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罗氏会约医镜 清 罗国纲
2 f' f; r( e* r% j 0 Y! T3 m3 o+ c3 M+ B
自序
3 `% E: y6 C* {- b x+ a4 `
7 d6 P) p. I: K3 |" B# b' T' U 凡例% c9 m0 i6 M5 r+ }5 _$ j
5 F# _0 w) B5 s: o( c# l2 T
卷之一 脉法
& B1 x( T$ V/ E 一、脉法论
s+ [5 I: z6 o# {0 D9 L 二、四字脉诀
5 x/ B3 B# A8 c 三、二十七种脉象
' M: D; s- q) r8 L 四、二十七种脉证3 N$ O' ^ [8 S9 N R- ]
五、胃脉论
( k2 A, Q" b. _) l; u 六、尺脉论! x9 n" s& i- `) }: i" J. |
七、论脉阴阳真假
- i: P( D3 y r; q- o, M 八、论脉虚实6 M& n+ ?; K) G& ^
九、胃脉关病吉凶
/ ]6 Z1 J& U# o; O9 ~ 十、脉须辨真
; U/ }: T" F C6 p" Z3 h# x0 X 十一、脉证真假辨3 b7 {0 g' I, |: q" J$ U) X
十二、从证从脉辨
* ~! b; x0 \3 F: B$ r 十三、脉有所忌
& v9 A, Q6 O5 [: S$ K1 e# N" w 十四、论脉顺逆( X4 m5 f! r% j( i. {6 m+ c
十五、论一岁之中脉象不得再见
( C' R8 ~ o% u 十六、论脱阴脱阳: e" u6 a3 y) F9 L# c
十七、脉有相似宜辨
, ~9 [/ `6 l" {( y 十八、论脉阴阳生死寒热
$ K$ s6 b" M, w& g, W 十九、论气血衰微脉0 O7 Y0 V" _9 e6 i2 x$ U+ M6 x+ d
二十、痈疽脉
$ c# x# N" v+ c; d0 P3 `# r 二十一、论脉之有神无神
% B1 U- ~5 g2 g8 p- x$ N E 二十二、总论脉证四条
) I* s8 E( f) G, h 二十三、虚实凭脉辨% R) U2 V) L) H+ y( f. n3 y+ T# Y
二十四、脉宜沉候4 L/ H! c( i n- g' C5 E
二十五、脉以沉取为根) S/ ]" u! E$ t
二十六、老少脉异
' }2 b1 e; ]! v, l* Q 二十七、胎脉歌括
n. S; }+ p B) J" Y6 h7 ?4 V0 }
1 N5 l# E Y$ x. U 卷之二 治法精要
9 L3 o; W# p: [! G) E 一、论人元气宜早培补
6 M+ M! E0 h p& w' k( ~, P 二、论事属损伤宜自戒惧
* P. f+ u% s9 f& T3 s 三、虚实真假辨/ L9 \4 |" {1 H+ l8 z0 O
四、治宜精一
8 X. R% N+ E8 Z5 g 五、补泻有法
2 S# t1 s. ]6 k% B 六、治法从逆
6 b$ G. W) S& _2 u v 七、升阳散火滋阴降火辨
/ F6 ?: r5 t6 _ 八、君火相火论
; J" m* N' Y9 ] 九、用药之法! Z7 t& w2 S% {& {* b! W- q
十、先天水火论
$ ?2 a, V- B# I) I8 P1 } 十一、相火论' k0 _6 B% D$ S* K5 o8 h3 {
十二、标本论6 _- g C6 _2 B8 t) {9 a
十三、论内伤外感不同
0 S/ e% B- d9 M4 w, n9 |9 c 十四、论寒热# f" R U- M- P6 r# ~
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异8 O2 @) a* k0 E6 L4 j& D% w
& _: s, I* O% I4 @! f 卷之三 伤寒(上)
* v1 W# j+ {8 i) u' n 一、伤寒总论
" b2 J: V$ w& N# W$ Q 二、伤寒脉论) m" V Y2 b; j) U' F
三、伤寒六经循序传变
( W2 }) R9 |: E2 f8 {, a 四、论治伤寒勿拘古方
: ~; @- C9 }- [3 u+ u$ o 五、论证分表里- d5 O+ K0 h3 g& J. M. Y) W
六、论表里之虚实
0 a5 |0 Z7 B1 x _" b& ]8 x 七、论汗证 e- V0 C1 F$ @( X1 Z7 d
八、论忌汗
. n" I" e; d0 a, {$ C5 d/ V 九、感冒伤寒新旧发表诸方
; {0 `+ r" G/ G0 O& ? 十、论吐证" U, c# x: @& e5 e1 v
十一、论下证) ?" U9 x x2 h; }3 H' K4 L
十二、论证当下
, Q0 O8 g! U: V9 k( \- d 十三、论证忌下
7 H3 Q- |" e& ]! n. D, q2 G4 [* r 十四、伤寒攻里诸方$ y- }) h' h# ]
十五、论清理
5 h% e) X) V/ t | ?2 M8 A 十六、论温6 m0 E2 b0 l ^4 ]1 Z5 Y9 t5 J$ H* y
十七、论补
$ u# M0 M" N0 O7 i+ P 十八、论三阴* E! @9 Q# B; h7 w
十九、论伤寒中寒不同' W6 u: k# o3 J L/ g; r
二十、论传经及合病并病1 G3 n$ g9 E: S% H+ _; i: R
二十一、论两感
9 \( F9 G3 M2 f2 U' X# z / r% I+ ~& a0 {$ N6 g" G
卷之四 伤寒(下)9 w9 H0 D' ^! J4 C* p0 |
二十二、伤寒变证引言0 L9 X4 y- _1 Q% t8 D+ Q( W
二十三、论伤寒目证2 d1 Y4 \* \8 U1 D- z, Z
二十四、论伤寒舌证
, X: O3 R; p9 s9 c* i 二十五、论伤寒衄血
0 h, X4 c2 n4 x 二十六、论伤寒发渴
3 X% A) \ U& N. Q! j* y" P5 N 二十七、论伤寒口疮喉肿
, R( n) r/ d) s- S+ H 二十八、论伤寒咳嗽
- j& H$ ?% ]% k8 j3 u. K( R( l 二十九、论伤寒呃逆0 ]3 m# |& i4 e& M' ~% J
三十、论伤寒呕吐
( K3 {! p# q" W* L! [ 三十一、论伤寒发黄
9 I' o t3 g( U: P 三十二、论伤寒腹痛7 V1 H1 Y3 V" u$ J+ P2 K ~0 l$ G
三十三、论伤寒蓄血' u1 _( w3 r- x o1 U: e
三十四、论伤寒热入血室
7 \- B4 y: ?9 p: B$ s k7 { 三十五、论伤寒下利) v g, X5 V k/ s- q
三十六、论伤寒协热下利5 W/ ^. `9 l; ?
三十七、论伤寒二便不通
) g2 W4 G8 X7 g. T. [ 三十八、论伤寒发狂
( R: v$ C3 l- d' C+ P 三十九、论伤寒发斑发疹0 B( j' R6 s$ `
四十、论伤寒阳厥阴厥
$ T V5 }7 X: n1 m) m 四十一、论伤寒囊缩8 P( u" X; {" D- W; M
四十二、论伤寒撮空证/ b: B" w* f4 F/ y" l0 ~' R! v, k
四十三、论伤寒发喘* D4 W$ E6 r! E
四十四、论伤寒腹满5 c4 `! |$ h; d
四十五、论伤寒变温病暑病
' U8 i. m- W+ `1 I0 H4 P- D7 a 四十六、论伤寒劳复食复0 Y& t& z R- Q) c3 W. f8 _' B; }0 r6 N
四十七、论伤寒虚证6 f; [$ i; r5 v8 T8 Y
四十八、伤寒论治摘要
, Q& i/ D) j2 ?# h 四十九、论伤寒误药伤人
6 Y8 u/ J r( c% [4 X# O 五十、论伤寒用药须得佐使
+ H$ z1 H. p5 n; x9 Q0 m 五十一、论伤寒用药须配合得宜: ?8 G1 A8 X$ \; I8 N
五十二、论伤寒有宜从证不从脉 @) m: g2 U( X: D# `( a
五十三、论伤寒有宜从脉不从证8 k( {6 o* d; k+ U& M
五十四、伤寒脉证凶候
/ j; Y: |; R2 F: a% r& N! ?8 T
3 w+ h* P. e: h- @: J/ L 卷之五 瘟疫0 [) T. t1 C, M$ _0 ]
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异, \9 u* D, H5 N2 G- N3 j. V" n
二、论瘟疫治法8 W$ S+ f$ |6 q4 Z, W7 A
三、论汗宜缓1 ^9 C* }* R+ h6 E* U8 t9 Z
四、论下宜急9 f3 ]1 h/ H4 c9 d: T. o# ]+ D: H( G' P
五、论下法权变7 i- y* x: ?: ?+ X
六、论应下诸症$ [$ V( P* ~ C k& g1 `
七、论下后脉证变幻
4 s6 }5 F8 r* Y& P/ c 八、论瘟疫痞满" C4 M/ F+ S: m# w, J
九、论瘟疫呕吐3 ]. k, J! V7 F% n/ |
十、论瘟疫蓄血8 G# ]. ~$ l \0 q) p5 W' A- n
十一、论瘟疫发黄; z" b& I+ \! ]+ L0 S) a
十二、论瘟疫自汗- C1 I8 H4 X2 z; I8 Y
十三、论瘟疫盗汗/ d. Y' ~! o; A) L
十四、论瘟疫发斑
5 E6 X- X' A: e1 Z: y8 C 十五、论瘟疫解后调理
+ Q- Q5 P) K4 M8 i) w) U; K% a& d 十六、论瘟疫下格上呕
8 U3 v2 X! b2 O v 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证/ I& S! F8 Q" m4 j! x
十八、论疫病小便杂症% Z7 E6 u9 J" Z. p
十九、论瘟疫蛔厥2 r8 J- ]7 s8 a6 w8 i. y) s5 c
二十、论瘟疫呃逆7 k8 A4 i1 V/ B, S
二十一、论瘟疫饮水3 D. J4 ]2 ?6 b) S* b- u7 b* I
二十二、论瘟疫阳证似阴' Y4 Y# |0 W8 ~% V7 g% ^, x, _
二十三、论瘟疫投凉药之害
0 R7 {( j0 i9 }9 S7 s
* R+ d8 X3 a8 V4 k! {" w! |% d( @. B 卷之六 杂证
9 R& E, G, C+ _8 m% b3 I 一、论头痛
: C0 G5 D' _7 H7 h) ~+ t 脉候' ^, i+ \, p) j' }# q5 ^( k$ I; b
二、论面病1 X* W; a' y; N# d) ^' t r
三、论眼目
f% n$ S1 A+ Z/ Z9 f' ^ 四、论鼻证
n- l4 ~' D5 `/ l8 ^5 Q 五、论耳病, N8 G& g( H6 F' {2 w- s% C2 n
六、论口病 G8 M$ Q" r; Z, U/ U+ v; \
附:论舌病
" o+ A* d! _* F* `6 V" P5 t ' h# e% B& T" W9 ]4 _! ?
卷之七 杂证. y0 _2 D# A" C; E% [5 [/ S# l8 \+ s
七、论齿牙
/ f ]) F2 E, J- _ 八、论咽喉
) ^" n5 G& ? e% R. N6 ^9 e 九、论声喑
' H7 _% D' d7 O E 十、论胁痛6 M7 \! E' t+ U& C
十一、论腰痛" w( b. ^, b6 f3 S0 t$ H
脉息
! r& b; q# w# P# X; F 十二、论眩晕6 F8 x, K! m8 U7 M2 j$ o9 D
十三、论不寐
8 K$ x: h+ A' W7 H& ] 十四、论腹痛# E8 j1 E& V8 ]
腹痛脉理 Y! U% Y$ j3 E& P3 `3 |
十五、论霍乱; A, @# D& _. j4 ]
脉症吉凶
: L; U2 b) a4 ?# z% ~- p ! [/ F- u; G6 q: v/ j! e
卷之八 杂证* {( d; q$ m G) L
十六、论反胃噎膈9 p6 [) T `, L; `6 [
论脉% e1 f @+ l; @( V# M
死症2 N; u6 Q* Z6 r. j' t
十七、论痞满. i( D" J6 l, C8 G
十八、论恶心
$ l1 [; k4 f" U 十九、论脾胃& }/ J/ q5 A& m. q% e% v
二十、论痰饮
- G A* v7 z- ?+ n; d- \, Y 脉候
# g1 t e1 O6 e. X+ x! e 二十一、论积聚2 z$ N" T x9 k. z2 q3 P3 f. C% r
脉候
! `/ p8 F5 e c4 {, D5 _. q( ~ 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
" z4 y7 S8 l% B* x f
3 b6 z, S+ ^ B 卷之九 杂证
0 o! U6 u+ ~# ]' Y. d9 k6 E$ E 二十三、论咳嗽* {1 E3 P# s5 O8 L" R* V1 Y ]
脉候% G/ U! H) J# r5 Z
二十四、论喘、促、哮三证+ s1 x4 q- r! S$ U5 ]% v1 C7 [
脉论
3 L6 t1 a+ a5 X; z" l& ~4 N 二十五、论肿胀
0 v; f# G1 X$ l ^$ l7 y& A 脉候) k: g7 t: Q- `% R" F+ A/ e
死证. i/ \% l) W8 s0 o
二十六、论失血
$ b0 D D9 l7 \5 N 论脉
5 G7 }5 O3 p( l# j' }
# K$ s7 E" o0 z5 u, a 卷之十 杂证
! L0 x% S, F8 p* ^% { 二十七、论痢疾1 w& q/ k) x4 I/ _8 c
论脉
7 G- Z8 O5 ?3 H: o! N* B6 l) c 死证
' S; Y7 [+ _, j9 B9 L1 B/ I 二十八、论疟疾
5 t- M% w& m7 g 脉候
, c/ ]8 t7 \; @, e& U 二十九、论真中风似中风" h( D8 J8 I7 a3 e! T9 `8 p
脉候" G( ~0 O9 L& Y: j
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘" y' P/ ~% F% v7 U1 P
脉侯
* g$ @4 ?1 `# U- ^- ~ 三十一、论泄泻
/ @4 f& o0 L7 m3 V+ w @" C* [9 A 三十二、论呕吐- e& B/ ~4 Z! |, ]2 V
5 d. y7 G- Y9 K* ^ 卷十一 杂证
v' V% ?& r0 s g 三十三、论黄胆
# S S0 ^9 ?9 x4 ?3 B3 d5 B$ F% t+ M 三十四、论痹证2 x3 H! A8 X" U8 M8 x) Z- ]
三十五、论便血
8 f# ~4 l# }! l2 p3 Z0 H3 `$ |' k 三十六、论小便不通
c8 v* z8 X+ h* O6 _ 附:论小便不禁
* G- K& \+ n& s. E4 s 三十七、论淋癃* y8 J. M# p8 R* M% N) W3 c) t
三十八、论阳痿8 g/ ]- V; B6 G' ?8 ?6 X
三十九、论脱肛: d9 d3 [! \4 l. _- y- D
四十、论瘰6 f( h8 D5 Z& n M0 m
& V% J3 Z9 V$ ]/ V
卷十二 杂证: w F) i& P8 N3 Q8 {
四十一、论痔漏
) B" G+ ]/ a& [( r$ U 四十二、论癫狂
7 g+ z. S, B$ K/ ?4 s5 |( b1 K; R3 V 附:论邪祟" j( Y$ A8 ]2 {+ u `
四十三、论三消
6 B4 v: O2 Z9 s; ^$ p 四十四、论汗证
- s( J' b3 c% Q. V, s9 b5 f& } 治汗备要
! r; Y# ?$ b" S# C 论汗出凶证
( w& Z6 I) h1 x& w+ O% j 四十五、论痉证
[6 [7 g( ~5 O7 }; F 附:劳风风搐各经兼证
) F& w: O+ W( U L% D 四十六、论暑证# e& x$ k" U7 l/ c, x' O! T
四十七、论湿证) j2 v' n: k) n: q
四十八、论燥证( b6 h. h; J* w# H
四十九、论火证+ ^! i0 |3 E0 Z T, ^; ?
7 @9 _9 k" a/ z2 l$ p 卷十三 杂证
, _; m- I2 R3 `# e% r 五十、论疝
, P2 d2 F* T" H8 I* V! f: L4 w 脉候
# i" ]1 Z) p8 ^- c) r, j 疝方分类2 W4 z+ y9 w! A V6 V
五十一、论遗精
7 ^) x8 y$ H& C; Q 五十二、论痿证% p1 W G- R$ y8 f& `9 w
五十三、论诸虫
+ w2 G5 P' K" @9 K 五十四、诸毒
. I, _+ \: O+ M' s: E7 o4 o Q 论蛊毒
, d: R2 I( I+ k9 ~: P 五十五、论脚病
4 `( e: c7 _7 |' t3 X 脉理
$ y. ~" V2 k9 J, K0 k+ B! N, B
, _, @5 a$ S' m0 ?& ?* [ 卷十四 妇科(上)
9 z/ |; d9 F1 A* t 经脉门
! ~8 M( Y7 n/ D 一、月经
# A0 q# S) h& C4 _/ j 二、论经先期
$ j. w; x1 u; E2 Y0 G 三、论经后期
. `' \: O( p( d3 d 四、论经乱常. k9 U( I3 m, w
五、论经期腹痛
( \( @5 Y+ T2 S: @+ _ k 六、论经水多少0 I5 R7 X4 M( l$ [6 N9 e) a
七、论血色' b" Y s( c+ S# B. i5 d2 n) z2 J* L
八、论经不行
/ v- ~, ?5 _! r- C* f5 N, b5 B 九、论崩' M6 _' R+ v; \+ s- ^, D& ]. z0 D8 e
十、论崩血心痛
, s3 C4 M7 r4 W' N6 v) g5 P- T7 O7 _ 十一、论漏
: ^: |9 t4 m. v. y. Z 十二、论热入血室
% [/ D7 Q- t1 v8 W5 T7 i* R 十三、论赤带白带白浊白淫! A( x8 O3 |- Q0 D
十四、论五色带下6 M% X1 \6 G$ A1 H n3 F' r' o5 c/ U
十五、论瘕
$ @1 d4 k* U" e! I 嗣育门
' D1 y7 E6 i9 p# v/ b, N 十六、子嗣/ l( a' i1 J! Z0 \
十七、论男女用药
X) ^4 B+ e* L& P" ~! m2 Y8 l 十八、论药各有所宜
& }: E5 K& w% j 十九、天时地利/ K1 J9 B- ^! ?
二十、饮食- @7 H. y# H& T8 f6 c
胎孕门- U+ B6 N/ ?( k% I1 R( c& N* k# b8 Q+ O$ h
二十一、胎脉' |( s2 i" I! e: f4 i
二十二、胎前调养免至堕胎
5 U; Y9 ~0 F6 X* y 二十三、女转男胎
* P7 v8 B1 H% M 二十四、论堕胎( m, h' A: m' e; Y6 ]
二十五、安胎
7 z) g7 }' O) h, ~# m* \/ [ 二十六、妊娠伤寒0 N, @' v- a. l5 s& U$ v* ]
二十七、胎漏
) x c" H* A8 w8 o# V& d2 W 二十八、妊妇中风/ C3 D- k1 D6 O* i0 u" k+ O8 W
二十九、子痫. W, U' C9 s" U; e$ z! [0 H- n
三十、子烦
9 M6 }2 ]$ S- e' N; z- l/ y 三十一、子悬( G1 z, M# [# c( Q3 i" ]
三十二、子肿
t5 S; {3 p* W+ G P 三十三、子气
% m; A" P; f. C 三十四、子满
* M0 J* E+ c0 M! u 三十五、子淋, Q8 y) C. l+ J5 |* ?, q
三十六、孕妇尿闭& ?+ Z. R; i0 ~
三十七、子鸣
: O# Y! M# [, O 三十八、子喑
- j4 p: L8 F. g9 G" l 三十九、尿血
/ } Q6 D4 n3 X) H6 c) [* x# x 四十、妊妇恶阻1 \6 m+ b1 G+ v; ^" z9 W
四十一、妊娠腹痛
, U$ x4 R, Z4 N# R2 ^* w, N8 B 四十二、妊妇霍乱& W1 ]/ y7 @0 W' X' v1 i
四十三、妊妇泄泻
6 u; W6 @% P L s. Y/ e: ^ 四十四、妊妇痢疾
6 y$ m% X8 }9 j$ x1 |% P7 u2 j1 Q 四十五、妊妇咳嗽
! a4 D G+ S4 _( R# q6 d 四十六、妊妇疟疾3 i1 Q1 B5 Q* ~& _! B
四十七、妊妇中暑7 |0 A, R1 R3 R: t6 n
四十八、妊妇腰痛2 K7 p! j5 w. }
四十九、妊妇失血2 L( \: `/ i# o% [) w
五十、妊妇气喘
7 n2 O: [* K- s$ f) X 五十一、妊妇悲伤
+ Y% x- K T8 @& f) \7 q 五十二、鬼胎
1 u# [7 |/ d: i. m- V 五十三、治邪祟法' f0 Y$ d9 X' p, z
1 F0 Y+ r! ^* n! I( p% H8 S. J 卷十五 妇科(下)
' E1 z8 E" O; _! Q, A 胎产门' i' d- Z! N; ~, u- g% f% q% g) H
五十四、胎产神法9 M, A- ~/ e9 X0 O# v# w. t8 ~% ~1 {
五十五、弄胎试胎& w7 W8 Z- j" w2 a/ `. O
五十六、产听自然5 h. ~! d0 [6 k$ m* M+ ?# Q! ~
五十七、难产源流! T4 i' O% L2 {
五十八、稳婆
& m0 l9 N- _+ S8 ] 五十九、产候
/ t* y$ J! i6 n4 _; a: G, Y 六十、进饮食戒喧闹4 f2 G m8 Z* |% ~" b4 [6 B
六十一、论生产凶证 B4 g$ |+ T! }8 m. {1 Q
六十二、子死腹中& L2 x; O% ]% o7 I
六十三、胞衣不出, M3 r q L4 _0 C
六十四、论产门不开不闭子宫不收
: _3 e6 {5 H/ c# e8 K8 ? 产后门
% O$ V& r- P C 六十五、产后脉论
1 d P9 U1 M* K5 Q 六十六、论产后调治+ }: t) q1 Z, ?% p8 a; a
六十七、论治产后仍宜因证" L# F! u; j) o) o
六十八、产后当知
$ w' m$ l8 z- K5 d, L8 x 六十九、产后忌药6 f3 W0 H& R ~; @. T
七十、产后血晕& Z" `, ?9 Q5 d5 N6 H( b% @
七十一、恶露不绝6 e/ n# C. g) |# @8 p2 g, m; r% S
七十二、产后头痛' }+ {4 |# ~/ z* i# s
七十三、产后腹痛
: M& f/ y% j: J. a9 e" N5 ?' W 七十四、产后胁痛; |, p( h6 z5 L8 q2 j. |1 x: d9 X; l
七十五、产后腰痛8 ~7 @, `. t2 X+ S
七十六、产后身痛
* a6 m! b1 r: c0 t5 n- P- j 七十七、产后气喘
3 K$ y5 P H! m$ b2 C 七十八、产后咳嗽
5 |1 ^8 g$ ^8 o. f6 u M3 t* M5 f8 t4 T4 Q 七十九、产后心涌
! x% W$ S1 E3 F* a- z T8 o 八十、产后发热
/ w+ \& L: k" c4 a 八十一、产后发狂6 B: { m d/ q
八十二、产后呕逆
: j. R1 Y$ y' S 八十三、产后寒热往来
/ `* P2 Y. }6 U 八十四、产后疟疾5 u6 B5 s# u2 C6 z* i5 |* A2 M1 M
八十五、产后出汗, p B& Y) k$ k: A% f4 {' X; z; p
八十六、产后中风: D# T# \; @ m2 D9 q
八十七、产后伤寒5 ]# C2 v: ?4 c2 N. D/ J* R" m
八十八、产后浮肿0 \- h/ q2 n. D! y9 @! o
八十九、产后不语2 G; _# y" q9 _) s# a: H
九十、产后泄泻
$ ^7 r; V/ S" ? 九十一、产后痢疾! ?% i# s$ D' R% a% q2 W- N
九十二、产后大便闭涩) F) ~2 ]: r" }7 |+ M$ h3 r0 Z" {
九十三、产后小便不通或短少. i. W |' `8 M
九十四、产后淋证
( y: o9 c% a: F9 u 九十五、产后尿血" N+ @: r% ^0 G6 W- }. @: Y' r. B
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
: q+ v/ C' [3 ^ 九十七、产后大便血
6 l- y; ^5 v. Z# R- @3 m- C 九十八、产后二便不通
& G) E+ N8 x: Y& r1 i* H6 m. F$ @* u& m 九十九、产后崩血
O2 O- K' w* q' f# f 一○○、产后霍乱吐泻
+ x0 y" O9 P9 ?& \- y$ }2 O( K. W, \ 一○一、产后积聚瘕块
0 {0 F1 z) T- F( g* s$ d 一○二、产后呃逆 F2 n: p8 q" R) S% t
一○三、产后惊悸4 E* ]7 b, ~, G- C3 y6 R- r2 I
一○四、产后口渴, I6 L ~- ?. ? A @) f
一○五、产后蓐劳3 P2 M" q1 V, w2 L- t+ d
乳病门
* p. ]/ V+ I+ F. x 一○六、乳少5 C( g" ?0 K* y+ S
一○七、乳病3 @, o& u2 F' h- B& ^' R5 C
前阴门 K. m9 N7 v7 P7 D1 |
一○八、阴挺& a" d( Z6 N/ V. V2 L5 v) d
一○九、阴肿
{/ v( r% u' n( D/ i" k 一一○、阴疮
B. j2 V! E. m! w$ Y) h* I4 y 一一一、阴痒# k5 r# p4 o# y7 K3 ^
一一二、阴冷' K# q" r% m/ H7 ^$ I. F" d
一一三、阴吹4 K2 t: ] `( K/ |4 u
一一四、下胎断产/ o( g' o) S* @ w. t5 N
5 V; ?6 ?1 D$ k) ~# H6 }- A3 Q
卷十六 本草(上); w& o4 R0 p2 |
凡列0 m7 L. w( r, Z; D' @% w1 Y( _( [
草部6 u6 i* i' T* J
一、人参; C6 ^) p9 d s7 e, x5 |! Y) {1 [
二、黄
* H2 W+ M/ C4 u& M 三、当归
* D: s, \( |3 b+ q 四、甘草* m9 r! F5 j3 E: t
五、白朮
* E- `0 I# k6 Z2 j 六、苍朮
, w! w5 q" N( D9 ` 七、丹参4 O. J/ Y8 N j
八、沙参6 M- X4 d( W: S% ~ g
九、元参
; m# V9 L7 K. ?6 B# s$ v+ f. C: w+ Z 十、苦参
& f4 Z7 l. s/ j 十一、川芎! e" l/ W% M' a e% x5 P r' s
十二、白芍药
% f8 J# u! H6 Z+ r 十三、生地黄
$ g1 O+ A; s- w6 U- w! \9 j 十四、熟地黄5 R ?" `- G/ j( _& K3 f
十五、五味子
4 ]( K0 }. K& }, z" o. v 十六、天门冬
+ j) n6 v$ g6 J6 P% a 十七、麦门冬% }; N- b' A: ^2 @( x' r9 U
十八、款冬花7 w4 H& Q7 a1 f0 E
十九、远志+ |- w) R( |# M3 x5 d: |% D
二十、羌活5 ?& j! {. J1 A3 {9 g
二十一、独活6 S. a4 r& f9 i# \& H" d
二十二、防风+ k# q* k; r3 @8 a" f% M; I
二十三、细辛! G; c+ q0 d$ j- h ^
二十四、白芷* i4 C+ U9 n+ f* ~% Z) o! f1 B5 ^0 y
二十五、麻黄
* c; c) J7 b% }) V3 s 二十六、麻黄根
8 M0 Q! B. |+ [5 ^; U! k5 `! n9 b 二十七、葛根
* x. j% D, C$ c 二十八、升麻" [) x" Z7 V- q6 R( a; I9 l9 ~ K
二十九、柴胡
3 }& e: | S4 |9 X: u1 r: @ 三十、前胡
4 L: L5 Y7 l, c 三十一、紫苏$ {5 f1 M8 H7 d: }0 x
三十二、桔梗
7 E7 L$ j, L0 Y* ?4 ` 三十三、大黄
6 v* ]; E. B4 Q( d" s 三十四、黄芩
. |; u& y$ N% _ 三十五、黄连
0 r) N8 C+ p) E, P 三十六、胡黄连
5 m; v. S1 I( b2 Z; r* ?3 U8 v5 b 三十七、龙胆草
" }2 i# c+ u2 H; Q& m2 T 三十八、香附
) \: @, y* z7 e6 U. ]! [ 三十九、砂仁% Z" \( H+ i7 c: N- B$ Y8 c
四十、附子4 E: e- w Z9 u! K6 `. \1 a
四十一、半夏
H- N. Q7 v3 Q M% |* X6 h8 p6 | 四十二、南星
$ \" G; C& o \ 四十三、贝母2 N. p1 N7 [! I# N
四十四、天麻
3 R6 z5 k$ Q! R |2 X/ c* ]4 J. ] 四十五、香薷
* w1 W4 ~8 x# N3 t" n 四十六、荆芥
. `6 P1 ^! \' E; l) d 四十七、本* k* Z$ @" Z9 V
四十八、怀牛膝
0 _) O) S& H7 w5 q3 O; o' @) Q 四十九、车前子# P5 t$ v6 X' q! ~0 w' }
五十、泽泻
& Z W9 E4 G1 Q" W# X1 M% c 五十一、木通, k3 N+ K7 V x' f) R; O
五十二、石菖蒲
9 k4 z* d; k' S6 @2 g 五十三、山药
' {+ T8 t+ [* P 五十四、延胡索
% B9 U- M3 j* S/ z 五十五、白豆蔻
# {8 ^# P+ v0 E& B3 U4 W 五十六、草豆蔻: A$ T' w$ U# Z# b4 ]9 F+ u
五十七、草果
/ z( r7 Y% z; A; K* U 五十八、肉豆蔻
. C) y5 o: I4 u7 U$ Z" u d$ [' ? 五十九、补骨脂9 R$ E& r, N2 V |2 r1 a
六十、益智仁3 W& W: Q) \8 O, w9 y
六十一、使君子
! G A* g2 F6 _* E; L 六十二、刺蒺藜
Z5 D2 n1 g8 J 六十三、沙苑蒺藜2 L2 l: \- ?' u! d" j
六十四、肉苁蓉
! c- M% H+ r. r( k1 n$ Q 六十五、锁阳
H( ^' g; ], E- E' K; p- c5 C 六十六、巴戟天8 K7 d" t% F0 f5 B! c+ R0 G
六十七、胡芦巴; \6 O1 {9 o0 \% Z7 C# L/ N: b! @/ H
六十八、菟丝子
7 s6 d7 I5 f+ }: V8 N 六十九、覆盆子; Q2 ]9 k$ `- m9 j4 N: J" f
七十、蛇床子" q. r! |, P; X5 z% n
七十一、仙茅
; D4 c, F$ |$ Q" X0 J 七十二、知母
" ?2 |# G* J% K 七十三、紫菀
) Y0 G( O, d0 Z- s 七十四、葳蕤( N( Y$ [4 h' P1 j; M" t# ], f
七十五、广木香0 u, d) B2 o2 h2 E+ c
七十六、藿香& y# N! E" N( n
七十七、大茴香7 T) f- a2 K3 g V% ` O$ H" a! _
七十八、黄精+ e& U/ Y' {! Y0 |8 O, s
七十九、蒲黄9 l. r9 d7 x# s9 u m$ E
八十、何首乌1 f$ W# p: A3 @- ?! g
八十一、牡丹皮
; h! W" G5 b3 \5 R+ M/ { 八十二、艾叶! f, B$ D7 a% F! S# a/ k! P
八十三、红花, ?$ l% I0 [$ k$ @
八十四、菊花
' l" E) Z% f3 L% }, Q3 m 八十五、萆
" O+ L! \- Z9 X, b: Y 八十六、土茯苓0 d$ q; ~& b+ K3 i" X- e! H4 @
八十七、旱莲草
: v q4 ]3 k# |1 X 八十八、秦艽2 b! v4 D9 L/ @; C! p8 N8 w
八十九、青蒿
2 N+ y. \9 i O2 h 九十、金银花' j. ]5 N0 I3 t
九十一、石斛
: {) ^- P4 p* S1 X8 N 九十二、薏苡仁$ @2 k2 U2 U# K$ Z% g. y9 _
九十三、百合% D* q+ @ S2 L/ W
九十四、天花粉$ q8 J5 ]7 b5 T# K$ B+ z
九十五、栝蒌仁3 j! O2 w. ]+ y( }3 W
九十六、续断. N, O# n2 Q: I+ ]: D7 Z
九十七、蓄
' @, d& D; W3 I( f( j9 L0 x 九十八、灯芯
5 z. x+ q- K5 y) t 九十九、白鲜皮; P4 T, P0 I1 X! [. r
一○○、益母草6 h8 o/ j, {1 ]+ A4 I z' z
一○一、薄荷
& n% ]5 D8 N# D: Z 一○二、郁金
# o; y* @& m8 y- o& J 一○三、姜黄
5 j, |, ?3 W1 U$ Q* T' o, l 一○四、三棱* A |4 M; d$ y+ h, n! w
一○五、莪朮5 u7 s6 \! E9 b1 k) I
一○六、白茅根2 \2 ^! L& y3 m" X
一○七、白前9 t v; Y" K% u2 P7 p& c6 c1 [( ]
一○八、白薇
1 l( L+ ~( K- h; Z4 c) h: o; y" R 一○九、白芨
8 z. N. F" @6 S. B! ] 一一○、连翘# k8 d# a- f5 m2 B: |
一一一、夏枯草$ S8 k$ i+ X$ }
一一二、大蓟、小蓟: S, K0 [$ B5 [$ Y1 z. s
一一三、旋覆花' Y( n1 c" V4 C$ b: V
一一四、三七
5 H& k& P t& [& O S0 c$ U 一一五、地榆* J) O6 t: P0 W1 ^1 P
一一六、瞿麦
6 N0 Y7 \ o0 K& b% X7 i6 N) A 一一七、茵陈
* p) I6 S( b* J/ }5 s0 ]4 T: Y4 w 一一八、海金沙5 O! C+ T4 E; a" _; A
一一九、木贼草
3 u( {7 N) R8 c) d 一二○、谷精草
7 ~5 S$ w6 L+ P4 U+ x# n; D 一二一、决明子5 D, i; G. |" ]& e7 `$ A3 ~& U# `
一二二、青葙子
) w, _0 g8 ^5 Q$ H' O. ]: B 一二三、牛蒡子# _4 a" o# ~; g9 Y% ~( }
一二四、葶苈子
/ z/ f$ T$ S# U0 d4 I9 l% ^ 一二五、射干6 r* @6 b4 y( j% u( A# N
一二六、山豆根
# o7 L0 d+ i- |3 ~4 y6 W 一二七、冬葵子' q: ]1 T$ |/ V
一二八、贯众
n; r7 }# U+ p8 l k8 i6 w/ r7 m! } 一二九、狗脊- d# T$ z# }8 o( \0 N3 a, |
一三○、荜茇0 }6 r b' y" t v7 d2 L+ v
一三一、良姜" f. g7 t' {, z' t8 u- {" m- a
一三二、紫草; A6 d. E; X9 |1 ?0 ^, {3 q5 @1 M% c$ O' U3 [
一三三、防己
o$ Y8 d- ]# ?% T I 一三四、骨碎补5 ` _. R: ^& M! `$ m" `
一三五、钩藤
$ a% e3 O5 H1 g8 s' _* _7 k' | 一三六、淫羊藿
5 U0 y0 s( }$ { 一三七、大戟# H, @% W9 F4 O9 d! \# A4 j; d
一三八、甘遂& e# C( G% c O2 q. R. {6 _
一三九、商陆' e7 t5 P$ E j5 P5 l7 q" Z; B8 E
一四○、芫花4 p* s2 P c& t, P" b. C+ p, \4 W
一四一、青黛1 c6 K# W; ^$ _* _' F7 \
一四二、王不留行8 m1 C9 k& V. @) T
一四三、蕤草0 K; _7 ~( ]; m) r; y! p
一四四、苍耳子
) J! R; _8 v ]6 K2 c; R' `4 E2 k 一四五、马兜铃9 K2 y9 j! z% a: { R4 a+ a5 M
一四六、青木香
) d; m$ U8 j7 K0 I6 `" s. O& ?2 p 一四七、白蔹: I/ n" l2 @8 V
一四八、白头翁
) S/ ?/ b6 ^. Q( F5 @6 d 一四九、常山
6 ]2 T- K: }2 ~% t8 m f$ @ 一五○、牵牛子
) Z6 \. M: x" n; U4 {3 q# m 一五一、威灵仙
& D- E5 d* C: @2 w$ o% { 一五二、百部
! E4 u' F. m9 b" ] 一五三、茜草
4 l% } }: k0 U! N0 w3 D) @/ w6 H 一五四、海藻
% L |; w% ]5 C: [+ ` 一五五、海带6 ~9 U) ~# J! ]' r
一五六、昆布% B( i! V8 S! G. Z3 {1 p/ a1 v* `
一五七、蓖麻子2 ^9 |& u5 |7 m( i
一五八、凤仙花# K& x4 m+ U" ], V: S9 W
一五九、白附子/ _' P7 k$ z7 U! t" J
一六○、天名精0 z: ?7 Z1 c2 q- t- ]0 B
一六一、鹤风
0 E3 x" K' ]3 V: n1 t% v 一六二、藜芦
# y; O9 a4 `; V) ?7 r1 S 一六三、续随子1 \; H9 {! c* M1 g' P# v# s3 V- N
一六四、泽兰
, k0 A. n# S& j* P& I: t5 D 一六五、蒲公英+ k, O( } @" O3 ^
一六六、萱草
" ^+ f& w" j+ T 一六七、山茨菇
' }! E! O* y* W( T7 \2 ? 一六八、漏芦8 e" s3 R8 W7 N) O9 y/ V
一六九、刘寄奴草
7 k8 }/ \( y E9 z, x 一七○、马勃5 x% ~/ g/ w& m* |$ o
一七一、蕺
5 J: X4 O& s$ l 一七二、孩儿茶7 x3 X& p8 ]% p" x
一七三、败草
+ _0 G2 Y3 z9 |' Y7 W5 Z+ J% }- ` E 一七四、蚤休
8 F _6 ~, q3 W& P y 一七五、卫矛
9 p8 p( x3 M! L9 X5 s 一七六、马鞭草
- K# L5 C) O0 |* U& ?/ Z L2 _ 一七七、水萍
. e' f( E# d! A4 v 一七八、茵芋
' O% y; f1 u V: W9 p0 B 一七九、大青! y2 `6 M3 d3 H$ L# M
一八○、黄药根
, c! ]) V: ?8 M1 u6 l 一八一、荠
( n( d) h% z/ m* N, W- i$ N 一八二、山柰) @2 N3 Q6 m+ u9 ]/ Q
一八三、紫花地丁) |( L# ~0 e4 O3 D% t, W2 n7 h
一八四、甘松香
a8 u) I% \# B2 X- L 一八五、地肤子
) l" E- y& e! a Y/ G 一八六、石韦
! Q" t$ B! R$ K% @1 @0 d* ] 一八七、天仙藤) `6 F, v1 C0 e' S+ G+ z
一八八、烟草
$ t4 p) j ^9 j% Z$ W 一八九、苎麻根: A6 g8 D) B1 P& j5 E
一九○、凌霄花( r7 J0 x. E" T& _0 A# l" ~
一九一、景天: T, Y4 u0 ~1 G4 Y; v) S! U/ ~; j
一九二、芦荟- Z1 K4 F9 ~+ C# u/ w2 {+ I5 T
一九三、芦茅根7 e1 o$ g# ^7 a0 i1 O
一九四、卷柏$ M& G, S q, k0 h. M
一九五、兰叶. H+ `& z" p) }' U
一九六、王瓜+ m4 e) ]3 t r
7 y8 G, ~0 u7 V. A- l
卷十七 本草(中)
E' H4 Z! |; [' [* T 竹木部! Y6 J+ Q5 b, I }" x0 c
一九七、淡竹叶. u0 O7 l( d1 A, x3 |
一九八、竹茹( Q% Q& N, A- Y
一九九、竹沥# [6 W B8 `# {1 y% v3 v2 a
二○○、天竹黄
1 P5 P) t D8 B A 二○一、雷丸& I [! f$ Q- d# \* y+ y
二○二、荆苈
; }' K. d/ M r 二○三、肉桂7 L$ t' p' }1 ^/ I6 ^5 o* j
二○四、桂心0 i) i5 C9 v# R2 S6 c
二○五、桂枝
0 I q! ?) ^2 a6 r0 x3 | 二○六、茯苓
, M _8 A% }- Z) d6 c' w5 i 二○七、茯神2 ]2 p7 g! }, @0 @
二○八、琥珀
# b* c! a3 j+ U8 J" p* d8 \- O3 y 二○九、松节
/ F2 g! Q+ R4 ~. r3 n# ]. b 二一○、柏子仁
# M4 s* E* |- t3 R 二一一、侧柏叶
$ d) g" A ~: K: d4 [4 l( m# J 二一二、枸杞子6 a$ g1 U j5 C' L2 t& M) q2 e
二一三、地骨皮! z, \& `( y& J
二一四、山栀子
0 o5 |0 s5 J1 C( |. G; Z$ u5 S" X 二一五、黄柏5 I+ `) }; _* B9 \8 u: G# ]# \
二一六、山茱萸% M- J% T; _5 R6 Z# S" O- u9 b
二一七、杜仲" @; u+ \& U' \; z
二一八、女贞实: D9 a, q: n3 H6 x: E3 W2 H9 z1 E
二一九、桑白皮
, ~4 s( V5 x7 r 二二○、酸枣仁
" A5 x; S* R3 d* K# E; {7 Q 二二一、猪苓
$ A, f0 ?; y q* \3 _) S- Y 二二二、浓朴. a' a; ?8 S) u+ c& t2 f# K
二二三、槟榔" }* ^ Q7 a, {" o2 t
二二四、川椒
6 W+ u1 f; Y$ A4 ]4 f 二二五、椒目( @6 |* J1 _$ ]8 Q. P; H E
二二六、胡椒
$ L; U( u$ V8 r: E! z 二二七、吴茱萸" E2 _& n5 ]7 k! z# T3 H
二二八、皂角
. r, B4 D) V, n2 U9 G 二二九、肥皂
8 \1 d4 g- ~7 L( ] 二三○、棕榈" u! W. A8 I! V: b
二三一、枳实
/ J# r3 m, u+ z# h" F+ E# O 二三二、枳壳
/ b8 T9 D" e: p' ]$ s e+ s) N 二三三、槐角& d- Y8 ~9 e* I9 k3 G/ G
二三四、苦楝子- n( T9 \4 ~0 X" J, z
二三五、蔓荆子+ A& z' t( @5 x0 ]" X% K
二三六、五加皮3 R( d+ P4 R4 E0 p# j2 z
二三七、干漆, E' X% p8 {4 O7 z
二三八、蜜蒙花
6 _3 f3 D! J5 y( f 二三九、丁香
. n# B1 _2 r# C 二四○、诃子# z S7 u1 y/ X
二四一、乌药, Y, l" ?6 \: }8 i8 V) I6 A
二四二、乳香( D6 H& B( |% J- I4 x
二四三、没药
/ O2 W0 ^4 {; s3 ] 二四四、枫脂香
7 Q& c ~2 B9 ?8 x( p3 |5 q3 V 二四五、大枫子, B) Y" k2 `5 b" |4 y; Y# |; e( f
二四六、没石子! k) D. |) n3 g! Z# W+ k% f
二四七、芜荑; X. N! v) ?; ^) E) Z0 E
二四八、木鳖子
3 Y {$ [* l. o( N$ Q 二四九、巴豆
^5 i# ~1 C$ E: g$ f' ` 二五○、五倍子& I) j( k% O% D8 |9 U
二五一、百药煎" G. }$ M( j( s4 t4 [
二五二、沉香( F* |" q: q3 `' ~0 h* L
二五三、檀香$ u3 O3 i4 Q j
二五四、降真香8 t' U/ l" n) Z i- T4 L1 y6 K
二五五、冰片6 r) ^) `! N1 b9 _7 O
二五六、樟脑
" K! ^. `) [2 q8 i* q1 |8 Z1 B" c 二五七、苏合香油+ d, D; O! X0 v: |# C/ r- C* l. z
二五八、大腹皮; n2 N6 X$ Z# I3 ^
二五九、楮实/ |- Z" }; O% O& }# c# E
二六○、茶茗- X0 p5 l$ u. D. I6 N. }
二六一、血竭
- r, X, G0 D5 M- Z 二六二、金樱子
7 l, a2 f4 g9 C, s1 w 二六三、郁李仁0 y$ z1 X0 _. U/ b+ ^' q
二六四、苏木: L6 [$ u: M7 Y
二六五、辛夷: C: A* Q7 z2 L
二六六、蕤仁* Q+ A' Q- i9 o: n; O: A; S
二六七、桑寄生
- Z' z$ ]: A, @% S2 s 二六八、杉木" u) E2 a9 H9 U
二六九、芙蓉花
2 E5 x2 B& U# T4 q 二七○、海桐皮+ a# c4 C. i4 {, r, x. j; q7 n! K
二七一、樗根白皮3 {: t/ }# `3 s3 k6 u# `- }
二七二、榆白皮% b& w- Y1 ~ X0 H$ O4 y3 j+ Z
二七三、秦皮; [* T" L& F) j1 c& S
二七四、阿魏
# s" ^+ a8 A& \0 a: G/ O. w D 二七五、山茶花% S* H S B* ~ l1 f
二七六、木槿
7 i( A$ O( `; y$ o& P. ~ 二七七、水杨柳/ q3 _, H2 u: x7 X) e! K' T
二七八、柞木枝
* ]0 Z* }( j) I1 S# L" h 二七九、石南叶
- K) a- u2 g& N# R6 o/ F1 z 二八○、紫荆木皮8 k) r+ k) b: Y- w/ `
谷部
6 r" n9 ~0 ^2 A1 f4 x 二八一、粳米% {* R8 ] h/ j( ]( m5 k
二八二、糯米
' }1 d' _) F j7 j9 @ 二八三、麦芽! ^6 V# A9 \6 l* g9 Z+ i% l9 _3 f1 p
二八四、神曲, D' w. Q% ]# C# |" X
二八五、红曲
6 p3 P d) Q8 k8 H8 R# t 二八六、酒$ W5 L4 ]8 [0 ^% ^
二八七、醋
( M4 ~9 j; s8 X5 e" t0 C& o 二八八、小麦+ I3 l& U2 ^: {2 O; W1 G: `, a8 l
二八九、荞麦
8 t. ?: x4 z- z1 C+ Y: J 二九○、粟) ^7 Z& i& {; \# C
二九一、罂粟壳
/ W6 l$ I+ e& O+ [, Z; S% l3 g4 G7 ~ 二九二、黑豆6 ?. R, N& ?4 T1 Y8 x8 ?
二九三、赤小豆
- @2 T. y" @6 v5 M, @ 二九四、绿豆
( b0 A- y* t" T2 F9 s 二九五、白扁豆' V& D$ R f$ j! R9 ^6 b5 v
二九六、淡豆豉
* v/ w0 R3 X1 z' w6 a4 { 二九七、刀豆
: j4 O7 w7 w$ t9 C 二九八、芝麻
. ]% a5 w2 ~' d. ~) ~+ X# k 二九九、火麻仁
5 b d/ O/ J2 O( j9 P5 o U' W( j8 Z 果部
' L6 R! {: I+ R' J" f& S& \* q 三○○、陈皮
) j7 W9 W" g l1 I% i5 R 三○一、青皮4 P, E8 S+ H% [6 y
三○二、桃仁
Q! s- ^' a) G8 W% ?1 ^) M; E s% x 三○三、杏仁
, a! J/ D% Q/ D% c2 \# J 三○四、木瓜+ b- a# p. ?3 \* j5 J' H4 S+ ^
三○五、山楂
* w s8 X- b+ Y- X+ l! C7 [ 三○六、乌梅
8 X% {" Z5 w% p/ t# F4 z* W$ } 三○七、芡实
, v ]0 x( o+ G. a7 z0 q( ] 三○八、大枣
% `0 k U! A: ?# N' J i 三○九、莲子9 t U$ G/ w' r* i+ d% t
三一○、石莲子
, d ?4 j. C" y1 J0 P1 H 三一一、莲花须
( j. o N( d, o4 q3 p 三一二、藕+ A/ W: s3 r, R
三一三、荷叶/ N. t$ v0 F+ n n% b% W
三一四、龙眼- K7 e, C* g& V; o
三一五、荔枝
- H9 M/ u# N6 o% B; h 三一六、胡桃
3 T7 q! B' G% M# F! I" A 三一七、榧子
0 W& e. N8 B( m4 z; t3 t 三一八、石榴皮
. `4 N. x$ T1 L: E7 [$ _ 三一九、柿4 y+ d$ e5 v7 `
三二○、枇杷叶
1 ]& m* G( j* L) R9 T 三二一、橄榄
" _* w* a3 ^& R# @, j8 w. ? 三二二、梨7 ]- G" Z' ^& Y$ I$ U
三二三、甘蔗
0 s8 a6 o9 i+ L9 z0 Q5 y V. Z 三二四、白砂糖
4 v# u0 g1 S; O) h+ E 三二五、白果
! Q- z5 i8 d* Z* `- I' y4 m 三二六、荸荠7 M1 h5 `5 r5 C+ b* u0 M/ y( a5 K& a
三二七、海松子
7 K, x$ R% d4 T: a& S 菜部7 L( g9 T5 I* L/ |; o8 R+ M% _
三二八、生姜
, C5 e `) s4 d; g% a4 N 三二九、干姜
* f9 H. a3 h$ `, R; `( u5 o 三三○、黑干姜
2 S' s+ H$ |% t' U5 y- t 三三一、葱
) ^: H7 T+ L7 y- N( h$ u 三三二、大蒜
( V- C0 {5 O. v- B 三三三、韭菜
; z3 @1 }2 v' L& h* s* B 三三四、韭子
! W6 ^$ W+ [) @% T1 N h 三三五、薤! [. R8 W( i h* g* M
三三六、莱菔 u0 t, v: u% l9 Q) W
三三七、莱菔子; X, V, k4 r3 a: E
三三八、白芥子" b" p5 T. q4 u, ?0 ?. R
三三九、甜瓜蒂7 `0 {5 j- f' G4 _7 O9 C' ?
三四○、芸苔
0 f) Y5 r5 L, b$ O7 J7 Z: J% `" P( c 三四一、马齿苋3 Q" J6 \! |# U7 E# s/ L7 y
三四二、冬瓜; g; z9 Y, W$ {
三四三、西瓜# e2 E' U) v4 @4 M9 c
三四四、丝瓜
& b7 h; \+ W2 b' q- r+ x: d+ h 三四五、茄根
& a1 {' f7 i8 N$ }4 x; r. N% Y) ` 三四六、胡荽; z1 O3 V5 T4 H- u; l5 W4 G
三四七、苦菜
! [ c2 N) Q& W
f+ N, \5 a- ` 卷十八 本草(下)8 v4 X t: d' E
金石水土部, c/ m5 M3 K3 d1 ?- S3 x5 X7 J" ?
三四八、金箔, ]1 F5 ?9 M3 q4 n" [
三四九、铜绿, Y( _- W5 R2 b/ B* M% ?
三五○、自然铜) a/ d* J! N9 C4 \
三五一、铅
/ c+ W! J2 q; @0 l& n& ? 三五二、黄丹
4 [9 O3 F/ u7 |( y4 j. I$ _' \ 三五三、铅粉
0 r! U' k6 W1 Z' G+ { 三五四、雄黄
& g7 L* t5 T: x8 v 三五五、朱砂6 }+ H" p$ j. e4 n! Z [
三五六、水银
3 r/ m% G( c2 G 三五七、轻粉0 ?7 M. w" ^1 U( H: U
三五八、银朱
* s3 [0 n, Y& t4 f) \+ a& Z 三五九、铁! \: i' r- g, @1 A$ h9 L/ n& _* m Q
三六○、古钱' B. }& b" x9 }+ J( @! Q1 G3 B* w( ]8 \
三六一、生赤铜8 g7 m1 E1 g! _- R
三六二、蜜陀僧
/ `. M. f6 T# f* A) V. I* W1 o 三六三、硫黄
0 ]4 q4 V3 E: T2 x1 C: s 三六四、白矾
6 W* V$ s8 B6 l- a# l, d# Y 三六五、朴硝
* w( Q3 u, R0 U l' @ I 三六六、元明粉
, e4 }8 p8 y% X7 k+ W 三六七、石膏
" \4 Y+ G" e- ?' A# L8 S 三六八、滑石3 {) c+ k7 L5 ?+ Q
三六九、赤石脂
* g5 J9 q- Z) d4 @0 ?' O% ~5 w) Y, X6 z 三七○、紫石英
8 Y. U4 N4 d, p4 c% J 三七一、炉甘石! ^$ }8 d$ t1 a' q' q5 L
三七二、浮石
4 h7 l6 P. C+ N% t9 Y 三七三、硼砂* P/ r! S' y- f- y( K/ A
三七四、砂
7 J+ i/ e! W+ d2 n$ O$ u 三七五、瓷石
7 e! Y6 }/ |% I 三七六、青礞石; o2 \# `, ^- X1 k
三七七、花蕊石
: E0 H5 ^& v8 ] 三七八、代赭石
7 k5 y% _0 s; P" `5 D' T 三七九、阳起石
& ^5 Y F" { k d( I$ c" \2 W 三八○、禹余粮
7 J# a9 E/ m: x& H: A 三八一、皂矾
+ Y$ s6 l: F% D8 T! m7 K* n 三八二、胆矾2 z3 `4 U: ?9 @; J: W& `
三八三、砒霜
8 a9 G- ^3 ^2 D" P2 n; `- z f 三八四、锻石
2 p/ a3 |) i/ v2 g- K. ` 三八五、食盐; q8 j, P* c1 ~
三八六、青盐) v; j5 U' G. [5 A
三八七、石蟹
, z7 F' L; `) T5 f, A, G0 m! h 三八八、矾石 _" C- S* o0 v: o3 I5 Z9 r6 M
三八九、诸水
; l) W3 O$ ?* d. u4 c: U! q 三九○、诸土
' C: Q% c _8 L2 n1 L. U# H 三九一、伏龙肝) D$ E3 \. J! [' p* }3 U4 E
三九二、百草霜
, ]6 G2 j3 C5 v. Q5 L# W: k 三九三、墨, J$ g2 `1 ~3 I( b% |* S# _
禽兽部6 K, r0 O4 y6 B2 I0 U" m$ |
三九四、鸡
2 k; @) ?) g; h. N3 L% { 三九五、鸭& ]* W1 Z t5 R1 D/ v; g1 |
三九六、雁肪
. e8 [* |# F" U; p8 h# }: f 三九七、鸽5 E( ?+ X: }4 H1 c; Z: i3 O/ _3 ]
三九八、燕尿
- x" B e; h' j/ Y 三九九、雀卵
9 b4 V/ t2 Q$ r8 r2 C9 z 四○○、苍鹅
) S& ?- {1 l8 [" N1 w 四○一、雉5 n/ p; S, X" p& v% g% Q: U- E0 r
四○二、猪0 J, S! c3 ]4 ]/ B
四○三、犬肉0 I, i, i4 ]- H+ V# F- V9 P
四○四、羊肉2 U; {& D7 Z" F" i
四○五、羊角
: _4 M( p# j7 f 四○六、牛肉
" R/ S7 X1 u! F5 O6 Q 四○七、黄明胶; q- b& B6 I! w/ u& p
四○八、牛黄
4 P0 @. v5 T/ l8 e 四○九、阿胶
9 \ {' M |9 a+ q/ K 四一○、虎胫骨2 S( U* E3 H H# l
四一一、犀角% ~" a! {2 h6 s9 d+ `& f& m7 O8 P
四一二、羚羊角
$ k" N; D$ l- {$ v! T" l1 X 四一三、熊胆
& E6 U+ \2 i" K9 Q 四一四、望月砂
$ M4 v: x; K! a$ I* U/ d 四一五、鹿茸
9 l' c' D1 v" K* \1 P1 Y& k 四一六、鹿角胶5 C* ]# [8 W6 R) U" k3 a
四一七、麝香
+ X, A$ @- }+ q6 X$ \ 四一八、獭肝
% I" G. X0 h. V2 L% _5 [6 C 四一九、象皮
' D0 S% h- R z9 C 四二○、白马溺
; L, Y4 H9 Z- L6 z/ ^2 e! l! [4 X 四二一、驴溺
) }* d2 T; A/ n. A Z/ r- n 四二二、鼠矢2 n) h, t; V0 I
四二三、夜明砂) H- L2 h2 [3 q8 U& c- I2 R3 L( C! {0 v
鳞介鱼虫部2 {( @% [' ^1 F% p
四二四、龙骨0 T8 o- d" W* ]# b6 `7 k) I4 C- ?# ]
四二五、龙齿
* l* I6 X) K2 X* m+ l ]" g9 B" K 四二六、龟版$ D. L5 H/ C( x& J$ W3 c
四二七、鳖甲$ i; D0 E; {0 L' y% Z( Y
四二八、穿山甲# C' c# C8 T* z* Q9 R! b! _
四二九、牡蛎
2 Y' K! J1 x9 [; Q" o5 ^ 四三○、石决明
+ s9 R2 K" M; K2 M 四三一、蛤粉% i. |) r. o1 W( l: X$ S0 F( C3 k
四三二、田螺2 X% } I7 e2 I. W0 d
四三三、真珠1 ^0 y" f5 I+ l1 }
四三四、海螵蛸2 A& z1 f2 W3 n+ x& M
四三五、蜂蜜
( O. O6 p5 o5 v1 |$ { 四三六、露蜂房
5 W! i& v$ I$ S 四三七、蝉蜕
5 v2 i+ c6 i* J1 K) w1 d; s 四三八、僵蚕* o( ? j+ @& H: o* c
四三九、晚蚕砂8 e2 c3 x" C. e* b
四四○、玳瑁
& l' {% j, l8 g ?9 O 四四一、斑蝥( u1 A* l. S% B. {/ y
四四二、蝎
+ [0 }% ] v# d9 ^, b 四四三、蜈蚣( Y: ~- k0 _1 h& a% j- D, S: j8 E9 j: ?
四四四、白颈蚯蚓
" [5 X- F) R. }# l! l* F 四四五、五谷虫
/ G" W6 _$ ?- W9 @ 四四六、白蜡9 h1 P+ s. P, O4 `( p, @
四四七、五灵脂7 V$ M# V8 Y8 ^ v! W
四四八、白花蛇
# w7 L+ y$ V2 g+ Q U1 j! { 四四九、蚺蛇胆) N* N4 ~! N: o ~4 ?
四五○、蛇蜕5 C) q8 x8 \# H, m2 m5 z1 T% u
四五一、螃蟹
: B D/ S6 V/ e) o" S 四五二、虾' l9 i3 n+ F0 o- M7 H d
四五三、蜗牛; P7 [& J% X9 P
四五四、水蛭0 m- f- f; O5 z" _: p, s
四五五、虻虫
3 K9 I' I* E! g0 I" G1 V 四五六、蟾蜍
+ ]* _7 w2 x3 U: c 四五七、蜣螂
+ m0 g- A9 W/ G+ t 四五八、桑螵蛸
( S) O3 A6 ]1 Z 四五九、蜘蛛5 }$ M' E2 @8 g
四六○、虫% q3 l4 U* h$ ^
四六一、蝼蛄
5 r+ E5 n* R W2 ~8 z 四六二、瓦楞子" ]/ k) u6 E( y7 H5 y& O
四六三、鲤鱼
. i( X& P" @- D/ Z3 a! f. N 四六四、鲫鱼
4 i1 r5 ~+ D6 x0 l% N 四六五、鳗鲡5 d7 ~2 s# L' U% |. z; o4 t: K
四六六、鳝鱼/ D# d ~: z/ u( {! w1 @4 c9 A
四六七、蠡鱼( ^# k/ |: u0 V
四六八、青鱼胆) T# \4 y: S* b& N2 }
四六九、石首鱼2 e! A1 c; s7 B
人部
" n' r; \( p8 e, B) L& [$ L, Q 四七○、发灰8 }3 o* C% o/ {$ Y9 {9 N0 c
四七一、人牙
- } [& [/ ^- P4 E 四七二、人乳* ^3 ~1 U( Q7 ?& Q- t
四七三、紫河车
+ Z. k5 Q- g Y' W/ Z$ _ 四七四、脐带
5 N1 f" B$ a: Z9 t$ G" R 四七五、童便8 H$ y1 D# x( W* Z$ Q" s
四七六、秋石5 f) p6 G. ]3 D% T M* W
四七七、人中白
2 n" X( u* d$ _8 Y* i 四七八、人中黄
- @1 C0 h, p$ |' ?: M 四七九、裤裆灰5 Y3 H) D1 E! V2 \( [' h) f
: r6 z) g4 m4 U3 ^ 卷十九 儿科、疮科
6 C5 L$ ?) P- \0 ^ 儿科" Q& L' \$ T3 {9 N, Y
疮科# ^" I- \2 t( N( @( G9 X$ _
- V, @ [5 ]# S0 r# A7 F
卷二十 痘科
2 J% f4 D& ~, m% o' W5 f 自序
% O) k9 E6 c, Y1 O 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
3 s& [ O8 \0 d7 c1 ]% |$ Q r$ a4 U, B$ I
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。$ F- j2 t/ \) l5 O: \
/ Z* K: D4 X! c5 U. P( R: J5 g0 [+ n (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
+ {4 v+ ~( b+ R% ?0 c |# J
0 y2 t, S5 p* B: [& l, W5 u! G* L1 S 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
" u- ]( |$ ?8 z ) ?% L* i! N* A0 w
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
: k( M3 }) a: V
7 c& U8 K# ~$ d# |7 W3 E 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
+ I: c9 ]. ?. H4 P4 M8 P * _: c: y$ v0 j$ R
凡例
T% a8 h0 Y+ t: M5 l+ `7 w4 Q7 | 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。) }' o4 _& x3 Z
( G3 x( K2 O& o6 l. h 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。. M6 d# @" z6 T; h+ Z; b) D
8 I& f) q, |" Y k x/ q 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
3 @) j4 W% V2 b
0 u8 m H* b! J9 u' @5 i b 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。& j4 K* J5 q2 \/ x/ Y p
+ A: Z1 T" \; f, b/ h# m) R 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。% e4 E7 X2 d ^5 Z+ i
- h* G; n* J( | 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
9 v- B/ S4 M" \7 F7 ~" t
3 p# l' V- V) e5 Q4 P6 N2 P2 c( m 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
9 B# a; n- i0 u1 \6 b& S* r6 h : Z1 x/ ^3 E* I1 S9 t
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
7 W7 \7 q" O1 u9 z \3 T
1 E" v2 t1 _1 G% B: _& o 一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。" }2 L; _2 G2 {8 |, W' N: g4 ^
2 w4 t/ F0 w o G# g5 j+ {4 ?5 U 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
0 [% {$ K3 ]( y; U+ S3 ]' S, ^* o
" H( F' t" ` i# g B, l2 L! p. { 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
( F& v' K% F4 b! H/ R
( M4 U8 c. u9 @ 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。, y+ b/ n& K7 J. D/ _5 P! a
卷之一 脉法
$ S$ z$ P | k! ]3 k 一、脉法论
( j* B: ~) Z- U8 F/ _3 E 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
# X& d6 |, j; G, t7 a# r + Q" U0 T8 L% R- J. S* m
二、四字脉诀
$ T/ e: A6 C$ r, ?4 o9 [2 T (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。), e$ M" c9 P7 l6 B# z; K
. q- A+ T7 u% T 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。6 ~( S0 s) q! z. S
8 u* K% m+ [ D; w
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。& Z8 h. ]. T3 z2 C
9 E) M" _+ R( O+ C( P 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
2 n! `6 b" W. U* Z0 r# p) @$ Y% H
7 M# l! s7 Y' `" ], L. M 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。" \' C/ n. B: v- U+ T
( s. G4 |2 U/ J( Y* |5 `* ] 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)+ y( u) r, F+ E4 D R
+ F/ o" }! f5 [9 e5 y+ h 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
' S. I9 ^5 y5 i* ^* ] 7 o& n0 z; ~, w- n
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
* ~/ f) f' _ `7 p' v- E! B
! t; {: D3 _5 ~7 i) h% I8 Y 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
, n0 k9 Q4 c6 r* Q- T
1 n% A7 ? b1 k 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。9 H8 g ~, a/ ^; w2 H
9 m( g1 F \' h- I
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。- ~# h) i2 H, g
7 O) N; m: V$ s& T" f4 _
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。# A5 ]8 L1 A+ N* D$ L& s+ r8 i
) q0 {, K9 j3 e- \& P
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。' {6 [; e# i8 k2 ?6 F' }; {9 m- K% b
8 U+ e$ J: s3 L1 ]% _2 C, i/ N( O (伤食脉于此辨。)
/ b- O3 X8 x9 W8 j- Q7 V ( `% W2 n1 [6 S4 ?7 ~ e! @
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。' O+ z' K9 v& w% g0 D
( ]* g( R5 B/ c$ Y9 L, X7 A 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)/ c& w' }4 y5 V! O( ^' Q
9 d# n, H! p& l1 k
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
8 f# s( u/ i. n! `
- L7 q5 S6 @& K# K K+ Y 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。1 ~4 _0 `: T. z% m, M6 Z: W
9 V/ D" L, c8 U) p5 b; ]
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。! R( @, j9 f. K. o
. _+ Y) i7 {! c. p$ j, E; R
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
4 Q9 Z3 l8 f+ r1 O: m 3 c2 \6 f3 V. u B8 n0 L1 X) e
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
5 J/ e8 X; Q" ]8 p$ e9 T! o
* D0 N6 B2 A7 V5 E3 F! D" u 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
# B Y9 ^% u, \" u: G4 q
$ X% d7 `" U6 J0 \ 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。8 T2 I1 l. e j0 Z
9 x4 x! u3 s: {! o 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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% T+ C$ s6 ^/ E( X 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。 d) {" y3 b) A+ N J
5 x1 t; C; ~- d5 n 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。& |, e* N1 m$ r
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。# U( W1 E/ ? t7 M4 R
4 Z7 j& \; I4 l4 q7 ~8 ]3 a 三、二十七种脉象
& T. ? f3 W( H2 C! v; L! ?" I6 s3 O 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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4 a' A# a" T3 Y- l 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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7 ~" E' {9 ^* Z" n' L 虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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# P7 L( M5 o& B2 l 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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, |* n1 Z9 _* X+ }% T/ F 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。* {! _" e( k- i3 }4 Z2 U" W" }
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濡脉:浮而小且软也。
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。9 [1 i/ l7 ~- O: X+ V
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。5 d$ w, I3 s; a8 A2 D5 ?
9 T( |& l8 a7 u& e% h 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。4 W* O* E# |" q1 w0 s/ j% S
! x& R0 V/ F* p; r0 X3 c9 O, u; I% a 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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+ F9 V' ]1 D6 ?1 N( I& a1 a 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。/ U" [& y) C Z* I/ J2 \8 Z
2 D, `9 T$ c, N* J) F 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)# s9 L! H" Y+ e ^
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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: K( Y) {. i* \2 I( c 弱脉:沉而极细软也。) [6 ^; q1 \* O: A2 [
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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: M8 F& d! ]8 f6 C1 X4 \! m 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。' Q# ]5 J" v5 o% T8 f* a
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。; e7 S0 h* ]& l
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结脉:迟来,而时有一止也。7 }6 T# J" G8 C3 r# ]" k
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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1 d9 a' E" P0 S 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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7 A, u$ n, O) D8 @1 ]- g 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。' o% B I' F! U _7 r& Q2 i7 r
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滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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- Z( x4 s5 { z$ u, X$ j% q 紧脉:紧急有力,切绳极似。
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5 k6 n! ?5 l8 Z 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。6 N) ~1 K" j" e2 Y. i( z/ ~
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动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)" B/ E$ H: f( d* H4 a. |$ S4 H( E
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。, p$ ^9 [' c) A0 q8 Q
# B. X/ E' @3 g 短脉:短缩之象,不及本位。
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/ _/ i6 q0 B% W) X; h0 M, h$ C' e 长脉:相引之象,过于本位。' I" A7 F( K4 X9 G/ K
$ u$ l6 J- f {: V0 A 弦脉:长而端直,状类弓弦。" j$ i6 N- p- X& T6 I( @6 ?
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)2 h/ I1 f9 ]$ z0 n; |1 w/ }
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。2 b9 |! ]) {, B1 v9 r! m+ X
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四、二十七种脉证1 m5 U4 b1 l5 B9 M; X% d) z
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。% `2 k$ b3 O, {2 f* Y# S
& b+ n6 ]: T( j; L$ S 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。. U5 ]* V, a# r$ x$ J7 c2 F
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。( G4 B9 n) i4 F1 Z, F) h
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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- {% j7 _/ U. b/ E' t 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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$ x3 z5 L+ |- t6 V) K2 q 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。2 \/ Y: J; \( [/ r! a
8 f1 i/ r8 z8 I# G 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
7 t6 A) i7 P0 w* j" |: v! f ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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. G' }; F e0 P4 F* Q' u 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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D+ g) q6 G. c" K; v' r9 g2 y 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。 q, v9 g5 i. ]" }+ Y) U
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。+ M, f+ |, h) N F- B
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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: I, K7 d8 j! S8 \ 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。7 d0 |4 d* H! O1 I3 z
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。4 }8 I- k) m' P9 I V8 B
- V$ H# x0 v$ Z& u) z: f 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。 J4 c, T9 O5 G4 g3 M9 G5 F
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两尺见之,精血大伤。% N) o0 H0 k/ Z8 M" _
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
4 H1 X: }* m) C( [9 d ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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9 E. k; K6 f) }& R. z. K 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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: g. X+ T$ G$ `, H" @ 至于疟疾之脉,本自弦也。
5 F" v& ^! a$ G; `, D, ~7 C ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。, o2 B+ J0 h' A C7 K
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洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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+ D/ T8 j: |1 V% e; T- i 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。/ X P# G4 h7 q3 x( D: {( z! h4 \
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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' f" f6 K- A8 v( T9 ]' d; [! g 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。5 J$ X! I& H y& Z: I' v7 w0 a
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。( t' c) H; m8 v, g
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。1 I) X" U3 f3 Z+ w3 y, z
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。" N; Q$ x4 y6 }' H/ F% b
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。' V7 T- u6 \0 k* g0 P) K2 I$ K- J8 n i' [
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。% E- d( u$ e7 Y" l
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。2 n7 J: O/ {- W+ _
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。8 Y5 X0 _: e5 P, n
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。# ^5 x/ f. r, F& U( w, n
2 u6 P1 g! M1 Y/ ]/ p 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。% R- Q9 }5 E/ }5 m1 F
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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E \8 W8 ` w7 {- x 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。! g* f8 b4 V9 l3 [* h0 J
8 N1 M e$ T- D! J2 E- m! ~ 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。/ w5 M" g3 b: D
. S$ j8 L+ E4 O5 b) ]% p 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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/ O9 U7 ?4 S, f1 d L4 ^" f 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。/ L# f A% o1 }4 w7 i9 e, E$ S
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渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
$ r0 |) e2 M% K3 ?( q, Y ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。3 r( ?: @# p. n. @ \; j1 u. ~
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。- c/ r& P1 R5 G) Y& W8 R3 A
$ ?6 S) d& a6 {" b6 x/ t 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。4 P& z; v, n B1 M
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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5 O/ E9 X5 Q' p6 l 男为劳极,女为带崩。
. Z/ m- W$ [1 v ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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0 g2 v1 R c0 r; B5 E/ ] 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。6 ?' k* I. {' n* V
4 I x2 j3 ~$ Y9 q 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。" Z' T8 L3 @2 l6 T4 f6 E
; N! O; i3 b! X6 ]$ Y! \' ? 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。8 o$ e6 T1 r2 a+ R( b) O
1 I5 I" j6 Y9 b6 p! [ 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。# Q: M( P' q. q, ~
2 U1 x8 i; _ j 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。: a( a$ o7 ~# R3 _8 L
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。2 l# M# ]4 E% e$ q4 |! x5 x
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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2 x5 \0 Z0 t9 p! H 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。' H5 ?, A# H1 c/ N$ Y O4 {& d) a/ L
- M A% {( P+ F% P0 f 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。+ d' M2 Y( F9 }( Q; a# b; c
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。2 |" \! m+ x! s# B
4 {; k/ K* N1 b+ J9 U. P2 s 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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# b, e" _7 `2 V/ G: \# y5 O 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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& Y( t G4 Y1 @! @2 f- E1 l+ f 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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3 C7 h# g! t4 T& j" d# q, F1 g 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。, r% j# g' l1 ^2 [' k+ D
6 Y5 s6 @1 Q+ X- E1 L: D- P1 d 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。2 s- H4 l: R6 }6 q: @) y+ H' Z9 |
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五、胃脉论
& X$ V+ L/ _) t* v1 d$ U 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论6 y# Z$ V3 B- `; g8 R+ r( b' f5 M
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。! K* a" i9 d/ W0 A" u* R& v1 [9 F% U
* U3 W/ h7 _' ?2 L* P; e 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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% k$ L6 C \. G. ?! x 七、论脉阴阳真假
, D4 H7 B& J, ^5 L0 y" v6 } 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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! ^: F) d# h7 Y! h& |% u7 D0 w 八、论脉虚实7 O# f7 \; P& G$ H
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。* j% C9 u; e: h7 n5 F
2 {, [- V3 b5 r) k 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶
% C* ]4 K5 V7 r' h) g 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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7 G3 B4 G$ Q7 C7 G. U2 i 十、脉须辨真
8 y* ^: K- F8 ^. ~" L* P 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。- \: ^8 J7 j6 ?- t
! s% c q: ^$ A3 t- O. \6 X 十一、脉证真假辨0 X: r. c. `! g/ E2 b7 r
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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- C! T; e9 F: p+ |3 e# i f 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。. U3 x) t1 R, ?
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十二、从证从脉辨
9 q; U2 I3 B; p5 s 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!5 Y% R$ l) P: Q8 s
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十三、脉有所忌
, f4 v: j7 |# Z 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。& f% P" u1 a6 P" v" x, B% {6 G
$ g3 V! r- O2 f) P1 D- e7 K/ ^4 I 十四、论脉顺逆
: `2 k2 p" W8 A: T7 H 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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十五、论一岁之中脉象不得再见% o3 `* O% o3 s% ^
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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, C4 v" X! n( N& X0 M* w w 十六、论脱阴脱阳
& F; h' {1 ~; ^ 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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7 W( A8 q0 p# l; y2 R 十七、脉有相似宜辨2 R; O5 v' ~ p+ F: l3 t
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
$ |' @ y" k/ r+ f( r ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
% [. g8 Q% M6 o3 K) S- n ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。( }6 V w3 ^ |
○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
1 x* J" a' ~# D( ? ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
/ d: P4 [" n! S A% O7 c ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
) F0 J3 n& S' S( h& \+ c6 d1 s ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
* w& v8 ^: h' m1 Y* C# e5 A1 W ○濡与弱,皆细小也。
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。0 }( ]2 D: h/ `2 E3 P1 p" ]
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
' k0 M# f, n5 b& n5 ^4 i0 V ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。" P0 }7 N7 r; ~
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十八、论脉阴阳生死寒热% e: ]8 I: w+ b- B, n$ h
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
* T# K d" F4 u4 K+ }% G8 K ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。. d1 G0 Z! ?* ~, Z9 {
$ N$ l0 N1 W% ^! {+ ] 十九、论气血衰微脉
6 |, [( v: t6 `5 t) |0 @6 ^4 m 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
& ~! x( x1 G8 n5 n) p ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。9 I0 L" {* L0 I# U' q
% \4 n" I% E U/ z: n 二十、痈疽脉
8 Z5 g8 z% Y# s. [ 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
/ I; n( Z7 J4 y1 F3 z+ W9 T ○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神9 ~1 f- s& f" L2 ~
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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二十二、总论脉证四条
# m$ A1 L0 U/ [% Q8 x 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。# \. y% n/ H+ p5 O
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。, i( v5 ~( ]0 Z' F) ^3 [ X
! E) a9 @8 M0 U9 Z1 A, H& s 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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; H2 M1 G, Q& [* Z. M 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。6 W% v1 \) U% f) }
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二十三、虚实凭脉辨
7 t2 Q! L W. K6 B& L 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。4 V p; g/ F" B9 h
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二十四、脉宜沉候 N+ Y1 Z; Y% |7 P- g
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。! z; X( `2 c9 y8 ^" D8 l, d
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二十五、脉以沉取为根
) S" m5 y- T9 D 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。2 W7 P+ C, J8 u( J6 j
/ {' Y5 @; i2 T 二十六、老少脉异- W3 O% M5 | L/ ?
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。- Q- t- _4 [* R w w
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二十七、胎脉歌括! w4 `; f1 l/ D. F4 L1 q; f+ n: ^
(在妇科第二十条). n. q+ H0 Q7 v* _
卷之二 治法精要2 o. F5 m- o5 d' |, o1 R, Z1 n
一、论人元气宜早培补
# i6 Y2 o9 `$ A4 e( I, W$ c/ o* G& ~ 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。# t' i, H& a7 W$ s+ c6 [9 }
, h$ a9 X1 n) }# B! l0 x) I 培补保元丸
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8 J, K2 S& ~2 J! d; S2 D6 Z (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。 O; U) S7 V; \, d) Z9 Y4 d
4 V }3 q0 C: f7 E- V | y+ P 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)" E; G0 l: K' X! M5 h' _; I. i
3 p6 ?% c+ A. _; v: M 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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C8 o z. z* n 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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/ v2 C/ z j0 i0 G$ @( y7 A$ O 温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)7 p. B! S2 ` p# S, D7 a+ w
; A! r1 [, a u. J" @ 平补虚弱汤3 } @, t% M5 @( ^5 i
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。8 d2 ?1 k6 J( M! o& i
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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" j. g* ?& Y& c% ^( D" Q! i" X 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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1 p# k- M: v+ w" Q& |6 S$ U* b: S 附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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b ~4 r: a( C7 A4 w! a 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。0 t7 e; K5 t* u& e2 `! t. C8 k' `6 R
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还少丹
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. I! [9 h9 Q. t- b4 C! q9 v. B 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。& V% b- L0 n0 A8 Q( n2 ^
# p0 \1 x0 x" q& N 熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)5 e* H# y5 U. l) H
+ r3 S# M4 P2 t1 P l 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半). L8 I6 e" s' k- a6 v+ c; F
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为末,蜜丸,盐汤下。6 u2 ?5 D' `8 U$ p! {. X5 h, V
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无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)- g5 o3 Y W0 D/ K$ Z
8 l4 I6 ~. B4 O3 o/ |$ i 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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! b/ f. _/ O5 x7 X+ g! I Z& U 为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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十全大补汤1 P6 f- i9 a! L. z. K0 s
, L/ O7 X2 m1 ?, |8 _ 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。, r9 @# e/ [ i# ~& r
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。 R% v) A( x4 Z+ O# z
* `8 J! v3 T" A& D 人参养荣汤+ y. d( t! ~* H9 ~
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。) a% m0 n' D7 x) D& N" D2 |
1 K; S+ u9 t- a! a: i 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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) P& l2 ~2 B; ^! K: _ 陈皮(一钱姜枣引。
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0 t$ a% F5 }; E' q 仙传班龙丸
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。0 [6 G% q3 R' u: P
' Q4 p0 n& E" Q- Q3 F$ D) t; x 各四两): R, ]6 Z3 S6 `7 O0 k8 l
: e# l' F& M b: w1 O! Y- S 将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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打老儿丸+ O |. w& J0 R! P' m' O
" i' F' U' F0 a5 {. d, s 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。& O& }9 x: g* p+ s! Q, y- Q1 I9 a* W
$ z' j1 x' G. a" J3 g: b: } 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)* ^* v7 Q( a3 Y# P3 z1 Y9 `( n
4 Z& |- A) g+ j: S% ^0 |, y 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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9 H8 X8 p6 }4 c+ x: B 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。% n$ ]" a& k1 ?, K8 n
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源泉汤
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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5 n& v5 |' [6 ^" E 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)5 a4 Y# G* U$ `$ ~& ^
' Y7 _2 N" D! f0 Q. E2 P 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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* k% F7 M$ r, q6 y+ ~( U 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)! L* H; U7 {$ G+ F1 v
F$ G( m3 G1 U" e; p5 V# N- C# y 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。2 x8 O6 _) j# y, x4 U+ I
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济阴浚泉丸& O( n1 ~- r ~ x* X/ k! {6 `
% }! e7 \* P0 V# M$ j (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)( x3 ?2 b8 A/ f @5 f' H( W
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)$ M J: I: Q& ? v
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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随补羊肉羹/ D1 S/ ?% F2 k( F
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。: h. T5 ?- \1 g8 P
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
) \3 F+ h: F) O2 E3 k1 W0 ?- ?7 \ ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。& y( w3 m* _; D9 x4 S! y2 D }" X6 ~
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。1 b8 u* u, N0 k7 o
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
1 y( p' \" Y3 q7 g3 H% o ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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) z! U3 ~, t, V' a3 S# v; y' f 金髓煎
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& y6 n; O+ |0 V: P2 y 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
( u# a" B+ z2 f0 N 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。/ w+ e4 R2 I+ L; l5 e/ s' Q
# ]/ G( E- i, q 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。2 o( K8 I j/ C. }8 S$ Q: u
$ e+ T* |6 q" r% c2 K# ` 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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) i0 Z" x$ W4 G# C 葛花解酲汤
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。5 t8 I5 ^# p2 Z, _
9 N* Z4 n: C9 t9 K+ [& \ 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱), w; ?& ?# E, V# l% w
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分), l6 ~8 Z6 p! ~% {. C& z8 X
; \: B; x( v: O6 x z3 T 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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节斋化痰汤) L ^3 Q; _6 J0 F' i1 S' w
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。0 o: O1 P h! K2 E4 s( K
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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' f6 ^3 W, z- j" I 酒过肿胀6 O) A, r, J3 g: r
# |5 ~+ G {& g1 {2 K& j+ E& K 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方
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. n& T* U7 l. g% [ 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。! G* R6 n5 E! L
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救火酒醉伤, S4 Q" D# V7 R+ b# @9 s
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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8 R9 O( x/ |( l2 \ 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:5 ~# d% D# w9 R6 Q6 n
! ` ?( k# L4 s9 w' b* I 拯肾汤- t7 G5 d; k1 [- Y! C0 n8 _
! Z V! \4 Q) i (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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" X: U+ F/ v B5 z& M; m+ [7 a: U 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)$ d5 i5 N# k2 ` H q6 j( I
' s- s* d9 I. g1 D7 n( B 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。* U4 I' \% |. o$ [' z. D
0 x* y! L; T2 y8 p9 d 济阴丸
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。% p- H& G1 f8 e# z$ g; t$ m
- h" z# |/ W8 ] 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)9 z/ s4 }5 @' x6 ?6 b) y9 M6 F
4 ]. k# {- s) p& a 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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6 m( k4 w6 u8 o I 青娥丸
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$ {" L, x- ^( B 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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T1 r* A V2 g9 k 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)2 d X) s( n/ k4 }" _
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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$ R' c0 }3 e' p L6 H) [ 以下治气病:: x' |/ N2 e& y' a7 l, N
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逍遥散% ]" X- e* W" R: ]. [
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。/ u' ?. N- \5 u. C5 C! d7 f
% I4 q* g% j. }& i/ {/ h' C/ A5 ? 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)6 {/ s4 n% _# n, J
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姜引,或加薄荷叶三分。
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- v! W! \8 L* c& `8 ]1 Z- b 排气饮
* p& R2 j6 _) B2 u . N' I5 U7 e; b$ S5 A
治内伤肝胆,气逆胀满。0 @% @* F( i$ }7 z. a
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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/ @$ g+ c- x% m% Q' g- E 浓朴(一钱): G3 D& w( W' k
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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& F, h6 F" k2 I* x1 k 解肝煎
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1 o$ a) O! D# L; ^ 治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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. w4 Y, t: R; |* h- y 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。$ F3 \; l4 J. Q+ [. @! Z
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化肝煎
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治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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4 X I! P& X9 C9 u 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之) L# J' L5 Y: A' F. A
, O* D4 _9 U( T3 W% j4 ]# T 土贝母(二三钱)
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: j5 l- K6 C. ?3 Y5 E 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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戒气妙法(文略)
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三、虚实真假辨
3 k1 ~# k+ E" w4 V- j C 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一& j/ N0 V5 Z% F& ~
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。8 Z+ B) v4 h" J, K: \) Y# `7 B% _
# O2 J2 i. u$ G/ E; L 五、补泻有法
7 s0 c+ O+ a+ Y$ R 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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1 a$ Z9 G' B0 M 六、治法从逆
1 [; N- ^7 G6 E8 d+ g 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。5 b# R' w6 z9 ~! _; H
* X& V9 f- C& M8 n 七、升阳散火滋阴降火辨, S. I: z/ ?1 r; e
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。* Z3 a4 F4 a' r& o9 P# Q5 |1 r$ K+ X
: \$ A' J4 M2 L2 Q3 f' a 八、君火相火论( f. @ L# H! r0 y9 x
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。9 R0 w$ [+ m, `
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而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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九、用药之法
9 c( `! |5 f$ f6 |. \ 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
! y5 q4 D, Q2 Q4 Q2 r 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」! b, N5 h+ ^# w& U: N6 {4 f
- `; {2 l$ \* m% o 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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十一、相火论/ G2 Z; o5 x6 t# ]* G4 x1 K
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。0 j0 b3 G: H7 t
- ]6 ^- p3 c p2 Y 十二、标本论; E4 f& h5 h3 s
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。8 x& S4 p* Z2 O, u
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十三、论内伤外感不同
1 F( z* b& [+ T, c 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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$ F6 T# ]: t R ? 十四、论寒热; y- F2 V: {5 _
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。) `/ Q) ~6 b' x! Z- {
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热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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. X2 |: _$ y4 x* h- o S4 L 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。# k( G _6 |3 j+ F# w8 |' M
! _3 U( r# ?5 ^8 U7 k! o1 C8 o 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异8 {" N% J ?+ y7 F0 j' v9 [
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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( ~. |; @, f0 b0 Z& T* c8 i) q A 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。2 H3 d7 X1 k Y, i7 K1 d
卷之三 伤寒(上)
: `: R) j; m) f X( Y5 d. r 一、伤寒总论+ q* ?) g% t, i N, L: C
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)3 B& e7 C3 c2 L! P K# `
z& g9 v& {& ]& g5 C 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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# o6 C4 z, N& l) e- G- M' F% | 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。; o/ t/ n4 x3 U6 B$ g9 l( }
2 ~; D: d( I# @( _6 Z: N1 k 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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二、伤寒脉论
9 d. N9 d" m$ W0 m (观此可知症之表里虚实。)
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* }5 n9 e1 D( S 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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: h% j5 E E% c1 J& k0 M 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。): M; O$ p6 `) V
+ h- w8 R5 S$ C; Z' O 三、伤寒六经循序传变
" a4 P. E$ G% b5 o 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。. u* ]: Q$ ~9 k
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。/ l+ a3 {+ ~ l9 t% O& X' L! @
6 O; Q4 V4 p: `- W# r* U, u* s( Y 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。" ]+ B- e5 Z: D) h; m% H
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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* z; i, K/ L" m- [6 x0 }0 j 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。/ S# X. h, \- h2 F7 a
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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四、论治伤寒勿拘古方
7 Z& S0 Q4 M8 `& t* j8 V 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。! w$ _/ H) u& J) A
2 h% l& R5 [. n- {! M 五、论证分表里6 v! F; Z( N& P' ^) F, C' Z
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。/ L1 A/ U z B% }, Y: L( E
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六、论表里之虚实
9 p+ \* x: r2 g1 {) E 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。 S$ ~$ }" t9 h; P
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。9 N* \, O) G: y+ J. K
# d0 L: s' F. ^ 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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+ K9 b( V" R4 r; s# n 七、论汗证* \. H. c2 j; b, U i3 ^- T
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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6 V3 f, j% E& s6 K$ ?; u7 I 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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" D$ R" L |9 o; D$ [ 八、论忌汗
6 U8 w8 x! E- K7 C3 [2 C 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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- w6 T, f0 J6 s 九、感冒伤寒新旧发表诸方& w! J5 o* L- T# h/ S# M
(古方分量最重,今酌而减之。)
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$ N/ e- m+ _1 N( |! l) y 麻黄汤& @+ ^# ^5 i# G8 a5 c4 L
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)3 H. z9 V# @. F% l" D
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。5 @! \5 U: z( W- M+ D# m
. l- C7 r7 ~' Q 桂枝汤" q4 Z6 M1 Z' a, v2 q5 M# l
- _5 g* j6 _2 Z C4 p0 o, L+ p" _ 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。' d! i8 E. O' r4 u ~3 U, G( }
# j# U2 |: a4 R$ S [; w1 c 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)+ @* g& |' ]0 Y: F" Q
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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( x' g9 R2 R5 G! h: v( X5 K 升麻葛根汤
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2 X. u! [% B9 o( |3 H 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)% v: K' `" h2 X0 c d3 v0 @/ S
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)6 ~4 A7 }$ T8 L- N$ ]' n$ F% c
2 N0 T9 M) C. `1 U$ I) r 小柴胡汤3 G2 L+ o" b; A, e
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。- M. G( E5 J8 i8 X" K6 d6 S
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。9 F% F0 z7 @ H
5 O+ ~2 W; R% }- |5 O! c' F1 `+ F 加减羌活五积散+ }9 B* U+ \+ r7 L3 |0 `+ m
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。5 P1 o- } m; r4 t
( n3 b; p5 J f2 l6 t" k( t, I 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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5 P, U$ s, h7 F& s 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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2 a4 e/ o$ K9 J1 W3 a 加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。. E2 f( x% b5 G {2 b, h# \; l
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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9 P( n& l6 r; r9 \0 h 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分); K( b/ b9 ~. E
7 ?3 N' w: x, R/ I4 J3 R/ V 生姜(一钱) 葱白(五寸)
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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0 m c! Z5 Q; `& v9 \. R/ j# L 补中益气汤
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# G' z% e1 j' m% u' g' i 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。 y/ P( d ]" M2 k p3 X; Z
& d* L+ k: i- m1 i$ p& p& j8 V( |3 H 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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- J! N* Q- a# J9 w3 I+ N* T 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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$ t& E# H3 k8 N 生姜(五分) 红枣(三枚)
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
5 k& s2 A. z# j! ~" s- I; [ ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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8 V% y: I; e1 D1 t/ x" G& z# x. h/ P 益元散邪汤8 H/ \( \+ r: [( e* p t
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。- p6 H; ~4 Q) C% K/ e* n
) b6 s& t, P7 v8 K/ S 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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# _5 F3 t! \7 A 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
' U @- ^; ]- T4 F: Q# S7 j ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。% Y* `: a: y. }- A5 s# P; [
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。, n; |, j! q4 x2 p" x
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十、论吐证
6 m" f2 x; I! l9 r, i) k 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。/ `8 i) j' w1 w5 h L/ l$ O
, t: C2 g! q3 |& Z5 ? z 凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。* h; r3 J0 ~6 p3 N
; I y0 H* v( {( P8 T) n& N9 z 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。2 d( i; h# }4 B7 `& x1 |
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瓜蒂散
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3 Y3 K" H; |( p! @+ g6 D' ^ 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)8 D3 U3 \6 ?+ z
" R4 |' n4 |! M7 T1 u 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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栀子豆豉汤
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: X8 x3 K( A- e9 W$ d 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。& E q6 P. G, R- Q% r( ^
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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# m3 b2 O+ P# S* x# m) w 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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外附治结胸法( p3 O2 @9 k' R% X4 o- |
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。- z7 Y9 p6 V/ p3 S2 Y& _. j
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证
* Y4 T" w1 Q6 z K+ @1 k) C 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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! g2 `6 j1 S7 O- { 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。- n6 e# s8 F/ [) a
! y0 s4 O- u( M! R) v 十二、论证当下
( ]4 z, x1 f$ |) t$ _ 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。- m6 R1 G) b1 ~# H9 T- ]4 ~
6 Q2 r) `1 h0 Q- Z9 p 十三、论证忌下" N& {( i+ x' ^9 g) m' Z+ ]
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。 I. F* P' f E( P8 Z T2 x% S, Y
9 @6 X4 e8 Y/ y 十四、伤寒攻里诸方3 j9 D/ E. ?5 l; G
大承气汤
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治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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; n; L2 T4 ?) ~+ z9 U4 C; t 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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小承气汤2 `% g2 l1 u1 B
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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o' t/ w8 O o! G' ] 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒), }. ?# g/ b. W g
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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# v9 o9 @1 a! u% L3 Y 谓胃承气汤& ~ Z! I7 i0 u
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
' j/ v& _: J; X% U0 z; M4 C ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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# @ r; G L' p/ F b 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)8 S/ {4 ~' d T0 J# d
( j6 S) ]6 _4 a8 B+ d 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
% o1 o- f. P* e0 x ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。; K/ j+ N; a- [" q2 u: N% y" p2 u8 _
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大柴胡汤' J" i- c, w+ |! H5 K' ^: j
( ?8 k: L: r$ N1 w" P( B 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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2 J$ z$ f4 x' ?& g 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)8 f: `5 b. K) S: I5 I+ n
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大枣(三枚)
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水煎服。4 Z9 i# ~% V6 M/ B
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十五、论清理: k* ~7 I; ]+ i! |# S* _8 w
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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益阴清热汤
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, |, q" a p% K4 Q' c7 D' v (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。0 T" y' G/ F- f) s2 p- p Y! ?- N
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当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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: T/ z# u) I+ \$ j( q5 I! H4 B* `- Y 扁豆(炒研,二钱)
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2 R) c. A2 V) K3 N 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。5 m" L# U# f( M/ a2 g8 ~: N
( r" z, K# s% w; E 黄莲解毒汤
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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' Z) o0 {* h# T ~ n$ v1 ^ 水煎服。
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" k2 s* D" t( U' J$ x 白虎汤
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' U6 t! @1 c* x( x 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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r' A, U! W1 n5 e3 \. g 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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5 L# E) _6 ]# j w" @0 V* H' A 水煎服。如汗渴者,加人参。5 `7 u% U: d8 @$ o: H
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竹叶石膏汤
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! g1 ~& J' d2 y1 F 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)* t- f3 m% z+ G& N
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米(一撮)0 i0 G" |" s6 B; n/ H
3 Z5 K9 F4 W: ?; ~# o- m 生姜三片,煎服。
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2 @6 T" V# k1 M" I0 g6 \ 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!6 p d- k6 t3 P, Y( P! a
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十六、论温4 R3 F5 ?; V! P6 S# N; [
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。* K4 S5 E( W! z9 D1 i
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和阴益阳汤) c8 v$ W# ]$ C8 C Y: N
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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3 N4 c/ [' I2 P1 h 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)6 [4 v d" _$ {, o
6 e3 _' c0 a" X/ B, y+ C 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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$ n* Y3 @% ^% _0 b- q! N 大枣(三枚); ~; C, }$ `- x& k' N
) U# m- @5 s, o/ z 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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) R% v6 f% J2 }$ U: {+ `. N' X6 B 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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1 U% J, O2 V) r+ v6 E& E( M 理中汤
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。/ b, h+ g3 S$ p) L' a+ |
9 T( `$ ~/ d' u! x# o 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)8 `9 G4 U8 A( k5 w
, I n, t( v* X. Q 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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& h$ r3 h8 t) X5 x 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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1 R; i0 J1 e! d( T 八味回阳饮
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治脉虚将绝,阴阳将脱。
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# q: C3 r5 T( ]" g& e 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)7 i+ M; o# A& X) R) A- q
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水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。$ q, g, o$ {- Y; N& |' A' c
1 M. a+ E, e+ e0 d- F% H$ j2 U* T 理阴煎# l( _* J4 F( f4 ^
# m; a$ `2 j, \. I3 z: f 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。# w8 l0 L; V7 y7 v3 ~* I! L
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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6 {) w2 v3 Y& n& w+ { 一或加肉桂(一二钱)# \" K2 e4 G$ ]1 K; g8 P& K5 \
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。, U$ H# n1 r$ \8 K4 R: |5 D
h9 u+ C' Q n- _ 十七、论补5 s; O3 l7 K& S7 V9 T
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。, P7 c9 W' T" M5 P+ Y6 R g' p7 w
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二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。: e( |+ {2 g* k$ r% O3 s% I
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)4 m1 K2 n9 s3 g$ f; J P7 t
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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+ Z# J W* [6 \- n 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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1 | M+ D6 ^) D; e 小营煎
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。, a7 K4 i$ Q, [! j/ r: H
h: S# o8 n/ H% t9 J! H 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)4 e; o8 {! I1 c7 u3 `
( ^8 l1 c5 Z3 T 枸杞(二钱)
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% a0 d+ v$ \5 G* @" c+ d8 f 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。- `! d, Y* X1 t
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如身热,加青蒿一钱。4 l3 [' [8 N5 Y: o
. ]+ {; t/ D3 C% O) z" ]9 u 八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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十全大补汤
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# d1 O( |+ @0 Y: j" ~ 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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( v8 W& \ e5 M6 K9 y# P9 H 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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9 p& I* z/ j) Z( r) C 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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水煎服。8 H( O9 `7 \6 H& m
4 i) h: J' Y/ O+ w 八味大建中汤
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。) `; P$ g9 T+ M* [% e8 x6 |
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)% ]" Q5 O' D3 X- C$ S' _2 ~1 s
& |; T5 t- L- A2 C. E' ` 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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) v2 e( u* d, `7 K* p 水煎服。7 F9 P( d- h. k) E
. l4 R$ _* q4 [* z7 d1 o 十八、论三阴& \. @4 ?8 s2 j, z
三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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加味平胃散) z- m+ P# T7 V# f+ B
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。6 C( L! t7 Z; q+ c, f
: K2 L. M: B6 }- W+ r 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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大枣(三枚,去核)# m& I" x2 K! ?# ]% e
: b0 R+ f2 H" a% o6 D 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。( K* J% v6 ~5 P% O/ \/ p
1 n$ `4 F |! T; E& r, h% _ 八味地黄丸
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$ B( I! U& y( R" |; B 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。, l& O" o. H' ?, e" o' A
' ~6 E/ V/ Y9 ]4 Q* k( j9 o 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)* d1 s% Z9 Z% _5 Z4 }8 I
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附子(三两)
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9 s$ f z" s1 R4 R9 |, R 共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。2 A2 N* k( X: ^2 `! w0 x
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养肝抑邪汤
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。1 [. C6 s5 N; s2 @6 c
- m- g0 N4 x+ k0 K# B1 ^ 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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1 p. T% P' q2 x* B6 C0 ~ x- H 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。1 C; Y1 y+ t6 K* i: d+ w T3 r8 z
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤" y( c: g" [5 R
/ W: J- \/ M/ M" `$ n8 ` 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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8 m4 D- _- f. R% ~# h! ] 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)7 F/ A4 M% G4 Y% Q" y( S5 y
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水煎服。或去细辛,加甘草。) \$ L+ x+ R1 L) ^
# z# P+ k2 X3 t; O5 ^; _ 真武汤# h& q) f/ i3 B' s" C+ D! H+ k: h
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。+ D& e1 ? Q' U1 s7 L& W0 v
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十九、论伤寒中寒不同4 C; a3 i4 Z, N. U
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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% S9 o' H8 g# [0 U; t' n, E# x6 r' O 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。& j5 E5 Y" R9 X+ ?5 B; Z2 ]
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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. q) q/ m4 T$ H2 Z; J' y$ W 五积散
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; x m; _% e6 A' ^ 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。* ?0 U& J6 m5 O! d8 x8 G
0 {7 k8 }) Y& L$ E, t6 a1 T. I 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)" g* |% L& @2 f0 h8 k0 C
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水煎,热服。0 I Z: N, K8 ~% M; `" x
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太阳汤: W u; g2 E3 o% F* y8 u
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。3 j/ Z3 k7 D; N6 B" q
2 R+ H( r6 F4 g4 f1 O0 `; ?4 a 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)$ {* V: T0 ?( v. I3 q
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
4 s N7 }# Y- T/ b: H% {2 ? ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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9 E. m, j5 [. R 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。" |4 Q( J( r2 z+ }$ C
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华佗救脱阳法# \6 b/ Y5 _+ R2 f& t! E) q
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。# s& y2 c+ N) @. S# p) Q
. Q4 H0 x- w# v% E: b6 q5 T 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。4 K: u$ L) T. \+ j+ Z( {
' p5 c" s6 a5 [* }9 `# q: u' D& W 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病
0 D- R: v D9 I* c 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。" H) P; E7 n! D% R7 ?. ?/ U
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
8 ]5 W( G# N2 K" h# L* \' E6 y1 m ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。% x t- X R6 X- @
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
3 u* }; S+ O w+ D" X ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。8 s) d* Y5 k- e
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。! Y8 a; ]+ Y; s$ p1 u7 k
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二十一、论两感! g; ]% d8 w. \
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。7 k( ]$ ?% \) Z( M& q1 {. `/ c/ W: h
. b* S# R3 ]/ P- x' q1 ~, t% U 大羌活汤
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& \! M) \( R1 }3 t 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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1 {$ W% \0 `6 } 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮
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- q( ` u% _% H1 D( r, l 治症同前。, U8 B; y3 H/ j% W+ n4 o' p9 X
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。* w2 n- E5 p; Y0 l* j' O2 u0 ~! n
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卷之四 伤寒(下)
+ ?: w1 p! b5 ^, w; O 二十二、伤寒变证引言
8 o! }# D) L" c, J1 f9 A 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。) P3 f$ T7 l$ _5 Y
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二十三、论伤寒目证+ P' \2 l* |4 x5 ?
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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' d h5 D6 S# {( i 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。7 {' E7 L3 o' p6 A- z& U2 D2 U
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三黄石膏汤
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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# A2 i& M6 q5 O, Z& G 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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水煎,热服。" i' l8 L, h- W3 t9 l2 _1 l
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清凉汤+ R/ e# x9 P- g' o
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。 r# I$ O$ F3 K; I& ]& ]
0 @* ?0 h: G- g; N 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)1 c- V* S) P* r/ i
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)$ ? y% r* V. m2 j# j# c
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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归芍地黄汤
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(新) 治戴眼。7 B7 p0 @: g- ^2 }
% s1 p$ S4 N9 c6 ~ 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半), ^/ o* I" v& ?. w" H& q( d- m \" ~
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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# Z) z5 f, z0 t! v a( n 水煎,速速多服。! _/ j0 a8 a( W, k) J) O
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二十四、论伤寒舌证
! P% a$ {9 y$ \ C; P 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)9 {) `2 e# l+ B1 X; |
$ S& m/ O* q( j9 _, W# `" G 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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二十五、论伤寒衄血0 N" Q1 D! @! J
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。; }+ n4 C% i* y n( F
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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$ A, X$ [7 _8 Z 柴葛解肌汤7 x' |6 F, S+ ?+ a X- b' j% { Y
) p8 f5 F/ X8 w; ]' s8 f 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。$ Z# [9 P; |5 a" a- R# ~
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柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)1 D2 n# a9 o* @+ i
9 G- b# T. k% k" C 水煎服。6 M. o& I/ Q. ]' B1 m
6 A' h5 k% k/ o& f+ i3 X. H" \! H S 加减小柴胡汤
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& }0 G/ u% W* r* s (新) 治邪热乘肝鼻衄。# |- {# \3 l1 H0 S$ G
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。$ ]: P" J% @. V5 i
: g0 b+ p$ Z* M3 h7 |( f 平胃敛阴汤
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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7 t4 O1 C/ O6 l9 y: u 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)6 H! k" b2 y+ u
! Y4 ~2 F% ] A& ~ ]/ b& n$ S* Q3 y 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。. x; p6 a0 o1 D8 E
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二十六、论伤寒发渴
2 f$ e0 k. `, j) W% S6 i, a( D 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。/ e. L, e0 e8 |
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以上诸方,俱载在上。
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二十七、论伤寒口疮喉肿4 s: W4 m; w9 a/ ~1 p) y
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。, L' J" P/ Y5 A7 T( m. g$ h1 r
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清心理脾汤: z: d" D3 v" ^% P& p
; R7 _0 l5 ~! J9 k9 m (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)% W' \2 f4 C. V/ H8 P$ g
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大黄(酒炒二钱)
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3 X7 S4 l- q3 Y1 B' ^: Q- |" k- Y 水煎服。或加升麻八分。
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: Y d& e2 ~; P; l& S, @6 l. Q) z 清肺化毒汤, }$ J, \6 Z% A* v
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。- h. ^+ r1 m: V1 o& D$ K
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)1 Q, B4 }. @3 l$ ]/ X
3 s6 x2 Y, @7 z/ u# O6 F: R 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)$ l+ Q) t$ u, M' L: k
- J6 A! a; y3 Q$ U2 T 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。; b$ h, [2 |$ k; F+ V& L
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附子理中汤& k# L U1 U/ i3 u$ ?
' y8 b' Y! G1 [# A2 N$ i' i0 u- h/ { 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。: [2 K" |9 R3 {0 ~
# g: ?" U, D: L: j 二十八、论伤寒咳嗽 q* J+ h- q, @* G9 M* H9 k. {
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。; o2 d5 M5 }4 ]3 f) P' d
$ Y* A- c2 m S1 p& Q$ R 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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- u( l# _7 \6 z0 _* J% o( x 散寒清金汤
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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' d9 x9 o2 [% ~ f 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)* m" @, j5 A( d4 X
% m2 K/ }# H5 q `2 R 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。* i( v( J% a4 |/ r5 x" {& K- m- c
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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清热宁肺汤5 y& T8 [9 Z1 n1 n
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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( F8 u; g2 c9 o% d& ]( E1 b 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)" w+ ^/ Y9 H0 Y" W8 {
; R# g: }& G* x, b/ G7 I ^ 水煎服。% }: Z$ X% @, C; x
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤( P" s, E1 P, r6 X: i
5 Z5 b' X% B! |$ }4 B (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
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/ J' X$ |6 Z2 @1 D0 d: F9 L 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。! P( Q; K8 B2 j1 s4 N; P
& d7 m' a" g; q3 i 逍遥散# d1 B4 N; T; U5 Z6 d0 e5 v! c; `0 g
7 d* J8 |4 G9 Q& Y5 }( |: A 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
1 v9 D) L" h& \$ R + y7 ]+ G# e; b( Q* t4 b" I
茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)
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* V+ }! A: \7 Y( Q1 B 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
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% x* f, C U! K4 f! _1 G" G 二十九、论伤寒呃逆
% t7 h* s# C3 i0 ?6 P4 {0 n (即哕症也。): ^4 \% n7 D' m* Q
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤
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8 v* ?9 y6 _; A2 h- g 治呃逆因于寒者。' h; B6 z; ~9 a% [
+ h) E# ]/ ~$ Q v 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
- W* b2 p( x) j' k0 m. R $ Q2 [" N, L0 o$ L& m' N" @# }2 {( Y
水煎服。加甘草、良姜更妙。; R* N; a: b# J: M$ O
7 M1 K) p* Y4 f 羌活附子汤
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4 A n. B/ v0 q/ E7 U, X* z 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。( M" o! \6 {4 f% E. N
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱): \% T/ h$ y# K& d0 v+ W+ w
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加参更妙。水煎服。
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! x7 t; ^% D( r1 s- n9 }- `( A0 z 加味理中汤" y: m; \# M- X" t; P
" X8 ]5 c1 u2 u (新) 治胃寒呃逆。
5 p- [" H- o# b y" b' @. u & b# {8 ?# j4 M6 d9 ?
人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)) T2 d9 a/ W7 U0 y& n
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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水煎服。! ?$ t) B- @7 {( [
4 B& O/ y; N: I& G: Y7 R) c& l
(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。); X& b% y) `8 Y6 e
/ R+ A6 a/ @8 h% T 安胃饮
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治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
) q) g6 {( _+ T" j6 B6 i
2 R8 E3 X0 A& x" G) l& |( K 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。. ` V( C6 s( G% P+ M$ _# Z0 W
3 R% Y6 H0 H8 Y6 \" z9 { 三十、论伤寒呕吐
% W- c9 B. J+ x2 d+ w 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。" z: F% l& ]4 _- ?
: k5 x/ L$ Z& { |# G 总之,诊脉察症,自得适中。2 _: X) u: z- \- A& B+ v+ U. h! M6 S
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加味黄芩汤
1 D: g1 p' c6 N
4 C: s3 Q& K$ ?' N& K* M" h+ o7 p (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。, T2 [ x R I" j5 z# O0 p6 l
) ]2 w0 ^7 Z# O9 M" n5 B 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
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: L+ u, c! z% O/ |8 C/ j2 [( x3 G 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。7 t* @) G% u$ H
; ~4 X2 N* m5 g8 m5 m 羊夏生姜汤
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治一切呕逆。
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半夏(四钱) 生姜(一两) U* } \0 J9 g9 X( Y4 s+ k
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水煎服。9 l! b( S6 b5 g
# Z8 z1 H( Z/ e 理中加半夏汤
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。& |$ p# S% t2 G# X
4 q5 i7 _& D" w" A3 R- _ 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱). }- j/ B, o1 E
1 t# H* u$ @; M6 B. w 生姜 半夏(各钱半), C" s$ d" F& C' x" U3 m5 ]* x# y
6 T; P2 @3 m7 L; B1 n 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。% ~' v0 v% O5 d
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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茯苓甘草汤+ `9 |; |9 H6 h
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治水停心下,眩悸呕吐。+ M U" ^+ \4 I6 q" Z
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半); |8 ?, g; A* U: U/ k
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。# V% Z/ {+ v8 l& t6 Z
i0 |' Y! F& D2 J2 b- V" v 椒梅理中汤: E7 w I* U% U7 J f9 d/ H+ B
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治吐蛔。2 c1 P/ |8 `! E, A
3 t1 t& k0 X3 t 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)( _6 w" \0 u7 @2 O1 P h8 r9 R
# ?, W2 |" d+ S2 P 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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4 g+ z5 {$ ?9 O 通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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7 ]) f9 R) o0 ^ 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)+ W) g1 S4 o, t3 t7 X: g% u
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呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。1 ]5 m4 D5 l& p! Q- o
, O; r, M4 j+ d: a; E 三十一、论伤寒发黄
$ u0 g( q* k; H% T0 V2 Z. z 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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, X$ P9 Q, T- Y 茵陈汤9 V x/ f, d% \8 @0 ~2 `
4 l! _+ m3 ?7 A; t8 l 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。( [1 Y+ Y4 j' R5 P) w4 H2 F, r
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。
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! X, [/ K0 G1 r- ] (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)( `6 i( T9 h! h' Q/ { i
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三十二、论伤寒腹痛) a5 G# \! y5 R; Z: @- U& ^7 H
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)4 M' p8 S4 X& B/ O, N
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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清热止痛汤5 b2 G& x. ]/ U7 @! Z. D
+ `+ C* M( v0 F: `8 |- i& z4 z (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)# ]# x8 j: d# k5 N% ?( y6 b2 u5 E
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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温中汤. r7 f4 `: w/ m' C, B. c+ @
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。* n6 p9 U; j/ s2 l! ?
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)3 d, Q5 t5 s0 j# k% C2 x8 U% v0 e8 {: |
# o$ [3 r: S5 v, n _ Z) ^4 X% j 水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。. U/ U* y# i9 d- p8 g
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暖胃和中汤
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)/ j& b6 R( ?3 i/ P) X
: Q/ u4 c2 x+ o) A. a 水煎服。
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) O( F$ \: d$ @/ _, @# m 加味理中汤
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
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5 V3 F5 d" ? Q( G7 ~ 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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三十三、论伤寒蓄血+ T6 ~0 m7 F! }. y4 {% @/ Q
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。) q2 g6 h& x% w) L! @- a$ c
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加味玉烛散
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& K# `% K9 v) J) V, @, l" n, m (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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3 f* n- T0 w l! w 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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8 H5 a% {0 v8 n+ _4 v n 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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3 S e) S/ @9 [5 L1 q6 A 三十四、论伤寒热入血室
* N" b5 }" z# M* U1 l8 q7 H 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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4 G% U2 K _* L 调阴汤
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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5 b4 ]) A; w; N% Y7 m& s, X 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)2 E/ W: I) o4 v9 p
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)& V6 j% ]+ U t% I$ C1 q' d
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利
9 @+ e' i/ d- T 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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温胃汤6 K. \- w5 m( _( |, b ?# G
4 `# Y$ _6 u( _" R. } (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)4 X+ L" d: g6 z c$ ]9 }
3 u- H/ A7 ?/ H/ W R& o, F8 G 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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1 ^3 ^& D( [" V 加味四逆汤
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9 w$ n3 T! [+ J7 r1 ~$ Q7 f (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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- l7 J( y U6 I, U0 f 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)3 s/ d5 @7 a; {+ L* ^: `- J
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半) ]# p0 w# X8 B* \
4 s9 a; [* }/ R 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎0 i; c/ Y% N5 |* U
' P( f, y1 h$ V. S* k 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。% v# |( Z/ M5 j) S
2 @# |3 o8 J+ x' g& y7 r 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半). y+ h8 r8 c, X
. m! i8 B( E' }; h" \ 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
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& k& l, x8 d4 T6 O7 R 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)! f; k: G' [. d6 Q3 d% M7 |% Y! z
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三十六、论伤寒协热下利" Q( \) e4 }; ~, D
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!8 r' ^9 p# ^2 w0 N" j
& r% A/ D2 w: c n3 s 桂枝人参汤
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4 M5 ]# G3 E$ i 治伤寒表里不解,协热下利者。) m3 I& G4 c6 z
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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* ?) N2 l7 K5 p! U7 x 水煎服。5 `4 @! y* A0 O- j
) X- Y$ D! d, }( f2 C 三十七、论伤寒二便不通
9 |- X; O& R8 `7 D1 a, k- O 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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润燥汤3 P; |$ J6 t& n5 d* s. r7 u$ h3 b
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)' {# ]( v/ w2 h3 l
5 Z/ m0 G" p1 n; D' @9 u/ C# v% x 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)2 g- i b/ i- k1 Y. m2 I
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水煎,空心服。) a" @/ }& g6 P" w/ L% `
- V" M0 |4 |+ i+ Y) ^. j" l2 b 清热汤6 F. L, C8 D/ b$ T2 |6 h' M4 h6 Y9 y
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(新) 治二便热结。
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)+ f/ G. h# N! w0 }: g
+ U( p' K0 G5 P/ _- T: q" x. I3 X2 B 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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2 E6 `1 G' x. E% ^5 A 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
" y7 }1 N4 C& R' x6 {" n ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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* O" y4 ]- \" l0 M! J Q1 U. S! k& z 三十八、论伤寒发狂: W. b4 I4 h6 W: m' U
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
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3 x7 K- [5 Y/ j, x2 C s 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。8 M0 J( o! [& W7 C
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黄莲解毒汤; K" [. V' m- X/ @& G
! G5 @, a# L+ w; K 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。% g0 W$ T. H$ _' l
5 b# W6 m. ^0 s' G E& h7 E( B 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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6 Y+ h% Q4 V9 d. ^ 水煎,热服。0 z8 M$ H" [! b+ ~& W2 T6 u1 \
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六一顺气汤: h. E, S' v5 P
1 A8 k: K4 Q. C$ |9 H3 ] (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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白虎加参汤% o6 r, _2 ^1 o4 L& B( S" f' a' g
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治汗吐下后,微虚发狂者。
( Q |9 f0 k3 P
: U4 F- B) y% o+ n m3 M, G( F 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎). K0 X+ Y7 p! c8 y% k Y
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)9 Q/ ^' H7 h- }6 {: a4 J
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水煎,温服。
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补中益气汤0 ~& {! w! K; g+ Y
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。$ N4 H: q$ r# g) D
2 v* \/ ~8 p! w- u6 h! w( N 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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水煎服。9 C5 N2 I0 A- L, W' t
5 L( h$ [0 s( ?! B# ~ 四物汤1 l' ?. z( s7 l9 X' W
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。 P) ^# v1 B( o
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)3 A& _6 [/ K3 _! {+ q
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水煎服。
7 ^! s! |0 ?9 A* }0 W9 H# H$ v0 E' H ( X* d; F( F' [3 c8 B+ t
六味地黄汤6 E' ]% k4 E3 g1 S9 ]: h
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)8 R+ I, }' I: P
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水煎服。
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滋阴退火汤
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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水煎服。) _; F& V* J! ~
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八味地黄汤$ V* N; R9 f% }) L
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
1 c& Q/ @. A- {+ y2 W
. |2 \/ J* L+ i1 U) i! H0 ~ 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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, m P1 M$ y5 h( @; _ p4 U 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。 B1 h' g# C. k/ p; M2 v, w
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。6 {( X8 A, o; e, J; U( h0 T
2 M( k: A$ P5 H C8 h3 ` 三十九、论伤寒发斑发疹* p( M/ V+ R) G/ a' g
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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4 m* h; s3 Q3 ^0 q3 R; _% ~ 凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。 s1 a* O. U$ P5 Q1 |8 k- t
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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4 o" K. y' l" R! _; @& q4 y 犀角地黄汤
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治伤寒阳毒发斑。5 n7 F9 l9 z4 p
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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水煎,入犀角汁服。
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加味升葛汤
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- N! _3 V) {9 k (新) 治症同前。
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)$ {* g+ L6 s- |5 _% I# f
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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9 l) ]0 Y' `( m! ~% t5 Q2 @, m 大建中汤4 B m& `( s6 i) S9 I2 d8 d* b
- a8 E# v: Y/ w 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。! A% T! L9 H) x: O7 v: Y
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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' T9 q' u- h1 [7 ?% J6 F. G- }: ~ 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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8 R8 s- L. w" T9 O d2 r9 H3 P 加葛根、白芍亦妙。5 [- R/ N" {" z7 I6 H% v. y# @
1 j8 B9 r7 i& V0 S( L3 u2 f 理中汤6 b) e; D/ }: ?2 L8 q4 l
" |+ |0 o6 A" k( ? (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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& p- T: r, k2 [1 D8 j 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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" S2 V9 _( M* A% `: B/ E& } 四十、论伤寒阳厥阴厥+ N3 ?+ U0 Y. u# z8 {
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)& H, i. |. V- f$ j' m0 W) J5 [. y
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散
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$ A: X' U3 r: Z" V, z7 j 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。& K C3 V3 k5 B3 j9 {0 P- K5 x" U* |
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)+ O; E$ W" C; d# L( o5 q
4 Z/ d4 y0 M! d2 f; U 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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8 d+ D- `1 h& H! A# P8 z' D r 六一顺气汤0 s" A) N' q- A/ l: P
. x; [ h& ^6 f' R- N4 C2 t- o 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。3 E2 y I$ |9 k" Q* D% W, w
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理中汤
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+ x0 w7 o5 _7 O! D4 {* X2 P 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)" {7 v a; s$ M0 n7 ~" S d
$ h8 a3 ]$ s$ D1 O3 ] 回阳返本汤8 Z* b/ Y9 U0 _, O1 S
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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$ E: n% O, g2 |/ T" p1 o# A; y 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)- L1 }6 k8 P2 F( \
4 y \; i' L; o) C; V% ^ 陈皮(一钱) 陈茶(一钱)! N# I; ~' l/ c) H2 _
: ?* F! R: b D/ o6 u8 t* J 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。. r# J6 Q/ s0 B! ^: d
% s4 e7 y L& Z% X# ]4 W 救脱阳方
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1 F3 l% T; Y3 B3 b$ W$ W 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。( M; _* q' C7 g: R9 m8 l
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四十一、论伤寒囊缩7 @ U& W! Z. z; o1 D' D: v" g
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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大承气汤
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(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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四逆茱萸汤; X. a0 j5 ^4 K& \. L6 U
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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# S/ W# L9 e: [" C5 }5 @& |5 G 生姜(钱半) 大枣(四枚)
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。! k n8 g& n, N" |3 c' v5 x! _
1 {$ i: S$ y% j 温肝汤) M: R: ]7 ]* |* }5 C% l% J* }7 y4 U/ Y
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治肝肾阴寒阴缩。
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)5 q6 f5 r" z) `3 u7 e3 a( J% ~
6 A- d# _( s/ Y, z 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤9 C, @4 \9 q, [& Y V; l
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治肝经湿热阴挺。 j% G% E: S, g
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)9 ?( }* _0 v) c) E! t6 V& P& u: j9 n! E
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水煎,热服。或加人参。* P3 {4 i9 @) \( p( R9 C* J4 c
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四十二、论伤寒撮空证% I9 s2 j& j6 R8 A% v
(即循衣摸床也。)9 Y5 ]5 \3 |! u' O8 _$ P" E+ \. E1 e
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。; n9 R! X7 K: B% }% q; e+ `) K4 `6 }
/ Z: k4 ?; Y4 \; H* z3 G 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。) F- z' Q$ L" i- @
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四十三、论伤寒发喘
/ D6 z! f' z$ N" q0 _$ k8 Z, U 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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0 `, T0 y$ q$ z; _: I& x1 A: ~ 麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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" _/ B$ w3 E7 }4 J1 p" w% s 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)" u# g0 Q7 c& K7 E4 ~
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤
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治痰壅气喘。
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4 {! z; @: r# U( u6 k7 C3 | 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)1 A( s8 P( J% h* R/ a
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)% H1 M' N# t3 y; t
5 y+ A7 m/ e% j- e- }6 {. ]# ^" Z/ r 如咳,加麻黄五、六分。& a, w, p% c. X3 s$ k9 L$ n- u
. ] L; o$ B9 i9 n3 n% S. a 半夏茯苓汤/ B G5 Z& k, C4 b3 s
) W: r% t' s( V) u1 X 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。5 R# G' C$ L4 V1 X$ Z% m
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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1 G( e# J5 U- J9 e1 ^, H G, W 水煎服。即用下方亦可。
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. S1 I& j1 c6 ~& C" I 五苓散) R" w* }( s$ u5 D6 B3 w3 W; v
; a: i! K! S& j' }+ [ 治症同前,或小水不利。
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2 X& z: j! Q5 `" G 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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四十四、论伤寒腹满
( b: J0 [, U; T, h7 P. g 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。8 P1 p$ |$ T6 k9 a& T
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清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)0 W( G$ ]; Z4 `+ R& S2 i
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)7 x: f6 i" Q4 [ o
9 M3 k, a2 x% u: c/ p5 q 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。/ ?2 w- i; u1 T
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暖胃汤
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/ {! D/ H6 Q& Q: W" [1 | (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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! E# i$ Y" Q% Z; b 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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1 o$ P1 t3 [. o% T9 F9 a* l& N 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)+ g7 I3 ?9 H6 u% Z4 s
; E, z4 c; d2 t) k& u, v; S+ h 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。+ w5 E! M* c% T. F, |5 \
# y& n9 x1 y, ^' A 如大便不流动,加当归二、三钱。
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四十五、论伤寒变温病暑病" j* D6 q' e8 y2 U; h- t
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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% @) B8 u$ m8 S, d# q% ]6 ] 四十六、论伤寒劳复食复, z; W4 [7 W r4 I
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。3 o, z9 Y# V. ]% o
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)- C" Y: H' J+ `
3 B) W5 W% k0 k8 B( a% X 四十七、论伤寒虚证
/ n! L: h* L8 X* D1 C& J: F# m8 C 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。) T9 Y/ D) N( ?1 _
! y9 N9 r6 w8 F5 g 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。0 l) M+ Y o5 V
3 R3 Q4 N! |0 T: _, Z$ Y9 r 四十八、伤寒论治摘要
$ \3 v* W% X3 { 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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E# W) r; Y4 @4 N6 U( m1 i6 W 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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- b, Y0 n% d: Y4 r1 P) k 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。* o: z4 E2 z* q) E
6 O L$ k+ ~- I; R 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。1 l% ^. J. i* F+ J" y3 q
8 u5 y% t5 q5 A6 m# ^! o 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
( Q0 {1 j" Y+ F( F3 {/ r& F 4 [, c7 X/ j2 H
凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。: U6 `: V# r6 t
7 ^, s& F, J# E7 a7 v" O. t! h1 X) }& B
凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。. z# H8 V( W. [6 U9 l& x' S1 r
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。) d. ^5 N8 i( a, I9 s% ?0 U
) H, A) ^: N5 F# n7 r& c 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。; @0 H, b* W; Y u) ~' H) W; G
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。, v# a+ U5 `4 o* i* h9 y$ O! J
& O% r8 s% P, c i* f* H 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。7 g, Q+ |6 o9 M: ] A0 C' b6 y
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。* I6 j O# M9 m6 ?' K+ D2 L5 O
! b3 }7 }; Q. }# [ 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人
6 T5 @$ o: U, M; p% v/ w6 _; w 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。$ B4 U5 B/ n" c: @$ H5 b# p3 @
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阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。, P8 R7 m) z& H, F
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五十、论伤寒用药须得佐使
4 L/ S2 z( E v9 ?( s 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。3 `" L: }8 T" M' v
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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- q1 n+ {5 I1 M$ ? 五十一、论伤寒用药须配合得宜: ~" _% K) @, G9 L3 @+ n
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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0 \& Q( u9 n# z5 m+ C 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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( e+ `4 X& q( s& w) [: f 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。. d% V# u7 _5 X) r7 z% G- W
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红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。0 C% a* s S6 P$ X# p
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉
) _; n3 K- f1 b/ D0 A* j 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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0 T; q- S1 r- _9 k 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
6 N8 ^7 X* m, c( V# Y! H 表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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五十四、伤寒脉证凶候
6 Z7 A7 a2 {6 w( G3 x! r1 O 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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卷之五 瘟疫3 ^. Z5 f/ _4 b' v1 z1 c
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异+ G5 \& _; V$ x, d! b
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。* L5 E; k: C/ G- I7 |
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。4 Y8 O, o. g( P! I6 T: h5 k
& k, ~- [7 i9 f- y4 g( d 二、论瘟疫治法
" `, |! V1 N9 I5 y, A9 u 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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达原饮5 }/ }% f I0 |. p$ a t
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。2 ^/ o* L3 K, p1 z9 F" ?, S1 Y- n
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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7 Q6 M0 E+ F( I0 u3 Y, }! F 甘草(五分)
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
% c% K" I0 X% O ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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三、论汗宜缓$ T* d1 o' W6 u! T; u5 }& U: Y1 ~: o
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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/ u: M" X4 k, D# w9 r# S* R- ]0 S 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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柴胡汤' h j4 o/ J1 a0 x/ E* Y! M
' {2 f* J4 a3 L 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚), X2 y8 z2 X! d
6 t9 w8 i% {1 D; d$ P8 n 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。- |2 U8 b% G5 Y9 U: L b% g/ F
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四、论下宜急
0 ?& [' S' }% V ~+ U 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!# T3 D7 R* ^. W
" U" z0 c$ l# Q B; I 小承气汤" |' s) W5 U, ?- E5 f4 n" @
& Z% @( o) G" Y* b9 q8 L 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。. H& t' S/ X4 K$ @8 \- f0 a8 r" ~
: j0 M4 F3 L3 N* H2 B& e 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)% \% r a9 L0 b6 Q8 b5 }
. X* ?4 V* l. N4 O1 I0 _0 V1 ]! D 温服。, [6 L. {4 {5 d' J7 L1 t. Q
# u/ Q! e6 s: d; } 大承气汤. r$ W @. K3 `% P& d
" \5 X6 R6 e4 i7 C1 U$ Z8 X 治中焦坚结,自得润化而下。* {+ z% S1 K/ E, i! ?
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)+ ~3 s; O' |3 E$ C" G
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水姜煎服。$ ]1 Z' Z& O& U; a: h% k8 w
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调胃承气汤9 K- {" `9 ~: S3 G& |+ O; d, {
3 M( B4 g( E% u 治中焦宿结,兼有瘀热。7 i* Q7 T4 G% V# w
# B! h5 B9 R1 h' d 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)7 ?" u* S5 L# @
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水姜煎服。( h; ^% y2 q7 g3 L0 v! Y
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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# _% Y+ v, M. h 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。9 w# I" U$ @$ c) {' o( Q7 n
* @5 z- d( E; D5 C1 a6 ` 三消饮
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# }4 r" \: ?6 H; l7 o! G: b# h 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。2 |- @# U% g. c$ f3 S1 V
9 E7 o. _' P8 X; P 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)4 [& F8 E# t# ^/ l
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姜枣水煎服。
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* a( _4 i$ Z# q2 |6 H0 A 五、论下法权变5 C9 H9 c8 ]" x- D% Z; u0 Y. N/ N
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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) P1 E0 c" c. x' S/ R$ a 柴胡清澡汤 k4 x$ _) |5 a6 j1 z
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治疫病下后,余热未除,以此清之。6 A( J: L9 I2 y `3 d% |9 n: [. R7 W
" }% t( o P& E 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)! t8 Q: C1 d/ `( Z! }1 N
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姜枣煎服。4 [- k% S) Z2 |6 P2 ]- m% }1 A; I
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犀角地黄汤5 i: W) i: C o. r
3 y; L W V- E& _ 治症同前,而此方滋阴退火。, u+ U* v8 p$ L1 D9 ?5 r8 S4 x6 K
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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+ G7 f4 g- M7 N 济阴承气汤
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)/ m. ^5 G: b5 x$ T
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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六、论应下诸症
3 U' U, {& F) O' n* \ 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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7 R, f4 {( n/ ]) T$ ? 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。), z4 N4 J5 w$ l; _
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)& S& q" X1 A$ i- A! O
4 A0 S! V) i: `$ M( c: J 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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: n9 Y$ m [7 q; G3 B7 P 七、论下后脉证变幻6 j) i! `. ^# A
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。) _4 O2 F+ |* a3 h1 `# u) H. X) t
# x% k! j5 t- v; x! T! U3 Q- T! G 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。' n+ B! u6 S8 D
' C* E" }1 r7 B( [# F p0 @ 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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4 I! V. Q8 ]2 b+ v- y+ P* | 白虎汤$ l1 K' x0 N# F( m' f
% i" G r! K3 s" J 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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" a4 V5 G5 V& W4 k$ T; z+ m) W i 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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加姜煎服。3 Q2 `- g+ P# [
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。- Q; {. E `! r
5 B, V* Z7 T9 Y( ?8 L. I5 w* M6 M7 \ 八、论瘟疫痞满
6 s% ]3 ]1 \: r+ |0 K' { 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。- V; F0 u: c3 A2 B
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化滞汤
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。" t/ W: S" p6 \: A) v
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)% I m$ }' p5 g% n, a- t0 |5 V% F
. S2 A9 L+ ~% |0 V. n 大黄(煨,二钱)
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9 ?$ y/ ~% ]( C1 Q 水煎服。不效,加枳实一钱。
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0 k9 g0 B* p9 b; d 参附养荣汤
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6 @0 f3 A( }! V! t! A% K$ y4 n) s' c 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)+ W3 y& V5 D0 K8 c
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水煎服。. c1 X7 j) N+ u- h! o, q, x+ d# M
( h* j% z8 C" h3 D6 @, d 九、论瘟疫呕吐/ M* S7 m+ L1 |+ B* A5 p+ R# w
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。" G1 v( s s: j: U
S0 ^" U8 J/ X 竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)4 m3 ?& \& m4 p- ]" r* u
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米(一撮) 人参(随其有无)0 g: r) E7 r" P8 e0 Q u
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。1 I$ r8 r+ d+ W2 h4 z6 [
3 `* p7 O" J% { 半夏藿香汤
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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+ m; P6 i+ e' k. E8 b* s 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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热服。
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十、论瘟疫蓄血* M9 q( j! Y- c. i; H
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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桃仁承气汤' q) J4 N8 l3 d, I
* F$ `* D P0 J, D) y& A 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。- x9 e d( P- v" z
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)) |; r/ n& I# h- t5 o1 _; Z
# v# x% p1 S D8 [5 ]8 g 不得再用前方,恐亡血过多也。
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9 X) {; S0 m" x8 }2 n5 N 十一、论瘟疫发黄
/ n/ p# _0 G( E* V( n) \5 F 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。5 E$ c; ]- g/ d0 U! ~
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茵陈汤' X" [# j Y8 d" m4 A4 U/ z; [$ l- S
& a4 K/ h0 I5 B" Y/ ~& \2 m; j; S 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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# c* o3 h+ f- b! @ 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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十二、论瘟疫自汗- d6 g& L. l4 ?
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。7 m" B1 E4 |. @4 M+ g: b: u
4 y- ]8 O# q8 ]/ o0 R& e, }! P, y) T 十三、论瘟疫盗汗" f- f; K6 X) w# U' f2 J9 {
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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柴胡汤
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! i% v9 O8 V0 k5 x 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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. X+ z# |/ b* [7 m' v' w+ _* ^ 黄 汤- w* [: ?. o$ x) x* H v. o
$ h$ n; `$ x9 Y 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。2 ~6 }; k( d/ q! w( I3 A
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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5 p' r) Z3 |/ d) d- k+ ^ 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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十四、论瘟疫发斑, _) j' y5 l; d" E5 q
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
6 r& p* G! U% P. G# w
3 h* N+ C( U( J- n7 G 内外两解汤9 e4 c, O; M: G# p, L6 ?
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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7 m$ q8 z8 J- f4 f) P+ G 甘草(七分)! y# k; D7 v7 _7 {
* L! t* r5 _. |( o4 `/ l- ^2 O# V 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
4 M8 d6 M- x% Z: t6 ?- @5 F' t
- |" Q S' `& K# S$ Y+ v' [7 t 托里举斑汤) b m ~" u' p. p4 f( p
; I, }5 {! T% L* x/ Z( ^ 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。) ?* l q: e W+ X* _" ?3 W. y8 H
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱) G) b! N2 z! r6 a
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。6 j) I! O/ o6 V, P6 Z- _* e# m6 o
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十五、论瘟疫解后调理
# C: `$ ^% X+ \9 |2 T' D2 J' h 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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清燥养荣汤( ^+ U R {% i2 L# L8 V* ]9 ], j
' N/ ^" T4 ?0 ?7 L 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。4 d9 \- l; w, k4 j* E' w
3 _% O" {7 C* j5 L/ `! Z" e9 o 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)2 S+ E+ E) ~9 x# l+ Q% f+ Y* p
6 [8 p& K# j2 `; J: u) E
加灯心水煎服。
9 G- ]0 m, S+ o Q% |
; C0 j) J8 l6 |* V2 | 柴胡养荣汤
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) ?6 h- [ w- z: o 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。6 C9 f7 d# K- Y5 @
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)2 f8 z1 D1 }( F
. J7 ~! R' M b, l1 k9 b 姜枣煎服。' i+ [# B% z* F. M6 \2 G4 Q
- S2 u( p+ M ]9 F6 j1 j 承气养荣汤( J5 C0 b1 `5 f7 I
* J0 `2 c* v6 D3 ~0 i% P1 m! z3 A 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。; |, H4 W. R2 j3 H8 J
7 K: c2 W1 y7 D
当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)# v; Y6 ~. c3 h* D- P
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姜引。
7 j3 F: J R' x6 w3 ]% e
" q) [6 E/ V" Q+ x# f" \ 清痰养荣汤) @) i, Q7 K4 ?3 {
* H" S) m5 U0 ^2 |, y8 B& X 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
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4 u. r& D9 ~2 y! Z" u" |9 _0 w- w 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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+ O7 i6 z& ]3 T$ K) [ 紫苏子(炒研,七分)+ y. G# Y( h+ N' i$ r6 [/ S% b
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姜引。
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$ J# k- A' U4 v) G9 f6 W; [6 k 十六、论瘟疫下格上呕
; P/ B2 q6 ~/ z$ p1 n 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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+ S4 L$ V; D! x 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
. v2 k3 H6 b, l' A 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。$ U1 J0 E. e3 u" p- ^$ B
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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! m+ d" [( q8 Z0 w 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。. F" x" H5 R* _" j
1 A2 E& E `. e4 t8 H 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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芍药汤
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" X% e: \" T$ H* `; z8 |6 M5 ] 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)) h" n$ r# n: d- p
, U: q3 s! A% E 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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0 {" y6 v! W" W/ p% X 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤6 h3 N Y* ]- Z/ p
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。' r' h+ D$ s8 l% A7 \) k
% o9 q2 U7 |5 a 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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肉苁蓉(三钱)
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+ C9 W5 Z3 @1 D, u4 l 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。2 E9 k, k: z0 k, ^
v# C9 U( r3 d3 f9 L/ R$ m 七成汤
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2 B, ?8 G3 R, F- @7 N: E6 N' v 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。- W3 ~( B u' e: c
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)8 e+ o! s* C5 p' O+ N& p4 E
- L& K7 e7 V; D+ E" C1 P3 S 煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。- d. a8 [5 w9 h* U$ t1 z6 ^
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十八、论疫病小便杂症1 }( F$ ?, R$ S/ t" b, e
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。) k6 Z* h0 q4 g, `
- ] o- T+ v# u% v& E! b 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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祛邪导滞汤; i% u+ J3 T+ h
8 a2 _) L' C# V9 l
(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。( M- f1 m9 V9 ?, r* S- T0 d0 [3 N
% `* V z0 j+ `$ K- ~* n2 s5 ? 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。% y$ a) @ d8 ^" h' ~( h" x* a
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猪苓汤
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)# R, o1 G( z* b8 t8 ?
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灯心引。5 u' Y$ ?2 `( k6 A
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十九、论瘟疫蛔厥
* I& I% Q% l: o: ^ 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
) F2 w c- m) y3 u" ^& @ ; r3 j2 U5 x9 F
二十、论瘟疫呃逆
5 b+ O$ D/ T' `$ t$ E) k$ ^ 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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四逆汤+ B$ [1 T9 l/ G
5 {/ t. V/ _% T& @4 U; n
治胃寒呃逆。3 T) o5 |" p& c; P# E- H: O4 D
* X( l8 y/ V) u0 N0 S) B
甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)7 h0 r5 E3 {+ ^2 Y
0 X6 x. `/ a+ l: h1 P0 O& Y 温服,或凉服。
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二十一、论瘟疫饮水
6 H8 g8 @* E/ i" v" ~ 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。2 B6 D! T$ }* M% u! h
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤$ U! ]+ {. A8 I$ E& Q) x% A
( t- V' v' c/ Y2 ~ 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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8 V h5 i) d k+ K& N 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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顺取流水煎服。
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二十二、论瘟疫阳证似阴+ K0 B h, I1 {
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)- x+ @/ O% O3 J3 R) C9 |: P
/ n+ N0 g" Z. [# o( p: f 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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二十三、论瘟疫投凉药之害' S: S' |! B! T- L' k" J, F$ K8 x K* P
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
( W3 z; U. k6 k: R" C, S4 n6 c$ S ^3 Y 0 \3 k' ?( _ S1 h
医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)# }* @4 G7 [' j7 y0 U
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
% |; t0 {4 U2 r2 { ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。. s& n( l2 G" _' J2 m
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
8 a! b- j% ]+ N( }! C. q. E" } ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。+ _# p5 a* L8 j- ^; d
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
1 ~: V4 H" S( t4 ^& ? ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。, u- Q5 u+ J; D7 U
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
+ {3 F$ }, v5 ?' v5 g ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
" h6 G- A- p! P; K! L ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。9 [% }' E0 V* r2 b! G, E/ f/ q2 l
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。/ x/ k& h! l8 y, x+ m+ y
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。$ {: m( N$ p2 _9 u
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。& W' h: s& M8 s" w! S Z3 ?4 S
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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卷之六 杂证0 ^7 y9 P1 J. y# o3 b
一、论头痛) ]8 L! v) e! X1 G e: ~
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
: W5 i4 M. |8 w2 t+ q ○附发落及小儿秃疮。)* `; ^( X" G9 G7 ]4 c" s
1 d# {3 a$ U) X, w% f# {
凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。; ~) p! p. T0 f: `3 I
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。# q) q! }1 y7 V& k: K8 {
2 m+ v0 u# r) i9 ^' B9 K; [ 脉候
9 `/ s" w& b! _- }9 ~# k9 S, e 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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* L8 Q( `( A" S- @) O 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。( `/ ?2 \; Z6 i# J
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)" b; X6 S) x$ H/ z( U5 R
4 Q) T" Y* n5 H3 {, k 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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祛邪立效散
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* @/ D+ U# s. l6 F (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。, `! n1 S: L6 |; g5 S2 s0 x ~
4 c! ~7 V: O$ ?1 N6 k 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)% m" m1 {' q. d" H; j% D
' G6 V1 s: _+ q w3 c1 J* `7 E 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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1 D' E5 _- a3 G# _) \! O4 A 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。 s/ W" ]0 s2 s8 O' o2 W2 k
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
% L1 ^) T% b# E9 {- U% H ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。3 E7 N0 g* Y- \! [ W) u/ g
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
* n# U, k+ S$ S; r$ ?' ] ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。$ f$ ?3 g+ ~6 d
○血虚头痛,当归、川芎为主。1 D. X3 M) m0 Z0 O' a
○气虚头痛,人参、黄 为主。
7 C) M/ \' s+ F/ S- u9 b$ e8 j ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。2 {$ f8 @2 b- f" a
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。* b8 V+ _/ S; v T9 H; h5 V! J$ y4 @
○风湿兼热头痛,清空膏。9 e! y: n3 Y8 p; l& F! e& l( _
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
}: A: L8 l. s2 r) D: T ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。* v3 A" r! |$ S V2 H% U
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。7 W8 O" C" n: u+ M- @
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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补中益气汤
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+ y. V, y8 H' d; g, E" X% h) u$ I" E" s 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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7 N" ~0 q( d. t; C6 f+ J1 ^ 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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' i2 e# P1 a% z6 k" f# D 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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5 D& l3 J4 T- `% @0 p 加味二陈汤' E8 b$ C& C4 F& Q! _
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)5 M+ R8 e: `! C4 @4 t
1 G0 ~$ n6 p9 N9 @. o 北细辛(三分)
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2 Y' B* t- p# G8 U 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。6 D6 J# _& w9 o7 }
& g" x5 o, X3 C 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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加味四物汤
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。2 J7 @5 f; l/ c/ m+ \
9 T2 X* u" t2 ~6 W0 } 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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& j( W+ P9 a, f) I" P$ J; v 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)) Z1 q. A2 M. o% \1 n+ |$ v
d# e L' a- H" _; _ 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散0 f0 c/ z+ b& T0 l. Z
3 N+ m- @4 t' ]; b% u k1 ^: z 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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/ g( S5 X+ H9 u( ]% E. K: V& H7 S 姜汁半盏,同煎服。2 T1 }0 ~8 y) L) h! K+ M1 [
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葛根葱白汤
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治伤寒已汗未汗头痛。* |8 a/ N& j3 `+ ]
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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' S4 }& t: B( D" S% }/ ]8 a 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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5 a1 f, x) B% i0 o( D7 N r9 f. X 清空膏: i' {: H& m9 L. A- t8 {+ {; M0 G
9 P6 `4 t8 k7 _8 D0 }9 d& J 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。7 {7 Z7 f7 V4 F5 C, r8 N
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)3 U4 l* |- X( E/ @
- X; P1 `. r! [4 e 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)' F9 n" R1 h9 ?$ z3 p
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共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。1 k. A% _- O8 v$ E% u
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。, u" P2 `! n1 K O
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加味十全大补汤
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+ g, z; b5 ^: z& E, d (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。6 S) j- {$ X7 ]# i/ C% h
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)8 K. y/ B% Q! g+ ?# k
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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白附子(如竹节者真。八分)1 H4 e, y9 F. {* ], n7 r" x6 i
3 N7 l, R+ ~* M" v Z 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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锦囊秘方, z: {& u# K+ c+ |0 i( }
" W0 D/ \; B3 \# z 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)8 |* J# A: {; S& f& s0 x6 X7 Y+ g
! V/ f" R' w# C 清震膏
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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9 T# Z! X6 _$ c6 @ 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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* b) p$ ~. B% ]% X/ v# P" u 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两); m" r* |* ]1 g0 H( S- s
( {. \) P V* V1 y6 Q7 H 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)( y* P2 O; T C% w3 D3 Z& q
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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0 P4 S6 ^2 @6 T; p! W 普济消毒饮
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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, W- Y K! }3 H 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱); j) ^) c& N' n* C1 [% _- n
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薄荷叶(八分)
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4 t7 i1 G: h+ ]6 I 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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$ M& V7 ]6 p9 K/ ^! J' c; Z7 X 煎服,其效如神。
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2 Z% p X0 N* t0 B- E 黄芩羌活汤
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。2 ^. K$ p6 F3 s& g0 t
- i- W) M8 n9 l, M: o3 c9 o# c 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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- g9 b" c6 V2 Q/ b 煎服。7 _% ?" Y M) K1 k& _+ g
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。5 a/ e ~* Q) Z; L$ I) |. s
5 r. @8 P" m# ~ h1 Q, Z 生熟地黄汤
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0 W! h; a v) j9 y( _ 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。' S; z5 c& i3 J' |+ I
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)5 g+ K3 B7 ]' k! |
- O" d4 n* y6 j$ M 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒), `. v. g! _2 F" I% W
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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& r9 A' k! r9 ~ i& z' L# Y 调中益气汤
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, I1 }, \9 I7 q" P7 u0 U/ J9 ? 治气血两虚头痛。/ f" O9 A8 x4 j
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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: V7 h E. Q4 T4 e _ 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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空心服。9 O7 ~! e1 k% a8 ?* o* y: w
/ Q! g- ?) |% W+ T% j" w 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
# L8 k- Y+ b* r# w7 p! z. U ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
7 U2 X* h3 W% |7 l ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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1 c) J( l9 ], S; S1 ` 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
5 v4 s+ R2 G8 w# J/ \ ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
4 I0 P+ p6 h. \, X" K% N1 @; D ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。: T1 a& j' a* Z5 F+ ~
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。, o Y' H) x: h6 z
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
% g+ Q' y8 \- s) T ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。1 y3 P* E/ u" l% ]1 T
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。. x4 {/ G$ x A
○又:桑椹浸水洗头,长发。; u2 H* V, e1 W$ _
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。4 d0 C* R |6 N" Q
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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, G' H o7 ]; E% R. J+ w$ j& o5 L/ b# G 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。% R- T* C8 ~: H
; E6 @6 R2 b5 M2 Y 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。" Z% w# ?) S- X6 D/ \
7 I; T7 R# X( W2 d/ B 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
?4 [9 s' y' [6 g1 Q1 { ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。8 {( U# a+ F2 g
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。/ Z$ q' N: R- O9 p. K- R- m
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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# b. u9 C8 [; k6 j- |9 l 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。1 ^& V+ J0 t0 H* B& i! h) T3 _
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
/ T% e1 T) U! |) r1 c( Z ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
+ @2 Q9 n9 b0 `! t& w, Y ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
0 J4 U% l! H/ O$ v9 p2 Q ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病$ l! p$ M' i" L Q- ?4 h" d$ H
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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& H$ k/ |% T. b1 C- i) r$ J( A$ l 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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升麻加黄连汤7 o# b( @( w0 _% a. ~* b
! t8 u( l5 P1 m 治火郁面热。: [2 V* j/ _ r: r' q9 e% p
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升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)6 R* v$ t* g* t# t: \7 ]: b1 M2 d+ y0 `
: o2 b: p2 g# T 水煎,温服。
1 @3 _- c8 [+ l; f, e! w9 A
$ ~6 q) H/ {* Y b0 B4 h 升麻加附子汤
! J1 H1 c. n7 Z : n: W2 A+ v3 _' e7 D$ E2 X, v
治胃虚面冷。
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5 M7 e ]6 b2 t* x 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙); m. Q" l9 X* m3 g3 I7 h
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草豆蔻(各五分)
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! x9 ?* N" {1 k* U u& U 连根葱头二茎,水煎,温服。
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) |1 A3 `, j. L& P+ g4 U 柏连散
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治面上恶毒热疮。' |5 J8 k' ?- l- Q! f
0 ]" E9 w/ j) y( `8 s, c 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)2 D) |1 W2 a9 l. F! ]
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猪脂调敷。/ G& k) n3 l- F( \: L
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参 附子汤
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治面白鼻冷,阳气大虚。+ a0 M5 g9 z4 n
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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' d0 [0 ?/ E0 |, M- R3 ?/ p9 B 水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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防风通圣散
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。' y0 @2 S0 `$ g& `" F
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防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)! w3 r* C* u3 v1 N4 ~# z& \+ _0 N
9 m9 U0 t1 ^$ ^1 Q8 D 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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_! A* Y" ?' \- m 葛花解酲汤" i* w! @* ]% Z) `( m. C
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)) e" f8 A% y9 [2 ~ y7 s s* l; Y
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水煎服。
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白虎汤
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。/ A- o4 m. g" b& }7 g
7 ~% C" B$ ~9 z4 u; W. I' t, b8 f 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)* b: {) s7 P, F9 {8 ?" A
. i2 c# N# y5 J" X+ k+ P) i( L4 h 水煎服。7 `0 |. ]2 ]$ Q; W6 P7 L, l$ Q9 r
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 V, k! }- O- _' \
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
( q3 y, I$ I) ]9 h! v0 D ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。6 Q, D, S% k, R: H3 e
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
; ] r6 {& J& @+ [6 I5 v. z( w& z ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
* w1 I: z( I. ? h ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
- T5 q' k. b6 w ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
1 i% Z) [9 \6 j% c! M1 i( M3 w ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
; s7 r9 r, @0 X" F ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。! W5 X# K3 E* h5 h9 Z7 _2 B
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
$ k8 F8 }. i$ b+ t. X$ j% u/ E9 x" H ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。" u+ b) w6 e, }& w) ]
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。9 F3 F. ?7 p/ e% Z
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。/ `( V1 f' a. M6 ^! J- O# M
○又方:柳叶煎汤洗之。
" y5 O# v9 X& {1 c5 k ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
+ v+ O9 J/ a+ q& {- H2 ^7 g6 T ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。) B. D- @* A: E3 v# \
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
4 J) y2 Y, u- ` g& e' X4 R- _5 `) H! m2 Z ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。( M/ {" Y* W6 ~- W
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三、论眼目
4 q" z0 i. e6 N6 I3 ] (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。): N+ H" {" j" i0 \+ t
0 [2 N" A: L; W! A O 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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9 z' K( H, c3 h5 a& |5 h# V/ ] 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。8 H; @. n H1 E3 G* W
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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7 ^" `% Y% F! ?: K' p 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。4 m" a: @& O6 G& P
" }1 O9 ~8 q+ l( g 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。+ ~' _7 s) F# i. |( P/ u8 D
5 z ^6 L) C1 u* \3 C; Z, y5 { 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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( x" x5 _& \/ N" R3 Q5 C 清热泻火汤1 t% a' |3 f& ]7 P( l
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。9 Q# p- Z" \. P( |- R
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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! T$ `+ R% v0 ^/ \7 {- \. h/ ]4 a 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
1 g) d) u) _) V% y/ b9 {
1 y G0 Q/ D4 Y- d& w 独活(八分)
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水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。; }( o( i4 ^0 q' r
( k$ P% O9 b& [( Z$ L3 J 加减五积散
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。% H0 n( u9 x1 O: V8 ?
5 X, e9 E1 A- y# h& k: P4 @5 C 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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b+ V$ I: ?# P6 U4 f5 I$ y 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)* o0 E$ N. d6 t& J/ k% K0 r( y
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葱三茎,水煎服。
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5 _& U& {0 [6 r8 W; X; z 加减一阴煎
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; M4 {* o( [& x4 } 治阴虚火盛,目赤涩痛。" s) D. E+ L4 F7 W! j7 q
9 @& R4 d( U6 P X& K 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)5 h5 j) n3 I( F+ ~6 w# s
6 b/ W% ^2 _" c' s$ P
栀子(炒黑,八分)! s* G" ~5 F/ v+ `* A
; n+ T% G0 x/ F' k! @+ ? 水煎服。8 g7 K6 h1 |! J' J9 J: G
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济阴地黄丸
: O0 B. T4 D% C' T2 b4 F6 X
1 @" Y- t) q+ _! y/ w 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。, k0 B* e8 B g4 e/ M
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)) A0 O5 u4 w7 `, n( O6 e
) o, R$ W6 m- Y, o0 V2 B6 B2 }; g8 T9 A 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)! j2 a6 e# |$ D V3 x- |- g8 z+ h
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炼蜜为丸,空心白汤下。( } [# @3 m4 l9 g4 W
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人参养荣汤 _; p# Q5 e/ `9 s
k6 y, g' {& Q% Y4 O
治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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3 L* j$ `. U( F) }& Z( K" l 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)6 w1 f7 X$ o( B: V/ P9 B
@0 C8 j$ `1 k: J6 i' h6 Q+ x) | 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)( o/ M6 f/ Q7 i( X2 |* F$ n
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姜枣水煎服。5 S o0 a9 t- y# b
/ b. M d2 A8 N! r2 n 蝉花散
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0 @$ R9 t5 T/ Y* D- i 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。0 J1 ~: z# \, D( o! o
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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. o5 A; f* f4 E: m3 l7 k; E. v 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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8 y, p) k; W* K R3 L$ j1 K$ D 还睛散9 H- }3 ]0 o- S u1 B" `/ V" g
' y/ @, {4 }+ @6 B6 U5 O 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。) K' Z+ H, {/ I R/ N- E: O4 \
+ d8 e# ~8 J; O6 i4 P* L: _ 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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丹砂散9 N& |" g7 |; S0 e/ Z
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点治一切目病,系李时珍之方。! {2 P/ A: z/ r$ k; u J M# E
! U1 R O" P4 b# S7 w( F) p- }
炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)) O- M* v1 E1 E
7 M3 l5 Q2 w' i/ V6 j 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。5 g) K$ D \# Y
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
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7 {% p4 Q4 g1 p9 | 光明丹
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0 `3 D4 X) b2 \& y 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。5 Q* m1 X, x: h b! X: R0 q4 S) J# W
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)* A. k: Z) j+ I$ ~( R7 J
. M9 Z% n. f( E$ u( O1 f7 M% A 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)/ \" T- i H( m8 o, l: x
; K+ p C' b |' Q/ Z7 } 上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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% x9 [% n" j$ S& n/ L+ a: @ 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)1 ? `7 I1 t# f# l
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。; {2 w- o- ~* z
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万金膏
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。! @$ G8 o8 e2 B! k8 `; F: L: S
3 E( W/ N& Z! s, l8 Z% B 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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& N* x' ~) ]6 o t* m 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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) K; t+ l% x& ?# ?0 m1 ]6 s 梦治目障神方
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。& u7 ]. ^- [- |( G8 k
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。; `- }6 r# i# Z8 p
, ?, v) v5 T. w" T- ~% q 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
: {) I6 e t& Z+ R8 f ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。, [8 `( A+ }7 R3 N! Q8 ~
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。& g0 {8 r h+ |8 {
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
5 i6 R8 c9 I3 z0 F! p ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。+ v( ?+ _7 \" { x" g
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
# q( Y3 o/ t9 Y# l" ] ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
9 M% |7 @) e. E# R& l ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。# [) }0 J. i& a% ?1 b" {
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。1 z8 P. R' T: ]; i: ?- ?' v
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。. c+ q/ s% V" F1 q" j
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
, \1 v7 e; V9 z+ W0 R* x7 e ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。# A. }1 g/ M% D O3 V/ g
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
6 Z6 M( L/ x: `, ^ ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。; r7 L0 n# g3 V% n
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。( v% I& E1 A8 j4 n2 K2 _3 K4 s' W* ~
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。, x3 W. X% Z; V3 V
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。/ I: r; |; x, y/ J! u
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
) t' ~( E1 M. O ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
3 G" x4 e+ k9 i# v6 K$ N0 r9 o ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
- h1 e+ a/ G3 X# Y0 D2 I ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
$ p$ a; c4 o" F. `9 I% A9 j ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。+ d, A0 H1 }% J/ A
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
8 l' Y6 G- \3 g& r ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。5 k8 `- ^/ b" r( s, Z
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。 p2 X' ~% ?) r" b5 j
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
" W6 f* Y% x- y/ J ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。. R0 n5 v, O' G
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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四、论鼻证- a- f9 f" @9 U5 z( \# S
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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# g+ I" ^. a& Q) U0 m3 J, n 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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川芎散7 h0 y+ X( u+ G( d- }) m3 g
$ K( l: m$ s8 e1 }$ O+ ` 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
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; [( S! I" ^ Y4 m, I5 } 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)* G3 P9 K# X* Q# F
& E# F ^+ Y- g) Q. h: r 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。+ w& G6 y$ o' B* b* F% R( f
' B9 P/ ~7 u# G* C 神愈散
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5 g% [. q% ^% N! R 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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2 l2 E% T# t( d4 J! i6 s f# \3 c 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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) p5 k" w, n5 e$ s 姜引。
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黄芩知母汤
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。2 ~7 q! V1 K( ~3 L
7 l" X* m3 e% a- A 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。' m' r; U3 ^: X1 @* ]' g2 S. z
; G3 [' T+ x) J9 k, j1 C 苍耳散* l j9 a* N: s) `2 V
+ V6 J k2 L8 U S 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
( B' z7 m& \/ T8 f
8 h- L$ a: r! n2 h 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
3 E$ m, A* q, @* \* ? + |' v$ p! S6 r
清化饮
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8 j/ w% ^; ^ s% M( W5 E4 W; X4 ~ 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
6 L7 C( q# K0 R, a * P! v6 t1 C6 x% M8 s& E
白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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7 {7 D- ]. ]( r, M9 S: |' t 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)8 `& b3 |* ] i$ f) C
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如热甚而渴,加石膏。2 n7 o( t" m+ W) _- O
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脑漏秘方5 o# S( ~* ?2 E& M
6 G6 B* Z, Z% ^/ h 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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: C+ o3 q3 w9 c$ F1 t& B2 A: k 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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+ X e- B b: w" c5 I( c 黄白散
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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7 v5 @5 x4 d, X$ D) i& H' M 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散
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治鼻中 肉。9 M' C& L2 v" s. X
7 d$ N& T w5 b3 U5 H( F 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)$ Z+ W: r3 B" M; Q- H# T. x
" ]6 n# C& R( F' K 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。# ]/ v3 C' ^& H2 S. q/ h# ^
- O6 _ {9 z+ l+ V5 q 白矾散
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治肺经风热,鼻生酒 。2 u% ` R' k7 m" X1 U: `" x
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。+ M, M+ U8 s# J! u* I! T* g4 K4 x7 B
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ |- c3 y8 e2 a8 r" O- b! M
) G4 @/ M8 Z* Z/ R! v' ?# G& q$ ~ 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。$ L; `1 [: }0 T/ D& J
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
- S/ e1 m: p3 T4 Y0 \. Z2 { ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。- V4 c; y4 S. k4 ^& `4 \
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
: S; v7 O9 i, {7 W ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
, V9 Y% T1 j! F! J* C% | ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
% U0 t' q' z! A1 h( `! h0 I ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。( m @1 S/ x; o, O3 U9 L
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
( G- d3 I$ I1 _# s8 U _* h ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
8 L: `- M+ @1 T7 v ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
/ A4 I) S0 z4 F! s* ~: B- s1 n. ~3 I ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。$ L- T) }* Y0 }- t& b8 D
○鼻衄(即鼻血也。)
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% |+ `* b& t1 J: N% F 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。7 ]5 a# x2 A! X' |- y
7 h* \# `0 e( V$ ?4 P# @ 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
) l" c: Q, O3 L4 P. T0 \! b ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
1 ^. D, n2 h. M4 A2 e# [! p ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。& _; g# ]) v* M1 l' Y7 c( t
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。5 |8 E, [+ w7 D( G$ a
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。! q; C$ P o8 W: ~- X; z. m
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
4 M; t5 m" @8 W' t ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
) ^$ K0 r* n9 v: \$ ] ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。7 b/ n! t& S1 s# z9 x+ q5 r
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五、论耳病( A6 Y- _( z6 L" u7 t
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。); l! V; p5 e* r C& h9 _
) u! a8 g$ \4 e7 t+ E 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。4 m# U1 `7 B, q; A; u/ F: r
9 g$ A# n4 n$ w 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。4 M' |- a: ?# o. A; a) U7 C
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清热汤! D$ Y& b# _- W# Y3 ^: X9 B M
7 M* @' [! A. b% O. Q8 }! A (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。. q. |4 b" a8 K' `$ Z1 l& w9 C
8 ^/ \/ y6 h* e. x2 H2 _4 `$ S. h 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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" ]; I5 L, [" F 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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' |2 x. m* K/ G7 ]' r 舒气释郁汤. }$ ^7 J% R) v. C" `" e' h
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。( a4 Q" _) E& ~
# k: o6 e" a) H0 z6 b 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
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# L* Z7 u4 F4 q7 o, ? 姜五分引。& f; U5 i9 ?1 E9 [& T" S
: o8 d4 e# H# M3 e9 d6 c% c 小柴胡汤
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, R7 S* |- M( l6 s' B 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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* K( o: u( S* V! D7 @9 C6 f 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。- y/ D$ T* X5 T9 w- g
" @ M) I, r% D% Q' } 加味益气汤' ^. y: P" {6 S4 j& g/ y
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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) Y7 z1 V, V8 o/ t 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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: a: P( u1 n. l ? 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)7 v8 q! Y+ ` j/ m! ]- x% l4 t
4 d* U3 v: F% X0 ` 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。: G8 K9 R/ S) \6 a/ B+ @* H
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十全大补汤
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: |' ]2 A1 [! y* Y q 治气血两虚,耳鸣耳闭。
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人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)7 }( ] E" R7 o
$ \$ u4 U# S% f! N0 V2 I8 d* z 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)9 W$ `- H. S, M2 \
( _3 A( s, W! T& j0 o4 L; W9 Y 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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姜枣引。2 Y4 O1 @. \" [" D
z% D' t# n% [4 i- C; P5 e( G- M$ Z 肉苁蓉丸
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+ s$ H i! g. q/ L- F8 |5 L8 a 治肾虚耳聋。
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V/ j) Q" r, @ 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)7 B6 a/ w% }- Z' I- O% l
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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: L9 P1 l, B$ [/ V4 M1 Y3 Y, ^ 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。; K- ~, ]* ^( u( e/ p2 K& D
9 O6 U7 l* R: n 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。' g0 c7 g; X! {# n) V5 F# d
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。, ~4 q- N, q7 C
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。! X, c7 }5 i( i1 F. Y" J, @3 q4 r' \
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
8 i# P6 p. m# d/ N' o1 v, J ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
2 w p) g$ w# m* j/ T- T4 M. ~- S ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
/ |3 x8 O, a. C6 k' }/ O ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。% n8 Y; V9 D" V( \1 l0 W T
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。* b; |9 P) k$ L( K' Q+ j& H
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
- i8 J7 p- R. y' x ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
$ u% Z* L2 E$ R* E( }+ R7 }6 Q ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。2 ~ h: D! V0 {; G R) @$ ]
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
; z% ~$ _/ b( @1 |' i9 W$ A( w% g ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
# b2 w8 @ r7 f2 a7 F$ H! j & s& I) u* J; F
耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
3 [( ]; s" p1 j7 ?( X3 P ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。& g2 U* M+ {0 D. w- S6 q4 j
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
9 w" e3 {% k. k% |+ c( [ ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
& o. N. _' u- U% X- z ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
" A7 R6 I$ D3 v ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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. C+ ?7 y" r) x 耳内痛,用铁磨水滴之。8 ~4 C0 N9 v9 Y
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
# V* C; y6 h+ o ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。: c8 U: s/ N' E/ h8 Y$ V' F" m+ \8 }
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
* r% T5 K; g/ R/ Z ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
W4 V7 _* a+ b4 s/ E ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。4 p6 ^: R' {- N2 r8 h
1 K5 u) i' b# L# j5 H 六、论口病/ b: l6 A) c+ M/ M# s( I
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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. T9 o# z8 k/ A+ l* M$ \ 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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! B3 q- u7 V6 @, m* K+ f% y 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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! p3 A7 u. y5 H* a% U" Y 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。# V! M5 |# g+ u5 R' ?4 f% g5 s
% c K* o% y/ m/ `6 }/ d( P' h 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。4 h) V5 P7 G9 p; C+ D
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附:论舌病
+ Q. D3 L9 \% b0 ^ (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)- O& y& Q& E7 J" ?
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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元参散/ z7 ^- v# P% q! P7 t. b6 @
3 D2 E) F2 n ] 治三焦火甚,口舌生疮。2 o1 p; R1 N; t. R h! Q
0 \7 J: ~+ G1 ^* r, @5 C 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
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水煎服。
3 _; V1 x, T- c b! E+ } ! Z3 M7 k" {* E) v7 _
甘露饮
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。
+ T8 C. k; r9 y& G ?9 Z
g1 z# N+ s. i 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
0 C# O+ Q8 X( h' x( |% G - R' O9 ]" i5 _& k
水煎,食后服。
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2 {. g3 P7 ^' Z2 H- I 竹叶石膏汤% s, t" r) E/ w8 ]/ o
9 P& V9 L/ ]( U2 ^- i, ]" v1 U
治胃火,口舌生疮,口渴便结。
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分). d% f' d& Y: T) T
, a( E& Z' k$ ], Y9 U; f9 v 水煎服。/ t. M y' m1 L. h! O
4 L6 f9 A& N* Y5 v 龙胆泻肝汤
5 E% q% T6 \- j; W$ P % G- ]! T& K8 G* }
治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。& }7 s* I2 s( u- k
8 K% V# O& ~0 c6 A# B% m' b' Q 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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- I3 |( D0 V$ V$ L/ G L, U 内有人参五分,少之亦可。 i8 S: r5 V, y3 C
/ E; y9 F: ~7 E1 o8 V& i 二阴煎
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" ]$ O$ l* L6 n/ v+ x 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。( a- z; C% L1 U
2 u5 X3 j6 \# ^ P9 B 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)6 e# n4 t7 w9 M( N+ O4 u5 H
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水煎服。 m" e. K. k7 Y$ r. K$ Y4 t
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理中汤6 _! _0 l: R. E5 o
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治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
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人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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2 v) Y' h8 k) Y# Y3 F$ f 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。! A8 w# ~: e* C- Z+ p, _: x
( `8 y9 ^4 h1 S 细辛黄柏散
5 ]9 G- s% _% v; c( b; x 3 b% P: t+ f) h& x4 c# ~
治一切口舌疮痛。
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& |/ r4 S, }0 l 黄柏 细辛(等分)
0 y& Y8 V# u: f3 k7 s ; l& K" w0 R2 f( f: L+ d
为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。% d! s' t6 F$ _. f3 ^
" Q5 W) I- S2 T& y/ P. p N
阴阳散
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2 v1 |8 Z1 [. }1 H: c 治一切口疮。
& E9 q6 @9 P. s
6 c" \# \! J' f1 `& p# Q 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
1 _- K* v1 H3 ]/ E: E 6 f1 Z1 y+ V% t1 a4 o* N
为末敷之,涎出即愈。/ L/ d7 f& U, D Q# h4 C2 z) R" x# k) m
' p$ m$ s: \# X: W1 B- ]
金光煎7 I& ~; q5 @6 S3 d/ u; m
$ i S1 N9 [, y1 b7 e1 w' z
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
k+ ?5 A+ v* ^& D& w
$ ]7 V2 T% i/ V& j% f 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
2 a% c, o4 I9 }% e* `# G0 l $ D4 J9 Q% [: i- R
水煎,顿服。3 L q; ~6 K( N6 ?# s5 r
0 n: B! y; j* k) [& T& Y* b 应手散/ ^" _5 {( R# ]* E* }" M
; I& H; b( a/ t% V) f- Y, e* Z0 ] 治舌出不收。
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0 s* s/ }- i8 `' P% {; J0 r 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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" S' @4 u% [- H: M0 l9 T" U% l+ k% ]1 m 绿云散3 K+ ?- S3 o5 c! I, H& e' q7 k' ` @$ U
! \9 ]3 E1 g' z4 | 治口疮烂臭。' Y* |9 ]$ n+ a4 ?8 {/ i$ O3 _
$ y- D4 b# H! c& n 黄柏(蜜炙) 青黛(等分); {& r+ {; C+ A% q
8 i: g/ D F- [. C# M [ 卧时掺舌上,咽津妙。$ x: T9 O6 C1 {4 P. S
* |8 b) l( ?8 [) ]5 X* ^+ S& D 黄莲朴硝散
, }: v8 s2 x6 R( v8 M4 V
/ r6 W j' t2 z$ v 治口疮。
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4 A) Y$ W; ?- D8 n; n' G4 G 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)% C1 y7 H' z1 Z& o
4 j8 T/ Y& Z1 I( o' L# i 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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口臭# {3 F4 `% C5 F$ s. r
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用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。: ?7 H& N# R- z% ^! t
4 m' R4 \. Z @3 a 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。: L* F7 }! x+ q1 C+ x5 E
; X, @0 o7 [1 l; ^' f* W 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。! `, h, r# m1 K+ b; o7 P
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
4 I( l% e1 H% J! `6 o ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
+ s: u- |3 f8 p; K( U ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。# |3 Y: U. `/ u7 F) B0 K
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。( ]; ~1 Y" r$ Z( s: h! c: z
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
. w0 L |' \. J1 l& g2 b6 k% g ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。, J8 u3 ^. u ?. K( ?; Y8 n- S6 |
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。2 z7 V: O$ [2 J
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。5 Z- q6 Y% E+ [' E7 b
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。9 x, S ^; w: {! I' _ u$ Q5 M! n! W
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。8 D$ P) P+ g: @( Q. m7 S/ i* M/ |
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。$ b' y+ {6 [: V* a6 D3 R
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。: E9 b* y0 w% B3 j2 |
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。5 a; ]+ m6 m8 e
) R6 N( m! i" @" H
卷之七 杂证
3 I# r6 b+ I9 W7 L, n/ L5 U, [" a 七、论齿牙
6 L6 _3 w( z# Z" i (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)6 G$ p) e2 G/ [% |
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
6 {) k# f6 r: c& G$ h" X: |5 V0 O
: T- _: T1 [/ L7 w 清胃散6 t1 `7 l: E7 q2 d& m2 s- m" c# ]; i
1 p c P; y' v; k O& g: R 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
& c& `. g7 u' e7 h0 i
w, N6 S R* s4 S/ f) x1 {5 \ 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。4 P. w9 d+ m. ^! j) o2 A
3 X+ ?" y6 }2 D- E* ]5 ] 甘露饮* e; F" U/ m8 w5 r
' f* r2 f5 H& z1 ~; L% e! Y
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。8 g! q/ u5 S- l U9 M' F) s
: y+ V$ q9 m4 s; Z4 v1 ]+ v 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)8 u0 ^; [6 K- |* T- P& j
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煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎
" N6 P( l' F y$ t
3 s$ L; }" \ N/ f w3 u 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。# N. [7 M% K& Y1 J, J: X. Y
2 Q$ P! a/ K8 `/ |6 O1 A6 [ 细辛煎, H* L3 l/ f L9 [# X0 y4 v
# [3 V5 F8 ?/ z3 H 治牙齿肿痛,及口气臭。
% j) x) P4 w+ e1 N1 X " s" d! @7 E! W I
北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
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丁香散. v0 Y2 B$ u& p' z" T
1 Q# J! a# K s/ L
治齿痛。
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' @4 A6 S7 t( m* V6 N4 { 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
* s( L3 h5 Y, d; u9 T 6 c8 Z9 r1 N- q& E1 p5 l
为末擦之。) ~8 s. g0 ^, @: r+ p& c9 s6 j
3 z6 e' F5 P- Z! _ 赴筵散$ g0 r* }4 A5 x
. ~4 F4 }8 s$ N* u6 A 治虫牙。
' _- v& J8 @5 U2 j) y
! q6 ]4 H: z/ c; ~4 ~ 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。' @% U' A1 a+ J& J; S$ c
c+ Q, m' w! v0 w3 N
又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。' D8 O/ b( {/ b# G, p
, T, I; o- d/ O 加味地黄丸
9 f: y" b% y6 }) ]3 a$ Q
, {3 E( u* Q/ Z6 s' F 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
( L' _4 F T/ F, ?! |
" {) C+ V) P/ _% [: a2 r2 O2 h 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
) d' p3 ]! M; B/ J, N
0 n/ H; O+ O% d6 L+ A8 w; [ 镇阴煎
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0 Y9 x' g& E3 Y2 Z" k: Q- ~ 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
1 g" K: }' U. j& Y, F( u + K) C* N3 H+ B6 @
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。+ h! ]5 b$ h, p6 T/ Q7 {3 P
. v( Q1 x) U% p! T; e5 R2 _$ i 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。5 Z9 T5 T u7 f* M/ E$ ~9 ]1 l% h/ {
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三仙散
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治走马牙疳,一时腐烂即死。$ p F: D3 O3 P6 a4 @
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。$ K) C* j/ e* h! h
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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! u' @& C8 }) z4 j1 g7 U 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。6 C/ o2 _3 |! }* i2 m5 \% W. c& V
9 G- n ^2 {. V6 g- ] 青白散
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# g! V% G% | E- g# ]4 z/ v5 m7 k( B 治一切牙痛。固齿。
3 `$ Q: i" B' q! b9 A
( \% i2 u2 [2 g9 v6 X& A! O4 w 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)* X- {' r1 ]/ l& ?2 J+ {9 f
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。4 h: H. P( F3 ~+ j: }( B$ J
% w, |- y( e: r" f- f 取牙方5 P# P; j# q1 K% b0 k4 O4 o; G
# t; F) i3 Z' w1 t( a! C9 z
草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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% c; ]7 _$ o* N- o/ w 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
1 r- J6 Y! x0 g3 }" Z( c5 H% ~; w
$ A" `/ Q0 v) O$ |0 x% Q6 b1 q 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。# Z E1 P1 x/ q8 J6 l& w
○又方:醋浸竹茹含之。
! F* t. I. t$ l6 {, U ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
! I. f/ C7 J2 F- Z- t ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。! {9 [; m& c) u8 I! m, [
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。# D0 P* { r; {5 S
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。4 X% q, F v9 p
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
3 g$ s6 g+ U2 D: w1 i ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
- x. T+ t0 f$ |+ F6 \ ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
, i& `" H3 H9 L: P& B8 `# X3 U3 G ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。: U4 \7 W2 V( a" q
○又方:烧酒浸花椒,漱之。
8 Y% t0 K0 t" e/ C2 V# q/ A0 x ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。 g# W1 O. N# R: p! l. [
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
1 `# R7 \. S2 e* U9 m$ M4 O# ^ ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
, j. P8 x9 f6 D+ E% [4 j% u ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
- ~' S& v) j! W0 ` ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
2 E$ B7 B# I- w5 L! q5 | ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
' S9 j$ K* B f% H9 a ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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八、论咽喉6 @' e( c: [0 I9 ` }
(咽痛是君火,有寒包热。
3 {8 b! [2 }0 m8 D" g% q% e ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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2 P) @$ D8 `8 \5 l; p. R8 p 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)/ {0 j; [5 ~4 m9 V( E! }$ V% {
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。0 U: Z' {1 P) z! R1 ?
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
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通天达地散' w- p* {7 S) A* q7 ]: r
- g& f1 z# ]/ H; u6 e1 p 治诸喉痹肿痛。8 A& l y& r7 E: ~3 s. ]/ x
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)' T% H: q! [% W7 F
; [ k+ ^: _0 h, z' u2 o1 R 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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七宝散
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8 R% K, Z7 L& W/ Q3 o 吹一切喉痹。
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2 r# o( V% P% t 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)2 n1 w2 Z3 _( T) I1 T
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)6 [& l& w* l7 a* ]# V
# k6 ~+ w' x- Z' D) ]( B, k 为细末,用竹管吹之。- n/ @8 Q5 W6 j& v, q* c
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金钥匙7 O% N) u3 ], Y# n+ d0 I
o" D7 Y! C$ G( v, c 治风热喉痹。, `6 x. W# D8 M0 K l$ ]
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)& Y1 ]- S% V- ]9 K
& t% a# x7 S2 u3 s8 r/ N 共研细末吹之,立愈。+ ?6 U, w" U9 ^. b5 L% ?
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雄黄解毒丸5 N) ]7 k7 p/ e7 B9 S1 _
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。& _9 }1 ~3 M d- p4 o
+ p0 n5 S/ S- ] 普济消毒饮
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治疫喉传染,并治大头瘟。
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' U3 b2 g3 k2 T p+ f2 R8 F/ S) @ 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
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加味甘桔汤4 x b$ m4 @0 O X m( B* L. {" F, h
& C, z" S8 H3 _4 U# x$ i (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。4 i+ A# W/ m1 F% w" t( w$ P# y4 r2 Q
M4 W" K' |5 U" T
甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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) W) V5 @; s% P" {+ }3 a 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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白芷(八分)
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水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。. L4 H; L' I1 e5 q5 s
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六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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冰片破毒散# j$ X( W% \' u$ V
1 V' j* V% c) Q2 ]* D# L9 |/ t% F
治急慢喉痹,肿塞切痛。
% y2 |9 b2 W3 K) K$ M5 H6 h
% m# |0 }8 S7 B) D. [ 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)+ m* H: t7 ~# S/ b6 D
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。2 D4 N# K" x3 e/ X) t5 ?+ `
$ a: B8 O+ u! K i( d; P2 T 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 v6 L: w8 G( |% |1 u8 U
2 d' C ~" U) K* P( j r- u
急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
9 g4 X- W# l& e* F9 W ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
! q) c/ w$ C- `. ?. f ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。; Z ]6 V$ p9 Z/ |# W
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。% P$ C2 j4 c7 R5 Z* o( z
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
: G( F. H0 c: p, H ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
$ G8 c$ b, ]( S; p T3 }, F ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。1 L5 @; [: O3 {" \, d
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
2 W6 n) c+ Q4 i1 e& P- U A& I8 S ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
& ?" D, V2 m9 [. m ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
7 u9 P( K3 M# s. F; i ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
* `4 n. ~ O: j# M6 ^& z ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
; q1 Q; A: v. b Y ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
! ~& k, a* H: L' x% r; x) _' T ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
$ c. N* `! ]0 F. W, s ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
: w6 A7 T9 ~# x+ \( { ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。7 B2 e1 M) L. v0 a
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。3 b3 R2 L) r( p: s
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九、论声喑
" F a) D( a$ u: f4 D* R& C/ A7 l 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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加味枳桔二陈汤; p! f$ _7 }& S7 B, M
8 W( X% C( X/ i1 h (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。% J& q" K, e6 E0 h/ @; w
" E0 ~8 j/ ~' g# R! ?; O
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
( ~. B7 a( y+ G$ K$ p7 R
, `( G: ~- z- r/ ~* t 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)4 J9 J9 ?6 x+ R+ W' J4 z
1 b* ~* p& X# R8 B. Y5 ~ 姜葱引。; c5 x+ _5 K" B9 F3 F5 ?6 d0 M
. s7 p n( \# R& F/ l: p! ^ 镇阴煎3 X a7 Y/ d3 v' {4 R3 z' M6 c+ o
" ~! M G" f, [" o2 p5 d 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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/ ^. @+ _) q \4 E6 i 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)$ L1 O4 d# Y" f' b$ m/ |, b# ?
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水煎,冰冷服。$ u3 g( g" T; q C
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。8 ]( h* ?2 L& N8 j
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滋阴八味汤
2 m9 A; a; S8 l+ P& x7 ?$ w
5 u P/ F: r" i" p/ R- Q3 `0 X# d 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
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( D& F& F( v. n* }+ K8 c 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)% r; I% j1 C+ P, p3 X# j& |
0 r1 N; A2 a8 J r0 I- R! H
水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。5 _1 r; ~. o1 M
7 v( r* r, |5 O. p7 \ 萆 汤* t! T8 a! _% R' f+ [, D
8 K" D. S! H# b1 @/ ]2 k 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。7 ^/ ?8 S* l9 O
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。& f0 f" d7 o$ F
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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3 a& E" a( v8 R5 |% p/ B( u) O5 \ 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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1 O( W. W7 B8 Y8 [# | 仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。7 o/ ^! y/ l$ U4 |) q
0 q) c \, t5 J/ T& a* l
麦门冬汤
( y L3 | g3 G. P ~
2 R% z7 [* R9 B5 Q8 ? 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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9 |! A+ A" o7 [' L9 M- H# S L9 q 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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+ Y! F! E0 M0 W$ L7 P% e 淡竹叶 生地(各一钱三分)0 R5 z8 m1 y/ A: r( |. \# L
) I. @9 R6 J3 |$ ]+ h, [ 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)- t$ Q2 d f2 `
6 j3 c# o3 A2 z0 F0 z 小降气汤+ Y0 r* S" E$ ~" Z; O
3 c0 ^" H, F% y) G& @, O1 H8 | 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
+ w+ V( Y. \7 p* K6 Z T+ p2 k$ \ 8 o! V; m: G! f0 O( J
家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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$ b7 _9 ]" u$ k- b s5 d 姜枣引,煎服。8 w9 j) _! a \
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竹衣麦门冬汤
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$ Z1 z7 y% G% N: D 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。, w2 ]- z( \5 F9 T
" R( R' f: {) K 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)1 p, M6 Q( y; N
9 d5 E& x" q% d6 s8 k" R5 [: x 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)7 Q8 t5 l: K& k2 j+ o$ `6 c
/ ]- u9 [: V' _- X6 G- c 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。5 q# k1 ?8 e! g$ {6 f+ G. P/ }9 }
7 q0 k& A/ V$ R. C1 ]2 E 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。( @" L5 e% v R: ?) }2 `
8 l& z) i' Z* a 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。$ Y0 P, D6 b7 @: X* i/ d
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
}+ R% j8 R7 K+ c R. a1 w$ z ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。8 d5 |) R( q' ?( m+ U* Q
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。3 T0 e; ^2 E% \
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
9 h; o0 A9 d. @ ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。5 i: A" |% K. T$ |8 w6 h
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。! t! \6 b3 b" X; q& z" v6 I7 z
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。) }! k5 y& e, ^& J1 O$ p1 Y
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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# Y$ U' v/ L( V3 m9 g+ R2 P 十、论胁痛
8 @6 Y7 E& L4 R3 P$ N8 d (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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三柴胡饮% x) E9 `4 \: T/ b+ b7 O. o0 ~
( h! U+ B) Z! ~! ?' X. I 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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6 |! _% R6 M4 ~4 H; ^/ K* v% T" K) i 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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温中散寒汤
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。3 I( B$ n4 v! m& C
, Z7 B+ |0 q( ~# F. Z 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)3 z# |3 U! j6 o$ z [% C6 k
2 @0 K9 j# i. I3 a) G3 e) F8 z4 h 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)% o y( ^4 ]! X3 y
& L' t6 X: e; M7 o+ X9 W% y5 s 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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! Q6 E1 V& J% V' ` 木香顺气散
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治气滞,胁痛,腹痛。
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3 r, d6 T$ j$ |7 U% \ 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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9 R7 c) [" ~# d8 r. o2 o' c 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。$ T, o# ?9 V$ X
7 ?9 | N$ E( F' p# o: ^ 化肝煎+ u- V( [5 ~8 \6 ^1 o
' D0 z: x+ h# l& K. Q | 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。: [6 o& ^0 L3 r; o# S0 a8 L
, R2 ?$ h0 i4 L9 E2 s# t0 i
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。$ s7 Y4 ]8 T$ p$ U: w& V" R; |! W& n
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推气散4 ^/ z4 ~' m' O' y% j- `- w
5 M! g0 _( l$ e 治右胁胀痛。
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' i6 r5 }; {$ s 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)( H. [5 {$ L5 C+ I
: X! |2 ]. O7 _3 p% b 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
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% u( F5 }" f0 @0 x/ B 木通散+ m9 w7 {9 G2 f" X3 t' w/ f8 H
' B4 L2 z9 X/ Y2 t
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
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/ _# ^. I, {& L3 ` 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半); H! X# X: a* I; z4 u1 K/ P
; W- R9 _( a; G; R4 j 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
4 t5 O0 c' m& [ u% |' v
$ j5 u8 v1 [* E. B 共研末,葱白汤调服三钱。
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消导汤( l9 [1 z' {& i8 ?" j/ l5 m( U$ w
, K3 Y# C3 {# o/ C
(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。/ B0 A! t# F' @. o" \& t
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浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)9 w8 N( U, @3 T. f5 j: I3 ?& a
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白芥子(七分)' s8 Z& p+ h: l F
1 h' J3 U3 \% L
生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。0 x U% X/ O, c0 x! k1 @
2 ?1 W4 D% c$ N: Z# i 补肝散
" p: Z* V; H" e" D% }; `; V ! o, c q4 ?* r
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。, \7 f) |$ x/ T$ i( e c% D# X
9 W: K' l5 ]# e
但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
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熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)" C8 v1 L; w( p5 @, h
8 S T P' T* s 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)6 {& I# F' a" H/ `4 m8 v# J) W
8 V$ V/ f2 M+ S$ \% _ h# [& `
上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。- u! |, L4 U* V" \5 y( c2 q( C
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逍遥散
% V) T E2 ?0 d 8 L' a* J) {4 F% C$ E
治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。, c$ p- @0 u1 s x7 T9 V
, O; {6 ^; \) j, B: k3 k3 j+ Q 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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4 j" D$ O/ L. _) [( V1 o9 q 煎服。或加薄荷叶三分更效。
H; N3 z& k( j h& s2 S
4 Z, b9 T! E( i. F- ?7 ^! [' f2 G- N 柴胡疏肝散
7 M: }2 z) p: ^; { 5 b2 j% m4 V5 w9 [8 d1 Y, l% I, I
治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。, k0 I% M. |/ \. a; v4 h; _
6 y5 @$ p" \9 [; t( T( z 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)3 z% e# [3 ^. P3 f; e, x" a0 Q/ ~/ w
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食前服。
& @. ~) v6 w" p8 X( @* B0 Q+ L
! L, ^9 k# Y: B 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。. d* b) w: A5 i& j' E
+ p& Y K1 v3 k5 z: J 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。6 J2 c- l; r* o
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
) ?- p* v( \; f0 Y( i0 E# p; A ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。4 p* G) Y Y, F6 [
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。, A$ U4 [: S4 Z, x A9 i& T
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。 }2 h: B9 E9 f: q
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。+ K9 z: F% o/ Z1 n( M, @+ C
5 \4 d8 u; h2 {1 _# ~ 十一、论腰痛
3 L+ s! J3 d% r; P9 m; i; Q (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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; d% `! S* S8 E1 W7 t. @' q 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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" K* ^+ @ O2 D8 `' y+ F; Y4 C( T 脉息
, }5 |) p1 W, ~: {5 y 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。5 D& \' j5 l. {5 g! [. f3 e
/ G' c' O5 v- q( @ 滋阴大补丸0 d- y* |/ a& Z
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治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
) M* _' @, x5 H+ V- G
$ u0 C: ~9 V$ J& s9 A( X2 O0 q 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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! ?9 y- z9 Q0 W( V 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。0 B/ V, H- r3 G3 l9 i# a
. p" z& Y/ ?) K" i. c 煨肾丸
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5 s! h* H- K; U( e8 r) h$ W 治肝肾虚损,腰冷腰痛。7 D) |0 W; W$ Y1 X
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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肉桂(二两)
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。& J9 t" B0 v; _& j! L" L
# n- {$ z. i: b) D5 | j& A T. F 加减五积散+ g) a! j- |% { E6 X5 Q( I
8 N/ S& t& v/ @ (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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桂附杜仲汤
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$ W) h+ l# H `$ F1 `4 C& J7 L' H (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。0 r- z/ K* V! Q7 @2 R5 i
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱) P6 ~/ s2 p" h; o
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。* P' f; ]! _; v' J, ~5 b( u3 _
: G) b2 T M; o4 S- U 六味清凉汤
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。9 P6 L+ N h- E4 g5 o9 M S7 d
# `" b7 i7 G3 Z( n% ]1 i# _ 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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8 ^+ d2 D2 g* |6 s) V 水煎,热服。
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G; v. P. X; ^" g9 H! @ 当归拈痛汤- m2 v9 f1 \1 r# p
* N1 n7 F" N7 T5 ^" D, I 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)5 f1 u8 O3 b: J0 Z3 G4 _: u5 ~
% k* e1 b* c. f' V8 C2 s# ^ 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。
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三妙散
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" [8 I) i( Y* y* F# o9 Q 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)1 e4 F0 J0 Z% E- ^, Z' o
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水煎,夜服。并参阅湿症门。( J# [- F: p$ Z' K* i. P# m
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活血四物汤
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$ N+ l8 }) ~; f5 [( h' ^" C! v/ D (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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* f$ o; B8 G. x( F" p+ L. T7 i- t 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。& u' m& U z% l: _8 }2 S6 ~
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。$ M* a* z5 a2 h" k! d
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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. W+ s V8 q2 ?* T 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
5 a' ?. e. z0 I& {' U+ d ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。5 g( G' w# D$ y
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
- ?; p1 b) z* `) P3 n4 I ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
0 g$ o5 L" Q6 X ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。7 k* ]" T8 c* R2 U1 {
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
& ~; W8 C: k; O1 c ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。* C- c' u3 B; T7 F0 b
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
4 r! m I5 L6 `: @% j$ Y; d e ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
$ o& l2 t: [" _/ b; H6 R9 w1 F1 I9 h ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。 S7 d/ R( G# [ w7 x5 K
. a9 ]- ?: E$ Q2 h. v4 u 十二、论眩晕
* u0 P2 }7 i* ^* ` 眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。& D. n: `: U/ A
- X& o4 A, z( ^ 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。# l2 D) p7 _# T0 V# a
! |& R- u4 t! |4 {- I2 | 益气补肾汤
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治气虚眩晕。, |+ f/ K5 ~ Q8 F; ~
: i; H# X) x8 M, S$ Q; |/ R( w 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。4 G% l1 ]1 S5 g, r, S
8 g: |1 _# }$ s' h- f 苓桂术甘汤
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T% q0 u+ O/ t, r 治虚痰眩晕。2 }, w8 g, p4 t( A* n
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)) V, J8 X) N; `
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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% @ n' [5 i& y2 k 术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。1 w" F: Q, e) y5 E$ o$ _* P& f0 }
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)& Y! N- M2 Z9 u7 H2 x
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姜枣引。
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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十全大补汤(见伤寒论补条)
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6 u9 p" H B4 N& j8 \( v 十三、论不寐3 Z% R% L. A$ H I* f
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。2 O( L U. f% H- T
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凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。$ ~: j& m) H; R5 f: L
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导痰汤
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, l, |! g* N- Q' j" ~% ^ 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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. b8 J! h E) K$ L3 v 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)1 w0 q e+ s# n6 X" G
; [9 n9 ]) p+ P1 D! o1 p. b 姜引。
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温胆汤
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4 t+ c$ F3 ~7 I( B% w. X; V7 y+ F 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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2 F- W, m8 |* B8 t( x1 d% w 枣仁地黄汤
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治心虚少血,烦躁不寐。 T: D6 `9 R4 r* U
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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1 @$ p( B- m4 c$ v& q5 T$ S: H 橘红石斛汤
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治胃不和则卧不安。
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& g% L: s2 r, P& o7 a1 k 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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半夏(一钱八分)
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' I% R' {$ u4 \$ B/ d: J 如胃热口渴,加石膏、花粉。
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秫米半夏汤# {8 y! O* I; G
' }% h& w# g0 R7 N6 V5 @ z6 o 治胃不和,久不寐者,神效。$ R; H0 H% ^; U; M- K" E g
: X; d8 Y% K0 E# V, t1 Y+ k 秫米(一升) 半夏(半升)9 n* c$ a) x5 Y- W; c
& t; j8 U( m4 z0 ]( H% z! U 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
6 y) A0 r* m' X
" ~( m; t0 G, U6 J8 j8 u 远志汤- F( s2 r1 o$ m% J- n
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。7 p8 r8 Y2 E. v1 ]+ t
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)1 y$ D0 z# l: K4 |; K1 y8 X; H% A: V
: P0 P5 c4 X. B& D; Z# W2 R 甘草(炙,五分), p' A H# ^- t% h7 r
[0 }+ @* F" W4 n. o: S, n- d. y 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。* s1 o+ P) w; c) ^7 R5 J4 W
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归脾汤
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" P) g: F, _/ z+ L" B 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分); S2 T/ A$ i7 K. ]1 z) J& F
' @4 ]! A' ^& r5 Q3 p$ m 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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姜水煎服。
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+ N1 @& C$ Z# c' Q9 M 生枣仁汤
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! V3 @2 w' q, V/ ~% o" c 治胆热多睡。
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。, Y) ]( J' y F0 g
. R; Z& h0 s# f+ M4 J# H8 {0 C 熟枣仁汤) J# U8 l' j% z/ o& c, `: f2 U0 }& e
7 ?, E5 O8 O* d. _% q 治胆虚不眠。/ t* i( M" p& N; I0 [/ S6 C
! Z- O3 t- W, M2 X 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。( K2 ]: m! ^4 o) @2 E$ [- d1 a
4 \2 G* S$ ~! D# r 心肾交补丸! T! k( y/ e1 d$ K% I: U4 n
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。; o0 S7 q* t, K) B. r' e' w
" M Q- O2 U% X2 e 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)2 y: o: Y% Y) e! H" Y7 H. s1 Q; I
. k8 [# p5 R6 X$ p( H2 u 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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! ^8 f0 i d# _1 f1 c- u 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。, }; M& {0 i0 ~- _$ b
& F1 x5 {. B. D7 D+ w/ D6 u" h 十四、论腹痛7 _/ g/ P- p9 g$ @+ w+ J* k
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。 T) S0 n& O8 m7 W; H' V8 g
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。; E) y1 q$ f1 P9 G5 Z6 ~0 G! C* ~
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腹痛脉理
. G' d3 m2 v) R- c0 H7 d 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。/ `+ `! `5 L3 E8 m2 B/ ]: x; z
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神香散
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- K5 ?0 |# i4 K+ n 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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+ j; _4 ] N$ i/ }! N 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
0 t! k# n% I* A0 H s! I% ]0 P: N
( O. b3 }1 u; _ 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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吐法9 S+ Q$ I A8 R# e b: F& C
' x/ X0 R: c6 i' H. k* O+ f 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。) l2 i9 P @* N; f% B$ Z0 U
3 C1 I& h" k; `9 @1 c
萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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0 ?' q1 a* t$ [! b, X S- V1 a 简易二方7 { i- V. ?* y
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
0 G4 V% l) G+ j3 P5 E$ t9 [9 N" h. ]7 G ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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理气散寒汤
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: s5 p* a9 P, J+ Q) T (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
! e: E8 N) _ u& x: c' h8 H
* _# U: [0 S6 T0 d* a' c4 h* w2 ~ 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)- o, ?+ u8 m" _
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。* B3 Q: G6 n6 V8 C* z- l4 _2 V8 `2 P( j
' l8 p% l9 c' S7 H& G 养荣汤3 w6 `+ r' w8 M7 ^4 _
( I8 j- S. Q8 N 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。* Z# E( N! Q3 t, O0 h( z9 w9 | f
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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# V7 O* l2 n% o+ ^% I( W: t 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。! f$ K3 P1 N" a/ E& B* s; e
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三圣汤& Z! U* z5 Y' i) I% S
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。* s8 R; o( E5 U' N% i' C- m) A
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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温服。如气滞,加陈皮。
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化食方- W: Z: {" ^( \ a6 s
, I* q: M8 T$ s" l% i) d (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。8 T! r4 L: I( U+ v7 I
6 e- {% e; e2 K n* A 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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" W2 @( R& t- X2 p2 n 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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& ?/ B/ A2 g8 ]5 z1 e9 C. ~. _4 E c 局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
& B) q$ n3 c1 w& \3 t4 i$ e. r) [
x8 z$ m! U8 r( ` 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)" O C+ _" k3 `2 |$ V% [" \
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。# }5 Z8 U8 P) |1 ?
& L8 `! b; i* D! e2 x4 \ 上下清凉散" F3 a$ Q" K1 [% i1 V
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。0 g$ A; m2 Z* c7 N0 y
( l- E* O7 E8 r( V8 K 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)+ w% [. q; j+ A" L# A
+ O8 M8 j) v" ?: Z. z; f* c/ _( v4 ] 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。, q: N9 i+ \( m( l& g( a
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葵根汤
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. I" S A" f* U. ~' n/ t& T0 P8 C 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。8 B3 \2 g# \0 F
3 S% j; |' o6 L" P 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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; A$ s6 F$ }; u: a 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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. U/ b8 t5 ?1 h' c1 Q 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。6 U$ j1 i* s, D; y% K
2 V, f; n+ ^9 [! s 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。, Q* ^, V* N# c
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。6 w; N1 m! I# i% Z7 k- t# x+ i6 Y0 O
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。3 K5 J' w" g4 g0 X( a6 ]
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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: s0 H3 f% x4 c, s( C f 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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n5 [' g+ w$ {" n 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。 l3 D- |0 |* y# _
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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0 V# K7 I, l9 S3 X3 U9 |6 I 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。2 r) q) q) Z# {: s6 v8 c7 l5 t4 M/ t
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。* R+ r' c5 b5 n
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。1 h0 \ t! H" J' d3 j
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。5 Q% v$ _) W2 p
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。, v! t* c R! n0 P; X7 B! G' W! ~
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。0 v: T& {) t# c- Q
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。. J( l- B# A( r$ T: ^
○凡饮食下行之道。
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* O* n4 P% ?+ F+ V3 R% A 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。! b8 w" X5 K# o
% h" e3 g+ u3 k6 x" k0 V* I 十五、论霍乱
/ z, a) z: @! q7 y& t$ Q K# E 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)! W3 N6 n! A6 E. V2 Q; E$ K T0 B
, V" Q5 N: {6 t/ a& \4 Z" a 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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8 j$ r( @! W# `* R3 y 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。3 N# c' O$ n$ r- |' p
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。& ~7 O9 A' z2 y7 O# M. S- X1 m
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当知吐泻后,实热症甚少。. h# N- D6 J+ ^# ?+ }
7 |; s0 g6 x- k, O4 Y9 J5 o 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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1 l0 f+ [- g! Y" Y5 E# r 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。 \; n9 D0 ]* V; O% O9 I3 e9 U0 f, y2 o
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和胃汤, I) m% s2 z2 O
3 B4 t3 {0 h2 q% f8 j. d: J" G. V (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。: [; x3 j# _% V8 [. [* B0 Y# W
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)/ ~8 A; ?% b9 A& n9 k# V' g+ i' i, V
, l" }# K& X6 h6 H3 J7 e 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)/ m+ s% c& F# Q4 S4 ^
. z( ^, T+ @3 m5 D 热服。以指探喉取吐,再服再吐。! v2 g- s4 |2 l- C, Y! k9 b& q
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盐汤吐法
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! S' S, b G% Q) e. _ @/ x 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。* |: i' |' a" A8 a
" X$ R. Y/ z) R2 I% P 温中散滞汤$ P' ]" H. g+ s2 S5 Q$ h' O
]' x% q% K, }6 Z9 ^ F1 S (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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* N1 r$ {9 k% m) C3 s1 P8 h 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)* h1 ]- s, W- Q3 z$ K& x
9 n0 u0 W+ n! K 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)/ @3 w2 ], S) z* t$ m) W1 v$ F
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。! X9 n5 j/ l3 K
/ h, Z# E D5 w K! f* U9 e% b 养荣舒筋汤* Z' H% {- Q/ S" D" O4 `2 F f; J
2 T2 A/ I( A( M6 N# W (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。( K* b$ F6 V. {: O: c# @
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)" h9 f- `. E5 ^$ C- B" S- t
9 J9 d' D; w4 t% S8 k 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)7 B8 @: k* j5 M
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。# k* F2 p+ t3 H1 K' d; \: n' B
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六和汤1 s: w7 o* B& {0 @! h
& u, N9 Y: d4 C+ b 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。! ~8 \. z/ `, R* z6 | v% {0 e% c
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)2 J4 T X/ M0 J8 K
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。6 J/ X' s# n( S+ M+ k" j
- W3 d7 U% B0 K: F" g! k2 _ 脉症吉凶2 ]* ^4 i4 {7 f* Z ~
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。" V, _9 [) ~+ Q! `8 T3 }/ _ h
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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' Y+ w* }/ q8 O 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
4 C" Y. l. ]6 G! t. V ○太阴症:理中加橘红。
$ z4 R2 f' D: N0 e+ [/ z- p ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。. C) c) V/ d( C! Q1 K7 _
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。: y6 Q5 ^) ? ~$ N8 i0 v
○凡初痛,用桑叶煎服。8 y1 g! O. \$ }4 e; x% h; ]
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
" b1 g; K" x$ u/ \: S) s L ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
+ P% F, |7 Q; Z ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
/ Y) g5 V; J5 q ○绞肠痧,用童便服之立止。
B2 f. Z, K; j- h- D4 v) f: y$ D ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。/ o6 Q9 V2 ]* L& J
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。( z5 b* d2 q/ B- L! ^
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卷之八 杂证
' m* i* F+ S. {7 k. f: ~0 p" s2 |* E7 L 十六、论反胃噎膈
! r* ]' t5 b$ u; d% l7 i 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。. B4 d/ T' J0 B' G$ J# C6 A& [( m3 {* |
; W3 \) O" q) `# d1 d! ? 论脉
# t/ y% T" E, W+ m$ _. H 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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6 e: r: I! f& M 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。5 I, e [* g. Q b) M
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死症
! i% F+ ^( J: g& P# B% X d: A 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。), ^' V4 q! G2 u- b
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤
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! D) g- _& A. ^+ d i9 h( Q (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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5 _, B" s( H9 n& S 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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, f; M9 N& G% g3 M 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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) u" R' a" g) R( K& W- ] d 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。. A4 g4 v" x1 I" n/ `
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桂附散# w$ I+ C. w8 n R
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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4 Q' F0 g$ M1 g% ^0 h4 @ 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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% k* K K h' Y 白豆蔻肉(炒,一钱)
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" I. K2 x3 B' B/ r' G" [, w: `& M 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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9 A4 E: I! b; M" ` 润肠化瘀汤7 V8 f1 y: y' X! M; Z. j8 P. q
: L' P% J0 t! i6 H 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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, z% q0 L" r+ x- m 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)6 T, H* a8 ?! l) d$ z
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。
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香砂宽中汤' U" L6 B) A6 |% }( S2 P& p& M- }
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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N& b5 c9 L( v' s; `8 R0 G8 N 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)- G/ C5 c; E+ `& F8 u8 H! h' M2 E# V
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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% @* A5 \: W1 y2 B 四逆汤+ [- j9 y9 {6 C9 i% r0 _) H3 {, Y
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。1 i1 y+ R4 I4 T+ ~$ O, M
) E' o0 \. j: x! V. P& `% q 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)7 y: E1 E; `( y1 s
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水煎,冰冷服。
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3 c5 B; W& a& V7 J4 X 代赭旋覆汤
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8 N' n9 b8 _ r1 q( l+ c 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。- O c; ]" i0 }" R; x m
0 A/ e. O0 N6 _$ Q( O 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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. w8 n; a! ?2 H9 [ 生姜(一两) 红枣(三枚)! D; i# M5 z. B
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水煎,温服,加人参更妙。6 Q+ Z4 z; e2 g/ I# K# M+ x# C
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生姜汁煎: L- s7 t) o8 l8 F% v8 m8 {
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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& d" k+ b' m$ M0 N' r0 a- Q' h C9 _ 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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- f2 w3 }0 V( ?+ g, C 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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香砂六君子汤0 o* i: O: ^7 \, l/ ]. L& H y
4 I* ]9 r" A! v3 D+ J1 A 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)! W3 E0 b" R( E- v4 y
2 `' l$ `- A. Z- W* { 煨姜(一钱)8 |5 w1 t7 f2 T
3 W/ J# ]4 F1 ]& f }( d 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。+ D" K3 c7 j0 l! v5 z( H: Y
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大营煎
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1 ]& `( i5 B# D' M( [5 i 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。/ \9 c B! J) {1 ^* o- f" {4 ?' u
) }( i8 k! z4 \8 `8 |0 d: z( v8 J 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)9 H5 G* k3 o: g$ C/ |
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。; |& |$ U% ?* y! _0 Y- t
) g$ P, D2 a+ ?9 g- W! D3 j" b 千金润下丸
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。! O) g9 Z4 @* T4 J
% e7 n1 G0 Z8 M3 w# d# K5 z5 ~ 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)# E# F- ]+ `6 V% v& e7 e1 z' W8 `0 r5 W7 I6 c
9 Y" d: ~3 K- @4 u2 ^% g; [ 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)3 m% T* ]0 a4 [9 ~* B( R; M) f
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。! F4 M% y9 g; B- E) M, i+ U3 }
0 f5 |- i2 U& Q- s! J! C8 r 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。( _8 _2 J4 e1 e5 Q1 p
: q, [1 e; c/ p5 i$ R$ p 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
" L1 v9 l5 C0 Z5 a2 J3 q( J0 E Y ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。5 Q) ^: U5 m! F
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。* |/ G6 [) \* d; V ~
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
3 `. ?6 G( n& [- i# G ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
. a! C( d4 ^. m5 { ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
$ L4 C1 e! }6 h" [- K) u ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。1 p4 Z: Q" C' ?2 Z
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
8 k! M: S8 P, N0 G0 S8 f5 r ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。! t7 k/ E# T, I& W
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。! E1 \) n) T5 \2 v# q' T5 n
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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' U& Y" Y( S- q& b2 { @* s- S$ P 十七、论痞满; E& @+ H* V! _( q
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。+ w/ g1 ^- I/ I2 c7 d
S/ X) b6 v# J0 T4 A: C: y 治中汤
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. J+ H! M/ ]* T0 j' u 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒): G% f# I, E+ v# |% d: b
8 m# u) _- i w8 s& Q$ E 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)' y- v M C0 K5 J5 Z: P
& c* K. S. [) }" Q! k5 j* v/ q5 e 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)* ?0 Z" j) X$ W; i2 Q7 ^4 N$ D
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浓朴温中汤
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。) s7 v2 ~/ [* B9 g7 E
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分). g7 i- l/ M A; g- w
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温服。
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) L- r# n a1 h+ \, X. {: ] 河间浓朴汤( i: @# b5 K+ {7 V2 h
) E1 d% `# \8 j1 O, f( B+ r6 J& X 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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& {8 n% b1 I: M 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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大和中饮
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。) f, S1 t6 k. h T5 Q% K
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)) M5 n' }, x2 p! v
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泽泻(各钱半)) T# {) n. G/ \1 L* P
1 D4 p2 U, f- E7 ] 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。4 g$ r; ]+ C. B0 p/ w8 t" i
, p5 s4 E4 {/ L" V2 C' } 平胃散
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治湿滞痞满。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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3 E( C+ N; K7 K# t' V: ?. S, a 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。# h/ q6 M- e1 z+ I A5 C
8 Z- P: a( e! i. X0 g9 D+ S8 y8 m 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。' d2 B7 ] C! J6 a
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。6 \+ }. V: S4 G, K. p; F) }& r
+ |7 T% G( U% J 治法详伤寒结胸条。( m! Y1 S _. |
9 k5 x$ i/ p. B& l& X7 Z3 s% U 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。% ]5 Q# d( i7 Q' a3 a5 F% J+ Z
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8 C9 Z; N( c, A1 A2 I) f& v 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
( a- D- |+ T0 b# I ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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9 n0 r O/ `8 p; c; E6 [ 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
( `5 z+ e3 `' q# x% s ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。& t& O! T* P2 }# Q8 l
, u f" E1 g; z$ A S* ^, S' C 十八、论恶心
. x9 }3 o( a. f. j2 D' z 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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2 ~$ m" K, G) B4 R% I 六君子汤
6 ~) [& H: H5 W+ }* A( Z- y
. q/ i% F6 G) Z: a 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)9 y8 ^3 z& e2 y
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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姜砂二陈汤& ~5 l: T, R' L! Y& k9 Z/ y1 o
* n# w# e5 I" t& Q (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
* E: d- c( T2 Z5 ]8 {# W1 V9 }
$ p0 r( O; j: p& C: f! ^ 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。" `! Q# Q# l' {) o1 ]! u
a I: C: b" V8 _3 z, | 调气平胃散
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
5 k0 X" v& P' I
o% o3 N) L( }8 R+ h5 y9 o 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。
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竹叶石膏汤% E# k$ c( c1 o8 d3 e- p
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。6 k& t4 o! b% ^, y
. ~3 B( S L7 u1 K" e 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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) f" R" P$ J5 Q5 I4 e) V 十九、论脾胃
% { \9 P, T! e6 M H (兼饮食)% Y7 l1 C7 N3 l$ s4 [
, G" E7 v: P; a9 [( ^% }5 |$ O+ D: s9 m 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。7 K: O( `" Y7 J8 m) a' P4 u
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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5 e9 P* W. u1 S 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。2 B$ E: P$ l. |1 {
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。* o( U6 x {$ c7 k' @2 ^/ G
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。8 x, e8 J" n* S% _/ G
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。4 R! {- Z! m4 O; z4 u2 B
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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5 Q; r1 p4 T L) ^, u 补脾化食汤- o) H7 S& S$ o7 Z" L! N8 W
6 {% R( a1 y! K4 L( y7 m9 a6 G (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)- A4 J9 y+ P8 J2 r9 a8 o
3 @( Y- ^+ z2 b 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。' z- v' v. R! F
% b c% ?2 t+ V6 ` 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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" P) i* Y' @7 W: c$ A. H 芍药枳术丸
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: Q d9 F. B! s1 B 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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9 n0 ^0 V, [; } 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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2 ~- m; P4 Z; I1 D7 e 苓术散
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2 M8 r8 S. b1 H4 q3 T2 x (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。* N; [# U1 S) p6 G2 l6 G5 j
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两), w1 h3 T. D# E
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)" k& S& h; y) K }2 P
; I% P% V/ y4 X6 g% J- S% {3 T- q 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱); j3 U- \7 B$ f% u6 |) b+ o( c5 D
' j& }5 `8 i! k! t- V. [: N 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。! [* O$ J2 e' u n
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温胃汤
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* B3 O5 r( |* Z4 |9 t) Y8 P- N (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。* k- F* C! \. ?6 j* ? n
8 q, Q4 f5 |- n% B0 E8 k 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)! [: Y9 {4 d0 ^: v# E X
* \* M' ?7 ~# B' j8 k8 n9 d0 o$ C 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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& m+ |' n4 o3 \) @" ^0 q 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚): m) Y1 O, v* ]8 h f5 @/ W' |
5 i9 b( ]! H) @0 B 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。& b. A1 l2 Z4 c3 _. V
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。" n# m% v6 g% [# P i% X
1 y6 L! r1 J3 }) ^& C/ M 顺气化滞汤 b+ ~; V* x4 s+ y; V: N3 _! @: f
4 a1 d0 b& k; U7 h h (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。0 F. E( o: t5 Y$ c* o8 K
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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; p% _, P9 a4 l% {! B 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)9 g" p) e& J" p3 V8 P2 H; N- f
2 j6 I7 v* ?3 D1 F6 A* i: [& ] 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。3 i: y. I5 n% w8 p
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附子理阴煎
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/ Y7 U8 f/ K* p' K 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。7 r# T5 u3 b% G- z# c) Y! u8 e
- |. s0 C$ k: I- h 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)( J; c, _# `6 Q
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附子(一二钱)2 N$ Z( }, @- w7 B- L; V
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。8 i- v8 N' I) U/ S- Z
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。' R, b( B0 G5 \8 _! [* `- o
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
; x0 h) k) z& q# B- Q ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。! ^$ p3 W& t0 M& O+ E" G
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妇人多有是病。
1 ]9 j/ F O6 Z& @) I$ S- Y( n ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。' c% |( o% z( ~
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。3 z$ S6 k9 c7 ]" Y" j$ c- Y* [
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
' }, b- p6 S( l+ ^ ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。' o7 \/ q5 p* L* q0 K# c5 ~" d9 o" F# Z1 K0 |
6 l( @4 p" Q7 y! [. u8 \- g 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。. \9 z) B6 i. x9 E
& w; M, M, J D% L* @ 二十、论痰饮2 V4 e( v7 `9 K: `
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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9 b# V5 y! a. ]" i; M/ N x 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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脉候
* C- P$ D0 A# R4 q$ C' i( U* B) w 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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加味二陈汤
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。4 d- [5 `+ h5 V/ Q9 i/ _. _$ W
6 ]3 I3 c) ~& C; h* e V! M: A( } 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)+ s: O$ S* N( {% r8 I. [& _' A
" `0 r1 W% I9 y% r 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。 B: s* Y) }6 z8 e3 b
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麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)7 J1 g- `6 ]: V/ {* r$ Y
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。7 Y' z. H" ~. A$ X! z
/ M- t7 f$ i: S4 k/ C/ o _ 归脾汤
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治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。1 C* \2 Y2 V* G4 P
3 W3 a# ?( d' k" ?# R: |1 W4 A3 V) E 元芩二陈汤
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)' t* N6 {0 X+ T) g! q
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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补阴益脾汤: M4 C* b9 X. q- `
$ {5 H' c9 H" U+ V (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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: [) Y L* t( F 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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7 N* k7 m, S" \9 k& C2 B 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。% [3 N4 u8 e! p' O
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清燥汤/ Z/ ^ N5 D/ s% Z" W
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。6 N3 ^1 e; P# o
* ]( _/ A& J- f8 p+ l 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)0 w1 ?) J; c L" }( I# M3 H0 j, V
6 ?7 f# r- u& r9 _ 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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7 A3 ~ @# |7 B8 | 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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小胃丹 r X( f8 Y! B# o3 Z6 a0 `2 l J
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。6 f4 N; n9 s6 z' T0 f& l
) H9 V( J7 @+ m3 X! D* m 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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滚痰丸
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+ X- P0 o N+ ^/ k0 |+ H' V) n9 b 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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8 E ]8 s4 j0 S* \ 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。) J& ^/ E8 k5 c0 W- \
1 s* @* M0 Z" n7 X; s: |( B- [% D 化痰丸, b+ F- X2 c# E c$ ^. @
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。. B3 I4 H# F! K# A2 r
* y; B0 V$ _$ p) e( l 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。7 @# f# [( X5 [ K. e) f0 W/ f
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
3 u. z' D4 H! D4 @# p / G9 n) x' }% s
千缗汤* g9 L2 D Q* r/ ?) A/ t# }) t a
0 p& D E- \% ^; {2 b+ x9 V: o 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。+ F; K- m1 i8 G0 o
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)/ E8 M5 b, i+ g1 {
3 s. O8 P8 Y1 ^! o5 j5 \ 水煎服。! V- R( t1 q, N1 _/ q, x% L. a
3 N& ]3 k# A( y' d l 加味补中益气汤
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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7 h% L6 H& W1 ?( j4 A" O, X 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)2 v- ^6 ^# u8 r& o
3 s, U9 H* X5 \0 E8 H( o! Q0 W 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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1 s: |; C4 b. K+ U' Q 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。& w" U1 ~& \0 h: m4 t [, }
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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! M, _: w8 M" K, Q8 y 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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5 N) f3 a# V) N) A% u$ \ 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)5 |( {7 h' H7 h) {
8 |" J# t5 x6 V. e2 ?6 p 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)7 u' i5 U9 [) Q. A4 Y
& b6 t4 `+ |6 [, `! H: M/ d; [9 ] m 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
- }: A+ b. e6 o. i
/ }9 ?( N2 I- |: @6 f* \ 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)/ \% l3 y; G+ |0 q
: x$ w% ], o1 v8 S4 t5 g5 J) l
悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
- k, A! N) b1 N( ~ ; l8 u, y1 ?5 @1 r7 H6 i5 `
溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)0 n. x, K4 K7 t5 Q! |! S* R
- u) s3 O8 ?/ A. F! X, m
支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
3 M3 w! `- U: S
4 w1 l9 ?6 z* B0 E4 O 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
8 C( L: ~5 I9 [8 G* _' W5 ^ 6 ~8 B' _+ u# b0 J# x; c
更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。3 }. K4 \' t* ] C t
/ j7 H6 O4 L' q 二陈汤
7 b7 C) _7 I0 {8 A ) @9 ~" O; Z7 d" ?8 g
治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。3 i/ F8 e; [. J! u
, I9 O( j' g' a" a- p) f: G 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
1 a) s" _* I( ^- H2 @4 t3 L) N # t0 _4 F3 K$ T8 g
姜一钱,水煎,热服。
* Z0 v, S3 D6 u; B& F+ \
; J& [9 O- v5 m8 w3 S% G 六君子汤4 k- S9 j6 g' R& u2 c' R
* I8 \- m$ H4 j4 w! z+ ~ 治脾胃虚弱,痰饮甚者。
: {1 M' _% i* g* f5 z
0 o# N# o$ d, d# C3 r* | 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
2 X% {5 s0 y/ \( y% ~1 H0 \6 X . g# P! F6 }. k" {, x3 h3 v
姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。6 o. m5 J7 u4 ^" Z/ C: n5 v2 H5 Y
; T: `* [% P, S0 A
利金汤
7 I. n( ^. E( o* D# L2 G# I! @3 ?
/ r/ [' [& i9 t 治肺经气壅咳痰。" M3 ~6 N, I8 v9 ]0 P- o. Q
) ~; v# M* m B2 ~0 P5 v* k 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
4 C" [+ q. K9 V
9 v8 c4 I) U3 k# g, P7 M 姜三片,水煎服。
1 e8 D: m# A( Y8 n* }
- ^/ @* x. B e# Y" j! A: i 润肺饮
, A) K. Z/ h: @/ T) Q % r" j8 j' k( y
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。' K, Z7 e2 Y& Q9 |* B
$ D3 m2 U5 a. e" q
贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
( D+ e/ p |. t ; v0 {& q: j! J9 c8 `$ x2 {
生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
' X3 u5 v) ]6 X* F7 k' S q 2 {7 P& e) _3 `1 a0 x) @( P5 G1 {
姜三片,水煎服。' ^1 o7 r& ?9 H' a
$ s9 K7 v- Q/ l% f t. M5 [
防风丸
# L& C0 @3 f+ m& {4 B, [7 M7 Q. M
9 _7 k* C" h( P7 z 治肝经一切风痰。: a- `; B8 z8 G" m9 D: h
2 e8 Z5 Z& N6 e* h7 t6 O" ^8 F 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
7 f! [, s& Z# z
7 M0 E) B7 u6 [( P" G- x 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。! n' l& A3 x: \
8 _4 k! f) m7 ~! o$ n' ~6 `3 j- ~
川芎丸0 p, ]) P4 K: X* I. F
, E3 t5 ^9 k% l 治肝经风痰,清上利膈。6 v" x/ E8 [. I: y e
( h: h7 O1 C6 N 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)3 H/ k+ m9 q7 ~2 J
) _- c9 M8 K5 @7 q8 c 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
4 o* X: `2 l% M: K 8 v( O' C; s1 b7 V& @- D
小黄丸# O. s* ? [. c- y
" t8 J( e/ ^/ B5 ]
治心经热痰,烦躁心痛。
# t3 G/ R4 p* A9 O. [! I) V
5 u5 e# R, e; ^6 Q+ s 南星 半夏 黄芩(等分)
6 E3 I% g2 S# h' j6 s ; l2 i. D- r2 [: l
上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。. c3 c$ W/ I! Y: [" b% ^
" r- b" B2 i8 ^6 F( d. U
大黄丸
" c) s3 M9 v5 z0 E7 k- Q
4 M2 N. j. a% E9 o9 C2 H 治症同上而重者。2 k" G* A" D8 i$ f
3 C: Y \- m! {. L
天花粉 黄连(各三两)
8 D5 S! K$ I, H1 O" s/ T- n6 l * [9 `! U5 f5 r' O7 @) r0 O2 S
为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。& b- F; }& P7 P3 Y5 @& ]: B+ F& s+ M( i
! ^! F7 \7 u# _( ] 胡椒理中丸: O$ X9 X; K* r5 u4 v
5 w# {& e' ]" V4 u" `& H4 t$ K
治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
- h& o7 X3 v5 V" A% y
2 B$ E9 f$ T( T: i' X' f/ H 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)( d7 V9 w. R. v4 ~
' [* o/ G& E) G Q0 @- B 白朮(三两)
0 \# y3 I# y& e" A- _/ g
z7 q0 H6 f/ V( x" L* R9 d1 V 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
" i" a/ p3 e$ C: z9 K 3 [' W3 L& U& n( o/ M3 y8 ?* a
桂苓甘术汤4 A5 ^/ r: A" ?# t, e- G: I9 _6 _
: P+ T) m+ F1 Y) J( _% f
治肠有水声,心下极冷。
; V4 e# |% k1 {3 E2 z 7 o; T3 Q& t; ~( B. Z
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)* T" P' b( i/ s4 A, m/ x1 s; x
/ W( A( i# ?4 C! ^0 E9 n, W 水煎服。
8 Z+ R8 R& U Y1 x
4 B; z2 u' S& `/ Z( r4 P. {6 s9 u+ w 十枣汤
* e+ m- S% b/ l, w7 i
5 d- Z6 A J/ Y" T# {0 e/ B 治胁下有水,咳唾引痛。2 G, f4 V8 W i
, s9 t1 _; G. h7 i6 B( v
芫花 甘遂 大戟(等分)- g: K9 o$ g) e9 V
- A. z1 c; O' s0 Y7 |. R( w 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。% ?% I+ C! y" H
2 Y* N* F5 V( [" y( [ 大青龙汤 `8 ?$ A. Y& z+ M" W
! R3 Z' V0 I) A; H 治水流四肢,身体疼重。1 b6 y9 I' D9 \ }: H0 [# q
: Q; E& B; j7 d6 [$ z2 Q4 n& @1 H 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
2 y/ x; u7 u4 Y 0 i; B- u1 i F k; ]
姜一钱,枣一枚,水煎服。/ Q. k" Y1 U( w8 @
; f) Q. G4 |7 s1 \! N- I 泽泻汤
1 h) v3 `6 \5 k3 q( I4 ]% l" E 8 Y6 P' w* S# s8 N2 @
治咳逆难睡,其形如肿。/ ^# m1 i2 u9 j8 |) F
( T4 j. C) N0 H; j! T% y$ M 白朮(一两) 泽泻(八钱) I3 y6 i- o: n' g0 f
# \0 }1 d5 @6 ^ 水煎服。
; I( j) E }0 K2 `! z- T, Y# M
8 E4 M* d& q5 X( E 倍术丸
$ o7 \ ]5 O0 k8 Z2 M. F! o) y0 T . y( H1 b9 W0 W9 z! E; z
治咳喘呕吐,恶寒背痛。1 M2 Y$ I2 r5 ?1 l& \* I
! Y. B4 i: x1 ^; G! {7 F$ w2 Q
白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两): H; d1 C: S6 z) n5 {9 w, \1 ^
* N! ?9 ^* Y' K- |/ d 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
6 [( \" A& G0 Y8 ~0 ^. ^0 M6 P + x0 V3 s3 {- Q) c
备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。1 z0 [- W) T* a5 u7 n
* d: c. @4 m/ y# t) k+ ]4 x: @
痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)$ u6 T) c! t7 ]" {
g: m! o6 k( M+ s" h! j 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。7 l9 ^! V$ y' q5 u' |
- c* l2 G7 P& E2 |8 s6 J3 F
南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。) r5 B' i% w/ G) }: K
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流金膏 c+ s% H% D$ s' V) W
/ I9 n8 K$ l$ c, M6 } 治一切火痰咳逆。
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# g O2 P8 a( F+ _ 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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. w8 }# C& ?& J/ f5 J$ ] M' Q 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。+ v, \: h& [3 ?; g7 m- c: r
) D* S1 C+ q/ X/ l. S' u5 s+ I 吴仙丹0 N. a% o% s' a8 |! E' [+ m0 q
. \ Q! E' k( u2 Y 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。 j! S( G7 P$ N) P9 _# e* L3 }
! a. X% B2 o- i, T 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)8 v$ v% ^: r! @" Z) M& R, L) E
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。- e2 e8 G& m* n' h
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二十一、论积聚
0 N& g0 g* z$ y2 s; O5 U! e1 d. s 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
) ] d0 C+ X. q
- y# c- a9 | b7 n( L J2 Y 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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脉候
0 ~ T/ W7 d7 T9 S 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。; w/ b2 v/ J4 d* i
: l$ Z/ v) \6 E5 H 化滞丸
: i5 [6 t. H) ^7 y- N" E 4 [+ q( n. [( x; L X+ |
治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
4 q6 v: `8 @' v
$ R# q- M N' N% ~/ u I2 Q7 H 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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半夏(钱半)
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八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。/ D& m6 q1 ?8 v+ S
1 J! Y4 P. e* @! J
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。; V+ h0 D( H* L9 q4 T9 t! z
4 R! C) {$ @0 X) W 胜红丸8 R( _ {9 r6 v' D% H' H
2 ]0 i3 ~: m J4 J$ n( C
治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
6 T8 B; l% X% H: R4 B/ O 7 L0 g, u2 T, X6 v0 ^6 `3 x7 {
三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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6 e$ \: n' G; N1 c3 K+ w# Z 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)! Y% V s% f3 \* l6 O/ f
6 `* L* [8 I7 n5 D( m3 S 上为末,醋糊丸,米饮下。% p6 C8 H6 l/ y
* N- |: C T+ P% e6 h- U 和中丸: s1 [# N" V1 {* y
7 z5 F1 K8 c' _" [* ~
治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。+ I8 ~) V8 u7 C
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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( z: s7 q- P; G+ n O2 B( p% ? 排气饮* C" `2 `# z' {2 E$ o" s
% T( t' g2 Y4 j- m( T m5 } z
治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
- F {" D* p) a1 \ ^
/ {0 r+ C1 L. @ 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)
6 h- @) b4 z& B* J: X, P/ w3 O$ b
+ F$ M! H9 V$ _+ _& R 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。& C- R) ^+ O2 y- R( ]5 ^ q- h) y
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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$ z& Z/ n& c' N# r C 芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。& s$ w: J6 h4 P. |; ~. I
, G; G9 M6 t) l' k* G; k. j 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)5 q! E, T e1 f8 U" T& R* r( H
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。7 m9 w; ? f2 a4 C
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凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:( V" J# M8 }0 j1 q; w9 M( V
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暖肝煎! W& G% O& U) H6 g% C" G6 J
9 m8 J' W0 f! R# u7 z 治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)' L- a0 Y) g& X
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沉香(一钱,或木香亦可)
0 f" g4 K+ r6 \! j% q) Y3 u 2 x! M" q( {4 }! A; ]/ u" K; W) ]
姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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3 i, T5 |/ t0 v" R" n 三圣膏' b: w3 b- d. {% K$ w+ [9 V1 v
( w* f% Q F- g9 S 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。0 W8 v; g$ J2 T: p* j/ L* y3 \
. w) @1 B6 N2 g) Y# z3 ]. u 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)0 D% s2 k8 N" ?% _0 v- I
! A* h& d2 f! c# I
将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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/ b- M# u7 S Z y( d7 ^. _' T 芦荟丸
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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6 K; H8 s3 S4 M1 D, e! q+ i 为末,米糊丸,米汤下。
) w+ P6 U. q. _/ `7 `3 F
/ @7 H' |* U! K* j; I9 u 备录分类治积诸方于后,以便取用。" l" T1 Y* q# U1 T0 Z6 L
7 g- r! U/ R3 j) T8 r$ P 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
+ R% A L# |7 h! b& w 0 j/ S* H+ U6 K* G
气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。# t8 b: n- q3 {/ F/ F4 s
2 }- t/ D2 R) [ 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
+ c. y' ~" D" z! M' G$ }
) |& @/ @. ^7 B8 c2 t: D 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
( ~& D* a4 K Y
5 N* }1 p7 K7 F# s3 _ e% Z; [) Y 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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疟积:鳖甲、草果。
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癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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# y; |- I/ ]# J 果积:丁香、肉桂、麝香。
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0 n7 A( l6 I, r! Y 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。. \1 r- d3 Y5 ~
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面积:萝卜子,姜酒煎。
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。( [+ |7 G3 m/ P$ p) y s
7 Y' \# T, A/ {% v9 \ 狗肉积:杏仁、山楂。
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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) P% O) _" N3 s6 B* {2 t7 @% [2 J- \* @ 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。* F' a3 |9 V& O
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。* h( S2 f* ]& M: j2 C+ d
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肥气丸3 E* E P) R0 `
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。; {9 g. H" k* h6 g9 |; l) C
( k/ u* d! n- @6 P0 d' ]: ~" X$ n1 h 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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) a( d$ Q" T1 @8 q7 B 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。6 V6 X; C, ^) T- Q
1 @7 W- v& ?9 ~7 C# B0 q& C 息贲丸6 E, } z2 u+ p% T
. ?% l( G4 D6 a 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分) ?. q9 f% }1 M* X2 \
5 p6 c) {* Y S* e; P1 X 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)( F. ^/ T! l; a6 h, o/ X
I( k# u5 l9 |6 }% c! u! c7 q1 U 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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0 g+ m4 ~- |% u! j$ v$ R9 M 伏粱丸+ [1 Q( `0 t2 }) L- Z
3 g' R6 `& p$ b5 B* I9 ]0 _ 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。) m% ~+ S0 v& b [
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)5 Q+ M9 ]- [+ n! A4 B# O+ h( X
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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$ F7 j V" C# q0 n. E 丸法。服法同上。
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奔豚丸4 N8 B- ]( k5 K2 K" X0 \
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。: x! b) c# U- ]( ^3 ?7 o- \+ V$ S
9 ]$ s5 y, f) r- Y7 W% B& S 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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/ v6 X' U* N2 Z) ~ 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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* [; G$ L9 ^: o& r 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。$ j1 c$ f T! e- [+ H
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痞气丸 ^- \! A, Z) [# h6 I* N5 U
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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7 v1 s# U) w7 W; x1 b 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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巴霜 肉桂(各四分)* [" E- r" k n) ^. w
p. i6 l6 B% K& O/ ?' E2 I+ j } 丸法。服法同上。
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症
7 e0 w0 E9 c! O' R5 [ 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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! h% o' N Q9 c) d" ^6 j" k 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。); j6 w( ?# u; } G
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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2 j: \7 V C1 e5 a, z 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
7 s% M1 u9 ^/ m! R+ N 卷之九 杂证
9 D3 _! T0 e# ]; _9 e 二十三、论咳嗽1 Q+ Q' W4 m* W O" G' e
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)/ F Z# e- C7 Z/ S# a4 `, }$ c0 S- h
9 H4 J- w# d2 [ 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。% ]- u/ h s+ u/ s) s
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。9 A+ S0 E: Q; A; g+ e
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。& a3 b2 |1 Q( J& v1 C
% a" A( _9 e( a8 L 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。$ }0 M! {& N. o, {
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。: e9 [# W* r" H/ d1 i. N
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。% d5 Q0 n# r2 u) B& o
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脉候
# W" C3 |0 @$ _8 |( S 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。. n* U) Y. s& W, C: [. W1 P
_( |2 M! g6 k* p/ }& d$ W 加味二陈汤
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( w9 s. z7 d4 a5 @5 a5 G% l1 i (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。( j8 \1 s# \, L# N7 B! `" g
# t# w( a ^; {8 u) J! D 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。$ A4 I m+ u* r9 ~9 I
& r- |/ ] Y. [ 益阴去邪汤/ ~. @8 J; h, Z5 `# ^
% Q0 m4 K, E* }7 S- Y( `& l (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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8 v; }4 p: T5 w ]" x 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)9 q/ T/ Q9 C+ Y7 Y% K7 t
4 q' P X6 H' C* q/ Q% H( ] 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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: q1 x. |8 w% |; R& r* Q) L+ n+ t6 N 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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r8 d5 ]/ `; f% S0 M% g 左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。; G' T2 k- \4 a5 A8 ?- L
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)4 ]& A4 E7 ?7 o' s$ o
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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0 K& B9 D, h U+ B5 L- n 即六味地黄丸亦妙。
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右归饮' F$ S- s& \# J& |/ F& Y
. h; [9 N* x3 @ 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。0 r- X0 b5 z2 s: c
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)9 D1 R0 N1 G9 A" G
; v V- j, @; U4 j 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)/ |: S9 C7 J4 n7 o
Q. `+ n8 H- E 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。- A, z4 N0 y- u$ A- a P
( K1 j5 k# \# b/ G) i 清火宁肺汤) s" V c' Y3 i, R
* w# h/ v9 K% P- P (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)& {/ I) _9 ]' t( F" l% T7 u( u
% b0 q4 R/ o" J7 J$ I 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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4 ?( c) N: l0 a, J 逍遥散3 j/ c: N9 H1 k
) ~& D+ [7 Z( | 治暴得干咳,火郁痰滞。
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。
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: J4 I% F8 r9 b! [; `% N 贝母丸* Y! B! z C. p2 Z2 d2 \7 q
6 E5 e( D- T4 f& O 治肺火干咳,久不愈者。' T8 E# M# q2 o* T. k. H
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。+ n5 ]" k( N4 W' ^* F: C
8 S5 N/ {4 K, T/ ?8 f) b5 h& A9 ^ 杏仁丸% A' f+ O4 l5 r3 M/ l) g
+ W: [. v- w4 G ^' @: b; ?6 ^ 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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) C* @& x5 ` Z; l 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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九仙散& ]$ N6 g7 G3 O: S
- n% J& r) B; Q, j! ] 治一切咳嗽不已。3 j4 [( J l6 N; X
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。2 _2 X' Z5 U$ I+ F3 i: j
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罂粟丸
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7 L4 e* L0 \7 C; { 治一切劳嗽如神。- d( r, M1 B" r
; A! d% \6 [& o3 T# b 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两), O* m* w: b* ^$ r2 J4 m
* Q O+ m& O( _8 T& Z* L2 T 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。, Q' c0 I' L8 j/ ^; o( [( A, r
! B4 Y7 q0 ?( v9 {+ l% E* _ 四七汤; p! |7 v8 F) h J: b; m
# J/ R! _! I5 ?9 O7 l% ~ 治七情气郁,上逆为咳。
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4 x! z6 |2 a: [+ Y4 R3 ?. R9 k 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)+ L( a% [! j8 q1 P* \7 W6 G
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。# S, e3 |: Z7 T7 ]9 c1 v
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安肾丸% H* G( a. B( K
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治肾虚咳逆,烦冤。
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肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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- C" q% _7 q! h, n& l 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱); s! H5 h, _) I7 ?
+ \& E- Y1 A& K 上为末,蜜丸,盐汤下。8 ?1 R" x! h$ A3 y2 Z
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越婢加半夏汤
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: z3 t# K: B7 j& ]1 w% E* b 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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W( R0 u/ W8 N- s 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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0 y) R$ a3 J D' b1 j* A 水煎服。4 C! s$ y' e+ |7 Y
- }& @8 K1 K4 A2 J 紫金散
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$ G! I% [' z J7 K4 q' t# V 治久嗽,日夜不得眠。. q$ c) }3 @! m+ s
& S$ H9 T3 O& t6 }2 c" c! E 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)3 o4 C2 w- R2 W+ c/ {" g, f0 N
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。! }- C2 }. d4 i, z9 D2 |
8 ]+ @6 e" E0 C* H5 ?" m p 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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1 V: r% j0 O( ~( x% o M* h 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。0 z7 ?. k9 H- Z% q. \' e5 p. }4 u
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
5 U% U5 D- j' _7 Z$ H ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。6 [' Q& L6 c, K2 V8 V
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。" v1 L x; a7 f2 _ ^$ y) l
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。7 J6 L* F6 P$ x e; H: D
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
, e B+ E( x# W) c ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
9 p# Z- U6 d% F: h: T7 Z/ i" H ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
& T( a/ w# [' K- ?! E8 Q z9 q0 { ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。, J% V, R. S1 z- H$ _
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
/ w" F, O2 k5 P. U$ }# `9 I( s ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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4 |, v# j4 s+ Y7 u8 q, F% o$ w! B 二十四、论喘、促、哮三证
& T8 @& ]5 I1 b9 D" q, M, ^2 | 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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0 X7 G( [3 M5 Z 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。. c7 a/ P f6 a
1 t u; W# |3 v% n! C 脉论- u2 k: `$ R3 q t# ~( |
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。8 X; s* ?7 x+ N( \) Y0 T2 T- o
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以下治气喘:
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加味二陈汤
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/ |4 ]% }$ }" Q; n) v (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。+ x$ |8 M, f; N5 W( y: Q
$ |/ r, g; Y. ^" q+ E( p3 u4 O$ ]9 _
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)# A/ R1 Q- @2 H3 f- ^5 r
& C" K6 i0 c6 e$ F( q$ G 生姜汁合服。
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华盖散( M5 }2 M$ a1 F. E1 R C
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。% s+ I' C/ Y6 f4 Z a2 q
9 c' t9 M2 E/ Q p3 U 麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)/ |6 }5 q: X; Z/ t& J
0 ?: I& \' z: a5 D 甘草(五分)
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生姜五分,热服。
J+ i1 {/ M3 j1 j; K
3 ^" g: O. f$ b- k$ o& @3 r# m 大青龙汤
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。2 V; j, }& L# \" z/ x
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)$ e7 B8 n2 h1 K; l* l9 [8 C
+ k5 ? ^0 x1 d* R% o( E 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。! \% u3 ~9 g+ z8 D! p( h5 _
9 \$ v+ G! v' u& o0 w$ N 清金汤
' V! z8 R) f# T! i 6 t5 V" h, i# X, S
治肺热喘急,右寸脉洪者。
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天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)% n- x! U1 }# t/ G4 R
7 q. T8 x" R5 s) j. S 桔梗(二钱); Z' C8 t: U8 O) V8 }
8 l( R( s% U D; k/ s 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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+ e/ D' }/ Q& H7 k7 B+ X 加味白虎汤+ V$ `+ q- i4 l7 s; H# j1 P" a& H
' I! A' n7 s Y5 a1 W) l, q$ m
治实热痰喘,脉洪滑者。
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. n% a% V3 ~: _' z$ [3 H 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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越婢加半夏汤
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治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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0 `% M6 ]% E4 y2 P2 a7 O% \) D 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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大枣二枚,温服。
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直指神秘方
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& h, A. b- S% f, |) Z9 s 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
X% R. E& F- z& `) W
: z$ {5 k3 X. D9 H% Y; T' f1 E 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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5 I/ n; F. D$ F4 O% }( h 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)# ~) t, R0 Y7 L+ o0 R
5 {% g. {$ R( y! ~+ ?9 f 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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金匮肾气丸
5 e* G" E" T% K% M! K * t, o, J$ g0 c0 O1 T0 T
治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。7 i6 D4 E/ x5 c+ e9 q* {, `9 L1 k; F
+ ~* h4 P2 k! O6 t/ i 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
0 t( T9 h$ B. E7 ` ' S3 X1 i( S0 R" g1 R+ {8 T0 K
丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)( z) x# v& L6 e
4 t0 t" ^- ], n4 M
温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。$ d) L( @; d2 O" Q$ K( s( k4 J
( O' ?2 ]$ D( N, I! K 以下治气促:! W0 o0 K: S* p
9 ]$ s1 A4 Y. z% p% F1 {
大补真阴汤' @% c1 d% M/ W k g) B
$ [, b8 e( i6 Q! s/ b! I" k
(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)0 V9 ?+ j7 a( O
" `0 I8 b+ y6 S
甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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' Z; q; n- N3 e! _! x+ N; h% ^1 @ 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。1 S$ p$ l. i' g- M/ w% k2 Z
2 s) f# u8 M+ c# F/ Y 补阴益阳汤
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% v3 j3 w* G6 o4 F v( v (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。0 f8 I& U5 A6 n6 M A4 ^
& d; N- I9 _7 e: d d
熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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, ]% c7 {: W; E* f% v' \8 r2 k) d 沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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六君子汤0 B- |8 _4 i, |: V! e e% b
+ q6 ?. W# M. Y# S$ J P 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
5 p! H$ m, x* [7 B" m- w
! p5 {& U% n+ U0 l 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)8 I* P6 S9 x* a" }' L0 O; m
# h' _* n9 E1 U; v1 W# \; \' N 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
5 K+ A) O- \3 _2 y
! ]. R, c& _9 `! p4 Z0 E# O, w 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。. s# E5 `1 ?6 Q8 n
+ R. Y5 ]4 g& f1 z
以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
( V7 M/ s3 B! h" {# J
: I7 w! Y4 e% L1 v2 p- o 以下治哮证:
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黄芩半夏汤' h1 I1 `* G! U7 @# B; }# J; g
/ j( E# w# V' a8 Q @$ W8 k- m 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。) C0 G6 {+ P, h/ S, L! a3 b
, p( P7 {6 P+ g7 J, y; s/ ?, c
黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)5 @& a1 A# B' y2 c- |7 g. _
( Q$ q0 M* Y7 i2 d4 q7 c 杏仁(十五粒,去皮尖)
' M) V5 w5 G/ ?: x, f
$ S( B6 ]2 U9 X$ f6 \9 \3 r 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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' k' i1 r5 e! {; a: D8 { 定喘汤% D' f0 `+ b+ d6 U5 j
`, ?0 S, e% \0 e$ w; [6 r( u 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)# P: W: g& s$ ?$ v9 Y5 j+ r) \$ u% \
7 j: g( L6 w* \' \ 徐徐服。
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苏陈九宝汤+ k* g9 \' E/ P1 p& j; q8 w7 F: v/ `
" t3 c% A7 W' J1 B; Y q 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
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" `- t) A5 F {1 ~3 f* {/ _& Z$ Q 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)+ p2 X6 j" y8 P& l6 a5 b) Z1 _
. U4 C% h6 W- @& v3 t$ B+ L 生姜五分,乌梅一个,煎服。: Z0 A( d7 P2 r) `* |
; y# ~2 k( f6 L' D- } 抑上补下方
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。7 e' V( T7 Q5 S" h+ R3 k, z
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用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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平治汤0 z0 e3 T# Z% H O! m" y
- T, d `* a- b; _( T (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。: J# g, | H' z- Y+ s9 _: w1 p
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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" E1 i, `/ v. L) v |4 U 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤. D, W3 i. C- O1 M& K& v& ]5 I; x
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。6 P6 p1 z1 G; j( j B) P
o: l) }. ?# `2 t5 Y 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)6 |8 |% u8 ^) n4 e+ _# v) J
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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0 e$ z- G: j8 H$ J4 u# t: p 早晚各一服。( d# L, I; R: ?* [
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。/ o( d- p/ s+ o0 M2 H$ |- d' \
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。3 m" C' K) j! X; g0 X: V* h! f6 C: `
. L+ k* \* X# t4 |, |, X0 e- ` 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。& A1 I3 H1 p c% o
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。4 o+ v# d. i% U
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
" Z$ j5 x1 i1 S! O ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
4 u; e% C. r+ U+ i) F$ I& p ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
7 B$ D( ]* B5 H: k2 E$ r7 E7 [ ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
3 D- Z7 z0 G6 c5 J/ k, P ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
: r4 o3 w/ X! u" f# X ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
, h! H7 L4 b" b ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
Q7 f/ Y2 f" B$ K. X ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
5 r0 I* } ^* [1 u7 _! f ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
: g, }4 ] P. { ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
( K( M2 o7 h; G" x5 I( F1 j ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
; v6 G0 g9 [/ D. L! z3 {' U7 M ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。; ^. }9 Z: w% b% w6 j7 R
( O; q6 a# i4 G) ^ 二十五、论肿胀 n& z) z1 k9 K+ F+ U* p# k5 \
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)# {$ C# v) ~2 r( g; T
, W' V9 W O7 q! c3 j" _; X7 ` 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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脉候
: B1 h. x3 q" M* l0 r: H 大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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5 y) C9 e0 e; u8 h 死证 ^; w6 \5 a8 E: U- k+ d7 o
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。$ M2 o4 C2 ~4 g& a$ t3 s
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以下治气胀方:
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6 }/ q( T1 L( H- R 廓清饮9 V3 [- i/ u8 Z5 Q% G
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)- }6 L5 L0 M8 I) _' c2 R7 S2 T9 p: ?7 |
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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破气消滞
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. N. \/ w* T! `2 X# n1 U 治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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- G4 p, d$ H2 k" J+ N7 o* Q 四苓散
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治气胀,小水不利。0 X' ~$ {0 j2 b! ^) N. L
! V3 f; I9 D. X3 }2 @" V+ X: Z; H 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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: Y% ^% i- B- @) ^# j6 b 共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。( B7 i; I; C& V. y7 M
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四磨饮
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7 \: q, Y$ Z& I 治气胀而喘。: s3 }1 G5 A2 `: i; x3 R' A
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。) P! D9 B% X( A6 z! _ o) w) Y
0 Y7 F2 F1 Z' j3 V8 p2 ` 加味理中汤
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。. {9 o! s) G, b9 ^+ ^* v
( j' Y1 z5 }8 k( A! Y" L 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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7 |8 k' ^+ F, f$ B 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)$ s: A4 O* h; _4 i/ m" G5 ]% S
0 d; e W4 H/ S1 |3 H8 n 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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水煎,温服。# w; m! M# t2 P( f
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。+ |5 R9 O( U4 z4 o4 U9 @
/ @7 a" f( _# `$ O+ T! |& v 惟病成单鼓者,终非吉兆。. w$ E% i; Q2 t* Z: _$ D9 T$ s* D
; t4 W# G" `' i! | B 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。7 o& N% l3 f2 E# @) A
2 s* q3 {5 G6 {& O% C$ b* L 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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# k+ {2 p; P; c! _, w 以下治水肿方:
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( ?9 k7 V$ u4 m5 R& b 金匮肾气丸& w( |. g" T6 m$ C ~* \! C" s
: S3 S& @6 L. F! @ 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。8 L# g8 P8 z- l5 c
& X; i+ k' M' x0 w) P, z5 S5 { 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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5 i" u" o! c/ W' ^ 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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, @$ _! ^. P7 F) p' a. H0 a4 ~7 M 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。2 ?+ R( h# t8 q8 v, z
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利水渗湿汤
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。" d) l7 t4 N8 C! C
0 y; \# r2 ?! @* A4 W4 F 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)/ ?3 S. c: E9 l$ a! a
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半). o- Z) {% w" m9 g2 L" J5 M
9 g5 {/ B# m; N5 I p; Y+ C) }# R 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。8 h# g) ]# L3 t
: y h% W# k7 V, _: o 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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% v) n) D4 i7 g* }2 n/ c 大补阴汤
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& T) ~1 L) N- C, S1 C# Q' q (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。9 D9 F' e' o; V5 w, m
: p. R+ j: {& _9 S% k; |, s 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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4 A9 ?2 U" u# g2 P, q 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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/ H& t( [: ]4 n. I# Z9 e 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。* R2 C& j ]1 N: Q7 c
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五皮散$ Y' G( n3 e- x" m1 P. r
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。8 U: z7 g+ n0 M& A4 X! A0 `
" ~- e K: t. D* S$ ?/ a% H 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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0 A$ Z/ u( A8 k 水煎服。1 _; ]& ~9 A8 E, R( }( O6 x
" o _9 i# t* p. B3 b3 E/ w 实脾散
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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o- Z) |0 c! P2 A% N 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分), q$ |1 P, h- b8 _; l( [1 T
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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' s. t- q+ L& Q 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。 Q- {- [ F2 x+ k
~# d7 v4 i, R) B6 g 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。% ^3 I/ o3 Z! v2 w( i
; |& j# q8 A, f" e7 E 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
8 p8 n9 X+ ^' h" |. a8 Y ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。; R$ G# S3 h& B1 }% d. }
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
: A* _) { d) F4 B: h6 w3 p( \6 { ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。; Q" W- q% X3 u- @( s: c
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。" x9 E) F+ P, w" v+ r9 c
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
) j1 l* x4 \( [0 d9 W% z [ ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。& D* Y" Z) a# w
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。/ }! j1 H' E1 c( R9 ~. b9 [0 W* H
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。7 U$ Z- o0 T, V, ?& b# S
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
! m" A" U. A0 Y% j6 b ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
' ~0 H) B# X: ]0 u' J+ p X9 t/ k- i ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。6 t2 `& U5 i" T8 \ N7 I
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。 A7 O' C) ?* q" {8 u- \
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
( s1 o8 l6 {1 h1 ^( a/ d ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
- Z# b' k1 b' @6 p1 L$ U ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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: f, L3 B& _; w/ R' T4 C% A 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
3 h* R* o! Y( f; S0 t ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。! _2 [$ g# y' y
! L. F. K2 T5 @& E: D, V 二十六、论失血4 v# p6 W" Q) G& g9 C' V
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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1 C- `" Z' s$ M/ ]; Y! d2 F! ~ 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤
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- P2 Z2 N' [/ N) X (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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6 u% s( ] K9 b( M2 p$ \6 b 早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)/ |7 j7 B& P; f( j6 f2 ~3 \# j7 c
" y2 Y, I- q9 {0 { 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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6 b3 P, F* V+ R7 d. b& U 丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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" p8 S% ^# x. l4 Y 温脾汤7 U& e- d, l( N, X) [& |* u
) f3 ^5 b D3 h) Z9 e* \; C (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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" y2 f2 t7 d! v% U 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)% I/ b- J8 `7 F6 @
9 {* Q" `8 S' i/ t2 l 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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# W2 X) a7 P9 x' {) P3 H- ~0 ? 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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加味地黄丸 a$ b3 @* @ l& J& e9 g
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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5 h* u5 s& n8 s0 @, k" H( i 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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3 e7 [% m4 C" T% [ 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)' N4 D! \% M. _8 j& U* `
8 n! k& j6 Z& F; N) R# N$ A 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤& v" W! [0 z. Q% u4 k! Z
1 n/ P @/ `5 Q! e 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)0 V! K, R- C$ M0 ~* g2 o/ i2 M/ d
2 K* K& C& c% E% L' b4 s+ y; i 清宁膏% ? w6 w% y/ }. \. d$ O
. Z- `. x$ ?+ x 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。5 j9 Q; g' {$ @
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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2 s: t0 t( m, P 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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( E5 Q0 R, C0 k- A# V/ H9 ~ 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。- @2 T! P' r! _8 _/ a
# M/ B+ N* t: v0 B: o0 @7 l1 n$ u 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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镇阴煎
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# h1 E" K$ G7 J 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱): M9 B- t m0 B& c6 [) U
, |4 d7 h" a3 {3 i B; z8 u8 X 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。% u" ^% }" j* B8 W
4 e+ \7 ]* \2 z: K' e# O. h 论脉
) d3 a. m* o! _ 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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, Z' _0 v% v6 `( Q+ y, w. i1 U 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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0 a+ @: Z+ W r7 h 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。8 ?. \8 F' j; S
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。* E) E& w9 g. ^5 s" G0 l
5 ` I- M, B" O: i4 m 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。2 d; f9 P w; u: }6 [1 z
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病气之有余,正气之不足出。
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1 o8 y+ \) \8 P" x 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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固本十补丸# D( \: h" l5 @! `
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)2 A: o* q5 d7 @) Y. r% `
: Z7 ^6 i, _/ E& w3 L 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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9 o% w% j$ \% D/ ]+ { 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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) V9 b' v! M* ~# Z+ j# i 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。3 F" {. h. G! I5 P" P
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
& P4 v+ B+ i; R. R' x" s. { ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
' e+ K% _; M, `) @ ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。9 o% E- a5 k* I& Q! A( W# Y
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
* _( D3 U4 S6 ` q. O/ ]$ u1 H- I ○烦躁者,阳中无阴也。
3 ^$ J8 c$ N# y+ u ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
! [. @$ v* Q' t) l6 Z ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
1 w* F- Z/ \; \! v$ r2 W T ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。 b/ A1 K( {% y' y7 g
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。$ K% Z( j f. j" |: e$ D; Z) Y4 E
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。$ q' {; C9 _( T3 Z5 R0 C
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
( T) W+ h) Q/ I' t4 n ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
5 A7 d7 @+ k- b ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。- S+ R0 \+ ^# g$ Y3 d
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。( q9 |( H" d0 [7 ]/ e) |8 A
% |( `4 n: A' W0 x& R 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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清热保金汤' ^1 U- k& u0 e: V( D7 i
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。$ w. d* ~" Y9 u: L3 Y0 U
% z5 k2 ^2 D( s6 T( E 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)& c- H7 h5 \- f: d
! w+ ~" |! S. L. T* c8 ~ 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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0 ^5 y$ n+ c$ D: B! |2 Y& i 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:9 S0 N, C9 [! S8 ^
+ j$ c4 u0 Q* ?% r) z' ~" t 拯阳汤1 a8 @' K1 K. s6 M) b
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(新)
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)4 t B5 t' `( @
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熟地(一两) 当归身(三钱)3 }# F0 I5 O2 n+ W$ s
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。' r5 Q0 _$ ^, o. L% M
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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. O$ E; q& O8 q9 Q; k 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。& q( S9 Z# M: l, O/ o# l6 }. X" `# N. c9 r
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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* \, h" r; [8 t( ]9 W: V% r% G 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。, I, L7 K+ g3 x# }5 {/ }2 x2 Q
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。* M1 y4 h% S" l1 q2 B9 }0 H
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
- @- V- @* p2 G6 ~ ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。4 v: j4 p* G/ z0 K3 t
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
4 @0 Z5 ~# g5 W' x- E ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
/ | }. [- Z( B/ i8 U/ C2 `; l1 y6 e ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
6 w2 @# P0 ~! ~4 ^ v- j' }& G ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。' i4 v1 l1 v5 q/ J( y/ M
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
" N( y9 a3 A' Z5 ?- I5 Y ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
1 D7 `4 b* Q% `& V& ` 卷之十 杂证4 i0 [; b' `% i# F
二十七、论痢疾
% a" f( I: S; j- M (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)5 y$ o) [3 R& ^$ g+ p/ c3 ] u' ? W1 q
$ E4 B' A# q: B) L- @% d. U 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。) E; x# C# h7 @+ k( v5 c
7 |) p) N2 @& r/ w S" _# t2 o/ [ 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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论脉
7 ?6 T$ c, ]! z' q 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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! i3 a. l @) m! [: t) |8 k 死证
' ^0 u3 j/ e" R; M5 g% x; \ H9 M 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。3 P* V( Z6 `0 H: p$ N
2 c5 t$ j# O9 x2 k4 ^8 _ 捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。4 a. V2 J8 D; {* u, H7 j
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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- a6 N6 d+ R+ f" }" E. a 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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% k- H- D" }8 q! B/ d3 u 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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药拣上料,分量称足,多水煎服。$ n2 F7 \3 D, d! k
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五得汤# u% p) \+ \" Z" I1 v# \. `9 I) J
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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2 K. n! Y- N" q9 ^ 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分): c, h: f+ Q# X8 r! ^3 l
8 [& e8 B8 \2 h1 V: e 水煎服。; G& M3 k8 o% I/ o' w# ~
1 }, _5 c% Q& ]8 X: t; v |7 f 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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6 {& N! ?- x7 z+ d) N, f 胃关煎0 F5 X. z+ I' I2 ]) E! i1 V/ n& m
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。1 a( m3 `: {8 N; A/ w4 O4 f
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱); n/ G& Y& S1 L' ]% P4 P
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)0 _# p2 U) O# T0 `0 c2 o+ E
* H; C' ^: `8 R- ?0 S 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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9 I( a0 A, [* K4 `- l 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。* e V8 X5 D* y2 g, l; L1 D
' `0 m4 D; l& n' k0 j 肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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4 N% e4 N) g F( Z 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)& _# h; B7 a9 H) ~
4 `) b/ ]! {3 N. o" S* U: \) _2 _ 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)" D9 [; u8 y/ }- r, j
$ J u* U) E T& ] 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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加味四君子汤; I/ S8 `% |6 B/ n
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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* Y, }0 w' I* U: ~) p9 n+ \. c 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)) N/ S7 n1 b6 p5 o) j. ?0 g1 h" }
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)1 i2 a6 F5 a2 v0 k/ k [0 S- _
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。. A' C8 ]7 g! d
; I! D, D0 p6 F8 p 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)7 ]' w) C) H0 q& h2 i# Q* A2 Z
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水煎,冷服。
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圣术煎1 X4 l6 X; F' G
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治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)5 @' k4 T& C) k) m: f. C
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水煎服。
8 m, N% E5 F2 W' @8 o; u& J( T
8 x7 l# X# z, O6 T! T; n9 E 芍药汤
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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, v+ ~* Q: {5 C: R: z9 p 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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. j0 A0 t, n% R9 R9 ?: V 木香(五分)
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. L5 M$ |5 l! H, J 水煎服。
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香连丸
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3 \' K" i8 D; z, x 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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1 g1 ~: C" i% V, T [ 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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参苓白朮散; N u. `' e( F) X& E8 e
2 `4 q7 D( `. J/ f6 | 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。4 R/ G! R/ e p% L( u$ u
# f3 l6 H1 I9 v2 g/ g3 M. Y% E! _ 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)& m% t; t P% q4 D* j
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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4 h% [; X5 g U% {5 f. h N- [ 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。/ X: H( Z, q0 g
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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7 x1 ?2 `6 y2 l 参术香莲汤# C3 `1 S; K( B
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。3 y3 t9 ]$ s+ ^( ]2 [
U3 y% N7 p2 K1 k A) V 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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/ Y, G8 C! I' w+ i 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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# i1 O& e8 b. d$ @4 D% a 十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。# V9 O8 g1 @2 X7 Z7 p! p) X
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人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱) e: g& H: w) [8 k" z2 q
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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3 g6 p( X J8 u4 G5 K# e* R3 C 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。- _. E. w& y% y/ ?
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。2 t8 T( e6 I) e3 x! v' K
8 p# W! v* p' L1 O5 f 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。5 r; N% q1 L, H. r5 i9 Z) d' R/ J
9 t) S/ Z+ W4 S3 O: A( ]% G- U 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。7 V x& \! V; j# f1 |( B
. w" c' u3 K! b4 e, n; v 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。! r) ^5 Q% y. E# C0 ]' p
4 l& w+ o& [: _! l7 T) K 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。6 E3 p; I; ^) T t2 E3 F
3 d7 y, j1 p" Q% D4 i, ^5 Q 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。4 T' C0 p$ N8 t
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
' ]! Y& c: `. }% [ ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
+ z, I9 ?! Q. X0 A) H ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
1 G' Q& o# L7 b3 g9 E5 U ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。0 Q) P; Z$ h/ O6 y: V
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。: o4 ]4 i( b2 Q/ }+ @) N8 X
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
7 W. H6 c" P! {0 S. {9 `+ K! S2 h ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
+ O" h* G4 l* ~7 }! J+ r ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
) {8 g( h, w; c6 x' f ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
2 e# [4 e' i( ] x6 e7 F ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)6 |6 M w6 F; n! k. j( g
: [4 ^5 k8 \8 o n8 C# B 二十八、论疟疾
, L+ x( @8 R4 P5 i7 x8 d (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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; T) ~- A- p" P& q1 k8 ^- j! n4 C 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。& l: J! s" e+ _7 a: S
) h9 V% a' z' n4 O 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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, N5 K* ~8 x. e0 U5 Z 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。/ E+ X; _) V6 @6 a1 y) U
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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2 u0 a: q- R$ R6 m. B. M8 b1 G 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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" G% j$ Q; F: P F 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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1 H/ a- `4 V8 c9 Z 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。2 h2 I) D9 z, h; }6 [( R8 K
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!) l/ [6 s5 s: g: N9 t- ?6 X
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脉候
0 j( M: V2 s: l/ y" u 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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截疟立验汤
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(新)
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, F$ K9 g$ |+ I* J# W 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。! o7 _9 }; Z: \ L# Y' s
4 e) ?9 D6 u% ^' W8 K% ? 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。4 u9 g* V1 F' o% ^
5 x4 N( Y; ^/ j# E* l! Q 又方
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治一切疟疾。
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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0 L9 M# X) {: L& q 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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$ Q5 F3 i# p3 B }# ~( u 柴胡饮. n+ N: N! u# K
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。4 J/ J# b2 S; L. R0 `: }8 G# u# A
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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1 R; D" g$ R( }& G# X5 j8 s 麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)5 V# z- m5 o: R* {1 `0 e" n
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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加味地黄汤
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1 q( E* _% x7 F3 h2 S0 Z7 F5 G$ J 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。4 P$ f6 n# \4 X9 t1 D
+ |1 d: t$ [; C; I3 l 休疟饮. P9 J# Y# _$ _8 T# x* o2 {; K
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。" o# X% I8 n( `7 P' s9 h7 a
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)4 [8 R/ ~" A; M2 d
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甘草(炙,八分)1 h* b$ a0 x) e6 t6 l3 d
6 s5 Z5 ?1 m2 J ?6 o9 L 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。- v* B9 _! U- b( H
' S! W" y3 [$ e: N 温胃饮
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。0 a0 q7 b- {8 j" P
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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% ^* R4 m: q# _; c, O 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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9 S9 E+ s( a0 x# |* F8 S 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。( Z- g# U1 i8 u1 v* ^
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柴芩煎1 c1 y+ w* r/ Z. Z+ {5 g! S
; j! c$ H. e8 _ 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。4 O5 t/ n. }1 z# m1 h
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)9 x2 q7 n) g, D1 I/ e' J
/ ?5 w- B& `' m7 ]/ d0 f 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
/ N) i( L: F5 S- a ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。. z3 R( N4 u. h8 f
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
4 e% i- p1 {& Z/ x+ K) \) p5 \; u9 d ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。6 E+ }4 [8 @. D. J: c' x1 R* t$ t
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
/ w6 `$ u4 i! {) f# F ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。+ H) y. {" T0 g' A
+ ?% B& I/ D/ ^0 l) V 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
: `% ?; S" b' d1 ` ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
2 @: \) V/ Q7 v6 m2 V% v ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。7 K- N) ]; M- t
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。0 I* _; X, o# p6 }7 Y8 ]
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
6 h- y2 R3 T& C ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。- H# W/ w; s% L0 Q, o
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。 z# q! P9 N9 U! x- L, a% Z
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。8 W, @% @" J( k& d
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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二十九、论真中风似中风+ ~- d; R9 M9 ~8 `* i/ x7 Q
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)+ `, R* R2 V. [4 x- y' n* V ?
$ Y) \5 e0 z# M, d/ y6 |8 w; o4 L 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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后之医者,勿域古方则得矣。) y% t& O9 u! m) g; k1 a9 \
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脉候* b- w& n( J: r- L5 ?' r. } K7 P
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。, I& C0 f9 B. v) B; ^' p
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。1 l5 }% J' c8 t& ]
5 X) R G; ^1 J4 k/ | t; A. a 麻桂汤3 V8 Z1 Q! v, F; s1 z8 ^( [* y
. B5 \$ @% n; f- w 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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, X" o; {0 b3 H; B 桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。, @" b9 o. G# A# U& W3 g2 q+ i
E2 M+ I; h! o+ P0 T$ ? 金匮续命汤
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- U3 Q# T3 y% C 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。7 Q- P5 M5 s) ~7 N
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)% [$ u0 h8 t, l6 `8 Q9 ~
$ X+ ~( ]6 |" a. I/ \. L 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚): l* A) C+ b& F# l- N& C/ @
* Z7 O* ~! |: j# [1 h' [; D 水煎,热服,取汗。. S& q1 K1 n5 b' S1 G# o% x* I7 h
# A3 Z+ Z! |3 J& q 桂枝汤: W% t4 U. o$ h. M0 N& J
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。4 L1 X, G6 A0 K7 i' h* K) l2 a
# j2 v" K8 C+ x& K' L 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)% r0 s0 u# b- y# `; I
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热服。或用五积散亦妙。
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大秦艽汤" v& Z" z/ @: O0 T- d
) f" f8 H0 F) O% R1 o* @: G 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。% {7 D1 ]" n1 u" P) E2 ]# T: z
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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- D2 A. y# m. U 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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辅正驱邪汤" g; E4 }/ n% b9 \$ E5 o0 `
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)& f9 f& K' a8 X7 W
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)1 ~9 [/ l' g" [& {/ n
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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! K4 Z- o7 F4 L5 l 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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) O! b$ u9 Z# h, [! L* Y 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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! J$ z9 Z5 y: r+ _4 | 涤痰汤
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8 ] g) h. i2 a/ j" o* d. \& c+ z 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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T. j6 J: F; l$ b0 m* L 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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`7 S0 R! | V. ^. {) D) r 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)3 k2 f) F0 ^4 f3 U3 H6 D1 A
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水煎服。8 [' | |4 O' I9 M
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小续命汤+ n- ?9 E+ }' k: W6 ~: w. q
c% L6 X n, {* ] 通治风痹、痿厥、外感等证。. g+ B- a ]& @5 B- b
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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/ v* U" d, Q* f 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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& \6 @" o$ B6 y 大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。$ F' x8 [2 s: P) O
9 K+ T: s/ D- N/ f3 W 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)* I& L( W6 ~4 d9 a7 S
$ C" ~" r7 t' K$ s" q6 S 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)* q* ^: C7 L# V: w" L7 P- ^% G
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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. I% U$ ^$ r D0 u& `% M 左归饮1 S! Q( I0 `5 D Y2 S/ n
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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0 k; |6 K7 Q* K1 F1 W; Q 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)( `& w$ z' a( V/ [# F$ P0 t) P: Y+ J
% r+ k* Y6 A7 o. x3 A; c7 { 枣皮(一、二钱)
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。* V, }" a4 R) D
. K$ d3 T% U/ q 右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。2 j, Q) x" S+ \! H
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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( P! N/ M. q% u8 A: n* a 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)( z) S ]% m3 u9 S' k: C! X, U
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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4 N% ~2 Q1 e D: F 四逆汤' z* k) u s j0 ~
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。7 n# s" @5 x0 W3 h
3 H% C/ R/ z5 N1 L8 S* A0 w 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)# y% W3 {0 g/ f) D/ y. C) e$ s
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。5 }3 M7 }! V' {" J
3 i" K1 V; {" @$ y' v 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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; \9 w c. ^# Q& C+ h 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。8 |: X' r1 P/ l* C* [; U T
, X8 c6 `3 K. ` 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。2 q( v1 x+ R& J
7 L* i% W L: ` 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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清膈饮9 U( |( M! R1 e0 S3 @' d
# o: R2 m' v: H& y 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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" P. T8 v( W6 C1 E, A* {3 ^% p 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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白芥子(五、七分,研)
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& r4 G+ t* t! [( S% x 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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' d' l4 `3 q4 W4 W- _$ V 以下治风瘫古方,录以便用。' ~( ~: D$ q( d
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易老天麻丸
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。% l/ b9 w" D1 l8 P: E) s
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)0 x+ Q- a6 Q- B3 a5 c9 e( _ n
; T3 F, }% [0 g* Z+ C0 g 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地): x5 J: N: v# R( D9 c
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)8 a: O5 y7 y. h) x+ i" g" l' b9 V
8 W- u/ a1 R* c% [# o U' r 蜜丸。或加川独活五两。 N, B$ ]9 e" Z1 `
: X1 X& ~- G. b6 G" W6 { 地黄饮子
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- C& [2 J0 x: t+ N% l 治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱) g/ d2 ^* V+ A: F4 J$ M
6 h l: O6 V: L5 U" e$ k 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)0 I5 I9 k! Y7 A, [& Q) x8 u$ Z2 z& P$ J! \
g. P2 c$ Z* W" s2 l9 G; u 姜枣引,水煎服。* G+ G/ q! F; H1 ]1 ~
# j( q2 r0 v. H( V! \ 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。9 W" I4 o3 {* ?2 `# ~2 ^0 v; N
% F7 H" |* _7 v- Q& F; | 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。0 ~, H/ F" y9 E
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤: w9 W% o: D: }, ^
9 e% T, R: R5 \ 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散
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. G) h1 s! K% g* O# R 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)- \6 m% l* r h8 g, ]1 X
3 y+ u! {: u$ ?3 O* \) u 水煎服。# G. [4 O+ L ^. T- e- N$ A
f% p4 T# Z; M ? 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。: o! f# y- W5 H
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
% @! H6 ^0 j4 l/ N. S4 e3 M ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。! V4 B7 t- v( I; e1 L
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
+ p8 v y; l( }0 `5 X( `) ] ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
7 Y! e |0 T" B7 S: H) v- H2 i2 u ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
8 e* _5 p; T3 W8 D0 a ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。5 Y( f* \2 T9 J2 @) v7 p
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
, a) L8 z8 i6 m5 X" ~- l ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。. B- d- h# [. k. P! F6 ^" \! m2 q
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。* D: n b7 f5 Y2 B# k; e
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
& `; d( `% U" C+ l- D. p B ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
& s4 ^! b: N7 V8 X5 b ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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0 ^. ?5 F7 T3 l) K 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
4 g: f% U: o+ w5 m , A; O$ j$ [* U! B$ x0 g2 V, |
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
8 k9 \+ F: T. V/ N1 H' A7 F4 }; t (附:烦躁及宗气动。)
& Y8 f A" o/ `' ]& V
. r' }8 c) j+ q$ M; F; z, ]! Q 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
& Y3 p1 j; ?' T8 o
" f2 @( b9 }1 I1 Q' ?. c/ C9 R" p 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。. X" I1 l" e Q
. F& Y3 Y3 t V7 ^$ s+ i6 M 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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0 m& [% d8 ]8 ^$ {! h! w, `; d0 I 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。+ L; b4 M% N# w
1 @% P$ s% J+ U( k( \, {1 W% T4 k
脉侯
. p/ C4 `) r v: {: ] 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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% ^) y) K* r2 T1 ^: H% }8 D0 F 天王补心丹
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。* K# t9 Q1 U! G2 Q
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)- e0 x6 r2 Q8 ]) ^
$ s1 u6 U, s# T v. D; p. R9 J6 c 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)$ B+ A" F6 ?- U
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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) b0 H; a2 w6 s1 ?& ` 柏子养心丸" u4 ?& X- Q% Y3 }+ f
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)$ J/ K4 ?: O8 M2 t$ ?; u* Y
6 o: g8 X! Z1 ?& c$ _3 K" e _ 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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' K5 n3 T V% a: n% c6 p 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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4 L' m' R1 o4 i1 |6 E" u 心肾丸
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8 F" v5 J8 J% k; k' F8 q) x5 j0 Z 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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8 Z7 ^- I( w" l4 U1 o: G3 I, r 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)/ \9 v+ ?- T* }+ X8 x
' v& {! @& v- K* W ] 温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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$ O7 e+ t* o- ]( K 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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$ j, B9 E% U1 ? 枣(一枚) e; N/ a8 b$ ^" Q2 F) Y2 T
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。( l; g3 ^' |: F
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七福饮$ ~/ y0 }/ X" U) `+ d1 E7 }& m6 {
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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2 F, h% u: D- P9 p5 D! C. z1 P1 e 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)5 h1 {6 d- z. h5 `
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枣仁(钱半) 远志(五、七分), c5 S0 C7 Z- X: V! q8 k
- R. z1 o$ i8 [& ~. Q/ {+ W 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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" |. Q+ r) }/ C6 D( n. C$ i0 K 平补镇心丹
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。" {4 ^! q: F9 s: o3 y; d
! x. A& b- w0 B- v+ v 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)$ ?4 W' f' D, _$ H9 C+ s
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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/ Z# v. e# s6 c: v: u: Z% E% V' s 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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/ }* z/ N }1 }- E 茯苓饮子
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. ?8 ^% C. P: r, V3 c# q 治水停心下,跳动有声,不能自安。4 r- x% R! i. F! Q3 \7 p) e
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)6 D' g4 ]7 c5 p2 n* A1 p
0 a+ C' j4 i2 o) x+ ? 姜三片。食远服。
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# s' A- s8 r; P, C 一味鹿角胶% s8 }' ]; Q) O$ i5 P" W
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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' C; `" [1 V* D, e 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。2 F+ k& t/ K* S [
' i: D% H8 Q g2 w7 m- h( ^5 y: s, v 茯神散
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治胆与胃不足,心神恐怯。
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& {5 `/ w8 H0 @$ g 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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& R4 q) X( f6 Z: R 菊花(七分) 细辛(四分)
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姜三片。温服。; b5 I( A1 ^4 q! o7 y) ^
, N! [" Y. R9 A( B" F. D8 |5 E 朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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1 M3 y1 V; y' r9 H. W 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)0 Q/ b7 S! j9 ?" c# M* Y
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。. p( W) s$ @( ^% M8 N
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。6 Q" q" i4 r4 a) N. o- X0 }$ k
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滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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( m* W+ v) _4 R7 m( V' O- h; D 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)/ x# w) z; v; l1 f2 p" L) s! }9 A
$ L6 [0 L! q3 B1 a. l- V: { 煎服,或为丸亦可。' w7 w& b0 M- i. L! |) d e# I
2 o6 d2 \& @ i; H 三十一、论泄泻
7 Y/ S" {4 w# n/ K% o8 K7 Z8 Z# L (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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9 k( s& K" _2 f& |! g# { 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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k! e/ G6 U& X% J 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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4 c6 o$ K1 a& o 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。4 O$ z) y ^0 H/ K) o$ ]0 W
* i7 [. w: ?3 n4 G8 A 淡渗汤
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( A* U/ m" [$ I0 [* F (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。2 x/ L+ E+ X4 W
( a: G. T& H2 ?% Q- W 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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4 y j2 {$ T; @1 `. D e0 T' D 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)0 y x+ ~1 p; L- L7 J7 }
$ t1 y/ X7 t* t( _; C: M 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。; d& l E# Q1 G+ s9 ~0 R, K7 E' B
7 t! d/ E& w( Q* k3 F, F
如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。% A* v# u5 ]- n* ~$ k
8 x" }; o2 P# s' T2 O$ z 升阳除湿汤
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。9 x. P; V# M1 g/ B2 B- O! F* Y7 v
0 ?" e9 k4 e# E' \! D, S 清凉汤, [! N- C. h M* \
/ y$ T4 s$ L0 b( i, ]) c' k: p (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。7 R& c1 \! s9 @4 U# z, S( H$ z! Y
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)) v3 d m' b4 U; M4 n/ k) M+ ~. E' Y
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤! q. C$ `& x8 ?2 \1 B
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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! d% l- s# f4 d; G M7 N& a 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分). O* g; X# Z+ ^+ D+ F3 X
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。) H# r! F, {) u
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甘缓汤2 \) o5 Z G. \* g \; p& f" z
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。5 `; S: G# U8 ]7 _% E- X* h+ p
9 ^- ^/ ^# ~; b; `1 k 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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8 w. _4 |1 J2 B7 M3 y 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
) M, L+ `; d% f! x( w4 Y5 R 9 R9 L7 ^% A; Z6 `0 O' J* `/ q
燥脾汤
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
3 F4 Q: I# A6 c' [6 W+ b5 j
$ j/ G) o) m0 p- j \, ] E) ` 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)* P( v- l9 R( j9 `
' x8 K, _( J1 ?, k6 t" { 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。 f9 f- A0 A+ a! ^
9 a2 J* A8 j2 ^$ `( j7 f- c 浆水饮
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9 v# i+ R4 ?( f) Y6 c1 o: b7 c! V 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。! Q4 `8 A0 I2 k9 q# H7 _7 z
' s! T7 T7 v. c) K7 _& T3 {
半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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水煎频服。或加人参更妙。6 s' [1 }5 |! b0 l6 p2 {
: L$ t4 S7 m1 W4 g$ K0 L 茱萸断下丸# h7 d* v( H- S' @8 H
# b/ F# Q1 G5 u# v3 V 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。5 X' F8 W0 p3 ?
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)5 l/ j! Z7 f! X4 L
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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* R5 y% C' f" d! u! Z6 k" l 酸收丸6 \ Z; D4 P% u" g9 F
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。* j) u3 L4 g* f2 I
- u( C! i' H) \ 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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8 Z Q2 M! ]( P+ r( F 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)4 a3 j+ K) u; P7 e
9 g {' _2 e4 f 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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( `1 r0 d4 ] D# b5 t$ L4 E 平肝补脾汤
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) ` y. q2 ~+ n0 y (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
- O/ R# l3 s/ N, S6 q * Q6 O% v1 V7 c o$ @6 c
当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)2 a: f% i# A' P. ~
( m4 }$ ~5 x0 o' ^$ n" I 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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温肾汤4 Y0 J; G5 D) t+ p r/ Y4 X
M7 o$ J: u* {5 o( s (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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' k5 B u$ k) B, D3 z/ y2 n 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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2 w! V* o0 w9 i8 I 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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附子(四五两)
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/ N7 _+ f& c3 O6 p3 f! i3 R% c 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!: i7 K* P. i/ m/ U( h
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五味子散
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8 e3 ?9 K2 q9 l+ d0 t( J* t1 i 治肾泄,不进饮食。
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; X! p2 n" M$ I' n5 q; c 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸
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; ~+ b6 f1 u% D% Y 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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, m! S- ^. q2 B& v& G7 k; p& C( z+ Y 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。/ Y) U; F. H! e2 X/ [
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固涩丸: `4 g) X# x& n) Y
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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5 j* W2 |, U: \8 K5 c8 h9 W! I4 L 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。- p- F/ T5 X7 e* ]7 x9 f" h
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补中益气汤$ G* Z6 I& i1 _, `6 x) K
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。! j% X" k5 a1 X
0 C; |# K& B% p& Z; u 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。 B* Y; D) L" n. i
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。! t. W8 I( z( s9 W/ }$ o' H
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。$ V0 i$ h z4 n6 r) [1 F4 v+ e3 O
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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& b2 ^8 g2 H2 P4 ?. y: d, O) J 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。* X( e/ M w& b- f2 c5 a( q
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。, z" M; g6 d* w& L* E2 @
○洞泻尽水,用胃苓汤。
4 E. b, O1 R( P2 e/ O ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。; K' P. {! J* M. V
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。% G$ Z7 E, Y- o. p$ y, @
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。$ a h' U' a$ }) O$ j. y+ i0 r
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。% J! d1 Y& _6 C% c$ ^: |& X- C; t. Z
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。; D$ K! {2 c9 U0 l
○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
+ c/ R- z- \1 N3 M ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。% e- d+ e- P! e# a% I; t, m
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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) ?0 G V! S$ o0 j( s0 N 有治法在酒证门,宜细阅之。4 O# L ^+ w- X. ^5 B* q
! x% L# K6 b& k# q9 T 三十二、论呕吐
, `: p% ]: Q3 L; K/ R2 l 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」 `9 V } V* ~8 v
- B4 ~; z) c t# U4 V5 s! A) l 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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1 s9 e* ~6 ?3 x. n. j 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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, R3 v# `1 ?# n$ E 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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5 I8 K9 G. j9 h0 c/ q 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。$ L/ N& U( y m2 M. {
( V: h) B: |8 t 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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加味二陈和中汤1 r' ]) Y/ L2 z. G8 h
: I5 D! \0 |- c! z o (新) 治一切呕吐,照后加入。
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: M% E7 s& B, L) ? 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用) I. ~ ?6 Q( r8 y
4 D5 F1 B9 o. B+ x& T 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。& t9 p; ?2 P I
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加味小柴胡汤
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5 Y/ Z) J8 e: p9 o) Q 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)) a" E) x" f1 u$ Y* A# u
4 C: J) \9 w% q% O/ K8 k 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。; g( a/ N) a3 `. a
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丁香安胃汤
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^2 B& d. b7 \ 治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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( x4 X. p! A" c2 h% G 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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8 o$ F1 E$ `0 ^. L 水煎服。或加生姜引。
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藿香平胃散8 }% q1 ?! \' ]1 m/ S* n
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。8 L2 q. D {+ C: Y
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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. X7 n# @9 K* m$ p- `% O 姜一钱,枣二枚,水煎服。8 k6 d5 j% K5 A% r$ [$ a
" b: ]! P- w0 ~) g8 \# ` 加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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' U/ u( K, Z8 g: ~ 人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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( K0 `, P" ~# O; L8 ?5 ] 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)) k. @" t1 J* g" W' H) z
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤5 n2 ?; n0 K7 p" i$ p" L
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。6 _# X2 P1 z4 H2 ^! M
. l- N: G0 @5 S5 x 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)5 K1 J/ t4 U% [" [* r% T0 n0 s a8 y- Z
# M: v3 X& j/ j c t9 I 或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。; `3 j. P$ y5 R- o% k1 ?2 g* B9 k
$ N+ ^" w! m; p0 l4 I8 m8 B3 m 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤) m/ k3 Q. E" k s
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)1 z3 R+ }$ Q+ o9 ~; C( G
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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/ W/ I4 i( ^% r. Y 治呕酸,吞酸。
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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/ w! b7 Q# X2 q- R" T 桔梗 茯苓(各一两二钱)& f% Y, X$ v# s1 @5 i1 h0 G
8 A7 f1 H# X" Y2 N/ i9 b 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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小半夏汤5 I# D# E$ m2 ?: n7 h3 D
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治停水呕吐。0 E* p# F5 }. v p7 w
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)& C# u* N: } p, W
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生姜汁合服。5 u) j1 h1 s9 I F! m
% p/ l, u/ P' v, l9 a 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。# J F+ z9 u. `, D9 v
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。$ Z! y6 O$ S" A1 l) X' l
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。/ X+ X4 k2 r0 V; F
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。4 a& s7 S/ d" |% \- d" P
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
3 V/ D$ Q. k$ m/ a: o1 E2 R; C ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
[+ M J1 D) _4 r+ _9 }# K) a ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
: c& _) |' w5 @: W8 }9 R) _* x( Y ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。2 I1 N) D/ T- L8 s: j4 W
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。. b9 q$ u: c- S8 c1 f. ~7 y
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。* Z) N4 v# C6 l: c( O/ `4 N. P9 L
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。) @0 y# L# a) k3 U/ v
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
/ t1 z0 t: t/ ^' p ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。8 L+ T( m9 S0 n( g% |
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
8 t& k! |, s2 x7 q @5 k& r 卷十一 杂证2 B: g: L% m' S2 E/ Q6 P& G# M. o
三十三、论黄胆' Q, l2 T- s7 O- Z$ ~1 f
(有实有虚有表邪。)
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。' h$ p0 c* G" e8 u5 b+ O8 p
/ Q7 ]/ l. v* r2 H8 t9 O 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。7 f# u' s4 `3 P3 r3 V
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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0 c+ Q8 D5 @- d0 \6 l/ V' }& Q/ y 栀子茵陈汤) h. B" T1 F# b8 z8 F- @
2 R+ n% ^7 j% s% A (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。! ]9 [ M! D+ f [% P" X) a
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茵陈四苓散
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治湿热黄胆,小水不利。6 V+ H2 v- r# u# ^4 Z2 U
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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2 v4 {! y% o* D0 N3 @ 或加栀子。
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~+ V* t3 }- J e 寿脾煎- c2 l1 O- W1 h5 n! `
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。. o! U3 {+ V0 C/ D4 {! `1 z
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)- G: V) j9 X0 t G5 Y
% _ \/ {0 C6 G' v: A0 g9 L2 K 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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" B+ @- @) ?+ h/ k! a; _ 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。) D" g9 Q- \; ]5 e# ?
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四君子汤吞八味丸
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6 l' s! E$ r4 @' F( a- c 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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茵陈附子汤$ X4 [, x5 Z/ n" x& i. C
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。* |5 g/ V+ f$ X* E O* u' O$ c8 D
/ K) z; p$ u2 Z- q 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)+ q/ ]( k g' [% O8 l: m( I
z& \. |" z- S2 ^! ?) ~ 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。& _$ H0 _7 f7 R" k: y# c
5 _8 m" V/ V/ N& L% R 桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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, Z, Q* A/ |9 J3 k 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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3 N9 |! P: u) M 热服,覆取微汗。
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柴芩两解汤
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。# S) v R, v3 c; u) U
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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6 t3 m Q+ |3 L( `8 ]8 O 黄胆,加茵陈二钱,温服。
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柴陈五苓散
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。; O, Y% L7 @- p' F5 H3 f
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。$ N' i$ c z! K1 R4 {, P' A
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小建中汤% z- S: ?2 R) ]2 U, |7 O$ n I: |
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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7 ~8 z% P" [$ l! j! M, L 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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: f4 s, i$ l4 H* e7 A" I: z+ ?1 [$ s 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。 S9 u. [. d9 t1 ~5 {: B
1 M. {1 S$ ~3 N8 q3 `# w! J 小半夏汤
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1 R. H/ v f, ~5 D) U+ d8 w _ 治呕吐及哕气身黄。
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。' I, k* A/ Y6 ?$ u* b; m
0 Y% @& O& l& v8 } 养劳汤
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; P2 k0 B+ L2 u. j* R1 M( b 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。9 E, F/ B6 s( Q3 j
0 u1 W& A. {+ b 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半). P2 P5 ?* s) H! B0 J9 L! L
- Z" h: S1 M, S5 S, M. W& J D 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)! K6 Y- e% X$ [+ Y
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。' F) H' \" |: l7 R8 u( d( a
& `6 O* x* j0 B" ^6 X' O; y 火府丹) B% G0 d8 K' f' G& A' P% l! \% e
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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+ i N# Q0 x+ C) B 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)/ Q: _, p2 N- g! T- e
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蜜丸,木通汤下。) ~; Z; _+ {" ]- `& k
1 ?5 n7 @& M0 T% }4 M& y5 u" [' V 茵陈四逆汤- Y5 l* W6 K1 i' F2 E
7 ~$ `% }8 I3 Q7 V1 _( Y( d# V4 Y 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。* z6 l! G8 ?, c! I; b$ m
; @1 ~9 a2 O {5 y$ z, g 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)3 I# C# ^4 ^8 X! [0 A! J5 j
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温服。) p3 N' E* A8 g* B. l
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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7 b9 Q/ f9 E- ~1 R( A 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。0 A+ J( E5 [& G* g6 S% |
) T: S8 l2 `; Q% U" h/ } 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。. S& R6 q$ m6 ?7 h2 A7 c7 I
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
8 d: d% x; `& G$ _* i, i ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。' Z/ ~% r2 ^5 Y9 S' }/ e. n5 J1 ?
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。4 S3 f/ a$ J9 Y6 J/ _; Q1 P
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。% M) f: W3 V6 A0 L
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。" b) `" N1 X: G+ u
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
J4 t- D. k9 S: [% W ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
. t! O3 ?) w1 A9 M# S1 K- M ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。/ V! z- K. L7 s
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
) ]- e$ v' Q+ W4 J( M7 |) M0 s ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
2 H% ^0 w; Z* m; }( p) B, \ ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
4 {3 I( m7 l# ^4 s% r2 u& |0 J ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。1 N3 P( B6 i# F
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三十四、论痹证; X' `; g) R% D+ Q4 w9 o2 m
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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- s/ l" ~0 U$ X7 Z. y+ B6 \ 五积散* h U# C2 q2 G, E: Y6 M
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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5 C( H S5 P/ T9 y k% b 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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( {# u9 O# c- L. n( r8 w 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)6 f3 c6 M9 e, [& V. Q
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生姜五分,葱白三茎,温服。5 C; S o; g3 a& G' Q) e- |
5 v m$ A' V% l# t% }' @ 小续命汤. f+ p8 e2 { R, l& S9 ?
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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# }; {; I/ e5 I5 K 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)3 J. o2 q7 S. o( O7 X/ ]
* r- [* B) g$ p. N 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。5 N. ?+ C# _# b! \8 ~+ y4 X
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养血祛风汤
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& r# s) U: }2 I2 f2 s% u (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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! ]* g/ Q0 c) l/ N- O 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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5 q% o }( \. n8 D! ?) a5 r& V- k 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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温服。
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+ z" f+ R: [5 ? 益火散寒汤! |! ^% S w7 w
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱), ?$ s b; j7 \) }5 z0 j3 N
# M: h3 k- `3 s1 | 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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; v/ R- r( a! A6 _ 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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补土燥湿汤) T) Y$ U) e" f h; Z; P' [1 y* w
, n U2 V6 @6 S) j/ f# n (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。7 J% [& @; `. C6 h
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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9 D' a0 h3 j+ @3 B v 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤
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- Y& ~8 G K- a' P% Y3 S 治五脏痹证。0 R- U, w6 }- ~1 W
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)% u) v) N7 G. ?5 |, w) g) d7 ~1 P
5 }# Y& m. ^( B5 E8 M4 o" ` 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分): n7 |' d" t- r) k
$ J8 a- ^" O9 @% W2 i0 x 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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加味二妙散2 s _! e4 m2 G( i1 p2 v! T
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治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。" e$ r) |$ r! t- W: M4 a
- _7 @) b' X4 M# ~4 J* P3 V 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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& P- Y K a0 H8 c! V& P- h* M 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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j! i" G* G/ g1 @1 F 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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1 K3 _1 G' m+ l- i- F6 l 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。) A! A) f/ ]8 P4 h t7 `) J- U+ _
. a/ n& l" ?9 z$ |/ X" @ 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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4 I0 N9 y7 `: K& r4 [; n 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。, ^/ T4 R% S- u6 W0 x6 a# O
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
U9 H0 h, N1 L w2 f ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
R4 s' @; }: R. M8 J" D ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
1 ~# ~" L$ I7 R, d ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
, u L" U% T. p% c; _. O ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
. _4 x5 F5 N$ u; V4 K! E% j) p ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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三十五、论便血
! u* n6 N; b" M: W" u (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)) j, N' H) x; n0 ^0 e) o9 v1 L
& }& b. X! G6 Y. w# v 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。& y5 h. @( g9 S) K7 q8 r+ Z+ [
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。) \1 N% Q3 g8 c
; ], b2 x+ M; |8 w* a2 A! R, A. D 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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# }: {+ }$ o1 |( H 约荣煎
& _6 p. n; A+ u8 A; D5 G/ `
$ L `: A* X: f 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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$ ?9 g) D7 g8 B) v 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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# e4 V- b0 b7 H9 v0 W5 | 脏连丸- ]' E2 w0 `9 L6 `5 V4 J7 @" x
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。; w5 p g+ u& H j- }
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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寿脾汤# D" U, o7 l# m3 Z! Z n
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。 ?. }1 i+ V+ S+ N: ^. ^; k+ g
4 f9 O; o5 p" w" p! R( N! M8 g, U 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)0 _+ g) g9 D! w% U2 `4 y( q
1 K7 H7 O" J% z3 s* i 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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$ q+ h" j' K R. J9 b) b% \# S 香梅丸4 |! ^1 C5 r1 F B
6 b& x8 \- J' l: x; T4 v1 v/ d 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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9 Q$ r2 _* e7 G) v0 |7 Z 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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$ v; w8 t; C' O 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。% O* l* U A4 I; J x% J9 X
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乌梅丸- _# w6 r& n" m1 I+ |/ ^' r$ G2 ]
S1 ~+ w8 O4 Q- {6 m4 }, W 治大便下血如神。
0 ?. C! |# H9 u5 a ]3 R4 a ` ' W- c7 w8 e) ^" }4 h/ O5 Z7 \7 w! J
姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)' S2 y/ \0 u; j4 l, p
! n: C. I2 e. E% B8 c 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。! I# j& W$ a0 ]9 x7 E# v
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平胃地榆汤
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。: J6 M2 P& \* Z2 J$ M, P9 g
. ?: e* R) i- z, r/ y 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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; ]* H8 i0 D/ z5 G9 `' u 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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1 M/ ~* z" a( O" X 回阳汤- Q3 R$ k6 \; |) y% H6 u( w( M
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治阴阳将脱,便血大下。
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)" K& _4 b: i2 w/ s
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)7 B* ^# w! ]% K& m( m
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。7 g/ o3 y6 s1 C, I4 U
3 _# A) Q+ Y) @- f6 T# w' N. { 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。0 k9 w( ~0 Y: |2 X
- u% I; `2 B. x; t2 D4 d 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
% M2 m& U0 s- p9 C# Z ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。2 X3 a/ v" u5 i" [8 C1 h
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
1 ^) T# `8 |# | ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。+ [- `+ M; G, z6 {! ?3 g3 V: p
○又方:石燕磨水常服。
7 A7 R) A" q) F' T" `6 P3 ` ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。 t7 b. T. d6 J" ^
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。; g" T/ X3 E' p
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。; g- v6 Q& H. Y( b
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。0 i: K# U% @5 L; K9 v
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
1 v0 [" \, V- V1 x* c- n ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
5 A7 M1 {) L$ ^3 t( h, q* q ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
& g( ]3 ~4 B$ w' c ○肠风下血:木贼煎服。
& D% Z2 ?& {1 f- T( v |* J ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。- { o# t3 v9 C& p& l) ?; e4 Z
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。: I8 E: L! Q4 |) a7 T b H% c
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三十六、论小便不通
0 {0 e. w9 m+ V, Y G4 V7 \# Z& c$ G (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。4 n! n9 \8 C _7 V, H/ H0 B2 x! z3 G
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又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)' z7 S: C& `$ i* g, g
* a M; t( J2 |3 j, I3 w9 ~ 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。6 T6 I, C1 ? e$ z# B
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。( P. m5 k' y: d* G# t
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凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮" P G! I2 v3 P% y" S- l8 C
% B! {& U+ c* _. T6 o6 L* ` 治肺热小便不利。$ [0 a B3 B W6 O+ s% B/ e: i
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栀子(三钱) 黄芩(钱半): Z% E0 z; C0 k2 ~' @3 k
! H# B9 e. ?. u! [' x+ b/ E3 \ 水煎服。
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6 K' r- h. C$ } 五苓散
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)# e3 C4 K+ ?! y8 f6 m( X# F
3 ~: b- e; _6 G# \( h 水煎服。
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大厘清饮- ^1 p, A. K8 e1 @4 C0 r0 C
3 L5 S) S' b6 q, B9 z; Y 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)$ v# T* N% T5 w+ ?! P6 a
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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. U4 V) r% z# d3 b2 l3 W 益元散3 F# ]8 U5 B* t
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(即六一散) 治证同上。- z" [* |! A, z" C
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滑石(六两) 甘草(一两)
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. X+ h6 T. b K8 j- V* L 研细末,水调服。6 u i5 a- P6 y$ \( Y5 V4 M. J
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八正散
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。9 C4 j9 {$ o9 T4 h; r5 s
: b, V4 M0 U0 t, @ 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)0 ^$ h% L& [3 U; p) \
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水煎服。$ \* q! [8 F( z5 @* x" a' Z
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滋肾丸
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治肾虚热结,小便不通。 V& X; g& @6 i: Y/ G+ \, m
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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8 j4 j& M8 C# P: S 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。1 G" {0 Y) m. K$ u! ~
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。# B5 |" l) C8 {
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
& e7 D, _: h6 I0 z) S4 l. z ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。+ G0 y9 G- _: G) K
○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。 U7 ^7 ~9 \, J
○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
# n9 s- A8 {. }8 \7 [+ a ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
' H5 L* G% k8 m$ { ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。5 }/ o: g# i# n7 E; h; o
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
" ~6 s* K. _) T! N! a: \) y ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。( y; N9 K2 a9 S& r2 u2 m/ E
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
T6 R& I2 H4 X, t7 @ ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。5 U) ?" t) Z2 `. s/ b
3 z5 I6 X( ]8 M" Q( { 附:论小便不禁
' b: ? H3 B& M (妇病载妇科)' _, A U, e& w! e0 R3 e# j
: F9 B# ]) A3 S6 n) U J 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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3 ~) K0 Y! U& i2 o% C 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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0 W( e- S0 B6 g 右归饮! G; b+ R# {" d- C5 x3 O
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治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)4 N# R6 V) r- B
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空心服。
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五子丸
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治小便频数。
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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1 U; q5 X( @; {* v& A0 w4 | 上研末,酒糊丸,盐汤下。+ s5 u7 ~5 K7 W2 O9 s3 T d% x
( A. g6 n2 M# G. W. D 缩泉丸# i% K) }" g: U+ N' s
: U! J% w( p9 H- {) j& D$ p 亦治小便频数。. z2 S5 m) I' A' N9 Y3 H9 j
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乌药 益智仁(盐炒。等分), m# `/ X @$ d* B+ Q
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。; f8 ~" d: A0 z1 X/ Q. T
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
( \# {. h' v2 f' m ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
4 L+ k+ _5 n; Y8 l% |. ^# h8 b ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。5 p6 t8 J/ C( h! H( d% \
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。" T$ G: ^ s- Q* I8 q
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。: e- H3 g. ~$ z3 h1 s
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。. x1 g; `5 s) j8 p
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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三十七、论淋癃; ~2 a, K8 Q- ~
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。# W+ @3 e+ r; f
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。2 U1 H' M6 m: w
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。' C Q) {4 D! Q; x3 @% D; g1 h
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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: K+ b" J3 G) b% f |4 L& | 黄 汤
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. y9 ?3 u7 [4 s$ I 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。# x& T3 Z) P% k. `& B2 C
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。) B3 f; {. J1 p
8 c/ r+ N) u' ?" V! m5 Z 沉香散, g' c. O# q1 f' _$ S& }
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。( f( s% v# t7 _1 D+ f6 H" X# `; q+ e
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)5 C& I% {3 E$ s) ]0 ~9 T
8 a: d/ S+ {1 ?/ t2 B) P6 g& x 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)0 b9 U* }+ N, Q$ `- U
( a9 b. R; b% C& f/ Y; K( B 为末,每服二钱,米饮调下。
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! t# Z0 V% d1 a( b% \/ e& j 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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" V8 g! A# x% Q$ h z 车前子散
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治诸淋痛甚。" l k& k5 A8 U$ r, M- Q
* G$ n% D2 n% M: Q$ M# O 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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; I. h5 {, m2 W- A( Y+ f8 c# E 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。! X; y V# y) n# }/ J/ g
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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空心服。如大便闭者,加大黄。# Z {' D4 a, R1 X% t6 k; N- Y& W7 `
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萆 厘清饮6 X! s4 f( }$ J+ m& G; l2 V7 \8 z
( M2 N! ]. E( Z/ f 治膏淋,兼治白浊。
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3 i& d9 Y4 T- F: `. R% P 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)3 r: I# t; E- j& y W' \7 ^1 J# g$ b; g
3 R$ T d& ^8 }: R( B 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。* M! V$ Q7 Y( r9 G7 A
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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八正散9 p }0 T3 {# s# T6 ?9 U+ I
8 N. z: \8 ~* |2 T" c/ i. B6 f) u' N 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。9 J- o- Q3 F7 \7 u" O* }
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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0 |7 x+ U+ X e8 S- r% E2 r1 o 神效琥珀散
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治石淋、砂淋。% p, O7 n. q$ P5 w( g. m
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)& _" O6 v# q0 ]9 `% L" f) ?
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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# ~1 C& v. C8 W. ^) @0 v& N. i 加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)5 I- x. D+ S$ h0 G$ g
3 \; O) Z5 s# N: O' G 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)9 O$ b2 w0 T* K" e0 o* @
9 ]0 i6 g N. o { 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。4 L: A0 W2 O! c( ~! z4 F
3 U' ~. }( P8 y: d; a' k+ [ 六一散* _( Z2 @( B) u6 [* V8 m& C e
9 w1 x* j5 e/ Q, T 治石淋。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。, `7 e! f! ?$ }4 }# ~5 O
. _( m) u5 B) o: ]0 }& R, m. s6 _ 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)1 |; w+ h, r* c+ F
$ A/ u5 a8 M* D) A& S" [' d# d/ K 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。# s9 I* f' I m( U3 ?, M$ Z) q
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
X3 f7 P7 s, E$ t! o ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。- U5 v$ Y8 z9 [+ ] @ d; b, g1 t7 h
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
0 c6 j q* u9 w t# e* P2 J ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。9 P9 ~2 a* v2 N# r5 Y, ]7 A
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
; P' J+ ~7 N& s' V) B4 d& Q ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。. V, A( Y* d# L0 W" t, Z
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。5 t: [8 [7 c) e) \$ b) a! `
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
- v9 Y L; o, U" { ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。2 H0 T! Q/ B6 {: Q$ I! {. k! j
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。# m9 X$ b7 C7 q; p! F/ G
4 z2 t5 L: w& D& h5 o4 C7 @ 三十八、论阳痿. G( {1 n- c, B' L1 m4 G
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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1 @/ o6 |) v9 v- y9 S6 A 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。9 _( @5 `9 p9 O T: D
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。% ~6 ]' b( p" K5 m7 _
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仙传班龙丸& @( I5 W1 {: O* L
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)- H/ Z } \6 B. Q. a) d5 t% g6 b
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。' N6 d7 k" f, p* y4 }' o2 c7 Y
! Y4 Z: R3 g+ g* K2 { 归脾汤
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2 a7 A) @, g+ S q; d$ k 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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5 m. F/ Y+ J8 v( Q4 e& a 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)- u4 [: t% G1 b. @
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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. ]1 Y- u6 ?, l- R 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分) |$ [# b' R: o
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。( B- [4 s# X7 x/ w& Z
! F! _, z5 o N! V 滋阴八味丸
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! _% ?: x- v: A4 C. i% ] 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。/ f3 o* F& O3 {; Y+ z- G; N
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏); X: Q. ]) X5 y( C, `- A7 b
6 c: W) h* M- x5 R 加炼蜜为丸,盐汤下。
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, |9 \7 @$ a# C4 g/ Z k; T 简易方
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治肾虚阳痿。* U" S0 K. @3 L2 N ~- i E/ p: A
2 H3 O! ]! N* P m: ] 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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( L0 N* r `2 T+ V+ }' p# \! O 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」3 s4 \ N0 p* o1 `9 K- n6 @
/ i `6 U e& { 三十九、论脱肛2 m$ Z3 m5 S v: ~( A8 Y n2 N6 [6 ^
(附:产妇脱肛)4 [& o6 V4 z' [2 Y9 O% @
( R- l% l- J8 c6 c& y9 v 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。8 b& |% c4 E& K! i
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。; W% _, Z5 f [& l
) ]5 C! u" S5 x# l/ d$ P 补中益气汤
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G5 q+ F9 f1 K 治一切肛门下脱。照后加用。$ C5 @: w, P( Y8 G
. a6 k- ]! r8 O1 x; S 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)% ~! `0 j9 ?$ l: k6 ^
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。, E6 E! H9 Z' q- n# Z6 m7 J) L
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水土交济汤
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7 r" _: a6 o' b% e, z (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。" I' M/ f: U4 e( I6 d( P
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱); Y+ E; D1 [9 ?, s E
9 F/ m. \+ u8 c) x n0 i% h 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)* z! U6 N( @7 K, n5 j- M7 Q4 ]
$ `" v( L5 ], d+ b$ B$ J( l 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)2 z1 R# \+ m* p: D8 M
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产后脱肛方, y. b+ z7 [9 c3 \) V, r" p7 `6 V8 J
9 f$ v' O) \* e9 v- R9 [+ \ (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。( r% |9 n. m. x2 p3 k1 p% F
5 R- a. e+ t, u4 Q& Y( s 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)9 }5 \( U) t# t3 K( A4 Z
/ u2 \) y/ w, F 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)5 |+ v* o e: g
, v4 J* k: k/ D7 h. A8 Q 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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5 y% y8 `( I8 v" P1 C, P4 \ 约营煎8 B. X" a0 U* Q2 f
* u0 a5 K4 F/ P2 S 治湿热下坠,疼痛肛脱。 T1 N2 k) T7 M1 N
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)+ i( D& \2 r/ K6 G4 r6 }
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
# z& Q. `0 n; e7 x1 ]+ D ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。: p2 N% D$ U$ ~+ k8 ~5 a
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。! Y4 n! x0 ~" W' S# G* O, [1 ]5 c' j
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。) R: d( s! e* N o6 o7 l1 ^! b
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
/ H! T6 m) N& P3 G5 F- z ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
* ]0 ~7 _. O9 t. X) C ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
4 G# X( L+ j! f5 G/ i4 n ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。! m9 ?# i- R1 O: a ?% c- W
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
! o' ?' [) c' i3 s ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。( Z+ ~& \8 P s6 h+ f* i0 q& v
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。5 y# C" E# Q" ^( [# I
○血热者,四物加条芩、槐花。
1 ^8 m& w. x: Y- V# ]/ g ○血虚者,四物加白朮、茯苓。4 f* P( H& R8 ]3 U- M
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
. i5 i' M" V4 L! Z4 g ○久痢者,补中加酒炒白芍。, g* a z' @6 N+ C4 a8 H8 g% x
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。! _2 Y7 Z# l! e$ H8 P1 O
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
0 o/ p! b' a" a: o8 y% A ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。4 n% Y. k6 Z) v# x. g# A
: E, r- B+ H" H# h! o1 l1 h/ r2 |8 N 四十、论瘰% P3 k% \* a4 j# l3 `1 @
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。4 w" l: E$ j7 `
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。2 P* c! v2 Q6 m4 }
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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9 x5 n) M3 |0 k R9 y 夏枯草方. \# M% M2 _( s7 ?
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。& P4 M' ^0 T8 a7 e# A) o
2 _# W" |# ?. X5 M( h& J 治瘰 痰核方 O' ]1 d+ u$ [( `* M: ^. a
% W4 \+ j! B1 D 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。0 b) Z2 z& W% s1 L7 `0 k* c% E
/ q6 C3 e+ Z5 O8 o 瘰 灸法, [& [0 x+ z, N6 I. g
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
( f" v1 \4 E3 _0 S6 P: @ ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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. v% x" H' u+ L: N9 L 疮科补养圣药。
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8 F. Q T' M9 x; D3 r3 K* `( H 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱)+ M/ n8 i/ z; x" H S; n
& r* l* E: G3 t& ?8 ~3 `# D 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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8 e$ N3 a8 G: n4 g+ P$ h5 ] 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)! L: G& E, d# N. L4 G; w) R
( |/ i! S- C- s; t 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
; p) `! f6 D$ O+ r ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。/ V3 x* ^- l3 z0 w3 o: ?3 ?0 t
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散" k( F8 t% E3 m: J
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。$ S) z0 n* X3 y: g! k- b& n
+ `' F f6 {7 D4 k8 Y9 \. n8 | 松香(一两) 白矾(三钱)
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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, v: O. ?: D) o% c% r, R) m 针头散
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)% h- q4 I3 u+ Y: _) O7 k
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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( t. F+ `* E& V) n6 _, `" M$ f 共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。- `2 h- v. U" a u
: f) }4 u. c1 @ 替针丸+ [* C! _/ s2 h& j$ L8 \) @
- j* h- u% D6 c$ q h 治脓成不得溃者。
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)/ \4 O5 V9 z3 V' d& a, G
) }; [2 c) ]% B" t$ F; ]5 m 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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' l4 L, E V3 r" k0 j) s+ U" \. w 昆布丸
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. C) x7 ]; i6 g, k& c& F 治项下结囊,欲成瘿者。
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# A; O! G+ Y7 [( | 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)& _. H5 ~; w9 A- f: W5 H6 k. y
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。. r3 | h3 H1 _1 I3 v
) S9 m7 y8 R& u/ d; e- | 生肌散
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治疮不合。; u' f8 N+ `. Y: A- A1 h2 U
+ u8 W$ F$ z- N6 [' [ 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱); N( B! Z3 g, p& k
! ?$ j& m" ^1 M+ ? P, ]7 j 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。; a1 a6 m- l4 [0 B M$ P1 S; u9 X
8 ^% j* O _/ Z, l
凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。5 W) F- L0 M% M" B* M
2 A i4 H, k2 ^; N 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。3 G8 O# f' w- ?! k' B
: c7 _ D7 F3 Q# b" R# t 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
7 v0 s. U/ G/ Z9 k6 w ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。6 l8 Z( d9 C# h; f2 x. ` d: Q: J+ ~
1 A1 B/ G$ w }- U# K2 @ _( N
又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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* W7 u% t* |# X7 D) l% E 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。) q& ~5 c' _# I, x- X
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。- y! g: a# X! Z% M& U5 q/ L7 j
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证% R9 r# a* B+ c" n! Y- p" R3 x
四十一、论痔漏+ |3 Q, a) S* {( P2 u2 U+ M G
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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4 ]7 v9 W; K; W2 Y* g 凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。) [' c6 V: F# V7 N
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。5 l0 s+ Y; v1 g4 _/ l
6 X8 L! e' ?0 G1 b 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。2 T, X3 W a4 O7 X' D# U
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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" [' r! S! v9 ? 姜引,宜多服。, u( |; p2 _ b8 z& ^1 X2 l
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不换金正气散
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7 a# A# f! n8 Q 治证同前,但此属寒者。0 j9 s) g3 n; j3 D8 ^) w
( [! j8 a' W3 W5 O 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。' z1 X) _ x7 {4 M/ W* {; G& [
" G8 }. I" Q! F) t% P2 w 秦艽防风汤
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! S$ U! F6 ]7 i 治痔漏作痛,大便结燥。: M/ u' I& ]: y5 k
* W9 v! I! i) {& k$ e
秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)6 X1 X2 t% O/ p; Q+ F n( t
% X* j- M- E Z/ q 红花 升麻 甘草(各五分)
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5 ?! o/ k$ b( @& ]. D" M 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。5 f& v1 Q. w, A' I5 V
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六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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; n0 M6 e5 G+ r# \! [ 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱). j& \! \' ~8 H
) e& N0 b# }% C9 E; H 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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芎归汤 c6 ~7 W& D8 u1 N, `0 C
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。$ f7 e) r/ r7 |
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痔漏肠红方: _6 j i# X& U( s
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。* x. s% R! O$ W0 j
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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7 B y1 y9 Z- } 下品锭子 @) C. R. d6 ~, [* @
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。. c, ^9 }0 |8 f) y3 Y! ^
( F( w$ X% @" h' E0 H* E 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)3 N0 ?6 r i: K2 P6 u: O- w7 G
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
# s) c0 l2 v; _# D9 ~7 J/ j ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。, ?6 h4 O; Z4 k$ V) }7 L
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枯痔水澄膏
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6 P% [( ]# y& p 治痔护肉。
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$ Y. X: ?3 @; V 郁金 白芨(各一两)
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。8 L& I6 u0 N8 u- |7 E
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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: V% c* N) X& A. G 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。0 q$ Q% y- z U$ `
4 @9 t0 }, q- i0 j- _ 如神千金方
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) _/ y: k) o! U q! Z& v 治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)! s( B: e$ y6 |. K8 h6 a
, T. p4 X: j8 T" _8 h0 G+ M! F 草乌(光实者,去皮生研,五钱); N, o- n) Y- c/ ]
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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水银枣子膏+ [: C7 C8 a+ E) c1 F! X; e) n
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治虫痔痒不止。5 v1 j: O4 k1 }; L- T
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。" R! |/ S9 m5 J: o
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
+ ~) b# y) e! P" X' n ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
2 C$ e9 U4 u- q1 I* Q; V. O4 z ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。" a2 ]2 g$ t# ]$ v/ U0 C# t
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。9 a7 C* i' N$ W
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。6 i b# S } A% B6 [& ^: `1 S: b$ i
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
6 V/ q+ j3 W: U( h( ? ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。8 w% Q6 l. O6 v0 T, s( D8 }2 Q
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。9 D, |7 \" `" R* h' S" [/ M
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
' K1 ~) i9 o; q) h+ v7 n ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。' U+ q* u' w7 |0 Y8 V- P
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
1 r2 L' ]- z% I& J+ t ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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* f3 h5 m" c; n; |) i2 h% s 四十二、论癫狂, K' a q7 E/ ~1 ?. K: z& n
(附:论邪祟。)' z7 B# ~, M* x- z0 B8 z9 O$ w
$ X* r: [, U2 t- t- T% ~% \ 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。# H& g% r4 t; v, O \5 S
3 V9 l$ z6 g6 e9 L3 v* W 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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" W4 [% @( x5 L6 _ 痰气俱安汤
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3 `) z1 b9 j9 y (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。) w U4 [9 n3 [, B) G: q& m# A
M- G# n* R2 b 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)- w% |& D5 R1 k
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泽泻 木通(各一钱三分)9 j! a0 H6 O; C; q$ z i q
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。3 ~: i$ F) Y( u% @, z/ i
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸* F- V# |6 g& e# X( a- @
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。2 z0 ^7 ~3 m' K% [/ n' {2 n
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)/ w; S. U' M4 V3 L
/ O! j4 T4 |$ ]% @ 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。/ E3 v5 f, c# D
& j" y/ `, B0 p, }
吐痰方
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7 m7 m4 Q3 ^7 g" m, U 治胸膈痰滞,时发癫病。# v% l4 T. c; i$ }% Y+ \6 b2 A
" W/ b6 ]7 Z B/ e* A# l 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。/ g; `" v$ V' n+ t" M7 y
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服蛮煎
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; I. J/ F# k) V, ~' _0 | 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半). i, \1 F2 {9 K3 p8 H/ [3 e
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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4 e4 w4 @, Z+ ^, } 朱砂安神丸4 Q3 [* {: k4 `5 O- y3 y
. w ?9 N7 ^3 G, n& C 治心虚有火,癫痫香迷。
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( V! {8 c7 M2 s) ^" S' J" y; a4 k 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。2 _) t( Q0 s N0 T
! [4 x% |& I8 k* x8 e 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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$ P0 Y! ]" f( I1 F" y- g 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。2 q* H1 c% ^9 t" T9 j/ a& z" T
$ e/ b: |5 B7 m' e" h4 Q 灵苑辰砂散% _4 ^5 m6 w# V! X
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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0 {7 o! v8 b6 E& h; k$ `" G 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。! ^; `6 d$ Q( G* W+ t) P% a
& p" W, Y) ^ z3 R8 e 龙脑安神丸
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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0 R+ K2 ~% N: n, h 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)0 [) B4 V9 x* j3 j) k+ h$ j' a
% t# e& V5 }7 W a0 R 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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: ]) J2 e" |6 i8 B4 L( L 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。7 I- P$ S- a! C
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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三补丸9 S4 J# _2 U( O' W4 Q0 u( g
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。$ a! `. H% X; k' x1 W) l2 V$ |; U1 |# Y
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黄连 黄柏 黄芩(等分)
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( E d/ x8 a+ \2 z# |! B( Q* d6 f 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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) D% H0 u0 T0 B' [2 a3 p# P V 清心汤
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z! q9 H* K6 t# _5 X0 L. a 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。. h" P& G# F0 h
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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! c2 z) N3 n6 ? 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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; R. W) `- \ \* L/ f. G 生铁落饮
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5 x5 t( m# J7 q6 X* z! {! q( U1 W. A 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。) h" T. m% F& t/ l ]
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)' m+ b; ]* b2 ~1 p9 `
6 R/ L6 W! s% k2 [& x: K 龙齿 茯苓 防风(各七钱)& `8 d! x3 j3 ?5 r
; E r2 w, B _' X# c8 U 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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5 Y8 j2 T9 A1 t" i 大承气汤- T, l8 v/ o, q, ~' m) u* a
- @% `, }4 F% [% @& \* A 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)% B! i5 t7 z& ~3 B
1 T7 c; s$ e3 s8 z 附:论邪祟
0 @5 K4 I# [& Z( u) o 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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0 {8 }4 y. z& J 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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. i( g j3 d s* a7 U. v6 ]' q 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。* W; B m$ o( P- f1 K ~) _! B( y
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。7 Q2 I% P$ Y8 l8 p& N. Y
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
8 P' \, r$ L0 Q; b! U( c ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
+ \8 M8 o4 E% P7 a+ e0 \! A ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
# d# o* i/ p6 n1 s7 e; G ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
4 s, T) c3 b! Q1 w ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。7 k& g3 [ C$ j4 k, |; L
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。& J- C$ z$ }- L8 i3 x( ~
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。$ p, ]3 k, m+ d! R( R2 h' t
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。1 M) J7 o: \ E* g
5 `3 z- w4 \* e4 U# w+ \; t( [( F 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。# E9 D2 b2 \8 c9 J. F- c
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四十三、论三消: C9 O0 S* K0 Q0 @6 l$ r: b4 l
(上消、中消、下消。)% K. n& Q4 _1 q" f( h& R( r; ~
$ O' k: w& W$ b6 V2 v" O 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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7 P6 I5 ~3 W9 i1 L$ c: p$ ]1 @ 生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)0 O2 C. g8 D) c7 A+ c0 E2 W
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。0 D& S6 I: g# b1 r4 `7 h# W5 G
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玉女煎
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; ~ H& {8 Z+ f: g0 U- e* k 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。6 v" Y6 f3 ?8 y# j: I% h5 x
- c8 L3 W5 |/ n/ b 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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; l# e$ Y4 X' H8 D$ C# o 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。* I. T# [0 ~; V6 L
) E3 `- X3 _: h. R" E, r8 B5 I 六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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石膏(六两,生用) 甘草(一两). |. B* ^/ T n0 C3 a) ]/ R% M
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。' P4 i, c3 F5 Y0 W, ?' _" @ y
6 Q) r- y# R" T9 t+ T8 k- s 大补阴丸
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8 h& o9 r) i, R- ], L9 r 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。+ T$ K. O5 F1 F, }/ \, N9 R6 k. C6 y
. [" h: o/ j, H0 @- i8 ?4 g: u 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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8 A/ l* [0 @: y9 L 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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0 `! [. l- g2 G, S! |4 b 滋肾丸( \ ]: H; u# F- A6 ~# R$ }% t3 y
) e0 U) ^9 S- k 治证同前。4 Z; S% Y$ m7 X$ R, w( t
. R2 \4 s. L0 v1 R: P- Q 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)! L. u1 P8 R, }& J! K9 N$ s
5 R# c b$ J3 @0 Z ^ 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸, b/ _& e7 g0 b( c, s
! l5 g3 K5 S8 m* U 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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; K7 x" @0 z( o 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)' y! `" p- ?3 }" G6 z; P
7 Y! s8 E, n0 ~3 w' m# K 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)' V+ I2 S9 k* u$ f) J# ]
+ n8 u s0 q6 p4 } 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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( H4 ^" ~/ w6 X$ U2 d$ T 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。" ?" N3 v$ [5 U, V2 q1 c7 ~
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凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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% i- r4 S: R9 K2 a1 N7 w a! m( q 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。9 v6 t( x4 M& I9 L9 A" H
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保元汤1 ]$ ~* h5 B! x% N/ T9 _
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)+ T; y+ \1 m+ I2 e
& p0 P+ H7 r+ P& ?# R* f) B 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。: T9 i6 f p5 \9 x% ?
6 A" i9 s; u* m3 K 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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6 k& i3 f1 `. ]: L3 Z; r 又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。% o& K& r3 e8 X% `
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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全真一气汤7 s& W1 @% K6 ~7 k& a4 A9 l/ ]
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)) G: q% f) R1 z. D: c2 u) T
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)+ ?- @& f0 b. I; h" w- X
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水煎服。7 u& B% h7 s V1 j6 P; Z1 E* W8 u( B* @
( b" G* L) l, m+ K/ B5 e* | 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。
; I# |( W7 n7 m& U+ } ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
7 b5 S) g( A3 r; Q* G ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
& s- E- _: Y7 _, r+ Z ○三消忌半夏。
* o! S: Q. U8 E' ?/ w$ M& W ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
3 p. n5 ~% z# E/ \" ?8 \% ]9 L ○兼泄者,用白朮、白芍之类。* n2 G- j- O+ v3 {- T! T. r3 y/ \
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。% \, A: o; u/ Y/ X- U
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。3 T' W* @4 D5 L0 s# ^# ?7 ^/ X
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
5 d% f9 C! ?# Z. R1 L* O ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。& D- A6 f w9 @. U' a
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。% w5 j& k h" j% ^* A
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
2 [7 e3 _5 }. ~2 I2 r, C8 X ○消渴,单用黄连煎服。7 ^6 y( o( [9 L' n7 q
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
0 m1 l: ?3 m% x& M2 v4 ~, { ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。$ C- L( D/ a2 l$ H0 _7 b7 y
* [) |- |! C' N; F% r: T 四十四、论汗证
/ m S" D" s6 Y: ~ 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。) n* {1 B0 V0 c4 W
0 f! o- |2 W. P7 t3 U0 [ 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
* J# ~+ r6 ]: R6 l; A8 f$ ?- u2 v
1 O3 J3 e4 ]# [ 玉屏风散
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# n7 N& b$ f, v& @ 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。9 i9 P1 M" L6 C/ z( G7 k- B# c
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)9 N6 K* v+ e. N9 q, |; q" _: h, p
" \; S8 Z* B3 h+ t% m0 p, O 姜引。; S; ~# q* ~( ]$ ]
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清火固表汤
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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' K+ V# W. t, ]& S 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片). H. b7 T+ C. S- {; T
; l3 y+ j" Z' _! [ 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。1 m9 b8 o# |# c
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此方适病而止,后宜因人补养。% R" s* t5 i2 |. c4 P/ M, ? n
$ v) C ~" Z9 N 大补黄 汤3 f6 M" \+ j; x. s0 @2 p. M5 N
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治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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枣引。或加麻黄根二钱。
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附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。8 ]# |- O+ K* B9 h
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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5 ^3 d/ u) R& U 水煎服,加人参更妙。/ r% C+ a, T( V2 _ q* I' g; m
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白朮散" L) p0 V F) K) m2 u- j1 h
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。6 U! {1 R5 ^ T* Y3 j7 q1 W
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白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)/ T9 U7 j9 Q9 p8 i9 k
- x H9 ]5 K- n5 O 研末,温水调服。或减半煎服。
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黄 六一汤5 o2 e; |# o9 \
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治阴阳俱虚,盗汗。: [6 l, Z! m, W2 e
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黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。
% x! B. r5 X$ r- [' C0 i2 ~. C 9 h$ \, c/ Y' a5 ]% S% A+ C: J
当归六黄汤8 f ?1 c* }- k6 g/ \ \' c
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
3 }' a. I: w7 P g$ [4 r . W9 G) r+ @9 j/ ^+ W, s
当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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& B" x& P; y# j; c. T- i 黄连(六分)
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水煎,夜服。3 X) y9 M% Z% [3 t7 M
0 b* R' H( f9 Z l
加味知柏地黄汤% e( K$ p2 z1 e, H4 E- v
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
) n/ n+ b* i' d* H 8 u3 Y/ v; y) x/ ]. o0 b/ r7 N) H ?
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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, g" |% ^6 |0 l* j5 M! j 金锁正元丹
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* p0 Z5 r% H. ]; x/ E 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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# f% j) ~: l2 T, z4 X0 E! j4 L4 o8 G 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。+ i. d0 S6 g/ W
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治汗备要
" Q+ x' z6 N0 m, x: |. [" n& x 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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. n* p0 s1 ^' j: A+ a 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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. W2 g% i6 N$ Y 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。7 X8 c& V- x- I5 t( f. A$ o+ J
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凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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0 ?( |& d: R! t e$ C( D 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)/ a9 P, l- _! {8 j9 u0 o) G
8 U; l0 D- a3 m. Y
加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。% O; k& y1 Q; B I8 W8 j% D
2 j3 M" s }& q, y5 _9 W. D
凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。- X$ Q' v; d- _: M! y- s
' J6 r2 M: t9 q/ S4 t 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。8 W0 p Y2 S" ]$ }
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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8 m+ V5 @2 z, Z/ \, G8 l7 Y9 b1 d 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。" L/ M: W" ^/ a. T ?
5 D- o' E% k" K) I7 m4 d 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。( F$ {5 n5 Y; L h5 E$ v1 `
( S O* l L! u4 x; A4 y4 P7 f
凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。6 U2 @( v# N5 _! d
) }) L @& T( r ?4 ~! U k 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。5 Q3 p5 g$ C1 \" n3 n/ g9 K- u
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论汗出凶证
8 G. f0 I3 E; p 凡身一边出汗者,气血不周也。$ k h! z$ `" ~2 j
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
" o( v0 S! p' q: V' I _1 R ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。) ?$ u9 a3 a$ {9 l4 M
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。% U4 ~) o$ p5 P" T- h9 x2 ~
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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3 L+ i- U+ O/ n, ]0 F2 B 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。0 \; t) x6 X% V' z+ p# l4 G: I
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
# J% F% h1 k" p! t7 d( ? ○肉桂最能实表止汗。
, ? Q- K6 J4 u$ k8 l ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。' K8 {2 Y# ] j
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。4 g+ W4 X h6 d4 `8 z
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
$ `4 U" v1 Y5 S% f ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
7 k6 t9 i9 n$ k) @) Q: Q$ ? ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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; G5 W# K% D8 h7 o, t 四十五、论痉证7 n8 ~3 p [9 e5 \. c
(附:劳风、风搐各经兼证。): I: @' l! f+ E; J! F) B/ N
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。+ ] K& ?/ E3 I- m4 i9 w" c
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
) `" H1 e W$ I ' d! m- O' s" \8 s& N
况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。7 k4 u7 O+ ~2 j* s# n* z n
6 B1 [) O9 k( l 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。; B0 c" F8 [" D$ c
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十全大补汤
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! D7 u' z6 L" w% C+ k' a (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。+ W$ s1 [2 G; n4 H3 v1 K4 H
" A$ l# Y; _; @6 ` 气血两补汤( K: v+ [3 P! v9 B. h7 @
$ Q5 D( q& u; V# l' Y( Q9 q4 a1 y1 F+ _ (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
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( e/ C" Y1 D6 Y8 p( ] 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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1 h. q! @7 g! \) {% A' s 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)8 a5 a1 Q- k6 d( C
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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/ k6 R D' J! o/ x/ h, I 附汤9 Y$ o6 M0 K1 H7 ?' D- ~3 D
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。, b1 U' A- g$ m* t" l
# K* H' z4 [6 o$ w! S3 c0 U3 J9 e 黄 (蜜炒) 附子(等分)5 \( d3 P4 m' a [
$ h1 V5 |5 ]4 ^1 s( K1 s 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤
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治痉因误下而泻不止者。( S( h$ B. ]' t( v
4 J3 V7 t: R. i5 V& X% e 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)9 U+ r: L. S* P5 \$ I
/ h, `; Z; Y' ]; t; U: `8 D 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
3 ^; M$ ]2 q$ k I ) e8 J' r& S- b$ d* O
姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。/ d8 _+ Z/ s) E0 Y, R Y [% n4 ~
1 o. S. T8 I. y+ D% u! h8 i n+ f 清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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: X: M% ?- \% X- r- T2 |- x 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)# ?; N* h8 c2 M
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。0 y& o0 E2 n8 Y1 e
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。( y" i; ^& H) w/ l
& o1 [1 g3 r0 k 大和中饮$ L6 l8 F1 |. Y0 w. {% ^% b$ ^
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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) ?0 M. g" h! X% ~5 p 降火化痰汤
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% k p y6 ~7 ~& _. K" R2 f (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)2 z' P% a9 G+ B# m& @8 Y* j
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
6 Q* k6 Z! o# c1 n3 d ) g* j" f9 F+ @% {* \ K
神术汤
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4 ]8 t/ l2 b& L, ^# ]. u( r( R 治无汗之刚痉兼有湿者。" O* e5 z2 s) Z6 U/ G
v* S' f9 u8 U9 K' v 苍朮 防风 甘草(各三钱)
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。 {* \& \! m* Z
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白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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* P v" K) c; Q! M2 U S 白朮 防风 甘草(各二钱)
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加桂心、黄 ,用生姜为引。
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! f5 t3 ^% C# [7 D9 R/ @$ G 附:劳风风搐各经兼证
& `# p8 ~1 |5 r 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
( I- Z( d/ G* R$ B }7 r* V ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。- f2 T" D4 f: i/ d( W+ B
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四十六、论暑证
* [* a5 v& F. r# m" x- i (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)) J5 O7 W' ~" m: r) r4 U" ?' A
8 z2 S k' E9 h4 R" u% r 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。- B1 J. w# X4 \2 ^& h- G$ M
* z7 f- `3 |! l, I8 Z1 H 参苏饮, F b/ X! m$ e% `. e
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治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。% n7 d3 {- Y5 Q
# Y( b( |* Y6 B4 n1 S9 G* H; G 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分), ?9 |6 m/ O4 _" @# o$ g
6 G1 C( o7 E, t$ ?2 Q* b H 甘草(五分)
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* Y6 g' X6 G J% [! E 姜六分,枣一枚,热服。4 r$ s, x, ^ U# P( k: V7 l7 C$ [9 ]
1 R4 |. Y) X; W. [* O7 N, B# Q 黄连香薷饮; Y, v' ~5 b" { H+ y) _; _
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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1 `" `2 {. } S5 z. W 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)8 n$ n: g( P3 c7 x, f3 b
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甘草(一钱)
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- Y) m9 i+ B: L 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。! ?9 K W# U( y
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。8 o$ s$ D ]. v5 W3 v- }
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补中益气汤6 w: q7 I3 S7 t7 k3 i3 u* r2 }
6 I( j% c5 l& ~ (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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和胃饮
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% a/ _0 ]6 J4 i1 p5 u 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)3 v0 |. n8 B- G4 @# p/ Z+ K
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。, p/ i$ D3 v; V1 l% d
8 q6 Z; U* {; P8 V) q# R1 N 桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。9 ^, o b3 G+ ?* ^) N4 {6 a5 g( G* y7 u/ V
! T- g# R7 F- T7 [9 k7 p# F# e 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)/ h1 |& c$ H3 k$ z: h$ v
/ B& @9 r9 z1 o; d( N$ c( t 上为末,温水调下,或煎服亦可。9 O" u- f# w6 H
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清暑悉安汤6 ]* T" f* G# M% C* J; z# G4 h' `
6 Q! a7 H& }) A. E8 B+ s (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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7 ]8 }' O3 x5 k- ~! E. j: S 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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6 @1 G+ c; U( j, m; p3 { 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。; h4 ]4 j* a, e6 p
) f K3 N8 W" J% f# _2 O 清暑益气汤3 D3 G- r+ J C( X
$ p" Q9 {1 J+ C9 m& N. t 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。, x' X0 P! u# [7 u# G
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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9 z B+ g# g5 P$ |4 m4 g 水煎服。 r M: h4 }& A2 F+ L2 Y/ O
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大顺散. B+ x7 ~* l* ~# x( Y
4 h q: Q( \4 e b3 d! F. F, @ 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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, [% `: l$ D& L0 y 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。7 y" }7 o' W }( j
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。5 J) j' f8 J ?/ x9 a& w
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。, A3 n) W) G1 U$ S5 x1 o
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。& t0 N# X5 n$ D$ T0 d+ o
○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
8 r7 a5 u1 h% k9 _, _( u ○无蒜,服地浆水亦可。. V* |4 _6 l, |4 N' F ^; \
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。7 a4 n# ?* U/ p* Y7 [3 m4 e
8 k+ q7 A3 M, R2 q 四十七、论湿证- U7 A. J5 s' a) a( o" H% w: x
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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# ]+ a8 k9 W; h4 N) S8 S4 f 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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: T. W. }* k( ^0 V* R5 i" \ 利水渗湿汤 W; k6 B; t6 E# D/ k" M
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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. u% Q3 D, Y; E' K$ _) k* e) X 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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9 {6 ^5 o5 R; E 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。4 _( g. S6 s$ G
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二妙散
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8 A+ r4 j3 K4 W; _ 治遍身湿痛。
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9 ]" b3 N8 g d" l C0 A7 S1 \ 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱); w3 S1 ^: k3 J ?8 [& t
9 j( N% N0 c: z- ~8 { 水煎,夜服。
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1 w9 T. b. B& H+ [8 A7 E 三妙散
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治腰膝以下湿痛。
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即前方加川牛膝二钱,夜服。$ g# ^% U6 X k4 q; x$ b; e
. F/ S' b; o- i0 x4 u 加味五苓散
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0 K( G/ }" H6 V# t2 ^. u7 C9 Z 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。4 ]* n! J' s2 C& C x& a9 K
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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9 r. n5 F+ I- t5 t, h `0 s. v( Z 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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圣术煎
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! y+ C) W, Y/ u* Q2 C. M2 h 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。2 @( C, {# y e
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。% x! Q2 V9 s0 `& {) _
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甘草附子汤
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6 O# \; X- ]6 l" X# m0 o 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。5 y% v2 a0 D. I7 w+ e
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)9 T1 A3 h& ~$ n: T
: E- [4 k3 S/ L% Q" ` 温服。
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9 N7 F i5 d1 l& t 升阳除湿汤
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' U5 {5 G% M3 W# l6 [- u0 Z" G (新) 治一切阳衰湿证。
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( e0 ?: d8 p" x5 D* ?7 n- ]7 } 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)2 i: P9 L" d1 }2 Q- u- ~
& c5 A: H) n5 b; K 温服。# z4 X% k9 K! [& Q
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。6 S1 ~- B& W. ?8 M7 R6 W
, d/ V/ _4 b. i" E+ ?$ T5 Y 四十八、论燥证
6 j. T4 F: B. k, ~ 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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6 x& R, E4 i G& _0 h" s$ }* p 麦门冬汤& l$ x( j# m" r, ^( e* p* C" C7 `
9 p% t/ ?: h6 B# i8 y! ~; D. v$ J& B 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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0 A- [; b5 M8 X- a) n/ C 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半); L) F/ j% }, j& W4 `
6 `$ A! y4 e* J2 |# A
大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。4 f& c9 z! E/ o, {- M5 n3 R
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当归阿胶汤 |. u! p) [3 I) f. G0 V4 F
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)4 R K7 D8 f0 A. U B2 v1 Z* p
4 J. T6 a6 K0 Q 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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+ L T) O5 i$ E% A! R( i3 c7 U4 C$ z 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。8 [, r7 A. f" |% P9 K4 q' U
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加味地黄丸
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8 Z* R9 T0 a+ r. w- A (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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8 g% K# q0 C4 v0 x 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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' c# {% J+ X) M4 V! P) P+ ~ 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)7 a" ~' r, b6 L) v2 C
/ p" @4 h2 o/ ?5 m& O3 u3 _8 j& _ 空心服。
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% l a4 y$ v- ]' L: W# e8 u4 i 八味地黄汤
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, r! p$ z% U! i+ z$ O/ t6 X& g 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)4 d- y* Q, W9 Q* u- k1 m# O+ X
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肉桂(钱半) 附子(钱半)
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o; \( s& i( e6 M( w( r& O 空心服。
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, x6 s! e0 v" w6 p8 u0 G6 n 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。% v* d Y7 u7 b
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
+ T) ]% b( q4 b) V8 m% W% n" x ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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2 ?3 v- _8 Z/ g: g% @, C 四十九、论火证
$ r0 [' I3 c! G( q. K- S2 T 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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此论已详失血门,所当参阅。+ V$ d* b# Q4 ]; q/ D% J# K
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。4 |8 Y6 y3 S. T3 ]; d4 b
$ z/ {' K) ?) t' ?4 r7 z 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。3 Q) }: c& g6 G6 i! H& f% s6 ]# q
5 H* x' H6 d* V! i- K, \ 黄芩清热汤8 x) M0 v% B4 P3 w9 l
- C& \+ Z! |8 [2 I (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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4 D8 v, _' E- R2 r/ ^; M! A8 ~ 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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薄荷(五分)# O! p3 h8 g. p% z8 U
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。, [+ u/ h! ~9 l- c8 H; q$ d5 Z
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凉膈散/ O" \7 J' Q7 p6 k l4 `' z/ n
5 a6 l. d0 A7 u 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。+ R# p( X" S1 ~ @. _* K, v
: ?6 t+ P+ d+ x0 ?0 S 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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0 f% E9 f' ]6 D$ P) t, m" A) O. j 淡竹叶(七片)
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服时加蜜一匙。
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/ E6 J6 ?; [' n 升阳散火汤
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% i3 w$ \: c' o/ y6 \+ T1 d I 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。% t( X8 ]1 E3 w9 i0 k" D
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)( i# Q3 W* s5 ]# Z V; Z
" x9 Z$ P# t# h 炙甘草(六分)4 k) c7 U9 B! B; ?
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有人参更效。生姜四分,煎服。& O, K T v9 a: P X) V6 M
8 U# ?6 C* j, M. U9 v9 z) t 逍遥散
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) L. V6 p+ W2 J. \/ y! P 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。5 U; X/ L! R. t8 L) G
* M/ K4 q2 U$ t$ t4 e 柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
0 D# Q& L2 K6 X8 _& V6 y- R3 a
( C) S1 \9 _- c 薄荷叶(三分)
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0 e2 s3 k }1 c% I2 q* M H8 H 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。) A8 `7 @8 L8 i1 a1 P4 B! R1 t
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左归饮/ _% r1 f, l/ F
' |% s2 {3 M) V- }# R: v 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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$ h5 X" M2 ?& G6 q* T5 t6 K 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)4 h t( ^% b8 l) P# W
% X, L' f+ X1 g, @+ M 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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0 [( X7 p5 d2 m: W: }) A; p 右归饮9 R4 \4 S; d0 I3 U2 e% G
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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/ e' k- R- E' s 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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8 k" j; L; ]6 b5 `0 _ 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
( _+ Y. s$ n+ F% ] ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。- H5 V9 A# l/ w7 K7 ]
○山栀仁,降火从小便出。
$ b, |! R+ z$ K6 R8 I- n ○石膏,泻肠胃实火。
7 R" n3 z J0 `( k5 @2 b ○黄芩,泻脾肺大肠之火。. ^# k8 Y) D' d7 O$ n
○黄柏,泻肝肾诸经之火。9 h; J$ F( C! h" J# T, O5 I
○知母,清肺胃肝肾之火。
( A2 Y. _# W5 q C- a0 H+ y ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
9 k- s, Q: p! i- G2 C( j7 Q) ~ ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。6 @0 ]# S: z, W% J( u% @% r _
○天冬,泻肺与大肠之火。1 U0 ]# T. _( c: u6 R
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
8 n& x) S4 {! V \4 `- g; D7 c& Z ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。* l; Z Z8 m' b" a
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。8 m5 n' ~1 X" @" s) \
○槐花,清肝肾大肠之火。
+ _# h: Z6 ~" Q; Y3 `6 \ ○白芍、石斛,清脾胃之火。
9 e8 P2 r, o! |* M. }! P" k ○滑石,泻小肠膀胱之火。! m2 u6 v/ X! I0 r) ^$ K
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。" q# o1 g7 I# N& i: H" Z6 Z" D. V
○连翘,泻诸经之浮火。
7 y8 N; }3 V1 v% U ○元参,清上焦及无根浮游之火。
4 S/ k% D$ f0 u& _ ○山豆根,解咽喉之火。
0 q1 ]: }, Y) }) f" V ○胆星,开心脾胃脘之痰火。6 I0 F& N d. i8 u
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
/ h. D [! L1 N* m# {3 J: g ○苦参,泻疳蚀之火。
; r7 S% ~/ D$ I1 G2 p }2 X/ M ○木通,泻小肠之火。: C6 W; S+ [4 |4 T3 e8 N
○泽泻、车前子,退窿闭之火。& i& M0 R ^, O; N$ e5 r1 L3 @$ ]
○人中白,清肝脾肾之阴火。
9 k( J+ I# x: n ○童便,降阴中血分之浮火。/ ~ O7 @5 G9 t) U, u
○大黄、朴硝,泻诸经实火。( J+ X6 Z" S: i' K( M: e
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
$ _, j% c- w- }$ W# w- }9 A& F ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
9 O6 W3 w7 t6 V- K9 y5 K ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
! p6 s4 R9 l3 t+ M+ a) G ○青蒿,清血虚发热之火。* a. M# t# j% p3 ~' {
卷十三 杂证 D% ?/ |3 F" y
五十、论疝
. t) D3 `9 H9 G6 o/ h' |! z4 H& S (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
. E1 F+ }: c2 e- g/ L1 \2 x 0 l* V2 f! z8 i! S9 L
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
$ y6 P6 ?+ _5 w6 w! H7 W! j$ d Y2 k3 S7 y Z7 q8 j0 h
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。" H- C) g, o$ Y
& ^+ Q7 a* y" t1 |
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。; ~: p* Q1 v# N; ]5 i
+ l7 ?5 y. G" g$ Q, p4 ] 脉候( x* v3 \+ o6 c
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。( n7 d6 c2 z; }7 ?( O9 C
6 y# D7 A; ^3 n: M. Y6 S1 ?9 r+ Q 五积散
/ ^& ]& h* S; b+ i2 e% z
; F: p/ {4 J! w J 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
. @, x6 O- b; U$ X& J 3 O$ l2 @1 g' a9 t! Z' N0 Y& Z
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
7 f. G3 g$ p6 v9 Y- Q& k+ t ; }3 R% Q- @1 \1 D7 a- S& {
麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)* ~( x2 ~. M0 x, c
8 w1 C: _5 L! j& N
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
( y8 b3 G& A; O* m " N/ d3 @ ?* P( u/ }0 M) r" \
葱白(五寸)+ y0 ?( i1 E: ]" n: I
: Q6 R2 k3 u) X/ Q" u$ t
同煎,热服。
* C6 R& D* q3 w; v; r) Q 2 ]0 c, v u/ l* u
治平汤
( n# P; G% b% Q0 N4 w* m. V
2 J+ M5 _& Y9 c* b; L7 G (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
. s3 D- I+ I0 W3 i4 u3 d& }
+ o/ }# K5 y- O 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)2 M- q( ?; Z9 _' A" F- t
: r, b6 f7 ]9 Y3 u2 P& l$ C, I 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)% W' e6 k9 Z. n* k5 I3 k
! u& k/ g# n3 I" |: ^0 E, a0 s 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
* Z$ c/ t# A4 f& C$ \! [ ! h9 i+ c+ V1 }7 t3 Q- b
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。, @+ J. V2 X r( ?. F# _. q
m( K9 x& ?+ O- {
暖肝煎: ^# D# p0 B$ F: o* w) A
) x# S5 U5 H6 u$ L5 ?1 ]* F* L
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
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2 o) ~. ^6 X) t8 ^) S 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)3 c- f9 b; o1 }8 z
) E) m! U! B% @: h4 W 杏仁(一钱)' m$ D$ A( Q, K9 L4 k" k3 X" K8 Y/ q
2 m# _4 o+ x3 U5 O2 ^4 o 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。! A! u* s+ d1 Y' X }* `$ U+ f
+ ^7 h' g& u0 K6 J; S 疝方分类
( r' g( J) M( }% ~ 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
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木香散! b+ P2 {+ h# ^* |2 K$ G$ L
1 j& l, [" _3 e0 \8 ^4 p) p( x1 _
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
9 W2 X+ {- O- w% ?( w5 }5 g9 e# { / g5 ]- G, h/ P: o' G
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
1 K1 N* ?! ~% ?; l* d% H! M 4 S# R% W% B, X8 L6 X4 |
水煎服。- R" ?' M* T1 r, ^9 V0 W) }
# O4 b: } R) O) t" s) x
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。& F/ H* _9 g% N0 I7 I) E' @
$ [! G w, W2 O- h# ]3 _/ w l 蜘蛛散3 k2 k5 F, |1 k% L! F
1 w. v4 d h, r& I9 Q. X1 d7 F1 d6 x 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)/ F( W6 v3 L% w$ u2 b) D2 T4 N' ]0 R7 ~
( J. K% c* f0 Q( i* Z f$ H 上为末,每服一钱,此仲景方也。
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2 G8 l& Z- E& k! a6 ?+ V$ n* I 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。8 j( g6 _0 }7 i( z, l
) g5 k" e% T2 D$ j2 p
荔枝散& R$ ?% B7 s) b6 ~" j6 D. n
7 z2 z0 b3 r. y 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)8 b6 c& M8 W3 J# p! A8 J% T
+ C# W1 c% w- M3 T( l, M2 G
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
9 ]0 Y, M1 `) b * F8 i6 G* h& p5 a
为末,酒调三钱服。
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' e6 T9 _/ O* `/ A! ? 治木肾不痛。
9 m" m6 E+ S& w% } 6 M7 E! N) a' y/ u6 W8 Z; r
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。2 U+ m+ F5 P; r& Q
8 }- D# _1 E5 l+ ~0 X6 h
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。/ F" @9 i& B3 f8 G# G
. _; h7 t. U6 b+ S9 h ^ 当归四逆汤 ~; p( {, g0 {+ h
$ l6 ]" C; u3 P- q; W, Z$ {9 }; d
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分); ^0 \5 H1 T. ^3 i; l* v6 j2 [. q
; L. p, o) P. r* |, k 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)5 g: o: j1 c5 ]
( w; \! Y. q$ |$ a9 ?
水煎服。
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+ d$ o) C, D3 \ 治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。, [9 W" T+ w9 B' v9 i6 ~& S# ~
9 \! c3 ]5 c# g, C 乌头汤
) w2 P- R7 n$ M: b, a: W / N& l2 ^5 \7 C7 n$ f
治内热,外为寒束。
' \, ?+ w/ V8 ^8 e9 X4 l5 O
7 X X! X3 ?) v1 C' K$ }" \0 x+ X 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)( i9 O2 N/ d: \/ ]/ ?/ @9 ^5 L! z
6 _+ ?* e* ^) f; ~7 ]9 a 煎服。% x) @6 p; X1 J. i% H7 N+ U* \" z7 I
I) w# b( O# b6 Z: K8 S0 R
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
6 f+ }6 D$ {) \; Q8 S 6 x! _1 V' v/ U- C2 O6 H
治 癃疝内有脓血,小便不通。) C6 o* a- B: E. P- N
A" D* X" o9 B' D
加味通心散' O4 s8 b& h* `1 b b* n4 v. i4 t$ E
* w" a- h% Q e# q& L 瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
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' t1 G {) K- @; q4 `( v5 K 木香楝子散* Z2 m, _1 e7 ]# C; {
% e. k: B2 [2 t- t+ I3 O
治疝气久不愈者,服此神效。6 d! P, C, o C
# L/ k7 R( |7 A' Y/ `* w$ [7 |% q
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒) g" ^: C/ Q& M# E: \( E% g# E
/ W0 r* H, F6 \1 g% Z 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
& M" _# s$ z; _: a2 M) b 7 J( f9 i8 [5 y# {6 X: f
共研末,水调服。
) \( _8 g2 M6 x6 h 1 O3 F9 T/ v& e2 z, e) j8 }
龙胆泻肝汤9 C7 ^: J6 N h3 t
. X! j4 K6 J4 |; j8 \6 \
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。# n. ^# i! j, V; B* j
: \( E8 B, [6 E5 ]. W1 O
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)1 w+ v( {- @9 q. C, D! M* |* Q
: r9 u: }% h1 B& z7 c, f 柴胡(钱半) 五味(三分)
0 H7 A }) `2 J # h2 X$ f" W& j% @( D
水煎服。
9 C1 t6 v7 s9 @9 L" k9 y; Q* p : j* z8 X. O b' \% U3 H6 n" j
神应散* L( `1 K0 F- B' Z4 o& i o( O
1 x3 t2 m& U9 `5 `
治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
# X: a4 K1 x8 x' q3 Y& e & E$ F" O, K ^2 g- m
元胡 胡椒 小茴(等分)
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为末,每服二钱,酒调下。+ i8 ~" x( ^1 u/ p5 p/ x0 M
4 l6 {9 U4 I) p+ x8 h5 x' p 守效丸3 q6 @. k. w6 u/ H1 H
" V+ o e. l3 r& z 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
! U) F: g' w# ~- ]& W 9 K& }( \/ I& q& `5 ?
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
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1 s+ R, z$ k2 G 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。$ z' w$ T* A' J
/ b# F# Z. C3 a$ O( q 桃仁膏! p4 j3 y# C9 H0 p* P" B
+ F$ L, Y% X) M$ m: z! p9 V. u 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
C4 r3 r% F9 N' U+ J1 g
i1 R- l, ^3 }% h9 n 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
5 d5 W1 B% Z' l1 a - W5 s& Q$ o3 K' Z& ^/ W
等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。$ Q/ g# q4 X; M4 G1 J, f0 J
& j6 `& ]+ v7 E# U, G7 ] 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。, N5 j7 ]1 c0 S6 c9 |1 n
4 p! ~5 q0 p4 ^2 G$ r# d
导水丸
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大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)2 ~0 B) N# B- w2 H# N* E% X
% s6 @2 V% `4 h6 u 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
3 N c3 ~9 g5 s, ^2 p3 T* F
# G( w: |2 P2 ~! e' A 禹功散3 q3 e% w# H3 r- q) l& P
! t/ a7 m4 r% v 泻水之剂。
) |* H0 e1 z/ I 6 |: i8 S1 P" @" \
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱): ~) N s/ D8 ]- t
" T5 E7 S: k7 f; i" R 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
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1 s2 e. i% k y- ]3 T 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。! K; ^: J% P) B9 [2 a/ Y3 z) t
8 e. Y% \8 _4 S$ j$ W0 y( C 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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- C. c/ ^3 d. N 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。5 W5 W2 ~3 w9 Q, p( k' T2 f
d2 q' H2 a4 _+ I/ q2 U' N
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。6 O3 k' f) T' _; ]& V. k! I
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。9 Y8 p4 d3 |6 v1 ]
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
) Y7 |* O, T" a* N ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
" Y1 x2 \" Q) K. ]: e6 I( G ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
% q+ `+ Z+ Q1 E# n! h* M9 | ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
, r6 k" b# u0 d& [# F3 X ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
! R7 n. W7 q* y) i' m ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
3 [+ w8 Y. U0 K( f8 N i o ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。7 \! u' y( o3 \) m
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。, O( K! v9 ]+ I' U) f. Y0 b# ?
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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/ {+ p. i! f5 t( L' U9 y5 W. u( A 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。0 V0 o8 `% O M" H
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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五十一、论遗精( K8 x3 U- r! U, u$ H3 \
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。6 P5 ~' R0 G `. h+ m$ a
) p0 t' a: W' N* A 以下治无梦而遗者:
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2 Q& r8 b$ W: J 固精丸
7 H( M' d( B U) t3 o, w2 t* H4 C 0 r# w) k- ?; Z$ b. `, P
治下元虚损,精滑将脱者。
1 ?9 N3 G# J4 E2 M/ R " }" L7 F4 X; w
牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两): U1 T+ h$ K1 A
5 m: ^( ^, t2 T, m 杜仲(盐炒,三两): n; k9 p+ S% r6 J# O, X, p8 s
$ }$ c2 T {! W2 Z, t) g- i* n. R 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
* i; z4 ^: o# @4 U4 l 0 w3 c* _- E6 ?) A/ C
直指固精丸
+ ^) c% B- j% G2 C4 R/ v! u
9 d% x/ M- @+ ]% a5 p/ l 治肾虚有火,精滑,心神不安。
$ l1 x5 q0 e' W& X2 w* s7 Z7 u- q4 T ) V8 A D& e: Z4 u8 d
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )* o, H/ q6 T$ |* ^) \' |- z0 U
. w5 u3 L9 a4 g* v5 s; _8 W$ { 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)$ F; \9 \( Y* t& U3 a% ?
" |5 A5 n, G) J$ }7 } 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。+ B0 y. {7 Z9 N# Q- @5 K- t { O
' U6 P/ f0 Y2 W4 L; _
士才倍苓散
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! C0 m* Q1 d* [ 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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茯苓(四两) 五倍子(二两)
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山药糊为丸,空心开水送下。
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金锁丹
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7 M# p1 R; @+ L1 i/ h, i 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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. T" K, |9 K5 R. U" f9 |7 j: m2 i# w 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)% {7 @( V5 C) z( T! B+ [9 l) n6 j7 X
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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以下治有梦而遗者:7 H4 |' o0 S$ n3 [
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茯神汤& B$ X* e% [3 c* b
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。% t1 @: H+ V( F3 {2 C0 x$ V( x
) w# ~6 J' n: p8 [( R 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)0 r1 g2 u* S7 J/ w; o( O
# F+ `8 F4 k: d2 @' r f9 n: k 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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7 n6 ]3 o) B5 P) u2 |( R 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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6 \* }" b/ @: s& u9 H$ Y+ w9 @, h 柏子养心丸/ F- n+ Z9 h4 S# ?3 ?
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此治劳心有火,合眼梦遗。. P! K- v [$ ], O: V5 [
% V+ T7 z$ H5 U. m) c! a 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)9 H2 ^4 N( x8 v- ^
: c8 t T" m: B 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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以下治各经兼病而致遗精者:$ D3 n( V8 F' k. m
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经验猪肚丸# x8 t R* s) W. D% U
4 ~6 B* a+ n ]! Q& V l* F" t 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。( C; [( B& g! W! b7 T6 G1 W
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)$ K9 L! Q* Y8 p5 _# y
# M: s) N9 H5 P4 k6 `3 _" c 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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* h N5 `5 b# {$ ^8 P+ P9 N' \ g3 M 九龙丸) B4 d) n/ k$ i1 C* z1 \7 O2 L
5 g- p: n: }! Z {9 q0 C( v* x$ p' E 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。4 ^1 f; y1 L8 o% F7 Q( l+ i
" r( [, M# W( C 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)+ Y1 z) o. ?$ z9 b) X3 E
" s7 A1 Z% J4 Q 白伏苓(去皮。各四两)
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤7 s# b/ a7 ^! ?% _9 m
+ ^) Z8 [ \% b. h8 ?, ~ 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒) [9 Z3 i$ N+ e% [* R) ]
* v, Y# Y$ Z4 {: [: w 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣): k. `- M) ]" m6 Q- o8 `
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。2 U# ~, P: K( R; u
( {7 W' y7 Y# K% A. _% i 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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: y* x8 b9 T* a- A6 T9 U 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)6 S) l" b% p# ?2 x6 w' M, C. m
3 D: g0 O8 M5 U$ C 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。" u2 Y( [) t! k9 x, ]# j
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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千金固肾丸
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+ S; H" J9 K8 j* K 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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* h: q1 T# K% s# w4 X; w; @3 A 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)) T& J1 c: o' w X% ?9 L2 Y
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)1 a+ Z u, F {. P# W$ `* }1 A
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。3 a* j1 d5 D7 S% E8 W
4 p1 E4 \' @2 ^% Z 辰砂妙香散
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治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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2 d6 ~1 D3 d* n: i7 L- A 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)" I3 X! Q( r/ q: C
4 ?' f2 o' x! C" t" T 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)# j0 T5 S9 D$ P8 N' g+ W [/ `
+ n. g/ j7 D( a. o+ Q5 Y' n 上为末,温酒调下,每服二钱。
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苏合香丸
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: L$ X- J7 `2 n. [. m+ ]: I5 i: e: E 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。! h- ~' h0 P+ @
5 a/ u5 {5 A( E# [ 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两) _2 E$ {/ {0 T2 D4 R- B
3 d- N8 m R9 s9 Q 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)' F' |3 d9 U/ H# [, \
6 P' D7 H6 \) }3 T/ N3 ]6 l: [" s 朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
6 _4 y& j* u- a ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。1 n) N; f: K6 l& ]4 A1 S
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。$ W! L0 Z8 i# V( E n2 g
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。0 p$ T# q6 o( g2 t1 N; ?
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。0 p* ?* I! D6 _) z/ W3 w
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
0 Z4 Z7 \4 J2 L4 G: S5 \5 f ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
& {5 c# M. K! v* W$ @% l ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。. [9 t7 ?( k6 q% }
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
/ \4 n- E) g: X- I; w+ W" W ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。/ X8 W# | F# p5 [) O: L% d& ]
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
& c5 |7 E/ y7 m) q! r ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证
# h# d+ h, p" B) x (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)0 S1 N/ F3 Q# ^+ m" Q
1 f2 X) ^. b2 X: A% w9 [ 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。1 T2 \( n, }- B
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。( r5 \2 E& o; |' U
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二妙散
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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+ A2 @; z9 \/ D# Q 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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' q) S( N' s- H% l: g1 G 加味四物汤% v6 v l1 b* `; i$ j/ N
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治阴虚血热,诸痿软弱。* {9 l5 w7 m. x/ q$ R2 ~ V. g O" n8 b
, }# x+ [( V. f, c5 h) j- _ 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒), C) x$ o8 ?5 o8 r
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分) N" H2 | |7 I2 ]' M1 S% _6 Q# G
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)7 R7 Q& E. e2 w
! ^- r; v9 E6 B 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。' f4 I8 p) t3 B! p% U
$ Q. ?& Y0 ~$ y" z. Y) y5 l% q 鹿角胶丸& M" c% G% B& l! L& d: y4 M/ k, `
- y, Y9 c3 Z* h2 Q7 q7 l 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。$ Q( ?$ ]# U% @5 v% E
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鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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* g, V9 J- W7 D7 P* ^' p8 ^ 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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: n% y' P7 B9 J/ u y Q/ A5 e4 M 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)$ U8 K- v; M# u- S+ ~' U
1 F$ F' U s* X C$ f h3 L# Q9 } 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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金刚丸: f v# i1 i& J4 ]6 b) M3 {
& b1 V7 W! _+ P, h* X7 p: l! V8 n+ [ 治肾损骨痿,宜此益精。( o4 I1 m6 a. @. {
+ k! k0 ]+ f0 L% b+ s" N4 {6 V% ?9 k 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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各六两)# C" N5 D2 c& t
. [( b: c6 r& ~ { 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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2 V8 j. b2 J8 p/ |: N& W 还少丹8 x# H7 D' q7 A
* E* p6 q6 t- p# W 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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) S% W+ P. `% a$ ` 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)8 n/ z9 u+ u* Q! G: i
3 b0 i+ b! F( I3 a 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)% X/ o# m0 U; b5 N+ i
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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) @6 }4 \1 L, Z! E 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。- C3 E" J ^' R+ t h$ E" X
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。6 Z- r5 i& C9 m9 u1 {
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黄柏、苍朮,治痿要药。 t& Z f& S( c4 l7 ~9 O4 u7 D Q8 y
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。0 F" H) a9 z0 P
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
5 L8 }" p" v, i, e! x2 y+ T+ p( k ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
. _/ \; ?4 i5 \: R' o0 [+ C ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
3 L1 v% z- Q/ o/ G+ I ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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- d' ]9 P) i, Z 五十三、论诸虫3 Q: C6 F) P8 o* m% v! z
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)* ]8 x1 ?/ x& H# n Z" N1 ?
0 U9 A/ P* e: u8 r 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。: `$ O( `1 _: p+ T3 W, t& P
N' i# c+ _: y0 j0 F 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。+ {5 ], z. ?0 t0 R- @
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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; f4 F* e2 h `% d7 O 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。4 C7 n" N& Q9 Z+ l9 c4 r* |7 \2 y& ^
2 ~% ^- X9 K4 ~3 `0 ~ 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。3 k# f5 v2 B2 \! v% r: f1 ]
5 [5 u& R; i3 y% D 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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7 v- C* a9 {' m# @' C: p (治应声虫法,略)& S1 `/ D2 W- G8 }. ` V) q/ K
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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' o( _4 _7 Y$ L% o* j, e 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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/ o7 s- _6 s& q, b( v; C 枯白矾(一钱)
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: u6 l) R* m/ l# X# R% f, R4 k/ x 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。' U }& A7 ?% S- e7 Y
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化虫散
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$ W, c% K2 ~. W7 o (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)' u9 o1 O0 W- I# v" N3 t
* K1 R j/ W0 b5 n1 ]2 F, E 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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6 W8 k' K/ A* F" E# ?. }0 E/ B8 l 甘草泻心汤
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)) k s) E; ]+ z# Y2 r! S* n
* [! U9 N& S9 x) L- u3 c% Q5 p 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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" ^0 m2 S1 T- ]9 Q 妙应丸! F" h- h Y* n& `5 T" w
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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) y- R. f& {: H, Y5 o/ Z! N8 z 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)6 t6 [% m1 p/ I( Q9 T! u3 j
, O6 j1 i: h/ M- v2 K' b( x 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。% |- q- h+ O" m2 _9 L
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温脏丸+ {1 M; T5 r. P) B, r
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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& |+ T( R* ^, w% a 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)# U! m/ D% |6 N& J
4 e/ D* l% p* @) L2 X& R 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。. k4 u4 [# Z7 K) s' F
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各一两)
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! S; w- R7 {0 K6 j" e 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。 _8 @6 B% C) y) a2 S4 m! Q
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调补中州散
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! W8 _( K+ R* B& }; w, X: ]! U (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。4 i2 T# R6 y- U2 M. H. |/ V" c- p
4 m& ]4 L) a$ j) d' V 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)) P2 M: Z3 H9 m$ U
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)* |3 \$ G* o2 D
1 C/ q& e7 a7 n0 H, K& H* x+ R& w1 m8 W 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)5 ^! G: k/ m, k' ~
1 p# @ a/ X, W- U$ K 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。 u7 C1 I, u r1 H5 S' ]% H
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。$ {" t) E* M; \2 j8 w$ {1 b5 c) _
- d/ Q8 e2 x% j* ^# Z8 m$ o 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。% M6 a* q4 U" H M4 ?
1 d$ V& |, M; }+ J( v' @4 g 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
' N, d8 @2 [7 Q' |1 P! z$ L ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。5 _9 I. x, i5 Z# z( p
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
6 X) N5 R3 Y( U ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
+ u9 A9 s/ B% ^2 [3 H" G ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。6 G: f, d6 T" s( p$ r& e
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。7 Q4 w" Z7 g: s' G
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。+ u" a3 Z6 t0 o" ^- F! W
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。9 ~- y7 Y* p/ A& k
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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S6 e9 ]* P, s/ D9 T3 i; W 四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)6 L8 r! b" a9 c: Y2 C; y, y
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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8 Y" z! T# Z; Q Z( r) ?- ^% i 大芦荟丸5 `5 i6 R8 _+ w ]+ j& R
, t" z5 Z" t! d* B. r% E3 v, X 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。8 x) c& Z5 J8 c9 F! p1 |1 q. e
* q5 B4 ?5 t/ }' D6 s% I1 } 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)# A% [0 Y$ N/ p, u- N* F+ n
# p5 j9 ^) e, z 广木香(四钱)1 J7 a8 R, V7 W4 {' j5 V
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。2 r8 n+ h4 [& r6 g; X- T
# t- I/ V* a: O" K; X+ l 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散% h# L1 p+ P+ Q( y$ r- ]% k$ h
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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6 w+ ]2 l8 Q* R; Z0 K. ~ 雄黄兑散
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6 ^2 E& L4 c' T, y 治 虫内蚀,肛门生疮。9 R, u. G/ Q! Y/ t5 S* d) v2 H
9 O1 p/ G' X t# x8 G# X/ Q 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)8 \: @+ u$ U# a
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。3 B# C& B/ y b/ r0 a* {& F
3 O2 w- u4 R4 N( ` 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。! o! |) o4 u" X* T% J, H) p4 Y3 f
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
6 T3 z" s L, ^9 m ○又方:以槟榔煎水洗之。0 g; u; U+ H/ l! O5 ?6 @2 f4 S
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。" B6 q0 u3 w: m1 h& I; E
0 n, r) F% O$ R1 W 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
: j. \5 N4 [9 h( Q/ { g0 ? ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
6 C& O1 K. N1 l ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。# w3 o. O0 \' K; K. X
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五十四、诸毒9 J4 y4 W9 X$ v4 A) b- S
(附:虫毒、中恶。)2 ]4 z& Y* R' }+ q7 }, M4 ^
" L7 D0 z- g, R/ \" m1 X1 N, o/ z 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
}+ N7 \0 o% I! s8 Y$ u ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
4 n3 M" ` h& ]/ P! W M: z ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。. i3 o8 @1 D; K( z( P2 w
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
6 c$ c' J( o: v3 E% E ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。* C" F# }5 W, \: s* N. d
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
5 S; ]& h6 \+ D, j% d" v L0 t ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
2 G% Y- d, U$ F( o; B2 ]* N9 G3 I ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。. A# t/ V' s, h1 @4 D
○果熟落地者,虫缘,有毒。
- C2 k' e# I, u5 n* _ ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。) P! @; {( |( @+ l) h& I
○泽中死水,有毒。
6 ?) \$ C1 S" S6 Z. k1 g( v J; F ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。: R! m4 H- ]) A! R) {, D0 K: Y
# n( J$ Z! J! w* U, u$ N' x 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。$ ^2 k* ]3 c' ?: Q. D! c- X
0 W y, s N8 H" k7 @; i' d- o6 l 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。' G. t1 Z& m, |- {. u- {; F0 G
* T( r* n v2 w2 _3 W 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。1 B$ o8 Z4 ?( \- W& g: x' U2 I
# g: X0 O5 s+ z" v! W 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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2 N' V9 U( A, Q: y 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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6 d: E4 j1 T* n5 x 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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0 j( @3 m& D: v$ ] 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。" A+ d! \; u" {5 z
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。9 @) c3 p4 g+ Z
7 r6 z2 d) h5 O/ G0 d# B 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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! G1 z8 s& q7 _1 D1 O; W$ P4 d9 Q+ K 中服丹毒,服地浆水解之。
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1 h. t* P# U# |: N: R2 X 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。# {) _% z1 v' Y5 ^+ C' `) g2 y
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。) C/ ~0 J5 C" A4 v$ U
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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* z/ |* T! S$ V" Q& {8 q 口渴者,沙糖调水饮之。
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7 g3 c* ~* @ W4 c 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。 J+ \4 g6 Y7 ]
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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+ `9 j' v& i* X( l 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。7 R3 h6 p# K6 y) d
4 P. h' ~: Z7 U& z; ? 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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T9 c, C( }2 Q1 T q; ^ 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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, l& Y. @; d, ] 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。# Q% f( K1 c1 r1 u9 b
: W; C0 O5 {: h6 x' C 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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# K. J+ p9 h6 n; A2 ~ 论蛊毒
, x2 R5 h: T6 f6 e4 T 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。: D& s% y, A% h# g+ J' O% H
% ]4 r% P' g6 F: B7 p3 | 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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6 O5 h: d3 a/ X 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
4 l! B( K; a# K ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。2 \2 N8 x M S1 Z
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。+ b: B8 o ~! x
3 n0 i( [0 G* L8 b$ o 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
+ b3 p1 ] A% B$ `& ~& ] ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。- D+ `1 I" i0 _% }+ y/ c6 \8 {
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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. w- T1 }$ Q1 Z/ |# l) s8 g& |: J 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。/ m6 I# z+ m5 ]8 B Q
; R5 f: u: y E: U2 C" j) { 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。/ _ s3 {) t; F1 S7 @5 I9 Z0 l
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。4 M! E/ Y/ V5 c1 v4 d( j
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
2 f5 c/ } p& z ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
7 ^5 [' O$ P+ O# p$ F# [ ○又方:用灶心土为末,凉水调服。* ]8 {4 w `7 N$ c. u
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
2 c0 ~0 @4 a9 s$ L d; w ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。3 p$ _ q, F: k& D) D8 H9 [
○又方:用青蓝汁频服。
9 H2 u& _9 p% H0 F, N ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。2 ]3 r' J9 x! K) _: ~
4 p$ h2 A; g6 K 朱砂丸
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治一切中恶将死者。
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8 M2 p& h" D9 h* P; Q! {% g! j 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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; |3 T+ i4 H, ~ v" X3 c 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。) a8 s1 w$ f- Y9 Z0 Z- H7 E) }0 a$ r) V. `
1 p, `1 K1 I: L1 a# T 外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚)1 S! l5 Z% ]+ n" y
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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. ~, ~: C! ]: _% h/ J6 R 五十五、论脚病& D6 W# n5 k( k" O- w0 M
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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8 \# ?4 A4 J1 c% c4 q+ h, c 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)5 w8 d/ a! p. B4 t$ ?- ^
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。3 u4 d. G2 z, C4 W+ T
0 t! V# b# g6 {6 R V6 f 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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/ O1 \. O% @3 v2 P& F 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。& W6 s& N- L- q0 V1 A4 U
/ @; h& I3 w+ @' X o 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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/ @5 {* D! t: T- v 脉理$ i. A5 F1 t# L' m$ S2 W
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。, B, l: x- u/ p& T0 K6 J
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除湿汤/ |& c' B7 e. v2 I" |$ M+ d
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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& ~0 R. i$ p2 }7 Z1 Q& o 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。! i3 c) D7 `; _/ K# y6 H
+ J5 r5 }# I) G) a$ o4 Q 鸡鸣散* n: ]4 U! B5 t. h9 q
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。& y: m0 ?* l+ T4 Q
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)6 J$ D, F& {7 F+ a. E, o0 n
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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5 |3 p! A9 \' x, D2 [ 茱萸木瓜汤
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$ B; }/ F; Z! t f 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。& O5 A$ I' U# v
$ ^. w+ Z: i3 L% t3 M% O" B' t 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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$ X& K; t' w: i3 e U. C* V6 l 姜引,温服。- Y% h2 F O7 e" n. O4 f* R
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立效散* J9 h! v9 K; Y8 T2 c% V0 X* O- C
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。+ J# Y8 ]. p( m K" o' [2 F" a
: P t! `% f8 @5 C/ Q; T 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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温服。1 Y& c* v% _: `8 o. X
& x. ?* G/ s2 B5 G$ Q: h7 `- m 三妙散
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治腰膝湿痛仙方。/ C6 @0 c$ C* U6 o- G
3 J" i4 O1 Y* ~! b& }) p* w 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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2 k) Q1 x, M/ _ 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。: N8 J+ R# {; K* Q4 A" w6 ]
* L5 R7 y c. E5 C 麻黄左金汤6 E( e& U( t4 }6 h. g: c! @6 ]! ^; N+ n
3 `9 Y6 w6 E4 e6 ?$ w9 ? 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。# K0 ?5 ^3 y. Z- b. l5 I
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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) s! z& R" l* h4 h 姜枣引。3 D) Q# |1 V' q* I/ z. ?
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当归拈痛汤
+ s) w8 _2 e. z( ?4 s- t5 M: i* o
, j% J2 L8 [$ j$ G) s 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。) B0 a' j- F" T' P' z' F
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)' E- o/ ]' U# j+ x- x. @
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空心服。8 m9 l& j! h+ @& v' e+ h
# J9 T+ z& N, n& s" S 槟榔汤6 ?2 x$ X7 Y* M1 f- u3 j- S. J8 A
$ e% g* ^1 L( |6 } 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。$ [, q& P7 {( z# _0 N2 \
4 a: j, \2 T3 |7 n; R$ G+ ^ 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)+ h5 A" A$ P) E% a
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。& h& D' Y2 l, e8 R
$ T4 J) @9 O9 j/ v4 T 除湿散风汤! Q6 U$ K% H# _ ]6 `
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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- y# j& ]8 e$ a/ q/ _, z 活络丹
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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2 @0 G) j- V' `- N 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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6 Q: z( G$ u4 J: ^5 z* M 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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, F1 j+ G& x; \* @+ K 八味地黄丸' q6 Q7 _6 A' `: h9 H2 R9 U t
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。+ ~! j0 r% s% F
/ O% v' k" J4 V% R 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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4 N9 L) w. o! I9 l" q 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。7 S. c( G8 m" B0 t$ H; ~, W: w
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小续命汤; |3 }7 W' c3 I. F! ]% c7 _0 k
7 T9 ` _7 o0 Y4 ]0 p3 J, U 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)2 g4 Q e7 l% U6 K8 S$ o
/ u9 ` c- D% U$ U, I 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)8 s* ]' A7 g$ L
9 C, O" w7 K5 n" X N' d3 E 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。" D5 C$ ~; X8 s {0 Q
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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* g+ a2 ~ }" d. r. K 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。7 p# o6 B7 X3 I! C" O) ~
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
! a: |9 w8 Y# ]' T ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。% h9 W( Q9 ]& f% D. M7 X
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
! e j+ ?4 @ x# A1 i: b- x ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
5 N( N5 }- O4 A% v4 x, N b# ^ ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。/ L' _2 y( L9 o: E: P" U1 e
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。& S- ?& d: h1 l
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。3 X$ b* {$ |0 p5 z! a1 m2 c8 N
8 C* F5 u- H. w8 h1 j 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。6 |) @* v U6 H
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。; @# y( m) ^; `* C2 ]( S: N) w
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
, x- N- {- p9 Q# n2 n ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。7 h& O* Y- Q X8 W+ Q* h( C
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。. }: [6 S6 Z6 K
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。 W! r7 R! h! T
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大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)# u# ?8 _6 E$ B2 B
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姜引。或加当归。
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。7 }; _4 c7 j$ v
卷十四 妇科(上): V/ K' s' C: K
经脉门4 L) m5 V9 D: j6 ^" k
一、月经( k% J) U& Q: O
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)6 ~1 e- w7 h4 k$ ~! u3 b# u0 X7 \' l
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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- S) ^( k( w/ Z* G 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)7 s, H+ k [" w3 j# n, Z8 S$ H4 ~! x
0 ?% |8 ~: t, Z3 H. Q. | 必求其源,庶为有益。
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. d4 G) J- P( D X/ { 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。! ]8 O+ d" H* {9 e/ h
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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二、论经先期8 p/ u& y! c. @& X$ e; O9 }2 |
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤" j# `5 c3 O7 f% u
$ h9 `+ |& _( ~7 ? (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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$ R; m, `1 I$ w! D: ] 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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2 U1 y* g) [% H 地骨皮(一钱)
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' C% i4 Y$ `' K5 C! {5 h8 K 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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奇效四物汤
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)) c( ]3 R# B) t) Q# s9 g% v7 u
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艾叶(八分)) H# L* n/ b: M$ G
5 z2 U& Z5 B" \/ E. E 若血来而热,加生地、青蒿。
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知柏归地汤8 M m3 C9 b& o
6 t- r% u+ w% i. l8 e (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。) \+ @7 R1 P# ^; n; G0 g$ {
) n* ?6 A7 l" R6 ~$ t, l; Q 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)6 f1 Q2 ~9 G* `. ~* E' S
4 g" K1 K8 u. r/ X/ C 赤芍(一钱二分), N @# w+ P3 s6 \- K! d; u
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。: Q0 h8 k! Y& J' t2 }2 x2 ?
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六味地黄丸; n/ B8 l. S" D" W4 D
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。! n: U7 f+ D; D; C7 v% Y. q, C
+ X; f5 \- X5 Y* Y! \; _ 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)% ~3 r. r' b P
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。- x# v# ~- ^' N z, D- F- c
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平补心脾汤! ?# Q( S4 s1 ^4 U6 w
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。# ^# m# ^3 ]" R: {
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)' u) u# ?+ ^- w) J3 G0 I: ~6 z
; S( m( T: P# T5 D/ { 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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丹参(二钱)
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水煎服。
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5 |+ Z1 a& y- x4 Z9 H 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎
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治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。# }. l, B; m! g3 s# |) ^5 }7 v
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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+ k, Y) F$ j, t9 `, G 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
8 V0 X8 @: b" P% F ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。0 a; @; F( Y4 J+ a! m/ G& S
) [* L7 S9 Z: h% Q! s6 D 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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2 u6 Z& R8 h7 ~! v0 V2 x, u 三、论经后期5 F: [6 b% M {! C; R
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。 _" a, g. J3 ~% E4 Y! ^9 M
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理阴煎
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& v O) i( A9 ~, F 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。6 Q, c+ J! D# X" o. _
; y) D6 i" G( p0 T2 V 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)5 t- L! Y% Y5 p7 ]( R
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或加肉桂一、二钱。- V: j8 y" Z* |
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水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
1 ^! V: j5 c- W' o+ r- m ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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. J) Z. w* b7 _7 @ 十全大补汤
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。+ T3 J% [1 G4 S7 t
7 N( h2 F: L! O" z! z 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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C$ k/ s* ~2 s6 ]- G5 F2 A 肉桂(或等分,或随证以为轻重)8 N0 ^ p+ s7 i6 [% c8 G
- s! g& t) b1 s$ q, k: N/ u 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。5 A, C9 \- o3 e" ^$ ]* [
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四君子汤
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, s5 J* _8 j( V* S2 y) G L) O 人参 白朮 茯苓 甘草
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六君子汤
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5 `+ B& N6 R$ ^/ t, B 即四君子东加陈皮、半夏。0 A- s% `6 R W- F- |) r
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加味参苓白朮散" h% ~3 X2 }" ], O d9 C9 [
! ]5 G; x0 D- j! g3 [7 z- f 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两), j& O" @7 a3 S" x O
" H/ k* A8 a0 R. A/ o+ \9 `% w 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)* B' Z# k: L" K2 J
2 w/ e& p0 N& |' ]4 S 香附八物汤2 m, o1 ]# l& |" [' h& |2 u: y2 T
( H r' y0 f4 `# @/ y( A 治性躁急怒,气逆血少而后期者。8 j" r' u) ` _2 _# u
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)4 a/ D7 K* f3 ?' ?
+ J' ~$ E, o' U- S5 f4 k& C 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)6 \) ]/ N3 s4 n1 j7 W, A2 d9 y9 ^
/ r5 K E: S! A/ X, e% T+ O 川芎(一钱)
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或加青皮五、六分,水煎服。
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温经汤
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治一切血寒后期者。. @* D' j3 A, F8 e% e* D$ n
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当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)! `, Z6 _' ?: n2 |. Z
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水煎服。
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' H7 Q/ i& j' }, W 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。+ S1 [9 e, O# w6 o! Q9 x
* ^$ b" I1 N' i4 _1 E# A 四、论经乱常/ y# M. i; b' o4 s1 K
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。6 V5 |; L# \3 X
2 M* b5 j m* s0 ? 加味四物汤
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3 s8 ~) g! K7 n+ s6 o3 z (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。9 J! E3 W: W6 P
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
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9 U( Z) w2 m3 Y1 m0 E 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)+ Z% r) g1 Y2 S \" O
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水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。1 U/ j+ g6 x$ Y4 U+ l
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秘元煎* v: k' H7 d- a! B# X$ M
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
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9 _* N& o1 t6 k5 V9 L8 a4 s6 ]! p 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)) V( u. q( E) q6 F; d; _3 _
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)7 o' e1 k6 V8 a* s2 d3 k; E
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人参(更妙) 五味子(十四粒)5 ?5 ?- q8 j5 ^; U; E
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。- _1 l& U( C$ o( l' s
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
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道遥饮
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治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。; U+ ^. W5 d% y
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当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。% S. _9 l2 b* d, p1 w# X0 `
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补阴益肾汤3 s) Q$ I; f. B2 R8 }
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。. B9 \/ v% i) t( O& T1 s" l
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。. w5 J$ {8 T& l4 g" h# d* W4 S3 B
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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9 [! D: p% `& B7 v7 \. y- x, O2 z( X 五、论经期腹痛
8 I: A7 O9 n0 i5 y 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。4 J- ~& ?! \- ^
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调经饮
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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7 |' [8 g; [% Z7 ^3 u 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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1 v5 z0 q7 R' Q" |0 E 导滞汤
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- m H( p a3 t6 s (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
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香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)" M+ \, e/ R. n$ y% ?" c
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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/ }- J% e. Z2 q 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
( V# d/ C/ P1 ~% @- x ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。* Z6 w0 e7 R) s. c3 n, J
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决津煎& O* g A5 W$ V
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。# \ @0 n0 `" f( M9 F: `8 z
( o8 y" K- T! e- ` 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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香附(一钱五分)
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水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。$ ~) {) [: V. a" q0 G, l. S
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大荣煎) X- j- G; v% X' w: G
3 `( ]4 }2 f3 U 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。' k) g; Y0 p3 I. O
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)# A& B# l- P7 M! v$ Q, p0 n. v
" Y2 `1 `- D$ k, f 牛膝 肉桂(各钱半). O, N$ a! S. B' c
1 R6 S8 Z; X; n. i9 J; Q 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。8 r( e. z5 k P
$ Q5 M4 |+ y, O u9 V 六、论经水多少: q: S5 n5 [" A/ G9 O/ j
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。) a1 D8 V" {$ n
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清热四物汤2 {9 J/ Y/ d0 U2 ^& O! P
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。6 f/ T5 o7 F! D: Q! ^
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当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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* n7 K; S- |: C" J r9 G 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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补虚四物汤5 D/ p- x# K g) S& W$ z" L7 Z
' B8 C) E5 B3 z0 m0 E (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱) P* u4 U z, K# L/ S
5 M9 ?! R/ p: t; [0 @' P* ] 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
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枳壳(一钱) 滑石(五分)
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i: Y: s+ w( f# O 姜引,煎服。. p A+ R* N8 ` q; b, e
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七、论血色* j, o; X ~* S# o' H
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。6 O, M; B6 z* n( |. x& x
" i" l& m0 g! A+ y: c. I2 _# P 理阴煎
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! I9 l# n* O9 l0 T6 e k (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。7 ~3 ]0 }6 e' Y; X0 }
$ A: p, @6 h' c8 v: V# R# m) B5 a 理中汤& o0 b; @$ P/ g) d3 I5 w1 u8 z- E
$ ?+ _" V; Z2 ^! F 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
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% n" I- Z) {$ h# { 补中益气汤# _6 n5 y9 A$ F8 p
" c1 E9 r! }- k6 B, P2 {
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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; ~% S* a5 Y/ a9 }# {- m. _/ ~ 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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5 R8 D$ Y* p8 a 姜枣引。
2 L. T. X& U. i+ X( P5 A5 e
2 B; ^7 W1 q/ l0 A* J+ P6 N 香莲四物汤" \8 R* }6 O) z3 V" j) t
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。4 J! S# E* F; B5 `) Q. M: _: |) r
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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8 K7 G/ r0 P! q* H! P 水煎,热服。9 o5 v9 d$ T$ p3 c2 v
! F$ C* u- u9 ~ 加味八珍汤
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治血虚色淡而少,脉微细者。' ~5 |' h) Y" ~
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)* u+ @* p2 U" }3 X0 r, j. u
0 o0 b/ k7 G" s9 c: ]. Z4 c) r! m7 D 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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# g/ S* n7 z @ 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行3 T- \5 D/ h% n/ Q- T+ {
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。) J, ^. l1 j- p# J2 |
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温胃散, P8 h/ t ]8 F4 F
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)8 ^7 W) ?4 p, l- r+ o
: v6 g6 h/ I* N 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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* ~6 E4 m. t. K+ f S 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。: z* g+ p1 l9 B6 {% y3 G9 }
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加味参苓白朮散' B* X! j% E% \
! y' j$ T2 N" h9 o (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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& _3 T9 s) n) Y$ r& ] 泽兰汤8 _: s" ~' M, `4 j m" p1 }6 V
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)( C: `" M. [& @: L
, H" C, f8 A, S9 ? 水煎服。 q6 |1 L# \9 T( I& Q8 t: W
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柏子仁丸
( B, N+ h* x; B
[# u o" \0 ~ 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。' H9 {# ^- N/ Z9 J' _3 X
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乌鸡丸
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" ~/ y0 p! `9 q) R( A8 s f 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。 V& R$ s& @3 ^2 p; D
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。* o, i# X( o. v2 @ D$ ~9 J
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开郁二陈汤 W T5 P, I% }- x0 q3 s! D2 z, U
( x: `/ g3 I9 u& @( g 治心思不遂,气郁血滞而经不行。1 T! h2 y8 u- O- D1 H( f
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分); V- \+ I- I" K7 L3 j: d2 j
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸' S% ]/ B7 u6 {
5 u' I: j+ s3 o* | 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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* f0 Y8 Y: R# A" ?( g3 T& i* k1 g- `/ F 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)6 h1 E2 d D+ I/ i( c4 E! z! ~
: H k" g5 w4 K a2 Y0 ]8 m 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。( [) m& ^2 Q2 c# k1 Z, k
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)- O: l6 I- v/ R# A) \+ a
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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* }- N0 G5 b' L0 G* x3 \ 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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7 k9 R- K3 a% z8 E5 A. H 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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+ N7 {! `$ O6 I* R0 r1 J7 ~5 Q 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。5 q9 J/ {+ }' M' ]# m
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。( O" s2 u1 ~, f7 \ [1 T
, ^" p5 h: Q1 l; I) |+ U/ a# H) { 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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5 h) U7 ~: K T# A2 c" f 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。) P/ o" w3 w7 c' }
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。) Q% ^* c9 Z$ `2 g
# u0 [2 J1 B& n 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
' r3 X) f& P x8 Y ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
. q# J0 }, j) Y: q7 y ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
s2 s8 i# y/ C- X9 N3 m& L* M/ J ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
1 o; m3 H8 j- e4 d* p! w6 Q: p ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。1 j. Y# ]5 ^) O8 P
. L5 Q% b8 M5 u" i 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。5 t# [0 K/ M* M1 d& l/ _* `/ L8 Q; q
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探胎饮4 C% f- d* Z5 R& i4 E; Z
5 o8 M' |8 p$ S- q$ S; D 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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九、论崩* K$ i8 |! T. n" q X6 j" v. D5 Y8 k
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。 ]- U1 L$ ^3 U" Y3 Z1 r1 n/ U
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安荣汤
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6 p7 u2 Y" i5 O (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。9 M% \2 P9 g( s6 w
g( E/ g. P# T; z6 h2 H' } 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)/ ]; @& T7 d; U1 X. S9 X3 k
8 x; A7 E4 {+ t. I' [) Q 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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+ s* J: L* i9 S* A, U3 Y+ r } 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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6 n* _5 K l9 ^6 w; }) v. H# X 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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增捐四物汤
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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y G. T2 I, }% f' `' x. v) D+ x 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)4 ~4 D: a/ h7 W" B! s: w D" ~
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水煎服。加茜草三钱更妙。
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4 s' b7 R: {( B) x 当归补血汤3 V7 v* U$ N$ ~0 m) c5 X) [
$ _) h, C9 S1 Z) s! i% h 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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5 n0 X- U' E! ?7 @4 q% P: U 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱). c3 h5 ]. Q: l/ d! k% X
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水煎,温服。稍可以代独参汤。
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5 U- C6 F! X6 d& K& G 奇效四物汤
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治肝经虚热,崩血不止。4 t( X1 f8 H9 F: J$ H
, B" [* _; G% x. q) g% i 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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& b2 ~- w/ F7 E& x% F0 J% {2 w 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。- f- C! [5 B5 b, Y# e/ g
& S7 ^$ i" `; P ? 备拣古来治血崩神方,以便取用。) v1 {7 ?7 A3 {1 a3 \
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。# {5 ~2 u$ e% C: l9 {# c0 ]- a
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
4 j9 ?8 v( z" l* o2 z, Z ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
: k. Q+ w2 I! |5 [# K& I ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。7 e! \, q0 e- C2 R0 _7 F5 H6 R
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。2 M1 ]& S6 D+ g8 A9 F, |
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。" a. y" h$ \9 ^. G6 P) c3 n- f* p9 z' l
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。- z! L2 ?# u3 ~$ a* z
○又方:香附炒黑,煎服。
) f6 Z6 ~% t- G& b ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
7 }' l) W2 A v& x ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。8 v5 ?4 x! f! p! S# A
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。0 ]. S: i4 O+ o3 i! Z9 G
8 @/ W ]7 s; d6 _ 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」5 w" f/ z' b+ H, i9 X$ ]9 a3 V
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逍遥散; P9 o' z+ B8 ?
# w) f1 M @9 G4 ]7 D+ i3 S5 _ 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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姜引。加丹皮、栀子各七分。
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十、论崩血心痛
( W* H4 p( ^# I 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。$ U- `" d( I7 n* Q- O8 z7 ?
- L; t+ M& p1 y0 C1 f o" Q 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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& n! P6 \: l" _ 温补荣气汤0 E2 R, t- d, Z/ a8 b2 o/ t1 O
4 s8 R# O/ B. P: b/ e4 P+ T (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。# o/ y9 }5 z& L4 {) k* J( `
9 D) C2 f; S' _2 W2 l 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)0 U0 _+ ^8 M* e
& B& x% Z5 _4 j- H 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)7 `/ @6 d" U i0 P, p, _4 j. e
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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& V* L4 f: j" | 有谓痛无补法,不知虚实也。 _- S9 }0 k& Y
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失笑散
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。# \7 D+ P* b5 ~) s. g
# I f4 u; A7 g' E! N 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)* }9 \( l8 p$ ] @' w# B" B b
; Q4 _( ^7 x, o/ U h7 y: R, \4 U 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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( B% l! e5 b, O( \* y 十一、论漏/ B! s+ F- K7 E+ I X! I
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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加味补中益气汤, H( S! D" c8 N/ I5 ?, a/ v
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。: D E' B8 H& E1 B7 ]
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)4 q6 K; z5 c+ r B9 I: N! P
1 u" D, N: E' o, @ 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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固下丸9 y3 W0 R- B# u6 n$ c4 f
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。; M6 E+ ]9 l9 B1 o0 Y l( M
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)$ ^8 c/ u: g2 b: B: k, J
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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: G! f' ^5 X+ C# f3 R+ u 十二、论热入血室
: w. a# \: h* X4 Z: M 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)8 Q8 U; V3 Q. E# A; F$ u( ^
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当归(钱半)
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( y" w# w( p+ E @, Q- [ _6 j: u 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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- h! T( X o0 I1 J5 m7 }* l4 l# b! h 清化饮$ b; m$ A& I/ W* d3 i/ K
, ^4 K6 `) I# V4 w, d; C# [+ I" @% Z8 \ 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。 L" Z% {/ y7 d
$ \5 \! I3 P9 ~5 s! { 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。& ^, a" \6 E( H1 c. x! v
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补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。( k: `: a9 f/ L( L& \
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱) i9 s1 B& }& H: o9 n' ^) u
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)8 E' M. ~0 u3 U |
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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6 _/ F6 j7 f2 C 枣麦甘草汤
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- f5 f0 G K0 V6 j" V 治妇人脏燥,悲哭如祟。' p0 M+ c7 y; W7 J" W. ]0 `; m0 N
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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水煎,多服。此方最妙。
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十三、论赤带白带白浊白淫" x9 T& S, b4 Q. B; i
四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。) H6 q" ]+ S- C1 P( T! y
$ l7 b0 [% D% R" h7 B' v 芩连四物汤) V. V1 {& M& H- x. f- h) K6 P2 s
; C' i2 j3 q1 p7 B2 t 治赤带,脉洪数而实者。2 t W" r/ d+ Z) T( p/ D8 c$ K8 m
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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C" x6 i. p9 J+ g, u' P' B& l 丹皮(钱半)) j* S6 y3 U9 n
5 J, |: y! e' g# ?. u* n3 h 水煎,加童便服。$ l! n: I3 ~8 k0 g6 r
( U( o: @6 |2 S6 B& |( k$ L" I/ E 三补丸
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. J: M% D0 Q' _ Z6 @) e& V 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。# m+ `0 F5 m+ w8 I W: @/ h; x
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)) ~' Z0 C2 h& z' u
) ~1 M P$ o, `. i! W 共为末,空心白汤下,适病即止。
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/ r/ L2 Q7 a4 p/ b; a 清白散8 N3 h3 {* J, _. F
, V. z" F2 `$ y" P$ U 治白带之兼有湿热多火者。
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5 O* i6 }% y; n) f 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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4 [" `( G1 Y7 |: M& G1 d2 c7 T& e 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
9 [6 m. @, n' H# G' g4 Y, f& ?! D 3 I* i9 Y o6 z+ s; Z0 k
樗皮丸
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治赤白带有湿热者。
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白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)6 p' Z, s! N; ]$ m% ?3 N
) y! p$ Q- a. X6 E! G7 } 共为末,粥糊丸,空心米饮下,
) U% I) J3 J" }* ~0 F8 m [" N1 P+ q+ v9 t2 U
加味六君子汤
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; Z+ ^: c+ |- I6 B# u. h y 治白带属湿痰而兼虚者。# M+ S! T9 D3 D1 x# j0 j6 k
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)3 n- r6 [$ o) [1 }3 f! \
8 U+ r) J, x$ B, g* A* [7 ` 姜引。兼服下方丸药:
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- t& d5 x _( g* N8 u: D3 Q 苍沙导痰丸
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9 L' ?7 t+ y! A. L4 T; K- F 治湿痰白带。' ^7 D5 |/ w$ z/ a. b4 Z
~* r' i& g" ?8 | 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
3 K& h/ c6 L+ O) e
4 Q |: K$ E* ~. O2 B 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。- z4 b8 b z4 \- @) z( U9 z
B, A' c0 z' O) c) c$ d8 B0 R
加减十全大补汤
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治虚弱之人带久不止。
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/ u' f) z5 Q& V 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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6 W7 r% T, }& b8 c1 S! t 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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4 T, B% j5 B [ 补宫丸$ g, c0 d# B9 }2 [ m" M# l
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治虚弱者下元滑脱。
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鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半)! x9 f- V& E8 z
! k5 H' o& M; W1 ^* N 醋糊丸,米饮下。# l! ]7 A; l' `
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白芍药散
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" h( p9 D Z6 Y% G2 C! C* u 治赤白带下腹痛,如神。
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R2 J0 B {2 ]0 n: ^) v% p 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)3 m( R' f5 @- Y, G0 B
5 C+ A0 x, p7 Y) e 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。1 u5 ~- }. y$ L
+ r& C/ H5 h: c6 t3 V) ?4 Y 固阴煎: a' ~9 ?' I3 S/ T3 n5 d! d/ V
& O4 ^0 }, e0 F! r 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。) `; [0 F R- Q$ b4 }; W k2 q4 _( G3 ?
+ u( o8 K: G; ~8 c 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。& I6 q3 s9 O6 A6 X' e; H! h
○又方:用艾叶煮鸡子食。
% a2 u2 F# T8 { ○又方:沙参研末,酒调服。
7 F7 B4 ]& z% a' d ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
{: J8 E; \# v6 }* P* D* S, `7 D ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
, h, x4 u6 f9 i: }& u ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。4 g% E0 i3 i. z$ |
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。4 w0 j6 w* d8 z, h3 D
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。* A! T6 D1 O5 c8 J, \ I) V" I; j
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十四、论五色带下4 H6 Y0 d! K; X E+ G, d
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。7 A. P5 G( P3 n
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。9 p+ G: Z3 l7 |8 F# b% j- V. ^# q
○色白者属肺,补中益气东加山栀。
- q$ d# V$ Q, L) l, j5 y, n3 G, [" M ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
% ]3 e6 c1 @1 |; m9 m ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
0 c5 `, D: @8 P4 I; s. H3 [* b9 u# ` ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
- e2 ~* c) S3 O0 m3 x$ v ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
! R9 I) [ L" m2 K- S: S. o
! \+ l! U1 h9 X n; t, I, X 小柴胡汤$ w' M$ l1 g* d& j* f
# H2 F3 e P0 B9 }3 K 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)9 L" N0 z- F( l
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辰砂妙香散- J0 v* M* P- G* n$ S
# z1 r% f/ l: K3 i" Y. O- s" q( g 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
! D$ m8 Y G6 i( c+ u6 ?% e$ r
; ?6 W7 x5 J/ o* R4 G% O6 x" k% K 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。. j# f+ @- d3 x. y
, h, o e' C6 o0 ~ 龙胆泻肝汤# o. [0 t5 X" }: P1 P2 Q7 ^) r
1 [8 B& j- k. j5 F& j" S) D% G: P& E) p 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤3 b& M2 m: ?& ?3 {0 k% s) h+ A/ `
5 b( B; b' l" v7 R# U, q# L0 R( E (方见上第七内。)
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八珍汤
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人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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; A) }/ b/ N' ?. E+ A$ ~ 十五、论瘕1 u3 U7 S0 x! ]3 K# F
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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诸经义另详积聚门,所当参阅。' A9 d* ]- B: B' D0 B
! o" I; R3 \9 I \( _. z 以下治血 :9 T, k2 M1 {& ~5 q
2 R' ? Z! y8 ^ 化瘀汤
) c/ r9 W/ Q1 ]8 j6 e # G* l$ \( X$ ?% d, n
(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。% c e7 \0 j+ I4 O0 z
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当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)3 U6 A1 G @: X( L! }) i: y$ @
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。% n5 {1 x8 ?7 V# ?
& U3 K; T2 Q1 ^ 元胡索散' A1 R0 V& _' G6 I; n4 H) X
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治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
O2 D9 m/ l H6 I7 u ; F; ~! s$ Y+ j P) s1 l- Z
当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
1 }0 S- ^1 `! u% b4 H) r
4 T' m2 _# W( a' j* b# K 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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. } k% O1 y+ ^% n 良方加味四物汤: S7 }" H4 k9 B! \% C
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治血积坚硬而痛,或不痛者。6 ~% ?* w" x1 J7 t8 y7 F
/ q' a# ^: w! _ _, O
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)2 B. \4 {- u! U, S
- B5 c8 o8 O8 i) B3 X 水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。 ?6 q3 o- Q* a- J" Q# T! W
2 G! @: \; r5 q/ P3 F! q2 W7 g b 良方桃仁承气汤9 c- _; C" V3 f* ~- o0 Q/ G! M- }! y
) a$ q( f) n- O, D$ s3 o+ o 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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然须详慎,非实证勿用。; u: J/ b: @: N X+ @0 l
0 t: D4 x0 f, O9 j$ r/ I+ r/ A 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱); {+ ]# h* V6 k U) p
1 l/ I* t2 j y0 a& L+ ~ 姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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逍遥饮! r0 x. B9 h8 \6 a- X
# u! J+ z# c# z* C0 \+ w: S3 `
治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。5 s2 H. w' ~1 N! e, d. ?
. B9 x1 Q/ }& [ R h% b 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱); K5 B# f( |3 m! |9 {6 A
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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1 U9 h1 n0 y) \+ C0 ~" H/ C z- i 以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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5 x/ }5 b$ h( v) I( t! P" b 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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5 {, z9 P. i0 _/ I4 K; a3 i 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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+ }: d9 }. y8 b& n; K# h 排壅汤
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$ A8 w+ j ?& G4 }! [ (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。) g4 P# S; K0 s/ |/ t6 W' r
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乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)! d! Y# R$ s& o- z
# {/ m3 D8 E7 B% O. \$ j 浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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廓清饮; h8 c8 I2 O/ a9 {6 \6 c% }
) K7 n7 B$ A" v0 j 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。; D: q9 y3 K" L3 K( s! `# i6 F% X
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。0 o* a2 G+ y9 \, k8 p0 K3 d3 T
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清凉散) F/ Z0 O2 [8 |: N/ f# `$ m
$ I; c& U* s: f" W (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
5 F! S! g, Z0 i
( F& P; ^0 R# S 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
8 ^- t8 e: T) w6 D4 x% p# r. l : {! a/ C, f7 {. Y
如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
3 V- ]* p7 w+ B ; Z( x' [# @, O: F( o$ X$ I5 W! {
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
5 h o5 W1 {+ p0 E( a+ ^. B1 }
& _. {# p) _+ i7 D6 g: F+ F 温中汤
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分): R2 P' d h3 y% H/ J
/ r) L# P& v. i: V3 B 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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/ k/ S( E( @! f; W7 P Z 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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3 v2 d \; o* U% I. Y3 k- n3 I 五味异功散
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮* R* y9 q2 C& F
( U6 y5 u* ?: I, Y 六君子汤
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即前方加半夏。
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3 P- L- o: S, X: \& P* m 归脾汤
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1 u9 y$ ^6 X: {% N+ k 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分): j5 P. ^8 T) ]* z3 e) j
% ~. j# J# u$ K- @. _+ v% R 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)+ g' T1 y$ [. V% U2 z2 ^
b( T5 M( P2 c 温服。: J9 V; c7 z0 A5 _/ V# o
, g/ ^/ t2 n) ~* {% L 温胃饮! y% b d, X( a( L: b/ A, n4 E/ n
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)+ l6 s) i& ]- d; i$ I
$ R4 e, ]# o9 b o+ h; Z 当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。$ Z3 k. Q5 ?" A. ~0 \
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理中汤 h+ X% n; N4 G, A
. }3 ^$ I; D A, V8 r/ u) ?7 `* i! t& e (方见上第七内。)5 l% B4 G' F) f" G* m* f1 g: q7 i+ _
! c3 R$ b& E% u( q 补中益气汤1 H2 X. R1 s6 N/ ?
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(方见上第七内。)
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理阴煎
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(方见上第七内。)
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十全大补汤
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(方见上第二内。)- a* e) I6 U0 r2 i% j7 T4 Z+ V
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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# B U4 s# r$ M, l1 @ 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。5 w+ T6 @' O# g" U7 ?* |) q& |
! V* h. E' r4 H9 x 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。5 e! B8 W7 t2 N: x5 L- i
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。5 {/ J& P6 L2 T* Y
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。% L, h$ X! e p
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。% Y, @1 t: A& x9 F M
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。' w2 `# G- ?3 a+ I/ C
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 & ?6 |* D( u( S2 _
0 j" K% e2 I6 V 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。+ z! x9 Y: ?" i" _: \5 g
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
( x8 Q* \3 b$ V A9 | ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。; ]1 K: c3 C7 w* x. s& I
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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% D$ }5 v2 u, A5 Q 嗣育门
) R9 G2 O1 a* F* v _6 b* N7 ~ 十六、子嗣1 B% H; r8 \0 Y9 e: T, N
(以下七条俱求子良法。)
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2 v3 n7 q+ W, I$ V3 |' O) b! B$ |# \ 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。, f, ?& B4 z3 L1 L0 E! m
4 x9 n- t& y+ c9 g$ \# { 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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/ H$ o G! e' Y; q8 Q0 K 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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6 w' g, K& p" n' F! E6 O; k 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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1 P+ P- F: I6 X; k& ~ 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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& a# J7 N' y! \. v4 P* a$ d 十七、论男女用药& }; L" D" Y6 C$ g6 H& A& A* x
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。& k, ]* i" u- u# d) _4 l' x
2 S# B# F1 @) m: j 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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; c; p2 m$ ~& Y/ p8 m# N6 | 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:7 ~( n6 d' _6 v) D! p4 G, l
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赞育丹3 t6 C) ?: K6 p9 ]1 F6 k3 d. q7 y
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。$ A9 l4 W% s! V) j' c1 _
' g. s# [4 e# `% h* D3 f" m 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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0 I) I7 d" {% Q% ?$ ` 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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还少丹无比山药丸* Z! O% j; Q2 l: h
* L# i# E, l: d% { R( h5 J (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。, U% G- A/ Y" f# Y& O3 S. v$ z
( f9 U8 |1 \2 l 培补保元丸
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。( ?! y6 T: l% l h4 C
0 Z' t t* h- O ]1 m) j 右归丸+ d. T6 x; f3 u$ b( S+ S
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)" w, e9 ^, _6 \9 Y
) d( T! E: Q6 _; Z, T* Z 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。4 }6 Q8 _5 ]. d- [& L
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左归丸6 f) m5 k# ?' U
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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- W. {3 S. `# b4 d/ d! ?) Z# i 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)4 s$ p. M+ l) O' @' m
1 @4 K$ O- X1 _6 O% w! G2 A 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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阴阳兼培丸- b) F1 H: o Z9 k& d8 o" Y' x
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。' G1 [. r8 R5 C3 M6 ]8 y
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)# m. ^+ e6 O3 D
' Y( |3 F" B, n4 n5 S% ?( o 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。* |4 v5 y- }# i; d! N
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以下治妇人方:
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2 y& E/ ^! m+ c1 x6 ~5 i: O 毓麟珠
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$ {$ C# a& ~: |( C6 I 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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0 Z3 x: s* O# f c 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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& E8 D) N K' h! L% O$ k 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。9 P2 @6 g" Z6 b' K$ O5 Q4 K# j8 R
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启宫丸1 u8 \1 L$ j4 I, w8 N2 R
+ k- d V( A1 ~/ c 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。. _. v/ Q. W4 H$ K4 ~2 f; L$ S
& \( N. _" w+ q/ r" I7 E 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)% B# i2 ^ U1 H# ]3 z
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香附(四钱) 神曲(五钱)
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粥丸,白汤送下。宜多制服。
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当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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3 b- ^) h7 t7 S! Y4 t# g& b 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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7 b2 s) a& S" R- T! z1 L1 U& l$ e# s 姜枣引。
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调经种玉汤
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治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)7 r+ d0 ~0 H; {3 C
3 y) T3 T* c$ X: a2 V1 O 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。0 t( Y$ \6 r) a0 ~6 T* t/ M ?
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。5 q& T; c( U6 n* [9 y- }
, H7 y' ]; b4 |# I7 F0 E 十八、论药各有所宜
w/ m* c9 `/ j6 s2 T1 ~/ O 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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十九、天时地利
8 E! \$ s1 i1 n* b; n) i8 f9 ~ (文略)
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, R6 W" |2 v# W0 u6 W6 b& F 二十、饮食7 [( x; L4 D) Q( f2 p
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。5 J) Q) a+ E7 _2 E0 I
) V9 t+ ~/ P4 X# ~ A1 a 备拣求子单方,可以取用。1 A0 o; E' J- D# [. k
$ c/ n2 w$ q7 _* k7 L; ?9 k' k (文略)
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胎孕门3 h+ u# U; L) }! K$ q0 k
二十一、胎脉
0 W) R b1 o, x, T9 | 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。; j2 x) X+ [4 a& S1 @+ P$ L; V
( p1 l0 Y( E! i, d 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。# E$ ]8 Q) H" }, k
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。4 N- ?, _: B) ]1 Z F; r
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。5 L! K. ?$ [% \7 i; X3 d3 c! P7 ^
! c& k( b( _% u9 n2 t* w 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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; a1 d1 b( C9 o# f( l 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」0 ]& O7 ~' A6 B0 @
0 _2 E0 Z3 a$ K 二十二、胎前调养免至堕胎& V. I9 w6 w. i: R, V
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。4 X) y( r! i( I" m3 D& R+ a9 i1 f9 j9 U; |
7 I1 ~* H. f/ P4 ]2 @+ X; J 不可忽也。9 c7 O5 V" S1 u3 a7 R
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。8 ?9 u; _" p3 r5 V# P
; `' R( w* e0 a1 }! A 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。/ j- }6 ~) M% N7 A3 G! X9 f$ N/ p y
3 C3 B# G, g" b9 f5 A; f( w; w: \" v2 T 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。5 i; y, w* g/ m; ~# D5 M
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二十三、女转男胎
" D; n+ C; u! D" U (文略)
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二十四、论堕胎
' [+ u- G. ^6 M: B. M) o; r o 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。" x: k/ V# W$ @# x4 T
- Q$ {, O+ P. l& X7 g 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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3 y. w+ Y& H" t% k3 s0 G 平补固胎汤/ G" d6 [+ u4 G( U$ c$ M8 r H
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。1 x$ z8 a' \1 `" Q' q7 I
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淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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2 c8 `4 a7 q4 P 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。1 Z" B. E6 a ? U2 f
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。0 t" Z$ G3 R6 \- K4 C
% }4 w' [' w% O; x6 Y0 r 养血舒肝汤
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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& z( O2 A. C! e4 ~9 _! { 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。/ F) ^# M$ F9 _+ O/ a: p
# _6 L! D" i! u$ M6 w 加减归脾汤
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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! {5 W, F3 p3 J: I; e" r 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)7 [! m2 G7 k6 r) N8 \% q) p
p9 R1 o: K1 t* Q- Z, Q 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。8 B J# P# g' Y& B! m
6 L6 I+ ~0 G; | P 加味四君子汤9 B" V+ U1 b: q+ C, b3 u* ?
4 d9 a s7 y* ^, Q3 P/ R (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。; M+ F4 D7 z9 r$ N C, V2 W
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人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)& U/ s& Z- V' O( i& S9 H
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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- r1 w% _; o) W; M& [) i 加味补中益气汤, [4 z ` x" b0 J3 l: t w `
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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% w2 o% `) Y+ B+ u& I7 F, _ 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)- u1 `+ u% H2 g" u
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)0 f1 j4 y4 s. H* v
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五味子(十五粒)2 R$ U8 L+ j6 K# h7 ^6 D1 A
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。7 c1 s: }/ p( H5 N2 V$ A
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千金保孕丸# D$ I# } P& g8 L
5 X; }: e0 {* H& \* O8 O O+ u 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。4 n2 |6 [& t; s# l1 a ^! g
3 V& m0 R+ Y, i# {+ q 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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# b! }+ }0 }/ l4 b, c2 \7 p 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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泰山盘石散) R" q) Z/ a( o# ~
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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2 x! d4 s x+ Z3 b1 F; u! R6 p 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)1 M$ I' f* R; f1 Z( ]! J/ h" g
- U9 T- e; \6 T% n% \2 G+ R 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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. F5 n- O5 [" \: X 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。4 r" C0 f1 a4 q4 V* E* F
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二十五、安胎8 k/ | _, o C+ K" z8 R# s
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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" L; u e' s+ {2 N& i (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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# X# `5 S8 @! t: O; k2 R: u- O 温胃饮# z$ G! ]. K C! S
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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4 f$ h5 e$ j0 ^# q 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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" j- G1 s% r" O1 B* F 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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清热安胎汤3 J( ?" y: [! v1 [. U% ^: H
' R4 F: F; \% \# R- N (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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5 s6 d4 F0 K9 q1 g! L: b/ B 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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" ^; E; j( U2 w 胎元饮 x1 v* z& q. @. D
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治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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' {% X1 e) P% f5 W( v: Y 或间日一服,或常服之。
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱). E3 @$ W% B6 W i# h, h% s' g9 M
1 n& {3 _9 M6 |0 b/ P) m 甘草(炙,七分) a9 R m" V5 f% |# w; I- N5 ?
# r+ o0 Y) m9 z0 M; H) l 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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安胎和气饮
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2 G0 G9 z m6 r/ v& ~; f: e 治跌扑触动,胎气不安。) o( H4 H& [: E3 R: f
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分); E7 m! y1 d M
" l3 h% R6 G/ h4 F. ^3 i 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
) u2 X, Y- W7 _8 ^5 r# T ○又方:竹茹五两,酒煎服。% l5 Y+ ?" i6 P- u
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归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。! l, Y( H0 Z2 p1 f
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)8 X3 ~$ ?. a% `4 @4 s0 A
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。4 ?8 i1 v7 l" X9 s
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加味四物汤7 z: n5 v" I: a+ U4 r
! M# x9 Z+ L% m ?2 O$ c 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。' t/ Y$ z% K! r5 a
$ u7 @1 w. D' H# Q4 Q. }9 `& f 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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( Y2 ~. U5 w8 p/ w6 Q0 N/ _ 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。& B4 K; u4 P8 \# ]& ]: U
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。' l3 A& x( U8 c. M8 i
$ ], d$ z; b- j 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。 ]0 z. v o* S; o
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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3 j: w' C' B5 x @2 F) \; V0 J 二十六、妊娠伤寒# z/ X* T* @3 S. d8 U0 M
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:% ~7 p# t* T) ~1 a/ r
3 p2 B8 e7 ~, X( @7 @# g$ H* @# s 紫苏和胎饮' d g/ S2 t2 A/ ~# Y& {; m K
0 k$ [; b' A, [: }7 v- V8 K+ ? 为主,后照各经之证,加味治之。
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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/ f$ n, z' i7 _ F* G. f 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。5 l/ B$ p/ g( k
3 L# ]. t- D0 K5 @ 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。3 b/ P3 w( @& J( b
/ |, I1 D* ?7 Y# u* n& y0 c U 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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' a @2 H' r! u# r 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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黄龙汤; M! t4 p# y K( [% r, W" k
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为主,各随所见之证加减用之。 M! W' q& `5 n) M) K
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱) k! E% H' C9 R* r$ T9 ^
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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! y) c# Z9 r+ g8 f. K" l 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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9 E$ E( u; B9 X 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。5 r- }$ |7 `" J6 Y/ A
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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, N- U2 Z, F0 u 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。0 z4 v1 k$ h( G6 b1 j
, [5 l+ M- |9 u5 [, S 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。; ?/ K- v& {5 V1 ~( l3 w2 `& {
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。8 T u2 Q4 |/ U9 a% q! x* W0 ]2 A! d
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和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。: g7 E- x% ]+ k; I; P9 `+ A
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)7 M" H# h. B8 ^2 w
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姜引,热服,得汗而解。. p- C7 D" N2 `9 ?; ^5 A- E
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加味化斑汤" v, @% M' Y. a$ @. g* W* m/ K
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。+ Y% \$ S! r- j: a* F& D
6 v1 u' g a! k2 P3 s+ g 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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, F# C8 P. o9 ~& O! f8 w6 H. N 豆豉(一合)1 n8 G `* ?4 e% B
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水煎服。
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1 j, ~/ D5 }$ B" a; B0 Q 二十七、胎漏
& B) v o2 j' C y! M5 _+ k* L 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。' V& e' d: y0 `' b! n; S
7 r/ E% r5 G8 k 安荣养胎汤
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8 Z" ~/ M8 J9 E5 l. B1 `; Q (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。7 M1 R0 w; x7 T2 t% h& `2 W
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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' C" `" C, p/ N! P4 @ 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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8 O" w' a) v# G9 Z, C5 u 秘元煎+ l3 u* {. P. U! X
9 v- n1 M( I$ A8 v! z$ V 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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) ?5 e5 @ C" G, ]4 r2 l 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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) V1 w$ ?0 V7 R 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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+ k* w( l; A2 @, W! A 安胎散
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, v: `4 g& H9 x( @! O. \ 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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' y3 K% {$ ]" @3 o$ T 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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: @. l% N; k1 Y4 ^; Y; O( \ 姜枣引。
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有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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安胎圣方
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。. C. p" R2 L+ u
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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& {1 u9 [9 p: _" m0 i; P' D1 z, J t2 j 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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" ]3 ]" i5 l2 S1 K) } 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。! y3 E# M5 N6 k# Z3 L
# F' D' h2 v8 \6 U& } 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。8 f3 t6 g. l' f7 ~3 c3 B
+ z3 P- c0 z3 K9 W6 |! P 二十八、妊妇中风$ N) m( e3 B* k+ }) y
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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加味八珍汤, P3 ]1 U3 F& ~
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱) f8 x8 i5 a d7 O3 P: `* T% b
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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+ |- m) m& A% L8 \1 u 姜枣引,水煎速服,以平为度。$ Q. y8 V; e/ J. a
$ S( c- k- ?# h" y% A! t. J 养血祛风汤. d: A9 l0 n+ y" K# \' f, e) x
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。 L0 ?7 g X, N2 T6 J7 g
+ E# o; `1 ^/ i 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)2 C3 c* q/ V0 {
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)/ x/ ~2 N% C( f" ^2 A% X9 ~" Z- e
2 D: q: I2 O# N( z. n E 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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7 F4 F6 F* n: j2 A% X" O 二十九、子痫0 l/ q7 i0 J f
清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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) o1 u' E! _2 T+ F; I, B' D1 ~ 养血清热汤3 A/ j( E: D# y; X( H; Q% Z- e& T* h/ F
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。2 D z7 a1 l: q) {$ N' y
% o h: y) j8 u# b; J* _7 n9 F 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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! h( n3 A7 r6 @ d6 f 加竹沥、姜汁。
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% K: W; i, E q# v% T) q6 Y5 ]7 K7 C 三十、子烦- i! \; q0 ]- N2 p2 T0 D
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)& v/ L. F& U' H- L
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
5 |, Z9 d& k/ x# D ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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$ _( a9 p$ z% r P( R( S 三十一、子悬
- l& Y0 H X4 J0 L+ n3 I; N0 o 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。- f- P7 j P9 K
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。9 t$ N# ^0 R5 U9 P' O) U6 U1 u
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少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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; q" g( z0 ^- I7 F5 o 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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0 Y. M2 E% E& t: a( A/ u/ _& } 水煎服。
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3 |% @0 p' n4 h& W3 @ X: Y) ] 三十二、子肿8 h! {# m7 `% J. U
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。9 d0 i3 a- z, S9 |2 l( \; {
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千金鲤鱼汤
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* j9 A5 c. m' \( R0 I' u 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。9 g. {' r* p# C. D8 K2 _
) A0 D: M; X4 S2 z7 q/ r3 f 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。6 U1 b3 F9 ]3 j. v7 e, ^) f* B
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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- G# }2 t2 P# r5 N: ?% s 三十三、子气
4 n" ?' h9 E/ q+ @- i( o! z) m. ] 孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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: H7 j. s( a, \7 t. B% n J 天仙藤散$ i' S$ K! b8 H) y" S
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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: \9 c6 T* z4 o K( K T0 _ x 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。; ?- {, o9 F; | }7 Z
% J3 R# I8 q5 ^( E 茯苓汤6 G' l7 q: \9 @. [; J! k/ V
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)% ?, z$ D7 w! q* i
6 X1 `( x, c9 T7 o 姜引,空心服。
: e1 i# s" U# X: K/ k: l1 c ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
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' x( S9 U! g2 d( a* \ 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。2 Q1 {, g% z9 x
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三十四、子满
d# l5 [4 H f. r 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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9 t# P! t$ o& R, ] A5 s! {' q 束胎饮" V" ? o. E* L& r6 D8 ^4 v
+ P. q1 Z6 o3 e* i( x, h0 n( i 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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炙草(四分)- y9 Z1 C3 h! a3 [ H
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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( t0 D( R( z# M6 d5 _ 三十五、子淋
8 W$ v" F% A& W1 O# Z 孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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. p! X- A" x0 P! s) v 安荣散
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) ^6 @8 z( W# F/ A 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)" e: ~" g# @* v/ a( p7 W4 z0 }
$ j/ _$ `8 l B9 O) i& L 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。) v0 Y" \! X4 O1 E# j
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三十六、孕妇尿闭
. e- K7 G3 y! k8 f/ O (附:遗尿)# I, ~. ^8 i6 p0 ?
( x# A& w& c0 t 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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4 z! J* U g9 p* P; J 大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。3 R2 T2 B6 c7 C ~6 ?4 ?: d+ r
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)# Z3 E4 G9 z: `" x
/ H+ K' n" f; i; r4 F, H0 o 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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/ L! D$ O% W7 s% U 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
+ F# b4 Q: h1 B$ k/ |3 E ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
h6 }% U: I- Y& j8 w7 R5 z ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。1 K: w( V$ Q( w- a# C. Y
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。); a- e ]7 d5 L8 a0 g3 [( b- y. s9 T7 K
$ |3 |; w9 j5 L) s 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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三十七、子鸣
( k( o) o5 Y& J4 f/ K% `- d6 ?6 Z 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。/ V0 o4 j7 P$ l6 c( L2 {
- b$ y- h) D+ c% `) ]) o6 y 三十八、子喑5 ?: c" V8 E, v0 i5 N+ a( n: N
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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' \' d6 N- w5 }- E2 T 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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! R" y5 Z" X9 D& \. p. Z 三十九、尿血+ L" R5 d, b, c$ j' Y
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。3 k% o7 f: U. c! ^5 T7 o
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四十、妊妇恶阻 k' d# d3 ~" J0 y( |
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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加味茯苓半夏汤
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& }$ }6 M+ \- w g. n/ _) H/ @7 `* A* | (新) 治妊妇恶阻。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药) w! j% \* w/ t$ ^2 P
( J9 t% I7 j5 S G/ p& e& D
茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)! Y, N4 |- g" W* E1 F5 Y" @ W
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。4 Y R5 X/ g! G5 Q( i6 b9 }
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参橘饮
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3 e+ v* l* u6 g7 _0 m 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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" E' i5 n2 H$ }# {& G 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)5 E$ d0 j: w3 d5 X7 ^! S: d
9 a9 V- g9 o. T- ?: @. H1 }5 ` 广香(五分) 茯苓(钱半)5 e9 r, v9 `2 c7 u; }$ ]
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。5 q4 l$ j* k J9 O1 A* ?( J' w
B R+ ~+ D7 `- x& ? 和中理脾汤 N' }% r. f% H1 r) T
: q; R4 [$ d* x2 X+ Z7 x) U (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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, z6 k: f0 I4 O+ S+ N 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)' [: j. {& Z6 k. [" G
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)/ T" M/ f0 \% b* A- W
9 c) S; K/ L& t: y( ] 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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四十一、妊娠腹痛
6 E$ b, ]" C0 X7 D6 |' I! a 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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四十二、妊妇霍乱
! I' U% |- y$ P; Q5 v/ `% \8 W* u 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。! J( s6 c: c" f$ F; `
, r- @, Z2 F/ D2 e
加味紫苏和胎饮9 }) ] Z2 U" _7 v3 {) X
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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( h0 V0 T( G' G) X3 } _ 砂仁(五分)" t* U5 v- G5 E
L m7 {3 `" s* p, T 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)4 `* [$ q% G! M* T* E: Z2 N
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四十三、妊妇泄泻 I3 ? p, q) i. |( F% h8 S
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
( X8 y+ Y7 i: D9 M9 `) Y1 u+ r" G 5 ^, O0 X7 k2 g; B# s
加味四君子汤
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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9 j; p3 Y, }& y& o 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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& H/ J- }( W6 X) V; U 四十四、妊妇痢疾 S/ [, C, M U, |' i: r
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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- C* `( d0 Q4 J/ V$ B1 \# G, ^ 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
. C- N' r5 ?. M# e3 ?( }0 U
4 D9 K, r6 L1 q0 s) z! N0 u 归芍汤
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' j7 s2 l. o% l% A6 Y! f (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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8 A: A3 l+ Y8 S/ F+ ] 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)6 C0 H5 s0 a' Y
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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3 q J" o5 }/ J* r7 R5 B. W 黄连阿胶汤
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, N) x' R3 c9 z 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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$ Z1 P* g0 g4 F$ q5 Y+ [9 {( \ 黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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8 H4 }9 C5 _ H" r& L; Z 炙草(七分) 乌梅(二枚)
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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$ |" l. W: X7 q( d- m! G k4 T 单方2 a- \, c4 @) i
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……& u; i% L5 F1 A" _
8 v, i5 o% \2 K" v& q7 d c3 q
四十五、妊妇咳嗽
$ b/ a/ D2 E, K% p6 S( R- R 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。. z4 l6 \. X1 ^: n
+ y D& \+ `: F7 y 加减参苏饮
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/ u, l( v, G! r/ u! V: F: ^ 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
: [' e+ S! U2 P9 b1 O* L$ `
3 H: \9 A! @& m0 w& r 薄荷叶(三分). ]& W9 M! z( A
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水煎,热服,得微汗而解。# l8 T$ d# ~9 Z* x l- F2 _& g! c
7 r u5 b1 ~. M4 `; V$ _8 N5 ` 人参阿胶散
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8 G* f4 a. Y8 C$ A/ N2 f 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。! v6 e9 F; u3 j' b
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)0 Q/ i1 t$ q: ^6 S3 A) ~, K
% ?- m0 g( U' ]2 ]* W! Y: u
水煎服。
( i% ]) \' O0 u, E) d( @8 r 4 G: n( I% T) \& B) [+ }
百合散
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# [- Z+ U# j# F 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。3 `7 f5 n) j: ]- i( c; Q
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)% J3 s t9 l9 D8 x
W) f% w+ ~7 p0 C% ^ 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。* \+ Z1 n& J& h9 A% |
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四十六、妊妇疟疾
% H9 a8 u/ ~! Z6 q; H 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。+ @8 d9 q' ]/ t$ D( t
, K) d* w9 j7 u- e3 c. s 清理汤
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2 i q; ^8 `* k6 q (新) 治疟疾寒热。9 S8 v, m4 }: u
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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' r9 Z: b2 Q) y( N1 e1 e6 L+ k! _ 白朮(二钱) 生姜(钱半)0 }- [" k1 v! e; Q/ x: x
! r, i% m# T& t# ? k+ C; c+ a 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。/ _* X* M. }' D" `+ n2 c
6 v3 W/ ]6 v1 K$ y) e* p# F 四十七、妊妇中暑6 v9 m+ K: \' G8 N7 f" K. P8 E( }
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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$ o* e" a% i4 P0 [ E1 G! j2 A 清暑安胎汤* G' d+ }5 w( n0 |5 Y' n/ N( Z
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(新)$ a' ~! _9 T M' o( V" g1 t
0 o4 w0 t4 J% B- ` 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)9 U4 i' }4 A( u+ M% b; f7 g! U
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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# i, u# m2 J$ |- f% {6 ~ 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛
! I% d! P8 K; s; T5 X. {, L/ l 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。0 x; n* K4 p! Z r1 a& S% D
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加减六味丸( F5 E* k, T' a
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(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。: R9 J6 _) P, ], Z2 Q/ K( K
- O: B: E) {6 D 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)( W5 @- i: p' g6 h7 w5 ?, d' w
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。, i" Q5 y7 U( v5 p
% G# R: [! s* G7 p$ \5 g1 s 四十九、妊妇失血
9 P" G1 X U: U; R7 x 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
* L: n* F9 E0 m+ d! M: h 4 O6 G* Q% _, B- Y! ]# _
清热养荣汤
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( f8 O$ m; U$ M5 {) p' c! c* _" ^ (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
( V' j* \$ J" @' @) j* H- y & v, L5 h( F( w( z2 g8 x, E/ r
生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)8 \, p$ f4 G8 g e' n2 k8 h
. I0 Z0 @8 j0 g5 U 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。% s: ~4 c$ A S
. H( \0 S- W% T3 M+ d 归地滋阴汤
6 s# a4 y; T* q3 I
; u$ g" G/ B1 t, t- r& R( {: p" h (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。 k: s; U7 T- W' i: `
0 t% `: k: r' W. O" ^ ?- a5 I% B% ? 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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0 U6 E. g, H. n2 S: O+ } 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)5 Z6 X: u' {7 P& j
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煎就,照上方发灰等四味调服。1 O0 n+ I6 ~2 y- w2 z2 E! n m
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五十、妊妇气喘
2 H+ E' B5 F! j9 ~* |. ~$ ~ 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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参苏饮
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6 q( T2 a6 l3 n8 L/ g8 ]$ c 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。4 \/ A' w" s Z5 m3 M
4 H# C: @& ?' B7 c2 @ 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)2 @; Z/ G& `. q, }- o
, a0 r- J" b, I+ f. {; { 姜枣引,热服。( G% w' E8 f0 q0 v* i2 ~" u
" J, S3 j$ B/ z: B, f- A4 V H" W 补中汤. e8 J) ]$ _) m% e2 U
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
! `& Y: ^8 [! L+ f0 q* K, N
+ j! o$ R) ]) E, k 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)/ F' ]' t! R* {2 s9 q' v; v. o
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五味(十五粒) f% s& v. d0 @% c2 j- U3 z. y' `
( c" f' |7 k& F8 [& t" A 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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五十一、妊妇悲伤
4 A- [1 h) H; z; E6 A: q 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。0 X3 J" ~" O+ y$ L: z! p
" |. _: }! b9 V) G 枣麦甘草汤* |% W9 E2 D$ E$ L' N4 E6 l
2 i! K: W# g& `9 A& U# T3 G/ V, a 治脏燥悲泣。
0 }1 p Z' j$ N5 F; _: X ( A K5 j! a. M8 t
大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)" F; X. s' l p/ F0 Y. D, g9 S; s
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。& F# n# A, f) x7 Z8 F) G
6 r! X: D$ P7 ~3 i7 o 五十二、鬼胎% `9 ~: | T2 G" I3 C0 f& i; v, B
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条). C* @+ Z- b5 [/ j2 I% K5 O: D. A# ~8 h3 l
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……: z. w% k" c+ S
& N* W* {7 h7 x. ^4 I! Q2 y& ~ 决津煎
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3 f3 y) ^, u2 x) `4 `2 u (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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) r5 h' T& V! y 通瘀煎) N, {: w; w; R& ^
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。# `2 o) l/ s- i$ b5 M) ~
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)3 {: W" T7 a1 a [7 \: U- p
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)7 l7 {0 Z3 ]" h0 J% | B. t- {
. ?9 m+ K: \% k& `& x! j 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
8 \( V7 t; K' L8 J; b9 o) B . y/ e$ | N# Z, j- A* t7 ?
夺命丹
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; A- g1 e9 z- ^! E/ o 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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8 `4 h! u1 v4 N3 J2 w 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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. N6 w* E) t) l# \7 A+ H! X7 s 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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/ L. V* B; i [) z 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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五十三、治邪祟法
; x! B% [0 ]) G4 c% D, D 除邪方
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' H+ A9 y; j; b0 J% u/ T 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
4 _" E5 b5 n7 Z7 \4 q
# s( X" v8 g8 Z- x7 c i% y 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。2 Y0 c# o1 a1 P0 v& h
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
7 ]4 ]: L3 |* v' C4 z. H* B/ }( B4 C 卷十五 妇科(下)
- M, ]9 [5 W' ~; K2 ?* k0 \9 N 胎产门" V, e% i* _# W& T- z# `6 j) C
五十四、胎产神法# F$ A: M @& V) U2 {( q, u' L
(文略)
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$ P; ]. b- I2 r5 |0 C% } 五十五、弄胎试胎, e2 c$ f7 t$ P' H* s
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。3 _$ E( \; t: P: N) h/ W9 N3 M/ f" a
( m0 M+ j% j& w2 g% C 五十六、产听自然
# _+ J3 h. E- a% Z% k2 d: P# H$ m: w! x# v 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。' S- e; N" ?0 @) b q. y
1 p. I3 Y( \& }$ F: s) k( W4 | 五十七、难产源流
* G% R5 x! n9 l- e7 q3 E" c* J6 E (共九条。)( U" F* z& B+ A$ d5 r& ^1 @% l8 G
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。# q0 S9 T9 L! i- R
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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: z3 G# R: S& ]+ N2 } 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。) o" N3 L3 e0 A8 b
3 O' b6 T9 B/ u+ M' ^1 ~% C+ `. S 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。# U% H6 D, C1 n$ _" b' ] Z
# W8 X9 [0 p8 V) S. t: V3 O 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。. n y" e7 V% Y/ @4 }) m
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。& v% F" d' y( F6 {, V7 ]6 w# l
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五十八、稳婆( z R" M" H; u$ N. c6 ?# `
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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五十九、产候2 O! g, P0 A+ l: t
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。6 W) m/ Y5 m1 K- Y+ {3 Q0 p
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六十、进饮食戒喧闹
8 b; ^& q: J! k 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:& U0 c" [, m; A/ J4 g: z
+ I/ h, p4 k7 F 佛手散
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。( ~5 L8 U) u9 u A6 n7 a& j
1 q/ j6 A8 X( v+ `# G7 M1 K# b! R 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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3 h, Z, X5 Z! c7 _. L- X$ |8 v; g 当归(用身,五钱)( E( T" V: f6 \3 A) J7 q6 g/ c8 v
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。# H. L. c! @1 o6 f" K9 W
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达生散
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治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)7 w, ^( |) c6 I/ x4 i% `; V
% k6 S% I3 i1 j1 ?7 H 水煎服。若无参,加蜜 一两。7 V b& J, N. [5 B/ C% c. e* K9 l
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加减八珍汤
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。/ g0 j# x! [7 U2 w$ e1 e0 i
: i0 m* _, J6 C& E# r7 @0 ]0 a# F 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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7 O: }, P; t$ ~* j+ g% e; } G 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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益母草(一两)
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- M: W9 {" r7 k) [6 }- ` 姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。! A+ k- y9 K# c! C- N& ~
6 \ T: l/ W9 S5 p+ z 大补荣卫汤
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$ s, F5 N) ]) [9 b' g: O* ^7 j% \; o 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。. G; v" h. W; x( n
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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; X! S' W: |" `* r( E, G7 X 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。% p* ]9 P6 M+ O: [( v: x' }
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滑胎煎* V+ b6 ?% y$ p6 d6 I7 H
" X! A' M& ?0 ^/ ?, P8 |( ?2 p 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)/ ?, x9 O; C; Q9 l. I& C% I
7 H/ o9 F5 c |/ { 白朮 益母草(各钱半)
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或加连根葱白为引。
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+ I* p' H7 L$ q$ q$ J, ]" \ 脱花煎
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" t1 G: O# H& D; Q# i% j9 s" F 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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9 L6 C" ] O4 l1 L0 v* R# R 催生保产万全汤
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以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)! W, Q2 C5 y8 X- T0 m
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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, l$ a! `! m! W' g 枣引,水煎,温服。
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六十一、论生产凶证) V" w; _" G; \/ t0 V" x9 U
(共七条。)* |+ \: B; \' R# }4 L( n
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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/ G R# R* c+ X [- } 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。+ |% g m& u% q# g
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。+ ]1 t y8 D4 \7 u5 H! R1 @
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横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。# |1 [) m% A5 ~9 q
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。$ o8 m8 l H; e( o7 v
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。' d/ m6 P) R3 \9 o, `
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六十二、子死腹中
n( F! @( K% T 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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% v; Q5 l& _9 `$ i: H) z' {$ B 六十三、胞衣不出1 L' G4 H5 {4 _8 p& o k+ j+ J
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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v6 q j# {# \7 X! H% O. L 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)0 H& y M R2 e/ |8 p7 P( \7 {
7 V; M" X. v6 n6 z) e 大补荣卫汤$ j K s7 `% R/ r
, |9 A, ~9 k7 O4 U/ u, E' V& r (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸
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$ H2 e) ^% v4 G# B8 O$ e 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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' X- F$ }' s8 Q$ b 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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! \3 d- B' P- b# ]/ T 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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气血双补汤
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8 A/ x" A4 y, H& ~" a2 x (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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5 [- z9 s% @ ]* V7 }7 g# H 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)+ O ?( w1 L2 u: f# X+ X1 e
$ d# q M4 `4 b, L# b 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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5 F5 m6 @" b! x5 I) q 加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。+ H2 T- |$ J; ?1 e
1 K |& T6 D: P4 v' Y 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)5 X* o% I& I: W6 x. o
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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) k0 Q+ i, _( i) ^! F K, j 水煎,多服。5 \' u. A# ? G: e
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加味五苓散- C3 \5 q9 F& L m) }
( f& X# J: G3 h% k0 A 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。% V+ z- W* ]5 Y' [& e
7 K! }" y& Z H1 T! ^. \2 C% ~ 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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' v% O, k7 ]/ u; U1 P; b3 ]. z 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。$ N& a' p1 V1 U7 r/ E% M$ V
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。0 E1 _1 w$ q1 {+ k1 i/ ^2 d$ h
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
* g* Y$ x6 G" u1 F3 i ~" A ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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夺命丹: Q) l8 Y# X: X2 \( _
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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$ F, x+ }0 O2 U/ @8 w% U( a 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。: ~) L9 H7 l- ?% H( D8 {; G5 F& z
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牛膝散
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治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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5 g/ r9 ?# U, W 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱). ?& a8 d0 |# d! y) z/ ]% k
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姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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. l9 m/ r C# J7 P! { 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
/ y& x( C5 C$ j* k) o/ f3 y ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。6 l4 u. O7 u u: a, k
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
9 {$ Y8 N! ^! q2 z4 O+ P; f, ] ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。1 R G, Y4 Z! j% A& L
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。7 X6 b# W+ r2 G1 H
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
% o6 G- l% T, F% b& t } ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
; K, c5 J. a1 m0 Z7 [) R ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
1 I" H. Q- c7 `4 X1 v6 Q; }% u ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。, j" |! }8 q( |8 L: V1 c
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。5 a0 Y# i; A+ c% Q7 |
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
; Z; C# S/ `$ x7 S* X: E ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
6 c& X+ M( p! S$ W/ I/ L ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
# X+ F0 \3 v, r/ R+ m ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
% t1 f( G1 c4 T: k' u* a: ^1 d ○又方:饮热童便一碗,立下。
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. n: o% Y+ g% R 六十四、论产门不开不闭子宫不收
! a- K$ z" |" G( _ 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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; X; y* u4 K* F6 \7 i: {# B 加味逍遥散
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9 z5 l$ k9 D- {$ Y. N1 z: ?9 f 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。5 W8 ?9 B0 K! l
( A& Q* w9 B V4 s1 S( T) a 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
; L2 ]2 x( L. U) P! c& Y ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
1 z2 A. X; l/ P1 W( b2 y% W' H ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
" N8 H( P+ G+ ^: V z. f ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。# `9 F# i! b# p6 H+ }$ m& K% q
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硫黄汤
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! ~; o! j$ ^: @ 治产门不敛,阴户挺出。8 V9 p/ g7 D" K( {7 o$ k
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)9 y: m. i% ?- {0 u4 O6 z
' f% ~% G. Z/ w! J7 K" v( D 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门
+ r4 ` d3 U }2 d" } 六十五、产后脉论
) Z. L" v/ B8 y& S" K( v 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。6 ~" N/ U: R0 n& n
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六十六、论产后调治
, Q7 C h ]. t/ D/ p; N0 z$ n 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤
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) G( s" F7 C$ W2 v3 C (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。/ _7 @/ k) I4 ~0 D! Q1 P
+ k' g* P( K: J" |2 w5 \! {: ^, f 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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荆芥穗(炒黑,七分)1 a5 y) z( b- \9 _$ X+ \ a) E
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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6 i! u* L0 |" X 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。2 z' l/ W% e v Q8 ^0 C7 l
8 i) ` D. v r# [4 N6 U: Y3 y 生化汤. d/ Q7 w1 k6 E* v! h
a' y& s5 `1 H5 @" c3 p 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。+ G: l. P' t7 ?( P8 E
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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0 S0 h5 P& w" Y6 y0 i, ?( }. d7 E4 }0 q 熟地(二钱)( D5 Y/ J6 q; M" [0 [, @1 l
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枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。 M7 B+ t% I& e+ D5 b$ W
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。& ^+ w% |4 Q( ~/ X2 C
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六十七、论治产后仍宜因证
) C5 \$ q8 {5 O# c& f 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。0 Y! T( P% v7 x5 `
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六十八、产后当知 @( f) S! V/ S* z- z0 \
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。8 z* e" b6 j8 \& k7 K6 u" h8 a$ n
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六十九、产后忌药3 }3 E* C* n! K
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。 g6 _ W% { J* ?: B6 Z$ p, j" n
2 t1 O1 c8 M4 D3 h+ h 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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) D% d- y# B3 n H% c% z 七十、产后血晕9 f7 l8 l7 A# X$ f3 z8 W
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:- v) f1 K2 w% m- u. x
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失笑散3 Y7 C7 x/ }1 {! [1 Z
* m; v9 t' o) B# v7 S 治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。& {8 ^# J; J: n$ }* d
e8 Q9 Q f, Q! w 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。) ]& i/ @4 \: T/ ^ C) o R3 l
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回元汤
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( Y" ^4 I/ I- F- h% R( l (新) 治血晕醒后,可回元气。
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2 j" J9 J4 E3 T+ E 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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2 D& R8 F! i ?8 `; e, D9 L+ m 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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黑神散
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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8 s! Q, g4 h+ W9 @0 F6 o 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)6 q3 J; B8 f) H( F
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝 Z ^9 Q# [9 S0 e/ [" O$ B1 l
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。/ p& d/ F! U6 s- P
' e, G. z9 E5 O" U& k 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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1 A8 g+ |! N, [; P \2 d0 h' _& ? 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。6 O, n: ~/ ?- `5 K( X) s
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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! e1 K9 Y9 R; v/ L 七十二、产后头痛
/ t4 O. q# w1 R6 B3 i; _ 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。8 G9 K- v Y1 U1 {9 @
8 j t# ]1 k9 P 归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。- {6 i* \7 j2 I3 J* x8 W" `
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)2 [$ |) {8 W# i' w. @
; `- y' A1 A: x& X1 v4 _" y. M2 r 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)& C( M& \+ y7 U) I
5 ^ ]2 L/ \1 P 水煎服。$ R! r6 Z6 i3 Q+ @3 J: w% [8 m
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黑神散0 X- k0 x/ R' V+ ~' S. \
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。+ w; a! j" B; d! F ]
6 u- C8 s0 o* {$ D6 u 七十三、产后腹痛& _# g" O% X7 l# m5 Y
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。/ K( r" m- P6 n. q* H, W
) a5 e6 T9 f1 \ 山楂益母草汤
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。3 D' I3 U, w2 {: X
& W! \9 S+ `8 S' Q/ x& x 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)" @! }$ ~2 Y, g+ a3 m) \ Y
1 Y2 ~2 y. d' E+ b$ m9 o: ^ 干姜(炒黑,三分)& R, P' D! s8 Y
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。0 B% z' G- `/ m8 I! ]" ]
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补虚生荣汤
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7 r$ d2 j! X3 f- } (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤
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, B3 |; |1 o# i7 |: l0 z 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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% j+ a3 o) K1 m9 U 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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姜枣引。2 \, O* |+ w v" m; \1 {8 v6 m
" z! t+ K. y& \$ @ 七十四、产后胁痛
j6 Z% s# `# b8 \/ M7 B 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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6 b' w2 \, D5 ~7 @4 R 芎归泻肝汤; v$ s0 I6 v' k- a( p
: O1 n2 K' k J0 u$ E8 h 治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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7 p3 ?5 M( \0 }& l8 C5 ?: j 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)1 E5 n& T3 X6 I3 w
& i$ o' ?8 T: ]* p+ W4 O- Y# ~ 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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; q6 r: m( w" J6 F( {4 k! L# [ 当归地黄汤
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& g. v# H4 M. d! t- F 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。1 U( Q$ r8 K- a$ z* e) z' x
; [ X! T* k* a 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)# n, _9 ?& k! }( m. x7 ?
7 L4 O, |/ Q5 r2 {5 Q0 N 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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9 }3 }7 v& Z0 I& | 七十五、产后腰痛
$ q# D- j X. f1 U. X' ]& ]( ?$ @ 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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* S2 U" f( s2 @7 i2 f 补肾地黄汤/ d' P; J; }' \/ X2 c7 K. U0 V3 e
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。0 t, ]4 Z+ D' X
2 D% q% b4 _" C4 u& A/ b" w; p 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。
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e; t5 z" ?7 _ Y+ t4 x# |& y 加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。9 d3 T' ^5 @% S# _( G
7 M% B- s5 i' V" I 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)5 W9 N5 M6 y+ X9 |: S
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木香(三分,磨水合服)- j# i( P3 d1 u+ B
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。" M" N: q# q8 l3 Z* L7 S; T
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七十六、产后身痛
5 J3 z% K: n' m( U- K8 w 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。, p7 l6 U6 Y9 h ], r6 Z0 X1 d& r- w
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趋痛散8 a6 D( \* J; k. m
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)
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/ k8 M0 j6 C) J5 n4 x* V: N8 N2 O% _ 水煎,热服。( b. D, D/ h- K
$ e' s. @7 `" {0 z9 w' }! M# F' }! m 白茯苓散
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)0 p. D& c: L. w
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。, M7 |6 j6 _' q3 ?2 Z. d5 O! H
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七十七、产后气喘
" E; `: f8 @ N8 @: l 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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0 ~; a+ o' e8 x) f, {9 E; u5 D 人参生化汤
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4 S1 L, ~7 t2 f5 p. ? 治产后喘促,补气以生血也。 s2 N, `6 O7 X
& Y$ t# W$ Z2 x2 I0 P7 R# H 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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' @6 z2 z9 G5 p. S5 t& Q 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)6 }2 k* |3 n% h1 d+ X! Y
7 l# O6 z" \* i1 l! H1 U. v 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。0 I/ u. v3 K% Y) ]. R2 K
& m" B& F! y, l3 { 七十八、产后咳嗽# i( B& ?+ y! q- D. J/ m
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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7 Y7 M: q* i5 A" ?% V* U 除邪清肺汤
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
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# j9 `- ^- |0 ] U6 ? 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)0 k8 N/ m4 D4 `2 W- ^7 V& a$ u
# e/ C3 B1 M. q! W) U5 H& y5 Z 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)9 N/ y: X4 d7 f' _
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姜枣引,热服。$ s- v. l) }& P! H0 X5 [
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二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。' ]0 D: ^2 q$ p6 w/ M* h
+ Q" s M. n" U# ]0 J& b 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)+ h* g$ w& i) M( s3 F' p9 U( c* J4 ?
+ M) k; S0 _" d# Q5 M0 [' ]2 m( }
水煎,食后温服。7 }# c/ U" r6 Y% \; U
3 {( }/ _( w' M5 f4 R0 J
加味甘桔汤- E0 w" Y, @8 C. Y2 a
' F, F) @5 @6 `* r7 J
治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。4 L) q% P0 P) x+ W
# d( P" m$ Y0 n# P) _
桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)/ t. P0 j, a+ @% O; V- ~
- c# z) ^7 W& \. u 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
. D: J: S& @8 o, d6 A. H + G9 ?# u% E( s1 ?& c7 Z. Q
水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
% V# i a) C" Y, O 2 X# Z, j4 [- V" ~$ k
加味地黄丸
- F* E, P/ r# f* c) E
, ~, J; M& P! V5 C' W! m 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
, ~2 M( S: ?7 Y0 `
$ X! U: H) ~/ u8 x9 R6 N 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
0 ^2 D! V, F" h9 n( H1 S; e
# v- b- k$ \: P% i; R/ N8 ^ 麦冬(钱半) 五味(三分)
" u( {9 D) i% o# s: {
+ f( Q) S, }0 `. I 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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" y% {# E1 l s+ B% g8 h 补土保金汤' T& M7 p, n5 x( B( J
; \) {( v1 T4 x. q+ ` X* f (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。1 D( U; e: X/ q* p9 k6 R$ u- A, w b
: W/ }* E5 y/ b1 S; V# U' ~7 m- r# [ 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)4 {* c s# C8 @& b' i
2 W) r. l) ~8 `. _
扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
/ {6 H) `( o b, L$ A
6 f0 t9 G$ c% W d% h 姜枣引。# J0 F& h" [" ]: G* U
; E- e1 B: @) |4 t( b 七十九、产后心涌
& ^) L @4 y, b, ^' j' D- A 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。6 @1 V7 i* {$ k$ k; S/ a+ C
) C3 n; c/ d7 A' A9 ?$ r1 z 归脾汤
/ p4 o7 b0 ?% k0 U! l& g/ ], L, w ! z* t9 o V- N8 `
治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。, \# w8 D1 b5 C
K3 ^. D! n4 |) N
人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分), |5 K9 x+ b5 d* r* t5 o
% o3 s" t! P0 A
炙草(八分) 陈皮(七分)1 x5 j5 G8 G9 L) Q
P0 _2 G: V! c) W, e+ u 元肉、莲肉引。; h8 o9 \' E4 X; _3 ?
/ G$ S0 R4 V4 w" K3 E
大岩蜜汤+ F. d- I' Z5 g$ v
/ w4 Y% D! k$ J. G& k/ |( n5 d 治产后因虚寒心痛。
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+ ^2 P" F" n% I- W1 F- } 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)/ N) s9 _/ ]9 S
9 J5 f, ]2 h/ h5 e% J! O* u! r/ [ 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分): u& x" H0 ]: H4 ~' g9 _/ i
* Q( l2 d' I& u; V3 A 热服。- N1 t ]/ ?0 s- u5 U1 w g2 e+ G
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
4 T% O# e% \4 s* b9 v) v( } 5 e; z8 x% u) |$ q
心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。( D8 U- H+ V& W9 y
& |, l5 K; M: K 八十、产后发热+ x( E$ f9 l6 B$ g2 |& C8 R
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。2 M1 @3 g/ m/ {5 f( E
( E( l7 i! m5 f& o 滋阴补血汤
3 k2 ~, h1 |3 q2 y# w6 M$ q$ J1 ~/ K
& H! K s5 U6 Q/ M' e" H8 k5 \ (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
: Q7 Q. Q3 }& g' }) e / a& S, c) {# H
当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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) }9 s x# `3 |0 U! r. s# h- P: A 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
y) B# d; c; q' c5 j ; W) F# ?% t$ n# f! P, H" Y" Y' i( c
当归补血汤
* q8 |7 W2 x @$ o ; n8 X" D" s7 Z, Q
治血脱发燥,有似乎狂也。# U* O3 W, S5 c4 d+ k1 {& c, w" |
3 a3 m2 f$ H- n3 Y8 p6 a: K; d 蜜 (一两) 当归(三钱)2 K' _" z* D$ `* ?& d1 _/ a M- |
" H. Q; @9 [7 ]* u' Z 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
- I$ Q% K1 O7 W5 L& ]; W5 o% D& q
9 o0 I. e/ C9 n4 |" _; P; C. c 八十一、产后发狂
' v o8 ^ d" D' j% ]5 D 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。7 i' P( }* `% I2 X6 C4 t
% U) w$ l5 S/ ^! D& W7 C
济火养心汤) R L5 R r. T W. X
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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- V6 V+ c5 N5 P" \( G; [ 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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% a# ], \9 Y7 W8 b 远志(七分)
# Q5 w+ o! z( M% s
* F: V/ u; P8 o! ^3 U* N( N7 U/ g p 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。+ _! Z) V# P2 p
9 M5 N1 f) N. E4 L2 J
芎归泻心汤- z( V I* C3 t4 ^4 s. n) \
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
& N' n3 X' L, M2 F6 u* E( b$ m5 `
# U$ O a- E% g6 d# H4 }+ I 八十二、产后呕逆4 ?* q7 p- @5 S5 q7 T- h
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。; ^0 u6 I+ [, {: D# `- A
! x7 [, \% ?4 u
消瘀清胃汤/ `5 @% [$ P' d" j1 F& y
; z- d: e g. t Y: C7 S
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。- o3 e" j P- z; G8 [1 q
- j+ f4 n) S9 Q5 X) U3 U% K
陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
( Q, h5 M, O. i' V5 W9 G
( X) S: y) }# u4 p$ t) E% x: B7 E 生姜(二钱) 荆芥(七分)9 z. }! s# z \
3 B! D/ l# P. C4 x
水煎,热服。# }$ l5 S" F; Y
3 |0 g* } C2 t9 W
加味平胃散
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治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。: b7 @0 v9 @ Q! _
7 ^% {2 s! {/ `6 m* n" S2 n: F% z- | 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)! {. }& x- U) h3 f
) e! u6 @4 U. \4 G 神曲(炒,钱半)
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2 L& k6 `& N M- @ 水煎,热服。
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加味六君子汤) t- A3 Y; E) f: L. m
+ B7 j D+ q0 w( a7 w* ^( m0 \
治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
4 i0 I4 x+ V/ ?" E* |/ n) w* q 0 G! g, c& a. k* m7 \+ h+ j: O5 W
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
0 |/ P g) E6 Z K+ w3 _ A ! C) o. y7 b+ X- T1 ~! U9 l
生姜(八分)
" K, } n, V- e9 M" I6 K
5 ]/ c+ d. M7 ~6 c 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。" }, S1 B$ z. y2 G) [: ~& R! Z
: K* r) c$ F2 d' z& h' H 八味地黄丸0 k% }' E2 w( K8 X9 g* `0 ^
; x- ^, P( Y: ^0 X' F 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。" j7 ?) N* ]" ^/ B# C$ E1 X
9 Q( u$ C$ a$ R7 a+ E1 t
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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! p( A7 C- `# A0 N* h 附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
, w6 f' g- Y5 g# U1 G' B / D, o8 F; \* U6 x! z
人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)) s; [4 p6 D3 v% c3 i
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水煎服。
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1 b5 n- A9 d( u; b, x' q& U* z 八十三、产后寒热往来& _4 O ~( {' K! J1 r0 Q; \
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。' v( T0 o5 `. D: [ s
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卷荷散
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
; b; q. i! t; @! f0 a
8 ~$ ]" R; o: v! i& t$ q 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
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- u7 S) l) F0 y1 p+ E) }* F9 ? 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。' r9 q( d& u5 B4 E' Q. U
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增损八物汤
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治阴阳两虚,寒热往来。& p+ _, p) _; e \% b1 a5 O
+ ?8 d6 u3 W- j4 O4 E" p3 ? 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)" E6 o N- o9 E# H7 Y
0 J6 p8 `( b: N 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
: P' P+ K3 }5 |' O* l$ V / j% k S& u1 N1 x. o6 F3 M6 v
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
( [+ M8 h) z. f. b
( Y0 k) f3 u) Z 八十四、产后疟疾, V; d% ]* m+ A2 _0 U
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。$ I9 d8 X. e4 ~4 e+ x
' E, I2 h! s' K+ U4 u H
辅正除邪汤
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i1 z- }2 `+ X9 P% A: H4 _7 j (新) 治产后疟疾。 T) ~( n$ p6 V8 J
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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$ Y2 X, R8 K3 S; W7 e! J" x. \ 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱), c* v7 v. E" A1 q" Z
( p7 N" w3 C, Y; I7 s) A
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。* }# V7 h1 G, i) o
' R* I1 v& A5 X! n2 u5 ]4 D 八十五、产后出汗. x4 c! Q9 s3 G; z3 V' W6 o+ W& x, _
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。9 `1 V2 S' z" {: H' \6 {- x5 \
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加味大补汤
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。8 P3 @8 F5 T y7 _6 V) {! u7 g1 J1 z
- n5 w% ~+ }1 I) t 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
4 H, D- D* {/ H& v7 I6 U$ [ {! g4 o y( W7 T
麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
0 R i; S( K* Z% D ' X4 v& d8 x6 y/ L! w: L
以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)! X. c _6 K" t6 t
7 k! K; v) s0 O6 c/ O
加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
9 L# } i& e0 |* c7 a+ s7 m
- d% d! R8 M3 z" t( j8 a# n# v 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)5 a0 F+ t- P% e5 s8 }. D
" u5 k) C" l3 h0 m( S
斡开口灌之。; D) Y2 i; @9 z }* R5 n
/ ^, p& ]" x7 F) M 八十六、产后中风
. }6 C% T1 W3 | 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。# j% d: B' I5 Z! l6 s1 L
' G% G+ b, W- U6 [1 ~ 愈风汤
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6 J, ?& ~1 M7 I% U @/ X0 ^7 Q 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)1 }! c( O( L6 x8 h& M
6 A0 Z. K/ n; S
羌活(七分)
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姜枣引,热服。$ y3 ]+ J0 P, Z" h9 J: ?3 j% I2 H
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加味当归建中汤
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治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。! ^& e2 H8 y6 }, E. {
2 [, m2 r: c5 ^6 ~% ]1 { 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半): \+ `% e7 l+ t. S: W1 O
* |: K# T0 }& X; G; C$ p4 h
人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。5 e) F: m4 L3 ~ w' m! x
6 c7 D8 |& N9 l {! o, `1 ~ 养肝活络汤
5 Q8 M% c4 s9 Y5 P$ m) Y( R 7 l1 w: G* \+ b% O' ]
(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半); @- W. S6 d5 {3 d
2 N) p, F8 _9 A 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。$ G* v6 S. H9 |- X+ i7 o1 F2 M/ n4 |; N
9 t9 U7 K8 G5 c$ q 交加散9 i2 F! y# u" G! ]1 Q4 O
6 H; @9 _$ a( H. ` 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。4 K4 f* ]0 l6 y- K. h; H7 F
0 ?8 L6 m: g3 L$ y H+ D3 r5 k
当归 荆芥(各二钱): \; c, Y# P8 N0 t; J
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水煎,加酒少许灌服,神效。9 P4 b2 q4 g: _0 l% e" L: a2 z. K
4 b7 K. G% @1 |& a& { 八十七、产后伤寒. D$ T+ T1 ~. [ F
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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五物汤- \& f5 o, Q9 n1 g2 }# u
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治产后外感主药。
5 R* X# s9 y+ W7 V& n* k W
! h3 _/ c0 c: K 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)# z/ I0 }% [% r# ^; L3 B/ Z
- k" M6 m' Y# F1 s 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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2 l1 e' ^6 v4 l8 X9 j9 {* d 八十八、产后浮肿2 W5 k8 f$ z* G; K
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。- E' v' k6 G5 _7 s2 H0 q" Y" l. w& l* [
: d9 p! a, P9 V" S. b3 f0 Q0 F* Z
小调经散/ }6 N- _. N: j* m7 X
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。5 {$ W0 O* l) F8 y; C7 f
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)7 W6 k0 p4 B3 @0 a( t6 e/ a. ~
$ h5 \( ` G, S' J. K2 c( M [ 生姜引。
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加味五皮汤( b! g+ |, X# v: ^& R& g
/ E& F; d( G! T; l: B 治产后外受风湿,遍身浮肿。% ?8 q; |5 e* T% U7 |& X
* D; M$ C H. i3 l( o 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)* U$ F$ v& B2 y4 ?' K
5 ~, S7 d' D% {* J
生姜引。, C3 E8 G% T8 S; [
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八十九、产后不语
; R" d( p2 i; ~5 T/ V 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。. [5 R& m: a% i5 \, o' w2 f
2 F0 A# [2 z# Z5 E L' x- B' @ 七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。" q3 g) x9 V# A
4 Y4 Q8 k2 I( ?- U2 p! ~! b
人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)& a& m, r7 Q% r6 ^7 c' s" S" p
) l: j* M* `# t+ u' K; H
煎就,调辰砂末服。
0 l7 [3 b8 e+ R+ Q" p5 _* }, G
- [0 D. e; W9 @% G8 S6 o 加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。
8 g) I' F) t1 ?; ^# R8 s. [ # a {% c; A+ ?1 ?
人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒): L7 u3 S* L7 a+ ~5 o7 C
" T8 `& L7 S* j 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。3 s/ n: A' L% z
* s9 i2 o0 @# `
九十、产后泄泻
1 Z2 }, g! o4 @6 e 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!- B8 \, m0 e ~
. Y+ H6 k! @6 Y" Z+ c- e7 n2 S+ Y 暖胃调中散
4 {. f5 E$ j5 f/ ^ e $ b( e# t' m' v. T9 d' `
(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。& A9 Q5 m7 l) t4 L
1 x: ]! r3 M4 X- y" |
白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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$ P; a( B- }9 F& b 苓术健脾散
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. B) V& Q* ]9 P (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。! u; M6 D1 s5 l/ \8 ?. ~
# P$ z4 |* \4 w% B" V 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)+ z2 L4 E2 n6 O/ e' w( @
8 V" x9 m6 [5 v+ a! ]
肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
2 ~) H0 K& o) s6 v2 T! H5 Z
. M- b. y' Y! h$ Z/ V& @ 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。: H) [1 d$ \5 {
! S! C5 D$ w$ Z, s0 S. \) l3 Y
神效参术散! {4 V, H Z. x6 s. N9 j4 V
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治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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7 O6 k3 m5 B7 m) U) P 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。5 o3 k0 k9 f$ ~4 f/ n0 m& O
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九十一、产后痢疾# L' Z9 K8 {$ m4 @1 s* [5 S
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
) m# `6 F- l* z. N; O 5 d. V" Z. a& v2 b" v G) C, a2 S
其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
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7 c0 v s) H9 a/ [. |" J 清热导滞汤
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(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)% H5 ~6 K! F3 `
; z4 ?4 Y+ z! I7 { 广香(三分,用煎)
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: h) v( g/ K6 q( j* b 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。4 A/ s4 m. ?1 J6 F1 o6 R4 @+ R
) \. c: S# F; t/ J# v 补中益匀汤下香莲丸
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)6 f% D8 t4 i9 c8 N& q5 ^ z
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姜枣引。6 N" ~ ?" ?0 \5 g' c
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香莲丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。
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6 G& T# `6 M; x# O: l* S/ E; V 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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" }& {# C4 k8 P$ r- s 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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消化汤
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% }+ d/ O# F- M. o- ? (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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& M: Z% w2 U3 i, w4 {, c 木香(三分)
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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" a& v7 g$ Q* `" u, c$ i& \ ]( p 加味四君子汤
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9 G" T6 f/ }( p* y! K 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
) z) Q) e/ P7 p1 a- M; S
1 r) l2 w6 ^4 x: t( U% b# L 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)% O* W" M. T6 Z+ C
3 k) [4 Z0 O. `6 s" ]/ Y0 f 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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3 j+ s! s, J* @3 W$ ~ 化瘀方
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治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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# `. v |, \# |1 i& @+ r 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)8 y+ W& b" U+ ]4 M3 O
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水煎服,神效。6 }' h- A f0 d% c( a4 M
) q( c: e( z! G% ]+ P 九十二、产后大便闭涩( q3 o3 D6 P2 A$ [# F& ^/ D
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。% s, C+ e' x) Q1 J- f) k
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润燥汤" C2 u& {5 E, g7 O: I+ U
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治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。, f' S9 Y! W+ Y
. N' r: q& h& n4 B
人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)2 U; I9 A, L8 k
! l- o; X2 q" V) ^$ ]; m 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)4 j7 |! T0 G6 d0 R$ h
4 s' A) _/ o6 ]4 U& H/ l7 A1 n8 Z. M 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
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苏麻粥
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- Q7 O$ U0 h0 A' y& | 真苏子(一合) 火麻子(三合)7 T0 o0 q: D! Q
# J1 M& C' X/ Z, {/ Z 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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, v% H, g/ f2 r9 {, d/ w0 L 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少6 h! l; e: G. L
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。* w$ F; V2 v7 Z* n
6 t9 h1 c" d: ?9 l* T) f( F 益卫运化汤2 g2 G# t% c: U0 s
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。0 g4 r2 i* x1 y; n: f
3 T m$ L+ N* T- e0 \6 |3 [# N6 c* ~7 U
人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)' Q, ^% q2 ?! Q( N$ c5 w
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小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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水煎,顿服。
( b) W1 b6 v! ?3 t1 k$ D
) L Y' w3 b$ V 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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. Z% V8 N; E9 ]' T5 e 加味五苓散
7 s) D |% C/ ^5 S* k7 L* U, G( n " @' A# h2 f' X# B+ R# a
治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
& Q b0 X n8 p$ U, L " k( H! v! N/ V u" d) W
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
7 \& V. o: _$ f( b2 T/ L; i5 b' { 5 }- o' C6 ^! M/ t& W; D
水煎服。
+ u. I# W0 f# Y6 T 4 Z, m. ^! @. y: ~6 }% H" N
二仙丹
7 b2 u9 S: ?: l& ?5 H4 L4 f- W
( z9 b5 I) z7 M/ p' x6 ?$ g 治证同上。
: b" f: i, W K& r1 T
) { ]. }0 H4 }) |( } 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
" E* W$ v: O+ u- K$ {* O6 D8 ^
& u. T0 ]0 C4 ]0 ^7 m/ M 水煎服。
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8 C8 c1 k2 _- f9 c* i 灸脐法
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
: }+ T, j, c5 t7 i1 s& F3 w1 }
( u% e# o$ Z) L; O! \4 k. h$ ^ 九十四、产后淋证. o* w+ u4 } ~" [% P
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
# z1 a) U" i9 V* Q: I' G1 ]; Z7 q
% y% k& C# K; D 加味导赤散
" ?9 q( A" B/ q) C
5 p7 u2 J" h; |# M1 Q( ` 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。6 \. s4 N/ t4 T1 L, B
; V3 v' Z( B$ F( _ 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)1 F+ q" V0 [' H4 T
$ F* B0 |/ \" E; Z& Z4 y( C 灯心(三分)' U5 O3 N& T, v9 _
, Z$ C, E* q4 ]+ [" ` 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。+ O, |5 h# h* C. @
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九十五、产后尿血
2 ?8 S' u* ]0 N/ ? 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤! A; h3 v4 t- l, L! _4 }, d* S7 L
; V* I' z; ]) U' g3 f! j1 q9 B 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。6 s# \/ M# H- b' m) z
& b ~, ^2 x; A6 H4 l 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)7 O* m' R, ~' e9 O
' _$ X' i. t' F0 C 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。( X$ i% S( F v# b, Z
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单方
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0 r r j! V6 Q6 w, t, L6 p9 G7 T 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。- q; y$ Y$ i; c; N; U( l* |' u3 S2 \
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。+ B$ Q$ w. w9 P% m% ?9 t
# T y6 {! Y1 |$ @% U* h% p 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿; r8 `% q% m' h6 _' K! U
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。- j& N& ~5 f; ^( o9 A
8 j# V& V+ U- S0 s1 j2 Q% [- { 大补阴阳汤! u& N8 A+ O M& {6 _. J! Q& \7 ~, G
4 E' \4 j9 B: E" y5 J7 s7 \ (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。 I. S5 r' z7 r
( E( f) C6 c9 I0 b5 g3 R
黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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: _4 ~0 s( `7 r; z( N 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
( b0 k" f! S2 a; ?) t( B0 V n 9 l2 x! o' C& d$ C9 U- L
姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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补肾益键汤- N ]& I" h- b( ^
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(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)1 t5 j* B6 O9 W' q0 X
0 e) [' u8 M8 b 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。5 j& D- c( I7 @7 ~* }# F
# c% B" q' V- y4 e$ J/ F 历验单方
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治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。" m" C0 Z- F, {8 s
5 s4 }0 A, {2 S 千金补脬饮/ C) U G, T" n H6 J' B( Q5 o
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。7 }3 e% v5 O S9 E
% l. G; o: G: J% C; d 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)" P: x0 D; y- ?. z8 P
4 \! u. ]2 c: c7 ~" x, m/ @ 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。* I+ {" W7 Y5 F/ T1 C9 \5 |0 ]
9 x# g( r, s) X 九十七、产后大便血6 G, ^; o; ~7 d! t) a5 g
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。/ p* j& v: m9 j1 n+ x3 S
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若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。7 K; N4 P6 ?$ d
# b- P- j1 i& d4 ]
加味清胃散
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3 ?' U/ n8 _7 m. \ e1 X J 治因膏粱积热,大便下血。! n$ i- K; x' l' K4 V! H0 |
6 {0 |+ g, V4 U8 U; s6 } 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
: ~+ ? @. F8 b! |; s: C" ^ : u; A; U' q/ b/ k$ p) x3 Z6 m1 s
水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
# W# j: D( b8 d Y: g. t7 o
1 r: I ^. R+ [$ I& P 九十八、产后二便不通2 }6 K* }2 g( d0 ^9 `! T$ L I
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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& O/ [! S/ o2 T' v \. c9 [5 R 益卫运化汤* T z& o) j8 c3 I1 w& W
( y& d3 p$ R6 |0 P) I/ d8 f! k) w
(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)# p( V" M' ]' P; M6 ~" @7 p+ N
; Q0 Q2 {5 L2 h& L( y* L, j: t3 R 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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8 H4 q7 w& T' V7 L+ o* x1 j5 O2 d 以下并治有方,可拣而用之。
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金钥匙散) ]5 F* ?& h8 y, c' d. G
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。) k6 B; c. g0 ?- T
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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九十九、产后崩血
- S1 L( `) R7 s* ]& ]# C7 T; L: Q# c 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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( y! v0 `- f/ ^* e& V; |/ d 补养心脾汤8 }2 ]" y% n0 @( ?, t2 j9 W
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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' Q$ X/ s3 \5 u* x 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)! O- \; c9 b" C
6 M7 y: E# d+ ?+ I# _) h6 t1 F9 A 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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: ^$ j% P8 u& H, `6 l4 f0 S& N 四物汤
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。, _! d: ~* S0 {, i6 V2 B1 ?* C
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一○○、产后霍乱吐泻
) o- m9 t% L. t+ P& i7 ]+ | p7 | 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。5 A. x2 T8 h4 f8 O1 B
0 U" D( K0 d: J' S! a& O, g 加味理中汤; ]$ b$ J. O; J! Y/ N6 T8 B
3 K. }$ U* \, q3 J' y4 k0 O5 ]- i/ U 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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; I# d$ N4 Y4 j9 g2 d$ v" a 生姜(各一钱)
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" N$ f g/ Q8 h2 c% m 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。6 V( _ ?! M% G5 O' R
; b" m3 v. T7 s% @9 V 清和汤/ L1 K) z/ P' P! D4 T& m7 \* V4 `& M
7 z) e+ @- u( ?4 I1 I6 N9 O 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。4 o, Y$ @4 d$ y6 m% D) L/ E
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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4 r7 c5 v$ l; x0 s; x) O 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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, N# b1 E7 I. v, \ 一○一、产后积聚瘕块% d4 y7 F% v/ j7 t n+ |
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。( T. w1 v! x0 [4 N+ N
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益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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- [$ N. z" G7 l6 ^% i. H4 a8 Y 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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) A6 u- }7 w$ F3 i 丸药
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治积块坚结,渐磨自化。
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)5 _7 |/ y5 D. j& c8 j
$ W( D3 p) @* H6 j0 I6 R% y 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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: ?4 k" }) R: N/ d$ C 丹皮(两半)! r6 Y+ Y# j8 f8 u; @8 R9 K
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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一○二、产后呃逆
$ j2 o* W5 X ^, A 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
7 t5 E5 A0 N) c 8 r+ R, @1 b% W6 n2 O" r* C
香柿理中汤* m5 d' ~+ y- m6 R, k2 b
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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/ f/ t3 o- J3 O/ g. e# Q 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)! {2 C; d! D$ O) @ Y
q. W* G" u; @( a6 R 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。0 a1 u+ l+ u8 \7 m/ q. ]! ^
. K% [8 l; Y* N 一○三、产后惊悸# }7 y h7 A/ b1 f$ p/ I, F
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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! [8 P7 \$ K, K9 u" j! G 养血安神汤. |0 o5 Y0 G% S3 k. x2 d4 Z
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。: c( K% Q+ k* E `6 m
* Y" n4 _: F: [5 n- S: {3 H 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)) t( M1 M+ v% I7 C3 w
' Q+ I$ M' p9 U) g3 V9 o 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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2 u1 M( {- H, R# A 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴7 s8 d) a, O* W
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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: ?! Y. Q6 y7 _ 人参麦冬汤/ g. d0 D, y, k9 a& B
% q8 \8 h% G6 Y$ C! J 治产后阴虚内热而口渴也。
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
* J/ p" Z! t3 n9 k 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。1 }- i5 P' E {- I( \; g/ M0 ]4 f2 [3 q
% s u6 u" Q% f0 C. {) r$ m 清热养血汤4 s* G2 c C# { e* @1 w# m, C5 N
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(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。- Y z" L$ K% {8 X3 j0 M- g
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半)8 k) d/ e8 `3 ~' U; E; s; S7 `# E4 K1 A1 i
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水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)5 Q* ]6 h D/ v; o! W+ B. H
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猪腰汤
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。( g1 A- m9 V" q. a8 p$ n
6 A: c6 S' I; y 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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黄雌鸡汤( c; Q8 d8 n" D) T8 Y
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治证同上。
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当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。1 F3 ^! a9 s% c9 j* [ E: h
- C6 p4 x& D! b! G# _ 羊肉汤1 U# P% o. u) W7 Q2 @6 k
8 y7 }& J1 [+ D; G5 p. D3 R4 ? 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。0 z+ q. A( P- }! `2 z$ h! r
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。+ j. ?7 I& @* }( s
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母鸡汤
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; l& N3 C) ]# I! d" F 治产后褥劳,虚汗不止。5 Z$ Z L, r9 y3 B& F n! q6 j
3 E; Q" B6 J Z* Q 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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' }: I0 y7 E/ ?, Y 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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' ^8 c: }' d% d5 B t 十全大补汤- v- ~$ {* M# g/ E, U/ J% e; t
4 f2 Q+ ? N, l, x$ E (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。/ P0 _0 e3 q& F* M+ f
0 w% L! R, [+ v: ]$ l: D# n 补中益气汤
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。+ [+ ^ W* Z. M0 j& J
3 ^3 e% A) Q8 W. u" a 理阴煎
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4 |8 t& ^$ h9 r7 z+ Q: U (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。. o; [& x' {* M9 f$ G
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黄 四物汤2 T" ~. y0 E6 a, D3 V. W+ M% P, H
. D! T, ]9 p! @: H1 c 治产后气血虚弱,为补养妙药。
6 Y/ x/ D) I! T, u1 c
" x. Q J4 W/ j- |% D- S O& E 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)+ q% t# w+ c+ |5 B3 ], ?
) k, z4 w& O- J y% v* m
水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。 \% ~7 O8 A9 n, n
1 B- p8 t* e m* @/ k 当归建中汤
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5 q* X) s, e7 r' ^" C! h 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。' w6 z- A0 s8 ?: P0 S% w4 m
R4 R) L: Y. B. ^+ s7 x- l% J 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。" W2 I" b/ e3 A: q! B! [
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乳病门$ l4 K8 P, w( i4 B. v
一○六、乳少
0 M8 R* V Z8 q* O. i% X 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。% W/ k- O J! K! T6 r
$ v: ]6 r! d" v: {8 r0 y& q. A$ V 猪蹄汤& _/ f9 a' Y5 Z/ b" e+ }% N- d
1 z/ R" { C- T/ K7 w, n 治气血不足,乳汁不下。
4 I' ~* K( |+ J* {3 I9 m3 l/ D $ T" ]9 `. g5 z& e0 O$ I$ C
用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
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' H/ L$ `+ {/ V7 U, }( W+ Z 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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r/ t' D7 k' o, ?" G 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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涌泉散
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治乳将至,而未得通畅者。
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱) f' \) w P! Z8 x% C# S, w {$ `
0 B" {9 m4 z, D; p i; Y) Q. A 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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; f" F/ E u: r+ b 一○七、乳病( Q' e( ^$ \8 m K& c
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散 J/ R% d4 {* A
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治吹乳肿痛。; S% h' B; [: m
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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8 `; a$ P1 J; B4 W 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。2 D0 F+ Y/ T0 k8 {0 i
' m! ~7 c( Z# z3 V' v 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。/ H8 F" ^; }# ]
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。7 l1 C4 ]" H; ~* a: o5 W
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。$ S1 `+ n* i1 K% D; P
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。/ }5 w; I6 u }! }: f! O
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。/ t/ y3 k+ v- b5 k) i$ X! B( Q
0 ^% m# ?# T" o$ G5 }' Z 人参败毒散1 ]8 K0 G4 z7 ^$ g' U: l U1 [: `4 A
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。/ d! P8 d4 i3 g, o" m$ c* [0 S
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)8 g* y: ?% \' u$ n1 j& C: I
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)& U4 W8 Y' ~# F( q( g
% W: M' s& ~: U) c8 w9 ` 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。; J6 I ^ ^, H! ~
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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9 N1 i7 N8 P0 y0 Q! ~ 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。$ }% M/ K# s8 b3 `
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
- {0 i Z8 z% C ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。) T+ g) s2 ]$ ~" ]- D8 m c' \
8 v- \! {+ J1 J' e0 N3 f7 d! y9 N 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。 |% m7 l% G( t: X# P- s4 _; \
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
/ P- n# F2 T$ G ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
! X: @* ~. c1 m3 x& W) ]3 Q ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
, z6 m( |. X& e" X ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
# l9 j- L, `$ }: ` ○又方:用葱汁、酒引顿服。
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。; C0 A9 Y6 j8 x, P& C& `
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。/ R. e& D; {3 |
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。% X' `& h4 G4 m+ H
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
1 O) P8 A, `+ a6 R+ }# r' F. n ○又方:用牛鼻作羹食之。4 K6 {0 J" k a- H. {
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
+ B4 m+ R7 m+ W/ B) v ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。- ]! T9 n7 Y' {/ J4 m1 g* M
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
3 W Z) Y x- L$ J ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。6 t$ L+ I' ]( s' _3 Q! v9 [ I
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前阴门
' `! h: q; j; H* |. j 一○八、阴挺
: } K" M$ L, f& S1 | 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。- U# f9 Z! _5 F
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎
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4 v4 @: U" r+ F. I6 a2 h$ w 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。3 y3 X/ a, N6 B' l/ Z
# U) Q/ g' ?. Z }& E: j 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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' T. t/ _0 h" E5 ]2 W( g* o# E: b" w 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。" C% L/ j4 B6 u$ V! _* Y3 Q
4 Q: j8 S* d' X6 \% f) N 水杨汤 I7 S8 S2 v/ X/ R3 W+ a
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。% P% l7 ~4 |8 E5 c7 a
8 V+ M2 ] n( }3 r- B% @ 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两): u% `' n: r3 f# W! H [
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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; c4 W% ?8 m2 y/ j) J+ n( D2 o5 e 一○九、阴肿
& ]* H$ `: A0 y2 L* [ 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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4 S& B ~, g% v7 }' Z5 U 加味道遥散
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0 u; s W9 V6 z (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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0 a$ {( P9 i9 V9 Z0 E% V 补中益气汤
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。* P& N& S$ G& h0 d$ t
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
4 g r* N" v2 K, e. L/ ? ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。# k* G3 G: S2 D& H
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。) ^0 g7 X9 P' R* m$ ~ q
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。6 u9 D% R; x U a( S A
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一一○、阴疮/ V& T8 j8 `4 g2 z& O5 V" j7 T
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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芍药蒺藜煎
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)3 k' _ o4 `* k
- U1 s2 M% f! J. [* v6 S6 ] 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。5 b$ N: B- X8 R. ~' O) \
! W, f2 x5 ?; O 蛇蜕散' f6 \3 p7 s) H
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。# I" T C+ \' i, U% I
8 c! t$ d: T" f 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)7 u% U2 o0 a, @0 N$ v6 J
% b/ n! z& j( }. g" V 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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6 T% P' `9 J6 F; k1 n" ? 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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! D+ ?% |, k- @# P& M; e/ y s( b 一一一、阴痒
* R" p$ N, I3 L, Y- G- m% P 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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5 G! u+ E: Q7 o7 V6 h* H/ A" E 龙胆泻肝汤) H' p, v: y7 |( z
* l) V4 ], q* n# w8 k5 t! u% N! L* ~$ d (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)- i$ n: W' [2 B9 P
1 F9 Y8 b: g( |4 w J4 d 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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' \# T- I# }# k9 Y1 ^) u3 n2 ~ 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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& ~3 n: U. B5 U$ H0 b 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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% J2 H s" B) ~* A, P 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。& T% ~8 E4 W/ J9 C, @& D0 J7 O
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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. j' T: T/ P g% e$ C* j& \7 o 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。9 t0 \/ s! F7 ~) x# o+ J3 b, y
1 `$ k& c+ C& B! ^/ p 阴触,用海螵蛸研末敷之。4 a' w# _' f x$ M6 k6 Z
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。& v( J! x, ~9 L$ J3 i
% Z/ X' G- p9 }5 {, k 一一二、阴冷" C" N9 W9 _9 [- ^: ^3 U0 K
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:4 x- y+ O+ L4 h1 r% {+ R
$ {$ o. a a' ] 十补丸- p* |! X9 ~, C3 \* E
2 d7 d% d6 o) A1 O9 Z# W 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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$ a8 a* D+ s2 U; y 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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# |/ W% h- f8 O 泽泻(六钱)
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+ O/ j, ~9 J3 e/ N( i; D 蜜丸,盐汤下。: c; m8 z# {, ~
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。) X6 C+ R/ h& r6 { P
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均治假热阴冷。- i2 Y r" M/ h8 c5 W; b
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大营煎
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9 M/ m$ _+ L' u" V" v. D! A. I 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)- j; L7 U' A* R/ S( |% y0 P) v
/ E5 W8 `+ k6 k% O7 s$ D( U 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。3 z, @! w7 u& C2 v7 O
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一一三、阴吹
3 i) `# L b$ R 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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一一四、下胎断产
. m( l, T0 q: Y% ?+ C+ ?2 Z' T 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。0 {1 q0 u0 @7 _2 I1 a3 B0 u
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下胎方:* C+ |& h; j4 h. y
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桂心散
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。/ ~$ u6 I, D# r, R
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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# R( g, L* ?$ w) l) m2 n 水煎服。
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扶羸短剧方
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5 N: N' K+ }4 q8 ^1 k; B7 |2 p 治虚弱人欲下胎,宜用此。4 {& W8 `9 D' v$ y5 z0 S; \
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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- x. x/ K5 K- E* A/ b1 d5 ` 水煎服。未动再服。, M! {6 J1 d- T u" ?
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下胎单方
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: Q3 h! g! G/ I( U/ J7 D! t 桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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. k( C. Z$ _7 @ 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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( D3 W$ T2 J2 o$ @( R 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。) y* h/ F$ O3 `- K* T+ \! q0 T) B
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断产方:
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" m! h2 F; d7 v: P F8 Y: ~- m8 u# x 四物汤5 W% M1 ^# x+ Y0 z. H2 E; v7 @* _
1 T8 J! \0 X3 y F 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
: [6 I3 H% c; b; z: I6 s 卷十六 本草(上)
) z+ R5 o$ y( ]6 g; o 凡列$ [+ V& P* x# o- u
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。( @/ Y' \# c! ]! m" m* a; W
4 I; x ~+ W3 T! w3 T: M 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。) Q8 d* |0 r: x9 Y- S
2 n9 |: i1 }% d 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。0 p$ R# l- E$ T( ?. Q6 X
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。 b# ]; a, E7 L
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草部
, c$ U7 Z* O) R$ } j 一、人参
# C; I! A) n+ ]( n/ C (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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' e( z* ~8 I0 F+ g# ?5 U& n 二、黄
- v2 o/ q I4 h: K5 |: D' u" ?3 U8 g# k (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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4 z* r7 [' `& ] 三、当归 ~% ?( J+ }9 R& }# M! a* H0 k+ t. E
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,$ I, ~% X/ L5 m( X' `! d+ e% p& e
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四、甘草
8 v+ [( q* ?9 K" x3 K3 w( W; B (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌! T+ s( r% d2 j* _/ r/ r/ p
5 s/ N) ] }* @: e 五、白朮
9 u2 v4 M d7 B9 D (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。( o4 b% a l: a9 A) s2 V. m
" l5 U1 m/ ^' y' j, q( l 六、苍朮- k: h+ C8 p$ a1 A) X" l: T, W- o
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。, R M- ~% c+ {* G
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七、丹参
) f. m* O& @- @" M4 n8 r (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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( q t5 X- t1 C, x 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。) v: b2 k! M" Q
3 s$ t i6 z; e 八、沙参% e5 ^# t g T" A0 O
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参4 h& t' ^7 i6 T( {! U+ r( D
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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" K. A& M8 I8 O7 }% U 十、苦参
& \( U/ \, f- p& h' y e (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。' j/ ^3 ^- _* |2 N) U7 e2 j
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十一、川芎1 u6 j$ @. T7 d5 y- B
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!0 d4 L( t' }- d* Q; v! o- w. A
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十二、白芍药
5 t5 c2 `% g' i- V9 g7 P3 T (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。' g1 S5 \' w, _8 k$ F' {: a* d
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十三、生地黄
) E: Q. D& F9 l" O* v; d9 Y u (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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4 o d0 \% g: r4 B& k2 E 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。; K7 b& J2 C+ v, k; N& a% N
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十四、熟地黄- R3 F- X/ S5 A% g' V1 k6 l
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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十五、五味子
7 `" E$ I6 k2 e4 \+ G. P (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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: B( A& F. F$ z% L& q. r% t 十六、天门冬/ n V( |8 f- r6 @
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)% L0 g! l5 X/ e, {
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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十七、麦门冬
* E4 W* A+ s+ m' _# M8 c (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之5 v" H- f8 A! o% x( {
J' B, @5 g7 J8 s; @, z 十八、款冬花
/ p: p: J! ]. ` (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇2 @; Z3 V9 u9 f# w2 \4 G
$ T1 m' v9 o4 ? f0 @$ |9 g9 i 十九、远志
- I+ x& M2 i3 t1 P8 k' e& h7 a (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。* m& ~# l. H8 `0 Q# [
3 z, Z7 a, R0 {% y4 G+ C 二十、羌活8 \: e7 T( k5 F- |
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。2 c* ^ T- X4 n/ e6 t
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二十一、独活
7 f5 z- I% r- o9 u3 Z (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风
1 x) z" ~! O" J* e& n3 t# \ (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。5 i- X1 \" G$ A5 `8 ?" T" Y
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二十三、细辛' a. f [( y$ w! F9 y) i
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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F7 r7 K- ^+ r4 y/ Z/ y 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)+ Q! u1 `) i( M: g$ j- Z
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二十四、白芷
! n2 C/ F- R" V3 O5 F (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。0 Z6 w8 ^# U6 Q2 O; r- L; _) d- F! Y
" ]$ E/ W; Z2 F3 m1 @, Y; B 二十五、麻黄
" H$ ]# z3 ^# C: Q# s# A( { (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)/ a. U- D3 v. H+ z* s; I" z" E2 b
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!- q' c& W9 n, F8 Z
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二十六、麻黄根
& Y9 P# ^# c# b/ ` (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。' P- e% r$ X! ~# U: a" R$ y
7 d( N% s/ A& K# Q* M9 ]- R2 x8 C1 { 二十七、葛根% q- i* _1 C# @5 ?
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)% w6 r( K6 b1 Y0 H1 ]* \6 O
! Y. L# e& i( P- h& e 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。" Q+ @7 u4 D" J# ?% K" X7 I% B
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二十八、升麻: ?1 U/ }5 T, m/ z" L
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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( b& j" {' B3 l$ t7 @ 二十九、柴胡
4 h4 Q' Y+ K/ [: b( D (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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& M* A5 N) K3 S% M 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。6 f4 D, [$ J9 y- F, U; C
" I2 h& f" q* f# U 三十、前胡: l/ R" {' v8 M& _
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)& j" X$ O2 f+ B
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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3 _* r7 C7 t* I# q$ o 三十一、紫苏$ N$ T$ M7 N/ u8 n$ d- b/ P1 o
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!1 g; z$ v. a0 ~5 s
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三十二、桔梗0 B9 E: I. u2 s6 U
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也 P9 C' w2 E% f
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三十三、大黄
- s3 S. t+ C+ V1 ~5 d7 ~. z# D5 e (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。7 D7 l7 d8 n# b
- e$ m$ g* p8 I, B/ a 三十四、黄芩
( |5 z p# d" @% _ (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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# k9 S c- a+ ?- O; q/ y* N )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。" L* V- t8 B- S8 K
9 E2 z7 s5 U; }) e: y; u9 ] 虚胎不安者,均忌之。! [! k8 R, \+ e {9 C; x
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三十五、黄连
# N1 e% U. |% w) g, m& R (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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1 t1 a0 e( U7 Z2 F, E 三十六、胡黄连; i; O# t( D9 Y% A" S
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。8 G" x% x: e$ z7 R; i
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三十七、龙胆草6 J, h/ _# n& T/ C/ ?! n. W
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)% v( R: S9 X" s4 W$ ]: o
8 O4 k, s2 l3 Q1 o" q" w: W: W 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)4 e5 Q8 [. J1 p- m) g
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除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。! f) b$ W5 t, a' i, K* i( w
) D/ m, [* K, g5 W7 |" L6 I 三十八、香附( @3 @+ v7 l: j7 M, L2 o4 X* \7 Z
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。+ ~+ A! F5 B2 S# [/ l
% q* |: d l! B$ O7 _& X 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!8 a. e H( h# T) V5 n3 H; {
" m2 s% w0 \! P0 \0 E 三十九、砂仁
2 e v) p9 j: W1 o (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。) Y6 p' w! t: ]
. l! v. i: ^) Z0 H 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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四十、附子
* y& E5 i& O# G b4 t& e1 f/ y* q (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。( c+ H* @% `2 J5 e# Q, F0 @
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。 ~* q4 J% j4 q1 F- i
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏) E X- W& X! q2 d) G) }0 H
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,5 s4 j8 C+ r2 u- p. }# v
9 {/ b. U. N- [9 X 四十二、南星! @7 C/ M6 k$ x8 W' a
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水. ~) I: C) a- T1 e' Q: s
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四十三、贝母
% z8 d% y6 S( y! ~* Z (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)6 x* I" c6 ~8 ^* r @
( k% U! Z, b" k A2 V2 a! Z$ E l 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。* P6 z& M/ Y+ y
( g+ c4 ?% e x0 W 四十四、天麻
" S. y- q( \6 Q% S9 U4 z0 u8 | (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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四十五、香薷
! p! ?6 e5 P. C% W1 O (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温# g! e8 t Q6 ?
! t8 y7 Q' G# W& m1 r; Q$ a! i 四十六、荆芥. v5 d9 S7 T2 \8 _' I T1 Y5 |
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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% B0 O0 A" L- `' N1 r2 v 四十七、本1 J$ D9 n* f3 {
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。), O. ^) i; I! D ?; b. O% V a7 W' L4 R
/ b9 b! h" C% K4 X6 Z 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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四十八、怀牛膝/ e* d$ j4 J# q, ?6 N% a
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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5 m$ G0 \7 n) K9 {! Z 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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+ X @8 ^0 F( \9 D' E5 v5 r7 p! L 四十九、车前子
% J4 d9 \5 a+ @5 [+ d7 c4 \ (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)+ s0 H# Q8 o% ~
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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& O6 E l# i# w6 [7 k7 l" m& Y 五十、泽泻' F: R3 w M& y. L' d
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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五十一、木通1 K8 L7 I/ r i2 W' \6 {& W
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。- }+ T% u8 B. W
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五十二、石菖蒲+ `4 ?5 h7 {& X7 ?$ i/ |1 {: ^
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。5 q9 s" Y4 W) y t! z3 C& D
8 h; {2 Z. p* ~ 五十三、山药
|9 S. F" u+ y# V6 v& K (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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1 g( p3 L; z6 Z5 L4 O' w 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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五十四、延胡索* d" b* s) `. y
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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; [, S7 S: j+ C, u- b+ N 五十五、白豆蔻
5 z y& i% d* Q# F (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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, K6 o; @- t5 P5 ?0 J 五十六、草豆蔻0 b9 \1 k% [) j7 c( L3 S3 N5 ?
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)/ o D4 C( ?" o* [( L
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五十七、草果
7 s: s/ ~( P% w0 j! y (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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8 l4 S7 J; T" U 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。7 c* N( t0 O, ]; V
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五十八、肉豆蔻
7 W: \# j/ M4 O3 T' a7 c4 L (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。% y3 j. F. B: x; K0 z* q, d/ \
/ U! A2 K$ u+ i' c7 i4 B, o. ` 五十九、补骨脂
. R7 m v% O5 c+ U( \ (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)& n+ U# U( r; |/ p+ A, v0 s
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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六十、益智仁
, ?- `' d& { k; {; A9 J4 o (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)' [' A4 K* e1 [9 K& N) I) }" V2 P8 A
/ ~" i: `. t/ b7 E# I# K 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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% Y, e: }4 i% G8 ]; i4 K' ^ 六十一、使君子 ^4 p' ~( S6 t
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。( @& h$ x& m) q% s/ @3 ]
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六十二、刺蒺藜
) Q$ `$ Z* K8 {8 D4 C! G: B (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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)妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜 h1 T8 Y% Z% |6 [+ y
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。); c* x8 i1 X9 N% W! A" G
2 w2 {7 V6 i4 v4 e! c 六十四、肉苁蓉
! s( N3 A! m, b! f* E (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)* ]0 u9 V: ^+ s9 g' \/ n- Z
( V' I I4 p: c3 ^4 R1 w' J 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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+ x5 i/ i& }: U% H- ?2 O 六十五、锁阳; b0 h! O8 w3 u% f0 J# K6 e
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。' @& r" }% v( l+ a' b1 U
! S: h+ W$ }# e/ l 六十六、巴戟天
4 O: Y. ~9 @* R' i (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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+ `1 v4 |8 j5 V+ w1 a (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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. u# c* k( F& F! m2 P 六十七、胡芦巴
4 T9 o7 r1 @/ f) i; p) N% O (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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六十八、菟丝子
( @7 S3 S w( o$ R. c, B) p (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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) y. g- G# h1 r/ c$ I 六十九、覆盆子/ |* w# i7 z. v% ]% F& ]
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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七十、蛇床子, \. B( h$ G7 ?/ n& H. @( a
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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2 P. Y/ A4 G( |: b 七十一、仙茅
, ~7 `' y, _1 @- P% u. k (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸: P" w, a- T" Q t7 b
( [8 S+ O) S3 c' r 七十二、知母
# ?6 _6 @: r2 t5 a! \1 i (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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七十三、紫菀& ~$ [9 }# o8 G/ s }7 a
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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6 ^) s+ t, H' ?' n 七十四、葳蕤
4 |3 \5 y6 i) ]- J0 B$ {2 ^ (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。# d s6 F: M. T+ h5 j! s" ~
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七十五、广木香7 f& `! G3 I) R+ ^5 u: b' m
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。8 @6 R1 E, [2 d- `* Y: ~2 C% ^2 x
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七十六、藿香" i6 y+ g. J: h a0 P
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。7 W: K( H4 C/ H
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七十七、大茴香
4 T0 w) t$ P1 k; S (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精
B- x9 V! ?! b U (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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8 z7 n5 q1 h8 S7 S3 N- H& r 七十九、蒲黄/ d" S6 P) K; f: h
(味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。$ r' Q1 |7 b* {) G2 |/ A
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八十、何首乌
( j5 Z1 Y n) m* p G, x+ ] (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)9 e ~$ \( W1 G
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。, V+ B/ A% k* | t) z. l
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八十一、牡丹皮! B# x5 j- n) F/ ^ I; i2 h
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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八十二、艾叶5 D! u2 x' B6 W- Q( k
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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2 R3 Z1 e" y1 Y4 U" \ 八十三、红花9 Q" D- t# m8 k
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。7 r( s) z2 }) C( P0 h
) h+ s! V5 F5 x$ L4 ` 八十四、菊花/ t: R" [4 r0 ?0 r! [" E
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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( n8 e: j1 b! z4 }0 K4 Q; o# r# s# u: u 八十五、萆
8 r( M/ u" u* [0 Y* n/ l: b. j2 ~ (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)0 }8 s) h% n% W; @
h& R- Z0 B( f2 K, S7 |* R6 f+ l" e 八十六、土茯苓
, U; c4 k3 O% J( C5 \ (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。) w# ~ M: b# ] s" p4 F }
( {! W8 t8 o5 T% g( r* v! F1 w5 m 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。/ I J# N! ?' |
~0 S7 a/ ^6 o3 R4 a, ?- E$ O+ t (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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1 M9 n) C; a7 u2 N$ h t* e9 r; | 八十七、旱莲草
/ G1 l2 J7 g: H1 D, b$ g6 e; M- v (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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) c( t6 O: Y9 j; t5 |% v; @( R 八十八、秦艽6 V7 L; ?& N% k
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。% M# |8 Y1 Z, B7 L* {# c3 F' K
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八十九、青蒿
' [' k3 C+ M, X9 ]# h; {$ _ (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。# g8 \6 Y9 D7 `) ?0 L# n
# b1 s3 J+ e8 A6 I9 \- ?2 h9 h 九十、金银花
# [, e. c, B9 [ G3 @1 } (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)# r0 u& P2 O* C1 n- _+ G) I$ _
. n6 V k& F1 m% R' I0 d, M 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,+ W ]- ^. a0 _# D/ E0 \ ^% [) O
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九十一、石斛
4 Y( }! A) U G2 o (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。* O- I6 X) j6 @
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九十二、薏苡仁
* h) }: J+ P5 w" S/ p (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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) k; ^& x3 x: c& I' L- | 九十三、百合0 T& C: s' ~8 [5 q! e
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉3 u e! z3 c; P/ }5 P; s
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。$ m# X) t& d9 ^
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九十五、栝蒌仁- j7 v1 t$ O3 f- H# o. b. s
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。6 i3 ?; R$ S( m1 L+ X& U
$ O4 f3 I! F) F 九十六、续断( M) D: w/ I0 `
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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九十七、蓄" A: ?! { ~9 s, Z. z8 ^
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。% t2 _! M b/ }* H$ s6 q
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九十八、灯芯7 {; p# p P1 H
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌) Q( _' e2 r$ w; a; _( c
- ?1 S' F$ d$ c( F1 L 九十九、白鲜皮% d8 n3 w% e. S; {3 {
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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9 Q( v1 p1 U8 A 一○○、益母草
1 D$ l6 _1 S# W" t% M (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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% o4 `1 l7 F7 Q/ l/ l 一○一、薄荷
/ f0 P. C% u8 i1 S- v% z1 s (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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y* z' a. A0 V# M3 ^ 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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一○二、郁金" X( E1 R2 F8 R C
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。, Z% p8 o0 J+ d4 b! D& j% i
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一○三、姜黄
T8 R" p$ M" o; {6 ^ (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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- e" [: b; N1 h' a7 c7 p! B 一○四、三棱
9 k% t* }& I0 J (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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一○五、莪朮
+ Z* K6 P8 ?# R/ d- ^9 N1 T (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。); J: T0 D: m' P& [
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。" F8 i9 j0 u/ }8 Q! q9 ]* W
8 q2 P% D8 H! n' R* t) q( R 一○六、白茅根8 P, N/ i! @; j1 v" v+ S) v
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。* q: a) Q; @2 G1 V% |
% B+ a0 V9 G8 f3 h 一○七、白前% S5 \' O3 g3 J! a: \
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。3 T% O" g: i+ Q4 Y# l
( N6 I, X' }5 r& V0 a 一○八、白薇
$ u& d9 @: b- T3 j1 p0 e (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱3 F I) ~% [; a& {: q/ }
, k' _: c3 q$ o: h8 D1 o2 Z0 L 一○九、白芨
" }3 p1 i4 j. i! d5 ^9 J (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。! _9 s% J: j9 J- B/ F/ o% S$ T
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一一○、连翘- `6 v* r% M' z8 ]3 @
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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一一一、夏枯草
* R+ `" _9 o- k6 P. w; i' L6 Q. J9 H (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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$ ^0 y, a+ V: g3 y: n" { 一一二、大蓟、小蓟
5 O: A1 b5 b. B8 I0 ^' f9 U1 a (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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一一三、旋覆花
, M6 w4 z0 J) Y" |. G5 |: \/ k! G; i! { (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。5 g( e/ X \4 \6 i
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一一四、三七
7 ]4 k/ \$ J! ~/ d9 P# I. _7 q) \ (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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) x, A: \2 S3 M' K/ \ 一一五、地榆9 g J3 w b' x. m1 r
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。; n* ?6 ]/ {* o$ J
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一一六、瞿麦
7 |% u' O- d0 O3 S (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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一一七、茵陈
7 Y- H: n0 H/ G6 {' N$ b2 [% m (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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8 f' E& K2 d( A& a$ \ 一一八、海金沙
8 _+ m0 a& _ b. c3 g$ B/ A$ H (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。) c9 t1 A( N: ]8 v# A3 z, m2 q, Q
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一一九、木贼草
( X* Z/ A& O' U7 V$ s (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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一二○、谷精草
$ X5 S/ Y$ I) e2 E (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。) D1 ^" ~2 d, N+ O/ c
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一二一、决明子( _$ d N4 }9 {' ~$ F
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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8 U# T5 V% t$ J3 x6 n 一二二、青葙子, W" v# F' ?7 O2 u9 {
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)6 V, n( I" c, m. K# i4 s
# n( n, Z0 A# P# k d 一二三、牛蒡子, _& A3 K+ ]' f0 Y
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。6 x7 l z$ \ j6 m
. _& m E$ _& u: N% w h 一二四、葶苈子
+ J, f4 |8 [5 x1 s (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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一二五、射干
# B" T- T: @7 Z D (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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4 J( ^7 `0 ?/ j( p. G3 p 一二六、山豆根
+ a/ Q* b4 R+ y9 Y/ a$ n% E& Y (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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! I3 J% ?- s& ]# l+ W) \ 一二七、冬葵子
+ {, t1 j8 p& B6 t8 S2 B (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。0 n0 W, t4 F* W: C
" L: L$ r) ~8 `" t 一二八、贯众
) t* L o- D7 y5 f" Z% J (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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* h6 i+ k$ x% z9 p! C( y 一二九、狗脊
8 H* T" W ~5 r& J3 r q+ ?0 Z (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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# [& g9 o1 D1 f3 l5 D* ]" ^ R0 \ 一三○、荜茇
, m. o% D) Y0 d8 |$ ~: I (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。! j4 d) I, s" @4 x$ O# U! ^3 G$ @, T, y
5 N! N w2 Z, o& S0 ]) B! h# l 一三一、良姜- C5 F6 h) Y3 m. @, z. M4 N, G' u
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草" b1 E! O1 ]* R0 F2 [1 z/ I B4 s" ^
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。& G% G2 P: g2 z- c
/ a8 z7 X* z, Q5 P; Q7 S) A 一三三、防己
6 C4 b: m" A+ b) I; G ~7 m (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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( a5 C7 g" ~. Q 一三四、骨碎补1 j, n& N! f) ?3 J- w
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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K, o0 a' x/ ]3 Z' T 一三五、钩藤
; ^$ V! g# F- u2 u8 u/ X( ? (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。0 r6 q6 u7 l4 Q
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一三六、淫羊藿
# T; X( j2 v0 a7 y! t$ _ (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。/ x+ o$ M8 n! C% |6 i }5 s
+ Y+ y4 W6 j$ ]2 [ 一三七、大戟
V" B! E% b1 a! `; |' {# H (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)& m8 m' g* e5 [/ ]0 G! k, g
7 X5 g- @! e4 _1 ] 一三八、甘遂
2 r' g4 n, r/ i* Y (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非- p5 Y% L6 \0 i
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一三九、商陆" F2 {4 f. e/ N
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花
& U" f; S* ^' V6 p! G) P (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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一四一、青黛# X2 s2 m& {" s+ [
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。6 `4 W. @# {- c
; E" I" g. g/ V3 T6 M* n+ @- A 一四二、王不留行
& D) R$ o* _# f+ C, k6 t9 e (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。# ^4 E3 E; l' f' c! X! o( L
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一四三、蕤草: v5 `4 r% g& ]# Y9 z
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
5 P# W7 M8 {5 [3 j/ x& t, M. @5 ] (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃: E/ U; u( ]* k8 M3 M: }# I
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。3 _# i1 r; M9 ~$ Y/ ]
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一四六、青木香
2 S# M) K7 `! v/ O3 w M! r2 H* o+ e. | (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。6 }9 v! ]3 f8 U- E7 V3 \
8 Z. ^; E2 Q+ K5 X' Y* Y, B 一四七、白蔹4 h& G8 D! K8 Z
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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" o9 H% _; I j* V. |) G: h& ? 一四八、白头翁# m8 i' Z6 W4 e6 y$ a
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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: \/ Z' D8 d& H8 p 一四九、常山
) H% V3 o- l9 H# z n (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。" z. c- u" _% A
* X9 L7 j- O+ T$ f9 z3 Y )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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+ }' h) o& L$ A; F1 W 一五○、牵牛子2 x9 l9 y9 B! P7 N, I
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。); {: Q6 E; m1 F6 h" e: W; Q8 Q2 K
: `% n$ Y3 T/ S 一五一、威灵仙) T3 a& M' T! T4 h0 V( Y
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则1 F% A2 R- d: @9 p
# Y0 M4 z/ ?9 N: p1 Q% @ 一五二、百部* y! l( P) J1 Q5 |. T# S/ v& q) k
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须 O( H$ h6 s5 O! f/ |' u0 I
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一五三、茜草
% t' J( Z: a( w7 W/ d- q/ U* X (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。7 k2 n: G: J1 _( L# b( b( I
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一五四、海藻2 e, s9 P; J" I, p0 P
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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; L- }. R: y0 u7 B0 v# ? 一五五、海带% m( E8 c% x8 F+ T+ X( {$ q5 ^
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。2 |1 D# Z7 K8 g' X- R
: W! V: I3 q$ m! B t: t) q 一五六、昆布- m4 Q$ q6 c6 `4 q& q
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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一五七、蓖麻子
2 ?) [2 ~5 b6 a6 m (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花
- ?7 j+ R3 c" o5 p% K, G (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。): Z+ h1 ^0 T. Z
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一五九、白附子. o/ L8 @8 @5 h' D* f
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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) d, V1 Q- O6 n0 q 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。0 a9 T9 X" A {) X5 k" M
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一六○、天名精
- c! g9 U* J+ B# B Y) n (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。1 n( I0 @& q% v% o- X) ~
& q) |9 L8 X- ^' K 一六一、鹤风
- ~# C- u, L! r (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。" w1 H# r$ x4 M
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一六二、藜芦9 U1 D s* S" c" i5 ]9 P( P
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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! A0 p2 \) X% `) z, Z2 F 一六三、续随子 a/ i, X5 C" y% v/ f. T
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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; ?% j! q. @6 d. K, X 一六四、泽兰8 T3 R9 E+ I! M `' ?! Y
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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" h3 x% N# y. Y3 }' P C6 N! X 一六五、蒲公英
6 i; r+ ~# E$ S& E' x (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。 Q6 H# g! f4 j+ U7 L
; n/ o6 b, u7 i H& I 一六六、萱草' s6 I. C8 U- T! e4 r5 A5 [
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)1 B0 b$ T% E4 Z! L8 d7 M" u
/ ]1 {$ K, l$ x7 r, Z3 N 一六七、山茨菇
2 h7 }) R1 X8 |+ U* I* D( d( q (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)0 G" A0 }. p, l9 n; x: Z4 z
& O2 h! }* @3 E' u/ n 一六八、漏芦
) y6 @% W1 d- S& n (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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' k* {) b- U/ G6 v( X 一六九、刘寄奴草
! K6 A) B0 v7 a) o (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。1 Z$ C/ W n+ K; S: c: E0 M
; v; H2 i4 {7 N ~ 一七○、马勃0 f) {# ]( r$ b# u7 [& G/ R+ q; Y( R
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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" h) m, s! k0 B7 ` 一七一、蕺& a( K C3 C' {& y) h1 ^* J- g0 j" Q
(俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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, {; [3 A+ q7 S8 a+ o* Y3 o8 e0 N 一七二、孩儿茶0 S: |) I. [% q) @/ S% p1 w
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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$ r7 Q+ d% _! G; f (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)* S- b5 L! F; x2 W9 F
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一七三、败草) `. B/ f& \* ^% o3 S% F1 J# k3 }
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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# C" f& j8 Z, x' R 一七四、蚤休. E. j; _1 n7 X
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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一七五、卫矛# i+ `* }6 e! p, l; J7 r2 D7 D
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。3 S/ v$ T& W5 d2 o# r
. V! ]+ C" A0 J 一七六、马鞭草: t1 N' f" ]) B. ?# t8 a
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。). S; Y% m' A& G5 V
, [' R6 m8 \9 [) D; G9 @ 一七七、水萍
- L0 o, T4 f3 B1 F( c) ` (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。2 V! e1 |8 Y9 y! N, F
: Z k f: j/ C5 l c 一七八、茵芋/ G$ I! `! S0 D8 E, D
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。7 T t' U' }! s
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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# o( k3 @. I2 F9 g; M7 t) a3 n6 V 一七九、大青
; d: v9 |( V5 n" r; E; s (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)* _! G0 ~. Z2 |* e0 y9 Y% ?. m
9 @4 u3 b) D: d# n7 c" \+ V! ^+ G 一八○、黄药根6 I ]% `0 u+ z2 w* ^
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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一八一、荠& A R; _: P% W1 b4 j
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。) D2 r$ @6 P! e! Q. u9 {3 b4 ]
8 \$ |1 P% X- |" c) t 一八二、山柰
9 g/ n4 j$ H! c% |+ I) u$ w. ^ (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。7 I/ K r$ F. u. y! h
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一八三、紫花地丁
( v7 r1 [( L" @0 q8 A$ _ (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。) P! g0 c) G; X X/ S8 j' n
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一八四、甘松香9 p6 w- b& i) X$ R: ?. a7 R3 Q
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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一八五、地肤子6 `: e' q6 y& Z
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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一八六、石韦' L' m6 Q' c" v
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去" O" ~8 u% k8 z( o0 A- V% x
* T* o4 C# P0 f 一八七、天仙藤, ^5 ?/ u( ]0 z8 {% R6 v. p6 _# E: E( y
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。6 m/ M2 ?+ h6 S+ H) W
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一八八、烟草3 f3 F. n; u# m/ ]) e3 b# V* C
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。, i# S7 \' ?/ h' y& ]
, c" P" S P: w* X* ~$ X: L0 w 一八九、苎麻根
6 b. s+ d9 J* V/ B (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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2 e1 K1 V0 j" K3 w6 T 服金石药燥热,饮下立除。/ P3 M$ _5 P5 G8 ]) X: {) k0 I8 k; v
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一九○、凌霄花* Z( J8 q# }3 d
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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一九一、景天; H8 W2 |5 M3 B) E2 z, i
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。3 E, ~" e% F& U- l! ~+ |
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一九二、芦荟
/ B; | j" z" t$ T# j! r (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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+ r' j) V) `& r7 h% P# K/ O 一九三、芦茅根
. V- Z- {7 l, Q2 ^6 F (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)! \6 v. R* ]* X' p& r
5 c1 h# \# r# N2 {; b 一九四、卷柏* n0 M/ ~5 H B& `# |7 G6 I5 s" p
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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一九五、兰叶
5 t# b) ~7 P& P (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。! I/ T2 _1 V$ ~
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一九六、王瓜
% Y. F4 o, A% @( e& [1 c (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下, k8 y$ F; k6 L' _( Q& @
卷十七 本草(中)/ E, K! U) G8 L6 P7 e& g% x; d
竹木部, [% U8 t% S4 g u
一九七、淡竹叶
0 q) y, n7 P% T, m (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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d! x; A6 }% V) p+ n% s+ y5 N8 Y (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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一九八、竹茹
$ l/ T2 D" d9 a! g (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥
9 X3 v0 R9 S8 O. Q (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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二○○、天竹黄
$ j2 @8 ~' t& i2 z9 C8 J (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。$ W" B- Y/ f* u8 |0 u+ i# I. O+ k# l
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二○一、雷丸
. b8 H+ b7 S2 O6 [. u/ d9 s, W. J (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。. e q* d( b3 T- a6 Y S
& n7 F/ N) e" \2 E2 W5 D* j 二○二、荆苈9 L* E0 u# B8 N+ N
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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I* R3 w w# S8 Y 二○三、肉桂
+ H, O% u! d1 @' ]# a (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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7 k4 i3 R5 J# d: S3 S. V4 ]) N 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。1 A, u& }- b1 B7 `# Q
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二○四、桂心8 t* C' W( P# E% e: ?1 ?6 V
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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1 r6 x1 b0 i- q) S" w 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。& a$ E0 {0 Y- v2 p
" F; `5 S# C6 S5 ]6 h 二○五、桂枝
1 \( w3 S! b( G2 a7 A) Q (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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+ X. w" l: D7 i9 Y% r& [ 二○六、茯苓
: V9 U$ h' X1 M; _2 L (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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1 u. l/ \, b; ]2 p2 P; Q$ i 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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4 x( U& g @* t C 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。 v% {3 I* N! p
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二○七、茯神
2 y. |3 [! t B8 U 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)! Q* C% X2 S) X6 O- C$ q& l
) G; ]7 o4 n& O4 E, C) v$ Z) G) r+ _ 二○八、琥珀
6 {1 u3 u7 m/ v G2 s (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节
, P+ O6 U0 A$ D: i d, L- r (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。$ S+ Z, }2 z; t; h
7 Z2 s) p3 e7 Z4 s4 I 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。4 y4 R5 r! r2 O' E* u
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二一○、柏子仁
. |$ R( M3 E/ R5 L: {) o" Z (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。). F# c% H& ~8 A. \
' S o# d- I: @ 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。& a1 @2 J$ G* ?1 X; ?
/ |- g5 `: j; h! ~% R+ c1 b 二一一、侧柏叶
; X; x) _/ Q& r# W. N (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)% Z- K8 E0 }- r# ~, b/ S7 k
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二一二、枸杞子
J. r4 v8 ~( q! V2 | (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)6 x& X3 b& v* J+ |3 V
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。 t; @. {) O! n; S J; R% J
" b1 z. `/ q6 j5 I& X- v 二一三、地骨皮2 D4 x, ?2 {5 \/ a6 p
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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) a) z& X3 D" C- M% M4 r 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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二一四、山栀子
$ ^( E. f: [) L5 \0 T (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。) A) [' I6 Q+ V1 E0 k
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二一五、黄柏
4 U& J5 M" ^$ t5 ? (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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f N" r; i" b+ |/ u 二一六、山茱萸9 y8 L, s3 @' y
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌5 T& l- B4 g2 }; E" M- d
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二一七、杜仲7 g, Q6 j. u$ Q: }" [
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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二一八、女贞实6 ?' ^$ B1 Q) K8 Z4 s' h
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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' D) i* \6 }& a, K1 X! ` 二一九、桑白皮( q/ n. _7 ]6 ?5 W
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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+ v( Q; _2 R7 {, {6 a- D+ n 二二○、酸枣仁
9 }# I! q/ R; a9 J. v- U% N8 u8 R. E (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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二二一、猪苓3 y& ~( Y6 L; y/ }! C. W( e
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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二二二、浓朴
! q, T/ Z% h# f (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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二二三、槟榔- p' R; E3 f7 P' X ~, c) ^
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。). H9 Q- `7 e& x7 [( k( R
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二二四、川椒
[8 B. o5 Y3 O) Q; c- z0 v (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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二二五、椒目4 C( k; s$ M* U* B7 W! W
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。5 ]- D5 \3 y7 A5 }& P( n- A8 w
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二二六、胡椒
, E) u$ ~7 d% e$ L& v (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。: I+ E% y8 B* d n+ G" J
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毕澄茄一类二种,主治略同。# Y" L- K5 G( F
/ P- u1 w8 i3 h7 l 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。* S' x1 b6 n8 a+ S7 p
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二二七、吴茱萸. d; K) Z9 @2 ?! K
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)7 @% R0 ?% i r$ [- g) Z* j
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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二二八、皂角
+ T9 Y& T% N, u5 I9 b, p& Q- L (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。8 P; _ S* @ |+ D# J r; k
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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$ e# w2 e6 Z3 U9 l- Z 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)- T7 V9 w9 ^4 f; V! G
/ G+ V3 b+ O; ?) P/ v 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳3 b* ?3 D4 @* _$ H% L
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二二九、肥皂
7 }7 i2 x; c6 E (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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二三○、棕榈
! R7 e1 F# J; T& I3 g (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。2 v/ |: K8 m/ E% A+ F
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二三一、枳实
: t' k1 g4 L6 {8 i (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。9 C! A4 f% G4 a3 a2 X
* v8 ~$ P. L& [- N& c 二三二、枳壳
. `# G6 h8 s+ q6 w, e* ~ (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。+ _! m7 W( q9 q4 c
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二三三、槐角% c+ a, I$ g8 m9 w" \/ U
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)4 G* H2 n3 U/ p8 |) ?/ [
! @8 B" ]) f# [/ V; w 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。3 j0 G- o T2 P, {2 w/ [
" L% Q9 k/ l; n- q/ i4 R 枝 主洗疮。2 t! j7 a& Z4 ^
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皮 主浴烂疮。
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根 主噙喉痹。
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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3 D. g2 i( u2 ^% U 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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' a$ I0 g) B2 w 二三四、苦楝子
4 L+ C5 x* N( Z, ~% a (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。. _3 k) I- J2 X k) j k4 N
4 C6 T+ U) _* l7 w/ a, i% v% I 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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二三五、蔓荆子; q, D0 P5 Q6 R8 Q( y/ Q* ^3 ^; t u
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。% O0 Y5 M% S- B3 I! x: M# y
0 i$ }3 x0 C) e% x o/ m1 C 二三六、五加皮
L2 s0 q9 g9 l (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。1 y% Z4 B9 X- E: [% \! d9 w( b3 W
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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二三七、干漆
: H: E6 K5 R% g h (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。7 e& S( {5 `: U2 W) q
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二三八、蜜蒙花' M4 f f$ f! R; r8 r
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。8 P" F2 e7 H j. G2 N- l
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二三九、丁香9 f8 C1 w0 L- X- x& J
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。( Q; G7 [8 ~: c5 [, i$ ?! u& x
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二四○、诃子* B+ B8 R% A* q |0 m3 i) F
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,& q( M3 y3 e) z; y" [- t' l
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二四一、乌药
% D/ [* O/ ]! [0 t/ k (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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二四二、乳香
6 b' h, g' _( g3 e (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯 b. L6 x, |4 u% r2 j
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二四三、没药
; \4 _% A0 V6 i5 e (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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( ~/ ?+ m2 }$ P4 Z )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)) z7 M8 d6 F1 x
) O+ Z) r9 M* p# e) z+ J& H, i' w) V 二四四、枫脂香
s8 Z( t- J* U (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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二四五、大枫子
4 c0 X: ]5 V+ b. R; c (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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) b3 H3 A6 V! o9 l 二四六、没石子/ ?6 c; J" z" w
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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二四七、芜荑: o1 Y% s0 i' a3 o+ K( f! L
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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, z$ [( C2 i# [% a3 x& A 二四八、木鳖子2 X7 l% i* A/ J) V
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。7 U2 U5 X8 m# n" J. o0 U* C, f
9 Y- y: y9 O9 E* y 二四九、巴豆" F; I/ R8 l* R% X1 K X! i3 B% t$ ^
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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二五○、五倍子 L* r! r/ r' {$ |1 L
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎
- [2 c6 d3 j" e/ W/ R. c. j (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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; K; G' }8 Q# [3 l 二五二、沉香+ j+ @* F4 d6 k8 I( N
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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9 A" v' x1 z" U$ o 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪5 b1 I( _5 y$ U7 t' q
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二五三、檀香; v; Q/ l4 P' J- F; l' T
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。' [. \: R/ P- c
: L5 L" @. j; m; M0 s5 x 二五四、降真香
7 f% V' C8 `9 w (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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' p/ B% M/ J# v1 B0 K 二五五、冰片, m) O5 ^# J% q2 S# p8 m0 @
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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; p. J8 A3 J8 ~ 二五六、樟脑/ v3 A( w' @, z: K8 X' x
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。5 v$ ?# U: ^4 g) L! f
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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1 u) ~& X; w# v& W& v" _# e0 j 二五七、苏合香油
) {2 E! A& B, m* y4 O (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。8 v5 t8 Q3 `6 N8 W% s8 b
1 E. q6 z. V4 b R: x1 b" v* p2 G 二五八、大腹皮. M9 {) S+ \$ w# t# b% K- Q5 o
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。2 Z' [. S- S. o7 E6 _
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二五九、楮实# k. G2 v' a L5 M* [! y
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行3 t7 @ u& e& A
# s6 L. Y) N5 Y2 \. H' _1 q 二六○、茶茗* D7 o: @, f3 B7 J. v4 e+ @+ w
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。6 p Q/ }: m$ v8 a- l3 }/ q
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二六一、血竭1 @- w0 A" l* \" V X
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。: l/ C: T, N+ n& m9 M! k* A
4 s8 z4 t0 Y# U/ M 二六二、金樱子
) T% y5 y1 W4 R$ o9 _ (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。): D& b0 k% J6 {% ?
, ]/ N5 M z) {: `$ l0 w5 c 二六三、郁李仁
" d) X, U Y4 V) ? (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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二六四、苏木
: U+ u1 c5 L8 s; a5 [! i; v (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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7 y# x4 a: Q" o) A& A 二六五、辛夷
) B6 g) V+ Y# E5 W (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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二六六、蕤仁
+ q3 _8 j- A3 e! G' { (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。) G/ h7 m2 ^/ y$ A
0 j; e/ z `! h 二六七、桑寄生
$ q U% d0 }0 O) ]& O (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。1 ~7 z9 |0 \; B. d& q' w2 t# l5 m
$ g, Q2 b+ _& o, Q. ` 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。+ J, N7 E& W; D. W2 p/ g; Y
a# D% Y- M* m& {1 E1 S 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。* K, p) ~# _. O, c' L3 D
) R5 j' Z( v% h6 J* b3 Y 二六八、杉木
! x# o: W1 E( y8 ? (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
2 M- r1 @5 d) _+ `+ {3 C* w4 m ' L; D; {, i7 F, R) h
二六九、芙蓉花$ R( x- w. d2 b9 V
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)& H; [& E6 C0 W1 m+ ]
* x; s1 `( d3 ~$ i, k. o9 ~: Z 二七○、海桐皮
# R& a5 A$ n) @+ d$ Z0 l |$ ? (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)/ e" P/ K# g3 o) {; _
/ A S# Z4 j& t) x 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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& `6 e2 J+ Y' s4 @2 Z! `1 P 二七一、樗根白皮' y3 {8 k# U* g1 _* ~! E" ?6 [
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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2 ?9 y; h8 O: {7 l8 H 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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% j) \" S5 R, \; B/ J* i 二七二、榆白皮
8 K' |8 k1 @3 o8 y& q (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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: D" F0 l$ Y! {" `# s5 P 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。( b# w* H2 w. Y( G5 C2 P2 P
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二七三、秦皮
% O$ N3 s& f. m4 X, n (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。3 Y1 n0 F# _. r9 [# [. e# V, K
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二七四、阿魏" }6 z- j2 j0 X) A- B
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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4 S; F' T0 c% \8 f" W2 w 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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, b t! B3 |( ?+ ? 二七五、山茶花
: b: ]# n1 }8 { (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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# O0 k: ]0 h5 y8 s2 a1 m 二七六、木槿
4 z; j. K; d; h, g' Q; K" h (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。' Y1 J: C% ]( a* V
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。' K' \- ]& I) n. g8 A
$ c- r7 A8 n0 C( {( b" F 二七七、水杨柳
7 U7 x# ^$ p; J u1 b. b# ^ (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。6 W3 Q* Q- R! H/ R2 b
. a0 C0 L! a- e) A, f9 [ 二七八、柞木枝
0 E8 w/ X. h' r2 K (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。2 ] k8 I8 Q+ ]/ j) s2 }
( H( d5 ]0 {0 a5 h" i3 I# y! u/ ] 二七九、石南叶+ F& i& v3 m" |. E; U- P! q
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。0 _8 k5 D6 o$ s
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二八○、紫荆木皮
9 `$ b8 L4 o k (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。4 }. K7 `! X# d5 m+ S/ P$ i
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谷部
: j7 D7 N/ v1 I1 ^ 二八一、粳米 `" `3 B. c2 x% I/ c5 _$ P
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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: N& |' J" y5 N 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。. M; M! g& @/ m% T6 A
7 `" g \4 M. v5 q5 |! ^ 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。+ k' V h8 U/ K3 w$ K
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二八二、糯米
6 _7 z& H. |6 E) N" Q4 a (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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8 |! S$ E( V! b 二八三、麦芽
- C, f' x8 \! k4 ^& z (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用2 f( t. V! ?( D% M
( m8 W+ x9 G! `7 c i 二八四、神曲; m2 N, J. }0 O( O- E
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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1 k: M+ c/ i/ Q9 ~ 二八五、红曲
* T. D9 d. N* n: y# K, I (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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二八六、酒( D# n/ p7 m2 ]0 v* U9 X4 o' ~
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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4 d2 b4 F# u5 ?2 W* E- u+ p 二八七、醋
' `6 y/ s5 R$ @4 z (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。% V2 a1 z c8 a
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。5 E* O+ @$ w, p& c2 D, N
. t3 ?9 G- O5 F 二八八、小麦
7 V7 h. b' w" v: S. ~7 [/ y( ?( k (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。7 f: |5 q4 u. s/ A9 Z
4 U+ `* E9 Z; |3 r% _. Y) J+ I
面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。, J- o, r% S9 E; c
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)8 w$ J5 d. } X0 p9 w
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二八九、荞麦
: t- k: p- @& f5 F: ~ (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟
1 i4 ?8 m* `9 [" l9 }) q (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)2 J! s* s7 u: j! c" C* c: Z3 k
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(涩肠敛肺固肾)
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# e7 z, e2 [% @" a3 @3 T 二九一、罂粟壳, S% s, X( D% V, X
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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5 s) d# D+ V' `5 Y/ ` 二九二、黑豆! u; v6 h: I" t" j' m3 ^
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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# X w, g7 K" J$ z8 z 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。2 f3 _: _$ u8 G* `9 n6 U
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆7 T7 B% l* T2 o) }
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。( ?% U# h! m0 f* \
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二九四、绿豆
- ~$ m8 }5 T& L" L2 Y (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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8 y0 n d3 {0 p$ g! a1 z 二九五、白扁豆+ t# \' @+ f- g' i! U( W
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。4 F0 D8 N( r" {2 d! B$ N2 s3 l
, `* J8 ] l1 S, W& ^7 N 二九六、淡豆豉* l) J6 ]$ I& o s" p
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒5 W; h0 \' F# l5 R1 v* T- s* q
% b# H( o( L+ c# u; A' K 二九七、刀豆/ A6 @3 t8 G( C
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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, \; {$ g$ S9 A) B 二九八、芝麻- J$ m* P% s4 F
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)5 K% z: H& f* E/ }' Z
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。3 w( G# L c1 w
" c3 @: u# W3 { 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。$ k% v. U c" V2 j6 j
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二九九、火麻仁7 \% _0 {) `7 H+ v) w$ e7 E5 b( ^
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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, }7 i3 D, ^7 d 果部( S7 M% T1 U! ?9 ~0 q& L: I
三○○、陈皮
$ L1 @' M; g; I! h' M1 @- C (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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核 治疝气。(酒调末五钱服。)+ b5 B! O2 J. @; q8 T+ n
3 t) \% R9 [. \, b9 a+ f 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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三○一、青皮) D% |; ^5 O( V: w' G" X4 ]9 q
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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三○二、桃仁
# [2 k6 k& K" e (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。! | c" O0 O- n2 L5 z9 K
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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: O( k" Z7 S. R& ]& ]) o( D 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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% I& U2 i' v% r1 t) M 枝 煎汤浴,不染时疫……1 |. u" h1 O: f0 O5 K7 @
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三○三、杏仁
% X. K+ Q2 `. X0 ?0 z8 y3 `& q (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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" }" B# @( d/ h' M- b5 V" B 三○四、木瓜) `( c- j; X/ I! }5 C/ h7 k
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)2 H0 j. Y7 K' C1 v4 Y% e# F. R
' O2 c2 n# Q; F3 i9 { 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)+ h/ z7 K! B+ E5 ]/ O1 w6 ~* _
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三○五、山楂" D3 j/ `) \! d- }) F$ P/ |4 K& p. x
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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三○六、乌梅1 d8 |8 S5 I3 Z0 Q3 [/ f5 u
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。% q* u$ M5 h1 w* z' |# i
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。! L+ a6 L% W# @& M& x
* }% _) v7 b/ t. R& c' d! U 三○七、芡实
2 g" T5 _' p+ A) U (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。8 k: k, t# r9 K! n; K. v* N
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三○八、大枣' {/ `' ~. o2 c) W$ H
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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" _* S1 ^' G) j 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。# |0 Y' S& G: V: t; a. u
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三○九、莲子) K& ~$ G6 S9 O
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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1 d! p8 m3 U& ?" J f; v$ N# u 三一○、石莲子& ]0 {2 v u7 w' M1 Q
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)6 t# z& w3 a* V9 r B
1 \' d! `' U! N$ y$ A% V 三一一、莲花须2 ^) t3 N7 D3 _
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独* X( H, K H' v7 i
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三一二、藕
^/ J9 J6 p9 @; }( M (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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' Z: i% C1 r. J( }3 H 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。9 d, s: Z$ e* h, W1 J7 d+ E
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。6 l+ H" o& r/ |, i
& X# Q1 [, M* D ]4 b& w" R: u 三一三、荷叶# v! g, E# I3 S
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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0 ]* t$ v: g6 U% g1 ]" H 三一四、龙眼
5 y* B. J$ {" {4 h- r2 X, w (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝
2 t: _( _/ o* c2 U& | (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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( h' P4 K9 Y" j5 G* L 壳 发痘疮。( i8 j, L% D9 y
1 k5 b6 R8 R& q2 j* C1 E 三一六、胡桃# N0 x% m" Q3 L7 ]
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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: x8 F6 v/ I! q3 S 三一七、榧子
4 e5 ?5 K. q4 O5 [. t (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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三一八、石榴皮* O3 W7 G7 p4 n1 w; C7 T+ i5 E5 v
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。) ^* ?) i `6 |1 a( q
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三一九、柿
! y7 m) z2 t. t (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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_" d2 k6 l: x+ j9 L 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶! x/ K+ D! c$ b
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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# m4 q- f/ c$ W/ ~# } 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。2 {/ P6 R0 B0 v* }. M
4 @; \% |4 ?( J 三二一、橄榄" C& r# }4 T- R. y- i' r+ q; x
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨$ n6 q4 G6 v7 \7 \. z) z0 |0 k
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)6 J7 z- A) n4 l e; }3 N) w/ z
2 t8 Y& H4 \5 m2 g2 _' V 三二三、甘蔗
0 t, ~8 l2 g2 ~* C, C (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。5 t0 _: v. `: t6 @7 L
0 G9 c! @) R$ C7 \' z 三二四、白砂糖
; ^7 m+ n1 ` z, K# Q (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。" u: e2 t4 A/ p& g) w' _1 j
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果
( P( Q, ^, o' N+ x2 M (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠
; z, a7 t2 L% C" n (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克8 `* B4 w S; w" ?; m1 L& o
. r5 V( s9 v" P$ z1 J6 `: ~ 三二七、海松子
4 A; R T2 _$ l4 A5 y (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)3 D3 t& o |; q
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。* s9 E# ?6 A! [
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三二八、生姜$ X8 r8 k% K5 H- W) V8 @2 v
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。1 H, f t1 L2 ^' ^- M$ G
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜; g- g/ W7 Y, f2 O
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)3 T) v/ x0 l+ D( G ?
4 V, `9 l6 B Z6 S 三三○、黑干姜8 M! A' W3 e* r: Q0 w* h9 F. J
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)2 }/ m" p, \! w3 U8 `
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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三三一、葱
# I, L0 m9 x3 L$ f) } (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?! p. n$ k+ L* w5 D1 y
: V, m& o, [& P) s& f7 O; ]5 b, w 三三二、大蒜
5 F: t0 x2 |8 L7 v0 l- x* ~ (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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" J3 D5 y: Q U+ _: g 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!2 }4 v: y+ V: c) L# w7 Q( I3 m
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三三三、韭菜# G$ @9 `% n& L- A9 }
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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1 p/ Y2 E7 z7 }, y' |9 \- i, |6 O 三三四、韭子5 U( |! B( o+ _8 X, V6 A! Q' r
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。 T! G" e& n: N# G% m( W- C
( h2 @( H- V9 f9 i& h2 |& e: S 三三五、薤
t* y, z; f8 [7 M: } (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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三三六、莱菔+ m0 ~. _, M$ ^6 F
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)& S7 Z* G3 S$ x, I$ o, U! l
& h$ V/ t) Z' i( N1 C 三三七、莱菔子% K3 s8 `4 c+ t3 r& X- k
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人5 w8 }2 \$ _: L/ h8 b# {
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三三八、白芥子2 y( C3 @$ N# S
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
0 A- o6 W3 x- l (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔
3 P3 o" y. y% Y* l (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)+ e% N# S- h- M8 B% T
k; h' s! p* L0 F; R, D 多食发疮。子与叶同功,治产难。
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( s: K+ n( m: Z# c; w" w. f 三四一、马齿苋
8 G% u n `6 j+ ^1 i (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。* x3 W% J1 n5 O( _( X$ j* m
( x- C$ B4 ~7 H( E/ {* K 三四二、冬瓜
, e9 n4 `8 B B4 R, M (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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0 y0 |) e8 d! ]4 {0 T 三四三、西瓜
+ |6 b' ^ Q- |) J (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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三四四、丝瓜
9 r; ~. A; X- W% x' e. O& [ (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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3 Q" h7 b7 n/ b' H$ J 三四五、茄根4 ?& o0 E) K0 k/ Z6 @' e$ }
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。7 j9 ]+ n0 f9 k B0 y
}) v/ g) C% p- w7 f 三四六、胡荽
! x5 J6 C- E9 T; P" |: Y (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。3 _6 K3 W4 a. `
+ U( J5 { G( q( \) B 三四七、苦菜" y1 ~5 p( E# H! g" Z
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
6 P6 b* x0 H* l% t' i+ E& |* c# R* e 卷十八 本草(下)# X b- n9 {9 d
金石水土部, m2 q0 R* D+ R% L9 z
三四八、金箔! j+ O- H0 \! Z# b
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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/ W( X$ l5 U2 N s+ q! L 三四九、铜绿
( \, X1 Z; g4 T (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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: R5 C- B$ I( i/ h. i6 |& W 三五○、自然铜
) W; b0 p+ [9 }9 M/ l4 o5 Y% I (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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三五一、铅: w# X7 _. U! _2 f
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。: V' f0 }2 `. k5 a4 S# |
$ i3 I/ R: [- r+ K5 L& v J' x( ] 三五二、黄丹9 D" t; n6 o. _9 V) L' d3 k
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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三五三、铅粉. e& E& G% ?1 \, _' I
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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三五四、雄黄0 I$ b. d; a& e: y( v
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。+ u1 A# p& o3 P' W; y7 T& }
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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三五五、朱砂
. k, C* X- N* m+ e6 q3 x( P# S: d& X# L (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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7 I* @ y$ j: }, O8 A: ` 三五六、水银. h# `( J6 w- o) A* L
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。: B& i$ r, } ]3 F3 k( @
) }! z1 G% D/ I3 d6 J 三五七、轻粉% k" C6 U4 P! p4 x9 L
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)9 q2 O# [+ @4 D; X0 G6 m
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三五八、银朱7 h! p, L# E5 i) ^" J& B7 D
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。), Q' t5 z' S# i. E3 h
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三五九、铁/ V% m" _9 x) k) G
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。), R" I+ n0 f# }+ b" @
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。" n4 N- A' _) m8 p I7 q$ P
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。* e+ n% M9 h8 ~6 _
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三六○、古钱0 x. R! I2 G* m: ?+ s
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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三六一、生赤铜* ]2 }8 t* q) r( @1 x- c
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。): R* h8 U& E4 c# A
5 [2 H4 t- X9 e% ~9 q- T 三六二、蜜陀僧
9 F4 t3 ?* i& U/ ^, E6 t (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄9 P7 ?% X, z/ a/ T/ ?. y
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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三六四、白矾
! L# }! G3 g4 I( E$ Y0 b (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。8 X) i4 c* [* P: Q. R
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三六五、朴硝
8 X) F+ @, N4 d- | (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。! _0 d6 b7 j1 J$ f( l
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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三六六、元明粉* D" F/ r! T. O0 }
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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三六七、石膏
" _. \! }5 d# g: O7 g (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石' ~; b8 [: \: I l2 u
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
7 [% O) H! U" |# }, {
8 N* T- A% ?# l" L6 [ x" F 三六九、赤石脂
+ x8 K7 ?, _2 Q, Q (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)% H, {7 |! ?4 h9 B' H/ g* k- y1 \
1 w! h c( i0 b/ j; D1 \! X' x 三七○、紫石英& [9 I8 x4 U0 T* v! a
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。3 j- ^6 L/ n' D$ i& z
, M* v0 `8 W# d% M 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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, y) e X3 S/ p; V% @/ ? 三七一、炉甘石 F, z) q1 R' a6 X/ R: t, `8 w% ~
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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. O& H& T1 @: h' i+ t1 G 三七二、浮石
* Y3 g0 a, u4 y7 b2 h" h (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。0 W+ x* h4 H* X
; @+ z' h/ r5 p& _' b4 i 三七三、硼砂: b4 b9 x3 g$ t: \; k
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。5 z# Y( F4 O4 V
9 @ B9 B( _ L9 w: R 三七四、砂
9 j1 Y# V1 V+ m4 |0 t* W* l! U$ f7 f (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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+ X, E/ Y* u% q# x) R+ T' d (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊# H& ^" h1 [$ z. H. a& q) a
9 e, m2 s1 R1 ^: R; W1 N, x# n 三七五、瓷石" V9 P% Y# P$ p8 \
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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' Y4 C* A) |2 X& D/ _- z" P3 n1 r 三七六、青礞石# I) q& S* O2 {% T. }7 N2 X
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研2 Q% v" X" X! d/ C& w9 j, L$ z
8 \+ I1 a) ]: N- D5 K" S. C 三七七、花蕊石
$ H6 S; [6 m6 E1 ^ (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)$ Y4 A7 }: u/ Z, h* i' d
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三七八、代赭石& E2 L: s; P( R8 U
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石
( V+ p( a1 F, J* o G4 s! K (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)% V6 ~" R8 ~0 |* E' J& M& {
$ W$ n D: M. { i 三八○、禹余粮
- e# s1 k9 J/ {( ` (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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% o6 {# q5 p$ x8 g6 z' R5 s 三八一、皂矾, o5 I- K. O3 N" K; P
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。) r- x6 B( L7 F3 q
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三八二、胆矾6 {7 x' T- ^+ G6 U
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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三八三、砒霜
) u( T9 J" S; x# R; z' l- u# G (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可6 J! i. K8 [* @0 m
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三八四、锻石 O/ g2 A0 z4 C7 `! Q6 f& o, ]; }
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)- g& q. g8 f' x- w4 B
5 N* |+ E6 f$ P, U! f# p, \6 [ 三八五、食盐9 C0 f3 @3 G3 h! G9 L
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。) s7 H6 C J8 A! a
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三八六、青盐; r; ^" V1 w5 c" `1 D. F
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方, o+ a2 t$ l, L
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三八七、石蟹
( }" K+ i$ Q/ G4 m3 Y 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。$ R3 h6 k2 P K0 s! E, s( Q: X+ E
$ ^8 h* {2 b! f+ c 三八八、矾石
6 O' V! v; s2 J& O# P- ? (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水
8 m1 X9 k3 n- i+ x; O$ r) c' E 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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# ~" ]( b* P$ a: s5 A 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)' @+ \3 o- b0 o4 k7 t
- F) L( x4 q- H+ }5 t6 }' Z 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。& J! w# v9 N+ l; F- G$ z& [
' m" Q9 \) u6 K9 k 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。); C6 R8 }- d5 ?5 U
5 w9 ]8 x8 e0 j 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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) Z2 p! z, m. d; j6 Q; u! a 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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% j' a( c7 C& T/ ]3 Z+ ~) ^ P( w 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。* p9 Z4 w5 ~+ R) p0 A3 ^- [# N
7 l/ T" k' h9 v 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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$ q! @2 f h5 ]" u2 o 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。+ O1 l* {7 k2 c3 r
2 S4 l0 H6 r0 ^& ~5 O 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。8 H' h7 b( x" M. D
! U, T( e. {: n8 z' s6 ~ 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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" W, J& R7 k* u$ u: h) d 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)/ H" x' p2 E- z }# t
9 a! o. R9 f4 D2 ` 花上露 令人好颜色。% q: M# L, a) z1 d9 \
3 t! M& N8 r) P3 {& t 三九○、诸土5 l! `7 J# C' i" ]% C ^* U2 D7 u
(凡用,去上恶物,取下老土。)
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。1 W0 z) R2 G: H# P5 D. p
# f: P4 y; a4 r7 F" i) i8 M- y9 f 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。' N* Y& ?; b: V; u" \
- w1 k( ]! X2 X/ { 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)! `( T" |1 p: `/ d: g
) }" `( y. n7 g% G. g6 \ 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。$ b" C. d2 D! P$ c: |
. w$ f1 s& [: Q 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。5 `9 A8 `, C1 m: P: Y
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。& I7 d% T- Z( @6 o& E. l6 ]
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。% {& \7 }# i+ v. P" w
) y) G0 Z5 L3 X 三九一、伏龙肝 Q# G. b4 }9 j" I) |) R
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。/ E/ B8 z7 J5 G5 J. {9 ^
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三九二、百草霜4 P; a" W) {3 ]5 i% K
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。; e3 H E B( e3 W
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三九三、墨* W' n5 |1 H* E7 m5 ^8 f, z' N
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不7 t: \- w( d y ^7 M
: S) r4 h- U& T( E3 |# O9 } 禽兽部+ K# g" H" T) ^ {8 T# s
三九四、鸡
: n F0 m" P% m4 F; ~' T* X (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。; t3 r9 e- b* D5 m. U
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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, k6 ]. r- t6 ]& J/ { 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)5 |7 U! J9 N1 p# Y$ h1 A3 p& e. ]
9 @; o% ^. H4 m7 B* h 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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1 \3 |2 {; M& d. D7 Z- B0 A 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙3 Q3 d0 n. @# H
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三九五、鸭
7 P$ {2 f' C$ |; c; M8 o, t2 n (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。1 C! @" r* j: W5 s3 Z
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三九六、雁肪) U* F8 G2 X; |5 X3 D) F5 [
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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; C& s6 t* p! ~. w' ~; r$ b 三九七、鸽
2 M! r. }# @; x- T/ R (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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三九八、燕尿# E* O! q1 r7 T. v5 ]2 r& q7 D
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮7 x) b$ s2 G& F: \; D
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三九九、雀卵7 O: X3 p- \3 K3 {( s
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。 ?! Y* E6 q; J! p [0 V0 p
$ B& L" b% v' v 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)5 @+ ]) i. F6 p
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四○○、苍鹅- d- ]1 _) L" q6 ?0 U
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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* z' X; j* D# p! {, @8 `* j8 c( m5 o O 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。; [# j5 r6 P" H8 Y7 S% m' B# h2 P9 F
- H q; k3 \) h1 p9 v 四○一、雉5 ]1 U0 B; \& k# O# I2 O
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
/ K* n: q" u5 }# m: ?1 i% | (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)$ p. e- \$ B& ?" o1 I. ^! g
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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1 w7 j4 _* L- C2 o8 S9 S# ^+ S% c# g! Y( ? 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)+ f9 w, F) S+ K" f: I
7 B% R! T! m4 P+ x& D7 n 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)9 Z2 W1 q3 d* S- i, c9 W1 S+ i
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)' F, h0 w+ q _" D- w) }$ B7 X
! ]3 y( _0 l% y: n 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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9 x, O- r+ N1 w `8 l0 w 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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' B' U1 q* M% {; u' \ 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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. T% K/ |2 U- @+ _/ O 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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( D1 D9 ]+ { r/ M9 R (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)" V Z& ?! s( b" J5 l
( u& N3 z T" _$ {) Y( c5 k 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。4 ~3 \+ R, P7 ^
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猪窝草 (文略)
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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头肉 鼻唇 多食动风。0 O# o4 l9 N6 {: d
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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四○三、犬肉. r9 U8 H. k: b1 T( T" D+ {9 x
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切9 n* X0 A3 Z V
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四○四、羊肉
9 n( i: V" a+ \4 k$ k5 T (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。). G i7 n# x& s% X% c
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肝 补肝而清目。! n: Y, i2 w6 c4 H1 c5 R
& |- J% f; |2 Z2 C. f 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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/ e, k) z. x) j. N0 h, [3 B2 d 肚 健脾,敛虚汗。9 W5 c# N: O. T
4 {* n! F# ]# o 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。8 d* _9 n& z2 {
( d; R) r8 _) x$ O/ s 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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$ e- _% O& P0 i" i# i 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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# ?: S) ]" l) d 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。% F/ u# z- L9 z" i+ W8 t3 Z
% r( f% h% H" ? A6 { 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)6 [9 {' Q; ^9 }' h7 y! n( D
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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" d3 y3 y+ e9 p) w+ h 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者% g$ k8 O1 z) T$ J2 g; k
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四○五、羊角8 }4 ~+ o+ x C' K
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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四○六、牛肉# U* s9 r2 ?! H) N" f+ b5 `
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。4 T. Y6 Y8 I6 p: c
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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+ }% m; S% \6 _9 f 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。) b! L5 q% O1 C3 Z# X. M
0 ~1 L+ `5 i7 _5 T 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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) r3 J+ Q u3 d0 }1 f 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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' K0 Q9 d" N% J3 Z, P 四○七、黄明胶$ h+ K2 @, W- R7 Z3 n: x
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄$ G4 I+ I. P. ~. c
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。7 I! E6 t( _8 t: |9 B
" e0 X2 {4 Q" y" ^( D" f+ G; E4 K (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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四○九、阿胶
8 C( N2 h- Z% J1 t; {( B+ D (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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' z1 `; x3 @# R0 T5 [. Z: Y* H 四一○、虎胫骨
7 t! ^* S1 Y4 S" E+ l' g% i, e (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)3 r6 S& U$ Y9 m0 e% a
- I8 m% Q, q; \ 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。8 O1 m% ]5 J& v
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四一一、犀角
% \1 }0 R3 @* c: b, V (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角- u6 Z2 W* g! {/ U( ?
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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7 J5 j U* L& |1 l6 D6 c% ~ 四一三、熊胆5 H( P" p# h6 P6 h6 O% w+ E; ^9 i {
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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) e q4 u5 Z0 o% z 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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四一四、望月砂
" L, k. t# A* z8 Q. _# R (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。) a0 B z' l% u6 l; b! g
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)) u! {+ S: ~* ^& F4 `
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)2 }1 ?& w' Y' F. \
- H% L0 m. \$ [. j! N2 `4 `9 h$ C 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)& A2 |* X, l2 Q
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。* Q0 X) k, O1 O+ _5 B: ~" q
! c' [. T/ E! ?4 Q/ E 四一五、鹿茸
8 y! U) e( t% K (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。& ^% {, @' m3 f: n+ w
. o+ u: Q2 G) X7 m2 t (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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8 M, m* t5 O* [+ w2 ?$ K 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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* F0 e+ w; Q* R; k 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。3 B) R( c" U6 V" e* L0 C
4 r8 z6 m0 _# R% F 四一六、鹿角胶/ w6 j! i& V9 V
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。+ C2 U, {2 U3 a0 H4 Y% _
; B5 e* o f1 s 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。2 Y7 L6 Q {6 p1 e
# r/ x% T) @2 b9 d) p8 w, j 四一七、麝香
2 w4 F$ c' n E, Y6 B+ @ (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)* j9 e8 L; p k/ t
* {, x* N. K* _6 u. l 四一八、獭肝
0 O M/ P- q) x2 l+ J (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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3 d" {2 [2 e2 u. A' o: e" D 四一九、象皮1 H' E$ F" _3 ^( ~2 F
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)7 U" {+ f) w" }: X; u
& `! O( R* A4 a4 L4 Q 四二○、白马溺" i5 u+ s- s8 h; j. I0 f7 N$ E$ W
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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四二一、驴溺
0 A/ L3 g8 G! ?! C (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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四二二、鼠矢$ _% M6 x% |; ~
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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四二三、夜明砂
2 Y1 b& d, h# ~: N9 y5 s8 K* x (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)4 R: e6 F0 `4 I( ~. L: G5 | h+ {
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鳞介鱼虫部' f3 M9 K6 U0 M& @% U- ~
四二四、龙骨5 i: s- x2 [% H: {
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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5 {+ x: e! c: _9 }4 s 四二五、龙齿5 n+ p+ c$ z$ q9 I) ^+ E
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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四二六、龟版8 W" {5 t5 k7 @* \, j* i' v
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。! M% c+ ]1 B4 S: g7 x- W% N
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四二七、鳖甲! j* {* |/ v: E: P" n+ `
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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+ c% W2 @; m8 \2 C3 _) T2 _ 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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& {) | f! f5 t3 Z 四二八、穿山甲0 h- F7 l6 U5 E5 v' M
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。& X- U' s% b( V4 N7 e
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四二九、牡蛎
) v$ j0 M# ^( h8 f2 M( S (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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2 }4 V# m1 J) C& F) l4 S 四三○、石决明
1 q. C# g/ `5 _7 l (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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6 Y6 I& F- H0 A& { 四三一、蛤粉1 b! l+ n9 Y; `2 g j- Z: X
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)! b/ g# N2 ]5 C) Y( s
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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8 z0 h# Y* Y$ P# o" S7 z7 y 四三二、田螺, [5 @2 X/ c2 R5 e* @
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)2 C0 _0 e$ f: c
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四三三、真珠
/ a4 \ m% _& b1 r& M (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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: c( H) h" y2 {# R* n# M3 l, h5 v 四三四、海螵蛸
}" u* P2 {4 X% b- j. Y T (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)7 K# X/ \' A& `. q/ B2 d v- W
5 i$ S7 f" @5 t; q0 B e# ^ 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)9 z2 w0 m3 p% x
" U$ k' I2 h! f1 R p 四三五、蜂蜜5 ^" [& \- w- E m
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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四三六、露蜂房# Y' v5 ]( J0 U3 y; t
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者+ u; V' ]" @/ w! R ~) M. v
) g& F; `3 F; v! u, v) B+ @ 四三七、蝉蜕
2 q( ]. Y* H! U, u: H5 s (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。( U+ U8 l0 \% a# G6 n; Y, t0 Q2 z
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四三八、僵蚕
8 b, ?) R# }3 ^/ i (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。% o }8 O$ p$ ^, L) a* e5 x
3 A# m4 c& }, O; u2 } 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)* Y3 B+ @% e& _
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。8 \9 Q, O" v) V( H8 X. p; z
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)$ U6 O. L) I1 w% s
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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' S& [! ?* e l9 J; O f0 M/ l 四三九、晚蚕砂5 F' t3 t& g! I) q# W
(味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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9 }0 }7 L2 y/ m; s! C 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。2 h( @8 \8 C; h- f3 R
7 s8 v7 m& r6 D8 d2 Y& _- A (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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( V9 }0 R% F% i2 {1 l) l* q: } 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)4 E9 J5 y- i' ]# u. l: r
7 t4 `( Q( _" T0 r1 |; h 四四○、玳瑁
6 Z& ^+ }0 A t+ y/ C% @0 G: s 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。1 g6 o B# V1 i- g' U8 \8 @, S
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四四一、斑蝥
# F- X/ M& q$ p% J% }: K (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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8 a" M* e- c6 E3 B& h! b6 D 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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四四二、蝎
- }- g- ]3 ~0 n$ G7 z7 @: e (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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: v# u. J& }% ?/ |+ x2 |8 t2 [ 四四三、蜈蚣
/ g' k/ E* c9 e' ^1 l: F% k (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)% B: @" l. \1 w3 q, u
* Q3 I# P! l5 ]1 i$ ` 四四四、白颈蚯蚓
% S- p n, k8 a/ n. s0 t3 I (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。); g* F' X2 c+ |# o0 T
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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四四五、五谷虫
, ]3 A, x) X8 V$ C$ N (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末2 E7 a3 a) \2 Y' r, C: ^
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四四六、白蜡
& r+ s# }$ m/ g7 i/ g: v5 [1 S (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。! G- m% o5 m, \" S
& o% ~( `$ t2 L+ A6 _1 u4 h 四四七、五灵脂
) t$ ~( g- o2 k: o (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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四四八、白花蛇
3 l3 p" _1 j1 F: G* q3 h& ?( A (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。). o0 }: l7 Q! _3 P6 E" \
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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]8 _& v- _% u* ^* L 四四九、蚺蛇胆; ?! m' W0 ]/ y, j' U
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕
$ a7 \* ~: k1 J# L' t: n (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)+ Z/ I5 H3 D" f0 Q7 Y$ E. g
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四五一、螃蟹
( i* J+ N; X8 g+ v8 z (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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四五二、虾$ a$ ]* J1 }. D2 w
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。5 L$ X7 e' _! ~: s
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四五三、蜗牛
0 W3 u$ |4 z* X5 F! H! k (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭, e# }* d8 f- y4 @# s) p( b, M" V
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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6 u3 L( {: }2 {, S 四五五、虻虫/ I, N$ v- G4 ~ E7 E) ]7 ~
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。2 E# g" x% p1 ~, [4 _5 ^9 B7 v
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四五六、蟾蜍
4 e. I+ Y3 o. o- z& A (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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6 i. ^6 P& Z# @. y8 c5 j( ? 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。* ^' t* k, s, \. j7 A* Q1 {
4 P0 p/ l- B2 T6 I 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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四五七、蜣螂
" h) t) |5 S+ z: i2 }" _! d (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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5 E. K; Y- V; H3 C& _: R 四五八、桑螵蛸
' G C5 b; N2 {* Z4 z9 v& Z (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛: n3 u6 R! h9 } c
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫* H" J. j4 g6 ~( q; o; P$ \
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)/ w- w, G+ ~8 C
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)$ Z+ _' C Z2 Q3 B! [- ]. E
$ A7 V! u7 ?5 V4 U! i 四六一、蝼蛄
% ^3 M% k; N/ i _ (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急1 J' n- R2 Y. t G8 q. p
, [* Z% }* B- z 四六二、瓦楞子
1 w" y4 l% @/ g (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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& e" @7 m& H) s; s$ H2 C9 n1 S 四六三、鲤鱼
- `( q! ^) t, ? ^6 m, Y+ D( ~ (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。' Z4 C) N5 X% _; g/ E
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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5 I/ N9 Y( s9 ]* T- I3 T 四六四、鲫鱼
0 w" u. O# t# G$ S3 F6 u (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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) j3 y8 |- Z; z4 y 四六五、鳗鲡/ S! H0 T% f; S4 E& f
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。. R( K* p) b/ D- Z4 d6 k
: i2 X% ?: e+ [; C& s 四六六、鳝鱼/ x, _, T) a; {
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食& E; K1 q# Y0 [' A. m4 C4 m
y' E6 ]6 I. v) c 四六七、蠡鱼
: a, C' a, q+ g' o2 \7 |$ t (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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7 n$ e' j* E6 v/ i3 L (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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四六八、青鱼胆
# r5 ^$ n% J1 X- E5 B& d (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。0 f$ b# D; J5 T) [9 ^, W6 [( C; k
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四六九、石首鱼
. P: V9 y6 ~* \$ h (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。- k8 h# `5 o7 Z9 x' }, S
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人部
8 f% i5 w5 x, p& w 四七○、发灰* J+ M) Y. U/ ?6 b7 E
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。) R5 l: m6 d4 T; l( E8 B* B3 y
3 n# t, `1 V, v- K- j; X2 \ 胎发 老景得之,大补衰涸。
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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- {- H) ^8 ?( ^8 Z9 K" K 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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% c5 i* B* a! x2 i )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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) y* G, z; ~3 M3 ?: H' X2 Z$ S 四七一、人牙
! F0 B" `/ J& \9 w. T2 ~6 Q# u (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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" u7 O4 ] d! A7 n: }: f) |* g6 A 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。1 }( ]! x8 i6 j& f: [
" ^7 d) V% J4 m0 N) Y (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)3 H; a9 M7 X8 I# h }
. Q6 f0 _. u! k! d( o/ V6 n 四七二、人乳
' X3 [. T: Y1 ?% I4 B% j (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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- ~# Z% D. |, |& ^6 Z& f: ~ 四七三、紫河车- b. k8 B* I2 }% u0 u- K
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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/ d" s' \( f/ g/ O 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。2 |2 u* Y+ @/ U8 R
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四七四、脐带' I9 P1 V- V6 V: `, X- E5 n
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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+ P2 K7 C9 R* P4 U6 ], y" ~, S 四七五、童便: n8 V4 I9 Q6 N% K% R6 o
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)3 Y1 M' _3 D! J& l, a. S
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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" m8 w6 y. E/ }. g$ p4 o* w7 d" v 四七六、秋石6 R* t% J6 h8 c, C, s* e
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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四七七、人中白1 j8 [5 V+ W+ e/ ~
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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4 C& Z. ?/ V3 `! u }) c: L! A+ ^; Q 四七八、人中黄+ D, M" o5 O$ l% Y8 I! {. Y
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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' M6 W t; G+ Y0 f( e 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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8 l0 X1 x5 K0 G3 N( ~" F( u 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。' A/ c$ w7 x! r9 O5 G
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。# j5 g: `8 E3 s& ?7 g
2 D9 Q- s3 J7 f1 H0 w: y" N: c" l 四七九、裤裆灰( r% i, P& a) X- B; \- q" }
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。5 h3 s" s; Y1 r2 _+ s( _
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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. R: h) }' X7 k 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)5 _/ n: Y" J. _: ~& u( O) z
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)$ v0 D# r L+ }8 E& `
卷十九 儿科、疮科
0 ~" x9 f/ p# i* ]% W$ x/ n 儿科
! C' e6 G) k: V. Z! m 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。4 B) V4 A% z5 o& ?
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
" U! m X; Y( m+ H* Q ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。3 w! ?+ j3 @7 f2 X b4 s# T' M( L
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。! E0 T# [& [" i8 T5 n% k
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
: k! c' D8 G" o" D9 } t& Q# Z ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
! h/ C+ @ s- J/ }7 H" G* s ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
0 e6 l. B: {" x2 ^. R+ _, [ ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。$ G9 ?2 ?, m) ~( I: z, F
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。% Z) n3 t! C& y+ r: I- b4 K
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。" j) Y. \* G' L4 ?4 @9 u; j
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
# Y7 l1 B# c0 Z+ ^' y" u) R ○又、钩藤钩、甘草煎服。1 B, I2 h! |3 A4 ^. x
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。6 t3 m- e3 }" C7 y- }+ A' _* t- c
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。& x" @2 `* A. ?: g. n' ]
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
. h7 G: m% e4 R ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。; n' {; W* D# W$ @! [: G$ Y' p+ P$ e9 [
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
- B" F$ v; r1 _; q5 b ○又、虾蟆烧末敷之。" v {# o8 j6 G( n9 ]- d
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。) P* x0 B+ L% K! s
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。. d; D3 R" c a; W6 a- Y6 `
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
$ U5 I6 j8 }% x; H ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。7 p) u/ A9 d, t1 N6 A1 K
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。, P( J3 m$ @3 ^; l+ X1 K9 C
' ?" k8 l8 h6 a+ G+ F) m 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。# g, C4 x: n% C1 j0 m9 c
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清热平肝汤
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, P1 p: r% i; V, d% s; R (新) 治急惊一切实症。
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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- f0 D# @; G- i* S b7 y: j 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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' U7 B5 W2 N4 T/ r6 y6 x0 B- w4 |$ D 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
2 k# h( p* ]# s$ p E$ U8 W ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
) x$ j# s; P, _ i$ Y( m ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。5 V' d# @0 C" m. u. [0 c# g
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散+ B7 A% |/ t5 Z3 s. U
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。6 w5 Q* p, i7 @1 R* n: r
+ \& e$ u$ @% O; }/ H4 P( a 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)- e, n6 n- b' ^0 K) t: ^: a
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水煎,热服。) L. H- n# c0 Y' Z2 i9 p( S- ]: S
1 F) T) p6 J( W: W; Z q6 W& n 泻青丸* ?. }( Z& K, K0 R8 H
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)$ x3 @# k$ a* h' [* w1 P* o
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
0 l% K5 D: ?1 B( g- m q ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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3 f" J4 W' A' H 辰砂膏
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. ^: l# d# R) B1 o 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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1 u) z$ G. b; ^& k 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)% R* Z8 Q( w0 ]# a/ K0 e- i
3 [9 k5 L) E* e1 ^ 麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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+ ?' ~! y7 E" g% t2 z 至圣保命丹
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* m: f& ^ E" N* y' f" U J' ?& O 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。* M+ T8 I- g# k G6 R9 M$ O- a3 j
6 ?) ^ Q; |$ [! h 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)
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) h) a& C. T3 Z8 a9 X0 e 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
! i- p5 m6 l ~5 L: r$ Q7 I ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。" ^0 `( E( C/ u4 k" q' W
, ~+ O2 J/ P4 g6 B4 [- ] 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。6 N3 Z7 n# K: t7 P$ C8 _9 @
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六君子汤$ _8 M g% k/ ~. Z1 u
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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- @) ?0 f! n0 t" b 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。% R8 M6 b* M8 [) d( q7 O/ ^
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理阴煎/ T- I# u- j) Z$ n9 e* j
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)- P" V/ N. e, D1 M( L/ m1 q( d
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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加味异功散
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。; G5 `* _( A( _& L3 F/ g+ Y
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
, @( [$ i7 t( [& e
: d2 y0 p) h5 g 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)! V" n. u& m1 `* ~" g
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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* I- Q# G. c. L( w, n2 u, S 秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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u3 a4 L* A8 y% I 甘草(炙,三分)
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。6 a0 [# \# ?3 T# r
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。. T4 V' F7 h2 U! w
% W& D' b% J5 l) h 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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2 W0 J/ |( N! v3 H3 F! @ 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。6 Y! N) I2 W. ?6 Y
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败毒散. W- v# y3 n: ]' P7 e; j
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。6 {9 r! w. C0 l& b
. Q- i7 }) H' B( U: r& f' e; ^( t6 H 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)* _% ^( X9 ?8 {1 T
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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/ m$ x/ R2 `" M; g3 i Y+ V 黄芩汤
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# D6 P$ V% I, d+ G6 K- l6 V5 k 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分): l ^" x) e, e" G, m
J+ z$ R+ X' s/ p 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。3 p9 e& Z1 X+ d
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竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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8 ~; n* \1 Y8 b4 X/ n 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。& y. h. m1 O- `
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加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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当归(二钱,泄者不用)" j% G; b. l4 ^' a
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。) e7 Y+ o& L; a5 H6 B5 s- p2 i
- t: R# T7 Y5 ^4 M, B0 z 清凉汤0 S8 [: U- H+ }+ C6 w+ \" N
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。& {+ |% i) }/ M9 b
; y6 s5 a1 V+ |, d5 Y 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)4 y$ n8 X- {. H5 W
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。( Q7 p5 Y$ {/ z4 b) g% s) a5 l1 \6 p
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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4 K9 U% Z( Z0 Q# Q+ o5 p) _- E 芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)( o2 f( Y5 v9 O4 K# d
3 k; f; v; Y6 z 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用): i+ g, j6 A* \1 K) N9 W3 C
; ~- c1 ^( z3 g# U8 k 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
+ \* |. ^+ F$ K( v+ u% e ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。) m' m8 u" C1 s0 i& J: B+ Z
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。/ F+ e" _2 ~% h( A/ T
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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$ _, v7 {* j/ o: t- ~ 兰香散. w3 T6 B# ?1 S0 ^& n0 B& |# d
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治小儿鼻疳赤烂。/ N1 k- Q' H4 @8 n. [% Y# n
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)/ q( C1 j5 S0 r
4 q+ e2 R& S' ?8 u" ?1 M1 n m3 X 上为末,干掺。
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1 F) ^% J5 d' s 白粉散, G5 g2 a* L7 g. v/ o
$ A* o9 v1 m: R/ a T+ ]2 u Y. _0 f: F 治小儿诸般疳疮。
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2 R1 j& Q/ y8 g' Y7 A 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分); |2 u# M- l: T6 {
8 \# b, F/ t$ s# o. C( L3 I" j' Q 上为末,先用温水洗拭,干敷。" C5 ]! h" S* |4 x2 l+ a
" Z+ Q: _2 V8 B2 L0 n# C 雄黄散1 m2 n g! K9 z- w P# ~
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治牙龈生疳蚀烂。
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% N% r( f4 ?5 j' _+ P+ ]0 _ 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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研末,干掺之。% ]9 c i6 ^; q6 Q$ F+ a
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蟾蜍丸
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! z0 B$ x5 V# b. v# p 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。3 W9 `) K0 S% [" v7 u" S
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。5 X& [6 b1 S7 u# T! B4 W0 W3 G# k
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马鸣散
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B0 F! {" ~2 o9 f 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)3 g4 z7 d2 S- {6 H
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)% }0 f- q$ `- u' P
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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" j- _+ B5 ]7 D 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。6 O' L/ l( e( {) d7 C
2 h- t( J, B& _7 X1 s 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。5 ^9 J) b% U& s- [8 V# N
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。! C! A# Y1 ~' s2 d
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
2 P$ z( B0 X! _, Y: I ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
" ]# B- t. t Z6 R0 i$ C( [# a& ^0 n' ^ ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)$ I& R! l. S* d1 }% c
9 f1 E8 R! }9 p# r. T 等分煎服。3 _: b, J' |2 l$ N- Y* c, t& N+ r
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。 H C2 h" w9 [0 \
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
+ b, h- N0 F$ y3 T. X/ e ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。2 w& B" Q) B' U( P# ?
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。3 _ }) k9 H- w5 m
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。/ K! x' j3 K1 ?. S( C* i- h( h
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。8 y e7 w6 a# ^
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。* Q1 ?2 }/ ~, B8 j% {4 F8 n! k
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。. C- T8 o y2 A$ Y* K3 q0 k% R
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
" @0 |9 r6 k8 q/ d ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
' [* ]6 F7 j, r$ d. b ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。% i% t9 h% `; h4 U. g
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。0 \" V' S2 |$ E( ~. i0 n. z
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。/ w! s) Y. [: p8 c' ]5 n/ W
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。0 S: J" v, C; R$ D8 x
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。( I' x; U9 i9 Z6 I& {$ _
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。7 v6 L! M. M! ^( a& u# c
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
, Q0 z' ?- R& p1 j" k8 s ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
! R% W7 d: D8 ?/ @; p" f ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
, i# w1 W4 m/ B% { ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。, B; i' h' w9 X/ w
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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8 L9 Z9 d q- Q- B4 O. O } 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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; ^: x9 Q7 g2 H! {5 y/ T. w/ D 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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" K8 h) H+ u. r7 q+ \6 S 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。- z! k7 p) V1 w4 A. |6 o
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。! W2 t2 \* @2 n! j3 T. U
! I5 B5 N6 A* f9 F# ] 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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$ Z& g9 G+ B! j 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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& \" j; `5 F3 I3 @ 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。) D) _, }/ E' t7 |( `
: F8 p) I; h# |1 N i7 @ 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。% s3 C: m& N1 A4 M& D1 B
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。) S" x+ X( ~1 M
$ J( }6 b L2 [# A" L 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。0 H/ @ A- I2 w( b
# v3 @+ e6 J: |. N 疮科9 p9 `; }# x% C$ D8 u" Y- ~9 {7 n5 W3 c
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。% X5 N( P0 h; W7 ~# v3 z
7 a/ H; Y# X" z7 ^3 [+ \, g$ U 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。: E, |' J3 U& i* p& m
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。 G3 v1 [& r, W+ z
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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5 D* V: k& r) A7 \) T 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。); O0 |# y( I4 I- f
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。- Y! u q; B5 K. [! {# t
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。( [& S* r8 R0 {8 Q( B u
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
" \$ B9 i) u! f) J7 ]0 F) w2 b0 ]! N9 n ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
2 r# ]- Z2 a+ r; q# C2 }% Q ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
& }# P E: U1 M& P ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
8 e" z0 D) X; ^0 t e2 z ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。4 h8 @& ? N) y# r! t
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。( y" I2 }* ~/ A$ h6 R7 A0 u
% y. }$ `+ q0 h% a 仙方活命饮
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。+ z% b5 A8 p! A' Z
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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& X5 D. j' \. Q S 托里消毒散3 R# o7 {- f5 ?& b7 Z3 w& w
5 o& r }/ B; Y7 O0 V0 w 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。6 k" p0 Q. y( a6 v
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱) ^' a# i! z z: B% E& f- N( k
1 R c! n0 A5 ~5 z& b% [ 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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+ |' t' p. @: g+ { 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。, e* P, i- Y3 b7 q9 N
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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( ^/ U1 }+ e" e/ x" e5 n 益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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+ O$ D" \& Z5 v$ F `6 }* L) X9 f 秘方托里散
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。; [8 b/ y5 D5 a2 y. x+ P
# I: j4 `; K( W7 |( f* z 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)4 o! S2 G+ s1 q& p7 n* g9 ]
% T: q4 }' j! H/ U$ w 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
: ]0 b5 O$ T- `8 z2 e. S: e ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。' c. w: X' l; N. W- j$ t
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托里养荣汤, q! \8 K1 s% T3 O' {4 i
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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2 m2 U% l9 k) x; M1 M/ ]( [7 \- q 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分). G( G$ m& I; @" `+ a( u J9 |5 q
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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参 托里散
N$ o( f: x; g6 R6 Y9 Y
" _0 ], _1 l0 d1 F9 o/ R6 I8 p 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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- ~/ }$ N; S6 E: H' G* Q* h 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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: B# q* @- t# d' ^9 ^3 \! Y e 金银花(三钱)% ?* L5 n; }2 ?+ V/ g* O
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
: N: k( ^& S# i" v, t+ [! b( C* o ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。9 d4 D; M* G0 {/ R
4 ~' B0 Y, c+ R# L 济阴汤6 J/ C1 w6 ]. l- A% I6 ~
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。( a& ~% Y' u$ z4 ^3 B9 ^
) `; a5 W( `, P 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)# D9 r( E2 V6 L! H1 e9 Q5 o/ f
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)7 g3 q* J8 ^2 ?# g! [) g3 W9 \$ c9 s
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水煎服。如大便秘,加大黄。6 a* z$ n7 u, j0 X
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抑阳散, x0 |! @6 i2 r0 U2 {# X( m) v
2 n7 H6 v+ |4 g( ~+ }* k 外治前症属纯阳者。
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+ k: ]* t: ~5 s* H 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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- N7 c9 t, h- ~5 x9 v0 g" D 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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冲和汤- o5 a4 _# R: }; ~: V+ Z8 C
& s% g2 O+ |7 B) u2 r% ~+ O1 U 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。+ [% B3 B5 \) s9 Z% d+ Z+ u' w
% C/ c% C: h: J" A
人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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! F$ i# Z3 `+ \! M2 J 半水半酒煎服。$ O4 x% a4 h9 W; n0 s% H+ c, O
/ ~, j' L, S7 E5 G2 ~ 阴阳散
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* N$ ` W. g& Q4 h! z 外治前症属半阴半阳者。' C; } K2 m( A# |; I5 N+ k
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)0 v/ m+ g" n6 M# I f
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。, C; i8 s8 y1 J2 I$ @' l1 m+ r# M* H
+ ~8 N p8 h& S9 {) A0 g+ R 回阳汤
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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# Z$ _8 i. V% H# s 抑阴散
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外治前症属纯阴者。
3 s" z3 ]. c5 M1 L9 O4 ~9 n ) c& P" i6 R z' h
草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)& l7 J L; A* J8 U2 D
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。. |/ B/ i, a, W- D9 I) A
7 C2 u" V* e+ d% r Z# [ Q 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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: Y% `- {1 o& U 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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6 w& b2 e0 o* I b; o 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。' m% [: v5 P: V4 }" r% p, \/ M# b
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用). Y ?) X: l2 ?; X; x" B
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。* W( v* \2 I1 T) f' b. B, t1 C
- |# R- B9 C# d4 e9 I6 Q* C/ } 槐花酒) V0 N6 X8 d4 ^9 c$ Z3 X
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。" o; n6 {- G4 `; F8 }
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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忍冬酒# ^4 A# X% g, ^" P4 M
" k( }& j/ p/ ~+ b5 J* d 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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5 v8 R$ X2 H! \ a. t2 p 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)# a2 `5 ?3 `, l$ `8 E
9 i3 T6 N& W8 f. c l 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。& B" O. ^4 _8 U2 G
5 F3 n% j5 m0 F8 ^3 f+ [0 R 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。1 {" f0 Y& [: O1 q
2 R5 l7 D7 e1 }) E, i1 R 神异膏) D2 {9 v+ s5 N9 }4 h- r; Z
% \& d- p% w* R) i 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。. x: U, N7 C- }# r
1 |# p6 B7 ~; n 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)8 P* t: \4 u# @6 { `
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蜂房(子多者佳,五钱); L1 F, J* J5 F9 d% e
' j5 B7 W9 Z; c* Y, r$ ^7 i9 q 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。9 }0 Y; ~4 V+ u$ q. K% [
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万金散7 x, R/ ~1 n+ y. R- H
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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0 R S1 a& _$ E y6 Y5 Q 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)& s9 t7 g! T) W; Y+ a7 J
9 f* U" _4 l1 k: r$ g" s4 P 用酒煎前二味,后入没药服。
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+ [6 H5 q8 V' A! F0 O8 \. [- s/ n 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。( c' L" M: }% j; W- T6 r
2 J; E& ~6 m9 f6 m 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」: Z7 \" Y7 D) g
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太乙膏# M- e+ L) g% | u+ G% P/ B) |
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一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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% A7 n& o/ M. o$ X4 p9 m+ S" ~8 w/ D 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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神效当归膏
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) t6 h- m* R* t4 K) p 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。3 t1 s4 t7 i2 z+ x: \
7 E% O7 O+ J& ~$ L; p! n! _6 m6 u 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)* w, k$ R$ m1 Z- s# d8 D
+ G( C/ L! g# y3 F* j 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
1 X, q+ ^3 h( M# A# u ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。& B( r1 l3 i( {; x1 O
4 V+ B5 u; a" `( w) K, b 乌金膏
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。; O8 ~2 c5 F: O' X6 s
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。" B4 T. h0 c0 o( n- @! o
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加味羌活汤
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$ ]4 m% W1 T5 L% J! P& _9 \+ o- F 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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1 C h1 E9 ^2 U 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)" r2 c# c7 l) p" z$ S
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连翘(钱二) 金银花(二钱)
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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4 b5 S6 P% S+ q& n" n1 \ 栝蒌托里散
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。4 {) P3 j6 F p1 |
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱), t$ y* h, m) c, [7 i- j
1 D. x# Q' q, _$ J2 y+ \ 酒煎,日三服。( f: K: V$ _: d3 n
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蜡矾丸1 _2 M, g7 A, k/ m- J0 h9 @! U& a
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。) @+ J9 |5 g N- D4 d% f+ o
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。( J/ G4 [" o. [- b/ U! G' R. Y
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夺命丹
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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# v- E( Z9 p7 |% s0 |/ W* q' S) { 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)8 @) e9 j; d+ p
9 z/ p7 M% h/ t M* n 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。, z9 Q. z! r h, J
! R" h2 Q2 V$ O: L- ]( z: w 宣毒散3 B- ]/ k D- _+ ]
- L, m. V, o {# `8 z% ^" {- J" X0 \ 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。, @: {# g+ u6 x. {' r2 C" C
" a% c8 R# O/ O% {$ u 大黄(煨) 白芷(各五钱)) H* h" L0 V) f3 ]
8 J1 G& l, ]- N2 n2 z2 {8 b 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。5 K! H8 b. B+ J9 ?
7 _ ^3 n/ _" z' C7 D+ J7 I 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
) x4 W- ]8 |: }, g# c0 D- g
0 F5 k2 ?3 o5 Y: X6 o: P 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。3 }; B& V0 a+ P1 M: N3 M
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猪蹄汤
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亦治前症。
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* m# g2 [9 p+ o4 C+ ~ 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)2 M" s# e4 \' @. W
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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集香散
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5 L ?. X- N3 h( q$ d1 ? 亦治前症。
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2 k W/ d9 M% G5 s9 ?: {* G 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。" T) b# F& Z5 _0 {0 L
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)# A* X# g; Z! R1 u4 o$ U
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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替针丸: s* B8 z$ }3 ~ n& M) \" t9 D
9 |4 `6 h! C2 J4 J2 W' N/ ?4 M 治脓成不溃者。2 \* |4 O- d) X
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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) M; u5 }% n+ n' g1 y& K 生肌散# }+ i$ D, [4 v& B; y+ u5 D
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治疮口不合。! Z* q; b2 g z0 v* Z4 {, ~. ]5 p
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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. [6 G# A2 h' u& w8 K. f1 ~' c 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
4 w, r+ ^# o, ~: } ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。8 F, D" W; T/ T+ j
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桔梗杏仁煎 f4 Y F4 M* J3 E7 s Q
+ }- }9 ]3 [& B; T1 g# d 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。9 P: i) ?: R+ W
4 m: D/ W7 ?& Z& ~: K# s 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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* D* F% a# S8 z! o v( u* e 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)" [8 W# _' q$ S8 `) R! u' ?6 D
& g: K0 i. L% e 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。% U& k& W! _( q
: j% V2 u$ i) v 小青龙汤& j+ B1 j8 S5 S
7 ]0 B: j: r6 A2 a6 q2 O5 n 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。8 a( A3 p N+ p7 Q" j- i! {
- X8 _% ~% q# A5 L0 x: t' ], }
麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)+ x; h N4 j! g
0 B9 g* Y! [$ j5 A! M/ \; |4 v 半夏(一钱) 五味(十一粒)
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0 Y5 l' }* ^0 H, x$ \ 水煎,热服。: Y" ~: [6 o! C0 W/ O
/ S" i/ \" R N, y- o 葶苈大枣泻肺汤3 W6 b' S# W% a5 N; s" x
+ Q9 M4 L% _3 o# B 治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。- }) a( B+ t, Y: k- b
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)1 [+ }" G5 }/ D6 R0 r! o
& s& y; N: w# Q+ v1 j: ~. b: s6 t 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。7 p0 C* S. a# m9 F1 m$ F) H) T
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八味排脓汤" g& t0 v6 `. ?: u* _
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。7 ] ?+ t4 A$ Q' m. P$ s0 \
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。 ~7 T# r2 y0 j" Y- e) f
0 v& ]+ ?, F2 d Q& }4 q 神效栝蒌散
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% R. \: ~5 d9 ~( k1 ~+ x3 x 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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! s& B' o d, t' l 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱); k3 W9 n9 X- K4 B( S7 a/ \' S' Y
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。; A$ w2 ]$ P" }6 k8 _6 m9 X
8 f# j4 H& K" Q7 k' W$ c 槐花散
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6 z! q; v$ @$ S7 J! o) g5 y 治肠风脏毒下血。! E4 Y6 K7 y; @' {4 B) k7 e
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)- U/ p; E0 y0 x5 G
- {( q) _$ |/ R 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。9 y5 R/ H) {, E7 {1 l1 k
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方- V$ F2 k6 o! s8 N+ N& _6 W1 C
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其效无比。
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)0 `: s K Z- b- j/ Y" U
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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2 X" q! y3 G; r- w) K0 n( O8 U, B 隔纸膏' _* { t! m+ f+ J3 J. R
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治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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5 m* |) S5 e/ W9 n; d" v 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。' B6 ?. h: k k- J V q7 d) m! r5 t. H
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。
' Y% [. l4 x U M
8 M* q& E# m5 r% R 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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* Z3 R( ~( n1 x- Y5 \6 V (治法详本门)2 C1 @1 ?6 ~7 h8 S9 Q# d
& S* p% ^: A# w, I4 [0 a 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。7 G3 m6 n+ V, z6 E/ S/ L9 b
; D2 b. U8 v0 X4 t) A; b' {+ H 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。. k" e* w1 m6 V( X6 I+ C9 \7 X
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
7 @/ B" s% B6 G4 T& ] ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。; b5 F z" H9 r, u6 ^2 u$ Z$ r; x
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
4 \' V: T/ P9 f3 T# u ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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燥即易,数次即退。
( r2 p4 R) R' s; A1 Q T- V2 _ c ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
9 [% W+ K% Q/ g; P! b ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
: c4 s7 Q' s* `0 D7 ~" z8 x ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。' @3 ?) s& r% q& \3 B4 x+ T
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
; o$ e! |5 t# g8 F/ E! t3 b( q! O ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。# ]' t. ^ I! X% {! {- |4 g
○大毒,用雄鸡冠血涂之。2 Z) n: D0 V2 E" t
; o" j3 Y4 c) y3 \ 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
& g1 r5 n! Y, \. G% J$ A3 b ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
' ~& o; R [# T7 F# w- U0 J8 X. p) J ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。6 D9 ~1 G; U* Q1 f3 E/ p
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。 G! {! Y2 |+ l& i, t/ {. y
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。+ n1 G2 f, A* ?1 J$ J4 e2 P
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
4 `7 S) Q4 J2 m2 I. c+ }. M8 r ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。# {' f* q& R" U8 m
7 k& ?! g0 J. f 陀僧为末,桐油调贴即愈。3 P' n* \: x7 X. |5 R( n+ E
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
* B" j8 a/ `9 M0 N ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
, M; [; h* Y9 l$ O/ f0 L ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。$ o# J2 X# g2 d( ^: B
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。# k; N$ J2 a, {8 b$ w$ H
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。. {* D* h# O2 {5 J" \0 x; U
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。% @8 V9 Z9 Z8 Y2 \2 R# a6 }! k
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
- Q/ L+ u7 ^4 o: j" p3 |. y ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。- g& F7 Y* x3 P# Z0 `/ _. V# B
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
" x: u l4 C$ w6 E* I8 U ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。1 D7 r6 ], ] n: }
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。& b# `6 u; D$ Y& e
○又方:鹿角醋磨涂之。
1 ^4 h# H& D, x! x0 O ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。& R: s" r/ a, o4 W1 `( U! P
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
& Y7 d, V, E# Z1 o0 m7 V ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
. Q/ c; Z) H( e8 k ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
8 z5 n8 C' G7 w* h ○又方:五倍子醋煮敷之。. H2 ~* v9 B: Z8 | S+ h# z% P
○又方:马齿苋捣敷。
! o. v! H- W7 n* ?, L2 d5 `' e0 F ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
: B6 N1 v# J& s4 Z+ c, @; K. a, X ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
& D7 s, K/ h6 ?: C+ z ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
/ {$ X5 S) Z& N3 W6 V9 o ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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f/ X1 X9 h/ \4 J9 V; v' n5 p 但毒人,用当小心。
8 O, _ C( O+ \7 F3 L- }( C r! ~ ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。8 {, D0 d# G5 W$ v
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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+ D- s& R: t. d: Q# o5 ^3 E0 ^9 [ 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。+ `! I* z- h& A5 q. B& W- U
1 r# D* O2 U8 x$ b 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。# z, L6 O. w' }, C6 P6 ?) ~
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
9 u/ v1 H4 `. G0 q) z ?5 j ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。& t& x+ y/ e1 ] n7 M0 X
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)/ D4 N+ y7 A/ C
$ e1 ~4 p! |; i% J2 U 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
0 N$ V. Z+ {- m4 E1 P# D# l ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。" o0 f' I: z4 a7 |; `4 [& }* n
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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年久顽疮立愈。予用悉效。& F6 o; ]. K* ?% a' U7 X
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。! \; ^0 p! y! |
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。( L. ]/ |0 X& A5 i) p
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五倍末,醋调涂之。
3 t# [ X9 D* j1 ?% t% U$ t( J# C& t2 z% H ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。1 s) ^8 O0 x% I
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。8 ]- g; n. X' x% V5 t
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。8 P8 c4 { g: M; Q% k3 X
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。) s2 s& `9 m3 f0 a; @
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。2 K- l4 [; |. _3 e d- |' P+ }
& f" M+ d% Y( T1 S
用螃蟹捣烂涂之。5 x+ h6 y7 {! r: _; X8 V3 i
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。% _: y: A, V: j2 J
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。7 K" w8 w( T- m. M% D# s% n7 G9 r& L& I2 p
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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: {$ d+ d4 Y* r/ s. X2 Q 内服下消风汤二剂。
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8 A: x" O2 J0 y- B& {, Q 消风汤" w0 ~7 i" D! y/ c
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。& s$ f6 z$ B d0 e) N( h$ Q- Y
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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0 C% S- g e2 v3 Q3 x4 j 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。) n; ?' N ]* O2 r, C3 J; o: ]
$ D$ @3 \& D3 v* Z& d& D 立效汤! E# F' a- n$ I/ D& T
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。' V+ D& ?" D! \6 Y% Z8 G& M
( L9 K; W( R# V' B4 U 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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5 j3 r% g5 ]+ ]0 H, K 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。+ u9 i5 ^1 {4 u6 L$ J v' r0 P" M ?
) F! \2 x) M: Y' J A; g3 N 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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4 _& m/ j8 x1 i/ E' ] 用青矾为末掺之,即化为水。
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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6 l, K. O7 L9 E5 V5 R! \! M 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。1 w$ V x& }8 `$ q6 V. f) [9 b
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用陈锻石研末搽之,即愈。
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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! G( X Y; K5 j! q6 k# s6 [ 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。6 h& f/ z, M% u2 Y! D* w4 T
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
: W5 |/ Y8 X0 ~. w' x; Y k6 ^4 \ ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
0 G+ V; W0 ]2 c* I% I ○又方:胡椒煎汤洗之。
$ u% v; [7 o0 M9 \8 v' a, E6 [ ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。4 z5 q3 P. s& ~' c4 ^! e r
* ?& W( }' [& T; a 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。! X0 M+ J% q. I
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栀子仁研末,蜜调涂之。7 ^8 K* n" c3 @6 r
○又方:大黄研末,蜜调涂之。
- A8 s& ^$ j* Q" t/ S4 E ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。! R) Q& X6 R6 i# f4 v# F, l
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。' N8 O6 i! o) h0 b
○又方:绿豆擂浓浆涂之。
+ _& B- i# ~' v9 [( V ○又方:井底泥敷之。: E/ |! o {4 C d0 [
○又方:石膏末敷之。; |# L$ O3 W1 N$ C g+ y+ V% L
○又方:生桐油调人中白敷之。
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. c. a" r. W* G 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。) i7 M) [6 F: m* j7 C9 y
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
1 \ t4 E9 M1 u4 s$ A6 z; C ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。) F( }6 T/ b: Y: ~: e, L7 g W
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。. i \2 b z/ b6 K1 i2 `; o; N
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。4 H8 |; r, U% s$ v
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。8 M3 r7 `$ B) N3 b' w
/ Z6 ]9 W6 S/ S: n# i0 {# k 忌孕妇见之,三次愈。& T: q' ~. [+ L+ m' Y
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。9 R. D; C8 A! i* O$ b
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。5 i# q5 @% _! R9 N3 p+ o
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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4 m; S9 d* u2 n 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
0 \2 p6 b6 r& v2 V ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
, r; u( q; q; F3 m ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。. U* ?1 N8 F* I- m3 T3 b4 U1 S
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。$ ^* t& S6 i( M7 R/ L% q7 u3 J9 Q
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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% `$ ?- i& ? W4 |9 D& y* w 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。4 @7 {1 w8 v0 u0 |" N
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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/ d( s7 b. Y9 p& h5 u. U q# s 用铜绿末敷。9 Y/ B4 v; @4 ?+ d7 |# m
○又方:用枯矾、黄丹掺之。4 j1 B) U$ p' Z* u
% d3 S4 B1 T6 {- J( s+ o9 ` 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。( Y3 b% }7 z" {- |8 M* W
卷二十 痘科; v7 D; Q6 o4 l+ ^+ F/ Z# J: x
痘科6 J9 P6 E* R$ G& Q- t% N! @
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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1 m7 J! K; l5 d) o9 q 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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7 ]3 B. B& }! I/ n! N+ C! A% | 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。2 r0 x, r5 `+ ^. \7 J* { B. @
. Z/ t3 T" U1 `4 m) k; k+ V 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。& I- K1 z* z0 o4 S) ?: W% Q6 X
$ R/ }4 R. z2 K 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。: j6 Z; R/ w0 s
7 b9 h9 _* M% ~) Y1 M7 U( {% F C1 @ 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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' t. M# y& {. C% e" H: ~+ { 以后治痘初热数日内方论:
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加味升葛汤% }7 m' D7 x- J
: F$ T6 r* H# |' q, a. g 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。7 T' U, h, O6 x9 {" W2 ?0 S k7 C
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)5 s1 G! J/ l9 H X
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。% U$ D }& D/ l9 O
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加味参苏饮
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: G( ]- N9 S+ s& T8 \: k8 h 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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* ]3 A# y2 w Y- i9 `; x4 D! ? 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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4 g0 V/ t- x2 z1 Z* O5 Q2 d 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。) O5 S, E; q- g9 C9 C
1 |6 A' G4 R! L 败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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# A9 t9 _1 I5 S' E6 S 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)4 T- A9 p' Y! H; y( W
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)5 O+ U: j+ A: X8 Z/ d3 S
5 C, e9 M# n! x; I( ~) J' y& ~3 g 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。5 J9 e6 c) m' T1 d( V5 E
, \' [8 m5 M; H0 [ 腹痛
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& M1 D0 b- S, `7 f7 b 升消平胃散9 e6 E/ X$ s) Q
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。1 n! E& y6 X1 n+ h5 U, S
$ {" N9 U* @( c, p! j7 K 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研) Q- o b/ _% C- x
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)* e, a* `/ q, r' L; O6 b9 J
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水煎,热服。+ }- ?- Y* U; i6 N) N
8 Z4 s( H3 \9 o 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。3 C8 W0 w8 m% q
% A. D- u9 D7 Q: \
吐泻 V$ x$ `8 K8 f! \
' U' v( Q; q( j; P/ a 参砂和胃散. g; }6 t% C9 }2 Q9 V+ J' j
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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; c# {3 T5 I) H5 w6 ^! ]: U+ q 煨姜去皮一钱同煎。7 g* F' T$ N% i/ k
0 F6 t; P1 K( o2 }7 G; k9 A. \! h) N 术苓调脾散5 w& ]! g8 X" n& u h# ]8 h4 W
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。+ j0 S# A& U% Q! p8 _, t# a
. T, _! Z8 a6 y3 \% I9 T1 W, y+ k8 [ 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)' v1 h! ~6 B' Y+ ^# i% y" ^
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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: f: |4 L4 b5 U& u a 煨姜、红枣引。
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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惊搐" s$ F) u/ G6 l; ?: [
2 }6 ~& o! k6 p% h7 [& _ 清解散
6 q1 Y( k' M, K
( V, m1 r3 E$ {, I* o" I 治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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2 ]" b* e$ J; U' t' L 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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1 |; d2 b/ ?0 H. A% B+ U 生姜五分同煎,温服。
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/ r, P* B& B- d( ~/ N- t 苏解散
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。( u7 m/ K( V% |- M ?: I
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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. l) I+ ~" \$ B! t 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。. W6 K/ i% W& `* q% F* N& j" {
/ S5 @6 r; I6 P0 T4 ?, b 温中益气汤( G+ e6 M# a' O: r( ]! u
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。6 x3 P. B& [( \2 m
/ p2 n- _$ U! Z H, A! { 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。* P/ X$ K3 o( |) s O8 n% _
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)+ \$ o; ?5 k6 U+ R" ^
# e# X" `$ g T% y; u! I: S 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。, s5 `5 Q: V6 n8 M2 Y! D+ }
. E5 g$ B6 l! q5 C/ f$ U+ U 调元化毒汤
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) y, k- w* D& f1 k' I 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
* Z& D* _- k: f5 y+ O1 N
4 t3 a! O* V7 h" }. d3 E8 s7 a9 i 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)% Q) ?& c1 |( F8 ~0 O0 s( q ?$ m
- }! Z: x. S; o6 g' Q5 D3 y 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。 ]4 w7 m7 o5 d6 Q, H
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平和汤
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。# b8 `/ ^5 N0 X8 p
% j3 Q& k' S+ C f8 u3 g, D3 j7 p 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
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3 F: r( n: m7 Y& u( b 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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" Q2 x: j" h. P5 G x 姜附汤7 v. I: s9 d, W8 D# H
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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3 D# u; L: i8 u2 {1 @/ N/ \ 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。 m3 R ]& ^0 n% i
- o, ^8 V' e* a& w( ^ 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。/ W Y/ p- a. {0 B% h$ E7 L$ J
4 \6 D; ^8 J7 w2 b, { r9 _ R& n7 ` 清毒活血汤
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$ G6 s9 o: u- V+ \$ C& w8 E 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。9 X: j' W8 Q1 y9 I
$ |; ^: Z. P5 ]" Y3 Z* E 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)( ?" ? Z: V2 x
+ e% t8 }! V0 k 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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参归鹿茸汤7 F# g- j) x: t, E. H1 P
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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4 ]6 K/ d2 Q3 {+ Z 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分): N2 U$ n& \; G
B5 r3 ?& E, x5 Y 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。3 b, y: }2 b; s# u
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参归补益汤
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(新) 治症同上。3 A# u" J' |) X* n* I
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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6 V! Z! {+ T' X+ \8 `( g: _& B 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。( r) n& R1 X0 d1 z1 \2 A- S
7 e0 J) O* i k; c# T3 L' f 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。1 x( @# T0 |4 {* ?3 A
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。- b& I8 {7 h+ R J
, n; t7 G6 p/ t5 j, j* w, O8 Y 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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参 汤
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1 G; z, F* p9 D/ w 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。) ^: _/ e3 L/ Y4 R7 l# t
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)" r" b0 f( r" J1 u: p U1 M8 N- y4 n& Z
% C( ^" {9 l' x- i9 c. P. B 温服。9 q5 h# \9 {- `: i. j9 L8 H
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。8 X r% A9 Q% N6 Z5 P# R3 {
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参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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9 V( C7 N7 ~. b1 s6 x 生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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& R; ^* [& V. `) Q 温服。遇此症,此药频服。
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$ a. G7 G7 V, t7 |% a2 s 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。+ m7 ?8 |; M' ^* Y9 N2 c9 t
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吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗7 L1 B: l9 k4 \0 Q8 Q
/ ?4 C* r* S2 [. [ V! f 栀莲二陈汤
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; J0 o: v( l+ O 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。* H& ~2 H% S/ \ o9 D" ~4 O
1 d- R. I8 Y8 `7 S9 { 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)8 a! m+ G" V6 L+ U6 A
$ s' ~9 G [. Z 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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同煎,缓服。吐止即勿服。
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2 t; m1 Y, H# e+ W/ ] 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。4 W: l. s: p7 N8 y, q/ I) j5 @
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加味四苓散; e" m4 p3 L2 W8 Z5 p, ~: G. k9 x
J# C$ F; s3 b4 ?4 C 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)7 ?5 j$ N0 f% X/ z
0 Q. r+ B3 y' e7 w 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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* ?. j( }7 d) e: ]8 K$ y7 V 同煎,食前服。* z9 ~6 I9 x8 ?4 @8 {& n
8 W( B, }" w8 q3 Z/ ?1 B1 r/ G+ P3 c 参术散" C0 m& m1 x0 h' m) b" a9 ]% I
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。1 e0 L4 B8 Q) P2 x( h8 Y
* l5 N0 B) l! I2 n: q 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)1 t, q0 I& C4 o1 ?0 r G5 l
- K8 e) h3 A) D+ o 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油); _2 h% M, A5 m( l1 c
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。5 Z2 O# V0 H* _7 m
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七味豆蔻丸
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。6 L( p7 d/ I% Q- J
* L' g9 v U; F9 c# E
白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱). P1 p+ I' K! u( ]: J: Y, h" O
' X. g0 }6 J; s4 _! y3 w* g 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)- U% B. S/ z0 t% k# d$ @" `! E7 L2 _
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共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。$ [/ Q! ]. D7 z: b! r
8 g7 P' ~4 B+ d% {/ C/ f/ p2 N 加减清毒活血汤
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1 f! y( j+ _6 l9 S1 B; {7 [7 X 治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
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紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)4 i& G$ k. I9 G/ o
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。" V4 N+ g8 C! n( n( K3 A4 b
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归 汤3 G& b7 `" l3 O# v
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治身凉自汗,属气虚也。
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7 X0 T: {3 L* M" e 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
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0 O- Y. i! F2 X( t4 z" u- c$ x$ Y 水煎服。
2 f, P, {+ g; j, i$ N
) L; g5 _- k5 @8 f 甘桔化毒汤6 q6 C: S; N/ k1 d8 c
$ X! j5 u" q3 i
治痘灌脓之时,喉肿生疮。
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; s: I( V5 _$ a C4 l4 i 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)( j9 |5 o; f8 J" w/ \. O$ O$ @
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水煎,入竹沥服。
5 r) X6 G1 h/ Z* z1 J& n, U ( p( S6 d: f5 m( D3 l9 W6 g" `' f
益元散
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治痘溃烂。8 e1 W5 J, m" R! h3 Y6 t. ]
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滑石(二两) 甘草(五钱)0 ?; A9 M+ s! y' Z2 n) D f1 r
3 Z9 x, R t6 o& e5 E
共为末,蜜水调敷。' s: k$ b# w! c+ { x
6 ~3 a8 X& {8 H% Y 四圣化毒汤
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治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
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. D, t9 { W: c4 T2 V" ]7 } 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)4 ^, N* z1 e1 T% H
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水煎服。
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参 实表汤
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
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黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)5 S4 K# l+ m; b9 a6 p4 G
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或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。, v3 F# A( O4 r$ Z: c E
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。+ |: Y8 f; R/ F3 [! O4 h& y
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宁神汤
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# L& ?* m) w0 x0 C7 `4 z, h$ e+ p$ W (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)6 ]+ T* V" z% l7 X
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炙草(五分)$ ]9 O# h, W* o7 z
* B: g4 q. Q- M) Y K+ g x 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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0 P+ {3 a* z3 P5 j: w( K2 I$ v- x 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。% y- h A% Q% @% O% ?
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养胃开痰汤8 v) f; j1 `4 H C
9 t& B4 A3 @4 P2 P) I4 S; u1 D 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。$ J( Z) v0 d5 F$ l# g' X1 ^
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人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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- ~( W2 z' g% O2 F* k2 b 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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! {* j4 P4 x/ r; C 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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0 E4 T2 L7 u: Z0 g e5 Z 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。2 G+ c% B3 f: S @) ^4 C% D% b
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建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。2 B/ `3 K! R+ @. u
( p3 m9 P0 @ k8 M 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑): _; z7 W8 F8 k+ \4 I+ F( a! P4 O
. Y5 N: k; R2 q 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)# y/ k2 Y Q: ~
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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7 B3 ~' C+ I; [& ]/ ^+ ?7 a 温表调中汤
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D! Y' l) y) k5 Z+ Y 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
) Z/ Q) Z* s+ C$ z' o 0 I. U5 N0 e. P* X. R" t
即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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清表解毒汤0 E& k0 p& _7 m0 g8 L
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。5 k+ ^) o! Y& D( y
" }. o8 c& `1 o3 `) \ 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)& n6 W! V# f& e; X% D
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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/ {* y9 N! E8 N1 u3 D* @" v 消毒散血汤4 f: H! r/ {# ]! L. K7 D8 q
5 c) D7 h+ H3 b 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)$ _5 X% X8 S/ j* K4 x2 p
! l `8 L( s" z' R. `$ T 乳香 没药(研末。各五分)7 C5 t) H8 p( N+ r% {7 r; [% S
8 ~1 M \/ p( m" o* }' S# L9 w9 V 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮- n" y# z" A9 ~# O( O P
* F: s# x4 F3 \0 `# T1 y! ^ 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。3 n/ @+ V3 \% H6 J; r
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连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)! j* y. }. ?0 m/ O% t
: ]3 Z. \3 G" F: W2 z! o& R 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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2 H1 B6 W' L: k) b0 [: K9 I) {" M 补中益气汤, @; O [! u8 ^
6 D* `2 K- B$ W$ f N6 J 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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8 u# ~5 K' O0 G% F" n4 j9 C 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)* D& e& {; ]) j* L
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川芎 陈皮 甘草(各四分)
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姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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" b5 V, _6 B+ C 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
5 d) a8 M" [ |7 {$ A$ C& d1 ` ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
1 q' c% r, s9 ]$ u* W2 E$ `1 }6 L
6 P) H1 Q$ w+ p3 o4 }* K 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。- x: `1 ]: O2 Z: B8 r
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快斑汤$ f5 h( z: g8 l; w
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治痘起发迟缓。- \! m# U0 N3 |$ e; v
9 f1 W( [" B0 q9 }7 v' i* l. x 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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六味消毒饮# a Y/ L6 Y; m3 L
9 q0 a( q, |; o P 解痘毒。/ I0 r7 S6 ~& o1 b3 X
1 f( t$ H( Z \ 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
$ Y3 S+ b* i: _. E1 p ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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六气煎+ N" w1 m% I& ^6 I: r
+ G: q* p& J4 j( P6 |: d3 ] 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。6 l* G/ d% z: t0 ]" e0 b/ o! o. z
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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益元散! p/ z+ o/ ^% c
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利小水。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末,上药调服三钱。; T0 ?, y' k: c4 Q8 B: ]+ O
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保元汤. q; Q p- v+ }- A/ `0 G
- L. n6 Z$ o6 S9 O5 |( d+ r 治痘前后一切虚症。' b) B) x/ U$ V# b6 u1 e
% x( F6 s! z+ L3 v. p5 ^+ \! r 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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四苓散2 |! x; _8 d' P# O
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治一切湿症,从小便出。
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猪苓 茯苓 泽泻 木通! u+ D) d1 g- [6 [, \( h
& B1 e1 v$ d, K' ~7 ]% \ 元参升麻汤# k, W) E1 x- E1 z
q4 j+ }2 l) U% ^, e 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。7 C) t" O. N* G1 |4 s2 P" _
, d! ^' w3 y' @7 w9 p) L+ @3 J4 R 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分); W- G! {; m' ^1 b6 ?
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水煎服。
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7 U& T6 J- `( w L$ y% {6 h 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。% q& @* e( m9 k' Y/ o* R2 c
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复元大补汤
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)) ^; u. `3 ~1 X5 ^7 O- v( X' n
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南木香(四分)$ a$ |% z& l. b
/ t+ A8 f4 \7 x9 ?; t 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。 i& H+ P* s' ]
. y% ~. o! k' t1 `* L5 O `7 R( m+ |6 h 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。- W; I/ w! Z" r2 c/ A
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参归大补汤' _) H+ X5 `( \& C# A, }
0 ]# b" T2 `. m 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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1 |5 {+ c$ B0 Q/ n 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)# |6 `* L4 g* z3 j# t7 x
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姜引。3 [" |8 \* I! j$ H/ U, \/ z7 o$ m: w
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四圣膏' { c9 L8 P* S. L' I+ h
4 U& s$ y/ f1 [) ~9 j( h. t 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。, i1 d( A$ G" a8 e9 I0 x
9 [4 e8 L: M: }6 {# i7 t$ j 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)/ s+ p; J. H0 r. P
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。: ^/ t/ U+ ~0 h9 C" s
5 n V9 c4 k. U' P, {( u6 h) V- D 败毒生肌散
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) P+ e1 D6 r0 @! Y 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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3 x( h2 Q8 \; f1 J 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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4 S/ {" M3 {2 s 清肺汤2 Z, P) _# G1 M3 t8 v% B
3 v$ d! m' U8 k5 e" H8 Y5 ]* H 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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8 t; u; s0 d* V& K+ U 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)4 f7 h- { \7 _5 n7 t9 G) ^3 Q
k& w7 s! c) a! ?+ c9 B 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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1 I6 J: I$ B' P* i* z. D3 { 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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$ Z4 I8 m8 L1 i/ O 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。# z) m) P4 J; |) d) @
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。2 u3 D. }' [* G$ m6 l2 u3 _( n+ D
5 B* i8 f! _* s! B 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。( Q( E: ?1 \3 S8 S( w$ ]
! U: c1 C D9 f0 S' _ 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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4 H& e+ V* Y% x5 N9 A 千金内托散' P5 Z. J9 k' p/ V! k2 z! ]
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。8 H# {& {- M1 B% Z0 L/ `
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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, I3 ~( \7 J4 o( L& H 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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清毒拨翳汤
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。, C& v7 p1 T7 T' c+ P* n
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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+ N) z6 H7 p) p6 B" h/ e1 r; F/ R 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。) o" y2 x9 {9 u" {& g& U" w
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。! ?- E- ^ J, n, F+ g0 q
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十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。5 O1 i& v+ T8 Z: f3 |# b8 w
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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7 d3 [& l+ y/ c" X4 H- O7 n& O 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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( n+ Q0 G+ S* j9 P d- M3 Y2 l 荆防解毒汤
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)/ c2 O6 g' i: L5 p4 E% f2 R( x, d9 Q/ d
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水煎服。0 E! ^. C1 e+ E4 a3 `
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牛蒡子汤
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% B$ F- [ H( B A5 i6 O 治痘密身热,连日不退。6 H2 t6 \9 N, m6 u! `0 b$ |
" `% }; s' i; s- M1 G0 P5 ? 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)8 X( i! l7 r# C' \) r
/ g+ u! T4 Y$ A' L# m2 w! R 水煎服。6 z& A# t8 w2 p: |' o/ \! g0 M
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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6 w3 }& `# ^7 ]& [8 O% a 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。5 w& ?- c8 b, |1 `8 k. O
Y' s" z3 p' E8 }4 L 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。/ k6 o2 M! ~0 a5 o
) A4 {' x4 f5 s3 }" P 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。, L& Q! A5 H/ x( d z
8 K7 G) t8 d& ^+ C 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱), f/ d. B/ }' ]& p* p' O5 M6 E: }
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。, @- ^% I) Y* g3 P' Y
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)1 E; g9 U: m% V
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。) K5 ^, m0 L" x5 Y5 e
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
- E9 l" \8 f. X( E& e0 ~2 C% { ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。2 T% U: ?2 A8 ^9 ~) ^3 Z0 G( R
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。; t- R; S' G( q9 n1 T# p$ X
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。% h# ?8 ?) E! }: z
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。4 F [ g' w5 q! A5 [4 H7 Z
: E, a8 P6 [5 A 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。% C* H& n) t9 X, \# b) r& d; }
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。1 n3 A# I& L' F6 [: h
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
8 i9 x2 R4 K0 W, d8 D% A: R( f ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。6 L+ h+ W' d4 I, T/ K
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。0 Y. }# Q1 m! a( I% a$ }: V
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。$ _3 {) a0 Q$ w/ B% `" n! a% a
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。0 Q" {7 e; l+ t
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
; e2 g, B( b. G& w. k- X ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
6 [5 E ]0 L* |! b7 @0 L" y& U ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。 e+ C4 y6 @/ {' d
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
- h V. O5 c4 s; u6 y9 v4 k/ U ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。8 }: I5 k+ t: l/ q' Q; T$ ]
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)2 H- i* B7 t7 k( P- F' d, d4 l
, _, n3 g5 G8 h0 s" ] 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
0 ?# X( c0 C7 J! A( j t ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。& C9 G- m6 q" U$ ^! r
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。0 O5 x3 E3 O; X7 Z* i
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
, N% n0 o; u' r2 F" Z4 T ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。% ^% B1 |: r5 w* M* q1 l4 ]
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。7 C; f# m9 Z# H
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
( O+ r C0 S( y6 c ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。6 F' ]; {5 w' X6 \' n! r
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。: K% a, A' V) o. c
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。* C- |/ h" K8 ?! C8 t, v; H# v
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
. u5 S: S. }4 r! k ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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$ S2 e% r$ u! K! D, g 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。) f" g# B k- n
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。4 o4 P( ?2 w+ P1 n9 ` i
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升麻葛根汤
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5 k! L" X6 W! e5 P0 } J 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)5 X* T8 d' A/ s( Z2 S* S
. V( u# j2 j; k4 ~- D" } 水煎,热服。1 U4 b+ q7 Q- m3 w7 ^: r* Q' q2 L
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柴归饮. o- g6 Q: |! Y* W0 @3 x& ]# Z$ ^
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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+ G1 q2 a4 E* B. ?; y) J4 h" I1 K0 a 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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荆防败毒散0 L3 o U" N1 |* Z1 A0 S+ C' `
" X/ K% w* D4 S6 }2 a 治麻疹发热二一三日间发散通用。9 d9 Z# i. e" f0 j6 K
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)1 ]! y" S0 _# y4 A; C |
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)" }+ o: q4 r2 W8 _: F8 x! v
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。9 J; }) s2 r1 @
3 d' o; M# ]5 `% w# y- ?; W 解毒快斑汤
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8 b: e& Y! ]8 e0 L/ p' \8 ` U 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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* b ]) A0 d2 {- [! K* X/ R! y 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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& g) _: s8 ]: C7 ~9 k 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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化毒清表汤7 b- }; N# Y7 H, ]8 j! I/ ~) \
2 {4 U7 G, B4 Q: ~7 J- S 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。( k8 B( s9 U) P2 Y
, J3 W+ a5 p0 V* ~7 T) A! H! k! Q/ J% ~; ^ 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)* t# S+ b' C' |3 r, E' K* t! f/ T
9 l" F' W" n8 _8 J8 K 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)0 O* b0 |3 I# [
2 e0 g3 B$ [ {2 o 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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3 v8 c$ x% ~6 H# Y, K9 e 养血托毒汤
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" r/ F! ]5 e0 f9 R 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)0 V5 b; T1 Q! K" o! D
6 Y; p3 \, c0 N3 A2 E* l$ q t' }5 N+ \ 白莲肉(去心,炒研,一钱)
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; L: C( Q. y/ [- k8 { 水煎,频服,以转红为吉。6 _3 H$ ?! y/ @2 M- ~
& Z% F( X7 m! l C2 g$ V 大青汤
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治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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' A" J/ [/ ]1 |" ?! x 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。 h" Y# ]2 o$ k
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麦门冬汤, q* g4 M: A5 ^
4 v; J: o8 {0 E5 X 治表邪内热咳嗽甚者。
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分) Z2 e/ J' o2 @5 X
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石膏( 研,二钱) S1 y+ S) h( R5 q" n2 \
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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. y; ^- k0 P2 ~5 m 门冬清肺汤
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) n9 o0 ~ |+ F) G' `1 N2 T 治麻后咳嗽不上。. F4 F: [8 Z* e" H& J* @! i& B
3 u' W6 ~5 c( S/ I9 Q 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)) B8 ]# e2 q+ w( T9 M" t% W
' @( ~* t, W' ~$ i: |: p% R' [ 水煎,温服。
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; C( d# e" d' ~2 j. L% o; H 清肺饮
3 d, }* _1 o( i% f& {) o2 V& V" I
! A; b: J% a7 }: [ 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。7 |* p% B) F/ J# N" K
, Z) S/ d$ H2 w% h$ ^, C# F& k 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条); e- G# e. {7 `7 \
8 w& \$ O* ~4 H 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。
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7 Y1 e8 N# o( s* G. l 清热活血汤! q; Y' \* Q7 C3 U
2 M9 d, X2 w! c* u: s3 k! W8 E 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。% ^+ z; C! @# a$ A9 }# r
: S. J; r# \. v" ]' E2 A( x 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)& @# E9 @6 o2 }; `1 m4 i" C
; k3 X+ k5 a2 Z6 ?7 f
连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)5 {4 V* y# ^8 t9 q
( t* G' O- t. ]0 ]% d3 ^ 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。+ N6 s; F7 B) w) o1 M/ L5 L/ V
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加味四苓散# r$ K+ `, {, g% j
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治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)' X! ]7 N! n2 z: x
# ^2 G7 l! \, a2 ^" ~9 x, D 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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和中汤" N/ X6 Y7 X2 |# r7 Z9 n
$ N6 l6 q5 ?1 V 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)& g. v' ?% H( S3 G# }$ _0 q( n* ^
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生姜六分,红枣二枚引。
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; S( k# h* h4 z* t 柴胡四物汤
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4 K+ [! Y& t' l6 N2 k" p5 X 治麻后余热,宜补血凉血以退之。3 k* g4 b: Y& c0 E$ X G
8 k5 l" o$ R' M' V( U4 a; W 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)5 J7 r @! h& F) ^# u
, @7 ? n% h& n0 w4 a 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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羚羊角散
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: r+ s/ ? h% b3 ^7 J {- D. D 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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/ G: _& u$ l! F 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分). L) i2 Q" }$ R" {& z8 b# V( A
]8 w- ~7 ^9 R: I6 q! m 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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8 J0 v, j& Z/ ~! z) y 全真一气汤
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, Q# [$ K& a5 p3 T! C 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。, G. l6 t. l' U) m& J2 Q9 [- M' I: @, Z
! u9 _- N4 F/ k. Y 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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加味地黄汤
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6 K& R0 k9 B" } m+ k' I1 x 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。9 s9 U6 y( ?8 r; Z8 m2 x4 Y
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)! B4 [9 j9 G( f
# F0 ~. e% w$ T0 o8 T 北五味(三分)
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水煎,温服。7 J2 Z/ P4 A( @( c
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。4 a$ k: r* x1 J, z3 b, V I
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清热导滞汤2 |) O6 e; Z& O. b6 L5 f5 ]8 ~
B" n e9 P5 j$ Z' q 治毒热留伏成痢。5 M# j: k( S9 R
. o% o+ d8 S; U8 M5 V4 D 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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$ ^1 C4 O: ]. r. g$ O 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。; m7 Q, d6 _. n$ S
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香连丸
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治里急后重。5 @9 p/ x; Q: V2 }" A7 a
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黄连(一两) 广香(三钱)$ S; L" P' W- O: m2 V
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。/ q& s$ L3 ^+ b5 j5 ]! h
5 i5 ?* A5 m, w$ R$ O* n 清胃败毒汤
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治麻后余毒,口疮牙疳等证。+ `- c" E6 e! D' w# m. o
; }5 W* G3 r2 O) H1 j 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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4 Q1 C$ l& f- F9 |8 } 如体虚,加白朮,水煎服。3 Z1 J- N; u0 u; O" j
" |4 q0 V8 L7 z' {9 G 救苦散 Z' M+ k5 ]7 O5 t! ~! d" F( h3 x
4 y' f* I; w8 z { 麻后口疮牙疳搽药。
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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% G! ^, q! O; C6 d 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤
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# X1 a' E3 c6 K, K/ M* [ 治麻后余毒喉病。
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& T C" I9 y6 e/ J 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)( {6 m' k/ c& Z( y3 t" A0 a: j
# w7 G: n3 c& s3 E" _: J% P 水煎服。5 }, Y' \- h9 d3 Q: H
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。2 p6 o1 p6 w5 m7 b3 }8 _6 w/ e: d
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健脾丸" j8 w2 _" c% u% z
/ P) X+ n' m1 Q; t$ E3 \" ]( a$ S 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。( L+ s0 J+ U* W4 j
6 R# s; y1 M, y7 n; j/ s( { 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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' q9 k2 `1 d: S% E& W, z 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)1 ]6 p2 N7 w" v
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。5 o, ^8 _3 Q. p* T
; }9 c: P2 {2 \! m 犀角解毒化痰汤
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。- `: t2 E) V& ^. l) @2 S6 o* s/ L) B
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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( K9 u3 Y R: I# K5 w 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)" x. f9 G2 [7 z
: L& e6 O% F; t7 s& n 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。5 |- k8 v, B( m( W8 k
& I! I7 d/ j" Y9 B% e* e 但犀角须磨汁合服。
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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托毒清热安胎汤, J- w+ n2 r2 V8 l
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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+ s6 ^ _( P& [/ z$ A/ H* m6 v 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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水煎服。
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麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。* ^& b' U- T, ?6 S
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
6 \( F: w: q: Y6 a7 Q5 k ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
& V! d1 K3 {6 H1 y ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。' l1 \) V0 m8 S: U+ i
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。 ~5 D2 R6 b+ B2 i& O' b+ i6 B5 D
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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