ J, V/ H! |, i 柴胡(钱半) 五味(三分)
' n8 b9 @! e' h" f2 t# {# ? * a- U0 l; }; G- [
水煎服。
* D4 `* C6 R. t# I 1 l9 y0 e4 r$ q2 c6 B& y- C* j
神应散
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治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。' u, j. g& l9 [4 z; o7 G
, _2 @% c) n/ I- ^- z a# R 元胡 胡椒 小茴(等分)& [9 C* e: J. e3 }2 Z
( n$ _) n" k" |5 A- s
为末,每服二钱,酒调下。+ u$ a' l0 L" [/ N
5 t- {& P, G3 y; x( [
守效丸1 [" O4 }' O8 s: U
( @' U! B+ n7 T! \3 q$ v9 ^ 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。' J6 x2 J2 \' v2 A3 r( R
6 c1 B O8 R3 B
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)8 x) V4 M! o0 y/ }& n# T" F
7 M- f# e3 t. O' I$ u' ?. A" ] 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。 {6 z, l. O# g8 @0 H q
+ U. k- ~4 ^( \$ R4 @5 F1 C1 a
桃仁膏- u/ |/ l+ x/ t+ Q
* j0 x7 k y/ |' L* f- u, q' W, d 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。+ U$ C- _4 a6 d$ ^+ H5 t# ^# X- |$ Q. n1 {
3 R S% V, V# z8 Y: z8 T 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)+ U3 v( \0 S# \2 q
7 W- W8 U7 O1 @* d$ R# Z8 J, s V 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。. h X; S1 u! D* N5 x5 c- i9 ~
$ s7 s. {' O0 K/ B7 d" @ 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
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导水丸
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% w9 M" p+ c: l0 l+ v4 S 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)( g- c) i2 C& j& Z* g7 D. \7 U
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。/ I. E5 u+ t9 k9 H# F B. Z
4 [: z3 I0 A/ |' s/ O" n7 h" |+ } 禹功散9 C, y9 Q1 w( x+ [4 j( w
3 h& v- L5 T' @0 W1 e& Z- f- e7 _ 泻水之剂。8 z* S3 w" l) f( i& R# ]4 T [) r6 D$ p
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黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)/ p" P! L& }7 W; Y6 ^
3 F1 ]% K7 `; X
或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
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7 \, d- }; z, A9 M 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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7 W- M9 Z; B9 Z- C+ ] 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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1 g6 Y4 u. p: H0 d( _ 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。9 W$ ~4 Q) f1 \! M- h! b; D
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
6 c8 n7 I) S: `! |& j8 W5 U ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
* C8 v- E* W0 P ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
C" o# z9 r( C) _0 L" L ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
: M. x) V0 X4 D" U- n ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
O. P# b% g) k' T; Z ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。9 Y& p' v" H8 o j7 g) |8 ?' v0 W
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
* o/ w4 q/ ~, ~2 P) k2 G- _ ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。* W' M* Q9 J/ r+ U$ v0 X
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
8 }, G- ^; r% m9 ~! `7 e ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。. `' K) K2 o% c0 |: s' N
, [3 Z& S3 M9 O$ b; z" F4 v 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
! z; N# ^! j5 h+ Y/ Z# @ ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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五十一、论遗精
3 t7 j2 P3 p1 @' Q: B3 S ?# q- r (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)& }2 e6 r5 ]. m1 O5 l/ L) G4 ]
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
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N# Z) m- }. R, u& ~% y1 C 以下治无梦而遗者:4 F1 r1 r( O" T+ R) E
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固精丸
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治下元虚损,精滑将脱者。
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& ^" |& Z2 K! i3 \( t 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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杜仲(盐炒,三两)( |$ O* a% k6 i% L# q4 v
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上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。# d/ ~' l. z; E8 B
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直指固精丸, s% e5 ]* X; Q. U3 G0 i' {$ Z2 w$ g- t! {
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治肾虚有火,精滑,心神不安。
1 Q$ J% X2 |. q" d 2 Y! ]7 b/ j5 q& [' @
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )! L$ T* Z! W+ h0 H! Y
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莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
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! m0 {' i F( b F$ z% O8 C 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
9 ]* b( e1 d7 [" `& q4 C ) n/ ~ B, N2 a5 m7 q
士才倍苓散7 I- s6 {2 R! O8 t- p
Q/ h! M( I- W5 y1 }3 ^
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
7 ~: J0 t7 S( U K. K% c S
/ z; W7 A( _# d& e% a 茯苓(四两) 五倍子(二两)
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山药糊为丸,空心开水送下。0 C. W4 n5 W1 L6 d# v# Z
# V, `* |! J, J- H) _1 B& J 金锁丹
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) k- P) s5 ?+ M$ q! w- i 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。; @$ G/ K% s, T0 f+ `# T8 N
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)0 P+ ^1 ?2 D. ? D" G
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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以下治有梦而遗者:3 S+ `7 `3 C; t0 n' F
, O( ^: n0 T: Z; I0 m4 G' r& Q/ Z* m 茯神汤
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0 M; d! B- c4 ? n$ z" M 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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& p* H4 J/ r! t" O 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)& D" s5 m- p& c1 m$ T- T+ H5 B
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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柏子养心丸
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/ C* R8 g y& S% f4 S 此治劳心有火,合眼梦遗。 |1 D \% d% m/ y( E2 A0 ?
i$ S; ?0 K" u- {2 G 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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1 m: c- A3 r7 _ 以下治各经兼病而致遗精者:
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7 Q. r( |* Q( W: f# D/ F+ p/ R 经验猪肚丸1 h2 x& U. I2 Q T' P! a: n, W
3 N2 q7 w" s9 b/ S v 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。3 i: n7 w4 ~9 _% z. t6 _
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两); U5 v O- u8 L* P) s
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。 j& o9 L% Y6 A* T1 `' _
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九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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U. m O. c8 t+ G5 ` 白伏苓(去皮。各四两)) i/ ]* X1 u8 r
; d7 u [- z7 H* U/ Y* y 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。+ C. Q( H% E C: I y) p
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秘元汤2 _. A; `: k& R8 D+ q- c3 ]
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。' ?0 J2 Q) d; f L
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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8 W3 N. K5 | z, n 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)! F* s& I, j3 v9 X k
% k8 ]: p) L0 V! \6 S 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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5 ~2 y; D- g& Y8 G2 V0 X2 m 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。6 T& P1 W$ j6 `9 \
+ W- ^0 t# T" e$ t7 u2 a 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。0 a. n# l% i* ?; x4 P) i
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千金固肾丸. u+ F3 j/ }, R( d3 b, W
: V5 p# L/ X6 d/ h4 D# _- i; `" t 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。( E' H! n7 E( S8 L1 J9 Z# U Y- m$ Q1 w
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)+ ^9 O( ~( D3 E% `
' r- v) i3 U. Z 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两): ^! N _: O: Q6 v5 K* ]9 o
' H7 \) l) w, u- o/ W 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)" S- _9 x0 R) K+ R6 d
' f+ @$ u e9 g5 O5 f5 t 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。& N$ _( R. e: @
1 }: j% e6 q; K# t- M2 A 辰砂妙香散: N/ q$ ^6 _; i; i0 v3 R+ w
( P/ O) M+ `( T, G( V 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。1 x( E2 K: S" [. f8 k& _& R; {8 L
/ h5 m6 d5 B6 U 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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: p, w) u, b4 I$ y |) G6 ^$ S, d 上为末,温酒调下,每服二钱。. K7 b% }" M0 l* Y$ s9 f
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苏合香丸
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2 G8 B8 C, c) a9 P% R- e 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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! W4 N& ]9 Z+ ^7 n8 N4 p 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)& a9 e+ `# U$ ?7 h# L
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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& `8 k8 v, C& T4 L9 ? 朱砂(三钱,研,水飞)6 w K4 {, y% R. c
) v( e$ x9 J/ O6 p$ i 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。4 K5 o3 G" Z; J( s N
: n2 a, ]: n3 a. ^2 B/ U$ W& s 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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( e& \ J5 j, O- l+ m1 {- G% x& p" H 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。+ P: j5 }1 E. G9 K7 Q( h( p/ a: a
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
% g P8 ~* N' V( m3 a ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。% }/ l1 I7 X' q' d) O O
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。# ? G' v4 ?( P# S5 \3 X) B, d
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
; w0 Y2 U' d4 ~* c ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
* x7 N$ v- s5 q- M4 g& U& o ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
; M' ^7 H9 |$ Q6 o" Q ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。& ~' X0 X$ I# h8 E, d- g
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
, P" I+ y% Z0 c9 y! y ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。+ F2 W/ T; F4 f! {! p# [
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。& a: ~1 z' j+ u9 Z
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。& O$ C7 w. ]6 K' f: s
I6 ?5 T. b0 M; ^ 五十二、论痿证
, _. Z9 @" |3 Q# D5 h (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)3 G8 G+ u. D. p, y$ M1 E
4 Q& a% d2 e. z; p# k% F 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」8 m; R/ x4 ]. l* S5 G, H
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。2 ^* }2 C) L; U/ s0 B
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。' z& L. c: E2 ?% ]1 t. Q
$ v2 e7 W8 ?' X; z5 o* K" l8 s 二妙散8 u& I& [2 p6 k" @
! @- C# ~- J/ ~5 Y5 t. Z8 Y3 |& F 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。8 X A' M! l H/ r4 x( Q/ Q' N* A
1 f) J, ~$ S7 x0 {$ {* K8 u9 \4 { 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)) m7 p6 S& d1 l2 J& G2 Z; h
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。- a/ T% L$ ~1 ~# }% d
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加味四物汤
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治阴虚血热,诸痿软弱。 E' u' O1 Z3 L Q# [
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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3 n! Y( {7 I* P6 v0 R. t7 i 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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, ?7 B; P3 f, F! {: D) k; \ 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。- e/ C) J2 N, q0 m8 s' b
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鹿角胶丸* R# e) m% ^1 E, o9 N& ` C" h
" K4 O9 t6 }7 Q: h3 F 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。# Y7 u! k! D$ i. q6 w
4 i2 ?# ?8 B# W+ o- ] 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)% I9 N4 t; Q& M6 |
6 w; C! J+ c* `+ _ D' r; P. a 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。3 S9 _9 }8 M7 u y" E5 N" ~! R
# {* a0 A, @* | 金刚丸2 ~* V( R7 h v7 p. u# l
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治肾损骨痿,宜此益精。
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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+ E. O* @3 M) S+ ~" B0 d& G+ I1 C 各六两)
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9 y3 D$ S# `9 I. |! E: w 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。( O3 U3 l# d0 A- N+ X- l, Y0 H @
/ y/ y. Y2 q( {6 N# n) Y0 E 还少丹) A+ I0 b7 j: U, |4 r
% m/ F+ o' W- P4 `9 y, G 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。5 K, G! Q; `4 Y Z
1 k3 w! V$ z0 _+ X 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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2 i1 G* r; [- S7 l 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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; f; F1 }0 _1 e7 a; Y/ B+ X 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。$ k/ @4 l" o5 ?/ a( B9 o
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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黄柏、苍朮,治痿要药。
1 t1 \ r3 T( L& [ ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
$ n' X& G) ~; \. _$ J ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。( j3 ]6 K- F4 V- U
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
% s' F, K! b4 |7 C9 K( S( ] ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
# x, f5 Q7 n; H6 s8 ~# ] ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。# o4 j U: F! L {* X" t
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五十三、论诸虫
: X7 \. r4 r8 X% R$ _" \& R (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)+ d; q/ T$ F8 k3 \% L4 X% r# ?
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。7 m. i6 x% R" p8 P+ w
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。 a$ L& U* v) {0 w
; P) J; g* j9 E% z$ S 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。: u" u) |: [# D' C S
/ |# M: t7 D/ H; Z9 J 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)* K( |2 f6 H( v) K; [9 ]; R
( ^% t' n E5 H: i$ D$ t
化虫丸
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5 X3 v; b3 S/ g9 H5 S 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱)
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$ O4 F ?1 D3 m4 o5 b 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。3 a2 E. b+ t3 C# i: K3 N% m
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化虫散
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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4 Z! _2 i, ?$ o" z6 h5 [# N 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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8 z* x" C9 I/ \9 u1 n4 ]6 J7 ~* v 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤$ G5 D& r" @& X3 W, V0 O3 P1 Z% j4 U
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。) c5 J9 A1 d" Z( ?
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚). o4 ^7 P' V2 w) F6 W! I
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。6 J' ]( }" J5 W/ \* v
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妙应丸 i# E4 E1 Y, h
' G: J$ ^0 H& j 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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8 M0 [4 h2 ]" J: d 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)6 Q* ~& v+ t/ O( F! E* F8 x
" i& }2 o6 E. [: K 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)* O/ \4 y( q8 d' u. ?: Q9 G, F6 V8 ?
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。4 Y t+ o6 P/ B: w1 d7 V: E% e
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温脏丸; E0 G- @8 V, V0 \$ `" _" B. n
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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+ Y# G" s7 d M8 W+ [8 S 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉) T8 i3 D+ I, Z1 f- i2 f
" n6 p% B; @/ r+ i) P3 p 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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各一两)& ~8 O$ f5 l5 t) U5 C0 P
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。0 g. q( C- p% f$ _- I' T. [
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调补中州散% K1 a! K: G8 \ `8 `
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。; p( s" k! e/ J+ M l5 _
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒) y1 o" P. f+ {6 ^6 Z
) s" q1 e% `6 I- s! a# j% z6 V 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)) G9 b1 U$ z- u
( a4 u$ j0 f; ^& h2 u! [" n 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半); u ]# q# ?" ]! M+ t p
$ }% d3 A# u( r7 f; X( B4 z 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
* W) f$ g* k! @6 P7 C ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。' @8 b- k) r+ ]9 p
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。 _" v+ U3 p1 [7 V
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
' g+ o6 e' x; I3 P4 T" q0 R1 u ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。- h+ o, V. f/ H; b7 ^& f
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
, j, g5 o) c s ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。: _# V4 @9 `$ i& X* H
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。6 w+ l% a c$ t' I
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。, n: t3 u! ]3 `1 Y
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
/ X9 p' c) l6 u/ |# d% l ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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大芦荟丸. k \0 L A( u( S
+ B$ R& u! i4 {$ e 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两): P: `- g2 c: `
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广木香(四钱)
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。% _: m; w: |+ t T/ V }" h
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凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)2 Z- @( j7 \( W1 U
% }! g2 O# d( B- C& J0 Y6 L) z 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。/ l$ ?: A4 i2 E5 D8 q* Y
' E! [0 z3 a, q! M; y v 雄黄兑散' Z' W3 j i" m( W
5 f+ `3 Y8 {$ G A1 g- X 治 虫内蚀,肛门生疮。8 t1 q0 ]" V) p9 m
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)6 V! Z) j4 c8 r/ ~. r
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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) v! a: Q( i( T* o 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。' ^3 \9 k7 Q. @! l8 M U- C) r# s
" x2 a! {' P4 F- f 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。- G/ n! t- d7 H# ]4 o
○又方:以槟榔煎水洗之。
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, A) K8 ]$ p) H. d1 f5 |! }. h 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。( F! i# d, z! a0 V( p
0 W Z$ ?) d* _( E* M o4 x6 v5 V 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。/ W2 b% @, ~0 a |& e1 I* w/ n
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。! ^3 D& l) N% Q5 Y F9 {; A
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。7 S! w# f$ m1 V, K8 K$ }
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五十四、诸毒
1 r$ u* Y4 h4 C2 z( P (附:虫毒、中恶。)
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7 f7 H, `& K9 B) J; w( _ 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
- h! [" s7 n2 x ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。! e! G2 H2 ~$ [- k I& a6 J
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
/ g2 K# {; b+ s; ` ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。) H. h& v0 h& {; W
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。2 P7 r2 Y. |: v
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。3 k" O7 W7 S8 c s
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
/ H6 J, j# X5 b8 H/ ~# U ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
6 ?" ?8 _" [; G& q7 ]) ^ ○果熟落地者,虫缘,有毒。
- I( `9 \$ Q& @2 r' Q2 g2 |/ l ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
2 O2 ]( H+ t8 l ○泽中死水,有毒。
6 J! {6 h1 P) z7 S- \ ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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' ~$ }) D: q0 W 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。) K3 d3 Q; x9 y" y
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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* E6 q( k4 Y! X9 ]9 W. | 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。* B8 A) Y/ Q+ R S
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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6 v% l0 u, `( _ @) |0 l; f 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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, g. l3 }" R+ w e7 g8 r% W% G 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。- C. n+ D) X- u" x. }3 L. N
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。: |& B3 f( P* r. _- Q( W" c1 [+ G& t
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。% t7 S6 J9 ~+ p- D9 R# d
3 l& y+ b, _! R; U8 ^ 中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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/ u. \/ b% P7 ~ 口渴者,沙糖调水饮之。$ K# ]3 r2 M* A" H, ^4 {
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。# a) E9 U l1 Q q' B: p1 ]% ~
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。' O) B: X! l6 j. x$ M, B
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。8 F5 y% `9 w2 |, Q. n; E3 Y" D( g
/ j0 Y; ?$ N( H6 U 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。0 U# X& i( g2 F
) X+ m; J& @/ W. M: c+ [* z/ _/ m 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。$ n. Y Z% S- M2 A
7 B0 n0 v+ J- R `. j 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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论蛊毒1 [- ~9 J& F: i) l
蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。* g( I* o# {4 ~' P% ]* A
- T! I) c9 D& g' i# Q9 z" _ 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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8 x* H9 i% W& P2 K6 i8 y' q" C9 T 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。- [8 r* o- A1 k
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。& P8 |2 b8 N. Q3 X
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。: g$ z. h9 G4 M' I9 P
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
5 G% o4 Z1 ~/ |; J7 G+ G; j- B# i ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。: m9 }0 ]( H j) a7 X5 O
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
6 l* J8 k) f8 w ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
1 A3 |) N9 z: t! E* v& [% ] ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
9 [* Q- Q9 G! c ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
2 B6 u4 M& U- h+ L6 @- s* a ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
3 H2 V/ k5 ?0 ?, d ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
" J# @0 l; Z# I3 b# R, f% u9 N) I$ k ○又方:用青蓝汁频服。
5 k* p/ E5 Q* w9 D, U ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。5 t" I* x0 N" ]- q
% W2 I6 ?7 x1 j7 z1 s# Q" k) N 朱砂丸) D5 k; p; D4 D1 N6 ]# h" A @
( W, }! v p, i% C; K 治一切中恶将死者。, Z! T W+ x$ w; Q: }; u1 F8 Y
" l( [, P" `% w3 P# q* M 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)# J% z9 v) |' [& [% q( O
3 U: o X7 O5 _0 a$ D- ?& N% T& z 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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* I( y! c+ \0 {* J8 @& h6 Z Q 外台走马汤 [9 N1 X# C1 x3 Y5 t- I( P, x
# Q* ?, z5 t8 a# _, A; b- h, M
治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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8 |1 y( p9 m! A 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)' q+ C5 f% I, F, w
) d: U; Y8 d, } b% r 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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五十五、论脚病
6 b# j) S+ X) F# r! Q% q/ P (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)2 ]- p5 C, R! \: M4 d! z) ~$ x
3 |3 ?& Z, c# T 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。) p2 l3 f- J. v& U/ q
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。' S! X) c" c% f
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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* W# O `5 [: i/ J* |" E* ?: n 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。" m6 k" B5 H1 A3 M& X3 L& @6 o( |
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。1 j. u' Z( H+ |4 }
, `" ^8 h e: t 脉理9 f2 v% V1 C( M: _; m
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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除湿汤" A( k5 x, E3 z# L8 U3 J4 d6 u! v8 x; u
, G* k2 u8 T% t! o 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。; P3 O# x% g/ E( w" A
0 r8 S0 U- |% d% y* [8 D, v: m 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。& M5 E' r+ E) A
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鸡鸣散
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+ x" p, q* `1 U5 X 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。% O3 A. g: ~- i8 m
% N% s) A1 v* {3 p 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)+ a( Q9 r8 C" L. C1 f* h
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。# R6 Y$ [$ E. {. h6 C. a
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茱萸木瓜汤
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% m. @! O7 p- u 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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' ?% k" G: ^* ]* B4 ` 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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& E; E# M/ V8 u4 s, T7 e* a/ i 姜引,温服。0 [% S- T/ v2 a3 F, Q* V5 b/ B
& F# C }$ G6 z) w 立效散# i. O( \0 ]2 x- ?. u- }& T5 h% A
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。( I: H5 x9 q- k d3 j0 Z
* t' S/ |* p, X- E1 x% k 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)0 s7 H5 C- S% v" _% y8 g- d
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温服。; `( _1 S; j6 z0 s% W
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三妙散; I* U/ t/ M( ~# h5 F+ E
$ H; c) P% m0 L" H( ?( z7 i 治腰膝湿痛仙方。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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* G+ s$ C; a m: ] 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。& u( G Y, j; Z& v6 c
2 d; y/ W x/ i. M/ u 麻黄左金汤' \5 w% S2 M0 H9 V9 A! `
; B! o" K9 h' C+ V7 ] 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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姜枣引。
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n v* _- \: H* M/ m 当归拈痛汤3 T, U8 N. g" k2 P" C- [6 e# Y; x
4 q6 j n" P# c4 [ 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)4 |( ?. T& W7 G' @& s% \$ G4 A
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空心服。
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槟榔汤
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)4 E) a8 k# o/ D. n$ N! b' l
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。( l# z A8 U+ x
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脚痛而热加地骨皮。
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. Y; Y8 ]7 n& Y* \* ` 除湿散风汤
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. ~1 o- n' p3 y! a (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。8 N' E% k5 b8 P% `, g6 s3 a7 t
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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" m$ z1 q4 H: a6 A/ Y x 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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% Y6 L' Q% i/ D8 F/ x' ? 活络丹# |6 @' c) w/ @. x. l
. v. m) M& [# K: l 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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. X% v0 O- c1 ~9 a% G9 }5 S 八味地黄丸# C3 F, g" |3 J2 D/ G* d
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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. ^3 M! M& E7 G7 {7 ~) ]- u, a 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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% |0 ]( @7 D4 H3 [) ]6 ? 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。0 n5 z8 C" H) S) h, F; I
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小续命汤& K- [8 q/ J9 Q7 I# X0 \
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。) N7 k6 w8 A8 r1 } }
$ n: ^' |- D! C, ]# \ 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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, u' z1 S- S8 x) o 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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( O I& V. U/ b' h: A 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。/ B* Z$ m; ~: C: H: \: U6 G
+ I- U( z& B2 R& C$ `0 v; v 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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# K3 v: k2 O- z7 J3 L 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
) t+ g W& \0 ~4 K% \ ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。' R- U M, Q- h, A0 O3 v) n' n5 N, B7 {4 n
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。9 e! r. v4 [/ K" b6 n+ G
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
' B& u5 u% x, |+ I( l2 L; d- z6 ^+ D ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
e* M$ h# A: w- R ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
) v! J( q9 P( O6 C ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。& N9 B0 \8 Z6 ~+ U+ t+ @! B
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。6 v* z, w' k0 B; I7 D3 Q8 R9 J
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
3 ~2 x5 t1 Q' k( ^, q; [& T5 e ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
6 j0 d! ^9 V% z, P1 I, W ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
/ L: I- C3 j# Q& G0 w ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。1 `8 ^; q/ e' C9 @. d) o" }0 D
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。# J9 B) s, g- G, H) A) i
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。0 k' R! Q- c \: B
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大防风汤
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/ Z! g( _8 X$ G: d/ d* N 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。" |2 H7 L, }# I- V) |3 k# m5 x
" k9 a x' l' k% X' T- P' P 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)) B+ B) O( A* p6 `: q0 M
, `6 Z( d# t$ H' q 甘草(炙,五分)
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姜引。或加当归。
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。) _0 ^% l; t- `2 J. E5 T
5 f/ C8 n+ x1 f. I/ J0 ? 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
; h( b8 U4 p6 W$ A7 l: x 卷十四 妇科(上)7 I' Q( y2 D9 j' h
经脉门
7 P5 q* J5 N9 K3 |, I 一、月经
, B. E) \& a6 I4 A6 n) M+ V, {3 P& n (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。). D& t' x: t1 {) k" o% B$ i# J6 ^
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。), v3 s3 `8 u: W6 X. E% z
$ G, |4 m' }% X! w6 ?; @9 k 必求其源,庶为有益。
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+ p4 a5 h( z/ _1 j q 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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9 k. T% e5 x; w6 J# l |3 H& Q 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。3 ?: X: }0 G, V7 g$ i+ T; l
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二、论经先期 ^/ R5 a6 g' z4 I' G# |
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)9 w, v+ |: _) @4 s2 W/ t k; U+ j
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分); F1 p% a0 d/ q5 c# o
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生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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地骨皮(一钱)
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。! |: E& Z7 h$ D* h p; j
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奇效四物汤
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; w% A& N. K7 @: d6 r( ~3 V, F! Q5 \* c 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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" f0 [8 A; g! h! @ 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)8 i2 e' [( T: z- G, P- N& w
# l+ S- q* e% i 艾叶(八分)
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若血来而热,加生地、青蒿。" Z9 J/ G8 s) K7 Q+ w" m
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知柏归地汤
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。7 F, J1 V/ T1 F; {) e
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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$ w- V# U- @; F) \& U+ r 赤芍(一钱二分)
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: `, f" t# \3 q6 S1 w 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。, `: S- f! F9 ^' M, ?
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六味地黄丸
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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4 z0 R3 `3 L6 D F3 y" z9 H. z 平补心脾汤' b) T9 Z( v* a. `# `$ S$ D% n' k+ Q
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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, j* h9 b3 ~5 q5 R w- W8 y 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)8 R c% ~+ K& G$ t" H
- R8 @' A) B F: {& v! j2 d, O/ L 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱). K R- T' r! P9 {, r) { x
- q' S9 R2 {5 L C! ^2 ` 丹参(二钱)1 M! W8 ~" s7 c
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水煎服。( X! U( l9 Y" {' p9 Q+ h# ]4 [
; m$ P; @. s6 B( T. b/ l/ @ 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。6 A% D5 k* ^$ I9 [% @+ w n' Y0 V
/ m+ t: M0 ~- Z- ^/ _5 s 保阴煎
; v1 q1 Y2 X! z0 B; P& y+ o 6 w E/ h7 H8 K# {' l
治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。' G3 I" \+ q9 g7 d' n6 w& K& t
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)' K& N8 s; W- j( D% ]# m
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。" w p5 j0 \: m; ?6 ~. `
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
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% p, W9 d* \; _) D3 j- } 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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) ^ C' A- d# e 三、论经后期 u2 }- F& d k
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。9 y. E, G! V! T7 b3 T+ [ e
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理阴煎
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治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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) `$ L% L7 ?8 e) U" l 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱). B/ N. R+ C! d- ~, W7 ?& t2 t9 V
7 E3 f ~; `& h
或加肉桂一、二钱。3 E `; Z% d8 n# O3 ?
/ {6 i( X' {; q/ B3 a& Q7 b# d. D 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。. _* ^9 l% @* L5 R
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。; n2 H' R- Z# f
6 v' r [7 H5 v: ~! c$ N8 A 十全大补汤
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/ t0 p3 g4 v$ D( P 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
7 N" N2 O n# ~, t ; k7 {4 F) k% Y0 h; M$ ]
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)' D8 y- ?8 n" Q( K' Q. I; f
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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3 u* m) [3 ]- `8 } 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
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四君子汤( K' c1 m1 Z2 d5 f; U
* L, h, W' A! m% }0 L, E" L
人参 白朮 茯苓 甘草2 E) g5 `# Z6 |: _8 o. |7 ~7 H5 {
7 D$ B2 F9 |- @- T2 Z0 ] |1 W
六君子汤" G0 f- {9 l6 o5 ^" ~2 Y
" Y% @- d0 Z; V8 v r
即四君子东加陈皮、半夏。6 H) c; Y& h4 w& P
8 x" |* I: ?& C8 y. K5 M* I 加味参苓白朮散
! a9 M( y. R5 [, R
. L% p% Z4 r2 y! j 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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香附八物汤
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治性躁急怒,气逆血少而后期者。
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# W) b6 O/ E% S, T* o1 l+ ^ 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
0 L( C' x/ F3 K& F" p% Y) K7 P( f + c/ }2 M: {$ T
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)) @# Y* }3 |! W! G2 m J" m2 x( v
, J& n, n1 J# U8 n3 B' a
川芎(一钱)
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或加青皮五、六分,水煎服。5 j p3 H' W- U3 h& c5 p5 S
) [" q4 v' C- q& b0 ^' {7 i
温经汤
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/ \! R: {5 |; K% F; k# D 治一切血寒后期者。
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4 h' H& O# _% X- \' z4 z# P' j 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)4 b1 C; D' o) U9 e
) b8 R: ~, Q* Z6 E( ^8 y 水煎服。! ~3 H6 A3 E8 _
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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四、论经乱常
, v% T1 c' A: q' Z4 p; }! r' w# g { 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
6 k; W N/ |, A0 S z! @) R7 @) j. I( {3 ~, k% k
加味四物汤$ l6 c+ q- t7 j
4 k, A9 s) e6 U# h& x (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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8 E, C2 x+ g" j% s# X 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)9 c6 }" c7 B& n% M
2 v2 S0 N, V" T8 @. c9 r 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
4 f; X3 C W* |* n0 a5 ^" O* C
" O- `* U7 h& O0 ^+ B 秘元煎
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5 |& [8 B2 D) l1 j# w& x6 N- F 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
7 E1 Q2 c6 c6 K1 H' |+ G; @) t
8 G# Q2 k: Y ` 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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人参(更妙) 五味子(十四粒); \7 r& G( _ l2 D- H6 D; a- s
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
+ T [3 V# B; h! \* e; g ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
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道遥饮
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治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。/ G7 ~- j: m; P- _
8 S8 M3 w& e+ M9 p9 m8 y: x* F1 p 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)) s6 W! ~- s1 H
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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: i N* D+ y b3 r& j2 M 水煎服。
/ C1 u* X1 k; g( ?6 S) d. q
' X# k: l' c4 a6 ~: a- W/ N 补阴益肾汤
7 V A% d7 W! o) |+ L5 @ / |! W7 r; {# c) x
(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
4 e3 V+ y' Y5 @! ]1 B- X" ` 1 I) F1 {+ T& d, y* ^ Q
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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5 ?3 L- k% u! [; I 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。. m! I5 ]5 |* {8 n# t- w
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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五、论经期腹痛
' Q/ L# {$ c) J% |5 m! k 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。3 l2 I( M7 D/ ?+ Y: @+ Y! }4 g
) G: D& R y y
调经饮* ?4 j2 P( M, y4 s& ^' P
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。2 O5 n* J S* H* \/ Z* W( m0 e1 Y
* G, Q" M! E8 F; S4 r
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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- H8 U8 S$ V/ {1 l x8 w) K 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
7 Q, K/ }2 Q3 V
" J! _4 t- K' U# O) S 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
5 R. R" M7 w% m, T/ f
3 J4 @1 w: L! s1 K' r9 L2 U2 G* H- f0 q 导滞汤
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' | ]% @# e6 K, S) _ (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。+ c c! F. X0 F* g6 z( p
# ?: e& N D5 L' Z1 Y& o# K; _3 N 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
' ?) ~) k4 H$ M A+ A
5 c) i: `- T1 p$ C7 s( B 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)- c" m( x) B) @1 ^ G9 p* G5 {
9 f% `* P- C) z( ?3 B& O 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。2 @* U) m1 m9 U* a |
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
% I, R; F" K: ~) m- O/ }+ Q
( D7 j' l, x/ E% i 决津煎9 P; g) U, F5 h$ U
( I, J2 m7 W5 M4 l: N 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
! R2 C& ^, t1 }! v$ R u' ^% M
: \$ n* T( Q9 h0 F 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分): L. I& `7 d4 `. z
% T! C8 j! G0 [
香附(一钱五分)8 O; h4 B' D; s
! W8 q* O" a' ?$ o! g 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
9 M& P- d) z- `# ]$ K# D / v' Q3 m& w1 i6 @
大荣煎
5 K: ]/ @$ V8 @7 X5 K& V
( D* o/ l) d M' T% ^( Q 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。( f. y/ w- i, U; ~; g$ Y& ?
3 U1 C& h' W) H! y$ q
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)$ i% Q% k2 p6 B b* p7 c
5 P3 T6 V" p2 y
牛膝 肉桂(各钱半)1 P0 a4 P1 L0 h9 Y9 |! k- ?
" ~ c2 D: S D: ]- D+ C
水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。& ?+ o# x) a: h$ }+ j
* [/ V' f1 i% b' }; Q 六、论经水多少: ^7 U2 M( r6 I2 h6 D
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。+ A0 E4 H! o: C* B/ R, J
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清热四物汤) ^: u; d0 N6 F" \ p3 M. D! @
. t! `& W9 m2 ~8 U! @3 _ (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
+ E/ {- N" O$ o. n( t1 [% s" Y 5 C3 I+ A0 r- C( L8 N
当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)3 N- h2 U4 v# Z! V5 n' | i$ g1 K
& ?" u% @- Z" R8 I7 o, s
水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。6 a6 B6 s. ]2 Z5 F' g( {, T
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补虚四物汤- x$ o3 J$ k8 A5 l$ z9 X: j( r
) b* S" C+ E+ D. {' E
(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。/ K. @3 A4 l: X7 Z! y* n% B
5 @& |6 U _; A) d- q& I/ m1 M 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱). Y: p" U+ }2 d
# j% X- z0 q! t, l7 z! d 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
5 C; B0 T2 [+ g. R" ` G6 k
q6 j5 {) [- y$ i 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。- c! h/ D: Z/ u" G4 ^
8 w$ z, ]$ Q. Y3 g% N 芎归二陈汤
! H, Q3 g/ D4 f) E
- n; C1 ~2 x# p3 Q3 E 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
! m) T$ U9 S8 A% _) G9 ^ * u1 K; N) A4 l5 @
当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
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枳壳(一钱) 滑石(五分)
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: v. u6 i B; o" q 姜引,煎服。) _' T( `% `3 d
5 b+ a5 ^# t; s- S) }3 P/ e3 b 七、论血色$ g/ U; z& t& |' W7 X3 a! W4 E* m( r4 @
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。5 W/ L& q4 v5 Z8 }& ]
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理阴煎2 j0 V4 i1 m+ ~, {* Q
$ T: U' ~6 g3 g" q# K8 K
(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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理中汤4 s% U$ d+ K; X, Q% k# j& Y
# L3 V' l _( m; W+ {! G
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)' ~: ^1 E- ]% z9 P
8 ^- P; k" Q+ K* E O: Q/ s0 w 补中益气汤
! r' m R2 c0 n/ @ D' w
0 W" \2 |' \0 K6 l) O7 h$ a 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
% n8 i- @/ @& X1 O2 W. E
. H M) {0 R8 `- d E7 n 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
% ^: y2 ~8 C* F + [. f6 O" U0 O0 m6 v2 D
姜枣引。( L3 c' W# ~+ i {% R7 K) M
( {. ?, u5 ?' O _' h5 I1 p 香莲四物汤
) {4 z0 O# C. W+ U - R# y% M- ~7 C, U
(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
; `* [( X$ D, M$ O3 U5 {
1 L$ L( `% [0 B4 J. A: \% m 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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水煎,热服。
! @: \: B7 {. e. {5 s3 O) v
0 c! u+ u0 n+ r8 j } 加味八珍汤' O" A" L) y6 ~* M
( G6 o A! q5 a" |; |- F 治血虚色淡而少,脉微细者。 T4 E, E0 e* q% _) P" h
5 f( L+ @1 N4 O7 S+ O' P* G 人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)7 v& b4 K3 V6 _9 Y/ z7 \% v& Q; {
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)6 I3 B# B) {* ^8 u
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。' f' W% l0 n* A, | j
. o2 N% p9 N0 z7 l* F! T3 f1 g" [2 b 八、论经不行* v$ f0 h" Y: `4 f( _7 N7 X3 Z
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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5 m% T& d& a! m1 V 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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) G) ?. I6 S) T7 o6 j- ~ 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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, g4 v( j. M' V 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。, j. I) F- T2 g, \) |; u
4 O$ R( t# P" Z; C3 R: {9 i, C) z8 X 加味参苓白朮散( n" ]. [4 u/ h5 r' {
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。0 P0 J9 V1 d( T' t5 x3 P' H/ P
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泽兰汤
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。" U& i" W& S9 O8 X5 n' D _
9 E9 L2 ]) D$ u `: |# z 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)5 K. g8 L% W) I7 q, P
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水煎服。
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柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两) G% i' r' |" J( _7 M
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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& m: E9 {4 W2 P6 L% }8 m. G 乌鸡丸
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) H1 K. V3 Y! y6 }1 ^: t 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。 U3 T/ G: B; e2 U8 @
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。" ?& w4 ?# O6 s* B
" |6 B L) L/ @ 空心酒下七、八十丸,或米饮下。" d' ]& l& p" ~2 T$ |( y
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开郁二陈汤! j( |9 I r- O2 w, d; T0 E
1 H# O$ {6 Y+ o) _8 ~ C 治心思不遂,气郁血滞而经不行。0 I" Z- u7 n2 w: l4 `! C9 P
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)$ }1 Y3 v% v3 O2 ?' G
* o% W! {, E% q p1 _* z- p w& W 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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8 o- b3 P# O/ Y) z8 t% N5 y0 L( @ 四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。5 Z/ Z1 N( \9 Q& s3 e
. t" X* H# S( k5 h 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤
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# |& ^$ D0 G8 r* B u$ F 治经闭脉虚,骨蒸潮热者。1 o- F; T8 n$ t/ W- ^8 v% {; [
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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+ \7 Y0 O, O7 M) Z( I 四物凉膈散# B( J( b( _3 z) x- d! v0 s1 ^7 ~
7 x; D6 K: R1 A5 S4 i6 w 治经闭脉实,发热咽燥者。
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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- x! U3 D! i7 \! D8 I 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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1 |6 |2 T' s( Q 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。+ e% {) C% v$ ?# d. ]
1 C; ^5 y% @3 ` 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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* z7 o' Z' S% a1 L4 \ 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。- m: ~( s) |* w, J; F7 p
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。% Z2 n; k, f# O5 |" q4 \) U9 v0 x
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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4 ?2 k1 h2 G' t/ @4 n 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。- M# G! {4 M% X, A" N6 k
$ J' p0 n6 o! m/ Y 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。+ W) q9 a/ ~4 ^: P- |' y0 \6 ~
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。) p& v3 T# \4 {
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
/ I9 U2 |$ P/ x# g6 Z# h1 F ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。6 |8 S m0 u$ z/ s7 Z( ?) {
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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2 M! _6 t/ I, C5 @8 ]$ [4 v E 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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: F2 J5 T* G' ^- A. g/ j/ G 探胎饮6 R. s# Y+ f/ ]: |7 [
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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- m4 [8 t7 |% Q% V: \9 | 九、论崩( ]0 a7 \2 m) i: {) W% c- k7 x
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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" a. g( q- w; M 安荣汤
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。1 }. {3 J9 K, e4 G* j+ B% u
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)6 e2 e+ j1 u* x
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)1 ~3 Q5 q. a" M7 ]- Y/ `; D( I0 W
2 K; s! ^& W2 N4 ?9 X" o# n3 N9 q
煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!# g) u! Y) i% m2 r7 ]& R
4 K* E3 l% i" x, b 增捐四物汤
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6 n5 o% C) N3 W1 F S0 [ 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。7 d9 z2 ^3 |# V1 u# f6 X0 h
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)$ v* X+ R2 \! q; d
! c; W, f7 H" ? 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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+ x: ?' o! J! y 水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤! s3 @1 f/ ^$ C! `# m
, G. X) ]3 s( E/ Q 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。9 a& m3 w$ r. S3 `% I% T# |
. Z& }3 ^+ O( [ 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)! j# ]* i/ {- C+ M) K- e
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水煎,温服。稍可以代独参汤。2 d5 g' G2 `$ m) J/ U
& [8 V2 S N( {0 D5 Y. ^# c 奇效四物汤
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- _; {9 b' N3 U# k$ h# T 治肝经虚热,崩血不止。
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3 y+ M C- K, U& [) T 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)2 w: J' Q* @/ b; ]
6 N' y! G2 |( Z 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)( V3 Q* N4 L1 h& W5 M
5 ?5 I$ s, K8 z: B+ B( ^2 Z 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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- G, V, q; }8 t3 V0 v 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。: [0 A$ @3 P) w# x$ {+ b% j
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
9 l- Q- p- I5 e% l+ P {* d! j& X ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
" C9 f3 v+ c9 i9 c& m9 P2 x- h6 G ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。+ L6 {7 Y/ ]6 O7 ^7 J9 h
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
5 S2 @' N' X4 j$ C" T$ J7 y ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
/ R6 w* S% b$ |/ O8 j: s! g3 q' g ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
% z+ w8 e5 Q& y9 L ○又方:香附炒黑,煎服。
3 Q+ Z, P" \/ M3 M7 t ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
! ?- ]: U5 c# f1 C$ [3 V ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
* |' ^$ {0 |( A+ T% S ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散! u. M0 _3 q0 T' f! E+ F$ ?
) t1 ~) L3 ~+ L0 @7 Y0 p3 O0 c 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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9 d3 f& N6 R. ^. G4 q' ]$ Y 姜引。加丹皮、栀子各七分。3 G U+ O- ]1 L3 d: c( v, Q
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十、论崩血心痛0 P4 H: L) X$ T
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。* C: h& T$ |8 Q( U, C' f
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。" t1 C: v9 E8 s0 k2 t
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温补荣气汤! q# z3 w# q8 a6 U l
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。. J. V& h2 e% G' A/ L
+ F1 _& x3 L, b) N 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)) e1 ?3 J4 L4 o. a! B, o7 ?" n
! d1 x. |- D; { 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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! A& n; B! E; I6 o2 I& o( p$ q# h 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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6 W* v" t$ X- ~& ? 有谓痛无补法,不知虚实也。4 Q ?) y9 i- Y* {, x
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失笑散4 n& I, E9 F1 x9 A
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)1 ?9 ~2 v. d2 Z) N4 ?+ D
7 B* m/ ^% u2 p! k; L7 A 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。0 V/ C. v. J* R1 t3 k
I0 E9 v6 @# l, o. P 十一、论漏
- |) e- C/ ^ F6 u% X& _ 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。" i* T, H4 I( ~2 L; g
' s0 {$ \' P$ Q4 G& T; m' u) M7 G 加味补中益气汤' a" w" j! W9 h6 P* }8 k
7 Z4 P: g- l1 N, M
(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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2 U5 D! X; Y0 g8 U 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:; G' [ B" M. R, w$ `. ~9 f
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固下丸) h9 [+ S+ V. J
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。& k& r: n8 [) k, R: @8 C, f6 u
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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8 q, G( u8 g. _0 u- Q# { 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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8 `9 \( }6 K; f8 Z, z& L 十二、论热入血室: m; k# k% O7 O& Y) l5 _
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤: q7 _7 Q2 `$ L1 A7 ~* j2 O) o
! \! x5 P. K$ E3 U. ~# U6 X (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。# T2 _) O4 V' p" F4 I+ a; i& b
+ ^% w- y* Q. ~3 V$ | 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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当归(钱半)
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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0 E) m3 M! f6 X# i, H6 w2 P" Z! P 清化饮
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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9 ], M2 m$ z& O0 s: E( {" J# A8 I 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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; ~' \. p; M$ l5 O6 H3 x3 Q8 w) z' q 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。3 z. Z" t' `; U+ c- q& B
/ K/ z7 V7 X _2 f2 [8 y5 e/ B( E 补阴益气煎& F% P }4 S# [/ Z5 l( q
% E2 a/ y7 G& b 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)5 y/ b3 C) }& K! M# E. ?
0 n( y: K8 _# J. C7 y, b 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)! O7 S2 @( _$ {8 U7 R7 M" A
8 k, c6 }/ a6 ^' c4 H 水煎,多服。此方最妙。% M4 @4 B2 E: b0 Q: c
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十三、论赤带白带白浊白淫
; O W; R- p+ @' O. J" j" i 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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芩连四物汤8 a( F9 v& H6 b
s4 E; k) n2 o/ g9 u 治赤带,脉洪数而实者。) {3 B( a3 D: }1 f2 o: j
' r5 S) F7 u ]& e 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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丹皮(钱半)6 j* P U0 d d7 J5 s1 W
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水煎,加童便服。
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2 ]1 ?6 \* j4 }4 R& S7 x$ G" G 三补丸
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/ d0 S G$ u' p" m) ~0 h% U 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。- t3 w1 ]7 _# R, q w& L
, Z# x$ ]8 }" P7 R 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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; u) o8 {+ F) ]# K 共为末,空心白汤下,适病即止。
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清白散$ i! `4 j. _) W& H- `$ I6 E. F
" X: H9 h; |+ X: a7 r 治白带之兼有湿热多火者。8 p- [6 Z8 A3 v5 ]( i" k2 o
1 f5 S' B3 N' D4 d! Q) A4 D9 k
当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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2 {! w/ ]) m0 C+ M 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
# G1 k% \& ^8 Q
8 \9 {/ s: l, I+ q% j8 {- O$ O- ~ 樗皮丸
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J$ X9 e8 ?* e& Z1 x 治赤白带有湿热者。, {0 [4 g# s: K! y$ G1 _
% N- p2 R( |4 m* [$ N3 b' n 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)& ^. y8 m! e. {8 l# U
% V/ o4 L/ x0 C; \2 a7 ]: i5 ^ 共为末,粥糊丸,空心米饮下,
4 Z8 q8 x/ z0 ^- P% o; P
) y2 y. A- X, F5 v. G" K# | 加味六君子汤
% s3 ]/ h0 F. } 6 X' Q1 }1 P1 g9 u3 r X
治白带属湿痰而兼虚者。" u6 A! P$ F4 { r" r0 F
. O0 p% f X8 N- F7 O3 c1 T; S
人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)% x7 A/ s z8 V: g
1 Y, W- g: R4 [ t 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分). C! q- N- D0 Z, J* ` y2 P2 p( E, z
3 f! ]: {- ^& X3 G
姜引。兼服下方丸药:9 A$ {+ m& g' j) A& R- p2 [
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苍沙导痰丸
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) T9 T0 ]2 \' {7 _ k' k$ [, z 治湿痰白带。
) e9 A) w4 t9 I5 g$ h) i + O" ?3 |0 |1 `; ~; S) x1 r
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)" o- E$ ^8 F0 ?# d3 R
0 \% C# N( C( b) C' i7 N4 E/ w* H
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。- e1 h j* z2 S, E: G2 F. r, l% t
3 l w/ a, K( O- m# _9 c+ w5 b
加减十全大补汤 D7 | T; w, o6 Q! C7 ]+ q) N
4 g9 V$ M# `; X
治虚弱之人带久不止。. @; e" T, F5 H3 a6 k. I" S
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)+ Y, o2 d1 b* J( R3 m0 i
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炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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6 l5 Z! ]" g% ` 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。1 H8 e" I( h2 ~
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补宫丸
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3 k# W" P. S6 Q$ } 治虚弱者下元滑脱。
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鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。6 i: g* f4 l( T" }
$ ~6 P; f u3 i2 W6 f 各等分) 干姜(炒,减半)% k& D& m% R4 \0 e& c$ ? F
5 i1 k; }! L) O 醋糊丸,米饮下。. |6 ~# h7 Y: F5 Y
2 P5 Q% `* f, f/ e" m9 [8 i 白芍药散
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* X/ l3 z+ u1 m L, l5 q9 \ 治赤白带下腹痛,如神。
! T1 @2 S' c, U6 V- o, C
& V1 E; j) ], {/ J& ` 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)0 b, V# O& ]8 E: z7 Y3 X' h& w
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。1 p6 l& ~+ V7 `/ J2 J$ n
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固阴煎
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。( }5 L8 L( p( y5 p8 g( L* N
& g* Q5 W) R. X( |
人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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8 U/ b3 F/ p D1 ^% f5 P: K7 G 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。/ _' z# s/ b/ a# S
$ L$ ~ o# ], z4 j8 N 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。0 E- O4 X- ]' D
○又方:用艾叶煮鸡子食。
- d: j% R+ W6 ?* ?# M1 c# U ○又方:沙参研末,酒调服。5 H5 v* S n/ n+ G6 w0 ~2 X
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
% P5 n) t7 R# A2 @& b8 j; z" p9 { ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
7 V0 z9 u% s5 U8 T2 l ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。, ~/ A, k* @4 y6 C
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
# I: \- w9 x4 O; z' F: b# { ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。' F( e3 j) F4 _& _( i$ Y7 {
9 e2 {0 R% Y+ P+ x& c
十四、论五色带下
9 d% F5 |+ D9 o: S 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
9 K8 a0 u4 V! ^0 y" U' S3 R2 e ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
; \5 @" E- c4 ^& d; i3 D/ W ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
" }3 s8 h1 s% a" @2 ~( L ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。6 }/ _ r; e% g
○色黑者属肾,用六味地黄丸。
# L# p1 }7 H5 U ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
; v# I0 ?& M, J) f/ ]* ?0 O. W ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。, Z' w ]# X# W3 ?0 b3 l+ Y. F2 `+ C
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小柴胡汤
0 g& L3 c3 x! e) {" b1 g6 h ]# h: D + y( r7 Q/ B$ r
柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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3 z( r; {3 y' s# F6 j6 N 辰砂妙香散4 m5 N5 @& B$ @7 j) T
4 F* k4 U" H& [ L 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)6 G; t! Y6 _$ R9 g: z
( T, s$ C. C# `6 f' \# U 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)+ b: }+ Z3 N$ _) n- R6 x' d; p' f
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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龙胆泻肝汤+ |( W" W# q" Y* M
2 {7 z: D* O* b: { 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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@ |0 m$ V" d F 补中益气汤
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( o* u4 V5 E- D; e2 i/ ^2 ` (方见上第七内。)$ N6 ]+ F8 D/ Y) k) M
+ v0 e5 Y8 C( g3 l1 V/ b+ A5 O 八珍汤' J8 x7 q z4 s6 d
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人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)( c) p+ ?! q2 y6 D
- C, [2 s% c$ G0 W7 t 十五、论瘕6 i$ f$ F& B; P2 E: R
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。1 g4 z; l4 z% k. ~
# W- o9 I/ B/ {* K& F
诸经义另详积聚门,所当参阅。
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( Y6 y7 c9 G) L 以下治血 :
+ ^% r2 T& @$ L/ [# b @' c- V , {' c5 g- K; E- n" }+ o2 ]
化瘀汤
$ A( D7 W8 C# W& m8 a6 F; e& ?, e
: h' h/ P( |: }2 A- l (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
% w/ `( I* h/ I. N4 [% j
" K! X, c3 c* W1 B 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。9 E7 k9 j: m2 V: N# x7 C5 w. h
3 _# }% E: D% I 元胡索散: |5 ?/ ^/ f! }4 h
* ] N; y& _# z& O5 E 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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2 a ?/ I$ b) @; r$ m 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)7 e9 W: d6 v5 c
7 z1 W. L- o) Z$ p. T
共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)+ ^: C9 F _! L& `( V
% D' ~/ O. j9 W z
良方加味四物汤
5 r/ F" y& p5 s
9 i& X, ], h, E 治血积坚硬而痛,或不痛者。
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当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)' [+ C; Q9 x* N4 _& D" O w% x7 y
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。# x; y- s5 b( J7 X) q$ p/ w
) b# T2 l2 d) H7 U
良方桃仁承气汤0 B- [4 T, a1 h# u5 V
! v d3 r) w) |
治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
& n% B. E8 e8 h8 j# v* a) i; w # j3 d' O2 }9 O: Y
然须详慎,非实证勿用。
( C6 b1 W2 o& H& y1 V( B- e E3 j" G1 Z5 x) u
桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱); D* ~5 X5 r3 P; |' y
2 ?' e/ R0 N9 z7 C" ^6 M 姜引。
0 W$ Y6 Q- I, b' X% { e% l # |! @8 ~5 A0 e$ t* R' R
凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
5 X" X: f$ V; K2 h3 `5 C0 N
% {8 C! r- q% s2 N" b x 逍遥饮, l0 }. ?, p0 B8 X) J7 C- K% }
2 W4 f3 M$ c8 V4 C* w8 p, A 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。! Y/ Q! y7 o" n
) U5 N+ M7 o6 l" _4 y9 B
当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)- {! i' [/ J- h' M8 C) v
7 ^1 y- @& d( N3 Z) V: E 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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) g, d5 z% D( L5 o 如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。& O7 {- _5 X7 G' e7 q/ W( S
3 F q% J- i; W% }- v+ z2 [, @ 以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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, X/ @, @9 \" ~ 排壅汤6 q* v& Q8 {7 K6 R; K* c$ `
, b& n0 Q! c* B, m% {# O# W/ g( C (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
- {+ t# y2 d0 o4 C+ i4 A: Z1 T2 e
. e* E1 [# ]" W' Z( v0 k 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)+ e- m( W6 e( ^1 ?5 J( b$ g
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浓朴(一钱)0 O4 r+ l& z) R
0 e0 X$ `% Q4 b9 h 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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- ~" L6 T' ]- U+ E8 k x 廓清饮& F+ k" J5 I8 x; E- L
3 x, @, ^4 R6 [7 `( e$ M
治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。4 s% X m# @; o6 q# c9 U
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)# G0 P$ q5 o+ R0 { r l
1 n* R0 G9 Y) U6 H1 \5 ^ Y 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)2 e/ I4 n% D$ J, W5 }! @* } ]( }& n
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。5 Y; z1 c1 y# {) C
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清凉散* {2 P1 {0 s, w4 W+ ^
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。. M0 Z1 k& a9 [6 V! L# ~& P
& _* N8 V J* G/ P4 D1 C 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)6 V; K# D, ? Y
5 _2 ?) z9 j" G, |/ k
温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。- ^5 c. V, @! H4 X& l P: A
4 D1 J. x1 N, U; A 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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1 {7 {4 R3 W1 G( I# y/ c4 x 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。$ K; H* p- w" S8 d( B4 p8 [
' o$ K( }3 [% H0 B/ p7 V4 Y" [ 温中汤" o. u q. b* \1 H/ i2 @
; ?5 x ]6 ^" L+ K6 ]" ^! r (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。. o5 B" b5 P) V0 I$ d, E& ?
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陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分). m3 j% b, O6 _1 i2 ^
0 y! O) Y+ O" J: e0 c! h! h0 D; P 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。8 Q( E% |$ Z+ m& `3 z% T
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。* G+ a b5 ^8 _7 s1 Q
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五味异功散$ f+ ~ w, U6 a8 }* b; l
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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. v8 V- Z% K3 w7 b. j 六君子汤
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即前方加半夏。
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归脾汤% N8 `2 |6 e" k1 u6 B: r
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分) H2 [: F% z/ `# T: p% ~( H
' h) i2 W. _1 p8 n& I% d4 u8 M: r4 Z 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)* x' |0 w+ L$ ^: R! [1 R/ d
. V# M( o3 A5 v+ k 温服。% G! \& R3 U: Q
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温胃饮
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! F8 E& @ }! w( m 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。* W y( v! [% Z& a: j, D, @
. d3 P5 I# S' ^: G& _, h, T 理中汤
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(方见上第七内。)
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补中益气汤
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(方见上第七内。)
7 x& f; }' I. q: r" [4 ^' V& u
. `& Z: Y: E8 r1 Q: Y# w 理阴煎- Z, z, v) U7 E! h4 ?
z/ \& |4 `- v* F3 K
(方见上第七内。)
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7 ~) c4 s( h( Q& @& P, m 十全大补汤: q$ ?: G5 J7 e# c) ~2 {
, Q" x7 ?' F4 n5 @7 r (方见上第二内。)6 g+ { Y4 F0 `% B9 n. ?* r4 r
) k* ^% \6 n* }: ]0 [2 Q 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。( f5 p* G t& M. x3 P3 x
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。0 t# p8 a2 S: ]4 E* `# H
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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2 _* {. x4 t. W! T+ r 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。/ l* j+ q3 R7 ]4 V% u# W
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。) m/ X1 h4 B$ }( _( X
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
) c/ d* s9 @; l) z; D: S6 u ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。2 K5 A3 u$ B; i7 w% N% a
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
6 I( S r& S3 B( S. G6 j ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 ) V6 \# J% v0 v: K( N
# K, U: m2 w) ^7 T( V 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。1 ^- e1 F, l7 S0 F( o
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。$ g+ V2 {( W( V9 x% G2 Q
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。" _9 O0 b. @3 s# ^- J
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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嗣育门
- j i: [% m& p 十六、子嗣1 F7 i6 T8 w- F" ~1 v# \; z
(以下七条俱求子良法。)/ Q, Z9 k( T$ ~( I- ]2 u3 q3 T
0 {* P! s# I( [+ R0 F 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。/ i7 e: x3 s7 B, F1 _
+ ^6 V2 l0 S1 }
其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。6 s. N$ L3 ` k1 A
# Q, O: J2 C( h w 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。5 g3 V* B# I& T/ D# E5 Y
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。5 M# H7 H; `1 B8 h) Y6 c$ A* [1 i) ?
) U$ ?9 ~2 f7 r G" a, g: ~ 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。! E, d2 q, ^+ A
9 p. s" H& ?( ` 十七、论男女用药/ {7 J( j/ R1 d
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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9 I$ V0 b7 Y# k. A( u7 m' S5 O 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:& l: P# _& @/ ]: Y& d
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赞育丹9 F. I8 x& S; L
' x1 D* P* _8 x) { 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。( ^0 h l Q1 r8 C1 O7 h9 _$ Z" ~ ?
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)% t- r4 g& T& [8 Z5 `
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)6 J1 D$ V# X! r, H/ @
6 ~5 Z6 F4 X1 }) \7 g 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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# W" u3 e- D1 a8 ]6 e. x6 x ` 还少丹无比山药丸; e2 T( F* r$ J
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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培补保元丸
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5 V4 k, s- J$ _+ |9 I (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸
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" U1 J; M4 E& M T4 S8 k6 a 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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5 {' E+ K9 T7 h7 w 左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。) ?+ U C9 {5 N( ^: j
1 ~" ]' R% h. ?# v9 \) i5 G- n$ L 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)* H* S0 g0 q3 w o, N
; E L4 _4 e' }# i( v# s 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。8 r! ~) b* q$ q- G
7 l3 L& F! i) @ 阴阳兼培丸7 Z' E5 d4 t, w3 [- ?. q7 j& l0 p' J
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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/ S0 V2 K* d+ h# A, \ 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)# Y( W- `4 w& O2 G
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)0 v2 P1 D* N" z. c4 j
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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以下治妇人方:1 E I' ^3 |; G* G% M
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毓麟珠
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3 r& V. u# v( J u 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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9 a6 A2 n+ R5 G3 N" W$ d7 f 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)) \8 u1 B2 b% k) b) V9 U. N2 W
" s0 i; _. i" w5 V; z4 H: z' ~ 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。5 {$ e+ D0 _/ p5 t. K8 U
1 [' U) Y3 j; T/ o* _# ~ 启宫丸! ~1 \0 ]9 q0 O* ^- f1 Q4 n
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。2 G3 ? ^% [$ ~
r- j/ n$ }2 {' _3 x" c" X0 v 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两): e5 z# M/ q& x% d8 g
3 D/ P3 i: j3 X$ ? 香附(四钱) 神曲(五钱)
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1 V d- m* i, M' e 粥丸,白汤送下。宜多制服。
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当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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) m9 I0 @% X- q+ x/ L: G 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)4 f) B1 t& W0 s5 ~6 E5 ]
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姜枣引。: {4 F7 D/ ]- Q
0 s' ?0 X$ m# u4 l! a2 R3 L2 p, c 调经种玉汤( S* ~0 b* L% `5 y
* r) v: b/ e2 A 治妇人经行之日,服之成孕。8 k$ Q" h. h6 v9 q2 O
; y! Q0 T4 Y+ `! I6 j1 }! M: Q 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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4 F% b3 N4 `' L) c 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分); ^' Y2 X- W: G1 f( |* U5 A4 E9 W) y
5 _7 E0 Y/ k0 F; e3 J2 n 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。8 y9 k3 r2 n( r( V. X9 G9 N& j5 m* z
2 A8 e3 d' z3 b/ a7 v3 }8 E$ k 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。& D) V1 \8 L' t* T0 g0 _' c2 J/ w5 t
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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十八、论药各有所宜) ^1 G- Z H: ?; {/ S
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
|' Q) S. q% t, |6 k
8 S. r- m' I/ {8 @* W& F: e8 \" A 十九、天时地利; A& }5 P( H0 W! R* b& F
(文略)& ~8 N4 {5 ?1 f+ q1 s
8 [6 }( ]' }, \: A Y) J 二十、饮食7 N* ^+ H! d! m H
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。1 U7 B6 B2 O) S# R. a+ N& o
* l. J! {# t0 z* {0 k6 h 备拣求子单方,可以取用。/ r5 Z0 L0 U5 I# h \4 z
4 Q9 s {! }& T5 ~" r/ d U (文略) R) J! x. U6 Z$ v: U- h* ?% f% }
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胎孕门
6 f8 _/ ~/ S- o/ m 二十一、胎脉% H0 n& R/ I* Z5 {' F
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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" i- u9 J9 e* M9 g+ |2 @ 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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+ Y! c/ J- n2 O/ `: _& t4 X* I 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。7 C) g/ Z N- i4 H
) o4 Z! f1 F4 M# t% P- m 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。& V( ]- \+ A3 V( D h8 f
1 x' p4 u: i9 ^$ L 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎
6 c4 ?" D G7 S( @# I 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。) N9 Q0 G$ U h9 M
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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4 o. q6 ^6 L- t 二十三、女转男胎
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二十四、论堕胎( l9 u, j! r1 x
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。, g% `% {1 f9 P$ b
6 G# }* |5 \' E; q8 k: ` 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。0 O1 [( W" y2 b" U
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。0 g3 M+ W8 Z& o/ d+ c9 i7 s. l) r
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平补固胎汤
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。8 u& W9 q* [+ I
2 w3 T0 T; O* B9 @' T 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱) j6 F( n6 e2 v# V6 o+ v5 ?
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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! R* ~ j6 a. [& L; y 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。0 |1 Y( I9 u- J7 f& d% h0 I
. K( ]9 _1 \( I8 `; O3 F+ |( v 或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。1 ` d6 n0 s4 M
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养血舒肝汤" l6 y5 K" E+ N0 L
7 H' p: n1 S8 j% b# K$ _3 f (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。 I" Q& A: h) s
4 O+ U2 v# n0 o [ 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)5 E( ?# v6 l7 G# u+ U
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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加减归脾汤
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8 s$ J3 d2 S3 E# @4 C7 n (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)+ a( g4 `' F4 d! g G2 X+ Q% E
" y$ L; `* z; k6 Q: F/ K9 {7 a 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)* D4 F6 q1 {5 @5 \
/ p& K2 x, k u) G1 U( i7 \ 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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% t2 }5 d5 _8 g7 j: t8 l/ f 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。2 Y) u8 e! o2 q) W, W& S/ F
. x) n3 e/ \3 b 加味四君子汤
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。, W; P+ J- g8 H4 C) ~
- l( |, T7 y: H U 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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5 h a, `: t$ i* ^3 ^8 M8 v 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。- y/ Z, ~! K# Q1 k% N) h8 w: s
+ A3 t" m( e* _' T3 y 加味补中益气汤
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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- z# I. N$ O2 D- X9 s& G' r8 P0 w 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)$ V W& c+ t/ ?2 Q- C }
. _6 q4 y, j+ [- y" o% T. m! E. d 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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! r+ X* Q/ r: |) F+ X7 ~- X5 l 五味子(十五粒)
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+ N' S6 X6 u6 q: v+ J 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸
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1 ?) k) c) e) h* P8 ` 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)$ \0 w* Q3 F1 Y) w% a
% _7 o" _! R" L3 t' ] 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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泰山盘石散& T& ^* m/ {8 i9 d7 X9 c' w8 u: d' Y
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。! _0 o2 i9 I g3 n: k! \) ^
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳) v1 B& s7 F; m& A. a
6 W5 u. H1 e. ?( h5 Q 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)1 E$ [0 a, B2 ^. T; Y2 u, u: e1 n
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。5 w: E. Q- H# }; n6 [
) o# u+ _. O5 [ 二十五、安胎, v- C0 J2 N" z# F* }. e" j
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。! u( `3 @& W% y" K1 O2 X
1 m7 u( C3 @9 I5 I6 [3 z 温胃饮* {$ W! l& E: Z) `# l. T
. y* v- `/ c, g. P4 U 治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。5 A. ?+ {2 T* U0 \! _, m( w
: w5 S% C; o3 \# S/ g& z8 u) S( E 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)$ J8 V. L) W" Q& Q
+ `, \+ Y- ]) h, h6 h( u# L 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)2 X+ O1 H& H: e0 Q0 J
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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5 w3 |5 }5 g5 A7 b0 C 清热安胎汤
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。% M* M, C; B7 x- t
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)7 R. S( N$ j$ S6 O5 L2 _) U
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。" T* U0 E: v2 n' Y8 ^
0 d3 [9 ~6 n1 ~# M# i# t8 ?- x$ Q$ C% Q 胎元饮
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5 u6 h6 g- s7 ?# y; a& ] H7 q% p 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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" z7 ^ [& x/ C( ~, t; L, x$ q' ~5 I 或间日一服,或常服之。/ k6 G# B. X% S. E6 |! ^' b. J
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)9 Z$ `% Z/ z- m; K6 N j2 P: S
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。5 d, y" c( R) z' J) M- p4 F3 m# P
% @% O1 f3 r% m- Z0 s& ?5 L 安胎和气饮
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( i2 x- |! A+ b* l& S- _, G2 t 治跌扑触动,胎气不安。
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3 f$ L# V- S3 P+ I* ~ 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)3 I: w" o' R' X; g: t. K9 W$ q7 V
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
, E2 A+ P: x* O. k! C: L ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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% H5 R! D4 C: K 归地阿胶汤
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1 {' j$ c8 b, T7 t' _6 q- W 治入房触动,胎气不安者。
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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加味四物汤6 G. ^# w# u e* {5 s4 g. k
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。% ~! Q9 Y; b- g3 o% \( b3 r- m
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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6 k% x6 ~" Y: R& s 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
" [ |5 D; C9 Q1 V9 E$ d' Q" V& h ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。; i. X7 f' x k
4 w, e" R8 }5 @$ M3 t' U" F+ d 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。# s. \7 h4 [ j! g- m* l
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二十六、妊娠伤寒" q+ M* ~! q1 Z& F
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:3 G/ I" s V2 k: V1 H/ c2 A0 o% Y
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紫苏和胎饮
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为主,后照各经之证,加味治之。& w! N% J6 T% B ?" H( a
; w! K7 L4 H2 y" n( j' \- L 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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, ?: m6 i6 `3 H4 N5 h 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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5 y9 j+ _3 i8 V$ l4 }, B 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。$ L% O: r; w6 W) ~# @1 M1 ^6 D
8 B8 @5 Z* j2 F. w3 Y ]) Q- { 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。( T! J* L: u6 H9 ^4 ?* n8 Y
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。$ v4 ]% q/ |; [" L7 F
) I( j5 q$ H4 A2 ^5 ~$ D 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。: Y7 A5 A5 d8 c
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。3 K7 r! I5 h% W9 J6 V! p4 C; q
1 e/ ]# A( Z" ?6 X 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。. v: d' O. ?/ m! x* B
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:5 i; V9 m9 m. q2 T7 J2 Q
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黄龙汤# l' Q' r. i+ _# C: V5 z& \- T
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为主,各随所见之证加减用之。
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。# B8 o, N% }7 Y" O
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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3 d r, t' ~; K; ^ 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。 w- z ^4 `( z) E* j' D
! {" a9 T! I/ Y0 V5 R 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散0 j4 x% x' A7 [. y& `
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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: y0 D; w& t2 }! F) c, G6 l2 Q 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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姜引,热服,得汗而解。
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加味化斑汤
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)8 r! Z1 I$ j2 l- _8 B9 y* f
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豆豉(一合)' U _5 c$ v! v
* F) k/ D- E$ } 水煎服。 k; w$ e i R) {5 [
6 @4 E8 ^0 g- \ T 二十七、胎漏
6 M; x& [2 V0 {. F! C 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。3 U, O: h, F+ ?: m; d
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安荣养胎汤
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, J5 n% f9 ]1 ]( n. v4 a3 r: v; V9 X (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
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H) `' E# f) l. ~ 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)) S+ r, y a/ }) i% g9 m* G
; U" s1 V" |0 u9 Q" } 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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3 _5 G$ c0 l( f: c: |. A 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。5 D1 n* n$ y( u- B+ ?) e
7 P I C% v, s! j7 `9 C3 Z% L 秘元煎
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. W+ W. G4 G- ~( z" @ 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。* _: f9 ]' B! t# H( E6 K. ^- X" c
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山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)2 q7 I4 Z( s: o- t- X5 r: ~) ]$ q! y
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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- R. X% W t- g. s2 x 安胎散5 N, G1 j. a; s5 Z' D$ W% b; V
% e8 Z& \: C0 o 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。! o# }3 r3 \# U
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱), f6 j- ?$ Q% d7 X
3 c! H1 Q! U) X0 _; ~& h 姜枣引。5 z e" {7 j2 M# O ^' u& `) l7 U
1 L- [2 Q. i6 ^! l9 e7 O# w W4 b 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。- R8 A$ Q, W O+ ~0 R
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安胎圣方+ N' G3 i5 O$ W
4 M" P: Q$ {7 a 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。& R) \0 }8 e2 o8 Y8 `. T; M! |
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)7 U7 S9 d q( q1 u$ }0 M
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归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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a" r W2 ?' T 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。. n. d* f) v. i2 `
- [" F/ {+ Z( f1 b3 S7 N) A 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)4 G) j7 G5 n/ r, E) s+ e( L& p
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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二十八、妊妇中风4 Z, ?& W5 z4 b4 X
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。* n4 K8 ^4 o# T: F1 _# M
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加味八珍汤
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。/ V" o4 s+ }9 n7 ]+ j
) A1 }0 S( {9 |6 @6 f 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)8 a. a0 q5 h( \# E9 b
z+ a9 [1 e7 j! j- n) I/ r 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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! z2 v0 y, K" K 养血祛风汤
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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/ ^$ g; L5 V. Y. | 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)9 h$ n. y( @( f# l
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)) R6 r, D4 n* M" Z$ W% v3 N! e
; Z) Y7 Z$ W' P8 |8 F) ], s2 a* X 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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二十九、子痫
7 b$ P5 v6 {5 b& a: c 清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。! I/ o6 u: j5 W4 ~ F
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养血清热汤
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)& ~( {- A! w8 Y# c: C8 ~" A
& ?% [4 r+ L$ b z3 g 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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6 J. J j" l4 j, j+ B+ V4 W6 A 加竹沥、姜汁。9 }' L8 K# P" e/ W7 j- r2 K1 c
6 a' _) k4 G4 A* q1 S; V( o+ d 三十、子烦$ I+ K- M. F: P z9 n
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)9 m3 O9 \& a3 p6 i; {2 Q* F& p
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。# A# u, d# p/ Y+ E
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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8 d; g- @7 H0 N* n( Q$ |+ ] 三十一、子悬
, J0 K& h1 t8 M8 f4 J/ \ 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。& y+ h& t% A7 v% n* B/ o
9 h7 ]+ H- e; I, {( h+ s! D 紫苏饮
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( Y! K' e v7 t! ^ v/ [& w6 r8 A5 g 治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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1 @* ~' m3 u u% r" ] 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)* u( l+ u( \; d( g- @& W8 Z
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸), f2 J: \$ J" ~/ b5 C5 `1 _4 G
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水煎服。$ N# \# ^4 J& h& J* ?3 ?
" t. Y5 W6 S# Q' | 三十二、子肿1 _! w6 c' |9 D* B; @* E+ V1 @7 I3 P
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤' G6 B7 x# K3 x/ A2 V$ v
# u7 I, y3 P0 i4 A1 s& r 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。- T |, A: O2 S6 Q+ i
3 ]3 z& o9 }7 J T8 S 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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( y, X' ~4 Y5 J9 F- H8 p; A2 ~0 r 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。0 d! V7 C' r5 v. Y4 J9 L
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三十三、子气. Z; q( k( a7 C s
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。$ Y+ u v+ T* I. g3 H
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天仙藤散
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: K* E" `$ } e0 T3 L9 j! w$ L T 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。5 {( a* d6 i) b" n7 y/ g+ ~2 N
4 j& P5 D c/ f. _+ s 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。4 T4 X& d0 `$ E W6 P/ a5 t0 W
/ j, H1 G0 e, m+ K: y 茯苓汤, N- ?) n' N% a2 `
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。
, o. p# @9 \8 J7 J% U, n3 W ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。" R8 X! ~9 y, P# |( q9 \! X {
- t/ z( i5 Z5 [2 T( _* ` R1 p 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。5 P4 A/ z! E4 F
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三十四、子满
. E, k) }8 B) R$ f, n3 U) [. w9 H 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。' c/ c. W4 G( N1 R4 F9 n& ~7 ~2 W9 {
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束胎饮
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0 h1 \; \, g( Q) G 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)8 a1 R6 k' R! V
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炙草(四分)! U* a8 Y& T3 {
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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三十五、子淋9 u% ?. l- X: k+ `/ ?
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。! z$ t/ x( A1 f2 _# u
. P( `- t7 ]( z- O" |+ t 安荣散+ C% b! M! y h5 F1 k
3 V- s2 a; v5 z. h. R! e+ w; ^( q* I 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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2 q/ A3 z& W- W9 w 三十六、孕妇尿闭
0 [. t; o, E d& M2 F (附:遗尿)2 p' M( @! M: q: k0 t+ D. g
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古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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( {( \& w5 Z- W D6 R1 C 大补元气汤
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% C2 J. Y: O5 E+ l& v (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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; H, K8 \; g* n 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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. i% \2 [; X% [, T& i$ h, Z 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)0 Q8 \+ v) o, u) l
! }) g0 K+ W( K9 n' T 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。+ Q. k) ~' J; [' |3 M( X
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
3 i, d4 h+ i% d2 W9 U ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。- z7 W& X% L9 P. {# w2 z
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)4 I6 p( Y: }0 x' a5 B
6 s- g5 @) m) i# | 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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7 T2 ^, d) l5 X* { 三十七、子鸣7 I+ Z0 H' A5 u# ]
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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三十八、子喑2 Y/ x, S* \' c* H1 _3 H# z8 g
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。. ~/ _9 f8 ^3 j8 {! C
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。, W$ x) U9 S9 e+ k! p# d6 F$ C/ M
4 P( ~; S* s# o5 D3 s 三十九、尿血7 ?9 }' y# J* p8 Y& v: |: J
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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四十、妊妇恶阻" E& c+ G1 d1 y g% \: o
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。: z6 u/ _% z4 z. y
3 ~" ]' `( ^- @7 _7 ^# R 加味茯苓半夏汤
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# U3 d, Q' h* j% l: w (新) 治妊妇恶阻。
* Y0 D% _1 q( o# w4 j" i/ [ + t5 ~: \1 i% R4 o5 Z
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)+ o0 P2 a" V# ]8 }+ X0 E
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)9 g% h0 Y# E: z$ ^ I
4 e; @# y; f* x( b. R' s* n5 I 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。" \, r: ?3 b# \. _7 g p
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参橘饮
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% I' U* E3 y y 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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; d9 d7 _1 G* ~$ B( Z3 Q( o' t9 P 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)" E* m1 J. X( `+ ]+ o' ]1 i
) X+ Q9 L, |1 _; N& P0 W# D
广香(五分) 茯苓(钱半)
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! D R' s: |' y! K7 b0 t 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。: p1 H! t2 ~2 V) T
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和中理脾汤
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" M. o; V# l9 z O9 E (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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# N5 x: e9 L/ D" h# s 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。! G; R6 A- T7 `. T+ _$ O5 y* E2 o
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四十一、妊娠腹痛1 ]" X/ K3 V8 P V
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。! d. j: D8 o3 ^0 @# s4 F5 f' _
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四十二、妊妇霍乱
" }" f; U4 j* c x7 e, _& t# | 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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6 R, c( o9 q5 q% ^ 加味紫苏和胎饮7 J7 ?! Y' U! C
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分) n7 k& w3 Z/ Q9 ?0 I/ @! L
: h9 R+ e4 G& j# U8 c( F+ ?& x 砂仁(五分)* H: A; S7 `; X. O* X) O1 o% M
% o# }8 j& ~# r+ P4 D1 q 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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四十三、妊妇泄泻1 o0 G2 Z" ]6 Y2 a* C
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤5 }/ P9 K ^- S0 K2 `0 a# g# q
/ K! ^9 L3 i! x( @8 V9 K; a$ H 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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四十四、妊妇痢疾+ H( B: J; u! s8 B* @
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。$ K, T, H) l4 M
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。; |5 j$ i- t& p$ U$ b
& H. x' A# |7 |+ } 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
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归芍汤7 T! O4 g5 M) T" X
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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黄连阿胶汤5 m) D) X) N7 x$ R+ J
9 ^7 D2 \& q( w3 ^' S5 J" }7 v 治妊妇久痢,以清热和胎为主。' M% j0 Y. _) s* o+ v
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)- d4 k& }- J$ }$ p4 Q4 f7 k
& t. e8 M7 W) N! a( y( e 炙草(七分) 乌梅(二枚)
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0 q3 ^ m. b' Q) t2 C 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。 N4 H G; [2 `0 j: ^8 N- y
; y8 Z* y4 Q+ R2 x G2 G9 v6 ? 单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……$ |2 P: c* t' }* P& g- t# A5 u
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四十五、妊妇咳嗽# J' w+ h O/ s ?' z( I+ }
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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加减参苏饮; T/ q# X! R1 K4 W; g: b0 ~2 F
- U2 f0 \& k! T2 F 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)* M, a! \, M# z. M' @
' U _0 ]# `) {8 c. j1 | 薄荷叶(三分)
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1 c _8 Y- y2 q' a 水煎,热服,得微汗而解。
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+ X4 x" F0 {0 a 人参阿胶散
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。( S5 I8 E* f5 h' F# k
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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水煎服。
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/ b. m+ t! A1 x3 n" B; R5 E 百合散+ \4 ?9 ]( k% E+ r; C |
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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9 O- j- `/ ~8 H; m- w0 h 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。) s& f/ ]4 k6 `& {( f
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四十六、妊妇疟疾5 O5 E1 e' j- |' y+ l
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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6 l) t1 ~: ?$ l! }) e2 N n 清理汤. ?9 \) _2 ?) Y6 Y" z5 I1 y
- m- J" D- _) V3 a. |9 ^2 v5 t0 Y (新) 治疟疾寒热。
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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; d# x2 ^, h3 T& t 白朮(二钱) 生姜(钱半)/ d$ x/ Z% b' @ z
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑/ S+ _, n2 Q# U7 t @
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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清暑安胎汤+ ^8 L: ]) n3 I
$ h' ]: l% j4 H$ }4 k4 s (新)5 G6 @) Z5 M _' V$ z
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半); n; ?+ m' w& A* ~
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒). L# N( R+ Z# f. d+ A& `
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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5 T0 X# k7 e: E. e; K6 w 四十八、妊妇腰痛4 m6 E/ k/ z' i Z, z. P& R: i; j
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。) x) R8 F% q, G
, W5 f5 k: R! @0 m0 j" v 加减六味丸* {2 x4 }! J7 v6 ^0 M1 E
+ P* h6 L( A( e, {# f (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。6 W1 c' v! X0 ?$ }9 u
; n/ B! L2 F# }0 U4 [& \ 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
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四十九、妊妇失血
9 z2 ?; C# |# o. I3 O, h 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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清热养荣汤6 E/ Q* z. w9 Z' Y# u
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。% Y0 R; A1 @8 V: U' x$ ?. I
) k, N* t9 [: ] L7 F6 H 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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归地滋阴汤- b7 L# |/ K5 M# L% k% H
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(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。4 x# Y! _% w; u7 ^) R: N6 _% k
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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9 u! S: y' e! \7 Y6 q 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)9 q9 c4 z! f, }- y0 [ w
9 C9 L$ L# j8 s0 }0 D! S 煎就,照上方发灰等四味调服。1 |+ C4 J- E' F3 A
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五十、妊妇气喘
- `8 X D) d/ L: U5 ?" Q 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。9 q1 P" O- [; T$ {; N: a
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参苏饮
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+ k! B, B0 q2 r- f& r 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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0 D# E2 f! t* m( }/ m R 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)) e6 s6 j4 u# n8 k$ N7 d
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姜枣引,热服。. r, J4 ?2 ]# l8 R1 P k; N
4 p$ s% R% w' s: }- ? 补中汤
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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/ V" V( C, d+ J1 R9 b# M0 Y4 B+ h 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)1 H6 }7 I3 A; e6 E& c( i3 u
& G$ _4 u. [3 i7 Q) m 五味(十五粒)( ?' x& Q, Q, F2 u* \
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。9 o( C c8 W2 H) _) D
% d1 b; Y( g N1 r0 y3 e; G1 H 五十一、妊妇悲伤
) X$ t, r0 x7 M2 U" w0 k 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。8 A; N: t) w- n5 T
6 \' K+ B! T8 D9 Y# w& }$ ?$ v 枣麦甘草汤
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治脏燥悲泣。: S5 Q- x' {" u0 s8 \' _
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)- c) F& ~# y: e/ [
7 ~1 y8 l5 s B ~7 I2 \1 i; z 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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五十二、鬼胎
3 I" H: B% k- {6 L9 f 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)+ q: `7 h3 j! {
4 \0 s" r3 u0 n+ Y9 o& ]) e6 `$ }2 z 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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决津煎8 s4 {* W# J" A+ }: j3 P4 d) X
2 ] q$ D; I" _ R# [ (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。- |4 b% i3 i3 I, H" C- l
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通瘀煎* f) V* ~% a _6 n! T4 c4 _9 W6 w( {3 X: v
; M6 C1 j5 O: }- H. ^7 E/ h+ M. Y" B 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。% [% v$ p, D% M9 O
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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6 j2 y: G4 R# X6 |7 z 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。( t+ f( x& }* D7 L; E6 x+ d6 I
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夺命丹0 c3 u) r' h c9 { V! E6 @
7 B- Q: K" P. j4 o9 j+ G) M 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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7 `4 I: K; G0 t 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)! b$ K' E3 p# s5 \: C+ E
; H% U7 k' }. J6 ` 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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! W3 Q. p, u( s. ` 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。 m8 S0 G0 o; Y# v6 [3 i
$ _- r1 r6 f# w( O O& {( q 五十三、治邪祟法
9 g( s; M; d1 ?5 ~ 除邪方
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- H! b5 J# W5 J) o: A2 y 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。; P# e) d& k0 @8 Y7 I4 F; x- z: A
, A. P' k% w1 @0 k3 J. |9 K6 O" } 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
9 J5 k5 k4 ]1 N% _4 R- f 卷十五 妇科(下)
7 s; N' D9 v3 B9 k u; X7 n, q+ U- u 胎产门
$ J5 @' r' m5 c ]( i 五十四、胎产神法
( Y9 G/ ]- k2 N (文略)8 ]/ I. E% u' ^
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五十五、弄胎试胎% b0 n2 W2 T% q# L- [$ O
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。% s( I# T0 T! |6 i1 T- W
7 p- k+ B- k6 h, U+ _# h 五十六、产听自然# b7 X7 P$ w9 v! L
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。" `; t. k: j& m+ q
8 ~; d, U; p% n" ]# E, Z, l- ? 五十七、难产源流
& \ p6 K. B; T/ e6 f (共九条。)8 d: X0 r7 A4 @- X0 d" o
! Q6 E+ p& e- |9 J- j 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。3 R; h, Y ^" Q4 q/ Y' a3 |2 W
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。8 M- ^2 Y7 {0 a: V X1 }
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。3 C. ]4 B+ o4 i
. l" l2 W7 }& U, ` 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。2 q% @; u, S/ S
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。; X T9 b( `- Q$ K8 j0 m
7 v9 j; ]3 p& J 五十八、稳婆
* S1 W8 Y: v* W8 p2 Z3 T 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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五十九、产候
/ i# p* H; u0 O" _4 p1 n 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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六十、进饮食戒喧闹" ?2 V5 p1 \! r- A, q3 n! X& y1 B/ y
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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# q: _7 K6 s" i% {; H8 m5 H7 m 备拣生产良方:* P( Q; n6 ~1 C% |! {
4 T j* s7 u) U8 V3 H 佛手散+ h' L1 F* Y- H/ |8 ^
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。- K2 u* F9 ^/ b) |% r- z
+ X5 X0 F8 q$ Y: t$ G3 W 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)+ n. I' Q. r# h1 F% u' @
/ V$ h2 B6 j$ q7 ~ 当归(用身,五钱)3 |. F1 ?+ s1 _. d4 O6 ^2 O; [% R2 T
5 W+ x# |& l5 J+ j0 b' a# N 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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% R* v9 K; A0 b) Y O 达生散' B" w: P. E+ u- G3 z) i0 z+ c q. n
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治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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0 o5 x2 g/ K+ X% `4 h; e 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)9 n. n; H# h( V! Q# f6 a1 e+ o
, N0 l! }% b: [: R4 {1 m @ 水煎服。若无参,加蜜 一两。
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: P% i( [, r3 j 加减八珍汤: |1 P) F% R4 G) B
1 i7 S* I; J1 p$ S% x 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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. s) y% [# z9 b! n6 y) L 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)# J2 U6 G! Z/ o: i4 |
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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7 n+ \9 F6 _$ s0 @ 益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。! Q/ \9 P' t8 ~6 V, v( `% w' H
) {$ n4 F7 j) D0 n. }1 @; c 大补荣卫汤
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, |* x8 `1 p9 ? 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)0 U2 y9 b: @" R* G7 e3 l! {
: c' Q$ U" {% d; h# r C0 Y! Z 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎
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3 h( u. X4 B* E- @! a/ Q 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。5 F% W: K% T, Z# @+ ^% q
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱), l1 P& E. Q& M+ }- \
6 e, e) w# N0 j. _3 n* Z 白朮 益母草(各钱半)
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5 O; D) C9 ?+ T, T+ R- a9 p 或加连根葱白为引。
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9 w+ G9 B8 v4 Z4 l 脱花煎
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治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。9 ]) `$ S2 ~. F# L( d
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)$ e) J$ \6 X( B/ L! q& O
9 W7 W3 I" @" N9 f 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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催生保产万全汤2 O9 q' j$ V; p/ ~
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以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。3 Y- o% p" \) ^3 c0 B a
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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: \$ u. P4 m0 j$ _5 L 枣引,水煎,温服。
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9 E9 w6 {* U; U* | 六十一、论生产凶证
$ h# M4 x0 H1 p- { (共七条。)
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! S, }5 S3 e# _2 x 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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. ^# L' r9 |/ B/ ^ ?: t 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。- O, a$ J& ]/ ^( M
* E( Y7 F: [' F 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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7 L: S. J8 v( O9 q- J V 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。5 V: M7 E3 v( W% j6 N% p& c1 i
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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! b; a3 i; \ e5 Z 六十二、子死腹中1 b, ^: G: _/ S: O& M5 H; @- z
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)( E7 i' i0 |8 r% D; K& @) @" {# W
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六十三、胞衣不出, ~* J. F5 F2 w
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)& g- j1 F9 x5 Z; M( k7 R& u) c
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大补荣卫汤0 c/ |3 M/ s6 l- d+ Z+ f4 b6 C: v
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸' h6 |3 s6 x5 c" s- [
9 G7 K3 P3 J/ N7 Q 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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& {) C1 u l: c, v- Z' c w8 ~ 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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. g9 l& k9 v+ B( t 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。0 y( [( V8 } z: v
0 J& _+ ~; T1 b; c& S9 a, l. b+ d 气血双补汤; w4 s- T+ L! c* D6 J9 g3 Q
/ x: Y( {- S& p+ D Z* c (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)* Y2 _5 P3 I. ^) w* J) J
: ] p5 V- K, `3 q! @& G n! F 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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2 @ ?, ?3 {4 d. f0 r" b5 [2 u 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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0 X$ C8 Z' ]/ p 加味八物汤$ d9 M. T$ [0 b& ^* O( T$ j
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)) x `" T c* E/ E: `) \
* }. m! h- R O* Q: N% M! ^# I 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎,多服。
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! \3 a# T6 y7 C 加味五苓散
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4 i" s! t2 `1 W0 L3 z; J' Q- w( S 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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' B) Y: \8 a7 N( l 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
/ a a! O+ [( e B8 T( }# ]4 ^0 x ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
7 k4 E6 l3 M/ n ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。9 P* R8 b" F- w* H2 e: x
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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6 w/ Y; m& Z+ q2 _- _3 b1 c/ m 夺命丹/ y+ q+ E+ z% ^/ M' h- j% H
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。) Y% t4 a1 `1 q6 |4 H3 F
1 [$ l& n W d 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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& L+ r( {% O1 z& C) C4 I; v! C 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。! G8 P- J8 m, _( d/ V9 I
- e, B1 ]7 i; Z1 C+ G' s) e 牛膝散
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$ h0 A6 h) i% ?7 y 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
( ]4 q2 r" Q* J* F1 }7 t7 \2 J) {* J 0 r) v5 ?* T3 Q2 X2 S
牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)# h+ y% ]- \. F( z# b
g- s8 Z& e, _, F/ n3 v7 m! v s; s 姜引。/ g5 x8 }6 Z1 ~3 N
5 ` U, `. [: ]$ B6 K0 W, n/ O& w 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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2 X% q% ?$ L6 |# ^% l 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
, ]- s- Z n- L9 ^ ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
: x% R) u e* h2 B7 f. Q ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。1 X& S% G, M. ?& E
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。% R6 I1 h' u' i
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
, a9 `- G9 }9 f: H( }, g: D! y4 W ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
0 ^/ d, Q- V' `/ ?' B( P ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
$ b g; ~% _) g ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
6 c2 M' g% \+ W& P: K3 F ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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1 p; p1 i4 a, @' L6 e 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
7 `% d6 @" g% t7 k ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。* A& K6 J1 g" [8 I& X- Y
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
( k; V3 m3 h3 i9 A. Y ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
2 E% _2 r4 r5 L& N ]) o ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。6 A$ l$ P( Z- |, B4 [: Y
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
# d' m/ s! N# y ○又方:饮热童便一碗,立下。# u0 e+ X1 K/ e) i0 |! ]8 m+ c9 X
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六十四、论产门不开不闭子宫不收2 x' b& ~$ E8 w9 P' `
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:) g7 s" r( ^0 u
- K; p) o7 I& W) X( K* } 加味逍遥散
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。( u& k- P7 b j, j' ]8 b9 }" {
4 C; t' g$ [0 [) B; B0 H- m6 i( v 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
. k$ \4 n7 g1 J1 x; S$ \ ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。! f6 n) Y: m( }/ I/ C
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。4 Z& J3 g' e$ q5 s8 x4 b
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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硫黄汤
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治产门不敛,阴户挺出。9 O% G. w, {9 h* |( t
% Z6 P9 O9 {4 f5 p; ~) H 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)/ M( f; g, O4 I* w
1 {6 R) H- D- ^" i6 I 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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4 }$ l7 j0 j4 `: T. d 产后门
& `6 n7 T5 P* e 六十五、产后脉论
i: R4 C8 [$ z3 G1 }( y 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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& U. W2 j6 z6 Z" c! o0 X1 J. F2 L 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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六十六、论产后调治5 C% H) h1 E! { @$ i
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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6 O h2 R* m& a% _4 I" l8 h 补虚生荣汤
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w( _2 Q0 T- d0 ^! m% a% } (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。$ |1 O! A; b7 B }2 x7 ~! H! N
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱); k5 ?/ B: ?, [2 d7 \. F
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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+ ~, v& q' @. q( p 荆芥穗(炒黑,七分)
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。% k, G+ o1 s4 Y& ]0 y: L) n
' e1 s" l! H) U# R9 h 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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生化汤
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮); Z. l- V: T5 ^- j/ Z
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熟地(二钱)# m" ?' _! T$ b' V
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枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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4 f+ f7 b- @2 H& {2 _& |( P! ?( C( u) g 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。' C4 E0 W) C% `+ V( T% |- G- p9 @# W
, A; v8 V& u# \7 X4 {( Q. p$ m 六十七、论治产后仍宜因证. p* t3 g: P# D$ @$ c7 @$ d
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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7 l+ e* e* m+ O' c0 k3 W* b 六十八、产后当知
: }6 f% \/ t, i; m; ^' _ 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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六十九、产后忌药
& P$ b0 T1 z5 R X; X4 K ? 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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) Y( \. i) o9 e6 } 七十、产后血晕
. M1 a$ ]0 Q- T/ w& u7 K/ z# K- L 产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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失笑散* ?& M, C& t y" V* A' o" l6 ^/ U, b
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。9 i; _$ G5 I8 W' t: A
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)1 g) l6 u& w, \' h( u( f$ y, N
" ~% H; o6 e, A+ U 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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8 T( Y5 v# ] l+ s+ w 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。8 ~) r0 f) w8 i+ w8 W
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回元汤- C6 j9 o i& v
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(新) 治血晕醒后,可回元气。) y0 w+ I& v; T) \% O& ?" P# f. r$ X
& t$ U X/ Z2 `8 K) ^9 p f- H7 r8 ?5 S 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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黑神散 D& U9 n# b5 l" ~9 W/ s& l3 j; ?
. |' @4 ]" L0 t. g 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)+ w5 X s1 m0 t* s1 `$ [- [: g
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)9 d. n# `2 @# U
9 @' A& N x6 D8 e2 \% n 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝8 h( c2 K7 o) w. [+ x1 c& B
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。' a# y' j9 \) D# l) S
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
+ O& ~/ Z& G4 a' [" e9 b V ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。9 w* F$ m' G3 M4 t+ |$ o( d/ }
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七十二、产后头痛+ j* m! W" d5 e7 b( | @' m
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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归地滋阴汤
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& e9 L' S+ P \ (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。5 [7 l7 X- @8 {/ J9 E6 ~. y; B
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)% B2 E5 k' N- c* M
0 `9 H n* o( S1 T/ V 水煎服。( z2 F* q7 v. X W
7 ~+ X; e" K; d8 V. c 黑神散
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2 t" D' N/ E8 q1 p1 K (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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# `1 p# @/ R9 w* J7 C5 ? 七十三、产后腹痛
2 e; ?$ P7 ~/ L t6 F/ _$ ` 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。. O1 _4 k9 H/ ^& e; }. y
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山楂益母草汤! S: s4 Z D& ?" M9 g2 O$ ^5 w
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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2 E) w, O* Q8 J9 D1 a 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)) A% O. p$ x5 R9 x/ N1 E
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干姜(炒黑,三分)+ R2 {+ {% B" A9 q k6 L W
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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4 }6 E( }; p, a1 B9 w 补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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- }. ?, N7 q' ?& r" M; H( Z 当归建中汤; C P$ o/ o7 w" W, |6 K
* d2 u0 Q4 i9 A0 d& f' e3 [4 D8 L) h 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)! N) n$ E- V4 _ i# g8 k3 \1 c# s! Y$ p
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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姜枣引。0 X/ E) U7 b2 D, _9 E
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七十四、产后胁痛
: D$ Z) K$ j0 O) H8 \2 z+ R 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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# K; \: v; @3 S( K 芎归泻肝汤
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。2 }; F j% U' w+ D
" W2 Y- X5 r1 M; I* \ 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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' H2 G4 l2 @) p u' [' N z 当归地黄汤
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8 f0 \6 J# _# ?0 r8 j* N1 _9 D 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。) U: V# m2 w; V/ I
. a+ R- V' a9 ?# p" t 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。 @8 w/ ~1 M2 J7 E$ T% N1 C' m- r
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七十五、产后腰痛
. V. N* v+ f3 j5 ]3 f: D6 } 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。3 \. R" B$ u$ C+ b, Y: { P
# [1 Q* |0 P6 x" U 补肾地黄汤$ n( X2 H+ F/ K
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。& g# M6 F- y- r& A8 l6 `! v1 M0 y
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加味复元通气散
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7 Z& v& R$ l& K 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)# ?9 l( ?9 f6 ]; h3 u/ @$ A+ q
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木香(三分,磨水合服)8 {/ ^4 S& \3 ?5 U! T3 F7 G) ?
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。# {; V) O# G' w
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七十六、产后身痛* c" f9 n+ _. w9 D
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。" I U* }' [" ~- r
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趋痛散. I( r9 u) x. X) G/ T
& B6 M; [6 l5 T 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。$ ^- z7 ^- V7 M# L7 _. d
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。* p, B7 p3 K T. i: m' c- ?7 _
Q( E8 r! @; Q o! f8 |( u# A3 @ 白茯苓散4 C& P$ G4 s6 G6 p# z! \
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。. [3 l' i! H+ r6 c7 I
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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/ z9 c1 u( A$ Y5 L9 O' w 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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七十七、产后气喘2 Z; N4 S+ `9 U* g9 o
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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: E! @ A6 v( R- f' n 人参生化汤
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! E+ q' G f# Y# U 治产后喘促,补气以生血也。
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: N. \2 `; u- B$ l0 B8 @' M 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分) d5 F" }7 M" F# Q% D% P5 b/ x* {
, S3 m5 X0 R* t* {6 W 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)% z2 q! [) {7 ^+ V/ `+ M Y, ^/ f- R
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。8 H" l7 a/ J7 |
- m5 M; u7 U6 n' R 七十八、产后咳嗽
% s4 A; ?+ f: W! ^ 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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除邪清肺汤9 N) ?: n4 `( S* f; ~
) W' N7 d& z: F7 f (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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; c9 {6 ~! N# m: ?7 p 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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姜枣引,热服。
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二母汤
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2 y6 t$ c( D6 ~/ X6 g2 y 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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% n5 |/ ^, P0 E# @1 e' Y" p 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)8 R$ i7 X' q5 r. N: S; X4 e
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水煎,食后温服。
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* ~+ t; I9 \. G# N 加味甘桔汤
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)# _% x" F5 i: e6 R
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)4 {+ b& Z' a0 f8 k3 X
5 `6 G9 e, x- W$ |; l+ y 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
( a. a" c# y2 K2 S) s
8 Q( p# c' h; Y! c8 E0 g$ t 加味地黄丸5 r& F6 {) L2 J3 J& T, R
: w% w. Z& O" k 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。) S; @7 ^& r! i8 J, @4 G' m' F! e
$ a) ~) e# d% D5 s# k. s 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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/ x4 k6 ?, o; a0 R% a! ^ 麦冬(钱半) 五味(三分)
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& g% Z+ L6 r! q4 A5 d( V0 F 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。: Q& `$ k; t. z* l5 n
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补土保金汤
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(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)0 M5 ` W6 {% k+ r
# V, E+ b( [( {$ y- t% y8 c 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱), ?3 }5 p$ H! U0 i$ K
1 z* p- k. S. X0 n 姜枣引。
' {& ]9 S+ K* f9 w! z8 W/ b $ l+ }$ R7 g; i7 V! x/ Q) i
七十九、产后心涌' s: h {: @1 L7 n: Z* \
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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归脾汤- t7 W6 h, b# U& y& C; j% N
! y# A2 U, z0 G P6 R 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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炙草(八分) 陈皮(七分)/ j/ D9 C2 |1 V4 m
2 o( r( q0 ^1 o C 元肉、莲肉引。
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4 v! p0 O$ D0 q# Q' {) `* Y: n, g 大岩蜜汤
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6 y) W, G2 k, p0 G Q5 k( R' H 治产后因虚寒心痛。
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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热服。
6 D% `/ t$ d: l @ + X1 ?7 a4 ^0 r0 F+ C
凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。8 F V" i" z/ w) y$ N
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八十、产后发热$ @7 f! D/ t J
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。9 i6 l4 C' h5 Q0 w9 J
# w# ?! {0 g3 h8 ?* t4 p 滋阴补血汤
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。6 c' N+ G8 g& X8 ^
! e; }3 a' F# `/ `8 Z& D 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)% l; o) E6 w5 b* c1 m2 a3 u+ \
8 j; Y( f4 Y m0 d 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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5 @% E) L7 Q2 @8 p. c7 E 当归补血汤
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: L6 I: Z5 n/ O0 r* W 治血脱发燥,有似乎狂也。6 Y$ g" S: X5 V. y# _
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蜜 (一两) 当归(三钱)7 m( J. W$ W0 x
2 v0 J' k# U) i: H 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。3 D- w9 v( @' ^* o' G
% _9 u0 T, R$ {- p 八十一、产后发狂
7 a& Z$ P! C. J D( ]( n6 J 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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济火养心汤
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& F1 r" g5 T0 r- `3 A. K* {& J& T 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)9 O) r) {2 z5 i8 T. H+ u; r
g# O+ I- e4 I- i5 O" V- _) ]& Y% t 远志(七分)
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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6 H, r9 U+ E( y/ V& f 芎归泻心汤
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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7 |" h5 @- a; i 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。4 J; g' Z, P: M% w9 B! h
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八十二、产后呕逆
/ z. X) n @) V: s% ]5 l0 w 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。% K6 r W, `; Q) {. U
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消瘀清胃汤
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8 R! f2 i, Z2 x- _! ? (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。- b/ a, Z% T! B7 O
1 G+ j, y. f2 @ j 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)! F Y. p2 M$ |) P/ M' `% t
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生姜(二钱) 荆芥(七分)* i* U/ B) p" s
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水煎,热服。
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加味平胃散
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治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。* ]/ P7 Z( m/ [6 [% x/ }( F6 c
; p* }$ C; \3 g 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。
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加味六君子汤- V- P& d. }9 M R2 [1 W
7 e( `" g% e. G% d 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。8 ^ ]/ S. Y t
" R" B* W J8 Z, D, s" ^( @. s
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
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生姜(八分)+ R6 D7 x( D# r P
) q8 W4 v2 o2 \5 N; A 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。1 W, c) w& `/ w/ P
" U6 ?: u: h& J9 Q1 w
八味地黄丸8 B& I" j+ q$ r: V8 U
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)" ]# u+ g! Z8 T% `4 s" ?
; j& T/ Q# T8 S" }, }
附子理中汤+ v$ g% s. X$ Z9 _6 m4 {/ U L- W
8 @. Q1 R$ L( g; @8 B7 J
治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
3 [+ L- x/ i8 a- a$ s: F
4 `0 B2 W8 ?- z 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)) O+ D. U9 ? q. Q3 Z; v; Z" N
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水煎服。1 a# C! @- v0 G0 z! x- q) a4 f
0 Z' i+ P5 {% Z0 z+ S" j6 V8 @+ W 八十三、产后寒热往来
8 e" {+ E/ [6 u3 u! f 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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% h& ~3 V+ \& ?; S- r y 卷荷散) j0 E9 p) t4 K0 ^* x4 _
9 K# V( m7 z! k0 |5 A B
治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
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( e6 ?8 N" {# T9 {/ j+ \, D& h% o 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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2 C0 g) _) \' T+ }$ X 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。0 a4 u9 ]$ |& e% B( S1 A
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增损八物汤
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治阴阳两虚,寒热往来。
3 \( ~; B0 v6 G+ [ ) B- s4 |. ^ S# J
归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
- x) z/ {9 \; r6 Z! L) X
: ~2 |1 t9 A" ?& } 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。3 [1 ?. v. N ^* M( k1 n, q2 w: N
& y9 Q! m; m1 d! F" `* |* N 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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八十四、产后疟疾
; C' E& v0 j( }$ R+ F 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。/ ?: G" V0 o1 L# }: p5 [
1 a4 g# @) b, S) E9 H 辅正除邪汤
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(新) 治产后疟疾。
0 l# z$ e6 v2 D- ~
& O9 W0 H8 |$ v6 @3 s- R% D) K' i 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
& m; z" w# g* ~
9 F& |# Q' {: y! X 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)9 Q! [& S; w% t: i' C
& h# T6 s/ W" z( j0 j; Y" h2 T- |, g 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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$ t5 D" y* G/ [& g 八十五、产后出汗8 h( P: j8 L% l/ z1 R
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。8 L5 y% |, }! ~
: U$ q" Y& [) i" q0 L 加味大补汤) [& H: q7 R, |+ Y5 Q" b
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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6 f6 U" S; n- t9 q 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分); r& ^0 B* |8 J% v2 a, O+ @8 w* ?( e
* T- J$ v- F% s( a7 S 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)# ?8 [0 l8 Y+ p/ Y. o a' I- N* ~5 R
5 H/ b+ S1 ]: ?3 _ 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。3 r, ?9 k2 j! R( k- \0 C+ D% K
5 ]# p2 k6 A; B% {9 A6 n
人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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2 p2 C9 n$ _3 M! y$ N/ Y 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。/ z! o2 D; E! V5 _. j
, ?/ B3 F1 C7 E9 C 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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* [ Y* ?; W+ D 斡开口灌之。; }: r- Q! R6 M, M9 }* J. X1 G
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八十六、产后中风
1 F T# `! X3 ?8 l- ^+ }1 j 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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2 F( ^; h+ p5 ~, ]! Y% ? 愈风汤% i" N/ X! z7 P" s( p/ x$ L
/ q" O6 q0 E0 v* [ 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
6 ]2 M1 O. x% K1 S" s1 X8 F C6 b
Q, @/ R7 G8 b. c% h4 r" @% S 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
* E/ C3 E: e1 J1 F
9 B. e5 K( ^$ O9 z( O, I 羌活(七分)" E( z1 ~% {/ @) s8 U% Z. [
4 o: c% N, z7 S, s5 ~9 Q. `' f5 T! [$ ? 姜枣引,热服。2 O4 D# H) h. a& }9 ~
7 h3 q2 ?$ E" X6 ? 加味当归建中汤
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治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。 W6 R3 J0 a2 ~ M; {# u5 w
1 C. h1 G$ C z- `9 D% \4 T
当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
1 Q/ v: z& B& z9 U0 w5 T! Z- h" T ! \& a' X8 j7 Y M1 b! z# N3 g$ }
人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。( N3 h5 b, B$ F# O
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养肝活络汤 n! e: K# a1 N# M
+ l2 s/ v9 P6 |1 [- e (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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交加散
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9 I/ y1 o& P5 e% w9 ^- R 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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当归 荆芥(各二钱)8 N; U/ i9 I- V& S3 [! J
8 [6 G6 a9 F8 t1 @' ~- C# n 水煎,加酒少许灌服,神效。; {+ w J! C0 N# y, h
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八十七、产后伤寒* N& _2 j |. ^3 N. {7 Q
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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' V6 o$ L% {. a. x6 h 五物汤0 W8 {" Z4 x# K- Q! A- L# R" S
2 }+ s/ [1 R8 e N( w, m 治产后外感主药。0 ?. `' @& F' a0 D. c" [" D
2 D y- O. T0 f# M 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
1 K, O: I5 `$ f; U+ c( Y ; E3 |5 ^+ I# j$ M7 E, \* h
水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
" F1 e5 k( C n/ b , ^/ Y5 G3 L1 c$ s% r
八十八、产后浮肿
6 u0 b9 b+ t( m% O$ u" X6 h 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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小调经散
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。4 ]* I+ e+ }; w9 u& u
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。1 P* t7 ~$ ?5 Y( y% |
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加味五皮汤
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治产后外受风湿,遍身浮肿。
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) I1 S' o$ ]5 w9 B2 K2 f6 ~ 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)/ W+ g) K4 s8 e/ b, K' A$ `& ^2 m: q
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生姜引。) S& O8 V9 c @7 ~7 j5 X, O4 z
) X1 u) f) `: f' \& X& F! ` 八十九、产后不语
7 ]2 q: y9 a! y+ F( [' ^8 b% [ 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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! G3 V% l2 [& O5 K4 R6 [2 Y2 S2 e0 S 七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。! m! o# F4 `9 H" n& D
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)! y$ K1 ]) w# A1 J4 p" K
2 {2 h" J9 `( |$ p! `: ]6 V$ r- `# H 煎就,调辰砂末服。$ i( G2 S( I1 g1 G6 l
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加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。" h( Z4 C w/ y) q, }2 @2 d4 |* B
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。; A/ d( W8 g2 q6 M& t, ^
' Z3 ~0 \4 q; y: {# S; p 九十、产后泄泻3 E, P& J& ^1 x/ F" s
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!6 G. S) t# S0 F. f; m
* ]% ?+ I& f1 e. } 暖胃调中散
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(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。8 g7 a! k* {9 r9 L
. H. c8 R! L1 `( c 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)7 H7 T. S o1 z7 H" M' E. ^
& a. L0 j3 a7 N( T 共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)$ ?2 K- f8 f0 B |0 w' P( C3 L
) N! {( G% \1 z5 {3 F: b$ E 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)1 J2 P1 M$ w1 M- A( M( b
2 ^: e5 {0 P% z 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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$ y# n' b0 C# a* o h+ G1 S 神效参术散: M. ?: w* P9 a( W0 v
. D$ Y( i3 n% Z& I8 k4 K+ p- ?6 ^; N& I 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。2 H7 U( T8 x- d: @
$ {3 s; g% O& I 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)" R) v- Q0 t. f) g* K* n: W4 s
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共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
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九十一、产后痢疾% C! w U$ j |- }
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
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% ?9 o! m* i9 d% E, S 清热导滞汤
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(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。6 \% w7 K1 g% A$ ^3 ~
; e& [4 N2 d! z 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
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" V) |7 a5 K% u7 U; N4 ~ 广香(三分,用煎)
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水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸
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+ w% c# A6 R' Z4 ~3 @: h 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。. e- B" X, u9 w8 C; X$ j3 w' C
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人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)& {+ F2 i: e1 f) z* ]7 U- b
3 |+ N* J" |+ m# b) \$ Q1 D9 r 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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5 L# @" N; k) @/ c' o8 p 姜枣引。3 l, K, q, o [ l$ t4 N
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香莲丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。
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% j$ I# J# v" z, {- Z 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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2 s0 `; z% \9 s 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。, F- N: q* f9 I! H1 |/ f
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消化汤
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)' s' T3 K" k% X" W* e% c+ m5 c
( U9 h# A6 \- M 木香(三分)( H! t: @) K' r, e! J
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。; J" `/ { m1 H5 l+ j
- I, X2 g# r9 M0 Y 加味四君子汤% O0 ~1 b4 n6 F, K9 t
4 O2 D$ i& @' l1 p 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。& ^8 V5 u3 L. ^% O4 P
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)" G" X4 _, r5 p2 C8 c6 [
$ e; ~2 A5 I, U/ x9 J% D 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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化瘀方8 p* g" i2 ]! _- Y% ?: n" D5 i
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治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)1 A% W! b: h* M; H$ ]
% g5 `. e+ G# v8 Q$ Z, P4 c 水煎服,神效。1 I+ n. }& K% G
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九十二、产后大便闭涩
$ v) t7 Y5 e4 m0 a# ` q/ K0 } 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。/ B$ \! ]* ^& e1 R- D
2 w1 `. g$ o3 e% Q. h 润燥汤
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治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。/ T4 a2 s6 `9 }4 s( n
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)# }8 X/ M. z3 |( Z* l/ X
5 `9 U2 e" k, b% [ 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。8 }$ x8 g' B0 |, m
$ E2 a0 a% U' Z* j C
苏麻粥
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$ N( B2 c" n5 z6 H& Q 真苏子(一合) 火麻子(三合)
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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: T+ h0 P. a; X3 x( z 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少. t: m* `% B1 A3 p6 G
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。7 R Q% Y% n, T& m! A) S2 _
( j8 _- |! o# `# K/ r$ P4 [ 益卫运化汤
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# \; ?. v. b# h1 B; p& y2 {" S% \) g* I (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
& D: J. }6 L1 }: F) y
, G- z1 Y% H# f. A" h! x1 g5 f 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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; ~/ o7 [* Z* h& ^3 I" h1 N 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)8 A- c$ d$ B8 d# X( ]
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水煎,顿服。, F; L. @9 m" w2 v; e
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此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。+ G; D+ k% Z7 b3 @# n
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加味五苓散
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治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
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1 {- G) Q! K* u8 {; Q 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
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! f7 h: e5 D; H) ]. r 水煎服。 g) K) n; }! T- Q* k8 f3 d3 O
, y! o( U' c+ A" q' \ 二仙丹' n1 p4 Q+ z# z6 y6 r. N2 v9 F0 @
/ P! a c, l, R 治证同上。
! h$ R Y1 h+ P6 J8 R 9 c' L1 o) ~4 W, X4 I' z
瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱): `# K8 Z/ @8 P+ ]! g
9 Q4 M- G' T$ y 水煎服。& M6 x+ e+ ?/ E$ O7 a, p, ?& O; |
# @+ P; T/ E! I3 H, K& n 灸脐法; K7 ^- s2 T( Z
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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九十四、产后淋证# P$ t0 }/ @* v8 J& }$ s9 w
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
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, y9 U$ l1 @5 j- n; C 加味导赤散. g; J p# J% a5 _8 w+ L
* a [6 G9 m% o# p' r' y 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)1 \) f$ [0 j/ S* q. S
, S% I; n- o3 l1 y 灯心(三分)
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调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
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/ x; f% K: e3 G6 T- D' S/ C 九十五、产后尿血
! D0 x# I% n \/ t( f 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
) k ?8 C& ]4 l- K$ L" o4 U% z: V
( q1 E3 [; [& @1 v e) G' U7 K P 小蓟汤
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。; p9 |1 i5 x- V/ r
% A- p# z0 B% i 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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单方. N' n5 z: u# e
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治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。) Q/ J1 D0 l. n" K- L7 f' M$ N- H
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
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- E3 S4 c: T' v F4 n! s; d: D 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
3 A" R7 ~" _' Y2 f: Y+ R9 v. m S 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。. k" W1 ^& O& ?- m, g4 \
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大补阴阳汤
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P7 O% H7 S2 ?# m& I! S4 A (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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: X- f1 {/ E8 t( g% [% x) i 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
5 h+ P" v* }( x1 B0 t7 D
. B; ~+ a1 R, L% ~; \ 补肾益键汤
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5 L& J; y+ l! v2 y% k (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。& v% Z% K* ~$ E0 n
& c$ i: u2 B9 A
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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\, i$ c5 s5 k7 p# s) ^+ { 历验单方7 V) E( h% v. L
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治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。% t/ m# `: f) D+ }- a7 L
: z4 Z: M' T% ~( g# X 千金补脬饮0 R5 |+ z5 U% ~1 P
+ c* y& w6 G; U, b 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。% c/ u) e- g6 n+ T. h
# e" T: C$ v6 a2 E
生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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/ ~, q! B5 z) [- X- q- u6 k 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
2 J- p# e% ~" {& N7 W; E b- P9 q& t9 U( R$ i- R
九十七、产后大便血
- k, e9 u" |% m+ E4 U7 I8 I) E+ u# r 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
7 `" I- B! Y. o5 R5 p0 x# D " ]7 h0 f+ r8 B& \# a+ L
若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
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9 F; U- ^0 O( K9 ^( ? S4 ] 加味清胃散
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/ r! P; K$ f- E( ]$ s; ` 治因膏粱积热,大便下血。9 @: i$ B+ E% { B' Q6 A& p
' B& v) P( ]1 x6 q I# A- o# h 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
0 H& @; |. Z& T3 f. Y- O+ }1 {: U% x5 R. p
: f' D) ^4 U) a1 B 水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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: q) H. T- v" a6 W& ^3 d 九十八、产后二便不通" q& z% O" K( t! Z% d7 ?8 M; l5 }
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。& n' u6 r8 q8 Y: s* v8 ~! z* Q: _
3 ^* @$ F; }+ E2 L1 C- _* z! n( }" | 益卫运化汤
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+ v8 O1 v) w+ O5 ~) d# }4 B5 U (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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. v9 p) h9 H3 t# T% L& P5 q 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。* V2 p4 X" S! b( E; G% f, g
, j% l- ~; a. b( k6 J r: r* ? 以下并治有方,可拣而用之。' i: }3 e2 f0 M
8 I9 O' v% @0 N3 ^- j9 c6 e+ Q 金钥匙散, h1 E6 h( K: G' ^6 G( v4 T
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。; O+ }/ [: z0 [$ Z4 D' e
% }6 m& L9 B9 A4 M- n3 p0 F# k 九十九、产后崩血
/ n( B1 k M! G* |5 A 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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补养心脾汤
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, ]5 i$ ~& q" p) o. b3 s (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。1 n7 `2 X1 @6 ]# f# m8 S1 v
- k0 ?4 h1 Z ~ 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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/ C* v+ v& y0 d" ]" V 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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四物汤 {! @) }. m6 J
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。4 I" E3 T& C* W
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)6 @3 P/ _3 I, G
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻$ h; A5 o- Y" ~3 \* c" o
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。+ `% {6 o) Q' \, [, D+ [
3 N" U0 C. a" E- d7 q 加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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2 c: u: s! y# @0 C6 W& K7 C 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)2 f9 k2 j9 E* O! w
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生姜(各一钱)
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤% \9 q6 }3 r& r7 ~* X
5 N8 H) w0 D. | A7 q& Q! y( L 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。3 S( o8 V& |+ }9 d6 e$ V6 N
$ [% D w0 E: Y2 s l4 S8 {' M' y- h 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)& ]) w7 @& u4 d1 P6 }+ Y# Z& F+ h+ f
" D0 T- A5 i9 a3 d; } 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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0 {9 j/ [) z1 l7 l; A, x# U 一○一、产后积聚瘕块
! u: C; a5 @8 `$ E! d1 H 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。$ e4 |3 w, `% S2 ]$ b+ a: u- I% R
9 P* w6 g. H1 \% @2 ~7 p J, {, |5 T 益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。0 b2 j* x, }- P$ V( _
1 w' j7 t. E% S 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)" [9 t# m2 U: R0 \1 K* r, q- H$ x
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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; Y5 w: f% h% M) K! l 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。* {8 Y6 N3 y* c7 x+ ^! r6 O
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丸药9 \/ `5 e, Q5 V0 ~, f, |
: L& \) ~* ?4 K# ~/ n6 H5 b 治积块坚结,渐磨自化。3 y) b- [+ _ t2 ] [! ]
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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& e6 [: S. b$ ~6 A 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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丹皮(两半)5 L! f# ~4 @ X e: U
8 V+ ?! g4 z7 M4 ~' M: ~ 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。8 C4 ^: I, K6 ~/ A t) w
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一○二、产后呃逆- L6 Y. Y6 p% c6 b
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。+ L2 b# d* o3 q" _6 n) p
4 J8 u' T& ~6 o" W T7 ~- c2 k. R 香柿理中汤
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6 z1 f7 j. z+ @. d Q7 F 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。) P" I8 S+ K! n- S7 Z% n& U
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)- n' W* T+ x3 {3 z- G! Q
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。( d% p! q- f/ q
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一○三、产后惊悸
7 K! {, e I5 Q) i7 s: s: e 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。3 r' Q C4 i) y+ i/ l( O
0 k$ p) a1 Z, W& W
养血安神汤: t* i% m* R- _$ H5 c, Y4 @
- C2 F5 R [' x. w$ m (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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! G- d- o2 w: p w! J5 m1 \% s0 M1 c( o: C 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)$ [, S' B+ n. [9 O2 V
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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# f/ H+ u J% m& K. u6 w. b, Q 一○四、产后口渴" f4 o0 \! W e
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!' B6 h" I& g$ U* f: x. T# J9 s1 D1 I
Y5 W$ W6 i/ `$ ]* V; J+ T) x' H 人参麦冬汤5 K2 `" K9 R) ~; E; u
: `9 Y7 W( M* X' \" [2 i1 ]0 L 治产后阴虚内热而口渴也。- `# d+ ?1 ]( E' o: ]! x
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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" _ j; f0 C; j- c7 z" ^7 k% V 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。8 h6 N$ t( c$ C
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一○五、产后蓐劳
4 n4 d% v7 P7 ]- w" `( m8 u, |1 y 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。- d S6 Q) J! d+ }- g/ v' W
6 x3 h" P! m* r* H 清热养血汤! T/ M( V: q% c& C1 y* z( D
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(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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. N# v, y$ q4 w7 m. `3 O 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半)
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( T ]0 H) u: x, r" V8 A 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。) `: L& O4 H1 F: i& M* _
. U4 J R. n9 u8 K 猪腰汤
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2 _- e' ^1 N0 M; `& n) {3 O2 [ 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。/ p# F4 _) Y' U$ r. ~5 u1 i
1 T8 h8 L# X' D' M" R1 P) d. v4 t
猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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5 K1 e3 Y% a, k( Z' o6 H; l 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。 z' y- u. R" @& Q5 B
9 N! ~9 s* ?8 e* y9 r/ x0 [ 黄雌鸡汤
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治证同上。
S% B- x, k# P9 q 4 W: A0 X& O! Y% R: |
当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)/ d+ A, `6 w& x$ D
& ^8 r9 ]) y8 x. C 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。% v% {% j3 D3 f2 C$ m- e
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羊肉汤
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: E. ~. k0 U9 |: j6 D 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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+ O/ U5 X: V0 Q 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两) ^5 h; M+ O) g% m
' r) P; x) F6 Z9 i: ^ 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
0 p- Z) H6 f% O% d5 }3 F$ } / ~2 U2 \6 _& B. b
母鸡汤
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- T) Y. i; c) O! Z1 Q 治产后褥劳,虚汗不止。
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& A' A* b3 s6 u' m3 } 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)' l8 }# e* ]+ X4 Y% n
+ X% R: [/ z. ?$ @% t& V, L/ N6 ^1 @ 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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2 T; F2 s+ l, q: Z 十全大补汤7 f5 {4 `& P* H: W- r; S6 v
1 u) a( q! s1 e+ b/ K (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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3 l5 J1 F. _& `7 D/ G1 I' p _! f 补中益气汤) N# U( `) P2 t" Y* m
" j4 t7 }: |) m( D+ A$ A (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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理阴煎
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+ o+ \# j# C* E+ A0 V (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。. Z& G# U/ N: T! A) ?& T
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黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。
( ~8 h" _3 G0 N3 s* O, s " Z) y( ?$ M) B4 X6 d
黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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/ P, [3 u% Y8 k; s 当归建中汤0 `# @/ L$ \- k
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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& T; d' _+ Q K, i 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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) ?& q; G: }- p0 Y 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。6 a5 @: \+ @4 |! c5 [' g) z
' L! b% G: S1 V5 M 乳病门' y7 R8 d+ _! j+ F
一○六、乳少/ c8 \$ h) x! u! O+ _1 y
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。) @" {9 h( z, F0 d4 s! j
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猪蹄汤
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: Z. }" e( m% B& b b; c6 @8 ?3 E f 治气血不足,乳汁不下。
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4 _2 s0 ]6 G( } 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。, O' p0 r+ v' d! l) s
8 W# \3 x; H8 q+ B3 j2 Y7 q( a 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。% L" t& Y8 L. h! F- l7 U$ m
' S/ x8 ~: ?3 ]5 a 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。, H$ R1 m7 f% J& P& \3 z. m* o p
]8 C: f% \* ]1 D' o \ 涌泉散 s9 y: i: k: O( H4 c' r
% m8 O9 k, ]6 N3 \3 a 治乳将至,而未得通畅者。
8 u$ S6 u2 R6 k" \ 2 |% ?5 z. S3 {
王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。4 M* S: R# u* m+ O6 O, [
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一○七、乳病: V8 x( U7 d, k8 ~9 F% z$ S5 S
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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' D" t' i6 y# V 栝蒌散; z: s: G/ Z3 N) s* K8 n9 L+ c
5 r. Z, S6 `. d: Y' H( ?3 z3 M) c 治吹乳肿痛。
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) G1 z, b, b& k/ _" V& r- ~ 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱), A/ x4 O( b1 G2 Z& e6 ^) p$ D. d
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
3 t2 Q1 X" g/ l& N
' W/ F6 S; y" w- ` 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。; ?1 [4 H3 [4 B6 Z: o( Q3 q9 f+ h1 }
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。& S; X w) M# D4 t5 x3 [
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
% a* z0 R* Y) b$ t( F: r ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
$ h, ]; W' a7 J4 k ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。/ O9 \: U. p D& ^7 E; e6 N
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)2 a) @. p( P$ `: r5 S k
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
0 x3 d! l1 r4 T0 c+ d' `! s, H ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。2 l2 }, ^2 O# n. ?
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
% k+ N& |5 I6 I$ o5 G R' K ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。' W4 s$ ?( S7 f
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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4 F! A+ z: ]: M Y* w, h/ z# D' @ 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。8 O4 L/ D1 v& N7 Z# _3 C( a
○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
2 {# l! H5 e5 B ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
& h( Y5 X# R5 i7 H& J! t/ t) v ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。6 Y* d' a2 O- Z2 b/ Z1 r( |+ L
○又方:用葱汁、酒引顿服。 ]' c# V. P. p
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
; f3 D _% ^% r" }' X3 R4 V( G ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。9 y) Y- t$ c9 r2 A8 r x
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。6 `5 o( j2 E& H& c7 V) H
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。3 [/ G7 ^+ U ~) r' X4 ]* B
○又方:用牛鼻作羹食之。% x @$ p( q T4 t- l* g# i
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。" B T" F/ d# I5 b4 r' }, h
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
$ v, p+ O' E2 h- W ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。& z# h: f) k# ^) Y
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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前阴门
" V% G7 q1 |2 V 一○八、阴挺
! K0 D- I0 r& G' J7 | 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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+ L" U/ ?9 o9 X1 C, c 龙胆泻肝汤
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8 ?+ _. K4 j, T. t/ v) R (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。3 ?5 t# I- X, w# m4 z
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固阴煎
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7 i5 d1 H s* U" B0 l4 j8 F; h' a/ a 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。8 d. e: F J! s" ]% y. k* C+ I
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)$ B0 z* V& J3 H
6 q7 \8 {$ P# X3 V+ s+ ] 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。9 G/ D% J; z' a9 H5 G( e$ H+ G% g
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水杨汤
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# T: f8 [1 D! @! D% J, f 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。1 \- o# Q. s+ g& c/ [% x" E
' H M* x# D- r; s 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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& s0 b! z5 p" p$ U0 q) a* a0 Z- m 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。4 p" a" w' z8 I) m2 q) [
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一○九、阴肿
# I3 u3 O# E! G- [1 ~: N& h8 P" T 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。& L% @: t6 V5 Y2 c: d, ?3 v
M, p" ~- e9 D0 S9 l/ N0 a 加味道遥散
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; w/ ]! h2 P# s" h* q (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。6 [4 \, V* U4 ]4 J5 h
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补中益气汤
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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: g3 l# H: V7 W 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
- H' W9 W) Q& F( n0 E ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
3 o2 L4 l, B" \8 e7 U8 l- U; G3 f ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。& j! e& b; M: E" v
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
6 c2 z/ ?7 F! t+ U ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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8 X; g+ u7 Y/ `( _1 A* r 一一○、阴疮6 X( B3 o: M0 j& d
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。0 ~, M5 d3 ?7 H' l" g/ K
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芍药蒺藜煎
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; m) p: `; a) @; U. q3 k 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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k/ M2 r0 D8 d3 o, @8 x 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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& V# _0 o: H ^, w4 Z 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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蛇蜕散
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。2 T- t; V7 D- S* {: y
0 w. W2 O, k; v: ~( J* U) b; S 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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4 Y# ? J# a# v* r9 d/ I 共为细末,香油调搽,湿则干掺。6 B7 L4 \; |* Y) |2 ~. x8 p' ^
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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8 I; G1 l. i4 Z1 j; T) B& w. g: x 一一一、阴痒
2 {9 Z8 m% C3 b& B8 j) D/ [: L' u7 p; p 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。 n" i) t) _( {
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龙胆泻肝汤2 ?# d; z$ G/ Q
1 C2 M8 `% L! x: M (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)' f2 w9 r* P4 L$ j! Z
# q5 @# R( q9 Z 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。- D+ w9 Z# p- a$ P
3 ]- C1 K {2 E+ Q- n. b2 ^/ G 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。0 {1 S" x0 U" S$ a( j* |
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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5 Z2 e4 U$ a+ z) ^7 i* k1 { 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。% A4 }9 ?1 S1 P/ _8 A
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。 f% R! s- Y$ r# z
" a7 {; `( [* u; a/ t 阴触,用海螵蛸研末敷之。0 D) D+ {6 q4 q
7 J( g6 @" }4 C1 W I9 ?2 H 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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% K, ]4 c6 ?9 u8 n$ r 一一二、阴冷
^3 }* M' |0 Z 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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5 j3 E2 e. g \0 k% U+ D) G' H2 i 十补丸
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。3 s) {1 p" l5 M2 I2 X) Z7 c/ S
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)9 H4 l% ~- b: M( K5 j
7 J# M- g8 p" c/ T; Z+ ~6 s+ f) T6 g 泽泻(六钱)
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8 P. N6 i/ G$ h+ _3 y8 m" J 蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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均治假热阴冷。
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大营煎 k' D, F. K, Z
# }# i/ f! u) c7 T- n: M 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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0 u$ Z4 G2 S/ @$ d& ~& \! t 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)6 W$ u+ f* O6 j
# K% x* e. i1 q8 G' w- y% y 肉桂(一二钱)6 \) o6 f2 P. ?5 r' D7 N* k9 b
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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一一三、阴吹
% G% i9 w& J) z' H& q 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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% d" Y4 Q3 v' A+ l: i4 i 一一四、下胎断产% `& i' t1 { M( U6 W3 k: Q2 r
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。6 n; ?& o- h7 [) q% d8 W1 J% F
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下胎方:. u0 Q/ H% J2 j
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桂心散
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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9 ~- M+ ?' W/ x" w9 l 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)4 ~" F- `0 r& L, ]" e/ S
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水煎服。
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扶羸短剧方 g; R' p, V- h+ G
0 D/ E! E% ~8 L; p+ f, A* N 治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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水煎服。未动再服。% b3 K, P0 n" Y- C# r( t
, {3 t, ]- z0 d0 s7 a( m( |2 r* ^ 下胎单方! C3 F- x; m* g k- S0 x
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。9 K1 r0 L( } c C5 k! {
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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7 b# O8 ~; }- A3 u; |: E A# H 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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: ]$ \1 @6 f8 r( q1 G( W r- s 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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断产方:
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四物汤5 @/ B+ I* d% h* a9 x9 j) J2 e S
- f- i& r c7 e. ^ 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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6 W7 i( @7 D& ?# {' P, ?- x 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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% j5 H3 R, } c f+ B 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
8 I! _& `( ^9 I 卷十六 本草(上). O. i+ h! M: x! W- m7 O% Q
凡列
+ M0 h2 `1 N8 r 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。& E, b. \; C! `* _8 z3 U
) M* l' b( H4 E7 l9 z 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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7 ~; h4 V" M1 T 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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* n+ {: X3 V* D9 J1 F, N) B3 l9 f 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部: U, ?3 O; a+ t! }3 N
一、人参
4 F' y1 w0 J2 u9 [# a" J (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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0 K/ S b* ~1 q. s- P0 } 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误" Y: S. o, W0 e% x- C! q& t# N
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二、黄/ |4 U; N: v3 O% X2 C
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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9 P* s8 y1 [3 c 三、当归
7 N* P! F. e1 Q2 o4 m5 R (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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0 g8 O( d' ~/ C3 k' b z) j; n 四、甘草
+ \7 h# {6 Y0 }0 O/ c) C (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)& Z/ o2 {. v$ f e5 ]8 s( l* z
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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五、白朮8 m( O5 n" x* c: r, A) ]6 P
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。6 u) g D; g- R) F/ S) r/ [* O L
3 h) I& |* P6 V# t3 O1 t4 O 六、苍朮
4 J3 K2 }. Y* \; I- J (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。. t' h8 [- A4 O0 H3 \! a% G. V5 f
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。& a+ K) a& |/ P9 p4 c8 H, Y2 a
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七、丹参
* _- F8 g0 B: ~* ^0 j: ^4 M (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)+ R8 c8 J; C2 e4 N; E
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。0 n0 F- b6 h$ w7 p
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八、沙参3 t3 i) M: t) N, }- g0 g# K
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。4 k: L6 @7 _4 ~5 i# v
" k9 d5 o8 L+ [* @ 九、元参8 x% R1 v: M6 c- R' g, E" P
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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! a! Y2 o. t ^* n 十、苦参
+ }( V! R' d, Q @ (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。) V# H9 p- h0 e7 o+ E
+ ?. P: v) V8 T* R6 k3 B* | 十一、川芎5 ^: `9 i4 ^* x8 Z& y% R5 [ }
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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" l( U% E* L: [1 \* y 十二、白芍药
( y3 i3 e" j1 @/ N0 ^1 l& R2 D (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。& O& v* L& R8 v" L( D2 Q
; v. W* m. S2 S1 Y- { 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。1 p0 B3 ^5 [7 f& X
" ~. m& A% C6 f3 U* D& n! U9 T; X 十三、生地黄& ^8 i6 \. w8 o0 e7 c6 {; e
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。1 Y0 V3 A; p6 A7 N2 B( }' }; q
4 T+ a8 [& Z" H0 @5 F/ O7 t 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。 }& x7 ~' t( c# i
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十四、熟地黄
* f) R7 l8 T8 n9 x- [ (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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* X; b8 h4 E# d 十五、五味子
& U6 m, c+ b1 I+ p7 P | (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬
6 B1 L: V1 \1 ?% l. q (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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0 M& y9 G- X9 R 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。+ h* K; ~& G8 A- B
9 I% s! L! B" m3 d' f4 j2 ? 十七、麦门冬4 I& d* r; T+ b" d: e1 D( j
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之& ?* q/ A/ \( |$ e
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十八、款冬花/ l9 Z4 X. ?0 ^8 L' Z2 ^$ V
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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7 Y; A/ W! o, K% o3 A) J1 D) C )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇* i; r- T5 q8 m9 V) Q3 {
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十九、远志9 O& u7 B6 J& F
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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: M. S/ w% g8 q. @$ U 二十、羌活8 q: E% W5 J/ H E! D* X( E! p: I! f
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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1 L; j0 n5 S6 E! I" y 二十一、独活
& t; g0 u' Z; L; o5 S (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风3 ^8 n1 w7 N' g* z1 |$ p4 \1 |
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。: M Q2 K. s* R6 c( j
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二十三、细辛& j+ P' a+ o2 c' U6 x0 T- H
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)& W/ F8 ?" R' M; D5 ?
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)$ K# `0 s2 [$ U6 A/ p1 |! C
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二十四、白芷
- r* T# u( S2 G" t9 {; \6 K+ h (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄3 n+ n, M2 \+ z: W \! X+ L
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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; l4 W% x1 J. {' ]. v 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉! a+ h/ Y& W- y% s" q
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二十六、麻黄根
# l/ ]/ m( `$ I! r/ p+ i (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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0 J5 h: ?8 b" m g1 G) b# e+ B 二十七、葛根
; h8 M5 l7 u+ Q4 R4 q0 {9 Z (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻
- ]- m6 \- d: D3 y: }! o (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡
5 `6 X' |& Y& d/ `/ A1 T; N (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。& C; m% c; d4 F7 j7 v
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。8 a+ n+ ?. H, m) \9 h# {/ Y
9 l3 k: t: b% h3 Q7 X 三十、前胡 x3 f5 T' Z+ p2 {7 z \) m0 W s
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)# D- |5 W4 D" ?/ p1 z3 |
6 d( X* m: n3 h; Y 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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三十一、紫苏
8 o* i4 d6 r9 [5 } (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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三十二、桔梗
% T2 ^9 }/ N/ d0 r9 {1 P/ e (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄) {% B4 t# Z2 B6 W
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。1 E4 q1 |. e6 P" H, {& y
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三十四、黄芩1 ] ~2 n3 ]4 x
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。. x# q, t ?+ n
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。) u' t+ p5 {$ |. [' r
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虚胎不安者,均忌之。& v. K2 E, a8 ?. \
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三十五、黄连
. E5 e" t6 S& J) J# @7 e: Q( b# l' z (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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7 v7 n1 e7 M& Y2 z/ o8 p 三十六、胡黄连
. K1 @( }" z7 f8 `5 e+ Z (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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$ D' ], [7 }6 U0 A% k% G# d. Z( c 三十七、龙胆草1 v, H4 ]3 _. T& ]0 t; H5 F
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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' k4 k0 E% w2 F 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。8 U$ @) L; x8 l2 G! Y
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三十八、香附; ~( s; N( q1 j$ T) c# Z
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。7 h7 e9 z' L$ K! ]
* O+ L. U2 K* D8 L% f* j3 g 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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- d+ Z) w" \) u F+ O- Y 三十九、砂仁
5 ]6 p/ B/ _ n8 u' n (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)2 u# Y$ b7 a0 L. m5 e% m
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。. u5 Q3 Q z) ?: _$ ^
. g) j% G7 n; u- s3 _' y" G4 F: n 四十、附子
7 n: S6 E& K' [2 m6 j9 r6 m (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。( \3 l) ~1 p$ Q6 Z k- j
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。* E; X# w4 u# k+ w! R& j
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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2 }# E- N8 I9 T" q( r 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏2 W2 k# @. }8 h3 P
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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" A6 y) X8 r) L2 o 四十二、南星1 g4 G% W6 l8 T; m' }, L
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水( s: Y& g% J2 e
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四十三、贝母
$ Q; [7 k% u+ g/ p/ c* g+ a% N (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)( C7 H! Z4 R$ ^9 s& Y
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。5 P% d$ u( a& }, B' V4 Z
1 _0 F* e9 B1 h& y( S3 n 四十四、天麻& f, z0 E3 k' z3 p& p
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。8 Y6 j$ M5 ^) G. _ x% k
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四十五、香薷/ }/ V% }2 Q) H: n: h
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温- D7 V9 ]& Y, Q: U
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四十六、荆芥; X" g7 V7 d. }8 C% \$ ~
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。3 \- ]5 b$ D( c0 c! I+ L
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。: ]5 ~0 \1 c4 M7 n
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四十七、本7 M7 z" S k% c8 S
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。) y$ G' _5 o- d2 e
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胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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四十八、怀牛膝9 [% N- s+ z8 g
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)# r. h6 n" x3 Z% v" z
& f+ ~. ^! i" X& Y: R! ]. \. e3 v 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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* m& A5 w0 j) k& x$ e 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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6 k! m3 N0 J# Q9 E7 J4 S 四十九、车前子
8 |' P7 }( G' k5 q (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)' r' ~1 p/ E a, K; P4 b
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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五十、泽泻
6 I6 L! c0 o' K7 k8 N% H7 o. x$ j$ B (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。). h% ]/ q; L2 G/ D ^
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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G" p6 r0 z' h: u8 \ 五十一、木通: G; k8 L9 T. C" I
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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2 M6 E( n. z2 Z9 F' \ 五十二、石菖蒲
( O. o. v, [" n5 q0 Z Z (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。- A" D6 O5 U/ L: P' X, M/ X
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五十三、山药
$ b5 H7 k9 H, f5 v- b1 X0 Q U$ P; k (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。; s. _: p ?: j# P
$ N- M5 x f/ n1 h0 J# B) P 五十四、延胡索2 \5 ^. q3 ?; F, N# q
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻
: ^- E L8 ?9 C% n/ h0 \ (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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五十六、草豆蔻. \$ m( K4 N3 V* _/ x
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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* W# Y1 V' ~% o 五十七、草果
$ p7 u! N: u* C9 m7 V3 @7 p! Q6 x (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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五十八、肉豆蔻
( x- F U* _, V# Z (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。+ y' u) b% P! q4 s( _# K8 v) r, v
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。7 d. v# X# N# y/ C# k( s# W: W
& q7 a- t4 t6 T- r 五十九、补骨脂
- N# S, Q/ N7 c: m7 e) e2 ?% r* { (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)5 N9 O- I8 r+ Z4 ]8 w8 F
, L% v+ ]' F5 a/ B6 m# } 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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六十、益智仁
0 F& P( Z& l5 r (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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7 y. i* I8 n4 k3 v 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。- [- ]/ u( Q" N- {3 V% z
. M! U' X& t1 a- Q1 \6 o 六十一、使君子
8 H8 B S( }# a( [# E; t0 F (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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! {$ E6 l3 S' N( _& P, A 六十二、刺蒺藜7 e+ h1 E; @/ {8 }% e% Z
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。+ ^7 G. f% K+ K" I
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)妊妇忌用。# O. R& ~* ^1 _ s! K
' ]8 k- U0 q1 N. W 六十三、沙苑蒺藜2 ?- J. M: N4 t; L+ ~
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)* V7 N% v' o: j; ?3 f1 J2 k4 y8 J
" B& | s& U g0 K: G3 } 六十四、肉苁蓉
2 |7 L$ _% x7 d: V: i* J (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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+ H8 E# X, c& Y0 c5 _5 ^5 s 六十五、锁阳; P$ Z7 d/ i, y4 B9 n K0 ?
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。( L4 [) K! n o/ a& _
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六十六、巴戟天
. P3 }8 ^7 [5 L) F" v (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。/ _6 p! Z. B2 Q+ c, r# ~! @
# ], S8 I6 _# a# I. ~ (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。7 I/ H6 |4 h- E- Y" m4 g# J
. Y% `, H8 v9 l" w8 `3 a; q 六十七、胡芦巴
7 g9 c4 b) P x5 M (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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% x) o+ J* w4 F 六十八、菟丝子9 f% A7 p& R3 b8 d1 t
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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+ @' Y# W* J+ e3 X m6 k7 y 六十九、覆盆子& `; v; b# ]! C! }' J& ]
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。1 \/ J" }, x0 [: p8 o
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七十、蛇床子
& H* E1 p' G! q4 M0 [ (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用( x6 [& E2 k* i9 I" |2 a9 Z' F! O+ r4 V
; c6 k9 F4 \" W2 _+ i( o0 @- M4 i 七十一、仙茅5 ^" s1 Z. A6 W/ O+ B
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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& O! g& k. v+ G! v. {1 x 七十二、知母
& t. b8 b2 P8 s1 u; Z (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。 \. z% ]& G e
, w8 S, Q: ~+ Q l 七十三、紫菀
) ~: C$ t3 E* k0 e3 {- F! } (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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5 W3 Z7 C6 v/ }8 i6 u$ {$ ?# M5 ~ 七十四、葳蕤
& ]# A; ]; C# ? v1 |+ J4 {" | (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。; _7 H6 I! z( q. b$ r# `
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七十五、广木香
+ p9 n' `9 x1 j; ^4 } (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。) o0 M3 x2 h E
) X# _4 r0 Z9 j* t# R7 w/ x1 |: m 七十六、藿香
9 i% z5 f2 V2 a9 P (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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) z u( Q$ T: P! Z* U9 s- P8 ]0 C7 V 七十七、大茴香
' d; I9 o3 \; E: l9 H) [' n4 q (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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( J0 g8 n5 m5 S k 小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精: F8 L5 v6 |% S' w6 e6 \
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。& o3 D) B$ E% ^3 ^1 j4 V! D0 U
* Q1 v. [9 D! h( I( o& M4 r3 [ 七十九、蒲黄
( V6 L$ O0 y" u1 z (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)& C! j$ m$ U8 d
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。5 y( L* C3 v+ L; n7 }' E
+ Q" m* h, W; C: t" D8 v 八十、何首乌. C4 n1 h8 a# N3 z+ N1 r% y* Q0 v
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。). L+ E; X$ O- T; c
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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, ^( v2 g) e$ I! v& t 八十一、牡丹皮
& ?3 X, R# v" h4 V( P (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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$ ^/ k1 F+ Z4 p ` 八十二、艾叶; O) t; N- @; @. N1 K0 x
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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+ o' V' o" o* V m5 O: g5 M 八十三、红花
1 q2 G) v2 ~1 s9 q( B& s0 N (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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' [6 L$ |3 Z1 n" l! B5 m0 s% e 八十四、菊花! X- y; {5 ]) C1 z& \ [
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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# \) Q4 k) ~' N- |3 T/ g 八十五、萆
: R$ I1 }. R: L* N+ G (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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! X, K" \% K9 u/ n 八十六、土茯苓
5 C8 i1 Q& K/ |$ n/ X7 I) r (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)4 v' z' o2 H/ _' t. x
" s1 c8 g) \2 k, U: R/ Y) T 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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8 K) p1 Q U% {& \: d6 W+ k% s (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)6 s2 V7 G2 n0 U( K5 M6 ]7 ^% u
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八十七、旱莲草% s% I9 v( Y( ^& Z* @+ S% a: b6 K
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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八十八、秦艽: P0 p3 K$ t) V/ S' \
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿
/ t' f" n( X+ e% f; A (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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, R, V" N" B$ o6 H2 R! `+ C5 K 九十、金银花: O0 V3 i. S) L+ e
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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7 m( B& x9 c- \' @2 z3 Q+ ~! G; n 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,1 o% H: I J3 H* h# ?
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九十一、石斛
/ [5 U5 |& Q" ?- J9 x @ (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。. w: h A- A( Z+ x) E! h6 Z" ?
4 r3 f% t4 G, R6 @5 J* e6 O1 D 九十二、薏苡仁
) i, Y( }7 m7 O- z( h (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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九十三、百合
- H8 z# c/ J3 A (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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& }9 i4 O2 U# o* O! u) a )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。( L7 A9 `8 @' e( @
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九十四、天花粉
& w% b6 d; U% Z! {3 K' b. Z- H F4 k (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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/ c( R: K& H4 G3 Z 九十五、栝蒌仁
0 G" D. g8 |* T (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)3 {! @: M O* ?) L$ y L) F
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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九十六、续断
* p( H. G8 Q* H4 @' j! K (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。7 p7 ^0 J5 d$ D2 ~ l: |
v6 n4 M) Z2 G" T2 h7 s' [ 九十七、蓄
( C. Z( E: d- A" x, A& Z5 c7 D: i0 ~ (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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! y$ N( ], g+ s8 D- Q5 F 九十八、灯芯
" u% c; n( b- m) H* X (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮) h5 M4 K) y: ]- ]
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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一○○、益母草 o/ O4 X8 g0 b; \3 K
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。, e; {# n- f) k2 B
7 Q* R) n' H. D, Z( k 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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8 ?& A" `& ?* v% x! t 一○一、薄荷
7 N0 ?7 ?, q% _4 j (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。& ~; x9 j. D2 o- J
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。5 M' t- q: p; m
8 z% F. n3 C0 b- V( p$ v4 J+ ~ 一○二、郁金
+ \- c/ b% V, p (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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9 N+ N# g: E' E 一○三、姜黄
O6 n* P Z. l! M (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。4 h, o* T# L7 O1 g2 M3 H
- b6 b* n" Q: c& x( z 一○四、三棱0 |0 X" n, T$ G& B1 x
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!5 \% ]( d! B% k6 s
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一○五、莪朮
0 _- K9 M9 T8 Z' N (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)) u! g- X' y1 A7 E/ F" q2 k
3 o% d$ x. A% J! _, c# N j$ U7 d" A 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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6 l( M2 Y6 g# w3 e$ ^ 一○六、白茅根+ a! o% y* x5 I x8 x Q
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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一○七、白前# d( j" x0 x: Y0 p
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。. G( j) ]. w8 f4 Q
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一○八、白薇1 i2 \6 V# F4 x, u5 |3 ^- C9 b
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨9 B* {8 [2 m6 `
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。# a- B* a( y; z- r
& [- {$ g5 B( }! `9 Q- g3 @ 一一○、连翘( c* B+ z, r1 z8 z6 K
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。; G+ T! f; J: v- \2 h
; C3 O9 C5 K' w* X# W: p8 l 一一一、夏枯草* O: H. z5 r1 a/ f
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。3 M$ }2 z: ?- L& e& G* W/ u* m
# k0 `% I4 y2 i# R+ } 一一二、大蓟、小蓟
, j& i0 c" e! Q" \5 x, X (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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3 c+ Y* [2 k) F( e3 w. F 一一三、旋覆花
% W' N: |5 o) ^/ D$ n (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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! s, q! G) _4 i5 F, Y# g 一一四、三七; E6 |# H( x- ]1 [
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。8 X1 v: R; _( i3 b
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一一五、地榆3 ^9 \8 c; W' t7 p8 S6 O# s6 }: y
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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# S J( W( H& k' _) [5 r3 x* a/ b 一一六、瞿麦
/ A& N5 V4 B- d5 f0 } (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。; E# {, z/ \0 Q+ Z8 I
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一一七、茵陈
! M5 X& z0 f! u3 P (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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一一八、海金沙: R5 l6 L; b( v) g' t$ l, p# Q
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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一一九、木贼草/ B( f0 W9 {; }6 \: a' u- }
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。! A" F* C# u$ i% L) S
" n. k/ A+ v0 h) @2 z, H( ^! ^ 一二○、谷精草
9 ?, v& r8 y" P (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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一二一、决明子! A) A. a7 [! ^" R; y8 ?
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。( A& `& k* C2 x, r, E- ]
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一二二、青葙子3 ^# J% k2 F+ K8 L
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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# J1 {1 `& [$ t; e" s6 o8 d$ v 一二三、牛蒡子
, w5 Y4 G) _2 }0 k. n' A* M (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。8 y( W4 k& F. m
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一二四、葶苈子
/ C: o7 m Q/ {- q+ {; |$ \4 n (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍) U/ {! v- T6 S3 f1 A) Z0 s% u( O
0 l9 N! l3 V. S" M' F8 _0 Z 一二五、射干1 f0 W# h8 W2 H2 z/ t% W
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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. O. B5 {( T# f( M' o' r5 W 一二六、山豆根# M5 y( P6 g b/ x/ c" I
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。& ~0 _$ L: A. ]
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一二七、冬葵子& k, I2 B7 e, M7 I) e( W
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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一二八、贯众 q5 t( y# g* Q; v- {! }
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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, g4 o5 v7 h4 R 一二九、狗脊; h( n& y2 a: Q/ H. g
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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, I% [& l' Y& v; P, |: [4 n 一三○、荜茇* Q) g, t: ]" m$ b6 b
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。! c* j1 A' j: e ]
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一三一、良姜
& H' g/ x" y4 R" a$ R (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草
+ b% R8 r' h" \* G* r2 O (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。$ ^, P$ U* \; J6 C1 o' c1 f
# C. A' P. C& Z9 p. ? 一三三、防己# @7 Q6 K9 r p& @
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。2 i( m& ]8 [. G: X! D% h1 E1 Y
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一三四、骨碎补
7 S2 ]- ^9 E( ~' D; C (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。) w: h! H( k8 f1 z' a( Q. Z' J, s
* ]3 f0 i H/ s* o, J2 S- ?8 u 一三五、钩藤+ S3 K M5 ^- Q* Z3 \( E n5 T4 a
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。: r. f' |' r! E
/ x2 W8 q3 u6 [ o# c. Z 一三六、淫羊藿 V" B! S' k. |, B) V
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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# h, J! w; o$ y 一三七、大戟9 x6 A/ a( ?* ]# n
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。). G) F# e8 l0 w( _
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一三八、甘遂
6 @0 K) r& H4 M% P7 t, E0 A& U (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。/ g+ r2 g$ o5 q' u. b
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非- A' B% @# ] K2 U' P& t
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一三九、商陆& X7 F/ _5 ^; A7 i8 J8 _
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。- i9 n% k/ u# v' i
+ u) }) l$ H1 }% I; g 一四○、芫花
/ G& n5 a# G3 c W# X5 l (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。1 l( H+ \6 W$ g
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一四一、青黛8 T3 z. L$ V9 J6 K
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。( D, `, X& x. C, p2 U. e0 H
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一四二、王不留行
2 P- E" a0 t8 _- ^ (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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7 h4 ]! C2 e h; P 一四三、蕤草
9 v4 @0 `. W& [9 q (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。( J/ \8 b% s* y6 U3 T9 \# }
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一四四、苍耳子: ]+ D* T$ P9 U. D" L5 ~
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。$ Y/ O# ]. G) ~/ Y6 s
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一四五、马兜铃/ ^7 {5 u7 |- o: y& y
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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一四六、青木香
3 ?' d& _2 y h (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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8 @ z9 L$ |2 u4 c 一四七、白蔹$ g$ D1 L! k% r" e* \0 P3 k; g- {; ]
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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一四八、白头翁6 V4 u! u; i2 X5 o
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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" B' h- _1 J! B, B! k/ T 一四九、常山9 k: V( U) U3 k1 _1 D( M
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。. w5 K# p- C% w! ?
- G7 _+ f; L% P! C )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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2 X4 c4 t5 v" ?7 X 一五○、牵牛子
% N, e( U* |" m+ k) |3 S# @2 u$ `0 Q (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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; O; _" g; B' o0 H7 A 一五一、威灵仙
% [" [3 \4 Z/ X4 Z3 r5 S (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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/ I* ~: B; C( P 一五二、百部
1 j. _# l% |. x0 i, ` (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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+ } _7 K( s8 [* q4 V 一五三、茜草* @. J2 s: N! V0 O V, z
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。2 O) A4 F! t m# c1 G' d
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一五四、海藻1 d& X0 C7 q; m6 b
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)+ N! B, \9 j9 m! E* h& j
/ u# H0 ?) O8 f, H8 ?; r 一五五、海带
. U/ i/ T. `! w9 c 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。! u* R8 T8 _1 I* J Z, H* W
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一五六、昆布
8 N1 X; Z" }5 N, X 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。! U+ i2 V1 D# O+ X) G. [1 Q4 J
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一五七、蓖麻子- u% N% i+ ?8 W3 [
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花
# ~% G5 g9 K2 m, N4 W+ u( S (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)' A" I7 ~* k1 b; H6 ?8 @- }
; S; }3 `: Z7 } 一五九、白附子
( `# s9 U U q (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)8 s j- [8 A$ a- x( u9 W+ x2 _
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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一六○、天名精
& @2 A9 U, Y! q4 S (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。; D( u+ _% t* s& z8 T
" u* C+ f2 Z& t, ~2 w6 @! `5 N 一六一、鹤风0 w/ B2 u \; e( V& a m
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。! h0 y- Y: r) n- c% J
5 J1 l4 F+ K# c2 n$ @! m 一六二、藜芦9 }- A, n3 \$ P$ n
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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. \( A5 K' i9 |! X$ \+ _3 z- z 一六三、续随子% C: `( f; W2 k
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)0 f1 f5 w3 E/ L; N" K7 U
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一六四、泽兰
) X& [6 b5 _- @5 a9 ?( w, s4 B (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。% i* {; J: j% c
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一六五、蒲公英# n/ b I6 C; J8 r% N7 F& [
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。- c3 N7 _' C& X( U3 d j# _, F
5 W$ L1 B- `, b& `& N 一六六、萱草
1 k% G3 H7 |3 d( \5 D+ ?+ p3 q (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)/ @0 P" r, j4 T& k3 u6 m* ~
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)+ U a6 @5 ?7 N* Q0 i' k% \
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一六七、山茨菇9 W7 f _+ N; o1 b' G" s" I
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)8 ~ ~" N% [$ ?; F8 J
# l% y) Z: V- Z5 } 一六八、漏芦3 L2 C0 q( q' B, C9 I- v
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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" W+ t9 l/ L [9 l. l 一六九、刘寄奴草/ V, z3 d6 @0 e
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。9 q. W/ w5 n& S
1 q; ]3 m$ Z1 k 一七○、马勃
. q1 @* h/ P# K9 K (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
3 e- X: f; J; Z5 j (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。$ Y9 E: i9 y, G5 J @ @4 B/ \
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一七二、孩儿茶
/ `( n2 T5 K# d' C (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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" M4 {7 H% n. x0 x/ n# Y8 g 一七三、败草
. Y! T7 ]; a- U; Q5 [3 v; ~ G (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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X3 t. Q; n5 `! V 一七四、蚤休$ C# C/ _6 U* u; p) F
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。9 {) ~' e/ }) Z4 q4 d! Y1 S
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一七五、卫矛
2 U% S2 Y* C) D (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。) `' C3 I4 ^ l' d3 d. ?4 k: D ?
" l, p0 l4 n' W& `4 J) W5 w 一七六、马鞭草( y' k% } C6 g$ x, }
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)5 G. {) \# Z) i R) q
, w: ?8 Z& e8 c5 M. v( s 一七七、水萍
1 ]' p: U5 b9 l5 F (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。; `' D$ ~8 c8 c5 l1 }
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一七八、茵芋
3 z+ F7 ?+ f; V) ^) \ (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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1 ^6 E( j2 w7 ~: `% x. h 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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) D5 v* J" x. {4 {; D5 u 一七九、大青
, i1 m, i, g: H: X& N (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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, C1 L2 v9 |8 S1 o 一八○、黄药根+ B: d3 C; n, h
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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# P* r' w; S$ ~7 q+ Z 一八一、荠* G: {4 i5 E. b6 e- f6 k
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰
$ O6 q! h$ C5 p% n6 M (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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一八三、紫花地丁
% h1 u4 Q$ u) x% R (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。2 k) w% [" Q6 H2 D
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一八四、甘松香6 t% r( Z! g% s. C7 j, I
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。8 x4 J1 f$ F0 n2 V. t% T
/ B; |2 y* I5 t$ p1 V" R 一八五、地肤子& q, Q- F" D i# j; q% `2 F4 P
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。. H( d$ }0 y! n% d( a
% c( A2 b; U9 N& o1 a) v) m 一八六、石韦
O1 p; a2 B" a1 G0 _8 N9 ] (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去: s& r' k N' w& e; n/ g2 I
9 t2 o2 V0 d3 ^3 p+ F F8 H. L1 a' D 一八七、天仙藤
2 N$ i) X+ R) G (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。; s* w" l, Q- ] b
3 N, B0 W6 e8 p2 t 一八八、烟草: [7 @; i! B0 d4 \
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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一八九、苎麻根
, `) P2 m, K, `$ J o (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。' [) K! t# g6 w2 H+ E2 R5 Q' J
& k7 G6 ~2 H+ \$ n 一九○、凌霄花
, K% i) r# z. y5 z (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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. h" t# |2 _3 ]7 f 一九一、景天: k" {1 h1 G3 W
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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$ y2 }; q8 c9 J9 ~0 `9 s 一九二、芦荟& V, I& I2 X* [$ H$ M8 \- C4 G/ R
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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一九三、芦茅根( ]3 ~- T, M$ q; q3 I, h2 L
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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; V+ z/ J r, q& G 一九四、卷柏
% q; N% {# T& b (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。3 L; G' ~8 a$ n
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一九五、兰叶: M. T- N+ |1 k% }
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。1 i U) W. z) q' y2 H0 {
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一九六、王瓜/ y. j$ F X3 o- _; X: g" ?
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下! e/ r$ R3 S. a" y- g
卷十七 本草(中)$ T2 r- }; k* `' J9 U. S- J
竹木部
: M1 `; x; h9 s* a F0 k% ? 一九七、淡竹叶5 Z- F# y2 a2 T3 n. S( [
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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! E3 C* e4 F% ]+ b9 }/ f: t 一九八、竹茹; ~% n, h( [& w1 s8 U" v/ v
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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4 r- T0 \2 n% o7 s 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥2 x* i9 X# d( |0 j6 z( N, Q. v. c3 b
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。6 E; U% F5 x5 q, i. i9 K1 Z3 s7 i& K% Z
& e, `- x2 ?& t- t7 q( J8 S 二○○、天竹黄* Z; ?+ ?. p! d' ]5 C9 f
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。% i7 G5 c6 s) `$ a
% Z3 [# P2 c' Q. g1 x% a 二○一、雷丸
! N2 ^5 ` U: |% } (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。; ]/ J1 \! \- i, v+ d8 {+ c' x
$ }' q0 I# V, q 二○二、荆苈
& y# ]) m! |0 I5 r l (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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二○三、肉桂
% I! x+ m, e/ g k4 z (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。1 `+ x$ ], G, r& T! L, w
8 Z, Z- t" m2 z3 h$ l; M T 二○四、桂心
9 G7 T5 n) S3 M: a2 o (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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二○五、桂枝0 i; b! x& V2 V& ~3 o
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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0 j4 c% ~; U, P. o# B )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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二○六、茯苓; L$ [" V$ V" y( a4 c* P
(味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)4 l0 V. p8 _# l% n5 I, { }! g6 k
& q) W b) E* j! i 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。, i1 s1 {$ x: k* ] W
: _; m3 L# a% T N' V3 e 二○七、茯神
; X4 n' p4 B; P 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。) V( t9 E4 Z4 A. Y3 \' r/ ^8 B/ l
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二○八、琥珀
/ ^- d/ n) g4 I) a; Y (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节
; [" a1 b4 r) }9 z& T! M. Z (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。; z/ b8 X, B5 ?+ [! D' d6 a
( y% O4 G$ p+ _ 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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4 v, a: _4 h) I5 N 二一○、柏子仁
! F/ l/ @. ^' P2 M. f/ }6 L (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。); i0 ]& Q% r3 n( U5 l) O# d8 N. c: c
8 \ H! U5 G: ^5 @+ y 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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3 Q" i7 ]2 E2 b _. O- x, U 二一一、侧柏叶
% W- K0 E* c8 Y0 q' U( F3 A (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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7 g) s! b9 ?( w4 G+ C; Y) Z# Q4 ]" ~ 二一二、枸杞子
0 }/ \& F% u0 j5 h" n (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)7 T0 S. ^, C# o- V
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。! T' X4 x7 W7 S0 L: i
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二一三、地骨皮
- f. v7 }; F2 A9 h# s/ r (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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二一四、山栀子
5 \# z8 x9 g& N1 h" D5 ~ (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。; n. p- c+ o4 ~( O/ C
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二一五、黄柏
! X; r+ v$ `: u+ d: C" o; l (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸6 z4 S' D2 E& P' J
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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二一七、杜仲6 `$ J: I/ G1 k. k
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)- r7 c, Y: n; l# W
& Y0 V+ w! G! S 二一八、女贞实7 E/ N3 M1 Z& s$ X6 V
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。3 l7 F, j$ I2 h& n( C4 Q
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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二一九、桑白皮$ n" w* f- R3 I$ ^. k
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝% T$ i' w0 J. ]' Q) X
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二二○、酸枣仁2 m, E4 ~' w$ a! s" g l( E$ \
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久, r4 {- B1 A3 A' Q) C. [+ T( m
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二二一、猪苓; a, a5 ~2 K. d; {3 w* K3 K# c( C
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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- a! ]7 O1 s }0 B 二二二、浓朴
$ @3 Z. T8 o/ W3 O+ v' I6 F% K0 ] (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。8 K V7 @+ B% G3 I3 a7 t
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二二三、槟榔
: v/ c/ e t" [( }/ Z( J! a (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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1 `/ o& D s* l* j. _! K 二二四、川椒, o4 h* t8 t4 [* P, j$ a. k) l" w
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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5 O" c1 W! m# f6 |1 k 二二五、椒目
% N4 b! ^4 {) j- m$ [# a2 h (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。0 F( k" L# s+ N% @: l6 b) Y
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二二六、胡椒
- O( y& y5 L! b5 e, @& q. ]) ~: r (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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毕澄茄一类二种,主治略同。 W+ n3 o2 X6 H3 h6 _3 n
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。& d; M, C# \/ M" h! Q, y
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二二七、吴茱萸' |7 D; K7 b( z, f! |# h
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)# Q+ M3 O$ B, S6 Y% d
) J7 [5 v; I0 f U( h3 f2 r 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)9 `, D, a9 u$ x7 a
: N/ \0 i: Y" q7 v 二二八、皂角& Y9 ~- H$ h0 u W) R- O+ W' I
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。 K! p! |: s9 |" H& M' q2 l- E- k
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)0 |8 @, \! M% T z
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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9 a" D/ ]/ M/ ]+ F! L1 n. u3 P( y; G0 } 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳7 V2 K: X# e" Y& Z$ r$ V4 X
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二二九、肥皂2 H: ~8 Y: b4 ^" G4 ~
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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二三○、棕榈
- X7 s9 p& B( @: w (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。, e* Z# O: e$ ^0 k! u5 e) r
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二三一、枳实
" Q1 ?! F. M! u( W/ O (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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二三二、枳壳0 S/ r; F( _6 @* N0 J8 ^
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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二三三、槐角
8 i. B& o2 ~1 S+ J (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)2 g! E0 m! |; @' k
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。& i& e9 e& \" Y" [" }0 x
. t( d! q* @" u/ E& J' J, X 枝 主洗疮。8 X+ K- S6 P2 s' i
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皮 主浴烂疮。
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5 J$ J; ^& ?% c: [7 D$ r$ i 根 主噙喉痹。5 U; A, [! T5 h' C
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。5 A4 g3 s1 T1 [" |( K
( [1 s2 Q) a& f) `2 k& ` 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。+ l" p8 ^; u4 o
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二三四、苦楝子1 T7 a) i* B2 r9 p* u9 S) L, f
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。7 Q3 i% C- g7 ]* W2 k7 H( j( ~
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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二三五、蔓荆子$ e8 i$ I, |8 o7 f# {0 F! C
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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9 [, O( K" W! [0 K+ b 二三六、五加皮
; U& @9 q6 \1 l' [0 Q D1 u! n (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。7 {7 V' t$ A. g1 F- ]1 r8 ?; I
* z& e0 a6 C9 N% E& N 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。) t6 I5 N! Y; f3 C
7 ]8 W+ P6 |% l4 X4 N 二三七、干漆
; ]6 U4 ^/ f3 F u: r$ g (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花
* @' K# ?2 q- R: R) Z (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。1 r9 \& E' _# t
4 T+ `" W: ]- q- c# ~5 u8 @& `* F0 }$ H 二三九、丁香8 L" z6 v4 ?, }+ `( I- m5 Z2 C2 z3 x, y
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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% D, E& ^2 q+ I+ I( f; r 二四○、诃子$ T# h0 ^" R6 u! V
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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5 j% a( M1 O' {& N" F/ t 二四一、乌药9 L" T! c0 l* C/ K2 W8 x0 w
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。8 \2 g* W2 ~2 P* G
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二四二、乳香
+ @' S" z, B8 _6 L7 M- k4 y (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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- [1 A7 ~/ \: O o 二四三、没药/ M: Y! r7 f6 ?7 l) @1 y
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。$ C( b4 o u( h$ ~$ E% y5 h
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。); f- Y/ X7 [) s& v/ O& n
+ A6 f9 }" f9 b9 C 二四四、枫脂香& i% E( _+ B' I f& l6 P0 ?
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。- S: f& `' w4 e1 }' i$ |" M
' Z& ~3 H# t" u/ B! D Q5 s6 ?/ i 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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I5 ^, D2 P/ o3 L/ M8 [ 二四五、大枫子6 `9 ]& R1 O* T) b% |
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。). `9 _. w+ v% N5 k9 I w
4 ?5 H8 g' ?7 [ 二四六、没石子
. S9 j; ^+ K8 g- r, a (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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. ^* a: b" ]! c |4 W4 J 二四七、芜荑
' F' C4 S" w# M: w (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。* ^) v5 }, c& j' D M" n
! @6 G7 l e0 F7 Z; Y% { 二四八、木鳖子
) A9 j/ ~; z) R0 ? ~- Z( \# T (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)) O3 u8 Q4 t. h% @+ u9 Q
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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二四九、巴豆
: X1 v+ ]* I9 U6 G$ K5 R (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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5 s1 \" |, N2 g0 i4 p0 F8 @9 k 二五○、五倍子
: y& ^ T' X f! ]0 s (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。4 A3 H4 J& w% {' L2 M+ _
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二五一、百药煎1 h4 ?: r( ?8 U& w) u
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。3 y9 i; v! [/ Y
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二五二、沉香
. R1 X* f( y) w- m/ }3 v (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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" M: `1 k5 j* U+ L4 c/ L 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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4 n$ I* w; q0 Y* q3 B. r4 a0 Q. {& Y 二五三、檀香- d, j* n+ W/ Y' a/ I$ l
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。5 H$ C9 B9 W$ m4 M3 U7 I% M
% ]! B' y2 `, E+ a! { 二五四、降真香
: ~8 C3 F$ a% h5 x& }1 S2 w (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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/ U8 L5 E0 H) P3 x! M 二五五、冰片
2 O6 Z* `9 D% l (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)) x- K7 ] j% J2 _. \* D) e* p" w2 \
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二五六、樟脑
! \; B, T$ ` x% z, A! v U" U (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。" C3 F3 X0 |, s+ D# D
! l8 z9 @3 _: `" ^! N0 j (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。4 d9 a7 o, l7 P9 G
; o I- r+ E7 Q. j$ h6 _" Y 二五七、苏合香油
4 G2 D7 S) C1 ^, Q/ r (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。 R3 @# B7 [ Z: |; y% \' X) ^
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二五八、大腹皮
, r; G! x; ? B1 O1 t (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。6 Q% y$ T5 U7 a; ?- p3 x6 e
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二五九、楮实
r- ?7 E) W, D4 b( y* r# @ (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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1 g. J$ t7 m; ^9 j! h$ i 二六○、茶茗
2 X, ^$ H# z& i8 w" N# O4 s: Z (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。) L! [3 i( Z( D
0 D" B$ \) I: j: e$ C6 |& u )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭
: X$ s4 @0 g8 T/ z2 T# W (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。6 o- {. |" [4 e8 S. u
) }: K' J- ~: f x 二六二、金樱子
/ G+ P3 \2 s/ T (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。): w; q: p& b0 x- W% f
3 R- d4 N9 C, u& n 二六三、郁李仁4 E% C3 M: w) l. h6 V" r# G
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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# x0 o0 u. r3 ?/ ^ 二六四、苏木5 R/ F1 a2 ]5 F) k4 g$ w9 [
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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二六五、辛夷+ e3 }0 {+ ~; M, b
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。8 h% K$ ~) }, U
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二六六、蕤仁4 G3 `2 O( S; L4 b; d$ f
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
4 N7 U7 L( D2 c (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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n9 j) \/ Z: @1 ^/ Y" L: d8 r 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。+ C' u0 @" |3 ~% q6 G
# D" t, ?1 N) Q) |3 B! o( X* k& q* Z- Y 二六八、杉木
4 L9 y; X( D9 n/ {4 C% Q (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆, C# z' e0 ~7 R3 H- X! X( H. q
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二六九、芙蓉花
" \% V0 P$ J; d; a' N0 C (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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* A: G( F4 ]3 _2 M1 j! N% J" a 二七○、海桐皮
2 S, s, ^* k# j (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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1 }7 T- N7 ^9 q. x 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮9 I4 z) }( c" g" |2 L
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。5 R8 B2 A; J" q4 }/ T
5 j( e8 M+ }, F, j 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。) y% r! i, [ r8 y" L
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二七二、榆白皮
' `" O) S0 \3 ^3 ?: i i (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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二七三、秦皮
8 Y- K# E$ Y7 M/ C: u# s$ ^' }* ` (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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# ?7 |5 e- R% v7 o8 q4 d2 v- j 二七四、阿魏5 r% q, c6 Y2 O M {$ u
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)* \. @# k: W; C, w
# d) F5 L; ~2 P/ t 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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& Q' v: A' l* d. _- M) z 二七五、山茶花9 w8 f! A0 a2 l+ F( Q- Z
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便7 n) Q0 |# {) c) I
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二七六、木槿
& x& w) Y! T( H' |4 ]- w, F5 F! y* y (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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# [/ U# z5 k8 E3 B8 D( q" T# ?' l 治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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二七七、水杨柳& l4 j* j4 p4 e5 P
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。/ H! r+ j9 Z; w" `; L) u# U* @7 z
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二七八、柞木枝) R" S, P/ R0 E3 O$ d$ j" h6 [
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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, k' Q0 x2 W& D/ f 二七九、石南叶
( r: L% z0 w$ f' M- r* H8 F (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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二八○、紫荆木皮
9 U, i- Q8 e; r+ {, o& D, `% X (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。) K7 T/ ?. O& O: l, L
U l, D' O* @1 Z! \+ j 谷部
2 ^4 I7 G: A3 s) Q! p 二八一、粳米$ \( _' f; l( h. b4 `; h
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米
6 K" v1 g- z A2 R$ C (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。- ?0 q9 p( h/ s- B7 [7 S0 B9 Q
0 O* L8 Y& j- H: D7 w) `/ g6 I 二八三、麦芽
+ _/ k6 y4 h9 G9 \( R (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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: O, P2 }1 Y' y D+ Y# @) _; A. Y 二八四、神曲
: a1 H) j, w; h& @6 {5 e7 R (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。) g3 L9 Z6 E" }& p$ O0 V- S: M
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二八五、红曲+ Z; H0 `9 Y) ^, l R0 ~
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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二八六、酒& h# M& A2 Q D' J# H7 ]
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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二八七、醋5 f+ F8 s! A: ]& T! t
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。 Y' t, U) }# ]& O/ g
0 h; H. i5 m" w; |& s2 A! f" j6 B9 s 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦8 ~: ~" T: Y/ H0 q6 ^
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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' {3 d; d7 ~5 t. C: l 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦& W$ f8 N4 e1 [1 X5 V
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜# }% @# b' R& Y( ?+ [# w: G$ M
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二九○、粟 L a+ N( m5 q7 c$ Q
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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! y4 z6 K0 N0 j+ `4 X- Q (涩肠敛肺固肾)
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- R4 @# u9 l/ l0 U 二九一、罂粟壳
3 ]0 W! W: w L4 I (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。! e8 x) N% S/ p* ~) t" u; @
- O; S+ u" k& W0 g 二九二、黑豆
7 `8 r; e8 Z) [3 t( {" V6 i (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。), a. q; U3 j7 g' g% t3 k6 o
* x0 ?. X) j/ | 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)' R, H- a/ {. |, q5 O: |" P
) p% B7 O$ N n1 w' `4 I4 m5 U 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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& f& B; R/ X5 i* U* k0 K 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。4 j- ^3 y. L7 L4 q6 ]
7 k- h# }( L) i, c 二九三、赤小豆
. O4 d2 _3 ~5 v+ _# [+ x& ]) R6 D3 u (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。! Y9 S' k l' A, G0 y* A
) n4 J5 @' U% {" {2 K 二九四、绿豆
+ C; o2 S& w g9 t (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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* a4 Z. }* z7 y. `0 ^, h! ^ 二九五、白扁豆& l+ n: O6 G/ p$ _
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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4 ^% V" H/ J4 L! Z! A& o 二九六、淡豆豉
@! A8 ?( d* M9 R) Y8 y `; ?1 \ (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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二九七、刀豆
! U) O ^6 V1 r! q! o, y6 Z7 i1 a2 \ (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。3 z9 s" e9 B C/ m: R
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二九八、芝麻
: U$ S8 e7 j2 L; j) Q (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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3 M# O4 z2 N) n3 ]7 _7 x2 q0 o 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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/ W- l, ]) q! H- } 二九九、火麻仁
% ]* E8 q5 J$ X5 J1 C (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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三○○、陈皮
6 ]8 `5 `" E* U: F% M% T (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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- U: |/ L. X8 r/ w 核 治疝气。(酒调末五钱服。)0 O+ z# S! z* Q4 j* R- _) F
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)& J# ]" N& w* ?' f( k2 Y0 S. r
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。 _+ q* l- `2 `! {" y
4 O) D0 E [, _) J( W& C3 @ 三○一、青皮0 q( g9 i& [4 ?& S
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!2 J; Z$ ?, w& d: D" {
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三○二、桃仁; J7 h5 p; w D$ r! v# Z, v
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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9 ]$ Z% j; q/ l c; V( s$ U 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。0 v! w9 U6 q$ [" a4 r2 X$ H
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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枝 煎汤浴,不染时疫……
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( E( }8 F5 k7 I/ f _ 三○三、杏仁
; u% `: e( L3 d0 e1 W/ @ (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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三○四、木瓜
( H2 |/ k; d0 c7 ]; T (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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1 ^. l) y8 i6 }! W9 O+ w4 W 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂/ F* Q! D( f2 H. H
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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7 I* X% S" @8 g& o' y- I% Y 三○六、乌梅
# E8 x1 M. C: ?/ S0 w: z8 M (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。* q; z" Z+ ?, Y2 A: f
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。$ J% }& r) `! ]" b# ?. G
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三○七、芡实
7 e- M5 P, O0 [2 l+ k2 t (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。$ v) u3 q; F( N9 K* X; ^& Y8 R
: C$ G [. x) I ~4 \ 三○八、大枣
5 D ?- O' V9 N' N$ y. X (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)# h/ X% I# C; X) i6 g S; C
( G6 C5 ]5 `- o% T$ ?: C 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。. M$ I4 U5 S1 o- _$ h, C1 P O( I4 `% T
) H# R5 T; i1 c) P: U 三○九、莲子3 _3 w9 e8 c3 k
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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, ?6 {% v8 p4 j& ^- k$ F s6 H 三一○、石莲子
# r& I& ~. T% f6 W; W# p 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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三一一、莲花须8 L6 M) |' i+ U O, U G( v$ n
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独) {) I g' N: z! F; h* K8 ?2 L$ w
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三一二、藕$ A2 A0 s. R9 H' _* W" _
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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. x0 j/ o/ W X8 d5 k5 [ 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)7 `" O$ L# Q4 e( H
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。2 c: r: [( T( A" c) u, E
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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5 r4 n- i$ ? U* w* r9 | 三一三、荷叶) O& i( K' U0 r8 _+ @6 \) \
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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6 V7 n$ [3 o" [ 三一四、龙眼
" N7 S7 G( C/ `4 q* q# w: c. _6 K: w (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!. ~% n6 h. q6 j: X, k
5 K6 \( n* A0 s- y9 M0 n- Y: I9 { 三一五、荔枝' h1 W4 h9 z: `' ~" ^! }
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)" a( T+ [ k0 F/ l( M1 t' d1 n
9 T3 F1 I* J3 |. ^ 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。
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; n1 p9 Q' Y: y 三一六、胡桃: H, r: J' Y9 D7 o9 ~
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。0 X& k* R! ]! Y8 f* I6 g% Y
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三一七、榧子- f2 B0 m; [- V: H S
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。 Y) c0 W' V; C. _
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三一八、石榴皮% k6 d7 l8 t d' j" Z& f; j* P
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。( Z, T: `: u& K8 d4 { x
6 q5 o! ]8 U3 l4 v 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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6 N1 [& ~2 _% U7 Z0 V1 A 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。" O/ I0 x2 K& w( S! v3 @) N
T9 y+ x& b, a) j& U8 c+ R, `% D 三一九、柿# F( K5 r& T4 N8 D, W& d; C
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)# e1 h" [- D! M1 G a# r$ o
* ?. i- A, g# W5 n 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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5 p' W, x- m3 D9 q1 c 三二○、枇杷叶! `: n. A* G! H- ^
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。* {+ J5 w$ b2 Q% M3 B3 D% B) O
/ _2 N; k$ q2 I0 s) H+ B 三二一、橄榄5 m5 }7 T: R8 d
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨
( T: v- B- C. J. ], C1 p6 _ (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。). B+ b6 f. }6 s3 O1 U2 h M& [
% L% l' W) B: X$ ^9 {6 y 三二三、甘蔗
) a1 Y& u4 @. f4 z! F6 z& N6 e8 ~5 D (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。! t7 E+ J8 n S+ i" D* L6 G
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三二四、白砂糖
/ R8 b9 {( ]0 Y/ |4 B! E+ b/ W (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。, s% {& x0 ^* d& t- j; l
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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" J. l. @. r/ [/ s. y 三二五、白果! k. y5 f$ y5 T& ] L$ I! ]/ X
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。, x! y5 x8 ^* v, b6 @0 H3 e w
1 G* f# I% @% t4 o 三二六、荸荠
7 o0 g" d3 v" \; Q5 e* p3 x (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克0 q7 L0 r8 v8 g4 p ^
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三二七、海松子3 N. N1 u: g4 J8 R! D
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)5 l6 i$ }" E4 e) D4 O% _* W; A/ ]
8 A1 N' ~6 h0 W/ n6 w% b3 ^ 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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1 [7 {# @8 g4 d) [6 ? s/ Z 菜部
1 s% [9 g6 @/ u 三二八、生姜* P! N# h# v6 r3 s0 R$ Z5 D" c
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。7 Z. o/ B1 X- K
" s& n1 N* @) D6 B) G6 Q$ Q 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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+ D( p7 w* P1 Q8 V 三二九、干姜& `. Q6 ^2 V% s3 f) M9 s8 n& E/ B
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)* b9 g' `6 v5 T1 H3 {6 a8 [
0 i9 j0 L5 ], C1 O0 m 三三○、黑干姜+ c0 s- a M! h# [; w2 B
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)7 h! S: q, v, a
7 l8 e1 t3 y O6 |* w 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。4 H; M* D `( B: @3 v- N1 @
) |4 h4 K7 O4 l7 X0 j- k 三三一、葱- a* c. g2 f6 v( e9 ^
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?# t2 e, P5 z3 m; S: }
3 U1 ?7 r4 h( }, l) Z# b 三三二、大蒜8 z! _5 m0 A- h6 v9 c
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。 P1 E2 ^6 P9 Y" c N
4 Z$ N5 D; q, Q7 P% d 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜4 H; E$ Q- N, }8 v- R1 x/ q5 h0 y
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!3 j& ^* [4 U5 \
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三三四、韭子
M1 @. |; j, s (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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( K5 F. N) `3 z! ] 三三五、薤
- F* U; e, X1 X0 o% r+ a (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦0 V4 ?* h! n. C) ?$ A ^
: X4 m' i, s" I: K/ d2 z4 p" e 三三六、莱菔
9 z0 t! N( c0 P& k( M x/ T- Q (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)4 W% n! A" ~. B, [0 ~+ J3 A3 {
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三三七、莱菔子- T8 ~, @" K) j9 v) n
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人- [7 o+ A0 T9 H1 Z7 [5 s. S
/ C% q! `# T4 l2 B 三三八、白芥子
- J0 b; W+ \ z$ b6 f# q: ] (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。1 y; {- p$ Q! s
! w% Y, x) {5 {7 B5 M r 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂1 F1 N# S) G9 d0 N- b3 y
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪- r8 p2 {% A) s5 I) Y- `
7 t9 p" j& f( _1 i 三四○、芸苔9 X1 m, l @7 g4 |& ~& K
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。 T9 V( f3 ?- ?1 m/ X
/ Q3 P% L, _- P7 `+ y! H4 e 三四一、马齿苋/ F }7 Z" b! A) l# H2 ?" a# m- l
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜
C" f G9 Z6 N+ a (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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7 z) k' M n/ O, f7 a 三四三、西瓜3 B% n {' S; g1 ~$ _
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)- c/ V! D" P1 N
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三四四、丝瓜" A. t6 f9 b/ a U3 s* Q
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)! Q5 x" f& R% F' U; n0 s" `. L
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。8 L% E: F1 l7 X7 G" e
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三四五、茄根
* A7 X0 E4 M' }' q 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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三四六、胡荽
, b3 c8 s# V9 R; d2 b5 n3 X (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。) H3 @/ y1 F7 k( ~$ w% [9 q$ x
1 F! D4 l0 ^6 s h 三四七、苦菜3 l! N$ c S/ {6 F+ ~3 h) V
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
7 x* X$ n, u+ d0 D 卷十八 本草(下)3 r% H8 |# g4 g
金石水土部. f, I# A4 G j! O% v) s1 y8 ^# V4 C3 J
三四八、金箔
; o: Q, Y- c- Y) U8 p. \( A (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。2 F6 m. D# {; F' y0 N5 G
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三四九、铜绿
8 T2 `6 z1 Z% [; u6 {# J8 r (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈, w: n% Z1 c& i% d: f, E- r# i
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三五○、自然铜
e' Q% n- ~9 s/ T1 r. C9 ^) X# s (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。" L9 o t+ Z1 U- s
# N3 J& O/ b& u, ~1 ~0 d& q 三五一、铅$ r+ E) U- f I" ]: t
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。9 I8 P( \/ }: u
3 q4 h, y2 n; V+ D7 h- n) S 三五二、黄丹
" j" @% z$ A0 f (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收7 I0 o7 S: n* r( J% b
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三五三、铅粉
/ ?, S! b. W' y& R& Y/ h (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。); K& O* T1 H3 j. S0 K
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三五四、雄黄, i0 Q% t0 A, u- l; u
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。9 p' p) p- D* g& J) }
* W* K4 G7 k/ E( v9 V: l U/ `2 W6 L 生山阴者名雌黄,功用不及。
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。1 ^/ Q$ I% I% a5 H3 m# x0 a2 `
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三五五、朱砂7 M' v. N/ A. G1 ~
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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3 _$ f8 T# l9 L6 F: g/ `0 T) [" g 三五六、水银
+ p, C9 t I% T6 E. a: ] (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。3 n; p1 Q8 s( |6 k9 ]9 r8 v8 H
M% P" ~- g' z: z* J: X 三五七、轻粉
1 R, I. C8 H& J! F5 v; O (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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9 V8 s- l# G. g3 u 三五八、银朱
% {" \* v% m: i& {" z! j (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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& P3 l$ f z8 s5 q' a 三五九、铁
T0 ^$ O7 I% |* [& } (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。) m- \6 M a& Z7 O, s+ ?
, `& l7 N. U* O( F! f9 z (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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. \/ m* Y) @% h& o- Z 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。% j8 {8 [0 {2 W" [/ A( P
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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三六○、古钱( @' V, | z4 J
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。5 C- t ^7 F) w, F( B" }
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三六一、生赤铜
. L/ B- `7 L. A9 G9 I7 w (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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4 y/ w/ S4 \2 m2 ]) F 三六二、蜜陀僧4 _3 e- c7 i4 X8 k; a9 t
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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% @- Q, P$ R) O/ W- K1 n 三六三、硫黄4 U8 O* E& s. n$ A3 U, ^4 H
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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三六四、白矾
2 Y& b4 }! G4 F. i5 S) U (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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/ {, A+ T2 |' B9 e7 I. t" N 三六五、朴硝
! A. V( ^* }# b" A* C2 X# o (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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三六六、元明粉
. }4 C; z* I3 o# L' C9 D (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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三六七、石膏' R# k1 G& l; O' M% N
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴' ]6 j4 t- o, d+ h+ z0 C
: D [8 ~8 x# H4 F$ n 三六八、滑石
2 r2 `7 h# N' u6 X6 t: ~ (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂
' C6 \7 a5 X1 s4 @6 v4 n6 Y! x (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)' U8 Z3 x' [/ O5 \5 I! ^
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三七○、紫石英2 ?/ _$ o, P1 m% O
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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- U! v7 m# C# E' } ?8 j 三七一、炉甘石
4 ~/ D- x) A. K1 u+ C1 P1 _& e# K (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。- ~0 c- o' H& ?, s! L$ p+ z- _
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三七二、浮石
@ I( G" g9 a3 P. \ (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂. `# V! _3 e) s) ^: o: ~ h
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。8 V: c# Y, _2 H( `
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三七四、砂- t& U2 K6 c% E
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。! n- v! D* L* v R
7 Y6 `6 L2 S9 Y6 o0 A' {' \+ R5 Q) ^ (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。3 C7 w' A X3 k
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊+ k* a* z8 [, f( V
) ]. C: W1 T, W+ m4 C 三七五、瓷石
1 D. S( d) r! ?8 d- R (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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三七六、青礞石. e' U5 s& P. o" _6 `. s
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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/ }% e. Q) p6 A' p4 \( X' W+ P1 O 三七七、花蕊石$ u: q, a' F4 W1 ]- R y9 K
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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三七八、代赭石/ m9 M0 v! F8 M& h/ t# p
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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! \" z# O0 ?( L 三七九、阳起石
7 r. e2 [2 N3 |- a (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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: D8 N" n8 @9 {# l$ |8 w8 a, K 三八○、禹余粮
' M) w" G/ n" p: [, S2 a" x* \8 _* G (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。5 @0 V& }. d, Y3 B5 Q' `, G7 E
/ c1 C, C: ?1 C8 m& p 三八一、皂矾8 Y7 w4 V+ c3 k! V6 Q# b$ X. L' N
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。$ z N* q" L; o! u: @3 @, H
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三八二、胆矾
: h( x9 ] y5 T: p' g2 z; e# B& S (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)- s0 ^# L8 H- f. E6 D# G
7 Y" }6 O9 c& g+ j 三八三、砒霜
8 Y8 ~# X3 T7 | W/ w (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可3 a5 K9 x; T& D: e6 z5 U0 W/ x) y
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三八四、锻石
5 G* ]. O2 q7 T! e) U (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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9 G" @! e* g! H- ]( f 三八五、食盐/ R& n9 O" o8 W; e% F& Q
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。1 H7 u/ e" x5 k1 i5 l- D, A, _% s
' y, ~( u( }9 P$ u0 `5 i7 j! ]# w1 m0 a( e 三八六、青盐
2 u" a- {- b3 C7 z (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方5 M8 G; F( F+ m$ ` {
2 j4 M. M, W, K2 e/ L9 o 三八七、石蟹, {, q% q4 {. _% ` |3 d& ^ a
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。) C0 h" a6 z" n0 g' ?
3 Z! m% S1 s' N, Q0 U: ^, M u 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。+ A) U5 D6 I4 D/ v
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三八八、矾石( u8 u0 I* p7 G) a$ p: M9 j
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。3 h+ q* c4 N8 O+ @+ Z3 d
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三八九、诸水- [ ~/ |8 i( V9 T- z: P p9 V% {
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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: u6 I0 f& [2 B6 I) H) C 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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! L7 G% |3 L {4 q! K- c 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。6 G& W$ P8 z6 W l4 P
2 R v+ y* m% W7 ^- r6 X 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)6 r1 q3 |5 u; x8 ~) i( `
8 ~4 U; C3 N% J# r$ B0 R+ l8 e" J 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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: C6 t4 {8 }3 w8 m6 ~* _ 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。$ l* ^+ `7 z X, }5 y w6 f8 L6 u
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。+ K* U5 X1 i" I' u! C* B' l
0 [1 a2 ]% m! I" ?) N8 k! ] 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。; Y, o& ]4 x+ I% z; n0 Z
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洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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7 t( v6 j( k' h# F 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)' W4 O) j) W3 W/ [: l' X
5 B# l+ }9 S; m/ b4 E* S 花上露 令人好颜色。
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三九○、诸土6 B/ r, X" {$ h
(凡用,去上恶物,取下老土。)
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)% O$ g9 T# p4 u% y
) |" W9 C1 T( s, N8 v2 w 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。" A0 H3 `, V7 D" m
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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7 o- q; B5 L/ _/ o& _ 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。; w2 Y6 R3 e% u
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三九一、伏龙肝2 y4 `( S0 h" K% ~
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。9 Q( `) O- B, ]7 I/ J& \
" |! K" Z( S8 H2 n9 l 三九二、百草霜
+ A! Q1 D$ F/ Q6 D (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
+ Y- ]+ q0 U) T! ~* @# F& D $ _9 L0 I7 y1 p% @- Q# x
三九三、墨
4 w# c5 o9 q# d (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不/ R _. s' T5 N; @0 G
! Y0 K! L. f8 C6 A 禽兽部
/ q; _+ e9 W8 ?, G$ H7 j 三九四、鸡: ^. j" u ^& p
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)( { J; y- Z' q/ G* N
% h6 d& k! m% r$ S 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。' f# b* b8 z% g% a4 ]$ E
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。' `2 u7 {$ j& r5 G4 {; f N9 m/ t
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)6 |9 F! T! {9 M( [
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。1 ~: e& V( e1 ], D. b) o9 d/ v
6 k8 i. Z/ |. e4 t- O 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)2 T# R7 A# g% T5 \
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鸡窝草 (文略)4 V1 G# F: a4 B [. |! ]8 X' m
3 U9 a1 M) k3 @ 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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- u& T6 z3 R& H& W* z 三九五、鸭
7 i7 E) w" F. e/ ^# G (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)! ?) `. K) ?' S' |& X% j
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。- k" z3 A8 P, }2 s& ]7 w' o7 N
5 ?9 _. B/ D7 P4 {& r( H1 F 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。. \6 c8 O) X; ~9 r0 C0 H( l
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三九六、雁肪5 K+ U9 k% K9 o: j5 f/ }& i. U, q
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨2 `$ V" J! e) ]
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三九七、鸽
: e6 ~* p) o0 F/ I (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。2 b0 R% } T* `/ H' c: z$ N
7 |* U9 k- i- J; I 三九八、燕尿 K( I1 c5 k1 u' o/ ]. [! {+ b4 r
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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三九九、雀卵. ^8 G; T; l6 b9 F1 H% `
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。, O( C2 E+ v+ I7 I8 L
0 Q; f0 p6 [9 Z; [! @, ] 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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四○○、苍鹅- j% }5 `) W) D# v$ ]
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。0 I7 O" ]+ Z3 q4 Y. \: m2 v0 d+ b
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白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。 E2 Z. g( [0 S3 f7 H& _( c% V3 P
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其卵性同,但多食发痼疾。
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四○一、雉
. T; [2 c! ^. ^1 q2 z2 V) Q 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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9 R, A6 g% s% ~( B 四○二、猪
- n7 `. f- |4 [3 [' f (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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0 Z5 F: r% [) w* S; H% \ 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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* ]. X$ S, F0 p9 b8 q2 p2 F 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)6 e( X- ?# s* e( A) e1 j V6 y$ H
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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: V- b4 I6 m! m; ~- u/ d$ q. K! y 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)# |# ^/ V0 f( N. O
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。8 b4 v/ e/ C( _$ A
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。9 B; i# g( o3 c6 g9 `
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)5 u- _0 a+ x' p8 A6 {) f
( B7 U2 ]/ E( v 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。) h6 d+ G6 `8 r% C# L c
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)8 O0 s, W Q: D0 X8 Z$ s+ X
! t. x/ r: y0 V6 F7 T 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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, r5 k& Z# k; _0 I2 _$ q 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。* c( a/ N6 T6 W/ [: z1 _
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。) i+ {6 E0 S6 {- _$ Z, X4 ?$ a0 W
q, R- L1 Z. q" {1 r, k& H 猪窝草 (文略), I0 t7 p1 V0 b% i, z
/ i+ l. D3 B5 u0 p& n* H' \ 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。( ~' |# k! ^: g9 s- G
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头肉 鼻唇 多食动风。0 f3 b, I0 m9 b
4 {5 q3 F9 a: O2 U# d7 h 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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[2 D' z, L: {$ Q 四○三、犬肉( ?1 S# V" g0 Y$ k3 N
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切! d4 S! h2 R1 C3 m7 {
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四○四、羊肉
. c9 p+ x# ^) ], u2 [ (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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/ b# L$ Z: [1 w7 a& }. u3 s$ G 肝 补肝而清目。
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5 O5 {; o) I4 L* l" H3 h 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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- Z$ y0 `" W0 ]2 G' U 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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& s2 m: o# j2 ^3 ~: X: y r8 J 肚 健脾,敛虚汗。9 c, |; v, m( y% l+ |; [- V
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。" `% `8 {% b! N% f
7 |: I% w" r" S+ ^9 c+ h 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。. ?+ w( h0 b6 Z. V' K
, L5 L# U! w/ ~! L1 q2 S 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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l; T, ?- p+ l# R- S, n8 B 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。4 T- O9 W! A* v* C4 c* D
1 e/ O2 G( ~% f 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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8 ~' Q' a& E: U0 F 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者; W. k" D( X7 ]9 F3 t
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四○五、羊角
4 z1 E; V4 N0 d! U7 k |( x x (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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' t1 z2 Y0 e- M) @! E) k 四○六、牛肉$ A/ B7 j3 @, g+ z+ \
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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- f4 f- l* U0 b+ g 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。" a, M% `. C! z7 {! _
* R0 C& R6 g( v8 N5 ]4 y 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)( }4 o; [, i% x+ o
$ [" r& M) C: y. A: w 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。9 V8 I- |* M% \( y$ s( F$ r1 n
: H/ p4 w4 Q/ o, P 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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- S% K" U3 |8 Z% e9 k 四○七、黄明胶
7 a4 t8 x' c' [4 \4 F+ } (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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0 m; C. R$ }9 H& O+ C 四○八、牛黄+ a; M; |& e4 h
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。1 u( [" B, G$ ~6 k4 k1 e o
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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四○九、阿胶
: F$ b0 W' M. C( { A7 O3 T3 O (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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四一○、虎胫骨
" I; D, @& U6 d9 } (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)# e/ x; L- J% p1 P/ L
* d, u( A9 q: [. T# m" M 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。). }6 m, v a* A& g# w/ [: q3 L
8 S9 H$ @5 Y% v& n, A% ? 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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四一一、犀角3 |+ U" D8 ^8 C6 ^
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角
$ ^+ `! {! p* S: H6 t. T$ Q' v (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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7 l5 x! y6 f9 p$ {; x 四一三、熊胆! Y S. q$ }9 U# ?; T# \0 Y
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)7 C* Q! C/ z1 O) k+ E. g
" ^9 G! @5 _) a) K2 f- m 四一四、望月砂4 b2 A* c$ M$ }9 {) C* c) [
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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" N. F, a6 Y% I3 x$ o9 u 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)3 L6 w Y/ z2 V# ~& _: a- u
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)2 c; D4 c+ v/ N' J* F# _
) }9 b4 v4 S( w. G$ |' h 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)4 t8 e0 V- W2 r! w/ H* Y8 K9 ^. P5 R
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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" }) M9 E+ M' W2 Z 四一五、鹿茸: t+ p k2 E' O% a: B: k h
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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) U# s% Q" a; c6 I0 E (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)5 G5 q$ Q$ V+ L$ n3 D% E
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)( \2 N9 M6 S- o: i/ h t' ~
8 I0 r L# R1 D6 x, Z$ Z9 J8 D. c 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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3 ?6 ?- Y6 ^5 z, k, g. G1 n8 Z 四一六、鹿角胶
0 q2 G( m+ _! G. u l0 F (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。( f @) G2 h1 K% F! m/ R7 y O) @
4 I1 F0 w- d3 Y6 q5 N1 k9 V 四一七、麝香
) N" `' ^/ | [( \; M (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)9 G; z0 B6 u0 X% d1 L7 |; P
* P" r( Y A9 O7 q' y5 N; Y! X 四一八、獭肝% c$ Z3 g a( L# W
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)" S$ |# m6 V; w" ^. D( r+ C
# m" w9 V+ B2 S" ^ 四一九、象皮0 _' n0 J( T6 I' ^0 n; ?8 @
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)# H" r0 K8 Z7 a; B* O$ u
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四二○、白马溺
5 k, d8 W; x9 h) K (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)2 {4 o, p8 K: d; T" l W2 j
3 H( C4 ^" t7 o6 \! u) ~8 M 四二一、驴溺) R% `* m$ f2 [: g, g
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。; c" q& z b3 k8 S
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四二二、鼠矢
/ X% T8 d& D' h/ y+ M/ `3 [ (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)5 _$ v& B# N/ x( f- R$ }3 A; [
( R: o& {3 o" Q' I 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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# h% L6 [, @' K1 W3 V0 Q3 f 四二三、夜明砂$ Y* o" W6 L: p! Y! W) w% q* ^# m
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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4 u! i; u4 p) M' b R$ r" N 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)8 X. {, k. e: Z, M' s
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鳞介鱼虫部" b# M7 Y! ^7 H# T+ k
四二四、龙骨9 i: J$ y' Y) ~, y% E. n
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)9 L) Z. x# Z& Q; S
; ^9 B' U2 d# J2 i% T' K% y 四二五、龙齿! m9 X- d5 a% \8 E9 s9 H8 C
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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( M8 _' L2 {# |5 b 四二六、龟版# h& D4 K4 x" C$ ]. R* }
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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* `2 D9 v5 j" C8 |; @ 四二七、鳖甲
, `- Q* r1 m2 B& G; k F (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。9 |) {! f1 Z$ q4 G$ Z2 H
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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- i0 c9 H5 B6 y 四二八、穿山甲
# h! P2 y- q* @) R& c5 f2 F* L+ r (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。 p8 W! F- m+ e2 d) \: m* W& C
( K7 M; V! d/ k3 q, h/ A: ^ 四二九、牡蛎
& L6 b! @8 ^; P" t (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( y+ r2 h: [" A4 W1 R
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四三○、石决明- {% ?# t2 [5 G d5 V
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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2 A1 V) I# ?0 \ e6 p: |% { 四三一、蛤粉" }9 B' l n! w: S6 p% E: [
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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+ t8 _; Z& r0 |, F3 A 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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四三二、田螺
1 e6 c' @$ I! }- H0 j8 z (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)5 k- o" B+ ?) D; o& H4 d/ }
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四三三、真珠 a, j( C, d6 f% {* E
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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四三四、海螵蛸' ?3 X2 p5 j! J3 b
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)& o/ Q8 ~& N- `; r" e8 d: f
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)) C1 A8 a/ f- W3 W5 k
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四三五、蜂蜜
! H6 n- `, H$ }$ F+ M& |, s5 U (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。2 x( _4 a) L) a3 s/ b
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四三六、露蜂房9 w- [( i1 ^! S) C2 C# C. R) p- l
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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% d1 s0 k4 m6 Y5 ^/ p 四三七、蝉蜕
( q7 c6 M) V5 _7 k (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。5 ?/ f M& B. Z2 k1 a9 z% X
/ S, `0 C3 z3 B9 j3 Z( o. ^ 四三八、僵蚕4 O2 ` F I9 c# }& y7 X) ]
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。+ Q, M4 ]6 e! a8 ^) |7 }
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)" ~% L. m2 O* b! U7 V
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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0 a, ~" O* ^* X5 V; ^% A 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)% r) m$ h' P/ g N! Q) d
$ f" m1 n$ s2 {" {8 z 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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% f! U- T# I1 t" P 四三九、晚蚕砂
+ F N; v; v- _- X, y (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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# b- ]/ d. Y4 |+ A! B 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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1 X1 v" x' H8 o0 R6 s7 P& i2 I6 } 四四○、玳瑁/ P! X, y8 m$ r! g$ ^$ k
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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- y2 x( y( _/ d. s, h6 ?/ v0 p 四四一、斑蝥% P' q8 s7 B: R6 [7 L5 E+ O. }! c
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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5 u2 l% ]2 W1 G' \ 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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& `, \& a$ r! Z% \& O5 J: N3 c 四四二、蝎7 ^1 Y+ a: @! P( x, L$ o
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。: r0 V2 N ~) V; S8 ]1 M
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四四三、蜈蚣
/ b( ~. | A3 | [" I7 a0 u (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)" j( A& b* b. L
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四四四、白颈蚯蚓
) u: g8 M% z) l. l (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)( J- Q, p0 X7 }; Z0 }: B! H
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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: s- X. ?, z5 x' o; ~1 m" ~ 四四五、五谷虫
: I' R, J E- X4 Z% p* e' h (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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) |& J7 I V* M, K g 四四六、白蜡* Q4 Z7 [- l) M( a8 i
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。% [" E9 x' J. j
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四四七、五灵脂$ R7 Y& m2 v: l' H; y+ `
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)7 h4 a+ z) U1 K1 U/ U: R
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四四八、白花蛇
1 \, ~# ]; U y' K% J (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)2 t" z: i0 h+ G2 I. L
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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四四九、蚺蛇胆
7 c. t& q& _& D8 L. y( F- Z (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)2 d' {3 l* g# n- {( K
" |+ Q5 U5 i' _9 K 四五○、蛇蜕
7 C& f0 `( z9 b$ y7 C# Y8 t9 J (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)0 [/ G" [7 [. u% G( R$ _# u
0 ?: o: B3 H7 Q8 Z 四五一、螃蟹* S3 x& k( Q; m* _; R* O$ u% n
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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! ?0 I! j+ l$ _ 四五二、虾. ]) _& M" ]: J/ `4 N+ V! y! ^( Z
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。& n0 p: K0 J7 R
6 h" r9 o: B0 K' p; Y; O: q. o5 R# o/ i* y 四五三、蜗牛
$ @5 ?$ U8 @% U2 h (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭
* m; t" _9 j, M$ z% c9 i! O- d8 t$ f (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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- ]) Y# a/ c6 Y- s" U 四五五、虻虫
, \6 E a5 X! q0 y (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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! U* K+ H! \7 w" _ 四五六、蟾蜍9 w# d/ d3 |, o: m: {. _4 {
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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( p& R6 o; Z4 |; L8 |9 ? 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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5 f1 H( j9 I d. a* k 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。6 z& h. k2 T& } ]
" @* C6 D, U# z, U5 o* N+ _% d7 m 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。' ~; B& L( o' w! F( w! G6 V
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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四五七、蜣螂
/ y7 l. h- u! Z* v& P' W, K) x' v (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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- V$ S/ g0 P% q 四五八、桑螵蛸. K8 Q9 N8 O4 c# ]
(味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否( `. M; ?1 h+ n3 k0 O
6 ]# ^7 o5 R3 B$ h ` 四五九、蜘蛛
- y3 y* Z- {' m4 E (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。" P6 R# E* {" P V9 i2 m, [$ y S
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四六○、虫
: D2 T) H8 v; |2 l' Y (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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& k. ?1 R. ~+ Q3 a 四六一、蝼蛄7 f5 o5 X1 b! C2 t* W. O/ |
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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四六二、瓦楞子' i6 X. o. z4 K% g# O1 o# g: t
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)' D5 M0 w3 i- |( I
8 m! D& \+ F; \ 四六三、鲤鱼
* f7 w# l* s1 H (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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/ {) f2 i* }' Q* v" X; Q% y- m* W 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。5 k9 I' t1 O! ^6 M A' X
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四六四、鲫鱼: ~- C/ W3 X* W1 s* O) V
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。1 t# l6 v9 z3 V0 f# R0 a( g+ j0 o
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四六五、鳗鲡2 }/ ~* i. G3 R1 m( w9 T. }1 g, P
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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四六六、鳝鱼
" t9 V# X+ f0 a, q* y+ { (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食% D8 Q9 H2 K1 f4 F
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四六七、蠡鱼
' J4 r# T# j3 T (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。; ^' h. S U) R" m" Z
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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四六八、青鱼胆
& s6 _" }# r0 n- r (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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' e$ E. {5 z/ W! `: v0 Y/ _: n 四六九、石首鱼
& P1 Z& @0 K l& _4 _- j (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)- k0 |% E+ }9 g$ T
$ n4 P- C3 s9 D9 v+ T% s 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。" k( d6 ]/ H% g6 F
& K" d1 N2 T2 g& D9 C8 a 人部
/ P Q( d$ G% E1 a+ k/ ] 四七○、发灰* r& o- Y" \, y
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)! ^0 }7 r5 w2 E; B. D# k
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。6 y( j- n9 h0 N3 k& e
7 R# A6 E) L4 M 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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四七一、人牙
% T- j. u& A% V; f$ N8 e. O (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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2 y9 u7 A5 b# F. n; m. n (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)1 {& S, s+ f6 ^
, L8 N# L: r, ]# S 四七二、人乳
( f& _# l. z! p5 F2 b2 Y (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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四七三、紫河车
0 i' C, N( R/ W: s. j$ j4 G (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。1 g: F2 P; ~5 s7 S. w1 Y9 B7 q
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。2 _6 r3 C$ m# k1 g* p8 r/ Q
2 A+ @, P8 h6 S$ M 四七四、脐带, Q. D, I1 T! U
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
* S1 W, U$ K9 M7 [2 O5 w. r! { (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)$ I$ Y6 D5 @) S: ]" d/ I: ~
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石% t4 d0 K0 p4 B( l
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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! s' V" L* U7 z% {; w8 Z 四七七、人中白8 Q9 ?+ J7 E, h& V; b
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。, f- w& m8 Q. w8 s! i0 S9 }
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四七八、人中黄- \) Q/ M L/ Z7 A$ g* `8 t
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。3 o, f# G7 T. {
/ I0 s0 `3 s) z, B 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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1 b4 b1 V/ O5 t$ n9 ?' X f 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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四七九、裤裆灰
\" k" K0 a$ |" B4 i; H( N 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。" L: {# U! K0 O0 z
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。) Y' i6 J$ c, @
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)4 W+ l9 X# l! s
卷十九 儿科、疮科
& ^+ p9 G: e: j( S% o 儿科+ H' X( ^' s: J5 }% W
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。! P. b. ]; l; g$ \% H0 h
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
% `6 u7 U" S1 m1 Q- N ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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1 L: B7 O3 l1 ? 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。" r- i; Y7 @& t; B$ i
7 z# Q! w- Z ?+ ?4 b' ^ 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
1 r' c: o. t! u- c6 y y) A0 j ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。) @; |* |* _6 k9 S B, F
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
2 F T3 z3 C7 ^& h: L ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
! S3 Y% S) f: I ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
: h/ |' ?, g% f2 e7 G ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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1 L) w$ w% Y* ` 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。+ k; l5 L" c \
○又、钩藤钩、甘草煎服。
9 S% A7 r% n) i0 t% ?8 y- X ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。8 b. p/ h" |) T; A+ o }) L
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
$ _9 ~( m; B( H) S6 Y2 { ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
2 X' Q6 N! p2 g: r ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
7 g# u/ ]+ w/ h ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。5 A8 X7 q- B- f. }+ x- W0 j
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。# F; V4 G: u: P* e, W$ q8 I
○又、虾蟆烧末敷之。" f4 I+ Z; L& {% D& J X
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。2 }5 t0 j7 U, u: A; x
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
% Y" h+ [$ p2 \3 w ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
( t: w" ^, h9 K ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。8 L5 P5 e0 m, M
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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清热平肝汤
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6 V$ ~, M# h- s# T5 X" J (新) 治急惊一切实症。0 w+ C; w6 W! \( ]
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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+ D/ D' L1 e2 K) ~6 w( B 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。3 M$ n7 j! G' T3 r5 U3 g: v* w7 L
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。4 Z* q: C8 c9 |
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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( p) ^0 _/ d. x% Y( w3 ?! O) x9 s8 { 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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% ~. C$ S. s& ? 导赤散
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8 T6 f: N# R" P4 d% c" l 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。* }* U6 V7 J3 l5 c6 }
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。( K) w9 H! I- `" \6 b
, p6 s7 T( m5 X ^% x1 d, ^ 泻青丸5 G9 N9 `. B9 B( s9 S# F
, g" t% c- I0 o8 ~' E3 \. ` 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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3 {. V0 }- H1 S8 b* ` 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
" t, `7 _% D% e/ y4 _ ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。& D8 A; L3 {0 |# F) M5 [; g$ _
! d8 X- p# ^8 R; t' ]( | 吐痰方. O" Y, \; S0 q' o6 [8 x/ }6 O
+ b% z+ h2 w: x% c, @+ d7 A: ?/ C 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。$ T. |9 `% L" i
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。/ D% V) I: f4 O
* I6 g. Y& W, b( ?# G2 Z& U 辰砂膏( ^( m6 _& x. b3 q0 A. E
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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8 ]" x& o% j4 V C# @" R 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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: o4 n! i1 `; z, u+ b4 c/ I 麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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至圣保命丹
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治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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) V; _! X! I0 _4 P 琥珀(三分) 金箔(二十片)( ^1 c7 ]! J. D. Z
& @8 Q% A+ |9 f& C0 Q7 B. t 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
! d: z9 N1 h) ^7 d; x! X+ p ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。1 O: u8 y' x7 e7 s6 Q9 ?
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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六君子汤
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, ^6 W: _: P3 t: w9 M 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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' L; N( l+ j" ~1 l1 b. E 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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4 t# _# T7 L) } 理阴煎
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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* W& l3 |6 T# K8 y: h 加味异功散/ W* U7 I5 ]" |' m& f, Z3 i1 p8 ^
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。3 K& Y2 u: J! M$ N+ N0 H7 N) L
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱) M$ z$ w9 W' Q& r$ f4 n
4 @' w6 e+ }: N9 ?! R 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力) S* Q2 {" L: E, `
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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: Z9 X, H( ?; O 秘旨安神丸
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. \1 j5 \; p; w 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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甘草(炙,三分)6 @4 t4 U: S+ Q) H! `
" Q) h: ~ B L# H% r; Q 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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8 t8 Q. ~+ t6 l( C6 D 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。! P" U0 u0 i+ ?' p6 F
5 c" }7 f% b1 S- S- f* [ 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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5 z) u6 g V% e, _. e" Z6 H 败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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) E6 ]$ T' J: D0 N 水煎,热服。温取微汗,而热自退。* l4 P* c, J8 d
# v) n9 b8 `' k6 ?/ \ z3 e 黄芩汤" ?" W1 B' \$ t0 R. A# u8 G
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。. [/ D& Q) s" T5 t+ D0 ~1 p" A: A( x
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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1 `4 [/ q4 s; @ 竹叶汤- _! U, Y! U. l9 n
% j5 `4 M' D& r% h8 j t! V& N 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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) d; ]. r- g9 W5 [" @; g- m 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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; ]7 j; g8 a4 V 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。& Q! P z, k5 M8 f9 Y' g$ E/ }& \
2 D4 ]* D, _. | 加味四君子汤' V. ?2 `. I% f/ n) f5 Z
& m! h, M- I2 j f0 T8 o 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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当归(二钱,泄者不用)
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( V* r8 E/ D& @/ G6 q& \ 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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) Z7 d [% q- s5 U( \ 清凉汤1 I9 g$ _! p7 }1 X6 ~
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。$ B# k _( I2 k6 j' T
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)8 L( E0 d6 Q3 M! q) R4 h0 f3 u
`, J5 z1 i Q8 K; b1 q$ r 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。. B- C! e% h1 y6 G2 m( t
/ t" s! g0 f7 u+ i 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。- k/ @) T; f& s
5 @* G# T1 m; y4 l 芦荟丸: q+ x9 K; Q/ i9 z: u; S- p3 c+ O
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。2 h) a& x3 g7 K/ p, k
8 Q/ [) }4 K* c1 l8 y: c% O 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)$ u4 |0 w, `# q5 ?% q
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。5 |7 c/ m( g9 D. b: Q- w9 X( h
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。% M; N% ^. L8 f/ j8 g" c
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
6 c; O) s3 [. {4 e6 x ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。) ~3 Q [0 P% C! ]1 ?
- [* Z& O3 A; [/ r 兰香散
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. E' @; Z) ?& I. y0 M 治小儿鼻疳赤烂。
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8 e: s( `/ _5 {8 Z 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)5 p2 B7 K+ j8 h: S9 z6 M
; K( j7 V3 ^* ~; N" o 上为末,干掺。0 f6 Z. w% e3 C( {! W; c
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白粉散# i0 P2 {: r1 n# v+ g3 I; \$ l
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治小儿诸般疳疮。1 H' B* l- C" E% d/ I
$ A/ Z0 J1 I5 p/ R6 p) @0 }+ M 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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上为末,先用温水洗拭,干敷。
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雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。$ R+ \6 r! i# O0 C) g
6 S* R' g& A: O' [8 V4 h 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)' }/ H6 K! R; Z$ C
% H5 D9 y9 @$ h& a9 T3 N& F 研末,干掺之。
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! z4 i( w7 Z) r7 c. Z) Y6 j' i7 l 蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。4 o3 I% M9 @) m/ n1 p
5 V8 b. q% n8 z; g+ } 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散
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' B% ?! B8 C8 f2 h 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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7 P( Q) O4 ^/ W7 S$ R, E: T; B 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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! g! m; r e% f$ g4 j 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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, G. q6 d5 m5 U5 S5 z, @# @ 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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, o# ]3 G" Z9 I6 L% Z9 n1 a 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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) }- g. _, t& y; D9 f 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。- r7 F/ o$ M) |1 R
8 }- v" _8 A5 D4 w/ i, t 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
- |8 S5 |9 t. Q ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
1 y7 n, N$ D6 d4 a8 Y: k a4 x! O8 t ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
, S, f+ H6 o/ d7 N7 c4 w ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)0 U. ?+ ?7 H4 ^( ^0 c7 Q
3 H J1 i+ N- |5 y 等分煎服。0 s* @* {1 `/ X6 O8 Q
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。2 B8 I4 s8 V6 Z3 \! c. [% X! J
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
, B; o7 D- ~9 D' P( | ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
9 i/ e/ P5 X& y M$ K& e+ u6 _ ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
) b$ @4 v, w% L9 K! s' w/ N ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
' O) x5 Y& [ p0 \ a% [' w ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
6 v2 @$ `) s+ u+ Q/ ~8 O; s ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。0 g( u0 D3 f8 y5 Z7 r7 y
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。! @1 N7 }3 L( K% D8 o
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
% C* Z1 v0 q+ {1 m) z* N* H ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
0 G2 ]% ]% c x: r2 o ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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. I! o4 } T7 l, } 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。3 H: E0 x$ |- X- O2 b
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
3 b; m( U" l" t: P* J# F1 i ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
. i5 E( j) V4 ?3 i, d# h( H ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。+ ^- K7 x6 V- x
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。4 f/ q% o0 W& o* \; B$ l
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。+ y# L6 v+ V9 i2 g9 w7 @
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。6 r* ?7 @! x0 N& U. F3 h0 P
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。! } {% P4 J( ?4 @$ f
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。% e* ]1 H9 p$ A7 l% W2 U o
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。! N7 `" ^" ]# I, c
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)6 K7 P! X, R$ g( N
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。' p6 Q- t, b2 \, j' Y
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。' G& c7 ~% J1 e3 G1 E
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。6 A5 ?) L5 Q" B! g( C
4 W! S! o% c( ]/ s6 r/ G 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。6 s/ \+ w Y7 c, H- e' Q) p6 a Z
9 X% l6 R# U( X 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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~9 S) c( {" ^% w; X 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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+ r) n4 C5 `- M( b6 S3 C, D 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。9 q/ t3 P( Y6 I) d/ m: e
$ M/ F8 S1 q6 n: A2 T0 S 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。5 e5 z, v9 f. v( B2 A) g, \
8 z0 Q7 m* j5 m2 e& K 疮科
5 V, J- v/ v4 o* I+ U3 ~6 } 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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9 ~9 K+ r: N! m- p 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。0 l% N. A. i) q `$ `6 G
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」" J0 v1 v: \3 X
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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, M6 d* R) d9 P& k' A \& b9 O 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。6 B1 x- i0 v( R4 O, h- t9 ?
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
# [% ~, D* z: {! U3 a ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
1 R: B! a: x& J, h+ j% i ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。+ r v: H# E! \( ^! l8 I* t! Z* \& j
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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! N* _+ N/ `0 p- L8 } 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。, F5 u" w& J3 I, @( ?* S
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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# w( I: H) _# N8 u 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。 V5 S9 \" v! i# C4 q- Y
" P4 l% t' b0 v; M) ]1 E 仙方活命饮' S4 F4 B; h" f* u& X4 `
2 p; d3 o5 z/ u- `* k! b- U 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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1 |* ]& W( e5 X! K 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)" S' L9 @+ x- C$ {3 o
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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托里消毒散8 E5 J$ O$ @7 r. u- j
7 [7 C1 @% ^4 p+ Y$ E; F, W2 y 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)0 u& R$ d9 F+ y, ]8 p' V
: i3 J( j6 u7 ^3 W- T$ p 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)+ y# B, k, x4 ^' q7 v G3 e2 v( q
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。* g9 x' d2 j) n, _3 v( ]% l% X
1 F4 x. X1 P/ T" L7 I 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。" U& k5 O0 @# ?* ~, u5 ?
% _) v" Q& [8 o 益气养荣汤% P& k, F% _/ R) x
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。, \9 Y1 X/ D3 K1 i( p! N3 w4 N
. C0 _) v$ y- ~, @ Z) e$ Y$ x4 T* d$ p 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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秘方托里散! r( v: Z$ O+ @
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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# e3 Y i- t( y5 P' Z 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
: U% Z, W. P+ q0 @3 N ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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& J5 m$ G* P& ]2 D 托里养荣汤
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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! q6 c4 t( m1 F V+ \0 M 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)' y" i- b0 ?& x% B
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。& Y' u& E9 H# x: Y
?9 p# X4 p+ A6 T' A 参 托里散9 c5 v. Z& `0 Q! }
, f7 u) s. e u/ H$ r 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)( k% S- {8 A! k3 n) l. P' K
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
4 a! U3 w. W0 r0 ?) l! a5 u ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。) }/ @" @$ E* r" {5 E
4 E; F6 t/ v6 g( n: }
如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。 h/ E/ d1 e D7 T! l
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济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。5 j6 n" {' R/ l6 d0 v! a, O1 m
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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, N6 _- E5 \( v" U 丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散0 u5 o, o; L/ u
6 T! K. _5 Y g6 A& w/ i3 C
外治前症属纯阳者。7 X4 r/ N( i" ^% P
; g( V/ m! {0 u6 c 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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& ^! h# g* q! e' e- t, }, a 冲和汤( m8 z& \* c3 g2 d4 S) E6 j
6 f2 `, u, N( ^, s: i# Q 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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5 p5 D2 x+ C# M' L 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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半水半酒煎服。( B) V5 p/ k7 I( j
1 b7 G1 D9 A8 H# j 阴阳散
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外治前症属半阴半阳者。
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' m5 G; V7 Q; |0 W8 _) N/ Y) v& E; X 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)" Z% j$ I( E# F2 g) R% A- D5 D
0 F" g+ ^" K5 v" c2 {" j! x# s$ O 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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回阳汤, `4 z8 Y5 D/ L, y% s! z: A. v4 ^
1 d! W K! \* i6 Y) _$ L+ M6 y
治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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# ?$ [+ \- O/ c 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)/ H; ?6 c; Z+ D4 ?) G
+ X1 c1 C3 `3 d( l2 f4 n 柴胡 升麻(各五分)* Y ~8 A1 v# n, a8 a D
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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$ Y& j3 W9 j# `$ L' @! o7 [7 z 抑阴散
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外治前症属纯阴者。2 |! y" P- O. H! J) k. E
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草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱); {7 i# p1 w3 [7 a# s: z6 O
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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! E+ _6 K4 @( ^" b+ z 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。$ U' g6 }+ {8 P/ O- h
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!0 E0 Y. f I1 B! N
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降痈散# J" z0 E* e& k7 o4 w. f
6 c: u D+ g! {( B% t8 e: ]8 J5 j 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)2 i! ^* C! N7 C; |
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干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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4 f2 ?7 Y4 i2 g' x 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。/ ]3 k3 H' f' A/ K. |4 J
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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# P9 S+ m9 F, g ^ 忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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8 V4 ]# O& Z/ p$ ^ 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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^6 t# U* v7 v 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。+ W, S; i% b& [* u" }/ ]3 P" B4 L1 }
0 [% D" Q/ r* t7 V) [) @& \4 S 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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神异膏2 u$ W6 m; x; w
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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; p5 z3 c( D" x% Q 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)1 Z) f6 u% S. w
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蜂房(子多者佳,五钱)+ R" g, `' W, L/ C" y6 [
3 k" {' r( h! j0 L2 D# e. @- f' D 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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$ _' d) G3 k3 X1 O" r$ O 凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散5 {+ n/ H$ m: w& L3 i2 P9 `
5 N' |1 m A' D' n) V3 e( ?+ s 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。8 U4 `( c1 b4 X9 C( R3 Q% M* ]
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研), B+ U# O- n( o2 c; Z0 L
) R5 k3 S5 `' T6 M( V4 L0 k# X 用酒煎前二味,后入没药服。
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) u3 E: R0 {+ x, [ 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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' ^' S- y; x1 G 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。! B5 a8 e& B. \/ M" C3 O8 h
, r; q! y/ s- X1 Q 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」! H: {5 ~0 z j5 t5 U) q. I# T& p
) e4 T1 z! X' e2 |$ i/ C; D$ Q& M4 v 太乙膏
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一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。" m7 }+ S" M. ]* q% f# |# f
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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神效当归膏# i7 p1 a0 C0 m
' a+ n. z H6 `! i 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。+ f6 f7 {/ `% @% H1 f3 S
7 O: E/ ]. P+ v& d 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。5 J! |, T m/ T
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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, S0 e$ W& R' z! v/ m5 E" O! q- T 乌金膏
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9 Z& A4 Y8 K7 p( ]9 E0 s. @, w 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。- s( X# H! y8 i, |
. [7 T- H; U1 I 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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加味羌活汤9 O0 l/ w) ~: z( S' \6 I
! Z6 Q- Z& |( d- U 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。. _% Z8 D- q% u' c, y
- ?# O* q% @7 K$ h7 Z 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)1 [' ^4 t: P( `7 c8 z- A- m, [
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连翘(钱二) 金银花(二钱) X2 M0 S5 c0 Z+ x9 C9 C
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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) j3 X; E4 v/ k7 U) h' d 栝蒌托里散
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; ?1 X+ k% T2 e 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。1 x( s! W0 G) o# a: a( _ o
: Q8 S6 W. Z+ S* J; I 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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酒煎,日三服。
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蜡矾丸
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4 ?6 J, h/ u5 H 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。 w& A9 n2 }7 F8 d1 j
) t3 {4 x" D3 u: d 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。. ^! `+ j* g8 `( P" A7 ]8 T
& _' P! D$ G# W) Z3 q 夺命丹
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7 g6 q. @( L5 u+ b' j 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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' G9 u: _1 O: b9 q! q; D* O+ { 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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& V- M2 c& N; L' m" O" Y0 l- y3 \: N! ` 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散. N' {- r+ ?" Y2 M0 |: x# j
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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% g/ K& ]( M- F4 M8 c; p 大黄(煨) 白芷(各五钱)
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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% j6 X3 h& h, W x" K; K 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。3 t. B% C5 v% _! b4 {, e& e
9 c: |" \. w6 h7 c' c 猪蹄汤: Y) A& s2 {; ^+ V- }- P
+ q0 A& l) u4 D, B+ V 亦治前症。( e$ J8 A6 ]7 u- u5 v6 O/ B( O9 n. A% j
6 q4 M: T( _4 y: J 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)$ ^ M: W1 ]' f9 `( B) }
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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! C3 e2 E# U \& O0 S& \. |5 b2 U 集香散
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- ~3 s5 M6 W$ }( a: t 亦治前症。7 d- |! a! w1 b3 N B% m3 F ]* O" ~
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱), B9 ^6 d( L: F3 d$ i2 k
( T! y* T5 r7 N 用水三碗,煎就去渣,洗患处。
9 j9 K. a( h. \* p ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。% t, B7 u# |0 m# Y* N
, a; ^7 z8 g5 f) b1 d 乳香定痛散
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, x2 ] l4 n# ~ i 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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) p7 E" r6 E; p p6 {3 U2 z, g 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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3 s& h' t4 {0 e3 y 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。+ a9 G% V" B3 r6 v
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替针丸
, q" Z( ]- Q+ e/ s4 V2 O 6 E! g( H+ x6 m2 m% ~
治脓成不溃者。; w7 f( ^3 C+ A t! _
0 |! |( C' {" _* A* ]$ R 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)2 B4 j7 a- Z) @
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)0 f4 }0 m/ L K$ y
* U, p0 n+ I0 b! o( e 生肌散' Q' ]+ _, w. Y! V
' y( G( d; S) j1 {1 g* q% I 治疮口不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)5 \* H2 F- U$ @4 A
# s7 h4 ]0 Z8 ?; o( ?' ]; i 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。2 _4 h) y( ?. F: l+ a
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。; L9 e5 g' R0 A8 c
* F0 T& r' s5 _" E/ L w
桔梗杏仁煎* e5 _* t! f8 b! w; ]
- n! i5 S* w2 D' e1 n 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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m) c# {9 C3 q. ?* ]: O* w 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)% L+ V( v3 q, i: Q7 ?
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)& ?1 J1 G" i0 t+ }# t5 e/ t% ^
# r( ~) E3 n9 E' B 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。8 l1 }2 {3 {" ?; v3 h8 I
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小青龙汤
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% f' u2 {7 t5 Q6 V; A 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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6 {- B+ C( S4 x* e; \ 半夏(一钱) 五味(十一粒)
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水煎,热服。
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1 C4 j1 i$ q0 \$ k3 V1 P, v 葶苈大枣泻肺汤$ S8 K8 H h# [7 r
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
* g6 e$ B- u4 ?; @. @, L7 d
1 M5 ?. J9 Q3 G$ V! H5 l9 ? 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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* T2 }" Z. A9 e J1 a 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。/ @! |' n' ^) [: X* `
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八味排脓汤
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6 ]" K/ A" e5 _- X3 X/ E 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。2 h/ P9 _2 M. V9 C$ S) T" j$ U
' a$ f9 k; T" _1 ]. y 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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8 g9 ]& c2 L$ m7 u9 b 神效栝蒌散
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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: O E C% I: Y! D! t 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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9 y) i( L: j6 [8 m9 p2 X 槐花散/ O5 c# T+ [3 m; R* _# ]0 Z1 [ Z
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治肠风脏毒下血。0 _: d! s+ S# C0 y2 P1 Y3 j9 }
/ S3 j: ^( L: m' Q7 h3 W 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。! G* e* Q/ [! F% @" q4 c
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。# x: h$ @; F0 c+ x5 g! g! _9 S$ p6 D
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痔漏肠红方
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其效无比。( t+ G& h, q( K! H7 K7 m+ L& R2 a
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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6 ~4 Z% P/ B' G2 ?; G) U0 r 隔纸膏
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: s3 ]4 h. A7 g7 y3 w @# C$ T 治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)4 R6 t8 n2 P6 x6 ? [
' q' f; d7 {4 a5 I% G* o. o 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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猪脏丸. O5 B2 ]8 [9 |- |4 D
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治大便痔漏下血。
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6 v' J$ l( t: G( m* i G 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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/ o# V, K1 p/ q3 ^. a: [: Q0 r (治法详本门)& f0 r- ^6 b+ r% P7 `! Y# v
: C3 U; b* {1 ~) M# R X 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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6 V9 ^- V6 k" g s! P( [5 s F 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
/ {, \* T2 a* c9 m6 R0 {4 F: `' { ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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& A" C+ R. @0 A% A; {4 L, u9 R 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。* q5 {2 l, N' p. x! f! p
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。8 _7 L1 D7 z$ L9 {9 e
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。! ~4 n* f# q+ D' r
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。0 U: H5 u5 O. `% r! U2 p. |
7 _ v) t( F+ E1 e; D' b; B 燥即易,数次即退。
6 F3 }; p/ N# G, z9 k h ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。' b, Q/ H. L2 i w. }
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。' M3 g8 Y5 y8 N0 e; E1 h
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。; e, N0 k# ~2 R" o" e9 {, t: z# x
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。3 e7 g' s8 f5 E. O m
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
: g8 ]: G; Z& K% o1 S0 D# \9 h( E" S ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
# C9 y. i6 ~& J3 M6 n ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。! \" R3 b# C* J9 F% Y( Q. }
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。! g0 W7 E# E8 a
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
3 @6 r) ^* K/ X: D+ z, { ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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5 Z# |' y+ q' G7 J$ O 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
" Y* O. M1 T$ |, a/ Z' l ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。! p, e8 b2 \1 j2 ]/ Y. o
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。, T- `/ z! w$ z/ K. i
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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, z- i. Z2 M8 W- Q 贝母、南星等分研末,生姜擦之。
[& X; E' Q) j. p2 j) E) s ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。; G# M. p& {5 l% d; ?
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。; Y9 ~* {; F& H& t3 L$ N1 ~! R
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
" u/ l, U3 e: p8 m- z1 X ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。9 S7 ^. o# H% k; a$ D4 h. A$ R
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。9 O$ u" A4 N) Z5 s
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
8 d9 |7 n# c: g! M3 T ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
( r( a+ v* p* ~8 L+ V! | ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
. {/ s/ [, _ q1 {6 v ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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% J2 d* E# h. ?' \ 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。) ~5 J) E$ G, i* D y8 p1 V
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。6 _; e0 r- b6 A0 T5 Y3 f/ H
○又方:鹿角醋磨涂之。
! T: W# N U! G* p ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
- ^0 ?- Z: \8 |9 A4 X3 |% Z ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
. k8 f* h/ [# I# v0 H/ P ○又方:用木鳖子醋磨涂之。2 V7 F9 b j. d
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
0 `8 f: |% M! J) N! K( R1 ~+ r ○又方:五倍子醋煮敷之。
5 l/ ^4 p. y2 k8 I7 Y: F/ f ○又方:马齿苋捣敷。
% s m& q0 j v4 h# u% n+ v' { ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
1 E: m+ b; i* B7 D& M: @ ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
9 h# |! V& _' j1 U; c1 D G0 M ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。 I. Z" o0 x3 z5 @- f4 z5 j
○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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! e; e8 g$ \& p7 x, v; c8 M 但毒人,用当小心。
; G% B& b! F5 H h5 N ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。* P# R# g/ N5 x
& s, [8 G+ }' T# B3 t2 E 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。) `$ F c4 b# ?9 J' }
& D+ D( i$ c/ |9 J0 v" L9 C8 l' H 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。) k$ B4 ]; h9 c% p- E( y
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
5 c2 v* t; ]+ e' L& A, a5 i I ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
$ b% o0 i7 Y9 p* i ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。): V4 [2 v* A3 U7 Z/ W% O
) ^; s) Z7 I4 ]6 k7 ]1 z6 R 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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, F) G* f$ \1 m/ A$ z 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
7 ^% A- t0 x5 V0 _+ G ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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年久顽疮立愈。予用悉效。/ g$ C5 z9 {0 H
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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9 }3 S/ b. |; R 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。: M/ M- y: r$ T I4 f
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
! T( d- k; `1 V4 N2 ~, |7 X0 i- O ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。6 T; a# u4 U7 h6 x$ [
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。$ m- b' s+ T0 t% ^+ N- Q
0 j# V' v: P2 c* s+ D c 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。* J& g q% Y0 _' C) \
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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用螃蟹捣烂涂之。2 B' x+ u. A( ?2 Z' x8 s8 @
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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( N; J* I+ D( Z! y. V 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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2 `) k9 J; O( ^4 ~ 内服下消风汤二剂。3 a$ Y5 t& r1 M" }5 l) W
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消风汤
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。( m8 Z. ]; f) r @+ ^6 c. |
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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7 d- }( J- o/ [9 U2 q: c' E 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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5 O0 y$ g5 W$ R2 s5 ~ 立效汤
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。3 `2 T. C; N1 W) _7 r
( t! l+ H& ^5 y* @ 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。3 E- e. x- N3 T* z9 I+ U% M0 d
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用青矾为末掺之,即化为水。& {, A9 u) ]- W1 }6 v0 e% L+ }
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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# M" d1 J0 h( J/ w! x 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱), l6 @; n- Q. w2 C; N2 c7 m
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。$ g, |* W) q9 o2 f; c" k* g% ^4 I
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。, a0 Y- k* u$ Q* [
1 R8 @- U" v; [3 K9 g 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。+ Q1 O& p H7 F' N. T- }# L: L
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
0 X- I- `) D4 `9 [. n. K1 v6 t' M ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
- R0 a7 T7 l1 B/ K% x2 r+ e( { ○又方:胡椒煎汤洗之。5 w/ C3 M+ N+ k8 q; L. e
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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* G; q2 k: ^ r7 y% m4 a 栀子仁研末,蜜调涂之。
, A1 ?* y) ?$ s1 H) m5 u, } ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
* _/ f3 E5 v; E0 m7 u ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。1 ^2 y: x7 M0 Q+ ?" z m. e2 \& h
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
2 W+ i% t* f& } J ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
3 ^ {! h. H% w ○又方:井底泥敷之。" y% i4 @6 J# @: K2 m! s
○又方:石膏末敷之。' ?+ K7 [/ J; {" Z
○又方:生桐油调人中白敷之。( |8 N& {, L5 U C7 _
& G; y, K9 Z" f; c1 Q: B& ^ 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
& a+ S( A& J7 C$ P3 o ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
$ h6 H/ L! |! ]- s5 x6 ?' ?: Z ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
# r; o/ Y) k g5 F* t O# |' p( \ ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。" _: s0 k- [" g
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
5 S( Q+ P; P8 F/ L$ X; ?' ^' | ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。6 J) }* @% u g
9 t- k: v5 B; m: a. s' { 忌孕妇见之,三次愈。+ b+ B- m# o* I+ N! X
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。1 p% m1 X _2 @# ~' L: M7 P
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。: S4 X x4 T# \; B
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
$ o. V( D9 i; V ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
4 p V) S% m1 W% j. {, g ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。+ X3 E q+ _) E& L. |3 }+ x' q7 d
4 d7 z% a. v7 N) _1 x3 I- F, R0 E 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。. U7 F1 ?+ v% G
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。) e& O# T; A+ |& U7 w! V4 v. z
5 |" A% S! q2 z8 J+ r/ H7 I 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。: ~' a# t5 @4 B
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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用铜绿末敷。5 B2 h& r5 s+ k5 T# `8 W) s( k* {
○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。/ t, Q H5 B% M+ ~/ H* U8 [3 g
卷二十 痘科
1 N0 Y, ^6 \. ]1 I! R8 b7 k 痘科% @. ?3 F1 D1 G% c# o9 V
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。, Q+ u' E, A4 r: g9 i6 Q
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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% D2 I% [) _4 ] 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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* K+ V5 Q7 `& M7 C- `3 q& d 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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( p; d9 e# [! f- d5 x' x 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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7 n; P& k; H2 R+ F- @& q 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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# x* Z+ _4 I8 l7 C1 d( R/ M 以后治痘初热数日内方论:) G, z, |( _. b, D4 l: G# @
; E2 u* q" |8 T; {$ H7 Y 加味升葛汤, F1 t, s8 }; e
& B/ C N3 T6 k. k6 a0 Q 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。2 T6 P4 X4 O8 c
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分) }5 C7 F6 A, }/ v
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)- J4 z. w8 y* \! `9 V
& |+ x' n# K( K5 @; } e1 R" q c 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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加味参苏饮6 r& E8 A' J+ A8 \/ z0 P. x
0 }- c4 u4 ^. {; R6 _ 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。; z( ~& n9 y' T; g) A% R
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)% S9 u# j* Z8 e% ~- o. ] y
+ U- `$ b9 g, Z6 W/ f7 K9 |1 a 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。9 [1 ^3 i7 G% }! i3 x E( f
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败毒和中散# a% i' N( t- ?- \6 ?- y/ `) v
" L& t8 `4 R/ b% ]- C) D2 E 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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4 B& y- N# x6 i2 a* {, j, F 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分): I1 `0 u! I. ?
& ]6 Y! W: H6 J8 K" ? 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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. D6 r# j& L) h& |3 S: L8 }" w9 { 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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腹痛
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" U9 T* s6 u" p Q6 g* s3 j 升消平胃散( D3 [8 V+ U! d8 k
& l4 t$ S3 N2 O9 Z( ] 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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" r+ D: ` ]# ? 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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' B+ i1 C+ D* I' t/ H& d* { 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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水煎,热服。
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。6 B! Y, ]6 F" u: E6 J
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吐泻
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参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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z% `$ \) L( |9 P7 ` 煨姜去皮一钱同煎。9 W$ J! Z2 K, P' ^2 W) Y
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术苓调脾散
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。7 m: r6 r5 s5 Z9 @7 u2 V
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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& Y7 c7 I- r3 x' A- w% Q, S* b7 r 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)1 \* G6 d( u4 g! j
4 _4 n9 V8 D m& A }0 y% C 煨姜、红枣引。
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7 R: ]* b8 J6 g6 N 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。6 A* F7 J# O0 L
& R( Z- L; h3 o0 H 惊搐
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% f* N. c0 F$ J 清解散6 g) Y+ e& Y" F5 M, V
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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: \& v Y1 z/ o& v" L9 ? 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)* {. E& T% G b* D
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生姜五分同煎,温服。; J5 k2 o( ?' R/ T
4 O+ ]0 \8 F0 ` 苏解散
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" b2 A0 R" M5 k/ K 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。: q' ~4 S, z/ d, I( U/ s
3 c: b# N5 r' m! F C( K0 ?8 U) h 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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! A' ~5 } ~2 x% T: L 温中益气汤6 M9 r5 ?4 A5 j/ U7 H
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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9 W% D( A7 h" J 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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' h- X) r' Q S- p 调元化毒汤% |0 \0 p& `* o# M4 b# [
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。# Q( G v) I/ [( C# ?: _ j
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)4 t8 s$ D+ B) @
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)8 k/ @- V3 D' `5 ~4 Q9 Z" ~
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)" A- o9 q# ~; j
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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平和汤
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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2 p# w" T5 y9 r" n: l1 |" U 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分): A j3 Z) Q/ K% P3 B' _
8 L, Q# k/ g, Z( |7 Q 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)- g: \* b2 ?6 I8 T( Z1 D
/ K1 p8 o& V2 C" i 生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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9 `% _+ ?# a" n. {, [8 c 姜附汤% {5 `" Z. B* }* r1 D5 G4 I% y
6 @6 I, R0 f v: Y4 G 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。4 C T$ ?$ T3 I; x
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。- M4 q8 g: g9 l* D
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。+ }$ r6 U. Y1 \
6 f+ a" p* e! r! t6 b 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。& B: v: ]4 _$ K( i) ~$ H! D- A& s
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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# g5 q! D* n" G+ P6 a0 n6 { 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤4 d6 G5 C( V' I# |: A/ I
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)# O# Q/ A- G0 j& V+ n' {' W, N7 _
! y5 Z5 _ x( O( [. u3 R3 d 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。. I* n! R5 G' S7 L2 W
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参归鹿茸汤
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) @( ?6 o( K3 [) A 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。$ R0 A2 \) z& u( y# X7 b
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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* }8 r) o/ K" [! y- I7 T 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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' q8 V# H: B0 `/ \4 G* k+ Q 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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参归补益汤
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(新) 治症同上。; g! f2 k S) e+ H9 B, \2 E. Q
! z! L( ]" M. I" A# I 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)6 z; z% B( Q3 E3 A
+ P; G& D$ m9 g* h" f9 F
大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)# o3 X* K( X+ D1 ~# S5 F
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
* z0 u. P) F, a! w8 G( ` ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。" E, U* J& W5 G0 G5 T, R
- J5 _: I j& | y8 b+ M
有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。& _* D: T; V" |
6 K+ u4 V/ L" ], X 参 汤4 _: i" o6 o: U$ ]
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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1 S0 y5 [9 W* R" S4 Z' Z* N 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)% x* @. [/ L( _' |" ^) V! S
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温服。
: x& o! N3 T1 H% G o ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。4 ?* g" c- H( {6 @
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参麦清补汤
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- o" u0 _: l) ~+ V q j2 r 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)* X) |7 T6 s2 ^3 c1 E! F: l3 x
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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! H1 y2 U" w1 Y# ~) V 温服。遇此症,此药频服。
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9 M9 N* t+ \8 [' N 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。: p) t+ v/ d0 H9 N0 b' P/ O' z
; k9 X ?' s6 Z/ G$ R @* _ 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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栀莲二陈汤7 E, ^+ Z* k2 C F/ E. D
6 J, T1 |. K; b9 Y) Q. \
治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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/ O$ U& ]- s- E! Y7 {3 s( Y" G 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)1 [% S- {$ K: @- B' c) ]5 N0 c. I3 A
& \( U9 ~9 }4 x) y 同煎,缓服。吐止即勿服。
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0 q0 p5 C4 D$ q* j 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。: A. u; X2 C& D D, X6 C* F
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加味四苓散
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! S) M/ y s( p0 M+ t4 ~' m 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
( x B: z! b% p$ R: {
( c6 _& \5 o6 a8 C8 _. d2 r! ? 同煎,食前服。1 m l2 }9 t) b# U
& Y7 a9 g$ d% P" z* Z" f& ?3 ? 参术散" }* {* |0 X( M# Z: ^. ]0 s; [
. b0 }. O0 g. a: X 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
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. @6 G' m; \1 h/ f& s 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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' c, S. i! d5 A4 V. y3 z+ e 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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) [+ w$ \/ v8 ~ 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。0 c. ~( v) a: U6 }9 l
! v) ?% L" U' s% [6 c0 U 七味豆蔻丸
! B$ V7 m/ s7 ~* H8 |3 ]" s 9 Q1 a8 K6 d5 t; A& `* o& N
治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。4 f) e5 }9 X; J, }" }4 i" z
w- ?. j( v4 Y9 {9 L
白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)+ V+ M8 E4 I2 k* `& @
0 H8 b3 X" e( U7 @. i; T& y
共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。+ S( o& z1 g! y
5 R7 C6 w8 u9 ~9 h0 J6 O4 T 加减清毒活血汤$ W5 J! ]7 g- ~; C3 S" n' I& m
( n$ ^4 Q+ G- R
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
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/ y8 m7 r7 u- Y. s$ J( s6 _, M, A 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分). t; @- z* @- S7 `% h+ M
" N Z' k- B( h/ X0 _1 n q 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱), I% Q# ?* k3 T5 Q
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
* P5 H$ C) C- F* S 7 M7 x4 r% B, L+ t( E( I
归 汤+ r, c, R5 K D# }
# _6 t8 W1 V7 j) I) U 治身凉自汗,属气虚也。8 h$ ^) R( K$ Q0 S- T! K" V+ i
% i+ {# @* x7 g6 a1 n 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
. Q3 C7 C$ C+ E6 l 2 _" d5 Z% K f4 G/ {
水煎服。
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甘桔化毒汤) h% T" o5 t2 E1 u: m( y5 A) ~6 X
8 e6 [1 `# r" ~ 治痘灌脓之时,喉肿生疮。. t: S. f& @! e/ V0 p( @( j
" ~- ~( ^& ~/ o: d0 Z, q- V
甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)8 w' |' k7 b9 i! @( z
5 k9 ~% F! T6 ^
水煎,入竹沥服。
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3 y2 m8 i$ I9 s9 @/ ^ 益元散4 v' | t' b- r0 N2 I
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治痘溃烂。; \0 m: W( |- B# T% m2 q+ h! N+ {
+ M, O1 r4 l" I0 k7 I 滑石(二两) 甘草(五钱)! {! b8 H0 F: N a7 w, b
9 C$ ] q5 |3 ]- \0 U' A 共为末,蜜水调敷。
1 s+ r9 L: L% l m2 P. w7 P+ T" m
5 L# }6 o7 `8 p5 { 四圣化毒汤
7 f. C( W6 ~/ L- @ ! H5 u4 g4 y' E3 {
治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。# H/ B# l5 b. q- X1 v3 v3 k4 Y
/ [4 t8 j+ X* h6 @% q1 j2 f
木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
* @6 |, g8 [8 ^3 s7 l
6 ^" k+ v# ~! R/ x( O 水煎服。
, B% E! |$ C$ p8 V' | 7 h5 K- o$ i0 A o
参 实表汤' |3 B8 A# W; Q4 O5 H3 m
1 | z. j3 ^* v- { m& a+ H 治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。" o( |- P/ R6 \' D- ^2 G' I7 |( i
* N" j! A- T- ~7 D( V1 J 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)$ k/ o) ^* \% ^( }1 z
& Z% Q, ?: k' F. N& u 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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1 N2 T$ f5 _9 q" Z, b" {4 ~) C 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。/ h: j* k/ B: |/ ]2 s% A- s
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。- T# V* _# k6 n# R0 p+ }
& N2 p0 C( n* z- n% L 宁神汤
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5 E8 c o" e! A( ^6 Y (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。& J' e1 \) d6 Q* s* s& w
7 q* d+ |2 l& v
人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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炙草(五分): O2 N" k8 p, Z2 L" T+ m
0 K2 F" r4 ?( f j8 l6 ? 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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养胃开痰汤8 v# r. {' O5 L
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。- q9 v9 V+ Q# P" j
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人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)9 O6 v) z) D1 q& r
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白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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' ?% y: }: w9 q8 s' B. [. g 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。) k' @. r9 [( Q& T# m# r
) [' s1 Z9 j1 Z1 J+ X; R 建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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1 o% v: Q* ^7 C7 f3 x- e0 g 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)# a1 S o3 p/ n% {5 r7 `
# y( m$ C/ `; u |4 r/ e1 A* y% S0 j 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。8 s5 P6 Q" _# }: b8 T
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温表调中汤
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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6 U7 B. L9 m3 C; V1 M 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。& |5 L; {3 O$ N' G, S+ j, I+ U
p. J! S( j; M1 p7 t 清表解毒汤& \9 w/ J4 n: }) s/ X# S* S
- p1 S1 J! ?) Q8 J 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。3 D# Y8 {% k K8 S: `6 D
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)+ W* ]+ Z) j S
7 L) V }+ C" i 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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: e5 f- q7 A, O! @4 |3 o9 W- i 消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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5 v) N3 d! b. n6 F 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)# L" C% D; N% V3 p' A; {* v
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乳香 没药(研末。各五分)
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。5 X( F" Q1 k* I
0 g7 b; @0 W. L4 [ 大连翘饮: [" G, P+ @/ b. D( [) c z
0 T+ X! q6 s* I$ K 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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2 b4 c1 z: ~4 Y( L 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)# C t* l' \. E3 z
$ L! x7 \8 [+ I/ k$ R6 [ 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。" ~- d X) R+ @1 j& Q. K+ g
9 Q" P" G, Y! o' s+ x, V; k 补中益气汤
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。: a9 s- s A2 E6 p7 p) ^! ]* @
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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川芎 陈皮 甘草(各四分)4 @2 ^! T8 Z6 N5 P6 l
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姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
& Q5 ~3 s+ b$ d3 v. b, ~/ t ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。" j& U" g% c; l! D, {7 E7 r% V Q
3 B5 C: j* D$ l& @ 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。% `. `) [+ R5 x5 N) C" w) X h
0 n6 X& ?! j$ R3 @
快斑汤
* D+ b+ s( G# t7 [
_) P) \, x% S- J 治痘起发迟缓。0 p4 `3 i& ^2 [& Y' U* f* X% ?
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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六味消毒饮2 F1 w# ]; C D+ Y. t# e
0 z' d/ `* _' B1 l4 K" H! V 解痘毒。
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)$ v, o7 a- r: x' b2 e9 ?' x# K6 v; V# ]
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。1 i8 |; v5 a, Y. o+ \# ?
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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: S! H6 Q. a; t 六气煎8 @ p- G( v- ~$ {7 J }
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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) O- F& i; r/ `1 x: B4 ~* x: m. [ 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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. j+ ]% P4 _' y% k, t 益元散
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利小水。) u. Z, l$ e! x a
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滑石(六两) 甘草(一两)
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- F$ L0 ~7 O( f& q1 A3 ? 共研细末,上药调服三钱。' q. Q. D8 S- S$ T7 N* g
. z' ^' Y5 i$ C, k4 A: x 保元汤* b9 ^7 k% F5 F- x! {4 u& W1 K
( P) l2 ]& Y3 d- s2 ~) H0 q3 f 治痘前后一切虚症。" x8 M- d# }8 @2 T, j0 u' D
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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" X3 D4 }; d. _+ x 四苓散
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治一切湿症,从小便出。
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$ h( t* f7 \( ^ 猪苓 茯苓 泽泻 木通
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元参升麻汤1 g6 o' K Z) O2 ]
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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& U& B6 n4 Y; P# W 水煎服。
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' C# r8 J5 v9 j 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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复元大补汤
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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; W) D9 T1 V2 h 南木香(四分)6 G& l6 s$ @2 J8 l- p' t
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。6 C- e" Y0 `# X" O9 H' P- x& c) \
1 v9 U1 v9 A0 q2 b6 r& v 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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参归大补汤
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/ y h3 U' v4 K 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。. t, y& h* y8 i J/ P. l
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)" E( b2 H3 \( W$ `0 Z# J' L- F3 k
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姜引。7 R. d6 |( |7 g, _' `- U
% n: F u7 ]# a8 e% F$ h4 a$ y; ? 四圣膏
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# x y% S) P- E 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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) }1 {3 L4 F% s" S2 ~ 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)7 b& L% K8 P& P8 ~" a+ ?
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。- l8 r3 ^, D8 ~$ H D5 c
, Q. W4 u2 h4 P7 u; b& d 败毒生肌散$ `) J$ o* x- A- c' P' n
+ i: r& i; ~& W/ o& x 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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) ?+ N" T3 f7 f, W1 | 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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3 u; s, N6 G4 P. F. ~5 ^9 R! w5 N 清肺汤7 p$ ^% \* c6 `# Y6 ^
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。2 {) N# R+ t+ [& r7 |+ R
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒) v- ^/ T& L# }8 z8 z5 O5 ~
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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) O5 @# y3 i' j, x- i 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)7 }; t% ?& y9 ]: f$ J0 |
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
9 a- `% ?6 K' n9 r6 Z ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。, G9 \6 L. H: T9 s2 e c
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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8 \9 J; ]% u" X4 l" l1 b 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。. y4 J: t& y5 ~: e# Y
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千金内托散1 N: J5 _" ], ], o
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。5 Z/ N$ \2 r7 `( q0 D8 j% E" v
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)( N7 `! c% M6 z5 g8 N
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。9 s- u: E9 n6 g! g/ ~- l' j
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清毒拨翳汤: {" E. A9 N- q3 w
V; Z/ t6 b4 Y5 ~ 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。* D. t6 I$ P0 y2 ?! s
: F0 A/ ^6 H" R, x s% S 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分). Y$ e2 x$ j2 c3 X
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。$ r* p, E6 R5 M; J: P. r9 E
% L! ?: j& P& c$ P% j' K5 [7 C) e 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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十神解毒汤& R# @3 G5 V( K8 W7 r2 K
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。( I/ X8 k3 ~- S2 s
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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7 r' j; H1 j5 S" i% a 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。7 \& x- p6 h+ N Q2 _
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荆防解毒汤
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7 ]5 z9 {# Z, I2 _ 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。7 I; q( ? p6 d2 T
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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水煎服。6 R7 U% O5 M+ C& [
5 f! C0 n9 I3 K4 ^ 牛蒡子汤
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治痘密身热,连日不退。* N/ ] b% c2 T7 P
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牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)9 A$ [( d* k# q6 W
. S5 }* S8 W0 w* i3 k0 [ 水煎服。( i B8 t' B) @
1 n4 N4 x w2 F; N, M3 ]3 f1 K% A 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。4 d" m" d. i8 Q9 }" y
: o6 x# W" b7 l% @ 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。- W) W, j7 g- b- k. G
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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, f& r6 L4 ^$ g, U 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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7 w; w( T& |! X7 z- D: s Q9 j 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
4 }! _/ P% Y5 _3 O5 _, X5 L, D/ W ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)7 D D/ ?) n: e0 B5 l I
5 }: P H( b( ^% ]8 }; p 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
0 [0 C1 ?# y' o* X/ A ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
, i+ c) C2 R2 r4 T ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
6 Q( h2 P) X5 x2 K ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
. Q" n k( U5 U4 A' T; W; U ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
+ u( e. r' c/ j2 D1 k2 P ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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5 _5 u) h3 U9 \! ~5 \$ B 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
) R! {5 X: j& l8 h7 ~, @ ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。& V7 ]9 [" m& i$ J N
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。; _% @/ G0 n" }# f9 n! r/ Z; u
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
$ B1 a. G7 a v) ]4 h ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。( }# [: Q" ^; F. e* j4 e% ^" D
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
, p8 o' |4 S$ u7 Z. R ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。# B% z! j+ z) j# z0 \
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。9 a# ^8 V; c+ S# o. o \% I
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。5 A. z& A* q7 Q3 E
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
9 Q' S; m [& h" E ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
; x. r7 {9 A& m3 x. N+ ~+ p ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。: D/ c7 [' C+ ?: i% D- b" |0 f* Z
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。+ p0 c$ i9 |9 f; h4 t$ I
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
/ h" d4 d) B+ C$ G& t ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。" P- }0 j2 E0 a% b7 L
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
, e7 s- w' c( v* @9 A% t ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。* k# V3 m+ }& B
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
7 e' n3 [2 @& D ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
, X) C0 O6 |+ r1 d9 O: k ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
9 C8 E) C0 m1 N. b ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。4 v$ w% z0 c! U4 [: \5 P
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。+ R* f, O) `7 h' ~( D1 Y
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
" Z5 c3 F; v/ R2 i Z- W ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。5 ^/ F, y0 R2 V" v' e
2 t0 Z$ K# P6 K' j$ M/ [5 ` 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。: P" Y( x: }2 O. j
4 F; S0 J9 Q8 C. s: ~" s 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。# |3 b# R& g9 p3 R
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。5 w& ~; M% B. U, r+ I/ I
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。1 ^! s8 Z! i, t# ]5 V& A$ {
, l2 K0 q1 E, [3 Z; V 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。/ z! a3 W8 l1 G; }0 u
; \: J. K/ }7 V (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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, D6 j# G: u5 ^% K9 O! h) }0 g3 C# Q 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。* z. d2 I) S7 w. X8 ]- J- h
7 a# [. M% ?* _9 t" J5 p
升麻葛根汤; W' [; U. U" ~
6 V( l/ f; @ A 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。$ z/ D; [7 E( p# d3 T
+ l6 B P' u' c' a* C 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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8 F$ R& U4 X5 d4 q7 q 水煎,热服。
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柴归饮3 A7 G6 \( b o
6 Q5 Q1 i, r ]6 Z* l% A
治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。9 v2 ^- w5 e H1 V" ^
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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荆防败毒散
6 c, X' O5 Y% V% G( [ $ l @2 w* T% z' Z
治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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4 p- e! ?+ ^- ]7 I8 p* f- n 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒). X% F1 f& |& Q- [" G0 k( L0 Y
4 L5 f% M- f& g 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。& P5 ?! U! e" d0 X
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
* W6 d" g( t8 w( `2 Y a% |
Y5 U0 ]! T% k" I5 _7 F9 r 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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化毒清表汤$ Y% v9 v9 |# [3 Q
; L$ _$ N' f6 l: T7 n. i* f# D" H 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
$ F: N6 }$ e: a6 j# g, v
% |0 k' N: w0 v# j% E( H 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)) N2 H- R7 g3 a" q( j3 h% W6 ]4 b! C
2 F8 Q6 I9 a* W2 h, X6 i- H
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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* g/ ~% n8 v7 D2 _ 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。7 u& J e7 D* S" S7 B$ `9 q# p. U
- s4 e9 g9 k/ l7 w
养血托毒汤
5 |2 {) P! w0 {
" D' u, C( t$ q% A2 G 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
, o- Z4 H& D; z. X) B2 j) A9 i
! d7 B' [% i# w& J8 K( \; G 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
5 w! U1 H% Z D+ x) D: t 8 d- ]. F1 H7 H5 J3 i/ l$ }
白莲肉(去心,炒研,一钱)6 R* p: h9 Y5 ~1 ^
' P8 Q0 S$ Z) P# @4 E; p3 S 水煎,频服,以转红为吉。
1 H' o X L8 l0 ]% p
} ~! t( V+ t2 @& {. j6 L( I 大青汤+ P" s- N% n v. y3 c
, q" p' ?% p7 ^ b
治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
- G8 D, t/ E% n- l2 O$ I+ P0 K ) e |4 U& v2 \6 D( S: a
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
1 y* y6 A7 @8 J# [% n3 D; W
, z: H# Y2 _; ~ 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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0 f( P& q m" f3 u0 v) c 麦门冬汤, w5 X( B& l+ W0 A/ n( V( E
1 N" y+ }& J$ b9 p 治表邪内热咳嗽甚者。: C$ h) J0 g B5 u% ^9 {
* P, \$ x. s9 j0 ~ 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
4 g. V! L, n* f- Y! ?2 ?* c' _
' f2 B6 j5 C ~' P$ o. d 石膏( 研,二钱)$ p1 z% d" _) X! o. h2 ^; P
3 T! @+ z! U6 M* u# K9 W 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
( K) q" c l, y7 c1 P7 U
% {( K& q. H2 g 门冬清肺汤* g0 b% C7 u/ z! X* y7 R! o
! H1 A( T; w- \( O* \* W5 L% v
治麻后咳嗽不上。$ m$ p9 l+ W8 G8 u6 e
6 z3 j5 T# [0 j! ^* G4 f 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分). M' i, g9 U; S4 W8 Y9 h
. ?! ~1 N. i, N- y, n6 Z 水煎,温服。
1 M6 p' G7 |. o+ I. c* e% D5 V , k* s- f' I3 y
清肺饮
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。5 T" i: z8 K# g0 P$ s, U
) x' i) r8 w+ q& t1 d0 ~0 |
石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
, m7 s; g5 _6 R& X% v ( s j. i, g3 V# D! d4 K& e
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)! Q+ f9 c% n) S7 D
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水煎,热服。9 ?4 H# a p+ S6 L. M# I
; _, w- `4 g$ N/ L- n4 h4 M/ B
清热活血汤
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治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。9 i5 q3 ~% _4 ]; F. n
9 \. f* j9 C7 _/ W9 ? 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
* T0 V; l0 s* `' t; J9 O " U- @" e; c& N. T4 I! S
连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)0 G! T8 T0 Z' ^* j
) _% Z4 z2 E& G9 e 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。' W9 d8 R! [- V0 W
0 X: y6 z5 ]9 `8 ~0 c4 u! r8 r
加味四苓散
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+ _ g7 Y+ ~$ W- k* l/ L 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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8 e q( k8 g) H2 p 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)2 I. M- l# d& J. U9 B% q
* Y: C6 @& Y, }% `- V 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。8 \$ C# ]4 L! c1 \
5 O6 r- \! m& J# i& @- g- J, M
和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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9 ]* L5 I. {/ i) W7 h) b 生姜六分,红枣二枚引。! D% c4 I9 M. i. ~4 H Q
N G9 G, m9 \ 柴胡四物汤
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5 w- J. a- J# ]6 u 治麻后余热,宜补血凉血以退之。! H2 X! s8 |0 U& H" `- D [0 h
8 f6 [+ ^ p/ b5 I7 K' R0 S { 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片): ~7 f7 i B; l# R6 J: B- s; V
e9 @, q+ [$ z+ c 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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羚羊角散" |" Q/ D4 M, u/ j
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)# o$ i* @9 R0 c1 M9 V0 y1 s5 k6 o
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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1 ^2 J/ R) P8 M, L0 H7 ? 全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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& F: c1 d8 }0 r: Q4 N 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。% Z0 T: m( O6 \- R- f6 R
2 z' }4 V% N9 A) p$ H 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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加味地黄汤' J- B8 n% r- i9 S. ^ [# G
/ P8 f- N9 B7 G- z2 u0 M, Z& }. x 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。9 y$ o: \3 M' C: a# W+ e y2 t
F: H* B% n: g$ I5 [# ?/ o8 n
熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)0 j! Z2 T* X1 O6 N# u' O" F
& V6 k+ N6 d6 d7 y
北五味(三分)
6 p1 y, R' ~0 K
$ M2 s2 a0 e3 ?" W. L2 p+ ]" \& h 水煎,温服。
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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清热导滞汤
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治毒热留伏成痢。
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: [: w1 C$ P2 K6 k3 G5 }7 t! ~' P 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)$ W9 p5 i3 u% G t* X1 Y( ~
& t* _ \0 z& A% a0 v+ K 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。/ O1 u% E+ @5 f3 p& L( @2 o8 V
( u- o# R- o) N 香连丸/ t4 l4 t& q7 ~) f- H
- @. R8 Q- @) ~0 c: F
治里急后重。$ Q* [8 @3 m. V5 L9 \4 u; A+ d
" f) _3 m+ E2 r 黄连(一两) 广香(三钱)
! f$ v% s& D6 s' s
0 r2 K) M$ X8 h6 C# | 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
, k% ?3 s7 j j/ f. @ 7 z! w; P# @7 p! F0 U& v- w+ Z% r
清胃败毒汤
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. y- |! Z! \% N 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)2 y! T% A9 {- x8 h( ~' x
1 g1 P: p& U. U1 t1 c$ ~& X 如体虚,加白朮,水煎服。3 }; G2 a+ L& N+ K' U+ `
8 d( D6 l5 @* \; ?$ I 救苦散2 d) t7 g: m" R" O; W0 h4 r
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麻后口疮牙疳搽药。# l N3 o& t: r4 }( ]' ?
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱), l$ i" H u- `* F
K) C% Q2 ^% r) d/ Z- K 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤
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治麻后余毒喉病。0 h& t" `3 x/ f/ R0 H( k0 D
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连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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2 N5 S1 V- T' Y0 Q' o0 F 水煎服。% R% I- r% ]; V% @* L7 U2 c
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。; a, b, d# T' |, I4 D1 B- W
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健脾丸) P9 l E! C) X
* _% o- }1 E, F( z" F 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。7 r% {- @, I+ u# H
+ {; n4 g X0 [0 Q& E7 W 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
( K) j, y, X' k# c+ d9 G2 }
, N, X9 `* g+ K) q: g$ A 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。& p% r- u" T" a, M3 v
) C- S0 I6 K. |* y- l 犀角解毒化痰汤6 x& Y8 E F5 n/ g k
# B0 O2 I9 j5 g- ^/ k: f 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。' s8 y0 i+ ~( e% z4 t' a
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两): w2 G2 ~: d+ W9 `; o$ ?$ X
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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4 ~) `* x6 o4 e/ G# J4 j 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
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9 X. ]3 m1 e' m$ ~$ D. G- h; B( z' u 但犀角须磨汁合服。1 f( d2 u1 G: L3 G1 Q" Z& I
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。; {0 j7 s# C5 @* Z F( P* X8 Q
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托毒清热安胎汤" p V, O7 O; E
# [) \0 ]: q R8 h& P9 C 治孕妇麻痘初热,表托安胎。
2 x4 \' l* M* n3 z3 C 7 i' d& r9 g5 k1 Z6 m
当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
, ]% k. M+ L) j' C0 j0 c
4 m8 E+ T' K+ C4 A: S, X: b 水煎服。
# D, S2 U% J, [7 {8 f: o
; X- R1 I; `3 @$ _9 e" J0 b 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。: d& x4 ~3 v. k8 w( v" F1 n
" w3 p+ H* u! ]" L3 ?; E( \- { 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
. w) b: A t! i3 T! } ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。7 d3 L/ K) r7 E, j f0 {
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。0 b$ Y! U% l/ ]+ o
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。3 e) i) g* u( h6 n: i+ c. R% c6 m
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。+ D8 K/ {4 G: x
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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