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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲
6 [9 ]5 Z! N4 c* d& E  - s2 s' x+ o& d, b% I9 }% i. }
  自序8 p  Y4 N" V" \5 [0 M6 b
  ' r! o; V* z/ h' @1 k0 X  {
  凡例
' b1 W) _) K$ S) m/ C  
* C; E9 _" |" ~  r: z  卷之一 脉法/ t) m4 l' \& V$ j( ?) k  K3 o" V
  一、脉法论" _: {' a5 c1 J5 i( U! R! w$ X9 c
  二、四字脉诀
8 R, t. c2 g+ Z" ]6 s  三、二十七种脉象' ~% {2 t1 F! \7 J
  四、二十七种脉证. a8 R2 V* F9 k
  五、胃脉论( Z3 h' W6 L9 l
  六、尺脉论
0 Z! M6 r& D; ~7 s! d  七、论脉阴阳真假
% n- Z% R0 r( [# c, }. u' \  八、论脉虚实! s6 ]6 L$ D7 o! B7 a- U
  九、胃脉关病吉凶
# x' Z/ {# X! ^! p' R  十、脉须辨真
9 o$ A$ {' `) F  十一、脉证真假辨
$ u! U( R* j/ @) U  十二、从证从脉辨9 [0 t4 T# \4 F4 i& @
  十三、脉有所忌2 [0 F# L' [! P# s( v9 T, ~1 N6 a
  十四、论脉顺逆& K1 f0 A# `6 a: D6 _5 k
  十五、论一岁之中脉象不得再见: A$ q7 _% Q, Y
  十六、论脱阴脱阳) U8 t8 a6 i3 K' F$ O
  十七、脉有相似宜辨
, m! ^3 f' e+ Z/ R0 _+ x  十八、论脉阴阳生死寒热/ ]' W2 V( I4 f% O8 ?8 x
  十九、论气血衰微脉1 E2 \$ l: ]/ R! v; M; `1 l
  二十、痈疽脉
4 `5 F5 L+ }4 ?  二十一、论脉之有神无神2 U4 b* M  a5 l$ d" _6 J. _/ h1 n
  二十二、总论脉证四条
, M6 ^, n2 K8 x: B" T* b  二十三、虚实凭脉辨
4 D- B4 [, i1 |( v7 Q' ]: g  二十四、脉宜沉候4 [7 A. i, I- s/ I7 L1 ?8 s
  二十五、脉以沉取为根5 b  h- G' Q+ T* r* f" u
  二十六、老少脉异, I8 E) H  s) [
  二十七、胎脉歌括/ [& I  n4 l& D' _# \
  $ _7 J$ ^7 q6 ]- g- C" I6 h
  卷之二 治法精要% ^1 ^0 Y, r& q8 }
  一、论人元气宜早培补
2 E. P% X9 M7 e+ ]+ y  E  二、论事属损伤宜自戒惧
# k/ N% z. T3 f  三、虚实真假辨4 k4 `& v! R( l5 \$ E
  四、治宜精一) @% B* G8 L. C5 {/ v, K
  五、补泻有法4 s: B5 A% }1 E# `6 A% x6 J0 [* _
  六、治法从逆- S* ]* A9 @. B( x; s
  七、升阳散火滋阴降火辨
# K2 g+ P$ j3 X+ \3 d  八、君火相火论
) x- p7 S- e+ Q/ p) s4 ~  九、用药之法0 d" X* o3 m4 X$ t! F: Q8 `1 T! y5 ?
  十、先天水火论
6 x- K% G8 t! H% e4 q  {  十一、相火论
0 y: |2 c1 z; B  V4 ?: y  十二、标本论
) S8 a$ I+ l. h1 W& e0 x% c7 ]4 \  十三、论内伤外感不同
% F4 y8 @" |6 A5 j" d" X  十四、论寒热' t1 Y  t, ]$ x  t
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异1 K! Q/ K0 _# ]
  
- G8 ]  x/ Y9 }; g  卷之三 伤寒(上)
2 |& x# v: X) C  一、伤寒总论
8 y( Q. E) C7 G9 Z  二、伤寒脉论
* G+ S" d, n# e# [, `* K  三、伤寒六经循序传变3 p, ]+ T% W1 i/ g# W9 G
  四、论治伤寒勿拘古方
- n8 K! \" @4 {, y  五、论证分表里
4 w4 R- I5 {. ?3 B1 E  六、论表里之虚实
% i* J# ~+ `- A" p" X9 K6 G3 g  七、论汗证
1 A; G6 k. c/ D1 O- N  八、论忌汗
8 P6 s# Y4 L; n: a" J! E& d, j! a1 D  九、感冒伤寒新旧发表诸方* H6 `! B! x2 o5 S% f9 j; R6 i
  十、论吐证. Q! ~3 i2 C' @# B' U3 \+ S
  十一、论下证
5 p  V5 t: B5 w  十二、论证当下
/ A; C/ |/ C. m' Q  十三、论证忌下; [9 U* m1 m$ t) W7 a
  十四、伤寒攻里诸方
2 d! w6 i" r- W1 N* l7 \" @  十五、论清理
; L+ Y: J; F4 D5 G4 a  十六、论温, E9 F5 n$ i5 d* x$ O  {/ f6 e/ J! h8 k
  十七、论补
" N7 |$ P  b  J; k& I- t4 _# Z& V. W  十八、论三阴( _  a( J+ h* E" v6 U; {9 j, f0 B
  十九、论伤寒中寒不同
, N9 ~- Y/ q+ u. A1 Z6 C$ p0 v" M8 |  二十、论传经及合病并病
- O4 E* N+ u  U) R  二十一、论两感
  }- f" u5 q- }  y/ x* T  % I# U" e" b8 Y9 E: q- A7 D# w/ J
  卷之四 伤寒(下). G$ C4 m! l6 v8 c; R) T; A3 e
  二十二、伤寒变证引言4 V. J5 {! _5 v
  二十三、论伤寒目证
5 x* k1 p( y- f% q6 v0 U2 @  二十四、论伤寒舌证
( B2 ?) Q2 A/ r* c0 g2 j  C  二十五、论伤寒衄血
' ]  t! m7 ^: \) E  二十六、论伤寒发渴1 G/ S9 o9 W& T2 D3 A0 p0 `/ U
  二十七、论伤寒口疮喉肿
6 J0 z# y# S6 k, Z* P  二十八、论伤寒咳嗽# E; N$ P$ p) z
  二十九、论伤寒呃逆
8 n' O( m/ A8 F  三十、论伤寒呕吐' l( V! i; }2 r( F3 `" ^
  三十一、论伤寒发黄$ F5 ^' _7 l6 ~( F/ y
  三十二、论伤寒腹痛1 V+ f. K7 j7 P* c% c# n
  三十三、论伤寒蓄血
3 e* J& q8 b1 D  H8 a' Q" l3 q  三十四、论伤寒热入血室4 |& j7 e5 U3 I
  三十五、论伤寒下利
8 P, }' @6 @6 \3 J0 d  B  三十六、论伤寒协热下利, r( y1 b; U2 y7 N1 U
  三十七、论伤寒二便不通3 q; c/ O! p; h, k# D
  三十八、论伤寒发狂! t/ N# ?! P1 f0 R- v) }+ j) j# [
  三十九、论伤寒发斑发疹6 `& X7 u, b1 W$ l
  四十、论伤寒阳厥阴厥1 O# y3 ^# g8 |
  四十一、论伤寒囊缩
7 E  p1 a* M( s0 [  四十二、论伤寒撮空证1 f3 {  M" K- w6 i1 K( \, I
  四十三、论伤寒发喘
5 v' Y# t7 X* l( ]: B0 E3 B+ A5 c  四十四、论伤寒腹满% p2 \, V' J% s" M4 M$ r
  四十五、论伤寒变温病暑病
% g0 g7 _% v, H6 O$ O% q  四十六、论伤寒劳复食复
0 A, Y$ ~; C5 l# X  四十七、论伤寒虚证
5 N! u6 X) \. A  k# x( z9 K  四十八、伤寒论治摘要7 H$ }) e2 r; o" F: b/ @
  四十九、论伤寒误药伤人$ m8 c+ [2 g1 e
  五十、论伤寒用药须得佐使! t& A+ o' m; t; `6 w. S7 u% Y4 }
  五十一、论伤寒用药须配合得宜
0 c0 S0 U7 M3 n/ f  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
* }! t8 ]6 G$ X  e8 H  五十三、论伤寒有宜从脉不从证* \( D+ j: d* {- O3 @
  五十四、伤寒脉证凶候
+ ^* X6 G( K3 Q% Y  
4 B/ U3 k4 K1 y! b4 v  卷之五 瘟疫
. i# I6 i8 C, w& V  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
+ P; `5 A. n' G3 {' H  二、论瘟疫治法
# J, p0 q& h& m' @, O! E  k' R, J: Y  三、论汗宜缓
! \9 d+ |& X' V  h. ?! s1 M  四、论下宜急
4 e: |: b- `9 C. t) L$ m3 U  五、论下法权变
7 n" l& Z0 g# ~# m7 j2 y. }  六、论应下诸症6 [. O, `2 g$ l) N! N
  七、论下后脉证变幻
6 @$ M5 ^8 l" K+ g: E3 T! o  八、论瘟疫痞满
  j1 ?1 Z# d* I, Q5 G) M  九、论瘟疫呕吐$ H# m; z/ i8 M1 Q. O0 R' @# a. h5 H: F0 Z
  十、论瘟疫蓄血% n. {/ p; s3 h
  十一、论瘟疫发黄
+ [! G" ~* X4 U2 u8 ]8 R$ `) c  十二、论瘟疫自汗
* u! U; B4 i& }0 x  十三、论瘟疫盗汗! w% d$ d8 C, U4 |8 j1 R$ {5 S
  十四、论瘟疫发斑
9 T$ t5 r3 X: O6 w6 w2 U) ?5 `  十五、论瘟疫解后调理
5 u6 u& J# l9 O. P( B  十六、论瘟疫下格上呕
  l' b$ |# L7 X  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证8 [" C& o1 w- r! e7 m; V$ Q
  十八、论疫病小便杂症* y) _$ E4 b7 I* J3 k. g; Q
  十九、论瘟疫蛔厥9 ~1 O" B4 ^9 j0 k6 M0 ]; V' m
  二十、论瘟疫呃逆/ d' M* m5 t7 V
  二十一、论瘟疫饮水
+ |6 z% i1 s( m1 L: q8 g2 x/ A- j  二十二、论瘟疫阳证似阴6 L- [4 K! B5 A" q4 M- D$ O
  二十三、论瘟疫投凉药之害
: J/ o7 _# x% P: B8 G) ?) `  
7 a5 N+ _2 N: |: E  卷之六 杂证8 z. F6 q& q5 d  L% _- ~% |
  一、论头痛* U, U' ]; ]- D" w7 O3 }, F3 T! j
  脉候  s0 {7 V2 y: ]7 q" v
  二、论面病9 Z. Y8 j% V# }9 X5 v  s/ l
  三、论眼目
  u3 Q3 ~( o- Y' n1 q  四、论鼻证3 H- C$ s3 \9 V0 \% @& z
  五、论耳病
2 {( m5 J5 o6 }5 Y2 [  六、论口病0 m% X4 \& C3 z1 Y+ M- F* r
  附:论舌病2 d; i) i( _0 X6 i% q9 {) q# P+ A
  
  X/ ?7 o( o% c' s, F, v2 F6 E  卷之七 杂证: h6 W- A: c# B7 X
  七、论齿牙
+ ?- u$ c" ^+ X/ K/ C; h5 O# P0 j  八、论咽喉
7 T" O' Q" U( @$ O6 a4 {* r  九、论声喑' i  E8 n/ I( |5 z- v
  十、论胁痛
. m( m7 q3 r& Y2 P2 n6 \. `  十一、论腰痛
! e3 h2 ]! U- V4 B: W2 A3 w9 ~& J  脉息/ V, I& q4 b2 c. j
  十二、论眩晕4 Y- b, A/ j: I, X1 Y' l9 l; U5 n
  十三、论不寐
* z! v6 j6 S% e  十四、论腹痛
6 l. c2 K4 w7 o* y4 {9 z9 H  腹痛脉理
3 I" j, G3 E4 Y4 u: b6 e  十五、论霍乱/ T# m1 w: ~4 \& A! S& [
  脉症吉凶
9 |/ }' z! N' R7 O* T  4 t' x( b0 S- K8 V7 w1 W) [# x
  卷之八 杂证
8 O6 ?  v% e# H! J" |) |  十六、论反胃噎膈
" F( K8 Q7 }( D9 J  v; b  论脉# o, M5 o5 K' f" F  ]$ I
  死症
; }9 H* a0 S7 F5 g  十七、论痞满
" b2 }- H: k3 {% ~9 l3 P) C7 Q# n) R2 S  十八、论恶心
, ~1 d7 c* w2 v6 C% g5 ]& O  十九、论脾胃% X& ~* e9 ^( S3 B, ~' ]
  二十、论痰饮
8 T- N4 h2 F0 I4 v" J1 {  脉候& @6 D4 {$ e. G$ }8 |- `; l- W& d
  二十一、论积聚9 I& w8 }. t! K8 ^
  脉候1 o- E5 s" s1 P9 t
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症- I( d" A& n6 g7 @
  ! F) ~9 M3 N0 d" |$ I: }
  卷之九 杂证
" `# C# J& u0 |/ u& _9 u2 C  二十三、论咳嗽
' q  U! v6 R2 `2 V4 |+ N; F  脉候& d2 R# t/ o3 ]  d) h) P. i
  二十四、论喘、促、哮三证1 k' S$ c6 [& G) H- V
  脉论- x, i5 U% C9 L" o  G/ ^
  二十五、论肿胀1 l; Z/ B" h, k6 B# K1 I4 x* F- c
  脉候
  c+ i* o( o. P  c% n  死证
9 U; N! r% L1 H5 y  ?  二十六、论失血
4 S; P& B. L. G2 |. K5 l( V: M4 L  论脉1 Q3 Z4 ^+ r6 K: }  a# O' h; y- s
  
( P/ L$ i' r3 y" W; `* }, N, O  卷之十 杂证# f: J) X; {5 \! L7 C% g6 |
  二十七、论痢疾
" O; n+ H1 m0 O8 @- q& Y  论脉
! E5 X" |$ t# B; Q; d4 x" A. U  死证) x, D( j8 z2 P; i! \
  二十八、论疟疾
5 x- g) a1 n9 G+ P! q8 A7 }% n+ q3 B6 p  脉候/ @$ C8 Z" n9 \: Q
  二十九、论真中风似中风- z1 u# `, q6 O5 [, L
  脉候
( i. l2 I0 n+ ~# s* U0 J) [! ^  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘' O  H0 @) l: l3 y' R9 f
  脉侯
2 j4 a0 u! }& G. o" L  三十一、论泄泻
. a2 }+ Q8 ]4 m. k0 }  三十二、论呕吐
9 a) g5 T! W) N& k. C2 A* ^, g0 S  
9 m9 I$ w9 i* U- S- n& a  卷十一 杂证
% l5 \8 M" u; W* E7 V; p# @  三十三、论黄胆
# e; U! e( ]7 k$ h  三十四、论痹证- F, N4 O. B& f1 k1 W( k
  三十五、论便血
# E  q" m; }7 T% d7 C$ b4 A4 R6 X: X  三十六、论小便不通
5 K1 K0 Q: {9 c. V: o  f  附:论小便不禁
/ w0 M, Y  }+ B+ U/ m  三十七、论淋癃
9 @: b0 v- ~( e' Q1 _7 j/ ?  三十八、论阳痿- f  C7 h# `* [. L; m: p  U
  三十九、论脱肛' @0 f- b1 R9 ~3 m0 S& H
  四十、论瘰
3 A* \3 s0 A: Y, _1 q" ^6 i  
" j; d. k8 ]# J: L/ |; a  卷十二 杂证. ]+ b; F) I1 N6 d: k
  四十一、论痔漏: f/ M. h* r3 p7 `4 K! g
  四十二、论癫狂: r# S9 I4 J3 j8 U$ Z
  附:论邪祟
: c0 V* w2 n4 k# c) L  四十三、论三消, J5 t1 R+ }& ]
  四十四、论汗证
: _2 R5 `" J  Z2 Z5 u; }  治汗备要
6 T  [0 y3 `5 _, l5 G8 Z- c2 r  论汗出凶证
9 d8 Z& d' Q5 J8 `0 j0 v, u  四十五、论痉证
) W" Y/ ^0 U8 Q8 C# e) M  |  附:劳风风搐各经兼证# L" ?/ @" ?/ K; g# Q# P0 R0 K; n, v4 h
  四十六、论暑证" [" }  D+ I/ g" i7 Z2 O0 B* y
  四十七、论湿证0 o; [/ E3 v, i% \
  四十八、论燥证8 Q$ i" {& T9 \! \
  四十九、论火证% S  q8 l3 J: g# U6 _) v2 J9 S
  
4 j1 U  ]: k' A% s# w  卷十三 杂证6 X( u0 X0 Z0 w  x; j6 `
  五十、论疝+ a- g; ~, }2 O2 K# h1 f
  脉候. C2 k' F: m+ y1 e1 J8 i7 \& A2 n6 Z
  疝方分类3 F& ]9 {  i" a2 ]* U. h
  五十一、论遗精
4 K9 C# [8 B2 I9 P1 D; s  H  五十二、论痿证0 _$ y( p1 ^# J, l/ I2 o
  五十三、论诸虫( x" A% ~/ z# X( ~6 Q4 Q
  五十四、诸毒6 e; K) {# c+ Q
  论蛊毒7 R6 w1 D  d+ F
  五十五、论脚病
/ K5 ~* S& J8 }7 ?* [  脉理
4 j! [% R/ W; W* N) N  
7 _9 N0 n7 v4 A4 ?& Z$ {4 ~) `3 n  卷十四 妇科(上)
+ N3 I# ?/ z- Z. d' u, ~" A  经脉门' k0 i/ ~) H. D& n
  一、月经
3 v: B$ d2 X9 `  N6 W9 X/ S  二、论经先期
+ t) P7 S  Z, F- x1 x$ h2 o  三、论经后期
6 s9 j2 f2 A. G3 n# E9 ]2 k7 u/ l" m3 R  四、论经乱常3 K- G* ]) H6 ~! R. |) N
  五、论经期腹痛, }7 K1 o- t4 V- `
  六、论经水多少
) ?# g9 ]' l. I  七、论血色+ Z/ D. A! L% ~' h0 O  P" d( g
  八、论经不行" F/ T" j% c% U) k& t8 |) A
  九、论崩
9 |  V% \8 h+ t6 ]' I) @* N  十、论崩血心痛7 {$ m% @& C; f6 R
  十一、论漏6 |: ]  e2 |4 k# V6 `  X
  十二、论热入血室
$ d! s/ ]" a2 n- a  十三、论赤带白带白浊白淫3 u. L+ P0 V5 B4 W
  十四、论五色带下+ K. D+ e, [$ X: K0 o
  十五、论瘕" D7 Q% P( ^5 q/ d- f# o
  嗣育门% G2 s4 ?) o2 I2 H6 ]- A6 f( ^6 `
  十六、子嗣5 \, z# i( ^% L" C. |9 `' T
  十七、论男女用药
/ H' X) e/ L4 `8 c: N" X  十八、论药各有所宜" g6 U( C% Y! W& \
  十九、天时地利
/ V7 s3 H% Q" `8 ]1 C1 W+ ?  二十、饮食
+ k2 ^0 j9 \- i2 [  胎孕门( v1 P% W  O5 K& v4 u$ K6 Q4 a. o
  二十一、胎脉( S0 O' v# a" q% a1 Q
  二十二、胎前调养免至堕胎% `3 F- h: {0 `
  二十三、女转男胎
' v5 V: M; \$ t" d! q4 D* h  二十四、论堕胎" h- U; r+ `4 r5 k
  二十五、安胎
+ r+ e3 O" s% y  二十六、妊娠伤寒9 Y( L$ {; g0 C1 h
  二十七、胎漏; c* T' g+ v# f" M; V' N
  二十八、妊妇中风
' @5 h3 T! J0 F1 H* }# _( T  二十九、子痫( C. d" J+ H& Y1 r
  三十、子烦
; Q" H: v0 H3 ?0 \6 I1 d# N  三十一、子悬  B/ X! ]  ^$ S6 z0 [# W
  三十二、子肿
4 O% a* }6 O! T4 f3 r/ n  三十三、子气+ |* Q- h+ Y" `5 [" a
  三十四、子满
, R0 K6 h0 m, U# @! V  三十五、子淋
+ \  g- D$ [  Z0 }- V  三十六、孕妇尿闭
" Z2 t* m! t- j+ c" ^! S( Q  三十七、子鸣
6 W" l2 G/ n5 v; @1 {1 ~5 n6 _  三十八、子喑
- a, p0 x* K# B% _% T8 C+ Y5 Y) ^  三十九、尿血% g3 c, }. F: P$ @% E! f
  四十、妊妇恶阻
$ @1 d+ r$ m2 s1 u; U6 S' X9 S  四十一、妊娠腹痛( S$ |5 p/ e$ M! P9 V
  四十二、妊妇霍乱
: Q3 x- S" m9 H  四十三、妊妇泄泻  B$ y! j7 u- x% {. V
  四十四、妊妇痢疾
1 S7 W5 T, [3 R0 ]! h  四十五、妊妇咳嗽
5 Z$ O4 J  m1 ~! q  }- v& d2 e  四十六、妊妇疟疾; A6 R4 @6 h, [  @* u
  四十七、妊妇中暑
) g1 _0 R5 M8 J1 n7 {  四十八、妊妇腰痛
  V: I1 F6 z  \5 Q$ V7 R  四十九、妊妇失血
: W5 J; r; O. {1 E' l  五十、妊妇气喘
2 }% F2 {5 x/ D* p: m  五十一、妊妇悲伤" x$ ^0 s/ u" l% E: u
  五十二、鬼胎& p. S/ N$ K+ _
  五十三、治邪祟法6 _* k- ?& N* X. W% T5 T7 J9 [
  ; k8 e' T1 X  M* j6 z
  卷十五 妇科(下)
/ ?* c/ y8 i; N1 u9 r  胎产门6 F0 ]1 D/ i+ z: V! Z
  五十四、胎产神法
/ L+ Y, n- U# p  o$ ^% i- ^) F) a$ x" ?  五十五、弄胎试胎3 [" {' Y* p( Y% A
  五十六、产听自然
+ v) E. @) [/ J$ [" h; D% e  五十七、难产源流
5 h$ i8 {& @7 J6 m2 j  五十八、稳婆' H. g! A  m+ f! C  V+ @2 y
  五十九、产候
: y" ^9 u: F1 C/ }" ]5 Y; X, |7 D  六十、进饮食戒喧闹
. ~2 o1 O# l  T. i+ b0 {  六十一、论生产凶证2 C# g. K5 y- ]' E6 w
  六十二、子死腹中
- V5 C/ j1 p! |( o8 F- r  六十三、胞衣不出
* g* r. ?4 L4 P6 E: r- ]2 S) C- m  六十四、论产门不开不闭子宫不收& j& M1 Y  A5 V! A1 M
  产后门
# {$ \6 U, T+ O# A2 ~$ J, Z  六十五、产后脉论
: a7 o6 Z$ }7 \% D! g( h  六十六、论产后调治
7 J; Z/ P- u5 \: ]! ~, R  六十七、论治产后仍宜因证
) R6 F5 q# l, n# Z6 M( A! \7 g  六十八、产后当知
4 G5 {) o& x$ p1 w3 a+ l+ y) E6 n  六十九、产后忌药' G- ?. t0 A- n; h5 t; b
  七十、产后血晕  B+ M! z3 p$ Y4 J4 R
  七十一、恶露不绝# t4 Y8 Q# o: S- v8 N
  七十二、产后头痛0 E; z& G; F8 D
  七十三、产后腹痛
3 Z  q; p2 \1 K  七十四、产后胁痛
& e: \+ I( ~. k4 _/ M  七十五、产后腰痛
3 X6 @- y$ m* c7 G& }$ |  七十六、产后身痛
0 @7 d6 M6 L% |( P5 ]  七十七、产后气喘5 M0 t( T; x6 N  x1 e
  七十八、产后咳嗽
% f, m' R) k8 g0 Q4 D; @  七十九、产后心涌3 g; H  \- K/ V
  八十、产后发热
/ y" I' Z2 c' {0 _9 ^' h  }3 h  八十一、产后发狂
; r8 e/ e8 X: F9 @. b( G; a  八十二、产后呕逆
) p7 t, X/ I( a1 m  八十三、产后寒热往来
5 s9 x! O7 h/ ~) ~, W/ h' L! \  八十四、产后疟疾. U/ D5 q% ~+ T/ |) v; p
  八十五、产后出汗
3 q, V5 |+ E- Q/ }1 H  八十六、产后中风
* `7 t2 C  A, q( s  八十七、产后伤寒: U" h* d6 D( L/ u3 T; m  N4 f% s9 i
  八十八、产后浮肿
/ q- H; T/ A' q1 y: j$ k  C0 i! o  八十九、产后不语
( s+ F! Y# `9 Y  z5 ]  _5 \* l0 @  九十、产后泄泻% l; D) \' f+ g2 D  m4 A
  九十一、产后痢疾
1 @2 g- Y' w; O" n0 W( q/ M3 y9 D  九十二、产后大便闭涩5 W, ]3 B2 z% h* I5 `
  九十三、产后小便不通或短少
0 J2 `7 h6 V/ L& \# R  九十四、产后淋证
! T; ]$ _4 N5 e9 D" C  九十五、产后尿血- y2 X* e: b) [
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
! k+ L9 a1 e$ C5 d: q! M# U0 {  九十七、产后大便血! T/ [% j4 e" Y6 ^' ?$ \5 n
  九十八、产后二便不通
$ a$ Q- v4 g4 e' b  九十九、产后崩血
( L% R, A, E' `% h  一○○、产后霍乱吐泻
) N* A; P( B, Q% B: B) i  一○一、产后积聚瘕块7 \7 r- `5 g" K+ R# }: b- ^/ e
  一○二、产后呃逆
5 U7 D4 p. f- ?) M  一○三、产后惊悸$ X# S: s9 R" x# s3 G2 e+ p
  一○四、产后口渴
7 q$ N- N) n9 v5 E+ G& w  一○五、产后蓐劳
2 b( t& i! ?2 x4 G% o% ~  乳病门% w8 X* ^  P. Z8 x/ d, g2 |! h
  一○六、乳少
8 x5 Y# d  Q3 U4 E$ Y  一○七、乳病) [: }0 I! o' D+ W) Q, [7 [9 [: ~
  前阴门& K0 M' t. w' V/ |1 s
  一○八、阴挺
5 V% P8 j* U% e6 D; {5 K& E  一○九、阴肿/ D( F* {; A0 X: s
  一一○、阴疮
2 `& j! o- X: j0 T: X& z  一一一、阴痒
8 P6 X1 `# g( _, D# a  S" x; [+ K: J  一一二、阴冷4 L8 F2 k1 _# ?0 A* W' q# h) N
  一一三、阴吹
" g4 r' l" u+ T) a9 t" h* y  一一四、下胎断产
; w: g/ m! J; F9 C5 @  b" O0 ^9 z  
/ B, c, q3 h: `6 B! N  卷十六 本草(上)
' ?7 N  B+ O4 I8 M1 U; U  凡列
0 `0 U' K' O7 [5 D9 D  草部
* |8 @7 c( ]- X8 W  一、人参9 V! b8 C# p7 T+ ]2 s
  二、黄
1 v- X! q. N' b( v7 t8 D  三、当归$ N" E9 ?6 Z* p: {
  四、甘草
9 Z" P# {# s- z+ b0 B$ u; L  五、白朮
5 Q$ [3 C# N8 E4 P$ ^5 o7 p  六、苍朮7 L1 U/ q& ~  f9 |$ s
  七、丹参
$ A4 m0 l$ a6 B- Z) W& G9 E+ q  八、沙参
6 J: ~% [9 M0 \; [$ [- b, Y0 Y  九、元参; ?6 B4 d2 l6 u
  十、苦参2 A9 k7 h* ?' ~1 v) ~* [5 Q
  十一、川芎: `' z# ]5 |$ H, ]! L2 u* D
  十二、白芍药. P9 M7 Q5 \1 w! |0 Q
  十三、生地黄/ g- @/ r: Q4 e# n& @% _, p
  十四、熟地黄( Z- @) f+ X4 y6 A) i
  十五、五味子
7 w/ r6 K# g* B. _* \' d- ^' _/ e( a- Z  十六、天门冬+ }: _. Q; H4 l1 H
  十七、麦门冬
8 z% @8 e8 h" ?8 E  l  B  十八、款冬花
: l* K* P( ?% D" S+ K: o: ]  十九、远志
9 G5 t; m! K# G) F  二十、羌活% R) X- K' z6 ], u# {
  二十一、独活
- S4 U" }2 S6 y0 U) _* n5 [  二十二、防风: L1 l5 o5 H! {" d: t
  二十三、细辛, j8 D* M4 y0 i
  二十四、白芷6 j- t# v' N8 Z9 l7 j
  二十五、麻黄) |: }- B/ U, x/ R6 Z
  二十六、麻黄根
6 L' ^& R* {" P2 Y+ ~" L7 K  二十七、葛根2 p2 u2 N: a: o2 F5 q
  二十八、升麻& I7 ~/ W% T5 p1 ~& [% O9 ]
  二十九、柴胡
( p& [( v; s  p% d  三十、前胡
9 Z& d4 m9 W& ~; e2 @; v+ z  三十一、紫苏
3 ]! F+ B2 D: `9 t  l: Y  三十二、桔梗
2 R1 c0 F; u$ G( [7 W+ I% |  三十三、大黄
& w  g$ a0 T( P/ g  三十四、黄芩# I3 N  g: w5 f$ a$ [' x
  三十五、黄连
3 e9 a; M4 c: E  o! u2 G8 d  三十六、胡黄连
+ r% Y7 |; M9 i5 G: H) M  三十七、龙胆草; m; w5 o) h" U6 d( K
  三十八、香附
# b' Y. b$ g, P  Y  三十九、砂仁
: s: E. W$ ^  j, z  四十、附子+ l6 f, _( N$ K6 z% g
  四十一、半夏# y/ C- a/ m4 l5 U" g6 E2 f
  四十二、南星" s/ I" a. _0 c. v# [( r
  四十三、贝母# o4 s; S- ?/ G& @( [
  四十四、天麻+ p4 t, A! C' A1 y, E2 p
  四十五、香薷
6 D8 ]7 s" Y* t! M# J  四十六、荆芥
6 t* v5 E3 f$ V+ d+ T  四十七、本
$ j  c1 ^4 r& |( C$ N7 R  四十八、怀牛膝
0 _) ?3 a/ f2 Q9 ^  p6 a3 k  四十九、车前子
$ V; I% z  d% o. v0 E3 L; B" Q  五十、泽泻7 S2 _! C6 a) U
  五十一、木通
0 H4 |# h+ @( {+ p! T  五十二、石菖蒲
  @. a% `6 t( D! [2 b  五十三、山药
8 z( {- N9 h  i+ T( p5 f  五十四、延胡索
0 R8 @+ ]2 J! _- f2 X  五十五、白豆蔻
4 ~% j! R$ d( ?5 L# i  五十六、草豆蔻
6 ~) T- O- |$ Y& L6 M! g, l& ~  五十七、草果
. i4 V1 h! J4 M3 {& C  五十八、肉豆蔻
: Y+ a% E0 b4 a! D9 ]  五十九、补骨脂$ q3 b& f! ^8 r" r+ |3 a6 X3 y
  六十、益智仁
6 Q9 K2 s  {6 l7 d9 A  六十一、使君子# I$ U2 {% ~7 t: {: E. n
  六十二、刺蒺藜
0 A6 q0 K. @/ E' l- B& g  六十三、沙苑蒺藜
# c9 R& v- f: q6 N  六十四、肉苁蓉
$ D8 c' J0 F; s  六十五、锁阳) \& G! z+ q- ^" i0 K
  六十六、巴戟天* \7 _. h" e, j8 g2 P# U, K+ \, b
  六十七、胡芦巴
" n# v5 q& K' L  x' o  六十八、菟丝子' H+ c+ B, f8 @5 t
  六十九、覆盆子; Z$ d, p, I) E( P$ H5 g
  七十、蛇床子: d2 q% I/ q' x6 ?3 H
  七十一、仙茅; Q3 ]4 k# V/ D
  七十二、知母: ~* u) P+ L* c6 ^5 C
  七十三、紫菀
$ K. E5 A( z. Z0 X9 g( s& X: {# t  七十四、葳蕤
) Z2 }# l- G  S  七十五、广木香; ^% q# m$ v$ B% S. f& z
  七十六、藿香
; k# C1 l, j! a( Y: }  七十七、大茴香
. \9 V4 w) [3 h1 J5 |- r! [3 S4 z  七十八、黄精6 {/ N, {; ~& V! c
  七十九、蒲黄* ?% Y3 o' ]+ j3 A8 E
  八十、何首乌# e7 {7 j$ F* `$ Z& G% B0 y/ E
  八十一、牡丹皮
2 i: e2 m3 p8 x& {  八十二、艾叶
. I7 f' R! B( b9 ]* M  八十三、红花* e. E" N: F8 P
  八十四、菊花6 ^3 A" j/ r3 V" C, _' @) N
  八十五、萆
8 [) c0 I8 O; [- \  八十六、土茯苓1 G" ]1 h) W% [$ K4 _/ ]  ], |
  八十七、旱莲草6 \+ S+ Y5 B) U/ |" {
  八十八、秦艽
) @7 j! I6 M9 d. ]1 Z* J  八十九、青蒿
0 ^+ ~) V; A' a# e. x# N2 }# X  九十、金银花2 L& {5 t+ Z: {& n
  九十一、石斛
. K% N6 c& Y* |# n" F# X4 x" D  九十二、薏苡仁9 g# M/ e: N: A- g, y
  九十三、百合$ s; M) S; o& [+ ~# X2 t7 @5 x/ O
  九十四、天花粉8 P! K) N1 U7 N' i  G( s0 r) v
  九十五、栝蒌仁" h) |7 I2 `* e& C5 C7 v
  九十六、续断( @3 S, }5 P' L2 \+ N
  九十七、蓄
7 f2 ~6 V4 b* N  九十八、灯芯5 ^' [$ K; o0 A* Z: [8 L$ p
  九十九、白鲜皮
0 j4 g2 D/ Y5 q7 G4 a, ~  一○○、益母草
3 O8 r' U% @& k: R. G  一○一、薄荷
+ i" a( ]) Y; T% ]  一○二、郁金
) R( w# @7 `: h* f  一○三、姜黄
$ ^) w7 W& k  i. r9 T  一○四、三棱
8 i. n7 q8 D- @& a2 `! D  一○五、莪朮
1 y; R2 n% m' V. U6 V6 ~  一○六、白茅根" l0 h; P6 i/ c3 S/ l2 |1 n" s
  一○七、白前$ P; v1 @+ ^7 G! }0 j" T
  一○八、白薇( J& t% B% c- n# w
  一○九、白芨
2 b: g/ X6 \# g" V5 W$ r( o( k7 S% Q  一一○、连翘: I* d- x% R. y# Y6 A( _' s
  一一一、夏枯草- M( Q. P6 R; _0 s& C4 l' X
  一一二、大蓟、小蓟4 d! H( ~. M) B' }
  一一三、旋覆花
' |8 @- C' {8 R, h1 J  一一四、三七
& q* O9 X- A  t+ L  一一五、地榆
6 F0 @2 R7 Y- R0 Y7 q& k  一一六、瞿麦
3 Q6 X. U8 [3 O# \& _$ U7 C$ S9 ?  一一七、茵陈
3 ~2 n) W3 D/ K* j  一一八、海金沙
" l1 n- Q8 o! J5 ^* _2 N  一一九、木贼草
4 A3 B9 J# `/ X; `  一二○、谷精草) b5 x/ U1 }3 i1 M
  一二一、决明子7 t2 I8 T* l. u$ ~
  一二二、青葙子
3 `; m- T; c, V+ W6 Q  一二三、牛蒡子
: ~7 B+ Q- K. I: O6 C( T% v  一二四、葶苈子  E: J' \% J, s, D7 L6 V# \  ^
  一二五、射干
4 |" ~% {6 c1 z$ w- G  一二六、山豆根/ [  @: q3 Y' r( ~8 Z* ^0 D7 ^
  一二七、冬葵子
) z3 f  F( u5 D5 D  一二八、贯众% {' ^; V4 Q9 A/ K) m2 `5 F& Z: @
  一二九、狗脊2 r* {4 F6 |& M" T2 R
  一三○、荜茇
7 y* C/ ^& k/ x1 [1 O  一三一、良姜
) t" k- l; Z4 m5 A  一三二、紫草) X# l& g1 q4 ~1 ]& s
  一三三、防己3 \# v$ i" t( y9 Q" b
  一三四、骨碎补5 ~6 G3 G8 m% Q+ p
  一三五、钩藤
3 H7 U9 n7 t. C  一三六、淫羊藿6 i2 o* d7 {/ T1 I
  一三七、大戟# d) Y' s: @) L
  一三八、甘遂
8 h4 j/ I4 R' s) K" p  一三九、商陆, v7 b& K0 w$ B/ g1 a
  一四○、芫花: r. P7 I* }  ?) {
  一四一、青黛/ Z  G- `- Z3 w, F9 n3 N: i
  一四二、王不留行8 N4 U) W1 s# S& H. e0 r; l
  一四三、蕤草
. e6 R' p& \1 s; j0 ^  一四四、苍耳子
3 L: b1 I' ]) A# ?* n# e  一四五、马兜铃
1 o* y7 G7 ]; V2 X  一四六、青木香
1 X+ a; _+ [: N* t9 j( ~# Z, W9 P  一四七、白蔹
8 w8 `. c9 i; ~: \" y  ^  一四八、白头翁: o5 X5 V; I! x( Y% i
  一四九、常山  S5 q: P* o# Q% U: J7 w
  一五○、牵牛子
1 f) ~- M: X- V/ u% K  一五一、威灵仙
$ b: m" V+ I, p( A1 n  一五二、百部
* X7 w6 J2 J+ m( Z  一五三、茜草
5 `' m4 f9 d$ y  M% ?" g  一五四、海藻, H: m) i" P. L3 O3 S
  一五五、海带
/ k6 @) h* L+ ~& u  一五六、昆布
4 d( ]) v& J3 h6 k6 j' |  一五七、蓖麻子' F$ g/ @5 m( l) g1 ^
  一五八、凤仙花
% I! b4 {7 M1 s  一五九、白附子
' |6 C0 a) ?. y2 s$ [  一六○、天名精# a8 O" J( h- m2 \4 d& H1 T; o
  一六一、鹤风6 F$ g+ V* A! k# L
  一六二、藜芦3 T& m7 A: E8 _& H9 ~* z8 {+ `" r
  一六三、续随子
# S4 ^. T; ]+ R6 e" c! ~3 h  一六四、泽兰: P" ?1 D$ r$ X5 v6 @1 x# |
  一六五、蒲公英6 h( d3 j( G% m: M! r2 Y  h
  一六六、萱草7 F8 A$ G, Y; l& A) q. ?9 ~* k
  一六七、山茨菇
' b" m! O2 g/ `  一六八、漏芦+ E/ z0 X+ R# H
  一六九、刘寄奴草5 H( X  s! b3 M* {' t* s4 X7 [8 d
  一七○、马勃- }1 @; I* E+ g4 p# i% j1 r
  一七一、蕺1 o( {+ X! Q' w) O6 ^4 J
  一七二、孩儿茶+ c# ~' `) `1 A; b: E# l$ c  }
  一七三、败草
" N, J' l4 h5 ~2 I3 L  一七四、蚤休
1 `- z# ^. ]3 D& X7 t# o1 x- c$ }  一七五、卫矛" ]5 E8 y8 X8 G* Y  V
  一七六、马鞭草" A+ r2 ]; i9 S/ I0 O! g
  一七七、水萍
5 _( C3 e, ~3 p+ b  ?' z9 Q# {  一七八、茵芋$ O5 [6 R! S) }* s: P
  一七九、大青
) O' j* G0 f* _4 W  一八○、黄药根
: w3 N4 ?$ n9 n  一八一、荠
$ }# [  g5 O# R. j  一八二、山柰
) v7 m6 @% V3 x  一八三、紫花地丁6 c6 H2 n# }8 y# Q  }% b7 Z
  一八四、甘松香
, m( U. O% p- c; K: E4 ^2 v  一八五、地肤子9 k- t- [9 y/ N, C# P
  一八六、石韦
* [0 {! S2 m: e9 ~, Z! A- I  一八七、天仙藤7 l- h  D) X% K* b# V! X2 P* w% ?
  一八八、烟草: L, U1 f5 X/ W2 I
  一八九、苎麻根
5 y& |. H) E( Z* c) b  一九○、凌霄花
8 h) O4 j8 b5 k6 O% G9 ]% y: a5 ]+ j  一九一、景天
2 F% D, n+ D# F* e  一九二、芦荟
$ Q7 O9 f  {5 K- y" H. @( G; W  一九三、芦茅根
9 S+ r6 p2 C9 d8 r; P  一九四、卷柏1 K5 a2 [! Q1 `: p
  一九五、兰叶
6 a( I' P+ N: `7 Z* |- D  一九六、王瓜
/ {+ H5 D& C  Y! b7 P% C  
8 ]' q1 p* F4 P1 A! q) ~/ ^  卷十七 本草(中)9 C& u( t3 p9 _. W) P. @% u
  竹木部) l+ |; N. k% G
  一九七、淡竹叶; z# {9 A, n! J( N8 j' d
  一九八、竹茹
9 }4 L2 |4 @2 U8 R4 l" J  一九九、竹沥3 L) g( f. ?$ M, a
  二○○、天竹黄
8 Q7 y  Q! @* L9 a  二○一、雷丸
, f( Y! U) u% Z* U  二○二、荆苈
0 @" |3 u8 u( @0 X8 v  二○三、肉桂: J+ h3 b7 H( L
  二○四、桂心
% J1 X* `6 f) v6 _2 V  二○五、桂枝
2 F5 f; C  v1 Q* Q3 e( k. {0 T  二○六、茯苓! b/ B: V: R3 a$ C8 x
  二○七、茯神' S3 B, I% p+ [7 L# I' r+ \# Z+ E
  二○八、琥珀' A" s! p- d9 T8 N- G8 c
  二○九、松节
; m; O; S2 D# {, @# y2 Q  二一○、柏子仁
& U5 b. n/ ]: d' S( Q  二一一、侧柏叶
* k7 e6 V: y, e! K. }9 q8 f+ A  二一二、枸杞子
. @% @, H2 }9 N- l/ c  二一三、地骨皮
/ z% c4 }3 `* n. L7 \  二一四、山栀子
9 q, ?. a' x2 p7 j; G  二一五、黄柏( R; O4 A5 w- s2 j- i
  二一六、山茱萸  ^) g9 S3 _% d/ `
  二一七、杜仲% y2 }' C$ j/ i. G! M% n
  二一八、女贞实7 k3 t+ y) O/ m' B
  二一九、桑白皮  q  s% X: D- v- g+ T
  二二○、酸枣仁
. p2 `+ W7 T  E+ N  H0 V  二二一、猪苓
3 f/ o. P/ b5 u* F7 |  二二二、浓朴4 k9 z, ]# |. K7 T0 Y
  二二三、槟榔
/ b7 I( u5 R; [+ ]" {  二二四、川椒
( ~+ z- L' U  Q  二二五、椒目
4 d; F& \' i# q  二二六、胡椒
2 @1 P  K$ G, U2 }$ C: y  二二七、吴茱萸9 e$ I% c- ^5 ~' ]" n
  二二八、皂角* I7 J7 d- Z- h8 H! G
  二二九、肥皂
# Y% R0 j) T$ s8 U! F( e7 U  b  二三○、棕榈0 K$ s/ U7 W. H/ e% z
  二三一、枳实9 ?* |+ ?2 V+ o
  二三二、枳壳
8 {2 P. i- a% F# R- c  二三三、槐角
! @' \" g! Y  \" q. Y" q  二三四、苦楝子- M5 w" k% R& N6 |
  二三五、蔓荆子  m: X: m# G0 m, |
  二三六、五加皮- r- Q  S4 h# {- v$ O  |3 h* h
  二三七、干漆
6 ?, X) a! J4 u# [  二三八、蜜蒙花
2 M9 K% [, D2 o  V' l  二三九、丁香% i  c3 q& J0 o+ E* L1 c
  二四○、诃子
. i  S) b, E! P. N$ A  二四一、乌药; |; c' s7 m/ h# m
  二四二、乳香) `* o# c* y2 b: k5 F; V5 W( z
  二四三、没药
7 d9 ]: F: j. f( o- G+ N' M6 z  二四四、枫脂香, a; j9 ^8 z5 ~' Y
  二四五、大枫子% e- p$ g- l0 A' |* E% j8 g$ ~
  二四六、没石子
5 B9 F! Y0 b  m8 d; l  二四七、芜荑
* L; y3 E" s- a; X7 S; Z1 i  二四八、木鳖子) l% L1 Q4 z4 B
  二四九、巴豆1 h( N9 M+ N( E
  二五○、五倍子
1 T$ p2 T+ @' A4 ]  j" r" L  二五一、百药煎
. w. ?2 W' `* R) d& o  二五二、沉香
  \, p" M" u' f# E, a- q  二五三、檀香
5 @+ m& g' K* _2 k; O# [  二五四、降真香& t# l' ~1 M# N' \7 }; {
  二五五、冰片
) d* y  ^( H4 U( Q) C  二五六、樟脑
. r- u3 t. s) S& K5 P  二五七、苏合香油/ l9 o1 J' p. z; k& q
  二五八、大腹皮  q) r: i( G" _0 J
  二五九、楮实
4 K# Y  q' ?8 ~8 G/ v  二六○、茶茗5 c" t; J9 ~( d
  二六一、血竭9 j8 R, q8 v6 A/ X, l) X
  二六二、金樱子
- ?' d. G9 ~: O( f; F% i. E  二六三、郁李仁
' c" p5 P! p+ b% p  t3 ?4 ]  二六四、苏木! q. h; q5 k* l4 h- {0 G* M
  二六五、辛夷
' O. k) J2 d) t  二六六、蕤仁7 A; [1 p# V: E5 P  P3 O$ M
  二六七、桑寄生: O! b7 q( X6 T6 k9 K2 t' ]" w; j6 t
  二六八、杉木
" L  p$ o2 j* ~8 K4 \; `6 q( _$ ^  二六九、芙蓉花
- X' c& V9 @0 `3 x7 M/ T  w' ^  二七○、海桐皮9 X0 {3 \" d! s# c0 ^3 V( m
  二七一、樗根白皮* S- r5 }/ u0 [) g* G" F+ m% k
  二七二、榆白皮. V: X0 C. s% G9 R: i
  二七三、秦皮; e( x+ g/ M' z
  二七四、阿魏% h9 g* {5 I# I
  二七五、山茶花3 v3 B+ E7 Z6 P0 Z( K1 |
  二七六、木槿; z3 ]! C9 u6 T. y! T4 ~
  二七七、水杨柳) l8 C9 W' `# L
  二七八、柞木枝
* I2 x: A& m  c  [/ V. e0 T  二七九、石南叶* \  y: D" g3 H- U3 h9 q) v1 h
  二八○、紫荆木皮2 G# p$ A$ r& h0 y; K
  谷部6 L# N) q- y$ @
  二八一、粳米
6 J" ?& M3 k+ @3 v9 f  二八二、糯米
. d0 x/ U8 c/ P+ `& l1 L1 k7 w  二八三、麦芽
; f% u* s1 R9 a- w# d* l  二八四、神曲
0 a- p1 Y6 B$ M( O4 f4 I3 r2 x  二八五、红曲  J) a7 B3 \' S5 ]3 O1 P2 V
  二八六、酒3 K; f& A' \* n, M( R7 q, G
  二八七、醋
3 Q: G6 X/ R; n" V" j+ r  二八八、小麦' e2 W- E2 k/ `+ o) f
  二八九、荞麦1 R$ M3 z4 J3 }( v3 U: \# U
  二九○、粟
, I! f3 b  g' V2 U8 n4 w, a  二九一、罂粟壳4 {# K2 t1 v. H+ ?0 h0 e' E$ s
  二九二、黑豆: b. l9 u, y! o/ I
  二九三、赤小豆$ i1 s4 u( o1 a+ m
  二九四、绿豆
! T6 T7 q; z$ N9 Z! Z, l- D. r! N  二九五、白扁豆, _+ H; R- q. t
  二九六、淡豆豉7 R2 @$ e& V6 a/ q1 O
  二九七、刀豆+ X2 ]( m3 l. |
  二九八、芝麻' p2 ?  j3 k0 \' v; [, x
  二九九、火麻仁3 a2 a& F4 F! u5 o% r9 b1 ~
  果部
; ~6 U; G- B# K& P, E" A7 l8 [  三○○、陈皮
( I5 j/ ]6 Y, M9 _  三○一、青皮  n- _7 S3 r* ^# I9 K
  三○二、桃仁! \/ h6 z' J0 m4 e" S
  三○三、杏仁+ M' s" l/ G& |5 T% j
  三○四、木瓜
/ h  S/ @/ D! y, z& C4 H9 z# n  三○五、山楂
1 R1 h2 ^7 E5 f: i( M1 f  三○六、乌梅: T4 o* [: D, ^2 o- L
  三○七、芡实0 q( ~& [' e! e' m( o. y1 ]
  三○八、大枣
8 [1 s. K! L7 c  三○九、莲子& l+ X8 G( R0 X* @7 B3 s
  三一○、石莲子
- g/ d  V% B; O  三一一、莲花须1 a+ ]! C) J- `( ^$ O. l
  三一二、藕- |4 I& V; u1 T: S. Y# m( l
  三一三、荷叶7 V( t: L: l# ?5 t, b, Y1 ?
  三一四、龙眼
- ]2 D' d; _- G: _6 a$ l$ ^3 \. b4 k  三一五、荔枝. P% g& r' c7 e% N) a
  三一六、胡桃( \" W6 S( Y1 K# E
  三一七、榧子
/ {/ U$ `4 M+ k/ f. p: Y  三一八、石榴皮
0 Z, h& ^- q& K. ]5 E  M  三一九、柿
$ A- G$ B" ?6 _  三二○、枇杷叶1 v1 d5 S  H3 }( `9 R, B- L
  三二一、橄榄& e5 G$ R/ _: R8 G
  三二二、梨7 h- [* `! k0 }1 \/ }5 @- A
  三二三、甘蔗
' }! j4 q" V- [2 j# ]- T  三二四、白砂糖1 q. ^1 J9 \- ]& J$ b$ ~
  三二五、白果7 b& S$ j* {! P2 o7 e
  三二六、荸荠
3 c- c# {# s! `  |# m8 E, {, f  三二七、海松子& E4 M' S' y7 s3 Q: ]5 u" A
  菜部% j9 e% d1 K+ ^& [% \( A
  三二八、生姜: d$ U0 u/ `/ Y8 ?1 o6 C5 k$ u0 Y
  三二九、干姜
& ]6 [; P" n- P7 u$ X  三三○、黑干姜2 w6 `+ |4 I% l
  三三一、葱
( q  c" Z3 o! Y7 y' f; ]  三三二、大蒜
* Z0 i4 j$ ?+ A; z) }5 j  三三三、韭菜
. h3 A8 D( \, T. \/ z6 u- r8 _* V1 p' _  三三四、韭子
1 @  T. p& _0 \  三三五、薤
/ F( b1 }0 K1 M4 t, S1 q  三三六、莱菔' t2 P" F$ V+ t7 P) Z
  三三七、莱菔子
+ }7 h7 s% V9 I9 K  三三八、白芥子, A$ ]  g; E4 \! c  ~% D3 N, B7 ?
  三三九、甜瓜蒂; {2 ^* n/ z  X0 A; w
  三四○、芸苔
# [$ l( }0 k- q' k0 x- I  三四一、马齿苋) A0 G% x6 k* {. M
  三四二、冬瓜
9 v2 ~% ^/ C4 k5 j; A  三四三、西瓜2 H+ g) Y% ?( M, R+ }, L
  三四四、丝瓜
6 x6 [5 G4 B1 |) L9 y5 w& E  三四五、茄根
# a- y) j1 n5 U7 W* t6 G  三四六、胡荽
% X: [5 ?$ C" G& R) ]  三四七、苦菜9 K7 {/ `9 t+ W6 p# n
  
9 W8 c, W+ H7 X3 a  卷十八 本草(下); m) D7 J  K! o3 ^% G" h
  金石水土部1 W* x5 K  |) Y. p; U% Q0 H
  三四八、金箔
# O0 N3 j% X" W# f  三四九、铜绿# Y( `  e# u* l5 ^% H8 J
  三五○、自然铜; U9 ]. z9 o5 B! e/ B; U5 ~
  三五一、铅
7 L: g  I  A% t3 _  三五二、黄丹4 T2 p' U* i/ P/ R
  三五三、铅粉# L+ D5 B+ `9 n4 m
  三五四、雄黄
1 d' b( H  z! Y7 _& ~; W  三五五、朱砂9 ^" j# g* A) U; I- I
  三五六、水银# d) |! q8 H1 e- b. h1 n
  三五七、轻粉
0 F+ f/ B+ }) [9 \; w/ g4 n/ }  三五八、银朱7 J8 w; R" D- d4 T* F* c9 ^
  三五九、铁
% U+ E: S# R4 U0 ~( {  三六○、古钱
7 q7 j  K8 b4 V, l* w, M. k  三六一、生赤铜+ P: A: p# d6 R9 y3 t% ?" }4 F
  三六二、蜜陀僧: M2 _4 o" R. }# U' |7 X
  三六三、硫黄" _1 G" f( R1 {  h! o9 f
  三六四、白矾
9 x& }5 V# |( v+ m  三六五、朴硝
4 ?1 \2 @0 a/ d7 u; V' R4 f  三六六、元明粉" r0 e7 I+ b, H4 N' }! ^- V8 G( _
  三六七、石膏1 f1 _! `' |. m+ p$ w/ Q/ E$ f# S+ T+ Q
  三六八、滑石
. w3 G6 p# @0 ?  三六九、赤石脂+ M) l! y, G' V4 q4 c  g! }
  三七○、紫石英
& m; ^. N8 w6 j. ~7 v9 O  三七一、炉甘石
$ g! h! L& |) @) G7 \- X5 S" e  三七二、浮石
) K/ a1 }8 U8 v7 `3 k: ^  三七三、硼砂
  L6 `7 D$ [3 `4 ]* i( R& l3 t3 P7 `- |  三七四、砂
7 E" b* w/ y/ K' D; e  三七五、瓷石
3 K& N9 e* M6 q  H  三七六、青礞石6 q5 `) y6 q0 }  Z: l
  三七七、花蕊石
# `: f! L7 v# s" c' O  三七八、代赭石& u+ ?! k" T3 V
  三七九、阳起石
9 L. S/ i, K- [- O, D  三八○、禹余粮' N$ ?# I5 [& z" |% w3 |4 @3 B. d
  三八一、皂矾
4 _9 z. @5 }* H' f5 ]+ i% j  三八二、胆矾1 Y7 K0 R+ _; }0 v; s  t
  三八三、砒霜
2 B2 V( V+ d- {  三八四、锻石
1 s1 k8 C1 U+ F2 w. L: D  三八五、食盐
3 V0 j( x- F2 [6 L) s! S8 o, \  三八六、青盐
" a9 r+ U- w+ l% S) m4 |6 M7 ~  三八七、石蟹0 q' k5 k5 Q, a! D/ i
  三八八、矾石+ ]2 u4 ^' [3 m  c4 h; d& a2 e6 u
  三八九、诸水  P. i3 ~. Z1 w+ j
  三九○、诸土
2 D3 P- f; l) ^! p3 }  三九一、伏龙肝
1 I' F3 \, `! U1 n% u6 a9 @2 I  三九二、百草霜
' n( h" c- g# a4 A+ W& A  三九三、墨& [( }( A# M9 P& a3 B* D) e
  禽兽部1 u: q8 K1 w+ f; M* q+ K
  三九四、鸡5 j# r9 q4 ^) _0 [
  三九五、鸭
$ A& a' i  |0 w5 V$ z1 x, _  三九六、雁肪' F1 U' N; |* W. e9 e) ^
  三九七、鸽% p6 C- G, ~1 Q6 o: A  }. s
  三九八、燕尿
% t; P7 @0 A3 G% j7 }: `2 X  三九九、雀卵
# R  w" o& D4 V; b6 D2 W) |8 x5 _  四○○、苍鹅
2 m/ G0 y. f' k% q; C$ O  四○一、雉
3 ^- z& M& r' j& g( ]- W  四○二、猪
% A! s2 J: }2 P/ N( z: L( ]) P  四○三、犬肉* a5 A& F. z- P% ~
  四○四、羊肉
5 A* L1 w& x/ y  四○五、羊角8 Y6 M# B# u( u, c6 K; E
  四○六、牛肉
) B, P; ?+ V& I  四○七、黄明胶8 Z* F" ~* w( z7 w
  四○八、牛黄
& y- W0 D* d$ ~6 S) ~  四○九、阿胶
' e6 K2 L$ W9 t  四一○、虎胫骨) V- i! a& O8 B  e+ d$ c
  四一一、犀角4 z' h) W' n8 ]% ~7 F
  四一二、羚羊角
2 ^9 }( i$ p. f6 x  四一三、熊胆
8 x' n4 q1 X! Z" h- a  四一四、望月砂
& ~( }- Q2 N- }( @5 H$ |/ o  四一五、鹿茸( _( o: E6 C3 @: a7 }
  四一六、鹿角胶
4 z! g) f9 R: g& I2 F) N9 Q; ?  四一七、麝香
& T/ S8 J2 H6 X  四一八、獭肝
% |. ^1 l% [, G: W0 p2 W$ A  四一九、象皮! H' ^+ D6 I5 u4 ?9 }2 C& ]1 P
  四二○、白马溺
2 E+ x  H% ~4 z" \% t  四二一、驴溺& I" c$ ?/ ]  P: }
  四二二、鼠矢
8 \3 M. r/ |# T/ B  四二三、夜明砂0 @7 M, T# l+ S" l4 Q9 k, g2 Q5 m
  鳞介鱼虫部
, H! ?9 L9 K% D1 \; `  四二四、龙骨
4 \9 L2 |6 _. p0 {* v* k  四二五、龙齿
% H; J& q# N7 P4 g  四二六、龟版
, ]3 j% m" C! \9 ^' [, J5 \  四二七、鳖甲. p/ Z6 G! _5 m! S* g0 {. W
  四二八、穿山甲  J" G- k" ?+ i! @' U1 C4 f" n( f0 H
  四二九、牡蛎& T# x4 R9 H0 G1 O2 a6 u* h
  四三○、石决明$ Q, ~8 G1 R3 ]: ~7 m
  四三一、蛤粉$ o, y! r% R2 D
  四三二、田螺) G& P. G1 W. m  X1 Y$ c1 u% y2 e: j
  四三三、真珠
; x: m( m0 x4 f  L* m* E  四三四、海螵蛸
) O7 r0 h0 D" ?  四三五、蜂蜜
% y: O: y6 @( W- _  四三六、露蜂房/ M8 F9 s/ K4 O( r
  四三七、蝉蜕/ t! v# B$ N; X
  四三八、僵蚕+ z' C/ b& G/ W& M# t5 e! P6 N0 e
  四三九、晚蚕砂0 c; @0 Q+ b0 j: E. W
  四四○、玳瑁
. v6 C) Q) L, g. m4 m$ O( c  四四一、斑蝥$ f1 _$ f& N8 B' H7 O' M5 S
  四四二、蝎
' K7 @! B0 c+ ?' P  四四三、蜈蚣( c$ t# ^4 k9 O( t* e
  四四四、白颈蚯蚓4 i( Y0 B# Q3 |  n- ~1 n* F: P
  四四五、五谷虫9 r( H2 j2 g1 `+ b, |! S0 \. Z
  四四六、白蜡
3 W% Y$ a6 E. h: p: `6 `2 D  四四七、五灵脂
0 ~! \% h3 P/ m  r9 j3 x  四四八、白花蛇
1 i9 G/ B8 i) J& K' S! s  四四九、蚺蛇胆( @6 E+ q4 ^' H& M! u* {) {( H* e, Z
  四五○、蛇蜕1 D$ |. j! e+ z8 I& E4 e+ J
  四五一、螃蟹
5 U( w7 v# ]' P( b. A" W  四五二、虾! I" ~3 N6 ~/ a
  四五三、蜗牛
0 f3 q7 q# s& q- Z8 d  四五四、水蛭/ E" L/ M( S$ A. r9 o1 ]9 ?; ?
  四五五、虻虫
) C$ G) u" _3 Y+ A  T5 B  四五六、蟾蜍/ N7 l# N6 E+ V! i9 P5 v  s  }; R* v, K+ O
  四五七、蜣螂: F. A; v  y$ p! ^
  四五八、桑螵蛸* \$ t" @. }; n. ?, l0 U
  四五九、蜘蛛2 V  v( i3 ]5 u3 f
  四六○、虫3 R5 U4 [* j6 O# x% v& r
  四六一、蝼蛄
4 `6 [9 Z, t, W  四六二、瓦楞子
! @- C2 S7 O: }% _  四六三、鲤鱼
: [( s' o3 @3 o! p" d. A5 v, P  四六四、鲫鱼# a5 S$ j- w; K3 @5 U" ~  S, p
  四六五、鳗鲡
7 Z/ Z+ r# w% {; r& O; J3 m  四六六、鳝鱼
& x/ w/ D4 w9 ]0 L  四六七、蠡鱼8 @% v: N  j! p8 M' z* p# \3 K) L# @
  四六八、青鱼胆& G, m" P# L2 {
  四六九、石首鱼9 K3 m2 T: j' l6 I
  人部
2 t1 q5 {" D! m# T* {5 h  四七○、发灰0 C5 w5 R, p# }) X) d; V9 \, @
  四七一、人牙! D" N) O& B/ m" ~) ^
  四七二、人乳4 T' s& T( C1 _3 X# X; Y  e
  四七三、紫河车
" B8 E4 P4 `$ q& Y  四七四、脐带
# A* |3 s: r1 G  四七五、童便7 E3 W7 r$ c. a! S! m6 y4 S
  四七六、秋石
$ [: @/ _7 f! s' Z" j7 ^6 `7 E; p  四七七、人中白
; b! g# ]/ j2 s- d# G  四七八、人中黄
3 _6 F5 d8 R$ f! v2 E  四七九、裤裆灰
, v' j: ?& G2 r" x  
, D1 }1 e# E) \9 {  卷十九 儿科、疮科
0 _9 R4 e4 J) u# ^, p: ^  儿科8 z/ X$ B3 S& R" F( f' w8 N
  疮科/ [* X' N6 b& p0 n9 A  m
  % d3 S+ I- S% {  ~+ x
  卷二十 痘科; M" }! Z& Q) e% V: ]: H5 _" a
  自序/ r) S/ R1 v! _* B
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。$ Z$ j  G& c' N) e4 A/ C3 @$ d( N
  5 h& [9 X5 f; T* l; i4 W0 u
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
7 m* J) N( @0 H0 e5 [) W% ^  ) N6 h; g) K* C- p8 }( u8 _
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
9 C' p! J3 Z9 j5 q1 q# v! n  
* G% C5 M0 E  i  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
% G" B0 n/ z7 W5 m  - k8 r  c( }2 p& T; A: E' d  z. `
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
3 @( c3 I: M, U6 Y5 _  
! ~* r9 J" P5 k3 D: t- Y% {  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序" G5 v7 F$ Q# }: G- n  {. h
  
; j4 h9 c! S( U) j/ W8 V  凡例& p  c. c" `* @/ K3 ]  O; l/ w
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。( D9 e# ~8 q" t' Y' B/ ~
  * ?+ }6 R9 ^5 ]$ S5 @. v
  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
& d+ Z1 C+ s. y3 g! O" [9 }# C5 q  1 C. L/ [1 Q' }- l- X; x
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
! j/ Y% Z' C2 C' o2 {+ P, E! }9 o  
3 o4 V  W; Q, |' q  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
  o6 G% o! n3 d5 Z& @  
* X  D  u* B3 @  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
" s: _1 P* j# d7 a; ?  & C3 l) K, c; g' b/ n& G
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
1 Z" i# O$ s3 U  , r" n0 ?" }6 G1 X( }$ K7 P# r
  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。8 |/ P9 h- b5 r4 G; ~4 j
  
" R. @( V/ {* _. ~. E+ \& z3 a0 H& F. |" C  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。& s( w+ Y; {. t
  
: |; h) |' G! }0 P& }  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。/ ]( U# S, v9 q; f+ r
  + k. e7 q% L' N! q, P8 g$ g
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。+ O7 @8 ^# W+ m0 o
  % M3 Z+ X' _( S3 f/ B  S, F
  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
) ?& B: v/ n. D" Q; f+ p/ ?& b  
9 i9 y/ v/ G1 G  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
7 p5 P* L- P& l  卷之一 脉法
/ T4 E  U# Y4 t& s3 w  一、脉法论
; |1 j# T# m6 B! n  |- m+ K! g  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。2 }$ B  R5 J; q( d
  
$ N) u1 t, Q3 H' t3 ~4 a  二、四字脉诀# I5 ]7 V6 z* E' d" G
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
5 @( M2 s" \4 z: t3 ], n" ~" a1 O  ! N  C( q( z* y; F' V. r
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
8 |; j, T  F% W) Y6 g  ; P- G2 Y0 J. g6 T7 u: m! z
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
+ B6 H1 G) e- ^8 r; E" z8 O/ C( \  ! ~& h: F$ M% g5 H
  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
, ]+ {  Y$ t3 w  8 n5 B6 I& t) v. V6 v+ Z
  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
8 L& v8 x* O+ h' P! e0 p( d  
8 _+ }. u( }( |3 e  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
, [3 R6 Y: J8 ]1 l- t+ F  3 D' ~1 }4 D4 E7 j
  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
/ _% M3 N: Z; a" [9 _  
6 v  y9 [3 p% ^* N! C' m/ c0 u  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。. E8 T3 d: h& p! x1 a$ O
  
+ {) A8 s* }" m# R$ e8 ~  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。3 N0 G* @8 z7 |  D2 ^6 X) L" K. X
  8 l" ^, t  ?2 s
  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
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- @7 c: D9 X% o  n# P3 l  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。. l8 D+ l' M; Y* N6 m2 Q
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  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。& C' Y) P! U, Q
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  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
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9 B1 ^& \% m# i: d( N  (伤食脉于此辨。), c' _+ |1 X* o5 {- s; t
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  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
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( ~7 @* m& E0 U1 e+ E0 Q9 u  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)& m# s+ _; B3 @
  
3 Z1 P$ [6 R/ D6 A9 f9 i2 M  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。+ ~3 }5 h3 G9 e  {$ n
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  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
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  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。4 w+ Z8 _# X8 y; M8 r- V
  
& U% D, V* }+ S5 e  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。! ?" p, U0 o) f) p
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
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5 d" C% G9 M  D! e6 O6 T# A  ]  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。0 W7 V4 w7 w8 E7 A* e) C7 {
  
! B6 a8 A$ B+ o, c2 n  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。/ K0 l2 S) f' ]- W* y0 a
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  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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1 U2 a/ G+ B+ S  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。4 m% M% p* p' S$ [' D: t
  
7 {  f& |. V) Y, X+ L; i  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。8 E2 ~! i* ~; s2 O, P( }  Y2 Q
  
$ T& k3 |5 Q* X/ p( ^/ ]. h/ v  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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" {( @; {8 Y. b% D7 x  三、二十七种脉象  I! e: c9 M- E# L! _+ Y
  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。! U6 V& z+ G5 u. N
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。+ Z, k4 Y/ E+ u. `. Q4 Q3 c
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  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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' u3 ^, }, v/ z) n% {" u8 k  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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: }7 m5 m' i( N5 ]& h) K  濡脉:浮而小且软也。
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  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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( p3 x5 V+ ~4 H% s  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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% y5 e9 |" q) ?* d# l  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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4 h- \6 ~; p: d) B* d  h7 ~  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。5 m- b! g8 j6 Z8 t$ T- L
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  弱脉:沉而极细软也。2 |, ~* {% N2 [1 }* V! _
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  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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0 B6 @4 B3 m* l& o; b& n2 s  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。% I/ K, V4 N! T- `1 y5 f: i) D0 }1 l
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  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。- L5 U% e- E4 [7 [: s# \
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  结脉:迟来,而时有一止也。, \0 F+ n( m! A7 ^- H
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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( K4 W$ t) @5 h& _: L& H: F  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。# l- d1 z0 _/ ~! w3 _6 c
  
# W4 W0 g# K, J4 _' @$ C5 v  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。" P+ U* S/ X6 k
  
- X4 W3 H1 H8 k" X6 ^. A$ J  紧脉:紧急有力,切绳极似。
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$ `2 z% P6 i6 x8 {9 J  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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: \  r' W8 l" o/ G  R  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)3 f$ M+ E. Q4 Z
  
4 i' ^; N) s: M5 i- U+ e  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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  短脉:短缩之象,不及本位。2 O1 `( @1 q5 a! ~$ H
  
; u9 R: I9 U7 o6 B2 {) F  ~  长脉:相引之象,过于本位。* i# a) {7 ~' `, W9 C+ M: ?4 M
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  弦脉:长而端直,状类弓弦。
- I3 `/ ?$ o6 E8 e  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)5 \6 Y1 z0 m% S- H
  
' W, w' L4 z6 g1 ~0 v  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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  四、二十七种脉证  H9 w7 t: u( a% ^# j" `6 C1 m' d
  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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' Z; }! o0 T( r: ]  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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! b) p, V: D) R  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。1 k* ]( N$ |% d* z2 N
  
! g- Q* _. t9 I4 V% T- I4 N: g  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
+ b6 u8 W# M; |# G  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。; W* c3 U' a# s! n
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  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。' L3 w/ ^! U7 q7 I
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  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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' R) F+ ?9 F0 A: ]8 x  l( n7 A7 h  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。6 D- d7 I( I, k8 K, W$ K% I4 g: B
  
$ V) S" s! j) e8 c; g" \4 L  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。, q7 i% p! v' S6 ?( H% a6 Z& F
  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。8 ^9 {0 [! J& _( L
  
3 }2 S) a2 A# }' a  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)2 N8 Y. R( F' f8 n/ b
  
4 j" s. |8 y  @  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
6 Y4 p  g  h8 X6 S- Z* V  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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2 R: ^* U) A! O% n, i3 @  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
7 R" W* g/ A  `0 A7 B  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。/ K9 J5 r" L! c) E
  
' n0 M/ d' m, k& q8 z  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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1 {. m. V) P3 f8 G. V& s: Y  两尺见之,精血大伤。4 d/ D+ d! v! \; {& n0 s
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
% R; `& u9 w( g$ S  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。1 R$ F1 ~7 F3 H( F
  
: z% g. n& ^! P& s  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。4 F5 R9 L$ `" S
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  至于疟疾之脉,本自弦也。- k3 G! G$ n8 `3 U
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。5 {' W( |2 I" @- `6 Q3 E
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  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。  ~1 Y, x8 n: N2 T! s
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。, T4 P# {) y( q3 H2 d7 K, M4 W
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  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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6 I" c/ u4 b" D4 A' x! ]* f  o  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
9 s# M& I* N5 {# c" U  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。- ^4 |# V% v0 y; m! P9 [
  
; h  S: l. |9 P  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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/ K, ^3 c) T( [. R% L% J7 w  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。# {3 w+ s( T7 W5 |
  
5 y& q8 {+ J3 Z5 M6 g  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。% _9 N& B0 L; l9 @
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。! Y* _  }1 t- X7 G
  
- L) P' o# t# F+ n  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
: Z( Y3 |- ?* o1 W' z  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。9 Y) D: M' L  p8 ], `9 ~& x
  
! X2 j- [" q. P0 Q/ |& [" P. J  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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* t+ @3 C8 C* P  ^* ~  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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3 G: [+ \7 e# ?4 ?; h  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。3 c* z* G' S8 M
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  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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0 ]" v; }4 B  h) w7 m$ _  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。' G  {9 N" x/ @* \* G9 i
  
3 W7 v) X7 q, n- \) E  渐长则生,渐消则亡。  d8 z% y+ q9 O- _9 {
  
# O9 e( Z# b! W4 G  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
# E% d! O5 B* \, {" T+ q7 D  }/ }. ^  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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" o: `0 Q6 v! ~+ `6 D( |  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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+ L7 _0 F) k( B: M7 R  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。4 {. E- |- r2 j3 V' k- ^' T
  
# I" c3 b. Q- X, x2 E  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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  男为劳极,女为带崩。) Q, Q6 l. S0 j6 x& h- }
  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)$ Y# ~; i. r/ ]1 E. {  t
  
* m$ p! q6 k2 P! j& z8 j; ?2 q  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。: u  s' z7 V2 R
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。# [3 a( w; `$ j& X$ ?2 A
  
; {) o6 [9 ]- F. |, Z3 c. l- m  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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2 ^* ^! z. q* z( ?/ l7 E  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。" K5 r+ X% }/ V( a* b# B
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  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。  g- m  |1 c$ U, w! ?  t
  
, I" ^8 O7 M/ k( Q- `) y6 @  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。' Y( K, U1 k: w2 M/ m
  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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% l! N9 ^' a; b1 q1 M! x8 b  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。, F; z0 E# ^) O; u7 _' {5 I- K" J
  
: i9 R8 {4 N4 p  W  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。  A3 {' z- o/ z1 m% @& B
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。# Y3 B2 W2 W& a2 R0 ?3 o0 C
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  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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& J6 h" B# }2 R! M( j8 ~: Q6 l6 h  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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5 m/ W! g+ |. n5 Q# ?5 |8 q* J  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。& g3 d5 k: n$ i6 Z
  
1 R1 F- u9 N) E" [. A1 H  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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. G* X6 B9 ?' w7 ?6 q$ o  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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- n, O3 o, i) B! J/ o  五、胃脉论* U+ o8 X. M# ?' ~: [! B: o
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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  六、尺脉论. M7 K/ U- }2 j6 g& f% M8 s
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。  x4 }6 G. j% q0 D  I& q! i$ {" G
  
$ V- }2 \" A# W2 a8 J  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。$ w. H9 l+ ^% I; o' Z- X" w" Z/ E
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  七、论脉阴阳真假9 e2 S: g4 C: g
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。/ }0 @7 z4 w- H0 q; C
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  八、论脉虚实7 \' t. a4 C4 f* A6 X
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。' Z2 x# I* m* T& x* g
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  九、胃脉关病吉凶
7 f# o% N6 K4 g; J# z  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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  ]( L3 d) w1 Y& `/ Y5 A  十、脉须辨真3 J: _  r( d8 t* Q9 w. T8 Z
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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6 A7 t5 X+ H( Y* M% H" Y6 B  十一、脉证真假辨5 d$ t$ ]& T4 b+ B$ F( P
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。), c3 J8 B* t% f9 C  W
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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1 S7 y& t' b. K  z* ~; H  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。* y' x, P1 S- s' j) L
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  十二、从证从脉辨# w1 Q. `; S* U) L& U  x' I0 M6 y
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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# |' R# p/ K  l* k* }8 Y+ e  十三、脉有所忌1 a, y0 t; U; @* r, u, u  d2 u
  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。9 W6 s- C! n# \# `; d5 ?/ O
  
3 p3 Q: J' F7 n) W' D: o  十四、论脉顺逆
* Y% E9 a- G# h/ {# ]  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。' q6 s: `2 Y* O, Q
  
' ~; T' o  |: `2 i! o  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。' F3 z+ F" k$ c' @  L9 q# Y
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  十五、论一岁之中脉象不得再见
2 C# E0 K/ T6 _  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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  十六、论脱阴脱阳
7 P6 _9 K1 x  ~  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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  十七、脉有相似宜辨/ d* u: j; n; C6 q. z+ K1 P2 o
  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
3 E6 R" g8 n" j5 A) C, |" `  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。# ]7 q* N' C/ ]& j6 o4 [0 ^
  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
1 A4 R$ c( Y3 Z8 A; b" L' o9 E  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。7 i0 j1 Y. L( _' d
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。7 W1 L1 z. p0 I7 m  I/ a
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
1 o- x! k2 O5 f  U( H# t  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。# q5 M) s4 [3 Q. q! {! i
  ○濡与弱,皆细小也。
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  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
  Z. p# J8 ]$ e- j7 b  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。- b* R' P( o) q$ `3 K; Y; D
  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。4 m( }7 B) D/ s# M* r. {* y7 G4 ?7 p
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  十八、论脉阴阳生死寒热
* K- M$ d, L7 m: W. T: E  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。; G! G" i+ q' s( V6 ?4 ?/ G
  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。/ h* ^2 M/ K2 N7 P
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  十九、论气血衰微脉, }4 E2 e5 T4 d/ J
  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
, A4 k. }2 s0 k" Q# F  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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  二十、痈疽脉( B* ~4 T+ X( Q% G! A
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
* f( U9 ?2 Y5 f" ]  ○脉数不时,则生恶疮。
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  二十一、论脉之有神无神9 C  }/ i! h( Z/ e9 M: X
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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" I" E1 e& d' U1 J' @  二十二、总论脉证四条
. W' V$ C/ \- R; @  x/ f, @6 T& i- O  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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  二十三、虚实凭脉辨
, c" K% O3 `# S; N+ H" F' ^- I  _. E  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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  二十四、脉宜沉候6 p9 q8 K; W) C
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。4 Q, N' g6 d* o7 a: s& ?6 f+ h; D/ ]
  
3 d; o, i& b. d' K" k  二十五、脉以沉取为根
# L2 c: Q/ {4 R# J' r  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
5 X, u0 F6 \7 n1 L- X5 {& _2 Y  3 O/ q+ C5 W9 ~9 M) H% r
  二十六、老少脉异
& _( `6 l# g) u& p" u# w  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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6 w# J" p3 @. [# j" j1 C! d  二十七、胎脉歌括* o/ l1 a" h& B( C, {
  (在妇科第二十条)
# y1 @% E& N! s4 n) ]( K  卷之二 治法精要
1 f- T% i: `; D/ ?! R8 I( j  一、论人元气宜早培补  b- d. ?3 }# f
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。$ j1 Z# ^, f. o+ I
  
2 Y( H9 S' D2 b$ n  培补保元丸$ S# l) G9 f4 g
  . `' g& A5 D0 a8 X( O' I
  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。8 i2 @3 @' T; a) n
  
+ m2 w+ g# l7 h/ }4 T) N  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)) W4 k% T3 L4 q& W: u
  8 x- z! }5 e, G3 b! o3 Y
  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
2 b: V# o2 T1 m" x+ R( K- \  
/ J7 q' G  r6 A& U# O  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)+ c! H, W1 q) m4 P* f
  8 f% O5 k; v8 @+ S7 {1 p
  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
# r) L" _0 C. {  
  G2 c0 Z6 _: b' `( E  温脾汤. E  q* z1 X( c' d
  
, O6 [3 f/ i" E" z# `  b  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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2 z4 T& ^# d& x5 a0 A* n- f  平补虚弱汤8 V1 W' w% O8 ?4 X
  ; k( ^! T& y" ]/ c3 a
  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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2 J3 L, g' r! w1 C+ X1 {& a  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)$ a( b* b1 w. ]
  
+ h4 Q  m3 }% `# a  附子(一钱或多用)& j8 @/ x1 p9 z! n# s7 e! i
  7 }# m5 k0 K$ @- G
  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。5 ~4 F7 ]) l( z* `4 v% X4 K* T
  ! p1 y+ X5 ^. h. G6 l* H) d0 x
  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。# b' e( @5 Z# }" |( r! e8 ~# M
  % {+ e1 Q7 v  ~! V8 `; Q; }8 e4 f
  还少丹
  w. o6 \' z0 J9 V" l6 J  2 Q+ c# }8 i7 I2 T* l9 @9 j
  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。  `; F6 W! ~( C: m* d. d
  
. g) P/ c  f% X1 [# _  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
0 V5 h$ N; ]- _8 K7 b" A  ; V- A+ t3 Z/ S. O8 o  U
  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)3 h: \5 }7 U+ M; t/ a
  1 A! l! d2 f/ P" d8 q  ]) M- g
  为末,蜜丸,盐汤下。
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- V4 @+ H: S  X0 |6 S% U- t  无比山药丸3 w( Z0 f6 ]+ @5 A2 ^2 ^; H! a
  / q" e5 [( H; D; P0 K. f
  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
7 `% }* D( V) m' c; M/ S  . @9 @* F2 @/ ^4 L1 E
  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)1 ^: g4 Y7 f* U. ^
  
  ^) }: J: [& K: D/ Y& H  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两): ?& H4 h7 {: S, q' x, W2 o
  7 \" Q' y9 H2 j: t. P; q
  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
" |. |2 W/ `) M9 d- d  + T9 a$ f$ [! |# L! M! Z6 O
  十全大补汤' A. L7 {- N- x0 K  }% L8 O7 i' A. e
  
# y$ ~" e% N6 t: Z& N) n/ n! N  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
  ^: A6 k0 @' |& y  
. M: E; V) C* I1 z  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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# `% K' m* T6 ]+ W2 I  温服。或虚寒者,加附子一二钱。/ {! Y1 Z8 o6 v$ H, ?
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  人参养荣汤
( i5 e) A! N7 |) z/ o4 Y* x8 C  3 o/ Q+ p3 m1 @7 n* `% C
  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。0 W& f7 W6 u5 ]8 h3 k; I
  . w8 a, X. \/ H% U' n
  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)7 W# A8 A" n: p4 _6 f+ J  Y
  , t; _- Q. B1 b2 {. }% l
  陈皮(一钱姜枣引。
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& f0 W9 r$ D/ e  h! s" s4 p  仙传班龙丸
2 x6 `: n4 m8 ~" R/ r. `0 G  
% ^% T) a5 H- j6 O) T  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
8 d- N; B0 U# q% ?  - i9 ~# z3 n3 [3 l2 c
  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。1 n, u7 E( w! G/ t0 i  m7 `
  
  H- }8 S) s& q" ]  各四两); \$ s% P1 M8 b# a3 e% c" L) Q+ h+ C
  
" h- u2 m1 A8 {: y: W& e* T  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。2 q. _7 k7 l& U. `  ]
  
* j  u+ ^1 |1 \& `  打老儿丸. H3 p7 c* w' @) M
  % a- g3 E4 p$ M' k; h% G
  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。; Z6 H: l: ~" Y9 O1 b) d  W
  & L& Y8 P9 H) n
  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)1 f3 i2 I6 b- {- Z
  
8 N* |4 o- ]9 I& P! R  ~3 [  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)" X. q# I; \0 F
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  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。) u  g! z) X+ i
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  源泉汤% q' j+ k. L# Y! |$ T
  0 Y! {7 ?2 J! R3 q3 X/ x; j) b
  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。& Y$ _& G5 Z' a2 i/ A1 I" e
  
! B* A- r$ }2 Y0 b! y  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)7 [; t) l3 ~# U6 x2 r6 h
  
* s% q  C6 h& k8 N4 v& b/ k5 m  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)1 z; p$ O3 {' K5 C
  4 u" T, M, B6 G
  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)- L  D7 Y0 \2 T. R% q, j
  
6 Y( T, z2 r$ H: [/ }& o% ~  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。) e9 v/ o! f( D5 y# }6 {
  ( U; E1 ^( w! f/ @8 {) V
  济阴浚泉丸
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  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
; K: p: t; ^8 r2 Z# B" L  
& O5 N) t4 q4 ]$ Y! P! `# M  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。( j2 d" @3 J6 |+ U* t) Y) U. @$ Y
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  随补羊肉羹2 h7 m' z  W2 K% W3 Q. U* i1 N
  
6 o4 t! v; t6 S+ m3 Z+ S5 [' |( m  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。/ P! [9 Q- x% Q2 }5 C, \5 F& l( N
  , _. j) s6 c* T, _9 u
  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
  U. x7 K* `% p% Q$ ^  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
. A: n7 H4 L' c5 ?6 i( T/ q  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。! f' l5 K0 N* Q9 B' z/ D. Q6 b" Z
  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
8 x( u1 W8 f' T8 W: b) P# A  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。3 C: x8 ^: t" i% C4 i
  
! ?* M9 f7 |1 T8 s: F# ]* b  金髓煎0 [6 F' O1 t$ o3 p1 S
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  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。% w8 k! H% k5 G( q5 Q7 ]. G
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  二、论事属损伤宜自戒惧
$ f1 Y5 o8 L9 Y8 x& X8 p) E( r  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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7 }* P. ?; t  |. A% \0 E! U, P% X  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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3 S6 J  R, Z2 h& q2 M, f9 m  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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/ d8 `; Y. c0 y  \  葛花解酲汤4 I' L( k& W$ M) F5 c7 d- F5 O# I
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  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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6 u7 k$ U, M! \6 P5 E  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)0 Y% z6 R# l" G* y5 Z* _* W
  
3 t  X; I- O1 i  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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0 u) [, u/ c6 a  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。! |& j; a1 c, a% B
  
" w/ ^* ^% ]* H4 N+ Z  节斋化痰汤
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$ P4 E) X& z/ Q" a% _: p' H5 o5 [* Q  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
, o& N% p' e4 s; z3 ]2 Z' D0 H- z1 ^  : H/ O" _+ ^3 c( p2 m0 b
  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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( ]7 @0 ?) r& Q- t" y2 L4 n  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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( C& A* s: B' t! i+ A+ \  酒过肿胀
. B; S. L1 g! w* C  
% T- }$ k* D0 o, v  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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$ l! N* D: f+ `; l, b- `$ g  止嗜酒方
9 j, e' d6 Q1 a% q  
- L7 h: b) X2 F% q" B7 B3 n  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。" `' J' R8 s  K% a8 l) R5 W( B( j- w6 {
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  救火酒醉伤  X$ v: f  Y. `4 \5 I
  
8 C* X. |1 [8 j/ w% A  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
7 Z! a3 ~$ M: q( p7 v. }# X& Q  
! {+ v# ^- V. u. I8 b& C5 F: _5 K, W  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:  d3 G& N0 l/ z( w
  
5 Y% B! Y1 O! @0 V  拯肾汤
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& c& J/ v: R& S: e) g" s" h) ~  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)+ z0 j) D. @. O
  
) E$ g6 R, x, j7 L6 h9 t  W  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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  济阴丸
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  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。) h) Q6 C0 }7 u! _* X. ?
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  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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. T) s% n+ z/ r) ]2 L  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。7 `# @& J/ o& [* a( \) m
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  青娥丸
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  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。* `- v9 [) O, n1 J$ ^3 b
  
# ?+ g# p3 B- j5 A2 a% L  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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# C0 j( Z4 L; a' U4 {  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。$ @+ B+ X- t: K- H2 K  h: P6 b
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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3 c7 ]" L' ~2 q9 t( M  以下治气病:
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- f3 m1 m- ?2 M$ f3 w) V  逍遥散
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。. ]+ h+ ^) `/ }6 w+ Q% z; L
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分). }- v& d0 x$ O6 t% m9 y
  
7 \3 u3 Q+ G7 c5 X- k( U$ M0 g  姜引,或加薄荷叶三分。% i2 G/ w" u5 Y9 V' J
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  排气饮8 Y- z5 l& m5 @- `
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  治内伤肝胆,气逆胀满。
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  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)2 [4 D; d+ ~* W5 D6 H, w. C( r
  
+ f: k% s) Q# n) S# E  浓朴(一钱)
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。7 q% A' i4 R% q- z5 G  @
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  解肝煎
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3 T0 Q9 ^1 D& r2 Y. p  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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) t9 I8 o$ e- B1 S7 M  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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/ g1 w: r% _9 T3 Y. F  化肝煎4 T3 J7 k8 P. g* P1 I3 N* A3 X
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  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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0 O! ~+ R# U% U8 @( ~  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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* m& M1 m0 Y6 U, c6 n, a  土贝母(二三钱)/ `& L  R9 n3 C* p0 F1 }6 u/ ]
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。6 V  x; G& a5 n/ S  |! G
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  戒气妙法(文略)* ]( ^! }. N! V& B
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  三、虚实真假辨9 D( P- s8 q% X3 B( I; K7 w4 \
  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。  s! q- O$ N! P# t+ ^. l
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  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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  四、治宜精一- E( y: `$ B4 u2 e% ]4 S! A
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。9 m$ h" M' t$ L6 z6 f' S
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  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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  五、补泻有法) R2 g$ C0 N, c5 L- C9 W& Q1 C2 O
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。. {& ]& \+ u7 t, C  H
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  六、治法从逆
0 F' h" q0 d# b- N; \  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。1 Z, ^1 {- Q1 E0 Z8 \' c0 i( r- s
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  七、升阳散火滋阴降火辨
5 c: u0 V3 e# L/ S  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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- p$ J% ]3 o3 T6 D  八、君火相火论+ u  t- F7 W$ B$ [8 F
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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2 v% u9 O, x$ ]4 A) m7 h4 l  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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  九、用药之法
7 k  h" `- G7 Q! j( b  y0 U  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。2 A$ M6 F6 u: H9 \: G. N
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  十、先天水火论5 X3 F; ]5 y9 V# o" ~  M0 c* i/ T
  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」' J1 F  I! A5 ~6 k
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  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!, e. M! ?# m0 A) F$ ^# O& [9 a- D
  
# b) u9 y# g* Z4 {) x3 E9 h. u  十一、相火论
, o- ]/ s! \; b/ b  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。, |: s. w* f$ h6 X2 H! L5 c7 \# D
  
' ?! Z0 d  K& F8 e  Q8 L+ q  十二、标本论2 |& Y* `+ s, M5 E% S$ T
  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。: d/ m) \4 M( g+ S5 O0 `1 T" [
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  十三、论内伤外感不同
8 S8 w1 v! f5 Z( {. D  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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0 O! A6 f( m  m8 J% @  h: A" Q  十四、论寒热! L2 {8 K' S8 x: T2 ~6 i
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)) a8 s8 @( R$ ]6 T: U
  
3 R* s# {1 E$ Z  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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3 e; Y! k- T; G4 e  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。3 l; N: [$ E4 a  w. d; e  H
  
, @9 H# [( e7 k3 z  庶阴阳交补而寒热自退矣。% H1 [% t  `- ]. X+ e6 s' O4 {
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  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异) z! a: ]/ t7 k* W9 E- U! z
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
- ^& a3 ^; U! B. V  A( Z7 K: J  卷之三 伤寒(上)
' y# [' c  X9 _: v8 `9 x  一、伤寒总论1 ^7 h" F( p2 ?( P- g
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。  l& y1 S# j0 L+ z
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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8 T$ y( D$ o4 Z& b5 c) H# R, O  二、伤寒脉论4 F, F1 k6 I5 N: ]
  (观此可知症之表里虚实。)
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" A  \. G5 F3 b4 S! d1 N$ H  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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& }( E% c7 {8 N  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)* r- i; G/ s. K+ r$ ^( W0 a+ M
  
* l& }* f9 s. }  三、伤寒六经循序传变" e# J* s# o1 D0 e. b( B
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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. t6 ~/ G9 _* K$ {; `) U, R  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。$ K! R* O0 b: l3 b& A
  
/ {; e0 x. L2 B8 r- A/ Z; |$ f$ w  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。4 x% \( O$ o; |8 j) V0 R3 p
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。2 u1 E- {0 f  F  W7 C5 E1 r
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  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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& y; A% s0 G% D  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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  四、论治伤寒勿拘古方
! ^! L) y: I' ?2 W  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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" Q$ p- n: a; v. F$ l  五、论证分表里
2 u* u9 g; [" k- U7 Y  _( [5 c# I  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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  六、论表里之虚实
6 t( y  J: w) F7 |4 ~; `  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。" V7 N8 r: d( l. U5 F; Q' D
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  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。1 W. ^, Y3 A2 M8 _  l
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  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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5 X( p- b! J5 a! K# R  七、论汗证/ Q  m$ ~! ?6 H2 l7 W+ ?) A
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。7 n* g" P! Z/ f  t+ H
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  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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  八、论忌汗0 J2 P2 V( `6 Z0 c8 C: l
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。  a8 g. S! i- J
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  九、感冒伤寒新旧发表诸方
" L( [9 R9 T4 q  d! X3 G  (古方分量最重,今酌而减之。)) E# q1 `- C( R' t4 J# N7 y' \: h6 L
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  麻黄汤
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& L- C+ k: j7 Z$ l. t2 ~( n7 l  I  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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  桂枝汤
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  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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6 m8 j. C* R$ y: G  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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5 `1 x% ~" F+ O- B5 ^& t  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。' Q, E8 G9 v% n5 q  K5 Z( P( d$ v
  
$ D8 Y6 Y3 A; t  升麻葛根汤
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  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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3 J0 s9 w; M) F, F: }  小柴胡汤
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' v- V, p* d0 u! V7 K5 J4 g  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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+ l/ H2 u! P* q% ?/ `2 s  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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) |2 v& @6 G# d/ g4 t; J) F( w  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。2 V5 j( P7 S7 F
  
8 p* e) q; ~: Y4 B6 S/ v* D  加减羌活五积散$ h- C* [3 g3 g) r9 B* k8 u6 F; }
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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5 B: A9 R& k" X1 g7 ]2 b  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)8 Q5 |5 p! ]2 L$ Q7 w1 u$ ?
  
" ?" f4 V- ]( A9 a8 ]% ?$ {  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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  加减羌活汤
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  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。( S+ n0 O- H. B% s5 Z
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  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。1 I; K7 x7 Z* k* V( y: m( X0 }
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)5 Z/ `8 K! N  L: d! i5 d
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  生姜(一钱) 葱白(五寸)" M* N) T1 p5 t* J' H$ z
  
& |/ R8 B$ ~7 t* _0 ?  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。' e: J7 k& e8 Q
  
8 L; B: a7 B6 Y, l2 K5 X  补中益气汤* h, Q& O, T9 ?0 d- U
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  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。: P3 |! g1 m3 @5 N
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  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)' @, `+ e$ x' [  c0 n
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  生姜(五分) 红枣(三枚)
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! m6 G- J3 d  A' X  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
. x& a' C* V7 b& a  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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% j% u& L) L& ~1 w, b9 n  益元散邪汤
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3 \3 Z7 f8 J" a. s* j  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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/ b/ O3 d7 P9 v; }' a/ T  w  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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5 B3 q, Z# u4 m* k3 O. }/ z/ O/ v  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
1 y+ m2 ]7 X: P1 ]2 m  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
2 }. [! o& e5 \3 V  f/ l  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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  十、论吐证0 i0 m9 u4 d7 O* U4 ~& r
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。) L; N7 H: l4 M0 ]& S; A1 a% v( c
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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  瓜蒂散- j: g! V1 A$ q( g/ X! f, U  d
  
& h& r; D  P. {' v0 w7 I0 B  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。+ X0 [' r7 o% u! A' ~5 _
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  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)7 @; q! K9 i# |( M
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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& E9 ^- Z6 t/ L, ]2 F0 [, F+ s  栀子豆豉汤
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5 }) T2 Q7 I( Z9 j" H  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。2 {- ~9 S  o7 w/ p7 R% G$ H4 G. ~
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  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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1 s( f7 J; Y- P; `  |% T: P  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。& r% q, s/ T! W3 p5 {; B
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。5 N# I' T9 |5 S9 q/ T
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。* ?7 u+ p; M% I: V
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  外附治结胸法% v4 U- c+ ]' c6 B  N4 o  e
  
5 F. p; l( H( N. D3 e; H) C  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
$ P2 U% i. T; p& @) t* n3 K* N  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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/ i! T+ j! M1 \( o  十一、论下证
( {; h8 @; R) \) \: n) @$ m  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。* ~. B/ ?% _. R9 M6 N0 L$ t- F
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  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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/ N- c0 B: q; P) `  P2 `  十二、论证当下) _3 T( ]$ h4 i( Y6 w7 z' P
  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。( s  N; D! d$ o: M7 r8 F4 I! h
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  十三、论证忌下; f- k0 B! W1 D: b5 [& @7 u' X; h
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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  H0 {! M% |" g  十四、伤寒攻里诸方
: }7 F# m' o5 G- A  大承气汤
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5 h# X) _. H$ X- Q  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。. M& s& y9 |" [
  
' Q: W/ |+ s/ j" t$ Q+ ]  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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* _1 |3 P  m. u+ f  小承气汤
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  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。) s! v1 c8 ^" [: k8 t- B0 j- f
  
) H* ^- i# H6 `" Y+ N  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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, Z1 b$ K) Q6 ^! n' w, _! \  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)& t, [' G/ D; }+ V+ E3 f
  
5 T# ?6 X9 Z  l& G! o2 m" T  谓胃承气汤
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% m2 K. u- q- w  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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3 I! `# D* ?* \  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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: z, G: X. C' H4 A  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
- y* L) a( j6 X4 @" O6 J8 E" \  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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  六一顺气汤
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  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)5 ~+ ]  ?+ H2 f+ O6 t
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  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。4 {" g- M; x! t9 d2 A
  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。) m( J( h6 H7 i/ B. G/ o
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  大柴胡汤+ s) b5 l0 E$ U% ^5 [* |
  0 s, @6 @5 |0 x- G
  治表症未除,里症又急,汗下兼行。: K4 `  P% l2 ^6 j7 A
  
* A* \: B- @. ^2 d) e  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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- ]) u% l: O* ~# z- A# Z  大枣(三枚)
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  水煎服。$ J/ L" |* d. w( e( P1 [
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  十五、论清理+ {+ {+ j* T( S( }% \
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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  益阴清热汤9 w1 T1 P2 g+ j0 h8 ]9 y& z- d8 ?
  
  }0 e9 m" Q# x8 T. I7 t  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。: W- x: e" p" {
  2 F; P- }- Y+ ^% W( i# k
  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)  }  C6 k# y$ M+ }, d
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  扁豆(炒研,二钱)7 @4 [# n" m$ A. z
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  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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  黄莲解毒汤: M. h- `* |2 I# o! B- R
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  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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3 v6 ]6 x* H! l. J8 J5 ~! D. _  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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# g. r( M" W: Y( X) z  水煎服。
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  白虎汤! P. ~  d2 N/ ^! ^3 L1 E6 P
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  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。7 \! `3 Q9 L1 `  e: Y1 g: T
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  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)1 o* J' z' h* G
  
* U9 Q& p  a* W0 `) z  水煎服。如汗渴者,加人参。2 l9 p- u3 N% \! n( N9 r6 O' Z
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  竹叶石膏汤" g$ d* o7 ]* c( x$ J1 _
  
9 s; p+ S( N/ T* F7 K5 \5 e9 e6 I  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。& H# z2 c. ~0 M0 a
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  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)1 l) d, u0 G% h4 b' l. u
  
# M" I3 T+ o8 d9 V- u9 p  米(一撮)
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  生姜三片,煎服。
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  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!1 R5 ^* U* P: P/ R8 a
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  十六、论温
& v$ \/ |" |+ N# J0 ?( r+ `) l  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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  和阴益阳汤5 ^, O8 f% v; U0 V, ^9 T
  
5 s5 \+ r* k; k  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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9 P; f1 k2 O) V" ?* b$ s  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)9 T/ y$ m# l3 T7 K
  : T( D& i$ e# Q
  大枣(三枚)
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  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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- }9 h3 j5 I* i0 T1 j7 G  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。; v+ |, I  r! l1 e7 S
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  理中汤
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" b/ I1 l- v. d7 g, f  c! H; x  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。0 E+ n; q% X% }/ A4 {/ o
  1 q" a+ y0 \( X
  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)3 E/ T0 n2 I9 C4 {
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  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)1 p7 R& b' i2 q% @: V1 t
    a( h1 _! @  c0 X
  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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  八味回阳饮
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  治脉虚将绝,阴阳将脱。1 q& R3 |! m2 B
  6 o; u: B# u* {4 u) t2 i1 K
  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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  理阴煎$ v. l& Q' }& I% t0 w. ?" S
  6 R+ x  R/ S8 ~+ f: }. R
  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。0 N  P: ], a& q" ~5 X+ |! u: O
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  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)' g3 F+ \; f* ~: g
  
3 e, z* q2 g. W- _6 r* c5 x  一或加肉桂(一二钱)
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4 C8 }$ I9 X; h) L! x" n6 h0 {, j  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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2 I/ K2 v6 F& m5 V+ c8 _; f  十七、论补" X- l: I/ N1 H+ M: L3 e
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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, V* `- C- i1 c  二补汤
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9 `- @- q) `9 _4 t8 v1 ~+ G  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。! q0 U/ V9 o+ O: J) V+ j. c5 I* F% H, s
  * M8 |+ V& ^! g. X
  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)( y2 a( {! Y4 N4 z
  
6 {3 ?4 x4 h$ f5 z5 \" t( X4 ^" U  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。8 E3 _) T0 H  n6 S+ i1 |
  
* U. t! C2 b( h8 A% s* I  小营煎# p6 e: [/ G  J4 k" y
  
% ^. Z& I& K8 j8 `6 E5 c) V  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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4 G6 w& x# d' w( [6 Y  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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  枸杞(二钱)
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7 [0 N) l3 z- J) d6 k4 |' ^  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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; D" D9 A& X- O6 C! N2 S  如身热,加青蒿一钱。
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  八味回阳饮1 k, p6 ]7 _3 s- x! d2 @# T
  
8 ?' I) N$ @0 Z* v! F  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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  十全大补汤  c5 v7 J% x7 o% K
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  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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; _  @/ k; I, K+ k) q  水煎服。# H) ^8 F! d& b+ F* z
  
" c8 m: Z; T+ H8 k9 {" Q  八味大建中汤
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# P% R% j( q& n5 Q  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。, f+ [& j$ k& y6 |: ]
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  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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1 z* F7 H/ ]. T- F5 g* F$ N  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)* C, ~. u" I$ A$ J! v. }
  
9 @8 S) k  o/ M' h. i) K/ ]  水煎服。- z+ D1 P; N9 b. D2 v
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  十八、论三阴
# L  ]& Z% m7 D6 S. L, @  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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  加味平胃散+ D) q3 N4 A% z( I1 |
  
5 j0 q& x3 o0 D: @  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。) D2 T2 z) q- |0 a5 l5 ]& _
  
+ L" N% ~4 H8 [: J" @, E# y0 q- H  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱), Y1 z. k& d! \! y
  
1 Y; F2 b8 G! q: \6 A" B/ N! {  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)( L  F4 C/ ?% Q7 I
  
4 b% c4 a7 ^' A0 ?  大枣(三枚,去核)* I& A9 S% c( `, S, {8 i- J9 j  W
  
3 h2 u  U3 T  `* w  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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  八味地黄丸
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" L  W1 y7 Y" y* U! T5 j7 `  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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' J/ j1 p. j1 w* d! U  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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  附子(三两)
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  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。8 [# n& c" x% Z! X3 g# z
  
% N# l" C! G* Y' |: q+ S  养肝抑邪汤
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9 r1 o3 n9 K; S4 p6 Q$ X5 Q4 g  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。8 O/ ^9 H2 u9 w
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分); X% a0 @# w- e/ m( _
  
2 J; q, u! S! g( ?0 A5 h  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱). g' _3 M' c# n# v9 H# r
  
7 J& S# M! v$ W% E0 x  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
' P" w" Y# V( k0 E' L9 N  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。  ^! a  V" }2 S& p8 ~' F5 u
  
! H" y1 |2 Q5 w  麻黄附子细辛汤* T. k$ T# J1 B+ `$ q" p) x
  
4 O! ]+ f, k7 M* p. ~8 A# ]# T  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。. e% M% |/ ~. G/ V, g: F* {
  
: t/ l/ `9 Q( G' i# X  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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  水煎服。或去细辛,加甘草。) k& |. e/ Y, o; _( k7 Y8 i. }
  
# `& A: k& ~/ d5 A  真武汤
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  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。1 M; s( K1 s' Y
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  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)2 g, `9 l' r% f! `) b3 j
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  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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  十九、论伤寒中寒不同
& y" e4 s; T- F; }  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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2 s# m% N# D* E2 L2 G4 N$ f# K. z+ n  五积散5 W( ?- `7 B' G) W' @
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  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。0 z( w1 r0 d: ?0 H$ r+ z0 |
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  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)* a  C! O1 T% B0 U1 a9 k- x: T5 E
  
/ v. F. J: ~3 e/ W3 J# C# L  [  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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  水煎,热服。
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  太阳汤8 V' F' A. F. d$ z
  
' ?3 Y5 a- m: w6 p  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。9 H% v' \, e- `: a' E3 X  V
  8 P% u8 t; n9 e" \6 n7 m4 W
  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。1 h- d) i6 D7 F+ l( k3 q
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。! O5 V' B( S5 J9 `2 q  ^
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  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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! q& @6 l  M7 y6 ?* _# A$ n8 M$ E  华佗救脱阳法  u' K" n0 H# L: |
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  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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4 @( N: v! f; R$ _; O7 n. F- o" c  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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% y5 p1 e; m7 k6 W5 `$ j7 @  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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( ]* |! \* q9 Y" H. w4 V  二十、论传经及合病并病  y( O/ _" l8 v+ h/ I  d  Z( ~9 S
  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。5 m2 G# ^4 J0 t
  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
5 u) Z3 c3 {0 t+ _1 T  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。9 o3 J( i3 G8 x7 ?  V  }6 e
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。- H5 g" @. y" Q  Z% a1 j% a
  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。& Y! O2 _6 i$ d7 D
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。& t) \( J- H( x7 z
  
$ j6 _, o9 T2 @5 J9 s. {7 K  二十一、论两感' r# z7 w  V( ]3 v- M$ c; G1 n
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。3 G% K2 ?) n: K
  
+ k' n; G( [- x0 I$ C$ A% }. r  大羌活汤0 I# r6 A/ U4 H2 p2 L
  
0 ^: A8 Z: o; X1 x- B% l" D( K2 e  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。8 U2 Q5 n4 q1 h$ C* Z
  # Y+ B5 V$ D8 }( E
  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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4 ?) I$ z. [5 ]0 T9 ]8 _$ ^. g  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。1 B2 Q1 U+ I  a" A$ U
  
6 H1 b/ V4 |2 g1 E9 T* Z) B  冲和灵宝饮
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5 I) m& R, n, Q. T9 a  治症同前。
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+ i7 U  ]& y3 n/ |: v: S  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)% E. G/ H, l: Z+ o7 f, y% k
  
, ^4 z- A' d/ @+ M* L9 }  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。, h+ A2 G: H1 ^6 }) V4 s7 a
  
7 C/ t+ @7 @$ i  a6 k8 F- D; o  卷之四 伤寒(下)! S1 i2 U/ M9 K( c' {9 b+ a
  二十二、伤寒变证引言7 G/ v' ^6 t. r5 o) ?! f* j
  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
( K6 y! ?' n9 U+ n* r' b* ?3 g2 T  
: s, Q4 `7 w% B) @2 f  二十三、论伤寒目证$ W9 M% x$ q  q6 u2 T
  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。* n# ?  v9 W8 M4 M7 K
  : S5 w& ]* q. ~1 \! _8 T
  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
5 \7 @6 e1 P# }6 ^! I+ d  5 t+ t) b8 @/ h0 A7 c# J
  三黄石膏汤
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  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。3 Q2 R3 E2 p2 w: Z- R- i
  2 C" {8 }! ~. n
  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)) `8 Z' Q9 S+ K& l% [/ U5 u2 v
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  水煎,热服。
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3 d& O" V2 n% V  清凉汤& r9 k+ B* G$ ^6 g9 S
  5 o9 l, e' O6 _- I
  (新) 治目热多眵,羞光而涩。9 _# M% [) j7 M1 q
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  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
5 T& f4 g# T/ A$ F  
% d5 {- g5 b/ g+ D& H  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
" G! y" N, R% c, F  0 [& Z" I' p& d9 r2 E0 n
  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
% {  t! `# {9 v3 F' s( A  
6 j( w4 ]% a$ }9 m' I  归芍地黄汤
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" f0 y% u' X3 x0 l  (新) 治戴眼。
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  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)# M  t4 q9 j# y$ J6 f: s" N
  
8 E, N. q3 W1 @* s% P# Q  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)8 _2 v0 t/ ~$ a0 F7 A" T8 N
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  水煎,速速多服。
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  二十四、论伤寒舌证, H2 O1 t) h" m6 {  |8 S
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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  w/ v. S1 @; n9 l8 I  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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7 I8 ^; a) n) U8 Y* }' s) V  二十五、论伤寒衄血1 l, z, X1 `2 `, D& e: K8 e7 d( N9 ?
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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2 Y+ w& E9 z1 k8 k+ r  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。' J; G% L, t6 @; v: h
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  柴葛解肌汤3 h# s. y" U6 h" G" D
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  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
3 h  H! w- p: F7 e2 ~. `3 `1 k% t  
# u8 O0 ^/ |' i  i* \( g  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)% G4 z9 y% i. ?9 C7 K& r! m9 ^
  
5 T1 Q/ {1 n: ?  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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" j( P' a7 \. K3 c. u2 F  水煎服。) l, R+ C  r, D" E0 d; E
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  加减小柴胡汤
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. [4 G" u" ~+ E5 x; W/ H7 H7 A1 z) W  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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" C4 S: q! w2 J" g  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)  g; \6 H  H: @. T. F- B; q
  
/ U) a2 _  @% f6 O6 j/ r  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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  平胃敛阴汤
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  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。4 n0 _- _/ g" O
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  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)' ~+ |" _/ G+ h; T$ E) D
  
1 l% S# F, A; g( a. x# d9 W, n1 V  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)( E; p+ H! w& O* P8 K1 X* g; [
  
+ U* Y' p" c4 k! s4 w# v  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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4 Y* ^5 _, l$ `) w7 I0 m( f  二十六、论伤寒发渴! S5 w% z3 T8 x) }- Y2 D, ^; Y
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
" x, k5 I' S2 X3 H3 v6 H$ N) \6 N  
, i) [' X5 x/ z" P  l# m  以上诸方,俱载在上。2 t( b- x" p/ [: M4 R* n
  . m. \7 q& q+ O+ M  l
  二十七、论伤寒口疮喉肿
0 `5 n: |$ i8 B$ u$ t! w  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。5 M9 v' C  m" Q% ^- g0 R
  
3 s: `" o  a8 l+ _8 y$ q  清心理脾汤$ f& ]3 q/ g9 W7 O8 k
  
% h6 g# o6 u, c9 g% t1 j9 d  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)( B  A+ d/ A9 j! L% D2 Q) }
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  大黄(酒炒二钱)
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3 g. z: ~2 O: M( v3 I  水煎服。或加升麻八分。: E" `1 g+ i/ z
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  清肺化毒汤$ p" E$ A% {8 V5 `9 \: E8 F5 t9 W/ C
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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0 s, \. T9 s7 Z3 y/ c  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)) g7 g5 V: i7 E" d& Z5 M; @% o
  
0 i' n1 _9 i, p9 _$ \0 ~  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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  附子理中汤
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7 N* h) q- X+ h% j2 d  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。4 n6 r, ?; u4 F
  
' x# p, Y! H1 p2 o, m& v  二十八、论伤寒咳嗽" c" n* _- d/ {0 ]3 L: T
  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。) f5 M6 `$ [8 K9 T7 R. p
  
9 I# V% g, x. G. N& `  散寒清金汤
5 U# J/ o$ V2 C7 V2 l" @- q  
. D: f- j& a2 [; E$ M. w9 k! B  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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: l/ t! r" a" ^. q( f  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
# C2 c8 d7 \- U+ B$ ^& A! T! ~  
; i1 l' `; A0 j$ _/ V  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)$ m' E+ y# z6 q: c" o/ }, a$ m) ]
  ' t/ \" K, _; f* y: b( e" n
  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
! ^4 ^: `% A5 [# Y- @: C  
3 y  a1 f4 r) c% U# j  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
# s8 S+ C- z+ R2 ~, R7 r& ^: f  
% O4 _0 l+ \' Q  |$ F; ?: v  清热宁肺汤
4 T3 N1 }6 J; M( G8 Z  
1 c( [' I4 B. ?* D0 i+ B3 ?  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。/ u& \. e4 P; Y! k, Q7 H( ?; c$ ?
  
2 ]$ _7 T  h* Y) J. N* a2 j7 P* y, Q  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)# J' p8 E, ]! a( ]' d. B+ [6 T
  
0 c. y, v( [$ `4 V4 _" s  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
# D8 f8 A) x4 J  f2 v7 i! y  
7 R$ P! ?9 s9 {  水煎服。( E' N! `$ b- e+ A5 s
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。! r; T$ }- _- K* |+ b
  
$ }. I- O& ]! Q( I  降火安金汤
& j2 N$ B9 K3 o: u* H( {  ) {4 n( g; ~$ Z6 j
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
3 g1 T% l5 l$ Y7 C6 H8 ?  
5 H6 V: G# t0 I- @2 |/ R0 W5 ^2 }  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)* H6 m- y7 H2 ]1 W! j8 j! _8 [9 i
    h7 r7 X: l& P1 `
  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。" a' q" o/ {: c) a
  
0 E$ s+ Z+ D. |* ?$ b+ i% a  逍遥散
, r3 m" s  U1 o: v2 J- B  
  \2 w" o; f( E4 A- I9 `& h  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。- j- s- N2 W8 |& w" I9 T
  
: q- n; [9 M2 s) c7 }% [3 W  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
; `6 w8 B6 x' ]8 B* Q  
* U" a, R# p% b" b- _( H  煨姜(六分)  k; C1 B! l" K/ j/ m. r
  4 t: G$ a9 n6 h! ~4 }  U
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。1 K% p# Z- T+ g2 H8 i
  ; r- s  f8 D9 b( {& Q8 j
  二十九、论伤寒呃逆# C) f$ Q: z$ m8 }
  (即哕症也。)
5 j6 l+ {5 t) N  7 j1 l4 c( r6 F5 _# Z: Q  t1 [& C
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。/ a2 g; s* N& S5 @0 ^! d
  ( g( G5 D# }& Y5 H1 a- Z9 N
  丁香柿蒂汤
  x/ l$ F  ?9 b3 Q0 ?  
1 n( M9 I- f6 u5 u- I) j  治呃逆因于寒者。+ T& Q' J7 O6 g. E5 l1 j
  
- M2 Q% Z9 ?. s5 _1 d  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)/ F" n* B* Q" h/ E
  ) p2 [/ j+ a$ ^1 B8 o- _
  水煎服。加甘草、良姜更妙。; L5 t! g, n9 u0 N: u7 x, ]
  
1 ~# Q  X& s9 p8 T& v8 X5 [; p  羌活附子汤
2 ~! D- N9 B  A' e) K  $ Y( c# a1 l) j
  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
6 x1 ~! n* ?% ?- |; Q0 G  6 `/ G, b7 L! t' q# D
  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)' p0 ^- ~3 ~! N5 Y
  
, c$ ^- ~: q  K) r8 R  加参更妙。水煎服。& c/ T: ]0 ^3 \
  * ^- a; Y# r$ @
  加味理中汤; U* Y: A* ?  E9 U. {
  : X0 L" ?* G) g4 O' k4 d: A9 w) D
  (新) 治胃寒呃逆。
# w( S9 i7 R; |3 m+ J5 v9 J& m  
. x. h" L) J6 F# s2 N! G* a  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
# M' Q* o. k; Z1 O& Q$ g0 M  
( T' C* ^! o- |- ?  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
7 w) w6 C' j6 u' f, Q8 s  
+ L3 ~+ ^/ \, K- Y  F+ N' K* r  水煎服。* [9 `4 x5 q5 _! V8 K
  ) l6 |* s, e8 u8 g: b5 O; J
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)7 `4 q3 Z8 g4 ?/ U' x+ q
  
7 ^% `- K3 ]& g  安胃饮. g" f6 |( o4 N7 X- N) K$ r2 h
  6 D$ g$ k# U$ [
  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
( a: g2 K* L6 U  1 G& O6 U1 T; s8 B- B/ x
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
, @  ~2 Q, r4 S8 G  , `% `3 D1 H( x
  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。6 M- I* ~+ g4 E/ f& R$ g) T
  
3 ?. y4 i; g  A; u0 U+ _  三十、论伤寒呕吐
& A. U8 `7 h4 `2 W% d  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
# j- m3 u5 i  W) \  
7 I$ O6 u7 \( m. o1 X  k$ }  总之,诊脉察症,自得适中。) V9 o+ V" `% m5 }" l; K- v
  * e5 K4 v/ B' R) m5 N0 [
  加味黄芩汤, j, e1 R% {9 N* z- e2 r. e5 y
  
# I& i* R% L) b4 m. N. e% |6 Y  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。# Y, ]+ q9 r( p# ], y
    X5 A; b: e; e; R
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)3 F8 O) y8 \' u# T1 q
  
! p$ f: n+ ?4 j8 Z) c5 Q- R/ H0 d' \  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。. c! K( v) E% w( u
  - @# E) d6 j5 E7 m
  羊夏生姜汤9 g, g1 V- N7 t+ d
  ( j4 D/ F3 {6 U0 P% R* Z- o/ [
  治一切呕逆。
! e( e* |" y8 z  \2 h1 N  . b  e! C# x6 {; }
  半夏(四钱) 生姜(一两)1 H6 X. o+ V$ G  Y2 E
  / a) l& H; d+ B
  水煎服。0 s0 v3 d, ?: i. X9 l  p
  
7 Z0 o& M7 i" _' q9 q3 V! h  理中加半夏汤& _" A# ^' k7 @* f% T! p. O
  
0 Z; i' r" I/ U7 o. E  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
; w0 a0 \6 L( Y; w8 ?; b  
8 ?$ G1 L; Y9 ^- z  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)3 O3 ~- l  ?: P+ B8 L
  3 Z- M  r9 n' @$ p; i& y
  生姜 半夏(各钱半)' P- Z8 o# R& k$ }
  9 K2 ~3 X# v" S3 H; |* F
  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。' W& S8 N8 ?" Q
  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。6 N9 J( @$ |4 n- W4 Y( G
  # l5 R/ B. ^  [
  茯苓甘草汤' J. \5 s* l  f
  
( J  h) s3 J' }" v  治水停心下,眩悸呕吐。
7 R* b3 V4 O( `  
1 t. z: e1 o( F6 i. S: ], [3 \  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)8 N" q2 W0 R* z5 T
  # N! K6 \" {/ B4 ?" Z1 G7 H
  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
3 z6 h3 l' R$ w( y" d! Q3 a) k  / f- r9 A) E: o& Y2 N( A5 j
  椒梅理中汤
0 o- }6 R; L' T0 H  ; i8 x. q# k9 v/ O/ s* w& S8 T! ]
  治吐蛔。: w$ w2 e$ @3 f% s$ S
  / `. i7 o/ X- {3 l6 N! ~1 H
  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
: K% E* `0 [7 w/ f6 `* B2 H  
/ p6 L8 R$ t7 v4 Q2 H  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。. i8 y8 F( ]. ]/ l, I; e; C% e% `
  
: a+ Y' y% f, D9 q  通脉四逆汤! _  o2 H# P: s' z
  0 J1 V! J8 N) i/ S
  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。) I8 }, `+ q! e" p. _' }
  
, r" c8 k* n; i: ]; V  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
3 r5 m& Q& H0 d1 F4 r  6 I/ d8 Q1 j1 w+ W: q: [, B
  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。7 D0 d8 r+ E% ?* b
  
, y! h8 \9 \( p5 B! z2 @4 `) F% l  三十一、论伤寒发黄
$ |% c- S! l5 d1 R$ v9 |* V" J# ~) K7 d  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。/ Q( l$ `, A, l3 n
  8 \0 s  X$ K7 f# K. l; I
  茵陈汤
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; O, ~6 {, L+ y+ F7 N1 Y  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。/ u7 m# V- b; m
  5 b$ q: [* j1 N
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)! b0 g' G' E( R
  
* R% g3 G- L  ~: r  姜水煎服。" N7 C( Y5 V" I2 M7 p! Z
  
6 V/ T( M; ~# p4 u& C  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
7 n% u+ H3 H; K, N) ^  
& A4 e2 ]" B' [6 d, R/ u  三十二、论伤寒腹痛  G: w0 z% [) e! B7 N' d
  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
7 q8 `4 w$ `( H: D" Y' m  - g: |9 O, K- x$ G! z# H
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
* Q! w  n$ `) Y- B/ u* ~7 a  |) u  # E7 @0 K, U4 ]6 e4 o$ V5 [+ \' H
  清热止痛汤
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* o% D* T: U  I# O6 r! c) w  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
. F( _, Y* g' p- d# f9 B  : {9 s9 Q/ S$ c. O
  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)6 t) R  i3 G- A/ {; f$ l
  ) h- v4 q* V4 P
  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)4 A& w! _7 ~( Y, A& Q
  
5 D3 J0 }1 y+ Y& _( [2 [* i  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
( e8 e8 v' F/ e5 i  4 m' o: P6 I! k3 A
  温中汤5 t5 W; [6 d9 f7 x& ]
  
% V# O8 K, q/ m0 u% Y  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
9 S6 h5 M; _8 A# U" |  M  
5 L9 B. L3 q6 q* y  [6 M  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
1 P- ^0 J0 X, n" G- K, h  
0 W3 {* `/ v. P" j4 m  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱); I4 A$ c7 s3 u4 c7 N  p) i
  
% K6 e( ?9 Q  T0 ~! J9 R, B  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。: z# E  l0 u7 M) H! d5 z4 a6 g3 b
  
7 R! d* k* D* H$ c' B+ E& B( m& j  暖胃和中汤& k* S% G' J4 ^  Z! M2 V& x
  
' |& W; A" E4 `  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。" P/ O: g8 r$ c& |% L( s
  
; N( l9 p6 u) ?  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
) T, Y' D+ C) V8 r1 b+ D2 R7 N  9 P4 \. }6 V" Q
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
- M4 B9 L8 g8 o9 W) h. b  
+ |( K, ]* f6 |# V8 P  水煎服。
4 ?6 `9 j- Z/ z6 C  S7 D; h  & g/ U$ q( A* j2 W' I1 }% m0 f
  加味理中汤
- _1 P( J; p, j  . C1 {: w* h( R5 B7 y
  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。( |4 w: P  ~! C, d: z4 f2 R3 X
  
  e. O* v2 S3 I* x9 g, c: E  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
) n; N( L2 F# M& V2 t$ l4 m7 Y  
4 x( z2 s$ m$ L) f% B8 m, `  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。' ~% B* B2 P6 ~4 a4 A
  
% }/ z7 Y$ n& |3 |' {/ R+ }  三十三、论伤寒蓄血
( U$ h) ^! t: T! f2 w( M  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。2 t! G4 }3 l, _* }/ y
  
7 W2 X1 G2 k) J/ ?2 R  D  加味玉烛散
( X4 v4 h* w. q$ q  8 w1 J' @- W. V- A, v3 D
  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。* c+ b; D/ ]1 i: u
  . J6 S% r: g5 E8 w. r0 O1 s
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)) D4 v( \9 n2 V7 l0 h% o7 E4 H
  
0 k6 M) M* c( y1 x6 z1 D  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)( p( y0 ^- m9 I: O0 y
  
. ?! g7 A7 d" X0 H  o( Z  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。% }; s- X2 o7 v5 k  g- Y% h
  . ]7 Z) Q: M- a( p! d
  三十四、论伤寒热入血室
3 P2 c. v; q( a2 `0 t; h# _  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
! F0 L/ y$ s/ `; Q/ z, z  _- d  
2 v" b2 S. w7 j1 G1 l: `  调阴汤
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- I9 P6 u) S+ t3 |  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
  `; o6 N( u, P$ B  1 x6 D' A. N; N" Y
  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
; e- S4 E, u, J* [: d- i  
, u3 Y6 p; d; L* i  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)$ T- H1 Z2 |. u; M! P& p8 U
  
1 }& U7 a8 E  R2 e( b8 ?  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
! |$ L- F$ u. k# }  ; e+ l3 J3 I( u/ v0 J6 l" Q8 a) z
  三十五、论伤寒下利' ~% K( r+ q+ \' j4 ?$ o
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。( B# K9 g. p- |6 m
  5 s0 n- [( L9 V1 i. n3 u
  温胃汤
1 H1 W" }  r% }1 ~. Q! {) h  
( Q4 {8 i4 G4 }" x  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。3 |/ }  G. Y' J/ p
  8 r8 w# ~4 l* n% ^( O
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
# K2 }/ w  f6 E$ I" S; _1 J# Q  ( k, j) W, i( ?9 e
  加味四逆汤
! Y- u7 d' u/ c0 y9 b  
5 N& {% b) ?9 ?+ a( [  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。- l9 q. `  x1 x
  " m2 k' Q% ]0 U. R8 N2 ]
  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
7 s# I* d. m- g( d6 {* i* Z' M  
1 y8 Z, T3 z' j  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)) X7 b* w3 \- C6 G+ o! C
  
6 `; J5 b* E+ b- z. t  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。0 h# ?/ ]/ e9 d
  
' }! n7 x' i4 f8 W; o/ z  柴芩煎! y/ O9 d/ |% W$ S2 b
  
) A5 g% S9 m9 S) Z  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
2 |9 t, N) N, M( \1 A) u( S  $ P% F* T5 ~- n* {5 e( y' a9 u- F
  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
# B6 q& y8 b4 e2 }' ]. F1 G  }  
& n/ `1 q0 \1 r: s/ Z& _3 |  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。+ d, H1 T( X& s" j
  
' H7 u1 l+ }7 ~! f0 l  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)) L9 b9 b: B' B" v! d' i
  
3 A. A0 u2 P/ E. }* y* r& A  r- ^  三十六、论伤寒协热下利
- a2 t2 x) O% P) \4 n9 I  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
; H. \. v( H) d4 |& w. j  
# s8 |, |2 F9 M( M5 a  桂枝人参汤
+ C+ d. f! u* Q) C5 E) _; o  
1 q. H, ]1 G+ ~  治伤寒表里不解,协热下利者。
% t, H' U+ S4 `* s; B+ p- z/ x5 g  
+ {% u, F# r  \6 a2 |3 G  w- M  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
- L' u2 h- f6 H: |) H& c: z+ _  + ?1 V. N! p8 g/ U' x4 r
  水煎服。
& y0 G! L* X& T0 `* l  / k& ~2 b) o- z' F  E" A5 T
  三十七、论伤寒二便不通
5 D8 T" q9 `" n  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。7 T1 |( T+ A: _; v- e  I; g- {, d
  
  E& g$ {- H$ ~' X1 g% ?  ~0 R( R% T  润燥汤
3 i; `3 Z" P( k  
  S, \5 T" J6 I$ k' J  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。: q, B3 ^; ]# Q- x% a3 |/ d
  
  l( c: B8 ]# M5 r& G, u' b  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)8 H0 e: c+ j+ r$ @7 ]
  $ I  s( [; i" }9 S
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱). N, u4 X; G/ i% z& b
  , E) f: c8 H. E
  水煎,空心服。' U5 Z  {  j# y% y+ G2 [
  - s6 l2 \: D5 n$ k1 E  C: K% F
  清热汤
$ ^# U; c& e! N0 Z) n$ i6 n" G  
: c: L2 d2 ?$ O+ J  (新) 治二便热结。$ o( L/ d( G8 }8 P
  
& j1 b- x1 }; t: M  a) J; @( h7 s  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)% l% O6 }8 F# N+ `5 K
  6 }' n' b, s  g* z  |" L8 ^
  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
$ T$ A4 A, j! {) t6 q+ a* d& \  
: L& `4 z! q9 x% \& ^1 a  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。  N2 V& Q% z1 L1 Z4 [% R+ E
  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
* ^; F% w+ g5 R) g, h! X  
0 y- l; o3 f* s' r0 f% i  三十八、论伤寒发狂# Q; u; A- E% `( X8 n8 ~
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。4 B0 P; d! U, I- u9 s% Q
  ' }: Y) Q6 V0 |% u" X$ l+ V
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。+ G; f- R& u3 y6 |% i! G/ R7 O, t0 o
  5 u$ Z, V8 S' U
  黄莲解毒汤  `5 Z# G$ }, H+ {8 o
  
' l1 Y& N2 b2 [" N( G  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。- n  @- w* L; i% F& [3 v* ?
  
/ g. G0 d0 \+ |% x6 i  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
" b8 s' b& L5 ?. C( S* _: }) h  - V! ]0 m8 x& C" [4 J3 N
  水煎,热服。
- `$ n  p9 e  Q1 P  E. C  ( T, k0 f; D& |9 N" Y
  六一顺气汤
0 A& ?8 E3 N- |0 a+ A' K/ H$ w) L  
  Z& D, Y: e) o  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
$ O8 g3 [& X, x; {0 k1 m  ! w" E* o4 Q  d  u( r$ @
  白虎加参汤
& u3 {. _* D+ |7 V0 @/ \  
) d' k% v2 G2 C( t  ^: I5 E, A8 J- L$ [  治汗吐下后,微虚发狂者。
! G' {. {, u1 }' N  5 H" k, H+ c- Z. o: _8 |
  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
8 \0 y* G5 r5 O5 i5 j  ! M8 g  _) C' e2 s0 S" h
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
" `& t; _' y. n1 y9 S+ j* ^1 Q6 L  
7 a7 B/ S; I) p) {  水煎,温服。  b" v7 w3 B0 c8 D
  & B1 Y6 A1 [& k1 D9 t# I
  补中益气汤
- b) a2 }0 l2 x+ ]; ?# D  
1 h7 a- ?  X" Y5 g: ~$ E3 l  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。" _; {. _; v/ |' b9 r
  2 |  f2 b2 [: U0 z# o' h$ a
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
( v6 o1 }* w: ^. N  9 R  r: i: p: D* Y, s* w$ l: h
  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
7 U- a  t, k2 u  1 h# B; i+ n: q7 X) ^. b& ]
  水煎服。
* C0 A/ s) Q4 y7 Y0 r* O) x( G  % G! Z8 ^6 u! \, X# k9 b2 n
  四物汤0 l7 o; }* K1 r+ H" l1 [
  2 q/ X% W2 K5 b. y3 ]. ?
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
; o( [% l, T/ B, g  
4 U4 h+ b5 u: I3 I, |, t) t( Y; q  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
, I' _8 d  ~0 R  
/ \2 E9 l: y) M& ^  V# i  水煎服。% g$ y4 ~0 a3 r7 B
  
. g1 W; |5 l  L& H  六味地黄汤7 S+ X7 f5 i* i2 g
  3 J4 i8 s, W" I. j
  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。: q1 {& x! e4 L5 H( |
  
7 ?0 N: ^  d& Z9 p+ V4 W  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)6 J& I3 \1 G+ ?. N) w
  
3 q+ _; r7 ?; T- e$ M; d  水煎服。, o$ c5 `/ D  \7 G' r, S- i
  
& Q4 m0 Z2 {$ u6 {  滋阴退火汤
6 f) `2 c" c- a% S: f* r" O. ^  
$ C9 ^4 }! }: u$ W' U9 p; w. n  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。( p+ [/ k# G  X3 x# x  G
  
: k% p- k# u$ j  M; F( U. y' a  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
) D) h: ^3 B) o" _5 ^: Z  
7 z$ [# `# H. f/ y  }* X0 b, ?  水煎服。
& `, B) U2 H1 Y" f3 S6 `  
3 @0 m; U* h/ Q' b2 ^5 c  八味地黄汤
; \3 K& z) J5 k% f! u  7 w5 ?  a! ]) Z
  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。/ E( ~) z; F" M) Z% N
  
$ v* f4 \- u0 y4 h5 r4 l  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。0 @( m$ P  \" ~) @' |" l4 a
  
7 W# ^5 G$ F0 m- G  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
9 X- S$ H, o! b1 h  
6 b  T. r6 f; c  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。; z0 J# z) V5 T* O9 L( |9 g/ L
  
4 G4 Y( S" J- j0 z% j0 u  三十九、论伤寒发斑发疹
2 v& m$ c4 S' n3 R/ z  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)! q# S" R$ F* p& }2 W3 n
  / X! s0 @  J% y( c
  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。6 D& n% r9 C/ c" _
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
2 I1 B4 a9 a8 ?) S, F* r: H" w: u  
% ?" t, G% d: U- S4 F4 P  犀角地黄汤, g' E2 u/ [2 ~. f" c6 k8 `
  
( B9 X7 b  ?1 P, ^8 k  治伤寒阳毒发斑。
( u# B: @: C$ b( B% z  , g0 v4 [2 V0 {+ A' ^
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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0 [: |+ N6 W' X9 C2 j* r  水煎,入犀角汁服。& Y# A6 f$ N1 {7 |1 a9 [' w
  
8 Y: J3 d9 n3 A& Z+ i) o! R  加味升葛汤* F7 {" L9 B5 {1 r2 G/ q, k, q
  9 W; @/ G7 E5 k3 e9 I% `' j
  (新) 治症同前。! l- e( _- L1 o' N4 W* M/ D0 `$ ?
  
0 X5 I) a9 E  J* Y- \  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)1 n/ ]- F8 u. p' K$ `8 t& ]7 B
  
8 f, g3 ?' L) P- S( r  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
. ~: Q4 c; H' k$ }  
3 h1 F% G/ Y( @/ J0 N& Y4 L  大建中汤
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  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。. }- ]* r: v8 p: |/ R1 \& ~
  0 z; d7 P9 E; w' L- B  `& W
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
& {% i6 x8 E. L' z8 z  ! r7 [; Z; A+ H5 t
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)/ ?4 j: t. n* Q7 D
  
" y/ R8 [. W$ j- {6 C3 I+ O  加葛根、白芍亦妙。
+ ^" f) b- W3 I& n% h/ Q  / P1 P% l6 E1 n4 m& J+ P1 S$ V% k: ?
  理中汤
7 o, _* E& W4 f  
" L2 \* V1 p8 W; a) Y* w  j  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。6 C# I" X3 A7 ]! j: K2 {7 W# ?
  5 A5 L1 s9 T/ P7 k+ u% c
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。2 _  }: I" r0 G9 m
  
" \. @6 l- A# U, v% x: m  四十、论伤寒阳厥阴厥
( B/ I( k& q7 r- Z  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
: i* F' @# L7 P  / k2 c3 K1 C# N! s8 t4 S
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
! L6 m' j9 {1 T+ _6 C4 S  3 l0 d$ c( E* V* {3 C# R
  四逆散
; L( z' d5 ]2 B# b( `5 G  
2 z, b5 V2 q* y  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
/ i( ~, v" q, Y/ J! t$ J+ C  
( s" z4 Y! H( a7 s  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)5 W* l& p* S4 G+ k  h; \8 h
  
" I9 _6 Q4 H8 J# f+ b  共研细末,米饮调下,每服二钱。
- O' b. n2 B6 x) K  
' t5 Q) [" F6 ~8 _) X. c! d  六一顺气汤0 F/ y$ _9 h- k) s  o* B# ]/ C) f
  ; i5 X) @- r! H( w. D* [$ C- U2 z% z: k
  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
9 }- ~5 b! J$ C8 V5 C  ) j7 z( H7 m& E) c. ]
  理中汤
7 U# ^$ A$ T+ t* N7 J! ~5 \/ `  
# G+ S# N! j& O9 S+ F  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
; A" R, U" _& A  R  
+ j. h, z& Y9 g! t. j6 r  回阳返本汤5 w, ^+ c" y9 V+ z
  
" W0 F) H- I/ q; T3 c+ y' n+ o6 [  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。" y5 y& A8 \2 T. v. F# [
  
: k2 U' k' K" A; s' ~+ N/ o  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
5 Z2 h' D6 m2 k" X2 Y2 r# ^  
* Y/ ~$ J& O: B5 i/ i& ~  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)% P  \1 _, f; K% L1 u
  
! B3 P* K) e3 @2 H0 c" N  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
5 e$ r4 w! V4 u  , V8 S7 W5 m$ H2 ^, z$ L: Z
  救脱阳方' [6 h. [+ `3 t5 G
  / P7 `) z2 Y* M# t8 s  k
  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。1 N$ O; l1 @0 a
  ( |& ^2 @0 o" S0 z8 j0 l8 I
  四十一、论伤寒囊缩6 n1 Y5 M/ W- J& @" @% w
  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
4 E6 e5 M; ]4 }5 S2 |: W$ n1 Y  1 e8 ^0 x: q  t3 e8 {/ t
  大承气汤
: `2 Y7 L7 A1 R/ y: y  7 b0 `9 R& n% ]
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
& v* M7 k' k2 ~% @8 d7 K# W/ w  e  # S9 _! f# s" D/ ^. \) R3 W2 D
  四逆茱萸汤
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$ @2 v) U, M* |- b$ Q2 _; @8 O) b* Z4 \  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
) a2 a1 Y% E, F' G  / Z# \. S# `3 j7 r3 h
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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( a# c) X2 \0 W" q+ n8 i  生姜(钱半) 大枣(四枚)4 j+ w" Z1 X; C
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  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。  y* b5 |' a- y) y+ O! q
    J- r, ?" i/ B/ x8 g
  温肝汤' Z, k. K8 R: l
  ) c- M5 ^8 i6 H; |
  治肝肾阴寒阴缩。
( ~( x. e6 F6 q) v* f3 Z+ l6 Q% N  * `+ v/ g; }: D6 S2 L1 q5 m, {& I
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
3 E- M; F! m( I( T  5 U6 Q$ k( A( N  E! S, E& A
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
2 E; @0 ~* x$ H, n( [  
/ Q3 K) h+ K5 n2 v- _* u' i& \  水煎,温服。或加附子。+ k+ C: ?3 ~5 ^# ^  q; i
    T- c# ^: z$ E
  龙胆泻肝汤  L2 F* V- B. M# a* `
  3 _. ^& `) G+ Q! z. X6 r8 ]4 h
  治肝经湿热阴挺。  A  A$ F- Q+ V: ~
  
7 v( u) }* W) i% q6 O) R; m% t  N  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)8 o5 l5 N7 N7 k4 M8 ]* @
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  水煎,热服。或加人参。9 I1 t, G0 G& }3 O, N, h
  + z6 U2 e$ j3 \: E& v5 [5 ^
  四十二、论伤寒撮空证9 R2 N. v6 [9 U, \2 t& i
  (即循衣摸床也。)
0 V5 A0 W/ V* F8 p# j. _( E  6 g1 E$ r* U0 l( B7 M# {! n
  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
" G2 ^3 a$ b3 |* q; I  l/ [  2 {7 }) Z, b' u
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。), Q& Z8 U/ ^0 N1 [! k7 \8 K1 V/ f
  7 G- f, @5 X6 ?4 N3 t  f
  四十三、论伤寒发喘! V' w2 I4 s% c- \' r. F7 T
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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5 p$ e5 g- t* f- d3 b% b  麻桂各半汤
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0 S; E7 L7 F1 @# G  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。# j3 c& L" ]1 S$ ?7 a! T5 z0 m
  1 u+ y, {! O! z' s: l, l8 O0 c
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
0 G1 v1 q8 C1 S  
" v! t8 _/ @, p. T; r8 J  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
2 Y1 _7 Q+ f" H- J( j% g  j- L. x  $ Z7 Q) K6 @$ V7 u  P6 X" n
  枳桔二陈汤
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% J" @, ]- ]* |  治痰壅气喘。. R7 L5 V" k% A- N/ K
    [% r- J  S' e: [# G
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)! h: v- ]. v: s, C
  
, |: Y$ X$ M8 y) d( Y7 x  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分), n1 H' C5 i. s7 v+ c: V) j
  
2 L: H/ w: v2 A/ k. k: D2 @4 g7 O  如咳,加麻黄五、六分。! o( M, N7 M( S5 e
  
, N  S( X/ N, l8 i2 Y9 [  半夏茯苓汤# q4 V4 W+ T* U3 I* J$ D
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  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。" @2 B2 K8 h, W
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  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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  水煎服。即用下方亦可。
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2 T# k: \) L1 N3 J  五苓散' k4 ~6 |5 k- D5 ^5 q
  
9 x$ M4 i3 z6 T. j- h' ~  治症同前,或小水不利。$ j1 J) C. }# L
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  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱), [5 C7 d2 y9 ?( _+ L- v
  
" O7 n/ J- ~) e6 ~% l' T! d) l  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。8 [- ^; T- K6 T. b
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  四十四、论伤寒腹满. v' e4 q* f8 d" q8 ]
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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  清泉汤8 x  r7 ~; S: C1 |) l
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  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。' e# O. S9 ~# p( R
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  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)0 V2 A# ~3 ~( b% i7 i: {3 g; @
  
8 o8 m7 V+ H% ~3 t/ C  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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  暖胃汤
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/ c0 T. O0 }: D# v2 A- i0 G* I! X: v( B  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。7 j: h7 c4 Q% D1 i
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  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)5 |  Z/ i; |3 I6 z, a) w% m
  
  I; f1 D8 b9 h  ~5 }6 c/ S  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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) Q7 {! A! v: j8 c8 _+ A  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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1 z0 V5 h. l& r. e# q* }4 R( S  如大便不流动,加当归二、三钱。- C4 \0 \9 Z' c# h2 D* Z
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  四十五、论伤寒变温病暑病$ i! y0 @5 `9 u5 J2 o
  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
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; ]# L+ g+ P" c4 f( E2 h, O  O% {/ V  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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  四十六、论伤寒劳复食复  k7 B5 ^8 `, k8 c- O+ ~& Q
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)* O# ^: N% L/ G% ]0 v
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  四十七、论伤寒虚证# E% d. O% a, t7 f" L; d2 Z+ V
  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。3 ~7 y* M) K( j% B
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  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。. j7 ]1 L0 H& u- x; V5 V# h; j
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  四十八、伤寒论治摘要; v; y: a  i: R1 ^: R: Q, z9 y* W
  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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8 F; a& n, Q; {+ I$ s4 k4 s* S0 B% s- N  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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+ R+ r8 e$ s" \- R3 O2 J: e5 b5 U  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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/ A8 J6 l. t- t  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。* X, I7 R9 T0 \
  
2 ~7 i+ N  k! T+ l7 P8 F  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。, r; R% C: g+ C9 Q) ?: j
  
1 U" a$ _$ m7 m2 S1 `6 i, V  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。2 i- _8 d% I! M5 z
  
! l# M8 q0 {5 l  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
: T0 g4 o: E" G% B6 F  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。& G) }7 X# n  x; s, D2 u
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  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。& @* {: H3 o" p- ~6 a6 R
  
6 L1 @+ d2 v3 V% y. Z/ g  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。" U( o+ w6 \$ ?. G. Y
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  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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" T+ I3 b/ g) `" M  四十九、论伤寒误药伤人
; R' U, ]4 [! k' l4 w# C! \  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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  五十、论伤寒用药须得佐使
. P7 j6 y/ e3 C0 e) ]& {  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。' ]8 E& o/ j; b/ Y' c* T
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  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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: N1 Y4 \2 l% e/ Y  五十一、论伤寒用药须配合得宜
7 x1 t2 Z) b, J& K5 S$ C  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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7 B0 {7 R  `2 L4 g2 o9 U, P  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。+ P6 |: `1 O" W9 }2 P- J1 I
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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. K" N& c) H$ F. F  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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  五十二、论伤寒有宜从证不从脉7 s* _1 t1 c0 B4 ^
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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7 g) p) q8 C/ ]6 N9 c+ d+ V  五十三、论伤寒有宜从脉不从证! n9 F# _4 J4 s" E0 n+ h2 U
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。( v+ A$ K) n1 c
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  五十四、伤寒脉证凶候/ @( ~* i( q1 Y
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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1 [0 e( U8 O! H* q! D' F) I, Y  卷之五 瘟疫" ?1 L1 S. L3 L4 Y3 H: O/ u
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
6 E" z5 N/ D& W# o  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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( o7 j/ i. @, f) R1 d5 R  二、论瘟疫治法# r9 |" O- S: y0 |& ^
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:1 L& H' U  l  D- T4 K, \
  
) [7 s/ e: G6 \' a0 |3 l& L  达原饮( d) C: i  x" _, L
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  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱); u, F8 g0 y/ N5 P4 Z: i7 h/ h9 V
  
; l1 s8 V( P6 V8 Q4 x' E9 I/ }: j  甘草(五分)- ?: I. P( }6 t
  
+ z- ?3 ]- g6 |. t  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。" h( O1 |6 B" w7 ^& ~0 `6 p' a
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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- |7 ~5 O7 U0 m# Q" U  三、论汗宜缓  F& e" U3 |, t: F
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。/ {1 r5 @4 H. O6 h/ g9 P
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。) W8 w; H4 f' U9 `* ?
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  柴胡汤
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  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚); z7 e9 |# b# i, u
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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  四、论下宜急. R! C9 l4 ^0 R, w1 F; J
  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!! s: k: _& n" \. s5 T1 a) h5 x* o
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  小承气汤$ r/ d5 v5 v+ ?" g: P
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  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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2 R" t& O* F5 Z/ m4 W2 n5 c, P  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)0 V# `1 i6 e7 o1 g6 x" t6 H
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  温服。# b- M6 Z$ y+ k# ^) X; g7 J" K: }
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  大承气汤
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- K( c7 ~$ _9 J' T8 B9 r4 j$ a  治中焦坚结,自得润化而下。6 h9 T* }8 d" z: o+ }
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)( ]: o# x. r0 O0 W/ w( Z: u" U. X& @
  
+ a2 h" d; t! \6 G3 X  水姜煎服。0 u$ \+ u0 S1 k& H  D* S6 ^- Q
  
4 h7 p8 V  z, W) _# p  调胃承气汤$ [9 L, q3 y- m5 _8 D# X) X$ j; w) C5 |
  
' L5 s$ K  Z; f( |" Q, v  治中焦宿结,兼有瘀热。8 t: H0 |8 j. l$ @$ r9 B  v
  
4 R* f) A5 T# e+ N  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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  t4 }& R) @' D/ G; S9 ~  水姜煎服。
  @# |8 J# P: v' h/ j7 }  6 d6 {! o) E" E/ A5 C
  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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( D. t) h# P6 e/ `6 v  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。' ?2 C. ?& V" c1 V! R' c
  ' e4 B% U) k3 w% K
  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
) Q- W* R% l, Z6 y  4 Y* O& E3 U$ P# }! x+ O
  三消饮) O3 Y6 i# J6 Q8 D# b9 I
  
. J9 i1 q7 B1 g2 W5 ^2 y7 T7 o; Q  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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$ l* o% g9 |' |# x) y, Q  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)# }4 r" w2 C) x3 ]
  * N6 q4 Y" d" v( o
  姜枣水煎服。
2 y8 G4 X/ U& D* {    |+ s! `2 z6 x+ D
  五、论下法权变3 P( b- R' }  F2 A% H3 J" ?
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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  柴胡清澡汤
1 u) s, K$ c& i  / {3 A0 q7 C4 d. S" v- Y
  治疫病下后,余热未除,以此清之。
% r+ t; k+ @, M$ J, N- J  9 x$ [1 n# U% W: v+ N
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)6 P# c* s) R" E3 K1 c
  
/ c( c/ H* @: H* @% a: N- c, I  姜枣煎服。
3 E3 D$ y6 ?, o. x5 I$ G. J' O  
* e+ o" K2 b0 c0 K  犀角地黄汤: P; j7 D: e7 K
  
. D& s9 O" U, }7 ?  治症同前,而此方滋阴退火。
+ U. [6 b1 l2 {- U4 N  
! k7 @% M* [1 L4 o# ?: p  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)% _: c: ^% Z& }$ z, d
  
  a- p! k9 O) M" D% G# j: U  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。- [% P- `5 e% G8 ^7 N
  0 i4 H- z* L1 y1 M+ ?- y% _+ z
  济阴承气汤; S1 P2 |: O& E2 X% L
  : J8 _' s! f9 ?5 d- p9 h/ q
  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
5 F% s$ D' Y6 o* r" K  
7 R7 `# B5 s+ T2 W  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分); r- `: p1 [+ g8 w3 s! X
  0 i( M2 e+ {7 g, L5 z) h  e
  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
# q$ X4 [  V: p" t$ I4 U  * F7 h! l- J2 {+ W
  六、论应下诸症
2 K$ F* s( O% u4 Y. B+ N' W2 t$ B  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
4 s4 r4 L3 f, {" C9 Q# O  9 Z  I% G: [- t" a; z3 f
  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
) p$ v6 o5 c8 I6 C    }$ }$ Y% Y, n+ [/ F
  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
; `9 t/ w: S5 x. `& U5 F# j+ n% T5 c  
4 ]* O4 T3 c& B5 p" Z  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
1 X5 G, a: {; Y6 I; O- X  3 S: y: U2 U4 {
  七、论下后脉证变幻+ [# ]4 C/ g7 W  h
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。! q9 M- N( k* p& h: f/ U
  
2 b* y* `4 x  O2 {2 B' `" i+ }0 d  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。0 b% O" z: N( W8 e
  ) ?; L* W1 @7 i
  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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  白虎汤
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) A3 l9 @" M; E- ]  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
6 M: k9 f1 Q" z) [  
; J; _  x  ?! D  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)$ z, |" M: \& K' ^" D
  
2 e0 ^" d& \8 c  加姜煎服。
  Y+ g: J0 ^7 m. J  
/ i" \9 T7 }2 ]7 Q  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。) L& _$ B, [7 P* K- m* @
  
+ _% D- ^" k. j! T. E  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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9 D: L$ J! n, j7 l6 R; t  八、论瘟疫痞满
! e* R# S0 i1 S) I) f- K0 T  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。3 ~( I, T% o0 |% I# s  `! D3 p
  
6 N7 u& R- Z% e* `! K- f  化滞汤
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  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。3 ?% r/ n* _8 }* |* x$ }# C1 R% ?2 H
  3 P# ~0 }3 P/ H0 a+ ?  b
  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)6 z1 i7 ]; f" B. z
  $ v' j: q. _4 v1 V& |
  大黄(煨,二钱)0 h" S0 R% b+ d+ g8 A& Q5 d
  ( ~# X8 T1 Y0 D" `/ I, R1 X2 a: S
  水煎服。不效,加枳实一钱。
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/ j! F& `8 v! x! l; Z$ ~7 X$ T7 P  参附养荣汤
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5 L+ B' i( b' q4 X5 L( \  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
: W) W+ c2 F* A* G( k$ X  D  
" F' O: ~8 ^0 p! j$ ?( ?  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)& ^1 k6 e! F6 K, B& }2 i
  ( p# q  f# R& a+ H# f
  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
% C1 J' u! k& x8 ^, W( o3 L  
$ m" {- {+ G7 v  d& m$ M- D4 X  水煎服。
5 I! {9 b7 d. O+ g% I1 s% Z0 a  ' u! B, j% O0 ~( n! C' `  W' y" {
  九、论瘟疫呕吐5 [2 t; N% @& M3 x9 W8 E/ |) @
  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
" c& u' [; O4 A& ^1 z  8 `6 i/ X& e& ^" [
  竹叶石膏汤
7 y9 ^( C) D, \4 A  
' q- O- C6 `- a  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。! D+ H* g/ e" ~/ a1 T
  
) E3 N* M9 O; B! V6 y( u4 l  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片): x' W$ \1 i  R$ V3 T- O3 {8 D+ ]
  
: C* a. d6 T) `% R8 d  米(一撮) 人参(随其有无)- M+ Z/ b$ k6 N1 p1 m6 X( ?# W4 R
  
* P6 w) v( ?3 S- N  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
! z% u& ?5 J, M9 J1 b* I/ h  
1 \6 Y; @. \' Q6 c% R- f4 r  半夏藿香汤# `% F4 \5 H; d+ g7 v' t2 r) Z
  
/ O' f. ?8 G9 `# `9 n  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
9 `  n( o: {  @  }  
9 t& ~1 J3 D- n  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)$ c2 F. X) g& j. p
  / u  K& @! e! Q, E- A- s% P) J
  热服。( [: F( g( X' ~0 ?7 m. L+ m1 F
  
; `2 n* `: @/ p4 L2 X  十、论瘟疫蓄血6 K' d& [% Q% [0 ~
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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  桃仁承气汤5 b2 p6 d- Q/ ^! w5 u+ R" n
  1 Y2 S8 o/ j  s6 A3 {2 H1 m
  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。7 `3 |. |+ F. Y; i1 k
  
, M9 b$ r" X, z6 U7 X, u# L  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
7 f6 N" }: l4 h$ Z# x  . ^+ W: O0 `- H2 K, J, h% {
  不得再用前方,恐亡血过多也。
* M! s: E5 u+ [' {8 E  
) K1 v1 v) P3 `  十一、论瘟疫发黄
) e  [& L0 }% e0 V% N8 q& e* [5 Z+ J  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。5 t* X8 c) z8 W  W1 o0 L" m2 y
  ( T9 N0 \/ m" `. C3 k, l- H% @
  茵陈汤
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5 n% M; @1 m' j9 t; b& s  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。0 A+ V' d) X" W0 ~7 c
  
' J. p/ t* ^) ^% N  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
8 i( h- M0 ^' [7 [  * I* c+ b1 D9 n- G$ r0 B
  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。; o, y1 P$ ~' Y$ }' M9 o" W. z2 S
  
. Y/ u3 e, e, O2 `3 w  G! k2 s  十二、论瘟疫自汗
4 O% j  }* I' n6 \# _( F3 N* O  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
. t3 n5 J2 E( B, q0 \; B  
" |6 u' T- l/ Q( t! [. A* G  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。9 g$ ~: H0 ?$ e* u& e' G3 T
  " f' e6 t0 G, C* ?( f4 k
  十三、论瘟疫盗汗6 u5 K4 x( e% M0 ], G& q! A
  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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  柴胡汤7 q" o# p4 M3 J$ ?
  ! O, b- M1 o! X6 M3 t
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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! v/ V2 u+ r+ c1 [# M' H  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚), P5 `: N6 }" g
  2 e$ l( [6 T$ D! ]' J
  黄 汤3 @" f# E; h7 {' d
  ) o+ T" T" e6 ~2 A3 u# _- K1 u
  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
2 q$ @2 J3 A( K# L# x  \  + X6 Y3 T) Z) f: Y. [. t% d0 [5 g
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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. S8 N8 I9 \1 D( Q8 D% \  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
' s7 Y* t0 k) Y+ M9 l( n$ B& ?  ) B5 m% k$ Z: Z
  十四、论瘟疫发斑
) t  P: X: }/ \  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
. I% o: m" @* u- d' i  2 s2 }  f$ u/ L  H
  内外两解汤
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/ t3 Y3 }* S2 Y, E% H, X+ }  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
% v* E) K# v$ K" @3 E  $ Y0 J/ _! A; u# S8 g+ M
  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)6 j3 O2 {; a" p* J& [
  ) H0 ~3 y  _; _6 t0 {9 H6 w& N4 L
  甘草(七分)
& ]: R& u* L! u% g( @7 j$ c- r  
' ^! V+ z. n3 X( f! d  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。7 h" ~' C, P! y4 t: O+ Q* Z
  
% V' E. V5 [- G/ m) L( \" k& ]" G6 H  托里举斑汤) @% Y7 x5 S+ W& |/ l
  5 F+ G/ R# g% ~# b( S
  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。  z0 K% w6 a2 G" D
  
9 ?% |  j: o4 M! {  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)1 V/ d& A2 ?6 |. T  G7 f' r
  
6 c- }0 ^1 E( j1 _+ E  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
. `. M6 T& T: g5 P2 |  9 j* {/ @7 P7 `% K& w. m2 o
  十五、论瘟疫解后调理
( k6 Z* [. k/ n. e  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。# X- o: D/ A' y7 L. M$ C5 g! \8 v
  
1 ]7 {% U: o. x0 s" y: b  清燥养荣汤
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  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。4 G% v7 k7 f: Q7 a" {3 G& _
  * n* V$ Y9 D% u% ]% E
  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)5 t7 @" A0 _, O' O; |
  0 [& }8 T- B* U5 ]# Y
  加灯心水煎服。
. q" I: K6 O: U# V: E4 b* @, D  
9 |7 ~; f, z  N  柴胡养荣汤+ d, ]' A9 b: `1 l6 r4 ]8 ^% n& v
  ; A. o2 }) |  W
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
/ n6 ~5 h; a8 D0 v4 Q  ; \& |* m/ b" x5 {: O5 u$ c- I
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)5 b5 R. W' i+ A" |. x1 I- a
  
4 u0 Z+ F0 Q8 z  姜枣煎服。3 P. J8 J' R9 n. H+ G
  / W6 i- a+ n6 X
  承气养荣汤; `$ V: S. f/ Q' M; p& L$ l1 B! P
  , u. B" K! d5 Q* O3 P6 F$ z. g, U, I
  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。) R6 }# l: g) i% W
  
  Q; d! W; S% f: k  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)8 A! G- q# @. _5 F$ e& b
  
2 [0 L2 n8 Q' a# z9 O& R0 d  姜引。5 Y6 J0 E, X$ A3 B7 K5 w
  
+ o, i4 Y% W! J8 Y2 A/ C  清痰养荣汤
% l' S3 C( a9 |& \/ s6 v  4 g. T6 u- {; F( a0 f6 Y
  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。; r& o1 |6 w: U; i* r0 l' b
  
+ d. X& \* u7 s  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)$ w/ \; L  b$ R! N* W  p% i
  # G4 U  }# S) [8 L8 r5 j
  紫苏子(炒研,七分)8 Q; ]. U2 T( K: ~! x! v9 [' Y
  8 t" r" e6 m4 t/ O2 W" |" l4 _  t% n
  姜引。
' C5 k; X+ d' t9 a. |+ g0 C  8 O+ q$ F6 i. E; ?2 H, _) m4 t
  十六、论瘟疫下格上呕
3 e! q: n2 y; C; {% p  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
' d3 {6 ~" e& Q  5 B, x$ W4 |- G) t
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
9 N2 f! \' F. \* t* X  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。9 a) F8 R* J0 l- {
  
; y4 w! o  V! `2 A6 C* [  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。! l' Z# N4 c2 X
  
* }6 x/ ^/ i4 g& k: m  d& I  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。. L+ S- L$ P" Y' ^4 W9 M! N8 w
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  芍药汤, v4 @5 [9 Z7 O1 O% @$ @9 i
  
& r% h. n0 R+ H4 S6 @; D' J3 S  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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  v  S% G: a8 C: n* D  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)- I- U$ d* U5 v
  
: O1 R* k' I7 R4 B7 ^  Q  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。0 C, s0 e2 E9 U+ a+ U0 _
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  六成汤
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2 i( z& Y2 s; C  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。0 d5 Z$ {8 E1 j  J# w3 P
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  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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  肉苁蓉(三钱)
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8 ^# J8 ~! [0 u9 m  E7 l3 O# b  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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9 r8 i. D2 G' [( [: m& l  七成汤  U$ {* k6 J* y
  
9 ]# t& A, Z$ B  ~( G. d5 R  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)1 x9 T9 G0 q3 y) V; _8 c8 F
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  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)1 B4 N1 V5 q4 H! g! b" j! \' i
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  煎服。不效,宜八味,倍附子。, b7 E' |' _6 j( q) n) P0 z
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  蜜导煎法) r1 h8 Q3 m: E" x' V7 k% W! [
  
. r& J) G5 a% {: \! a  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。5 G0 P* M3 J' S7 y
  
% z$ V" [$ B2 G! y; n  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。, r. M# _! }2 ?. b9 d
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  十八、论疫病小便杂症
: j# y8 j, o4 B7 I  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)) o4 T/ \8 z- n4 n, r7 f4 W, ]& }
  
; u# a( R5 B% W! `) [  祛邪导滞汤
8 C! H5 h2 @! g: t% W! p  - c/ |6 K0 d, I" H) s
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。* a+ K. N) t& S# T! x
  
5 J0 G2 A: U# [, E  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)) Y* R% j& N) t$ B: V1 L
  # @4 p, w$ c7 \3 ]. p2 }* Q( z
  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。4 {  G9 f" D5 d/ K% R) M! v! W
  
$ _$ V/ Y% l. G% _( x  猪苓汤
4 ^/ W+ Q. j' M8 T3 M! J: H4 K+ b6 L  
3 [, L- C' u8 j8 ~, p4 G  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。! n: W; U9 b% p. Z9 O4 N  X+ ~
  
8 G: `% B0 z6 N: ^  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)+ i- W" Q, E) a- z& s8 j
  + k& o6 U, J; w! c9 o
  灯心引。
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  十九、论瘟疫蛔厥
7 {5 s  @9 v! j* i/ P2 g9 O! n3 p  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。- H- n9 S. w2 ?( u( e$ Q7 z
  
, w% ]. Q* p/ O2 i; I  二十、论瘟疫呃逆
) W$ s3 ]$ {  V. J! i1 g0 Z  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。, b9 `/ e) O* w' w) [
  
9 \! f* u9 f& `1 o  四逆汤
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1 L! d- Y% Y9 F  Q* T: a  治胃寒呃逆。1 z% `5 p% w5 B4 @, @
  $ @0 k  W! Y1 ~+ m. B% Y
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱), q# L- g4 [/ \/ f
  
' v/ v  b1 b6 W( d  温服,或凉服。
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  二十一、论瘟疫饮水
1 |7 w5 j; p2 c' f: a  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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  四苓汤2 F9 S8 \! \6 s# ~
  
! _) C. I. g8 B7 u2 S  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。3 `7 E, ^. }" P4 Q& A
  3 ^0 \: S: R5 y! \! A
  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)( c  m0 d2 h- }
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  顺取流水煎服。
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  二十二、论瘟疫阳证似阴
, o3 B3 [9 w( ^, g9 G7 t# r1 P  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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4 j* ~3 K( W8 G  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。) [6 q1 I+ ^4 T8 F
  
2 u! y: z/ S/ S& j! a# a4 {  二十三、论瘟疫投凉药之害7 q) P7 B. q& ]# S( z% i
  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。# W- d( u( k: S
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
: D" A  S( {* \. `3 H* p5 b* @  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。9 {$ Y# U, W7 S
  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。9 T; G) s$ O7 h
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。0 J8 _1 U6 O  j9 W" Z
  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
. H$ m+ F3 l! y  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。. I- ^' ~+ K0 t7 L; _9 p! F
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。% a# T9 T3 q& r  `+ ]9 O, T
  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。& F! g7 V& T. e0 s
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
4 v- c3 e, @$ }& }  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。3 y0 O+ |/ K& m8 a2 v
  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
! D9 }4 G' O' t8 Z4 x# ?  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。1 g) a, _( @2 X% u; J% v. R# H; E
  
* C: x4 a8 r( N" Z) P  卷之六 杂证. T1 ?1 y+ I" g5 `# m
  一、论头痛+ ?, T1 e9 @7 j: ]  P
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。9 j  q% w# G6 V+ A+ l3 Q3 J
  ○附发落及小儿秃疮。)
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% S6 e# a/ ?1 n- j3 I4 @  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。- [2 N" N9 U; T, H' `: i
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  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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' e* C- x- G+ o! J' U  脉候! l/ t5 j; L+ @# R3 q+ }, r
  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。2 h8 o! W  X' {" W  ^
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  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
* S+ v4 i" H7 C7 ?( m3 P) w- [+ J  
/ @( F5 m* J3 `2 X0 j  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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% F, k' l0 n2 M% J" N! [5 u5 ?  祛邪立效散
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  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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. M6 {7 O  `( G6 m( w  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)6 O  P" [! l6 ]
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  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分): A; u& d. v1 }% i/ F& m1 D
  
' e+ }" U2 @5 O0 @  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。/ [, C, V% ]2 F$ C% q' m' D, ~# M
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。" U$ _3 ]* a! w; U' L2 [5 B1 `
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。# o. I3 e) X; @' d
  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
" P+ m( c! p/ h" @: @  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
; y9 ?6 |9 S' }) O- a  ○血虚头痛,当归、川芎为主。
8 F/ ~) _# @) s  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
. Z1 v' B# ^! l. d  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。: C8 ^& t2 ^! |6 k# O& H& E
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
& l( I  i' L0 w. \* c  ○风湿兼热头痛,清空膏。
& d7 U# s8 U/ E7 A& V+ L  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。0 v% O3 T' Q0 h+ L- B0 F
  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
/ l! v' p! N9 j  G- D  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。3 o" Y, E) D0 A- [- f3 h
  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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  补中益气汤
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  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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3 j8 r' c, Y0 Z* Q: n/ p( K' c7 a  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)' N1 |4 i3 V! [: s  Q$ P4 Q
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  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。& A6 P/ B. {9 _% L; Y
  
# X1 {% o- H2 d: Q7 b* k  X  U  加味二陈汤
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2 T! W. F( m/ k' n- E5 q1 p5 ]  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
3 Z! M2 |( ~  Q" _. r$ W7 s  
% }" ^, E3 Q, |7 H5 k5 j0 l  北细辛(三分)
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  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。. s( W4 G( f% P% {
  
+ j+ b. E  q9 c: j  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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2 p7 C% [/ ]8 A* R0 h  加味四物汤! @7 ]4 Z# D  w, s
  , Y% x4 ~1 F( H- p# V
  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。) v& P- `0 X' \1 u+ N4 ]8 i, D
  
8 ?5 n, [+ h( A# c) s7 E: w  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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. i4 f  B$ L, i$ W) o* L  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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( i0 o% i9 X% M3 Z& x3 R1 b  天香散  l7 D0 b2 P- T3 e" V0 d% t1 `
  ) B' ~5 ?$ p. d
  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
8 D5 _2 W" g5 \* v' [; x" n  
4 T; y  O+ C+ i+ ?: C, p: y  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
: h  m2 t/ ]' _3 H! ~5 @  & z0 I- L5 x- v; W7 _/ R8 I
  姜汁半盏,同煎服。3 N( ]  ^( ^/ B6 C; |
  ) Y/ u" y4 B1 M* C+ P
  葛根葱白汤
9 s3 {4 p2 y, U6 I  
% {$ [8 U' n) m8 {. d  治伤寒已汗未汗头痛。# l( ^" P6 W1 m7 r
  
5 ~+ h! f8 m9 N: j1 J' s  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)! @2 Q) U; M# t2 N2 A2 ?; ^: o
  
, a0 Q4 }" U8 |, q  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。' w4 [4 _4 Q' A! b
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  清空膏
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  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。9 z- u* }/ r2 J
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  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。9 R) h4 n. \% {
  + D* C7 i) g. R
  加味十全大补汤# S; S# S. x, n+ w1 f) W" t
  
0 f# a# ?. f7 \  p5 g, i3 Y6 l  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。; f( Y# v# F/ c" G5 L6 s. s
  
+ }7 b7 q4 \6 k" ~  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)- D4 `4 a+ `4 W. O' K, M
  
& F3 `  H3 M( Q1 c- H/ y  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
* e7 T9 C2 y- ?! b! k  x  
' Q: o! ?" I' b# R' T  白附子(如竹节者真。八分)
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  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。8 O5 |( i" L  \' |6 H) }
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  锦囊秘方
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# H  T( U: f- B  治偏头痛有神。
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  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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  清震膏
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2 U% Q0 k3 H) U. Q6 X7 _& ]  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。" Z+ c  M- d, r  @% o
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  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)* \, S5 @' o1 e/ `- K. g% ^( j2 j
  
# k; I$ h; |. |7 J  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
4 c$ y% m+ e- V: l  
; v, ^9 R. g& [% v  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
9 Z2 c; H" }; j8 k7 C/ Y+ E, N  
: a9 `# |. H' q! `9 b4 [  普济消毒饮
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+ u6 i/ E* R$ y5 [0 a7 Z  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。! K% ?. |* i  ?
  
1 n9 ]( [' N- W  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
  \; n+ ~  z9 ?# @% |: K  ; {; ~9 ]5 \5 k  l3 l
  薄荷叶(八分)0 _' V' E6 l$ Z% Z8 z/ S( B% b
  
7 ?8 n7 m' r0 X9 J/ i! @8 J. K4 f  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
( O5 r0 S( H: V/ Q- F- m! |/ ^  
5 _" ~& J+ h2 ]7 ]' G1 l4 ?3 i  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)& J9 L6 D& t2 E' e7 N6 l
  
2 ~/ N+ S( Q7 K5 g# g6 q1 \# \  煎服,其效如神。: ]' _" o! k* @# k
  
9 }( D! q: D3 v0 y5 C" _  黄芩羌活汤
4 q, ~2 v+ h8 X  
5 N8 _/ o5 h; q" {. ~" D, X  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。& J% H- _; Y" ^8 [  x
  
0 O5 d, Q6 [% D8 X# N  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
7 K. @9 m* K- `5 ~  , L1 Q# \8 {/ S2 H& B6 {8 h
  煎服。3 v: n6 ^. c$ h* _/ i
  ; |8 Q0 W4 \8 K9 t% i
  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。. j0 n. s$ f2 @# U8 [
  . w9 P/ \+ v0 {# j' J" B
  生熟地黄汤3 J: D4 X0 t& e: V9 g4 i4 i
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  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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) ~* ?6 z7 z" k6 k: S" U6 L8 {# N% I9 i  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
  ^1 _! ^% D- j9 c) _6 N5 G  : X( o- v, b; Q4 a' L0 t
  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
. ]/ v: @8 d. Z& `# W  
& b2 z6 q  n* K7 S7 B  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。. V( P: T8 o, J# p0 D' m2 n$ x
  2 @6 f; ~. O0 @7 B5 H* ]! B  d, N: n7 Q
  调中益气汤
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& n( N1 e5 }! Y3 ^$ T* M3 s  治气血两虚头痛。3 {9 j# c$ }' {: j
  
  Q3 \( K1 @) r  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
5 G! P9 F2 j/ c1 t% n5 U  
/ ~, F9 a5 F; [1 ~  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)+ C4 v& R  _! K' t
  
! v* X% e% R) L: K0 x1 Q2 x  空心服。
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( F8 p2 M( Y. y2 S* d9 u  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
. k$ {) _% i! q- E# t% m" X* k, H- q  
# A9 E! {4 d+ ^% ~0 I  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
- M" b  Q! l( J  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。6 O( }1 b6 {: A% G
  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。) }1 v+ s- \- {
  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
- W: X! ^1 `9 F) F/ f6 f  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
2 C6 V! v3 \) y, O  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
* a/ U9 b2 j' J) R( F+ B  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。7 [/ f7 l" ^2 q1 f
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。2 g: N' o5 ~! ]$ u+ s1 y
  
! M' _' c- a# s+ h  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。# ^6 L; R/ P+ f* E. m" K: v
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
# |: |# O& Z) O$ |* H- u  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
' S0 @( D/ G1 v' B7 d  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
* F( a; K/ i* e% J5 v0 |3 Y5 V" w  4 F' J: x, U( T+ X) g
  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
& f3 L5 |% J% Z4 Y* B9 F  
# I& f* @/ Q' z- p  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。" l+ n4 N( m2 `( m: X/ _
  ! `9 R2 U* ?0 o$ O
  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。  o0 }) D& F( L! d6 J5 d
    m5 H( l8 g; R6 v% H% h
  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
; ~0 @) X- y  v3 J6 {  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
8 Y, c: `% G+ p' l$ @* N  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
6 J* r5 W, U: u' o1 r  _  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。. ]( o$ G2 K% m7 Q- f& X
  
7 ~' L3 Q( V9 o8 [* A& x0 a( ?  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
( _  O! E2 F, \2 D5 z5 Y  4 h& G0 P1 i& S, [
  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
9 g8 {% q$ W5 h8 W7 s2 T  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。9 }5 D2 ?: w; A) L9 H* I
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。) T, A6 I& r4 E. N
  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
, n' i* h% s4 {8 _  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。% K- Z6 H: o$ @4 L, {
  
) o, i7 m* V% `3 v  ^0 @  二、论面病
& u: ?- E9 S: _1 }  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)' U4 @, d$ Z9 [$ R/ |: X, z
  * F/ w  ?9 I) ^" {
  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。* Q- ?: _% Y, \, u
  ' I5 d6 z, |& U+ x2 L- s8 M' C, J6 W4 l
  升麻加黄连汤& H* `+ A8 Q# N, k2 g
  ( b5 `# J. S0 H, ?% Q7 Z) F4 d/ a  e5 N
  治火郁面热。
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  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
5 Z% S2 \; _* Q# Y  
( _1 y, w1 u; f5 j; p  水煎,温服。+ x9 D% s/ f7 U1 o, @# f
  
0 u6 d4 {" R+ a3 j' O( _  升麻加附子汤
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9 v  O, U4 l6 q* r8 ^2 ]. g  治胃虚面冷。2 o, `; q4 ]) f1 D5 [
  
: e% J+ |  e3 v  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)& C1 L' Q: {9 Q; d5 S; `
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  草豆蔻(各五分)/ N3 u- c# k8 d1 w
  
* N9 Y! ^3 Z0 A5 k  连根葱头二茎,水煎,温服。
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3 v6 _1 |( K' N; |# {  柏连散1 |$ y0 ?; d$ m# a  @
  - c. U) C/ J3 |1 J
  治面上恶毒热疮。2 [( S! U4 c# K7 i( n
  
! H! U2 H+ b6 s3 P  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
5 I7 [  \$ C% X  
1 O; |. f# {1 k4 I3 b% H  猪脂调敷。
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  G/ C9 z0 \3 a9 B) f  参 附子汤
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  治面白鼻冷,阳气大虚。5 r' ?' ~; w; ]/ j/ ]6 j8 P6 R, q
  
* }: Z; H' H" ?  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)% m8 k: ~$ w$ Y- \
  
2 w+ u1 B7 x- c" P8 Q  水煎服。2 }) X% r: {. c* K* C" K; K
  / t/ V( O) H7 G8 G; }0 u
  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。+ ^2 m- }  u3 {/ C
  
; d- z( P. z3 p% G" l/ h7 ?) l  防风通圣散( \$ X# }' Z) l! j! o
  
. X3 e! h4 @8 A6 ?, v5 K  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
; u- g4 M" N. z  G) l8 g: D' n  ) F1 T) F: P' v" Z$ ~$ Q2 k) A
  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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2 I# Z/ K! S0 ]$ d  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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  葛花解酲汤  O; s- b( I0 w6 n% G4 }0 c
  
2 l" C1 L) d& B  m. }  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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/ A% [' A2 ^- G3 y$ H  水煎服。
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. ?- x, m$ t" C( @  白虎汤: A+ S8 G: V* c( }+ n
  
/ \- a; k' l, K; T  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。7 s! ~2 x- I4 P. s& j
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  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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5 V- g- ^/ v7 U8 ^  水煎服。
$ C0 b2 c( v; r8 y3 v! f  4 Z' A# I  G+ y4 _& \9 U
  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 ~2 Z0 T- C- Y$ }; m& A
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  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。7 r+ p# B4 t9 z4 f. \6 O4 t
  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
: L/ z; [+ r5 q7 v9 c- I7 o  N  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。$ I! s* }4 @8 q
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
7 r" z8 w. G7 V$ ?+ h  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。& Y2 E, K0 H, D1 M3 b$ S
  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。! I" @- z$ t/ ?1 u
  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
: U) p, v1 a* e# i  q& ?  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。: B8 C( K# H3 K$ H
  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
9 S2 h' m9 t- Z2 {  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
: J# z8 i4 {4 M" p9 t8 ?0 u, }4 K% \  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。. V" P, Q6 _7 z6 Y5 b
  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。; {5 X8 ?/ ]+ b" t+ Z2 a' v7 z
  ○又方:柳叶煎汤洗之。
' [% L8 H3 s/ l& D7 @/ j5 I  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
; G" ?% Z- k8 [& h) G/ E1 h+ T  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。6 \5 o% v' m7 D/ y+ r& q
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。6 ~( R& a8 a8 J3 F4 B, g  |, ^
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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  三、论眼目
( a! Z: R" R/ p) \6 A3 f, ^  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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5 k" @! w& l3 I( p* K& P  y; f  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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* a0 l7 M0 Q" S, {8 u$ I( N' L  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。: i/ ]3 ]$ D# E! X3 q/ g& D+ ]
  
; b4 y& w- Q) b& \) E  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。& R; C0 f7 s' x0 U2 ?6 X' l
  
) k$ q; F, \$ }! A7 T  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。2 A/ H+ y* c. v: h1 i% X$ B
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  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。6 \3 k( G  {5 u* J5 K6 o
  
& w% U; Y$ c6 q# ]  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
) U8 j  \' q, Y& b. H- w  
/ B5 ]1 b) N: B/ W  清热泻火汤0 u0 F$ v! j( P! k- h9 I
  : X2 N# m6 I+ Y4 R' I6 Y
  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
' O& g& F9 H) \/ w% ^& o* U  " x+ i2 k5 J4 Q- ^
  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
. B; f+ T% h* W8 I/ D6 g: ~& X6 h  
% G. [, s2 p! a  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱). e# F" Z2 Z6 a$ X4 [
  2 @* Q- d* @- M% }, m
  独活(八分)
  ^% j7 x# p, y) Y" k  4 H4 a' f2 L4 z, d" l8 b  v
  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
4 I( Q: d1 r1 |( O- }6 i, C- o$ ~  ' k5 z1 J& ^! _' Z! o
  加减五积散; f! N" q2 D0 i* t- K! T: C) Z& d
  
8 L* Y' }" X: c$ s' ~2 @1 A* k  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。# X0 k+ U% A0 d5 [. f1 z5 b
  8 |- ]4 _7 z) F2 V! X' v* s8 g3 G
  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
  g- [9 o- u" p: g: f  % _1 B6 s9 Z( p5 e* g$ W' I
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)7 e- G. `0 u# `& o
  
+ h/ N4 l( @9 t4 n" @% h, t, a2 W  葱三茎,水煎服。- u* t* c8 d1 m9 y
  3 d6 b. {. ~3 i6 L) u5 p+ Z: j, Q# S
  加减一阴煎! A: ~2 v0 T3 N$ ]; |9 `7 s  D
  8 c8 T) i9 ^  r4 |
  治阴虚火盛,目赤涩痛。: L; e7 w4 n; n6 g8 r1 ]
  
* A) ~# j% U9 d8 w  [( n0 j# P# K  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
  n  y( z' m  l* }+ ~9 g# R  
: R3 Q% [, b% \5 ^: Q; D! F  栀子(炒黑,八分)- J0 M; a: I' q( a& Q
  % k- j2 C, y; Q% E% P2 n, R$ }
  水煎服。9 K+ d0 Y- O5 q* p7 @7 t: ]2 P5 _" f
  
7 G% e/ R& O( N/ f/ O: {  济阴地黄丸
3 f; w2 L; R0 I1 A4 m, m% p) {( D  7 c! a( W& d, [% b! b  j$ ^
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。- i% s/ C% e3 e) ^
  # A% C7 o9 l: z$ L
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
1 e8 r5 k0 X# V* i! i; o9 a- p) |  0 S0 Z( P4 F3 B* p% B
  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
) m. N" F. n( C- |- @1 n  
, {3 |5 [$ x9 K# d4 a, u$ u3 y  炼蜜为丸,空心白汤下。
( T9 G8 `" ?& I  
7 Y7 U- u" c; @, @+ J) r  人参养荣汤
0 U0 ^( O. [) U% f2 ^" U0 f9 @- j" G  . l" g2 D/ ]' v0 K1 s- ~+ d! b( p, F
  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。: \2 r' p" ~* d
  4 K2 U1 U7 G! z+ I1 D2 j  W* S
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)8 g4 W' ?7 V8 p8 }5 p5 F- y! U
  
7 V( `9 o  C% k  J) k0 A& `' r, `  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)5 E  h3 o% |8 t8 e; e7 d
  
- q& [% o1 k& Q% J  姜枣水煎服。4 \1 Q3 a. ]9 g& i! G4 P
  ; \  u; V( ?& b( s
  蝉花散) P4 G7 Q; z& Z) ^( A
  
, |. j# P( {" W' y# \" E7 P3 s! g  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
: m2 {7 L8 k, t- k- |( A+ J. L; @, g  
4 {$ g* e7 d0 x" s  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
/ K# S. S- d/ A1 a3 T+ L  + s& ?8 T; j7 `. P
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
, I% G+ U/ M  E% g0 R  
! B- q  b3 _  `& K( `  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
* R0 d% R9 Z( ^  
3 C8 D$ _0 G* T: s8 s- `  还睛散
5 ?( k0 s% w& K  : j+ X  W6 x" c; R
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。, B. W2 V' R# G( P) Y! d
  % K) R2 [. I3 K! |6 S1 J
  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
/ Y6 r) ^' T6 w6 A' m: T  
3 l7 A, d4 y! i7 I9 {% D  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。: c+ W3 }- j+ ?$ N+ R
  
1 p  j" I8 K/ h& `  丹砂散
; r/ N0 m4 l: m  3 f0 u% S% B/ J4 B
  点治一切目病,系李时珍之方。
# R8 Q' r; g1 R: M% c  
. e# Z# e! I2 ]  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)6 j; I$ ~9 d  c( J! U5 ^4 n2 g  f4 L
  , X5 H9 Z% t# i7 n' Q
  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
; A" e7 b( V" J/ t: r5 h- @  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
3 @3 q: B( r) H* f8 u* |* D3 I  
% H" {" V. B5 @8 d! X2 l# R  光明丹7 o. X3 j. X/ q+ J( |8 C
  0 W6 e* z$ Y5 |2 D7 }% N/ f7 T
  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
# L) X" s7 j! P0 ]  c4 |  
- E' d3 Z6 S2 k* h. p$ Z9 u* q1 c  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
4 H) w3 h: U9 G7 o  w6 H  
2 C1 L  g# [) \8 p2 c  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分); Z7 f9 h+ f+ p7 |8 p& [5 |
  2 D$ M+ R0 x0 B7 K3 R( G8 ?1 y
  上研极细末,瓷瓶收用。
9 \% l8 X! E% _% N" x4 [/ D. y  
) V5 f+ V4 [- {& C  除障复明汤
7 e- q% V. f- L1 i  
; d% z, @& f9 D/ c+ D5 ?" r  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。6 `5 j$ A( |* k5 i/ @, v+ r
  
* S, h9 u- w2 A5 o  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)6 G) I& j! V* i% k( Z6 G# ?) d; m
  * p- f9 N' D' |/ \) O, b; a
  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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' `  ^5 M! d( `3 s  万金膏
+ e# h" j, e+ ~9 h6 B1 f  v  w  5 c+ ]% ]$ Y% S5 E# R
  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。, M0 \$ [4 b9 P1 B
  ! ^# F) v" v8 {3 O5 I
  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)( i: Y" f0 S3 U# d$ x& \
  
' L  I3 [3 H0 q  W- I  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
' G* C' G1 X' |4 G' T" W, |  
' S& {  s) b+ |# ^, [$ N+ H1 g  梦治目障神方6 E, j0 d3 d% c4 y) O6 D
  
% F4 e: M; m4 D1 l, _2 P  o0 q  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
8 b$ R! f$ m1 n( R# S" C  4 a( M8 r0 Q2 U1 _5 C9 H) ^
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ u/ J+ f; p% @4 Y. m
  
4 M! S; s& D# k; B4 [# _  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。: }0 i# L' t7 Y' [
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
( T6 ]. x9 C3 O6 f) p% I  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。: w% J) u8 s% \- }% z1 ~
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
" \+ k' D8 p: [. f& b8 n$ U  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。( H# i" e- K& x% o! n: Q
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
$ x$ r# E6 t0 F# d& S  m3 `  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。4 S- O5 U& S- r3 ]
  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。" z5 y( X* z6 {" g3 P
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。8 x! O" W. t' j: P" Y" ?6 p* M* l
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
! E% B! k: J; y* J8 U6 t6 b  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。7 R. Y% n) B9 Q# D$ v$ e
  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。$ F) Q/ |+ [1 v1 R2 n3 i# V
  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。1 b0 f1 @1 w2 H0 Z4 ?& y& f) l3 ]
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。  H3 J# P9 Z, Y, x- B% `( w0 Z
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
/ \  D' y2 \5 j0 k$ _0 \  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。" W# [* s+ c1 j: a
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
  A0 X/ \- o, w# U# U& y  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
( a4 m+ R! i7 B2 ~, c  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。' p- L; [) x* |& X; ]  v4 m) ~
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
9 e/ Z+ ~4 G8 t& [) e8 u& `  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。1 I8 t- U. N# t( S1 g
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
4 k, F. C4 i" Z2 w  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
' Q7 J; D) j: _# S& p  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
6 r) ?, N" I1 B7 g/ x# J; q  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
) V6 @9 b/ q- k- J( ?+ c+ ~# L! Z  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
% m: c) v4 E( L: t9 t/ W' y  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。5 F4 q  d; K9 n5 g3 J2 T& |) l. n
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。$ V4 t; B, U. \
  
1 h7 Z# c9 Z4 O  四、论鼻证, U+ o$ M5 Z9 |9 r1 K
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)# ?, ~4 |! \$ p8 C5 {1 w
  
" }) l# o. p' V% E9 {4 f( T  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
" T8 B2 m: I/ S+ H" F  
0 _, h8 s/ R1 T- b  川芎散$ \6 A4 {  q& Y/ d, @3 e
  4 z. Q- ]7 a9 _$ h
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。& \: \9 c; S. w( Z, x
  % ^. G7 d: S( F. U1 v2 H$ l' m! t, G0 r
  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
) U7 \" c; [& Y  * m1 E6 O6 N' p, }6 d& i* a
  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。6 l6 O% w* z1 j2 T4 f
  6 y5 n9 b+ y3 d7 V  D1 y) u" w, U
  神愈散
2 n" o) V! y) z0 y  `+ |  
" r0 A( M1 v" \6 W9 Y  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
. _3 p$ x. U/ U+ d& H  
9 ?5 O5 m" N6 H' A  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
3 {: o( |: T7 E5 [  9 b* Y3 r: Q- F' ~9 b
  姜引。+ u1 @4 A( j" n+ |6 G
  3 j) ?3 ^% n) U) X
  黄芩知母汤1 L# Z& E  y; X/ L5 H: Z% v/ G, M
  # ?1 ]8 S- o  R
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。& C; W1 G2 H1 T* @! t) K
  4 [3 F+ y+ c1 Q: o+ A- H9 h# l
  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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+ S$ b1 @0 @5 i! k  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。  |: F+ u, ^, `
  2 \- b+ j7 f8 h4 o
  苍耳散: M$ m& E/ M1 S0 m5 z0 O
  
0 S5 s) L8 W- [: ~1 w  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。0 j% l" P' \( d- y+ W& y
  
0 `* N5 |9 s7 f8 c, J- G  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)# k$ o4 W' v: Q" l
  
1 v, Z1 \) j& g% p  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
9 L% p8 s1 v* e  ( s. B/ y$ ^6 o- T, g4 n) E! K6 B
  清化饮
+ I3 `3 {6 g1 P( S  ( V' k2 g/ ?/ ?; u
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
3 C, k3 b1 O4 \5 z+ J7 y% K! `2 d  
7 t# @1 A. y. `" p9 ~  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)5 N* s. W+ Q3 y
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  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)" t4 ~, c9 a6 o- @
    ^5 t3 C8 v# t- P8 w. d4 c
  如热甚而渴,加石膏。
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  脑漏秘方
9 J- T8 h3 A& c5 j! l7 `  ) y3 p" N& ~# }( ~
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。3 S+ k, L  P; H2 p2 b( `+ H
  ; L2 f1 a2 B  N+ F1 G& R& u+ C
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
* m  {1 r' h: b+ y  5 Y# L3 _7 b: A
  黄白散- Y  ?+ c+ b/ t3 l) R0 |- i
  * _, v6 ^- D) n+ O( g) z
  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
! C! `  `! O# `- i  & K" u- X0 }0 Q# ]4 }) R& }" ~
  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分): F- l) R. k: `* \
  ' |! P9 h2 U8 Z4 g# s. l
  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。& V" a- z( E3 R! I( K% Y& N
  4 z6 }( l/ a$ E4 H3 q7 o2 }! z
  轻黄散- f# y5 ?- d6 J' ~5 x$ @* L
  ) M3 Q$ b" n4 u  Y
  治鼻中 肉。
, H# d: Y/ Y1 Q4 M5 w  
" n2 {6 o9 s+ n" U! ~1 K  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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  m/ w7 ], ]' f5 N- F% y  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
  t, H+ D. S  _1 o& y  ) `$ J! d9 ^( ~; X1 L! ~
  白矾散
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& S7 X0 W* ~3 m: B0 _8 g" e' _  治肺经风热,鼻生酒 。9 q3 K8 J2 R$ t1 i* [5 E' }) U
  2 O+ A+ E. ]. W( W( U$ S0 N6 E
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
. Q9 D/ i" B! z0 W( T5 y  
5 D0 G8 M2 X- b2 V, A5 |- ~  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
! P; j% e) w+ i) e# ?. H3 n* ^5 S  * n. W7 q, s5 y
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
) }) G) q8 a/ [0 ?  k5 R  - k9 A$ v6 h5 ^7 D# {& f, X
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。; B7 Q7 L- Q! S  b% B
  5 \* R, Y5 r& R. X$ K0 c
  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。; k5 Y8 n+ R. p# M, ~- i; b* z
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
- F6 ?1 X, {; I" D* X  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。( v7 j- [# n% [; j* X- A
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。5 I9 f, c8 B; i+ N
  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
; ^8 v6 H0 o/ m3 S5 t3 B2 [/ `  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
$ b( J8 B" R4 Y1 {$ U" Y2 F  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
. S' j0 |' T  q" |( G  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。( S* P. F( v7 S" `" }8 |1 a/ W
  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。) i+ n1 M8 W) f, Q8 s' `  t$ t3 D+ I& G, p
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
6 G4 I+ {  \, D+ y  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。, K. ?8 d5 t$ ~6 ], h
  ○鼻衄(即鼻血也。)1 K& _# ?$ k( D1 T+ `" k
  + b5 Z0 T! f( N. d! `0 Y
  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
8 a* t  ~, m% ^1 T  9 e* Q* ]" Z# _' X6 Z, W  a
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。- ^3 f( a/ ~* r7 V
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。. E$ j. Q2 K4 N0 u, V8 k
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。4 P  U* p+ H9 X" J5 P+ W8 e
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。1 z- X1 `6 R! a# n" C0 ^4 n
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。( ^4 N& @: z% t& c8 L# `+ c) P* e9 T
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
9 |3 A: z. |/ M8 }# |6 {2 I  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
. P" S/ H6 g" i- U* a9 a* ^( `  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。0 E- p, w6 U4 q/ \. X# s. Y+ w
  
  b) o; }1 `0 H4 z5 W  五、论耳病6 [5 N. G$ t" D* F
  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
. Y2 a* b' m0 P- H  / ?! Y! x* k; ~: j) r+ _) p
  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。# U5 j# @. ?* [% N
  , F. n  W: `/ Y& [0 q5 P
  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
% Z7 }) m- v1 n, \0 u* s4 j  
5 S, ~- Y* P0 j  清热汤: Q* B: P, F! ?& @- q
  
( [" w" B. V1 a' F0 B, _/ b  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
) F* l( J9 ]8 N" b6 }$ Z7 u$ L" Z" g  ; @0 {( z" _8 ^' |+ }6 C0 s' g; u5 ~) S
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
1 t$ [2 j0 W7 u/ E" l  ) g' |, A& X4 M, n8 G. y
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
8 K4 B0 \% |% P- b8 v* d% p# Q  
! [, J* L$ Z4 C2 @  舒气释郁汤
8 ^: \2 B: i$ y  h  
/ i6 ]- V2 \' D' T/ {; c  U4 ^  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。: G( Q9 ^. Y; ~' j/ E7 J
  
9 f* c2 R3 _  @/ J/ I# ]  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
. N5 Z8 ^7 O" ^' N  
: x6 ]+ n- h% k; f+ V  姜五分引。
. o3 {. G, b* Z$ T  u- \' J  
# O: }- {3 I$ j/ ?  小柴胡汤  g) A# p3 [0 n1 X  }2 Z
  
; M) _. E, u% x2 `7 q0 T5 `  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
* t$ _* @) G# n+ ^, u  2 n8 T/ h1 }% p6 t7 _
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
# d7 Y& M0 I' f0 Z  6 V0 n  V  c$ V+ `
  姜枣引。* Z6 N3 @( t% n
  8 w. G/ o- Q2 o; U! N0 o
  加味益气汤$ ]4 Z4 @, @* z/ {) X' C% T
  
5 W$ z% N7 r* q4 I( Y; m  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。% k! r5 ]* {% G0 C! W3 h# W
  
" _* m4 H' a3 V( y3 S, j5 h( O  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)% W- l! Y4 q0 z
  $ G: o" z6 _: o' Y8 Y: Z
  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
4 k3 N, {" y. ~; u4 j- ~  6 b" T4 b$ p2 J- l0 r% h" S
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
7 F* F- V. J7 e; @4 l  
& R7 V6 \; a7 O: Y$ c, |. i  十全大补汤8 l/ j# q$ l7 H# d+ z, u
  9 J5 @0 c& C1 X+ @, `2 {
  治气血两虚,耳鸣耳闭。
4 s! |' \3 d) }  ?4 G9 {  ' `0 S! z) E7 `4 b& {; q. V
  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)8 H1 h/ x5 k7 ?7 ]# a
  + Z) b; t- V1 p3 a
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱): Z7 B& W2 R1 F1 h% l% x7 g
  ( R/ t- a- C$ i6 N5 p1 ~
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)# X. j  k9 f9 b
  % I4 G8 s2 X  A  h( s+ P
  姜枣引。1 N9 [: A" Z4 l( Z
  
, e; ^: w+ b" i  肉苁蓉丸2 F$ X1 M% a2 h4 D* y) P, P7 o
  
' ~6 @1 o4 Y) k& |& S+ \, |  治肾虚耳聋。
0 C" c. q: s. d1 N  
) H+ |# Q: Y' N! ^" P. n/ Q* x- I  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
9 V3 f7 @6 F/ i2 l  : f; `& m9 d5 s0 u: o7 R# c% ~
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两), s$ y8 V# M+ l
  & e- Q* E- m  o" d. p1 J6 x2 x
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)* @0 w% f: T8 v8 a' c# ^1 U; A5 r6 g
  3 H! B# s; p9 i2 d
  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。6 c) r+ M; @  L
  ' o# M  e) W  V8 S5 s' s
  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
5 `; P7 N, b6 o3 k4 _4 h  
& k; u$ z" Q5 G: E' g6 @; ?  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。: f, o$ X  v1 s0 \/ ?
  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
0 u2 q* |- b$ N2 Y  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
: \3 v' Z; T; l/ `  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
: T, F, c2 Q+ K' z  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
0 {* n& @+ H4 K5 s) F8 T' z  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。/ |( t& ?8 Q$ v) U+ b& a
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
9 w' }# u! A) n0 w" g  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。" n% S& W$ H# S% g0 r% h
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。9 O* y. D: N) T! f! a
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。# O# Q3 d/ U2 E8 t* u
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
( |& F( Z3 u8 l" w  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
; V  ]% p/ t; x% U# \  3 T7 X2 E; }$ Y3 I4 i. ~
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
5 R: y' D6 b: e" L4 |  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。: }! D" {" l3 y. N: A+ Y2 p
  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
/ g% o+ f3 S+ n' l* K. a  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。5 \3 v" i: E( B1 e- E
  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。3 O7 v  u  D+ C' g
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)4 M; I1 j  Q% H5 g* d9 J
  # A  O5 e4 `, c$ X
  耳内痛,用铁磨水滴之。
! Z* a( p! F. l+ u- a, D# c; j. N8 f& C  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。6 X( j( q9 d8 K
  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。+ f: o: C. a* j! b) `( @; Z4 {6 V/ C
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。* a( ]# u- m: T3 b4 _$ y, W: p
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
2 w$ l1 @& m8 ~, C  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
! h& O" O# ~& \) W  8 I0 U( P4 n- t  x$ {: c5 C
  六、论口病' ]0 _9 F/ C. h
  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)1 ~0 ]9 P3 f' E$ i2 ?$ Y3 n
  $ M! b1 f& I- f8 G
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。6 A. `" E! h8 C, N9 M
  ! V; P  P( V0 m
  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。- R# ], A) c9 k8 l6 m2 r. [5 D
  
3 S+ G! v3 l8 }( y" r2 r- a  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。* d0 A4 e$ O2 `( R6 r
  
0 P# u0 G1 b& P/ G! p5 g  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
! r6 [0 @& ?: i% O( d4 D  / ?0 q6 y0 C$ L5 S% Y' V4 l. ?
  附:论舌病
; q4 V. s, d* o+ `& M. P4 b  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
* v9 y. W# T7 [" m% D! ~  5 u" x: B9 a+ y& K& L
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。1 `; Z, l) k/ Y3 S& F
  * I5 P8 ^! w- g2 F; m' }5 [- h
  元参散
0 _2 ]4 \4 \2 O; u$ P: R3 S9 q  
! \2 m+ y; [$ r  治三焦火甚,口舌生疮。
% b+ @6 l- g' J1 _4 v, O+ k  . t4 P8 k8 P2 Z, k0 ]' Z( D* Q: ~8 t
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)1 k, t/ P# m2 i# p8 C
  
2 K, P; r* ~6 p& o1 b$ l: z, ~  水煎服。! D  g* h! x9 P2 V% w% m
  " U( w! L+ X$ w& p
  甘露饮) ^- H9 K1 S6 n2 R& B
  
* a6 z6 a+ f) I1 i1 z  k  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
7 T9 c$ c/ n: @! K' Y  
' Z9 w) m+ k" Q3 d) w" X& n  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
0 Y, v' n( u; p4 i  
1 D5 Y: P1 w' b9 m  水煎,食后服。# c1 Y: Y. ^& y( r' S. O  F8 H/ e. {
  
& _' v' a; O8 q( n* P  竹叶石膏汤3 q$ g) B9 L+ F8 K
  
8 Y1 V- _, j# w9 \8 l  治胃火,口舌生疮,口渴便结。/ U; p: G5 p, l4 g; s  y7 s( \
  ' w- f  C) E' N% J+ b; y4 E/ ?; l
  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
  a- k3 ?0 T+ v( ]! T8 y' y  
0 x1 y, J) |2 x; X2 H' A; g) D  水煎服。
) f6 G: _! r  a" [0 l# V$ G- ]* z  
& \0 V  p; y! B( A, n5 t. q0 l  x  龙胆泻肝汤
! e% m/ u  C  s/ g. e8 b% Y  $ n% }6 O2 u+ Y; @1 j8 w7 i! j1 r0 n
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
5 k5 B# P4 D* T) M8 u* S2 E  
1 l6 R  v: R& K5 _  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
' p; _5 ?$ t/ P5 }1 r! J5 Q# o  & l* i( O% f  t7 D, `" {1 D" T6 X
  内有人参五分,少之亦可。
. {- |7 \# z" P# n( g4 r  
% s- ^. H5 B, C- G) i# Z  二阴煎
. P& u. q, @3 w9 k  , k, x7 _9 t5 Y$ G
  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。9 e) `% e$ U) P$ Z5 R
  : J; Y& P# `- b
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)  }) p% R: ?8 Z: R; d
  : @) ?* A" y% o. ]! U: _
  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
6 U3 T; G- \- r3 d) e  7 |! z$ M2 _  t: q% J
  水煎服。, ~  J1 ?& Q" I4 p
  ( \# x5 W3 m" C/ m
  理中汤
8 a% }+ b% B  E% B0 r1 ]( K7 ^  
( {) ]& D" I6 S% Z$ b. n1 e  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
- N  \" v: h' R# h. |7 J& o4 j  
3 Q1 }- P! m' j& k! F0 }  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
  k7 Z. l: D' {! ^- r- i  
) a. A( l1 O" l) r/ B/ {. L1 C  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
) x) x8 Q8 q$ f/ M& L1 s  ; ^# s( M0 u7 q9 F; m6 t/ T. r
  细辛黄柏散% k9 ]5 v, o( M2 m5 Z0 r( P
  * U: ~/ j# R# }2 ?0 l$ B
  治一切口舌疮痛。3 G* i) w, U, [% m2 u
  : E$ S! t9 |9 X
  黄柏 细辛(等分)- V- T$ N" j* w# _
  
8 u) U3 y, n8 O0 l6 O  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。/ @& k- E9 N% T- r) e
  
& x% E; N" Q4 z$ u6 v  阴阳散5 ?* o1 Q6 ?, Q( D& k  n4 m0 w$ U
  ; \8 z" o  |3 x; L& H8 f; D- l4 w
  治一切口疮。
- D, i& j9 Q$ }  T/ T: H0 {  
, u( w, q8 X1 |$ m; }- w  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)( c% K: K/ ^2 W/ m5 q" b: D4 N
  
) ]$ J# d, r% G+ e* \" Y  为末敷之,涎出即愈。
. j: l6 z0 i9 a" ?4 n+ I9 u  
, t& q% d. w0 k6 d4 L) `  金光煎# d3 |7 p: P/ U( u! E  C& B
  5 }+ ^9 P0 @3 w" k* v
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。0 r7 D0 y# l/ |5 {! l
  
: [0 a/ n' {+ f* F( D, l  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)- n) @7 n6 c0 j0 ?
  
6 L! c4 Z, K& T* x( p  水煎,顿服。
$ l1 s3 k8 k. `5 I  m5 e  / O- d/ i. P& C: O& C/ h5 X
  应手散8 U1 ?' d& S& I% F% `
  
1 B/ a& h$ n$ n) P  治舌出不收。4 [2 R3 p6 F  a
  
% W0 k( x/ z: a3 J0 R  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。; r0 t5 d( l  W5 c
  1 z, o$ k, c. W" }
  绿云散
, v1 t6 Z( F9 o9 q, c  d9 E7 l  
4 g! a& N$ A5 [' @# y  治口疮烂臭。7 _6 C0 z* o' E  D8 p
  9 [5 R+ D3 ^# V# |
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)9 O, `7 V3 z! t! y
  - w+ z$ |5 x2 U) d" }
  卧时掺舌上,咽津妙。7 {, n7 B) {" E
  
& C0 J9 F/ f" u  黄莲朴硝散- |% j  \- N( I" \, s( \
  
1 j: _( ^9 j: h  治口疮。
9 F1 S6 w2 d+ Y0 A& l4 s# d4 I& k  8 n) \, `8 ]) P1 i/ q( r
  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
5 e, p$ T" x# ~* U' K" @  
* w1 b) u+ a: _$ N7 o  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
7 V, S# B7 H  B* X  4 m* Z* q' i5 Y
  口臭6 x( A0 ~) K2 S4 U9 Z6 }$ E
  
: t6 ?: J* C& z: K  ]5 z  A1 F  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。- W# d9 _  H( ~3 a
  2 E! m; @( S1 x% p' c! y: o. x8 _
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
$ w! d4 I* U7 Q4 G. O  4 V  V7 u( X3 W' u: o' B  {0 X2 r
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。5 t* o# z0 \3 a) {0 M1 n
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
& J* H. [* ^0 c4 l  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
  f5 P; T! b# g: I  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。3 A" E' |- r+ ~$ H7 v
  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。  y0 Q6 j- ~& u! c
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。% Y0 j% ~; x, w) e) H6 w
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。% E2 r+ {2 Q, ^* b* H
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
  k3 V6 k, _0 n& D* N, d8 p$ j2 K  K  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。+ v/ L5 b+ ?2 h2 D6 q9 s
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
" c2 Q# u/ F* c& s2 {  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
2 V  R* M% M0 u  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。8 ?# K* q% E+ B4 F: R& e
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
* Z% s* l9 o* Y) R% i/ c! p) i  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
; m8 i% f0 h& O, D8 G1 P  & N7 |& H, B3 u! u( |3 T/ c
  卷之七 杂证  k9 }3 V' P# d( _
  七、论齿牙; b+ A' x" `  {: Q& g( K: l! \* C" s# R
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。& Y6 k" p: ]1 `
  # }# v6 o5 E# j- i' D5 e
  清胃散
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  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。! j8 R$ r: l  Q
  
; t8 @$ J1 X* }  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。' D! E5 j- F3 b" Z4 A! ~
  + c6 q1 @0 c5 }  S
  甘露饮" r7 A# O' \  N- X4 Z% I9 y
  ; p9 }9 ~. s3 S& `% G
  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。, u/ m, b, J- N  \7 [' |) u; F. o$ U
  6 U  f# Y6 E2 ]6 F' l* ]
  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)" [$ t; I9 z1 [0 ~
  
( t4 W& U( K4 X7 k  煎服。加犀角磨水合服更妙。4 Y3 S% l% B: C# [
  
2 r8 Q2 o8 f5 F# P+ @- y  玉女煎
5 I! ~2 e! n3 }( ~( z3 H  5 |/ \6 p1 S( ~) N* K
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。( `$ j% t- b; N7 B7 A3 B. b0 f
  " q+ G! ]6 W0 ~- S9 d% V
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱). ?" y, ^% p' b9 y) o* f
  
+ g: G2 g. N% W" K6 C- W/ F4 Q" y2 c  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。5 h; J$ y" ^+ G6 z" x
  
: ?# @, B  G" ]7 a4 k. {  细辛煎
( ~$ l4 A' V* V/ |! A  
8 u* _; f' c7 I% E; `! M7 C  治牙齿肿痛,及口气臭。
# a! T5 s5 z6 A6 ~) c6 ~  
/ ~, f8 N3 T5 e  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
* w% u  d8 Z" C* B( a0 s  ' O/ X8 H! @8 P9 F/ f, o. Y
  丁香散
6 z6 H  I: B7 o  
* N: [* [) w) s  G6 `$ e) w  治齿痛。
9 R7 Y8 A% r* e( b7 U2 t+ C  + P1 T" C6 {/ O# k9 [3 P% r
  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)& z$ l, Y" b8 S% D! n+ C
  
% c. B( e- C# w, f" G" o! P  为末擦之。2 x3 t; X1 z( X! O& n8 G
  1 }/ u/ l- g# f' P# X; z1 F- N
  赴筵散1 J9 i) a1 Y$ [( d/ m0 x9 _( Z# g
  
% f# g, P0 Q  B9 s( X) A  治虫牙。$ u2 ~; L& W- C( u% R" H
  / T5 K, R7 m* h
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
" ^" M" W' j- @- l9 N( Z  ! n1 b# ]9 t* f- Z
  又方:用韭子煎汁漱之。
, T6 h8 B/ i: j* _, j5 N  4 v% }4 a2 e+ y; w$ y2 k( h$ ^7 e7 p
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。5 t* m2 c5 {3 @5 ]+ B7 w
    x$ e6 z  L8 w
  加味地黄丸) g* Y5 T( \* h. \2 I) E2 X
  
7 i. a# h5 {, f- y; R& B# _  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。) {0 H. c: B3 o
  / f' W9 H7 j8 g- _' g% I- W5 v; B
  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
: T9 Q$ q8 E+ G  
; Y" c% v. m# E5 B  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
/ ~+ ^% u3 Q6 u( T6 t  
: z8 T1 I$ E' k/ o: ]2 ]' i" b  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
! J7 v* h- D9 R) O! p5 S  
; _0 {% |4 u# H$ W% Y6 L5 H2 P5 g: e  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
! k" R2 q1 X! C5 @  
: P2 g) M" J# c( P- r  镇阴煎4 [* t% x7 p1 D- H. m; l6 N
  + J) m2 d9 o, M* A6 F0 x
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
4 O; x  p3 [. T3 x  
, X- Q' F3 K, N  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
6 c% C/ Z, }1 n& _  / }" S3 h9 _  Q" r2 o3 F
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
9 ^5 m# f  k7 ~3 D  
. z  d- M- u' E( J( U  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
9 S( h1 A0 u. [, K1 X2 M9 L! j; K  a  
$ V$ B4 J# F& J# S1 V6 g% E6 B$ y  三仙散
1 N% Q1 G7 o1 A2 Y  
3 L, x% m5 L" x5 B; V4 l  治走马牙疳,一时腐烂即死。
$ g7 e; n( a  T& z  
! c0 R- S; J: S  G3 e3 P1 x4 {  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。2 b9 I  X% Y5 d3 j+ @' W+ q
  % M: K; U: h$ g5 M2 i
  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。3 x* K& ~4 g- U# ~, _7 z
  
" c  o- t( ^- x# H( f  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
4 _3 Q  {1 z) B/ Y! V2 `# C. @7 p  
; u4 N; L  F6 H2 v  青白散; K5 a; F* n$ X; }# z2 w
  8 R# J& b4 P, A( [9 h% L
  治一切牙痛。固齿。. P1 m/ A% T& r$ y; f2 C
  2 A& q8 ~& P6 q
  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)6 U) _. b- ]% V" d& z: ^
  ) v: j( m7 a4 T% O# u
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。$ ^& o' O4 Z( _* g4 V# e. i( H. F
  ) g( W; d) M. x4 d: e
  取牙方
0 ?. B: a' W$ N* S7 g  
- C# t/ [6 y, \+ R0 S% k, t  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)" \, Z2 P; o9 W! @- N
  8 }  t9 d$ Y: Y# R2 ?9 ?0 ]
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
9 F* S' o5 l1 ], `9 U  
$ r6 \3 X1 c. B9 s' B  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 B7 l# A+ }+ K1 x0 O' G8 }
  
4 h7 [9 U$ |9 p& R7 K  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。/ `( @' K8 Q# ~
  ○又方:醋浸竹茹含之。
- e  T6 f" s% \  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
$ t! A+ L4 H# w) R/ D5 t, z4 V  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。0 H4 l; ^+ D: S, @+ O
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。) Q& |0 w/ f( q) F; q; E
  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。4 C) ^  B  h8 A6 ~  @
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
( e% q8 m6 l1 `. `3 I  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
+ l1 a- }) v; C  n' ~  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。. J% K+ s+ R0 G. d. {6 _
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。2 @7 d" e0 K2 I& X
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。1 U. h1 g* E2 C! S& s) [
  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。# x. T* `& S3 `7 R& c# V
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
! f4 B4 P0 B+ c/ }/ j. R  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
. L) Q* |8 g% {0 Z( T4 G' p  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。( a! Z3 K% I5 J
  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
, }  f8 R/ }1 T4 B; c8 L0 P  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
: \1 Z" s% y# X. @, r" p6 ~  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
- _, y6 P! A7 ]& f7 H  
! l  y; y6 Y( D$ M  八、论咽喉
3 ~+ d2 b% d# K2 y: j9 C  (咽痛是君火,有寒包热。  [& w# \/ l7 ~1 t* j) Q# U4 b
  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
, u) h  A/ E# Q; W# R4 j  
! w: l0 t: x- l- H- W1 Z  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
9 Y: ^9 l6 t) ~" j, `. Z  
# o1 M8 E1 B7 G7 C  E% q  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
8 ~: D9 ^. S& b2 r. h    Y: u$ V# _! c4 I. ~( t, ~
  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。; X. \+ ]/ k7 Z- v" {
  
1 ^  \7 y. `  j8 L* b1 R  通天达地散/ `+ p5 {( x; p
  & ~6 [( \7 X7 x, A$ D
  治诸喉痹肿痛。
( J0 d  P' ?" L& K  
* w* T, u7 a  }, D& C5 D  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
. f+ p! h0 F" @- }  ) S8 v& M- N! J3 G7 q! K; [
  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。$ |# K( D7 C' |$ y- f5 @4 T# y
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  七宝散
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( Z( b, E! \+ ~. [1 ]% p  吹一切喉痹。; c9 C( u: ]4 J# X( m, M" d
  
8 h+ ?# I3 b- r/ u( t" c  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
# f3 X$ {; J( E6 ?9 w  P! @  7 t8 t: B: z5 N$ @% ^. y) Z
  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
6 ?* ^3 R; E3 ?7 r. w& `# D) z- |  / C* b) I. e8 j+ m; S
  为细末,用竹管吹之。: S$ X% F3 v1 w
  
* {7 I9 U/ p  q) F$ m  金钥匙* ^' g& ]& c6 \) i; g
  & a; |( z; ?5 }9 b% `
  治风热喉痹。
2 l' [4 l/ |* g9 Y( m& X& B) ?8 {  
2 ~) {2 U2 e! O6 g  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
+ v7 a) n: D# x% k  A5 }  4 [/ B5 J* }. e2 d& I7 ^, f; H0 z- r
  共研细末吹之,立愈。
. @0 a3 Y: ~: ^* y5 M* y! d" k  
& w# ?% Y" a) P: z1 f1 n  雄黄解毒丸- ~9 h5 Y  B- {
  + y/ l) s$ H6 k/ T) v
  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
; ?4 |# F  T1 a, @4 _4 S  
5 }( s# W  Q4 ^1 I1 |( N' E  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)5 C* n; z3 F0 `4 s+ e
  7 T/ Z) n8 Y- J" Y1 n( r1 }3 R: l
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
$ P: L2 Y) R- `5 P8 M    p9 [" ?& M1 C& U- O& T: O+ b3 d
  普济消毒饮$ \7 u% N5 B  O$ {/ j& q* f# D
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  治疫喉传染,并治大头瘟。
( }& t# ]# _- N8 q+ f0 q  
* \6 g0 q9 M6 }8 f+ J2 q! ]  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
/ _; J, @2 s# u* {  $ ?6 ~8 [3 x! g& I9 C0 ?
  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
" M8 J& y7 M+ l  2 L# `1 R& M. U( \: P! N, S
  加味甘桔汤/ Q) h, i: r+ I# P  o( o
  
: Z& i; k$ X6 l, L4 v  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。! _* ~* q# I. i3 v0 |& t+ f, p8 O( F
  9 t* o& E2 L' ]6 P$ N# {
  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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8 c/ c) r" O# D5 T) \  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
: C4 T& L6 w( `: j  $ p5 [: @) P- ^2 H4 N: s/ @
  白芷(八分)
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# i1 P0 Z( _, p$ A2 U- X( ?- @  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
  d7 C) u0 V( |$ O- ~8 U  
' x1 A# z% t5 E& m  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
) E6 O+ @5 x- [1 e+ m  # q" r1 V( k" @/ l9 i) c
  冰片破毒散
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  治急慢喉痹,肿塞切痛。! g+ s0 O  P0 @- a6 f  d
  * p, A* s3 w( B; {+ _
  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)) ]6 R( R- U1 \/ }+ z! V. c
  
0 c7 P4 c5 w8 q& A8 _2 C4 b7 W  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
0 G5 ^- ]- k! N' q2 ^" G* T  
* Z5 w; L8 @9 t: Z- s  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。. J4 |8 C  }. N$ c( m
  # `% \9 B2 W/ u2 u2 r- T- M
  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。: |% \( w4 j. a( L8 ?5 `4 k2 x
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
" R9 l1 s$ r9 a  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。4 S2 N6 d* o. G/ O+ l
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。* _- |* i, Y, }+ _- i2 x& H0 m" I
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。4 Q1 e( u( M: G& d& c; n" e
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
  i' N) _: _4 X; e  w  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
, O9 W! u& _1 F$ d7 l/ f  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。8 V8 |6 a- ]5 A
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。! U6 M/ y) P+ p$ ]
  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。. X4 _& B' q; \1 @, ?+ ?' d
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
$ s& }' k4 v" c! r% z  
1 V* ~  G7 z5 l2 A  ?9 c  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。+ U- \' V' V. l
  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
2 r+ B4 S& f( z- k8 M  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。) x1 N! p' ]: M/ l
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
- U$ b0 d2 u# z  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
8 J5 C" [8 W* O  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
# I4 x" |" e# B0 h1 C  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。: S3 z! o$ ^3 {
  
$ c0 o. w: B0 P- K. T8 \  九、论声喑
6 M( q& z; P5 W9 }9 o6 }4 C( f  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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: O; x( I. h5 s* P  加味枳桔二陈汤5 W( R$ l! Q5 Z$ \: Z
  4 T" v( P4 n5 o% |! |* |  o0 k1 P
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
* y+ t4 m/ P3 L9 U2 D1 A3 _  - z5 K9 K8 b% d* V( }
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分). \1 D! ~7 ~0 i: r/ A( X3 L
  
* A+ R3 ]2 }! n. m& B5 J' s/ f  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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( e4 t# J& M/ R5 J: Q# b  姜葱引。6 I# J# Q5 l. H+ f0 H
  & b- A  ]+ D2 Y: S6 |8 U4 a
  镇阴煎* q9 m) C( d! D* c  H
  
3 }5 ^7 j! _  z  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
# K) d5 \# I2 m: l, z  U( U4 q  
- f( h: F5 Z, n1 X& P' Z* B! j  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
" A& ^( p6 ]& A  
! L2 c  H8 d5 `  水煎,冰冷服。
3 `( M9 i  ]. n8 J( f0 i' O: s8 H! p  
/ Y1 w, H) Y) E  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。' d( [2 U  |% P
  
+ l& Q0 H. {- {3 k/ z0 ?) {  滋阴八味汤
, ~1 q, K: F4 ~" c; O% [; l4 c) }  
0 f4 l9 K2 O  t  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。! `4 @4 L" l% g- A
  
# J+ ^) d' S% C& i  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)3 G) i' p* y8 s; t7 P
  " o7 u: l, E8 x3 Q
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。5 Y' o3 i0 ?; v0 [0 g
  
5 ^- ?) l3 s( h7 n# w  萆 汤& p! X! Z8 N0 b3 @
  3 o! e# ~. B' \
  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。* ]. }9 m/ b: Y
  & X0 W7 p- I* k6 Y
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。- m& d9 e2 O6 A% B( Y$ W! e
  
% q% }. l3 h+ N. G, l+ u8 K- Q, n  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)2 L' F" {4 o8 \, j, o
  5 E, c0 w3 s" F2 l
  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
1 N) n/ \$ s  D/ E  
  `! `5 u& Y) \  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
7 ?. j& l* O' K  
- f2 m5 O: U) D& s9 d  m  仙遗粮汤
, c, w" s4 a4 N9 g  
- Y/ e. S7 U* S. e: O  治梅疮结毒,喉烂不愈。: m3 w& W. Z9 \3 v6 s
  2 B8 g7 I2 M; @% C* Q7 _5 d
  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)* A2 r/ W9 ^  o0 x# t
  
+ W# }' x* N, D7 R7 V  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
# ?, R- |% l1 L" K  
7 `5 b# L- A3 ?  麦门冬汤
9 k* a5 G2 w3 x0 v9 O2 p: e  - ^. d7 L8 W; [5 g
  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。6 I* i  T. i: p* \; [- A9 ?
  
" D: N8 L6 U5 [) P/ w/ [3 @7 a  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)6 C2 i3 f& X! m# M8 j& V, \
  
* `% m5 t/ u" q" |  淡竹叶 生地(各一钱三分)
6 e) J, I3 H3 ^. S  
7 D/ M$ l  ~5 k5 @. N  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内); C% b1 \' J4 k" l& b! B9 u
  
/ x- K0 _/ |. M  小降气汤
! k9 d8 [# E+ C' i* Z! U6 N- e, c    I, x) i" b, @% t! W
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。3 y- K& `3 s9 ^5 s, [+ a" f
  
) L* W' W9 J" d3 v  t  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)0 m8 d( a" Y2 j( s+ M7 F+ X
  4 C2 i/ i" E" \9 O7 m
  姜枣引,煎服。
" Z: c& J8 \' x' I    ^, C5 |7 K8 T0 O& @
  竹衣麦门冬汤
8 N6 m- f1 ^" @' F  
' z2 }8 z4 `- @/ r  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
; ^! l. s2 M5 F! J  
3 Q1 E% S: P7 t0 F  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)# e3 q2 `! Y# i8 P. L
  
! k4 M% l/ O. ^4 C  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
- u5 I$ A. d' a0 [  * m% {$ V' q$ c& z$ K
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
  F% s. I( [  \# @  
# y4 {) `0 E9 D% D& x  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。/ Z! w& T- R% @
  : F& R- p8 I1 D/ Z
  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
" H" B7 l  [8 G3 d! @4 ~- V' }1 n  
' U7 n/ |3 t8 j4 f; X4 c) s  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。) e4 R  U; `3 r. F0 E: n
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
9 {% ]+ u4 J6 @, I1 N2 L" D5 Y  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
& e* [3 I! Q$ |# C  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。1 `0 {7 ?  ^- K) O
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。: h- z* o8 x. N+ m
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
5 D: N" E5 p8 U' x$ e) u  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
# y$ Q: H7 ^* y$ V0 R0 u  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
& @5 K. {. c% M* R  X  
8 g! V9 z- o2 F3 g) L  十、论胁痛0 z$ e& K2 K+ w- P/ C8 |3 D
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)) U+ o* ?8 \' u8 h$ Y6 h+ n1 Q
  
% |$ q$ ~4 `/ y: D0 q7 o  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
- w* e* O9 G, p, O( B- o+ Z) @! N  & [( Y4 p  h8 G! [) Q. Q
  三柴胡饮
5 Y1 {- \2 ]. Y+ l% X  f' m) o% _. g  
# X( D) \8 k+ d, I1 e( b1 ~" D  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
) V6 P2 H: O* Z+ E: c- ?) \  
( O/ {4 c6 O% Y- b  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分): F) }1 @& A" ~& Y5 q$ p
  
' ^! I4 `9 c+ }: l  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
9 \, A1 _$ Q7 ^+ o/ t9 T  
! V; A% k# S' i' M6 M' ^  温中散寒汤
; {# G2 ]8 a: Z/ z* ~8 y( z0 L  
6 K) w( p( e9 |- p5 A6 n% B  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。, K& _$ H& B% G" _5 c
  
, O! w, K2 n* m  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
6 G$ \3 [; d: u+ A4 s/ }" b  # I) l8 u% j4 @8 e) u9 M
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)7 g9 o! n' y9 i. f- e3 e7 \
  
; Q8 v1 O% Z( F  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
% R0 S1 T* K! o0 G  
/ ^5 g0 \/ O& g' N% a  木香顺气散
6 _" N  N" ~# F/ Z2 J; H6 i  + u( }" h& h  ~8 v' q
  治气滞,胁痛,腹痛。8 H, X& ^0 D! t, G  i
  4 _* J0 c1 g% d8 C2 N/ `) d5 {
  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分). `/ X- j3 ]/ g/ b( z# g
  
( |' w- \5 M! s$ ?+ O  k  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。$ K& V( z9 f0 P  l7 y1 [; c- h
  + g2 p7 [2 o# q- k2 X9 A' n
  化肝煎
  l+ I0 h$ k1 H' `. u' W6 a" Z  8 T" Z: P9 D4 V) M; Y# e3 l$ C2 \% p
  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
4 s- v% N  q) G    P' O2 R/ X: @3 e9 a
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)- i, n9 ]3 G. n$ Z
  
' u- ]) Z0 u# p1 q; x/ Z. i+ T  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
& C- Y: Y4 U; |7 Z# h4 E6 m  
# E1 L. g/ ?7 X4 W" j  推气散
4 |0 u) c! n4 k" b  
/ W5 N% |/ r7 K6 z" q' J  治右胁胀痛。
* k* j  S' O( j1 W+ D/ e( C  3 f. N' k+ l0 j2 d
  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)' p, R* W6 V  _1 ]( X4 I
  ' P: ]; ]: `& ]1 Y$ e" l; k
  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。( B1 J( u$ W  i% l2 q7 ~7 @& h# N6 o
  - B  Z7 U  q5 e' J/ w
  木通散; ^# _. m1 w' U4 m$ L: \9 C
  
  l2 |# c* b* p& S2 W  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
/ q% O3 M- b/ n9 T$ }) M  & c# k; r: M& ]4 [8 @$ e# H
  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)* W- b8 C- H) Q5 B+ j! `4 j
  . U' S$ t* E( p- Z9 |( n
  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)2 O# V2 c$ q2 C% L
  9 K1 g( g4 C# U  n" u3 F+ R% [3 ]
  共研末,葱白汤调服三钱。( ?: _! P- f% Q' A8 @
  2 Y) u/ u  v% Q; K9 T7 o" z- y
  消导汤
5 j. \+ O: j1 ]9 C$ V7 \% [& @  
9 ]5 j2 d1 V: m, z  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
( |* X! g6 p. A  , L/ |' c# A" f
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
. Y5 ~! Y9 \" f3 ^( Z( X) ?  - p% W$ j  ~: o: W
  白芥子(七分)
3 G3 @1 A. Y5 b. {  
$ H2 \* c8 t7 y9 R5 @( i0 n  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。5 P+ Z! P+ x! D' K% j
  
. f2 o# I5 D, Q9 a* `' k, \  补肝散6 w6 U5 g- i  b' @
  
3 ?/ |! y( M. m  |3 n( V  H' A4 M  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。7 p! n" f) W! A& G# T0 B
  
! y0 E% I( O4 N; d, S- D  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
4 |$ w) d( I8 D4 v0 t7 j  
9 r+ q3 F, T7 _; `  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)7 j/ Z9 `7 g" G0 m
  
7 S% g( J- T9 N" J: X  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
0 ?/ L8 X7 W6 |" ^- Q, ?/ s  
8 w& q+ L  F1 M9 u$ M  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
. M7 D; q) l: M$ L- r  : H+ F, ^7 o* D8 U
  逍遥散) y1 E/ ?2 E6 ]8 q
  
4 ^& d! R( J4 {4 g  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
' j4 T5 C+ G$ O  Z# E" {  1 q* R# t4 ^$ J- |
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
* a# m$ H% U. K" @7 W  . ?, p" V0 V1 C; B$ f0 G0 Q0 ]
  煎服。或加薄荷叶三分更效。
$ E. C0 K& t& Q5 [( O( r8 \- U# F- s  ' C' x9 `5 y# M- N" ^) c8 B. ~
  柴胡疏肝散% y6 o$ }& ^. |. n
  
- W2 K8 E- J8 I5 x' v  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
* }0 J) p, ^/ X$ g/ {/ _8 J2 l  3 P+ Y: f4 J* i2 {/ r
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
; L9 d6 o1 f- A" k6 N7 W$ x/ k3 k$ c  
3 J" k# K& R! O  食前服。4 V# r& t2 |% w4 ~  [  o  w
  
5 X! S) E/ a) {* X  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。! v! _& F6 r. P2 m
  4 a6 f6 q9 d+ `5 G3 {
  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。8 j. j3 X  _( r9 e" }: G
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
1 F3 n( M- s3 ]- x7 e  F) G  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。) i" l1 Q* v( O& p" l
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。: e6 U9 h# M. y$ Y& o" q* M0 W# y
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
6 Z' e% Z( ?3 B4 M5 k& E  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。9 l, A- I0 K5 E7 N1 T3 |1 s
  6 \1 d  n* Y1 Z( ?5 U
  十一、论腰痛, D, B: D. V& U
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)) s9 t3 N6 d  U0 \3 G; J0 T8 t
  6 O! d  s. s" d% N: k
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。: M& t3 }" R8 h  G4 a: U
  
% f3 S$ l( w0 g# O3 r  C  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。7 l/ g( S+ ]3 @7 Y: w# C2 @! J3 E
  
! R3 g# V. K0 r  脉息
) y% P1 d+ }9 i+ i5 ]4 F  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。- ?9 @; e5 p( O* u3 v7 q# a; |8 m
  $ M4 i  `- Q, {  P9 R. A
  滋阴大补丸1 P. }" ]  ]* \; i1 \: K( A' p& Y1 p
  
! Q! M: t' {: ]  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。2 x% W8 x6 t; o
  ! C/ L5 l* H  `3 O! j
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)- i* E+ o  m$ ^
  
8 T. ]/ G. `: E( Q' U  u  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。% o7 R- }+ j1 Q, }! J+ d" p
  * j0 K- n( \( E3 w) R
  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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' M0 ~7 `5 ?: l6 \$ w5 W! q& L, d  煨肾丸! G/ n9 n4 v" z5 ?( y3 p' O
  
0 b5 }, u, R# Y2 d% A5 [- ~  治肝肾虚损,腰冷腰痛。0 s* x  p5 a$ _. f
  
  Z4 f* F- U: i  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)& S0 z3 o! Y" G, s  G
  
0 R. B# \0 J' ]6 Z  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
2 [# b. N" S3 W4 I; {, e# L0 H  
3 ^( V1 L/ U/ F# V  肉桂(二两)
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  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
8 d& l4 m2 m, ?8 n3 B( a1 E  + Z  _/ W+ t, N$ F$ x( T! R+ ]
  加减五积散: X. h* L5 w6 q1 c; h
  
( j- ]2 w4 y1 |/ b5 I* Q) v  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。1 m  T! U8 Q; d/ O. {5 s7 d
  
" Y# l  h  U8 V' c& }, m( o8 g  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
6 C1 ?: }& ^1 l8 l  
) L, i9 J" y. z5 |4 A& L, T; v9 m6 o  桂附杜仲汤
! u0 l# H; W: d2 C1 A% r+ t& z  
2 w. R) ?& L# e( }0 ~  h( a1 G$ [  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
5 ?$ l/ G$ `5 `" ]8 a3 }" f5 \  
: r* v; j* }( n, t( T$ Z- s  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱). a8 @/ b4 |% O2 ]% d
  
8 f, O, g3 o% K. j  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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' P* a$ C0 S' \/ U, T) a2 [  六味清凉汤/ u4 Z  w9 z6 u
  ) M( p  @& Y8 L2 s2 z
  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。! }) q/ U8 x' j. S+ c
  
. E$ g0 ]% k( j* A( E  A  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
" f& C& [0 R# n+ y6 [! P  ' j1 r" N" J! a/ x) _: m* l0 v/ g
  水煎,热服。
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- a8 A- A- ?6 |" ?+ ]  当归拈痛汤
- ^4 h, n% L( c: z  % F: W* l0 n) U( ~7 f
  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。6 [) ^3 s" u+ j2 O& U
    [" h; ]" p% b3 w+ d  ~
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)6 A- l5 R7 q# G# r( T7 d
  
$ S% x) O  [4 s3 J' i( p/ a( [' J  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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; s$ j& @: ~* Y8 N  空心服,临睡再服。% |" \. U8 ]9 f0 R4 _5 y% H
  
& a  n0 G+ q5 F0 W9 C- G  三妙散
0 Y2 e7 c! g0 U- b' @; W  5 B6 {; W- ?) ^5 M+ F# I/ h6 F1 ^
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
6 i6 c5 M9 y! c  e  
- H# A" K' G% I& q  u) K0 X  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱); U! r% [: \7 a* g) v- W
  
7 \  _$ M" m+ |  水煎,夜服。并参阅湿症门。
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  活血四物汤2 J! k- Q" R* s7 `) Y
  
; l" G) Y4 ~2 M" G- E: L+ F  E# N  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。& z* x- C1 J) }2 M: j6 H
  
0 o' k) R0 _+ n7 x4 ^1 A  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
( w! G  x2 F0 q" j) c  ! g) M9 \2 c- V) W
  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
5 p2 S# G+ [7 O  
& w* w" M& o& C3 Z" ^  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。3 |$ k+ O& l! B4 t7 F7 R9 A6 x
  
* X, Q- c) L& e4 ^* p; f+ c3 Z  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
1 }0 M6 c) g/ Y( u; O  
: r# ], [/ y- }  H5 a% k- U! ~9 C  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
8 c: s+ P" I, j  |. V3 d0 f  
% p: y/ z+ E7 \: n+ K  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
' C, h) P% D2 k) p8 n  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
! D4 S6 k: r4 J& z/ x& Y) [2 w4 a  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
3 J; \3 w7 y/ B% R  k  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。+ z' }: p9 {% Q; g
  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
( D9 G, N# h- U0 [  O% `& K  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。0 A' g4 r- _! ]8 y5 u+ f
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。- Z* h" f5 b. Z- V/ |
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。" `9 ?8 J" p$ y/ K) Q9 W
  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。/ T3 l1 R5 a( @- G* f* A: B
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。: g, ^/ ]$ F# b* W( N+ y
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  十二、论眩晕
: q$ K: d/ G  t1 H& F  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。3 w( |! d- w& z, u$ D4 M
  ( I$ l: x" [+ D
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。7 v- v0 [" b; F# G4 J' \
  : w3 A  Q' s% Q) F$ ?; k9 c4 z
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。. z3 b3 }% T; i. o/ m
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  益气补肾汤
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2 _, K# c+ C# @/ I6 N1 L2 J; _  治气虚眩晕。
9 L* f8 V9 D2 z5 D1 r7 [% m  % _4 Y) B( W6 h" X
  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
2 F" ]- k$ E- r  
6 i- h* U& y& _' s  苓桂术甘汤3 L  R) ]5 n4 h# N, \
  ' u6 l' p8 H& H& j2 C
  治虚痰眩晕。
- y! J% d: \  _6 I. G1 A0 L9 r  " K7 Z0 p6 C* j
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
' g/ ]5 d! `& }* X% Z4 ]  
0 V6 ~2 d9 Y0 i: i1 i7 C% s8 v  温服。或加南星、半夏、天麻。
) _, d: @+ P) ^. Y1 [6 J  
8 S& D9 Z# i5 J: U  术附汤
( p& V& i+ U) ~/ x# a  
% t8 A* W' \$ S1 q0 {  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。: Y( E& O& Q9 W* E: A3 R2 r! l. ^5 e
  
( `% U3 B3 M1 M5 b  @; _0 \* _$ J  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
6 R8 z1 e7 Y4 ^6 q5 F9 }  8 e: |# ?# ?0 q. U3 Z
  姜枣引。
8 v, R: D# A4 V1 P( T% T: s  
% G& g5 n* a4 g# P( Y1 K  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
$ R  S) a9 M3 V  
) h7 q0 R! X# w1 d  十全大补汤(见伤寒论补条)" B  D9 ~2 N7 e: X
  
* P0 |; v/ F, ]$ S$ |: ^* n- r  十三、论不寐
7 }3 Z$ \! L! L' X# I  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。4 O1 _$ G& _! I2 @# L3 W9 f; z
  
" P0 p+ F7 Y  a' g  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。( e0 X7 y$ r6 X* Z/ ~, a$ {+ [
  ; ^; O9 g4 J; m8 }& d+ d9 ~
  导痰汤
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0 g* x& L& I  c. X% A  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。* T7 }& I) \2 I% c  R* J% P0 p
  / W& E/ l% \. g) n1 J$ g1 _
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
$ U; z+ m8 U  Z! {: c5 A  
3 m  b, \# k( i  ?2 x& B  姜引。
5 s, w3 v$ D! V# M+ y  
, ]+ J. m$ c5 E0 U  温胆汤% {, G; m! x- a' V" c2 {! ?% X
  
4 x* O1 f3 W% Z+ z  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。& r" v2 O: h! m' Z+ L
  
; k+ _5 u6 n4 f3 ?/ J7 ~6 E2 O  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)! _9 j0 f+ O: d) B$ k# S$ F
  1 P7 l. @6 z! [1 m; p% q! ]
  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。9 S  ~' Q0 O: _  b4 A" @/ N
  
8 ^) T) R" I4 M  枣仁地黄汤
" I# s6 M' q. P  
- ?4 _" x- X* t6 H- K  治心虚少血,烦躁不寐。
5 ?" Y) _: x* O! D. y. L/ k  0 {9 D9 H# x9 C3 n
  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。, K+ L- M+ G( l( p1 _& ]
    o/ s7 w/ ^4 Z3 U: @) r
  橘红石斛汤
! q' Q# H9 }; Y' |    r' R% o0 \' U% F' b% M6 f
  治胃不和则卧不安。
3 e/ r& b$ V: `8 k  
# y& P" c9 F' v+ r. m  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)0 U1 |+ i8 Q1 a4 B! M' n
  , y' @+ Z# I& p4 _' O
  半夏(一钱八分)$ u) R7 z- p) ]9 Z" h+ u
  
7 y) [, N4 [2 E+ f  如胃热口渴,加石膏、花粉。
+ J$ z$ s5 H0 j. I  
4 Q& B1 m; l( P: I! y. B8 a0 t' @, K  秫米半夏汤
% b: K) \, F! c) a$ m  9 g2 f9 X- T7 b
  治胃不和,久不寐者,神效。" u* }1 U: U6 x3 m" p9 b5 y
  
+ T3 E/ ~$ k: h3 f  秫米(一升) 半夏(半升)3 o5 X+ a/ P8 h5 b3 o
  2 d8 P6 c$ Z2 K- ~. }
  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
$ h1 q5 O9 I$ Q! L% l" ?    x; e  R8 d* h& f
  远志汤
0 G! F8 d; Q  Y  5 d2 I1 g* L2 F# i
  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
9 X/ X, h& t+ m/ Y# v8 W/ [4 u  
8 @3 L1 d8 P- h1 f- f: P  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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  甘草(炙,五分)
- b) _- ]) t1 }3 z' _  
" _: L+ W( n, k4 D0 l$ A- Q  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
0 W8 [0 E( h$ i6 h1 A) C: \! }  
# e% @1 P& p  C/ j# h5 C  归脾汤
  O. C8 j# U. S- M9 j# i  
% I5 J, \/ `# i- `! n  M  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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; g- z' n' A2 @  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)4 d# o# q2 `1 }2 Q" J
  
" A( L3 @3 G" L7 b+ g& {2 Y6 s) l  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)2 W. g  g) N  _' L3 I/ Z- c5 N
  2 {( x2 a9 ^; J) H
  姜水煎服。
* E5 L2 K0 i* D. m0 p; p  
$ O3 |; c6 v; g" h# P6 f! Y; G  生枣仁汤
9 F: _) u# y5 \0 a4 `' ^0 k/ G  
3 d/ p2 e, ]9 i# |/ G  治胆热多睡。8 q3 ^0 H( H% f7 o. x6 ~
  
4 ?  l" L( X) c0 N6 |  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。7 A( j0 h5 i0 `6 U" M1 D8 L
  
  t8 \: J: ?8 x. I! X) q) C  熟枣仁汤
7 I/ s7 Z: ~) O7 C( {0 j/ ^  
2 H" N# d" i0 F8 d, M$ O, H1 W5 x  治胆虚不眠。2 W4 B' M+ H7 d8 v4 j# V$ O6 H
  " z$ d* g1 Z$ d# k! R
  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
; H: w; N0 B% C$ X. B# ^# B  
3 _; Z( _3 i* `; M" n  心肾交补丸/ q1 L3 c3 N  Y/ A. @# o
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  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。1 v/ L2 c; Y5 t. W/ M+ a+ u
  
- g: `5 f( x) x  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)3 g, b7 [: E, d8 `9 y! {+ Q
  
& p0 u  y# U4 ^# O  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)* u! A. s: ]7 Y7 x4 e* n4 ?- P
  ; z  B$ T* F3 Y' @! g; r+ t( z
  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
* L' J2 G3 q9 s' X; q* [8 s  
) _0 h. A1 {' {2 z/ j9 i  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。8 J' I7 u2 J; T# y9 u3 H
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  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。9 l7 V) R6 y* |, T
  
9 h4 z6 O8 m0 {7 x  十四、论腹痛  a. h7 T6 S( L
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。' R9 W8 A/ _9 g7 Q3 v0 B7 y2 |1 \; R8 g
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  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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  腹痛脉理
9 I& p; J8 @( n: r! _7 F5 G  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。6 c. A) a8 a' |/ `( z1 ^+ M
  
) J# k9 f+ T( E' H+ Q  _$ Z  神香散
0 L9 ?2 h: l3 a- z  
) E: E9 g+ m5 ?6 v* Y% ^+ f. v  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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9 F8 S9 i3 D9 q. o% \  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)9 v8 v( n# m7 j3 |) E
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  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
% N; Y: w4 W- h' k4 {  , ]4 \/ ?2 ^7 ~4 i; \% M; ^; u
  吐法- `# T5 g* ~) u
  * O3 Q3 y! {. k' D2 s9 O; x5 L. A& Q" ?
  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。, r5 ?- S( j1 o0 K7 P0 ~5 r
  
& z- H% C9 r9 i) h) d4 s  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
. A  p2 Y! y% g: Z4 d2 l$ t+ G' j' P  
* y' W( n: v! c" v5 t* D$ g" Q! p  简易二方2 S+ R! @6 L- @7 j- C5 s
  9 `% x$ h& b, p
  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
. y1 o, |1 n( |: P  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
$ X$ I+ T3 e+ b8 K* w6 d  6 J/ r- g1 C# G9 y& D! F
  理气散寒汤2 g/ @' {3 M& F) l; q& A7 ?- _
  
* I- x) _$ E+ b  j' l  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。: g6 a( m# T1 d( {  S
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  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)/ D9 X+ x7 r$ T# ~: F
  
4 Y) ]* ^3 Q4 x5 A% Y  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。" a( n0 z$ j+ W: e
  
0 Z( [; q: l5 M* r% q  养荣汤
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  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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0 M; `! a" x9 Z) v0 M* g  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)7 R4 b8 S. N) p9 |$ r
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  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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  三圣汤% K4 H0 |2 e2 ?
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  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。1 G  p; o+ x3 k
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  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)7 _2 e2 u8 |5 m
  
" S/ e3 ^* w7 E7 L5 e) d  温服。如气滞,加陈皮。/ Z9 h$ g- I" R6 q; x. t
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  化食方' m* u3 a: H2 N+ U4 w3 J$ Q: v0 L
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  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。; M6 I7 h  Q# N
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  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)0 L9 v+ k% S  w0 N2 s3 Z% Z+ N6 n
  
- r8 K" a$ ?) m  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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  局方四七汤
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1 b* K) p0 }1 M. g" Z. X2 l3 |  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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3 p  L, ?6 e& k9 a) m  S  o  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。& |1 `5 q9 `7 O! i5 E
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  上下清凉散
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6 I/ K2 h- H) Q/ i- d  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。! {+ \" N, V4 o& X6 H* ~
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  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分); V" [4 D9 X: \3 z
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。7 b5 Y- }0 i( T* p% \. \
  
7 w9 T' E) k$ H3 U1 N  葵根汤
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱). ]5 U0 Z5 o; s9 Q: B$ R
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。2 B7 g  v5 R5 _+ {) l' R6 i8 Y0 Z
  
( D  x. ^/ s6 V9 F* T  木香顺气散0 w/ u, i. H; A7 R; u3 u
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  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。% C, N" i' [' A% g' @9 g
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  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。5 a+ x' y  s1 f* f
  
- L' w5 J+ c% }6 z) q4 L8 }  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。+ t3 T' S" s' @9 E/ y
  
& s7 B( {5 R# ?" u3 ?  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。3 u; ]7 ^. A& E! Q! B; v. H4 k4 ^
  
6 T) ^" D  q/ ?3 v  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。) y' _! \0 [6 q
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  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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. B8 `  g3 Y) _; _) b  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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) ~# V% B. Z/ C0 t1 F  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。% A- Q5 z% z. H3 [( b! j1 _, K- d
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  凡虫痛症治,详见诸虫门。
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  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。( a' A; V$ R) [1 L- e" f) O5 W
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  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。+ J: `" `! K. x! n
  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
! }* p- H6 F( k+ B) P2 X2 C  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
" ]! ^8 @7 `2 A. K  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。6 u: l! g4 J: X- L  Q; o7 i
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。9 J) F2 _6 \4 p- T1 w0 g
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
% n  r4 t" E; V' x  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
) ]5 q0 t4 s$ i0 P4 T6 H  ○凡饮食下行之道。
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% {- }2 D' h# E" Z- ]) {  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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  十五、论霍乱
# X4 S  Y. D" p( P  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)+ \: `, H) w$ c& _& ~: Y% t
  
! |' `' C: B; X  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。5 ~/ G8 e; D$ e. E* a
  
9 Q" J- \7 B! r7 Q  o  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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- r% _7 P( |" I  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。5 O7 `; `) \6 `7 B+ s: k. s
  
8 x9 |0 E! h+ U% G; q7 d  当知吐泻后,实热症甚少。9 S/ U: E- ^& W+ G
  
+ x/ w) q! s( X  e9 |) I$ I  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。; l! Z7 U4 `9 d2 _, X' A, r$ O
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  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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  和胃汤, Y5 J8 @. a+ z- d* d& }
  
/ }) n0 {$ S1 j- W1 V8 I1 y0 \" h+ T8 ~  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。% m) K$ `2 J$ u  x7 `
  
1 C, {9 m$ |1 j) O1 Q7 ]. S. S  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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" g4 y" J% v3 W% P8 ^  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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5 e$ Z4 C' a: R+ D$ _* V# B  _" p  盐汤吐法
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  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。  @9 z  [6 U, p% |( y
  
/ S# B% B/ N6 W' B: \6 U  温中散滞汤
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) }8 D/ A% C; S& ?  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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6 V5 @; {: @" Q5 k0 p) d# ]) s$ F: F  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)! ]. U1 q! T. W1 @# v
  
' Z% [& H, R+ x4 |5 z! A  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。; W2 c5 i% q3 B$ M
  
+ Y3 w' R. u( ^4 p; t  养荣舒筋汤, X/ ?. f& l" [7 D* ^( ~6 L
  
. e+ A; `& y5 W; U7 R6 k; {# m  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
! t+ G: U& B/ ^  5 d: Z2 v2 ~4 u; R! d
  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)2 m0 R5 `% ~. c- v
  0 w- `# P! J7 ]1 E* L. K
  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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; P% Y( j8 u1 H' Z2 j, k$ `. l  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。$ J7 b: C; p4 R+ e- I7 Q
  
6 i- x( A& s( f, D6 T' h* E  s* t  六和汤7 e* J, b" G7 N4 j2 }
  
% O: }0 P8 O# l  |  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
; O2 c  f' |6 j  ]0 }$ E  
+ H2 M/ G0 _& b8 w6 o$ T  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)( F  |# \  R; z/ y$ A
  
- ?. k( f& p) b/ j- {  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
& D- a* M! b" m  3 W" }. V6 h; g  z# ?1 @
  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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  竹叶石膏汤" ~) B; H$ N( F* R0 v  a' s: @
  
* g/ H* Q" B" j5 Y7 D  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。  F( t  Z8 Y' V) ^0 j* U' W0 K$ ^# w
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  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。* C' }( x5 L! y5 }3 e% t& F2 c6 i  h
  
- D: S- r# x5 f. W  脉症吉凶$ H/ {# R6 I. p
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。; R7 L  J3 W. K7 V3 D1 O3 ~5 E4 y
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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9 U) _& j& e  ^! V+ B7 r6 s) v0 y$ }  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。# B0 G: R- W3 f3 Z  F" P
  ○太阴症:理中加橘红。) e: [3 Z# O6 ^! M3 Q! R; z
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。  ^$ B# ]+ U) c+ O
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
. c, I/ @+ P! _  L  ○凡初痛,用桑叶煎服。
* R) ~: L; V$ R  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
: M# x' X  ~% N2 ^3 }  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。: b! C( _3 x& q3 h2 S) _
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。$ n* l8 b! F. G& |# R- w& k7 A
  ○绞肠痧,用童便服之立止。8 B$ r% P+ Y% b5 v9 \" p1 r
  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
! b+ v" x0 p8 ]7 V  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。8 s. V9 A5 s7 ^) h# c4 P
  
5 H# r9 n/ D: M3 ^9 V  卷之八 杂证
5 P* t9 J- f) A- c; O  十六、论反胃噎膈
  V* f9 F! N1 e  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。  K- O2 I% O9 Q  v! d! J9 I
  
$ ~: Z$ d* H2 `8 c) }. _  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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( X' |: G  e2 o  _  论脉
/ H  w0 C6 n. \3 S  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。& z/ f7 p1 |2 k( ~6 i$ j. c
  
3 ?$ A" T! G/ ?2 o' ?# }  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
( s5 h, F& f" |2 M0 O4 u  6 _) W$ {5 ]; k. n- m% k  W
  死症
" E0 ?$ p- N3 Y$ G* ~4 h  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)% m/ g6 e* x8 P& m9 ?* ~/ Q  N$ a
  
8 ?: @  ?1 w  o7 l6 I  润燥汤1 J2 d4 C) e  l
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  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。: Q+ N- Y5 Y2 r. q
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  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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7 ~1 q2 u) R- f/ E# m, f6 @  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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5 T, f$ s8 I$ {8 X( Y  桂附散1 u# v& S8 I' j$ v- B
  
/ m# G+ ~$ c% a, L" C) E9 @  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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) P) q0 w1 r/ q2 R% O" A  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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  白豆蔻肉(炒,一钱)2 c- |! {; i8 ?* S0 a
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  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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4 j/ E6 ^1 P3 {  _* b0 x2 E4 ]3 V; ^  润肠化瘀汤
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  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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4 t  f4 l! \8 V; a  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)9 m7 [6 N. ?2 o9 u
  
0 P9 e% a: U! L0 ^  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)9 u* }; s0 j7 c- o7 W3 {
  
) [* [4 I! q# M# m; }9 S' [  水煎,入酒,韭汁服。& g- C& ?+ @& t3 F' h2 j' ?
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  香砂宽中汤
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- Z( _; `! R9 x  m$ \- C8 T; Q  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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# ]: x2 G$ o1 L1 _8 U  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。2 z" L0 U7 l: H6 n
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  四逆汤! @, s' \3 g( s; ^) ?2 w% M! `
  
) B# ~  L" u1 N6 Z1 G4 X. U  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。( p# m1 c4 x0 B8 g5 P. Q# p6 y1 z
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  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)2 o- Q, u8 Y! f
  
: I% t9 r; v4 y: r7 O6 x* ]% S  水煎,冰冷服。
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9 L9 S* e9 }+ {# P% Q  代赭旋覆汤
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  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。  ^. x) U1 ~$ a7 E6 c: @
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  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)( c( t5 n+ e  U0 O7 D
  
/ u' L( `% J; _& r# u' q  生姜(一两) 红枣(三枚)% S% @" R$ Q0 ~! y/ d
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  水煎,温服,加人参更妙。
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" B7 j/ ~% ^' `) I0 i. n  生姜汁煎
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& A- L$ P8 F7 y/ y# a% @/ L5 G' x  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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' B$ S3 d) M% s  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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/ h$ v% d. u, P* U5 ~7 L2 \  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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7 ?# x) }: i! D& v  香砂六君子汤
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  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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3 |" }$ h0 _7 D# r! P5 ?  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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* p! K8 P5 H# \: u0 ~& F; k$ E  煨姜(一钱)$ ~2 d, l& f" C( y! Q- H- A. w
  
/ ]  t! u, N8 S' n# C+ y- n7 A3 o  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。7 g; W4 i( r3 F* M& m3 ?+ X) b
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  大营煎
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  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。/ ]4 {* Q0 E( K0 P; z
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  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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) W4 j. f/ c. x5 d4 ~+ l4 s* K  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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1 U9 M: p2 v+ U6 ?+ F% h( A  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。. Y- |, c8 J6 A' N0 A& a0 C
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  千金润下丸
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3 e. Q! i& J( ^" I& m7 L* m  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。9 W+ H- [5 i  a5 r, e  r
  
3 n. r7 p3 \  m0 F% m  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)3 \# _- ~1 P7 q4 a5 z
  
& x% F( ^1 f3 x; v( h# N  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)6 }' ^% h& j; i: C* g6 j
  
+ T2 B5 @9 X$ Y. o  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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, e0 \/ F* p7 J- g' l+ I( p0 N/ [  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。  P8 _. G  v4 A5 u8 {! F% q
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  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
" J$ p' H. ]$ C( d; ]9 Z* A  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。+ z6 g, e1 E" I' I6 i
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。: s. P4 }2 i( w3 S+ E& Z- F
  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。& p/ h$ b4 H) B: }  f8 d* |
  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
9 B4 }/ C! T- ], I# u# `6 E  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。, g0 D" |% z$ @0 ]6 k% {% T
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。/ {( d. I$ p8 `# K
  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。4 H3 K" m7 L( @( B
  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。1 G  ~7 m1 |, o! X# g: m
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
/ ~+ S* |. ?* Y# E4 i  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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  十七、论痞满  i) A: _/ g+ y8 g0 c/ w/ O
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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  治中汤2 U8 t" e: u6 N) S  R7 [9 L
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  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)3 a% Y# K0 O4 J# J7 I
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  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)9 K9 S/ Y1 P9 T4 ~$ Q9 d2 K) I
    c  z: @5 h+ o
  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)' Z/ y4 F! a: v/ V/ u+ L" h: k
  
) b1 f/ f4 S2 R& }' V# ]; O  浓朴温中汤6 A+ y3 q- [. j  u% w
  
* h0 ~1 h8 ^" ^3 s! s  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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. Y7 [' m8 s! ]& ]. {  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)$ v  e7 X, J- e3 u
  7 l; P& \: o# G! ^; `* |6 B( K* z
  温服。
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  河间浓朴汤8 R3 \3 z, L$ E
  
% ]* e9 I/ O1 q* u) p1 r8 E( [2 l  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
( l1 r! W1 P3 m  $ M6 z3 b/ q/ Q/ P
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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, G3 n" G, u3 [9 A" n  大和中饮' s" _( |7 H3 n$ h. A. I: k+ u
  
- z% {6 }- V9 x0 E# n# r( C$ G  治饮食留滞痞满,或疼痛者。$ Z& Q& }0 G. t8 M
  
& `) F; N4 p6 P% n8 x2 c# ?, V9 h  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)" e. I$ I( C/ v, e- P( G
  
6 Y* d! d  t* m( i6 a. v  泽泻(各钱半). L7 h  z# a" u* A8 a
  2 h2 z* h' o/ u* s! x
  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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& M5 r4 Q' E5 W0 t% j  平胃散( V4 q/ b# B- S* h; Y# c/ W
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  治湿滞痞满。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)  V! h: L1 N7 `0 z2 @
  
9 ?0 l5 o1 F4 \5 x* Y5 r  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
3 o( f  K' `& S. J, X4 R& T7 ^  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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3 T5 c$ m; v+ ~# d+ o  治法详伤寒结胸条。
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  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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! ?: B" o5 @" W) f+ Q: q( a: \  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。. u& W: _% j- n9 ^
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  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
" |* P8 i) N% O0 I6 v* s  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
4 P2 k( h: D; I: x0 v  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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  十八、论恶心
/ E$ Q4 g7 D9 I! v. ~  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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  六君子汤0 F" Q6 D- d! o- G9 I
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  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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% g5 Z# x# j# [& u, f8 T  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)) P! B; ~+ C( m& s  C
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  陈皮(去白) 半夏(各钱半)
# W# {0 B9 F9 Q* c' ^3 w8 t  , P8 z% U9 ]6 b* ^! ^$ G; ~& V
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。" s) u0 o: L6 Q# a" Q. P0 N  {
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  姜砂二陈汤
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; ~% [; z  m( z/ c  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)* ^# y+ b. m( R" i9 Q: |
  
1 z, F; q7 d' C& o7 G( f  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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4 s0 V1 C2 U; c  m" g  调气平胃散
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( d+ j1 _. {- [9 T; b5 \! D  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)1 D, K7 x+ L" P- E0 B
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  生姜引,温服。6 X' o0 N% q! J5 W' w3 V/ J2 I
  
6 ?* K) H& J1 v5 X7 e% S  竹叶石膏汤
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  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。$ w4 w% ~) q7 M: e* W7 F$ c7 @
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  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱): M9 W% z  H% q/ t) Z
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  十九、论脾胃: B. V# ~" C6 {+ y# c' V8 J  _
  (兼饮食)3 R1 V% h6 a* F- ?) L0 h7 \7 x
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  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。9 i1 e! ~! a' ^( o. |( I. p
  
/ D3 n+ t8 ~# \/ H2 @: f  B. N  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。2 _/ i# V$ v% C( z
  
: i/ p+ T* N" P2 b% ^; u* R  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。% O, |" p, E9 b
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  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。% h" b) ~8 P% h( e9 ?
  
9 x( q( }' h# {  i* n4 W0 c  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。2 n- G+ H5 O! E4 n
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  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。: Y  V# J9 P' R& V; p
  
; R% d2 Y6 j- ^( A  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。1 R$ z# z* f, [1 c
  
1 H+ M5 S  b8 i$ R+ p- r2 _  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。( R2 m: s7 r' a$ P/ O, T5 R
  
6 X. L+ \% \( x  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。; S" k9 j: I( D' S4 c
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  补脾化食汤" z, U' o/ b9 Q( n: C+ Z
  
6 k) R' B* A0 r( `& H' s  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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) b, I0 C3 z" F2 L7 p  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱). c0 _# w, C! y
  
1 H, D6 V, L2 p. p' D+ `) _$ ]  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)- ]7 I$ L& n3 u+ |5 [- r7 f
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  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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. k2 g% U% z: n  g/ n+ K7 S( o  归脾汤
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。2 Y" Z% \) e) t$ ^3 a  k# e; w7 C
  
1 \5 _4 M: a% `, r4 w  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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# A4 H' w" m1 S  J% w5 ~  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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0 i# U3 u& w) ~7 M" ~' _, B$ u  芍药枳术丸( v; j4 t0 l; A; k7 t! [
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  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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8 C" ~, @: d  z& _0 \9 L  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)' c0 J: T) q5 y4 i, g
  
4 [+ O+ `% m7 ~  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。1 Z  ~/ Y/ a" F1 V! w4 [# G) B4 M
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  苓术散% M6 K' x2 q3 K0 l
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  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。# y0 e& U& k1 }7 w- b- u9 A
  
2 l/ U  M7 s  l3 _: l  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)+ {3 ?+ }6 S2 U5 x, b: l( H+ o
  
0 k. [0 i4 _3 t8 N4 B) j  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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: j" q6 C+ C  Q" }# s" }4 D: N/ Y; s  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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+ X- ~0 U; t! o' T/ t  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。$ I% H; \7 G* ]  @
  
" w* T# D7 B  o$ T8 W1 W  温胃汤
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  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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" W  N7 R! u! j6 p! m' ~  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)# D7 k$ F. v' n. d
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
% b) Z4 r2 O0 K; t  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。: B8 o. z" V5 Q3 n
  
. O& {4 {  d. K9 f  顺气化滞汤' b- _$ q2 I/ K7 J, I5 s& m
  
/ d( T0 A6 \' S) B: ?  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。# K: P& W0 o4 F) N( T8 U& D
  
0 ~5 ^! v' R8 C* i  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)3 k& [3 \- I: Y+ y3 |
  
* U8 }9 ^% ?7 N+ _2 k! `0 T& d  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱). t$ ^( U9 C7 H. [
  
/ _3 {+ o. A: j; J  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。4 H; o* u; v' U( l6 B' |
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  附子理阴煎
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  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。( O  d* r  H8 Y
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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  附子(一二钱)7 h, g1 g9 z3 z; p
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  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。8 V& w$ r2 q4 L, C; W. V4 K5 f' t! {
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。* f* x7 e# B. B+ U- o* ?
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  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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( |+ r4 P" ~9 O# v7 M  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
2 `6 X3 v. Q. ^' h9 Q& X  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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  妇人多有是病。
7 Q+ U% e% g5 Y+ o: }  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
" {, m% m* b; o; U  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。/ ~! c7 U# |7 q4 k
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
( J  E& c# W3 u: [  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。- j( T8 v6 M% d6 F4 n6 `
  
8 j) e2 Q% [3 u$ C8 a  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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  二十、论痰饮
4 j/ h* B. X0 v2 E' }  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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3 D4 n" Z+ t2 r% i$ q: v  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!  o6 G3 U) T: a) H6 ]4 g* M+ r
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  脉候
% d! |7 T. l4 A: a3 s  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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  加味二陈汤
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  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。0 S# K* U6 [8 |# p% m2 R& e
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  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)1 r! `, }* @9 j4 n( a  y1 \
  
* ?  |3 R9 ~3 T. Y& ]9 a; r* l  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。0 o3 G7 p" n7 B1 G7 u* q* v. v
  
  y+ f8 [. \! I  麻桂二陈汤
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  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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# G, h" {  B8 M! D3 Q2 K( \% l9 K  黄芩(一钱) 防风(一钱)
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  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。' z$ F- V% r3 d. A( R3 l2 {1 {. S& U
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  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。! |2 @$ E3 v, Q- K5 h
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  归脾汤
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  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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2 W3 c3 ^: T+ |( X  F2 A  F1 g4 Q4 P  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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; ^+ {% O1 p4 T9 Y. Q% f' i  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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9 _: P3 d) A; w: E  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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  元芩二陈汤( M/ ~7 O  H% K: ]% m3 G
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  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。2 u  A/ t! y: P* w
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱); S- z! z) ~( T. s, }
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  连翘(一钱) 马兜铃(五分)8 f9 T5 _2 A0 `. G8 ^6 L
  
$ j$ \6 ^' Y9 V3 V& s  V  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。# Y6 ]1 `, v8 \  ?+ {
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  补阴益脾汤
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  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。8 v& e2 L9 {8 i
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  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)) [- q9 }/ U; [8 R
  
3 R/ m0 g/ `! c- A- U+ V! W  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)7 r% \" Y: K2 l  [4 i" M" q
  
+ Q( E& p$ p8 N9 ~  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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  清燥汤
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  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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- d* b9 T- _) e+ u  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)# O, h8 e7 m4 U
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  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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2 ?; k$ U8 w0 @  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。) B; D4 n+ x+ a* v+ R
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  小胃丹
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% ]4 w% g; z& }& L1 k% g7 D, [  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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1 x" m+ I# c1 c  F$ [9 }- o* z  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。" `; I5 p/ s' e
  
4 a1 i. _2 F/ {  滚痰丸" ?1 u% U3 e; q1 Y9 A0 ^4 X+ {
  
0 M/ p, o& q7 ]; O  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。( ~' `8 T* `8 A/ U
  
# n3 E7 T1 j: {% i4 Z9 Q  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)- _2 Q# W# j3 ]9 \8 y! w
  
5 s! I" z( Y: p& f( z) q  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。9 P$ x# x. G, K& @, X- d. _
  
  x5 U1 U8 \$ Y  化痰丸' X# r+ K6 d/ ~; D9 q/ b7 ?
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  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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2 p  I! t1 u5 ~, T/ {. @  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)3 D$ _1 {" |% k3 [
  
; R" L& ?9 {" q: s& @  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
: i! M* E; C- o6 F& V4 M6 i  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
; r3 [$ ~6 u( G( F  
- w& x- B# t) k8 @, ^5 K) g: v+ A5 u  千缗汤) @8 f2 x6 ^$ w
  
1 `( k3 W( e9 f  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。) p/ z/ t/ u/ [/ J& p
  
6 P: k. u8 p% U  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)4 @8 Y6 j+ K* R5 h/ V% e
  
# d; f# ^. b! k, A$ S/ {0 \: l; H  水煎服。0 ]; o0 V' ~  |2 F5 a! v
  2 l; s; f' M# J6 c, I" _# ]! f
  加味补中益气汤
0 o3 V; `+ b$ T6 m  
- s' ^9 E1 ^1 a5 l: z  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。5 K' t/ b& e. L5 V7 e# o2 S- a2 Z# H
  1 b9 M6 ~" ?8 I9 q7 z1 X) H. ~
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)- {4 M& p  p) S  w' {
  
8 _& ^4 Y- ]- v) k0 T  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱); q5 D. l# f: P0 O( X
  0 c# k, `; y+ u( v
  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
/ Y* x5 V. |! V* \( w  
3 c6 n/ z' C. R) Z2 e3 q  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。9 C& C6 ^7 v  ^
  8 l* S! H, ?8 q3 ~
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
3 m" T# O/ E) A2 D  . ]( O; q0 a7 m) U% V1 ~9 [5 ]
  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。): {% ~' `9 s5 g) r
  
3 {" M0 y, g% d# c  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)$ b1 r  R  T$ q* ^
  2 q0 d8 Z0 X1 Q: M6 A
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)! p( ?; S  [5 i9 @: C5 ^% d. X3 z
  ( V& ?6 p# @/ \6 i- _9 I4 h
  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)) b7 i6 ^4 p  i( S: S) i
  
3 z5 i4 L* F- Y' m3 N  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)$ a& Q' V8 K( r, l
  3 U4 k  s5 M# \5 g; v, N6 M: r
  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)/ Y) V; r9 R( R+ n; }
  
! E) ]7 ]; [3 T) V  t; a  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。), c7 [3 |% `8 a, Y0 q  G1 r3 u
  
7 K( C- P5 r' g1 n5 Z  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)/ F! P6 F, ~2 }9 X# \
    z# g" w9 H  L* z! y
  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
7 e5 Q% `& W* T: V  [  " t/ D# J) F8 R1 i
  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。6 |$ r& Y5 V  f! Y2 k
  
. S( P+ p$ _7 P4 P1 ~2 ^  二陈汤
$ F- A0 t- G! @. F2 u9 y4 ~  - U# k. s; T; q( b/ G: a
  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。- G% J6 H2 {( \$ t  t
  3 i% i! S" c$ z' J
  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)9 N* d- F5 W3 D7 f3 e& l
  
  s( g& y7 @7 p3 Z% o) \  姜一钱,水煎,热服。
8 M# ?2 z; f6 W8 s! G3 W3 Y. s* o+ H7 u  ; L6 a' ^5 ~' s) I; E8 l
  六君子汤9 s. L7 t8 c( W, Q! L
  
( `$ R; [) Q* J# w0 }  治脾胃虚弱,痰饮甚者。) z& a6 U8 F% j. K- `3 D3 _1 S" _
  
  O* ?7 G0 }7 c0 i% _1 {( r1 i3 h- ^  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)/ j7 J( V0 C5 f" W9 i; V5 W
  
/ r, ^6 p% i8 b0 V  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
7 d* w! q9 D) Y# z: t  & ?1 `, U: e3 p0 f2 a' ]
  利金汤
& o/ a& I: m- p- L6 L  9 r' w  g- S0 {7 d
  治肺经气壅咳痰。0 }! m, c3 S& T* a
  
9 T3 U% S7 s3 [% e& p  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
$ A* F" G9 |5 P% `: f1 {  
/ f/ ~2 M5 J! ^/ Z; }! U  姜三片,水煎服。
( |9 g6 A3 e6 ~3 p  " X$ h+ n1 x9 m( i& d& m
  润肺饮2 k4 P- h  `: B
  3 _; l' L2 V+ S  D8 d
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
7 {9 N# o6 m: O* Q; Q% B- S& U; v( q  ; Q) C- w3 N, S6 h8 S7 C2 d( R6 Q
  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)# c" W! v5 V$ i
  
1 L. a2 F- @8 j1 F! A9 r  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
  c: ]& a7 \+ P6 Y9 ~  
1 b& l8 g, M- y0 b/ a" P0 q  姜三片,水煎服。
% Z' c5 H: f4 C7 C' j  
/ ^5 P) y2 V* I2 p* J  防风丸
& T$ R) w' i) E5 C- c" L  
# u: G9 o6 M& b  s- U' u2 W  治肝经一切风痰。6 k7 t2 U8 R; Q6 M( f
  
% V5 a4 r& u. z: O8 h  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
6 w  N( N6 Z  l! m) l  K  1 {) h/ O; u9 J' ^9 |1 @4 m
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。- r! @7 }) B" d1 b0 D. r7 [
  , H6 m" r- T; ?* {% K1 ?
  川芎丸
0 t4 G' P8 |+ Z: s9 w7 p; b  
8 r% u2 S, M( M& u, p% V8 h$ M  治肝经风痰,清上利膈。
* K' A: q- x4 V" i9 d1 x4 d, l- C, z  * n( W% l# ~2 c2 e3 F: N
  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
) r. @1 V  Y+ h5 |; l6 E5 D- K$ q* P  
" r5 s8 [: w8 F8 @8 E# {  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。2 o9 e1 x: o9 }6 [# e
  / L" x$ s# {0 B0 J1 E7 Q6 D6 O
  小黄丸
9 R7 J8 E1 w' L/ N  2 C/ l# P& F' }6 S7 f
  治心经热痰,烦躁心痛。$ H" r- U8 A( M( |9 H& e6 f
  ' j" |" V% J% E6 G3 Y9 `
  南星 半夏 黄芩(等分)
& T$ c; s9 t' \( I' h, x  t  / v$ W0 U8 V1 A. Q& i: E. x
  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
, q1 O: C1 _5 c! n: H; T  
  p) p% o! Q5 W5 r& i$ ^  n  大黄丸
- G0 r0 ]+ W: h# G  6 H$ v( j3 j6 U; U( G
  治症同上而重者。- _3 D" f! x" G8 Q6 X# X6 m* a
  
% G; i  N, W8 c) Z9 g$ R  天花粉 黄连(各三两)
  p, V& z1 |/ V% c; c6 |3 L  
2 b& O- ?* ~; c: ^9 Y  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。' V  c+ i  y" ^9 {& v; i
  
- m0 ~, ^# U4 r$ X2 k" ?  胡椒理中丸+ }5 {+ b) H4 n. k
  
( S8 g- V4 k* Y& l  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
! N' B# ~* U, B+ x) V, P  
9 [& a' d' `) }5 m% _* Y, i  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
; u7 i) w+ b  u+ P. a, J  
( B2 \7 E5 [& b9 t8 l) c7 O4 I  白朮(三两)
% H5 e" J" O3 ~1 U3 g8 O  
8 @4 `( u: F' j  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
; e, {. K0 y# n  
4 Y' i( u! z% \0 r# s- a4 ~; q  桂苓甘术汤/ b' r. Y) y# h8 y9 v9 e) c* D
  ! G9 J7 P; k' Z
  治肠有水声,心下极冷。
! w9 [+ X6 y8 i3 b' P3 j% n  ; Q$ Z  L0 m4 U4 i5 L# N4 X# u8 Z5 m
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
5 a& r% @& ^8 i0 u, \  ( Z/ B/ Q) ?6 c# w8 k" @" g
  水煎服。
2 T( M+ q7 q7 w3 {: o- w9 i  
1 n5 L2 a" s1 h2 _8 {3 q- x  十枣汤
* C, ~" G2 S8 e8 x: h0 D) q  9 M8 F+ ~5 ^: ?/ P
  治胁下有水,咳唾引痛。
; c0 p9 w' d$ i. O( C  ; g6 h2 ]" G% w- x- N7 t9 f- e2 p
  芫花 甘遂 大戟(等分)" d$ a# G3 l: M/ [" x0 Z& o; c
  
4 d! r" d! m3 [9 q. X  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。2 g( R* F7 p1 N3 u
  6 D) \, ^7 }7 F. C$ P' u3 N! [
  大青龙汤  S& `: V( ~9 Q. O
  
7 ~2 ]) f6 o7 R  治水流四肢,身体疼重。( ~) K* }) w3 r" S
  
' F  r8 v; w1 h7 n0 H2 d  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
4 m: i/ L3 _8 K# r/ S  
5 p/ a- e8 O# q  姜一钱,枣一枚,水煎服。
- {  v6 k+ Y% x. e( G* `  
1 f' j  A+ ?& y1 D9 N  泽泻汤4 H6 C0 W9 m2 |( ?) M
  
; S9 a& s4 B/ P3 G  治咳逆难睡,其形如肿。
0 C+ h! n( Y0 H  7 N3 Q1 [) Y+ r5 }
  白朮(一两) 泽泻(八钱)
1 J8 ]- I! b, q! k  
/ n2 n, `- F5 s. n% B$ S  水煎服。
7 i( o+ n: Y; y' F6 u  4 y7 l$ s" a( @
  倍术丸
! V/ N. l) [1 b  Y1 Y, J4 u; H  4 b! g' K' ]1 J! K
  治咳喘呕吐,恶寒背痛。
, _0 ], B- X2 p3 y, T- U6 L  * C, I2 B/ a# U) {
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两): L' p% H, P9 Y
  ) W& J/ i7 t: ~) F
  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。( y2 j; x7 X% m* A0 c8 |
  9 j8 p2 N2 y8 D' f4 Q: q
  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
- S% S" S. x8 D! N& y2 L6 `  9 O& K4 C  {* [5 ?
  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)3 c/ i& G5 e9 A5 H/ m- X! j, c; {
  . I. x9 h8 q) O- d3 f; N2 B- K) l
  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
9 b% H( m( t2 _+ I0 S# o  " m0 O7 ]4 n4 m6 t
  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。! ?7 K6 _8 B' w; O2 `& ?. ^
  
3 T% A) d, W) u' [. Y7 D, L$ d  流金膏
# K4 d6 O% W+ Z' v  4 w) b0 V# g; ?" o, \
  治一切火痰咳逆。
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% o' E. c: B2 ^9 F9 ?$ G  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)# E1 Q. ?' T# d" M+ B1 l
  1 y4 d0 q+ \, Y+ u' i0 _4 i
  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
7 B, `- |( u$ B8 v- M  - s1 V; b' ]  k/ g/ M& b, J
  吴仙丹1 @8 O# B. ?9 O" R
  
, y1 t2 L2 C( l  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。  k5 h. G8 q0 u: Z' i) d0 z4 ]
  8 f1 F( p6 `: z
  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
& C9 c$ v1 _& s* {. B  D  
( i& r( Z, t2 O: ]  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
5 d" m* C' |7 I    e, `: |0 j% L% |, I
  二十一、论积聚+ x3 O: s: V2 v7 L
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。8 D1 e1 u2 F6 v" ~
  6 M9 O% h" |# `) `3 v6 [, W& K
  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。3 l! ^# E4 i0 A' i% G1 Y% Z- S
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  脉候* Y* p, N% E! C6 x- }
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。4 I& h( \2 Y8 f$ X8 t
  ! n! ]$ b, z, s& e- L
  化滞丸
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5 Q5 G4 L% W; T$ Y% k; N. w& ~- e  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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' R5 t) ]. ^' _1 `# |' B& ]  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)% q( x' J% S$ `6 p( @
  ) g) s  y1 r* |$ [5 J% q5 }
  半夏(钱半), w; n7 p& s4 o: u# Z2 I+ t' S* v( c
  9 [2 h% A2 y" C
  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
' `6 ^1 Z$ a* R3 @0 Y7 ^  ' }  E/ w0 h- b9 w/ I# J
  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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  胜红丸$ x* P# g, z. Z+ h7 f
  
/ P1 H* v3 }) X6 n  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。% f8 e4 A- W( c' T- k
  & S% E/ i2 Y7 t' [
  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
# w$ ^7 B' N7 q9 H. {  : z- E" z9 N7 W. v( c" g( v
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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  上为末,醋糊丸,米饮下。
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  和中丸) C' k5 W% A  \# V8 W" q, P6 f
  1 k8 |5 g3 V# ?4 Z" C
  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。* r; }5 a5 s& ~! M* @% m
  ! y  n1 a; [! E
  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)) [% U! v  V. H2 z0 ^8 P+ x: V
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  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
) T$ @# M" S# b% p  ; `* t; u$ L+ U2 {5 A  R
  排气饮0 H: \, E* C- w7 W" ]0 {. B
  
. L; d/ e6 r$ A- z3 z9 q3 y  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。( A* O3 }# I" i, V
  8 G9 H7 f; w" U) T7 o
  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)8 n4 Q, o* H8 C! j# e% W9 D
  
9 l# @! I4 j2 c  乌药(二钱) 浓朴(一钱)
1 j3 l; Y5 J; N! j, B; }, B  
) K" c9 L, h" M3 V, {  n7 i' q  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。( [) e1 j' [2 G( w" t
  
# ?7 N# y2 t( s" O  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。7 p& D& z# W4 n( F# r
  
+ s0 m2 @8 T; E8 X/ T) S  芍药枳术丸4 Q6 L1 U- d, Q! K3 g9 {
  
7 t4 ^8 I8 k/ D8 k# U" d$ U' [  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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: |! N8 q# Y: h+ Z  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。! j' U- f' M! @( T
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  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
6 M$ f7 J# l- k  
& E! r. X  m% z- M7 V  暖肝煎
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3 d7 f6 P3 p, g& `  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
* x" }9 }" a4 t. t  
" |& y- `2 e* ?) ]  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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1 |  R& X5 t# S0 C% E  沉香(一钱,或木香亦可)$ j; F, ]" q4 r% j2 Z
  , p8 u! V3 i1 g  S! d# W
  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。! c$ q, {% ]' L7 O% Q# K
  
; x+ C5 j3 k9 P" w* X: U  三圣膏+ z" y2 s; K5 L7 Q# ^+ N
  
1 E: k+ K! S+ M& j  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)2 a5 I, v- G. C0 K3 Y6 O, K, v+ p$ D
  6 L  c/ u! ]1 |0 E$ d7 W( w) T
  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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  芦荟丸3 ]: a5 U) F1 r* Y# E
  6 T/ |$ `8 V  ~
  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
* Q  h3 G* r7 D# `- G2 S$ ^! x  : I! i* G( u, |' }1 U
  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)9 A. }8 U' o# ?# _
  + _% X# K" [% k: y6 o3 N* o
  为末,米糊丸,米汤下。, E. O2 R/ g0 ~  Q; w$ V- `- D
  
( [$ f, e1 X! c3 i5 t# j# }9 S  备录分类治积诸方于后,以便取用。$ z4 M% @; ]& H. N2 b8 e
  
, y% p# M1 L  g: `- {  A8 @; @1 j  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
% `  u, r8 Z! h4 R1 h* E) x- g  
9 U, z* ^% K+ F6 C  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。& \( H6 k0 d( J" w6 R' l# E8 e
  
/ w5 a" v) N4 a3 \* }' I9 P% h  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
- _) A9 ~3 U2 \* \5 l  x  1 E. e& f2 `# |, E/ p  I5 d
  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
8 M7 O  o6 X5 t& [) K  z  
2 E& m) ^% B0 t) u  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
& W  ~2 |! ^- g8 G& D4 ?  
/ x3 y: P6 k: o  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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  疟积:鳖甲、草果。
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  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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- t# C  Z- j0 r* l  果积:丁香、肉桂、麝香。
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  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。1 o7 h3 d/ x. I/ y  E
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  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。6 A: ^* ~. i9 ?
  
. d) ]- u9 @6 R: Q0 R9 c# z  面积:萝卜子,姜酒煎。
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  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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  狗肉积:杏仁、山楂。3 J) m# g  e; c0 K* ^
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  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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. r6 x; w. o! G  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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1 s8 e& D0 x4 W1 n7 n8 B  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。$ z8 i% N* F* s8 A/ M; p
  
! u1 w4 R1 H+ @. G! y# \# Y; e  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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  肥气丸
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& i9 K# z, f% k& c  b+ X1 x% J% E  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。; _4 x/ [# n8 c. N  ]
  
6 |3 E2 ^4 c6 ], k2 _  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。0 w+ k% s* {9 p
  
9 ^; ]% D0 M7 p0 w7 N4 N5 P4 n  息贲丸5 ^* o* E* Q1 |  m0 F6 b
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  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)0 m: {7 m7 V" v- |/ h: Z+ @
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  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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/ @' m# b4 p; x0 h' }, d2 q  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。! d( L" B7 A/ r2 Q' b* |3 E) g
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  伏粱丸
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  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱); r) i/ Z& A  G6 @5 r$ n. I
  
7 `6 r: U0 d3 j  J/ j  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)+ Z  `  y% a$ c
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  丸法。服法同上。# }  q; h% U- F4 k" z1 h
  2 J. T( f& A3 K" r) C6 x, @
  奔豚丸
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, s- X7 {' e2 k; J  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。# s% G$ J# G: d' c" v2 E% ^
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  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)) p3 n! o3 g+ W* r! v% S
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  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)# m, H( g: r" {$ h
  
( s. R; y$ I6 W5 @) c4 O2 J  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。% V1 \: w  V' g0 H
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  痞气丸
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+ h6 p7 O: @. a1 f  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。0 J* T2 b4 x& M0 |7 [% B
  
/ o4 q2 U7 h( d6 ?  S6 M  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分), V: y% Y1 r1 r. S# p3 A5 P$ r% C
  
8 f4 q( x' B: p8 `$ Z3 X/ F  巴霜 肉桂(各四分)
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- D  n) \$ J5 h: A$ ]! N1 M  丸法。服法同上。
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  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
9 X- J  {" A& P, Q! P, g9 t5 u  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。! T: b/ y3 }" Q+ I& R# D! K
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  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。/ ]# l. o  c1 k
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  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
* Y. P: l0 X" @, B3 t0 z2 A  卷之九 杂证
6 T/ Y; f1 J% B; Y6 h  二十三、论咳嗽
( ~4 \5 l! A7 s5 m  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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4 q5 i$ F$ C: w5 W  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。7 O$ E0 Z: g+ p! l1 n7 S% [9 M
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  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。$ `. |4 Y# _: a9 B8 Q/ @3 C! g
  5 O7 S9 y3 l9 ?" @9 h
  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。) J; h! L/ t; n( ~/ r% {
  
7 D" R% @* _" Y9 B4 x  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
* n( ?: H# P% Y7 c. f. V( \  0 b8 t( X' a8 q& I' M: W) U6 D
  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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% }! }# ~, @% H& [4 X  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。- x8 O( P* o) o0 e  |
  
: ^0 a. M& x/ F& V% U  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。  B7 i" b0 |4 g! y8 d6 O' U
  4 C7 f: r7 Q4 Z, W4 W
  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。& Q9 L1 w. w/ ~% j3 [( x! u
  
4 M8 O, a8 L. a# X  ]; @  v3 s  脉候$ C/ i* X: O  Q9 Y. R
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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* ]+ u/ ?& h* n# {- p2 T; P; R3 w+ A) b  加味二陈汤, P8 l1 I9 M* W" D3 ]' F
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  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)( ]8 D/ b4 L. ]0 ~) v" n) [
  
& C6 X0 D  ~* ~: [- b3 Y% e  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
' J( l* b6 H, t0 m  
) M# G$ Z- g# F6 r+ y- H- u/ c  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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  益阴去邪汤0 d9 u9 H. y7 m
  
5 z! ^) \- J- S0 W  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)4 i4 I* {6 A+ e9 l* ^1 J3 u
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  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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  左归饮4 z# s# K+ B0 r' E0 Z4 b
  
, d4 m- c( p+ |5 Q4 Y! a  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。/ x2 z! v& l5 f- u9 ^! Y8 o" O$ Y
  
8 O& g+ |% N3 {* l  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)& e( v6 B. h7 V/ Y
  
  }9 W; i2 P3 Z5 U$ a  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。5 S# f- o0 R8 L+ _
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  即六味地黄丸亦妙。" Q: d7 j/ E5 _) f
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  右归饮
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  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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# c( o: R/ e% F* |6 G: n  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)4 {$ Y* b5 _9 M' Z) y
  
: E( f( j$ a5 k  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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  清火宁肺汤. E+ C, w" C+ N# x/ q
  # R& m! o4 S% L5 L. a% A
  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。! p! O$ F- j' y# ~# a9 N
  
6 r+ g' G( G. O1 F0 C  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)( B$ G. g  S! D. ^
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  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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. B8 P7 J5 m& P+ E4 Q, }" b2 Q9 w  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。6 _: r9 f$ r) |9 r% T% z' ^
  
& f2 h3 G1 x$ l0 o5 q  逍遥散. ^/ ?0 H3 n7 P' f
  
/ s  s/ ^( c1 b+ X4 b; M: R. m! d  治暴得干咳,火郁痰滞。& u$ T  A+ j# w  Y" D' z$ u+ F
  
7 v$ w) h, W1 \7 y- u. ]& M2 z  O  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)& U( |) m' f& O8 U
  8 U: R6 N) }2 o9 Y# Z8 Y! P
  煨姜五分,水煎服。& W( |% m9 ^7 ~! w$ [4 F4 x
  
' f# P5 E; B! w9 _8 B/ ^! u  贝母丸
9 G, r$ l" G6 i  g" F  7 o$ `" V7 ~" s% I
  治肺火干咳,久不愈者。1 ^: d, C( p3 z9 M. x9 ^
  
( |8 e& }' [3 i% |$ T  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
! A( t7 w1 r& i2 e$ Y1 v# ^  
: a- t' s' W/ H/ T  杏仁丸4 Y, p8 @0 ~9 @5 L# x
  
1 H) M) Z+ U3 c: _) j  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
& j! Z% f+ f% [" z: U' W  # u6 S2 T% M; O8 v' y9 K/ ]" u
  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
6 c$ m& V6 o( C7 f* t; c0 J/ U& j9 e  5 M8 j: B! w# i  O, [8 \
  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。5 r1 f  Y! z0 ~( r% [  s
  ; C9 N7 E% p( M! I  n5 K
  九仙散  s  Y5 U8 G  r3 G
  
5 A, L! q9 R# z  治一切咳嗽不已。
; j3 Y, }9 t  [' g. \& n  5 @2 C8 J- C! _$ i& ~5 ]
  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
) a2 K) v* i: z. c  M4 V$ n  4 {( L5 O$ F- [/ @' a+ R2 p
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。* T' W$ m2 J* Q3 g* a* s5 @
  / }; U: C" z/ m
  罂粟丸
6 Z/ T) R2 N- \3 ^  8 Q6 P" Q. O" u# V' j7 }1 t
  治一切劳嗽如神。
9 s0 z2 x! n& ]  ; t$ @: N* X7 X* a0 B  j
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
* u( G: A( t+ A5 e, m  
* H# G: A/ j$ @4 A  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。3 z7 J5 c) U+ p$ Y, ^; O% s& L; e% s! S
  3 z2 B: Q5 m0 R8 k5 p1 D
  四七汤6 r6 q& p2 o2 ?8 A0 Z
  # l) |- w$ e- [) U* w
  治七情气郁,上逆为咳。8 L; g, O& |0 k( c2 ]) T
  
% `# w+ d5 x- T: g- G  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)# T4 [; }3 F6 G7 [1 y8 j  B
  6 b1 \) c# D- ~, K$ X
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。- g+ b, G2 ]+ w0 `9 o' b# X
  9 V$ U5 N1 X* X  u
  安肾丸8 O2 V# Q8 R' g1 r
  7 Y* \) I- K  j/ ?$ K
  治肾虚咳逆,烦冤。' _. F* B; C! |9 U& P) f
  
; q, }$ @4 Z  _' j' z  m( F  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
, w+ s) Z" [4 n6 T1 b- P) s5 E# N2 H' k4 [  
1 M, {) [( l; A9 _) X/ A& I  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
% u' X' _( Q4 `3 E: ?% i) C# s( h( _' O  4 ^" h# P9 A* _) j2 Q  u# F( v
  上为末,蜜丸,盐汤下。
6 H" I# G9 u/ h7 @! V8 e  ) V" ]: s. |+ v, t- N
  越婢加半夏汤2 a5 }( c: y+ Y7 X' J; m5 E
  - k  `1 Z* v% N9 k- `5 L
  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
+ h7 p. d4 t9 d/ P8 b' x. p  7 o, n3 u  W9 z) \3 z9 G
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
7 u  H' L* M; B) y. t  
( I6 \. J. T- ?/ s  v  水煎服。7 P1 y! A# I3 N- y
  + x8 m% c; G' c9 ]. x& \1 n9 F
  紫金散: L) I0 a4 _4 q4 o
  9 E& R  b* X( T/ q
  治久嗽,日夜不得眠。( u7 Z! Q* i: n( G4 _
  3 {* W: l! D* X3 g+ ~- }
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)' K" w  {' ]$ a( Q# Y; D# q$ K- E( \
  : z. L: W; F) O- _4 ~6 Q) ^
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。$ l. w; k3 Y2 i8 k
  
" u, Y% y. I# P  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。" b7 d3 A+ F& ]) B+ N
  & J5 Q% O! A: F/ _- q
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。8 C4 y% O' f7 M: ]4 F: m8 d
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。' z, w0 Y! o' n# n- V& s! C+ r
  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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- {" U6 {5 q9 h# B, U( D2 E  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
5 V- }1 j; D9 s. r9 y1 ]  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。: X9 p# t( [) l( ~$ T1 |# ^" a
  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
5 I; |! Z9 H. k0 h+ }! s  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
1 r) W1 }$ F0 m  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。3 @9 h/ p3 O4 j, J5 [1 W
  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。( P4 w7 ?% a/ ^! L
  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。  p0 N  P1 x* v0 F7 }
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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  二十四、论喘、促、哮三证8 K: w8 u5 A+ L4 ?
  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
5 ]* X3 P2 N* [: ?( l, R  1 L6 E0 v/ s8 ^0 o: @* f+ x& K9 E; J
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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  脉论" o/ j  Q. D" E* [
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。0 f) o( p. y  k( ?' b
  0 x; l( C( h2 s3 S. {* _: ~
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。8 c# a  B0 R3 S/ f1 C) m9 {4 {
  
, x" G& ?% `5 m8 T  以下治气喘:1 s: W( k# j# h3 t0 @
  
! O- @2 d* X6 p7 ]' g: b( p+ ]  加味二陈汤
: A/ ]" b7 S( Y7 Y4 s! u) `  7 l9 w, h+ I, F5 T
  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
4 r8 q* o. }# {; V# E  
( Q  g( [7 w  b7 I; s* B  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)6 i1 y; C( Y; ~- V1 r( k  A
  
* O$ y& x( F4 ^- }  生姜汁合服。. G' {' c7 r( {" Z8 J
  
5 b" t+ k$ p4 G1 L" r/ j2 h  华盖散1 b8 ]4 g0 L, d2 W* O4 U
  
6 n% E5 E! K% Y! E  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
; w. a2 l3 ~4 [) Z. z8 p7 Y1 ~  * ^5 J3 c/ ?+ R& M
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)9 Q6 G9 g& X! L2 Y- Q: g) M
  5 [: D* p. e% j: k4 t' w
  甘草(五分)
0 D. n; E3 c/ b# U7 F- W. H  
7 n6 f2 U$ ~7 o2 y9 ^  生姜五分,热服。2 y- q" r% `, p2 e* a% d& |
  6 I; E4 d) g1 c$ V) B
  大青龙汤6 I& u0 o5 Y  q3 v2 B7 ~2 f
  
  g- w) h" u9 m& h6 v, Y7 [3 A  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。/ n- Q/ Y; \- V% G6 c
  & C8 ^( V  w' f4 E
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
* S- x4 M  Z; O1 o0 @  l0 j  
$ h& k% g& j2 m# K8 P  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。7 n6 z7 C% n% v$ B' m' d+ Z7 r
  
0 P$ J9 Z' e+ i) O$ z, J( ^  清金汤
' R7 M, T  y) j/ s# K  & c* g6 o; ]- ^
  治肺热喘急,右寸脉洪者。$ h, f) ]" ?! t2 I+ m' Z5 R
    B# f7 l% ^1 d* z4 V4 d
  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)) t  O9 `5 Q2 k# E
  
+ M: O+ C. A+ j" J1 _4 l9 Z% r, K  桔梗(二钱)
7 R% ~/ b& C1 K$ y. I5 X, V  J7 F  + N6 o1 |6 g4 N& O7 d6 O
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。& w% F, h$ y. N7 K1 i$ s6 E) \/ d
  
' D  v! {; \9 X5 g) d; `; _# z  加味白虎汤
1 U: [, u) m+ r6 U7 `2 B  + R; ~7 ]9 S9 a
  治实热痰喘,脉洪滑者。
8 u" }( {- }5 }# @% A  L  
9 t7 I2 x$ I' \2 [* }* \  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
5 l! M1 E+ r! V' r( }  ) E0 q" _9 H, G" l4 c0 p3 A
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)" Q% C. m2 @5 |% g0 k0 u
  / I. V3 e. n% k! `
  越婢加半夏汤
4 c3 z6 M% Q6 i4 q9 s  
; J% o9 B3 u' F+ D: a- ?. }5 i  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
5 x- A' L3 J5 O  
3 R, t( t, b! s+ v& L  大枣二枚,温服。
. s+ {/ V0 W+ @+ t" A0 o  " G& o! q" R! _! v# I; `
  直指神秘方
( e- N: s) o2 \8 m) H  
5 o- X: s  c. Y  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
# @; p0 x1 w# n/ }( m  
4 Y+ ]& J: @- w/ m  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
1 |% C) s$ Q: h8 `; ^  
% x8 o: K2 `1 s1 y  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
! B" k( l4 f# N) [0 o  6 t$ e1 B/ U" H6 i+ o
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
( I' E, n1 U8 J  
! c: Q6 e7 e1 Y2 h  金匮肾气丸, _/ L( A! s( B# }  k' M
  ) R% A( V, x, F
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。% t5 F# `  h6 i0 \0 s0 V: {
  
* U, b3 ?" P( q4 I  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
- t( I6 `/ e9 Z. j  4 a7 e$ _# c5 ]& E2 x$ W5 f! A7 a
  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)# w& `. F" a/ }$ U( m. s
  0 n( b: O2 S! E/ X7 d
  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。- S' y7 U6 ~: H! T6 ?2 I
  
* K: ?( W, ?- N  S, n7 }  以下治气促:
( b1 X6 y" x& I: F; K3 a3 K, C* A1 f  0 h$ s/ k- x5 a5 e6 T
  大补真阴汤: K. n0 f7 g: V4 U$ G
  2 h, p, O. R, d0 n5 x* t
  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
& x1 ?6 x* q5 O% _/ X& y  8 T2 y: d8 h# S
  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)/ b: m0 S7 I8 P" `" t
  
; v4 y; n- H: O# O" f- m' `: M  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
. I3 o$ f3 [- C; ?6 Q* ]" z  
5 T' y1 I2 ^  K2 {  补阴益阳汤
9 L) C$ v4 z; i4 ^  * x. \/ k, u6 y# i1 K9 k
  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
& ~, `, G- \% U  3 t) ]( \. Y4 Q- C. h
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
4 ?+ n8 L( t- X  * }. ?: A; u- _8 l# b
  沉香(一钱)
* R# a/ ?9 ^0 a4 {. p" ^5 _; s  6 k5 M6 v8 t" a; Y
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。0 p' t3 ]2 w/ Y1 B
  
8 W7 a0 n: I. ]9 _& j7 F  n  r' s  六君子汤3 W: u5 }% g' d! Z6 k$ j' [
  
0 ]) S9 n8 j+ }4 c  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
9 E9 c. I) V9 F5 E6 e4 E  
+ o/ B2 Q$ k6 O+ X0 _/ U% d  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
0 X" k4 `; J6 Y! O1 C! [% f) r  
8 N( J, G5 X. P+ z( S! Y% a  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
  ]& Q9 e: r+ }- P' R6 j( s. A  
3 ?- a$ E+ A3 x. q$ l1 E  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
# _3 u( {7 w# b- s! H0 q3 ~9 _% R. T! C  1 R, ^1 ^. ~- t) d
  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
5 A9 w, C: D' Z' C  
" R3 \6 h6 ]% E9 }$ N- X  以下治哮证:
9 Z9 _4 w+ X5 ^, \# ~1 t! h! H  
$ t! F) S; s' [9 |  c% }& O  黄芩半夏汤, W7 `% a# ]( X, h
  
/ x$ T7 a& P+ l( Y0 h5 F) ~  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
1 A& `( e% }! T# E/ Z0 v9 T" g/ h  
* e0 y# \+ G# g  c* M  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)  ]6 y4 Z7 }3 s9 h$ Q
  
  }2 P( M, d8 V  杏仁(十五粒,去皮尖)
/ n1 x" o0 B5 D2 S3 h9 I8 M( T2 `  $ T0 Q* g3 n/ ~: l
  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
& o4 s4 \' o2 R, m' P4 B* n  
+ x) ~7 d* t1 {# \0 q0 E  定喘汤
& C9 c0 @* z( |& I+ k0 d8 j' \  8 L, K# x- p  c( u- a
  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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1 i3 p) r7 ~1 W: M  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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  徐徐服。: q5 V9 C5 i4 I' g
  
$ d8 q% E5 k& ~' c0 R  苏陈九宝汤" ]$ _% V: w5 h3 N) a2 d
  
0 \1 [4 a7 f8 i/ _0 Y  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
- [6 ~: D" z& S/ L  
4 Y; R# d0 Q& r" C% E/ ^3 L3 N  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)  j# F, j- y* v# R( l4 w$ ]
  
. C" i% G$ i+ t) C& X9 J  生姜五分,乌梅一个,煎服。* f$ }: B1 h. i
  
3 s1 F5 \+ b% q8 m4 Z  S4 a6 i8 Z  抑上补下方$ _* E3 i' `/ o  m/ |7 g
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  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。5 {& x. u% E0 ^) O. r# z
  ) [/ h  N$ o9 G; r& s
  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
3 e2 M, o6 q" ~% {3 Q  {  
% L  A& u' S: s4 o  平治汤
8 x4 x4 B1 ^4 L6 |7 p( I. Q5 Q  1 A7 ~9 ^4 x/ u& h- @
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
6 D) `* ~  _- c5 f" d! e  - Y( l$ d2 O& H
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
2 e# @# Y5 r, G6 h7 N  . E4 r1 p# o+ S. x7 ^: @4 U
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。) D* T0 z' \5 Q3 I
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  加味八味汤! j, W1 Z  j% Z; G' p( _2 _, s
  
6 k) I5 i% s0 F# \: b( T( T  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。9 P$ H; o. x+ D8 Z& {& {) A
  1 ]6 l1 I2 Q- R7 t  W
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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  G0 }! h/ C3 w# ^; j  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)) ]. N8 f" i7 O# a' e
  
; A+ O" K/ V& A$ W4 f' @. i  E  早晚各一服。
9 L/ y3 }) W9 f% V' S& h; t; j  
0 |, N; @1 K. L) `2 U) |( G* L  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。* \+ S- L0 u& v% F* }
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  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。; q. _- S! U" o0 a1 |: d3 r( A
  
7 m1 B) p9 t$ j! u" e* o6 M  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。: ]( f1 D8 ^2 D7 J) P4 T; z- d
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
6 I' f+ \% D8 U+ L# Q5 j  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
1 G, Y# {, t1 l0 j! E7 f9 \  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
/ [* E6 n0 V/ e2 \; b# P, T  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
2 X( n/ V8 t* Z" f; H  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。' n2 f7 L7 ^8 H+ n, o7 n# g- K0 I
  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
- \( l- z9 ]  b6 E0 }  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
- b  |5 p9 A. {: b$ m  `6 f6 {  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。8 U7 w9 ^3 R5 j* n0 h
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
% Z) h  I8 t% S. P. L  G  U5 w  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
9 N: a- \5 N! C  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。6 c4 \0 m7 y+ H8 O
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
: M/ s6 d+ o' m: c0 g2 g" X+ k3 ~  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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; k: m2 w. ]+ i6 _2 ]4 m- c1 C  二十五、论肿胀
- K8 I& [% g. ~% t  m  M  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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1 E' Z, V" K) V1 L( b  k5 Z# Y1 j  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。" e$ C) W* e( j6 r! m4 Y" y
  
5 c; [  k( V- J9 t  脉候
) D3 g! o9 _( b  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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  死证
1 q$ s, `' E- B6 Y/ Z& v0 Z  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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  以下治气胀方:
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: `1 w2 ]4 |6 I, t  x  廓清饮
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  治气滞胀满,在年壮气实者可用。7 P3 Y  E& v: y# d! ]* V( I! D
  
0 Y* k+ u( l9 M: R! [* z8 k% @  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)7 M. s- e2 f. U# |
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  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)# G/ y$ k) r9 l! K" c' ~& M
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  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。% o9 w( A6 c. o$ {( S7 a
  0 X5 }; d% A  K3 \
  破气消滞4 I* o8 T" S+ m8 x) p
  
; M5 ], b; ^" X& S  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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  四苓散
7 ~5 D  _9 F& l  " n3 i1 w7 W; F6 o! Q* v8 M- w
  治气胀,小水不利。1 T& v2 A9 V7 H' @, e4 G! C' L% f
  4 n8 p+ |2 J$ V& o8 f2 Z
  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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( g0 `/ ]8 v" K8 [- q  T3 ~  |  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。  W& _7 p  y+ J0 c. E# Q" v
  
, q& X0 W& n- _4 b6 o* F& b% _  四磨饮
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) x) |; T% L! ?8 c( \5 K. V  治气胀而喘。
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6 m( V' ]2 k: O! v( u7 Z, e' A' }  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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  加味理中汤
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  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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. y- {5 ~! q8 k5 q2 s) s, ]0 [" R, W  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)" o  m( Z  d/ B7 V
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  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)$ ?1 @- y5 q1 O  r( Y0 o" }
  
2 [5 x* d5 b  s  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)3 m; ?1 D3 _  C* r% p) Q! T
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  水煎,温服。
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  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。9 f$ ?" E: O  P" L: A- m8 X7 G+ q
  , R  E  Z1 \- L6 u1 f
  惟病成单鼓者,终非吉兆。2 ^- [, `9 o$ h! ?3 u" Y
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  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。' O' _7 I( Q' e# |
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  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。% f: b# b# Z8 C) J& ^. a
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  以下治水肿方:2 @9 _0 ~: @, P6 ^9 y; V
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  金匮肾气丸
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- q- w! N' Q4 r  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)) U+ s0 X6 L# t. Z
  
0 @, X  c( c# ~% d  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒), l+ D; F& e, D# j- \5 k
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  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)! k4 V8 Z6 \- w$ Y, u
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  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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+ w" n5 {8 M! b+ v" _/ E3 G, n4 U  利水渗湿汤
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  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)/ X- L  y2 Y6 V! r; |- w- q, C0 @( {. U
  
; W: ~$ ]* s! P. J( T% N! J, S  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。* w0 ]) C$ I$ w) L5 v( ?
  
, ^+ e/ b8 `4 `3 l* F* q" c  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。0 {0 ~, ^9 f) }+ n8 a* J$ J
  2 f' m6 @& S" V
  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。& \" I+ l3 w; E$ G7 l
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  大补阴汤
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* W. S4 C! O6 t0 E/ ]$ _
  
- e$ A: b! d+ F: F, }  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。& Y7 \! `, O2 @1 b# m* c# ~
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  五皮散" _+ d; h5 K+ F$ Q( M& p6 I
  
4 t+ F( S/ W1 \: i5 {( Z  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)- D+ X- E6 j1 V0 L3 ~1 N
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  水煎服。
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  实脾散) ~6 f# ]# ?' X: G; e
  
; d0 f7 K# B6 Z1 `* t/ t  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。0 k; ]  t3 k  O2 g0 @: N! B
  ( ?: F/ F9 m0 a% ^  ]; J- u
  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱). o/ P; ?% {3 Y& l. n
  - n4 q& r. h/ s5 ~% I
  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
2 T" E- a! \9 R* w$ ^  M  
. p( h1 v  m8 w  姜三片,枣二枚,水煎服。
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! m& i+ Q$ @$ h5 b' }  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。* X5 A- v$ N* I2 x& s% m" a
  
; T  N5 D! |7 F' ^/ r- j. c& {+ l  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。, N- R7 ~; @" q( J4 Q) o
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  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。* @( V6 c! R/ s# V0 {# j! t, L$ z: o
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
, W/ O5 Z4 W2 i, `  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。% J$ _( t% X) O% d) K% s3 B
  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。0 c$ B" y  u2 q. ^. e, O$ @7 W
  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。8 K- K( w9 F5 w7 w" a
  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。) E6 I! _7 ~1 g! c" p2 g& Z, W5 r
  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。( _- U+ _$ e2 [7 p
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
* ~9 w0 t* k+ I1 y  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
) z1 [1 D, L7 ?- Q8 v/ E5 j  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。, Y1 e% ]6 A8 D. W: Y  _" _: m
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
. C% D/ y7 I$ y2 ^9 R  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。1 Z* c2 z7 R% S1 b$ q" ^
  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。9 Z6 P4 O$ K! l& ?
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。6 g: T5 P4 u! y3 o$ {7 ?
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
4 a$ I" z$ g5 K5 {2 u: p" L3 l" `  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
( i2 Q* h9 q7 I1 }; U  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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  二十六、论失血  i  {+ B5 H. n$ ?% c8 L# R
  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)- ]0 j6 C: V" |3 B3 i+ Y$ w' @
  
5 }- F8 z9 A6 u5 O# U; U  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!) v5 ^6 L( ?$ k# _6 j) ~$ J
  
  D2 w) W. h) x  滋阴汤
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; l0 I0 y7 f9 V/ ]3 {  r9 g  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  早夜服。
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* _! \/ G3 \% n0 Z/ v6 ]: {  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分), V" B$ v& n6 Q
  
! a4 P( U' C9 A* R/ E' A; l: t: w  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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* W/ `8 _8 K* I. j- S+ m  丹参(一钱三分)$ p: |, z9 x" o8 q; U" U7 o1 n
  
7 K  U6 K! K$ o% P  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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  温脾汤  v* R$ Z  R! X+ H3 P" d
  
- S$ }3 [4 O4 r  s) y  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)1 C$ ~; Q4 Y. M2 `/ h. C
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  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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- E( X  v2 Z6 m/ p& W5 i. W2 T  加味地黄丸
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4 k/ J# W% }  n6 a. n5 m  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。1 C- S, T! Y+ C1 D* U
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)$ v" f# G0 N2 |! V9 F
  
5 `2 b( z, w1 e& {& y+ v+ F) ]  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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7 V8 v- o3 N0 |0 N7 K8 g  归脾汤+ T# k* Z! \, P/ s! P
  
' r* _3 [5 X% f! X. F! ?( e  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。); H( y" G8 ?3 U
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  清宁膏
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' C7 h# S, g, ]3 D/ R  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。! f0 j2 B) O) \2 ~
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  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)" s5 f! ?& f8 K
  
8 X$ B8 A: I7 F- D$ d9 \  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。# w4 ]) ~  I9 p7 g4 s
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  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。' T+ T* f$ }4 `7 v* e3 d
  
- R9 ~5 T& \/ @, q  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:" T  C/ ~$ i! y; r# U" t; e  P9 C
  
, X' B+ n/ y; }  镇阴煎
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# G% {% T/ g* N; g  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)$ u. F3 m% u2 w, S) ^: K8 c
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  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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  论脉
1 V9 Q3 Z/ A; J( D3 ]  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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( p% M; U# [3 e; B% X; Q1 s  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 2 `: y; }  T3 u9 ~- P
  
, k+ I( s* H1 n' \  D5 q  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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  若用四物汤,则纯阴不可为治也。; s3 Z3 n' g. K' ~6 L8 j
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。4 w  @: h# m9 l2 C6 v! s
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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, J0 n2 v: R4 I$ T  病气之有余,正气之不足出。
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: {% f5 z( \8 M! j. j0 H, c  z' I  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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  固本十补丸7 U, C3 }0 B7 |% _7 i
  
/ J! ~+ c, J1 K# t4 o. c: L0 H8 `  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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/ M6 B3 v% [# u: |# {1 D  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒); y3 n5 @# n5 t8 y4 J  H8 }
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  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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4 g, ?( W: H/ c2 V* p. D  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
! ^/ Z9 K# E/ x. d: z3 E  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
3 ]1 O- a$ b5 S! N( V4 n2 a  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。$ U) r. k- S9 S" ^7 P! E: c
  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。0 C+ U* j- v8 J6 m/ y
  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
+ j6 ~& P2 p5 q$ {0 M5 {  ○烦躁者,阳中无阴也。
9 _6 {8 U: B" L* w$ H2 L  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
( h' e* s2 I2 w3 J  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。9 W0 E% I+ d( Z8 B$ Z9 a! w
  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
$ a1 I  [' n1 g# Y% a" l4 E  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
' V& e8 Y" ^8 v# j$ p  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
1 m' d0 Y" k- S' E/ y  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
% r4 x6 Y8 H: I# X+ z1 t$ S2 S- q$ c  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。" e; O8 H$ l( [0 W- r) D8 C1 i4 R
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
6 E! r6 Y: N$ y+ h/ Q1 p  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。7 Z- |# ^( y; n' n; t& b
  
8 c* a% B& X$ z* ~+ f  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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  清热保金汤
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  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱), Z2 W+ r( f, S3 J4 E( _# ]: V
  
* X0 P1 N8 N( f  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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* D0 W3 x" L& x3 T( [3 f6 d3 Y  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。+ J# c' P( s" \3 R, w) K
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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  拯阳汤
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  (新)
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7 C" `- J4 `& c, v3 w6 N2 P+ Y  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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( s  G8 C. [$ N8 @+ M' M) h& I8 N  熟地(一两) 当归身(三钱)
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  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。" M. m0 q$ C/ C0 E, _8 M
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  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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( t6 L9 H- n1 n/ E+ a  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。% R7 p/ p8 |/ C3 t% s
  
% s! _5 A9 h7 F  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。, Q3 i0 `) ^; Q' A: M  M  V7 S
  
" F- h+ I0 K  ~( Q" u  k  q+ b  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。4 M: O, G/ J$ u4 v
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。; q& M  \# ]: o" H' P! Q: k, d
  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。7 h) b8 r2 H! {2 e5 d% r
  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。9 j5 T7 @; f  w" U0 E' h5 U
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
) e" |) X- h: j. c* l  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
" ~3 g# w) P; z+ J1 K% R, K( K  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
. @3 H- W6 w/ C: H  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。# i. q4 r9 q* d- r
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。! s- a" H( v  i' y, j$ @1 G* X
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。: m7 T* |2 k3 H4 d, k1 f1 O
  卷之十 杂证) o% \. I  m3 ]6 a7 A" Q6 M* {; B7 _
  二十七、论痢疾
4 Y1 L  c& Z9 c+ i: N# Y+ @9 {6 x. u  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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/ D; K# H  p3 N+ l" U& }5 I9 l+ C  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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* K" H. `2 U  X% O+ l, M  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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4 M( Z; S6 \( b- x7 W2 I  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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! V. X3 o8 n& L$ U  w  论脉1 U# l# C# j9 Q' B6 V  a
  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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  死证
/ t- ?& s& O: N  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。1 M: @* g' L6 `) z, V; \/ N
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  捷验汤3 Q6 X; o5 F0 \9 W+ H% h
  
( B2 ?9 a& h8 |' V  U  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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8 y- s7 B' x: I! D* N  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)* h# ?! Z8 V4 R
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  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)" f9 L2 w8 ~% _
  
8 l6 p1 b& v: B1 _" F6 \. O  药拣上料,分量称足,多水煎服。
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) X4 n5 |9 n8 |  五得汤  \! O$ e/ C; c3 N
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  (新) 治证同前。味数少,而功同。
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  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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  水煎服。
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  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。' N7 m5 {+ i7 i# O
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  胃关煎" B) H$ O$ u, Z* _) Y  s( i3 b
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  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)6 {3 G8 H4 o! A: f% ~" u
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  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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$ d$ W% R+ c- ^7 i) i% a. y  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
6 W( D- u/ M& T! S  
$ n: v# O9 {1 W( u& E' t1 k3 j  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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  肤寒安脾汤
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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5 ]8 l# [* I  s; Z$ Q- l6 O( S! Y  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)0 a% m7 e5 T, r4 L& t# \% m7 \: U7 |
  
8 N9 y; |! ?/ b* r' N! v! V  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)7 _0 g% x1 j+ }/ y6 b$ }& G! A8 C
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  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)9 k% N. w$ x; O1 [. a- x  [5 k' r
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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  加味四君子汤
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% G. m1 b- n- u  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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: @/ O, I$ w% R- H. R; |5 O* S9 i  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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, M6 j9 Z/ Y( G6 q5 @# }  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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: k, l! z1 ^" ], Y. n6 F, `  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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# s; ~- G" z. n3 K  z  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)" V2 }% A2 r* f8 U* A& D# j, q
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  水煎,冷服。. S+ A% v2 t% b% C! [
  
, M3 b0 K$ Z, _! d0 e4 ?4 g% h  圣术煎
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  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。& J" ]& L$ P" u  q; d2 K
  
  C$ l) o) H9 r" P0 X  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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+ U6 Z4 N$ P6 ?3 g* M  水煎服。% F( A& J8 }8 }# `( f
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  芍药汤
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  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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9 B- Z1 U7 ^# G' j7 ]  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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5 D0 Z! U. n* z" m6 L  木香(五分)* J; ^6 h1 d) \1 A6 [) Y2 a
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  水煎服。3 {* q& v8 P, X
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  香连丸
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1 H3 w. W9 B- f; X  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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2 `* n; D& K( s+ g  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)9 D: ]. {% n$ R6 q, t/ j
  
, w; ~. p3 H2 A( }1 D; W8 L  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
8 j5 }0 |5 W/ Z) z& s. }" v4 A: y  
' }! a; S$ |- W* G  h5 W  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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1 Q/ _7 R& w9 A2 [  参苓白朮散5 V, g/ [" c/ d
  
" \, F$ h/ f( l' y# r, i* e  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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2 J4 o: M4 J; T+ l  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
( z7 H. f& ^6 a1 P( L; ]; N+ V7 T  
& P0 }; Z3 N- J& p. B. g  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
9 n9 Z( R$ i* m  w  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。& f+ o& x$ |, `4 Z) R8 B7 p# X8 h. R- \
  
4 ?+ X3 @/ Q% w0 K" s  参术香莲汤( d) ]9 G9 V6 ^( F
  
$ p  b% A, h5 x, ?) w  b. `  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。& ^- U+ r  C. k  y
  2 q4 K3 W+ t- H
  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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) o. N1 F3 z$ y# j" E1 ^  R  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。# }9 Q+ j& A& N$ M1 @
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  十全大补汤
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  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)( |& c9 a6 T4 Y4 y: D$ K$ Z- w% z
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  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)& v3 w( J) i7 A+ d9 f" y# y# R
  
" w8 F4 h0 y$ N" \  k  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。+ a3 I' ^0 }6 E
  
" ?1 k: X$ d/ T  L1 K  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。3 N1 |$ N/ q+ i4 X+ J0 Q# s( J
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。9 \- n2 R& A+ n. _, d. m- }
  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
+ Y* N* |0 k' b# u4 g0 U  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。- y. a, Y0 @" N
  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。4 x: H! [4 D* f- J7 g: n
  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
. l4 W3 m8 |3 B6 f  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。8 F8 r1 a/ r# i' b
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
: z% o" R+ e& d, u6 J2 m" g  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
4 v7 J5 v, ~! R# V' W  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。+ }, o4 J( [: f7 B
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。/ n7 |# \; C* Q5 W* G3 d
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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  二十八、论疟疾; N: Q6 ]4 L9 \4 E% }" R3 v" |
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
2 Q: L; h$ c/ H  4 j& F9 F3 @5 X9 Q9 C1 H- ~
  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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7 |4 ?' k1 \/ H- H' }  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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" m' j9 m. F4 f) u) D  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。7 A  \* p+ u  b
  ; I# b& z2 z" A! }
  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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5 N9 D" y8 ^+ y$ J! t  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。9 h7 J/ c4 U' c" @; `; t
  
* J- @5 S: ?% R% x3 f  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
" Z/ D) i, @7 Z4 A) N6 H  
- D; E: k; m+ ]3 e! @2 M  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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4 \; E9 U  k9 ~  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
" G" a8 I0 v" M# u2 D1 R* r) C: @  
8 v+ @' C5 f' z, F  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。% o0 ]* ]- g" }
  
3 ?% o. D2 L3 {! Y  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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  脉候, f: u+ v' e) B# i, v- }. m0 ~
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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  截疟立验汤
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  (新)! L& g( R4 B( Q- n6 M1 K2 g
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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2 R! A; C1 {% `; J6 \0 M  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)& _4 |" k9 m/ m2 S5 x
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  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。6 H! i6 k1 Y8 ]- Z6 ]4 k2 T
  
7 M* Y) V1 o: M' Y7 v( k/ I$ p! D  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。; X4 w! l. D1 A* z" G, b  `" t
  ) ^* B/ \1 t' K" ^* h
  又方# j: p6 [4 B* w7 s
  
) i. U+ i$ ^/ _1 D( `  治一切疟疾。
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  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
7 W: z/ x& f, q+ ^& e6 A- T  
/ J( o/ E' K- K% v  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)) `! {0 c# i8 i! Z7 J
  
) O& ^  h' }5 h' K  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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( ?3 a  U! b" ^$ v: h0 x+ J# X0 w7 H% w  柴胡饮4 C" i% t( O" `, z' M$ t: B* l
  
* e" |7 r3 p: c  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)4 q# u6 e5 ]4 s  t; A1 Z
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  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。) v. O' o, @; E. y$ _. h9 \. `
  6 H8 x7 |" \/ _) d
  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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  麻桂饮3 d& s; M7 x3 |/ @6 h* A* _
  6 m9 ^4 x( N, K9 y& K3 w
  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
# b+ _. |6 M( B$ C+ k# J3 E) J+ v  6 i9 Z6 z% @/ w$ R: z
  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
# W% D1 A, N4 w* _- Q" Q4 E  ; ^. Y. c& Z5 T0 o; y! T
  加味地黄汤
; ]& d  t5 a) S  
3 a$ y  F# B) d  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。3 a7 e% B/ v+ x( e) `0 I
  
5 ^3 I: f& f- L  u7 Q  休疟饮: M6 _* P& H8 s; C8 J
  ( m7 p  U' N) }1 H7 B5 h
  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。& q2 k! J! n3 U1 H+ U+ m
  
1 D5 f5 ^8 z: V  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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  甘草(炙,八分)
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  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。* S' y, Q& g: G1 s6 Q7 V
  
( p4 f9 ^/ w: ]# A& |  温胃饮5 C- X& J, f2 P$ s% a: [
  
7 N, s; c% `3 |+ H' }8 M, L  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。# h+ b' }# }% G' X
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  柴芩煎0 I+ \9 K" [. g/ D0 L5 T+ o
  
- ]) P# ]/ E3 v* R8 o' p& Q7 n& d1 E# L  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。& u- k# `. v8 O3 x/ J2 Z$ n
  ! g* Q3 |0 D5 I+ G+ F" L
  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半). w: \: C- I" @' y3 b( p
  
% r9 [; j7 M& l  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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3 \! u+ A% Z$ O' \6 Z; N$ A6 G  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。  Z0 y! Z7 d" h6 g6 {
  7 J. H" G% j( x
  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。& d! F  M( ^! T: E+ X+ o/ n" {
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
; K' T/ G+ q2 i7 r  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
# f- b4 H; m" I/ S  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。5 A" Y. `" Y* s* C9 s
  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。8 M; \- X6 `0 J8 M$ i1 P8 l
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
1 K" ^" K; P. s1 B2 m  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。4 |2 j" n; C) F7 U9 R6 a
  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
# [0 k2 k% q7 N  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。' D4 T8 l9 K4 _! ?* T) `
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
, ^) t7 R. T) A' [. b. `6 s* B9 r  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。. h0 ^# C. ]1 O: S, C$ l9 P
  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
2 m6 P. ?" m/ A. Z% q) [4 ~- [& Q  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
) ^, x: M0 i& T  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。! y6 w4 ?8 k' i  [5 q0 d1 {$ X/ i
  
" g$ R6 k- _& z6 B* L9 F/ V  二十九、论真中风似中风3 \9 k" e+ M) v
  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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& e1 m2 p4 Q9 v6 a6 A  `  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
& L" T: Z  z6 p$ d  & v8 S- ?! b8 u* N
  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
+ N5 ]+ P! U9 W1 Y- K% |7 R  * v$ h# f8 ]' a- a/ z6 G( h; p" H
  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。& K: }# P, O6 D' Y4 Z. i
  
0 D" |7 J; X0 _( o" O2 N' \  F  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
$ ^& v! b( I* J+ f+ u0 [. K4 D  
6 e" L1 O6 q7 `, i' B" b5 E  后之医者,勿域古方则得矣。6 [5 `) _) I: A# Q, s2 u
  # Y) W, G6 o% S$ t7 w
  脉候
1 H" `! h# m6 J  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
" T& {' |7 K4 q6 W, `  
* H4 Y' ?7 u- x7 P  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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  麻桂汤+ W2 T7 k7 t9 f, L+ X9 |3 ~
  ! [- R% B9 D& s% z" n2 T
  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。9 q0 W$ F2 L; Z; }( t( A# M
  # Q% \6 p2 g9 }" g$ w  M% Y
  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)( \* l. S0 b5 `3 z- g
  4 g9 \6 ?# ~$ _
  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
5 u% Q- _: f2 ^' }% ~6 S' x  7 K$ u/ y5 L8 }* R& p
  金匮续命汤
6 o5 C- B8 G5 o$ R  ) [: W& C2 {. p; A
  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。; y9 L: N3 R  c4 h% V% y
  
1 e6 J7 r6 F+ D5 \1 s" ~  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
0 I9 Y- @+ l% m9 r  
* t! N( W; n" V0 \  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
3 k% ]+ Q! Y" \$ w  & U3 P% U  k( o$ ]9 G( _' {, `
  水煎,热服,取汗。: w% `" M5 S3 }. t1 @! g
  & _4 q1 M! @" b7 \) q- a
  桂枝汤
& L. E9 {7 P9 F' ~0 o  
  g1 H8 H+ \0 s9 r9 _  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。) i9 j/ e% O* i
  
% R( v7 y+ z, r. T  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
+ D, g7 `- \5 ^1 H" j: Z5 ?; x/ G    {+ \# A% X; p( \5 g1 j, L
  热服。或用五积散亦妙。) V5 i: Q2 ]0 D* j
  ' z+ k& @; X8 x3 T
  大秦艽汤1 s) S/ L$ Z) V# ~) I; B6 E
  / Z- U9 C, `: x$ y
  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
) B. l: f" L/ Q0 |7 u9 f6 X  7 S4 K& a3 t+ z0 d
  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
" y) C4 `. {3 @1 Z  
+ S6 ^/ m  r6 x4 k3 G# f" j2 b% U8 q( X  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。) E9 ?: y: i, [5 Q1 b6 H6 ?+ F
  
$ f: M; m8 n) J  o$ F5 k% x" g! Q  辅正驱邪汤& Z9 M# R1 N) ?2 a
  " y7 z- ~6 L. b3 u
  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
$ M% w/ e  P4 o, {* c: V* Z- U  + H$ v2 w7 C5 b6 ~! v+ k
  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
0 T, l- [9 S. u7 T6 z7 N* a  $ i) Q1 X+ L2 g4 a( T2 L0 L
  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
7 V, P% m/ D$ u: A2 D  ) {! _" w9 M+ G( s6 ^! m; |9 H) @
  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。# U. M/ D: ~# ?5 @$ V
  
7 p; |. u- q- e" I) f4 I  三生饮
) P$ S7 V* P' l' D( Q7 U  . [( L- p+ i( ^, W% ?
  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
* c1 `  E) [9 Z4 W, r- h* ^6 W  - V+ e5 S0 y' B6 v
  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
. L2 ~. ^/ V5 o0 N+ r" ]8 \  
+ J$ g( G- Q+ |  A( l  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。" ~, R3 k5 K* Y/ {7 T8 G( W
  1 {( x, @7 H0 K2 g9 \( M5 N
  涤痰汤8 ^' |# c) \3 u# D' ~, O; L
  
* T* y; @# Z7 G+ l' [8 r  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
3 z0 ~. \; o  j- M" l  
& h# }1 c+ a6 e. V) F) l  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
/ C, K* \# B1 v! i1 e  q  
# h" \2 c0 q# [( t7 e* l2 U1 i2 Z  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)1 C: O$ n% O( X/ r$ X/ [! b
  
+ S- x( W8 E8 D  水煎服。
0 B5 P) ^0 S! D4 I# a  
$ N& ?1 T/ Q9 I& j, d( i1 y  小续命汤
5 W- ~4 N, H9 o  8 c4 W( u! Z- ?) [9 C6 B
  通治风痹、痿厥、外感等证。
- K% D2 `5 H8 V( w& m  
) k0 _  ~% q# B7 h( T3 O7 s2 r) `  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
# d* [4 b% Q; A8 V9 _  
+ g; L4 ^" w" |7 U: [  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
. B- `' V  X6 t  
! p% o) a% o: ~, D+ i' _4 T( C' M* ~  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。6 B( C4 H3 }3 U6 o
  ) [( |7 ^& x* p; A! F+ X% e, l! M
  大补元汤  P; G: g) h% P" v& n
  
* U% m' |3 _4 ~2 c$ v( k& Z& f9 G  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。3 q4 O" J8 C' g% j& @& L' b/ e
  
* X7 Z0 M! M. j2 M  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)& w9 |! V0 |2 z% ?; b$ |; }$ E+ g3 r
  
, K2 q# g6 F. [' u- S% x, ]3 s  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
% p/ I- ]7 P5 u. F: [; O/ W2 X  
4 i, q! v0 r5 m" s3 R# L  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
9 t* f! J. k$ t( D* D  4 A; ]. T, j* {8 m) v- @
  左归饮
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' A; L6 h" Z& m  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
1 @  u7 m* l; [( C0 {  p( O$ d0 c  - s) W7 d) N9 C3 L4 U6 V
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
! a4 g4 R% L  j) }( N  % t! c% N, W' V0 E  q/ o
  枣皮(一、二钱)
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  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
1 O+ v0 Y) x' f6 q' Y. [  
) ^) U$ V8 v7 \  右归饮
& y# J1 ~1 _* F* w! q' P  - x7 G7 s9 O% K7 R5 V
  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。+ c- z1 C  O) R1 n5 O- w9 m. T+ J
  
9 X3 B# Y9 ?7 t- F, R' D  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)0 v. ]2 w, e3 V& [  |. h. T
  
$ L! h/ f# E# u; s  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)' y) O" M% A. J1 Q0 \8 ^- L
  ! ]1 G: ^) q# P' A9 S/ f& w( x2 V8 t
  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
: G; V+ T" U) r: x% ]1 ^; c. {0 {  
  f3 S2 S* n2 I9 E/ B+ R3 @  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。/ K" c# }7 X/ i# [
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  四逆汤* ?) \6 ^6 V: q- z! ], W3 m
  
5 N( W6 n0 u" u1 v7 ~: I- H  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。% f0 i% D% u6 m5 _6 X
  
" s. H& a. ~5 J, E) n  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)+ @, u- Q2 Q  S1 M$ B5 E
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。" h& k, w7 Z! o' g8 f
  
' T/ h) z- O2 ]$ _3 w) {/ G  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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  i) H1 ~3 R  ~! n4 h! [% m7 {& ^3 Q  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。# y  R. c5 c2 }) ^; I% l2 ?2 f5 u
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  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。0 j0 ~' f$ T1 e( W" g  ]
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  清膈饮
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  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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4 T' k5 h* |. ^0 |  P- b4 O+ y  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)2 T/ C9 [1 z; o, Y2 z
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  白芥子(五、七分,研)' M. {9 N5 W4 R
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  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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  以下治风瘫古方,录以便用。  d: q* T, n+ Y' B" t
  
  U4 q1 n+ l0 u0 X8 J5 ]+ U( Z  易老天麻丸: k! B  R  p# J
  
* L8 i) T% Q+ E% Z% w  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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+ b1 I( E* h* x# G! B5 I) H- F  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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# {) l( n# v& D5 ?. q: Y  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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& @2 P* F! ]: x: U0 O% D  蜜丸。或加川独活五两。
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  地黄饮子0 E- m# B$ B8 [. h' ]/ |
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  治肾虚气弱,语涩足痿。- M4 `" c. d/ U' x
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  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)0 B9 |, J5 \7 J
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  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)4 i( N& }5 Z- C/ i" Q
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  姜枣引,水煎服。
* p4 U9 S8 p( j0 B$ q  
( A/ E9 P1 I0 _: x7 J! ~$ i7 J  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。  A* n& K% _. C6 H/ P0 K
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。1 y7 a: p+ s: B! S: j6 o9 L. e- _8 X
  
6 k! k* G, Z; c5 V( A0 b% a+ z* a  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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* P# S3 M+ @) N" h$ M( d) F  附子理中汤
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  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)) E$ R7 T" d( v* M3 k- l% B# W
  
+ D4 \( Z' L' m4 A3 v6 Z/ ?9 }  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。  R3 T4 e9 V2 K9 p) M
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  星香散
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4 A+ {/ l4 q' v. ?# x  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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. ^4 C6 i* w. F7 q  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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  水煎服。
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  b: h  y, T  x; P7 M  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
$ R$ L; j, T5 A, M' N  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。8 ]/ Q( _( ~2 e9 n5 _% X
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
! \- S5 c" Q1 v% L* {" Y  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
& ~+ `" M4 Q" k; }! Y% y  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
( ^$ A/ |& g, o: V  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。* l% {  e, d# F8 ?6 N6 E* l# {
  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
9 W0 a) _% P! x+ S+ F% z' B  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。, ?. j) ?& B, s- B
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
+ g8 G3 h3 ~0 J, [* X  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。% G5 S  V  e+ [! B% Z
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。& ^% f* B1 `2 |/ l  @0 @* r* _3 E
  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。' W( v+ t/ w& w$ R$ s+ p  _
  
$ N% X; Y( U3 e  W5 Y/ y. t" A, Q  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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, d! G9 V2 l" f- j' A  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
% n, I! u" g* ^% |  (附:烦躁及宗气动。)2 n' _2 \1 M6 C* Z& Y! [7 z
  
  a, l  x4 w: y1 e/ N' J  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。+ o7 [! b4 G: [2 |5 k
  
; h$ K3 j6 w* v; x' j- G  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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. j/ x3 W' M* U6 j) d' y/ F6 g  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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9 d1 m& S$ X: I& i5 \$ k  脉侯
: D' W. o2 s6 a6 j  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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  天王补心丹3 S0 K5 Z- D+ v* A
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  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)# e4 q4 ~4 R/ E$ n
  
, b9 H: j, X) Z$ ~4 Y- W  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)1 G: e( b: o$ p) n) r) ^9 o
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  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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1 G' h. i0 n* z  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。: q  P/ \9 c7 q2 O0 z4 L0 A
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  柏子养心丸
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  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)0 J/ w7 K5 O8 K+ H' `" s$ G
  
1 A. M7 q4 t! w7 \) \! L5 }9 E  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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3 h/ W% n; W8 w! x+ ?& }  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
  N( P1 @* R8 `2 e" o1 w4 \' B, ]  
% H0 k7 o, L# v; z* Y& w  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)" j1 W/ A* v3 L
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  心肾丸& f# f+ `0 z& @$ Z' o6 q
  
9 t: W* h" Y. D% N  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。0 V. d$ f, g* w/ I8 v; ~" Y- \
  
) U& Z4 i5 S5 O  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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) A& ?! @& y$ ^  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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8 B) y7 }+ a/ h8 @) r  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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  温胆汤
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  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。1 }) c1 p' q+ I  p/ D/ m
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  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分); @+ ^) y- b/ m+ F7 a  n
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  枣(一枚)# i' L" A0 B* b
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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& L$ p0 C( a' u9 Z' l- \  七福饮
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  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)- f6 {* ^+ S  p, n+ ~
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  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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  平补镇心丹
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  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。2 u% o/ E+ |7 V& [
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  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)" Q9 G/ n' {2 Z6 A; C4 {
  
/ [; D" H4 g0 ]3 b" g/ J6 n8 R5 b6 v  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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; _& w4 D5 }; v( N; r4 B* Y  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)" L- w2 e1 G$ ~6 y  d# D+ t* D
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  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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0 F: e8 c+ E3 o  茯苓饮子
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  治水停心下,跳动有声,不能自安。" B3 H8 {/ c- Q
  
/ r. g. o3 F; A( C; w/ ^! a  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)3 z, l% C8 M: Y0 z5 D+ k
  
8 ?* M; R1 b; `( m  姜三片。食远服。7 Q* i% r& w, M2 m  S! W) ~! E1 t
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  一味鹿角胶
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  P: ?' V/ E1 l, b  `9 A+ |) V  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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7 M  P0 m; q4 j/ X$ J) E" \+ m: Z/ V  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。$ h& C( k6 Y  o4 n. b
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  茯神散4 @) A: u/ x8 \) J- g3 b' ^
  
0 F( o4 Y: Y3 F  V$ Q: Y  治胆与胃不足,心神恐怯。; ^1 H0 n2 k8 Q- a. ~: a3 A' v
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  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)9 ?% v. M! M/ a
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  菊花(七分) 细辛(四分)
4 Y* T$ ^- n+ D& n& w1 p1 H9 J: x  ; [% V" o% n# b
  姜三片。温服。
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  朱砂安神丸
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  治心血不足,肝火不清,血热多惊。- ~8 {+ y& `, s& _3 t6 |
  
0 p( U, R2 k( @/ G; {  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)2 s5 c. {+ ^" n1 g$ l7 l
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  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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  七味地黄丸8 _* s; X; G; L" m* l3 {1 ]
  
7 y* w+ C  `( V: A. G  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
4 c6 k9 l- q, H  8 q+ ~/ D% M+ H8 h0 K; }
  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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( z# D& S, {! v* N  当归(三两) 白芍(二两)
& ^: }; c$ e5 {7 L0 j2 F  
8 }; ~/ t' P( K# h7 Y9 o% T  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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, d( k' L1 Q: @  |  滋阴静镇汤; U' C: O! }# Y8 ?
  
+ S6 B5 t! ], X  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)" B: O' M5 F# P) O) v. x8 F% M
  
' c* \" z# N, b, U  I; e2 z7 L  煎服,或为丸亦可。
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! u! }$ ~- f# T" ?8 n. |  三十一、论泄泻3 a5 [2 G2 t' V' }2 d8 W# t( X+ c
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)6 R, M) i9 [. ^
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。5 J5 g* K* |" \1 z- e
  
$ H# L+ n' T0 X$ F! V  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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6 A, s9 H; l. G4 j  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。$ e4 t$ E$ I- p3 O
  
. a* u$ S* \1 T* r  j# }/ j6 i  淡渗汤
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  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。9 s5 S/ t. I$ m: v) C$ v
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  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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6 @( ~" [: i4 R- j5 U! f  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟), h5 x$ z2 o2 R# U4 ?3 T
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  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。" r0 P; Q& G$ C5 F% d; l' g9 w3 k
  
% y* T# ~& b0 }  q0 n; H  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。$ v7 G' A1 A( h: Q
  
& O: i. R7 R* C6 @0 w( i  升阳除湿汤
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, `0 y3 k. Z) g) P  m( [" T! F  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。  F* O, G$ J# \, K; t
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  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)0 c& u! s  E- V
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  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。7 k/ S; Y) e& g( r' T- e! k  d; g! P
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  清凉汤9 I7 u4 a# A& S3 F4 \# k
  
8 L7 O$ T9 p* C1 J1 D+ |  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱): C: n1 y) h4 }4 Y3 z
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  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。( \' ^* ^  m/ B. e
  
1 r1 c; l1 c5 o+ O* H0 a3 u  疏利汤& v" l# j. \2 e
  
1 W, b  Y1 B3 W7 ]! B- g  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)+ R5 W7 X) m6 P/ U" ^  B% P
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  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。9 r$ c2 @! U; S# L  U, R
  
7 j% Q. ^+ b  ^6 e9 H/ v+ f  甘缓汤& E% j. j6 p3 X3 z! ^2 P
  
2 ?" R. {/ z! D7 N; w* f: e  K) T  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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2 f/ k. s. ?5 e6 B; Y/ }  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)6 ?0 @8 P: z6 e' t" {9 N+ J
  
: y" k& ~  n. h- Z6 u1 m+ q  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)0 U) A/ J( `5 F9 x3 `9 W% H
  
% |4 U# u% x7 w( ~+ S9 [+ ]  N  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。8 z8 H; e4 x1 }# O" [) I/ n  H
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  燥脾汤+ N' A# ?8 L/ a7 j( ]0 h
  
7 m. k5 F' b7 e9 {2 m  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。7 }7 V1 V7 |( V* S$ K  Y  `
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)  v- x% Q3 z+ m# J
  
7 g  `0 Q" w9 `  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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  浆水饮
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' {% [+ B) O" X  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。  S/ j) k8 o9 x: h
  
6 B2 g; r1 g, x" G; Q- Q4 v8 r  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)8 b+ j5 T( n5 i6 V
  
9 S' Z6 C6 H; ^" I% B$ H" b4 W  水煎频服。或加人参更妙。
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- d" Y5 n, ?1 D$ o8 V1 v# c* X  茱萸断下丸
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  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。; Q# c& d5 u6 p, w: v
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  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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+ _7 Y" b( N  l+ H4 J  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。6 _! L9 S( _8 ]. ?
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  酸收丸
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  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)/ m/ c& {: A% j4 W
  
+ g$ d( j: L& b7 e! i. P! [  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。9 h6 ]# M3 `. I& E+ e( i
  
' J6 ^8 v  p& G, _2 A$ [& t  平肝补脾汤" ^+ a! T. d  z  z
  
5 G3 Q+ d9 F' K) \6 J  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。8 p9 `# L; u$ N
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  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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6 R! j# w1 N6 t" G& q0 R  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)  _! N3 h6 }2 O7 C& a
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  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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  温肾汤
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  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)3 ~) t2 X) `, [3 g
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  附子(四五两)+ N% U0 ^' v+ ?! |0 ?8 e
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  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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3 t7 H, j9 `, d6 U9 [5 I. ^* t  五味子散
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  治肾泄,不进饮食。
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  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。) k# l* F0 j: q8 M4 j( _( a: e
  
! b) W* g  P( t7 a8 b5 ]% e4 C  四神丸) {/ M9 a& o  s5 ]  K
  
/ d5 e. b% e! r* v3 f$ {  治脾肾虚寒,五更溏泄。; w( Q) M9 m% a2 G) ^! M
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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# G/ M% A7 M  p/ `# R  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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+ ^9 Z2 V' S' o+ e" `2 X2 i$ H  固涩丸" H1 K# |* x! W" o! p
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。$ y3 ~9 Y% T3 |
  
# g2 M- w- q' z  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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9 A/ r! N8 }. H- `; V, Q  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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  补中益气汤0 \1 i  A) M1 V7 O
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  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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. D2 j4 _% f6 r  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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0 X; M. [6 _$ n% I  o0 ]# k' O  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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: ]/ }0 J; _/ z- T  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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9 h3 g- @' G5 b1 Z/ w) l: f  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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7 y0 b7 O" Q2 f  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。8 `; j& E# f( Q9 ~2 H* J) ]8 W
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。6 E7 V& d3 o7 \5 U$ }- f/ Y+ _2 W
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。* E, r/ ]7 O8 b# a2 X
  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。5 y6 l- V" z- E) q% h: @
  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
' f1 N+ u7 a0 G* z' l, E  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
1 T; |, O. b; v5 s: [/ s; p  N. s  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。+ R) |6 f) }5 ?, ~1 r' P
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。$ z, T9 d& m5 E) ?- ?
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
3 [' m! |# |! C$ \; j% T7 x" V8 s! x  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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# J/ q: ]5 R4 ?, y' {9 m  e  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
8 Y4 w& o; x0 ~5 {7 T4 s  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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! h' m# H3 R9 n; Q/ f0 t  有治法在酒证门,宜细阅之。: B) u5 U& N; `
  
5 c  T( w1 Y7 K& x2 ?+ T  三十二、论呕吐
- r7 @4 ?# H# {: `  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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# m( e$ u) O% |. P& i  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。1 R  q+ k7 H- [; Z7 d6 [
  
3 w. p2 n- Q: W  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。9 u3 x' {( V5 d5 [
  
" u, a( l5 y$ X1 i& y( Y6 B% K) [8 ]  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。, g8 d$ e3 F, R4 g7 ~, O, E6 e
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  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。( p8 G: c4 B; }$ S+ _9 t
  
  k# m' U3 p: f; X. u' ]  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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  加味二陈和中汤
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  (新) 治一切呕吐,照后加入。
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  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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4 z9 {: }& k6 q: z8 U( u  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)/ k4 }2 H9 L3 j3 N
  + Y' z2 P( S8 z3 P  F# G
  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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% N/ P7 Q0 n7 |+ L1 ~5 `, V  加味小柴胡汤: X6 K* O9 ~8 o2 ^& a6 K7 f4 j2 m
  1 a; h$ n8 O+ Y# e3 g
  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。); E) t( D1 L+ {8 [) W
  
$ Y3 Z# s% O# v. y+ F  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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8 H' ]" y* B6 s3 L* z' \: s  丁香安胃汤
. E4 t% q, v4 z, q  7 ^/ `) C/ [* b$ @% a# V' I8 X. a
  治脾胃虚寒,不时呕吐。+ k$ @3 T" [* G3 V8 v! U
  3 H9 S! O# [# |! c, J' {
  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
0 \8 z7 `9 D1 H" v9 K  
0 S* q' d, L/ \9 }  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分): ~7 n0 t6 h. N' S7 s
  
" l8 K/ u9 `/ L) t6 E' ^  水煎服。或加生姜引。
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- {" [! K$ ]8 v  l. F" @: a8 \  藿香平胃散$ V, ^! W6 ]+ a
  
$ \# u7 I( a# J9 Y+ l. K  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。5 K# N/ s# M% f( o" E; }% U
  
" C8 Y# |/ Q( C' k  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)/ A# p: G  n3 t! _0 X
  : W, F2 U. q, Q; u0 K0 L$ |. x
  姜一钱,枣二枚,水煎服。
; T1 Y% w$ D4 I  C. t" C% K  : _& }' g1 k* b& C
  加味异功散5 S/ a# H& |+ P& K( O2 @( z& B
  
: N+ O2 z# c, r4 y+ L: {  治胃虚而呕,不喜饮食。
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  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
3 z5 K" \* d1 b8 l" [  3 D7 x! Y9 z, d- L0 F$ ?. d: h
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
6 Q9 P, Y5 }6 Z0 H- s0 g  ; N7 a$ ~/ R6 |" q
  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。6 A% l$ _8 n) H# U* ]
  
" a% G; R! }0 w4 L0 Q" A6 p6 S  四君子汤
# V& `& J+ y6 q# s4 f) b# `' M. v8 U7 @+ ^  
- U7 R9 M9 f0 L/ K1 T+ r  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。9 j% c3 v( y4 M0 f6 P* M+ |# A
  9 D# Y; E( o/ E* b
  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)7 J, A, E4 E2 n# a, ?
  ! @& Y- z. K# h7 {: V" T- ~
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
4 F. F' B' G! W0 |0 w! `  
$ L, @- R2 Y* L  i  家秘理中汤
$ N. K7 ]. a9 J  
( L; e8 U0 d0 B1 `$ U  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
$ ?( A2 d( O& V$ R$ a1 x% c  
  L% J* Z3 `9 C5 N( Z/ Z9 ^. b  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
- j: B" A# h) ?  
: l) x/ h  V, Z2 g8 J# S  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
0 c, z7 l( x) U& D& q8 e. R: ?" `( x  
  W% a5 p5 w. {# U+ q* C1 C  苏葛二陈汤
# a2 ?  i+ o3 Q3 R% J2 ^; g3 T  5 Z+ e1 d. r; l. o* g) i% P
  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
* o) f5 B" I. ]- ^% f/ q  
6 V4 `5 F7 c0 [/ I( R2 H& R  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
; V8 V: Z, _% V# `  9 I& P, R3 `( S: i( M4 R
  苏叶(六分) 干葛(二钱)
% C. j1 W& o. ]3 V  7 k: s0 N/ R1 d0 ^& C) ~, S
  水煎,热服乃效。
2 F4 {6 ?& W! [4 \. K, j- n  
! S% c; m+ F/ Z' N+ \' i) U: I0 ^  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。2 w$ K. A$ V2 A+ U
  ; d) q# @7 N3 b
  丹溪茱连丸
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; M5 X- e6 r, V3 C& q  治呕酸,吞酸。  d! j) L4 x  m& S
  1 X. k! w8 ^: T" s: h
  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
  h2 e# j7 J+ S  ) Y! J! m6 m; n4 J: X3 ^
  桔梗 茯苓(各一两二钱)
: f. L2 q2 ]" {( w3 ]  
: k) ^8 j5 m1 G: `' n% y  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。1 E/ v+ R# `: {1 d
  
$ e2 A# j. }3 A- p  小半夏汤
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/ Y# W+ \, j! t  治停水呕吐。
6 x$ }8 Q) g, J! K0 _6 v( U6 y  : @  c* M2 K7 F0 C% ?* E
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)* c# \! a& o) ?* u% y
  
" T3 V& i! A/ o3 U% z6 [  N  生姜汁合服。
! |' y+ T' Z+ ^4 T( \6 l  
! E+ s/ \0 L6 |. g3 G  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。2 ]7 x1 \! y) p1 T: I: K
  
! O1 B4 I' }% y% m& c) E  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
  C1 W4 }; X% u& j  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
! `) n; D% p! z: ^% Y  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
# G3 v; J) a+ z4 l0 Y: h. q  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
! J0 p; v  @& L( Q; y# I0 C1 N: d- Q  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
' \; H$ S$ K' R+ \3 I0 J  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。5 l( g. A0 X+ D- @2 Y
  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
* q. u) ?/ c# R% P# p- A  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
+ S/ q+ }5 ~8 V! O- b  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
8 n4 o7 Z0 P/ Y# W) Y6 [8 o  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
9 s5 S9 U& |  j! [/ f  p  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
$ _* P) J/ [, T  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
& J; |  d  a6 c- c6 t1 B" O: B  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。4 a; Q; S0 U0 U1 [5 c$ G8 z, V
  , Z$ j% `/ K& ?8 {3 z1 G# Y
  凡虫作呕,治法在诸虫门。+ \. H5 v' c* ]" ^: X( ?* o* e
  卷十一 杂证+ A& A( R# R; w6 l
  三十三、论黄胆
# \1 f9 i1 I/ R2 R- V5 c/ C1 G  (有实有虚有表邪。)
: A$ g3 K+ |0 C( a: p8 P6 r  9 I4 [! w; R8 s+ ?3 v) x( w6 p- e
  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。8 s" F; x0 z, ~) [! X5 \4 Z
  % v6 y, w) C& p7 ?
  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。( M7 ?7 T; _7 p9 B0 x
  
1 U! l$ Q  x! P  V6 d  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。3 P/ {7 Z( a% o; i" b
  
2 c/ b$ r2 b/ J  k" W  栀子茵陈汤
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7 N" h. i7 _$ B. [  B  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
  r0 `3 @7 y; I- m: B  / J( n! X2 F1 B  b5 r( ?0 v
  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)( J( x4 F6 H( c% k* h; g
  
/ I6 T0 m4 }+ F. R# ^$ V, f" @  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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  茵陈四苓散
  F3 z- T8 G, h! q; s6 j  
; m& a- A/ ]. r  治湿热黄胆,小水不利。' m8 o( ^8 T* f& O
  + Y9 P1 m5 V' \' D( m% u
  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱), X# |. }: h' A2 }! R  }5 Q
  
9 k1 e0 Z/ o; k: M) k  或加栀子。
* }9 b. E# y) X) [* }/ q6 ?: _  ; _7 E! L# g$ j' \) R2 D8 d
  寿脾煎0 x9 {  K1 }( G/ @  ~! V
  
5 t9 }' \0 Q: c6 s  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
  P0 L+ p5 x% H1 A& O  
1 w( u& K' t6 f* t. h! _* ~  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)! Q2 {- a4 g# ~+ @
  # m4 |. O1 M; d0 W" E
  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
; c$ z* h3 X5 E% n  % V# Z6 T5 c' a, Q( l
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。/ |" ~5 L# e7 S: F1 W
  
4 c0 W2 Q: M! q  四君子汤吞八味丸3 f7 I- ]6 Y4 l" D: @$ J6 W
  
! z' U1 c! t! o+ s. z& q  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。- ?0 z8 f$ u, z; W: |
  
2 H. [8 P7 Y2 g$ T6 a  茵陈附子汤0 y# ?+ \$ _) ~* ?& T
  / L5 f3 v' V9 \
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
9 I  b: P2 [' z( ?; F  3 t5 s$ b' Y5 b5 u+ }# v
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
  j- [# m' X7 k& |/ n1 ?5 I0 \* `' f  3 C" A6 m; r- P# i- m
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。- ~5 B( l$ V. u3 V/ I; ^1 C; u5 |0 L
  3 d2 ^6 P% }6 j8 u) b# ^
  桂枝加黄 汤
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  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
6 L' q1 q, b1 o5 n  
/ K  T) d; s4 H; G- l' d+ }  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)7 E# n' x6 A$ Y7 @: w3 k
  " C/ g: Y: \. U3 U) Q  s
  热服,覆取微汗。/ S4 Z( X; z3 A# h0 ]. W+ P
  
6 T2 O* T- ]9 a" O' ]  柴芩两解汤
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  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。/ d% x; `* R5 S) C% k# U
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  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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  黄胆,加茵陈二钱,温服。- k: D( M/ m; d2 R* F& ]% `+ _
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  柴陈五苓散
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$ v( W2 D; C- ]% B  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。, H- f4 Q2 w9 }! G( q
  2 y3 t9 N( {/ d
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)) ^5 ^, j2 L1 s8 E5 z5 k+ _
  " C2 u. ]6 M* F0 {4 U
  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
# g- p+ j4 M" X3 l! j, C  4 q/ P* g. ~  j7 u8 j4 o* l! s$ x
  灯草引。酒疸,加干葛。  k2 r; m/ q9 P
  ' S+ y( _  u& F' J6 a+ z; c. O
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。; k6 C* ?! w( x; H
  ; E* o8 w4 W# [/ B& h1 u* Z
  小建中汤
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  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。7 V7 V) }1 P' [: B% S7 }
  
  B* }$ f, T4 T5 ?' f2 q; q/ x5 z  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。9 x! Q' L. R+ F0 k
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  小半夏汤7 Y: ]3 t( L0 S% H# \& P* N
  
8 l2 g( N# }  @- M) j/ V1 Z$ T" _  m  治呕吐及哕气身黄。
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  半夏(五钱) 生姜(二钱半): R, B' m4 Y; N& m) u
  & M2 B5 z6 g2 M
  煎服。
# e7 c0 H) ]% C* n  F0 W. l  
7 _- }/ N3 Z) e4 [+ t$ {  养劳汤5 J$ s9 m% y2 X: G8 B
  
9 s5 _" G. d, B0 w* l$ v: Y  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
$ T7 Y$ E& l; }1 t  
- `/ V: I! o& a! n& X5 c( \6 v  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)  |: N( c& n5 G& a6 k7 y0 X6 o+ {0 F
  
2 e7 Z' [3 H* j: w# Q  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)' L4 g- h9 @- V/ ^" `. P
  
) [" y( A7 O3 _) y  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
: K) P$ l- I6 A  # J- R5 e! u5 p$ t& L" t1 a6 o
  火府丹
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  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。* W' w' Z' k. t! N7 F- p
  " R: N4 z+ _- ^; T2 e7 G
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两). q4 s+ I4 O  ]" O
  
& O5 d( j4 z2 N+ Z8 H7 i  蜜丸,木通汤下。/ [: ]( s- B( C
  
- t6 V* v2 p5 R, P( I2 Y  茵陈四逆汤+ [) B. H  [2 Q9 E) e- ~% \& b5 B) x
  
2 g; K2 G9 F8 K- p  O  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。# w" e; _, U% j
  
0 S" c( Z4 }. }) x1 U$ ?  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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  温服。
( j6 |/ d! t# F2 B, J$ _  ; }4 V" n2 x6 ^) ^3 q* u
  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。, \# M, e  e) l* c7 `8 Z0 f) s
  - ?+ k, O( v/ H5 ~/ S
  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
5 \4 Y; E& C6 \! l, e. U, R  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。) h5 O9 {$ _1 x& q/ E3 D% I. l
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
4 P; |$ i9 a# e: e  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
+ G' {8 f! a9 z+ o5 r% n, W, z  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
- C  D4 h  R, A( M) H- z  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
* k% s5 V, M7 @- |7 c  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
; t, R! C" U; X& F" Z# q1 k$ i  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
: r6 w4 g+ V+ _* F( C  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
9 `7 L0 l# g( G3 t$ w  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。( [( J4 }- Y9 l- ^+ m" m2 e
  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。- A0 j. ~7 f- A/ Y
  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
. |, A0 Y& s9 l  }; V+ `9 H  c  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。- k- F8 s) O" E5 T3 @
  
$ ]% b9 `+ P( p. e* D  三十四、论痹证  `% _; M% C, {
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。7 Z7 @% W! Z8 W  b. P7 t4 z7 H
  
5 A* l  _: c; T, Y) ^7 S  五积散
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  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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5 R7 r" D- l# t. O  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)/ b/ g, f# H% _
  $ }4 k7 A/ B3 K" v$ i8 c3 r
  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)- `6 C: X% [, t8 l
  
% b$ r1 j6 ?+ U  生姜五分,葱白三茎,温服。8 w. l: C- X5 v; d+ O$ x2 Y
  8 @; z0 X( @* \( Y3 u0 M0 R
  小续命汤* h1 h7 y+ C- ?" {9 Y) f
  
3 W& T( O& F9 \( [# C) f( G  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
7 v' `1 q! o$ u  
3 b- g+ N$ P$ m4 R* ~9 N  K  N  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)$ _% d0 d$ x; ?2 v6 W7 n
    h8 F! Q4 Z- @; I0 A* V# J
  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。0 e0 b2 J7 `& w4 t
  
  M' A8 q  |' P3 Q- H  K  养血祛风汤
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  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。" M; h& g( f. ~8 z6 T
  1 |% I' ^( O$ V. S6 E8 z
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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7 b4 i7 @$ ^3 G7 S# a2 \+ s* K# U  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱). @" {$ o( o! D# p, w4 d
  . s+ Y$ S! q+ K
  温服。1 y: V0 p4 x6 ~" z$ z9 h
  
9 s! g5 E( `' F6 t  益火散寒汤! N, z' H% [, m
  ! l5 @; M7 k# `' _2 y! R# _
  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。: s4 |+ W# n4 q& O9 M
  7 @2 U1 D( k8 K* }6 N
  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)% {6 u$ a" |  O
  3 E$ x. q* U, J; R3 ~/ R
  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。0 d! G: B) x; u/ _( j! ]& B" Z0 J; U% ?
  # L9 m6 ~3 ^/ d/ E
  补土燥湿汤% Z8 ], d' M; _* d; b
  
3 v) J, O, n; d8 i  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
3 C/ Q$ a" ^! B- k  
0 b( I- C; X# ]3 o3 h4 c  h3 H' ]  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱). v# m# ^2 o: G: P  z  c  H
  
' A; ^& x3 |7 M8 s+ ], q) @  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。8 g! \9 H  z- b. g
  
$ B* i$ ]" b  I$ t  加味五痹汤
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# S& Z" _  I0 c: {2 \) p2 h  治五脏痹证。
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& R+ m2 N/ X/ i8 n) }  ~8 B  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)1 v7 }: b- i( s6 E' q0 q+ Z
  
" [3 i! i5 o/ s3 }  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
  x; p7 E$ j) ~2 i" r0 f  
7 v: g9 H5 n! L2 S9 ~; v8 h, @  加味二妙散
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! Y( S6 ?) }& y2 `1 ^  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。+ i' y2 c7 B' P, Y* ?& ]
  6 N: o5 @3 z* _
  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)/ s' F" t  _9 u  c1 @5 q
  
; o0 d# |. t1 }4 t% K  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。! {* O# @- K+ o- E% ^
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  大防风汤
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  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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/ G2 l9 ]3 N' [* f" O  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)% G* \7 V" w7 ~/ V; o$ O
  
, Y& m% @5 ~5 ]/ T  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。. K* b& `0 }5 a* @/ V
  
* Q4 U* f* w1 M  q5 g1 Q  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
0 y$ \" ?7 K! t, s' t, j  4 |& n1 B8 j& U; D
  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
- y- ]8 B$ d/ j9 X0 x' Q  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
, }* g; D* ~0 n# x& d& v$ c  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。( a9 O) i- u- X
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。8 u- r! H8 h: l' j1 k
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
1 S* q: Z* }( f! b& f  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
1 `. G, `+ y+ b& ^' M  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。" p7 Q1 j; q( a0 z; H
  
2 g. g8 u7 o3 F0 H1 ?# \  三十五、论便血& M1 d/ N# D2 o8 _7 |7 F- m  q/ D
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。# T( j& I8 t2 l1 f$ X* [; W
  1 Z- O7 t" Z! D0 P
  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。# C# _" n7 g  E) d5 E% P
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  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。* ?% |+ f* K* B! n( G
  
5 \. @) S  L4 [4 A& }1 _  约荣煎; ~! s- x- w( y$ r
  
, a9 Z3 \# K7 K4 |' K5 D  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。5 V- [8 ]$ @* l
  
! V4 O: c0 \! q. M  k  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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9 @  @/ P. v" ~" `/ U  脏连丸( U0 O/ w1 E6 M5 F! s
  ) M0 P$ Q0 m3 q9 T. p+ q6 A
  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。4 b4 T: D  x3 |3 M1 d
  
8 z  W, z0 ]" \  C  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)6 i$ }  Y* y, F: H4 }9 g5 F
  
: v, }5 L6 ^3 ?* z$ v4 ?  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。6 r" @( k9 c; w
  4 K' Y7 |5 X; _: }7 h% C, \
  寿脾汤( R% ^1 g9 G: R! }
  
4 j+ ^0 ^" J3 t8 F( S  |  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分). _; Z% T2 U+ N5 E3 H, X+ [
  . F4 y& O. }+ o
  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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/ T! G5 r+ {3 _9 z% H0 N( Y4 t  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
8 @  S( d% c8 \  t  
) c( ^7 u: r3 X& `# l  香梅丸0 v: p3 O7 G$ j: h/ ^/ g% c8 T/ v5 F, \
  
6 P7 b& h* d8 |6 x: d  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。3 C% w' A9 E4 U! @$ e1 T4 k  y, r
  ' h9 u% G+ A' O  h
  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)8 ~; S. n2 B% ]
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  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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  乌梅丸
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: O5 ]- u, s7 r: ~0 i  治大便下血如神。! y- [4 v, C# s6 u
  3 M# ]8 Z3 M% H0 a. ~! s0 S, O
  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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- k% J* a: Z4 v- i& {1 x) H# H8 n  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。, v" m+ F3 F/ k: g" m" ~6 y
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  平胃地榆汤
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  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
# K7 H6 X  b2 C  
9 U+ O* ]; F' [+ E1 Y2 B4 d  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
# J, F9 T( b6 M' i: v* a9 S/ M  : ^0 \. |4 J* U8 Y6 G: F9 F9 B
  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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8 B( z3 S9 d: [0 u/ _* ~. y  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。* a% L$ I) v9 `( }
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  回阳汤
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  治阴阳将脱,便血大下。
3 Y3 p7 t: s3 ?1 O  
* q8 J/ B* ]. D  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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5 e# c6 I; w) u, T; c) Q" c4 a  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
! d7 I5 l& L8 x, u' B  ( L! L( S- h4 ^8 U; `  N6 w
  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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' ^! X/ Q/ {' n9 O  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
0 _1 z4 B2 C( S6 A# b  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
6 Q6 j4 E4 q4 P' [3 L2 ?  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。, ]0 ]9 m. ^( o* O$ h3 I, O
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。4 |) q' [( w5 [4 ?2 l9 h
  ○又方:石燕磨水常服。
" |) [4 J$ S- z) |% ]& Y0 R4 Y5 O4 e' L  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。8 z% _4 E5 h7 Y( T" U4 o5 G8 t
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
% o* h' t% C3 _( J6 |! Z  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
8 ]  B& W! J  `, K% ?- [; v  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。, C# D- m2 ~; S' A4 ~# N( \
  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
) m. m2 P. Y' {  c3 B  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
% N) a* g% I( ~6 S# M  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
, P$ a8 y$ I& i- g) O; d  ○肠风下血:木贼煎服。
# O+ U4 Y( [0 _) m  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。3 H: S# ?, E: z; {; T3 M
  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。8 k: q2 z9 U: D2 b5 |
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  三十六、论小便不通
: G8 `5 \* b2 ]. c6 V+ k  [3 \  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
# e  _* F! d7 T  
( B: E5 m, g( _7 m" ~# y$ ]* W  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
8 Q1 ~3 Y7 P% S9 O" C  ! i& v" R* Z+ j, ?' U( M: ]' U1 v
  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)) o( `# F: S+ A2 u
  
2 y7 o9 O: i% h" v: q6 ~1 {, l  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
2 K3 G, n: H1 d' o* i5 n# q! e7 Q  
: z$ o$ H; R) x. S* F8 r  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。/ M" [! `) J& K; W4 C/ Z. `: K
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  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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  黄芩清肺饮
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  治肺热小便不利。( m, j& C9 g" k* t
  
2 k. N' Q7 P$ R; Y  栀子(三钱) 黄芩(钱半)' b  O+ f: \2 Y! G! t. X
  , t% a; t: N. K
  水煎服。
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6 [( y  N  j+ Q  五苓散
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7 Y+ _: r5 x% s0 ]( p2 P7 h  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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  水煎服。% d& F1 x+ r6 B0 L" ~7 }
  $ ~5 q9 N& _% k: w' _6 Z  T
  大厘清饮
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  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。1 W3 F' V, `, A' N  I( z
  * v- o1 C% I7 I% Z9 g
  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)) A3 S/ \0 m; o: d
  
' ]3 w+ [  y7 h* s5 H  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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  益元散, I% i% o0 \( a3 V+ C: m. ]8 S# \4 I
  4 p  I" G- q! y/ g$ C, `
  (即六一散) 治证同上。4 d0 H4 u  i! t7 A
  
0 Q: m/ k8 U& v9 T  滑石(六两) 甘草(一两)$ E- x; K. V7 L! ]/ c' H' x0 D
  
9 k6 w8 `" U! C0 R6 R  研细末,水调服。( n) b5 ^2 S# j
  1 y& @, U. i" v7 K  A' O! _) y
  八正散
0 D% P# }0 B/ ^& S  R* ?" D/ n  1 A; e' }( `1 A9 [$ h
  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
0 T7 u& S$ U; P/ b0 s: B/ ?8 X  / N! g2 u0 P/ ^
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)6 l$ Y/ J" B& a% S/ {
  ( h- R5 r, t  |! f
  水煎服。
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8 k* ]  q" p6 @4 T, V$ y+ U4 D. e  滋肾丸
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  治肾虚热结,小便不通。
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; g* C% k1 p2 h  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)' L9 {- A4 ]) s" Y4 l0 ]) K
  
9 o' Y- I6 b2 b' Z4 m  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。) r/ F2 |) V) V1 ?; Y' I. H
  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。9 L/ |2 C6 }4 @. X# A3 P6 ^
  ! f) `- ?5 Y/ J6 m
  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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( L4 ~7 {9 Q0 U7 ?' ]) m$ T4 L( l  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。( J9 r  s* D6 q8 o5 k* e% ]: d
  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。" P9 e( [  d9 Z5 B
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。; J" X! p# k7 I6 A
  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
0 j( ^: h( w/ f  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。/ V. x: M1 q, y( Z: f" V9 Y
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
- h  J/ K: K" q. Y  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。8 _( R3 a( }+ K7 J% v6 N" R
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
2 V" u) r7 U, N9 v: N  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。  x* T5 B0 W$ R# p
  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
4 {/ E9 n6 r! }7 ~2 j2 w$ a/ a" T  4 z+ m* h8 F' D7 u# `
  附:论小便不禁
1 B' m5 \* @8 e% u4 E. n  (妇病载妇科)& l6 R+ M( D' w$ k+ }% _1 X& u7 r. g6 x
  
! `% p+ D1 z1 v* I) H- d: ~  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。1 i2 j- s! j. j' K$ e( J6 D: L) A
  
( T- z( j9 g- U9 O) N. Y) f( X  右归饮3 H4 ?9 U0 A- \0 `5 k/ F
  ; I: `$ y; K. p# D
  治下元虚寒,小便频数。
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  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)7 |6 Z8 Z, r; Z! N5 \+ ~; t
  
- E' e- ~" K' l  G* W: B  空心服。; P; W8 n. n# v1 ]; s6 ~4 N" u1 |
  
" F& Z2 B# x1 L7 n5 x: h+ \1 ]  五子丸
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  治小便频数。
2 Y7 A, w9 \8 e$ h. M9 t. l- \  / T5 W( x0 |, }! @6 X
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半), p$ e9 E+ b. _
  & P- O2 D) p0 W; _
  上研末,酒糊丸,盐汤下。/ j2 Z  q6 l9 ^9 W' p
  
' ^3 U  N( C' r2 E6 t/ D2 N: H2 g  缩泉丸) P4 U. ~$ ^7 @' g' O$ b
  ( s, d1 H% N  [7 h8 {$ S2 h. X
  亦治小便频数。+ U1 \) V! [) o1 X( j8 A
  
$ s3 R& [, I9 {; t8 ?+ s3 Z% p  乌药 益智仁(盐炒。等分)
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6 p' h# d' D5 b9 ~  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。& f3 B& J! L' H. y) {3 y
  
- r. ]( k+ f3 `2 Z  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。' z  n. @0 `! ~) p; C5 T
  
2 w  _, x3 A/ R: b" u+ u  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。; \' E/ A, M. a0 |
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。; C" A( i9 X$ l" o* R$ {5 R
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
3 S3 r1 D/ ?: b  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
' ~% d* }  V: J5 J/ ~0 m' w  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
% f7 p3 q. d! s) H: h  j! {  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。* v, m- o$ R& {( X* f
  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。- V( c) E2 h% O, {/ q3 @* G% D
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  三十七、论淋癃' Y; L. [. z7 e
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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$ g$ t/ k; _4 i5 s  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。5 X3 L; b5 N$ D9 _1 l$ K; ]2 ]
  0 C* H- X7 D2 a" l' A
  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。* }$ m. ~5 z; T3 l/ y
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  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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! v  Z, j8 ~' e& q9 e  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。4 C7 r( y& `# A
  
$ D* M1 g+ I; N8 R1 A  黄 汤
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  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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; H' k% ~2 x# G/ ]7 E6 N  P  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)/ a& G+ l% P/ F) Y5 O9 s" o: C
  % j6 `; l6 A5 ?  P
  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。2 z0 A8 Q! O% B7 }# k$ w
  
; N( P; L2 k& w% Q1 ]0 l  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。- _4 c8 m1 c! d; o+ T
  
' {* i$ M6 n+ v; s  沉香散6 }* H3 w% x, C- ^! z
  
3 G, h* }1 V8 N  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
. P0 E8 d2 S) F" g9 f7 ]5 x  
0 J  b+ j5 Y$ a. F  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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8 I: m% g/ e1 S# K* m8 d: Q$ X  为末,每服二钱,米饮调下。
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2 v0 c7 z3 a. F' t  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
1 ~8 Z7 N! @0 d5 C  
: i# c; F6 h2 n: r  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。' C1 ]6 v8 l6 _. W
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  车前子散
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! s% a: N+ G: }! X8 u  治诸淋痛甚。+ M6 t* C1 X" |9 ~3 D; i2 S: ]" w) Q
  
$ x& o" L% c  ]5 l5 h: g  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
( w! t0 v: D$ F, p* ~( r3 E  
% t: m2 B# s1 T  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。( |: S  R7 a2 f0 x2 c
  1 u# U* g* H; \' a% o/ I
  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)$ `& h, T& A. n7 _
  
0 X. x+ }* P' B0 e# t  空心服。如大便闭者,加大黄。
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  萆 厘清饮
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& P) R* l3 [/ X) ?/ s( C  治膏淋,兼治白浊。
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  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分); T' m+ u' C( }, m
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  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。1 G" G# K& A7 d0 w; e" ^
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  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
( x  Y7 y, Z& ?2 E3 ?) q  8 C0 j5 f( q8 W! ~4 ]6 }
  八正散
$ A* ^* ^5 P! B  , E1 S7 ~' Q* X$ c
  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。) C: J8 [- p4 `
  
  q: ~* \  X/ y6 \! C8 i  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。% q: _. k* i' L, V
  
. S0 s$ A3 v: ^) A  神效琥珀散' v; {  ~( u: k% r& e: l7 e
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  治石淋、砂淋。! B  j3 W; _6 X& v
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  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)* b% V. i' n; _8 z( f
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  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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  加减八味丸  p/ C/ X9 w: j
  
; N9 Q/ Z' @! v( W; }  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)/ Z- J- m) k( o( J2 n4 ^8 l
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  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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( f1 Z$ D. _$ g4 }# z( l  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
) r, K2 d" f2 o8 l5 ]2 E. \* f  
9 q0 J* P# e  x0 u3 q  六一散5 U, x. n! H" |# X# T
  & h8 ?4 o7 ]/ n5 |7 B1 D" S8 F
  治石淋。
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* ?8 v: I% H' q3 n  滑石(六两) 甘草(一两)2 l+ Z- `* E7 F$ ]
  
! p9 V0 U, l1 q5 R7 [7 \. l  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。% }! f: z0 q. a
  
9 K9 L5 N5 o% @& U8 k  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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  为细末,每服一钱,食前米饮下。
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$ ~4 o; |! q2 T( K3 E0 R( X  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。# j2 O+ X; w. b% w$ Q
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  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。7 ^2 m2 {6 i" ^$ Y# w
  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。1 p5 w* u) e2 c
  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。* S5 m, }5 f4 E2 u  {& {) \. l* W6 Z% x
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。  q8 Y& v# W( G! y: w
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
% Y7 J! b4 l) [3 }7 b- g1 L$ v  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
: W1 ]0 {: q5 |* S3 g& z  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。1 X+ ]+ r! z# a4 ^/ p
  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
8 @% {6 m0 ?4 ?, U% Q9 }  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。' A( ~! x8 a, |" ]% f6 G
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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  三十八、论阳痿4 P( [) s6 o2 [. X* |( f3 B' u9 f
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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# [1 O, O& k/ U  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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" \" j" W; a, _2 U6 ]- W: C  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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1 a9 b( V' r1 T/ J1 k0 Q  仙传班龙丸9 L/ \7 P5 L$ J/ F
  
1 I. G' z' E" [+ b  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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6 j( {$ h/ ^8 A+ Y6 y, j  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两); F& p( O0 X: j# N' B8 o/ G
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  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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  归脾汤# M& O5 |/ |7 l8 a2 O0 G; z
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  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。7 j' `$ K/ j' t' ]8 J/ ^0 x
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  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分), J# c# T6 }; u% N* C
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。% ~$ J3 C2 r) u$ ^+ R# D
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  加味七福饮
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  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。- t# _4 C0 D$ H& r8 O
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  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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- B- b" L% v+ g" S7 d9 {* v  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。+ U/ U  L( w- e
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  滋阴八味丸" b- Z3 E8 q  y7 a, F0 H, C5 C
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  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。' g: ]: G5 N, `% U6 N
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  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)5 b! m5 R9 o5 Q7 q4 R/ u8 I! u
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  加炼蜜为丸,盐汤下。
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  简易方* u9 J& H2 C' D3 f; a: D! b
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  治肾虚阳痿。0 t9 L$ N5 k( q3 b
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  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。9 T' c0 p; b9 h: x% Q3 U; I
  
0 r  F0 v! ~7 b# i$ C* b3 f  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」8 O  ?: {  a6 F# C
  
3 r2 t8 }9 X' M3 \, T* B  三十九、论脱肛: ]$ h( o4 E: d
  (附:产妇脱肛)
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8 n9 g9 M4 k; ^: }  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。8 a7 ]) s2 W* V& e' u
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  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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  补中益气汤- E( c1 q/ l, ^; u
  
% z# L1 ~- b) m4 x. M6 g2 v8 h6 [  治一切肛门下脱。照后加用。
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& e0 l- c* d7 G* q1 j9 D8 z  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分): i/ F: Y8 z1 a3 P8 O
  
. Q- Q. J4 S6 l; k. x6 [  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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% h6 }) _9 l) u3 A7 ]" d  水土交济汤
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8 `- w3 t( h1 v8 ^  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。* z- o, n- |+ `& E% `3 b9 @
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  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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, o, Q# m- I8 c$ J  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)* {: v  O& c7 G8 q- w$ V
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  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)9 E8 f- R. G  o, S1 M
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  产后脱肛方) ]. ]+ b, q( x) A0 I# M
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  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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% z. ?! Z+ n/ E  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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' K9 D, A# e! P6 B  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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2 Z: ^5 {& }$ C  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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, O8 `5 F+ T  ]% s  约营煎
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  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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7 `# P6 A7 D6 \% u+ D1 d% u  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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% r# O- Y/ T2 }; O$ s2 _  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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  p4 d* r2 v$ K9 U& a  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
1 L& t2 X. M0 W. ^8 l  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
# s+ p( m4 a, ?; ^' s  m' i$ W  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。5 k4 g  m3 l  Y- q
  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
( A1 p9 n7 G% {, A; c. l1 ]  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。* I( f& d0 h2 L
  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
7 Z  K- x% ]( p( @) Z  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
8 X1 ^2 v" K! y+ i% C6 D  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
$ V" ^" n7 y: E3 A9 I  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
% X, Q8 L- F) v& j0 {( n  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。- @0 E' i8 `* }# P/ W6 Z( H
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。, i# e* F4 r) k
  ○血热者,四物加条芩、槐花。+ W, y- |6 v+ m! O; ^* `  [
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。4 r1 t3 z7 ~: U  v3 ?! d) u4 f/ o+ k4 d
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
: }# u. p, ?8 [; h" f1 G  ○久痢者,补中加酒炒白芍。( k9 y" f3 _1 l: L( h7 m% V. \
  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。4 @9 E: \% Z: m1 F; s; g
  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
, ]( j8 O8 }/ f+ c  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。. Q$ x! U. @2 y6 }1 H
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  四十、论瘰& e% z: w7 p, ~  z* J, `
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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0 e, @4 I- l# N2 N) k. i- G8 k/ ?  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。) }4 w: J- q8 i. l, `2 f! T( I8 g
  
( {1 X1 F6 T- Y5 n1 r% h  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。, c2 L6 s3 F1 @; L+ L8 d
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  夏枯草方8 @: p% G2 Z" n( S
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  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。7 T' Z' t  e, b
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  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。) E5 E8 C. H2 Q
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  治瘰 痰核方6 [$ B/ s- S0 X. V% v  Q" b
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  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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  瘰 灸法
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  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。9 P2 R; [2 l& b" A0 l  g8 _$ T# M1 i
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。" U: P9 z" X+ a4 I, M7 o7 v
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  益气养荣汤% ~1 f3 m/ k' i# e. U8 U
  
, k  ?% x7 Q5 W% i  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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  疮科补养圣药。
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& p# l0 \7 {* K6 }/ n  t  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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  白朮(二钱)
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。" K- q5 o7 }5 F# Y8 w/ t
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  必效散
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* W9 [$ _# x: {" {$ C( z& F- C: u  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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7 O) ^8 T! T  m1 v1 S# D9 D  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)" U7 N/ X9 z' z+ u
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  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
3 ~3 G! t& w/ l0 s& u) U  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。2 X' _5 J8 V9 N; A4 ^, a  Y
  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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  如神散. R$ ?7 g: v% M# x4 D( M% H
  
; ~- I+ T; ?: n- ~+ w  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。# H% J7 t. O2 E. m1 g2 P" U* [  b
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  松香(一两) 白矾(三钱); F; _, a1 U9 A$ |" V' L6 v5 ^
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  共为末,麻油调搽,湿则干渗。6 W, R8 D% f; z! x6 c* @& J
  
; Y- L8 j5 M. w, z( y( L! T  针头散
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- J# s1 X$ A  K# b- M  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半). m  ^! S# j8 k7 H
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  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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  替针丸
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  治脓成不得溃者。. Q; N  q0 C; N8 ?
  
( M2 Z) Z8 b& e$ [" M/ H  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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" H" D- _, k+ h/ ]+ m& V2 ?; w# p% U  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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  昆布丸7 x0 w( t/ _- q6 I. I, h# w
  
) ~/ V4 O4 t& S8 V1 b  治项下结囊,欲成瘿者。
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  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)- W9 R8 M  \0 ]; \) q, U
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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  生肌散; o2 n  _/ I8 n0 Q& Q4 W7 j
  
) |3 |" `  D9 ?. o* B  治疮不合。  k# p5 u% s; ]7 G! s
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)$ d5 ]0 |2 c* ^- q' ?
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  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。* _# v; ~7 A* G5 V
  
( I3 D6 k" b* Y. j# ]$ a4 g4 c  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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: E) B7 f  T( z  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。. D$ T7 i# p, U9 O' c7 M  y
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  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
* v- n1 V& G6 G  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。+ C& M4 H4 {+ C/ E$ Z6 \. S
  7 Z: Q" S' h/ w3 C4 z
  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。9 Y( j! ^- w/ n  z; b& O6 @
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  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。6 f$ R/ u$ x: }1 ?5 V% K
  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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1 q/ i8 Z4 A3 }4 ^- y1 S5 Q/ y  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。7 Y( H0 ^- s& W( |" w9 G
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  卷十二 杂证- @1 V2 ~5 N+ {2 q7 z( K
  四十一、论痔漏
' i; `) {) U! [7 K5 T8 U, E; L  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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& a# z& ]1 {/ o, s- w  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。2 t9 j" [7 ]$ }% o/ D4 `
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  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。% t' m( z' f; e! W' g
  
" W  _' m" y% {% }7 J! y  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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, i) U" D2 \3 }  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。8 N+ c# D* d  |3 @
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  败毒散! `. Q' ]* |6 x+ ]
  
) j3 q% Y. X2 |* f" c5 ~7 Z0 E  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。2 F$ O  l/ o& I
  
( {/ ?$ c% R% c7 T8 F" \' f  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
' y2 S( ?% }! E2 ?& C, O7 Q  
0 I: m# q5 k5 B- C  姜引,宜多服。
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( K: c+ |* Q; q$ u. i3 ], p  不换金正气散1 Z) A9 M3 o% i+ P2 \$ L: N3 U
  , d/ d7 ?+ o! u5 e4 S* ]# e
  治证同前,但此属寒者。: m7 T0 w" w1 w1 U" s4 X: o7 W
  
  _* r! p0 I6 @) F1 v  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
4 m! P. B* R8 \* U* I& ~8 l1 c, H; H  
% t4 J5 `5 ]) J2 O( W  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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0 y$ |6 t8 K& T: ]. l$ D  秦艽防风汤/ d7 S) M. h- m# D. T7 e' K
  
, r% G' b2 q$ O* I  治痔漏作痛,大便结燥。
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  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖). _; Y+ a" n3 e) l' m
  0 Z0 {$ E; a. g+ c7 _: t8 u
  红花 升麻 甘草(各五分)
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  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。$ ?. O: i3 [5 K# f1 i! {8 [
    F: w6 V( X+ K
  六君子汤
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  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱); B! r/ v4 _1 u& G# D% g4 m* s4 C5 Y
  
1 s# j3 h' L, Q: y- N  C; y  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。. |4 U: w' C; y/ E
  : h) N$ z: b. i$ H5 F+ Q- D( S
  芎归汤4 M5 C9 k9 T9 G
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  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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# G" \! m2 V1 M6 i) L  当归(六钱) 川芎(三钱), d+ F5 E( s$ q$ y; i8 q0 |% o
  
- l9 |. n5 s6 p  s  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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4 G0 K+ O7 U0 L, H8 q* o* n; J  痔漏肠红方
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  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。2 k& L& d! k1 `2 ]5 T1 i; \9 C
  
, @: f" S0 \, G$ O' S" U7 c  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
& }) X+ D8 l1 d! M( t$ j& a; e: d  
6 D3 S3 P( q3 ^, i7 i$ Z  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。  a- p3 }  L! S0 F0 m+ i
  9 w; a7 M; z0 s
  下品锭子
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5 ]/ `2 `: e. n4 v- w5 d' d2 b7 }/ J  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。/ H. G$ ^! L4 x! v- \
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  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)" g  _) O8 K( W& y
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  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。% b/ D$ e9 \* O8 \( B" ^- O
  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。; i- |( \1 m9 B2 H) m' F
  
' Y9 w" }3 K( n$ Q& J7 b9 V  枯痔水澄膏
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2 {$ D) Z+ s) E5 e0 |/ X& E  治痔护肉。/ N1 |$ T4 `9 D5 X* Q
  
' K6 Z# Y4 v) R9 H7 r% L$ |: J  郁金 白芨(各一两); R2 v9 l0 {0 ^' [5 x4 @9 ?3 a
  % K  g. ?& z- J5 ^/ {1 M  A
  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。( y+ Z8 b$ i" A4 o9 q
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  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
+ A8 T  _7 @+ F, T- i6 \  8 l# ^1 X. ^: B" m: K
  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。5 F6 G* c" x) N% p
  
6 K. g; y- u: C. Z  如神千金方
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1 ?1 x" N& v( m( R9 y  治痔皆效。2 d. l( G, z8 P  a; d1 y- @
  
  |/ ^% G7 p4 q2 \  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
$ W3 Q' B7 c) x# z, ?- i  
7 M- ^  |- ~% ~. u' x  草乌(光实者,去皮生研,五钱): l, @6 a' t5 i% m+ _' Y: Y3 w
  
+ ?$ B4 z% b. f  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。6 r$ \# o1 U2 Q; r+ `" `: P' w
  
* x3 u) ^* r8 A& U- D8 G# k  水银枣子膏
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" }: K3 K) A  a: c" ~: I  治虫痔痒不止。
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) q6 I' r) d9 {  水银(二钱) 枣肉(四钱)% J+ m2 v; ]- y* E& Z
  
( [+ {  G+ U0 x' Y  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。- j9 d+ N! d" U) L4 f
  
" c1 e' w3 f+ f- U2 s3 [  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。8 z3 X+ G' a6 `% l6 t- I; |/ E
  0 w+ Q$ }+ a/ m  k3 A) z
  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
! Y; u; G& J) j# v7 P. R  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
+ C1 {  I: o- U2 R  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
, B4 u; v8 m7 T3 l( v% o  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
" v5 U4 e4 D* M  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
* ^% N+ S( c/ ^' E; D  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。! q( T! L9 h3 o: l0 E+ J- j
  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。& D; S% b# Q0 q7 u
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  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
8 E& f, @2 H5 w; x  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
  w8 y  `* z, h" M  |, ]) D  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
+ J. u3 A- B% Q& R& t2 z  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
0 D" n! C! g1 o- y; [  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
  `4 G# D: A  F' v. `' B0 B  
' N  @6 Z7 t/ p2 V9 K  四十二、论癫狂
" _4 f6 h& i2 r) }  (附:论邪祟。)! t* U" B! c8 B
  
7 {2 I" z9 t( |9 P* T2 ?: f1 O  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
+ m. q* h& T/ z' Q7 X# t  
- X" m5 ?1 E" n, A( F  t  ~) ?! p  痰气俱安汤
* M+ T/ k4 V# G2 L! H$ K3 P. Y! \! a  2 z6 C3 y* f' m  b
  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。: U8 R5 u( ]* Z
  2 ~1 N6 v# I) ]& U# K
  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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  泽泻 木通(各一钱三分)+ G9 U+ B  Q( z% u! K
  
, q4 h4 k4 a0 Q( L6 }7 W1 y1 e  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。6 l0 \& B* W! [6 z1 ^2 r
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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  a; X7 d3 y% Q5 W/ k7 X  滚痰丸
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9 k0 s: ?- T* l0 N  K7 P" P4 [  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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0 X" c' D. u7 r; H' U* z/ y( w' E  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。2 i0 U0 H7 z: J# T
  
' r6 q- K3 X3 O4 [2 S& K3 ~! T  吐痰方
  f7 G( p6 Y2 Q2 X; Q: g  - v) t( W" x  t+ X& k3 G6 r& Z
  治胸膈痰滞,时发癫病。
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0 x' y# o7 K' n4 b! d' f. `: f, w  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
, |, |) ~* D( a  u% ~' h' M5 i& i( s  
4 e8 T1 V# a  o6 f, f  服蛮煎+ _. A' p# H1 Z. H& \2 K
  
" D  t* p( b" l9 N) U+ `0 b  治水不制火,心肾微虚而癫者。
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  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)$ h# |: H. D/ _' v
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  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
9 M1 r0 v& F7 z' M* F% n, q7 O  # ?( Q: L4 |. x6 g6 s
  朱砂安神丸
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  治心虚有火,癫痫香迷。
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  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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/ [4 b* v8 Z; [5 l* T7 L4 i9 @$ I9 i  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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  抱胆丸
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/ y# ~3 c( X9 N  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
8 F5 X) d, }+ [3 n2 X/ _& w  ! R1 Z% `  c1 O" k: N1 M; R
  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两): e- j, q. B2 h9 e
  
; T' x3 o. ~( V2 n; c0 C- Z  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
2 `' n2 w2 W4 @7 V& a6 ~8 {  
/ F) @* w' u& Y" C# \$ B  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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7 b, U. r* j( ^* c' _+ j  灵苑辰砂散
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  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)5 U; R" @6 G7 O& x8 l+ S' \$ n
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  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。. E. s, [! W# l4 I* m
  
1 m3 q) u' s2 ^+ ]# A7 I7 [$ i  龙脑安神丸
5 H% c' Y) o# v# e  7 |4 R' I8 ^  F- c- }
  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。, p$ ?% Y2 J# H6 z3 \. ]
  
! @4 ]$ n9 e0 L6 e  ^* T' O3 o  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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' b% V" M) ?# L  M& w* _$ Q  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)0 \# ~# a8 h$ t( R3 }
  
1 V0 ^1 a9 T4 }  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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0 J7 `/ S9 U3 d  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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  三补丸
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  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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' v. H$ u/ q6 m4 k  q* k  黄连 黄柏 黄芩(等分)
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' z3 I# n9 Y0 Y( v; c7 _0 H  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。4 Y$ A- Z- |0 U6 N0 a
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  清心汤
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  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。  `, P+ j+ V2 S  B2 g8 d
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  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)8 x! p  X, N  c% K! J- r  d
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  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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  生铁落饮# h2 b- t% |  D1 [
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  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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! G& R4 `% j' i& {4 I  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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0 r- r3 u2 S; g- f' N& s! I  龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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" O: Y  r# }% N+ X8 l# U# j  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。+ M; _7 C; i7 Z/ [. V$ ~
  
' ?: k) ^' F) r5 |  大承气汤2 ^1 [7 l: d& A1 v
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  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)  G  C; M4 P6 b0 n0 A1 e; q4 h! X
  
# {7 ?+ O7 f  e; c5 F  附:论邪祟* H2 t  A6 {# @+ i
  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。- X# m; a2 x7 [1 J$ S
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  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。+ w3 T2 C# n9 G! \2 i
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  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
2 L9 S$ i$ J5 J# \  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。  {/ ]! c2 A+ v8 `# ]! `
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
  U7 X0 t3 X8 y. N5 [0 G; o" a8 z  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。- X6 [! @# P, h4 S# ^* \# `
  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。6 u1 j7 S# e6 e. h. G
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
. e% c: V, ~, `  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。# a  Q1 ?- R/ b" _. n' f
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
1 f3 g; b1 s' b; W5 b$ H  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。4 M, D6 ]5 Q* v+ A
  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。5 m7 r& k: t# I4 v# ?8 R, j6 c: K
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  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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  四十三、论三消* I) a. ~6 T2 T, T+ i% U$ ?
  (上消、中消、下消。)9 s; F! z5 R: |% l; p7 ^/ E6 C
  
3 |6 B' D! W- u9 e  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  白虎汤
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  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。: |9 j6 t% S" q7 H
  
0 I% [( b8 z: {  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)7 t( F" U0 O+ [9 |. u; ]
  
" @$ i3 e" W5 K& J) g  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。! q. [2 k! H* W
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  玉女煎
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1 I5 ]+ b8 B) U1 S! a5 v  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。6 y% X& o. p' J3 V; h% K7 Z4 S
  
4 t5 W; ?- a) R9 T  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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. \/ f/ f8 R/ o  六一甘霹散
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# r8 v8 h0 s2 y1 ]5 P  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。- X; w+ \. z/ Z2 S! Y/ J2 Q. V
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  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。7 j+ H& G# e6 @% s# u" [( C
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  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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  大补阴丸' |( X) Y0 C: x
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  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。3 t8 b8 _$ ^$ u' X; h
  
# K" q* J9 L: Q9 o  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)0 X% b! e9 [! \3 {' t3 Q4 p
  
( ]' |, }# n% p' v* q5 }: |5 a  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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  滋肾丸
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' m8 R: i3 f- g# q1 S8 q  g  治证同前。, S2 P) \6 @7 F+ j
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  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)4 x* @5 b$ a3 m, n+ \
  
8 D: q: x5 S; J: n1 W1 ^7 V( x  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。7 o4 z% ~( o7 L
  
( k* A. |1 N* q/ v9 M! A& K  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。  `  P" l& {& q* I& w+ c7 L
  
7 S6 _) q5 r. h4 I! ^2 j  八味地黄丸
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  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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- Z9 C2 T; d& E" |9 O% X6 @3 T  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)# X3 O- [" I7 ?& e- F7 x
  
5 _4 H- n1 W5 Y0 O  |  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干), `, o  k  E4 q: f5 M2 f
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  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)- e8 p, X; ?# H# o- v2 |
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  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。6 K4 V( B9 D/ g# Y) B
  
6 e# Y8 {* o' c4 b$ m  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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3 G6 V+ K$ P; V/ \& j. S, x( N  保元汤- o' T" l7 ^2 y0 _  [5 v. v. U
  
# ^: }% h# Q8 W9 I. \- @1 P  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。$ K) Y5 h7 p9 p! Q
  
$ C! y$ j* g+ q% v* N  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)" ~# M( y" n( u! n/ [  q
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)" `' _( I8 A" T6 y% A5 J2 Y+ Q4 C6 r. c
  
8 o6 s; [3 }/ D1 y7 m- K4 D2 J% L9 ^  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。! d& N* P% |5 i2 I1 W7 a1 m
  
4 i' U/ I: P2 W. i" q$ }  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。1 P/ ?+ ]% _: }, }- R& }( t1 o
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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  w) `1 n# W7 i) _1 t$ b' K  全真一气汤+ K  L6 z1 z! w; }
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  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。, N# f, a5 z" i; |" i" D
  $ v: }; y3 b1 {# w8 [/ }
  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)2 W1 {" b1 h5 A# E2 i+ ?
  + B' X3 G, i7 R! }
  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)# o6 m7 d3 \3 T
  
( v; n- M; O8 \) H6 e  u* w  水煎服。% A* G1 s/ Y4 N1 G' J9 V
  
( S8 G+ ]; c# J& \& B" f  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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  天花粉,治消渴神药也。
5 ?/ K6 R& e5 U  ~, \  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。0 U2 X" q6 i9 n) M% s/ z0 }
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。% S1 K; {9 s5 N1 c% ~+ v
  
- W) L! V: @+ h  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。* [* i' L( V+ U; x3 {0 N# B
  ○三消忌半夏。6 L7 r5 v* y. b( P
  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。* R+ S2 o; X: G5 G
  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
1 ^8 v5 r3 e0 g! f2 r" B; v  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
5 R! Z, H+ c' a$ O8 j& S8 V  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
( Z9 ]% ?' a% I. O1 j  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
+ j; c* M7 v# ]  ?: [/ F$ k1 ]  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
( t2 p" z6 T( T5 _9 G  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。- s% n- e/ ]* X  t& y: L" X1 }
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
7 h1 Y% W$ A: e& e, U  ○消渴,单用黄连煎服。
. J, b1 q% ]7 O3 t- |8 N  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。! b# }6 @* D! w4 W/ u$ n! f
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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  四十四、论汗证( w- C" i, k6 h1 t' t+ k/ G
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。/ n: y2 ~( l: t" F% a
  
2 \$ T7 W9 w% F5 S3 m/ g  玉屏风散/ h2 J3 F. n( U( D' V
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  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。3 u: i) v( |3 `$ ^) Y
  
) A& M) X( \0 o5 H+ t2 q  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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  姜引。
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  清火固表汤+ A7 M  v2 k- ]& ]3 c! t5 t0 M
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  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。  B3 M2 c3 g& z2 Z7 D# K9 \
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  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)3 p7 {0 f) w! r7 l4 l: i# A, L) y
  
0 D( u2 F9 w. P5 }' n: {0 |  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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  此方适病而止,后宜因人补养。
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- Z  Y- M' d; c9 v& |  大补黄 汤# ?6 N$ o" o- y; A/ w
  
( a7 l4 B7 ^) w: {& D6 ?# M: c  _  治虚弱自汗。
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, [/ H, v/ M1 ~6 Z3 W' E  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)+ n4 g  |0 T5 `( x" _; R! \
  
) q' Y" V2 E& q% ^5 {  枣引。或加麻黄根二钱。
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* q* H( ]5 i  `  附汤
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  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)$ C- C, }" [* @# T
  
: R: @' @% i* |% K+ U  水煎服,加人参更妙。
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  白朮散0 _' L+ S3 d7 S. E: Y4 `- _7 ?
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  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
% @7 q* L( d" L9 K8 A7 A  
# v3 _, x/ \6 u  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)7 ]( a( ?$ S, `% W1 ~+ I
    w2 [2 g4 r; y+ |
  研末,温水调服。或减半煎服。7 L) @7 R- K$ o  x, R3 i5 u- K# s. E
  
% f  A: p$ D7 T0 F+ u$ F# h% K  黄 六一汤# U* Y. d6 n5 N% e" ~% B/ E8 E
  
1 C& q: p/ p; Z, v8 u( D! @  治阴阳俱虚,盗汗。* ?6 j. ]! d# g; @4 q
  
5 h9 A& _! m0 J' `/ ?  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
) G+ Q2 l, e8 P6 l9 |3 ~9 G! W6 i. _  
+ P, C3 P# f. h, P- u' e- W  煎服。9 q) Z5 d& p( ?7 j' _; U- H
  
- D, y6 [$ ~4 g  当归六黄汤5 s$ q  Y3 O/ D  V. q
  
) V3 M3 X) k& O# M" p) P5 K  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。7 a0 i* M4 P5 n% Q6 }+ H: C
  
- D, D) Z' @& z9 r) I' b7 c  F9 S  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
+ c! a& N6 ~1 c6 Q* c  + H1 O9 J, T% D4 A! Y9 g
  黄连(六分)- A' Q5 J# W3 o  ^
  : ?: W# k9 f( V
  水煎,夜服。
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  加味知柏地黄汤
! [& X  T4 [4 s  ! a7 h0 o5 u! J& k# B" }
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。' M8 ]1 i( |- y
  0 q( c- j1 N8 U
  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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  金锁正元丹* t4 P0 `; u& e2 Y$ `1 ]7 G
  $ f4 ~1 x$ {" L8 S6 @
  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱), u6 @9 J7 k  a7 p# ~! g7 }- {8 @
  ( N. x$ J( E' r: X( a
  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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  治汗备要
0 g3 |% F: s; }& \5 ?( {8 C" L  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。# C# D7 g5 i0 J6 h2 S
  1 P9 d0 ?% Q4 r  Y4 K* `
  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
4 N4 ~# L3 A7 |3 C7 G  O, L  
# a1 A/ K4 z4 e2 y' k( V! p  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
( G0 d+ q2 _# H2 ^' l7 |  3 B  h3 v- H/ D1 N. t+ T: I9 h9 M  ^
  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。5 |0 K' E% g' \) D, f9 u: C
  
: I+ w9 Q( W. D, A' M" a7 u  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。3 }& V) ~( G, p7 b( O2 W) q& j- g
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  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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) n3 H0 i) h( I  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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$ B9 ^9 A3 [* c8 s  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。1 [. l7 \2 J9 _8 T
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  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。, Z- M9 A; }9 _' G8 h
  
8 |/ \! K! M, K& C! M3 o$ k# W  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。- W4 c$ E0 K/ s; m* G+ e
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  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。; r% ]* s( @3 W% w6 m
  
3 k8 K5 ]& M4 c1 W! R  论汗出凶证
4 k7 ^5 |+ Q& p9 j  凡身一边出汗者,气血不周也。+ M* g8 x& v* {7 h! z! x
  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
2 \* Y& R2 E( R  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
& Q1 u0 b" e4 m" _0 [" X  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。* y9 G- I. l0 a  F/ c
  
5 u5 F- b. h- Z& A/ [$ u! b* s  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。  J! h1 Z! {$ ]8 N
  
% q' R  x6 @" G. d  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
% d) ^2 J: Q, p5 a8 n. [; P  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
% b9 e3 d/ s  M# I  ○肉桂最能实表止汗。
+ P/ V- R. d, V- H$ ~' v6 I  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
+ c1 e  P! Y: [/ I/ u  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。7 E  ^+ v$ b0 f4 f3 X3 ^' Z6 V8 `+ g
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。  Q  l/ F: }: E) G
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。3 Z# f& w2 Y! ]* x1 v- j5 x- S) @
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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% R- c4 [: H4 ~  四十五、论痉证+ r4 R3 n- N( R4 L; v9 g+ r
  (附:劳风、风搐各经兼证。), t3 h; z0 r+ h$ J$ l# P1 O
  
4 z+ n6 E7 b4 j/ \: |4 }  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。# u7 L( U, O2 S$ s  b/ Z( {
  
0 r4 H9 R6 L4 J( D  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。% p4 f9 J# R* o4 D
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  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。3 ?% ?1 P3 F1 M: `1 E1 W
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  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。$ c% i- f# ~$ {0 x. `' n; M
    r1 [! T( C. h7 K) l& b
  十全大补汤
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  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。2 |+ Q1 f: a8 S7 a
  . h9 r  g. B. y
  气血两补汤+ [- d% R+ d5 q" s. ]+ ~" W
  
' W) ?7 ?6 ~9 S; d& X  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
( U* c0 W. q$ B% s: y4 q8 w) ?6 P. ~  
) v) H1 E# t* K' O) x$ a/ [  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
( r- U; ~3 f- u4 u- A    A% t6 o$ q( {: S8 K
  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)- c* q+ F, R9 \9 s, i( H( U
  1 W$ P0 n2 n1 D  m2 L) l. L+ U) G
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。: X# ]/ ?8 J# D* I7 J
  ( F, e& w# V% Y' H  l
  附汤
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; x. |, h0 u# D+ Y  治阳虚、汗多亡阳而痉者。) E$ L( t% w1 `/ p% x7 i/ A
  5 S0 J7 t. h( q. H9 @0 ^7 f* p
  黄 (蜜炒) 附子(等分)
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  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)4 a- s: r* A& J. \
  2 E0 _5 \8 Q& C+ j  ?& Y
  温胃汤
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  治痉因误下而泻不止者。% l% Q5 j" o7 M* q3 |9 _
  ! d% L8 A) L* ?3 D8 ^! j
  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)" l$ |! Q0 n. x6 B
  
. L1 t6 U& `3 Q; L, M7 N  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
  i& w8 _; l- V  n. d  5 n$ _8 R; G9 @7 w, M) S
  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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! e5 v0 _& j5 R/ `  清化饮. `: {: a% k* w" \9 b) \6 B
  , q, \1 C3 v; b% r
  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。9 i2 `4 h' y  Q# L% }! A
  
% D8 _8 b+ ~9 N# ^1 L* x  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)5 s0 y' `! n3 p! ?1 M- z, n
  1 U' K- X6 ]7 F
  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
7 o# f% E4 u$ Q, P. d+ ]& p! l) t  * r  }0 q  [" F
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。" w' [) t5 A! N7 N+ h
  7 t  l! F; B* v! f; K) t3 O
  大和中饮+ G/ P, d, ^! v2 }5 J# K( ^  M& A
  
( M! e3 A* }; `( V7 q% R) {; e  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
* D" ^7 M9 Z, \; O  
! p( V+ x" `0 s5 Y  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)' ~' ~: z/ p* }! k3 i
  / @. H+ [" U0 U+ E8 Q# J9 K
  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。& ]2 {! A9 M' }2 e6 g
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  降火化痰汤% D1 ^7 ?1 f8 D; ?& h
  
' X% d2 d2 A/ p) n  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。. \4 j1 K+ p! Y/ l0 e
  # x: X$ T8 B* ]  u! ^$ o' e
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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6 i8 R" Q6 h, r; n  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。6 {) K: v( d' {2 c3 b
  * Z; X/ `) x0 \- G7 R
  神术汤0 M8 Q+ U0 C0 t9 A
  
6 X$ y/ y  J3 D  治无汗之刚痉兼有湿者。
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- _. Q' C& y+ }( M$ s  苍朮 防风 甘草(各三钱). o1 k* C4 q! E3 W9 {
  
3 I1 `' ]3 e" s, t  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
% V( @( m/ m* N4 N- _" M  G  / B( I! `) a5 d
  白朮汤# f* d6 X, }  A  g
  ; [% M$ P/ ?8 V, f8 S8 L, y8 C
  治有汗之柔痉兼有湿者。# M* M: {1 G9 X! b
  
; a! O; x/ }- @  白朮 防风 甘草(各二钱)
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  加桂心、黄 ,用生姜为引。
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% X. w, y: `7 a1 P" _  附:劳风风搐各经兼证
9 L' M4 Q2 ^8 I- G  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。1 R' ~% @! ?8 x6 i. a1 C& ?$ i( j
  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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  四十六、论暑证
% P* v" M' z+ w! L/ }  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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: R5 X) f/ P  u" P) C7 w& ?  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
0 b. ?. \2 C4 u' W9 R: C/ m0 H4 e  
" B0 ?+ `( b+ S) i- D0 M1 }  参苏饮' K+ ~& |& m$ S. I1 r0 a
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  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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1 W( O+ E7 k* h" Z  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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* |) q( W9 B% y4 a" |1 M  甘草(五分)# X$ U7 q, ^/ B; I( d8 \+ V
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  姜六分,枣一枚,热服。) {- D. j1 B7 |" n! q1 `, D" C
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  黄连香薷饮: ?, |  {' o. p$ @* ~
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  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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$ F3 }# Z3 d5 h3 a8 q% t  甘草(一钱)6 u: G9 j+ m) N/ U
  
7 }1 Z* }: ^9 v0 [- B  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。0 r' A; p7 K# e* Z
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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/ q8 r0 M, N4 k( I$ Z5 W  补中益气汤  G1 ]' W0 n! T# e- p) u; ~
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  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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" ^( a2 I. E5 N1 z  }8 W  和胃饮/ Q" p2 @& @3 t
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  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。( i; H% \2 |4 J" @
  
# A6 t( g2 J% t- ^# ~; ]  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)# w. F) ]/ E3 j: M, i4 N
  
! I* d: A; H/ k" J! C  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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; V" y' S' P' @  桂苓甘露饮
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  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。3 x' [. r$ W( j! e1 R8 T6 \
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  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)4 f% J, G4 o( y& |$ h
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  上为末,温水调下,或煎服亦可。/ g& t, E) a7 ]" q& g! e
  ! ~: V- i6 h) J; x5 ]" G0 W
  清暑悉安汤% r& I/ [9 l/ |  [/ t* k
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  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。( \, a! E$ _) w+ ^8 P) z2 ]4 ^3 l; i
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  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)' y7 y! S2 }" R# p& U5 B
  
& P# t- r+ \+ \. o" _  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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  清暑益气汤
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  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)$ }" D" V; m* ^* w0 P
  ( `' F- ~5 X* i" x( e8 K1 B
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)( k3 g: d0 d# X2 \: ^
  
5 p/ u1 A( F7 q2 G8 P  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
( i" r; ~& m) e/ K; [6 M0 o4 U6 j  4 o1 h, [; A: M: h- q
  水煎服。/ ]9 L7 ^* C8 x4 A8 Z
  " l9 |. O. E  B8 E+ _2 J+ x
  大顺散
2 x$ Z; E. _3 k3 q4 t  0 I+ i5 P7 X/ z  m' @- T; e! R
  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
4 O. ?+ o* R- R6 I: W- G  
; ?/ S6 K0 o$ f- ?) R* X* L  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)! I+ k- e/ ~' L6 I6 A
  4 @% F8 {2 J7 o" ~
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。, X, ]; [' j( T. t/ t3 ]( @+ D  K8 f
  
+ j0 I7 \% s: b- ~. M, \  J  p  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。4 ~) e  Y7 G! e" N* N, ]% b5 j8 P
  $ j4 @1 o' u2 ^8 o% T' ^, ]2 t
  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
8 f! i$ `; _3 Z9 b; s; J  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。  F5 P5 l) W, I& H( e6 n7 \
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
, R- ?  {: Q. I3 Z1 K0 s  ○无蒜,服地浆水亦可。, [3 |' F! O4 L) s* q
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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+ B; s4 x- o- G: z$ Z. i  四十七、论湿证% Y4 ^7 K* z3 @$ Q* c
  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。5 ^2 A  L, {" Y5 j7 a2 q2 ^' J' U$ L
  7 @* \$ U  |& B; ~
  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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' k; w* Y! ^3 ^  利水渗湿汤* G" X& M; F3 L$ [, `
  1 Q! r; a! _- r9 R9 @
  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。+ y, J& f& P, F9 i
  
4 S& x) Z- `, }0 @; [: H  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒); [5 Q+ O6 |4 B( J
  
9 F( ~2 p' t8 Q7 q- o0 ?. d! F  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。( }) k4 y# A% V$ Z6 U$ Y
  
6 Y& s% i4 r5 ]" k  二妙散
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  治遍身湿痛。
* ~8 D0 l2 c4 E) {5 z4 t  5 G& \# W, u& I- m7 K# K) q3 F) p
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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4 Y; ?# [9 @5 m8 m  水煎,夜服。. v; g, d* Y% K% b- ?
  % n! n% }. Q7 c+ _& L+ S
  三妙散
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# G9 H* x, F0 P& x0 z" g: i  治腰膝以下湿痛。
8 @9 ?! v! m. b; p8 ?9 d  ) i# u. @9 {. B' z2 K* ?
  即前方加川牛膝二钱,夜服。
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( P) O; g5 z  o* y) U  加味五苓散' I+ s( W9 }, N$ K7 d
  
) R" }2 D/ `1 X$ Q3 w1 V  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。) N) A" h% q1 C5 o" f# A- T2 n
  
" X$ t/ d: Q% R7 c  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
1 ]) Y- {8 J& q0 _6 k) N4 w  2 i. v5 P2 t% a6 a
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。; P, v) e: r/ r6 o
  
  z- C# e* d( P0 Q3 u: c2 V- K  圣术煎' n0 }$ p& {7 e; C4 W
  
1 ]6 s' S# e5 M+ }3 l& g  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。: c/ X7 E- m4 u6 \  ~3 v2 L
  
+ C8 V9 i) u+ H7 V- W4 T8 n) J7 I  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)% F2 |' x) V& v+ ?) c' }. F1 y. H
  
+ ]- {, c# o1 Y' N0 O# L  食远服。/ G- r  L9 g& Q" k
  : u& F4 v. t5 P/ }
  甘草附子汤
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% Y! o- P7 W6 K" V4 p. ^  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
: Z, M3 d# T0 u  ]5 C) U* a1 z/ O8 R  
- ~: B' p; _" ?( B( }7 f/ N3 l7 l  q  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
3 q$ I. s' N% g0 ^- @  , y8 S1 }9 n' l  ~
  温服。
; u7 s9 G! w$ D+ _' o  
) ^. ?( K% Q' F9 A% `  升阳除湿汤
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  (新) 治一切阳衰湿证。7 h  N9 B9 ?+ N- Y6 p+ c
  
- x8 y+ y& o2 O1 b6 |  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
7 H) \8 G2 |6 r8 _% A; A0 F! M  
; l* V5 \, x9 c: y+ F/ @; n" ~% I  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
4 @* }& i; s+ x' C9 c' k" Z6 o  
1 @: r# I- q1 N0 H  温服。
9 @- T4 ~; d5 t% `& P( p" C( {  7 X9 \- X* v0 B8 ^
  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。' f$ E. D# x: r
  . M  B* D. t- @3 g  n8 I
  四十八、论燥证& A" h* S1 a4 C4 I
  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。2 q) Z9 c  U+ T- ]
  - k9 L  R7 j. e' G' S' u/ b
  麦门冬汤2 e6 A/ ^& w4 C+ m
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  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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+ {. P: ?9 d% |" U8 B  c  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
2 O# |5 O! F+ i! p* L, M1 F  # ^: {( o, }2 b( [# G* }
  大枣(四枚) 粳米(四钱)
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  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。$ k0 }' ^/ P0 S1 ^
  
- \, _' @: M7 U: ~7 z  当归阿胶汤' t6 }# e6 B, w+ l1 X  X
  & Y, |1 p- e2 d) o, K6 o
  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。% l* J$ A6 T8 ], H( l7 |/ x
  
: A9 d' q* n6 N+ n1 |' \& a  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
3 X0 P* i. I( b/ E' M! V- _  
0 ~$ X% r# \  s1 A3 O/ `6 I  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱): e# B$ P6 L& D
  1 ~  J+ ]+ O4 y5 l
  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
4 u; F5 r  [* Z3 z  
/ C  v4 _7 y7 i  u" c& `, M" {  加味地黄丸
0 L  ^# X; P/ M  
1 L% C( b: T) I( `# D  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。/ a& R; P; j. _: v' }! l
  
" s! _* ]7 B5 x+ \, i$ A  a  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)4 o8 s& L& h$ I+ n" H
  8 ^6 r- D( @9 g: x
  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
* U) H% L* H5 S3 A% d6 O5 s  # y6 K/ R  p; ?. ?/ }
  空心服。
" H+ H6 G1 l7 ?4 W0 M  
1 l5 `4 d2 x% B6 {* M- x& q7 N  八味地黄汤
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  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
" a2 x/ h$ A. c' w  
5 f' J5 Y6 @3 a) j( a" W  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
, B8 f3 _  z. e% b9 k, w  
& u1 A  Z8 x5 n6 J  肉桂(钱半) 附子(钱半)$ Y/ f  V. n7 t' B
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  空心服。( K9 f& y, T$ Y" n( f9 k3 L. V
  
" O1 E; c, P" X  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。. L. Y2 F8 ?3 z9 N, b+ `# l: `& \
  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。/ _8 }9 G! x* J! A5 A
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
7 K) r+ h8 X5 _' P" b  # [" E" O7 E  S' i
  四十九、论火证
4 ^3 v$ H8 Q) Y: H4 a& I  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。$ Q1 T4 E2 e. d
  
; V& g! D/ f* `6 O8 s  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
* q8 o3 ?0 J5 y  
' X& v: x( x! n1 T. a$ @+ J0 Q& r  此论已详失血门,所当参阅。
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  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。& N  L$ O' n) \: r! x) k: e# Y
  
* x/ ?/ L5 M: _2 P) D+ _) }8 P0 A  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。. M2 K0 Z; M$ ?7 x4 z; M5 o
  * D( y# y$ U" h8 T4 s# J
  黄芩清热汤+ {5 d% j  K6 b
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  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
. M& I0 f* k$ z6 ?, O  ; O6 d# ~' I6 q2 [
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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$ |9 ]5 l2 v/ D" p* v* k# h8 q  薄荷(五分)
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' W2 f$ U1 k( Z' m  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。* w1 Z/ {) `" A, ^9 g
  : A( |6 Q# h# U* M! @. r' h
  凉膈散
2 W% A( i! E6 i7 r! ?9 Y+ J  2 m: J7 Z5 {+ l  ~4 C3 l
  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
2 G' [  M2 `1 ]3 G' c  x" N# U4 ^    ?. o# s0 J$ o6 P8 L
  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
$ ]: J$ y8 k! u  
$ z4 }8 c9 }5 S4 G/ B7 N  淡竹叶(七片)
, v% w$ R: R* \6 P+ n6 u0 s8 _; v  
, ]0 {9 E, x9 Y, M+ j  服时加蜜一匙。! V: \4 W0 Y1 R* S2 f
  
. ?" N# I* W& ~4 s8 q  升阳散火汤
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! W, n. ^9 p0 ~- S% y. Q  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
* K0 S' ]8 }4 M3 P) @( S. y. J  D$ p  
2 C0 w! V9 [0 q% w! A8 ^  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
% ]* S$ F  k5 ?- E  4 |- ^2 g6 A, G3 A* O
  炙甘草(六分)* x1 A  [  h# H" j! e
  
0 ]* m) o. U* [8 `- J: {  有人参更效。生姜四分,煎服。
3 K9 K- }1 [5 k+ `1 J  & b& O& I" L/ F; Z3 i, G7 c
  逍遥散5 o, ~, K& N1 L% O# p9 [: y* j
  
/ A# E+ c) a7 x, ^6 T7 i+ Q  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
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  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)+ \6 D! T# k# N* I# q9 o' O
  
: s  M- ^# b+ T% w) u# Q2 x  薄荷叶(三分)6 |4 A% ~8 E" ~" n7 {: ]8 B
  
6 e; n; b* x8 S8 j* a% `  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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  左归饮' y$ d$ L# z- C! `
  
. @5 K  r, ^% e* Y  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
2 _& Z! m4 G2 P% Y2 Z+ A: z6 F3 {  ' F% n: ~+ j& {0 S
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
2 a6 j' z" \6 z! d& H$ ?  
" ^- ^1 W3 u7 t. t- u  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
. e, A6 M2 ^, u0 U7 t6 E+ t, O  4 N& I( C) w) l) h+ I# h/ ~
  右归饮8 i! i% R/ e2 X+ R4 _
  - J( {  w; ~0 S/ Z( y" ]
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。6 ^8 h  K& s  f4 @6 P
  2 d0 G* H* r  Z6 g+ @/ P# D
  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
% e6 E' n# X; a* H0 e- I8 ?  
. p: H0 [1 \; `9 A  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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: C3 F/ A( x8 w% {' Y. w  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
' [& g: _% {- t& x& R( o, `1 z9 B: t  
9 W) H* S& L. T7 Y) R4 m. S  }  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
; H; z* ~) V! V' @6 W. N  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。2 u2 e  {8 K# A" d) p! Y& Q
  ○山栀仁,降火从小便出。+ p6 m8 S( f$ ~( G% k/ A* i
  ○石膏,泻肠胃实火。6 e5 V2 C8 W* C- ]# o& K
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
. U! t1 C+ p* Q1 h7 F) K# l5 `  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。  ^* m4 f0 Z& j. G8 C
  ○知母,清肺胃肝肾之火。
; U' a2 D, u5 L  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
. O5 F) `  Y) V: \: o  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。* V* ?0 X+ f( p; x
  ○天冬,泻肺与大肠之火。6 T8 A# p$ p! @2 Q
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。+ B; L( q: T/ ^$ b5 `
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
' ]! d; q! `0 ^! j  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。% Z5 i5 K! N' E7 w# u8 a* a1 r, e9 k
  ○槐花,清肝肾大肠之火。2 B* ~% s3 X: u+ s: U! v) J
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。. V% G9 Z. [3 R& a3 b
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。9 p% O1 [  }. V2 R0 H
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
. }; m# K8 v" B& g9 @  ○连翘,泻诸经之浮火。; u% Z' Z' n) w) ?5 J% x6 u  I1 D
  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
  h/ k( I. O: R9 P" h- @  ○山豆根,解咽喉之火。/ s; v: [" B% b5 S8 k. Q
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
/ J* V: f$ n+ F2 O6 h  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。. z! O2 a) V7 U, }( W
  ○苦参,泻疳蚀之火。8 F* \# S8 F# U3 Y, H5 p2 f/ H0 a9 E
  ○木通,泻小肠之火。
! H- e8 \6 g9 Q$ f5 b  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
4 G" `: S6 B: X! W  k- Z9 f  ○人中白,清肝脾肾之阴火。
" _& f# x4 r* r' g' m5 e  ○童便,降阴中血分之浮火。
! |  y) j1 H. O8 Q% \* Y2 i  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。
4 F8 Z- o: H' {  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。  O# d# e# k+ u" [3 g# P1 y; M. B
  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。6 \% F' o: [! j' m5 ?% O
  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。  o) a! e# \3 |/ p2 _% ?% j
  ○青蒿,清血虚发热之火。3 c8 o- R7 D4 O! N( P7 y
  卷十三 杂证
! x7 [2 q/ D4 i4 p6 `! E  E, ]  五十、论疝0 r) f0 E2 o. l+ N& D
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)$ e$ Q0 T4 F, B6 o
  & k0 G6 c! F0 F( V/ N. C5 ?; r
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
0 M+ N, O9 M' \9 N  C. k) o+ Y7 t  . [/ [7 M) F. H+ X
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。8 H$ d2 b, q1 u& Y7 x+ [
  - p, K: P+ A+ a6 O! Z0 Z, v
  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。3 G" C, z, q! p' i' H* B# A+ t
  
( u9 R" X/ s5 I* c" s; r3 }  脉候$ [& w' `! S$ [# g: y# d
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。  a6 E$ [( z1 M: g
  : L9 K! }# _# K
  五积散: H2 c, u) J6 p4 u
  
( y. e' E( i* K& h  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。. p% w  c9 c0 f" k9 R
  
) w, ]; Q; v. ?! }0 |/ N7 u  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)) v! [3 r7 r  h1 s
  
. v1 i$ }0 {$ ^  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
$ f) o% X4 z; `. X0 L* v. Y  " p* N$ y6 u1 _. C. r
  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
( K0 H% p- a% n# {& x  * o! h4 K7 U( C; t
  葱白(五寸)
6 n; b* l% ^+ [5 |# _; i+ N5 W    E, k3 t0 f  a: t0 q
  同煎,热服。- Y/ S+ {* e( }; T
  ; p$ I' W1 [7 U5 C0 r5 {! r
  治平汤
" B2 N. c/ A' E' I* ]  
: ?" L& O& B9 C$ x" C8 `0 L3 @5 ], w2 H  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。, u) p4 z5 D8 U( H' E# r, ?& K
  4 f  P! M9 b$ n+ }% U4 |  k
  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
) H% J8 P- `- N4 m: k" D7 |. ]  6 ]" U3 `4 v  F6 E/ ]) ^' W
  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
" {" L. i- l$ v( v5 u0 J  
9 A% s# ]7 ^! b9 M! b  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)- m! S& \9 Z* L9 B/ V1 [
  
& {0 x3 c9 v# A( [  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
3 X& G/ a$ w, @+ K9 l- `  / }8 q5 V: [$ X- c
  暖肝煎( y7 u# U) B7 C
  
& S. p# u( S* C- }, o: _) A. B  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
1 z9 ]) x* y0 a3 m8 t  ) p7 F, _! `  h" D& g. P9 |7 ^
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
+ [2 O- N" o/ T# Z1 a  " @  L  G' s$ Y5 h: `
  杏仁(一钱)
9 P. m3 t6 t3 H  . c3 u. Z. P% k+ R
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
8 o  t+ ?0 Y% H) P) I! h, @  9 {) j+ n7 K6 V  ?. l" F
  疝方分类6 [+ z3 F# y; N( H8 m
  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
" n" v7 K0 j( n3 S  
: `" A3 {% N  I# i- c  木香散, H+ {/ v( h5 K6 y; @
  6 u4 o+ g4 X% z( M7 S3 M
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
& h0 o* y, l: @# m0 b& f$ F; k  
. F8 s2 t4 i8 R% p  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
3 J* |% v* c7 ^* t  i5 \2 x  
" H- t9 c- x7 P: t% I! Z  水煎服。
) _3 w1 j/ e; k( M/ _  
" s: d. L; N! K1 t6 L5 W  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。5 }5 Y( M) P3 n* p
  
* t7 i; R3 ^! w' v2 b" l+ ?( @  蜘蛛散8 |# q( X0 K* f+ h' ]: s3 R
  / m3 y. c# s5 ~1 _9 k8 {
  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)8 D2 p. q& S6 X' F/ ^
  ; X) Z5 F7 o# G' {9 G' J
  上为末,每服一钱,此仲景方也。+ G. |5 A7 x1 s
  ) f% B: u& e4 E/ {, x
  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。3 j5 \6 _+ L9 z
  + X6 ~0 \  @2 F( b
  荔枝散& d6 r$ _" _9 |4 v& ^
  & d( C, @- p# Z* U
  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
1 D2 ~, E. J- X4 v  
5 E  D, M, G% y* t* Q2 R- T  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)/ M' B5 [! q# b
  ; S) @- ~- W( R% N* g/ `, v$ F
  为末,酒调三钱服。
5 d2 |5 o$ f# P  , {: t" q3 h8 |5 v, d& S
  治木肾不痛。: B$ C3 j$ L! b/ B6 _
  
8 y+ ~9 y, {5 t5 ~5 p# I0 f% q  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
% J  C- \0 I3 H  F) m7 Y  ; b) }& k, \0 v* k8 M8 f6 d
  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。# s- z: \" E- I$ p1 P
  / n& J& m2 z; G" M
  当归四逆汤
2 z4 r0 P. v6 D! x6 K& r/ M  
2 h  ^: n( n. p9 b! s  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)6 ~+ p% j+ i. q$ T% t( \, @7 w3 b0 c' Z
  
( H8 v9 N% i+ y2 d  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
2 p7 U$ X' @: v7 u' Q  q. ?' P' z  $ y6 G7 \# J5 P+ a3 T$ e' `1 H
  水煎服。" `& `  H5 P2 I
  
4 J, C: n* f- Y. f  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。, Y8 Y- D& u5 j6 a: t
  
% Q+ X$ _/ I5 g" n3 E  乌头汤- d+ \1 Y$ E1 D7 @" i% u- @- j* S
  + V: O. i# v) t3 f- w5 X
  治内热,外为寒束。+ _% F5 _3 Y: l
  
; I: |8 h- Y: ^  z1 ^, Y5 b! N  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱). B1 A" f- p, ~, P
  ( s; h8 r, L- o1 s9 g) F2 n
  煎服。
4 t- B8 J. e- `  k  ; T8 K1 w2 ]# z5 w
  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
1 O- s/ W4 B7 q2 @3 T$ s; b  2 L  ]: |' @( d* B5 H$ @/ Q2 G. h+ e
  治 癃疝内有脓血,小便不通。
0 Q3 q* N' v# n  \# ~7 x  
% I: k" _8 w* v1 U5 |! K  加味通心散1 c9 B2 Q- N1 O+ {5 `8 Y* E2 W
  
- [% b( Z& @  J: \  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。" i* ]4 t: V2 p' b# I1 v
  
1 x4 M1 r5 H7 ]  木香楝子散
! H, O9 H( ?. H  
6 m" n6 _) k) U0 p5 w  治疝气久不愈者,服此神效。* F0 t  L6 W/ }5 Z4 `3 v
  ; D7 [' n1 Z. z" Z( R
  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
, ^  l1 g0 t, I/ g- N6 H$ e. I  
* q) \! m/ p  c2 ~  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
: L4 ^. q( l8 z: ^7 t( Q' |  ( S0 i+ P- d; m5 B* M  o/ x
  共研末,水调服。. t3 t+ r& q) R2 o1 Y$ G8 y
  
8 ~/ E, Z3 X2 k0 ^3 s' b& B+ ~: W  龙胆泻肝汤
" B& j( A- c0 |0 z: h. \! Z  ( z0 }) e5 ^7 l, x
  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
0 @2 _. J3 L: @& a2 B& ?  / e6 K/ Z2 X- P: c" V% \* `7 b
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
# H4 f- z0 Y; j. l& v( ?/ ^  9 P, V2 a/ F6 A( o3 W) V
  柴胡(钱半) 五味(三分)9 u2 P/ v( X( n8 D
  
: `0 E1 ?- V" Y7 ]* J' s$ K* q8 i  水煎服。
; S5 I9 q# E. v1 A$ @$ Z  A6 n  
5 H7 r* |$ w9 f3 J8 L8 {  J$ p  神应散
6 p- c( u5 g: N5 E0 l( Q  0 ?$ i& E8 O4 C2 Q' f0 {5 P; G/ P
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
: l; t) i8 [" k' i+ r# p4 f  * ]$ K: K7 W! P, L
  元胡 胡椒 小茴(等分)
2 _9 J6 ?9 @+ H3 R& ]$ P  4 @/ k7 j# Q6 w% R. }! z
  为末,每服二钱,酒调下。& m9 q/ ~. w% d' M
  % w" J% T! G, |
  守效丸
; l7 N# v  _* F9 e' B0 \  
& ]. W8 ^, k! D- Y1 k9 ^1 E  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
7 }9 L, \2 {/ k+ J; U" s2 e/ m  9 I  @0 f0 ~  Y
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
# }- }. p. s) C  : w: ~9 ^" l/ w
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
7 J  q$ H1 U- }( p. @9 h( ~4 ^6 j  # y# p$ V0 V1 a$ e, ~
  桃仁膏
, K8 g8 z) O3 k5 O5 X8 c& s# j  
& f: q6 r) [4 g. D) f( o# ?  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。2 X! g& R7 R2 Q. [, l
  
0 |, V2 A* K0 ]3 b( `3 J* s  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)4 B  C3 s/ p- r1 d/ }
  
9 Y0 l( O; R8 Q  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。# Q0 }. t0 l& ^6 T
  # M1 K; c5 p- k
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
3 t6 A! X+ `) g8 A  
0 J! ^. }7 U- x  n/ I9 m  导水丸
+ R) j# _* E. v+ d  
. J" b. X4 T/ |. @& Q0 |. e6 H1 a& j  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
( u* ^( R! U; a; H* a  
: B5 b5 ?$ b0 W# {0 w3 _6 B. F  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
6 ^$ P' `& t" H  
: L$ G1 w: f* a5 L' s3 r) v( n( i  禹功散
+ s3 ^/ ^$ O7 P% A  
$ N% s2 ^) @1 |- D( Y  泻水之剂。
1 ?- j0 Z! n. ~0 F- z+ ]  
+ N3 ?! x  G' ^: w  q7 g" q5 j9 k' I  y  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
. L1 M$ _, w1 v& f: X/ i/ a* T; Y' O  
- T' B, D& b7 c5 U5 K& i; A" p' R  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
- Q5 W+ M+ ^7 [7 x" y  
- ^2 N: J7 J( C0 f. \+ r. X  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。) X- c% z0 |5 r* d9 e+ j; p
  ) {  j5 N6 H% ]) p
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。0 U! o  r& i4 Q6 t0 i1 u
  9 ]) j3 c/ y7 z6 Q+ ]
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
/ p8 o6 H  h2 _: f0 T  % m: Q6 H  e! _! O7 d) z
  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。3 a# A1 F3 ]/ q+ o' r
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
( G  W3 z1 e8 Z  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
( P$ d  K+ g9 @! O3 o( I& }  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
2 h/ S, G$ s5 L5 U  R. [' |) `  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。+ T5 w8 h3 `: A+ U$ S$ @
  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。! m1 W6 d0 W% c* ~% S0 |
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。% C5 w# o# d! [) k! k/ v! S
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
# B' L9 J& e5 {" a- y  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
/ m* b  z. ]+ j7 v  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。2 n9 G- `$ g  I0 ^
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
4 `0 G) K* D1 O. _" L1 a  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
1 P0 ?7 N# e& T% ^  
+ h: Z% R8 n2 ]$ y2 E. n% l1 Z6 {5 p  五十一、论遗精- q: c' ?5 l+ X- d$ n
  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
6 R1 ^- @- r8 A4 p  $ W# V5 F% G0 B! f
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。+ m# x: G. f2 r9 `2 d9 x
  ' K& T5 [- a3 l3 L, d2 r
  以下治无梦而遗者:
- b  n1 d: E# j7 u" m$ {* k2 `  
' A0 o( Y- {- B0 H/ U, S2 X5 r. `& u  固精丸
3 D: L0 {4 V, T0 `& k4 K  N  U  - j1 [1 o7 K8 l1 U8 Z
  治下元虚损,精滑将脱者。' }9 |  X/ g- O' W) R
  $ `% X1 {/ L, z& W
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)6 l- w$ T; E0 f( d8 |% b
  
& d# B, q: ]% @9 a, N6 _& k  杜仲(盐炒,三两)
, p' H' n; M  }; A: a8 i  
+ j# w+ \+ W# s2 B  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。0 X0 t: V, S- d8 o  \3 J
  6 s0 L0 ?# `" Z, j3 c! V* f
  直指固精丸
' F: P( J& a2 w. ?" ?  0 L& f7 P5 t  w0 }" Q6 ]
  治肾虚有火,精滑,心神不安。
8 S$ Z/ \3 y6 A* Q; C$ I  % D4 _0 p+ ?# R* ?
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
& q" U' ^. ?+ Z/ j7 W' X* D  $ U3 X4 J+ k- B' E3 G; |( [9 F) w* ~
  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
2 p: j; R0 b' @- h" [+ _  / h: n, R1 J  N; _% c
  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
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  士才倍苓散, o9 ^5 P8 d. A1 [, C% i3 E
  
. x$ q) P, u' I! \5 j4 G, T+ O( o  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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  茯苓(四两) 五倍子(二两)
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  山药糊为丸,空心开水送下。
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  金锁丹, q  [2 x" [! K
  , W: s+ q* P9 W7 k8 L) f
  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)7 f" l: x+ \$ l9 [( O+ U' y; S
  ) S! S* S. f& l1 y9 Y4 S0 F$ n
  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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- t* x2 A2 P* `, ^# @3 Y4 U& E  以下治有梦而遗者:
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; H, j& Z7 X9 J! e6 T+ q4 F2 ^  茯神汤3 B8 }0 ?$ R5 S! d4 v: v
  ' J+ o# h" Q! v" W" g
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。& k/ O; r: ~% b! C% k! r
  
3 n/ t7 b* @" {( d1 f7 B( p  g: q  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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  U% d7 v) g& F. c( ?3 k6 M! R$ Q  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
. x' k; M  L7 W& U, \  
2 c5 t( T; w  r/ B  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。3 f, [: z  C5 b, I* ^) {
  , h; D. T- x. c, B$ e/ q
  柏子养心丸
# D! R& i! C5 _  
7 g+ s5 U5 S% w. i  此治劳心有火,合眼梦遗。; P# W# w+ K/ }/ ^
  
3 r1 @* Q9 T- Y4 D6 g  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
- D( [/ F' V0 A% m7 R) t7 {  9 [$ j& d9 S: I7 r& H
  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
9 ~. H4 c0 M" m* X1 s  
/ k" D7 X& Y$ ^' ^  以下治各经兼病而致遗精者:* I4 n" ]( y  D: }$ H# g' F
  
! z- I0 u& K$ e* }  经验猪肚丸5 P! Y, ^: |+ F
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  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
  ~9 A+ C4 ~7 V  
- f9 A# u# Y+ N) }  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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& \  T& x, S2 ?' D  九龙丸3 K, O- N! h/ _; l% d6 G' ~
    I0 l* b/ H) R/ {- X
  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)$ C- A! w& ?/ V
  1 `1 Q6 ~  Q& b0 F2 P
  白伏苓(去皮。各四两)
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/ D( g4 f6 o  _  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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  秘元汤+ _. p+ K; @* D
  2 _9 @5 }9 ?4 J% J
  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。# R) O- j# q9 p9 z7 W1 W
  
$ D7 X0 B) Q( d0 E. D  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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  右归丸7 ]$ ]8 j6 H0 ^' J8 b3 B- v
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  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
4 x" {% f2 s3 t6 K  |  
1 r7 a/ W# |0 y  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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: s. E* [+ ?* N  o& `  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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3 s5 P4 K. C$ M* X7 J  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。9 S: Q. l& p' J" B8 r" n
  + ?3 B7 ?1 w( a+ s! z# `& k
  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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  千金固肾丸! K) u; x& P, A# \0 A
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  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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' j2 i# z) M+ e, [- u7 W6 l  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)3 s* b5 n# d7 i1 P% x' p4 k
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  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两); U3 y9 k7 Y5 \5 ~, a! K% }1 j
  
! ]% k  M% w& c- p! [' l; i  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
( N1 M; R1 c, y  
) B" i3 e6 b; l+ U: s  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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3 K3 ?' M% ^$ b0 o  辰砂妙香散
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2 c# }; u1 X9 n5 L% [0 L  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。2 P& g, `+ u: l% K" r
  & y/ N& D1 ?. g) L) x( @9 Y; s
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)2 E: h' t& U  H3 p8 S
  " \& h4 ?$ q9 N
  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)) D$ y& v8 D$ \" ~7 V
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  上为末,温酒调下,每服二钱。* x/ {4 Y* M) q5 X/ i6 P5 e8 [
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  苏合香丸- a6 b$ s$ @) r* [) A% u, I7 e
  ( y$ L- ?! g2 X" C
  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)+ x4 P  `% ~% k. [2 \
  
# f* ]8 F  }3 ?) g; S  l/ }8 Z  朱砂(三钱,研,水飞)+ g6 _/ L9 L/ ]! t
  8 }4 P: E1 @( A- N
  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
$ u) u/ B) F0 l- w. t; h0 z! G' y' V  + s7 c$ |6 C$ r, ~. L" F: s
  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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" b2 h4 j) B1 `- j  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。/ s3 f* P  v  r" ^) N! n
  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
5 d5 M& T1 {3 `3 Q8 Q  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
$ `5 w0 p/ y0 V1 A% G  S* }+ Z: m  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。- A( |) I( H" J; L" `' f
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。: F* g; c  T+ `$ c. P; _
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
- z2 ]* g) j) b5 ^' `6 g  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。) {9 X* N8 n3 g! O) A; V/ W
  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。6 _$ i0 N( ~3 @+ e2 x4 m' A
  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。; m$ D0 u6 k; w8 _  e/ e: l
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
$ `; L$ Q: M' h9 f) B9 d( B  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。* @8 j6 i- c# k
  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。. x$ C/ o0 u) Q# b! H, G- P
  2 Z' m7 S. W1 v0 d8 }9 \8 ^
  五十二、论痿证& a0 L, D2 d8 Z2 t) h5 |
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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, }# x) @% z/ D$ X! |& W  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」/ K0 s: ?2 n# g. H
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  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。" P  e1 x, z' {8 V1 ^0 X4 W
  
# q) \% s/ c: B: p& h  二妙散# e) f0 T6 h, o5 |$ J% `" G% O9 o4 M
  
, c/ B# r* |( `4 E  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。$ L0 B8 O+ G5 a
  
, c! H; O7 E' p4 ?. Q- V3 C  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱). [7 u0 \2 X7 i) N" ^) a; V  y  G, G+ a
  , g/ p" Y: e- g* }  `  d. O$ G, V
  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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6 \, F4 |2 b1 s# A/ a  加味四物汤
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  治阴虚血热,诸痿软弱。
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  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)! X6 s; U) d' R. J# w1 O) u/ G3 \
  
# f% k& ^/ c" ~2 B' z% Z7 H  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)4 r( x& k( ]4 O. d8 p
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  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)% H7 z& Z) A2 b: H6 Q, X
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  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。" Z, {8 c- u7 Y! c$ s# e
  
, \9 {6 T) i9 n4 `# p$ c  ], W3 S  鹿角胶丸0 t& y1 ]6 u1 {3 \. R+ w
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  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)" p  W2 Z% z" r) q6 m" a
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  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)8 n$ x2 M) g: s$ P7 F: G
  
. }& b6 n% S9 O  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)  v3 G+ i. |" i) u
  
0 q, ]9 I- v6 q0 f  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。9 A5 n3 P. Q- Q! }: y0 @
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  金刚丸9 ]5 j; C! s+ o4 ~$ z! i( A0 y' D
  
8 H6 a1 }# F- J$ ?: ?/ `  治肾损骨痿,宜此益精。
+ m* O3 s5 }+ G! b5 ^/ {  
7 P! @; Q1 x$ i, o4 t8 ?  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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  各六两)1 F4 Q; Q; C- g3 i* Y
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  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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  还少丹
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  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。$ f- f, ]4 [/ d) x: V9 p
  
* X5 F- N# k7 P, Y- E9 G0 B+ _2 f/ C  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用); k% Z2 j. l, O9 i0 u9 k1 ^! {
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  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)$ f, [0 W6 D6 x& t, O) I6 i* L
  * }9 `8 q' ]- z& l, C: F) ~) Z3 G
  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。6 C7 t4 o. b7 T# [
  
5 [, z& F/ T& W9 i* q8 W  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
+ N+ j% `# }9 n" b/ U- c7 B5 J8 ?  
3 X! f! h0 }! T# w* c  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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  黄柏、苍朮,治痿要药。
+ x$ i3 m7 {  D7 W( Q. Y  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。1 }6 }; y" j$ M
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
( W% S0 f3 L5 v7 k% D9 i) W  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
0 v- b0 ~% k9 m& R; m  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
# K( ^& ^  |7 h8 w, ^/ j  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。6 e' `" [: a0 x9 q  U' H  p
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  五十三、论诸虫
( x2 p; |3 u( [  G; B, L  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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( L( u) n1 ^1 x, l1 _# }! ~  V  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
# H# ^+ q7 I2 n/ Z7 Q9 S# h, G9 I  
4 I' ~$ U. U; z* R% g2 n  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。/ t: n9 T' ~" x3 ]- r# ^2 J
  
" D6 J( Z/ p# A  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。" \8 w  |& R" S! w* Q4 c
  
7 C4 n+ z7 Z: l  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。* M) O5 O  M# t! q
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  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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  (治应声虫法,略)( z6 U5 T+ R0 ^$ a- Z
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  化虫丸/ C3 d; G" E" U5 i6 H4 d
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  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。; q5 K: T8 i( s
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)8 c$ z3 [9 N$ H: l' O! c
  
  z& w. a( J  J# |  枯白矾(一钱)7 ~$ T% V2 p; _- V5 N6 X8 v) s
  
4 e& A+ [" {2 D- \! T& J  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。2 o- _5 e7 J! H- `
  
! y8 F4 I8 {7 {, C% Y; N  化虫散
9 y) J; G' p2 X2 J( H2 u+ G0 X1 a  5 P3 g4 g" h+ C8 t# S
  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。* q- |% a' b  I. p/ q& k: @
  
3 T" @4 P6 I& C6 [2 l  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。5 k+ p! u7 Z$ c1 c
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  甘草泻心汤" c  N4 U3 ?# n5 n0 Q
  
9 @; u4 x/ {# |. `* g  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。+ G: Q) ~$ N2 M) T( z
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  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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  妙应丸
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; c8 ~2 P; K  ^% |2 m6 A. j/ U! h/ U  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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& Q  p* w9 J5 ]% V1 _  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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7 \. |2 M3 W! o" t& \  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。4 V5 ]/ [& p! Z
  7 l. j0 G6 T  I
  温脏丸
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  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。1 _/ {9 Z; X! c# f
  
- A8 q% L$ T6 ~4 G$ h3 U7 A  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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1 B6 ~# D7 W7 ~! B2 s0 i& K6 Z  各一两)
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  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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5 C! Q9 T- S- X8 ]; J1 \: m. F  调补中州散
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) [9 }) |5 S  S6 d  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)- S9 d% ]+ t, W9 V
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  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)* t: c$ s# @8 j9 H9 J9 j
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  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)6 G" L' h& F4 w& r
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  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
! v% R( r4 X7 W  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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9 k: O( j1 {% j  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。9 l% {$ K  g7 T( F/ i( q7 B( y
  
+ K, j$ f* c; i- P. \+ b  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
5 L! b  ?  F7 _2 m& A7 `  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。" |' F0 c; R. O: O' S% E
  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
/ f  ?2 r4 {  b( L8 r; [9 @* c! Z  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
; c, `0 U+ o) @$ K! f5 y& b  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
! ?; C4 M/ j& a" _( T1 w  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
7 K, c/ |4 ~6 o! A# ?$ l% ?  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
! I( u  @' v9 ~4 t: ^4 i  p8 G! D  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。$ Y& O( \- T0 M) M* G4 b
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。! [2 T, Q: C) U& M: X
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  四味肥儿丸
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6 q! o1 V, Y5 N4 y, v3 Z  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。" V4 L2 |$ Q2 k% Z- k/ `* y
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  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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+ n" t! W- i2 l  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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  大芦荟丸
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0 i! X4 Y6 x6 A# J  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)8 c1 r) O2 K; ~: r. [" \5 g
  
/ u7 U$ X* [# V/ }  广木香(四钱)
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  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。. e/ E$ {4 K3 _8 l" |, X1 b
  # q. W5 K: @/ ^- ]( T, J! y
  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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$ e) b! J7 }. p# _: n, Z5 n  神授散
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  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。  ~! \5 p! s0 w: i7 [2 P& d/ L
  
3 m; O* M9 \/ A0 e* Q7 V  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。. e' d0 B( r/ d' r$ z+ d
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  雄黄兑散
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0 L& [0 T0 L7 C2 y  治 虫内蚀,肛门生疮。0 J; X. M. u* v5 p4 g
  
- g  q' ?% `5 S; A4 w8 f" V  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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" o6 R; R, h4 n) Z, \3 V  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。2 V: P/ [- m; V$ ]
  ○又方:以槟榔煎水洗之。
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2 r2 \: k0 Y+ d4 o& v0 q  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。# b. p9 b* _3 d1 F' [  J8 E
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  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。; C: B6 S5 _" L3 D7 Z
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。+ J! z  O8 H8 F& j, |& U( D+ q
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。4 i4 F1 X+ x; Z
  
/ K: {, Q' B6 s/ p7 \! b  五十四、诸毒
- y: [" Q6 d% ?: _! \  (附:虫毒、中恶。)
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5 n; {3 L0 z) W5 a5 O' x( D5 F2 ?2 m- C  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。& L0 W3 d4 m1 W5 [6 I( Z
  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
1 [0 D1 Q' x* g3 q: a- p  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。+ h  X8 Z& c% W4 Z8 r
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。0 R# M* F: c6 c: ^  M$ ?. \
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
( c: Q6 `* s7 [1 N9 Y* T2 k  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。- c) |/ @6 v; H, I" W
  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
: a8 ]3 u$ {) [2 _, m7 _  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
) T! I( Z) B- M' X$ I  ○果熟落地者,虫缘,有毒。, ~  X, \* z( ]9 e+ G0 x$ a
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。5 G4 p# Z" [4 u5 Y' O8 ]
  ○泽中死水,有毒。% P* J4 o1 j9 f  a$ T8 x  D6 M
  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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3 N" W3 H7 J- M$ q5 \" o& h1 k  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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, g" F. f# o; u  b  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。' W/ L* A8 {/ E+ V* w7 d
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。% F) d/ Z7 V+ g* o
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  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。3 n9 O' B5 L; P7 S3 n0 @; Y
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  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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8 x  t1 K# ]0 A7 V/ ?- n/ X* G  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。/ Z  _  f9 J8 t# G  v1 |# B3 r
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  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。+ ]  B: N5 f( M' k
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。7 _5 }' q1 c' Z4 h
  
' z* x- I& ~% [8 S4 U  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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  中服丹毒,服地浆水解之。
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. ~; _6 c: L% R3 a# D  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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7 g+ |5 _; u  O# q3 D$ T% J  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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( K8 k) j$ b% N  口渴者,沙糖调水饮之。
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  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。9 _: I# u+ o( Z
  
9 K+ h( I' h3 }9 ]' T3 J  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。4 [% S, ?7 m5 Y6 x1 v
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  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。4 r1 g* k2 Y$ d3 f; [
  
. c9 Y5 D/ ?2 P+ f  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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# E. l8 f7 b! I  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
2 s5 V: c' ~) N4 Z) h4 y  
) ^! F. V$ Y" S4 @; r5 w0 q  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。, A* z# x2 K+ E! C+ T* g
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  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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& l: c( H7 V1 m0 U% v  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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  论蛊毒
- \* I: L. M  @. }  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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. K: o# t+ n  Z; R' h$ o/ G) g  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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2 N' y& N$ ^. X1 L$ j! x  @, C0 m) l2 ?  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。6 n* U# k4 t, E* G- U+ q( c( |, X% A
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。/ U. ?0 E* M# [, b. u, Z
  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
% r1 @- g# b* |7 g7 N) u0 q  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。" p1 l3 }1 q1 I& _3 g6 ?0 C4 f( f
  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。" l3 Q0 C! d2 r. m' S6 I3 h
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。! c0 P/ }" {, [& K  h
  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
+ q- v! w7 J- k7 s/ \  r  d  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。: n2 ^+ x6 o& ^* y7 r
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
% P3 b1 F' S; {& \  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
! a3 S7 o  c/ T- f: B  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
) I! C+ O" J8 Y' p* N  ○又方:用青蓝汁频服。& n3 l3 }0 x4 ~. J5 B
  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。) G7 |2 U+ |* n4 ?
  
* M$ ?; \' O- t! D/ |. C  朱砂丸* s/ S% B) ^) V$ Q- e5 q
  
: d" `. w. v* Y8 A- ^" q  治一切中恶将死者。% ]+ q6 V7 @& l* a
  
7 p2 H5 t7 Z3 ~* h, @8 r  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)$ O/ {1 f( U6 q1 D
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  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。; m9 W5 g! G# p, |" d# u
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  外台走马汤
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, m3 B) r4 K# z" j  Z  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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: V5 J# Q; U# Q" J6 B' h- H  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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: I% ~7 \3 B+ p/ Q& E  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。( ]; s  z$ `/ U3 H4 K- b
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  五十五、论脚病  V  K% R% K. y
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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( f  Z  x+ e7 A2 n  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。4 z' V( ?  N' G* j( M( ?3 b8 D
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  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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, [: h" ]* L; K2 h  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)+ k# I8 e8 c4 }8 p. [  B
  
; O) j8 J1 e& T0 G2 ?' i- |7 c, M# |5 H  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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( m) U5 s1 X9 \: I  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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5 T$ O2 m$ H" }2 {. N3 u: Z  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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! ]% |6 J) H% m6 L1 W  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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7 |7 m" T% @/ |% e+ u  脉理
% L! L/ K5 ^, h, L$ _+ n7 @  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。6 P( Z' ]6 F4 u9 Q, N/ \/ U
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  除湿汤5 S4 g! y1 h& G5 P( d
  
; S6 Q1 w+ I9 z5 D2 F: M  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)/ [, C  R; r+ C2 D7 g! S
    V; `- a) D, K1 v
  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。- V) f1 O! a7 f" [1 |+ T
  
3 K4 x! x9 `! ^+ _! l  鸡鸣散
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1 k: l$ g' Z$ G; B! H# n  ?2 Y; k- I  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
1 R& H7 A* H) V* s( g- ]# U  
' `8 n% [; c5 q: w5 G, {* p5 u* L  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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: }/ Z6 ]  }9 P6 }' J  F  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。# X! z4 @0 ]& L7 e. W
  8 b$ D# D. ?! f) u9 S# U
  茱萸木瓜汤
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: w* S& D1 [& C0 J" t% B8 v  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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( j6 V2 ?% H- j; u( p) ^  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)6 k9 L, J8 @: k+ g  S; Y
  ( Y  {" Z6 ?, X& P- y
  姜引,温服。
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  立效散
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  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。* M; ^5 d4 ~3 Y, }+ ~7 I$ h7 W
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  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)5 _# j& M7 l/ K1 M% H
  
( X; ]% l1 k% R! K. j/ J% Q, S  温服。
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* \$ v* l  ~# ?' R( V  三妙散3 b- }: t3 Q! q( r
  
, R' r- `0 K7 F  治腰膝湿痛仙方。* r# s$ I4 y% f
  - U* J' e2 m" W- M6 [
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。' O$ C5 g( [5 b4 i: b/ Y! @
  
; `/ j- p) W# X2 p  麻黄左金汤7 Z* A6 d- Z: y9 {4 K) _
  
6 z0 c6 P8 ]; ~% u  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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& T0 c5 ^4 V, N/ T( @& d% T  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)$ @/ Q3 }$ v4 g9 j. u
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  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服): u+ V- [) Q: T
  
2 h( [  M6 I' U7 r' Z  姜枣引。7 U7 |- I) G/ h3 _' W. w( o' l
  
6 K. ^0 L. r; O  当归拈痛汤2 H0 ]: u, \7 X' d( K" n
  
# [) K7 G5 {2 `  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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! l) N/ g/ Y+ R9 s1 K5 |  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)0 S) J/ e- u" D/ @9 j
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  空心服。
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  槟榔汤: A. b; p. A/ Z3 @1 u
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  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。2 n4 z2 t2 q' }, Q6 b
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  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)! Y, F) J  u4 n  b9 ]3 D$ I1 W
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  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。! d7 g: o# h$ J
  0 M7 A3 T& `3 i  n3 d
  脚痛而热加地骨皮。- w: _( j9 H: ^7 a
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  除湿散风汤" a! Z. s, v$ i3 }6 {1 n# L5 n
  
) t2 ~8 S9 y# I, x  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。7 B* I2 {  M" ^1 Q  C
    X0 s& p! \0 b6 m6 b
  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)' V2 e% }9 D, R- [5 A$ V
  
3 f, a- W. F) N- G0 h. w  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。/ v2 J9 S. }. w
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  活络丹0 [# ^" @: T- v. O6 E& W' L
  
8 _7 b. T$ y* M1 _2 \. J  W, J  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)7 ~' S. l2 ?5 Z, w* x! d; l
  
& U! l2 G6 U( p  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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2 g( x% [' {5 C  八味地黄丸4 t; a. ^9 e5 O7 P* |
  
# Z% e/ D+ ~1 P( S8 V) ^  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。4 d9 m0 R  {6 c6 k' U
  
/ f/ _! m- c/ e! F: i& u  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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9 H: }3 _2 H7 G+ {# R8 G3 t  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。; Q5 W( x0 o# n
  
& S: [4 z9 I' i4 T  小续命汤
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& T1 i, `2 w( z3 H  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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2 ?5 V$ b7 ~  }8 w3 S5 `  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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9 N3 [' B. k7 A2 i, P  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。$ F4 W7 U- N8 {4 O' g
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  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。' R2 @. g2 B0 \5 c
  
  k: K2 `$ o. `$ u  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
5 k" k6 Q* u  K2 J* B. h: C  
# y+ z1 q5 v5 ]7 w2 F  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 o% y+ Y  M- u9 q$ S: s: H
  
8 @- u) i7 W! T" x/ ~  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。7 ?* Y# }# p* i* K% I1 _' [( ]
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
3 c4 _$ Y8 z" F1 V- O. X  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
& B0 [" C$ P! C# \% F  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
2 [+ b8 `! F% Y; u' \- ]) t  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
/ w2 ^0 U9 l! b; G+ C/ |# ?  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
; Y+ I. V/ j; F2 \  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
! m* M. {% M" K# z  Q* _" P  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。( V/ Y& g5 |7 K. j; k  j7 O" J/ m
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  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。8 z: M. y% t6 ^( R
  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
8 X! a" R. ?: }8 Z( `6 D  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
! k8 k, {! T6 e* z% j: u$ B" S" J/ |  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
& v/ p# d4 {6 R) a- U2 w  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
& k2 D5 P% f; r; s  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。3 }* q9 F1 g# c4 o2 Z. s/ s6 N, p
  
1 X$ }* |7 U4 S0 T3 B0 ^  大防风汤+ O' q( R7 h/ M; i0 t* ?* ~6 U
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  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。0 ]: _. G3 B5 W/ a) E, p
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  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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  甘草(炙,五分)* A4 I8 ~: `' v4 z0 ?  l" N
  
- F& k* z+ R# v7 S: o# }# o9 `: {  姜引。或加当归。( x9 x, r1 A6 V& m! B
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  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。. \+ v! {- I8 k( H$ U! I
  
/ U4 E+ ^) U; O9 v  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
1 t9 Y% {) G' e0 w) h  卷十四 妇科(上)  o1 w' h* v) ^/ f% H: M- w- U( j3 q2 E
  经脉门
/ t( @" z% K1 T/ E) t  一、月经) a5 A6 O7 K& `4 B
  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)$ ^$ {+ g, s- t3 d- D3 ?1 a
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  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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: @  P' N4 @% w; @; \6 k  必求其源,庶为有益。9 O% q  q" ~0 ^+ o
  
: g" j- u6 {4 f( v! j* L  ?  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。8 K' ?( t8 E1 e5 X
  " V/ P: r  c; J
  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。. y, H: Q/ E- n, D: N( f9 P
  ) [/ T' n% n# J* Y! d
  二、论经先期* i# A5 v* B% k
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。3 i4 U1 F- B2 B; S1 Z8 U: k" ]% _
  - m$ K" `  c* ]2 j  k
  清热安荣汤9 B& b6 E- ^7 R) d* m( ~6 S6 n
  5 X: I2 x# V, o' _( K
  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。), ?: [5 ?9 N. h" T+ q1 ^
  
; p9 f2 V% u& ?2 q+ h0 ?& ^  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
8 @. e) T0 M+ Y3 E" b( b' }  9 [0 e) b) o! }
  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)2 N* t- l  j' P) w0 m$ z' F3 h
  
8 g- F5 H* _/ J$ w% L1 p+ b0 p( f7 L  地骨皮(一钱)9 Q- N2 G) t1 f$ ^& z
  
, G$ _5 S4 ?! Y, f# X7 A' X9 l# i  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。1 I1 K2 V" o8 S
  4 J* \* `/ h- }5 s
  奇效四物汤! M8 x! ]- b: J; U" P
  2 z! w+ {: q  y2 k
  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。9 _/ }+ }5 W  m' t
  - `0 w6 e7 J1 F3 l4 Z: K8 W
  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
9 T6 S: P2 o5 j; F; ?  
# L6 m7 q$ M8 B5 G  艾叶(八分)
4 V8 @/ ]0 m6 M  ' W1 e# O* s/ ~- R5 d
  若血来而热,加生地、青蒿。# v. A6 S& m* H* X/ Y
  
/ c% h- W  J2 C- X! d  知柏归地汤
8 ?( a7 o8 G3 [3 }8 d  T  
4 ~( _9 Z+ I1 w0 z4 S  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。) |  P/ Z5 C5 |% Y% K; Z! j) ]
  ! D" M+ }5 X' J: d2 `' V9 \3 A6 y# a
  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
# m! M8 ^* j5 P, H* I; w  
! S6 a+ w. x: R" {/ X8 _' |  赤芍(一钱二分)
8 ^) q- K: Y7 N4 W2 o8 L  g, p0 y  1 X! W5 q6 M5 C( [( F- G
  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。& t* V+ m- w( `' A/ X
  ) X# w1 b4 c/ n: v
  六味地黄丸) A9 n& K5 W5 v0 r
  
9 L0 d% J" z, d- o* K  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
/ W) Z6 `( b: ^5 [* g  ( w# Y! }& c; _3 A  b
  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
) S% i1 C- ?. M6 r  
7 K  b$ V# U; [' _; V  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
9 T; [9 k8 o. E* ~    c( |4 d8 M$ V2 t/ j
  平补心脾汤9 E! O* k) ]" x" X) V8 E$ P
  . s, L" k7 P6 U! C
  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
$ Y4 g. e/ f# g1 S3 n  
; @! H7 b5 o5 Y+ ?6 {  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
4 A3 u( t, |2 N$ w1 p  
" t' j3 i3 \; k/ t. }; x2 j$ S# e  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
$ _( z0 F6 e6 a0 A1 k" u# n  ( J! @1 u( F% N" K/ |
  丹参(二钱)  x+ M$ o! B# k& H
  ' f$ A; r+ d* J8 ?) o% j
  水煎服。4 M- p6 W4 O& d) \8 ~/ P
  + m7 k1 v4 _4 f% v9 l
  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
3 i  |8 h! Y+ T% B. g+ R5 f+ D  0 ]5 X2 n% V1 b
  保阴煎
* Y  K8 X  d* t& R# t4 ]$ \  : b! f/ Y6 L  y6 u- B
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
9 A. W5 q5 K7 \5 g  
2 x7 j4 ~5 ^. W6 J" H" \; r! l9 h  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
1 v- _% l. M0 n3 L7 A  J* d; b  8 ?4 Z. ]+ Y) Y. J
  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
# n$ r3 I/ F1 l# y6 d  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。' J( R# s4 R% `( G( Y' h0 W
  
9 Q2 w' K+ g3 K  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。4 I# Q# g# ^6 w( {# P
  5 X2 `( O2 w& y$ s  {
  三、论经后期% L- o% l$ w( I+ |- d
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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  理阴煎
8 D  d4 }7 H4 l  
1 h# m1 F, \$ g$ X  r  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
; ~& Y" \! b, I& X  5 z9 {$ F- F( I' M8 C
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)4 j8 \' W6 r9 g- _
  6 B% l4 w6 n5 y0 X
  或加肉桂一、二钱。
& w, s1 h, d+ \4 @. t& Z  
! N9 u. u: m8 D$ z* e  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。6 S3 [3 `4 [7 r, W7 X
  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
" }! \1 {! h$ Q  
  w( h, q" N! v) K7 K4 j  十全大补汤
2 l) h" a8 \1 i4 u4 f% D  0 y6 Y; C. k+ S$ k6 C$ V
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
0 ]7 t0 y8 v/ D5 I2 _/ j  
" P. s! Z# T9 ^2 ^9 i  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙): t2 W* e$ r; c, p* X. _
  9 }+ x1 O. ~9 a
  肉桂(或等分,或随证以为轻重)4 [3 u' j, K5 p3 G: R% ^4 [
  % ^% y5 u0 R) T; i" t8 O
  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
8 }) c$ u1 c5 i. B  
, ~* j9 C3 `  A5 q+ l  四君子汤
- c$ l* W& k' S2 m7 `4 c  
  x7 K! l3 @$ K% H. _; Y  人参 白朮 茯苓 甘草
4 K& H2 @; l0 y! h  
7 r. F4 `( t7 ^$ n+ G- t5 i  六君子汤
8 V  ~: e! y) [) g7 g. q) v  
- S; d" k+ x  G- a  即四君子东加陈皮、半夏。7 l' s8 q# x/ m; F" e& v- y7 b
  
* R' ?+ Z8 F3 n7 i1 u7 |* g2 e  加味参苓白朮散
9 k+ i4 M" i/ I  # L+ t  L- f, _- @# T
  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
, r5 ]2 v' B" E6 G- d  
5 N) W/ y1 t# K  香附八物汤2 Z( u5 T, F/ S8 \
  ' i* b7 g2 q5 r% [9 ?
  治性躁急怒,气逆血少而后期者。" j! s$ @* f5 Y
  
/ P2 M8 f1 H, j0 U* r# r& b  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
- e9 M& b" `4 F/ c, K6 ]# \" ], V$ O( g  
( z5 _, y0 G* [0 |6 Q7 v& H$ f8 C  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)6 Y3 U8 p0 Z" _+ P1 n. M, w. D+ D, n
  3 e) B0 G7 j( N+ U
  川芎(一钱)! L. d+ o4 t$ C* g
  4 `& ]0 F. ]+ O- v: c' i- s
  或加青皮五、六分,水煎服。' b9 Q0 q5 F7 {2 Y0 N7 p
  5 ]& e% e; U  `- p& [4 ^# N3 W5 Q* w
  温经汤
/ [" U: U; F6 C: o: _* _  # s, s0 d% t, f% U
  治一切血寒后期者。+ u5 i; X" |  n9 Q7 y- O
  
! D7 r  _# _" n  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)4 f7 N: H" s5 \7 h! q
  
4 u! ~8 Y' B2 v/ V  E  水煎服。
- r1 I- X+ l8 \6 I8 O  / d- s( `( d+ _2 a, m+ z& @( C
  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。, g8 i+ \8 j+ ?
  
7 @9 D1 |+ r- k  四、论经乱常
& K3 [8 P: j% I  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
8 D8 c+ i$ Z$ m  5 g# D: V+ i& s! ^
  加味四物汤
5 Z4 |1 P, N0 o6 F* @6 @" ^  ; \( i# c( z. m: R7 g/ z
  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。8 e6 L" z* d5 L9 X
  ; m" A6 E7 [- y" A# L' k0 K; h
  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)6 W8 ]  H! }5 l7 }$ V
  ( m* N/ `3 u5 u" ?  s5 K
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
6 w, e6 s" K% {( d! [/ y" ]( B6 K* o  1 O  ~$ \( a7 h# A2 r" W
  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
; G. X2 S3 O8 R, O  ; _8 l0 L# g( N3 g5 F: C. K
  秘元煎
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, b3 J3 E6 b. W7 u" S  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
( z- z9 r$ F$ f" d3 H5 r  9 B0 A* A8 ]1 r* m" e2 ]1 B
  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
  b4 M* M! \( @  7 r1 \, J  [8 ]& w5 t* b
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
6 U+ u$ ~" Z4 l# d2 f  7 W- Q. l# z7 _$ }4 G
  人参(更妙) 五味子(十四粒)
+ f4 v9 y& G; `) C# X! n/ n  7 O% G( }+ ]# Y8 p. |
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。  [% U& \; E7 c5 J6 D  f9 T2 _
  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
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  H' X- P# D* D9 {) K  道遥饮1 @' k6 O# V  [: e6 Q
  
7 ]0 @& Z7 G, w+ b" A" O3 U8 ~; Y3 i  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。; s6 H( O  O5 l( B; z# q
  
2 n& {+ F3 \4 K6 p6 X4 B/ T  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
: [8 x  a& H2 i  
0 `; R% d2 U2 r. o8 R* i  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
7 g& ^# t! B4 \  ~( K" @/ v  1 k" a" [) u0 U- U
  水煎服。- [9 j5 J9 C% L$ i
  
5 w* o- Q6 u- d% U  补阴益肾汤
; O; t9 Z# L6 H/ l! n  
/ G* \/ P' @. J* ?# T/ @. g  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
  k, w) J3 |4 `( |; _  9 a# J. ^/ v- z2 S( y; X
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)1 \0 C7 O* Q) N; J( o& U, W, x
  
) |! ?( L& d5 W3 k+ l) q& _  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)2 Y6 |$ b6 R9 y- g5 l& `$ w
  
4 X7 {! T1 Y  I- [; F  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。; H- \* C: k' o  f
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。% f. ~$ K4 i; C5 a; k
  3 k* T8 U4 Z& `' o$ d" M. T" ?# \5 Y
  五、论经期腹痛' H2 G# R9 @1 S: V- V7 P- N
  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。6 Y8 ^$ f% ~( y0 u$ v6 q- c
  
+ r3 H1 I. Q2 ?9 K9 c5 S( f. g0 d" `  调经饮
& P+ c, Y1 P" h7 J/ P  
* p$ H: U8 i1 v* Y# o: r) u  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。) t' k; q" D8 ]0 m* |
  % j6 {( L) O1 `! `5 L
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
! z0 d' b$ p3 @1 p* d  7 F- l! q' y/ d" R+ Y
  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)% f3 c4 \3 {4 e6 g; D# g2 P
  
9 G  \1 V: r% Z: Z  M0 V; v  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
6 @1 J0 J1 L# v; j9 D: G+ A* i  
- g+ [% Y8 ]8 G6 f. v  导滞汤
* m2 A" x& m4 K# o2 e  
) b' _% y; r- e2 Q$ w5 q' O  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
3 D  n8 k' _% q! J. m2 T5 |  
9 g& Y( W5 O3 _) N& q( M/ a  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)* y9 B% }" |" h, C/ X  K% R1 F
  
; i: q' r. D$ _& l  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。5 k! g/ r' y; [6 C, }
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。# w0 J5 Y+ U0 U# J' ~3 G9 x
  
8 \+ U7 n' ^7 ?  决津煎4 D% l" R* M9 x
  
* `5 n" Z$ S% `0 L, _  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
& I0 N/ Y6 h# }1 k( e6 H4 A  ) C: q4 R5 b; s3 E
  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
9 Y' M5 p% _# o) I: f  9 t' V7 `, E9 a$ t" T7 I0 u
  香附(一钱五分)
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. s9 d5 I8 y1 I. S  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
) {$ @! E# w  Y6 `$ i8 x4 i  2 O( h) Z6 g& B7 S* ]( r8 \( `! M" L
  大荣煎
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  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。) W5 W( |! x# i0 j) C
  
9 y* s% P( j: t  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)7 v  Q5 r- Z7 K- L2 [9 V& V1 _8 _
  
1 u3 I, k; J7 ~% O  j; O8 j0 G  牛膝 肉桂(各钱半)* d+ J, M2 Y: @) V) j, Y
  
3 u. c1 ^& ^$ ]1 P& _7 |; l  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。- k6 ]" R8 i. S
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  六、论经水多少( [( ]: |/ G. I2 v! g# Z
  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。. i" F# e) U  ^" \  }/ w$ J8 b+ O
  
' a& e  o; K% J# `3 g  清热四物汤
9 @; n( ~; W+ B  3 W. F2 `( O  w' f
  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
$ E% ~+ R! q1 b: T9 w$ v  0 O: q, _9 i( o  n* U9 {4 C
  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
9 M" r# C) A# S3 W; K" j  : T' b: Q& h/ W
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
! [: j/ N) }, }: S; |, M  
. `# a; y7 S7 B6 Q/ J  补虚四物汤/ E4 l0 |3 h9 ]. [9 k; I
  ) C9 `* |5 R: J# D! _
  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
+ j6 \! O# o7 E* F4 {& V! J' V& x  
1 o2 H5 i' D, _  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
9 {4 S! L1 @5 l3 r- L2 n  
0 j7 t7 g# Y9 i) _6 I/ U9 a" |9 [  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)  @4 Y" J1 q; Z, }
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  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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  芎归二陈汤
* X3 [0 L! P; c; k! M  $ K/ S) w  j" ^; W8 ?9 E$ \" c9 t! x
  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
( B1 i9 V6 g1 ^  . i! n9 K& E; h
  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
6 I( y5 V( ~& U( x( ^) d  % e# f% \% K# L$ z$ P# }1 O0 Q
  枳壳(一钱) 滑石(五分): Q: N: Q% V- j, ]" ^1 `5 c+ j
  
9 i2 \2 [# x' k- d; N  姜引,煎服。: e) o% e0 r1 n. v1 ~  o9 w
  
' \2 H3 R7 h8 Q: W+ {6 B# h& }* ~9 g  七、论血色, M: r6 x2 Q+ V& H
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。) K2 @" H- R( o" w
  
6 t' X) j5 d, B' \7 s  w  理阴煎6 R7 I: t- \; G
  # D! f9 P+ [# ?0 j
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。; F4 s! N; B  ~8 u4 C" o: z1 t6 c
  
2 D$ ~  D7 F% F$ z5 K  理中汤
1 |- \( q$ }1 Q" I/ c7 R  
% ?6 z7 B- z$ J3 K" C, [  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
7 w& j! l. P1 `  1 z( @9 \1 x5 ?, F1 l. v5 b0 u
  补中益气汤
, |5 S  ^0 J/ Y" Y  
! s2 O' `2 [, i$ s  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
7 E' a6 P# {' n& d% a- g+ s  
1 b4 V" W/ s+ q! b" W  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
. N7 @/ h* f! l9 Y( F  ! a! E9 c5 D! P; n( s7 V( N
  姜枣引。" Q5 y# E/ C4 q) Q
  
5 {% f- Q" A4 E0 B8 C+ y' x/ }  香莲四物汤
, |# j3 {' T/ \+ t  m6 z  
* ~$ B/ P1 A: }9 x% m# n  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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3 l5 L6 m& P7 `5 Z# V  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)7 Z/ r3 `2 x. o6 b1 T+ O
  % l6 w$ m' s, }) s0 g
  水煎,热服。" H) ^+ c1 R! d; q$ _/ ?
  
8 \6 z- n( [6 O+ b( e1 ~. N  加味八珍汤
' O  D$ L9 v; ?1 b+ S  l- ~  ?: x8 d  
. y  Q- Z5 v1 H* `( @  治血虚色淡而少,脉微细者。
8 m4 s5 {/ _7 a( `  
+ p: ~3 m4 U# P7 S, j( ^+ U- ^  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
; o. v6 @/ M7 j. O, \. y1 Q  
4 a" |5 p$ t) ~; R/ A# A, v& R  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
; j$ b1 ~% i+ {5 s3 z  ' b* N# c' o5 B+ \
  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
1 X) Q  ]. I$ o. B, n  
* w4 e5 b( X+ s( A: R' v& ]$ ^  八、论经不行; N+ @0 g" ?) _( q- I
  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
3 \, K, j( C% q% Q+ x8 z  
' i9 X: @( a3 `1 E/ g: c+ n  温胃散
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  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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: u% V0 _/ _; d6 C4 j6 B* A4 S# l& A  Z8 I  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
; i! o3 Z- ?  v! z  ) N+ U, g( a2 @; ~* D
  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)5 @3 y& D: I' N/ b
  8 X; g' c& d& }' y- D3 h0 I
  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
0 W% @! G' u3 f5 t  + U- b( U6 X: e% C) G
  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。  W( C: V# n0 F- W# l
  , D2 Y2 g0 x. P1 o5 c# z
  加味参苓白朮散
! q& V$ ~( o1 U0 n! J  
5 V# [# L9 ?9 v& u' R7 q9 A5 C  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。5 E! b- e; G; q2 ?
  
+ a8 ]% K9 n3 p- |/ i. D# t  泽兰汤
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3 v6 V+ _1 b6 K( A* M  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
- g* |  J  j, g5 h% l- Z  9 F- L+ i6 ^; L6 h. @4 b
  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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  水煎服。
3 n+ e; D! r. E  # M* S, @$ G0 Y
  柏子仁丸, W8 g( y& V" X+ ]
  
" g1 k- C# I# l* r' U( K2 }7 L  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)/ E  ^2 {. [9 E  c3 W. o
  
; Q. ~1 G7 r+ \) E0 |  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。  `) D  Q9 P) v4 n5 G0 Q
  
, G* y" E7 M/ X' r1 T7 ^2 _  乌鸡丸7 c& j1 n+ j7 A- a; G
  
# ?, [6 W* u3 m# e1 Q" H4 c( k' ^  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。' ^4 `! B0 ^, G- L$ b
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  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。+ Y! \! q! E# r" t7 L" q
  
+ ?8 z0 n) p9 F- J  空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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  开郁二陈汤
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$ ]- J& C/ J/ w5 c" c! p  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
& V7 V2 x3 a* T4 Q7 ^+ Z  
( i$ R* A1 N1 R  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)8 P  }2 s( b, t( Z7 d, L
  
6 ~. L5 l! k5 p; g7 ?, {  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。/ v" C1 E$ ~/ o1 j0 p
  
, |3 j. h; Q  D, L6 j) {" y" T  四制香附丸8 ^3 B9 f8 h* X: L$ V
  
4 V$ \& S' p4 f( C% K  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。( s0 Q% I: {' ~* K$ K) B
  
! ^4 M" |! e: u: N: W% {8 ^6 H  q9 K5 T  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
) M' f& t% r; D/ q3 w6 \# o9 Q  
& Y( @% [* Q- V7 P8 j3 L  增减八物柴胡汤
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  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。* ~$ l4 U  M5 O" Q5 ]' N
  ! }7 I8 a1 N! K7 S  g9 V
  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)/ w# C& S5 z& L
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  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。' S; A* W: g- p: E  I1 T
  
' T2 t0 j& {9 d; m  四物凉膈散
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- V: H; d1 x* y6 V! q1 p. Z  治经闭脉实,发热咽燥者。
4 D0 ?/ V& U3 ?) H, \) }6 e( E  ' q, N4 _/ V& H
  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)* ?& l+ h* {8 |! L& R
  
6 F# F: b5 P, J  y& z. R  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)  ~2 {  [$ s9 ?) @, N  A
  
/ q. [8 S9 C5 o* c3 S  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。3 l6 l" M0 j' P- B2 S8 P
  
- b/ R$ x, E2 ^# e5 W  T. [1 t  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。# G! t, q0 K" [( ~6 F  p
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  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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0 a$ H/ Z) T; m" R: f" g  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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- ^) H' ~$ a* \  R/ P  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)# [: m$ Z0 O2 Z6 b3 U2 }3 x+ q
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  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。% }- h, L( c+ Z3 Y4 p
  
" p  B& V6 V( b4 v7 R  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。* m2 U) L# _5 c" H- V
  
! u/ m) F  h: \" `% c& V  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。. Q0 }% h6 J* `  O7 j8 z
  
* L- u2 U; s1 a+ N6 N: G1 W- i- O  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
6 z4 s7 A( h0 J* k( n* W  
1 b/ |2 Z& s# W) S  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
3 G  S, W# f- U/ @! C: c; v4 L  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
' M( W& _, Y* T( s- m  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。; {5 g" }; X) n2 y9 W) [% @1 t% \
  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。1 f8 i+ s7 d0 G! I% R
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。$ Y7 q6 E& p# Z# O5 i
  
& n$ f9 n- k; w+ y# t! N  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。) I+ g& B* w; Y$ H! G+ z1 _
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  探胎饮
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# U! w& Q9 T) w" w+ W  U- W  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。- p1 @7 `+ h( d# b$ |/ C  I- o
  
% M, u- p1 E' `8 d  九、论崩
- k) b4 T0 H0 \0 ]4 c  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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* @( n7 b8 J  [8 l  安荣汤/ J9 V  P( h) n$ z& ~6 g. i
  
/ u  p9 K) a9 {  `* j( {  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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9 n2 Y0 }9 h5 ~" Y2 y" M3 e  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)* J1 f$ |& j5 W/ `
  
- Q! c2 z9 z; F, o/ ]% ]0 L4 w  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)0 P- C; p8 i% h/ f1 n
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  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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* P6 b/ E  e# N: n: p+ i5 Z$ a  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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  增捐四物汤
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  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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0 N4 o% O3 m, N) K( V8 ]  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)7 U4 h, U7 i- c6 `) [
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  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)6 x' s  ^9 l) z2 K' e; [" I: B* ]
  
) s$ a, x! L  \( {# s2 i  水煎服。加茜草三钱更妙。/ W& x9 Z( m# N
  
% m& D) t$ a' V4 _) ?, K  ~7 O  当归补血汤  M1 t$ r' u. m4 M, a
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  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
5 g3 @! ^' T2 }) q# z: f    z- I7 I. r: h1 V& ^( l* [5 c
  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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( X" b% b+ [8 Z5 f  水煎,温服。稍可以代独参汤。
! U3 d( C( X* Q) z2 u3 `  " X" ?9 `8 h6 b) W' l9 A
  奇效四物汤
' a+ L, n& k0 \  + [9 [9 _  w$ s. n5 \0 M8 j& I
  治肝经虚热,崩血不止。, Y. ~3 Z% T: Z" l
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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4 C2 L2 x& u) G  Y7 f+ Z1 ^  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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$ a$ j9 R$ v6 |! c& H. s  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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  备拣古来治血崩神方,以便取用。) m4 I% [' ?' @: m8 S+ u
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  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
# S, m& O5 J1 l( x/ \8 @  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
5 ?/ O: P9 ?+ k! s  v  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
6 F' H2 i7 n0 }" ?5 h  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
" \' B. \6 U2 h" f8 ?6 D7 ?  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。9 A7 H  M1 R7 Q( R+ N9 s8 R
  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
3 c3 k' C7 |* `# p9 X8 X  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。" n! }- C: K1 p' g9 \, [5 M  `( J/ Z
  ○又方:香附炒黑,煎服。4 @5 h# I( a6 u* Z$ j& n6 e
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。0 x$ T! N/ o/ [6 ~$ d* F
  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
* m' b. G- {+ |6 s1 e, F( P$ j$ d  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。( u" d% W$ p3 k/ B$ m+ o
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  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」  B5 B( H% w2 l
  % C6 X! S  r2 R# H( N3 _9 C
  逍遥散- o/ S* A0 E) N* T
  
0 \2 I* k& _8 ^" h1 ^% N  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
* k- ^0 n1 \, s! M( t& R, U  2 n, g# A# B  U* d9 `& q1 q
  姜引。加丹皮、栀子各七分。
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2 j2 {! U& `: u( i. h* ^) d  十、论崩血心痛
4 [1 m8 B" l/ i9 l* [4 Q( B3 o8 S" f  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
5 T+ k  T1 t  e. f4 R7 |( t  
% L' g8 M6 O3 Q0 c. v  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。# A+ u0 f& n2 s" p% V
  5 t% z- F/ P2 |( b0 U1 u' o8 h
  温补荣气汤
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  ]' D, |4 d( Q4 m2 C  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。0 I6 R% M: @/ m1 ~" A+ i: k
  
* i) J- V. e: j  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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% B1 j0 q" w! M4 ^7 n$ l  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)% N7 H& b: z: a7 n
  
( h. Y' m8 D2 }  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)" c) t. y$ ^2 [0 a, g# b; {
  
2 I) p9 o; G2 {: `& j  有谓痛无补法,不知虚实也。
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  失笑散* _3 H& ^( F+ e$ p2 u2 X9 I
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  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)* y# o5 e. t, _
  
  a9 q% O2 Q8 l2 M* \  C, V3 A  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。: H; {1 a9 `4 P, y3 f8 b. T. R, E! ~
  
' d1 y3 e8 W6 H7 ]6 M1 A; i8 L  十一、论漏% C8 p$ ^9 Z% d# g0 m* {. ^* C0 r
  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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6 `7 g5 q) t6 i) V  加味补中益气汤5 _, I4 b+ c' m( N1 U! o4 n  Q
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  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。( v" L9 N2 p5 k# {: z
  
) d% ]) q/ D: |  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)/ Y6 h) D# l- A. Z4 V+ J3 Z/ V
  
! V" o# U+ O7 |, j+ B  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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" ]4 s' n* m5 Z* T. ^  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:9 R% K7 j* Q- v2 g9 O
  
3 m6 N1 ?5 k3 k' x9 j1 v  固下丸; i# e- k$ Q. ^8 t5 V$ H& d
  
$ Y! V8 w1 I( ^' b$ t  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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3 I$ \; w' l: C2 K  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)% {5 ]- v+ Z. W3 l
  
+ ?) l& I: |& y% h  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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/ F* F3 v, z3 u  P. g3 V! x  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」) ^+ \6 a4 C: s1 `+ o
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  十二、论热入血室
7 W( r! g# j0 D; c+ ^. f  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」3 @8 @% ~8 O1 y2 m& q$ [# ~& r
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  静镇汤' [- ]2 {1 j' g8 C& R$ k
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  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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7 ^* v2 K* m) K' v# m8 K- C/ n6 Z  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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# o! N2 F( L- O  当归(钱半)) j/ Y6 t  l7 ]0 u+ f! {# B' R2 R- @
  
! _* |6 ?, u4 w3 T% R# a3 \3 a0 w; _  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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3 l) h. ~  C$ r9 N* E4 p  清化饮
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  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。1 P! m- L' S7 q; y- ]* c
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  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)8 H# w$ b! s+ R; m( ?/ a2 c' z
  
% r6 \: c. I7 q# p. y- t) i5 Y  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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  补阴益气煎0 q( L( o5 U. Y- R
  
$ Z4 R/ ^* P+ a2 z+ ~: X6 v  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。/ ^# c% K1 p) \3 F' I6 S- {
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  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)4 ^2 u- P0 ?, x1 k
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  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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% X3 g, g( }( o  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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. ?9 H# a% R! |2 q, @, W5 f. x* `  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。" C3 i' U1 [0 U$ B" K
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  枣麦甘草汤
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  治妇人脏燥,悲哭如祟。" j8 P1 e6 G4 e1 Y9 |  Q4 f2 k- H
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  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)# x/ h- |. }! a
  
* ]" J9 _$ C1 g8 \* u2 @  Z6 M  水煎,多服。此方最妙。; D* D& Z* \+ h6 [
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  十三、论赤带白带白浊白淫
/ O5 U3 l5 u+ n! k% s2 c( ~  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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8 A, r4 h4 U5 @0 `  芩连四物汤
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  治赤带,脉洪数而实者。
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1 G5 c  o8 C/ M  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)& L. |) M& i$ ?) O, _) N
  
, E6 z: l) J7 ~$ y  丹皮(钱半)) p- E$ e9 r6 [' F5 V4 j9 l/ @: n
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  水煎,加童便服。
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& }8 F, X* k3 O, K' z' E  三补丸' N5 Z1 k9 ?: P, e% h
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  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
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  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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4 w' p9 o, n/ H" k/ T: z7 K  共为末,空心白汤下,适病即止。9 B- C* X, Z/ j
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  清白散
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  治白带之兼有湿热多火者。
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  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。- h7 l" Z. `& a; P7 S$ F# o3 B
  
3 _# p7 c$ i" M3 ?: C  樗皮丸
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  治赤白带有湿热者。4 U9 i0 Z& C7 Q
  
1 G" ]  p! H$ k# _/ S0 q  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)( n" ]+ g- L3 e1 ~  o" d
  # x, S) }4 {$ {" w; u0 L
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,$ D0 d0 q0 G% ]* o
  
9 P. Q# i; |6 o  加味六君子汤* f/ t1 G4 @' b5 x+ U$ j
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  治白带属湿痰而兼虚者。* A% Q/ M2 N# a/ V" H8 N5 C
  - ^: b6 P, h  P% X7 g6 ?
  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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) z) m( ^7 ?  A8 Z. \  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)  Q3 `! H! L& a/ O) S( @
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  姜引。兼服下方丸药:/ U% v) Z7 o5 @: T9 a1 A( }
  
6 d" ~* z7 r  @. t" H3 H; j  苍沙导痰丸- H6 f9 W( s; A7 V" C
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  治湿痰白带。
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  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)0 h6 s' N" l" Y1 c% {
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  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。6 y4 S+ G( A- @5 \/ y: {
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  加减十全大补汤
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  治虚弱之人带久不止。2 F5 o0 e, F0 r; E5 r/ h) e/ G0 X0 Y$ e
  
5 _; t: g' {8 T  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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* g3 j! @, C, F7 N: A' Y; j  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。' G; I, P1 n4 ^2 c9 ]! Z
  
( V! L, Y, N% W3 G. B! J: I  补宫丸
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' Q1 j, c4 d3 o$ [3 I1 x9 j( I  治虚弱者下元滑脱。! t3 M. r2 D9 N/ c+ W( V3 `" Y
  
9 d+ O( `2 h$ J4 h( O. ~  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
0 r5 k) I/ T$ a  * s5 ~6 ?# u! w, q) W0 }4 [  ?
  各等分) 干姜(炒,减半)1 A- N$ E: G& G/ U7 g
  
0 d, W- j8 f" e  醋糊丸,米饮下。
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  白芍药散
0 E4 U2 m, g7 P8 s% ]0 N9 s  3 H5 U3 I7 @4 @$ ], @3 C
  治赤白带下腹痛,如神。
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  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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+ n# p& l0 l* w  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
* c3 d& c7 J9 F1 ?% n7 L+ l) @  
: S. l  @' b5 A" C. ^  固阴煎
: z# ^5 D: g2 c5 ^. s& A: \9 W9 F  
4 l1 }1 {! x( Q  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
: ?' @% c+ p* N8 |: F9 l7 O  3 _( _8 c9 K4 L) D2 r- O
  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)$ G3 _6 z+ A' [, }4 ]
  
: K" J8 I, ^- f* f  E; }" d' [  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
( z: [6 p. W9 c8 ]2 B) v  
$ A/ k, s# C1 P- z6 N3 o  J  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
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  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
' b6 `6 Z& \+ v# e* K( \3 g. j  ○又方:用艾叶煮鸡子食。+ M6 w1 d- C7 v$ u" G
  ○又方:沙参研末,酒调服。
7 F' O- G3 k6 @  B  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。, V9 ^' w. z1 w& P8 g6 P; [$ i
  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
+ x1 V3 _! J8 N. l  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。& Y( Y7 a! p, m* J1 b; Z
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。' S2 ~/ B7 }2 {/ p3 F
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。, B# v/ g5 w2 E$ o4 q! C
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  十四、论五色带下4 V' k' Z; V( u
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。: @# c. Z  z* z; [
  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
7 ]+ a( A# i( _, s! M& ?/ \  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。' |2 S- P' I8 ^* ~% A2 k" ~$ Q
  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
/ K7 r" o5 f) p2 h# X5 c8 q! }  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
; L4 I5 V( M* a1 z! c) I  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。8 D& H4 ?8 \& o; Z
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。0 A9 _) }$ R$ M% y. N8 J( ?
  
' K, c+ L2 s- v6 j  小柴胡汤! a& d+ e/ ]+ i$ g5 H0 @
  
- W1 T7 ~# W: P2 T7 r4 c- @  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚): }9 \0 J+ K3 z( l2 ~1 @
  
3 h6 E1 u, b9 l# B  辰砂妙香散1 {2 ~) R0 g' X5 l. @
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  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)- {* c% F, w& W" _
  $ I1 B% p& R" K% g
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
7 T, W6 y9 H; s* l( L' E- O: K  
- p7 D7 \/ s) {3 H7 b" M5 g  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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  龙胆泻肝汤
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  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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  补中益气汤( s  X, |2 d9 x" a( s( c# u
  
0 x! m2 Z$ |; C3 A( U- e' k) Z# x  s  (方见上第七内。)& i1 E/ `2 t+ L2 d% _
  
' I, t+ W; ~7 T/ O# z7 q  八珍汤2 K! N1 F+ B1 X/ J
  
# `" J0 Y+ t& `% B2 r5 |- \  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
3 i1 k# G  ~! g5 }7 T# Q  : H/ W9 U6 S8 A$ O- |+ g& _8 e4 I2 R
  十五、论瘕
$ t7 B0 z7 |& Y( ~2 Z; G$ [  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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3 `7 [9 _8 Q# U  诸经义另详积聚门,所当参阅。
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  以下治血 :* C$ Q( Y. T' C
  
& n2 w: O& v, d+ ^: D/ B, n# \" E  化瘀汤
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  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。: r3 ~" g% K# |; L$ ?, c
  % F5 a4 W, Z% Q
  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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' h* ?' b, y, e$ M  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。" R" f3 I/ b1 c4 q! k6 p7 B8 F
  
, m1 N3 ]% q' z; ~' [- @$ T4 ?9 [! G  元胡索散
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  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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2 |# E5 J7 E; ?  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)5 ]3 K8 X$ |: j* p. U$ s
  
( Z8 d! d/ N& F+ s  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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  良方加味四物汤
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+ Y2 m+ ?0 s* _+ x# k6 h) E  治血积坚硬而痛,或不痛者。5 Q# p% V% p# G6 _/ }
  
/ ?( B. \* S9 n  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。: Y& ^; T' N9 S+ J3 r- g! |
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  良方桃仁承气汤
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  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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1 J( \! T& w; _. X  然须详慎,非实证勿用。
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5 D! I$ K  Y" W; t! [  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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  姜引。, Z- @. F/ C/ }, z6 C* \6 e+ Z. R
  
0 n' f! p" y, o" q+ n  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。3 ?2 ~; T1 [+ p( _1 U
  
7 b0 a. h6 Z) W4 I- L( J: v  逍遥饮
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% h5 n3 G% q( c5 e. t  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。1 H6 ^" W# i( z% P  D. Q0 g" o, K
  
0 j5 x& r7 V; Q  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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" r6 j3 ^+ O8 F: r! G5 N7 \" f  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)5 `. V& {8 H$ L5 f9 i" J7 o4 @
  
# ]7 r# W6 w" L: f" y) o& O6 t  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。0 ^' ^, ~/ K' E1 G
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  以下治瘕证:(附:气痛在内。)5 H' P/ ^- \! V8 m; F# {
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  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。. m; J$ H2 ^# J1 j2 G* p6 ]" L
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  排壅汤
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  H. Q) q$ O# a1 Y& |$ x$ ^  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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  浓朴(一钱)' y8 ]* L" b9 b, m# [
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  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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  廓清饮
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  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。7 d2 G* ?1 |8 [( f( Z
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)" f; [! m* ^3 U- g2 ^: m
  
; V- m% G6 r$ g& N  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用), i# a" H% V2 `5 ]
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  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。; `$ X( F' r& v6 o
  
/ V$ e* R  v1 o) b% {  清凉散
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  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。6 g( J2 I+ I3 n- B3 i" w
  
$ g, {( c$ m; I- \/ R, k7 y1 E% {  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)# _) o2 A: u+ j6 Z3 R4 p0 I5 H
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  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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. i7 K: {& q3 M  P( D, ~  S8 ?  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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! t1 }( ^' J% Q! W  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。1 \& w/ x- Q3 m
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  温中汤. I$ ^9 ?8 e5 i3 O, O" C" W
  
! G* y( l2 g  @8 R* P5 ]  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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" C$ M6 U, O( @4 n; j, ^1 ^3 k  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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( s- m+ C& F# Y* A  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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  五味异功散! Y& i: s+ `. r7 S6 _- f
  
, U) T& E, T% W  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮/ U+ S6 m+ _) i0 ?5 `
  
. {0 f4 c( Z7 S5 a6 K& P; K  六君子汤6 R' k# w5 ]5 e4 q7 |4 q8 E, b( j2 H
  
- F0 @% Q# X/ m/ R# u  即前方加半夏。8 @5 @- V+ i% j9 N5 p; v; z
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  归脾汤
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4 E' H  M) S. u7 [9 z1 _" W+ V6 _( D5 \  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)9 R7 }! e$ `+ q; M4 t# J3 r$ t
  
$ y7 K" n  g# M/ A) Y* R; v5 f  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)4 p5 A7 `+ y, e; N4 ^  q7 @
  
0 R& K5 [3 F, D& L0 s5 m- \; @  温服。2 ^5 N7 ?  Y9 F2 m: W" X& B. r" r
  
6 @+ M, E' a6 [! |3 {5 d! C6 @  温胃饮0 w9 }& r$ _6 y1 R1 n" D
  
9 s! w* ^, w; ?* ?" C* t  W+ J3 Y  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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  H6 N. u* }' d  q  当归(二钱)
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  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
6 R5 Y$ B$ Q  ]0 n' R3 @' Q, G  3 c3 q2 Y: I+ c- c9 J
  理中汤( J# D+ I& u+ @0 Y- G
  
3 H2 i$ c9 y( C: ~  (方见上第七内。)
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  补中益气汤: `! |) d* {) Y7 U/ I' M  U
  
; f/ o0 u/ v) v; N; {  (方见上第七内。)
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1 D6 k3 m: c5 j! P  理阴煎5 Q& ]0 _7 x9 x; @$ m( W) ~) S
  
) D1 x8 Y0 C1 k! b  (方见上第七内。)" x$ f. h0 R& E" h
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  十全大补汤
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, g% V. f% n/ o6 l; r  (方见上第二内。)  a0 n0 N& u( m! d
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  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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+ W8 G( u- @% m# u) L! t  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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# Z- [- Q, S2 I* B3 C  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
6 O4 S8 H5 f8 P8 N/ _  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。- Z1 B' ^/ a; |5 d, I) p* X
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。* R4 S) S  x/ o3 y1 ?
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。" U; B, {. \4 l2 `9 f0 _' i
  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。; S! p5 u7 z: F( ~3 m, m
  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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' r+ j, K+ R0 u* A: T  H+ f+ O. ^  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
( v/ K. C6 N* {3 M- x0 u- E0 v: @  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。/ }, P$ i( A6 g' R/ j9 x9 I" y
  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。9 h: P- P, u5 {: E+ |* O8 T
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。4 A( m* `% u: E" D2 H; P
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  嗣育门
7 m$ z/ s! C& U. F" O. U' w  十六、子嗣
. R) d# m4 H3 g- S' j5 k( X  (以下七条俱求子良法。)
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  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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: ~. A/ z6 Z8 a4 r1 X  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。1 F# ?8 x2 F2 G0 t8 k0 ?$ X. x
  
; h; u3 b9 O' g1 _6 |  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。2 R- u' I& c2 \$ M0 G( J7 `
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。: I1 d2 ^+ U# o7 Y' ?9 \
  
4 l* J. Z. G0 x/ g0 k  十七、论男女用药
8 D3 Q( I4 ]3 O) B& {" ~  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。/ G: R* ]2 [4 M
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。, H; M- G) l, w2 W( H
  
  q- z. S6 @9 D) R  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:+ e# C7 ~/ e! e9 I: @' j
  
" k* {1 \" _# H  赞育丹
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) w( p" n$ t3 `9 o+ |  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。3 b3 T. m  C  I7 h! p0 u3 W# Q
  
7 {1 A6 m$ @; T+ d3 w! k1 [  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两), V+ E0 Q/ \% i% l
  
! m' Y8 W; m8 K2 S2 s$ x  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两); Z" m+ n1 R+ Q% Y- C! A2 ?. R% L
  
3 l" m7 w4 ~0 n  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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- H/ h+ r4 H1 I0 B, O- t  还少丹无比山药丸& V) ^- `4 p- O) g( x
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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" o0 E2 n, I4 {+ G8 B$ S  培补保元丸4 g0 i' X6 {9 V; |1 L7 Z4 K0 H) `+ i
  
$ y0 r" M2 E8 I/ e" L8 u  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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! N9 W( w$ h9 S0 A* U" D  右归丸
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! ]" C/ G' x+ p9 T) A5 [* J" y  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。: }, Z3 \5 u$ O" d+ l1 Y" u
  ' ^+ o7 Z+ H; t2 N* Z& W% V
  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)# u$ @) y9 c( b' x. h1 V' [- \
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
7 w& m, A# B  i( V3 s  
, D( c. [4 H, O7 w9 n' h8 u* P  左归丸
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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7 E0 N% M$ _5 @4 o9 M. h! U  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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- l4 W$ ?2 l; L" B3 P& U; N  H  阴阳兼培丸
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  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。! c' G& Z9 a) Y7 B2 {5 D/ [
  
* B  s" N! D$ v- ?/ O  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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0 I; A4 ]7 Z  Z/ j) Q5 i5 p  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)2 F3 t6 v( z  K& B) }% O
  
% b; A4 a" e' L8 X1 P' ?) Y  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。; L5 Z, A. @7 @
  
& c; R3 r! e( R( {" S4 b  以下治妇人方:% j) r4 m$ ^' Q3 u  L
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  毓麟珠# U2 o7 g. \2 y4 b2 ]; W0 D" c
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  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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  启宫丸
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  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。0 j3 q  D5 |0 |# F# J+ t2 }
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  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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5 K8 i" l7 `- `3 h  香附(四钱) 神曲(五钱)
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7 e. m9 b  Q5 w, S  粥丸,白汤送下。宜多制服。
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  当归建中汤* R3 P% n  d3 S/ m- u' g* U1 N2 I
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  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。' k/ p  h$ m  a( Z# _5 m
  8 t8 j& g7 \, p/ i; o
  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)' W& b0 V6 ~$ i) w! J4 }3 D
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  姜枣引。9 \2 T. q2 g; p8 H( L
  ( q! _+ s% V9 @7 z# N4 ~; M
  调经种玉汤! y# H  y" M- j! \6 d0 \3 S2 O; e# I8 w
  
7 |' s1 C( M7 {2 R* }7 o  q  治妇人经行之日,服之成孕。5 V% e& g7 g: j  w. q
  
/ D5 F; B7 r! i. z2 }- D  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)) F6 @  ^4 |, [& ?# r8 z- l; t9 O: U
  $ J0 l) g2 i! U$ ^! r5 D
  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
: L: D/ @: q7 S# k% M1 e6 [( T4 n0 Q  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。3 z4 Z4 f& f0 F% @1 d8 B* b3 W
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  十八、论药各有所宜
* T2 A# P" Z. {5 R7 `: Y! x  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。* ^2 S" g' I/ G) s/ `5 y
  
0 H! t! t- B. ?+ ?0 p5 n& |  十九、天时地利& H+ Z  Z* p3 C1 P# b* A
  (文略)4 E$ z. `  J+ }' k
  
. F, Z7 R6 a) W' `  二十、饮食  j2 _' `3 i9 x% M
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。7 g  a; L! ]0 E1 P9 d2 ~
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  备拣求子单方,可以取用。
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  (文略)2 E, k0 r+ f, `. ^
  
/ V5 P. N7 }; _  胎孕门- J" C" j2 [5 ^9 {: V! A7 K, N* [
  二十一、胎脉' e' J0 F6 f4 Q  o- l
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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- M0 M+ T% K' P  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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( l* X; j3 v+ B3 i; T  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。5 j0 L- g! W* ]1 a7 Y3 i
  
6 D. t7 Z2 @. z+ t' Z* E6 L3 ?1 _  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」0 B8 d* w1 Q8 s7 e
  
4 K5 |0 Y( B: L  二十二、胎前调养免至堕胎
: x5 c4 J$ ]5 B* F  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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  不可忽也。
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8 G, m1 l. c4 `) G% h  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。3 E6 _5 _3 c% h" A% f% c& [
  
0 [* ?4 X0 K3 r$ G6 K9 K  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。% D8 {) n# I8 |& p3 l! Q& A
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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! O& @# ?+ G/ P- H% K3 |3 o# i% N  二十三、女转男胎6 M* r3 o3 n+ ?$ P) b& n5 Y
  (文略)8 ^" e: g- ^' E: M+ n& M% `
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  二十四、论堕胎
/ Y  H0 C) b  q% W) P/ z  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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6 D5 t! @8 x+ C4 [6 d/ p* r  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。; K" a5 [$ E4 o- ^( z6 f, e
  
( i5 R4 }; I. I  r, G  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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/ m% t' l# M9 d- J  平补固胎汤
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  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
4 d9 r7 t) I7 ?3 c6 ~1 ]% ~; S6 T7 r  
2 m9 _. Q6 S- b: {7 L/ J  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)0 s$ \% q: B: [6 q. h3 E! g8 f4 G0 w
  
5 O1 ~  K* m" h1 \  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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' }( p; v0 A  G2 E* {6 P  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。) C! N! s, z7 p! K& F
  
  Q( b/ I( D2 @! c0 L* V, L  养血舒肝汤
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' i- m* r; \# Z% d8 S* `; y% q3 e" \  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
5 m8 w5 N6 Q+ o  
9 g4 l: d# A. M( a  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)' Z# n: `  }) T, [
  
/ o& }/ t% D1 y% b  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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+ |% R5 ~) j! c, q3 Y7 _  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。9 R' v+ @2 h6 H  D1 f% c! L
  ( H! N4 a) _8 n/ ?, L# e
  加减归脾汤7 B7 F' c) W4 b
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  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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& _1 h7 X9 ~9 Y4 O/ f5 b& h6 v; s  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)2 z: k% Z* a3 U
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  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
  z& ]% l; d. e5 z  O! O" y4 p  
: G' g& \3 l+ I# V4 _1 i' d  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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  加味四君子汤
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6 e8 O& D2 P+ y/ u6 l$ Z  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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  k( n1 j& q. }0 y0 F2 y/ s9 ~  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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5 `5 f  c6 M# K1 f5 n6 a5 t1 d  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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! I9 }+ I5 d' o! X0 o2 s# u5 s8 t  加味补中益气汤
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  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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6 a, U. w) ], g- y# |. m% j1 v% i  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)7 h  i' F( K7 D+ W' T
  
4 I7 W% k7 |) @, M  五味子(十五粒)
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  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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* L# i. n" M% \! A  E  千金保孕丸& c( N% y' @; W! v! m6 t5 G# C
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  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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3 f4 e9 z2 n% C% f+ k$ H1 k9 @  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
7 F( Q  I) C& K  
( J! r" E" T+ x  泰山盘石散
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6 D4 l: L, d) A( N2 x  G3 q  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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, y) c# F% e4 ~% m  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)0 c1 R, E( \8 q' \) H
  
; p$ p9 P8 t1 W. A% S- Z/ t: i9 @1 j  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)) F# v" t7 @; c* m
  
- B: I) u& ]) m# c: P' h  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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, w* M  G' g0 K5 ~* q  二十五、安胎! S4 ^5 R& ^0 U( d5 f
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
5 `/ B& p. L7 G3 R% C, B- y, L  
3 b- T8 V) F: L9 d! V1 J. [  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
- J9 [7 U* |8 D# n. v! A; L: l5 w$ @9 b  2 p0 g, s) C6 E8 n6 C
  温胃饮0 q1 i, ^# K2 \* t; U
  
$ p8 v! l$ Z* R' {6 [+ C  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。( n' S  o. Z9 q4 {/ ~' e
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  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用), ~; X1 ?( a* [! _" y, m
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  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。& i$ ]6 ]! x* a
  
! W; L' S! z! A* ~$ E  清热安胎汤
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  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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( H: i4 ^$ M& e1 H  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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5 l% H, \& t( ?) u+ r2 u  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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  胎元饮
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! }+ J8 l6 ~3 j4 F) T  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。9 u3 \( P- o* T( u, F& ?. W* u
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  或间日一服,或常服之。) m- L! d+ j9 Y! `4 S
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  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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  甘草(炙,七分)+ D) b  b' J+ k
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  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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  安胎和气饮
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" T+ v5 y6 ]/ k! X$ C  治跌扑触动,胎气不安。
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  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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( y  |) g% j# v  k  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
* f7 @/ K1 ^, B. o  ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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* A; r2 ?) R( V  c4 I' Z) N  归地阿胶汤9 H. F6 Z. A! C" p8 j7 `
  
. g* f, A6 P, q0 [6 a( J  治入房触动,胎气不安者。% h: C+ N# E' U5 a3 I
  # z% S$ T5 {! u7 d# C5 m
  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)+ `# ]1 H3 g5 O, i5 f5 C
  
% Q2 ~3 B% V8 Z' H+ ~3 x  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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  加味四物汤2 ^: b+ |' Q7 W* E( P
  
; [, Q: r3 @0 |7 t  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。  q! Z, G2 W, \5 U) f8 }
  3 l$ {  X& A, M+ R5 W/ i+ A, V
  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)0 U( E" E9 E! _. C" G
  3 W  |" g. @- M$ s
  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
, }* P4 O; n% X+ G* [8 E0 ?  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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2 I1 K5 I1 A' y1 n+ I, Q7 Q  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。* _6 U; t$ J5 o% g; [  l6 Y2 q) H
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  二十六、妊娠伤寒
- H0 Z6 V$ G. j1 @% k9 ?9 Z# t  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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# d1 y8 n- q7 l' s- y& J( @  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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  紫苏和胎饮
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  为主,后照各经之证,加味治之。- |, C9 F) `8 f( W
  
" g! E+ y$ ]/ i4 b7 e+ @. K3 g  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)1 Z3 m* g* r- T0 B" b0 a
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  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。8 j. e7 K( O7 t6 p+ G/ M
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  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。! O* t+ P7 A- R) K8 a+ x# ^
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  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。1 b7 }7 Z: B1 d
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  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。: v: Q* ?- w0 r( S% W- c; E
  
2 v% M8 Q$ j7 W* j  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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9 i0 J( _8 S# U$ f/ o, A  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。' I3 r' x5 \- d1 g0 n' n
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  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。. S! R) ~6 h4 I- X
  
& X6 }: `& T/ E1 p: j  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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: K# t$ Q( B8 Q, o! I; i  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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  黄龙汤
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" }6 D" U( m  `/ F, t& b  为主,各随所见之证加减用之。
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  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)& }: T- K- t2 a
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  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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. G( Y6 R: w8 k0 W3 c# e/ u  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。( B0 V8 _: s: q0 j% N. z2 ^
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  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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& q4 P3 Z& _; n1 _+ w* @* u$ p2 M  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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2 B; u! o8 ?) M' D& I! C  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。  }7 [4 i6 ^( K; w* X
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  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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1 q! e0 o9 J% i' B  P  和胎败毒散( Q4 m  T1 @5 [+ \$ x
  
1 V- l# S; o( U. k4 d  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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& W) u" R# [& i7 o1 S& \+ D  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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9 w3 Y7 t- G7 d+ {( o  姜引,热服,得汗而解。
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' q8 J! W. R/ A8 g% W+ Z  加味化斑汤
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  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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0 Q( c. A9 o5 w; U* ]  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮), v" v& Y) [+ K" a5 d9 B
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  豆豉(一合)
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  水煎服。/ Y3 |2 D# j2 J; k; a0 ^& n% S
  
$ F: ~. a* }  U3 K7 E7 `5 }  二十七、胎漏6 _+ W/ b$ c2 y' u; q1 Y9 X4 D
  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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  安荣养胎汤
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8 H- g/ x4 g$ F; a5 G, u  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。9 j5 h$ ]3 B+ C& `
  
& l1 D/ I' v, I* R. e  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)! i3 s+ b: T7 u  `! L( G1 U
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  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)6 Q% l1 _4 a# u; q) T# p
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  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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6 ^7 N  o* _8 |7 ~# |  秘元煎
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  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。! A9 y) g4 s" X1 j) E3 O$ _
  
1 U7 P8 p2 [( m0 `% ]. W  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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" [: e+ I, o$ ?; {. s; @  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。& `" ?+ G5 ?& l% Y$ d
  
, ^8 j$ T4 n& ]: W9 d$ a0 g7 f  安胎散
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  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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0 b( W5 Q" g# j0 Q  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)9 D/ q6 ?# T1 e, ?+ h5 X$ P
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  姜枣引。7 ~8 ~: N' Q! T9 p/ c
  
% D4 B7 c% ]0 b0 O  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。! n. T1 B2 K7 ?; k
  0 S9 j6 t) l4 y( i; M( f
  安胎圣方
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  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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) ^% w" x) R. \+ i; a  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)7 {9 E7 Q3 ^7 t3 I% K+ I* |
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  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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1 d% \) i0 U5 Z3 H  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)1 Z8 c2 H% T4 }, U
  
4 w# {  W  b9 t2 m' z( S* Z  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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: S0 V" g; I3 H0 V- _  二十八、妊妇中风
* W( F8 V( I0 M( C4 |  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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  加味八珍汤
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  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。( b1 a+ h, {6 V8 Z- N- N
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱); b1 x" s$ m+ ?/ }1 j. h
  
$ E, S* y/ b; {4 t  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱). a, p* P1 w/ B4 _, W5 f0 [" Q
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  姜枣引,水煎速服,以平为度。# j1 u+ D1 L7 u- p5 ]" h7 N% P
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  养血祛风汤) m/ b  w( l# T* Z+ d+ s( b* e
  
0 u1 e6 u: m! Z% L! i  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。: Z& d5 _+ E( o- A
  
, u! K# s  R8 P! j  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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+ m, \! Z. |$ s! r  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
5 {) m4 F' s' T" s4 T6 x( m  N  
$ j1 T, q9 Z9 |4 M  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。0 m8 Z, G! e! [0 o* k$ B$ X
  
! h2 |  @$ |( r5 o8 \& S  二十九、子痫0 F2 C4 |% p) i; \$ x
  清神汤
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! r' F1 q# z: c2 |* _  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱); k9 [, l* d3 w4 o" F- h; c4 G2 p
  
0 f4 G: k. z2 _2 X8 z  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。) s) W; {8 s6 h1 P. Y2 `
  6 c% f% p; M9 A' e, V- b4 O2 B
  养血清热汤
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' _$ E4 K: i3 y) T0 Y3 t* s  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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3 A6 |8 [9 ]! s7 X: N3 S  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)6 [( h) Z% b/ X
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  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)# g! n, y" g! U) s
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  加竹沥、姜汁。( {6 O: r8 ]  M( a1 x& z' e6 J
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  三十、子烦
! H7 m9 J0 K  F0 Y  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。) V8 U) V7 L4 I  d7 W1 y+ H, {9 Z/ \
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。6 p, L5 J) D! s: e" y
  
, O+ `  H: ]) i) ~4 w! T  三十一、子悬
. v' e. \) ?4 _: G6 ]  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
5 A" J* f- ]4 y+ A9 \8 m- H0 B4 O( _  
: U: U* B0 V/ k) m' Z$ v  紫苏饮$ O' W4 M5 E9 o& X- H+ O3 B; \
  
, R; q3 N0 n7 F: H/ M  y  治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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9 K* G5 @4 J. A1 Y) z; b  g( t+ D  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。6 d7 i4 I9 Z: Q! }6 ?8 j
  
$ `% q3 ?  J* Y: T4 a& X3 a  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)$ t9 v" n$ L4 V
  
; P. Z6 B5 ^% p: k) l0 W$ K  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
4 L" R9 d& M. ]" v- Q; O/ }7 |  
5 m2 ^3 V5 C  R: [, [8 H8 h  水煎服。
( M) u* o# n% W  
$ x; `+ ^2 L! y+ Y  三十二、子肿
& E" ]7 ?: p* _. c. _! v: ?$ q  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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6 N8 U  r6 |. t  千金鲤鱼汤
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  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
) Q# M, U" z, Q/ S+ V. t- V! k  
) M7 i9 E& c# N7 r  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
" F! A5 k% s* h( D  
- U1 b7 [0 B/ |% J7 o+ |3 e  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
9 [- z3 z* U1 ~* \9 r4 V2 {  8 E" K5 G- u/ Q  Y9 X( T
  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。( Z  _6 ]3 r% b7 [+ O' K! s" I
  ' I* L/ j. t) l3 W4 H6 j
  三十三、子气, X7 b4 m( N. r6 Q
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
  {7 x! Y# @: d  
% L# f/ w" v4 t4 }9 r7 z6 _  天仙藤散
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  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
, y$ L9 d0 A+ v( M9 N- q. d4 v  " ^0 D9 ]# x  B9 J8 `3 O( {& l
  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)6 j. p  t7 ?' t* c( \' A8 j
  , v: \1 T7 i# s; a
  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。. v) }0 U; Z3 e
  
8 U: W4 d3 M. m2 T" `6 [5 ~  茯苓汤
( m/ X6 R$ P5 V1 u3 K  0 S4 l. e/ V3 H' |! F8 I# @
  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)# @+ h0 H: Q6 ^! x$ }# j  r
  
, P: h% ?9 _6 v; M, I  v( v  姜引,空心服。. g2 |5 P& `6 W" P9 n2 b8 s
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。7 ]! A  u; Q9 X' M6 ~
  ) I. I3 [1 L" s: q( P- c- D
  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
7 C. P- ~/ x- A7 g5 w' j+ K5 h' k* l& R  0 U1 E3 v$ p5 u; z
  三十四、子满7 V. f1 e( l* W
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
6 t, G) N/ f: k" D  9 q9 c" d7 f; S" f/ X) K
  束胎饮
# R1 h8 @1 \: X1 y7 F  
  @) h: s: S" Q: z  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
/ M3 s8 q5 A0 w. a; h" d# m  0 g& @6 N$ @2 Q
  炙草(四分)
' n7 W0 D, a! b2 ^) p- S' K( K7 Y6 {  : ~- ]  ]3 ~. w) W. |- [" T/ C: L
  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
- R9 T3 r/ ^2 w% e! |. Q  ' f/ Z) ^, v+ e( L2 A; Z
  三十五、子淋
+ p; s3 r( \) N1 B  _4 B5 Z  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。) L  [+ i; [" g. t; ~
  
) r4 @3 m( G& h# X! Y  安荣散/ D8 j) S' a- j! B8 x" z+ e( E* {
  
# [7 C: Z  R' u/ t' i8 a+ L9 z  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
( I8 Y  _1 P% P6 L  2 u) X, a, M" H6 S& G/ R9 A: D3 [
  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。& u9 n, g* r+ k" Q9 J
  
: ^5 L" l2 B; q: X  三十六、孕妇尿闭# k1 u6 y! x2 m5 [: }
  (附:遗尿): `' G$ m4 C% f7 {; {
  
% t% [; p% p( @6 h: {  d4 {  X  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
" ?; d) p% D" Y, O! p4 j  
0 L5 ]- B$ q& V! q0 ^  大补元气汤) f4 j/ w7 m! s! j9 H$ I, Y1 D
  " y! q. M$ ?7 k: @
  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。. ^( I  ]8 V) T9 g# T+ n$ }3 \# C
  
/ f1 I" G1 q/ c$ C3 `5 n  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
+ N+ [: c/ [  A1 q5 q  & ]' F7 c) P7 C: r
  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
% I! N: \" m6 B7 @7 Y4 C& W  
( C( w" X% R3 C% S  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
2 H* J8 o% l8 r& t  
  V, N" J7 f- g% e; K+ `* ]+ a  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
  \- U: C; @: A0 j) s) C  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
' r2 p: K3 q) k  }$ o- O  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。) b% B/ b$ T: J6 @: f) X
  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)7 `$ ~; j% A" s4 G. T' K) s
  
) ]$ J0 V& A, _" a! ^  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。4 X$ @9 R  S$ W* o- N2 f: Z
  
, F0 P7 f3 O) B, O# S  三十七、子鸣
, H0 P: X# ^7 R/ @; d  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。0 A/ Q7 d2 X! G: N& c5 M
  % U! A- j$ e) p! D
  三十八、子喑4 i0 m/ Y* d3 O; g- _# o
  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
  p- _& j4 M2 D( x& C6 \  
, {- {* j5 {. |) }; G( w/ g  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。# j. U0 l4 C% }; X& S  C
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  三十九、尿血
7 t" M# m6 Q$ F! ~! d& Q0 o  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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  四十、妊妇恶阻3 W0 I, E( j& O! v! A) w
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
4 ?% Y* x# w1 ?8 Z  2 V8 X9 l  r+ J5 Y' @
  加味茯苓半夏汤
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/ p( z+ t% Y* j9 p8 x- l  (新) 治妊妇恶阻。( ^; u+ {: o7 I$ x. T* G
  
% e7 N# l% ]3 T" X- i  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
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  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)0 n0 W5 q8 F9 V( _9 A
  5 j  _* z. \; E  v
  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
) |1 U4 z+ ]& e- L  
  L2 d/ e9 A! `  [' v% Z  参橘饮; t* v1 u8 K$ g! i' o
  1 t% W- `9 U: S9 @
  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
% R( p' t* d9 |; T  
, k$ H1 v3 d9 U# m8 g8 V; }; G2 ^  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)4 @! Q) f6 B( y0 t( p. A
  
2 k5 h, Y. w0 o9 o- T  广香(五分) 茯苓(钱半)
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3 K- {1 N4 H6 F9 r  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
# E: n" n& N0 O' Q  % I" b3 o) R$ F3 @- S3 H
  和中理脾汤, M8 s7 K' ?. q
  " t" ^2 S! y3 F' C: P" f
  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。% X- d' C9 }. _' G1 m/ c6 W9 F
  
/ Z/ u, F4 ~( S' M. `  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)# w2 I7 s6 V: |
  
" w: l* i3 q  @4 k  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。1 x% l% ^; [+ Y" s# o" s# \# U
  
/ j- J7 z% _0 ]9 x5 |$ R" U, T/ A1 Z  四十一、妊娠腹痛
- |/ U& q9 J9 }' B/ |7 X  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
8 z& A( i/ o& a" t  
' S% U. {: b2 C: I* H  四十二、妊妇霍乱7 {) \; H8 R8 r3 l
  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。5 Y: A0 ^& S  p" ~* J* u
  
1 g# Z. L$ G) i  加味紫苏和胎饮
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  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分), B+ b$ w& I  K5 P2 a
  # @0 [* \7 Y8 Y( q9 O3 _$ B& }
  砂仁(五分)
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  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
7 M4 z* l8 `- p3 P) h* M% Z  
$ n, p# d8 L* e! j3 T! m  四十三、妊妇泄泻' G8 t9 I4 J/ K& {) V" h
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。5 Q' Q5 I) m) p
  
0 R( i* a& H) k8 w5 ^  加味四君子汤/ z3 a. J+ c) I4 v4 N* u
  
9 A& D8 w& u& G4 ^. s4 s" P  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)' K# m2 h9 {% o4 \
  
* c, S  j8 F) ?1 }8 M  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
! N) f% Z5 i. _" K; a* J6 d  ; M5 ^, Z2 e" m! B
  四十四、妊妇痢疾( T+ M9 C, y3 o3 R
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
2 E5 {( V! J# `, x  
0 b/ y( N9 m& C" S3 F/ y6 J" Y  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。% e) @, ^8 H% }, l2 c% |2 ?
  & @5 y. G2 [& p1 c' S1 x, o) o& t" A
  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。( p( X; z. H, @
  ; I! a* f: I7 l3 C
  归芍汤
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  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
' S! r) o' J8 c4 b2 v+ g  
0 i" a3 A0 q  J" @" X# Q; B$ @9 L  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)8 L+ }* H1 }9 b! J
  
* ], \7 X7 l* p, d  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。+ H8 H% J4 _: X
  
/ T4 U! N+ s  o. K$ ]+ C  黄连阿胶汤
  V' c7 Z) [9 \# J3 d; P+ _  8 H# l8 b- \' ^4 {
  治妊妇久痢,以清热和胎为主。# ~4 L- j- h, m+ H% v7 s8 D
  
9 j5 |" ^* s! {5 \. e9 \  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
6 A  U! ?7 O* N/ V  
- i* X1 w% o+ L: u: u( s% ?  炙草(七分) 乌梅(二枚)' d8 x8 d- G, v9 Y$ H+ O
  
& O! i, E8 u6 ^7 p2 N2 q4 \5 e* t1 T9 N  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。8 }9 `: n% q* b$ z
  
3 f& l- Y6 b% G! `' C+ E/ o7 h  单方
  r, V$ L+ X4 @1 k9 B% H# u  ) c- X1 n6 E  p8 O0 X: ]
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……( ~6 I8 l( }: E1 J/ a9 }
  9 k- c4 W: j% o, @& @
  四十五、妊妇咳嗽
2 I# y1 V5 I6 q! p  M% a2 F8 z  f  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
# H9 V: t3 H! @, z  
4 h, O  Z! \8 n8 M4 y7 \  加减参苏饮
* \3 \4 N* [6 K( g0 P: t  6 _# q: v9 ]1 B: K( Y
  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)% j& S2 W3 n+ l7 I
  ( ?+ A7 a6 n$ K  U6 |; j
  薄荷叶(三分)3 S! p! f, ]8 o4 A- |
  
3 N5 B2 l5 m! L% E% C  水煎,热服,得微汗而解。
  s( d( Q& |. R) }" P8 w  ' _, C& e" ~( g. q
  人参阿胶散" X5 b: l7 ~8 w6 i9 ]/ @
  
& P$ ~% @: H8 A7 ~% Z1 Y2 f1 n  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。- }7 D' q  H5 g# `; H* T& o
  + K. I0 C  I/ z- A9 ]5 X9 }
  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
& e2 A! C% P" W2 Z8 c5 U  ' C+ k0 v! m4 E; t9 k* q
  水煎服。  u0 B2 i* y9 {; [1 H5 }
  ! ]8 B6 |1 f# z
  百合散$ H8 E6 G2 m5 X0 _. u
  ' P+ s% g3 D3 f0 N/ K8 J; F
  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
. q/ r! m) N  w3 O0 ]% Q  
% W' M1 l6 c5 f5 o$ _1 Q  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
! r2 e4 [6 r/ x/ y- ^$ ^  
. m# \; [1 U0 [$ B& h6 ^/ V  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
, Y3 t: P: B5 G: A0 W3 G' @  e  
/ L9 {7 A$ c5 ]( @  四十六、妊妇疟疾2 B. K% T" Z. e' S2 ]8 G  k: w
  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。+ A0 P# T$ @; @; O! J& N2 Q5 q% z: {
  : S% a' Y* `. g- h. K2 |
  清理汤
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  (新) 治疟疾寒热。
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  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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  白朮(二钱) 生姜(钱半)
* n2 z8 `* _/ b8 s7 S$ R  
0 U4 b9 `7 g0 Q8 @# B2 g' J4 x  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
. d  k, H( k- I5 z! N/ N8 N  ; W- |# |0 e% a4 G0 B3 D
  四十七、妊妇中暑0 s7 L  z5 z& E0 k9 ?& ]# E( J( @
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
- E# `9 X9 ^: b3 z% w7 n  
) ^. |; q$ x+ C5 k  清暑安胎汤% p9 J7 K6 @0 ^
  9 ?! K3 R% t( n/ \1 Z" ^  [/ z+ H3 X
  (新)/ R( g* y6 U3 {% {) v. ~
  
. w) V, |- L) c* K4 z  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
6 L. i+ ^) q# R1 F' b/ g" \2 c  k3 w2 y  
* p8 p7 l6 c7 l% }8 X0 [8 m  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
) r, P7 e7 s7 r5 `5 ~9 L& H  
4 z; a9 g$ P% s4 [( V  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)' T5 U3 U( r! u0 t9 P0 i0 @$ t+ i
  
$ u3 N' |: E1 w% L  四十八、妊妇腰痛. F& s4 T1 h# Z
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。- j0 J) f" j4 W" w
  ! R# p7 b3 {' G
  加减六味丸
; x  V. J4 p' ?7 |  1 Z4 O5 |2 ^$ ]0 u2 C+ j
  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
. Q, ?6 r: r1 ^+ V* Z, h$ ~  / }" K% d$ M2 J! }: N) G2 Q' n
  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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" J, }9 o$ {' [2 l3 X1 w8 Y2 V* \' L  枸杞(二钱) 五味(三分)
7 s0 J2 O) S1 }0 Y, \  6 e& Y( V' ]* O& G" f5 L
  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。7 m1 A) E" D$ m) w4 D$ W
  
; O8 W% m7 p- [: A. s  四十九、妊妇失血$ ^. M8 v9 |$ ^" s3 c/ F
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
1 T2 T" T. T1 ]9 [  
) w; {5 @6 a3 J$ e, N: `7 U% X  清热养荣汤3 j/ s0 E& R7 H( o8 w* H; [" s
  
' ?8 ^5 A8 r6 R5 [- N  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
- D# q( Y2 j9 F  
& P% W" r! u" I2 {; |6 ~  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)) F7 }, O" P; c) M& p! R; ~
  
' Y7 b  C5 K3 D. p  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
; T' I8 K* f9 |- o* V% a. }  
7 w% T# @. W) U; N) u8 k' X: S# U  归地滋阴汤% Q* C+ R  B9 a, s9 n
  
2 x" V2 D( Z, j2 d2 [: k  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。8 l2 Y! ]* z: Q
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)+ n8 n6 E. E' s. Q# N! W; a) G$ M
  
" j& ?% A/ a# R, f  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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  煎就,照上方发灰等四味调服。
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  五十、妊妇气喘
# F$ b: E/ h; Q7 m: n  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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; ^& F' k( B; W- [/ `( l  参苏饮% E) @0 T8 E% U5 \. S) `$ v
  2 l1 H1 d* E1 a+ w! e3 [1 {
  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。! W$ p& o& M! m
  . j: @' h% C- }7 f
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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+ ]. N) P2 u' Q  姜枣引,热服。' K+ m$ q% [7 [# w8 l  ^5 U" c8 G; p
  ; Y$ M8 \3 Q0 P# ]$ s, S
  补中汤$ p  ~+ F+ L1 m
  2 m+ Q% T2 L5 t3 `7 y
  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。+ p5 @$ l% P/ {, v! R
  
* T) G, `  c% T- V; X  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
; y( Z* b( z+ h* u1 W+ v5 k& x  
* c( i* S! H% e  五味(十五粒): O+ ^, I& {3 I( ?2 b: D
  ! K7 ?& u+ b9 |. [. ]9 Z
  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。* m9 q" W7 Q( C3 n+ R, X* H$ }
  * i; ?& L/ k8 @; m
  五十一、妊妇悲伤" `; T5 \7 v2 `, P4 C! N' q" g
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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  枣麦甘草汤
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  治脏燥悲泣。
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2 {9 R* ~" r1 U3 n3 K  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
9 M' R' h; i; |, ?8 E! t  , ]1 r3 H$ Q& R; ^% J
  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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. e1 o) m0 k$ P+ z+ C# P  五十二、鬼胎+ q. ^  g8 D. t8 `4 R1 @7 @
  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条); y- z+ r! J) b3 N
  
- R" h9 m$ [/ [4 N$ o  W2 K$ A  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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# e5 ~- G5 a: J+ |4 F  决津煎4 g1 q5 B& u) r
  
& P- S# h4 \$ @' f/ I. c; b5 H  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
; R" {5 b" R  H) @2 B7 M  
2 M) I1 ?% d% o, h# s  通瘀煎
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  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。$ E% X) ?. Q7 W/ f" [% ?
  
/ o5 W" [- r/ u$ p  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)& i2 x/ G+ a9 a- h" H) Z2 V
  6 q; }1 A8 f0 k
  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。8 @) L5 z$ {: a7 b% T
  % S+ V+ H" S3 K. c$ D
  夺命丹. q2 y$ a! R1 ~6 d$ _
  
1 \4 f; {0 D9 E) n9 k  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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) ~8 f: C6 F2 T. @  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。$ Y4 a* }- h1 j& y; m
  
7 K3 n6 n; A$ q  五十三、治邪祟法0 W! n* o: Y7 @8 |) w
  除邪方
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  J1 r3 u9 B; K, k2 M) h4 z  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
3 d, s0 L! f3 Y! s' M% l  5 w5 }( O5 i% J
  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。! O; E0 q" @2 _  g2 H9 Q; @
  0 T1 w+ k% l3 x+ {7 n8 \! v  F
  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……4 l) g  L! V* l" e8 a, d3 f
  卷十五 妇科(下)7 u9 u; h7 {. u1 a9 B7 u) I' D( `
  胎产门
+ ]0 H0 d, R" T) r  五十四、胎产神法$ o1 [, V7 q6 E& t/ N0 z( z) Q
  (文略)' `; k8 h$ R6 k# i" V/ K
  , O/ s3 g/ j, l2 m/ W( r7 {- o
  五十五、弄胎试胎: ?3 C6 d8 [' R' S% s
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。% }8 M  v/ a4 p# m- h
  
: N; m# k( Z0 H0 ^2 a  z) C* o  五十六、产听自然
) M- j5 D" @. }- q( N  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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  五十七、难产源流
+ B5 [& v5 k9 [! s# X! c/ i. d  (共九条。)
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; F; C+ b6 o4 t  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
& R* w5 _! t& E% P" V1 a, y8 s  
  Y& S0 q, R7 Y$ N  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。, j- T- X, s+ w+ P1 Z$ m$ M
  
* D; w2 a# C2 F# o5 Y  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
+ U; o" D& m% p; i: `" o4 P  
, |, f- ]: O. r  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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7 A+ w* }: f) o( D/ K  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。+ f# E0 x* A, F; l3 Z
  
! `) {* _; U: c' T* ~) w  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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  五十八、稳婆
; S/ l9 g7 I/ W4 g" y' a  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。# D' m0 q! ]" q$ d/ Y5 u3 k8 a
  * W9 E2 h* J4 [& u3 r
  五十九、产候; S  x# Q7 \$ D; u2 |1 t/ g% [7 ]
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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: s* i* F8 m5 N; S% f/ `5 \  六十、进饮食戒喧闹$ P, D) }( v  m
  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
; U* e; L3 \5 |+ \. C4 c& c$ y  " D% s7 }( `% ~
  备拣生产良方:
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  佛手散
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  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。6 L3 [# t) h* o$ I. V) ~
  6 K/ \- |# f* v4 Y. j
  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)6 y! G2 n5 A- R* K3 @6 @! ^- w/ C% _
  ! }! a+ ~7 V7 i% r
  当归(用身,五钱)) p/ n0 i5 t9 g( F) y! L, v
  
# a; U) N: a, ]  a- B' L& ]  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
5 @& Z# x) @, Q2 r4 n  
! E5 s1 b: ?0 K8 v5 I$ Z9 `& \  达生散
- ?: P2 k/ c9 O  
$ m+ T$ A* [" B! g  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。1 s# h+ W8 [$ p( U  ?- }
  
* v1 s- I( N$ W- g  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)$ B) @. R9 L0 L$ @; z
  # u( H3 G" i3 Z
  水煎服。若无参,加蜜 一两。
, b# p' u/ u2 i) \2 t7 n  
% H, \0 \" R% M( g  加减八珍汤9 b" K; ~( K, V0 |; m+ p/ u
  
8 s. ^+ f' ~) e9 ]  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。! c- n& W7 @6 B# d; N' P4 q7 m
  
. e; K7 @  M0 `/ V  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)/ y  d! F0 R$ J8 V4 u6 _3 f5 R. r: R" l
  
+ l1 j; b* s4 z( T  Y  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
" l* v/ r) T6 f1 \& [9 r  6 h3 L4 k- W4 V7 T2 F
  益母草(一两)' R( S, b( p' U$ P7 M
  . G" o/ E7 m7 E- C/ i
  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
' G+ i" y7 i  ]! e& o3 f  
2 }$ D0 P' v6 g  大补荣卫汤9 o  @1 [$ `4 @5 l8 N# \& i
  
5 Y1 g% |5 _& j+ A# _  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)7 d* `, e) d5 A2 W* L" {
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  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。) Z' G2 V1 x: }! J5 P  }8 m
  ; I& X5 j& }  S  E/ Y7 r
  滑胎煎# V1 Y% d  r0 b; b7 t; |3 e
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  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。& l! W0 S0 O- o& R: [$ p
  3 Z3 c; j) F& X5 ^( |$ N. k) U
  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
9 \9 y/ W, S8 X5 h2 e1 y  9 W7 ^( W, h9 f" q2 O
  白朮 益母草(各钱半)- Q) ^. F( }, N8 b3 D
  , l/ z5 ?) \8 |; O) S9 |' b
  或加连根葱白为引。9 [! j! v. F/ S) r  b4 [) R
  4 k* J/ u* f  O3 f' ^. j! D
  脱花煎. [$ |- u- p. t$ c$ R) F- u
  9 ^$ t1 O" @- s2 e) d, e4 x
  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。0 j  L1 k5 l% ^  T
  
; N, Z: Q0 r( e+ \& j. E  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
- x6 h1 d/ J& }4 R7 j8 ?: O  
* W! e, m; D! D' @) `  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。" o5 O2 f7 o# a! h; i  e  x9 _
  
4 D4 \& P; v+ ]% v  催生保产万全汤% ?, A- ^! T* y
  - I3 S# `9 ~9 S' w6 S
  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。" n! J0 j. U0 S" ]/ p
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  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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4 Q, v; L4 H  X- s  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)( {" U, S# i' v. o( p. \
  1 \2 S" t! C, i6 m/ Y
  枣引,水煎,温服。" o/ t7 R* i- n9 B9 z7 K
  
3 a1 a/ T- K  |$ a  六十一、论生产凶证7 A1 f' ^# ^( B- w3 d( z+ M2 h
  (共七条。)
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。) Y3 E/ V: H& Q
  
* B2 ~4 i* A% Z0 h$ }+ v  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。. _0 ?, N3 ^2 j: M
  
) _, g9 A+ H" _  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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4 H9 _( c8 l; e0 e  S0 j  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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- C! h' A7 Q% \( E  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。' D2 v- I/ Z! _' V
  
2 F+ z+ }; S7 E' I* l2 n4 c  六十二、子死腹中
. _; ]0 z) X2 o! e; y6 ^" k7 F  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。), q7 F6 [0 p+ @- m& e% K/ ]
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  六十三、胞衣不出
2 ^! U: F: F3 N2 u  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。): Z, i' [1 S, r. H4 m: V7 [2 I
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  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。). [! y2 n3 j8 G! {+ k" k* F0 r
  
2 x' H8 y" V6 D' S6 Z  大补荣卫汤
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/ m7 [( J) A3 m0 c, F2 V  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。( n% j, r7 ]# s. J& V: }# `( g& u
  
& o( r* I* P) }5 q) B  加味地黄丸
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4 h) m9 I1 T: C: j" b  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。+ M  M) E0 o; t4 |9 ], b
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  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  气血双补汤% j% b2 e7 A4 x/ K5 V
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  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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: l6 |$ G+ w$ J' I1 I  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分): ^) X+ l- v8 P$ {
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  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)( o" E! G+ z8 F. h
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  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。+ c$ ]2 E/ U6 _$ k0 a
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  加味八物汤5 p! [9 b! t4 V
  
7 P9 n5 I! Y+ C- P% _( Z  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。, {/ {  z; i$ Y
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  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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  水煎,多服。- b/ K  L5 Q$ \# ^2 M7 B
  
$ d1 J; |. C. e  加味五苓散
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5 B- s  u  o& k# @+ f  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)2 q: Q4 ?% k! Z% R* G
  
/ |& \: ^( k, q3 O3 u. q: s  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
! z: q, p8 q; I+ j( f) q9 e  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。) i% A5 @5 ?& E; N- r" p" ?
  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
9 @" n3 u  u2 H  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。  C8 r% ]( b% e7 J, d* p
  
6 y( a' U$ }% S% l, A" |  夺命丹) \" p( a; @0 q2 M3 q; m  K
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  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。! |' u% N0 V$ b0 B) V# `
  
0 Z; k/ M( a# `$ K  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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  牛膝散
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  P, X9 b( r- t& B0 l/ A9 S  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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' a9 S0 A% R" E: D  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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+ N& ^9 G, R) d) x! ]$ C% g  o  姜引。
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: Q5 w, ]) X8 {  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
. U' C7 [/ Q, g3 R& K/ J  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。. X* V6 |, `& `2 v, ~/ f+ m& w
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。- L  H9 Z! t/ `* R5 p! j5 }
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。; D* D: h4 _4 ~, q1 ~) ]
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
% f" i' H* A6 i6 p. }' N4 S  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
' l2 w5 S, |+ P) ]; P; [  T  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。' G( @% [2 H- V, ?
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。- h( J, A- w" o9 z: A( a
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。* _6 l, o' o3 H: ]1 o, O7 U
  
* j& _$ A$ x0 ]. a  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
8 P! l7 d7 e  k  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
3 X9 C1 z# O) |1 e* \* e  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
' W) G6 G7 D9 w# |0 _  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。" n3 P* t- b1 T  g0 I" F
  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。- |. q( i7 U% g% g  K4 e" V6 `9 n
  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
, p# V( X' s# S% L* r' c5 N# u  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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  六十四、论产门不开不闭子宫不收# c/ Y) M9 C5 n
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:* a# Y$ H* T" g
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  加味逍遥散
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* L6 D6 C' H& k2 \; @) g  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。" P" j) D7 x2 m% a9 f
  
' Q- ^- I6 s: ^0 l1 F5 J4 b  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
- @) {1 u: U0 b4 {" n  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。0 G8 y( q. J, c
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
6 x7 V0 E. q/ X! h2 w) N  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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0 ~3 `) R9 @, O) A/ f0 H  硫黄汤& W, p2 ?& P) I$ L0 Q+ t2 t4 j5 Z/ @
  
. m4 `  o2 i' Q5 n, _& ^1 W  治产门不敛,阴户挺出。' w8 K) P% f6 }
  
% X1 ~* v2 i2 I4 U8 y8 d  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)2 ^8 ^  H6 O( [* `
  
% `* C) J+ ^/ ]+ V  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。1 l  b# N7 f/ K. c: h5 h5 F
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  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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; k/ ^* U7 i' D9 |% t% o+ y  产后门/ z- c# H& g6 t0 v
  六十五、产后脉论* S, M; p9 a* C  m
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。6 Y- w$ ~( g4 a7 X$ Y" b
  
  h5 S1 U4 y* l8 ]/ x% z  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。7 Y. O" \9 u* E6 i9 _
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  六十六、论产后调治
9 u# n$ o: r5 F  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。( u% i. W8 ^4 ~. q
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  补虚生荣汤0 M) G- |; _& ]1 X$ Z+ C5 I
  
% w7 K9 s9 W4 [" z) ]. }  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。2 Y. M3 Z9 O. E# K1 i
  
2 }2 l: u4 u3 P  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)7 t7 {& {" n; @. o
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  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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  荆芥穗(炒黑,七分)
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1 T( o: u# E4 A  L( b* A  ]% Y8 l  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。2 F. J: |. @! m1 s, `8 d
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  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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0 @/ l1 _, z% A  V$ l  生化汤2 V7 i, N5 B  ^1 [4 W" W& o
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  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。" ^2 D  k+ K- C6 `
  
$ Y2 }  y+ B  D' |& {* T# k5 k* A0 w  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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+ C/ N4 v% ]: K  _$ @2 a; K  熟地(二钱)* W$ v( B9 I! m5 U5 k
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。+ O3 u  R9 q6 K. w$ x' l
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  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。5 ~$ j# u9 J& \: K$ V) j7 e
  
' L0 H* j5 \. j& z5 r# D  六十七、论治产后仍宜因证
- E6 o: L' z5 M8 b' ?  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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: D$ R  |, s/ H# n3 R  六十八、产后当知3 g0 H1 Z, `0 j5 e7 z$ M+ r8 k' r
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。, y# d2 a' d7 ?0 ?, z5 D
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  六十九、产后忌药
+ T8 q) {* G, o; }( Q9 G  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。' F3 L7 t( r7 ^& ^5 I  _! H* F% }
  
8 \3 H* Y% s4 H" W+ {9 `  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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  七十、产后血晕9 G. j0 T) f4 M+ _) l) w5 c
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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, \* \8 b$ k9 p5 J. J  失笑散; c9 \* w4 d5 L) c9 l% Y
  
0 ]: q' {6 ^0 k" K  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。0 a: R% q( g, C% w8 [. a# U
  
8 g2 W4 k$ I. x  o4 K9 i) s- ?  回元汤
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! b3 Y8 B) z5 m. e- t' u- @7 B! m  (新) 治血晕醒后,可回元气。
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2 L# O; K3 J5 ]5 o4 Z4 L- b( V  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)% `" F" s! U* s$ c- B! j: W
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  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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, i4 S5 P0 \( l3 c) u# B% q7 P, g  黑神散
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( v$ d0 A: S3 F& c" f7 b7 [4 P  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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' d9 c9 m, l  \' |, Q* v: e  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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, F. L5 L& Y+ c& X9 G5 S  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
! \& T" Z% }0 X* G4 v( Z: o8 H  ! W4 n7 O3 W1 j! q
  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。. H; }: d% w; F2 u& N( n
  
" h$ v- g* v. s9 O3 b1 ]5 Z  七十一、恶露不绝
4 v7 h2 V8 [8 i* p  U- F/ a8 L  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
( j- s: R2 ]3 B4 M6 H0 |6 i0 q  & _- v- ~2 X. R; L8 u+ T
  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
. ^/ u6 N; H8 k3 S" Y0 K3 A  7 r2 H0 H, h) n
  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。4 a" a3 F) Q6 D$ z' t9 x
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。8 k+ f- E! Z8 k) R% H% m
  
! ~* u4 ~  C$ Q6 z  七十二、产后头痛% V/ m( v& M, d! K8 k
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。- B+ u! n3 a8 q$ `' X4 y
  
& n" ?& z9 M5 @) v: j, X% V" i/ W  归地滋阴汤6 E& g" a" v' d# c- v
  : A5 u, v) a) Q2 Z: M8 p
  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
7 d3 B5 J* q$ a  7 P; R: K" d& `& H' O0 }  j* o
  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)7 {4 }3 p; ]: y- H
  
7 L% T. o! x! m: @  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分). B& [; h8 C' T$ b  \
  1 u0 z4 M7 l3 u3 g' {( X+ A5 o
  水煎服。' u  J( c! |" Z& w1 V6 \
  
- |" B& [- t- k7 f! x  黑神散
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. G  z7 z" s, f% B  g7 ~  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。' P9 K0 t8 V+ l, w; O2 z) q
  % r- o1 w$ U3 N
  七十三、产后腹痛
1 `% ?. c% o# _: A# r9 W, C  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。7 H9 x$ ?; g8 N5 J; ]3 W7 o
  / B- E: k( }8 e8 o
  山楂益母草汤1 l! b! ^$ v9 U/ f, T: q
  ; L. }- i! g4 F6 n
  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。' [& ?$ z" [2 C( O
  
  l4 E4 S* O! u* e9 B  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)$ m0 r8 m# w6 N$ W- c  U- _! B
  
7 o4 |, F  w) R6 w  干姜(炒黑,三分)
: g3 i. T4 V7 r* v2 L7 y* r% `  3 I0 g2 g* D- l; v0 Y
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
! g. a- e' I/ r9 |  
: o7 I* p; r9 o5 ]2 V0 Z9 Q4 P2 n  补虚生荣汤9 n& }6 U& O/ D; l* j
  
& @+ U8 O* @/ X  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
) {5 e& p: ~' {3 p  
  q% O! ^9 [2 ~$ s, W  当归建中汤
8 c- u0 w- i# Q  _  
4 w1 v* y- D" ]4 y. ^7 e; X  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
) k! h$ Y* h$ c- S. d$ H  
+ H# B% B% F" L. a/ I2 o9 Y; }/ q  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
  |1 @$ Z* `6 L& a* F  z$ K! R  
  M1 W9 N% C! g! j4 Y$ Q! N" A  姜枣引。
8 R* v$ x* ?6 \; T  - |' L& m6 V/ w! v
  七十四、产后胁痛$ {( x: I* r: j
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。) j  x' w) Q6 m; D. N3 i( s
  
) R! S( Z7 t0 m& M  芎归泻肝汤! ^' \3 U1 l4 m# B+ Z( A3 \2 K* |
  + x9 M5 |/ B! j$ E: _& E  Z0 i3 z6 c
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
( J! q4 @/ q8 h  
, C3 V" \' P  K% {: j- ]# _/ `  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
+ l- g9 v. K4 ~  
2 {/ a# v" q, Y$ g; U7 I) N/ I  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
% I9 u4 p8 b/ T( C. t9 p  0 H5 e9 u8 k* A
  当归地黄汤/ R8 Y3 l; I$ C7 D( y
  4 h# w9 {" r1 ~. P: o( W7 X0 z
  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。$ C9 e) A* K/ D; m
  
, c4 ^0 I$ y0 q2 C" c  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)( x$ s3 M) w# }% U9 k
  , d% D- w5 a+ W
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
0 @4 c: P/ D: M  % L% Z) p9 ?" e4 d; g0 |- q
  七十五、产后腰痛' T- ]2 J  N5 T0 \* ?9 w
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。" n1 h; j2 q" V% K2 R) H' d
  : \  R( u2 r# ]" [) S5 C7 I* A3 K
  补肾地黄汤3 L6 Q( S5 @- Y; k6 [( J3 H
  $ w& c9 z  V- ]
  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。5 I! h6 |: _% _7 b3 W+ K( {
  
8 @; u1 J' m" u  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)" O8 r! h( ~3 S! Q
  7 z' _, b. A% r% U9 b. r8 K2 n! [
  姜枣引,空心服。. R! W& i& r. d$ \3 b# x  w0 C' E
  
* g5 B3 H7 _# T7 `# G' D+ d. [  加味复元通气散
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2 |3 w6 i' \4 x' M! e& _# i; v  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
) [, n# n1 v# K1 @  
+ F, o; K# K- z& l  F4 W  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
; ?- ?# y) G9 ^$ i# l  * n0 Z# O" K5 B: o
  木香(三分,磨水合服)
! C- z0 D5 t6 ]  ' e: {& z' g5 _! f1 v5 s3 m6 j$ E
  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。* p! l+ ~/ t' `1 y! \
  
+ o" Z& L2 {3 R8 Z' I- |  七十六、产后身痛
( k9 M* X# I" d0 S2 X  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
( W" T' B6 A& G% e" ?: m7 E8 Z( i  
7 j* g5 Q  j- z# J! Y( R  趋痛散" _% L% Z, t) d1 M4 @4 }
  
9 Z5 O( ]# E  N$ t: l+ s; o  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。( f  W4 r& A" ?" _2 v+ r* }7 ^
  
. \% G- `0 [$ i# d4 y  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)- k* K3 M& @' V# L4 J6 }) i
  
5 N4 e3 f6 ^% I% }* n9 `- v+ w; _( R+ V  炙草 薤白(各五分)
9 @$ J5 ?) y% K" Y, K( k$ c  
& P0 ~# p# }3 r8 ?  水煎,热服。
# H* m3 S  ]- b2 j4 F2 [  
! S7 T" Q' g5 b5 F  白茯苓散
! H, V3 R3 z: B" P  
4 J3 h8 H# |: s' @4 g- Q/ C  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。) G5 u; h+ w9 T7 |% V/ o
  / _- [+ B3 Z3 N- t! s. [3 F( h
  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱): X2 P7 c- |% ?9 n$ ^. `/ W
  7 f4 d; e) d; I2 M( L
  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
4 k/ h% {  x4 i( P6 n  
$ j1 d- {* o& z: O3 i  T5 V  七十七、产后气喘
' [( }  `( M3 E$ v  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!; f% E! b1 ?9 s- H& p9 \
  
& w# h. w# L7 `) Y7 q$ j  人参生化汤
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, @+ k( \5 V2 a4 Q( I  治产后喘促,补气以生血也。; }$ p3 V' B, x, H
  
- C3 w! Q# P' k# I" T  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
) ~# g: \1 r/ g  
# C  O2 Q$ V9 Q1 p) w  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
& a3 ~5 S' N  E  
4 {4 X$ \3 l: \  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。* Q  Y: l  ~+ t' A
  7 M- q! P" K/ ~. |, x  F3 P
  七十八、产后咳嗽
% o/ S! W, Y, X  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
* p, l/ z- {! @  ^  z  
9 \; E% v( x  ^# x: j  除邪清肺汤8 f5 j/ \' `% I! |! W
  6 ]( s6 a. E- z3 b1 J1 [+ ~
  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
3 }7 a; f9 y9 I+ v9 u7 }7 u7 V  
2 _0 z& z3 o$ J8 Q2 h/ v  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)/ j' M. l9 o- Q1 ]
  
' x' ~" D9 k* B1 ?  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)( B1 X1 Y7 ~8 `2 [
  - B1 |- `8 r" z
  姜枣引,热服。+ |, U4 m/ J7 \# u3 q$ H0 B
  
* I( H/ Z& s) ]9 s6 j' ^  二母汤
7 H$ Y# B- Y4 Y- u% ^  
4 X& J! [8 a# J6 f  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
, g7 v* t/ x, x4 n  \    \7 G) n' I+ g8 `
  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)0 L9 k) z- _9 z1 X1 U3 K
  1 D% Q( I0 m% X8 Q$ r: x2 g1 a
  水煎,食后温服。  Z9 d; W! g% y; Y. u: ]; g
  / b* Y1 r6 T. _4 N+ I0 K* `! m: [
  加味甘桔汤$ O  {' m7 ]5 t- E0 ]7 i/ ]3 Q  E
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  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。1 N; C4 r' i$ D  l2 ]; U5 J
  
2 v% ?; N. h% P; F9 i1 d  n  _  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
4 l) W0 E5 q/ p  
  i* i& S: o7 E3 a4 |  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
2 t7 [! h  q+ x7 j# W  # B4 u: U% C6 T  G
  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。% A& O/ w2 K: Y# ^
  ) l1 j7 a6 ~/ S+ u% {* B$ M
  加味地黄丸: P; N, n2 K( V- l# @
  
0 w3 z, F3 n9 |4 J5 R  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。! D1 j5 @1 ^+ v& q+ y1 A; I
  
; s4 o+ r& F5 {6 j& P* i, Q; C  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
1 S/ o: }! a( v/ @  + T! Q; Y- y, y( e+ k
  麦冬(钱半) 五味(三分)
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  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。7 k' i9 j" Y4 j1 y. `
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  补土保金汤4 S9 W0 v; t9 T+ W* C& x
  ! R" V4 a4 v# s5 Q2 R, }
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。/ q7 `6 F3 W, n4 @
  1 w5 I: T: e* C9 L+ u: B
  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
7 Y, F) x% z, P  6 Y; M: M8 n. C+ [( x- p* q
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)8 B' t2 a3 b8 R; P
  6 S' o! C7 M0 Q7 [# o/ z. {
  姜枣引。3 Y- d) ?1 V3 }- a- h
  " z* b$ N! U( I! b
  七十九、产后心涌
& i! W) T! g+ Z4 c, }) ~  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。3 M$ S& P* E6 G. ~
  ; ~4 D  W% {2 U8 B0 H1 D2 K
  归脾汤
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  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。& l; X. W" |0 |# A/ V
  
5 e; h& J: B" u  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
* `% w3 ]# C+ S$ v  
. f6 N; E; q( Z  炙草(八分) 陈皮(七分)
9 U$ t0 n9 S% H( J% s4 b  
' N3 u: y: q1 f: ?  元肉、莲肉引。9 i6 H+ j- w$ b
  
: `5 S8 `$ F3 [! s# z, Z  大岩蜜汤
; {( O# W: n. u+ s/ C( g" x  
8 z, H: t; A& g1 X- f1 W5 t  h/ [  治产后因虚寒心痛。5 H- ], N1 [5 N% G: V5 r
  
7 E& }8 Q- W4 V) v: E+ n  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
) P7 {2 l0 v4 m# }: Q7 a  9 g$ H* g; ^9 [0 E- n( M# _
  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
- A; F+ o" p  \3 K. l/ \  ; E0 R* h) R, d4 Z2 h
  热服。
! x+ N4 [. T- I; a5 o* a8 f1 X3 m# P  
- t1 F& q6 _. Q  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
! R0 x! A; Q' j0 B% Z8 I  " E) w: e+ i6 z% ]
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。7 i1 k& ?8 ~2 C) `; Y) x
  & m: P+ z0 N/ q+ N! u/ Q7 h
  八十、产后发热
5 a  _- L5 Z7 C, l* k  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
( z5 z! t* [* J' S! G/ b5 w/ `  . [" S) j/ I6 ~- c1 k7 z5 `3 y, R
  滋阴补血汤
% \% w; k$ k! x: V2 S) v( D; B  
. Y0 k- l( s- N  P  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。9 r# z. Q  h- j' {( K$ N8 P
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  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)5 e' i3 r4 I5 X; i2 ?# j1 m! a
  
* `( T, t) V7 j; w  i, k6 C) o  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。0 W0 n0 m3 I) ]" s! R
  2 A5 t$ [1 D0 |5 w$ M
  当归补血汤
( F; e) Q) s; V& `" q7 D  
# J5 q' a7 e0 s0 U  t% u8 u  治血脱发燥,有似乎狂也。7 C- X1 S# t% b% P$ X, a8 ~
  
# |& `" p1 D2 ^/ U0 B$ G6 w  蜜 (一两) 当归(三钱)
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  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。& ]/ v# G- @+ h1 s+ H
  
5 O; Y- E% @0 X( ?  八十一、产后发狂: q2 I# S# C5 [2 [8 y7 o8 {$ R5 n9 C
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。- y1 b2 ]0 U, B4 B5 T8 ~5 M, \: Y
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  济火养心汤
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% P6 i2 b2 U+ G; Z; i( I  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。( Y- E, N, Q) Y3 o/ R' _' E
  
/ S; B) H' L. _. \( e  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)7 i& v! }  T/ H+ Z
  ! w/ t5 n$ a# l5 c- R) k
  远志(七分)
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, p5 O' X% C" D8 h% ^8 w  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。" Y/ \8 X1 y$ O8 b0 A- ~
  
7 W7 Q' W) \0 F+ Q  U: R  芎归泻心汤
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  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)0 u1 N0 T2 k% w, x/ U
  
. Q! {4 T& L0 K  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。$ ?( G7 }/ p( Q, r8 N+ j) [! @0 _
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  八十二、产后呕逆
* K7 `+ q& M8 b" x  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
/ B1 r1 U# T+ U4 b& K3 b' j3 ^  # M4 x) c( e) n; n
  消瘀清胃汤
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4 w# @. H% R, v( D; g+ E+ M2 {  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。# \; f& J0 g3 u4 W! M
  
9 ~1 d" U. o6 a8 p* l  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)- k8 B: r: B+ z) c
  
, o# m) f6 X0 @6 o2 W2 l$ h  生姜(二钱) 荆芥(七分)
7 @, {- v( u; e9 t  
2 C2 c; j; `& ?+ J  水煎,热服。
: b+ y) s) t" n& z  
% l  P' j& b* R; c. ]8 f; g  加味平胃散: }9 [' f- a3 U
  
) k! ~4 W7 |% j7 L; {* M# ]  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
  e1 b2 H, L( o' U+ M8 C  
# b/ l3 d8 s, o' i9 h& }5 t" X. h  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
# v* ^( Q6 S2 y/ N  O9 }$ L( g  ( p4 Y% J" q9 \( x& N+ \
  神曲(炒,钱半)1 Q& N/ Y9 X7 m/ y$ h( `- T2 v4 N
  
  `7 X1 l' }  C- e  水煎,热服。
% w/ a* a# ~# A: q: v1 O9 u3 O& z! U  : k- y% X% D; Q* E1 C- ^: B
  加味六君子汤
7 }7 s1 O8 }/ {6 @- f  
4 \. Y: F# J2 Y* S  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。5 w' `5 a- @8 T1 R* T9 m7 v
  # Q$ F% y/ A& e2 m  W! L. r1 y
  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)* Q: M) T# c# Y$ x* A
  
6 S# [( `% v2 c( l- h  生姜(八分)
; [3 b' M  E: [9 q. R7 x9 R  4 G! x4 C8 F: m5 O
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
  T1 O$ Z3 b$ M  G7 G  8 O0 q6 ]4 @6 `( `, ?% x: Z2 h
  八味地黄丸& K$ @4 U* ]. Z5 r) `  E5 M' p4 \1 w
  $ h( u: t4 e& R' M( w( E7 l$ U
  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
4 W) y0 N: G# E: A  % S# }0 {8 |& d! c, y3 M
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)$ p$ W5 I! I. }) R
  8 h; M& |: W5 j+ J8 \
  附子理中汤5 D% ]8 K1 e7 U+ B) i
  - i3 P' y: F9 x8 G6 m/ V" p1 ]
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。- I* `! ?6 c; |7 }0 x( x1 b
    X; z1 D7 T1 G& ]0 h; \" h; d
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
/ T  y5 V' \( t  " {1 M7 d3 l3 N! j: T
  水煎服。
( N, j: \, m$ k' p  , o/ N  e/ O& `; z1 }% @. ?  ]. d1 x
  八十三、产后寒热往来' C& Z* [' ^8 z9 Q
  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。/ W* d# o! W9 l; w* O; G
  * d3 T+ E9 E: e! i! [/ a
  卷荷散8 [2 e- d% G) x% c/ N& H/ X* l+ a
  
) o6 n3 Z. B- W* m7 r; l  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
1 d- }7 J& y( [  
5 F- n5 k1 M; v) H  Y7 g- d  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
8 M; S; |& F4 m0 z, g1 _: f; W- W' x1 q  
, d7 e, ^/ @9 a( h9 d/ A! i7 S  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
/ k) N0 q) G2 ?$ F0 ?  
( |" Z6 J( i3 Z  C3 U# B/ h1 \  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。* Q  w$ [" l! F$ h: w- g& \  m
  % Q% ^, d" ?9 {' w, T( N0 D5 t
  增损八物汤/ Q" S$ n1 n6 y7 j; I- E/ v
  , D: F% Q! V$ \+ x% P' h+ Q
  治阴阳两虚,寒热往来。
+ c- S9 I% V, g, ?  X  ) |7 j- f  m3 U
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)" W4 a' e5 y% F! P& c0 ]. a
  % W) K; j7 Y5 F9 _) u! m# e+ x. _& W
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
+ ^/ A" Z4 e% v9 q2 |( K: y    u1 m1 q; P; |7 K* N
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。# o$ Q6 R+ H5 o) }
  " ]$ Q& H5 l4 h( s0 i: }( z
  八十四、产后疟疾
8 v, X2 T+ n" k# T. V  k4 @$ o. S  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。1 T: @, }! Q+ `0 T! |/ w
  # K% G  y3 O6 J6 h" c
  辅正除邪汤
9 {. P9 B% c6 ^8 c1 N  
7 j" W% H; R1 P% x$ [- z  (新) 治产后疟疾。
4 K; O! M2 j+ P" z/ [0 {. H  % i1 h* G: k% E( R5 I4 W
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)$ c9 [8 J% d. I5 d+ D
  6 L* W" K9 v+ @% I2 Q4 M# @( @: f
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)4 O$ Z0 z. f& j) X- J! U
  . M, }* l3 P: Z& Z& R; u% _6 C8 @
  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。! k7 s7 i3 V  z/ m8 a" f
  : O) U6 u: S' m- i- G3 o3 Y
  八十五、产后出汗) _& k7 U( x+ m+ s$ o
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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1 \; Y( W2 C/ E! u" g0 G  加味大补汤' U4 t; p! p6 v( f2 d3 e
  ' `" P- l9 W/ g; K
  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
5 T) B3 h. @) Z. u- T/ E8 K3 v  
# Z- Q& b5 \3 d, ^8 j+ d  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)" i1 d& [8 M5 h
  3 `" I+ O) x/ u: |
  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)# w; |! ?% K" V1 x: ~1 G
  
& a% x( B3 X& d, k  s" U; D) ~  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
0 n# T( }5 ~6 L. F& {  3 t; u3 O# K7 b3 ?
  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
% i) g& u6 k" F3 o( M. Y  
  {# a6 K( C" N! F& o" n4 E  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。' O0 Z0 j6 R) U( l
  
6 v! R: b- H1 R2 z- Z6 W  s# U  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)& \5 x; L1 y6 |/ ~4 e
  
9 Y8 @" S) H6 Q+ \! i$ \8 {* B  斡开口灌之。) v" _) A; [  ?4 Q$ {+ l, [
  
+ |: G( j4 U5 d3 H1 ^2 o. {5 c  八十六、产后中风
' }8 f; }! {4 {* F) a( c8 w  M  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
/ t$ `( W0 q* Q, H  `5 ^  ) C+ r9 U1 n+ K# Z
  愈风汤
; d4 L2 i2 T% A) j: `  
6 N$ u6 S* C  z- k! h/ N, O  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
( t4 R( s% ?# [& n3 J  
) C, f/ }9 u6 M7 U  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱); e8 b: q. z0 ]. a
  5 Z  f; g: M% t# {& J; U7 N
  羌活(七分). i0 {7 k; E9 ]7 B% c
  
) t- l# H! }# o% i* P  姜枣引,热服。
' O! ~- s8 O7 U! `& f$ j" {  ' a% \" E5 Z* y  Q0 H2 i
  加味当归建中汤% A& P0 h, J% l1 \' t! d
  
6 F) v8 E* {& Z  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
5 P6 h2 v# m% b3 G6 x% T  9 W. Z9 d3 x. F3 o: K/ e" o
  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
$ v* m! g2 j6 E" ^! r  
) f2 m0 ~# [. B" o  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
8 a- m0 A. V: a" n: u& Z0 q' G  
4 r. e1 ~) e' l* u' u  养肝活络汤+ a# U% l8 K2 Q, X7 b7 e
  
$ y; U; R0 X/ z; S1 x8 Z  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
1 o7 n/ ^0 w) l  / n- s* q3 i, R2 C  o$ z
  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
/ \0 ]% \5 }7 I% I5 i3 x9 V" W  
7 m( p# X  s- R+ r9 Q+ e  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。  ~; ^: }, W" A- w) d) Y
  
* t9 B1 \2 o, b- s% s* }  交加散
2 X) \  J: O1 K" o- R$ x6 K5 ^  ; v9 i( t$ q' V% y2 q
  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。( t, Y& Y& }' P, R$ f
  
3 y! j& z  x" |4 p+ j" y6 B  当归 荆芥(各二钱)
, ]. G. k/ ~, m% X& g2 D  
+ L, }8 [* |) L" s  水煎,加酒少许灌服,神效。! x( w* ]# ^  M8 X& c! b( A
  , h8 h3 V/ @! o# C
  八十七、产后伤寒! _% k8 s) z: }, m) w
  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。  U) h, A5 C* E
  2 Y9 ~* K# G5 s; w6 t
  五物汤8 I' v' m+ d9 B; y% L, e1 L" ~9 J
    \. ^  Q9 s5 F
  治产后外感主药。) H* O# u2 N3 B. f' f8 p
  
7 ^, v; Q7 g! x) |3 W) Q  V  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
- a6 B8 a, d, b' N  
; ^6 b) T( Z. Y8 J' P8 M3 R  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
8 g' x0 b' }% T8 D  + V+ a4 C' d2 A
  八十八、产后浮肿, u' o3 G' E  n9 S$ Q3 `3 T
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。; S  ~2 T. M3 K
  # W7 H" _- c1 n
  小调经散9 T) J# W1 t$ g1 m# q* q6 {
  1 D! P* y  x& A, U( s+ x' L
  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
1 E9 P' O' b7 k  @- n3 F  
( w- `* W1 Z2 ]1 o  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)# H; t. ]3 P9 ^* a
  
- K# R5 P( `  }; |/ c) H  生姜引。, h9 J; p  x' i5 J3 Y6 U4 t9 ~# E
  
' ^: g; o  w. I. T+ `3 E" V% P  加味五皮汤9 {* j+ O1 |: h+ ~$ s/ v
  / l1 k- G% z* M8 R$ X1 W) k8 f# [
  治产后外受风湿,遍身浮肿。# b5 D% d/ i8 o1 v
  
/ R; }6 f7 Y  s( e: N+ g" O  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)5 F3 M7 Q5 p1 [/ l3 J- }2 Z2 o
  $ I9 `) p3 K3 Y+ O( F
  生姜引。5 C/ D$ Z3 O/ s! Z1 w* n; x
  
; D/ k' U$ ]$ @2 V, w/ s7 ?  八十九、产后不语
3 r) D# I" k$ R- @  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
) {/ L3 @( e/ U# H  U  ) u. A0 F' W: [) h# l, D3 O
  七珍散$ }9 n) Y; x- t$ y/ b
  + S" Q, N- q7 t
  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。, p" o6 m$ B1 N  i0 B% a8 X" A+ n
  9 E, ?# q6 H8 _
  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
( {$ I+ G) D1 q  
* w1 G* h$ ?( B% z  煎就,调辰砂末服。
+ @8 J% `# z" U0 r  
1 Q" }. f6 t( n# g+ B  加味参麦散
( `9 J  R" y! G  N+ E  
0 i/ g( q# m( C: X) p! J  治心血亏损,舌短难言。
& m* E- T! F  R+ T+ T) M9 F- b  " [& x0 s5 r- `" R
  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)1 i" x& [+ P' F4 _1 i$ {, F
  
+ L; g8 M+ x7 E8 b  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。/ @8 d4 S* S1 Y, T( p( m
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  九十、产后泄泻9 S! a# p3 u( P* N% x
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!5 o, Q9 x0 Z4 h) N* {
  
5 u" L7 W' ]# q7 B% o) r  暖胃调中散
3 [1 W2 ]8 F; E3 ]/ I  
- a, z4 {& s% T6 ]  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
* n1 w1 _* O9 l# S" k- F  
1 Z7 m0 y& v: y9 G' d: V  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
, E/ P# t& f9 Q8 z! `) t) F3 ?  
8 _" X$ s) Q( y  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。' `* ?) Z, y/ I9 h1 D
  
1 F* E/ O* @. p9 {  苓术健脾散
/ W3 I2 s' d. E' g& ]' `5 \! A  
9 N" M# `- {; u9 G  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。% w" R, t) y& }# ]1 q( ?" g
  
! Z) U! ?6 x7 ]* E1 D9 v# ]  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)0 L, E. S% {/ D
  
4 p% @9 _) i" v8 T8 k! m3 D. ]  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)1 d) }2 m3 {7 E
  1 y* c, h+ d6 v& t7 G
  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。6 e2 U( Q. \8 }6 C7 P( v1 U/ e
  
8 q' s' ?5 k7 v. E( z, Z  神效参术散
7 D; y+ v3 N) s; a+ \* A6 r. Q  
1 I. i; \# q% i  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。; ^' U( ?- ^" D, w% I" h" L$ x
  
2 T  g' E( Y( ^1 w! X  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
6 f( R) K0 |0 C0 A( v2 F; _' l$ D  
! ~- I, M4 [+ _; c9 W/ p1 H4 S& t  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。6 v5 i; l" e% c1 I+ U
  / Z* z- A. m5 a5 q) J: f
  九十一、产后痢疾
3 n% I" E( q$ w5 l. _* U3 K+ M  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。+ r& a9 R3 z7 x/ V
  ; M0 S, S" _: O& M& ~( a5 {
  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
# N# \4 ^( Y) f; C; s0 k, P: W  
0 W* F$ E  \* `+ t8 n& ^8 z+ C/ ^  清热导滞汤; B* j" h  L0 W
  ) m+ \. C3 D; P8 U+ G- P2 O
  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。4 J+ S* v* \* m2 q' x
  
2 S2 x/ C- Z; P/ [, h/ s# M  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)6 {; Q" z1 E) Q; W* C
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  广香(三分,用煎)
* P) g* R% l# |  
/ |3 k( t! X  u! ~" _9 P1 {  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。9 w1 x5 v$ J* S4 z% i! N4 {
  
9 r: ~, W' F; q% a0 k$ Z5 I1 O  I  补中益匀汤下香莲丸$ f6 N; G- P$ ]) w
  . d! I  u; T, B8 v6 j" v, }& {
  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
7 U. D/ |! m; E" J4 J" `; C. }  
2 a5 U; _* ^+ B5 _: x: v& A  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)* i: f  T, V: ^$ n  z
  
; _- e: X4 B! s$ o& V5 T  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)8 z; o* G2 g0 N5 Y% |2 L- I. i
  
  M+ q. \  `5 N, h4 k8 _  姜枣引。
0 a- e- P( Q. T8 m( }9 e* t+ q8 e% W  6 v1 J% v4 o( p4 M- Q2 B5 [. `6 ^
  香莲丸% ?2 Y. B+ I" E  A5 z
  6 c: d/ o+ M/ [9 P( T
  治里急后重,以气滞而热伏也。
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( h; e. o+ V7 Z3 M  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
6 b3 [4 F3 E( `3 s  
: O1 @/ n7 O  I% s) x* c  q0 f% ]0 {6 Q  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
: u$ ]$ P/ r6 C5 m" B  
: R! i: k" {* q$ f: P  消化汤$ A. G' o2 L8 t, K
  # V: k! Q9 `9 S- X+ ]: t4 C* V
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。, |/ p# P! H, E" p  s
  2 N" f# P0 B8 e( L
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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  木香(三分)# `9 t1 e* y/ ^8 ^3 E7 L
  
4 r  D( D5 P  s) r: F; d9 |  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。" F8 z! Q5 u# J# ^! N
  * o5 A" o( v, b- q5 N: A9 g
  加味四君子汤
* [/ |9 g8 o) K' E* T/ S) ]' e: L  : Q9 D4 ~( \6 O4 Y3 a0 s8 a
  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。6 F7 p$ y* I+ w0 M0 a
  
2 c$ C2 N% H9 d& i; f. `0 o, [  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱); A3 y+ J. d  ?" h7 a
  
! B4 F* M7 y; \. m: ]7 ]* T  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
1 u$ R+ c/ _% D2 y  ( Y0 l8 k0 L# [9 s- j- w1 P
  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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2 ~) T1 J$ l6 ]  t. c  化瘀方7 A5 z5 E) g' j* _8 y' U
  , @9 _3 ^" L% b+ w
  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
: P& U( {0 ~1 t" I    U7 h+ c8 w. f; R
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
7 u7 q, \+ Y; ^* H  
4 ~$ K: B( k4 M& M6 V% u9 W  水煎服,神效。
- M9 ^9 \3 p/ u- K6 A% ]9 M5 Z9 ~  
9 N% @0 K/ `/ K7 U" O  九十二、产后大便闭涩
! v# S" `) k* b  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
, c% A; H) Y! ?$ ~2 U' h3 E  " a: u7 B- I+ g* d( Z& P8 {# d
  润燥汤4 f1 l2 w# }. H& y  K: I
  
7 J# v1 r7 s+ M3 x1 J- C9 n, k  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。  l, M6 Z3 K3 r/ r* r$ T) q
  
, y" O. Q* o) v" r! b; T" u0 R9 q  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
; a9 P0 Z) S: X9 O0 F( l6 M! e/ o9 s( k  5 J5 K. c9 P; H! ~5 a) }
  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁): G9 @4 k3 Q$ ?( l8 {
  
8 v3 F7 G9 e  f  ~  Z  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
: P9 F) O' B, Q% c+ K- }( K5 I  2 a$ \: Y9 s4 ~' |
  苏麻粥
  B. w& c& G  b' x4 K5 x* Y9 }  
; G+ S, o% l4 b6 Q  真苏子(一合) 火麻子(三合)* T9 Y7 B* `' c
  
) Z+ l3 P2 \9 T3 `7 C: {3 X: B  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
& e$ f3 W% B8 T5 B7 s  * L  p( I$ `7 |# F  I) |. G
  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
0 Q4 q4 `4 H! ^. y" l" t  " O# S; L! D; j  }' {+ B3 _5 h- b) r9 R+ x
  九十三、产后小便不通或短少  z) F! Z' e3 k) i7 u$ O$ ~' {
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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+ X3 Q- y: k7 w3 w  o! J  益卫运化汤9 B$ D" H) U3 u0 {, b0 P5 ?) x
  - u) e. k# Y+ e9 x3 T7 k( Z
  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。1 R# e5 J$ V& y# O+ [7 |( r
  
6 ^3 M2 `4 T$ g; j+ X# g# y  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱); [- @* N3 U1 o: p4 _( O
  
5 b' S7 `1 T5 G2 e  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)8 v" q9 W, n% t: K
  + L6 P: y$ H% p' s9 m% ^
  水煎,顿服。
; L" [! _' I, w: V1 i  # e9 P$ t8 Z3 B  m7 d
  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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  加味五苓散
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  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
1 W$ N# p$ D  L# B' e  
7 ~3 N9 ^9 Y* _- u( F  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
' ~7 L! B0 Y) ]4 w) D  ; |2 X* q( y! U( ~
  水煎服。  F  u5 H4 `/ V( p
  
  v0 i6 j# l: z) [9 h' v) `  二仙丹
, `5 s2 ]( N/ ~  . {% ]  |( d; \6 J' Z: E
  治证同上。
. y0 ^) A2 _# z  8 j% W! q6 O5 k+ @) `9 w6 f
  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
, d4 u& A+ J2 @: E  
+ `9 X( V1 K: y' G0 `! l: k  水煎服。
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  灸脐法! |' X( N; n- X6 y" d/ m! ]
  . w  n' ?4 i, O# I* @5 X
  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
* w) _' @, S/ D5 ~) Y  
0 W5 U6 p7 h& `; e+ l5 e) u- b  K4 C  九十四、产后淋证
4 _+ `: [+ n( \: T4 \' t  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。/ c+ b% o. h! c4 y8 M9 {' [5 r; n
  
9 k" K7 K) {, u; X* X0 l5 k  加味导赤散
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0 W& B2 ]- Q5 r  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
) ~5 \: G7 e% y# F) g; l+ P3 P% {! J+ @  
: C$ [2 N" u: u" `/ ^& A& Q0 _  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)" Q5 j& [* g' t- z! e
  : C$ w3 Z: {3 X2 {+ X* ^
  灯心(三分)
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& K  t3 _: c8 ], M. M8 X  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。4 O& m" K, ^9 c5 b6 \& A2 a
  
! g% g: B3 m, b  九十五、产后尿血
) |# @# \3 h! v" C; Z: U2 g9 s  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。# z0 M; [3 c) R) P
  . j5 S  d. S, Z  Z) Y# T. n
  小蓟汤* G# h; H1 f; l+ K; r& D( l
  % h& l; A9 ], x3 R
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。2 y# ^6 m/ K8 w
  
) @) F) B& m* i4 x  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)4 M# Z6 E* @# K) j( Y$ ?
  
6 }' i5 P; W' x. X0 J  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。8 p7 ?( Q. ]! l
  
: d3 C9 B9 e7 L  单方( W  T$ h  K4 M6 e9 V
  
( H; x1 m8 H) H; d  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
" x. @8 R0 @. p  ~+ q( s# T  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。: q) |. t5 i) q2 `
  ' O6 @* l. v1 X( h' X* E0 u7 b
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
8 \4 x( k) d) L' L  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。( P# @4 X% ]! U
  
0 A( b: F* u! D  大补阴阳汤7 D/ {% C2 L* S. a& V+ u# I2 _, r
  
6 h! ^2 B; f6 q. o0 c9 f  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
4 v) v, P5 c3 n! N  * Z6 o# [* C; K2 k+ b. K
  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
7 T$ @1 u) T) i  W# D, W  ) m' j9 W, a0 j8 j. c
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分); _7 u9 \1 G" \* V+ D1 w( M3 ^
  
( \9 [# T8 w& X4 x$ x: N4 b- A: a  Q  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
& G5 `# B7 F: m) l9 c+ V  8 d1 `, H* P: n  |: C- k- M: T- [* i
  补肾益键汤
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  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。5 ?1 c! a  Z- m4 L; d
  
! m6 @2 u  G  I( y  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
. \! A) t0 }( E' D; J5 I/ n  
& c4 _2 `3 V5 J  历验单方
; D% F! @8 C; O, l' K$ r  0 o% q* x* \3 h; Y, l
  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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. Y" j* a( o# t. p  千金补脬饮
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( M; O2 l  Q: Y+ I0 U2 {  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
  B: a( ^1 B3 M6 R/ b! ?) K7 u  g2 n- A  / P, r/ f8 n7 H1 e& k% p
  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
8 T( A, F6 S4 n, o" t* ]" C  
: N5 H; F' O' \; H( N+ W$ g  九十七、产后大便血$ S  q( x' ]0 v! ]( [" S
  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。8 l$ q' t; g8 H
  
, N0 O1 c, \" [' e" p  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。- `. \9 z( N& p6 Y8 x
  
' D) ]. }3 H1 G5 v- X  加味清胃散
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  治因膏粱积热,大便下血。5 u* |2 a6 n, x& e
  
$ }* v, m! m8 c) ?% u  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
1 j! I3 ^" L% g( ?; }/ g, T# P  & s$ ~0 Z0 }" n3 D0 P) @9 j
  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。5 J6 f+ O4 Y" a% g& m% A4 F9 i
  
, K; {; b' t( W8 D- X  `  九十八、产后二便不通
3 c: U: X2 A$ g% ^! d  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
+ \' K# x5 r1 C0 q4 p& W  . d' W) A/ O8 x# J$ z, w& ~
  益卫运化汤
# z& O7 y1 t3 C* t) \4 z" ]  # A# J" ?: p% x* b. e( T# g4 \
  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)) i+ c2 S, f: T2 X+ G
  " c8 N2 X) r3 M" \& A  s
  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
) a1 n* V1 ]# ]  4 ^# O4 q1 M8 u, g
  以下并治有方,可拣而用之。+ j9 B$ |& P. Z% |; ?$ a
  " W1 m, o0 i8 ^- z
  金钥匙散/ U& \1 z  r* b3 G
  . f: D1 B) Q8 b! V9 @
  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
+ S' _! Q4 F  p; X5 v" D( r  ; q. \6 w* {0 ~; N
  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。7 v  _" R4 X( ^, D1 g/ A2 x, T
  
: R) G; Y* m) r+ B) J. y  九十九、产后崩血
0 J( s! |* F5 C6 _9 T  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。! s; P' ~6 n: C
  ' j$ I7 H' i, d" n
  补养心脾汤( C: u, x: X6 `- J0 I8 G
  3 V5 w( n' ?6 t  k; H1 w0 n
  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。8 n0 B8 @. t5 J
  ( N/ P+ _5 k7 W2 H( x. k
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
" T2 ]# @4 ^3 |. g9 g7 K: `  8 v% w% z4 H6 w7 Q" G
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)3 f5 u0 ]: q1 F# \2 v
  : G( v9 V7 _' y3 S6 s7 t; i0 C
  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。6 Z. r; p7 K# t' w
  
( T" m& W( l) m( a' T4 s4 n; d2 M$ [  四物汤
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+ ^2 L6 b; F5 N! L, q. \  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
9 b; r) o2 L; `2 Z: Y" c: N' n5 u    s1 O! ]! n  R$ M0 |. V3 d( Q" o
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)8 e. e- U! u7 o) ^1 W& N5 v
  & a* m$ \' e" a3 M+ }3 `* [
  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。6 K- J& f4 x9 F% ]2 T
  
, N; X" x  ~. @0 J- \7 }! q- g* @  一○○、产后霍乱吐泻0 d8 w0 }' l5 M* U- K
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
( o5 X+ @+ }$ r1 F2 |( ]' |  
* m: w( `" G* u& S  加味理中汤
! G! }9 d- l7 |; c- o4 W  4 J) ]8 @( M" O% u
  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
. E! ?6 ^! x6 v  ) x$ o$ J4 W" C0 [
  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)2 t0 w- h! u/ B# \5 Z* u# }6 r
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  生姜(各一钱)
( H' c4 W. q) t4 K* M; m  * m8 D& `3 u+ V$ i, k3 U) B( a
  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
0 M, X# w  {* N9 f% R  : c7 }3 r7 j2 c9 i1 y
  清和汤, K( Q# I; A8 t1 r2 J" i) e
  
  P2 D9 O7 i7 _8 X/ _) O  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
4 v7 B' g5 M! U  
* `6 G1 E4 K6 E  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
5 S; \* |/ t9 n  
0 m  s: c' d5 [) Q- y  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
  o/ v& l' ?+ m, e# \  
  o4 ]1 l" }' `% d/ T  一○一、产后积聚瘕块
2 w/ g, @. @4 W8 J  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
* c4 [% x  `7 u6 i1 j* {2 V  0 w5 t( t, s1 M0 w
  益气养荣汤
4 l5 K0 Q9 c5 s8 k& e3 g! H  ( l- M3 f: R, e
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。- J: s( U3 w0 y' L2 x
  
  ^9 y# s% |. M5 m4 f: n/ Z% F  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)) N9 O( V1 f4 |! u3 o! t8 c
  
+ l' h" ]$ c1 x' ]0 z% d) N  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
% _/ H: Z* a/ d: ^( f3 P  
, R+ m* U  y& |+ m" p  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。0 ^# O& {/ W- w" \
  
; ~5 N, x6 H+ E  丸药
4 K3 W7 }( C  y& P7 v  " v# J2 g/ N5 V; C: Y4 F7 c/ t" w$ [! [
  治积块坚结,渐磨自化。
- a+ f1 q9 v. Q$ f1 s  
( k0 Y: F; v4 y" e7 O  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
+ y% P- k2 x" Q' D0 _# A$ z  
8 G/ s) A+ Q/ {1 ^) e& f! X  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)1 V9 E; x- T3 b: J! @8 Z2 ^  j
  
: g3 ~9 ^* X. l7 _0 g1 n- e  丹皮(两半)
$ i2 G9 J2 L( c0 a. x# ]7 ]  
  [$ z. |3 ^5 t7 K4 B2 A! K& ~  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。' `( Q0 T4 B! j! T  J
  
" c& [7 a6 B( h& f& H5 l; X: S  一○二、产后呃逆
( g) r# G' c0 R" ]  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
; \1 C6 _; N) d) ?6 x  
# c' ~3 D  q3 [: x# i  香柿理中汤6 Y4 l9 o$ d% x
  
+ }' y; X9 F, u6 K5 O" }& h( [  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
! e" m8 d  G+ S5 Z  
9 [4 e- T7 \7 K( d2 T- q  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)6 a+ ?$ k7 c4 S1 B4 q
  
7 i/ b: [' e) ?8 Z# K  X  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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! j/ F! v$ b0 @3 w6 M  一○三、产后惊悸8 s3 p2 D( c, r! e6 e
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。9 d; c6 {" W; i- u6 w& B& n) m
  ! @$ N0 l$ r( A5 F0 o
  养血安神汤$ o9 J' q; P, K) v; j
  . y( H6 i3 H8 t
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
  S' k5 f5 W" n8 Y, O( q  l7 I  
5 u+ x& x) e$ F, i+ g, M, A, p  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)0 J# |; s7 {7 o, Z
  . l" X; R2 W6 g) |! ^$ N, T# L% T
  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)0 U  D& A6 T# J! t; C5 {' J$ T) E
  
6 o6 q, l- q1 z+ Y" A  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)' s' n9 Z0 i6 m6 B% A+ o' p; Y
  8 x2 i( H2 J* ^' P7 d7 y! O) f
  一○四、产后口渴) V. S, Y! n1 `; \3 X/ ?5 k
  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!" ^" r7 f2 k9 J5 l- K
  
3 E  A; D6 c: o8 \& Y, L  人参麦冬汤
; e+ c$ ^& H' g8 c/ F. M  
$ t2 {& G& ^5 e& \  治产后阴虚内热而口渴也。
  ~! F. f2 Y; L  
1 t+ ]5 T" J. ~# C  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)6 T' S1 w, g- H1 M
  
2 T. s$ \# A- b% X% ?  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。+ T0 f5 C: E* \) A& }* s
  
: x8 I, `( F* X' L; |5 r2 k+ R# Y  一○五、产后蓐劳$ |) b# L' d( B7 r9 [8 M: m
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
  l8 n2 e5 {- T: `' y, n5 V& ~/ n  
9 g0 \+ |' k. G1 P8 @0 e6 K  清热养血汤# B# z" [4 P% Y3 L+ c$ s7 W5 C
  
0 J5 H* k3 s  s& W9 h( N  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
" N& f$ b8 z- I; _. y9 a  1 K8 ?1 ?1 f( g- I, g! x
  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)" y, C+ |$ Y7 A# ?! z
  / G* w  z5 ]' H' L" H
  丹皮(钱半)6 i. P+ Z  n# d; _- K
  . n( l' Q" ?' L* V
  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)1 Q, P8 a) x! f$ X9 t
  
; ?) ]6 g5 M5 @* g5 u  猪腰汤
: @" J/ I% J5 T( l  , `5 G* K) T0 c3 L" a
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。4 i9 c: ^1 ]0 J; u! J/ |
  
! y( L' K1 T4 G1 I$ Q1 E2 _  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
; d, ]. H" x; z6 @* d' o  
4 i* }. }: r6 s, G# h' f8 i  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。) Q( E& W* U1 d. t9 s
  8 W$ [: R$ ~/ O
  黄雌鸡汤
& \/ S! z9 q  v- c4 h' \  8 f+ [  O& y4 V% A1 K8 G& I! K. t
  治证同上。+ d- {3 t/ C; T) A; t
    ?% |" m, K, Z( K) y$ \' j
  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
  W/ O+ Z: L9 n7 j( L/ C. ^" ~  
% p; f' c) Y1 r" V# s9 m  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
' L! `7 P) l# c# W5 G* a  
* p8 _6 ^. O4 B5 ^( r) B  羊肉汤$ r0 y4 a6 A- ^  N& K! }) R
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  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
& p3 b. S! U4 y( C2 p  
2 W8 [2 `- D& w( p; l4 d# t  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)0 _, p* }: [6 I, ^
  
2 B8 R/ ^  z" `) z" g  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
. m8 K* {4 f2 ?5 i2 q  
' E! Y" t: K9 F4 W$ T6 P  s  母鸡汤
+ m' T* ]9 u. |  1 {+ B" n6 \/ t
  治产后褥劳,虚汗不止。. a$ c1 S' M: G* |' r
  
, \" i8 J) m, F2 E( S6 t1 L  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
9 `1 _6 r" f/ j7 ~0 K  
( L; k! m4 P8 z$ U) @  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。1 h& G5 C' f' A$ ?" f) @
  
+ F# _5 q/ _: x3 l2 a  _  十全大补汤0 C2 {1 f% ?% m2 }+ \) ^
  6 _% H& z; U' H# x( B. {8 _+ F
  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
& @: Y0 f8 J6 }9 h  
  r6 W  d: u3 j( G: }1 B  补中益气汤  W) A" k) L1 x7 s- D
  
- a0 F$ x5 H. L/ `5 a5 {- f  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。3 Y2 N. v4 U2 L) A
  
. U7 y: e$ U, V7 p  理阴煎
# b, |1 }6 \1 t( E1 o: _/ P  
1 g. N1 J: H/ X' L# F0 \  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
1 L) }. ]. D. H+ R: J' R  
$ \; T! m! ]0 L7 c  黄 四物汤
6 ^* g2 ^- r0 M. m; ^  
& U9 C' T% r  b7 \9 [8 W* v" G  治产后气血虚弱,为补养妙药。7 [" `# E4 N2 E" A- V
  : m; d4 y% ~0 ~3 M& f
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)7 h4 a- t9 h# G& h) \
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  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
) D1 P6 u8 n6 ]+ M8 E$ p  
' Q: X$ u& K1 G4 U4 G5 R+ h9 W  当归建中汤* {, V) f( ]! v/ I- o" S+ n
  6 ^8 Z5 r& f! s/ w8 ?7 F
  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。, Q! \2 F% _% @: V! I& M# `& ^
  
, x2 N9 N2 R1 G: f' q! p. E8 C9 Y  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
4 K9 @) E! v# q, L* V  
% n+ ~. G4 x& ~  r5 B  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
( s% R$ U+ I( |$ r9 s' b: U  
" [% ?% T  x( E5 {0 q) v  乳病门
2 n1 U  v# A. j. ?. ]$ T9 t  一○六、乳少; A4 @- g, V5 D$ z6 h
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。- @, E+ a5 N8 a% ]5 p; ?
  
" A' x* |8 D3 P3 V& {$ Q  猪蹄汤' s4 n9 E( ~' @1 l$ s
    C) ^! S# R" D  F/ X& M" ^
  治气血不足,乳汁不下。
" v* y# ~7 O9 G6 c0 w  " ]( I' z5 @& L& S
  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。, J3 ~2 `2 m7 i( n) d
  " i: L# g* |& I# _
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。% {8 A+ k6 Z# }% M4 L, a
  
5 A* i  [1 w+ l6 I1 v  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。" C7 j( C- W, k% c4 h. }  v8 J8 u
  
& P) Z' X7 C: [  涌泉散
+ P" v' Z! d5 v: o) o2 P- f  $ V1 u% C  t# ^
  治乳将至,而未得通畅者。/ E9 \4 s& R$ H  O. A" J
  / t: A5 r6 P5 [  [: D9 T. X
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
3 X2 a2 o  V0 G6 k0 w/ `8 T  5 [8 D$ w) j0 ?8 v' K6 ?9 ^5 D/ h7 `9 d
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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3 U* H* G) T& H+ R8 N& d  一○七、乳病
5 R4 e# n% V- D! a& }& m& P  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。0 q% c. b' q0 ^5 I
  # T. f; e) @  X, I- o+ S
  栝蒌散
% t* l5 s3 r  B- H- a) B3 q  
% o1 p. `* Y8 \6 I  X" @7 r# X  治吹乳肿痛。
9 Q6 X5 N2 w* F  4 R4 y0 I4 Y) e
  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)2 ]6 Y) [0 B8 o2 n
  
$ P3 O" m, v3 g1 E# R( [+ q7 Y  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
2 T! r' T) r+ X1 K5 w  
% Z3 u) m- j* m4 u' g  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。0 n9 T  r6 S0 v, v
  . `0 B* a& O5 v8 U' H3 O
  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。5 z7 p8 k! }1 f( x3 C) `; R5 C3 A2 ^
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。) H# S4 s4 |8 k0 O( U1 {
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。- d1 R& m) \" v, C% |4 a& w9 h
  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。( Z1 O; d  s( a! t2 U: h8 v4 [9 }" P
  . v9 {$ o% j) D- o
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
1 X; _- J" R& [7 |% S  5 w3 _( ?$ U( x9 T; w8 \# O
  人参败毒散, I( [7 h: b3 u- `8 S+ ~9 F
  ; Q8 P, L3 `, D2 \6 Z' p8 u
  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。7 S2 _$ W4 @! a: f" x* O
  & }% i9 n! ^$ ^- z1 _
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)% E. l/ m/ e; J* `* L+ G% a% h1 r
  # S- D1 I  C# H' f
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
% D4 t7 o$ ~" c$ k& @  
' M3 h% Z  P2 [/ J# Y+ C' V8 O  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
1 T% d! A) H& d$ t7 @  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。! e( z# d" J2 ]3 d4 w( X
  1 [- M+ U; F  C! d8 o1 [9 R% {
  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
3 l: h8 \7 `2 u, m- x, ^- ~- ^8 Q  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
# K) k0 @+ H9 o  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。8 k9 W% i- m, a5 y  ?/ M& Y, x
  * }( f, ]/ A( S/ |5 {; q
  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。0 k% q5 \6 y0 s* K$ R' n: R
  
7 d: P0 w! c7 n% p" m  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。" `& s; {' v' h( v* ^2 }& n
  " [& v. `) A+ S. F4 t
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
2 r. f; O' k. H- n$ \1 h  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
0 f. j7 O5 }. ?. x/ ]  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。7 J+ U4 q3 f. Z1 P; a' h9 @! M
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。% B+ v% ^* x0 f
  ○又方:用葱汁、酒引顿服。" M) m0 H3 I3 }: e6 I
  1 I; m5 p8 P7 x0 g" _! w" _9 f
  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
& E7 h9 e. M( V  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。& H5 g! r; q  q8 |" {
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
1 n6 O: y3 B0 @9 I: j/ E5 ]! m+ r  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
6 Z" |2 G% W; R' k: ?2 O" M# f  ○又方:用牛鼻作羹食之。
/ @: j5 x! X5 v! n0 }% k! B9 l1 I  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。. ^- ~( [$ K$ `+ P
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
+ M0 ]+ S  a8 s  P* q2 R  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
7 o0 a6 v5 n+ c2 S5 ?  h  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
1 r( f. }" J) Z3 V! m5 V$ J  ! U6 e' ?7 _) H7 C
  前阴门
4 u5 Z9 f9 I* k' A  一○八、阴挺
4 K& r  m" ~$ n, j: T' [0 }- U  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。5 k5 e& o* L$ Y
  
  o; F2 C$ a  H! k7 [  龙胆泻肝汤
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  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。* H8 r, t$ a4 b7 I: S2 L) {
  
3 m: J7 i, R: C- |& `, W  固阴煎
/ L8 P# O" \' _* H  ) _. {  U/ B$ M# i
  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
# `- Y, b( l% u' b5 Q$ v  
8 B3 [( ^; |' p1 n) z) l. ^  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
: |0 ~5 m% z0 b  
/ |+ `) i+ P6 K  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
+ \$ G, k2 N% Z+ Y* c# g    B+ @0 w+ L4 l
  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
/ B3 U# T+ X; B, O/ P  
  c* p$ E2 H9 [: a( Q& ~9 @9 g  水杨汤; ^: M" J& b# l
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  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。1 W9 ^2 K+ n# o
  ! \, x' T3 u4 k+ m8 |' y# w% c4 j, y
  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)2 \) P( K& i2 T! _8 P
  
( @- w+ F8 ^; E- T0 q: o7 j2 w% D9 a  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。( z1 x  ^, I: |
  
. h/ w3 P* I) X- a- `* e+ R& n# ~  一○九、阴肿
+ r- c( K; H, L8 E. I3 O  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
/ w! w% T/ F" q. w5 m, Z  2 _$ P0 j- n! r9 b
  加味道遥散5 v  s; |/ l5 E. z
  - v0 p# f2 O. i) V* _3 m  O( ^  T
  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。4 L8 \: x( ?" z* j+ N9 z: H
  * L& B; X0 m' ]/ d
  补中益气汤
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( P: J  R9 G5 t3 j  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
) N( R3 M5 g8 }, |: b+ p  
1 K( J0 I: c) t" `9 Z8 G  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。* I& O# v+ `4 ]$ X# K" Q" i
  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。) t+ W7 w4 O3 x8 o% S
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
$ r! V5 K, i: \: \  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。+ h9 H7 c6 @% D7 X6 r; T: M5 d
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。) N! W; w( k$ e# }
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  一一○、阴疮. ^  a6 X6 z. Y8 m: p% @/ M
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。. ^: }3 O9 k+ y
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  芍药蒺藜煎4 W" U7 ?5 H1 t( R# c
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。  ^$ E  c8 i! b2 \$ v
  
# U' r& \- B6 K+ v, |; a$ U5 X6 [  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)2 m! |9 s: _# ^
  
$ b. `0 S" |1 G# c& w  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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) _0 I/ W0 e( V$ K! m/ x, {) \$ P+ r  蛇蜕散
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' W( }$ D$ M! {* ^- X  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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* c- P! \% a9 D$ D! ]  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)0 T9 S: H. i" |5 ^
  
6 r' N) X8 y4 ?3 Y7 t1 O) [, Q  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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7 x- E4 F) r9 W9 {4 [6 m3 X4 [  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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  一一一、阴痒
. f  P( o& Z* x8 j& P" Q& r  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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  k1 i9 j5 |& m  龙胆泻肝汤1 z+ d% j; _, [  z  @; y+ }
  
# D8 @2 _0 m: W, \  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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- C8 C: \' f# u2 M/ P- _$ `  l  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。, r8 x$ K- G4 B0 }# t
  
& t7 S% V- d- q. |; K  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。; y, U3 Y1 J4 S6 u, f
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。4 Q( G/ l) j% @, U
  
$ h, s3 X! d( T* d4 \  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。6 u* N' t6 ^% S( f. \; C
  
) f1 [* |* ~% y- t* c  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。5 I% \- p4 s# j- j) s. t4 H
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  阴触,用海螵蛸研末敷之。
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  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。- h2 ]$ Z) q. b, A" q8 l, J2 d
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  一一二、阴冷; }7 U; z+ s5 E3 M% M, O
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:! |6 s5 x( r6 Z, v  V' B
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  十补丸
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。2 o- a# c3 S" v& R+ o' |
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  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)3 R+ g8 U- y. t5 h
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  泽泻(六钱)7 ~* K. i7 w) k
  
6 b, j1 @5 ~9 n6 l" U8 d  蜜丸,盐汤下。
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& C! V* A1 {6 e+ k- M  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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+ Z5 E- f: u9 o  均治假热阴冷。
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  大营煎
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  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。+ l3 t0 {- v4 T' D9 l
  
- k$ l5 Z, {2 K; m! X: a+ r7 r& V$ m  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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  肉桂(一二钱)
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9 m& R" H) x2 T, K, {) e  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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/ Y, C" T& W( N3 k) `9 ?  一一三、阴吹- U) W+ N6 \% A1 i/ i
  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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  一一四、下胎断产2 ?: [$ L, P" J+ s  f9 X  D
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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9 K* W8 x' Y. \; p( E  下胎方:
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3 c6 y$ l0 l" l  桂心散  h/ _( T. R$ W
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  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。$ ]4 t: e1 ~& ?  l" \! A
  
, |- }  v3 }0 ~. h; G8 _& O! p  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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  水煎服。
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  扶羸短剧方' z4 q% ~; }* X" L! A( H' N
  
" a- t7 j$ W  f1 [* ~; |4 i  治虚弱人欲下胎,宜用此。3 z( `5 M0 Q1 w, @3 I
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  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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  水煎服。未动再服。/ |4 q0 A) e7 G% H2 o
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  下胎单方+ \% m0 H- U& _2 b6 X- n: z5 _
  
' X: {& E. L) s4 J& ~  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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8 E$ F7 g3 _8 j$ t; c% f: D. w; A  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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7 j3 V) x$ ^$ ^# f6 K1 \$ w% D  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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6 u! m% ~0 W' {9 }6 r; B9 e  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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( ?$ Y1 R9 w2 M0 w/ P$ @* I/ u  断产方:
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  四物汤5 l# f3 X9 v' b. J/ U5 i0 f5 b
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  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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& W- M) y. f( R- I! D& V: r+ A2 S  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。6 O8 j# L9 C7 v& \' N* S0 B$ p, f
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。# @* v6 V% u/ M. I% \. J
  卷十六 本草(上)
2 N4 j/ \1 }3 @; m  凡列
. n3 c, \# J/ Y% L  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。. a% H3 Q9 o2 I# J
  
- M' n* O* z6 t7 O  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。4 k3 V3 S: V2 ^4 @: C' B
  
# O* D' u+ Z! z( ]0 `  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。2 A7 ~0 o5 ^% q; B, j: B
  
0 M$ e: T$ `9 j1 R  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。- x8 P$ A( Z6 X, X; S% \0 h9 \  s
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。* Z/ l) e* {- s2 _9 c) c! ?
  
- T! e" u- `( e% ?  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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  草部
8 p/ i' w" N9 _4 C+ y3 E  一、人参9 O2 z: {# n- e: ]/ U8 {
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)% l& ]: u( Q, \! p
  ( {  @' X% O3 S/ V' o1 Z! p
  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误3 R5 K& F' j$ _5 }; _! T' W
  
2 E4 H: Z6 h" C  二、黄6 X# z6 D& X3 J0 Y% b
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。. D' h) ^# R+ k* e) X
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  三、当归1 ]7 e* S& k; H8 y
  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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  四、甘草
+ L; U6 C5 {; l, H1 T  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)! ~8 ^7 ~. b: q
  
& r& X: `* b6 P/ H- d4 h  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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  五、白朮* ]4 G; T. A  Y+ N4 N9 }1 z! N* M
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。- g8 r6 J1 y$ K8 \
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  六、苍朮
' k- X. v6 E9 d5 a! \9 f* ]  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。! u4 b0 _) K; V. `
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  七、丹参
& q+ v2 ]' c; ?+ y3 p  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。( A7 j: D9 K; B5 M, U" E- J  N( G% |
  
% Q. F$ M: B5 {7 h7 e  八、沙参) Y. j: b, e' C  W
  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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" I+ \/ Q) O9 `  @2 Z9 O  九、元参
& |) Y4 u7 x! A1 O  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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" d; b$ e% L5 V! l% k. A, X  十、苦参
5 p/ y: `- s! P; a# z  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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  十一、川芎
2 }1 \  y" u2 G* v  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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  十二、白芍药
1 `9 j7 D$ s" }9 ]% S+ F  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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  十三、生地黄
7 ~8 `' }; i- T  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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; Q# p. v% \# z! R  ?! _  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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  十四、熟地黄7 b; J* V( K& x
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟- w6 s* \4 S2 j# h6 t) C
  
8 W  H: n8 ?' R- O7 Q6 m  十五、五味子
+ A) _, C) _9 a$ p% d; U3 a  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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, e( n9 l6 V" V- w( |  T. k" p& g% Y  十六、天门冬
' Q5 G5 W/ o$ Z7 Q, [  v  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)# x4 z, Q- p  g) A" J* E" Y' U) r$ b
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  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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! Q1 h! X# B. Z: \; E  十七、麦门冬. |* ~  t' b/ y( m2 G  m
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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# y4 Y2 f, N1 Q1 U5 \  十八、款冬花3 P: ?% U, t2 R. n) m
  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。8 M  G7 B1 |4 W
  
9 V7 K: ?: n0 L2 [% Q* J1 t9 ]# `  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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4 p  a7 M* X1 A+ Z# }# ]7 C  十九、远志2 Z2 k) `' J' v8 h% X' x
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。" M) B3 i! m0 X/ y) _1 p
  
9 S1 m- I0 `3 z) U, y* H  二十、羌活0 b+ l, y9 r5 i- l4 I! ^  W
  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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) o; d; k* G0 T( |) H  二十一、独活% I- |! p2 {) u7 k
  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。+ }! \! R; a1 l! F- a
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  二十二、防风/ X$ m& G" Q3 ]# i+ g: C
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。8 S0 h5 Y6 M+ t# f$ K
  
5 h; _% h( C" b: a: l  二十三、细辛
5 t/ t: x7 S7 x  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)+ g; E- Y; ?3 O% \
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  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)  v9 U$ t; R0 \7 z$ m% z# d% \* o
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  二十四、白芷& l- s9 E/ H7 {' n) k4 V: t. k6 W
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。* _. Y- Z) h( Y5 t8 P. e
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  二十五、麻黄
0 u: Z. G) E, N: M; B' h% e, h  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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. s1 x+ I0 Y& ?& h  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。); b, b. b/ S! [
  
% d5 J% E5 U& {& ]0 C  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!; r, s, _( t+ @' L6 b
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  二十六、麻黄根
1 x4 Y! W) @' V: b: C0 P. r; ?2 N  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。, N/ A% D, l7 `) I: v  s1 V
  
2 w5 v9 e! ^4 G  二十七、葛根  y7 }' o6 z; x( @: @- S
  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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" M: W" s2 _7 y+ _% C) H' [  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。7 t9 V4 F8 b4 {9 a$ Z. |
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  二十八、升麻2 I5 Q" L7 [1 P9 ^
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可' b3 C+ V# w9 I3 `% Y" n
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  二十九、柴胡4 Z; G; P* v" |7 y0 k
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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  三十、前胡
2 e6 p4 M$ X2 M. L  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。): E, G' B+ R! K) w1 C
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  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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- t  a$ Z. ~) y  三十一、紫苏# _" N# i9 P; l* p9 |( u
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!, O$ G7 R# P  Q. a
  
& b( y4 F$ {% ]3 {& w& c( D  三十二、桔梗, c: K* O% E% o  A" i
  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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. G- h; E( k, J/ l  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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9 z( W5 ^" p  Z( `2 s  三十三、大黄3 @! b3 }0 g/ H3 K2 t6 D
  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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  三十四、黄芩4 y- l% |& m5 }! b* n$ ]
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。& j: N& w6 d  Q2 }
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  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。5 O% a' g2 H! U
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  虚胎不安者,均忌之。
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3 F( S. O; V; x( ?# V1 Y4 i5 Z  三十五、黄连" {3 h8 Y1 O9 L5 Y4 s" U
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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  三十六、胡黄连
7 U( y, z0 `$ Q( Q+ N  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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  三十七、龙胆草
$ A7 q' T; ?+ ^; g/ o  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)! Q' A9 P" D- N' v6 P$ j
  
+ C" i; I# I+ y# o7 B4 i2 S  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)& w$ @& F' B, ^& \! p, V
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  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。, B# ~/ m) z% Q  _6 s
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  三十八、香附+ F$ W) q+ y+ u: C# Q: V: ^6 w
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。( ^0 s5 d4 t/ C
  
2 m0 k1 R" f$ p4 p1 O9 F8 f" t! w  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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, d0 i7 L! |; z) s: c& Q  三十九、砂仁
, u' R6 V" B6 i  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。0 x! h. c8 D3 O
  
9 B6 O6 i5 B, W( c9 M  四十、附子
* m/ R/ K& {% A) ]  y! a  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。" k, Y; S& Y; U/ c" N0 `
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  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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3 F& p& ]1 `; v  y8 w$ N  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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3 ^: c, U; J+ N  四十一、半夏
' k5 v/ k1 g" J& J$ Q) U  D  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,& K! x% D7 [. |- E! b/ |
  
, N9 j% M) a: n  四十二、南星
% Z8 m7 T: q5 q7 P0 Q. U4 D  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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$ b+ ^( i7 c) f9 a  四十三、贝母
( B$ L' P( Q: B9 |8 S/ g4 i9 ^9 m! u; X  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)) w0 Z+ \% I. W/ p  m
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  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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# A) c" l, }/ k4 g) V( j  四十四、天麻7 @) k+ @+ L+ Q4 \7 e8 O
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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8 r/ n* c' d" E% J5 n* J" g  四十五、香薷
" k+ e8 f  }% |: b. S  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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  四十六、荆芥
4 H% g: E- @- l! q. i0 t; n) e  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。) x/ q9 z( J/ E5 B
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  四十七、本% E1 g; I: k6 q3 |6 E7 V! [& y
  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)& T; o$ W  t3 ?
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  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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* ?  B$ \3 O' ?! t9 o! ]* K; c  四十八、怀牛膝$ s* _3 e, B; C- Y2 r- l
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)4 u1 i+ B8 w5 G  g' o: ~- p
  
6 d, \% x+ [- |# Y4 f' G  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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% ^2 ^$ c& G1 i3 S. w4 h( h  四十九、车前子
2 J: L# f2 E$ d, _* I  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)* X" R6 I1 ^, M+ C0 z
  
+ S* ]- {& x9 w" a6 @  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,0 M+ i* ]6 a4 N* w
  
7 o% d- _# ?1 Q9 [$ A3 J& n  五十、泽泻7 {4 C3 u  d9 r4 |
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也: D3 @- a! S+ d9 D/ g
  
* S: F, v# v( g) P/ W( B, i- y8 u- f  t  五十一、木通7 `6 r4 j# Q9 i( o, u0 x3 {' r
  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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  五十二、石菖蒲
- G8 Z1 s% {" Y" p  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。$ \) n) a! t) F4 U9 d5 u6 o
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  五十三、山药; p* `7 R9 m* x( }# l0 D
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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1 p/ R0 s( J3 w: `  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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( u1 X$ X6 ?  z1 c  五十四、延胡索0 S6 Z+ A3 d5 R  F" {$ r& p
  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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  五十五、白豆蔻5 `0 P2 V! G! v" U: P$ `/ \7 Q
  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。9 i! o9 a% _6 ?- m
  
8 Z. ^* Q" t# Z: T% \2 t  五十六、草豆蔻  l) A, U+ X7 C' E" \! d
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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- w, E& v" E* s  五十七、草果
" s; ?$ Y6 j, p- ~; v  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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; e7 ^6 n+ @3 l  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。# w* V" \) v. z8 ?- ~. i' Q
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  五十八、肉豆蔻
. U, y; A+ {5 l7 V  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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7 k8 t$ g4 A  s, z, o  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。; q4 D( J7 Y+ n5 i
  
+ a5 P. D9 ]4 a) C1 G8 Z  {  五十九、补骨脂7 [% |( c6 I: q3 v1 K  w! g# c
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)2 Y& \- A2 p6 ^7 T
  
7 h7 C# f5 p! N, g  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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  六十、益智仁
' R+ L' ?, O' G4 o6 o' ]  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。: ^' ?+ @  x4 d: D) R6 J& N
  
4 Z9 j8 Q9 u; {9 S9 t+ e8 I  六十一、使君子
" g% K2 }0 ^7 j2 t  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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2 S% J# T0 |9 g9 N7 k  六十二、刺蒺藜
9 ^# G: R+ Y, t4 T+ x  F6 K- q  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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8 i. H# `) k! r) {7 ^  )妊妇忌用。
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  六十三、沙苑蒺藜
* Y2 V4 M" Z  @3 h  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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  六十四、肉苁蓉# N/ c4 c5 c( D$ Y
  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。, k- j( w# t4 N' v4 q( O/ E
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  六十五、锁阳& k$ p; V) b6 P2 _( G+ N4 o% S
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。6 c2 V* ~) p2 |6 y! c
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  六十六、巴戟天% D" U; p" b% e
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。0 ]  c' C7 l: }7 F3 a
  
% M1 C" u- p0 r$ V6 d2 {' ?  六十七、胡芦巴
; I) k& Y  K  G% i7 N( G# K  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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% }" a# \  e- x" g& p: b  六十八、菟丝子
& g7 k" S. v* G4 J& ^3 ^# p1 `  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
6 B! o8 o  p- x1 z. F4 J5 x' C& p  
/ q# m8 i- X7 S/ B) Y. o0 u4 h  六十九、覆盆子/ k: Y) o8 h/ Q: {* \% e
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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; H: \; C! D$ ~# ]  f& d) A& E2 x  七十、蛇床子
( W4 e4 p) r' O# `  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用- i5 D0 w2 ]$ g' T" J0 X
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  七十一、仙茅9 {; h* S' N1 B/ }
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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  七十二、知母
5 ?& h" W. I2 \  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。% I  o: B; C$ G) _. w
  
" r; |% y( W" `$ e7 {  七十三、紫菀
' I- i! v4 S& P  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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  七十四、葳蕤  p* N4 l+ z" f, Z: }% R( R. ?& z
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。, f; [2 N$ U0 f6 H4 \+ C
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  七十五、广木香: _9 v" h9 g- U
  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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  七十六、藿香( T) J" Q  b" n7 [3 Q6 [5 a
  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。# x0 J8 ?+ J3 `* `$ {8 X
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  七十七、大茴香. m4 P; l. P+ R4 J: V& w
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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1 ^' n4 u3 D/ r3 N  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。- l! j; P! c. g
  
  N5 a$ ~/ U0 @* R7 f* K  七十八、黄精
9 v2 |+ ^$ r5 K9 G; M1 q  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。' _8 f7 G8 |& I+ T
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  七十九、蒲黄- B. v* |: A/ T" K2 j7 q* ?
  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)7 E- {. |* H4 I; I
  
7 t" `5 R6 i+ c/ _  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。# l$ R( d# t# u: i+ f% k" E  ]# S
  
1 Z- z+ Y2 B3 q- M0 P9 N  八十、何首乌
: \: a3 B% n* W) T8 ?3 h0 U  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)/ W% m+ ]5 T/ L0 ~
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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) g% V2 s/ |' A8 Q  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。' b6 f9 b# X0 k9 B# A
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  八十一、牡丹皮' e. Z6 i- H  E& s# T( ]
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。/ F3 ~! h5 I8 J5 ~7 r( z2 G% K. l
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  八十二、艾叶
& |! [! [% m$ Y/ ^" `! }/ k$ m  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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  八十三、红花
/ q1 E1 o: M5 t3 [% L2 N3 G  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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  八十四、菊花
7 n: |, J5 ]6 Z. d9 V" b' x4 m  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药9 V2 y5 j$ p0 J) t6 l* _- U+ q
  
: T$ m5 k* o, u. P$ _  八十五、萆+ ]. L( \9 q6 ^4 F# D: S0 @0 a
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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  八十六、土茯苓
' @# a4 U/ F" e# o/ a  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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5 B  z: R' I4 R4 ?& ?  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。3 p+ E& ~7 h* ?3 f, a( j0 E
  
; A5 v" ~/ j+ e6 T# g3 b- ^  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)& u$ E# X9 B* Y+ g9 Y
  
& T7 ]* n- E& B8 l$ ?  八十七、旱莲草! D0 p+ d8 N3 W7 e/ r! R. T
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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) F; b, {! R+ w# x  八十八、秦艽
4 n# O7 Q/ H& a( R) W! n3 H  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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) ?  n  k' L& D+ |  八十九、青蒿' A7 W" M8 s( |5 N$ @
  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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  九十、金银花
' V. _% V& u$ z) |4 j4 R: F+ Q  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)+ O0 ]6 r; r" A. A
  
) X, H2 O4 C6 h. Z* @$ J9 W  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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8 J* M. ~) `# I  O. ~9 P, B  九十一、石斛
7 Y% l- \1 _( @" H% v  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。7 h' p% ?# l7 F, H, Q& Z4 p+ [
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  九十二、薏苡仁, G1 n, Y" G2 p/ E* X
  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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" c2 @4 ^, h' C7 h, ]; a& m  九十三、百合: h" H4 R: Z: e$ b' X
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。* f0 m- C' E& c7 e( v# M2 k
  
3 n1 a3 q9 ^$ u0 [# e6 G  九十四、天花粉- p9 c& n  G9 T2 f5 V' y! C% u, g
  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。0 F/ q8 O9 [! b2 k! d1 a
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  九十五、栝蒌仁# J2 ^2 q$ N4 O
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)) T" W$ N7 i) V
  
/ t' S2 ?; ]8 I- ^3 }7 ^) C  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。. q6 N4 s  _/ D+ ?
  
- c# ]& s2 Q6 F6 H0 L% e6 B  九十六、续断
, o7 }" M( O8 o% n0 n  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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" T$ T  X4 s; G  九十七、蓄
( n* o: x6 r  U! r  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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" s! u' q$ ], ?; F0 y- C. R  九十八、灯芯. N; L# ]* H+ K( i1 K" ?
  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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  九十九、白鲜皮
# ^3 {) m2 A1 L4 U+ K$ L  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。# s: O' {4 a2 d( s7 V
  
- y/ D) g5 Y, j) ?! {2 u' Y2 ~  一○○、益母草- L( g' {9 R$ p
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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. [. I4 ?: h" Q8 G5 V+ G  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒0 q4 H) g5 K+ o" ~
  
/ L. K: h4 z% Y2 A  一○一、薄荷) [2 L0 \+ y+ y  Q
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。! K* V: _6 F4 n* N
  
2 h( e" B* v7 B! Q/ c; j$ x  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。# [; D% w5 S' b2 C% P* V
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  一○二、郁金
) @. m) d: i& H( T+ a( ~8 F8 q; M; G  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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/ l+ U# C% ^5 Z, I  一○三、姜黄
! c. z+ X& O2 I" {1 w2 G! S% r  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。4 U% `5 t0 g4 J' P+ m0 I) u, t% ~2 h. ^
  
# R" O1 Y  y; L% r9 [9 ]% d  一○四、三棱
! E  F3 y" x; g( p- I$ C; l  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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: l; u7 P. c& e: U; c$ ^  一○五、莪朮7 k# I5 Q( w7 n  L; I3 a$ V
  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)# ^7 ~) N6 l1 F! ^( [
  
/ Z. P  s! \" K- k. n% _, Z  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。# l8 M6 [3 C4 e: Q& \
  
2 }- c' F9 A+ j( t1 D8 ~7 |  W& U  一○六、白茅根; X9 U) i  h, K8 L
  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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  一○七、白前
7 w2 q! A" p% k  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。9 f6 K) u+ [5 R0 `7 T/ p: G4 U+ @% U
  
1 F8 G6 F9 z! Y" r$ V% M  一○八、白薇
0 P# c# {7 f6 J+ ]0 j3 y% \  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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' p4 n) B) b$ f. v  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱; x5 {- }4 v7 R, ]1 G8 d
  
4 N+ A) @, N4 n% i/ o2 O  一○九、白芨
- G- G8 W3 ]' q, B( D. a& g/ V6 E  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。0 l. M5 I# i/ a2 n. k
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  一一○、连翘
9 N$ P1 x) x$ \  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。6 }. [4 U* d- w8 ?) ]2 d" [
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  一一一、夏枯草
6 s/ w0 p* U# o3 v, W, h7 Z7 S  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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  一一二、大蓟、小蓟
" S* M; U' f& X; Q9 A3 F  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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5 n! @  A. C  C5 s# L  一一三、旋覆花
7 F3 Z# |. J* `; i8 s( ?+ R* M/ K  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。  l/ K+ J0 W# |# G0 ?+ y- z7 n: y6 X
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  一一四、三七7 Y) G! [) n0 B+ Z1 a; P( v
  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。6 D* k1 U" G: N. ^/ l0 z2 }
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  一一五、地榆! j$ o0 S( G8 o7 J% U
  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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  一一六、瞿麦/ ~* e8 G) [$ r6 f2 E
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。; G1 k+ G$ U2 o/ N$ b* j- K4 K
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  一一七、茵陈
. N: I( P8 P- |! ]/ R  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。8 K$ x4 G5 ]' T$ H' w+ t. N
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  一一八、海金沙
8 @4 y# J/ u( u) ]/ T4 i* [  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。' u8 v  d" _% k+ ~" q' V; ^0 e) ]
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  一一九、木贼草
3 O! |( g9 V4 U0 d5 U5 f( x  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。! @* v4 ]- _5 O7 ^8 J5 w
  
: {! |/ Z9 X( u3 Q* Y" D/ ~  一二○、谷精草( G) H* o* f7 s9 y3 b
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。- l0 Y" X2 p% `/ k# `5 N; B
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  一二一、决明子
+ C+ Z; S8 Z5 {5 K# z! z  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。8 s) w) \7 b. }
  
' U7 ]& k% R* {( D  一二二、青葙子
( v+ b* l# Y( t6 d9 R+ b  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)( i7 a; [- C( ~5 F) Y
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  一二三、牛蒡子5 E5 w5 I+ S& ?3 F& N" V
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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4 }' A- M# ^- C! b  G0 `  一二四、葶苈子. h% P3 b+ @5 I; J& P
  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍6 s1 f! @" }9 C/ S
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  一二五、射干
: c& a% {2 D4 M. w  i8 F, N  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。2 ?' Z  f. ], [3 l) Y6 c; ?
  
$ W: I& S3 ^  }  一二六、山豆根
  h' a0 i1 m4 Z  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。$ ]1 @6 F: M& g: u* w
  
( b  x+ T6 H3 B2 h. ^  一二七、冬葵子
( P6 ?6 ^0 X- h2 y  Q: Q  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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! C& E0 _$ I6 k6 U/ l  一二八、贯众
# t: U7 D2 m# B" A  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。. ]1 Q8 g' d/ t/ W( \8 a( \2 r
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  一二九、狗脊7 Q% I  Q* \, c7 g
  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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* `0 }: a8 I9 k; `7 v" x$ F  一三○、荜茇
" Q4 G3 o) d# Y$ r2 }  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。1 h# C. m( r0 f* Q6 }/ K% \# e: }
  
+ W9 H1 V# f0 }  一三一、良姜  C, \+ r  t: \6 A2 W3 O& l6 j: F4 f
  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,, v4 {8 l) k/ z% G8 q. |8 h
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  一三二、紫草
6 u0 f1 s* `! B  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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! c$ d" x5 s( s  一三三、防己; K! g/ q1 x! X& G$ ^! X
  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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3 S) b+ @! e" x  一三四、骨碎补
  N0 A) ~% R6 m. a* B0 q  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。* d3 K: }9 ^$ R5 T! ~9 e3 _! M" s# Z
  
6 Q) t. A8 F8 o+ ~6 [, {  一三五、钩藤9 w" P+ d4 I( F- B7 O
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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/ d4 g/ a. J# c: p- u7 q3 j  一三六、淫羊藿
- A) L, x- H8 _5 j8 t  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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  一三七、大戟
+ Z- ^- w% K; Y( H  ?4 a" }" Y  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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: i2 W; Z7 l& C  ], w  一三八、甘遂
9 S6 z5 |2 B9 M. ]5 Z  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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; i6 z. B& l, c' N0 L. _! T$ Y$ t  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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  一三九、商陆; M3 g' t9 U6 X  e( C; e
  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。7 O) u  A$ g3 B  E7 l- i7 C- a) ~
  
: o6 f! K+ b/ \! J9 U6 n  一四○、芫花( E* K7 t3 W5 ]& R4 q  }
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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4 J( z' u! C) S& M0 \5 x  一四一、青黛
* g, n2 e/ e4 w5 V4 j5 O  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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  一四二、王不留行
$ x9 X& A3 Z- l7 M) t# |- _  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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2 J: T! }9 z6 P. t6 `/ C) X  一四三、蕤草
; A$ g" f( S4 ]- r' {  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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  一四四、苍耳子' L2 a9 {' t# |4 N' _/ t, ~! G
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。- Z3 ^) R' k2 @2 @/ H
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  一四五、马兜铃
# c6 ?7 k9 a+ D% h  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。, \1 e! v) k# w, Q* E
  
7 B0 z, N) o4 B. @  一四六、青木香: H% |1 N8 \% [
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。6 E( G9 b# ]0 v; E! B
  
) c3 g5 C. N( J2 Q  P  一四七、白蔹, b# g" S' k7 \' R1 M
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。% r0 q* w+ Z! W: Q* ?! P  x- W& z( @
  
6 E9 s6 F) n4 a) P7 a* S1 y0 Z5 j  一四八、白头翁
& P1 @1 J& \. v  l  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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  一四九、常山
6 o4 X0 w+ c/ @  w# A  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。# @0 P, V- p8 U% P# x/ C5 X
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。5 q! `3 q' d( N# q6 ~6 @
  
! K/ h( G+ N  |7 v  一五○、牵牛子
4 W, W! K" t: V& `, G  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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  一五一、威灵仙/ @/ ~, b+ q) V6 J9 T
  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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  一五二、百部7 o2 M$ u% }7 E9 N0 @1 s# p
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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6 k; o0 _9 x! u- K$ g. R: J  一五三、茜草
& w4 a7 H. O+ B$ k( i  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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  一五四、海藻
- y- `- J! P  h. I  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)# @3 i+ V$ f( G% V2 L3 [& y# ?
  
: F, ?4 R8 w3 q* d  一五五、海带% l6 K% A6 }6 z5 v# ^4 f1 c
  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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% k0 c, B) P3 f7 r/ a* G  一五六、昆布
- q# @. N4 p2 U0 J6 V  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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  一五七、蓖麻子
3 ]7 M4 ?; N8 h( ~3 r- ^% P  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)  H7 ^9 @& a+ x" W
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  一五八、凤仙花
' J* ~. }5 O7 v  J. i% {$ o  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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6 s6 t& v) A; B/ k  一五九、白附子; e: d. u# K' m  S; Q& h2 O8 s
  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)% Q" a" _5 B2 ]6 a, e1 j5 J; D# M
  
/ ~6 ^; T* o' F& U8 f% Z7 F' ^: {  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。$ F2 j3 \9 @4 {" I8 m1 s" R
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  一六○、天名精
) q' l% @& H, R  @  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。' Q1 m4 o  z1 Q6 j% S$ {* g
  
; x9 u: H' t" b0 H  b1 J. S$ j  一六一、鹤风
6 }8 ~) P, V7 i) S  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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! x% M. N$ R' |3 c  一六二、藜芦
0 q. t$ r* s6 @% ]! x  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。! T+ z7 i' j- t4 ]/ l' u8 X! W
  
) S; z- V) e7 ]) O" N' V  一六三、续随子9 w) F  a4 y2 e- n' @8 d
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)+ F* s- @  l2 I3 N; e" A1 {' P
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  一六四、泽兰
9 o1 G! |0 N8 U6 D6 s  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。" Y( a1 n0 x0 X: |  @) m# B! P
  
$ |/ Y$ H' F6 x  n  一六五、蒲公英
! W1 ~9 o9 _' a+ E: @* ~  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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8 Z! u- d0 S. C! D( m  一六六、萱草
. O5 L! F6 s4 U  T  c% ~  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)9 A" m! i6 [% L& ~; {/ x6 h/ q( b
  
- _6 z; ?' Q. f3 Y, n  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)0 Z1 I8 g* M1 P; M  Q) S
  
7 D& e; E! }; B$ Y  一六七、山茨菇* u9 W+ k- D5 |  z% u
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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4 X3 j4 B6 f) |4 e  一六八、漏芦$ E3 b! f' y0 A2 u& `
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)! r% ]. a1 `4 x( j8 E( |: B
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  一六九、刘寄奴草, G' k; v+ _/ ^: F; L0 ?: U+ I
  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。$ _2 E, u3 @- s1 {: V  q
  
' ^! s. u% X; K  一七○、马勃
/ G; I1 G3 Z1 g) m  n; P0 R: Y  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)6 {3 Z5 c( B. b/ e; w# F
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  一七一、蕺
/ Q# h+ G1 [' a  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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  一七二、孩儿茶) f, c8 ]8 L0 N' ?' E
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。: o( E8 A6 @; L, P+ _/ D
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  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)5 G3 O9 P# ~1 {
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  一七三、败草
' s+ N! }0 x8 W- q  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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3 A; i% A/ p7 A7 F: p1 |  一七四、蚤休; k5 C! o- P1 `* V# p
  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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  一七五、卫矛: Q0 |) Y2 u3 M- |# @
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。3 x0 t; R4 P$ m: I) I5 K$ u! {
  
! @5 n7 U, `* V  一七六、马鞭草
, u* o0 ?  D7 V, A& O  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)8 V! l, F  M; [4 p( X
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  一七七、水萍) u# O+ J- _( W+ F3 V) S
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。' e" `6 t/ r" ?  S& d" X; j& C
  
- q2 i9 _. u5 D  一七八、茵芋5 _( L2 m7 t" Z& [( h! {
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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6 C) {+ `2 n; `  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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  一七九、大青
$ `; `* q- I- R& j* W5 i  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)0 M% |) N9 G1 @( k; s& e8 ^. h
  
' n# |1 k; a6 ]! S( ]9 `, g  一八○、黄药根4 [: ^5 V0 I! S6 q2 I
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。' t' U0 u7 L# C; d
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  一八一、荠
9 b5 g- D' Q. V4 a' t! T  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。+ J, ^7 B" o, Y( {: V5 a
  
# b9 L8 L0 s0 o! ^: b" s  一八二、山柰+ Z' b/ F$ V4 s' z
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。) ]3 Q9 l- B2 m
  
* {, l4 f# V# K/ x) l  一八三、紫花地丁
& @7 T: V; H; z& \2 V0 f) \  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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  一八四、甘松香
! u: W" A9 O0 R+ t+ Y; }  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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  一八五、地肤子6 S4 A* m$ j2 h* }
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。  I* G) e: k* k, ]. K+ }
  
. `6 H9 s) }4 ?) V9 E  r$ i  \  一八六、石韦
7 _9 B2 [: `7 O2 j! M" `  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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  一八七、天仙藤
5 X) K; `' h: L  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。, g; }  }6 |# e) R6 u
  
$ G1 f7 Q; S; n2 h" h5 K. c- E. ~  一八八、烟草
* z" e4 V  p  ^' y8 e0 T& G6 m1 s  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。7 X9 e+ R% a/ p" z3 o0 v
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  一八九、苎麻根4 c( U, S. r  |  x- a9 h
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)4 g4 f& s: W, O# ]6 p; k; f: j
  
* f% a5 W  K+ y, Y2 f9 _# `3 k  服金石药燥热,饮下立除。0 j* t5 O/ N+ M- E7 V3 o
  
! e4 j) w. a9 M! ?  J1 ^: s8 g  一九○、凌霄花
' S. X/ L* Q/ h/ d" B* R1 r  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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  一九一、景天) p. V% T* Z) ?' D1 w# o% a
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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8 ]7 ^) s9 i2 H5 }, p5 V; I  一九二、芦荟
* j" W: b" w1 s6 B. c$ q6 i0 v. ]% u: q  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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( F3 N; y9 n7 ?4 R6 ^  一九三、芦茅根. |# f  V$ @: S' b( m5 y1 I0 R
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。); Z; _# F6 g$ c; }
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  一九四、卷柏/ k+ a2 ?( p& i5 x. o- `3 b
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。2 H. K, J3 u' j3 H. \( w& H, o9 j
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  一九五、兰叶9 g' f- K' h  n/ |3 b9 h* G
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。  ?+ O) @$ I& ?9 q
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  一九六、王瓜
: L4 x9 `! X7 q4 n  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
* p- I3 _* I' l$ }4 J2 K& y2 r$ \  卷十七 本草(中)9 E; u4 |! r& ^( D+ v5 I
  竹木部8 b# k; y" G% E8 y5 O+ g: Y
  一九七、淡竹叶) O, B6 U; a& `2 q
  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。) _: ]8 _. z+ W  o5 ~7 x- w3 E
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。" [: G# _7 Q8 d4 I1 y
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  一九八、竹茹
+ ~, }! {5 p( @/ V, L& ^1 W/ F( `  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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! U! v" r! o8 D4 Y9 M. t  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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  一九九、竹沥
+ w+ m1 A" d" Y9 {9 j4 G1 _- q0 {, S  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。6 m$ A: O" L9 e/ |$ F
  
0 V1 N/ c( Z/ J- M  二○○、天竹黄
0 Z7 {* H0 g2 g% D/ P  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。3 o( t9 {: Q/ }2 a) p( Y
  
" q0 c" G3 z* P) H! y2 b7 G  二○一、雷丸* e+ ~+ E" v5 _, h
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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  二○二、荆苈0 l; S3 B- n2 q
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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  二○三、肉桂
' e0 k( ]8 f: P+ r" H) ~7 U" X  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。); A: ~$ U, L- z
  
! v! o) `0 g4 \+ s  N  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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  二○四、桂心
1 g+ m) ?( m2 x& j& {* o# Z# |+ s0 J  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。& U( R1 s/ c& o4 Q% q# l  ?( Q' o& j
  
. Y5 J* s& L1 C$ m3 \, V. `  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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+ ~3 P# Z! M: D5 S  二○五、桂枝
" u! P8 B: X& O) |0 l5 z  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。' \9 K8 K2 r  _0 M" c3 g% w6 _
  
( A3 d8 z. {. ~* e& ^  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。# q2 c, v( W; e0 S# {
  
" v4 f' Z: j' @3 s  二○六、茯苓8 Y. \4 z4 x* X7 x
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。). `0 a, R4 J1 l+ |
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  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。. i! r7 R: W% o# G/ r  v" @
  
; U/ ~% u4 H5 P. B7 X- X! C3 ?  二○七、茯神
3 L* K" K7 g+ B* U# Q8 s' J: i  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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$ s( B, y4 W) C$ F3 _- o! E+ O  二○八、琥珀
4 E* C6 @$ r4 a8 ]* |! }  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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5 d  g2 N9 T7 B- l0 e0 N' }  二○九、松节
& I# K0 Y$ S- C& c, n  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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1 @# l4 P7 e$ w6 ]" o+ V% T  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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9 @" G4 {/ t% H0 u  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。% E& w2 }" `- L/ n
  
5 \0 w4 V1 v- W% r3 a0 E  二一○、柏子仁
% ^$ k8 r3 }5 o" B  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)& H( K& y, D/ \+ f  Z
  
; Y4 V' l+ G3 d: ~+ t5 i6 r& R  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。; s+ ]# N2 }/ G4 i, K: U; r
  
% t6 @3 O$ s8 Y; }8 t  二一一、侧柏叶3 H' X% H$ G  G5 Q& m5 m
  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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  二一二、枸杞子8 g! A2 W" ~( I2 F
  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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  二一三、地骨皮  I" T5 O3 n! c. f
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)5 H7 h2 y+ i) V% R* n8 s
  
* V- F4 d& U" M" [" D9 l  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒1 x$ f8 f3 j2 Y" I2 o2 e
  
0 m  n- V: D) J& V  二一四、山栀子: R( Q2 F9 a! y
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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  二一五、黄柏
& V3 H6 B- t* y; G: l. N0 g! b  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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  二一六、山茱萸
5 f1 ?! G- i) D4 l9 s  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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  二一七、杜仲
: U: F  T! z. H% @  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。), E8 c6 g- v: H9 ~/ F
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  二一八、女贞实3 U% @' q- p/ V. V
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。: }0 ]& _$ t" |. e) ^0 }
  
: Q0 ?* C, }4 Y* s4 ^8 N7 ]  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。! }3 D( w; ?/ b0 ~
  
# \) O' w' V( J. k/ w  二一九、桑白皮
6 R1 D" _! W- |$ I+ e  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝9 E5 Q$ ^0 [& U4 z
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  二二○、酸枣仁
2 j9 }* {2 H, L. c. O  h# S6 \  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久0 H% D5 `6 {, Q
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  二二一、猪苓
% Y$ T8 G4 ^# l  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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  二二二、浓朴
6 L9 M: J1 A0 e& I6 A6 e% J0 G  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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+ n( {4 A* x  K/ z4 b  d) q  二二三、槟榔) [4 N9 Z! N9 Y( ~( ]) D+ I
  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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  二二四、川椒
  [! q9 @, N0 S' x+ X8 N  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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" p& O: B, W5 |9 Y& K. u+ u5 @+ W  二二五、椒目0 p' V$ |( Y4 Z9 E  z
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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  二二六、胡椒7 _$ q  S0 t8 `7 K% w% Q2 _% O) r
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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4 b  t+ z, U1 n  A  毕澄茄一类二种,主治略同。$ z9 b. w2 y( t6 M6 P
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。, q% ^2 D8 p! m
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  二二七、吴茱萸
. {2 z' f5 F! v  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)/ u0 N; @) t  d$ G/ Z6 r
  
! b' c1 _( L0 N  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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  二二八、皂角
* E; Q/ X) Y) M6 [4 ?+ H  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。5 \5 b# v1 e  n% p7 q
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  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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4 p" C1 t/ \2 m+ ]) g$ Z4 ]7 g  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)( l, k& Q- `( O% |. `
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  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。( _7 g2 o. D' K5 ]* ^* e' |" p; z
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  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳3 s' ?. R" H( x1 w0 j
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  二二九、肥皂
# ?0 f( J+ w2 D" m9 g/ s8 k2 v  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,, \& [2 ]- i! w: F8 D$ q
  
6 Y9 R7 B' K, j( A& {) j+ u  二三○、棕榈9 I1 j8 b- x$ T. T1 G  k& V
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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- M. M' k/ |3 |/ X  二三一、枳实. Q. w( X5 X" B) l
  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。7 p+ y( ~/ C: ^2 P1 b
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  二三二、枳壳9 @) H3 _/ C6 S
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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  二三三、槐角
8 T( ~: a. o3 d/ w  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。+ s8 M; U) r: h+ q+ a6 n# p
  
" i. C& |3 F- P: K3 ]4 i  枝 主洗疮。; v+ T' e& T- p0 C! ?- |1 b/ Z
  + D: S; z9 I. B
  皮 主浴烂疮。
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( [3 x" H6 |. s- e  根 主噙喉痹。. Y% R$ b% a' q2 g1 W' ~
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  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。  A' I# I% n% M0 ~; [4 j
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  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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  二三四、苦楝子
% S' ~' n- ~$ I. }  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。: ~4 j& Q6 S- h9 U& Q3 Y9 Q
  
) ^- o! u  j' S! T0 L$ n  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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2 B5 G/ A+ B, {6 K2 H/ }& Y1 p" n  二三五、蔓荆子, N/ j3 s! l. S; @
  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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  二三六、五加皮
8 n4 Y+ Y6 v4 C* v/ j  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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$ |' u( p/ H, L4 U) W0 U  二三七、干漆) b3 {9 ]: p. K% f5 `& j
  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。  I! w! o2 |/ K* \( \, {: {
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  二三八、蜜蒙花
4 v. b. t) c; g; O3 F4 C+ u  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。; J! O( x' {2 K# T
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  二三九、丁香* k5 E2 A" t9 k6 {( c! Q2 P
  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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  二四○、诃子
' a# s) F# h# {  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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8 O0 G. d  G8 M, x4 _$ ~7 E  二四一、乌药
8 P6 |0 T" o) [  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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+ @8 V, N# J: _6 t0 D0 b4 o) ]1 c  二四二、乳香& o% G2 m6 }. H# Z( |
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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2 M: [* K9 _& D  二四三、没药7 u0 F6 x0 \7 }( H/ W# w
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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7 X  x* D/ x+ s$ S7 K9 @  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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  二四四、枫脂香
  X+ k& Z# p3 M8 m9 }  w! {, V& e9 g! R  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。6 a5 T8 v8 J* }' h; ~" h" F
  
. ?6 r- t. ?) t$ U' N4 |( l% c  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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% ^) u2 `2 {0 S3 ]$ o* \9 p  二四五、大枫子
1 ^) w0 m' J4 P9 U6 O3 E) o; k6 g7 T  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)! k. x% A6 O" {' c8 {5 C
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  二四六、没石子
/ }: Z3 C3 s1 l. V  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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  二四七、芜荑
6 Z* s5 p% ^9 ~0 W% Q  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。2 m+ X- O# y4 n% x- X6 X
  
2 U0 o* ]' I' c# I  u2 \  二四八、木鳖子1 U7 B" b9 r* ^$ D3 y) `% |# g, o
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。' Q& ?7 Y0 l- e% j3 R
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  二四九、巴豆
3 |  p# R% Z( s- M7 {  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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  二五○、五倍子
6 S! F0 A2 y( a  X' s  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。; {! \/ L4 @$ Q+ M8 X) m
  
' t; x# n% [, Y  二五一、百药煎$ p; H2 W" t2 A% B, Y# E. F
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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  二五二、沉香
: @& z1 M" O# M/ B2 H  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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8 K0 f: C2 f* J$ W3 O6 g; _0 B+ ~  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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1 H7 {3 D$ p8 A7 G. G( d: M  二五三、檀香0 u7 \- Q( V! p2 C
  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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+ o$ }' n/ y, H3 \  二五四、降真香
& t& C: ^( X+ Y( k2 G. X  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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+ q- m' [3 x: o5 ~7 f7 I4 c  二五五、冰片
+ U2 E: M+ a* n! s( u  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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  二五六、樟脑
2 C, h3 X& c) |' v. @" S0 G$ H6 {  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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0 t" X6 H% y, C- e  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。. o3 [- X7 y" o% K
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  二五七、苏合香油
+ m4 P( |. T" x# n5 G# a  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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  二五八、大腹皮! d. z* |7 m4 O9 }6 I0 w
  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。( R0 J. ^/ N, S* U% |
  
# _/ r4 E  p& L, ?8 X( ?' T) |  二五九、楮实3 O; P* @8 _" c, b# B
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行( s- X* v" M3 d4 z, P
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  二六○、茶茗# O. _$ H/ r* ~0 w
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。; ]0 ^* P+ |- x3 V4 G! x
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。" d- T8 M% T% P! |% m. t' d+ \
  
4 u# J8 J% [3 k) D/ U% g  二六一、血竭8 Y' M  W' Z* X3 N+ S$ T. S/ a2 U% k
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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  二六二、金樱子
) G- y8 g1 {( v+ b  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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+ l1 ?; d: w( h' z5 Z1 I$ @; u+ j  二六三、郁李仁
/ |2 Q+ j# e3 F/ j8 A  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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  二六四、苏木
* z9 @. _, d: ?6 V3 I! F& s  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿$ N% U9 m- i- Q( b1 v+ w
  
! _; V; j" v6 a- Q  二六五、辛夷
5 o! \$ Z) [, m8 o! w7 L  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。- M) _  p0 z* @- l+ H: \! K+ Z* H
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  二六六、蕤仁  }% v6 u& K$ ?8 X3 F
  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)$ }7 J2 M& v$ s0 U1 x) ]4 k; S
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  二六七、桑寄生
; n: V9 I: i3 F1 i9 h4 ]  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。$ T3 P$ j/ p$ R% u3 y
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  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。5 U' A9 z, I, [8 G2 n; V
  
  s" S7 A, ~( D  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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3 b* E/ R. U( W" Q0 I& H( ~  二六八、杉木
- q) g% m/ e9 ~3 G2 K- u  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆" q9 F1 n8 X) H9 K, w* ^
  
/ T% D4 f8 A6 |1 R7 O+ N! N* W  二六九、芙蓉花2 D: Z5 z) `# T  t0 s
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)0 t) N, \5 A7 R" n6 y
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  二七○、海桐皮( R5 \# K* J7 ~! ]  S' r. H" r8 g2 Y
  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。). E% h4 R6 ?3 x! F0 t
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  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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2 Y( |3 }7 M# l  二七一、樗根白皮
0 k9 w, F/ m  }. s7 @  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。4 t( j# @, l1 _6 n3 S
  
9 \) Y( n; J! a3 \; L  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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! p  p7 y0 K' h! M% W, |, l; S  二七二、榆白皮
6 T, l: i! U7 C* K4 N' F* L  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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6 [0 U& ~4 ?% L- ?+ s  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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  二七三、秦皮. U9 z- R5 c- }, \- r' K
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。8 d" f4 l# `) L5 o# I
  
4 Z! M9 d; w1 H; {" @4 M: C* S  二七四、阿魏
3 J! S' ~9 Q9 V: ?  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)5 \% l2 n. W# Y
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)3 V, E7 O9 G4 s" {2 D: z+ }
  
3 v2 N1 z0 J( {$ X8 ^9 e/ C  二七五、山茶花
. Y6 e& h* V$ u  ]8 Y2 a  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便! d. k7 j: p4 N$ Q! z" F+ n
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  二七六、木槿
8 R5 g- r$ L9 i( a: ~  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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  二七七、水杨柳. F% O* A  P$ ]1 r
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。7 T: S* b( I/ i
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  二七八、柞木枝
; V$ T7 m* }+ k& o  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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  二七九、石南叶
: l# n* s0 F7 x7 o0 n( F  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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7 C, g, q2 Q5 j  二八○、紫荆木皮. E( e) u" W: @1 V% O4 y' R. v
  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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  二八一、粳米/ `, v$ `: s: j' A' c
  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。0 O# E) j  G6 ]( ~" Z! v5 O8 L& O
  
' ~2 d1 `% ~* u& v  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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  二八二、糯米1 w5 l) ]: R4 _
  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。" `& h9 X3 a& }$ |8 m9 v
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  二八三、麦芽8 D" K8 T/ w8 Y5 H2 v. q# o! S
  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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, q- p8 q  x' X% t, H' l. D3 t  二八四、神曲
3 A4 N7 P. P! p/ M7 F, |  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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. ^8 J  |% D1 R& Y1 V0 b  二八五、红曲& m) m1 f) ]9 @) y( f' P
  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。6 C$ c6 R- X* J8 H
  
8 Z  w9 d' K) B2 j8 G( g! Y  二八六、酒0 ~( m0 A. F0 g* g3 @" [+ M
  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。% u: w, }' p- H. _
  
4 h/ ~. T; h, a( v  二八七、醋) ^) E. h4 C! F& [; Y
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。: F9 l6 h# D7 j$ k# E1 @# n0 `
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。0 ^( M# e; P6 [& P' {/ l- _6 ?0 D$ m' o
  
8 Z* {0 O2 y% y+ e& Q  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦
; Z/ c5 l" B1 {7 w  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。9 O0 l; E) u% }4 b0 r% r2 Q7 U
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  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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$ ^/ c$ \9 C& o% X# K  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)/ N" E# s& w. b4 v# V! v( C
  
# \* l% s2 }- ]% k  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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  二八九、荞麦5 y$ B, {5 ~& k3 P/ m5 {2 q; N$ ]
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜+ A5 [5 x( ^* C
  
! q0 n8 I' a% ^  二九○、粟0 y" g0 A7 e4 ~4 l! p7 B8 m4 y
  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)# ?) {! x- U2 c9 |
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  (涩肠敛肺固肾)# o4 S5 G) Z( f  J
  
. a, Z: ~  a& ~- b: v4 H  二九一、罂粟壳
  U  P4 z( T  T  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。4 g6 ?; o2 ?, B: x, c  a
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  二九二、黑豆
8 _+ p; n: m1 ^1 v0 O  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)* b+ W9 s% m# ?* ^0 O
  
# @( u9 H4 z0 H4 k1 A7 P! q$ r  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。, T# s' `' v3 m2 V0 P" ]8 \, C% ^
  
' x  A2 D9 J. `" K  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。' i/ x  A! ^, r" m' H) D# a) J
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  二九三、赤小豆
6 M% T) e+ I* ]  I  {/ x  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。8 n9 s# [/ q; }! X
  
! E- o, d' }4 X' Z3 U/ l  二九四、绿豆
' {' d4 V; B8 t3 q' `& X7 H- I) t  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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' B) i) Z) z! x' o) h  二九五、白扁豆
6 e( c( K' t( i" B1 F  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。0 a! O( z4 s9 U& ?" s$ \1 V5 m4 P' m
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  二九六、淡豆豉! t1 O9 ], f$ F" E: l5 A
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒# ]! ~* A. k/ j' r0 u
  
# O, |/ q7 x$ Q# d% n! [  二九七、刀豆
5 H# A4 t; O' R  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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  二九八、芝麻) P$ k+ D+ s2 |; [
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)% R$ z. |0 Q9 J& W7 H1 q
  
; d2 f3 S% p' v: ^, }0 T  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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  二九九、火麻仁
8 H. u/ R! y3 o$ }: H  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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  三○○、陈皮3 U! y( y1 x% o/ M' g
  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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  核 治疝气。(酒调末五钱服。)# p4 B7 q1 Q6 n1 D" O% u/ I! l& L
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)% R  L) {/ B7 _. j2 p  n
  
* E2 r- ]( D* Q; k3 Q9 E. l  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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3 @- L) t; P; e. o2 O3 h' U  三○一、青皮
. x7 e( ~! o8 e  j& U0 G3 _8 v  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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, A8 H" D. K5 k2 F! v0 U& E7 c  三○二、桃仁1 A9 V1 y4 ~- |6 T# a
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。& v+ y. z( i) G  u  s' q
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  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)& {7 Q1 F2 U* s1 Y" w6 z* J% z+ c
  
  l& Z/ T2 f" f+ z: Z  枝 煎汤浴,不染时疫……& \7 s" G. U) x* }( b( y
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  三○三、杏仁7 A+ V6 ?# j9 M; x9 r
  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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  三○四、木瓜/ v9 G5 j3 R- F$ |$ \
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)+ Y5 d( U! l/ G# W* ]
  
" ^+ a5 |/ H& _( M# t. c- e  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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  三○五、山楂
: O% p2 R/ N( ~9 R* [" N  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。' M! c' g: d! E& O: \7 q
  
' |" a8 ], \, J% p# M0 u# n  三○六、乌梅& T9 o5 B4 E" @9 y6 T% B1 T
  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。  R/ v7 I( d1 A9 }* T* K
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  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。" J/ z: N; b1 [4 Y9 b; y
  
6 U7 L, r9 I' H6 w  三○七、芡实( @1 s/ o4 c: c& ~' L& |% k4 m' ?
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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2 ~3 q* i' n0 ~3 ^1 C" X  三○八、大枣8 d- m0 r. \# c, g
  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)* W5 z; c# D% x9 M& G0 i
  
( S/ H7 {0 r+ g+ T& w* }  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。1 u9 R' l6 m/ I. E
  
# Q- L  }- l# O/ h7 y' a  X5 B/ l; l  三○九、莲子
. [9 x3 d3 a# _9 r  V  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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  三一○、石莲子- P7 @* |* d/ d9 j! T9 J
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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  三一一、莲花须
3 [2 {6 j, b6 w9 U: I  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独0 _6 K: E6 ?2 J- u
  
& R6 u; ]- I; R: G) j  三一二、藕/ }. d: e5 ~! X% J  x9 }8 v
  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。) O+ \& k' Y3 x  K
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  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)2 P# h; w- q- }7 b) ^
  
0 V# E8 o1 W  h- f, D4 v' h" q  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。% P" [0 F* H' a
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  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。7 j- B& N! _8 c' y5 U  X1 N) j2 B
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  三一三、荷叶9 ]6 h( e3 ~. w. N: v1 e" L3 B1 }
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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6 Z) \9 D4 r* E% n5 m9 N  三一四、龙眼
5 i+ D1 f1 h; [3 k) l  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!0 S7 R, i, y& `" n+ U* R
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  三一五、荔枝
# C( z% a* A  c5 \  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)7 p6 S( H6 ~% g: g
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  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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; J* u8 u( V) p2 K  壳 发痘疮。3 E/ o( e  U% ]; Q4 R; ?1 E. _
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  三一六、胡桃
+ q. y! N* q5 G- I. d) W3 L  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。8 [* Q( J. u5 P2 ]0 ^, B5 G
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  三一七、榧子, a0 v6 Q- H- j1 H
  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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  三一八、石榴皮
, s- C! `9 v4 e; d( Y  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。* r. Z1 T& Z* s, W; r
  
8 @4 ?4 s9 ~, v. _4 Z  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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8 s# N6 z, q% K2 L8 m, E  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。+ }; @" b2 ?( {) h9 I
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  三一九、柿2 y. A! _2 R0 O" [  L
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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2 R: @9 r# Q" B+ S: M8 p2 i  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。! }* p3 _; ]$ i. ^
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  三二○、枇杷叶
1 R, s- A* V6 a# N0 P  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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  三二一、橄榄& ?2 K( P! F7 P" R2 D: ]7 j# ^
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)3 Y) }. C; s$ C  A
  
7 T/ p2 [' l0 y- A8 w2 x  三二二、梨
, w! U1 F, Z+ A) c8 f$ L  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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( M+ n' J# z9 p: y, t) s! A: c  三二三、甘蔗
5 b+ F8 C- w7 ?1 b  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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  三二四、白砂糖
- i0 x% E& e2 r2 ?0 }  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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9 ~9 s& l7 Y5 x  ?0 D  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。9 c" |! R  `! u
  
# u* W. {8 n6 s" a  \* J4 A' i4 S  三二五、白果9 [, d2 `3 x) ^
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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  三二六、荸荠* h) M0 K0 G/ [" J
  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克" @! C1 ]5 ]9 Z- q- {# l* M3 {
  
! z7 t1 o% \/ O) h6 i+ u  三二七、海松子6 [! D7 ?* A* d+ ]
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。), k9 @/ P" Z: i
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。8 {2 t1 X" @) ^) [
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  菜部
; b! k+ l8 j% ]  q  三二八、生姜
$ |3 c# `) a; O& a; ]  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。/ i& z$ ?) @5 I: h' ^# G# {" }/ Y
  
; Z1 T7 l, x% o% X4 |  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)$ x1 H3 V' D# C" \
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  三二九、干姜# x" `4 `0 F/ F  J
  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)" b% V0 x! I2 o9 x% ~4 n4 @5 P
  
8 J9 W( \1 C( [  R  三三○、黑干姜7 X# o% t0 r. O) @% Y8 G5 q
  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)3 J1 k8 t) u1 P/ V0 W
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  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。: h& G: l7 {) p, l2 e+ Z6 b
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  三三一、葱
% y& c( a' X2 x  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?% C4 v4 k- E  c( W, E
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  三三二、大蒜, r) z4 ?- U3 [9 r* o( ^1 r
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。) c3 H, I' m6 \" d: R6 F. p& s
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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: U1 e9 H; {0 i6 r9 P( [  三三三、韭菜6 Y' L- O4 u- u
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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5 I  f9 E3 g2 `& _+ U9 B" r6 U  三三四、韭子
3 W+ N2 b/ Y, t7 n: a) x2 V  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。' o4 O. e; j% f; ~4 K0 }  K5 q
  
: a$ T. T9 L) s: K, f3 K! t, ~  三三五、薤
% T, {$ ~$ J- _) V( `8 i  g  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦4 \: _' O( X5 ~7 g9 t" G1 B2 U
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  三三六、莱菔6 ~1 N4 E0 r# X9 L% |( J' f5 y0 s- ]
  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)( R" B( y" C. |$ `
  
8 V2 N- i( H/ t/ Q0 G; A) M* ]2 B  三三七、莱菔子2 d! @3 S1 B4 U% T, m/ j
  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人7 y- i: k4 f4 Q
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  三三八、白芥子2 x- W( c6 \4 {* U2 \
  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。) M  ~" ^9 D/ {
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  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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  三三九、甜瓜蒂
. q& y/ Z# Q& L, F  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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  三四○、芸苔, T& O- h( r6 `3 Y3 S7 `8 W
  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)4 `5 B: c3 M! i: z
  
3 g" @8 s. Y. d/ M  多食发疮。子与叶同功,治产难。1 V/ t+ Z! I9 ?" x& B$ s
  
8 p& ^  f- c2 T* h  三四一、马齿苋. f) A! f4 J* H# o1 D
  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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$ j. @; J7 o. I0 R  A  三四二、冬瓜: `' A/ R3 v8 C3 _& G+ L
  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。0 q8 |! v3 @9 o+ V) Q+ D
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  三四三、西瓜, G% s: W" D" I0 l$ @
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)- N8 t( @% Y0 ]3 J# ~1 Y
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  三四四、丝瓜
) n0 k. U5 k( u7 t3 R  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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* c) J6 w+ {/ |( L  三四五、茄根
$ L: ~0 q! |  N4 G% M  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。4 d' D4 ?4 g, u4 ]
  
* O  U3 E+ w+ Y6 K9 G8 e2 x  三四六、胡荽& A6 c3 F5 x& ~; u
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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1 \: P1 p& _: m" t5 n5 [  三四七、苦菜3 K. c1 \$ N( G6 A& s7 N; E
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。" u& r$ T, ~. P
  卷十八 本草(下)# [' I4 G$ P9 u
  金石水土部+ T- R7 Z/ \' h9 x7 j/ G
  三四八、金箔
+ q3 t) V: j+ n9 \; j* I( y, b9 v! z  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。% a( J. a9 ]. b2 G
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  三四九、铜绿
5 Z; B' t0 w: l% G; D  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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  三五○、自然铜4 p4 }1 P- ]: p
  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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  三五一、铅
# e6 R9 g  K1 c7 |% F& B7 ~0 T  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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  三五二、黄丹# s6 m2 u) Y5 `6 c0 a
  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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% O. R' B! L- z; |- i( B7 b7 ]  三五三、铅粉4 C9 @2 x1 ?7 k, T, P. Q  S
  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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  三五四、雄黄( k: M* _. x' H6 i- O! W
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。& H2 y8 L  a( x) i% C
  
6 ]2 w) Q0 V1 Q  生山阴者名雌黄,功用不及。/ i: Q1 h: v) Q0 @
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  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。/ M/ P  O) l/ s
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  三五五、朱砂- `1 S$ }6 F* R& |9 P  [# s% V
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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  三五六、水银& x# J8 N% {1 N0 N+ y' n0 }5 I' u6 I- e
  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。  @5 u( W6 f  o$ u8 V4 O7 R
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  三五七、轻粉- q! T( g* U, J! `; q5 U0 ]
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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  三五八、银朱& k% |( ?- ~% h& p. z9 }8 U, y
  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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  三五九、铁
/ O9 Z! J2 W! m/ }  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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% c! J1 H+ u$ X4 e5 S4 W  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。, J5 o0 [9 b4 x5 H" q# G! z
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  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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  三六○、古钱. c/ ^! j- V7 f1 b4 a5 S
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。5 d: v/ f& Q7 ]' D
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  三六一、生赤铜3 ~1 N+ F; R/ u
  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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  三六二、蜜陀僧
; I, x3 _! j  w7 b  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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  三六三、硫黄7 I, y# O, S5 A
  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。  N8 f3 }& A6 ?( |, C1 K: e
  
) e. x% m4 n- P! J% d$ l6 u  三六四、白矾. n% G& U, ]( k
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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6 \' Y- D  g2 l9 A2 F3 H2 l( `  三六五、朴硝
- y2 ?1 n! ]/ Z: [  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。' a$ S  D$ r+ b, d& h
  
& b( e% ?+ V& g  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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' C. p8 D! T9 o6 Z  三六六、元明粉( E: B3 @( t9 {3 y; ^; d- y
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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  三六七、石膏( E# j: d5 }3 @+ C! ], A
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴! T$ p: x' P) |( M
  
! v7 n$ j, m& o- z+ \: i) H  三六八、滑石
. |  [( V: e1 O+ H  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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) Q" B; I& ^4 j: |( V/ ^  三六九、赤石脂
4 Q6 W+ {7 f  n0 R4 \$ w( J: s, q' c  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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  }, W( r- }$ @. K# d. q+ ]  三七○、紫石英# {# g  e. t; m3 w
  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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: C7 L' r. r1 k2 F& C3 R$ _1 T  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石" f. L9 w- `) a/ W
  
3 y3 X" {. Y2 }  三七一、炉甘石
& Y! ~* }7 ~: d  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。8 U: h- I" g: V5 N' L
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  三七二、浮石& B/ f6 R$ H5 n  q0 H' D
  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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  三七三、硼砂
0 m6 e0 i# d& E7 s  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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  三七四、砂
+ Z; i+ e8 f6 d- A, U( _5 F7 G  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。2 W  U* f& Y: ^! ?$ g. ^/ n
  
* e) d& A' q; s3 e  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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( p6 J! r) l9 Q% a" X+ i  三七五、瓷石
( G3 j; i" G5 q% R  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。; M5 u, P" f7 }1 t
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  三七六、青礞石
4 |  q* ?5 |- m, F  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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7 I$ g' ?$ X5 ~% Y  三七七、花蕊石
' K0 X9 |: r. y, C* t  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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" d  ^2 {0 d: H% w1 O6 ^  三七八、代赭石
+ ^- P  H( U- w1 T" q  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)" [, }& z# b1 d- B
  + b  D. X- V7 N1 w
  三七九、阳起石- w; Q8 I$ c9 c
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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/ z9 G* m3 k2 K( C( I  三八○、禹余粮9 o2 U" m+ x; s3 j% {! e. W  o
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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$ ?9 W2 X' F2 T  三八一、皂矾
/ O" t4 ?- K$ d, V5 ~6 n% O5 u  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)) \# c- `* F) P* d4 k
  
& ~3 ]. ]/ v: ^. h1 }1 E' S7 u! C3 Z  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。4 U/ ^  d' P6 {
  ( L+ X- Y2 X  x( E2 X$ B
  三八二、胆矾
& C6 R/ L+ ^9 @: |( f  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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/ X4 ^/ T, @7 |0 ]  V) u/ p/ m  三八三、砒霜
! I, S) x: D7 W! W2 _  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可6 D5 b2 v% }7 C9 F+ J' N
  
: `$ V' p) o; F. w. R$ Z8 T0 w; B/ n  三八四、锻石( u' D! H% u1 F& A( o1 K' f
  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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  三八五、食盐1 w( _0 q! \! u4 q
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
! n( E( Q7 h- h7 h' p$ n, f  5 [) F- O6 G, Y* C! r1 r  C
  三八六、青盐* |- H- A$ Q& e$ F
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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  三八七、石蟹
. V0 p0 O% ^  a3 F) T8 v  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。" A6 b& f' n0 j5 s4 {/ V( g! k  g* `
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  三八八、矾石
$ m9 t9 N9 ?0 e4 F% J  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。# |8 X% l1 y5 }7 s+ n+ c
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  三八九、诸水
0 T% W6 c' a: n, _2 J# S  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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6 a5 H; _; ^8 \  N3 W' l  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)/ O* ]5 k$ q. g& X6 r8 Z* u- n
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。6 }- N/ y& T* @6 S- P
  # q1 I1 \  b$ E( }
  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)* b% l' R! \% O$ |5 V. }
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  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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6 h! K4 z4 x3 V( y  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。/ s* M" K) S7 b+ V, a% A: D
  
7 Z/ I) H( A4 j+ L9 p9 ]  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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& h& d; O& [; A1 {7 A; ~5 Q  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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" b0 q8 A; x' f0 `: M5 t+ n  A  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。. n% h, Z4 d. a5 a' a" ^1 O. {
  
# y3 G5 q7 b$ P+ P+ ?8 ]  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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' d$ K  Q* f; _% x# c  花上露 令人好颜色。& z- }0 _, l. r( m' S
  
: b! N4 R2 p) |9 p( G6 {2 a  三九○、诸土
, k8 S7 N9 D9 B. f7 K) _( N  Z  (凡用,去上恶物,取下老土。)
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  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。9 W4 B* @1 s+ P! r' I! m7 x
  
7 [* N; M9 w& k: c1 m% r  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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; M, ~' w# N1 ^" m% k  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
3 x- _+ {8 L! ?9 }6 J  
9 V4 Y3 B/ r. }4 c  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
, Y1 `: f9 U7 q; m  
$ g% o9 r# v: L( o) ?. ^" Y+ V  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。; v/ T' ?* q0 c% y, R
  
7 `' u& Q" R6 N( c1 |  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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  三九一、伏龙肝
& k- b5 M# _  p1 R, u  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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  三九二、百草霜
4 |" [* C1 K! b. C+ m  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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5 j$ k7 w! t4 O3 _# t" |  f  三九三、墨
7 a$ K6 ^; x1 V0 [8 u" \" L6 x  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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  禽兽部
  K' n3 s0 V- F  三九四、鸡
, E& j  F' _7 N  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)- h. T! P; e7 q7 Z! B% {/ P
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  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。# M9 R* V: z+ k3 v; K# h+ r
  
. @8 f7 h2 U6 x* i  x; g# a  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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/ S6 G) S/ R! d% f* U% O  ?% U  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
4 t* M$ J3 L) h  4 y: _/ U- [, X% Q
  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。( @$ E2 ^8 [' g) e
  
0 ^" A  N8 ]; H' K7 ~  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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  鸡窝草 (文略)
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  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙) j. Y% ~1 B# S2 R& i% S
  
5 E3 Q7 g- |* w: b* `' a, u  三九五、鸭( X9 }- G5 c: I7 l; t1 y" g
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。). ~0 Q9 z) Q9 ^
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  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。, s% W  q- V0 v" T: l: B
  
. k+ q- ]  i, J& |* n: N' r  三九六、雁肪
. \: c. o* L  P  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨* |# I2 f5 L2 T8 b
  
: y& ~! Z1 Z0 [  [5 x" F  三九七、鸽" ^/ u4 x- S3 k( l% {. h
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。3 `3 ?: |' Q/ N0 V$ |
  
4 R% w/ V; G/ G& o1 r. ~; m8 G, A# B  三九八、燕尿
: ~5 i  X# ~  S' G! j& M  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮) |8 j6 k6 w9 M
  
" y( q3 f* E9 [+ i% e7 B. \: D  三九九、雀卵, C6 \8 w% Y0 G9 t  h, N: F
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。9 Y, q6 B) O# G& t1 k( k- x* J: O
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  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)( o5 `9 F$ ?1 @% y3 `! U
  . c6 m0 K6 y# G9 [' m1 }! U
  四○○、苍鹅
! M8 j& U: P1 S* {" A  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。; Y/ j1 @5 T  ^$ y/ J
  
2 t" B! ]- i' `/ K  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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  其卵性同,但多食发痼疾。9 ?. `$ u1 d" Q1 Q: X. @; u& c$ }
  + o. @2 W! h% t; Z8 ?* ?2 ~2 F2 s
  四○一、雉
& S6 W$ @7 x* D  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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+ Y; v5 l, x3 |" L  四○二、猪* x8 |  H. U% Q" w* E7 p- _
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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) x7 h9 T" a; e8 [# V/ Y  \) ~  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
- I3 \" Z7 L; q9 O5 b  , X& Y% B; [' p  I, B
  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)' r# j) N( p# i" E6 J% T% m* h) e
  
( D, J. U: t/ C  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)4 x( t3 H  ^9 b& _- s
  
. C. _* M( S. `% e  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。* k+ h# F2 L3 G$ h! E2 @2 J
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  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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. I1 Q) f! \+ L1 R  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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, Z7 |' @, \8 M5 F0 h  Z! }( C8 H  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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$ [3 k: v% K# ?; H0 m8 `  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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0 E% M5 `/ X% g$ ?$ f) k  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)% V5 h  m0 K6 t; y# g
  
- @8 p: K6 I1 U+ a  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。; \2 g0 F9 ]& C) h- ?: i
  
4 r# f# M/ s5 e/ U0 l  猪窝草 (文略)
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/ C) c9 q& [$ p& V) z8 j' H8 v! y  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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  头肉 鼻唇 多食动风。
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" O  t  _% ~5 g$ E9 Q  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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  四○三、犬肉
% a  S4 m1 U: u$ U% e4 ~' \  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。& r+ o) ?, w8 g. m5 J7 U- w7 j
  
! a4 ]( ?  F) X+ A" V9 L  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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8 t0 f+ n$ a" w+ l  四○四、羊肉
- e& d5 u7 A8 \" v" ?/ X3 g  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)+ a- o2 x' t5 u* {2 I$ b3 @
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  肝 补肝而清目。
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" D2 O- y) t& v6 s5 j5 m  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。), X8 ?+ Y! `0 Z5 w! T! ^
  
1 L) F4 r' b. {6 Y2 G$ e- P  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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" ^. i1 d. _% h. j& z& @7 e  肚 健脾,敛虚汗。* k  M# |0 }! O! P
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  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。  m* U! r. }' {8 r) i9 p
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  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。+ k  }! @3 ]" M8 O8 b
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  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。4 Q0 Q5 o* u' u, F9 M, H7 I
  
, U. V" ~* _' E  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)4 Q& R, k8 O, {+ Z4 g' p' o( Y
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  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。, N" f" {+ r; y* W8 N: n+ G
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  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)9 h  L! v! i4 ?, s- }* G- P# W
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  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。' k$ e/ N% P, U2 b
  
# ^* [: V! J3 [/ w1 B1 y* B9 m  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者3 a+ P! }0 H2 c
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  四○五、羊角
% {# \- U1 P9 ]! P; h" {2 O+ @5 D  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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5 G, u; E5 r. {/ t; B  四○六、牛肉
; }: n, w' ~0 m  n# X* B( h0 x  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。1 c: M5 A, Z/ q3 o+ K' H
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  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。9 E8 F2 u8 C" R
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  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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1 N) J; v% a8 n  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。  `' Y: {- B  j" u0 y: a
  
% @* \  C- i7 Y# J0 E1 |, X  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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- B8 F) j3 `6 s  四○七、黄明胶
" g; g6 \$ C5 o4 k6 h, V" n  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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' }# [- g$ A% d2 {( a0 T  四○八、牛黄* C3 _3 }& B* b2 n' M7 {
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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+ g' J7 m9 Q; ~) N: Z- O  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)  e9 `% J5 k* Z, x/ S$ Y
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  四○九、阿胶
4 B0 V+ U8 ~( A) {: v/ `6 B) Q% W  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) : _, B3 z/ C. Z& _
  
% d; Z, @# y4 ~, F  q/ g  四一○、虎胫骨9 j4 p; P- d% b  Z. v
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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$ P. C: l$ q! P' z; Y$ {, X. c7 K  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。): `7 n( A: X: \$ f$ L
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。6 n' q1 H! l1 S2 j& e. v$ E
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。! P  e6 r1 D" |6 j3 F) `# r( }# g3 R
  
7 P0 @, K& |' B% }  g; x5 K& R  四一一、犀角
) ?$ Q! h, z9 i( n  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。). ~1 p: Y$ Z7 k; C
  
5 F( C( j( E% b0 N  四一二、羚羊角
8 r8 A/ l" N' @0 W  q- h  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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  四一三、熊胆
' e! k5 B' U2 |9 Y( M& X  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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# i  ]/ i8 J) ?* o2 @8 Y  四一四、望月砂  {* {0 ?# O" N. x2 A9 l. d
  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)1 W: }1 a6 _8 K, Z: k
  
6 Y3 m7 z. ^0 w9 e( P6 r  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)$ |9 U, e3 {5 m+ q- y/ ?9 B! G
  
8 {- S; |# n- F5 L% g" P9 d0 L" a9 r  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)( G+ [9 ~- z7 d2 Z/ E8 k
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。6 o" K8 k0 o+ Q+ }, H* z
  
/ Q+ `- X- X- L" ?: [* n1 h/ U7 A  四一五、鹿茸3 u0 T4 \% [5 f. Q: h/ Y; ]
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。$ j8 J, }# B& k) U) P) @/ P
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  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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7 s+ k- w, j( S* @  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
( Z3 ?( Z0 B, W0 Y1 [! f" I' b' n* q  1 q# @8 k, V" \( }) }
  四一六、鹿角胶
- C' d6 }8 N. o7 i) o5 R  ^' A- z  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。2 g5 G) V% P. {5 m/ V7 z
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  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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) j# Q( ^8 v0 i, v2 I' f/ h; K  四一七、麝香# j; B9 X& r) _6 X( j
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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  四一八、獭肝
8 `' j" B$ ^8 Q& W* V) @5 z  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)# f) D, B; e' G) J3 H
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  四一九、象皮, k& a, m$ z. n' @& ?% \
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)! t! s: v+ Y- A6 `8 x2 Z" A
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  四二○、白马溺( y5 Y# W8 ]' C" L9 Y7 z. ]
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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1 o* ~1 g0 Y1 U3 W/ B  四二一、驴溺
4 a, {; G! k! `! X, {  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。- w6 }* i2 v' c
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  四二二、鼠矢
1 K1 I5 ~6 g# P. f8 N/ W5 n. g; ]  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)8 z4 s% p7 S% T: f5 t1 i  Y
  
9 h* d) [' [5 z" D9 R' Q) k" {+ x. C  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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  四二三、夜明砂" f# o) ~) d% N( H: q) K; r
  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。* d; u: m; B# x1 T4 a/ Y
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  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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  鳞介鱼虫部& l7 P. a0 D3 c0 \% y2 A- A. n7 m
  四二四、龙骨2 W3 r8 J- p7 V: Z
  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)5 w1 C; H% `1 q! }5 r( ~0 G3 ~2 J9 }
  
& C* ^  L- O" o( H8 U1 y  四二五、龙齿
: O& W' Y: _/ Z2 Q  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。: s& z" b6 v# O$ b% N& f4 M  Q$ R
  
6 i7 l, A) b; {, n4 T1 Y  四二六、龟版
1 A1 a0 g/ O7 F! b/ F9 n  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。5 q0 E' U( e( H: ]3 B1 {
  
/ O' S0 k! z9 j  四二七、鳖甲
7 v- G4 G' {' S$ g2 H& f  @, i  w: F  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。* l  k% m1 ?- h) ~$ L
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  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……( a0 y4 p) q7 L2 B% g) r2 ^% K
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  四二八、穿山甲
2 W) ?9 d8 ~6 t# M' F  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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  四二九、牡蛎2 |: S: {0 q$ Q4 N
  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)9 p  H0 d7 l6 ]: S) N. m% u
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  四三○、石决明
0 m! W0 C0 S2 w: x7 E9 J2 M% l/ a2 s. P  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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  四三一、蛤粉
, Y* d( S8 c; Y  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)+ Z1 }2 T' ]/ z, [% [+ e6 d
  
( T0 K+ ?- i1 m( D; [; H2 X$ e  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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  四三二、田螺
2 K* A; E7 |" ?3 f  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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  四三三、真珠0 D3 }* r) ~* t5 x7 K0 r) G% A3 S
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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  四三四、海螵蛸6 m* k# L) k6 @/ q/ X
  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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+ R/ f" X2 Q  x) O* U  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)$ l* P% ~# q# ]& p) @5 ]1 m! Z
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  四三五、蜂蜜
" P8 S6 E! @! s  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。( t  U5 B9 }9 |: Q
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  四三六、露蜂房% C: |9 ]+ ~4 _  a4 v* f
  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者0 N% z0 \8 G0 ?: A9 [
  
8 Q" \/ H) K2 H( Y. u  四三七、蝉蜕0 O5 `7 V, w: B/ v" T
  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。: x/ q" X: E% ^$ Z$ p8 Z2 r3 @2 h
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  四三八、僵蚕5 y( ~( z5 Y$ L. T- W- Z, O3 G- F
  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。( S* [. P- N: U* B1 R
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)  F  n( u) d' j- P* M- p; h& W6 n4 E
  
& }$ s4 l2 ?/ \8 Y6 @  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。5 K/ E5 @  f. Z6 k- D# E- g
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  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服" A  [. E2 s! V+ i
  
) j& C1 s. @9 F  K8 l2 N  四三九、晚蚕砂; u# z5 r5 l. C  x' ]
  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。8 P% _/ _6 p( F3 ?. d
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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6 l/ k3 r0 i" R8 L- h% E  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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# @8 O& z$ f4 \, F& t% j- t  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)0 T! o& O4 E( j; l5 l- r! o1 C+ ^
  
% e! m# u" c/ P2 s  四四○、玳瑁! p' b% K: c, k  {" [# X1 u* E
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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% C/ \' P3 Z. V  F+ O  四四一、斑蝥  O" I: I: q  i
  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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( w4 d: p6 h8 }6 I$ _  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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# e( G2 m/ y( V. g+ ?5 C2 u! Q  四四二、蝎5 [  u' O' D# ~: X' x" g
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。( e! ], h* K/ S+ Z2 b) }
  
5 z- j0 F4 N% j  四四三、蜈蚣
# N5 Y; x8 k8 ~  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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! ?4 d4 A6 d* Y1 j) o  四四四、白颈蚯蚓
4 `2 F! y1 e' b. Y  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)5 W  M! B  \1 B$ X" s4 T! X
  
, h  j1 \$ H- P1 x  O& d5 `  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。( D9 g+ |! z8 {5 {: o1 y
  
  ]# m: {! K) B) Y+ r3 e  四四五、五谷虫
' _- r# _5 H; ^. e  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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  四四六、白蜡
$ P4 U% J% F8 H  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。1 O9 P, s4 R: {5 D3 P: f
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  四四七、五灵脂$ Y/ f' ^6 Z+ f# H# C0 `9 g- B4 ?9 U) Z
  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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: l/ w# q) |3 E$ r  四四八、白花蛇% X+ H; m. P. X' ^' I
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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9 ]6 \" c! @: V) M' Q6 z! x  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而5 j# [6 [+ w* K: _: X( w1 [
  
. z$ Y* Z- i2 `7 ^" _" f# d  四四九、蚺蛇胆
, T, V' k. y6 r! Q) Z) N8 p& V  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)6 o" f" M) }0 P
  
  a7 U* q7 g+ y# d: l; O  四五○、蛇蜕
& k) d1 [9 \6 S  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)3 T( b: m, q1 m5 U3 r/ I/ f
  
8 p0 H, o$ Z( N, }/ T) d  四五一、螃蟹
/ ]7 A* ^$ i% R+ |, d& Y2 @1 g  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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, M+ B% G  P/ j. x5 V  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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" w3 P+ x* g& Q- }- L  四五二、虾: l2 ]" ]5 z1 f; R* u( }
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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: W, V; S  T( n( j0 q* i/ T: \  四五三、蜗牛
- i, T9 U$ W. f7 C  ^  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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  四五四、水蛭
4 q& q; G' j3 K' L4 \  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!5 x' d3 l; v  ]' s
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  四五五、虻虫
* Z& O& w: K# R2 X6 S  @, l3 r  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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# R& U+ O& N! u" `' Q5 v  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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  四五六、蟾蜍
! s" R. w4 e; X  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。), K5 s+ S8 Z( K) Y9 k
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  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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7 F+ G: h( q5 [" L  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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0 N- I1 E. H* g; l8 O  四五七、蜣螂3 x3 L9 W5 X/ n' {+ I
  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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+ Y; v. G0 I# S! r  四五八、桑螵蛸  i2 i$ \1 B+ r' k% ?/ M
  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否& C) }# e+ l9 N$ D
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  四五九、蜘蛛2 \( v+ A7 }3 U) g. o
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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  四六○、虫6 J9 L( _$ \# n. m2 t2 K
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)2 d' j6 x+ _- L. D. @( D: p  i
  
( r4 Y$ b& q" b$ B$ T6 S$ X5 Y  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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& c. o  v# b* I) O) l! q9 C4 o2 l/ ^4 S  四六一、蝼蛄. Z, K2 X/ i  S3 g
  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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7 k$ c  l1 K' ~  四六二、瓦楞子! l+ h' k* Y6 j* E* [7 I1 S9 I) G
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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* X7 C8 ]% H1 F/ y/ l  四六三、鲤鱼
. V8 l! k6 u5 v. k1 z3 Z  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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" M7 h+ d+ P) x- i0 C3 S5 a  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。1 m- g$ H+ l* [7 x& a7 {0 L
  
6 Q' S( h* L$ ~  四六四、鲫鱼
' r. e+ b7 B- c  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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* M  y5 K$ B- _) G  四六五、鳗鲡& X) N6 G7 J5 g1 T% s+ x# B, F$ z
  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。7 z& [5 f% g( h1 O4 w# z9 c
  
/ E9 ^( h4 }" I  Q3 k9 {/ F3 J  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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( I: k; O# c( S0 N+ B% R) _" K  四六六、鳝鱼
, A3 \) e3 }9 o; M. ?3 z  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食2 ^' @9 I8 E. o3 o, |% R! {2 b
  
, A% p$ R( y, j4 |' V  四六七、蠡鱼) R5 i5 T5 W. ?9 K
  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。6 \: U0 P1 Q: L- }2 P& k9 ~
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。% O9 V# `( i+ j; p
  
2 U4 z+ x5 @: `/ i4 t  四六八、青鱼胆
: h9 b$ d$ Y# Y5 |' U+ w1 k9 Z  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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  四六九、石首鱼
$ n+ k, n  E4 A$ E5 O  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)5 A  w' O, _! `5 b) D
  
  ^1 E9 c( o3 m/ E7 N  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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8 g8 y$ @' h  d" s  人部. H8 \  m7 F5 g& Y' d
  四七○、发灰
- l- J$ t5 C3 s5 a/ S, v. t  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)9 P7 K4 Z, J8 Z0 O. d$ ~: c
  
! Y( q. J& b4 w0 m  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。), i# Q/ u! F, u- k- y9 k
  
% Y- d; _0 N$ |9 d4 ?8 f. r  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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4 x9 B/ @" P, h& R* `5 Z  胎发 老景得之,大补衰涸。/ Q% M6 T) e: r7 J( i, V8 |1 d
  ' v  g. ^2 d' e
  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。7 t/ Z) S5 c: h, a' ]( ]8 f/ j
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  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。5 \. Q5 s- ]9 D
  : F" h$ _! N! ]0 k0 e
  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)( `2 ]! z! U1 r5 @9 H, I
  ) g6 J" A. o- k% V9 t0 X
  四七一、人牙
5 i* b' f. ?; f+ ]  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。0 A; e/ ]0 U- [$ ~3 ]: [
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  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)) E3 x! ^: n4 h, @2 x5 r3 k8 s
  
; Z+ w9 @6 j$ t6 V: ^& D  四七二、人乳
0 r4 h( {, q' M9 p7 @$ x  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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: r) }0 d3 S2 L2 Q. M& V  四七三、紫河车# S' t( @6 d9 g, Y
  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。5 S, N# ~6 ^8 s& o+ V5 Y
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。7 Q2 H  q+ q4 _% R0 x
  
6 L7 A% s8 s" j5 b; f1 M  四七四、脐带
) ?& w- ^6 P6 t9 W' F7 [  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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  四七五、童便8 z' p7 G, H; h* |, E1 m
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不/ I( A. I  X& e8 P2 j
  
' d2 {1 o+ [* A- r5 L1 Z  四七六、秋石
9 _2 y5 N- M. _' b  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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1 _/ c/ G) L, ?! C, s  四七七、人中白0 C) F  m( K' E$ o: a( O
  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。  `6 \2 A. X9 u) S7 b! x  j
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  四七八、人中黄2 a* Y9 I5 z1 X( x# \; F
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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5 g$ ~8 b$ f  i+ H8 u) F  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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! |4 V& s$ S. Y+ `  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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( W6 l2 Z' m- t% S  l. x  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。% v9 p8 K( O4 |" V# N% a
  
) |! t  ?4 L7 \3 S5 x  c  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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  四七九、裤裆灰
& w  F( ?: L2 D. ]! L  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。+ L% E/ Y# G6 z4 J, d: z$ f! q
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  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)- F( K) R2 ?) P! D
  
1 i( k6 e# Y) B) @, n  |7 J  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)3 W# ]+ `9 P/ X! ^3 D7 i4 q/ X
  卷十九 儿科、疮科
! w8 C) ?+ i+ F7 Y  儿科
7 M0 f# ^: v, F8 j( Y  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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' {' u! N+ i* M  a, z/ [" N  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。1 \+ Z& p. O9 R2 |
  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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, S$ j2 h9 G% S7 }  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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6 i- y2 R$ R7 X( s  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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' x$ E+ I3 L. M# k, y0 H$ R  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
0 ~* N0 t' \. ^$ E5 T7 t4 c, U  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。( |) a8 j4 F! s1 X
  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。+ R# I) x3 ?; v+ x
  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
' v8 {: `* l/ Y% G! G  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。) E& u5 j1 D! {
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。6 c4 ^  B% V/ Z' m# O
  
/ O; O" A  B3 o0 z2 p  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
' L1 x: t4 Y% h7 x! K8 X% P  ○又、钩藤钩、甘草煎服。; T' ^( y/ s& x) X/ W
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。9 c# ?/ }8 T  I! `8 Q& j
  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
' u3 e8 b0 `1 [% O( y$ X  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
* t) x: x4 `( T8 |1 e  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。' m5 f& X$ ~5 N( u3 S3 o0 e
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
" N* b" n* h' {6 h  ○又、虾蟆烧末敷之。% J! o7 }) t, M2 c- N
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
6 K) }2 ]; O1 g! W$ g/ U" R  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。! ^6 v# j( H6 J7 y, Y1 M# G
  
, c0 K/ M5 T2 ~  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。" z5 o  n8 d; W) u* M
  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。& `9 E! ?4 d6 }. I
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。; T3 n# ~$ X5 Z- o5 h) @/ g0 j
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。3 j* ?5 A2 o. P9 n1 {/ t
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  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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% M( z" S& c& C4 \* F  清热平肝汤0 k6 K/ W$ ~( M. {7 h3 U7 i
  
7 b' Q" B! b0 _! ^5 D; D  (新) 治急惊一切实症。/ k; Y/ ~  g4 a/ k' x& x
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  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)7 u: u) N5 l0 k; n, M) ~
  
3 [$ t/ T9 E8 i+ x  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
: m9 ?+ q1 B/ B2 P4 b4 t  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
" E+ J. M9 i4 w2 d  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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- O. n2 g' l" L& m$ M& P5 {2 z  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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5 X3 {, r5 B" T% s0 Q  导赤散
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  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。- n% p' X& {$ j: T. ^/ B
  
" g( a6 E7 H& W7 |7 d  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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  水煎,热服。
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! |/ |2 }1 V& E* K4 T$ a! O% [/ m  泻青丸* B6 Z! z( Z  T* I! `4 s& f' F$ `
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  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。" i+ r3 u3 T. g' ?, |: y4 ~
  
( C- A7 }4 P( _5 i, m3 U1 N$ ?  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分): Z/ j, D: a0 A2 C1 u4 W+ u% U
  
3 {6 r$ t  _; c; q% W  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
3 W+ s  {% V5 B& p1 }8 F  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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' k6 Z3 ?! E1 h& F  吐痰方5 g1 u9 G( Y* j# l
  
$ z/ I! y# \; {9 X* t! |& }8 H  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。- o! a* O% s  B
  
/ F- f8 L2 U' x8 x  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
1 {/ a1 k5 w4 W% I  R' Y: ?: [# |  
7 X4 ?& s" s& ^5 o4 x' e5 T  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。9 u7 }9 }5 I, J5 z6 z, w
  
' ]* A- k4 G, {$ r( S4 l  {  R  辰砂膏
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) Y+ h; h4 N5 a) w) {  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)" Q" p( w4 K$ o) j% {' H
  
$ L! k6 F* L7 v1 N  麝(一分)
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7 c% l( k! p0 E) c- d$ c4 J! P  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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  至圣保命丹+ m$ Z. a3 C  I, ?  j7 r
  ; g8 Q, R' F  g$ W3 Y' ]) U
  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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9 `4 I/ \6 r+ C+ y- R  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)2 R( n% `( s/ e5 y7 Q$ F  E$ N
  
0 {9 n1 P4 w9 d  琥珀(三分) 金箔(二十片)" ^) g' }: u6 u; L1 B" N/ }' t
  
; ^$ s+ K- h5 s- r  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。7 j/ v/ i( w( Y: x) g- ?
  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。; Z8 w" ]  y" l7 c
  
: k) |( c$ M2 j$ F' L/ q2 a  六君子汤/ b! t9 K: z& ?, m
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  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。: [  |+ t' b, V- n; q
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。) g  a. e5 q" b* {, S+ _9 V
  
( y$ c* p& f! N9 ^  理阴煎: \4 v: Z0 T) n. i  K  I* H4 d" L
  
' _7 z! }+ [  y' f+ H) ^) {- g) G  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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9 B# O: q  M" s" s) U7 }  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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( F$ u& l1 ?- ^( p% [  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。# A" F% |  h/ a
  , E% _* z8 p2 n( u: T1 U; H  P/ i  s
  加味异功散
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  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。; @0 f7 A* W' J3 Y* W) }7 Y+ s7 q
  , r1 _" [+ X" u6 U& g8 ^; ^4 W
  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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) ^/ A+ l) y% r0 K; P  }  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。& a% U2 [7 Z* L4 ~
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  秘旨安神丸
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  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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  甘草(炙,三分). r, i; R, ]" W% ]  S) @
  
8 E( _+ a; y7 s! G0 _/ @, l- q( g  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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$ v8 d" X" M' y- l, p  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。5 C$ a/ h4 v8 Q4 A4 h7 c
  
) G# f9 O  Q9 M! k2 y( C& y' j  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。1 X5 @4 w3 p' c9 f5 Q: a/ s
  
% p8 ~% V- ]* H& i$ |, R  败毒散
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  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。* D2 o' L+ n' z) O% q/ y' Z! Z
  
2 m5 u8 O4 `+ _+ F% v  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)2 m6 x8 W8 C5 w4 P: c+ K
  
" }2 d! B% L$ {+ ?$ {( s, T- z; ?' w  水煎,热服。温取微汗,而热自退。2 A2 H+ B# Y# M3 m$ U% |8 E
  
/ w, x0 W9 O" ^  黄芩汤
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; s; J# s& k7 f0 V' m" O0 t# `  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)+ H: A" D# g2 E7 x! d, H
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  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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  竹叶汤
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  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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  K- }4 x- i* a( e5 u+ r  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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  j; c8 l+ ?* B  加味四君子汤
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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  当归(二钱,泄者不用)
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& A( c6 W' |7 `( e/ j0 s& `0 r0 Z  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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* M, d- J* p0 `1 E8 S/ @. S  清凉汤3 p$ e+ |5 b! [
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  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。2 [$ t% M3 f$ N' Q/ J0 p
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  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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9 p* j0 z! E, |% z9 ]8 w  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。& d0 K9 V) _& ?( C  D. W6 _# i2 k: j
  
0 q5 Z; R7 H; u3 @6 F  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。; `) P1 J3 \& J! o6 F2 w3 T
  
0 X3 ?5 X5 @  {' D  U  芦荟丸
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# a3 `$ P6 j/ E) g1 J, g' J! Y  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。0 h+ A; ~& ?. F/ d& S4 T
  
. e9 l% B/ L+ U) G+ L  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)* ~# i- Q3 h  Z7 `" d) j$ H
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)  a9 Q% c, v8 K8 E
  
+ M; x& @0 f- d' A2 z  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
4 O0 {' C4 f2 F3 e  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。$ h' H2 `2 |" b4 l% ~+ h+ [
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。+ y) \3 ~9 |9 v9 e
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。& q$ O" J! Q4 y. k
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  兰香散: t; e1 ]& j$ {# n
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  治小儿鼻疳赤烂。5 I  c9 s" d) C' B% S2 p
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  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)5 ]& p" i- c- g, i* q+ j( X9 \
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  上为末,干掺。; ?, I( u& B7 G1 R% G. @6 g1 P( p
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  白粉散
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  治小儿诸般疳疮。
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  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
8 K& T% a; t! m  M& z  
" C+ X* V/ R5 V4 v& [: q/ G  上为末,先用温水洗拭,干敷。
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  雄黄散( f/ m  q8 S5 H& [& m
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  治牙龈生疳蚀烂。% |/ e: A  Y, P; S
  
. S6 i7 c, @8 ]5 M' B* ^  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)' t9 K* u9 v* T; S+ K
  
$ y5 g  `5 I5 M% j# H2 o  研末,干掺之。
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) f4 a6 k1 s8 ~9 Y1 y' u  蟾蜍丸7 i/ p+ ~# R7 t# }( [) }7 p
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  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。1 u9 h* ]& b; Q4 n  w& I
  
6 n, B* @; ~1 i8 a  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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2 }- t8 Q( h' \! `7 o9 A  马鸣散" {/ R" A  U* v# E* h/ j; j& n) }' i
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  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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% L+ R* a* Q# Y* F4 \  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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" z- [( F# I  t/ y: y  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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4 {' t2 ~* w! ~7 ?2 o9 l- v( e  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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& W; @/ o4 {/ B! m  L& n+ g  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
6 R# n4 L3 a/ t+ I  
* U9 X0 }2 s, x4 C0 _+ S# z  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
$ ~9 g1 v! G6 b: m, \  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
" u% M# s, {( \+ k8 W# l$ }  J  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。5 N# d. C% ]7 d6 ^  C* c
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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+ t. X3 z" n2 i- C  ~  等分煎服。
/ b4 V. s' l8 ?& o: H2 Z5 l  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。/ {1 U" X" g& e$ @1 l
  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
1 e+ ~* [3 C+ |( ~9 F' C  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
; h) x$ U! S  z" M2 |: z/ G7 D" d  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
5 ^+ I& \: ]0 F; e" N. V! B" V8 g+ S  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。5 z# A; p' z: Y1 t+ X$ V
  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。% L% E( Q' g% k& {
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
# e9 [$ o- y6 `+ n  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
" ^* N- u: p+ d  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。$ a1 |, R  j! h
  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
' v+ J! m5 G0 B5 j9 |# o% O! M+ L) T  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。/ w" M- p1 R7 }
  
" p9 ]8 @" h$ k; `+ h4 W1 D  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。: z0 u0 |  {) |
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。3 M; N. m" W4 B7 x1 ^5 p
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。% t; D! q9 u1 r3 X1 l
  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
. b* y5 R1 p! J1 D) w  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
  C7 E( a7 y# _0 [) t3 l7 J$ m0 o  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
/ y* n7 D' c( _$ V2 }, b# j  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
' y+ ]- \/ Y+ i. N. i5 F2 i( E1 A  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
+ b7 ?. R7 t* ~! ?7 }" ?  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
  _7 F0 A: \$ E. j  g3 V  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。9 ^; s# ]0 F  E- D! m' Y2 g
  
  t" E: M. v- D3 s! n  @7 R3 }! H  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)! K$ u% w$ Q9 q! Q' W
  
$ E5 B( r, H& |: L6 R: S) P  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
% X6 d; E" y: d% ^3 f5 h$ M8 a4 ]' u0 \  / r$ d5 h  V: C5 d( M: p& \
  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
7 q  G/ y. t7 S. Q) C1 D  
! e- P4 n$ ?! a$ @8 K% m  @& ]  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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9 n' B1 `# Z+ h6 p. E  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。( P6 P% I" \  Q. T5 R% S
  
- D) @1 |  f/ O' |% |" i' A  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。5 s# Z3 A, @/ i5 G* E+ A
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  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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# H" n1 D' m; o9 R  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。* A; j2 N) x+ A1 J1 g/ U
  
& T* V$ m% d' }) O+ W1 Z7 Y  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。, F+ v  `: @9 V: c8 w
  
5 c  B5 |6 p7 f  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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* |# }% u7 j& O) V  疮科
1 B) w; F7 P& P5 ~% S  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。1 j" B2 M& [# M7 d
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  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。7 J0 S  Y1 T' b- o7 Y# w
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  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
4 G: i$ y8 Q) K% {  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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- s3 r' ]2 W$ f1 X; L/ C* D  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)0 O# f5 J& v) ?/ n2 C$ M
  
/ z  h* {0 M# W  b1 C) T  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。5 _9 }+ H5 G8 {: {, h% m
  
4 q( n5 R4 z- ~( r! Y  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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2 u3 v) H& I% K- i4 z. G/ V# E  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。' i  [3 _: l; {( {0 |9 z) r1 q
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  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
& m6 s8 L* C# a# [  O% G! R8 o$ g; u  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
8 F, v7 c6 V8 U, W+ e  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
- |  ?5 {8 j- r/ s! D6 m% x  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。2 Y& \5 _$ i- n! N5 c
  
2 Q# f: J& V( `: z  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
6 M8 G8 }+ Z) m( l: j. i  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。) t) l/ ^1 L  ^1 ~& f$ \0 ?
  
0 j+ t6 \* A; r7 C( p: ]! ~! \0 G  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。1 o) |  |, U8 U6 D; l
  
+ z- Z  ?0 g0 h- L1 o  x% x) s  仙方活命饮* R& H6 K: q+ ~+ l- g
  
+ V! h0 t- l4 C2 @1 `: U  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)# U( K' |& x% H" e6 w. A' C
  
# f: h! y$ K4 {% r0 Y& h4 {6 R' ^  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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" ^5 c' g* y, H( W, u+ |  托里消毒散
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7 z: D& I8 B8 \  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。: [3 o3 j$ Q+ O2 w8 _
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  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱); s+ b! G+ _& ~1 q# s- x
  
' l7 M) a9 `) P* h  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)7 a5 L2 u& s* n$ F$ \3 W) g+ j
  
! Q% r& w9 d5 K7 u( t# g+ p- O4 n$ e  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。4 H8 W- V: g; H$ s# R
  
; I: F# f" y$ k/ ~& Q  益气养荣汤$ F% A# Z  z' I) t6 |4 ?
  
, O& R" Q/ d3 A( v: z  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。* k! M/ d: l+ f  d9 h
  2 ~2 l* R6 Y. |# L- J* {5 R
  秘方托里散) j. B# G- y4 p$ i2 H
  
% K% t7 M7 U" A! }6 j& Z  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。$ x# N3 Z2 k+ Q& M2 ^* \# M
  1 E/ r. Z5 k6 E& o' D6 w
  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)6 w. B2 n7 H! n$ P/ h) [% C1 W' E% E
  
! b/ h7 G& s" B% u- ]" q- V  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。: g0 i6 b' E; {  e/ w7 U
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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5 H# i  W" N9 G; i  托里养荣汤0 X  G, h2 }" K( j6 ]
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  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
9 K( }4 w5 t! ]" B; |+ P! j- Q  
4 `2 x* W- B. O7 j, G6 d  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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0 m9 P3 p0 G- S% E4 Y  姜五分,枣二枚,水煎服。
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9 X* f0 \& |, w# \, z  参 托里散3 u* j+ u5 X: i
  ! U( }* E% S) N8 a" h, l
  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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  金银花(三钱)* I. d" p  L9 m
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  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。4 @& a  ?& \2 @& q
  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
# X5 d2 p3 I/ R7 x- V  ; K' n! X; W+ r0 q
  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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6 F6 j. e# ]1 V( B% w! i! C0 @  济阴汤
1 x: I2 t# z8 a, I' P/ z  6 E, \9 y+ c9 \, z! t8 F) m6 [
  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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3 A( K8 S- r2 J. n- P+ Q& S  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)+ `7 ^& O6 |# [8 k' x
  
$ o# B* K* l7 x" o5 K- T  l( \  M  丹皮(二钱) 金银花(三钱)9 M/ v( ^6 l0 k' M( k, R& i" G6 M9 m
  & H9 C7 O$ ?1 q. n* w% K5 T0 c
  水煎服。如大便秘,加大黄。
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5 j( l$ y1 f8 d! S! ~5 g  抑阳散/ @" t$ u& [) t3 d1 h! N
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  外治前症属纯阳者。$ v5 O9 `: W) V, G' O; i
  
% a" F0 v( `) @; E- g" ?" i; k  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。, p9 u9 l0 y/ L
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  冲和汤
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9 H9 @! I# \  V, }- I; @  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)8 c, S' q( ^) }. L( P. ^) `1 d3 N- H
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  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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. M- ?1 A" ~8 e- d% X, y. a  半水半酒煎服。
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  阴阳散- @5 n1 v% k! p$ j, A4 C% c
  
" k* c! F% p" C2 q& s2 s9 z  外治前症属半阴半阳者。. ]$ p) `% i: r# D
  5 r" I% {3 }3 D/ R' l+ i' \8 r8 _
  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。$ D2 w; U6 Q2 I+ [6 q* T
  & a/ s; ~) q1 c. G6 q( C* u
  回阳汤& f  W6 }4 G2 e2 i0 T  n
  
: B/ S7 M* Y$ N& V& J( t! d0 ~3 j  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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  柴胡 升麻(各五分)
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; x* Q+ }5 g  y/ ^+ Q; S, `8 k  B$ I0 J  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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  抑阴散
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  外治前症属纯阴者。
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, O) Z* j! s7 h8 X/ Z5 u0 a% {  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。( ~0 j9 Z4 o( \4 b+ }+ C
  
6 \* B) w. S/ x7 ?: P3 H3 Q, K  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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1 _& P9 N; E1 Q1 y6 A  降痈散7 [) P% y2 k$ s5 D5 _
  
6 O0 W9 t$ y! B6 b, v) y- V* G  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。3 K% |- j) @+ F( X. r% q! _' m
  
5 d8 Z6 e, o' f4 @  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)$ Z9 w* Y9 j6 G( O
  , z/ h: J! R, q; G2 f8 v! |, e6 k
  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。/ g; Y* B7 e+ b. Z1 L. U
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  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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! H, }: L! s; Y0 n0 ?  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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9 P2 Z* c0 n4 y, @  槐花酒
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) @6 o7 `0 u' c9 k3 z) `0 E  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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, W' ]$ e$ ^; V: [' P1 \6 |  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。/ \0 v% U, U/ k5 ~, ~
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  忍冬酒
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。9 Q9 f1 ~5 R& f# H3 q- |$ _1 ]6 A
  
. q3 X, d- B7 G; ?  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)6 I- x/ V* |/ v, ^! {% O9 S) I
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  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。2 }2 o2 c1 a/ I; J) D' m2 Q
  
  T4 K( d; b$ u9 F5 ]0 W" j  神异膏" y& b$ ^/ }! ]+ Y0 S" B
  
# `( ]4 T* u. [/ V) {; [  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。4 J, ~5 A2 h1 d) o( ]% |
  
2 C) e  j4 x+ C% B  |8 @/ K  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)0 ~. B' G" _7 G# E; Y6 i( q
  
- g0 E" O# p, Y+ I  蜂房(子多者佳,五钱), k+ h3 i' n$ V+ d/ n' Q
  
; K$ T1 s' Q* O; W5 v  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。/ g9 h2 U7 N( x9 Y% r1 y: ]
  
5 J) I; J1 J) g  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。2 O5 J8 k- k  R* \2 M+ P; o5 d1 |8 K
  
- }, p; \' B, N5 V  万金散$ }, ~& ?8 H) u- d* [2 b
  
6 W7 k( E$ u0 m( V  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。8 h) y. `5 j. `0 c# _
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  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)9 ]  P+ ^; E% O; R0 o# ]- X& c, \
  
5 V" }& S" S7 d8 @  用酒煎前二味,后入没药服。) F. ?4 E3 `. [3 p& m
  
5 {- p& k  d0 W! X! e  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。2 z. W; Z( |/ R1 g
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  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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2 U& J; a" `7 I" Y' x) i  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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8 a% Z* }3 b6 x+ t% L) i  太乙膏
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. X% u9 H- L6 O9 Q4 m+ w: T; p  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)0 I- `2 a: s0 B# W$ \
  
# i4 [5 U3 z/ `% K2 v* h: n( r  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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# L1 Q# X1 I& b  {& t5 Y  神效当归膏4 m% ?  R- n( A" R$ b
  
3 t; p! n' m, s: _7 Z( s  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。7 [: d0 e1 d0 ~3 M5 D+ Y. [' o
  , y$ w) u; p+ O+ l+ i
  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)8 J" U  W' L5 B; T% n  I* o
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  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。7 H/ O6 @0 W5 d& {5 O! q
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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  乌金膏
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. K# `( I4 J% N2 k4 p( v  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。; c% x4 P8 i' b- U
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  加味羌活汤
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  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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" ^; Z9 M- q9 X8 n3 K4 U& d  连翘(钱二) 金银花(二钱)! N/ R; s2 u3 K' h8 d. }
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  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。8 t" X; j! l5 v( e9 l' h7 G* t6 Y
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  栝蒌托里散; Q% q+ w9 l- L+ m
  
" y& D/ d2 h7 E( m7 p  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。/ M. f0 W: M/ W9 ?
  
* ~- r  h) H( c1 A/ L8 E3 W  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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  酒煎,日三服。
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2 ^& c  A) a  w; R  蜡矾丸
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; @3 w2 I! S$ A$ [9 A3 E+ ?  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。7 p3 C0 Z* C; [- u3 a- W. Y
  
/ |6 F" [8 R% R2 b- g& {. s1 X, s  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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  夺命丹
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  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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9 m+ b9 V" U! c+ I0 m5 w  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)8 ~0 Z; H0 O2 x7 M# W3 p% D6 j
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  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。! D5 b! i9 t% K- t) y3 N
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  宣毒散- O) `. s7 x$ s7 V  q# E
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  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。* V7 S8 H6 o1 k9 \0 @
  
5 f$ a' L- ^4 _/ T" `# m  h3 @  e  大黄(煨) 白芷(各五钱)5 {) z% r! s6 k2 q' b( W* B6 u1 B- v" T
  
# K+ d; \3 ~0 D4 r  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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  雄黄解毒汤
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: Z1 x" P' ]) M% h+ @9 v  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。2 s" _) S8 w* G! Z6 G: I
  
& x0 e) ?; v0 [+ g  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)* x- i% }8 w- Z4 P
  
1 l- o  N7 E6 M: i9 |  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。( J! Z( {* K! k1 l( E" g
  
0 ~9 _4 c/ Z( g- P' [$ U5 k  猪蹄汤
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  亦治前症。1 `% a5 v0 G2 e" Y. |4 b* _9 C
  ( A4 z% j1 e' _! J
  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)3 j! p) T( ^8 Z- @# f' d6 I
  6 f+ G% e8 S" B, b' V
  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。, l8 E& I5 t6 k- _. }
  
8 c# z, e( @$ Q0 R. m  集香散
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  亦治前症。
6 l/ z$ I2 Y5 j! m( G0 O- l/ H  , H) m+ \. A! \
  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)' ?8 L  [+ S" Y) Q( C
  ; ]' i- z. S) v
  用水三碗,煎就去渣,洗患处。6 }3 o8 p* e  d9 L; p, `- i/ c) k
  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。% A  L. k% [* p8 Q( ^
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  乳香定痛散
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  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。( M* Y8 E4 G3 {( A5 _/ f' }8 m
  
. j9 w% O* [, @, O4 w  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
0 `8 ?3 j. _0 j$ J8 N  
4 l9 s; y8 |4 A. r1 t2 Y  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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  替针丸
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) A! X0 @7 }( W/ n  Q9 N) R) d  治脓成不溃者。
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  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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7 J& k5 r$ x. T+ K0 S  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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  生肌散& L' ?1 `; p' L+ K  B
  ; Y) a7 Y, l! n' n
  治疮口不合。3 E1 U4 H0 a- W' ]( y! J5 L% v+ Z
  
- Y. v$ h6 z2 j& V( F  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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# O  O8 x' T( g: M7 f7 I6 j% U  [  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
; d- _. w, e7 m1 \. J% l* ]  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」( s7 ]6 [% W, V6 R- m
  
# m' ^  ?# [' p  Z' B* F  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。, k9 Y: L: `  P: K# q$ W
  ; k1 c: a2 q* }9 f1 X
  桔梗杏仁煎1 W$ ~$ [1 X8 q6 g& c
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  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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7 n* z/ z9 @3 I+ }! b9 E2 H5 R  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱): k, P: y* L' w8 J
  
0 d- @, }1 ^& m. k  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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9 M" z! u/ |- A3 ]2 E  小青龙汤5 u" g# \2 T, D& u( k
  . H- }4 ^6 n( {6 h2 C/ {6 k& Y( @
  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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6 A7 s7 n1 k3 ^0 H  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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  半夏(一钱) 五味(十一粒)
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  水煎,热服。
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* `9 P9 h% l8 Z9 C2 M$ G  葶苈大枣泻肺汤
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+ h3 ]9 {) n' M; X' _  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。- y7 \4 U4 s5 _# ]6 C! [
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  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)4 ^: w) Y( e1 q0 ?, c2 Y" X
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  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。2 Y- G3 v3 H7 u: M3 O  z% c4 [
  % r4 F' y! K4 I$ P$ l- J, C
  八味排脓汤; @) C1 P2 m5 F* G9 V( P
  
, _( F6 g4 z/ x9 _  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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9 g  J* L1 R1 ?7 P  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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1 M5 i/ y* S: h% e1 N  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。0 Y2 w6 h0 R6 ]; d: F0 ]
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  神效栝蒌散9 ~/ e/ I  X  Y" @2 G
  
% b2 T, D" J( Z( ~* O" l- S! A5 |- D  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
  {! d" a# G8 k* t- ]  |& k' g  
, i6 O6 O6 y3 W; p) k  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)( s! ?4 g/ A- C% V3 }
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  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。* n& q) @: U: D/ L& K
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  槐花散
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  治肠风脏毒下血。
3 Q& v0 q7 A. P2 G/ }! ?, T  
0 A: y- M" A  Z" g6 i6 j# Z  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)+ E4 |9 u" V: h
  
9 G' m4 P$ ]7 K- I# b  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
( a) n) x% p- h. J' R  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。, V- F$ G8 j, A7 C3 e' c, k
  
6 T$ M4 F: n; t5 V5 A4 q- O  痔漏肠红方; I0 E4 x& ]0 K! X
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  其效无比。* _( \  u: i( g
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  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)0 H7 i( c* \  \: s; C  \
  
  C. `, u7 D$ H0 [* ]3 M  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。1 ]2 Q* L. e6 r! l+ h$ G; v& A" r
  
. b1 {' H$ m  w; e! R, R! P7 |. y  隔纸膏
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  治 疮神效。
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  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
! r% I. D$ U# T& h; b; s6 E: m  
4 t) K. h, [# p3 R$ Q  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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6 O: X9 q& c# A  猪脏丸3 p4 d) g6 E; o. ?
  
/ x$ A# {- G" E, O3 r  治大便痔漏下血。
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0 m: y) a$ g: V- c  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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  (治法详本门)1 A) {4 P$ ~* H% U
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  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。1 v$ i3 n+ x7 N
  
( Z& J! x& B  J& \  V1 V9 a  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。8 _8 h, O/ N/ _4 o
  
7 _/ l) w% F" {: F  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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; z+ [2 [) c3 i: R5 D% x  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。$ Y+ K7 f. S. o$ w
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用), ?$ i9 X# B- z, H. p& o, C: A4 x
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  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
% k/ F% E5 w3 d& s$ t  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。- {, E( Z4 s# J9 t+ M( Y6 _8 x
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
, U+ Q2 O, ]& `' L+ c, ?  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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  燥即易,数次即退。
+ ]) P5 h" ]. K6 D  w  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
7 ?! e& i3 m/ i5 E- R1 c6 \4 j  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
, E. T8 W# f! B! g  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
) S0 r5 w2 U% Y4 ]# M  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
2 v, R  x$ ~- ^, t/ \  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。: m: _& m( r6 Y8 j$ _
  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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' C  _- y, E6 m  F) g  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
4 O, a2 C6 a, n) e, z+ ]7 `  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。# m: e, M1 `9 j! n1 g8 i* t$ a
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
. i/ p7 |; Y5 F! {# g* \  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。1 ^7 v4 T  b, Y( ~" j
  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)) L+ D7 \$ }( W! a) }- t
  
& z& H0 @: w1 r& j6 A& r4 j  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
" M* i! v3 P9 Z" G7 \" S5 t, M  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。( O( R5 e! N$ C0 N
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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5 U  Y6 @" ~# O/ z$ N  陀僧为末,桐油调贴即愈。0 ]% s+ {; P3 C5 N
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  贝母、南星等分研末,生姜擦之。
  B2 }( X+ ]/ z) z( _  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
" S3 J! [& h. i/ Y6 [  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
( E) G3 y0 J4 L  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
) {% Z2 j0 E) x: U  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。. `% U+ o) w& D2 p0 B, Y9 ?
  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。& x1 W1 g  C) `2 T; L
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。5 P2 b$ ]7 j( K1 R% U
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。5 D+ u# _6 d. e& l' ?/ D
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。6 M' I$ q$ q( V0 W) f* ~
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
( C" u' ]3 ~$ d+ x9 I  y' b  ○又方:鹿角醋磨涂之。2 ?  r  s. G8 K
  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
8 p1 |; M7 _( m( I5 v; _  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。3 e& Z8 M/ d; {1 R: e7 E9 H
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
: V- J0 K9 I  g2 W) \- @5 F- E# {  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
9 B- Q( B, {, w- q/ y) m: r  ○又方:五倍子醋煮敷之。
  o, k1 ^  Z5 \3 i  ○又方:马齿苋捣敷。* g6 W' I" |% o1 q6 E" @( W
  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
; W. Q3 H* j( p: T# g1 u  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。  W2 o/ Y) H5 s: u# n9 X
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
/ p; X/ @5 j& q1 z1 J- U  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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& s2 S7 S# I& h- ]/ L( T  但毒人,用当小心。$ A4 @6 k" K! G6 X
  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。# `3 ?% O6 M6 c7 B# [
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  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)# r# w" ?" s/ ?$ K* T5 M2 r8 b
  
% Y& H+ L' g1 a2 m9 r  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。" d- t. i7 x7 o0 A3 @( U
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  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。& }3 }% y4 i9 v1 p# _  p8 r
  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。' ^8 s0 ?/ F: J) l) w9 k
  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。, P. o0 p: |) h. o3 \
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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) r! k; X+ k. w, F  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
: V3 K  X6 F' I: o% u  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。9 U# N0 w9 z/ M. y
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  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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, |/ C' k; [5 O  年久顽疮立愈。予用悉效。
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! J6 s. o1 F" x+ h8 c! b  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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) ?% [# Z# y# D# U7 S  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。# R/ w, p7 ~# m' f% {1 \8 @8 e6 ]
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  五倍末,醋调涂之。
; g4 Z7 g; {9 n8 r5 N1 M  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
; R: U% }7 V/ q  p" N* x  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
  [1 @7 \: u, F& X7 h) B8 c0 A# \" M  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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, X  w. a% D; M- u$ t( k  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
7 X& n: C; ]' X& U' z0 t4 V  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。( N3 U$ k" _4 G: W  ~8 Z
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  用螃蟹捣烂涂之。
8 p# d5 b7 N# H- o  O9 P  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。" q* q6 ^$ |! g: ]3 |: {
  
( c; J* W! s  ~6 |  [6 P* D  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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1 \6 s8 M6 F6 M4 b* P0 V" B  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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  x" r) Q+ A! E( \2 a. x- H' L- J  内服下消风汤二剂。
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  消风汤
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3 `/ `: W4 T: d( {5 ?3 l  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
, b2 L9 h1 r) u' I& B, K" K' Z9 s) v  
6 c% D) H" D6 {, q) V  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)( ^) H& c. y2 B+ u$ t6 O
  9 a1 W$ r% M& G1 [- ^8 n& F
  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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  立效汤
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! `% ~( @% G, b4 e4 Y. q  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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  x0 b% F: j$ o1 y. H  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)9 X2 J% |8 v  T# Y; ^
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  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。/ n2 h& i/ D+ h4 t3 S! F+ O% `5 O( N' \% x
  
- a0 j* d) u, B: N" N/ H  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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* I9 N. e2 h0 k, F7 j  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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  用青矾为末掺之,即化为水。
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  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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! @( c0 a2 P6 q- l" W! x: t  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)% t( f/ {7 Q: ~$ C  m1 f6 I
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  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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  用陈锻石研末搽之,即愈。% x5 k2 s$ x3 b+ p" N9 z
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  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。, Z$ C0 Y+ n- f0 N
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  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。- M8 I. ^6 y3 D' e6 b# \7 t5 N! x0 \
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。0 W: z6 A$ ~: _# r' m
  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
4 D# U- a: J0 K) P  ○又方:胡椒煎汤洗之。( M2 C+ |. b; U# ~) ?7 z3 Y. U
  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。" f" |" C6 G8 l1 ^) F
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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4 d* _9 h: H% R8 q0 ~  栀子仁研末,蜜调涂之。; C/ {! I4 ^! j; l# n" Y1 g
  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。7 c( p, f# N' q, A; W. I
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
4 B1 N) h4 A+ _: S  R  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。1 q2 g4 t1 V. F8 p
  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
1 H, T+ v, a- q: W4 L# @  ○又方:井底泥敷之。9 t+ k8 a7 a8 r* a7 e
  ○又方:石膏末敷之。; b+ i$ t6 c$ `; @
  ○又方:生桐油调人中白敷之。
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% n- m8 v/ T( p! Q  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
7 W! N- i! R6 n( y$ I  K  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。+ x: A3 F  M6 K) }" I9 @# D* c
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
9 p* v+ [' m! g  B/ y& }  d  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
* X8 _" N7 F) e" e8 E# s6 p7 M# j  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
/ D6 [* e) N' m+ g3 ?' ]  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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. E/ C; _/ y7 d/ d) i8 {2 ^  忌孕妇见之,三次愈。
& i! h% A, W$ x; R& `3 z) a7 F  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
- u8 q5 Y! ?9 d  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。& V2 |0 [3 V) |
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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, y8 i7 }$ j+ v1 W" o  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。! t8 M6 G. Q% A' F2 d# \
  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。7 H$ B3 ^' ?- s8 g% M7 b  \
  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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6 L/ w# f; A' G  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。& a6 n7 ?! I! x8 L
  
! p" n  ^  b* i  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。1 m) i+ J( i! m4 j) ~' ]6 H
  
) |7 S3 b7 ~+ \  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
( J: p2 c# q, T; L  f  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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  用铜绿末敷。9 F7 X7 K7 O* [- M7 f9 ?4 Q) i
  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。) L4 p2 G8 j/ q8 @
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  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
1 N# p$ K) g7 n7 U! K* A$ W) m  卷二十 痘科
' m/ j! e0 D! f# ?: L9 h% b% U4 R  痘科
' u# c% c* F! R: I- Q  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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+ ]- k  G) P* e  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。1 y6 Q6 E" _+ ?: l# U3 ^( y2 Z/ ~9 Y
  
: ?7 e: w$ Y8 {" K, U$ w/ q, Y$ W9 M  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。- y+ g0 t2 l, \$ J1 I- m
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。, M/ i" Z4 k  ]- e: H. ^0 P4 m
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。3 h9 F; i+ A# ~# f# L5 m4 o) D
  
) P6 X" E! _6 n  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。* A) u' q* E4 d
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  以后治痘初热数日内方论:& X" }3 [4 I$ T- P# }, `/ R
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  加味升葛汤
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) S, b5 ?+ u/ t5 n8 T5 u' b  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。$ K% @3 K1 j. }9 E2 j3 ?. U
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  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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7 D' Q2 s! z+ h  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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' \$ ]  g8 U2 S& @* A4 Q  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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, L: k+ h2 I9 o* p" Y0 F2 M! T  加味参苏饮! _& Q, H4 N. _
  $ v) R( q$ K& f9 L$ p
  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。% E. T2 l7 T7 ~. T: B, b
  
, y  n8 T) n4 L+ L- G. W  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)/ o* W1 V( ]* J7 r/ e
  ! O+ J  x; G9 C& @% n3 O) z
  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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" k* D, X- K# R8 k) P  败毒和中散
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  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
1 I7 m' v- ^8 q  . `5 j( `+ I% G" J
  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)4 {/ H; m/ y) X$ n2 S) m
  
) e3 [, C% A+ Z* B0 d7 f0 Q  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分): {) w% x& t6 m$ F' N' c6 f% E2 ?
  
( E; r0 t# `$ w2 n" b, h& Z: ^( R  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。5 W4 B$ _3 W9 a$ L7 w
  " w, \6 e8 [& I8 n0 g; j: U" a9 ]
  腹痛" C; O3 C- E6 t* i6 F$ z! _
  $ M- o3 P5 v% B! O; e3 q  \) v( K" L
  升消平胃散
/ O, z; e0 l( G+ |( ~, G! U  
' a( A4 |6 X! W+ I; u; T  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。% ~, H6 L' Y! I; Z+ a" A
  + \: I) J0 e) ^& u/ a+ ?2 u, }
  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)0 c! c2 a% ~( F. |9 Q
  
) G+ e+ B' v' J/ N9 a& I  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)% ~- X" v& `7 C' S
  
& ^) g5 F" V- d5 @  水煎,热服。) |, H3 A2 C9 J6 ~2 h  ]
  
7 k6 m4 H" t7 }  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。4 C+ w5 d! l+ ^% z4 E5 y$ Y; n; F3 Y
  ! `2 A! e7 Y: X/ I: h
  吐泻5 k/ ~! d4 r9 F2 `- j% C0 H
  + n7 S& p. {' @; W; H' @
  参砂和胃散
; B2 F& w. a8 f* H  q  
3 c' h: o# N# [  K6 k  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。  ?! ?6 S# s. F& b
  
" n0 F0 T, M( L, S- y" d: N  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
8 o# H" i# x: M0 O+ _  - W' {) {6 [/ f! a  a
  煨姜去皮一钱同煎。, Q# Z/ i. u0 O1 ~. z' d
  
& F+ Q4 {- _/ f9 y+ a5 [; Z- U  术苓调脾散
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8 h2 R% G2 Q3 y+ Y$ G  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
; W. T$ n, L' ^0 b  - F: @( L4 s* a7 n+ B
  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
+ w3 Z: x, E. W, i9 w+ O( H. I7 F/ w  ! v$ O! v6 W) D# A7 {
  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)' u3 j. y6 l: V+ \) z/ e
  - f; d/ w, Q  i4 {. k" C: j
  煨姜、红枣引。
& Y. G' G  g- S& w" A  
1 F& T: P+ I4 Y! q  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。) a: V, a1 q6 ]! T9 v
  
$ c: u7 Z, I1 |3 b+ T. n- \  惊搐
" X- @4 j- Y7 T6 ^: L1 Y5 I6 Y  7 ?4 f: }$ J/ F# ~
  清解散4 w/ W4 L# s* v9 J
  
" |7 ~" O- C' V4 Y/ h8 _7 w  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。1 l9 y: A, x  E8 N0 _. {! h
  
5 O2 m+ {- g3 @: W9 j- z+ S- y  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)/ s4 G  z2 D. Z6 s& ~+ R  C  o4 a: s
  
7 J0 B+ Z7 D0 @, {7 v4 j; L  生姜五分同煎,温服。
1 m5 i6 c: h4 p7 W9 ~" S  
2 r3 e4 p+ ]  a9 ]* ~" r$ m, j: G  苏解散
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: Y' a4 R1 i, f. C+ d  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。; z, m- i9 B% I# g# Y9 I) W
  
6 D0 |) s) Q3 U# M' W7 i: B  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
; L  u) {5 |/ L0 W2 t: h) l, J  
3 H& H/ s7 G- h* q3 u! p  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。' n/ S& B/ ]& F; W. N; x$ E1 S) I
  
  `/ Q0 x0 `# u; x7 t4 J; ^  温中益气汤
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  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。2 \9 C( h! T- W1 Q! b
  
6 T1 V* H5 d: s& s: e  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)8 u" [$ `- _5 W1 d" E, F# _: P
  . T4 t, ^$ ]/ y: |2 Q
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。# W' a* Y) [5 s& o& X$ s
  
/ y; @  _  D; r" T: J4 y# p+ l  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。- t( m$ Z4 c# G  |) t
  ) `! [* d3 J0 f' R% e2 ^
  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
" S( V; {& Q( u; I+ `  
9 `/ r+ u- k6 c% S( Z. d- V  调元化毒汤
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, K. U' d, L; ~* s' w4 @  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
5 q) N( l( d+ r, k% D  
' X' n' c0 G) c. V& w9 T' |  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)4 Z+ Y9 S- o8 C, s( U  [5 j7 |; A5 a
  2 m5 d2 V- ~2 V0 `! \) a1 q; t) L
  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)2 B! ]6 N: V/ N/ l6 E  F
  
! e$ I9 K8 v) x- ~5 z: }  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)' w/ M; J4 a) b
  
# a5 [+ N( m& t  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。2 E9 `7 G9 k  f- e# k) `" {
  
& X3 Z& x4 _) _! D" G1 d  平和汤
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  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。& y# c( r% c: t/ R& w9 ]
  % e" X% N* u# J8 v6 u
  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
! u# B% u) ]" h7 D- o8 N  
+ m* o5 c  z% B( U, p2 ~  }: N$ D5 z  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)* p* _. i* A& t" M
  3 ?. P) r- r' I. ?
  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
  N. ]9 R" h1 n  k- l) I! y0 R  
( Z- @$ h! ~: {9 n  姜附汤4 E$ U% T$ P! r- v2 E+ s" M0 n
  
4 ^. \2 C& G5 D& e  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
( I+ B( v& \) l1 Z  
% W  ^/ F6 T1 N  V  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)! m* X, U' y; s7 `. D" C' D
  
5 C9 J# s5 D  I' v, e* L; N  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
! Y$ ^! c% E( I7 j3 W  
# d( I! \: L& h; n: [6 X1 Z5 I1 x6 B  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。' s6 \( m8 }  `5 g1 d% p' E
  
+ F/ o7 K+ m  }8 p1 F, t! v  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。! K" n2 ]2 J9 e, w# V1 q
  
+ S: u! `# U, {7 u( f" k  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。. _, z6 Q8 W' U8 K" g: q
    A* M$ B0 B* o% }+ L
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。' ]8 W1 E8 A) Y+ f0 M( p8 u
  
1 @, [0 E& }' {" h  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
# m1 S( X) x/ h3 Y  / \& ?5 t5 e+ p+ b* }* F- h3 k
  清毒活血汤
/ b. G3 a/ s: {( H3 B  7 B/ M& V0 a2 f) u% y1 d; ^
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。9 \- z; R8 S. r) s+ X# F  P
  ; m9 O/ k. a& Q* n" A; O- i
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。6 r  _* ?4 H$ E7 E3 r
  
% @2 i4 I8 p" a# U4 F  参归鹿茸汤
4 Z- B5 F  _- L  
# t+ k# c' M' p: Y: ?  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。- {8 W; y! C# G! c% T) d6 W* E
  
8 z( H+ C; S) V3 h  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)- U/ b3 K7 _& \$ M! X
  
5 F0 E. \( q7 }  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
7 j+ H  D, ~' ^1 y+ G  ^9 I  
9 p# y. i  y/ s& l5 ?  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。$ k  |3 m7 P0 |1 ]- W% P  W
  
8 d# J) ^  v) V$ V+ }  参归补益汤
& @" H# \4 l* Y1 R( z, l  
6 ~/ e" U3 r8 {0 r  S" g, T3 x2 G. V  (新) 治症同上。$ e) E9 |; H8 \: Q! O* n
  
" v6 V: T) K. P  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)' ^6 y/ X: K. p) V4 p
  
" n, t! w" T/ L* R) S/ X5 F- Q  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)  l& c/ l# H, z- u
  
3 K, n9 ^8 Q+ V* N. K% M  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
. X8 {) `% v! e: ^3 B! R  
* \% N; e% |4 m4 V7 d* F: l  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。2 f, U! g5 q# {1 _7 r# K) |
  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
0 g8 s$ G; P& T, f  
" J3 @0 {9 \: K9 P" Q  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。" p6 o+ O0 R8 l) Y3 E
    I* W9 U: H' ?2 |) K7 e5 [- W
  参 汤
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  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
6 g* }4 _- D( i: T4 `  , _9 z* n  D. R5 @! H$ @) j1 n0 d
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分), r1 |8 K  v0 O
  6 ~! Z6 B6 H) j7 A
  温服。
* S6 k8 A  _& V$ a8 e# s( ]  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。) u% R* Z$ \. y- {
  2 v& f0 B5 X0 P
  参麦清补汤! G/ s- J; V+ q, [+ G$ j4 c
  * |9 z7 D- R6 m9 B/ k& z1 M
  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)2 f+ P$ R+ m- p# N! M
  ; c0 l" `& W$ q/ L) k) Q5 n* a
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)) E& l: S2 ~* w* n. D7 I( |0 S
  # q( I; C0 k6 @! }1 M% x( |+ x' ~5 p' J/ a
  温服。遇此症,此药频服。
. s2 q7 Y8 x- ?' z  2 o) ], R- X, Q) w
  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。* ~4 T2 J1 E2 Y# j
  ; m; n* x$ L( A+ d, f; m
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗0 g6 ~/ H5 u3 Z5 q" v0 }% X+ g; b' H
  ! k; U& s2 v8 `6 J. C
  栀莲二陈汤8 x4 P+ F1 B0 G8 H3 {( h
  
  R  u7 d- D& J  v* x- I+ _9 [7 V  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
7 `" f5 N  m# S5 `* l9 `" W9 H( _  . x% ~3 m2 b/ ]! A
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)( N( ~& p" b! i* z& [! n
  ! \4 V" A2 r3 T. `
  同煎,缓服。吐止即勿服。
1 T: u# A, q/ \1 h  `/ c9 ^  5 q% V% r( B- l' G' P: ?
  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
7 o3 m4 G" j/ z' f8 A  " [+ Q# P5 l! \- G2 E! e0 G
  加味四苓散
1 Q$ K9 I' U2 d2 f6 a4 V  5 F; u8 o  w  P6 t7 p5 x7 ^) [/ D3 j
  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
. J7 N1 }$ _6 b. m) z8 Z) S  
( T7 X" M3 I8 a) v; b% a% U  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
2 l+ |/ v  W6 U, [- {  
3 v( ]  M7 e( H+ c, y  Z7 W3 K) r) }  牛蒡子(各五分) 灯心(八分). A5 \+ |7 n7 @. u
  
3 Y+ u+ [8 z% p4 y$ V4 }  H  同煎,食前服。
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  参术散
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  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
& M5 _) q5 [  o, g! j- d  9 J( o+ y, O/ n
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)6 Y6 e' J8 c, s: Y; k# u* v
  
$ f# O, A2 ?8 k  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油): \1 C7 E5 G2 t- g# d( z
  8 B4 t* s/ Q& d$ {/ v. J8 w5 @
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
" B! x( m$ W  Y$ w  / m6 U% @8 i+ i0 {6 ?" J' n9 ~
  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
( T2 g3 f& f) r$ ~9 p  ( l$ i2 x- B2 [+ p1 V
  七味豆蔻丸
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; T7 }7 I+ S9 D! F  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。( ]5 s7 w0 J( s: `
  ( k; Z8 s6 S" S3 L4 v; x$ {
  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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2 }6 i9 f" ]1 p. C; H1 i  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)9 B+ \: d* p/ Q
  ) h. P' P9 z- w  V, ]
  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。) h  H. P) q; r  N/ Y. N& n
  
2 Z2 ?8 U0 X7 Q, i7 z2 `  加减清毒活血汤
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  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
3 S. |* o1 N3 K5 W! P6 B  / \& f( c8 {( f! P/ T7 y6 T1 L
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)6 m! d. p( Y! O* ]
  
- w- l5 K4 ]% C* c1 N' o# j  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
1 Y* a1 R- I6 w0 g  
% M1 \" r. b0 R5 I! i+ b1 F5 R  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。2 X: w/ ~, F* j# O6 k1 E
  2 Y% g8 v8 W) u# K
  归 汤
3 S+ N- U8 B7 b/ i& P  & l' i; a4 y4 f/ B- l1 |5 }8 Q
  治身凉自汗,属气虚也。* ]) o- m/ M: S
  
( Y& X9 c* C! j! s7 G  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)' T9 E' j1 h2 ?9 X
  
8 z9 n. T, T8 V# D  水煎服。
  i( p" n7 k7 |5 Y1 W, P$ S% b  3 v5 a) m7 x) ]2 w* C- D7 e
  甘桔化毒汤
3 O, |1 T$ M- L7 K$ j* l- j+ M- M  
1 v: m/ k$ c# V+ d$ [1 k! V  治痘灌脓之时,喉肿生疮。( `9 C0 A+ j: j0 C- V4 v
  
4 q$ H' {* d: c. O' u+ a  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)2 o8 U5 J+ d: C5 E  H
  3 k! b8 W5 y8 L: S2 w
  水煎,入竹沥服。3 S; @* ^+ J* A0 _' `7 |
  
4 F  t& E# V; S! k  A  益元散
1 _7 i- v% C8 Y) ~3 C, t9 \$ d  
8 B8 {. x* r7 h  治痘溃烂。
5 g1 ^/ u0 U% K& [4 d; p' _  
" A& c5 a% p3 e3 a  滑石(二两) 甘草(五钱)0 D' j  [! _+ w( p3 x) j) u9 K
  + D( ~& z3 y: F
  共为末,蜜水调敷。* f5 H% \, {  U7 ]: r0 K0 k
  
6 M, S2 s8 m; l  |7 `1 s  G  四圣化毒汤
( ^% `. u3 R' i% n" \$ M6 ?4 C  T8 R  
' V3 D9 k8 z. r  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。6 f6 v& K' T" d) }$ x* Y7 L
  
' |1 _& W6 R* K0 g7 n  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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. N- R" L5 K$ ~( G6 M; X  水煎服。. ~+ o" z1 Y0 G# d$ C- h
  
' \: ]3 B' X1 \  P  参 实表汤  R/ j: k6 K9 f; V2 F! J$ G; m: w
  
7 l4 d9 ^* Q# i7 w" V4 B' d: w  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
. _3 H# R; o8 Z; T. V  
! d7 Q. [8 ?! S  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)( A' ]1 ]2 M3 W; F4 A  d* h
  ! b* D- m- \, x; x9 s
  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
! s) Y% X! D" x: R1 X1 u: J  
+ o1 O7 m- v& X- s/ H  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。+ [6 _% v3 j% t2 \1 j% F
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
; M8 m  Q( I" H0 e  
1 y+ @$ e+ T! i( F# K  宁神汤7 A7 P' e! F; J/ u( F$ y
  
- q% c( S& p! o- e2 B+ @4 A$ x  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
& Q$ Z7 I6 ]7 u. }: C1 F  
# z) Y, S3 T3 n2 h% x/ Q9 B  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)" Z- m' N, r1 E6 q. w
  8 L. c# I6 [$ F0 W3 f7 k
  炙草(五分)
. M7 ^4 O) x! [* @( C  3 m* E* ?! H' r" R  J% }
  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
9 P+ C. F0 |; w- F2 {+ K  
" ]% i& s8 Y+ E3 v  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
  f( i6 M* r- _$ K$ R. }  u8 [  ?, \  2 g' L" F$ P  E; w) ]' q3 `8 h
  养胃开痰汤
9 j# e5 \+ O- j, u- R  Z  
1 y% o: o' h9 C  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。. T+ `3 A% W9 V
  
! a) \! Z6 ]9 F' S  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
8 C8 N0 U& k+ N. D+ o8 B# X  
0 I% F$ C1 `) E4 s0 n( j  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)4 {8 i" N& a& d8 Q
  
: z6 _8 u3 ?7 S  v1 n) C  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。. l  o' R9 k! O- r  X7 x" o$ m* U5 W
  ! D; E! f9 s+ v2 Y9 t5 |
  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
! T& w" {$ U" i0 z( y( w  
. |# y2 V# f" S" D8 v' b  建中汤$ e1 n) S  M8 u6 \
  
8 V  N0 b- I/ Z5 r8 c9 h6 m  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
2 K" r' I) g) U+ Q0 X! `  # f$ n: i- n" a% t1 X& V
  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
6 B7 N! l' g( m. n  % u: s; M5 g& ~' I' Q. Z& h9 O
  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
+ u* e* E: p7 q7 o4 j6 |* O  
3 z1 C% E) @: s9 b, Y, L* Q) o  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。! C8 _9 X4 M/ g! D; {4 ^
  
8 {, c& d" Y# ?5 V4 s) C6 [  温表调中汤
0 @  i1 s! ^" Z  
& O0 {: h9 M2 G1 ^3 t  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
4 T) ~- L* V$ X( g* T" H8 p6 B  9 K0 j0 ?: b4 |$ d) E" }* x7 g
  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
2 o! ^+ z& y  \) C) J: ]5 `( C  ) B4 C; V: }9 ^; n% F* d
  清表解毒汤
6 t4 T0 y- m% u5 D8 |4 h% H$ ~  
1 @4 S7 _  R9 j7 Z4 F7 z9 m  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。* m4 o: E- r& P, x( @, q4 ~
  
+ y+ W! T  V" W" d" U  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分), Q$ t) k' j: J- @* n+ J: A8 A
  . K8 n: |" W; L5 P+ S
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。5 s( N; e: o$ L0 r, l- _" _3 ]
  
5 `% U  i3 ?: n2 r! P$ u  消毒散血汤/ X1 i' U2 A  ]
  ; }+ m8 l8 ?6 y6 [4 v
  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。! h: r' t$ U- @" Z  a, F) o
  
: `- ]2 I5 J- s, v2 s8 b: V) \5 W  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)1 A. h/ ~( s; U: X
  
* o# x0 Q1 j  Q" K& F0 g5 q  S6 R  乳香 没药(研末。各五分)
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1 R1 {1 i5 q! A! U' n* P  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。, m2 H5 _- T* |7 ?/ h% f/ H6 }6 D
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  大连翘饮' Z) d+ J. l# o
  
, ~) K0 R0 a) y0 Y4 T5 Y$ ]  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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9 b9 a* A( d( p1 S! P  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
4 M# _& Z. L8 E+ o2 O, }% Y  9 f& _3 g) q0 _' @, G1 N% F
  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。$ d1 ]1 s" c# Z" [! S
  . T' \# t% N$ {
  补中益气汤
* _/ X0 `- `8 r  ) i- a! e9 u" C7 U) w
  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
% |2 f9 V  \2 L& G1 `5 |  
! L2 t; r# h" c/ ]$ d  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)4 W2 _% I, Y* Q9 a' o6 n; i7 ?! A
  " a4 }, Q% ]# ]5 a& _3 T, x
  川芎 陈皮 甘草(各四分)
, T' z3 a0 f6 G% \$ F    V  O, G( {5 s, w+ X* }, A
  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。$ a6 k& z! O: B( ~$ @6 E
  
- H$ X. y& {$ @; C: E  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。3 R3 M- e, Z0 z" R, S
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
' Q- r- O1 E7 ]7 w' T  # o/ |' F8 B, }. W+ I7 L
  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。) r4 A, F5 y6 z+ K7 H
  ( t  g- B5 l, h+ X
  快斑汤
% M6 r6 ~- E/ N( `8 ], H% z  1 Z" W- m" J) g2 E+ }
  治痘起发迟缓。
* k, R) T- R* m, }  `2 T" V& S4 S  ; k. j! z1 ]& m! L3 n* C! t0 N$ r
  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)4 y. f- e9 \: b# u, a7 a
  
0 M# P' x" x$ [  P8 n0 |! D( ^/ J  六味消毒饮
& a, K% f: L, o9 ^# j' A8 p( M; I  ) n2 x4 v* c, p
  解痘毒。
- L/ t" u3 _& }  
* I2 i( K3 k$ {2 p9 u0 p6 U# |  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)5 S$ ?  l- b0 k6 V: P; T" F
  
6 A' v% Z: k7 h) e% H" _1 V  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。, h7 D; Z; |2 S* d4 p. |' K% n! f( n
  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
$ V! `5 `2 S7 N  T8 z4 l  
8 s* Y3 w8 W  {, s  六气煎
8 v6 H& t$ A1 N5 j1 m  ' A( p( o7 S, j9 N2 ~9 k9 ^0 ]
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。7 _! f- l# ~# D( B" S& a' `, y' U
  
! U! x6 |' }  }/ o  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
* Y5 c6 [5 f5 r" X0 d  
$ S1 ~9 @/ L- u5 j5 C  益元散( j8 {7 r' l. \: N% D
  ) Y% o% }9 K# r0 Q' A; z
  利小水。7 k& X' A1 C0 ?, i! ]1 K
  
4 \0 m+ b% ^6 [3 }# h( h- }7 U  滑石(六两) 甘草(一两)
2 p3 A+ O! t9 B( G! Y4 l* }  ; H1 C( w$ N4 s4 G# B' A3 Z+ |
  共研细末,上药调服三钱。
- c. n, k& r( [1 x  
; E+ ?4 W6 {- Z- k% H  保元汤
( D$ N& |- ~* ]8 Y4 ]' H  
+ ~. |8 B" c+ g/ u  治痘前后一切虚症。# }/ `1 {: z# {) Q0 v. ^+ ?
  
' H7 \# t& n4 f6 a  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)) }3 e; g& X, j+ n( z
  ( c  u) G1 q+ _
  四苓散
$ n# y; p5 d2 y# }1 c9 h' O7 n  / c. _) i; L- R: b
  治一切湿症,从小便出。/ [7 ?, k3 O& Y* K1 b1 E
  
6 \( p  ^' G* y, E  猪苓 茯苓 泽泻 木通! h3 s/ u6 o, w. f! j
  
; U% B! A8 u+ C( s8 }- m1 t6 r  元参升麻汤* R, @) x9 `! K6 i3 @; Y7 z
    V0 E- j/ v! ~4 t* i
  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。8 Z8 o$ }/ i# E  h
  
9 G6 }' N/ m# \  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
- M: |& N7 f) l8 T' h( w3 i  
* k1 l, \* ?5 }" P4 S8 y# _& g  F  水煎服。
/ F# s) N! ?8 u- R8 u  
/ x7 {! {( m, n. N  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
/ ~9 d: B+ i% v  
' F4 [2 A* G6 O1 R  复元大补汤( d1 Y2 w7 x) F$ d
  
+ a$ m5 S' x5 Y- g1 ^! \$ F1 N  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
9 J$ U/ Q5 J3 @/ ]; s. u$ Z$ K  
5 e9 J0 B1 T: I* O) K  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
. W8 j/ t5 b8 _: R. K  
; ], u& f- D* Z  南木香(四分)& b1 b1 }2 W) E% @9 \
  
- ]8 L* ?* |% F5 P6 Z) r$ f4 @1 V  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
# X# Q9 P: `# n3 ^9 F' `, @  1 @! V" F3 I3 T; a0 L0 F- k6 m) j  _
  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
; v* w+ B  H2 t8 n/ n+ e# Q' w* V, @  6 Q3 K' v# ~) r" j2 \
  参归大补汤
8 J8 C2 m% \7 ^3 ?0 a, y  
% U8 Y- j8 R! n) \2 U, L/ c  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。" i4 l( \$ g4 T* ^
  
& Q9 W2 w' x% Z) j/ z  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
7 z& \) v, u: {$ b0 e, R. ^  d  + m( E) ~' n- ^
  姜引。
1 U; q# f% L5 i& ]; O  ! q% x" d- k% ^& h) o/ k) e+ V
  四圣膏
  A- Z9 y! G# J/ B& T8 u  $ x8 z! i- _1 c2 y/ |
  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
5 C. v/ j+ ^( ~9 ?! l8 J) H3 q* W  ; y1 N" D6 \% E7 Y) b* W
  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)5 v* L: X* c! J- A% K+ y# I2 e
  # v8 s/ R3 Q! t: N+ q
  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
3 M( K$ O4 f. P5 x  
; O; {* P1 n' j% t5 E5 |  败毒生肌散
) r6 ^, c8 h" X8 c: I  7 q9 H! a4 M! [+ R8 N
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。8 j# U4 l4 ^3 F6 {4 [2 b
  9 P. P9 N% ^) r* p0 \
  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。; ]* U! T, l+ T  ^8 f
  
3 b+ S/ ?/ ^# A, ^7 o- s2 q# q  清肺汤, [* E, r4 Q8 u* `
  * z* Y; Y  t: T. Z) V' `) H8 q
  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。1 E5 j% r) i4 K* c( m/ R" `0 @
  * P& N- [; V2 f* x- G3 }
  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)# d6 }% H) ~' F1 b2 M
  
9 s$ t& Z' D5 }8 l; H4 ~) L- `' @; r  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
' r; @4 `+ e3 n2 e  
+ k6 V- N0 N5 d2 Y# W6 K  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
+ `" Y$ \7 p) W* X- w+ ^0 o  
5 _4 e; n1 Q) C9 j% z  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
+ K: a/ E5 u  m* E  D  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
! f- G- A; `+ k- w4 T  q1 {  + @- A2 T3 T/ O- K9 i
  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)1 Z' n9 T$ c- t( a( Q
  
# v/ e7 j& M  R7 j: `& F4 P, e" s  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
. d# `4 ]+ F0 R+ L) {2 K+ U  , M- l- x4 p5 j7 l+ d) }
  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。' I+ C5 @6 x! x3 k
  
# O, l# E9 ~, O& Q2 J) p  千金内托散
$ b5 H, M8 R; `0 J8 ^0 t2 Z6 B    v) [# V/ H+ L# }/ u; c( t
  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。# A, x8 q& s8 A1 g" g% o# a1 {
  
* o- W% q) h1 N% q% V& ]4 L* o  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)( {; Q, \( }9 J, o% D; l
  
4 W! Y+ B9 Y! s0 B9 G" N, N  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
0 B, W4 T5 C! |0 r) |  % I( [% }* o+ Y, g, ~: R
  清毒拨翳汤3 T; \# Q1 Y" X6 ~" _
  
# X8 h  G, `& J( @3 |3 ?: G  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
2 g5 h) O0 e1 M8 S  
* R4 C( `& c4 y; T+ R9 y  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
, n3 o+ A$ a! a; g9 \  * X$ v2 m7 @& X6 u6 T
  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
9 T* ]; Y9 G2 p  1 U3 D+ @9 ]( U4 o
  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
* o  c6 H6 P; Y- M  
+ A2 L- y) h+ V* F/ f$ R6 G  十神解毒汤
$ W( O$ H9 L. G  
) H) P* M) m( l! n; E5 x  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
- f$ h; ?7 |4 _6 S  j& {4 ], {  
* F5 ?* W) @+ ~  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)" o. ]  F( l& p+ L
  
. I. D( [1 S6 a1 r" {  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。% ^+ c. d1 b* n) M  w
  
0 H5 }. F( }- S- j  荆防解毒汤; |. C0 `% V- ~
  ( x& ^( W( }% U! |, k- \6 O
  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。* |3 S" y$ q) q' w$ ]6 t6 Y
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  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)% d+ y! P; w( g9 l9 @9 H- t6 r
  
; A% t' V; X1 Y+ O9 ]  水煎服。% P% L0 u4 ^0 d! ^5 t8 b
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  牛蒡子汤3 t7 e0 b0 d' S2 k
  
" ~; d$ c" O( i0 t9 I/ \) t+ s  治痘密身热,连日不退。
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  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)' Z7 w5 O& H7 S
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  水煎服。
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% d3 p0 ~! |4 [4 ?: ~! @  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。  Y. m' Y. N7 y+ |6 u
  
6 f9 m6 W) O" o% \& v: d) F  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。4 H" G* G* U9 @) I* N7 w- M4 ^
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  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。! R9 d+ Z, ^  `) j2 q
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  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油). r" }: y, K- O8 [7 `
  
; W4 I0 g& _9 G8 h; t7 M2 I  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
; u/ _& F  W* q: K) L: Z  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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2 P* F+ d" J: K* V' I7 a  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
3 W5 |* @7 J: y* ~' J6 y  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。/ [9 J1 ?4 ]6 W0 O* K1 N9 Y4 `
  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)$ Z# J. {% D& W- i3 l
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  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
& s+ y/ `" u2 w: R& M3 }7 ^  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
) f# V; G' _. x# S3 S  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
. {7 ^: G. \& z! y! b  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。$ @& m6 U+ f8 ^3 G
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
0 |" `5 U5 q/ }5 O3 U  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
/ R, z2 O; a: E9 e, u- w' c  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。1 @8 R5 j* t* ?3 t5 U& u1 ?
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。5 l4 o0 W7 a% Y: s
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
. W' w. |/ r* t* I  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。7 a! F8 n5 z  I9 J$ |
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。7 |& I: B! ]' i! B9 M0 }
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。; {, i- j. ^! x! O
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
5 `/ {5 X9 i' T$ j7 ]% u$ C) L  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。; U) B: l+ A8 E+ L
  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
8 [, a9 v- w* r  }! D6 o- M  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)3 Z/ d: S' J9 h/ z$ M6 Z0 n% f( S
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  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。" T) ^3 Y9 m9 D+ V' t/ G
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。+ c2 d7 J7 C2 C7 V
  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
2 n9 v9 u# s# K8 K  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
  G) q2 e, G$ y  ^  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。- D7 _% ^% ]* @" e6 ?4 E& A
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。& {& U% |# V, d1 V
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。$ R; g9 Y3 q* {; F* O
  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
9 J' @% Z' o( f8 S( s* {0 _2 E0 f  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。- w3 N9 \1 ^2 P+ g" ?
  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。& L" N+ G# G0 X1 v
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。  h- d0 g! C4 G7 ?1 ^6 Q# z
  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
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  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。8 C4 d; E' j0 A: J4 T6 r( X- b% O
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  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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8 C5 z, N# {' F* A8 R  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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2 j  ]$ V, `5 V  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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  升麻葛根汤& ?# W' F1 e; `4 m1 E( V7 E
  
( f- P- r0 a# r( K5 j. b  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
& d, z; A$ F. Y' u+ P, [  
; v6 o' h/ {2 u9 j) Z  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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" X' P0 D4 @" E7 R$ n  水煎,热服。$ n* |# \+ l" w& I% }
  
1 |; t2 l! l4 L( Q: Q  柴归饮7 G2 I; l- K0 `9 R
  & h5 X- t* f4 d, N, N: v
  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)' @' X7 O+ @0 |" p& q6 J
  ( N, K' r+ C8 R- Y) B' d1 b
  荆防败毒散
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  治麻疹发热二一三日间发散通用。, K* [7 g' `% Y
  
9 n1 ]2 i1 F. t' Q$ T, G, h) |  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
/ w$ h9 R4 X4 g1 c7 A: F  
" \; k& w6 W! j( f; G2 p, `  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
/ ~3 ]  U' ^5 t: ~: g  
: r. u2 u; x# ?* n' z' d( J  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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0 q6 \/ C9 j& z# T  解毒快斑汤
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. H" Y# V  p0 e  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
4 V0 N% O8 t8 z* D) x8 D  ! X# Q! D8 s# b5 X% h1 D6 J. E5 w
  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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; n. K5 n. j4 m$ u1 d2 Z  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。1 {2 Y; p6 ~7 M9 B# h1 U) b& H
  
$ c9 f& ?6 @. m  |$ u$ @  化毒清表汤
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1 w8 j( W5 z0 }) K% I9 U  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。0 b7 i! V7 M- z3 {. |$ n2 E) r
  
9 ^/ b0 [0 L' F! A  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
5 L5 ^0 z: h; |5 G  
, |  k6 N9 d/ c  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)3 ^  [6 w( B# E: B! E
  
7 O3 ?- l! g' y" b% ]3 O  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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2 m5 }7 d4 f! l  养血托毒汤
  y6 H, N; C% R8 J/ o  
  @& v' v" `9 S& N5 W7 o4 R# V( C8 G, |  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。; h1 Q' H- s6 ~* j2 w1 V5 n" D
  # p& s' m( A1 V8 U  O( a& l
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)0 k( I$ I) q' X. n# B, y
  - A# e9 s5 }3 e
  白莲肉(去心,炒研,一钱)
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. A$ R$ q5 @1 I0 |, q  水煎,频服,以转红为吉。
  P, Y1 |" Y$ V  - N, w: Y$ q% v# v( \/ ?0 r
  大青汤  x0 P0 k( w! J( W7 k' e- ~" s
  
! w0 `8 n+ n, D4 u  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。$ q% Z0 r$ i' m/ C# ]( t
  
3 H4 @" ~7 S( p* B, h  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)! s$ u: W$ c, B& \, U5 R/ c2 [: W" Z
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  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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  麦门冬汤9 L  i1 o$ I! W! l; H4 o! n3 K& v
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  治表邪内热咳嗽甚者。- p9 L, k* ]6 C+ F
  
+ S* |& C0 Y7 Y$ Q+ O1 p( _  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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  石膏( 研,二钱)/ E4 `) g4 p, V( d0 m0 B
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  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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  ?! W8 R: x5 y0 x( |, J  门冬清肺汤- B0 q0 n: p8 ?/ v) f6 ]2 c
  
: z5 B1 n) A  V5 o8 B7 I  k  治麻后咳嗽不上。
1 r& E& g+ G# }+ Z! |& K8 Q  
& [) i" W& a1 i, x5 h) t& b" J! d  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
6 H8 _( j! j) L; a) ?  
0 w, g7 j: [( f' t  Q  水煎,温服。4 m* f+ b7 V% X8 |2 \9 ]+ F
  ( C+ x2 s6 b. Q0 w2 B
  清肺饮
2 u" }6 i' H! J7 r1 }  
/ e9 _/ f$ y; j, Y* j0 I3 K) i  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。, C! b) ]3 s! ~% V7 S6 l( O1 ^' z
  ( Y! H  C- B2 [, m  \( r, b; Q. c$ d
  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条). j' u6 j  v5 l' r1 J3 [
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  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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  水煎,热服。
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  清热活血汤
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  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。3 d) Q4 ]/ F3 e& {; s
  
3 A4 C# `; e" z  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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9 Y1 T4 J- m; l3 `  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
0 |. v: b/ n  a" K# ^  
. n$ w7 U0 E/ ]* K) @6 h2 [  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。8 E6 N' H5 T9 N1 T& p7 }( L
  
0 s% I" R! \6 G' Y  t  加味四苓散
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  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。9 F+ E3 Z6 G- q, U& S2 P: q4 U  Q
  
1 {6 ]' t' i) Q2 P1 l7 Y  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
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7 y" v" T0 p* _$ O1 s  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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+ M4 [2 `$ S- W$ k2 n! b; O  和中汤) J, V, R8 O: t
  
1 ?9 i6 m$ S- F2 e% A, c1 F( ?. ?  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。$ ^' _2 |$ I8 e$ J
  
2 z; l  Y% K1 g* U# ?  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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- I2 s% @$ o. A$ b9 q7 A  生姜六分,红枣二枚引。
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  柴胡四物汤
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  治麻后余热,宜补血凉血以退之。- l# e- \: H9 R# t; C
  
/ ?' _' t% B3 n. b  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片): \3 M) N7 I' M4 F" q
  
4 x9 B7 `' N- j: t+ h6 |3 [; U  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。% t  Z/ m* [0 r+ E
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  羚羊角散
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  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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" |- {/ h% |* ?- Y  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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. L' s# ^! O# o5 M  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。: {  |' I  w, {1 ?/ H  T
  
7 M6 k, P& k: t& T/ m! l  全真一气汤
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  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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  水煎,凉服。
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. Y, V) B( u' g# Z- a! B  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。  y7 e: t& P0 _8 h
  
- ?# |$ k$ q( P: k7 J% x8 `  加味地黄汤
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  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。% J7 S+ i- k" d
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  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)# W; `. M9 \4 Y( I1 H- s" J
  
8 Z# Y9 R5 \3 S+ s  北五味(三分)
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% Y$ c$ Y2 g+ b  水煎,温服。
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  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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% m6 L2 N1 p5 w3 P+ ]: L  清热导滞汤- _' D4 q1 f' S9 i" _+ x! S
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  治毒热留伏成痢。
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  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。" K" z" s8 F4 A
  
5 }) _6 b8 b0 {+ {) W  香连丸
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( x$ Q7 g. l; q  治里急后重。+ c- w% R  l3 ?% \
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  黄连(一两) 广香(三钱)' B$ h3 k3 {* N) h' R, M: W5 v
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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& T7 I* H+ k( \( U  清胃败毒汤
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- K' Z/ F! S3 L  z  治麻后余毒,口疮牙疳等证。/ B' J& {2 C3 u
  
6 @# \% g, ?- q1 Q  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)8 O5 r. B) F: }8 ]7 j
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  如体虚,加白朮,水煎服。: u+ R. R4 L% t  n
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  救苦散
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  麻后口疮牙疳搽药。( n& e$ X" b# O& n, \+ I
  
; T$ d, X0 D( j  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)0 N1 t! L4 ^& J: h
  
4 ?' B. p7 i  r+ R: z6 n  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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  加味甘桔汤/ R" I6 H, J' g# Y" v
  
! I# J9 @# w7 X- N. Y& c# x  治麻后余毒喉病。
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  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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+ V1 t  F4 M$ L( X$ ]* l+ `, T1 j  水煎服。2 y8 N/ j4 ]5 }" \* W/ j4 t2 ^
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。3 e2 w; E/ Z% @! `" Z
  
6 |- H( r+ I- ^0 H  健脾丸
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  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱); R$ v3 A! V# n6 w5 U
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  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。2 H. e- m7 X! p# R% Y& A' ^
  
4 i! C3 n1 c; ^0 Q9 R# f$ y6 }; ]  犀角解毒化痰汤: W3 f* ~4 Q7 u) o7 l
  
# z- V" q/ @  X8 b4 l  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。7 ~7 B) I! [) v9 I- w( m
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  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)8 J- U$ h( \/ M0 I7 E$ |$ t
  
. w9 Y0 P. ?& r5 f- p# b  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两): G; r0 z1 ^7 t
  
3 Y' @  T, O. s' p# x, l6 p  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
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  但犀角须磨汁合服。- E  v* X& D% M; q! m! B
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  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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  K0 \0 j. m2 {" b7 }  托毒清热安胎汤
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  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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  水煎服。
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  c, U0 J! t+ _' ^! I, _, R% @  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。3 _: M1 Z3 O6 d7 W
  
1 w, v6 V; S; k7 l' e, J  U  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。1 }9 g& M8 v% g$ l. x- O
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。$ r5 e( o9 k/ a4 {+ l% n# p$ L
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。8 B' [+ Z+ O9 N# \! @+ U' v+ Z
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
) K5 U  h$ T( A, L6 J+ R  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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