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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲9 v9 `3 \1 K( {+ O
  
$ b- _& ~4 I) R9 M4 X& I2 w  自序# ~, X" b& g# M( R7 X
  
; j* U5 w. x5 i+ _  凡例! N+ @% G9 {3 u
  
/ q* I) H/ E" t" J' ]5 N; v( V0 T  卷之一 脉法+ J/ z5 S( y6 m3 \; S
  一、脉法论/ F2 B8 N6 {* X
  二、四字脉诀4 e  T; l# |0 f3 o
  三、二十七种脉象$ j3 C3 D1 w. K2 ?' p
  四、二十七种脉证
$ s, v4 V, U3 D2 V9 {: [( Z8 b  五、胃脉论2 E" A2 _) x4 O% R
  六、尺脉论; P* x+ [2 g, x5 y
  七、论脉阴阳真假
% X7 u( j* b; D  八、论脉虚实
6 p' y  a, F) t) B5 k. p) m+ u  九、胃脉关病吉凶
1 f4 ^% u1 E  h' s2 ?3 c! t2 v  十、脉须辨真
* ?8 U( i6 d7 v9 ^5 \  十一、脉证真假辨/ m  e; Q  t( ^- l7 m; F! \
  十二、从证从脉辨# J/ d8 h* \2 K
  十三、脉有所忌
; u5 d/ c* l( w" V  十四、论脉顺逆
; P. g! }6 ?8 W& T. C+ j( |  十五、论一岁之中脉象不得再见
# C6 S2 H- N' |9 Q& i  十六、论脱阴脱阳! ~& M7 C8 B3 {3 ~7 U! d0 |
  十七、脉有相似宜辨
+ P) ^- r1 K% [+ i; M  十八、论脉阴阳生死寒热3 K, y  m1 k/ N5 S$ J" t
  十九、论气血衰微脉3 m4 \$ s$ G! ?2 l
  二十、痈疽脉; g( d! x; h& \
  二十一、论脉之有神无神
; q  _6 t8 c9 t! w1 x  二十二、总论脉证四条( b- i. {6 N6 H4 l; e4 ~
  二十三、虚实凭脉辨/ [% Z% i+ o3 m' y  z
  二十四、脉宜沉候
. K; }. |8 Y* D- W  二十五、脉以沉取为根5 T, P7 h. s; f
  二十六、老少脉异
3 b+ d  G$ Z0 B2 ~3 }7 \  二十七、胎脉歌括
1 d& C5 I$ r$ _( j! I$ E& o  
! T5 c& l$ `# l7 Z) c  卷之二 治法精要1 h: ^& Y% i- z7 J
  一、论人元气宜早培补
  j. p% V' Z* z0 n. s* F  二、论事属损伤宜自戒惧  ?; |$ V2 {' S+ e; X/ L
  三、虚实真假辨
( c: q  q+ E3 m- w  四、治宜精一
! a% Q* }$ W0 n1 z4 D4 a/ j  五、补泻有法: c2 z/ g  ]5 R4 U2 K% [
  六、治法从逆% e) H, y. @4 `7 k8 y, \; J
  七、升阳散火滋阴降火辨* C9 R* e3 q4 R
  八、君火相火论+ [4 d; D2 w$ U2 y. |1 S: O( d- d- t
  九、用药之法# ^: m( l% k6 w% v+ E2 ]! @
  十、先天水火论# x" `# }% _: N+ D) M, b% w2 l3 W
  十一、相火论3 v: p. q8 ^2 X8 p5 s
  十二、标本论) K3 E* q8 k' v$ L0 s
  十三、论内伤外感不同1 w# f- T  O* f% I' H7 |& q/ x7 t! L; Y
  十四、论寒热
" c$ |- G- E; U8 z  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异, a$ ~4 G. q5 ^% \2 K8 b) u4 p6 X
  
3 L3 }$ l8 G/ y  ~% K  卷之三 伤寒(上)
: N# d  I2 D" D' K' n( Y  一、伤寒总论) T5 `) D: A9 J
  二、伤寒脉论
5 ?, J  Y2 @& }4 I4 @. A5 w4 s  三、伤寒六经循序传变
: [' e4 i1 G- B. c5 @  四、论治伤寒勿拘古方
/ k3 Y3 P6 @( }9 H  五、论证分表里; @# n" R$ R+ @
  六、论表里之虚实
: ~9 w% Y8 E; R. B& @  七、论汗证
" K) }% r, q2 w6 X9 E  八、论忌汗9 a9 J( H) Q2 C/ ?, j3 h
  九、感冒伤寒新旧发表诸方- ~+ L% q6 R4 d0 n" ]* ^
  十、论吐证* U' l  h* p6 w2 `# l3 c3 G
  十一、论下证7 O' H+ r5 O2 n# _3 v
  十二、论证当下: o( ~& R6 g' u" A9 n
  十三、论证忌下
! e# ]& l, ?" W% |/ T/ g! }) m, ^  十四、伤寒攻里诸方
3 b) A( _3 }2 U# L1 ^4 y$ q+ M% d  十五、论清理
4 m  }. Q! L2 R  十六、论温: l- e; Z# j( @% H% @% D8 _) G
  十七、论补
: e$ s% W! `5 I( Q8 [9 m  十八、论三阴
) @8 r9 X0 v/ S1 j  十九、论伤寒中寒不同7 Z: L0 t& t/ s2 V! n" c, u. M1 x
  二十、论传经及合病并病
6 O& y* s2 [/ V! x  二十一、论两感
, g6 a# _8 d6 z1 M+ J  
. m, Q: c0 j2 ]6 K) n  卷之四 伤寒(下)& r& _% ]. e# r- Y5 I* j
  二十二、伤寒变证引言+ E. H. h8 {9 g7 M, e& G: F- ^
  二十三、论伤寒目证
5 C: X- S' K0 ~5 g9 v  二十四、论伤寒舌证6 c" q7 {6 }6 |' C
  二十五、论伤寒衄血9 E; F9 S( d8 v$ c
  二十六、论伤寒发渴
; u0 m+ _' u- ^( z  二十七、论伤寒口疮喉肿# B+ d& m$ n! ^2 I3 ]; ^
  二十八、论伤寒咳嗽
) s& ]; W9 S0 f% P9 C  二十九、论伤寒呃逆
1 s4 ]' C; t# R( `5 {0 T3 @  三十、论伤寒呕吐
" h, \* s0 q+ o' a1 S( y* Y  三十一、论伤寒发黄
  q2 w' e8 f' R  三十二、论伤寒腹痛
3 V, d/ V& n; h8 T4 T  三十三、论伤寒蓄血
' X2 n2 S$ \, A$ R" e4 @, m0 A* _  三十四、论伤寒热入血室
3 W$ |' Y- \/ ]2 |  三十五、论伤寒下利
/ |9 z, L4 V/ }0 c7 P8 q1 L$ Z  三十六、论伤寒协热下利5 B6 o: X+ F8 e* ?& q7 U0 M+ ]* j
  三十七、论伤寒二便不通
+ D' k8 [! d- O: u  三十八、论伤寒发狂# V; P2 c! E8 V* s$ z
  三十九、论伤寒发斑发疹
0 N3 A; R: A0 K8 j* z4 e8 a  四十、论伤寒阳厥阴厥1 ]4 o' C7 K; G9 N7 [, g
  四十一、论伤寒囊缩
% [" F9 ?2 r) H4 E4 V2 u  ~' ?  四十二、论伤寒撮空证
' h- J6 J3 W4 L2 n+ O! ~. C  四十三、论伤寒发喘
, I( z* l' |5 L3 ~! Y- b  四十四、论伤寒腹满
  J' l. X  a7 n2 ^  四十五、论伤寒变温病暑病
  f& F- T9 T, [  Q% x  四十六、论伤寒劳复食复
! Q( @* ~: I9 e2 U" I  四十七、论伤寒虚证
1 w0 o( a/ X, z9 z  四十八、伤寒论治摘要; X7 A2 \6 u9 N* u) {
  四十九、论伤寒误药伤人5 [# ?/ \+ @* J4 b9 }: |( d
  五十、论伤寒用药须得佐使8 A$ q  Q. B  j! Y' j5 `
  五十一、论伤寒用药须配合得宜; r6 V8 I. U; {( r
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
6 V$ L& P: M$ K; }" ^( N' m0 H. ?  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
0 j+ y2 o! z) k0 q  五十四、伤寒脉证凶候: }+ }/ I; B( i9 C
  
7 K- }( p5 I: I% N1 u, r  卷之五 瘟疫
3 @; I/ L5 ?& c+ P& ^' q  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异; r) K: I9 U9 J
  二、论瘟疫治法$ U$ M6 {! E( i! k& W, g/ A
  三、论汗宜缓
7 @9 X4 k  f% P$ i  四、论下宜急7 c. w* |- Q" z4 a# u: H/ ~
  五、论下法权变
% p. R9 Q! J$ N  六、论应下诸症2 _. [" L6 x2 u/ z* [  A* P1 N) q
  七、论下后脉证变幻; V# ?, H+ V4 ~7 D5 o
  八、论瘟疫痞满
& S) Y" U2 @8 f7 h; y) i6 F  九、论瘟疫呕吐9 I7 U4 q' q* q2 f5 D, o0 J
  十、论瘟疫蓄血
/ p/ J* z, n  W# A  十一、论瘟疫发黄9 l- ?4 f; E( s+ d7 j
  十二、论瘟疫自汗
4 K' G9 j1 e4 E% ?- i* e  十三、论瘟疫盗汗
3 T' Z9 H! w, \1 H8 O+ C  十四、论瘟疫发斑
& Z7 p: Y& y' J0 V- f7 w+ r; k  十五、论瘟疫解后调理
. N5 {% d* k% h- n, k7 j, l; k  十六、论瘟疫下格上呕
$ X- i: L4 e. V: C6 A0 X  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证( w" C, d1 K4 `! P
  十八、论疫病小便杂症
/ \' E2 h7 l" _1 N) z" _- I6 B  十九、论瘟疫蛔厥
1 O; L9 ^# Y* N" y& D  二十、论瘟疫呃逆
1 M+ v8 T1 q0 [& f. b8 f. R: D  二十一、论瘟疫饮水
; ?0 }+ P% z+ S. Z  二十二、论瘟疫阳证似阴- L; h! v  O8 \/ C7 Z' u7 {3 M
  二十三、论瘟疫投凉药之害4 z2 A# n9 b) j0 w# ~$ J
  - J0 ]4 J5 H7 G3 u! Z; U
  卷之六 杂证
) K+ R' L. z4 \" y& b/ F% i, e  一、论头痛) e# G/ j! Z6 [3 ]" B: i$ ^: m
  脉候9 n. o  G3 q  I& A7 A4 v
  二、论面病2 S" a! [# G2 {) }$ E
  三、论眼目
* |9 q# m1 A3 H. C  四、论鼻证( ^) O. g2 f  P' d" O! {9 W0 L. p
  五、论耳病0 ^. t) W1 ]/ C# N+ W7 X# X
  六、论口病! `7 j1 g; x8 S* _
  附:论舌病
$ ~3 r9 p1 ~) b  , o3 o. G! s& C7 q
  卷之七 杂证
$ U" s7 A' i& \  七、论齿牙
. Z) X6 o% c& k7 E  八、论咽喉4 k' s3 ]& ~) s" S
  九、论声喑
  N8 C8 B9 S: |3 E  B) p* D  十、论胁痛  b5 v/ h9 e1 r! C
  十一、论腰痛
+ S4 M& C4 h- u  脉息
/ k8 `( {/ K7 L$ D( I/ P  十二、论眩晕, q8 k, O1 e8 c3 ^9 {- u% p" r) \
  十三、论不寐
: c3 Y! \1 q2 `' d$ ]' C0 j  十四、论腹痛
: s9 B/ K& Y8 U" b9 R7 r4 K  腹痛脉理6 |- `* y, N: B1 Z% G0 J& g
  十五、论霍乱
! g) Z: L5 ^, Y" {; W0 C" S  脉症吉凶& f8 v9 P3 c! X& s3 `
  
7 H7 R- r, s) X0 Z8 H  卷之八 杂证
( K( C3 Q$ h2 m8 c& q  w7 g  十六、论反胃噎膈
4 k, X/ W9 q6 D) j6 \$ U  论脉
. V6 L, T# {8 y& k! l  死症5 c# n7 e8 t- ?
  十七、论痞满) U. }" s5 E2 z% B0 @2 j
  十八、论恶心, M$ o  j8 K/ J
  十九、论脾胃
* F; c+ r1 O- u7 e( ?  二十、论痰饮
" e- ~( W( g5 c& q9 d+ t: Y  脉候$ z" W9 J! F' \
  二十一、论积聚$ g, d: K) ^! \  K( w
  脉候" \2 n, x+ \: A$ D) x2 s  W
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症! \: v. _! K/ W4 T
  ( \* |( U/ c( O. G4 u
  卷之九 杂证
8 R7 W. Y( t& l  二十三、论咳嗽
9 m. ]0 l6 u! U  脉候4 O  L- k9 o5 F6 s& l5 U
  二十四、论喘、促、哮三证1 x5 s( `% r- n8 _4 M: O& U$ o
  脉论' J0 c  V) y% N& k4 C  n
  二十五、论肿胀
) V- Y  G( M; M- [- K  脉候
) O7 G. t6 q! I8 w" P5 J5 h" h  死证8 _3 @+ Z+ ~) ^5 A0 I
  二十六、论失血
$ Z! Z: g- [5 K+ G* @  论脉
  J8 K) B# O; p# N6 v8 @  
6 L2 `% @9 W& `' ^9 p  卷之十 杂证( w. P5 f" O% ]# G6 G7 `) Y
  二十七、论痢疾
- |/ H5 Y# ~/ e' o  论脉& B+ @% ?+ x9 X/ ^
  死证' g% O3 h( w! F' Z4 C! C2 Q/ t
  二十八、论疟疾
) r1 f: H4 m7 |- P  脉候
  d/ v6 E2 X7 u0 h9 \( e4 q+ Q  二十九、论真中风似中风8 s* ^7 o" I6 N; K/ y$ C
  脉候5 C. y$ F* H+ ^
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘, O8 P, y* o2 t7 Y! @  E, q: d" H
  脉侯  U6 @! A7 @; ~! m' P  D* Q1 O. Q/ M
  三十一、论泄泻! P" h: |! M& r# ]
  三十二、论呕吐
& W- X  f/ P* |( z. ~0 o  1 W1 y3 S& |: w3 h* F* Z$ [
  卷十一 杂证
5 ^( Q- J8 f7 u, y  三十三、论黄胆* q8 K- M( y3 |: g1 Z$ k3 X
  三十四、论痹证
3 ]4 B- c) h9 I$ v# h) W' f: S% ~) D  三十五、论便血
7 ~0 }/ c; x7 Z  ]  三十六、论小便不通; T# m. f! Y/ H7 N, \5 U) @5 U
  附:论小便不禁# W) @1 ~  `; C2 D0 ^6 i+ j, F
  三十七、论淋癃
0 t# b9 ?! T; v; r& v4 d: Y+ z  三十八、论阳痿, @2 |( T0 L& B1 e
  三十九、论脱肛! s4 W0 M2 B  ]* o% v2 n
  四十、论瘰
4 u/ z) G4 ~8 w, H  
. X" i# a: k  A9 U, b  w9 @  卷十二 杂证
2 Y! J/ z) T5 r0 t8 {! m& C5 D  四十一、论痔漏
+ f0 ~% G/ c- T- `  四十二、论癫狂
$ L  r5 Y. t3 ^  附:论邪祟
! u! E, A" z( G& N9 V2 ?  四十三、论三消- I7 L8 ^- j- v5 I" i& M& c1 g
  四十四、论汗证- ^" s1 G: M$ R" u1 H) I
  治汗备要
7 W8 ~( X1 W5 C# @. Q1 g) o  论汗出凶证
1 @9 u3 c7 t' D  四十五、论痉证
0 G( Y7 [8 V0 r+ h' R  附:劳风风搐各经兼证; C& C1 y1 {7 e& Y0 t( g
  四十六、论暑证+ ^1 H4 m0 Z# {
  四十七、论湿证
: H9 R* w% o0 n( i2 d  四十八、论燥证3 w3 V, r: ^8 `( q8 p
  四十九、论火证
  I- Z4 N8 X0 H  d) s1 N9 ^) b2 f/ A  % ^4 g0 X" y7 X* ^7 b2 `, Q
  卷十三 杂证9 ?/ f+ K0 V' }9 k3 y" X
  五十、论疝6 S! E: C: m7 L" i) P7 Q
  脉候. }8 o$ }% V  y) w; P, ^7 z& M
  疝方分类6 _: p3 A  X; ^* M
  五十一、论遗精* Z9 g4 V" o; c% j0 o4 h6 R5 |
  五十二、论痿证
$ j8 w; @' o7 f4 _  五十三、论诸虫! a2 e7 r3 w/ b7 {2 p' J
  五十四、诸毒* c5 D. K5 M8 y0 J
  论蛊毒0 U4 T! A- |' K& `
  五十五、论脚病
+ R4 x/ b6 G: X# j% ]  脉理9 F1 `# Y/ x) X& I7 V& U5 U
  " p; z1 N& I- G0 W, S- Z! i( S( U* x
  卷十四 妇科(上)# B2 K( }/ m; C, F9 H! @0 L
  经脉门$ S0 i- r3 r0 D: K
  一、月经
& ~. ?6 T7 Q. V7 X2 [7 n1 S. ?& ?  二、论经先期
4 R* f9 y( O2 `. C* Y% H( E1 V  三、论经后期
. x4 a9 f  t+ r. j) J/ B  四、论经乱常
) j$ e( G  _7 J' v! L  五、论经期腹痛+ b3 O+ @) z4 n# i
  六、论经水多少1 Y% M: G3 e& D. Q* s  o2 i
  七、论血色
6 }9 g6 J/ y5 b6 Y  八、论经不行* d, E, o8 C7 D( h, @" @
  九、论崩5 X( E( g) U6 G( ^0 M
  十、论崩血心痛; T  B- J7 n* o; B* p- y4 B
  十一、论漏5 N8 Q% v% h- S& g/ z$ Q( z; u' y
  十二、论热入血室& x$ z( P6 \' X" u
  十三、论赤带白带白浊白淫
- f9 j$ j( {$ Z  十四、论五色带下
# T$ |+ _6 g8 O+ n0 [' i  十五、论瘕/ [( g. ]7 q0 m+ C
  嗣育门2 L" }1 V5 W* ]/ c
  十六、子嗣- ^# G  {0 }) v% U; c7 B
  十七、论男女用药
! o% `  X- D9 U8 u  十八、论药各有所宜
8 {6 a4 ?# ]$ G4 J! P( z8 c) q/ X  十九、天时地利
" m! U- Y5 w  I  q  二十、饮食- \5 Z  D: _9 a- w+ z& X* n
  胎孕门9 _( G( {1 x! W1 S; B
  二十一、胎脉& {: n  o' {  Q
  二十二、胎前调养免至堕胎0 K$ ^- k; d; S& k- i% y+ g6 k
  二十三、女转男胎
& L- ~- O) R" ~  二十四、论堕胎( `, |! \& z. t% p% U6 y
  二十五、安胎
) e2 z3 e1 {9 H8 C' _  二十六、妊娠伤寒6 P. X  A; y6 U
  二十七、胎漏
/ k( h8 g0 S+ a  二十八、妊妇中风
; Y% a# t; J9 y# G% s  H  二十九、子痫
* `3 ]5 N: P* G! D" f9 m8 b  三十、子烦! L0 `1 [, i' P+ i% R4 F8 N
  三十一、子悬
! K9 i5 _8 n- [2 [7 V( R! a  三十二、子肿
  m: I5 t9 f* a9 Z; X  三十三、子气7 p# i6 n2 o' y
  三十四、子满
' N; B! I1 p6 v8 W  三十五、子淋
! ]& \: k) b0 K  三十六、孕妇尿闭
" o/ S" q" D  }4 X' ^5 n  o  三十七、子鸣! W9 w2 ~) w( j9 m9 i. {2 c$ _
  三十八、子喑! I" n/ i6 E; v3 P
  三十九、尿血( ?& `$ g% [& c6 u1 {
  四十、妊妇恶阻2 k! [3 g7 v- O+ |5 K0 |
  四十一、妊娠腹痛
- D) V$ X. n' B. T0 B  四十二、妊妇霍乱
' j$ i/ B7 }+ b6 a  四十三、妊妇泄泻  ]) |+ X/ u+ y4 x/ ^# y6 C) m
  四十四、妊妇痢疾1 Y6 c1 @$ [5 J4 m1 }# k5 l: r
  四十五、妊妇咳嗽4 h5 D; C. ]) o" m2 }" e' B& L2 s
  四十六、妊妇疟疾" ~$ }) K2 G) K: S+ M
  四十七、妊妇中暑
7 X& x5 w' L) H; S! T6 b  四十八、妊妇腰痛
2 w+ C" d6 p: Y- g9 Q1 d  四十九、妊妇失血
" e( V& H% l% N3 {* n  五十、妊妇气喘
' t: O5 x# X7 x0 r( F  五十一、妊妇悲伤8 _$ u9 [5 p1 I/ P/ v& E1 F; h
  五十二、鬼胎
4 q  S: `/ Z) @4 x3 q6 U9 N+ C0 h5 [  五十三、治邪祟法
2 _: x% i6 t5 b4 t& p+ i  6 ^! A: j! w! G+ ]3 R; o. `; f
  卷十五 妇科(下)0 p/ @% U7 F3 r# y7 f
  胎产门
' ^% p1 x8 B0 f& @& |$ U3 ^& P  五十四、胎产神法
- _$ r6 ?8 C" k  I- G- C# }  五十五、弄胎试胎
" t1 U1 K/ t0 ^' J6 D  五十六、产听自然; X/ \; q) U, j( c
  五十七、难产源流
+ p  h; v5 j1 ~* L& ^4 R5 z4 x  五十八、稳婆: P: Q5 ^9 E) h" r
  五十九、产候# w$ A! q2 N4 i9 {& {+ K
  六十、进饮食戒喧闹+ V; d. ?8 C! F0 }  S/ ]! n
  六十一、论生产凶证6 Q5 F8 u6 r' M7 O2 u* Z9 ~
  六十二、子死腹中. o' ?$ w6 `  m8 }; k5 }: H) d+ s
  六十三、胞衣不出. _4 g& N! ^2 o$ A2 b4 W
  六十四、论产门不开不闭子宫不收
+ y" Z0 z4 ?% O6 ]  产后门5 C2 W! \2 s7 s" n, \4 F: t
  六十五、产后脉论
: Z1 w* ~2 p% R. T9 r  六十六、论产后调治
9 o% J9 R+ b' ?) k4 {3 e+ e  六十七、论治产后仍宜因证0 M+ d- `& l/ I, n: z8 S' t# h
  六十八、产后当知3 }) D* T2 u% e7 t
  六十九、产后忌药
; }5 F, {0 g: ?* N4 H  七十、产后血晕
5 \- L8 T7 V6 c4 s  七十一、恶露不绝
$ e: e9 A+ {- ?! o1 a* s/ n" X  七十二、产后头痛- Y$ ~- Z) t2 t$ ^* K
  七十三、产后腹痛
3 N* A8 J8 n" |' M. i  七十四、产后胁痛
0 e# d1 L; z: \8 J- F  七十五、产后腰痛3 h3 x' A( _& X4 K
  七十六、产后身痛
) H2 G+ W" \9 K2 H; _  七十七、产后气喘
) K9 G5 T' N$ }4 ^! m2 d# B. P  七十八、产后咳嗽
7 _7 o& S1 Z" ^3 ]  七十九、产后心涌+ r6 M8 s. J! A' Y$ z
  八十、产后发热  S4 M% ^- A8 d% b$ H7 U- G+ X
  八十一、产后发狂
. `4 p* J) d% |7 u+ r7 E0 S8 G+ h  八十二、产后呕逆! b1 [+ s$ y% |1 {5 X
  八十三、产后寒热往来
! W! n# u9 I3 Q- C9 i3 t: j  八十四、产后疟疾. z4 n  u# E1 {$ ]# y
  八十五、产后出汗/ q+ n) F  z5 E
  八十六、产后中风
2 t6 Q' [" l. c( M) v1 b  八十七、产后伤寒( J; \' o! R' B' W; M
  八十八、产后浮肿! S6 O* G* V5 m' b* n
  八十九、产后不语( q  Q# y% [$ p" `; r# Z9 ~9 P5 Z
  九十、产后泄泻0 g# g$ e# O3 G2 j6 f* r8 ?" I
  九十一、产后痢疾
# i# I- ?5 s* n# _" o/ p  九十二、产后大便闭涩- [' J/ {8 w, T3 D' n# F
  九十三、产后小便不通或短少+ A  |+ I3 X: t9 C
  九十四、产后淋证7 v# Y5 K. Z: O* s
  九十五、产后尿血/ I( o8 m* h4 ~& e% S2 C0 {7 ]
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
" U" v& M& ~+ m/ q- j  九十七、产后大便血3 d: _3 M+ _6 h0 O+ ~# E+ X
  九十八、产后二便不通
4 F6 V  r- @) `5 `- m0 e( N  九十九、产后崩血
4 @0 e- D2 ]4 |7 J3 d* E. o  一○○、产后霍乱吐泻
) [( x: P; u& H% W. S/ Z0 E1 {7 P& h  一○一、产后积聚瘕块
- N* l$ l( ^* f9 Q  一○二、产后呃逆
; I3 |0 ~9 d0 `1 h5 H; q  一○三、产后惊悸
. R9 g) f. {3 E* t7 e$ w  一○四、产后口渴
& m& O- w+ ~% X2 O- ]1 Z3 N  一○五、产后蓐劳  C4 F" V2 `0 A2 q9 l
  乳病门
( w$ P: U% f( n' g# v  a. S" Q0 N  一○六、乳少5 I( F& a  \- v- H' w
  一○七、乳病4 I8 `* _" @7 Z. M( d
  前阴门
9 W$ d- H1 l7 F; ^  一○八、阴挺
3 t; M6 B4 O! o5 E  一○九、阴肿
3 l1 q* z$ q! X9 B1 F4 i& c9 G% B  一一○、阴疮
- k) A  B1 v. R# J( ]$ T/ ^  一一一、阴痒
. z2 {2 I' `" t, z6 O1 l  一一二、阴冷  g0 p2 B" W" p8 U, q6 e" B
  一一三、阴吹
! `8 F# B/ T+ R# |) r7 h  一一四、下胎断产' T( z6 q1 w4 Y1 g+ G. G. A; r% ?  d
  
6 H& k5 S9 Z3 W, B# @9 X" |( _  卷十六 本草(上)
$ c4 Z1 r3 }: e7 Q1 X  R  凡列
3 o7 {2 I, g- @: `+ c3 t/ L  草部: Y$ v" `2 d- r: O" C! R
  一、人参
7 z1 m* U4 J: A/ b  二、黄9 n6 n- G) T) j# w: u. L$ m7 ]
  三、当归
. m6 l! o% ]1 l0 g- \. v/ A  四、甘草
/ k; A; [( S( v; _) G" S8 w1 a5 h  五、白朮
1 Q' k& ~/ g+ w: \  六、苍朮
1 `6 m- A: _" }2 t+ c: Z  七、丹参0 ]0 ?( l$ _: I/ ?7 Z2 P/ Z) e
  八、沙参
) c6 c! Q- @! {5 @# w  九、元参
, s3 I9 B1 U5 y! [. S& M, q  十、苦参; A) y1 H+ V, }$ e( C  u: h! k
  十一、川芎# \1 w3 }' r1 A0 v! Z
  十二、白芍药
3 |* Q8 o) b, f  十三、生地黄* c3 v, Q, |$ Q' {! v0 H
  十四、熟地黄
3 B* Z! C' c0 O- B' M1 ^2 M  十五、五味子8 G! I4 t0 @1 F
  十六、天门冬4 z3 ]/ z/ n2 S& K0 e0 p" h
  十七、麦门冬
0 E$ X6 {& d# X" Y9 R  十八、款冬花) t- A0 D3 L- D; i4 y
  十九、远志
3 e. q2 o1 Z& [4 z/ }3 K  二十、羌活
& ^& J/ f# ~0 ~3 D' N8 h  二十一、独活2 C$ N0 t( W( K* p  p
  二十二、防风- _+ h; J" R! y9 |4 ?" i
  二十三、细辛
4 A+ j/ M" w5 p1 u  二十四、白芷4 V" r, N+ y; v+ q* ]' L& B- o# Y
  二十五、麻黄
) S7 ~" g- ?# y/ {! P& @0 o9 M  二十六、麻黄根
/ ~' U6 W6 x! e9 v. ]" E  二十七、葛根" j* N* z3 l+ N6 h
  二十八、升麻9 F  f: X5 m' Z# u
  二十九、柴胡9 H) z& N( I7 a& N) x) V! Q
  三十、前胡/ ~- |6 Q8 t. f" Y3 a
  三十一、紫苏
. ]/ _6 m& X7 t1 w# ~  三十二、桔梗
7 ^8 h( r* S6 ~  三十三、大黄* Z( n7 ^: t( V0 {; G' ?  o$ y
  三十四、黄芩
+ _1 G6 D; [( I# y5 e  三十五、黄连1 l0 [* r. u8 n. u1 d+ m# }$ T; X9 {6 g
  三十六、胡黄连
. }, @/ f; a" M$ F3 i' x  三十七、龙胆草9 E  `/ d7 G4 f- f0 |0 _8 n
  三十八、香附
: Z" V4 P8 U2 k, ?3 X& q  三十九、砂仁
9 q' a- u& V: e; S" q0 ^  四十、附子9 R' [& x) z! k1 ]9 U  [
  四十一、半夏% d9 u% q3 V& x3 F) Q$ |( h' k
  四十二、南星
7 F% o2 j% x" }/ C* t  四十三、贝母
5 S1 `9 Q6 s8 {' {, x9 h  C/ K  四十四、天麻
/ d% b6 ^" A/ X  |' t8 H  四十五、香薷) w2 X, l$ f$ o
  四十六、荆芥" I9 U0 o8 Q! s: r4 M
  四十七、本
7 w3 |1 N8 T& R( I' o1 _! y  四十八、怀牛膝1 Y4 \9 ]2 z) M9 I# ]) A% @' q; K
  四十九、车前子* Y; ?& t3 a0 u8 C+ x$ R( @- W
  五十、泽泻
& P9 p, t* V$ A  五十一、木通5 D8 l9 U6 y5 y' W
  五十二、石菖蒲0 z6 r9 }* N! Q4 m
  五十三、山药
) A  r4 e' j; y2 y* A  五十四、延胡索( T* W) d0 [: U! j# w
  五十五、白豆蔻' h2 G! p. ?- [! N1 C0 Y
  五十六、草豆蔻
$ \: v/ v2 y& f+ |" N+ J9 o( W  五十七、草果
( h7 B4 v, {, [! t3 f  五十八、肉豆蔻" r4 Z* @7 m4 ^/ U; f+ d
  五十九、补骨脂" w+ _1 }; K6 F; |3 a! p$ H
  六十、益智仁% g7 U' l2 I6 \. }5 i; R
  六十一、使君子
, N- _! ?" ?1 E+ I3 \  c! w  六十二、刺蒺藜
' `; ^. D- d& N/ D+ P1 T  六十三、沙苑蒺藜* _# d- [" R8 k+ ]: V9 m5 O: B
  六十四、肉苁蓉2 W% I. `. G. y
  六十五、锁阳
% {* C+ e4 r( O( [* E2 B  六十六、巴戟天
5 p( c5 d0 @- c- k7 F/ g  六十七、胡芦巴: g5 x# E7 o" c
  六十八、菟丝子9 V4 F* G4 u' o) L# w
  六十九、覆盆子8 b- Z8 ~/ S/ p* v# p) D
  七十、蛇床子
) H$ p1 K, g0 ^) h, S4 u  七十一、仙茅
" K, j* _* o/ D2 c7 d" `  七十二、知母* j4 L: |) W! q3 ?- F: P4 n- p$ Z
  七十三、紫菀
- `4 p& }$ r: R  七十四、葳蕤
. W" a& `1 Z% z6 l8 m+ f* F  p  七十五、广木香1 n, J9 r/ q/ u. n! N0 N
  七十六、藿香
( n1 }7 t1 g* @  七十七、大茴香
2 m! Y: ?/ f2 B3 x9 q, ~6 g- q  七十八、黄精
5 C! Z+ D' w  B; u1 [  七十九、蒲黄5 t! p. Q" n* v5 c
  八十、何首乌
0 x" E4 h0 I7 `  八十一、牡丹皮9 \( f0 X8 Y' _) `5 \" `: ^" V1 I+ d$ R
  八十二、艾叶" ?% ]0 E8 K% Y$ o" N$ V
  八十三、红花
; w% R# c* @+ `  八十四、菊花& I8 D  _. V  H" ~
  八十五、萆
' k$ D: Y) h4 l  D# x: p( p$ D  八十六、土茯苓7 q, m1 k' q9 ^9 G2 r
  八十七、旱莲草3 a! ^$ _& \) \# z7 W/ q( I
  八十八、秦艽
; O" i# u+ {- G* V5 C  八十九、青蒿
- L+ ?0 D5 t7 k9 q& o2 P  九十、金银花& i! a* B* y% r( p* h
  九十一、石斛& w: O( z; N. `+ W
  九十二、薏苡仁
8 T: C7 r4 l8 C  九十三、百合
2 T: Q9 p1 o3 s. O3 ^  九十四、天花粉+ ~6 v. W3 E- E8 g
  九十五、栝蒌仁
5 H6 G' b! j! E8 V  九十六、续断7 I# @$ o. a; r8 Y$ Y! U9 U
  九十七、蓄: Z# S% s( Y9 q, M4 C
  九十八、灯芯
3 y9 z* y$ g: ^4 O  M  九十九、白鲜皮
/ y# J/ V7 k  ~  一○○、益母草
7 Z. \: s4 Q! b+ U  一○一、薄荷1 i; V# P9 G3 ^1 d; K' V
  一○二、郁金9 i  X1 X9 Q- T
  一○三、姜黄$ N2 @- ?! D- G; _
  一○四、三棱
& t2 R8 ^- p( W' m$ Z9 W  一○五、莪朮
3 E( Y; q2 D1 n3 Y4 b8 V$ f& ~  一○六、白茅根) U0 F: p7 G! f8 \
  一○七、白前
. E2 j% m1 _3 Z' v  一○八、白薇
) U  l1 I1 q+ n8 Y  一○九、白芨' x$ l- R# m. q) z# Z; \
  一一○、连翘3 ~" c. ?( A0 H) O" s+ g
  一一一、夏枯草7 A$ e" k' }% A; @; e: z1 i/ C5 z% C
  一一二、大蓟、小蓟% n& t4 f0 R4 D2 Q0 o9 K' H" H
  一一三、旋覆花0 L" d  g, B% }
  一一四、三七
5 v3 g. e  r1 j1 G; L+ \( f  一一五、地榆
5 X8 }, R7 M6 F3 M6 n  一一六、瞿麦! P% [7 u# ]/ V7 f" o" A( X
  一一七、茵陈2 ~2 S0 o) N; q
  一一八、海金沙
1 N1 f6 x5 u$ [# K  一一九、木贼草4 M/ k; n+ y* ~9 d: H; ]& y
  一二○、谷精草
8 O) ?& p: O, p  一二一、决明子) c/ a5 v% J" ?+ x* X
  一二二、青葙子
. R& \' A5 x. L1 V  一二三、牛蒡子
8 b0 D$ j+ u; ]4 X2 X8 ?  C7 s  一二四、葶苈子
5 M) u2 u) ~1 D  M: I1 Y; K  一二五、射干
, T& o6 Q6 E( b  一二六、山豆根
0 q6 e; j$ D2 m& s  一二七、冬葵子, z# _* k6 g5 G: q' j$ _
  一二八、贯众2 W1 M' V  F7 B: P9 G
  一二九、狗脊9 M6 G) t% z: C2 X: A
  一三○、荜茇
. {- \6 ^# u, ~  f7 t! g8 r4 a# f  一三一、良姜
( N& t* l3 s  P  一三二、紫草
# r9 x4 r! z" B( k  ]* }  一三三、防己( Z& ?4 U* }0 b' `& ], S* q" F
  一三四、骨碎补
6 ~, H! a+ W4 E( d0 d+ Q6 t  一三五、钩藤
0 R+ o6 k) Z# l8 h  一三六、淫羊藿+ y( h3 Q) F6 `) \7 Q4 y
  一三七、大戟
1 E; h" j8 t0 b2 b% o  一三八、甘遂
% x2 W/ ~0 u( `+ N  一三九、商陆6 L- M7 i% ~- a; b( p
  一四○、芫花
- h! A. I/ l) a" x2 F  一四一、青黛1 \9 x5 |$ b: w" P$ S1 F2 {+ a
  一四二、王不留行: G3 s7 }5 K  k+ ?3 J$ e
  一四三、蕤草
8 `* q4 n# K! Y; _  }7 w( d  一四四、苍耳子
2 T7 [. ^* X+ S/ O6 N" q3 e( A- W6 g  一四五、马兜铃
' n" X* U# N' m, E& E5 I/ L  一四六、青木香
  g0 l7 `+ d- z0 o  一四七、白蔹4 r0 s" t& `% X; Z# ^
  一四八、白头翁
& T3 L$ m0 [2 _" e+ J  一四九、常山
! \8 H! ]! A! E& {- `  一五○、牵牛子
6 ^  n" V! v6 ]# d) L/ X  一五一、威灵仙
0 ?# T8 h9 w, \+ T  一五二、百部
% D, o; M6 |1 `  一五三、茜草
8 k: u3 A( p+ f& ]5 c1 T' d  一五四、海藻; o1 y( E/ w0 L; S$ `8 B
  一五五、海带) [% a/ }" C  B% G$ k& f( b! `! g
  一五六、昆布
8 U! f& d3 M; {+ K  一五七、蓖麻子+ T% @2 X/ |1 N0 l7 A! \+ ], a. Y5 t
  一五八、凤仙花
$ c1 P6 Z- o' T6 I, q" R  一五九、白附子
. F# S- v+ K" g6 T/ f  一六○、天名精
+ @" k" A8 x% f3 f# e2 n  一六一、鹤风
$ Q% R2 V2 g% i7 |3 P9 B  一六二、藜芦
1 z' V: d0 D+ {6 B  一六三、续随子3 w4 H1 e, f& l' t  q0 d
  一六四、泽兰+ R$ R! Q! K7 S2 S
  一六五、蒲公英0 i8 f( y: w% O1 Z# O; t$ i
  一六六、萱草  M/ p7 ]7 U9 F. b6 g
  一六七、山茨菇2 c5 V* l; X& k' d5 b  E
  一六八、漏芦
" p1 |# h  q- s$ ~6 n  一六九、刘寄奴草
! L; M: h) b* ^; o: B( K5 K% m  一七○、马勃
$ a4 X) G, o8 G1 a$ Z2 w" b  一七一、蕺
- v4 _4 d2 n" a  I6 f2 J  一七二、孩儿茶
3 P- t( M/ y0 H7 }  一七三、败草
5 ~% O8 }2 a# M# r& j  一七四、蚤休
& I# h- Y' _% k6 E  一七五、卫矛
9 C" f6 f/ d1 ~& y- f; v  一七六、马鞭草  {6 |" a# S0 Q" C
  一七七、水萍
* V* J! [* C! y! V- R4 j  一七八、茵芋# o. x# Y* w" K& ~
  一七九、大青
7 G" i' n& V% ]! p9 n7 v! y- t3 o  一八○、黄药根6 {2 j; q8 }! k8 K6 ?1 }' O/ k
  一八一、荠* J9 W% a& H8 w  Q2 _# c3 o. e
  一八二、山柰
0 ]; W( ?3 Q" C/ G; a+ B  一八三、紫花地丁
, Y& H- x9 Y" K0 f/ ~. f3 w  一八四、甘松香
5 o6 [. {+ t8 Y0 ^% K  一八五、地肤子
+ r4 ^4 ]( A# ]+ C  一八六、石韦, {. ?% r9 P5 P6 J0 O
  一八七、天仙藤
1 `9 t2 }  y- D7 G, y2 \1 \5 |  一八八、烟草% h+ d1 r% f' E" V
  一八九、苎麻根) y3 N1 j* E1 f7 Z) \5 W5 K& o
  一九○、凌霄花) F/ W% U7 u7 x% Z
  一九一、景天
6 y, L% h0 g$ |  一九二、芦荟+ h; d1 f& E7 a. }
  一九三、芦茅根+ k# j2 }! r! N* B, o
  一九四、卷柏
6 ]# v, u) Q  h2 _! V8 ]  一九五、兰叶
% T: v' w5 s8 ]. Y% Z0 f" Y  一九六、王瓜. X% J  l6 ]& A, m- ~" Z7 ^7 g
  
$ V$ p7 Z" Y% i  卷十七 本草(中)8 E3 J7 E; h3 O. ]0 K
  竹木部
' ?; R) c; O9 j* A. W3 S; ]  一九七、淡竹叶9 ], p5 f0 p+ U  X. j
  一九八、竹茹! F3 ~* B3 F( [2 j& ~2 {
  一九九、竹沥$ H. W1 g+ p4 |' ^3 E
  二○○、天竹黄
  B9 H, t3 {4 w, w  二○一、雷丸6 `4 b3 M! J' s- }" l+ @
  二○二、荆苈
9 W, D  d; o0 ^* i1 X& |6 q3 A  二○三、肉桂( G; d4 A+ X, m7 A
  二○四、桂心
/ t, C* F6 W( d7 L, N6 [  二○五、桂枝$ [8 s2 g, j  p( X
  二○六、茯苓! _% @% O1 @# S" b9 M" n+ j
  二○七、茯神: T) z. e! b- f# Q6 ^' q9 ^7 Y$ m
  二○八、琥珀0 R) l/ R/ N, T4 d# Y
  二○九、松节
4 I! t3 D& A+ {# |7 G/ P  二一○、柏子仁
9 ]- I! _# E# g3 @9 o  二一一、侧柏叶; z" Z: K0 t0 C( C! y5 _
  二一二、枸杞子
# r1 Y: w& K' _7 p! N  二一三、地骨皮; h6 p# I% Y$ m* G: x# `
  二一四、山栀子. k+ ]% D( k% j
  二一五、黄柏/ {% ^4 p6 K" {' r
  二一六、山茱萸
, @, e% }" r2 B3 D; U  二一七、杜仲
: X  {* f" d0 o! p1 h2 s  二一八、女贞实
5 p- M8 q; ^6 W3 A; O2 q# |. m* R  二一九、桑白皮
4 p& F1 i' d/ }3 w4 s  二二○、酸枣仁% T3 D9 e) ~7 E8 l
  二二一、猪苓
" b: f& k# ^& o  二二二、浓朴
* u  `3 h& u: ]4 p) V7 T: o' D- j' L  二二三、槟榔
7 u1 q* W- m% R+ p. {8 ^1 ]( v  二二四、川椒9 J$ R5 Y) L4 d1 N3 x% I
  二二五、椒目7 t8 b7 v0 b1 z3 R# U: L( P9 p! K
  二二六、胡椒/ N/ M$ `# r' b# |9 i3 O; }; V
  二二七、吴茱萸, `7 m; N9 A' e5 j- ~) l
  二二八、皂角3 o" ^. m; j9 a) l6 b
  二二九、肥皂& e8 g9 @; ], r& J& ?1 E3 ^
  二三○、棕榈
" i  q. l: @3 p4 {9 S9 q# M  二三一、枳实
0 ]( r) z# b  Z/ G" j- H) Z. j  二三二、枳壳
8 V% g+ ?% a; \6 ^  二三三、槐角1 _, h+ c% F6 f* M5 n6 q
  二三四、苦楝子
) n) n! d% L: \: O; J  二三五、蔓荆子4 q0 r  t- K& ?
  二三六、五加皮* K2 s! I5 {9 ]# d% i* Z
  二三七、干漆
0 u6 Q0 b0 ~" \1 `. Q1 P  二三八、蜜蒙花4 c1 J3 y" i$ P7 M  X
  二三九、丁香" w. A7 v' d% n, l; w
  二四○、诃子
: v+ x; U$ Q! `, |: U  二四一、乌药
: T+ ]8 i2 r( N. d6 g' g; z  二四二、乳香
5 E6 W1 d# j3 l9 a3 e  二四三、没药" H  U7 g9 u$ T
  二四四、枫脂香3 h( `7 m9 P. K3 E0 E
  二四五、大枫子* ]1 C+ d# z) J  I- f3 i4 X
  二四六、没石子
  ], E* x  a6 R  二四七、芜荑
6 C$ h1 ]+ _& B) l- W8 p  二四八、木鳖子
; F* s/ s, f! A  二四九、巴豆- [8 m+ }3 F+ m) g3 U' y* ~
  二五○、五倍子
8 C) H+ N8 l+ R3 [9 X  二五一、百药煎  o7 L4 l  O) i& F4 i
  二五二、沉香. d' T$ S- z7 G& l* a( ?' T
  二五三、檀香; g7 _, }7 J6 f6 N1 l/ ^
  二五四、降真香! ]) q( J) V1 h# [: y
  二五五、冰片1 Q( z. U$ {' B
  二五六、樟脑
: ?8 _% }+ z3 d% r  二五七、苏合香油0 r9 z$ F9 l' L$ V7 [9 r
  二五八、大腹皮& L# r7 E+ s6 q- z  l/ B
  二五九、楮实
6 U) `- O# @% ^" A  二六○、茶茗
& i3 O3 C2 u7 K4 T2 Q, o  二六一、血竭
7 f) A& T2 w( Q  二六二、金樱子7 B: U+ e. C8 Q% w
  二六三、郁李仁! r4 f/ U' [6 ]
  二六四、苏木' n9 H  k6 y8 j9 e. P7 q
  二六五、辛夷/ p5 s: R* S" I7 w, Y$ R* M
  二六六、蕤仁  C# O8 N7 x+ \6 Z- Q
  二六七、桑寄生, \2 g! c# s% S9 v  K" q9 j
  二六八、杉木
+ [3 i2 c+ H' c) k% s/ ^  二六九、芙蓉花& y3 }5 h5 Q, E, w2 I
  二七○、海桐皮: r- K. T( T' c# R
  二七一、樗根白皮
/ d  Y& e4 F% p% |0 U6 y0 x  二七二、榆白皮" Y+ O8 ?' _) z
  二七三、秦皮- \& v7 o' B. t$ K" I1 N0 M
  二七四、阿魏- s9 D2 S3 ?2 [8 ]& v: v
  二七五、山茶花
. K) Q4 W0 ]) s' [  二七六、木槿/ L- {+ ~% o+ D  v; R4 ~) Y
  二七七、水杨柳
2 f9 X+ Z7 b; v, d/ @: T  二七八、柞木枝3 i0 Q0 h1 F% `4 }; c) x
  二七九、石南叶
$ b! D1 b' J7 Z" d4 ^- x/ |  二八○、紫荆木皮# I# c! H9 q3 N$ c2 K4 [5 }
  谷部6 u8 A9 Q  i3 u& s6 K2 @" @! ~
  二八一、粳米6 L; z' P% `6 J9 }5 Q
  二八二、糯米
' h$ W& `2 @; ?2 }  二八三、麦芽
1 ^; a  S0 e' k7 R  二八四、神曲& K3 z0 Z) P8 L3 Z6 {1 c
  二八五、红曲2 C' L% F8 V- i5 P
  二八六、酒4 n6 P0 d1 j8 v& H! {( R
  二八七、醋
1 h+ _- n7 K& `- R: N5 g6 P  二八八、小麦8 Y; T$ ~8 K- z% z
  二八九、荞麦
+ p! j* ?/ \! Q- Z; g$ [5 G  二九○、粟: _* \6 N  \& C+ A) I, W0 S
  二九一、罂粟壳
- C! [1 N, T% _! ?6 g+ H- R* {9 O9 A  二九二、黑豆
' ~% P$ B" e- ?, q  二九三、赤小豆8 G3 f) q8 `8 Z9 I/ z1 w
  二九四、绿豆; a5 I. w3 w6 m- @
  二九五、白扁豆
, y3 S  u9 f, X6 m, _7 {  二九六、淡豆豉
1 g0 [8 L$ b2 R0 A& [$ `  二九七、刀豆# X4 n4 U. P/ u" ]: a7 G( v
  二九八、芝麻- F7 u$ i2 s) v) ^, v9 C3 R/ F0 }
  二九九、火麻仁
; F4 B9 u  \; @2 K( |# p$ N) k  果部
& C+ o9 T7 p7 `2 R. J0 @2 D  三○○、陈皮
( O* e" `; C3 x, q  三○一、青皮
, v* T8 Y4 ?$ `. S  Q2 A/ u  三○二、桃仁
+ @# b/ v2 k6 X6 c: B) o: r  三○三、杏仁
" k' l8 X- _6 u, y, X+ g6 ?8 D  三○四、木瓜1 O3 |! X1 F+ R! Z
  三○五、山楂
4 m- y. w8 X! ^  三○六、乌梅' M7 X/ |2 |/ P, \  r; u
  三○七、芡实) q8 r/ t) P  C# t! ]
  三○八、大枣0 A. ]: `& i" T4 S* o
  三○九、莲子0 e' r3 U$ g! _5 H1 ^
  三一○、石莲子1 I3 `' c* l6 W6 e  v! K
  三一一、莲花须
+ W1 \+ S1 m2 u# F  三一二、藕' y1 f- @0 d8 ?0 G! Y* c' p" s
  三一三、荷叶  |6 z5 |+ P8 \/ l. |' a
  三一四、龙眼
8 q8 ?2 [9 S0 @! R4 s) N" n  三一五、荔枝: l" t, g6 ^; w/ Q
  三一六、胡桃$ ?3 R! q7 ?% Y$ C; d8 v
  三一七、榧子
1 \5 `9 L# r# W# v# @. K: n  三一八、石榴皮. g$ ?/ D' K3 ~# K
  三一九、柿2 |3 w, |' W8 [/ k9 M5 s
  三二○、枇杷叶
" E5 j/ m: x( V5 P$ o* H' x  {/ ?  三二一、橄榄+ m8 `0 ^  U9 h% L, C* L
  三二二、梨
4 T: X. _; @) v  三二三、甘蔗+ ]) m* C$ P: M- ^- N2 _& X# ]
  三二四、白砂糖
) f2 L$ _/ n6 I+ ]0 I1 g  三二五、白果
# f  T- T1 \7 t2 z  三二六、荸荠
/ b  h1 B! h1 I+ r  三二七、海松子$ f' m1 _( d( a3 |
  菜部. O9 a; c6 `  e* j7 z' m5 ]+ J6 ?& K
  三二八、生姜
& V/ H3 k) i' C! e1 M  三二九、干姜
5 c4 H2 x$ t" v& B) s8 H  三三○、黑干姜. j# B$ H- k2 \2 b4 o/ c
  三三一、葱0 t# x6 O3 }, t0 {0 Y- W! c( t
  三三二、大蒜
2 B% ]/ u) ?  @' J8 _$ ^$ u6 G  三三三、韭菜  |2 J: h, ~* C- {* F& s7 F
  三三四、韭子
( J- ~- n9 y! x4 e5 C  三三五、薤
3 R2 G" H! E& Q4 g# U- o% @  三三六、莱菔
8 A8 S. w% q2 R, ?! e  三三七、莱菔子
6 a9 y# c# e6 W" ^9 }  三三八、白芥子* \' U/ S; l; u: n9 {! Z
  三三九、甜瓜蒂
4 c4 R# @- ?3 l2 [  三四○、芸苔! L( b4 m: r; {9 o
  三四一、马齿苋/ f8 J# J$ c, m  H- b
  三四二、冬瓜- S! m& k5 [( y; f- G- a
  三四三、西瓜
. W; n5 W3 T5 b- W* S& R2 @  三四四、丝瓜
5 |; k) z3 Y3 {/ s! E; x  三四五、茄根
& a5 h) R' N* l  Z& c" V  三四六、胡荽8 k' _  Q; ~& }- J% U9 n. k" e
  三四七、苦菜
+ A. s5 t) t7 R6 c  
4 p0 [) ^) @+ N' m( I9 g  卷十八 本草(下)0 a/ x8 }6 T) h' t- c
  金石水土部
. M/ _% f! k' S( u  三四八、金箔2 m% D; S4 e/ W) U
  三四九、铜绿0 }2 Q, `" k( Q4 S7 |8 G: A9 r
  三五○、自然铜
/ B/ N. h  v' Y& Z2 }0 E& s  三五一、铅
4 c0 Y6 n0 j' i0 W" Z$ z& G  三五二、黄丹% \1 F# K. Y! S/ t' s$ {
  三五三、铅粉0 r9 A7 u: J' i- `- M
  三五四、雄黄
8 c8 [+ e+ |) x  c0 y  三五五、朱砂5 N6 ]: N+ U( i) O8 c+ c3 ?+ }& u1 p
  三五六、水银
) ]5 Q, i9 Z1 k  三五七、轻粉0 ?( n4 H& @) o2 {6 A4 k; |
  三五八、银朱' a: B+ j8 g; f$ D) M& Y
  三五九、铁8 k; T' M: A6 s; |
  三六○、古钱
3 P5 H/ X! D# J& @1 b8 c8 r2 ]; W  三六一、生赤铜) G1 N( n4 C" s0 J1 ^) h. i
  三六二、蜜陀僧7 _% i8 N9 M  C- ?
  三六三、硫黄: w9 L( ^- V; S/ M% @( V
  三六四、白矾, ]& G; Z" b) |" ]
  三六五、朴硝7 ?0 a+ O' r% T$ j% n0 h8 I) C
  三六六、元明粉0 ~, }5 _2 k, Q# w7 O1 n5 G- \  D
  三六七、石膏
0 @1 g3 P8 n) R+ v( F5 E6 l& e  三六八、滑石
; V: V  A. u5 r" g* z  三六九、赤石脂/ [! Z' y7 F4 E: Y
  三七○、紫石英
; b" ]: u2 v7 l  三七一、炉甘石1 n$ U7 [1 D% O, ^
  三七二、浮石; t8 [0 Z4 b: J( K* E2 r
  三七三、硼砂( g# M% [( V" ]$ {( _" }
  三七四、砂
2 d4 e3 ]: V/ _  三七五、瓷石
  A# M7 U9 h$ r. A6 c  三七六、青礞石
% O6 s% Y' a) t' Q  M  三七七、花蕊石
- n! `: \$ [  Y9 J  K% k0 P" [  三七八、代赭石) P8 I) ?3 J$ f+ q/ d: p
  三七九、阳起石
6 Z. J5 r7 z# g% T% Y  三八○、禹余粮
* G& ?) K4 [! c- r. u$ b  三八一、皂矾
6 G+ {8 j" `& f5 r& Y  三八二、胆矾
: f9 r: E1 m0 G9 [" O# d; U  三八三、砒霜
/ {' R/ u& Y' V  三八四、锻石, Q; S( [) z0 h( s% g9 q% l. V3 D
  三八五、食盐
+ c$ c7 Q4 x! Y# m* j: u. n+ _  三八六、青盐
( O( [) O' h" s  三八七、石蟹! }& Q' S4 ~1 _/ h1 p
  三八八、矾石# n* ?7 R; d$ L# M2 Q# B
  三八九、诸水% M3 I; @# _/ ?
  三九○、诸土
9 C; Z& I( Y. F. [# `  三九一、伏龙肝7 s9 g7 P8 {) R
  三九二、百草霜
$ k. h6 Y8 b6 i  l  三九三、墨
3 h& x/ T# H: s/ _  禽兽部  b: u( l9 S( x& f' H
  三九四、鸡
  d5 g/ g8 H; u! s  三九五、鸭1 \$ t* S6 i# t) o: b1 C
  三九六、雁肪' S! E0 G6 n& H$ y
  三九七、鸽8 b5 p7 y% O# u% M5 y2 N
  三九八、燕尿0 m& b5 ^9 D" X' M) d/ b! L
  三九九、雀卵& t4 V' x4 w" b- E- R7 _7 h# M1 g6 k( ]
  四○○、苍鹅4 H( I* D% L( m/ ~. W  o
  四○一、雉
1 G0 D: y: w% {  四○二、猪
% `3 |# P8 f- |. r- T+ r  四○三、犬肉
* H7 m' c# F4 S  四○四、羊肉
% Q$ Y/ B8 P( r/ X! Q3 Z  四○五、羊角
: Y  w: t% U% d* d8 e2 P  四○六、牛肉
6 g1 V6 m7 w8 o  四○七、黄明胶0 t2 q, x0 l, k
  四○八、牛黄
0 M- B, h  M& u0 P5 i- T  四○九、阿胶1 T! p: g# R$ L. g5 \7 [
  四一○、虎胫骨
" B' @1 B6 \) |* I# Z/ b. n# R  四一一、犀角
( b" V# ]: w6 `3 U; K  四一二、羚羊角: y# D! ]# \# M. i1 H
  四一三、熊胆
" O' L! E6 u" A7 H: W( E/ F  四一四、望月砂: ?8 R6 L  V5 F( h! N5 ]
  四一五、鹿茸; g& Y, s# w, D$ y9 B' R
  四一六、鹿角胶
) z, b  q% I& c1 w: I7 j  四一七、麝香
) G2 T" m/ Y( K  四一八、獭肝
! S( ]8 u  S* Z$ ~9 Q8 E" i; m  四一九、象皮9 G( u  ~1 n9 O6 H6 U- }
  四二○、白马溺
- S; \7 \" ~2 T, }  四二一、驴溺9 C1 ]7 T2 I  O, ]
  四二二、鼠矢
) O+ R" h6 N. @4 z- I  四二三、夜明砂3 y, u* f, h! x+ p) H
  鳞介鱼虫部
/ R% p/ o2 F& l& R! S  四二四、龙骨0 v' Z" ]  [) F7 a3 [" }+ F
  四二五、龙齿' m# p9 ?5 m* F$ \/ d
  四二六、龟版' _! Q: m0 d4 q+ t$ Q8 h. [
  四二七、鳖甲
4 r) C7 P! ~) @7 h$ a  四二八、穿山甲) ?/ x5 D1 h& Z6 s5 n$ Q! i7 p) T( }
  四二九、牡蛎/ k! o" n: ~$ i6 f. M1 _3 @6 N* ]' Q
  四三○、石决明
- q2 w5 G6 W3 ~* J1 ~- a  四三一、蛤粉9 E$ _  f6 D& n
  四三二、田螺2 r# y3 }" A% R# P6 Y
  四三三、真珠* W- X5 Y- ?0 b/ J2 w& i
  四三四、海螵蛸; n" O2 G5 f+ h2 t
  四三五、蜂蜜+ `$ X1 v) q& c, [; y
  四三六、露蜂房$ o1 n' |6 v8 p/ W8 L0 [
  四三七、蝉蜕0 x0 K6 v; n# ^& p, N' l1 G; i, y7 x& k
  四三八、僵蚕
* O5 S  Y5 {# X  四三九、晚蚕砂& R: ~8 ]. w' X- E3 m2 J' X! s
  四四○、玳瑁7 k7 Z$ o5 V5 R- f; ?
  四四一、斑蝥
1 F, J" N8 |4 `3 M& p, C( ?  四四二、蝎
" _- s1 R, a8 V* X: V  四四三、蜈蚣; S9 i( u8 a! c% s( I
  四四四、白颈蚯蚓: N$ z: h( }1 U$ o& }
  四四五、五谷虫
  f# z6 r. I" l4 F) u, C) m$ d  四四六、白蜡
  F( a! o/ s( h, o7 ^! e% m6 b  四四七、五灵脂& O7 H; d5 G9 V# ^4 z
  四四八、白花蛇
% J+ e( z+ [/ {# W/ q  四四九、蚺蛇胆
  H9 d6 V0 H1 e( ]/ f; S6 u  四五○、蛇蜕
% Z5 z8 i  L+ p4 z  四五一、螃蟹
- o' ]; I+ d# ~7 u2 W2 ^  四五二、虾
+ l( i- ~' |* D+ s; G  四五三、蜗牛/ K+ C3 Q7 r0 \/ r  Y
  四五四、水蛭
2 _$ V$ E9 p. z6 t0 q. [  四五五、虻虫& m/ ^/ L; `4 r; d+ P) F
  四五六、蟾蜍, T9 Y% z% b4 w
  四五七、蜣螂
) a. u6 ]7 }2 O, F  四五八、桑螵蛸
- p& M" f1 k; a7 t  四五九、蜘蛛# c/ K5 U3 A0 R: {! @
  四六○、虫3 p. _# Y6 w5 W8 p
  四六一、蝼蛄
: b/ z* C' \4 H' K5 H0 a  四六二、瓦楞子* ]8 T  a* {! T- H: S
  四六三、鲤鱼0 O! r3 N% A2 G/ u9 w* Q" k
  四六四、鲫鱼0 e. E& e( B* b% f
  四六五、鳗鲡2 B! n2 O0 H/ |; C
  四六六、鳝鱼
+ e7 F: v1 ~* ^6 v+ g; m  四六七、蠡鱼6 c5 d- h3 E1 d
  四六八、青鱼胆
- e9 h4 Y. s" c" n, |6 W  四六九、石首鱼
; \5 ^2 z" a) l9 W7 J  x0 k  人部
( Y, T" D3 Q* ?* {  四七○、发灰1 T- \% f1 t6 b9 G7 c
  四七一、人牙7 t/ n2 R! Y& k. q
  四七二、人乳9 y1 X+ Z; j: }& r7 }: f# J& ^* `
  四七三、紫河车
  V0 b( A( l+ M: m8 ]  四七四、脐带
$ M8 k8 B) P( z) X9 H  四七五、童便
; Q+ V- G$ T; @9 N  四七六、秋石
# K6 \$ U" Y. C% L4 E0 s  四七七、人中白2 L9 l, _8 }0 E# Y* E; O
  四七八、人中黄
1 b) w5 S/ @7 b" j* `7 z# w  四七九、裤裆灰+ B. e8 g/ ?8 {$ H
  + |% w7 l! C! i  H$ }7 C0 X8 K+ D
  卷十九 儿科、疮科
- T. T4 i: y' Z7 [/ n) V4 p. `  儿科
! }, j: R+ v. I  疮科
% M6 g( U6 T1 A# v( H  " o$ V  l2 Y6 _+ z9 s' u5 O
  卷二十 痘科- ]( o' \0 S6 q4 A; o* }2 t
  自序1 D) e* |  x) c9 ^9 Z
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
$ F8 |$ i% d0 o7 A: Z0 J0 f  
! f" E* H# h0 U- @! `6 i; Z  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。' ]/ D% ^. E( M8 V' }  A; L! e
  
( R% P1 P) q" R! ^  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
% u9 y* e, t4 p/ @/ O  
; O5 \8 J$ o: A5 U5 N/ P  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
+ @3 l1 Y8 m$ I7 X$ Z; Q" j/ M$ d3 L' V  0 z6 C9 F3 q- h: O
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
0 o, f; }7 r, ^7 D5 e. b) e  
& a: l: [2 {8 ?5 Y0 S/ I3 w3 G  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序$ F9 M* M9 y( z6 I; Z
  ) O- o/ d0 h) L; }8 ~! Q6 k: ~- i
  凡例9 J" y" P2 F( J# R% ~* `/ T# n
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。+ c. S' A8 E) n$ b
  
: w/ N% K! M0 ~6 x' D/ g  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
" H; d$ s( e* J! k" z: S  
& m2 j& R* ^3 P7 M6 D  B  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。6 f) x/ Z6 a2 W
  
1 }  g/ F1 d# w: @' \  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
  U, m- a, U7 v8 A5 e9 |$ P  
( \9 B7 `6 ]$ b+ n# D! y: p  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。$ @4 k0 @9 j% \  l4 a* E
  9 h* t1 q: ~, L/ i3 G
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
8 \5 [0 f5 L: U4 h3 d7 G! j% U7 ~  
" v$ g7 P; X# S% {3 c5 j  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。; V% W. @4 G- y( u/ d
  1 y, U1 v5 \# C4 J8 t
  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。. c" o- V- a2 J
  
( }5 a- I. n4 [; s  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
( D  c! b8 ]! F6 ~( P* ~  # ~- \/ l1 j7 z- _
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。6 |0 n0 n% N, A& p, T
  / Z; M6 H, i: n. ^
  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
2 S; C2 T- g" u% z, s5 T/ R  
- ~9 e9 I! L3 Y) @; b  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
  j$ p3 Q# @1 A7 U8 Z& G/ i  卷之一 脉法
' n/ u0 L9 v! c3 F/ A) I* Z1 R  一、脉法论( j' x" K0 h5 Q/ G
  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
6 e0 ]$ D2 e, a  
& k/ c1 R0 B# K  C: b- ]% X  二、四字脉诀  ]+ X. ^5 u& `
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
+ u/ f8 C& v$ U. t2 e0 P  
3 I' r( l/ Q' z" A4 P+ a# T7 j9 j  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
" y! s( p8 [$ ~  % p* k2 x, C7 Q. t# n# M: d0 |. l
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
" L1 t9 J8 m: N. R9 E( k) {  
4 N. Z+ x2 E; d- s: @( _7 g  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
# V& m+ ~. [1 h) P9 \: Z  # v! }2 A& ?# X- a  T  i
  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
& R9 I, ^! v7 I" i  A5 U% x$ p( Y  
1 q1 P% T# N  d& F1 `4 \  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
6 Q/ U. ~2 j4 V" n  
1 j$ O, j" m' T' o" ~$ M  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。$ M  J, l- S% P9 c
  : W! x5 Q( C0 T2 y, w
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
9 |; D/ V( O7 B8 [  
9 l( ]( e6 M- V* o# p  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
2 _- }* c) r  H+ L$ y  
. ~# U* c3 g. ^. w  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
* [' L- O4 H1 p' ]! }  # R: K. v0 d6 d) C& s6 W1 p
  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
8 A, Y* l' b; o& Q: i$ r6 [  % D; y, ^' A; V$ g
  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
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% [2 y% c* L* w  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
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9 V! b1 _- b! j4 F- F* Q; B% r  (伤食脉于此辨。)$ _) `5 X5 ?- p- p9 X  H
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  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。! l) [% D& s" s) S  H
  
5 D: \( J( v' \( L* ]  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)* O6 E' y3 i' Y
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  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。, q3 M7 l% j. Z2 C" c4 S0 D
  
3 [6 S" M6 d' x" A* N2 m( L3 t1 `4 J  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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1 {8 e7 j/ B- {  n) R  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。# u) _; K1 _. _
  
2 f5 Y2 F9 W6 ]- Z& x5 z  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。# h* T0 q, o$ I0 Y8 N
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
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  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。3 q2 \$ K: _: K7 {7 @8 ^5 e
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  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。  S) _$ U; _& O, e: J2 o
  
' j$ D* `" o8 i( R  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。. Q; @2 u+ d# ~
  
. \! G& @* W: m$ U* o$ A  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。3 Q. D$ u: H; J1 M
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。# G4 y! q) R% W% w/ O- l4 l
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  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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  三、二十七种脉象6 q7 k& C4 Y% L
  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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6 k( n8 L6 T9 ]! {- Z  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。9 x" p9 q! q& _1 G! l' Y
  
5 [) q" P1 f0 \( V  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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6 H% y1 g9 Y: `9 Y" g$ K  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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* T( n& L' u" [  濡脉:浮而小且软也。( z4 N) y+ Y, A  P' @
  
9 \/ A/ c6 `+ a7 ~4 z$ Y7 Q  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。( Z  ^' V4 C1 h* [: i. \' s
  
2 S( P4 o& j: |- `3 e  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。. ^4 [: a/ o) s1 @. r
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  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。8 N5 o0 N6 l. z+ V# k
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  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。$ D0 H$ W1 p2 \+ [4 M
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  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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& `$ g. m, p+ r. [  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。) P9 B6 @" r$ R
  
1 U! J% {: O+ y8 G7 K% I  c  弱脉:沉而极细软也。% h& z# T9 t% s; B: E, b! M
  
1 Q2 K5 _6 B) v1 F% t- ?  [: [6 g  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)' n; v$ s" ~! |4 U
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。% Z% Y. ?$ c. j4 \$ \/ K! S* t
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  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。! Q6 E; T8 ]  I' F
  
3 Z- l: m. M" U9 S: `$ b; l  结脉:迟来,而时有一止也。
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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$ n! k4 O, ?2 A; C+ t' w  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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  紧脉:紧急有力,切绳极似。
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8 m3 f6 Z" Z& E) Y; V2 H6 J% p+ d: O  ~  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。& [# q: B, y# |$ ?! m2 J
  
3 Z. L- i7 D4 \) ]$ B* T  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)6 \$ Q4 J3 R; ]6 H6 p  n
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  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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5 v3 x1 ?4 d( s  k) m  F  短脉:短缩之象,不及本位。. U- n$ J9 v0 A* y
  
$ _; j% [$ F( Q  }* ]& `  长脉:相引之象,过于本位。+ k+ w+ l' S  f: ^: E
  
" ~& @, B  }; e# P9 x6 Y1 l7 u7 ]  a  弦脉:长而端直,状类弓弦。! t1 k; h/ q( j
  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)+ C( X& l, H& M% }) @; d7 y% c
  
) q6 y/ h" h2 M' v- I7 j# y  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。4 W$ U  b3 x2 h
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  四、二十七种脉证
- B! L, Q# R/ a5 W6 Z! K" \+ T3 ?  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。6 l6 i9 l$ ?7 n  f; Z; q; f" i' @% R) @% G
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  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。' m: V5 r7 c  d$ P1 g+ v) [
  
% }; F, m  Y3 L. O& V2 e5 n* R  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。% F: O2 y! w+ d' Z
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  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。* t. R" O7 O0 b# z& Z
  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。+ }/ Q- ^, T$ h9 @
  
) V1 u$ _( T! g# h  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。9 M1 G& Y( C9 x/ N- @" Z
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  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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5 `5 y0 U/ x) x  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
3 g4 [  b" x! G! O+ |  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。" T3 z, O' S" T* v( l
  
% B. q0 Q3 h& `  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)! r- u- Y4 ]0 w5 D% ?* f
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  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。& E4 w" |0 C" \6 j/ [4 B! b$ w
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。! m4 j' l# k( J
  
; O6 A4 Q# E. Q  u; }2 ~* p' \  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
( h9 K7 }5 U* B) }9 |+ E1 |  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。2 [5 C5 f4 Z0 A- F8 V( H
  
# _( Q' N' c" K3 H% A* A; Q" h  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。1 M8 `$ s% P  v; L
  
! s: I. u, d( i) l3 ^. m- S  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。% r6 D2 Z; r& a9 t. u. [. l
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  两尺见之,精血大伤。
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
" I* e. d4 N- Q2 x/ J6 A  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。+ p& L' |3 x, h
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  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。' U. v- j3 k' q
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  至于疟疾之脉,本自弦也。
0 X  P9 `+ v# |' j# n/ j  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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2 W& ?- Z3 J8 H* Q/ F' U# c  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。2 k+ t% z4 {# p% a3 j  K6 a" y+ s
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。% r" S4 K+ r8 _+ ^. E
  
% H2 b% Y! J5 y/ A; n; W/ S, v8 Q  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。: q" s3 @( N! @/ t
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  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
  v, j* q5 S6 _$ c! J; p3 D7 a) D  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。* W( W) w  Q  U5 [! Z
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  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。# ]; Q  G1 g6 a. W$ n' E' l# z
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  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。6 x1 G  E/ s. H# y3 m1 r* `0 _& @
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  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。6 Q0 ^5 G8 _- |6 \* C
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。4 e, u7 H) j- l
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  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。# m/ i! M9 V8 n- x2 g
  
1 s4 S% I" p# ?  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
, q; K3 M' Z/ o  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。0 P  _( X1 y) n* N" E
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  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。4 E2 s6 w, S% G; R: k" w+ `
  
4 h' m6 H: x7 G  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。0 V, D( X1 U) u( }0 D9 H
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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% Q% [- b9 d+ u( E  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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  N# I+ z' B# g0 f5 L  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。8 d7 Y- I7 A, V. C0 r1 ?$ v
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  渐长则生,渐消则亡。
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  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。. P( p4 I. [+ y( {
  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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6 d0 I$ m# O$ f  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。4 i1 l  l( K3 a2 ^) w( M6 V
  
: s2 Z6 n/ H5 H7 k! K9 B$ i; a  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。! [% i$ {* i6 D" ]  P
  
, u8 e, W  P, G4 f, n9 T' R0 y, ^  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。6 c" L4 G3 b) c3 ~; v: H& h
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  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。9 j6 n, s1 y) T8 L3 s
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  男为劳极,女为带崩。
2 b$ K( B- x0 b7 ?5 g/ O% p) T  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。# S4 X9 p# B" U% V+ L9 K
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。* ^: Q0 T2 o& K, x  ]7 Y
  
) I+ s# \+ |/ t  j7 @; g9 M3 u0 @  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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- d/ L9 u! f5 l9 o  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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1 P- Z5 {& |/ V0 Q) C: ~2 Z- g  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
& K( `% ]: o4 \$ H, i6 a: b  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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; U  G" q4 I* a9 `  R" d  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。8 R. a' O+ l3 K& c) B
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。% s1 s3 S% v* S# B  `
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  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。) c/ R! b' v# I8 A* v
  
' A6 l2 J! q( z% ~8 S  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。5 v2 p# q( f$ ?8 t1 N( b
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  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。; }# C! X3 T, E$ W! E2 |
  
* K) m+ c% ~: M5 P' E  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。, S0 E" ]% g. p- i5 i" ^
  
9 ?" [! J( z5 I: ]  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。4 Z( T  [( k$ N" b! U4 M6 C# i
  
* F# m' N2 ]% _  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。" s' u7 \1 L& v! S
  
, @( f& A0 Q  D2 s: Q( ^: j  五、胃脉论! K. g% g& U4 f  s& r; H9 Z# E
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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# M- U( D) h* L) |  六、尺脉论! l! x$ a7 H( }! N6 Q( z
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。/ X# f  W! N( T. q9 V: z; q/ t
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  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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  七、论脉阴阳真假. B& F" T2 o  ]- H$ ~% y
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。" G$ ]/ @- K$ _- Z( \" _* Q
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  八、论脉虚实
# Z8 g5 d& x# j  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。6 g, ?. @7 H. n8 h
  
$ g9 ^4 k5 z: u! J  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。" T4 C- N* K* c1 z% {! i8 F
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  九、胃脉关病吉凶5 ^2 q. }4 |0 v- n, p5 Y1 q5 M
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。& q; g* N( J! t0 A3 Z( ^; c
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  十、脉须辨真
7 e. [. C9 B0 _' O2 b  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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' Q3 x9 V  Q+ Q1 I# v+ z$ s  十一、脉证真假辨
! v" ~: f/ \, W6 Z# F  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)$ U' |3 B2 E5 q9 d% C0 Z6 K
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。9 _" G+ t* _  s# m( C$ a
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  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。" O9 @" G: `6 v4 Q  ?7 I5 b; d* D
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  十二、从证从脉辨) O# z; S$ _4 `5 O, S/ n9 j, H/ a& N" ~
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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  十三、脉有所忌
( U9 ~7 b+ h6 m4 _1 j% S2 @. M  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。7 s% O4 ^6 T) r
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  十四、论脉顺逆
. w% X$ a: Y, E0 h& u1 c7 J  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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0 D7 |  @" T9 ]* E4 v& o  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。% \, y5 [/ [) [! f" g" e% u$ D7 x, ]
  
) O2 @* q; |# U+ _( G1 X1 p  十五、论一岁之中脉象不得再见: B% g/ x( [2 c8 S
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。8 X" ]7 A. H8 x$ C" d9 d2 q
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  十六、论脱阴脱阳2 ?6 \+ {/ [+ r2 e( }# q8 p
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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  十七、脉有相似宜辨/ w1 V2 Z+ p! T+ w
  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
/ w1 v& G" k, w, y6 ?  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
8 L; s' E/ X; U  o  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
0 N1 g- K2 c2 h! a  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。9 x1 o* A2 M& R
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。) @& r' h9 ~+ A! S( E  L
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
1 N7 ?8 j$ x9 `3 T$ o2 V0 S  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。3 k! i5 ?/ V! ~9 T; r  d: \
  ○濡与弱,皆细小也。
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  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
9 Z8 w# b5 Y! o; U4 b  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。- J3 Y9 t% u2 F. ?
  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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  十八、论脉阴阳生死寒热
4 n9 N! q% m0 |: B4 a  P6 a  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。0 ]* R  N4 Y/ X1 l6 u- w  i
  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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4 v/ l: P( O% i* F+ c  十九、论气血衰微脉1 M: p6 p5 k) _2 w
  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
- O4 D# n5 f( L( j  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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2 M1 J( T+ m$ e# f" A4 {  H  二十、痈疽脉
, ]; ~# T8 f" `5 {! p0 {" I  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
' Q) z4 I1 ]$ T5 X2 |  ○脉数不时,则生恶疮。
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  二十一、论脉之有神无神
; o3 T6 c, w4 A' f  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!3 u8 n! P: i/ F
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  二十二、总论脉证四条
1 @$ l) E& @- v: f9 [8 V5 Q$ @  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。* i5 E4 o! V* {+ a
  
1 C/ `) V5 _" K" F9 l  |1 X. a: d+ k  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。6 s$ n" D4 n  @( r6 `) U( M, ^. W
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  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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# ]' N* J& D0 W& m, j0 U- g: H3 j( N& ~  二十三、虚实凭脉辨  k! y  d% Q3 c, ^1 c
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。; X8 `: l2 L# [: Z6 r9 N
  
  v/ ]; X5 ]  U8 \+ C  二十四、脉宜沉候
6 P9 |# T9 R3 }' l. i: C& B" s5 Z  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。8 l& ?; O8 G! n! c, u
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  二十五、脉以沉取为根/ r6 ^9 l$ \0 Q* H1 B2 H' x* F
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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! E* ^: Q  E) }% D3 U  B( W5 i  二十六、老少脉异
$ n) T0 I- v+ d% C$ l  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。4 `7 s5 Y' d! p2 ]
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  二十七、胎脉歌括
8 R, F" ^- D! ^; C  (在妇科第二十条)
9 ?7 T8 ]0 [' |  N( |% m& l  卷之二 治法精要
! b. D, o0 Z* u4 m- i  一、论人元气宜早培补0 }+ ?7 P# e8 Q1 u6 e$ e6 o+ D
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。7 ~3 E; U. N2 f" r0 |& v6 K
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  培补保元丸
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- i  z' O' U9 i4 Y5 H* V6 {! |  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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5 d1 w% a0 V/ D5 \  ?  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)9 v7 @+ o4 x; D/ t8 R
  
% p( H3 o; k7 g" X/ D3 k) c1 y1 t  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)9 }* q- I  H$ h7 b6 ~8 _
  
' U) p7 ]0 ?2 H  m$ ^  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)' e' y4 B7 P* n' L0 f
  
% [! b6 b; Q0 h3 w7 F1 n  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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  温脾汤, _; H# \1 s: f! Q  t, C& w( Q2 U
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)+ L) J; o& Z  t  i4 h  k
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  平补虚弱汤, K& N7 e# b1 d" R3 N& k
  
1 y& q2 T( l& F  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。; B- l+ |  ^4 H- g6 N" C. `# w" B
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  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)4 Z" |0 h9 m2 ]+ ]- S) K) w  w
  
- ?% I, w( S5 A1 m  附子(一钱或多用), Y4 b6 q- T' M, E; V% c0 j, _/ R7 E
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  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。) k! f  t0 r  i; Y% v# K
  
3 F6 z$ l3 |1 C- z- c* T  u  还少丹" h9 K/ W) i  V% R1 ^
  
; k9 n; }6 P' y6 _, _  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。" u+ `6 ]5 b  E  j7 {, U
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  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)+ t4 A. S6 g# z& h6 q0 k  ~: p" `
  
8 X7 M1 v. O  u6 S4 y# d  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)3 B: `# X$ K& u4 X
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  为末,蜜丸,盐汤下。- Z" {" j* y2 e( J3 @% ]
  
5 V2 P7 n9 E2 W5 |' B+ v0 Z& \  无比山药丸
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  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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) ^" g9 l) W/ l  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)- G5 q# _$ s8 b+ X  f$ L
  
3 M. |: U6 s. ^# i8 e) ~) `8 P; U  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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: l/ z1 l9 i+ c0 m6 S. _* _  十全大补汤! W- E- ?$ A, j8 L3 O* w
  
/ _4 K/ E) i0 V, D) |7 ]9 C/ G  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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7 n6 d/ T5 W/ F1 @  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)4 x8 n* k9 N8 }1 v5 \; u6 e
  
0 L' F" g% U# [% W# O, Q  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)3 U- D( J' @1 J8 R
  
4 O9 b" R  i. U8 B" N  ?  温服。或虚寒者,加附子一二钱。2 x( `! R$ D9 x; L
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  人参养荣汤8 a: e* X. X" y: J
  
+ F5 s$ V* f$ J- }5 P4 G1 @, y  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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( ~- L" ]9 h6 D  `# T  c. O0 i  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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5 y. L2 o) a& K" L/ q! N0 k$ j  陈皮(一钱姜枣引。
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5 B2 b2 ]  ?9 J8 K* z# p  仙传班龙丸; x: Z0 ]  h8 }- h4 k
  
+ K- B* R; G* C/ F0 L  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。; [/ [: q6 ^1 D: w4 r7 Z% J, E5 A
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  各四两)8 `* u: P+ k9 o1 L0 j
  
9 A$ q/ g/ h* x  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。1 g9 P( k2 k) J$ p4 Y
  
2 ~! G2 W& {5 u4 _* U6 M  打老儿丸6 t6 ~: n5 N  z/ a" |3 R' }
  
- Z! R: t! |, D1 W! W9 F  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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4 n+ Y  [5 X9 \$ m  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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: k4 C+ W1 }% h: ?2 p2 d6 A6 [  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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* Z7 [/ t  }" h9 g! D5 @5 V; [$ R  源泉汤% l) x$ i% T# O  Y
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  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。) g. B" j: B6 w9 f  R
  
5 G. k7 j8 o. a# h  X6 F" Y  {  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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- }! ~  S" ?: Y. e7 [, q7 v  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。  n: ?! [% i1 M2 C0 v& D
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  济阴浚泉丸
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: p7 N# u+ L, j  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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* W' q0 p/ ?# d# t' t  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)- g3 ?9 p6 U/ w1 [
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  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)% `8 P- z3 S. n
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  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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  随补羊肉羹
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  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。+ Z( F+ W% j: N! A7 [- e/ [+ t
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。2 a* g, I9 V  k# U
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
) Z; {! ?4 T" Z! |  E$ t( ~  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
/ H, |3 {2 m6 l2 S  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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' b) X2 S( a" N) j1 e  金髓煎3 o9 ~& F6 B- g) v" l  K
  
+ x* z6 J8 @$ b- S' C& v4 J! J  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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+ Z% r1 k8 ^3 D- O. i4 V3 j  二、论事属损伤宜自戒惧
% O& c; G: t/ t/ ~2 K  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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4 ?) S( C0 \- w, m& t6 P9 e! }  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。2 H  I( A7 m  Z
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  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:* ?$ K7 n# ^1 T
  
- [( y# j1 h7 F2 T! N$ }5 w( G  葛花解酲汤% U: b$ l4 Y3 i% T9 w7 L: U
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  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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2 k0 ]+ e* d  s9 \9 B8 S8 [  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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7 |7 Q) g8 h! }) ?+ a: Q9 }  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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0 X, ?$ B2 `( G% `% R  节斋化痰汤
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* E! U5 k7 X2 d$ D0 o7 y  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)& L9 ], q3 }! p; i3 O# G2 g
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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# m+ Y) m$ B$ H' S8 l) i  酒过肿胀" y5 F5 R' b  [, E/ q& \
  
7 a1 t; t8 o( n& @  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。! z; @/ X3 o% Q& z* @
  
0 h: Y3 L9 _' A% h5 @# z  止嗜酒方8 I: Y" W; b6 g5 U0 I; f
  
4 w/ B$ Y! n" `; r* \  \7 o  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。* [( y/ k: m8 V2 s8 p7 g
  
. C+ Z3 ^& P" ]/ x4 ^( d* V. g  救火酒醉伤* W) s- z! `9 X& N+ O* g7 q
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  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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* H6 T$ R, a0 [  拯肾汤
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  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)$ j2 ~6 o4 o, v: x( \$ ~7 p5 J
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  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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$ h7 [+ S( z6 v1 \0 d5 C  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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  济阴丸! E8 L' i: ?" N& {
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  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)4 z/ p3 y: Y8 m: `: J
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  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)6 I, S( L/ v( ]0 C0 h) q
  
; R; R' |! j  m; A9 k  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。, |  f0 U9 |  \! b: G" ~3 g
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  青娥丸
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; {! v0 V( N9 G* q( W3 v  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。4 g% h; K& p6 e0 R3 I$ @$ u
  
8 }" G/ E6 [% I& e% E6 _3 Z! v  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)" j7 T! |8 V% Z+ S8 u* c, W! A! X
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。* W, h0 [$ s5 I; @& Z
  
1 _1 ]7 J2 g6 {1 _, G0 d  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)4 J" [$ x$ F% M( b
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  以下治气病:
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  逍遥散
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* R. R2 k5 c2 `  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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" W1 U5 Z3 L" |9 J8 u& n5 Z# t) T* K  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)- u$ K4 N, O: L' K2 n! k
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  姜引,或加薄荷叶三分。
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: N2 G! s. @6 w, m( V% L2 ~  排气饮
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  治内伤肝胆,气逆胀满。
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  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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4 Z) c; K6 V" W# `6 k+ H- m  浓朴(一钱)2 L: u4 A. U7 X+ ^* U$ B, g, W1 o
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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  解肝煎4 Q+ b4 e- n7 [  R
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  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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' r6 |7 e8 G* }  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分), N$ e% \1 g2 f: A9 D1 g! W/ I
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。2 Q: s1 w1 V; Z% C
  
# Z; E+ e: k5 H' \  化肝煎$ e7 }# ~& {, e2 m
  
- Z) c; i6 X# z  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。- k: J  u( G9 a) K
  
$ h& H4 E- z: C6 d% ~# i  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之). _' S6 f8 W' |
  
( W; h' y& H- O( g  土贝母(二三钱)9 X% W0 Z& J- D( l
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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; r) b( e( R7 p# ?- U  戒气妙法(文略)
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1 Y! P0 X0 R! @3 A0 Z  三、虚实真假辨
0 N9 [. d& |3 t  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。0 e5 G6 m' w- V. Q6 @
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  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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/ E9 q/ P" f* A: A  四、治宜精一- h. D) Y$ j# A' h& r2 P- a8 S: F! ~
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。# s# r: v( k) F- L8 }6 x
  
. ~1 Y4 k9 ~7 N) T  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。- I1 k' M! {$ q7 f$ G9 p# E/ I5 R
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  五、补泻有法1 v# w( G$ s+ ]8 P0 ]. I+ V
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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  六、治法从逆
/ g8 V0 L( \- V# ]$ [4 \  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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  七、升阳散火滋阴降火辨
$ n* _& B0 g) i% ^9 Z0 e; z' v9 W  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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  八、君火相火论, H6 g) g9 b& p. C' G' u( z
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。' Z* t. i% S8 P+ c2 r
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  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?2 T1 g+ `+ Z, ^* C* j8 p" ^
  
# k" L" i& ]# m* a- |" J  九、用药之法
* f4 K, L# M, e4 z2 B  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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  十、先天水火论
5 B- `; J1 W! B7 z4 W, \$ ?4 k  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」2 T- C2 r$ Y- a; K: e+ G
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  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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  十一、相火论+ r" @7 m0 K2 [: S
  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。8 p: U3 g# |% a0 V( I% `9 U; s7 T
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  十二、标本论2 l$ U' i8 O; T2 ?5 Y6 ]. `
  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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) O, U  Q& I! S/ k% _) T& G9 n  十三、论内伤外感不同! e( n; X3 i" D. F1 ?
  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。8 `( |; P( P$ c6 c/ H  T/ T9 L& x
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  十四、论寒热
  h! y$ {4 f, x% {+ T0 G  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)/ x3 u  t$ U: U! P7 ]+ O" ~! v3 {
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  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。+ J( P: l5 D9 j- C. S8 t, W
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  庶阴阳交补而寒热自退矣。
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  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异8 {6 g" W- P& {
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。$ w: x% |" B( X( B# i  {
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  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。. H# B8 y& O; l2 g( P
  卷之三 伤寒(上)# d( O- H+ A! I% X
  一、伤寒总论
( m. `, E) G" i3 ^4 l6 q1 @& |  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)) E: `" {" g2 |' j- K6 R
  
* d1 e5 c3 q) X& G7 B  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。$ `% p, K1 o, r4 j  p( ?, ~% a
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  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。5 C- x! E9 s' s( s2 ?
  
+ l7 a1 Y5 s$ E/ h, g. {  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。$ Y  ^; E' B; }  `
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  二、伤寒脉论- I! Q+ Y) l4 E0 v
  (观此可知症之表里虚实。)# v+ y) s1 M# D4 f5 i. k
  
! d9 P9 A: J) B& Z9 i" J  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。' m! @# A7 g5 |$ Y2 g' T' H
  
9 R5 s- l  o% z6 F/ W, s  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)1 Q1 c1 S, d  [1 D( S2 u
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  三、伤寒六经循序传变! ]: Y: C# p+ Z* d
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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$ q8 o% `) U. J' \2 _/ U, \  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。  L7 f% Z2 n' D4 W! q" Y5 m, R
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  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。5 s  _  S" [& k: m. ~* j3 P8 m$ k
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  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。) g, _: z7 _% U/ e3 U( b% L$ A
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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# O" \* B( w, X$ Q& ]1 n6 F: v  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。9 Y0 l) }4 x$ |
  
5 [( e0 ?) ^4 Y2 t* O  四、论治伤寒勿拘古方2 C4 Y8 n# H. M  M$ \" v
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。3 |, e1 s  V( k: d; C  i* Q3 Y& m9 J
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  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。" x) k: s# M6 ~# H
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  五、论证分表里/ F6 A  |/ l4 d
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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  六、论表里之虚实! M! y' m2 L9 {: l9 Z( K$ l( B
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。) Z" s- L* C" w5 y) m+ E4 F
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  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。* \1 T1 G* T  }$ I" t
  
! S- z1 z$ i- D8 y9 g8 s  七、论汗证
7 m0 W' s. h4 N2 u/ M" [, I+ s  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。8 _7 S8 c$ ~: G6 o3 f' p
  
; @4 ]) \# {. `  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。9 m* \; h5 x6 J9 q" S
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  八、论忌汗" Q& B+ U( A3 b* g" \9 E- l
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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7 e$ b$ D4 u$ I' a7 u6 `4 {  九、感冒伤寒新旧发表诸方
) O& C/ S* r1 Z3 |  (古方分量最重,今酌而减之。): P4 q, j0 W  O$ G; g6 O, [4 m
  
# {& X* q( _3 [! B5 X7 `$ V: h  麻黄汤
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  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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/ K! d4 }9 E8 f  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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1 z1 i. |: w( N- M/ @- @. s  桂枝汤& i0 s8 J* m7 u, [/ H1 @
  
6 T' N: d; B2 K: j% y  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。* X4 g- G. O) t# K6 L0 w& U+ H! P5 h
  
9 ?- _9 Z! U. \  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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! F; S3 V: _( F$ z) s  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。. r# ~& f3 h: D( }- Q9 l
  
4 Z* O" H% b9 J3 `; ^- d8 l# r  升麻葛根汤
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  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。2 ?: E  M; @! O* B. l; R/ q
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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& n6 Q, Y5 ]! \  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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) H& J: |, P# k  小柴胡汤) x, e5 _0 _/ k' l# P" ~
  
' m: p2 M& A4 U7 o1 s( h- ]6 k4 _  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。: H5 ?' u" t' o) n! s0 b7 M
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  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)7 ?& W& v% M' m7 x
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  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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1 M4 Y* q7 U6 S# F+ y' i6 G  加减羌活五积散
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。8 o- q7 p1 y( \1 |; {7 `
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  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)! X. }4 j7 @' {9 q/ }0 z
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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, \9 |! M0 [4 G* t# G  加减羌活汤
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  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)' h  V2 y! |* {3 S% a
  
; [' t2 ^1 {3 Z1 {6 G  生姜(一钱) 葱白(五寸)+ h, [7 {4 M& a. N# O
  
4 R5 f8 E4 C6 P- n0 O; _8 k  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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  补中益气汤
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2 R6 m  y; O0 Q1 S; C- i9 o" @  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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+ N9 D2 z/ K& y# N) W9 t; ]  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)- C4 ]3 }5 f$ C; h
  
: V0 a( k& o  n* C  生姜(五分) 红枣(三枚)  e2 O( x( j: `+ n8 {' D( S5 `+ s0 C
  
6 b9 {2 R) g" V' o7 o2 ?  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
% d! [$ c; g( ~$ l! I  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。) O: U: a: Q; n, J( X# g( z0 ?
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  益元散邪汤
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  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。4 O6 W# Y3 q5 |$ J' |
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  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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8 M* V. z% f6 ]# |2 F, J  [# n" z  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)- b- U1 y$ s2 A9 B
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  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
& n. h3 T3 x" ~2 t- x& S  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。( ]) T6 r3 X( O3 x" n; O
  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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  十、论吐证5 F/ u. [9 K- \9 J+ W
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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  o8 K* e. e3 H# J" G  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。: S$ e; d8 {8 t: l! K- q: a
  
) j: T' C1 |5 f5 l/ Y  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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1 l  d4 B5 M2 E! ^8 ~9 _3 Q$ K  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。2 _8 z# s# j! l! Y' ~4 n) l5 ?
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  瓜蒂散7 v. {( S+ L# S( q+ d" V& F
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  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。  x1 n( l) o' I4 y
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  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分). c4 g$ s3 A+ q* v6 E7 \" N$ R
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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- N) {5 X% ?- v0 v+ Z* O  栀子豆豉汤9 x0 i* C: P  m" a: y
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  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。. Q& E6 e! D3 B  `+ @# Y# W
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  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。/ O: V; `7 ~* B+ e7 {1 t
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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  外附治结胸法9 o1 j- @3 l4 ^
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。. o) W. ^! M! g4 y, s+ {0 G
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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* v3 |, K+ y4 E/ k; `8 E# A  十一、论下证+ m' f6 n& F6 ^& [9 I
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。/ o  S. s3 w! L2 I, c  R' Q
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  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。4 j1 S, T. Q+ L8 {
  
& I! u+ A2 ~4 H9 l  v  r1 S  十二、论证当下; t) ^0 ^+ b$ _; G; r4 m' l% F- `7 j
  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。1 {2 d  B; {9 P$ b8 ~9 d9 a
  
9 d! g1 g  j% V  十三、论证忌下$ l- s& b+ f! y5 U; \# F
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。: I1 J2 ^: Q& e# K
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  十四、伤寒攻里诸方
# ]6 b% B; J& E0 r) _+ X4 L  大承气汤
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% h: Z# _& j$ ~. |% W  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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# Z6 C6 @- V- m: u2 X  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)# U& l" ]* |3 k0 j
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  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)) t# r0 }3 }; M, ?$ j6 o" u9 r8 w
  
0 @! ]4 ~- M( g* v3 z$ h1 @  小承气汤
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  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
( T  E; }  R9 n3 c  
) k, _: l, @( j. M) l3 {  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)1 P7 i# O' n' J' G
  
9 x5 f$ @$ Y7 P. F7 R( o/ T3 \  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
* Y; o; F1 k+ L2 O5 D: r, W  
0 B1 O2 a6 Q# L( r3 t- u  a/ r8 l  谓胃承气汤
6 E5 n/ J  b. a! u) l: v8 j* ^  
) \: d) q8 J$ r' R) e  K6 I  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
  E8 C' {( V+ m, j2 d% f  % {1 r; f' t( U- R# \% p
  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)' Q% h6 I% n3 E0 L
  
' O: A% A) \2 W- n  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
2 g$ Z& M$ Z# K% ?2 S6 n. B& M* Q  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
7 u; L( A5 Z* h: y  
$ ]4 F1 C% T5 m9 t7 h  六一顺气汤- O. d( E$ p5 O4 U% V4 g
  ( T: B, R( b9 W2 q5 [2 J, V
  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
6 S+ y" b' e+ U. E  ; D, \# n# C3 K4 I+ \
  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱). D; j% j6 U4 W0 j& {3 V# p2 p
  
2 C( V& d* A: t. N" g" z, I  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。) P+ _0 T% t( m2 ^7 m. ^
  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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  大柴胡汤; \$ I( n% K# a( n
  
" ?8 j+ N, K/ k  治表症未除,里症又急,汗下兼行。/ H4 G9 A. V; F! e7 [' V
  & [6 N/ v5 ^! N! ~& a
  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)# t  |3 ?, {& p' n2 B5 c
  
7 f: c, Q3 Y/ K& v, B! Y8 K  大枣(三枚)1 G4 a: O1 B8 [8 |; T
  
$ C8 K4 C2 r0 M9 K9 u6 _- u  水煎服。( U$ ^( H% B! [* j
  
5 q; W) E4 n+ D8 D& ~) m  十五、论清理
! R. J0 l3 k6 q( u9 L' k  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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  益阴清热汤
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  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。7 W# a' ^3 I8 l# q5 B; j
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  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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/ ~& B  b* l5 z' z9 p' F1 j; K  扁豆(炒研,二钱)- M  X5 |6 r8 J, Y
  
# \- B" Q) `! P3 e4 a& ^  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
4 Q" Y9 g7 B( [/ {9 O: ^3 I# t  
/ E4 ]+ j6 C) t( [3 u3 W7 H8 N  黄莲解毒汤
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  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。4 N8 `+ w: P$ m5 E3 m) x0 T- s# K
  
. F* w7 P% V( R+ j* Y  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)+ G# w8 w6 `/ h
  - }' l7 {7 G4 K3 O5 K% i
  水煎服。
4 e) c( f! m$ t& T  / _# A, j( r: @/ s
  白虎汤
9 ~0 I4 E0 ^8 N) ?7 Y8 W  " g% M7 O  K- _$ }
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。, a# G5 w4 e$ Z
  2 ]" L0 H9 \: q$ Q1 ~
  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
* R9 R- E/ b3 c3 T. n$ c7 R  ; u  b0 l+ K5 o
  水煎服。如汗渴者,加人参。( i% t2 [9 ^3 I1 J- c; L7 n% Z6 H
  
4 L3 N$ X$ B8 m* p  H  竹叶石膏汤
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! H  x4 K. {/ K. M) Y; \0 c! c  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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; T* c3 \0 H) u- @7 F  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
4 W0 z9 }4 u, P  R0 D  
5 o' n! `6 z$ ]$ l* v$ i2 q  米(一撮)6 _3 d& u" W, m/ Q) i) y
  
: J; Y; f" N2 A* b% A. F$ g  生姜三片,煎服。
) _8 X  f" j8 u$ g5 z' q  2 [5 t( L2 D0 j% o4 U) F6 O) P
  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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( H' H$ H4 g8 `, u  十六、论温, A  t4 H* Z& a% L8 H9 P: j
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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  和阴益阳汤
) X) d% V4 C; N; j  
- k$ I) H- j5 x3 B5 F1 G  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
5 u8 J9 ?! w, h  
6 ?; ?9 t2 v3 e/ D  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)* {  ^9 C" ~7 }8 M
  - t9 {9 ~" F% J; P
  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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. k* J) s" d2 d) c1 z/ Q  大枣(三枚)
; Q# R% J5 P$ U2 G5 B3 Z: b8 Q  
: j& d. }- j" {, N  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)6 i5 c5 Z) q+ C% s( u* N; A3 ^* S
  0 Q+ D2 M, o4 b" h! i+ t3 B
  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。5 N# b" l( d- I9 A! @
  ( h6 r. V9 Z+ H% e( B4 s5 A# H
  理中汤+ t8 v& S- W. M  o6 e
  7 Y0 g( J0 K! t! Y
  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)- k- ~6 p/ F0 u. n' n# H: p
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  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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  八味回阳饮
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1 A* Y  g. ~6 F# w- }7 _5 ^  治脉虚将绝,阴阳将脱。
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  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
+ Z0 D0 [. i/ D0 [* `  
. h9 d1 m+ Z. c( D  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。6 h7 H. G) ~7 {- e' b- U  S
  " d7 X0 C1 R' l; Z
  理阴煎
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& i# }' J, J0 S- N; z) R# R3 |' {  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。5 x2 L6 |; b: A4 ^6 [5 g- h1 X$ w
  ! v* a$ B4 o. N% _2 E; f
  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)1 U- R; O7 O  J6 y8 F% x
  , ^. X- F" s$ p
  一或加肉桂(一二钱): J4 R' c# p4 w  s
  4 M4 M8 m/ r) R, \
  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。+ u' s0 o$ M. f; ~( _2 l8 h5 n" t
  
4 I, H$ ?  @6 C% J: ?  十七、论补; n) s% }' I+ g/ W6 S1 }# b
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。2 y( g- m% w6 {2 h& ^4 R5 P5 q5 x* h
  9 e* d, R- r+ k2 w
  二补汤
& ^& ~4 q" B. T  
) p8 o9 t# K. @  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)" t2 a) R: y; H- q3 g/ t
  
0 v, W9 h. L! U' ]  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)9 K/ P( |) q. M
  ' A- @2 q  @2 D% J/ N
  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。4 I+ K/ l$ N' |6 _1 o
  7 v8 b# }, }8 }
  小营煎
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! D* [' a5 E7 S* ]  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
4 o3 e0 ~9 X0 k. J$ Q- C3 j  $ a9 w, E% l% ~0 d: ~- e
  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
; }& ^" i4 m' P6 _2 G# D+ V6 ?+ p  
3 J8 r# }, K6 ^+ b7 S7 [  枸杞(二钱)
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2 z$ P  L$ y6 p( K, A  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。8 {$ L- |: N4 D1 ?  Y" y2 d  z
  
' D6 }) c  Y" m  c7 R7 @9 T" z  如身热,加青蒿一钱。5 w3 c% ^* }! v/ W; c! ?# U- W
  
0 N! q% K! H+ C$ j& w5 V' Y3 Y  八味回阳饮
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; p! P  V& J, p. T' _  u  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)' L& b+ X8 g! h, t- K  k
  
) k4 q/ w* x4 ~! P$ _* X, ]  十全大补汤* v9 q) p" ?- x( @- C* e
  
* G2 n# E+ q" J" R, s  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。2 q0 U& K. Y; d" f' {& Y
  ) j; v9 _& w& L& n3 c( u
  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱), T2 `% C/ v2 Z( z" G6 ~! x6 }
  
6 @2 G4 p0 r( m, u  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半): M0 t* V& g0 J7 g
  : \% |; ?  n* f0 B/ g' b* o# t2 R9 @/ e
  水煎服。% Y; W( |' T, [+ {
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  八味大建中汤* {/ ~6 ~2 J8 v' x/ R! N
  * ]/ H6 C  ^- b3 a$ E0 b1 F
  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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5 N( J" k7 k* Z3 F* X  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
5 {6 F& ^0 x& j: {) P  
  F  @$ y* f: R  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)* S* j/ [' s3 q% o. S+ Q6 a
  
- k# I9 n1 u0 R  水煎服。
5 W! c4 A; y5 r2 x- T# Z: _1 X  
1 c# P; n* o- E7 _9 z# @( X$ b  十八、论三阴
2 ^6 _4 ~( S8 d+ w5 H  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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  加味平胃散
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5 q) J! U8 \+ J  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。3 z6 L; n# r% P+ L' T* `% b
  
4 B( c( x2 C2 H, j  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)6 [) {; ~+ f; c9 V  z) y
  
3 j" `+ }$ q3 I% C  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)0 q+ }6 _. \; n% N! J3 u' p/ [, p2 |
  
; O! j! B9 @6 k, B. T  大枣(三枚,去核)
9 s* s& Q' ]( w: G( Z0 B  O  
. B' X0 N) {) U/ M: C7 E  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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  八味地黄丸+ l& u9 f9 C3 c
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  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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0 f- H- l2 ^5 {  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
5 s+ B) ?$ P* i( ^  9 ~1 \% D8 Z) w. p* X! K
  附子(三两)
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  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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  养肝抑邪汤
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0 E2 f# u3 ^* W: H: t8 D  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。9 F7 m0 ?7 ]: H- w& k) |, T/ [" |8 ^
  
3 N# K! S' b  [  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分). n8 D/ T/ D  t
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  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。. m& Z: a7 a+ l+ y
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。$ A5 H! Q) l3 e: |% ~
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  麻黄附子细辛汤& D) \8 t) ]. D
  
) k( J) Q- {8 r- k8 b& |$ t  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)& y3 @2 H2 R: h. `+ {" B
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  水煎服。或去细辛,加甘草。% v5 i( r* f: ]7 L5 _+ L
  
5 e1 w. }. \* ~  真武汤
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/ [+ |6 y) K4 n; r( r9 u  W+ ^1 u6 }  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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- v& A' ?6 m- H( i* G* w) ~. i; }% i/ Z  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)* W/ Y; X8 C  a0 ]3 Z7 M7 f
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  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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/ y4 M7 x& V3 ?! T$ U, C2 c  十九、论伤寒中寒不同
3 C5 U( B/ S5 X. O3 y* s  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。" v4 Y6 R; v+ \9 z
  
! v+ o' ~3 m. ~; k* f: E  t0 Z  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。" m- G3 r0 ^: y
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  五积散1 w+ ~- v& x7 c2 f
  
/ K/ F/ W, g0 Y; s  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。" g0 F* L! F* w
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  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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7 C1 \. F1 Z/ c  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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  水煎,热服。$ ^6 i4 ]3 T$ q
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  太阳汤
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  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。+ ~$ x  R) D- n$ D$ I7 N
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  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
" ]4 T: Q& x* f  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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) E/ |5 d4 W7 M" Y) j  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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5 Q; ^% f9 u: E/ L7 D  华佗救脱阳法
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- T$ T1 e6 t4 a- `; G  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。& p" _& c; N' ]. Y9 u& U
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  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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$ _1 N4 T) K! V% X  二十、论传经及合病并病
6 Y/ F3 R. U' \5 Q/ i. S  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
$ A) X3 O" j" I) H) v! M% j  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。+ C5 u# |' s* |* \: E/ J* L2 Q
  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。* O7 o7 [/ b8 M8 s8 S0 A4 M2 t
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。7 a: x, x" L+ B( [' ^6 e
  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。3 D. `, V/ K) B9 B- {3 T. r7 T
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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& R; i+ A$ ]8 ^/ _4 _. @$ k( l  二十一、论两感0 R' l$ |, j- V( C/ x5 R
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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3 Y4 H% R9 K8 ]  v  大羌活汤
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# u, H& V3 K) p% H! y* }9 v  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。; K; m* c' A! X# x$ J2 U: C
  
% F4 I1 E2 ^+ h  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)4 v2 r0 f  ]' b9 E7 m
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  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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  冲和灵宝饮! H+ v+ P1 E/ P- H& p! ]( f/ q9 n
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  治症同前。
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  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)+ H  Q; O4 _* X4 t/ o/ |2 e
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  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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6 f. n5 {# \" k: |3 E  卷之四 伤寒(下)3 S; y6 w8 ~* U5 _, t/ a8 q* w
  二十二、伤寒变证引言
  s! M4 b  I7 d$ w! N$ i% [% w  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。! o+ s* `) \' [
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  二十三、论伤寒目证8 l' n9 |3 H' X8 E7 n5 t* T/ n
  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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3 E; B% e2 Q5 I  f  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。5 [2 x: W9 f0 H+ r; Q7 ?
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  三黄石膏汤
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  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。9 c. h1 e4 x0 ~: V# b) K9 K
  
- ^7 F/ n7 U( _2 Q# y# K' a  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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+ {  l& ?  i4 j$ \3 o  水煎,热服。
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; z" A; I0 D9 A# G* W  清凉汤
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  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)0 d/ b9 S$ Q) X' K' p* ]* E
  5 g0 ^' I  V' ^: Q& x8 l& p
  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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0 J: g4 Q/ I% \4 k6 A4 D  归芍地黄汤6 L# m# [  `2 c+ f. N; L& F
  
( e' R. m8 v' F  (新) 治戴眼。
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  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)* I  W! d+ i# Q2 `$ S- V
  
( H' v$ K1 j6 `$ R  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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  水煎,速速多服。
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  二十四、论伤寒舌证, H" H# w# z& H: w# y
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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+ o! x+ H0 }% Q/ D3 c" g" W2 Q4 P' ]" @  二十五、论伤寒衄血2 q) x3 |: ^8 m4 h
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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# ?. k& Z5 F2 B- i! M8 [: F: i/ V4 s  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。# ~: l6 C1 ?2 h) ?
  
; o- j; M0 S4 q9 h  柴葛解肌汤5 t4 _/ k* g' R: t2 X
  
" B" l! W* a% a/ Y& E  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。; ^+ a! k( |- D6 U
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  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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; u1 U% b# }; Z6 l2 \  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)- m! o# f0 `2 r( d. D" b0 |- p
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  水煎服。
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& e7 D, b- \1 A- `* B. ~& O  加减小柴胡汤. q. \1 r8 n) s# {0 _
  
( ]" w& y" H8 H, E7 J+ C0 V  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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5 n- k0 q  p  C" q  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)5 l1 D8 O6 Z0 X5 n! L
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  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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  平胃敛阴汤
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  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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/ Y# l* E+ o2 Q  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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0 c' Y8 h- W" q" S/ \; a( v& c  二十六、论伤寒发渴3 p4 ?+ e( ?3 @4 P9 M5 o$ l
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。( {. Y2 k2 t3 w% A6 ^
  
. [# [" ^6 C8 Q% y6 B  以上诸方,俱载在上。
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  二十七、论伤寒口疮喉肿
" T! \8 k* F* l2 \+ d7 F  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。* A' Q7 a6 m0 w, ~0 s
  
) \) [4 [- E! @' u6 H! o  清心理脾汤
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  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。$ {& j5 S6 d% q+ Q1 ~. x& X: d
  
7 V4 s6 d$ c9 x2 [2 T# Q  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)' ?! Y' H% s0 z
  
) c* e% v5 {8 k) d  大黄(酒炒二钱)9 w  V" f' U  S: y3 Q# r' Y
  
, k+ W9 V7 m% B  水煎服。或加升麻八分。
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  清肺化毒汤. U, o$ Y1 P% o' R/ S+ j8 ^
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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9 J7 M1 ^' i+ S) q$ k! j  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)/ Q: J5 p7 I7 Q" o7 M
  
$ W/ k. \% [6 `2 n2 i  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)1 a7 L# F# \% X7 D. E
  
* W9 m1 U. R1 A7 u9 t  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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  附子理中汤
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。/ I# N6 E( Z7 @7 C- t9 U% h
  
$ o4 t* X; j( I. v6 U$ X1 z  二十八、论伤寒咳嗽
6 @0 O, ?9 {* L7 a. p  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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  散寒清金汤) D$ d7 J8 ^/ I8 H$ F
  
$ h! H! m! c- r2 k. k  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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( T  V5 P, \9 |$ D* i4 k2 p  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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9 X' R8 D3 e. S% }9 s  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。" j7 Q: c& Z6 c
  
& k) r# L8 f$ K, H/ \9 S7 L  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。9 ?! U% y% B# f( x, [9 d
  & c( p" v# L% z- N
  清热宁肺汤
3 Y8 K4 @! O/ g, r; E  - I$ s1 w/ E) j+ e
  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。' \- b% c  D" {1 d5 V
  ! F6 G1 T4 L+ C- D) w& @0 C
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
0 T- Q4 E$ Q+ j$ O* S: }) P  
) w( I2 V! ^% k3 n) O6 W! B4 J  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)  k/ B4 Z+ {9 d8 q
  $ N+ M6 F5 u0 U  J% I6 q6 \
  水煎服。
0 [5 p' l( C+ E0 J( K: H1 u: ~  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。; U' Z7 t. N# p5 g. {
  & [+ h! N" s) J1 R/ o. R
  降火安金汤4 E9 K- G& Y' z& @% X" M: m! {' s
  + a- h. e( ?7 l  s& q4 s
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
  L! H$ I$ C% v( `: d* S6 K) V  
0 }/ \1 }0 y0 ]9 }  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
: o( s2 ~( y0 R& p0 s  
7 t+ J8 G0 Y) Z0 V/ _8 b  [: _  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。$ M  L: F1 O( o7 d
  " Y0 v+ [' W. c
  逍遥散
5 Z  Q2 Y, D# P/ I  h/ m  2 r  j; M% v: w, `
  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。7 L* |' N1 @2 D5 B) F
  : i+ ]8 q  y" O* ^  M
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)3 `1 g2 ], v* o' _' [
  1 r) z# j5 z) k
  煨姜(六分)1 L$ |# ^3 l9 l# m- I
  8 x1 I4 K7 h# t' U  A
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
7 T  N( E1 l  ]- t5 S8 K1 _( k  
! [# L0 h/ y6 z4 A  二十九、论伤寒呃逆
* `- O7 ~5 p4 r  (即哕症也。)( |) Q% L6 |% p; D
  
& f+ o& U; ]: T1 f5 \7 H  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
% e/ o0 v1 |1 k" }' Z* P  8 G+ u( C# f0 o0 d' b
  丁香柿蒂汤
9 b+ R7 @8 C- g  7 M' h6 S! i3 ^, f
  治呃逆因于寒者。
* O6 ^$ X5 _8 g% q2 {  % B3 C. a+ b* z/ f
  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)1 w* M4 P$ [7 a6 ~/ P
  $ w+ f2 C1 J) a$ p) o  F; i- j
  水煎服。加甘草、良姜更妙。
9 z# p! C4 R6 V  
+ F) @+ \1 [+ i! U" q  羌活附子汤2 M2 V0 L7 a* Z6 i" Z( s
  6 l5 W; I$ h0 k
  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。: f: p7 N) T& x. T$ X
  
0 e: b+ o8 ~6 p# _) b) s  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)2 c) h6 g2 U+ [7 P9 F$ i
  
% u: z- }  O6 w  加参更妙。水煎服。
3 O; l6 C" V5 g; e2 N( Z  ) i; G1 n5 X$ `, t: U' Z/ z$ i) S
  加味理中汤
/ k* N5 X  o1 C' a' ^8 A) V  1 ~3 U' W9 E4 N' h
  (新) 治胃寒呃逆。
( }* r" f( o, B8 J6 ?) B# Y4 @  
: j; N6 p" {3 D! U( Z  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
! w% z9 C! o3 Q9 i2 t4 V( x- f  
& e3 P2 _" r6 U$ K$ a! O; w0 `  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)9 U) Y2 v$ h; {- Z* e% S
  2 c0 t) i6 R/ \; t/ z5 L7 y
  水煎服。
$ g7 Z/ H2 h! ]/ L. \) H/ O  , ?' k6 L9 u- ~$ e
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
0 _+ n( P  e, W  
0 s7 S! B* ^3 G' ^! m) n( z  安胃饮
5 `2 B/ s* A% v  h  
8 b6 _( A% i, y2 F$ O! ]  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。- c6 G3 I/ M& o9 m  `: A- {
  
( N0 n9 [- \( @# w5 Q5 q1 z  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)* x. A# E% n) S- W: s
  / D; V- I: ]6 P3 y2 d
  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
+ U8 x! l# W: k5 r( \* }( u( J0 N  
. D! D& i" ~( ^. Q+ ~1 k7 G5 X  三十、论伤寒呕吐" S7 p/ o% t- b7 h) s
  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
8 P! ?( L" ^( t  , G0 D1 d7 {  h% _/ W6 }
  总之,诊脉察症,自得适中。" q# p( m7 I! }" _' s
  4 S" y1 ^4 I, A7 w  B7 O
  加味黄芩汤0 c9 n+ ^  c/ G6 a
  ( H% X$ {7 S7 L# l
  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
8 }* ]& p& r3 }4 {. ~  
% ]  w$ B; F! C  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
$ F6 Z+ J9 L; l4 W6 c3 b  2 z' _, l! A$ V' B; D
  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
$ Y3 n8 L) e# h+ k# ]  * F. p6 K; z0 o6 L
  羊夏生姜汤
- a5 ]/ x$ L& l: O" J$ f  
0 w! X' ]% \& p, u. G) ^  治一切呕逆。1 g$ U- N" O, ]
  " {# \3 \0 |, d) S& Z. a
  半夏(四钱) 生姜(一两): [/ |0 a0 y; ]( T  W% ?/ u
  
# P1 |7 H, X6 `9 ?# g  水煎服。
6 _9 S1 ^. T; U6 Y+ Y$ k  ; F: b, j0 O) t5 N, b: y5 ^# V
  理中加半夏汤
, q6 `) @' _% Y. s6 `1 V2 J  2 b( L. v$ ], Y7 l! O' V! g
  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
3 Q9 N& w- @! ]. n3 I/ |" B  
% _; j/ C& ]* A* ~  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
, T/ |6 O0 q& {+ _; ~" a) m, m9 r  4 v2 `! R* R) ~6 {* q( E3 e  S
  生姜 半夏(各钱半)
. v* X+ M# Q. _3 S* v9 d9 \  
0 L) D% f6 C: @8 _  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。$ K, e, H& {. X* X) c$ j
  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。* i$ ^7 c) y  M7 ^2 h
  
: W$ m4 x$ n5 U; ^  h, ?  茯苓甘草汤  Z# d2 L7 G) i( b) p5 T) f
  
5 F7 U5 s* U( S0 V& o3 @2 s  治水停心下,眩悸呕吐。' }  }4 [* y; O
  
/ r( t: w' c3 P; q7 j9 i  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半), c+ ^& K2 ]% Y1 O
  
; @2 o0 _) y4 S+ E6 k" e: F  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。; d4 S6 @6 @2 l1 j7 s
  
. j- |* P, X; ?" d) Q  椒梅理中汤+ K9 n: B. C6 W- u6 L
  9 A) w: B2 `5 ]0 ?
  治吐蛔。
- l( U; F! d; [' |7 Q5 D" g7 m  
" ~' C2 y+ A  y4 k% A: I  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
* E# ~- c: c; `" T0 n8 @  ' ~* e  x& i, B
  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
. W, x/ l  P: ?# L  
5 g5 s# K6 s  a  通脉四逆汤( }/ e5 r8 m. R7 F
  
1 W, E( F; x  ]3 O  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
1 _; g9 A9 n. D: w- z2 i' {5 W( q9 x    \' |1 X% E" K4 y
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
: Y0 _6 }' S( o& }. |  
& S; J8 h  C/ d. [* y0 }  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。6 o  Q, r; N6 a/ b' ?- r
  7 r" B5 h1 U4 P, B1 \" @
  三十一、论伤寒发黄
' h1 Y1 z: N, p1 a+ p  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。% d6 o) ]$ {% V- \3 w
  
- ]9 M4 K  l; D/ R5 A* X  茵陈汤
' p( k5 T2 Q4 V+ U! G6 W  
; {4 h- ]! w$ X- s7 g  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
$ z. a6 Q: Z) X9 J  
3 t3 O, g# z' k7 r) f5 f  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
7 l" K# p: O; `/ s: W. Y/ a) B  
3 f  c! H: l( X$ B" h: ^  姜水煎服。
& u% t$ F5 J* S8 N2 z  ! ?5 v1 b! n& L6 M
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
- a1 j0 r  i8 {3 W! A  W# E  5 F6 s% m5 C; d4 K* Y4 Y
  三十二、论伤寒腹痛: \3 _4 w6 \2 [, o5 f1 ~6 [: L% E
  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)8 S, V+ I- \. G2 p, a
  
+ Y1 b4 Q, j& d  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
( G* z' r/ ~( C9 |! X  
& F; U( J% Q- f$ ]! m  清热止痛汤# }+ ]* e$ e- l9 R/ p& d2 L
  
8 q4 B# ?+ b$ r& ?7 E% V4 z  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。+ v! j3 B6 B  S4 k! s" n- V
  
! ~- F; n' V( l1 o+ d% [9 o. Z0 ]  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
# L* ]4 v9 r- T( Z  
- p8 B) }! ?1 \9 O7 y0 F; H0 d  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)0 B7 h! H$ a) Z3 O. j+ `, ~0 g
  
7 f7 _# y( a( U- e1 v  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。' m- ?+ D* e& H1 ^# F4 `
  
" L1 P4 y0 F- A. Y4 z. t  温中汤
# V7 Q; S3 _4 d2 C, m, [  0 ]7 P% e8 L! A. `
  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
# M* J* G  h" `0 u3 n! X0 P- b  ( w3 o6 ]0 ~% ]* Z" M
  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
" D8 i3 M7 q" s% ^  q, w  
* @0 l, q8 s6 H  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
; b, x( H6 M4 o4 u  G) E* @& e. Q  9 ?" y; a' S- _* v) Z3 K
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。% z4 c- ]8 L5 H! }8 `# y
  : r. w* A9 |) ^2 r$ x4 s
  暖胃和中汤
% K6 h; P2 z& b2 ?  9 g3 E/ Z, ]7 V( j
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。/ p% T+ T) F$ @, ^
  # _- m0 Q# o  k/ _0 g9 u# j& D7 N
  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)* T' T; c( K  \7 H" ^
  ! o8 ]3 ]3 x; _% ~6 E
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
' J( a# X* Y$ q* \, r1 Q3 s  
' [8 R4 M, i) x/ G  水煎服。; T! K$ z$ @# ^
  
4 q6 k! `) X; ^: C8 h7 j! x5 c( r  加味理中汤( c9 Z2 M7 g& f5 r8 E2 M
  
/ B6 P9 H9 [# y+ a5 i& p5 t) p  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
  L9 X8 h' r$ M4 l3 h' N  ' k' [/ Y! k) d% H4 |
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱); E' W& f8 Y- ~# J  `7 h1 Q6 I
  
* f: K2 ~8 M# G7 ^6 V* H7 z. B) I  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。% Q9 D4 G/ ^; s6 ~
  1 @$ `: n+ P& l0 ]6 c- n( X  F1 @
  三十三、论伤寒蓄血- B6 x$ D! J8 D- i# G- U  S
  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
5 r/ y" ^8 j2 s, p' |  
, _+ T# j: V" S- k# M  加味玉烛散1 [$ r; Q/ D9 O7 R* m4 F
  
2 w& v* ^8 o5 ?9 F1 _3 x" k  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。& A0 b( ~: U4 J: ], _# \
  ) E! ]* w" E- E
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
: ^9 I3 r" C$ A# L2 U  
; r4 ]% B! m. H" L  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱), Y: v; z! D$ ~& |$ J" _4 n
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  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。* |- f$ a8 b3 S: ^) j( ^7 t2 D
  
/ y7 b* g. W6 H# u, h/ Z  q  三十四、论伤寒热入血室
% y, @5 O; |+ @, W: p' l$ o  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
) W  T- i2 m  H: r9 T* c* C7 |  
  a' ]# s: ~2 q5 K! }# y2 m! d  J  调阴汤
: d) x* G( g* Z% d% S7 H& N- x  ! n% q( U! d0 K! a$ ^0 _  o
  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。  {3 h, D! G' @9 F6 Y4 _3 ^" }
  
, w3 d" b% w5 i3 _9 a# E  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
" f' D$ ~4 b7 }( w3 m, S  
& F7 p# z/ e/ x) m  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
. \8 u. s: h3 W' }. A  
, |( T9 g5 u3 ~( G2 u4 V  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。$ j% c8 a3 t3 o# ]6 P$ I
  : T0 Z- p- y+ ^1 U9 }4 ~* w* e
  三十五、论伤寒下利" E( Z9 M/ L1 }  m, Z
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
' K5 i/ Z8 u( e  Y; f! e  7 t) F$ J3 s5 C/ h7 g; _! ^5 l0 g8 V
  温胃汤
3 w+ a4 E. I2 H3 |  
5 M' c8 Z: L- f3 a3 N3 V  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。/ R& {. }2 a8 y1 S5 Q
  
# [4 `4 ?  v, ~. {6 t  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)/ v. e* L/ ~9 U
  
$ X. x7 c5 r1 e  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。9 b  g$ D6 q7 \
  
, C$ v3 @/ G9 L  加味四逆汤
& z. d6 l0 ~2 z" v+ \( s* Q  ) _' S/ T6 N" D7 V1 [; q2 {
  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
/ C' q* t3 K7 _# m% \3 d* A  2 d; g. B/ s/ c0 v% U
  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)" q! u! w" a$ B$ c/ c3 s
  
9 _$ X! w! R" w6 L# V  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
. z! b/ b2 c; ~( Y6 o$ l8 C  # B# @( I& y" w+ h/ q
  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
+ Q& I/ r% T. T, T6 U  
8 ?" q& ?. j1 M" W. ]! l  柴芩煎
- K3 }5 W) w  L+ u7 Z$ U8 E# H  , h7 _" W" w' B5 E  T  Q' C
  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。* g" I6 x/ i8 n8 I" H. j' p8 i
  
8 k- e. p/ j; P% G8 \) Y4 e  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
0 U- C0 x% ~6 o# ^, B; I/ f( u' u. w  
0 u- _# ?( j# K  @1 J5 Y8 K6 T! X  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。3 K. D/ j6 A5 s) X( x3 M
  ' t( ?$ D, w. r: Y1 O
  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
9 Z+ n: e, ~7 b# w7 E; j; G: [  
; l! c: {2 g: U, C. H) f  _- J  三十六、论伤寒协热下利
! a) a  p5 T8 u) k4 [8 U  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
2 H$ a/ [/ Q$ H! _' }1 f8 w. c  " ?8 r( m+ S4 {1 n" h# Y6 L; Y! K
  桂枝人参汤
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7 ?. a& d/ h3 P" E9 X6 O  治伤寒表里不解,协热下利者。' m. m0 |) `# A" p: z
  
; t) m; u/ L! A" l5 Q  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)' O" T& M5 f' P7 Q8 j2 |6 j
  8 {) q7 Q) Q( g, \5 O0 \
  水煎服。
) O$ s- M5 x& D# K( ~  , [* d( `' M; @7 y
  三十七、论伤寒二便不通
( }7 c, r3 g1 Y  B  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
+ u8 t; V: ~: ^, I0 U4 q; T  2 w* m( J3 o9 G7 C
  润燥汤# D8 C+ k4 A, w" t7 P; X; l, K) [
  9 I' G9 w: X6 P* X" x
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。. f- ?1 s2 u8 ^8 @! R5 e9 g" e
  
& w( I& X% g( T7 S# c% W  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)7 ]# g+ P# [; ~7 @; a. R
  
9 n/ C- U  f9 d  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
" z+ h# `" K; r  % q2 [( k) x' n5 p4 R
  水煎,空心服。5 F( _+ P& P; x: }+ ]; W
  ) V3 T: a2 z4 C3 m  v
  清热汤
& q* p4 H5 g/ [- o" c" i3 A  
  D8 P& K) l) m# j  (新) 治二便热结。
1 E6 C; M0 P9 w  ) n4 p0 {' z( y: Q# c
  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)9 X9 d: u' V+ i( F1 a  w, C; R: @
  
: P: B# N$ K0 ]9 U& A9 r2 q  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
1 C  v; _- S9 @! |# R. P  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。, m6 {+ }3 X' _- F
  
6 u. Y& x: m! n5 s5 w, |  三十八、论伤寒发狂
4 D+ h9 `" W9 u  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。& n; H( |8 ]0 V* Q5 H0 B
  7 {& F1 \; n+ _  Q
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
! U' W5 G1 Y, W$ n$ u  ( O9 o" q: Y+ `2 ]- O, J3 L) W& k; `
  黄莲解毒汤
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  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。1 e' A% J2 N9 a  h4 B/ M# p" I
  1 M. A; a: v5 M8 `1 M& ~
  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)6 m1 ?0 n" h( L: j0 w" {
  
5 `. ]  {! n% B8 y3 i) q! X( W  水煎,热服。4 X5 Y0 {" L9 H9 G- }
  
6 ]6 j; u" x* [  六一顺气汤% e, L5 G, }6 f/ N* F, |
  
8 {; F, W& g" y9 [8 B2 d" q' [  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
# Y0 T3 i$ C1 o# F2 g- X$ X  
9 r- `, v+ \4 Z5 ~  白虎加参汤
" D7 ~1 h! ?( @3 z/ u( N9 F! c  9 O& Q% g8 `8 S( F- j
  治汗吐下后,微虚发狂者。7 z4 }7 t/ a- ?: ]$ R) Y+ l8 ~
  
/ N0 z) K' L/ n% t  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
, N& P/ S! p; e* u% ?% p  
9 W8 h+ d4 h, a  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎), ]" d9 K5 w! `# p% W+ F
  
0 B" y. @9 r4 l% E; I  水煎,温服。) f6 n3 V. p9 b8 D' ]/ V
  9 w  {( c: L0 j4 m( i5 N* @3 o
  补中益气汤
# R6 N3 {, V1 x  
6 }9 [+ n* A: ~5 K1 d  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。2 }3 A5 F$ b$ |% s- p( d% R) v
  ; q" p) S) Z/ c; h7 ^
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
3 w1 s0 q2 B) B7 G" S0 R1 H  
0 c/ M0 |+ y* M/ w: o* @% B5 ~  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
+ @$ F1 E/ G: z, x# F  
' k* |. r( ]: [% j$ W; O1 P- s  水煎服。
) n& F: w! N2 C) b- g2 L5 p* V  , S$ A, O5 l$ p' r
  四物汤4 y4 `; t# }: x" H" F. u
  9 K/ Z% a6 e2 ^9 D* @
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
1 ?2 V  O9 j1 p1 G  
/ n1 N* `: {- e3 L9 F  水煎服。7 w! M5 ^* r, U9 }8 p! E
  
( g# ~: ^/ C# S  六味地黄汤- {; [$ g( i; o
  8 t5 Z6 g: h9 @( U- `- |7 s  I
  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
+ ]6 y( v5 m2 {) B$ \, K9 R7 L, C  5 o0 ~2 k2 s. b9 h. G1 a* X& J3 s
  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
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5 l& A/ C; Q/ ?9 j- C# @  水煎服。+ ?3 I5 a# w: ]' N5 o
  : x$ W: I7 o/ [4 C! X+ a5 |
  滋阴退火汤! I5 |) ]; C$ x0 z0 H
  & d( h. W% [- {0 t* @+ F
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
7 T5 ?. I8 U! r' m: f  . H# B! e( R8 v7 y" X& P1 L" j
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
) `& B- m1 |. ~/ b5 m* U$ `, k  
+ P# ^4 x0 G8 Z) g  水煎服。
, F, h; z6 ^- y6 q# i9 @, a; O4 \# H  
# b* r: `) t' A4 K; `! \  八味地黄汤. o- {3 W2 k8 Z) C
  9 n( ?7 j3 M2 o* U" e6 y
  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。  O' u$ c* E6 ]5 W3 e
  
$ q; f2 z1 R- W" \9 s  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
0 v/ I1 \. E7 J( Z* h* E  
( n3 E% K7 A& T$ [  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。3 z5 n. V8 ?# t$ _: X- g
    `5 A" @/ p9 @5 _
  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。4 G, H" l& a" g' E9 B, ?
  " X7 [" m( k3 r, }) D, f
  三十九、论伤寒发斑发疹
0 y; A) \0 ^' R9 Z) x  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)# ?0 Y' t& O3 [
  
/ Z( l# F1 M% E# B6 e3 c  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。, j' t4 i: Q' o. ]  p
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。# q8 H- p3 z/ K  u! X
  / r* @0 `& C$ Z9 A' n1 V- q, u
  犀角地黄汤; \. x! Y2 T  U! ^8 v& l+ b
  
. s' j# Z& I3 q7 F3 V7 G+ k1 H1 [  w  治伤寒阳毒发斑。0 {- B# R5 l0 X$ E& h
  
6 y% J: m! ]) h( N  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
, a0 C& i7 Y3 A. w) j6 S, b  
7 j7 a/ t1 ^! g' `( Y, L& I  水煎,入犀角汁服。
' p0 A* j. n+ Z- w( c& p; _. X  
8 f) i/ n. M3 ^  加味升葛汤/ h- ]2 O& j4 E. J" E
  5 q  L9 Y# V( [; Q9 L
  (新) 治症同前。+ P' S3 A, t6 g' S+ @7 j
  ; [( V6 U% @8 C( Y, F9 }
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)0 ?# I, }  Q/ Q/ ]& e% Z/ w
  1 n% {9 n' T) ~' k+ f
  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
( S. c/ j+ h( o: }/ L2 b  
) h. t% m: F2 ?8 a1 r  大建中汤+ S* a: e9 ]5 b) z
  9 I5 ~; ~1 i. H. @3 Q' I5 T, w
  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。" M0 K" T9 S. t, B* M
  . d7 B, c. ]( |7 N# p4 {
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)0 Q; ~2 t+ i. W9 X1 c$ a
  ! n. w" y1 X0 V7 |- T
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
; w5 X+ v% z# N- J9 n1 `  5 ^7 {5 q7 R/ E. X; h$ H5 X
  加葛根、白芍亦妙。0 ]  C, J! i9 X% O* S. Y
  
% e% ~& o2 s0 C" r  理中汤3 |2 U- g( d! J
  * @6 r) c  ~% e+ O9 w( O
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
  `! n* h' ~* x9 N) {  
9 z5 g5 P; d' B. t% f. a  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。& l- f5 v) p( k/ ~" M1 i
  ' d7 w; ]9 D) e2 J& K1 @, H
  四十、论伤寒阳厥阴厥
+ [/ `6 g0 ^, `9 c  K& x  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
) K+ Y1 f( h3 V  
' P7 p( l* E: A% i1 m  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
$ O& R0 [/ E8 S8 o5 v  
% G4 @4 ?7 s+ r! a  四逆散
2 A: O/ g/ f1 u/ v2 u  
, S" `& e5 c: ?0 N- @  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。  z1 S0 w! ~2 [* E8 R0 Z5 Y
  
6 T7 n$ d, ]5 A! u. V7 }8 X  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)* V/ o# }# |4 R# e; z
  1 _* p) ^) N4 P
  共研细末,米饮调下,每服二钱。( T3 _8 N: {' m& ]3 x1 X
  
1 `- \1 ^8 \) P4 C3 \  F' d, }  六一顺气汤1 t3 s4 |. Y& f3 G5 x( {
  
0 Y7 [- F- \$ m1 o" `  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。& |& u* D. k6 W" @, `
  
+ B! i. h% |4 w* P  E7 C5 [: @  理中汤
- w9 i7 o2 x  O: z7 e; F! {. j/ e  1 r( }# N% K3 ?$ ^$ D0 x
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
% G& r  H" H6 O+ R# V  
5 X3 O! b; ]6 R6 P  B  回阳返本汤
9 [% ?! F4 _# f" ]; |, r0 O  
0 w' A' R3 F& p+ G  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
: ]- I- E' X3 Y' a6 u  & R" D; D6 s0 N; o% I
  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)8 K, I/ m/ f$ A. ?$ S1 @/ J% x
  4 L3 w4 R: p2 I/ B- s" b* g' f' H
  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
& H: Z# |& F% Q9 P2 c3 H8 m/ V) @    r0 t- V( G; t: i
  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。) h" u' @6 |/ P( y/ ?8 N
  5 Z( x! x( \9 B) d
  救脱阳方, g; c4 e9 c9 f& B
  
. j8 k, S/ K/ _# w  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。( o) |! z6 V" j* c
  , X! n3 [6 ?5 s) ]. g
  四十一、论伤寒囊缩
+ {# h* v9 ~% a, B9 U# u  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。1 w- K1 n" r- p6 C, m" K# Z( {
  
6 H* T8 m* s8 k  大承气汤$ J; o- o+ }. l8 C
  
/ X$ e6 w4 M. u5 w5 Y/ ^0 v2 P  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
/ Q: \0 M5 H9 F$ {% K7 p* b  5 g! G! K, @6 P' ?
  四逆茱萸汤  j) w: n" k8 B% ]* ~
  ! |& g1 U! B( i  n' c0 n+ }2 ]) U
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。4 d7 k* s( B9 @" |( V
  
% C( n# y, P7 H. _' Q  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
8 Y: C9 G$ I; ?& a$ b' N% i  
4 M) }4 S0 s/ z) y2 X  B( F# U) u- ]  生姜(钱半) 大枣(四枚)
1 l1 C. J5 f& S' s4 P4 g  
6 A! n. u( `; v: z1 t  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。, X: S" _" C6 Y5 g
  
. y: }' E7 C5 H) ~  温肝汤& v! }1 k% \& W' }
  
  A4 R% {) X" U* L2 \, y% x2 {3 |3 X  治肝肾阴寒阴缩。
- L" b8 `) `% X. H, Z  
$ ~4 j) @+ Q- z9 }) X5 Q% g  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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+ [. U: w3 ?2 w( Z. u  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
( L3 U0 Q! v2 f  % l- R+ q2 e* c6 f
  水煎,温服。或加附子。: H& u+ T1 E7 l" A
  
& ^$ z. i& v3 M4 F9 H  R: a5 ]  龙胆泻肝汤7 J( n0 R: d: c. P8 D4 `
  
* P! W# Z; V0 a! u$ P7 t  治肝经湿热阴挺。
3 j! r7 w: H/ r7 ~6 u  - L! b3 N# H  \1 x
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
/ Y0 X7 b& a) J! `5 F3 P: N  / U% m7 ?6 g! }' r& m
  水煎,热服。或加人参。
, z, L; |! w- ~( \/ l$ U# b$ ?  2 m, `3 N& `! H, s( h5 U8 g' e
  四十二、论伤寒撮空证
5 u* G/ ?) C8 e3 f6 q# Z  ^  (即循衣摸床也。)
% g9 U6 s9 Z% Y8 v  Q$ d- l. W  
/ j# x3 P+ H& M6 L9 G, ~( @  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
5 F7 ]6 B9 {: X5 e$ Q  
& `  C+ q0 |6 y- n  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
  |; |4 \: C5 {- c; T6 r) T1 x6 Q  
, ?  ?& v5 w6 _1 v" ~  四十三、论伤寒发喘! K5 S- z& P$ s& q% o. z
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
0 o1 B& o$ ?' h$ s' W# _  2 B5 d& _6 B- g8 l+ C3 k
  麻桂各半汤% o: D9 g# R2 e+ T: d, y
  * w) P. i* c5 \0 N7 u& f
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。- ?2 e' q1 ]/ u) k/ w
  
& V+ V/ u! d$ n, c" o) c  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
; Y, q% S) C1 Z1 H  
, o  i3 v+ q# J0 a4 z7 t* k: B7 }  枳桔二陈汤; C, C3 i7 A- z& ^0 U/ J" s
  
9 M2 u  k+ d- _4 F7 M, g0 x  治痰壅气喘。
3 G0 Q, X4 S% J- L# O' k% A1 ?  
& {& U5 L. O# Z  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)2 R- W. P% S0 A- o
  
" j" ~& P- T& D" `, W" D  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
8 F( h9 q3 T+ F: B  ! d7 w9 S7 n6 g2 @8 }
  如咳,加麻黄五、六分。
' m1 Q/ E! s9 {5 A/ N  
% ]: h2 ~9 r* [3 w; g' O) c  半夏茯苓汤
6 P* ]$ I" W! ?4 N5 Z: ?" a  2 e. X6 x, _2 E$ j: g( S2 u/ r
  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
6 d5 r4 f: U# l% f  8 t; |  c/ y* T0 H0 Z0 w0 H
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
5 Y: F8 _9 D9 u; P1 _5 F, k& ^' z  ) ?4 |- I; i+ j$ b
  水煎服。即用下方亦可。
4 ?& R! W. f8 e2 `4 m: L7 C3 n% S  $ L. A) @% ?, Z$ [  o6 Y+ w0 [- ^
  五苓散
7 ^+ B: ^1 t9 |. |( ]1 D) `  : |1 z0 G  e( }5 e2 @. E
  治症同前,或小水不利。7 w  A$ c$ B- g5 @. f3 D  m% a+ B- C
  & X0 G. v( _0 T- J6 K
  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱). S' S0 A/ K8 ?' m8 C" ?% S
  , H, U) ?( n2 M, z4 S2 J
  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。4 `& Z9 W, n8 G, l0 t5 }" r" M3 B
  
. L' p$ T( ]1 H5 \- L$ H  四十四、论伤寒腹满% U7 _! l& a0 w- d6 t5 h( r; ]
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。  x1 i3 b1 G' g. a: l  S# v4 v
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  清泉汤
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& x( N2 E1 s0 D6 @2 r  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。% l9 m% W- W) O+ Y5 J) t
  
& {; p. a( M4 c8 L% v( H  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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( P, L" x. G9 b# ?" n  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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  ?) W; `: s4 @& F+ L' X  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。# L( H+ u4 {! Q" N' r5 c
  
0 G  W5 Z# ~- T' e9 E5 `( G  暖胃汤7 s. a3 _0 R/ D3 H$ _
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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# u) G; K8 V& I& J5 L- z6 r( t  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)5 w5 |+ G8 F4 s: V6 \$ v0 {7 G. ]0 U
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  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。4 X; E! q/ M, W( i, o! f
  
6 M2 _6 X! I4 b8 q' f+ G5 U$ J  如大便不流动,加当归二、三钱。2 \9 Z  r! q3 m2 ?4 s4 S$ [
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  四十五、论伤寒变温病暑病
. h9 a( y& k6 H- F, N  `/ H  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
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$ C: b) b$ Y6 f3 W% D! D; C  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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  四十六、论伤寒劳复食复+ y- ~+ \* M+ Q4 @. R4 H
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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  四十七、论伤寒虚证& ?' p8 ~4 R7 W4 ]: @. @% R
  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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2 W. F; L. P8 u7 i. @  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。% v2 _, _/ T$ u8 v
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  四十八、伤寒论治摘要) s& e2 y9 E3 P
  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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$ ?/ [! b1 {* b# V, x2 l  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。0 B; T9 f: o  G$ i/ o" l
  
. E: e9 N" w5 L$ ~5 V$ b* h4 a/ M3 S  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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! Q) y" F6 Y6 h* @  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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$ x6 U4 ?  T: q& p/ x  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
2 i  U/ s8 z' U& T  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。  w" y, b2 K" k8 M+ c! g
  
9 U6 N) Z6 y" l5 Z' O! _+ u% \  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。& K) ?) i* q. D/ J8 C
  
7 v, T- w% x6 q: w  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。8 z/ m* e5 R6 n$ _9 N+ z* o5 `
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  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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, ]* p4 S  W* [5 D' D( f  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。! s$ V( d, E/ R  q! f4 |3 A9 W
  
# _3 J' R& u% a  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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5 h; T' j2 N4 D5 a' B. H( ~0 Z  四十九、论伤寒误药伤人
  e/ s2 ]. n, T" }3 r: F) L7 n  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。& d# d2 A) d# d. H. b) d, |
  
& L/ {  r# G! ~/ @5 J  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。+ c9 a; n2 R& e* p$ a
  
) l+ k1 i- L0 c  五十、论伤寒用药须得佐使
# n* |. k4 B: `$ ]% {  v" h  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。  s7 {( r& g3 p9 [" ]6 L
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  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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  五十一、论伤寒用药须配合得宜, A, W5 Y: W" p. K1 h
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。! R9 ?% B6 R1 [& W1 g. Y. k
  
' u% F3 }+ Q% e  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。$ J4 v+ ]$ q* ]; D. t
  
) ]- ?7 X$ b3 Z: N) v5 c# |+ p  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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4 ~% ~7 o- @" M+ C0 w5 G  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。1 e  ]8 Y# V. Z. X5 L) x0 W$ p2 V
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  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
7 f7 c5 I- w9 e! ]. m, ?  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!% c! R. Q! g! K* s$ S7 N* U! Z
  
  n: O5 G- s) `. E8 L  五十三、论伤寒有宜从脉不从证" X% G+ F$ G0 h: S
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。" `/ H: ?% V  `. ]
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  五十四、伤寒脉证凶候0 R: k8 |' v$ E
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。% I% T3 d: V. b6 e8 z
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  卷之五 瘟疫1 j9 j1 {& K$ A, T4 q3 z9 o" Z0 p; @
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
. y9 f) J4 o: y1 v( z! ~  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)8 `& s  m" p7 H. M8 x4 N
  
; a# V- D9 n' s& a1 n  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。, O1 j- E5 Z" w
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  二、论瘟疫治法) J& W# c: J+ I! t( a
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:) b* I* N, G. ]7 R: d
  ) z/ x9 c  [  @
  达原饮- m3 F; ^2 ^& E1 _& \/ q- h/ z
  
% i: w7 z$ B# S4 U$ _  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。' s, g+ h3 ?& V; p
  
/ S( _* |( J, K  W+ M4 p  C  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)  p$ W* c& f9 L! k
  
8 I! D; S* L9 k) `5 c5 b  甘草(五分)* [: ]3 C# N7 f3 }- S
  
# [( U& w* T5 i7 C$ e' P  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
8 G2 u2 Z$ Y/ B2 {% m  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。. d3 Y6 T' t- p) [9 u- B! D$ X( j
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  三、论汗宜缓2 L! r" a* x. }2 j
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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+ U) X0 o! ~# q3 N4 ^& h& f, l3 N  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。9 R: {% o( E5 T/ v9 z: {
  
6 x/ s" D; Q, o; r5 A% y4 ]: Z  柴胡汤
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  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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1 m- F% K1 v0 `8 v$ x" L( c  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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1 {; w1 i% p9 [, D( c  四、论下宜急/ _7 W' P/ y: Y5 ]% |5 s$ A; }+ W
  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
: Q+ c/ n3 V/ N" `* j6 M  
: T; U* T  q& S  小承气汤* ]+ W+ ^/ t& u7 f- G
  
- R5 U# G4 ~# i+ Q! ]  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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( b2 ^( s2 i, v, d: C  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)7 s2 b' @3 D! B: p8 R3 X( C2 v+ H
  
# k0 U# g4 @3 G6 R  温服。
" s! G/ E1 h. G2 f  
8 |  ^. x# i8 w/ s( O8 y# y# O0 K  大承气汤
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  治中焦坚结,自得润化而下。
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
2 Y$ a$ ?/ h9 P, w, |% Y  + k9 Q/ G: X, p. F0 c- a5 r5 C
  水姜煎服。
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  调胃承气汤
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  治中焦宿结,兼有瘀热。1 k; K' B# e1 z" Z
  ( }8 |  L9 n2 k( G* E3 W
  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)+ h( E6 ?6 y4 |" [' R
  + I( u( N. d0 e3 _- G. M& n
  水姜煎服。# l4 d- x0 |& W
  
( x% f- j& W0 f  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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% @6 _. t  Q4 {  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。) c6 L2 n" ?7 b- z* Z
  
) ^3 x0 `4 Z: `4 J  三消饮
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7 G5 S4 P* ?  Q: U  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。- M( Y1 k3 u+ q4 p1 w
  : Y. A1 V8 B; l
  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
  \0 L* e: S; d- t  U1 w: O2 U  
+ d! o2 b! T% A; {  姜枣水煎服。
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  五、论下法权变8 m1 m3 L* a1 c3 U0 `0 f
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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  柴胡清澡汤3 a; v+ I3 J& m3 r& I4 f+ b  x
  
7 X2 t9 @9 @* W5 n' x' O+ D$ Y  治疫病下后,余热未除,以此清之。
3 {. Y4 T" j. V' k; S& G  " ]& U8 o5 ?5 C1 p) c
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
3 Q  _5 T( C* a( @* z: C4 m# s* }3 {: X  $ U$ b) `/ u0 U/ \' X
  姜枣煎服。- q0 u# B/ Y' x! Y
  . I( Q" L3 ]; H
  犀角地黄汤& o/ g$ ]7 A, c8 T2 y& f
  
; S" y" }9 k* n, D  治症同前,而此方滋阴退火。
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4 S  |" ^: _* N" |7 v* f  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
) O& }  x7 C7 s1 I% K  
: H; }, v/ A$ s* `/ [% G  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。6 O5 v5 _& s, E) i$ b0 Q
  
0 X& R. n- D, ~( F% ~/ F$ @  济阴承气汤
/ `, Y: c$ L: p9 x5 }  
% F$ w7 c  O+ c2 f  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
2 i6 p5 K. i! D; Z  1 \" T  \8 d" S5 u- A
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
2 l& h3 w# v) E  
% R& S6 X/ z5 l' D  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。; M- [" {4 U1 y5 w- z, M, q
  
/ J. _. D% k# w' }. c  六、论应下诸症
) W3 l# O, O4 t  V$ [/ q  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)0 M4 N9 r2 N3 j0 f1 L2 v/ ]2 N
  2 F7 i) C* q( L. T  J
  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)6 h/ E3 Z" e* u  \
  " P" |" C/ S4 G
  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)" O/ s/ q5 p8 w, T) `4 D
  
6 N9 R- v8 U0 o  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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& D9 c" w8 C  }2 E0 D  七、论下后脉证变幻9 U" |+ h7 q: [9 [! U0 M( F
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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) a2 `7 i; r+ d1 U& h. z! J# {  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。/ @" {, Y$ |* y" P
  
3 G2 t5 U1 G# ?  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。& ^  ^- h" m# i4 H; a
  
7 _- d. n! r  W7 w( }  白虎汤
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7 m7 L! ^  b4 x/ z* Q! ?  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。5 ?+ g9 R3 |4 u; q) g
  
( b5 B5 N7 X: q- A5 ]# w6 Q  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
. a5 T: e8 g! X3 q. g  
* }/ s( i- r" p# `8 e' v+ n' K) H  加姜煎服。, s0 e' H2 Q. r& S& F/ y. e
  
8 o5 @) ]$ p' Y  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。- C4 S1 S2 r4 e$ y  _
  ( k/ F4 f) d0 y9 A) Z
  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。3 ^7 o; {( [3 K/ o& X; E! }' W$ C5 x
  . q6 c  y6 }" d% m' X3 D
  八、论瘟疫痞满6 z; S% P& `( {1 m
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。: \" H( N+ v# q7 Q: @/ P6 _6 q
  7 u8 K; e& _- m! z6 o3 {
  化滞汤
+ o- }5 ?; F/ \3 u$ E1 e1 u; v! _  
; l2 {5 L4 Y& @0 [- l* a, \  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。, A( s3 E* ]; b2 M4 r8 y' c
  
* i+ r, }# J4 R) j( G. B8 S4 z  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
6 q' P% }- G6 r' {- H  2 p  r$ a# y0 d1 Q
  大黄(煨,二钱)
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  水煎服。不效,加枳实一钱。
" }1 t6 y; |! ~. _8 X* m8 `  6 m) H% }& n( F
  参附养荣汤1 u2 N+ i' y; w0 D$ w
  8 D# S/ s6 l- {6 }) W1 c# P
  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。% Q+ v4 }( T7 U# ~
  
5 ~" @+ a! w5 a; [3 {2 h  K0 g& C  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)* l9 z; f. |' J& P2 H) F- c
  + [1 H/ S- z9 Z, S0 C5 e
  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)* n. k' {- f, u2 Z
  $ v! g, E# \# l5 O/ a5 E* D
  水煎服。* p; U+ ~  y: j9 v- u1 c
  % |( M+ ^, }- k4 F
  九、论瘟疫呕吐
6 E" Q9 N4 \" M  B% \9 {  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。  T6 f7 g; p! U/ n
  3 R& ?4 y" a" a0 V
  竹叶石膏汤% ]$ \7 H- v7 n/ x7 o* C
  
% V* o" h9 V2 e( E! I% W5 a4 J  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
7 [# }8 ^. I9 ]# D& q  ) ^  V& S0 J3 b
  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)0 \: O9 G# L( J+ f  w- y7 H
  
  x+ W' C: j2 K& w  l6 h  米(一撮) 人参(随其有无)8 p: t, i4 z6 {; ^# N
  
/ p# U' N0 e3 c3 v* h# ^9 J9 s  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
4 N& ^, F1 f, F. v9 Q5 M  
% L0 n  _2 V* r+ _+ V2 V* S  半夏藿香汤, r# @" A7 n( e3 \; Q& F% ~  n
  
( [2 k% F6 |. L2 \  B7 d7 f  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
/ `8 p- o/ r# h! O+ m  
. V6 Z7 ^& j9 Q4 ?9 D" l4 {- `  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
+ Q) Q; d3 m) A4 n6 H' G  
& i6 t3 e- F' a  热服。
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5 D1 q( D2 F9 D  十、论瘟疫蓄血  X6 }( V* ]5 j. W. w5 e
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。9 v: `; V$ }; K8 [; ^9 d
  
. z- i% D- t# |6 w# K  桃仁承气汤
( Z& o! d7 H3 E  t* ^3 T/ B  
3 o# d5 _$ A  C2 x. c8 u0 {  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
8 n1 |) B6 ?8 ^5 Y  - D5 ^3 X, D' I# {
  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱), y" z  u- X1 q0 e5 t) L1 d& K7 \
  ) X( S; r" {% z" R) M, T
  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
3 H1 X+ _2 u, d0 a  M. J  6 A2 G* J' O2 Y% e& S1 ?0 q
  不得再用前方,恐亡血过多也。
3 f+ l: X/ b. S* Y  
* R4 H" j8 }. \  十一、论瘟疫发黄& u' A' y* B3 }
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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+ f. \; u5 l5 \! P  茵陈汤
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  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
) l; r7 Z8 K0 c9 y: k' N  
, ^. M# A1 T9 q: j5 O/ v) p  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)& j- M; k4 K0 o0 k
  
' }% e) L" m- V: L; p  A  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
/ p8 |5 q& ~( V( [8 J$ h    [8 W8 s5 D" L/ k* ]  d
  十二、论瘟疫自汗
8 {( ~; K6 K) G+ @$ r! J  Z! }  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。), H( y$ X8 H: z8 G% S' t
  
  `- o5 G0 D, T0 u- H9 s  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
9 a# D; U+ ?/ g) }. Y  
$ G& T' _/ O+ n! [# v8 l' _3 V  十三、论瘟疫盗汗
# _6 x* O3 j+ D" G4 A  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。9 u2 C  M" E' h/ O5 b7 r
  : c* T3 C7 l! E
  柴胡汤( `1 f  _, f. z, V3 ]* G3 P# W( g
  
9 c* e( v" M) g7 K% g. m8 p- J% Y  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
2 P+ S4 |7 L' p4 ^- @* [  
- D! ^, C3 `! T5 O1 _$ W' W  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)$ ]; _+ J1 X2 K/ Z2 \2 M
  
9 U) d4 e# y) _1 g: B  黄 汤: N6 s9 S/ Z3 ^$ _8 X
  
' _2 o& e+ p3 j$ n4 x4 B! L; \( {  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
4 t9 y# H, w% Q, ~5 T: \  5 _' j( g' A; ]! }
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
6 b/ N! ^* G1 V# I4 K  / t: K3 j. L" {6 P) W' h5 I
  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。8 |2 h* V/ b1 e/ d5 K/ _
  ; }. P7 s8 b/ g. ~7 K( m; h1 }
  十四、论瘟疫发斑) V) h2 O* i/ U0 t, b
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。4 Q, p: t2 e# x0 ^4 q% b* @
  
) s0 J  @# S6 m& ?  内外两解汤
9 X% m* m! n3 F7 `! P7 O. Q6 g  
, C, ?. j# H# ~  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
8 a$ d* @, a! g+ n. T1 A  ( f/ n# p1 _/ i) U1 t6 c/ K% S
  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
% b3 ?3 q) y9 M& L% @+ E* H  # W( f, ~& F- o& }2 K# L
  甘草(七分); j* L  {: P3 O, v$ t% `
  
: C# |  Y6 t2 b: M& u2 _/ o  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
1 ?6 K, A% n& U  
' ?+ B4 X, L% U9 G2 v& Q8 L  托里举斑汤( i& c: r5 a3 E1 T
  1 b4 a- A& ^" e2 A4 ?
  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
+ \5 t+ L' _5 G& q7 W  
& B' J6 H& ?$ ^; Q  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
3 |1 t: U; p0 R1 F, C* B/ `! O1 j' E  
/ w* Y- ?% L' f* P1 e* y  J( A% k  十五、论瘟疫解后调理! g- ^7 L' W6 U* k% O2 M7 R$ E
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。9 H. s) F) d6 j. o5 l
  
# v( V+ }6 R1 _  清燥养荣汤
8 k5 X8 v! x! T8 ~. t* l  1 b0 A/ \; v4 Y& ?, J+ i
  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
2 M+ H$ v; [% t' i* W$ O! S! _/ n1 ]  
5 \+ m, u4 Z  Y5 ]  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
( f' t) K; R. K& p6 u1 l  . P& [  w( q9 V+ m
  加灯心水煎服。
; v; Z! G2 [4 ]% J8 }  D" u2 A  
4 h/ g0 D5 @8 d9 C# [  柴胡养荣汤) z/ P6 V/ ~2 H1 J, n, G
  
$ }( G, F- p! e, E! R4 f& C! g  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。; |: q8 V* _- o3 a3 S# X# t1 v
  2 n. _7 p3 k, [. @9 }$ V# i
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
3 X4 Z" S6 _' P  9 u5 Q, G: x7 W
  姜枣煎服。
" X3 |- E  n% A! E- V  5 u5 x' H8 u+ ^* q) _. q
  承气养荣汤; y+ A0 \! z" ^8 Q6 u9 m. W* J
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  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
) j& v& ]* z- x9 l! Z0 K  O  
: p. h7 w5 X# {  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)! U' m0 L; R) [2 n
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  姜引。1 s: l& W1 L2 f# J' l
  
- R4 I* o& y& @1 l/ G2 p  清痰养荣汤
9 Q. C/ _2 o5 d" a  ( L1 K* M( I7 T
  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。- {+ p% o+ @- `% y4 Q1 u3 B
  
8 v9 F, T3 J( k4 ?& y$ J5 d  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
, x" L0 u- y& u; b9 ~+ l  
: S2 Z4 ]+ F  m' e8 ]1 }  紫苏子(炒研,七分)
# F4 P& M! ^0 w0 j# N- D( F: D4 I  0 d3 m( }2 ^. `6 _2 l
  姜引。
3 u  m! j0 K- j  ?% u' I  ( F; ~0 P3 x" T) i
  十六、论瘟疫下格上呕) m: O+ a% {8 R) B( N. I1 f
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。8 u6 _) W# x" J( o- }$ C% Y6 g6 ]
  
) n- C! \0 N3 \0 U5 |  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
/ T8 K5 l4 b6 p0 ^7 E  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。! G+ O  i7 Q0 y0 x
  
6 j5 e8 b- w. B# v  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。4 a: `4 e/ M, O* d0 u
  
0 {+ `$ a  c$ i( }! T  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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  芍药汤
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  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)# m" E( J1 M& u- \
  
- v0 s/ {/ y  m. h  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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) Q) e4 `& D5 Y- C  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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  六成汤) l$ t- @3 A+ s; D, Z! h
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  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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  肉苁蓉(三钱)# q8 i# [( i" F' [2 s
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  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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$ d; h# o/ U4 v  七成汤
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  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。, i# N. E9 t) p
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  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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  煎服。不效,宜八味,倍附子。$ n# C: B4 s0 U. {* B
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  蜜导煎法3 j! M7 g# h, Q
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  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。9 A; x+ \9 a7 T; c/ e' R1 h
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  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。! O& C6 p8 J7 h. h6 l  f
  
$ Y1 ], W4 L  i( m  十八、论疫病小便杂症1 ?5 z+ o, X" l7 W* \3 ]
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。/ r5 h; N8 \" ~4 W" B8 q' c* u
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  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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  祛邪导滞汤  ~  B- B, r. N9 I3 @  m
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  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。% Q" Z# h' e( C( _" I6 {& {' E) m
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  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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0 m9 I" X; A  @/ B4 |: y  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。+ t3 I0 B: |8 t, ~* T1 j2 l. y
  
6 L( ]0 v( G/ f5 ]1 s  猪苓汤9 a. ^2 p4 }. W  ?
  
4 u, ^$ G( `) w" Z  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)9 J" N, A6 J; ?
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  灯心引。
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  十九、论瘟疫蛔厥. Y$ d" ^9 ]! M7 [
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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% M1 S1 b: }$ _* R, v5 e6 l2 s  二十、论瘟疫呃逆
. x: T8 m4 c4 i6 A4 ]) Z& _. b  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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7 H2 z! S2 x  \- P. e  四逆汤( P+ R" ]7 H5 l4 T! }" b8 T8 R% a* i
  
' T, j2 f& D+ k( m  治胃寒呃逆。
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+ {3 n3 F  ?8 h4 _, g# C' y  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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  v! g! O7 a+ X5 S* q0 K; g/ F  温服,或凉服。
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9 b; Z* y! x1 y% O/ P' ?  二十一、论瘟疫饮水* W3 n! n: |$ u# G& v2 C
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。8 m, j+ Y' G# G
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  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。7 w. c  z3 {6 T: B0 {
  
' u" e2 N7 |  E$ d! t  四苓汤
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1 p  d. X. |3 W8 ]0 _/ z  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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3 M/ F$ Q/ p9 @# G! |7 d3 D' r; M  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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' |- B9 r; Z+ }* Y0 ^6 s& B: B+ y( _  顺取流水煎服。, b: h9 c1 U1 L+ `
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  二十二、论瘟疫阳证似阴
( Q3 r8 U* U) ]8 O' X  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)9 I  R& `# s6 [! |/ {
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  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。& ^, ^" ]2 K0 a
  
6 n* v( B5 ]6 |0 I" S- l: `' l  二十三、论瘟疫投凉药之害
8 B. I( D9 B2 c0 G% L' H  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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; r" g- s" U/ `+ T* c0 H6 z% ]" p  P  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
( b7 h0 z  ^( Z5 M$ R8 G  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
, Y8 J# n* |$ C- s  O" E# p) @  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
- S8 I, [; |/ ^! @& }" R, ]* S  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
% a# U" u. L0 k* f) {  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
) Y+ z/ g! _7 T6 n. j  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
5 X* T9 X* }- n  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。0 H$ f8 ?) Z4 |7 q: \5 n
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。: Z3 f  W  C: B5 b
  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
- e$ q  [0 n' E3 i6 c  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。4 D- e. W9 s# A' C* p& E5 U
  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。, V: Z" d- P7 Y& R
  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
$ w. w* ^& E" ?) |! N4 \  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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8 ~' y! V6 W3 p& `6 f+ R$ Q3 m  卷之六 杂证9 J4 T1 W& O4 n5 g+ S' n$ x
  一、论头痛8 _7 c) V1 c8 E: L
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。* A. {! c, D0 c% r+ @3 ~6 a9 y" ]  I
  ○附发落及小儿秃疮。)
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# u  e, Z' N2 c3 X: g& \0 f- [; P  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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/ @* ]+ ]! ]3 \# S  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。+ {& E. P' R1 P- c
  
  O2 c/ C- _& a, M$ w2 ?  脉候
5 c- `; L' _8 A  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。( H0 W4 i" X+ Q: M
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  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)8 W- O1 j3 m, m! b" w8 g7 j' C& ]
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  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。: Y; m; @! s6 |% p( w. g1 X/ W/ f
  
! B% z' e7 G. h$ w( E" z1 ^  祛邪立效散0 W/ p' r8 Z' b, ^; W( t
  
1 z1 T% s: w: S1 T. ?  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。& Y9 ?& [& P8 e. z
  
9 w) r4 j5 {3 \8 M+ l  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)0 t4 E7 F0 a. T  B
  
+ N' y# l7 c8 |5 S* r5 Z  M, @  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)2 e8 d6 \( l4 U7 L. p7 ?
  
4 a+ ?+ K( [7 r8 Y! G  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
/ @' K% I0 ^4 d/ V8 a4 m' r  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
* j7 Q4 n# w: u  X! a  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
! i  F2 U- c, W5 I) _  x  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
" {* a8 g4 |3 ]; F  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。! G, d1 D9 w! k& _, a' R
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。; s" a- p! a1 [' `  G1 `! b
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
4 Y9 N1 k! J+ m6 K- k5 k  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。1 t% Y. ?( R& [' o% P
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。/ J* M% D0 U& w1 N/ G( z" O1 l2 S# D5 `
  ○风湿兼热头痛,清空膏。
& A: l1 ^" a0 g* n  t  m  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
. k2 q- V# z: u8 Z$ p4 n% _9 {  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。  g; ^6 s8 J9 e4 n. C9 `
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
/ s" L+ d$ @" W" l" ]7 ?  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。8 s; x7 v7 w- P7 Y( P2 f. S& `
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  补中益气汤
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( N; O+ C/ P- y. {" ~! B  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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8 H' {, |2 g# ?. j  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)5 ?. s5 u' @) l/ A4 ?7 U$ ?
  
' \% p4 J$ U) R$ q- L  D8 J  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。1 J* t1 W3 k1 ~  z' U
  
! R6 u: |0 w2 P5 i3 x  加味二陈汤# R) G) g$ b& M& W) N% K  a" F
  
4 n; a# a( A2 Z( w3 a$ ?2 Z  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。9 J& H$ R6 P6 I# T. B  Z
  
% b' u0 }+ w, J3 F  b  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)- p0 q, i) r7 z: S# o
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  北细辛(三分)
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$ a1 l- c1 W% q/ ]- j  z& r# q  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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  加味四物汤
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0 `9 i6 N3 S4 Z  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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' v# F5 q% d. \  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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6 M" `8 G" i& E  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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- L' b% m! f7 A8 A4 N: O  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。. \( Q" ], R4 R' T- S% W
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  天香散2 x( K5 M- Q+ M+ v
  
( S3 v- c/ z% K8 k  `: B  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。3 T) H, j% S1 y6 S0 G! \* i
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  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)" q, k0 o; q( N% |
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  姜汁半盏,同煎服。  c+ g0 X# u2 l8 L* |& j
  
- z, d/ V2 [" M/ @  葛根葱白汤
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  治伤寒已汗未汗头痛。2 f/ i7 Q* s6 Q7 V1 ]! {
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  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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4 G- b1 I4 Z. i! z5 l# p% T  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。( A' h) M+ G+ V# ^' k+ x- Z+ R
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  清空膏* z$ d5 u" Y9 @0 w
  
. T5 ?6 E" Z4 r' j* `9 V* ^  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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2 d! u4 n; l: ^/ [& }4 A+ T9 e' f7 v  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。7 ]0 R; p5 P  g  p  A* ]3 d" t
  
+ |8 W5 E; I" `7 L1 T  加味十全大补汤3 q4 L1 h/ C- ^4 M8 T  G
  
7 V/ \( ]7 r& h, Z8 H6 X4 f  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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# j* b6 K5 `) c$ g+ W  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)9 P4 h, _9 e; C" q, o+ ~' @
  
# N' ^& ?9 w- P9 N; n  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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  白附子(如竹节者真。八分)
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  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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- A3 i% l  P  J, G* S& F  锦囊秘方, Z: d& e; n* e0 e8 r" m+ A
  8 B: D7 K$ W6 j' M
  治偏头痛有神。
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  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍), Y, ]) y% x) f% F7 p' \
  
2 |, m: E- i  v" C6 n3 ?  清震膏
6 W2 ^3 q9 i3 n2 S) _5 G5 T  5 P. h0 H4 n# n1 e; p' A  s
  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。& b- \8 h" f# ~) D9 [. L* O4 w
  
, ?7 `$ L$ P8 T3 {2 f  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)3 n: P0 _  M, r" u  C8 |) ^5 ?
  
! K0 Q- d- U1 E6 N  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)  N' M3 P9 h$ ^! w
  
+ G7 }, q9 Z2 i6 y. o  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱), q. [# Z+ x7 u7 v5 D- N: ^* [6 Q; k
  
+ H0 m' M$ P2 r/ l  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。9 c- S0 y% u; S- g# a0 C
  $ A' I, d% e8 Y3 n  M: P" Y# ~% S
  普济消毒饮
6 r! K/ z4 R( F" E' H2 Z  
/ @5 ~) ^5 ~' N; {0 j: q  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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( B( u! R/ U3 _. t* O  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)$ a" \4 g4 B0 o4 ]  u) H1 M' w
  
8 n! B' f3 ~2 ]/ w2 H3 D6 \  薄荷叶(八分)
4 `0 l  f) q: h4 S  
4 y$ n- C0 B; l5 L  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
. B7 ^/ V8 l  O4 U/ O9 L  
1 H) o2 A' f# C" t3 q  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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$ {& T1 F0 t1 x. q3 m+ f  煎服,其效如神。
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7 t9 a# K. M0 G4 z: v  黄芩羌活汤
4 s8 r2 }2 W9 ~" \  
0 v2 F! d* r+ q9 ^4 J$ m  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
- |  D+ D8 X; X  
9 u$ D# |  w* M! R9 F  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
5 L- Z" V* }9 [* i' v- N' J7 R  
7 e0 j9 o8 T9 s. l" |  煎服。
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  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。" w) B& Z- X. I7 z4 y
  
& T( G. k2 @1 R3 W* m- c; i  生熟地黄汤
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  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。- p3 l/ i0 g: U. r
  
: S+ L4 h4 `7 Z  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)! E3 c! f- R$ E8 L5 {
  ; P8 M3 m1 k- L. X' T/ U' F
  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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4 e3 F2 R4 m1 E4 z5 r" f  调中益气汤6 S9 z$ i% f9 ^/ R! R4 b" w
    r: {+ e/ z" @: f
  治气血两虚头痛。: M+ S0 ?9 b3 j. Q
  $ B2 r% o: y' O% Z; W  V
  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)6 ]1 B) q; N/ t+ z4 r
  * Z1 p- i# O9 @+ i* p8 S
  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分). S5 M8 G0 R0 M* y. q3 B  q1 ~
  * W* s# c3 j2 s
  空心服。# Y. z9 A2 o& K; A: `% k
  ! X" W9 |/ B: L) j2 J7 J; o) n
  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ X3 y/ i/ r+ _# f
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  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。  @% {6 b% N8 F3 g
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。! s5 ^) W9 M$ Y$ D
  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
3 x  F; U. R% E2 Q  
+ E8 K: E3 L3 n5 v, ^, X  b9 V5 o, V  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
+ a& j. s2 a' O3 @  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
  q% Y! K, J1 t9 }2 ^  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。- ~& J. `* E- n5 H- D
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。0 ?# d5 _) h# O1 w( F
  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。7 ^+ Y# l/ H! F" b2 s( X4 A
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。3 Y' d0 I0 _2 q8 ~# @
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
: |- ^5 \) M0 k3 }4 ^; k  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。! U$ e- C2 K1 M2 S! d+ C/ h
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。- Z& d5 b2 l, X! R
  ( `* ^1 `: I9 e9 I
  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。/ P7 V0 D: R# f  g% F, I/ e
  
9 k2 D" w* V" j- y' w7 v6 N+ e+ \7 D  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。# u5 ^9 b9 I8 e! X
  
! U! T, i. B7 z$ j; R- m3 F* a( p  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。" Q) Q  l" I" ]3 G; s
  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
/ _1 E$ A: v) f; t( N# F5 x- D: F  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
2 T; G0 O3 c. ^  G1 `, Q  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。6 ]5 P5 e1 c6 _6 Z8 W
  + Q7 {& T3 J- z
  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。# x  y- `  s0 |; m+ }% M
  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
: I  @" p. }. x  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
% S4 f+ ?7 h8 }  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。$ [: J$ w6 j& R
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。* e# Q5 C- B; [- S8 y
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  二、论面病& o' }8 N3 O6 z* M
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。; [# |+ W) N: R3 d, i6 q
  
, [+ a4 P  Q6 ^- ?5 {- v  升麻加黄连汤
3 }1 Q3 j( H0 D" L, W  - N" Y2 f6 l# S0 C7 V& d
  治火郁面热。
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7 W, A/ h2 o8 e1 `' o, i  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分), l+ Y/ Q0 }: ?" I& X
  
: n/ l' e" n7 X  ?( X. x+ t  水煎,温服。: p5 P# _6 X7 Y; }
  
: ?5 b, m. F7 ]$ w9 f  升麻加附子汤
' D+ O9 p5 K& x! L/ R+ E! _9 ~0 l  : S* V; t' T& k7 N! H- z; W; b7 Z
  治胃虚面冷。: D3 I% V4 [6 N) S* [+ d1 j
  
+ ^& E. ~# h* G% f  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙). n" k) K( s; g
  
, J( d* k7 ?5 M7 z5 l6 F4 h+ g; A* _  草豆蔻(各五分)5 f  n  s% f6 @% w# ]
  
9 X# r+ }1 d( ~/ Q  连根葱头二茎,水煎,温服。
0 f- f) n/ ]7 ^  `  ~& j  ( X8 m" g/ p2 W, `+ ]# Z' v
  柏连散
* T7 ^# i1 F) D$ [  & L  r3 ?' s& d6 q: w. b
  治面上恶毒热疮。
) a/ ]; W7 W* T6 N5 |+ |: {  / H# `/ O' c9 ?6 k; D- q* t
  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
) e! h' e! g% }' G" s$ g6 T2 O) e  
5 o4 p  X' K- Y/ U. s  猪脂调敷。
6 ]/ l; l! \8 {2 h  / |& C0 l6 e/ w( t0 g0 y' U3 E; p
  参 附子汤
$ Z2 r( e; e% P/ z: O& t  ' Z7 {3 P) |# r5 G
  治面白鼻冷,阳气大虚。2 ^( K1 }4 I  k
  2 z& o% Y" }- ?0 X
  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
3 J9 F8 U4 X9 U5 l- q$ M; h, g  * E4 D- h; h* [8 S
  水煎服。
9 Z. X# ?. `. k0 Z  
$ d& |6 P6 y& V. G  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。) ?5 T1 A8 b$ R# \4 \# }
  $ l: N# S5 `; g" \, k7 J" M8 j' I
  防风通圣散
4 L: v3 c& s- Q) p9 K  + ^+ E3 j- }, m
  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。0 p5 |) g* ^+ m3 N+ W/ n  I
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  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)0 I$ F2 x  B7 ^$ T3 O
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  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)' J8 q" U$ F" l% u
  
. G" _- f. p+ U  O* ~+ {  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。6 ~, l) q' |; ^- f
  
2 [# ?3 x& N' _) c& L  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
& g* D/ o! d& q* x) V6 }/ `  ! W$ m# @# n/ M8 |9 h  k
  葛花解酲汤
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  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)  e( p% Y: y: P& J0 L$ q1 a3 g
  " @' ?9 k5 Q, D" {/ q2 l
  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)6 x3 C. n, N: M
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  水煎服。& c1 m% A' P8 B) K9 r
  
4 P5 P3 d- s1 X  f  白虎汤; Y3 t) H( n, A
  
5 U" N; @' ^0 O' }7 L. G* Q0 M0 o. h! d  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。0 \. N) \. H; u  C# V6 h
  9 a6 m7 w) _. W' S
  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)! S7 ^$ J. `0 x9 F4 n& \+ r" r( Z
  / K, W) ]7 B$ [6 G$ s4 d- J2 J
  水煎服。; p! S5 v% O7 g6 P7 k4 r, [% i" H
  4 _: M+ U) ]4 [8 j3 V3 R
  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。* c. Q5 J3 H! d- s
  
& I$ [7 D8 s# X) O/ V1 G  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
* H3 _* ?. j- n2 p8 O  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。4 p  S6 E2 a2 Q- |2 @+ T) {  I$ l
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
; {/ R) O  O" a. x  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。+ u! f# o' p& j: O9 L: W" i+ O
  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
; A- L3 h) o! ]- f4 U  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
; y; p' K& F  Q( }  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。& l, T1 D' ~, F/ Q, V) V
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。4 [) _# w- ?5 C! L1 n% r
  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。/ X' D; h$ f* [1 H$ M" Q
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
4 S6 O3 r( V: }) H. K! u  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
2 D! g$ M% V2 C7 J, c  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
9 _* G+ k9 ~  o3 U  ○又方:柳叶煎汤洗之。
+ E' {( |6 A9 h4 h$ D+ O9 D  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。- ^, U: q& S6 k& C  P/ L2 ^
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
, D5 K; h( I$ q6 J  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。$ @6 d) ~) J+ {. \$ N/ S
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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  三、论眼目
. o7 w! R$ H5 |' f4 k, o+ o, u  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。' b  z" A  c- a! U3 B* C' p; t5 a
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  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。2 z2 {- [7 s7 ~% W8 T
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。" W' l1 \& t  V& W" d1 y% h8 B
  
$ [5 Z* K  z2 p  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。, o* [& a/ E/ C: @; O
  
/ i( Z7 C# G3 y, m& z( [  b" l  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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/ ^8 p# o# u* d- S  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
) I/ m( x0 R7 v# @0 [  8 Q& k# p, ?2 T: a$ H2 a
  清热泻火汤
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6 K6 W! k$ w! R: z) F: M; A  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
4 \! d* z: r% k+ J/ U/ D5 b  
; z: \" z% m, o7 O: ]- F" R* q8 r  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)& N3 Q) \! A/ Y' ^. C! ?
  & k$ Z1 m- A% @% P
  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)+ K0 x3 i& m$ W2 I* P. w6 y- V8 p* W
  
5 g4 ?8 t/ V! I1 u1 x8 c( T$ K  独活(八分)* s; Z7 ^* d$ M' G; @
  6 F$ N/ n+ G3 ?4 O5 `' T$ s
  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。& H. |6 E0 g) a8 U
  5 t7 I& S$ L+ t0 F
  加减五积散; d- m6 Z7 ]9 n$ L0 v
  % t9 u0 l1 z* ^9 K: s3 w0 B; ~
  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。' j. d. I5 J, r2 c
  
3 @, a7 c" W# x/ Y  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
7 J# [3 X3 J; M  6 r% U' G" R6 T+ z8 h1 j
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)% H' Q+ a9 o! j
  9 ~6 s- ?  [. T* S
  葱三茎,水煎服。
; z1 o! T. q* Q/ K* I# Z  4 z$ @/ y, d% W. w* K) a5 E
  加减一阴煎
  q3 _; }, M+ P4 k# X  . C( [/ D' ~; Q+ ^4 \; |6 N5 r
  治阴虚火盛,目赤涩痛。  C8 q6 O! j+ j: c" o3 o! i
  8 }0 d) j2 F  }. a$ H
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)! ]. h- t/ T5 p( y' g4 \7 |
  & l# `3 t- \( C8 J
  栀子(炒黑,八分)% E8 i  L( z/ H
  
* M5 C  [. k2 a  水煎服。
' f1 D. O5 \: q- p* y, ?  # R* A0 V! d& X- L
  济阴地黄丸
; B8 v5 }1 b; ?) s4 N+ r# ?4 n  1 Y7 M" O( z1 C. w
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
; ^( R: c* W9 S! S5 r- z1 s4 |  5 Z4 w9 x9 \* }. C9 T
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)1 E2 w7 E" `: I, ]- o( Y( Y: H
  9 X4 i* d2 j6 e' N+ c
  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)5 ?* H" ~& B/ V- i; V2 b- z
  
" i- w0 L" _4 i; I( {8 t  炼蜜为丸,空心白汤下。: J: b, l! z4 R4 f; }
  
2 x, J, ^2 [  u( G3 e6 w* z  人参养荣汤/ X( }! I- _- y2 I5 R+ b5 ^, L
  : h/ s& S5 `6 x: n' |' v1 X5 L
  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。& h& x5 Q; S6 ]
  
  U5 b3 ]* \/ q* d# h' v: A  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)2 u3 K- L" r0 h) R
  
& N! @( m' C; u# v  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)$ q1 F( ?  O8 m+ k  m& A% ]. @
  3 M1 Y5 V5 C6 B; y; t  b
  姜枣水煎服。- ?) ]- z# z2 B! {
  8 s8 k  [4 K3 X5 p/ w+ a7 P
  蝉花散
3 {* B! D- \3 N- a/ Q  a5 e( `5 J  
7 e( K" h# O. p4 ]$ \  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
: N# @# ^5 W& d$ n& L  
# P# T: y5 m& d  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
/ G0 T7 C% `! Y0 w% w  5 Q" H" U- ^! W5 ^' [. g* u* l1 e8 h
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)6 `8 E0 F* `. ]5 q9 o! c$ ?: f
  
5 y- H! P& f- H. s, R  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
1 q- K. Q+ K9 P( Y0 S# E  
: T# m) m: X( s* C$ T0 U, f9 d  还睛散# [- g1 Z' W$ \& X' k5 e9 @* u2 s# l
  ! y# X: }9 b# z
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
! a& D# r: r7 z: }% E5 M  
! x* v6 a1 i4 C- u7 ]5 r4 G/ d' B  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
9 y6 |+ Q5 Y6 h# w4 Z  
1 s5 G# @. S' |5 W5 f$ f7 J( r: h! d  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
/ I: j& e5 T5 P3 p$ U+ y  7 a' [' }; a8 M$ i2 z8 ]  b1 q$ i( U
  丹砂散$ I. ?$ w" H0 |
  
9 ?, C& }& K7 I3 d+ q  点治一切目病,系李时珍之方。, ]% @% \4 n7 K# Y$ U0 a
  
3 E1 J5 u5 v! ~: R  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
0 Z' a, |! C! c) H  
) Q2 H& K8 Q( _/ y( i- _) X. a  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
! G2 ?, i8 a9 {+ k; r. L  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。8 M) e! T- j6 \' V) y9 Z) z
  * o+ g2 ]; N- F; z
  光明丹3 ~; H$ v; j3 H
  ' s( j$ }  o" }+ [9 b/ v
  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
: b+ @8 v: h5 C, M/ Z( A3 Q  
+ x6 C% {8 {; n, `6 s: X+ z  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)" E7 h8 h- C, C' U' z# \
  + J' [0 B% ]3 z2 b. i
  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)8 ?7 n0 \5 M% J/ M8 s
  ; j: C2 z/ x: n0 D3 Y. d* N. P
  上研极细末,瓷瓶收用。6 M( X, B% v- r- _" B$ ]3 P
  
$ G: ]) Z. H! A# U7 u0 A( _  除障复明汤
( `  H! s" o) _$ Y5 K1 b  # {+ T, X0 q. q) E& a
  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。: L% B# b) n5 F& ?" E
  
/ d/ T' {6 x* ^  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)% R# s5 L0 w. H0 C: q
  
0 k3 `9 O. N/ I' [  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。0 W2 n  g( O0 f; V. j
  / B! }# ]3 {) [4 g. W
  万金膏
' i7 e% r7 _& A  
: n3 }# e% J; i- H  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。- I1 U; T* |: w0 i
  
  R4 [) T: |8 K  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
$ d7 M  a: u4 E# T# K. Y4 [/ z  y' y  . N+ ]. v' [( ?2 ]& v- s$ r
  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。8 W  @) O- w) U. u( c
  
3 O- Y/ N4 [! A0 ]5 }  梦治目障神方
2 w# Q3 O" U  p6 h  
' c% q& |. @: Z* b9 E- `" Z  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。* J! m. g3 v& A2 w, o0 q0 k
  , \/ k4 C+ p3 N$ N
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。! L; \% D) W; P5 H5 U9 U7 o
  
, |/ q' _$ t7 c, c# G7 \2 K  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
2 K2 [& Z- ]7 v0 L. m- i! B  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。( e6 u' v7 z2 i- y
  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
) q& T3 N, r4 b/ l# A7 l' c2 }  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
+ d3 p" j2 g" F) n. V+ }" h% Q+ J  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
- L2 ~- ~. Y" u+ B% J' N: C  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
. h8 C% b* E7 i; W1 Q2 @  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。$ M; r4 }3 f, M. |# @5 W
  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。1 D- y, h8 m" N3 h  o  P
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
" E3 G- J$ O7 _# v  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。3 o& S% H7 y& K2 O3 I
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。6 P+ F# h$ Q4 }3 o9 y1 p/ P  F
  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。+ Z/ T3 g1 b  H( t8 L
  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。, ]! _. r( J; @6 B
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
( |2 ]+ b, y' x% Z; P4 D, s! D  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
4 W9 u6 F% A- [$ V  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。, J+ r+ a, t0 J% C4 J1 n
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
$ [4 a6 C/ [2 j" G# o) Z2 @  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
: V# Y. t, G" I* v1 e  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
- `4 T4 Y0 X# ?4 o% [2 _  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。8 o0 ^0 O- f, Z, [, n7 `& T
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
& _) r3 @$ S" i$ x5 z  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
! F# _- H7 }2 n3 ]7 u, T7 O& U  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。" e: u3 p' L, V8 V- r+ B7 Y
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
- Z% P' p, C7 ?: c# R! Y, ~* f  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。" ^! X! `+ ?& h
  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
6 p% A/ x5 J( S' G. T  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
4 [: _1 U) l! s: I  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
6 Z$ m& o0 b( ], k& o1 P& r  
# Z6 ~$ {3 |. q  B" i& i  四、论鼻证
7 @- A' f+ d7 u1 l6 {  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)% ~7 R. D8 D3 ^" o# U9 `
  ; H7 b8 Q: J) l6 }9 \, i- ~
  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。4 [+ b( @/ K/ J: a( s* S. K
  
! S- R, M* F1 e' A) z6 A  川芎散+ r9 ^1 ]: y# Z/ q* N4 q
  ! o2 h! y/ m& _: f  x/ @6 u
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。  g6 K1 h! k4 [
  * v7 x% _/ S1 f- p* q
  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)2 y  R/ `! i' ]: O5 ?
  
) h  T# t9 [5 `( q' t- O  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
' k/ G- B6 l4 k1 t' U5 ?/ @2 u  
8 n7 N' \% Z; E, D  神愈散5 }9 M# K) w  M- W" A
  
. ~( A/ i# X) p' E  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。- @2 O* y4 R$ O4 L6 @) C, h! C
  + k( T2 v; I* B3 l+ _( n% G
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
5 b8 n* K; n+ L* F  
$ D, x4 W& e( [( O- P3 V9 D  姜引。9 V: C8 g( l& }& \( f# }+ z
  
' g) O3 }% Y5 U3 _& B  黄芩知母汤
. {: I* z3 N% q2 O: B; w1 l' {  2 i& D2 m# a9 y/ C
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
8 w, U) _" y- T$ t- o$ Z! M, g) q% _  " G9 K+ N2 t6 _) ~. L& Y2 G' R4 y
  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)8 ~$ E; g; k5 k+ ]
  
/ y: E$ ^, a6 K  E. b  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。5 w. b# s* N0 E. J& m" O- r
    j2 u- y1 w$ T. z9 i
  苍耳散
0 W" q1 K. M' E7 S/ Y" Q; _2 L7 q+ C  + e4 ~8 S0 Z+ b, A
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。0 a  F: A' [; B& e
  
3 r8 Z7 j; d! B1 k4 c( o; n  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)+ T9 I; W3 \2 @" ~; V8 A) B2 E
  # V) C6 F* j/ w; H7 a) T# \- i
  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
$ S3 [4 Y5 R9 O  
9 d, Q, l5 x0 v, o" h, M  清化饮
7 E( j; X/ E* h0 X, S) D* Y# f  5 D- H( `" ?0 p/ {! o
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
4 X6 Y1 I! g; s  
0 ?3 k* v8 y) [' x  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)' k3 J6 [4 o7 O( c
  ; x) `% N* w6 U+ S6 V4 p# e
  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)6 G6 F) a0 h/ X/ |" a! A! m( d
  
1 W! J  T% d6 `/ ?: i  如热甚而渴,加石膏。. z1 ]- Q, ~3 b9 q  [( M3 t
  
$ b( ]3 h& ^" C  _+ A# y. x  脑漏秘方
6 S4 j# O6 X0 X; ~" Q  U  
& d) B/ c8 g' {; W  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
1 T- x, @! s# i- x' `7 s% w( W2 |+ I  
* j2 s) [$ x' w+ @  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
6 C5 F+ y# z+ g' G/ `  
2 x* [; i: j5 Y# X% L' e. A1 |  黄白散0 G3 A2 y# }0 ^! W1 h8 `* Z- u
  
# h+ d/ b" o& v5 T: d  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
/ Y4 `8 a9 |$ U    z) {7 t7 [! g/ ]8 i* R. X8 h
  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
2 s  O" H( g7 c, A  
# C5 a% w. S+ B- q  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。1 T1 D6 F3 i; R& q% n
  9 I+ g' T& z& Q, I
  轻黄散2 _! s' @( o/ n: W1 V
  ( ]2 D/ m8 S2 ^/ W) C5 N- B
  治鼻中 肉。
+ P5 R9 g: ]; t$ \  
: x9 f, D- L, `  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
' x7 }+ }. b) O  
$ o" k+ s4 r1 E8 k& Q! F! ^  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。5 X; d6 A9 W7 x0 y; G: H. R
  1 L" W( U1 n+ R+ D6 C' r( G8 K
  白矾散! y- f! d8 ~+ w: Q0 O! X
  
# g0 L& V& B3 S: z2 U5 h6 z  治肺经风热,鼻生酒 。
" t2 q: v" T- G  ' h7 q/ K1 a% j" D: `
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
+ H2 l, C5 u0 ?; V2 t  ' L4 }" z& w# Y7 C! c- u  O- m
  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。! I9 U) K: c; [. m( L5 O
    v) E& t: B: I7 F
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
# _2 a6 y" ?8 R/ R- f* r3 c  # u, J8 l( ^8 n& X9 ^8 j! M
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
! K5 G. t" f$ ~  % L) \) c# }0 T3 n  X4 M! h
  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。  \3 H- V7 y# k" h  h9 X" V
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
* n8 P9 }2 I- {  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。+ l4 S, l9 s. _* ^8 d+ @
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
0 Y& r5 a- R: s0 v+ l  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。# q" t3 ?% Q+ |: u8 x$ G) T$ x
  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
; z6 I  u' n. `* t, R( H  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。* i% l; }* w# A) h9 ]  Y& O
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
3 J, ^( V6 `' X% @- o$ y6 ]  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。) ?+ i* p: V* _% \
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。9 z: Q* g% \& [/ y2 O" g, ]
  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
) j: X+ w5 c& I6 s9 K) w1 f  ○鼻衄(即鼻血也。)& B& w# G9 H8 F, w# `2 w
  
7 ^; M8 r4 p$ L& o) P& q  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。! c  l# y$ W& L4 c+ `, j
  % m/ p% U$ j* J8 X
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
% Y1 R3 r8 |% @5 ]  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。  b, B$ K' z) E6 H1 y0 X) D
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。) c: N; D1 e! N
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
$ P, g7 B, |0 c1 a8 e2 i  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。% |+ ?+ p5 a5 q! |+ p3 b0 ~6 D
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。( Q/ j: {6 C( k4 C
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。* Y+ n. c; a# g; v
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。. h% l5 T* ?( B; B& O6 m
  # _+ n4 g* d. b# l5 u( W) ~
  五、论耳病
( h* z( T9 l8 I# Y0 J  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。! y3 t' B4 ?8 z. B& R
  
  n: y5 _# P' Y  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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  清热汤$ Q- c" D% d, U3 v2 Q5 v
  
9 y6 q4 G' S7 W  F  q' x  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。9 F  g# N8 K/ f% |* C
  ! `1 F) M  f" ~8 D. e) H6 m
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)' m' s! S& z2 ?  ^& J8 }
  
4 R, s% o* q) v) M, V  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。, [4 j. ~% M5 O) d' ?
  
' d3 I) b  [0 t% H7 Y6 Z0 C( ?" T# e9 W  舒气释郁汤' H! v0 N$ n! a2 N6 g/ R4 @2 k2 ~0 ?
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  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。5 t; R. }+ b1 J4 ?
  . D8 c3 ~+ N8 [. ~/ i/ d( d5 n
  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)- @% J$ i/ z+ r4 k! k3 n8 j+ `
  
( H$ y/ D( [; K  姜五分引。. I7 D0 t9 \6 I  X$ q
  6 e& W5 {! x' ^% ?5 N6 _, O) ?
  小柴胡汤0 w8 Y, b1 D1 x! m3 ]1 D
  ; G8 G2 w! Q% C! r
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。7 V5 x5 k7 W3 `- Z
  % w/ f) T" b' F. n1 Q) w: Q8 c& Y
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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  姜枣引。0 y/ Z+ U' T5 U
  6 {& \4 ]1 n+ q* [- f* K1 w' _6 Z+ T
  加味益气汤3 a9 x8 k+ c" F5 ~  h* p
  & Z9 Y3 x+ {+ p
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。$ r& Z( Z- _# @. C
  
/ `1 _5 J% d: o7 t0 |  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)' I, g9 S5 w; G% i0 y
  
6 m( F, a' ?$ M  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)( Y  `" B  A$ c, W/ P2 P
  ' w* Q1 P+ D. _5 v0 E
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。! d+ {' S8 I& I! |5 s0 L
  
) X) b/ X8 e+ [2 r* n, u  十全大补汤0 t! B0 U5 }8 G* K
  - h# B6 Q* E6 }1 D/ ~$ s
  治气血两虚,耳鸣耳闭。9 ^2 Q: M( d1 |5 n1 V4 P$ `7 I$ \4 r
  
, k$ {! m% ^2 c6 \, v$ H  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
1 C0 c5 @5 x0 n% i  ; W6 ?' v; L1 T5 ]# W& D
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
4 E5 R  O+ p( x; Q0 V) n! l  , _9 N2 B7 a3 [: l1 \7 N
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)1 R! O: K& ^* p- W9 ~- w7 J3 }
  
% ^0 I4 |7 q/ g. c$ d4 m# Y& }  姜枣引。9 c. k4 g: N, z: h
  
; G. `+ w. K% f1 U% C  肉苁蓉丸9 u# `- \9 z0 l9 b' s: S
    R0 y( [. r6 J! r; c1 U
  治肾虚耳聋。# j+ h# m6 b  w. A  E% q* T
  
) J& `& L& z. R  W) f  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)) q- ~. D- n( a; e( o
  2 `" x6 N# a2 a8 z1 b1 D: J5 t- P
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)2 s4 M$ y9 o0 x
    x) z. K7 K/ ~  `2 ^- y! i
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
3 W; o4 P( z; [8 y: T  : c" n$ s/ n* N  T' ^
  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
6 g  T& x+ f0 t! A# _  u  
8 }% W0 u( T+ f; X7 g  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
4 @, n+ A/ [& T5 F  K1 o  3 |$ W' f  O+ Q  B- O& ~
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
# a5 I+ u$ @8 t3 b% v7 t: P/ F# n  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
5 \0 c! D3 x# l- o% _3 S, U% u& i  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
9 n, j  s$ [! b  {/ E; j  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。) C. h/ \, I# P( l) ^( _
  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
0 S+ j# L" D+ n  b8 }  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。+ O: W7 P' N+ B
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。7 B* O0 }7 Q, c* U* B( X# T
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。) u2 e1 |) n% ?6 ~6 v0 d' R% U: m- T
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。8 |! ]+ ^0 r4 d, i; V, V# T9 P
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。- M& k9 D3 Y# @% U5 c. G
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。3 e( f+ k& b$ ^3 J
  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
& I. O6 f/ {- I  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
# I  K7 k+ k. J2 e% r' G0 n  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
1 d/ v9 N! X9 |  Z  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
: L8 E+ d: }% X& N  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。4 p! J1 h% }9 w
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)2 \: B8 j: ~' F
  
0 ?6 r7 k# `% o& K, x  耳内痛,用铁磨水滴之。
. o6 [5 C* R, T9 }4 k4 R: Q7 x  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
/ z, `; n4 i0 ^! {" i" g  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
9 K# t! K5 M. Q  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。/ y. n* O- J5 @. q9 l, o4 o8 j
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。7 R8 z8 t1 |1 V8 M
  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。. K3 \, Y" U4 h/ A. o' O
  
" j7 v" U9 Y) T; c  六、论口病
. m! r) {+ f$ U& T" ~# E  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。+ w$ w% T" w0 @  D
  
& u% U( I+ C; ?/ |% O. G8 R  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。* ~* H% D4 K- n  j& f( [$ w
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  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
8 d7 ]- @/ P& m* |/ n2 x; ]  / Z) l& {# J# x) I5 b
  附:论舌病
: y& {7 ~" E5 n. ]* {. l  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)! E6 V1 S, r; y8 ~) b# K
  : \5 V- J3 }9 x7 z- k6 a
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
: l0 C5 d. k* `- w) K0 |' j; y2 v0 C  9 V% }9 ~" I; ^' c* j3 C* B- G7 A
  元参散
. m& L$ D: W3 O  
  ^5 u; c2 D. [) x  治三焦火甚,口舌生疮。
1 Z/ \! d9 l0 J  % |% v  m+ c* x+ b
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
# X! x, F+ G1 o' d  
: n  H3 h3 u+ `: c) m  水煎服。
3 O- T2 \0 t* h; O4 ^5 x  
0 Y: g% g7 Z9 l7 F5 n) l( I) ?  甘露饮
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  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
7 G3 M) G1 p1 {    O1 m" z/ M6 k* Q
  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)8 {$ {& T: ?% f/ \, ]/ A6 P
  
9 O' A" _+ o* @& l* b  水煎,食后服。
  `# V( b$ S1 l' Y4 g  
- |5 t5 i, \( z3 o8 o: D  竹叶石膏汤. I8 z, t( Z' o3 G$ _) |$ g" F
  
2 N& ]( r: i# I. A7 {  治胃火,口舌生疮,口渴便结。) b! s1 i3 J  g  u- w
  . q" @3 i5 ~2 }1 @9 T7 d' P' M0 T
  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
% b8 l% n8 }/ N& a& m  2 `* s. s# F4 J* h- [7 H
  水煎服。+ a3 W8 a; p, h, c" O. b' O
  , X. E6 g6 n/ Y: ]) l% g5 w. F
  龙胆泻肝汤
! J+ {# T9 }+ S7 P  / x% @- D; v/ G; u
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
" L# L, R! O8 h! ]4 m3 t! a  ) k( }  F) Z, C' Q
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)1 U3 c; z7 n+ L/ ]5 Z, q" w8 q
  ( f9 v- t/ y8 w$ n, ]# Z" D4 K
  内有人参五分,少之亦可。( P1 [8 H9 X; i7 S  V" S
  
* y7 u, U3 H  h) O) D  二阴煎  [6 O+ e8 s( U7 s. ^
  ; B. P. |: t1 a7 {; I4 |4 q
  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。; c8 k0 L0 W/ Q
  * N/ Y" y* e. p% R5 @
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)/ n5 b5 q4 r. S: D
  
0 w3 h& I! [4 o& _( @; {  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)) {. n9 Z# J$ k, z8 ]  g. j- D& k
  # Q" [+ v, r& O4 ~; x
  水煎服。* S" d) q; v: k: {- `' [. Y
  1 Q, @, b2 r; D9 J- F2 F, a+ \* F
  理中汤
3 D: [/ |' {- g- a/ O  
7 h$ x( T0 f. g2 k  ?- I& b( T# O  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
0 Z. M( P% V8 i, m$ _  E8 z  
% f1 i3 D3 R# x3 ~7 u, `, w* c  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
5 }1 |2 }* x: k4 F1 J  
% ~/ z& y, l  k- q  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
. a9 D) u& r+ E  5 i) V6 d% {8 T9 R9 o/ q
  细辛黄柏散
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  K- D+ J: U+ @8 r$ O/ V  治一切口舌疮痛。
% M( g: c$ W6 @* K% G- H  
  K# |3 G1 w4 R; E5 M  黄柏 细辛(等分)) D) j2 S2 ]/ J( ]! e' r
  4 {3 L1 n) q( a7 t! I' R# W  j) u
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
- N* ~6 \( [- b6 i  7 r5 J) @0 p3 o7 V8 A# [2 g/ n
  阴阳散! A7 D  M, l& J$ g' S8 g/ Y
  
' t% j1 _/ D% o2 h  治一切口疮。
* J/ W  j0 p3 o7 g  
4 X4 A! s% X8 ^0 @- ^5 |  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)8 G1 a3 R9 E% R8 b* Z
  
) y( J5 m  K4 c5 ]9 J  为末敷之,涎出即愈。/ ?  Q4 z2 F" M0 a" Q
  
( x" I$ z5 x2 |0 d  金光煎4 C! V5 S0 ^. R# M4 @4 e* u& G
  
8 S; \+ P$ G& k7 l  f: x4 I  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
% c3 t4 d9 m$ S  ' E% P5 E" F+ x
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚). M# r0 ^0 P# x/ Q
  
' d  p! w7 X: Y. `# v  水煎,顿服。
! W6 y% g" i, I. m, G0 K  
" `' ?5 g' g$ F( A  应手散
9 H. w  g4 T5 o1 `2 U3 J1 ?0 @  
, P; \. J: n4 o0 ^6 y% e  治舌出不收。6 A9 V! l, {& w0 _$ Y" E
  
6 K7 U3 P0 C. d+ h* |  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
2 A6 d* Q9 |$ t  
9 K# v! J1 [8 z! _0 d  绿云散% ^) e+ V0 {- ^+ o+ f
  : i$ ~1 r. G$ P, d; d- _+ a
  治口疮烂臭。
' L0 y' @0 G9 m4 H' z! ?6 l  
; W+ n# X  [# h7 U  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
& a4 M# }" M9 y3 j0 \4 Z  
2 i7 M3 m; n  Q# \2 [$ o. ^  卧时掺舌上,咽津妙。
; f& c) l( H+ R: H2 S+ Y. q  9 X7 _! e* n4 O/ p0 i
  黄莲朴硝散+ S% ?! r: e% Y2 `- J: v
  , v4 s5 D( r% ?# K+ l* t
  治口疮。4 e; s5 c% |( E3 i9 b
  $ |! ^& m1 `* [6 y3 [4 ^7 ^3 e
  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)0 s- t0 i. r; A/ k# y& v0 M
  
/ x0 N; W( q. f/ l  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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  @5 G, m% K2 [/ l$ a/ M  口臭
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  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
. G6 c  D3 s+ {. r& S$ o1 H# h3 U" f- V  0 m* M% v1 r# I( z" o8 b; b
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
  v1 a; }# j: G  . y: r& r4 j0 N! g4 S
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。* N. w8 x2 }+ m! v3 S& V4 S
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
0 r$ N) I! I+ e! ^1 _  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。9 J/ p: V* ]8 Z" |& J
  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
  E% v9 J- y0 v2 y' _  n  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。7 R( B3 _2 g8 }8 ]
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。- X2 d/ w6 a# s3 @! Y7 X, e2 x
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
3 d0 ?% E- J& k! t3 f3 M% m5 r  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
4 m% ]1 n/ e. b& p/ T. \  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
! `  d" s+ ~& t6 b# v, K( F& P8 E  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。2 [$ ?3 C( b1 G3 ]9 v/ D  U
  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。; f) r& z9 X0 f
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。- v. r$ t8 r. H0 s! P
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
! E. T1 P4 v6 j" a  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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' d' Z) d) H) h  卷之七 杂证
' t4 H  x) T$ y- Z; E+ i5 w; W  七、论齿牙
! _5 }/ m( H  P  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。). v9 w+ k% N' _+ R
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  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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  清胃散- j9 ]9 U7 U. ~) J3 `" Q
  
* ~3 E# h+ j/ J8 n( E* R  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
% l2 F! [, C2 o2 t  4 @4 ~- g) h- b6 p. p
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。( ]$ J! A- t& B2 M, }
  3 I8 |& Y7 \5 I% l/ \" N
  甘露饮) q# [8 Z* t; ?) {
  
3 v8 ?8 w! @7 o9 v  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
9 a; C5 w2 O: L  2 _9 c8 U+ D, O6 s0 v% M
  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
1 h! V' l* Q# B6 ?# P  
% P3 ~8 E$ O. ]9 C" o* d  煎服。加犀角磨水合服更妙。
/ v1 R- F8 h3 }4 q3 e2 t  # w8 i! x  x4 l- e4 `5 Y. r- A  }
  玉女煎
* C$ w! S  j" M7 ]  
" k+ U3 Y4 L4 q8 Y: @% `& u8 g  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
5 X" y- ?0 x% [2 E* T/ U( f  
! Z% w' g; }7 F; d+ I+ F0 f! P  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)7 B4 A+ B  X$ O- `: p( u+ _
  $ y' I8 a7 R9 P9 I% H- |
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。* y/ f: n" o$ _" n* t% }
  2 }" u. y  l% b
  细辛煎
3 {3 Z. \% s! v) W  
" ]. k, Q; N% K0 R  治牙齿肿痛,及口气臭。. i2 q- |0 S0 }( {3 x$ n! A3 L
  5 @0 d% X) b* v0 R
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
4 I% f! c3 D1 L: h9 i8 ?; G% W  A  
: @' S& s  s! J8 h0 C  丁香散
) |$ I8 R7 ^% E4 L: N4 C  
" J* q+ x. x  |8 Q  g% ?% ^  l  治齿痛。8 _, Z* E4 ?1 V% L
  
/ w% B9 G: ?4 m& a+ J. B& b: x2 h  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分), o3 R+ u" n' b
  , O: k1 n2 h+ C) }8 b3 p
  为末擦之。, o/ s, J! B, O/ N$ M8 p$ ?  @
  
( G( t: ]" G% H8 Q2 g  赴筵散
1 m6 z$ G; P" m. L3 v  c  
9 l' w' K! ]4 K1 S5 z# _  治虫牙。
5 z5 r) G. J+ Q. y- K; @  
0 m8 q/ _* y& X$ x. Z( Q% a  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。5 K$ G3 S8 c4 P& }/ C- X) \
  
: l4 J% e9 `1 t) a  又方:用韭子煎汁漱之。3 _9 a% c- K8 j' Z
    Q% F1 [; A' {4 o  Y+ K- H
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
/ c( B0 F! D' g( Z: U/ t  - b4 K% ~' d7 r9 u- t5 s1 ^. I
  加味地黄丸$ X! k2 S. h) A1 W- t' a+ o% ]
  ! P( |# H( y6 K8 p" p: Y  F  I
  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
. d$ V6 ?6 K! k% i$ G  
/ a( N8 i4 q* e3 n4 y* X6 t  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
' V  v' `- g; C+ m% f, h) l  
! e/ O: J- P( P" P2 Z2 t  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)* L. k0 T+ r$ i( x9 X  }
  
9 Q: G% l4 I, H. F4 b0 q6 \  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。1 I0 t6 }: K' T' \
  
- R' z0 e6 Y" l# M; l  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
# G7 l: P1 B% G% w1 K2 ]" H! I  
3 D1 D( z/ j8 @" H. c1 Q; y  镇阴煎
* k: [' E* y* L! b: C  1 N3 \) N' J; B1 c3 z0 Z8 m- D
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。0 d" W' |0 c' Q* v2 F
  
( z% V$ ^3 }, d) t5 [' P  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
1 Z+ @. A4 R6 [9 H+ J, K  
# |! k6 a) z) a- ]& V7 P  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。  M1 C8 H' @- R4 w! v9 H) i
  
  b* r$ s5 }/ W! Y% \+ E4 d  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。$ d8 b$ U. X4 `- m8 V0 i- [$ P0 i
  
% z! u5 S' i6 e0 R  三仙散4 S/ g4 R+ P1 ~4 W
  & T9 a" p" h3 u, U
  治走马牙疳,一时腐烂即死。
0 u! A4 d* F8 u0 u- z0 V  ! w! z  K8 L, |  U% u% o; U3 |  f+ z
  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。, ?" E4 x: o* c0 B( m4 L+ H
  3 o/ ?4 Q- c0 E4 x4 |
  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
4 L- ?0 A1 Z7 {5 ]0 u) E$ |  : J4 x5 p3 Y6 t" V% @; s5 r" g. [
  青白散3 x4 S3 K& L" y" M- S
  * z1 g, D' o8 T
  治一切牙痛。固齿。" V4 [9 K, O4 y' Y. h6 r7 O
  
, |0 l7 H4 e* i9 |  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
0 z2 g9 E2 U  `# M( C6 W. W" m  
& s: ^% u) n: d6 W  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。! O" o7 n" f2 ?2 o1 S+ I. m9 G9 g
  9 ~) S- I  j  W0 D
  取牙方" ~5 O$ J+ M& k9 Q* x/ x
  - F$ S4 Z/ H# O6 A& I  `% J
  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
4 K. ?# m; ]$ S  
# B3 ]. W" G0 Q# t) }5 U# O  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ C) u5 r# U3 ^5 u6 j2 b
  
9 T, Q3 k$ `  x: s  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。" E" S: x! N1 W  b, [% {$ P
  ○又方:醋浸竹茹含之。; K4 m1 ?& F- N
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。" C' m" X- X8 c8 g' E, W
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
2 G# O$ @  j& s- B8 W% x8 E  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。6 @) ^" J, M  g/ Z" v* C8 V/ j5 c
  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
. @2 U9 E+ t0 ]1 P% K  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
7 P8 m4 \; }8 F* ^, g8 F  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。! x1 V+ H0 M) B
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
, [  q( X  B! s$ \/ F  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。$ x; l/ m7 L8 b( ?+ G
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
( u$ r( N4 v9 o% U/ l" s8 N( H  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。: h( w! X, |7 q( C1 t" u
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。6 D2 R# Y: m! ~# k
  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
: d- ^" \; _: w3 J% a# P) G4 n' P  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
3 \& Z6 r8 P! A# ?$ a  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
* B" x) X  n+ x  t" z9 c+ z4 T  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。; \  j  N- _8 k% B
  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。( }8 e/ }5 _, f8 n
    F! i& T& \7 U2 f3 R" u: E
  八、论咽喉
+ c" G( d% k3 o3 p& K  (咽痛是君火,有寒包热。
8 A; D3 p6 _- m0 M0 O  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)% v1 F% B/ e6 v* ]" {
  
' a0 [/ l( t3 W1 G6 ?  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)1 ?$ w2 |1 c9 f$ r
  ! d" S7 r. I4 x" b! [0 ?
  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。% z! A, E5 j# I  d( C* a. j' v
  / G- G& h. i" T1 B7 \, n9 w/ p/ d
  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。+ |8 v" v4 r5 o" n
  
* b7 U  O* P* O( }  通天达地散+ x0 n! j) D" b6 A" T, D, q6 B5 O
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  治诸喉痹肿痛。& a$ I1 z+ |( n1 Q
  1 V; O( q( M7 O* X+ w, Q
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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8 e% D' y/ o7 P  P  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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( @& N$ q& W- k5 B& S  七宝散1 ~4 ^" w0 s% ~/ ]0 I$ _1 Y
  4 S' Y+ p9 `7 i
  吹一切喉痹。
) c2 Y, o9 ]( q* r$ _0 k: S/ Y  1 u* e- o. t) P3 t! G- y
  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
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  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)7 b2 W  S5 I! l& M
  
% W' }0 Q0 m2 t  为细末,用竹管吹之。8 i+ l0 m) U# n9 j0 [9 F
  
  p- t& w  u, s2 w  金钥匙
  E" |6 F* J6 c  3 R+ s9 X3 g8 U3 W0 s' i7 }+ h
  治风热喉痹。
' ]6 r4 t4 K! m2 u1 n  # \1 h2 _& z3 s/ \4 h( ?& P
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱), l) Z& x4 ^% e
  ' A8 H5 l' G, @% W1 J  \
  共研细末吹之,立愈。7 Z& [- G3 A3 s2 r
  
* H+ Q; r  U  ^7 s% o- L$ Q  雄黄解毒丸: Y, @. _* L- e  k$ e5 L
  5 }3 i4 d" m- E, n
  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
* U4 k* W9 e  I6 s" M4 L" c# w& y  : s& [  F5 t1 o. M$ U
  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)* L/ u$ }# ~' O: E0 S
  6 U3 H" q5 L4 @) s. R
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。$ Y  _, v2 ^. d$ S
  
8 R  r) t% A. }; Y: O  普济消毒饮
% ~" I; i5 n" |  / x8 {4 O! h2 A- c' Z$ o% q
  治疫喉传染,并治大头瘟。' D. Y3 `) e% P* n. f4 b
  8 J5 u9 j' v( n& l6 s  n& c1 Q
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)* q3 w. ?0 [4 Q- f# R1 L3 Z
  - `. t6 y+ }$ |( I; g8 a
  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
7 l8 d7 v6 {( a: q* O8 u3 |  ( s+ e, Y; t7 A. \4 W  A
  加味甘桔汤  D7 S" L8 n: V# I& l' h( u! L" r
  ) M- p$ L+ R' Z6 z/ o
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
3 R" j! O6 O* }  
! j7 T% {# M. c6 I2 j0 ?4 A  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
; K5 [/ |; x( z9 m) o9 ^; R* G  % f. B% [/ [1 ]& p* ~' |
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
  U* A* \& R* o1 G7 _' H  7 \8 f* K7 r3 B) v
  白芷(八分)- q5 ~+ `& Q+ g+ H% g6 g
  7 g$ K: a8 k" d. U% Z0 ?+ n
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。! F' B: S/ l- K: D8 w, d. a8 H
  + v  G, A0 _: X( n# ^  d0 O
  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。2 B  f5 ?( j3 s, D
  
1 b' h0 `, ^' X# k  }5 l  冰片破毒散
8 Z' l, W2 E8 f. C' D2 E+ `  ; B% M" r  I/ |
  治急慢喉痹,肿塞切痛。& R- b# X% W$ {
  
" l& a0 V2 t$ [+ @  c7 X* ^  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)( B& t% r8 f+ d  S
  2 B( |& p7 y/ }% e# ]& y
  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)% d7 _' c0 u' ]$ `
  
3 R1 T  {7 h/ c( H  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。3 b! \. y" s! N& N3 ?0 }4 Z
  # y1 I  J  U7 O+ U- j' _8 d
  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。* L) `6 D, L0 Q/ F
  
1 O! k6 I3 A* y) t6 s) x  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
8 R+ W, l& k6 u5 t  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。3 S# G! C& B! y3 s5 C
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
0 B2 [( N' R# I. v$ `+ r7 j+ c9 f  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
6 S( J% `# T9 \4 Q7 l  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。/ C; q' S: H9 e2 J3 B2 ~
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
. N3 c% s8 q' B3 v5 I0 w  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。5 l/ W  Z* D, W2 s8 @, Y
  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。! a+ _, {' S  j( }7 i8 @" @: Q
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。7 h# F- i+ S. @! q9 ^, V" L" g! g
  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。- }. j2 \, q$ p% g
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。. N1 m9 ]/ Y, _& j/ ]' i" \+ Z
  
2 d: `. h! K0 k! H% Z; S! ]9 k  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
" K+ Z0 D/ G  i$ I) M. {  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。' t/ T$ l, Y9 D3 G9 V! u: I
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。+ p) Y; D, H" \' K/ F
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
1 P: q" A4 Y. j( v. ?2 V1 i  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。. @  e0 N+ l( X6 s
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
) V9 n" K) D. G8 s- u4 e/ J  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
8 x9 J2 b; v+ V; H8 q3 E  * R' w# f9 @7 K$ `
  九、论声喑
  G7 X  H) f3 x  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
3 l! X0 R$ k- i: g5 S9 k$ \8 n/ \  
. X7 \3 T% p: Y& F  加味枳桔二陈汤
% e, T9 T5 y3 }  
6 L7 B% i( [2 }$ O- J, |  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。; V) G5 L/ }! y3 m+ h/ Y7 L3 G7 |$ n
  
; N. A' w) W2 G% `  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
) w! ^8 \1 R6 N# s3 J5 X# d  & y  O" g! L  Z+ o$ \* N
  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱); b5 l) `. V2 P1 x
  
/ D5 Q: k9 {$ T9 u  姜葱引。3 B0 ?7 o1 q1 K9 ^& Q' }; O: \
  
2 J2 p7 z# I4 j$ P% n9 b2 \  镇阴煎9 q; F6 s  f1 ~, w
  " a! h6 r0 d) u3 U  W' h% m
  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
, r* v: v, ~! R    I0 g! W# ?! b( M, z
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)6 f3 V9 o0 h) T0 Z2 w
  3 }4 L) \  U( W5 ]
  水煎,冰冷服。
$ [+ [5 ]  H6 p7 \  
& r7 P! u; q; G: E  q  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。  C3 h; V: m) P7 a2 q& G3 }
  
- r% E. H; n! W2 z1 k  b' t  滋阴八味汤
" [+ r3 O/ a3 `( b  * J& |: Q6 Z) i" z/ b
  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。" q1 P1 v5 u) q- L$ C. \
  0 \% @6 a( E5 ^3 `% H% B: d
  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)9 h; k0 ?& H2 J, T, a, ~) T3 S
  ; m, i0 Q, R& u; A% ~& C
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。/ o8 A% L1 H, U# c  `
  6 `: ], R2 B6 l" H/ d; b
  萆 汤* E  G- d) q% F
  
, e8 e! b4 I$ a3 h  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
" ^0 z2 N5 F# p* p  : V3 i7 A& E" R3 u! y. v3 ]
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。) I# {; W4 j3 h" V; D
  
" c, f7 B$ C+ D7 L: x3 O: |* @  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
/ s+ j8 p5 X$ i" _1 h  
' p6 s& ^& s# ^& @9 [  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
4 x8 d& a3 {! q, C( C  
- J( A1 x6 a; P  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
; y3 X& b# g  k) |  i  
' m( r* U8 p% |1 ]0 z  仙遗粮汤4 t- M9 u6 U- m0 B3 p* K+ W1 \+ b8 q& h
  , M1 H7 r: F) T
  治梅疮结毒,喉烂不愈。3 i- H$ S6 ]; A
  
; V4 A  W. u1 O  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分); T6 `: L; d) V( _. }& n! q
  
. u- f! L1 O0 r; e( r1 Z( l  加灯心二十根,用萆 汤煎服。1 j5 G# b$ i* [3 c$ j9 M
  ' U. K+ N+ {, I1 @9 p/ O
  麦门冬汤# n1 V- ?5 _7 q- d% \7 t# o
  
  @1 l# I' C& X( \) }0 g  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
! h& o- X2 d: ^3 R: G  3 C- v5 |  B9 c" i
  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)$ i+ n  a4 N  c, E2 g
  
/ r0 Q+ l; W/ b+ k3 |0 c" E  淡竹叶 生地(各一钱三分)
. i+ i+ V& q- r: q" L5 ^  
' [7 N$ \! J1 `6 s2 G  W9 P) m6 p1 B  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)3 e: a3 X& Y* K$ T1 P
  # o0 r1 D* g; k( {
  小降气汤
5 M3 `/ _: a* s) e* _  ; R! {+ J# u4 U! r
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
5 b% ^& a' c, D- s* m$ M1 z& x  
1 t) b; H# a2 H$ i' V8 N9 N, z: J  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分), p( z2 Y0 I+ w# ~
  5 i  u. U6 }! W6 ]; ~/ ^
  姜枣引,煎服。
6 e0 E5 s, W- O: ^! N  
% m+ Z0 T) c4 L5 p/ B  O. R& v  竹衣麦门冬汤+ ~3 H. P0 D" C; E; H1 a! d& v
  3 D$ b" h# y* k8 u( M
  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。' K1 \5 K* E8 }$ f3 V) ?) B
  % p5 d; g+ w5 @1 P# z* A$ S8 F
  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
5 K0 W1 I( M" ?7 V8 f5 L8 u  
) W! O$ t* x8 A0 C  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)9 m5 W6 Y* G) E, {& H: b
  8 l# W4 O6 A3 I5 {' J, W' f& L1 l3 f
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。# r/ a8 X/ Q/ d, y- `5 s4 H' H
  
8 T. T) w  s/ N3 |  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。! ]& }. |1 Y. v$ p
  / `4 I2 n3 l. n" ~* J1 |0 I. H# j+ o
  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
* s5 o1 D1 Y, m+ q& V4 R  0 Q8 a/ r7 e: Q6 V
  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
6 c' S; j; j4 x( d  T4 H  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。: k4 d  H4 V! L
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
( @: x( ?) M, z( i. O  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。8 x1 S# c& O' ]' A  G3 P7 A
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。1 b4 C8 n0 Z9 |* G5 E
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。/ ^3 E$ C# f- \$ A* Z: l
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。6 q7 [# c" @; h: h7 l' h. ]7 P" Q
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
7 b2 n+ _- Y9 i$ Q# A2 K  3 S: ~( `7 I  t0 R3 A9 @& c' \. N
  十、论胁痛. v6 ], b& P- M
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)& K% M' W* i& U* i* F, _
    U  q' @3 V- Y2 N$ s9 S
  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
9 e* W1 X. z. _$ e! @  j3 r+ U  
2 Q1 V: I0 G2 K5 u6 l  三柴胡饮% v. s3 K3 b9 z3 h6 f4 l% h
  - Q- t: A; P* ]0 W' ^+ ~
  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。2 ~" s4 `: Y2 h4 Z8 E
  $ `! }/ G$ r5 _  J4 @7 P: m
  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
: [! K7 s) `% T  
/ Z" I8 G8 P: M$ c+ E! Y" j% B( {  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)% Y  @* j8 O7 _7 [  p
  
% R5 g/ q  o' u/ {) \5 L9 f/ I; j  温中散寒汤6 t( ^% `0 X: K
  
$ j/ V" r6 ^% }/ e0 v  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
6 O0 D: V% _# W  ' X- a) t# G" L  r
  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)) I% v8 G: D% d+ q# H
  1 f* l) E* P6 l9 s+ ]/ ]4 h/ `
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
0 ]" o) a( e7 O2 v6 W6 g6 l8 n  . B$ Y2 m: k; H! K! G$ v
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
/ [7 n7 p, X6 O# @. l  1 m1 i8 e% a0 V; m6 ?1 f
  木香顺气散
. b0 h% }$ Y, P- ^4 y# A8 j# Z  4 S7 h9 u6 X. f; e: p
  治气滞,胁痛,腹痛。2 y9 k- T) ^5 x- G) S4 y
  
! e, B  q4 ]; j5 b, ]- |' ^* Q  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
6 N; U; t6 a) b5 e  8 s1 T/ R5 s$ [7 i& S
  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。" b. Q6 n4 C* l' @3 W- i
  " X0 n* {; k( e
  化肝煎
! x0 }6 L' ]3 r, Q% j. m  
3 J: j, ~3 |( K0 ]  E% B4 w/ z  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。* N" m: H/ [: J, C
  ( C! f% O+ q' p0 W3 h0 n" d
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之). _, t3 [4 X9 n" a
  2 J2 |( O, b) Y- I
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
4 M/ F! |! d/ d: U! ]1 F7 N$ W# C  , a' c& w* k4 x
  推气散) z% v+ B2 x( m% N, [# T8 b4 ]
  / w3 w- F( |/ h5 s1 W+ r
  治右胁胀痛。
2 Y' U! ]0 H) @* L" ]  3 w) V* X7 Q( x& c
  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)5 Q3 @7 X3 q. I9 |
  
5 K9 N( \; f- m( e+ ^" t7 o  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。6 v( a- ?2 ^! }3 X
  + N) o# k. b- I
  木通散4 S# n. U$ k# M4 P
  5 U% X6 K  W/ z% U) s4 \
  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
' l4 Z9 a5 ]* K1 h! w  & @2 g% g1 G0 S/ S" |5 o) O( u, m
  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)$ h: v4 I2 f/ u- y' G! O: [) d
  
4 N4 g1 ~( D! N7 V6 ?* R  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)8 Q. U$ L  W7 z4 |- R
  9 l6 f. C. x& n9 t  K- p5 X9 i# z
  共研末,葱白汤调服三钱。
6 E8 i7 R) i* ?2 t9 d8 u+ _1 A- [  S  + P3 g& `1 X4 ^
  消导汤1 d% u' n( K2 `* d9 y; w
  
/ i5 Q5 u3 B- ^# U* G  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。7 G0 N7 H4 ?; o9 C$ |
  ; v: M% o; [* W) m4 G
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)8 l- O$ `' Z. d. q, o$ g: D
  
; }2 e' c. Q8 e" a: R3 M  白芥子(七分)1 R; [- V# O& J
  / D7 C4 u2 Z8 G
  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。) f4 q7 \* ^& j5 O
  5 p) t3 {) ?6 m
  补肝散* c6 u6 D% q& O$ {: T8 @
  
9 v- Q& S9 e  i0 h3 T  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
# r( ]4 x0 f/ q' c% d; F9 i  
: \9 L" z4 O5 S  Z+ v* k2 f' ?; F  q  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。2 r3 t7 w; a4 ^! j0 ^
  - ^  `0 h5 K7 I) Q0 C) W
  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)7 O  q3 V7 F& D# ]" p: T: E( l1 E
  & r' o, Q9 n) p, |
  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
+ _' @+ S* |9 l- [, g  
" Z! a- T0 g; t$ z6 p" V' f& g% e. f  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
: W2 v& a0 g; D3 h  
' _# _8 `/ Z, Q1 g2 B  逍遥散
( t4 S& V: t1 v, J  G0 A! b2 M( J  ! p+ {2 Q7 Z4 q% E- a! n1 Z+ Z
  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。5 X: h& p; ]7 G$ J% P( G* V& Q
  ! H+ v# U  V! N4 M, i. W5 n6 q0 P
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)6 j$ A" e$ k- O" `& y
  
' G6 P/ P9 y, A* z. f3 H  煎服。或加薄荷叶三分更效。2 m& W! n9 Q( G( E  M
  9 n, R1 G9 S, l* d5 K! u4 |: B
  柴胡疏肝散7 i0 A' r- ~2 R! n: T  ]% @" k
  4 n3 t% A; c, b* W" z" a- m
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。+ i8 P! _+ w4 }7 K
  0 x* B5 q& f* X" b' p
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)& h% r9 t3 P! i- P% |8 j/ Q
  ( K9 L: z+ g9 h. ]2 [
  食前服。& l, Z- |7 |& b* A2 a0 n( [; S
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  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。# F$ V6 l" l$ q! s! r2 V: l4 P) Z
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  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。$ f4 O* d4 T5 d# g* ^$ [
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
, m6 L0 N- C) c3 M" W3 I0 d  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。3 F$ B5 m0 L8 ?% F. Y' c, H- Y! B1 ~
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。% R% v0 U/ Q$ K$ y
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。3 y# @8 d+ S1 p$ U+ |6 W& O
  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
3 Z/ ], T1 F9 Y$ A/ c  ' g2 b* n' i/ k" N) G
  十一、论腰痛% N2 ]; g; G! C6 V1 W+ V
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
; V9 x5 z, ^8 y& Z+ h4 @  " G2 k; J! s4 G4 V* t
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
1 |  M: y3 C# E! [1 t# C( t  
& ]: n8 e" K; G" v% B  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。7 s- T$ T  _. E; o; Q! n0 u+ g
  
. `6 @! M) A0 a3 U! m  脉息
, S" f" G& g. N  W  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。& o9 F+ T8 T" b2 ^4 v: ~
  
) P( h; H' G. O0 Y. ^  滋阴大补丸6 M2 y% o* ~$ \6 u8 k
  2 }/ A( }) u: O5 Z8 }
  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
( M" p% r- \% K0 F2 Y! x  1 [# [3 g0 m% n2 R% z
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。9 K! t$ @# R# C
  
/ a3 P2 C: G7 t! k  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
$ V+ e* q$ Q) ^, M/ _  9 R8 ?% |7 Q9 k3 e% y6 X# }
  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
' K3 N4 F# Z. L: i: a  % D+ z7 f% j( \# ^8 ~
  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。: Z+ w" z6 c* `4 Q! H2 S
  
9 G- l* ?* u- \  煨肾丸3 ?1 L' T1 Y$ g1 \5 y7 X# p+ N* F7 p3 T
  
$ }/ v2 @/ p4 n: [% b  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
9 N2 e$ v! d2 t1 K* Z0 B2 [  6 N3 t  i9 n/ B7 G
  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)8 Z; g) Q6 r7 n
  
1 b( c# t; m' U$ u: F* _  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)0 w- w6 Q. _& Q" E$ u3 V
  
$ f. [8 |" G1 d3 e  肉桂(二两)
6 k8 B9 f% `: Y% ]) A! M! X  9 `: T. o9 z0 A5 L& o
  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。% h6 }1 ?; k, a% L% @- E* i: C
  7 F# E' z) L9 U! D
  加减五积散8 s8 Z  z6 w7 @9 V) c* K0 t6 G
  
) Z" Y+ f3 d- M  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。6 M: d+ o2 a4 |, g- K: G/ F% q
    Z$ X" k+ c/ U0 ?# o
  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。' `; u" L, o& L
  6 e4 s3 P+ S/ \3 v% k6 i
  桂附杜仲汤
; c2 ?+ ^# X  u( ?% s6 f! }  
% F% n8 D. L7 J: ~( f6 Z" r2 _  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。* E- b8 O- b- j( K. A
  
. n% T. |$ v# A! T  H  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)8 R% ~, y) k/ G6 |
  
1 e5 }3 D$ C! b; ?9 B  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
3 s7 c5 ?, I: F$ B6 K  
5 J& r& `: s: \- x  六味清凉汤! f4 R& g8 Y( T/ m4 W+ u
  ' Y' b! t7 {: \  q& H+ X
  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。- x) ~: k6 ^  V+ _3 O( b) n4 R
  6 J; X( d' P! A" F" y
  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
  K- M. R1 G9 L3 C  
: [% l) R% X& u' U- m  ?) `6 a  水煎,热服。3 \% O) c# y) S
  " U; r' u9 @, y$ i
  当归拈痛汤4 ^* H- T) ]8 G3 P7 \) v
  6 t! C3 G  }7 R
  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。: y5 F3 o- U! D# n4 a
  3 a+ s6 O0 e* ?' x% ?
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)8 w7 k1 |6 A6 I: E! Q: ]
  : H8 J9 g7 N+ `" y; C
  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
2 W6 @1 r! @" a( x& b  4 U" n1 k/ c3 u: ^1 H
  空心服,临睡再服。- G" t. ], |0 q
  
& A* j: x; ^5 k/ O& D$ W: J* s  三妙散! D* b9 s4 Y$ _2 m
  % I, A4 Q  O9 a" y, b: x! f
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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5 ?& |/ \- E+ i  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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  水煎,夜服。并参阅湿症门。
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  活血四物汤
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  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。& {$ T! L7 r8 \, c# Y
    H, w/ H4 k5 S
  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)+ o( S' R  l% o; x
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  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。# C) ~3 f3 L: M8 ^8 h5 b# n& g# h
  
1 w$ c7 `6 x% B  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。: b* ~+ u) \- C$ k5 I- b
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  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。+ P% S) @" _  G& g7 j
  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
) b# ?4 T. @) d9 s: Z1 M! H  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。. g  Y* S2 M2 n8 W
  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。5 b1 d3 c- T- O& m4 R2 x* I7 i
  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
. z( |/ C5 w) m8 O  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
2 S0 D+ Z9 ]7 Z  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
/ u1 z. j: l' |  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。9 M! c# n5 H& J! F
  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。9 B$ ^" X$ b3 c8 d) R6 j' U
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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  十二、论眩晕
1 _* S9 T  `# w9 {9 d1 X  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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$ n5 u7 f- K" S, t& \3 V3 w6 m9 L7 i! Y  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。- a, t* Q' z$ }. N( y8 O9 k! q9 H
  
  }* B" W, c! Y  益气补肾汤
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  治气虚眩晕。) c3 i' n" Y8 U/ S9 x
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  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。# J6 [1 J$ O: d/ }1 ^$ v( q7 N
  ! A1 r- A! A7 W4 Q
  苓桂术甘汤
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  治虚痰眩晕。
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/ I0 [5 M% c. N9 Q3 k0 A+ e  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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3 m) P3 f% U5 r  A; H6 Y  温服。或加南星、半夏、天麻。
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( U. m5 |0 O1 n$ F  术附汤
( t% D, U# f! _9 i# s# ^2 b# N8 J  
1 B. W2 l! M8 c. S' }9 B9 H% `; a  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。: t: Q1 I& \9 Y3 B3 c! P
  9 }2 z' ^1 W# L4 r5 @
  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)6 W# C. j1 d+ }9 S
  
5 V1 A0 ?2 V+ N( g, x  姜枣引。
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  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)& [9 D' |8 b; I7 E7 \) i9 E" e
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  十全大补汤(见伤寒论补条)8 R' K" A+ ]) S2 @9 i
  / d- I2 C$ c2 H% R9 v; s
  十三、论不寐
+ a4 |3 j6 ^0 |  D  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。5 `) l( \  A! F" z  [: ^9 V( W
  
2 T& k& }$ ~& {; h- q2 E1 o. V( @  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。, x% T" ^, f/ q6 X$ g
  # ~7 ]& Z4 G  V: R# o. G: z: {
  导痰汤
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  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。' c) D' L1 {6 x, s# G6 a. Q
  
- |7 ^' f% U5 ?- }+ n, N  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
1 z( ]) n7 H, _0 n% Y  
2 Y7 K  r& q  K9 ?: L6 ~  姜引。: _) O6 [% m+ C$ A6 |. Y8 [% E
  
& i0 y4 D* a! o+ b2 P5 u  温胆汤: w2 m$ U6 W" z
  : B7 \$ X# i" T9 L
  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
4 V1 M: s* I& z# X4 |7 c/ D  2 t: R0 X1 [, v8 K4 b8 w5 x+ |
  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱); D, q/ l5 g' z. M* I; C: U
  
& |7 S4 @; v" ]$ t  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
3 A7 [) T3 y0 Z( c  
! Y& W8 R" ~: A( n  枣仁地黄汤
6 S! z1 ?: T4 \( F8 j0 D9 X  
. s/ [- z" Y; M/ I9 p! X$ b% q  治心虚少血,烦躁不寐。( V  v& q" R" h& A( s; D% U
  , b' }# m' m) q6 X# E$ f* y8 M& D: X3 x
  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
  |+ }* z+ N! r- t  ; d- v, g, v. Y/ Q4 y3 _( G1 f- ~
  橘红石斛汤
: A6 M. d0 R9 H/ ~7 r1 e  % G! H) x3 H: n- \9 B
  治胃不和则卧不安。
6 @# X7 r( p+ I3 ]% {. u  2 Y' [- _1 R8 j, @
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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  半夏(一钱八分)$ Y# h( v& k( M5 K) `* R; }/ e' h
  
; P  L0 l* }+ W4 N5 V  如胃热口渴,加石膏、花粉。
2 ?& X* Y/ q5 H" [: D6 K  A6 f4 `  
( M( g1 H2 S0 Q5 _2 I- |# H  秫米半夏汤
1 G7 w$ j7 T  r0 ?6 `; W, h  # r7 w" t# `. q3 u3 V6 n6 p) `6 L
  治胃不和,久不寐者,神效。
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1 Y9 ?+ ?9 T) p$ v# ~( U1 x  秫米(一升) 半夏(半升)2 e; {# E8 x) T; N- |& F9 ~
  
. g# o# q2 D1 `5 k  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。2 L/ X5 u4 R$ m5 ]5 U/ t
  : Y$ h  u- F  D& G6 I
  远志汤
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& D$ \8 ]+ L" l  Y" W  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。  f7 M+ d/ K' F; g' T4 o" ]0 v
  ( D- o# l3 C# T
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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7 ?  a% U" k, P. N/ |  甘草(炙,五分)
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. M; K# E% w0 {/ g! h$ W+ i) W. _' A( z% t  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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  归脾汤# `; c3 |. X2 n% c% c6 v) H9 B
  3 F; Q" A9 v5 O1 J: Y
  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。, E, a* m2 {" |. A
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  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
7 R# w) X8 J  l  
3 E' \4 w% A8 h' s6 M7 k  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)1 z! C- D/ I& w+ |$ p2 {
  
$ G2 ^: g: ?$ p/ {6 |! s  e( i  姜水煎服。7 B  l& z. [, r. @; e
  
! a8 x; n* [8 P/ `! P. k) u' E  生枣仁汤
( R( F9 Z$ a8 f; m6 D$ O  5 U' j) S) z0 V
  治胆热多睡。
5 ]" N9 n6 m) E2 Q  
! d1 `5 p1 q8 a9 U4 F9 K4 \  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
$ w" M3 s1 C' f% a8 d  , r: U) i" M6 n' L2 R
  熟枣仁汤
; `9 i! T% `9 y- i2 G: ]0 G  
  O- n" f) ?9 @% m5 Y+ D  U  治胆虚不眠。- W& V' }' r* ~/ C8 Y9 f0 Q
  8 d7 l$ ^) Q; @8 |; }
  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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# a( U+ |' x- R/ c- V& t  心肾交补丸% A- ~% r- T6 j0 l' L/ f9 l
  : K, y: c- i2 e9 G& J; m
  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。0 i! ?: x" J- u' P, x
  
$ ?" [$ K  G1 U- F* [6 p3 x/ r0 |' a  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)' c: }: f% O5 e% N# o7 j) W: f, H0 A
  
9 @9 Z5 w0 q$ T1 Y  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)& Z1 Y! t8 F$ w
  
1 D, v# I# t" y4 J: {+ `" u  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。0 Z7 l7 P7 n: F% N3 S& z8 a
  
* q6 y* Q3 Z( x( |' |  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。, ^8 N/ h: l% Z) y
  
  ~) Z' S, u: U! x  十四、论腹痛1 Q5 T# x" C  L4 F5 U' U0 \
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。$ |6 B8 A+ D# o, ]
  : {/ F% F7 f: U9 O; d/ r( }/ n
  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
3 {) R3 i; G7 m9 z( x  
& A( Z; Y6 I9 j, B* o  腹痛脉理
& ]8 e6 |: V7 {, b4 `  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
* k) K! X$ Q; s+ R. w  
' J+ R# w7 B  ?& t0 r3 k  神香散0 ?  E  G' C. _4 M
  + y+ L+ |3 @1 U1 M
  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。( m3 W# c% L* Y
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  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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" m# K% h$ Y4 v9 q6 J, G5 e, H2 c  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。5 @1 |  ~3 r$ v; M
  
5 `3 ]( }3 t" X; }  吐法. P( Y5 A# r6 Z
  
8 }2 u/ D6 _# E) ?, W) M0 ?" I+ S  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
- e! B/ I2 i: `4 R1 g3 W; l0 X  
, i" j2 q& ~1 U! d) g) W  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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  简易二方
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  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。( P  g* `1 v, l, m9 l. N
  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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  理气散寒汤4 a8 D" S7 V  s1 S- P, J& q/ {
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  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。4 x  K; W% Z8 y! \* P2 }* s
  
* y  |9 B* ]6 V) a0 n  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)8 d# j. c% F% q$ {+ f
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  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。$ j+ u  a6 z# @5 O0 i5 E% M
  
2 Y1 s; K% Y! L: k  养荣汤9 G) H/ b# S+ y# L- \
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  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。: }' C! q0 m/ Y' L
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  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
; E! X0 K7 ]( k8 Z% @3 I; r. g9 L* o  
8 }: g0 i* X4 q, R6 g# K& q  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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  三圣汤7 A, u" J' e* f. F1 F
  
9 v% D8 s; j4 E- a  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
) W" E' J( ?2 s( I6 |) R7 `1 m2 w  
2 u  d' X) }5 \% `7 b7 A9 W  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)3 c2 T* e+ b8 ~7 D
  
, ^. g7 W2 x1 a8 X7 \! B9 g% W/ B  温服。如气滞,加陈皮。1 b& b8 j" P  @
  
* o' F9 \( Z/ F/ v+ s  化食方
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  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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  局方四七汤' m7 s# J! `6 |& H/ [7 X  H% D; O
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  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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- z' l/ X; Y& \# C& ^: a  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)3 W) I: q/ I8 ]; M
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  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。9 M( U4 p! L3 M" b7 K, E! D
  
* M( U, `# k4 ]& h" |' G  上下清凉散
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  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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0 j" @7 N) D, m& R* Z' t  葵根汤& A" f6 `1 L/ s& x& ~  m& D
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。* |7 ]9 Z" w* [; Y9 a
  
. N6 V) O. C. b, J* ^$ U3 R/ Z  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。3 W- D5 Z+ k3 h
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  木香顺气散
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. V- ]$ T9 {  s! p" v  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。( l; j/ N& ^2 D% I* B, z& n7 D0 Y( i
  
- x2 q6 p  m/ {! Y, _, o% {7 D; b  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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4 v. ~, a- S0 {  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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$ b9 i* s: h1 |8 c" ^  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。& ^4 z: C; b2 j6 R
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  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。7 ?- x1 \" b0 o  y/ q9 |- V
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  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。. T% L/ O' Y* Q
  
( p. K& j% S, G9 X, K7 e4 s0 e  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。* S  E) f$ o$ B9 c- w0 @! w: g3 _
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  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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  凡虫痛症治,详见诸虫门。
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  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。- q' P/ d. S" q  J( I
  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
4 e4 i8 g" {$ g/ p7 ^) w4 B  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。, ^4 T5 s6 p8 P, T& V8 \
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
3 m" b. p' L; u9 |* }: z  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。; f, |3 Y; V) ~0 e
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
4 I* f, |0 g  _" F  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。9 `& Z1 ?  f$ W+ D3 ?
  ○凡饮食下行之道。( @6 `, a: [2 h5 H4 g7 S  W
  
# F, |0 X6 f  p- u  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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  十五、论霍乱
. F+ |) f2 L' u  c  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)* t" y& y) z8 E5 o8 V
  
. q) g  G8 Y/ W1 c- F6 V  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。! u1 N' p% Q& j5 l4 D2 S& {
  
2 v2 |% f1 D  b( q* @1 |7 a3 l  当知吐泻后,实热症甚少。7 j6 C; e: _  \: `
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  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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7 w# @" s+ T" I7 p% g' o  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。3 x) Z. c+ [* k9 E/ ~4 Z, z
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  和胃汤
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& A; ^: x/ H! I  [  p5 P3 K; T  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)' K+ B8 c/ r" H. W& H9 X( f3 \
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  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)$ a6 }3 f# E3 u8 w6 ?' p5 X) `  S6 W
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  热服。以指探喉取吐,再服再吐。- k. E& l; [- r) l8 F1 u, c6 v
  
5 R) T7 {/ T. L- @: f+ E9 b  盐汤吐法
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- n3 o5 L+ f5 {3 S  z  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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5 {& k; l3 J7 H$ S  温中散滞汤3 x, P. H$ P; ]6 ~  d, U
  
6 L/ @: J, ~& N- F  C9 ]. n9 I' u. W  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。/ q% q$ M0 ?  q" J: N
  
* M2 e9 v2 \3 Z; ^  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)( \( d8 A4 v6 `4 f
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  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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1 D$ m( Z0 u7 {  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。- }; g$ S% v, j. l5 R: h
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  养荣舒筋汤3 `2 F7 Z7 U3 Z$ Z
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  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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0 v% F% N& z4 e/ n6 i9 u% U  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。* h; [8 g; w% }! {) ^5 X$ b
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  六和汤
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' }. q% _6 O( ^) ]  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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6 i" c) h" p/ H/ v- r  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)4 R" r0 v: Z( d# ?
  
+ M1 k5 t5 n* m) @- Z- x  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱), n) W1 o. r' u
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  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。, [2 m/ T5 r: O) F1 P: }9 w
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  竹叶石膏汤
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" i' v$ i0 S7 ^  ?  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。4 T0 F* o) ^) O* _
  
- J% s; ~% A/ V6 i0 @6 P8 T  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。' F; P. Q. \+ V: ~, l$ R
  
* M5 I1 S; }8 U$ c& q! W  脉症吉凶" {+ m3 q' e; I' s
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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! A, V; x( w! z( F: B  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。7 W* v. p2 R' p$ `5 G# H  r2 I
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  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
4 L8 G- m5 e9 q, D  ○太阴症:理中加橘红。
( L" T- y$ z4 ^6 ^: U5 q& ]0 S: F  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
  n( t$ ^: |; I7 e; b  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。9 m' i. J1 D3 P$ i% C0 G
  ○凡初痛,用桑叶煎服。! Z8 i! P  Y% @) L" x" I
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
3 d9 d' M5 n0 ], d8 S- F  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
/ G& U% ]" ]6 Q( F  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。( h% Z" ^& U. ?3 C
  ○绞肠痧,用童便服之立止。
9 n6 n: z' Y* ?- `% K  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
( ], g1 [. H( s8 q" M1 L1 [  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
3 R+ h* O. T# u+ C, h0 V, j; G  5 ^5 y! {6 K6 ^) V+ B
  卷之八 杂证
7 e) b4 T# {1 R- H  十六、论反胃噎膈4 L, f  @& r3 y2 |9 M" y* Y
  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。; U" X# h" M7 E7 E
  
! j% K3 F! B0 i: T& j( X  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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) {- e4 w6 O7 ^& K" J* r8 Q5 i1 j  论脉* X; R  Z4 |' Q- m! f& H  h
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。7 b5 M+ H0 p, M
  
- s6 N. ~9 z: U: \8 |( @  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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# w2 r5 [9 _8 b+ ?/ G  死症
' R) U4 F& U* W' N5 K) K' D  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)8 i+ G1 L( d5 t
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  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)0 [9 K: X' R3 q5 c( m
  
% Y  l: U; G; }" X6 G  润燥汤& e, @) O& l$ t, V2 T
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  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。  x/ a: z: f. a! P6 A; v  x8 J
  
' U1 z/ ]5 a1 n+ B4 s$ u  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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; U! x0 H" ]0 \  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)) I3 j0 l" i1 L" `0 l
  
3 Q7 p* S: z. f. E; D, A  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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; A: h7 }( M  B0 A  桂附散
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  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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9 X7 E4 P' [( Z9 s$ d7 x5 G  白豆蔻肉(炒,一钱)  \$ k7 ^$ K- Q. k2 s6 G1 ^  H" s
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  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。6 m' M$ C; _$ a/ Q. A8 D- b* D
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  润肠化瘀汤
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  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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$ s' X* S% c+ l; @; t9 c  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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, `* v& U. v5 B! f& ^' h7 l  水煎,入酒,韭汁服。
4 j% O% i. \# k1 p  
' o5 i; T$ v% p8 x! k( `  香砂宽中汤4 w7 ~( Y5 z& _) D; Q& Z. A; _
  
( D4 O- S4 S$ Y4 N' E  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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+ W+ w. e( G* l7 o  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)+ ]" U8 i  `% B3 }( S7 L9 K( O
  % Z: R8 c* I  R- B4 n1 J
  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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/ k" T8 J1 v5 _$ \$ E  四逆汤6 N: H8 w7 ^% r$ m8 S
  
) }, Z9 t, p1 \! j  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
$ y- g7 X# n& g, k  , m8 b1 M: u# o( `" F5 Y
  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
  H* ^' k& H" w$ v0 s! m  
% Y& S/ ~: o1 B) k& t  水煎,冰冷服。- H" V1 S, s6 ]; O9 n% |: p
  
6 O/ d+ y& W1 v9 y  代赭旋覆汤& z0 ?' {( v5 f% ~* A& L4 n7 D. o9 Q( y3 G
  
* V  F' K+ {7 N6 P6 d; u  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。; u" T" N* w  y- W9 a) B
  # [4 m2 J- s9 o& e+ d
  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)# v# b1 f; e. C( ]0 w3 O
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  生姜(一两) 红枣(三枚)
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  水煎,温服,加人参更妙。
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  生姜汁煎; m" j; o0 Z9 f0 Z% p
  3 k( r" }( v% i, x
  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。+ E* r9 f6 o4 `) L' |
  
2 v7 S5 R" i+ ?# P. r% J) x  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
7 Z4 |+ t3 P  r+ ?  S2 w/ N  
+ ~# _$ J1 o% N% o6 }  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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  香砂六君子汤
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0 X* U- z* h/ Q* G) W" O  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
% z9 p& T% a/ v! s* B$ ]0 c* Z# M+ ]  
8 ^  e, [- |7 F0 |$ U; r( [1 c  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)8 G8 Y& Z  B' g* A# a6 n7 }
  
* k3 B% R. F! p* {  煨姜(一钱); ^4 j' Z4 Z6 j# \% r" R
  
3 i* }* j3 P* H' p) Q: t  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。+ o% m% q* C$ z- J# G# r& D" I3 }$ L
  
* k6 y( v+ X( }! c  大营煎& ?% a+ f( n1 @: U
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  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。& p: F$ e) v% ]. I( P2 I+ N
  $ Z, k- I& j: q
  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)* s; Z3 X6 u# n1 }  U2 H3 b
  / e7 _: V! w$ }) K3 J9 V) k- a
  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)* u( a4 \" m) d9 F* W* b
  
( R% [# A0 j9 B- ^  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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  千金润下丸2 P! m! {$ Q% p
  9 W4 B( C3 I0 `3 S; Y7 ~; T
  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)& x# f& e/ c; {; M; L& [
  - o5 h, s# H0 z9 {
  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)+ t; c& }% z9 d2 E1 M. h
  
! {- k) _1 U5 D6 ?& T  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)6 X2 \& c& m8 |; k3 g8 s
  
& T& _- ?/ h' H  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。9 {6 }3 ]( K+ f
  
( g5 g6 X# T* K& I. f7 [  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。* J# ]! g( Z; Y. W/ ^8 D
  
( |+ l! e  O+ H7 y  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
* U0 H9 o6 O9 Y* k# _" p6 C  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
* ]* s. x* x) Z. r0 }" |2 e  [: a  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
- ^+ \- r) ~/ ^7 ~9 g  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
/ }  ^! Z6 s& ?4 x  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。4 |1 Y. d( H+ M8 s5 {$ r
  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
% U0 {& Y5 x$ F- ~8 n  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
9 @/ X, p% q, S5 p% t7 s! F( e  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
/ ^' w9 e) a2 F( `9 C3 L2 }( r  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
% ]3 |: D5 a/ p' F* p% r  W& w  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。& F1 m( A. ]$ A
  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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" X9 z% K, W* L, i8 f  十七、论痞满
8 G3 l# o9 K0 {1 G  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
1 J& n) {8 e4 |" P/ |0 T5 f8 n' F  
7 {4 s& m4 y( r8 a3 L) g  治中汤2 ^+ a7 l; O9 j% }" P7 a8 Q
  8 f2 o2 {$ W; f
  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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1 M1 ^" v8 q  C2 J) _  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)! t  _0 T+ i2 |2 n
  
3 `( o) K4 d+ B7 G  Z0 b  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)+ s4 L' }" U" J
  
6 q5 Z  ?( c# h* N' ~$ y: ^5 _  浓朴温中汤
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  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。) B% T7 P  B& H
  ! R5 O! e; }+ V
  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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  温服。# ]0 T1 u9 N: [7 o0 \. q4 F
    A2 C- O- @( M( U( J' r
  河间浓朴汤
& a" K& n8 I+ F1 W  
* M: X% G& L; n/ u  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
7 r) Y  `" e0 o5 r& d8 c  ; j; G  l9 J  G3 z
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)( }# V) m# a2 _' U  j0 e
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  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
& R# ^% N( R8 F9 J& y  
1 i! F: O! c. S8 x/ ]  大和中饮
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  治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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7 \3 X1 W% E' Z9 K, B6 Z  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)3 t) I/ a' n: d9 u
  ' `! ?. Q3 D+ l1 S( i2 G
  泽泻(各钱半)
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  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
5 |; S& \* d5 Z/ F; ^, z9 s% K  
& Y5 d) b; O8 G1 B+ p  平胃散
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  治湿滞痞满。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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) _9 V* l2 H* r  g1 ^  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
5 d. C! G* R* T5 U  5 f, U" }7 j1 j6 p1 c9 m
  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
0 B4 Y- L9 L. J  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。+ [, |9 G7 s! O8 i: I& n2 [
  ; E$ Q  ^% r7 h- Q+ B! g
  治法详伤寒结胸条。
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  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。* w8 L- J% q. n2 |8 Q) c
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  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
5 K$ q( ]0 y5 u: m8 h8 T) C  ○: r0 ^, _# x  m1 \
  ( P& W7 Z: e6 M5 G* w4 K# @, O
  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
* r* Z; Z/ S4 d4 q: W% b8 H- _  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
3 P& n5 D6 `" F8 k  ; G: i& O2 k: |+ A0 U0 D( ]
  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
( x" }8 O. }9 N! W8 S, |3 {  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。7 s/ r& Q$ b8 Y0 |# \* J
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  十八、论恶心0 v3 q& ^2 v3 {! E
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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  六君子汤
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  z; q( C  I% I# I3 q$ H+ U7 V7 W  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
* r5 e4 }  H- p$ Q0 }; C  0 m8 r6 S# f, T7 t& S
  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)" }& h# ]' y8 u, [4 K
    h7 {$ P8 h0 u7 }  {$ V
  陈皮(去白) 半夏(各钱半), i, @# h' C, g& @5 ^
  
7 m6 r& z. H6 O3 _2 V1 C  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。; |# ^3 @; I5 S, s, R+ a: k5 z
  ( W1 h" _. a9 N; t) P% [5 Z. \5 ]
  姜砂二陈汤
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- R" d2 @( F7 b1 M  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。! I4 U# v. h: }2 X5 M, p  |/ H! h
  
  o" W% _, L8 q+ {3 v& O, ?  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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" F0 |7 h% T+ }: i  i  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
* s! c; `- a6 _0 T  3 `( d. _! Q  E9 ?7 i7 v3 i5 z+ w" [
  调气平胃散' }' \" B% z3 m& x7 y: C+ l- _
  . O7 }; I- |2 E. L  _' {/ k8 {
  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。9 o9 M0 W( w$ X8 X
  
4 C' H* [' z9 ^; U  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
) `6 \) t: Y3 M$ W* H6 g) _  3 e  f% t) [( ]1 O3 o2 M. V& ^  E3 f
  生姜引,温服。
0 X: p1 `& H  e& g. |' e  $ T! u0 h3 \& L
  竹叶石膏汤; d% W- I! A: f; p: y
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  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
/ a9 S9 H0 q- r, q, N- @  
$ N$ k- x+ M9 e% ^/ L  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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  十九、论脾胃
* I) D% i- @3 y  (兼饮食)
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  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。$ J: u2 i9 U. w/ Z$ H+ ]1 O4 {2 a
  ) T; A6 D& D+ |$ c- s
  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
& q$ |/ M2 u: X3 O, |& q  
6 F$ g- C" C1 V: Z+ }  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。: I+ S6 Z1 Z8 K9 O& t
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  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。8 }! [( ]; n  a. {. D) H( ~; _' p
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  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
+ _( ]- Y+ Y$ m/ M  + |+ |' O- }. ~3 K
  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。! z% U  F$ O4 M3 p, q
  
+ q0 A2 [6 J2 P) |  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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8 e, U2 ?% h# q) ~4 d( o0 u  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。# t2 P4 _1 |- }0 c
  
7 k- v# T5 T& ?9 |  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。0 f1 s1 ^9 M: ]! a' r( g# W3 H6 t( D
  
5 f9 e( Q- L" i6 K  补脾化食汤8 B  m7 f" L9 N2 M& F5 M0 a% V
  ! A8 F6 F5 j$ h; y1 M
  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。( l/ r8 C1 }& g4 X; J
  % C4 X( W2 p3 `; R' i
  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)2 @6 M$ t: r3 B( K1 z3 k
  
. z3 L" Y  L, w* U6 P! i$ z0 ~) [9 H  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。5 e, B- z; {2 t4 l6 a2 J9 y
  
8 z: ~1 Z/ k* b# V  归脾汤( ?9 X+ t1 Y! G8 Z8 T
  6 d( u; w  p( O2 b. {5 w( W$ s% r
  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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' Q# E0 R. r/ h" c1 b/ b  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)' ]' h0 H) p. j+ K
  
# L% O0 K) c3 x: U1 K  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
" j$ u# r+ c% C  
0 F% P; u* V$ s! M, @. I  芍药枳术丸; F6 Z& h7 c% d2 X2 ~' A5 {) R" I
  " H" x4 R2 u+ ^! E
  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
3 {, ?8 V" H  m4 C8 ^( M1 u  
/ e' Y3 ^' @: `9 W8 _  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
# X, w/ Y) x+ M& H  M) H9 e8 n2 S  : d, T7 M: N: C( C, t5 Q% ^7 s/ D
  苓术散7 e( l7 Q* }# i  j$ ~# w: w
  8 L8 g7 c( u6 b+ s4 _9 k
  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。- H# w; u* {/ Z0 \* e! P* l
  ' Q! s8 J; z/ Z) H. x, K
  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)- o. R3 M  e: l* A% ]$ S& W4 L
  
. c3 I7 J  V7 {  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)  _0 o- }6 `0 ^9 e
  
6 Y( w) D4 T9 Y4 G  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱): f: X3 g  g( e' F% m
  ! ^$ r  l1 Z8 I2 {- [
  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。: B  u' Y& M, v7 R
  . `# I# f' r  C4 h
  温胃汤
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  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
; F7 R7 D; s. t5 V+ P  
+ F* U2 j& y! K5 \7 f1 I  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)+ [0 g. [& Q7 A# y/ Q6 m
  
" f$ ^6 s, ]4 `& J4 m6 q$ J& [  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用). Y# I6 m( c8 H
  
4 b- _( Z- Z' _; y; d5 s; `  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
. M3 `3 [, Z0 C  ( k# D2 n- e: ~9 c7 z% P0 l! T4 D
  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。8 p7 I4 h+ D9 V( Z
  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。+ l9 ?3 a# }0 J( w
  $ a1 a' C0 n* S3 [# s/ a  V
  顺气化滞汤: Z. m2 z3 B' p  W) U+ W* @1 G
  3 i: D$ P/ y4 l. O( @
  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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+ \! c# R  x* _0 J: f0 C2 ?" s0 o  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)9 C, t( v+ C* ?2 d3 b( u- g9 b
  ) N+ U" o' `8 x/ ~! a
  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱). A. C! D0 {5 |
  
! u/ Q  S! q. ]& @( c: u  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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! \; f" V5 P& b$ Z1 m: @9 F5 {  附子理阴煎+ n' Y0 A3 b& @4 i
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  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。9 Y- {3 u+ t5 U! c
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)0 ]. }0 m7 n' F
  
3 p" P) S% W/ W" @  附子(一二钱)+ H# P* s. p- I6 `( N
  
* \2 G* T: C  ]  x8 |5 |! W3 b  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
" m$ R2 V( [' k  i3 d% P  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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& V( m$ O% z! |. O9 q  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。; p- g+ l- ^+ U8 k5 ?
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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+ I6 F9 e  ~7 `0 T" g- d  妇人多有是病。
, j7 ~1 H, }* @8 {# j  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
3 Q! b. S1 |- P5 m7 I0 L$ D) @# m# t  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。4 a# I/ `" E. ?& `
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
  C" k" Q/ y3 h; C1 x; C  Z' P( w  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。" y) T) U% B3 D/ D5 m7 S
  9 r; Y# l5 F7 E! T& x! [+ T' |" x
  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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  二十、论痰饮
2 s7 H# D9 r. R6 q9 t$ i7 h  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)) P9 j1 W! j. h/ @- M* x0 [. U
  
% S' O' \$ U7 U* w1 p2 {  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!% D: L+ n9 F( h) f1 X. o
  - N, F* M* T* J. w9 }7 e) S$ Q: b( x
  脉候
9 L) {0 Q- k! z" s  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
& i& K' L2 Q5 P5 A* ^! L$ c  
) X4 J; A6 U4 |4 [6 P  加味二陈汤' Z, N" A+ N4 N) y
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  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。( d" v9 J! G/ `1 x
  
# Y$ M* _. K/ x% M- o5 c  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
) [2 j7 v6 N8 ^- }5 v3 i0 ]: l  
3 ~' J( h+ |$ N8 O  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。4 p) c2 C4 i" f8 y
  / x4 A3 @6 d) v8 ]
  麻桂二陈汤' u- a2 E; L3 Z) S% ?
  
% B7 P) M; ?) `2 O! ]) O- B  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
$ i* o: R( S" J4 a/ U' {  
( h5 V8 h! e8 \  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
  ^6 X; g# l. L0 E/ B  
" H- \" o  x: h$ Y- b  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)* w0 |! I; n0 |/ D+ w
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  黄芩(一钱) 防风(一钱)+ X- g9 D. L* P; q, O
  ! G# X6 x1 J& k$ q- S8 |1 A
  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。+ ~- V8 P  A9 @& K
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  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
& V) X+ M% z* @  G# A$ v: r. r  6 n2 ]9 K- k1 L9 U
  归脾汤+ E4 Z  ~3 Z4 K/ _2 C1 p" F
  
* }( s" H' c- N! r( X; H  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
# l$ y$ F* K& h/ S$ T5 L  
7 G/ l- k3 q& f9 \$ t# E  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)9 g% b" L9 R' T! I7 C# g
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  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
) U' g+ D, x6 x& X  
  g, G% p8 f* O, o% c' E  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。7 ?# z1 {4 ?1 g0 L( M. K3 d
  
- [$ [& S) N- Q4 N1 {- I6 M0 U! o" @" p  元芩二陈汤0 G7 A; b) |6 ^' ?( ^
  5 N8 h0 h5 u! a. q- P
  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。3 C3 ^( U0 v9 ^
  & \4 `+ E) E# O& h
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)5 Z: V' `! C- y7 y. g: Y* \
  
  E  L( O6 O, O5 `  连翘(一钱) 马兜铃(五分)
9 I) ~8 G' `" h- p& V. a  
5 F5 p) j3 S. O1 n* g/ z  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。- r# _4 A! Z; ]* C3 L6 O
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  补阴益脾汤
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  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。' T" s3 @6 \) ]. q
  
. w/ C7 w7 B3 B& H( |  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱): K( `# w  D' f& l7 t
  & k- V5 Y$ x/ V4 A
  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
) N5 ]# j7 q0 l# }0 o" v% y! `2 W$ s- W  5 z/ K- m6 t0 d8 F5 ]# y
  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。+ f, h5 P4 v. c
  
: H5 C  m0 g" k  清燥汤
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# A  e) j: K6 r  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。9 E1 D( Y8 C+ Y- R  P+ S
  2 X5 r$ z# ^; O6 N: M& O" z
  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)$ m0 i$ }% j8 D8 f% h
  
5 `& @5 J5 r0 C( V$ @  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半), p6 y2 ?- f- t7 \0 ~
  
" c: u% y  R" P, {* W0 {  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
2 E; [) H8 E7 @8 j8 n7 L( e. `  
" ?. p# m: |* h* w5 c* l* Z* R  小胃丹
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  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
! y! N6 d, N& m, d1 w  3 P+ `* z2 h; M; F
  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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; @/ w, d/ V) `% T/ u0 G  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。. U6 Y8 i$ t7 Y
  
) I# O( K& V" e( `3 }4 j  滚痰丸6 y$ W% V- [& Q! H( A9 c; |
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  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
8 I* Z! D4 K/ m& h  * B/ K! y6 q4 I  H. N
  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
; h+ I# L( Q) K3 D7 w5 c; v+ ?) o  
- ~9 y  N3 x: v0 ~/ N  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。! F9 H3 u4 ^- L9 t2 S
  
" O: x! [; }2 Z) @  化痰丸
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  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
( T  M& W% r; p/ _) D2 R  
& C/ M1 G& w7 K  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
) d- K* Z( A/ p$ f9 ^0 e! s: M  9 S# Y* j/ [9 s3 a7 n0 _; N
  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。- A$ ^6 a0 G5 Y( }
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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  千缗汤
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  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。& L% L* ^/ B/ v* s7 b7 L& N
  
; N* ^( K* ]' [/ l( _2 h/ z( m; t  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)$ v) W7 r7 }+ d1 o5 z2 O
  
0 |* d5 W5 i, \3 H& ?7 q  水煎服。/ ]  L* `1 C- c4 D) H, p
  
* Y5 ?7 S( S0 y% i: J' s* I' h  加味补中益气汤
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: h1 Q  ^5 n. \8 D  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。* o, ~2 ?+ ~  c
  
/ |/ L. y6 C3 w4 {" [0 V* P0 R  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)2 |3 j' S) N3 W: ?5 w( {
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  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)6 [+ f8 p' l. l8 c4 W7 j' X
  
7 Z' ^% V. l* V  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
) \( L/ x: v( `3 Q3 P  
+ c3 O6 G7 E3 Z$ _9 E' z  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。- i0 @; R  D" F+ O  w3 t3 d1 l' U/ b8 S
  
+ P) y0 J6 t, O+ l  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)* Q* D4 H% I; G
  
. i6 P, y2 V8 |7 Y- d5 C$ X# W  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
( r+ a1 S4 i5 H1 m; d! Y' {  
& X$ h9 T( H/ S- k  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)3 y4 L2 x9 B/ ]8 B& _& R% \
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  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)) b0 S4 G. p+ m  I- o6 j+ y
  
0 m( g, a% s$ o% g0 c+ a  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。); q4 t/ f2 E! \2 G  g4 A( ^& J" b
  
# a9 |) \4 k) z6 O) T6 x  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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& Q' f5 U& O. w$ s# R6 ]& K  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)& P' a) R: H2 C( P
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  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。6 N6 @; a: p2 f
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  二陈汤2 J. N+ S8 G; N# f
  
2 B7 C2 J" t) o4 p1 W8 t+ d  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
4 y$ F" L0 o0 I  
# ~  e. e- {. Z: d" O. O  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)2 ~& `! ]. R& y% \9 X
  
$ t$ [: ^6 N0 n$ I9 W7 d  姜一钱,水煎,热服。9 f9 [: q) I& p# p9 b" ^8 u
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  六君子汤
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; Y  H5 T' W: f0 L& c& {  治脾胃虚弱,痰饮甚者。) l  e/ Z# \/ _2 H' q; y6 t' f
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  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)2 F: y5 G& W, T5 H# o9 F, r
  
+ d7 {7 R$ l  S7 Y5 U- K- J5 F  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
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4 }6 f# y5 k5 _# F1 d. s( Y9 V; g2 E- q  利金汤; [( J% \* G3 l  C) t
  7 T. h. w8 ~2 n
  治肺经气壅咳痰。% v$ Z8 q9 p$ \
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  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
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  姜三片,水煎服。: |3 u1 W; n( [1 F. Z
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  润肺饮/ w2 e% H3 \) ~$ l$ V+ p
    U% R4 v+ r$ `  s
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
5 W9 [7 f, W7 w1 f- U/ K  
( {$ a9 _, E$ e5 m6 [+ E6 V- N3 u4 {  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
  k6 p2 ^1 u: a9 Q9 v  8 G- ~4 B: G* a' Y6 W$ N
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
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  姜三片,水煎服。& }' K; P8 F% l. j- H
  . j0 g3 M  H; u" }9 t7 x0 u2 f2 ?& W
  防风丸" z( K' X# c- r
  ! l. ^2 g* Q( F+ n; \0 ^
  治肝经一切风痰。: A* {" `8 g: e. b5 p6 E, G( s
  
. L2 a) \7 \, l; F+ S  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。" L" f# R3 c5 N2 D$ ]
  
! q( `+ J2 U2 X8 p  川芎丸6 q6 g4 o, E& o1 H1 k8 o8 v* c$ Q
  ! I2 I/ g) E5 F0 @" X
  治肝经风痰,清上利膈。% ~  D. \: B5 y
  
) z1 x" k% g0 |  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)* W" z/ h% ]% T  Q4 _  C2 M
  
% m( `8 Y3 N1 `7 N  M6 X  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
5 W1 K8 [5 W8 B4 h  p5 w7 _  
& u8 I% J5 l+ d5 U1 s  小黄丸
8 E: n: I# |- G; I0 v# }( U0 S* }& f  8 q/ K) u8 j: r1 X
  治心经热痰,烦躁心痛。
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/ c2 ~+ M6 C5 ~5 U% a  南星 半夏 黄芩(等分)$ m8 s8 S0 }! K0 ]
  
) r( D: f' {' t4 _. j$ g( O  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
8 Y6 n) N. f9 s# D  : n7 m2 Z' \/ Q! N7 A& P0 k
  大黄丸0 R* Y: Y- `# d) N' Y  O, {9 K
  - ^- B+ b. v/ O7 D
  治症同上而重者。: x) N# c# i8 Q/ E
  & k" g* @3 [+ p
  天花粉 黄连(各三两)
4 T: W1 o6 Y$ N% l  % B) C7 M! q! Y2 r/ Q
  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。$ e( [/ K4 @: H/ P) Y$ N
  
7 x& z$ G" ~& K5 a7 P  胡椒理中丸
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2 d* q/ E( A% F  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。  \. I& l6 F7 K5 t' O# m9 x" v3 U
  6 A. V+ E  M, m" G8 X
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两): n6 c6 s: r; X$ Y! h% A9 o8 k, _1 |- x
  % |' s$ C$ Z/ H  t" O. y
  白朮(三两)( ^1 b+ z* |6 Q$ k
  
6 z5 M9 o, ~2 d# _5 Q; W% m) a  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
( ^8 l/ h9 ~% t9 B) V  
/ ^0 v) W  z! l( n8 b  桂苓甘术汤
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) h# Z1 k8 I" ^' x3 a2 I8 T' U: n  治肠有水声,心下极冷。. x! x9 t3 |5 G( g4 U
  
+ S, W9 d1 b- Z$ v/ O- W  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)& k6 b& r, S- l% P/ f* E
  
" t" U+ z& h, Z/ t7 J7 Z  水煎服。
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: n" T9 t. v9 L  十枣汤
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  治胁下有水,咳唾引痛。
9 P  u+ @4 D  ~4 ?  " R' Q* p8 T, d2 R" y! [2 D
  芫花 甘遂 大戟(等分)
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  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。" M0 |8 a# h, r! o
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  大青龙汤8 ^1 O1 w4 m+ \5 C" v( Y/ h
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  治水流四肢,身体疼重。
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  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)8 W" ^/ c0 \7 r) L* ^
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  姜一钱,枣一枚,水煎服。( z# W4 R4 a& u: g- f% N
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  泽泻汤
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  治咳逆难睡,其形如肿。
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: @8 G0 n" b$ i7 b  d( T. }  白朮(一两) 泽泻(八钱)
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4 \$ s# k0 T  I" @" z& p. g  水煎服。
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  倍术丸/ E& j5 x% ?0 B3 k: G: S! c/ q3 ]
  
' b) Q9 M$ [& l" `. W* f/ ~: y  治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)5 X- }; L) J8 F+ I& B
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  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。# C/ E7 y7 D" ^1 J8 p* ~" t$ @% Y5 B
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  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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5 K4 Z) E* x" i* \6 V6 C. k  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)7 K) a7 d9 Y2 F! U, `
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  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。+ z4 p3 i; a  ^- s8 ^4 a1 F& E
  
: z4 n+ H+ a" F1 Y; ^1 c, N  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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  m0 r, w" U6 U6 E1 s  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。# b2 {% A0 b# c) D
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  流金膏/ z4 y1 {3 h0 E5 R! D2 M( b" {2 n! Z* e
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  治一切火痰咳逆。
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4 `! _+ Y2 |# W; M  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)4 D- }7 {5 }; s
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  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。- _7 ^+ k) Y4 I+ v& A
  
# p6 ?) X, [4 g+ h- b1 a3 C  吴仙丹5 H; |8 o# |1 q) ]. k/ i: c; V
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  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。- G  n( s# C8 `& v! D3 ]( V2 @
  
- |/ v- s# y7 P; C- P6 N( p. \  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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  二十一、论积聚  w. u6 {* u5 ~. v" S" H5 a, G
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。; Q) f& ^& a. K; D
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  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。1 g& ~% c+ l8 W) ~/ f- j- |+ i# A
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  脉候
$ d7 F* r, z. C! f2 K8 _  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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  化滞丸
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* q1 F* S+ l4 P* V4 }) ]3 H% S  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)5 u1 P9 T; A/ J0 k$ j
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  半夏(钱半)3 v# w2 S5 _) \
  
$ V& A$ u" r) a& O7 F2 h5 z! s1 K  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。* c$ u. ?& B, ~. X* l; }
  
* {9 f# P& ]* f% B2 q, v  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。/ Q! E2 I* X5 K! q
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  胜红丸
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  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。2 R9 a8 R5 B, k$ V# r+ f& K
  
2 ?1 z- S6 v6 `7 v+ L) N* z  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)( _* @' ]% p6 n5 X* R. h- C; d
  
0 `8 q- b% L+ I, L! p. N  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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4 N* {0 s- \9 @* C8 k5 ^# d+ l1 g  上为末,醋糊丸,米饮下。
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  和中丸' i/ p( a: b% [9 C$ J4 i  c
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  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。2 C  U( ]# i& P
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  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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. x8 E( u# F7 @1 Z; d. Q  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。3 j* y9 v( o' x, a; T# l
  
% O1 g; G2 R/ k* F7 ?) @# R2 a. `  排气饮2 s: ?' u: q8 p7 @9 `
  
. `7 w+ b( b, W3 y' i1 j  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
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7 _. a! ]$ `+ o  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)0 T  s0 D/ w4 j. i" n
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  乌药(二钱) 浓朴(一钱)) r" ]  H. F: o3 v3 O& v
  
" e9 I. ~+ w- S& d( d9 b/ k  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。  ?3 n7 p4 I  V
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  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。. J6 E, X2 X; C( B* _. u& X& b- Z
  , t) ?6 L- Z* y0 z( V: w0 s
  芍药枳术丸
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  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。' S+ K- R! m! j- {1 ~, g' T) M" ~
  
" ~! g0 L- p5 a( Y  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)% e4 i+ V# [; O) `  ?9 |
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  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。0 `# C) M7 _9 q2 Y
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  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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8 N. Z3 v7 @9 d& V% J1 Y* }/ h  暖肝煎
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; `+ ?1 N9 o! V  I5 Q- o3 B  治肝肾虚寒,气滞疼痛。- u, J- H$ T/ Q: \* X6 H
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  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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  沉香(一钱,或木香亦可)1 u/ O& G# I, B' T: Y8 j
  ; {6 P5 i% ?; h/ j  ^' H  }) t
  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。) L9 v! d9 `$ Q
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  三圣膏' t5 b5 p/ J$ E8 S8 Q
  6 r! A3 u8 M( L( [% w
  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。; h$ a; W- [; u" G- A: w% N
  
9 e# J# e. C9 d% H" q  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。# f' U1 U3 e/ x; l7 k* p. \
  
0 v# Y9 O4 N. Y* u9 |& R7 O  芦荟丸  T) s+ M8 ~/ s- h  a% W" M
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  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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  c6 o! z1 b  w' v% D8 O  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)* T4 L- |2 e: B/ Z) h' y
  0 G% U  [9 L, y& k" O
  为末,米糊丸,米汤下。
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  备录分类治积诸方于后,以便取用。
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; E. a  g" U+ O+ `3 [) k  l  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。. L1 g6 H5 d, o+ N9 |$ q6 Y, [
  ( P# O; s4 i- L/ Z: t7 X9 K
  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。$ J- c7 Z9 [6 P6 H; [# o7 y. U2 Y  l7 j* T
  : }9 n. q: d" e6 O/ U
  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
9 z5 B/ a7 I% O- a4 [  e  Q& j7 q  
3 L* Z  m+ ~. s2 b  b5 h  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)% c+ V% J. b, D% k- T- T% C! N4 k
  
3 T0 Q9 t- F7 h# j1 K8 _  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
4 p9 _& I& }( }) w, r  
2 \: z% e# J' [. A9 G% O  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
7 r5 I' m1 Y0 ?+ W* p% x  
+ X/ O# r, C5 R$ }* z0 B7 d" M+ w  疟积:鳖甲、草果。6 h. p- k' F9 h/ T9 |. r8 _8 K5 {
  
+ ~3 t8 Z  ]) m4 ]# \. x  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
7 M, d! r0 b# n* a. K  
2 t: I# A- G  e" ?  果积:丁香、肉桂、麝香。
9 l8 b; N  w, X$ I  Y  9 N* @; n0 ?* j9 }$ H1 E
  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
2 N* }& S& i8 M9 y  
2 E( K' {- _- V' B" w6 @: E$ k  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。0 r( w5 _* J7 D& g6 w
  
  r3 o# K: }* ~8 s+ d8 I  面积:萝卜子,姜酒煎。
. X) U- j- i2 ~$ M3 t7 F& F  
2 p. j. y/ I( E: U/ H5 w  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
! G2 O0 C: U1 s9 D( v! ]  
& X0 f) X5 S: U- k4 m" c  狗肉积:杏仁、山楂。& u7 C9 N8 f6 v3 k- ^
  
# ?! h& a( [0 O- {# w) Y+ K$ t  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。) |& L2 q2 }; t) ~) d2 Q
  5 d- v) w6 j# m# X: y8 R/ c
  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
2 |& `: @4 S) t/ u  
3 |' w3 [4 U+ s: j0 Z' t& [9 Y  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。/ D/ X. W& t# t; f+ ~5 l# A
  
' M$ T: |" a0 K$ u: v2 e* g  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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  肥气丸8 I+ z$ C* ~. z& ~1 t8 {4 n( r0 \
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  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
0 Y0 r0 l: Z; @& m! o  
3 I: f( x9 y: m  G  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
8 y* D" M$ ]. Y  
% c- w7 s7 L; v( _  息贲丸( z. L8 D0 y, S
  + u% h' U2 ~' E; Z+ Q
  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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/ N6 H6 R' X$ I4 e1 c  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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/ Z4 R- T8 W. p+ C/ a6 v2 s  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
+ W! L3 n. u; l0 J) L4 b7 P( d  z  
2 _8 v6 [- S" n1 v1 {9 P1 j  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。2 b  l" @5 W8 j* O0 F
  4 M) }7 Z( n" ]  k7 Q' \
  伏粱丸  h; `5 N, d' B  o, A% j
  
1 G+ \5 t3 M' x2 H- Q& n, r  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。, Z. X7 F9 P' Y. Q6 D. e! R" b
  
1 ^' k, d1 l( z+ R- F  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱): K4 `8 Z2 q; s1 B6 ?
  ' D0 r& |( i' `  k: {1 V$ J
  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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' f+ Q/ x+ ?) u# |0 O7 L# `% t  丸法。服法同上。7 z/ o' L9 y+ G. v
  % k; D9 g: X  M- g" p1 f  N
  奔豚丸: n4 v9 t! ~2 x6 r
    e) M( }9 \' q  Q1 S
  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
7 l0 d% k2 r- \+ |. z. m  / `: y2 t2 q2 K4 z+ @7 ^. {
  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。6 ~* ~( b% u) @8 p9 Y/ X
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  痞气丸1 }' i0 E" H$ Q5 \" @
  9 T/ v) L7 s) b3 ^) j. ]
  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。- q# P, @( Y, O% O. K. ?3 p( W! K" I
  
( ?! i4 ~' l/ w+ D$ X! n* r  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)4 E- i/ Z0 o. S3 j: b5 D
  ( J; v7 @" I4 t7 h6 e
  巴霜 肉桂(各四分)
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  丸法。服法同上。% v8 h) j# T# _0 r
  7 C1 k, ?! E( M. G+ B
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
. L7 X' Q' x6 `: b! @6 c3 L  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。2 C% x, Z& z* F3 X9 |
  
. Y9 L8 d, H; o2 t& `  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。+ f" r( v1 C9 ~) f1 ~' G9 S
  1 m0 K3 w2 |& A3 R; g# [
  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
3 }7 K$ y1 ~/ l1 u  
; w1 K% B" s1 m# ]& H  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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! V( j3 e5 m8 M  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。. {4 Y# q. n1 H$ b
  卷之九 杂证/ o; i4 l, U/ q# {+ D$ X
  二十三、论咳嗽- X, }" I" Z9 Z$ A! B: c7 [* t
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)! ~4 p# k$ ~3 j, |3 ^
  - F2 B4 D/ q; D' s- Y- o. k; O
  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
+ F2 n$ L7 N, [' O- ?  
) p8 R, \* z5 d( [1 @0 V  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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+ I+ e: A+ z* p: m5 s2 v  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。1 n% f  w7 C# ?2 Y- P1 y
  
4 h4 r& M' H5 L. Q5 Z+ P* ^  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。0 M5 n# S3 S. J* S8 _
  ) j4 _) x, g: ^) H& q
  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
& x+ i+ k) _* [. B9 I  . j" c% I# M2 M) H
  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。! y% w* h+ |( M8 s% y5 s
  
/ n" h0 f. v* t  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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  脉候2 _1 t, ?- _# v% U  p
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。8 x6 o" c3 W6 X( o
  
9 [% e8 y  f8 s  m; p1 \0 u  加味二陈汤8 t2 j. L  x% Q' f! h
  
7 h5 F- Z( b* d/ Q8 S* P2 t7 r  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。+ u" H. A/ X9 }' _" y
  5 k* r4 D( s  {! D1 B/ k/ C
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)5 m5 Y2 ~* W% y" H6 `
  * O& Y# a) H* R8 O; a! f
  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。5 T% z8 ^. q/ i( G9 F4 a. f" O
  0 _3 a9 V3 f" q
  益阴去邪汤
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  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
8 a1 \2 z7 g; f: E* Q8 ^  0 U3 d1 F$ m2 `3 ?$ t0 o
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)5 |8 W% b/ B7 t8 `5 o, U
  
' f' A5 A: k" P  Y* \& d  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)6 \1 H& M! @, w! G4 s. W
  ' q6 ]  Q) R1 C1 M: v2 _; ?) H
  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
7 }5 ^' C9 m! l+ ?& P  6 s7 R' I2 R3 H* l6 w" I
  左归饮* ~. ~5 d- Q- S3 ^, j) s
  
6 M+ K4 I! ~' a9 o8 X  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
1 [) _" r, j3 Z/ D8 u% z' s/ H- ?  % V7 s/ r5 z0 M" ]( H1 c
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
6 P: A. L* e  K* ^/ u1 z6 F1 K  
; c1 L( X5 ?0 E- y& U  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
" I  Z/ Z7 w& X5 |: \6 G2 m. N  
) D; a+ b) U& E- ~  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。! Z& p& e( f/ W+ z
  
6 d7 N4 H" P/ Z: i. r" J: G  即六味地黄丸亦妙。/ O- o$ j( _- g, i
  0 A% U+ D% W3 H: G
  右归饮& f) X+ p4 U( @: @" b
  
: V& B- ?1 v5 v) t0 z  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。/ U; b, r$ e& h) W& ~1 F
  
6 S) P  D" }7 f  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
5 p8 s( {% T2 p' N  
1 S) T1 C! B& r4 I  [$ o  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
# M" Q7 @( L) z9 w  W2 V  
7 ]1 H8 X* H' f3 g( A  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
! {) P# a7 c3 C0 x1 A+ Z2 ~  
. d' M7 |5 ?  R* R; e+ L  清火宁肺汤; D; O8 z/ H) G! p6 {
  , \6 O* S" F, m% W7 i  Y* J
  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
! c4 }, H# @% z0 F  
: X+ q* n9 T- h. m  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
: R% _! Y3 w7 \4 X0 T9 B; @  
3 h# o$ r1 p3 g& N4 E. z/ p  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)- V" U+ M1 P4 C' n" G
  2 ^, I; G& V% y6 _0 e7 q
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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  逍遥散
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# r2 @1 B+ s$ J& \: ?5 C' X+ c  治暴得干咳,火郁痰滞。
# a  g9 {* K7 [- }+ f2 |  g  " L/ D* T% S. X! T7 h2 q2 E# \% h
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)% T0 P! h& b/ b. @1 I
  
; ~# G* k) p1 A# V7 w  煨姜五分,水煎服。
: F3 N. v2 ~6 d0 L+ M& k$ h, X, z' h  ( X" g) [: S4 I5 V0 m/ k  K
  贝母丸
" W1 b  S3 J& M# U) d9 a4 c  
& B# B4 ~; A% I( I& H% E  治肺火干咳,久不愈者。
+ I* w" ^4 L  w3 K, ~7 u  
) p( f9 t5 q; x  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
# p0 j$ l8 k) \. o) o  8 _& Y3 Y7 V" j1 {9 d
  杏仁丸
( ?; E4 S$ O9 ~# Q) l, }  
  M" H( t6 k$ x8 p/ D8 T  `1 K5 d7 o  o  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
: z4 T: |; @5 P0 z; \  # q5 a6 ~/ z& ~2 F1 _$ w# x9 R
  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)/ @! Y9 q1 t. R' f
  
! z* N2 k! z, o1 [( N3 W0 {( D  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。* B: O$ M* _, M) _4 u* w  D" X* G
  
9 u% K2 ?; g$ Y4 p1 |  九仙散
: U/ W* O# z4 P- U* _2 E  $ p# O+ E( o; o9 H, u! f
  治一切咳嗽不已。8 i; m/ Q9 e, W+ R
  0 f$ w: j9 r1 C! [; x/ v
  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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! c& ~6 H4 g* P& C, ~. Z  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
. r" g2 T& m( T5 Y$ B) N6 f  # ^0 J6 ~) u3 I: }
  罂粟丸$ D  f5 x+ }% V
  
4 s$ g) S6 T3 k  治一切劳嗽如神。, r' l' K8 j8 s3 i* u6 F
  
* o- G2 f: M7 g0 B& \5 r  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)( i4 l: b  k: T
  
9 ]; W" l6 v+ [  ]2 w; s& w+ B  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。: F' k& H1 X1 C' f; H
  ) `6 L, c1 U- B5 f
  四七汤
1 i  }6 J; U9 s1 r5 V8 f  ! @' A, G& S" O. E, W& X. U
  治七情气郁,上逆为咳。
- K. t( I5 f# i2 d' X6 E( M  % ]9 V, B. o1 S$ G6 j
  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)5 {$ {+ Y0 P5 [/ U* S
  + J- s0 n1 C0 s0 A
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。+ W& R( s- |- H1 M( R7 c
  
$ Y( ]" p" ~, n  安肾丸7 I1 o6 c7 H: D; i
  
' f( z; Z# [5 _/ D8 o, c  治肾虚咳逆,烦冤。# i; y6 K% n% {( c" J
  + X; F( c: O. c; j- ^* o, v
  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)$ m% _5 H, {3 H1 {3 }1 J  C
  
5 w$ g" `# |+ n% q. X& l; O5 [( c  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱). |7 I& \9 B5 v% c- T, ~
  ; K, @' W! L; S
  上为末,蜜丸,盐汤下。
; E4 r0 X! Y1 v  , ?% @/ ^: j0 s+ t- T/ p
  越婢加半夏汤
  K& Q0 N2 u: i  
7 o6 _: ~# p; g- l  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
' V) I3 _3 N7 l  " W  t. c' }5 y: A2 M, W3 {7 m& ^
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)! V6 @" V% e4 {* X
  
5 [  C) x; G2 V3 C  水煎服。0 v8 C, `. e1 a) t" r6 ~- o
  5 w/ b+ t  r2 Z* s7 H9 c3 e- \6 |. b
  紫金散+ y3 I+ D5 `5 t+ Y9 F* @
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  治久嗽,日夜不得眠。
6 u) U) y+ F# e$ s; p" V  
. b/ l* q# |) g9 _# w( ?  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)+ b8 T( Y9 g) g: L$ [
    a1 Y( C8 M( P% E  B- U9 p1 a' G
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。8 E/ {8 A4 j5 M* B* w
  ! a; q9 X. a- d4 w
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。9 \# `4 E# j2 q+ v8 b
  4 J0 Z; o' v* r
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。, ^+ ?) O& a+ x  _0 p: u6 \/ K; \
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。% m. y% j5 ]5 s3 n
  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
0 N& j/ u0 G0 h  - R# z# J, G+ N( u5 o( P
  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
4 B! h5 `9 |3 ^& [7 S/ k9 J  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
, m- R3 e8 B0 `# y" y5 e  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
6 Z9 H. Q2 f/ v$ x  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
8 K6 t$ I0 U* `) l" U! O3 X+ b" n  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。* p7 T0 ~( X2 a" N
  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。7 F+ R! k% D/ o5 F) M' I4 Z4 w
  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。, e* U$ g! Z0 d+ q
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。6 B, E7 A! T2 N" U0 K7 @" s
  $ I- g; V1 v2 x. A3 U! w
  二十四、论喘、促、哮三证
7 a' W& p4 f/ F" r8 _  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。% k) r2 I; X0 v
  
4 ?, f7 i" g" {/ t+ ]  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
4 Z/ \4 {0 r5 {+ A  n& p& B    q  c% q; w* Y/ P( [. }* m1 O
  脉论% w; m+ S. g8 `, T) J# e1 P
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
& ^4 c& F1 F) W- _/ g  + S% K9 p  t8 z% ^. B6 T6 t
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。+ E5 _5 K6 o! h- i/ M! z: B
  ; \+ Y( D3 E! T# U
  以下治气喘:
5 n# S% C# z4 F- [) c  N1 k  
7 ]5 [3 U6 `& j) F: |  加味二陈汤. {; a* u6 ^) `! U$ F
  . B3 W* [% W) Q& ^
  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
6 h6 R. S2 F2 O& U) `9 D  ! q$ ^3 C; G( X- N
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
- m% _7 i1 Z1 l3 l- l7 J  ) M- a/ K4 z; a0 y  L0 h# p) [. h
  生姜汁合服。) K* P& M$ u/ F0 E$ h
  4 ~& j0 d( V( m* s# T$ G% Y
  华盖散
* R: ?8 v. U" x8 v, i  2 E0 ~, a/ O6 {" b, C
  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
+ y# A# `/ ]% Y* N2 q* B  
! u3 y7 ?6 U$ }( X' Y  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)6 ^4 F! @. e: @8 K: e; O" O# [
  
& Z4 P. d+ j3 Z# @; w" r4 j0 T  甘草(五分)2 Y  A  U( H9 R3 f! X
  
# z- S* i- p8 ^/ b3 k: _; g4 @  生姜五分,热服。/ E7 S, c- r+ l  S& Z3 F0 {! ?
  ( B" C; p0 F! E9 u# I
  大青龙汤% E+ i# v& B. l$ b0 b& m
  - h; g9 i. b! g  K+ u1 E* V) Z1 o' v
  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。! s8 a. @) l" W
  
6 p8 f; w% P# B2 Z2 `: g  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎); Q6 ]/ @! o) R0 i6 ]
  ! M0 ~8 j6 x1 F8 t( e
  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。! O1 z$ J1 V7 F( W& c1 f
  - J  f* z; }2 i. g9 s0 `. E
  清金汤
5 g3 t, F5 W6 z5 R+ {* A  n9 X. W  ! x5 |8 ?3 A; e1 k% T
  治肺热喘急,右寸脉洪者。/ K* E! S0 D; l! ]/ v
  
# z' P7 W* |3 {% s# f  p  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)1 u/ n  D# Z  D1 `8 P3 ]! y4 y) U
  
0 J0 K& c+ y# L# M- Q6 D  桔梗(二钱)0 y& p; Z8 l2 C
  , Y0 Q. |( Z  P  L# T4 @
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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& N3 I4 J8 g7 f' t& Z5 N  加味白虎汤
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  治实热痰喘,脉洪滑者。
/ F" ?) i* Y4 g) F  & J6 `6 ]& A3 |- z
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱): m6 t6 z/ [4 M" H7 \
  - l7 r4 u! h4 E6 c
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱), w7 k- M7 E0 {" H& h
  
' G3 R& b' m3 y; C0 K3 [  越婢加半夏汤
& y0 Q4 m- Z) t$ K2 V3 Y$ K7 r  
1 u5 C& r+ Y, n; @' V1 ]  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。& d* j! Q" e* j9 ?2 Y. s  \  ]& r
  
& C2 [* r5 j7 _) y4 a& E* j' Q, i  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
$ K0 y' k# N% D" [1 r  
8 @6 i- g  b& H7 s0 R  大枣二枚,温服。' T; M* B' P1 n$ k7 J. ]9 F
  
) f' I" b4 {8 d3 s: P  直指神秘方$ n. m# \8 t& q/ c( D  s
  
4 s3 r) d0 a: s  {  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
0 d! y7 q: Z* D5 I  
0 F" M; X( Q+ @; r3 a+ T4 N! _  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
4 H: W$ \) C! V3 V. a  
% b/ S8 q* Q+ v1 i( ~3 [% N  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒); I  X8 U0 w/ I
  
0 u" z2 ]' _* S  i( U! g  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:# m! B! c  w, _5 T  t5 |7 q8 {: C
  
: H! k# a  y% o( `3 b. v  金匮肾气丸
8 v; S2 W$ h/ L/ x' j  ! K/ Z6 E0 B3 k& v
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
5 H( V4 T4 F8 G) U  f- x/ L* Z  
+ G/ d% r6 w) R& q1 ?0 ~  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
) m- m; V, E; T- T- i; ?/ W* M/ k  5 j- Y! b5 n: n  o9 f, c
  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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: A, v3 Q) D8 Y" X( r  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。9 l6 o( k' k$ p. y- n$ }& }
  # [: M6 i/ C/ @0 q
  以下治气促:
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  大补真阴汤  Y7 L5 W) i1 `* _5 @  x
  - g% h5 o& j  @  s7 d
  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
4 g! }8 |" C% }& b* E9 Q) L" z( E& M* r  
8 X2 _4 E, ?: T- S0 _) s7 L, f  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
( v7 i4 k/ F/ s/ P! M9 {  , z! q- H2 y& u7 B
  补阴益阳汤
( G4 E5 H8 g5 l+ A3 D9 B% r  
- G/ O0 m# k) z  M& W  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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9 ^+ Q" G# W; L/ a& j9 ^7 E  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)% ?) e4 j+ U" g7 O& z; ?* I% R* ^
  ) i9 \  p% ^7 ?6 g
  沉香(一钱)
) E0 q# R1 H, g: {; N. D  ; f' `( j. j, I5 m
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。, h2 p( P  R4 `, ]( ^: `1 m
  : B4 U4 w2 v& j0 N( q7 |4 z3 N" P
  六君子汤2 A3 T% Q6 K( _
  
+ ~# g1 c; G5 s' {3 D- {' k  l5 _  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。" L9 Q3 f5 P9 I8 o
  
3 G7 y- C4 }8 Z  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
, }7 Y: J# k/ u6 N/ O  
! ~2 c5 z4 j' _% b  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
. e/ e: ~5 e$ n% a. ~# Z9 v$ o7 n  
7 `: O  C' G# J" l  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。0 Q# T, B3 X3 |5 h- }) R
  
* q8 ^9 Q: N( N  o* t# @5 H  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
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8 d/ T0 o* i3 w( r/ u5 c6 e, B4 d  以下治哮证:
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  黄芩半夏汤
6 i/ C- O; B) C( D$ X$ y5 M5 T  
$ D8 q1 J0 I+ _: ~2 b  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
; D6 ]- m- x% H, \  
. T& Z# M  v" n* p8 O  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
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  杏仁(十五粒,去皮尖)# X6 y+ }3 T( I1 l
  
, {1 m' R8 z- C- f$ ^  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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; I+ ^' p# i" G9 t& Q5 T  v9 I7 _% e  定喘汤: M: U" d: Z& O$ z2 ^4 O; r2 E/ U
  
0 F! o1 C3 T0 {& ?: e( u9 m  P  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分): \$ Q1 _" v- v+ k
  
; m+ @& Q. W- F. {  徐徐服。* C( A/ l; d/ Y8 I$ z: \' w
  
- X, O; \. y3 W  苏陈九宝汤
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' L- `/ g9 `0 f1 M- Z  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
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3 h0 G. a. ~  Y- H# I  X  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
4 @, V" R& W1 E  
* V: l# W! b3 l6 s  生姜五分,乌梅一个,煎服。- f7 {7 F4 ?% A! @9 X& t" x: \
  
6 X6 l$ k7 }4 Y& l+ [8 w* v  抑上补下方% g( Q/ ]! J+ z- ~: U" s
  
/ u0 ~' r" ~' A; p1 C' l! c8 s  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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  平治汤! ^0 A% U1 ]7 v
  
1 N8 i. u% Y4 W- [* [6 S  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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( @- h0 H0 a& h, r  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。8 I, D$ {% C2 _! d
  
* |8 t" O" ]# _( L% Y9 G  加味八味汤
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  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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3 ?" ~4 b; ^! ^! O2 G0 Q- ~  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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( q$ `. l. V- B; W  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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' O9 z+ t  [" w3 u7 s8 K# E  早晚各一服。' b( m1 C, d. `& v2 n* `" r
  2 t5 f2 ~) k5 F0 ^. S  T
  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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' D4 S/ V% C! ^9 p  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。& M% a  `+ h  s4 E' W2 R
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
8 }& v% h$ m7 l  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
) ~; K, `# @8 Y+ N  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
* h( V; h. p/ V; x5 B  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。. K/ b0 t1 `" [8 y! b
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
& w; Y4 M6 h& Q% p  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。6 w& P- r# P# R, t- L! e
  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。7 S8 O/ Y( {( j5 K5 K# I/ x  D5 f: l
  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
- z5 f* L5 M# k9 }) c; `  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。8 _  f7 x3 S# o" h1 ^5 A
  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。# w1 {) C$ J& Q' d+ C, I
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
' O! l, c0 v0 Z/ R/ g/ B  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
& Y$ P' U$ w" R/ m3 T, s  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。7 S1 _# X2 D' `: v2 h, [+ c8 m
  
  V$ l% @+ V3 ]) ]2 j  二十五、论肿胀( ]6 y9 Q' [. O" S& ?
  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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2 N# S1 \  }" O! m  脉候& a+ m# r: t" e( U& Z8 T9 `/ c
  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。( I$ n5 ~7 n8 V
  4 B3 B; }6 {5 `$ ^  C
  死证
3 [% e( v- _) \/ a6 G  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。8 `, }. M6 F/ v
  1 `8 W" [& `" x$ ^' k
  以下治气胀方:4 }7 |* M1 M8 q# g* e
  1 p) ?/ D# H  k' ^
  廓清饮
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/ `; E8 S& a0 W3 b  治气滞胀满,在年壮气实者可用。( a  n! t' ]$ h+ Q5 B
  
! R9 ~3 ^3 q! X$ x* e- q  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)3 G* o$ P, g/ {/ w- o1 g
  
9 U9 b3 Z1 s* y* H  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
4 ?$ X8 ^& K  R) k0 G3 ~  l4 S6 G  5 D( p4 k/ R5 }- f
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
* C( W7 ?9 z3 Y9 `  _7 Y2 T  ) I+ ?& t1 t( ]2 w. ~
  破气消滞
* N" _0 s2 u1 ~5 n  
2 [$ f. t8 z9 m  \7 F0 j1 w$ [  O  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。6 [  O7 _9 c1 ], m& T
  
( ~+ O5 c! e" z0 V  四苓散. U) i. n+ g  k/ \+ F/ G
  
/ c/ A9 I. N$ E9 S) f  治气胀,小水不利。# c  u: \" W* b4 o' F5 H  c$ K
  
- P% m$ j, q8 T6 Y: e  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
0 o' z- o# j8 N- t$ b  
# C1 q: u; o" a" Y; F/ t/ C  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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  q3 ^0 ?* g  y  四磨饮! ?: I( {. W/ e4 i
  
& k8 P& d8 }$ J; u1 u  治气胀而喘。5 R$ e  f$ C4 R5 K, Z( }8 G3 d
  
( ?2 X( N0 w8 b. G0 D5 Z4 |1 N  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。: |. e1 u4 y% W/ ?/ [, g0 ~& p
  3 R: J6 N) N7 s7 d
  加味理中汤
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  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。7 \+ e+ C! J: L
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  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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$ p' q0 t- s: k# }( G- |3 y0 f  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)- N* q' p. n  x/ `6 [) p; ~% t
  
2 ^+ B1 s- x) o6 T; |  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)' H7 [# D6 V, N/ i( d! L3 z
  
0 ]; ~5 b0 N) C+ m: a% \# E  水煎,温服。
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  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。1 [* H. `# n6 P0 ~3 @  y. o
  
0 u$ [$ B: M) c' L2 \  惟病成单鼓者,终非吉兆。( w8 S; s0 b' q% J4 n( k6 f" [- W
  
" B. t/ R( h1 J4 F; |  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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1 d! V, W7 C' X- }  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。( t4 C( d/ `  J9 I) X1 x
  
! X( n8 f0 m0 r- G  以下治水肿方:
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# Z" K9 Q! r5 s2 w5 ~' i+ I  金匮肾气丸6 q. I+ t# O& ~. |  Q& c
  
( [7 j. o; I/ r) B% `' ~6 N  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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( g6 `9 S0 ^& i2 A( `  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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, I1 X* `+ o, R. d2 O( s  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。0 R5 Z' e! k# M: B9 L4 e
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  利水渗湿汤1 E6 W2 E( {; h. N; k# i
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  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)% \6 O8 v! w7 b. `/ V5 L0 S
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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2 r2 E% g; E% W% D5 n  M  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。) q) _. }) l. w
  
( V" s+ w: p( T1 y0 h2 ^  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。6 e$ h3 ?( O, a$ X/ {/ @; a
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  大补阴汤
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。% |+ ]$ v" g: T$ Q/ e* X6 B
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)1 }3 B( S9 E) K
  
7 Y  w: j3 ]* K2 b" A" R  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)' k. w- m2 i/ z, N
  
. }4 c# l/ g  W! Z  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。) G" ?" U7 c0 P( b
  
* r" H* o4 N; _6 M0 n2 q+ a  五皮散7 l/ W7 a4 h$ y8 X) x9 c! n- Z$ u
  
- y8 A3 J2 g; O" g/ e7 y6 C6 I! m  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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  水煎服。
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  实脾散
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& o; i4 b1 h1 y& q' t& s9 |5 ~' I  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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+ J) B: g% C  e" M/ @  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)' {& N& b! m" W7 s. x
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  姜三片,枣二枚,水煎服。7 f5 v, E. c8 b* M4 K. b" t6 m
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  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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7 [, U+ Z$ z/ z! ]  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。5 L2 G. F2 h2 f% f4 U+ W
  
2 p4 ?0 F0 o% _+ ?, j  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。9 B, [5 v1 r* y6 Q. T$ ]0 y, ]
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
4 I. K' S* l' H7 q  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。: p: u& _, |9 j! j% a% v8 V  ~9 g
  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
0 X% K6 Y1 E( K6 N, G8 Q  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
' w, o; A) k/ v3 w" C  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。0 K, o4 j2 p. V. R
  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。; y( d2 h6 e% k$ [# J: \
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。! L& x4 J& K$ o+ s8 Q
  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
3 T% I  V9 T! ^2 n9 c- k. {  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
( v) }/ F& U# p6 R; P+ q& k2 `  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
) l9 p' g5 @2 X) p  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
9 ?3 g  x8 C" e. }9 c  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。8 d. g# ]! F% I- L- `9 ^& z* R" Z
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。+ ^+ k- P7 I9 w5 |5 X
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
: J5 Y0 p0 j% B" v8 r  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。% y8 t# l* G  z8 G' \" t
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  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。6 D& M7 G5 z; T3 Z
  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。& k: k1 m, x: t8 h" L6 J
  
& f- L0 @+ D* W! o2 \) b+ Z  二十六、论失血- D) I5 k% M3 o& v# f, M
  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)) f( u, z' }! ^7 L9 g1 U
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  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!  [; X% B* n9 L& S5 g  Y
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  滋阴汤/ s1 Y& n$ R  m% z& A
  
2 V+ B) O9 V, b9 I8 b+ Y. G2 L  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  早夜服。
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; d/ t5 {- _! X) F  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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4 O* t: O/ _" s) L# A# q  丹参(一钱三分)' ~. S. q2 i; p( x
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  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。9 p( r: Q, B' ^, J. ?, D
  
7 K7 [, G( d; G  温脾汤
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  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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! G- r3 z7 q; w  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)/ e& L- {& A. b; l) p; [
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  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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7 @9 [6 i1 r6 l3 j7 }7 d  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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  加味地黄丸6 }; H4 m& i3 x' v
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。  [9 y1 c; T2 m6 ]$ F+ o( [
  
5 ]; r2 m: d9 S& p3 h2 t+ c  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)' y% H0 i$ t0 H* w! m& d; i* O
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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# [8 e5 I, n9 u  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)+ o( ~2 E, \8 T1 i
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。$ L% l  X% G# d! q4 N/ t
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  归脾汤: R/ K# ~3 j* J% z) \% b% }
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  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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  清宁膏+ [1 K, {- v: T
  
7 y, p4 _6 E! y6 t  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)6 B/ @( Z/ J" u" g& P# V
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  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。3 T6 |8 x5 }6 D& @) n
  
2 H, Y+ @2 N* v5 ]# I  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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  镇阴煎
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  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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  论脉. l# v" b& T" H! |
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。3 [0 F! r- Y6 R( Z: ^& d1 h7 U. q
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  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 0 ]# j1 V% H1 O; D
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  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。( {. U4 G* P, n+ G1 Z3 H2 G8 P- ]) S
  
( A% U9 N% {6 N7 F  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。+ O9 e0 q3 m* a0 k6 B1 L. M% B3 q
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  若用四物汤,则纯阴不可为治也。% U% G3 W, V; x; ^! `
  
$ B) Q1 H! @2 j; Q* }% d0 W  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。* {- B, u3 l% Q1 F, K
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。: G: `0 N. f3 S# Z; J
  
# O+ ^3 J3 f& Q- o4 h0 x, j2 K  病气之有余,正气之不足出。4 {  J& V0 C. t. @  e
  
  B" P# O" ]9 F3 `6 W8 e9 R' f& p  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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  固本十补丸+ u. h) ?- k$ t( R0 s- D
  
; V- |6 O+ d: u% _  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。) e+ R0 C$ h, W: |9 e- g
  
; g$ N7 o: d  L- F! Y  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)8 u0 ~  t1 n! L) I) M* C; _6 R8 Z
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  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)- i/ S; M8 e+ A) A2 {' K5 ^
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  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。( [2 p$ k' O: e4 r1 q1 T& r
  
* C0 g7 D6 C8 W- G& Z- o9 T- e- C  |  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
) h$ l) M" Z' w# `  }* h  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
( [( g# x  G: \0 X3 u  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。+ H7 z" A' u6 |
  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
" Q/ X1 ~# x0 q/ p6 l% b/ A/ M  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
, l! x" ?/ J) Z: H' v+ V% Z2 _  ○烦躁者,阳中无阴也。
% X0 R' u0 S$ |  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。: r+ v! K+ S0 q3 ^! f
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。9 l; X$ d: b# T* ]8 E
  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
- N5 o; j4 H  o  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。& ?4 A) E9 C& J3 e
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。$ u8 E4 }! Y1 Q2 i- A4 ?
  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。0 i% B5 g3 B3 P& d$ S
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。( l* d- E9 \5 b, r/ z) ~/ a
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
5 H6 h; f7 n8 M6 M  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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6 L# W! Z$ r( o- U& \) Z% D' i' v  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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3 Z' K. e3 ?9 Q1 ]6 w' n  清热保金汤5 t+ f9 a& O+ i& a( F7 E
  
) n7 p+ j1 ^' G. i$ P  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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/ ?$ n( d! O% x4 X  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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  拯阳汤& k, ?2 `" y! D& D6 e5 T
  
+ j# R0 L6 f; _! y: |0 y  (新): G1 q) F. l9 Q3 G- ~
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  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)8 @8 b$ e& D% @& {* m+ h8 X
  
8 G  e8 e9 [& G. F4 |  熟地(一两) 当归身(三钱)
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  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。& z7 g7 B/ p- s- q% J* V* k+ R# f
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  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。0 |! X( W  N  k% O0 S0 m
  
4 h5 C$ x+ T" O/ F+ ^  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。6 G8 k% T8 B( L3 t
  
$ c' s+ p4 k$ J5 K: l  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
4 P) {  Z$ \# E. C/ B0 p5 l2 W0 G# K' `$ [  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。/ E' H4 B3 m! w' Z8 Q+ Z6 G3 o
  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。1 s& I' B9 {  w) D4 j/ U+ E; Q4 B
  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
: i. i1 l; {) t1 [! B* h  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
: b7 l  S1 S. F, X7 N  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。7 W1 a8 ?% g: a& m* f1 T0 J
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。8 B% A  A* r- |( t
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。' L8 j, c3 }7 v% A6 k
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。% g2 _. q& Y& u  \. n. D' O4 l
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。2 |0 B" a; C/ d
  卷之十 杂证
) |- U7 f. @7 ^5 w: h  二十七、论痢疾$ j& \# I& H1 J% S" [" M
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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1 m* U9 W( p7 k9 y  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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* ?/ }0 l! S% j: R6 }  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。. I8 I' o* s5 _7 h2 ]
  
- i* r% L7 ^" Z  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。. h+ U) k$ {) V; M
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  论脉
" G4 B# |4 y+ v% l; Q  W" q$ x; ~  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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" c( X' C& c# k1 w* o( W  死证
  g- J' \( n$ R; W6 Y' ?  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。$ U# o5 b( R" a, A& ^
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  捷验汤
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# ]6 j" g8 s/ \; a$ J: T  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。9 ]: a: l7 T2 H* k! Z
  
; M/ D( R/ S) Z) [6 }6 H  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱): a5 d  j/ Y- D
  
  L+ ?  f1 J$ a5 s4 ?" x  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)9 A- O6 B: q. a8 E) \4 h# @- ~/ l
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  药拣上料,分量称足,多水煎服。
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$ h4 p/ W- t5 o' M# b. w' y; Z" i0 P  五得汤
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, W! ^5 [6 d% j# U) x/ f  (新) 治证同前。味数少,而功同。, \% F8 u" a" M: V1 R
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  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)$ w7 T4 l* h# i" ^; A% ~
  
( [( v6 |- V& H: T/ r$ e  o  水煎服。$ A' n* a/ q# y" C6 i! a% X$ r7 P
  
  U9 x- g9 b# Q8 y1 |  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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3 J7 Y! u% l3 i, @  胃关煎
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8 T; M% |. ?$ p$ G  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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1 F( X3 L% U' Z0 O& Q. G7 K5 Y  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
  R% Q7 [3 X' ^+ n! x: c  
. G2 ]: N; q) ^0 m5 d  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)/ E5 M* P" q  B4 K) q- v
  
( u! N6 x5 G' ~0 c: z" |  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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) S  V" p. V' s. h  肤寒安脾汤
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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4 a, ^$ t0 K5 z: K( W+ ~* l  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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: E! P* U" b1 q6 [, U# v$ G- d  加味四君子汤; Q0 r* z" t' k+ C* R
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。) n# e$ g- a$ W  g; P3 V* ~
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  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)2 i5 Z5 w6 k/ R  l- e
  
4 F% A8 V7 n/ c  W4 y( U: J  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)2 Q: M) y- X; C5 W& X
  
) i+ ~$ p3 f8 k4 G6 o# e  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。) k! j2 c9 E) c4 d+ Z
  
. O; [/ g, q: Z, q( O% I* R! z" f: l  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。0 ~! t- m) L' j
  
% p" Q& E* |5 }  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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/ [# w6 Z) R& Z1 c: g7 L* P  水煎,冷服。7 Z. d1 ^; G5 b# r
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  圣术煎8 d+ }3 S! e# T8 `5 L( @
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  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。7 o3 ^0 g( |: d
  
. R3 D' J4 O; Y4 Y* e  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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! A, Y5 B* }0 m& @& b& S  水煎服。" R" _: \8 }# V8 f3 E6 V
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  芍药汤$ R( \4 R2 ]6 N9 j
  
3 G" G, E* T$ B7 \3 C+ g  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。! A, _/ w9 E! `* D) J
  
  x. J8 K" n5 U* D2 }% }, _: O  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)( v# [! r6 ]& h* A4 @
  
  h9 c0 g. I5 o3 t0 m0 G- \% B) e  木香(五分)
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  水煎服。
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  香连丸2 m6 _! v* ?# ~5 w4 @
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  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)) u5 ^! G( o* K+ C% I2 L2 T
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  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。/ h. c8 f/ Q- K9 z) c
  
7 ]" t. m' J, Q3 R8 _1 a! ]  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。0 X5 F/ E8 z9 ~( p) o  E
  
0 O2 m. x0 E& c4 }6 N# i  参苓白朮散
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: l$ k1 d" X- s9 v& Y  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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" _; r# L5 N/ A3 G* }  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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0 i$ V' [( K9 A, z- w  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)' V( ]- k: X8 q, B+ K* S! \
  
8 W: w: U  g  E6 R  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
: w9 K$ ?  r# g$ D# p* l  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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  参术香莲汤' H1 l) {- p, R
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  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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5 U9 C* K) I: T1 C2 r% r  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱); |0 O9 H: N: F; a
  
! ?/ ]9 ?; u% P2 a$ T  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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$ L- t4 u+ Q- G& }, e1 I  十全大补汤
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1 V  m# @1 b' y  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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8 h) L0 G; p6 C  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。! A" }9 F8 L6 @1 k
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  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。- w! V+ u4 h- B. o1 I3 w
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  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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$ P) Z, d! h  }  @, Z9 x; B* I  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。. f3 I8 y8 x5 Q
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  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。% J( ^6 W# T; a5 }
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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% P6 @( B9 {6 T- u  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。4 i5 c! @7 Q: W
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  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
# [9 [6 ]7 l/ y  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
; J5 b- M6 @( W$ N" d8 ?. u  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
# ~& j0 [+ }! |" v; o: h  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
7 a/ s- b& Y/ U  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
. U& [8 s1 W- k1 E3 K7 E  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。$ A3 U& S4 t- h) B, |
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
4 O& c$ d1 Q/ V% n2 l  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。# _3 S- q7 t6 |% x) _
  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
- e8 {) M! O" h% V% U" y  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
+ h7 X/ Y5 ]+ @- y  ^2 x  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)7 i1 N, M- S2 ~* [# v- J
  
4 {; Y' J6 t, B8 ?  二十八、论疟疾3 I! M) {  F/ |
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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+ W* E! A/ _- c& p# b  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。# _1 @' ]; q- l3 w
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  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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# k; b6 b% D* ^  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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1 S$ f8 Q6 b3 X% y) C8 L  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。- t- _. a0 B! |9 M
  
  Y: [& {. D# p, V; A2 Q; q4 Y  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。/ Z2 D% s" I" z
  $ H& c1 C4 J; f$ O$ x- D4 c  s+ z+ z
  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。7 z( ]2 [6 W0 b
  
, s( \9 D, j4 o* V% O9 A( i5 S" u  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。" N& ~/ u" C9 u/ f0 y6 y
  
* V" E0 I- ?1 {  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。& v2 K1 ]) z( a" t% F. T
  7 C, q. `. ^$ L  y/ A% T. Z
  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。4 j8 V/ {1 z4 `6 o; ]. V! I! T
  
, _5 _% E# J; x* X: ^  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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  脉候& x' ^% U7 ?/ F) H6 K: S
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。+ X" t- ]& E* f  D8 f7 L
  
4 i7 g# x2 @9 b4 N7 M) L  截疟立验汤
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  (新)" r* y; M# d3 l/ F1 N9 H
    Q, g$ E% ?  i
  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)6 X6 |; G( |9 |: ~8 P- l
  
3 L* {* G( Q0 m, a, z4 K& Z, n# E  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)( W$ M& ^" j6 W2 K3 `
  
) ?! K. [0 ?% C( U2 k0 F6 Q  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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  I/ Z# C( d" H  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。0 i5 a2 @1 n2 R6 B
  
( ?8 o0 T5 n% Z! f; H8 N/ x  又方+ c% H6 Z* j: {
  
5 x* {" X: f3 z3 v/ s  治一切疟疾。
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: u$ h% w+ l1 P$ x5 C2 a6 Z7 |  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)+ Y2 u' _$ r7 j1 I
  
0 O( E8 H/ x7 T/ V  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。9 [  J+ r; z0 M$ ^9 X* f$ |
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  柴胡饮
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; L' }( b; C/ G" ~5 B  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。! B4 D3 F+ U' |- ]; ~3 p
  
5 Y8 g; q$ z1 V  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
0 q& H0 E/ n( o7 Z  6 @  b  B8 B4 x3 i& [! ~0 {
  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。/ Q1 J3 M+ h* X& W
  
/ ]8 {' A, o& j) R+ b: b3 {  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。' _" |1 i) q0 K1 u: e: [  F
  
1 d$ f/ j! m+ f# p. C1 j+ q  麻桂饮
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' }4 V/ o- c4 f  _- m8 Y+ K  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)" r: ]* w, J6 h8 W9 F- H
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  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。, i8 i: A; C1 Z; k" _" y
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  加味地黄汤+ v* N" T: M9 h6 j4 J0 s4 H; f
  
( h6 n( c% G; m, O. X  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。" |. N# X) j* b  p& M. N  L6 n
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  休疟饮
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) r& s3 K4 X4 {) ^  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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  甘草(炙,八分)
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* d/ W7 o) I6 W& ~5 n/ A" |/ Z  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。) m8 @7 a* v. @/ I, a* e1 G! Q
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  温胃饮
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  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。3 e6 G; o8 t4 n/ L
  
( ?. {) D7 ]0 ~1 R* K3 X( w  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱), i/ w' S& }3 n7 E# c
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  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。" D: N2 f/ x# o5 d4 G4 F
  
5 `; k: H* G' U& N4 d) P5 z2 z  柴芩煎) V0 Z5 ~9 i+ Y, B/ g
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  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。7 u8 [9 n9 `! c0 T7 _6 M$ v7 I2 `
  
5 u. t( b5 k: S7 p; A! a  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。: t7 L6 S" e/ X9 ]1 H' L
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  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。8 v3 c" b3 W' v# @
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
2 v- Q" u  w, F) A5 j  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。. |: R& j3 ~- R( x' c
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
8 r+ e4 Q' X5 H+ K( Z4 I  P  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。' w' g# a! r' L$ G: X
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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3 ~" i; w+ k2 f/ t0 p) `7 H7 J  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
' A6 d& I- i9 B# e+ k- k- @  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。+ j) F7 o+ a! ^! ]( }
  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
# e: t* r  ^( `2 U' R6 S2 d+ `. r  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。. \. [5 {( X* S# ^% t; H" |
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
( Z9 [5 ?+ B8 H9 F  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
, B2 Q& _6 G% f& ?( i  _# S2 d  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
$ l, _# }# @; o. u  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
* E7 ^8 C  v( h: m9 ^9 F/ b% [) J5 \  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。/ `) {) E5 d: N
  
! K8 M6 ~0 X& M- x* ]% i% V( \8 P  二十九、论真中风似中风
. o5 s: d1 k" j5 i# |  j3 R  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。): w0 u9 k" f! y4 e
  
* ~' n; y1 C1 a8 }' q+ N4 u  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。) V3 q# l2 C2 |6 U( O! T. E' A
  
5 ^" l4 {# H( R4 }/ p  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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" m1 N7 P! v/ |2 x! |5 W# H  后之医者,勿域古方则得矣。( f7 w2 Q  x+ ~: J. D2 t
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  脉候
) q; k$ u$ ^: `8 U% M; y9 w  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。  e7 [6 e8 k7 Y
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  麻桂汤8 u2 D% @' X/ _( w& u8 \: B$ h
  
0 C. P" Q% z+ y0 i' X  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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- s& ~1 t1 g+ `  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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  金匮续命汤
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3 Y3 B) E0 c# C, L: r+ B- a2 Y  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。9 Z9 c  \; _' ^5 C2 S; X3 V
  
$ A* v+ ?- y, p3 }- F# G0 u  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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: w4 m5 f/ u% G  M  v  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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( q7 |8 g0 y' E+ i/ b0 i  a  水煎,热服,取汗。' }2 r# ~. [& ~1 P6 R. @# I# b3 o
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  桂枝汤
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# ^) G0 ?" T  a1 z, N# k  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱): F3 K+ ]5 V4 y8 u/ q  G; i6 ]: N
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  热服。或用五积散亦妙。
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8 L- Q+ x2 {1 g9 w) a  大秦艽汤
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  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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  J8 u# |& B; I5 d  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)% F5 V* g/ L& k
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  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。9 G# w% d* v, _6 B5 A
  
& t+ J& R  ]9 M" A% P  辅正驱邪汤; @" M, B7 h& W! l
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  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。: x" G& N$ H; ]8 u
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  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)# \0 M" H- \4 o' U
  
; t1 v* e" ~1 U  R/ j6 X3 j  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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5 r8 j" S5 ]5 Y: K2 x  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。- v7 L  T$ X- g, _
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  三生饮
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  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)3 D6 J* G3 J4 N$ w" u! E, [
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  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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7 Z  I9 G2 }) @  C  涤痰汤, d) P9 J! R" y- s9 s' W
  
) F" _/ e- e) B  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。( Y* {# X  V( b3 N  A% C; ~, d
  
" E0 _6 h, f2 o  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)  B3 W) r, x! B" z2 x7 A
  
. w0 ]) f9 A8 X  m4 V+ B9 k  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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  水煎服。
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8 R8 t+ X  P; x( y/ [) t% B* _  小续命汤; K- g8 ~) {; a0 J  E+ F- m4 V
  
5 R. _8 c, ?. f  通治风痹、痿厥、外感等证。6 g# W+ o0 x( J* {
  
5 G5 m2 f1 [+ [" Q8 Y* U  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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  ^% E3 r1 j9 ]8 P, h4 B  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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0 c3 R0 n9 W) @* O  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。) _1 s6 w- F  a, W
  
) ]2 I  b! C: T$ I( x- x  B  大补元汤5 E2 {' J# T* }) L# F
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  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。( D% Q2 H2 y& n, I& c, U4 {
  
$ T0 F$ k! Y5 N: ~  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)( `+ O  b* q: m6 v5 p  \" Q0 J
  
) n: \8 v/ ^" l0 U8 ?  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱); p% P4 G! n' u4 V9 u* s
  
$ }# C  F) p  _$ W# Q  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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  左归饮
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  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。8 U+ @8 C+ l! X+ l1 N
  
; |/ n1 r9 ^- U5 o1 _  u  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)8 f' y! G. N  f+ }) E) [
  * `4 G4 r% m  k" f
  枣皮(一、二钱)
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  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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  右归饮
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  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。& `, a( \1 q" j- {3 Q8 h- f) E" T! b. X
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  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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9 O' B+ r% I4 e& d  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)' |! l. J! Y1 X/ ~% g/ W
  
) F' u6 E4 E, i5 Y3 t  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。! U* u1 _% w# [
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  四逆汤  @  N1 L+ z1 U# e! ^: O
  
& s8 V& [8 |) {: D' d+ j  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。8 }, h' ~" R# e: B- E3 @5 }+ A! ^
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  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)3 [3 u. _. b; h& O
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。5 k( W; J. C6 N
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  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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* D5 N9 @- X$ K  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。& k. h- K- f! _. |% `; t
  
$ ]. |6 C6 D. v1 K. u% _  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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  清膈饮1 h+ n) [2 d) O8 P* U9 ]! P2 |# E
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  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。1 j4 i7 W+ q8 _
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  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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  白芥子(五、七分,研)
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  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。" a# Z) S0 Z5 T9 E) t  z4 {
  
3 P) z3 f$ L7 G/ }5 }9 H2 {  以下治风瘫古方,录以便用。
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  易老天麻丸
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  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。5 Z( d, L) L, J! h
  
  a" g8 C0 G3 \# D  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)6 `% ^& G+ J( H+ v
  
2 i8 _' K- U4 {. M  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)% l1 @$ t. Y. ]+ D7 Y9 S5 c* J
  
; c2 o* m1 y* r; s' u- n( W  蜜丸。或加川独活五两。
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- b- n4 h; t( d( q  地黄饮子3 Z, f4 d. L+ h5 m* d* u
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  治肾虚气弱,语涩足痿。# \& H# l( n* s1 X; a' M
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  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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- P: b$ e) {% {9 n; b) i# C  姜枣引,水煎服。& l) Z' H* Q+ V  R8 L, @
  
" L! M6 X7 o& U9 O$ T9 ~  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。5 S' R  c: h7 R. e% \# s
  
% t( k( b& {! q) ~6 M1 i  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。& D: u7 N. g; u" E/ s
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  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!! C, ?, o( n2 Z( f1 g% p. e) v
  
/ k, i6 L9 u' i  附子理中汤; [1 ]& z4 w7 H) Y/ i) Q
  
0 v% _. ?3 q. N0 U" `" }/ g  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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. n/ q( N3 `8 y) e; c! k  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)% l! x: Z0 B2 {" n: n
  
5 J4 Z) r7 V2 d0 D* p! Q  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。* Q1 Z) e" H! V& \9 }0 x% {6 p
  
7 O: b6 p8 I/ e( S/ z* D" k  星香散/ O' V# b" |  j6 g! X/ \
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  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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3 U+ l6 C* |" \* c) s: Z2 ]; P5 C9 j  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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  水煎服。  E, r( V; G0 F
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  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。* Z$ e. Q7 {# N2 a
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
7 c8 w: a0 w" z7 }8 i+ Z2 X  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。; h1 p2 N: Y+ n3 @# d+ Y
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。" m8 R: C* u1 e2 r
  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。6 q' P( e( i1 m( A3 W1 I% o* ]
  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
. n4 r2 I! ?3 F8 e- m  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。; ]( Q1 s$ {& y, l$ M
  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。) g7 \' P# _; y3 _0 r  n" k
  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。! m+ ]/ ?& O% T7 ^; k$ m% ?
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
5 B8 a' ]2 }  h. L# A  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。. Y  n/ N2 }. Z
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
7 V9 q/ O9 v5 n  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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. c9 t( z. Y2 S. m1 a: t& k+ K  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。' v( h7 a0 [* ]7 X7 E/ ?1 u
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
1 Z; k1 h$ p- h6 }' N  (附:烦躁及宗气动。)/ w# l# ?# n6 M  u, _
  
3 e% C* @" I6 J5 H$ \: [  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。: L/ z# v2 Q( q2 k
  
) q5 k3 r* A& U  S  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。; `# T; N0 j2 _# _8 K; `" s
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  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。9 g1 ?+ M* e% Q. \( F" |
  
! [+ @! [  z  |& m" ~  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。9 v/ a# Y. ~) }* ]' i
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  脉侯
9 u& K) {5 u" b0 f: J  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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3 y1 q$ g, q2 Y$ o, J7 p  天王补心丹
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/ }/ A% \$ m1 L  F" T4 o  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)8 B( R  M8 |- U$ n( G: M9 K' C
  
; s& B. o1 _' H" F& N6 L  g: p: _  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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7 f% y) @7 Q$ I7 m  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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& J& B7 I2 i% M$ X5 [# S( n  柏子养心丸
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& G) Z1 G) J2 Q- U* B  Z$ d  治劳心太过,怔忡惊恐等证。6 c: v& z# \' b1 w  ~) T- V
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  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)1 _* x) u8 W- z" U) W4 L" m8 `
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  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)  Y" b: t! |7 i% R4 m* B- u
  
( O( h+ J  E# f' y( w7 G0 R  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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  心肾丸
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% o3 n( s5 n$ |& F& g& ]' _  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。) i2 H/ n9 X% f
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  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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& @. }4 n) S7 Z; q/ y  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)' F, o. b+ K. q4 F
  5 M6 C- K& |' k+ V
  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)- D) c0 r7 z! h+ k7 h
  
7 {% H0 g5 H. R* b- u+ j' a* i  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)5 r. ~, K" c3 l* _
  
8 u' Y9 L! i7 G6 _- }5 O, g  温胆汤
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  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
6 }2 K/ h! K7 S  `  
3 o4 Z& d' G% H- E  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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- B! \% F+ s* q& _. K  枣(一枚)
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
# s! p4 ^+ V5 o0 @3 V  ( \  o& L% T& P# E% r7 I& K# d
  七福饮# x+ y) z3 E. d+ p; e- y8 l
  
" ~( f5 u" L2 k7 a' t7 Z8 G6 Z1 }  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。. n5 R- n- A/ v& C4 M
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  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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' n: v* g* c) f1 h. B+ G  枣仁(钱半) 远志(五、七分)7 U3 j9 n' F. ]" m: ^5 x, ~
  
$ y3 P7 r% Q9 Z9 ~0 |3 A9 u  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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+ U* y! M# A8 `9 m; {  平补镇心丹
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! M7 ?' C3 J" B; u9 l  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。, g% L$ I; J* C. [' B# f2 J9 H7 e
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  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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  M+ |. T- o! `' ?  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)/ ]( D% V) C% F8 a
  
9 w2 s9 J( @% ~& G9 S" _) Y  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)4 p1 S* [# @$ g  h
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  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。& i; O7 J6 S5 a' p5 V+ z6 d
  
, Y; A& ?: `* i* F  茯苓饮子
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  治水停心下,跳动有声,不能自安。+ W+ l" ]1 y) P% D/ D: j5 w
  ( U8 M7 ]! y1 a. A6 X
  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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( G3 R: R$ I, [. e  姜三片。食远服。/ g) ?5 G) a8 g  B% N2 H7 f
  
9 I2 |% ?9 n& f1 \  [  一味鹿角胶7 m& z0 k# l# Q6 ^3 I: `1 j
  
" d4 A6 @  a: A2 |0 }4 U3 @1 D  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。9 E1 t" l8 p7 ^1 W, p9 n
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  茯神散, a7 _; Y* Y: u9 G
  
4 u" @  g9 g) u. g' I: F* g# x5 T  治胆与胃不足,心神恐怯。- g# J3 b% E/ Z7 C3 ~  y
  ) d* J8 T7 s  Q" K  ~
  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)- K+ A0 k) l+ U/ O$ e
  
/ e' U* m2 q0 m& B0 H+ P, O  菊花(七分) 细辛(四分)
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& {% o. X" i  r  ~0 H3 d5 C  姜三片。温服。* E) @! M' E' _0 f) q4 M4 o# C( l1 b
  
$ u4 s; M* f( H2 k/ ]) q  朱砂安神丸8 {, c# a* b  a$ w
  
4 I( t+ @0 J. K& R: h  治心血不足,肝火不清,血热多惊。0 X- ]' @- x( |% a$ }. @5 N
  
) c7 `) X) u! R1 D  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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& P# D- n" o+ v: j9 J$ ^' z& U  七味地黄丸
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  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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; W! [' v5 e6 C* P; L  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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( Q4 W# w* j3 n5 ]  v; V! h  当归(三两) 白芍(二两)
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  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。' i. n# f+ ?/ O& Z
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  滋阴静镇汤7 G8 p# D+ c1 d. I  R1 K
  
% R% @5 \% x1 m8 Q) }- o- {  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。% {- M: X* q+ I. F3 o7 i$ Z: u# w0 Z
  
/ m: D1 o2 ]# g% X# Y. _  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)1 O/ X  ~9 ^. }7 A7 q" I
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  煎服,或为丸亦可。% u$ {" o/ u* Q6 X
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  三十一、论泄泻
  ?5 a. a! c, B: W! S8 _/ f5 I( o0 R  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)* x6 {. h$ C( z- D$ R  c
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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$ S! w# ]$ J. ~  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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- @4 K$ o: W: A0 f4 }( ?  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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5 A! L6 Q  ?" y) e; T% Q- Q  G  淡渗汤
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; k% A. {/ H0 }  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。6 Q' T3 b% K: p$ L
  
; r+ _4 d/ q8 E" ~0 S% B# D  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)3 e& [' k' z- I8 b; m
  
( a" L  z' C' J% I% r9 `3 a. i  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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' D7 b5 M7 J+ P1 A  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。4 y( k" _6 u# `+ @4 r1 D
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  升阳除湿汤
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  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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" S+ h# w6 R9 W2 n! R6 p  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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- N# d+ b) H8 _0 m% p9 v! P( z  清凉汤
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  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。0 ]4 D0 h6 M0 z6 S  @" t. b
  
$ u3 K7 w) m0 [1 [8 P1 P  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)0 W1 K0 e+ E3 i
  
# @9 W/ @% t8 N9 e2 A# v' F' j5 p4 V  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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7 o' T) v6 e' s  疏利汤
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" M* y9 K% V0 s8 ^$ }" T  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。  C: y. U  y2 c# V9 W  p; _
  
- b% A0 b0 Z5 I4 K  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)* T' S( S( l1 h* o
  
& J1 s+ H+ O9 i, d$ V  l  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。) ~2 T7 p6 I0 n2 T( I
  
: `$ J( o" S" m, G6 e  甘缓汤
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* N& O1 X3 ^$ U/ @6 B8 G5 l' |1 q  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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  r- V) e6 L  u' r5 R  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)* h0 s* g" N# Z6 l
  
2 n3 H+ ]: o8 A5 _4 J$ M4 T" i: X0 `  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)3 W, m. a" c5 j. L) \
  
9 C4 d" n( S- n& `& W) }  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。- r) m& j: `" }! u  o
  
* B. o* {4 a# ]4 G5 J  燥脾汤
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; {! D/ |  n( C( j& M  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。5 a- ~$ P4 W/ ~3 m' X2 z, }
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)" r* F) }" x/ J) W, N
  ; @2 ^1 u# a( s5 `+ |9 _- D
  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱): w* O0 V, P, i/ `7 _# ~& U
  
+ j  r; ?0 X3 m2 T# O) E  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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, P% y6 o! m  e- e: H  浆水饮) S, U' g0 [3 H. w8 B! [
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  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。# m6 q- ~3 p, A1 X
  
8 a: I, C% P1 I+ L/ b" k8 g  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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# ^  j2 `3 M# X2 A  j  水煎频服。或加人参更妙。4 |! \$ d/ e" b( t# ?/ k* B/ D
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  茱萸断下丸, E6 P6 W% ?; ]: Q* o# R; H7 |
  
9 C: P" o( G- v" l% k7 W  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。7 p- ^0 w. e/ Q7 F, I
  
8 \. D) j% g1 c- Q$ ?" m  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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: x, }7 a5 D! I. K7 \' d) g; f  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。9 j) u  A# d; J! D
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  酸收丸
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  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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8 T3 R  S) _. j8 I/ D+ X& S9 @/ p  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)% k3 i4 Y2 ?. G  V4 E% G$ Z
  0 c- }# r* p$ U/ K$ ]! I
  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。% k- M$ r8 ^: C% ~6 O' D1 m
  
) o* `+ W9 ]5 S! i" f  平肝补脾汤$ U- y5 b: w/ Y9 F4 Q2 a* C3 l2 u
  
) i6 ^; u- u. _) B5 _. d9 Z  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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2 Z- _' D+ }% T+ c$ M6 ?  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。, _0 c% R* W, u. ]! a; a! l+ Q( u  C# z
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  温肾汤
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  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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) a4 @& E" Y9 W) R% n1 m  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)* o  v, {  D4 q3 u* h
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  附子(四五两)/ M5 ^8 p  |% V* V
  
7 b, Q+ V! V. F% H1 z# z  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!! ~' O3 A, ]* y- I# d  @
  
" ~) z2 P! N; y3 K# y  五味子散3 L% \& u. [; @2 k
  
" h  L) u' L# i- t" @  治肾泄,不进饮食。5 J+ M) @9 j+ q
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  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)' ^8 S' y; q; H  k2 I# _
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。" c! v7 U* }. v- F. ~
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  四神丸
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  治脾肾虚寒,五更溏泄。
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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: S( D; Q- l- b# d% P7 v" a9 E  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。5 v3 Z8 C0 C, N* X# \4 X, M
  
9 w  C, M( l7 C9 V/ w  固涩丸
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。( T# i, h! h6 i: ]) L7 C; q
  
; T8 E( D% X2 l: }& H. K  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)3 O- C, R3 ]% z1 h3 o
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  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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  补中益气汤
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6 f" _! c. R' ~8 ?  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。% c- U1 G6 C& X5 W! S2 \
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  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。" N5 |# o% K% @" X
  
! @6 V) {! x3 O! q( g4 C+ o  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。6 v9 D# z' \9 ?% {0 I
  + X. K) c3 c. p4 k
  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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1 i; ]  A: s3 ]  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。  m' T6 V- J$ z, H
  
7 I  S/ O5 ]6 {2 v8 T2 Y  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。9 c3 B/ Z: s+ z- N
  
: U$ T* S9 r* n' O$ i1 w4 ~" n  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。7 V( @4 p' e1 t4 K/ h/ G
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。1 R5 i! d6 \& k- M. Q$ ]2 `0 M9 J
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
5 e( k- E. Z2 V+ `2 |( \. i  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。+ f* s# x6 v: O+ J# H
  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
7 t7 p5 M3 R+ I3 \: p  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
+ Z* ]9 V- i+ X! p: ]( y1 {/ p& [  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
2 N& \/ B& A5 S; ^  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。/ s+ M- m$ c4 @7 i
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。/ L4 G6 Z% [' t5 d1 |3 G
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。& U* W0 k7 `: o! L' ?* v. q
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  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。: h  ^% B8 W$ K
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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  有治法在酒证门,宜细阅之。; p" S# ]3 G' Y1 J
  
7 m. {! y8 U/ \) U) B  三十二、论呕吐6 q3 u' z" G- ]: w3 P$ `, h
  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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2 d3 a! g- M3 ^; I: n  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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7 s3 k7 _6 Q% `4 J+ t* W  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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; m+ t+ c/ r5 C8 }+ @' `) e  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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' _# B( {) f0 H3 e, r2 K$ A  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。4 P+ T# }# w% @
  
7 C5 k, @6 p7 ?2 R2 P, X% W  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。0 O+ q! Y# R* o  {: b. J! h' F
  
, |& S" g$ d( j( `  L  加味二陈和中汤# p# X) U4 V4 M- K# \
  
' ?$ _0 @; o, _9 C$ w% w/ I  (新) 治一切呕吐,照后加入。' N8 G( O. N$ e+ `3 L4 f
  
6 P6 |8 l3 S+ q$ z" T1 }; S  w$ i  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)4 p5 O( e4 R6 x7 L
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  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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9 Q4 u+ A: T* F2 a  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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3 a! J& x2 ~' [1 R  W, \/ r; U  加味小柴胡汤$ R* [0 U* B* M
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  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)+ `; s3 T# N7 X
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  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。1 R* [% Z8 J$ I
  
; k3 X4 K2 S/ ~7 d; _  丁香安胃汤3 N% ~) T" ~+ g3 E( H
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  治脾胃虚寒,不时呕吐。* G: y1 Q' E; D) v
  
$ G$ w( v; V1 \1 ]% L  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)2 b3 c! m+ `1 a
    P1 c+ m. |9 [9 [! Q1 G3 U4 W0 F+ y
  水煎服。或加生姜引。# {: _2 o7 R6 Z( h0 @8 z+ v, f! ~7 d
  
* I9 A; n; o- d9 n$ {  藿香平胃散' g0 R5 i9 h5 J: M2 Q
  
, o  J0 o* b! |- ]( \) T9 p1 P0 \  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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: m+ a. Y6 j9 X# U. h9 s! {& f1 z  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)2 W4 P9 @4 T% F9 P, z9 P8 ~" J6 _
  
! |& l/ R1 Z, R  姜一钱,枣二枚,水煎服。8 g* J! f2 @8 R) V2 ^9 J9 p
  
( j0 |' }  ]+ y$ W/ ~. _% S  加味异功散2 p+ F# A. I2 o; X7 ]6 U& T
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  治胃虚而呕,不喜饮食。3 `; o. J9 m* L; Y0 l( {' _
  
( u+ H; K5 g4 h& Z# X' f  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)2 I" p8 I. t, S) R, M1 H
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  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)3 [, |& Z9 n2 Y8 Q
  
5 a# U5 \! X9 C3 b: v. Z  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。. n7 K. Z* h2 `: U2 i4 A. N' `/ M
  
4 k- |8 B% D% C* }  四君子汤! `" J$ _% @1 J& [% y% W
  ) X1 X; x# U0 F9 p) y
  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。8 k! e& l4 ]# L. s; K
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  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)0 F7 [2 Q2 D9 ^2 a6 a5 M4 `
  * ]) d5 o, R+ r  Z% V  u7 h
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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  家秘理中汤
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  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。( F# q" {! F* `! R; d* P
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  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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( T. k$ \2 u4 D1 O  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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7 I5 m- C8 C, u6 b! l4 _  苏葛二陈汤
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  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
/ t& y+ _" O- _9 \% a  
) l8 L, B" H' j) L& M  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)1 u1 N3 N$ M  S' E6 s$ f
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  苏叶(六分) 干葛(二钱)
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  水煎,热服乃效。" q1 ~5 n; s( I# B' U) x; p
  
. N1 Y  [$ \- v  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
3 l# e, F7 r  [9 L$ z5 X  6 a/ \$ T; d. M
  丹溪茱连丸& r  k  \7 Z5 \; s5 Z" g* O
  
! E. Y5 y7 }- D8 d1 H  治呕酸,吞酸。
. Y% k) _( _, C( k  4 U. A! b6 W9 Z; Q% v# |0 r
  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)/ g5 ^3 ~; U3 f
  * Q1 ^7 Y0 y3 }, e/ n8 ^
  桔梗 茯苓(各一两二钱): I" k6 c& h* z5 H3 |
  
3 ^1 e4 q9 p9 T5 C  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。6 ~% Z2 M$ K2 ^& B
  $ ]' f  V6 W; X, U0 G  i
  小半夏汤
- y! X% g8 Q) X3 n/ M, K$ \  7 E" k. @6 J) x( u$ n/ n
  治停水呕吐。6 P2 m  v, R" [
  # h0 l$ e8 j, A& n  m
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)# d6 ?2 i: c; S
  
5 L. I+ K6 E6 w7 b! |. ]- e6 f  生姜汁合服。
7 _% H' V, J# v: h' D7 ?  % S* L. M8 ~, f7 E
  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。0 Y. l4 f4 f) r5 \
  ! i% m* C) R  t4 T$ z& k
  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
+ c2 ?: P+ d* S) f! j  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。6 F6 |* ^/ u- C  P
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
: ~7 M) \0 n+ i! ]/ W1 O6 d  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。/ ~  @1 V0 l$ m5 W; P
  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。/ ]: C: H. r- [) [' v
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。! G, s; ~4 F! t8 U, a2 K7 J5 d
  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。4 e) }- O+ h% v
  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。# y2 X4 v* C  G& x9 L
  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。. q1 I6 N. r) d' Q/ w
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。$ z2 _, c# W& L2 t( `* I; Q
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
& s) G. z, }& }2 b  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
& n; p0 D$ u* [0 b+ }  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。* s5 G0 i- N) q. `- N) O
  
8 I' m  f0 ]! p1 p  凡虫作呕,治法在诸虫门。4 b8 v, ]2 d3 f
  卷十一 杂证4 j' s: w6 |* i
  三十三、论黄胆7 B0 r5 L$ o; Q
  (有实有虚有表邪。)* D5 n2 Q2 {) ^$ w2 w4 g& ~
  5 F0 ]: \& P1 t  a& B! s2 s
  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。: }! L6 \/ w1 r$ a/ F8 A# R
  
5 D  b! _# ~# B- X' s% N. q  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。4 S, O5 d' o- o8 n$ J7 ~) ^
  
; r3 A/ N8 o- d  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
: g( V( y& u% ^' f* g3 C$ @  
( w! {' P, t; V" J% u  栀子茵陈汤
7 f2 l; W1 Z$ m3 u6 o9 L% \  $ J$ y4 g; C8 W3 d, D7 q$ s/ a
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
0 H! v1 ^: H' H/ K2 [  
) q: e# o: H' _1 y; J  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
) z& M8 i  I8 X% S  
7 W1 v# t0 r3 G$ Q  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。0 J/ E' A+ g4 Y
  ) c4 k7 \: H* d# Q/ y1 `5 ]
  茵陈四苓散! e, |6 k7 y6 `, Y! ~& ]) |% L
  
- o. H3 }  ~, z- u( O. `  治湿热黄胆,小水不利。
( [  d' Y' H8 h! t( f  A. r7 {6 G% n  
6 g0 P9 S& V8 P! f/ V. U5 J  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱), Y7 @: D) Y. C4 R% @
  % S$ Z- P5 V- \# n! V9 n& ]; p4 c
  或加栀子。
4 ~- a/ j7 V8 m& V, E  
1 j( q. n2 X/ K' E. @: k3 F4 B( M$ m  寿脾煎
1 s7 u0 ^8 p' T9 c& W. Z% j  3 C* O" _) T% H3 a+ i6 `& B% P
  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。, v9 d6 D) {' J# O* P2 p3 F
  
0 `1 ^/ q5 E/ [, s9 y% f5 r- x  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
+ F; ^4 Z4 ]* W8 N- V) R9 N7 L  A/ U  
, I: E1 N5 c; u9 S5 e  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便), q) a! I8 e. N% `; a0 X1 f
  ! w: a3 Y; B& `$ H% \* ~' T- X! F
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。$ C+ W+ `9 m% P" y
  : s* |! ^. d. Z: U& ]- ?% M+ K1 ?
  四君子汤吞八味丸; Z: W. q! r9 {% p& @5 h% j/ M
  
- C% _, u. r% P  V' t: s, ^  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。8 ^  e. j8 W8 h5 A6 V* r5 @+ _; R
  
) ]* F7 L# [2 C8 e) m, ^; t1 V  茵陈附子汤$ U+ Q+ r0 ]* l  F0 H; q
  5 \# O- S: x/ f) P, L( v! ?$ Q
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。6 M* D4 R+ V1 o5 M1 a$ B/ `
  0 Z8 e! t1 j# U1 B. Q9 O
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱): H' s. }: w$ U
  0 C  _8 U2 h  V& o
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
* B5 c# {2 y8 k0 W& O' J  % O1 f% F, Y$ G, w
  桂枝加黄 汤/ {# N  Z& m, a# H
  
, e4 `( X8 u0 Y, x& z  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
4 Z! o" o2 a  M" [8 ?  9 ?4 P! j& R5 q) }; d' m6 A! R: T
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)# ~: M* `3 n" o0 {" q* o  C' O" L
  , s9 q( E2 p9 b0 U% g" c: y
  热服,覆取微汗。
5 k! [; n- u; ]+ R& X9 v* h  
, ?( X5 F5 o0 b' N9 d7 n* V  柴芩两解汤4 L. u0 A0 J, ]/ c1 G; @
  . i( i" Z, \8 H: a8 I
  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。6 m6 u9 f; k! H; q
  1 a8 U$ l; J. x5 f
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)" w2 E+ U5 x( O
  0 x0 j+ Y* Q" T0 V# M
  黄胆,加茵陈二钱,温服。) b0 g7 H: d8 [8 c4 G5 s) A
  4 W: G( W/ ^6 a9 N8 o7 @
  柴陈五苓散
% z2 V- Y% n7 |! n, _  
. v" o& S& H$ f' R- B3 K: j3 Q  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。3 A; {* Q- ^% S1 ?8 p
  & @: r* ~: E1 B0 g) Y4 J! x' C
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)2 |: l* p) u% F7 Q( {$ z/ d  i5 q
  2 C: w1 \$ p3 I; y/ }
  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)5 B( w' `2 M. g* G3 T2 V& Y# X
  
! ?& x" e1 X5 d7 x( y- Y  C- j  灯草引。酒疸,加干葛。
- D; l+ p& _) \" ]/ k3 r* r* K  
" O3 {1 S: n9 P1 Y+ X9 Q9 l8 K! f  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
3 ~3 H5 S; A4 F9 b3 H' X  : ^% y( u% O1 l9 M! V6 {5 E
  小建中汤
/ ]' `4 u  |* M( V8 D, L* i  
. f) o6 A5 e; d4 R9 j8 q- A  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
5 S2 f; n) d, ]* w7 R7 W* F  / G- W- H( V; k3 @, d
  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
. m9 t5 Y- \1 s( d  7 j+ A7 |3 g: W, ], a# t8 r
  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。% j3 X2 m; F" K  X5 \0 j5 |
  
# ?* a5 e" K) z4 c8 X1 D/ ~% {4 |  小半夏汤
8 x( c( U! k) e/ I: y. M  
4 D" b1 E- y+ v  治呕吐及哕气身黄。% x+ _9 z7 p& J; v6 F- q& ]4 t
  - o+ f# B- Y9 D1 H) w
  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
' l8 ~$ Q$ @$ s+ m5 D  
+ `& |8 T( u- {2 |6 H# a  煎服。
) c! \3 Y0 u0 f  ! i! Z' Z, p. N  N% W0 U, ^! X8 L
  养劳汤/ L: I, q3 D& W, E5 {7 i" c
  % Y$ h5 C5 t4 q
  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
' }' C4 ~' E, A5 J  
, z* ]4 e2 i1 q) m& ?+ d6 }6 s4 _7 \  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)  ^5 i9 j# _" l3 |7 v; l
  $ N  }$ L" s, o0 q& M# t- _& X
  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)4 s1 T# {( K& e6 D
  
* g- m/ W2 [  }4 S, O  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
! V1 C0 A; y) |  
6 P+ k. B+ h6 T8 x; I- b/ W  火府丹- C4 {- [! ~$ y8 Z4 Z/ ]5 z' g
  
6 J, x, ~  c# h$ V  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。3 |" n6 Y0 |2 E+ g
  
$ p# W( Q4 F9 `/ v  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
4 N! M3 e5 h1 F" z& W  
( T6 n- U0 I5 p0 U9 R: e  [7 V" f  蜜丸,木通汤下。
6 s0 d6 R" }6 r* O( j! m- R# g2 L  7 q( M( |8 d5 V! b$ f& g
  茵陈四逆汤
: Z8 h, ?: R  P  Q- A# n  
1 T$ ]* T( I+ d3 q8 H  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。5 D% G# D6 H9 \* F
  
( r3 f& H& d& U$ [8 p! }# q9 `4 ~  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)3 ]! s0 }2 a9 |3 \& g3 Q
  
9 l0 P" t2 y: l+ D5 o  E8 _  温服。- J5 l9 `2 @, g. [& W/ g5 b# B
  
& m- `# Y) \; f7 z3 }3 Q+ G  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。4 _, F4 _; V7 S! F: J: \) v# e4 Q
  
0 S( M8 u2 v5 [6 d- n# t1 a, ^$ c. u  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。6 N7 @! e$ }/ \$ Z7 M1 `7 z
  
( u! l% i" N, |" f, \( q  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
! z. y+ t# S+ ^5 X4 [. i  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。9 Q1 L2 V5 v* @: _( `9 o
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。4 E4 T1 u: i( w! H4 F
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。/ S' b3 g# k3 _/ R) v8 h0 \
  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
1 y% r3 J( E/ {, B( Q* S- l  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
& {$ e6 {8 l- i4 k4 R) R) M  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。$ u" j1 M5 L. O3 n+ h( C6 U
  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。7 A! g) g  D6 l+ O6 T
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
4 u4 e4 p; p8 H( m+ J$ p  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。' U$ }6 q1 d( J, i5 i
  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。% v( p2 J9 H% M
  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
0 R, U. s& _* K' x. _: s  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。+ R/ n) w! G. O, t  U8 l4 Y( u1 H
  " c" q$ M6 t: e' M8 M$ O
  三十四、论痹证# f# @* S1 q% a2 c4 J6 e
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
0 {, k& ~% M& y* {  / _7 m  P$ i! S5 i5 r& p/ E" |
  五积散3 v4 n" A1 c! g  d3 i0 s2 Y
  
; [0 _: i; c$ X* X  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
( ~' s) v8 O# L6 l2 Q- Z' g$ g  / P0 r) S% j! w) C8 z; Q4 {' l
  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
% q2 L% L- A' Z: z  
1 [/ S5 O8 r' G+ x/ Y7 Q. M! ]  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)2 I9 Q9 C% z1 l
  
+ q$ R5 E5 I2 H: g4 Z9 Y  生姜五分,葱白三茎,温服。1 f& E* }( K: \6 I
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  小续命汤, C& Z+ S3 t/ D  m# N2 U. d% f! D
  
& T6 ~1 N9 ]7 `+ E  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
4 q5 ?5 r- ~' B3 u* y3 I5 y  
$ [9 V" u, v% C6 [) T0 K  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
# w6 d- l: B4 s% ~  }( d' r! s  
- |) x  j) ?/ i  a: u* l  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。% A: S2 B5 }7 \# b9 \8 z0 b
  
9 k! `- j3 e8 r7 n5 v) Q  养血祛风汤
% D- {: J8 k2 S2 ~  & ]  n' a' `: b5 A( `( [
  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。8 ?1 L( k. e, K
  
" p; ^& w/ n9 u' t! Y1 `  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
$ a- |  K1 ?/ R' d0 H  
6 W0 `, ?4 s6 P( Q2 S8 @+ U3 s  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
% k- o7 a. D- d1 u: m- x) R  
" P' x0 U# f' ?* q  温服。) s5 U$ [. P* ]
  
  r) D6 S$ k2 l" Z0 X; h- x  益火散寒汤
, I; G) O* B1 }/ _3 N  
0 f3 [' L0 R! f( f  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。% t; V* j4 U2 Y3 [
  
8 d. W& J0 f6 D: j6 M- i5 ^  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)3 _( R" k% O- t/ t0 f
  
+ {8 q) L, G( F  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)* a2 w7 ^3 Z5 F) k/ j0 [& g8 W
  2 ]9 e! o) x( Z9 g& ^
  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
3 \0 I! k4 I' B" V5 I. |  
* x0 F# k$ {' x  补土燥湿汤
# _$ q' M0 q+ a  
4 P5 s/ y# p! l1 r* R  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
$ ^  K1 ]5 S0 n9 ~; X  
$ Q/ [* E2 Z, {& H$ C( I% [1 b! J  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)/ o+ c' U% M3 }" r
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  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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  加味五痹汤( e  A: F  m! o* r/ {# d0 V$ b; K4 F9 o
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  治五脏痹证。
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  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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8 j0 T8 @( v0 z5 `8 H  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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9 h- Q9 H6 s7 i( x  加味二妙散
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* }* I5 A$ H) M  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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4 f6 M# I: G9 m; Q/ h$ X  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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; A* I) y# R5 L9 [& [/ M  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。+ |, G1 w6 v3 T/ |4 i
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  大防风汤
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  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。* N/ f5 a7 m9 j  ?/ X4 z6 [: c
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  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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* W6 ?  b4 w0 ^  v7 L* r  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。# k6 J6 D9 Q% o; {8 l& F* |" E2 d8 ]
  
9 Y1 R! Z" \/ e  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。7 M/ S7 u, v. R4 @
  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。) M; `5 `, L2 S; r8 w  F5 S
  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。% g% M) n3 c( X: y7 I
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。2 k1 N4 C9 x8 R. X, c8 m* [
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
1 G, W8 b, G( C( t6 e( \  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
+ r, Z1 I! e5 U0 f+ ^+ J  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。- V- _: h4 r9 r. n4 g6 Y( R. O
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  三十五、论便血
% Q: }6 E# ^% ], ]  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)9 i& h* ?2 y9 w# n6 l  c1 D
  
/ |6 O; j1 T5 D  H: B. |3 e  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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" U/ f0 p+ C9 Y9 K4 r7 z  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。5 l3 I& @$ J0 p
  
& M. M% Q6 R/ M  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。& ^/ a9 G6 h3 T: g( t' i/ M
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  约荣煎9 ]' E* @. p/ y; d4 P" V
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  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)0 ?2 c" q3 n+ h
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  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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5 i1 \1 Z  o1 T: _4 O  脏连丸$ z8 P& a& `( A0 R' o2 R8 x& M: H
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  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。* Y+ C* D" Q& n5 J& s' _5 J
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  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)* ^5 k) E: G* B: s) |/ A, x
  
5 P/ n. b7 m; V- D  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。0 W4 Y. x4 {! H  Y
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  寿脾汤9 a+ \, h9 X* G2 l  i0 s/ p
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  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)1 Y; ~; q1 x8 k
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  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)6 \2 D$ o7 W) P( {. |% U
  
% s/ L- ]0 p' |+ f1 }: ^' S! j  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。8 B) S) j- ~" v' N
  
, b; [2 O6 E9 B, u7 K1 d9 Y2 u, k  香梅丸( I/ h  }; ~% k: x. F% l1 B
  
8 ^' R1 A1 C/ K! J  u8 n$ a  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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- R+ ~' x/ |2 M  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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  乌梅丸
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  治大便下血如神。
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  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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  平胃地榆汤
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  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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& `% b% [" L5 w9 x  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
1 e. i, e6 F' ?0 |  
/ j; Z4 f  [# ~8 B7 r+ m4 e  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之), t+ l0 \5 i1 u, }
  
8 N7 t  t; D+ F8 j8 {0 {, q  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。8 `! r) a& Z5 Z) Q+ w* b
  
5 d/ l1 M2 w+ c! M  回阳汤
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$ n7 x& U: Q  a* q& G1 n  治阴阳将脱,便血大下。
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  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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' ^7 L1 @0 G; p% o  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。; I0 X( {" s0 S  h8 m) N
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  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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, U7 I. D4 I4 ~- _. ^" u  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
) ~6 C& Q3 ?" K- S/ H  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。% F8 h1 P0 z  i+ @# B( I6 m
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。0 C+ B& ]4 f8 k# M  b6 h
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。3 R; O+ x' V8 r9 m6 s
  ○又方:石燕磨水常服。
0 [8 I, |! f7 D5 z0 o' V: y  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
& e. W+ F% w4 u0 d: R% a  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。3 Z8 \( n5 J; z" q# O( R% c% R) `
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
7 A/ ]9 I4 q. O  V" i. L" s# c  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
/ L5 W4 y9 J1 z  ^+ L3 A  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
/ ~3 U; r2 Q+ E" E  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。6 O. ?' a  T* m
  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。0 n2 l$ [$ n3 ?! Y) @1 V9 o7 z
  ○肠风下血:木贼煎服。) h7 q- s! H+ Y
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
/ y6 t$ ^! j1 F- \  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。* B% Y; V3 U1 ~
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  三十六、论小便不通0 v2 r0 A& c, x$ H# P5 \, ?( h
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)' t; C. R3 Z6 \9 k, W- N8 e' T
  
  H7 W* `) w9 k  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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! y5 l  n$ Y  g" t4 \, q4 J  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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' r! F/ b5 {( Q* T) ~  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。, O/ _1 H! Z( Y3 A7 A. A
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  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。2 Z7 x2 N* [+ b5 {
  
2 Q& B' L. s+ ^9 G& x  黄芩清肺饮
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  治肺热小便不利。* P! f: H6 A; U0 n" `
  
: f8 l/ U' l1 n: L9 m  栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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$ |! e- M/ m; F6 U; Y6 i( s+ U  ~$ ]  水煎服。" C; A$ T0 Y1 n+ O, p. J7 }
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  五苓散
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  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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4 ?1 _7 Z0 l* w9 z1 f  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)$ ^# Z" o/ M- i: T4 |% n% C
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  水煎服。
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8 W) ^# p5 _2 z8 c. W  大厘清饮$ N- a* b# c) l1 Q2 i2 `5 N
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  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)7 g" c& w. r+ h. [( P
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  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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  益元散% J& Q) U& f- a: B
  
" g% q9 q: K* x; {$ r  (即六一散) 治证同上。6 A7 I( }- {+ @% y6 R
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  滑石(六两) 甘草(一两)2 x7 x4 y0 n0 k- z
  
" w! V" c5 @- ^3 f# W& o: V  研细末,水调服。0 J$ o* V) a! b! F& P
  
; i# n% q9 E) a9 u5 V8 l, ~5 R  八正散! r$ M$ Y/ j1 [' v3 `
  
+ [+ }7 v: J: P6 c! t3 r4 T  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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  水煎服。& t4 F2 H' ]1 \2 E0 O
  
& m. w- `. Z! L! t7 N! [4 E  滋肾丸
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; [4 r) O* G! W( N  治肾虚热结,小便不通。
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& e# G% }- x, L+ l+ z# P8 @& L4 z  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)  f& i3 `; Q2 e* \
  
  c7 l: n, P& e, E  y' K  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。: O, ?: B2 H$ g! \7 _
  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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$ V8 q( t% ^5 _2 @  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。; B. Q) M4 E) Z# N+ R$ D5 F. O; n
  
' p3 B" `/ z6 a% v" j7 _  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
7 e* T7 @( n# p8 C  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。: ~% f5 S1 n& Z: O; t
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。- r  _/ _4 `2 J
  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。  H2 m: ^+ b: C& p, O
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
  m& O. H( k$ e! S" L7 j  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。0 \+ Q+ C7 {, `' F, ]0 Y+ _8 o: O
  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。1 M9 z! R; U- _' a
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。% W0 w" b6 }3 N6 T9 p
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。5 u8 p6 R$ J2 l
  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。1 m# ]0 N) e+ @/ n2 A" E" Q% H
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  附:论小便不禁; G+ f& M5 A9 F9 ]' I# D
  (妇病载妇科)4 A4 w  [# e4 l9 g. l
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  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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  i1 t* v6 m# o! N* ?1 G% H  右归饮) P. V# V% I$ [$ A6 w5 A
  
: w6 K( W  e8 M0 X/ |1 F8 B, ~  治下元虚寒,小便频数。
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/ ?. y8 d, ^0 _" E3 i) B7 q9 D  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)! O8 u/ v! t5 S3 o" y# d
  
; K$ u- f5 ?2 d4 M' D' }9 z2 h  空心服。
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3 o0 b# H9 F& {  五子丸
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  治小便频数。
* K, E0 i; m& @1 P0 a3 w8 S  ) `5 m& }( z4 G" {' {/ O
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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  上研末,酒糊丸,盐汤下。4 u; l& n& V4 K7 f
  
/ D$ R, q6 d( M5 w5 q  缩泉丸
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  亦治小便频数。
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. L. A$ r* G6 @" k: _  乌药 益智仁(盐炒。等分)
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  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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) U# k" g; f4 U$ O  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。" u4 E+ Y' F# g* J
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
! a" r6 o. L& J8 s4 R  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。0 a+ @, d9 P$ g! R
  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。. `" @. N9 Y6 d' n2 T
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。8 q; g2 }  b$ |. P& Z
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
" O% c; Q1 b5 J  f) D9 W3 m  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。. ^# m, B- J+ Y% M+ j0 s
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  三十七、论淋癃2 M  i3 ]* D& u% K7 c  V/ X. }+ b
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)" J2 n  ]& q8 Y% L4 l9 ^
  
- I: l) B% I" r, }% Z" q  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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6 Z/ O1 l+ p* y: M1 d: _$ y4 {! z  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。6 \# t3 N5 h9 Y' r; Z6 E5 W5 o
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  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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/ |( _3 s2 }  [, D% ?+ d  黄 汤1 w0 x( S1 n! g" [) u
  6 C& R) C2 l" e" ^9 s  N/ x
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。3 U$ l+ Q! Q+ K. l, E
  
. O' _% y2 S5 b! d" G* f0 p  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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, V6 M2 A! ^1 \, z4 y+ c# D  沉香散& @, o& _& ?0 o" [" ~  M6 c7 o
  
2 z/ y# l, w3 v- T, |1 ?- C  `5 A  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)" w1 I, x/ H* B: p8 Z7 u
  
- s! y; {* O- R  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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  为末,每服二钱,米饮调下。
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2 K/ I( v# @+ @8 X0 |! q/ Z  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
4 \. c6 S0 W- q8 {0 I3 C' J4 q+ Y0 L    c  |6 y2 x# e
  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。! _, v) a' I. `, D
  , ^4 _" d+ ~7 C1 C  Q1 l; n% N: }3 I5 }
  车前子散
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  治诸淋痛甚。) Q" v. Y! Z" N* p- [, F# O, r
  % d, `/ m) p5 ~5 m7 n; W
  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。8 |3 Q- {# ?* M* S8 ^8 j
  
  ?) w1 E/ E3 W9 o( O( ]  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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( y& ?) l1 Z% _- s& ^  空心服。如大便闭者,加大黄。- f! c4 z( Y3 M( p6 s8 z: Q
  
( v! |# ~# {9 _  [. z; K+ m  萆 厘清饮8 V. A# v9 g+ }
  + A3 Z. e3 p, T" P& e7 r3 C" R* A
  治膏淋,兼治白浊。
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  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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( N. m3 X6 W) n: {% ?% @  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
  z  w" Q/ O! x" e$ Q; T) Q  
( i# f; p' U# H! W7 O1 q  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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  八正散' q! y9 i6 i2 a* l9 B1 D
  
: u2 x' M& u: W% G  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
" q- ^+ u3 O/ W4 A: Y  
5 l) L! C6 z( u% r  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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1 ?; ?3 ~+ H( h% _  神效琥珀散- ?5 j8 w/ b" L# w5 X7 |1 j# ]1 W
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  治石淋、砂淋。& D* `) t7 {* M, @
  
4 J" {3 K$ @1 [; H0 G  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)" H3 C3 n- S7 [0 m# w# u5 f' Z
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  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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/ a* p8 s1 U6 C( X' m" \5 I  加减八味丸& A! M! I( I+ V- O; u- ^
  
8 i+ p# J8 b- W* A1 O  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。- a( {3 l2 A- D$ q/ A
  
5 C* \) S+ X! d  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)7 C: Y) i0 ~- k/ J" L
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  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)2 B: S% {7 X; a9 a; w
  
5 ]/ O( \9 c& E) D6 g1 e  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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  六一散: O4 Q/ B% ~9 ^
  
; ~/ C4 U8 p: O6 }  治石淋。
5 a* s; \" m$ R% q4 |6 \. r  
5 U# z7 j; z* u" U5 j  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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' U( [1 S. r. P9 H  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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  为细末,每服一钱,食前米饮下。& B! B: h- ^: Z+ @. k9 e6 L
  
7 p+ J, O& v* i2 W9 ], J  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。# ~& I8 N6 l2 b" P# f
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  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
7 \6 m( N. Q/ c1 N  k7 B0 n  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
2 G% A5 A+ Q6 q6 Q5 ^  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。) E, X0 b& N6 p, ]+ X7 F5 v
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。" E: j+ l- O' c. n
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
+ M9 I& U7 Z/ c  U) ]- A2 k  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。  c  m% S2 D+ _4 U3 ^
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。; q: j3 m" R% n. q+ C
  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。6 N9 K% q( o/ x1 \* s- b* _
  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。: T2 m- ~/ x: u1 y" E
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。, G+ w. S$ V  S$ M: }4 R* E
  
9 u1 d, E; ~( c  f9 X/ ]9 ~* o  三十八、论阳痿$ U) N3 ?) @  s& V7 k2 C
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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6 M! @# R) r7 C8 N: B9 |" f. Q  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
) W0 q/ p8 z: ^5 w4 {0 b4 b5 n  * k, j; S" J2 {# G; B
  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。# f0 T! n. A4 G' }0 {: |% F
  
, L: S0 Q3 n7 {  h  仙传班龙丸& E/ L7 m7 j" b
  
7 x6 |# b1 ]; L- J4 \/ Q  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。7 M% m1 y9 p9 X6 `: F+ {0 i
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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% U' v3 @! {& r) W  归脾汤
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  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。2 |' r  ]( r, E) c# |, x6 U, A
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  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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  加味七福饮: ^# A: U. \7 a* o) H) B
  
/ {! M% |# l' X. A% O" V8 ?  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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0 x, Y3 B, b1 C. f- C  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)/ j) `0 r  Q3 B
  
) o* p" n( ]. P/ F5 l  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。; q4 r& Q8 [# _
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  滋阴八味丸
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  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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% `+ ]* N# j- v  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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0 w; A+ a" ^& J/ h: ?0 d+ ^2 r; M  加炼蜜为丸,盐汤下。2 H' Z; k. E2 w
  
% X, J2 G! L4 y( q) X  简易方) h2 y, T* b/ C0 U4 M! {
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  治肾虚阳痿。
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# n2 y" r" t0 o6 X! y6 q* K8 d  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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- [1 j- W0 }4 D  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  三十九、论脱肛
" \: C- G/ ], S( [  (附:产妇脱肛)- b3 ^8 ^/ `' f  p5 ~1 o
  
; q! B7 ^( P! C  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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) O/ c- I$ G% h- n% f4 H1 r$ Y  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。# }* C& k5 h! H9 C$ K0 z
  
* m8 i% \2 M/ y0 h% I. ^9 S6 s  补中益气汤
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  治一切肛门下脱。照后加用。! u4 u# u( X  E* b& I
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  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒); ]( w" |% T' S: t) M( n% S; D- ]
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  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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5 Q: |8 K/ V4 A4 B4 d# u  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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% [8 L- w" J' N: _  水土交济汤
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  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。  C3 i0 C: s* s# D4 m
  
+ A; H4 B7 `% j% i& v  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)4 r9 Q2 q0 h3 W2 }0 c6 k
  
4 N: _8 K( p% f( c  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)& L) E& K( x; z
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  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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  产后脱肛方
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$ L1 i: Z! ^4 p: a+ @  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。# g( s( x, L1 N0 A7 P; k# h; b/ K
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  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)* ~- x' l& S- y/ S
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  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)/ u0 h- c& E" e
  
0 l0 T- ]( O  j2 C  O  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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1 J% f7 I3 O2 K5 U1 {* S: J  约营煎
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  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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& r$ t' ?/ ]1 w% x; s$ t  如血热而燥者,去苍朮,加生地。$ K6 G, I! p1 `0 O0 y
  
* @, g1 b5 V( @; [  l9 ^! W) b  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。! I2 j& A5 |! N, u& b6 N
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
1 s  }& ~! A3 ?; p, i1 i( B: b  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
: w: X; \( h- Q, d' `" J2 C0 z  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。: S  t0 [9 k( |/ Z5 @- f/ f5 T
  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
' E( `% \$ Z& l" J( _, ]  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
/ A* v& |" f  {. j  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
4 @" x" Q) v0 C) x3 i; k  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。! B! l8 Q$ U8 @4 T9 e
  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。' U+ m  v1 C2 `1 }2 B- w( x
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。9 h; S" u5 [* `( a7 r
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
2 j/ p# z) C8 L! h0 C  ○血热者,四物加条芩、槐花。
9 h6 `& q0 F+ H4 Z  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。4 N/ s. X/ o9 |# ?
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。! b9 m( m4 D" x7 R1 s
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
4 X5 B$ A8 B8 N2 D$ ^4 W; B+ ~9 s  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
. \" H; k8 F3 a1 S6 i+ _  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。, `: W  i; y0 }+ f' B+ C' A
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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  四十、论瘰2 g0 c2 G- z6 y4 J: i+ w
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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9 n: L; ]: x: Z6 W  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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! l3 W7 X" S6 H1 m) S7 E  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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  夏枯草方
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! s3 ?( n) E7 o( q  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。+ U5 W& a  l& x( R
  
/ ?$ ~- d+ A  A4 c8 Q  治瘰 痰核方- L2 s- V' Y0 Q  k# W; x* N
  
; k$ g  }" z) P' g4 z  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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  瘰 灸法
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& }( S, D1 E9 F  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
9 E; d. M, z0 Y  z% `1 l  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。* o1 r0 M3 l: a
  
4 ~# u: S% \+ ], W' b7 b6 u  益气养荣汤
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  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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  疮科补养圣药。$ d& y# n  d# ~
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)  e- [0 f$ ~1 }: B2 m/ e, w6 y% S
  
% A9 j+ d# A0 ?  x& u4 h& }  白朮(二钱)3 D# Z" ?( @! B  ~+ q; \
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  必效散! S$ Q1 s, N; m" ~
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  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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- N' w! j/ `/ C8 L! D  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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2 P' b5 X+ E; ?+ Q9 b2 [/ [6 t  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。* A; W! D8 v7 d" a  d7 q
  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
0 o( ?9 w* A  H  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。0 w9 N( X+ I. x/ n9 q' G5 U% Y* e
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  如神散
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* {( U0 {/ N! u& C3 k  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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: O- Y8 ^7 F2 B0 s9 C+ u  松香(一两) 白矾(三钱)5 n! t) _: E& O& r6 U
  
7 h1 S- N& Z% p3 n  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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# W' b4 F3 ?# C# q/ Z  针头散4 Z2 M0 C% R; B8 h) H4 g% @% B/ p$ M/ H
  
7 a. p4 K5 M- g: d1 h+ j  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。; r- {1 E) Z$ s1 q" w
  
7 F& n( V3 _9 e8 a: W' ~  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)  j0 Z4 m. w+ E* K4 @) ~7 Q
  
# w9 v/ }* F4 y# F9 E  m2 F) q) `  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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( p5 b, V# `/ A  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。/ S6 w: f/ u- d' K, d6 l. q
  
& G# J. I( z% ^% n  替针丸
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' P4 l. B2 W; E5 \3 r. J  治脓成不得溃者。% E* [2 o  k  t3 P( I* A
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  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒), t0 ^+ W  J1 m, d$ ~
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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, a+ ^/ ]+ G* \5 S  昆布丸& }7 u$ G- V2 h- }
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  治项下结囊,欲成瘿者。
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( R2 {' v! e, j4 k2 t( y1 |  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)6 w& a  ~3 t9 o, d! s
  
( s( e. u3 z& G8 t  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。/ f9 E  C. K9 C6 O  r* n9 V0 b; D
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  生肌散
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' L. N3 J, X& T9 n) ?; [  治疮不合。& q0 W0 Y: H4 m
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)2 w% S  n$ e4 W4 i1 J
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  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。; h  G; s) x" u
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  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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* T2 q( d5 |4 b2 g  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
- F5 n1 C5 V: V) m8 ~/ w. [$ ?  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。% w  E# n' o7 O2 z6 |
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  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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' A5 a3 ?, {  ^  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。4 @. ?4 W  e  H! _8 x
  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。3 S8 v/ \. _8 T0 i+ e. Z( A! M, H
  
- V& ~" d3 p% W: D% @  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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# w% d. }8 c& l. X: X* H  卷十二 杂证
/ O: G; W2 S- r3 J- ^  四十一、论痔漏
9 L+ h$ w* w# E  M) B. D. n  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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. A8 d, o9 x  U3 d9 x, t: ^3 k  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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+ E! r  J( p$ Y2 K8 ]7 q1 I  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
0 z! Y; f$ P/ L- n6 ^! B% N* ~  ) c* {& E5 g6 p7 m6 y+ ?+ W+ L
  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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' l& R' e2 U+ X; j  败毒散
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  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。8 a0 h& A- }# M7 ~
  
! [! n; D. \+ @  T  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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  姜引,宜多服。- h$ x5 X5 `* a. T- N
  
  ]3 W$ C$ M; m/ X/ e$ O  不换金正气散
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& I+ ^. U: f( T6 T/ G$ [; g" r  治证同前,但此属寒者。
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  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)/ u2 C" V2 [8 q5 Y  ?
  
" T  h6 @( `) }4 q  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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) w( D. G3 [. p  秦艽防风汤
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  治痔漏作痛,大便结燥。
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  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)9 N- s( n# R) A5 w
  
  O- |7 Q; e5 L  O3 w  红花 升麻 甘草(各五分)
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7 L! I. \; Q! P; x3 S' h  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。; o, n& W) v. }( e& m
  
$ J* K" D' E+ `8 C  六君子汤
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1 ?' J1 Z7 {' ?: j  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。- r/ q$ Q5 l! C7 `1 H3 O! |% e
  ; R7 J& N% ]  M0 Y3 b$ M/ W
  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)1 ?8 i3 ]2 u7 p
  ( C$ }8 g% `( N  a' u+ V+ X# w
  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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% t3 Q+ J) I) Q! A1 A- [  芎归汤; e; T- t+ ]3 d6 x  a
  
% a. H9 f  [: l2 [" p( v  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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9 d1 `3 B9 L- \  当归(六钱) 川芎(三钱). Z" K- Z3 c: v: U8 h( ^6 X
  
; `' C; S5 f2 [- W1 }  A  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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' _8 s7 Z' i+ k# Q, Z; C  痔漏肠红方
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  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。. P- \; a; c. l6 j' @6 K8 j# D
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  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
0 l% Q( U" C( e, O  
$ {) ~, w& O+ J  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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  下品锭子
6 _+ B, e: ]: ?  
/ {% }: p  K3 G; k  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。/ W9 y' u- X: v) `
  1 H9 k: f) n, r5 g7 q1 S4 a
  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘). V  N' r0 l6 e; }; c0 p% M
  " Y4 P% K" p) G- ^
  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
6 D) a+ z/ \' M% i! v  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。" L' x- e6 `# p2 Y6 w* [  r
  ( i# D  q, w& g6 _
  枯痔水澄膏
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  e8 u. o0 Q# ?2 O$ z# L  治痔护肉。7 H0 K" }4 T0 d6 [& F# F2 V
    O+ }9 }: G1 ^# }5 }
  郁金 白芨(各一两)
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8 |2 Q; t4 h- B7 k  W( y  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
4 W# W3 @5 F! q3 g3 L0 S( W* b  
4 S" n! C4 w* K% Y' O3 D  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)- t) T3 G" G: T
  , q+ X' E9 D0 f5 N$ c: q7 Z6 G  `
  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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. C- a7 a% ]5 @5 r7 j/ ]" ?  如神千金方
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/ A- ~+ U9 B" j  F. q' ~9 O  治痔皆效。
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1 C# r  X2 h: g, p9 ~& n) x) q  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。7 T* l8 Z2 t6 [" h
  
/ _1 u4 ?0 ^2 Z  水银枣子膏
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  治虫痔痒不止。4 c- L) D( T7 f) n# B
  
! X7 ^* Q$ {( S" W& z8 z  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。0 k. c, M4 h/ Y  E2 C6 [
  
9 ^! _3 ]( ~3 Z( V! s6 @, v) F7 h  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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- L# g6 v6 }, Q5 I& w  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
2 O2 _8 j' I' W: ^7 [  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
; Y& A  p6 h! J( B) v  L& y6 R  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
( |% Z6 K$ @3 ~0 [/ k1 q- S( V; Z  a0 I  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。" g7 g- {$ o: j! Y2 J! U  p4 o
  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。( L+ d1 G$ O# D( y, d8 H* g
  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
% O1 j' d8 [$ Z. d; P  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。, A' z. U# F5 K% {' d6 C- q8 S
  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。5 Q' @% u* H* z8 Z
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
( a0 u( M- A8 A1 s0 f  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。% Q& A7 M& I, ~" }/ Y
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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  四十二、论癫狂$ q* w, h# Y3 o" ~+ {+ N1 n
  (附:论邪祟。)
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  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。0 {/ I4 o7 j3 O) r- Z$ `
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  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
  F% \% q; s+ v( @( d  4 g% m! p8 u' t& z& W9 ]" H7 c
  痰气俱安汤
! L- B: S, B1 D' V  o) m- F  V- x  , A. P2 J+ S4 p* W& F) v
  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。% @, a8 C1 ^1 Z  D
  ( f& W( h( J; z! c- C) ]( k, a8 }4 k
  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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2 p1 u. s1 |! f& [6 c7 Q& {& _  泽泻 木通(各一钱三分)7 M& ^; V% u: q2 K; }* Y% d
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  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。/ N" R1 B+ }# C/ g7 @
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
4 g# K* Z  f$ e# x: Z  
; [9 p% X6 B* d6 u+ `& A0 @  滚痰丸
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' y8 P  S1 _2 D$ d/ l  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。- d! n; u1 `% O& ~' t& z$ x& ^
  
$ \  a* Y$ E. j# \  N  C* A, }  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
; H' C+ i1 n, B8 r5 g/ W# [  ; h/ f' T$ N* K
  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
4 O6 O, K+ E7 `+ F/ B  - U9 s1 ~  i' w6 F3 r
  吐痰方0 l9 o$ X9 t/ w. O2 k8 h
  4 ]$ g& M8 k4 K% L" ~  A3 l0 Z
  治胸膈痰滞,时发癫病。! A8 x3 a9 a: b
  
# [% V. \: |3 X  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。1 h, z, P5 f) [( t+ i5 {
  4 W* V- J# G; B1 A8 g
  服蛮煎
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  治水不制火,心肾微虚而癫者。
4 L* |! O# s- D! E! Q) e; v  , U7 K; O2 o( i" s+ b& x$ a
  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)9 z/ A9 R. J3 |- q  r
  
  g! ~3 S, j2 }7 C9 P  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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& C; \% d2 G* x# I  朱砂安神丸
* E4 o% L5 U2 y- D: O  A7 }( P, p4 U  
0 Q  K# c5 W/ P  治心虚有火,癫痫香迷。
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1 E2 v1 F; j6 P/ l  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
; K3 Z0 R6 A+ A  ?7 z  5 p3 T, U4 `' Q: V4 G/ }
  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。) j2 \' p! E4 f5 v5 {4 Y( Q( p. E5 m
  
) P7 [4 A+ B( j4 [- [+ A  抱胆丸+ W' R6 x- r, j
  ; b0 k, @+ m" B
  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
# O  z* V- D$ L; P  X8 R) F  ' |1 Y4 C: g6 k
  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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  灵苑辰砂散
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1 k5 E; F6 i  Q. }7 d) E  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。7 u" Q* k4 x: a% S; A3 l
  
6 o  M0 p: l1 P  X( n# U% {  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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8 n( }3 i5 F" m$ i4 j8 A' j" y& P  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
3 a: h/ K4 e2 Z' F: {, m  ]  4 d) B) Q2 N$ `3 @& o
  龙脑安神丸
4 Y3 o9 a% E1 u& b( Y# P' O  & J& @% m# A+ {7 X- B
  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。( a. e$ c) o; k6 e9 w
  
9 v9 k+ Y& J& D; F1 a- ?! i+ ?  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)4 H( V9 E; l1 Z
  ! ?: ?" W1 m2 D8 m  T+ ?. p( ?
  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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# ~$ l2 X; h5 w1 X, j+ f6 W  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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/ m# e( V4 _+ l  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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  三补丸" p  h- o$ y+ Z' e3 m6 [& \' l
  8 j: h9 X/ w$ m: M" H
  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。: y) u1 z; W9 d5 ?7 ~& Z
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  黄连 黄柏 黄芩(等分)
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  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
* n1 v( W! V# j( D0 q8 g3 p  
, M( k+ ^5 T$ k# I; M& f- l0 A  清心汤! s3 p9 ^- m2 O% H
  
2 _9 _$ z  v& I' ?2 ^  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
5 O, W) F+ ?# w. J: Y' ]! f  + X5 w+ T; |. w8 N0 D
  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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) V  h, P: I( R1 P  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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5 ~9 Q/ t" f% Z, D# R' I  生铁落饮
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9 u% I. C2 y/ t/ T0 M6 K3 H1 W3 q# [  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。$ O. O9 ^9 J) Y+ u1 K7 t4 q
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  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)* e* M- X1 s) n' V
  
6 J+ ]1 a4 K$ p' Z6 ?4 J# O# G  龙齿 茯苓 防风(各七钱)/ F. W/ }0 @/ ?9 h( m
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  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
1 [2 f* L, I( t/ q  
. l) R- Y: I/ k1 m4 R' S) n* p3 B" V  大承气汤, i- b/ m* s& q
  
) s/ m4 f* b7 j  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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5 N6 E1 r: k5 B$ R  附:论邪祟
. x# _) E% f, U' H6 w  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。: V7 V4 C  I3 b. d
  
, Z# o  a& ?3 L& Z0 m  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
2 q& t. p( b+ U# {  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。* }: \( K) ^* P
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。2 Y1 |4 Y) S4 _3 S0 X% z
  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
: a) }; n9 G9 b  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
! F, Z$ D" }$ z5 E  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。! s9 O# V0 ?) e$ B& n8 J* O" x. x
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。( C, n1 m% w0 }& c2 X* D
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。3 k+ t$ i9 [# S9 |( G0 Q8 W
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
. c& o0 a1 p; D# I$ A5 n  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。$ Y7 X" C4 H6 r6 h5 V
  " X( |& n  A; S
  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。8 p# h9 X. v5 a4 ?' q
  
& R" A* i: |" U* O; |  四十三、论三消! ~% L& G/ R$ c% A8 w
  (上消、中消、下消。)
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  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  白虎汤. l3 A* H$ |) u5 G2 S( u& _
  
" A1 J' a9 i2 O8 u5 F1 l, N3 v  K  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。* v5 A9 V8 \# R) B* T9 |
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  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)# w" K& ^. p9 F7 F, L; Q4 E" B
  
* _3 r- u- j& U, x6 h  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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  \; E; v  T- l( [  玉女煎$ Y9 C! L; Y" Z1 z4 f$ \: T
  2 Q/ O( m  o/ G( z9 w3 n/ m
  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。/ h, V' i2 i, X  Z
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。& Q& C2 f# C+ P2 _
  
) f8 p8 o+ m! k9 p6 B# w, W# S  六一甘霹散
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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0 M$ ~! l! V( l( h  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。# W* S4 v# R/ w1 t, {% c4 k6 {' @
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  大补阴丸
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  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。* C& c. U5 W8 A6 M8 r
  2 T/ c# f2 q# ^
  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)- c* u) `! I5 r& o& V, S
  
# B+ O# @# C, v7 o2 ?  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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  滋肾丸
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  治证同前。- N- [& S2 Q/ I" U2 T
  
2 f7 `# G$ |! p+ R  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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% [  M$ L8 @0 d* g  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。6 E# @1 y8 X5 W% s
  
7 c3 F  o& s. Z+ e$ C% E  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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$ u: P  Y# v9 Q. F  八味地黄丸
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0 m, k" P+ f# u  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。) t+ ?$ t  f% s, i$ k3 A3 J( |
  
2 r# n* J1 x' C7 ]6 P$ b/ ]  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)( J5 B1 E; h5 W7 O/ ^6 b
  
+ \( h) {. V7 j2 T# V  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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! H) x7 P% z" H' R" G8 P; M0 L  保元汤7 i* \. R& q9 k" T5 N5 d( A
  
0 d, X7 N" k% v$ d5 W( P5 ]  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)1 Z: v4 k  Q5 t/ o4 n' z
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)7 s: o" d. Y: }/ w1 x1 s
  
7 w5 F& R; Q9 n4 a2 G' J  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。6 {0 W2 }6 I/ l- j& t( {2 c# Z+ X2 S
  
# J/ |: i+ N  }  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
5 b* L5 Q' Q/ `' D& g) [7 u  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。; N% c0 F9 v- ]
  
1 M8 g1 }( P: e$ a' W, V' s  全真一气汤6 i2 e; t: W8 f2 t7 H
  
6 Q7 Y0 M# Y* x* _  k! |9 F/ s  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)2 E0 C% q1 e8 q
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  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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5 i& u0 q6 \. J8 v/ Q. s* I  水煎服。
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/ P0 F  h2 w. |( V# O) T0 x5 H  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。5 Y1 j& L. I' `
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  天花粉,治消渴神药也。; Z! ~$ j1 M. G$ ^3 b- |. X# ]
  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
8 g5 U4 X0 G$ f6 o- }2 k  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
+ A1 P( r2 v) q& P% X" ^" X/ L& ?  ○三消忌半夏。
' m. t; J7 a$ O0 `& q" S  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
8 t  |$ q2 w1 W- f5 i% x5 F  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。8 |0 v) }8 ~! o% V4 F# J. C1 Z
  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
& {6 r/ o1 m0 X/ J2 u$ y. }  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
) N+ }8 n  f9 C& j8 U$ F% }3 n  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
5 Z' P0 N; i# g& P% c6 ]  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。! }1 q1 Q9 ]) N8 v3 K4 }; j. ?
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。% e) C- ?8 q0 |3 E/ ?, g) |
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
* ]; B$ ~  \: d9 P  ○消渴,单用黄连煎服。, a4 S3 H* t" \" o5 Y% w" b
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。# C) C# ?- s7 Z; H! ?  M
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。, t1 i& u# Y# g5 R( h$ E
  
/ A8 Z; Q; }6 X( L  四十四、论汗证# ]5 Y. g7 f. W) `) C8 g2 U
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。1 d7 w0 ^0 C3 E
  & b! p, e) o2 P+ W$ u4 S
  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
' r4 V0 w  k4 T# v. c  / ]* P7 y* c& s% R7 T
  玉屏风散
1 J- B# K& e8 R* c- {  1 I. W( S7 K8 q# I+ j$ w2 S* A8 e
  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
( s# f% x- U8 W$ Z# ~  0 O2 q) u% [8 I  Y$ G$ Y& j
  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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  姜引。
6 j, N( Z; v' V8 P  
0 W# x* y5 {6 {  清火固表汤
+ h4 ^9 I  z3 ~4 p* F7 E" `) D1 \  
+ u7 e3 _4 H* E5 `7 ^* G  \  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
- ?: A' b6 ~4 T+ b" v* u6 ]2 c6 J; S  6 W, [  L0 w- t! d1 f! q9 p
  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)% T! [  _6 i( c+ e
  
" F- Q; _; w2 e8 ~  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。, k7 F4 e2 _+ n0 a
  
7 B  k! v( C# J0 w  M  此方适病而止,后宜因人补养。
; }; [2 d8 Q: U7 ]  
* [* D: _. w6 j6 U0 J. W. x  大补黄 汤
# m6 a9 Y0 Y! [, Y$ p  q' I  
/ R9 V, y8 C. L& n$ _$ E3 B) l- s  治虚弱自汗。
2 r( b4 u$ N& O( K% I  : k% y1 D" D. a3 t
  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)* J2 i  B. k# m# @! ?
  2 x# j/ \: i+ |* N
  枣引。或加麻黄根二钱。
9 R- t  r$ E' M  
' S! B9 V& u/ g( z6 K# K$ l* V  g  附汤
( k0 T% k3 R% m1 X. C  
$ C3 }: H" l" o4 s3 e  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。. H2 a* E: d; Z0 B
  & Z- ?! X+ d8 n
  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)* \6 g7 v) X2 t! T. g' g
  
" F. ~. R) X6 f  x, J+ t  水煎服,加人参更妙。
% ^8 H+ L% ~5 [0 Z  ( h, V" q7 o' a$ f2 G+ ]" p# ^! Y
  白朮散
+ o# q) b- b! H: j  5 f' N) y2 Z% i% s) g  y2 c5 F
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
- S3 w2 ?) g9 E5 v; k5 T. u7 g  / s  ^3 ?; u. d" t
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)9 s1 o: c7 |# M* U
  # _, G. i/ f% }* Z
  研末,温水调服。或减半煎服。7 _# h' @6 s4 B3 {* \) R2 e- {
  
1 L2 ?" N: a( h6 f; ~/ i  黄 六一汤4 I! q  p2 e  e2 P$ o7 q# X
  0 i. y1 J2 b  y+ [8 x# k
  治阴阳俱虚,盗汗。
1 S1 h& Q4 u3 A  
& A+ p6 d' m1 f" L1 Y3 n0 s# Z3 L) @  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)5 n* ?  n2 ^$ O4 K6 e- @6 u7 q
  
: l5 b% w3 N1 b# y5 ?6 V  煎服。
7 s* P  \7 M3 m+ {8 s1 M( l  
: P/ @( @/ _1 _9 g" f% ~2 P% y7 e  当归六黄汤# R0 |! Z0 e6 J) M& y/ q
  
9 `" X( o  }0 D- s% a  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
+ Z/ T2 k' c, N, \1 h- }  
5 B9 P8 c$ b( _! g( ?  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)! d7 M9 Y" h' I4 `3 T
  6 R2 }3 @! v- U; v
  黄连(六分)$ O+ @( K. O1 k
  . y! ]/ E" Z4 e% f9 r9 y0 G
  水煎,夜服。
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  加味知柏地黄汤% c, y# J; `" U+ B1 m3 U
  ! \2 d2 k. s  b( W- O& l% v6 D
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。. ~6 @' M2 N  D1 d7 s3 M
  
) r2 H2 V; n! e, v5 [# t  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)- x$ {- y4 b  j' W) _3 V
  2 T- i; h9 S& \! b# w% t2 b
  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。( f  j7 ~+ H) B" C
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  金锁正元丹1 d8 v9 s8 c& J; Y
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  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。$ C  Z4 t- e& l; e* r
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  治汗备要
, @) N$ I  H+ Z, Q7 |' v6 c' d  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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& k+ q; ]0 g1 p9 U  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。) W8 l! c" @6 N9 `# G
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  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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. X% T9 X, p$ W) O$ |3 c0 T  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。8 H) r2 o5 a4 ]1 w8 T
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  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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4 z) E4 G  c! F. O# R/ n8 Q0 v  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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8 S; ?5 ^0 z# ?4 f. w  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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9 Z: G: h# ^* x6 x/ M+ ]' R  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。' c1 `4 Y! v4 y  w) v5 z
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  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。) ^4 q  R, |: M/ e3 g- d
  
2 W- b! B1 {6 R5 @4 _  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。9 o  T0 H5 ~8 i, ^3 K- n
  
, s2 B- f2 T9 p& `7 U: o& c  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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  O2 B8 v3 X) {# c/ k  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
" h! Q. \& o) p# \, p# u  
, n" O$ z) p$ T! e& R  论汗出凶证# O6 x6 y/ M, V2 |, I) {# S5 H
  凡身一边出汗者,气血不周也。
3 F6 [% Q2 j# G5 R: S  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
. |" _# ?) f" g& P+ [  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。, m6 i& U& y6 {1 ~% ]
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。0 z0 d- n$ _  V, u' R
  
$ s' X! i; w6 z& n  P  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。+ G5 H. l: b. H
    H8 c: f6 ?: o/ p/ }
  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。! t- r: ?, i' h3 S* \
  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。) n$ H& j# P0 f5 ]
  ○肉桂最能实表止汗。
- T. j+ I) ~5 G# q7 E/ w& `" P  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。; k" L8 ~7 P+ |; K
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。* o* ~4 r' N, l! d
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。& L1 n9 c0 s1 N2 v
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
$ E8 v9 u8 b- d3 Q9 a  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。8 d: n* {3 q1 b
    _8 E/ h' y8 \& S4 v
  四十五、论痉证7 k8 u3 I. d0 u5 Q4 x
  (附:劳风、风搐各经兼证。)  H3 @$ O7 W: p! U6 a2 A+ P  q' H
  9 o6 r) B* o' p; k3 D' j' ~
  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。8 s) _$ k- u3 E3 J! D* ^+ M. O
  
+ \7 z3 _, S3 p  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。- p/ l5 P8 J+ {/ f
  
9 Y: y! X+ ]$ t$ L2 Y$ `  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。6 w3 J7 t3 S6 i: M
  
+ m$ W& N: @. r" s  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。5 k1 E8 Y) h9 g; j) C' W. t! Y" R
  0 d, h6 O# M  }0 P3 S
  十全大补汤
( ~, R$ B) U; {" u) L  0 g4 O- e/ E7 @& O0 E
  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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  气血两补汤
5 Y- J/ r* k; ?5 C0 H4 Y  
. |2 F) s$ J- ]0 P  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
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" y5 k3 u* ?+ A: H& B  R. c1 R  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
2 g+ M3 C7 T( I8 G. Z  
; i" m0 K+ P5 w  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
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/ N9 X$ j" U5 f* \  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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  附汤. O: S2 R5 g+ R( Y
  
/ [3 N6 X- M5 M% j4 d  治阳虚、汗多亡阳而痉者。* X* J% Z! l4 V
  
3 @5 Z. D  a& }' J) Y# N  黄 (蜜炒) 附子(等分)5 c& R  S& K8 c$ n: Y# ^2 a
  ' r0 X- @; q6 C5 ~
  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)& ~4 Y  m, p! i4 B: M; Y
  # [1 _  l" y; y8 w7 I; L1 g
  温胃汤1 l3 d7 \/ C# n1 l6 H* ]; f$ `' u
  
) g* Y( M4 W+ E! z3 |; B$ y  治痉因误下而泻不止者。
7 v6 q5 P( J8 j9 ~3 E% L# L' `    D, h2 n" S! D* c1 J
  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
6 P, n: k6 t% ~) I- H  
8 X5 V0 d1 C' K1 U6 {* G4 {  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
( |+ G( W- B1 l# R: K  1 A( J, r% S; N! Y
  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。6 V) B$ r0 z( ?4 s, q% l* Z3 k
  
- c! J  S: i5 `  清化饮0 O: f3 e4 X+ Z2 y
  
% y( Z  l: e/ Y, M1 K1 Z  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。- ^6 i6 G) `$ K9 h  L$ \8 J
  
8 N  K( g, K4 |  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
8 _! Q8 W! j! e% X7 Z$ }" w. Y  ! v/ s& n- i% H( G; ?- Z0 q, {
  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。* f" G& P. E: X8 N
  5 T. V( L' W  Y  l- G* x7 [, L  x6 q
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。& S  Z9 }! X7 j, Y
  
) k  z( w0 a; J+ ^  大和中饮. w& G3 @; [. ?  }; w# Y/ Q- |4 |
  
' [. a: A1 S. D3 ]5 y1 w6 T  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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7 s' o, @/ J' O4 H0 ?7 J% e  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
7 N& \1 v1 y& J  9 z' N) Q0 ^1 e) Y2 L# H0 W
  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。( G  K' P& G0 H) j% U# v, _6 n. u
  
$ T3 b- |. M* m( x: m. l# X  降火化痰汤4 i/ W7 F1 u2 w- ~/ n' i# I
  
& }( V6 v/ h# x0 W" ]8 C+ V1 W  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。" Z8 `) L7 Y: q3 B
  
' o" ]4 t: n3 {1 b2 E  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)9 o& a9 R$ j) ?1 c# z7 T3 w1 M
  
, f* H% g4 @. [  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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  神术汤
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  治无汗之刚痉兼有湿者。
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+ {# `9 k: a& C& ^; [* X  苍朮 防风 甘草(各三钱)/ a$ E/ h6 R* r. t( ]
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  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。" l. [; b/ u# d% {
  
. ]* h$ o- Z  q; P  白朮汤4 Z* G8 S+ }) O. s6 J1 A, D$ A6 P# T
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  治有汗之柔痉兼有湿者。' |% m9 {% i( k' R) Z0 l
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  白朮 防风 甘草(各二钱)
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  加桂心、黄 ,用生姜为引。
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* v, u9 @$ @' e. R/ t% }- c& v  附:劳风风搐各经兼证: x0 S* Y/ E1 g4 M5 ^. J5 D: M- M' R( K
  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
: X% O9 m+ J3 u% X: ^' E3 _  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。* [5 P+ m# m5 d4 m
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  四十六、论暑证
  `) s) L( g1 E  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)5 F8 Q7 B7 `( J/ J+ `
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  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。1 w0 O/ L4 Q5 f- N+ [5 x: ~
  6 B9 @3 z% R& L. \7 l  c
  参苏饮
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  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。; h7 v7 k3 `3 p' V0 L6 v
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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; z$ W: v7 f6 G& I/ X% C3 g  甘草(五分)$ U) ~4 i  G( H5 U
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  姜六分,枣一枚,热服。8 v  {& }& F2 y1 E1 Z
  8 m, N9 x4 I( {
  黄连香薷饮
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6 N1 `* ]" b9 v/ @* I; }! D  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。+ w. J2 t  m, N
  
8 {+ n3 g  y, @) O  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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  甘草(一钱)7 t6 e! i  n' R1 |; b' b; P/ H
  5 p; t- z. M: Q1 b9 P" b
  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。3 J/ l" G5 X. V) U8 q' n' }
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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  补中益气汤
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1 i7 \( ~% x: ?3 A8 \; X$ x  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。& o7 D7 a0 e  k" b
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  和胃饮
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2 y$ ]8 C9 q: ]0 r7 D2 X/ ^  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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& z0 Y1 R$ e8 L  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)- D6 l  C6 d  @& F( ^  Z
  
: C5 s( v( J! ?5 p9 F( s3 b  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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  桂苓甘露饮$ C- S+ u# Q1 a0 B( ~
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  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)5 N+ \; r' ~0 `5 O/ D- `
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  上为末,温水调下,或煎服亦可。% K+ t; ]- g' C" ?
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  清暑悉安汤8 `0 |9 [% l! p4 w( D9 v, K/ }
  
; u* C8 Y. o8 o  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。, o! x- c3 d2 P, ^3 e
  
2 m- P4 @8 G+ q' x3 A  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)6 v4 ~6 [5 t( A5 o2 n, r
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  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)/ `$ Z3 \0 _7 r% E. T: X
  
, ]: a" C- }8 a& b7 b4 k' F  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。2 p1 @, j0 Z+ E' f! z
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  清暑益气汤
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6 S1 M8 x3 D  J% X! E: p% Y  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。, W1 Y) I# P1 x* D! J; l
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)' z8 T, P! y+ `8 A% _  M! V; z
  
; j. w/ a. i+ u2 y/ a  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)% }% U1 d$ g" e2 z
  
( V, @% O$ M# M0 d7 a  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
( e* H1 Q- b; I; t8 O! s5 w; ]  4 a) ]" @' Y% P# C& t. k
  水煎服。
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, K9 a1 l% p- @# n$ l* R* t  大顺散
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  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。" q! R, d; G$ z7 p! j" z$ y
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  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)7 P$ q, l/ D" @( c& A7 l
  
& I& O, s7 \" k7 b  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
& o$ @# i0 a- F  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。4 N: i& }9 L- p& J3 ^1 E  `8 q
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。$ }* W4 s7 u& T7 |0 \
  ○无蒜,服地浆水亦可。- l6 H$ Q2 \1 P: K7 N# \
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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: r9 h! T9 v1 e# c5 v4 a7 v  四十七、论湿证) a$ B: e  o1 J& c6 c6 o) W
  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。2 U  j$ M& l* B# B# ?% K
  
7 [$ ^6 Y- b6 W) K; E" V  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。0 C3 p$ }9 S5 K$ j0 c
  " U4 Z5 L' r& i- s2 O. s
  利水渗湿汤
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  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
( {9 N; T8 w. y- P  
. `( E3 X& I- m' a% V: B  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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* t% R. {9 ?$ c# N% S; E2 g  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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  二妙散
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  治遍身湿痛。& P- T( b4 d2 P: y% r% e7 o
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  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)  ~# ^/ Q5 t3 g1 ~! g1 Y
  
$ x1 R5 L) n3 ~; _3 L" `' e9 _  水煎,夜服。
& a* t, [  q8 K% {& \( a; v. G  
3 p3 T" O& n( \8 {* j3 \& T+ \  三妙散
: ^5 V; `! e+ r" N; s$ z# L% H  
! R+ a3 T8 X& j# ]  治腰膝以下湿痛。
: G% s  n5 h; P4 a& T. u4 T1 G9 x  
; T0 g1 y  t& q" |0 W, g( ~- S  即前方加川牛膝二钱,夜服。/ l9 S9 a0 |* F7 F; F$ v" v# Y
  
$ d+ l7 v+ l" k( c7 A# s" v  加味五苓散" K7 V, U9 x4 X+ H
  
" c1 e: x# B. |2 p1 r" Z  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
2 [2 F1 X0 \0 D$ N, A. c2 }- x  ' D- C' r) s9 v
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
+ v- K: n" l- Q* @2 E- N% S  " e' R: p( _6 o( q
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
. L* m& v2 p( B' u4 x  , G2 B# m& ]( ^9 W" U7 k2 f5 C- M6 b
  圣术煎
! {4 t. @3 @2 x. g7 D7 E+ m% P  # @* e& s1 w# G
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。- j- ~/ V( k  t+ V+ h* b
  - [& I- z) m. Y: D: D6 {6 o" A
  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)8 [, e! T2 k- m5 ^+ b0 D: f4 R
  
* r" {$ `' c& }1 |  食远服。
+ W3 h9 d7 l( S4 W: o+ {  
9 X, _4 ]) _- a9 d# D$ W0 F( A! c& J6 B  甘草附子汤
0 T2 h  `. K; M  . @8 z9 D( V. B5 s) |; I
  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。' e$ {3 y; n2 A" K
  * N7 Q- J. F* h* K& L, d
  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
3 V( O; Z5 g9 ^( F  
5 k8 M: h& y% Q  温服。
- v$ [+ s- M; F+ a) D9 r  
, {) g. k/ L% g( \2 C- B. @  升阳除湿汤
7 J: Y# e9 Z# c  I) Q; f! b  
3 U1 x6 n, }2 r  (新) 治一切阳衰湿证。& _; Q% M& {1 J' a4 j$ R
    x' G( u. D" a& E
  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)/ c7 O3 w' }% [( h0 q* [
  
% z4 q* w  {- M& W0 J; E" P; o  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)0 ~8 _- E$ p8 q' y  j
  ) ^3 ?: z9 B+ n8 C
  温服。9 o; ?# g: k& ?  k% r6 [
  
: Z0 Y( n* J: ^; }- w' E  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。& g0 ?* k( k9 ~, b3 y0 D- H* a4 Y
  + D, [4 c+ G, e0 {
  四十八、论燥证
* }8 w5 W) o( `; ~( {  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
2 l$ |2 x3 R+ f: o  8 P; @# }4 `) H+ J
  麦门冬汤
3 A4 U: \/ N. J$ R3 m  
  o+ S$ }1 e4 {4 N2 i# u: U  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
) p( J& w0 ~# ]: d" \) O9 _& W/ [  
% x* _# X; Y. h) E7 M% s  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)( r) d3 `7 `' N( F8 Q9 [' A6 p
  : `& I! Q3 u1 R" x4 ?  _
  大枣(四枚) 粳米(四钱)/ Z" x8 _6 {7 `) i. p
  
$ R. A9 F3 H- \$ M  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。6 P# z# h+ j. r% D9 v' j
  
! L' S5 u  W# ~1 f  当归阿胶汤
9 t4 n/ K# c% r! d  
6 `5 b* o- j# n$ L1 ?" ?  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。3 |0 h9 K8 ?0 }4 k; N
  5 f9 U" r! u. r2 G. X
  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)7 }4 t3 A% ~7 ^
  " C! Y+ }; O) L# i
  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。1 s: o/ q' u' ^5 S
  - H9 j8 A# E% p; e( x
  加味地黄丸
& F* b* k3 P. M% n7 x1 g; I  * L: F/ E6 O6 T: V4 w& S
  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。% h# N3 P# n+ z, s& ?
  4 w' P) h8 Q7 A! w0 y+ Z
  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)- `0 V: G3 h9 C" q$ Y
  9 G( x& D: \' d: P* b: f1 T5 w
  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)* N; q: n5 a, E* r
  - s% K  k  A7 Y7 v3 d
  空心服。
6 T0 i  i% [5 G+ V+ {2 N( D* R  , x" o% F) J; X; k) m
  八味地黄汤+ D* }9 D; X( k7 D, [. I4 F9 l
  2 f/ M0 H4 B6 L. v7 F2 {
  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
& C  c3 L2 [6 n: K9 G" D  7 ~) u& e1 I7 b% |1 k3 g
  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
2 A( `; q2 `. N5 A8 p  8 V6 {2 L# A/ ^: G1 q9 U
  肉桂(钱半) 附子(钱半)" I! j+ r( n3 i, x0 @* l
  
5 R% K1 _/ W+ M  空心服。
# W: s3 T* l. U) n, d/ M' C2 R  3 K8 E8 e1 w2 W' B+ V( N3 C
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。2 t+ V/ x; e+ Q- \+ m0 S. L& c5 E
  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
$ C# C& W; @' h, s! K. k  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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  四十九、论火证
: `  w% v+ q  v' m2 J  q; ~0 P7 n9 W  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。! b/ G1 P7 }/ }3 t9 P3 s9 \
  
- Y2 A* u3 {, a( ]8 h1 I  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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  此论已详失血门,所当参阅。
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  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
: ^4 s- F0 f+ S  ) C6 |3 e% G8 D3 R" m  F1 @
  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。$ G3 i3 j7 z- H8 n! P
  & N" Q, g* K: I8 p8 ?" `, s
  黄芩清热汤3 w' s0 L0 J+ U
  1 e! Q) K! c; e: b' e% j
  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
* B3 l% g4 ]( z% Y, ^5 c3 v1 R# l  6 p$ E, ]3 d, e# v. U& ]+ j
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)" m- U9 C1 J. W3 d1 l5 M4 `
  + G; i: G6 e1 p1 H0 A
  薄荷(五分)* [$ B. L/ _  b9 C7 L6 m
  
' s" y1 ~& O3 L* W! n: T$ S  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。# M; d( v8 m0 }
  
$ m( L3 k3 T1 w0 u7 z. J" R  凉膈散
9 A6 k. E+ F6 ~+ N  ( V3 O# {: d! A/ z
  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
  M, q; e* k6 o9 E  5 S- U7 B3 V! G) p8 j
  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)  k+ M* [/ d& w0 `
  ( t# R( X, Q$ p- G' n8 v
  淡竹叶(七片): g# y9 W3 z8 S5 I4 ]! j  p
  
( |$ G! {- V0 n2 G7 _  服时加蜜一匙。2 _+ m; ~5 u& o* _7 A# b5 x; h8 V& X
  5 i. o; b: i1 E' w+ R: q! a
  升阳散火汤. [7 D# C( A7 q5 b: ?+ P! I
  4 k  ^, v, B1 g  a3 v
  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。1 g% U/ I, t  d/ ?; o
  / S7 [7 H" g# L0 p# v, [5 A& ~
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
  M! r$ ?+ B1 f7 T  
6 A) ?6 Z( k2 V( d1 s/ d$ [  炙甘草(六分)" n3 s/ V! B, `6 i% n& m( D+ ~
  
: n, Y: f* e" }  有人参更效。生姜四分,煎服。: N: G: I; ~1 g; i# g
  ) I0 n% k9 I9 t8 h2 P7 W# {$ t8 `
  逍遥散
( W9 f, ~* u) F5 f, y  & ]1 o# z' x( s4 ]( a* c. C: g7 Z
  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
) _7 p9 b" |+ W9 @  Q% _, E  
, l  ^0 y* l& y, H8 r* T  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)2 r9 r; F$ g  h6 B2 v
  & T  v1 t& }7 q0 l
  薄荷叶(三分)  f! ^8 \. s8 E  q
  
" h9 U2 _2 F. l% A  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。( Y# d- t7 n  p
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  左归饮) z4 c, p1 B; ~+ _0 [6 w7 H9 H* R
  
: n9 `* n0 a- y6 Y  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
3 c7 S1 b' J, a2 A! H" o% a( t6 c) R  
: _  Z( T# B3 L5 c. A$ [/ |  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
2 s/ ?6 @1 g. w, g9 U) g  
" V/ [! s* Y! T2 Y! b1 F; v  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
3 ~: ~, L& ?" m. X8 [& _  
( U  a3 e# S( A" v  右归饮
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  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
% `6 _7 O$ h) k* J% W0 s  s  " a* o$ n* }; o7 q- E* E9 h$ I
  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)9 I: }" g" d2 d0 ?( @
  
. i# s" U9 d) m4 m0 ], D1 Y. z9 B6 P  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)9 I; g/ w( \" s' a# [$ b0 r7 a% {- n
  
( v! s! \% k, m! E8 d  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。8 n0 S* Q+ c  |
  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。2 F7 [0 O, D" D9 Q* K7 y1 t
  ○山栀仁,降火从小便出。0 o2 |( ^% b7 t  r
  ○石膏,泻肠胃实火。( U) y- D2 C8 \: e$ ~8 D- o
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。3 I- R. J2 o0 ?3 F. y* Q# L
  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
- U" Z$ j. W* U, b2 d, ~8 V  ○知母,清肺胃肝肾之火。
  M! c8 D' X% W  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。1 c' k3 j9 x& \! {7 T3 _3 P
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。! H, E' }+ n* B# J: Y: g4 M
  ○天冬,泻肺与大肠之火。: J% L5 u( y& H/ `  U( K6 ^5 W. t
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
2 ?4 d- ^7 B/ k, M" t! c  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
" ^8 m- U, P  M, d; S" v. C  [! y  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。2 o/ [; }& K* Z0 ]  {
  ○槐花,清肝肾大肠之火。
, x' i- ?: A; R. X6 ]  ○白芍、石斛,清脾胃之火。
( Z0 c8 k5 X% t  ○滑石,泻小肠膀胱之火。" c/ u! R4 x+ t% P% @4 p4 f% m
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。1 o1 s2 a+ F1 \- T$ L, L
  ○连翘,泻诸经之浮火。3 O  P  M( V% i# ^/ k& y
  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
. Y1 R/ _6 M, I/ S, \8 Z; j4 N$ ]  ○山豆根,解咽喉之火。
2 G8 w/ z3 Q* z; x4 d- _  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
9 G+ c/ |! Q2 ^  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
% I' p( d$ W& h( P3 o* H  ○苦参,泻疳蚀之火。
6 H& L" O3 Q4 D8 R' B  ○木通,泻小肠之火。
, A& q6 u2 C7 N, E5 g5 D0 c  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
+ h& S) j$ z& I; q( p  ○人中白,清肝脾肾之阴火。
8 [9 b0 j0 |7 H  ○童便,降阴中血分之浮火。( w& Y6 K$ ~& H( Z) E+ \  J" t  y
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。/ e% u* x$ O. ^) Y8 {4 m
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
4 U% g& i: W8 P8 X0 s  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
; C' q: ^- f0 D9 I  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
4 _/ F) z  Z' G% r3 g  ○青蒿,清血虚发热之火。
8 i+ S' l( T+ M  卷十三 杂证
; X4 [( p1 |8 G3 h' H% A  五十、论疝3 A7 J* s7 x+ b$ ^! k
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
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  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
+ T. T% ~/ \) s/ G$ P5 A- U  # h5 `: s: ]) d) N& v, S
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。! g1 S, V; b( t; E( Q
  
3 Q  p2 v: O5 p  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。" q% a9 _. b2 h; `6 M4 n, F# w2 ^' I
  
$ u; @0 F7 Y* S" p) M: [  脉候" u! k& `( j; D
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
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  五积散
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  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。2 Z" L+ {" }5 u: L$ W4 U
  $ D  I3 t% J9 T- k8 d' w
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
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  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)% T# ^5 Y) c- k
  
: `3 N  [+ `3 \7 h" u( T$ p! v  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分): `" Q  L& K5 H& T' k
  
7 A' u0 e  \. u3 K5 w0 J6 D: _  葱白(五寸)
1 H& w! d% Z" t6 W; q' m% K  0 e$ N; U5 h! L! B
  同煎,热服。2 s& Z% M1 _. b/ t
  ) d+ M7 y: V7 v0 m7 a
  治平汤: T/ D- M- W3 q- [1 k; x# H
  + q; ~$ n2 F8 f
  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。' ~) V7 \& k' Z) \1 g' v( o; _+ ?
  
7 i& p) q/ J- I% F  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分), u3 H0 M/ H1 G1 t$ L9 o
  ! z1 x7 h9 ~1 K( z) X' V  ?0 j
  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)  c6 N( A9 D( I0 M& C8 k. \
  , P! J; z' e" r
  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
. T: F- y' {# h! p. y7 Z  
: D* O- u. g1 L% l  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。4 _+ ~! L5 `- I4 U, q
  
7 @" `- L6 k: W4 m& \( h2 X  暖肝煎
5 B  @; t7 b1 y  ) e2 ?* P9 ^, P' @/ |: Y9 O
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
9 Z5 H  q2 ]! b5 Y  
$ o/ l+ c, \) B3 S! u  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)' Q3 p& O# y6 E! I. t1 F9 W2 o
  
! r8 `3 w) n' ~: D2 B  杏仁(一钱)  d& H2 o) \. s$ C3 K
  " `. R7 P' u+ k( s/ g' P$ }
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。6 u8 J! [( J! R2 k! A) Z1 j7 x  v
  0 B; p$ d# c+ S4 S( z7 {1 z
  疝方分类+ ?7 }3 j5 G  }
  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。% t/ z0 C$ F1 b# J
  # l& F% j$ Z" `" y
  木香散  e+ H8 \' d1 s
  5 G1 a  S0 X% @. E8 G
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
2 A% d3 ]" e( I) y( R" Y) M1 X  9 P( `! b" m/ Y1 n
  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)" g3 w* i' i- B" J, ~; ?
  : f- T( Y) h  k% |& L; a
  水煎服。3 Y, u" L9 @% u: s" ]. N6 }
  * o- m# Q7 g9 H. _
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。9 q6 O$ W$ N) s, G1 P9 @. C
  7 ^: {8 Q" D% Z" Z* O7 e$ d
  蜘蛛散$ J4 q. Z: |8 N4 X; J4 L5 r! u8 N
    l( e2 K' X( t1 o4 i4 l
  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)9 B( Z) [" J. k. H6 t/ ?
  
. P# E, [1 S& g" x! l4 N  上为末,每服一钱,此仲景方也。# O" R6 y& M; I) J" l" v: X0 q
  
1 J4 I: ^; N% G0 G1 i- g  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
( S: D: l' f) h% {% n  ! w# x; S/ `4 d7 x6 R
  荔枝散
, C: X# ?" ^, d' s* V& r2 A  
) Z0 x7 U- \/ J: S- a" z  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
: H8 W2 Q; k& \' k  
/ Y* b0 ?) o$ g# P  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)& ~( L* r7 x  r, v$ Y5 x6 }
  4 g% M- `7 q0 {0 K2 Z" k" g
  为末,酒调三钱服。- |6 o9 S0 d6 g: ?1 z
  , T( i8 Y4 n$ p" b0 {
  治木肾不痛。" l2 O; H) n2 ^. b
  2 a: P" A/ R* [/ @4 M) ]5 Z  K1 x% c
  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
+ ]. g9 J& |  ]0 G  e  " T, W& K" ]/ g, S
  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。, |! L$ T, T& T& _8 s2 ]1 U( z
  7 M7 Q( B; @) ~& l  @$ O( X
  当归四逆汤; ~2 N- r) c# Z& H7 J3 v
  " d; R" X4 T1 y8 l: j8 U0 L$ Q
  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
* L6 G- Y/ _( O- Z1 j  
- d  g0 D5 l' C$ }3 Z( N2 I& V  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分): Y3 u; B7 k0 E) q1 I
  , V. M2 A" E- R; c- i$ m/ L/ u# p
  水煎服。
3 ]& W0 x* y/ a' a  
- l4 S: |* p8 @6 ~& ~  f( o  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
  A! C  }& P& _- V  ; o' }+ b. K6 Q" c5 U* L
  乌头汤2 Z: X7 R! ~$ a( ?9 r$ X6 s/ @9 a7 A
  
1 V; ?* E2 j: g/ g' L# H& |1 [3 Y  治内热,外为寒束。
" V1 o2 x6 o/ p6 o. Z  & i5 |; n. @+ g! ]$ Z% L5 l
  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)3 V: U6 u$ C! Y" u, b' L
    R" V- m4 b; G7 e$ @4 m" Z
  煎服。
/ L+ b; E2 P6 u0 {! M' d3 \, D  
5 }. A3 Z* W  z! |+ L  \6 x5 T  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
1 J1 p! N6 z, a3 b8 Q7 \% v: E  & z! P+ ^! g7 V* o! D% M% a; c( [
  治 癃疝内有脓血,小便不通。
: K5 c, t1 a$ L  A- J  1 g% ?) n2 p" j- [3 P
  加味通心散
% X# D' [( O* z/ n$ j  
' ?1 L6 x+ @: G8 H& P  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
- h: x8 E  d, W  C  , j; c" q4 A& |
  木香楝子散
$ l; @" |, I- Z* A0 q8 @  " l; D# B1 e- W+ l! a' C
  治疝气久不愈者,服此神效。
* p% a$ H+ E6 i' L* ~1 G1 o! U+ R  
& T) b( w! z1 k: F: f: r  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)  @" D* J$ U4 p5 x6 U6 ~" |# B
    r# E" i* o! x3 J
  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
; p! R: t& Z2 g2 m  @! {  % H# [7 [# r1 c( N
  共研末,水调服。* j0 r+ c' ^1 L, m6 x
  * l. R# y; `7 @
  龙胆泻肝汤
- c9 r( _# t5 N* e6 X" `: c  
8 K  t$ [9 F( O( j6 j! }  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。7 g& s9 a3 x3 O0 e
  
$ \5 i: W2 r% `% s  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)4 Q5 H1 D% R3 P
  
9 E3 w' x7 ^. S7 N) F/ w" x9 i  柴胡(钱半) 五味(三分)
7 \6 N& g, K  P# }0 T. P  & g4 V4 K2 j0 v6 f
  水煎服。
. i9 o) R( u" l1 [/ Q& H  2 I: g  t5 m! F+ w4 @8 l
  神应散( Q" |+ Q! C  S. z  r, A+ Q4 @( u6 S
  " F% v; K2 S  L" ]! I
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
# r* E5 w1 g- f6 N; F! l" w9 x  
. ~: H6 A, u5 u* {! Z  元胡 胡椒 小茴(等分)+ i! a  ^7 v" O9 ~+ H3 l( p
  , o/ N. f( S9 v; l7 Z, _
  为末,每服二钱,酒调下。* s/ b/ R0 g, M
  
" H" Z7 V3 ~) @9 ~  守效丸
0 {9 a+ \; W: g" g  
- w& E8 o7 \4 O9 {  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
0 T" u$ K0 g( W% H  
) c9 d! {  `0 ~: L+ ^3 E  C4 M) Q  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
' B, l9 p/ R5 P. `' B1 ?9 V/ r! s0 i  0 I8 A) `  z) w# h" y& q
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
% u$ y+ u7 n& `  & y, G# ]; _" `0 i4 Y
  桃仁膏& l) f- j4 n+ u! W0 Q6 C4 \( m
  ( ]" G0 I1 Q) C: P2 I. W7 B4 E3 f  K, t
  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。; Y+ c. }  @* b- \: O
  0 e( r' w8 w9 q2 r# U. p
  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)( q( M1 ?7 g: F, B+ B! g8 }- [
  $ v! G. g, U) B
  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。) w# P( k( V$ G) ~
  + l" l2 F1 }0 w& ~, P" p0 D) g
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。; B$ }- R( `, c- D
  
, z2 x% X0 s) n: @) a6 K/ w( v  导水丸1 K8 Y1 m; _  `. r$ V2 H9 x" K
  ! v6 O- h1 n4 J7 H2 K
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
1 A& J( C# @4 A- D" M8 m' E  ; @2 \2 o' `$ O
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。# l# D* Z$ Y9 Y9 y4 Q" r/ R
  
  q2 k4 S: w3 E9 I  H6 ]6 [  禹功散
) w! c+ x( z7 C; r% h2 X* m7 i/ ~  
% Q! e. y6 E/ v# d( V  泻水之剂。  ?+ U# M! R, m; x9 d
  6 w5 G0 U% A: G" y/ C
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
3 B' Z  x1 i2 I4 Q3 z  . _! O  d) |  ?
  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
$ j; l; |! _! C" T. I0 o  # v& x8 F% N/ a' l1 E0 S
  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
8 O; l3 H# I1 ~1 Z" D9 C  4 x1 U! x1 h" A/ p4 i
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
! J3 O- {; g! P  
* N1 ]1 P' l9 y) O/ }9 m7 [' v  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。; X$ X' K; R# Y& u
  
; @8 c5 h  B8 h; I) s  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。0 w2 M; h3 |; C1 Z0 u
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
) m) y& d1 J1 a1 I  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
7 w- M. O% z4 f/ M8 w4 y* u  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
$ X  I' V$ ]% Q$ n. M  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
; f) Z; A( P+ e& T* q4 U  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
8 a% Y0 w) d' J( C- ~8 u8 j  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。% Q/ D& U. ]% w" y
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。+ f1 o: _% F0 @0 G9 ~1 D
  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
# x9 u2 y  |" m9 l  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。3 O1 G5 _3 r: p1 @/ l0 D8 Y
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。0 u/ _/ b& N4 f7 i. C+ N5 b
  
1 ?; ^, }" A; h! C* g: J  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。9 @# x& |# A: k% b. t# ^- q
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。; ~+ ^) Q, k* `' _; j7 x7 U
  
+ d! Q, G" M- g/ u8 B) m3 s$ ~  五十一、论遗精* d/ N4 B) N. s. i& y( M  q! e( `
  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
% k; U9 Z7 x) Q5 J- V  0 H& j; k( s' p3 ?! v! W3 ?; p
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
$ _$ {. e# U; \- F  : ]; U8 g7 g4 H) e" @% t4 k
  以下治无梦而遗者:. A% a' t9 @5 E3 g1 @7 Q* _+ D
  ) y$ S* j; }' ~5 f. @$ m, ~: ^
  固精丸1 [3 c4 I% `+ w8 |
  
4 H3 y) s; Z( V  治下元虚损,精滑将脱者。
, C" t* c7 R; y" k; G  6 q- Y& {3 B) {3 y3 h# ?" E
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)$ j0 Y) o8 j9 _) Y! x. R
  
$ _; q: x, r/ ?1 l& u* y- q; f+ G  杜仲(盐炒,三两)
1 t8 Z0 k+ q. D' o( W3 y/ r7 `3 R  
! Y9 M2 {2 B' v. p5 X  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
/ u& [3 K9 X- v( x9 a9 o  , O9 ~; v  \; \: W+ N
  直指固精丸
8 z# A8 u0 j- K$ ], E5 n  
% k( O- p" k$ a7 d- d  治肾虚有火,精滑,心神不安。: O' D% n/ g( ?
  ' K2 o3 n- W0 w  v7 V
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
0 i+ R0 ^* E; R7 M/ {  # ^) |% b  K. Y' E2 [2 R, ^! D
  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
; Q) m1 K: \8 q! k  v/ k4 W  
) |. j. i5 `* X- b# D7 X7 ]3 Z3 P1 I  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。3 d, @' g" `$ D) r+ j
  
9 I( Q9 s9 ^/ |4 x2 U, h  士才倍苓散1 L) f) @4 T7 J6 N
  
7 D3 I3 r2 {0 o/ G! p" i# w  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。6 S( p( {  X* {+ n2 L) t8 ]! K9 a
  ! \2 G+ F- V8 ^3 w
  茯苓(四两) 五倍子(二两)
7 y4 E9 h5 ]% o9 U" ]' D  ' ?9 T7 u$ d4 ~0 O$ ^3 C
  山药糊为丸,空心开水送下。
; e1 l7 x, B7 [1 v# c3 M- |( r; n  
0 D2 n& L8 Q4 D, \$ c  j" c4 L  金锁丹
/ B$ @# U9 ?6 n; m4 S  4 _4 @/ I( R2 I' _3 ]5 f
  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。  M2 C1 i, B3 g0 r9 e* p1 o0 f, R
  : K$ y  w) \6 [  s* k
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
) M$ j( W- f0 Q3 |  - F) A) i! z; Q
  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
+ n$ o& Z: Y4 z! C0 `" S  
$ s# N! j' J  W5 n7 E- z/ U- f  以下治有梦而遗者:
7 E& Z( u. |3 z$ Q  ! E( T5 _1 D$ W0 I7 n
  茯神汤6 I" |! x6 ]. @9 Y4 O! v, e( T
  8 @/ d/ d' f9 P; h/ ~2 ]
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
+ p" R7 i& b/ _, p" V% [  
- i& ]  s, T; M6 k" V$ \5 R  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)+ h" r9 U* A, \" c& N
  
) i) }3 [& w, R! P: x) J7 i' R  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
8 W# K* }# v' h1 H, F# L  
; @" _( F4 k) B  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。* O; d5 ~' _5 u3 C2 h# a, [' j
  ! U' w# Z  r2 A% |. B  W5 X
  柏子养心丸
9 w. n/ k' z* t* y+ w# f  
6 a( j+ E: t" T1 ^/ W. P! \  此治劳心有火,合眼梦遗。
( r$ M! W7 h  i* A. j' M$ R  
( m+ e3 d5 E7 y, Q" }# |$ O& f1 D  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)/ A2 G3 C/ k  m- A* F% a5 |
  # p6 Y* l0 F* |& V- V( m
  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。' h$ s! s2 N6 g( o5 Z
  $ F! ]8 P/ ~$ Z; ~. ~
  以下治各经兼病而致遗精者:2 |6 d0 E' ?' z1 m' v
  , R$ `- S. e& M# d, L' H/ l
  经验猪肚丸
: w: e9 E* `; W: r+ p  
& g* K- @; m' |! l" |  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。" B6 Y0 r: N: \+ u) s3 a
  
! C  R/ B. z( C- b  _5 f  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
# u" x% E+ l# H/ j  b1 a  ) D$ n$ u' V8 ~$ v
  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。& q- c0 D: R4 J& |
  9 w* ^2 e8 Y- O& W7 M
  九龙丸4 `# w0 w! p" U+ C3 ^5 u8 w7 S+ x
  
, q, y, D  S3 Y  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。& X& |+ D6 v$ z- \1 w. F
  & }5 ?/ |. n) j# r+ }
  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)' f8 ]8 F/ F1 k2 K  @
  9 c0 ^# M' g+ l+ p! ?6 ?
  白伏苓(去皮。各四两)
& w5 t2 }8 j- E3 B  , |8 I) }; I2 M9 G
  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。- |' r7 z; ~6 o5 m1 F4 ^& V- c
  
2 m" ~4 M4 v% D/ l1 [  秘元汤
: I( J! @) f0 O1 J+ V: r$ A+ w  ) w( I7 J' F6 V- I7 ^! x8 {
  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。5 E- w, {0 |6 l* j
  $ l, W$ J* L7 x1 a
  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)- e$ X& z+ U1 t7 U
  
& }7 D% L$ u6 m% ~9 Q  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
) L6 Z8 Q( A9 I  * U8 F8 y) Q( V3 M2 @1 S
  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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0 y% j" o/ R5 C% r  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。3 k, x: I, i; L* Z9 [3 o- s. r
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  右归丸) i; Z" a3 I4 z1 @& \& y8 {3 z$ j
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  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。; Q1 c+ {% y4 F$ B
  
4 ~' h/ B  ]! {8 u! @0 }# V  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)7 l, Y& @9 L$ w6 A
  
% g; I6 P" r6 @* X  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两): h- B* l/ O, k/ {" ]2 \. `
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  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。7 b! `- ]& R' U! ?) k- i
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  千金固肾丸
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) f3 F, }/ i7 m- e5 V& f  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心). T: D) X, ?$ F5 t& P, K5 y
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  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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' h% k9 V  x3 F$ \5 t" b  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
9 @( Y' N9 x& ?. A  
! I' A5 m7 L9 Z8 @8 z( u  辰砂妙香散
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  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。; A( |/ Y7 _! W5 K
  
" Z! Q' \$ m( i( u8 p  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)5 ^: y$ h3 s; w: z  r1 |/ M6 y% Z' n
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  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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  上为末,温酒调下,每服二钱。
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0 ~! ~# e5 Z8 _8 b* Z5 Z  苏合香丸
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  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。4 p  v& k+ m' t! ?" C1 U3 }
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  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两). N% L1 H. g0 A* \/ P. l
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  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)- ~* {/ P4 ^/ `) S# ?- v! T+ R
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  朱砂(三钱,研,水飞)
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  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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; w% G7 ~/ f7 s  {  w% y& c  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。2 F2 m2 }- g$ K% b' `" S% B7 }
  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
5 J' \1 ?) F* c0 s! a, f  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。( Q  d- f2 T. F3 U! h( w$ }
  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
0 M0 x0 p: t( Q: `- E  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。9 B/ U. V# ]2 D- M3 J' j- [
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。! H* V3 R* q5 ~# D$ W1 U/ G" |. t
  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
" z5 |1 S! L* Y1 ]  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
# K& P+ B; _# A- N  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
- Q" |! W( H' f3 ]; S1 h/ @9 s  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。/ a) E. Q  s1 {
  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
  u& N2 i" _) h. [$ V  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。: N) {7 `$ q8 \, A
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  五十二、论痿证
7 |/ ?6 d4 s% X9 `  L( g  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)' k" K, ?) ^. l" Q& G% P
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  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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* X+ Z! c5 F* t) `  y  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。) ^2 P' j6 j3 P! Z  m, G3 ?4 \8 A
  
( v! ?# `' p' ~* H/ H1 r  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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  二妙散5 E. ]& m3 S! i1 Q" h7 N
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  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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  加味四物汤5 v  V" x- V9 y& y2 i+ H$ r- F
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  治阴虚血热,诸痿软弱。
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  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)# B% {2 k, ]) ^
  * b9 i1 m4 M- b, C( A' A' I
  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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* G0 H- m4 |8 n! M( U& c  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。. s4 z3 v( Y1 R( ]6 K+ b- @
  
- C8 q2 s. O+ V8 Q! K7 F; K# y. V  鹿角胶丸! _% U( X* g$ U. m) O8 D
  
! ~# _/ C( [0 {: D2 a  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)9 E+ J% x5 t/ z7 R/ n! ~4 c
  
; m! O1 _5 R, ~  E/ Z7 i  @, a  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙), s3 w5 m* h6 g2 Y$ D0 R
  4 l. H7 @7 T/ y) T& W
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)) f# W8 A2 ^. d' }7 [
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  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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+ M) T6 \3 Y4 I; y. g  金刚丸
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  治肾损骨痿,宜此益精。. g6 W. ]9 k" Y: d) X% o$ V
  
* f7 y% j! O7 o6 f. U( i  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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  各六两)& k+ R" H. [$ i
  * Q0 c1 u/ T8 H% @% m
  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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  还少丹3 o* ^2 F" g/ j
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  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。% t) o) o" W& Q# X: g
  
: X1 U8 T' b6 G/ z; T1 u6 G  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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/ H; ^/ ?3 y9 e- z$ m) Y, a' \  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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" @3 J! y$ Y# G9 @+ W+ q0 `4 D  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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8 H( T  G1 L  g( n8 g  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。% W; t: `/ z* |5 u0 i4 \
  
2 Z( X- d5 T+ q: X& h- g9 O  黄柏、苍朮,治痿要药。- _; C: a$ U" P
  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。4 H( K5 l0 q9 b, m+ ]
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
1 w) y$ K& b5 _% D5 i( n  u  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
: M' b! Y+ ^* U! l' T  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。7 s' }/ P" ?) x5 [3 U1 U
  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。( @$ M4 M, Y/ N2 }! ~" q6 s& F! y$ j
  
9 K9 i1 n2 f" U$ R$ @  五十三、论诸虫9 O% R6 r* F8 F' _) c# L
  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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. R) P7 u; L$ q5 O. J3 ~; t0 t  M  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。2 Q  F. O, z7 ^* Q, D+ I, Y  [/ t
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  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。# @8 F/ @( E" @
  
: ^! V% Y" f3 Z& }2 J% \  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
( N- b" W' d( {( Y$ K) {1 Z8 a! P7 q  
% C& b! |, `3 R" Q6 c  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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. }3 |" ], v* W  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。" F; a$ v8 c: T' ?* H+ _
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  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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/ _. D9 c- d7 E; _7 X  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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  (治应声虫法,略)
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  化虫丸
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  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。, t  _1 e  s' M& {
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)% R' h5 M' c/ z; E; `; d1 @
    t" r- l2 h+ d
  枯白矾(一钱)! w& T* A* d* P* {' R" T- B2 U
  
  n9 d- l+ q7 n9 {3 ?8 Q1 y) t  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。: V* L! c6 g' H2 y
  , ?3 I* s9 a5 @$ ?8 \
  化虫散% C7 E* C1 A. }; l9 q+ V
  
7 b0 z) w# C  ~3 J/ L# o  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。* q; z* R& L, ]
  
3 f6 T! j- u8 C, ^! D% V, o  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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2 L" k& z7 r- N; q: o: d6 a4 e  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。& D" w3 k% q  ]" d  V; A, z
  
0 a/ G( g0 d* I  \+ a+ L# U  甘草泻心汤0 r. v/ C# V6 N/ X. l
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  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。! `$ G* |4 u/ }0 t- a9 P7 M, |
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  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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3 W1 n. |: r$ w8 ?  t, g  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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- C# ?* W, u& T& {, v6 |$ P0 |# b  妙应丸
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  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。: K1 A' g2 [3 e
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  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)  X$ C* m' y4 |4 N& y
  
1 i% [8 Q$ G# a8 j* l1 [, @) z* ^  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
3 }$ T; R0 t! C( o  
/ `( p' x" \6 C  b# d  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。: k8 i  M4 r" c5 V+ V; d7 r/ T3 R
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  温脏丸( \! S1 l- o6 `0 z! e
  
, s5 e1 @* `+ V  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
1 i$ R) J! U8 ^' F  
3 c1 A& m+ a, K# @% k, `% d  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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/ Z1 r/ A3 n! g- v  J  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
9 Q/ z# h2 M$ o* }  
" o6 G/ @0 P6 i6 q  各一两)
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  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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  调补中州散- a$ B  a1 v, t" h6 I/ e
  
) W0 k! _2 a4 @* Z; m: S8 s: i  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒). [. ?1 i% i' s! h" U+ i" {
  
1 T( e& [+ `. U- `7 R; @8 w& l: H  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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3 W1 f2 v# {. m" ~- E  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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# X/ M$ `9 m# d  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
  p0 r+ _2 g8 q. n5 N& L# X. B  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。! P& p/ T' Y2 S" j4 G* X
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  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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' A9 j1 J$ N5 _( ~  f% U  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
  M4 ^) h: j7 x9 M2 `' I  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
3 ?' }6 `1 y) e! i5 A4 V8 o) _  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
* @8 O; S- ]5 q" @2 x8 v, y& `  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。" {5 [9 i/ N; ]- h
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
5 \) \; ~7 c- `0 N5 Q  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
; O7 k& W! X1 }( g2 |; r0 g  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
4 X2 ?9 |1 n" A$ B0 B2 L1 o  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。- d9 ^/ x6 W7 f$ X9 g$ M4 G
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。, \% ~* g$ E) M: f) d
  
, k- y: K; n) S! U; m  四味肥儿丸/ E) A) F/ l" s% u
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  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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* x% K- H4 ^, c# H1 U3 H/ x$ O4 ~  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)' w9 R7 ?& C2 p* M* L
  
8 ]2 [; X$ ?6 Q0 n1 Q+ A- w, ]  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。  g/ _, r: @" l  W
  
& ^+ k  S! N; K1 _! {  大芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。2 k% t: w9 x6 G. j, P3 E1 @% h
  
! i5 Y/ W6 T4 P( Y; Q  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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  广木香(四钱)
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- |7 L2 O6 W7 e% J3 m7 m  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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. O& m1 M  h+ j. M, Q9 N  神授散; [1 L& ~/ J! s8 _7 U
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  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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, V0 h. B2 b! G/ z# Q9 T6 |, r7 y7 e7 b) Q  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗): s: |4 J$ h, x! ~2 J4 |( _8 [' Z  Y
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  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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  雄黄兑散
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9 j$ t7 k/ a( g  治 虫内蚀,肛门生疮。
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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, c( z& k0 O0 M2 B+ y  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。* _. p, b* h: l, ?- ]7 H
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  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。, N) R/ }1 B  D* X
  
; _& q; T8 j  q; R  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。- }! ?, L2 Z# D+ Q
  ○又方:以槟榔煎水洗之。
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  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。8 s1 F0 j% [, H6 B' ~# i2 h; _
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  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
. a+ b3 j( L/ d% w; H3 N; z8 A  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。2 ?4 ~& g3 l; u8 q: H
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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  五十四、诸毒" H7 E7 z0 A, U3 {. g5 y- H
  (附:虫毒、中恶。)4 r' f( \: J6 q# Y
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  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
2 Z. v; T+ v& N( A$ G7 B  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。3 g# _- I9 ^$ w5 Q4 _3 r
  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。7 V- b- G; E- x$ |# ]6 v" V5 W, P
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。4 r( k# E" H) w. C
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。0 G* b" H) w5 C/ ~% s5 i7 @/ C2 s, u
  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
/ f1 f4 s6 C6 B: h7 z# s9 _- i7 U  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
% X" k4 T( e2 A; x: k- x0 _  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。- {' F  x+ g1 @. M7 ~
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。
( o; S% X$ S2 Z  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。% n2 Q: U9 \3 ?+ M: T
  ○泽中死水,有毒。
8 Q& W5 `, o2 T- i+ \  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。6 q6 I' {  W1 z' v) a5 Q) s
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。0 n+ Z( ?  D% I8 L$ W. n( R
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。0 m4 {; ~: E7 C% p: Q
  
8 c  x$ c+ E( ]  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。: O) ]7 d' U* V3 p
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  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。! t5 X1 W$ c4 r8 P
  
0 i5 ^; {" e7 l+ [7 f  g  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。! ~8 a# C1 z4 i. s
  
* [. I" m" z5 L3 v, L  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。- A/ S2 Q4 g3 T8 m4 G4 C
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  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。& m! P+ m! }0 e7 a7 H, l, q7 h
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  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。: q# d0 D) o4 X/ O* S& z
  
# |+ v5 y( F$ L& n0 o: w7 R+ }5 e  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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  中服丹毒,服地浆水解之。" h; `" B" c# E$ p! F/ x
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  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。3 z, u3 U8 B. Z! M  n& W! e
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  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。1 |( u1 t4 \5 }9 q; }3 v
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  口渴者,沙糖调水饮之。
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  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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& x2 D9 k. r- W; T  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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; s8 s/ h+ o8 D+ D9 C! A7 z  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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  \8 I7 j! ], w# S; y. p" P$ G  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。3 V" }" [' K9 `  B8 ]
  
; l$ \$ N; S) _6 v/ X7 |  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。) V3 ]# j" r2 A* B1 a% B
  
. `1 {; S1 y- U6 f& B3 S  论蛊毒& F+ ^7 H* }9 B: f
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。- l/ F* Y* ]# v, O1 d
  
8 m! _( T. z$ P+ n  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。, W. c* o/ q/ `# P
  
# t" V5 x( [" `) r; B  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。2 u1 Q' R2 x) O. a+ W( v
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。0 G4 x- P. M, v! x( M4 R% L
  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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0 M2 P5 C/ e9 B( P9 g0 T8 s1 E  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
0 Y6 Z. q2 f# O0 s6 D* |3 S  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
9 ?3 X0 n# R4 B: a# G& i  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
9 \' B  S1 P) ?9 h- M  
& h7 ^" q6 G9 i8 f+ F  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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9 r' d5 {: _) r% c4 ^# v) n' t  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。- e4 {* k- E$ [/ r- K" Z
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
2 n: ^8 J6 F* S# t( c  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。  i' m0 Q- ?4 K0 f: b
  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。% t" Y7 d9 @! ]0 K
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。8 q; J1 P, d% {7 P+ L4 d
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。7 P6 C& B' v" A5 e, S3 M
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
& _: @& w5 }0 |  ○又方:用青蓝汁频服。) d& z3 V1 F7 i' N* y1 G
  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。: _- t; Y/ Z; h+ }* |: ]& f4 ?2 |
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  朱砂丸9 s! r% Q$ d0 W# i* X
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  治一切中恶将死者。
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7 r9 U2 o, b* V+ w0 j7 p" r& u6 \  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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  外台走马汤+ I8 H; @. j% M) L: k
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  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。, S, o& Z: I/ t; u1 m+ C7 g9 }
  
4 N$ v9 t1 q, q+ G7 B6 }$ @0 _6 S  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。) \/ D: u" L: w- |  E: m
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  五十五、论脚病# o* R- g. W6 {6 n. u5 t  U
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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1 |& Y! ~4 u# L1 d  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。: U1 m; f0 {( P* \% F2 m. L& M
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  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。; ?6 w9 N* f0 q
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  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。; X4 t8 {) A1 u4 C% U8 c3 Q' l
  
) p# g3 c! i# E7 q% J+ u  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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3 U, l! m& L1 s/ m* |$ @8 r8 l  ~  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
+ q6 u8 O' B/ A  
  _; d: a+ L! I  脉理+ y4 k$ x: \* o* S. R$ h$ i5 x
  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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" }$ ]6 ?( Y# W! A% |  除湿汤3 _7 J" v" A) E
    h  n# r" y9 W1 Y1 H0 x0 f! U
  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
0 F! i5 B# v( B$ Q/ w  
5 d9 C4 `* Y* w; z0 }. d! N: T  鸡鸣散
: F: L+ D1 |9 C  ! t6 [4 g, h$ z) `# X  b: R
  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
. e# f/ r) ~1 w3 L# F: m( Y4 Z  5 L1 |. H4 L$ P3 d1 \
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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2 G& |/ i3 D8 Q, Y  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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$ n' Q1 }+ `. X; p' F' a+ F2 i  茱萸木瓜汤" K6 W+ o: P! u  W9 g3 U
  
7 H0 J: L# K% q6 c: R  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
' `+ P+ Y  O, y3 D9 {' Z. ]$ v  ; F/ a3 J: g; M9 ?6 l; \0 n( R* }
  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
+ L2 P: ]* o$ v# s# n  a) r/ }  8 b$ _. d( E% b  M- c
  姜引,温服。
2 p3 ?: F/ i+ {6 w" o' e' A  
* [2 N  m8 t+ D2 W; S' Z  立效散
0 F' ]8 U/ Z+ A" q/ S5 `/ `% h  
% Y9 H" f7 b8 G  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
7 @3 B, l: p- l# Y) |# T2 z! s0 ~' x& ^' P  - Z8 _5 G" T) P7 K& \+ R% _; P
  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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0 S' Q+ B+ P0 x, f0 s' N# U" R7 ^0 X  温服。
. k$ A4 q+ }6 o  
( c; m  ]3 t  _  三妙散
% S& ^3 {, k+ R* v1 I, G  
: z+ ?8 L* N4 L- P1 [7 _  治腰膝湿痛仙方。
8 O* ]5 k6 o: u8 V% P  5 j% ^4 ]& `- k1 k% S1 }& r
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙). h% L7 Y4 {% \
  ) I7 v* Q2 w5 T& a) _2 C
  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
, D( p; N7 @1 w6 d; e  
7 `7 R5 z( G( F; Y6 c7 A3 E; k  麻黄左金汤! [9 e( E% d* S" {3 D  k
  
* f% ]* y/ E  u  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。# h/ ]% k0 a  N' r
  
) Q1 O, L* z; a7 t& H. g4 W  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
% K8 I$ `5 ?' Z  
$ M/ I3 J; U6 b* u  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)4 _" ?0 K6 z6 |0 y1 P% Q/ k
  
5 u) E7 v6 u, z( Z) l! v# w  姜枣引。
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  当归拈痛汤' T! O2 b7 V4 m) e4 @: G
  & p( A$ w, j" u$ o1 i
  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
1 l1 @, n6 v0 `  
6 K* c  I& @( j2 w) Y  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)  d7 D5 |# h% j) p% h" r
  ( @" }- K3 O8 N, F* O0 O
  空心服。
6 s; ?+ I/ ]* u  z  
: T9 Q0 z: t# }8 ^. n0 q  槟榔汤
' r3 c- s8 b% u# o' q' u& t" }  
9 |! l  h9 N4 Q( c/ i% f  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。. M# ?/ N0 [7 c$ W& Y! T
  ( r  }# N" j% f9 s# k
  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)* t0 F6 z0 r2 O. f
  ) g/ ~; G% f, s' o: K8 M
  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。5 w( t% v: l3 v% {1 Q! g) f
  1 D$ w$ ~( I; o1 w3 O
  脚痛而热加地骨皮。( e* t8 I0 v. b4 [
  3 a$ m' b: z  F" ^9 ^
  除湿散风汤
3 O% }. Y/ C+ W3 ?5 J9 U/ M    L5 K7 h, |! V, F
  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
+ @0 _* F& [- }& g  
; g7 \7 P) B% L# H8 `& u  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)( r" ]% c) t) A6 B, L
  ( Y$ j* {5 h+ ]% Q5 T
  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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( X; w! J0 b1 F/ S8 m  活络丹
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: |" g5 o( _. e5 y8 H) t" f5 x; U  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。' V) S- \! h1 ?- A  B, ?" L3 v' X
  
' H  Z3 h& v  b* Q  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
2 j; Q+ k2 H, g  
- L: ~# ~) Z1 [! J  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
2 w' Z/ U9 S& d7 g  
; l( J0 x" I+ P3 ?5 e& c1 ~2 M# b6 I  八味地黄丸
: F4 `# e2 L0 Z+ C, Q6 \8 Y  
- H- G( u: O6 A* V  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
7 z, t- \1 @% N+ w8 Q& z1 v+ z  
; R/ y. I* }( s; S- v1 E  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)! z, w8 |, `7 ^7 Y" M1 X
  
* T2 I, D8 v+ q. _0 ^  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。; V4 r3 c+ Z1 O5 `
  
, G# o% b6 I" c, ~/ m  小续命汤4 \2 K& ?. U6 p6 I
  8 }4 s5 i5 w* Q9 r  t0 z) i
  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
0 B  E" p! K3 s! w( y  
; M+ Z& p! `3 J3 G/ N" Z! C# y: `* ~! v  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
3 [* H  F, ?9 o* F$ T  
- d- A( j# E: ?: s: s: V  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
4 n5 }# }7 S6 Z* s9 ?) C$ D+ Z" @  
0 _0 z8 a+ C  D* t( e  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。7 Z7 H$ V8 U% }7 C! V+ P
  - t4 m% ]" b& j# R1 t
  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
2 J5 N" z/ D8 l5 v3 l  
  R( v* D) w- E& g- Y. \1 k  Y1 Y. v  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
  C  J& w: a( v8 u. H3 ?, V' G' E  
8 L! y; {! m. J4 E, |1 c  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 q( k( Y  t, y" B
  
- u) D3 Y* e! W: a: e  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。) V. t. t/ _6 T
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。; f- j5 J7 b, |! P- T
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
: l: A+ [# H' o( b" a  c  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。9 [1 q- ^  u6 ?1 D& o' e
  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。2 w9 p0 X' K/ n
  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。. g$ E2 h' e$ @
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。- v' m' Q9 p. w) T& J/ R
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
( R, r7 W) X& k$ H5 Y  6 c: C6 c" J" w6 ^( F4 [2 G
  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
0 |+ z" X, J; |7 F- w; \. M  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
" ^+ Z( S6 r6 v$ H2 g. q' M  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。" p$ t9 x3 j) R, e1 ~" ]6 I
  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。- }5 K' c3 p9 T: S( T* o4 p1 Z6 P
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
0 {! z* E+ I+ V+ r  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。6 Z; {) t4 n: I/ E: M. U7 z" v
  9 ]! L) O; ~- M; W% `! n! X
  大防风汤6 M4 R2 Z/ L: H
  
1 ~4 u% b1 H4 D+ E4 k% j  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
6 F1 a7 M0 k8 L/ b  
( w! h* I- ^9 I  e! D) p0 P  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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  甘草(炙,五分)* y7 E& A+ o9 m0 x; e" b
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  姜引。或加当归。
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8 f' q2 l6 w  w/ h, Y  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
7 f5 U6 C. e+ s' ~! O6 B  " N: C8 J, ~2 c& f& \. G
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
# ]# S& ]5 z, J4 h1 \* s- R  # N, v2 p. ~: O6 g
  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
1 M% I; v0 I& n9 q% ?  卷十四 妇科(上)
! ?" L" C) y$ V# \% w. l. l  经脉门) \( {! M7 w9 l; u* O/ b2 \- _
  一、月经+ ^; K0 a4 l4 ?; E; ~1 R
  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)* i9 s3 Q& {( M9 P2 N
  $ j0 E( x$ @" ^1 C8 D3 Y. @9 Y$ E" D
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。% h4 d  i0 e6 J; L: q  ]3 \8 a
  
8 }0 f8 b( s  Z2 b2 n* r  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)3 f5 w% n2 R8 x- F$ g
  + ?2 l8 I3 j% }3 e
  必求其源,庶为有益。
8 u# G( p  D1 U* |  ) i% D  T$ \6 z; ^
  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
- s! k! m$ P4 R  
+ K- c; B* C+ e2 V, w  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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  二、论经先期( {; ^( g7 ~1 V
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
1 \, d' t  ^1 }, s  W  
! N1 t$ d# q# c0 K( d. I  清热安荣汤
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7 ~+ t* K! g- k2 }: w  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
! C) y2 r1 ~8 x0 s6 a4 J8 G  
, d4 B7 q* t+ ~% |1 C' d  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)* i% t. g8 W! j( Z- @  \* o$ t
  * _# ]* \( ?) U. f+ P" \- d* u1 M
  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分): V: [& W1 \) x
  
* [# N/ a! b$ b8 J  地骨皮(一钱)! N1 ~& b8 F9 k& N' U  V
  
4 _% v/ _/ q/ K4 T. o' c3 @  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。0 G7 K' [% u9 @8 `
  . c  b0 O8 I6 o" d; J- B9 R# ?% j
  奇效四物汤
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# e! s" t' Z" b0 C% S2 Z: c" {  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
. {! B8 P9 U. e) Q% ?  
4 B# F$ w# L5 I2 [) i2 ^4 }  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
; ]* E. [" P$ D! D6 ?! q; W  
/ W8 y4 o8 v5 Y% K) S6 B- C: f  艾叶(八分)/ D( s: N8 ^* k. ~* \
  
; I. E& ?' t' c; ~( r  若血来而热,加生地、青蒿。
0 h& l# f' T# S2 e9 z" V  
  N! Q( e- T, Q1 ~. A" A7 L  知柏归地汤) y4 c! s/ ~5 S# e% c( @
  
: c2 l2 |  a! l8 R+ u, ?# p  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。; z. M6 Y) K4 ?. _$ {% A
  
& Y4 U/ _  q+ ^2 u0 u; W/ t; i  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分); B$ [( K# k  [% X& J
  
* w7 R5 P0 Y, }! j  赤芍(一钱二分)$ @- D. q3 R0 J9 t
  
& R8 J: o2 O! N2 J: [  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。7 a8 N, z: G7 u5 J5 K
  
& h, L; R# s/ t$ D% f1 Z  六味地黄丸
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1 O6 p- ~1 V$ R8 q% c  治血虚生热,以至经不及期而先行者。$ K2 w! w: ]0 v4 o6 Q9 I& v2 l
  
) R. \3 S/ M4 t. ~  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
  ~3 ^$ a9 R  Y3 u" l3 E( O+ |# ~  
2 w1 r4 A5 c0 k5 X9 d  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。: l5 u7 d+ G5 D
  
$ Q7 ?7 b5 E/ n! p# b5 E  平补心脾汤8 |6 `8 _" D5 M2 \  U- j# T2 U6 B
  
5 j. \% z& ?* {4 M  o  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
( w6 u, Z2 k: z( w  - J, T( C* @8 _. {, e+ \- z. H
  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
0 _2 A3 [5 D) d/ p  
) ^( c( I3 _' s$ Z+ r# z; c8 d  丹参(二钱)
* k- T: R5 N9 e' V3 u  ?  , Z5 u# U9 i) e- Z$ k( I
  水煎服。# `1 d3 A+ ]. F+ b* T7 Z: B
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  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
  C0 j7 ~& H  g, h/ l2 k  
1 _3 X# I) D( h7 R  保阴煎
% ~& \7 Y/ b% i/ n9 U  M2 G$ c$ {& W  # F& D4 x6 _( n8 o$ W% A  b" t
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
& W8 ]4 L4 O  j5 @: g. W4 z+ Q  % E1 N' M9 n7 H& e  H
  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
% H% q7 M  O5 \, h4 l) H9 K  
8 M- ]/ {3 A% J) l  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。$ H9 x, f: }3 l$ }  l. |
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
0 u& G$ r/ l8 J. m  
6 _, c5 E! i2 O# m  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
, X7 I3 [* P/ A0 ?2 A, S+ h  
8 Q# i+ d/ n* n" M$ X; {: J  三、论经后期/ g) B" y- g+ y$ m# Y4 a
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
2 E/ |* I% [( E* m  
* y. \2 Y4 c' `4 X  理阴煎/ M9 R) J7 X  e
  
1 t. @- v5 p: c' f( D5 z+ j4 c  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。1 ^) p; h. d4 F9 Q. l
  2 z: n% K# V4 M# @2 b1 g7 t/ N6 H1 A
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
& v% L* l( X( T  
% u! m. }; k& J& ]1 k3 \. a+ w  或加肉桂一、二钱。
( X8 C0 W3 G8 [  
" d7 h. F6 N. e# k2 z  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。3 L8 d  L4 N: f4 ?( p
  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。! `! d+ h4 x) k0 x
  
! ?* i6 n0 R0 h  十全大补汤5 A* A+ `9 m8 H8 M' v
  
3 R, s. Y, _9 B  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。- e$ D5 y, P. S- v0 t7 z
  
7 U. |: l! G- l# e9 X# h  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
& n8 d% a$ _$ j/ `( L3 |2 |  
1 }* A8 M6 f: q2 O9 L3 q$ j. @  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
- v$ n! i6 ~$ H  n  
* ?9 C0 ^: U% D* a  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
4 P9 Z9 s# r+ ~: C2 w  b% D& W  & I/ S+ W  Y7 l( w1 c  R
  四君子汤
+ }* U$ H$ Z- b: h+ G, z  + p) W4 p2 j" A. \
  人参 白朮 茯苓 甘草( O1 r, j. w0 [; c
  , j  a9 m+ o/ }, Q; g4 Q3 [
  六君子汤
% f+ [2 G2 B! Q. _  7 t1 s- P7 V4 E! k
  即四君子东加陈皮、半夏。4 A. H0 T7 v( r$ ~# a6 I1 D2 K
  1 l9 d7 D: N$ |( V! X  B. z
  加味参苓白朮散5 s/ T+ b5 F2 g5 [
  
; N4 j; _9 S, Y) W1 s  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
7 k1 P6 ]3 Q3 ]! n3 b% q  
% l, Y; r  Q; `$ Q- t  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
, F; g2 ~  ^* T! F  
' {8 w/ k% {8 e4 c2 \: O  香附八物汤
3 U' G; G1 k) }  & z; [0 x, x4 u/ T( G: X  e" T. j2 q: y
  治性躁急怒,气逆血少而后期者。) ^, S0 y; l) p3 O! l+ t
  
. ]) y2 @9 T% F8 \5 J$ L  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
: h' z' b- R) I3 U  
! c3 K/ o7 E6 h7 x6 w9 d  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
& h2 [9 k# T# q    h- o; G: H6 _* G$ g
  川芎(一钱)( e( e6 Y  _6 `& t( r2 \; E. r6 ]! q/ \
  
( x! K: S3 M) o  或加青皮五、六分,水煎服。
8 c6 g% s! u# y  ! l9 g3 N! u) R1 b" O% u
  温经汤" ~  p( F# N) l' Q/ y
  
& ]% _6 W4 n2 f2 l8 {  治一切血寒后期者。
  ]6 O, C2 \' }* l9 j  X  
5 g' R2 K1 ]/ U. T" x  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)8 H) X4 Q  h( _; a
  
% C- s( U# a2 n8 Y  水煎服。
, r8 C* k) n/ y  6 X4 [+ g! n: b% m0 u+ @
  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。( r: H: V) T9 Q. h
  5 Y3 N- `9 ^+ g; C2 S5 v
  四、论经乱常; Y  w7 F+ ^, j5 F: B2 r6 N& J# P4 o) G
  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。5 e% Y; H% f; j
  8 E, K! L' m5 ]8 v
  加味四物汤
! h/ Q; R) J" W  
( g( e9 |0 M( Q  m* m/ L/ p5 l; a  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。6 W- T6 }* `4 a* \$ B. Y
  
& {9 a4 {! r- O, _3 i4 C  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
& f6 h' W$ k7 J, P  s1 S2 P  8 D% q( J0 y0 `% P/ X
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)0 r$ I' j" j- A/ @
  
* I* u) F6 d, K. W# v! b6 ?) K  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
4 p+ Q  o1 l  q9 f$ R  
. x) P9 s6 G4 K2 g+ A5 \  秘元煎" V, T5 }2 v" O1 C: I
  
$ m) z4 k* N2 R  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。! y' ?1 E6 V' A8 X( e" v! M+ ]
  ) G" l, [0 E5 W2 c" U5 i; R) \
  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
7 ]# n( V5 W( q/ N' X# ]  
" z/ J. X4 T: P" q  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)/ s. p. o% `; Z+ C6 \# I1 ]
  - Y% v- W/ g; P. h, f
  人参(更妙) 五味子(十四粒)4 _  Y9 N2 |8 `) a/ }$ b% b
  ; t5 B' B$ f2 |" q! [
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
) ~. `) ^* r. a" Z) Z! ]  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。# M/ Z: Y* k* b3 p
  9 m7 Y2 i0 t1 q  G6 E
  道遥饮
% X% O0 U3 L2 V3 t  G9 R  1 e1 Q  E2 t, r  ]5 U: L; H: ]
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。! y+ v5 h) |! x1 F  ?$ M+ a
  : e4 e( U4 F/ p; e
  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)# s; B8 S' c+ f- Z5 i. o# C
  8 O! c) }7 @% O9 y- w
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
8 z% ~& V. i+ }* f  G  . A  `" m& G9 x% g5 i3 K8 k
  水煎服。
- f# `# M) Z+ {$ w) V$ U2 r  
/ m- D  C& j9 A# }1 u  补阴益肾汤
* ?; u" H3 z" h* K5 O  
: a5 c* J1 `8 L3 f1 @5 P4 r  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
# f- {  Z4 m5 A0 B7 S5 t  
. ^5 o; C3 v! n" V5 ]8 z6 ]  q8 g  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
7 c2 g& e$ f  ~9 F6 A! w$ _" G  
4 G0 p: i9 M, T  g  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
) |' {$ M: |2 C- w! V% E) U7 H) w  
+ o5 |, N7 o2 M( k  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
( W) s# w1 b; B. W6 X! l  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
2 q) m- R; b4 O) A- `$ o* Q  
% H4 q9 {* M4 k  五、论经期腹痛
. i+ u* f# o& X  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。2 g# S2 g: l0 k$ Q
  6 Q2 t/ r& l0 }- R2 B( U6 Z9 t  j
  调经饮& G+ }& n5 h4 `& m0 P( ^$ N" Q2 B0 s
  ' l# a- x/ d  R) Y9 [9 {% P1 |- d
  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。$ ~: x. K( p; E
  
% R3 Y$ M/ J% `. {  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)4 }6 q/ O$ V3 g) J
  0 i0 r8 H" ^, ~) v9 u! u5 C
  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
! M9 M" H  P# d; ^: M- _8 V! D  9 l& ~0 t, j- S
  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。$ f$ T7 d! F! `/ g
  ! O/ Z/ ]8 r6 m9 p; ]6 H
  导滞汤
' U' ^( i. @4 W; o# e  f- s! n1 _  % j1 T, @2 e+ |5 @! B$ G
  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。; R+ U9 e) }: A
  
( `& _3 Q1 n2 J$ k$ r& c$ @  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
6 J/ J; t$ n; e3 Q  ) v* G( @/ S: e: A) n
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
% v# v5 A' Y/ [& q2 o8 O  {    ~3 _3 y, i: d3 k9 y+ ?6 n/ W
  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
$ q" I$ ?1 Z& _8 |' ~  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
6 F1 d( B3 y( g, Y9 Q  
- R2 v: F3 }! |" a4 D* w  s  决津煎
! w) W4 U' Y& X% X  t$ G( v1 u) R  " U. }8 N% b& f
  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。/ l! t; U, u1 {3 a/ G
  
! Z0 c8 h/ @7 [5 X4 G; Q% B  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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  香附(一钱五分)6 p+ A. J- \1 |/ y$ {
  
5 `. B" }% K( [# o6 V! @+ Z  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。4 P9 G: H6 E! t
  7 J0 d. g% h# {7 @
  大荣煎
' P0 R& P! |! N5 ^: h+ l  " v. \0 g. J( ~0 |
  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。/ D$ {8 z/ E8 d' D
  + J% N+ U8 F) ]/ w9 G. D* O
  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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. M1 |. g. Y$ ]/ R( N: K  牛膝 肉桂(各钱半)# n. x' C/ _/ A: ~4 A
  . c: h/ C! q3 t, J
  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
- y) S. H' I& p: d) o* a  ! t. Q6 [  j" b/ o$ q
  六、论经水多少. T+ W1 k$ H# }& ~) m( g
  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
' D9 a8 `: s7 D7 w" J  8 e2 r) B% B% \/ S1 G: ^
  清热四物汤
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  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
( _' D; c! x, g" K% I  b3 C  
, m* ]  V0 R3 _# ~  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
: {2 M  J6 Q7 ?  . _( a$ q. ]/ v' T& r% q3 _0 B
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
7 z( x) Q  ?  {$ F- ]- p4 }4 R  5 E5 C/ z& E0 E
  补虚四物汤
4 O' M+ ]- q7 O7 L  T6 R/ O+ x  A  1 f# I# w% ^# W4 O
  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
1 A' T5 M% O* L6 N5 w9 I  & x( ~% h0 {$ a  X. t
  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
0 q1 p. v, w' r3 m0 [& q  
% s8 {3 j1 `  E1 r* S& F  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
9 }( Y7 L" G$ |( h2 R  , G' A4 {+ _( O9 f3 o* E5 t
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。6 y2 S! j9 K8 f/ V0 x: q
  ( E& q. G; @4 _4 m
  芎归二陈汤
4 n# t6 V2 ?- r  
: _6 _9 v8 l' e$ k7 `  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
$ j. M0 j' W) C2 y, Z- x5 \  
; I; }9 ?* S  o& R5 J: T3 ?! c  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)% X+ Z6 W5 i- i6 x# Y
  0 {% V8 K: Y( X. I9 q
  枳壳(一钱) 滑石(五分)( P. x" @2 s$ d1 a/ r4 i
  
2 f0 H: D) D' q7 m5 ]7 Q8 v  姜引,煎服。1 W6 f1 g1 ]' C, J0 F6 J$ g
  , N- A0 s$ h0 y8 M, I
  七、论血色& e5 z6 O# g- S; q/ I
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
1 ~0 D0 S" y# I: E* v  
# O% N, D2 ?9 T, z3 `* n3 J  理阴煎
1 i9 g$ d' }$ ]$ P  
! J# _: i" v/ C$ Y  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
. |9 \. ]0 z, x7 h9 L, o, U. u2 f  
7 ]+ l* ?% }) ^, \, R  理中汤
) [. Y( A; J& Q; n+ k" Y, \1 S  
+ X" q; z- _: N+ T  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
1 W. j- H0 h3 {: R# Z4 Z- o9 L- S  
7 X) R0 j/ k  o- D  补中益气汤
6 Z, X/ g) z% L  
) V) w% R  S) |$ ^, ]+ `  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)5 D% q6 w8 Q# y, {& X0 i0 _8 S
  
/ c" R4 o" ~3 R  v( a0 j  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)  w8 ]: o7 a. V4 x  m
  
+ p- F, \, x" U3 R  姜枣引。
; r& L9 ]; k0 c" G# @5 V+ e8 c  
* x: E5 T  U7 V! N" e( P  香莲四物汤/ _$ a; Z. \! W' `
  4 W- }, w; u( A) ?
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。4 r) }/ o/ ^* n) o1 }; k! S  i; @/ J
  
' A( @/ O/ v# X0 a4 q8 k* R0 U  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
' K; d  o' h* r: K' q5 M  I  9 ?. x$ p/ ^8 J: q
  水煎,热服。
) j7 o. @6 t7 M( H' o5 Q  & I4 f2 o9 X  n# l+ J
  加味八珍汤( t3 e' N  a* z% U5 k5 A
  - R# y) G4 s& h  p1 [# t3 \, {# F
  治血虚色淡而少,脉微细者。
! a* I# ^( V# D# o  
  u' X0 z1 g( L: |0 f& q  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
) L" Q7 i/ t) b" a" H8 a( X  
  p( G) p/ u3 T$ s" x  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)6 d# S) Q' J& H; z& ~4 Q! x, _; J
  6 h/ r5 i0 ~2 U  ~
  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
, D  ^* ^7 A) e) q9 O) u4 j; s  4 x0 h- g7 w, [3 o8 F* |
  八、论经不行
# m  b! I1 b' V( z  j  W  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。, M; j+ f: m5 a4 [2 {0 z7 x
  6 ^& z# T+ |; Q% S+ Y. w' ~
  温胃散
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  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
& e5 W3 V2 q1 j" ]  2 D7 T( ^! V1 S9 W
  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
. w* C* g! w! _' U  
* W) z8 x! R+ W, s( K# P  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
. W) F* t, n  P1 y+ S  h, s- a  
/ @9 _0 Q& s9 p3 i9 P5 P+ g; n  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
$ E2 w( H1 K0 @  
3 ]. }9 N% `8 }- ~7 n0 D) W5 }3 g  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。! W4 x. k3 S8 n% T2 s6 v
  $ d( [. t, l+ F  [! {5 k4 r, L
  加味参苓白朮散
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+ T, u4 X5 j" K9 z  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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1 }, q- g4 M) r3 A( @: Y  泽兰汤
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  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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) s- e. H# Y1 U7 u0 }9 @  水煎服。0 q; x: m$ H: S; ?
  
7 m6 {9 D" u8 w5 \' t+ Z9 l3 K, J  柏子仁丸
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& w- U1 `2 r; y& v; l  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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5 U, a4 j, l1 ~! D4 ^+ h  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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  乌鸡丸
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  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。' i' @# O, f5 r8 `8 U% Q( k: a
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  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。* c1 v3 S1 M# ?+ P9 m0 e
  
0 }! ]( x& O* x8 `4 Y& R) s  空心酒下七、八十丸,或米饮下。3 U" D4 ], f) U- G* |+ r; c
  
, N4 C8 M9 M+ X; }9 Y  开郁二陈汤/ x1 `6 s& s# w6 _. e
  
' C/ e/ k" h* k6 _$ y; ?  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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, K$ H: a! m. f: w  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。% a( k9 N  j3 j
  
2 }8 s; Q& N" z; b: A" ?4 k  四制香附丸9 i6 L+ ]0 R" N: |! g# @
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  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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& M& [- I  Q' S+ ^) @  增减八物柴胡汤
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  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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$ {( z- c7 e0 d& ^3 A5 ~& B- D  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。+ }7 p1 f$ q4 H; O
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  四物凉膈散; o4 L& S0 N0 ~  Y
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  治经闭脉实,发热咽燥者。, `/ B& N6 ^( ~8 D* A9 p2 @8 _
  
0 b; K, d. K2 n% i  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)# H% p% W, m& d  j- N
  
; ^9 c+ J: ]7 J! L1 ]  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)0 [. o$ a+ }6 M: L6 I6 W
  
9 M' C! @" p+ u  a  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。' Z/ a+ m# Y3 [& t, |
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  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。4 I( D7 h1 `0 l2 j, }4 e! ?
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  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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% D) p4 g9 ~# h( @2 d+ l  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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* W$ [$ J/ D( f% J$ S% e9 u  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。8 P1 C7 s) ^" Y
  
1 G7 `3 V. K+ g& w( D  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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: T9 {' F0 y; H0 q6 M3 P  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。( H$ P& g! f" ^/ j: s
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  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。% G& x$ Q1 u6 w+ `6 @5 p
  
8 X2 z) u: y4 {5 k3 P3 ~$ h) I. ]  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。* `# J+ N2 f; w* p
  
& W/ F) h4 d, K. M/ H3 D  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。8 ~, R3 B3 N, i) y, j
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  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。! s0 b6 ?, y+ j
  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。& t) o+ S% Q( U
  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
" j. s8 M: N6 b5 B# n# ^; [  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。2 B' B  I( ]5 b, d- r9 e4 _. D
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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0 r4 y) u0 \5 r2 w5 p9 l. x. v  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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1 T3 b9 G: b& S% }) Y& d1 @  探胎饮
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5 q3 n% C7 Z0 r" E% Y  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。* R% c; k1 X4 D+ N3 [
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  九、论崩5 }- P( ]! F; s0 ]
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。! g* t* u: D' f5 k! A* o
  3 f- V5 E( M* Z2 ]
  安荣汤
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  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。: R/ e- i  i" B
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  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)* Z8 _; M5 r5 C7 n6 j1 d* K
  
' k" S/ g  Z" ?) d( l: ]7 G  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。4 S/ F- f/ m' ~
  1 a% w1 O5 o) M3 K4 L/ u
  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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  增捐四物汤- H  S2 F6 e) Z/ k9 k$ q$ [
  
; T* A2 @1 I( ~! d6 ]  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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2 x. y( c, ]; y# L- \" d0 m5 K  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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7 E- D  T" E4 U: s  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
) K/ t' ^# W8 W  
; e5 k  Y3 h& [& W. E) X" X  水煎服。加茜草三钱更妙。5 U9 r3 K- P8 w( @: A/ w
  
7 o$ d; d2 ?) G! ]/ V  当归补血汤
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# y$ f8 q6 M8 |/ x  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。" k: }9 g  Z4 f4 ~$ ^
  
/ c' Q, O& t6 `& i  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
' X/ B" ^+ Z# s6 U+ H  
* r- P' g3 m( t6 ~. R0 r7 f  水煎,温服。稍可以代独参汤。+ ~" H" Y9 b9 O" |8 b2 F1 o( |( U
  7 f% F( \2 M  ^: J6 X: v7 T; @
  奇效四物汤3 X5 r7 Q& T* Z" l" n
  * U; ?! T8 W1 }0 k9 t
  治肝经虚热,崩血不止。7 |' V3 k" `# D
  2 g$ U! w& l, L; x  Z3 X+ Q' o
  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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$ r, D8 L* Z, p+ ?  {* B  b$ A/ ~  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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+ \$ c" T" i/ s  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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  备拣古来治血崩神方,以便取用。$ t7 A( }. n3 C) l
  
# @, Z; _+ `  ^( j" D4 |& ~$ i  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
5 X4 t. i, [& A- S  P+ M  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。' q$ o! M7 ?) x7 \* S* X4 ^
  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。: S2 J7 i9 s$ G$ L4 A; K
  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。# _( ~- }$ `% G1 l4 ]
  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
. ]9 |9 ~, w, n6 B  s' T/ E  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。  @: h. A4 \6 H# S
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。) q! b: s7 X* L1 N/ p
  ○又方:香附炒黑,煎服。3 s# M" ]& z7 F% L7 }& |
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。) H# U8 X9 C5 I8 P9 }
  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。) F( }/ g) d2 B9 u' l- D' a
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。! n6 V$ {) M6 L1 Y2 L7 {
  ! F' X, J; p3 [0 y* v: @* P! T! \
  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」; F/ b: L( l# ?+ U% t
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  逍遥散
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5 `! b4 k3 ]! x3 q+ f( }/ ], b: N$ t  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
3 z, A* W8 S/ c  
8 S+ P$ D) x/ K5 t1 G& t( l: B" H+ V  姜引。加丹皮、栀子各七分。3 t# i  Q7 Y4 V. E& F
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  十、论崩血心痛& q- L( `2 e( G: Z/ r
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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" j' _$ B9 m/ F# s  温补荣气汤
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  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。- o/ y6 }; l8 S
  
" }. Z9 t+ N* f# g6 I& f) d  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)$ @5 V# {1 [6 e! U9 T, o+ z  m7 |
  
% _& V( ?" c' w8 `. U1 I  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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7 P# _8 \) t7 }' U) }6 z  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)7 [% l! Y" k8 m) _2 w
  
% `: m4 b" z& w% u$ t$ c0 m' f* s1 O  有谓痛无补法,不知虚实也。
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  失笑散
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4 L# h$ e" V* h/ Z  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
1 K# ~! c% E" `3 f! K4 v+ y  
3 A# E  O8 f/ n2 X& V  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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  十一、论漏
3 ]/ W* y* ~0 K& {  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。# U! L" e: p# ^0 z8 R: y3 z
  
. x/ \( K' p. V( H  加味补中益气汤! P" u, C  e' m/ \
    ?6 `+ A3 E6 K4 c+ r' \3 }" ^
  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。1 w! d4 h6 q" r' i7 Z: @
  ! @$ l) k1 _, g$ y3 `7 }) Y! Z
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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% t: y2 w: x$ s; E# x4 o  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:& S& j% i8 i% _
  
. q1 N4 O6 P0 V# J  固下丸) `4 E8 K% k, i
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  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
$ j# M+ G) ]! m' x* A( u7 W  
: x& b9 P' I+ k" b) W; _+ c  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)8 U/ Z5 I/ t: O7 e5 ?, n7 e  {
  
# o; @. |6 R& K$ z8 w  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)0 n6 K$ U% R8 a( c
  
# J- F/ Q: w" J3 c, ?& m  ^  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。- l) y$ J! r  |/ A) f! R
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  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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  十二、论热入血室6 t: D! R: M" |/ h! u
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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( q+ f- c6 V; {/ ]5 u( [  静镇汤/ t, R4 N0 k4 S
  
$ P0 {5 B' h1 e0 X" B3 s, Z  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。" [& a( B4 j! P) e$ I2 d
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  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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! Q2 X  a# m  x. b1 B* t2 g  当归(钱半)3 |; A% x( |# a# Y1 |0 z
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  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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4 c* X* J1 t& Z  清化饮
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4 L- y$ k  n1 f- ]) \% Q. R7 G  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。4 ?7 ]+ z. ^, B  n
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  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)# ^6 P4 t! J5 |% J
  
" ]' ]# b/ G2 G7 S3 d  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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8 Z' v, J8 n% R( o; @  补阴益气煎
7 t$ I; M" t( M# L) Y) ^  
2 T8 c7 U0 J. }* k  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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2 ^$ _. T7 V% E& E# k8 D, u7 ?  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)9 `3 P( R+ [  J9 `
  
8 Z1 [' Y3 I+ T  t0 u/ K1 O  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
8 k, w* T5 p1 I7 Y" {6 S/ B  
# _1 \6 D! [: z5 |1 |! C: r' L1 w# j  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)4 {8 x. k$ U6 C! w8 K
  
7 z. e; l6 P7 N1 G3 F, m  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
3 B" @8 F3 T8 s9 [8 R( R  
! g/ Q; ]2 x2 O5 H+ W6 ~* i% l  枣麦甘草汤$ S) A' b$ Q' Y- D- ?1 l, X; l5 P& Y
  
7 w8 O0 p; e& f( z2 b5 \1 m" q5 G  治妇人脏燥,悲哭如祟。8 K) c. A$ j1 u0 d
  
% g* B0 w' u- f5 `' E( \  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
6 f6 Y/ }# j6 ^$ C- T  6 S  ]* D6 q! T( d4 T" d
  水煎,多服。此方最妙。
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  十三、论赤带白带白浊白淫
" _6 U8 r0 H8 r$ l  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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5 O2 C  X2 y$ M5 b. m% G7 J  芩连四物汤/ x5 C1 U9 J2 {/ v  q0 N
  
% V! J% h0 T0 g7 W  治赤带,脉洪数而实者。
2 A' `1 x* N  D: ]; q  X: |4 \/ M  - B3 |; M, X' k9 k; H( J( e
  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
% }4 {0 _5 s8 y; \  
2 t( p  B7 K/ d% |- E) y4 H; ?  丹皮(钱半)
) Z' P1 ^) c; w$ I! ^( s' Z0 L  
; D1 {6 p3 t- ]& L2 k  水煎,加童便服。
5 _$ e) E& n* F6 s  . @' y0 j  v2 m. S; G1 x0 i2 g
  三补丸; E2 _" N, ^  {4 f' K5 [. g# a
  
; `* X- z) w+ ^  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。5 Y" ^- {/ B1 d1 _4 G' B
  
/ B7 Y% F6 z& `# o$ I3 k  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)9 Q! J" X6 C2 P# Q
  
  p1 ?; ?( @/ i& s/ c  共为末,空心白汤下,适病即止。
5 E3 w, h0 D: g. Y7 j; R* N  6 w' I9 k# x1 i: ]1 t; }( q
  清白散
/ r2 B/ X5 i" \& L  
# I4 ?5 n4 D6 ~" u) _& a: F  治白带之兼有湿热多火者。% N7 f$ w! w  O, u2 h+ Z, x
  
+ O2 ]" U5 J  v5 N: K# A  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)& Y% ?; e, G) F
  * v2 M' R& ?) y" f2 j  @
  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。) @* ^7 l5 ~) {
  8 M" ~* z3 r/ a4 r/ b. Q3 T
  樗皮丸
. n, E1 u7 |6 l, u- Q; P# ]  
3 m* u) T9 I8 D  治赤白带有湿热者。+ `+ u2 Y& U0 e" j# I9 ^9 u
  * L# r9 f/ `% _1 x: r0 P
  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
  ]3 E7 a8 D, G, t( P+ Z  . E3 T5 d# H- [" a5 P  b: c
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,
# W* f% ]2 F2 r; y$ ~1 y% w2 X  
- L1 w0 I3 p1 P# O- m- B; j2 k  加味六君子汤' J/ R: y5 s/ [& i# h6 k& l
  
' u5 p9 X# ~5 V! \1 r0 t  治白带属湿痰而兼虚者。8 x) d7 @* c* [
  ' T6 U! _7 e) h$ ?8 e
  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)" k$ T# k! R9 q9 @4 \
  0 {7 C& E8 i( W/ x! g+ ^$ t
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
  p& C0 S3 R4 O5 d1 H  - [6 Y9 U$ Q0 L+ M: V7 m3 z) K
  姜引。兼服下方丸药:- u/ a/ l- m2 g
  
  c7 d! a" B! \: T6 [; V  苍沙导痰丸
% T1 @. n. T* m. Y1 W- P  5 _, H# ^, B0 j) M
  治湿痰白带。3 y* L1 N, W- U& p8 }8 {
  $ ^2 B, X4 d4 S
  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)4 h' K! j" H; Z9 G) F
  
; X, r- G2 ~) r# f* S  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。! i& v' T- J& O4 ]2 i
  
" \( W8 z  g( J( h  加减十全大补汤( o# p3 H( x. g  p; o2 h
  ) |4 h! u2 O7 r+ Z' `( }4 {2 g; |" Q9 W
  治虚弱之人带久不止。
% B2 M7 {8 g/ A1 {% ^, O  
9 U4 D& n+ t. R0 q( S  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)) b5 K$ N! u! H+ N+ s  u: }
  
$ H+ L5 ~: c# Y  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
% M1 i; I$ `5 _! A% t: n  
  A+ }0 A0 ]# T- ^, I  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。3 u; p) h2 {. C1 j. I/ e
  
% n; g+ {1 Z. u6 B6 A  补宫丸% [! W, X9 ?& p! W% Y2 r5 Z, N
  
' F+ t: E' B; @2 E( W3 `& n& Y2 Z  治虚弱者下元滑脱。
7 f3 B0 r* c3 A1 W  
& b2 R1 Z2 j  m* F& `- a  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
1 A  X% z* u+ ~; n  5 I% t3 X2 a1 a' r& a
  各等分) 干姜(炒,减半)
4 ~. [% G- p8 b  
  w1 U3 r8 `5 I# S5 Q& l  醋糊丸,米饮下。
' U' M5 s, r/ L  $ k* M4 A8 M$ t4 H, `
  白芍药散) x! h: j7 ^/ u9 F: Q3 Y
  
4 n) ]/ n0 b& v" i& E  治赤白带下腹痛,如神。
' `- _# j  Y: t; q  
" c% N, ]$ b* m8 p& l! ?, ?& F  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
+ T% |2 t- x8 m  
& I9 o- K, ?( }  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。' q4 }7 X; g, K0 M. K
  4 m/ Z1 s5 |1 [( k- S
  固阴煎% w, F2 K1 R& u
  : z) N7 |# n9 E: `# w
  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
7 i9 f; o% t. B9 P2 e2 z0 [& I  : g/ q0 z& D2 i, M
  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
4 P, J6 {* _; }0 M2 ?9 t0 K  
. g6 Z1 y: q5 G8 \" ]) S  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。2 ]% d' C/ U% ~' f2 X
  9 C+ V7 ]- G' i: Z+ f
  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
, Q4 R, O  e! |$ \: I  7 b9 }/ R0 A, I5 d- {: `
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。  y/ G, N: o; Y# O6 [/ }! ~
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。' N, y/ i1 N* l, O$ q$ Q
  ○又方:沙参研末,酒调服。4 |! d+ H: ]6 y0 J) J
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
7 F/ j: g3 T6 w  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
/ l( v/ i  ~" ~; n" v  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。# V. C+ }' O) ]' \  Z, \
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。' q2 l0 d1 ^9 \
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
1 z9 z% ?$ k6 x* _* t& g1 Q# `" p  5 n/ N1 b* i7 ]
  十四、论五色带下
! j" a: P2 b; q- |- ]/ |# A  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。5 g7 R' w! q+ @8 _! y7 ^" h
  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。" I1 v6 e" X' N$ u8 r! ]% M
  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
- m, n1 D4 i7 I  E  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。; H7 Q* j' A8 k9 t1 q; G( V& B
  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。' b2 P: B2 f$ w
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
, b- R; E$ a5 X  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
" @3 }% G8 I4 b  e  8 y; a/ {3 \9 Q3 I) x
  小柴胡汤
* W: i7 T5 f5 b" n- {( V  
8 ]$ V3 b% \/ P% Y9 x9 O; ^  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
  |3 d- i# F; s  $ P, Y( |' @% V- c& z0 n9 ?& \
  辰砂妙香散
8 a6 @9 A$ m, \3 W7 _% q  
( ?+ h* `3 F0 J% X  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
5 a0 J2 W' L$ q! Q( `2 ^, F  
$ \4 r/ c4 }3 n) u  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
, X- K; m% p& T3 Z# d5 |5 R0 }  
" s$ r( Y( r: V: W7 E$ W$ w8 O  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。- E. H( U" u# X% j% I  O7 R+ n
  0 U& c8 @' D  e2 @8 }
  龙胆泻肝汤
7 C3 u+ {$ O- O6 H6 D; h% N  
, w' y& E' _4 d3 q0 u* c5 J  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
6 E8 ?( M: Z& O  / \) K$ s  _- D3 m: Q
  补中益气汤" q- }) Y- f% v* g
  
) v3 C2 Z, p0 r3 c+ {1 g+ V  (方见上第七内。)
4 P; V: P0 W; d' O- g# S5 M  
9 }1 Y8 f4 k" n+ [4 M  八珍汤; j+ |" g  v1 i2 d' H
  
) |% E6 e4 P" x( i  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
- U- \" f/ E/ S/ H& f0 ^  ( ^% |! E1 ]  {
  十五、论瘕9 e+ K/ H! Z! |: E: X( {7 R# W6 `! {
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。, I5 D7 C4 G" z- b- x/ W4 z
    W3 G% ~( @+ j: S
  诸经义另详积聚门,所当参阅。
3 [. p: p) U3 c, _! |1 g2 b  
- I- n' K2 Q8 n" ~2 q; _3 k  以下治血 :
1 O) O$ ?7 C; ~/ Z- M* a  
: |) E) f+ J% m  [4 J$ [  化瘀汤
  ?: e, C: O+ `/ {0 H; m0 N  
; n7 N( w' D6 y, ~% R, i  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。% Z* V5 N+ P  l1 R1 F. u. s, }; {
  
; i! k) L- _' K# p8 F  c/ {/ r  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分), b* X2 `8 R" c0 H1 m' V
  ' L! d, w, B! P: a
  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
. a$ r) x4 v; }2 O  
1 f$ C% d+ ^1 \4 l- O  元胡索散
4 H* C* _' {9 R" g4 k& n! a  
4 z" Z& k% `0 ]: s# Q6 }  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。7 Z+ Z7 \9 O6 ^! U* v! S
  
4 m& O/ v8 n( j; m; {: t' g" p  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
- @" w$ H* ?5 G. g# I, E  
5 M" e1 \/ a# P" s- S% y3 K' G0 ]1 t  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)* e" b* d6 P  e; N8 D
  6 |$ I9 b  K% h; o
  良方加味四物汤1 {) e7 k( ^# T  V0 `; ]5 a
  * K+ A. v8 K8 h" i) N% g
  治血积坚硬而痛,或不痛者。1 O6 h  w1 N, `, W. r" d5 n
  
# h' D; |1 Y& u, L! Z  B* I  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
7 E! b9 S2 a6 U& x) p  
9 N9 D- u3 b% j' E* O" _$ |2 N0 K  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。+ a# n" ?$ Y  h) h
  
% I5 l/ C2 i8 q  良方桃仁承气汤; l9 j) Q' {- F3 p. M2 g( T
  
$ y* f, ~- Z" P2 R* r) c  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。: B. T. w! k. [( k5 f7 N$ p
  
/ U9 }- c, ]9 T# E  然须详慎,非实证勿用。
1 n" |. K# i/ ~( V. E  
3 w" r6 K4 a# D0 D  H# E  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)- O2 A5 Y! d, E0 A# K5 h  E; |
  
" M  e4 }4 U/ ^2 y: e8 T  姜引。
8 i% }( A8 Q4 G5 T; f8 J' w. ]; h3 \  / \" Y/ p6 F4 ?- C- x  M9 Z6 V& T
  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
& q* a- f3 ^9 a' V  3 D. |9 h; X2 x$ P7 ~! s( K" ^: @) x
  逍遥饮
( b. ?9 E( d( V- X  
1 }1 q; G6 m+ v6 j  W  I  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。" e/ ^7 c8 k; m- k: L+ Y+ e
  
8 e% {& ]) V$ S% l9 D9 G  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)$ v# {/ {+ q3 T9 A
  : _( y* a1 w/ u$ `
  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)% g' S5 ]1 X- X5 I* i* R( _
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  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
  w! l" ]( G4 V5 [  
0 i) [( ?" j& _; ^  以下治瘕证:(附:气痛在内。)2 d7 k5 i) o! w( L
  , i7 ^: I% G7 S0 i' t
  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。+ b3 X: g2 n3 W+ M6 p7 O# Q
  ; c! P9 U% B4 z* X  w
  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
# E# Z! @) A, ^0 Q5 f* `+ X; c  
8 c6 M. f( q3 e2 h, u  排壅汤4 U* Y  _  J$ e( z& v
  
7 ~0 n) Y/ O" z7 s  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
1 S0 N) E1 x* G: i  ) {4 ?+ G7 k* Q* J6 B+ P; G
  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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  浓朴(一钱): L' B0 H' W+ W0 B( n2 W# Y
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  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。: @, Q3 t; U5 `  E0 r6 F3 H
  + H% x7 b: ^; X+ |3 u4 p
  廓清饮# Y4 p0 {# C5 {! I3 Y- }3 z& C
  
! X* v. }; ]& }  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。( \; _) B$ S  s9 _. A
  
1 w5 N$ o5 }! M8 C$ h. ~: P4 ^  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
4 t9 j; b/ `5 K3 O" {% X  
3 u' _- S! U" N; x2 T$ `+ [* Y  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
  y: i8 a2 N3 D9 c7 f% `9 g  ; m. p3 w' D- |, t9 V
  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。7 q! h$ X1 G4 }8 C- ~* P, o
  
2 ~; j: Q" |; D( Z  清凉散
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  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。9 g8 ]7 q( i, Q# ]3 E4 A
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  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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* W7 F( y# @$ [* O( l# a) R  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。5 K/ }9 [8 Y/ ?; }
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  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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/ r3 N" d7 _: B+ m. w9 x8 Y, N. V7 U4 g  温中汤  _6 S8 R9 \2 O8 r1 G
  
4 Y+ ~# ?3 b1 s  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。! \/ ^8 j  y6 X  _2 Q! m' N
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分); k: D& ]# e9 |. j8 C9 r
  4 {) [3 h; N2 E3 B$ I5 N& Y
  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。% J, n, e: I4 }0 m  [1 F" }
  
/ q0 ?8 k- S3 R) n0 N' E  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。5 Z& F: e2 p# G* z* m% @
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  五味异功散
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1 o7 Y3 B  y. s6 p  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮2 W5 v9 s1 M0 c" Z) V" C
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  六君子汤
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7 A# R' T2 ]2 j: W5 V: \3 N8 U  即前方加半夏。% O4 v# ^" y4 r- j2 ?4 y9 \% z- x
  : Q( r  {4 D( {1 U
  归脾汤
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  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分); Q2 D. |4 u$ f/ l2 h8 J) {; X
  
. f$ c1 e# g( u2 [  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)/ x& P7 `$ j- L$ h# A- s( {
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  温服。
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" a# v& a5 y* }& |0 s* R  温胃饮
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7 a' y) z3 I' I( A  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)( t! F# @& ]$ J) {( m( |
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  当归(二钱)$ J* Y+ s* Y+ Z# J' X+ l3 s+ R0 P
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  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。+ m6 R: f, ^6 e  b4 s0 {$ S
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  理中汤
2 d( r4 I% x- q6 u' P  n4 @  
7 ~0 l" v8 r/ p# X  ~) `( h  (方见上第七内。)
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  补中益气汤
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  (方见上第七内。)9 D( `: c6 v  z' C0 @
  0 c% v2 n. f  z$ x; U+ |1 N) n4 ~
  理阴煎
$ `, x+ ?  Y* T4 [  
( A' P' ^) Z& Y( B; w  (方见上第七内。)
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  十全大补汤: a, r; j& h6 c) g. b7 @% {
  
8 X) L: Z: R( ]  (方见上第二内。)
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  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
4 M6 D2 X- j2 u0 t  
. ]7 S7 q7 I( f3 }  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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- M1 j% b/ L9 a0 U, R9 N( h6 [  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)) o' J) _! Y+ o% D# u# ~
  
0 t8 c7 @/ B8 V  M, X: b+ n2 H  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。$ W) k1 ~- b7 c5 {% {
  
& n- \3 p7 i( J$ ^  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
! c: E  v3 [6 E  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
$ Q/ i. [4 C7 Y% Z  C( u, a  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。$ o' T, D+ ^1 e* k3 g
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。/ t7 Z/ M- x, D/ D4 H; g5 S' `% x. H
  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
$ _" r. m/ Q# d2 O) Q  |$ `9 C  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 , {$ W6 I6 r9 U7 W# Z! u7 n
  
4 A! B0 l8 J$ |6 m8 R  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
- Q9 @2 w  N+ a) @) W+ q- o8 t# `# \! G  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
  o; @+ V2 h' M6 U" y' s/ d4 X  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。$ \5 |5 y; S( k9 H
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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0 c5 \9 t5 W7 A6 J9 ?  嗣育门
4 p0 g' I, k3 v0 r# L( X  十六、子嗣# L- a% [1 _" d$ f8 \' ~- T
  (以下七条俱求子良法。)# h# W7 L/ A* @8 b% Q
  
% h- P0 r6 [& x" ~3 I" W/ p  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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# j* P+ \1 U2 f  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。! N; P6 e+ ^, ~3 w) L; \  i
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  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。2 g: v! T8 [) s
  
& e5 C! N" s1 y, t" l  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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9 }% ^0 U* j& r$ y. B  十七、论男女用药
' m  H$ a/ p, w2 t7 S  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。( Q+ a( C6 F0 y; j- T& z/ _+ u
  
% y$ ]+ q- V) A3 B6 l$ G2 y& K  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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! ]6 a3 E  ]7 L% b  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:' R4 Z4 T( }' O; r4 E& n
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  赞育丹. R- Q0 g3 Y1 ?
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  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。; {# E1 \: l: b* d  K
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  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)  N0 X# j! t+ }# F. b
  
" t( O" g- ^7 V% E) I1 |  x4 E  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。: u7 F" o  P! y3 _& F
  
" Y) E& V8 m  e  Z/ g  还少丹无比山药丸
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。# X! T; a9 K; I5 ~) v& r1 E
  ! d, T  a' N& D" s. l2 e) d0 i" ~
  培补保元丸9 |9 }! y. l" C& F7 ]5 G
  1 p2 D, S; H" s' y
  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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4 k# F8 R  w+ K  右归丸, c. Y: X- R* Q# R. o
  
3 ^7 G* e1 B3 y& m  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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3 D7 F  E+ n9 k2 f7 R( Z  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)- U5 k- K  T0 Z2 G2 a6 u
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。# D; g# H0 p7 V2 q: U
  
+ `: {& O* o7 M' U. ]( n7 d  左归丸
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+ g2 K5 [# }- Q) G6 I2 S- |  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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6 j& S3 l' j" E. s2 k3 Y  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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$ O7 c5 w9 _, @7 X$ c( i  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。" L' p5 I' [- q2 ?: [! d* ]
  
& M* E1 L: P' y/ l0 s" Y" F" g6 _  阴阳兼培丸7 s7 g! D% m1 v, H' H7 g
  
$ S' X8 ]) ^5 W8 y( w  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。5 I, j6 `# D) \$ D5 w. I. s2 y# E
  
( H# }* a  O$ ?# i6 x  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)4 v0 `, c& N; I% `+ s
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)! P: E8 r& _+ O1 v7 f
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  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。+ y& Y3 ]2 h. F, _2 V
  
1 A" _  r+ c% G! t( h  以下治妇人方:
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0 W& {* m7 i# ~( S2 |- Y  毓麟珠( ?" e6 \: v( I9 j* C+ ?3 D( C
  
8 X2 X3 k) O1 {+ z  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。) b6 |) o, W  \7 [
  
6 z4 k& H7 D7 k+ o3 Z  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两). Z* B2 F( o! b3 J- V+ p0 U5 V
  
: \0 A* {$ p/ s- X  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)& z4 X" r; r' p! \% t$ `+ Q
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。+ V. e" m2 P+ n8 Z" V
  
. F* {' R: M3 L8 _0 |; k  启宫丸  \0 q! |# N8 d, z; w% b
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  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。6 b) @. Y9 G# b% s: a
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  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)- H- A8 K8 T, J$ J2 U1 R) v
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  香附(四钱) 神曲(五钱)6 w- y! q: `7 M* G
  
0 G  g. G- z7 f) H0 x- }" q5 H6 n  粥丸,白汤送下。宜多制服。/ Z0 \0 M' u# h& C9 w8 C) r
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  当归建中汤
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3 h0 N7 A! U* ^% U& ?( q$ g/ a  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。# O2 k" s" L& h" b) ?
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  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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  姜枣引。
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  调经种玉汤- C  m5 X8 S( r0 a3 C
  
# F% r- s) m' R$ ~  治妇人经行之日,服之成孕。* R5 J2 t. _" H9 u: W
  
6 f5 q* V4 c9 T0 ^  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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& U7 ^% ^) O  Q8 h; n+ N# @, W5 ^  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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9 I1 K1 s! r9 c+ W1 |  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。* O0 D5 L2 i$ ^1 {- ]/ v2 G
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。$ G8 E( q7 Q+ M# R$ S5 D9 N
  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。# O6 R! y3 c5 j: d* p# n
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  十八、论药各有所宜. `  g2 W4 t; t/ I. T
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。8 x" P7 C0 S3 v" n, B4 I
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  十九、天时地利" \# j" M, \# J* t$ P
  (文略)# i( n) p  a; a- a8 j, G7 O; j
  
; G2 o* k! l2 G* W+ p% e; F  二十、饮食
9 A# M, |$ Q" L: ~' K6 h1 ~+ |  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。7 @8 a. @* j7 ?7 P. \# }
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  备拣求子单方,可以取用。+ T" H+ f; C2 b. E" q$ c2 `# W
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  (文略)
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  胎孕门- o+ E" z$ J, O7 o) e* m7 l9 U# [
  二十一、胎脉, V4 b0 X) M9 H' ]
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。3 N3 }5 ^4 w% _' u- K% L6 @5 [
  
, u7 J+ z+ Z3 Q, d& W  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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1 [8 l; B1 R+ O2 E  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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+ s, B4 D. B' j  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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1 B) g# L- x4 d, A/ E1 z  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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1 G/ }7 X: r+ c2 F  二十二、胎前调养免至堕胎
6 V) Q5 i4 K6 D* x- o  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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% G6 `3 n, S, F+ z  不可忽也。# e, @; L8 e: p) y" t1 g: N3 O
  
3 B* g7 V, m, p  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。& J5 K- j; F% |) j! B) a
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。; F4 y) z5 Q. E( ^# g2 h2 `
  
4 V' P6 i: i+ q  二十三、女转男胎5 j8 c" n% z: E" z- c5 K. _& N
  (文略)
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0 h$ {! a9 J* Z( R8 r. d- X+ ?  二十四、论堕胎
& ?( }' H3 P, L( E2 H! b+ b  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。% d2 Y5 X: K+ l6 I% }3 y
  
4 w! R# r. h' M  A1 ]+ H' q. m" b, i  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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8 z! O2 U  w6 ?& X- C  平补固胎汤3 s4 @$ \# k  Y2 ^" m0 O
  
7 k) v3 Z( ~) V  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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+ I* i/ H; p4 ~! @  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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) b$ U+ q/ E/ x0 @# p8 \* n7 e  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)( T% t: @  [: k8 \5 s5 l
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  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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- ]  O' }4 Q8 Q( I5 d0 [5 Y  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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  养血舒肝汤0 x5 h/ ~4 d1 o! b. w
  
; C0 _( d, j( N) A" w) R! h  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。. [) J5 D, D6 S) ^& S7 R4 [2 \
  
% F# }; a3 C% B" _( W6 q* C  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)6 q! n+ c& A8 _$ s! X; }4 c0 ?
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  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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( v& T; x" N' q- c( t) g  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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  加减归脾汤  g8 {9 }' {" \; w2 ?# E' P) Z, G+ \
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  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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7 J- o* j8 d) F  {( H5 [  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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, V+ _. k' S1 t" q  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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  加味四君子汤
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  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。/ {8 N+ \  W" j4 P
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  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)) o" A* U$ q0 I6 ~" D! O! P6 T
  
  n  H5 W8 T  I% D3 X. r( @  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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; Q( |- I1 w9 ~% P  加味补中益气汤; W  O7 Y7 n. b+ F" {( ^- t: A
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  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。, J6 [1 ]+ p+ B& ~4 i
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)( E# q2 Y7 A- _3 |3 {" y6 D: ^
  
$ k) G6 [. y( e$ m! K  五味子(十五粒)
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  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。% M+ j; i5 t8 a$ n
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  千金保孕丸
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  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)" V; O* W3 V' B  _8 a% J  ^1 d
  
% m5 s7 c1 `+ t& W  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。2 |0 |' T9 G9 g
  
: X- w. `4 c$ U- T9 p5 i& \. |  泰山盘石散$ n/ z; p, o$ K7 s5 b$ M# g
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  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。! O/ b3 P' i* c) c6 n0 u2 ?
  
  k' ]  y- [# `+ o4 k  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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) }; F' X' a5 W: D  z1 _  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。8 o) _3 N" y3 v+ ?$ v
  
( `! U7 t; N$ ]6 q' ]( z3 o* B2 K  二十五、安胎
3 G" b% N; G; y% [  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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( F; `- ]* c' s  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。4 n3 z9 c  t  F$ J+ g+ V; N
  
( j1 U. e7 l4 d& h& k  Z  温胃饮# B! b1 Q8 {/ j+ E" `. I! j
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  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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( ^6 J( h9 a* E7 g  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)0 |+ }$ t( A# T0 I
  
  j3 T" @" k" Q  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。8 C+ O7 m  G- p, c* {3 s
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  清热安胎汤
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. ^& Q+ i4 A+ v2 V  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。/ ^- }( r  y1 ~
  
2 D3 w6 D. S5 T- n; _- @; }6 w! p; l  胎元饮
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. ]  F8 R( A4 z/ k2 l8 \  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。" x0 ^0 J8 g+ v& j5 A
  
- n. E  x9 L3 |3 m5 A3 `. V  或间日一服,或常服之。
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1 u+ f' G+ P$ h. u% S  ]  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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: d4 [/ |' Q  c' b9 X: {( A  甘草(炙,七分)* r8 k8 t' u+ M# @% S6 R
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  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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  安胎和气饮1 {& {* K/ N- ~8 \$ R8 c# H
  
& }) O& b3 J' q9 ?  治跌扑触动,胎气不安。
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  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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9 E, R- Q2 o! O  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。: }5 ~  w' Q- X; C& M/ L
  ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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  归地阿胶汤" \( Q& @2 n! ~
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  治入房触动,胎气不安者。
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  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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7 I' G9 N+ o: t; Z  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。' Y- a: n8 `; G  j. H
  
" \' P+ V5 m9 R& T" N( Z2 J' K  加味四物汤0 b; ~0 x# V  w8 L/ I
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  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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, q5 i# B, z# ~5 ^6 H9 N  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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; W" d4 M  N7 \. ^0 j& Q+ M! u  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。/ ?7 ?9 }; D! N, @: j. w
  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。  ]: B) Z$ g% C  r+ s% o
  
* a4 ^$ A# g4 K: u; K3 A" G- p/ X: ~  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。3 {+ P2 i2 Q  Z' b* O. f$ f
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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  二十六、妊娠伤寒: R& y# K8 G+ ~+ I: c6 z. a
  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。7 t3 i5 X1 b, }9 c$ f2 y
  
  A. C, j8 h) G$ [5 D, a  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:# A% H0 g% F) k% \3 d) \5 V
  
. u: l, K' \1 e/ @* \$ u/ `  紫苏和胎饮" n4 [  ?8 I0 `0 ~; @
  
! N. n7 |! V" Y/ j  为主,后照各经之证,加味治之。
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  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。, B) r( S% z1 I
  
- H! H1 `5 W0 R: R0 I7 [9 Z+ H5 f+ `  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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9 e9 i) @! o8 }4 N( p  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。2 z  ?* d1 k2 B# k
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。6 u. y0 v" K4 h. i9 k/ K
  
# ^8 h7 ^5 I  }2 j: S- b7 k  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。4 d" V) @7 g% t9 I/ J/ ~2 C
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  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。+ j/ O2 ^) V8 z4 R3 q& \8 K
  
# F7 g) Q/ J: u6 [% r  y* v$ x  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:' X/ b7 H' ]& ]1 G
  
# ]& J4 W7 U3 t3 B2 X4 W- z  黄龙汤. q  @' d2 C! q% n
  
/ v- O+ J4 \$ L0 h6 s9 o; A  为主,各随所见之证加减用之。
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6 N, U8 k. D- K6 |+ x9 K  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱): B% d+ L3 |0 S% F8 V5 M% h7 \
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  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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" D$ H( a9 T  b% i  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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* [3 Y7 D! i) S' i) O7 I9 x  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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3 Q8 j6 a2 X, a; z0 V& {- Y* M/ M: Y  H  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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1 {, j3 \9 L, c* v& a/ d& X  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。% ?! p8 o0 k" A( k) C& N
  
& K2 V( ?4 H4 `# M# r, m0 p# S  T  和胎败毒散1 J- y( L- ]' N0 @+ L" `
  - h! O$ n' ?; L- e- k& n
  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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, Q. w- B9 U) S3 l  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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; Q+ n+ u9 e1 z8 c; e  姜引,热服,得汗而解。
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  加味化斑汤
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, O7 M7 d% x; Y$ V' v4 _  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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/ }; P4 w+ b& O/ m  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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! D2 U; `1 x2 f  m7 O  豆豉(一合)
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1 m5 A# W  p2 @3 y5 [9 `+ x  水煎服。
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  二十七、胎漏; ^) I' @  E! \  p0 v; E  R* t
  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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& v7 r# G9 n5 q- L0 e8 t* N9 v  安荣养胎汤! h8 X+ X5 a9 a3 S* v$ ?" D3 H
  % ^4 ]9 h- y. W; y# k; `) }
  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。* a+ f# ~' @- p1 ^, S9 [+ g
  0 h- P# b7 c! b8 Z
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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8 \( y8 {/ Q" N" m* e2 a! r( Z  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
1 `' |7 W9 N9 N' i2 B  
% `$ J, B9 o- g5 v) S1 w0 B; ]% h" j  秘元煎
3 o. d3 M& w! I% W  4 f! ~! {+ ^4 E6 G
  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。7 f7 y3 l; s& x& k9 b
  ( o6 U4 s/ _& x$ W! T; i0 X3 Y- J
  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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9 f( `$ y$ g0 \' N  o9 V$ l  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)* ~- e0 o. ?1 n! P& F
  # _+ h$ m# V' k2 C% m: X. Q. C
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。) |. Y2 n8 k9 M# j2 E- D
  
8 u* y$ a" f4 E  安胎散
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  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。5 L% |% }0 N$ F* W# V; C! @  a- N
  
- |% A8 \; S9 O8 @6 |, k4 F  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)  Q6 @2 H6 T- U) o; R  Y% l
  
- S/ p: U* ?; `6 w4 d  姜枣引。
2 I, C  l; D' Q: i  ) N: E! t" q0 P; e3 V% f
  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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  安胎圣方
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% j2 P$ S' I6 U7 j, l! }! c. q+ w, |  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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7 c5 c: D' T# N; v( u$ A  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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+ M/ }7 L3 E& B- b  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。5 f" a! |: k9 B8 V- a! W* j4 ^! J
  
& T2 k6 H3 k# h( J/ q  二十八、妊妇中风
% l, l+ d, i* z& W6 e  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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& H, q0 m3 g9 l( `! f  加味八珍汤6 h/ Z6 H, h9 S* H
  
9 X# e3 E7 a5 F1 r  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。6 P& Q# [0 A0 V$ |$ _5 [
  
8 n" Y' D; |# U- d! _6 g1 W+ `  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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  姜枣引,水煎速服,以平为度。4 [! ~% [6 W6 S2 p
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  养血祛风汤1 G/ D; r5 s* D  X. {# ~, r. ?- _
  
2 ?9 k+ X% j9 |  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。9 l, W+ X$ T. B1 p
  
3 }5 N8 q" {% o: T8 S/ z  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)6 \* J# e- b' p4 N; L, i' S
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  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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  二十九、子痫! M& d+ @1 Y# ]' P0 L, _
  清神汤
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" r4 g! F; m' ]. l: {; T9 Y: k) a  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱), {& B( z  n; [$ Y
  
2 k8 E$ E( B: u; k+ f0 t- [; B  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。! E8 V" i8 b/ p  N% w
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  养血清热汤6 V5 d  [4 Y: Y. }
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  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。+ p* B5 u+ k% j: ~7 m* b7 z
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  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)9 H0 t7 [8 B2 D: T6 s+ X
  
; l) ?& y! W/ U! Y  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)! x8 q* B( P/ ^# B- Z
  
, h2 z7 F. D# e$ x$ ^0 m5 F# L  _  加竹沥、姜汁。
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& {4 A/ f- n3 Y  三十、子烦
# k; N" D% S8 e4 ]+ M  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)% _7 {, N: g0 Z1 q5 |# h* `
  
) v% D% D& n( U- j  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
- g7 W" |% R+ j  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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  三十一、子悬4 t; b" C- j$ q) k9 B; j
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。& M1 K4 R' f  D% p: w; M
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  紫苏饮2 s% k9 n. |; n4 m
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  治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。* J$ P8 d, `+ P/ k
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  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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  水煎服。: o7 g4 \, ]- y3 t
  
8 M  h* S( z! `7 V# Q  三十二、子肿
  j0 x/ s  R4 I, T  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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$ s4 j, g& t9 B" ~' O2 e' k  千金鲤鱼汤
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7 q3 N. [7 x, r6 x  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。' c0 w& s# _4 i) u7 @
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  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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( L1 r9 x1 k" i0 l: W0 v/ T7 l  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。8 r/ s& K' X) V, G9 T- B+ [
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  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。4 z" e( U' z3 w3 J! |( [; S
  
# k4 v1 p- Q; N) _: R  三十三、子气% r3 F' b& @9 \3 \+ [! g' r2 S
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。1 r% i# o8 K* j
  
4 p& T& m9 L' ?  天仙藤散
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  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。# V1 `5 a% l. @' o0 |" z' i
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  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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5 J2 S. ?" b  U# N2 l  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。+ n+ c  s1 e  X/ {: A
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  茯苓汤* P5 s0 u5 w9 V* H+ b3 Y2 t6 T9 d
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  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)' N3 n$ V: i2 j0 \4 k
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  姜引,空心服。- b  L* D8 j$ b1 w: Y
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。( N, A" V6 v6 ?8 E
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  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。1 h! n9 n, }5 X+ r7 s: C# y. ^
  
4 a. g4 M5 w: P9 d8 K9 ~! Y  三十四、子满! P1 J( ^- @$ e" I" D" Y; K
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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4 F$ ^" j4 l' V8 b( V  束胎饮
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! T9 m" j2 q! c. z5 Z) o4 ^  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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  炙草(四分), d) `' a' Q( }# A1 g
  
0 x5 O' p" n" g7 [. C1 q2 G' _& f  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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  三十五、子淋/ Q! t1 g" W7 g9 M- B/ x  u3 h
  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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4 R! H" S* O& \$ n. y) T  安荣散' Z8 r* W8 m4 `2 [
  
" [! Z" N* H. P6 Z  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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1 Z9 b4 S& F1 p5 F- C  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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  三十六、孕妇尿闭9 z. f, V! G& A, V: p
  (附:遗尿)8 ]' r  N' `1 W' K2 J
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  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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5 B+ j0 {, e) X6 u  大补元气汤
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- V  F7 {! z9 L( D  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。# \% p: m- u( X! ?# n) k+ {3 j8 N
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  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
+ I6 d* R7 u/ w9 H  
* M9 C, C: k$ P0 V  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。: c& v/ X6 y8 L; c$ {4 C
  
+ ?8 v) S# {( F- o& ?4 G5 G( t  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
* Y/ Z; |: M: `# m4 T( g- X7 W  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。0 \2 N- f' s6 G1 X5 L
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
* Q, W0 l! C4 R' X# ~  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
5 g  y: H7 G& R  
: H# F' W' d9 ?3 V; g; h  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。2 _0 L: u8 {( U3 g# g$ ^0 ~# D
  ( B  k  P; K$ F' ~) L: k0 n4 M
  三十七、子鸣9 Y  m) _) K; J2 Q
  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
( f7 A( e: e1 [2 R  
' h; ]9 @2 {% {: k+ t; k  三十八、子喑
) X7 \0 d. G* L! d  b9 J' h! g  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。: m0 N% N3 N/ j" ]# N
  
1 ?6 b  z- c. V3 W% j% I! n2 L  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
+ `- B% u8 S, d; l  ; Q+ I3 D# ^' u' b
  三十九、尿血
* m4 ^5 u( S# \9 Q  n  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
7 v/ i. ^7 H- u) c  6 p2 c8 Z" L+ h- b
  四十、妊妇恶阻' V# [" j# o  s  F  q9 n# a+ |
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
% D9 c5 H4 o4 l" D  
* n$ W6 d' a* Z  加味茯苓半夏汤6 W4 M" u: M2 I; M
  
2 N9 S1 x$ a) v; \6 o  (新) 治妊妇恶阻。) w$ _+ T7 q0 i0 m: i" n# |
  
3 }0 G( n5 L; q+ y) G; v; h0 N$ A  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
2 u4 h" G: x3 B1 e! M7 z  
/ \. M" B( X( N/ V; t" W- U4 _- U: f  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半): `- s1 H1 K. T( U
  ; z' h8 i5 F% ]5 A, Z! t& K, g
  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。0 t: o+ \: J% o# x1 Y( p% ]
  9 K1 l: i! }6 N- j' \( W& ]' ]
  参橘饮
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  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。+ c8 F: N5 B* V
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  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)0 V$ M+ w7 U& x4 }: V
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  广香(五分) 茯苓(钱半): A& P) c# a/ H1 k
  . v$ e9 D3 ~; {" j' _( O$ T) n# y
  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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  和中理脾汤
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! R2 M) T0 t& q- `2 Y  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)( I$ U8 R) x( K0 ?' ~( y
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  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
2 B, e/ d6 M9 s2 W/ u  0 k) e" W6 M3 i
  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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  四十一、妊娠腹痛
9 p% s9 T3 Q& J, b2 ]# D  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。$ N& L- l6 h" l/ o  h: z
  
3 |$ d% y2 b' o& s* W  四十二、妊妇霍乱
6 E9 `# m" ^: x0 X7 L* |: p' Z) f  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
2 j$ q6 Z! J& {% A# I( f$ s9 l  
/ G9 `  R) M! n' l- x7 Y  加味紫苏和胎饮0 I0 \' ?* V- @8 G
  
+ h2 c& t1 w, N: E4 P$ F, Q  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)8 v! x, A# h% t# s8 I. h
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  砂仁(五分)* l! I, p& U. Y6 v/ B& A3 Y9 ^9 g' M
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  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)5 l& q' Q* {+ Y0 z# c' z9 N, F  [
  
7 m5 a! D# X1 G  p! M' j# p  四十三、妊妇泄泻9 T9 ?+ P# Q' K' T2 b
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。+ ?% H( o) z  B) H/ x
  ) z+ ^: V5 J( v6 W
  加味四君子汤
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)6 ~: h7 I: K+ N& ]
  
9 c. J* Y' b( P4 H$ N& _  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。4 A: d, z$ U7 B/ e
  
, l6 N: v0 A3 h  |# g0 ]* x( r  四十四、妊妇痢疾/ i- a' V5 X2 H+ e% ]! K
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
  u# B% L" v% h+ t! U  
* \( O- G, j# O3 L, C  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。+ X; K" [9 R' B4 \
  ) G$ j  [) }- P; v- R* u. v, e9 C
  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。# k# t2 q% D* _9 e3 z
  
  r' I( h8 E& k  归芍汤
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- e- w( g+ a7 x9 _6 M  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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& Z/ [7 D9 z/ P9 ~8 c- g- Y  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)+ e. r* D4 f1 I- N& m
  
& ^" e4 t, l8 q8 f  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。, \  q  h2 T7 r; L# W
  8 q7 N* _4 D. U0 D
  黄连阿胶汤  M1 E& ^, ?! y) y5 _* \6 T
  , G4 P4 Y8 P1 a8 H" b( q& ]+ }
  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)7 D. `! I* v; i' Q; R* U9 V
  5 w5 @; s* t! x8 J
  炙草(七分) 乌梅(二枚)
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  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
' p& Z. v; f% r) f0 r  
# q* ]( h) x' ^( S$ K# V7 d6 p  单方
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+ M% V* h6 s' ]/ D( F5 O( D% G6 F. m  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……% O! f/ e6 N  ~, L( r+ e5 m, ?5 ~
  
2 }' p( J1 Q" R, i9 t  D  四十五、妊妇咳嗽
1 B: T; r, @8 @. A) P  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。3 r% k2 x7 m' t
  & S) A8 b7 h, r1 Y; d
  加减参苏饮  y; c; f0 a. @5 O+ m4 F( s) Q5 |
  
/ J( n# r5 _0 [9 P% f  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)% _# d4 p2 u' w$ F/ F; D; L
  
8 f4 N& B7 G9 P% j& }  薄荷叶(三分)
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5 P8 }+ R) q+ l: g) T  水煎,热服,得微汗而解。
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  人参阿胶散
9 j0 K' l4 s) Y, b2 D# `  
0 P, P( j. x' K: S# ?, ?+ z  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
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7 m  G9 M# J' ?1 p7 |; ~5 G  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
1 Q3 @1 a: h/ v! u    M' S6 y6 S: V5 \$ F6 t
  水煎服。
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  百合散
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  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
6 K8 R! H. d, P: v( E+ X  $ K5 r" D* D# j% ~" P
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)8 j1 V+ b! x, b2 }
  1 Y9 ?% |9 T. V2 V3 J
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。" A5 a  b6 O. m( F  ]3 _
  
' F! o- e- p( o5 ?+ ]7 W0 `; c  四十六、妊妇疟疾
, ?0 W) \0 \$ m8 Y  Y  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
6 Z, g$ t, \9 _5 ]: \  
1 C( h' k4 G+ s- B# B/ o% q4 ]7 E  清理汤
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( K5 i. e' M7 [2 o  (新) 治疟疾寒热。
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0 d9 W: G; |( A' J  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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  白朮(二钱) 生姜(钱半)# P# M) m2 F: k7 S
  
+ S. k# U! V  ?6 ~: V* Q  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。. m6 A, l, o* X! I! V0 k
  $ ?/ |/ F8 r. ]& I
  四十七、妊妇中暑8 I! I* V5 u1 v0 ]: l8 y4 g
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。4 Y& T* g  d$ s; l3 y. J
  ) N8 h8 U$ |8 a
  清暑安胎汤2 e& k1 i5 \+ E8 \, w
  
; s) B# F' w" }0 _$ o0 ~- w  (新)* B2 `- J5 f: ^& ~  @9 k! ~' E
  1 H! g% ]* F9 A9 H& G8 n
  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)" J5 J8 |; o3 P& x( e: L' r% |* f8 ~
  
" [' }0 }! _: I9 N# ~/ Z  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。). H; a) S  ]& m. ^7 z- |: c
  
3 W" C* h2 c( R  四十八、妊妇腰痛5 X8 j: j6 P5 o  J7 I7 k, B6 [/ q
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。5 Z4 F. S0 g/ B2 y
  
$ j+ G5 J. H9 v3 _% n  加减六味丸/ Q5 q8 K! e+ m6 c; J- S
  
3 F* D  ?) i" q2 v5 C9 U/ D  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
3 ~) ?4 ?, f* Q  
% E( K$ W) k3 \2 s+ K  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱): C! P/ D" L3 e0 ~1 ~
  0 x% k# r% u& Z
  枸杞(二钱) 五味(三分)) g: h6 v$ G# p7 X4 e6 }
  
% s& R8 W$ }3 V2 ]: N, K  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
4 }+ \% z( j; \% F: a  0 }: d! ~1 i; s
  四十九、妊妇失血7 R; ?) ?+ q3 O  Q) g
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
* ~+ C. R9 s8 j* \# `( A' W4 ?3 v  : v& [* m1 ^9 H& [) _
  清热养荣汤0 r; e( G( _. f! x
  / A. F# n2 O% }- q" w" o2 K% W
  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。8 P8 P1 t! L% D2 j  U: W
  
" I6 n( ]) g, `6 B" Z6 Z  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
: @  I( }- m! s  T  
0 S- s2 E1 O0 a# {  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。5 C* n4 a' m1 Y/ e
  
( J5 {# k$ n* a0 H1 r% r  归地滋阴汤
3 x+ l* ]2 U. d$ [/ V) n- M  * s( z) t# T5 o, S, b4 n7 M
  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)5 q* d( \- i) g. }# m- D
  ( }% J0 B1 g2 ^/ g, S% [4 d
  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)2 z" k( T) C# \9 {  C# W2 k
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  煎就,照上方发灰等四味调服。6 b" k/ F, {$ j9 j! x  A4 P
  
# Z! M: C( j  T# R: ?  五十、妊妇气喘; N* e& w. J( S. \# n1 Z
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。- S7 v1 v" e# ?7 p
  1 h' }7 @- v# s1 ?% F0 o
  参苏饮
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  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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$ I8 _* y% u% q4 D  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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  姜枣引,热服。5 E* z1 D! P8 A0 F. M; R7 P
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  补中汤
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  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。$ j  S( D7 D# e; m
  7 W+ m' F8 q! c4 F- J6 a
  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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, w) Y: Q; q, |. t# v  五味(十五粒)
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' r# e3 L4 b) E9 J7 u' K  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。  _* Z% d& J3 s: \& v! @! a" w
  0 W6 a; _) Y7 u) p! A  U* f. m
  五十一、妊妇悲伤) k, _/ D9 ~  _& g
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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  枣麦甘草汤& W7 C, y0 a$ B$ {
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  治脏燥悲泣。
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  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)- t. F- e' k2 c" P; X2 g4 ~1 i
  
6 |( V, ^. i4 n  A9 S+ R  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。! x# y0 |* g1 {7 Z3 o4 I8 ?
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  五十二、鬼胎; d$ @" R% a3 z3 o" `2 S* ~* b- w
  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)$ W% W' s" u6 I% q
  
4 S* x! c" I$ a0 X: x# S. Z9 ]9 X  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
7 Y1 K2 }. b1 O3 I/ b  3 m  M6 q" ?8 v( E, v; k3 f
  决津煎  P& E' a; _5 }4 m# n5 t
  
- ^0 l6 d8 u: U* t  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。8 M) C" R5 _* u
  
4 b. j! t' c; }1 k' j& e  通瘀煎
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  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱); f5 J& ]/ K8 y3 A1 B
  
/ x# e7 [6 F% h  Q. I3 V  A/ ~  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。) ?2 h: {' k# v, ^
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  夺命丹' g: ~: i7 v9 l
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  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。! I. b$ j% c' _) b$ l
  
3 N" ]  b. G, i  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)% M# s( U6 @+ `3 E' v4 u1 m
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  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。8 ~- }! @6 F; K+ h1 [; n, b
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  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。/ q" E& Q+ ~( g  j/ l! K1 ]
  
; e0 y$ h& }! Z# w4 a, \, p  五十三、治邪祟法, I) ?  N8 a9 q# i3 N
  除邪方) }5 U) I0 e# m2 i8 t. v
  % M- I$ h; Y9 q6 K
  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。5 E1 E1 E0 u: @5 S1 h4 o0 i; I) u8 C) ~& ?
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  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。+ L) X9 m/ p+ D1 y% @
  . `) Z  v9 w& u& w% @
  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……# s+ z7 E- e+ P/ M. r! g
  卷十五 妇科(下)3 f6 `: w6 z' ]$ N% h/ D
  胎产门* Z: ]% V5 Y  m. E+ |
  五十四、胎产神法
; Z) v9 U! ?& o5 W- b$ n  (文略)# n, ?4 z6 C- N: p; s4 q$ `
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  五十五、弄胎试胎. M: H. z# t! B6 \
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。1 I  u' q$ u2 r1 s' \5 N/ R
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  五十六、产听自然8 U4 P( J+ F" V/ I. x
  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。' C) i& Q$ Z  F- E: U
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  五十七、难产源流
4 J8 h' @( z9 X" \' h  (共九条。)
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  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。2 E8 N0 q* J6 y& g+ E
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  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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" ~3 ]3 ^* x0 }  a! j) T  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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5 R8 N, F9 h! t0 w: z  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。8 m8 M3 d' d! A# j! [
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  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。( q( Y/ ~! w7 z' l9 p5 B2 R
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  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。7 q0 o/ A8 ?' }5 d5 x
  
' b2 v' s3 v, M  五十八、稳婆
1 ?0 D1 x% Y- @, Q4 Z  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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; p* y$ X4 X2 K1 r" m" K; y$ P# H  五十九、产候
" d9 O% R; b$ |$ |7 L/ c2 x  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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  六十、进饮食戒喧闹! D$ L' Q: H6 W- x  f
  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。9 i3 l- w& B. M' l# k$ Y1 S! T
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  备拣生产良方:! s. I, ]. I! t) m7 k4 T. \
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  佛手散
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  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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- C$ \' ^, k+ g9 x! D2 r  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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5 x, v& n& g( h9 f6 u6 g  当归(用身,五钱)$ r% T. J% d% y0 ?# T
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  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。* p6 m8 j3 |( K2 ]6 I  X/ N1 b$ Q
  
; L0 e' R5 }8 v* o/ p; A8 ^  达生散
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2 `7 q" Q1 u  h3 e0 g0 E7 o* {  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。5 b( u$ D* E  S
  
/ o$ ^, m. O( G5 X! B1 a' d  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)" x' j2 x" a+ T- X* u% S
  
2 E: T" ]+ t/ e# D  水煎服。若无参,加蜜 一两。- {& `5 F% E) q" j& \; Q
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  加减八珍汤
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  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)8 w* j0 P8 P0 \+ S0 t
  
9 A5 X4 T/ P: \- }4 d) n! U+ H  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)% A4 }- w0 `, m' O/ L
  ; }- [7 z' `7 G! F
  益母草(一两)
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' \5 f6 \: H0 `0 K( J5 @  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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1 T7 s8 y4 o1 w9 T7 D" p+ \9 S+ E; d  大补荣卫汤$ E% K: O$ S2 B! B
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  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两). {. R; r. R' {. _3 s1 M
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  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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  滑胎煎. |3 B3 H$ ?1 d4 r( {% E
  
& S3 {7 \3 R( G  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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: f) T9 c$ H$ l4 |1 D  白朮 益母草(各钱半)' p/ s/ h0 V+ }# ]
  
3 E; ?. _( I, @: O9 V1 c  或加连根葱白为引。7 L: ~( E! c7 l: R2 ?, K0 b
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  脱花煎
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  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。' i+ O4 n/ c3 U) n" u; ~' _! ?
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  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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( v# y; ?4 Y5 f2 @  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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. T- X3 [0 p: _, {  催生保产万全汤+ s' E3 B4 G% M+ }- s5 t7 I
  
+ F) \5 e3 C' v" t8 I! T  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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' @# Z# k$ x0 T* F7 R  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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2 h0 w# g2 {0 f/ }  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)& x, m' I' R& f' v9 U6 c( W; [
  
9 Y# h7 \; ~! E7 h  枣引,水煎,温服。$ Y3 l5 S8 W6 p: g. L4 g. {
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  六十一、论生产凶证4 W" ^! T! O& O% ^) r3 K
  (共七条。)$ R' C" L- D4 K) a1 K, B% v  U) r
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。/ J5 J9 y, P0 O( u) m6 E. L
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  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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9 h1 W% y. x: E2 Y4 `# H  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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" W% z( T% F. q. ~, K" k  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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  六十二、子死腹中
6 k0 Y1 B; f% G6 ^* Z+ ^  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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+ K4 _+ h; z, ^% R  六十三、胞衣不出8 f' |! T) O  E+ ^
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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& F$ Z, J1 ^8 `, u9 W. O  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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3 H4 U. `; w- G  F; _  大补荣卫汤
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  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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  加味地黄丸
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5 a% Q% z  f- I& S" n2 x  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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4 d1 w* I7 J8 p3 q" @- Z9 k  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)+ u4 }* m; q- ^: v6 O" ?2 O
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  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)) g! Q" H; Z3 c+ k* ]  w
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。6 y/ b, [5 z  b1 H" ?: y; D* b7 A
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  气血双补汤# K3 K; A( j, x( k: `2 W
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  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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) y4 A5 M* D+ d! E  F$ A  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)" w  N" s+ l1 @' z; i4 W2 k1 L
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  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。. J( g0 O' K7 W9 ?0 m
  
8 i7 h( y: S# ?& r& c  加味八物汤
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+ E& j( H+ u. X6 S  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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1 M/ K+ C2 J0 N  k" r5 F  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)0 z+ J+ j+ \4 H. j
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  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
1 g* _1 ~2 w7 w$ b% Y; B  - b- J- ?4 Y) k
  水煎,多服。' `* C! w3 S6 e7 H( E: e
  
) ?$ n5 S3 D1 v0 M  加味五苓散: @; }3 o! K8 o- V' X" W& x  l
  
# P) g! @) C+ w( _4 S3 g7 o  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。. @7 {! r* x3 W6 V$ z
  , y# K) s# E2 R1 S$ S- d
  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
! S6 U* U+ H1 e- l6 I7 B  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
! ^1 G4 i  P) t0 F+ h7 S7 f- d) m  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。; R7 E, R- j' b5 [5 l4 Y
  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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( [/ @3 i/ N$ h' n+ M7 b  夺命丹
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  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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4 W/ S5 G, z( ^4 J0 a) Y; q7 }  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)1 R0 C0 I9 u0 Y8 P( O9 ~% W
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  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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& J$ }& @& [- D5 S0 p; _) t" b  牛膝散- C8 E4 V) q( A; }0 g6 P6 S
  
% T0 A8 z2 J+ O7 u. f/ z  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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  姜引。
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  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。# Z+ u+ `" ~, \4 n1 i) c6 v% L7 W
  
1 E) R+ z4 |0 l2 z  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。# F& v1 y; u2 K$ n
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
* @; ?4 {& \* F% \  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。1 q& I! I0 m5 e
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。0 }  `) `- i& ]8 o+ N
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
7 @3 @! @7 z! l8 @  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
/ _- J6 f5 W2 R8 T3 n" T# M( w. O- h  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
1 U4 h) ~! U9 T' f9 d  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。5 {! d4 K8 P- e4 C2 J1 O
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。& b' u7 K% Z9 [) ~3 g1 X* [2 M: J
  
( O" E/ W! \  n7 @; G  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。& k/ K, |5 @; w; c, ?
  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。2 ~% X$ F# s* j1 H: C
  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。5 @5 s/ t$ o) b+ F" ]
  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。) L0 `, q' K$ x: S
  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
. D( M1 c9 j! z- y4 o+ d  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。/ W. A' T1 l, U. M. Q# |
  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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! \$ D- _  l1 l% ^  六十四、论产门不开不闭子宫不收2 S! @: C2 i) U) G8 ?1 o0 E
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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9 z% k4 A& m; c2 e  加味逍遥散
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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4 T# Y' `3 n( M6 K) U7 T& p% K9 N  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
) u2 e- s; S4 |/ g9 O  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。9 [1 W+ T8 A9 @# i4 k  t0 S6 C4 b
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
* O+ L# h( K8 o& p# s0 P  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。$ E' p4 ?$ E0 q5 Q2 ^
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  硫黄汤
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1 I( M! W0 T* f! `3 Q  治产门不敛,阴户挺出。
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  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。/ n! U, p" s. p) f2 n
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  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。' P6 L. }" U/ _) `6 _
  
8 N% r0 T9 b0 l( k  产后门
) r( t! h& J! R! J! W$ h# x  六十五、产后脉论, l7 W8 E" L  d+ b% g8 n
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。2 h& ~3 C  M" m' [6 b3 ^: [6 t% I4 Y
  
8 Y6 H" B6 j! w  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。1 T2 W' P2 _4 `. v: j, k
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  六十六、论产后调治
3 D# g5 W: u2 w$ X  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。: z4 e5 U4 S& c8 B
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  补虚生荣汤
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8 `9 a# X8 u* ~7 g5 h. e  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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5 ?* L8 v3 H2 A  M  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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* ~1 E' m9 A, E% M9 j. w  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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6 l7 o% t) L: u, ^  荆芥穗(炒黑,七分)
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; t" b6 u% G/ w6 |# G2 n3 D! q+ b) L7 ]4 T  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。4 e  _% E% P: z  v, w5 ?' K
  
, ~' m. S6 ?2 z& f  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。- ^- a* @2 J$ w1 |7 A' u( P1 k
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  生化汤
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( ~  q5 X: |- k: E2 k8 e  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。! Y6 m; N) z8 r1 A: k3 D! p$ H& }
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  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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  熟地(二钱)
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& Z; q8 Y, g1 d% I% O3 e  u8 e( }  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。( E6 b1 P, k: A: C( }- E
  
  j8 L- P1 f8 T8 }% S5 X3 L+ d  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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! ^: A/ a" o' V/ C  六十七、论治产后仍宜因证* p0 g8 m: c+ c
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。5 b2 l" m  E# R1 W! C; w) h
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  六十八、产后当知) N, i  x) Z# l- F5 ?' z
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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  六十九、产后忌药  ]3 Y& r' z) ^
  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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  七十、产后血晕
* S- @$ X4 b6 \% _% W5 F6 ]  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:. X$ K6 I% }. ^8 Q7 {3 i- V, k  I
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  失笑散$ t. k/ P6 ?$ T" Z  J$ E1 [% p
  
3 U5 ^' I1 K! c- F* x/ }  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。2 w, N) w; a) l- }. v- Z+ f. ^
  
. M% p, |2 Q  `, L7 y6 A% U  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。): p4 v- T4 g' Q; g/ m1 ~  V! [
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  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。8 o# o( Q( h, S7 ]  b  R) d) G9 i
  
2 P, v! |6 W  w6 R5 c2 A  `- ~  回元汤
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  (新) 治血晕醒后,可回元气。& `& O( p3 S/ o( Q" L
  
: Q& x9 P! {  D" {$ I  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)9 I# e5 `7 J. @0 }0 P# T( m
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  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)* c/ s, ^* k7 l( Q
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  黑神散% D( j2 F# p8 `  s+ J  T( Z9 T
  
% g. l+ g$ d) \$ P8 z' Q  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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& t7 W  h8 I% `. t  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。" ~# h8 X8 l/ P4 H' j) v: q  x/ w
  
+ r! f. S+ |7 E  g; ~! B  七十一、恶露不绝
$ a- A" w* G- {  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。5 _$ N  n& P! @5 D6 u+ N$ t5 C
  
9 E# C$ E, `0 I! q4 T  X5 _* e  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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9 `6 \6 p' M' `& G2 d& [" z7 Q  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
: \! d! g* q3 j1 h0 i' |0 B  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。$ ]- e! @4 {1 u; W! d+ X$ T8 n
  
4 O) C% m2 f* p  七十二、产后头痛1 v8 G& H! F9 F$ m
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。% p: r* J0 M! x
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  归地滋阴汤. ~* e2 z- o3 x/ d
  
; G& H& Z/ B: q  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。8 N( t7 }5 L1 o& q
  
8 c7 d( u: Q$ l1 O  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)8 a, b7 t3 x1 F% a5 {2 H& D9 ^, h
  
9 j) G2 d" s5 n. A. f  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)% n, @* m# t. {! Q. ?8 f1 L
  
0 c. }9 @: c! e  水煎服。: F2 T% y  u0 ^2 L7 ~
  
7 S; ]! O0 B) ?8 S: e7 U' k4 \  黑神散2 H( X" S! `+ M
  
) U0 E. s4 ~- x- @. w% N  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。7 t+ r: @8 d! u' A
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  七十三、产后腹痛8 p5 }; p& s/ ]! S7 H6 r  T
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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  山楂益母草汤
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  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。1 U$ Z3 l3 e9 f  e
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  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)9 }  n% w) m2 [) d/ B
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  干姜(炒黑,三分)7 J1 R( |0 I4 E+ D
  
0 [9 ^! l! d/ @0 }  K: v7 E- g2 M5 p  煎就,加酒、童便各半杯,合服。7 F! O" G) t5 ^7 o4 m* n
  
6 y9 L; K1 I1 ~; u& p  补虚生荣汤
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' P" n4 V# o& }" @( L  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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  当归建中汤% K# o2 ?% S5 _! J) ?2 r. }4 G3 Y: K
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  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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  姜枣引。
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  七十四、产后胁痛
$ ]$ ~% @  `# v; |0 [  g9 k  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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  芎归泻肝汤$ u) A- Y0 t/ z( l& K; k8 C
  
0 [  e* d: ~/ t4 d  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分); x8 n- z2 E0 s) b5 S6 g
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  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。$ y' b' [6 |* I5 {
  
  c9 ^! P% t/ f# v" @3 ?% e0 M/ q- M  当归地黄汤* q- ^% {4 O0 C; c) U$ F
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  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。; ]7 b1 N1 y/ G2 S% W9 e
  
9 M, m# d; p4 z% h6 G* w# |5 c  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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2 V9 f5 _7 f. Y1 ~- m. s2 I  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。7 d- ]) X6 b1 A8 a  K4 H. w0 m
  8 U! I9 B! ^0 Z9 L
  七十五、产后腰痛$ O% |) }  B" i2 T4 K
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。" f* \5 ~. f5 i1 B6 p
  
* N1 B4 d+ j( j" d. P- j  补肾地黄汤
! P4 h* a! S) U$ f. ?( q( H  
( Q$ G3 q1 i" J0 I$ @. b0 D! J  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。6 }' R( S& I0 {
  
% D% _; X* @; d& a2 P9 g  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)' y, n( h% p2 E# w" S
  
0 P$ b: U/ ]  e/ c  姜枣引,空心服。
4 e- p1 e/ x, V% t' j  Z) g  / _; c: C8 R- o$ @! k* a* @
  加味复元通气散6 b$ `2 d' }0 x4 B2 _
  
. u5 q6 c: l" b- a1 `  `1 Z  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
) c. r: g* [3 M' g  
/ {) Y+ P! d  V  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)+ T2 [0 n3 m3 g8 d0 @
  ( {- S/ M" g$ V/ X
  木香(三分,磨水合服)
  U0 M' d% q  j' v! n( H  
( |/ m( s3 ]/ [/ Q; R+ ?) O! F  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
/ r! R5 q, r" V  
# b3 [# G8 l9 T' t9 Z  七十六、产后身痛8 @. M) ?- P3 G- t/ \* Z: D, c) j- `
  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。6 i0 C. V7 k8 Y, E8 V2 p; \" i
  1 u, m, }( {! {* P8 b! j
  趋痛散1 b9 L. ~+ s6 T6 l
  
' D5 t- u' K* o, Y  @$ \3 A  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。9 }- S# B: u  @
  
. C' H0 `: w5 b5 W" k0 Q  g  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
  Y9 Q" |2 s/ ^  3 M( I; W0 W( d6 ]* A1 j6 l3 |
  炙草 薤白(各五分)
: t) r5 P3 T7 b- f  
: i4 }, b, J8 \! S$ S3 I  水煎,热服。  M8 `/ v8 w6 J2 j  c
  
+ T& D2 W8 m6 }7 M/ s% t  白茯苓散) J# }1 v& K- ~
  
& s+ }) ~+ M3 h/ x! W' ]4 E  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。/ O- C# D& p, d0 ?- w0 s7 G& G! Q
  # n1 p6 a3 Z% {# {) P
  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱), q, A  y$ M7 G: @# s4 o
  6 L3 t; O: c7 s# ~( k# x5 f; t& x
  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
4 |1 N2 {% D' f9 O1 d  ~, D( ^  - B; \# c1 R- e. w4 ^
  七十七、产后气喘
8 ]# Y8 {3 i7 ?: G  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!& A, A1 u: p) k! x( ?1 r
  
7 ]8 O; K- [* J1 J: y7 U$ Z6 N  人参生化汤6 R. _4 t) J4 S3 Y
  
5 p/ S. Q6 I6 `2 K  治产后喘促,补气以生血也。, B4 U) d$ s+ e
  ; v, m8 m( k; P* T6 d. H4 q( J% D
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
) @/ r+ c# ?) P  
+ o4 {& q/ {& k! n8 Q$ f  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
" Q) }" a3 l2 {3 T6 q# [- u( I  
* u! l( O& }- h: {9 {" e0 q  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
& G) @1 x( T# y5 q6 w) w  
; I. W. [0 O% l" F1 O  七十八、产后咳嗽
5 X2 Y) j; x9 f3 Z  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。2 d) M. N8 y6 M) U3 r  f* [' Q2 J/ e1 k
  4 `( ?$ Q2 C! d7 R" |0 y
  除邪清肺汤
! s6 Z  P3 f2 _  X* E  
7 x! X+ e! e- O) X; L  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。* F! N3 \/ i5 W" w$ g* L
  , X# t8 j9 _+ @$ m7 e4 I
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)) p2 ?/ u# k: ^: X; n1 _
  
) c" ?" y0 |) s& \  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)! u, L% l" M+ l/ |' Q
  ! q7 Z% e. j) l# k# V8 X
  姜枣引,热服。
4 [1 s7 \7 \3 ~! E. {. ?: ~( n  
+ t; q! v2 U# b8 @  二母汤) ?7 o! ~# k2 _! Y
  , I' b" Y" h& C0 M
  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。8 j9 t, F0 u; b: o% Z+ O
  
( j) `7 ~( D: X2 t& t$ R  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
% Q! [2 i: u9 a: |8 R7 c  : M; |' E: l. }/ C( g! y
  水煎,食后温服。9 X6 ]7 O3 G  k2 R( ^
  
) g) {/ I# @: V3 i7 V3 Q! z" n4 k  加味甘桔汤
) I3 M% t* Z( k, s0 R  
2 F9 m4 \8 W: ]1 ^( o  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。) e' e% J5 n( Q* [
  & I& E& j0 v6 O1 x
  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)! g: v% Z5 W% G: U
  
: V, {# W2 h3 E1 D  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)4 I9 l7 n+ X! C+ y. e
  
; ^) _. L- b1 _; P  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。6 {; I( A9 g: U
  
: n! w$ ]) R% ~( B) V8 x  加味地黄丸
/ Q% |: F9 N4 O7 r  
# j7 y8 c* N1 S) v  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。: K# U5 k* i  \7 L" Y
  * ~; ~7 V% H$ x# U5 X- J8 q; T
  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
* G3 ?) n% C4 T  
& W# n9 F* F. k5 N! A  麦冬(钱半) 五味(三分)
$ x. ^# n1 ]. O4 N) @  
4 L1 ?0 c8 v) C4 d/ I* w  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。3 x( X, ]& L* e) g5 l  V9 Y
  
; P7 k8 q& W& L. s9 h  X4 v  补土保金汤
8 ]/ Z. E) ~+ x  
6 S3 S( u  v4 C& `* [0 O5 r  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
: [0 m2 D0 @: z9 Z+ Y; z  
7 d9 }/ D* S+ y* A  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)* U0 P! p: }3 I* i
  ! M' }' K3 v1 ^$ G
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
  y6 Z& B. q! [3 C3 n; U  
4 w) S% E3 x) |+ Q& `$ {  姜枣引。
  S/ {3 g, Q# |5 B  }: l  . @- X! r3 ~( Y
  七十九、产后心涌
+ o* z  f4 m8 B( r+ T3 B" N2 N0 I- d  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
0 V! \. L! k  a/ ]4 K- S  
  [/ e) u, E2 S5 V  归脾汤
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  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
8 i# @$ Z3 F" l  # X! K% }" ?4 A) K" `5 M
  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
) Z" Z" |+ l2 s1 X' e) a1 |  C  
* s5 [! Z% E2 }' Y6 G+ ^  炙草(八分) 陈皮(七分)! ?. C+ `) d% Q, g& b1 Y
  , O8 q/ P; p: V' U
  元肉、莲肉引。
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  大岩蜜汤% ~* t4 s: O' V- ?5 j' m  o5 \) H
  ( O& O5 T/ s0 }" c' z( e; }
  治产后因虚寒心痛。
: _; T2 }; a  D  
: l/ G! q' q" b0 O6 Y( h) S  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
5 N6 Y9 B1 q5 M  8 [9 @2 P: q. c" [3 x3 [
  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
0 j! ~# x. n+ S3 x, U2 {. u6 {$ [- C  
4 V" V$ y. I5 I5 P4 s; i' B( W  热服。
, K. W7 P7 l+ o" ^; }8 l  
( K1 {. l- {4 {9 y6 K" a+ |  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
) u! n1 P% m9 K/ e' ^8 i# G! `  ) B) z" R. Q. Z  s, ^
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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' [/ G! ]* I& C" C$ c5 f8 q  八十、产后发热
3 ]8 ~3 t* M  d( w+ p  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。+ s, C$ Z2 p$ \) ]$ U+ [/ S) p
  
. W9 `6 M) H& ^7 n, [) _  e  滋阴补血汤( `! y9 h+ @( n" M. F; A; Q9 J7 T
  
5 _4 t" N% [7 s& L1 _/ Q! M  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。* t2 h/ S7 ^/ v5 g0 q! M4 d& K
  
2 @4 W3 {: {! {  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)4 p* R; j$ V9 K2 H# n: j
  
/ l. s8 X5 B) b3 U/ U  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。: w% i/ J/ q3 L' \( s
  
; I- P3 @/ J: p; p  当归补血汤- z* X& y1 `, T& J: O4 M6 F
  
+ X0 s; \; A6 J5 o' B5 ]  e  治血脱发燥,有似乎狂也。: ]* X* c- x* ?- i+ A
  
8 I% G# n9 |# B; J0 P; A  蜜 (一两) 当归(三钱)
4 i  L, P. D; S3 F% k/ \  6 B8 i2 o% B3 @$ V, Z1 T
  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。6 b* `# Q% h! [: {* u+ S
  
7 }/ L8 {! X5 r# G. X# o  八十一、产后发狂( H5 d- [: b+ @8 j0 A
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
$ C( X; K% C% R" y; e% e  
! f9 V  ^- F. K( `" N1 r4 q* P  济火养心汤
4 V( U! p1 i- ]3 ]# T  
7 S: m, o8 ]/ ^  N5 a/ d  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。2 f- ?. h8 Z2 X- V: }) U
  ' ~4 e1 \9 A' g% q
  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
  W' F+ v( M3 z# w. Z  . _; H7 q0 m3 a# w' |8 o1 J
  远志(七分)* ~0 A8 _& y+ e4 Q$ c* @* @
  5 L0 f! o1 E+ b( h9 X. A
  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
% L% }  D6 W# u, ~' E  
  X/ E/ Z# Q% i- Q  芎归泻心汤+ O; z) {. k# q2 w  [+ F
  3 W" B7 V% |' I+ Y! T% F
  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分), U& c$ [4 Z5 x- P' h
  
1 O3 h: w+ J) S$ Y% ^  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
/ N9 C6 q% G* {& d" C  
6 n) l  L" n+ S# y/ ~  八十二、产后呕逆- Z8 Q, X8 `" d* ^6 Y' |
  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
0 o. K; K' C$ v* O0 X! v  + F! r0 B; `" ~, L* e
  消瘀清胃汤
. n' m" H# @% Q. T: j7 ~. t) h! q  , x, j' c9 g% F, v. ~
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。& D* R8 L) {- u" o5 z4 }; Q
  
6 j; h" N0 E* _4 s) a  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
) m2 O8 l3 }" s9 R8 h% b  
, ^' K8 H8 d& y5 \3 [! {* }( v  生姜(二钱) 荆芥(七分), B( U* @' X0 w) d
  
2 e4 p: ~& j$ k/ ^4 p' [- W  水煎,热服。' M) Y8 R2 Z  X. G
  
; A1 ?- G5 k; ?# a. `" x  加味平胃散0 }$ o7 Z8 u  W4 K
  3 e4 ?6 t: F, A4 m: d7 z; Q/ m0 d
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。: c* U5 k% }( s
  
! z5 ~, \  V+ C# n4 D  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)4 y' D. g3 R4 w) I) P. |1 y
  
5 R3 x3 @1 k* y0 a1 }: q  神曲(炒,钱半)' |9 x! m3 G5 Y3 {8 d0 A4 F
  & |8 A5 V3 X4 V, ~3 B
  水煎,热服。
6 h2 ^2 @3 J( W; d5 h9 s0 \  / W! O% g3 |3 T' r4 e% |
  加味六君子汤
# t9 G# j( A, E, _& K5 T  : e; N* L! M* c3 [* W5 P
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
5 _0 b0 f" ]3 h4 B  
8 t4 F; o* }8 V) F# Q, S  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
8 L. [, [- h( i, Z  
7 i* `5 n0 x' \/ q  生姜(八分)
) l' h! N( k4 ^& w6 \/ _9 L! F  
" W" A/ \9 i* V' P: u5 L! J  S7 i1 \  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
+ d' N. r, e7 l# x  
% ]  q6 x0 X- k3 ^# K+ D; B  八味地黄丸# \; Q3 `9 P; q# o0 o5 _  x
  2 `# f) }  N) Z. @
  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。) x. I! r8 ?: B# m, p' z* G! r
    l% ?% u* X& C# x# F
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)! _4 z$ m* `* Z2 U: r3 M
  5 ]3 q: t$ l! H/ A3 [5 k/ M" q
  附子理中汤+ k- S: R* Z, T% N( Z7 j
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  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。) b! ~5 o) h: p
  2 `5 W& F; v4 \: B/ F" d/ x# g* @1 l- A
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)0 ^$ F6 f) i6 ?  O; Q0 ~
  8 D) a% x( ^' @  h' {* s
  水煎服。
  N( }* u; e; C( h9 C0 R  6 d) w9 n! f, q2 I  a) Q/ o
  八十三、产后寒热往来7 }4 l, C% m, ?0 s6 K' O- K; n
  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。/ u3 P0 V) f  X7 }* d
  . O" G8 `" o8 F; @
  卷荷散$ h; G, \! G* }9 O( J9 }1 P- S  v- g
  
1 t' N1 w9 i* w( e  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
: `5 U: l3 {* ]* u) Q" O" z' Y" {  
* p8 y6 G) Y9 {- ?! f# E6 ^" R) |  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)6 O) y1 n2 {# _' S# R! f9 l! f
  5 A/ C9 A6 U* [/ J, Q
  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)/ ~( Y8 e. b; r! }, t1 k: P
  8 |6 W! m6 T" ^) `4 X
  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。6 r  Z9 u8 m% |" [/ l* F0 N
  - j8 O4 J+ b# \& v: c, Z
  增损八物汤* k, L5 f4 p7 s+ H# a
  # E& y. O. O. o3 s2 m/ z& [6 m
  治阴阳两虚,寒热往来。
# x6 @" W9 R) K  - j  u0 ]# Z. h" _2 F
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)2 l  m- N. t9 K5 k" k3 A6 z& V
  ' N5 Y2 D* l" q* k
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。! V3 R! N0 n% y' ]$ X) h
  
' S' n: H; I: X- O, r% w9 T  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。8 y! z6 ]/ x6 I. D4 l0 W+ \* t% |
  
( a+ {! Z4 j8 t  八十四、产后疟疾* ~) \3 ~( {5 c  Z) A
  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
/ L( s1 Q# q+ l4 U- H. ^  
. T% Q' ^' o! m" p! k9 L  辅正除邪汤
$ `1 V, P3 i0 z( y  4 T4 T, Q8 ^9 F% R7 E2 g
  (新) 治产后疟疾。( K4 a' n3 M7 {/ q4 ^5 o
  
+ C5 }+ i5 r" \0 q8 W: N: n  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)- b* h$ e# g  y- F  H; }
  ) i6 v& X$ Y/ N# B' m4 s1 m3 C
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)/ Z3 S- d9 k- A: P1 p
  
/ q  `* S* s1 V  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
7 q* n3 [% |4 Z# l' X8 P2 @  ! F8 f" z+ {5 ]8 H) A  m0 M( w! Q
  八十五、产后出汗" w7 ]$ k) o) ?+ }
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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/ y6 {" @! Z' g- `! I7 J+ ~7 X  加味大补汤
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  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。# P4 e9 _+ Z; h& u4 X/ D) n; Q, \5 B
  2 g- l, B( _5 M
  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)9 I& K+ N. N( r, b+ P2 ~
  2 y2 P: L) Z/ u' G+ x, ]( c2 ~
  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)/ [( v, R. C8 v- k" \
  
$ @' S! r) [+ j7 W7 c. `4 V  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
) H  a2 a8 M$ w: ]  
, I, G; d5 y! J/ h8 V  q0 I8 X  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)* _2 H( D& D* u5 t$ K
  
' c( _5 s9 e1 P3 }/ z; Z) ?  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。: E- Y5 E2 ]) _
  $ N' [0 g% [/ b5 J: a0 Q
  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)6 O; X* n+ }% s4 J
    [0 H+ [+ ~4 c4 ]0 W8 j
  斡开口灌之。
( w+ o- c- @& E+ d& O1 v3 p- w) X  
$ u4 j- F0 t2 C& P3 W  八十六、产后中风3 e, \# N. R( C' W/ L2 G, Y! p
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
1 t3 D7 N, N' `: C* z( m; m6 n' [5 n  
  ?( o3 S+ M# e* K2 e, \  愈风汤
0 V' [1 o' v# A1 E) H5 @. [3 n. {  
! d! @9 B. I! U  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
8 j- X( X( v  z: ~  V! s8 _  + Z. L" a" @- l' ~" Z8 a
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
' c( a5 o: A6 f6 R  d! d3 t  
+ v7 W5 t- F- v0 g8 Z+ z- j" E- W& @) S7 C  羌活(七分)) R% [( t% T1 }! \. f+ v
  
7 s0 p, o( b" T& W1 [/ L  姜枣引,热服。
: @& L* y' y" L, n) I7 y  6 a) Z' j! ^2 J; A
  加味当归建中汤
0 g+ J  \9 n6 }# K/ X  
$ S" v3 K" r# I' k% P: D) u  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。2 A* d/ L  W# z' l* ~$ w6 s2 }
  $ |) J* s+ N5 ]4 ~
  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
3 r$ e5 g4 Z1 u0 f  
& L  I/ ^$ W$ \: |2 T# ?2 G2 q  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。4 K6 u# h* o7 U- E. C
  
) d7 ^* Q9 l' \  养肝活络汤
7 ?6 K- n- S* m: y/ G( {; z  ) u9 ~/ G% f/ b) ?8 ~
  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
7 {1 G1 N- j* d4 ^  
, ]2 B4 s1 L; s  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)5 T6 W9 |) l! G4 |
  
( A- U7 u1 W, X  }" X  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
2 w0 t. W7 b% Z3 j  0 Z% A4 m% m6 M0 F
  交加散
# `% l7 s, ^- d6 P# G/ j  
' X& r7 w9 {- @: d  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
% @9 T- I3 t" ^. H. l* V  4 S4 |6 f- J' ^' v
  当归 荆芥(各二钱)% V0 u/ d- H' B! n( r2 e
  
. M3 J5 q$ U& ]0 _( G( t; {. T  水煎,加酒少许灌服,神效。
, _6 D* F$ \& \+ T& u7 K1 x: Z  
2 _3 K7 }' d& Q1 H/ k7 N  八十七、产后伤寒
7 G7 c; m8 |0 j) |2 p8 W  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。3 B# U* }$ b: P( {  C0 u
  2 V- \' t. X" j) C6 f0 L( n
  五物汤" C1 s/ I6 j) K0 b* N& I- w
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  治产后外感主药。
" I- x0 ~5 Q- G& e3 s  5 m/ f! s' U  B
  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)' ~+ [& r; w6 n
  
4 e" J: x2 m+ o) H& H" O% A4 [  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
* {/ t- b$ ~% [: u4 H, M+ O  
9 c7 Q3 Z/ s8 J1 u8 s$ N: d  八十八、产后浮肿
" a) A$ w' _- o% b7 P; t+ c  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。% Q( f/ U- m1 W) _, W0 ]6 A8 q" L, W
  % o: }# N; _9 x
  小调经散
, j5 S' z3 @& c$ V/ N3 H! A7 R  
" p; ~& a% c+ |+ P. I  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
# E  @3 @, q9 L- c# F  w! J. H* A  
( c0 K8 t/ s& z  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
5 b% f) P' L& N. F( G1 @  
# F3 B5 L( p; W$ ^  生姜引。
! L! F: t4 H% _  
: _0 K2 D( S" D8 q7 f) K$ Q/ s  加味五皮汤
  u. P, o% J% w0 t+ k$ @' m2 C  
) E# U$ m+ Y1 c( S# ?- ^+ `9 E& e  治产后外受风湿,遍身浮肿。6 G8 r6 R" @1 J7 P1 {2 t
  
2 e8 r1 S( P$ U3 S  U- I  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
. B* I; V; `$ q9 q# ~  G  5 F6 ~; |6 b$ Z1 W3 ~7 @
  生姜引。
. a( ]0 C3 }& |- ~3 N) ~5 x  e7 h  
8 l) T: I8 F' J2 U' c% T  八十九、产后不语
6 k% a* X5 c# {+ H  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
6 m5 I5 \7 J" @  
6 t- g' C/ I3 O: t# r. A7 n  七珍散7 t& ?& f, L1 Z: o$ x
  
* N" I# p3 V! N3 }  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)2 e" G/ U3 W; r  ]" i
  
/ u& N' @5 c! L0 j4 z& }4 P" r2 x0 b  煎就,调辰砂末服。  R4 t% [) \6 k& X6 R
  
+ h, z& }5 T2 |0 O, S  加味参麦散% F/ k( }4 V$ c9 D
  
2 d0 ^8 W( M7 P( e  治心血亏损,舌短难言。1 x) Z( z4 B# B. ?2 O
  
7 E# e: _7 Y1 c1 b$ b' E1 c  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)5 f' f' J9 |2 M9 K  a
  
! X# X* |3 f( M6 E  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。, Y1 _4 ~- d/ p0 T$ O2 t
  ' I! G: B. ^8 f  L: f
  九十、产后泄泻5 \/ Y9 I) p+ \* d- ]8 @. C
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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  暖胃调中散; F" Y9 ?4 M$ N: N  ]. F/ @; e
  
% v2 b: |& a6 p4 n; Q# M  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。, |& o( Q6 e& u! C9 ^( ~7 K3 Y
  
3 E3 {/ b; w: F8 O/ c% }* Q1 j# [, F! Q  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)4 p% x* p; G  e! ^  O
  
* X4 n4 V# ^2 N8 O7 S! ~* B* Z  I  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
( C9 M) ^, d* ?! ~  
9 W+ O8 K/ x/ b% `$ }  苓术健脾散
) F2 m( }' R5 j  
/ B; d: d( h9 p( f4 R: n$ R7 W, Q0 i6 l  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。* \2 k0 X$ `7 m
  2 h: g& Y2 b& o; F# |% a8 N  R; F
  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)& Y- u! R, {4 T6 U; D& O& U, w9 ^9 K2 i
  & H$ o6 c; Z1 g* I; E3 c
  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)! F9 Y, t$ A& s
  5 C; w; Z1 J5 S& D3 `% N/ g
  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。& h& S2 I0 T7 _8 a0 L; b" A
  
% q& h$ x' n) x9 e6 E  神效参术散+ E! G* U8 T1 a3 H
  9 p! g& A" U' |! P5 B" ?
  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。& Q1 e+ @8 q/ E5 K/ @" A
  
9 |7 o0 q* w7 Q, [' g5 w( y  C  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
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  九十一、产后痢疾0 _4 D! b, r4 E4 M* O2 t
  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
5 [# ~: _  ^8 O  5 W8 A8 I. d& \" W. R9 C
  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
# u. U7 r% `, l1 B- k; j$ l  , }1 O$ }8 b# K% N( q
  清热导滞汤' V% h& p$ e* o: T
  + Q2 ?7 x2 t* J
  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
. T' E' y8 ~' l  $ W" N' q0 _' e% ^( F# d7 T
  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
1 G0 A" s" A8 x$ F1 \  
* z: O# G4 j% m  广香(三分,用煎)0 O) q+ G: R( m. `, R! }% _
  
6 E2 T8 H9 |% q+ f7 |0 Q% I  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
# _( R& o. O$ y6 O1 o( W  
5 U- Q2 @+ u! b! f. Q  补中益匀汤下香莲丸
$ P) l: B0 K- o4 G: O4 C6 s! Y! [* e  
# |! b, P( M  L! C  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。# O: a* O2 b: j: z% @
  : |, l" Y( }% E9 ~" [
  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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9 o9 g" N" H; H& O2 ^! r  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)+ |* U, V4 b  b1 z& I6 ]
  
9 l) x! @% P( [4 T& _% z; J0 O  姜枣引。- H8 R7 \' z$ l& k! T2 E
  ' m! \) O4 r: T& w" {- Y. U) C
  香莲丸
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  治里急后重,以气滞而热伏也。, t5 D$ `/ K" Y$ r/ A" j
  
" ]* L0 s8 k8 B5 C$ A1 c- D  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)$ |4 y& ]- x; g& H; r  R; A
  8 _! M4 e* l2 C. G% u& t$ O
  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。" i! ]7 p  h- |2 |% Z
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  消化汤2 `; w3 [" U% d# H0 B
  ) d- m, E, p2 D+ i# F( G9 _# i
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)3 Y9 d: T" h8 A1 `6 I0 i
  2 d& `7 C  D2 f0 b# k
  木香(三分)
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  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。3 T6 t' Q% e8 e
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  加味四君子汤
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  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
8 }3 L, i# U/ @3 y' v3 h  
  j, T3 R: W0 E0 y% j+ P' P" ^. d  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)) B( r( j6 t6 M. k+ q5 d4 p3 y
  
& j  m% V! k0 B6 |% J, M" I  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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& s. `2 [, J2 `: y( X( ?/ K% Y  化瘀方" {% R2 o# h( E1 ^) B. r* O* i
  
9 b2 J2 n" M% z2 I7 q  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。) B8 p2 [+ t  D' H1 j: g$ F
  . y; |# @+ p4 Q! o- z. k( E+ m8 [
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
) U1 X3 }' m" `( y/ t  # ]* U/ ?1 M# M; l* P/ C+ Y% ?
  水煎服,神效。
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  九十二、产后大便闭涩
" _2 i4 i5 L5 o3 I, j% I: C( ?  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
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  润燥汤- d/ g; I9 B3 |2 |" X" g/ u) z: p
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  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。/ i, b+ a* D. h# k
  
/ R9 G" l  V+ \  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)+ |, C4 b+ Z3 g- ?
  
3 s+ |4 s0 m2 `# V, e: o  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
4 Z0 ], p/ q# F& `  4 U* |* B1 `) b4 i9 N+ M  _
  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
( v4 e& k9 J+ n( {. N8 ]$ j  $ k$ @0 W' ]6 @. o% F* ^
  苏麻粥4 @3 f$ V8 y( q1 o: Q6 F# p4 [7 B1 P
  
6 h# {, ~5 I/ f! C# ]( n* z/ E& R  真苏子(一合) 火麻子(三合)
* R; w$ a! L* O7 H8 ^+ R: a+ y: K$ w  
6 Z7 ^7 Q5 s" ?) F4 L  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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  九十三、产后小便不通或短少
+ s. f6 B  e' r, K  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。, h" \# `& K' ^2 U' F8 t* ^
  
) x) {* N' Z& v5 Q4 J$ m2 t  益卫运化汤
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  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
  _4 y+ I/ q$ w5 Q& c; N% e& z  
( T, N8 m5 |7 r  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
  ?4 g1 g$ L' `( x; j  ; b! \7 F: }3 J
  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)# Q0 o$ ^# W) K- H
  
# d8 x. i7 F3 n+ V# J, r, p  水煎,顿服。
" l  s; }8 R7 V& q9 H' y% \* q5 ]  
7 C/ \3 F4 J2 D' {. `" H  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。% n( e0 E) Q' i2 o9 j
  
* P" B) J' |" k, ]  加味五苓散
* g6 W2 B" T" e  
# b* }/ r0 k; t7 _2 ]( ^- h' Q8 f  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。' a8 Q/ d& {; o% W
  
4 {5 X- ~$ c$ n" X, H( ]  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
  d* c2 C# ?3 a- x- E  + n: ~/ Z0 y( A  p3 o8 `
  水煎服。) A3 ]* G1 j5 b
  
' p+ ?& X2 r5 A/ X0 C3 ?  二仙丹' j6 D1 B3 F# t  q! [; c% M8 \1 W" F
  ! @/ b8 a" d' x) t
  治证同上。
2 e% C" l( t& V' b' n5 F  
, A* b3 k  W$ G3 [6 j' ]! w  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)( ~' |4 n7 @8 c+ L
  0 j; o7 e" _. ^2 P4 M' q& i
  水煎服。& n) _! w/ r/ [2 e
  ; {  T1 _, h' B5 N0 u
  灸脐法; F/ _8 H" |  C; }+ \8 ^8 i
  
8 c, h6 m7 x) `, h% C1 f  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
2 |( \' p* W8 ]% f, C  & F- G; `8 H5 M% @6 m" ^* V7 e
  九十四、产后淋证
! M  ~; ?  C# ^6 v6 M+ r  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。( k3 g9 G) Y' O  L  O' i/ @  @7 J: R
  
( p( F1 H1 R+ L0 W% x! t  加味导赤散% q1 e. R* ?" }$ B  u) D
  
. i2 m5 f3 [) P$ O$ e( E  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。, o% {( N4 I( [6 q1 ?5 u& A
  5 J& |' }8 v" r- y
  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)) `' r0 T/ z$ M; Z1 U
    c- B2 W; q3 f. c8 ~
  灯心(三分)& h! K3 H& b5 {) E- P
  
$ k1 q" D$ _- e  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。  s' Q1 L& v+ Z, v3 ^! L
  
6 |* D* y- }6 [1 {4 o" F" a4 A7 o  九十五、产后尿血
: m4 Z; D# ?; \! H  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。! Q6 T; }! `% _& @4 L
  
1 Q4 c1 E+ e; }& A# L7 ~+ `; S7 |2 @  小蓟汤; z6 J0 z3 C! r
  - ?* H' J. R& j% ^1 h" G' \( w
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
* p$ m: d5 V5 C+ J% `0 L  
! B5 x4 S+ w- F# Y  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)6 V0 X- L8 J6 s$ c& q3 ?( A
  : M8 e4 D* \. `  z1 _" E  z
  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
7 `: h- H, |- x2 }/ A4 N  , \) m. f' i/ A/ O' [  a
  单方. y. U8 y5 y' p4 X
  
7 {' Q' G8 N) p; P( o6 h) z* z8 A  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
! Y$ _: Q6 E4 [; b9 T4 Z. b  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。  Z+ ]& T! O7 A  [+ }9 |( [
  . P, f0 V+ o7 D  A8 \* H3 g  g
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
, W0 n; V2 M& n7 [" ?  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
) R& j$ y% Z+ C8 D2 G: L7 Z- c  . ?- q, P/ {) k7 H6 ~/ \/ G- x3 ^5 k
  大补阴阳汤7 ?. k3 U1 P3 T2 T8 q, q2 `% t
  
1 n9 A7 m9 }) @# {6 q, f' P( \  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。" ?! [& t/ k) o- s5 B
  
  l/ J8 V/ ]6 [0 X' f( g  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)6 f: H, c6 q( Y) |: R* |9 M
  % \$ a, x* U& `% E: F. V
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
1 }9 w) e' ~: @, T  
, {- N6 [; C# l# s, K  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。; T& P( |( e& R+ Q' Y
  - r4 J8 e! v0 {
  补肾益键汤( o% ^8 Q) o( e) C( a: s8 b. a
  
6 N* e" V/ d% d) `& i  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
0 ]5 ?- ?$ m* I9 y& h3 y/ ?. @  
: Z+ @0 o/ o! ^( }( w8 ~  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
& N: d2 {, w' g& Y+ A( a# H  $ N$ c1 r+ E( O/ U; y" l
  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。4 S( W% m/ E1 s, h
  ) H! Q4 B2 l8 Z
  历验单方
$ x$ {* M2 Q5 J  
2 ?- x5 U4 v. W+ v( d. s0 t# s  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。8 B4 O' z) l0 V( O# [% m
  ( D" o7 ~( j  Y& Y- A8 S" {
  千金补脬饮; P: \- T1 M9 `4 m  p
  
% h- f" a6 K* ^  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。0 K9 ^/ `2 d1 R# g$ _/ \, ?& ?
  
5 y1 w3 D" C! v( _- m: G  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)+ L$ Q5 L  _" k( R2 V% T9 _
  
9 o5 ]+ m3 z% k7 ]; A" P- F  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
$ q% [1 Q% Z8 M0 r  z6 |  k/ Y) j0 n  & E% S+ Z, T9 R$ O% f
  九十七、产后大便血
! Y% N! Y' R/ }( @  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
8 o8 C! w9 J+ v$ v( v  
% q' a, p2 O" @7 X1 U1 W" F; E. m  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。4 N& q' u: F( T4 M. K( J
  $ i, O) Y7 v- `& Y  u
  加味清胃散7 Q) c0 K& r3 W- }+ ]" @
  " y8 C% n6 h  |! q! {
  治因膏粱积热,大便下血。
) m/ @+ K9 J' [6 C! T. b  
: v8 B* e  K6 L/ r6 `" F  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)9 d. i% E6 t+ \; p, y, \
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  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。. C: R' t! q" o; J5 D
  % s( o% k& J( \( W* ^1 j
  九十八、产后二便不通
: e  I: i2 T5 F# ~3 r* }+ K7 n6 Q% a  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
4 d9 P9 r( N. t2 ^: a  * V8 A" _8 Q: `, {* l
  益卫运化汤9 q, \2 j( }2 Z" n) r
  
) ?2 [1 ~2 o. r5 E( ]4 B7 C  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)( `5 G* i# q& r% s$ _: [" @
  
2 y& q' I8 |6 u7 [9 @9 \5 [  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。# _8 V. s" M. J/ u1 B
  4 o8 h4 B, X5 ]; u% k9 u. A) @# Y
  以下并治有方,可拣而用之。
* z- L( u& P6 d4 G! ^  
, I8 S! R2 |2 k, {( D! b  金钥匙散
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  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
" I, L# D% k* ]8 K3 I  
& w$ e1 W0 I0 J4 X7 D  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。! a) Q' Y. c! a* X: Y9 u
  
  q' B9 J% o' B% W  九十九、产后崩血4 }4 q' C( C. y$ Z2 u9 p; k4 v/ Q8 h
  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
2 v+ P5 z% t" q- c# H  4 O1 c: q2 f  M8 E
  补养心脾汤
" m/ S- L( O9 }% i( E. u  
( `! h( a5 F: N6 j% ?3 w5 ]) U; f; F  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
5 M( e- R# U8 C  + B4 W: Y8 P5 K
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)0 R( |" s# ]' X
  , e: [# S/ h/ k8 p" E
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)  |( T+ |8 k3 \* ^9 C7 t0 c% {6 G
  & A0 ~9 {+ @2 L3 f2 E
  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
7 ^3 c- a8 S  u5 [! a' F  
  F7 B( K# ^8 L) m5 w  四物汤
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  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
9 X7 t& D! Z( Y+ J' J% \' e: I  
% [4 i' z5 R7 w" a4 S  Z7 }& I  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
  R+ A5 ?7 H: _3 [, O# P9 U  ! \! u; X' D6 d) W2 A4 m5 B
  一○○、产后霍乱吐泻# O6 B) E& a$ R+ ^4 O- h
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。( v3 c8 W5 g. S  t2 _5 o
  1 }4 v2 u8 y* ~$ [' f
  加味理中汤
7 D' |# t  s- _* D+ |* J  
( b% `" f* P: h  {  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。: ^7 x4 x9 c5 t7 y
  # D7 q$ T% V  }, z/ n7 E' P+ b
  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)  z- P. l" x5 `: R0 I$ e8 i
  
1 v- ]; F; ]6 e5 Q1 Q! o% l/ ~  生姜(各一钱)
+ N& q7 l( f. S6 `! X2 A0 p# r% ^  
% q, i+ O3 p3 j" h: ^. `  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。0 g0 E/ H$ I5 {3 h! E; \+ h
  + N, y6 L/ G" g" I" ^& I
  清和汤
3 S5 c) s; C8 U6 b( [# }1 I  ; n* u4 _$ k1 R! I
  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。& [( a' T9 o7 q! ~. l( S3 o% ~
  , M! d' @' j3 y: z/ F/ O0 `
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
4 }* @( l3 s7 I; l  " y2 f0 y& f+ U. A) o4 ]
  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
+ k9 f5 F# Q1 J/ t$ F  
+ s! ~- e! [4 I2 y  一○一、产后积聚瘕块  e' E9 ^$ P& Q4 b/ r1 |7 B: l8 Y
  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
9 B! ^" m! }* o1 V  A  
5 X7 E) o8 t& i  益气养荣汤
2 w7 c, g3 X' a0 y  
$ {2 h0 K1 d' H( v! j- g7 r  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
2 h4 N7 R4 L0 D( q/ }+ X0 W  2 z8 ?; [" M9 e0 q) A2 _
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)4 S4 o3 }6 z9 ?4 V0 i4 J( M
  1 v0 d4 {7 U9 h  {9 i% T( Q
  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。% F3 G( y; {& h# N; t0 r' o$ i
  
; S8 j: k  R4 A& n; ]  丸药( ?0 J6 v! ~. N2 H" K0 [4 S" N
  
$ ?# }9 M- @. G' W7 q( F  治积块坚结,渐磨自化。
/ x) h8 k3 ^+ F! ]2 l  
* d: z5 j8 I! l  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)# X- |, q( ~; A- p
  
  _1 d/ F, y9 I4 j# q9 U& E8 R  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
. P  _' z( H! k: F  7 k0 R7 m' `7 V3 a. V; W9 W, M
  丹皮(两半)
& O$ ~$ D, e8 d# i. S  
8 N3 J. Q: s1 [2 m! {9 ^  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
5 c6 Z* l7 _- |, `% N' }$ ~3 P' ]  
. P9 }- s; b. k. M1 R8 l' N  一○二、产后呃逆* s$ \  M/ C: N- B- m4 r, J  {4 i* R
  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
' o* l  M: z" Q5 h  
: F$ P+ r  t0 Z, N* d  d  香柿理中汤
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  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
5 ]3 b* w: g( _8 D) X6 n) V/ y  , h4 }! {9 n$ x: U4 C4 a
  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
  d4 E! Y6 L- q1 t8 _$ j  % C$ t- b' L3 g3 ]
  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
1 I2 i8 h/ @# I6 V' X3 _3 f6 v  
5 T8 N3 R3 G# r2 q) S; o. [  一○三、产后惊悸
& E8 E+ L. e; Z+ w* P. `8 E% S% L6 c  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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  养血安神汤
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  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。: L% \& f  ]$ T5 G
  
7 N3 u2 f7 V$ }. ~$ J1 X; W  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
( R* O/ U; c2 J# W  ! M1 k" m) f8 K6 N; s
  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎), e. g  y- ~; X7 w8 S7 D
  
. B& Z! A- V" x3 p- i- H3 i1 m- ]6 {  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)( Y1 f1 j+ R* B5 Y% d' Y
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  一○四、产后口渴
( b( C4 d3 z* z2 c' U# r  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
; m( l/ z+ I' {2 f. O1 F5 R  
1 I2 \$ I3 L$ F" o8 m  人参麦冬汤! ~, ?- m: B1 S
  + n, v! M+ ^( _1 O: j5 N
  治产后阴虚内热而口渴也。
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5 P8 {  Q! \7 ^  W1 ^! m) [  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
, p4 ~4 F% M, i  
- S! ]- S5 Q8 T# J  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。" p6 H( c$ ^1 N0 _
  
6 w5 x* W7 E1 b9 {9 B% O  一○五、产后蓐劳
: l# _% r# R6 @$ d+ A8 o! Z& p5 h  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
: F- N( K; g  ]4 q# h5 X' N  # Y: w; J  P. Z/ O5 W% X4 L
  清热养血汤0 h9 @8 _( l' Z
  ! v, l- g1 _% Q4 O7 c* a
  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。; r$ O2 D* |! s) m" G
  
" Y! A7 K6 {& k& \; p% X! ]& A* {4 N  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱); G7 c# J9 [- Z
  
' @1 }$ o% m' @- \  n- \6 j  丹皮(钱半)) R+ b& `7 o; Q2 W( e, z; I
  
+ x" V( }# H0 w6 ~1 r  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)3 T: [) a6 B$ Z# a5 p
  
. p. U$ O8 G7 E' D' B& s% [  猪腰汤' A3 Z8 B" J) z
  ! U" c1 H, q/ t4 m" d* o
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。9 |' i4 M( c4 g7 N+ a0 i. e, f7 G
  
5 X0 ?( I9 v% \' O% z/ N4 H  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
, y1 m7 S, T4 L$ T5 E  ' C9 N* T5 r  ~
  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
2 |4 w! p/ a: ]) X% k6 I  8 Z# t+ f& o8 Z6 ]9 Y% a2 O* {% j
  黄雌鸡汤
& W  y7 c" q" L( N7 k  8 G$ c& Z4 n, T, p/ P: \1 o
  治证同上。
) ^$ k8 Q! T, A( U; k  ( G, D. K: P  H5 v8 K, t
  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)0 a( z+ m, _4 I
  : m: X, F% x0 m" E7 {
  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
5 F: B, m" w; l2 H  - n/ d3 Q! ]8 X( d( u8 ~. Y/ [
  羊肉汤/ V( y1 q+ r- g& ]- l
  . q" X( l7 e- t+ A/ _- N; t
  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。) ^' r" b# G: x* j2 T# i
  7 L6 |7 m6 e4 S$ `
  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
! S1 c1 c0 Z# {( b9 {9 }  
" ?  K9 d4 }7 d% s! R3 f' E, Y  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。. d  R- B) m  n0 [
  % u9 }- T/ ?" d  F: N% ^0 G
  母鸡汤
: b' F" \! r) m: U  6 N0 ^7 T! ?" U9 q: L4 D
  治产后褥劳,虚汗不止。: @- x0 b2 {, s
  
2 q5 n. X7 Q) p# x; \4 l  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
4 W7 g6 {( [: Q3 `  
; X4 |  Y' z( ~+ J, i! X- _) P  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
4 J: j$ G  W" m  x3 M6 W7 n6 [  : r8 M% A! w7 C5 b6 P! m7 n5 E
  十全大补汤
1 m( N% h# `" j* @9 ~6 o4 w$ f) m3 g: j  
& ^4 Z* N: h4 z7 ^  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。1 t4 {- H" p- k: [2 I
  
- @7 D/ C, J3 F* y  补中益气汤$ s9 a, `7 {  M' g3 N
  
& b1 R+ u8 ~" f* g: x  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。( ?- I2 h/ [: ?' U' Q& z$ _6 R! ^
  
  B) B5 z1 C7 F8 z1 O3 E  理阴煎1 U' p% _* ]" \) \1 a5 N2 r0 g, s
  
" k, g9 z+ E4 [! y  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。' G! h9 _. a. }. {. m  |8 {* s; l
  6 e8 b2 M3 {) E9 O% O
  黄 四物汤7 H, P& D) [! Q
  
+ C! m- c3 n6 T: c0 ?% y4 |  治产后气血虚弱,为补养妙药。
% S* n( R4 |) f+ ?8 ]* F  ! L  b& a* }- R- Y- M. y9 y$ S
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
/ Q/ j; L! \3 x  9 G9 O7 m: h) q- N3 S" H
  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。1 m8 }, u1 ~9 R. r# b9 i
  
7 ]1 |6 f9 x' N! i- h/ ]4 {1 D  当归建中汤' M6 O& n5 x9 \
  * }( G. l# h8 e5 r) }
  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
0 Q/ x: l, p# l1 r8 |# |( R9 I( _8 f* O  5 k8 Z8 L* f0 M4 d
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
: A" \+ J/ }6 c: X  # W3 `% `8 ^/ H! A3 U0 \' X
  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。% o" t" N, @  [, m, E9 t0 ~
  2 j% d* N( ~+ \" U
  乳病门' r* I( Q6 G( q( g6 ^2 ^( ]
  一○六、乳少" R) i. X' P" r0 \9 B0 ^+ z
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。: B3 w% o) u9 y! ?' y" \
  $ i, ^4 s7 Q% i9 |/ D
  猪蹄汤
: b4 S9 X6 ~2 V6 _% ~  L5 h$ ^  , S# E0 B8 Q+ q1 Q3 l& Z9 e0 A
  治气血不足,乳汁不下。
- H& B7 G+ h' M6 F/ f7 t2 S  
0 [' }5 `' k( k- x" E0 b% w  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
  E1 t' B/ l+ C7 [* J* s  
+ G- x/ q' P# @# b  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。9 V0 |, H  z2 N
  
- k& d4 {+ L  l( B$ }8 o) |  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。! s- ^) f0 M) I
  / \- \9 W! y  v/ D5 a
  涌泉散
: r, L9 k% N" Q" y+ X7 p9 u  $ i; d& Z' C7 P
  治乳将至,而未得通畅者。
* W! ^/ I" X) u  \7 ~" u  
+ A( a) s) p; @( h  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
) c% o7 E9 x' C! o5 M" Z" N  % z, S) _1 D* [7 T9 N
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
0 `6 V( ~  D" a' Y  
$ n) I; s) {: @2 @2 n  一○七、乳病
. j5 K# S: `8 K7 Z2 r. a0 C  h0 ^+ m  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。5 N! V; n: {8 n$ a" U4 Z! U
  
- F1 k. ?9 a$ t  栝蒌散, X* |6 q2 J- i
  
  ^6 {) p: R* s$ d  治吹乳肿痛。" c$ i$ Y# I* G
  . h$ d5 X; O. l
  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)0 ?/ ?! Q- S1 V+ l, G6 h6 F: i) P& c2 Y
  
0 d& O1 a$ o4 x# u% c+ ~  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
+ L( `# P4 o: T( u  + q, n  c% J" I2 Q
  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
4 b5 }0 z+ C  i9 L9 E$ n  2 g$ l1 t/ j% Q. |2 {" I; n
  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。2 Z  _' p0 S) C3 [
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。/ Y& q8 K- \7 S5 P
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
' B9 l( Q, M5 {  ?3 j+ Z" o  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。6 H( T# E, w5 Y1 P) q8 B
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  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
6 e' W$ |5 p  I* k0 U* C  3 z$ V& x: I# D* w1 }  F
  人参败毒散8 S4 f! o4 q4 x" T9 t) F
  
  ?& r( B& f6 E6 F  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。, N5 c( J, _% x" t
  
  D  X/ I7 O7 D! A, X* E: Y  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
5 J% c6 G! D6 O$ J  H+ ?  
* x! n: q& `* D3 @9 ^. U  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
- V0 a5 X+ I' m; a& L$ _! z9 [  & T) A7 x+ f# Q
  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。. w3 B* |% O$ z9 p7 I
  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
; b6 T+ m0 F3 c$ U  . s; C8 }+ |. E  k  A6 @
  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。, e* L1 h& L9 {7 m- i% n
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
: w* i9 f! b3 M( ^, \: ]  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
: M2 e3 j$ f: I+ u) z  
1 a0 F5 @4 F( a& |3 q. t; X  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。$ U4 j2 C2 X6 V3 [
  
! Y7 j. C( O2 l- F& H  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
  k2 c8 T# z! M+ c  6 @" s  t* g* H* S8 p( A
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。- z" i2 k. q' X' v* D9 A4 m
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
* G* L( k  _; ?- m1 M7 y  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
3 S! K0 ^1 v7 }: V9 ]: L  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。9 s8 ?" M" X8 O' B7 V+ R* {
  ○又方:用葱汁、酒引顿服。1 A- j7 G- B) ~2 @
  7 h* ~8 V+ @3 b' [& Q6 i
  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。, w: Y, p( h4 k% W1 ]! ?
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。# f& t( R1 |2 S' W
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。) M2 n6 O! `  c6 e/ x! ^
  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。- E: G* F) e* O% z1 {; x3 j
  ○又方:用牛鼻作羹食之。2 b0 }& X# u/ A  v! v" E+ Y
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。" H: d- S+ {, ~" C
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
  W1 h- W( Y7 {7 w  d4 h( u  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
1 l* X* U$ h; |; I. w# J5 P  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
" J4 p" p, H' ]  W7 v  
% }$ p. l, v: E) ], @3 s  前阴门% l. k# S/ @% D1 ?( i
  一○八、阴挺( v- v7 @) F1 {6 e0 b& ?
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
0 m* i, |# t: y, Q1 c  a% b5 C+ H  # d8 ~. Y  b3 K5 [# k
  龙胆泻肝汤
4 I" W7 q) J/ B# ?4 M" d  
: N2 y. i* L+ C" g# a$ o) a  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
. ]. ]3 p( }: {# b" d  s: C  ) b; J0 @) O8 }$ v6 d3 z) u7 j$ t
  固阴煎
9 a. ]. H% w# G, O  S; x  
+ ?/ l, g2 [; q, O% T$ w$ {" N  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
/ `, G1 E3 ?! R$ d7 {) i6 t  1 x, l' F3 C( q# q) ?& B+ ^& Y& U
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
% V1 x" f" J: l* l& C  
  E0 v$ R' o, g/ m! T/ S) J  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
) J, J! z. e8 o, K. y" `5 k1 }  
3 X, `( |2 ~/ `& F  |  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
( f3 @, v/ s2 ~2 I! a- q' ?$ Q  . D  \) ~* @2 {2 P
  水杨汤
: ?& W2 ?, ~8 q0 R3 l  
% ]  Q  F* r9 ~& N" n, b2 {3 n  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。2 Z, J, g% C7 ?5 Y" T2 v
  
  d9 P4 G9 G& E7 U. \  F  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
$ C6 x! K1 p  t2 n; l( D0 }  
3 s  k6 z7 X% p6 q0 G  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。7 D. y9 J1 I3 Q! A3 J/ d6 P
  " o+ q, k  f7 J+ h
  一○九、阴肿& S# E3 f8 Y/ _7 W5 \
  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。( G1 R+ ^% D" W1 L8 W/ e- m
  ( ?4 H" P% t, ^9 A: i% i) e
  加味道遥散
* H6 _: i4 I# a: Y8 u+ ]  
5 M9 ~0 X1 [3 l. g1 s- Z2 h  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
8 V/ d9 e4 K7 A' S' H4 y  " ^$ M& j6 }: H
  补中益气汤) Z) p7 |) V. w& A* V
  * z! q- K% B( O- D5 W
  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
" g1 [: Z: ^) L5 p% D' L  
2 B% C7 ~& C' \8 Z& S+ Q" G& N" b  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。" A- l4 L* S8 Y
  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
) |6 l4 ^( w" m2 Z2 b7 w  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。, u9 H1 }) ]0 x8 Q- W
  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。" `  D* b5 H* B$ B& ~
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。- B7 `$ A. @2 o% q& J: N! {
  7 i3 x. a3 ^/ g- {1 J
  一一○、阴疮! Q5 ^4 i6 g+ T1 ?6 G+ t
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。$ Z4 E  b- t$ T# W: {2 R
  
7 p. t$ |! z: a+ x  芍药蒺藜煎
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。( z. h! a; b+ h
  
+ ~1 T+ X, b1 V  U8 C+ q3 v  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
  {/ T: x8 W6 z- u+ O. c: u9 ~( g  
$ f2 _4 w: T7 z5 P  蛇蜕散
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* o$ R( E3 n% q  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。2 C) ^1 P7 L5 w; D2 z" s
  
" d: C) S; m) i+ I0 j  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
5 Z8 [6 C% U9 A7 ^+ y  - G. D1 y8 u* `* J  Y
  共为细末,香油调搽,湿则干掺。' ]+ q$ ?3 J" d) v* j! u
  5 d1 }; y% o% [1 j
  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
) v1 b( A9 C) r% @$ V" }  E: c2 ^  
7 S& O, N, D5 F  一一一、阴痒7 b8 G% Z4 \3 b, O% G' O
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。) |1 x" j$ f6 _* z
  
4 g8 Y. k' c  r# c' d/ Z5 j  龙胆泻肝汤
, T2 R+ y' L+ r- F& V6 w6 ?  J- F  9 T- Y; c: Q) o0 h1 U) Z0 G( Y- E
  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
* \  N7 R4 }9 l1 u6 Y  K  
: ~& @" L0 S7 k$ ?9 H& [5 \3 a  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。5 z8 {! U0 F& f5 [, E8 w
  
6 B3 Y, J4 n, R3 A! u  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
% R! j% k5 r4 u3 p  4 @+ T6 ]- i! U6 l9 O
  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
$ r& I1 P$ D7 P% d, ~3 Z  
- P' E% S- P) O1 I+ ~  H, l  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
2 S+ Y5 Y2 Y) l' f  # q+ Q$ @% H0 e. o5 C
  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。! G8 U2 O6 q5 B/ r
  . a4 r2 Y. f- T( i& G& T
  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
0 y3 _( r2 h# h/ B$ D8 e  
0 _/ j" _7 U; M5 n* D  阴触,用海螵蛸研末敷之。
6 F: A9 [! Y3 a( r3 R$ S  
  H* h: Q  ^" W! Y$ z: V( W  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。: I; a4 s/ {1 ]# O5 ^! q5 j% `! k
  
( Q" A) v$ r- B% Z* C. l" C4 X  一一二、阴冷, b2 Y5 }, l4 r0 o: f
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:0 X5 `# o0 ?$ d
  0 u* l7 X$ f7 Z9 O% K
  十补丸8 q* }/ X0 r% q% \3 R# T1 [( f
  
+ _! h' S) G! d  s2 E9 Y  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
6 w8 ?3 F  N, ?% c! S6 V5 g; ]  
. T0 R- z5 i* F  l0 {' Z4 _0 A& e) x1 s  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
/ m: J- W: y- j  
+ F8 [1 T* Z( v; G) V  泽泻(六钱)* v: P9 n) R5 A; `0 ~
  
) l1 g! i2 V! n4 k  蜜丸,盐汤下。5 D' A6 [3 @/ W2 c& b& B3 h
  3 W1 O9 S: |/ j! i9 H0 D
  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)5 ?' T- E* p0 I/ d
  
* ]1 ?% d. m$ [  H( R" i" N# v  均治假热阴冷。$ N2 V" r1 j8 [1 a/ v/ V! w
  1 b0 m4 ]# k( \5 p5 [8 O  }
  大营煎6 l0 {+ n# g2 D- b4 j- i
  
) e: W4 w, g8 C) b% y( s! A, R  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
) r( l% m) c, u- V- N  , Y0 k3 K# ?: F* \+ ~
  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)9 l8 t3 V  {* ~9 D) R
  7 T6 t1 q7 P' \- h) s
  肉桂(一二钱)# A; h+ x* n  t* ?/ J; \' h
  
# R: A+ ^" A+ ~5 j* k4 P6 M! g  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。' X) Y8 |/ @: T% l3 z" R
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  一一三、阴吹- Y" g& x6 K7 w9 m7 f
  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。# _1 B  ^6 ]7 c3 ~9 J6 e# J, ^7 ]
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  一一四、下胎断产2 ]+ q- z9 {  D3 n
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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  下胎方:
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+ H+ H, k$ I2 L& q  桂心散, z* r* ~7 g; j8 _; Q
  
+ n! e4 e, p, n4 f. E4 [" B  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)% u2 ~9 c& M  Y/ k- b+ p* \
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  水煎服。) c) t% n% o" _" C8 ~$ ^
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  扶羸短剧方
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' G: x, ^1 w# {7 z- |/ P( v  治虚弱人欲下胎,宜用此。1 e1 a8 Y% m0 ?7 K# O9 L
  
% I2 u/ E6 u! m2 w+ M% R6 t3 T3 U  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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2 I. r% J* E  Z7 l6 J3 J  水煎服。未动再服。& V# Y) D, w7 C# M% U# D
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  下胎单方
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  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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! z$ E# X6 J6 o2 I  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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# u7 p) m- J4 A# n! |  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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  v7 o& e+ f5 c$ o- w* K  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。7 w  }( d' |- ?. B, }  @3 N
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  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。: o- z% z, j- G$ E9 m
  
5 `) Q- G/ d# B  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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" u9 {% T$ m6 E* k8 b  断产方:/ C6 w2 n; I# Z* k3 s6 t
  
. D* m0 P: Z6 C& D) ^# E  四物汤2 a% ]. c& ^. a% `
  
2 e/ h8 j  Q* N4 ~9 n- o+ O+ X  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。; b0 c* P, r3 k, j5 L: y+ j4 K
  卷十六 本草(上)
9 ]+ F# _. O, \, Q) C5 X6 l  凡列
$ Q- q& t8 M0 `, [" A2 x* Z1 d  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。! h3 S( s. j" \- x
  
  `/ S8 ]$ z* O3 o  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。! U: l7 l2 A. p# W9 o
  
2 `' {$ `8 U; I" w) [. T& |" T8 V/ ?  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。8 S. p, A# h, P+ ]0 v& x% L) [, _8 k# }
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  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。3 `% h( o# s) Z
  
" O: \6 K# K7 [3 Z- \  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。9 K: S7 P& t# X% R6 D! V4 i
  
/ S# k% Y8 @, m' A  草部
( ^. P; d: S2 i$ D! t- ~9 f  一、人参
; O% U2 u; p" G( u+ O  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)/ i; K6 U* e5 k; `- o" f0 M
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  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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  二、黄( g; A$ O  K/ z9 z
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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" C$ S1 z- B, S' e& v+ @& s  三、当归
) ?; C( @/ J  B  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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  四、甘草) v4 h) _( l7 v0 R) G/ n
  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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' C, c  }6 H; D0 B8 ?  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌7 Q/ b  ~! p! U
  
! N5 S# [$ r, T, Z% {- ~$ t+ M  五、白朮
2 \& q+ b4 ?' n" i+ I  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。0 i/ h. \, M* W: H1 ~
  
. E/ A; x8 O5 t! z  六、苍朮2 [& x* y% p: o; l. ]
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。- W6 J, e# `! z5 h. T  W+ Y
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  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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  七、丹参# R6 P" [2 p1 @/ S; B7 E
  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。), U4 e/ U) O2 ]; I2 C( s
  
6 f4 c: f" F; R$ R& P  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。" H. A# \0 L( G
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  八、沙参
% N( h& G) p3 z: \8 \  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。( v/ q' A2 i" B
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  九、元参
* q6 W* t% k& n; e4 S  q  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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1 U- T- N9 C$ Y# g+ ~  十、苦参$ e1 u. x" g9 m- r( K. x& Y! N% J
  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。% k  [0 a5 m' c3 H) S- t
  
" y; r5 T# U4 |  十一、川芎
( F/ }: X  @& ?. S; K$ @( d0 Z  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!. U  j& c: N# c2 \
  
4 Q1 |4 l$ c2 X7 a0 c' l* Y; a  十二、白芍药1 V8 j. P6 s3 V7 e* k" A
  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。! n& W" b1 ~4 @& G8 }" n( z
  
1 O+ d5 O# v3 ^9 O  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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( A; Y% N( h0 M+ o0 w  十三、生地黄
* g! h  q% }$ ]  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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% X) B' W0 t. S8 R; \1 a/ U  十四、熟地黄
7 c" L# E0 t) g* n& p  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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  十五、五味子
# A! Z7 S- l6 G- o  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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- a0 ^& {. v- w8 Q) Z$ y0 x  十六、天门冬7 @% o5 R) f( L3 O. M% ^
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。. Q6 d$ W7 d0 f5 ~  a' W
  
3 X; x1 _0 @7 K! W# w, k  十七、麦门冬. R# a6 ]2 T3 _# x1 {# [
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之+ c; O# I" m9 c* h% c8 f
  
, w8 t- ~- @; \  十八、款冬花. H8 D' n4 f4 _0 I
  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。% w9 S1 N% i0 A+ ^2 y3 g( j: r
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  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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  十九、远志: A; e1 L% p" Y% K7 n, T
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。0 X: C  x5 I. e  B) S) f' o9 W
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  二十、羌活
/ m6 G' R5 ~2 W0 Y/ m/ l* S* b5 A  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。' v8 H: p% \* G) s1 `) D$ j
  
  Q, b" ?  W% J1 V( K" v* {# @& _: \  二十一、独活
' g5 E6 ^: ?% T: o  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。- a, ]. z* x1 ^4 _* h
  
; a2 `/ D, i$ n) j1 g4 h" ]1 W  二十二、防风
( I% `! i' f$ ?- K  u( X  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。9 @& V' v8 j+ b) O' r8 }
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  二十三、细辛
1 f* f& @& c3 @0 h/ o3 ]; k1 A  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。). q6 q: H7 k) K9 S' L: Z4 r0 z
  
" U5 ?4 k/ A1 U) q+ J  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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  二十四、白芷( e9 T  k$ ?: ^" J: L4 r' i6 y
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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  二十五、麻黄( c+ u- Y# U1 _) m! C
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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! a. V" z) ]" |, J( @  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。); t) ~2 Y- H, e+ O. m* ^5 u
  
/ G% z+ K+ c# O( K' G' m& X5 h0 t  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!5 B9 u# L7 q& m
  
% w# X, i! ^0 I! z" D0 s4 ^3 d  二十六、麻黄根+ a. z% F7 l6 p/ _3 {
  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。2 ?9 P4 @+ ~' }; _: }
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  二十七、葛根
4 I5 ~( p$ f3 |  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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  二十八、升麻6 v" J; T& @8 m
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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% g4 Y1 Q) E, A( N* J' l  二十九、柴胡4 @' x8 q9 k) `# D$ h; G, I& f- R5 n
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。/ k; l: S/ E- M! i* X0 R9 ^! n6 c
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  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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+ o# B, z, F& o; {& |% j; @, w  三十、前胡
2 w# v) ?1 @/ p  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)8 F+ _. t( b: w7 L
  
# D# l* o/ q" P: c) K2 Q  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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  三十一、紫苏9 Y/ v' x- ~: c7 _* ^) ^+ r+ _, A
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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" v4 ^' I1 d. Z7 R/ ^  三十二、桔梗/ C$ F2 a3 q% z; j! {9 Z9 K
  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)" `/ M! ^9 b3 \/ O! p
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  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也3 C7 z/ z- Z* e! D7 ?8 w4 }
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  三十三、大黄
* b7 v! w1 q2 g7 S9 |! G  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。/ e! {) ?6 Y9 [; F* S
  
5 ], m- R6 h0 n5 ]5 L+ m  三十四、黄芩
% _  z( q- z/ v! F. h& n1 B  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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: p- ^2 o9 j  x  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。6 S6 G$ p6 ~3 f3 r7 ?) e; X1 }
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  虚胎不安者,均忌之。' Q% D/ L4 _" [: e9 z* |
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  三十五、黄连" |6 P9 D- t4 Y6 I, G8 }
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。- V2 K- C; E  g
  
. N4 }7 C9 I7 l2 X, y/ Z' Z' ]  三十六、胡黄连
8 U1 u) w5 e: |/ A  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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  三十七、龙胆草
% \: L7 r5 m' R. h  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)8 S+ |) {# d% y) }4 G
  
; d6 h7 r. F7 ^, Y  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)" l; h7 }: V' ?6 o. ?0 |8 }' }/ e0 O
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  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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  三十八、香附
! a+ h2 }( S: A0 {! A5 k1 B4 W% A  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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/ a! b% O$ Q' X  三十九、砂仁, f/ I4 t& m/ [" _3 Q
  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)2 e3 ?1 y8 k8 O, w% Q# E
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  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。2 q: \! M& j, Z9 C" S
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  四十、附子
- h' C: \- p; r" C: U0 L; c  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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) x. u8 t7 h' K& e2 T  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。! S1 r/ U. q+ E7 m; ]5 E& g
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  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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$ p" l2 K, Y* k/ w  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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: C9 u  ^  C5 S, b$ x, g4 R6 `  四十一、半夏
- h* W6 T' k) n5 Z4 Y: O, F  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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- h# \' Y. F- k5 k  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,- \8 j  A0 p* X4 h
  
6 q# Z7 o* G' ^+ F  四十二、南星
& m( X9 Y2 ~9 \- u# p) ~  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水3 J0 a/ v! W  w! H
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  四十三、贝母
( z2 @1 W6 m+ D- }% p/ |5 t# e- h  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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% N5 k( [; O7 n; l' F/ c2 c: Q7 i  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。7 Q, M& V" J( _- A; ?
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  四十四、天麻
' U. v% x% I* M  \8 n; N8 K  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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- X6 E  A. E( Q3 Q7 I( B0 E! M  四十五、香薷
8 Y7 J' r1 P' o- \0 A  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温5 z1 n" M5 U5 `6 |
  
" p$ {8 t% s' J& d) {: }+ |  四十六、荆芥
2 u* Y. R4 {/ i6 J' Z8 o  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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" K& x! x5 W( ]) b: K7 V  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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4 p$ p1 ~+ C, W0 L/ B0 T  四十七、本# m. D. `/ b) a9 o3 p% T
  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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* N* y' Y. n) z  四十八、怀牛膝6 U# {: q7 x4 s4 p1 m4 h1 L
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。  |5 n8 f& G9 |' B. o0 P; E
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  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。- j( [1 D. v" w5 F
  
0 t( x1 P( u  j/ n  四十九、车前子, d9 e: f8 k. `
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)/ g4 N/ s7 `0 F1 u/ S
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  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,9 Q$ l. X/ r, G0 s5 H" S% ^
  
7 @# I% ~8 Y0 Q& L  j8 _  五十、泽泻
0 f' ]) V9 \: |  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)9 j; g1 X$ P" W9 c
  
- E; ~. ^% B' S6 {  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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+ g3 A' c  X6 ]2 Y& @% l  五十一、木通$ h0 g8 B9 J! S' y
  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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  五十二、石菖蒲
9 [& }; K: c' N) Y$ n* m' M  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。% ^+ ?' H9 Z+ b8 j
  
; D9 d6 w. R* h3 N- Y' x  五十三、山药
7 Z  P8 Y( E; s" g/ v% a. l& S  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。7 e& w' v5 ?& _. O8 B" u1 c5 w
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  五十四、延胡索
0 Z& V9 B/ C% l& p  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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$ e- _0 l. y7 W+ ]: l9 ^  五十五、白豆蔻
6 i( I. G6 j( V7 d3 `  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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  五十六、草豆蔻4 j) F4 R5 J7 H1 N
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)# X0 b# _7 V; Z/ u9 c
  
" m# j3 H# Q+ b! n( u0 q: z5 S  v  五十七、草果1 u( A$ w& h8 M6 B- e
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。); S! o! }& x% q
  
+ s% q+ \/ {, y6 @3 @  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。- k+ Y% }+ a/ f8 Z
  
' U! k; H. C7 x# K  五十八、肉豆蔻# G! F, V- `0 g6 d7 @7 J2 d: ~
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。& j9 C" M- Z% H$ `/ k7 I
  
! ], p& G$ _) e' ^, ]5 G- @  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。! i( Y8 y  i2 L8 h
  
+ J4 v& _3 d/ y' p  五十九、补骨脂
- p" P+ E$ v5 W; V# }  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。), [' R/ E" Q" T
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  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。+ [9 Z  m5 }* k5 }% h
  
$ W# ^5 ?" G. B1 a; o8 H  六十、益智仁$ ]! T1 k. _" n/ l) v+ X6 K! W
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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  六十一、使君子
+ B! _% y: E6 w1 D, V* w  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。& U) i% n' i8 e1 k6 K
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  六十二、刺蒺藜
. ]+ G- t. s, O9 c  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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  )妊妇忌用。: j5 V& D8 q: B# o) [' N
  
+ X/ Y% q5 a- q( ?8 a  六十三、沙苑蒺藜* |; B0 [; p9 v1 b
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)) h; r0 K' _! c8 O2 h* n& h8 F
  
0 I% l1 j. N1 Z. P  六十四、肉苁蓉
; t1 Y, b0 m4 f) g  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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  六十五、锁阳+ p# v6 Z! q$ ^6 ^+ U
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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0 U: b6 e' s; W8 `; d  M( Q5 F  j  六十六、巴戟天  v) u' x, G* A/ ^* R
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。: Q/ t& P* e5 G/ ]; o/ |2 H5 m
  
) L. L0 r8 A$ {/ E  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。- U: b3 `0 u6 p( X
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  六十七、胡芦巴, q, v( a! ^5 b5 X" Q
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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  六十八、菟丝子/ V) W4 z) Q- l, k4 h
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。4 y+ ~" I/ [( |+ M
  
0 ^# e, |# N6 x# J1 |; W  六十九、覆盆子
  ^  W4 o; B# N  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。" u# q) B$ g$ r$ w) ]4 D' c
  
% _0 j( D; L, R: U- m  七十、蛇床子, {' L2 R0 n' `8 R- }
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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, X7 v& K! o9 P. }  R  七十一、仙茅; \2 I2 n8 v: O$ b( ^$ [8 P1 K
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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  七十二、知母
1 x6 a2 V7 \/ }" D" M' E8 T  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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, f4 Y. I: c7 o$ s8 s. Z4 M  七十三、紫菀
, R: ]2 |) k- L5 Q! n7 \# ]  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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  七十四、葳蕤( c% d; m$ c" T# x- S
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。) O: _6 Q+ f; }) Z# `
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  七十五、广木香
+ f" V0 }4 q6 W  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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$ b9 S. b% w. T( C- o0 Z  七十六、藿香
4 n! N" A' b$ b' T2 Z& R, K  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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  七十七、大茴香1 K6 y9 U6 T  B% x9 G9 D+ B8 a
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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/ [7 j3 x7 z( H. o+ Y. O  七十八、黄精
# \8 l( V" ?# i! l! }1 i( N  O* d  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。! @9 L4 @/ `2 ^% }
  
8 W$ a+ ?; T" |6 D/ r: J  七十九、蒲黄
* u2 j: f+ J% {3 z. |. H& ^! l; ~  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。  [, X- o' D" W1 x
  
3 C2 n9 w+ v8 e- ?: [3 J" _  八十、何首乌
5 R! G! ^$ N+ {5 ~& u- i7 |  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。): @1 ?: J4 h% u" d! H
  
  _( H- r% }, O; R  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)- u0 b( Q/ }% m. {: D8 }5 O
  
4 E7 Z+ V$ D% j+ Y8 q! e1 W5 X  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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* S$ h' |8 J# L* ?  i3 y; _  八十一、牡丹皮
( y- D8 Y7 ?" Z  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。3 Y9 Q8 k2 N# Z: N/ h* H
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  八十二、艾叶
! s6 `7 \2 ~; j6 C6 T' ~0 M  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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6 Z" G) Q# a0 V( N8 L  八十三、红花! l* a9 D& _1 G( k0 n, j% J: P
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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. V! L2 P+ z5 y9 y3 w* j  Y; \  八十四、菊花
9 |; R5 Z: H' j  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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- V' {6 E* \. f7 Q6 y  八十五、萆# y' J5 z  J) I& g3 I6 w. g
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)' @: Y8 ]) \3 n; R" {7 O# i6 u* ^9 E$ A
  
; ?, ^* c  r/ A  y  八十六、土茯苓
: Z- Q8 M# Y6 \5 P  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。# o. ]; \" D8 J% }
  
' [) {/ h+ k* W1 P  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)4 i5 x  @( `2 ^! }
  
* b- j& v  B5 L: m* j  i. E  八十七、旱莲草
+ l& q' t! i) x3 C7 x. b, W3 A  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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  八十八、秦艽
! S) G: [6 X/ P, @  S/ M  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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( M: h6 r( y4 ]/ q1 v  八十九、青蒿, ~# {% _$ B5 A  W2 p8 G
  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。& o& P" j7 E2 n
  
, ?- E* g# c+ m2 P! }+ c9 f  九十、金银花/ ?( P3 Q. t/ B! [
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)# B7 \2 ?. f" m
  
3 ?% M) b2 e- k: p! ^4 t6 ]0 D- a  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,. ?# D. j8 H4 o6 ~% N" A
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  九十一、石斛) J0 [  u( c( ?, y$ W% h
  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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% j, h2 D7 A4 }, z' \  九十二、薏苡仁
5 b3 t* x  `- |; v4 X  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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  九十三、百合
# i3 A$ u6 P4 s4 i" g6 c  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。! g0 c) j) H6 L* B. q6 v
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  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。' R' ]9 H/ `( p' S) z
  
7 l( j6 Y6 `( q8 A+ x2 W  s" c  九十四、天花粉. Y9 B7 w0 K" q
  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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  九十五、栝蒌仁; e9 o* v/ i' f2 `! l8 g& e
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)2 |/ V# ]1 y5 g2 ~/ W- D
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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  九十六、续断) v# J( u( a, F# }: M% q; b
  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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( s2 s( a( k. Q" G  九十七、蓄/ n* r* v4 ^3 B* O3 i! i/ c% y, z- C
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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/ W% V3 b* q' I- ^4 g& F0 b  九十八、灯芯9 }+ m9 f* U- s# |
  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌7 B) O8 x2 C2 K1 D) a$ e* c
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  九十九、白鲜皮6 M7 F+ J2 U( y! v
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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  一○○、益母草5 j+ z0 m7 V9 O; }, G- K+ D
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒* D& F7 v; _- d" \
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  一○一、薄荷; d, l" l* j1 ~0 M0 B; ]
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。/ i$ e3 |& y4 ?6 a4 \7 H; z6 U# A
  
8 e" f* D) V# H: E9 X3 e* A  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。  f& _+ t8 F+ ]0 f5 |5 r% i
  
4 e7 R1 M8 V. Y! `  一○二、郁金+ x5 q* R6 B& m+ j: I1 A6 L' B0 m
  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。8 }! w. e6 o7 C
  
: Y- e. X" S4 p; U9 Z' @  一○三、姜黄) p, t0 C6 w, z  S. U4 X# Q
  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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  一○四、三棱' s3 D9 h( _( P* N* U
  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!5 w1 r1 e" V! x0 I( k& }4 r
  
1 B5 z: Z8 q6 u; D- o$ ?  一○五、莪朮
& X. `0 x& m+ v$ _4 w, ]  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)0 z# \: t* [0 M! Z$ W4 R
  
3 r* z  j+ \7 f* v: h  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。& B- S, _. a3 z6 o" E" y
  
; z6 S0 }  c# k8 V1 X( G' I5 l0 ~: [  一○六、白茅根
; J$ e4 k5 v9 o* M$ V/ Z& Z. S  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。1 W0 p6 n, R8 n" k) [
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  一○七、白前+ O9 `% b( F- f, x
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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  一○八、白薇
5 @& J) q+ u: L  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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! X+ f  b3 {6 y. F% d  q# J  一○九、白芨% c7 C# l7 y3 f$ u. r7 L
  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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  一一○、连翘
2 W8 o. f- w) Q, Q  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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! t* v+ Y+ h! @6 m( T  一一一、夏枯草9 E0 o+ C/ u: v7 ?
  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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, ^1 _2 L( j7 F* N5 S5 S* h4 \$ X  一一二、大蓟、小蓟; {. d' L! |% R: I/ v3 G
  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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  一一三、旋覆花
- n5 Q& i. [1 l( `5 k  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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" X( U' _/ R1 F. C1 t6 W4 |) i7 e  一一四、三七
4 y6 Y2 d. o" @/ G" n* }+ Y1 |7 Q  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。$ R; X1 b  ?* s1 {$ J  h$ ?8 r5 B8 B+ v& v
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  一一五、地榆
' Z% c9 ^. K  |+ c( V$ |  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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, h* T& d7 L7 B  一一六、瞿麦
9 X# `- B7 h; W5 T0 U1 a' l" R, q/ `  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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: U$ C+ K2 E( `: H) i  一一七、茵陈
% c0 n" ]  |! f( S0 Q0 i  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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  一一八、海金沙
$ t7 q- U7 p# Y8 C9 R' W! }' a6 ?  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。% b9 G% S, B) E
  
! a: [8 S' N( |' }5 V  一一九、木贼草
" X' S$ F$ t- M, Q) q* c  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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  一二○、谷精草( J* d! ^0 [8 Z; e. [1 K+ `/ R
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。2 P5 s' M6 M+ K. Z/ ]2 M/ Z0 O
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  一二一、决明子" [3 N. W/ W$ ]9 A
  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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* @) |& @4 L5 G: Q+ g6 P/ N  一二二、青葙子; w6 U' Y& ?$ @; S# K; j
  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。): Y1 ^$ L9 |7 g, Z. B
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  一二三、牛蒡子$ l; f4 m2 k4 Y) s% q: U
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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1 l$ b( O, {6 n. A% b7 k  一二四、葶苈子
+ E, q- z; O: Z9 D$ N! ]  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍4 b0 e( Z2 @  ^/ ~
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  一二五、射干
" A2 O7 W8 Y" S: G+ i. i9 i  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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  一二六、山豆根
  W- b; T) x7 Z; \& j) ]  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。, J% I* q1 ^$ f6 k/ B3 J/ ^
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  一二七、冬葵子
6 y' ?: H% g& o% m2 ^  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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0 e  `9 X1 _  r. N: j  一二八、贯众# D) ]& S2 Z' ]9 Y( }* s
  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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  一二九、狗脊
8 |# H- H# |# J/ M( c" q  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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& j& I" b9 P1 x- a% T3 m- G( D  一三○、荜茇# V8 R7 @. _6 O/ ?
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。- R5 L! w5 E( a4 m+ a" a6 C- C* B( h
  
/ `1 _& T3 _7 ]) S+ E( M5 F& M7 C# k  一三一、良姜
% ~( ?2 Q/ b" U3 Z4 C  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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  一三二、紫草
% s# {0 H* [1 z+ e7 P. W1 G  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。# w* B$ U" n* V" o  i! D4 o
  
6 y) c; b' M; L8 ?- m$ r9 M  一三三、防己
3 N# _0 \0 Y9 h# m* i6 s6 W  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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+ X9 I  {' u; v( Y5 P0 o9 k  一三四、骨碎补
5 B, |# p1 c  w; ^( p& R, K  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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  一三五、钩藤9 t# p# l1 V9 `) f0 m
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。8 }4 |: u- m8 `9 f+ [
  
- W6 y3 }2 f  C4 |$ g  一三六、淫羊藿
  n- G  I5 h0 m  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。; c) b' ]: w/ W3 }
  
4 v( e& s+ R! x$ ]/ K3 u- v% P  一三七、大戟% Z1 x: e, A# l9 G  Z) _& _
  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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  一三八、甘遂3 G5 W9 Z& c% s& ^; F; p
  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。+ |1 r0 O1 k: s, K2 V! D! t$ `
  
& B, o1 s# @( N+ r) q8 u3 B- G9 X  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非4 d0 [* r2 p1 r7 k( O; W( _
  
% r8 C% n% M0 U6 V9 t5 }9 M8 o1 L  一三九、商陆
4 J) t# z1 w( G. k3 o  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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9 J3 {' |% G+ h+ o5 x  一四○、芫花/ a3 ~6 j5 x8 j/ r* n
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。1 x2 U6 u5 \: M& M
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  一四一、青黛
! S- A: }6 f! K2 n  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。  k# E, J) ^" C+ `" |( \8 }
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  一四二、王不留行0 K) W3 ^; j( D/ l
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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  一四三、蕤草# c9 @4 H& |' z+ `4 S: G8 r# L
  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。6 [7 y9 t5 S! ]! t+ f- D: n
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  一四四、苍耳子) L6 p; t9 p% G
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。% f3 O# ?% m5 `" C+ F  |; x
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  一四五、马兜铃: G5 K4 Q- C6 S6 |$ k; d! ]. S
  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。" X5 z5 O9 X  Y% ?7 q; T3 j
  
8 V9 q# m. E, r  一四六、青木香7 W  N9 o# A7 s; z
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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5 S( q2 |' s( Z+ I5 }  一四七、白蔹( z9 _3 \' [& Q3 ~5 G) w8 N! n
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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; Q" ^5 G; d1 D2 T0 r4 F/ I- h4 C5 x  一四八、白头翁3 Z. M& j5 q! |* m
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根- \. I, B  A7 ?: W
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  一四九、常山
- z+ R' P) [! d  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。4 N, j- u) r3 K+ |8 e
  
4 E  `! `+ b6 n% ^1 B7 F  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。) L# i- K) Q& V" c) C
  
3 f9 E0 T1 }2 n% g0 d! _  一五○、牵牛子
. }9 F) F0 p/ E, x  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)% g3 h) u& c: |- F8 @
  
. u5 T. c; h/ Q2 H  一五一、威灵仙' p3 k: T# p, n' e1 V. ^
  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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  一五二、百部* Y( K) C6 u6 l
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须- B# t2 M! X6 `* d
  
* g& {3 T! P; t) I  W# Z  一五三、茜草
- P1 i+ Q! m. z2 A  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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  一五四、海藻: `2 T4 {+ L% D
  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)# A3 J7 \: f4 R+ J+ o
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  一五五、海带
3 g0 C/ W* @' D  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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  一五六、昆布+ B& n$ [- R1 N$ ^$ ]+ y+ M# g  Q( g4 u
  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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' M# B* U! u3 ~  一五七、蓖麻子
: P4 ^% N: ^1 P  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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& h+ U" [5 J5 u. W3 W  一五八、凤仙花5 V9 C1 ~& `, c  }8 R1 R
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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  一五九、白附子* ^( L& l7 A$ `, D
  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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' G& l$ z% b( y- D. f# k& z  L  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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5 k% L% c* v/ {6 d- C, Z8 ?! P  一六○、天名精5 D& \' X) y  W+ U# g2 L+ K6 B* N) \
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。; Y; u& v' @( j' x! N0 U
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  一六一、鹤风
. S0 a# @: j+ z6 S  d: a# g0 n  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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  一六二、藜芦9 ]: q' o9 S2 h* D) K9 e
  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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  一六三、续随子
+ r  j/ O, x% Y% n  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)4 M0 c1 H1 J# a5 m) L" |
  
- @4 v. {# ~" q- `% l  一六四、泽兰2 E/ q7 X2 ~0 Y$ g" m
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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  一六五、蒲公英; P8 R/ z2 ^$ ^. N
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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  一六六、萱草
% g& C7 u: L  g4 D& H% U: H  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)% K; \, g1 _9 u: g8 F4 ~
  
: _2 n+ H, S( [6 Y2 G4 w1 p3 P  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)+ k" v5 T; k* J0 f6 S) s' s" R
  
: h8 \5 D# C' _6 ^0 l2 w  一六七、山茨菇. N1 x& ~7 e. l
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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  一六八、漏芦, N* r; _  @. @  N' O
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)! c. k1 e, F" y3 L
  
0 n/ _9 A9 t0 N4 F  一六九、刘寄奴草) K2 J  I: F( x0 K- d3 K
  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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  一七○、马勃% i7 Q% _& [* I0 s
  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)' Y" S5 ?( \) Z/ O8 v/ g
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  一七一、蕺
3 {, ]& T- r  z% H" l  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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+ W) e! B" V+ {6 s  一七二、孩儿茶
5 v3 Y. }. c- Z* \% Q0 G  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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* n! J4 c, v6 t( A  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)1 \/ N' f9 e3 K9 z5 o' y
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  一七三、败草
  O' M6 U. Q4 A. \& E  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)$ o6 J8 p. N/ d
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  一七四、蚤休1 E0 Z: ]* I5 G: H* z0 x- x
  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。3 R9 q3 R2 K+ k7 h. e* c3 z/ p+ v1 p
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  一七五、卫矛
& r6 M2 P' L1 {4 y  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。" x" n# F$ A4 [' N
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  一七六、马鞭草1 l+ D* h3 ^* E/ p
  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。): W- g9 q, P, [3 w+ R% c/ o
  
; E- O: u8 B  V7 Y  一七七、水萍
/ h! w8 |6 l# P  \2 m- D% B1 a  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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  一七八、茵芋) h; t. Q% R' n
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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$ G( i) u3 H$ Z- ^  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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0 l( m$ A, F# d  一七九、大青
0 d9 @  M- A( y( j  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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  a; Z6 e5 ^/ q8 S  一八○、黄药根
' S: Q1 F2 I8 J$ G* r1 ~$ {2 [* ]  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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0 g  R' ]1 T* B, w  i$ n4 {+ Q/ o  一八一、荠
2 ]* ~& P- v. k' o: Y, r  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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* S9 J' N3 W* J  }- _1 c. B6 y# L5 Q  一八二、山柰
: g  M' H! ^3 u9 Y* T  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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  一八三、紫花地丁
' H7 P3 M5 F" J/ E2 N: K' z  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。) d6 D( h) P1 a7 s+ e
  
" T  V) t4 n3 w* B$ P5 P9 g, _  一八四、甘松香1 M( R: J+ H1 F
  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。" I, |0 Z& D2 P3 m( Y
  
  e; l* D+ L% q! `- s5 ?7 V  W  一八五、地肤子; C! g: N$ _- ^  \6 q) z/ C# d
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。+ Q- u# o  G$ D. \
  
4 o. Z+ H9 K1 ~2 p4 o8 l! q  一八六、石韦
& B  I- ~! z4 u5 i) ~  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去, x% Y0 g; H; O, d4 j
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  一八七、天仙藤
' t4 `+ [- k; ^* X& {0 |! H/ T. s  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。3 n% S; a- }: v
  
. W9 i) G% ~: l) b) n  一八八、烟草
) v! O1 N1 @7 b9 j, L  [  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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' C4 [% q0 a' g# ^. P5 X' b6 r  一八九、苎麻根6 e0 T. \3 m" u8 R$ y: @3 b
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。), G3 f" k% q, F7 c3 B9 y( a
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  服金石药燥热,饮下立除。& B+ ?* D% I$ l4 u- N# |1 \
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  一九○、凌霄花
* m% T" I& b! ^' b4 }  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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& W5 f8 c; J4 |  一九一、景天
6 k. t* V1 ]6 G7 Z' L7 y0 L; W  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。+ f( b) t8 {: H: z& ^
  
4 X6 D* O" A, o& }' \. e) f# \  一九二、芦荟2 }$ J1 T% {3 G# \3 y! ]* p
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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  一九三、芦茅根. ]4 C7 F6 ?8 L, ]+ E& Z
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)# w6 I! _) B/ B
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  一九四、卷柏
9 n" Z( _# A* L" X' B; d( g5 a) z6 G* [  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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3 r- |0 l/ o1 b7 @/ R7 c3 e( e  一九五、兰叶
0 C  Y' `2 g# J  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。- X% R5 u9 ?+ V" @% w. U- z
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  一九六、王瓜1 }! \9 O! ?7 k4 _
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
! n; z: @8 q& c/ e0 \" O  卷十七 本草(中)7 m" q7 s, p/ n2 B
  竹木部9 B/ N6 B* f# K3 s: X  S  l4 b
  一九七、淡竹叶7 y" w, ?; s4 Z* i* G! k
  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。% d+ W; V& @" x* u
  
  p/ j/ b) Q% N# C  一九八、竹茹
2 Z8 V3 G! M) X2 J# e6 r8 B3 E4 \0 V  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)4 O6 M# t+ {; i; u
  
) l6 k' p* L/ z, x1 A4 v; l  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)5 ^# P* Z. q4 [1 p
  
5 F' o, u* {, z6 I  一九九、竹沥. p. W* {  Y! N! X4 F
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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  二○○、天竹黄
1 R% k! O5 P+ }# T/ B: ~, t  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。1 g; `/ ]) D6 W) j; v2 y
  
( Y- y" I8 D5 R& W  二○一、雷丸
$ v0 i! e7 u, O4 _  ^  P  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。  n* O" \9 M' \& w% ?' p
  
1 F  M% ]) Q0 Y! Q" f  二○二、荆苈. ]: p+ P( @5 _2 j8 @
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。( w: E4 \6 K( F% I7 p8 z7 R0 C2 s
  
! v8 ^) h" a5 x! n& T  二○三、肉桂7 E1 j5 X; a7 F
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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: X, h9 Z7 X! n' N. Q; L% D! K7 i  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。* G( y  P- x3 o1 d  h4 L3 E
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  二○四、桂心- e5 Z. V* u0 P) f) p
  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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; G' g0 q( e# U! t* Z  二○五、桂枝
9 z2 A8 I' |/ @  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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  二○六、茯苓. K7 k0 G1 u! v5 [6 ]
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)$ K( a1 q% n' Q3 h+ W: @, U! _; d' o
  
. d) q- ~+ A& \: v: t  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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" {+ a9 C+ Q2 Z6 l, q, g  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。, S1 c; q3 L4 ^/ u) P2 Z
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  二○七、茯神# ]- z* f+ A9 X7 G
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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  二○八、琥珀$ @; l5 f8 B8 t7 E
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。9 Z" H2 ~" W. A2 r" g
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  二○九、松节4 O: h$ u" x* ?* D& c  N
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。9 r# `5 H& h7 w; r+ a1 s6 Y3 H* G* W
  
- C. y/ C4 Y7 [! N: ?  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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: n! |( v; q5 ?4 D/ c- b1 A0 O  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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  二一○、柏子仁
. _  N- h/ q5 C$ Z0 M  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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  二一一、侧柏叶
& D" n6 }# I  Q  h0 H5 d2 K; m  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)% D4 ~, x& q) @
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  二一二、枸杞子: U2 E. U8 p3 R$ C5 F- ~
  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)% {5 E7 _2 t2 a+ r' p
  
( b. V8 U# b8 P$ r, ?' E5 s: j1 U  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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! R1 ?  l$ g6 m  二一三、地骨皮/ d0 m4 K. P  o% K. m
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒& ~1 _& P5 D: x* H9 `
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  二一四、山栀子
9 c0 j* `% q: @* h0 i3 Q7 {: s  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。* O6 D2 j" }( R; ]0 i1 ^3 C$ e
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  二一五、黄柏1 ?, U" f, c8 S
  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!. n& W0 @+ |- R3 ~
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  二一六、山茱萸
" r4 r0 D. r! u. M& R  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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  二一七、杜仲2 n3 f8 s5 C- w" f/ p. C
  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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  二一八、女贞实; A8 |( L! y  T. ]3 }& E
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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/ q5 u4 b3 A2 l# u- g8 B: L  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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" H3 z; c# Y9 d# S& k  二一九、桑白皮
+ q: V. Y: S- f" G  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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  二二○、酸枣仁! @, V4 [5 y& e3 s- h
  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久* X# f8 ?2 Z( c. N( P0 P* U/ Q% p. _
  
: D; O8 ~6 H" n! s. j# X! A: M  二二一、猪苓
6 m0 x; D5 o( e, m' V  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。# [- M- h+ o2 }% U3 L( e
  
) _% `2 x5 P$ ^6 q9 k' }8 Y  二二二、浓朴7 H- k3 @! j$ |' Q
  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。" N% j( X8 o. a2 M  _
  
3 n5 d# @+ D$ R  J' B* }  二二三、槟榔
9 K5 E' I- Z$ J; h  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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  二二四、川椒5 P- ]" Z8 I: o+ G
  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。. b" X, k  z# F: V$ _
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  二二五、椒目
3 |9 u7 G/ t  \2 `  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。' r' W$ P# e, r3 x+ K+ D
  
3 e: e/ ?5 z1 P" z  二二六、胡椒
* S* a: S- v& q9 a0 j1 a  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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  毕澄茄一类二种,主治略同。* f) u! O: K# H( V/ ^% k! a' h
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。& G0 m2 ^5 b- ^, j! J
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  二二七、吴茱萸
8 e  B+ [1 F* s2 E3 o  z  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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+ ]( x8 t* ]9 W) L9 t3 X- b) E  二二八、皂角
/ u6 r! o) o, k1 m4 G' ~  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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. ~% A" [8 R8 i. |5 L$ y/ f# v  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。. m9 w. ]% F2 C; r
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  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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) ~2 I8 b3 h5 t. `  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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$ B) M) C' m) L7 h$ j  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳& S/ `; `* y% V0 r6 u+ L; y( s0 J
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  二二九、肥皂2 j% I0 e2 M4 _% {7 b( @5 ~
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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  二三○、棕榈
! [! n$ O! `7 d( F0 @  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。! k' b5 h* {9 W% G( J8 ?
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  二三一、枳实
, o; _$ m  k! h  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。7 Y: L  f+ U' Y
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  二三二、枳壳% C( |1 H. _9 q5 Z: C
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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6 i" b7 c1 d9 X7 p5 |. c  二三三、槐角8 p) f, O* y& `# @. g& f8 q  Z8 S
  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)4 i3 h$ H/ V% h8 D
  
) _6 x% |: t* a3 H3 X  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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2 ^  [) g! Y0 F3 j9 d* ^  枝 主洗疮。- q- E. W9 v3 a% T2 G- Q( n) t
  
/ }/ h, U8 e# z% K+ B  皮 主浴烂疮。
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( [' _9 P6 H7 q( }. L3 R( e  根 主噙喉痹。
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  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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! ^' F& f7 ^8 O% ?+ \; |. Q* w  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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  二三四、苦楝子8 o1 z0 x1 {$ |8 W6 U
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。, N1 h) A4 f6 [$ ^2 t
  
/ }4 c, q6 r9 \& Z. t7 I  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。), K# A% V6 ]1 e4 e
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  二三五、蔓荆子
' Y4 T- ~) w- u' Y4 {9 b- Q. w4 f- l  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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8 z' U' i$ f6 v' v  n  二三六、五加皮0 G3 Q- k4 N( R% ~  B
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。9 C( n* ^7 q; L7 c2 R
  
; N0 t& `+ ^; j. q7 ~, }  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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  二三七、干漆. ^, @7 M1 |* Q3 j: X  H; X; _4 B2 a0 {
  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。+ e; t. [& u* C) O* S# ?. \" B7 K
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  二三八、蜜蒙花
+ s& U! t8 @8 @  c' S  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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* Q# m, `' m6 D- U1 E5 q0 ~' Q  二三九、丁香
( s; q( P9 K' j5 F9 D0 O& @  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。) F' F' v  k) z' u
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  二四○、诃子1 K* \+ i; g* ?: O9 B
  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,: t- q+ M: l: @5 \7 f4 k/ r
  
. e8 [5 N2 x# c) M  {: l7 h/ A  二四一、乌药# ~7 Q" W7 q: ~/ J/ c
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。/ `2 F5 y- M6 p2 U2 _1 ]- L
  
7 t/ N5 v9 B) \/ p+ D: I  二四二、乳香
/ y$ i' u) T& C( O9 _% a0 a" T  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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  二四三、没药, B. ^8 g2 g' y5 _& B1 h5 c
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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+ Q' j" y, r4 R7 i4 F0 }  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)+ q* X9 P$ e6 m/ B1 l) m9 j4 P3 i6 Z
  
% V8 d2 W7 {7 Q" g. z2 r  二四四、枫脂香
2 o, L. Q5 S5 r5 i" G4 n  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
) {9 K& }$ n3 z# |+ |$ g& B3 `  # Z) ]/ G( J, D0 Q3 R4 f
  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香( L2 t- J# z, r. i  b, H/ b
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  二四五、大枫子' Y. b) ^( w2 x$ M& L
  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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9 z2 L2 k6 U/ c: L  二四六、没石子
+ i; T+ y) `+ |/ k* S/ _  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。; i. C  a2 h  t7 D0 `- k8 @
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  二四七、芜荑4 ], ?' w3 v0 j) T  ]& i
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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% ^, I+ J4 f- h+ S; S+ Y: C  w  二四八、木鳖子
- M1 W& G1 W% S( c  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)8 C5 O3 ]% v! U1 a, L) ~
  
( y8 \4 ?2 ^2 _9 S  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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  二四九、巴豆
4 E, N6 g, M: l' p0 y! V  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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  二五○、五倍子
) x8 z, z1 p7 `9 A" M( B7 K  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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8 Z* u% f6 `  A' P7 C2 s  二五一、百药煎0 c9 `+ m8 ^6 l! i/ u2 v( n8 @
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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6 [* N- B" C* p0 h; t/ |1 @- W! j& I  二五二、沉香/ D# y; L" B9 m' N, s
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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/ u! M4 V4 q1 t  二五三、檀香
$ K9 A7 q/ n" z% g- J  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。, e' ?& ^$ n/ D( t8 q( c0 s
  
" ]. z2 p; a4 L  t1 u  二五四、降真香
; C* A: ]' A8 [( |  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)6 K/ F6 U9 [$ X- B/ |* U
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  二五五、冰片
. D/ r- _- y7 {' H* I' W  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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4 E1 {! T+ _; e4 i2 c8 ]& f  二五六、樟脑
  |5 k4 f9 i, Q5 V7 s  q& W% A  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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  二五七、苏合香油
9 ^8 y5 Z- \+ l3 i* f7 R4 p& ^  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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, j1 T# m: _( K# c7 I8 I- s  二五八、大腹皮5 c3 ?$ M3 X, _# j1 @
  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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& m3 G  T- @9 X% _* u, w  二五九、楮实
4 [, g/ k, p' \/ Q& }# H1 J8 p7 a  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行) M% D% m) h6 F( j7 Q0 A6 ?1 ~6 c
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  二六○、茶茗/ e) r# b- r& U$ i5 V4 L5 F, l
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。0 E! G- j4 h7 t) ~
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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  二六一、血竭, N: I" `) t! i) L' H$ M8 d$ E/ E
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。7 d2 L6 T3 K* s% i) @5 t: V
  
& l$ O/ Z3 _3 ^! [3 d( O  _  二六二、金樱子5 m1 w: K2 N) {
  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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  二六三、郁李仁
1 `; ^  U/ J* ^8 M$ G, I  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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( _! C; L/ ?1 ?; }0 U  二六四、苏木! e% j3 }! A4 p9 S. {
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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% b+ k/ S( H# Y  二六五、辛夷
3 H. l9 I& W' d  x0 j  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。+ P& v' M1 E/ g4 _
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  二六六、蕤仁
4 u  F1 |. H, K' Q/ _7 V4 t, n  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)4 M) V% j  p( Z; n0 ]
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  二六七、桑寄生
4 M0 N) m$ c9 P$ b; s7 a) u6 h% `  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。/ r) s( O8 U% y; |4 I
  
! D( A% i: ]6 o5 m( v. x7 l  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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* W4 [  ^0 f# y8 ^2 W  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。3 Q, g% N0 A, \4 O
  
% n0 f5 U: u! D) P; ^8 @4 y5 D  二六八、杉木
3 S2 v8 J8 {; a  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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. ]( n" Q4 c$ S8 ^. [  二六九、芙蓉花
' q! H) J! T: _+ U7 Z  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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  二七○、海桐皮' }5 y7 J- W7 w# y+ A; g
  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)" Y* h( L7 e: e+ U! T
  
' I8 d! h1 Q* D  ?1 h; a  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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  二七一、樗根白皮
  Y3 H) |( T2 S' I0 J8 B# U  ~, |. w  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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1 Y7 M2 i' P3 K) [" ?$ |" E8 Q6 z+ @  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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  二七二、榆白皮1 [9 _1 ?  l1 a. [& I. \
  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。( ], C! g0 R7 j4 V4 `$ W" E
  
0 G9 u8 {$ b* \* Q9 p  二七三、秦皮
, S; Q5 g. U, |! K  O1 G  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。  Y6 E, }- B" G& w+ q- l' m
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  二七四、阿魏
9 E# {! H  U% C" l4 b5 B9 L  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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" A" T. H* R9 \+ }- ~( I  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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  二七五、山茶花# ]$ l) `' R, U. w+ \+ k/ H& i
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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  二七六、木槿
* ^+ p2 V) ^$ L2 x! K+ x  p% X  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。7 A6 P  \9 V) Z0 B. g
  
2 h, k/ A8 M; E' d5 L: Y3 Y: R) A$ @2 X  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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  二七七、水杨柳% n  N8 Z. M  t$ n1 f+ @4 Q. ^
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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8 ~. M1 |5 H" v  二七八、柞木枝$ R% J- j# U  l
  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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. {' g% v; Y: {  二七九、石南叶
$ c' H6 Q  j1 m" M: c  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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  二八○、紫荆木皮
* [& d% K* k; V- _' H6 w  h  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。( e  p- M6 R% E. B# \$ B& p, ^
  
0 d9 x9 I' x" l( d2 S  谷部5 x# G2 u( {- ^, ~1 S  R" [3 h
  二八一、粳米  O: {; g- H; j: s. d
  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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& p! z2 z5 p, d  \% @  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。) S. K) |  D# W* Q
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  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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$ w2 M. [0 G, H% H- v  二八二、糯米
) u$ c, i% `% E+ v- q  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。' R' U! B9 B) f
  
+ M& E7 z# p7 I0 A( r7 U( V9 I# U) {  二八三、麦芽" o3 j' G3 Z. D* u, M- q
  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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  二八四、神曲3 t/ u1 B- S3 `& y* G' Z
  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。/ x/ F5 E3 P( d. d3 |# t& }5 A3 I
  
" m" ^( x1 J9 h3 X. l  二八五、红曲) D/ @0 _9 ^% r$ ?1 |; ?
  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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  二八六、酒
3 M1 l5 F# V4 H+ q  ^  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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5 u& w) N- w: l5 t8 h* G4 X  二八七、醋
7 J8 |6 t& C& N4 N8 ]7 X  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。& b( g4 l9 f) h2 P: z0 `; F2 ~
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  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦; t8 s5 d3 p# N' g2 [
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。) ]! W( R* z5 o  p9 D
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  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。( `( x% z9 C6 v+ A, S
  
  w$ t9 B( v/ D) }7 G) `) W6 q  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)9 w# F6 }* v9 c
  
% E% i7 D5 u* w; c; p  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。): ^& t: Y* |8 X# I. e4 R, z
  
' A, k2 \' S/ j. @  二八九、荞麦5 l  d4 \2 ?: B8 `* h
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜' Z6 T: Q1 z/ g- d1 t, _
  
" @2 h  ~& u+ E  二九○、粟" H+ P* q8 D( d
  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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  (涩肠敛肺固肾)* j" b2 f# w5 Q3 L! R1 K
  
1 I9 @7 Y9 Q& _- A  二九一、罂粟壳6 p. [0 Z  U( q
  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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- G1 t. U8 ?  M3 i$ ]1 }6 J: ~  二九二、黑豆% c- [3 _2 P7 `
  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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0 d0 O% f( ^8 ~. }  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。( n2 A! G4 y" X  N
  
2 ^3 A, j/ }# _/ o4 m- x2 B) Q, o  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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: [% y  l- n' V  二九三、赤小豆6 e9 k) ?& Z& N+ {- B2 C
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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  二九四、绿豆
: A+ V- k8 }- p! C) W# h/ u  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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  二九五、白扁豆
2 g! }% K9 K$ j6 k' Z$ T  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。' j$ _) H/ {* Q$ ^! k
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  二九六、淡豆豉
  S3 z# S8 E+ O5 k- l6 t; i/ m  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒/ B3 ]# @( m1 N; r% y  h1 p
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  二九七、刀豆
: U9 A, _: b9 H$ h$ R4 r/ l  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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) E9 n# p7 u+ U! ]% @* A; x  二九八、芝麻( g1 C) H% f/ A: o, p, ]9 r  `
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)6 }7 I; T* e" S  k) j! m
  
% x. `  R0 n& h9 E0 X  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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% d1 C9 F: [+ E8 c, f% k8 c" I  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。5 e+ A. L. d8 X: J! A. e# ^( O
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  二九九、火麻仁
6 [/ ^1 J% C+ u; F4 t- h/ G  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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  三○○、陈皮
+ V2 k9 ^8 Z' A- j- J  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)+ @/ g& P5 h6 ^8 q! t" e
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  核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)" ]- v! i  g6 _7 D
  
) R; _/ C0 l; v  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。) t, A2 |3 x. t, j1 h
  
' V# X. I/ L& N- E; P% p4 x! ~  三○一、青皮
) j+ K( f8 l* g. z* M  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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  三○二、桃仁/ W, s8 a; u- h2 X+ a2 Z  g" C9 H2 B- X
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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; O" _- K! S/ k1 e  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)1 N4 G& }; P& {: b5 s  W
  
# W. G0 S( F4 K; @  枝 煎汤浴,不染时疫……
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  w3 [; ]# Y, p2 R  三○三、杏仁
* U1 z7 A+ V( \4 P# g8 H% j  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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  三○四、木瓜
9 s$ E- m: R, o4 Z  `4 i" a9 F: m  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)8 a0 F* y( _* ~2 Z* d, R5 G5 v
  
1 G' y% _9 y" N2 ^. Q' R  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。6 f7 a, M1 W7 e* J  C
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!). ]/ a# g& v$ N% p8 f/ ^1 e3 w7 h. p: u
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  三○五、山楂8 [* r" p/ s! ^- L
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。0 A& a7 i/ I* P* p! E/ ]( ?5 c
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  三○六、乌梅
) R( ~9 t/ n5 n  y  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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) j2 W* a$ n  K, F4 u% a& d3 @8 t! k  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。! R- }5 Y0 _9 A: u6 n7 f/ B
  
, r" z, r& [3 P8 ~  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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4 n' `: q9 n( o* T0 i/ h0 H: v  三○七、芡实8 v) e7 o8 Y1 z) D6 |3 i: ]; q
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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: h% y' X# E) r9 P5 m2 Z  三○八、大枣
3 [; E$ o6 E5 n8 B- k0 e  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)4 Y  d1 ?2 B; P6 J0 q5 I# h! y
  
3 [% z# d  h, L6 E8 @2 ~# X. G  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。9 z( G/ v2 c9 x0 ?
  
  p" @7 Z+ _  _2 q# s7 Z! O  三○九、莲子
6 X1 C& T# z7 c, R# y% B8 f  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便& k' t$ d* `! j: B' a" b3 b
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  三一○、石莲子
, G! }$ Q6 l: L4 V) [9 z4 m' C  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)3 c8 h) J9 @' M1 c' A/ X3 M1 g
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  三一一、莲花须
) X/ k: X1 F! l& Z* V7 b5 F& a6 `, M  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独1 r2 t) X; g9 w! I
  
; M/ N" s4 n) `) Q& }# z4 o  三一二、藕
: ]% h+ `: c. j0 y' F  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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$ j" t3 M) g( s9 Q7 y3 I2 h9 o  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。* L; H$ ^$ |& n1 H4 z, g
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  三一三、荷叶
+ B3 J+ N# E; j- G0 i  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。, n% @( y$ Z& b' Q) }- @
  
! T' U) C( K; q7 r' j  三一四、龙眼
7 m3 J+ W7 z5 _1 N$ L7 M  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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7 `- e  ]  n1 J. s  三一五、荔枝; j$ y' J4 l" l( A4 {) B
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)+ e9 D, K1 U7 S# O
  
) P5 u; w% ?/ u& N2 @  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)8 m0 D/ ]  Z* n. y3 w
  
3 z: }. x1 v9 u$ Y  壳 发痘疮。
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2 e" M* V1 R+ e; ~/ V5 w  三一六、胡桃
  h: Y. D' T7 [/ O  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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  三一七、榧子0 I$ ?+ u; P$ ?* K. g3 _- j# {% W
  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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' q; }; C7 r3 e& q( a" p6 y  三一八、石榴皮$ J+ C9 B$ I3 @; V- @
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。; p9 f. @  w7 q7 t% ~* ]
  
- O* J( Y$ k6 t( \, _8 D7 u$ B  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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* v0 w+ v) H; N/ @# G* f6 d  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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5 m! T& l! O" R5 C4 z4 h8 k  三一九、柿
# e$ \! b1 f. |8 [  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。). R% K. r5 v4 w. ]$ H, ~  x
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  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。2 d. @/ K  e7 E% z7 Y' J
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  三二○、枇杷叶
% |/ A4 N6 E- U0 x# n" E  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。" g; I& c2 w+ Q# I9 u! |7 z
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  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。  ?) z$ p& a9 p  O( W0 U/ ?+ m
  
# s3 F9 `9 ]* i6 l  三二一、橄榄
, m- E3 z7 x( P9 R" s  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)  A7 n, j7 {/ `; `' I' |" v
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  三二二、梨6 V5 M" Q4 W3 E2 Q4 f8 ^
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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  三二三、甘蔗
9 W* w0 C3 ^0 w( w" _" Q% I3 j& K5 ~  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。4 O# K: I* m/ X* G2 U% ?9 U  v
  
) n) q* B. e" I1 ~2 ~( X  三二四、白砂糖7 F1 ^1 i- B" K8 L
  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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. r' g0 b2 {/ J8 c& f$ [+ N; v  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。+ E  G7 R+ R* H" K- I- \
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  三二五、白果& u1 M& e+ f2 ^6 N' F& x# e
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。* [- u. k* y; Q
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  三二六、荸荠
) y+ q& A2 `5 _" N7 _  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克" y7 g. F  {" ^/ f" v" J
  $ Y! G$ }' Q( Z  _- `, |5 c
  三二七、海松子
: [: J5 |4 }2 T6 S5 B' e  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)2 K) n6 l6 s% `% X
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。" G' c% [# g' U7 ?/ V# s' e
  
1 a- O' u1 v; e" [  菜部, ?4 _  U% E& ?+ I8 _. }( U) k
  三二八、生姜
, }7 H$ B  l! ]3 D; G  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)0 p$ I9 w- g" u* I/ ]% x. v! `
  
- t- `& R4 M# c" Y/ Y) n1 t  三二九、干姜
& i* t, m; }- O) \  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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  三三○、黑干姜
' R! L0 g) e6 N, d  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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" w) T1 H8 k8 z: l6 n. M  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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: w3 Q$ u: O. `4 i+ u, \  三三一、葱/ m2 f$ L% O) ~3 ~) H+ p9 ]
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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  三三二、大蒜5 X2 D1 s0 Z; {  x* \) T1 ^7 G: K
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。8 X0 M  Y) w0 v; C$ j
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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  三三三、韭菜
! @) O: B) L: }$ C( P  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!" |* Z, {( S/ u2 d5 a
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  三三四、韭子& O6 N( [6 d  [" ]! X! I
  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。" c- A' V. e2 [2 w4 K  ^
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  三三五、薤, Q: }. _: `  E5 P8 |
  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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  三三六、莱菔( d! X. q( q, |  i. i
  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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  三三七、莱菔子
' _3 ]  J( h8 C. D  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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  三三八、白芥子4 \" |* p4 R6 o& u" A
  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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3 N, H2 H! d+ k1 U' m  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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  三三九、甜瓜蒂
$ H% y% W; y7 E& _7 Q7 K$ q, @  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪& x3 J# X$ H: ~" Z9 H
  
+ j5 e% i6 R1 Z6 U4 l& f8 [  三四○、芸苔- ?4 A1 w/ ]& F' l. g! K
  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)8 W+ I6 F7 n( d- `
  
; S8 Q" \* L3 k" C  多食发疮。子与叶同功,治产难。
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  三四一、马齿苋
4 S1 P! I# i3 {, l  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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: U6 Z1 X4 z4 U4 c2 e$ W: b  三四二、冬瓜7 \, E. p7 a9 H! M4 o
  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。2 O2 n7 j8 X/ T, k1 q
  
8 h4 |# R$ n  j- M9 X2 f  三四三、西瓜% u" S" t# O4 d
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)! G3 b- F, e! }
  
5 A) v6 w6 a( K* P, s  三四四、丝瓜1 n* ]" ^& `; J2 U& I+ ~8 u: `
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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" d7 Z: J/ y6 ~' @  d  三四五、茄根
5 ?- }$ ?. U% M1 E5 C4 u  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。0 R' W$ Y4 g* P3 N. E1 U% P
  
) t" ~( [: V4 j: z  三四六、胡荽" t! p: a5 x0 `
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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- g0 S  i& M6 p) h  三四七、苦菜  d, e5 X1 H& W' T. N
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
3 a. j' j, ~1 A* N3 z% z& k  卷十八 本草(下)
) p) M" ]* s+ `, @* ^' ~  金石水土部
- `$ `- \( G& C" g) K+ a  三四八、金箔9 U5 R" S& e$ j/ S
  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。% k2 h, ^- p6 s, I" T% |
  
0 l- V3 v: M9 y. X  E  三四九、铜绿
+ ]: U+ _& L7 v' W  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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  三五○、自然铜5 E$ I$ e% g+ _6 V
  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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  三五一、铅
1 U* B  s- S; P% v' {  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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  三五二、黄丹
' H( m% Q2 O( Y. H6 O) t  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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  三五三、铅粉
# O; n% d1 ~- J7 T& s5 L' G4 {  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)# f9 {" t. Y; r
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  三五四、雄黄, I  N5 G: |! G* K" d8 i% M
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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  生山阴者名雌黄,功用不及。& R5 V% }4 z8 d" h6 w
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  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。% K$ F: Z+ g/ o  y0 A( N$ s
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  三五五、朱砂# n# L, K" M/ P# z+ l2 p
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。. I! t# ]7 }9 E) _0 K* g
  
5 Z- N& g) P. L' [# C  b: I" v  三五六、水银
4 W: N) R- C+ \2 Q4 A* y  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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  三五七、轻粉
' n) g- ~' `% L1 v3 c7 J8 w7 d) t  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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' V9 X7 n( U8 s  三五八、银朱
. l: q# m8 j/ Q8 R4 I  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)9 u6 P) P: ~) T/ M1 W
  
) x5 `7 F3 w9 O  三五九、铁
" n/ c1 w. \1 c9 b9 b  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。6 `( O% U0 [, [4 Y" ]
  
9 x4 Y( z9 j$ E7 V( p/ p6 s  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。) w/ T; w6 B# `, Y- A
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  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。) {4 K! ]2 H; N$ G1 ^
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  三六○、古钱/ B" F" F9 `5 g6 j
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。; b: S. I% u0 P. ^7 m$ h
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  三六一、生赤铜
% j  w4 w4 D# f/ o6 f1 b  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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0 g; M1 y# S9 F% t2 `  三六二、蜜陀僧  i3 t* k- g  }+ e0 V
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。: z. q9 I4 M; y0 [0 g
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  三六三、硫黄
2 X5 F- X) D* X  s0 v6 t. S  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。+ K/ N, h5 ?: u8 H5 w
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  三六四、白矾- ^/ W5 m, D* \0 V8 T" G) D
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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: K9 |& L# F' P% T9 x+ E* ~  三六五、朴硝
5 V0 H: ]( \7 X, q$ g' w  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。+ X$ Q) e8 I  ]% g" L$ [
  
& J- S$ @6 f5 i) _, z  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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  三六六、元明粉
" y# V% V7 T" g% J0 O# \& v; R  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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: H  l" b' H5 ~+ ~. [3 B6 W  三六七、石膏- {/ j  m, G1 \7 g8 b+ F
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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& n/ b, b" ]4 i. \* u$ w  F  三六八、滑石
4 L( F2 O/ m3 C: T  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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$ x8 k: X; `3 N+ z1 I  三六九、赤石脂! F2 |( f% c: d8 j/ G+ Z' g$ H
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)/ S4 |9 s* b! R
  
# p" D* @0 Y3 \4 P9 y  三七○、紫石英
8 w" C. i/ F* j; X* O* K  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。) \0 f; k3 `- ]3 i- h4 O9 q
  
/ Q7 d% ~. D9 |9 p+ l  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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  三七一、炉甘石; y+ u& v" L7 Q
  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。+ s( ?0 v, Y5 o/ H
  
/ Q: U3 i+ l* y. d/ z  三七二、浮石
) [; S' ^! o/ L% \9 I6 a/ |2 v  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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  三七三、硼砂3 {7 f/ }  d! q' L& W; h
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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0 u1 u* d) L2 c) h. `- @9 f  三七四、砂5 W6 I1 P% |) t0 Y% [
  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。1 _8 j3 X- Z. E3 \# r
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  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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+ N2 \5 I" W3 `) o  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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; Y& X# k. p; O4 R& M) \) U* F% m  三七五、瓷石. w4 U/ [( u  T0 ^1 G
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。; @* m; {% `: u+ ~
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  三七六、青礞石
6 S, o! ]% N) _. W  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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  三七七、花蕊石
" u/ H! `$ Z7 ]" n" e* D  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。); @& Q0 T) J1 H8 C5 B; t
  
( e- a5 U+ y' j: n0 }8 s  三七八、代赭石7 P* U4 o3 k/ Y9 _2 o# ~
  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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  三七九、阳起石5 K) d% b4 i2 O% M1 }
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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  三八○、禹余粮# c4 o" r. \5 ^2 p
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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9 Y1 x* Z# r" J" ]% W  三八一、皂矾& c- J( [8 [- W+ S$ m
  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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  Y9 M1 S. o5 W' i, b7 ~  三八二、胆矾
0 }$ w& t1 m7 W& [2 E, z  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)+ s. [1 {- q: Q- R2 b! J
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  三八三、砒霜
) E% Q2 D' u3 }- m3 F- l4 g6 x( c4 v  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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- E7 R1 X! v" `9 B  三八四、锻石
7 C" L6 S7 }2 @  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)  D" H. @% E5 w. o4 f/ R1 [, Z
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  三八五、食盐
# C0 y4 R: b4 R9 u: D: l  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。6 i6 h; `7 O, L. F; W
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  三八六、青盐
7 n' u, K8 n* u$ b7 C6 Z- d  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方- G4 s1 G3 S% d# X7 I" M7 W
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  三八七、石蟹8 [) R6 @4 @6 I3 g! u) `+ S
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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8 K& k& G* }# u, U7 v$ _  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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& b; @$ Q% o) s3 D7 J' l  三八八、矾石, J- B7 g, g5 ?$ q# s, i( g' Z9 j
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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7 k: W4 A, N( U$ I1 }* z! Z' r  三八九、诸水
5 d! V1 X8 Y5 n  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。( P# z7 J( _% Y3 a
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  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
! ?3 C" H! P, q  g! k$ m0 p8 v, i7 E  
* \; T  l1 e9 }! M$ c  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)0 F3 m2 Z: e( M$ c) O4 U4 D" |& Z
  
$ x0 m8 h4 N, u1 _) v" E  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。6 g. M; d% @" W+ _( @9 l
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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) c) Z% N, ?8 l% Z$ e8 f  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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( v: w, n1 h3 _  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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$ R4 _; v1 B; z0 d- ]/ l0 Y  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。3 Y6 l$ c4 J0 w5 p, r- J7 U
  
& ]3 Z' N" Y5 V- Z2 y  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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3 T4 q- F( t9 C6 ~; F3 W  F9 O0 `) R$ `  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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8 C& Z1 P0 u4 R; U  花上露 令人好颜色。
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  三九○、诸土5 r2 h1 U' T0 z4 F) k
  (凡用,去上恶物,取下老土。)
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9 b0 ?9 W/ i& f, I; z+ f, K  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。, V7 |$ I7 F' Z" F: O# v* r
  
: o, B+ `3 j! O0 R  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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% F! ]0 T5 B8 ~  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。& w- Z- E8 S8 M5 Q* P+ [/ M
  
# x( u+ Z; s, t" `, p  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。# V: C- K) e2 P8 Q8 A
  ; X; Z$ ~) g% ]! y( }5 K  J5 R9 F
  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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& H. `$ v( b7 l6 r5 N  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。# O7 x8 i! g$ y4 J5 X
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  三九一、伏龙肝5 y  `$ W+ t2 V1 T; {
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。" Y) S; Q, `% W1 G7 E
  
# }0 H' B- _# B9 C1 w* q+ @  三九二、百草霜
6 w4 @- n+ r* Y* H8 G) z  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。, w6 o! P) a' l) m
  
" I1 D' l+ b2 x  三九三、墨
" C* ~! y0 ~, J9 m- a! u  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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  禽兽部' F) ?  c% l8 x5 i: L
  三九四、鸡' V; N* D4 V( o/ h4 \# K
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)9 _# s/ `  o5 B1 T8 f. z6 V: H
  
  X" P. z1 B. O: `4 b3 W7 T  c  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)+ |- C1 N) f  X- }" O/ H, v' ~
  , d3 s3 ?' M. Q6 t
  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。. S% o8 b2 c: j& [  W5 ?: b7 L- o
  
' G; a6 n  [! x8 w/ h/ N  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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6 x  [% p- }/ |! p. O! s+ h& R5 V  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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1 U4 ?+ i5 I- K3 Z  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)4 H+ L1 T% C. @3 P( w% }
  
4 a1 m, T  i, `  \  鸡窝草 (文略)
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8 C- n1 f6 I1 y  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙: \  E, w# i- `0 F) ?: D
  
$ ~! C! W2 _: L( s, P! @6 R- z. b. `  三九五、鸭2 `1 p  S6 Z% k& Z3 _! ?& n' `
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)8 `, b. ~5 _9 V4 ]
  
( g7 t6 w8 [. K  `' k0 y  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。- f3 x6 m5 Y  e4 N& A. y
  
1 P, _( |2 c: f2 c! }  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。) }: T5 }; t1 J" d8 o* N2 y
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  三九六、雁肪6 t" }4 O, h) _8 ^, e6 }
  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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: I$ _) V  a6 u1 P+ e/ h  三九七、鸽
+ z% x: J1 x" K$ u$ q  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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  三九八、燕尿
! K* s& X- [. L5 f  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
) |7 R% L9 I, I# H  Y8 M* G2 V! ~' y  
! l# R2 _$ K8 `1 X  三九九、雀卵
5 I! ~% S9 \4 I2 A4 L! _1 _  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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5 ]; l& [, B+ Y$ V2 h  X  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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  四○○、苍鹅
) b% O- n5 N  O3 c0 \5 G: z: v  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。' [% M/ h  g% Z& R+ K9 i
  
& a4 v# k9 k* ~$ ~  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。( P$ D5 r* F1 V6 ~; ^. y% x
  
# P9 \& [5 i' ~2 y, R; o  其卵性同,但多食发痼疾。
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- ~2 C2 ~) A- I  四○一、雉
# L  H' G2 R- |* i3 l7 Z  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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9 N9 E' c1 [2 f' `! K9 }# u  四○二、猪
$ M. b8 F( T" p' Y3 M) E  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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9 H- w5 l$ e( j) V  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)2 ?3 u! i+ r4 A) |" H! n# X
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  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。! R7 Z3 H4 R# E8 j- ^
  
3 _0 D: y. a' M, T$ Y  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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# f( s! A9 q$ ]) C, x! ^3 t8 k0 Q/ ^  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)0 f4 a7 Z+ h* E, z/ g& P
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  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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0 u/ ~, O$ l" p. o2 W  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)% W) V/ o* J7 [! w
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  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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* Z  l  V5 w3 H& o$ z  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。% b9 N8 Z  ?6 u
  
! R2 }/ N3 q' z! J7 P* P+ V  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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8 R! ?; H  l; C0 t  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)! a/ g" N* Q6 Q; v2 S4 t# \
  
6 V+ V7 _6 E3 T: h2 [# z2 j  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)7 K. R/ N5 ~) {" m
  
: `- B+ b( |3 @" V& t8 {  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。$ l; U4 C7 a9 W* g
  
' t. u  Q# P2 B; T5 W  J  猪窝草 (文略)
  h# K  J. d, q( F. l, y! @  ^  
. j% V: v/ i4 L& r: k" r, r  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。7 ^- R3 M! D2 F( Y4 Q  v$ k
  ! H3 R4 D/ X% A7 L% X
  头肉 鼻唇 多食动风。
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$ j: Z+ ]6 j; n+ N2 n" D  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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  四○三、犬肉
5 {6 j7 ~6 y$ k4 R$ g( p1 y  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
1 @& B0 ?' ]* \9 F  
( E  _5 C. f/ ]9 i  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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7 @. K- i3 I5 ~  四○四、羊肉( w) J: [+ B3 r) K3 \
  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。). {. }' J' L) f" a
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  肝 补肝而清目。
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  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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3 |% ^4 {8 c) l# v  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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  肚 健脾,敛虚汗。
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1 X4 Q& O0 [( j2 P; s) r  L  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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/ q6 N) U8 Z- [( H. @9 X* U  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
0 x; O; E! i- r6 M3 H, ~  
6 Y3 u- [- S, V1 m2 g  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
% {# H( s, }( P5 N0 d: `3 G  
, e' f2 I8 }: g9 J0 A6 Z, U  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)# H0 g& ~! K) L) [9 l" J  m- n* D
  
3 f5 v8 O+ ?( I3 P8 Q9 d+ _  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。7 o" N+ U% X) S( W3 Z3 Z  v3 ^
  
" E; ?2 _( V# S. n, v  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)" P2 _; j+ L0 ^
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  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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5 O5 [% o: {8 h' f  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
) A. G' t' l6 Q3 c9 {4 s4 l, |  
, r; R$ B, S% B, b7 J  四○五、羊角
2 ]0 d3 Y) R" K: ^# K0 v2 v, t  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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  四○六、牛肉5 o! @$ f; m( w% @5 m/ q' x% q
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。8 ~* x" v% ^# Q) P4 @
  
, r& R8 ^3 R; `$ r8 Z1 O3 W9 j  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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$ Y) e, z& ^' y* M* O8 A  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)# T) |, e/ Y8 S. B$ Q5 p1 a
  
7 R2 h* e! `( r  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
! Q" }$ R$ Z- R) ~7 U9 }9 V9 B  
7 S1 o' `' r$ ]4 B6 |5 `8 W  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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  四○七、黄明胶. W7 y! S; M; }$ l* n0 K7 W
  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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  四○八、牛黄
4 y/ X7 J( z/ J  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。; v7 T. I7 }0 T# W( J- ?
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  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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( a- d' z& \: _6 G8 Q  Q: I8 D) J4 B  四○九、阿胶8 R, l+ t* k1 R' s8 }# U) [
  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) # @1 w6 K6 b* \$ u4 ?" e
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  四一○、虎胫骨9 r- h, j- z+ v6 y: v+ y
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)6 a# Z* \0 H% I8 ~& G  `
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  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。" y+ T1 Y& {4 Q" H, j
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。! Q* ^3 G. b% K8 G. K
  
) c4 I% ?& t" ?' u" b  四一一、犀角! W# O8 }2 q! f3 ]
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。). ^3 B. k9 s# f+ J7 q; @( s2 j$ q! f
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  四一二、羚羊角6 s/ I( D- W4 J4 A5 ~
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用, ^7 D3 W/ T# o" i" v7 @  K
  
) ^. z: T' |: k  四一三、熊胆/ z+ Q4 U) I" N5 J" }0 n
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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  四一四、望月砂
6 F  l8 O+ s) l- D  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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9 X1 M8 x2 P# V+ o+ y  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)% i- z- X/ u1 r$ V
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  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)5 n: ]: Q. \5 [8 U+ E% c
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。" ~  p! H8 r$ u3 `
  
5 \7 ~3 e& E: `4 y! g4 P# d7 n  四一五、鹿茸+ u! T$ m: y; c# y1 L
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)! u4 h% h2 ]4 x' Q: H2 y
  
5 l5 y7 c1 L4 p! Y: T& V/ ~  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。( P) m* l+ [3 W" @, n* k3 k
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  四一六、鹿角胶  t. s4 t9 l4 |2 z. B+ g% m( X
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。; f9 H. i: g) H* f$ R1 n5 v' g
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  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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* X8 T+ G9 H2 ^  四一七、麝香
0 b$ z3 |1 I' X4 ^: }4 u% y! r  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)( z: d* x) n( Q7 @7 U
  
* C3 O) s# ?" E! M  四一八、獭肝0 }1 L' z3 y1 G: f% v6 `5 J0 |" E
  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)  y# T# Z9 Q4 o: U' {% A# K
  
1 I4 I  ~1 q3 E# X$ Q  四一九、象皮
1 S& F& G+ y! _2 v2 }: ^* O  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)$ ]+ j" b6 M. p' {4 \7 J) S
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  四二○、白马溺$ V' R$ L  i* p7 l( e, t
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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9 c4 P5 K4 D) Z) B' @$ e+ c  四二一、驴溺% i- n( g2 g7 ]6 r# {
  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。: w* m; ]5 x4 w' W2 d. U, z" u
  
; e5 c( G8 l4 z  H/ {) \$ u0 C  四二二、鼠矢
* T+ G6 [% S; w, P; o) x8 S  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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/ X. I- _: j/ ^" {; e4 {  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。): U( L$ ^$ A$ \' m, K/ q! ^# N
  
; K% e/ o) R3 h. Z+ r/ q9 z" l5 P: z  四二三、夜明砂
" W+ b" k& v% I' X, o  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。% U! D* i2 D0 D3 X
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  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)( b& j8 I# I3 l( `; a' ]
  
  }0 A* J- E: r" f  鳞介鱼虫部) n" ?2 e2 M$ A  z6 g" g& m& ]
  四二四、龙骨1 ], O3 H4 Q. u( C( K: e6 ]- i, l1 a
  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)$ {+ s4 m0 D. I  M: U; i
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  四二五、龙齿4 `1 j4 P1 y8 j( p$ N% y5 ]
  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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  四二六、龟版
8 y/ \9 [7 I) [: d! \6 A" U  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。/ e( ?( {+ _1 G# R2 F
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  四二七、鳖甲
' z, p9 z& H1 {# t6 i  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……) X; D- [7 T* b$ i$ }$ z
  
4 L: n  r' T) N) B  四二八、穿山甲+ c0 s1 @- O  M% e$ d
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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  四二九、牡蛎% v) J$ o0 \0 w
  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( O' U( o/ J' M* [0 Y! U
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  四三○、石决明! C6 d. o+ V' a. i
  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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% Z5 \" z$ [4 V' K  m7 l$ K  四三一、蛤粉
+ @; ?  m: ~" C' K1 [3 v. \  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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' A+ r/ @" a: I, W3 I; v) Y! Z, q6 o3 E  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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  四三二、田螺+ F. v, \5 F/ B8 x
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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  四三三、真珠! U5 A" k( g* K: ?  Q
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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' z& M- c2 R7 v! r  四三四、海螵蛸
% @: ^% W! e7 Y* v# ~  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)- i* Z- f2 b0 a! x. H
  
2 K! J9 h0 W' F6 A  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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' v  W1 m3 C% p  四三五、蜂蜜+ q# ~" z+ p# _; x3 K& k
  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。! T5 i1 K0 t# j; D
  
3 Q* ]5 f: q* @  四三六、露蜂房
6 T  f' I+ v( q; a2 ~& ~  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者$ \# E) ]  v  R+ p8 S! V  J
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  四三七、蝉蜕- K3 ~+ \1 i: g+ o* Y
  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。6 m( b* q: f" n4 n* R6 l- l2 E
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  四三八、僵蚕
4 k+ G+ v$ N1 c: }8 q- ?: o! J  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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2 \1 _8 z- E0 V# L& ]  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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! `2 g, _; A9 J' T( w) w% J) B2 v  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。0 Z* q8 ~# @2 P  K
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  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服# e  w! I7 ]  G5 ?0 `* N
  
5 W4 `# D! J3 e, Q0 }0 ~/ h! l7 Q# O: ]  四三九、晚蚕砂
  `$ _7 `+ U4 h7 w6 N: l  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。3 S! T+ a3 k( h8 d( R
  
& S& T) o  ^# O( [* x  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)! f& f7 p6 @2 l! z) Y* `
  
& h% u. f& L, _  四四○、玳瑁
( S# k: Y7 U& E1 g5 l8 u  j, ^  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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  四四一、斑蝥
: ~" p& M  v: T8 P& ?5 Z0 d, p  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。4 r, g; i; Q, u* H) {
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  四四二、蝎7 ^5 {. m( q2 g' N9 ?
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。$ @; m1 u' A& ^/ C
  
$ t! f9 V6 v8 c6 l" u  四四三、蜈蚣
6 S& T+ s. a0 _8 Q/ Z  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)$ w# d/ i" {! Z
  
# x" k# \- J$ ?" ?; I0 H- e6 p  四四四、白颈蚯蚓* `" I3 |- H- z7 k
  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。) |* g  S, Z: u0 O3 {" q! r# b/ q' o
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  四四五、五谷虫
# k2 o+ L& @% Y/ F1 {2 L% f2 o6 I  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末0 m8 ?8 V0 j; T" p7 ?
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  四四六、白蜡( v8 f/ j4 X. v" b
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。- j: \3 o  Y6 T5 K: n9 ?) E* a
  
3 U# m% |- @$ q9 R/ t! |/ |  四四七、五灵脂
1 `" y/ q! Y5 v$ Y! R, K  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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. L0 x7 |2 A( ~, s  |' @8 x  四四八、白花蛇9 [" n- v, u6 ?/ K4 p
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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  四四九、蚺蛇胆0 c- g% ^; P# Q. ~
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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  四五○、蛇蜕
+ ~$ m6 @+ w$ K- t; `' S! x8 G  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)9 _; G1 M7 n8 e4 Q# K5 }
  
2 H6 m1 o3 ?4 s9 g6 _6 K  g  四五一、螃蟹
* `6 _* D* @7 e2 C0 @4 V7 O  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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  四五二、虾
' r8 A6 Q' G- n* M7 a$ Q, R* Y  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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  四五三、蜗牛
# `5 X! k. R  u& l; V  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。$ {+ z* H- J1 A
  
8 O# R9 O3 O" X3 J; [( M% s5 ~) j  四五四、水蛭
0 m& n0 j* n9 @, X  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!! E, G+ R: C: C# |( ?
  
4 K- O1 |$ }8 P; o" O  四五五、虻虫
) T# u. p" {$ o: T1 d  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。' u9 U; ?2 }, C0 {6 K# y
  
+ \- y; I1 ~" r  ?  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。5 o: W: Z$ p. C' {1 L
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  四五六、蟾蜍
3 |+ ^+ W6 E& R3 a4 ]  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。); R9 u5 O+ O3 F
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  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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) S" f/ t% z% o& L  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。3 \, I  o! N% G7 ^5 f8 |
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。/ v- z% E+ u5 F6 o3 b) ]" S# H
  
# O" U8 F" V3 i( W7 R0 k  四五七、蜣螂; K( }4 r( A- K3 i' f6 j% Z" P
  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。6 ]2 c% Q1 D, X+ A( R8 I
  
7 Q/ O. F( `5 w6 t; C- T, ~  四五八、桑螵蛸" \6 f( a& U/ I) U9 ~
  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否0 u) ~& j5 p4 [" [% H
  
' H* `! I6 }  j/ B& o& q  四五九、蜘蛛; D6 e& j' R( M2 m2 c( C
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。4 N; S0 S9 _5 k$ t+ ]8 z8 ^1 V
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  四六○、虫
' R# F5 t- h9 o2 a% e1 Q7 `" Z9 K  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。): G' M& G' V2 Q1 o+ o# r/ D! K
  
2 i8 s1 s4 ~7 x' R9 G  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)4 P5 v6 q" j' v2 Y
  
. ^9 r0 L9 {. w3 O+ T7 J  A0 c2 T$ u  四六一、蝼蛄
( X. p/ ]7 a% ]  F7 d7 `$ C; t  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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  四六二、瓦楞子$ i  f9 |. U( r, f% {! i
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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3 T/ e$ E. b2 v* b$ L  四六三、鲤鱼1 S* s* u' J3 X/ h
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。% V$ ~0 N* O& @' q, J; q
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  四六四、鲫鱼
# f8 z4 O5 T( Y9 {  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。5 m' o: j' F  }" s1 Z$ @
  
  o8 I2 Y3 }: W! D" {  四六五、鳗鲡  `  r+ l$ ^8 h4 M; ^# b
  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。8 d2 J+ {$ `; i. {; O% g! }
  
. d8 [0 e, C  Z+ b! K  四六六、鳝鱼
. j. d; `) v& g1 t# o- C+ I5 I  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食3 s' ?" u. a6 e' p; B
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  四六七、蠡鱼" ]9 V. u& a* m; \. `  i
  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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: @+ i/ t; n& G) n- d  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。1 k& l- }1 w+ b# U3 O" a
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  四六八、青鱼胆
& v& H& E  d3 j& v' k: q  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。( O+ [  ?2 R7 Z/ K% p
  
, |& \8 K% V! E. J+ i3 @  四六九、石首鱼( i' }6 g- Q& x; m
  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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  r$ r/ X1 [8 e; a* o' r  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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  人部
- Z  Q9 c' k  g  {* N, h; b, j. k+ R9 a  四七○、发灰
6 E5 I* c2 f8 b  p  l% U  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)& L* u) v7 c/ F- H0 \0 M1 J
  
+ q$ y2 n7 T+ C5 K  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)# \* F' E4 j2 t; P7 t, {4 C
  
5 y5 }, s# F5 O' ~4 ?; q1 K& C  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。: f6 V9 ]6 p$ W7 k% }+ u' Y6 w
  
. g9 y4 F- b3 y2 }# s( ?  胎发 老景得之,大补衰涸。
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" D6 S! ]1 Q+ u7 v0 d- N  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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+ T7 [/ n! O/ {  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。* i' J% N7 |) r$ W; p* e) u
  
3 m- E! r0 E4 R+ C# Q" C  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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& Y/ z7 U9 {+ ^$ b. d; p  i  四七一、人牙
+ b. |3 Q8 `& @  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。9 A7 `* }0 P# v/ ^
  
2 Q! o+ Z0 k+ y0 S  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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  四七二、人乳* p: e1 M! p/ p# Y  y
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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" E& F6 s0 i. p: Z" i3 E. W1 E  四七三、紫河车
: U* f7 ]& e9 b" x1 H3 A  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。9 w, Y" x% O6 w2 H, h
  
0 M* ?; i9 J1 r6 W  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。1 q8 G: u5 i5 T# f* j
  
3 e, e4 P9 B) A5 e  四七四、脐带; p1 U: i4 H  X+ O' i& H
  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)8 F& d" z+ ?1 P
  
: P4 @- ?) n1 w( J8 O$ y+ w) X" @  四七五、童便. `. T) K! C8 G3 w  j+ t
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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! N4 {! y# i1 @1 ^. P. c. t  四七六、秋石
& s) U# {" W' }& R+ b; }  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。, j5 ?1 j7 ?, Y
  
4 F0 X9 Q. V& T2 l  四七七、人中白
6 Y" i2 `$ [* @4 X7 g  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。" d% k" \% Y  |4 O6 Y8 v. W
  
" Y0 Z$ j- V; b  四七八、人中黄
- k, q, i: Z/ v; M7 X- ?$ J" Z1 }2 S  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。+ e5 K7 ]: f# m
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  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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; \5 |1 @$ W1 I# b4 n" N  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。6 d' T9 F1 W5 b9 f6 X
  
, ^4 b5 x; _& N, J. Z1 B- w+ b  四七九、裤裆灰2 W7 Z+ ?3 k* j* b5 U
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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3 J/ A+ V4 U& ?4 \5 E/ w+ g  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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) X; J4 R3 ~6 ^1 _( r  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)* K2 G, j# S- A7 R! Q( x
  
, l0 V+ f# t% C+ X" c" @  r  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)' T/ Q+ ~9 f/ Z: G0 b5 h" G0 g
  卷十九 儿科、疮科% }: ?/ r$ p8 C" j/ M. I/ k1 U: i' U
  儿科
, ~9 k7 M! N# G9 R  d9 R+ Q' m. V5 |  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。* e- I' D/ t/ ^  x+ K
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  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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3 |3 r. J  j. d# R7 {- R  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
9 I  G, T, D( M# q3 O9 M  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。: v" Z# X, Q" p8 m. i7 D6 w
  
) x" \2 u; L! a. r) D  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。7 N6 Y+ w( L4 j5 y
  
4 Q+ _( I2 s- e9 N  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。% k0 G4 E' i5 Y  ]. Z3 O" q
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  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。5 M; v4 g5 s* n" @) I3 a: k" A
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  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
& G# @3 a! n) U4 t9 Y: L) l  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。" T) N% i8 |4 }
  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
& n7 J2 l+ @5 h4 C5 m  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。! X$ y& \0 d7 T3 L
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。9 r# u* S  W" c& K) U
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。- _; b4 d$ f" b) }' E, W* l
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  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。0 U, K0 l4 E3 D0 H# l! R
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。! n; r2 s6 Y* U% B' s1 T
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
* ]8 i7 P7 J- Y' F2 O4 `- X4 x" i2 ^$ n  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。% o- }5 C0 U# V! `7 X
  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。+ h. q5 i; w: u
  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。. ^+ S9 G7 ~( a) F
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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( W/ u2 x$ F: u* ]/ {1 N  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。! @2 v" D( V6 m
  ○又、虾蟆烧末敷之。
" c( u$ s+ \5 h- ?$ a' @  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
6 N& `# E4 G0 _6 K% x  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。, j6 w' l4 K6 `: J8 S
  
0 v3 n: ]! P  p  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。7 H( S/ }% P8 l" J* z( D
  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。8 J* [+ \) a7 q& Z: ]$ r
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
. a9 q* A3 M2 @  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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, Q! c2 q& V3 O# \3 t  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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/ M! c) B: n+ V& ]* z  b* |8 P  清热平肝汤/ @) s0 `0 Z8 m3 q, Q
  
$ [, J+ u; r' {5 n$ p% g0 h* J  (新) 治急惊一切实症。: c/ j& w+ a2 o7 y# |
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  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)( y& x( L, v, R  {3 k$ i' S
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  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
% c7 G: y) x0 O/ E( t! z  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。3 E# n, @& {8 k3 I
  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。* t. Q# `% Y, c6 M" g  X
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  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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0 s1 h3 E( O6 Z# s$ G0 M  导赤散
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  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。" K8 T. \6 v9 E2 A" b
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)% y7 l+ M4 q' L4 s( L, f7 ?
  
) R+ J$ @" K2 k) ?. T( d2 m- X  水煎,热服。
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  泻青丸2 E8 f% E, B( c* y/ l
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  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分). F! Z9 u$ F/ s5 P" f( w' j
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  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。/ U& `9 d9 t" y3 n
  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。( v3 C: n; E) C5 R* l
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  吐痰方+ W* |6 l, n0 `  u
  
4 b. ~# |8 I" c  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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. D0 r) o5 \" n* l" x  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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, Q; n: V5 p1 C6 S8 N0 l; D  辰砂膏
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  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。" a3 O2 B8 ~8 B0 J" y* Y
  
0 L/ _+ l& k# V& r# V9 `  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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  麝(一分)" l5 l0 b! \' f0 ]# M7 H; C
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  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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  至圣保命丹# m! t! j% F1 Q
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  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)2 T7 c, [: g) S! j1 @
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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* C6 B1 R" u5 G! Y8 A  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
  k  O6 b- L4 @; e7 v  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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  六君子汤
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' D: q! w+ f! V  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。8 ~; E5 P; f. t
  
5 }' r" s. G3 s+ a  r& E6 z  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)2 E' Y' S6 Y) Q3 s  [' n: o
  
8 Z$ c2 a6 Z  y; E  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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  理阴煎. Y. m  I( g7 d) }; H% @
  
3 a$ }' G9 Q. I/ Q& ?) X  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。0 q8 N7 K7 K( L3 B  h* ], h
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)8 ~* m# o, P/ O% V4 d0 H9 t! [
  
9 Y8 @+ t/ `& O3 W5 x7 u( h9 Q  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。3 d# p. A# B6 L: d1 I. R5 b
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  加味异功散; {. Z( V) D/ ]# d; E4 b
  
/ t8 a) U9 J) P+ s: A: K% a  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。2 `0 j; D5 d  |
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)% ~/ p9 m* h/ b+ ^- n4 z
  
" [' i) f' T, O5 x0 ~  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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5 x1 f% G. p/ A4 M' f  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。; P% e  W& H1 W. B
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  秘旨安神丸
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  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)" ~& ?# R/ H" u2 j
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  甘草(炙,三分). n6 F% k2 k7 d9 w& x  z
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。: W) v0 O* k' X' V
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  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。6 {; ~( v* c! n. }) ^2 Y
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  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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9 _- c7 T0 l# w0 W  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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. |7 Q0 a# M# @  S  败毒散
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' g. a9 E4 e- D2 R' G2 Q  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。8 c7 `, j; q) [9 Y; v
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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  水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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( e( l- j+ U  D6 C. H, q  黄芩汤
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- S& v( n- c$ B6 y! j  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。1 D; ?( o: w  `
  
. N2 J! p! {3 z- {: K" D  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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8 _7 M9 w9 ]; I& [/ |  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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1 a7 u7 J% g) z( Z5 m  `  f4 ~+ R  竹叶汤
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  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。# G! g  O/ B5 Y# L
  
, h! u2 B, y$ s. x  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。) T. y; ~# B+ z# Q/ x
  
3 D  o. X' [% R! F  N3 M  加味四君子汤
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# r" I, n% v# Q! X  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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% c2 h: ^$ [# i3 d  当归(二钱,泄者不用)% R" j# A& P! v, ^: u; k2 W7 N# e
  
% v6 g+ |, s. ^1 o" h" H% O  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。# h8 V, w8 p7 K6 n7 [, _) |
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  清凉汤+ ^; Q. S3 p3 j: g
  
& W; d7 F$ {& s, A% A0 {: m- |  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。8 H* @- d2 W- k4 C- y
  
& [4 g( P- _5 i& Q( G( P' [9 h( w  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半): R' R* V1 F7 k2 M2 V
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  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。3 P7 `1 k" M9 E1 T
  
5 L  ~! q8 \. y  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。$ L. S1 b+ s! M* x, f5 P
  
3 b7 J9 I* q- l) k* t  芦荟丸5 Y7 K* A  U8 X7 s0 C+ L
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。4 C8 v+ H. J8 V6 l% }; l6 `0 _
  
+ R3 D( Z7 `. s! ?: n# p  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)- n& N+ S; c0 K6 n  |! I5 ?
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
1 `0 T/ _0 X1 [/ k, ~- j1 S  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
  D, a# P3 h- f, a1 W  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
8 j$ S8 P+ S0 N- G) d1 z  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。0 f9 O2 t* }7 L) H* ?
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  兰香散  |, ]) O: J! G* c1 o$ }; i; _2 T
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  治小儿鼻疳赤烂。
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  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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  上为末,干掺。
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3 O! y8 s+ O/ N; t6 Y  白粉散4 ~, S) U( n' p# r! ]9 |2 w; I
  
/ s% p! H% d2 P/ n. H. y" k! h  治小儿诸般疳疮。  m+ X4 J+ ~$ Q9 c
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  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)( M) e5 z3 I$ `
  
9 y4 \) H( z4 }: }: {% W' X& m  上为末,先用温水洗拭,干敷。
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  雄黄散
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6 m" c- R  p  X  f6 z% }5 G. H  治牙龈生疳蚀烂。0 y6 t+ ]; V6 r! _4 b1 G, R* F
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  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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  研末,干掺之。
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  蟾蜍丸
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  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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1 K) J) m' |% C! i/ B8 Y, F2 l  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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3 E1 J7 z6 o* ~7 {# p( B+ K  马鸣散( n& |4 K2 M' y, f1 @3 S2 E
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  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)2 }. E3 E9 Q. s9 w3 j. W) [& N
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  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)% C0 S  ?' D: n6 v6 s
  
. z& d9 z6 x/ V/ }( Y# \) H! r  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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  l: p3 y  W( [' W  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
5 v. k1 ~# q/ r8 z6 i2 P2 M+ G5 d  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
9 z( T% N- f: d- O  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。* m% E1 H# j' i9 \+ G/ T; K
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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  等分煎服。" K" ~+ d. k8 M0 o/ U
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
6 l; y( Y4 X; s" w6 }6 G, Y8 R  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
$ g, |* `% g6 \  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
0 J$ h, }1 N  R( X$ E  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
: _. e+ c( ?, M+ f9 c  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
* Y  y& g  s' ]4 E  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。- n& x3 T- O: Y7 w/ R) Y: \
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
/ H% C! ~+ Z$ i5 t0 T  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
& j) Z* i1 @5 c  C# i  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
" S3 e( K5 q* ?  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。% G7 v. V- R# k) G& r* _
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。9 j  T  n0 ~) b
  
% h8 O, B" w: A  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。7 N6 b- {$ q2 R' i' d0 J' \) A
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
# Y6 u9 |( n' U) O; c  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。, z+ M0 Q" s& S( d
  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。- \2 C! t4 ?5 i
  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。4 @$ v# D! c4 j  D
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。9 Q4 |0 {3 r* V' |
  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
+ `% t1 S$ E/ m+ t  p) A  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
* u5 K8 f" T$ e) G6 h0 X  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。7 L' t% H  t' y' q
  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。! b$ P# D) q% D2 _9 d2 \' p+ x/ ~
  
3 e, c: [% e4 p: D! ^: N  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。). ?4 o/ U3 @5 Q* F0 e
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  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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* M" ~. j3 \+ r: `  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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4 S& ]8 Y' d) Z3 F$ a) g: }; c  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。1 Y* T1 _- [- X) x' c
  
7 P2 h0 q5 G% I7 W, ^/ X  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。. _7 G+ A3 L8 Y9 n
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  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。' b$ a1 `, S4 R% H' B
  
- H4 v1 S: F: c! V% w6 u! x9 |  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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; ^- m: ^9 }+ h. G# \3 x) d6 K5 H  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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- {) I! B. ^! Q+ Z  {/ V  Y/ Q  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。2 k5 j7 q8 k' f: g# [
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  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。7 H0 ^" a1 C2 o% `2 n; v1 \' c
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  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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  疮科
) ^+ d0 G  v" y0 M8 l8 t% ^  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。+ O5 e% A- J3 J7 U
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  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。$ s' g% X' W5 n  e
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  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
( r5 X8 n* W7 \7 D- I3 A  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」+ [# B) a' a8 o% ]# L
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  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)' S: ?! E0 B4 A/ i" J
  
4 P/ P! F0 T  u2 |' D' b3 x% V1 r& h5 C  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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6 x: ^0 t4 b2 V  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。- {1 A4 X4 \+ J" ^* j4 a
  
0 ]2 i3 c) F0 ?6 E1 ^  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。; [' V6 A  G5 a2 N. X, K
  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。9 Y# X: c# _: n' J; y
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。2 V2 B8 V5 E) V( o
  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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7 x9 m5 ^% e- @  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。6 m# K" N4 N5 ^/ T6 N3 }4 y4 c  m
  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。: b& S$ w) j- }+ z% p) |% ~
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  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。0 u. V9 j# {+ ]' o( w
  
3 f* x+ c( _& S. g! q$ H' y8 g  仙方活命饮, @& `2 R1 H9 s, L
  
+ `% n/ Y+ k6 i+ y  C$ F' |7 L% K  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。1 l, w" h4 i- Q8 r9 c
  ( ?# s9 |5 F# B* Q  d% W% t) ]  U
  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)9 f+ ~: J( D1 ]- Q& A' r
  
1 h. t" e5 Y. S" E' F0 `% g( |  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:. t7 T" K2 E' m  H5 w5 i3 j( K
  
( C9 h5 Z1 S' _; F) o( E  托里消毒散
6 X; p  ?% Y( o) ^: b1 b5 C  * E/ D" T& G- f/ }$ {5 Q
  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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. S, P" x# s/ D& J/ x  [* h0 [/ R2 l  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)8 ^& }+ G7 Y1 e' h% Q
  ( y* e  y( b! t
  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
3 Y" f8 u- S/ J7 B  
/ T8 K4 X. M: \5 X5 [  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。6 t. }* E/ Z/ r5 c; e
  
% e( q4 a" v. W0 V( Y4 B* I  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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* p2 M! f5 X! Y3 p- E$ I+ @  益气养荣汤
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  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。- e' |, S8 q9 t  M9 o
  5 F' t# B/ f! l- D% b* U2 `
  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)" o+ D  n' ]$ b4 s! w9 c1 U
  ; q) M0 w. W8 N) \
  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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/ Q$ F. N, ]' A/ d& T  秘方托里散
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  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
6 E* Q  z1 K6 z) ]3 Z0 g  |  
% r- |/ g' d: W; g; f& k  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)  f+ B& [# |8 c" i
  
$ Z+ b9 r, D1 t) D% f' N9 h! {/ c  y  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。) k3 F3 ]1 d) r: S
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。5 |' l  l4 i- B- l0 c7 }" e
  " W" T. c9 O  {+ y
  托里养荣汤9 @8 @! A5 l7 t) Y; H/ c. J: v# K" X
  
* U/ B/ s8 V( n  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
! H$ J( C% h6 X  
5 u/ L" O; X" I4 L& t  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)5 O0 y+ g1 W+ [, \9 R" \
  
: h! n4 S* i0 R: o( u  姜五分,枣二枚,水煎服。9 K% E/ |3 \  a8 G* f, Z; G
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  参 托里散
0 @& _, n( b/ O9 n  
3 n; e# V( O. u6 ]6 F5 s  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
4 x' x- Y' U, N0 z  
$ `; a; V8 K- Y! J  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)2 |1 |( @! G5 A) \+ X! o5 Y3 X
  
# \7 R; @/ ~6 r3 w; S  金银花(三钱)
4 h. J3 P  a* T5 K3 t  7 L  s) x1 I9 j. z4 E3 `/ a
  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
8 o8 X& H  N; ^8 ?  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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  济阴汤9 s8 ~; H$ S  ^) U) s; P
  
2 G6 k5 k  H) x9 J  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。& i4 i2 F5 x& ~" G$ O9 R# \
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  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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- N9 c: Y2 [1 z  丹皮(二钱) 金银花(三钱)! q( F% N  _, C: S/ h, @$ p( {( D
  
" W- v  W! B6 e. D( O7 e5 G/ ^: z  水煎服。如大便秘,加大黄。. f2 ^& |5 l2 ~4 e
  
9 D7 `- c: D  ]/ C  T% g4 M  抑阳散
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8 t# d' E2 `! _; ]# k  外治前症属纯阳者。* R2 W, \- e4 m6 e: l
  ( T  B- T; g/ q; E" y) n% ^
  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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$ W3 f+ Y6 |, U/ h! d7 U+ T7 [  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。) q0 y) L' }1 C2 p* g7 o
  
! _- \3 q' w( W2 |$ \' {  冲和汤' N: N6 f0 T# F4 g
  
. q2 c+ H0 ^4 M( `( ^! o$ w1 V0 o# r2 S  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
9 J( O' A, _% ?  ^1 W# @  
  ?/ ~9 w8 I6 r  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)) N. f  @: i* L, }9 W1 _3 u
  
+ r8 l& V7 g. M7 [9 S  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)9 r+ f, Y( l- a2 `
  
# m2 g& r! k7 j! A+ T$ O9 j  半水半酒煎服。9 l7 H' g+ E% u) \1 r
  9 z" L' V0 d% E% n% X% O6 @- Y
  阴阳散- `7 R+ d, q! x
  
9 M( u4 t4 a2 s, x% D  外治前症属半阴半阳者。* @" M. ?. h: @
  
& m+ C8 S6 A- x  c% i  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)- y) x* s( v3 C2 T+ _& U5 _
  
( H, V. v5 k8 a. V6 h. A2 O% y  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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  回阳汤
# D; p& m- \5 f" t  
3 z1 I7 d( i/ F7 Z- G5 B& ]1 X/ c% O  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。6 n8 w- L# l: w( c
  
( K, X& n% ^3 o( K" J3 A" p! A5 x3 p  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)# S1 N- j3 @0 d* d/ I
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  柴胡 升麻(各五分)
% O& r* L4 U$ s  ~& B0 H7 M  % i! k& |( x; B9 H3 @
  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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' v- q* P% Q" N$ v0 Y" l) J/ Q  抑阴散( Q, j8 [1 L- }+ M) Y5 f
  7 }7 N1 E# k, t  q: O
  外治前症属纯阴者。4 {$ C$ n* E9 p$ D" S
  ; Q! g% H' N' c$ n/ W5 r
  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)8 p1 H" S% c0 C/ s7 d( g  A9 W
  
: [* Y- g/ [9 I+ t  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。1 n: M# j' O0 K, v8 D
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  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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4 S) Y2 ]& c* p% }# @+ K  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。4 E) q% W) P, I2 G2 g4 I
  
0 t: y! y; F8 Z7 o0 Z; C1 q' M  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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  降痈散( f" ?) H3 [6 E& F6 }! O% X! I
  8 H! d  ~) S! J9 S) J; @4 Z
  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
  Q/ A& A+ L, M. u: s  r3 C2 W% W/ b/ @  / X  \0 R2 f# v% q% L
  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。; c- A9 X- @" J0 v4 @$ Z3 ]
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  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。9 u! T2 b; r% r. O4 h: `5 A
  
5 O% I$ m* b/ e* S  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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! e5 ^, U9 F1 z  p! V% o2 P  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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  槐花酒8 G6 ^% n. @' n
  
' S0 m$ z: t4 [- ?, {- m" G. T! c  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。* q4 [# q0 q6 N( m0 e( N
  * Q' j* j# m+ z( [
  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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  忍冬酒
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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; `2 u: H) c9 t5 t6 k  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。0 }6 g. I% i3 E, L
  
; K# Q9 a8 e* Y# @  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。5 v+ Q: J8 W  \5 W/ q3 P
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  神异膏. ]3 v9 ~% ~8 s- M0 c8 b1 p2 H
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  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。: B) C7 |4 a- ]- \
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  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团); H! Q* c* S) K; T1 u( S5 N
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  蜂房(子多者佳,五钱)
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5 K2 W) n. m% j. m  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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3 q: y1 P  X. Y  h7 S  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。0 e- |" @/ t& \2 ^8 B5 u) ~! V
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  万金散6 }# J8 \, o) K& g9 C
  
6 c6 G5 j5 z/ `* n# q- |4 @  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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0 N& B/ Z" ~  D3 d9 E. L) X- T  用酒煎前二味,后入没药服。
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  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。- M' y  z. E) j, T1 R* d" Q
  
" R! y1 R6 X" R! d7 I# Q% K  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。9 N7 }' E8 r, k
  - K$ u# X, s1 ^$ c
  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」' ]5 t+ l% B7 b) X7 ?
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  太乙膏: h1 ]$ e7 n# _3 W
  , R+ }* ]0 q: F! b7 U
  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。0 B2 c+ S# E, ?( @5 E
  
' ?- E; Q% z/ M& B: G  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)& C1 ^. [* ^" D- x8 }3 N7 t
  
# A/ a9 P) J) U- t/ p  O* q$ A  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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$ r; \6 q) a& Y  K' _# K& N, w  神效当归膏
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  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。3 A1 @2 j2 E1 X; x( A; t$ i
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  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
  j8 i5 g; R3 g$ f5 i  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。2 U* h/ e; z5 m, o0 S# J2 z% b
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  乌金膏
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2 P; ~- L. S& Y/ f  \3 u  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。9 }, x0 O: u& T  }) f$ e% i
  
6 C; U; O6 O$ J- q! l# K, x  加味羌活汤8 L8 G+ E! c8 P" y3 ]2 [0 h2 ?7 J
  
2 Q* ?* H% A9 R9 W5 v) u# D  G$ O  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。$ B: Z' a  }' t& `4 b# X
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  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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  连翘(钱二) 金银花(二钱)
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  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。8 Q2 h# f. {7 O% [3 d
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  栝蒌托里散
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; R6 A5 A5 B% M: A  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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: j' B) h+ k$ O9 O  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)1 z+ \! s, p! O- E4 x
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  酒煎,日三服。
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& ~5 l3 [; S4 Y/ @; U2 S  蜡矾丸
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8 p9 r5 X, v5 b) ^% p- k3 _  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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7 I3 V2 i- p1 {) G0 }" p  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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& B+ d4 r9 m4 l  夺命丹
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8 g  Z- O& P- v8 o: m  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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  宣毒散
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  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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2 W* v" Y, i8 q' B" J+ }  大黄(煨) 白芷(各五钱)
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  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。. ~! u2 e" m/ F
  
3 f/ y+ x, M) x1 R: F# K5 e  B  雄黄解毒汤
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% ^) `8 H4 S  f2 ^' O/ R4 f  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。7 e5 ]8 Q8 @& X! s2 o, H( `  y
  
6 F2 l* }, ^5 F  Z( N  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)4 u8 N# g- J1 @! K" w; Y& D
  
& Z: }9 A* s1 N$ G5 ^0 u, i  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。& o2 q! m/ f" z0 Q, t- t6 }
  
2 U; `4 f- X# o3 W) |2 r  猪蹄汤
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  亦治前症。7 p( I1 c1 D, i9 }- {2 B8 r( p5 ~
  + X& q; d5 a+ h' z2 ~! B
  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)* a' Q4 H: K9 \! K
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  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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7 l$ I& V3 M# v  y3 D  ?7 G  集香散
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  亦治前症。
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" i# T7 U6 h  K! G/ B* _2 e  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)3 L1 v0 p( [! r
  , g, S4 W! l/ f0 v# H% N: `7 U! J
  用水三碗,煎就去渣,洗患处。) |. A# q/ ]6 c: o( x
  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。+ h! m4 p: D# N8 D+ Q+ q/ G2 b' V
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  乳香定痛散) z$ @, D6 g2 v; |2 ]
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  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。5 ^2 H9 |# S1 K6 D  s( E5 y
  
# C4 b! n. d# i2 p  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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# X8 m  a- Q7 {( y# d; L8 Z  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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0 B/ @8 ?8 k5 w* p0 I  替针丸
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3 L) Q- n7 J/ p% _! g  治脓成不溃者。; x7 _! I4 z1 L2 x2 S$ h1 |& q; J" N9 Q
  
& @) i" ^' s; e- d  \5 r0 N4 u( s6 d; ^* r  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)/ e% x. p) j' g
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  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)% v( [6 C0 U6 G% y) i/ K
  , s0 U7 A% J/ C8 H0 }/ f
  生肌散
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  治疮口不合。1 E6 a8 n& `2 \, m) h/ J
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)$ Y2 j8 ^% V+ n* P
  
3 ~/ f4 b. k9 P% X: K* j  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
0 `- p$ A1 s, _4 b$ D  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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! s% p  m& I6 y! H) t' i  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。# s0 P$ d- d( Q' D
  
9 ]+ |) f2 d) C; u  桔梗杏仁煎
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  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。/ |( Q# D- e% N
  
8 h7 _9 y9 k/ U* r  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)( \' ]* ~; `  D5 z, ^
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  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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: }+ G% Y! h8 B  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。+ o8 a1 E6 G2 k
  
: i  G9 T! |+ K% n0 P& I1 f* x  小青龙汤8 ~% ?4 b. g3 _8 U
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  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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1 ~& H/ T: T% g9 p) c- ?  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)2 k; G. r& J# p( v1 F
  
9 o& `4 R! ~2 q  半夏(一钱) 五味(十一粒)
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  水煎,热服。
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  葶苈大枣泻肺汤
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: X- d, [0 i/ Y2 x2 A  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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$ e+ w. r; ?# {8 _7 e) }% J  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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- C; C$ g! L! \' a( M  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。+ N: B, m; E/ N5 j
  
4 i/ b7 m! K1 B- O* w8 N$ a  八味排脓汤$ f/ ?% S: ^, O; h! i( R
  
9 ~. k- E: O: S  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。' @6 T5 S% s& n7 C
  
2 o0 X/ S# p. u% _- ^# t. s' U  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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. O1 L* n5 c) Y! l6 f# j4 J  神效栝蒌散) v  J+ a5 h) q) |. {
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  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。4 }3 q4 i2 o- D+ s; K9 p6 D/ j/ F
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  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)3 Z$ s$ A# u8 [8 f  ~- i
  
! d* V  P* K" Q/ Q# d) R$ Q% Y  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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5 l8 S- |1 x: G& n  槐花散
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  治肠风脏毒下血。0 \& P" v" Z" Y, d0 ?+ ]9 Z
  
& C6 ~- l# ^8 F/ B- @$ W  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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- K( z1 F$ {  _$ ^: e% _3 y9 l+ O  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
2 @" k6 p8 Q, t" }  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。; M9 h9 v* h! }  _" T, K5 u  J/ E% _0 ?
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  痔漏肠红方
8 @( B5 L, L8 O9 l8 F  ) M+ d6 D4 O9 L) |3 K- A+ G1 i
  其效无比。4 L! d( u1 L' i$ Q1 H! u+ P7 W& \, V
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  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸), c6 a( ?9 d4 A5 d  w  l6 C6 b8 c/ z
  ; @  n9 X& m' F1 i9 K
  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。, O2 i/ }+ V0 Q7 ^
  
- S  p. Z2 G3 ]& \: @) E5 J- x  隔纸膏
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2 r( Y9 ^6 Y; ~- b, m0 _& |3 Q1 }  治 疮神效。# l) q( C# [/ _* n9 i- K
  $ V; W1 ]5 \. Y( K! K6 }
  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。6 y" C% s* e5 W6 `4 f" B1 ~
  
$ [* Y8 S* N" \  @8 P- M  P  猪脏丸
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  治大便痔漏下血。
) L" P, K- U0 Q4 Z5 {9 p' k  ; u9 u/ w0 S! k- P
  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。" L7 T/ F& @/ i
  
7 {& A0 X/ _; k% o  (治法详本门)
5 F! ]5 Q. q8 M8 F% I" H  
1 j9 {+ j& C: M9 j; A  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。7 ?8 x5 i2 W2 e3 Y& X* ~
  
. l' ]# f, i# _6 g2 w  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。  z- {$ W& N; g3 ^0 t" l! Y1 H
  
. }/ e" s' t1 U; {+ D; i1 P  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
8 Q( m8 C$ p; l, `  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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. X* O, d- f! G0 i" D* h2 \2 I) c  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。  }2 l) F8 \. u
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。" d, i6 Z9 x1 }7 j
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。# S' T: @1 P3 w7 w, e) k" ~  t
  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。3 v& }& a$ U6 E* b1 ]& |
  
, r3 R  A! J& [+ V, }% @) ^  燥即易,数次即退。! l! i7 Q% Q& S) U) u: d5 R% ~
  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
4 e0 x2 p& @/ l: W  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
! f8 I$ S9 C; t0 |! E2 t9 B% o  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
( ^1 G3 r! P$ J8 D$ c; h7 \  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
5 Q, j7 F: F, G  f8 g: R  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
6 K8 [! ?" Q0 ?) K  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
  T# s  E. O6 }+ L$ \) {  & I; C  |7 _& e8 D4 @; \
  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。- p; V; v' h3 q! B, I: r* l
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
" C& S0 v; u( m& ?  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
" @7 J; o% l: B. |  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
0 D  l3 f& }5 t5 b  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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+ u# c# b5 {' I  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。  q( x9 a. t! r8 i7 C/ B5 i
  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
" Q: ]4 i9 g9 S, z" [4 \, C( w9 U  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。/ u$ _6 ^/ M: d! r( C6 {
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  陀僧为末,桐油调贴即愈。7 H! n4 n& `! v( R7 u$ [2 \
  
0 w' `/ R: Y! Q" S  j# T, z  贝母、南星等分研末,生姜擦之。7 f2 H$ \& a- t7 R
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
, S4 E( V; A/ N9 ~: h7 z, r: n) b  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。, f# \: _; ?# D3 b* {8 h
  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
  U0 M4 e( {7 Z  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。  m) c* K: o0 g* R
  
1 W: a, |6 S0 E0 j5 E/ b; g# q  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
2 D, J. d# e1 S9 W+ @& o1 e  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。6 G0 P: K! h1 ~$ P$ i
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
8 C" Y! j2 S( g$ o8 m7 U  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
& i6 l, F# i7 g- i  X6 `$ o$ {  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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  Y0 ]( R3 s5 R) F' I! Z4 a  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。$ ]: S4 o! b7 C1 p4 n
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
, l0 M7 [; e: v7 Q, o  H8 q  ○又方:鹿角醋磨涂之。2 ^2 h' N5 ?/ j, d
  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。/ y, p1 L" S# x$ P" Z5 V: g
  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。$ Q2 Q2 [; }3 Q2 E$ a8 v" J
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
$ M) E, N0 F- v$ C8 a7 ~  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。' _% d6 t6 X/ ]4 C0 X: h+ x
  ○又方:五倍子醋煮敷之。( ?  b! m+ m1 H; {3 w0 a! [! ~
  ○又方:马齿苋捣敷。
3 e- [& M& {8 U' P  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
7 u3 C1 @. ^; _! @1 O' ?! K1 q* z2 b  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。! r6 p/ _, w6 n: H2 h) Q1 Y
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
) L0 M( H0 @" S0 `1 _5 F& Y" r7 n  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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  但毒人,用当小心。+ z7 x  |' p9 X+ u# a8 Q* S
  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。+ x9 Y. i4 t0 |( r$ k0 `. |
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  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。0 E! ~. j, N9 N" o# x0 S& E
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  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。& ~' d1 u7 ^+ Y" I8 C
  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。  i: M3 |/ B4 D) e* T
  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。, T, z; K: L, Z0 Z/ k
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)  W* C% u: F& f" w) e
  
% U8 G$ Q# _! I$ e  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。: X7 Z/ ^) ?' C7 E' t$ h( [5 p
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  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。% Q& n2 u6 c0 ]" e7 K6 ]3 M! l
  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。9 c. F5 U9 E' e, M
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  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。4 |6 O' {" Y* D! e7 B9 G% ?
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  年久顽疮立愈。予用悉效。  Z2 y# c+ d4 D' i7 `
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  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。/ E- n( C+ ~7 P8 Z5 e6 A- q: n; g
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  五倍末,醋调涂之。
( G( x. K/ F  W6 M7 m  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。! {% F8 k# d# c$ y
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
2 r5 U; M/ a" @1 o6 d" ~. b4 s  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。$ e" w2 l: \: K1 }" a" e' A/ g0 `  i7 d
  
+ T" T7 F2 ]( ]8 g  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。/ N; K7 K" ~! a( e
  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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# m) A4 e2 B. n& [. t& ~  用螃蟹捣烂涂之。  _! w7 t; J# E2 |1 O, P) i
  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。$ j4 m2 Y$ N) i2 U# s7 I
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  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。& P3 Z( H* u+ D
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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7 Q. x" ^+ L* x$ Q0 o" g  内服下消风汤二剂。
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! e$ ]; _& r6 }; v  消风汤1 g8 y" v; n+ g1 H- O5 L
  
  y3 s& |# d5 t& X; U; W  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。7 S* P* i( G* h) H* c
  
8 [* n# \' S. a# `4 C( u, [1 h  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)0 L' z! K  \0 m
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  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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  立效汤
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  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。' l7 G  i% {6 u( Y
  
. Y7 V: t, H% Z+ I% K7 c  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)# }# p5 {- I( m8 @- Q5 x1 j
  
* C  @% L2 v; L9 g3 }  E% i2 I) v  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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. C' h! d7 y* Z  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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$ @7 R5 b- y) F2 k3 y, B9 E  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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( X1 F. D0 o7 H0 B) Q  用青矾为末掺之,即化为水。
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3 a9 f  k" E* q, K; ^  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。+ l4 G$ A$ W; ^  w  I" T7 {
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  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)- s4 }, L; @7 c& j, [$ {
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  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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  用陈锻石研末搽之,即愈。: y$ v! J4 a3 y8 W- _, X  m* P
  
2 h% F& Q% M/ I, ^  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。) V6 {; x4 r4 S/ g' ^7 ^1 ?( q) k
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
4 D. b  }' j8 [' j* K2 H  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。" H/ M- Y: m6 R5 @6 S
  ○又方:胡椒煎汤洗之。
3 Q& q3 |0 T/ r7 C6 C, I6 j2 q  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。# Q5 J3 Q3 f1 R9 E1 H0 R  H
  
1 i6 W5 S1 e2 g& u  栀子仁研末,蜜调涂之。
0 a9 w0 H* W" h$ _  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。) y) H! {% t+ C4 z& G* U- n
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。& E9 Q/ m2 ^5 m" {& i
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。$ E5 c0 ]( O! M- J7 V9 Y
  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
0 N1 S: Z" i2 W- Z  ○又方:井底泥敷之。, Z+ c! d+ i' g! ~7 ?9 k. B; v
  ○又方:石膏末敷之。
8 S2 T$ S3 k; _) C  ○又方:生桐油调人中白敷之。
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- {9 ^5 t  z) [6 y  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
: N5 I: h. V1 r) A% B6 c/ C  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
3 D* e6 P* O/ ~( i  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
9 C" W  N0 L7 F  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。# F; ?8 E$ a2 ~
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
7 ^# n/ b2 O6 ~  w' l  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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, h7 Z8 U4 I. Q. T  H) w  忌孕妇见之,三次愈。
5 E- i8 j! w, E" C; }& t& b  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
- E% F$ z; H. n& C- K  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
  C+ j4 L$ I% e1 J  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。- Y0 ^; n$ j& J5 P) h8 I
  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。3 v0 d) H' M: E' A
  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。( \( ~: Q# z% M8 A, ?
  
; n6 |1 ^: N$ l$ z4 F' B. Q8 M+ Y3 c  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。) e3 q$ D# X& @$ A7 M' @
  
7 O$ W! w% F% {  e* Y: @" L& q# _  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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( |9 k1 N$ \2 X1 c9 e  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
& g+ N* E  f8 o: }4 u* ~7 @  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。6 R3 I4 i7 v; H9 Y) C, _
  
7 y: ^* N& f6 y5 @! r  用铜绿末敷。
' x# \4 i" n8 ^# Z( ^3 r; @2 V5 F  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。9 B8 {3 S" V5 E, P+ q
  卷二十 痘科
) Y# }# J" A! a( w/ k! r  痘科0 Z5 c) m2 o! l% f. m
  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。( R/ J) ?7 y. a6 M
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  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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% d- q* v" A+ |! P; P; t  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。0 b2 X( i" M( o! k  v/ s
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。7 Q, E( k5 v# Q
  
5 t) r; U9 `! S. m  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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  以后治痘初热数日内方论:4 q  o7 Y* e0 a! b" L; B
  
5 R+ }/ w7 p. T2 Y  加味升葛汤. A; D% W) A$ Y# d4 v' q$ e
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  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。( F. Q- ]6 F+ [$ s# l! N
  
4 Q  p, Q+ `2 F6 g, Q, H  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)/ \$ a0 a5 {% ^( }9 q3 R9 h
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  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)+ a* X' m5 v3 N4 q
  
% P" \6 H; L" D" w  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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  加味参苏饮
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: D# {& ~7 n3 i6 J( O" J  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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$ c2 m4 l1 F! v9 ?  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)2 L, G6 N0 O$ ^& c' b6 o& X
  
2 K! ?4 ]) \& ]  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。! r1 X1 j9 z5 y. b3 b- {
  
* C# u8 Z$ L5 K$ c- D. {  败毒和中散. M% h) s; o0 J) m  [
  
9 ]" h4 R* d& @# R7 ?9 m; F0 D* y+ K  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)8 E3 @# H, ]- N) \) p( z, ^. @
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  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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  腹痛8 K( j) y# k2 k' R) c+ M( l
  
& |' a+ `5 @( K7 p8 C: i  升消平胃散
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# c9 [/ x. s# {$ O+ e3 j/ @$ \  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。/ Q3 j7 t6 M, \/ o
  
. C3 s( }) s$ c! ~$ u0 w- S% ?  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)( R% }" {3 R5 j, |& F
  
8 e8 l; c' ~- v# O  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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" H8 `& e0 k4 R. K& r/ i" m  水煎,热服。
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  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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  吐泻7 F, H8 F3 a9 `$ K4 J6 ]
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  参砂和胃散
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& b" M$ V% ~' f. V9 P" @  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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, ]4 B3 L/ X7 D" N8 J. _0 v' j  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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8 [/ B' d% `  a  煨姜去皮一钱同煎。
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  术苓调脾散
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1 o! w0 |4 U$ L* L8 B& R8 c  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。# s. n( Q  Y* Z6 L5 K9 s
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  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)2 \" M/ y& K* y4 |" R. x; N8 p
  
6 T0 u7 K1 p) L. a+ ?; U/ K( k  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)4 [/ O% b$ g/ {* Q' J
  
+ ^+ M, G) O0 |( Z  D  煨姜、红枣引。' @8 R4 {/ o; A/ h  U
  
2 t) y% t( Z* M5 U) D) N  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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2 ^8 g% r7 K( o+ t$ s4 t! y  惊搐
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  清解散
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! d: I3 ^: X& W! F5 @# C- D  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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  F; O6 v% o$ B* U! r( L  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)" h3 A* O9 g, r) C
  
, ?8 h0 r7 P5 w3 B4 k# C1 a7 U* X7 j  生姜五分同煎,温服。+ s. Q" |' M! b2 _$ t
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  苏解散  d& ~5 ]! p  O- P1 c# m: R
  
9 ]0 n9 g' ~* X; ^/ v" X1 q, V  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。/ l, g! c- v6 G, U# G6 |# W
  , t5 K/ Z( k) d5 o! r
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。+ N8 U; z* [1 @/ @, i: s$ [
  
3 [5 M5 O) S1 y! e/ k2 \) t; b2 R  温中益气汤* o- _; k5 @9 y  X
  ' v' |/ Y" i- ^3 k) U' w0 G
  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
: u% Q7 ?. V: ~+ ?1 e1 G  " q6 e! v" }$ O8 F3 Y; Z
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。- }% T# C/ [, t! P7 V8 A
  ) l- }: G# I* }( x) x0 o# I, d. F
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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  m6 |1 `/ E3 ]2 X  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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" b1 V) `# }5 ]& D- L# I; S  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。3 h  J! ~) a  F
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  调元化毒汤
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  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。6 |1 Q( m6 S9 H! K. i: g1 v( @' m
  # Z# e1 {& n: |& ?& l# z5 K
  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)  |$ i2 Z1 j$ {& [
  
  H9 T' ?3 Z4 f  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)  J" g1 P( E) q1 `, X
  
2 o) o4 O$ m# t' E! a# J- b" U  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)- L* _+ C+ o6 M7 \
  4 B4 m! k6 _2 |) g
  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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  平和汤$ l/ W+ a% w$ K1 D* H" R
  
2 U0 m% r. v7 V$ c, E. v8 t  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
5 q& p( _& v  W" B7 K5 n  
0 ~2 ^1 |+ F. |: Q! m  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
( b4 j( O( ]) Y. i; v  $ I% w3 O+ Y! N" ~
  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)& S1 p- @  E0 N3 v
  
7 B$ h- V+ k5 m  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。0 ^4 c7 I  v7 {- L& q: Z
  . V9 y2 j8 z; Y$ g# H: |8 {
  姜附汤6 Y  k6 \# r) V8 ?; c  H7 ?
  
" I  T; M4 k# t2 c  l; J: T  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。8 i- z. \' r/ w$ `: \
  " M) b/ D, C8 F9 S+ F5 J9 C$ S
  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)( C( H. `) n5 y1 z8 m; u4 y4 \( U
  
" ~4 O( H  E  P$ }+ i! s. {  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
* b- v. d6 x; _  A* d4 ]    S3 P8 m% P) {9 i0 v. Y
  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
" x  \* y$ s5 Y1 c" J  
8 c9 Z! Q2 e5 M# F6 U1 l  T0 A  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。/ [8 m% X2 r+ z. x8 {
  0 q" L& G+ C+ C8 S8 S. i
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
; v! h8 `3 V7 u1 J2 p" ^  
/ ]$ B% U4 E4 D' M) ]/ a: k( S  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。) w! z6 N# w. s- A- U1 A& r
  ! j$ `/ X' l& Z! Z
  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。' I# v5 p1 {: c. D( U9 Z7 O0 H6 |" X
  
! g* C7 |9 W0 {) w  清毒活血汤8 m7 ^. q; v/ p* A/ H. X0 B7 k
  
! U. F; i! O. Y/ N  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)& f, f% e, a. L4 X% v  j1 L$ |
  # r# F1 Q5 ~1 v3 \0 S
  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。2 T/ `2 j0 }- i* t  c( s, w0 Z
  & W9 O* `" Q8 l. S
  参归鹿茸汤
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  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。' l4 P( _/ F. D
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  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)$ w- U, F* v0 C8 b7 n6 m/ w% G
  
9 k9 x' D" M) s1 w' ~5 r  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。  u9 K. Z: H; w4 f; I, K
  
; J4 `& i3 Z8 s, r$ a0 {; R5 o  参归补益汤
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  (新) 治症同上。
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* `  Y- W( d$ E  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)3 b' ?' b  A0 Y2 a1 N+ m& P
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  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
3 h, h4 m( G/ G: c8 P/ P  . O4 M+ L3 b- A, [
  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
0 C0 o/ R; w0 |- G  0 ?- ?4 N  V" E0 ?1 C
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
( ], X1 X/ E6 n5 s' K  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。. O/ A5 P2 a5 |1 o* z
  ! o$ m: R: {. m' |: Q
  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。; J  X# a- A# v+ c6 j
  
( w: F8 m2 z; _& e8 ~1 o  参 汤
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3 C0 M$ [, G$ G. u& e% L* r* w  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。1 C7 Y9 W& P/ e" @6 ~' l
  
1 |7 T/ l+ ~$ E: c' C" e8 D  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)  @7 A% A9 H) t3 o9 j0 ^
  
" h* i4 A- e7 O' Q7 N  温服。
3 V* y; e5 S& h) m. i0 ~  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
1 a3 U: k4 C( i, u2 ]$ s, q5 }  7 Y7 ]" T' K. @% m! n( P% a. i7 z+ r* G
  参麦清补汤- t0 N* g& {/ ~5 J9 {* P1 l
  
  n0 b/ @# e. w6 d1 r# w3 l  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。: `' _9 e2 N7 i$ ], M8 ^
  * G: i# u8 i$ s+ Z& S) A
  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分); @' Q6 _8 ^, v* k: B6 z
  
" \$ Z' \0 `/ H5 \+ n3 n  p5 ?! ]* {  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
* V) C+ a% ]& o1 {  ; G/ U+ g0 @! X" a8 F2 g
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
1 [6 Y/ {5 O7 c! r9 u7 E  
8 d, Z2 }# ?+ a8 R# a2 w  温服。遇此症,此药频服。0 Y- _! V/ H$ m
  6 W8 o% M# \" w* T# B; g# l
  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
1 P# j5 S' {7 Z- l  g# ]# I  : V  M+ n( K0 Q2 g
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗" e0 W5 \3 ?3 u( V3 f+ f' t
  
3 E) p0 G: }" j1 D, L  栀莲二陈汤
' O. j. u* V! i; n. H9 N  ~% Q  3 x. ?0 t' C! z( P+ y& L
  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。# o' ^$ M! }0 w# i7 }1 D
    {! o8 D( A, r9 e6 k
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)! r$ v! L; c) l6 J$ `, ]) R9 f
  
3 F6 O/ ]3 h7 o$ C2 Q4 G  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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  同煎,缓服。吐止即勿服。
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  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
3 H4 t/ E) C/ F" H3 ~- }0 u% u  . R0 I* Q1 P  w. L- p
  加味四苓散
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# W0 F! u6 w# h  d6 d. r" e; E! ~  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
2 M' N5 X# J, a) n  
- ^! g8 @- K' S2 V  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)) K, _/ P, a, W" g
  
! \* L& K6 X9 g5 i/ n& A2 ?  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
8 A& M) }/ A# G  , N1 O! ?; T& F( M; p) a
  同煎,食前服。2 k' i, l( J% m# K
  
* N# h! f( h* u# z- A  参术散
$ R6 H& q5 W$ t9 r* J1 q/ w  
' w* ?. {0 c" p" j  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
1 [5 `4 q8 g+ g9 R* |# C! P5 M  8 R; l  B6 D! m) c/ k- l
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)5 S! M. E( ^% R1 {8 e7 B
  * Q, S$ Q4 Z' A& i& Z" T
  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)% e2 J0 ~/ |" F) t& a. H4 {
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  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。1 p) C7 U( h' F. }6 A2 M# V/ U
  
( X5 h3 Z$ A3 \3 b+ s+ t9 n  七味豆蔻丸
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  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。. o# b% T2 J/ T- H
  : Q2 Z  j, G" s- |- F' A
  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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* o1 Y5 T; u; s* F+ M  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。+ ~. `. p. R- Y7 R; d8 A
  ( g' h, V" g  T
  加减清毒活血汤& N8 L: D/ E" \* p: q7 L7 b5 z
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  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。) c! @, w) h, x3 i$ T  q, O7 ]; c
  
  B+ f' y. Z, C9 P5 m7 y  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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3 W/ ~1 K6 {" J' y* J  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)3 L* [+ q# Q7 ?. ]  c3 d$ v
  6 D6 ?7 S6 ^, g, d6 W! r
  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。6 b7 w( t5 z3 J. q! K2 ]
  : D) u2 @- U2 t
  归 汤$ j( G' Z6 T, I2 G: G
  : B. I2 G( |5 F( a; x7 H' K: w( x
  治身凉自汗,属气虚也。$ S7 W, m2 d. Y! q# Y
  / A& Q) j9 V0 R1 e
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)1 x- D, Z+ z+ h2 p  u# z+ x) L
  - c. J/ C2 L1 j  u# I  v7 u
  水煎服。
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; d+ E5 p1 x, z% m# p- l  甘桔化毒汤
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  治痘灌脓之时,喉肿生疮。1 |1 |: \% Q- U3 }5 I4 X5 l* i7 O$ P6 o
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  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)9 \; i7 d- v  O8 L; Y) o% U3 h
  1 q2 C% |6 P) _! ]% C
  水煎,入竹沥服。9 C/ ^6 _4 I# L' q) J
  # D2 V# I# h& b' N2 o/ `6 |9 \
  益元散0 o  v# Z8 K4 b' s8 Z: L
  
" _3 b6 `: z  H  治痘溃烂。
$ S+ n  ?2 E& ]2 k3 y  ) Q; w" G" c/ l6 u) X5 o2 M
  滑石(二两) 甘草(五钱)
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+ f- D% m. r, ]  共为末,蜜水调敷。9 ~" @* A: o6 e) T6 Y' G
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  四圣化毒汤
; l1 n7 t, c# R' T, S7 m  ' j- A& [0 l( D/ P" c+ B* K
  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
1 p( V- l' h$ R4 O0 ?" F. @  ; t2 w+ p8 g+ n" i8 o. w
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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  水煎服。
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  参 实表汤5 |) _( k* \/ g- F  [' J: @1 L
  
$ A# P. {6 i- h  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。& q/ M0 ?/ |" X  E, M6 k
  ) F2 N" ?5 f0 U& _: T
  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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0 I) ]  f- z8 l! r  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。0 r/ b, k" F1 q5 b+ W+ r) c4 J2 z
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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" T, P* |1 l, N5 C1 `( x3 p0 O  宁神汤) e' y, g8 Y1 N% v8 g( W- o
  
: b/ ^( K$ R! Z' |  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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) [2 @% H9 G3 j  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)% Z1 `! I/ f1 H2 N4 A: p
  
8 [2 d. Z6 w- F3 q  ^  炙草(五分)! h5 s0 Z& \2 s; C& [' s4 Z$ F7 a
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  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。; E$ t2 v/ o" X; ~
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  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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9 Z- {3 Z! T0 @! M9 P, v4 C/ [  养胃开痰汤
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  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。' o& c1 n4 k* V6 O% U$ Y
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  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)5 o  y# Y$ b/ z$ ^
    c1 C8 M; a3 \/ N
  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)& ~) @# H5 G' ~4 t1 I
  
# R9 @' ~, @% @% E6 p  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。. T! p8 g6 M$ M5 _. ?
  1 A- q! d* Y7 G5 H
  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。; f  u3 K! o  X
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  建中汤
% V; s. Y  m: v) C  
3 d+ Z3 h& R( G9 Q8 L, [5 Q  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。6 y( h+ ^. ?. _5 ^1 r
    ~) t; n( Z/ y8 p% A( }
  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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' y* K9 U/ w8 b2 a  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。! r' \, B( i* C, l
  
' v& m9 F' r/ R. ?4 z  温表调中汤
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  h3 q: F7 l1 Q- I6 F( v  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。1 p* t. \7 J) {5 p& h% U9 F4 h: C
  
! C$ j1 H& S/ b5 U; V  清表解毒汤
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. @! q7 l: Q- v- @  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)! e. E& t) z, n; z, t0 V
  
0 Q) b7 J9 w/ K1 O  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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  消毒散血汤
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! S1 d  y+ s" d% ^: {& N! z4 l  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。2 u% l& i/ g! w2 F, c. q
  
; T9 S5 w/ s* c: V3 c9 X. g  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)* r0 b3 j6 q2 C" d/ z9 [/ |; E# @
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  乳香 没药(研末。各五分)
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" z* e8 d5 c$ N. A% g# _% Y: n3 S) b  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。* j# L& c$ d, Q; O
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  大连翘饮: G5 z  J: I1 s! [/ l" }6 R
  
# f$ i7 o, }1 O, K  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。, F) r6 J" H  z' s0 e; U
  & h! b  O: _4 e) t, ~! v7 F
  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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  E! m+ G( A6 i( z2 l: v  补中益气汤
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  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。- ~& D" k- p3 I' k0 n* b8 a
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  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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$ ^3 e7 V" ~. `! E, ?  川芎 陈皮 甘草(各四分)
0 O# t' g; b  W  . S, B/ r7 x1 o7 X$ Q& }: }
  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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* H8 z$ a6 V3 F$ K  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
" I# }$ Z7 V  A" _- C  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。8 p: U4 |' A4 A/ \1 V" t- M
  ; D& e5 h' M# s/ R% A( n9 {2 S
  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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9 r# V, u9 V/ p  快斑汤
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  治痘起发迟缓。
6 C6 D6 D: J' h8 g/ y+ o9 d/ p  . }4 ], n3 g% E5 P- b3 D
  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)  a  I" n# J, J4 K6 c1 B
  
1 X( a( ]+ u$ q2 H  六味消毒饮3 w9 J) \  w, d8 C# c3 U
  
" {# p6 _9 D* U  }  L0 Y  解痘毒。( x7 V  v) f1 u: \/ Q" l: Y
  ; z4 O& x: [: Y) R
  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
/ p. T  x- ~, s- C' z$ G. Z/ Y  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。% a- ]. @0 H4 D; a$ ~2 W! o2 R
  , y/ v6 X6 ^8 e7 f% [/ X7 r
  六气煎
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  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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& p+ G9 C/ N2 A; Q  益元散
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$ s+ t. H9 |+ N# z) }  利小水。  M! p. T0 i- z! |& m6 B
  
& Z* \- I# y0 _) Q4 v1 G  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共研细末,上药调服三钱。% h' F1 ]$ I; H# o" I) m8 [
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  保元汤
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5 J0 ~& C7 d7 r0 M1 m# E( J$ E  治痘前后一切虚症。
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  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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  四苓散
8 r! Z# D4 B4 A; {  
7 M9 ^5 }! M1 S8 y  治一切湿症,从小便出。. V. {) `. R+ e8 }
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  猪苓 茯苓 泽泻 木通
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  元参升麻汤: ^0 F3 n8 y* i! |& v
  
, O# W% G9 b9 k" m, G  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。/ p$ e/ x1 v6 @1 ^. `* A" l# d
    g. L$ t7 d. d: m9 V
  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)2 S! f/ O' t" ?" H$ U2 z
  0 v0 m- |9 p' _' K4 P
  水煎服。) W( z" `! _! a, ]- A, o
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  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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  复元大补汤
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  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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, Z: I+ N) }8 x  p; R) c2 Y/ w$ h  南木香(四分)
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  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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  参归大补汤0 |% K. p% q' _8 R
  
8 z) h7 z* K! R* d  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。2 U  O, L. g. T
  
  Z- s$ t4 `* D$ ~  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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  姜引。6 S9 M% D. C' E/ t
  
; L. b! @% ]+ S  四圣膏: C8 a. d, h: ^9 O
  
$ \, f( W6 d% h& Y1 C3 ~4 B  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。) W0 C9 R. n$ r' i! r& p9 l
  
7 ^6 U) N/ O6 Z) U. A  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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# k4 L# E4 v. C( I! j2 K% i& E; D2 l  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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9 ]: o7 e/ F1 ]- S6 Q  败毒生肌散# o" A( v4 v, J$ E2 i. j4 T' h0 k
  ) o- T/ T! P$ ~' o/ X7 U$ {. r
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。6 m3 D) f1 r' _$ z/ T! e# x
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  清肺汤, P4 k/ |2 x# d& a5 r
  
3 R8 k+ ^8 D2 u2 T  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。$ a1 P5 w6 D, o- r+ j4 B8 V
  6 w1 ~5 @: I8 ?8 I1 L, ]+ v7 R
  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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% R% O& N4 ?  F  W  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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: t% M* d3 E0 S# g. @; U  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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  @8 e; A( u0 Z, ^$ G; B  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
7 l6 u6 }2 Q. L; M1 H  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。4 E+ ]  [/ T5 {6 z' C
  
0 ?+ \' [8 k* F  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
* V5 I+ }% G0 z, a0 d0 K; L3 n  / ]4 a3 w' i$ p
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。$ ?* k5 O5 n- G
  
8 \  {% E$ y8 ]( S, B8 M" ?  @  千金内托散
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" ^! Y, F& J4 j: \: L8 Q; R. p/ n: g) r  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
2 I0 O) h5 P+ I: u8 p! B  
7 @- O) p$ p; h- c. D; D  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
6 h1 g) t. N) u8 G7 f# c  
  M/ E8 ^, {, ]2 P# A& a+ U6 b  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
. ]/ I' i- a1 U) r4 u+ @* ~! Y  
2 J: r3 C: i2 \8 l  U  清毒拨翳汤
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/ A, y8 U) b4 \1 ]) ?  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。, r% W5 ^5 H& k$ G
  ( T5 C4 d# R- }
  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
5 T$ W: C% l' \1 A) I: w6 b8 F  D0 \  
& l3 g# l. [; |  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。! S- r8 z+ ~3 C  U
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  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。% b4 }6 \" e& y4 q
  
  x2 d# S! q; r: f: Y  十神解毒汤. C8 Q% q" o# M6 \  W" D
  
* y" ?) m# n7 W% e  m4 J  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
6 O3 h+ }2 D% k- m3 z9 p9 C6 O  n) Z  $ a- r5 U# U3 g6 y+ Y! j) O
  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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2 r+ q( |5 _2 i7 X; X, S  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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! I5 g2 m* j9 q. X% b  荆防解毒汤4 x9 d% Y( C$ q. F
  
7 G5 I; ?) _* N5 t2 m" O  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。; W; J1 V0 _% y
  ; U) A! g/ D2 A
  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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# e' m/ p/ l( S5 `  H' A; O  水煎服。" `) z+ j3 y0 q1 A: T7 v# G# Y! w
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  牛蒡子汤
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  治痘密身热,连日不退。3 \' l6 x" m7 {2 a/ C  K
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  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
9 J6 R8 a: g+ E- @9 L  - Y/ b& y/ l2 @& s6 }, _9 V- E. D
  水煎服。% I* ^* C2 q% V7 ]: y
  9 u. t: d9 M' f3 d% e  c
  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。5 l3 h. J7 r5 E% {6 _( d
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  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。5 v; N) T* B! @2 l; ?1 I% Y
  
- v0 A9 M1 A6 z! ]- X5 z  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。3 D6 V  x" E" E1 ^
  
6 |5 l+ q; [7 k9 h+ M  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
( X6 C  g! l- z  2 _) A/ ]- }/ \* ?$ V
  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)5 ~) C4 z6 r$ s% O* H
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  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。+ F. f! \/ U0 h$ L2 u6 v
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳), p  R% @" U* @* G( H) r; X
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  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。* k/ S/ p# X: K2 a" Z
  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。2 U& B! t' o/ S2 w2 U" n$ r7 [
  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)2 [. }- z9 [/ T' q
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  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
$ J( E( Z9 Y) X  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。0 y  X* f1 W2 G3 P: P6 d' a. f
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
) a/ e4 P8 I5 I! z8 ~4 Z- i  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。$ R4 L" H" r1 B
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
3 Z# I! I- U* s7 v6 r) {. W# N  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
4 r6 U8 r& i. T  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
! v7 B" K+ e3 {; _6 Q  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
- S! R  o6 j0 l5 {5 K; G' I* s  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
$ [. H' G) e1 J1 p  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。" C0 V9 M! H6 f* y: C9 K
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
" _2 ?" j. E+ Q  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。1 n5 T! s3 F2 n! b) N' r. y
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
% u  j2 w! k8 A$ V" Z, t$ l5 u2 r. j  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
- a4 Y7 \, ^. Z  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
" }. j* _# m$ ]4 X/ n  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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9 g/ A/ E4 X  ]0 u  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
% Q8 \1 t6 y( L/ W! f  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。/ [# ~# v! H/ [' B( a9 Y
  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
+ O( d/ B( X/ T% o) `  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
7 g2 |5 P2 R$ l( l/ y( c  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
& r1 j' y/ p: x$ P- J  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
1 q- w2 j+ r$ u" B  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
3 [/ d6 T& m( g; i9 v; r5 W5 H- r  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。1 {" }5 x) t; z$ U- ~
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
, U& F/ Y! A2 P+ X  B  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。. d8 ?2 T" p3 d% U6 r
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
- J( V6 N" L/ {% s4 v9 g  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
. A5 J8 ?- k7 u) ~4 J  
, S; A2 X7 r0 X7 G* @2 G  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。0 E) T5 z7 B6 l- ?% p% a
  
7 }' Q) s1 W3 @8 @2 p- I  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
8 A" V+ e' V  I# m5 \& [7 ~  
: E. ?/ {7 x* p4 {7 S3 W' E; X  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
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# J2 k2 ~1 _: l0 x$ U  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。% X* U$ Z' L0 M& a4 g
    Z6 ^7 D/ Q$ z5 Y. B9 l
  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。1 h: ^9 o! |. T* n8 N0 r# U! P
  0 |  ]0 z, e9 e3 ]$ P2 k3 s# O9 q
  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
' c" ?6 o0 w! p0 n0 F5 t, Z  R  / l2 [5 u6 U* M8 w
  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。8 e+ J6 X3 V# I: g! b) i' D
  
& R3 H: C- A3 V  升麻葛根汤
; Z3 N$ q5 ^" K4 s- ^2 i. z: B  ) E/ b9 E- \1 ?2 Q! W( H
  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。8 m' J, J* k; P
  
7 |7 H% {! L; _+ @; W  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
7 j; o0 r4 I. \) \; G3 p  
( I2 \0 N/ X6 P* E+ n  水煎,热服。
9 ?/ |( n) F" `+ F% _; [  P! R  
0 C! U8 j) W# F& @5 b  柴归饮. q8 |4 w" u+ ~" k; P/ x" K
  
1 C( i' o8 j) b( D. v1 r2 A* c  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
, h/ X+ L! u/ A+ H1 k" e; ^2 x  
& \- N& s3 J- ^4 F8 F0 r8 W  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)/ k1 W% \& d, }- X
  
/ ]5 y: T: B% f+ B( p  荆防败毒散
& `* T7 ^/ t; i, |. Y  
+ F6 O4 c* `% J; f  治麻疹发热二一三日间发散通用。* H/ s4 P) c3 ~& b2 d
  $ U( u, P7 x. G; E$ t4 c
  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
0 |! B. A& f# R* u# P& ]5 i  
5 o: ?& J. e, A& @  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
: U( T1 }8 K5 z! v8 V" b& r# [  
) k; l( I9 O. q; F, A, O7 N  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
# t* }4 Z0 G( o& o  L$ i& ?  
4 N+ a$ K, w, `, }  解毒快斑汤5 r. s/ L$ X: {; d$ s1 `" C
  
4 p+ Z; D! i& l! L; q  治麻已现形,一二日之间解毒通用。2 Q; r- a" s4 u: q) w
  
7 D9 x3 [8 T0 u  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
0 A# a4 D/ |3 a7 M# N* R  
3 S: B& O' W6 i/ U4 h% [; Q; V  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
, [3 l2 `6 S$ J% p4 m9 _% r  
/ H- j- {! {6 Q$ W8 {& P  化毒清表汤
$ X) x& s  o% V' W+ s2 M  " H* i8 B6 i6 X, D2 y6 i; {: ?9 j7 K
  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。& j$ ~* F1 v! k. y8 Y& z6 V+ ^
  
% a/ H. \9 @! G- a* g' D  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分). O( ?! g3 ~+ E6 |9 e0 }
  
  Q* O4 E( E( i  ~8 l  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)( c+ j. `8 G6 H+ \
  
8 Y8 o7 J, B, n  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
4 B, T& i( L+ c% `$ x6 u  4 D) x, G% Y/ E" I% S" w
  养血托毒汤
/ S/ [% Y9 G; D) ~+ I  + K( I) b9 s' s( H2 l! ^
  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
$ }4 @$ O8 A4 I/ u  ! j$ b8 |4 g% T9 i% c! s9 v6 w
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分); j$ T% Q! \4 I
  
$ }1 S. K5 o/ M" \  白莲肉(去心,炒研,一钱)
' T- i5 a7 F3 M3 A& y    P" F+ U! X2 c6 V. k, W
  水煎,频服,以转红为吉。
* N2 V0 D8 a" ?/ s* ?9 g2 X: b* n  
( ]; ~/ |8 r7 M' D, e  大青汤$ s& I5 m( U! F+ t
  
: L2 Y. K& e# E* J! C  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。3 P% I/ E, {5 r
  
* ]1 M5 D( f; X) K; {( \6 t  m7 i, m/ U  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
  j9 d) S6 a) [# c' F& q4 I4 z9 p    J: c( r  f% F. @9 P- J- }; y' y
  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。5 m" Q4 ^7 a( w
  
' G( h1 \' M  C- b) U3 R  麦门冬汤8 A% M* Q  {6 F8 x5 J
  . M5 ^: R) i: D( e: {
  治表邪内热咳嗽甚者。6 i! t  g0 g7 Z% J+ l+ t
  
. p( L0 m) }+ z* R9 G  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)  X) u& E& V7 C/ b( z
  
2 t5 D! c& k7 R+ v! `" Q9 e# O  石膏( 研,二钱)8 x( e3 M; J) ]6 @. p
  ; d( C. P; T4 K, z# H
  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。- ~! U4 |1 `* a% \
  ( @9 A  H! B6 h2 L! I6 C1 j
  门冬清肺汤
1 y4 V! Z& T9 `& o5 A2 v  
' ?' U% Z& S; S; f/ c6 k7 z: ]) V  治麻后咳嗽不上。; i9 K: W7 {  C: o
  
/ \- \8 l+ F% r9 u" b6 S  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)7 s4 {! B2 Q+ a9 z: C" j4 l
  / Z' z0 @+ M: `
  水煎,温服。: j. u, `/ K7 A* p
  
8 }7 H  }" j- `  p  清肺饮3 k: P' F' |  U, z% X1 b
  
: F- ?$ T# y) ?+ v1 e; i6 _  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。) E( e; Q$ r) w! x
  " C; n, m+ r# ?" ~7 Q: j" }, }
  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)% x' D) B  f' `4 @6 P
  7 J) f9 C& ~. Q4 m: ?+ d. F
  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
4 U+ \4 r$ p8 C, V  
8 H) H+ y, b) h( w. U2 P, r: T) h  水煎,热服。! w1 B9 m3 d/ E+ \( l
  , {% O. j* Z3 K: @; ~
  清热活血汤
1 l; W( P8 O# y/ Z; o; X  / I; k1 Q: r7 {, s! J4 F
  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
6 D0 w0 a4 p# _# f- S  
' z/ q) `: _; g) p/ J3 Z) K. U: S, R  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
6 ~% E5 k$ P8 b) Z6 Q  
  X! q% E3 D* k  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分); P; Z! O0 |+ W0 o( U& s; ~( A
  
% p2 N  j! U# d- B! M  N5 k: ?  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
% P) o& P' D" C" x; _! m  
3 e# X* {5 ?6 I: S% P! v5 R  加味四苓散5 q6 u# q5 H$ {9 b9 ^
  
. r/ Z4 h- b5 F7 C# f  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
4 n0 u  ^0 H4 {  5 V! k" v9 M/ h) q  `. |1 c  {
  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分); h, V1 x+ N  p! f- O
  : m0 N# K" X9 O; v; `+ h4 R
  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。; L9 K+ X+ z4 l0 M$ n
  & T% [+ T3 c8 ]( q/ {5 g
  和中汤; S" x% r( ]: m* S* r
  ! Q; R0 u' a  v  P- ^3 z3 Z. `
  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
" U' R, v& y* N; H7 Q. n  7 }: I' c4 d: O' c& |8 {1 b" m
  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分), }4 c/ f6 t0 P; g* m8 L6 K
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  生姜六分,红枣二枚引。: A$ N# }2 F1 H9 A& B+ e9 X, f( R
  
$ x: x- b" W! W( k8 P  柴胡四物汤
7 |: t  E5 k3 w7 z' Z; Z  
2 k; p5 E! ^  w% A0 O+ {2 `& s5 h  治麻后余热,宜补血凉血以退之。' @8 [8 E' m: @
  $ r2 \$ [" H8 o' k% {3 C1 u
  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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  羚羊角散) F8 E, y, Q% O* {5 @' x1 Z' O
  4 q* v4 J3 C1 G5 _! Q$ Z
  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)3 _. V7 K. _- o6 @5 x2 g
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  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。6 ^" R$ l5 a& c
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  全真一气汤
( M: C) \5 G& l$ m6 g6 D  
5 e+ O: e# J5 U4 _1 v  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
% b( V% l4 B* @5 r2 _4 @+ B" s  
7 ?- L, m/ a9 B' \  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)7 O. E5 s! Q; n% q; A
  
7 G8 F* p+ b% B/ N& b% b  水煎,凉服。
: U! R& u( x4 {  . Z; G( t; m0 I: a: c5 K* T
  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
( }6 w" i6 }1 f: i  4 u1 j9 U( O1 Y2 x
  加味地黄汤
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  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。* J3 Q. ]. d7 B- X5 K2 _
  
, r7 b0 [3 P0 I) k  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半); E7 t, Y$ p. I
  
9 Z8 O9 [) |3 P* ?! y& j2 b, |  北五味(三分)2 V$ g6 }. B. ~8 ?
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  水煎,温服。+ T9 E5 s2 o' G+ V& a" `$ t
  
) ]7 I. h: `$ s0 |" G  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。5 j/ m+ @, C( A) N% n7 U4 Y
  
+ Y' E! p* Q- u6 I  清热导滞汤
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  治毒热留伏成痢。# j, |/ L: {( Q! H8 b6 r* @
  
# q: D1 f$ s& K8 K  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分), b+ \% P% ~: _* T8 q" h
  
: j& h  `. g5 u! F' m$ e  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。# j2 _$ ~6 _2 ]! y$ {# l) T
  ! v! T1 h, ^8 _4 e0 V
  香连丸
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  治里急后重。3 ^; g! _" c# \# @
  
" U5 q# r3 h4 z- w  黄连(一两) 广香(三钱)+ F0 q# D2 c( J2 d
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。" _% s, C% D& D1 z
  / P* |+ t) u+ A1 u, M
  清胃败毒汤7 W% `4 h4 A' N" y8 v( `$ ^
  0 z9 t8 l7 d* j3 y3 W
  治麻后余毒,口疮牙疳等证。
3 Y/ b9 a' B. g- j3 }6 f, u  S9 K- v  
% W4 ^2 o3 d0 V8 g  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)$ \; N; ^1 u5 _* U, J; q. u
  
4 ?0 \$ e- ~8 b( d; O  如体虚,加白朮,水煎服。
+ x: W9 ^& ]( A$ {. L! a  , o3 `; a" y) a- A1 M# d
  救苦散
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  麻后口疮牙疳搽药。
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* {% X! ^8 w' W: T. O' T1 }  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)" i6 X1 n! p; K6 O- ^& f
  
2 G; y/ _5 v% f0 W' p/ g  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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( W2 T2 t4 k; p: _6 E  加味甘桔汤
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, j; p" Y0 \& ~% A+ F  治麻后余毒喉病。
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4 B. K  l  k4 c- W4 G5 ^  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)) M+ Z% C+ K# p" z9 e
  
. ^& q2 b9 A* o: `" }/ }. d3 O  水煎服。
7 [$ {$ ?3 y& n, n3 a5 l  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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$ q$ O& z8 z  O( s% C0 b# X7 H# f  健脾丸& k& t( D) r; ]; G0 u
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  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。4 ^+ V. r, [% w3 c3 g: r; ~! w
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  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两). `* E: o$ h" S" L
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  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)2 `. j. r! S$ o$ C. I0 T
  
/ o: x0 A# D/ U# i9 T& s) X  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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  犀角解毒化痰汤
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  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。6 n7 f5 h- z' b, {  o7 p
  
1 N- z# [( D$ P* W, u  O; ?  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)1 T7 H, G3 U" o
  
. p; T0 t8 u2 H5 t% y  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。$ x$ D( |; X) j1 s3 b" |2 C. q
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  但犀角须磨汁合服。
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  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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2 l1 z/ z; c& i; @  托毒清热安胎汤
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0 I: q3 W* l" Y. Y' k+ f  治孕妇麻痘初热,表托安胎。4 X& S, E4 P4 q- n, D) k4 P
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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  水煎服。
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" R( ^9 Y7 `& f$ w0 e  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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: V! U  C1 v  F  z/ k2 o5 K  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。( ]9 F2 L* O+ X
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。  h" W  k3 |' D
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
5 d% Q1 Q0 U; ~5 O2 L4 Z6 \0 [2 T  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。7 O# s+ A. r9 l$ T# Z7 x
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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1 }1 j. ?# E# H: F7 y0 i  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。5 s( z# E9 ^+ U/ i: ^
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