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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲3 D: F2 `4 V: z, t. c4 F
  , c( @! J; K6 a
  自序, @& d- m: h6 D- r1 s
  
( ~6 n  C5 p4 i4 L; g2 M  凡例
: f0 P  }1 y; |7 ?) x6 ?  + f" k0 j+ g) e' H
  卷之一 脉法
" o4 _; Z4 e% W, r  A3 J  一、脉法论& e- u$ X3 o$ U* {, Q
  二、四字脉诀
4 Y- J6 E6 ^6 ?5 e8 x' o  三、二十七种脉象. H) \; f% j* v% D. O1 J$ Y
  四、二十七种脉证
  |% U$ G- i6 R) s% D  五、胃脉论' o4 e$ P9 f4 K0 [; N" R
  六、尺脉论, U* ?3 }0 w" d9 s9 Q. B. s
  七、论脉阴阳真假: l' L! F' j* K  n
  八、论脉虚实
2 Z, G5 _3 D9 Y9 h$ O* H0 v  九、胃脉关病吉凶
' [2 v; i. t! q  十、脉须辨真# J" z" W$ V5 J& D3 [
  十一、脉证真假辨/ }$ B& K) d* p$ w( o% D5 R: z
  十二、从证从脉辨6 `+ K1 {, X% J9 Q* V* R6 @3 B2 \
  十三、脉有所忌
! M  |/ M5 l2 N0 p0 ~8 y  十四、论脉顺逆
  t: H& q5 }5 [3 d  十五、论一岁之中脉象不得再见' t  z! ?7 T& _2 C3 p
  十六、论脱阴脱阳; a: y& R8 X7 c, ?: X- H% h1 E4 U3 t) o5 P
  十七、脉有相似宜辨& q1 ^4 ^* }9 x% [! I  z! I
  十八、论脉阴阳生死寒热* ~, o: u( l" C. I+ o
  十九、论气血衰微脉
- X4 ?" @4 b, x  二十、痈疽脉5 L  \+ ?4 F8 T( L6 `% e" R; r
  二十一、论脉之有神无神/ g. S5 i: [' B4 s
  二十二、总论脉证四条
+ X5 ~8 Y5 q7 V( V$ i  二十三、虚实凭脉辨! m3 g" s: Y2 l& L
  二十四、脉宜沉候) u" S2 A# }8 N- F  L
  二十五、脉以沉取为根. O9 ?9 [* {* s" c5 |
  二十六、老少脉异" R! k, n) V. s& c' i
  二十七、胎脉歌括
$ T& H, Y: Y2 U  
$ r8 M, _& k) H2 P  卷之二 治法精要  h+ @" W# _$ O( a, R) J% {
  一、论人元气宜早培补
  O$ V* k& F0 }  二、论事属损伤宜自戒惧
3 J* D5 D# q" a$ j  三、虚实真假辨" m6 t: |8 U4 ?! w+ `
  四、治宜精一
% Y' L$ a+ O' L8 f  五、补泻有法4 U# X* ]. V0 w, n5 w9 b8 x  N
  六、治法从逆( A; t8 |& H  u* L* ?
  七、升阳散火滋阴降火辨
! }( A, S* r6 K. i& w  八、君火相火论' E- @8 d7 v! U. w+ ~
  九、用药之法: d7 H( l$ C& P/ C
  十、先天水火论# F9 L. \) ^1 E- _' R9 ?
  十一、相火论
4 P* @) ?4 \  a* H( U  十二、标本论
& c7 f6 ^5 a5 ~' f  十三、论内伤外感不同6 J! i/ r5 I; Q4 y
  十四、论寒热
6 z/ d/ Y; h4 V+ L5 m" b  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
9 B3 x  D0 I0 z: g  
+ s( T* u; Y/ u% ?7 N" j9 a8 Y  卷之三 伤寒(上)* D8 u4 s8 X4 {9 \% R: K
  一、伤寒总论+ C& d' u' ]$ @% r/ T6 \2 P( L
  二、伤寒脉论: ^6 U4 h' P' i4 V
  三、伤寒六经循序传变0 ]0 i; I3 Q- I/ C" L* P5 \
  四、论治伤寒勿拘古方
- N7 i$ N/ y4 n0 L# v  五、论证分表里
2 {& X. W/ T9 d5 m4 g  六、论表里之虚实) n4 ^2 h/ U5 Y: F' l# \% l1 {
  七、论汗证
; h; T$ k4 l+ G. k) C2 ?  八、论忌汗. t' ~: b; ?2 F* {  Q. U/ j0 K3 O
  九、感冒伤寒新旧发表诸方  U4 X8 W3 L% S- f3 \9 V  V4 P
  十、论吐证
$ Y( e2 H; d. J, q$ K: H" R! a  十一、论下证8 I' t5 G' F' _; v$ x1 W1 e/ K
  十二、论证当下4 c; S0 a( ], I8 A! `) E
  十三、论证忌下
9 K( o) O; H6 `; y! V# j% ?  十四、伤寒攻里诸方6 I: l8 H% a' m; F0 I8 [& s
  十五、论清理
2 D- y% k" b2 F  十六、论温
. B# z6 [$ x1 i4 U  十七、论补) ]4 Z- `' v- o  i5 ]( Z! o
  十八、论三阴0 V5 b9 n& A* v8 E( e
  十九、论伤寒中寒不同" G! _& |5 r: g( q; E$ j
  二十、论传经及合病并病
% p6 B$ @/ l" P, |# q  二十一、论两感6 x: `) F' g# O. Z
  
% E0 p  b# G! I, w3 I. N  卷之四 伤寒(下)
. J6 a2 s0 k$ E" K  二十二、伤寒变证引言( R+ j* W- c: ~4 B, ]4 F) ~; B5 C
  二十三、论伤寒目证
0 c; v4 J1 }+ g/ p  二十四、论伤寒舌证9 P+ r* G2 f4 @1 E( a5 G
  二十五、论伤寒衄血$ k* ]' A* P% ?4 v7 e
  二十六、论伤寒发渴8 `0 F  J+ K8 m2 t0 t
  二十七、论伤寒口疮喉肿) @: L+ S: f1 Q
  二十八、论伤寒咳嗽
. g. r( r1 D+ D2 l, Q6 n  V  二十九、论伤寒呃逆
$ I9 z/ j* j! m3 v  三十、论伤寒呕吐% k1 ?3 x9 Z8 [
  三十一、论伤寒发黄! \; C& Z  Z: J$ [9 r& I9 P
  三十二、论伤寒腹痛
+ r0 q) t0 O: ^$ g( m3 }  三十三、论伤寒蓄血8 h+ Q; f! K/ J
  三十四、论伤寒热入血室
+ C( Q1 @) G, ^! k4 G  三十五、论伤寒下利
" g  a: H% u; N7 i  z5 s( n  三十六、论伤寒协热下利
' x0 P6 |9 C) {  三十七、论伤寒二便不通0 \  D  @) n& s, f
  三十八、论伤寒发狂- b- d9 M! g  t& u- B, B: E& j. i0 e
  三十九、论伤寒发斑发疹* k7 p5 ?% L4 s0 `5 n
  四十、论伤寒阳厥阴厥
  ~( r. N& X5 k; L6 n9 M+ `  四十一、论伤寒囊缩6 Z( B) r% h- J) W) @0 F
  四十二、论伤寒撮空证
8 f5 t1 T- x; ]7 ~" q1 |( l4 v( {- x  四十三、论伤寒发喘2 C5 P  Q& ~9 b& _- N* ?4 M
  四十四、论伤寒腹满. }& Z4 V" C* S3 P6 `2 N/ S& G
  四十五、论伤寒变温病暑病
" M+ z) p( `( S6 I! P" o& k  四十六、论伤寒劳复食复' K4 N) w& r# [& D, h
  四十七、论伤寒虚证
2 J- r. R5 \- x7 I# _) P' P  四十八、伤寒论治摘要" P* t" f8 d- N9 `1 Q# i
  四十九、论伤寒误药伤人0 k) t$ P$ u, B. R+ w( _. s
  五十、论伤寒用药须得佐使
! I* b6 {9 [, K: `$ T8 ?  五十一、论伤寒用药须配合得宜
; [# B4 ~  W6 ^) `  五十二、论伤寒有宜从证不从脉0 w% I% x% q. m6 _; A# T- f
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
! H3 u4 z: k, e3 t7 ]  五十四、伤寒脉证凶候/ P3 }3 P1 v2 p2 O
  
; A+ j, d7 i, V. f# f9 i6 z0 W, ^  卷之五 瘟疫
; J/ c$ u3 a& O* s" o6 ~5 U  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异8 L, n) k& W( D% x9 w% P
  二、论瘟疫治法
/ O6 G! |/ `/ l1 ?  三、论汗宜缓6 q% A1 q$ [! _4 C- p/ w/ U
  四、论下宜急% R! a( H) S# c, z+ k
  五、论下法权变
3 _% }" N- v+ Q6 c8 t  E9 ?% I  六、论应下诸症* C9 {$ X( b0 B2 q% r) w& \
  七、论下后脉证变幻
+ y+ C, ~7 i. H  八、论瘟疫痞满
2 h* P6 y9 t- r0 `7 w+ h& t+ g" T  九、论瘟疫呕吐  q; P8 z* ?* q& a
  十、论瘟疫蓄血" I7 s5 n6 m0 Q1 }8 E2 [
  十一、论瘟疫发黄7 z) l$ G5 [  b- ~
  十二、论瘟疫自汗
+ ?$ _; J: s9 H  十三、论瘟疫盗汗$ U4 X9 Q3 m& h/ @" d" e+ @. H
  十四、论瘟疫发斑
: {% f% {  E2 f/ O1 q/ E- W) e4 X  十五、论瘟疫解后调理
1 }( i9 _" w! ^' I8 A, o, V; h7 l  十六、论瘟疫下格上呕! \% Q/ k5 t5 k# Q; g
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
& L! E  M/ L; ]7 C4 x) E/ `; s. T  十八、论疫病小便杂症& R8 C- I' h$ D& }
  十九、论瘟疫蛔厥
9 v0 @- v4 l8 \4 M7 v" A$ N: E  二十、论瘟疫呃逆$ l3 C1 L4 u: v! G6 ?3 y: v  F
  二十一、论瘟疫饮水( \/ H4 L' A4 ~* J( Y
  二十二、论瘟疫阳证似阴
( C- n8 W  x# U  o  二十三、论瘟疫投凉药之害
3 F5 S' E& A) l  $ D* A5 h" [; w& E
  卷之六 杂证
; ~6 Y  }, M' L' I/ }9 p; R  一、论头痛' d$ [3 W* O8 Z  C
  脉候
1 y( o$ p5 b  m8 {6 f  二、论面病7 I$ O2 L1 S: y' p$ M
  三、论眼目  {5 ~6 {- H5 _5 y$ m, s
  四、论鼻证% l; K5 o  G$ g. B' }( |8 I
  五、论耳病. e" h5 {, g, V5 t
  六、论口病3 o7 p; N, W' ]
  附:论舌病" n- c" \* [* A  w6 V0 l
  
' \$ C. s$ D0 t  卷之七 杂证
1 `4 `" R$ y5 u  七、论齿牙/ N/ s" u5 }9 y
  八、论咽喉+ a$ v5 U; T8 w: \. L
  九、论声喑; @- s+ T6 @1 G5 r  P: F
  十、论胁痛' z1 {% x5 R: Y" i7 B& E5 h% t0 R
  十一、论腰痛6 [1 W# `) z2 j# I! p6 g9 e
  脉息
+ \! i9 I" s7 j& \& e: v+ y  十二、论眩晕
! o* _7 C- T3 v  x" }. s  十三、论不寐3 j, B: o" M8 P! }- o+ w' }
  十四、论腹痛
  o% [' b. c5 J& A9 M5 `  腹痛脉理
, H5 A2 B6 @0 m0 A  十五、论霍乱
; p) R  c* X; T; H: f' v  脉症吉凶5 d9 f9 i* \) u6 G  w/ L6 @5 @
  . O/ g1 Y3 G# @) n
  卷之八 杂证* {  p8 `; m! {7 {
  十六、论反胃噎膈
6 o+ K8 Q$ u  u- j* d. Z8 n& n# v  论脉
4 @3 m% ~, w4 @. G5 S  死症
0 t* H7 E! @* O- I" n" s4 d  十七、论痞满* V; s. X+ H( W( [0 M9 q
  十八、论恶心8 h* K0 h5 H: g
  十九、论脾胃! d! D! ]5 X  s9 e) a
  二十、论痰饮
3 _' w+ D- B& i  X9 [  脉候
" V, t0 I8 v6 |1 F2 Y$ T  二十一、论积聚
, r6 z7 ?( v0 M, D  脉候$ X7 x; [2 j% J- c- E! x" @0 ^
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
8 @9 A; r4 N  D# ^' q  / z) Q/ U! u- U4 s- m* D+ d
  卷之九 杂证
* G) Y$ v, I  w  二十三、论咳嗽( v, L/ D# L, a9 {6 m
  脉候8 B/ s4 _0 E1 b* c! w
  二十四、论喘、促、哮三证: j8 }4 L$ D& i( J6 G
  脉论7 f8 t6 G4 c6 X
  二十五、论肿胀9 H* r0 ^$ k4 Q$ i
  脉候
: Q* k3 r7 |5 i1 U5 X  死证
% j7 x1 H: w( P6 M  二十六、论失血
, M7 C. L" b  |: V9 a% H  论脉
5 `7 O7 Q" ^" Z. ^; y8 @% K  
/ Z( Q; c. y" w2 y  卷之十 杂证, y1 Z! g( T2 b" `
  二十七、论痢疾; N. s" M, [  |" [& M
  论脉, z' k: `$ O6 T5 _# J& A
  死证; M4 o3 s; K  l
  二十八、论疟疾5 R# ^1 J3 E9 D& a3 o2 e9 E
  脉候
0 R8 M: m* g3 C& x8 A0 |  二十九、论真中风似中风0 F6 C3 N( |* K) ?$ Q* j
  脉候
/ `; f/ a3 s7 n4 d, I/ W; U0 x  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
  [# y- w9 o- @. \. e% f/ p% s4 d  脉侯- S7 ^# Y7 l$ D. ~5 d4 ~
  三十一、论泄泻
2 w$ w* K6 S  k. P( d# g  三十二、论呕吐  E5 @% n# `  F: L( M+ |
  9 c6 R2 K' s/ ~8 x2 r
  卷十一 杂证
8 o1 |! S, U7 p  三十三、论黄胆+ p, M2 p+ z$ B" E
  三十四、论痹证
  n  M. w0 p) c# U; K9 ~  三十五、论便血3 {9 u- \% ]$ F/ w* v8 S& o9 R  q
  三十六、论小便不通
$ q! L# ]! j- }* h. E  附:论小便不禁
* w  p  J* }7 s! u0 _  三十七、论淋癃
9 B" Q, X3 m/ U/ k1 H4 Y9 r" A  三十八、论阳痿! A- |3 j( _$ {( S! J
  三十九、论脱肛
/ [4 E$ u( j% s) |. z0 g) h" V  四十、论瘰! q3 o# I& O* U; q
  
" M5 q! _8 s+ p( l* r( I  卷十二 杂证
* f+ k; ?' C/ f% m- W6 W( c  四十一、论痔漏7 s  \4 Q) H. c$ q0 m
  四十二、论癫狂
( [. V! z( a0 V7 C0 w  附:论邪祟
+ O( f1 X0 s/ _6 h" R& F" p, w  四十三、论三消
- b  U( _0 R; J- l  四十四、论汗证4 c) v& ?; x8 L) k
  治汗备要$ u, z9 l! K: F& w+ Z  F
  论汗出凶证& h" R& Q% F, d- g7 n) V5 w) J
  四十五、论痉证
& L" A4 d) }6 f6 t  附:劳风风搐各经兼证
* i% T0 U# h+ d, `* A( f  四十六、论暑证
6 h0 J) E: x" J0 @6 f" f  四十七、论湿证1 C' T" x9 ~) ]6 U* [5 w0 b4 v
  四十八、论燥证5 U4 u) s: ^3 ^4 v# m2 ?1 f+ S
  四十九、论火证
& M% l( u8 }3 L1 n; i  
; Y( G# g' H/ Z* C! h% A3 H% d  卷十三 杂证: L  h/ s; }8 n9 ~& ~* l
  五十、论疝) O/ W& ^2 {$ h* F2 k( Q
  脉候, U7 b# P* {* z# p+ ]; ]6 a
  疝方分类, e7 T' \: I  t, ]7 e; }& B9 \
  五十一、论遗精
9 L0 M5 l6 U1 a& M" W  五十二、论痿证
) J+ E7 l; w; e# N8 v/ C6 i  五十三、论诸虫& \. l+ k! o( F7 u6 _1 F
  五十四、诸毒9 n0 j) c, O3 N
  论蛊毒
& H* X6 y$ B# J$ ~; K; w- j  五十五、论脚病
  h; ~; s0 h/ ]. i% D$ R  脉理
! A' `# Q6 O) t( e9 D2 R% \  $ A4 I1 {3 N7 A8 @, v3 b
  卷十四 妇科(上)5 }; b, w7 o* {4 X& }1 C
  经脉门" Q/ Y& H8 L" J* |7 f3 [
  一、月经
8 P$ }! x. [; z  二、论经先期
8 s1 B6 W# _" X5 X  三、论经后期
2 J. x3 G) K$ ?+ x( A, V0 y) k  四、论经乱常! N; }: _4 G1 A
  五、论经期腹痛
! `7 y% C7 e; C$ l! d7 s. P  六、论经水多少
& f6 a9 z% m# ]# U9 `8 N  七、论血色
' W$ d& c: D) h6 z0 ?( ?  八、论经不行% Q$ G: K5 O: x
  九、论崩/ x/ G7 ?0 G7 l2 F. ~
  十、论崩血心痛
5 E% k  R9 j7 X. }6 {! {& X  十一、论漏9 u+ ?$ D  A8 |
  十二、论热入血室
- v& `- M0 v* ~/ n8 c$ x% m  十三、论赤带白带白浊白淫" }! E( k' V2 K5 _& c7 A+ ?+ T
  十四、论五色带下
4 K# V* L+ ?' }4 m  十五、论瘕
3 Z* ]% J7 T) @  嗣育门8 F( t7 f% H" |% {" M9 Y* G; F+ X9 J
  十六、子嗣4 d9 Q5 L4 U7 Y! B2 |
  十七、论男女用药2 E5 s6 B# d; f- X: I' E: v
  十八、论药各有所宜
5 m9 P: M" h  x: R! R  ]  十九、天时地利
5 F# s% M  o" f( y2 V  二十、饮食& a' g) K4 @" }. l) I
  胎孕门
9 b0 U, F" a2 ~! n) |3 }  二十一、胎脉
- E: W( h0 A/ M+ a3 [/ F  二十二、胎前调养免至堕胎
' e/ b; S+ i: J0 }# y( ]  二十三、女转男胎
8 ?  o4 q2 w/ ]  二十四、论堕胎
7 v4 {! H! k9 f! T5 ^# z  二十五、安胎1 a" A: a4 s- _' V9 M3 R; _1 A
  二十六、妊娠伤寒$ I/ x" r6 X) `- z2 h8 z% w! O
  二十七、胎漏$ i/ g$ E; }+ G! R/ ^
  二十八、妊妇中风
8 h! \$ U8 b; }- j6 p  O7 C  二十九、子痫
: G9 p$ `4 s; H' U5 o  三十、子烦9 _* X. _, T( @: `$ k
  三十一、子悬
; h* r5 F3 i0 D- N; z6 B$ n& B( U  三十二、子肿
5 c. p3 m" h. w) f0 ]  三十三、子气
! G3 ?: C! L3 U2 h2 q3 U# V8 W  三十四、子满
0 j9 c2 S; M; Q% b1 |+ K4 m  三十五、子淋
  ^* K( w# U8 e' a& o8 g# F% p  三十六、孕妇尿闭# P+ ]: [  q6 e% b& [( i: h
  三十七、子鸣
4 P, C  W3 H% S  n& Q/ Z; d/ b7 j7 G  三十八、子喑
" a3 o, U% Z3 `+ \  三十九、尿血  ?% u" ]' x+ K& i$ W  J
  四十、妊妇恶阻# L4 b# I' {: j8 I9 n
  四十一、妊娠腹痛+ v3 L2 M6 h& O0 C; N% U
  四十二、妊妇霍乱
6 P3 X7 G+ |1 F5 q3 ?, f  四十三、妊妇泄泻
. \* p# U) D; n9 ?. Z" u* M  四十四、妊妇痢疾
+ s2 j5 I. s* D: M" }  四十五、妊妇咳嗽
$ q+ z# M- O0 O2 A  四十六、妊妇疟疾
% q6 e2 |+ {$ x7 L# ^/ j2 v1 ?  四十七、妊妇中暑
( e& Y6 s$ V0 J- V; N! H3 N  四十八、妊妇腰痛
  v" d: N; L7 F4 T, J  四十九、妊妇失血
8 g) U1 d) B; ~+ D  五十、妊妇气喘! g- I9 i1 V" H# j0 k& l
  五十一、妊妇悲伤" j" B; x! y$ N
  五十二、鬼胎7 Q, ?# [) z( J& c" i) X
  五十三、治邪祟法
0 Z4 z1 t9 N7 |! I8 a9 V) N  % ~! T" U3 H" p1 Q$ N
  卷十五 妇科(下)
& k( l% _$ Q1 D5 [8 W, Z  胎产门0 H6 B) y  S( s5 q0 T; q  r
  五十四、胎产神法. J" j5 @) A% m! }" `  I2 C, u
  五十五、弄胎试胎
% R5 ~) m3 O! d  五十六、产听自然
# i: i9 P3 Z& u. s4 O  五十七、难产源流
; ?  `2 W3 r# T$ H6 I  五十八、稳婆
- s( V% J$ f& k5 ~8 C+ }  五十九、产候, y4 K8 t% S1 I7 K/ A2 B. {
  六十、进饮食戒喧闹
5 J: ~9 ^8 l" ^5 n: G& l( w- o  六十一、论生产凶证& x. w8 G1 w" c' E1 R/ ^
  六十二、子死腹中: F+ W3 w& w# [$ t! A
  六十三、胞衣不出
. S; N3 `5 w' s2 s5 {  六十四、论产门不开不闭子宫不收
+ r1 ?- w1 K  L  产后门$ i3 O  z: z* U3 Y! m2 h! d
  六十五、产后脉论2 o) |/ b# t, o; [: M
  六十六、论产后调治
2 s; L. [5 B& e! u  六十七、论治产后仍宜因证
6 X2 \2 L0 N. Q- ?7 x  六十八、产后当知8 a( o& v. @. |1 ]  h7 X$ y
  六十九、产后忌药
4 R9 ]. Q/ ?+ H" x2 }  七十、产后血晕7 B4 m8 \/ N7 F1 ^
  七十一、恶露不绝
. A% @( \1 [1 h: n3 X* P' k' `  七十二、产后头痛1 `7 Z1 R1 Q3 s& S! {6 P
  七十三、产后腹痛
9 ?; X! V& Y: c1 I+ }5 `  七十四、产后胁痛
0 R$ @: z5 M- f2 g  七十五、产后腰痛
  F& w4 l6 f% d2 Z. o  七十六、产后身痛: m% }; I! N  `4 s, D. ]  d0 N/ v3 |
  七十七、产后气喘
* [- L; l, G) }  七十八、产后咳嗽1 A: U# ~- g& d
  七十九、产后心涌
! M9 [+ z& C- \( D  八十、产后发热+ N/ p$ r5 A1 @- L# \
  八十一、产后发狂
& K: m2 Y8 [/ D  M' J! }! D: q* e  八十二、产后呕逆: }" |0 @" }8 o
  八十三、产后寒热往来
; a  A, A. F1 `4 ^/ \- B% }  八十四、产后疟疾. N$ c& j) u7 t
  八十五、产后出汗
; E1 B1 O3 ?* s  八十六、产后中风
/ E# x$ a: }; p& C  h  八十七、产后伤寒$ x( \8 U$ }* {; g# [8 J; }
  八十八、产后浮肿( i+ T9 }" o/ t3 }
  八十九、产后不语1 q5 C* q% _& F% X' j2 L7 t
  九十、产后泄泻
0 j( E; w" O8 Y$ Y7 ]- P  九十一、产后痢疾4 G3 ^$ \1 n4 b
  九十二、产后大便闭涩8 [- ]3 n$ z  V3 j/ V
  九十三、产后小便不通或短少
8 y3 L5 \* h9 i' _( y/ h# G/ t  九十四、产后淋证
9 S3 y! r: V" W, c: y, B$ m5 G  九十五、产后尿血
$ \. d6 ?3 h% x9 N  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿8 n/ l2 [& `7 x+ E$ [/ D
  九十七、产后大便血
$ \9 B9 a$ ?. N, z; Y  九十八、产后二便不通
" [9 L; ]$ r$ z  九十九、产后崩血9 o% N  O% j! W5 ~0 l9 @
  一○○、产后霍乱吐泻1 [3 Y2 e; l' q7 W; c  }: Y
  一○一、产后积聚瘕块4 q( ]! D- S  p
  一○二、产后呃逆
" n5 C5 d+ ?  Z3 c0 \  一○三、产后惊悸
5 B9 }% n+ y( q1 W  l/ [% @  一○四、产后口渴
* h" V9 N% V- W# Q. G  一○五、产后蓐劳
& C6 ^' l1 `+ _9 m  乳病门
3 A+ a1 O' |& l9 c: ~5 Y  W7 i5 W  一○六、乳少  G6 r7 a; k0 u& l3 A
  一○七、乳病
' x% Y4 e" l9 v# N8 W- F2 \  前阴门- [7 N8 m0 D/ r. V( Z* \
  一○八、阴挺
7 h# {6 w! u# h- Q0 R) b  一○九、阴肿' [' @' K) P0 ^$ {; K/ c- g9 C; P! p
  一一○、阴疮3 f0 i- k/ |& ]0 r
  一一一、阴痒& I% O. x. I" i, V9 m) [
  一一二、阴冷
) H9 w9 z& R0 @0 v7 i; w. E4 z  z2 H$ _  一一三、阴吹+ ?+ c+ u! Z0 @. q9 j
  一一四、下胎断产$ g+ H9 \; _6 O
  2 h% D2 k" F4 L- S: d4 f  P
  卷十六 本草(上)7 g0 m% D  C( I+ S
  凡列
" ~; ~: a" c, p  草部
! q- ^. \+ E1 B7 o6 j  一、人参3 L  z; S! u2 s  S8 f. g. C
  二、黄
% C# X" n. [  [4 V. i3 t  三、当归9 T' ~. N# V  R0 @0 a
  四、甘草/ i  \' G( }; f0 y/ z9 C: i% ?. }1 V6 z
  五、白朮2 k* R! X2 \+ [$ t1 A
  六、苍朮% G* o( A/ z0 A; J6 V; [
  七、丹参
$ Z  v2 m$ D7 ^$ n+ c9 x  八、沙参
' n* @% M: I9 s$ u7 I( a  九、元参
+ j! u/ ^4 A9 d) j9 e1 v  十、苦参$ ?  A% ]* k7 {3 G% u
  十一、川芎+ I* k! m0 C. J" \- w
  十二、白芍药( j# Y9 C: @2 O7 Q  q
  十三、生地黄
) {1 {2 f1 L7 U4 m' h4 N; ^  t  十四、熟地黄
* b1 n5 m5 s% q+ F/ K& \0 G  十五、五味子
* ^+ G) t$ J5 ?" Y9 z  十六、天门冬$ [. V7 C' `$ `' n/ f
  十七、麦门冬
7 |' Q1 n  j! Z$ I3 D2 M% |  十八、款冬花+ \9 J& r/ h4 h( T' P6 a. R
  十九、远志
1 J$ x0 w+ o5 l5 [4 ?0 {, x  二十、羌活
- [% r8 h9 @% c$ t" X  二十一、独活
* r2 A9 p! i% j" L2 v- _  A  二十二、防风  [; b, ?) A$ {% Z- x  V9 ~
  二十三、细辛  s+ @1 R6 R1 y
  二十四、白芷
* Q7 Z/ D: c2 ?: `$ h, Z' `  二十五、麻黄
/ P3 [6 @0 ?) }9 H  二十六、麻黄根, v; D+ K2 |9 `; ~
  二十七、葛根
% D  T; Y: h# \0 A1 |. `5 \- m/ _& v# J  二十八、升麻6 s  |" k6 t* R- v; l6 W1 K
  二十九、柴胡% L" D$ B; @% j: t+ ?% j# z
  三十、前胡8 N0 f$ T  K' ~7 b& A% A* I) O
  三十一、紫苏
5 M1 w7 y' ~( O* M# G, w8 D  三十二、桔梗
* S1 x6 H9 n+ k! |; m& a  i  三十三、大黄
% \! r- s5 X  d: S% {- q  三十四、黄芩
" i3 E" {  H  C! T# c2 u; N  三十五、黄连- [6 ^% R1 H0 q- y* y/ s6 E5 k' U
  三十六、胡黄连3 z/ i: F/ m; ~% @( e
  三十七、龙胆草
/ }7 {8 @4 u3 s9 C) Y& r9 d8 J  三十八、香附
/ \" f+ b8 J2 p) B  三十九、砂仁
& a& {0 w( m% J# x' y( {) ^! r  四十、附子2 O4 _" z+ X# U( M$ a( n
  四十一、半夏, y" Q/ q7 _" D2 g4 H, L. F! \
  四十二、南星
  \- Z" r/ {" k* x. P  四十三、贝母; p' Y) N9 i& U( \3 Y! V) `
  四十四、天麻
6 ~" @/ j3 u" u- F; z7 l  四十五、香薷+ K0 `3 Y1 J. c: ~) o
  四十六、荆芥) F# s2 t, R# }# h5 `, d# q1 a- N+ \
  四十七、本
3 F7 F% h/ P3 D' t# q  四十八、怀牛膝
0 Y, `9 O0 S$ m+ N  四十九、车前子9 \- h# b/ R7 a* n8 v
  五十、泽泻
" w, k8 d- a# B; G4 M! h  五十一、木通
$ L- |( z4 f# M& c5 l" _% ]; n* t  五十二、石菖蒲
# v2 @* ^8 |" L4 K+ ^" t  五十三、山药
6 b0 o5 Q& ^- T( Y9 s5 I  五十四、延胡索; D2 E. Z5 i3 B- O
  五十五、白豆蔻% `5 g$ q# C( e+ }
  五十六、草豆蔻
* N6 c$ t$ O/ Q  五十七、草果+ G0 X: T0 m3 U1 C5 F) _8 s7 ~
  五十八、肉豆蔻
- q  t% b: V2 Q# U  五十九、补骨脂( y! X, j& s, @" p
  六十、益智仁
5 l. `7 ^" S8 d( Q' O7 }  B8 C8 i. r8 z  六十一、使君子/ F2 q' w: f: \, _
  六十二、刺蒺藜1 m* @6 ^7 y7 J% {0 V. j/ l, ]
  六十三、沙苑蒺藜
8 d" [5 q+ m+ J4 w  六十四、肉苁蓉
' q% z% @4 o! u' |% ?) U  六十五、锁阳* ^" L7 }$ ^7 Q
  六十六、巴戟天* C, Y9 s7 S- [1 u- C# K
  六十七、胡芦巴$ J2 h9 g. D' p1 U. ~& h, A
  六十八、菟丝子
3 A& p  H0 L2 N% F9 m+ n3 Y* W  六十九、覆盆子# S, l, V3 g! ?! d' V+ f9 y2 A
  七十、蛇床子2 {* j3 \8 K4 `+ x9 K! z! @8 r& `
  七十一、仙茅6 l5 ~" O  S# F
  七十二、知母2 R8 f6 `3 N8 v* W# n1 H
  七十三、紫菀
; q& r  x: f! }. U  C  七十四、葳蕤$ k/ C. x) [1 u6 g5 m1 l8 D. H$ A3 I
  七十五、广木香+ R6 p* `/ \  g
  七十六、藿香- y- U) q5 f: A5 g
  七十七、大茴香7 e: u* u! q5 d; s7 \  I4 Z
  七十八、黄精
) S; G% {4 Z- z& E% g8 r+ C  七十九、蒲黄
6 y9 ^* ~  |  d) z# `; j  八十、何首乌
  p! o# [& {9 k$ z7 W  X  八十一、牡丹皮& V" I6 N- a& f* e
  八十二、艾叶/ Z' o5 k3 V) q6 s3 J, ^
  八十三、红花2 @; {2 g9 {% M' l; L9 B
  八十四、菊花
( Q% w; M8 o, t  ~  八十五、萆! X8 l: o# T2 F6 ^5 v
  八十六、土茯苓
$ J! y# @1 X5 D7 P) l0 x  八十七、旱莲草
, e9 Y  B: O  l; t+ k  八十八、秦艽
, p% `# T- ?, a: b: p  八十九、青蒿
9 D) d5 e( ?9 l$ S+ ]/ T8 l  九十、金银花
/ V. X9 g( a- i  九十一、石斛
; a$ C% {. A* M4 m6 z  九十二、薏苡仁$ O2 G5 Y1 Y$ O' j+ _$ B0 A: K
  九十三、百合
, `, Q% F7 U$ P+ c& c  九十四、天花粉
, [% J6 i, n: k5 m3 w" g  九十五、栝蒌仁
# i& j& N, R2 e1 n4 d) X5 f% F  九十六、续断
! V4 v7 _# L1 h' G1 E+ c  九十七、蓄4 ^0 j$ o& [! P" w# r) d- s8 B9 N& |
  九十八、灯芯, _6 E2 U& u% R
  九十九、白鲜皮
  x; `" G9 k# \) L( c  一○○、益母草
6 F6 ^4 P6 `) s. b0 T) k  一○一、薄荷5 `6 V6 ?' `+ m6 I
  一○二、郁金
! y5 d8 J9 X% k- U1 i  一○三、姜黄: W) l6 {7 ~4 l" q1 z( e+ a
  一○四、三棱
  S' _0 n7 G/ O, r  一○五、莪朮( C$ O# M6 K9 b) w
  一○六、白茅根
- [  O& a. u0 k8 R. j) p& S1 {  一○七、白前" v4 L% d( e' j( b# S
  一○八、白薇
/ b0 Y$ f8 ?5 A3 [  一○九、白芨
8 }, t1 `2 M! F- u( ^1 u. {  U  一一○、连翘
) X4 }& h0 O8 v: I1 l* J9 d  一一一、夏枯草. T/ p. v2 m8 r8 |) W0 D
  一一二、大蓟、小蓟
6 ]" q- O3 r: A8 u- }. r5 S& D  一一三、旋覆花
  S5 l1 x4 u8 C, M2 [& K/ [0 E0 m) d  一一四、三七
9 Y" O; b( g, `, Q$ j( _  一一五、地榆
1 X  g& W: `- x% a6 a  一一六、瞿麦
, [3 f7 N: w- n* ^* n  一一七、茵陈: u- e0 x1 E6 g  Y: `, R! U
  一一八、海金沙
0 N+ J. T  J8 h& Q1 D  一一九、木贼草
1 \: E  v' I+ U6 i4 ]. D  一二○、谷精草
& |: J2 Z0 L+ d6 K9 E4 n  一二一、决明子4 V* J# u1 V/ c& _. s+ Q, g3 S
  一二二、青葙子
& A! i& n  V! K) E3 I5 i- t  一二三、牛蒡子. P" W! e' f; R6 V# |; y) G! \9 Q- Z1 Q1 n
  一二四、葶苈子' @7 I4 R/ N: k8 R) ]3 B7 B
  一二五、射干
* n2 S7 ~4 {! }  一二六、山豆根
# r3 `' H4 H8 W0 t+ b( y; f  F  一二七、冬葵子
9 [4 G) D9 b1 @1 }  一二八、贯众  T5 Q! C' @5 d6 T
  一二九、狗脊
9 {9 t; [) l2 {1 M( Y# L3 E  一三○、荜茇0 F% u* o$ Q, [; ]
  一三一、良姜
! s) U# U5 N) s+ C1 n; Y  一三二、紫草
7 Q0 N0 T6 _% j+ P6 V0 w2 ]( [  一三三、防己
: e7 A7 k0 z  w" ?4 p3 {1 R' O: A  一三四、骨碎补
" d) U' |% Q( U- Q# R# j  一三五、钩藤) q6 d( v9 n8 O" v
  一三六、淫羊藿% k( p& S. V! ]& p$ f$ |
  一三七、大戟0 a' E' ?1 o+ Y" ~# N* N+ H
  一三八、甘遂5 e, {8 B( c6 z
  一三九、商陆2 |5 |# n" U2 e  |& k
  一四○、芫花
7 d- V# K& M) m, x* ]9 q1 t  一四一、青黛' N. j2 P9 V- f" y/ E4 Y) N1 @0 t, j1 R
  一四二、王不留行
5 N, T! d8 w5 K( X  一四三、蕤草
9 v4 @9 I4 _7 ^7 b! p  a  一四四、苍耳子' `0 o" y( m7 h( b2 ?/ t  D: [5 M+ b
  一四五、马兜铃
% q; I8 q5 [8 f) Z$ Q  一四六、青木香# x- j+ y( ~  A7 Z8 ]6 Q# D" c! j* ~
  一四七、白蔹
/ o  z2 C+ R+ g1 o1 V" q9 z! v5 G  一四八、白头翁
3 f% Z* t* ~1 S; I  R, ]" W  一四九、常山
: O, ?& P& E  W: P$ L+ P  一五○、牵牛子4 U1 C1 m* t% Z+ r1 k8 r# N
  一五一、威灵仙% g5 H- X1 f  \8 U4 n  p# n( |: {
  一五二、百部
% r1 D9 \2 R2 k& L0 p7 N  ~  一五三、茜草9 V- q- D# d9 B: _5 Y: f
  一五四、海藻, k) @4 c2 P$ Y$ Y, S- W; }2 Z
  一五五、海带
. z9 M4 h9 k; |1 P: p$ m% K  一五六、昆布
  Z, G+ [0 U) G9 Q" u' B  一五七、蓖麻子
# {3 h7 c+ \& ^" Y' i  一五八、凤仙花" j7 E: ?9 V  {$ Y/ k
  一五九、白附子: j" O/ _( H) g0 M0 ]) I/ s
  一六○、天名精- J8 E  j. O" c) `
  一六一、鹤风+ Z3 o# @7 q( L$ b( h  C6 n6 I6 R- H; P
  一六二、藜芦
6 z7 w. ~- N8 ^5 X/ Z  一六三、续随子
9 W7 n) z  S1 V5 F: b  一六四、泽兰
3 n& o% S2 y( ?+ W6 U  g, a, I5 [  一六五、蒲公英
! h2 u0 C* r- ~- w0 \4 r  一六六、萱草
* h+ H/ _0 s! r3 m# J1 Q" r  一六七、山茨菇/ k, D, Y' ]0 m8 }1 ~2 t$ l
  一六八、漏芦
! N- P2 |5 ?+ V$ G/ W  一六九、刘寄奴草/ E; f# p$ j) v1 t
  一七○、马勃9 w7 o; n: r* U
  一七一、蕺
5 @+ ~9 L1 c5 [0 x8 t$ F  一七二、孩儿茶" m$ \/ d: ~% E  \
  一七三、败草
, n1 v9 z; S" Y1 O# `$ h  一七四、蚤休7 u' [$ G2 ^$ n! `, H% v* S
  一七五、卫矛
/ Q6 C1 \7 G; ?8 [+ Z  一七六、马鞭草4 L1 H0 A. S5 T. |, e  O
  一七七、水萍
$ k+ v3 y! p- [* V# A  一七八、茵芋
3 w- \( I5 N; h  z7 [  一七九、大青( l) m) Y- I, n4 s3 t* |& q/ k
  一八○、黄药根
; _' d1 ~5 D( j2 v  一八一、荠
' }9 L% a+ M6 L  一八二、山柰2 Y- m( e% N! x5 D0 t3 T5 P3 ~
  一八三、紫花地丁( X- ?# Q" e- m- T
  一八四、甘松香
9 ~! J; l) I8 ^: N# S  一八五、地肤子& v0 g- {0 ~9 D5 Y& J0 L3 ~
  一八六、石韦! p  _( i: a2 W# u
  一八七、天仙藤1 s, {1 t) ~9 _
  一八八、烟草
. h, H5 z+ z* ]% b$ `  一八九、苎麻根
( c3 |* _! {# v* _  一九○、凌霄花) ^) k$ L- i7 w  Y; |0 L4 H6 D
  一九一、景天- i1 `8 ?0 h( L3 m+ {* C
  一九二、芦荟
7 v, C# q4 g3 ~9 a5 V  一九三、芦茅根' f  ]1 ]& N$ F  z- X8 e2 f& h
  一九四、卷柏
* m1 I) G% |4 j$ ^) {9 h0 g  一九五、兰叶& n& W% i1 Z( v4 D8 O7 z( ]% Q
  一九六、王瓜3 t. l  o" @4 v6 j, g/ _3 I- }
  
- V( _/ [' e' A2 x* f  卷十七 本草(中)0 c2 U1 h' n3 q& Z  W- }/ `! O: ]
  竹木部* ]% ]1 A8 `# i6 _0 A2 k7 d1 L
  一九七、淡竹叶; ^3 ^$ K" y+ ?1 t2 W- Z
  一九八、竹茹, \7 m& Q- \, ~# u4 |5 H
  一九九、竹沥
! H8 ]2 V3 }; p) S( O  ^  二○○、天竹黄+ u5 y7 H5 L# E* h7 v/ p
  二○一、雷丸
/ W, k1 ]) s  {  二○二、荆苈
$ @  W5 e5 ~: |5 h  二○三、肉桂
( }( u; q; T# q% p2 M/ M  二○四、桂心3 U3 K+ Z% p5 A+ a' n: e1 v
  二○五、桂枝+ v8 U7 x0 I* m# B" @! U# `8 l
  二○六、茯苓5 ^7 A3 R- y7 y" b! h
  二○七、茯神( X5 L$ M; q5 d  t6 M
  二○八、琥珀
4 I9 b7 i5 g' B: y: e) D  `  二○九、松节
; w$ r* x& {6 b6 g' G' g  二一○、柏子仁
) q, i7 K% l8 y7 E, _- e) Q4 U  二一一、侧柏叶/ K# s1 |& `8 U, J( U) m4 V9 A
  二一二、枸杞子) X1 ]) k0 k9 {; z' A4 L( A+ D( c
  二一三、地骨皮
9 a" U. g  N5 g# N- f/ d  二一四、山栀子6 ^9 ?6 m4 B' D% D$ E' N7 |3 t/ v
  二一五、黄柏
) }0 _; O& y) b$ |2 j  二一六、山茱萸
$ S( q& V2 `& h8 X/ E  二一七、杜仲3 k9 _, E9 k7 }! ?& e3 i! b
  二一八、女贞实
  {* _' e9 g% d; R; [  二一九、桑白皮4 a0 q3 _  Y8 D+ _) O: N: W
  二二○、酸枣仁
$ _# I% L  J8 m2 d: P  二二一、猪苓. T9 m; D6 @& \8 G8 n
  二二二、浓朴
% w9 b& o2 n, O3 v  二二三、槟榔
4 Q' _% N" m4 t! T+ }  二二四、川椒- Z0 R9 b) a  O+ V( h
  二二五、椒目* L" v" N6 L5 Q7 P2 }
  二二六、胡椒' e) @3 D$ {9 o4 I& R
  二二七、吴茱萸
# Q6 Z. ^3 L- H" l% S: c  二二八、皂角
9 ~& a; W, o9 P; p& J) e! y  B% ^  二二九、肥皂- O1 i0 ]" r2 p) R2 @5 \5 K
  二三○、棕榈
) m4 C5 b1 g; I; c  二三一、枳实. ^$ x0 {5 }. H. w& n9 m
  二三二、枳壳! |- m! N9 `4 I; {/ a9 W% b1 L
  二三三、槐角2 s# y) j9 g8 V  N3 L# _  v
  二三四、苦楝子
" R) {# I# g9 L+ L2 c  t  二三五、蔓荆子  {! H3 m6 t$ Q( V, `
  二三六、五加皮
9 F3 p0 J' F  b: |& `. ^7 K  二三七、干漆
/ j  `& U+ H" U/ D6 K3 I  二三八、蜜蒙花
# y# p) ?: S' D) E; _% G  二三九、丁香
; v2 y6 s+ r9 `1 V. F) b  二四○、诃子* {/ ]6 J3 Q! C4 d' J6 ]. Z
  二四一、乌药
) U* C2 ?4 v6 S  s4 h( f; {: |/ m5 H  二四二、乳香' Y( `% ~7 h6 s; g- N8 s0 f# Z
  二四三、没药, S5 A1 Q5 @$ m- w( B, }
  二四四、枫脂香
) e$ ^/ V# s8 y$ u  二四五、大枫子/ Y5 }+ ?& T& y( g) A6 E5 b
  二四六、没石子
+ m' e! v% X6 M  二四七、芜荑
. p' O) ?6 N( w  二四八、木鳖子2 i0 F. I4 H+ |4 w1 ^- W5 W
  二四九、巴豆
+ I6 e6 u9 }4 x: S. O0 R3 b" q( u  二五○、五倍子5 d* ?( w7 N5 |9 m" Z' S% [
  二五一、百药煎
: S+ b/ ~/ g8 ^  二五二、沉香
' H4 n! L7 t4 v! a9 p! g  二五三、檀香' N9 i8 m" l; ^+ G; Q( D- r) n' g
  二五四、降真香
1 n* i2 a: @$ P* [2 _  二五五、冰片
3 [  r: k+ M; X( w* l' M. R5 Y+ B  二五六、樟脑) D$ Z5 [) b  O( a! Z2 c$ U6 j
  二五七、苏合香油% ]7 H3 K" e1 Y1 U
  二五八、大腹皮5 J5 F( u0 k0 S5 d6 O
  二五九、楮实
. g+ o/ w7 v& ?4 F8 v6 D  _* @  二六○、茶茗
/ t! n5 `7 ]1 b( B) z( I  二六一、血竭
5 R: z/ J! J- M1 d9 \2 \, i- C  二六二、金樱子2 `9 Z. G  D- w& J
  二六三、郁李仁
6 c5 P# b% t1 V& ~& A  二六四、苏木
! G5 N( e5 v% H" V  二六五、辛夷
: k# S$ U- {# r) H+ w( {) g  二六六、蕤仁
8 c4 F4 \( `* t' _) b; }9 ~" p  二六七、桑寄生
! P" ~7 A/ p, Y  二六八、杉木
+ C8 o1 }. Q, {1 O' r  二六九、芙蓉花( s7 u5 k, V) D& m8 `0 B! H" J
  二七○、海桐皮
) d; }. ?( X" h! ~6 T  二七一、樗根白皮
9 t) O$ n1 U% b$ J" C  二七二、榆白皮. }# |2 G* K4 b) _
  二七三、秦皮1 i# V5 }- ~" L% G: c# R& ^* O
  二七四、阿魏
) P' {3 ^& C& a" F  二七五、山茶花
+ a5 Q. g! }# l  二七六、木槿
' E4 i" V( Z' A, ~  二七七、水杨柳9 O8 G' [+ _: ]# ?
  二七八、柞木枝' I) v; r( k- f: {4 G1 ~
  二七九、石南叶# S# c3 A/ A# v' u
  二八○、紫荆木皮. E0 G! k7 M4 ^4 |
  谷部
# O0 s; \0 P. e; i* `8 u" S  二八一、粳米: G2 l  k: R# f* W+ W7 r: h  b
  二八二、糯米
" G5 X% W2 H2 ]4 h& b4 Q$ D  二八三、麦芽
. i1 Q* E, c. h  二八四、神曲
" M0 F* d: |' ], n$ z5 ^$ F- M  二八五、红曲
% H" X+ G2 r7 X, k* f4 @( C  二八六、酒
- h! r) R5 F- b" B  二八七、醋
" x. I! p4 q+ |( S  二八八、小麦4 B+ \5 k0 i* W- u8 n
  二八九、荞麦
! _- n# j& w$ F+ d( C; J  二九○、粟
" Z1 @9 [8 f! H6 ]* o/ b! [  二九一、罂粟壳
% E' {9 u; ]( i7 V/ `$ p  二九二、黑豆
8 K! Z/ e  ^; z" \2 P  F7 |5 M7 c5 z  二九三、赤小豆$ h+ S( ?. s! f: m* W$ H# A. u
  二九四、绿豆1 H, @" n/ z3 I/ `; `' \' V
  二九五、白扁豆9 m- |; d1 ~- B  Q
  二九六、淡豆豉
  {' [5 O& S; s& h# B- c/ x$ |  二九七、刀豆0 X* E! O( a5 @, [/ J; b
  二九八、芝麻
/ |) ~8 l, w) v! Z7 |, l( A  二九九、火麻仁! {- m! k; r" p$ R. Q
  果部" \$ V) }7 q9 I
  三○○、陈皮
) u4 `$ a; U9 t" J  三○一、青皮
5 E# W* u, f" e# `1 [  三○二、桃仁6 d) @2 u* m/ ?% p+ `4 I/ @
  三○三、杏仁" F6 A* W( o5 h4 E0 f* f, m2 s% W
  三○四、木瓜1 [0 ^' I# B6 w8 J5 E% i+ |) L" a
  三○五、山楂6 r6 Y; n# G* k# Y5 n9 F, }
  三○六、乌梅
4 i: r$ B; Y7 P4 r  三○七、芡实  B  D, l' `/ N  H5 B
  三○八、大枣
2 Q  a- O1 d+ y: n0 {  三○九、莲子
# {3 n$ V; A3 j6 o9 q6 b) x  三一○、石莲子
  [- ~" p7 T$ H, \2 {8 _. y- n& c  三一一、莲花须! Z( z+ G5 M& S& I$ }2 i! v4 q
  三一二、藕
& o3 }0 O1 d2 `9 }( @  三一三、荷叶
8 Y; K% i3 ~. P  三一四、龙眼
& Z1 x$ z( A4 l' P6 I) o  三一五、荔枝
% p+ i0 D" w7 [# W# X0 N  三一六、胡桃
/ v5 n1 ~& g2 [5 Q  三一七、榧子
" o8 O. e+ q; G  三一八、石榴皮. }2 Z3 r% i1 M7 v
  三一九、柿
; q, b: J7 a0 G: E  三二○、枇杷叶
. x/ A! C7 p8 M2 O) s  n$ Y  三二一、橄榄6 q* Q" r. |8 N6 Q9 P
  三二二、梨5 o9 z* e% M  m9 M% p: e5 |
  三二三、甘蔗/ t. p: m" E4 f% N/ F
  三二四、白砂糖
$ U6 U( k6 N: _! a1 h6 W. i& C  三二五、白果
2 g9 G' r# B# _3 q, L5 g3 n  三二六、荸荠( n2 m" W( f% l
  三二七、海松子* C: p/ l2 I8 y4 D$ {% r/ j) O
  菜部; F5 X( V5 r) A4 U) F
  三二八、生姜
6 ^* c7 r( T4 P% N, `  三二九、干姜
  s4 T: s: w* R) P; b  三三○、黑干姜9 R3 R' E2 E4 D4 S# C  a0 R
  三三一、葱0 c, P5 B+ {+ |( {; f* B
  三三二、大蒜
! B- |7 K* d- }6 w% @9 w% i: W  三三三、韭菜
: I; ^6 I( f- z  I, D' p7 H1 b  三三四、韭子
+ x& e) q) {9 W0 d& P: Q$ m  三三五、薤
: o- h' C+ W: |  三三六、莱菔
! m1 z! W& y5 J3 G7 @- ]  三三七、莱菔子
9 Y- ?2 w; m& F) P3 J( c( X  三三八、白芥子: q% A6 }$ U2 v# l
  三三九、甜瓜蒂
8 v  h- H  U+ e% U) e. g: g  三四○、芸苔
& m* ^- Y7 j# q- @, T* W2 ~  三四一、马齿苋
0 e! g& P& g! C8 @4 G8 |" V  三四二、冬瓜: K) n& H  [8 ^) f, Q# i% ^: F! \: `
  三四三、西瓜
! J$ z7 y  E! X, i8 o9 h  三四四、丝瓜
- E  H4 W. S  d7 e: D; q  三四五、茄根, y1 q3 T" S' I3 ?9 T5 F: ^8 ?
  三四六、胡荽3 J" w. {2 {8 B% J9 J4 ?
  三四七、苦菜
. k4 U1 [4 e; A$ M! j1 g+ H% h  
. s1 q0 |/ o4 ]4 @: f6 e& G( i' R  卷十八 本草(下)
& v/ `5 P, `+ ?) v% [  金石水土部
! h: u& t  Q, ~  三四八、金箔
/ C& Z& U7 }# T1 ~9 T' N( U  三四九、铜绿( ~5 `9 k0 K* U
  三五○、自然铜, Z4 n$ |9 K" |  y% X% L
  三五一、铅3 f5 k& q# e/ a4 u
  三五二、黄丹6 B# ?( K. D( E' W7 I' }) N
  三五三、铅粉
8 J0 Y3 O6 ?$ G: |  三五四、雄黄% A: A7 n! C/ ^; W9 O7 k6 U
  三五五、朱砂3 y  I1 \! h% N* w7 [9 v1 ?3 d5 ?
  三五六、水银
8 U& r# `: W, u  三五七、轻粉
& M( x9 u6 H5 d4 X3 ]: t2 z1 p  三五八、银朱( ?5 k! l. h: y' Q+ k5 g# J
  三五九、铁% l% R# V' o8 A- L4 ]
  三六○、古钱
% D& s; {) C, t$ {$ S  三六一、生赤铜
. A- H  F7 y2 ^3 J! c  三六二、蜜陀僧
' X: z: N, R9 ~9 w( u5 _+ Z  三六三、硫黄5 t0 B" V: J, ~& t% r: A! E: T
  三六四、白矾
# E& j* G6 T1 u: k, D/ e$ Z  三六五、朴硝
7 t5 A) b% Q/ Y! b, N' @4 Y  三六六、元明粉8 V0 S) G9 `, p5 z: M* j7 M
  三六七、石膏, J2 q& ~# U) D+ h3 _8 R
  三六八、滑石
0 W, j/ T! S8 g6 S- s" Y  三六九、赤石脂( M+ y0 `" y9 c0 [7 |
  三七○、紫石英6 d2 z) G* ?' b! e  P
  三七一、炉甘石+ _4 l+ |$ G/ R9 B
  三七二、浮石
& [: g  l* U1 I  三七三、硼砂
9 @/ n% a+ J( l4 T1 Z4 g  三七四、砂& P, s$ A7 q. {5 h$ t4 \8 j- E
  三七五、瓷石; c! c7 w0 P% O# c0 d: [. M5 ?
  三七六、青礞石, k/ V! V0 X/ {# K/ B+ V
  三七七、花蕊石
4 S7 @6 w" F1 y6 G; s# c  三七八、代赭石( q$ h# E. h& C& [& G
  三七九、阳起石
5 j" F4 r& m& {* N6 x; t  三八○、禹余粮
, U5 G: y" r- r  三八一、皂矾* L3 Z4 m. ^# X/ V( h$ S
  三八二、胆矾5 \: F- \3 \- A6 g
  三八三、砒霜1 e& y8 K  p' {6 m* ^* D6 y
  三八四、锻石
* G" x7 B8 j) i( M* m  k  三八五、食盐3 E/ G$ S0 _/ u* I1 E( o( w
  三八六、青盐5 Y/ ?, P9 Z6 ]' x4 l. A
  三八七、石蟹
! M. {% `7 w+ c  三八八、矾石
; s: ], N% V7 {$ b5 }  三八九、诸水7 N$ R! q6 H$ n' p( A. ~. v
  三九○、诸土
5 r7 ~% Z* A! _: a. e$ v( s  三九一、伏龙肝
1 B$ A4 a, C6 V3 o  三九二、百草霜
$ {0 x; L: [9 g# \; K7 T  三九三、墨8 ]1 h6 O! _* O
  禽兽部! S; o0 V( ~! q* @7 x
  三九四、鸡
$ \( U7 v5 C+ {$ T- d- K  三九五、鸭
+ k9 n* N+ _! J  三九六、雁肪6 ~3 y' }# J6 l+ X9 i
  三九七、鸽3 O! n- z; j" m: o4 y2 ?
  三九八、燕尿. e3 U* q. t/ l
  三九九、雀卵
  w: G  x/ ?0 A2 [  四○○、苍鹅- }. [5 m* T$ |* z
  四○一、雉, h4 `. `/ O7 G) c; o
  四○二、猪
+ E, C9 U3 {5 `, X  四○三、犬肉
' M6 a# n6 ^3 A! w  四○四、羊肉% E* c6 \7 j9 b8 F* y' M9 D" }) C
  四○五、羊角
9 C# Y( g, h8 {" D/ k: }: J  四○六、牛肉& j: j; h& v7 q) B5 J) L
  四○七、黄明胶5 g1 ?" C( |" l$ u; w+ U5 \' J
  四○八、牛黄
9 @& I9 Y: C* M# i$ }( _  四○九、阿胶- t4 u; y8 w, y4 Q7 P
  四一○、虎胫骨
7 F. u+ I5 u* Y, t# B  四一一、犀角$ [' p0 T* z! w
  四一二、羚羊角
; ^+ r% `9 A* l. F: Q' b  \  四一三、熊胆; m* h" D$ a, U' q$ i: B, z
  四一四、望月砂/ w' i) S$ Z; A
  四一五、鹿茸+ A1 V9 F# U4 s" ^6 c) J( ?+ {
  四一六、鹿角胶
( f  ~6 b7 M' O( W- _. N  四一七、麝香) f: ~) p5 {% G6 d/ n& ]
  四一八、獭肝" k8 J6 K6 D- N+ b
  四一九、象皮2 n& T3 }  H8 O0 W1 x, b
  四二○、白马溺
" j8 L# t6 _+ p3 H  四二一、驴溺4 z% z' _% ^9 C+ K9 E9 v
  四二二、鼠矢
2 |6 B  A% b6 }+ y1 U, X$ T% Y  四二三、夜明砂
' G( E/ B2 j5 h' E& \" H$ t+ }$ }4 {  鳞介鱼虫部
$ N) J3 ]1 R) G5 W  四二四、龙骨! ^/ z, C/ c1 I
  四二五、龙齿$ ?% C+ c) R( U$ A0 J6 r6 x/ ~
  四二六、龟版3 `- g- J5 H9 L: ^, I5 L
  四二七、鳖甲' X: P2 n7 h: u& z& u: N: d
  四二八、穿山甲
$ s; M" S5 V! T" `7 K+ x* G  {) ]  四二九、牡蛎
% C7 X7 q# V% o/ Y  N  四三○、石决明
) E0 G1 H. k( T9 o. Z' Y* x! ]  四三一、蛤粉
$ k( z( Z1 D2 U8 G0 e2 I  四三二、田螺
1 D' u0 ^6 D" `  四三三、真珠( @! J+ A2 v; k3 Y. b3 b/ b
  四三四、海螵蛸
) Y/ r  {3 [9 N5 x( K' V. A; i  四三五、蜂蜜+ N3 ?) `7 v$ h* V. [1 v; T4 c
  四三六、露蜂房$ X% m; q, B2 y* X
  四三七、蝉蜕
, D3 F$ s& y! S, `7 I5 C  四三八、僵蚕" p" `2 K5 n" S; |! W8 i( i5 e. M
  四三九、晚蚕砂) T" g, e8 B$ T8 b$ L0 x
  四四○、玳瑁' N% [5 ]( d& w9 m% P- C) q
  四四一、斑蝥4 Y4 W* q* r& S# k$ B! W# z
  四四二、蝎
/ b7 u6 t3 `, F  四四三、蜈蚣& H: m4 z9 [8 C: N$ ]  m- e
  四四四、白颈蚯蚓
# @) _8 l; C* M) w& q4 [8 b  四四五、五谷虫3 M. L: [% `; j- s7 O, b+ o
  四四六、白蜡' i) q4 L. T- ?7 c5 E
  四四七、五灵脂
6 R( @( ?1 O2 ^5 s, F- j; p  四四八、白花蛇' e, n' [% a' W! h
  四四九、蚺蛇胆2 M7 }- R2 c7 E3 C5 r
  四五○、蛇蜕, k2 t* y5 U% Z8 d0 ]: p
  四五一、螃蟹1 ^3 m+ c8 T9 G" K7 x
  四五二、虾
/ M% ~' ]& f2 q  四五三、蜗牛
0 R7 i9 }. u. s; _. e2 f$ z' x1 ^" i  四五四、水蛭" A1 @7 H+ L3 q& _* n1 l/ g
  四五五、虻虫
/ w8 i, r- \: X, \  四五六、蟾蜍) l2 ~1 y4 {5 H; V. Q
  四五七、蜣螂  C9 Q, m6 ?2 {/ P  f2 {# |
  四五八、桑螵蛸
$ H6 {4 W" u& Z8 _  四五九、蜘蛛
. ~( F9 R- ?% L. j' W) N  四六○、虫; p' O9 M' V& x" T, o/ l$ y( A0 n
  四六一、蝼蛄) L1 G. J" m# H: H$ w
  四六二、瓦楞子/ T+ ]8 V* [6 @" `
  四六三、鲤鱼( o8 r9 {% x; A+ c( z! T
  四六四、鲫鱼
8 H2 R9 z  Q, {/ Q* N  四六五、鳗鲡4 m# Z  d& E3 T. e
  四六六、鳝鱼  z0 y, g. n% c9 w' a- n& p& E+ y& a2 [
  四六七、蠡鱼" I, @! e% g4 S8 c
  四六八、青鱼胆
* q5 r2 W) [1 \5 F# f  四六九、石首鱼0 e9 [' Q& l  d! q; L* V7 C! J
  人部0 Z0 h7 k8 P1 j7 x: P! c: W5 U
  四七○、发灰) O2 h2 e$ t& O- P9 x' T5 k
  四七一、人牙" u6 b6 t' I( M4 i0 N
  四七二、人乳
, ]6 |" Q; A" B* B+ I3 C0 R: c  四七三、紫河车
  R0 [+ B/ T  X, H7 {% |' a6 v  四七四、脐带
* D0 a+ l% ?+ ?. d0 s1 t' k, P3 P) i# F' {  四七五、童便
6 q  x' p% l5 \  四七六、秋石- W) I7 G8 o# `/ K  p$ G
  四七七、人中白
: T3 P- l- r1 X# F" s  四七八、人中黄1 ~5 E9 X3 L! T  T( C; J, \& C
  四七九、裤裆灰
6 g5 x: c: w9 D, E) l  
6 p7 S! f. T% O- C5 K  卷十九 儿科、疮科1 `2 K+ n' c* w1 W$ T# ^; F5 [3 U
  儿科, |; x; Z  G: i+ W
  疮科
! |* k) a+ d; n4 K( m( o9 w0 ?  ( C+ O& Z6 R  `
  卷二十 痘科
2 Q. {: Y* c" }# S6 E* A  自序+ A! [; B2 W$ @5 r* ]2 o
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
: s7 s1 X: p1 J  3 q! u  Z" b. H( d8 i; s0 Z
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。/ y9 r, K; G+ A# C9 u9 |. G
  5 ]! [" h( {  L+ J7 e0 j7 }! I
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
% {8 {( X) l3 T* w" V$ {& a: X2 A  
+ r3 t+ Y4 K2 e8 y" [  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。. N: B7 f3 R7 D6 Y" S
  
) W, r8 f4 I" b7 A: A  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
. c) a* n2 C. F# E/ `. P# [  ! ^: V' ?+ C0 b5 M  w
  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
8 C# Q( f# r2 T& E8 ^8 D  
3 Y8 A) q) N* h  凡例
9 k: N7 {: k+ F# e6 p( |+ b2 X  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。3 s% J5 ^0 p, k8 T- Y1 z4 ^
  
3 v: S+ u4 @; r! I- m  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
) M3 U2 E# e& ^/ e  
$ N  f. V, `  B4 s6 n  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。# y# s& |- q3 F' V# x! s
  
" D- h% d) k7 I( y# |! p  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。1 U! N. n' g) s) P+ q! |/ I
  9 x- M/ S- M; r4 T+ W
  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
- Q/ p9 V5 j$ J6 L# w4 {1 V  ( w( f& H% Q" A# t/ G: d
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。! H  b. d6 k& ]0 f  N
  
: U$ X! J6 D+ w0 _0 @0 d4 c  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
% a) v& {9 d$ A( r1 t6 n  
( e6 l+ p/ [) y- u/ {  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。, r; L( O8 d* r+ f( m3 i
  6 D0 [' {/ W! y" F% k8 f7 z# ?
  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
: Z2 f* f4 w. T& H' {' ^9 ?  
. X/ M' N5 h* U2 g  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。& {. U* S+ I% G
  
+ G/ v" l7 s0 ?# V% ^  v9 @  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。0 T  b) T! [  H! {. U
  
( e1 t  ?8 ?$ ?+ B  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
  Q$ o# @, S, W  卷之一 脉法
1 Q" G4 m0 K, C/ P9 b' G" S+ b  S& Y  一、脉法论
" z# t# N2 V' R3 o1 c6 v/ j$ M  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。& Y% }0 H0 J+ u! Z. y& b
  
1 r3 |& I* V, Z- C5 c* o  二、四字脉诀& s) q+ x9 C  R6 G# y8 E3 P2 w
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)5 y/ C' m9 ^6 D0 j; I: P2 j; r
  % @2 A; N; J9 @7 G7 q
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
$ M2 e% G" i7 F3 k% V0 a  / ]: q/ u4 T) K' Q" l& U
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。6 w* @0 g4 T' b5 j7 B
  
  M4 ~% B5 Y3 s" n% T  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。2 r7 j/ A5 v$ H2 i4 Q( a% e" g
  
7 }+ k5 _, x1 S" Q4 p% t2 P  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。9 a/ J! O- P# {# J
  1 J$ W4 Y0 c6 ~
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
! o# M) z2 q5 y& O  
; Y, i* @+ Z; X8 D- H' W  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。8 a4 v; O0 [, }, W2 i
  ' f$ ]4 e: q' Q+ F$ R
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
8 W* W) U' n7 a5 e- Y  
) J* G2 r0 v2 p: \# F+ @& W% X# h  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
* S  ?6 w& [  T3 O1 O  
! m# G3 C4 E* @2 ?2 \% }2 A$ b6 ~5 s  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
9 G% h8 ?, `) ]( M, J, W$ B  ) q, D  d" G8 n
  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
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  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
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; c, Q0 ~8 r+ a9 O( k: d  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。  @8 ]$ G7 ]; Z+ g2 i. E; K& A' E
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  (伤食脉于此辨。)( A0 G( w" u: O) Z, V
  
  ]3 ?% V3 a- z! H  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。7 Q9 r6 Z  d! ?& ?
  
* i! _; l, E# |; v4 i  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)! ]- |/ v) o1 E
  
3 D/ x: m% [2 W7 V( e- j: L, {7 y: P  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
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0 ~3 M+ \0 x% d8 g+ _% C5 S  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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. v  w/ [7 m+ I: p7 p( L# Y  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。4 j# U4 l3 u2 s9 K5 ], c
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  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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5 K1 e9 T! ~- j' v  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。: P2 n" p5 [7 z* }. U
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
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8 V& Z! {& R1 U7 C  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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) g% g/ B, ~' P0 X  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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2 I' V' G  r" C* H- ]2 Y  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。$ Z5 ~( V: Q0 |* R4 r
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  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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2 q* X, \) j. ]7 |  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。9 D4 O2 F7 l( M+ R) a4 l  x4 ~
  
1 z7 m5 J$ B# k$ V" h  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。5 j* j7 d" w/ V# I4 R
  
0 Y$ Q$ ?* w3 Y* |* }/ `  三、二十七种脉象
' F& p8 T, ^1 E' f( Y  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。" K0 u! f' `; j+ r- J0 J
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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  虚脉:浮而无力,且大且迟也。% [. Q# S6 {+ [  H% b) D4 ~5 W0 U
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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* S0 I; g( k& i  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。& E# e3 z  s/ u: `
  
/ S4 d2 g/ o# T0 ?$ x; _5 A  濡脉:浮而小且软也。
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! f% h0 f' m; a5 z  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。8 u4 [: f# g; F  @+ }
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  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。3 K' K% }" F$ l  f, O
  
+ }& K" z6 O4 p. q3 \3 i) I  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。+ x  M5 v9 W1 g! R% {
  
& q3 f( Z+ w2 p/ `) Q* d( s  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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4 \1 E+ z8 i! n. n2 d' U, I5 p  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)' I  |7 s* D! a4 ~3 O) c. X9 ^9 @
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。3 X( P) o6 N( @) w
  
) N+ z6 x% P  q0 [' U( i& G( t$ |: D  弱脉:沉而极细软也。4 j; B3 R' Y( I* @" c$ }2 @
  
- r' c- e% \( j6 V  _+ ^  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)1 o2 F6 b" P! V1 ^% V/ x$ K
  
3 w7 C, ]9 Y' W' {4 m4 n) N  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。2 j; L. _# A, }6 Z6 _; Z
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  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。6 a8 Z! M* f" j
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  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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  结脉:迟来,而时有一止也。
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。& t+ j# n1 p1 b* k0 A
  
' }$ ~) H' H, m8 S0 }  \  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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  紧脉:紧急有力,切绳极似。8 ?6 m6 m6 m- m  a) E/ D/ ?
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  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。- d' D# R8 r/ I" ^: a/ r. L0 Q. @# M
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  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。3 l4 V6 s- |' M: A+ Z: k
  
) E0 R: k8 A% P& C% [" o0 Y  短脉:短缩之象,不及本位。
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  长脉:相引之象,过于本位。
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- G( {+ E$ N  ^8 B) q9 I  ?1 p  弦脉:长而端直,状类弓弦。
( `) h- O4 {" \* r; l8 [4 ~; [! N5 r  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)! K7 l, ~9 F  V  s
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  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。, }! d" {& L9 G$ m$ f2 U; m  y
  
8 f3 _' [) E" {' ]  四、二十七种脉证
. \& g5 ?5 |. C7 D( |  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。- J: R4 ]' U+ s2 E$ b$ r
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  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。: S8 y. B' f# ~7 _1 i* `" A6 K
  
6 e/ Q/ W2 u; J8 ?  ~  u  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。7 }2 v. z, F& S( H: o$ j# P2 h5 l) V
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  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。, ?) E9 t+ A# ~( W
  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。+ K9 Q3 ?& n1 c3 z: E: j
  
3 D1 Q- U( O4 j9 u/ w( I. [0 x  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。; m. G$ Y. j7 h) v( Y* R; S) L
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  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。) S1 d: I; ?: N5 w1 G$ T
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  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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% q( ^8 g7 v$ U! h  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。3 c7 q8 \* X1 Y
  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。! A8 g# G1 i  p: o/ F( g$ a' x
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  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。) c$ g1 i5 ^% r3 p
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。3 U3 g) o5 C0 S) n$ L8 C. M& m6 g
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  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。# q( K0 R* J- ^$ u5 c9 }
  
, Q6 ], x" }. j% m9 ^  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
  M( e) s9 T  G  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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$ ]" c8 e2 v1 @+ R  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。. Q1 b7 S2 B3 \' w# Z& L0 |
  
: D# |+ ~3 n( D: u( f# @  两尺见之,精血大伤。! z# ?% A' H$ W8 }
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
) K: |- ~7 S0 C* p/ S% T  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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2 y: I' j3 `1 i6 Q- G  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。, c- z* A( z. U) u3 b+ L
  
5 K  Q1 ?- I6 h  D) x7 j; n7 L- u  至于疟疾之脉,本自弦也。8 l5 [; b8 b; y( R& t
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。) V6 p2 J8 A" ~/ T! D! K$ H
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  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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1 c. }/ |, F7 ?1 a3 L; W: \0 r" A  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
7 l3 M$ H) h; `, j4 B  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。" T& G5 S& Z5 r9 h8 S! b
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  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。6 D5 s# y/ N2 P+ E4 V; u: s
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  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
! C  t) Q# s  G  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。1 G1 j0 T$ g' j: l5 E
  
% Q, ~/ W* s+ ~5 h! U  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。$ w4 p. c8 _- s7 k) d/ k6 p: S
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  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
" U( V" u8 f$ a5 H  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。$ M9 }1 |. k! Q0 I
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  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。) L( `4 Q# f8 g" N# ~# M1 f4 D
  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。5 {8 e) K* ]" N
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  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。' _- K+ [1 S. p. a  P7 N, O
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  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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  渐长则生,渐消则亡。7 I9 \/ l- \4 l
  
! l# |3 P& {7 |2 K9 w3 c  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
5 @0 W3 r& ^9 W4 s" A  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。/ K  T8 n) n  w4 O9 S8 I$ n/ g
  
* F& v: D. B7 W7 {  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。1 X9 `- u! r" {% S1 b
  
7 q0 ^5 G" b% |" _  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。1 l4 H# K/ u( f* E1 p" w- r% p8 d: O
  
3 U7 q9 u3 L5 w; ]  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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7 J' t1 j0 ?! ?6 h! T& w  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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  o+ `5 A  j4 _  男为劳极,女为带崩。
# F" A/ `! u2 Q% u8 R6 E7 N5 K  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)  O, s/ J% H' q( j4 g
  
1 a# ~# V# }+ W  m7 M  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。& x/ z, Q9 v' t% v7 y
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。1 `4 M" t1 @: n2 T
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。  A/ b- I' M/ |  w( k! W: [
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  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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9 G& o8 @0 F# k! Q* b! W, n# n  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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) E9 I0 ~6 Q* \( d+ {  j  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。+ M1 Z# H2 j% u% x# }8 C8 ]
  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。* h6 y  ~1 r3 X8 r# P1 q
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  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。' P$ W4 X5 @" F+ c
  
8 l4 d/ ?6 v7 E2 b7 x/ ^  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。, J  e$ v" s7 n+ z/ C
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。0 [$ @* X! K  d2 W
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  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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# M9 [/ i$ V2 z  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。3 E* @* ^/ n* F% s9 l2 j
  
( v" I6 I1 j& U; y7 j  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。; K" A0 ?8 k# r# n  k
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  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。8 w6 D  U% B, d& K+ |, c  H0 F
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。5 d" Z9 v0 k* m" z
  
4 j9 t5 `5 ^; A6 r4 U/ b# U: Q7 M  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。4 k. T$ \; Y2 ?" G8 z
  
% k9 O: e2 d6 b! i1 j4 U  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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2 X9 [! _. P6 b( ~2 j, n4 J  五、胃脉论
' V/ B. G' l) e5 w$ v  d' y5 P  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」) _( z* w3 [) p2 D# N/ u
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  六、尺脉论
" ~) j3 [5 [/ A( i; p' k  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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% o& @0 w! S, G5 h  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。- [" x8 `% A: I/ ^. ~4 L  ~9 K
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  七、论脉阴阳真假$ u. y2 o4 L( ]  u0 a
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。& W* e) W; I% q$ A, Q) W
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  八、论脉虚实4 c, [" L# O9 h4 }( _, g
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。' j( y' F3 W  @7 a( b: ^0 W, @1 i9 V3 Y
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  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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( R3 E4 }7 ?& Z/ s  九、胃脉关病吉凶8 G; w* H" k6 p- U
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。1 I9 L/ C( s6 i( P; G; g" X9 J
  
0 j# r4 I& q. q& n2 a- L: B  十、脉须辨真
! z5 {) H5 Z9 e0 T  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。* G3 e" h& |$ b" Y0 i, b- y  c1 n9 B" S3 ^5 p
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  十一、脉证真假辨' R5 o+ t5 Q$ x
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。: V, O0 @+ s' q% Q4 g, o0 {1 [+ ?
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  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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* ^/ u6 O, K  }' Y3 H  十二、从证从脉辨9 Q1 V  l& k$ a: q) a
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!2 ^& P) D4 T% x! [# g) Q9 j3 F
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  十三、脉有所忌
# S' \+ }8 S  o) A  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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  十四、论脉顺逆; i$ a: F5 a! H/ b9 h
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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7 b9 u9 G  U% N3 w. n. f  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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  十五、论一岁之中脉象不得再见! x: I$ Z1 ~5 J5 e2 I& ?% b' h
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。, B9 Q3 u/ Q; Q3 Q2 e+ ~' D
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  十六、论脱阴脱阳- k8 W) m3 Y7 T% u3 k, ]9 f
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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0 `+ [, X  B6 ~% ~  十七、脉有相似宜辨# L$ o, U# L1 Y/ q
  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。  `+ u# ~2 H. U5 Z9 T
  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。# x2 O- Q8 t; t
  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
  ^; ^8 r. k9 f$ s7 F  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。& R, d9 g, P+ P
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。% t+ j; G9 H6 N8 [6 P9 e0 Z
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
/ ^5 h* u8 c, L! m  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。; M  }+ i) W7 g( C1 V! X, j/ R6 R- z  h
  ○濡与弱,皆细小也。* l2 x( `7 H% L
  
2 I, [  C7 X, w9 G  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。% E( d" |! }& q8 ^4 \5 ^% W6 W- n
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
4 {3 \0 B- y* u- R, C! P, z* _1 P; N& R  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。7 n  D, _8 n7 C
  
" ]& T9 K2 q1 \6 l- S  十八、论脉阴阳生死寒热
6 o$ b. z7 V) @+ d. \, r' x  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
' |2 Y6 q, z, C: f' e0 U7 u# v  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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  十九、论气血衰微脉
; w/ j6 S" V+ S$ i9 F  e9 N4 _  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。3 z! @5 t6 s' n' a' O" w7 G
  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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  二十、痈疽脉
! C  s. p0 R# d/ Y" }7 f  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。9 J/ e% l/ f/ ?: G8 M$ H
  ○脉数不时,则生恶疮。
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  二十一、论脉之有神无神/ \+ d# U+ k. S. x5 e
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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  二十二、总论脉证四条/ C% l: y! H+ @, b  L
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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1 w! r6 i) n& q  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。* B  n' C, ?1 V5 `  ^' j
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  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。# K* `" W  \+ N4 ~
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  二十三、虚实凭脉辨
- x, O2 H& N8 G+ @& q5 [  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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- L% [  e: h. J5 p7 i9 u4 l" A( i  二十四、脉宜沉候" S5 V* M  b9 A/ n
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。) l, y! Q& |, Q% W3 T9 f
  
* S* g: o  Z0 \1 ]  二十五、脉以沉取为根+ A0 X; o7 v: e' k1 E. r& w+ {
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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0 Y' ]5 ]2 }: r8 d* V& {  二十六、老少脉异
5 y; M# I. _3 J8 @9 h  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。+ E5 m4 n" q- p! j6 t
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  二十七、胎脉歌括
! H( V4 l- n1 m2 [  (在妇科第二十条). d; h$ l3 H7 @8 m7 f( k
  卷之二 治法精要3 _- f% i5 b1 B( R
  一、论人元气宜早培补% W# Y& x* i7 x: U9 C4 }( h2 ^' |
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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+ w( g' p; ?4 {! G2 b# I  培补保元丸, I2 W9 h; o* P( [+ }
  
6 X" H* ]7 }; S  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。& S% v6 V& @: h; O! j
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  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。). p1 P2 w4 F% s+ C$ L6 r
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)- h0 z$ }3 `8 C
  
1 z/ f. f% f9 a8 s$ o( z  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)5 y; i4 P) R8 ]% y  S8 K* \
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  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)1 R' I1 S  ?1 k8 h  |& s1 t! z! X
  
$ S) o' s7 W; I7 ^  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。  V8 F* r, c0 R6 E3 l
  
8 s* M# B8 t- h8 k) _  温脾汤
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)% A8 O. @  ^+ H0 a; w7 k
  
; k; f3 [  L* m4 ?  平补虚弱汤0 r4 n, e+ }1 i& O6 A, \  l
  
$ j/ N# ~5 ~; I: n  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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) E  [& L5 I4 e0 Z  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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  附子(一钱或多用)
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4 u& ^& s; T) |" S6 I% s9 f  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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  还少丹
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( Z" o# R# A2 h( ]  H) v2 E  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。/ l% A3 I- i5 v: p6 H% h0 L
  9 b: V$ R  T: {$ D) f  `
  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒): f1 A9 _) d: J; w3 L- o
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  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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  为末,蜜丸,盐汤下。0 K7 d9 t; h, U$ d* \
  
3 ~; N1 g, u3 T- x0 N8 D  无比山药丸
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  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。( n7 a& ]4 [3 Z) Y0 Y/ a4 t- V* I
  
6 Z* r6 N6 z8 D: ]# b$ x: i  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)0 g1 [/ J/ e- W! H! ?* z) k- A
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  为末,蜜丸,温酒米汤任下。$ t- p" K( X3 L5 y/ v, ~7 {% L
  
& k; A" P% i' p' ~. V  十全大补汤6 ^0 |8 p, X" R0 w! @
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  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。" `3 p5 T! @7 U, D$ ~$ U  T7 k
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  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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% }3 @8 V4 \% J9 Y: s4 g  v. |  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)6 x3 \9 D$ r4 K" V% V
  
3 V1 U/ s8 N6 Q; f' Q! o  温服。或虚寒者,加附子一二钱。; ^* _% D; [& j3 M
  
3 y, H$ p1 O" e7 U6 R8 x' K  人参养荣汤
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" p7 V0 e" N1 h7 p8 u) v  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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! A0 W4 a; Q" L  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分): Z9 k% g/ g: |. X/ S( y
  
9 b. V' v5 j. B0 x+ [; J  陈皮(一钱姜枣引。6 h0 K4 y* g2 L# m1 K
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  仙传班龙丸
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. {% c+ F5 }6 u( |) g  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
" o5 U# n) p; N+ ?- z5 C: N2 }" T  / |/ e: K& J" U: e( B5 L
  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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  各四两)
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% N; Q. f1 d; q' L& {7 {( X* |  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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$ q2 ?! C) A* \; W% Y# j- R  打老儿丸3 L, q! @0 E/ {4 `$ E- q: Z
  : R# p, E  D  z! t/ Q, G% P2 B1 k
  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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5 m! ]9 l' ]: k& d6 S$ j7 ?+ p  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)3 k# B8 B4 y0 v5 J" `2 }+ `) J4 t7 o
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  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两): J" r7 G3 I2 O+ j* a
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  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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  源泉汤7 J! e8 E- C6 R' r/ c; `' z4 ?
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  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。3 O( k( {$ s8 g. }
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  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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& _; u/ M( N( |  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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" P4 d( q7 U9 H9 |" v! k  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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  济阴浚泉丸! i, ], |. o3 e8 n
  
% r! v0 F$ ?5 f4 e1 u& o  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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, [' o& m1 D4 w  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)2 j/ M5 @0 K* G6 ~
  
- u, L  ]8 v+ H, `: p8 _: Q- s  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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$ A0 n6 s" B- ~5 E  随补羊肉羹! \( X# z1 v) v1 f6 P  k5 Q  m
  
! b1 {6 Q# ~1 I# U2 K& w  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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! h. l5 p8 }0 i/ n  @; s- f  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。, @+ G# k( T+ L& z/ J3 p  J% x
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。/ S- Y% I4 k. y  n/ ^1 Q
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
/ A; x2 N8 C$ i2 r$ j4 X/ j6 U  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
4 e/ z- P) O$ [, ?$ q  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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  金髓煎6 ^" L9 q. D+ ~! \8 p
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  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。# T$ G7 T7 l+ J5 d) y  x6 e& v
  
- @' U1 L& B) Y2 K" y$ O  E  二、论事属损伤宜自戒惧* A: C5 I) \. Y: R3 L5 Y
  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。5 ~0 V) u' y4 h( G4 y
  : R) `$ y; V2 Q) l1 v3 E8 X8 p  s( d
  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。! b% o  H; p! I! e. j
  & y7 A% ~- a7 g+ T) Q+ h
  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:. S! \+ t7 @  \. K, ]- M/ b+ X
  
3 Y5 T4 b; G6 Y3 |3 B8 ?# ?. T  葛花解酲汤' ?7 e: q# [0 E$ S7 _0 F$ U
  : e  _3 t) F5 T7 }, ]
  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。: Q7 s, t( s! B" ^! `3 _% d6 p2 O
  
* n' C1 H% |5 @' z9 N7 \% N- s3 Y" Q) D  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)7 F$ Z. M6 b* J  r2 l
  ! D9 C* ^$ @0 c
  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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, C0 q4 [8 S7 f. ]" ~$ g  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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  节斋化痰汤) y* R6 I4 Y8 e9 L
  
* g0 S, c8 U. T  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。- w# }# Q" b, V/ }% L4 Y
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)! x, U# o8 y- s1 ~5 l) X& u7 V" K
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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  酒过肿胀5 j# x/ f  ~( M
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。" @/ S) X& x& G( S( ]
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  止嗜酒方' O) a/ H3 ?& L$ P
  
$ s& L# a* Y6 B& B3 j; h  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。% K2 ]6 E  B- ~+ ]8 p% v
  
7 H* A' w4 h9 S0 ~+ B( x  救火酒醉伤
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" x/ s7 U% B0 Q  l5 D: R& y4 M  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。  k% [4 {$ W: L. @  v
  
. q3 F# _4 F. l: s- }  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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, i( I- }& I. s- l  拯肾汤, r& S  p7 Z/ |; A: ~: O: v0 J) a
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  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。. y4 p; b7 [$ o% g( i
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  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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1 Q# e, y/ G, X' ]  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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1 O7 r. d6 B5 T; ^+ W% A) i& z  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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8 @% U, k8 X4 z$ o- V" \6 ?  济阴丸
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  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。3 v- V4 K5 v$ m6 ~% Q' e
  
: S9 m) Q1 n& [) s' R  H  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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8 i% f1 [3 Q: R5 G) U2 Y! S  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两); C3 @& J) J% Z( u/ t
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  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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  青娥丸
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  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)  V# ~; X# A& Y$ i- B) }5 b7 M
  
# s, N* r9 q4 u& j  以下治气病:# [5 y" K* o5 l6 u% D- u
  
6 M1 k1 T% z! y# j  逍遥散
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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2 K2 M; H; A: {6 J6 I$ \- R/ F  姜引,或加薄荷叶三分。0 L- T) y$ C3 H# C- \/ `/ q
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  排气饮8 X+ X# C& Q4 y
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  治内伤肝胆,气逆胀满。
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* ^* V; h5 x, d7 \; b: |  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半); D: J1 B' f% `# f
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  浓朴(一钱)4 C$ z$ M! ]- j6 E+ t0 q$ `3 U
  
) i( e) n2 t7 Y6 h" q7 _8 }7 K* N8 p  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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! H& l+ S* u$ y' h' I+ H  解肝煎: \, V* `$ m4 g0 ^' t3 D
  
4 J, b2 j" p& y0 Z! G  治暴怒伤肝,阴滞气胀。+ j$ i9 j1 w2 v) C' ^
  
5 q7 J  A* Z5 M* h* Y4 U6 v  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)0 V) {4 Y  j! M, k& z0 k& T. [0 ^
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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  化肝煎
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) E" P3 _3 R! ^% t  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。4 `+ j7 ^( X- D
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  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)/ \( q# F5 E$ J" k+ x* x+ S6 `
  
9 @& l4 l, {  `4 }: q  土贝母(二三钱)7 Z7 e# B. S" ]8 V7 r- e( O/ Q2 Q
  
$ Y# `' G( v$ R, e( y  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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  戒气妙法(文略)) L/ S* ]  j- L% ]$ G
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  三、虚实真假辨2 P0 a, o9 |+ n
  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。& x2 x5 K' r' b# O- z  v
  
$ S- i4 `* x' _- k- L3 [! S  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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  四、治宜精一
; n; K) T$ r7 L4 L6 A, e  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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- }8 J: D3 \& w3 W# w( N5 _6 e  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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. ]! \) s; C( Y: f* b. _  V" F  五、补泻有法! z' ]0 y  z: @$ T
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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  六、治法从逆
/ r/ V4 `. V$ B$ C  N+ l  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。$ g7 D0 L2 y$ R! l) k' O7 y" u* T7 w
  
7 x3 F8 Z0 p, \1 C, S  七、升阳散火滋阴降火辨9 N6 L0 {5 O& l1 {! I
  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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  八、君火相火论* V! c# e( n# D! d3 q! U
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。9 T( D, R# o* U
  
0 N2 V/ v+ l5 Q9 W  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。. ?  _' ]6 {2 K7 t. M
  
1 j$ s* t4 M1 g0 W  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?5 b' v6 l& p: H: _. u
  
3 u" @1 K6 [2 C8 s( w  九、用药之法
3 w" J( k6 F5 I  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。& Y% u" T% P: Z9 f
  
2 g' h! V( y# t( ]9 e7 m  十、先天水火论5 l2 ~# ^$ s' l& Y' }% [
  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」0 `3 B2 X. ~- J' W
  
& P; q0 E0 ~5 h  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!8 e1 q0 v! W  n. E/ ~  }" n8 I
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  十一、相火论  D4 P0 j( U( \8 R5 u% z
  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。; g" F( V  z9 ?! P/ @
  
1 ^* q1 U+ q/ ]( _: o. S% i8 y: K  十二、标本论
( I7 d1 a, a8 e2 w. ?; O6 q  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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5 L3 x+ W0 g9 d- v- i2 C  十三、论内伤外感不同) E( `: s/ U* f5 c; ~( P
  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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  十四、论寒热; ~- ?8 u8 C8 t, G% X2 h
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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4 n7 U. j& B1 z1 V4 W  M  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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4 F' B! v( V7 r) v3 `3 m  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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  庶阴阳交补而寒热自退矣。
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  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
! T8 d7 ?4 |2 x# `; ?  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。) G/ i2 E* c# a1 x. u% v
  
! d) c7 ~, D/ w1 T. c9 K  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
/ i: `6 j+ v" ]6 D7 x$ _6 ^  卷之三 伤寒(上)& C) Y+ Q1 [, S% s4 H3 g
  一、伤寒总论; R& s6 I  k$ ]: }+ \3 C
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)4 f0 X% n6 \+ O9 s
  
7 {. B/ m% g- z7 {  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。+ c0 l5 K$ H  N  |- M6 R! ~
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  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。+ R: d- N! n# ~3 p) c
  
3 E; v, f, N; W4 v. D) Z; I  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。9 k- G  Q& i7 e3 X# c8 x  w
  
2 E5 {: b) v& ?/ b' C7 A2 x  二、伤寒脉论
, \6 z  j. \1 S1 e" e* X  (观此可知症之表里虚实。)
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  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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1 A  b  ~) u" @3 v% ~- N  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。$ {4 B1 S" }+ G5 g/ `
  
3 U  Q' D) S5 s. w8 x  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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+ n) e" h$ M: x% q  三、伤寒六经循序传变- Y: k- ?4 R2 O8 [! _
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。2 u' G8 {  `2 Q- O8 g0 v- X
  
& E% Y" L  P* ^. b  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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3 t1 u1 a7 z! s- f  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。% t* O7 X( `( M& Y9 Y7 D0 a
  
) J2 l3 l% T/ [2 ?9 p  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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8 P" M7 h: {: k  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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* E& Q. G7 S* |' H; j" W  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。; h6 F3 n5 y  h' y2 d
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  四、论治伤寒勿拘古方! V6 Q+ g6 }" @! V, C# Z
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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! W6 f" V1 k  S7 y1 |% t  五、论证分表里
2 _3 b8 @0 D) I0 Z  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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: H! ^# ~3 m. f6 q/ H+ t  六、论表里之虚实' I* v. P: t) V3 X. S( ?6 I" e, a
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。: R6 f/ T# a6 W6 h/ o2 x# Q
  
6 x7 p- Q  h5 N6 F6 x7 {  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。: K# ^2 G9 A) e$ Z
  
2 a% l& Q& B, s4 m! X# K2 M  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。: h, k  @5 n7 q; L
  
' l3 U% t  i: u: k9 N2 r* J1 P  七、论汗证7 t9 x  O' L$ q& K2 O
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。2 D4 ^0 o# z4 e/ E; i  {, S
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  八、论忌汗
) ^, K4 Y5 x/ B$ ^  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。. U4 X2 B' J6 y& L3 G4 g0 o
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  九、感冒伤寒新旧发表诸方2 ]- t' K8 `9 i
  (古方分量最重,今酌而减之。)
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- d0 T" o! Z! j0 O8 @; I  麻黄汤
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  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。( K" L$ E% ~+ H; v; I
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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  桂枝汤
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  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。' j+ n& X: h2 v- y! t3 |7 q- O; J! m
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  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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$ c2 ^- t  d' T% {( h: {  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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3 `8 z. ~/ r! J5 [/ l) a  升麻葛根汤+ p1 o/ b4 t( c0 W' v
  
" g) R: w8 e, ]6 u  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。) T! @3 r3 P9 z. j. G( N
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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  小柴胡汤' J2 X7 l; j& q
  
/ e, y0 d  e8 A& I# T  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。6 j* j$ `: b3 U! i
  
8 [; Y6 Y1 x) \! E2 r  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。+ _6 {' I4 t' z3 n  _6 v
  
: ]- c9 n: ]5 D! n- Q. {( b7 r  加减羌活五积散
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。% y8 n9 _4 J/ f% ^; C' t# r
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  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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4 ]- [2 A5 U; \4 T  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)- X5 S5 D9 y  C
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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  加减羌活汤
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  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。5 V6 K. g( O$ |, V9 T
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  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)6 k" |" t9 N/ Y& A* i
  
  P$ v' ^* [! ^' B- z0 T  生姜(一钱) 葱白(五寸)
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  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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. L6 h0 o/ T1 z! F  补中益气汤' L: G6 Z- y" y$ L
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  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。- {- @$ o# N3 R0 c; Y8 g3 K  m
  
  Y! [2 |2 C/ C1 g7 S! A8 P! D  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分); b* J# i! m( J* _% b
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  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)5 ?6 y% \! f2 X; ~
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  生姜(五分) 红枣(三枚)
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  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。2 e9 D9 T" p5 b$ s+ i8 x) m: o
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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7 c, c% n7 ~( F2 [6 e  益元散邪汤- l$ f* k4 P! {
  
. d  b7 @+ A1 q" M  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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, H7 w* l1 L1 J, U  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱). p) d1 T8 z1 G3 ?
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  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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1 B3 U- U4 u' I% W) Q* w3 ]) h  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
6 ?* s! f! ^& s  \9 g. j3 k3 ]  i  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
2 u4 `7 f0 k, A* ^5 r, o/ W6 J+ \  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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  十、论吐证! q" H8 q( W6 j) A6 m+ j9 G2 x
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。2 P! X. v. X1 {3 Y- a2 v! f/ B
  
6 |8 K+ U# {) V1 P- A) ~  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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& F0 e" I8 H5 Z2 E! T  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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) R( J3 c: I! y* b0 e  瓜蒂散
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0 G+ A& g& |- V7 [2 ?  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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8 Q3 v& E+ W( z' z) [, b7 o* ]  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。9 f( n& ?/ U  I2 g9 J  D
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  栀子豆豉汤
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  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。0 O0 y9 P  \' n9 e. _* F; r8 M
  
) {. m7 _9 {+ y  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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) d' p6 G1 ^- j5 k- B) P0 V  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。6 [8 T4 h" C3 {2 _1 L
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。* T8 a# e+ ?( C) p/ V
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  外附治结胸法
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
# w- a% `; x% a. V6 R  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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7 ]$ m6 J+ M% M! _3 z9 o) f2 ^+ R  十一、论下证1 K2 e$ s3 O+ v. w6 V+ U9 h! l9 y
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。1 \$ y! j' l. u4 W1 @
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  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。2 F' }1 t; C; R+ C& D' i
  
- U+ T4 Q; G, b5 H  十二、论证当下
: \! R  U9 v4 j3 j  f, F0 A% x  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。' o! W# }0 x4 H" @8 |  X
  
9 i7 z: }6 [& B4 k% ]6 ]9 v  十三、论证忌下+ j+ [+ y& V3 s  k
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
! Q% a7 @9 d5 o4 c; Z/ C& v  * D! ^9 J( o: {, |  {5 z/ E+ t
  十四、伤寒攻里诸方
/ _# f: O* t( C/ c; p% V  大承气汤3 o2 P+ L! h# g" E+ I, [- S
  
; t! w4 M8 h' h( T7 E! N0 a  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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" e3 F6 `$ m0 F4 r  z  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒), Q& Q& j& r& @  x+ T
  
; a7 b& p* Y: j& F0 y% [! ?  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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4 _+ K% s5 z6 W- m( s! \  小承气汤" u/ l# F5 L  }1 ]) l
  
2 \) ]! U% {* W' s  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。, {8 m9 C1 s3 @) g  z6 f
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  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)/ \$ f: q  }0 V5 z
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  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)' Z1 L4 |1 l0 ^( D& a  g
  
2 w. B/ i- }7 i: C  谓胃承气汤
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4 O/ M# T3 F- L" Z* S9 }  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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; P1 c/ f' h( C$ \& t- p, D  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
, [5 T0 `, [' n! ^  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)- B0 Z% y& ?! ?+ Z% y
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  六一顺气汤5 q: X! [: _2 T& x, Y7 W
  
, T7 u! s0 E# A& l, t* Q  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。- X  N6 M; j4 s) b# V
  
: ~: P- I& T% ]2 {% p  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
! m( k, E; G, m* x  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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  大柴胡汤
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! b$ D. y: d( H2 N  治表症未除,里症又急,汗下兼行。8 l" T, @1 n) h0 J2 n$ \0 g/ ]/ o
  
- `& a/ I4 \9 E- H+ J  _; o+ P  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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* `: L6 p& k  r5 G  大枣(三枚)+ u8 k5 U8 r* A) W
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  水煎服。& |" v2 d$ B6 B' o: a0 p1 v
  
% j; |. O$ f0 D$ s  十五、论清理
, o& C& R8 H" c* a+ G+ {; M. ^  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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  益阴清热汤+ m3 @3 p) W2 ~8 R2 c8 T1 ~
  
: w: d7 x2 h, v& u6 z4 i- `  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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) \! @/ U5 q1 A1 z+ C  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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  扁豆(炒研,二钱)
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5 m4 R( _/ R3 V  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。" `! R0 ?" b, E: Q
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  黄莲解毒汤3 ^1 _8 z# s6 ]6 A4 L" v
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  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。; T8 C: R) |, A( {5 c2 T! V+ W8 I
  
5 u$ {9 _( G; j9 B% N1 U( ?  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)2 E2 x/ f9 _) T& t
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  水煎服。
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% G/ l0 P5 R# b  白虎汤9 a: `5 h+ Y; i( G4 j
  3 s3 X+ y# c- u: r+ w' L
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。6 ~6 O9 S" y% B2 Y* F; I
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  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)# R  |; `8 d' t) F+ a6 j
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  水煎服。如汗渴者,加人参。& h) Y* H+ j- z( D$ z. e2 f
  
/ B+ j8 o5 V( F  竹叶石膏汤' W+ y1 W- W( O2 z* w# r7 P
  
2 Z  j) \. e& t: g! P  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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' v; i3 d7 e. b: V  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)" c# N' v2 T" b/ u1 h
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  米(一撮)
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% W  Z; _! e1 k- ?# d5 r  生姜三片,煎服。1 _5 U9 ?9 d( N. a  S
  
2 M4 J8 q2 Z: L% j$ J, o; K, A9 m6 J  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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  十六、论温
! E  _) L0 b6 _9 y  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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  和阴益阳汤
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  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。. p+ P6 G9 [3 f( T1 Q7 m* v
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  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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( C1 g( j0 @; ]" l9 j0 y( J  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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' s, ?2 S+ O- |+ M7 V8 T  大枣(三枚)
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2 P- ^; g) d- C: t/ s* ~8 e  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)5 O& |: D% `3 S5 d+ m
  , S/ P- p- n0 F+ s
  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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  理中汤9 ^: U, c  V6 M9 `. x1 N
  
3 M& Y$ H/ O0 Z1 S; H' f" D0 k  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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: Q5 a/ o* j0 J8 y5 @  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)8 `1 r6 v# ~/ F( s8 G
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  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)8 _& h- ?6 |: Z9 J
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  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。5 p! e2 p- W* ]5 j% E' {7 F
  
. H& m% J9 i+ W8 r& c: p# K" z  八味回阳饮1 C  J4 h8 J/ J6 T1 S  P
  
, y* @8 [7 |8 {+ h  治脉虚将绝,阴阳将脱。5 ~- D) r. _- C2 M
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  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)8 n/ F# N0 t) m/ d+ I( s
  
  P$ z, i3 a0 a  @( {4 X5 ?  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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  理阴煎
( E' z% T4 ^/ M+ O  7 }2 G8 ?; T" v& O. T0 L" H6 G
  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。- @  w5 M+ \# t/ e
  
4 u9 _, b' c! n0 G% C% P  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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  一或加肉桂(一二钱)1 J4 W5 W+ B% w% [3 U( I
  / S. i$ g3 `* r; @
  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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  十七、论补
% w# i3 P6 W# x5 l% @  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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  二补汤1 E8 V( t- Q# m5 o
  
: [4 u% c/ a5 O, C& p1 Q2 s& o  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。& R- ?# k% j& h4 }+ J) M$ h% x
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  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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+ @" A& S0 P/ m7 ?- L  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒), L7 s- V/ [4 n2 e& b" v
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  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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  小营煎8 h1 W% Q5 q/ K3 S
  
$ _! K3 Q7 ]2 H: B/ _5 n# l% R  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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7 M$ \, j/ l3 X4 H) U# X1 t  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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. a# b6 I" O2 p; V7 Y, k1 ]$ N  枸杞(二钱)
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! F0 ^. V' H: @; o: Q9 F; }$ c  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。- d: L( E& k. P+ x! G( U8 D
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  如身热,加青蒿一钱。7 x: e3 @' X$ B2 G/ S5 N, p; Z! \
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  八味回阳饮
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  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内), [- M0 ?5 v" G9 [- n
  
  l$ s& n4 n6 K& F  十全大补汤8 U  H, Z  J) |% d5 l5 P+ c
  
" ]8 l# L( T+ a$ o" @+ r7 s  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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# {* s+ @/ ?( H9 d( Z9 ?# ?% O  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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: a' Y+ c$ A  E, E. O! _  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)6 ?1 F& y9 W8 d- y- o
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  水煎服。
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& D$ N+ P# |5 K, {1 M" b  八味大建中汤
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. w) r* Q# c" d! {& H2 a: D  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)7 N4 g  T7 t" |+ P- P5 s& m
  
8 W# W: E1 t& r7 D  水煎服。
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& O% h$ v+ Z7 }, @  十八、论三阴
/ B9 i+ W( L7 m8 y7 x  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。. `5 M, S6 H' y+ g  N& i. T
  
" g9 E) s; k  x! {$ t1 a$ C  加味平胃散7 S1 |0 \& P8 Q6 w, T$ H
  
# z( w8 K9 b5 _. R6 j  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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" u! s! F. f$ a8 a2 [0 k6 w  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)6 [9 i. D5 C0 K3 v1 m/ P) _
  
5 f1 o/ E0 x9 q& S+ z9 j* k  大枣(三枚,去核)
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  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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  八味地黄丸) L/ I$ ~  G  L4 n1 _" q
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  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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: a3 G: ^2 Y/ P% e# Q! x# U  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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  附子(三两)
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% x' E. B: ~' Q7 V2 ~8 K  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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  养肝抑邪汤  W$ t& j" {: w
  
. B5 U3 V; ?; a3 V( ?. q! C0 q6 v  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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2 z) Z) b8 H* E  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)1 R: ~+ P: q! _! d$ q! ~
  
5 ^0 u' {) Z) m) O+ V4 c& ~( f6 d  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。  }: W, l  C0 j
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。1 [) o0 ^# U$ |: f
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  麻黄附子细辛汤- C8 Z5 s# `- G2 ]$ ]
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  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。  Y/ C# B: c3 ]# {6 v/ Y5 q& Z
  
! \1 v+ _" [: W% w  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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: Y5 [4 Y* A  N  水煎服。或去细辛,加甘草。* d) p: k2 c8 X& H" {' N8 x: d
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  真武汤# B3 k# B( K2 ]" F& s: k1 \
  
2 x5 B0 C1 z  b) x1 p. N  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)' i! @; S6 \. S+ _& w/ \, {
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  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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  十九、论伤寒中寒不同& I8 p& R! _; ^$ J, c5 }+ \
  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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9 q4 |; X9 E2 O* a  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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  五积散4 j$ t* v2 I* ^
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  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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: v. s3 J% e+ V0 l5 s+ k9 F+ X0 o  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
8 W1 q) L8 K9 A+ o  
5 P7 h& |' W6 v5 \' ^' O  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)+ Z9 Q+ K) b/ w9 c. E
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  水煎,热服。
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' D" S; ~) N- @( V+ {  太阳汤
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7 r) C" p- [4 ~' k  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。3 J+ w7 ?# O$ W* Y' O
  
1 r$ r- L' S8 P& f! D  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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1 L' H" _) \; {; F- k  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。4 ]2 O- M5 R9 ]* E, v
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。, g/ p  w- n2 r1 }, N( Q5 u& v4 Q" ?
  
6 t- h- X3 l+ h% B  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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  华佗救脱阳法
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  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。: x* _9 m, W$ \' |: A. J7 d3 v
  
4 H9 J- `7 h4 Z5 d  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。8 M3 }$ J: h. R. u
  
& C3 ?* L! }. {3 k, O+ L0 X  二十、论传经及合病并病
+ W! C# ~2 V- m8 z+ |  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。5 i3 Q: U! n2 Y5 d8 f# Z; H
  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
" r. }1 {5 B( ^0 v  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。7 t( D8 I" \; Q1 ?4 L8 T$ b5 C% C
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
5 s$ k% @& P5 N- l! _7 U  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。) N: S3 P1 g+ {- a2 v4 j; N& n
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。, _+ o; F& U# a% B8 H
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  二十一、论两感
7 |9 p* [  ^: w  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。# I; M" ]) x1 R% N' @
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  大羌活汤7 `2 x, \" Z% `9 f
  
4 s& u: C) z6 x( O& Z# X  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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7 i5 @7 [' d3 i' c0 q  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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& s7 E$ G* @/ _. {# \$ c3 @  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)# ^2 w  o4 g$ v2 ?
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  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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# N2 |, F- L. W  冲和灵宝饮$ `' V# F6 F9 _' k0 }. W
  3 ^( @# q5 i: Z* P* T% A# |, C* U, P
  治症同前。
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  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)6 a6 n# X& ?. C# W/ s; F
  
0 G. I+ N) n, m+ R  T  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。( d; o1 p0 P0 _& v
  ! I. N& a+ d2 ]3 B, |
  卷之四 伤寒(下)
6 q: O/ R7 a4 R' m2 ]7 G  二十二、伤寒变证引言
1 Z. H$ N& c2 T1 t7 ]) v  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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+ f" F# ^* O0 u' ]  二十三、论伤寒目证
  S+ X5 F3 ^* g, }3 _, A+ e  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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6 q  n: W; h, Y4 n  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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% d: m' h/ E/ |# }8 a  三黄石膏汤# \! X' _0 }" [
  
+ t1 f9 R* |* ~  |  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。) |7 @: d& _  E( k) T5 H; R
  ( E; b* _3 k9 s8 q( S
  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)8 W9 E) E* L! }4 w4 c
  7 K: R9 ?' o6 W# u6 }7 f) b! ]
  水煎,热服。+ s: a6 A& Y/ n( p+ b; G
  1 |6 j; U) @  |1 s4 \1 m& i5 B
  清凉汤
5 a6 g4 \. r) K6 x* H6 I  
: x- R0 f% s' `5 Y  (新) 治目热多眵,羞光而涩。; D  j! z- l! z
  
0 X  g, D" q  ^' d2 \: O  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)( ^) Z1 v' t' G
  
; C, N% k& n% D7 t& @( h* o+ s  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)9 _, N  f' y' r) j& @. G
  
, C% y. R8 r1 u, i6 g  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
! }" M& Q, U0 M1 H  ( c/ v9 \9 F: J/ Z2 q( z6 b
  归芍地黄汤
" o* s' t" p! k, T# n  9 N# v# Y6 P, Q# H5 I* G
  (新) 治戴眼。4 _9 v3 ~( i& m4 j0 N
  0 g6 g! q7 A/ q' z2 b) U. ^  y" I
  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半). y8 c' c4 g9 `" ^5 L1 |. Y
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  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
8 R' e# p4 F  d8 T9 V( |0 m  " g3 \2 V$ n8 t0 y" {! z
  水煎,速速多服。! t, E0 Z% l. `* V
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  二十四、论伤寒舌证3 l3 R& Y8 J: `% @) l
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)+ \2 m' S8 u' k. l, y
  
2 t  u7 _9 B* ^: e/ V( R* N( J; v  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。4 O! V3 `. ^8 t  R2 z4 S
  
0 ~, u& \/ O& O  l/ X  二十五、论伤寒衄血/ X. W2 D9 v: k* r9 F" N
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。' {2 D# }. ]7 k; P& X
  : c# a5 P/ `# G5 [$ G$ o% F( d
  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。$ q. F8 d, |5 s2 [; O. B
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  柴葛解肌汤( y& e, y6 B9 A3 T
  
* n0 D8 U) ?# q  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
- h+ i- s# V2 r7 z* p$ G( t# I- [  
, r6 r: O7 L3 h. o& Y: B! a  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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+ h' ?# ~8 B- A' X2 ~  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
* K, w9 i* t9 Y/ Z  # ~2 P! n- t3 ]# T
  水煎服。
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+ q- ^5 r8 q% Z: @  加减小柴胡汤
* b+ U, ^# a2 [5 P& {3 ?  - Z- e; Q# m7 D0 E% w: \
  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
5 {+ F  x. ~% ]) C% p  
3 [' Q1 X0 }1 ~6 I1 R3 I  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)9 x/ T/ q8 w* n# |
  
8 {8 k: \0 ~! h7 [4 n, B  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。4 y2 ]* I3 v# x3 n6 J! p" U
  
9 b# H6 j/ N% n3 y  平胃敛阴汤
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& _: I1 Z( l( a: w0 @% `, e* |  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。! T0 i( y# F5 k+ ?
  4 [- Y, O7 c* r, |: u0 Z
  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)4 J! l5 U/ _) k8 ]
  
5 ?( [# C2 q1 p/ y2 _  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)% K/ N- p. n# s0 o; q- ?; u" ^0 {
  
2 ~& q- Y! w4 B2 F5 k/ `  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。+ i5 K+ q, ^2 _
  # s( I- M4 x: S% d
  二十六、论伤寒发渴
) A2 O$ M, M1 Z  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
0 W5 q9 A! b/ N) h( \  * l4 X7 C, ^/ ]* i: [: J" w
  以上诸方,俱载在上。
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8 K! M% D; t3 }/ c) }& _' N/ W  二十七、论伤寒口疮喉肿9 R9 v: L& R5 D
  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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; d- V  f3 s3 D) E) P; G  清心理脾汤" _+ O" z% H' F
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  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
1 Y! }3 b; S5 @: s  d6 j  
+ j( g% J5 Z' f4 |* c" E  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)' q+ o5 P, x: ~1 f' l* B! \
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  大黄(酒炒二钱)9 f' i' P7 @, ~8 s% `7 w+ V
  
: z' M2 ^' j& B- l0 F# ^- t$ P  水煎服。或加升麻八分。' I$ [, v! n. f$ F& H) T
  
* y9 m8 n; b7 h; V: s4 y+ A5 d: _  清肺化毒汤
' y/ x2 w# t2 p8 Y. Z  " |& \, U+ j% z$ m( g6 F; W1 @
  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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8 V' G/ B5 \# u2 y' a  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
8 A& S9 m) w; I  3 @8 g& h( _2 y- P0 N
  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
1 b9 N) n/ O* D  I2 [' K  
2 q, E; g  A/ R  O- |  `  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。5 r! F4 b) |9 N9 N: u" v
  ) j/ C( [2 M8 A& }
  附子理中汤
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% l& ?0 j% r  d& y6 H; X% I, I1 p0 ^  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
$ h( c# c% X! B( w  $ b+ |& N, |% j+ h0 ]
  二十八、论伤寒咳嗽
+ h. F  B0 d; P! O  H  i  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。, Y: T, }+ k. Q  N8 @, I, d& a: Z
  $ X% k  u/ Y% ], r
  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
; u/ @5 O+ v# w  F7 [% [( r1 O' U  
6 k2 b; x, c3 F( ?# e  散寒清金汤
0 Z% h, j6 S; b/ }1 ~  1 L( ~9 |/ ~4 f0 _/ r9 c
  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。( u5 L; u) |2 p
  + G- N  ~4 Z8 E
  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)/ ?0 B' v( J. d  R  A0 A
  + X' g, l  B6 ]. c; W9 Y/ v' o7 M! Z
  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
1 O) s# @# }# |* u7 k2 D" p  
" B$ e) }/ _& w) V  o" Y+ s& h  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
7 x+ a( u) z  t& F; N% ^4 g( i  $ O# z5 {; R! g2 ~6 Q( ^4 S8 s
  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
) i$ g& J1 f& D. g2 t  9 Q; e( B" f. k
  清热宁肺汤
3 Y  v0 S% _- z3 w! N2 k  
) \7 s9 B1 p( N  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
; {& E8 H1 @# b7 I4 k4 q1 J* s  & t/ a* m2 g' u4 p" B
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
2 C1 A5 Q" a) [! Q7 ?. @( j/ ]  
' M' s% h3 Q1 o* j* q  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
3 Z5 D- b3 i, F3 c7 a  Y' J  
/ m# p1 Q$ [% }1 N+ D! z% F* h: B  水煎服。' h+ Z7 j5 f+ O+ s4 w
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。7 \2 F* a. r2 g
  2 T3 o' Z' c# F' f1 x5 h' _) }
  降火安金汤7 ?* V: T+ l4 D% \: W1 r) M
  * R, a) e  _* ^* k
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。* `6 N- H9 ~- D0 s3 a6 e, n
  
: o8 n8 ^( I! x) o9 v  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
- M1 r4 z0 B/ q, B) E' S1 K! o  
0 x0 s: {! x! _/ A4 [1 P  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
& }+ ?* S% t9 w) J; ^, R- d  ; ~9 `1 d- [9 n4 ?( Q7 ]. K% a
  逍遥散
6 N! ]5 V4 r; O) K' [  
* H% ~$ J+ T$ n  I. y  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
7 n, P4 y/ y2 j, }" ^  
0 i- {2 I1 ~4 v& e, `5 V! k: A$ D  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)0 L5 q, _6 q4 u% H
  
: ]2 ^) E* L  f  煨姜(六分)
- n6 Y% U  i' d; t  
, v1 l+ U8 g0 }9 w  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。/ j/ I4 q9 l$ v1 J. x' R
  
2 C0 A, ^3 o1 W  二十九、论伤寒呃逆# e$ }, `2 o- S- ?4 ]: ]
  (即哕症也。)
8 L( G3 \/ @- \0 r  1 s& K, S0 U* D4 }. g2 B0 C, e  _( a
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。" Y- B$ z. \( `9 J
  - ~' }+ d' i0 H: b
  丁香柿蒂汤
- e9 M' [/ }9 H# c8 W6 t6 |! P0 b  4 t2 J5 f, ]' P2 E5 j
  治呃逆因于寒者。
  u7 _; ]8 A0 a3 z  ! {5 e: E5 y2 f) B4 m
  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)% I( X; A* x: o2 x0 ^  E
  
' J! ^8 f* t& Y0 I2 L) S- T  水煎服。加甘草、良姜更妙。
5 A  L1 S* j" [: E) _  
1 }% p9 u' _# X: U- O  羌活附子汤
8 y3 F, X5 q- \7 P% z/ l* O  
, i# z( v- X$ u! a8 E9 q& c( Y  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
/ `) c- m* s) s9 r% s& a  
6 Z/ F# Z5 Y! w/ g" }  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
  N  C+ j, u- [) ]  
6 O: Q; I9 h# e" |$ l7 U" K  加参更妙。水煎服。: h9 P4 p  O/ R7 C8 ^
  5 ~8 Q8 P& r4 s8 S) u8 \
  加味理中汤
& S/ K" r$ Y  R# |" B3 D7 a  
! R, A% X# ^1 i+ @1 W3 E$ b  (新) 治胃寒呃逆。8 i% B* M5 G$ x6 p* h
  3 F( R5 h8 i- m6 k& {9 e! _0 I
  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* L) G0 L7 ^0 c' g, w
  . X6 _% x# b& ]9 B0 w; m" V6 g+ V( C  U
  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
- \: O7 ^% f$ D% A& w6 r, B  ) Y. s( M* f5 w0 D2 a! k
  水煎服。) |3 J8 u6 ?  |! B; ]2 S
  
, q+ D" v& O+ k* }- a3 J4 T( ^0 o  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
, o8 y% a% n( ~* n  " M' F- E3 @& `; [) e# ?7 m5 j( ?" g" I
  安胃饮$ F/ T" ~- l3 M
  ) ]/ B9 T1 x' j  {
  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
& Z6 [+ ]4 b- u' D- F/ Z8 G4 V+ K  / |7 I6 L4 S: }; z$ t
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)% ^+ S: c3 V% e. u% A% x$ [
  
, A7 P6 S/ ^- e- z# t! U  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
1 m: m, Y9 `! N# k9 c  9 d" S3 V! l4 _2 H6 u  ]! b
  三十、论伤寒呕吐
+ o5 X6 l4 `( y/ G) v  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
4 ^* o' \' X) M% H: D9 O. b. [  ! R: L: E# c7 Y, i( A* h
  总之,诊脉察症,自得适中。4 c2 A, R3 y, l  q2 U, D
  9 A0 \0 U3 V* M6 g% G3 Y
  加味黄芩汤* v1 ?" s, d# x" V; q$ I7 [
  
. K, F9 a2 |6 Y, [4 f0 P" [  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。- w$ y) s8 r. n
  " L  p7 r* a, z7 W' r
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)' F( o) F* D; k/ u
  
& ^& p9 l6 z7 ?! l8 N4 c  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。" S4 H. T* L9 i
  
( w# W  B$ n5 D1 F& b+ [8 N; \  羊夏生姜汤% S, }) W/ {, `9 }/ c( E
  % t- H. ]& x( p/ m
  治一切呕逆。
1 K' K1 }# O* Z! h0 n  _7 R' M  * _& j* e, f* u, [
  半夏(四钱) 生姜(一两)) ]) W7 B; S( W( p
  * t' ^& d& O; m! M  `3 b% P
  水煎服。
! z. S0 c3 T# p7 }4 A- ~7 r  3 t& S3 N# T% N2 Q% u  Q6 w
  理中加半夏汤
* M7 u7 V5 }( K  
" z  v* }# x7 d  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。" j6 G+ d( x- j8 M
  
5 E2 Q* d/ n1 g# b% V  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
6 }& c' I3 K3 Z9 h9 m& H& i  ( |4 u! M; ]2 E+ R. Y4 l  d8 a
  生姜 半夏(各钱半)
# M$ l# ?. r" M/ K  
* t4 _, c: a) X2 D0 U: x  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。  P' U3 I1 {5 z; o
  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。) H9 _/ u% [! j  f- v
  ) {1 |- M4 G# |
  茯苓甘草汤
# S: @0 [6 H' s6 x6 X- X1 O  
0 x7 l# i/ q) D& w$ i6 D  治水停心下,眩悸呕吐。
1 _9 O! b  r- C& p# z, L" ~" g3 u  
/ d. h, B' F4 P  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
$ `8 `. ?; E2 R  
+ ^) `8 B+ A# c* U4 u6 o  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。$ M) v  w5 V& s, B% r( R5 _
  5 J$ z4 q$ C' U2 A0 V
  椒梅理中汤( _+ U" L1 w2 P0 t* ^3 x
  
5 a6 t! e" H# ?/ |1 e, T  治吐蛔。
, P9 |, i& [9 L  * P% |5 }9 o6 e5 V- ^6 P# p
  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
: a! Q6 d6 W- P" {( D' q  
8 `) p+ L* m3 s3 E  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。1 [, H% C1 Z2 A8 x" {
  
" I' ]' `- @7 h  u( S: F& K* P  通脉四逆汤
8 j9 D5 V+ v3 d- @1 i  
2 {) f9 D2 i, M" J  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
  t( E- V3 g4 }: F0 m5 \" N5 X  1 o3 F3 l/ c$ h: x4 G' O
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)! H1 X! Q# g1 S6 h$ Z0 d5 ~
  ! X" ~; X2 \$ ]
  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。( `8 t) y+ z1 H  U7 |% i
  
0 B! i3 V! g* D5 Q  三十一、论伤寒发黄3 K# }9 N; {% r4 \9 m
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
0 F$ `' c3 @( y" Y. a% r  6 U+ l5 f: b7 D" W! _' B% u4 E+ e
  茵陈汤' E( T# \9 C4 C0 d5 c
  $ K' V8 B, q/ b
  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。8 |! u5 l! ]" `* _9 x8 B# ]
  
( U3 V# B! {1 U0 |; e  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
$ W. ~) [# j$ `9 D  0 v: U  _4 D( |: K$ N% K# _( A  k0 V
  姜水煎服。
/ `: _" ~/ f" w* s! ?& Y  / p* c) ?4 [, }; p
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
- R$ i) _6 A; J  `; e6 ]' d% v9 Z. w  " ^8 O0 Y0 i) m, A+ I, `
  三十二、论伤寒腹痛
; G9 F4 `6 _2 Y' \/ ~  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
0 _; C: T. H2 ?  `9 ]  # K% R  N" w% ?" T5 V
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。6 U3 w5 O0 D# u7 j2 h* r  q
  
+ |7 W3 r1 B3 s& z0 _  清热止痛汤
, s1 p& x8 b& {4 O" y' f# r  
- v' |" D" _. m  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。& H* S3 r& [, h" x) k. @
  
% y( E4 ~6 z( Y+ t& X' z: }& o, e  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
3 s( O% o/ ?/ g4 b8 O7 a# q  
: B# a( G' D, n  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
( A+ T! S4 s: h/ G9 b  $ t2 S$ @- \" Z9 @! q  k6 n+ r! j
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
) A' v" a; O, e& Q( Q. w  
# p1 T* U" g4 N2 x. @$ F8 r( F& [  温中汤
- Y9 d) ~; c: ~9 @' L8 T  
/ m& _) H* D3 ]: v' J  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。8 r; L) U+ S  L  ^
  ) ^) Y- N! f; c) j3 q5 M
  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
; c: T; q) Y0 S5 ^6 L" x  ; b) S( S, w5 C% S. W
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
" w9 r$ q2 I1 M8 l/ ~+ z  ( ~- z) w6 [0 P4 G" N7 u# Y
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
3 T0 F' i4 N  I  w  : d+ S* X* R' v% s: T3 F
  暖胃和中汤
5 d# }0 a- s9 `/ j  
( o& H9 B3 O( `: R+ A  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。/ ]  I1 c- z. v1 y( A( A
  
! {- ~% ]/ J- o/ b) L+ a  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)8 y$ i5 |4 @1 k: L  r
  7 w  o+ b$ n4 Z5 Y$ ?. t
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)1 n# K* p3 W) x$ K* ^! F# U
  ' `! P4 k7 s1 r1 G0 [$ s0 R
  水煎服。
  }5 E. s' q0 Z5 O    f0 y% u7 x8 |! d2 B; s) h9 d
  加味理中汤
  b% m9 g8 U& t1 l4 g  
: i% Y3 [1 a5 r/ l$ T! [* E* S  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。+ h# I1 U( x) O+ K# |5 n
  ( \& o3 E' @4 F" K, n, _
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
- R  `3 c4 B; X, ^* f  
- j9 ]& Q. k+ S0 Y, O0 d' i  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
( ~  p! H$ ]; b# ^% ~  + ?# R3 W# N4 i# O, N
  三十三、论伤寒蓄血5 r. O, n( Q3 _' j( p7 @) L. m
  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
0 m: V' K' n8 n3 `/ l4 D  
& D& v5 E  h; W8 w  加味玉烛散2 H1 y+ ^4 `: Y6 G3 `
  & e# \" ~3 H7 R( S% |7 E% E; O6 {
  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。$ ?- j5 s& v" ?8 t5 e  x7 Q
  
2 K8 R4 ?) |  {% O# l  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
6 S' ~: V, `: z/ l& s2 _- L  
! N8 y0 a7 p; R( j2 v' W8 a  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
& g" y( C; }, M5 N  6 {9 |, O1 [4 x. @1 ^
  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
3 u: j. G2 B$ I! V# l. m  / O- _* a* Q/ m
  三十四、论伤寒热入血室
6 h2 A3 q, n  O3 ~- V! l) g$ t7 A/ l8 ?  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。# a! V9 t; ^% m3 V
  ' s6 W; L  {: _, e
  调阴汤0 H# ?, T$ P1 A0 V
  
7 z! [( T+ m! M) |8 ^  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。) y; b4 E% b" l* W( U* P
  7 t8 b9 {+ |# W
  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
, p- p/ c$ Z6 v  y2 @  
0 K2 s9 T7 U) K# _- g% h  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
* S; h$ s. K& c0 \( ^  
6 R4 J- n# W' @" L  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。( C1 w& `# ^( G; D0 d1 Y1 j& o0 X6 L
  ) [) @) }' G6 m! b% ]
  三十五、论伤寒下利
9 o9 t8 C" B" E5 s$ M4 ^8 L! [  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。; t$ q3 \; {& B% L. U1 M- ~
  
- H% Q* P8 J; q  温胃汤
$ K# l, x7 [1 g; j' E0 K9 u( d+ W  
5 x! R" c$ e5 E+ m9 r8 H3 g  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。, `. u" ^) [4 y, R& A
  - J6 H3 q( \7 i4 ?: @
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
5 w& q9 m6 K2 Q2 L: q  
0 L) f" {$ Z( G6 d  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。- @* d) j+ v; q. U
  5 I  n8 @' K( v4 \# n8 `; O
  加味四逆汤
1 o5 ~& b  j5 n3 K& |  & L) w" h' r3 ]7 j
  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。0 h1 ~6 |; P( }; {" L4 s4 E
  
  b. q, J! j/ x0 r  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
$ u, `6 @7 F3 E* c  
/ y/ e& B( r- j  `# e" n1 B% y7 ?7 F  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)7 T) i, j; M7 L2 r
  
0 g6 r. O: w+ {  I5 ?  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
( O3 B2 j5 Q' p, O- a  ( s6 F' t( ~+ @( a0 N/ W
  柴芩煎
' w+ l7 ^/ v4 {# ]4 V8 o4 I4 _! o  
( w+ y) B' u* C0 @: Q: |  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
. z6 D) S$ o1 f: Q  5 e9 e( r! y+ V% A
  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
, e1 m' @5 C/ Q& s  
2 U6 s; _) w8 r  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。& q" P  G0 N0 G7 C
  
: R/ p( K# w5 ]$ W  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)! a$ w/ J4 F+ K  u
  + ?% o. a6 Y; G; A( w
  三十六、论伤寒协热下利- I- J- G) n; V4 Y3 |/ i3 J
  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!2 r6 c3 f# F' ^% q
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  桂枝人参汤# T9 J* f) c: N
  
. \* ^: |3 c' z. I! b  治伤寒表里不解,协热下利者。
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0 D  G6 D: J+ V8 Q6 ^7 ?0 ?  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
  B4 a: j. }3 |- \' f  
9 `, M/ ^+ o% A8 f; V% D  水煎服。' ?, e1 f5 s1 K( Z% }
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  三十七、论伤寒二便不通4 p8 }0 Z* t. c: C& _5 A* ~) T
  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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, v: O  Y% ?4 y8 Y/ [/ s( O: w3 p  润燥汤5 o, e& ~/ \1 q% G; P, S9 |
  
7 Y& n$ |& [. V: q  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
4 X% t5 k9 t2 ^6 D/ {  6 A& q- ^# _3 ~- s' B- ?" H3 e
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半): W- v1 x) w  m  Y$ k
  * a8 ]+ `* f) A/ k6 u3 f
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)+ I1 V$ Y2 Y1 v" E9 g; o; _* G
  
4 ]3 N) Y0 @) n! [  水煎,空心服。/ C- l1 F; o, |" r& u) C) X9 h
  4 H( q; q- v! }; `! |+ w9 z
  清热汤4 R1 d0 X- b: c, `
  ' D0 j+ z/ U. H% V+ ]
  (新) 治二便热结。+ }1 e* j6 z/ b( k# [  o
  
0 K8 P6 m0 @9 h* {3 U  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)3 Q! \7 U+ l1 L% r0 b
  
. F, [1 |% [' [5 @) B+ f! Q  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。+ y4 T0 T, D* W, x9 Z8 f
  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
6 L! z. j9 g6 t0 Z$ A4 k  
. _# l% F$ F7 h# Y  三十八、论伤寒发狂- k5 e6 T" m* K  x
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。: d  F; f' M- \" D
  1 L3 x' r9 V0 t+ n( O
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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$ Z- {9 k/ j- R; k& N2 ~4 z5 ]6 t  黄莲解毒汤
  Y0 ?1 x) a6 e* z' z( S, H3 Y  3 G, i( e/ U: _8 s5 z( F" G+ \+ W3 {
  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)/ o' e3 [* O4 u9 V1 x
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  水煎,热服。. E2 w" Q1 n+ p$ T+ f. |
  
4 O0 t& x  g# U& {. _$ c  六一顺气汤
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  `5 s; T8 \; P  f" H0 Q/ U  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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  白虎加参汤4 n( Z3 \- C2 P! p3 A; d; l
  % K/ J$ |( `/ g1 ^
  治汗吐下后,微虚发狂者。& P5 V5 F/ C1 Q
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  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
2 n! Z* g5 L* a* n* s1 b3 I) i  , Q* f; n) ?* o$ W
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)% g! T+ S: a# |
  / e' F; s: v! s  X& ]+ ?
  水煎,温服。
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  补中益气汤/ v$ w. Y, l9 H% i
  
5 O5 _8 x7 K0 R$ s  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。/ w% p" b2 ^6 P. @3 g" o% l3 w. Q  w7 l
  
: E5 \  }/ |# @4 f+ j+ Y/ |- K2 I  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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( V9 v1 o. P: ~  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
5 T& T- s4 o' m7 v: ^8 s3 ^  
; X6 a. e" x, Y  水煎服。# g( z" H, R7 J' D4 o
  
5 `' z( A3 i8 |0 V+ j3 g. P  四物汤4 {9 G) y- v. [* k
  & O4 v3 n  {+ N$ |
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)  x' C* C( O7 V# [! p/ x
  
6 p- g1 k% ?. ~+ n" Z  水煎服。
  ], I  t% {/ \: Y1 E6 r9 i' D- d2 M4 O  ) B) _3 u8 O6 ?' D
  六味地黄汤
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  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
9 `0 a5 x( x2 z( I! B5 b- i  4 M- j6 O' h! k) ]# n8 g
  水煎服。
4 ?. ?2 p! K) K  
* N- _1 ?/ v  ^, X! a  滋阴退火汤" x/ z4 ?7 ]- j6 a4 E! n4 T! r4 h
  
: c1 `) p/ K* j1 w  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。0 b9 t9 Z; @( L7 p2 h
  1 f9 K8 N4 ?9 v% w! b) V& i
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)$ e' r+ ~; }9 i2 \# D2 G! h
  
7 P  N* x% G( b$ ]  水煎服。0 }8 k" u: w8 @* q+ J) T
  , R: H1 i! ^3 J+ E4 a
  八味地黄汤
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% S" J. y# C8 n( |  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。& ]$ y" W0 b8 C3 X
  
& E& R( ]( S/ P' o# \( O7 q  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。5 j* b0 `/ A& t: }0 O- Z' E
  
7 B. t, U/ q6 O* s- B  x  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
8 s/ O' v+ v* b: j( t  
# v' s3 p$ m& C& v- y/ \( e  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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  三十九、论伤寒发斑发疹
+ ~7 P. s) |  c0 h  m  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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% I0 S4 ]" Y, `# h& X( M( W- j. T  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。0 h/ I* M' }1 D9 g5 f9 [
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。: B  [6 x# X! S0 s. b& e" Y; x4 N
  
* r( |- E/ A& J3 [% e1 D, V7 n8 m. @5 V  犀角地黄汤
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  治伤寒阳毒发斑。
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  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半); P3 M3 w3 E3 H! x1 d0 |9 r! o
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  水煎,入犀角汁服。
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  加味升葛汤& Z% b# ]" V/ O6 s- g6 d
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  (新) 治症同前。
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" y5 f& e6 d4 |/ v& \' M) ]  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
$ S# s2 }( z  @, H$ h7 f" a  
( F, ^6 d* E' I7 r: B  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。( h' ]* T! j7 \% N
  
+ o& A& Y4 M3 t- Y. F0 n  大建中汤
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  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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4 |; T$ p1 h$ H" \  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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5 O7 o  B  x* H9 G# d  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
* }; J) r- W  l  % U. P) K! Y$ L! _& }
  加葛根、白芍亦妙。1 r+ b  v! k- W4 g
  
& u" X8 q; h& I0 i3 ~  理中汤% u: \0 U  D$ [  L
  
0 I' R" z& ?0 T" n/ M  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
. S& x9 a; k, s: }. Z  
$ i1 t; J0 v$ w8 L+ K' w  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
2 n! J0 b+ y9 u9 N$ V# E. B) _1 f0 P  
$ ^# |8 J8 q% L  四十、论伤寒阳厥阴厥
& f) r% C" z+ w1 M  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
% ^" d3 }+ C, {; Y  
8 n6 `1 r; K8 z' V1 O9 M( r  四逆散
4 p: S/ l. H  O9 n  O& s& q+ z  
& L6 s* i' o% C0 O# T0 I0 g% K  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分): H5 ^" ], m8 d4 ~# T; y
  
' t3 W, [- |) C: s- h1 a; B  共研细末,米饮调下,每服二钱。
. q* \. v7 U" c7 w- x' ~  
9 y9 b4 Z2 A1 r; a' F$ b# O$ \% i- k  六一顺气汤/ ?! X5 A2 }' y$ P
  9 J2 J6 P& \$ ^" d) R6 _. K2 \+ g
  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。& a( S! x# Y0 i" j1 ^& j5 Z: z
  4 ~: E; s. d) X
  理中汤
( o2 J1 l1 x* M3 F) Z+ M0 b  
# z' O2 |9 N4 e+ |, I  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)/ ^& S0 Y; V5 P( A# O% b, V+ n
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  回阳返本汤
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4 H) \! Y9 }+ ^. W& x" Z  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
5 r- Z, W# b4 I. F- F  7 {9 o* V, o7 h# e' e) h& W
  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)6 e9 X9 o" f, M" J' [, t
  
& o$ o0 b$ Q; z5 _5 J* V  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。6 C8 L4 Y1 |. N8 h, _, V4 k0 E
  
. y! T* R0 w( Z. K  救脱阳方% O  @% _5 r$ i5 R, q7 K- ?
  
& @7 C' H7 i& _% |  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。; }# S, f* L  O- K. R* M# y* }; w
  1 R" S4 m% z# ^0 S9 N$ ]
  四十一、论伤寒囊缩
8 |# q9 g. Q2 v  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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  大承气汤& [3 E2 Q% w+ B! A
  & G1 S$ P  h; {- V2 J; s
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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  J2 a3 [) ~4 k  四逆茱萸汤( N% H, r( r6 S" C# D# u( K2 e& p
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  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)% {: y6 k5 }" i) h7 a# k/ n
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  生姜(钱半) 大枣(四枚)- g3 |1 K9 Q. b( l" ?' G
  
* J. i; k7 I8 z  l' R  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。* l3 z! v! @" k* e
  
; h0 `. ]* |; F6 ]4 m  温肝汤
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% G+ U2 n: S; Z, {- j  治肝肾阴寒阴缩。% t7 D: B# g% s- j2 v5 O) ^
  
' ^2 H4 J! e, n  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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( T5 ~* E7 K. A& A" }  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)! i4 m. x0 Y1 X1 l/ d
  3 B2 F+ ?% ?# M, t
  水煎,温服。或加附子。4 L9 i* Q' F, ?3 |5 c
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  龙胆泻肝汤
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5 z. [7 {' Q, h' Y' j$ ^  治肝经湿热阴挺。
3 c$ `; H- t+ {  + w$ f, o& T2 c' C, t  t
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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  水煎,热服。或加人参。
5 U2 v. E* P( O# w. |  3 O" g' w2 j) `3 Z$ f1 A% g
  四十二、论伤寒撮空证
6 _% Y$ q. p- ~* ?, y  (即循衣摸床也。)4 R5 ^- a  Q$ w. C/ ~' [! b/ s
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  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。7 ^+ _4 P( u9 M3 f7 v: j: ~' A
  ! X2 r4 i) E5 X
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
5 f5 N! [  z  _, D  w  / u) Q$ e0 m8 r, M
  四十三、论伤寒发喘. }8 q* x( X3 ~( B+ j' y
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
0 s, d' X4 P+ `1 Y& T  
- g+ l& J2 f3 `  麻桂各半汤
* K' x! W" L6 N, @  
8 l0 v0 p; c* [/ v+ W  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
( |& H  X2 F: i' N: p/ o, ?# {  $ q' f' G/ r% L' h9 d1 x' K
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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' ^& D- O( K: W8 p# I5 a  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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5 Z7 e0 ^/ v3 ]  枳桔二陈汤
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" |6 ^: c  i- d( D& e/ I  治痰壅气喘。
4 l; x0 a9 N3 |/ ~( u0 a, w6 f0 R  
, r% {/ v( c& `( o' b  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)& T! B: |9 e1 \2 W7 E2 n+ R
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  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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  如咳,加麻黄五、六分。
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& D2 P& V* u  R& s7 U0 A' v  半夏茯苓汤3 u& `2 J. U- V
  
' \0 b- b" i4 o  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。9 X7 p" |8 ?/ M' R# E& y
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  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)& _4 Z* n7 r, n; n& Q  n6 I
  
# Z5 }( X( A2 m" ~+ H- w4 ^9 }  水煎服。即用下方亦可。! L) R( _8 {' n9 y# |5 Q& d7 X: ?% y4 k
  
/ @, m1 E5 o- w& v' t  五苓散  N' e- O% @7 e/ k
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  治症同前,或小水不利。
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* T5 j/ Z6 `. Q. f8 w/ c' o3 z: h  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)) {6 [; J" l; v9 |9 L$ l' u5 B' U
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  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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  四十四、论伤寒腹满; i- `* \  W+ a. u
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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  清泉汤  C. l- G9 [- |! ^* V+ o1 j
  
* O8 @: K, I7 \; G% B& e  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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, c2 I  p: D& k. l- i- W& B/ c( z4 q) T  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)  l! x" c% _3 V' B6 D1 m$ @3 \/ d2 y
  
5 m6 F1 b4 r# ]  M% _) r! ^  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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  暖胃汤+ _* x# w& S! [' c1 X& s& I
  
. J4 _+ {/ _: H7 V( `5 p/ Q  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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2 r+ }/ V$ I  w7 @4 n9 V: v* O  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)' l% {# f' b  ^2 T+ K9 l
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  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)  ]) }& |$ S7 i
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  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。* o  ~5 o' p6 O
  
7 ?" p) _3 N2 b  U9 r1 f; p  如大便不流动,加当归二、三钱。( X( c/ F# z8 Z* i9 [
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  四十五、论伤寒变温病暑病
; h* H( A0 S+ s8 `  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。& V0 c3 i. }) `7 ~/ Q
  
/ [+ n' S9 l: [6 l  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。  u( ~; Q' s- s5 b, t2 M
  
9 U0 }  O' a5 [( s  四十六、论伤寒劳复食复" T9 q' S& B1 T: m' s
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。: A' ?7 |& r1 A9 L, F% a  F* M* _
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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  四十七、论伤寒虚证
) `* B5 z! ^" e& g: j/ o  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。- s9 I1 a* r7 K$ X
  
. t* a$ U+ d* }* V: ]' e& l8 f5 y" h  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。/ k; m: i" \+ x. z4 a1 R5 s
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  四十八、伤寒论治摘要; m) D1 Z( g. \% J2 ~9 c; \6 b4 A
  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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4 ?- H& T5 Y) r! G! D2 e  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。$ u* x# H2 p( y2 y1 {* A, v% w& v) o. W
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  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。1 u3 a  n  M$ x! i0 m
  
; t2 `* l) b% v2 d8 X: v  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。( n$ f. i7 m% p# p: p' `
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  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。. P. h- j1 {2 t/ _. O, l# ?
  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。: @8 O) D4 ~" X% D. d
  
1 B8 {1 J- m4 P8 V+ |- A4 y% n  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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6 H0 n) b5 s+ A  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。' O7 }- S) b) ?% G3 @5 v3 p
  
- }* ]+ G; `5 n7 `( u: V4 K& {4 M. U  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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8 n4 a  t+ n- n8 v) k  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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9 J0 q( \4 {8 ^. b) f  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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  四十九、论伤寒误药伤人- u7 |: S, _3 p
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。1 B" x( b8 O9 Q) H; O. V6 H
  
0 X3 s8 Y3 V+ j7 e. ?0 v  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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  五十、论伤寒用药须得佐使
* {* Q- x5 o7 D1 G# x+ T  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。6 H" ^. _5 _9 V: Z: ]1 o: h
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  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。; m' B7 Z1 ~+ \
  
+ V( _9 B+ S/ Y/ W  五十一、论伤寒用药须配合得宜
4 G/ c  B' m& s4 Q  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。8 J( \% W2 G4 {. |5 L" {7 E2 p
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  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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4 W/ {: u+ `7 U# d* d8 H7 F6 w! H  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。7 r' H, V+ e+ o# c% d& X" R
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  五十二、论伤寒有宜从证不从脉$ _: W+ r  m# {- a
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!& S+ W0 o: L+ G" }
  
4 u/ T! q5 M1 X% i# e/ H  五十三、论伤寒有宜从脉不从证/ {9 l1 E- p' o+ X: A
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。4 C& r8 M( Z1 |, J
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  五十四、伤寒脉证凶候
$ n% w9 A- j' ~/ B/ U  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。4 p1 Y  c" \8 ~& u  b* U' ^
  
( ]  m8 A; J; u  卷之五 瘟疫
2 d0 o: N1 b  T5 P& l  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异1 d: z6 w3 G4 ~3 H7 t
  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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5 q# R' I: J8 O$ |! W  二、论瘟疫治法  A) T2 t3 J+ i# m' h: V" G; y6 k
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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  达原饮
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% H. T# l2 m0 J/ r* n4 E1 W5 P4 e  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  w! ]; g' ~0 L- L9 g; _" C' ~4 u  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)5 |0 P5 {# c# `* _
  
  v5 I0 `3 A1 G( b# L  甘草(五分)3 _( Q; _4 I5 S# A. p$ b" c$ \
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  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
! N6 ]. i+ F7 ~& I  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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  三、论汗宜缓
8 l" @) P4 Q( `! U# i  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。5 [  {) p8 I. ^) c& l* Y
  
% o6 i) l9 O! {. ^7 F+ q0 S# L  柴胡汤6 Z: W5 M! H8 j! M5 x
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  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。, k9 Y( a8 E( e4 ]
  
, z  _8 ?% }4 P& T  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。# [! H2 [( T; [; i8 q
  
- Z; U  \- g% j/ Z  四、论下宜急* H8 d& c9 c) b. W7 U! u! ~/ e
  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!0 l6 I( L: T# k" X; D" l. F0 ]2 P
  
4 G* s# A3 [/ q  小承气汤
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  R; b9 @/ z* i" @( C  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。+ X. D4 C$ h: p$ H) k- p2 O2 e
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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  温服。
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  L% {0 F' \( h* S" k  大承气汤" @( f  _& i$ j7 ~2 y' V. X( U
  
: p& W0 q. U& w; H# n& \  治中焦坚结,自得润化而下。$ ^2 t; {, {+ }  s( M
  : F, _) D6 H7 l) ]
  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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8 x4 i4 ~. {8 D( i) A  水姜煎服。
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  调胃承气汤2 R% S4 Y  {* q+ K
  
  h9 ]5 {' e7 r  Z/ Q8 K; q+ i  |  治中焦宿结,兼有瘀热。8 x3 g3 S. B# y0 K: o) z
  6 g' N; f3 |% q% C
  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)! m( g6 {, E/ n6 g# f4 Y( v
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  水姜煎服。- q9 e: r4 {3 o, y
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  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。8 w" E3 n4 f6 s9 y+ G$ n3 g
  
1 V6 d, d( J+ g' X  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。( s9 a  v7 K+ m' l& q
  " Y) ]8 G, M* k8 f" D, T
  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
0 [9 s4 `! p( b* m1 R, E$ I  
2 W- F  M: K  M3 a2 c. L# S3 r  三消饮  o" E6 H' C: ~7 j
  5 u8 ^  {: S' Q' i
  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
* G  M4 h, X$ N5 R6 c3 R. s  
9 u7 o! X1 K3 I3 {( M; L$ j  `  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
8 x3 C. w& v! q. p  ~" O  5 w4 ~: d( _3 B+ i; y, f0 M5 c: j7 _
  姜枣水煎服。
+ o" n- q, B  w$ R( B  0 ^8 m! Q: O% f- E6 P5 i" Z! E$ i
  五、论下法权变+ [9 h( {0 S/ o% l5 t7 m) V4 Y
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 ; F1 d5 o; ^: r5 }" o) P7 G! F
  * E, R+ I# |; D/ n& n2 x
  柴胡清澡汤& j" v3 g- ?  T8 E7 s9 [8 K4 l  G
  4 b1 q5 P* T( X3 P  ^! t
  治疫病下后,余热未除,以此清之。
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7 }" J  L# `1 Q; [2 b- D  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)- j1 z! l. w0 l9 l
  
* i: S) _. @* ~0 T( Z  姜枣煎服。) j4 ?- r$ ?7 W0 u* |( G" j
  
8 K( f$ ]6 f& Q! q% j  犀角地黄汤
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6 X7 ^9 f. E3 G: C5 L2 c( s( J2 [  治症同前,而此方滋阴退火。
( r  w7 B% c5 C# v% {  
0 M& ^0 f1 v/ y' m4 d  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
; H% s- n! d- ?5 l% b  
+ {: b3 w  r9 e+ S9 r6 {1 i8 ?  济阴承气汤
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  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
+ A' L5 N" C# i  . m9 n( t! @  X: b' `$ M' m" g+ L( a
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
! R0 ~* N1 \& }% v( [3 }. Z; Q  
$ I/ ^, l6 k* E% ?3 |- E  六、论应下诸症
8 K* N- h! _+ j- ], Z  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)9 O! ~9 x2 a* m
  ! x7 Y# I* n- e% o  e3 }* A
  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
6 j- D7 A! p0 ]) L4 d$ N0 o7 z  
, m$ d7 q1 F, @/ ^5 B) I  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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  七、论下后脉证变幻
% P1 m4 L8 i8 y  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。6 U0 @. M, {0 C
  
5 I2 P7 _; j$ H6 n7 R1 {  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。# @3 q# a  N, q& i2 D) A0 ?' J
  
6 [$ k% B" U1 h  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。6 |# {* e: Q& H' X, c3 g  h/ k3 Y
  
  @4 i+ S5 A' F  白虎汤( D$ F! h" N$ \& ]9 ~8 V. H
  / L# v, F2 a$ ]6 t
  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。! _% R/ i- Z7 d5 J' \
  
+ [9 q1 z/ y8 t6 I  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)! }) ]0 g: V& v& y" t  |8 Z
  5 n6 w) h4 x4 @; V
  加姜煎服。- J5 H! B" u2 ]4 v( a
  
9 t: [( Q% E" D( D1 `  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
, r+ t& Q; A! s  
7 q9 h8 Q9 W9 k  w* f# w  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。0 i: `" e- `& \. f/ K$ E. {: R
  
5 Z3 j2 D& L! }( H$ P, i, v1 L  八、论瘟疫痞满
4 \2 O, v* @* a& w+ r  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。. u7 k8 |- ^7 \3 W% ~! d+ v
  
8 L. Q' T6 v  N% A/ {1 _8 @  化滞汤
9 c! @) y3 L; y7 x% H8 A" J  + c  _5 M( i% D' q- L, ?" p
  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
3 R) f7 x& C) @" U9 y- F  ; M+ g  k+ k' T( K0 [
  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)+ Q1 f0 D' ]% R, c
  
) ~) C- ?+ p* |% C  大黄(煨,二钱)
; @3 Z  Y) E/ C    k# U2 K# U1 l' \. j# ]
  水煎服。不效,加枳实一钱。
9 [4 b& P2 \6 @  
: m. n1 w, u& f  参附养荣汤7 a( y+ \5 d- o+ V' D! i# k! q
  # N9 [5 [2 H& t; ]: B" V8 \& @  g
  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。/ b. B. ]2 y5 q4 ]1 |
  
/ @( T/ r$ q1 D( Q7 |  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)9 m( P* f7 s9 v1 C& C0 |9 ]
  
6 i+ B; v$ q: ]# n% J2 {" ^( S  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)3 _+ {8 T0 Y. U
  + v. i( e$ j$ z# @: E; M( d" ]/ Z7 R) ~
  水煎服。- u. I, s9 u! W) ?! k
  
/ d8 \) p  w3 U. t+ u  九、论瘟疫呕吐) D; }# w, x. ^0 a' {+ s
  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。  K5 B$ F- J& X) u" E! j. N
  / I8 n3 z7 H% K8 }
  竹叶石膏汤
6 F2 F( e/ ~: K  + A7 o  N8 c4 u' T5 L, D
  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
8 ~: d5 Q4 |% J  
# n; ?- N* N" o+ r1 v  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)- O! g* C3 X( I  o9 v9 ^: U5 _( V  |
  ( k# U& E6 N" Y5 A5 _# L. A6 c
  米(一撮) 人参(随其有无)/ ~5 u8 r2 D& F* `2 _1 T
  
5 Q& m) \" c2 j/ n$ e  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
$ M7 x2 D1 x  ~* h% X. j' @  
& E) s1 P0 ]$ [3 ~5 p8 M: o  半夏藿香汤
* L! e, M0 }- i/ H  
: }  j' h5 E. c1 D  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
, r* {* V% O% l; R% B  & A- `9 \, y; z. `# n' J, o1 R
  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
7 O$ x# M: R, u0 {+ P# {% m  
) K9 ?7 g# ]+ S( ?( D( Z  D+ J. g  热服。
/ P" z; Y  k/ B( I9 i1 e5 ?  7 D3 x8 b5 o6 n
  十、论瘟疫蓄血
' n' U- w. O2 c+ f  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
$ ?3 b. ]( f7 ~, V8 l  t+ m& Y  
4 d5 H' ^* x; c4 T3 I  桃仁承气汤2 g( U& Y3 \' E
  
+ ^5 b' o2 V1 V! Y  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
+ `1 ]: p" Q5 u  
- L. n1 u  Q  q  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
& ^& t% r9 l8 ^8 l2 t  
% O- _4 C5 a" e$ o5 H, J  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)1 S# t7 h' M8 @
  
- G: K8 g& F6 \$ N  不得再用前方,恐亡血过多也。6 E* s$ m! T9 m( O# @- c: J
  
7 G* D' ~) q+ c# I4 Z  十一、论瘟疫发黄, d4 m# q0 E; T" g' J# Q
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
7 o1 U5 `4 L2 Y! K% b  : W& ?, Y; C* O, |- H. p
  茵陈汤7 U/ R& ~( W6 l) r  q
  
, T* Y; j' R- p* J9 U( ?! B  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。$ h* i% v( ]- N+ ~" j8 R  [
  * u' w; a+ b" l! \
  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)/ w' J7 d4 Y6 h! `
  
. \  D/ I, V9 p  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。% Z" I2 x+ v0 x) I
  - D8 h6 C* U; L/ \4 [+ g  E) [
  十二、论瘟疫自汗( Z9 q( H' E* g0 S1 j. G4 L; D: r
  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
% z9 w. t4 q0 g: X7 J& T7 _  * O$ n  \+ z) U' m% z
  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
! m. z. _7 l4 V; }! ]! q) S  ! |) ?5 h& u0 `8 U
  十三、论瘟疫盗汗
0 t5 ~% F- l% P2 u  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。0 Z1 Z+ H- ^/ D: q9 h- K
  ' @5 F; z, x9 Q. X  V
  柴胡汤  U  k1 `1 M: i
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  治表有微邪,自汗、盗汗二症。$ g2 J5 {/ P' R0 s; {0 p
  
2 {9 ]' O, ~" w$ |: q  @  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  黄 汤- Q" A! c0 h/ l0 ?3 ?
  
5 {) O1 z9 C2 ?  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。. j& T  W: W  Z9 \' x
  * a6 l$ }: i& {3 L2 H
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分); _0 a) n% `9 J! Z+ L( C& T
  
$ m$ e, v0 ]8 j$ M1 U+ E  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
4 w5 T6 i# Q3 A/ _% E! o  3 j7 q9 r6 }! s9 {$ g5 l% d( h
  十四、论瘟疫发斑% h' O! Y4 M& ?  k) {$ K
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
4 Q. E' j& C$ L6 |6 T  
* O2 C9 F9 L0 A, W9 U  内外两解汤) f6 g" _9 s% c
  ) w5 E% i; x. s2 x- d+ [5 x8 B
  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。, e$ C; ]2 v- ?: J
  
2 e/ c* v* k' i' ?9 t7 [  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)' x7 X$ k: |1 k) [/ C+ p! a: J! _& o
  
/ F3 ^9 u4 `2 I" x* |  甘草(七分)$ g6 f# \  e" Y/ h- T
  
. J' K" ?' L- J4 Q, s, I; b/ ]/ q  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。( ^: k' o/ ^9 j4 ?
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  托里举斑汤
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  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。: A" A5 X6 s0 X  `7 `
  + N0 a" W7 |, i7 d* c% S
  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)6 u( @1 Y/ Q7 {" x5 K
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  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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  十五、论瘟疫解后调理
& f6 _- H; F- a- ?. }. q  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
1 Z, j; G5 D" z7 p8 @( f% k  1 p& B/ R) h# i8 r' f
  清燥养荣汤% c, ~$ y/ d$ d5 R( |# @4 S: w
  ; U( J1 w2 q' P3 ~' _" ]( k8 j
  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
0 s- r6 u6 c- U/ J  
, f  _) B8 b* r; F. m  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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  ~  t6 U' ^3 E  加灯心水煎服。/ Z  z3 s8 q: y# s: r# t9 i
  . r) y6 L8 N8 c! ]
  柴胡养荣汤
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. _/ J  x9 `9 r3 [6 ^  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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- G; q( ?6 A% V  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)% x2 n0 i  I2 n
  + s0 C' W: Z/ ?5 M. u
  姜枣煎服。0 C. I2 _9 i; Y, S4 o
  
! D" i& f0 D  R( c1 \# m  W" W7 x  承气养荣汤
7 N  e. I6 D- w/ X  
1 Q8 N$ Z: l; i: P# z  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
5 }* v. N8 F; G$ f  2 A7 H6 h$ ]# X8 Z5 o+ H) Y
  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
; [0 S  w6 M6 S3 I% t; W; H2 Q" G' u  1 x; T) H- A- w. ~4 ^" f/ a
  姜引。
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$ z. |: D; m2 s5 K7 p/ J' G  清痰养荣汤
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. m$ Q9 Q. ~, ~  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。$ w9 D& j3 Q( ?' ]1 E- @
  
- q! ]0 _0 f8 b5 U. g3 |  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
0 c1 h- B5 T( a, H! l  0 Y/ P) t4 P- J' S7 \
  紫苏子(炒研,七分)4 e& R" y8 M$ M' O
  
6 k/ S# k* ^+ b' V/ ~2 G  姜引。
4 }4 i/ ?$ k% ]; A" t5 ]: @, Y5 I  + h, F" h$ ~4 B
  十六、论瘟疫下格上呕
5 p/ ?) L7 k. n5 l& I3 }  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。! A8 i9 m- r$ D5 j! [9 Z
  
! \+ w$ m8 q+ B( B" @- P( }  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
- b" {( x5 W$ E! U  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。# O/ _9 U. }3 A/ }) Z- |' l
  
3 ~+ Y5 A% L/ u. _- X; d  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。, d' z4 M9 x! ~, r$ J
  
, e$ d( b: t7 y! M" Y& s+ g3 P5 w  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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  芍药汤
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  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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: a& Y7 T, s% _( `; b4 r6 {+ E) I4 R  H  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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8 ^( V$ K* O: }7 @& F, C4 a  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。* j' r6 F2 r  Z1 v
  
, b8 c* V) c3 E) L( ]# m  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。, a8 ?  S# U3 n/ G! H0 u- O
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  六成汤" C! T) b( T: P. C/ q. u# n1 h
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  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。( m& \# _$ ^6 M" V' E. V4 Z
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  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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  肉苁蓉(三钱)
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3 N6 S/ n$ {* Y( N. z  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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0 r5 z) w. k8 E% T% ?9 L0 Z, W: [  七成汤; p+ j8 Q* N# W* z
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  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分). S; e2 m; i5 l0 s# n; [
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  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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4 X7 Y4 W6 ]3 z  煎服。不效,宜八味,倍附子。
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  蜜导煎法) G2 [3 u& k8 u5 r, y. ?& `
  
& X3 c5 t7 w# n5 J& D: Q  B  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。2 o2 h- f% V# Y+ D" w
  
& K, B8 F5 e  V/ H2 K  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。3 Q6 h0 A: p/ U6 _% m
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  十八、论疫病小便杂症. i/ U( K9 }& Q. c7 ~
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。& f7 O3 V" v( m9 l
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  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)4 O; N8 H- E& @$ t* c
  
' Y) `6 H  R, p% ]  祛邪导滞汤" @; \5 |4 O5 Q+ _
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  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。% {9 o: A& ?8 S) K
  
% s/ G2 g) z( |  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
( O" f% m+ q# h6 @5 G0 g6 r  
7 r  v) G+ F& U% b" g- K+ R& I  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。# _* ?! E3 v2 }& r
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  猪苓汤
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  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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) F- M7 v. u5 b! X4 ^' B  灯心引。9 D7 ?! V$ ^8 ^. R9 R3 R" F) ^" F
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  十九、论瘟疫蛔厥) r# X% l" x4 S+ g# _/ W+ v
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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  二十、论瘟疫呃逆7 O# f- [! t  r4 W* o, ]+ E6 A
  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。! n5 w* |+ ^9 g0 C+ ~+ V6 P
  
7 O3 p; K' r0 O' p- D7 K  四逆汤4 F+ X( s* X( l8 f  \* E% W
  
- |$ j/ Z# J/ \/ X1 ]! Q) h  治胃寒呃逆。
! W6 B. Z0 h* I  
2 |  J( Q/ m6 h3 C  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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! Z' p* V: a2 p7 ?# B  b  温服,或凉服。
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  二十一、论瘟疫饮水
/ ~6 }% E% Y  S) L' W8 T& z  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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  四苓汤
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/ R; `) b/ w- M$ a7 d7 J8 n7 u/ C  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。- ]6 \1 G% S5 y2 j# u* j: P
  
/ I; \" `& C) ]% X0 l  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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  @9 O8 ~1 u( r) g  顺取流水煎服。3 ~  q! q1 ~4 Q4 ?% z5 b- J+ J
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  二十二、论瘟疫阳证似阴
& k2 T* U; [$ M# c3 E* Z, `; T  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)4 ~. ]9 d+ Q( m/ w2 ?' Y" I4 x
  
8 E% }& [0 l% q/ L( Z  |9 I  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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  二十三、论瘟疫投凉药之害
/ z  E6 W9 Q: [8 I. d- T$ E, Q  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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1 y: k% S5 a. f  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。); S( e9 J8 z. f0 p- E5 f1 G
  
! i* Q( y$ P: @: O  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
. ~9 v+ a/ Z. Q; ]9 z( ]5 Y% V  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
: w4 u6 G& t2 Y5 C8 a+ g7 ]  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。/ y' e% u6 ^* n$ T: J- \; [
  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。4 Q' e& c& f4 T& U+ [; r
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。! J( ~" V: E2 N3 r8 s
  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。* H- F! D+ c+ ?
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。5 P7 l3 y, R0 x4 P5 D" R" ^
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
, X) e' ]6 K  r9 F% b' F0 @5 s  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。$ Q9 v5 Y* z2 s' {% f# ^; A
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
5 C4 N, Y  u& R0 `* d7 E. z1 `  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。, N$ X' ]/ {; \8 o, v4 J
  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
  n, }. A0 T& n5 r' s3 a* z3 C* u: o  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。& b* L) m; U' e% J. r+ Q; F: b
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  卷之六 杂证; E% n6 w  m) {9 r8 A6 P- e
  一、论头痛; _( K0 n5 \$ z" V
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。6 W2 U8 b+ G! C& F
  ○附发落及小儿秃疮。)
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  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。5 ]4 v0 l( }- Z' Y
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  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。; o2 g. W2 K: }# e% v7 O- _1 A
  
8 p# I! k: M5 ?6 S  脉候+ `( U# j8 Q  I' H7 h6 h) w
  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。6 A$ R  V* Y7 g. r8 K9 ?5 @
  
9 V, R+ ]1 r2 A2 e# m, v- ]  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。* e( E& ^1 @8 s( s2 _
  2 e7 f) Z5 W: M* s
  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)% K- K. m$ U/ C8 R- u' v
  
- {, N' f& E% |3 |. k+ Z  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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  祛邪立效散
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  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。' A6 e2 j! r6 X! G& F* b
  
2 d9 @* a- r& v  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。4 f9 _2 i. q. N, w
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
) q7 z1 {  F7 R) t: b9 X  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
  d" Y/ ?6 L9 I9 m  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
, R' x5 M: f$ p+ q. O  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。+ L* D- I. s; u+ f) C
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。
% R8 E- ]# L7 v, E  ○气虚头痛,人参、黄 为主。9 c) [% |- P3 N" b# A& E8 r
  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。6 k# O4 e* t' q1 u
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。* y) E% B5 g9 F% O0 l
  ○风湿兼热头痛,清空膏。
$ z6 Z# U! g( O4 Q2 F2 |2 u$ z  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
2 `: L9 d5 P# G/ [7 w. y/ q) V# h: r  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
& ?) E) M, m, ]7 i  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
% P8 |& P8 \3 x* d  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。& ^+ H6 q. t, c- Q- ^$ F
  
8 E7 P! F/ h9 ^% V4 M% u- C+ i! a  补中益气汤
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  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分), N0 {6 ]+ c2 V2 t
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  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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  加味二陈汤2 X$ t9 i" m0 P: r$ U8 R  N
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  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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! R4 n& U4 m6 f, E1 y% {( Y  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)6 c, G2 k) ?& h& P
  
' t5 E" ?! y0 U- k  北细辛(三分)
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7 W3 d7 V& w$ k- R+ |3 z2 c  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。# @8 h- m% V: y9 w6 P4 l
  
2 Y% N. W5 Y( R1 U+ M  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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  加味四物汤4 F9 L3 b! s; O- W) r
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  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。, z/ `0 e$ ]5 }2 P6 L( e# q1 g
  
, o" D6 S. ?: ]; |. w  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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5 r  k5 M2 \8 M' F: P4 a  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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  K# t0 U* S, d( w6 D  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
% G" O! X5 a$ P1 G0 Z$ n; r, K7 |  
9 _/ c' y+ B  _: z: o8 H  天香散
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! [8 u5 E" i+ V' K- o3 t* m3 h+ J4 j  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。1 J# m) W: n( Z& o) |0 i
  
" _( k2 j( g1 G7 j  v  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)- T1 b! O4 F7 H0 W
  
& `3 o( c  }8 C" h  \  姜汁半盏,同煎服。
8 m) w/ ]$ ^- v# s9 U9 j; r. E2 l, v  ) `0 C3 }7 |4 _( ]. F9 ?( y" X% s
  葛根葱白汤4 n. _4 X$ Y& n( }  D
  
$ }' T! z0 Y! [. w; f  治伤寒已汗未汗头痛。
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! _+ H* K. U$ T7 e* |7 [& o9 Q5 N  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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7 _5 O& a& `# ]  清空膏6 Y9 D! K! X/ Q/ a; [- A: d
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  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。5 k' s! Q9 s5 F2 ?2 e
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  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半), o$ w( U6 t& q# U2 E6 ~
  
% |, j: `4 |8 r! I9 r  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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  加味十全大补汤; {: B- A/ g! x9 r8 `, A! O6 @' H6 P7 |
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  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。# J9 q$ J' {. \, L
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  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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7 `2 i8 F9 k; a' J  白附子(如竹节者真。八分)& f$ A& \; j, r0 ]1 C) W
  
, n% E6 ~/ N7 o7 |  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。0 g: u/ e) |% l9 |# U
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  锦囊秘方5 \' u( E+ B7 h9 P3 K
  
" E: ]3 U$ `2 ?# {( P  治偏头痛有神。6 |' V& ^; q' }5 J
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  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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  清震膏, D+ O( x# {' Y1 q! `3 u
  
) h, ~& u% o1 O+ f; [9 K; l' n7 I- V  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。8 Y# g& |& S" q/ X
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  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)" S; ?4 t5 y" `3 ?/ p, Z7 A
  
, ]9 R2 ^( U9 s& j1 ~  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱); Q# Z7 N1 O6 N: Q
  
! N) d# `9 x1 E+ H; M  @7 Q  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。3 R2 i5 ~( y% P. t9 c8 t
  
9 s) J1 g& p5 E' l2 D) _3 A  普济消毒饮1 n$ V! D( ]/ P+ Z' ?4 w
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  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)- ~4 E! |3 W% h0 `, g3 J9 P
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  薄荷叶(八分)
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9 i2 d7 u$ b) X  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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! M( M1 z8 O8 x0 B) M* x  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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) j) t; `$ D% ^6 d, V  煎服,其效如神。
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, x4 L! t6 q$ C- t$ l+ k  z: V  黄芩羌活汤
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  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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& `  H0 G% J+ s0 v  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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  煎服。; c# w% ^* _- k; _( D: T
  , ?4 t( h' y2 E/ u; @1 t, ]
  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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  生熟地黄汤
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  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。* N1 N& Y* g4 r# t. h: A7 y! N/ y
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  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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; v5 h; G* E+ R! b  ]; a* u  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。# N/ R! O2 \/ o: i
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  调中益气汤0 V! J2 H9 m! K5 D9 T9 @
  
+ b  z: F4 k. w  治气血两虚头痛。5 |& F. e6 \; m* M/ _' X& t" q
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  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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: {; g: ^; E9 I0 B  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)& Y, b$ K2 D& I% d( T
  
+ k& D# e+ z: R0 p$ H  空心服。: Z* c/ h: c2 J; v, J: I. w' b
  
4 H$ h0 B( n0 Q3 h5 r" W" [  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。; v' W% b% V9 ]4 j% S% {
  
% J$ o& x+ m* F- I  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。: Y1 m7 S7 H6 H6 j/ B. i
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
& Y2 t* {& g7 D& L  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)8 Y: k$ ]/ m+ q3 q0 s
  7 C9 ^2 S! G8 r! k5 `; ^
  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
9 A" v* b' a6 O, E0 N4 a2 s& {6 t  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。0 a) w& w/ m8 n0 U+ i' _) L: a
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
. M! {4 o' j2 Z1 b' l  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。3 C  p- k0 v/ O/ U) v5 J/ Z1 y
  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。' {1 S; m; ?  m/ D
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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( w$ U9 e. T% `  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
& Z8 O9 X/ e3 i" h6 a- F6 v  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
2 i% f* I- H  ~' U; ]1 |  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
/ X  {0 U" \. e2 Z, E; e  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。* w5 z9 @, H1 g4 i6 t
  
0 I, [; ]6 k+ n- W3 t' {9 {  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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, `% Z* x* [' _! R( B  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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) _2 H1 p( i# V# u; _8 ]3 X6 }3 j  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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6 C, S" h' O7 J" j2 w: P1 X  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
% K4 F% |4 X" f, L6 G8 }  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。. J+ E5 v4 W: \( r5 c. G! M
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。) {, \8 h  d0 q7 p) j2 ^
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。+ p3 A) _2 x9 y
  $ K: N4 Z. d' e4 E
  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。/ i9 h& z( [6 T5 ~$ N, t  q) w
  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。6 A5 k" x: G1 l$ Y+ p1 g: S
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
% K' F, \) x" ]  G  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。) a8 q+ |# I4 Z3 j- Q
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。! I; q  W. b  s0 Y8 ?1 f' x/ M
  
6 u+ s! W1 M  |/ I! {  二、论面病# L: S4 t8 H2 T. Y
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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  升麻加黄连汤
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) h; b( i- J( f  {  治火郁面热。/ u5 ?/ }( B6 j' w$ {6 |/ U
  
; j: P% n, ~0 y4 ~1 W( F$ N3 I  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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  水煎,温服。/ H; d8 {. f' P  J/ c+ d' f- K8 O
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  升麻加附子汤& h- ^8 U- h0 G2 |6 N, o" C) K
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  治胃虚面冷。
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  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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; O2 Y8 [* W- v4 I& A  B4 v' `  草豆蔻(各五分)3 R) I4 e% z0 `
  
- `( W. w2 e* r& P& x* B  连根葱头二茎,水煎,温服。( ?; N+ @' _2 I: g  p  K5 O( u
  
/ z; L) r4 P, r0 y# e  柏连散
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8 Q+ B6 b7 j. M: u" Z/ y  治面上恶毒热疮。
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  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)$ }% d' W6 U% y* N7 X8 R
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  猪脂调敷。& N- p& X$ ^* v1 c8 k1 V- t
  
) j1 w, }" v0 b/ J7 G- R. x  参 附子汤8 C6 u3 [4 J9 V! t3 {* D4 F
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  治面白鼻冷,阳气大虚。
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& H7 i9 u: V, w( g0 H. W" ~, P  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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! e8 k* q2 o/ d' n1 T5 M7 ]) y  水煎服。
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7 F3 q2 t6 w2 l$ u$ i) N  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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  防风通圣散$ i& W* ?& i! B1 u/ r
  
- t+ B7 g3 N; B; y- k# P  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。1 p; U/ g/ {8 y
  
$ s8 z' r$ v) V. w' j  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)2 d1 M; c% q! y0 o
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  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)+ I# i( V5 Y. i
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  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。9 R2 d8 k6 N. J5 u+ b1 O* V- Q' m
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  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:$ }0 d5 [$ @( V3 E  g
  
+ k: D0 V. H# b5 l! J+ x  葛花解酲汤
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  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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  水煎服。
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  白虎汤9 ^7 O' {9 V) _  K
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  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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  水煎服。
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0 Z% c3 y8 D1 _; ^  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。5 S) B; ]' k/ G$ E/ i# V) C  x, W
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  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。& r2 V; x/ t& G2 y  O' v4 e
  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
! H6 G- q9 N. V( l( P/ s7 m  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。# K% W. ]8 e2 b8 H$ Z: }
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
7 L. {& q9 M. k4 y: p0 R6 A3 G  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
$ X$ A: V3 h' x; J0 `; ?* c1 ?  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。; o9 M: u) A, `  |$ b7 d
  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。# d0 B6 A+ v! \& V6 N" A( U
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
- s/ d# B3 ?8 o5 H; h; P; m6 h  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
3 ^% [0 T  b. t  P- _! G- F. V  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
2 S% e4 v( ?* W0 |  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。+ J0 ]) l& o4 I& L8 Y
  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。" x2 X+ |  N* b$ V4 j, b- L
  ○又方:柳叶煎汤洗之。/ n" c% q5 \  D6 V
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。/ n3 v* f0 V$ }0 e! i
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。( _* O. N9 _' ?# C- t3 v
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。% v1 }4 v# S/ p( n% D
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。2 F- Q' l, q& G4 M6 m
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  三、论眼目0 [2 R# ^) q3 F2 r3 d) a, E% R: G
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)1 `) R) J$ H8 ]/ r! u2 |
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。3 \' P' P' K' ]2 F4 l3 i' y# m! K) g2 @
  
! B3 Q0 h& u* `+ o  C  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。9 z/ X# b( f% D7 ~1 H
  
& y! }6 I( [( z6 `+ Q  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。* b$ ~8 G, G- b7 _, x8 `- Y( A5 _+ S
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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5 ^- h6 F' v' v7 L6 u  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。9 J6 u5 P9 k# I" q/ Y6 ?- a; a
  # V/ _) g! J' M! p4 J2 x4 S' Y
  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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/ k! I, m8 b7 w& _  清热泻火汤
) n# Q5 S# p$ }4 H0 l  
; _0 T8 T  J+ C) f  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
) x/ u. B2 `$ ]& Q  
  B* r1 b3 r; x4 k  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半); U8 {! E' U9 u
  ) g- t- J) G$ k, c" e
  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)5 e" A! j# D; c( r" w5 n
  # g; S& [+ b9 E; H- o7 i
  独活(八分)
+ y" H0 b" m$ M$ ?. |  
0 x  G& ?7 S8 Z  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。! R% I4 b& w8 h& X5 T1 |
  
- J) T7 c. B& y* f6 T2 I1 j9 R  加减五积散; }% X( T* A- L" i  z
  & X8 G  m1 P4 I% p8 a7 Z
  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
. t, U" H8 J8 g  
  p4 J) P' X$ g% }2 e  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
8 K4 Z8 m: c8 `" t) F, \' l$ A  5 c% `, ?* b1 s. `% [* ^& {
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
% r2 Q7 z1 @+ v: g  & L4 ?" R7 j; g# T
  葱三茎,水煎服。
( }$ @) n+ \9 C9 B) h1 S. u, J  % B5 v3 u% R$ D$ A; l  Y) c
  加减一阴煎
3 n! E2 r" b$ T3 U0 D$ s& ]+ N# N  5 i+ a5 ^2 T' l. J
  治阴虚火盛,目赤涩痛。
% S: \& B2 j1 y; p: \  7 f+ L: R0 z# K* O; k
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)5 n$ f- f  b" h
  
1 C6 A; |; ^% P/ |& s  栀子(炒黑,八分)% A  [9 E, y0 z8 f+ ]  f
  
# K) d7 K" p8 S2 S  水煎服。
  C1 I7 d3 i8 v+ x  # x) f' R* l" d! \# M
  济阴地黄丸5 G* l9 D% G: Q; ?% v. h2 t
  
  S8 D; l" a  a  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
; ]/ i- [  O4 @) N5 z  
* [- C% F% h4 a6 o1 E+ ]% Y# V" {3 T  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)& ?' s$ q) u0 \1 L: y% S1 w
  
% C- R. w  Q8 U6 j4 c0 Z* C9 ~  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)4 j# b) i6 q8 J& H4 s& T
  * S- ]1 p! E  d" \
  炼蜜为丸,空心白汤下。" m5 }: p/ I1 l2 u0 x  G
  
0 m; }5 g9 `+ y' O  人参养荣汤
+ A9 q/ ?" Z' l; |% _1 y4 d; z  
2 @$ U5 y5 L5 i7 I; F% w* c  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
4 k$ V+ O" }1 d- v! Z4 S  5 P% A* J- Q  [5 U
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)( v% P- K' b! n! _
  0 |: B6 ~- K* q/ s) w" k
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
7 p% }; i. W# Y! J7 Y  
9 f4 p; D5 e4 P' D5 R  姜枣水煎服。' s/ r% K2 M4 @7 |
  * i( m. L6 q& Q7 T- I! g" e
  蝉花散* ?3 ^6 C# `9 l' k; z( E
  & q  Q7 f' ~  Z
  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。; x' U! c8 s5 N& T
  
$ K/ t* f  Q% q" [  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
! G* r0 R4 I5 m9 L  ' O  E* A- n" _- t9 |& S1 t
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
, `/ N. W+ E2 |" b# [  : `' ~4 C; }8 O1 R; H/ N5 ^
  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
  p+ J3 h# R. J* S9 u  
2 j7 T4 ~; i! R# K, j+ n" J  还睛散3 k" B& k+ I8 M4 j
  
2 Q1 I5 G9 ?3 w8 @, t  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。. M  m  z. F" d; L' k5 j- t$ h
  4 p. ~. t7 {& f8 X- [' n( a: _
  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
4 v! k4 G; Q3 l! d% ?- b  8 c  }9 L  B: y: S1 y. W/ y5 O
  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。: J8 b: K; j; h
  4 o9 P( v$ x( {
  丹砂散! t( V, U$ G# b  }' V& V; {" E
  % i2 n( w$ V6 H) n2 W+ z
  点治一切目病,系李时珍之方。6 c! b4 @) W- P
  8 h; z- `9 l1 B3 I
  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
" N! G8 b, \# m/ x  : \. d3 R" l# Y1 n/ Z4 H6 s2 d
  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。: C- e( _9 p' f3 Y
  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。# c* }5 g) ~9 ^
  
7 I8 B4 m; I2 c  ^+ s' b2 w: Z+ N  光明丹
( D5 f* e+ [: G3 P  T  H5 S: l  
: z/ T8 O: D: W5 V5 u* K: t  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。* q" g' u" \( q  M4 V2 g
  
' O! b1 H0 {$ Z  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
% w  }: D- R! y  0 G7 o  b( _3 f
  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
+ M  C, {, u+ \2 o  
7 e4 P. ~8 O# r  上研极细末,瓷瓶收用。
1 e! Q" Z; J/ J7 W3 p* f  
& Q) p1 D: R. K8 |  除障复明汤
! J% M5 G! O6 y9 P3 V  : z7 j$ y9 K& Z  U
  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
$ v, E/ j. i  R2 M  
2 s8 _  J) _# Z* u3 l  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
) F% k% y9 i+ @  
: s# l* J) T" ?% {3 O1 r  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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$ g" c! z3 s. l! k0 l3 S, m0 z( b  万金膏
( v# n# |# K8 m2 f4 @; C  
3 f5 c. c  @0 _! F# j" y; f0 O; h  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
1 [) K- K+ q. Z) B) a+ S  
9 N9 D$ g5 ~3 [: o7 \  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
7 w- Z% |- y$ U; i  
' p  v2 B2 b- Y7 P  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。* c3 G$ y3 l) ?
  
  n" G" ~( j: z% ^) z' {& [, s  梦治目障神方
; _" C2 c0 `" @  X: M  * n, I' I' V5 H' S  d- W
  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
& [9 s) p" D, O6 k  
5 x$ o6 o" d5 i  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
9 m% r- o+ @# L4 k  
! F5 i  j! D8 A1 \/ H5 S. N9 B; d  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
+ a! J; Y# [5 O/ N8 x  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
7 w. W4 Y4 K6 g& R8 U0 O8 d  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。  K7 Q" K2 d3 W
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
9 d3 w" N0 a; O! ~  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
. C2 b6 r* w& _% C  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。4 U: t, j) ?  `% M" @, ^
  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。2 x/ W' z+ K( C$ I- [1 l
  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。% [" F2 O$ `2 U: O
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。3 k' n( e  f1 E9 M
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。; U5 o0 X- [3 V" F! j2 R% ?6 s
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。2 ?5 [; ?% s+ L  B: F
  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
4 `0 e0 D, {- r+ H  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
' {* J0 K9 _1 x7 y% i( l  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
' {) Z" \/ g- R3 V  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。* E& O: B1 J' U+ ]8 f9 a- K
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。) ]6 R# Z# L9 ~7 u, N) E
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。- S- ^, s- Q/ d+ ?# S& p4 r. h
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。* j2 I6 H$ G: U7 t# {* n  S- u
  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。: D1 P1 P% a( g8 C( o4 D# n
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。% k! f% o& l+ w6 y
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。" K" P$ b2 c( j! S% r6 W
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
" T( G! |- R* k4 r6 z  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
7 s# |. b' X) v7 F( Z# {  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。4 ?: R! w; Z4 M5 J
  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。: P( v( |0 w4 W
  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。* U3 ~% y2 H9 |! G9 ~
  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。  j( u2 L& H  F7 r8 D& x+ {
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
3 R  q: k* W8 b5 Z2 |/ w$ d5 e: e  
2 K) S  U/ @/ v. _6 e% _, k  四、论鼻证6 Q9 _/ {! r/ s% M
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
( l" @# P1 O9 @  
, N( |' v- v0 }" q2 M  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
' y( H* u* V" R/ d  8 [+ a, A' _0 y& X! ], t  C, S
  川芎散
0 ~/ l4 z  X! d7 G4 s, \, G  
+ @$ K8 F: r. i/ p8 U' v: ~  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
/ B6 c' p. R0 w) S  3 P2 Q2 n* ?! E" c
  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)+ d4 d8 m6 S5 J; [
  
/ N+ Y& Y7 q: d! y* H  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。8 X" U' s, P( ]
  4 ?" O, S! a1 M( Z( w) X
  神愈散
9 {' I# d5 r  n; ^$ n& r" C  
& j; q8 D- N! s  v6 t  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
, ]/ D8 m4 A* k- K0 a7 s; y7 g. V4 l  
( M' _9 |8 b" M% V) H  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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  姜引。4 }* F9 X! n8 ?& a
  
1 V  ?0 B9 Y1 o# B- o/ X  黄芩知母汤
' X( e' Q* F$ X  j( G: }  d  $ \/ {% b% }3 L8 m3 l1 }
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。! a1 V  a$ P, p4 l$ B8 D+ B
  
, B# g; Z# T6 @2 S% m5 ]  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱). O; x" p/ g) s  z3 X2 H# P+ r
  7 {2 N' J+ O- m
  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
6 T) u9 V8 n# o% A6 Y5 e8 m8 s  
$ j. K* _' F% y5 P% ]6 a  苍耳散) x% \6 q/ K7 [: Q& K+ Z
  
/ E2 S8 {8 S/ m% m. K$ G  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。, B4 @6 C/ E/ n) O6 P
  # C! \! }2 I$ i' _! @
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)2 ?/ Z' Q" p: Z. L4 E6 S
  
/ t$ [) z7 @( ~0 n  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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  清化饮
7 ]! X: G( q: v7 P: J2 X/ Q6 h  
9 W8 K, s: S% Y$ [+ o! c, {0 v% f  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。5 D7 j% Y2 M$ N; |/ [, q0 {
  % O( n; `( l5 P; q5 n+ [  J6 X9 U. M
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
+ q" R& n/ a; a7 s% H( c  
6 J7 d* @- ]6 p3 ~1 v  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)& l2 }$ ^' s5 ?! @4 Y
  # l/ K6 o# _' w( u: V/ u& [% }
  如热甚而渴,加石膏。
& ^  e/ w: S9 o6 ?; V7 Y  W  8 E1 ]4 x' `  |$ m5 }1 H
  脑漏秘方: @. v* j. v% t. U# ^! X$ ?
  
& L0 a) @1 @6 v- k9 q  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。2 |* ]; C1 ?, A
  
  y2 g6 H. L& T9 e8 K8 W  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
/ F, O0 E+ I' i3 z! j' e- \  ) C8 \  J0 k' I4 K$ |( s
  黄白散) b( X/ b  A$ c! c  U
  + D" `/ `, c+ f, q/ b
  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。0 ]% N/ g9 Y6 d/ }3 Z& I' k
  0 j7 l+ q; [6 O) I
  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)! l* Q  }6 I* y
  
# z2 U5 B6 i& s6 S4 \  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
& ?0 ?. d; y) @# R. V  
, z: r7 I! j) B  H0 B  轻黄散, U: ~. q+ }- M# b. N; p% U
  
9 Y  L3 U# M  v. A* R# {  治鼻中 肉。
; V4 `, D- h, d% P% B0 P' @/ G  C% p  ) ~" r6 X  ?9 ]+ N
  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)! D) T0 V- t$ ?) C  Q+ V- m4 U% V
  
, Y8 }* J( l# ]+ k+ D  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
* {; j4 I2 n" A: x  8 q% m8 z3 |' u) t* L5 M8 Y" ^
  白矾散
* X! p. i; n. ~# c8 g) E5 Y  & Q8 ~  R/ G  R) B
  治肺经风热,鼻生酒 。( f1 y& B; C  @) _/ W  f; Z
  
" `- L" I. w. N6 K! k  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
/ X( h( Z6 Q/ n! {4 Y, m  u  
, |' `( {) ~$ l: `% }1 e' s4 _9 T  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。* u+ o6 v7 G: [. n& n) ?2 B
  
. w5 F4 ^5 p6 m! p  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。; }6 o0 P" l) k  f
  ; I0 z, e5 ]# }$ D1 A, r# K
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。- ^8 N' k. }/ y
  
, [- {0 ^. ^: b* u  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。$ H9 t+ B2 e1 Y4 M5 f3 [7 J
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。/ E8 I, u6 \3 [9 y3 _
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。, b; ~/ E' T# N4 K; l6 n: ^
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
  q9 R* `9 w9 X  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。( s* Y- C; o2 q8 a3 e' M0 }/ n5 j
  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。5 ]) o5 @: z( I; {# E* I" ^
  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
! l. `: A" s9 A; ]  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
- O0 k2 `; [( D# G* H) }" r  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。4 g, T' l: c* j$ d) t1 ^
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
8 `, z8 j% F: [* q  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。4 v% q, f( A9 C$ ?( \* C' n
  ○鼻衄(即鼻血也。)
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  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。( h0 `4 _0 H5 t+ S
  ( ^$ a. Y7 C2 K0 e5 @6 T
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
. ?  ?6 T. t& B  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。" a) j& N! u* K, A& T
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。7 H1 [. {6 ~1 u+ u- [: w6 A
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。: K* h+ L6 I' |1 k
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。* I; ?. t7 ?( @: B' H% z$ G4 y
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。& f7 {. ]( P' A9 {
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
; k* J0 p2 K( G3 P5 j+ ^* G  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。1 \+ e% M" M3 V  Q
  
) Z- ?7 M2 z. X; k  ?  五、论耳病3 T5 n7 h2 r2 f
  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)& G' O* j, y& e5 ]3 {) w
  " Y  P7 Z0 z0 x7 l5 L0 `
  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。$ g, ?% ~8 f# F/ C' N  o
    y2 q5 A  K9 k* D9 U5 h" ~
  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。: P0 p% t5 z) A' Y
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  清热汤
' I$ |  h. `6 M% _8 j  - P  \1 U  l; N9 c- A, G/ S9 b
  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
. j6 l3 J* V: N7 ?3 J" }  7 t+ `$ A- c+ e
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)( {4 d8 I6 ~7 o5 ~, ?* [/ F) a1 T
  1 {$ ]$ Q$ \  R. y! p! n
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。4 y% y' K1 O1 `4 m- c
  , p3 i% E' N, z4 o- C* d
  舒气释郁汤+ o# f1 n* N3 m8 z8 f$ Q
  $ ]' m- ?5 o, T
  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
1 h( k$ ~2 W* }) B( O, k  
; G2 c5 P0 N$ U( t6 ?& ?( O+ i" U  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
) J) D! F5 s) r& Q1 X1 g; l, b  
% G, p/ s' |# s  姜五分引。
  G) {& J  m$ s  
0 G2 Z5 A, w) {) r: U  m" W  小柴胡汤: T9 P6 n% M8 F1 V( x
  6 }8 e# c: Z% q* f+ G
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
; P4 |0 i  }; P; r* f  R  8 h- M7 s( ?# P/ n' I7 R" X
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
  o# l: }( ^8 C9 X( S( L  
: Z' Q5 f% q9 N+ N  姜枣引。/ Z# A" Z* ^* F* P4 l: }
  9 h. n: i9 s9 R6 _  e% s8 b: N8 x+ Y
  加味益气汤
) q2 u! S1 A1 E9 V. H8 i  : d) O: e3 [4 T7 W
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。6 e$ I- Y1 R0 W4 o9 r( S  H
  
2 ^6 \* L" F; J- r5 S! D  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
9 q; z/ J7 a; I& o  & k' L9 s! t+ h' Y! }% a
  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)% }$ G+ x; [8 R( @" q
  
* K1 ?5 v+ S6 [% J  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。7 n: B7 \! q: J9 s9 z  N# i
  
; P! [% M; W, P$ i' S$ Q  十全大补汤/ h8 w8 g  g0 k
  & M0 {( |% e( g& S2 T0 ?, r  r
  治气血两虚,耳鸣耳闭。0 _( d! ~4 ^* S1 G0 X- K. w
  ' G' ~+ Z: d  A3 u
  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
1 p% ?1 F. Z6 i  
' w: P5 M0 B1 t. c2 _' b  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
) [) m6 }' E5 s) O7 a9 O  3 q0 A0 l' Z! z: `9 ?+ F* o# r- k
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
7 P% ]# A- o, e  . H8 d3 u1 U- w& D. E, v
  姜枣引。
7 h) H2 r2 f% B5 J+ l) {: A  
* J0 t+ T9 Q3 s2 R. A7 P  肉苁蓉丸# L% @% Z* K. C" d; Y( v  H1 G: j' b5 M- J
  5 n* X, ?8 r% d9 r8 B1 s# b
  治肾虚耳聋。
$ f0 ~! q' ]- v$ d% F- l) Y+ d' F  ; s" ~1 |/ t4 O( Q# @
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)9 z% o* u* \; ]0 @4 t
  + ]  ^  m) n1 l& ?+ ~1 Y
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)( e- M) n5 x3 Z6 _" B2 V$ u# W
  : g, ~! C1 M" O# D( z
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。4 z$ J! m, V- U2 d! d, [
  
; ?8 G* P3 {& \+ d4 @  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
4 r( O. _$ }# L0 h6 Q  8 m% D" ?, f: J5 s
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。2 f5 q9 e6 k! b- b5 I; Y' M$ k$ F
  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。! ~5 h4 y) s$ W( h8 W5 @. x
  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
2 G4 t+ L6 l5 L: Z  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。+ J% V" Q( u! |, X) z3 n- d
  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。$ q+ }+ Z* O& c  n6 U
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
# W! E+ o5 x: j, d2 B  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
4 s& k$ O5 P$ r1 L+ Q0 W$ |  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
8 v& I3 r& R8 U* I  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。; d" W: Q& X" l, s, h( S4 ]" B: S0 A
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。1 l9 D4 [, s3 O3 s
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
2 _6 C$ R( q) P; H. b# V  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
/ t% ?) d- u/ Q3 N4 x& k9 f  
3 Y1 B8 q, m& Y) i- E4 N0 X  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
+ b' T, X! `& v$ H* ]' T, u. @  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
: V9 I' z" x! F  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
3 D( T4 [9 T( }5 @$ A) U  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。0 ~7 I' {( }: p3 e; E
  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。+ g) u' y3 t5 X
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
* t, o3 C9 q$ q, P; t  
! h/ G; H% c$ f  T6 G  M  耳内痛,用铁磨水滴之。; [; k" A$ v) V( v; F7 X9 w. ]
  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
4 C% Q7 f8 L/ p" t& Q$ Y9 z8 j, Y$ Y  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
9 V/ d  u* Y; [& u9 o% u1 M+ {- d  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
1 ~5 r& t/ o! m1 Y& X0 t  }( T  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
1 V& E' b/ y8 R* Y! h7 U  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。  d1 J4 n0 u0 _" u9 E
  
- P4 ^6 K- X- Z8 ?, G" ~  六、论口病
4 T, _/ F+ ~) N  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)* o. l8 @9 s- T" r3 R, ]2 K1 h) c
  & E" I4 m$ B" F0 J8 a. q+ W6 Z
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。8 d9 o" r. N9 G6 z. p/ O
  9 `4 f! p  d" S2 O$ l: D- \0 ~
  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。3 L# q$ l# `( @
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  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。4 O3 X* K5 V* m" A
  
+ C" h0 Q9 ]1 r/ e% Z) o  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。$ S6 X. E0 Z9 F
  
1 H' J# K/ I6 G# y  附:论舌病  I2 M: V; t  ?5 }% f
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)5 i( x" Q. v4 B+ r: W6 ~
  ) @$ O3 `, J5 C2 Z: G& C
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
5 Y: V+ D$ F/ M, _- Q2 r  
% @; v3 q) H( I8 A  元参散$ x% o% n3 J, ~4 r: E
  * R& s9 B* k7 Y$ {, d
  治三焦火甚,口舌生疮。5 c* t. n+ i1 l1 ^
  3 V% A0 k6 u1 m0 ]0 j
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
8 w* E8 p3 V1 S  5 c% N+ }3 [; a* \$ v
  水煎服。
2 D; l5 @- R7 O8 i$ k9 J  
( s* u: i$ j1 s. p& D  甘露饮
) m) D" Y+ K% k! [7 k1 U" d  
' `4 w% z* K$ L2 @8 C2 `+ ]  治胃热口疮,火之微者,大有神效。2 N; |$ G, @, _: G( c4 v
  6 M; C" s+ j' E# t6 h
  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)' m5 _8 N; [# b
  
8 o7 M" C" a5 r. [. h2 m7 o6 P  水煎,食后服。
- d% b* Z. t; M1 t" Z1 u  
1 Q; O+ K" c+ B. }  竹叶石膏汤3 T# m2 z0 o5 c5 W& f
  
( T( a# h7 {# }  治胃火,口舌生疮,口渴便结。
1 g% T! T  l6 f( Y" R' [  1 y0 B, G& x+ E! @" t' d9 Y
  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
3 l. ]/ w3 g. i6 d; H. C" ~8 i  0 H! i. |: W; _
  水煎服。" |& ~4 J% T" ^. [& A& G
  
, r% f/ G$ O/ W! `: n7 i0 f2 Y3 \  龙胆泻肝汤
5 z7 P& e" `) z  x' Q6 S  
, G6 ^4 S7 a% [% J  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
7 A- W! c3 x1 H8 `" @: M0 x  & {1 U6 ^# R; `) A* l* }; K0 x
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)5 s( h" L  g0 Y, o7 z7 E
  
9 z! M1 x" n* H1 b: _  D* j  内有人参五分,少之亦可。  K; h% q" j( s' J
  2 Z7 P4 G% n" I
  二阴煎: H  B& j# }5 r; ^" _
  
4 N; P7 F! d9 y2 D& k  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。/ V( ]8 x7 b2 W5 o4 t* }
  
. }; q" k/ `" N7 p4 p' `# s  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)6 V  h- b' S/ X
  5 S7 D8 O$ [5 T) N1 j1 O
  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)$ S; v/ F2 Z* }' p- [$ i
  ' ?; p+ w- b: A0 G' D. z- D
  水煎服。0 P. @7 x) S4 ~2 H& |: w' S* ^: M
  
! k9 z! e1 C0 `% J# C# i  理中汤
3 V# j0 I8 J! j4 {# o  z  
9 p$ j% `0 O- v$ \: _& U  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
1 U6 u# e! _& ?  e  ) F, V5 a5 M, B% }' D+ Y
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
! Q  S! u0 s9 V0 S0 G- l  
! ~# H/ K  `% ?8 e1 n# j% k  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。3 Y. D% w, m( A$ ~% O% [
  / N2 h( A% Y. |; s( g
  细辛黄柏散# Q* W2 B% K- O0 b9 P, q
  # Y! ^4 X8 T( U" t/ u
  治一切口舌疮痛。
# `+ o, p0 t& B6 P% N& }3 e  
* o8 h! H, [( @/ `# i/ M1 J: A  黄柏 细辛(等分)
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6 c2 |) i* A2 r; O# K  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
4 p% r% Y& I' l1 x3 e; L! w  1 V( T9 D9 I5 ]- S
  阴阳散
2 U6 b* X' Y' T1 p  " f( r9 n! O: H% X
  治一切口疮。
6 e, I: Y/ v% S0 E# m9 b  . I! S$ l! ]; a( J
  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)4 j! ^' a  l$ V: R% H1 y0 p, ?
  
$ F( @; v+ P) s% A* w8 X# N  为末敷之,涎出即愈。
) C- j! |# ?4 N0 {  : k7 W2 h, r# ^8 R1 @  E! F1 u
  金光煎
, [; k8 I# j( w! ^+ Q  ! I5 t/ l0 c, ?
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。, ^- y2 C! c" T$ l7 y
  
0 y3 Z$ h. V: q5 s7 v  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
, B3 }8 _3 F2 ^  
2 t) ~$ a1 q* w6 U6 P- ?$ \  水煎,顿服。
5 L7 d$ [5 q' E$ G) t$ J$ {" @  
& C6 T1 W/ B3 {) n$ {  应手散0 e4 ?6 s, u5 v; l2 \
  
* s8 `1 K& }8 L* W7 Z  治舌出不收。
4 K! E5 w4 b7 V  I( \  
; O# l4 O0 E) @! A, c  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
9 T5 l- r# p; }. m% T2 Y  ) S! ^2 {/ J& B" f
  绿云散
# M  q: P$ e4 Q) h  
1 d1 z$ J# U/ ?. {9 Y" `/ ]6 }0 r  治口疮烂臭。5 h" I) H- {5 u4 |
  # V  {! d0 G$ x& A5 V" \* _
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
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  卧时掺舌上,咽津妙。7 p1 ~$ L0 L6 Y! J2 S7 ~9 d
  / V: C2 D& Z2 @% S7 f
  黄莲朴硝散
6 U3 e  F/ V: d7 M  + @0 T9 C$ m/ z8 Z; u8 R% k  y
  治口疮。
" j1 L+ y) X: R+ u! ?" Z+ ]1 b$ Q" w  , Z% w4 ?2 l1 t8 j& C( P
  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)9 L7 P6 N. f- Z
  
$ J" Z4 I1 j! `  c' X; e! v+ l) u  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
$ }! e9 j0 _6 U) g* j  $ M% h% z8 v' u0 ?/ ~0 H8 I4 p
  口臭
8 ^0 t: \& v7 K, M. m6 ]8 D# s  & ~$ g4 g3 Q; |5 I: {% {# l. @
  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。9 n: Q3 w; f# \
  9 d% X9 B- r0 V6 Q
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
. g! J; Q$ N$ B$ }/ ?1 y  
( Z7 G% J$ ]4 i' L; e, y9 i5 `5 r  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。& u/ a6 o6 t1 K. ]% i& F
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
/ W: {  W) u4 u# W/ C  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
- v9 K0 N) h5 E0 b. f  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
+ {- l7 h+ [2 P) Y  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。. j  K+ u* }3 Y9 k
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
% c+ }3 P2 \1 z+ s, ], A) Q  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。9 F! c  @' w$ F5 T
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
) g; w( Q2 J, C, `4 p  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。0 q1 ?& Y, r, b7 C, r# D
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
2 n' }4 O0 T7 i" X5 N  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
" B9 u9 S; w; {9 G3 t, i3 \- P4 b  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。$ @. i0 o* q& ]% i: K0 E
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
: x" T# d" V# I4 ^  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。$ z. |7 r; d+ Y9 f1 J* H
  0 Y" }3 |! V  P) z
  卷之七 杂证( [' o. [* z3 ~7 {* K
  七、论齿牙
4 R7 ^* i* N" k  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)9 A/ b9 ?% P* m
  , h; K, F, [) a& z+ V
  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
* \1 j% z9 T$ c: ?  / i1 b: z. l8 B  `$ u$ i( ^* c
  清胃散
; U5 q2 E) u: C  c  3 [/ B5 U" h$ r
  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。1 _0 h. K( V, J% Z
  ( V& a& Z# H1 e3 [6 ?8 Z
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。( R& t8 k- R8 |3 G+ @+ s, |
  * S+ j  c; H5 o& S; `
  甘露饮6 A- v. ~6 {; {+ e
  
; Q, a0 V, f5 Z# o( @+ T  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。% `9 E) a- U: v3 G$ O1 s
  
0 ]* z. q& B6 ^9 g  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
5 ~' f' [- i. @1 A  ; a1 [$ m+ }1 X/ c) J2 b
  煎服。加犀角磨水合服更妙。% f" y8 p. ^4 q+ @) c& ]. {
  
# D- l( V+ z& e' w1 h: e; |  }  玉女煎
1 M1 [; {" v' R+ P  r& a6 @$ p/ e  8 H, s# s  r1 E$ z
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。* H% O9 Y; h4 v5 O- t+ p
  5 t0 `7 {% J, K$ E
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
% m6 {4 _; `. @7 x! \- u1 _  2 S/ q' F" s6 F1 H
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
. }+ D7 G: |/ T7 ]  & `: b2 b5 Q( {0 Y1 K. S9 S$ l
  细辛煎6 F$ S2 l; D7 E# u/ t
  
/ _8 A4 \6 \, @( n  治牙齿肿痛,及口气臭。
/ [7 ]* B; r  E4 E( k- O    l  P# k. v  @$ ~/ G
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
$ F7 W" z9 G3 l  
( ~1 n" I' c/ F) z1 F  丁香散
: s( ^5 N4 G: A( ?) [' ^  s4 a  9 R4 Y9 X3 b5 w- I8 _
  治齿痛。+ t5 k# R' V8 O& |; |
  
8 t/ w  @3 k$ B2 l  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)" l8 K: @& e+ q0 r
  
" m4 {' y& {  T4 }# z; }  为末擦之。' b: k4 r; _' n; o
  ' x9 P$ ~3 O: l' S4 r# e
  赴筵散  D8 _! J3 G: {& Z% z
  
. Y1 s' H- j) I, U* E: O. ]. T7 ^  治虫牙。
- I- q4 v/ ^( o# B9 k* o* }: S  & K0 _' y- _! f* K5 ?
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。% R- B2 A1 R6 K& a
  / L+ Q! f9 `  ~1 E
  又方:用韭子煎汁漱之。
3 U" M9 W' j1 u1 z8 D+ ]  - O' N( c  D1 L# Y+ O4 H  Y( i$ `: v5 |
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
% ~: u  }$ K4 b8 G2 g6 V/ R  
& Q4 d; I- r1 J, J  加味地黄丸1 |# y; T& g( N" s( F8 {# \
  
8 J6 \  {2 F7 {2 D) D  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。+ }! u3 I8 M8 n* `, s+ Y
  
( Q& O% ~* R& D7 W. e  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)$ ~: O  [7 k& e# ]. c
  $ T$ S. I* i  p' a5 Q
  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
8 G9 X8 _/ \& r. [  % ?5 n- @# C+ f. @6 h
  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。! z# |0 o' s! C. O
  , B1 \6 f. b) c8 K- e; d
  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。) {9 k9 |  O% Z; ]. I+ g
  + \0 J5 ~2 t4 k2 @
  镇阴煎+ P5 ^2 i( Q% U3 }" c+ ?
  ' C: S& L2 L& B7 p+ W; V6 W8 L+ B
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
: W1 k# G# Z7 g. f7 {8 s: M! L  
0 B) Q$ t9 S/ r) ?% _$ K* b  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
; ~) A  l! X1 d# w. ]: ~  $ L5 O# Q9 \  W; x$ r
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。0 N" X& {! ]) K1 I- b& j
  * m/ y+ x6 V% ?. p$ a  t- e
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。; q2 K% [& ?* }: l  {6 U
  
1 S$ R( x! ^( u) n  三仙散
2 j, G0 d% B9 S/ R1 K# |  , \1 N. W2 M, e8 u
  治走马牙疳,一时腐烂即死。
( ~0 |) k  a( S* y; L9 q" F( ]  $ O5 d; O. P& x% N9 X
  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。# R7 z7 h; O9 Y7 w
  # [/ B' ]- a& V7 k
  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。& J, t; O$ C- T' S2 i$ S
  ! x+ [. i4 t3 I, J" @6 N7 o; @
  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
9 e" U9 X+ w$ Q/ [  
  x4 f) q+ A$ t3 o. m" V# X  青白散
& n/ I2 g: r/ x  
5 O" Z6 t2 N% K1 k& v  治一切牙痛。固齿。  d+ k) R9 ~" p
  
2 E& c! S! m/ K" X' _  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)0 ?4 a% C, ?; j! z% {' ?; w
  . K4 ~  O$ F2 B5 H1 f
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。6 g) w7 u/ @& ]7 Q' Z4 Y
  
) [$ ?: t3 n; P) K$ X! y$ O$ e  取牙方7 g; d2 U: `' m5 }3 z4 b
  6 U$ e' Y$ F  b# y, l# u( @- r( C8 T
  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
' b4 y  S4 Y, ~; m. V  ) |1 @. ]4 o; ?& i* o6 A/ X1 X# {0 h
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。" ~/ Y. C( m+ D' I
  
) W# B4 i" H! y& M8 n- a  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
. m' J9 |, s( F$ X/ c  9 d7 k: I! w+ m3 ^" {& X9 c
  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
6 ?6 u( h& N$ H  ○又方:醋浸竹茹含之。
# j0 B0 @) \0 P/ O  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。8 X5 f! g" b& B( \
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
- B! I: \% `0 p4 x  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
! ~; I0 P1 H, P* {  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
/ Q$ Z6 ^& r+ v9 L) C& `$ A) o  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
+ ?8 J2 C' _7 ]  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。! F' h& v) H9 E) g. }. y$ U
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
1 _; n  q, }/ m. L3 j3 X" D  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
. R8 m7 }* |3 w. c+ l; J  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。. W% {+ ]; J8 D& {! H
  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
$ h" P, A  V) J6 i  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。8 _6 K* Z4 C6 J) R+ X
  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。. T$ v8 u4 r9 i$ p
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
! ^: E! M1 i7 j6 o$ C. |2 y  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
$ f' M7 m/ X; r0 A# N  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
2 `4 h8 A6 b0 ^! ?" m1 ?+ U  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。2 n1 U6 Q9 g8 c; n
    k0 J" ~3 p% y! Z6 z
  八、论咽喉9 R" B: Z5 {: p# f
  (咽痛是君火,有寒包热。
7 s- \( e" n6 ?& G/ R6 r  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)( M: C; D! r8 L' G$ N
  
, I$ P3 D4 a2 l; J) X  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)+ k- Z- X, a6 t1 `
  ; |, Q5 Y  q6 n* y. ?
  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。8 T# G% l$ p6 o  |( g/ g
  
* J! S+ e+ C# A+ z' h  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。9 {+ f) ~4 U# Z5 P+ b% C; H8 T
  * @1 L6 E  S1 J: l* L
  通天达地散
* Z( C* r" W( Y2 \/ s( A4 j& @  9 y% \6 l! N, x% U; ?" Z
  治诸喉痹肿痛。0 j$ [; e- Z+ g9 @0 u; F# y* @
  ) h; a" u8 l* ?1 Y9 B
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)9 I# u+ s. w* O# d0 {3 d
  
" z: E$ Y8 P/ ?/ Z$ n- Q6 a/ L  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
8 |. I! m7 f" R/ F+ z5 i+ ?" e  
' S: @0 z% t4 n  七宝散" I& {% {% N" Y$ l- ~; {) H
  
, c4 a2 v9 q9 ^" q9 _) O, L  吹一切喉痹。
. W# r* V; Q9 e8 e& ~  
/ q* i3 f+ {* b* s9 i  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)  v0 j+ K5 Y/ I" D$ G0 ^1 t
  " t  f$ P# w9 |
  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
4 A5 N; a3 q. d4 `4 i9 a  8 u" e# j. C3 K$ q9 i4 |- K
  为细末,用竹管吹之。
8 f; V) x* x( p  
4 k" p, Z) y! v# k: S  金钥匙
/ ^6 `0 `$ l( Y/ N. j  
& U0 U$ }7 |$ C  治风热喉痹。
6 u0 f( d, @5 C' n5 Y( i: ^4 \  
. B  u9 z/ N2 X  a' U. o3 ~' ~  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
8 }5 x3 a- z+ z: J/ o: v8 X' Z* e6 u  
* g1 {: m2 y' x2 v: U( d  共研细末吹之,立愈。4 u$ }5 Y  G1 `( |& \( ^
  8 D) `$ x" R; x: q9 ?4 F
  雄黄解毒丸2 r/ J2 N( J+ c+ n' x$ o
  
2 V- C7 v0 E  {  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
  T: G/ U; h3 i) Z# l, |: z. K/ \  
+ M4 H2 ^. `$ ~6 a  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
  Z# ~8 P! D. d2 G  $ k; N  F$ ^) p6 {" C9 u7 y
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。% I' `. N* L. L0 t. D
  
& _3 V1 r: d- K& R! x/ z( K  普济消毒饮
! h1 }7 ?$ B2 j& p2 J  
5 ^3 X$ ~( b  q  治疫喉传染,并治大头瘟。
7 \4 s! q* `0 D+ T! G8 L  
+ \# _2 B4 G% C( p% N1 }/ z  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)" Z4 ?3 F/ ~# E0 x% ^( T! L, m
  
2 e* \% g: x  v% \$ {  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
2 \! a5 n) w1 ]2 A+ A  
/ d! E) k" o4 a! Z8 l4 y% O- |* o  加味甘桔汤- D6 y, g! }. W3 s1 a3 @. D$ [- V
  
- u( Q5 @1 p% A% Y6 ^/ q, ^  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。2 T1 ]2 b- ~) B$ e0 ^
    N4 W: M3 l# }, g
  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
+ j/ w3 H" T8 M7 ]& S  : f% B( ^# t8 B
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
: d) p1 R+ ]9 M0 i  * k- V) [% M% y
  白芷(八分)7 j4 ]2 ]8 Q" p' M
  
3 g! F" C  ?4 u) z' O) G  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
9 Y% i5 G# D9 d5 j  
% k: S& k$ Q; o- |2 A& J) l  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
  ?, S& o( ^4 d, l  ! j1 q, A; H2 y5 a/ S
  冰片破毒散
# a% O* a6 s4 `) T  + z$ n+ W3 _0 [" l% y1 g
  治急慢喉痹,肿塞切痛。( z' ^* V5 j; n% m- j& t$ w1 N
  
( ?3 d. a! ?3 R5 w  h% s  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
) f. }4 Z1 g: b, ]  
% ?; j' M* Y8 u2 O5 F  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱); `  a, B: M4 ?; H- W7 i/ M
  7 a2 _, s; K/ b
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
9 e9 E' [" S: i2 k" D  
; ?* u$ u( ]2 g8 j+ H5 m0 a. s  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
4 N8 C8 V8 R6 ]) Q. e2 A  
; t+ |7 k, P" D  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
$ W6 o& |( A4 F' l, g  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
/ Z7 Y4 q5 A# t* U3 n  J  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
: ^- W' k' m8 ~4 w  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。# j7 V7 a4 ^5 [0 [
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。# l* n( X1 u) M+ u6 s) F1 r% M* y
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
$ }/ {" e$ }! X  j$ H& V  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
! \9 b: B$ g' v3 v' F9 w9 |6 Z  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。7 w! t+ b# |, I: I/ u
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
# j9 D* B8 k" H4 U( z  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
" v+ [9 R+ B! y6 \0 s  S/ v  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
- R! Q; w) S. C  ' D/ r: |' Q- z( _1 [
  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
2 t- m+ |+ i! l  J* H5 w5 T  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。3 o. M' o1 S' C' ]
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。/ A( c& m, O# Z) {. O- F
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
' \4 }" u2 k0 F( n  g, y  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。$ R/ q9 G5 l( w1 E
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。& J) D* E- Q! ^% m  n5 g
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。$ ?5 N  `% C3 l# g/ I
  
0 b" Z. r- x  a, t  R9 R7 a# \* n) _  九、论声喑
; M; o. p1 b$ u* o9 b  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
+ ^! |" ~7 R( g# |" d  
8 Z3 J6 _/ w/ Q4 p, j9 J2 j/ T8 Z' r" z  加味枳桔二陈汤) Z9 q% r' O! ]9 o
  
7 X! X2 d" s/ s! T( q( \! b  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
( C' Q( ^; r  m# N, Z: D  3 q/ @0 O/ R7 x4 y) q( D
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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  姜葱引。
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# d7 k  @$ h" x3 f6 z8 w) p! `) L  镇阴煎
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  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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0 J) U8 S) {1 [  n  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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  水煎,冰冷服。! Q* J! o. Z* w8 f
  
% ~8 x/ l& m6 b2 {3 N  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。5 `, a* P: o$ h' z4 j; y! O
  : \& ^# B% r, Y7 u# ?5 S$ ]* B
  滋阴八味汤
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% _5 q; F' h  _: J7 a6 P# l  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。2 D" v; i' M/ ]% n- B" M
  : E  D& S* @; [
  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)- h4 g/ o  g, o9 K" s2 S
  $ x" h& j6 I5 O9 c$ J
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。3 D4 _$ I0 W) Q+ ?1 f" D1 _
  2 m) x; s* T( I4 I! d
  萆 汤
5 B: z# K& V1 A3 y  
. V+ ]' }/ r# c- o# J  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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# b8 v7 l' o& p  A; Q( N) M2 n  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。4 J# l7 N( Z4 a( l& w
  
$ d" Q7 L" p  {* @8 a7 }  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)# h( |9 k) h7 C/ e( g+ i) k
  * s! V4 C( L, D! g
  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱): j+ `2 g- ]- Z* U" ^( }# Y* b1 F
  , t( L& i4 z, q) ^
  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
1 {& C% g: J0 V' M& I: O" D  0 H+ [" M, |% A9 C5 c0 H6 A! a  b
  仙遗粮汤  p0 d! V- {. x2 V, k* _4 f
  5 n2 R7 ]- q& h: J! {0 Y- ^0 h
  治梅疮结毒,喉烂不愈。
& y3 u, E2 U; m9 r- l1 W  
" ^+ L) _9 ?' _( K8 w  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)8 Q: z" n. x; v6 y' _: {9 N" G
  . t; X+ f0 w4 O4 F/ [6 ]
  加灯心二十根,用萆 汤煎服。& |( |9 g8 ^# `$ C8 y* n" V( @+ l( l
  6 M. O4 x! ?/ b2 [
  麦门冬汤' x2 r' B' p! ?$ ^: h, H4 F
  ) z( c, ^" c" a2 r  h# a* _4 n% l  u
  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
2 S& F6 o. Z6 w/ @$ T4 v  ( Q- F$ {& u9 |+ W
  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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1 P+ n# r% V0 c& g/ J  淡竹叶 生地(各一钱三分)7 R4 n: V: x# E/ _3 @  b
    Z: r" {9 M" i  E, y# V
  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
" S) w: H( [0 T3 R5 e/ \  
% B0 e7 S8 E' n6 W  小降气汤7 f1 @. o. o! G
  % k  }) n" R& P3 ^
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
( `8 c" O. m* t9 \) a" A  7 ]! ^* h: ]! }
  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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9 u! E7 m1 T1 K$ V5 {; r+ X) K  姜枣引,煎服。( C% A1 g5 }6 t& Y# s7 O
  3 o$ }8 H( w6 _8 G9 a9 i% A% ^
  竹衣麦门冬汤
! I  V2 J, J: v" T/ K3 P1 h! T  5 v. r7 x, A: c* q
  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。7 Y& W+ |2 c9 L+ t7 A
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  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)  @$ \) o, @+ k9 y1 L+ X; ~$ K% X
  1 Z) N& ^7 E0 ^+ T2 H8 L
  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
% r( d  F8 ^$ y+ c6 h  
# w4 t% ^: V' b, U  n7 b- K  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
5 d8 n% h+ j7 |+ s' ~  
6 U3 ^7 i2 ?& Q) T+ F( E  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。) L$ X/ E, U8 j" Q, U
  
9 [2 ?8 }" \/ n2 C  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
6 O5 b. f6 c- }+ i' t  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。% x. m! H2 |# ]" J" d8 i
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
8 K3 q9 ^0 ^) g, Y5 o# V5 Z4 {* f  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。/ |1 z; y* w: Q
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
1 s8 {, ^  ~) g7 B4 u  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。1 A( j0 }; Y4 I) V6 }, Q
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。9 \0 {. e0 ~0 ~# W* w9 M
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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  十、论胁痛  F2 ^* X$ r& l' _  G3 w* u
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)3 D5 B" Z3 p+ l
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  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。, g/ ^% k. H1 e- m$ D5 @3 v+ g
  
/ R- x! D4 I* b+ S& I* V2 W  三柴胡饮
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  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。2 Q% i- w. t, t* W* H% r5 @
  
5 a6 r6 J0 h, K( p% P  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
% S, }. E) R' N9 T1 g% q% c) O5 G  - `% M- ]7 ~- ]7 M2 D
  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)6 ?1 k+ k& M$ @) |1 _7 m
  
. p8 L/ f- p5 v- a" }# J  温中散寒汤
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, W/ f3 U" b; E  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。0 u* u$ i$ X# H0 D% m* ^2 [
  
6 j3 E! V7 b, r) \, _  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)8 e; \& w8 E$ F) U; F7 _. T& \
  9 z) W$ T# G% O4 w* J' g. s
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)/ O8 `! M" q4 `1 q( I% H/ h6 z
  8 L+ @0 p) M( t
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。+ Z2 \/ J, F- B8 Z
  
& [  O2 S. c7 F; a* `  木香顺气散% Y" I2 Y6 u3 s6 }# n, S: S
  2 ~" s3 _3 ?; _& C, e. h
  治气滞,胁痛,腹痛。; x, N# \% s4 f5 n( e* S+ Y
  
5 \1 ~$ c5 R' n+ l0 y3 x  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
& K0 K0 G2 g2 L1 L  q1 n/ r  
7 I, S7 `7 D  y) B8 j9 w  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。# a; }) D' H7 r9 u0 h. [
  * }! ]6 j! e2 V$ L- E; ^
  化肝煎
, Q5 @& H2 g2 M  ! n. T' e6 P& j" ~/ }
  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
, }3 `, O6 E$ B3 t) T  
; q9 V6 j9 a7 J# P& @  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
9 Q# q7 K! w* }4 y, n) Y  : p: D3 [0 ^" a$ i& ?+ `
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
5 }* p. D6 n2 x9 ^6 _/ k  
+ I6 K0 U' d3 P6 J  推气散
. W5 I6 z- m1 @0 q  / }0 d1 o% A0 Q! t7 a
  治右胁胀痛。
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  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)% ]) f( f! M  Y) e9 D+ H- Q8 p
  1 G& N; `, q. ~3 F2 y
  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
# m3 Q2 t9 C2 D3 N  : D$ b& P3 K; u( W+ Q  M+ }6 S
  木通散* M! g8 s/ Z) j( W1 m+ t" t
  
. |4 R2 C: J0 K1 i/ q" i  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。5 x6 x3 |; g6 r+ e% d
  2 Z+ _, w  F& E3 W3 S
  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
' r6 l; Z+ S; M9 K) k& X  
3 u; x5 @5 p5 }  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)3 |: e) G  l% Z8 b
  , H6 R6 G  q1 q% t) X7 P
  共研末,葱白汤调服三钱。
( o- z5 J: g/ x6 m  
! t& ~3 [) ~. v( Z+ I. E  消导汤; x  `' k$ [* ?) Z( A; B" s
  # t7 T1 w* ~; d( A; k. f
  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。  p( r- K9 W$ ~' e& N. i3 L
  
$ }" i2 N# F" J7 g  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)7 x+ k; [9 f% H
  
! y9 u3 H2 u1 T  白芥子(七分)
" h( G3 g7 h2 p+ Z" h$ j  
# y9 B' m* y( C$ Y$ f; q  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
4 y) ~/ R9 c3 Z. r6 N" |/ Z  # o" d0 O+ }1 @& p4 C: a
  补肝散
' }' V4 Q) [( W' ~3 O: A  
2 J1 g  \! C' ^! h9 q. e- X2 ?  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
; H* }% U5 E0 u0 u  ! \$ g# X6 Z; g! K
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。1 l9 ]3 l" T" r; u+ O
  
1 Y2 v8 ^' U( I) @$ ^  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)# ^+ ~- m7 m, U7 B7 }3 g
  
7 H3 d# q+ H: a) @( m4 d, f# V  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
" U2 d) G" k8 Z* q% W: F# ?- ^  
  K) a8 I9 }6 ~) d( c" n  逍遥散# v/ r  M6 ]) u8 q3 G- k8 C
  
3 g/ f) _8 \3 D- \1 Z) H  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
! b0 A" S* ]4 B) ~1 s1 _2 q  
) \5 j3 E8 n/ M" w) u2 T" Q  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)" j6 g3 l/ j( ]: R
  
& t  _9 ~) {; {$ c/ ~8 d7 ^  煎服。或加薄荷叶三分更效。
0 o2 H$ b, _6 p7 K0 J& e, A  9 V0 G0 v0 ]# i+ ?
  柴胡疏肝散
' G/ ~7 V, T, g, ], [+ R! H  e  . U8 o& t1 e0 ?1 V4 n+ Q/ ^
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
! \' j+ ~3 q' W& {: o* h  + O$ ^7 t/ X- D
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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! n* o. d2 Z! U- c0 X  食前服。
( E4 z% [4 R5 u) \5 s4 Z. }. [  
* S& F4 z9 \: ~! |6 }  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
6 V- \4 {+ Q) O3 a/ k& W6 J6 w! l1 k0 X  ) m' R) t9 u7 G& B# c
  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。0 t7 B  o. |) p1 H, y# @$ h
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。7 |4 u7 g( G8 g) K7 s# }
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
* K& Z" f# U! D  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。4 Q8 w: B, G+ w7 B7 f
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
; f5 @7 ^2 ~  Z  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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  十一、论腰痛5 K  y' c3 s- y3 l- a
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
  j8 W& |' F0 p8 v( d- r- a% G5 z  
% Z- w: L7 p- I3 y; R% z( |. i  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。& H/ J, _% n( k0 i+ B( }: s% o
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  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
9 g" g  P" J- e* m/ n" B1 D3 q* k4 c  
8 u6 p$ K$ M; ], |6 J: b0 z1 @+ O  脉息
! N6 k0 D& C  T% G% W' n  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。, r/ e' V4 ^( ?& c6 j' j" o5 A0 F
  
( o, f+ T4 A: A; u, w; T  滋阴大补丸. c" D. v# I! ~$ |
  
$ a$ K* J& `" z; [  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。% l8 B' h6 f3 C! }" d3 s! C& u
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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: Y0 \  Q3 Z4 T( q6 H4 d3 }6 c5 H$ \  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
4 }  S/ r+ o7 x  8 L0 f8 Z7 M+ ^$ a
  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。/ h' y' r5 B; ]; a/ Y0 ?+ ]- d
  ! ?  f" P9 l4 q3 h1 D# Z6 H  g
  煨肾丸
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! j) e% i. u$ s& O( L* j4 G  治肝肾虚损,腰冷腰痛。* _5 f4 j4 B" b% r( N7 W# u6 M+ a
  6 J) ^1 [& t7 ^* m; Q
  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)% i' j/ T5 r! c+ |  _* u6 p
  
6 t' o! x" c# _9 H/ C  肉桂(二两)3 u2 k0 _% R9 W& g& O( x
  
  ]- E7 S  x/ \7 c* W  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。4 P7 y+ C" C) A
  
4 t0 V# e" T8 ?. O+ D6 P  l6 {: g  加减五积散
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  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。  ?5 Z* M/ @1 c+ g2 \- {1 C; G6 E
  
  ?. T( a) p' d7 w8 q8 o3 S  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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  桂附杜仲汤
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  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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6 Z4 p4 n8 E8 Y6 ^$ i; x) U) x  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)5 y5 v+ E' v* u9 ?
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  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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  六味清凉汤2 q! p0 ^- r9 X; D# p6 {; I, h; M0 q
  
. E3 N/ h2 U: `- `  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
4 r: o+ |: P6 F* ~  
, l! s/ a" [, z9 Y5 k; J  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)9 I1 K, o' u' m* X0 r3 b- x7 [) T6 C
  
( j) J0 m# g4 E( i  水煎,热服。7 e9 Q* s# W* C
  3 D$ a7 T1 N1 U, o% \+ J  [8 J" N
  当归拈痛汤
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  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。' ]( m0 U+ J+ Q1 L" ~
  
1 p# X! Z* x8 t- f; F  O  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)8 q7 _) e. r8 V
  $ V2 T! M' P$ R! v
  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
% }& }# x6 k0 n, p2 E! e& v+ O$ P8 B  
2 R* h  P/ G% i: R; o" d+ F  空心服,临睡再服。4 S& ?6 D) i' \: Z# T/ g% F
  
5 n( c  a- x7 f9 z: _  三妙散  `% m1 i  v* d9 K1 F- k
  
; c& p* G& a  E) e  a" g  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。! G5 l( ^) b# u
  & I. \0 w: @; X: j# b/ T" E6 n
  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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  水煎,夜服。并参阅湿症门。; ?: A9 l# c% L8 B/ Z  d
  
$ `+ [& Q. m+ H; p5 a( B! ~) o4 G, X. F  活血四物汤( S; A: o% y3 L' y
  , r) a. ]7 d; K& Z& A
  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。3 f0 v( ~: m/ T5 b
  
  y1 Q% ]3 P% n. p7 i& Z! L  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
( q5 Y$ Q. l8 L5 h  
+ g5 V( p- u3 q' ?" T  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。/ x& `% ?5 X+ R+ I
  
, B5 n, r2 D% |+ |$ ~2 Q2 z  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。1 V( E& a' e+ D9 `
  ( _8 l$ c& ~6 ^1 }) P6 [
  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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) Y5 P" t9 S, R$ v1 @. N  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。1 n1 g8 O- M' P3 q
  ; M; f) t# @4 d( M$ r3 Y8 a- T# Y6 ?
  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。; Z) b# n5 ~* a9 I" ], R4 Z1 z
  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
+ S& K& S( A7 T5 d  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
0 R! q& \% t3 ]4 Y: m4 v  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。6 s) z3 U) q3 v. i, ?3 u) z
  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。7 V5 w* P) i5 y
  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。& I" X) a. E5 c( B4 T+ F
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
' x7 R0 Y. b; Q. y) @: c! [8 S1 ~  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
& u$ ~; g) r, |  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。+ m4 \5 C' C* p, R+ r2 C2 [' _
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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  十二、论眩晕
4 O" \4 W! P0 g. N# p$ f3 y2 u# V' O  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
1 b+ m" S( E" M5 N+ D  3 h8 O+ o8 f1 m+ F
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
6 u; ?% k1 u6 N9 E( C! v  - U* w4 u, \1 ^- t0 q& i
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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) I. n3 M* T) m0 t, H  益气补肾汤, z  g6 I. _8 _7 |( F
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  治气虚眩晕。$ K4 X. h3 `" c" x& y5 N( z- Q
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  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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  苓桂术甘汤) H/ a! D& D# ]5 x' n1 h- Y
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  治虚痰眩晕。% |, g5 k1 g9 s, b9 J$ a1 D
  
' a/ [" P, b' E$ ~; p  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
" w- q: i! b/ T( a% s2 j  
( l3 i9 r, V4 Z' A# P  温服。或加南星、半夏、天麻。; Q6 L/ m2 V. Q9 N* j, f# c
  7 ~/ Q# r8 p$ {5 `3 E9 L
  术附汤
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* u4 h/ E8 T, P: B  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。; ?% p! W" z! M+ L8 f- s
  ' D4 X& C3 Z8 ^( n
  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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  姜枣引。
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& U# v8 K. _, q: E$ p! B  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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  十全大补汤(见伤寒论补条)
2 }1 w9 X' G7 N4 A' k& E. w) Z  5 x# B# G$ F& ~. a
  十三、论不寐- X8 Z' w& Y( \2 |9 n0 Z
  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。( r7 ]0 C8 Y7 C4 c' s; z
  
6 c( q' z+ ~! @; e+ o2 Z0 r  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。6 c" l6 g9 y) a0 ~
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  导痰汤2 K! S) }# o+ l, ?: h
  $ k8 Y; U* P, [* b8 W
  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。2 K9 A8 e# z$ O$ F
  : |1 f# c% \2 X( R  m
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
4 h2 I$ ~& {  j' d' u5 |' E  
8 I" C  W: O, f- o$ w# T  姜引。
5 L! m( i/ ^( ]* ~1 N4 G* h0 Z  ! m( U- O3 I& o$ Q
  温胆汤
5 |: L% H# v5 |  
) ]; I. s0 u) u5 G& c+ O  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
) v- {- Y1 H7 u4 V7 ^0 z, V( g  2 [; Z5 ?; \( ]* O) S/ Q; _; w
  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
5 o+ M; W2 H+ _  
* _1 p5 t3 y- _: j9 t$ }3 E  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
  |1 K0 r- \# J0 E* v9 t2 k. S  3 q" q, t5 e5 R/ G
  枣仁地黄汤
4 y& Z# b. ?- g. f  
0 a; h! Q( y6 D$ |; y, l  治心虚少血,烦躁不寐。
" P" ~, S8 Q% u* ]6 {; m4 {( R! m$ P  ; g$ R2 g4 `, c! N  u
  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
) M1 a* ^0 v9 t; r  # i$ g1 S9 s' q
  橘红石斛汤# i* L! }3 h$ g
  6 Z$ F5 w2 m. s9 u2 c/ b) H
  治胃不和则卧不安。
6 @% W( I0 g- P2 }& x  
& B" Q2 g% p4 L  r  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)" S: Z& t8 u2 x! W1 v
  
" M( X* z$ [- H, I$ }* v  半夏(一钱八分)" [" m/ J# z, {- }, i: f
  ) q! T0 A7 C2 m; j$ Z
  如胃热口渴,加石膏、花粉。
* p; o! \8 u9 T4 y5 ]  , |: u! ?& S" g, S  K9 U$ B3 y  q
  秫米半夏汤. u/ F$ }; C6 o! t; T
  
4 \6 a5 e9 o, a8 c6 S' }% l+ }  治胃不和,久不寐者,神效。8 [3 J0 k0 n+ v' P
  , R  e& J6 w% b
  秫米(一升) 半夏(半升)  E4 a7 u" s0 J4 A  R
  
6 G* m4 ^+ k7 _5 Y  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。; p- Q5 Q* U* y* u; @; \$ q  V
    S+ x2 k/ C! D/ @7 i
  远志汤
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  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
, k5 L1 `# j* u* _  
7 L, e) `! G! s  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)# W7 R/ f) u& [/ j8 F. C
  
& E& G3 n& J. x+ k7 X6 |  甘草(炙,五分)& B0 K( @$ O5 M& u. y
  
6 w0 a7 W4 @4 G% w7 ^$ I+ [  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。% }! N1 @& r5 d
  $ n* r, W- D' B7 P  T2 u& Q
  归脾汤
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& h* X# `2 C% N3 A9 n  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
  g8 l) Z( V- l9 `7 Q2 e  
' q. O% t5 v& ]5 Y2 D- f  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
$ v% O1 h( L0 J/ s, j1 m  
+ f# Y4 f$ Q0 U  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
6 B" p4 O0 U6 l  
9 p3 J5 J2 o1 Q$ N; c% X+ c  姜水煎服。; k& J$ X5 B# P" j) S
  0 x8 a% q/ E; u9 n# s
  生枣仁汤
7 x( w( e; W1 z: I2 |  7 l0 B, T6 C% T" n1 k; _1 d2 e
  治胆热多睡。
( P/ u% K) V* ~& _/ ]6 f  
6 b; [& i1 y; N6 z  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
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  熟枣仁汤( u+ o- p, ?" f, v1 e
  ( Q$ q2 Y: R0 U) J: B0 r
  治胆虚不眠。
% K4 F" r, Q* R( J  7 u3 s+ l: V2 ~: C
  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。; v: }; v! Z7 p$ k7 A1 _# U
  
" n  h" |6 W* L- w8 ?  心肾交补丸$ F$ G& _2 M- q( O3 b: N3 [1 g
  2 ?/ P/ S7 w/ r9 N
  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
* U: h* M  _; S6 q# V# e  
2 g7 O0 ^" U5 {7 y5 [  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
( K( \+ F0 g6 e1 D  
' D7 V1 d1 ?; [% G! A& O+ R3 o  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)6 ~3 J! R+ n& a+ F6 L
  
% W/ U0 S! h. g7 ]. F( j" X" a0 L  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。. u) T9 ^/ j: Q! |
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  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。3 ?4 k$ _0 B' D- ?8 r& z: d& m
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  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
9 D, h2 K# v+ U  7 r2 r7 B2 c! J6 I7 t
  十四、论腹痛# Y8 j. |' M+ O( S- A9 t. h
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。" E4 q! A- M9 ~
  / ~! }0 k+ p7 s) m4 o& S6 D
  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。8 `& x) A* s  t* ^7 ~5 B
  
2 W/ `% [$ g2 u' h+ _' S! X  腹痛脉理
( B2 x4 \: t- D1 Z' g( \, G( X1 }& q  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
$ T) u+ _1 r3 m( v  
  l& x* _1 s* y  神香散( _0 |" \) g3 ~2 M4 M
  
' v4 m" i- ~1 H- t3 a* V, R  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。0 a! v. T1 ~7 V( c
  
( t2 b* W- b+ T- C& T! I  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
$ e# d! U7 z. K  " I: X4 F" q1 B: W4 O
  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。2 z* e, z+ N" j7 I
  2 r+ ~3 s& m$ B" e7 c& f
  吐法( r# X- N' Z& g; E, i. i/ M9 b
  
8 H5 I2 m" b3 x$ C" u: d7 ~, G  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。" f0 s: m& ^* o! f
  
( A1 p8 @1 x' j% M  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。. T* b- C7 Z. }" Z9 _7 U
  
% P  l* `' J/ F% O3 I9 T& U  简易二方
; w* B! \( D& O# g! T$ r% V$ H  
, i- \. ]. U" {& M8 ^  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。% a& ]. Q8 M/ o8 _' Y3 f- s  [8 c
  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
# ]5 [/ y3 [  g: ~9 O  o+ \1 t- ?  
. G& M8 B5 f' Q0 S' G3 d9 [$ M  理气散寒汤4 E5 Y8 @1 @$ @, V- i  t
  7 U2 ]" E( y5 j3 H
  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。5 f" A: V/ n; v" n
  
2 G8 j$ g# \1 |8 _  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
3 X* E/ }; S; b! H4 {4 c0 p  
. L7 I8 K- R: B) G: i2 b0 V- D  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
# W6 o, a+ L0 q3 B7 L* B- t  # I" Y! ?, C# D' T& A
  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
1 o2 _' n' a" h& ~: G0 T  * y+ {! [2 l- {2 h& C0 w
  养荣汤6 f( g) |, W4 t+ ]/ ?* Y
  
: r0 y, Q, O/ t7 {6 ?  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。1 O  B% |$ A9 C; y
  
* t  N8 i$ V% h9 g  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱): J% F) d) H% _' s5 }: [  G- j7 v
  
1 X- g4 u9 ~0 u; r/ P8 Z+ p  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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* p8 y$ O' D1 Z6 Y* q/ l/ {" @  三圣汤
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; p6 v- D+ v2 ~9 o4 T" P  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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, e/ S" b+ @9 F  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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1 @0 v$ E  [2 B  温服。如气滞,加陈皮。
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* e2 y. G$ ^; `* ~& q6 L4 H+ v5 V  化食方
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  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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) V  O& h* q3 T  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)! S# q# N% B# ?) `$ X+ i: [3 q7 H
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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' b; x0 J7 H3 C, k6 J4 J% N8 k- i; K& x  局方四七汤
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4 G8 j9 c, z+ e. ^! l" h  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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( v, T/ Q$ B0 e+ H5 `  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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1 b* m$ S6 M6 \1 J2 t, z  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。% C/ J4 j7 F% L0 ~) L" @
  
8 f8 F2 W! \# U* _1 U" V  上下清凉散
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  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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, C" m. l: p; t1 ]9 c% F  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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2 ]: Q" v- I" v% ~$ P! p  葵根汤7 A' H- }) p/ Y' y  i* k! ^
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)6 b: z3 y: U$ z# i
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。3 H" A2 O* E5 ?9 d; P# P
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  木香顺气散
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  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。7 D% Z& q8 a; W1 h% v& i, ]
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  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。# h) L: a  V: k; L# |& O
  
' h4 g1 z& Q8 B' J, d9 r* t/ i  Y  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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1 Y0 J+ x$ B0 r4 I( n  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。5 u. ]( T$ Y: a* D4 U
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  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。0 d0 c5 p1 D8 s/ |5 x
  
4 m: O4 S" \" N  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。9 @! {! [! @) [# v6 z
  
/ r' K: w8 q- `% F3 K' H; X7 J5 z$ C* s  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。  z/ M3 b- ?8 n! D5 _8 y2 _+ s
  
' F3 Y, v: n. Z2 h6 ~  凡虫痛症治,详见诸虫门。
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. b3 D' g% W( |2 q' G  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。7 y- x1 w( i# L' I0 u8 E
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  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
' l5 y' D! ?$ `2 B9 K% |0 N  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。% `' n- Z( z* v0 M4 n) C
  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
7 x  E; ?0 f! T% Q! W  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。: P& R. i4 S, h% V
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。" J9 u/ N4 I) j( H# T: n
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。, b. P1 N& ~& c# k
  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
% ?+ I/ i  }! q  ○凡饮食下行之道。, D3 h0 c/ Z  b4 D3 }' c4 X$ B: H
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  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。+ @* X3 X, H$ U
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  十五、论霍乱
) G! ]- i1 y5 h+ B& {& s  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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1 R3 d+ R. @0 r  ~$ Y: O' [  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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& s7 |: y0 C  N* {  当知吐泻后,实热症甚少。
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  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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. j1 D  n5 Q$ D' ?  e' I. a7 s  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。  i8 d6 x, c. F7 ?* U
  
/ \& ^: o( B! P, ], F& E  和胃汤
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/ P: I0 {6 I& c% J$ R  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)) c2 w. _7 T, |3 l2 G) n5 R) q
  
, c4 J; [  v9 F8 m* }/ Z0 Z4 o' ^  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)9 n% q. E% L3 w
  
- }( Y$ t9 t) r2 X0 S  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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+ ^; |; ~' t* W5 e$ \" i  盐汤吐法' k+ }4 v+ a* \1 d# V4 S$ i1 W
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  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。8 E! p0 v6 R" m) x7 O
  
/ y; U9 P! D0 i* G; }6 F  温中散滞汤
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  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。$ }' g0 x# `. _! M1 P) N3 Z; o6 |
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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! G) q" p- A, H  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。; i1 ^* l7 l! B1 ^$ b! O
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  养荣舒筋汤
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  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。9 v: C* R" S5 I+ l6 a
  
, R, v8 P+ O3 _3 O; ]; x  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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5 y- M- _# h% {6 \. W, G  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。- S+ J; L/ b, \7 B
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  六和汤
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  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。" a/ ?/ e! Z! j6 w( v" L9 N
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  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。( |+ ~! Q+ r( P- Y
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  竹叶石膏汤& }" z( B) e/ e+ a6 ?5 d
  
3 E3 P0 C' T1 ?  V8 i  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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7 y# b6 Z1 G+ f2 }2 j  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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+ U; M( `) j7 g) [  脉症吉凶! s9 V& X" \: T" w
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。6 Z& I) M7 ]7 t/ K1 ?
  * J1 N% v& n2 J: P. T" H
  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。: y6 N# C$ T) p; I
  ○太阴症:理中加橘红。5 T5 w/ H, n$ X: K: w, }
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。; V3 X& Y$ m( c. p
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。4 o: `% S& X5 ~2 \  c9 p
  ○凡初痛,用桑叶煎服。
7 R5 V8 d1 G4 D. v/ ^& w  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。: Q7 Y# `1 w; y0 o& A$ A- P
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
4 D. M, Y, r9 H( @1 t: n2 V& S2 c0 ]* v  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。, I$ `3 m* |% i5 h6 @) d( y4 @
  ○绞肠痧,用童便服之立止。
( a0 K3 [) _7 H$ J( ^' w, C  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
: ^, W7 j0 _* p* h8 V/ g8 W  J3 U& b  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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  卷之八 杂证# Z" b* @9 T: r: L0 P2 }' i
  十六、论反胃噎膈6 \7 v8 \( F/ ^0 {
  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。1 ~: w0 Y3 o# t9 M6 \
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  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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+ V) ^! ~1 U& }  论脉/ M, z6 D1 J, t. |: s& j+ S# p0 y
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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5 B% s+ j' I4 f5 {8 e  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。/ i1 R! l( q% y4 ]/ T5 D+ i7 q
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  死症
3 {, O/ J# p! s+ R  q9 ?  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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- l- [" C, i" l, z& ]4 V) X  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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  润燥汤4 X3 r! p  o6 _* _2 v: g- S! ]2 n
  
6 m1 v7 N; ?3 y1 ]3 o& Z4 A  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。9 m* |) B$ }6 [/ V: M1 A
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  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)' c: g* d# k0 V  k& R
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  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)% f9 w4 h8 D+ X6 p4 ~  b4 x! q; A
  
& k0 O3 x* L2 W: m+ k. ^  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。" Z! z' G6 |5 A, \' ?8 f
  
4 X4 Q2 i/ y; G% L0 ~% U! Q  桂附散+ p6 s& R2 Q! V# d5 Z
    n, K4 j( u% p+ x# ?
  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。% m$ O/ @" N+ u0 |) p
  
! A1 i8 q5 ~: X  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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  白豆蔻肉(炒,一钱)6 R$ E# l- y; W( I' {! l
  
# e" ]4 s; ?6 ~) p$ U  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。9 r0 j5 l" m, q/ l
  & o  s; A$ l; [1 J/ X  h, w
  润肠化瘀汤7 s2 N1 H) G  g, E
  
: T; p$ ?9 _3 g# W6 B4 V) N: Q  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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  水煎,入酒,韭汁服。  w+ a2 _# H/ W
  
) _, i# g+ b& C6 {( X  香砂宽中汤, f4 Q! c( _% T; @* D
    P' ^+ U5 }' x  L
  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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- L) _* H3 Y+ g/ u# R+ p* V: A  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
5 [4 J; ?6 S" h3 \; p! B  $ ]1 M. q8 B- d% v
  四逆汤
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  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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% F  ]6 S4 d$ }' o+ q  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)& C; x1 y6 H3 ~1 G' c* q- @
  9 h; B7 }7 `! v7 K+ ?- i- ~! b# L
  水煎,冰冷服。
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  代赭旋覆汤/ o# `; K$ t/ T4 `1 a6 ]
  
& D; E& Z; }! x  `/ ~; b  s  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。+ Z2 J: T, V9 Z: V' E
  
8 }" u! p/ s% a+ D  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
# ~9 o0 L0 w0 E  
4 l: ]$ c, I  b  f" _8 y- ?* q, b  生姜(一两) 红枣(三枚)
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; B3 l# I- F4 z' C  水煎,温服,加人参更妙。
4 E6 v$ f; T! I5 k! ^" Y  
* E: [. z5 j! j( d  生姜汁煎
3 _: }& J( c+ {/ C  
' h, s+ t9 C1 |  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。2 A$ K$ E9 G6 i/ f" `
  
9 ?! L( w5 s+ O7 I8 [6 m. |* h  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
2 e3 u) z/ n9 M! [0 j3 }$ B  3 A5 ]" O; C( h7 O/ k5 }, Y5 x
  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。" [7 t$ y3 c* P: i; ~
  
# @2 \6 \1 H% G  b3 x4 P9 S  香砂六君子汤' o' ?, W. w4 \- G
  
3 N/ S0 _8 {9 Q: L+ O  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)5 Q8 M/ m/ i; ^( v
  % K3 v& H& V- L' K9 g  s% P: l, r
  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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  煨姜(一钱)* d  K# E' Q! W6 r- k
  
0 c* Z, C, \0 b6 V7 k: V0 x  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
( u+ x/ [. v  S2 I) d' e  0 v. x4 w4 @: K: h2 f- t9 ?/ s0 d! ?: m. u
  大营煎# w: r: A8 H' p" U! L: n
  5 j1 t+ g' M% H' }0 \' Y+ a; H
  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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: L! n6 {7 ?1 `1 K  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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3 w9 D) g# {* O" I  X  千金润下丸
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  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)1 P: c7 m5 r' C" B$ S# q& |* c
  % V  w, J  B2 D- x. s7 n7 r
  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)% S3 Q0 \) N; k+ K
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  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
) H& D4 Y0 K5 \/ d1 i8 h$ m  $ c* a) V/ U6 Y3 u5 B0 O
  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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% I6 W' F) u( w, j2 d, M  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。- V: f* m1 m, f8 n2 K- H
  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。  q* `0 c; K$ C; V7 f
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。% M* V, u7 ^  }2 v! f
  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。( X) \5 X0 a3 e. v3 i" U1 p  D- [
  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
) ^( n# A/ G% w! {7 p: E  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。) L) A0 A, `! P2 W7 L! }. ?
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
5 L8 i" N* _" P- _: V& a  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
& z6 R  \9 S7 R! J  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。% n+ b6 ]7 k7 ^1 X: w
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。6 C& Q' g" k/ T- n: n
  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。% X, G6 N* W8 A$ @) r; B
  
. h! }6 o: Y5 Z# Z) i  十七、论痞满
" M) c' g4 b1 {' a0 X4 f  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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  治中汤
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- e& a7 h8 _. t  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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: q) y2 g0 t( s& l% H6 R+ _1 Z  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)- i; L# }; ^  l2 {, H
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  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)$ W: ~$ x& I! @0 A: @
  
4 ?2 ]& m3 p( v* z  浓朴温中汤
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  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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  温服。( v6 F- b, `. M% \
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  河间浓朴汤1 I% P, N3 Z& T- |& B5 ~0 ~# R9 V
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  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。# v: x6 r( f6 Z# j! N# |
  # k4 C4 ?: w! [( n% ]6 E2 s- n
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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+ s3 ]4 T6 J9 Y  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。6 _9 G2 m: H- L) u6 Y
  
2 c5 Y) W, O  h: ^% N  大和中饮
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' I) _0 c" x& `. S3 O  治饮食留滞痞满,或疼痛者。! D9 [* m7 E' H. w- U8 J- U
  
( o" @( K. B% ?. x8 K  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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  泽泻(各钱半)
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  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。; f0 R% ^: Z  i; _8 C, g
  # m% r) }8 ~& P/ ~7 ~- e
  平胃散
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  治湿滞痞满。/ A* g/ F2 I' i4 K" l3 v8 n
  
; s/ \% [1 l" I5 p: s0 ?  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)  {, {# c: T! _4 l! p" L/ y# }
  
+ K7 f3 O  A" h$ l, t8 ?  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
3 L+ f8 ?4 l! d& S    R: F9 [9 o7 B, Q, Y1 Z$ F! H
  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。3 u) {6 |1 O$ ~8 K2 D, P/ E
  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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* o8 A4 C+ l' p, X8 J, d; |  治法详伤寒结胸条。" `" \- j2 Q/ O. d0 T# O
  $ n5 G2 |! j: M3 k  c+ z2 Y
  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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  X2 w' C6 s8 y2 Z9 \  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。0 S$ W3 K1 z8 I& {5 H4 O
  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。3 k/ I; f8 C3 G0 f
  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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  十八、论恶心
2 j5 P. i: l/ `2 u* ]' `  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。! \" C9 J' P" j) p& b2 ^
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  六君子汤
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  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱): G7 h  H& }# J" M. B6 ]
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  陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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; Z% @1 {* Y2 {9 }  姜砂二陈汤
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  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。- f( Z( k4 P. L( K3 N
  
% T: `' U! Q/ T. w  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)# p7 \* c- t; q$ S7 e7 H+ o' ^; t
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  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。% a+ p4 r6 w$ O, J2 ?2 O
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  调气平胃散
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  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)5 V. w) G& `! I7 W: O
  
1 N: h4 C) z( X; L4 h8 a8 R  生姜引,温服。
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' a) K/ [, \6 a, L9 g# U, L  竹叶石膏汤
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  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。' @1 l. S0 W/ ]2 @9 `. u! D
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  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)  y7 z; c: i7 P" \( ?5 h
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  十九、论脾胃7 X6 F" p9 n# N3 K0 P5 \& W
  (兼饮食)
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" |+ M4 v: }  r; c- V  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。5 Z- r( Z2 T2 W+ i
  
+ H0 k! r( \# Q- d* Z  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。- X; b( z0 r- C- Q6 ?
  
9 P+ D# S5 H5 h; h( |: }  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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8 |4 Q* Q+ n* n  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。% b; ~+ R& Y6 `& n# H$ j
  
# x3 X/ K1 s4 _5 V4 Q# V  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。! W& @6 F& u2 _7 b  \1 P. s
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  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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5 l6 k" ]+ H6 h5 M6 [$ k  S  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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0 R9 Q) J3 S  t% t  o, s  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。! q/ Y! ?) c. D1 [# w
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  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。: {/ }$ l0 Y$ _0 y3 f
  
4 t, N# P6 H& O" L  补脾化食汤9 ]7 S0 j4 O( C/ K
  
, K, |; H4 I% R* _0 t  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。/ d9 ]2 T; G# c; [3 E. G
  
/ ]% W- R& z9 G- p! z' j( {" P  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)4 y: ?+ e5 F" l3 [) q3 i: W
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  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)2 P$ \7 `' N3 D
  
: h" O  J, R/ M  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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( n. t" h& b8 c, ^% p7 z  归脾汤' W0 E; _: C% U( |1 z
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。2 v& I* }1 j% s8 @4 V9 O/ S, a6 _
  
. G$ R* _, l/ z  b+ t3 t$ ]  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)2 o! V1 Y% t2 }
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。; L* a! p' m5 a5 P
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  芍药枳术丸0 _! [) d' Y1 u1 i: S- z% W0 h1 S
  
6 O6 U, g" q0 K5 o  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。$ o' [* ]/ Y% ?. T# w" x; {
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  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)& h3 F; q) A8 `/ f3 J( U  Q2 _
  
! U  X' g! M2 l  |5 ^: x( K6 i7 g  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。6 I7 @) Y" D" C$ {' @  P: c
  
' i2 i) G5 Q( J6 B  苓术散1 c& P7 G0 ?" U: P0 q: l3 K
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  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。+ [1 ^! r" ^$ |
  
0 D$ R. n7 z8 n/ B- X* A7 m  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)" m- {, U3 {% c) K5 C
  
2 g1 m/ \% _, S! ~7 K+ z: W4 F  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱). {$ {/ ^; |: n/ D# g) k4 I
  
! ?$ E; o7 J, k4 _  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。/ A4 g: m' u2 d0 a
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  温胃汤
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  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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  O( p5 Q3 T: k+ ]4 H$ O  W7 F, f  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
! I2 I# R8 f* M$ f! J& Z6 l' z1 d7 w  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。. k3 g! g' E3 c  S$ d
  
  c, }& I  R6 V; t" x& g0 }  顺气化滞汤
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  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)8 o  m2 A$ ?  e! U  J
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  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。7 Q2 i* h% ^1 V! C. g" O
  
" h1 k- P7 E1 G2 G  附子理阴煎# Z$ U* y9 n, S) E
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  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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( b# U* ]9 e, O- m% p4 w  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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2 ?: U/ C) ^' [+ P0 J$ P, M  附子(一二钱)3 }5 E" W8 [- ]0 _5 i7 T4 t7 K' p
  
$ ]! n! {( {9 }' m/ K# `9 I/ z: ^  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。8 Z+ e% }) T  ^$ c* M' B% m
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。0 B9 c( ^# d! a* h# J& r  L! E6 K2 T
  
  X. ~, U: U. j: l& z  L  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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" v5 K- e' Y6 a: Q- j' G  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。- ?* [9 t7 a4 Y$ E1 M
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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  ]1 T: c, R2 K( c9 _2 L2 ^. ]  妇人多有是病。5 e4 k% T* R* ]4 F3 w3 z% P" q
  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
1 y! k1 \, T7 U  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。9 z- d' k+ q) b, W1 D8 ?) U
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。5 |  S7 V4 d4 ?1 f+ `  W- Q$ Z
  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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/ X  h2 K0 q4 C! K5 o  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。' A4 \1 C. A+ E7 R+ P% m
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  二十、论痰饮
  k# w: \$ P0 v8 A6 \0 q- h  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)  J) J1 I6 o. q, A8 g/ _
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  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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  脉候
+ Z: V% P' O& W) ]3 H  B5 O  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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1 k: M3 K# A! y' C9 r  加味二陈汤6 v+ ?* z/ Z( w! c3 y$ Y
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  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
+ w" I3 K$ T! V8 Y7 ~  
. g, d  ~0 z# Z" z/ N( C  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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  X/ i  J2 p7 R0 ?  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。) R7 ^$ i9 S9 `2 i1 }
  
2 x8 K9 U7 d$ n7 v0 L  麻桂二陈汤, D% Y9 q0 {7 C0 w& P
  
+ `! X; q* b+ m5 J  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
9 R% p5 u. P8 o# L7 }  
5 |8 S6 y) u8 c$ Z* Y: q  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)# g5 Y* y- _* |* T/ n, s! V$ Z- b
  
& N! h) b7 J% x  h: B* a8 @, P  黄芩(一钱) 防风(一钱)) g  I2 Y) u5 f- }6 M  `, \
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  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。$ C" [$ `! |/ z; {% n8 M+ b
  
5 u, j9 `6 s5 Q: ~& l  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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  归脾汤* W$ ~0 R! z0 ^6 B4 Y* H
  
8 V. J" q  t5 y0 g' l3 E  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)- X/ f/ O" F# v& D: O2 T
  
+ ]5 g0 X" V$ F' U$ ]' X" T  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。" m- J( l; ~2 Q/ J8 O3 ?
  , S9 P" H+ I; f/ ~
  元芩二陈汤( R: C0 Y: o5 U8 |# X5 l5 ?
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  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。) H$ c8 k* k, h  U5 Q- P. T7 ?
  
% u/ M0 H' }& }- \7 b  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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' `9 z7 f) n( ]/ q; B/ _  ]  连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
7 t: ]* ~. z3 d* B+ q* ]  7 [' b& k6 G. G! F* ?
  补阴益脾汤
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& Q/ ]9 ]' U: {* L  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。) k# ~: Q- ^8 l8 B, _
  ) _: f3 ?9 u* d" B* l3 ]3 d. r5 i
  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)1 u9 m9 i7 W1 q) q" a
  
; q8 q8 B! s) E' f: H1 H" s1 S  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
2 u! Y2 D2 ?0 f9 |* H0 r' N: ?  9 I9 G% s9 j. {8 F
  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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, c* P4 X0 \$ \) H  清燥汤' d- Z6 V, G5 T8 A% B3 Q# U
  
  ]9 J: j# n5 w, j) s  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。9 S& v9 w; L" [, Z0 I! a
  
2 D, c" Y% a9 M2 @  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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( u# Q% y, ^) B. W, |1 {  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半), O8 v4 v& _, C: ?
  
) m7 y) V5 i1 y' H  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。- H) ~7 r! F% }8 i
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  小胃丹1 K! D2 A/ Z9 S# [- v7 P
    C7 U6 d+ X+ T8 I- g/ t, g# D) [
  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)) S6 W6 k8 {! q7 A0 }9 H
  0 H1 H) ^4 ~7 k
  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。$ A2 X" i! Q# h" z# E
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  滚痰丸) \3 N, w% T1 q* j* X
  
* [) D* ~7 T9 x) m& Z2 T# v" t  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。8 X/ B  v, c6 s
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  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱), Z3 |+ K9 l8 p
  ) d2 Z! x- x# f) x6 x
  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。( Z0 R. l7 u5 p" t
  
1 Y" C% V1 V" x8 v  化痰丸
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3 f5 N6 [9 z/ [4 H  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。' d6 l/ D8 i" \- ~! ]! E' y& R
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。1 ]7 t' i' j+ E# G0 V5 i: L  E
  
2 J% v+ h3 r1 _0 Y4 t+ Q8 L8 r  千缗汤
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  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。. z$ ]; k5 `% |. X6 B; Z& Z
  
  p- e0 i5 ], U  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)% \# z! m. Q4 S' _& E7 E7 k/ f
  
% ?: u) b# R) a3 D1 K1 R% t( Z  水煎服。( X0 h& f. v9 O. K" w
  
2 \# k7 Z: [6 a! h# v; C  加味补中益气汤
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. k' C! C$ W8 F$ t/ K) T( F  T( v  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
4 j! A4 l; f5 d! s, C$ X  2 s0 N! B  X. _' q% Q  e
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)& c3 A7 k, b7 k, H
  . k' D- E8 q% k& e1 m$ E' m
  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。6 y$ ?/ g# }, M3 z& |0 e+ b
  
( Q, v6 m/ [4 r! f/ d, b6 h2 y1 }  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。3 d$ f0 }" ?* J. ^( t
  2 E! P* w( h3 ^
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
- e% Q  e/ K! U0 j  ( i4 G. E' N* S. V2 B( Z8 y0 n
  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
9 Y. C$ y# s2 f$ x0 A" \  , j$ j( t$ I$ f: Z5 g9 c
  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)2 J$ L+ w3 @# w0 s  i- M  E7 F
  0 R' j. B0 A& Z/ p- B( X
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)9 u7 h. _: _" |$ Q& r$ Z# E
  & s& B1 t* z# J4 K; Z4 z. m- u6 J
  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
% [) @# x5 {% f5 P4 E  $ c2 v: U+ `$ f* m7 }
  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)9 i  \( x$ U" a" F' {
  
, I4 f: D, k( B- ^/ p, j& g  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
. z+ I, ]4 }8 i; b) V6 ^  
/ m) D( a1 T9 `) [8 |9 R  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)/ z5 c' f( O0 T* m) d
  
& v% K$ o! q1 t0 A1 Y: g) t' i" ^  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
% a$ h' M+ l, X2 P  
, R- J5 L7 s4 ^4 u( {  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
4 p% b( w/ u- m( H0 h! k4 w1 h  
& h% D& }6 R. g' c% n: ]$ q  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
- F' v5 @* M- N! u0 V. e3 S) H  # B# f& ^, C+ i, I- N
  二陈汤
3 z: \8 {# S$ {! j  * Z2 u, u6 p  q2 a5 H0 o0 k! w  ~% m
  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
& [5 F& {* V, V$ o. R: i  
% O3 m( F( ~8 C: Y5 X  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
2 }: o7 p! ?; Q8 J. k( K9 D1 h  
/ A! c+ X; \9 w$ v& k- w3 S* j  姜一钱,水煎,热服。
( }4 m: s$ y5 T: k+ q8 o  
5 I4 E* |- u6 S: A9 E  六君子汤
0 H, U; h) {4 I; n" E# O  
/ G' g% D0 y/ e$ q  治脾胃虚弱,痰饮甚者。3 v1 |1 G3 l# i  Z& E$ f
  # B% s& y. |" K
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)0 P+ t! I# C+ _0 ^$ h2 T# T
  " R8 a+ Z! v3 E) Q: [) r/ I
  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。; E/ i: w0 }+ }1 k$ N* [3 o9 K
  2 p" D6 {6 e, e+ c" h0 w/ G9 }
  利金汤
/ u+ M' j* I; O% W) m  - q# g8 m; J' {1 A: y' k
  治肺经气壅咳痰。
, l' l9 g1 J- C" j: b# E  
! g$ C4 F+ S' c! ~& W; v  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
6 q& g$ E2 ~# ?, k9 r. }2 O  
  F1 J- K$ Z3 d6 g3 V' V, M5 l  姜三片,水煎服。
* T1 |8 h! `1 _5 s! J  1 D* x/ z, p# M9 x. O: x
  润肺饮
8 R1 W  |. m! c* `$ w  
: v5 G  _! B+ k' w" m; i  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
+ m) b7 t' ]$ z2 e& _  E  
2 f6 v. L5 c( _  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)/ y& P: @7 e3 M1 J5 e* }6 n; a4 Q& w
  
' B! y$ X/ U( `2 M  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
+ {( c, N0 Y" k1 N. ]  " p  c! ~- x' y
  姜三片,水煎服。- g% q/ p# \! W- p* \
  - ?" O4 W. P- d+ {3 Q
  防风丸
( @# }) n! ~& ]3 Z" k3 e  
' V- s' L* z9 C4 H  治肝经一切风痰。9 Z. E; u8 ]% i# Q+ K0 I5 p7 t7 W
  9 z5 x$ U- s: t6 n5 X1 j
  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。6 x* \0 ?" f& f3 [. B- f
  
; b$ H$ B1 g& j7 K  y# a  川芎丸0 z, X2 ]7 }* W7 Q# i( H: |- h
  
  i9 c9 s* Z, x3 q1 L; J1 g1 @1 V/ o( K- c  治肝经风痰,清上利膈。
/ t9 `8 E9 k# ]# ^" m1 G# \8 `  
$ ?9 _' r" z$ ?/ u$ M' q+ ?5 m! @  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)' `! |, S, p3 i. Y$ W  w
  
8 X3 E" C* m% V1 Z6 ^. ?  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。, j* C6 D0 h4 V: [: x% }! v" ?
  
0 e0 x9 @) G. b8 b: L6 ^  小黄丸( I6 x; f( c# M
  : @9 p! A- C; c$ ]+ H5 _: e+ m
  治心经热痰,烦躁心痛。+ r" S" o* F. \0 t" Q: L
  ) a; x) n  U2 [0 W# r) p
  南星 半夏 黄芩(等分)
3 |1 w3 |8 Z5 R( U3 \  
$ u, Q7 A. Q" S9 U/ q  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
( L3 F# }6 H0 }* a* g  
0 O/ l5 l. o) e# p' q  大黄丸
5 s3 s- D# t4 w+ k) M  4 W& M2 O5 R# H$ X
  治症同上而重者。
& R  W' W7 F& d, m  9 ~0 p& ?9 F, D: W- N3 n
  天花粉 黄连(各三两)
$ w9 t+ Q5 Z$ e- ~% a' {; l" T  # ]7 N+ w/ U3 w
  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。7 {( B% S4 j+ s
  5 G5 r$ X$ ~/ m$ P7 C
  胡椒理中丸. X. l$ M+ u. Z  Q; C6 q% d3 A' V: t
  
$ g1 q. E/ F  B/ ^6 J1 {& B4 R  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
+ P- j0 }* v4 {6 f( L  7 h5 u- N' y2 v2 Z
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)4 _! W5 w6 w3 `0 B# p$ g- ]
  " O8 s6 _  h  V' f2 A5 Q
  白朮(三两), c2 f3 z' s! G! P, f" n
  % V! |) `  j3 `4 a
  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
2 J1 b1 ?' l; x; D: a  
0 V. m, E( W# n0 H( v  桂苓甘术汤9 X* w4 [) D3 u
  / p8 w& o, K' G) Q
  治肠有水声,心下极冷。
( F4 H7 B0 Q5 M( `  4 s6 p4 z) A% }* e) o
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
! R6 S# T$ E" H2 r3 j$ F: @! i  
0 t4 Z" j! G/ z# H! Y  水煎服。
* S' B! {  C2 S! i9 A- X' J) u  
& I; K+ k" c" `, k: H* T8 U2 ?! h  十枣汤( M; h8 z/ N6 K5 r! q. d3 ^
  
" f) T& D) U/ B, M  治胁下有水,咳唾引痛。( I* s, A& n! p$ v& g. k! i2 g
  ' E: H( @6 |# X, G2 N) e
  芫花 甘遂 大戟(等分)% y* G4 @) u5 H; f
  / t: l6 T! J2 O: ]0 b
  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
: O, A7 W5 P! e6 K0 a& {  
% w$ z. g: u* d$ y8 r  大青龙汤/ |& O) `" Q5 P- S+ `; ~8 m$ U
  2 t" x( C6 g! Y; l- Z
  治水流四肢,身体疼重。( {2 h* s+ c1 A: Y) ^
  
% G/ q  t3 Y+ S8 H, J$ }  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)* ~. l! J- Z8 I+ [8 u
  ' W: R8 U7 _) ~+ U
  姜一钱,枣一枚,水煎服。
7 ~, Z" [( [& w) k  F3 v  
+ @7 ?; ~" S# X) z) ]  泽泻汤
7 _6 W7 X9 v' ?7 d  
# e: Y2 m2 {5 C# B' F  治咳逆难睡,其形如肿。4 ?! O0 _1 K$ |7 G7 N! v
  
# c* b4 ^+ E$ l( w( K6 b/ x% U8 T  白朮(一两) 泽泻(八钱)
4 q$ e8 e* t  A$ w  . W) |' g- ~& P2 W  [7 a, P
  水煎服。
$ D- c3 W/ t. r- D0 C  5 z; p& k4 d8 c, d7 N) J
  倍术丸
# G9 g; B* e& Y: E  E+ H7 [  
3 x$ V2 _, N9 l( \% g  治咳喘呕吐,恶寒背痛。* E5 r, V( J3 k& G" t1 j2 [
  % O6 G0 Z: s  _
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
# y, C& F; F& T2 \# W  
+ s# Z- A/ B( q0 ~9 n; r3 M  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。* g' X0 k! @4 M+ g! Z
  # @* @6 J' A7 {5 _+ _" e, J- W
  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。$ }/ ?5 C2 K% x, H
  
8 @; J! q, f/ D1 h  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
2 b# ~0 W# [, p) w  
1 I. ^& Z- P# E: N9 W& T$ V  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。. d- k+ p- Z, f; J. ?0 b" _: i
  
. c  a, N+ D. ~  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。/ o$ E$ g9 }  B, L
  
6 a* J: `8 S* V! p; {  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
6 p, B7 |' ]1 N. W% b1 O/ D1 e  ) |$ r* m6 I( e5 v; b3 o/ {
  流金膏
7 E/ U3 G6 }* |  
  T, o! f+ j5 L5 P3 a  治一切火痰咳逆。9 S* u9 v3 Q" _* j2 m$ Z9 U
  , T3 T7 G! H6 ^, h+ {. r
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱): `6 k( e9 O, e' ^
  . y  y0 Z- r# J& g; m' V# Z
  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
9 n/ V" i2 M& K  " \$ g4 u( D$ s6 ^$ M& c" P
  吴仙丹
* Y8 d# V  |9 \6 W# R) W4 c  
. P' j4 K1 i# E' ~  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
6 R7 }+ E: H* ]2 B0 u3 e- \  
( W) g0 |9 d$ I6 K  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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4 b* G1 q( M/ x7 r' w9 c6 T; W  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。4 I1 @- B4 ?' o. F
  # }  T' _/ a" {! A8 \7 S$ I
  二十一、论积聚
4 g% V- [7 ^6 G* V  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
- E! l" u$ q" J# F, Z  
' x4 ]7 g9 t) Z2 K; s, p: O, ]  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
8 z/ B5 ^* D! Z/ t" S8 U: Z1 `  2 `8 i! K1 ]/ |0 c/ G: K
  脉候5 M9 m1 r4 t9 s2 `5 W; p; l; B
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。% a/ ^" i8 {9 c$ Y, F
  1 l1 X! J% ^$ \' K
  化滞丸
6 q- i" o# V# U5 L) U1 E9 w( W  
5 Z1 u) i0 f. e) N9 d  ~1 W+ p  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
" F& ~. d. Z7 G  
* ]3 V, P; D1 y  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)9 j  Y3 J5 ~% o) D
  
! M, F1 W8 ^/ t* W. I$ T& D# L  半夏(钱半)
+ {7 I$ X; `3 s0 L  
1 D2 R  S. K* f- _0 y. d* e' u  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
, U+ ?: ]! _# f* S" @; }) |/ R" H  
; E( n1 r3 \& u8 [( U  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。" R2 j+ F: L! a" P& r* V4 b
  
0 g) f& V2 j4 F5 I# ]! u  胜红丸+ L( k1 R' E9 h% u$ A7 w
  . e# a4 c" T) B2 V" _" P
  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。% p1 A8 e7 r$ i, U5 T* A4 W
  
! v! s- u0 A- B  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)/ o* [2 r8 A3 b1 z0 p3 ?9 w
  
) ^5 Q. Q" v$ a( g! J  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
' k7 K( A8 d, E$ {  9 u8 n. c+ U7 F$ Z; D
  上为末,醋糊丸,米饮下。
( L. J0 L0 f& y, A  
/ x. f6 i$ x6 H6 U; ^  和中丸* k6 _4 U. R( ~" h: X
  " g" D6 S, Q: a. }
  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
; Q4 I* s3 T3 e  H  R6 e4 `$ r  6 {, @, ]' Q! C) A* m) Q+ ~. m
  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)" o" I+ c8 [/ E4 c
  
' e# r$ R: ~0 e5 n2 J# Q9 D3 G& L  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。1 z1 O1 A5 e2 N: `. f: _2 W( G
  4 ?% [& A0 K! G, S
  排气饮1 z" \( x6 Z6 S
  
# n4 |% h- B4 Y1 v$ j' m, t  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。, p& H+ ^; k0 n& W
  
/ _5 `$ h( a. D' I9 b# c9 [  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
' R; y- k% K# ]; g5 I' `  
) v+ ]1 o* R. x. s' v. b  乌药(二钱) 浓朴(一钱): n% t5 t3 ~0 a& r7 m
  
# ~3 t" f) [' G* L6 H  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。! W$ W. l3 a5 q* Y: P% S0 Z& E5 _
  
  \/ ?7 C/ I. B. P- y  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。0 t$ J& M$ c  `; a
  8 _/ `2 w5 s7 f; B& y
  芍药枳术丸
* }2 _# e; {/ e; a  - S* W* t* h! E) @7 a4 `' S
  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
) s/ l, i/ G8 `  8 s* s' N* A8 U9 f- v
  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
5 Q0 o; z( u3 k  o3 M! R9 ^9 M' g  
# Q5 I/ I" u. K  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。/ f5 p! T+ @! ]0 A4 ]( E  }  n* ^
  , t1 E2 |5 [9 K& e
  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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% d% y3 ^( G; F5 x8 ]  暖肝煎
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  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)8 I: l% u: @, v
  * C& Y4 r' W) i5 N% Z. `4 Y3 h
  沉香(一钱,或木香亦可)
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  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。2 a) b4 }( w  x
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  三圣膏* I& R" `3 F6 V3 M
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  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。6 f6 F7 o1 @" d1 n1 W
  
1 V+ x7 k4 c) G. Q9 _, q  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)" q1 G, t  I0 K# Y5 t' p" T6 Y$ q
  
; e* q& d. v: M- A9 j: d4 d4 [  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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6 R+ D2 Y, z0 L) J3 M8 T  芦荟丸
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  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。* m! E4 C7 @& W9 k6 `% E' S
  
+ v4 K# t( Y1 ^3 n  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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4 r; k* P2 p( F8 A( ]  为末,米糊丸,米汤下。' ?  a7 L! N5 \/ o0 A
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  备录分类治积诸方于后,以便取用。
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  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。3 p+ K* A  w3 G2 y
  , n, P( P* w! i9 e/ ]
  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
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. A$ `/ F1 c/ R  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。! i: b& x4 }/ y' ~& T
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  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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# B' }0 P. L' F9 u2 A9 r  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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  疟积:鳖甲、草果。
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  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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( C, C- H4 |8 G  c  果积:丁香、肉桂、麝香。2 ^& i. D2 Y3 o8 f0 Y  _/ k
  
. s6 h3 v  J' i  S- Y5 }2 S' Y  g5 f  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。" k$ \+ C: Z: }) g7 j
  
- E: _$ o# a# `8 N- ~  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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  面积:萝卜子,姜酒煎。% n9 O/ N% g7 V( W. u
  
5 g8 |& N; T. y2 f/ j- y, l3 v4 e$ Z  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。8 C0 |, C8 F5 `0 h
  
: k8 d3 r8 h9 b2 b  狗肉积:杏仁、山楂。1 T% D, L8 @) R0 n' V/ ]
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  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。3 `" }; s0 D1 T' R9 b# X/ T* q7 K
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  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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  肥气丸7 k. Q$ |- ~4 D* X- g3 H
  
$ `  G) P! G3 a! G  K" K  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。9 _" V3 q. f7 N' S
  
9 |$ i, q: s& }9 f; G  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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5 z: v+ R$ @  S/ I4 Z, Q  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。) h5 y) Q' p4 Q! V( U% N- B
  
' p- x' R; c, t8 H% _4 L  息贲丸
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  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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' _1 O; |/ t& T9 Y* n/ R; g  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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! e, {/ F  d  L  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)/ P4 _! K0 v- K: `
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  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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  伏粱丸
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  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)/ G8 s! A4 l  {& L
  
3 [) t: |9 Z5 ]# t2 v; T  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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3 S* k! p+ z- E+ F5 L5 N  丸法。服法同上。- [; ~- }  w" w& j2 {+ Q  t
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  奔豚丸7 i  E. v/ \1 Z* S2 Z. m
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  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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. C" p  A6 H* m  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)& a" H7 j  C1 F8 r/ o$ Z
  
9 U3 L! a7 I  H) C  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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( R3 M* F4 x" }: f1 O/ z  痞气丸
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1 x+ N6 {3 ?5 [  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。: ^- ~0 B+ W3 n& q5 e% r/ b
  
" H! f3 Q4 M7 G  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)7 V* g) E7 G6 O- [8 L( M( F
  
. [7 B/ B( |0 m* y- V& V1 T  J' n7 S  巴霜 肉桂(各四分)
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$ F8 Y0 r+ `( \" D, o1 N7 l& W  丸法。服法同上。, l4 m* ?  h+ j# ]2 R$ M
  
/ C" k1 f  U5 M" J  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
0 R* t" M& W! e  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。) o( D2 T1 P$ g1 S, Q8 ^
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  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。3 |6 c* ^) M" ^' B
  
1 }; P$ R) |3 b  M0 z( j! a& x  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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1 x) L  ^' ?: Q# j' _5 |  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。  ]6 E) \9 {, Y1 t* Q" ?, L& b
  
- Y( X+ N* e5 k, S0 j9 |: n+ V  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。( T$ W& L- ]) O9 o0 G$ x
  卷之九 杂证+ n) m' v& K. p& ~! X) L
  二十三、论咳嗽
5 f8 i' S+ V7 a2 A/ O  X) B/ s  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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' o5 {5 x) [7 P3 x6 ]0 w3 f1 a# w9 J  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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* h& f# _; r( R0 l/ l0 K9 z  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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. B1 W& r" j$ ~/ x$ a4 _: c  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。5 U5 P+ z  l1 e
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  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。+ ~+ R) _# K) i$ Z& S; A
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  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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  脉候! O( n8 z7 C8 @  S
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。, i" S- ?& y2 H- ?+ ], z3 g( S
  
' p+ @( ]- i: E! G# |  加味二陈汤6 Q- o' Q# y! r
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  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)! W7 e6 c% ^% P/ L1 f  D/ l: {/ u
  
; D5 x: H6 L! |* n7 N  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。( p# ^0 G+ A3 O* ~. v7 Z
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  益阴去邪汤
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  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。# o* W5 |, i$ k) O! @1 x
  
, r* d. W0 E1 @. V/ c- J( C* v  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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  左归饮
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# a0 X" j# V! Y: t4 ]( u3 H* M/ \5 d7 ?  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。9 p: q6 E) ?9 O7 M: @% G
  
& J/ B5 P4 \9 [2 T  ]0 B+ U& d  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱), t  Y3 f' y) O) w" _
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  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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9 E! N: C& [; ?/ q  B  即六味地黄丸亦妙。
6 m3 K) {+ i3 G* O$ x  
' w+ O, B. c/ R$ _  右归饮
' s3 o  H: Z# H) @0 Z7 W3 E6 r  ) a# l& E1 ~6 W
  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。3 n+ m7 s# M5 U2 _
  
% ]& u+ f1 k0 g& h8 }) U( h% \  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
* K$ S4 p1 N- U/ r  
* e4 p# h: A3 L6 t4 n" z& ~4 v  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)' I' y9 P6 h. L3 `& Z  R- p
  ) t5 I& Y6 h, h, @, g0 B' J
  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
3 O  s% D* U6 a  
% p7 {/ d+ G% _' i: ?& Z( g; X( c  清火宁肺汤
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$ t1 j$ @/ M: \0 x  A; P  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
* }& j, V* O: i5 f  
5 ]3 C  y9 h7 E5 M  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
1 u( ]0 w, T: v' D' \9 Z# g) S, ^  
, v8 F6 T8 p/ \  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
* j: M1 t- Z0 c) _2 Q7 p  3 ^8 I8 O; R9 f# M
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。' r; A1 i; o6 J( G
  
" h4 ~1 u/ X) a3 I1 Q# k  逍遥散& a3 D! e6 @  r; {- F* h4 b
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  治暴得干咳,火郁痰滞。
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& G2 A6 \5 e( z4 D; n/ Q" q+ h+ J0 u  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
) a. K& e; d& F$ z* o  
4 O2 ]8 {+ C9 ^- Z  煨姜五分,水煎服。
* U/ z4 h; R, `& Y2 K+ h  
% W- x' a' C$ z8 I7 \3 |  贝母丸
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  治肺火干咳,久不愈者。
8 c4 G5 ]1 d6 ], {. w) Z! G# T  
$ t3 A" m+ h. F  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。7 [# ~, W( O1 F6 E- N- m8 r
  ; R/ ~7 ~/ d4 Y6 Y, L; F! b3 {
  杏仁丸* V/ c9 P8 U, d) \" C) F
  
. a: j# T: G8 Z. D  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
0 }* [" v4 R' h& E' b  
0 ^- ~# t7 P" e  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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  九仙散
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  治一切咳嗽不已。
7 a( K2 l1 v% }2 j  
8 |/ E5 E# A% B+ g  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)2 I4 d+ H' O0 c+ ]) z/ K: ?
  ! U8 a/ Q5 |9 b" U" b3 k
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
  M$ r1 a, k, F5 W' W  
& x+ C1 e8 O& V" m4 U1 e  罂粟丸. Z( a" ~, \: q) K8 X
  ! T7 T" I& t, O) Z! z$ O4 j
  治一切劳嗽如神。
- r; v5 N# I. a  & H4 h3 y' @: [
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)' W& J$ [* {1 [8 p6 k
  ( [# P8 m" s2 ?, Z
  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
6 O- w4 D3 y# Q/ K3 \( \! ?  
9 e* h  C" }2 P$ h. ^  四七汤
  Z- ?  w; Q1 C* K; h6 y  
0 M5 d2 K, K7 V1 e# C  治七情气郁,上逆为咳。/ h6 P; M4 i; d9 N
  8 i: M  H  _: D( t: O
  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)5 t: x/ z% p; x* p
  7 x+ \5 j1 A. s* D1 M# U3 B8 k
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。9 B. I9 i  l  r* B: t
  ; a$ S& ~4 H% V4 |8 W
  安肾丸
2 B" H4 V$ Z- _$ I5 [, b* y# z  - F: @" B4 A- `) ^4 c
  治肾虚咳逆,烦冤。
8 _  Q' F# a; k: O. g$ g2 w( _3 l  ) A+ i9 W% ]$ ?
  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)6 c( o% u6 u8 q- A2 p: D
  $ i6 q* J" ^% ^. J
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)/ E. @7 F4 F( L6 S9 M
  
! @) W' {1 z5 d4 J  上为末,蜜丸,盐汤下。
: k" z  N. B" Y; G0 M  0 m& h" T3 k  @8 A! q, W# v8 r
  越婢加半夏汤
0 ~/ V, r1 `5 U% [/ E5 z( k  v  
' G8 h! B( j  |4 T/ _& C# o  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
- t' N! Y% I* E1 U& l3 |1 X' ~  
7 C) V/ I6 R* K2 c& a0 ^+ x  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
9 d) t+ z3 {; X! B  
2 G1 w: b9 d! t( f4 ]  水煎服。6 D" E+ E! b5 J; F9 b% o
  / |: \; n0 M7 V/ f' D! c1 @
  紫金散5 G3 B, V' R$ u0 h
  
8 \" N3 _; `/ W/ P! q& J' \9 A1 F  治久嗽,日夜不得眠。2 Z& o1 S! l2 k( j  j; ]6 k
  3 n/ P+ G$ Z) m! @  n; f6 m
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
8 u. @( i% Y! s: ]8 p  " L4 _+ v; U# j# m% b
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
: j1 o& i0 M' [  . u/ ~( Y# ]% T6 o' Z' [! \
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
0 U7 X- E& o. ]4 [- @( _7 R. q0 Z  
4 Q  |0 c2 R" Q  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
$ ]# v1 m# _  Q3 i7 M  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。. h) v/ ?4 A0 D% z2 L* x! l
  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。- v0 U7 V: |" [3 O
  
" a2 y4 ^7 |5 F) ^, h2 I  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。1 A, D  H- l5 G+ F  v1 n
  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
6 B) o) u3 Q! h9 E  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。* `0 s( S& S& b+ f$ ^$ z( `
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。, G8 x+ R  z# B5 L" l9 C/ Y
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。, [2 {& K1 U! h( R7 B" ?
  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。- T0 M: s) ~: v, d
  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
2 H- [  T- B/ l  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。, z5 N; M: Y1 m5 W! V
  
4 E" O5 Q+ z; x% s  二十四、论喘、促、哮三证/ T9 ]+ G: {' F" y! b9 T
  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
& O( z9 z: p5 h, f  
& ~9 E9 e+ D+ _9 d/ e2 W5 \* {3 R( I  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。( B" |% ?6 q/ r( `9 ?& j4 [, T
  9 T/ b5 }: d, A( T" [' @5 s- W! z& E# `
  脉论
0 y' _1 \# d+ Q( B( o  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。' ?5 W2 x2 ~7 o9 j1 o
    x$ D  X6 y3 d( n- s7 g
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。" I0 x, \& h, v! E0 v% ^. t
  
" j) v4 ^6 J' c, S  以下治气喘:# N% p5 f7 w* K7 u
  $ r2 Y6 k7 L8 Y  G- H0 v$ q
  加味二陈汤2 `9 S( l) V" S- _3 @
  
( Y2 s6 W  t0 C* v% O5 }3 j6 h  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。( r7 [0 G& u) [  W* }8 |
  
; V) T6 |# h; ^  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)0 I  G: D3 k1 U( \
  
% d% e, w) R- {3 K  生姜汁合服。
9 b* {* B: q; @2 V  2 O1 W/ K( G+ I/ d( ^% \
  华盖散! B9 ?, M; q7 h7 @
  ( z' |: |. w. d2 Z) B9 A  r
  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
( S$ S4 o& H# g; Y, n. m/ F/ R  0 s! G2 a0 T% g. d
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
% U& g; @  U* a2 Z, ^$ X4 j  
& b$ C# _( w1 l" p8 a9 b  甘草(五分)
+ m/ j6 c1 q$ W: h+ X9 Z1 K+ N  
; [" S* M* V; }8 V4 q  生姜五分,热服。8 j+ _& f3 f  m- y$ j/ Y
  8 d) r% E5 R5 s0 Z: _
  大青龙汤* x5 `9 d9 h7 d) J. H/ F
  
# f+ g: s4 j; j% p, C  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
) H. H' v+ x' s  7 x" U  ^- |7 d* X; g# ~3 u' _
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)% a8 P* k1 H2 d; U0 _$ Q
  
( q0 @$ y" O; r8 b  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
4 b, A, @5 u+ e7 c. L& h! K; {! |1 J  
7 P6 h% i0 A2 m3 U0 Q  清金汤
5 }& c. }' f* ^  
) ^+ d9 `6 V7 [6 N- }, V  治肺热喘急,右寸脉洪者。& I( y1 X5 H5 Q2 D) u
  & N7 S. ]: k% E, V7 g% T# t$ {
  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)" y0 g* y3 _3 ^4 y- s1 z
  
$ Y- B" b) `- x! N1 B, Z! X  桔梗(二钱)# `7 g, K/ O7 F- Z! F: y( u% ?
  " V9 E* x! E, v4 v
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
9 A, `! D8 o* k  
4 q0 Y* Z9 z* }  加味白虎汤
* K8 f0 e1 E: a' X! V  
6 `0 H2 n  T+ N2 l- J6 `  治实热痰喘,脉洪滑者。: b: S( w+ H6 j: _+ o
  
9 b4 X5 v6 V, }7 u  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)* c2 M6 ~" V! f3 P5 X9 R# V
  
  F$ d0 o* W. S* X$ T  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
, w; V, h  G8 A+ k# ?( X' S  ' Y2 Y/ U) Z3 I7 X: N3 E
  越婢加半夏汤
8 H% R7 c" A# S8 b7 e, s4 @  5 `6 C3 b8 D, n
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。3 B8 {" P; X3 d/ w! e' D" e
  5 V5 ~6 k7 K7 r1 X" ~& O  B2 D: p
  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)% U4 b0 B) O2 ?) B- }; P! ^9 H
  
" `1 r, \7 z+ U3 C  大枣二枚,温服。" N5 c) _+ S/ U. ~" O
  
$ h4 g2 @4 C5 p' q; |  直指神秘方- y% s1 k4 F# f5 L& I
  
& n% E: R4 Z% a) ]4 l& P  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
& T* u- q  G! p! v- O, [3 H. w: `  
) E' _. y2 Q) c  [+ o& P  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)2 Q7 n0 F+ b& H/ _
  
  }% u8 Z) G6 o$ U. j9 ?) l  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
# T+ C( |$ r' b4 V  
; K! D* Y& c$ @! n2 Z, B& ?  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:9 y7 K8 O8 s, A7 x$ k
  
& @5 I/ u0 U3 c/ _  @) `2 {  g  金匮肾气丸. Q% N; g) Q5 g3 F) l
  7 ]+ \" x, D/ Q; N8 u
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
+ C5 R8 J: B+ U% ]9 K* D2 i. I  4 a) q: I6 f( R8 s: x7 [& k" F
  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)& E- S2 P- S  U+ Y4 W" {) @
  2 i8 y; Q0 [6 S) T4 g2 l- Z
  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
, E) m& A) D& v2 l2 C' r) r  
: ~+ D" W: [& B* W2 P+ i  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。$ i( b+ n4 d5 e
  
4 t  X5 ?2 i1 S5 E5 _8 l6 i- K  以下治气促:
2 I& O1 q2 c. a3 I6 n  
5 `/ W5 G+ t! f) m1 A8 N) ~: f  大补真阴汤1 w3 U) W9 M  h$ V, ^5 U+ U
  $ s2 n! m' a% `# j6 Z6 g- d
  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用), {- s$ ^# q' X! P/ N
  ( F% G( k4 _$ \& [
  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)$ T* b! S& E/ F2 [6 D7 s  y: S
  
7 Z' T/ U- J# c4 }+ e  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
& I7 C$ M2 v/ O  
6 W9 T: \% T  q' J: d  补阴益阳汤9 z$ o+ p$ x, D& ?6 p" A% k
  
0 K( J2 X; [6 U% _0 G- Q  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
' p4 U$ O, {2 r  i5 u; k  
' P! K7 z+ n% f: o) g- v  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)( u5 ]# J3 d& O- T7 ^8 y
  . d5 d2 R5 z( c
  沉香(一钱)
6 y- f8 a/ Y! a  
! h3 y0 a/ Y. D5 v  Y( I  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
( m& W) w' o$ Y% M  ( \$ S1 s" c% _
  六君子汤
& q8 q* k! ~7 q" }# a; F/ b" @" V5 ~  
: u$ K( O& J8 c1 V/ P6 ]5 `+ }& C  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。, X1 \) j, K7 l1 I2 @$ w
  - H. X' v$ A/ {6 a
  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)7 M) y4 m% p; b  N0 d) H5 c  A
  
$ @% ^" \) Q" Y+ C- C  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)) H0 H9 N+ D& v( A9 B2 i6 _$ U
  
2 X# ?# M; [7 ^! Y6 G  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。! y2 }$ ?5 b. G; M  L2 _
  
7 x8 x% p6 Q" d- Y! S  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
3 ]% l! j3 A3 [$ Y: J% c9 O  " j- Q' |4 k5 }
  以下治哮证:9 E8 ^) B& V! c6 d
  
9 _, r! V3 W8 A4 T  黄芩半夏汤! |' E" k( A9 u. j
  
4 w% a4 j2 e4 [3 V; T8 v# ^  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
& }8 P% ]4 {) c0 c5 p1 F  
* \- B9 ]( P! E* F2 @$ ~: r  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
7 H% {9 I2 f8 M; _  
+ t$ B5 Q& _8 B5 \  杏仁(十五粒,去皮尖)
+ P8 S! |5 C  f/ ^, {& s  & {4 C& K# K9 d- L6 h* D9 _, t' `
  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
8 C0 F0 c( v' A0 Y# l! Q  
. [/ P8 E9 o  X, M% X7 _+ ~& ~  定喘汤
, |$ Y. Y% f( e; Q  5 y7 _/ c. W8 r$ x" G/ `. `
  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
8 s2 l, [3 Z" l: d2 n" N  
- M6 Y2 M/ v* S  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)/ M/ y+ k' A# |2 A: i5 t
  2 G$ n/ G+ S4 P" {  v  }% a
  徐徐服。
. ?* ?& t2 N, _. S6 v! o  
& f+ t1 o+ K4 ^6 i& H* Q  苏陈九宝汤
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  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
( A- ^" H: J* _" Y8 ~  . ^: h$ V  z# W. a0 U- w/ D8 [
  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)# W5 M, H! A: C( F& x$ N
  ! W. b, b7 p! q+ M
  生姜五分,乌梅一个,煎服。
9 _; n) A# J4 w3 U" k: u6 b9 d  
5 \" z  g& a) d8 `0 O  抑上补下方
* B% u9 i. c0 p  d  
( A9 q1 h  y4 t) P0 q. ~1 C! r- N  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。: N" x' B2 W) f( C
  # U+ V7 v) V% ~: [0 Z; U
  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。( k2 B* }1 `* G5 r4 L* q6 V, C6 j* u
  " u) b5 g0 t; C1 s) l/ E
  平治汤
7 Z' C4 p2 B* x# a  7 S# _  Q  C  G# r: d# e( }
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
0 q* Z4 a4 ^, F$ q6 i% U! ^' C- N  
; l9 G" s6 z4 Q  W, L/ h5 d  a  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
$ U% C$ T3 n' M2 @  * _0 `# |; S* F: V' C
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
! N! q" \# `- \+ v! P5 r  , R0 q+ z) o  d6 j& F1 e
  加味八味汤
$ a+ B  |6 O# r3 a( e  5 X! w% V8 L3 S) i! i+ T
  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
' |/ f  O- I4 ^3 M  % f! I$ X2 N7 \3 J$ k; C# r, \1 `
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
; ^2 \8 x3 g% k( B7 s  
% P; y9 E: ?4 n2 p2 \- w  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
# ~6 l+ ^1 G) {; e  
% A: p+ W8 X* D9 n! S, A' [+ E# G  早晚各一服。. S7 V1 Q, n4 `& |) M  R1 s8 L
  
; I! @: N% x7 I  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
% Y- X! n. \: Y: ?# y6 s) L  0 {! J& B6 t, h; E0 v% v2 T- j5 N
  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。% E" i+ ^. a4 ?7 F1 n
  ' v% |+ r5 L4 X8 r' H
  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。+ R* n5 V+ a8 L8 Y
  9 ]$ U. y9 S/ t7 L6 a$ H
  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
: }- x& `' E8 j4 s' m  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。. ?2 j% V- j+ X4 B$ u. x
  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
" Y  v8 X& A$ d( N  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。9 j0 m) `# o" ~' A; K% d
  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。( l( c6 L3 ?8 g
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。( z- r! h7 c, l! q) \9 t
  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
( z7 ]. N$ Q0 L6 J- ]' _9 D  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
; U; k/ f$ t8 H5 h" B+ c! o  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。# P6 v) E5 s; `6 f5 Q* ]
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
5 t- ]- m3 X$ K/ _( ?  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
! T; S' U; ~1 _9 `1 |& A+ J4 N. ?7 S5 v  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。8 j% Y/ a# @7 R  A; s( D
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
7 |* C* x) ?1 g( o% L. h. {  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。0 n4 e9 l/ \+ H0 D; z
  
  E, @$ k  r7 |  二十五、论肿胀
& ~% n- \. v5 ]" @  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
0 B. i: ~$ J, |2 S( u* X  
8 B/ a9 f8 A, P' O* W  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
3 L  `0 v3 C3 N0 d  
. t6 R9 w& ^* s  脉候
. g- y7 g0 N9 U. x  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。, k3 C: d8 E6 w: F% T
  ' Y1 a% X+ `& b6 a& ~6 l
  死证
3 o9 Y! Z3 J  c/ k- i8 `; `  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。7 n+ Q$ U  H, |  i) ?
  3 F$ s! D1 r6 z% L
  以下治气胀方:; d: ?: V$ K4 E+ x) V
  
0 [( _+ |6 P4 Y. p) d0 B  廓清饮6 C9 j& w8 B4 w+ g0 `9 V
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  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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4 ?% z" @; _7 Z  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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% Q% g: K1 g/ n" D/ x& r- S  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)% [7 w% r1 b8 K- s$ X, q9 Q
  - y9 G; [+ J5 H7 U) d0 B
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
7 l% p# c  M. L8 ^  
! d7 o& {0 o( I* j0 ?2 e* B  破气消滞
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  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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$ }& y9 A) f) k) b5 N: h  四苓散
( M* l$ y  R/ h: K) D) k  
4 c% j+ v5 f+ ?1 |  治气胀,小水不利。& J4 L, a" ^4 {- O+ X4 s/ x- K
  
9 e) V/ |) Y) X' j9 Y- l" R/ \, z  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
% D5 w# e" U. h' Z' V- c' K/ k  3 q. Z- R1 _. b
  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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6 E! F* d( @8 a" l" ~- x  四磨饮4 t" Q* t# Y) M
  
7 A8 o( w( V/ r  I  治气胀而喘。
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# T, G- N( I+ N# d; Y* m  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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  加味理中汤
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& L8 j! y1 S1 R7 R) p  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)+ o+ f2 n% p9 R8 J% ^5 x/ O
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  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)( P. V) i7 G% w$ J: j! D
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  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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  水煎,温服。% @+ C9 s9 V0 f* k2 @1 @( v9 S
  " {  Y; a5 ~4 C/ `
  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
* Z! e! u/ r  I* t+ V; M0 U# `  
& Q/ X4 G+ G% q4 b1 q' A  惟病成单鼓者,终非吉兆。7 G$ d" [0 B4 U* T& y; \0 R
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  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。! E" P. B! l$ \, ?: o
  
( K% v% r/ @: n. a  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。$ _8 M* E! G" ]( I+ |
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  以下治水肿方:8 L; T. Q+ R1 q( p) I4 x- n3 m  _
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  金匮肾气丸
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! P9 e& J: T/ [8 o3 T, f7 Z  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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  d6 r8 ?/ ?7 \* A$ ~- G  P+ |  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)6 f2 D0 o2 v9 I' Y  ~( \  a
  
3 F) ^0 z) P+ ^- R  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)  ~: i' N% ~$ }
  9 J6 o+ o$ ?8 w  C  E4 K6 s
  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)) `  n- j7 C7 H* R+ |
  
, N- T9 ]: E0 J" m1 ^5 ^# K  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。$ D1 v9 l7 m: w8 q: k
  
, d* z$ @. b* s. U" v* G- c  利水渗湿汤
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3 d, n6 S) c1 o) v% P' _+ `' ]  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。9 E2 v4 r& M8 b- i+ ~
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  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)2 u: c3 w8 J# d8 _8 [
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)6 S( B# }7 W+ ?7 H1 L1 P: P# Y8 ^( x
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  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。. b+ _! U) R6 T5 @
  
) u" c$ Z( |5 j: ~: n4 t" |9 c0 B  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。  X; o  a' V2 {' |
  
) M0 u$ k' O# N( E+ h  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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/ [; i6 U0 q" P8 b  大补阴汤8 H6 b- f* M/ G% J/ k# ^3 V6 s
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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, v) N. f2 W. m: J6 r8 G  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)5 q& x% X; u4 C3 ~
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  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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  五皮散
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$ Y, O. P9 P4 g! r- P  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)! O3 W; V3 K1 Z- K) l$ ]* S
  
6 v( d) e% m. T! l0 o* `6 N  水煎服。2 J. o& I7 \$ K$ m6 ]8 c* G
  
4 O, |( P+ H* G  实脾散& g5 R% a! l  a2 d& l0 b9 Q
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  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。7 o3 [$ l- ^8 N% u
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  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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3 [$ m+ o, d* }* H/ f; J* i  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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  姜三片,枣二枚,水煎服。1 Z% ?8 M& j# |
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  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。" i" G8 q+ _, K
  
) P7 H; h) V- ]! U  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。3 \: O) F+ f7 B  E4 m% }; Q6 Y
  
& w& C+ y( Q3 U8 M  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。( U8 g+ y8 R/ d2 m
  
5 A# e2 ~3 L1 q. A$ G, e* \  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
- F6 k7 A' p; t- a# V( C) L  u  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。; Y0 s! W8 Q0 M/ \6 \. ~  t; A6 N" a
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。9 p( Z  K$ a, u+ J) A' g$ N% B, B
  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。8 f! _4 Y# P$ m5 o& ^3 ?" l, Z
  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。4 |7 Y# q* H' |1 [: h& H7 k! j
  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
1 [3 V( a$ U9 e, @4 ]3 C  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
7 n3 c  A; Z# ^8 g  w, R  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
; y+ s( h6 D; N3 n1 C  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。0 D# O. A  |6 I
  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。( p  ~1 W. Y/ U- D9 |. W: G
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
$ e( J' g! M5 w/ B; p6 U  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
7 S" m+ S; h+ |4 l, u6 _# \  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。0 }' n& m3 |3 ]* ]  `4 ]
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
% M3 K3 Z5 {/ J3 v  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。( V* Q: q: g5 C
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
1 A; h, _! k( s' N& h+ G9 _  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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) ?2 u( i! E" k$ P4 C( H! @/ |  二十六、论失血5 I; E8 q: Y; t+ U- w
  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)) |) u- Y- Z3 ]9 N+ g
  
; P8 y5 m1 J+ \9 ?  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!8 x9 E& d/ \' j! [% I  J
  
! U9 o3 [: T7 ^1 S5 D  滋阴汤
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; R/ v2 S* Q. h' ~! e( ~  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。. e4 w5 ~* t) _4 X, T- f5 |
  . r1 K6 v: y* h- I$ T, E
  早夜服。. I9 W  p% S1 @  X
  
( M8 s9 J  x4 u  M/ o" Q$ ?  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)/ S4 Q0 Z: ]' N
  
6 D! q$ m! |2 E1 L* \* ]2 e) c/ k  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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* T% ~! i1 c+ X5 F6 V. w1 l  丹参(一钱三分): a* ]; _3 o6 m, ~3 H# n
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  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。4 |; Z$ L- ^% G/ Y9 E$ a/ [
  
4 c1 r3 ]) j; U2 E! K2 r  A  温脾汤7 O$ I7 d& r/ L6 `! U, ^; g- q
  
% R" m+ k( A: W+ w7 _% Y  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。# i$ d$ N5 i& D! o5 L. J' u! a
  
( h- g) q5 p# a" n0 q& B  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)# T7 R9 X& J5 I1 W6 W: I
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  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)' g3 \& r5 U& L+ t7 q
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。. R: e7 N& ?3 m, {+ H+ ]1 I% f, N
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  加味地黄丸# R6 }7 O* |; r- r- Y. m' Q* y
  
9 p. q0 }3 {8 ?1 s  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。: n- N7 \+ _7 ]- E% X
  
" g1 D8 @0 f( a8 ?2 ]$ r  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)% J/ H5 N0 @, [7 H9 i7 n6 w5 T
  
6 G* |- y' r, d& |) x" i' K  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。/ d9 ]5 B* ?7 h0 q
  
6 i# k9 b! G$ j  X  归脾汤/ L3 O0 Q9 C& r0 @0 T  e3 W" v8 |
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  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)/ @6 a2 f9 ?! Y9 @
  
$ F6 ~, d6 |; U% e* F  清宁膏
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; T5 S) ^- f8 u/ e2 _1 D- l  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)! K1 A% T: c. S8 E; t7 J
  
! L3 }: @+ Y: l8 l8 ]* v8 a: E0 U  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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( t: G1 S9 l* I1 w$ j  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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7 u9 M+ w* d! `  I+ P1 F2 e! w  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:9 _: Z# L* c# L5 f1 b/ R
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  镇阴煎
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  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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, a; Y* m& ?' Z" c  论脉
4 p9 f8 d4 I6 o9 N' f. O; o  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 ! R1 J3 F( a( x* J$ J7 y
  
+ _  W9 V) S& e2 r0 W  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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# Y' s; @3 E6 B, @% t  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。# S  @% E0 _& _
  
! \0 Y" G8 O0 G9 |3 [- F$ P  若用四物汤,则纯阴不可为治也。' {2 U! l5 u( u
  
& b2 I! Q& T: [9 r+ v' F7 W4 Z" M  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。0 h5 G" ?$ Q! Q( t# B
  
1 `) Q0 u- k; ?5 f; P4 S  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。& Y. L( H/ j$ t& d  W& u7 h
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  病气之有余,正气之不足出。
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  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!9 x9 p/ i/ Y( h* r. b
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  固本十补丸$ H, b4 i+ _( {" z2 |& ]
  
! _. N  Q8 H2 G& K* v  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。, [* @# g  I3 P$ G$ N1 W; L; W
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)# q2 M" q1 c7 J$ G
  
0 F  `7 H5 B& Z  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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8 s8 I% {: T# [7 o: W* j: X  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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& g5 m% E7 u: t0 W2 S  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。4 d. ^9 F; F2 F& t: x% q; G
  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
0 D2 v$ y2 V8 A1 z  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。9 O7 p8 q* D6 g9 t* ^! P8 k
  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
* J" g, p4 ^, V# M. R( t1 I  W  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。) Z; @' ^# w9 c
  ○烦躁者,阳中无阴也。) b% N8 x" Z: h6 G% G% y
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。/ r/ \8 F5 e8 Z6 o  C# F6 G
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。- _6 h( t. g/ I, k
  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
2 g: b! p! S" L# O3 t( A* e2 h  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。8 p3 ~7 I& b6 V) A
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。' [0 |( m- u  k
  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。# ?: m) Q( j! p8 c- j
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
/ N' {/ o+ V. e% O3 q  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
/ ]5 L; C5 j$ s! h  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。! Z. w* f7 g0 P6 @1 D7 h7 s4 c+ |# C
  
9 K+ X1 \8 S$ k: q3 F7 n( [  清热保金汤
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  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。3 z2 s9 K( w$ i7 C. J6 j* Z; A
  
: ?4 V. A, E) B3 f, D' c  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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7 W9 A  j3 U7 X8 Y4 U  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱): D: W& m1 X" k; I+ [% f
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  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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3 ~. A' M" f/ O! Y5 K' `  拯阳汤
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9 X7 K( d$ e6 W( I* i7 R# y. C  (新)$ o7 C" h+ g% }" o. c" p
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  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)2 @& d$ O0 [5 T. a# {/ @
  
% G/ ?; ~5 a9 _4 H9 E3 h) G4 O+ \  熟地(一两) 当归身(三钱)
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3 s" a/ ?. h) o+ N$ Y  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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, [2 J( R( a  {$ ?5 D  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。, H# A' F0 U: O4 n
  
1 A% L# g& ], P  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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) R* J* @& A  W. p9 T/ c  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
0 k4 M# e* `. m$ A1 N! D  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。3 ]% K: e/ S9 h* q$ I# W" [
  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。# M2 S/ u9 a: f4 @
  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。: }. c4 d& D( |/ y# h
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。0 O0 x$ o0 R+ w3 Q# C1 T& l
  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
1 p4 Z: b1 n1 j3 e# H4 Y( X  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。5 [; L2 B0 }4 F
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。& f! m: e5 A3 c# b8 m) T
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
) u" [) ?! ]- g  w6 G# c" @  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。4 K5 j9 C' @9 g6 D0 E' H6 {
  卷之十 杂证2 p  b% _1 C& G( H5 K$ D% B7 A
  二十七、论痢疾2 O% {9 ?. S7 O) _' P; c
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)/ d7 F- X0 S8 g+ g: B- ]
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  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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' g  w9 j, B7 A1 t% s& v# T  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。9 n7 i( ]+ T( I$ m
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  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。% k8 M7 Z) i; V* T& [3 B' M0 t
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  论脉2 r4 [6 {  S! r6 j7 ~$ R
  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。: O, I" p& p4 u/ W. Z
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  死证
+ Q5 ?; L# Q9 X( }; k  G' k2 i  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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  捷验汤$ P8 @: N  [9 O) H2 S/ H
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  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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( e6 H6 b! x4 G& I( _. A* Z  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)8 O# i$ z! ^4 a0 E" z1 R% O
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  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)  ^! s( v/ s- F4 Y
  
. C7 r* V7 X! }: a" O  o$ n  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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8 x0 Y# C5 |" O, b# R# Y  药拣上料,分量称足,多水煎服。& D0 P" v3 C2 k4 o" E# Z
  
1 {' q, Y/ U# e2 V  五得汤# W5 a" i0 U7 h' y% D: B
  
# P( h7 @! T, Q3 d3 @- S  (新) 治证同前。味数少,而功同。- \5 {: _2 F) `
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  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)( N' ^  _8 `  e* N1 z5 g6 q* f
  
7 P% ?6 t9 Z$ m* }+ E5 F4 @  水煎服。; {  T5 q5 x# F+ d
  
' y6 W8 o2 b+ a1 L. R  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。/ \/ Q- [: i- n$ i
  ( o8 c) d) c- n9 X$ u
  胃关煎
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  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)' y) r0 P$ n6 N! v0 q
  
; F) M; t& ]& j; B0 Y  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)! T' \2 n2 R& ]4 w) c8 t9 [
  
4 @# T; Q) t& ^8 a! E- h* `) B  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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6 m( I, h/ a% m* _; I  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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  肤寒安脾汤2 ]% m5 }# s5 Z6 l3 k- l
  
, k. Z$ P3 e2 z. s1 b  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)  Y) b$ s# ^. |. T' N) Z
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  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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  加味四君子汤, A# q8 v# J, \8 i) Y: w! m
  
  ^+ {2 S% q' u2 B5 m: _- I  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)3 q: I* j& Q; q5 N1 a9 V. Q9 ^( L
  
( ]6 W! d2 _+ t3 V7 k$ H: ~  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。7 C. }8 p& v/ Z" ]% ~
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  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)) a  z4 s) o* V# c
  
; H1 g+ L- R+ |7 |/ v) B) j  水煎,冷服。
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" s: W9 k2 r3 q" v  圣术煎4 t1 O% ?8 e) G1 Y/ J% G% l
  
: X. Q3 ?0 z: E7 _5 Q* ]- {  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱), R( y) R9 F- p0 P* i, S, S/ x
  0 P) b  T8 ~9 v
  水煎服。
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  芍药汤- b, M$ `  }* W3 n
  
6 T' A4 U5 p% z. h5 c+ N6 c  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。/ H2 v2 D3 n  L1 ?0 U( c
  
4 U6 H3 z% |: ^  g; E2 D6 U  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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- M+ E4 e1 B0 L0 [- w  木香(五分)
9 o- ^/ z0 {% l  ; [% w$ Q( P9 }1 U8 T
  水煎服。
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1 Y3 u* E$ s4 Z' x  香连丸
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  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)2 t# e  p6 ]' P' ]& U; j6 q$ S
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  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
1 o, Z1 @- L  n9 d6 b: ^  
4 J9 L9 d7 H% G/ ~9 Q; _0 Q  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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  参苓白朮散
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, \6 K) V* d8 A5 W9 d  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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6 c" h0 K; P- ?: H: }0 `; x  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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# l; b. f& \# C  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
" q( |3 J8 q- l/ v  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。8 |: u) S8 {0 c* z- }
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  参术香莲汤. X) ^( p0 m, @, ]: h
  
2 h8 u. G/ G1 ^% A4 |, e  S  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。. n7 Z) |0 U" J6 v' ^1 G2 t7 w
  1 G* T' S; t, a; b# I* @- u
  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)0 X; p, q! ?2 p  e
  
. M' l% D' A% e8 h  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。; ]% `! m2 R4 E$ r5 N
  
; E& D) ?7 w6 f$ g" W( h: m  十全大补汤
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6 c8 F! K9 r: c& m4 V8 C) M  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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7 v, z  U  z# x7 f  k0 h  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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& ^  t, J1 s$ p' C: a; v  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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) b! g7 g+ i/ F9 e, P+ Y# m$ a  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。- A+ [; D. \) S* O* L. F+ o2 H
  
7 C/ t' R! b1 b7 U, l  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。1 p! e7 Y5 A2 y& w. C; z; a
  
0 q# b" w$ Q/ k  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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5 T0 L- D% a# G/ D* W3 I+ `9 V  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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4 V( k- H+ I: D2 F; a& b  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。, [+ {8 b2 X0 e! L$ F
  
. @% h9 d- O8 `' \1 A  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。2 K: A- E& A; @) [+ O4 ]
  
6 ?# m5 [8 |. X* e5 o. p4 D: W1 |  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。* q- A; v5 `9 `6 G, ^5 U+ ?
  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
2 J* b* Y/ D8 o0 F8 j- U! e  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
% N2 r6 L7 J  u5 p# Z6 ~# ?& G! T  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
2 w4 N0 ~$ A* |4 Q3 V* _  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。, o! j( a7 y3 {  C
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。$ v" W* |7 @/ k5 i4 J0 T
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。3 v& c( k3 M/ U' f
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
. F2 o# l+ G% D5 [' ~6 M9 P  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。; |9 [3 S! {+ J
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。! `( a+ f1 c) ~; D% S
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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4 }" {  R1 k4 X& q! s$ D( z, T  二十八、论疟疾% p3 Q, D3 D( ?3 o5 e( E) M
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
9 j1 L# r7 E1 u% S) ~  
% s8 t6 C' l- b( S/ t  c; U# M2 K1 s  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。% S% S" z$ L+ v: N( s* Q, S# h. L
  1 b6 @% k6 ~: V1 K! W
  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。4 v# ]& w% I+ H0 s/ h2 g3 `
  
8 Q, `+ d/ y" a) z* y0 @  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。, }# ^1 [! e" ~4 u
  6 [( X* ?/ E# h8 A4 f
  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
9 G8 X% t3 V. C' z/ r, ?  
  w4 u3 {. [& ?$ d# P( @  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。* Y# [7 Y- J) _4 K8 N2 G8 K' q
  
( \+ R, l" R" |2 B  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。; p- c3 N; ~+ x) ?7 r+ [7 y
  
5 `: |) ^) H& o- B% D3 W6 M2 j& K  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
  a! [6 V+ {7 d$ N; N( e5 g  
" b2 }, ~8 e, Q0 `7 w  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。' w6 n  z# B- H. e
  
6 H& |+ V* J0 x1 ~- M6 L  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。# J8 Z' U9 }% X) K( }5 K
  
# h9 h: J: e8 r; Q# `0 f7 p  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
0 h) }9 z7 }! y0 m# v  
5 o% B; W6 N2 B5 s  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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! u. G( j" r$ s" j  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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  脉候6 X* S2 K; E( ^4 y- _* ^
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。( `9 i& g( G4 v! ?  B1 v( M
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  截疟立验汤8 a0 w7 d. x& j' @4 x
  ; @8 y  n  P2 _0 F9 }6 T
  (新), o7 I9 E1 a  l0 H; q
  * h# n# `+ n0 e7 K2 ]( Z" s
  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
! T1 K! [! q9 |( U) K1 L( w: T9 G  3 R7 K; [8 \  M" Q$ E
  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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' d2 x- u9 v) _  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。, s9 F2 Z. Z! Z  y! `
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  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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  又方- R. ?$ ]/ b1 T# @
  ; R* z, g2 U0 B: K& M
  治一切疟疾。
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  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)2 p5 l9 a- Q+ \. u( Y+ {
  
" T. F2 b8 E) R. T  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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$ p5 E/ ^! x4 z8 H# s  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。# s5 N' F6 A' P# @
  # s* T; W- h) z, ?4 r
  柴胡饮
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7 z. J9 T9 T8 M, A% y% G$ H  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。2 N+ K- U) g* o5 K" f! u7 c& u
  
# X- `8 M+ B9 p9 e0 \: T* R3 h  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分); k, V6 s7 ], j! ~! l0 c# ^7 \
    t- u4 |0 ]% M  X2 {
  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
) U5 O) T$ Z/ a% I# B( W  
8 P0 J6 {9 R4 Q  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。0 g: B1 V1 l; B3 s  i9 \/ M
  $ F! u* w9 x$ H! S4 v
  麻桂饮
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  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。: V% e2 Z! p5 w: F; a3 a' h
  
% H! T8 D7 H/ x  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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  f( D4 T9 U9 z0 m  加味地黄汤
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* W* \. B* t* i4 }  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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% I& f% a8 E" K- `8 Z! w  休疟饮# y: r4 B; ^. w# K0 N- H# k" ^
  
) c. u- Q/ E! F9 R  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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  甘草(炙,八分)
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  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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  温胃饮
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8 X8 Q( g+ ?/ n' U3 Y* [  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。) d3 `+ W2 \6 |
  
6 n7 A- x6 c$ h2 [2 U  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)( [1 w* P' U/ W
  
$ }- k8 z" a. c  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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, Q' ~; ?8 I) a6 o  柴芩煎4 y( n! [7 {! g! M: L; Z8 b8 v
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  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。& [1 I7 v# M) L* ^% {
  ; b; d7 F% t& _3 S
  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)9 q, j$ O3 J; K3 g) I* I
  
) l6 D' F! x! n  T: K( ]7 w, k  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。, F7 g. V; ^$ G5 }0 P4 V
  
4 C9 P+ l3 B+ z; r9 W  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
, N0 Z9 ~) T8 h4 \+ W# y  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
$ l, C+ {1 l2 g; g  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。7 A: h( k6 P2 B+ |8 B
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。8 b1 y7 X% x7 U$ f8 ]
  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
# C9 M3 q) C3 A9 h. f  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。) I; m7 ?4 f& C0 R
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  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
  z  ?3 |) O5 d) [6 u  J: ]! \: I  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。- |% X6 c) k5 y' S2 s! i
  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。$ n; W6 m" H" R& M# g
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。, K! e: z# L2 B* ]
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
: t& ?  d5 J7 u+ ^! T7 z% N  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。7 A0 K6 o" z. _4 R# V" K
  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。, k7 o. p! S1 w  B& r: l5 s
  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。3 S2 N1 R1 Y4 u3 k8 P& X- Y1 A% }2 Y
  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。! ]6 R0 P" G3 C* g, _  t, j, p$ X
  
4 l1 C. X& e7 w! q/ b  二十九、论真中风似中风
$ J* R: a! v1 I9 V6 M2 a  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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: c" [  m1 A. t: P3 m) M( g4 _# |  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。); }& ?/ `1 _4 Y; d+ [) _/ s8 @  P
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  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。. ~! T7 P7 E0 \3 i0 P
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  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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7 U4 m. `! ^5 e9 p  J# G* _0 o  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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  后之医者,勿域古方则得矣。- e* a6 |) s5 X
  
: T- k" c* t6 r  E  脉候' z1 A! ?! Z1 q. A, N* g# T
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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  麻桂汤
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  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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7 C; r1 X! R$ U1 N# a; y; _  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。" R- D7 B, M3 {+ k9 r
  5 Z0 X2 h. J* v# J6 I# [& [4 I+ j* F
  金匮续命汤
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: P' n3 \  q1 g  Y3 Z2 e  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。: e7 g! s% ~7 O' E1 h0 V9 a' P
  
; |3 B$ M* _3 _: d  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
+ I. S+ ^, c. K  
6 _, y$ S& N: N  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)% ]' H( i2 f* |) C
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  水煎,热服,取汗。& h0 @. D' p0 F8 ?$ N8 I) Z
  
, Y0 l! }& W0 z3 ]% d$ D0 ~: Q  桂枝汤* K7 e0 E- q  X7 J. O+ ]
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  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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: E' d4 B6 M) t5 {- |" a  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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  热服。或用五积散亦妙。
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3 ?$ t9 s7 A0 o3 }! V  大秦艽汤
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+ s# G: _8 H( r. `7 c  A9 p4 d/ x  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
7 R  r! o0 Y# c; c2 v! k/ z  , p6 P" M3 c5 y2 f! V
  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)* ~5 O7 _# N! X3 a  ]' |
  ; M5 m) I+ N+ X5 b
  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。, ]# |( [- `$ z9 C6 Y1 P
  
; i; U# ]: s$ k- U4 B* L9 z+ a  辅正驱邪汤8 l, e1 s% e/ m9 }! H& g# q
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  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)& p% n: N$ }9 n
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  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)% J; [( Y8 K* Q, x6 Y! ?
  
! y3 U, p+ R* H  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。$ W4 {" x  N% V9 Y* B9 ]0 ^( z% E
  
+ L. d/ Q9 j+ _1 k7 k/ t5 j6 i' n  三生饮$ Q. C% ~4 ~" G# r- Z
  
5 \; S6 m1 G* h$ G& z. t  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。9 Z7 q: Y2 V  n. J- }% i% {+ p
  8 Z' d  X# |* x8 }
  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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: g* _( u8 L( A: _" ]2 K2 n2 ^  涤痰汤
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* z. f  @/ p1 V% ^  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。) Z4 x( y0 j# I: \. o
  
! Q& h$ n) D# s& t7 m  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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) _6 O! J: m# C9 A, U, s  水煎服。, k4 J: L( h" w" Z: {. q- o/ w. G
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  小续命汤, \9 m: [3 }8 K* M3 T; j
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  通治风痹、痿厥、外感等证。9 X, P: s% @; F! p3 u/ ~1 x  r! v+ v
  
0 A: q4 m5 J: q- o; K  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)1 C; c7 Q4 i7 P! u9 x* B5 y
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  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。$ z8 @; v6 q4 Q
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  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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9 G+ b* q; ?) x9 [  大补元汤
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: u9 z$ ~6 P: L  H# e3 m, w6 Q  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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+ T. {% t- ^3 N- S6 Y5 J# ~0 d  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。4 Q: m) ?) e! B# Z
  
* w. o# n) y5 `: ]  左归饮3 _# r, B3 c4 `2 T, ]! i
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  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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: }! S' o1 @& ~! O  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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7 A! ^$ s* ^1 w- @  枣皮(一、二钱)
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  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。( h7 L# }! r) K( e! Z' b
  
5 g) b  t$ |9 d% y  右归饮7 Q& ]! Q; Y* J+ _# y
  
' k; h$ U& |9 w  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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. D- v" w8 l5 k0 T) G, L; h+ e6 a  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)0 `( r8 s! C4 J
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  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。5 p) j- u% s$ g1 A1 F
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  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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  四逆汤
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  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。8 U9 z' ~6 m! q/ r, u
  
/ F- W. ?$ w, a0 {* ~% v3 {- N) h  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚), q7 `1 o% y1 J
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。) }! \4 B' W( ]" T* K9 A
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  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。6 a  e+ p! Y. n& T: V5 d$ T  [/ u
  
3 j+ c. |0 Q8 G5 @, W  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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; t8 T2 q- P# |7 C; Y* b- Y- c, g9 E5 I  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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- p. p/ n' b; z7 u  清膈饮
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  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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9 e5 u: N( N, ^. n7 h  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)( U; r# J; X9 v/ u' e6 W
  
; \" Y, Z" F6 G& _& ?  白芥子(五、七分,研)
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  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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# p' @, T% Q) |9 |2 O3 N# S  以下治风瘫古方,录以便用。3 P6 r; K. D9 H- T: |% O
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  易老天麻丸- `- @( X8 _* E/ q# M
  
% C. l8 X: {: W9 I+ `1 I- S. G( o  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)" H  M$ I0 t- u) Z, u$ o0 b! p
  ) }, c" B  u& F3 G/ z* H$ J
  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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. m8 m8 L/ P7 p, |6 [' M  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)4 U+ F8 V# ~1 n  h
  
+ ~+ h* s1 ^- p2 p  F2 K  蜜丸。或加川独活五两。
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' n8 S% [! C7 l' ~; k2 k" v" i  地黄饮子
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  治肾虚气弱,语涩足痿。
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  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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& B! Z# y& J! p+ \5 u, d& }- f  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)4 M# c4 W; H& T! m
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  姜枣引,水煎服。4 P: s+ ]5 G# E. x& o! M) ?
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  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。% _; L1 n- x, n( M) n5 W; y9 }
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!' e+ n+ p: Z% W  _
  
, \5 q' Y4 U" j% s1 m  附子理中汤
3 V0 |2 n* N, }3 C5 f$ q  
) @; l- d0 n2 M; J, D' Y1 V5 D2 \  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
) d" U& V% {1 w  
! p$ |6 S" Q8 O3 u: B* y3 H  k  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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# ^0 a) [' z; w8 R, Y4 G: [  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。; U9 r4 v+ v8 A6 u/ Y: _
  
4 S. b8 v9 q, i0 Q1 O  星香散
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$ i, J- d& U: P1 |  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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' A2 M7 {- Q7 o  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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: ?2 R% e" z$ D, J" y3 B  水煎服。
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  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。* I5 O; R( n4 j  ~
  
# T$ L: M( p! ~  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。& v6 v  Y" N/ B3 K
  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
* S5 I" X& G' e$ t  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
  s+ l, w9 A+ c# M  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
/ s* ^" k4 T. a; X( w1 C/ `* {  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。1 d4 s! Q+ H7 V- F8 T1 I
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。0 a9 ?0 b0 j* Z6 E
  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
5 @6 O( i' ^' p7 f4 N% q  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。4 l3 Z% g5 x. b2 g" A$ I
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
% x. f# Z1 V! |1 n0 [; `! m  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。' F  S5 x9 C5 {9 i, }
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。$ y6 i! I) S$ x1 H0 C) ?
  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。& m/ t# I: `& w$ d& v6 ~6 s
  
4 F3 z$ u% N$ X! T! K8 Y  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
. D  H* _0 ~' }3 C! N( Q% o, {  (附:烦躁及宗气动。)
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  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。3 H3 H1 d6 b: ]. w# }
  ' D+ m! q7 u6 f) a" _
  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。8 y! j7 T6 V- A' |' `
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  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。! C+ U4 ?! _/ [
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  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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  脉侯8 R+ n! O0 T! V# {% w. n! R
  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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  天王补心丹! d' Q4 g) y% {* b2 H
  
* S4 C/ q( r( N9 T* S; r$ ?  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。; K7 x, }/ _, ?& \
  
( c) a. l) D7 Q; G; e, F1 r3 m% H+ z  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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' M( {/ Q9 d5 b8 L- z6 O' R5 D  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)! w# C; [3 {& H1 Q
  
( T: \& J1 S# J2 M1 U, Q2 |9 t1 j  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱); b7 l8 G3 W, O  o4 P
  
4 V" }4 [4 S. A& P% ~  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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( z: \7 S5 U. w& W0 Z7 h  柏子养心丸
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" c4 ]0 J9 P& x9 u  治劳心太过,怔忡惊恐等证。- V' T! g( E5 J0 K& T# ^" `
  5 [/ E* }( }1 ]0 t7 K( h* N  S- S$ P2 u
  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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5 a. P; I1 Y* e- y( d" p  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
1 c, c: b8 M' s7 y) E2 o5 I  8 F/ Y+ u, i9 L8 E8 y
  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。9 g3 v0 T7 Q! h, M4 H
  " ~& |( \7 \% I+ p7 P. ^1 r
  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)# Z, H' b; k7 n, n8 O) P" c
  ' t1 U" @- T. I
  心肾丸
" n% g1 G& N: ?  E) S& z2 k, J  
9 i7 U6 j( e9 @# e9 i0 g1 S+ q. r  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。8 }0 X( s3 E2 e8 s3 r" m0 N; S
  
- o) V0 f5 ?( z* @* \) f  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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$ R# g2 F, B' v8 d0 z4 H3 a* D  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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3 X" z5 F  v+ @4 H/ ]0 T' w  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
- x5 R5 M7 G  y; B  r9 b3 p$ ~  7 c4 `( S+ ?: i  [, b
  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)+ S! U% F9 n9 f" e; [  x! A
  8 Q9 G: g3 Y6 a" ~- ~$ J0 j
  温胆汤
6 z. |' m* a! e3 N: R0 E  : P2 l1 B+ ~  W7 Z6 _& D
  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。' @+ U! U- @- k2 B' D( p
  
$ M6 y% k( v* w$ J9 d6 `( I  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)+ Q0 f( P1 n- Q# M" H5 }& M; m
  : {' n  S/ [+ ]& O+ ~
  枣(一枚)0 j" @) o9 O) p
  
% I/ Z6 f- I8 r# G" Q  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
0 u) @1 A7 j; ], n: ]1 M3 O- V  
7 Q2 ~' L6 T* ^2 E- A) o  七福饮& F' n! b5 X5 r
  # W' h8 R) q) f8 [
  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。/ a6 I" b8 U" ]1 W# u' i
  , X' u: s; K0 t( M% F1 @
  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)% O7 d3 O  d" z6 V5 \2 `
  
' J% p4 F  u2 @! y( F+ S  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
' ?  T. I0 y3 W5 O  3 F* H, N0 l, n
  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。' Z& y9 \# H+ h) W
  / }+ m2 X9 I" f6 ~7 v! d
  平补镇心丹( U( Y$ V- M6 L; K* V' K- _% S5 c
  9 W' o+ v; `4 B+ [5 P4 X
  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
" y! ]+ a5 u; Q: e9 K4 H  % ^0 u% x( |3 @
  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)$ M$ L# x, R& U( n0 `2 t" q* |
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  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)! A5 e, i% E- I7 R3 }
  ! n! e2 l" b( ~. P. W" H5 |: v- r
  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)" E) }: U6 G* t' g+ q- r
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  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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  茯苓饮子
3 e! X5 h  W7 Q3 `5 V  
  k! F/ C; k9 x# A! w& b- a: \  治水停心下,跳动有声,不能自安。/ i" V3 u, [: s4 L; W+ Q
  
7 Y# n+ B* b8 k* [8 T- `- e0 s  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱), O, {' S  r) @+ j
  . ?+ _6 M" Q6 N3 C; w8 |1 t# C, Z
  姜三片。食远服。
1 s2 b% R/ F$ f0 H; ]. @; L  
) W  E/ v2 c3 e  一味鹿角胶
3 l! s2 e5 P; m# N3 |  
2 m; j2 y  X  `( a, S. D  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。* Y' ^: r, {6 p- m" p
  
, L. e. K1 m  ^, z. P  茯神散) M5 p- U/ k& }/ |
  / g) b) b+ G) K8 P; M& B
  治胆与胃不足,心神恐怯。( b9 y+ Q* D$ I- n. W2 n
  ) l8 E8 Y3 ?- F) G& l1 v. s
  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)4 r! z& N) E6 e, _! O6 d- d( C/ J' e
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  菊花(七分) 细辛(四分)
% L* o0 G5 m* H7 ^. H4 }. W; v  R  
" F! B: G$ V' `, W3 F0 _) O; W  姜三片。温服。0 Z! K! Y/ W1 |+ E* z# {
  
; n1 E" C' B, ~$ F+ J  朱砂安神丸
& ^; Z  G3 K( |  ?6 R5 t  6 t0 }" z- }$ d0 M. c) S
  治心血不足,肝火不清,血热多惊。3 V3 P3 U* P$ x4 Q: ~7 b; N) H' i$ r
  
5 g  a6 |, F) `! v1 I  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)- E  p" C. h& X# X! \
  
7 t! }5 v- M0 t& ~; U6 C, u. {  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。3 r3 B; F8 T- S( u: j0 ^
  
  s, n. t0 `# o' z  七味地黄丸0 }6 Q9 J" F; V# I2 }3 {$ C- G! l
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  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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) ?3 i6 H6 ~8 W" u) r5 F  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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7 y) ^4 M" G  Q( D( Y  当归(三两) 白芍(二两)
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7 b$ S6 K2 B+ h0 a* i- V  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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" B0 v* i( m' F0 D/ @9 k+ J, B  滋阴静镇汤0 W( R) y" z. K% ^5 n" ~/ M! l
  
, e" E. V# q/ v( Z/ G6 C  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。" y- x) `& W# j% r) p5 \% l
  
' E1 g8 w4 k$ l7 g6 d  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
; E+ L& Y; B' A6 p* s4 {5 Q, K  ( ]- g- @! p/ f4 p; k) }
  煎服,或为丸亦可。7 @4 d9 ?! M8 l5 ^% \+ [# B& n* a
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  三十一、论泄泻# X5 J, g6 f) v) e
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。+ ]5 _" s( L3 W5 ]5 G" ?- P4 x
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  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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  淡渗汤4 K2 u+ Z) E4 {# q
  
% t* e$ t5 ]7 e& D  ?7 h; e  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。) @& h2 I; V9 [, y. {2 ~- [0 |
  
( z2 @+ ]. `' o4 p, S  A  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)4 _9 ]' \: F3 f3 [
  
* H/ _- _( m# v! G' Y3 r  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。0 @8 ?: ~# K% I" a/ N# t
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。& T  G) ]  E, F! d8 x( }
  
. W1 ^0 ^1 Q/ V. @0 B: ?  升阳除湿汤* P/ ]9 k& f/ s7 ?) _4 Q& _
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  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。+ C  Q( Q: b7 z1 e; S
  
5 q( h2 Z$ R1 z/ x- ?  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分). K0 ^4 r$ P+ v
  
) p/ |3 K0 q9 U( a  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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8 Z+ Y2 V3 ]  R1 e  清凉汤
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  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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# i! B' b+ T  T' p, n  疏利汤# D% N9 o9 P: t% m: u" O+ {
  
2 {1 f+ ~6 J2 w* f5 Q" G  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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7 R" X# W1 f, x! Y/ V0 {3 q  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)- Z2 f- ?. I! l4 o! {
  
6 M/ A& ~8 ?2 L- o3 F  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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9 S( F! \" A6 k0 k( {  甘缓汤# l5 A6 @1 n6 b
  
& ?% T1 L: J& F0 t% v6 Q+ B  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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, y4 j" D* \! [2 E2 ?  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)& t% j/ o# R4 M5 q6 r2 D
  
) b& A7 j; p% e" w' x  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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  燥脾汤
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  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。3 a$ I$ Y- i( b4 w3 c' R( {1 ?
  ) L5 s0 x) p) ~
  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)6 t, v' g0 Y, O( R) f( q
  
/ l9 a8 l. p4 x! D& z4 Y7 v8 |  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。2 ?/ x1 e/ B( M! q" ~3 G; f- k
    G* X  ^$ R' C1 P5 X  _8 ~5 s$ A1 @
  浆水饮
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$ v  x1 X& M* F8 h8 M$ _  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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/ T8 C$ i, K6 ^; ~, {( v$ W+ w  水煎频服。或加人参更妙。
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  y7 \  h) b! f6 [  茱萸断下丸
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2 _$ @* p. ?7 i$ S  r6 c  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
3 Y0 K/ y1 |5 A* H  
/ G+ J5 G3 U- H1 h4 \- K  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。, |( t# i7 l( m
  
, T4 p8 S) [" i0 v2 V$ Z5 Q9 L: `  酸收丸' E4 j* S/ T9 k1 k/ m. E% ~* i  V
  
; b$ o& J8 J2 L  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。' A& n5 T& s7 K; p7 U* ?# ?# r
  
  h) f$ O5 H8 X2 u- j# t7 ^& z  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
; |9 X- L; n: H7 }  $ [& D- x- i7 k2 U# a
  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)' S% f  U: i) e# s, E
  5 c9 l% u1 r0 M9 I) r
  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。7 F4 A$ ]3 d' k, [
  3 a! W; f. H# B1 [7 }) w- n/ ]
  平肝补脾汤- T- ^  o  K2 I2 u
  
) T' V' q$ H; B) V- ^" a  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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$ K) E, n$ n; V" ^# q8 V1 [5 p0 m  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
8 {8 r" Z9 \) D) y4 v% T; F  
- h( G5 i$ y/ ]: @  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
( g0 c% Z& n3 ~# q" v6 ?0 _' j  " a4 u% X+ [1 d; |
  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。0 X2 X9 Z) h4 q# U$ g
  3 _6 H0 U9 ]  u* F
  温肾汤
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& Q7 ?7 d" W' b4 k% k1 g1 s  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
1 \# R# c9 I5 F/ x  L( G  ) f1 \. m8 {* R
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)4 j- n7 o/ d' V* ^% g( t1 z. b
  , I3 l3 R# S5 |8 X: a
  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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  附子(四五两)
1 V( W9 c, e7 U% s- M  K  $ C; b$ x8 B6 H/ q
  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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  五味子散. S& s7 k# s/ `' {' M1 M
  
; S$ Z: M$ }/ I. y' t1 _& i  治肾泄,不进饮食。& C: ?4 s, p$ W* t5 _  n7 d
  
' p" K  C7 g& K2 m3 X- U( d  R, @  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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! d! p0 q/ r1 u  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。1 n) U0 d  c# F( S( k& T. d
  
0 Y* m* h! F: ~2 U2 E6 R  四神丸6 J; c8 n5 l6 u/ l' ~( S
  
0 S2 y* w% r) y/ ]7 Z1 n$ c) h3 _  治脾肾虚寒,五更溏泄。% w  s  t5 h  P5 H$ c
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)# `6 t' v7 h5 d6 c" l* z
  
: M% W5 a  J9 Q$ S; v( R  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。( v( @% D" K& B' n' B0 c
  
! ?/ `4 t) G& o+ t  固涩丸
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% L4 U8 e  D* L! K" O7 m  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。0 W  m/ \/ J* ~# l$ ]  @
  
4 b7 @' ^1 R* \0 m( W  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。/ y' h- ?. }: J: @: z$ R- M" {) v& s, a
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  补中益气汤
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  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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5 N- K3 `( Q  s+ f: j* H* `  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。0 M7 C% O1 R" s4 @" X  Z
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  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。, W. F8 C3 }% }% h+ h
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  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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. {! X' O: j/ H$ G6 o  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
. i- N" z, Y) ^  m5 N  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
, V& |1 ?; [, N9 ^+ d9 |& Q4 P  s  ○洞泻尽水,用胃苓汤。. \/ s; Z" D0 {& U. S7 a) l
  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
: F9 \, Z1 Z% c" ^4 ~0 c/ l) L  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。8 ]0 l3 j8 M  |7 I3 K; c- F! W/ y, \
  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。/ z% l) a1 i. q
  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。4 [0 s9 p3 w8 u- B+ C
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。/ `1 O% b' {; o1 M3 }
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。# k# L2 m! U. l1 n. H
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。) f3 e* l% m5 c( d# ?8 ~4 G' O
  
, Q3 H( @. D; _& o+ \  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。8 g. o! I- J& [- d# a% N
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。3 g4 @  V6 b7 z) F
  
) c5 ?6 J4 R1 F* D  有治法在酒证门,宜细阅之。0 ?0 ^2 g# O/ d) Y! R$ n
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  三十二、论呕吐2 D  T# s0 i) r, j2 t
  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」3 ~$ z! T, U& d) U3 k
  
2 c+ D3 ]% [4 R7 ~0 C8 J  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。" Z( n2 ?7 B1 g0 R6 `
  
  o6 u# ^) S/ a- r2 g* ~  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。7 d3 ]% l0 y9 X0 b, Z+ g) ~7 f" r+ ~
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  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。- R- x8 |* j5 q0 V6 z! C
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  加味二陈和中汤7 A0 \( _9 ]5 b( o! X+ G4 ]5 G
  
4 Z/ E/ E" O8 F$ E& d  (新) 治一切呕吐,照后加入。: E( y5 y1 g+ m
  
! t' }0 |. y9 I) `+ K- d1 q  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)9 i& `8 n$ J5 M3 V/ A) p( Y
  
) o& T& j/ \, ]" @: L; ?. G  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。9 _$ R. o3 R  Y% T! y4 e( i7 I
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  加味小柴胡汤
1 L/ @' ~8 }- b3 Q4 \) `3 a  
, I& U- a1 l" K, ^7 g  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)( h$ @# M5 n& a3 q6 W" c
  
' w% D$ l- r- p5 ~  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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$ o/ V- f' Z& z, a* _  丁香安胃汤; K" r$ g3 G9 t- A9 q( a9 s4 B2 w
  
* i: f1 d2 A; v; J6 M8 J  治脾胃虚寒,不时呕吐。
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  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)( a/ o. _& F9 E: H( i' i, w6 K# B
  
9 k  @1 I9 k, i' {) `  水煎服。或加生姜引。
) [. R* m& \0 @: G( ]( j  % @2 e7 g$ e# i- I; g
  藿香平胃散1 g  ~# a3 u% ^# g! F7 |
  0 X. V% T) U- i( o1 e& s6 |
  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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8 }, K, P+ {4 e: q  w9 P$ f3 S+ n  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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  姜一钱,枣二枚,水煎服。
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  加味异功散
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  治胃虚而呕,不喜饮食。! \$ v/ B* @1 f
  
; p" W/ G: n# B& q! ^  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
) ]  n4 Q. V% D" w7 K  + ~- L  l$ u2 X  q5 c! m# T
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合); p3 b) R, X+ i5 G
  ' }9 ^3 x/ O; {* u; B( q# C; ]
  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。& P. E  S( ]; a) g, l
  
3 y- a, s7 j' @9 O8 c; q8 c  四君子汤! T6 ~( |3 |7 v  D- L
  
: b! W1 O3 j0 E( D+ A' R8 B0 O2 i  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。2 H8 t, d  ^  l1 O4 V
  
9 G* o9 Z0 [- z; }% S9 {  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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  或二陈东加生姜,甚者理中汤。( [% ~( O2 T# J2 X- h, Z& k! F
  
: q5 r5 E+ J8 [& }  家秘理中汤( D! p/ v9 i/ l  e/ x/ U
  
; [/ K8 T& S% Y6 c  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
% c& c' P, x. a4 ?# Z7 @  4 U0 I% e$ }, a* s, x
  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)5 U; }- a; j9 ^5 R
  " y* D7 l7 h- I8 i0 o4 t! y" G
  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
+ N+ F. ]" r# l% o  w, a    Y% O& k2 ]" [
  苏葛二陈汤
. ^5 T0 Z( X7 t# z" n  
: @: B) D0 {' Z% q( U. R  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
4 ?1 m) e$ M1 G  
. j7 r. ]( v$ `  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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  苏叶(六分) 干葛(二钱)% ^' y8 o9 R; ~3 X# F
  0 b% t6 G6 {6 p( f3 k8 c0 Y
  水煎,热服乃效。
, k  z5 e+ O+ P9 w$ ^" b& c  
4 [! d+ r% Y2 _1 _6 N  _  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
" V: c* ?* G* p6 _5 z; L, w* `  , D4 b; M; q7 K' J. O* ^
  丹溪茱连丸) u! i, m/ H) g1 f& r! [7 I
  
% b0 p& i* b4 @2 K/ F3 E* q9 ]6 F  治呕酸,吞酸。
6 s& h3 j: \5 C. M7 x  G( `5 B  6 V, L/ ~( ~! j' }+ C8 [
  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒). @) k6 J# E; B6 s% m- |
  
( l4 L% n' M) ?  i( l% p; {  桔梗 茯苓(各一两二钱)
. \: ^& s# o) k2 ^9 k7 W- q& ?  
, {2 W/ H; |2 Q* K/ y  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
7 K" T0 U3 O+ s  3 b$ X0 o0 V" z! K# [0 ?4 p6 V
  小半夏汤
, R% `' ^  H, u  
4 Q4 |" j: k5 ^' b2 Y, v  治停水呕吐。. E" H7 U. u0 S& n! B- r5 f
  - X4 I+ T' i  ]' Z( G2 l
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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  生姜汁合服。
  R+ N! f+ m. g, a9 I  
3 {, w) g. m5 K: e) \5 L' |+ \  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
( ~5 u9 ^- {% i$ x# p. z7 X  
5 d4 a! k7 `- N  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。8 y5 y. Y! X0 K* l! _# Y9 f
  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。# X4 l& n1 V2 v  t' M
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
: @" a2 ?- ^( r8 l" `  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。$ _3 S7 ?. z0 x- V  [8 M5 N
  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。( `; S) G! t2 L6 [4 z3 B" T3 d% q) l
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
* M- Q) _4 z; ~6 |# B+ y. R: x  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
3 M7 O" y' g0 M" ^0 K4 o# |: d0 Z  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
- ~- X: [$ `  W. R# H# p  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
( X7 A* g% a7 C: r0 {# V9 [  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。9 ]+ E8 x5 M* i. E+ C
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。. ?6 u/ H, H; ?* h& ^! p$ w
  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。1 F8 a+ w% a* x6 f! {  C
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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  凡虫作呕,治法在诸虫门。- U" h" _% r/ C  H
  卷十一 杂证# \- E  V, {# ~" ^" {
  三十三、论黄胆# _$ c! ^! x2 |- {/ t6 _
  (有实有虚有表邪。)
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% C9 s" ]2 }1 B  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。+ v; L" m) `3 j9 h% e' c9 W0 |4 n
  
. ~) h  e" X  E7 u. A) {7 Y  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
; \6 Z) ?$ d1 Z  2 X& F) d' O, T' @1 I2 T: P, e
  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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6 ^# N, V+ @) G7 O& R& [! e  栀子茵陈汤1 t9 g" [3 @2 B' V
  - p- j- G2 L/ N8 P
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
5 p& G8 u, D  d( N: i; \5 h! d  ; m: X8 k% F( N) z4 {  p3 p6 P
  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
9 X; R, ?/ R( R/ Y$ s  / u; O4 X* a9 f* X: p7 e+ ]
  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。. s$ E1 |3 `+ U, m0 ~
  
  J( U: q' a0 E& V  茵陈四苓散  Q) `  P9 d7 v% l7 @+ B# O0 z* i1 p
  ! R' S9 w. A, k$ u. @8 i5 G
  治湿热黄胆,小水不利。$ A1 y# ^: _' {/ ?
  
/ a3 ~: d2 J- H( V  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
, ?; }+ x6 q# L& E6 h1 J) E  , @; B. z& i# V- ~  I, m& ?! ^
  或加栀子。* \3 m4 |# }: a
  
7 |8 S& g8 w7 D2 ^) n9 r* U  寿脾煎  T3 q+ g5 Q. l5 o5 I: ^
  
0 H- F" Q0 J- i7 A* O* |  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
# P8 |# {9 l) K0 }7 g2 Q8 o5 o  
% d% w* u  `2 n9 _  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)1 }2 b1 M  f' R- X5 l' D$ G
  
2 U/ D( q. q' r9 R  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
2 F$ f0 R% K% _  
8 r  N5 O$ A0 n) O! q2 u  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
) Q* G! e; b5 t! ^  s0 M3 r5 G  : p( k2 e# h$ A$ F) c( j' c$ K
  四君子汤吞八味丸
3 W0 \1 K4 A) U9 p( z  
/ W# B5 Z, {7 w; c2 Q3 U  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。. A; m& G+ V. d* F
  ; y# D9 l# C' \; A# `# p
  茵陈附子汤
9 V: _) d7 c6 z& u  ! g; O; H5 A/ X
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
$ o4 a4 @5 r* k) W) k  + v7 {6 S. r3 f5 t( a! i
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)/ P* |) _. s! @" F9 s
  + `4 K% t, q& V+ g
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。9 s* A$ j! h+ M
  
, M- v" A; L5 J4 Z5 `, W# P  桂枝加黄 汤
( _. P" t* k) A! O( _* C! F7 f. W  
% ~% T. H. B2 `$ w: P  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。6 ]; W* V3 Q# J2 ~, A
  
$ A* e6 x3 X) U  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)9 I/ V2 F3 P% \1 b* I/ O
  
' S+ ^, I; ^$ \) W  热服,覆取微汗。
  ~; t" C7 b! J  
7 T' a9 l4 ^9 e4 V9 n7 A0 p  柴芩两解汤' U0 \9 `# a/ c, d/ ~
  
* s3 u/ W- Z2 ?. D* B  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
) ~+ M+ L; |* n+ V  4 N1 F- \: v' Z/ ]
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)$ s! c7 k; u5 j4 C# u8 W8 o" v
  
3 d  P' s% v: a. M5 X  黄胆,加茵陈二钱,温服。2 j4 E( R4 d% _& C
  
3 s2 U: @% P: M( Q3 \$ S! M  柴陈五苓散: R/ P4 x: R& J' m' ~' n
  
3 V1 {) ?( F' j0 u% K7 V1 i  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。( A7 j' ~& p/ ?2 t# k
  , w$ c! k9 p3 l; i- ]
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)7 e- E9 {/ ]+ o; I. x+ R2 x
  8 u5 ~( t' @; a  V  W) E
  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)* v1 ~( ?2 |+ M. n* Y
  
1 h4 a' Y5 t; g% n3 a  灯草引。酒疸,加干葛。
+ P7 Y* t/ Z& a4 D  
0 O/ r; L/ T- p7 Q  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。4 N& B- C4 {8 ~8 K
  
- z" J' M/ x; f8 L  小建中汤
* v8 ^& y! N, j. h4 s  
. G, C; @/ l1 J) J& n0 k  T  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。) y' B/ C) y# C  `: D# E
  
+ b7 ^  `) P  S/ I0 P! R5 `+ e8 A8 v% F  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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: R' b# @) ^, u  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
9 H! I% _! Y1 I7 x/ m! h  ) m7 z! x) J8 P# }4 a
  小半夏汤
* I. u1 k1 `6 Y) u* P% L  
/ a: ?. r/ J% A* _7 @( j  治呕吐及哕气身黄。& J" L0 k. v2 r0 U, a
  
& K" n) ]( Q) ~3 {" S  半夏(五钱) 生姜(二钱半)/ z8 v" x3 W. v1 o9 A( s8 N, D( ]
  
0 Z% A* D1 a' i7 C, t$ |. T) e/ i+ d" F  煎服。
+ q* _+ I9 K8 q- i0 D$ o7 d  
( [$ T7 }( `3 H  养劳汤, c# q% N. J" c- Q! y* p2 T' J
  
! H* l5 x3 W5 t% q; C# Y! H  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。3 Z6 M0 n2 n, m7 Z
  / B, V" j' `  W, s. V' @) J
  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)8 J2 U6 a0 o- K6 Z7 \" D4 Z
  
9 q& M( |" i5 W& W& p9 I  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。4 g+ l, y3 B  [7 A' \" B8 W
  
* F1 w$ U. K2 d2 Z1 a$ D  火府丹
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; Q' p( ^6 d" f! `+ n: N  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
3 g9 `" W6 L! @1 z2 K; W) t  8 A9 D( X: X7 P  K
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)0 i" P8 }# w) s9 F- s
  4 q. V& i5 e( K: M- J1 I
  蜜丸,木通汤下。
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  茵陈四逆汤4 f! {% }* y& @+ E: ^6 r5 c
  / L( j( S% f+ p# A% \
  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。3 |$ b5 J" }0 ?9 c
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  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)5 J9 j& R9 _* u+ H/ W5 N
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  温服。2 G' N+ _/ z( w: Y$ a4 q, j6 L
  
4 K. k' ]( N, s( q% y7 ?! K; O  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。# d* X* m6 Z7 w4 @, l
  5 M3 n" U( ?0 N% S9 l5 f
  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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! Q& W# e# ]& e' l) U0 y# T  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。. {5 y% J7 K" \6 U) y# K
  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
! X& h( O- p3 y  K  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。9 F( y2 Z1 F& G$ E7 o
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
. N% q, J( k" y) d/ k) L  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
) K/ _/ I( a' C' z& n% [! p  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
3 K' ]  F- U) I* H  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。* C2 ?5 k) \! ~$ ?
  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。0 |2 x6 w4 y( b
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
- t7 @) Y8 D/ O4 L: ^  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。' V0 {$ S* ^% [
  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
$ A) X( c/ @/ {1 P  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。, {1 M5 U  r! m! ~
  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。$ M; D; ~5 P/ X8 }: Y
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  三十四、论痹证1 I7 s6 ]4 s$ x, ~* Y, K, f
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。; f. h$ k9 j% e. \: D- K; B9 r, v
  , Q+ |0 s. E, ]" G& a% J) t) [  {% X7 R
  五积散
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# V. y' f- O( R  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。) _! g9 X9 D: ?1 J
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  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)( X6 Y6 x& v1 ~: W
  
! A+ ~  y- x& X3 t  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)4 x: [* s5 j1 F1 z; \6 ~; v' B
  ) V; s* X' G/ U1 \8 h. j* ?: K
  生姜五分,葱白三茎,温服。! k. T/ V7 {7 t2 Y5 l* {  v
  
. P4 e5 M. x' X3 B" v' `) |, i  小续命汤
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" N, ^! Q) X$ j0 Q  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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% O: m6 O- Z8 @6 P& F. q; j1 {5 a8 _. V  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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# S! j5 s; }9 e8 B! b  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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5 u- \' e- `9 F5 W  养血祛风汤, F* {' t. y8 f+ ^
  ! A/ R9 Z: B/ d) G& S  b) ~- o) I
  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。( D9 ~% k0 o) E( \
  1 {; d1 b* V9 [0 r9 [% C
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)  q, a0 ]5 ~7 y& |
  
/ H  q9 }5 U: O2 Q  F  温服。
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- C, Q- u. q% u- y% O) ?/ N  益火散寒汤8 @4 L! f, Q+ K
  
' w2 s) U; E: @0 }) e+ s. V  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。4 I& H' V& b2 M+ S3 K9 t# H$ @
  
# ~; w4 {. p1 ]$ j5 T% s  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
) U' y! K; e1 B4 z  
4 I3 S6 B2 w+ _3 B# u8 p  补土燥湿汤, d* O( ?6 I& s
  
5 H0 e  n9 K) a3 n  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。& f, o. q$ S3 Q. x- Y; Q3 Z/ H
  
; k1 |" ?0 b! u/ m6 ?- R* I  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)1 f% f' `$ ^4 [. J* A- [" v) Q* x
  % A) u% ?. {* d7 u! r8 j; O
  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
5 P3 }" H" ^. l  
/ U# Q* U' w8 {9 Z5 y3 ~  加味五痹汤
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  治五脏痹证。) ~( ]$ y  S: k
  " U& |/ g+ E% {
  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)+ a0 u- _& ~1 |# J. W2 [# L4 r- Q
  
! o! ^9 y/ Z$ ]% A* A7 ?  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)' V- P: h  K  _: N+ p7 S% Y; C
  
$ J! [+ c9 `2 d$ G$ [) }  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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  加味二妙散
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! r% C. @/ i, t1 d+ _) h. E: W  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。' K6 F) C1 \5 c6 W% n
  
+ v; @% Q5 c4 O  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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- U8 }) `# C' d- |  ~  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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' G0 m  O5 g' U5 m+ z6 [5 ]  大防风汤
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  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。( K# H5 C" ?, M6 W' \
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  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)* Y' e+ j6 \& R  M- k2 U$ P3 l
  
1 \6 s+ H" Q" f9 e4 g2 z  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。1 I5 |+ v4 @- T3 }  z0 X
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  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。0 `3 a% c+ h1 \' M4 v. W& t5 a( ^+ i
  
. Q7 s; I& w$ z- i1 X5 i) b& D  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
# s, V, s) H9 j  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
9 G5 j: U$ P0 K+ U) F, r  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。" F, g. d) ]! S8 z2 K  C$ l
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
8 A+ I+ U( M6 O7 o$ i8 i5 [  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
* O( O" |- Y! h. B* z# \  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
2 ], `/ I$ Q) ~, y  X  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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  三十五、论便血. e9 a# s% u6 @8 H
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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1 ]9 j) x# q6 z3 |8 ]* x& ^2 ?  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。; \5 w) B8 E8 {5 F" m1 `
  
5 P" I5 j5 f7 u" t  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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  约荣煎, w& Q1 e: S( I! x
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  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。3 q8 P2 ^# C9 D; N: a3 G
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  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。9 t1 e% T! E. ~0 w# U. J) b
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  脏连丸
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" @6 G7 d6 e9 [0 q  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。4 u8 a  M- D  P6 D7 D0 n
  
/ j% \' ]3 V# n: e9 v; o$ y7 e  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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" U$ V( L$ K( W1 g  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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2 r  i, \- P8 n/ o/ B: D7 ~9 ]  寿脾汤
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  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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' f2 X; I4 d3 z  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分), ^3 Q  o* f4 D* X7 q6 t( a
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  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)8 Q! ~% d' x2 R9 F1 v* J* [
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  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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2 e! |9 t) N0 s6 ?3 o9 \* d+ C8 w  香梅丸
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)4 O7 B7 o' r3 _3 r- }' c
  
: `' B/ j2 g3 o5 m* d) K  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。, i5 q5 M# ]5 M5 k* F7 z( T* S) D
  
4 E: @4 B( {' P# J. X5 x/ U0 r  乌梅丸2 F/ o" K% Y( \& U' ~- ]1 G" A
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  治大便下血如神。) e% h. R* `* a
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  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。3 @; r) T0 d& Q# E( @
  
: Z% O# y3 v2 x( H" Q. f! c; m  平胃地榆汤
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* g1 Y* |2 E; G( J  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。3 P( X9 V9 e8 A
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  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)( V" {: o, K& v' l, N" t
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  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)9 ~9 G' {' W2 x2 s7 Y
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  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。( u' \( U- C. {1 D- m1 T, ~3 {
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  回阳汤6 o3 @3 m3 z7 [# g$ B
  
8 D! e" V( H& W/ i  S; C9 B  治阴阳将脱,便血大下。
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" |0 z+ w6 m+ f* D  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)  Z- r: D, z* X2 N( K1 q5 H
  8 ^2 f; h- c% A5 e
  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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: e$ n1 ]. g: f; o  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。, j6 L9 U) w5 Y8 j# {. d
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。4 a! l  u# H) L
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
6 }' H. p5 p0 V5 j  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。. e8 Y9 t. s; M5 s2 z% ]8 y4 }
  ○又方:石燕磨水常服。% x, R, Q; e2 N4 _% a+ T2 y
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
. Y, A4 n* r9 Q7 _1 S) o  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。- |' D3 x0 n; D9 i
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。) q- C5 z6 R% `2 V) {2 i5 D" j6 G
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。6 ^8 o3 T4 W8 o/ b
  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
( [- `4 D2 Q6 `8 X  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。$ m: y4 L& R, W
  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。2 Q6 _% C- X; [6 j* `
  ○肠风下血:木贼煎服。' {4 ?. ^5 ~2 B( S" {7 \
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
; o/ T. }. i9 z- [2 F6 \  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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7 e9 A  \- s4 a; j5 v9 ~  三十六、论小便不通1 n* s, S  w0 Z; q* S0 r  I. o) f
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。): e* w/ o7 t# Y. l
  
, t1 d9 Y: C! d9 y8 J" z  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)% w0 d" m3 i9 E. f
  
% U: I2 V' p. v& G) `  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。% Y' A; ?) R: r* L* R3 G; ^
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  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。# \. F# G$ s& P* T. b# I- K3 M5 x
  ' i  J9 x& q1 e; z
  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。# l  }6 z1 q9 W/ Q( V
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  黄芩清肺饮
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  治肺热小便不利。
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  栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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. j. F% d% `4 g+ e& Q  水煎服。
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# {; r# T# R9 s- o) I+ \* g& a  五苓散
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  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。8 z; k6 R. e' a8 ^; S
  
* ]) U1 D2 H: C! C  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)7 F3 b1 n; T6 b' \( \+ K
  
$ Y6 [1 ?8 W  j! X, Y. {8 o  水煎服。+ `+ m- V! U( }+ n
  
6 H4 B% b( p5 r) ~  大厘清饮' L4 C( U% k3 g; S- A; d
  # J$ N8 X% b/ ]! k: v( Z0 N
  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。9 Y: c, i: ]/ @, o& d
  / _# j" y# O' G+ V3 q3 D" T
  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)0 ]/ h: t# h# D) e: \0 F& v
  9 B9 \! |/ G& t3 i% Q: }$ _2 f
  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。9 M' L- i) x+ `, H: {0 b6 N& h1 _
  
! n; @" S, Y! n  益元散
" t% q1 |! v- [" W1 b( o% y2 f( M  
7 x. [! A0 {2 J' y8 D% w  (即六一散) 治证同上。  a1 A& H9 x: g8 k  q9 |
  ' J8 B6 b* b# }* `, n
  滑石(六两) 甘草(一两)
  M- n( n9 Q8 v$ ?$ ~  
4 Y/ k! F. P% S  研细末,水调服。
. w& t' L% _; d& n5 D0 Q  : Q  c% X0 I  l+ P( T4 Q" m
  八正散* b$ y2 p- ~% K" i
  
( ]/ _% p) E1 o. H5 w0 j  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。/ z% y$ \9 N! s* v9 K
  # r" I3 u; J2 d2 D8 p
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)( S5 ]* \( }' @- ]3 N( d1 |/ v
  
( c( R5 C1 M% x4 @' }* }2 _1 @' H  水煎服。
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  滋肾丸
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  治肾虚热结,小便不通。
* O4 c4 i0 R; W  * d) H& P1 n# b. [: G6 n; m
  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
- }0 z/ K( m3 o; E) R. p7 ]" c  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。3 \; D6 |9 ~) M
  
& W1 g( i$ R8 b( @, W  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
1 h! p7 W" b1 Z* ~- V  9 s7 l6 g! B. z# }: u
  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
2 ]' g0 m8 N5 m- t: N! j4 \6 ^. j  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
6 {& X0 k$ m4 T  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
+ G7 w3 V( z: B6 j  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。% G8 c6 B) l9 Y8 K4 e
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
6 u6 T; ?* q; y9 b6 L* I) _. c  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
1 s8 j' W/ [4 ^4 N& d3 g1 c  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。2 m8 T7 w/ A- V) s
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
( [$ g! E( p& U  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。8 [" f' o' ]+ d/ {
  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
8 n5 w3 A; ^' ^( L$ S  
; h3 y9 N" j5 g1 U. @8 r# f  附:论小便不禁) ~9 J; j" L6 \$ h) S
  (妇病载妇科)3 G, k, L8 _* P8 ~# y
  
) y+ W6 ?" J9 J$ K1 g1 ?  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
8 ?; J* ^4 d* H" f6 b3 b! P  2 v- P4 A) _3 p
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。, i( R1 {& C# \0 y4 c
  $ E7 R7 p% @! C* S
  右归饮4 w- _4 M3 }4 ~
  
9 d* X) }% ?& t% w; ~) K2 V% ]$ @  治下元虚寒,小便频数。. q3 T- n3 I7 O$ o+ }
  
! v6 {/ _, y8 L# g$ |  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)  ]1 p( E: E  T% v
  
! L. A5 s+ T% }9 U- i3 Z  空心服。
1 F. t* B" p' T2 X- H3 |( f  
( R5 _+ o+ z: s" {  五子丸; m4 E- I  N+ _1 W3 q  v3 X1 b
  4 F% U: p/ h! w) Q7 T; K" M
  治小便频数。+ u/ N* V  s* U. O! d. G& }
  8 i' r/ `4 J5 _7 W+ H
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
4 a1 c1 g+ B5 H4 ^: L: b; w$ U  1 J1 j$ v: c- j2 L- F- I
  上研末,酒糊丸,盐汤下。& q. q) p( A# _2 L, h
  % u5 \7 y. V: Z2 G! U
  缩泉丸
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  亦治小便频数。1 B" W* D9 L: y1 A! K/ z  O
  
0 \% x# o+ z. q8 G2 ~/ f  乌药 益智仁(盐炒。等分)5 O3 @6 J0 `2 e  M
  . W/ [7 d! Z+ H$ t/ m2 T$ E$ l/ Z
  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。+ ?  @2 _1 [+ i
  $ v* ?! m$ @" v" R6 a" A; |: N
  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
: T2 w- z% I, O7 |; S* G% m  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
: S& N  j2 ^; |  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。- Z3 s& [# R: u- S' Q9 }  C
  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。/ w; m8 G& P0 W8 x
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。' T3 [3 n! \" d% D0 m  k" C
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
# H5 u* X1 E+ D$ ?$ N  X/ V  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。1 t1 ~/ g+ a3 c2 [4 [0 e0 M
  4 S' O' L+ h5 e' j$ z; Z
  三十七、论淋癃0 d  E5 X9 ?( r) [! x, k
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
9 @) a9 _+ y' K  
- B, _+ V  T* H, r! q  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。2 X: @9 W. Y* l" k: B
  
6 a. }* h1 G, G) a2 F; j5 [6 S0 g6 D9 E  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。' D$ r' b$ G! `5 L6 \3 O
  
5 m; y+ E4 e- R  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。2 a1 m: y$ {3 p) A; Q
  
# [( ~& @3 s) m0 P+ `  黄 汤2 ]* x0 B3 p* d% V
  + ^: t' n" @- B/ a! @  ?
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
" G' @8 P( a1 r1 t0 Q  
$ V' \& m1 `2 w( y  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
! V& L! z- @0 B) k  W( H4 V  ' T* J; c+ c6 J( r5 [! @' [
  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
0 z9 X4 c( @: [# ?  
2 j5 W* Q: r6 I, ^* W/ v  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
5 Z% l$ M% [+ O: t8 i  / Z% {0 ^' {& s: ]# Q
  沉香散
+ b9 T8 o' q0 m) \) t  
2 S4 A+ c& v. ~7 F0 E. x  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。9 O! m! J0 R2 j) B
  : O7 |, I* `! s6 O: `) B
  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)9 \" o& y: s9 a/ z( i
  
& F/ g/ C0 T  M) C7 Z  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
8 l: U1 y( V$ W4 E  
. j. I3 d6 d% \& R' U; V+ X2 d& B  为末,每服二钱,米饮调下。
! J: V9 H' O, `! c8 ~  
6 C) m' J. f( s8 \  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
0 P3 T8 k# I8 t  
) x" o: T/ Q' u7 Q) @  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
% f  Q2 R, Z* p. e- M/ w9 ?4 u' A  7 e, W2 b& h0 j9 N) Q6 Y
  车前子散" m8 g. \3 C" L7 g1 y
  
5 \. f/ x0 H2 k3 a  V  治诸淋痛甚。" ?. K' L3 H0 G, y/ J* ]8 k
  $ @( c! q' T' e; Z2 e8 P# N
  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。0 G9 l+ _( S0 P
  
3 J0 o' M' p' e  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。% z# N5 d8 v% u/ Z& P% p! n* S
  : ^6 f0 a, J  Y4 C1 t4 K( _1 O2 e9 v
  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)2 E; `4 s& l1 l$ C8 I& f
  : K& q3 @% e* O7 g0 p
  空心服。如大便闭者,加大黄。
/ M  y, v' L" f: f# ]6 Y  
+ ^$ x5 ?: S1 B2 ]  萆 厘清饮, R) z% H6 ?8 b% R. h1 V7 v8 S
  4 V& P0 z# j5 \& b( |) K4 ]
  治膏淋,兼治白浊。
! n) `* |1 a8 M$ `% X( }" F+ e4 G- f  * t3 b/ \- f" Q& @7 V0 B5 H
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
  }2 H% H# ]/ u) e! d) h" P1 D  , J: O! z; l6 f" T3 D
  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
1 A" U; j! n. X+ U6 \4 f  6 c7 B+ a7 G4 ]( h- ^
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。0 B5 M# c) O* y8 ?; x% v9 E# W/ e
  
; t" y$ j! F4 t, Z5 D  八正散" H: V$ x0 J+ Y1 @+ b0 Q0 h5 V3 n
  
" z+ ]: q" [2 M5 k/ V  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
( T9 t: i5 n7 C0 a; x, {0 {  
- q$ A6 r3 C( _: o6 M" f  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。3 K3 K) F5 r+ B* [3 i
  ) a* L; Z' E' m) ~- ^
  神效琥珀散9 O" O7 y) \1 {0 v' {- E0 H7 ~
  2 p, K; O% a% v! ]
  治石淋、砂淋。
3 K  ?3 }5 ?2 J5 Z. l  
5 |" t" A9 R9 S3 a% t  v$ E5 o  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
- K5 J6 I) e% J6 n. p- r  
1 ~5 N; }( M6 V0 g! v  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。2 `2 X8 g3 p: w2 N
  
8 I* l( `# w# c  加减八味丸
9 ^! ]' A7 G8 n" }  0 a1 e2 y9 v9 R; h: \
  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。3 X  x3 h" Q! \7 t# [; x$ N
  
9 f2 o! w3 A6 R; N  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两): w# H1 k7 M; o! C
  / Z! d# R( N6 K! D* g
  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。8 a# B+ B& S4 o: L7 w
  
& J* W& q: `6 Y( s9 W+ B3 P  六一散
! S! ~) @' X1 |: l  ! f- \' j  |2 b8 O6 n! Z
  治石淋。
$ Q  x' I  p4 z+ K7 |4 E: x  
2 ~, s2 A' r8 G( R  滑石(六两) 甘草(一两)$ k0 P; `* W4 r" I7 y
  ( a: \9 ~7 }2 _1 ?* h" V9 Q4 n
  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。" E4 R1 @2 J) S! r0 y
  
3 e0 l- p* C# s- l6 N  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)2 V/ Q6 \& o- \0 H& T& c
  
% l; z0 Z% X9 E5 I  为细末,每服一钱,食前米饮下。
) g& _+ b  Z- @. |6 D+ L  
0 P4 F  N! F0 Q  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。3 z2 k' |2 F* S( d5 x: h
  
9 x! T9 m3 D  [( w  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。/ x0 E1 i! C7 i0 y2 q
  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
. S; e: Q, o% d8 ~0 |  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
8 A2 t4 I, t" _3 Q2 b  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。) K7 W2 ?9 K, X, k- u2 u& R
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
6 w7 h8 N7 O& n  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。: Z" Y4 s* P4 s2 ^# w4 G3 a
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
$ H% S9 N5 Q9 J  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
9 a% ?; m* p, f7 m6 d5 e  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
" p( |; b& O9 C5 c6 J) V; e  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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  三十八、论阳痿6 M* ?& R; ]0 h+ F3 d5 K
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。: c6 {4 @) C; r% Z- f$ V
  
' U8 q. m2 O& Y  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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$ x. D2 R! U: ]# i8 [  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。' M' d" S2 n7 W8 K6 t3 m% w
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  仙传班龙丸1 {8 k1 D" g, d4 [
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  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。  w9 p0 t9 Q4 Q5 x
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)) m0 n* S& n6 n0 U* C9 J1 m
  
) D# t& O' G/ O# t9 {% k/ d8 F  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)4 W# u& N9 M4 g* V1 E2 E. \
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  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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  归脾汤
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6 a- s- N- v% Y# Z7 Y1 z  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。  u! h% j9 B3 H% n% a% f7 O- Y
  
+ H+ M8 Q- ^, q5 |: q- e0 P  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)2 h7 d/ G: W* P  v
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。5 E* Q+ k9 b3 H( ^- V+ J
  
9 ?1 {! B) h. f+ G1 E7 ~  加味七福饮
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  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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* s, W& x7 X' ?# |" ~6 j  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)6 h( M+ O) H, Z+ Y: e! x9 F
  
  Y  x% F( p: l8 N  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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  滋阴八味丸
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* u6 j; z6 p2 L1 `- p- \9 b& X( |  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)5 U" Y4 s7 [& o6 l  p% e
  
; C0 z3 U. \9 I7 r/ a  加炼蜜为丸,盐汤下。
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' n& p; o; \: |2 o  简易方; ~$ Q5 O/ T6 q6 r" x, f8 P$ ]
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  治肾虚阳痿。
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  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。; p5 r! z3 }8 V8 o; r# P, K
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  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」0 w) M& i/ R9 e
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  三十九、论脱肛! I% d2 ~& U; U( T* |
  (附:产妇脱肛)
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' i. A/ u* w8 n  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。% f% }* B) l; J9 \# t
  
3 L# {# R( X" v; p  补中益气汤
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  治一切肛门下脱。照后加用。
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+ A* E5 M7 [( o( p# u4 S. K: }# |  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分). ?' w# Q: R6 V7 W2 Z
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  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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  水土交济汤
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4 N7 [/ @3 V8 X7 G" [9 e. i  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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: ?) z* B' o6 {  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。): i$ V& e" K. I' a
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  产后脱肛方9 I: q; B2 _/ R( N+ j
  
) \, w6 y* f6 k( x! [$ m9 z, J  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。2 q7 [" j/ e+ R8 Z. t/ y. O! [; y
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  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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  约营煎" j1 r, z& b6 ]' _" A7 C) p
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  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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  如血热而燥者,去苍朮,加生地。! a' E. ^# m+ U. }4 H
  
- z5 T- [7 ?9 |3 c  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。9 B  K, n) Y9 J  L" I8 `0 t
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  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。; k# \0 O% N8 L. K4 d+ W* {
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
4 D3 U- H2 a$ h/ `: P( P( x  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。& G: \" s# T  k3 `$ s9 _: V
  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
  i1 ?( T: w, @  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
* a& R* n: T) n+ R3 @" J: a  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
$ f+ J# r/ R, J% F- u) Q# |  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
$ E; N" e( m* R* A. j  p  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
& q* V2 ~- ]6 ?4 C  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
4 E! N8 a+ O, V; w8 K% ~) x6 w  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
" |; I4 W( L6 u- I$ R8 K  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。9 _& x8 H& V) j
  ○血热者,四物加条芩、槐花。) g6 p/ m. l; k' E
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
- |4 I: @+ g. M  \  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
* X+ a, X5 W0 ~' @, h  ○久痢者,补中加酒炒白芍。5 P" m1 D$ y! E( J
  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
9 q/ g/ B3 K8 j7 G1 V6 X  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。+ ^" f) {9 W9 A# ]
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。: T# `1 Q, I+ @$ R/ D
  
* ^8 z6 v) A$ s2 K1 n8 W0 g  四十、论瘰
! r& b( ~6 {4 T+ _3 c% _) o) ]  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。+ Z# N, i) c9 B+ M1 k0 Y
  
" N& {5 o) p" P  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。0 Z5 Z- Y2 N- O& n4 @
  
$ i- q9 u; Z! Z) g  夏枯草方3 ?1 t0 ~# ^1 c# F( U4 B5 u
  
1 h$ D: g0 R0 O3 Z) d# }6 V  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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6 n8 v& t9 _( A: |1 ~% A  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。% Z  z1 G! [- w! h$ Q
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  治瘰 痰核方
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2 y6 k* _/ u$ v$ I  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。! ?& O7 Z) D; A0 r3 G& d% X
  
# D6 ~* z* N$ p9 b/ `: C, T$ d  瘰 灸法
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  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。" ]" C! P" P) K+ C% q
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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* E( W& m0 k/ D" s& l) J3 U$ d  益气养荣汤
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+ W% O, S. z4 v3 ~  O( v  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。" l( o: M4 m9 Y  ?$ N/ Z
  
- P( o, p) j6 j) n; U5 L9 [, q  疮科补养圣药。
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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  白朮(二钱)* F0 l2 D* Z& O, K- G/ L
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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! L  w, v$ E6 |" O  必效散0 p' n8 ^, o/ y. R2 D
  
4 T# U' u, i5 I( ~! M2 M  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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2 O# E# l6 \7 H" a  J  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)' @! Y2 A/ `7 V- a
  
0 [6 d+ K' h1 K4 x  g  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
% ^- \. }+ f& M; s7 S' k# b  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。0 G' F% {4 C' j8 Z- @, W  i  r
  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。% ?% d( ?+ h- X7 W3 ^4 ?
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  如神散
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' |. R( [+ v' A  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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: l' ~$ m% H* G# K7 V) K2 ?5 g& Q  松香(一两) 白矾(三钱)
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  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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  针头散
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  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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: `, X: h0 A. G/ v  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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: I, ^( y8 X0 d, z- }( W( s: a  替针丸
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$ Z) \4 s' S& K9 C8 q2 K2 B5 |  治脓成不得溃者。
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  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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5 n" r6 }" L3 {" J9 _& j- h% m0 y0 o  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。) G0 d2 c0 L" g  B* C
  
: h& R8 e+ L7 n7 S) o  昆布丸
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  治项下结囊,欲成瘿者。3 p. g7 y  F: ]+ Y
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  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)8 M- [/ A) p% l$ J
  
* n( N+ W2 J1 ~3 r2 b  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。: B3 N8 b% J. e, X# V, D1 m5 V
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  生肌散% S4 i, g0 W# H' l: q$ G' G5 K
  
3 [3 L3 I9 [. D, B& C  治疮不合。1 Y! l* r4 K0 |7 R7 I2 o* l
  
" D) l- N6 b, @, O* O! X/ ]- C  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)# i+ q6 }* W9 W: C, p
  
6 u5 @- o+ I( L- R, w  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。$ }5 h- s0 {+ H6 Q! g% @
  , m; ~. Q# r- r
  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。( C' l% F* B! m/ c. C7 u% v' S
  
6 ]1 ~5 X. y( J7 d  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。/ l" I6 Y' _( Z. y; Z4 z8 \
  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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- u, x4 B$ o8 y+ y+ ~; a  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。! A5 H  s) z! v. n  w( i
  
8 T. P( _/ I6 k- ~) b6 K8 T! X  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
  U8 @/ e) f) _9 Q  A3 f6 C  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。1 h% ]( u1 r0 a9 Z  S, f- }
  
- Z/ q2 _0 _2 @0 e  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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1 p& @+ C9 s# n! |+ \* T7 s+ \5 \  卷十二 杂证
  i5 ?6 p' M& |! d0 w  四十一、论痔漏6 @% m$ }! s' X# E
  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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' p" ]  g/ ?- h7 f9 i& D- W  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。6 b$ {0 M2 E2 N! ~5 \
  % F; L; H# n# C" A: }/ w
  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。& ?5 A+ S1 F6 W/ D# |& S3 j
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  败毒散
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, H) c# J, \+ a  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。3 t, h; }0 K# R$ R# Y. Y
  
; }. u( h2 m5 z; O  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
1 m. H2 t, `, m8 S& z. B  5 U* H7 N& T' `# ?4 c
  姜引,宜多服。4 W4 ^3 E0 ]. T2 y8 w+ F: q' ^& A
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  不换金正气散  q& E! h% U& z0 K- |, [
  
5 M. |+ C0 N8 K  治证同前,但此属寒者。# y7 c$ E, l+ q+ n5 b/ w7 ^
  . c; i- X4 g5 B7 g3 R0 Y; d
  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
  j; X% D+ O2 G6 I2 y  
# R5 A6 l3 d# R4 f. M; i  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
9 F! u  }1 L5 P  r  
) X& T; H. q, X  n! \4 U  秦艽防风汤
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  治痔漏作痛,大便结燥。0 @' Z& T7 `  v. }4 X
  
" E" |% B9 {  c  t9 @  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)3 x7 p" W( ?+ w4 X# {
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  红花 升麻 甘草(各五分)8 V! Q; S( `; C& f: {+ ^/ k
  
, i. K+ `: C/ ~8 y" @  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。) U  G8 D3 j* Y
  + V5 @7 _, P+ x. R: Y5 K, @& c
  六君子汤
; r8 ?1 L3 z: F. b- K% H  
( T$ q6 D8 W2 M, v& N' E  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
0 H- k3 {% b; H  
1 [! K8 M4 \* c+ p& B  H# o  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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% T) x. j2 Z6 Z& O  芎归汤( x3 i( R0 t2 A5 H1 Z! j$ \) I+ p
  . E( }) d6 ^. U+ o7 q
  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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- m" ?5 _6 m% {/ v% @3 j  当归(六钱) 川芎(三钱)# L9 z$ ]( M9 t8 L- J. u! q% \
  
. Q/ f" A! J5 X5 d% q4 c  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。# J0 t3 y+ f/ b! q- e/ M& }* o
  5 M  J$ U/ ?3 i' f
  痔漏肠红方' s9 L8 r) _* n# R) }( @3 m
  , }8 V: S1 I( w% A" q
  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
0 K; e! |" N4 g4 }  
7 @5 l6 ?7 ~- z1 z/ I  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)& J3 f+ |4 [8 z0 q7 y. z  [2 `
  ( D8 Y( T; ^" \. Z6 s
  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
6 L. m; }( V, }. @" `3 R! e, b# c  % U! R0 I9 V1 h8 F
  下品锭子
7 V# S' ~  f( t9 d6 f+ r  1 w" c' c+ O: [, j# @9 I
  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
7 S$ U9 v0 J1 e+ z  
( B' J, Q; [9 Y/ M6 L- Z: O7 \  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。6 d" O4 i* b$ g
  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。; \! `, N2 a/ a
  9 z/ u% C" Y; i. ]( S; m0 g
  枯痔水澄膏/ _. u- J1 |( w  F
  
. ^1 |* J3 J) S. }# x+ @! d) Y" P  治痔护肉。( v. J; ^* C! U; K2 L( h
  $ S" w2 o. _2 X* m
  郁金 白芨(各一两)! n- c* v4 d# y& w' g* _
  * N  }; ~* d; b/ ?. N# k! S
  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
3 Y: y7 h! O7 x! m; J  # E+ m) U+ u0 O# t
  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。  w* w. a- n* F  f0 u$ E5 ?
  
* Q; v$ R& O* o- v1 O( X  如神千金方1 m- @* U% m4 l* Y/ ?6 s; c
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  治痔皆效。
" \0 ~) E) R+ L& d5 q" z( \  ( V" u' D9 z# {+ c# g2 S' P
  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)% i/ B% T- e) O% ^$ Z
  
6 O  b. i6 X: D: |6 P! ]- P4 V. v  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
+ Z$ |. c8 Q1 ]5 d9 Y# j2 a  
. l0 B( P+ g* V  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。# ^) ?# Q& R: v7 c
  
4 p5 S( B: y( v6 \  水银枣子膏8 ?& n$ ]% G: {! a
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  治虫痔痒不止。0 b8 q2 ?9 j2 I1 j) v3 p6 F
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  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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, t( i5 M9 I5 f5 j- Q  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。) x% S. d: l4 ?3 h8 ]. E
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  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。8 z4 g' x, E' s, _7 o+ M
  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。, }3 N# G, h; p) g
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
! w  d; P% T* f' h  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
* ^% m- f4 d+ V3 v' q/ A  a0 E  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
4 Q0 }; f* Q( b% D( N  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。2 v/ f* p) X. @# c
  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
% Z. t- t6 P1 C! I; @; R6 T  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。2 \# n9 _; i9 [  S6 R9 x; [+ E
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
+ Z# }& C& ]$ C  }& `8 S, @  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
8 T- b; R, c" R  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
; L4 Y! L" U9 F0 \4 U3 ^  
& h% o  \* d: c5 o8 S( @  四十二、论癫狂" E8 A& M$ s; T) x6 n7 |
  (附:论邪祟。)
9 ?: x$ L0 g; p3 c3 p# v7 i  
9 R& ^/ a: J8 b: Q' `/ L4 o4 P  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
1 J" n" [, n( {9 P7 B$ K3 q; d  
* ~6 V; i/ [: J5 g  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。* Q, t! E( b- Y) w
  
% C) i: K5 x7 A" Q6 L7 S  痰气俱安汤& e6 H) z+ w" _) d5 F. Z+ U" _& F
  1 V, ^2 [9 |- }
  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。0 O( ]5 V! [7 G1 s
  
( r; J' k. m1 h  K1 T" {7 G  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)  {- x2 X* a/ D. w. P$ \% K) ?+ j
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  泽泻 木通(各一钱三分)
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  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。# t, M7 Y$ w; q3 ^% n
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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/ ~+ g  W& J2 |. a  滚痰丸
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. h; {9 C: |) [9 \& z9 N1 b: }  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。1 A/ X( x0 D- v5 l8 t& n
    c9 L. d" e; s# c4 n9 J
  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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  吐痰方  H* X9 O; }; f4 v: w9 Q$ y
  
, u: _* C3 z6 O1 i% q6 b  治胸膈痰滞,时发癫病。
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  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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  服蛮煎
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  治水不制火,心肾微虚而癫者。
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  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半), s# @# K$ h$ k/ Q$ I- c
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  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。. W) ]4 ?+ u* ?) `8 C' S6 [, I
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  朱砂安神丸
) K( t2 o8 z- H/ G3 C/ O) s$ g  
$ D9 `3 g8 E' t( S. d& f  治心虚有火,癫痫香迷。
0 B. T* \5 O8 B5 q1 ~5 x  
8 q& {% O$ y4 m& d' W  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)3 U6 ?% v0 A5 d) B5 A4 B
  
( ?+ N2 w" ?8 R3 W/ [9 ^# J  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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  抱胆丸
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  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。7 A8 A( k$ P$ {6 v  ~# J6 l! p
  
& W2 [; F/ R6 ?  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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" p$ }. W. x8 y  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
. t* d; d$ }2 b  
. p9 _& t2 S* g1 d% B  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。: B$ F5 L8 k+ c& S( G4 u
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  灵苑辰砂散
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: O7 N; l% x! A* B" y. x  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。/ q0 n7 I* q: k, q  T
  ) ~9 u1 w/ Z0 D9 a: ^5 U1 G, c
  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱), w# ^4 Q$ r$ m* {3 ]1 H3 T
  / R, `! ?" S0 G% Q* M& A6 ^9 S$ Z% g( v
  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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  龙脑安神丸
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# M# g: o. ~- u0 N  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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. Z  B0 u3 w  j: l) e; ?$ a  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱), {$ o' ]2 U1 G5 w
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  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。/ s- T( _! L3 u9 ^6 I/ g
  
9 x0 C3 l) A0 K8 P" X5 @0 G+ a  三补丸
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; V% S/ o$ M' ]! G0 D  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。; d' Q1 D3 r$ I& l) a4 o
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  黄连 黄柏 黄芩(等分)# x( R5 w+ J) e6 Q
  
1 C, P/ X5 t( q3 {  l  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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  清心汤) T% a, I% i0 @, t
  
% w4 G% k: |6 K$ @4 }: H5 a  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。# y1 J6 `. J+ M: Z
  
% t! L4 L1 L* `- c& x. I' I( r- ~  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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# M7 F% n" ?9 C2 Q3 o1 n  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)) f& q% |6 b$ J( w
  
1 E" H0 z) |4 }- R1 f8 t; o  生铁落饮
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' ?2 M8 Z# s2 r* o2 J7 y  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。7 x* n. ]) @  ~; [
  
( |% W9 [7 V' }' |0 P  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半). K' L& }% s& A7 W' e
  
: Q) X1 J! f- w. H  龙齿 茯苓 防风(各七钱)3 h3 H% n9 D1 I4 d7 B5 Q& G
  
& p- j6 q3 s6 R# L8 B# N  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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9 f( ]; s: t4 h, T2 m. T  大承气汤
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  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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7 f1 u6 Y8 W) D$ j5 h/ D  附:论邪祟
. ~; [* {' D9 j/ b- u- P$ ^  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。  B5 Y1 b& ~7 i, P
  
/ W$ \& Y: u5 u3 R/ _  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。7 j8 g, Q4 g+ d4 Z" m" n
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。1 E; a5 o7 O8 |8 A
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
+ t& ]% x! u$ U# _+ H  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
6 |& Z/ J# c3 B/ R  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。8 y1 H- D; K$ q& t: z) o
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。2 S9 C8 n2 c6 p7 s, p
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
: D" @$ u/ m# r6 a- I: F  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
. z- k0 F! H7 d6 k' v+ `  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。! X. s# w9 L4 h) \3 I" j( N
  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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1 j- \& d  v. o  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。- z, Y& ?: C# M
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  四十三、论三消( k! l$ e2 O0 v3 {" x; q  P) ?
  (上消、中消、下消。); P2 ?8 J7 [0 ]6 [/ I- F" ]
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  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  t3 n/ P. d7 n! a! v( @% x# e  白虎汤
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  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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  N5 [$ Q( ^. {: B+ s  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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; A. P0 @0 M6 f. t; C& W  玉女煎' x  C/ {$ Y& Z+ B( H% g: U8 P0 H
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  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。% l0 A/ t! c) W! N% a2 Z  t+ R
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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% h& k0 g% U& D! ^5 f0 A/ ~' K  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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  六一甘霹散
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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, @& U  g) O4 l4 O& W' O  o; k  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。  k/ @& S' X& X" _0 Q% A- I1 V
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  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。: W/ p# a) O" J$ v2 _
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  大补阴丸. B6 B3 d: D8 [3 Y) a
  
$ a+ u8 P' T2 I7 L8 u- r+ p* \  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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$ E9 \; a) O( U: B  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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4 I1 e, X* M' J* i  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。3 p* Q# x% E+ b7 w, s/ z  G2 l
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  滋肾丸! S. _1 E; L, T, ]
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  治证同前。
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  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。9 ?* H, B2 _% T- m8 q
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。8 }- i0 u$ \5 r) @# D
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  八味地黄丸( d2 S% q# x" P( @. l, q: T, d
  
  y* a% k1 u% g  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)* @' V  A8 b- A* Z. F* N5 k
  
9 `3 {  a4 k, E1 V$ P  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)" _3 c" b, S  ?0 D- J0 h
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  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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. o& n, C$ I6 H$ I! ?* E3 D  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。# D2 w* w! Y& d0 u: v
  
+ {1 ?$ Y, i( _5 Q, s# U6 Z  e+ O  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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6 S- S9 y. B( @  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。: @  r/ j: a7 c- d$ E
  
# U9 e- v+ W( E. E  Z/ l8 q  保元汤, A1 Q/ ^4 A; W$ l0 d* y% _: l  x) k: T
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  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。* c: ~8 i1 @; G2 f) q0 x
  
8 C* k  P# L# A1 P  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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: \( @/ h* w# o3 }3 E  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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: U1 E, @- U2 b& d/ j! P- Y3 \! x* y  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
9 }2 I4 [, N" c7 _$ e/ _% J' X  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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  h; `1 J' D/ `2 y; ~  全真一气汤
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  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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# i! R3 i! e% e# {; m7 s  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)' Q3 t2 a. q0 f) B
  
; h! Z& U* t8 v0 }( }+ U  r8 l  水煎服。
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  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。. k. ~/ r8 B( L/ v1 N* d! ~
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  天花粉,治消渴神药也。
: Q& m6 K* f& s; f& e$ r3 U5 e  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。4 D+ m4 H8 ?( q( u2 x
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。; P+ s4 g: _1 s! X; v3 N
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  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
4 o1 r  ?; ?4 \7 w9 B  ○三消忌半夏。
9 U# C2 g& Q. B+ f) p9 x% @) B  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。. `% S! T; a& l* ~! ?
  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。6 {4 B: O4 Y& H6 ?
  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。8 c, {7 r1 w1 ^* z/ T6 u" u
  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。% ?5 \- [9 `% `; {7 D) F
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。5 p3 m0 h* K" X1 ]& ~2 X
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。( S9 S1 C( R) T9 e) _$ o
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
3 c5 U# T$ ]# B0 v  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
9 C; b  }" ~! t) K$ q/ j- P% y  ○消渴,单用黄连煎服。% Y* t* |8 l2 i3 @. s  Y3 g
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
& Y* c) T2 e0 h( G  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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0 i9 F$ G  d& H* k9 `4 G  四十四、论汗证
) d1 i: K9 O9 A0 X4 M' Y/ Y4 D: F  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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* H& _) C/ _: Q' ~  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。- {* F& [' D6 C7 R# m
  
8 @5 z1 |9 w8 N" n3 G6 J6 O  玉屏风散5 D; O( X6 R% _; b  `% R9 T9 `9 X- y
  
2 U: `" ?. x: o  t+ r: G) S  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。, S, N6 e# f5 {" S2 N
  1 t7 C8 [1 D7 g$ a0 T5 {
  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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  姜引。
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. T" v  g2 S! ]. s  清火固表汤' C5 O7 j% [! {9 k; z! ^
  
7 e2 Z6 G1 X) G, w) d# _  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。/ R) X3 u3 e& z: a0 F6 i* Z5 T
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  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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  p; l& m3 [* `: y2 n1 s  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。( J: h" h& }$ j: P/ s
  
/ b  X- l4 U! {# t& t# ]9 G+ x2 a  此方适病而止,后宜因人补养。& {0 p  Z6 l. g& G/ L! U1 c
  
9 T' }+ A4 Y8 ^& A& k  大补黄 汤
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  治虚弱自汗。
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6 v: N0 l+ U1 H* c/ D  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)' w9 u2 X0 G1 }1 |
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  枣引。或加麻黄根二钱。
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+ F: e& I2 A( P. L  附汤
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' {  D, N! X7 r5 D1 Q# Y  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
) o6 C3 Q. R$ \' f' Z" _& j9 k' p) S8 m  
+ B% @& u5 I; Y5 {. j/ O  水煎服,加人参更妙。0 T  _& u% H* Z* O8 P7 c: h% t
  
1 y8 s# p1 V& p/ I& ^% [6 S0 Y  白朮散3 I( m6 |( q3 [8 U9 `
  9 H: s* p2 b% ]/ b6 w
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。) ~* [9 B2 c5 E0 O( c
  : Q7 o/ d! t; R( I( J
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
6 ?$ K1 O% t! y& f  # Y) @# T7 ^/ O1 }1 s
  研末,温水调服。或减半煎服。
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: d/ c) B6 f+ ~4 ^" d4 r; ?  黄 六一汤
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: l1 a' z) A4 D4 s* k. x  治阴阳俱虚,盗汗。6 g; g1 m" j1 d9 s3 v6 T% q
  
/ m, t+ Y4 _; x  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)4 T7 M2 h. z  U: Z' ]
  
2 Z4 ]% b$ V: H9 c3 a" w# y  煎服。5 E5 \1 E+ y! D/ Z
  
  J, r5 z  ~6 n% B0 V  当归六黄汤
: a' C5 n: F6 G6 I3 ?3 @$ P" b  
$ Y- a; ^2 O+ I& Z& |9 M" {  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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5 v6 B/ d) Q* d1 }  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)8 J7 E% h* d) x* Q' T% g# S
  
! q2 R" z7 c8 O  黄连(六分)$ N5 H; v- ^8 d: E  Z
  
. F; D5 y! l% q5 E3 a: w6 ^  水煎,夜服。
, I9 L9 P0 }( G# t! R+ J# Q- O  . v: g* q& m: r+ Q9 r
  加味知柏地黄汤6 U0 P4 m) Q1 R/ s2 l$ a5 t( L. x: B
  ! [) z9 Y" s& Y7 ~7 u8 ]* j# K0 Z: C
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
2 h/ w" `  N2 s3 b; f8 l6 N" T* }  
, s, q% d- ~  B+ J% {  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
# C: G1 L; d3 L/ v/ g  5 q, H' i4 `. K
  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。& Z+ }- A, ?  K. P# O+ @; U) C- P
  ) F5 H9 A4 R. I9 X# O
  金锁正元丹4 C; q1 K; O; n
  
/ t* n' H; O, ]! x: d# c" `0 {! t  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。( u$ v! s# u* V0 W1 M
  - p( B0 Y7 E( ]
  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)/ G; a9 b, O7 S! P
  
- A9 Y! D) r. w, ]* K  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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, W% @8 R5 J1 R) h  治汗备要# B6 i, J) X# J, T4 L) z% {0 V
  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。4 v  B1 W/ W6 b. E9 X
  
* ?" s1 y% K8 V! p; ^8 x  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
! i$ M3 d( c# W) g& E  & h1 v9 N3 A0 }" t& [% x1 R' m
  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。* @. K4 c' _+ g9 \, Z$ A
  . a( z4 b1 c/ p0 o: y7 ?9 L! R
  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。: K5 q; v" j. e6 p$ A0 ~9 n
  " W' u. S2 s4 y7 r% \% F3 G
  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。# M% o, t* y1 Q" [# w6 Q
  
, _* f2 f# R7 P  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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& ^* Q4 b# s# [) E; w  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。5 ?% _3 W" o& E) @6 `7 C' G7 [
  
4 T$ q" ^" I! Z: U  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。& D- [- J5 A8 E& O# ~
  
" K( V" I& E  q9 v$ p1 V  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。6 ]& H* [. l( q) P
  % \( H. R( [3 D+ u
  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。8 c" E( A* w8 Q! n
  
  R' H( ^/ T- j  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
% U- s9 b# u; S: @' z  9 {5 |1 |3 {8 R/ Z7 X1 L
  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。1 E- m, n3 r, `2 ?4 T- C8 \* Q
  
" c% p: m- Z: t  I: J. x) x1 |  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。% a8 R9 G3 _, j% d/ q4 v
  * M* G$ F! I4 G; w, Y5 `  x
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
% l1 v8 h. ~. o& c2 f  ~0 ]/ g  
$ V/ E5 K# J6 |- I9 a8 s* c  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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. k- b% F( r1 q6 x  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
$ }# C% t5 U, d2 U" v& _& j4 J( {  ( k* j, N. ]) L6 X/ [
  论汗出凶证
% v' ^0 W6 O& b- ?  凡身一边出汗者,气血不周也。
4 n0 k) y. J9 x/ z' d: E, }  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。8 B  b; z% d' `' F$ S
  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。6 c% x! ^* g4 O8 c
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。3 q, c) k" K( J. u' ^! Q
  4 \7 [- U( E7 |; S9 q7 E5 V
  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。$ C  l) ~2 E: w3 _7 P
  
( x3 j6 H7 v; I  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
2 K0 v9 a4 M( M8 I" d; w/ y  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
4 C2 `% }0 S2 G# G4 \$ c( `& B  ○肉桂最能实表止汗。0 _2 J+ ?+ I& L: R* }
  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。# Z& Z# g# F% e: }+ f$ c: O; V
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。+ P: E7 g3 G) d
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。. U( [" l, c& W$ Y
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
+ U- v/ y& @$ h4 F. a5 \/ Y2 p0 u  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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1 m; |3 e  U  K+ t+ a. a) @  四十五、论痉证
8 j+ Y4 ?8 R1 U  s  Z  (附:劳风、风搐各经兼证。)
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9 z0 K' N0 P6 s' p  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。$ Q$ S! N5 p4 ?6 a+ f2 e, j
  
; E5 M( D' {( K2 a/ v  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
* z& U& @# Z! O( g  
: a# j; M% `; M  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
, H( P2 s; H& @% q  - J' @% p! v" B8 W! D1 U
  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。+ t" {$ ]% S- I3 a' @
  ! {: _4 Y* ~- Z& s7 C
  十全大补汤; T$ W; v# S/ H0 a4 B# [) K+ x& y" [& d
  ; C' V5 L7 g7 v6 ?* W6 l, X
  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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9 r/ s8 [, x) z$ ]* N2 b- G" l+ v8 Q1 {  气血两补汤  c0 o2 e. |8 `% L0 b. a) g, S' ^
  
& m- S  p2 x3 W6 J& n  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。, ^. v2 p. h' G% f3 s/ Z; O
  
8 F+ a5 x. F% o1 n+ H  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)$ p# a& B9 R6 l! S5 M, j
  
' M8 X' L" \  _! `+ y6 i- q* x3 p  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)8 V/ |) F- [. @( F) [
  
! G8 }8 O1 d. _( B: t6 Q! c3 l" f  @  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
  l$ i' L* _4 A: w" U! f% ~; p  " u% D& ^7 Q0 a6 T
  附汤  a3 W) U1 M" u+ _4 G
  
9 c1 p6 X5 L8 O6 D) y: I1 x  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
; Z; M* J  p7 }4 r8 n8 K) x  l  - i1 b. G  s, U8 Q
  黄 (蜜炒) 附子(等分)
3 Q% v4 N) L7 r1 q  q' B+ S  
; U8 u0 V" Y. F$ u" a% C9 u" B  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)% @9 W3 |, s% W$ U% `
  4 j0 ?# m! V3 {9 \+ [3 s5 ?9 t
  温胃汤/ ^$ z( l8 o' ^
  
! I4 O& ^7 s- J' l9 O% x  治痉因误下而泻不止者。; V) `' F$ r* n# c4 j8 L# e& B
  3 W6 k7 d/ d3 W' |0 `4 C
  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)4 M+ S' P. p3 J. F
  
" o1 l" y) z/ f# s  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
9 i# a! K; N- L8 K! ]  9 q) }. b( F, q" M: v
  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
; |9 z0 W9 u# ]5 m  
. K) }! m. M( g0 m* [! e  清化饮- ?- B! J0 @* k! A
  0 z2 P% t" q' o: F
  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
9 s- W" e8 x4 c9 I  
0 ^6 R1 a) Q3 F  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
* q' l, B# `# D, e0 N  
% w5 `7 R1 g6 W( W1 Q1 q  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
5 H. l& A! [" J9 }) s* p9 E& q  
* H& p. G5 p' ?; h$ u  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。3 [6 i6 r; j- J& \  A0 ?
  
  x) Q3 b: r1 G# @: a  大和中饮
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  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。9 f6 |0 ]% e  o
  - s- ~' A7 }0 f
  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
5 p  ~! ^: T& t; i  m5 f  1 j" c' @* Y1 A& s& ]+ N1 H1 q
  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。. }7 q4 V. Q0 F  k( i3 \8 y' @
  " M1 D3 I5 V' v/ @
  降火化痰汤, I5 t% X# w  C/ K& o
  * \( R# ]! N* i( j* T  V4 a* b
  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。* U! {* q0 l. _$ \0 x) l! `
    e& r9 ]: l+ D# m' h5 B$ K
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)6 }& d( }3 d+ S3 E" ~. R$ l0 i4 Q
  0 Q2 Y2 E  T& h( C' {5 Y$ c1 z6 X
  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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  神术汤
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  治无汗之刚痉兼有湿者。- ?+ H  B- f. D4 m+ J4 q3 ]9 I+ X
  
. `* w0 }( J8 f2 ^4 P  苍朮 防风 甘草(各三钱)
- E+ O) S! H  s* ?- k* w  
4 X% r% g* v2 l8 y; }7 o' H$ ~+ w  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
0 B6 B# z3 `1 r  
3 W& D6 ], z: ^7 `# {  白朮汤- Y7 K% y, E7 }! j6 f* e. L; {
  
) c' b  q% C; W  治有汗之柔痉兼有湿者。% n, ^* h5 ^1 h6 u$ R- ^7 ]5 C* p
  0 P. c  G6 m, k- Z! n' C6 g
  白朮 防风 甘草(各二钱)
$ k' H& h# m1 d7 P& K  
1 y6 \- m9 ]7 i. F$ `  加桂心、黄 ,用生姜为引。* c  w3 ?9 j+ v2 n
  $ ~7 X0 b3 T: M2 x# X
  附:劳风风搐各经兼证/ Q% Z% d$ T2 }% k( b  Q$ ?, m" h# ~4 l
  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。0 o5 H, Z5 H4 T- b' U& T7 c  @
  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。0 U; `/ Z, J* @
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  四十六、论暑证
# v4 O* q. s& u* ?! F( L" Q! M  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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8 C* L. `) K3 }7 J; ^  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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  参苏饮) M& q% Y# O% V3 _8 o5 D
  
* {5 m- d" x. I0 W7 R  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。; W) Y: u5 X! h' A
  , x$ R6 l+ b/ e! d8 H$ `7 |8 Y% K
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)* C, e1 y6 U  P, _/ m
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  甘草(五分)" G+ z8 Q5 e: P
  ! S" P9 F% b8 M: _! R5 D
  姜六分,枣一枚,热服。
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  黄连香薷饮2 n9 s4 Z  n( N! D, l2 l* t
  5 l7 ?2 m! n. B9 m
  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
2 a8 R! @; I3 h8 A6 D4 Y+ i  
/ u; v* D0 `, a2 L% h" ^  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半); T- N3 v( v( h4 v
  
' s) V& u4 |7 |& M$ x( k; U7 ?  甘草(一钱)
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  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
, `- V$ A' P- _0 [- a* M  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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  补中益气汤% w- t+ y0 O4 }! _: q5 M
  ) U" K9 w- I9 g- @
  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。/ ^9 X5 N$ }0 F: A9 i5 b( P. f
  
3 z* G' Q! U: E0 ^  和胃饮
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& Z& x1 s" A/ t2 A% a+ g3 A  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
+ h1 Z$ o* @+ F7 p  6 f4 G) i, z1 G* q4 I  x
  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
# Q% O0 i  m1 |2 d* [& U  5 @8 ~# Z' Y2 b' m' T$ W" k
  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。, h$ B5 r1 f& z' q- i- B3 z& u$ z
  ) y" h1 u) L8 t/ T+ {
  桂苓甘露饮
+ B$ k9 b1 ]" ~  
2 U6 A4 L- E( k  ]; {3 o  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。5 S+ D' k# d! o# h/ b
  
' D( f; M* C2 P2 w' ~7 K6 Y. h: o  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
% w* o6 I. a3 w& J# E5 c3 Y" {  
# d  {" _4 r- O" E" h+ F$ s  上为末,温水调下,或煎服亦可。
  ^" x8 j- m8 Y- q. |4 E* b- M  7 {$ }2 n) k5 l( {- v6 q
  清暑悉安汤! y7 s& p- v1 A& U# H- Q
  
* a3 A2 X" I* t  W9 P  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
2 t9 E8 D" ^  w8 E* i% x6 O/ U: [% ]  . D! b# q' R: B- I8 ]: u
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
; c4 |: V! ^, e" |  a  
# Y6 W( {* {8 V  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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+ \) e( u5 ]2 W# ^3 P8 c: M. b  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
7 K8 T9 x5 _# H& |( \. P  
( T' c) H' Y; G, Q( w  清暑益气汤
( v  {9 ^6 e5 ~" Y( s8 G/ @- J  + n8 l3 h9 |  i  y
  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。7 o* R# s$ q0 D0 B& G1 I. y( G9 y
  6 o- U+ y# ^/ I% {% t; T
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
3 J$ G% K5 y8 w3 R! K- V  
' n( I# D/ n5 ]& F  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)' f, k  {9 x, Y( W1 Z: A: s
  
; k0 Q& R4 V5 j: a9 H5 Q/ h  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
- v: i% M% o$ X: G$ B  
0 M3 \$ a! z/ B  水煎服。
' d, `: k, ^- l4 h  
; v- V: J# L8 Z4 @& I/ f  大顺散
: |6 b$ h$ }# S  
. t6 X/ k- v" |$ t7 Y6 F7 M' h  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。4 Q, m8 W( W+ L1 K
  & ~1 ?" J7 _  y" \
  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半). e# |; x8 l5 a5 C8 e# \& m8 y
  9 D* W0 V/ X* x3 [# P0 _
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。! n# }8 n0 N5 O! {, z4 l
  1 T- c! \* F" E" R( r, L9 v
  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。: O  D! O: o$ [' {& }% M9 ^
  
; U" [! V) s! z7 f5 ~/ O1 I! F  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。' J! A5 r- s4 s& J0 `7 k  \
  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。; q5 @& \+ m5 p4 T" v8 R, q
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
. l8 j3 T+ n. ]  ○无蒜,服地浆水亦可。4 }0 Y( X5 C" x' X6 z7 k
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
( L3 F; [  f: e2 t; N  
5 w4 K7 g1 [$ K6 ]# u; r  四十七、论湿证
4 W6 a* v9 Z4 F1 G+ @  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。/ w& g9 F" D/ r* R, k) z
  3 E1 U( m7 x: T- m& o- f! j2 U
  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
! J; h6 D7 l" Y& B/ d1 S  
* g/ a2 l* _3 j" k  利水渗湿汤) M% Z" x% I* Z, R: j% T
  
" j6 g/ ^( y1 C6 F  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。" P: @9 n6 I3 L1 M- H
  " g) M" {5 F6 _1 w
  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
$ O- Z( P6 ?! u4 Q/ J  
. ]. J' u4 \7 |+ U* ?  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
0 d, ^2 i/ H) Q: [4 p. e& C  7 ?8 @" h9 H$ M$ B, P8 _. u- q
  二妙散
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  治遍身湿痛。
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  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
7 E( c9 B2 p# d  N  
$ P$ f% G3 S- z. q  水煎,夜服。! I4 @0 ~7 p, z. _) W
  ) X9 B$ D2 Y9 P2 w
  三妙散+ y- D- v/ l5 P
  # A0 o2 `5 R  c$ t
  治腰膝以下湿痛。
2 R3 m2 |# e# L  ; M9 T: I$ |& r+ V
  即前方加川牛膝二钱,夜服。
1 |. F. S& ^0 `3 B; W  
9 ^* v( I  r. l  加味五苓散$ N# B  N+ ?9 j1 p
  
6 a; q, g$ B) ]: W: p4 C& |0 ^6 T  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
* @1 y, S1 n+ y& }9 d; [/ [  
4 \; m$ {. h) i2 z; a  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
  w, z4 G  {9 r: N( ~  4 }$ i8 N$ B9 l3 |4 A
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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3 G; {' s2 E" m# S( j; k  圣术煎
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9 o8 y) X: Z: Y- F  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
! E; B3 `/ e& {  O  
1 h6 T% s  x& J# ]! r) J  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
& X- f8 x3 I$ l! H' o* O/ i  
/ u" a* A  N3 S1 J4 H3 J  食远服。
% Q) Q, N% D! C' O" T2 U  
1 a! {. B' ]* b  甘草附子汤' M8 v" `  e9 _) Z: x) b& L
  9 E6 C, r' `0 x5 ?
  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。( w+ s, T1 ~  E" N
  
' ?- O- x. ^8 e/ ?6 x. w  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
0 \; @; Y. j6 i+ z4 e  , L  H1 @7 D$ Y7 c# C/ ^. Y& _7 q
  温服。
( z1 m' }/ W# [) c. s  % I4 l7 k2 R% H
  升阳除湿汤& z+ B' x, p- ]8 V/ I: W
  ( N) y: G3 B- L4 S0 G1 K0 g, z
  (新) 治一切阳衰湿证。4 b+ V0 {& M3 |8 _0 O7 C  e6 M
  
3 a/ }4 `9 N; }  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
( X' r/ M  `- _( E/ r$ S( C  
) i# E* s4 H8 a! p  温服。) F6 `! b! W* I6 Z' }
  5 [, N1 z4 ^4 g! H; u
  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
4 x* h, ~9 G/ a5 d- j  
4 q1 G8 H. J5 h5 W2 y+ g! S  四十八、论燥证# R& w) h8 ?- Q/ g
  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。9 w3 ]( n, B) E7 h0 B" m8 n
  
! Y7 m& \) F% g4 M0 P  麦门冬汤1 J8 M( P" m) ~; E! _
  ) ~. \9 _1 M7 h- `1 ?9 W- K
  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。2 k+ @1 Q' N$ ]/ v) P/ w: z- V; G
  
  J( g4 W5 O9 g* l' B+ ^+ N; X  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
3 |( l1 H) O9 a" O  
) G4 w2 v9 J# x* m! d+ w  大枣(四枚) 粳米(四钱)" s8 X5 K. r6 N8 x1 E
  
; P! g' T4 @! Y; S  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
. z8 B3 o5 |+ ~8 J  4 |6 |4 m2 n$ |$ E' }: ]5 o
  当归阿胶汤/ S3 G' Q% W# s
  0 O( l, m: s" X1 v
  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
0 B; i5 p1 g4 a# I  9 L: t8 W  z+ w. c9 p
  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)2 N4 ~- m/ h! s+ r9 V% A0 M
  2 c! a% x7 F4 G3 @
  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
2 H( w" @, P5 g) q5 O2 A% y  5 t: D5 H1 o( O8 A, q4 }1 l  ~
  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。  J) j+ T0 o$ N% _' C
  
0 O+ J+ W7 O8 [0 I0 [  加味地黄丸
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( w% E4 u3 w" |" K$ c3 |  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。1 i' w4 n: i- o$ o) c; B3 }
  1 }/ ^6 S1 a9 p" j  ?, Z! T
  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)& W; Y/ i6 s  V9 E& e
  
0 I9 `# S7 Y7 x( B2 v+ A  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
+ V" V, D$ P7 P% q  
9 N6 f) E- T8 V; w' Y& @  空心服。4 G$ p9 s, L* j6 D
  
3 F5 c; v  B1 l; b* G: y  八味地黄汤0 c7 v/ D$ K3 ?" e4 u
  * E' M* k* B5 Y! i8 F) [
  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。& n/ k6 |0 T9 U5 f2 ]" J$ `. S+ H
  - X# }) x0 d6 q1 A& Y
  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)& P- B; s! u5 F4 E& o5 H9 ?
  7 q9 v& i7 y1 u9 h' ^0 ^$ F; c7 {
  肉桂(钱半) 附子(钱半)! ^" T. Q- Q% J" c# H
  
, |" e# W0 `3 P: W% W3 z, Y  空心服。
5 Z4 f$ O. M, k& K  R  4 i4 r& z+ e! ~
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
+ H7 y: L; N2 \. ]# [5 }  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。; L, r2 c9 f" p
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。1 n/ x# P0 n5 d- v7 N2 E$ v
  ! I- Y: V7 J( z4 Q
  四十九、论火证
* }9 q* R/ _9 L# L8 a  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
* j9 B2 i6 l% X) b8 r7 O. c: i, w  
; q% k- Z5 l' B3 [: d* {4 d6 N! v  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。0 D# J/ E+ k) Q9 Z4 J
  # i9 o0 z; i8 ]& L5 }
  此论已详失血门,所当参阅。
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9 b6 J( q7 w) o5 o  f/ }9 {5 ?" X  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。& n3 M- o1 M, ?! S: z9 k9 k. T7 C! X2 a4 i
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  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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) j: H4 A( d5 [/ H9 W  黄芩清热汤& Y! b  }; y2 C5 f
  
6 ]: A' d3 s% q4 W  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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8 ]" c- B  R. c8 p" o3 J  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)1 k+ n" A$ R5 R/ \
  
* U" l# P1 S  s+ M  I8 i  薄荷(五分)
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  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。+ U+ Y, c) W! }  h0 G
  * Q5 _( B7 r( ]& k9 f. i
  凉膈散
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  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。6 T3 ^5 v+ e$ ]: a& q
  
5 i% j5 D' R" T: f  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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- l" q. n) H. m  淡竹叶(七片)
5 X) M! F  A5 I  N/ Y' b/ N2 Z" G  
" t2 ]+ ]; M& G8 Z9 W  服时加蜜一匙。+ F# a4 ]$ ^, K: N7 e
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  升阳散火汤' X8 d5 O8 Z: ^8 x& r/ J3 L) Y
  
+ i! |; w+ u& c+ R3 {3 Z7 s2 d  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
! d7 `0 q4 [# J8 J+ B  5 a( X9 W2 z3 \9 E2 m- X- T5 ?
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
! x* l) A# o  p* @  3 u4 {6 O" y" b5 l4 Z# V
  炙甘草(六分)
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  有人参更效。生姜四分,煎服。
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1 ~0 \4 u( j6 i3 ~  逍遥散
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8 a7 ]  O& @0 n  u7 k  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。- Q1 q+ ?0 k# L6 e4 T2 E# h9 \+ d( H
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  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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& I* ]" \* B( G/ [# `9 U  薄荷叶(三分)
) p8 t3 b# J: T& M  6 S) y; c9 ?7 s8 c9 J# P' \5 s& n8 \
  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
% K+ c/ l* t1 p+ W" j5 ^& g; B  
" k+ \6 U7 u  y  左归饮
  c* U4 N8 K5 g! e  9 e1 S* F0 Q$ ?; ]0 R" s8 e9 w
  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
1 I+ F  {' D2 _8 I& @% w1 x9 |! G  
  y" ~" e) Y. K. Q% A  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)6 d4 l( p* h+ D/ K8 x4 K5 b
  
) b9 B4 p. D1 V: G& o  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
$ H1 v8 R$ W8 R/ d1 J) x  9 P- w& |- R' r
  右归饮* a7 u: H" f$ v. n& r) C4 t
  * L. \  A, g& F3 A$ D
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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8 e4 [+ S3 Q9 n: S* n  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)8 r( a  [5 ~$ U# B% ^+ h, a: q& L
  
! J- i6 N7 a9 Z% K  A1 T3 e  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。8 C7 q# p! t. c1 z: a. R0 f
  
$ Y" `5 C$ ]* {. Q7 C# I  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。" P& v1 y, O, U! L7 ~2 S
  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
( @. j( s9 H  l  ○山栀仁,降火从小便出。
5 D6 o7 ^& \; f% [5 b, \7 R% h% @  ○石膏,泻肠胃实火。5 q' r, x9 f$ X, ^
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
- F8 o( c4 n# f1 I2 `, B; j3 r8 I; f9 o  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
6 K8 E% m' b# d; ?, ]2 ^6 Q  ○知母,清肺胃肝肾之火。7 S6 n3 O+ |: V* W5 p
  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。* g7 o, ~% s, g+ |5 y# u& \4 _
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。! |, i* J& i# J
  ○天冬,泻肺与大肠之火。% X, g9 }5 Z8 P& O! h
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。5 ^1 G# o3 i. }: C9 _; H
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
3 C: h! I$ a( c# `- _9 |  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
9 }0 I/ _/ W' N& C  ○槐花,清肝肾大肠之火。' x/ u& I" _( \% |
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。
' L$ R) ~: @" {  ○滑石,泻小肠膀胱之火。" ^8 ?& q; @- d4 D0 j& Z. y% n
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。* v6 k; B% ?/ B2 n2 P+ i8 ]& a# w8 N
  ○连翘,泻诸经之浮火。; r4 n- M0 m& s; F
  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
( I+ o5 \8 Q/ X  ○山豆根,解咽喉之火。' C3 [! ]4 I; A0 y) U0 {
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
. {% M( d) t$ O1 I  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
5 O! x2 E$ [( i) F. V( P* ], L5 O  ○苦参,泻疳蚀之火。
" q2 e9 e. |" o/ c) N; e  ○木通,泻小肠之火。. x, [0 L+ e. p2 x- R+ N# e
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。$ G: u) F& w/ \: K
  ○人中白,清肝脾肾之阴火。. ~7 ~* r/ d+ B  B
  ○童便,降阴中血分之浮火。
- Z. _1 C7 r, S7 \  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。
; d- H, q1 J) `2 E0 H% J+ b  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
0 g, `) `3 o6 L  K' K2 V" r; o  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
& q' j- G; @! ?% }% ]2 K' b9 y6 G4 B  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
+ M9 E0 M6 w1 q8 f  ○青蒿,清血虚发热之火。
9 W( x5 \1 G8 i5 T- ~% g  ]6 g  卷十三 杂证2 _: R( d6 f+ O  h0 f1 [
  五十、论疝) M6 P1 Z' ^0 f
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)8 R* a% `+ n- f& V7 w: K. e
  1 w% t' |/ H+ `& A3 D
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
' a- E9 b+ y) j( n  5 n1 V6 t8 R/ k; i6 K! @5 w
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。( X2 R4 E: ]- r$ z
  % B: j$ t5 P2 M/ p4 d+ [
  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
$ i7 E, H/ l/ z3 h' F  
" t$ ~5 Q# o" C- _7 C5 W  脉候
: l0 ^( J1 Q  i4 W9 Y  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。! b4 K* S/ |! n& K5 @: b, z
  , x' @" T* G% j7 b
  五积散
* c# L. B+ C; P" `& A  8 N3 [4 z& h' x/ n, P
  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。& D3 p5 Y8 f. L+ g3 A
  / E9 [5 Q5 Z) L8 O! K; I$ ~( \
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)! @, s' k! o$ X8 F6 `
  
9 H! K* B2 U. s1 B  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
. J( X$ c% P% c, T  
1 G6 b! f, W4 |% g2 w  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
3 J- }+ |" Q( P5 T9 d9 J  
- w: f  |/ _# ~0 e% M; a. }& k4 r8 J  葱白(五寸)8 {9 v/ f0 D$ y7 A8 H/ x0 |
  
8 o- W. F  x* Y. y% w# s2 K+ p3 y  同煎,热服。
' Q' g' [$ a# k  
. F8 m2 w# r; j1 p$ o( Z7 K' i2 [) c  治平汤
; Z9 X& c; x7 n- C9 f& A2 d  
# }$ C- a; g. g  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
* U8 L& j" g; x  
2 F8 \& J; _# a" c# {  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
; X% V4 ?0 L' H# v  F2 H/ f' F  
" Q3 K2 d4 @: D" [! R  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
/ E6 c& t2 x) q) U( G4 b  . A% v1 P- c2 [3 q3 P  e
  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
( h) w1 n8 i' G2 f" X' I; v' \. @    ^9 z  C& j4 u+ O5 J* U3 W; |
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。9 Z) c6 R: W: C' g
  8 i- E, e( z9 N  K
  暖肝煎- f- O1 X! ]" ~" |! x3 D$ W
  . z' C1 ^+ y. k' w+ m0 t
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。% U1 H- S3 j$ r( A3 Y
  5 W4 `# Y* T% {! E: d  B
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
3 y+ O' Y. M. e& Z6 X; j$ o3 K  
0 N3 ^5 |* {9 q- V' S" J# L  杏仁(一钱)  d6 o; i6 y, k9 `" G
  
" }! ]( G( m; l! h1 h, A  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
# z+ P& Q, P$ m( E7 \5 y  ) d+ N1 \: E; `$ I
  疝方分类" X! k( Z, t1 ?9 B9 g0 g' i* z7 s
  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
# N7 l" L# @2 _: O  
3 X& ?2 q7 w/ ~, ^& x( _  木香散4 i3 [# f5 i. {  X$ R2 L% W
  ! ?8 ]2 f  `! y
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)( z  r/ B3 I3 B) r! u% D
  
  d/ h+ j8 W9 ]( G, k, V  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)5 H! ^# h8 g7 ?& k0 k9 j
  % M* r0 Q, N; t. c# N. L- P
  水煎服。
; ^( b6 T7 {$ J  E  
6 }$ P# a/ \+ Z, `2 u* h  u  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
! S# ?" y$ k: H" K  2 ]" N( V0 a" U5 u
  蜘蛛散
, }' P- i  l( }4 ^  k  " Z) \" M# f, n& E
  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)7 H' H6 O* j9 T
  
" L/ F( S/ z- B) V4 e' Y4 a1 d  上为末,每服一钱,此仲景方也。+ [6 v" o# u; ?; k' i8 |0 E
  
; w* |# W2 j% W/ I" X- Z  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
* ], r# a4 R+ Y$ `  ! i1 B$ r; b! m  P6 o# N! l
  荔枝散. }( K3 c7 O( l3 N$ Q
  
8 F! X* H6 ~6 }# b# d" ^( h9 E& e  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
3 Q5 K5 U( m' [; a  % W4 b" l% U5 {2 E3 `0 y2 j+ L
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
+ q+ c  Z3 K$ Z  
; l' E( A! A* K9 R6 d* L+ k  为末,酒调三钱服。3 V$ v" L, ]' X+ a/ y3 A0 \, s
    y9 Q( {3 P! d; ~/ B5 w8 C
  治木肾不痛。$ C* m2 p. j$ A3 ?: y
    ?- Q0 V7 N$ c8 [& q4 ?
  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
9 \: h. n2 L- ?/ B0 }, A  M) a6 _  ) }) m: Z, ?0 b6 U
  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
4 p- ^8 j& U: p4 W2 I9 N4 _  
! v7 X: R" I1 M9 o  当归四逆汤9 j/ ~) H( x. m' G
  
/ ?, W3 d4 i8 F- p6 S, A9 v$ I  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
& ]" S! G' K/ `: [& Z$ A  1 t% E! h. ?3 D9 ?/ t$ n1 f# [) O0 _4 h2 R
  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
( ~- Q3 U6 @8 `" h9 Z  
3 V; X% M% k0 P" l& c9 l1 C1 N  水煎服。  {% U# ^. K" U, f$ x
  0 F/ E6 O3 A) L  \$ a0 R" n9 [
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
# f3 ]) U8 W" g9 I4 X" C2 n) x  
7 Y# i& @/ L+ K  乌头汤
1 g; i3 _, }- A0 }  . ~1 L: F) h( y" M
  治内热,外为寒束。
1 I5 z4 j# @  y  
$ \9 R- g/ `& u  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
7 i1 B2 o7 f, p% l: `( X/ j- F  {7 P  ( n/ J. i1 x3 S) w9 q& o; \3 w: P" H
  煎服。6 `4 O  y" v$ _+ ?8 V! R
  
) k; k! ?$ b8 M7 C. ]9 H  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。" l1 Q7 }# A+ u3 v
  
; I- a; T% A5 U& b# K  治 癃疝内有脓血,小便不通。
  j# \2 P6 d! p( B& W% w! K  
" G* X' D6 _3 U) p# o  @  加味通心散
/ L1 }+ l7 f) {  X7 Q5 v  $ E! i8 z, B; B4 B  ^
  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
: p7 _; @8 y1 U! W/ K, G/ j  $ Y* w1 Y5 m. T, A8 u" S- s; Z
  木香楝子散) u# j( [; K" T
  / @6 H* \5 J  D- V. d$ q6 A' l
  治疝气久不愈者,服此神效。
) Y2 f; n* H, k7 {. ^5 L+ P  
/ T. `3 I% S/ _  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒). p' P& l# H3 V2 {* J. T
  9 q& A. T6 L# G$ T2 X) M* t6 @
  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)% d+ `5 d7 p/ u# e5 K: Q- k
  
" t: W+ a9 p+ c! D  共研末,水调服。
/ m! ?* Q* ^! F/ ^! q! z  
3 @. O" ^3 }! I2 x0 i6 Q# E  龙胆泻肝汤
* w$ y, b, F0 S  
& M) B4 v' ~$ k1 q  l; r  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。  c* }' `# n2 c9 ]0 I
  3 M: L+ m' e9 r, G* o5 o, t3 z
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)' P/ J7 u+ a. y5 j
  ; A9 ?1 X' Z% x- `2 ^1 @
  柴胡(钱半) 五味(三分)
# S7 V$ u1 l* H$ @- b& ?+ s9 c  + g. x) V; d2 ~0 |' g4 y
  水煎服。
2 p3 ]% D( K- S% l8 E% p  
& B& g& q1 ^) V- q  神应散8 e# h) x- ]# E
  
+ w; ^5 G! q( O, C/ M- L2 Q6 _  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
: V; ~& K# h7 I: @2 O  8 i: ?* T0 M! P7 h$ [' O
  元胡 胡椒 小茴(等分)6 C% U4 O5 A5 H( T5 g
  
' A8 }6 G( ~* `% o7 O, m! s  为末,每服二钱,酒调下。) d6 Q8 e. `2 t& s
  
2 F" V# L3 S8 S" C( o( @7 p7 M  守效丸
% T1 G7 S8 Q; F  
  K4 x4 X7 P- I6 _9 h. }6 y  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
( z2 S1 b5 ^5 V5 p8 t  
8 f" L* _  h% A  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
  e- {. m3 W7 m; t  @* z  
- M9 p1 ^- P6 {) V6 J; T8 z. {/ Z  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。" h4 D8 Q9 l  }
  
$ Y4 z; b" @6 ]5 D  桃仁膏6 @% N. A' ]+ `% {4 S
  
& a0 x/ E- U( p7 _$ l9 d4 @  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。: K% }' p1 Z) c' f5 L  o6 j
  
/ I- k6 e# V. r& z/ X  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
" v' h7 I- k5 }6 a  
) D4 ?! J" ?! `; ^0 P  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。  n5 D4 {' [6 e2 `
  ) z. s' r4 ^& q0 l3 q0 X
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
6 l& |2 O+ P. s* Q7 i( m! S  , d/ {% G3 U- p0 J
  导水丸, y5 N# s( s& W* z( I
  
  m6 D6 F$ o+ c- \* p) k  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
5 Q* N# Y$ K6 G# t7 [  s  % |  f. A- a9 o1 h! z
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。7 B9 ]0 @& i/ B) p  j5 f2 P! Q
  
; S5 v& H5 v  ~) F3 \% ?2 p  禹功散
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1 |/ Q- _' e; @" d2 i  泻水之剂。
# w: h- f6 [$ f+ I+ O) O: o0 T  " k( L" G4 m: E0 M
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)- v# E' k: A% o. T! `
  
. U9 F" U8 w/ s4 _! A0 Y  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
2 l3 D" S: e# Y/ V: \% B7 u5 i. @  
2 Z+ o! J' S# L( d# Z6 W- T  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。4 I. ~$ }5 h! C
  
/ u) A/ M5 u0 j8 O0 k1 Z1 `6 w+ b  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
7 Q0 x7 k) O* W( P0 ^9 |7 p- f  , c% F# o1 u4 Z: c  {6 N9 n: p
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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& e# q' M! Q# k5 B8 q9 w: |& @9 g' A  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
3 ^$ c$ X, V# E7 y/ w9 \; K7 A  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
( U8 u' r% t6 [( G( L6 I) g2 m$ Q  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。; Q4 ~1 ]$ r; \) O# ^, ?) x
  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。1 h" f4 v9 {3 X! P3 v
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
( Q* }2 Y& Z+ j* s  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
: H/ s! @7 v( R' ~& E  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。! ^- q- G) W2 _
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
3 n1 i5 H  q8 h  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。- q: L% n& ^2 w
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。9 W: m- O" _1 L
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。$ Q3 P: i+ E5 R  N# Z6 E
  4 q, ^6 }9 t' L- x0 Y/ r
  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。/ n) \$ B% d) B9 w0 n" e
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。$ j8 g1 U  F0 N
  5 m" w( D7 f3 {
  五十一、论遗精
' O" [& h$ n; x6 E/ g0 C8 \  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)5 X) I" j0 Z* P
  & Q" B  B9 i" a2 k& |( q, U$ f
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。4 ?, M" r* [7 E0 }$ F# d
  
) |( E" G5 A# S$ f4 Z  以下治无梦而遗者:
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  固精丸0 t. A, i4 L* @, @& v3 C# {* K
  7 r! n+ _4 n1 O$ K# w% h
  治下元虚损,精滑将脱者。  X) N- ~9 v: c" P- H) t% O
  - h* X9 e7 x# S3 o
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)0 J4 M  Q. |  V0 T
  
0 u3 G, Z. B1 y- N# U8 d2 ~  杜仲(盐炒,三两), T& Q: [3 ]3 R' s
  2 @" @) Q% e4 s  E2 F4 T* i
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
0 [* @- r* f7 e  
4 L1 E4 b1 G2 W# n/ S. \* c+ t  直指固精丸$ d. Q2 i- w+ }0 t' {/ J8 ?
  ; ?6 Q3 u7 P, S  Q
  治肾虚有火,精滑,心神不安。$ C: M" s, y" W# l
  
* b* p7 D- L) f; n7 A: c9 N  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
# G" A1 O/ X, `. U6 v0 L  
* V. q4 ]: |9 A% G! t  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)  I$ X! S3 b. b
  
- i9 J! T4 G9 L( J) i+ S# B  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
4 Q/ R: R/ p! b" _( l2 G( T  ; G$ w* y! E( p; l
  士才倍苓散
- d: N$ `: [+ ~  
1 [8 J! G2 C3 [2 Q: Q9 w  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
1 L/ [- E* |0 t  v' k: H  
. ]: R2 H( o7 L; n  茯苓(四两) 五倍子(二两)1 Q. v" F* s% V, u; Z3 x
  
' {( o( o% A5 {( n  J" a& @( |4 r  山药糊为丸,空心开水送下。
% v4 ]+ @  ~+ G8 ~  + }) K$ q: @" G2 [! j
  金锁丹
7 l8 M9 M+ u( A1 T  
3 a% ^& J# Z' |; B0 g% M, D, {- ^  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。. v, C: H) o% P' W7 V; d/ }) _
  
0 ?' O: J/ b+ V$ O  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
2 g2 \9 f; y; o& k  
! ?: t* S! H; y* w  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。4 z/ A+ ^$ s- n$ [# q) W
  
- j+ z1 S1 O/ \/ x# Y* c0 {  以下治有梦而遗者:
0 `/ `3 G4 |* g  
$ _4 \$ I' o' V- E# Z  茯神汤
( O) ?9 t6 T" O7 H1 Y  
/ [3 Q% X! {/ `3 _2 z  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
" U1 @& J5 c0 o# s+ t- ~  
& n7 u+ y0 ^5 |  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)4 V2 E5 h  T) b4 E9 ?; b4 I
  
! z" ?( s: S4 K1 V, Q  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
+ _- U  m! |0 X' ~1 L% e  
: ^! ^, t/ Q) T& S0 p6 \  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
: h" w0 h9 ^3 v) z* a  
' t- F# C. n: w/ D7 k  柏子养心丸. g. K/ L- l8 O4 e+ r' C& D' V
  ; ^6 D9 e' ]( @0 R0 J) V% e- t
  此治劳心有火,合眼梦遗。7 b; r# w* L+ s) a) b$ e. L2 T
  9 @- G& l  O+ X6 {" q% ], V
  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
% e7 k: x+ ]! t: C: n0 u  5 Y) }' {" [6 q
  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。2 \6 R: Z& C$ E& h0 f* M
  % l" L- n( l# H2 f" s
  以下治各经兼病而致遗精者:
2 R) }, y" u( ~$ ^+ a9 o1 F" m/ h; k) u  
; d3 |! S6 q7 e# m2 A  经验猪肚丸+ Z: R0 v, J* r1 ~& u9 l, m
  ( q/ F$ V! C1 Q$ M8 S
  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。) n$ i7 @* e4 @$ B) R
  
# `9 T2 k" ]0 N, J) |  m) H! D  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两): U3 c1 A8 |9 h$ U; \( k. |
  
5 g. A: \1 F; \+ r) a  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。; F# }, h. J+ b. ]1 Q" F
  ( ]! f7 |+ R) d7 X! o
  九龙丸7 `" A: S% l, H: s4 U& F0 ~
  $ J. O. R3 l2 F4 e% _
  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。, W( R/ w' Q) w5 j! [/ f
  8 `( l7 ~% n7 W
  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
3 T+ p- h9 h3 n# H6 `( p" Y  
  ^1 E- W- n) R4 {6 b1 d5 E, d! U  白伏苓(去皮。各四两)
! K0 W/ f4 W$ x$ n9 S. y; O- h  
+ a! N4 J) h% T4 [  t9 r# ^" ?+ X  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
% Y; s* o2 k) X3 b$ ]& u% F9 m  
$ u# R) v( i4 i/ [9 s. s5 R  秘元汤/ ^' p( y6 R! }9 c
  & a( v6 k5 P5 f, P* d9 e
  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。' {/ o6 u! s5 g$ O6 q
    o. G% W# r% ~. d! I* g
  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)! M6 _! I# q4 \
  
, b. z# n* h2 {" l  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
3 ~" _! j5 e. d  
9 n; ^& z: q/ C& P) h2 y* h  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
9 U8 F/ \6 N1 ?' |! L: B  3 M; G4 L3 ?/ y6 ]) F
  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。& y9 y  W( }! ~3 F. |
  
/ \4 N4 I) t7 I  右归丸
; s5 `& L( S- c: z  / @$ Q3 A3 w1 I: Q5 J8 c
  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
6 }: J. e/ |  L  C  h2 C: {+ i. _  
; y+ m$ T! w  f& S3 G6 d  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)# D' q3 Y. p1 n2 w
  
. W' n" [& p0 J6 s6 }  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两), N; i' h; H8 [6 n
  : H# U2 z0 ^! G
  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。. N' c" C* b: @7 v1 V
  5 G! i. J% g) w
  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
) u3 m! l, W( G% j2 K6 {8 I* S  
& G! I0 q: E4 w: n! Q& Y  `  千金固肾丸
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  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。& |. k& n# k( r( x4 T! ~, S
  & S" W" ?; z0 p$ J
  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心): ^# t8 N! C* t4 b
  3 M1 H; j/ f7 A; [, n8 F
  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)$ b) D' W1 o4 A; }
  3 V8 [6 V# {0 m5 h' j3 R3 G
  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
1 U- O9 o; l; L  
* p! }5 p- t8 w6 h  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
4 a+ f& E: K  _, y5 S$ M  : }4 y. d" ^5 S: z3 F6 {8 ^
  辰砂妙香散8 d) I0 a- @9 ], W, M
  
: X1 f$ s: S/ F" m& ~  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。/ N( \9 u) \6 @+ z) @, ?& k0 S
  
8 D1 R! T5 Z) _  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
' s, D% X, L" a% v+ {5 v  
  i8 ^/ R( s  Z; p  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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  上为末,温酒调下,每服二钱。
" p3 o4 L( ?- E4 F  
  ~& a: Z  b# a2 E" n: w1 I  苏合香丸( }: b3 w: v$ c2 O2 }) `- B0 A0 P
  
( m" ?' [6 ^6 o. ^( z3 R  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。  y9 @8 ^2 \) S4 s& }5 p+ ~
  ' B: ^3 I, C6 l" J- Q. P& W) D
  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
. x: c, @' H8 z  P; o$ n  
9 P+ y1 P1 R  v3 r  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
3 o: {9 h+ j& n8 \  - E& _- b" K! X$ w4 y
  朱砂(三钱,研,水飞)
# X) w) q2 i5 D, f  4 Q/ J* t/ o# n! L8 _
  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
% C# i  D" a' s  
, g7 |7 d( l, b+ s; z  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 w: ?3 u- u/ G/ S/ ?4 z
  
% M+ a% o* L: B) B5 {( R. @  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。5 E+ p2 q- W5 p5 K* s  a
  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
) N3 H# x# T0 ^5 l  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。! A6 d7 v# s, m. L: _
  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
# C# X" M# r- b) Y  I# Y7 ^: x  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。& [7 r) ?9 j" e, P' L
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
4 k& Y5 l4 z) N% }# ?- k  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
1 N/ u3 ~/ {3 y- u  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
& ?2 [, Q# q1 P6 M  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。* o2 y9 N& b: Y+ N2 M3 d' m) [
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
5 P" K: P1 [2 h3 {  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。; F! l8 W& P; s% y; \
  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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  五十二、论痿证4 s; t* ?+ o) l1 j
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
4 @, K# g) Y3 L6 l/ G; s  ( S% g' A) ^' k1 C
  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。, t6 n8 v6 h* [4 Q) S( @8 P
  
6 L" j5 T9 c7 L4 a; U  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
" l, J) o7 ~+ Z6 q' c4 i9 M5 L  
! ?. _, A4 d- T! G0 k  二妙散* x$ D& P3 g% E3 l+ x# ^9 }% ?
  1 a& A1 @* w4 W; `
  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。1 G; ~' ~9 Y. p4 l. s
  
" y. v7 I# }  a0 C  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)5 a5 u0 k$ ?, Q& D0 t& H% f* Z
  
3 A3 I4 @- O1 ~  O( K  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。- |2 g' b0 L4 w0 C% N0 v9 _
  ( T8 `& r5 x$ A1 o$ X
  加味四物汤" ?" f/ U4 z& ?- W/ Y: p& y
  / G5 g( F, }, v
  治阴虚血热,诸痿软弱。- E6 g3 F2 k- C0 n: P
  4 ~8 n& E$ X; G/ M$ i
  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)! l2 j) i6 q" @% k5 D) }
  
* p6 T; K5 j  {" _  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分). M5 L7 n+ a1 {! V7 Y
  
& b! y9 I. i( z3 Q+ T  I) d5 M  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
; z+ l6 Q/ x  h6 A0 o" v- S, P  
( e, _, b5 v, e  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
  N9 u1 v: [# M$ L: i2 i8 W9 i. h  
5 |2 N- K# D3 n9 z1 d& P- X  鹿角胶丸
& @! A' @6 A1 d0 U) h  3 F9 F2 _) }/ J5 x- O8 u
  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
8 r. n' R2 _' f* m  
4 @- c  `( K; J  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
) n6 F8 Y0 X/ W& ^  1 _1 D) L$ X  g8 _1 I* H
  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
7 k8 h2 E/ O' b, y1 ]6 a  - x7 x, c) L+ L+ r; O3 t
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)) r4 Y7 g% e% j! J% F, n
  - r  U% w, M, Q  t' H
  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
% g3 m4 B9 r" |  
; o, W& S5 q2 A! r* `/ F  金刚丸  @6 Q/ _/ l4 M( K: C4 K7 m8 C
  ' ?: z5 j' v7 W5 f. \: o& q
  治肾损骨痿,宜此益精。
  v: `2 Y+ Q' B2 @9 B3 h  " f6 D, L! b. l& p0 n
  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。/ t1 f. f; ?8 x5 X& {3 c
  / z! E) V" K9 N. p+ W! W
  各六两)
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  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。2 W& v) i, ~2 D. t6 H
  
  k: Q+ H7 v' Z" \  还少丹
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  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。3 e$ x/ ~0 [/ V' A, k
  
' o# R% F! R# i- L& y  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
5 t$ B, W- }) P' W  : x5 k8 D' ]# e: Y$ [
  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)/ p# P6 g8 K# d  G. F+ u2 m
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  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
9 y4 w& E6 W" K6 O/ w" g  & i! z/ E4 X' k2 E
  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。& F) T% Z5 Z; F! N( f& d
  
) o  U; Z! r# G0 g9 o  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。: T9 {: x- g7 t2 T" @* _
  
% R# g2 |9 M2 g" w0 k2 h  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
* e& Z# P# ?' S" S  ( G/ d6 F& x1 [) o/ [
  黄柏、苍朮,治痿要药。% e8 _8 l# J9 e5 J
  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
5 r2 M4 H& H) Y; p' U  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
0 a8 O; L3 T, T5 B8 X/ y  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。2 j" Z/ E$ z* J
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。4 x/ I4 n1 b8 C& n: e
  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
8 b' [& V5 H/ u3 _. h: s& k  9 [) B! J: s: W  _! x
  五十三、论诸虫
4 x+ w& H- y6 j# M  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)& F0 k7 l: h/ `- q
  ) n9 ~2 K: T  i( d
  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
8 {3 l7 n' O& s) ^7 z/ O$ N  
; C$ z2 {. D( b5 G  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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; T$ O' Y/ }; l2 B$ z: \! j$ {0 E  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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0 v' t4 ]/ n* T( w+ ^) D7 R  j  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。) h$ Z8 K3 O: r8 c4 w' Y3 S
  
5 Y# k7 l& P$ O5 i6 Q, [/ W+ a0 f6 G  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。, `- R( g1 r# q0 K: R, L
  1 `, X6 x0 D' Z3 }$ Y
  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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  (治应声虫法,略)% c) ?4 M% l0 v( |) T7 _
  
' i9 [  w1 T- M' N+ q  化虫丸6 N7 Y6 o2 v+ j6 x( ~5 b
  
7 a. J# m$ ?8 z$ ~* b  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。' H( K' b" t& N- p$ m
  2 Y9 F& R5 g# A! ]3 {
  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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  枯白矾(一钱)  c( Q+ X1 X" U, K2 D6 }3 t# j% M* k
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  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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  化虫散) v8 p7 e$ F, C3 q' i
  
4 {3 Y. F3 q6 F/ `5 I9 ~  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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$ U9 o2 f7 h. N9 a  v, G3 ?! v  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。+ X$ _: c1 E6 X+ S7 ~
  
; B1 \; `3 ~7 u6 E+ L$ }- Z  甘草泻心汤
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  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。1 I7 K' {' A' i7 w: [
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  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)7 {0 G6 t! V: |0 h" t: ~( P
  
- B8 o) S6 Q) z: @& {. r  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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( q  e" p4 l; P! A0 @/ \$ L+ k  妙应丸& @* F1 q. q/ A
  6 [7 F- J0 W; [
  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
2 n$ g  p1 m0 O, ~  
  _$ p; f' c/ Q9 i3 x2 J  J) K  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半); P4 F( @" H" Y. B# k, X& {. D
  
( u& l) K/ L7 Z8 s$ k) g' w) W  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)9 |! l1 `9 j. e
  2 V2 Y# K) }0 X% c' L
  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。/ Y8 J: y/ Y* m1 O# \; A
  
+ ?) z7 h4 K8 o  温脏丸
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! K, `* A- ^- _& P1 W  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
4 T+ ~$ v5 g. ]1 w  
) M9 N3 r3 n9 i% D2 Z( F; i  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)* `# A6 Q8 a3 i/ {! d3 d+ Z' |4 Y' L! M
  
9 U- d: C: E3 G  P  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。9 t. ~1 N1 _9 b* C" N
  
& x6 N+ G0 r: ~9 V  h% h/ ]  各一两)
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  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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$ b" ]) M. F6 M, a3 j! W6 n  调补中州散
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0 j9 B  P3 w! `9 N) s  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。5 {- k0 \+ y+ h5 {7 s
  
, Z% s) x4 p- i$ H* J* R3 }+ s  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)& k4 [+ \8 r% Z5 U0 d6 Z0 D
  
) z' @3 p8 C' I7 O7 F! ^  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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4 i& E1 K/ n- [* Z  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
8 G4 D3 a' M( G: N3 Q7 v( N  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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7 W' k( _; B6 F! S8 k2 k2 G: A  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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* G# V) X4 q* G3 l1 w, _; B+ @/ Q  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。& v1 F. U1 }3 a3 K
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。! g$ G& a3 B. x) E4 b% H2 }7 z  b
  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。9 ?8 {) G0 }( g
  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。; F! k4 p& Q8 ^8 \" R# ^
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。4 _/ W4 m" C- s/ H9 y. x
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
: k: b& Q  R) {7 q# U3 Y3 d. Z. N! P  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
. ]) r- p$ E0 g& v2 v2 M5 v  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。5 U% R; i$ a6 L  ]3 s' {
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。$ H7 ]% P  m5 j1 y6 [8 {7 S& m9 a
  
. H7 t0 f7 Z( n3 \  四味肥儿丸% [: c) J' C: b+ o$ h7 e
  
! r4 x! R% z7 X; x. f  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。% v4 k9 C: M  `# h& b  @1 G$ ^% L4 ^
  9 K9 J) ~  R5 t: n% g3 ]& S
  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)0 H1 [0 P" O& p5 z+ I
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  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。$ T" q7 t+ F  O. e; B& O5 g
  
9 v% o! t- _" d6 Q' O2 |4 z9 m  大芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。9 g* k3 j& s5 D+ f/ I( ^5 v* ?9 s) a  m
    _, E' a6 v& K5 s$ l
  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)5 w* s" J" P: @8 D$ I! E
  
8 b* z/ e3 y; \1 d  广木香(四钱)$ w4 l2 F  G+ U
  4 H/ Y  y  N- R, K
  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。: e/ J, v  U( a% {
  
1 K/ D; g8 d* `, L. R0 u  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
  b7 d  E% z, w4 V; w6 x  
. u1 a. X1 H/ S: p( S- u  神授散
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  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。6 y( l" m1 u  H3 p7 _6 j
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  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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& H0 [6 P% |3 ^6 N  雄黄兑散: [; Z9 ~0 r# u) \6 {7 b
  
. X: l  [! @* S2 b7 a  V- r  治 虫内蚀,肛门生疮。
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)1 C5 r7 U: A; ^
  
7 w; W7 [0 c9 Q3 @3 q% w. E/ a$ ?  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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/ K; ]2 _* ]+ N2 m; w9 [) a4 {" {  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
  @3 k/ l8 r6 U  
4 D1 A& u- E3 z8 x  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
7 @( l' b4 _" s% O! m/ N  ○又方:以槟榔煎水洗之。
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  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。; r. B6 Y* _6 j' d
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  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
5 E( K' V- }4 m& U0 h& n' R  Q  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
+ [/ r7 I, x. b5 U  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。# j. U; X5 f- T/ @, `7 ~8 r
  
- T; b+ p2 Z2 X/ _( ]6 }  五十四、诸毒
5 e( A- o! l. e6 c0 g+ q6 Z  (附:虫毒、中恶。)  Q9 n( h" l; F% W! `
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  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。8 b( |+ A& C, E+ u$ w$ b
  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
' H# f8 j9 P+ q1 a% N  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。$ \. V3 O3 F) _% d1 `6 m7 L
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。& z: }" X+ u2 N& r9 x# q
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
2 L' x3 H( z4 |' k/ A- c  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
  w) c# l4 T8 Y! C  P! k& g  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
- W" e1 [- e+ X2 l/ @  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
$ U1 I5 C. P( P6 f  ○果熟落地者,虫缘,有毒。, p* M, S$ Y. B. b! o9 t) O
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。" |& E! b# [9 q& Z: Q; U
  ○泽中死水,有毒。/ P7 o6 u0 {% W3 P2 r. y
  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。' q2 j0 A4 y$ u; i1 z0 G
  
: y# y- ?, L+ ]" A' H! l  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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- M! A. b! E$ ]+ m* A  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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- _( y$ V; O- O$ G* P0 @  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。3 N5 i4 g; a) k
  
: [1 `* ]8 K  `& z- I/ |  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。( d) f7 \1 B1 M0 K9 f! p
  
1 q2 ]. |, Z4 J  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。% D" y  ~. y' P  z# K( M% t- m
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。2 w: H" F0 S9 O/ e# ^. o
  " h1 a( l) N, B. T. S
  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。0 V  s/ p7 ]5 M3 R( z( I
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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" ^3 \- q0 h. v. r4 e2 i  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。1 S4 m# A' [- [# \- m/ ]% }
  
- T3 W$ {+ v" `  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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( X/ L- p' l8 S8 E  中服丹毒,服地浆水解之。
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  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。3 K! T! n( Q0 j
  
% Q% y1 \6 s6 F: O) K2 t: ?  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。2 z8 H2 l+ p5 l3 x
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  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。* ~2 q: J: G$ ?# H
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  口渴者,沙糖调水饮之。% i, B5 L+ j+ @6 R' r
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  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。# R* u& l6 C" g" T: F% d
  
! N4 O2 y* w/ c: c# I/ |  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。/ W/ @9 }# L2 {0 `
  
& u, S, T' M* v+ U1 o" ?' B  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。, v5 u2 N! A2 L' U! R
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  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。7 n6 d: e) X' ~
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  论蛊毒
  d* m. y9 V  L' A# F  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。" o# U4 U% }, N! c2 }" X3 p' n( M" m
  
3 L4 r; Q( i+ E  ]2 ]3 W" l* \  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。) `3 }5 L& q4 |# s4 m* c4 Z5 y1 ^
  
4 m  U5 D2 U5 D: w! `5 j7 {  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。% b8 c) {& G) Z7 U) F$ e) c
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
, \* g" O% T0 M' `: C, ^  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。9 Z0 V$ G- v, u. b
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。+ `* q& B" Q) a; D# V
  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。$ c9 D! D- Z4 [- t2 }9 b& A
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  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。' m( w6 J! V7 H; Q& d
  * g, E% I+ r+ _, R; {& \1 C
  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
/ s  ~4 [' P$ J" h+ t: w% i+ g( P  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
+ @9 C0 b) A( N9 i  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。6 p  t8 U8 G9 Z/ _
  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
/ y, N# J! H, Q# \. S& ?/ ~: J4 y  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。+ V) G0 `7 k, A4 `+ Q% u6 Q$ w
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
& s% D/ A/ H* M7 P! U  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
; t7 O. {. M6 e; B1 C* P$ [  ○又方:用青蓝汁频服。
: c; W- H9 D- j8 \8 U6 n) m  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。' f, ^, H0 p, p! K2 m- R6 V
  3 `5 r; ^/ q0 k$ V: d; U! |
  朱砂丸) O) u6 c! Y7 w' |
  5 q) u0 g! Q4 n/ ~
  治一切中恶将死者。
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  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)' v; }' Y0 b! v
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  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。3 U8 P" b' j$ p; Z' L
  
9 t& b+ T* i5 k" h  外台走马汤
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  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。& F1 j1 g$ A! {5 G
  
+ j9 [: L/ y& A7 k) s  R  巴豆(二枚) 杏仁(三枚): V/ r& a6 M2 @! a! y% g) |: S
  
' z% Z% e2 T- a9 M4 x  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
' z7 W# V' q5 d1 k  ' D- z0 a  \( K0 @
  五十五、论脚病
# n7 O# m( I- r9 n  t* Z( ?  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
4 L" H* R" Z3 T+ ?" L  
4 {3 w; x" L8 i( Y1 F) x( y5 @  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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. m  x# c  O$ b7 h  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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3 F: ~  }/ |+ A/ K3 L3 X  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。" a- e7 R/ F& n, Q; ]/ l
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  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。' [  ?% U6 a& k' |9 c+ S
  4 s9 F& `7 U) Y8 n5 A1 N
  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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  脉理
: i1 @! G$ d% d- l% M: E  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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) f  J9 y! M# }) X7 R  除湿汤
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' N6 v* y& N) M6 i& P3 x% m# f  G  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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  鸡鸣散
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  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。! [8 F+ Q& o; }& [; h+ U" w
  # \) ~2 T5 j5 O& W, ?$ k
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)& x1 n" k9 E! r$ m" q5 P8 e
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  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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; h6 {. _: g$ L$ c& v9 E  茱萸木瓜汤
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/ }6 ]4 |( {/ i8 Q7 [* d" Y  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。6 p1 a& x9 g+ Q6 U4 ^5 B9 |9 ?; k1 Y
  
) I+ {0 s7 P: Z  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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  姜引,温服。
8 \1 {+ b5 V, }% K' t7 x4 A* F  + x) f- C) Q. _! X" T! L+ d, ^1 }
  立效散0 J+ D6 N0 t! t. z2 x
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  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱). p1 }+ ]/ `7 b- d6 H  e
  
; Z8 n! K. V, C4 t  温服。, b7 n( p- q. G6 K; z% h: u) R6 n
  
+ A0 q% i3 Q6 H+ j6 a  三妙散8 n- W6 w2 s9 Q" ?3 c
  
7 P6 ?; N. {) \- x8 F  治腰膝湿痛仙方。
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; A) x! i# S) b  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙). X9 p" J) g( J# E$ g5 b
  
# X: [' A1 v" K# q  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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* \5 l$ X4 M" ^0 g3 Y  麻黄左金汤7 {: Q0 P9 m- o# {. ]5 }4 h8 z9 c
  
* S! {: I" E# ?% `: c  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
# w# V& L  Y+ O" K/ X. l  
& }" @' C" B& w: `  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)" w! R: g- R3 I4 }
  3 z+ o! U0 c; i; ~
  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
+ m4 e; v" N8 i  : A& a; |! E7 @6 e2 @$ y+ i$ {
  姜枣引。
4 I% T+ B3 m$ [' G  " i: w+ z7 l& Z& `0 B: y6 V0 f  C
  当归拈痛汤: U) ~6 I' J  q( \/ w
  2 M5 _! k7 {3 |$ A' i9 p
  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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! c, }) C# W; P0 p$ |6 }  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)  i5 b9 M& K* g% z+ q% z
  0 z, D# E) n( g1 j. r
  空心服。4 l, `: o8 h7 O% `$ d
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  槟榔汤
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  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。" ?+ z0 O& K& N; H4 Q: X. q& R
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  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱); z5 @& u0 f, f2 Q, n
  7 F6 E0 ]! L3 P" O. P
  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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  脚痛而热加地骨皮。; R# d0 q4 u, N6 O
  ; y& N. W5 k' |; O# V
  除湿散风汤1 L) K2 K2 o' k8 P/ I
  
8 L: c+ R8 p, t. c  q/ k: G  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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2 d' f: j1 F) \$ Z2 R( {  J! J  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱), {1 P( @$ Q" C! b
  
# c) z, Y% I# z: t2 u& N  E1 a  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。- J: e7 g8 V; A
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  活络丹
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  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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; U' d# \) X- a4 i- m8 \* R  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分), D& p& g$ p  J1 O& }2 w
  
( a4 }- G  R- k% {  U& [# O  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。% S" R! Y  ~: ^
  
: T7 D* V- S% z' J  八味地黄丸* I2 S) p0 s  C- F9 Q- ?
  & W! s. {- c7 h5 x2 ]$ C
  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。/ {& h" J4 ~/ ?2 |
  
8 c; \9 Y, R2 I# X/ P  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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( ?2 @, B/ z' j  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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# w! t7 W% k) ?1 R" e+ j% `  小续命汤
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, m7 B- O( [0 X( n+ h8 {' Q& b  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
; S; O. U+ M; Z( w, a  6 x2 y( k& m4 b' M( k& j" M& a
  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)2 Q& d: [4 r/ Q! @
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  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。# }- a$ q3 q: b0 D" C. F0 V
    B4 K  J! O2 w, {
  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。' x+ N& a4 l9 G9 a2 ]& V
  
3 ^) r. a% f3 [7 x5 T. v% m  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。  V$ j% I2 I1 H! u4 X9 s6 o
  
( r8 d& n! ~! J* _- c  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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4 w5 ]0 q% x, h  h$ e  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
1 K9 r; h/ g. `) k  R7 t; o6 j  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
+ D* K7 k# ], I1 G: K, e3 }: H  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
1 S3 l0 b9 x! Q! Y3 k, k# b* b  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
6 i/ Z8 P. R% r4 h  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。! j* C+ U) e& y
  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
) s9 b0 f- W# j% l  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。' k! v+ N) f1 n' c4 L' V
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。! ]: |, `6 r0 _+ H! y$ @( |
  
' e7 `# U; e% z) h, z  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
7 i/ M9 U3 G6 o, U, \* n  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。; ^$ R; V6 R3 q% B1 ~0 H7 l9 e
  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
' ^7 B5 f& G2 z% |1 J% Y  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。3 R4 t8 [" Z$ D4 P* {" c! T
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
* c: m% }) ]1 _8 c% ~7 `  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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  大防风汤
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  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。4 e- `4 P& I, d$ M
  
  i! [- ^5 ]" V) z, q  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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- i# F: V1 Z/ \/ D  甘草(炙,五分)
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  姜引。或加当归。
0 ?: _; B3 |/ G6 {3 c, f  & b# Y1 C2 b" u! Z3 {+ ?
  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。( \- ?6 g7 D# A* C7 ^
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  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
0 [) z: b# f# ~6 n$ d/ }  卷十四 妇科(上)+ z$ }4 }3 l. Y. z% l
  经脉门
, X: I+ w8 [  k  一、月经
; m. F& O6 P. i( }2 N+ _7 U  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)3 a0 g: b: Q1 X0 v& g& Y4 k2 r
  $ Z# Q3 ?1 S3 _1 t/ s7 {+ q
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
2 ~0 n9 i0 u4 ]) {; c2 [& \& A  * S' H2 Y  y1 x
  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)' T1 c" y; _4 A
  
1 b' A- c( v" \  必求其源,庶为有益。
7 w! h+ k+ r$ F7 N2 C  
  `8 N! S1 `  h2 N  u6 l$ R  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
( ?; X8 W3 M# o1 z' m: A- f  6 a+ q( k% I' D4 c' c
  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。5 Z) o( v5 b- O
  
, H, E9 j: O$ o2 W; x3 d6 u  二、论经先期0 k: ~* w9 v) m4 e5 r
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
0 R4 Y+ ?# b: V; C9 T  
6 c# @& F2 O' q  清热安荣汤+ B# L1 C: s/ k- z2 N
  
" k5 B0 X0 b( f/ J  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)1 n6 N( h2 M4 Q! I4 n4 S6 f
  
9 L0 ?- S. P2 V# }  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
& U; x' {1 c5 V+ b3 D( [% m  8 \. \" x9 @3 l
  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)' m0 i6 h! }9 |. a* X$ Q/ U
  4 h0 K; G, B  L
  地骨皮(一钱)
' w' o* f, X$ c1 o7 g: r  
8 m$ Y: S7 _7 c- ?: b% n  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
, t/ @/ A8 M& y) |  & {/ T2 u! v" ^0 o5 H: h; F1 c
  奇效四物汤, g/ q8 i$ m9 p* Z- @" J
  
: x. {0 o" j5 \; v& b. Y9 a  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
# F) }2 ~1 d4 f: W/ ]1 s) f  ! X4 F4 A& q- U( y- V% J6 A
  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
5 \. E( l- t% {- b7 L  
$ f& `: e+ q: T4 S8 w  艾叶(八分)
0 F8 b8 |& j$ ]+ g' g. G2 w; \  : E* B- a" p$ c: O6 g7 k- J' A
  若血来而热,加生地、青蒿。! s% Z; N. i3 ^6 \9 o" x0 T
  
9 _  \4 [* M# M. u( a& ^" I  知柏归地汤
& d+ c( K' p6 q3 v1 e3 f  2 y. X( X/ P  ^: Z% {8 m' X
  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。0 b9 O" M% z. l2 l
  1 U7 v2 @5 F" ?. A/ c
  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
5 Z7 r9 b* J, Z( E4 G( q$ F2 n  3 F: M7 _$ S1 I
  赤芍(一钱二分)
' \* Z7 u9 X3 @$ H  
2 C$ y" w. w8 l; L" D. w$ k  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。9 Z: Z9 e9 a& b, Y5 m
  
1 F7 R, q, s4 S4 C0 }  w' s# ~  六味地黄丸# j0 }9 b+ n, m) |0 V# h
  
# ?* n5 D; p# m3 J( }  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
' X! s3 ]9 ]/ T4 W+ G! ]  
# ^2 p6 C% G2 B/ y  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
/ D/ L+ f1 R! u( K8 N4 l    x+ b! E; D, `3 i: }; @
  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。3 p. }. L2 o  q! }3 S0 @
  
5 J' M! u- m) J- W. M' B2 l  平补心脾汤/ f, f' \( }9 c& H6 n
  ) u, |4 p1 o2 i
  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。7 z; J+ I8 W% \" G, E+ X
  9 |3 {; e5 k3 u, b
  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)7 T* K1 c8 ^, G$ C
  5 ~$ P& D7 Q0 E
  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)/ i* @4 B. g" T
  * R. x6 m* H2 F  K
  丹参(二钱)4 q: E3 J+ h: n  B
  1 y. b$ {# a% t6 R4 S8 `( W
  水煎服。
  J% \6 x  P, ]! V  3 I: U8 L# Z9 V; p  {& r' g
  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。( ?& S, g9 P  i! i
  
3 ~0 h/ }  _( i9 M9 a( i  保阴煎; P) l- J  s. T- B+ a) R
  
5 U9 x& F5 S* z9 i! Y. [( j8 _! o6 r  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。8 A8 ?, S0 x% H6 M; z3 U/ S5 {- ]
  4 b0 @  z- F+ f* E
  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
2 ^1 M$ d% N! A. G  
" }- }' W4 X2 _. D* ~* k  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。  o7 `; ^  u; `7 T' S# t
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
4 E6 [' ?4 G! i1 A. V  
6 C" Y; U( B/ h9 O" q7 _3 X  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。  G0 ~9 V9 \& |3 s0 }
    A4 j  V- J$ v: Z2 Y
  三、论经后期
  F& O- M% ?: \; t: r8 }  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
3 }$ u4 V/ v# c7 V" k  
# d; n6 V& o& F9 K0 @& U  理阴煎+ R  m$ c/ X( j0 J' ~; D
  , [- f) x' O" ^3 q% g
  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
) u, f7 F3 {' g, U  / U6 h' v& y  c
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
. f9 g/ q* |8 G1 F4 P3 y+ l# ^  
4 W0 N( |# I. y" A- k# c* E  或加肉桂一、二钱。. {$ T3 U4 y% J' ?
  
- R1 g& @( p2 S  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
# @6 D# P2 z- @  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
  m4 `8 `; r! i) s& B  
# V* T/ J0 I3 v; |) S& a! `  十全大补汤" z3 W9 n9 _* U2 b
  3 |' M: ?' n% s" T! |; \
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
* ]$ F" V/ C" Q( S4 W  
4 t: A/ H! \* D/ O  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
8 R- v, g2 C) f' S; [  2 Y- }% i' q; R4 {2 Q+ b
  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
3 {- y; z5 m4 i8 v  
3 |; T. V9 V/ a* C; T1 q  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
/ T# X( C  Q- G7 K  
. l( E2 s( U- i6 }5 p% I  四君子汤
  d/ E3 o# T$ R' Z  
3 D7 Y4 Q2 [5 Q; N9 I2 C  人参 白朮 茯苓 甘草
# S9 n* H" E" w9 Q# a6 N0 P  
3 s3 h- ]0 F8 M+ K8 H9 o% L  六君子汤
( O. d- M$ H9 Z- Y2 _  # Z! E- y" m. f1 y
  即四君子东加陈皮、半夏。
3 _- `$ C6 }' U& J5 z+ r  
+ ^9 M" T/ {" {  加味参苓白朮散- S$ e- Q) U8 v3 y
  % N: A4 U# L3 x9 ]! g
  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)5 B9 g* v; s  q" E+ z
  
; z% y7 R' Q, P! J8 p6 H  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)  N% a# y4 m- a- k
    C# X! U6 y$ O/ R' q/ g
  香附八物汤# U, P; z3 t( G8 ?- z
  
% |2 P" Q/ H% M& ~* e9 U  治性躁急怒,气逆血少而后期者。, t2 v. ^6 q( S$ }: T: ?: X" V
  / M. f! z) B+ B# l) M( e! X
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
+ S7 b4 ~" R& G* ]  {8 G, N    v1 R% d) L1 A" T( R9 K
  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
; d% \; |2 C$ S& x7 ^! Q: M% {  
) x- w) _5 P  t1 C' |' F" I" |" O8 z  川芎(一钱)  n8 n) ]) h+ E' O: Z$ y2 Z' r8 T2 W
  $ h9 W# d6 s) w7 @/ M& h& H
  或加青皮五、六分,水煎服。
; |0 U% c  q. w4 N: O8 `* l  
- n, f: Q) d: _# b1 a: ~6 V( C  温经汤
5 m* ~$ Y4 M' O8 \, \7 h! u  & n, x1 s- [5 g: l5 R% j
  治一切血寒后期者。# K  `3 {$ q4 q/ O2 C2 j0 G" k
  
2 F) a; @0 k! X$ c" |  D  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)! u3 T( @* I2 N: ^% Z8 C  S. w8 m
  7 `8 d$ O9 e3 k0 _5 _
  水煎服。
: n$ d* }6 V# y9 x  
; z% L( u6 l. e8 j! _) U$ x) ^9 m  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。: _( G: `7 Y) A! g5 Y
  ( P- R  i7 @1 u8 v9 E: k1 G. L
  四、论经乱常
8 e% @  M1 H) S( r% I/ X+ r  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。5 K. U( E7 }: i  F. S9 q
  5 J. j7 ?1 |9 H
  加味四物汤
. Y- @+ _: K, t4 V$ P: O6 @3 M4 F0 A  5 [" b% A7 Q! e
  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。9 Y5 N3 i# \$ G3 _& r8 ]$ Z/ Q
  5 ^9 t3 ?+ }9 l7 d+ h/ V
  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
/ u' N9 P4 P6 R& @' h& N/ c  
& t/ |# ~4 O$ ~6 x+ `  o- ]  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
! X' g" H, b$ \5 K0 [+ J) q- i, [  
3 L4 W6 P" o/ P6 w7 {  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。& }# q+ Q. C* `- B
  
: j6 h) F+ a% z0 u: E! z% [  秘元煎6 ]0 Q: X. p3 Z) m
  # z1 _! f% Z6 f7 K
  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。. ]9 _! _; P9 K$ P
  ; `1 D: R. d: C1 ~: o
  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
4 Y) D8 o1 [" h$ X( F9 f+ G% G! T  
5 W6 {2 r" ^$ J9 D8 c+ s8 D5 U- w7 n  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)( Q5 x1 J  h5 z
  ! ~8 E% K2 ~- ?* W
  人参(更妙) 五味子(十四粒); v/ t# n; m8 M5 n' y) u
  4 w! p5 O/ R, s% f) m* B; A
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。. U8 E# C0 o* G9 y
  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。' C" A4 w* |% n( i9 R$ f
  5 R3 J% h% p7 L: Q* S1 y
  道遥饮. v! F: d- U( @4 B9 Z
  7 c+ e5 h2 k, i2 ?0 g
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。: W' q& s1 z& E& z% F3 T
  
& Y1 e$ j; n9 a4 O% U- R, k7 s  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
+ k% q' E3 h3 {/ Q6 A: o  ! o" o/ U4 ^+ }4 J9 c+ J5 V: _
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)9 c8 ?9 O7 o4 P; M1 S7 H& ^
  
2 e6 |1 R9 n/ ]1 t  水煎服。
5 i+ M  d: `( U- D1 @  
; i; x% d$ w# }  补阴益肾汤
) {" c; N2 y) y) V$ X    l, e( s( q9 g9 o. @0 S
  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
' K9 Z5 P  x; B2 w6 b! |) z% ]  
' a! X* u1 L$ s& z  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
4 j, _" Z2 F2 O; z8 Y- n, m8 e  
0 k: \( ?; C. j4 `  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)% q7 Q. u) W9 C, Z" a
  0 O# `2 R) @2 Q5 L
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。2 K% d- H* X. d7 o8 F
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。3 [; D& ]$ G/ N6 N5 H3 q7 r
  
# q- b: i% |) I. M  五、论经期腹痛0 w' Z$ {/ E; ?; q
  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
9 ]- q! w$ D+ @1 Z7 ~2 O  
" X1 s" p( U( P1 s$ o/ G/ M  调经饮0 G1 n( w  l9 H8 b4 Q
  
$ T4 u; s# ]& d& d% H' m5 k- v: M4 M; R# a  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
; i! L" s& B7 \6 M, @  9 Y$ k) g/ C) q/ y
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)* U$ y) t/ l7 c. q
  
1 M' ^2 i8 [" O! {/ Q; _: y+ ^) ^  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
( \: f2 M, _/ F  
- y  Y, d' L7 d, i% N  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。2 e' i0 f* Y9 G0 G% M
  
+ u/ ^1 }. j. Q! }; w  导滞汤5 {# D& P" S- }* X5 b
  
/ w1 R) c, l; u* J  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
8 y& n# H' F+ }" a: s5 B) p  
4 U+ p# F6 Y. w  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)& \5 @2 t: a) u. \9 M# U! r
  
1 q: p2 I, ?6 |* p  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)6 |! \) `, n3 g; H; P8 F7 p, ?
  
* X( d0 l! O6 n( ]3 C7 ^  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。; g( R. V5 @( ]! z' n, c) u2 d
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
1 y9 I$ L/ T7 g1 W2 m0 h) F  ( R( Q9 n  m9 O9 P) o( z
  决津煎( Y8 o( n. t) q* D) {$ k9 m. H9 I
  . `: k5 Y  o0 ?
  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。% x9 V* L' L& N7 A
  
. M$ g0 F/ B1 n& J, T3 n$ a  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)* U9 V  e3 C( ^. u5 O, m; o
  
$ ~2 {6 B1 ^9 Y) C- y* k' e  香附(一钱五分)0 y0 U- z% C1 c, U
  
* _9 \. E0 ~% C  b2 U$ `% N5 S# A  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。/ I' s5 C4 h# v) O5 D- V8 c& J. w* l
    J& a5 ^; L) l! X) H/ ^3 Q8 }1 s
  大荣煎! J. U6 [3 f5 r
  
2 F7 @7 }, r& r! f* n8 P6 V  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
. t9 i/ y: Y0 a3 E  3 f0 \& m3 w9 c6 Q1 U0 r5 [
  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
0 p0 o2 k% g% [7 i8 [1 T  
8 e" K6 \0 s' l. A% l4 }7 I  牛膝 肉桂(各钱半)
  c1 i0 S' @, I/ ^$ w$ o4 P  
) m4 N6 w5 h' Z1 G8 p/ @  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
1 d  c6 Y5 Q  o9 [' Q6 K/ a& m  . J0 }& g) B# y9 S$ D
  六、论经水多少
- y& r" s4 I2 M  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
; }! Q  q7 \* o; h4 f% b  6 y: b9 G# P; X
  清热四物汤; h( T& ?" m7 E" V& q3 z
  0 Q3 l9 }# j# k0 Y9 Q$ U
  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。- n5 C$ C) C5 |; `) E. ]7 r( y$ I
  
7 x5 v/ D( h0 O: h  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
% q  ~: |  R# ]) x  r4 X  - W  q$ t# }- T" p/ {2 w
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
6 K9 O0 e0 u* L) y; D9 @  
3 z. r/ s6 n$ h( y. g  补虚四物汤: I* ]1 s/ U( J# n2 T) }6 K2 c6 }  T
  
1 m% q. f4 j5 J& N9 S4 ^) l* o8 K  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。2 Q1 K7 f4 h  X  r
  
) c9 V- m" _, q; G% P: S  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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8 N- d1 M  j# {- R  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)6 b1 a9 m) ?8 k' V9 ^3 s% ^! h
  
# t/ B/ Q# X, g  M/ K6 b; S  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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  芎归二陈汤
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  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)$ ~& O# B& T. N, e6 d
  
% A+ R7 ~8 A: L, U3 N/ h  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)8 K- }- _; ?% Y! R1 G# X
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  枳壳(一钱) 滑石(五分)
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! F# W! |3 D$ q5 Z  姜引,煎服。7 i6 [4 u# {9 _' H4 J% H' Z3 ?
  3 K( N4 u8 v3 K0 ~, o
  七、论血色
! m1 g0 C& L3 [* O) m  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。  {5 J/ \4 R6 D8 [  [' D0 A% s
  * |; h" I1 H; ~& ?7 E
  理阴煎
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. J# P. v6 X1 k2 E6 ?$ R  M  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。$ Q* E* j6 n* k, x
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  理中汤
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# V9 `9 A% t* j0 Y, l( T# a  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)* ~8 J3 R+ u  }9 \
  
: n2 I0 P8 _' O4 ?- f2 L/ S  补中益气汤
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7 M2 e- j6 }1 P' B+ z) G1 D# h  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
5 Z1 T' g) `, c  j  1 ?9 G( f% d" G1 d/ @0 T
  姜枣引。6 l6 g" x3 m+ Y* B
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  香莲四物汤
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  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)" b0 F$ \0 l& ?+ U% o3 l
  
% _/ j6 f9 W* K1 R/ B  水煎,热服。4 [; ~8 `- w" S
  
, F: v. v( Q$ a" G; [( P  加味八珍汤# |0 @  V0 k% p; d) V) d( D
  2 }' Q3 z& M( U- X8 m/ T" X& E
  治血虚色淡而少,脉微细者。' Z3 W1 p" [. V" ~8 ~- t
  
6 Y# e; B# a2 o3 T2 O1 C  G8 s: |  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
; ~* I9 @4 i! T( U  
5 j0 S9 ?7 y3 j% h( U2 W5 I8 h  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)5 G; I- G3 R2 o) x/ V3 c8 S4 f' G
  
/ x) b+ m+ U& K: \  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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  八、论经不行
$ `, s4 B' T# q; x5 X  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。6 U, |8 W4 l* V! o, t
  
$ d& S$ A) T0 K5 T  温胃散
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  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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) b; s+ q9 o& I9 I0 t5 I  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)4 z: F0 O( g& H0 C+ \6 Q# @; s
  1 h4 G+ Q0 `- V& o. A# f
  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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. l  Q: ^. E# Q, a  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。" h5 N7 \1 w4 ~; u2 R
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  加味参苓白朮散1 o" M' ~3 E, R, R3 o
  
  C* X9 W9 y+ V, S  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。& \/ j0 |5 D$ l9 [
  
3 [  `" w) c' O( g  泽兰汤( p6 h% o* `. f! T1 m
  
1 A! y* f0 o( z- \  a2 N( O! M  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。, x5 {  ~+ ~& [" j+ V+ r
  . x7 R  W  {& s' a
  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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  水煎服。' M; I' ]% T" g8 l3 j
  
; s; V/ W' k& E  柏子仁丸
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6 y; ^. }/ T; k0 N. N  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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  乌鸡丸; S2 [: M# a: j. p7 w) I0 O8 m# E  p
  
8 j5 c: o' X! d  p. f9 E  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。5 W8 a7 P6 D0 F9 p, u
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  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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* R& F7 D4 Q$ S! O# ?6 v) ]  空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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  开郁二陈汤8 _; q- N& d( K# j1 ?; r
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  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)9 e. E2 n5 i! v, k
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  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。7 [8 N( j: f! s5 ^+ ~) s3 q; O7 W
  
, o6 @, J7 e3 ?. \- H4 e9 p# a  四制香附丸8 ^( O! j& {( K& H; s" ]
  
) t8 ]) Y( I9 g0 }  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。' J6 h) b' b$ F. f, q
  ) u- @) h1 b4 P7 P2 N" [+ P) r1 ]
  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。" H* u7 P% l# w
  6 n% S4 K1 m* m% M& Q
  增减八物柴胡汤
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  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。6 z, a9 x4 G, R- W
  ; p3 Y- a& Y1 K' ?; n
  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)- [! N! `% h0 e- W  H3 f" B
  
, l* N) b) P" @  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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  四物凉膈散+ C* ^% O' c7 l3 _) ~
  
" p  A7 H9 x' I, c# H( a  治经闭脉实,发热咽燥者。
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( Y( M; v- h* u) @* t# M( U4 _* A  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱). H8 ~  [1 S# c
  
, j! `$ d, Z0 G  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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: j# J( a* `- o  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。4 H& C5 ~' F, A" x. q
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  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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4 ~+ B/ k* t# [8 z7 J3 G5 i  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
9 r6 g) d8 w* u' D  
* z+ Q- D7 i' _  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。6 O1 E5 A4 d8 y* g: ?
  
3 _2 ^8 B( M1 {2 k  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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. p6 \& v; p# e$ f$ `  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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; ^( v9 x) ^# N) `  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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! H! b: x& A+ ?# E% B4 L  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。/ p8 U& v7 s  Q; |
  6 W* c  I2 }6 q0 u  G7 H
  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
, R- Y3 |' B- @  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
% J9 u9 `9 b. f/ e7 n- s  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。9 s  j) k# Q8 @8 S5 W
  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
: b9 P4 d) Q) B* g  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
! i4 w" k! w) Y  3 G# q2 N5 ^# y- H) V
  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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  探胎饮4 g) B4 l1 D  H1 ^% E* m* T3 _" ^
  
' d% `7 W) p. @0 d  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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3 J+ q/ c7 X. s3 t  九、论崩
3 ?, Q9 k2 n- a$ ^0 f  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。& \+ B2 T6 p0 h  y4 T7 y! W
  
1 Q. ^1 N8 C. L8 d; ^6 V  安荣汤
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1 o2 @$ m" t. P+ q0 }: e4 _  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。8 K7 ~4 P( a; |' w: _$ h
  
1 e3 M2 K8 B) }0 ^5 j  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
8 L% M; d# ]5 n4 a. e  - \$ r$ A! F, G. h
  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)( y( d: z; f( e1 A6 x' b7 j
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  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
1 B. c7 K  g" E% D3 y/ X" j7 c  
% S7 o; V& C. y7 ^& m  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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  增捐四物汤1 w( z0 u! g0 ]2 i; W* i2 `7 a
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  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。5 E  `- W4 j- i! l' x" y
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  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱), O. P1 I; Q* X
  
) S& X1 t, i& G1 h/ v* O5 }9 e6 S  水煎服。加茜草三钱更妙。) I% Z% I+ J& d0 `, }/ q
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  当归补血汤- N$ A# O: v( G2 r. C3 p3 X
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  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。/ O& ~+ _0 V0 O( R4 j1 e
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  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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+ g& D! H% F1 B. s' w# Y# ?  水煎,温服。稍可以代独参汤。0 S+ Y- r/ @, R4 P
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  奇效四物汤- [" L  E/ Q! H" D% b  {" w, c
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  治肝经虚热,崩血不止。/ a* V6 W% e! z" ], u
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)4 o1 f6 ^' j0 q9 }0 Y
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  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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1 E* B! L# f+ d' y! @. i  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。: X% g: p) G" A$ h
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  备拣古来治血崩神方,以便取用。
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; |4 r: R8 j, M0 C  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。8 B# v. F3 p8 r
  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
" K' s, e' A; P: p' x, z) z  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
* n7 K2 Z7 e6 a  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。# q8 w8 ]0 L6 |$ _# u
  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
+ E# N- P7 z) Q  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。0 d6 c$ |- b* g
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
7 [, Y* X- K4 o$ H7 r! V  ○又方:香附炒黑,煎服。
1 F- o! o, r( X  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。; m3 P2 q3 L+ U3 `, o; m
  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
1 j+ v" Q4 r8 P4 s  X# @& y7 G* ^  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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1 z2 Q8 g; }8 p7 F  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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  逍遥散
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( Q8 I1 x7 }& @3 y  T  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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  姜引。加丹皮、栀子各七分。
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  十、论崩血心痛5 F1 e9 R6 l. c( D5 f
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。. q5 X+ U: y9 K/ D" G/ R8 P
  
2 P' Y5 }+ S* T# G0 M  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。8 p$ K9 w5 A7 X
  
2 |& P) P" F: N  q3 B, |  温补荣气汤
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  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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0 o; _3 v" `* H" Y* ]4 W. q; H  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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& v; G0 M/ A- c" w/ O  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)  o/ j. z9 v2 g+ A
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  有谓痛无补法,不知虚实也。5 ^3 S3 A3 k  J7 r
  
0 [! z, {8 Z- M9 ?. e/ k  失笑散2 M  @. n2 [& O* B3 C/ C" J
  6 [4 g- p! Y6 C+ u  V6 r& U
  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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' S7 J! e9 U: E% }# |( z# O  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。$ \% L$ N$ @4 |1 O$ M
  
$ E/ w  y. p; _+ j$ F# d2 f  十一、论漏5 `) |4 C* X; S5 W- E
  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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  加味补中益气汤' v2 a8 V% M4 e0 @* Q4 ^
  
( ~: ?! Q1 W. Z! N# z( d2 ]# L  h  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:8 B& N- [8 r6 d& r
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  固下丸  r% h) _- w# ?/ ~( P; Q  ^3 H3 V7 c
  
0 C! i: o1 j: q1 Q. L& A* t  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。# H/ N9 c4 Z8 R4 U
  ; O* w6 b8 m1 L$ A4 Y
  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
1 m6 K7 ?1 j% J# O" d! h  
& H6 g9 x- |$ c. l: ~  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
& U7 e7 C$ ^' A  n/ K/ l  G$ R  
# a8 ^9 r7 H$ F  e  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
5 F8 `7 r" p8 A" g* ~: H* y! {% r' b  
% x7 _' W5 V8 Z% r1 ^- @9 E( s  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
& K$ O6 [, [6 ]" r  ' Q2 G' B3 J* ]6 s+ o
  十二、论热入血室
8 I0 ]- |0 y5 d9 t7 T  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
# r1 `9 D  h% ]# T5 ]6 l  
: }, Q' K, k/ G; f- v  静镇汤( h# e# W4 G- B" `0 S
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  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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  当归(钱半), L- [/ o& d* X6 T# ^% z# Q
  8 E8 E% r! p3 s
  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
0 ]) C3 c  k$ R! b  
9 I1 J7 u& P1 h! A. H  清化饮/ z9 V+ ^# R% h8 ?% _$ d# R
  
  |! W; `% S: e$ m' {+ m0 E* Z  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
. Z: R; a4 C: z; @  
) ~, ^7 q& M4 p) c4 O  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)) x7 k9 {& D, I) @
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  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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: Y' Z7 k8 E& t1 Y" M8 O  B  补阴益气煎9 C5 a& w8 U( `! \( E: w
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  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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2 }1 L% @6 H* Z8 G: L( v8 `7 y  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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! n& q! Z# y* G. m# S6 n  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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- u" Q- q* ~& E3 o3 Z+ Y% ?  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)' |+ I+ d# e$ r& C. [0 G7 ?# Y3 W
  
# _! h; s$ C7 ?  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。$ L, D  s1 J4 D, r9 _
  
- a  t# D5 Q# T! Q  枣麦甘草汤
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4 ^/ ^: C! C" G, K1 D- s  治妇人脏燥,悲哭如祟。/ x6 z3 u* N9 t6 {
  
7 ]# L! v4 e1 x) E; q7 [  u6 K  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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7 I/ i. g2 b: g1 S" C* v9 e! @  水煎,多服。此方最妙。# \" J8 }  w. h9 S' |- s
  
+ F+ e5 d" A' y1 v( z( K0 q7 [! c  十三、论赤带白带白浊白淫
# K  X3 D8 |" v  y  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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  芩连四物汤( X  o3 d3 y) t
  
) F" C) P2 K  E  治赤带,脉洪数而实者。+ S' P3 v6 R0 o7 t" b3 ?2 ?
  5 I3 w9 D3 ~: n# L) E  y: l* k6 |: ?
  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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' K+ {" m9 n7 b5 s: L% b8 y. v  丹皮(钱半)3 i2 i$ q5 Y: T; I0 x
  
( z. G/ I) D8 s, P1 i4 T  水煎,加童便服。
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. R5 _  W3 f8 O' |1 w8 Z  三补丸  [3 y, j0 D9 _, y# I. {! N
  
6 P9 D/ Y0 i& U5 _$ v) D" J* F  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。. X+ O: u6 }/ K# }' K
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  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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9 \8 d7 x6 s; T! l  共为末,空心白汤下,适病即止。) ^( u, ]7 }, }
  
( J6 v& ]$ W( v  清白散
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  治白带之兼有湿热多火者。% ]# E5 O0 P, ^+ K# c0 |$ Z% [
  % b, r1 [* }( `
  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)! b! F. w" I0 Y5 G
  $ p; `# R: c8 N  c6 p' I
  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。  c) r: U$ x3 p! u
  
5 S/ a+ ^7 {8 ~* T5 o" U  樗皮丸
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  治赤白带有湿热者。
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  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱): i3 a) s$ V8 z% {& l- b+ h: w' |6 f; N
  
2 ~* S9 y' ]- K! @" ?5 p0 F( `& J  共为末,粥糊丸,空心米饮下,. n9 w, p& h( i
  1 h/ s  v6 I$ ~& r
  加味六君子汤
4 S+ B% {- X  D$ B* A) d4 ^  
" t0 ?8 Q; y( n' z7 R4 `, V  治白带属湿痰而兼虚者。& V8 v. z2 f' ^
  
& t6 ^; b; ?) N  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)- X* N# w/ [) U- l6 m6 O
  
! J( F1 L$ e2 L  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)8 ~( L9 n6 y5 n6 b$ C
  
: X# q/ U* U  b4 A' p  姜引。兼服下方丸药:! y) H8 ~4 p% H$ H* t
  ! i/ N- U4 ?- }: x7 x6 _! W! c2 I& b
  苍沙导痰丸
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  治湿痰白带。1 W' t7 f2 j  x  ]4 \
  ( }' k# q6 j# o6 b+ A. _# F
  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)( D; N3 y. q& l& W: Q" O
  , M& O6 a! \% q" E+ w( j5 w* k
  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。: E$ }( c* o$ ]/ s3 i7 O0 [! \
  & Y, _# S$ ^6 t% O- g9 \
  加减十全大补汤
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0 x! b  a2 c5 Z! A! W* X/ i  治虚弱之人带久不止。! l: [- |) r0 _( O5 D- @* S
  
& N* L6 Z" t, B) i+ a& G) I  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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' j1 x& Q! g6 s2 P' ~  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分): g# s: ~' ~+ y* U- L0 o
  ) l# a; w5 S5 Q4 O+ D5 e( Q: o$ M  D( y9 X
  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。4 w* E" B% Y$ \# P0 ]
  
" p. C7 J8 t& V4 P# \6 e  补宫丸8 }  U0 ]; Y  _, |
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  治虚弱者下元滑脱。
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  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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  各等分) 干姜(炒,减半)
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  醋糊丸,米饮下。- d% l! |7 Y' B) @1 n+ K" h
  + C9 X" ~! S5 s
  白芍药散7 v# U9 @- z( I; x! j
  
. T' s: N( a- Y. J6 K5 J& g  治赤白带下腹痛,如神。
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  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
( C1 E7 U/ r8 z' v  
% T4 s7 T/ ^* ~7 i/ Q5 Z2 |# a  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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  固阴煎
4 ^+ P( w# E) |# q% ]" a  ! r: w' n8 @8 w! ~: c
  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。4 Z- E4 [. l/ O' Q9 n
  ) g# _! E4 |8 `9 }* V
  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)5 M2 l8 ?- ~- @9 _" Q! T, t3 ~
  
. ]/ V0 R& D7 a* h% e+ H  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
! i, B" k* x1 a+ q3 e# t* ^  
0 x9 k& {. Z6 c# O; o0 L  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
% Z. n0 S& H/ ^/ h  
  W  ]8 {# r. i  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。5 \) V0 @, X: E' ?& q
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。0 |( q8 a! k2 s6 }' o& I
  ○又方:沙参研末,酒调服。
# `" y2 L, {# K$ l: U$ P: b  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
  [8 J& S* C9 \2 `: Z0 O  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。+ T6 c* ^& H. y, p. {' Y, u
  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。/ `3 \* G+ h% V8 a& F
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
5 [3 i4 K3 O( G, B  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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  十四、论五色带下
- ]/ K  r% N, G6 A+ d& F; E  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。  w. M: V$ P; u/ `6 s) s
  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
& h1 ~9 n% J9 b2 p0 O5 R  l0 m% B- n  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
# V& U! ]  r& [  S2 S/ L  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。1 e. J  [/ m! z% M& o. l! e
  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
# S% O3 K" U6 R0 ^+ }  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。- V+ W3 T, N+ V3 w
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
( ?5 ?4 [* a' V6 ~2 `1 B  2 W1 _2 j8 L6 M- b1 \
  小柴胡汤
: _/ r+ Q" o( `6 W  
) V8 Y  N8 s4 V" F4 q! H  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)1 s: c# S; O( w3 f1 f
  
& S' m' `! y3 |, }  辰砂妙香散- x0 }6 K4 |* m( s& i# K
  . u! s, t) o) W6 o; A7 @5 ?& i
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)5 ~$ X# ]5 E. S2 y! R
  * Z0 r5 U9 G5 o4 n. d% D' M9 S
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
: d' Z- @9 f) ~$ c# j0 O1 e, A  % T6 x# X  Q/ W2 I" O% S. l
  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
2 f$ d5 ^* S. b  
! [/ k; g, u2 n  t9 c  F5 o7 i" Z  龙胆泻肝汤
. y7 e: l3 U; ]* q% K  [% R  ; y9 i2 o! M' o4 T7 t; q* h
  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
# h$ i8 ~- X) Y! s6 g) @7 E  : `  k+ j* d3 P
  补中益气汤
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* u: Q/ R# P! n& J  (方见上第七内。)
9 n* T* }; V  c, o7 ^( A) }  0 T% c7 A8 H! n
  八珍汤8 u5 r# R0 V  K; }
  
1 ?. A3 `" T2 h8 q  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)! I1 S" `# T3 {1 k5 Z6 {0 ]+ f  y% w
  
( N; f/ ^! k1 C/ G# `: {  十五、论瘕9 k7 ]5 X  B, _
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。5 T' O3 t, F  z1 x! V$ U! Z  {% {
  
5 N" y) V4 i& j( H  诸经义另详积聚门,所当参阅。
9 k4 _; c6 f  ?8 ]  & Y* j3 I% j0 C" o
  以下治血 :' O/ S) y3 o! }) k
  % Z  q& I: t3 C9 K
  化瘀汤6 Y7 f  o) l2 M, F- V; ~
  
/ {' C1 t( V5 s  R0 w  m5 k  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
8 h! r3 k* o, d9 {  S9 x  " f2 C- _: {9 p; u% Z2 T4 Z' p
  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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  元胡索散2 B) z$ R9 a9 o9 R0 H
  
7 P  E. X; R; \% `4 C  i  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。4 G: X+ f* F& c5 K! |# l2 B
  
! {% I7 Z5 F; i& i- T  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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  良方加味四物汤* y  h9 V7 p0 k+ {& t- W4 M& |
  
$ J4 B0 t1 Z& }' q' v  治血积坚硬而痛,或不痛者。' D$ o. K; z# E
  * F* z1 ^* C; [! i/ D0 p
  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)4 F" w3 `' b* p. o5 A0 q4 x, k; e
  3 ^5 U! }; z) K
  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
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2 ]8 [& b" t5 L7 ?& f" c9 P  良方桃仁承气汤+ l( n) E7 J+ J8 F8 F4 P" Y# t8 W
  
; A% |, p. e7 w  @4 P- o  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。% W9 ], P. `# w
  
; A  W* \& Z' x6 ~' _. ^/ B: W  然须详慎,非实证勿用。+ B: G  I  I- v4 X% K2 \& f
  
/ Z% U! U9 J- Z% i8 }  ]; M5 W) t  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)2 `& ]8 G% b. e
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  姜引。
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  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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  逍遥饮0 n8 c, w' c$ z+ F
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  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
0 ~6 C9 A/ m( _5 ]! j! t  9 `( v' n0 a$ q) [1 N- y
  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分): G  b. b! H0 S" Y# y  a0 z$ W
  . X6 s9 J' R- W! M; ~
  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)) w/ M) i% F. W% q) h
  
" A3 g4 N& b6 `9 t& \  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
2 W& w% n6 t  R9 T0 M  . t+ v. ^" P7 t7 O, {$ {7 V
  以下治瘕证:(附:气痛在内。)6 H* `* u2 F: h) |* }0 D* q. i
  
) C/ `& o* e5 y4 n) f  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
2 p( D# @% s6 v" o5 i. J7 J2 [  
/ t( g5 t# ^0 s0 a  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
6 {3 v. A) G+ x  
  x- Z9 ^- F7 n4 t8 l  排壅汤
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  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。! b8 r( E( |4 A9 Q7 k3 s
  
1 B% n! l% i: X. E4 ]  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)3 \1 m$ R& V% S, _# X  E
  , X( d# h& V" }" D$ k
  浓朴(一钱)3 n1 H% f# C% O  m- x
  
2 g9 A: @. M& M" i) d; Q3 k5 G  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。) n" Q" L9 ^* e* T6 a1 h/ B
  ( Y1 g8 P4 ^* L3 B6 Q' r
  廓清饮
4 O: N1 ]% @* d5 A7 _* @  
4 e1 y8 y8 B5 P  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
" r3 u6 Q* I. C- [2 c  4 A# Z7 A( @4 I6 \# R' e
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)4 F& z# p  R6 B) u# P8 p7 k, S
  
1 t, E5 D4 H, ~  i- B* N  l# l  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
" D5 x) S0 b2 E  + Q1 O+ ^6 N7 ~
  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。! M. [7 X5 K, g. o
  
, w# d6 Q) B' L% M& I  清凉散
( k* }% O( F1 k" M1 I  f0 g  
0 U4 m; o+ i+ E  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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$ y0 ]. M. M1 m- ]  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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1 Z4 e, G! y, ?" d  E  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
0 y8 _/ p/ k* r  
& v& H2 p+ S  E  K  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。4 B+ S( B, d. p0 ]7 _7 n7 f( j
  
# V% {: {6 O0 O/ F: h9 J& ^  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
) r4 w' `, @1 ~$ j9 T  , B, p9 p* h0 y# s# J$ p
  温中汤4 |% V. y( K1 c6 ?) s" z
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  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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8 o1 X' z6 n/ n1 u0 x9 A  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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0 W, j* X5 V6 Q* d  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
# G8 o7 L3 B+ {- F  F5 J  1 x8 {% Q" k/ r- h) S) g+ ?" V
  五味异功散# B5 y" C* m$ d3 `7 t
  
8 u5 l" a7 k( c' e  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮/ V) ~* l! V6 U8 Y( W/ K6 b
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  六君子汤
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( V, V  p! I  G  [  即前方加半夏。2 g; P  ?9 I) M) z* L. N
  6 m6 v# ~) A4 M: ?! [7 P& s
  归脾汤
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' m9 L3 h$ c( C0 ~, P  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)- c0 X( f9 j1 E3 n
  
8 l- p  C8 s/ v) T4 k  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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  温服。
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  j) a# {7 D! g  温胃饮
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, o+ j+ _" x  k" O, U  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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  当归(二钱)
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  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。% C6 L: v' f. k7 v- x' T& x/ }
  
) S9 @7 ?; V& l' O, A  理中汤
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. t4 Q3 {7 Y; l3 I* B$ N- i! @  (方见上第七内。)0 e4 Q; C* r$ d  l( p& H* i
  * J# |! d( S" X* ~) W
  补中益气汤
2 A) k8 H% S0 J7 t! V. k* d  ! o1 ]' C4 J# C2 H9 R5 C! o2 D
  (方见上第七内。)
, V# [6 ]: n5 C$ e. N8 u7 O  $ ?1 H6 p8 T& r3 ^3 t1 o9 u# r" B
  理阴煎2 m( S4 J( U# g/ C  A
  % ?* p' v: l6 a
  (方见上第七内。)9 ?  @7 ?( j0 w) `1 M/ R$ S8 ]: W) Z3 b
  ! b1 A" s7 {5 V7 g! c  }# d
  十全大补汤
  {: ]3 |; N4 @. @# }  4 j: @( K/ ?8 G' T7 J: R
  (方见上第二内。), q6 }! e- q: M. B
  : E' v* z, |& A! K: Q
  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。& J  G7 b! L# D6 ?/ ]
  
% m5 [7 S+ J' G0 ~  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
" |$ C) M8 ^# L) h  0 S. ?3 O% M$ W6 Q1 }
  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)! q9 D+ f& d9 e. t) b
  ) u4 U8 j( ]1 I
  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。5 K. ]4 `6 f# i0 s5 F5 L
  
7 ~! A2 {" v+ X& l9 U! v2 s; n3 i  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。4 r1 {+ K5 K0 n# h( t
  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。+ c  R  B% [' t2 `, P) X
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。9 [8 R$ B. g( @7 t$ u* K
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
0 w- n$ V8 Z. j3 O3 C: P( V  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
& @! k& [; I  W; z' Y  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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. A* {# D7 g+ B7 H  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
( X) H1 m1 O2 d+ y- m7 f2 g  E  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
) `) o# ~$ \6 m; Z7 k  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
  ]  A- n  m% J! T7 f  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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: v. K+ A4 S' k. E4 h' p  嗣育门2 Y2 F% l8 k! Y  q& l( O) r2 K# ^
  十六、子嗣. Q3 @- x2 i, S# X, G
  (以下七条俱求子良法。)
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  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。% r, I6 U/ P0 B, h
  - V* R4 u% w/ W: Y4 a+ W% d
  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。; |1 r% k. V& Z: [
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  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。  |4 g- P2 v0 a4 h  p+ v
  
3 b' b3 @2 P' t+ `  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。: l* E* l2 i1 E
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  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。) b0 f* E/ v% C" N* ^4 @% a$ r+ w
  
) k5 H" [$ K5 k8 I. X& H# j8 L9 m  十七、论男女用药' }4 i# G) }. X( P! h$ v: k$ F% g8 u
  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。5 U) V8 f7 q3 D. s: l: N
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:& _$ \; i1 D0 h7 j) U( T
  
! X/ R' H% t/ v, t( V  赞育丹  y2 J% [  ^9 @( T
  * o5 ?' \* q- [7 u$ z9 k+ o5 r3 p
  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。, |1 y- T7 J2 Z
  
! J5 ]* K( M4 o6 F6 H  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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! z# A: I0 e3 Q0 g# [# }6 W- o  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。0 k% H# s2 @  F
  
5 A( C7 O& p9 ~  还少丹无比山药丸$ R0 ]* Y1 b$ x) ]% c$ m: u1 J0 a
    p$ O$ s0 K5 ~) x0 m
  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。" F9 j8 @4 _; o0 P1 J
  1 C/ x4 O, r# @3 Q6 G! m0 C' g2 I
  培补保元丸1 S6 h% f* r5 ]" `1 S
  5 u- u" d" J1 w6 x: X( Q
  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。% i9 u  X. [  w) y8 f/ y! P( s2 {- \
  8 P$ i+ w! w8 Q! A4 }2 q) s, J6 K
  右归丸* n# o5 Z# l$ y) W3 g
  + Y! H# A* N/ ]
  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
! ^6 I  z* z% d4 t, r. m/ d  
; {( g  c, h$ g& U; a; _! f6 H  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)) X9 i, y5 s$ ^- M
  " R0 g/ P) I& p  h3 ?/ v  B# e) j
  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。, [0 D5 S9 @8 G
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  左归丸
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。7 W5 v) P% q2 h: x
  ) B) j; U' J! l* m# @- W9 G/ f
  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)+ v# e  R+ }) {4 d* P" p
  
7 `4 Y$ a2 S5 m0 m  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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2 F9 R; F) c% E" h  阴阳兼培丸- \' w  p# o' T( e2 h6 m
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  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)& r# D! O/ L4 T- S. B
  
7 e5 k7 L% R- O# O9 V9 r  e# f  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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6 L2 h4 H3 A. V  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。8 O) D, x8 ?% m# k$ {) k
  
. B/ T: Y- S  X3 T  以下治妇人方:
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  毓麟珠' c" C6 b+ v4 ], z, H0 e, M; y  H0 V( ]
  
9 J1 R" |( O+ H. e- j  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。* W0 X6 }* E- b
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  启宫丸
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* y8 ?  ~, T% _' i7 n1 o$ C  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。! ?2 ?/ _2 H' m; a" M' f
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  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两), \3 u! y1 ?7 J, H. h
  
0 }& M0 s5 m0 F0 I  香附(四钱) 神曲(五钱)
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( i; S$ w6 f0 m  粥丸,白汤送下。宜多制服。& P6 ]' Y, z: Q9 g
  
4 r- n5 p2 h- H  当归建中汤7 l0 z4 c% y, [2 `6 Z& e$ b
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  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。3 S% P9 t) M/ U, J; B" r
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  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)" R$ k: O4 p& i* u
  
- T5 E2 K0 t  T+ g9 Z1 F3 L  姜枣引。
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  调经种玉汤
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  治妇人经行之日,服之成孕。
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  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)8 c9 i! p8 z1 G0 x; ~) j
  
2 J- ^% v5 }" i+ E) _  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)( G; r1 t; W% ~/ s/ `
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  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。* F6 ^7 i9 {! m! u! m  C; {
  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。2 y8 p" \( U+ T& R+ w
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  十八、论药各有所宜
) B8 T4 l8 Y1 j( @" ~6 f& ^  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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  十九、天时地利
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  二十、饮食
* P- Z( Z7 v, s: `5 M0 s  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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# h2 l# h, q$ c- E8 v" v7 T  备拣求子单方,可以取用。
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  (文略)
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8 l4 @. a) {- K  胎孕门
3 |% P/ {5 e% ], x% O2 m  二十一、胎脉& b9 |8 y" b4 p# C% S9 s
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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4 @0 j' p3 I5 N+ v  M9 T, E5 A  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。, ]- b2 B" d4 K: E* J2 @' b% Z
  
/ J+ I; R% ?9 M- |  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。- Y' U6 o) @5 c+ H/ ^8 o& Z, Y
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  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。; O1 J( [- O3 l. [6 U
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  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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  二十二、胎前调养免至堕胎
  w/ ~5 P& `: U8 I; e  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。+ q0 t! `3 L; R& ]: ^' r5 b+ r% ?4 c  Q
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  不可忽也。
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  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。0 v' Q+ W0 l7 X3 e" w
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  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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2 J; K4 @  t6 ~% h' g5 {! ^  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。, A8 z+ }2 k8 @# A1 h! j$ c% Q+ a
  
" F5 v/ j1 ^) Y+ M. [0 b1 n2 i; j+ M  二十三、女转男胎% K5 ^8 t  ~: @5 i
  (文略)$ |2 w5 X- Z3 a' o
  
( ^. V/ x6 U5 k; K* _" D8 c, O  二十四、论堕胎
) V# l5 Y0 r4 E) c! s2 o+ c  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。% [7 i. z; E& f; ?
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  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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! P) ^; Q% X- ~  平补固胎汤
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  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)+ b+ c' ^+ b# e/ G8 ?1 Z
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  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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" p3 e$ I9 f. V1 [0 n! v  养血舒肝汤
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/ B; b6 A5 c- Y0 s9 V  ~( I  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)$ f9 _! E6 E1 e/ _
  
' d5 \4 h& Q8 X+ }2 S  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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3 C$ P7 C& q) Y' ?) m7 Z# K  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。7 [) n" b. _& n- S# g
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  加减归脾汤
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; U1 W5 f7 ^( B6 A( S; @  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。* q8 i0 i9 u& R$ T& o/ P6 }( \/ @, m# `
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  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)$ @( A% U5 e7 o
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  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)3 s4 p# z* `4 O  n
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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8 T2 S2 q  Z1 A4 y, h" {  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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# P( `& m$ X# z! E+ |) M0 Y' ?# g: S* u+ A  加味四君子汤
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& r: o, R0 w# r# G; B  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。; y  ]2 B" r5 ~( [
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  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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. O% V; m8 y  d3 q# u* u9 U  加味补中益气汤; s$ x5 w& S, A; k
  
7 K3 o3 r1 G( E6 r& n: g0 V  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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# i4 ], B: ?% c4 Z9 ~  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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) j' w+ a% x/ u# F3 H1 e  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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  五味子(十五粒)
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5 d# R* U0 u7 q! ~4 h' |; V  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。5 t* J- Z+ l5 _1 Y+ i+ B# n
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  千金保孕丸" ]$ z$ b3 u' _0 ]6 e
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  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。# Y2 _) C: q9 F
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  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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  x# N' D2 |7 x* r  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。. j% H- t" w  j- v
  
0 v4 j2 k2 J) X3 g$ M3 p8 p8 P5 ~  泰山盘石散
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8 t2 t  K% L; d( p  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)4 h7 V/ j+ ~+ Z
  
) J& V: F5 X$ S6 x( N' H  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮). m  [# C8 X5 r3 f: A
  
3 S; F+ E6 M& l3 \" M  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。# ]5 U4 y2 n/ [+ }! M3 F: I+ P
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  二十五、安胎
/ E, G. Z9 R; W2 ?  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。8 g8 k1 p: a/ Z- \4 T; T" z' N
  
& O- I/ k, |0 \4 T) {  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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  温胃饮
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  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。5 ?% ?- c( {/ O) ?% ]
  
" H( f' ]/ `  W" k2 D0 }7 S$ `  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)7 b" ~" @& J& I4 {4 Y% E' N$ N6 E
  
# C% X; ?: @+ E1 p6 _+ J  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用). Y! y+ H+ `/ u% [; D! P
  
: q+ d/ v4 \- e5 \& D8 p  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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" l7 K7 `, e3 V; O2 ^  清热安胎汤
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  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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% j+ b0 K" a* U, i  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)- p$ \7 W" N- F: |
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。: P# d) T  x; ?8 g7 `" g
  7 B  j5 w. {/ }+ G2 G' N0 c& b
  胎元饮3 a; I! e( ^7 p( S* {
  
3 V) N$ k6 z" R9 J0 F( P5 K  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。) l, x, x$ `+ w' I
  
0 n% E7 a% P) ^# R  或间日一服,或常服之。' |, D6 Y2 J6 ~8 Q
  
# }* O3 r/ T2 _  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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  甘草(炙,七分)
* B% o& L' A6 Q- T) t- G9 S- n3 y  
3 A+ T) O* i/ Y5 Y9 c$ [  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。7 d% J7 r0 b) D- c9 O1 a
  
$ c) c8 r7 I5 l2 s  安胎和气饮
$ H& s1 g6 `0 `' [  
' u+ p& N$ p  c" i  Y! m) ^0 J  治跌扑触动,胎气不安。
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8 ^9 M: Q1 L& d3 M! L  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)8 s7 m1 ^2 z; p" V& S1 a4 u( ~# P
  
8 @* a% F$ W9 l$ f5 z5 B  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
- F3 p! @$ R/ D- U6 z$ U( }6 h  ○又方:竹茹五两,酒煎服。5 D2 @5 F. U8 R
  
0 h- z1 q+ M% t+ I' W) d0 g5 i$ g  归地阿胶汤$ u5 U1 K5 ~) D4 X
  ( [2 j( D- d" x$ `6 ~3 _' M- b
  治入房触动,胎气不安者。- O% l2 ^9 i5 o% F) X3 i" a1 l
  ' Q* x' m6 O. k. m# [/ A! B
  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)+ t" g6 i" o/ R& k" s% }, x& o- b2 u2 ]
  2 P0 P  B% R3 N$ \: d7 u% |
  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
4 L! U% L( K8 G! C$ F  ( ?: E# t' I) }/ v. E
  加味四物汤
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  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
% b( N8 w! J, j9 `8 c- t  + l7 m0 ?: d7 ~
  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
9 q3 Y  ^. P- b. _  
/ ]" Z5 S$ C8 O' a  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。: N7 Y2 ?- K1 F" ^% ]" D+ x7 ^
  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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5 K- `, d% V3 W! f/ e; D7 d; d8 y  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。1 `% H3 m8 G; z5 C, y
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。% F  V; c  |5 C# G/ C. x) f
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  二十六、妊娠伤寒8 H0 P6 S( v) l2 s$ o2 X, V
  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:, _' n4 u; U1 D* `9 n9 n3 |
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  紫苏和胎饮
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  为主,后照各经之证,加味治之。
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  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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4 r& @1 R4 w7 n, f. e$ V9 E: j  N/ E  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。6 a1 J4 |2 K3 \2 x( P* o* X! _
  
0 {* @: a( \+ {( R2 k9 t  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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4 D( O# I; |, o+ n+ P  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。7 m  b' v/ e0 d1 x
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  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。' Z9 p9 K7 n( d/ w* k. y3 |* \; C5 n
  
2 E, l9 @" N5 N  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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0 v! _' C7 P4 c% b  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。4 j% [2 k- N: c
  
; L3 ^( `% |2 _" Q6 Z  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。& Q# i" P! B; _7 y4 ^
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  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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  黄龙汤& O) Z: `+ _% B, I
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  为主,各随所见之证加减用之。8 T: x( x2 l" E: y- T
  
; C/ s6 j5 Z) Z: ^1 j( P  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)/ H1 {' p- p* z8 V4 L
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  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。8 p7 ^, g- ?5 P  [7 X+ p* d
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  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。8 N& u# g2 _5 x. N5 K5 }! H# f4 j5 N
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  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。" `& l/ s" x; A
  
- P. z: E# H/ x5 }/ A- |/ Y  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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  E- M" x( {4 v$ k" \  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。" p& T6 l* J  |/ b( z. j& r
  
$ H0 g( o( P2 w# W4 X9 z- E/ _  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
5 E: N: f7 G. ]2 M& m0 q  
0 z2 u+ E7 R1 m* C8 z% I  和胎败毒散" i! I2 D2 Z; K& E/ r8 q
  
5 L. |1 G' X  k9 J7 z  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。% q9 S' C% U# m2 S) z, }
  
3 ]$ G5 s& M+ f  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)3 P0 |; E: \) h7 i
  
) X- m# q6 m' `  姜引,热服,得汗而解。' F' I8 T5 J6 u4 m/ z: @" \6 |
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  加味化斑汤1 |+ ~. R4 z3 e2 ~+ @
  
- Z+ N! ?# u: U* y6 h; E5 {! n: s  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
3 w8 i5 V% B" s7 e  % i& w# |" W! W7 ~* Y+ y" C! k: G
  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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  豆豉(一合)
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. W& o0 P0 V( a6 A  水煎服。% h6 W5 n1 D* K
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  二十七、胎漏9 z0 ?& o; \$ [: c6 O
  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。2 Y6 Z  g) u- S0 ?1 {
  ' Z- h" G6 \' S; G' d
  安荣养胎汤
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& F, C4 [, w% w( x" S  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。+ s) Y9 c6 O' I" D
  : x8 X- c" f, F1 Z
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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" `/ d) y5 c# ?* O$ `  R" q* h  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)  e# `" k8 T) U  X
  
# X' o  a, o6 E- D( @1 I3 F  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。1 d6 [* w7 u' ~9 a' C
  
- T% L$ R4 t" ~& ]: [6 W  秘元煎/ E* V3 |# |! P: @+ D6 s; g
  / Q! j; ?! v8 W( P9 h; A
  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。6 P( `  i7 L( B1 Z
  
* [6 S7 P6 I1 S! ^% q: M- Y2 x" b  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)4 H2 d8 b7 C+ q" r. y% }
  
3 H% y4 W3 P' J4 Z8 C  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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7 {- u$ _9 q, N$ p  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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  安胎散
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  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
: b3 h& L  _, A/ W$ T4 I  
% r6 h1 Z! b7 D6 D$ |/ R  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
4 H, D# N3 N6 s  $ s9 ^3 X4 L- p
  姜枣引。0 O4 D5 h, E( I; T$ z- R
  
7 l2 C/ v+ }& X/ s& L/ P3 O5 m4 A# e  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
# Q. W* b9 s, Z4 l0 ?/ s7 T  * t9 B( r4 Q1 n% L1 X( y
  安胎圣方4 q# k! G. e4 V* \$ x
  ! J) V3 b; f, e5 ~( i
  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。  o4 t; b6 M5 k
  
( h" H# J  |* \) Y) }  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
! V/ ?/ j3 a; c) D  ; Y& C. W9 K" `; D
  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。' ?( w3 {- H1 F8 g  w! I
  3 m4 |5 G, k1 d+ m3 g/ P: c
  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。& o" W: h7 i. h; c9 V4 ?
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  二十八、妊妇中风6 ]5 y, b% h1 a3 y& n) N
  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
0 c/ n' S! A4 R& i  
. N) b8 c6 g: t  m  加味八珍汤6 R# ?- i* Z* Z# s6 Q1 V
  
8 p- S5 }( _; f1 B6 w  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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1 N& f# l: l+ N0 ^# ]" W$ F  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
+ _  J- |$ n9 z" B% s% A  F  , u, ^( A% @6 a- `4 e
  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)/ A  t* y0 O6 N3 R6 u* ^/ ]3 y, O
  
" Z1 E9 ?5 Z6 `# R  姜枣引,水煎速服,以平为度。' ?" b# w  ^8 }& ?. H. h
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  养血祛风汤1 }# G( {& z( [1 D3 j& H% F
  
8 Y% W* l0 L' T+ Q2 k  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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5 G! X6 l- i' o6 k( P  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)8 N7 ]( _* p6 o- e* [* R$ t5 K
  ( ~% g% S; h3 I
  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。* y) ~1 v" F0 P( P% P( D
  
$ N( r6 W5 f# C. J. M0 t  二十九、子痫
* m, ~  B/ z' m1 |  J5 j8 }( K6 j  清神汤/ f9 c9 r" C, k6 u0 ?
  
- w& k0 ]* \  C& g" }, u  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。* \+ ^" H3 |% A0 `1 G4 T& h' v
  
& T% Z0 H& A* w  D* ]  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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9 N4 }+ k8 g1 h4 P0 I5 |; {) S  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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! [9 K7 Q, J8 Z: G0 H% W" _* ], w; A  养血清热汤
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$ N. P4 d8 T* L4 c  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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# e) V+ Z5 C% j$ f6 H  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)1 P9 Z. V& @) V
  
6 Y, ?8 ]! |/ O: ]% J/ B+ u: Y  加竹沥、姜汁。
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  三十、子烦9 Q$ _* t+ \& r( R( E) G; _: Z
  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
* }% A$ B: V8 K4 `0 f8 v1 W. o  
. Q; {5 i( }8 C* R' ~% a  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
2 G9 O$ S6 m9 Q( R0 p9 T  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。$ b2 v2 L. c! B: m  Y" c- Z, }
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  三十一、子悬  e, @" P& _7 T8 B
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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  紫苏饮
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9 N1 ], g* J. ]2 V  治胎气上胀,似子悬立而不安者。4 R7 ]" q5 I' j5 R
  
2 {& F3 }" X, \9 Y( ?  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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, e+ {; A6 h, s0 R" Z+ f  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)4 {7 D; ]/ ?( q. g
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  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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5 ]* v8 F1 H) X  水煎服。7 {% R+ O8 [2 E
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  三十二、子肿3 q7 B+ B% e7 R6 U( d
  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
4 I( l7 A$ N2 |, O7 x2 Z  
, j6 o1 I8 M  s0 Y4 v; a) j$ C  千金鲤鱼汤7 V, c: E; z! B( ?
  
0 P: _$ G9 v( C( ?- R  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
" }/ G) b% s# N6 M+ K( H  
: ^+ @  l# k, ], |* [8 R  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)8 h* w8 |% \7 T  K
  
/ {8 s; e( Z; g# \9 P( Y7 q0 U, @- m, i  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
, b( t. V2 M: P  , X+ {1 i* u% D/ `8 M. d
  三十三、子气
/ M3 y) X$ {4 q3 D  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。( m- B2 q: @" c
  
) W7 ~* Y* P8 ~$ q2 N  天仙藤散7 `- d" r0 V; M' Z$ F4 J) U
    L5 E2 R( G/ B+ g! A1 Q
  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。0 O0 \: C* U$ r1 M, I+ Z% K
  
) p8 R5 d  V# N# M  O  茯苓汤
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3 a* O* J* N, y$ ]- H$ Y, @0 L# C+ p  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)$ o0 E1 t, |" h/ U# d
  ' d. i4 G. Z, k  f& C/ [8 j9 O
  姜引,空心服。
1 a# I. @/ Y* K- N, ]' l) Y# p' {9 y: G' q  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
/ S; \4 ?. Y+ F: ^+ V( T0 G  
; E  h1 _$ z8 W5 t1 N9 i0 n0 T2 D  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
9 }  q' E: R  n! m0 _+ j  
+ v/ e: o. {2 v' m- W  三十四、子满
8 h6 E- `0 V2 O+ s: l* |* D7 L  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
* K$ L/ G; ]: Z  
4 B9 N) Z  M2 R  M5 V  束胎饮
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  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)7 H* N8 H% M( o6 z/ r
  $ g) d3 U* h9 X' y" J' _
  炙草(四分)
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  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。/ X# T2 g  ?; b+ H( Z6 \
  2 S0 }% E. A; V! v5 X. ]* }1 Q
  三十五、子淋
' X/ D" A& x1 f# ?, d  l  u1 @  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
" Y: P' I7 d8 \7 e' ]  H$ l  & x$ O/ _) E# V  J: r; \* J0 v
  安荣散( _7 ]/ e5 T6 Q6 Z
  
; G4 s1 @3 R: s' d' V- a  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)& _# t: c: @0 H9 |  Y8 Y3 d7 v
  
, r. T+ c( k5 \! D$ I; O  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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  三十六、孕妇尿闭* z& Y9 d( V. X0 a4 t% }
  (附:遗尿)* S" X2 s0 A; \  C9 {! R
  * }$ ?9 ?/ ~" C1 d: \" `4 Y
  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。  C) E5 M# Q( e) J
  
2 C0 h4 P2 J5 R, j  大补元气汤7 E! p6 n0 ]$ A/ v% V
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  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。# @% p* t7 S) T4 s
  
9 r2 I* m, O* Y8 n' B. ]  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
( x! e. ~) ?! {, j  ' M& ~" m& @; K, O; m
  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
) ~7 L% Y8 x; j/ a3 w% r! u  # N! e6 }' W$ G6 l5 m. Q
  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。* B6 d% m0 T- m/ o
  
2 i9 m) J' S  s5 q  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。  |: K" {) I& `( @0 [/ c
  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。4 D- G. I6 H3 K" s/ N5 [- ^% `
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。$ S5 I+ |/ ~5 \" T! a: Z' x' U3 ]4 q
  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。  [0 U' u# m0 x% E8 [
  
9 X6 p& j9 s- x! e5 T  三十七、子鸣
6 i/ t: ]' q. ]- p  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
' ?  p1 q' f4 h, \  1 N0 ~* f" }9 J. s. Q, i
  三十八、子喑
2 i) x! P: U, f  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。( x0 [% J7 V, u0 V" K4 @6 j9 j* k* z
  
' Y% e0 U- F6 Q$ F$ B  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。' O+ T) b8 F. X! {' H
  
4 T9 E7 Q! s4 q" }  三十九、尿血6 S, F" J& U, D( T8 X9 Q  G
  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。5 u2 h+ s; W- j& j% w2 S7 ?5 [: H4 j
  ) {8 m! A+ N8 x& u% \2 p) I; T
  四十、妊妇恶阻7 Z: k0 A3 s9 e9 R
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。0 s3 w/ F4 A; a7 l/ a& {
  ) t( z/ ?4 u, Z! l
  加味茯苓半夏汤
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  (新) 治妊妇恶阻。
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% o+ e/ O+ r1 N9 ?- u' K  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)* g( L! n1 ~" C# |5 C6 l: x
  1 x% e! k$ A+ ?2 i/ ?
  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半), N# L1 m7 p. \
  
- G6 r( K  ^* x; @! ?* |  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。! b7 A1 F* l# |; X. l6 K/ _# G* s
  
- z) w3 Q6 q& I  参橘饮
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+ Z0 U# m- s4 ^8 G  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)3 n* w5 I: s% ~& r& X, f; }
  
3 Q5 K5 Y. T4 }" ]* ?. ~) z  广香(五分) 茯苓(钱半)+ I# F9 I1 K( }
  
; t2 Y! G4 s4 D! F' ]  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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; |7 t, ^, X$ `; r) ^$ \  和中理脾汤* e' e: M4 M* `5 Z* `
  6 c% u' ]! u, s* W) O
  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。/ k' J* y0 H" G  o
  ; I: n: o9 X. P: l6 v
  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)! a6 C% U. c+ k5 [! X1 {
  
, M' n/ A1 a' B( J  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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. }" o0 _( n& u, s, K' F  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
* K# m% T0 I* g5 B  7 ]7 o& V# f% j3 L4 Z
  四十一、妊娠腹痛( n/ L' N2 v- c8 R3 a
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。6 \+ h! o* U7 i" H
  
! J3 U' j' x& |# R  四十二、妊妇霍乱& {, A* v- s7 ^% j/ a
  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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  加味紫苏和胎饮
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3 v/ y0 e) B5 h" e2 g( E) Y' S- H3 X  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)# G8 y  H( b% }6 ~- i6 b. X  X8 o
  
, U. h# I& P& ~8 E' ^& k  |  砂仁(五分)
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, s% ]1 d" n/ ~, C0 M3 a! q  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
9 p7 g* ?; M% a; X  0 M4 F% g) m" `1 t! G; a
  四十三、妊妇泄泻6 e8 |8 o* K! P! Z
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
7 N- J4 t! K* o2 P. R  
: w) A' o, C9 [/ G  加味四君子汤
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)- S8 x8 D& M$ \, c! N
  
9 l, W2 y- n' O1 o  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
) i3 E3 x6 ]3 Q; e) h3 m  # l8 \: M% e$ ^8 c9 L/ [
  四十四、妊妇痢疾
5 x# c. z" g) V0 [" L" k& }( O) q0 h  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。4 F, X/ f' e& q* A% Q, D' S* i
  $ Y; P# |  t* n4 M; S+ [
  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。" M& n/ A  o/ h5 f. L6 z
  , h1 c- `1 L" Q2 ?4 o9 Y) P
  归芍汤3 H3 H) ]7 Y  O, S* \
  7 k! K$ J9 p) K& C" B
  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
2 j% k& x, G. d% U3 O" m) H: g  
# j4 ~# L# Q% j, s9 ~* w1 \  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)+ d3 v/ J" b0 ~, h$ T% W5 H
  9 |$ z2 T- \% p: q, s
  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
4 @' z+ p2 E" @  
/ y- F3 F3 c$ Q* c+ D  v  黄连阿胶汤+ i: n. ^4 J# R
  3 j; s- ?4 s3 o, G
  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
. }4 H  b- s4 k/ U8 D' v  
) b8 s" U+ v1 `. Z- J1 n7 q+ `- n  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
2 N# D! p! J8 `4 V' N' a% S    C6 ^& w" p4 g- Y% t
  炙草(七分) 乌梅(二枚)
' Y2 A1 d" B& g9 x* P, ]; t9 I  ' K7 j' Q' M6 m* F
  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
6 E. X( {* _+ }! v0 H- }, }9 b+ L" l2 P  
* q5 t2 P' M# @4 p  \  单方2 g, B+ c6 H/ S, F. Y& Q
  ; Y4 ]1 D, f' A6 S  ]) j7 k
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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  四十五、妊妇咳嗽
9 u# w8 V5 U  Z0 e$ V* H! K% Z  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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  加减参苏饮
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3 ~& {. w& G. j9 n6 Q% V: S  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
* B+ a- U& c8 k- O* V' ^7 V* _& A  / l2 [, `' s* Y' j# x% L& |0 _1 d
  薄荷叶(三分)2 R; b& e7 I" w# }( P7 O- g$ D
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  水煎,热服,得微汗而解。
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7 S: S, }! g( d+ [& h6 a1 Y  人参阿胶散
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  M) o8 K# ~! H: y  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。. }" Y- S0 f* P: B4 I  u
  
7 S! ?! R4 B7 S) S  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱); a5 [! w9 |/ U' v9 c9 t
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  水煎服。  G5 R* W; k' j$ d% d4 p, y5 h1 N
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  百合散% o4 d' H4 q; e3 o& n! l7 a0 ?
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  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。2 d, m! `* \* [6 _
  
. P  ~$ t* [9 N; |! F  c) s  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)) ]% m+ E+ @% c
  
; E6 H3 C% Q) I3 U  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。2 i9 I2 x' ^1 P( [* _8 P
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  四十六、妊妇疟疾! M" R2 I9 Q/ I- V6 V
  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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, O( E% K7 v! \% q7 f  清理汤
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  (新) 治疟疾寒热。
4 s1 d! i1 S  Y8 ^  i  
/ C% @2 ^/ l) Z: s0 H3 O1 H  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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4 g3 |( A+ T5 Z5 A1 e5 H  白朮(二钱) 生姜(钱半): {4 ]. t9 x: t/ i  ^1 t
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  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。" Z9 }3 x8 y# l2 v/ c2 x+ g1 {
  
; C5 x3 U, X. ~& W, F3 T! l  四十七、妊妇中暑+ a4 N4 F( H% w/ k1 I
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
) W! K$ a0 t3 j8 ~5 r9 M& a  6 v9 Y" q5 Y' ~  M: b* O8 k
  清暑安胎汤
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  (新). b1 J  a+ o/ ]1 B; Y& |/ U
  
* _0 }: l8 _, }" M1 q- K  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)) S, u8 `; g( D+ S: J/ x  l
  
. \/ a  ~  f$ C9 l( w  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)2 g0 H6 U9 I5 S7 c) G
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  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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  四十八、妊妇腰痛  b$ D; c" _4 ]: ~/ |. U+ r
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。0 l. H, c5 r2 p, S' x, T- N
  
: K! g! T: D0 {" T  加减六味丸6 [; p  Q" f$ D3 @5 Q
  $ E! ?, d# x+ F. q1 O
  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。  X( N% }: j9 q
  
! M0 e. \  {# `- x  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
' i! e% f$ `' y+ W  
- o' m$ F( E) z$ Y$ E' }* t" O2 g+ C  枸杞(二钱) 五味(三分)
! @  X4 w, _7 B6 Z3 a. b7 }  
! ^: y$ {5 m# T) ?: @  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。7 J$ s/ D9 x: Y$ Q
  
3 w. u- j) @3 H1 Q  e/ \  四十九、妊妇失血! C* O4 K# c, ?  o
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。* J* K: z% i' @* z$ ~0 p! Q8 E
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  清热养荣汤6 _2 e8 _: z( j  d6 ]
  
# q: y! t) R# y' E) D4 @* H  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。/ d" }5 [% s# {+ y" i
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  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)$ k; p, x; F7 t! U( v/ y
  
3 {9 \$ l3 F0 N& o5 r  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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  N( N4 V; d0 d7 W  归地滋阴汤
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- ~* s9 v4 G! I5 V; I& r, f0 e1 i  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。+ R# G: A& q; r2 _/ k
  
4 L, c; V, b  W0 h- w0 H% L) v  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)! W' @, @% R9 @- J4 W
  
: `0 g; i5 {" o* h( O  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱): i9 Z* I% S& I' l
  
: W0 o" F# Z7 g( Z7 w6 e! o  煎就,照上方发灰等四味调服。
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  五十、妊妇气喘
  S$ E8 `& w/ Y, N- V4 i# u6 I4 c7 G  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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9 _/ E5 g) r% h- M, M  参苏饮
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' j3 @7 K$ B4 M3 F6 T, j  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。9 u+ A5 P* T8 L! l) Z! e$ l
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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  姜枣引,热服。3 L% V6 U$ N8 B
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  补中汤5 g1 \3 ]. o1 z8 a! F* M% ?. P
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  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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+ E8 c0 f$ _8 j: i4 z  R' Q0 {9 k  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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" S, M  `7 u) O! ~/ L2 I  五味(十五粒)- ~3 X- k4 v$ _+ I, Z) X# @- o
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  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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- @& T0 \9 q! P! p3 D/ V  五十一、妊妇悲伤( e+ D( y( |& h4 P8 J
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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  枣麦甘草汤
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  t" z6 w- B$ {  治脏燥悲泣。8 ^5 K! d2 s  V7 f
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  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)* x- \- P% t/ y7 n8 c% e
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  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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  五十二、鬼胎9 M. O  n2 _, l( O3 N' g
  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
4 Z# \4 A0 i4 Z' K! m' L  5 c- }, j$ M, f& C# W
  决津煎  j# g8 ?% V& u5 P/ {# y% F& i
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  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。) v- Q/ ~! h* E: i
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  通瘀煎
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% i  X# l* F, |% P  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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/ d9 h2 _  s3 P' O3 u  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)5 h/ j- m. t! Q3 }1 t' h
  
2 e* A" k  g* E* S3 @  @  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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7 y7 H+ W8 w* [- u+ R  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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  夺命丹
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  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。' y/ e# P. R8 R  i& c/ }; ]
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  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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$ N! `2 T$ x& Z: h# _5 X' V/ p  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。4 n  u5 l( \3 A6 }6 m1 w2 X
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  五十三、治邪祟法& Y1 p' T6 t0 q: [4 Z/ B
  除邪方
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, o2 L$ T$ c* C4 x  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。2 J  a0 L/ k$ @! ~8 ~5 n
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  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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/ f& k2 Y: J, o5 K1 F) y  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……2 I4 g+ x; \& d. O+ d& g* p9 d
  卷十五 妇科(下)$ H5 n. M! m  w+ F4 e9 A
  胎产门' X" p/ N# e( @9 z) k6 n
  五十四、胎产神法
5 M7 @1 O9 n0 r3 o) ?7 X2 _7 ?5 G  (文略)
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  五十五、弄胎试胎9 Z, ?# E) b5 o
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。/ Q* g1 J4 W" M* ?( S$ F4 v
  # E- u% F8 Y* ~* H
  五十六、产听自然
, k" i+ ]* N' \! h6 W& h  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。6 Q  Q; ~2 G' n9 R
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  五十七、难产源流& y  \4 `  c' c0 q
  (共九条。)) Q( k* j8 w4 @! ?7 @
  
1 g8 u( a6 o' s1 Q( Y) S, b  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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2 H5 w7 u# A/ R& v8 v) `  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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) T4 ?  A! N# t/ p3 `7 [9 A  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。) ~4 h! B( d; d
  
5 d, q+ }& g) a; h. f* W- Y8 k  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。* l+ v! i. d3 i' {7 }
  ; d: R# d' c+ u7 e' S: I
  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
2 G1 I2 Y6 l+ ~6 Z3 s% ?( }  
$ R- u" ?" f6 U" {4 m$ @( u- v+ S9 m- ^  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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5 R: R) h$ Z+ o3 T$ C  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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2 F9 Z: f5 z; ^8 L( G  五十八、稳婆
; w# q+ s9 F( _& o3 o  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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  五十九、产候! V, V% }0 X1 x- y, h  q( K7 u8 K
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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2 a( J9 J. D; i/ q% V: a  六十、进饮食戒喧闹: E' q- P' B# _3 ]
  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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  备拣生产良方:
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2 L- W" ^: ]3 @% T2 Y  佛手散
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! z$ A1 i& ?7 d, T  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。# V6 {6 p1 c8 ^
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  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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6 k  J$ k, m7 y# q0 p5 ?  当归(用身,五钱)
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, V' y$ @: D, V* y4 Q  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。$ E5 Q, T; V8 Y- I- A
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  达生散
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3 P/ T7 `% l7 U6 e2 h7 Y4 x  x  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。3 p  h0 |# f$ h
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  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)* T; A6 E, |5 ?
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  水煎服。若无参,加蜜 一两。% S. e8 A# {/ K3 j
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  加减八珍汤) I+ [7 q0 F/ m. s
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  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。6 @# \* S2 P; O6 }, m
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  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)& e" Q8 a- \7 T* Z4 e0 z
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  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)" y) Y; _2 i0 X7 T2 t, P& x7 E
  0 Z7 X2 {* ?2 c; Z. F9 X
  益母草(一两)
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  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
0 [5 \& O( E* a/ p/ C( m  + V) f, K) D; @3 T- x" T
  大补荣卫汤4 y$ V4 [) ^1 o( l& O$ R
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  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
) I" ]+ r7 z9 W3 Y/ j  : S1 r9 o7 V4 M0 S
  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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9 l. v# V! a8 ?+ e. n5 C1 o  滑胎煎2 ?1 y: {) b6 L9 f9 g
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  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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0 X% f" d# I% S3 r8 |  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
  l4 l& f5 a) q1 q% [  ' D$ \3 ^$ _& ?, u- E, Q. s6 c
  白朮 益母草(各钱半)7 h* ~3 L. a! b- u8 |* N
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  或加连根葱白为引。2 ~; s: t6 P* e! ]; f8 f) G
  
# C+ _7 ?1 M8 F& L5 T  脱花煎
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  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。& y; i5 t( C' F
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  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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1 \/ l4 C/ {& @1 B& R  催生保产万全汤
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$ Q6 i+ [: Z  \$ T7 j: ?  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。' s6 c4 B7 z/ \9 M/ W6 r
  
5 V# d7 E3 l! B% d4 j8 F  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)9 B, y  U% k! \1 M/ L: H4 t
  
0 \& \5 ?+ {& a1 k8 T6 x' u9 J' |' {  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
$ }# K. e; W1 \' ~5 T7 h' \  + ?* x; ]7 u! ~" S7 O6 I$ r4 b
  枣引,水煎,温服。
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  六十一、论生产凶证
* _! c) b- B2 ~/ g, ?  W  (共七条。)' H5 O" B" x8 k" L6 W8 B
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
1 R: a! a2 y- r" B$ V# i, N9 z8 L  % o4 @4 n) m0 {( c, L
  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。0 N' j1 f4 J6 y* {5 {! P# @
  
! H, Y: w% `$ H$ {  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。& a' X- G+ o) H- j: u1 j) X2 g- i
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  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。& y1 a" Q& ~  e. k7 x- Z
  
" M4 g( I* j7 X% ^7 @  H  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。$ G( v& a! a" m* p1 o5 N/ N9 W$ e
  
$ k: U0 Y9 a0 M0 K+ F* w; {" E+ a  六十二、子死腹中
8 i5 K; ~" h2 j' d2 a( q  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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  六十三、胞衣不出" Y. g, K/ y  V8 v6 E
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。). v, [7 I5 E# p9 |  @$ Y* A) u/ B
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  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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. O/ k' J. b; Z% p7 s# f8 I  大补荣卫汤
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6 |# p1 Y6 Y* N; d& U$ [* N  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。4 _! O* ?/ F. m7 m% D: Z# }
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  加味地黄丸
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  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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0 B* Q, U/ ?' U+ X& b. V. P  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)  a5 T! K! Z0 U% d
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  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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: V; j" u1 ]' S" o2 Q" W  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  气血双补汤, [! n- s8 T  [
  
% J: w% t2 u& ^6 O* V9 ~" N  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分): G8 B( @% e0 y. C; |! |
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  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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  加味八物汤" L$ ~  A' R) l* g  d. B6 J
  
2 d& \# f8 |6 t- m% w! P  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。' j+ n, K. W: U7 H! `" n  b" k+ B/ X
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  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)( }- }3 Y, i3 w) k8 e
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  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)5 u% H- f8 Z: E2 k0 C$ k8 ~3 P  R* V
  
" j; x* C  \  Q9 W0 c  水煎,多服。
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  加味五苓散
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  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。3 j5 a/ V. O" f, w) @+ W+ ]* O
  
( x% I6 j8 Y; Y3 q- i  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)1 @6 z! y1 d- q: g/ n
  
2 D9 i+ J% P/ f& L% E) ^  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
. e5 e6 @# i& L  Q/ E" U  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。$ B9 W" P& i) n3 K. K/ ~
  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。1 G+ c& T: I! B& w$ W! P
  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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# \; r, R! i6 \& `. |6 i  夺命丹
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  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。2 F( S5 `- T& ~1 I4 L( l* R7 `
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  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)  b/ K# Z9 T3 n1 x- v, D8 s
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  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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1 H8 R% y+ w) _6 y  牛膝散
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  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱): {( M( {- b1 [
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  姜引。* ~8 e5 g# [( t$ P6 {, T
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  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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( K- h1 s: m* `2 w" G% T$ o  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。. {$ [# j# P$ i) C  e* r" H+ k: K
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。- Q( J/ B% j3 g6 [5 P. C( \
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
) D$ K4 N0 C; f7 |7 \5 y5 l  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
2 s) H5 e; ^& q% b& a  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。- @8 z: K7 F% C7 G" U( W; {4 e/ d) Y
  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
' p7 F" y, a- {  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。) g2 M% x8 ~6 s. O. W8 @
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。: o9 L4 q. ^& j* r  z' y5 Z$ J
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。' T& F8 z* y8 P* u/ c: W
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  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。" B: s  F! `, C. p+ S  w" ?1 d$ I  d
  
! V' [) A$ w5 p2 v5 w3 l( H( k" z  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
2 q" i+ K) M' u+ K  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
$ S6 w* ]3 q/ S$ f  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
- k$ z) V% s( ~6 o1 ]  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
9 R, |9 Q  N7 h1 l% g0 n  r  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
8 q4 M8 Y) E/ e8 R: u' N5 C  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
4 T2 I! x" g2 U0 }" O  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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8 |. |0 L9 O: A4 @( @  六十四、论产门不开不闭子宫不收
  T$ Q8 G8 ~* P$ `" n6 w9 |' `  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:+ t. W+ c7 p9 {4 E/ R) T
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  加味逍遥散
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- D# B% w  B. C9 O6 M  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。# \" L+ w  i+ p* ~" K/ L
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  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
: X( L+ b  E8 }& c3 Y  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
3 y6 ^& }$ E  _  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。8 o8 ]/ T# H- m; T2 R: O7 q- J
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。( A: J; ]/ e* F' c5 r0 `
  
+ L& d* s) W# l& G  O  j( G' B5 K  硫黄汤
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& f9 X2 f$ F* k7 x  治产门不敛,阴户挺出。1 `! P3 K# k& }4 I' D
  
% B$ J" D) p1 c8 g) V" B$ L+ u6 P$ j  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。, }+ d% ^% X) l
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  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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  产后门+ |7 }: ~3 j2 B2 u5 R
  六十五、产后脉论
0 s. u/ `) Z5 ]5 Z7 h$ x' g  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。' G  q* d; J/ F4 f. ^. G
  
6 i% r% D* s2 s2 n* x' P# X' l  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。  T$ D( ]. S0 Z" Y0 F5 u3 t
  
- B  _* m9 U9 n' U8 Y/ H  六十六、论产后调治' n- i1 |/ i- |0 c  R4 P' R4 Z+ C
  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。4 G4 _3 U7 i6 E- F. T
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  补虚生荣汤, \6 p* W' o: ~0 @$ i% J
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  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。0 T. q* g2 E3 k/ c& V
  
. _" ~- U+ U: Y3 F! V  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)5 V  j4 ~8 l0 \
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  荆芥穗(炒黑,七分)6 h* ?6 R6 E4 Y9 }( s1 r. B
  
0 x/ W. w5 P* [, \; g  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。2 y9 o' p3 d) |* t
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  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。4 Q" R4 d. z8 o( E2 G! x
  
" T9 W3 C5 c. j$ C+ d  生化汤
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$ b$ @# u6 ]  V5 z% S  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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( J% J% q% L: x2 Q2 h  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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. }* l* D; v0 V( m: V* i  n# ?  熟地(二钱)2 q0 {, l1 C5 A3 M" w% }3 _
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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3 K3 P( m& ?: |" d1 f  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。, V( A; ]& I) Z& A
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  六十七、论治产后仍宜因证# V4 |( O* Z8 n: l$ R- n
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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- K9 y) R0 R& H% T. k" \  六十八、产后当知
6 [( E, s: ]* A5 z+ a  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。+ B/ ^; C) y% x& b
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  六十九、产后忌药' n8 _( C0 l9 Q% i9 X6 C. y+ c
  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。  w2 B" `1 D) F" G. E8 ]  d% o: Y0 a
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  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。" Z# s' }6 Z9 y9 n6 c
  
( U/ K- L( A# I) v# @7 Q  七十、产后血晕) W( _# M5 G" Z7 z3 _# F% j% J
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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  失笑散; H8 R; X# p( {/ Y$ p
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  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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4 a  ?; ^/ Y# H% g% t+ T  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)% X& J( h% [8 a; N" _, i' D/ i# b
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  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。9 Q% t' `+ K. P
  
1 b7 g( w+ L: r) P  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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6 A# ]) E% q& M+ I4 f! |  回元汤
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  (新) 治血晕醒后,可回元气。
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  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)% m, I8 F6 e0 r: v+ L" d
  / H/ O) ?7 X5 K% F( B2 |% H9 H
  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)  @1 c  G* O$ ^. X
  
4 |9 l7 O9 w. }  [  黑神散( E+ c2 S# S8 R0 C2 G4 g
  
% `' j9 G2 p7 E' z- F, g! e' d  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。. M* A' K3 b# m% R' f
  
$ l# I1 Y* a; E- v8 K  F% `3 o: r  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)8 O& r' A6 P# Y
  
& v$ `& f, M4 c9 S" l  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
+ D/ j& o* l7 E) q2 o$ V7 g  M# l9 R  $ Q3 r" s: Q' d3 _1 O& o6 F
  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。0 i' ~3 k; y8 s7 f( B1 @  l! z* B
  1 f* @7 ?& e" G3 c
  七十一、恶露不绝+ d# G1 ]. s, n( b/ z/ V0 |4 W3 m
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
5 o$ K. j2 I5 W: V" j" ^2 B  4 U. ?) K+ T. d* p0 S& a
  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。/ P: H* _; k  o$ }
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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  七十二、产后头痛
& E& ?' ]3 S6 G. t' b  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
6 ?& r7 K3 N* L( u  * x5 t" @% F5 B5 T$ @' S7 N
  归地滋阴汤
3 s, B. |8 {6 y* N4 L! w" M, W  
( t6 l" Q( Z8 |0 w. F  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。5 d/ E3 k1 e, ^6 l9 O
  3 X# |5 B' R8 Q& {* P
  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
3 K4 o( a3 F, C$ ~) e2 X+ J1 N  
) V4 D5 o! _) T# H* Q  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)7 }) H+ s) ~5 z/ V
  
! D0 Z3 g' p1 Z% F2 j0 y* @$ H  水煎服。
7 z. p- R! n' v9 M& v4 s8 U  
8 d& F# I, Q  j9 ?7 H9 t  黑神散" L+ I& C1 t# C! m; a
  ; V, j0 f  e, r) O4 N1 z
  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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  七十三、产后腹痛
) X. C" |8 W( Y' `7 I  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。9 l( y6 Z. ]& q0 i: u4 c, ?
  ' [& @0 D1 f7 A# L9 l; b) W
  山楂益母草汤, V& \0 U; T( b- s% w; D1 N2 H5 H
  
# g, a5 ?( Q; ?6 `  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。  z5 g( B/ }* H) `: G
  
" w( U- S8 z1 E# f% p9 s  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
6 c. l  Q3 {, e  
3 |# `  y6 D1 x/ ^8 J+ E( p( d% }  干姜(炒黑,三分)4 o8 C0 ]+ r! s1 P4 w4 L0 ~
  8 E; |( y7 K# j# ?4 d
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
2 T! N! s( U! W: E  0 H( `" ^7 Y/ @9 F5 T$ [8 j
  补虚生荣汤
8 B4 p0 A. `7 F# [" B3 q. G  
" T/ p' m! B% j$ O) v; b6 x% C  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。5 i8 P1 Z9 N' ?; K1 P: e' Z
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  当归建中汤
* g+ c4 b) W* ~  * E- D  O' V- J, B0 L( r# i
  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)" R' y! E6 Z" x5 ~. a
  + k1 Z3 f7 X! k+ V( p! _
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)9 v. {# n5 n) e
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  姜枣引。) n) p. H: @& Z; t! c, I( n. j
  
0 M: J+ ^$ E5 @# |2 t% k9 P  七十四、产后胁痛+ a7 a1 `* A+ A2 N( S
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。6 z+ E0 a  |* H; I/ j
  " n& i8 G7 B  l/ t, g& I$ ~
  芎归泻肝汤* k. W+ l$ E: q; x
  
) D6 d  m" r. {* v) z% G  g  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
4 \7 |$ L" ^1 Y( Z( ^/ _  % Y+ K. p! R3 m4 X2 _
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
5 }4 K3 p2 g, H# k  ( a  L9 I+ b8 M$ h
  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
' V- }% i  A  f. t- t. t8 U" c  
4 ~$ L$ r' J& E7 z1 I3 L  当归地黄汤
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  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
0 W" I9 a" @8 ?; _9 h  
$ k( M, {1 ~, D6 r9 P  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
5 @: Q% i$ f, O# H  3 r' }$ ^5 j3 M7 O7 ~- I: O
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。" p5 C# ^+ h3 D& K2 u8 o
  / s& K7 J& E  z, g
  七十五、产后腰痛# i( k: V2 O1 _# a6 b
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
3 N. T7 i8 J) o  # h0 e$ F0 q5 N8 D4 X
  补肾地黄汤
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7 `# n* G/ K% Z# l" @) Y  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
' W% i5 B+ n' X5 p( t% ~* S  
; T) S4 O1 V& F1 I$ V! y  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
6 Q/ p5 K! `6 J% ]* v6 _7 c  . F- S1 \/ J3 w
  姜枣引,空心服。
/ z* }% }3 e' |7 I$ X. T# T" c0 Q  
" `# O! b5 k* S, Z+ ~  加味复元通气散/ y  ]  c4 i) t; \" z
  
7 d9 b4 N/ ?$ R4 S) i! D  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。6 V2 A/ d& n, M1 y6 y2 i/ _
  
) l$ k' B2 d/ B% x1 k  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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  木香(三分,磨水合服)1 i# }& _" L$ H- t6 k, }, q
  1 s! ~! j* a* a
  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。- q! S! t  L% q4 ?! Z/ M
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  七十六、产后身痛
/ d/ Y& L3 p5 X% c; G  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。4 o( ]7 C) \, Q' n9 E# r+ q
  9 k  \* D, U4 E! C* H
  趋痛散8 K0 {5 ?4 ^8 ~1 b' ]; W
  " h, v9 R4 S  Q# _6 t6 H
  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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1 s4 r, s6 a- m7 `  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)8 g" L4 E! j: n- o$ _  z
  1 M$ b- }% Z4 X$ A( K8 `' D
  炙草 薤白(各五分)
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$ u6 n8 o+ n/ s! A# I, n  水煎,热服。# [6 t9 r7 i. Y& N
  % l! w  [* J  V
  白茯苓散7 `; a5 D' w$ r6 ]7 l
  , a3 C5 A- ?/ D  o: z
  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。' ~" d; `9 f* l- \
  7 f6 s/ X3 h; O4 l" P3 v; J5 z
  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)( f2 \/ I$ p" L8 o% g$ L) i
  
; m/ G  G$ G- c% W: N  ]  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
6 t. K& q; \* T: Z  
, g. }. @& C; T9 m  七十七、产后气喘
/ j& R0 S* h- K7 Z  `* K; w  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!) n; i& F; y( @, p. w
  & H$ @2 O- S& ?) I6 s, [* q- H9 |7 A5 h7 g
  人参生化汤
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+ M. G' L8 b6 y0 j# q  治产后喘促,补气以生血也。
4 w$ t  b, S* y+ n7 X  2 l+ V; f& Y* Y  U$ W# K; y* \
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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  u0 o) Q7 n) L, }& }  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)* m1 t5 i. V1 U7 q8 u$ `2 T- [
  9 S/ }$ r3 _1 f4 V$ Q3 D
  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。+ r  q# y9 F/ s  M
  + J/ D6 G5 K  l" `; y& M0 y
  七十八、产后咳嗽
7 @# {8 t% l: W0 l. c* ?% F  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。; }& v' }0 K- [. R
  
& t, b& q) d% c9 c1 k1 Q  除邪清肺汤
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  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
9 K% \' W, n. }1 A5 ~  
( k0 C  H! b! K' N' V( U, e  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
, @' k8 x1 B3 t  $ q, h  ^( N( \* {# j9 P5 F# V
  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也). b$ R. J6 _: R3 A/ W; i
  5 F5 G) r. S$ w- }) @
  姜枣引,热服。* o& m( h' }0 V0 M4 ?
  
7 Z+ Q' B8 L- I9 C" t3 o  U( |& f  二母汤& G) K4 |! Y# Q, z& y/ {# x* L9 ?5 o
  ( l' J7 ]+ \8 f3 I4 b, o& `/ s/ }
  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。6 h( i, x2 R8 u5 H" T2 s1 ]
  
3 Y3 I! i: g* e8 K# |: Z  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
5 C* e  L/ u8 W! B+ P+ d  2 F' j# [" n3 r; C5 ~
  水煎,食后温服。
9 ?' v9 l5 E6 {3 c  
# M, z) q1 F6 `! O. h# ?) {  加味甘桔汤1 `! D' L: p+ b# X4 n' x5 G! o* e
  
5 K/ e! U1 X) P8 }4 T; y  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。) B+ z3 s) i) }
  
7 n' I  `; p( Q2 S  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)+ M3 p, J; b, \2 s+ w) m) H, {
  
% ]* b/ y6 h0 O' S9 P  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
; M" Q/ ]+ X7 E. p3 s  0 p: ~. R" @; Y7 P: c0 e
  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。! D8 U# M4 Z% D1 o
  
, A7 @* @' }6 F' F5 y  加味地黄丸
# Y1 ^/ X9 K# }2 x/ B. L* M    Q1 G: }- |( Z2 i. k+ Q  M! `
  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
4 m# J, Z# c% N  
, [' s& U; P5 R8 S/ g  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
9 `/ k. X9 F( ~9 b4 p  
: d+ b  X; k- G6 }, Y5 z  麦冬(钱半) 五味(三分)3 ]6 k4 }3 G' Y. d( l6 ]
    n) i2 b3 p9 V! ^. j
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
. l# S4 ^) }9 ], M  
4 e+ i- F. A, L! Z  补土保金汤4 s% L2 N7 B( e+ z$ g$ Y
  " w- ^" H/ b9 p) X! u& z- ~- Z5 T
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
2 c2 o- E, j$ @  
8 q2 a' g* }- s  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
9 `' i" f  F  f  7 s$ m" L- a8 l' P# K) x' F6 R! |
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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- X4 y" O+ j) O7 w/ v" s3 ?  姜枣引。  G% d$ [* ^% `4 P! L0 Q- {
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  七十九、产后心涌" [9 {& ]: `# K6 k% N
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
9 r+ v7 \6 V# q, V0 v) o  
. y  |4 [7 J8 @9 `  归脾汤
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# h( [8 y. R! i# x  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
5 _+ L8 n, K" l: _; G5 S  0 S! e0 k# N2 f4 r: k4 O+ W/ E
  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)4 `! a5 S- I* O' w3 `" E# c! h
  $ K) X5 T: N: n3 D7 j6 I: w  z
  炙草(八分) 陈皮(七分)$ W- w' ~, e, N. i! k' v
  % X7 O$ I7 d7 a) I
  元肉、莲肉引。
* J7 `( J# ~9 I: f! v- {5 P  ) ?! ~; n7 ?0 A6 |6 s
  大岩蜜汤
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  治产后因虚寒心痛。
" v$ p9 W. C- U2 A! C* x  8 M& ?/ Y! b! f/ k! C# m
  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
" S+ }. u0 C- P% A1 p  
: |, S* L& S2 f+ D  d& e. l  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
1 q% d6 y8 T$ }  
/ [; W) C9 ]  T9 P: p  热服。: w/ }, C8 P' l7 |& r
    a. p4 k5 p7 h  e2 V1 a* C
  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
9 j7 T+ U( t: a- K3 ?/ ?" T7 [$ ^  
( A, l- U* f( d( N2 H  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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  八十、产后发热2 t* F8 f; B# q% |. |- B
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
( I& f$ h1 b7 b- y  
+ ]) J) h* Y2 c4 v% k  滋阴补血汤
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7 s* F. k: o- ~7 w% L  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
0 L0 k' A- ]1 x+ Q$ W1 M: u0 W  
0 I$ H$ [6 r: X  V7 |9 Y; p  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
7 K* I- f- b+ l; z2 k  
( S0 l8 x/ C, e4 W* v& O  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。* l% L! y! J* r) X0 h8 J4 V0 `
  
" ^$ _3 F, a$ V2 w4 F3 d4 F$ N  当归补血汤2 S& l- _* l) V$ T
  : `# R3 t1 o9 M( N* O9 C6 ?
  治血脱发燥,有似乎狂也。. v9 B8 U/ C/ c3 ]) g9 X
  2 b6 o# C" F5 j, J$ X8 L& _! G# t$ |
  蜜 (一两) 当归(三钱)
$ |- d+ V' P* B! s  
1 b6 f5 ^  ^0 [9 h( Y; b  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。7 f0 b  v& H! q$ y% g3 d
  ; y- I  t, P! q+ {
  八十一、产后发狂- c/ ~! G2 H) P( {
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
8 \) b" ?3 g! }; X8 T  0 C3 c( h+ b8 W  {- l6 s' M# w9 |+ U
  济火养心汤. P. ~* S: s4 J- R3 ]
  
" J8 g$ ~, o5 u9 N: R  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
+ [* D& L+ w* \  6 ?" u8 ]1 |2 L0 `0 T
  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)3 X6 b  `, W1 M
  % q8 d6 f* Q  `; n" Z
  远志(七分)
6 {( M* p6 W: a% L  
* o) L$ C4 x3 `  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
( K- b6 u) w" c: K0 m: a4 F1 x* l# }  ; h0 N: s7 Q5 ^8 ^7 o+ b
  芎归泻心汤
# {+ V) y* J6 |' a) ~$ g$ r5 k  
6 x5 M4 _3 x, V. U$ v  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
5 G" I3 W, j$ t  
6 F- H" u1 s) d7 H- z  C  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。$ |% [/ l1 z$ _0 Q' k! P
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  八十二、产后呕逆: K2 e3 p8 Q$ G7 d  x
  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
7 w9 k3 J' B; B$ D  
# U+ E! u- Q# A3 \/ A* G1 \  消瘀清胃汤
0 j* f' A) s; \2 w: T  3 G1 v! Q8 u8 L8 d
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。0 p, |9 |! r  \) C# H
  5 d. D/ [5 G4 f* f
  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
+ l* C7 v& a& Y  G/ p  
4 H# u- e: G$ W  生姜(二钱) 荆芥(七分)
- W2 g; K0 C' \& [& S* S5 Q- `  
! \3 y" g0 i1 M- L. V: E  水煎,热服。
6 @; L3 `; d% V* T, T$ q  I  
+ C+ E; {7 e- J- O, |  加味平胃散
6 G8 l% v0 \, T% D  
) @0 D' l# U# k/ A/ L! N7 k  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
2 a+ T' a  I1 @# G  
- L! o9 c  {5 h. d  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)1 K* A! x: c/ i/ z' p
  
% u; }4 ^) ?) w  e: q  神曲(炒,钱半)0 h+ m# x; N# l$ |7 {
  
* r: ]  d5 y9 W* q% |  水煎,热服。
: z" ^; V) x+ l2 X  ( r( b! n3 @# a
  加味六君子汤3 {0 _4 d+ W; O" N% W$ `
  4 T: _  k  t, w
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
: f9 d% [: _( H( t  
. Y, X+ W  A! }, y  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
+ x9 h2 a5 E* J: y* ]7 H  - p* E: V2 J) ]2 e* F' t
  生姜(八分)* @( l% f; S6 u. F; T8 S! t
  ; M) P: [) x; |" f6 C. |: ]
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。2 y- h: I+ |, G. p/ J0 S: E$ x
  ( B2 J! n, \( m. z0 {. j
  八味地黄丸
) o# G* L' X. s" |  
1 i+ L) w# [% y4 x" q( U  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。4 h. j6 C8 Q5 P2 q( u# w
    i# K1 k' l7 l" \
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)- L& b, x& v4 z( V& v% f/ v- O
  
4 W8 F9 v; @% D- e0 ]1 X  }9 h  \* u  附子理中汤5 K! B$ Z0 A7 G3 _8 z  X0 e# y; |
  
1 o% r3 m' d- V. o/ ]  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。+ M  c5 Y! S, F0 w! Q! C% F
  3 x. f( m7 K0 D
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
7 t# G7 p# ^. J# c7 Q  0 Q, O3 n# p1 R; d2 v- L
  水煎服。
- f& T1 Y; ?8 a  Z  
7 s: q5 j# O/ u  八十三、产后寒热往来/ h* e* Y& A1 l
  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。9 T7 A9 b: v# U2 K$ V5 M
  
" c$ [/ b8 h3 g" |& h. {$ e  卷荷散
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2 c+ Y) u: Y1 ]% K  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
2 k) ^4 y) Z5 \  3 U% P$ ^3 O6 O  v* T9 }$ p
  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)/ K! w$ s7 L0 ?6 @/ O- e" Z
  
- U7 ^. k) t5 @8 d# `: b  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)8 V' ~/ C; J& }$ ?0 d
  . y: x6 t5 l5 A5 v7 P; a* _' k. D
  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。4 \/ Z8 {- z7 q4 c' }  {: B
  
7 e- I0 V! i' P# {5 q/ p$ E) @8 X  增损八物汤; ?. T2 c% M* e- v
  . R2 I! ]* g$ q1 A% L
  治阴阳两虚,寒热往来。& d: `; p9 X& W6 s7 U
  / d8 m8 o: w3 U0 e6 ?1 K
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)% m) T, N  \# x- o, ~
  6 O7 X+ @. C6 f
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。. l8 m7 R' f; |; Z
  
+ L0 D6 n: T& e! {6 n  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。/ y( H5 q- f# P
  1 k) C# U( ?, b
  八十四、产后疟疾
5 ^0 Y: K1 Y5 m  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。6 l4 X& Q; q, u/ ^
  
6 q2 j. E+ l% R2 m" u  辅正除邪汤
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$ }' v7 T9 g- \! }  }0 o( M& O% G  (新) 治产后疟疾。
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4 r4 S- x$ f" P1 V" H% W/ l/ t  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
9 A) U+ u! j; \  
% R' u9 Z% r* b8 }  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
" `& r9 j( o* H! Q1 h2 B( R  
# i! t' R3 B4 K( G$ T/ |$ ?/ Z  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
. ~# v1 T) Q7 ]' G2 i  
3 p  Y+ A& a8 q4 |+ }  八十五、产后出汗0 C' |- y5 U6 A/ Y5 [
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
6 B, b1 N& {( I9 r  # ~* ~* a! z. _
  加味大补汤8 @" m" ~; `- ]4 E2 D3 r7 X* d$ y7 _
  
7 I4 B, `) {. B  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
( Y/ O( J/ H* ~) M9 T+ S6 B0 H  
. e: p. p- \8 i: E. G  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)3 F2 B* |, {' q. x2 F
  
: J+ k- d) `0 X7 \9 a  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
: U1 q+ n3 g- l. W! x5 d  " I& c0 Q: |% M  P* ]+ W# z. i
  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)3 A" U( W( v, q$ A; {! u5 f
  & U  ]' l- y+ a  e: h% X
  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
  Q5 f% b7 U# t: ]. X  
; B' G2 V* `' J8 A, U+ l2 u4 P7 W& j  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
7 j2 ]" S1 `4 R% E2 v. v3 K  + B4 O- ]3 r% D5 t7 X7 Y
  斡开口灌之。
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  八十六、产后中风" W4 r( N. Q. \  @7 i1 a
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。1 g* ~$ f! O7 e. M0 L$ ~
  
7 u3 a, S# C$ c# \' s, J* V& l  愈风汤1 h1 Q6 ]; n" c
  
& Z3 a" O: x2 G0 k7 k( w  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。; c2 G: G; a* O  i# u
  * p. r# K6 e: G8 C$ t- I
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)" b% F% K5 b# @0 M
  
5 @1 u6 S2 v6 i) d4 ^  羌活(七分)* r) `+ k( r3 |7 y
  % x& k# I& j3 t3 b
  姜枣引,热服。
% z, s+ V6 t8 M+ ~) j5 Z  4 w: _% u, ?+ ?9 Z9 l' x
  加味当归建中汤
0 C1 \& I6 |; i4 I' K3 ?% c' H6 L- ^  ! |% N/ e. h% `% m$ b
  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
0 x& u! ?7 j% a# a  6 v, }; U# y  `
  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
. C. S5 O( c# F, r7 R1 j  
. Z; V1 x! o+ H8 S/ @, P  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
0 K' Q1 Q7 p% m$ q5 K* c/ l    {3 Y# y1 }7 d: G( [* V
  养肝活络汤
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6 [$ S% R% e5 u: s; @+ G+ ?  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。- ~: u, C" H3 y. B. C0 G
  4 i: O3 t/ ?) V* P1 U1 O! c
  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)" F/ I% D6 s, W) s- S
  - `% v9 y' W$ @1 r; [' R
  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
  w- E; l" c- s8 h6 |5 o3 f- R  
4 Y; [, O  j1 S% ?2 R' i! ?& s3 H$ Q  交加散4 r: Z! ^1 J& i& q; \" J: @
  2 `) h/ V. p$ `. ]( @# O
  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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5 L+ r0 e- r& {4 o5 X  当归 荆芥(各二钱)
3 B# C5 |7 \  A  F: H  
( Z, e( F; J* N! M' W) ]  水煎,加酒少许灌服,神效。
& D) @8 V9 [8 e5 P  2 G& j' }6 G* Y' k5 l, E
  八十七、产后伤寒* c% b+ p, i; S
  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。: N8 G0 a& w/ {1 u- ~
  
" s; v. v- L3 F; f' E  五物汤
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  治产后外感主药。! H# M% l5 q4 N' |
  9 d! ]9 `' b7 s/ U$ u- E  Q* x
  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)0 _6 c$ o  b5 B( }. i7 m
  0 l0 C0 W6 e  j  _3 g4 W" S1 R! V
  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)8 c7 [$ n* Z5 h4 @/ w
  . G0 s/ I; h* s  Q2 D
  八十八、产后浮肿8 l4 K1 g; V! V& U
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。0 ]2 d; q0 q. \
  
5 ]) I0 N1 K- I  小调经散
4 q# Y# k1 a" p9 ^# _2 l  
& b0 M* N  L& A+ e, Y; b  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。4 u+ Q4 P, n# D7 K
  
. {5 n9 s/ c$ s; q# I) |  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)7 i9 q% e  X: T2 l# M
  
8 `9 y% `! F5 V( ?8 b  生姜引。
% c; M( F  E5 B$ r& Q) {  3 Z& p# ^* d/ C/ ^6 V
  加味五皮汤
( z9 N6 W  I& C2 u( H# d  ; r% Q# ^- n+ F4 W
  治产后外受风湿,遍身浮肿。
( V2 u# W0 g/ t" z* L  
$ \: ^$ A- K# C, \  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
& h2 g- V5 X" `  S) ?0 B  3 Q0 ]$ V! I- q0 D" j
  生姜引。9 ~: ]& ]3 E# `0 x( b! m* R
  
2 V& Q7 T/ M5 @1 e  八十九、产后不语) v  u5 v+ U! Q; ~% n% f* M
  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
" C; p+ ~. @) O6 H; N  
: C' L. I3 L  X  K. m  A5 o  七珍散
3 H/ f/ N" j' W1 t1 K  
8 m, g0 h+ L" _6 K* N; J  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。& M8 v7 W" p, F0 e$ ~7 A
  . M' b: u4 F0 H' `# d9 b4 z
  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)* B% K6 ^+ D, G: \, {( g
  3 S$ N8 k# A9 x
  煎就,调辰砂末服。
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' `  S0 q% \0 L, z$ C" Q  加味参麦散) @) v* O% U. ~+ A  [
  4 l- g( O" X* O8 _7 i! @- U4 O
  治心血亏损,舌短难言。9 `' t5 o6 N! A6 z2 g) E5 m9 [
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  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
$ Z$ U6 Y2 R' s: u4 \' C  # V! M: Z( h8 H
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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  九十、产后泄泻7 t, j' p! a- w& r3 C& }& R
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!7 D) d$ V6 T. A
  
& T  X- l) z& x  g0 I0 e  暖胃调中散
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  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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4 ?. a6 n# Z6 e$ W- w& }. U5 a  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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- l+ o4 Z* \. i( d- G4 H  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。# u( K. K( }2 H: P6 [6 X/ `
  ; U* Y1 R- M$ r, E4 T( D/ r
  苓术健脾散3 D  I- m8 k7 R; n
  
, G1 m. S" f% J9 l9 M  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
2 H% N  B- l- z' e7 Z8 J  
8 H& x, _9 ]4 t) _, G& ~: F  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)+ w5 A# h7 N/ M7 |7 q7 r8 a
  % k' b. \% ?6 E* k$ \
  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)5 M$ A+ V/ [$ j9 B
  
  B" a: m5 D  r6 j  K  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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  神效参术散
9 f7 O: K3 {2 h5 x5 E1 y8 ]" g  5 G, j5 W) r  C6 x4 y0 E$ U/ Z
  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
0 ?! |" k0 r. L+ M1 Z( P    f, Z! L3 W. W2 s  A; d: t
  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)$ q% N6 Q( _# k7 X9 V1 e
  
* L6 L! f7 L$ J  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
7 d6 W" F7 ^- c6 K6 ?, N  
4 V3 V0 l5 v% g  九十一、产后痢疾4 q* g; e. O" y0 U, P
  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
( Q$ z1 U/ x, c  8 |. n5 S. n- }) D3 P( M
  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
; I* T4 e+ ?$ [4 w- J  , M9 H' D& r( \6 q* b7 J8 Q+ u6 v
  清热导滞汤/ ]0 K& ^  l! n) ]
  
; A/ [- ^4 T. Q# g+ F# x  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
0 a# y. n' N' ?1 W" c& L9 c4 O" D  8 h8 u" x9 C5 Y/ |' G( M
  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
6 \. v* k2 i/ L$ E5 M) ~( p  
( m+ t. p$ K# [' v$ z6 q3 Z  广香(三分,用煎)
' |5 b8 N/ {3 V5 `/ b* \  8 t2 W; [1 f! y1 V" @
  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。/ W' C# L. V& N* n
  
: a# z: d6 d# M' p  补中益匀汤下香莲丸! U5 ~1 T/ ]- {/ |; w
  
1 J2 O2 \9 y7 E4 u) L# H$ a0 [  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。% y. x: T5 A9 n% |0 T: R
  
9 z% p7 ?4 U& i9 [+ ~* M  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
; h# }1 f: v+ v7 G  0 @' T4 t6 g; R4 Y, Q2 y; u" \
  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)3 F$ B. O- m$ P, z: ^
  
& ^# P9 h6 M8 }- Q  姜枣引。. x$ s+ ^1 n! d  J) M6 L; ~
  2 i( A! e3 k! M
  香莲丸" ^# ?' }4 |' |$ Y
  
. ]2 G( p; ~: `7 @- S; B  治里急后重,以气滞而热伏也。
% H  M0 T  J  j0 p3 f  9 u& e9 a: k& F. V
  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
0 @! v( x1 m! ~$ x% R  
0 W! L4 }' p0 V/ ]! y  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。% e$ S/ ^& n/ f( S4 e9 K
  
- ]4 B) n* q( o& a* B+ K" k. X7 t3 f! N  消化汤
  }* ?  a2 ^3 ]7 y+ \) O) s  0 n% W/ F* G; K5 @6 Y
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
: [* L5 R: b6 Q$ O  2 }$ `! Z- a. S6 C3 u$ y$ A
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
4 B, P, R' x3 M# K* x  * p8 u$ D  N/ {- K- T3 y  O
  木香(三分)
( K, K" P, b9 v' @5 `  
  G9 [+ T3 T' Y  ^/ @  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
. v1 p$ \/ N% A3 C1 J3 h& ?" v  k  
& Z" Y; `' [7 F, @+ f  加味四君子汤
3 K  a9 w+ f( Z  % L) _! n: ^3 }
  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。$ O4 F$ l5 e! F
  0 L0 t* w0 V$ X! D- [% R2 j  b
  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)8 @5 ~, S# w& A0 Y& I/ n: W
  : J& m; `: y# N( u  M' U
  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)/ @+ g4 j' v9 x& U' h
    n' X. j  J  g6 e) q- X! g. h: a
  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。5 R/ O  P! {& b/ R1 @
  
/ s8 q+ R* N8 Z; f7 [8 A5 X  化瘀方0 C8 T& l! p# f( L; u
  
8 F2 B3 _/ @9 a+ M! Z0 [  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。3 G' k- G7 L% Y( q' z  J
  / r- h" R; R, p+ p5 ^4 K, g5 o
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)! c& \4 e9 F. w$ N8 r7 t
  
* v* I. F3 K5 D0 i+ T  水煎服,神效。- |- }7 e* K! A/ H
  % U4 D( w( `/ L3 ]: B  n
  九十二、产后大便闭涩* }: c; _* Z8 c' O! q- D
  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
8 @/ W$ c, C2 G! n  ; |& F+ O$ ^/ ^, e1 B/ D" H: d
  润燥汤
0 p/ ^& [+ O1 r) u  
. p$ F0 a/ k& ^$ ?2 {; D  M8 |  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
& q2 K$ s/ p) A/ j2 g( b5 r  " c4 y. j" V% B1 L
  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
& Y' R) I* U8 v5 ~! y  u! [  , f; s' _& @' J. D/ m
  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)6 Z$ @6 Z( Y% H3 |$ F' S
  
1 g' \- B9 C( ^0 i, Y  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。- U/ j, o0 K5 ]7 U
  
2 v6 Z5 X4 X0 F' n' E  苏麻粥
$ B! W/ K9 |) y  K# Q  $ Z: M: z! P6 v8 S5 j4 q" Q/ q0 v* c
  真苏子(一合) 火麻子(三合)
0 d/ u' F  z' j6 f/ t. s  6 ]9 _, {1 B* _( Z
  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。" {' R+ K' q0 R; V; P2 f
  
0 o+ R# ]# n  i& I9 E0 p  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。% X! i6 N% J0 P! y- H
  ( ~! y7 w1 u3 d3 J1 x! T9 b3 d0 r) C3 ]
  九十三、产后小便不通或短少% ~" d0 m6 R2 s+ {  {- H
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
. R' l/ _# B6 p9 s# k1 S& R  
, S1 t6 s( t! S9 R  益卫运化汤
6 d  A. A  K+ p) u1 ~  
8 A$ R9 q( k$ _7 Y) m" b  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。7 ~+ A% I; ]' |  b7 F5 H- x
  
6 s3 f4 a; v  }: T: ~2 o; o' W  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)9 B6 l5 u+ ^+ y- c1 [
  : j8 _9 H8 p  z! A& n5 x
  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)5 I7 H) b8 l; Z
  / t' P" d5 w. \
  水煎,顿服。  N8 L; _. v$ W; o+ q
  
/ j( ?$ V% L3 h9 h8 \* k  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。3 T4 e4 {+ K+ g7 J/ T
  
$ T) S) P8 E2 O( k  加味五苓散2 V  T3 z# i% }! b5 P( N3 P
  
* }( l5 ~% e8 w! m  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
7 s. P" Y0 N  d. P  ~6 W0 d3 N  6 Y4 @3 z+ w  r0 o: T0 M
  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)" B" ]( y( `( f
  8 t% [, G+ m( ^2 }6 x
  水煎服。0 x. R) o4 t# s; C& O2 o# ^& @$ t
  # K, l0 x, i2 o2 `. R5 k
  二仙丹7 w6 T, S7 M! G! G
  
' @; F+ J& f+ y* H- @+ Y* a' k* w  治证同上。
( P4 G5 H( l. o$ V$ T& b% j- o& F  ' h. _6 _: i9 a7 B0 R) d6 @
  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)  M: t. q2 z/ U/ o0 ^3 v5 _  l
  7 M- O; p% D5 C$ N) U
  水煎服。
* c$ a, q. g5 k' u! t- H  % \( Z# S* S/ r/ d. J* W
  灸脐法. V" V9 l/ v- T
  : x0 }) ?% v  X
  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。6 E2 e' D6 X. w3 E6 U
  + d0 c7 x# e/ x5 g% [  z8 @
  九十四、产后淋证: K+ t& j, V! x! L3 F% d7 i2 ~
  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。1 }+ u- m0 P/ c$ r, P( b' e. \: ]
  
0 Y8 \. V' M: I# ]  加味导赤散
; n+ M; x& r4 X8 V: c  
3 F, h1 l9 v4 m' C$ \4 V. p% D/ R  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
7 g. z, ^: H/ ~3 x  
) b# P+ b  G, h3 q+ D  p  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)3 Z, m" y0 I* [$ D- ~1 i
  
3 h8 v8 A% \0 c7 A/ n1 y6 u  灯心(三分)+ l2 H/ ~2 S) F1 S
  # c' d  ]6 i* o1 _% |7 k9 ?* [; E; x. q
  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。8 v) h! C* d, ^: E: h: q' w
  3 I3 J: H6 D+ p3 O( @
  九十五、产后尿血
; O) ^9 N0 i  R) k  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。- g5 \. g7 W# P
  
9 N5 T7 c3 O& U+ B  C+ r  小蓟汤3 G6 i+ h8 F7 C& h6 O# t# R
  
+ i2 V1 R6 R. l7 S  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
( S4 y+ g+ @; ?% `6 i( r' A/ h  ) \4 s8 E  i; m! Y* Q! i
  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
) w+ d, S! v$ B* l7 ]7 a- J. H  ( A6 h) O  p% d+ p  e
  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
5 L# l4 B2 ~" X" o- x4 \  
& K; Z7 H8 @5 E  单方* V! S: {( j" J7 ~# q
  
. A3 O. j( @7 H/ l; f2 Y, C/ o  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
0 Y$ N0 g: s; K+ W) U' k  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。6 H0 k: q2 z& M# o
  
" R/ A7 J5 ]  a- O0 f  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿0 D* L7 k) {1 H  }$ A" F& Q1 \$ f; A
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。& u/ o9 L4 e/ r" i5 F. j# X
  5 U6 m' @# L' p
  大补阴阳汤0 I8 D3 ?3 r5 v' Y: o9 a3 _
  
. F9 O$ Q0 i* }  K& c- o  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。& C: l; _7 S8 K- T3 C) y
  7 Q* j- y+ t5 X$ D1 \: Q3 @* |5 L$ e
  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
6 m- V9 u* C! A* A6 a- p  6 R, o- x! K) v. H; E+ K2 y$ i
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)  c2 Z1 g( \; n9 {6 x
  
% O; t" b% N7 G3 [  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。- W; ]1 B+ P5 L4 w
  
% l/ M* D8 y; [) G# I6 Y  补肾益键汤5 H( O0 i4 {( N2 b0 t3 Z
  , C, W' y, w8 L- Q4 S
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。# ~7 y. [7 C( A& y# h0 @
  
+ f+ u' z9 y# H9 Y1 e* O  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)) |, v' W; n% G$ Y6 p% z$ e  T
  9 {. j- W1 }5 O( g! j, z
  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。3 }. X, F6 }8 d4 S; O  t" B; t
  ! B; n0 X4 `+ O7 [2 [& ~+ \
  历验单方# t2 T" g/ Y) b  M. }) N7 Q" I
  
! Q2 y" F  B. D$ a7 D8 q! C  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
1 b. @$ N6 z  D& q  
2 I4 C7 |7 d" |8 V, y8 b  千金补脬饮
. \7 i! U- F, l9 F4 ]. A- V# s  
1 L' I& e7 W4 D5 |9 }  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。) C0 O& I. y. E+ Z4 d
  
, h5 c1 h  N  |& k0 p  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
1 t/ L! i) z$ Q7 g  : l% I- A7 Q% Q
  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
5 }: Q" X8 I  Q9 @2 D/ h  3 @2 Z. u$ W1 B! E7 K* K
  九十七、产后大便血; [& i( k" Z9 N' }( o1 r
  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
3 s. B8 w6 g/ T7 K) Z# j' X  
4 l7 @+ l1 X" Z9 n! a  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
) h( K& i- n1 t+ V  " {: |' [8 X$ Y
  加味清胃散
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  治因膏粱积热,大便下血。, n& X: Z4 B1 X, S5 {
  0 R5 z! d8 j. Z
  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱). e! A5 a4 r1 B$ k3 M
  8 U7 B: _, ]# ]& Y3 @
  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。, m7 r5 E6 G0 v  N) S
  
6 S# M6 j$ v/ v2 d: S' V0 i: `+ y  九十八、产后二便不通" ?. l. t" ~# W& s( l5 w
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
* n0 T' T6 C' W3 r: O    e1 D8 v7 O# K5 o* l) f/ ]
  益卫运化汤
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  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
) `1 |3 H; v* M  h# k9 q- m  & p: ~8 g* {, h' j6 H# s3 r
  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。8 _7 n) @, Q) z, A" e
  & J1 i9 f; t4 L% m0 ^6 O
  以下并治有方,可拣而用之。
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  金钥匙散4 p  P4 p0 t5 m+ q  Q. X
  
4 r% V; p- l9 H! R. W  O- U5 E0 ~  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。+ i' k1 G; l9 |. ~; ^
  
6 ]$ P# E& ?3 a) H9 b! t  Y) J  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
4 j' u' G) O) f$ A  # c2 x  `, f  k" P
  九十九、产后崩血2 o7 \# S4 x3 ]3 u
  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。2 z% V8 E5 _* D- o+ M
  
7 H7 ^& D: B/ t/ c  补养心脾汤% T; U2 y- ^; i
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  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。+ L2 E9 {" A4 K
  ( E/ s7 x) {$ Q! l
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)" Q0 c, ^1 g0 f2 ]7 U- n) _' j
  
- _( p9 u. a2 s% M7 X' i! T3 P6 l  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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  四物汤9 v# L1 L& ~* M/ V& m
  ! i; {9 c* `2 N! f, w' p
  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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3 a0 U1 {. B7 i  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)2 H5 s" w" I0 B2 X/ F0 c
  
$ C* J# I  G! F& p6 K$ q. f  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。0 X% s1 D+ {' A% ]* [2 F
  : y, Q# H+ ?, ~5 }0 s& ^, A  Y
  一○○、产后霍乱吐泻; _; ~; r4 w% D+ G+ G) O
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。# U7 C5 \5 w6 _8 V8 Z
  
  z0 w# {- N- K, N6 G- F5 [% I  加味理中汤
3 p: `% H6 q; S: Q% E, n  8 y3 m) s2 ~8 g6 `7 r
  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。1 t3 q' ], E8 H% @
  
2 u* v2 ]8 ]9 e  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
2 J1 _! G8 ~! F: w. i- g. [  : R6 x5 V/ O5 q
  生姜(各一钱)
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  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
2 X6 m+ w# R& r* j8 J, x  
( u2 n; ?( m4 `' b0 `9 f7 R1 o  z/ c  清和汤
0 N9 r  J# K, w9 U- a$ ~. d  
/ [$ p$ g4 t" H7 n0 G  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。$ W$ _" }: ^: P' Y% M* r% e4 C2 B
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)( S7 Y2 V1 R% y" c/ Q7 {! ?0 \6 j3 U
  
2 A$ j7 E0 m2 P6 Y  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。* |& ?* L; u& K5 n
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  一○一、产后积聚瘕块' [) f+ [9 p8 {' k$ @; X( b
  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。. o( V6 e# m  h0 b! e
  
9 A/ H$ k. W) L9 ]/ k  益气养荣汤
7 ]2 X/ r& M9 y* P3 W1 g  i% m  & |8 I0 S5 w" h' w$ \
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
: h, e/ D6 V8 h# Q' C+ s4 b* M5 p  2 [9 q, z; Z3 Y3 ^
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)3 h0 s0 e( d0 ]+ y  d
  
: ^. z3 `3 C3 g3 H) c  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)6 ]% c9 ]) E& _2 X# `: r; z$ Q
  
4 ?' f4 {8 |/ r; \7 T8 N5 y1 R  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。9 V1 G: K4 {) O
  ! s" B$ C. c7 L  p1 Q5 N8 T' n  o: o$ f& S
  丸药
8 N. a  [6 v' B. q: E8 O) b  8 N- w% t4 }5 K9 o: I
  治积块坚结,渐磨自化。
! S# o' M/ m+ t5 f' `* ^0 l# Z3 r  9 W8 ?9 `5 Q8 b! W( ]
  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒), V5 Q/ r" P  o9 `  ]. H- V
  . x; u+ ^% k, n; p! k$ U
  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
5 M; p$ V# `5 Q) H  
- e- Y+ G. e  j/ _" i  丹皮(两半)
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  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。1 ?, {7 A( x' Q" z) h
  
# q# Q; A- e4 T  一○二、产后呃逆
& e- A: e" B9 @5 \8 G& u  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。5 y, D  R5 J& L$ g
  ! J& {( k" U0 e9 T
  香柿理中汤
1 d" ?# V- ]! r5 e; U4 ^- R" f  
8 W6 Y/ d& D' y# @7 H/ N' O  x  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。0 F  P. j! U' H. t3 p* h
  
* ~1 \8 x; F" N4 P. m  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)) v0 Z9 t; q7 H
  % M! _% F/ q' u  l3 k# w" H9 \
  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。+ H) V* v) O$ M7 c- w% J; v% y
  ) Y( r' v) C7 X% e
  一○三、产后惊悸6 R# J4 F0 n2 [8 m& ?
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
  O& @" |& v+ [0 ]) j* l/ f3 [  1 m- @- a8 N# W! ^
  养血安神汤1 m* Z7 c4 t# h3 W" p% i* r) L
  ) {; c: W- p% K% p: V  b# d5 s2 i
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎), I0 n) K/ n* M% }: @) p
  
! Y# m( }# K6 e5 R* y* [' K) L  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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9 X: X3 W# u3 v/ ?7 k5 Q  一○四、产后口渴
. t+ `8 ]+ Z  y2 G7 O  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!8 e- q4 H; E- Q. s- F
  1 [$ f% F( e9 A7 P2 q* X
  人参麦冬汤
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  治产后阴虚内热而口渴也。
) r, l1 a3 v9 W9 j" M% ^+ d  
* E( Y& e2 G4 K  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
1 b/ s! }; o$ P: z6 G  
9 j; i  }& K6 S  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。# R( v2 g, S- [5 g
  ) @( s4 n* @0 Q4 X0 S
  一○五、产后蓐劳
2 _, p; c% N2 u1 x; j  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。: s! ~+ `- B+ k$ x- k5 m
  9 I- D; H4 D9 M- F
  清热养血汤
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3 J4 o; y$ k9 I  C' I5 r, ?/ H% T  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。+ P: D5 O$ P6 O* u& S! E& b6 m
  
, _: t  Z2 Y/ A% v' u5 T  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
5 O# H( Z) `& _  : |5 E0 E  s. T; i% I! v3 B
  丹皮(钱半)
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  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
1 u1 v2 {1 s# J4 [' [. _  & v2 I; ^. }% w+ u+ C
  猪腰汤
/ j- y, d/ z6 \* J1 `+ w& \7 g) u  
; n/ p) W! v4 g- z5 ~+ Y1 @  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。" w7 {7 S. F) h% Z, W- Q: s8 l1 z
  
2 l5 t" A2 H+ {% V  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)/ T/ M/ M+ t: O9 m
  
3 Y2 ]1 g7 L0 J2 n! X  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。! U" M/ H2 x4 ^$ w3 G4 \
  
$ X8 i3 |0 H6 |4 e+ w  黄雌鸡汤& T# g9 m+ q+ d7 i0 e: {( G: t
  
- g0 S3 i, q1 A6 w9 J  治证同上。5 b2 z% Q* {. c+ T; a) h- }/ ~
  5 ?0 D! j. D7 d( P9 q. d# K% a+ p8 W
  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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  羊肉汤
. q% ~" M0 Y- J, ~  I. z6 Z  
6 n+ O5 C& v8 G4 m; A* x  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
6 v% m% i0 K4 L  ' u8 ]' g3 |$ h& r
  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)4 F6 O% E/ L9 W% u
  
7 n! e3 h/ k6 i* [! c  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
- H' u# [% D; Y  
+ g  X- m: O' Z$ h  母鸡汤
& c, n3 F9 A2 \. ?) l1 c  
7 g6 V9 T9 g2 @2 n8 ?; ]& n* X  治产后褥劳,虚汗不止。
3 T) j9 D+ c$ ?  
% k7 I9 S! Q5 J. ]  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)$ b4 M( s! A( Q$ n7 G, h# I
  5 O) p: _* O" y: K
  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
( @! p' g3 s8 S* d6 R8 s3 s  
  [, P6 m3 y/ Z. ]. i. K  r3 d  十全大补汤
: e8 K; j, a6 E1 y  v! @  
1 e7 o7 W8 p: w- \! |  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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  补中益气汤& P! u7 T& U9 O$ r
  
" H# B2 ]1 Q! L& z+ M! C  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
! v+ Z' F: g8 b% h# X2 \  : g  c& f1 e# p; X) m
  理阴煎
+ F/ O  S# K0 C8 j& k+ y4 ~% w  3 {3 F4 T; E6 ^! n6 w
  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。; n; x+ H# J7 R' G, G3 C
  * O/ u' v- a& s8 H
  黄 四物汤- `$ g' B3 o  |% ]0 \" c
  
8 W  r/ M& z$ k* o# L* v  `4 z( O$ K  治产后气血虚弱,为补养妙药。
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" _5 W5 z9 G) s2 D8 r  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
  G% V% p) ^6 v: F, N  
' N6 e+ _- p* y$ \0 \  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
0 i6 H  |) c- g" b1 G; f. e& L) |7 t- p  
+ g' s) y3 n" O: e+ T, c1 j  当归建中汤
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) b% [/ u! j' G# ~  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。" Z; E2 c! k2 J1 O9 H4 b- O
  
8 J6 y7 p) ?. W% Y  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
. C9 k! M! Q! E  u  
. ?- _8 t% {3 B  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。/ }7 @- R, c( W& E) Z. X
  $ T8 d+ Z0 \% F9 n' Z
  乳病门
6 T4 C1 I5 y3 L' g; ?  一○六、乳少
8 G8 b% x3 f# G  k* u3 S  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。* N" m: a( _' V# F
  * e0 f( P% p; I# l
  猪蹄汤
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# x% [, u8 E; f) f% Y  治气血不足,乳汁不下。& B8 W2 h. T+ Z( @- Y
  
/ C) U, d! h% Z( @8 A; }  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
$ d$ u; ]; K( a; F  E  
0 v/ n8 b9 x5 a- p% C4 d  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。! v' B5 h/ C" T9 n$ b# G
  
8 p5 \4 x2 d+ c* o3 c  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。0 I/ ^/ [4 v' g+ s6 R
  ' L, |7 U' M. }3 N' [7 q
  涌泉散
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0 i( O* A0 e  Q4 g& l  治乳将至,而未得通畅者。" g/ Z8 v5 m6 d! a# d/ E, X
  ! f' _1 s5 ?5 ^9 L( v
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)% x3 ?/ a/ y" X( a% B& L8 y
  * u& Y# C$ e/ P* l
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
* Y0 X7 C0 d& B. n  ~  
- H$ \3 D6 A* G; M$ F  一○七、乳病" v! p. ]  z: K& y2 R- [
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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  栝蒌散
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" W( N) @/ H# x- x' E$ K9 k0 ]  治吹乳肿痛。
, @3 \- d; Z: V+ D. J: ]0 a7 d  
+ v1 C7 Q6 C$ U4 m$ {+ S; Z  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)$ ^( r, h( L# ^8 A; T
  
& H6 e; E) F$ B( I- |  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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$ Y1 w; L$ k" A# B  T% |  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。" L& U- t1 U  ?: B( }& v
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。+ K- T6 O6 W& }; f
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。$ R& A  V: y+ c3 J7 L: ?+ ?; R/ l" Q
  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
9 C# c0 V# q1 r) j5 q  $ y: q! L. _& g; y& P! H% I
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。; E/ D1 f. c7 b
  
' N/ p1 w* b1 n+ H! ^# `0 u  人参败毒散
, P% r- z+ t2 q" V5 W0 K3 B1 N  + i5 V# g1 P8 _) ^( [
  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
! K2 S+ i1 R* a2 K; ?  ; d6 }1 E" m# W9 H, W
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
: j/ V2 Q, F$ R/ n6 w, O8 H$ d  3 C2 \; l' ?* Q8 E- B! U$ U: B& Q
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
5 Z, \) H; z8 `( n  
- @* d7 m" Y8 }* ^, U  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。' j2 m0 T8 E. n% U
  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。' y0 o, ~3 l0 {' }! D% r3 ]8 y2 I' s
  
9 D& q, Z' v% u& Y3 q  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
6 P( j  O& c4 n' _. [  u  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
/ _/ \: v6 @! Y$ E9 O- }  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。( K! G, ?' a/ \% B) l
  
7 I4 F; V% Q8 N/ H  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
" X. ~- y- a. _  
. p# O5 x5 D4 |" o, ?: Y  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。) d# R% W8 ]2 o: m
  * f6 Q. l; N# p5 O0 G
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。' T5 A) ]" Q. Q+ {
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。! m3 o+ ?7 M& N- I
  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
1 o2 s( P" @8 f/ E3 K( Z: N5 b  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
8 b9 p- B: r9 ~$ C- k6 a  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
% K" s" a5 ]/ w! T# G' X2 j8 F  . t% R2 K% B% T
  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。0 [% ]7 D( l+ l
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
; x( D8 \" z9 u- v3 X  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
/ n+ z0 e0 {) K$ W3 E  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
$ D; A7 h! }8 A! a( |* f  ○又方:用牛鼻作羹食之。8 T- _, n9 \& M3 B* y0 ]% E. A
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
0 P$ V" S0 `) F% g6 c  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。" \$ j3 H0 h( m) m  K' `9 r4 k
  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。7 l  Y) G' n5 t- g7 S
  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。- A0 z. K& ]0 Y; r! Y1 N
  : R. l  G! h( K
  前阴门
& Z  P1 J$ f* _  w  一○八、阴挺4 Y2 i7 H. f# U" D
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
7 n% k7 ]" l3 ?+ ^1 Q: d  
& }3 F: P4 B  T# Z# L  龙胆泻肝汤
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% A* I! t. X8 ]- a& P, m& \2 t+ V' D& ^8 N; g  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。% [) i1 l; R% i) [3 p* i
  " P7 b& d0 G$ k+ ^( p% s) C
  固阴煎
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' P  q: H$ t% G2 H9 J  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。: Q$ v- f, G8 a( P3 q/ d. l
  9 q$ Z; w7 a( E; D% w: L; F2 b
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
1 G! C* e* J* w1 Z1 P: g; y: \  
) z3 N7 q4 [* O5 r0 P! I: Z  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)8 A) C2 G9 s4 v
  
( ^( H% n- G, I3 D  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
8 ]. P! H' C4 e. x* I  % @* b/ d% A9 X: ^2 f8 H. X4 R7 a8 o2 }
  水杨汤
2 e+ r- R7 d! t4 r2 P1 J  
/ y0 T+ [3 X% c2 g  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。1 w: [1 o) k( C. F) ?2 _
  
7 m5 t' P/ o( Y6 }4 e$ N3 ?  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)$ ]9 x0 D; {' L
  ! H& k( `, b+ A5 x: T# o1 ?
  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
$ B, A5 ~, s3 \  
5 m6 {8 E' b4 t3 P9 l  一○九、阴肿
) I7 w( v9 J' @2 ]; u  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
5 A; b$ R# S! {# {* R4 ?  
$ H5 e. u) b4 W9 c. `8 H( g# q2 Y  加味道遥散$ e( J) u9 J9 p) p) T
  
9 A0 o8 Z0 ~* ~& s7 J9 s' r  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。* f! Q7 b4 V) G7 ]
  
9 c; n# L) C2 C& b  补中益气汤
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, S% M& [8 ^8 T$ G  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
# u2 `$ u. l- ^/ F  D$ D  2 L! u6 _% A0 V2 p  E  s; F3 V
  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
! i- Z5 @$ g+ ]) r$ h  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。9 _& W' @) S! N* o2 V
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
8 N7 F4 O% e6 Y4 M9 d  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。$ F+ E1 O1 a9 z: Q! i& J% R
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。# I7 H7 i3 Y. t
  % O: y3 Y2 O! ?8 x7 c0 M6 V
  一一○、阴疮
7 `- D9 S4 @( r9 U. v* [4 D" o( _  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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& s& a& G4 f# p5 v, _$ V( o6 E  芍药蒺藜煎
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。7 Q- b1 B6 E: `6 y
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  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)/ y  g3 `: g/ j+ l4 j
  
0 ]% ]1 }& \1 w1 e  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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  蛇蜕散. R) c% i, o# g2 |$ u
  
, a" ?$ u/ m' o: d* Z6 n+ J, C  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)( s' u# Q8 n. f6 d
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  共为细末,香油调搽,湿则干掺。! E; z5 r5 F9 H+ \
  
3 h4 @( d# ?0 Z  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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' U/ R5 Z5 O  ]/ Y8 k* u  一一一、阴痒0 B% Z5 E. R5 L1 g+ p
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。/ z' [# i) T3 s) f9 p7 Y
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  龙胆泻肝汤
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  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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8 a  _9 `: Y5 R) V' r  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。: I5 T5 E& U" h
  
# B7 H4 ?% o5 h# l) @* T* ~5 D3 O  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。$ ]3 o8 d& q# F  ^4 U
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  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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  阴触,用海螵蛸研末敷之。' S# S2 L) ?" ]& C
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  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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  一一二、阴冷
; Y& n6 }7 r, U& ~9 y) G  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:' p( e9 K2 G& y  s: M- m8 ~' V
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  十补丸
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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1 q6 V( |9 z& X+ V+ U  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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- r) L/ W1 \  Z! @* S8 i; v+ R  泽泻(六钱)
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& w. L+ n. Z3 P1 v! S2 y! U  蜜丸,盐汤下。
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+ P7 [1 {. l: T! a  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)  s) K8 j  Y0 Y0 i% b
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  均治假热阴冷。
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  大营煎
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  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。5 D$ g. i* `8 G+ K# N2 k
  
0 D. c+ r1 ~' Z3 s& X* e  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)0 t9 {; v/ W$ x3 X* b
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  肉桂(一二钱)
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& ]' Y. O" G* k" z7 H: i  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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4 {9 t- p6 s: T8 [" J  一一三、阴吹9 @7 F& o7 M2 b# A( X
  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。! p$ G2 I3 n4 @. D8 ?% V3 c
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  一一四、下胎断产1 S5 r9 c( @: s, Z- U
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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- n' `  ]  E5 t. {* h* [  下胎方:! V6 S" H$ H7 z' k. J
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  桂心散* g. Q# s1 O3 M& b# P" E
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  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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& d. |5 |# e# J" X  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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  水煎服。
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  扶羸短剧方& k1 |& b- [( F7 @; D0 k
  
9 F1 p6 q( ^; Z* R  治虚弱人欲下胎,宜用此。& R! Z/ v- k1 p- S% n5 V; Q
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  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)$ i9 U5 w6 s2 g" g. d
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  水煎服。未动再服。
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6 r% `  Q( U; L3 ]; U" \3 `1 G" {  下胎单方
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  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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0 ]) B2 t% [( P  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。: Z$ l0 U) |( D+ X# Z" l/ h
  
: c$ `! |( f% d( I- X  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。0 E: o  I" O/ a- ^; z8 b
  
/ l2 R/ A6 d$ v. E' p& g  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。1 L& t- S* y% h3 ^# ~& z
  
% N9 s& O+ d3 P  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。& X' y& i; `' V) }3 T$ E( [
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  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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! r+ h, }) y# H6 u9 Z2 H, ?' C' D  断产方:
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  四物汤
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0 ~$ j& p/ y! P  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。+ y8 F6 d0 Y1 t; N9 ]( l: X
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  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。, L' U9 b( A& O6 o" }  G5 m' h7 S
  
9 W: D- d9 u4 l6 |  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。6 m0 K9 c( \: \* G8 P1 l" y
  卷十六 本草(上)
0 f% W( S* f1 R' X  Q% |9 n( K' N. y* T  凡列
0 O  I' @1 a0 ^2 g" b9 Z  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。- `+ r5 B9 Z8 l; |5 T" `7 \! r
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  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。, \& F9 A* [+ z! K  e4 p
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  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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# X' Q& p5 Q  @, a# Z' ]& }  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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5 r% {% ~( c* e  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。  y6 f, j" k8 w1 u+ }
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  草部# ]9 q  U! i1 w2 S
  一、人参0 u' i$ m4 w7 l
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误" \! @, }9 e5 h4 E
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  二、黄# o& ^+ s8 g0 S0 V' G# I
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。4 |' K1 R6 j( G5 j+ m
  
* E! E1 f- r" Z; I  三、当归
  b5 h" C% T" ?6 f/ K' I* N  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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  四、甘草
- Y+ f( I; d& I* w5 T" Q  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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! j' {  j/ [4 B2 s  J$ K* A  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌7 ~, B( J, y% w9 d$ C8 `9 J
  
/ w, G% P8 g! V3 a0 X  五、白朮
# G* @- }4 d: f& _  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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  六、苍朮  ]9 p3 z1 V* H5 `3 J1 K
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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4 u6 J* Z$ _/ q* J# |  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。6 _8 o6 m& ?/ M$ z( o
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  七、丹参; R$ H  O- c, C; ~+ f, t: h
  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。# G! C3 e+ z; R" x' e  p& w+ [, l
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  八、沙参, _) ?( S; ^# D) K
  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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  九、元参/ a, Z5 ?. y. ]! P& L
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。# \; I6 b8 P# F0 H- o' G6 N5 x, r3 W
  
7 `6 _8 O/ f* ~5 |+ t& ~) `# j  十、苦参( D0 z( ?4 B- Y. r2 w6 j
  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。% S# u) z0 f0 V* `: s* [
  
+ L) B' e4 ]( \5 c" ~2 d  十一、川芎
2 |  \7 U" x6 ?7 l7 q+ w; M3 k  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!/ L) }% o7 w- O0 q
  
8 L. ^3 U+ f; x% l  十二、白芍药6 p$ ~2 e4 g/ {
  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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% |/ T: N' b4 y  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。8 a4 Y6 M3 ^; J
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  十三、生地黄7 l# y& u, s; c! f, ~
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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  十四、熟地黄
9 D2 ~; _6 m7 p9 t. U/ _  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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  十五、五味子# A4 i5 K3 e/ g; D4 H
  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。6 Q9 g; \" [4 C) S% Z: v7 h6 {
  
6 z+ N- H* H* ?; J  j& r. b  十六、天门冬) D' S2 t0 L+ d0 M
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)( ^6 Y7 i0 Y9 S; m% h
  
. C( Z/ Z, t" c  C2 M* ]  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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0 @, \  x3 i2 O9 O6 g- i  十七、麦门冬& l. R; b3 E  o) F
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之, k  C: K/ t2 }
  
; I6 i2 U* n7 R% A  十八、款冬花
" }' Y" d$ v( D# `  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇4 }) j+ F% [  V2 M+ _" a
  
) t  C" A# q9 t- f4 C  十九、远志
, [/ X$ ]+ n3 o  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。8 h2 H% p0 T3 X' A- j
  
' R6 }* h( B0 I" d/ W# S9 j1 B  二十、羌活
* M/ l8 h/ b% H: R) `. T) W4 C1 L  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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  二十一、独活
$ q; U- M. B, R0 t0 W- @0 k  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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  二十二、防风3 P* Z4 h$ I. J/ S. L
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。3 _, U* t4 J4 q: a. T
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  二十三、细辛8 ~$ g3 Q9 Q3 f+ @9 S
  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)! L7 ]( n# ^# A3 n  j
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  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)3 E# A2 X% r2 n) C) s- K
  
" V2 {& D3 t1 V7 s  二十四、白芷
% i2 |1 p% x5 P5 v  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。# f) f* |5 {& u% S
  
$ \, G2 }6 }; T4 i! ^2 q1 i  二十五、麻黄6 T- a  P! [: R: {( Y" T9 x" @
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。4 v* w4 \  W% P) x3 L& F
  
& _8 ~% z6 C/ C$ u  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)! f( o  w4 Z3 k2 `5 ^
  
3 a  e8 x: z! u* v  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!& F* \  X: L2 \) C
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  二十六、麻黄根7 h& M  [; _; p4 Y+ x
  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。& f4 y' D$ G. M& }
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  二十七、葛根
+ B3 ^5 M9 o: v$ E6 f5 J; u  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。); z/ Q& f3 S5 ]6 l' ]" {, ^# L) }
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  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。4 Z0 s8 R5 Z) c) k$ P% j- n
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  二十八、升麻; j0 g+ o# U; v7 w" A/ k* d
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可! H3 ^* u9 }7 V+ D; G. W. Q# ^8 [
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  二十九、柴胡3 w& u) V( p# d# _7 j
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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  三十、前胡
: E8 {) M7 W3 f# g- B  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)0 o' j; B3 h8 w4 A" n9 a- U0 G
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  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。* s) f/ t9 ]8 o! z
  
" Y$ ]6 V/ i- o7 h' J4 p) r  三十一、紫苏' S" P2 u! G0 f
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!% o9 N/ `4 I2 N: I
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  三十二、桔梗0 c* N& r  p* I! T* J
  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)2 L: X3 f3 F7 u' q1 a/ O2 u- G+ D
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  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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  三十三、大黄, V# _0 {" u; N3 m! I
  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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  三十四、黄芩
6 T$ ?% o7 {* y$ m5 l# D+ m5 C  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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! m" p* C5 a/ J' ?" Y  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)3 |) \! A3 G0 e+ [2 V
  
8 W$ w) p* {) W  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。+ f5 p( \0 ~. R; U# ]+ Q8 i: @5 P
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  虚胎不安者,均忌之。
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  三十五、黄连& B9 U/ q! e# W5 M$ n; n  @
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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  三十六、胡黄连4 t4 ?6 [; p' m: @
  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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  三十七、龙胆草
  C; Z+ @9 G7 ]+ D  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。); H* B7 K6 F4 F+ t# K; `  c3 P) |6 b
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  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。/ n0 g! k/ Z0 ]1 o1 z1 G! ?
  
& s7 x2 N: h# ?0 r. H* |; D  三十八、香附, @" k( p6 ^; `7 z/ y3 [
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。2 Y) S0 i$ S2 B7 g9 j# |
  
; ~+ c8 ]6 D/ t" V  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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: |: F! |( u/ o* z  三十九、砂仁
2 G1 B" \5 K7 l9 ~$ d. L. R4 D  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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  四十、附子
8 {; Z: X& c1 D% G. r# _  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。% }; x  g6 T6 i
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  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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% `/ e! w" R. n2 b( R  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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3 ]8 Z9 D9 H3 B9 @7 p2 l" E  四十一、半夏$ @2 x$ N+ f8 d! i& N# [
  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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' a8 h) P% W" x& T% U" u  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,2 _9 e" i7 L( e
  
1 v9 Y1 r2 ]& _6 U: O0 ]  W/ o  四十二、南星
' ~$ h0 i  O6 R. z  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水6 k% I) s6 A) s9 B) p5 P% `
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  四十三、贝母. [+ D& H- F3 O" z% k# P) R0 {
  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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$ n9 P. C/ R' r: b2 z  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。( |: D2 Q9 q5 W# k1 U
  
7 N" j; [$ Z, J' f  四十四、天麻9 s7 q5 m% @2 E8 r; W& j' `* m! F  A; h
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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  四十五、香薷
5 w3 _5 I' C2 b  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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& n% W5 g: u0 ^% |  四十六、荆芥
  \4 h4 E5 ~( h5 O6 L/ E5 ^  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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* I* S: a2 A( j* a  {- @6 p7 G3 A  四十七、本
9 l* _0 Q. m/ s1 G+ v; f  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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5 }2 u0 `( c/ M6 w1 H  n9 W; x( ?  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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  四十八、怀牛膝
# X+ q/ O7 p, I- y+ `1 A8 Y  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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/ U( N+ W2 @5 X# Q$ j( }: o& w& ]  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。9 q# w' w8 y& }% {/ f7 w7 ^
  
. R" Y1 b( K% O& h- m4 A0 X3 r8 H  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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  四十九、车前子
. |3 W1 c) d3 \) V$ u  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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3 U5 U% y2 b7 p  e' m/ o. V, _  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,7 l. Y3 x7 v3 t  N4 f+ \3 C
  
3 Z0 g/ Y9 ~& I  f9 z' }. I  五十、泽泻
  Y/ l  z, x0 j1 a& l5 Z) ^; [  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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$ A4 s$ ?$ J" e  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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9 o8 U! K, {& O6 A8 D' ?6 @  五十一、木通
7 E$ b3 ]6 I* W( [) d/ w7 z" c# T  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。4 o" a# P5 q* r  N- v' [# B
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  五十二、石菖蒲% N3 r6 g* j9 {) f
  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。1 t3 ^+ I! W" o/ K* C0 d, H& H
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  五十三、山药- O1 A4 N, |( N1 H
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)9 F5 d: v9 w% O
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  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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  五十四、延胡索
. P" A* X3 L) c6 t  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。" Y1 |1 y/ G7 D1 I& y8 i
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  五十五、白豆蔻
; S3 p& _4 ?" B& m8 {  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。3 J# s1 u+ P7 _
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  五十六、草豆蔻" s$ x2 Z7 q* C( a9 W/ j" Y5 I5 L
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)( R- B/ T5 O# q" ]
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  五十七、草果. S$ t- J7 |" o! r  |) o% d
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。& ^4 [) J2 p& u# v. N
  
% F. J( E: s# e& J1 g  五十八、肉豆蔻( Z+ l0 l' k8 w: `% M* J
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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, Y" B* h9 N+ D" g  五十九、补骨脂* b% o* V# I+ O+ v
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)3 ~9 M4 e+ Y) K3 N6 H1 ~
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  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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5 e. T4 ~* T2 y+ `, P, ?! |  六十、益智仁4 k% P7 j3 e3 }0 _7 C1 \
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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1 O& f8 B9 V" P  六十一、使君子3 A7 ~  b- j5 s$ v4 o! Z5 U+ H
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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  六十二、刺蒺藜5 q- t% x9 |1 x  f: O
  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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% ?8 {1 ~/ o- }4 P& O8 ^# ?) V  )妊妇忌用。8 s2 e) n9 Y* M4 v% l- P* L# C
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  六十三、沙苑蒺藜
" H6 m. s" ^" [: L1 k  F  x% D  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。): O; q' j6 ?& T  Y. }+ n
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  六十四、肉苁蓉4 U) _- b, f7 h/ c% i0 a: P
  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)  |9 }3 X: s  d' |* T' k' p# T) _. I6 m
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  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。) q8 L) o! w" b$ @, j
  
5 r4 I7 u8 a+ k  q2 {  六十五、锁阳# M  t: S' }9 n# M3 C
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。% |" C( a  k: Z4 h
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  六十六、巴戟天5 W7 R/ B3 ^  @& u* H* j
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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7 q# I! i* D. d# }3 `$ H! ~  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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  六十七、胡芦巴
5 N4 M  J* ~0 W; J; g- b  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。$ O$ T+ r0 v; v5 E: H
  
) B  T3 q4 j0 ^% |* N+ z: ?; k  六十八、菟丝子
  X0 B3 V/ t. s* K/ [+ M! Z  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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  六十九、覆盆子; @$ t) h- h% i- I7 z3 E) ]
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。9 R$ X; L3 i+ T3 _0 P9 W7 e$ L
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  七十、蛇床子$ `8 z; e" s! o$ d0 @! o4 V
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用# [2 P( p3 I8 i. F. _. x% [
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  七十一、仙茅
1 c+ r; |% N8 ?1 w  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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  七十二、知母- Z/ m- @: s+ h+ K# W- D
  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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  七十三、紫菀% W  m4 N, l  T4 T: p# F% ?
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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  七十四、葳蕤
- F& d- D. i, N( k. j# l  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。6 y4 v# U3 B* t# t  y
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  七十五、广木香
  g1 A+ Y4 v9 I1 Z; ?4 g  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。  N4 p9 |7 ~3 M2 g9 J( c
  
- {' l' C' z) U9 U  七十六、藿香8 j2 C, F9 [, h( l8 Y6 s
  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。' V. H% Q6 w, z& W, b5 o8 D1 Y% v
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  七十七、大茴香( E3 D" `5 ^6 s) ?2 U
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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0 F% I! Y3 ?1 e# t9 k  七十八、黄精
* `% N, w6 j* l% o- n2 y0 s  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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3 u& E. V, t! I3 d$ q  Z7 Z  七十九、蒲黄
/ u% F) @  b3 H! N* [  K1 W  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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2 b9 t* h( H; d. o4 a( F  Q9 V  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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  八十、何首乌
$ m5 h0 I$ P5 R4 y( o0 i  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)0 C" e- P6 @: \: D( w$ }
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  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。4 `2 Q5 v& }- Q* ?6 T2 ?
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  八十一、牡丹皮
+ p3 {4 E$ f$ g$ ?9 K, y  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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  八十二、艾叶  R5 @5 ]$ J# ~7 X2 O) a
  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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  八十三、红花" K6 m* `2 v' K2 u/ R( p( N7 q. _
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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0 ]1 c7 Z! O6 \, b  八十四、菊花
3 Y1 X# p% S" s- ^& \( B& o  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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  八十五、萆
: Z! O( k% v2 S5 J+ p4 e  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。): w. O. c- c% ~- B! H" U
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  八十六、土茯苓1 |0 E, b; y+ d; q% u
  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。); W/ o- J% r6 g" v
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  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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0 Z( u, ~) u& Q" N1 a' ~  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)3 G" M: u, F7 ~& y8 }, @
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  八十七、旱莲草
! g  Y3 Z* j9 n0 O  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)4 M$ `8 @1 I- G: J* y
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  八十八、秦艽6 M: f1 h1 h' l) \4 p7 v" W
  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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  F, F, S' n9 t0 D" D6 X  八十九、青蒿
  L8 K# e0 p/ \$ d  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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- ?2 I8 M. h( i; }: E; O  九十、金银花  I) d: K# f5 Q& d1 u* L0 U
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,( }" ?6 p) g7 U+ \2 ]! x) k
  
: V9 \/ W! t# O6 L: o. j  九十一、石斛
# Q6 N; a! m, Z: E/ d1 v% V' F  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。# B7 O6 E4 w+ p
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  九十二、薏苡仁$ J7 E- |# S* v2 N) x! P& V! l
  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌! v7 D% F! O3 N/ e5 p
  
6 @0 B* X& ~5 q& |2 [9 x0 p  九十三、百合, v3 B4 D6 f8 K
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。5 K/ U' Q- H1 N# N6 w9 q2 Z% B8 N. s
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  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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  九十四、天花粉
. y5 Z( y% t/ Z# e& k7 @2 V- J  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。; c# |4 W  j9 O6 x' ?. X
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  九十五、栝蒌仁
4 S9 J) L. W" F6 T7 a' f- y  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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  九十六、续断9 O$ u" M$ g7 A+ t; z
  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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- P3 P/ m5 t( b4 s5 {  九十七、蓄
+ T# n5 e( a* v2 P; ]  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。  M4 Z$ j* B% T. F3 x2 n
  
# I7 P+ p% i, X. J  九十八、灯芯: \" B3 s( }/ E% _/ H
  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌* [9 p5 [, L& J8 I' A2 c4 Y; K
  
: q) A0 x- B$ }. n' R0 i$ p' O  九十九、白鲜皮
& s) U+ y4 r4 A$ w$ P9 z  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。- b1 ?9 q9 S! C9 o1 J9 ?4 J  L
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  一○○、益母草7 r% n: @8 U% `
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒; v* y. D/ ?/ `6 E5 J3 E
  
4 F, g3 H. R  {; Z; w# b1 @  一○一、薄荷" ~1 [3 D* Z! I
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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# M+ h* h; X+ w8 y6 j3 ?  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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  一○二、郁金
% J! Z+ V! }: H$ O  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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  一○三、姜黄- J9 J2 b9 j2 q( z' g" W/ G
  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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, m8 Y' W) \$ \7 d  一○四、三棱
* d- T  r5 R. ]) W  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!1 J) l' E, X2 o! R' _' m! M$ @$ [% d
  
/ A, J7 ^: T$ D: Z  一○五、莪朮/ [: |, A0 X  q; y& f
  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)) Q, k* e& G& o% b, }
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  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。* \/ g2 N3 h' }7 k7 I+ o
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  一○六、白茅根
( X% y8 x+ u% m  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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2 k7 M( G: ?; F+ L- L4 j& g3 G+ o  一○七、白前
; U2 b/ D$ s$ l* r! s* H) I0 [  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。% I# e/ ]( C$ k; j0 d
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  一○八、白薇$ G# w* ^  v9 H% t' k8 D
  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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  ^/ G& S- a- ]7 \, K6 U  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱: D$ B. N  H+ j; I3 [
  
% q3 i& _$ X  T! F) L5 G% A  一○九、白芨) ~1 N  C  x9 ?! I/ U. M$ F3 \9 {
  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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  一一○、连翘
0 [. ~2 P3 M- ?- k5 r  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。2 z% T5 o( `3 J0 \" E1 F/ m1 x
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  一一一、夏枯草
# q* ], r* h# s5 m- \. |  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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9 p3 `( y5 `2 @# c% a% {  一一二、大蓟、小蓟5 N, O# m+ ~6 `- c
  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)  `. W0 V7 N" v4 I' W. n$ f) o
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  一一三、旋覆花
7 p3 u0 @3 P: V+ F8 u  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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6 [. @  \6 N9 ~+ ]  一一四、三七" r: J2 b, N7 t% r& p, W0 ~
  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。) n1 E/ \( I  t- D8 M1 C1 d0 R
  
9 Y$ M/ k- P- ~3 i; Q  一一五、地榆
) Z1 ?8 Z- h: Q& d  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。) q1 l3 _# M6 v9 c
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  一一六、瞿麦
+ A$ [5 |/ W+ G7 N0 `  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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7 W  F9 q& D% r) f/ n2 [  一一七、茵陈0 u% Z: g6 A, S9 g; S
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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  一一八、海金沙. A0 `! p7 Q% G; X& e4 g7 [
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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0 d: p  U4 K, l, C. b  l) r2 `' s! ^  一一九、木贼草
$ {% `5 I. h: E& N4 @- v  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。0 N, y' B' V$ Q/ h5 E
  
' D9 j) k- S, f9 D0 R& E  一二○、谷精草  z& u  x. y& B$ G5 k7 I/ V, n
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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' l# f, k8 T0 j0 |  |  一二一、决明子) {+ s5 s, Q0 d& n( J
  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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* b" C. k" n) J7 W" |7 i  一二二、青葙子
& e4 A4 B" u! T# m! I! s0 B8 d  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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7 r* F# O& S5 k, v  一二三、牛蒡子
4 H5 P* P* ?1 l9 ^* w9 d3 y8 g  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。2 G9 H3 g: j) Y+ a- r7 [+ K& j
  
  S8 ?7 R6 p5 G# M& w7 \# b& ^' P  一二四、葶苈子
, K2 x; O5 C9 p' v+ e2 Y6 L- U+ D9 V  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍& }0 a; ]* ^- J7 l& a( V1 q2 v
  
( |  c- u" e. U6 S+ r! w  一二五、射干, ~: D& z0 b' t, `5 [
  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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; d* u' \+ K) u  一二六、山豆根
' e$ W! y& P- F5 T) f  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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  一二七、冬葵子
+ k3 O  V2 q7 g1 Q9 `  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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  一二八、贯众' b: ~0 `0 C/ }, c
  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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8 G6 Z: ~/ z3 s  一二九、狗脊2 u3 l: X; N2 D9 p& _: F! w" \$ [2 g
  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。% ~  I) n. A+ ~+ d' Z) E/ A( Q. L: ]" Y
  
- c4 ~* d: e* z9 R4 [6 s  一三○、荜茇8 A0 a2 O/ q; m6 i: b
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。& V- {6 T, B6 b& a; [
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  一三一、良姜
  }) X% N- Q) Q* C9 j  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,/ Z3 J( H. E% F
  
& i' O- r: D. \' O) E' T0 p  一三二、紫草
/ n' z( A8 J1 \  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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0 {* ~+ h  S- K8 N, Z* |  一三三、防己
6 {' k5 \; t" W1 a# x2 z+ O  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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  一三四、骨碎补
% K/ L" O4 V# v, H: [: ~9 ~* t1 g  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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; F5 c9 l; K( D8 c/ }" u  一三五、钩藤
7 z( \- j" @* |5 b. D1 f& |5 Y  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。' F& L. T2 ]6 W' P
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  一三六、淫羊藿6 ?& t: Y) R! @
  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。0 A0 }, e) v% F/ p) H% O  Q+ `
  
3 z  o, i9 [( C  一三七、大戟. h+ T5 y& m8 W" C) C2 X
  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)" i3 w9 x$ o5 v4 k" I0 L7 d; j
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  一三八、甘遂# b3 ?( L# Y& [/ F2 v* t7 d
  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。# O6 G3 Y" }$ R$ |, e
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  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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  一三九、商陆# R" `; a2 d# s7 h. g( a
  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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  一四○、芫花1 z& R) A7 I( v
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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$ a# @% P0 q0 e+ l* V  L4 K5 s5 N  一四一、青黛8 F9 y2 d6 Y, y6 Q" r. A: G0 T
  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。  F  n* J! O# R
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  一四二、王不留行
* J/ N1 T- d  Y3 N& Q/ b/ ^0 }+ H  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。& q/ T8 Z6 r  t  _! t% N8 H
  
" \, V% }5 M( k' y' d- _: R- T* ~  一四三、蕤草
( f* _2 S0 V7 I& i  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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  x5 C& c+ k1 i9 X# w0 H  一四四、苍耳子; B  K5 T/ }5 y% |% p$ e+ p
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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& Z, N( W5 |- s* [2 z  一四五、马兜铃
: o; e6 v+ E2 O& G/ x  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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  一四六、青木香
- M$ z3 `! Y8 ]! Z  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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4 M! }' U4 ?7 }# J  一四七、白蔹
8 q# Z- S3 c3 r  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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  一四八、白头翁; m2 t4 Y3 M6 u1 s
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根7 E* h6 D' X/ c; A
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  一四九、常山1 C5 C/ e; l. |' {0 m4 Y* G
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。4 ?; B$ _2 t6 D9 x+ k1 A) m
  
3 z0 M: Z1 f9 P0 q  一五○、牵牛子
3 F* E% a8 E# k4 X0 V8 M  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)+ T8 v& V7 ?3 ]- R- S0 y
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  一五一、威灵仙
, D. s) T+ g. C6 ^. f, M1 ]# e  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则( \( S) P5 C$ e- c' S; G
  
; H1 ^9 w) U8 g  一五二、百部1 H# z! b- C& U! V, s/ L/ p
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须( s9 _6 Q4 v+ m2 j9 I1 M1 E
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  一五三、茜草
, j) w' P1 j. a  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。8 V/ ^* C  e  h9 J) I+ b
  
6 ]; X! {- d- V( O* R; |+ t% Y  一五四、海藻
# t0 M5 k: Z( `1 ]$ V1 d  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)' W. Z0 v; S+ q  Q3 L4 }& V
  
( q. X) o% V/ |8 L  一五五、海带
1 U8 A/ a3 [5 h! `7 i8 K  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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  一五六、昆布
$ s' C8 E  o+ q7 _+ L0 }6 g  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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  一五七、蓖麻子
8 ?& O8 q: S) Z  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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  一五八、凤仙花
) A2 o5 C$ w' i) S# P; U  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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3 \" ?: ^* t3 v" o  一五九、白附子
; r9 n3 D; Q1 l+ D( H  ]) L  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。); @6 d! u7 {1 u# I
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  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。' o$ U0 P% L: D
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  一六○、天名精$ `/ }/ C, b( b/ Q& f6 W
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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  L# C- \) S7 \+ n  一六一、鹤风7 l: E; o- J9 Z/ y( ]- i
  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。+ l1 C# U' x7 i" }) a
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  一六二、藜芦
( V% X: M* d1 U) b9 u: `  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。# e& }  C+ P9 d& S: D8 ?1 p
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  一六三、续随子% v9 i7 Q6 B; D- P- l' V
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)" j( _" Y0 t3 N. ~5 }
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  一六四、泽兰9 y$ s3 n# s1 f8 j- ]7 U1 z$ |
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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  一六五、蒲公英
1 R6 @8 w% ~6 S9 Q4 d  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。, l1 K4 B" ~+ {5 P" \8 S
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  一六六、萱草+ X; @" S1 ^# B7 G- T. k6 q$ R
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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3 Z9 k/ d, W/ H# V  一六七、山茨菇
3 N/ _6 _0 e$ d6 E$ S  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。). X) @% l* U; g5 @5 B
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  一六八、漏芦
! [; u. x8 h( s* ?  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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0 M9 N7 T* i. W1 H0 P  一六九、刘寄奴草
6 V8 W! z/ l% e: b  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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  一七○、马勃
" D# N5 ^4 t+ ?* ^- v  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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  一七一、蕺8 E+ d  n+ Z/ f: F' i  @% \, G
  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。5 `. x- l  E; }0 R. r( F' a: o+ p
  
/ c' g8 K. J% a  一七二、孩儿茶$ y+ w% H9 o! ?, J' W
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。5 E+ O5 @  M1 M- `& m1 b0 k
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  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)2 x2 h2 O. s3 Z  U
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  一七三、败草
/ {# r" R* N# p  Q- D6 z# m  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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9 m- w0 X* ^6 l9 t- l$ ?# K8 _  一七四、蚤休
# k4 O2 V0 h: q9 n" o  y  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。  E/ z2 \8 f" {" Q: N
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  一七五、卫矛3 h4 Z8 h5 N- W% z
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。1 z/ V$ X4 @/ i5 K% t
  
. j" x) R$ c: C) k  b% Q2 ~6 Q  一七六、马鞭草
9 z) b( x0 \' `6 `# w5 i% ~8 i  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)+ f4 ]7 x0 `+ y0 Y
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  一七七、水萍
6 a6 P: j; v* R( s7 _! \" H  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。6 t( p+ p4 I( B8 o7 T% g7 ]
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  一七八、茵芋
* u( `) v' u2 ?2 y5 z; c; d5 R  \  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补' y6 m2 z5 \$ G7 M' L
  
' {2 @& x2 y8 v2 x  一七九、大青
2 s+ P7 I9 G9 g! h7 Y  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)) w- J% P' X) Q, X% {& r% R3 C9 D
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  一八○、黄药根5 s. n4 t. ^5 E: Q' H
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。9 }# F* ^( q" ^" Z0 ^4 M  ~7 T
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  一八一、荠
/ J) o+ Q) Z/ M+ i  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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  一八二、山柰7 `& X1 _) L& }) {) j. q
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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  一八三、紫花地丁
2 ?. M% V& \+ \1 ^9 b+ D- U' g  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。( f" g1 C7 G* O; Y
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  一八四、甘松香
9 e# `' t  ^' H* S, X* Z3 _0 |  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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4 L8 C/ V! V# h, [1 {  一八五、地肤子, P  C4 g3 |$ H: H( ], ^; D
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。' q# h$ `3 {. S$ m! O: i# I9 i
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  一八六、石韦, ?/ w) y: \: @
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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0 A, Y# k% P0 H4 p  一八七、天仙藤7 O5 R( n% \" c. s$ l
  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。. d0 x/ n+ G  A/ b# l8 Z
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  一八八、烟草+ r& G: P/ W. n) w$ u
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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  一八九、苎麻根
" H& B! V9 v- p* E  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)+ O# N; }1 n* n3 ^* x
  
+ t! y. T' Y7 F2 L" O  服金石药燥热,饮下立除。# y5 `  V  m8 r( n
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  一九○、凌霄花
% B" d' [( {  F0 J' l  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)/ l) z. V$ O- K  C  W5 u3 n
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  一九一、景天
; E: i0 e5 {+ h% L9 K+ x; k  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。* q. C2 a8 C6 ?$ {% |3 G1 p# ]6 h
  
3 |# a# ]) n7 L" F7 g6 }1 k  一九二、芦荟
9 G& [; I* C; h, _  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾9 Z- u3 c- ~( G/ k( L9 i0 B* [
  
" V( x5 ]$ V+ N) I5 n  一九三、芦茅根
9 a2 t0 S4 V; Z2 }& Q% B& F  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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  一九四、卷柏& K& O! M  m5 d; v; \
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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# w; W$ u6 d; m# `% I  一九五、兰叶# m. F) {3 K  F. g: ?+ Q
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。/ Q2 S  D6 b6 k" Q7 N
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  一九六、王瓜
4 T; u3 t9 W' H/ O! _4 q  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
7 v3 J: H2 c1 {9 f7 A$ e- m% ~! A  卷十七 本草(中)) \7 j2 r7 h* j0 @
  竹木部
7 m4 {1 h! S% Z. p; H) O/ E  一九七、淡竹叶
0 y7 T  N/ @0 Z6 g7 t9 R& K! X  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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  一九八、竹茹( Z" n' |8 j! c2 ~1 X. n! ?( k+ B  T
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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1 R6 y! C5 ~" w+ X$ `1 g9 b  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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% [  |( ]2 s, T3 x# C: z  一九九、竹沥( X8 K- u' Y1 S6 u$ w/ Y7 i2 u
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。' B; q! S. o" ~' H- h7 q. h
  
6 ^/ h- b. q7 x- E& V7 N  二○○、天竹黄
0 H3 {' B% T" _. S  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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  二○一、雷丸  O7 a9 U6 |4 T( D( C0 W4 m  W
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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  二○二、荆苈# @) Y* a' a1 @8 x: A' u$ s0 A
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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3 H# b* J, U9 G  二○三、肉桂
0 A/ k* M) T6 D9 D5 w: u  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)7 G# Q) c4 p# I0 _. h
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  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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# W. |( o: T1 o# o! S' ?# }  二○四、桂心; a  a1 m% y( R/ n9 Y0 x
  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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+ z0 b: f0 }- @- W8 D  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。7 m8 K8 ~. R% l; S" b
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  二○五、桂枝
( G3 N7 Q" B7 {, K  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。, F5 O* l$ R0 ]2 y
  
3 r6 q. ^. E" Q  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。0 V. W9 U. M- u$ W0 r
  
8 h* w/ P: i. |0 V  二○六、茯苓
" P8 V+ }$ d2 S- Z4 C) O  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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  t# X& O5 i( K0 f) w. S; {  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)# }! M5 Z  y* {9 q! v2 k
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  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。9 j' ?+ B# l1 c* o2 V
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  二○七、茯神
. t/ j# d  f: }$ c  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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  二○八、琥珀  H' N1 C! U8 Q; }
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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, r6 V- B) x9 P' `; ^8 m' L  二○九、松节9 t+ U, x+ |+ _% C5 \* l4 z/ ~2 y
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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9 D6 f- b5 x5 K! X  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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7 ]; H$ \) T( ]+ b  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。1 m% |& d, b3 ^4 c; X# X* Z9 y: I
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  二一○、柏子仁; M/ v8 x7 C( H/ t& s* M& v. O$ V
  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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3 }5 R* z7 s% j. p3 a1 e  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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  二一一、侧柏叶
2 b+ z9 z, Y/ P, f1 y( [3 C! P  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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  二一二、枸杞子
) j0 L9 ]" O4 V9 b' [7 k4 _0 \. j1 M  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)  p* b. T; A$ R
  
. w) B8 Y5 m5 V1 Y  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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  二一三、地骨皮  d0 M6 w" y1 Z, T5 }& U
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)7 ^$ i: V- z* B3 r# Z
  
$ B* Q6 u1 E* l+ B9 p* `  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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# o) l0 @6 g' {  二一四、山栀子2 S: B, U: N0 f) `, ]
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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  二一五、黄柏
$ O, _1 q, y' U* B. I8 x  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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  二一六、山茱萸4 F& \5 p6 I' [
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌) E9 N8 F+ f9 B7 U: I. A  I; ~
  
7 M" \1 {9 c2 l7 \' p/ s" t, L  二一七、杜仲9 Y" v- \/ ]0 {1 t4 t; |/ Q$ R
  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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  二一八、女贞实
# Q5 g$ H+ Z  B) _7 k  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。6 {# Y% S. K" W
  
. t1 x5 ?% j+ r6 o  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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  二一九、桑白皮. [1 Q: h( R% O* [$ |+ Q4 B
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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: T8 T8 c4 g( [( R5 _* a$ G4 \6 o  二二○、酸枣仁
- M% D2 ]2 B/ q  Y8 ?% ^  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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. R- H% u# ^( A# n1 c; |* X: @) f  二二一、猪苓- ?8 L1 D* ^( Z1 N# S
  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。6 X/ j3 h  H+ d. X& Y( l
  
, `/ i* ]0 y8 c: R  二二二、浓朴
) H2 ]1 l  K2 O5 b$ w; X: J  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。5 O+ m$ Q0 R. S) P  E& g
  
+ `* m: {9 W$ v- ?: y* c( V; v  二二三、槟榔* T, e1 {; y% P3 b  D
  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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  二二四、川椒
6 {3 J* X1 v- G1 ~, x* n  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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  二二五、椒目
$ m+ u2 j! }8 v# [3 o7 J  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。- @, |" r/ z; ^) Q: F
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  二二六、胡椒: F- S3 x9 m4 v. k4 _
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。% \) F( z; a, J3 s5 M1 k
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  毕澄茄一类二种,主治略同。
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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; O! v! v, w! D  d/ `) p  二二七、吴茱萸7 m5 g. U0 @$ d
  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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, u$ {2 }; A  ]$ A$ E, H: B  二二八、皂角
/ `0 u6 g% j1 H  E3 ]5 }" c8 ]* Z$ w  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。5 l8 \# [3 Y0 P  M# r
  
5 d- g. W& m! G  u: m! @5 ]  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。) \; C* \  m! X6 L3 D
  
" M; q: J; ]. }: @5 @" q  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。8 c/ k& o, Z2 }$ @4 y  U  Z
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  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳. v) a6 A/ p  n" X+ U
  
) t+ S7 _; {, h1 P* X: k0 n  二二九、肥皂
& S) l9 d0 s3 A  T8 B. u: [  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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  二三○、棕榈% y" W2 g" g% F- L
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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4 }4 n2 T# ~% I, t  二三一、枳实
& s" q& P: U9 y$ x: U, P, e  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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( N% W7 e0 D5 X) D1 R. l  二三二、枳壳8 f9 g" p+ V* h
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。9 I7 l8 u  {' Q
  
% I7 z9 w+ p$ j4 F) h" _2 l. t  二三三、槐角
0 x: `1 _, D3 B* N: ?  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)8 @* F0 a0 H, ~: Z
  
! J$ A! w: R% K+ o6 W5 S  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。% t( L( s  r  n  H% b8 ~' [
  ( ~9 ~( f% O, w; n! y# E0 x
  枝 主洗疮。
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" S' j" ~* G7 [  皮 主浴烂疮。0 a. G4 s1 a& I' n( I: S
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  根 主噙喉痹。& }0 b( I0 J% J
  
, n6 t' P1 j4 `: K  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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* D& ^/ Z6 V+ }0 H/ c  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。+ [* ^) j+ ^  O1 j, p
  
( H6 Z0 e  B1 w, n2 S  二三四、苦楝子& b6 c0 k/ G% |( U* p) r5 j+ Z
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。) |: ?- @) a% d1 T
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  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
( Y2 Z$ Z* L0 ?: x  
- n/ u" {' z0 Y0 y# Y, S  二三五、蔓荆子
; h2 i3 F( V7 [, ^: _  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。- R; ]3 [" z, A1 ]8 X
  
: @+ e0 |. p; W  二三六、五加皮1 K: F8 }" j& A( e1 T/ n
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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6 H; X7 z8 S- K9 L; }6 F  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。6 N( L, T) m" w0 S
  * P6 O$ z2 {4 p
  二三七、干漆6 p% e& C6 c+ P, ?
  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。% s. X& h! Q! e' E$ @$ S
  ) q  c8 N6 J' U* S8 I* ?. B. \
  二三八、蜜蒙花6 ]" x' n1 l4 e
  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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  二三九、丁香1 c' i6 S9 B0 {8 c* i2 ], b6 p
  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。$ I( s& p7 `% b: ^4 j$ g3 v
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  二四○、诃子
8 K, w$ k. n* G; h, w, v  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟," m3 x" k8 j( g0 v1 g8 q! m) w, U
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  二四一、乌药
! \) g$ d" Q; h" p! i- z3 H& |! D+ v: h  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。( v# J( I& J3 x' c+ @
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  二四二、乳香
4 D! ]2 `$ ?! J5 @" S6 ]* |  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯' |( J5 J  i' @# J) b" l8 z3 B
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  二四三、没药* ^7 D6 e& }0 O$ h7 @* Y3 N1 r
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。" i  U" M/ C/ k+ j
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  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)6 b6 [  S" V9 `
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  二四四、枫脂香
- i3 ?. z; ?4 P' K6 o% j1 l  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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' r9 n, r5 c+ k( V  \1 D# M  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香( l& M8 _, l. z4 |' x
  
$ A" Q5 }9 _1 Y2 y% z9 p: ~) ^  二四五、大枫子- r( m5 O0 z! e6 X7 N  F( [7 p
  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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  二四六、没石子
) E$ V6 I7 x. U: ^+ j  B5 f  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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  二四七、芜荑# I- k2 f1 X( F* N
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。4 h: d7 n  n8 I- b. H) w5 T: i
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  二四八、木鳖子5 x5 Z8 J, R* {3 x7 w
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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6 T5 D6 ~3 i7 l; T& c6 |8 n  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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4 J6 q/ c$ ?1 u. \! v7 F  二四九、巴豆
- Z+ f. K  r/ T; P  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。& h" Y: H  o# f1 e% m& g/ {
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  二五○、五倍子
" }" v+ G2 h6 R4 M2 w% X  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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  二五一、百药煎
8 W% n7 t2 @+ l- e2 L; H; @  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。% o' F+ r% {$ q& d" _! J
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  二五二、沉香3 W. [- v: {6 y4 L1 n4 R& t
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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  二五三、檀香
) O9 c( \0 p6 @  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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# x2 N$ [0 w0 ^/ d  二五四、降真香; t9 T& ?. j" ?" @# s
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)7 \; t$ [3 p7 R. ?, c6 u/ L) S7 i
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  二五五、冰片
' q; y7 [1 l* c1 z; e2 v! e" a/ R3 ^  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)2 s4 e& G0 |' P- O! T
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  二五六、樟脑0 d9 V6 f  ~) I: y/ ~, g
  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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' L1 C' h# i# M) _" ?9 M  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。9 U. t3 a8 G: H  z5 H; e% T
  
& i# u# z9 ]$ ?# R: l/ j  二五七、苏合香油% Z$ R, J0 K" [3 _& z1 h& }! Z* c
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。) w+ P* d( v6 X8 `8 Q; s9 b! K
  
% \7 s! k7 o7 \& s; |9 a: {" I  二五八、大腹皮
8 _  c% W% X+ E: \) t  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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  二五九、楮实8 w- o. w; f6 n7 p. u
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行* m& f, ?4 p: g5 U: U
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  二六○、茶茗; U8 d( F: l  e0 {$ P
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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% {) ]  `9 @6 o2 q# _9 S! q  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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' ?7 u0 l) I& [* H( z# [  二六一、血竭
" W+ v% y3 H; T; H  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。0 E2 Y0 M+ J4 t6 U/ A( c; M# d
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  二六二、金樱子
) `5 _+ E' ^, O+ y3 y9 w8 U8 s  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)& ]& K5 S8 U0 h- E; O  t3 u
  
7 [$ s% ?4 J# b7 ?  二六三、郁李仁
# c1 v* S) q4 ?2 S3 B  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。: P" w% {; r$ `
  
0 B$ p9 w' f& G" }4 C# c5 z+ _  二六四、苏木# K( ?$ X$ L+ i
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿* N9 G8 P+ `0 ^# E$ W, m! b$ C7 h
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  二六五、辛夷
: \/ C: b/ U. `7 `7 P) E  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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/ k7 e% ^/ ]5 k$ l  二六六、蕤仁
; \& A/ z- s# |& B  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)% o4 `  g; U! t& V% `
  
/ [, {, u; o- ~$ U/ j$ W8 m. m  二六七、桑寄生
4 z. d3 Y2 Z8 r3 `  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。/ C5 h- A( x8 V1 y4 n3 f: S- p) p
  
9 E* P8 G9 J- n7 V  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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2 c8 \3 J: D" y( i  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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4 Z0 P4 d+ Q6 R% m, O  二六八、杉木' x) ~$ q) u) i/ b
  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆. Q- l8 O- v$ ^$ W- R
  
4 }4 a% m1 c; c# z' P  二六九、芙蓉花
1 q- N) k7 S. `  B/ q9 E  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)" z1 l) f; W3 A/ m7 ^
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  二七○、海桐皮
5 o) ]" ]3 d$ K& K4 f; S  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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: ~2 m2 W! k1 p$ `' h  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。$ H" a* u7 G8 X& K2 t
  
8 J3 ]8 `8 `1 `  二七一、樗根白皮
9 J* b" `7 g  [' i& H& Z3 [( g  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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  M4 L5 [7 S5 d, o% i4 r  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。0 v* C% s$ o! H9 U* |! K
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  二七二、榆白皮# U. Q: T6 `' G1 U6 v
  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。6 T/ @/ M; C& ~0 k- M% g5 c
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  二七三、秦皮
, C$ P( M. c7 @! K$ x  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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  二七四、阿魏
; j# B2 s, q0 D) i5 G4 F$ }$ n3 U  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)  d* m) w/ q. y6 c# N, A& R
  
, n" A- U5 W/ N" _9 a& T( \  二七五、山茶花
; y0 ?! x: C9 @  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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  二七六、木槿  N, Z4 a. v! C# i
  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。  I3 z3 X$ }' F+ {" J8 h- n
  
1 I' l/ E# l5 N: y3 m4 Z  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。+ P+ \% I( ?: r# n9 \. }
  
9 K- G, v- L+ d  r& @7 F  二七七、水杨柳' p- a( k1 q- P( b1 v1 T
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。, O( o# o8 |* g7 e+ ?# R
  
/ X' a, q4 A$ _9 q  V  二七八、柞木枝
: t3 B" f( G6 ?5 q  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。$ Q) R& G; s3 `
  
5 A# E' H% ~  U1 l) M( P; l; c$ C  二七九、石南叶
: j9 t: f6 i1 i" s/ V  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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. E% n2 h$ ^! A/ ~  二八○、紫荆木皮
" E( m6 O$ u- X" N4 h0 s$ B  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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  谷部* v; L, h6 g! E$ P
  二八一、粳米
+ C# b& f" m, I2 H; u  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。% T$ O  p$ f& i9 J& E: n
  
7 p5 G5 A8 P) c9 I  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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( v! v2 s8 x/ n  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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  二八二、糯米
8 R( }2 Y) ~+ `  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。2 e/ @) U9 h0 J& s9 Q7 _4 y/ x+ e0 K
  
& t! ^0 B( }& D- b( L  二八三、麦芽. ?7 p$ b! n7 E9 v4 i
  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用, Z) z! B. z% f* l3 y
  
) S5 F! i4 O' V6 b( K  二八四、神曲
& ~$ F! Y. H$ F  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。; x9 o1 m2 x; @- O( F
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  二八五、红曲
  q, o; W7 y& l' K- D6 N; s# G1 K8 x) r  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。4 B- O  U/ Y# W3 c/ b
  
2 p( v' I0 X5 v& A  二八六、酒' R* A) Q, J1 {" Z, ]; |
  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。* ~/ x0 A2 _! A$ ^  g. i: ^
  
& p& }+ j- I: z4 G4 J5 V3 _& U  二八七、醋0 z' W1 j: q$ C( z
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦* ?( C% K8 A* B5 ?/ k) Q* N+ C
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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" I& n3 D( j! X3 ?' Z1 e" r0 ~  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)% C  K7 c( H2 I; e6 {
  
  ^# V. s$ J: V  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)1 k5 O* D" g6 }' x5 Q0 b. O
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  二八九、荞麦5 B* G1 w6 m$ z
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜) @* C" Y  e! ~: M. G/ P. y
  
! s9 }  o3 \) k. N7 \8 Y, R  二九○、粟
2 ~, u; G- s) z' y6 u0 @  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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  (涩肠敛肺固肾)
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  A5 J) B0 T. C- ^6 F2 d1 _  二九一、罂粟壳% p2 R% ~. l1 k
  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。+ j0 h" w3 l4 j  `7 _- K
  
1 k; V% q; C4 Y. L  I% p, H/ N  二九二、黑豆
6 j" H  Q! X' }4 s0 w' B  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。): {6 Y* @; @! v! L* @# D
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  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)% B$ M# j1 J5 H; ^5 D  A8 n
  
8 M0 c8 X+ R4 U1 Z  ^, t$ m  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。) P/ ~. g* k& N9 c
  
* \, v- _- X, ]/ v/ G, L  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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  二九三、赤小豆% F% _" ^# B/ h% x% }8 w  O6 p
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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4 C* G& |1 ^: T& a1 w) g- b  二九四、绿豆0 ?  K& ^0 R' k/ G0 `, Z" x4 [
  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。+ t2 ?4 H8 {, Z
  
) Y0 m& {$ P1 n0 e  n% e0 M  二九五、白扁豆
& m0 Z' t( p6 i: r/ ?3 ~  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。- f' o& }5 [, _5 m; T% M. U
  
) S  i4 i, f2 A; `4 d' j1 y  二九六、淡豆豉2 U1 a" t$ I! Q  |5 k
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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5 k# y5 _' y5 k. S# ^2 f6 o  二九七、刀豆
) |3 k' H8 [: `  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。- v6 k" T& y, R9 o0 d. E
  
9 k8 {* O0 j2 @: \7 H  二九八、芝麻* i" n8 n' c% Q- x0 }" C
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)2 j* ^/ z$ F; o
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  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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  二九九、火麻仁
& Z) E: H- L$ I  F  Q# o# u+ ?8 A" f  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓7 r4 }4 v9 R- _( Q5 T: }; H* E
  
. d4 ?, }9 ~" R% E% X; K4 i  果部
1 C3 q# x1 C+ t  B& G$ G$ x! O! U  三○○、陈皮- i. _1 L5 r: G% ]; I& h& E, E
  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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- E9 u1 t  u. w7 O* |( \+ f  B3 w( e  核 治疝气。(酒调末五钱服。)' q" c, T9 j; J) |6 c
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)# |8 A) l8 _- M: _+ F9 S5 v
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  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。6 J; o9 n9 y2 q$ X. n9 k4 ]: r
  
5 W* b2 D# V) [. w  O! C5 B' W2 J  三○一、青皮* S" a. p# b9 M2 n5 v7 W
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!% M. Q- y# P1 A1 r' u5 H" A  J' s' J
  
$ I) x+ |4 J. ]- d) s  三○二、桃仁: @1 S% J- c2 h, t- X, i
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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- D" e2 B9 q  |7 ~5 V  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。' A7 r0 ]+ K; f$ V( \
  
9 P! e; \: S& F  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)! O5 N/ Q1 ^: E4 F4 X" s+ z
  
( C: o- x/ L" g9 K  枝 煎汤浴,不染时疫……6 k' ^6 b; e" ^/ u( {
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  三○三、杏仁
* [& F6 _, }/ r2 i% w2 Q; y  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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  三○四、木瓜- S3 s( ~! x/ C4 ^) b3 g8 u
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
4 Z% k- e4 ~% O: b* d! y) Q8 n5 ^4 s  ' d8 C) _: A+ b9 S6 h  K
  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)' }. e. o8 {6 l2 ~5 N# `- @* s
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  三○五、山楂
' s$ B" ~6 i# g1 Q0 q$ H! Q  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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  三○六、乌梅% f9 _+ z! E( |  I
  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)' [/ `: E; T9 R; T& F) C/ L
  
7 C: f9 Z0 E7 l! i+ u  h/ N  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。" D7 U3 V4 I6 T% W: j$ g4 N1 U$ m
  
4 b  j$ X: j9 ]* n9 U8 C  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。2 u9 H5 i- z$ j. I8 V& E( B
  
3 b2 V4 e' S* M2 P1 L$ K, c  三○七、芡实
5 Q! j' r0 f- l  r: v  |  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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  三○八、大枣3 D, V: y" a7 B
  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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# c# g8 Y8 M! ]% I  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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, T# R& @3 I" I" h5 {/ ~* u  三○九、莲子
0 s+ |( Y& Q4 D3 F  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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# h& o; B: k; a5 ]8 \  三一○、石莲子! ~" q: G- {4 q' o
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)( {$ g& E9 H# i7 Y4 T
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  三一一、莲花须
- g* N; p$ A3 x; _  V  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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3 P- g' {' i9 m  三一二、藕
3 W/ T2 \3 C* m7 e9 j- z* H, e! Q  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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$ \1 Q9 m$ t9 M9 L' t; s  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。  l( n6 [9 q; t0 ?1 J& V- c
  
+ L1 O1 i1 {8 o+ X; K  三一三、荷叶
0 j# ^( p' v& f9 Q  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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$ y. |& Q8 l  G' k2 P+ W% N  三一四、龙眼
% L: W' e0 d- c2 @! P4 A# C1 R  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!/ @# o1 g7 d* w' Q+ B- b5 w$ g" |) q3 i
  
* v  E1 ~* K& e4 ?4 ~# V  三一五、荔枝. C3 v4 ~1 q5 b  H7 n
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)2 g' {% ]4 @1 k( H; o7 S  U
  
; x8 C4 _0 ?/ ^7 I; L4 A/ A  _  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)" C8 R1 T9 q+ {. w. ~
  
; _% [/ z9 f; Y4 h3 {. a0 M  壳 发痘疮。. x2 x1 ~1 N1 C, Q4 A# W/ ^# v
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  三一六、胡桃9 R6 R! |7 q8 ~) W
  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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  三一七、榧子
) X  `: X% T& c  W  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。" a3 H( @, W# O8 u& k3 M
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  三一八、石榴皮
. T' E3 d5 `6 i  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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  u' a: @8 J" U+ I2 C5 i5 h  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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  三一九、柿# @/ A2 X% L: i0 s0 N; [& c  z
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)1 \) S2 W% ]* n9 G6 B$ z
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  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。; a& e2 F) Z0 v- [: _  k
  
3 ~3 v) a% q) b" |8 v6 q  三二○、枇杷叶# O1 ~* K* l% j. P
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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* ~4 L2 W# C% V5 J2 x  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。5 f+ g: r3 K9 u, k/ ^
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  三二一、橄榄1 p8 |4 \; H. {  G
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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  三二二、梨
0 P6 Y* R* O% P( q' r4 G  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)! [1 X- p! J0 {8 C9 ~* n$ ?, \
  
( i9 d! x/ k0 {$ X% |) h1 D  三二三、甘蔗
/ x* i, k3 f) ^1 I  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。( V& e) o; d/ R+ c, @+ s4 [* c# V
  
; {4 l; n# S3 r1 A0 d1 N" q  三二四、白砂糖
! b( J- [0 Z: O" K! t. u  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。% |" ?$ M3 z1 D0 J' V/ p: ^) G
  
" C8 p* W: l& D. l  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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  三二五、白果
3 S  i5 l- u( x/ j  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。; ^! |0 J& X8 A# K
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  三二六、荸荠: h/ H+ Z) j/ F  j. f
  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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  三二七、海松子! v' R6 _: i! B7 |5 [  Z( m" R! D5 Y
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)9 [1 ~5 d; |' R2 h: {8 S( j" {% ?
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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  菜部
. m6 O! C' y# I/ H1 J8 \* X  三二八、生姜
% Q/ I8 s' l. }/ F9 }  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。/ G2 s0 K$ }: f9 n
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  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)2 N( G0 C) l2 ^3 G+ m
  
3 N' ^) ~9 e+ V2 s  三二九、干姜0 S+ c2 _- p2 N2 l) n( V- y4 Y
  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)( z+ `5 o5 @/ H# N
  
8 u7 o7 W0 Z2 J8 F) A  三三○、黑干姜
& Q( J' `* t+ F  I  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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% @  C0 G3 D5 B  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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  三三一、葱5 _$ m! n: n8 o; g2 _1 g& J1 A
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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; w, M, d' S% |, v  三三二、大蒜! h8 u8 ?2 D# d2 T7 j) `5 g9 {
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!4 G9 e5 F" l7 `# n! ^5 a# V- w
  
! w8 D+ N  Y- P  三三三、韭菜
2 Z8 k1 z% t  Y  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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( c! O5 x0 y( B5 U) f  三三四、韭子- g  Z& T( j& X1 `4 X" O/ V
  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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  三三五、薤4 n( H+ G7 O& a0 x0 W$ s( Y4 B
  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦/ [# x5 S+ c1 k& {: u0 ?) d3 J9 ^
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  三三六、莱菔
* U9 A/ O, ], g6 C1 e  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)6 M1 Z# p- @1 J8 `5 r6 F
  
* g) n/ V! A% N6 M' U: X# |  三三七、莱菔子
/ H; t% X( g$ E- b* m  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人! O+ ?% L* x: m+ Q- O9 l/ M+ _+ n
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  三三八、白芥子
1 K2 A% D+ K. y/ d+ R  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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1 C! ^' H$ _) @) A  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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  三三九、甜瓜蒂
. K* t: U9 _! u7 i8 D  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪6 P& Q5 j# s; s( }  o7 N$ U
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  三四○、芸苔
- `4 \9 i8 E; E8 `3 c$ L5 X  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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  多食发疮。子与叶同功,治产难。
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  三四一、马齿苋& P) |7 l) j* X+ k) c
  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。5 p/ H' k! w& {/ g4 i. u$ H0 e
  
3 r- s) v/ s/ c! q; E% m' ~  三四二、冬瓜
$ M( e! [9 f5 C7 H8 q; z2 ?  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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  三四三、西瓜* \: P) o" c% t
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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  三四四、丝瓜+ [) P3 u, G+ g; U
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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* w0 _+ o1 t$ X0 h  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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6 O/ A8 ?! ~+ \+ P  三四五、茄根
, X& S" C; f! z1 B6 j% \, }& y* ?  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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8 J! Y5 N$ y+ y; {( ?  三四六、胡荽. @# |% I: A. M. S# z
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。  o" c- [; y: c. S
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  三四七、苦菜
! m- Q. q* H0 T% p! G  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。% ]- {& T3 |! [/ v
  卷十八 本草(下)
0 f/ R3 `& d# W" R' m+ H# Q& p  金石水土部' o$ b1 p4 ~) y0 F2 ^
  三四八、金箔, W+ E3 y7 b9 [$ C1 q7 T* R( y
  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。* b+ S  h5 O: Y" ^- u& _
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  三四九、铜绿
! C  x2 Y$ E6 M0 ^  T# @  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈1 v2 A1 j+ u& y; i: A1 Z
  
( {0 Y8 C* Z3 Z+ ?- w- o' u  三五○、自然铜
0 n9 t- N& `4 m  G  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
! }! A" s4 A  |; z9 G5 g) [1 J9 y8 ^0 h  0 D: Q& K+ x* X0 z
  三五一、铅6 b: Z) d2 h7 h( p, _
  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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  三五二、黄丹
: K! f8 K! i$ m6 `  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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0 O! A* m; V7 L, G# }7 }' ~! ?  三五三、铅粉6 ^& ~" w( w3 P% ~6 @
  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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  三五四、雄黄
8 Q- R2 {8 y- A9 y; q6 E/ i  s2 X  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。5 ?+ U1 g8 b+ J  }0 F
  
, I3 ]) `, z9 s; Y( W* Q1 r  生山阴者名雌黄,功用不及。
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/ L# B1 W3 h9 D* O3 Z- \2 l; b! k  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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2 z! E. @) I% n3 w7 m  三五五、朱砂
4 U8 A! s$ r% A0 o  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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+ C. U2 s$ P6 U1 \# V' @% g  三五六、水银- b1 O- X1 T3 x% ], X& q: V
  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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  三五七、轻粉
  j, z0 w0 V/ S9 X  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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  三五八、银朱) z4 ?9 G. i9 j- ]) S' X4 {
  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)" H+ H. K8 T# u
  
* Z2 |: @' h$ N* `) U' J: y  三五九、铁, Z+ b0 Z+ r8 s) j; J3 ^5 q$ x
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。# M" |8 o5 `% @, W* k3 @; F' [
  
! [6 e$ x+ n, Y  W* \$ ~  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)% i: {6 }& t1 x% N% U' t
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  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。9 M+ X- t9 F# }4 b
  
0 X  H# s6 S% h( Z  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。- f4 y9 j6 |0 C$ T3 h/ \
  
$ C) o$ U- z+ `. G5 C/ K+ o3 o  三六○、古钱
7 t+ U7 n# v: ?8 g& y/ i  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。2 D! ~* c/ c( D" _9 u0 }
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  三六一、生赤铜
* S( A2 g% X5 E# M. i8 r( V5 H  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)& D0 Y5 f2 Y# S
  
" N* R, u) X$ m4 J% b  三六二、蜜陀僧# |$ Z6 d0 K$ t; g$ |$ H8 j
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。5 H6 l& O, R# r% Z% Z. k) M' C
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  三六三、硫黄. A& E( ~' Q4 `7 F- m1 u& I+ a$ {
  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。. `  p" K3 k/ h7 A; D: e/ t3 k, q
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  三六四、白矾) A- \) z& L% V9 [6 r, [% K+ ]
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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- I; ~. _6 {) k; O* {8 Y  三六五、朴硝
5 u1 Y& U% ^8 F8 o( C% L  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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8 U* ^1 g6 N& M5 O$ B  三六六、元明粉# \* q  A7 R7 M6 i* U
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)4 R& ^. N& m* }$ k7 a
  
7 I! d3 z! W8 ^9 g9 r' b  三六七、石膏2 k4 ^; ^0 o7 Z6 |. Y
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴. G' c/ w* k! x
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  三六八、滑石* r, V+ J5 h6 W# F$ `  l. f
  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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" c6 L6 H% P/ g. f( c  三六九、赤石脂6 w) O3 U# l& @9 T& x- b' E
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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  三七○、紫石英
( z# ?7 o( c- H  y2 s& Z  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。" U) @) p/ J- l7 B  F, t
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  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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' n( L8 r0 v$ I  三七一、炉甘石
0 ^8 O3 ^) F0 M3 O% `  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。/ Z4 D7 ]* a' l6 F/ e0 ?8 e
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  三七二、浮石: [* Z, ?0 {# {" C
  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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/ A; n( \# M: x& x  v) {4 {$ b  三七三、硼砂( o3 t+ V" R! ?" b) e
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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  三七四、砂
- W8 q+ R- _$ L, z  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。6 F5 N0 J0 z$ {- f3 q( E: j1 ?
  
. c  g! x3 Y2 [; f$ A7 O, Y  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。- v; k# b3 i7 t& _. ~# q
  
, ~; h3 f) c8 F" T2 f  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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  三七五、瓷石
1 W" B  Q" P* V4 ^& y7 }( [  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。/ I5 Q/ P6 `: b( B0 z+ H
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  三七六、青礞石) g! ]. n8 V0 n( ?" [+ z" f3 O9 \
  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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1 F  ], N# D7 B2 T% U  三七七、花蕊石3 R1 k! P( p( G9 q% j  \) H2 O6 U
  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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9 }8 C" V3 u" J- L+ I! f  三七八、代赭石
! B  o0 {" C, \1 f4 F4 G+ V  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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* E7 x8 M) \0 `: D: o  三七九、阳起石& Y& a( _7 d" o
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)# M+ W/ m6 P, O9 E, |% t* Y, B+ I
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  三八○、禹余粮* u2 K) A! x" E' M. A
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。, y; @. ~' p) {! Y- x* }. c% r
  
' w0 S; @+ X! T0 L3 O7 X3 P  三八一、皂矾& `( |; M4 Z8 ~2 O+ I0 n
  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)! @& z- e+ V7 d. U, M) N- [
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  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。' X3 A( f  O; }  {6 o. @
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  三八二、胆矾% z* z0 g) u* m  E
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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  三八三、砒霜
. B& \1 ^. K: w& \  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可' f& G+ K& Z# k1 k
  
  l- F' z# ^2 l4 [$ ^2 ]  三八四、锻石
, t4 B$ Y% M3 P2 m2 {  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)9 v# {" N6 o) i; o* W* t: I
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  三八五、食盐! I( v4 V0 I3 L4 [+ e' m
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。- n" _+ i5 ]4 a2 W4 q
  
* A; H) S6 h8 f; c: q/ p2 \  三八六、青盐# x9 s7 P* y: L# L/ {* i! R6 T& }3 m
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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3 K% T' D+ _0 K: u3 l. c  三八七、石蟹
$ b6 T8 L: x4 K) R  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。& ]- [6 l1 R/ m  c! g$ R
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  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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1 z1 z# z8 N$ ^5 W* n6 Z9 ?! P7 ]  三八八、矾石1 w- r( U! I) {
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。# k+ {/ v. D0 }% B0 D; e! Y, I
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  三八九、诸水- r' i9 a4 o# [; f" s  b  y9 Z
  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)8 b# i7 Y3 v5 n+ c
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。), H; v# ~4 i: ^1 V+ k+ W
  
( e8 D) M5 f8 V3 t% P  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。/ a8 {9 Q6 _7 G/ G
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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0 j/ G. m; ]. x2 O5 t! \  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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( B% V( A1 @$ E' g) i! a9 Q  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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# B6 F( z* }. _* K; z$ A9 \8 e  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。+ S0 U* j8 q. A4 I- o' q" r
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  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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4 |' W* u  K( K( w# {  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。. n- T' }( [0 K% m$ L# c5 [
  
$ O1 _1 C* l! [+ o3 S1 O( d  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。+ I0 ?4 e+ {7 q# i/ h6 Y
  
. K, r5 L: |9 |8 T# M  H  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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' ]$ D3 b) Y  \* r  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)7 S2 [6 z/ X/ P3 |& m1 [
  
& ~5 c$ P. |, v9 d- d6 q" L1 Z  花上露 令人好颜色。
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  三九○、诸土& s! C1 I* y/ Y8 c9 z# r
  (凡用,去上恶物,取下老土。)8 D8 J" e: ^1 J( C& T
  
3 `# X9 [- m0 o8 O& G  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。; H  S- L, @: V& H; E/ C- J/ `
  
& W- l. |) S* p% w! d, N3 K  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)6 ]" G( x5 r: p( T
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  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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1 M9 g* f, g) M2 {; O; e  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。) Y* E! \7 W6 Y; N: _) ?/ z- F. t: S, T
  
4 B8 Z- l8 P* w3 ~, o  三九一、伏龙肝( |5 G( f" n9 F" G
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。- f7 ?1 x7 `. N" Z, s- g
  
$ O* p* M0 _+ E: U  D  三九二、百草霜7 x- u$ G+ T) e  q! l
  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。! l5 A) _- b( L5 m# X9 R/ Y$ J
  
! w( z. d8 ^, f. z  三九三、墨
% T% @: d  g0 B$ ^  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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  禽兽部/ M7 G: o+ V* Y) p) a( d
  三九四、鸡
+ ^* V' X! l  F2 V4 a# `2 }  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。): h+ X, f8 v- F0 E+ t
  
4 f3 T- y; ]" }% u7 N  R  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。), y8 B1 [( b+ K5 I1 A! ~
  
" g3 L8 |3 I* E3 t$ b- a9 k  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。3 N% n. J' O# a# o
  
9 l* R0 f. E' @1 s" L) a  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)+ k8 u- g* S2 r; o! @+ x
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  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。$ t/ i$ y6 p! A' D; O7 d
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  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)4 `+ v6 j5 o( e3 G+ ~+ O
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  鸡窝草 (文略)
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  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙2 v8 V2 M; G% {/ I0 }
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  三九五、鸭
6 e8 ^" E8 x8 |, b& Y* J1 d: V3 J6 n  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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: D# E9 p) E2 y2 T  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。8 u6 x6 ]7 z; U/ b2 v
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  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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  三九六、雁肪0 R4 H3 `) V) l2 e
  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨2 l. g6 b( z" n3 N& i; F# f
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  三九七、鸽
$ [4 w4 g* b$ A2 I4 {  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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2 g/ \& w. G( u3 I" J8 n6 c  三九八、燕尿5 \6 a* \6 B( K' k& T
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮. J9 z$ E) T( |; \
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  三九九、雀卵1 ^' j; |8 x6 O$ w6 v; y" o
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)4 @0 [  ^, J" l* f6 Y/ X. f, n" K1 L; p
  
8 G. \- [4 ?2 \' P, F# y  四○○、苍鹅1 ?+ Z! M, E, N7 E: S. M& ?: o
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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9 M# m. G; L# X; T0 g; u' c- V% T  其卵性同,但多食发痼疾。
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  四○一、雉
- v# K. x9 Z, s& C: F4 C  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。2 @( g! ]; Y- Z) `) q" D1 v8 I
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  四○二、猪
/ L; }' t! W, l, F+ ?& u/ X  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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6 C+ a: e  g1 a( }, e  j- E- `  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。& h/ ^' M$ V( l% A9 X0 ^6 x  v
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  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)2 K0 U. |( f  [2 M4 j3 b
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  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)' ~9 _. b8 V: r3 g5 c# o$ R
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  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)) F+ e, m# \0 I1 K( \( _6 M
  
1 Y, j  ^) f/ r8 [3 }3 `7 @/ R  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)$ Q- `0 P7 H8 G1 P, `! E9 h
  
% P, {. P+ M4 V, v* ?& I4 _  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。2 I! {( C6 e* d  i5 h1 ^0 n
  
% V# |7 v. ~2 B& `" D- S& K5 f  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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' w( o0 R' ^& y8 S+ f  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)) W* M0 L! p& z: v- X
  
& N8 O$ I6 j) s  ^6 r  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)* L6 Q" q0 \/ k
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  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。# Q0 N- A# \) M
  
! @1 M% K5 Z( m; ?1 z( _2 K+ D  X& n  猪窝草 (文略)! p6 G# Y* _: j; c* a8 z
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  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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  头肉 鼻唇 多食动风。7 D5 x* D( K/ `: [, C
  
! ?" R( c3 M; a  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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  X2 V" l* B' @' p  四○三、犬肉
* ?" W& L. j& G  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。. W6 Y8 t( k8 ]" Y  S
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  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切8 i9 P$ D4 Q7 ~
  
% n; P. r" A4 v% u/ b, W  四○四、羊肉# ^8 |/ {( D5 M- z0 J6 B1 o( y; `
  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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4 [! _& e# |) i3 R+ R  肝 补肝而清目。
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& z5 U6 g5 Q1 @9 q+ Z  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。): X; S% ?3 v! N) E
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  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。8 ?/ `2 r% T& ^1 B( n3 Y- b1 Q$ G; c
  
. [$ k2 q; w; I. U/ a' E# z  肚 健脾,敛虚汗。! }& x: k( q( e- n4 C8 g
  
, ~' A8 ^8 ?: l% ?2 i3 b  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。7 S! R+ ]2 ~1 `
  
5 k, K# o$ u" V( v- t9 P  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)8 K! \4 r( D+ Y9 w0 ?2 P* t: N
  
) X% w6 ~; f6 y/ x# z$ }  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)$ y# Z4 D" x6 h0 d
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  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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  四○五、羊角
: T# c' f1 Q# L) U* `) r' a  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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  四○六、牛肉
! a4 }4 {$ L( D7 Y" q# h8 y( {  n  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。9 C! U" I; `, p8 P+ [! u" a
  
; {  |0 L2 \( D% y5 f( ^  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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+ B; i/ w) G8 @2 g9 x9 K- s1 T  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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- r" C! J$ u) F  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。4 N! D1 Y! G# |0 F  ]! J
  
, I, S  G& O) Q+ L; y& c  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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! w8 N6 z- C4 }  四○七、黄明胶8 Y- g, V) s. ~5 x3 @# n, j4 K
  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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  四○八、牛黄
. Q5 A! J+ k, e0 W* M- I2 X5 U3 l0 \  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。$ I+ B' A+ M; Y: G  G7 U1 @
  
1 m$ _$ n8 k! E! d  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)$ s8 ], D7 m8 q% w/ r
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  四○九、阿胶
0 N8 t$ H$ I, F" O% ~' Q! I4 y1 a9 {, K  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) ! B0 u! l8 U8 V! J$ p2 r# G* H
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  四一○、虎胫骨
! l0 G2 h* l( `  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)) Y9 f; E5 t: }, g( c
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  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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  t1 p7 Z* N( w3 T9 b  四一一、犀角/ X- u+ n) d# P' o2 @$ K. ^4 ^
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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  四一二、羚羊角
. i. _) a  v# k$ O! q% G  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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" q8 l6 a- {$ f) c* m  四一三、熊胆
* K# p4 x. B3 ]" @1 M' K" @  P* n  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。5 h8 u0 k+ M; b% m5 l* {& b* D
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  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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* L! S3 H; F( B5 n3 j  四一四、望月砂5 C* O/ |; c5 ^" |1 k
  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)% n$ j8 T9 T' e# r% G( y) w
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  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)0 v$ m* O1 _+ r. B/ N
  
5 E( M3 ]( f. Y- ?, I+ t  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。): p: F# ]8 ~) _9 s8 h& g2 |; d
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)( ~5 A: i+ {' L% e- R2 \
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。- b. c9 t6 ?: F, D/ S5 ~/ q, T
  
- s7 l5 }5 V" n0 M, Q  四一五、鹿茸8 R( I# F0 g, V+ B
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)3 a" Q. ]  X# s3 B" K
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  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)' `+ O  X7 ?+ v+ X. }9 G/ F1 y: b
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  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。/ A6 F0 ~" S# @, Y
  
) M- i" @# p  i9 h, x' W  四一六、鹿角胶4 n7 M& t# Q  ?( u$ D' O. f6 b
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。7 u7 \7 j" e: t
  
  F. @5 Q8 i% N: c5 N" _! K  B  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。' [- {4 \! U2 i
  
/ e3 z7 ]9 s# `" h  C$ H1 f' M  四一七、麝香; I4 F+ N1 W- |: ?
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)6 h2 G4 n* r$ T0 l
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  四一八、獭肝# A; r( D9 g- q0 B
  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)  M0 i1 p, g9 Z
  
- F& C0 q- O8 h# m5 |$ k7 E  四一九、象皮% n! a4 p& Y, H( P4 g  Z
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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( ]' I' `! `+ b- r; ]3 {  四二○、白马溺
0 D: U8 ?, g; k  o  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)- n8 [6 z9 r$ Y
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  四二一、驴溺; \0 \- y0 B- p
  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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  四二二、鼠矢1 _2 _, H1 J( V) W6 i
  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)4 A5 G) [# v- |8 z6 Y
  
  _! A7 f  N1 Q1 j- x( V3 D) e2 }  四二三、夜明砂
$ S4 o( M! j/ a  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。% C$ g1 l) m; }) p( U: f$ L* y
  
0 c& K; s- [. k0 O: @  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)' @, i0 _' K3 y/ y- v
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  鳞介鱼虫部) V1 N( E) d: M) J* P& J. F% }
  四二四、龙骨
" Z9 H# Y4 ^8 O' D* x/ _8 y  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)0 f5 F" T! w3 \- p- R
  
1 \; @0 a* M, n6 H' U  四二五、龙齿, t4 |% J. Z/ M# H1 ~8 L6 a
  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。" t7 k" W1 V9 f0 C
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  四二六、龟版" f  S  c! g) G( z2 |
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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  四二七、鳖甲1 M! @/ o8 e- P4 [. ^
  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……" [  c8 |5 E- u3 d3 I
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  四二八、穿山甲& n, t, N8 n) q: Y) _( g7 u! I
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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8 L# A& o1 p+ m. @5 ]( z" p  四二九、牡蛎
8 l$ N, x' Z  f5 K- d  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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  四三○、石决明
3 |7 w) L8 Z$ N. r7 r0 W  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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9 w  B/ I, [1 K+ U# I8 t0 D  四三一、蛤粉
) T" w# z9 N4 @, x( q# g: q  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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) {. {1 Z6 i4 \2 `( o+ g% h1 R, u  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。/ v( k& m7 M2 H  w; b3 p, L" \
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  四三二、田螺
% b: S' r7 o7 y  ~* ^1 k; h* S3 g  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)" O9 [. P6 K0 l1 [1 ]% k+ n7 I- k
  
) j3 C' q; b3 R3 r1 i$ q  四三三、真珠/ @3 V) _: d0 t) u
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。( x6 X4 P5 _4 U
  
# j7 ]  R' M, P$ Z- W  四三四、海螵蛸
+ O+ c  I3 U& D- _  X  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)% {" e5 J, e- I
  
) e0 }- t8 f$ R2 L  四三五、蜂蜜$ U$ P0 {: \( k6 K7 S- `
  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。" `  k; {( p/ T- A
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  四三六、露蜂房
- x( {5 M5 _% Z' S) ?  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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  四三七、蝉蜕
+ `+ K& g  h# D- t& P  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。5 A1 u( T* N. B4 T. D$ V' Y
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  四三八、僵蚕
  `2 N" g0 G% R  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)+ y0 ~4 V/ d  P6 f6 K
  
. k3 w& b# m* ~# |( X  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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2 p+ i! \# o3 G, _6 y  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服8 U" y- S2 [, ~! s
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  四三九、晚蚕砂
, L' r( K2 b( L, k  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。  e6 e5 u' p( F0 c0 |
  
# h7 H, x- R) X! `5 g3 u4 U  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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0 d4 y6 Y, [( O+ j  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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8 z3 H+ |& Z7 a% ?  w4 O! `9 I  四四○、玳瑁
! |1 B$ p5 Q) P8 ?2 l" q  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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5 K' V. U. g3 a  四四一、斑蝥
2 ^% ]/ ^7 {( r  w+ T' T6 A  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)" a9 _" _( r* A% \
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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  四四二、蝎( A2 N# N, C5 S5 a
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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+ f( K* q3 F4 [( z  _0 Y  四四三、蜈蚣1 J! t: O* D& |2 b) X+ t
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)" r3 S- L( m0 T  Z
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  四四四、白颈蚯蚓
+ E) x* F! f7 X$ Y  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。), U5 i8 o- }; v; G9 y% R
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  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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  四四五、五谷虫
6 i; t* \! O1 N1 U  b1 D: f  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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( t- {6 |9 b& U& G  四四六、白蜡" k; T3 c" a& d
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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  四四七、五灵脂6 l5 L7 O- S/ A' V5 g
  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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# B# w/ q6 I' k) t' p  四四八、白花蛇
" s4 r+ E1 }. l7 X  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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) H0 K5 D. m9 d& P$ X: ~  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而8 Q, n5 E5 U. B
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  四四九、蚺蛇胆
$ _2 D5 P7 |# l9 T4 K2 @  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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4 {' j- @' C* d- v$ G6 c5 U6 y  四五○、蛇蜕
  d# l9 V9 H; ]+ @( B/ e  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)5 t( ?& y+ h) I
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  四五一、螃蟹
1 m" J5 Z; q& I0 p" k2 t+ |  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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) ?9 S1 u. R1 h6 L" G  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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, ]% |6 {  g3 I$ U, i  四五二、虾
" O! [6 G7 f: U  v* C: {( M  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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' a( z* e$ [# d+ r  四五三、蜗牛2 X7 r+ v. G9 F9 w! k
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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  四五四、水蛭' V  v. c4 W; w, o  A$ `9 r/ Z
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!  q+ ^3 [2 y, U/ s/ x4 z7 p
  
6 h! p/ O! _* T% n: O  四五五、虻虫% W, e$ g) v% t- q
  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。$ B0 d- `, H# q1 E
  
- p9 m+ \- a+ K" z- m$ p7 f! B, Z  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。# N9 }1 t1 i# G( u' Y8 G! U
  
7 @6 `8 W1 j& ?  四五六、蟾蜍- ~, m; Y( Y5 t* B. b
  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)+ H  k" U% R% |- l
  
, Q; f! Q) D2 P* Z) ?( y  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)) `" V. c) q/ f2 x
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  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。3 B4 M" D9 E. ]% p2 S
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。5 K& g3 l0 K& ^6 l
  
* Y, @, e& D! {& t% I& j  四五七、蜣螂  j& w$ ?' a$ ~' C
  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。' [" C8 H) D9 M; Y2 P$ |. f
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  四五八、桑螵蛸
, @% r! {" {$ L2 f  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否6 m5 R3 S/ Q& U3 V+ N$ h* x
  
: [  I! V- t+ B6 M, ?: ^' N  四五九、蜘蛛0 W+ I! f% i) W* Y, j* A" e
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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  四六○、虫
# k% S7 P- C2 M  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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  四六一、蝼蛄
& b" i( `" O! P  V4 O1 a  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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* }' G$ }+ z/ d: V: t7 P0 U  四六二、瓦楞子
' E3 i5 H! {: n0 M2 ]* ?  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)4 _) y: U9 {  ?' |2 W+ t' j
  
* K! ~  Q4 o! y+ C; ^  R4 g  四六三、鲤鱼/ O7 Y8 Y9 I" O" N1 {' |
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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9 t3 ?. E7 i; T  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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  四六四、鲫鱼. v4 a! S0 y+ V
  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。( o& D) t0 }6 v% u9 f
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  四六五、鳗鲡
1 Y* F4 Y+ t( x+ p0 j# a* c$ Z+ S% u# E  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。3 n8 J& h; j4 ^% e
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  四六六、鳝鱼
4 E- c& O$ P; D5 x* h  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食: C/ J) W! p$ j" @  [
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  四六七、蠡鱼
1 I. P# O8 R, Q) U5 B3 A  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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) D9 H1 s: B7 d  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。1 \! [  i# R. t9 e6 I) }
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  四六八、青鱼胆
7 }! G) v, ~* F% c, [  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。, T/ @4 ?9 x2 T% G/ I
  
8 F- t( p1 i# @3 p  四六九、石首鱼
. \' W7 H. d$ }- F$ a  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)! I- b; C" d7 n6 T) O- Q. C
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  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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  四七○、发灰
4 {# _4 S; z: X/ r& k0 B$ e9 }1 O  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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7 C5 ]4 v# u# m# a8 O* P- k' H  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)9 \% s* e; k4 @4 @' S5 H
  
4 Z$ l6 P, I- y  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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  胎发 老景得之,大补衰涸。
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  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。( R( t$ f' Z; J. e7 f: C
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  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)2 B! r8 O" x8 {- {6 y& F
  
! U0 o/ Y1 c9 L: c  四七一、人牙
0 z4 ^# p5 n, b4 D  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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& q$ Z- V& P* u" k+ [  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)2 R1 ]; ^4 |) y
  
7 _! u7 a" m2 I$ b- ]1 E) e1 O  四七二、人乳
' J: [! C9 ^+ q& z/ |9 S" c, R  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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  四七三、紫河车! R9 h3 V' k4 i
  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。0 U' a9 C, ]  T$ i9 m/ e
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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  四七四、脐带; V) e" C5 i+ `" ^
  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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  四七五、童便# M3 y, @' ?; C4 N8 x/ e, S+ X
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)6 W* p) J$ g+ z7 d* i
  
2 X. K7 ^' D6 V# F  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不' V1 g/ G& d0 h
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  四七六、秋石
) y' O  |& C* x! g  b% u  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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2 E4 V4 W# d# \; h. M7 U4 N  四七七、人中白
3 F) r8 y4 C5 m$ v. a( R: \  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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  四七八、人中黄( \' t* {8 P# T
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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3 X( e4 j3 ?3 S; {) \% w5 M3 |  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)8 r1 L2 {, ~+ T# U
  
3 I& o$ R2 y* l7 V  {  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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$ p5 s* j) ^7 U( l1 h  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。* v' D) b$ G0 g  s
  
, C" b2 `7 S* R: i; R% R" @  四七九、裤裆灰
& [8 O; U& H- s& G, z  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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% f- S* N- Q+ }5 _( X4 l9 U# R: ]  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。): ^) I0 g% e1 R! A
  
. p7 D" t: s0 b6 w  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)' \1 ?5 b& K8 [& T2 F$ j
  卷十九 儿科、疮科
9 a# v  J( E* I8 J  儿科, i) s" G% t0 z6 ~
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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0 R# @! }7 [8 ]1 `8 [8 S3 q0 A( @  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。1 I1 |' ~: d- B$ @0 Y+ L/ N
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  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
6 S9 j2 t& w& b/ J# ^+ O  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。% P. n( x8 V7 p- M( ]
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  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。  m! d5 j) U9 a( e3 @
  
5 I) d' V+ d7 c% H7 y% E  U  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。& O+ ]; j" j" _2 s! }$ O5 S
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  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。, z( |8 P( H7 b1 _, y1 Y6 p# H
  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
# y* p1 ]6 u+ k6 ?5 U& }! v! Y$ a  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。: i! G- B: u9 E
  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
( z8 U2 J# n! e- P$ _9 b  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。! w, S4 \3 y2 y* Y* Z2 O; Y
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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+ o, j2 I1 i+ f  ^6 M' D" U0 H2 a  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。! O) D( G; q# P9 Z
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。
4 i4 I9 ]6 k" k* q# w! U  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
" u6 Z/ G& Q3 L; b* y" c3 O1 q, f  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。: ^2 z; g& S* F
  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
; V/ ~2 o' S" c3 T+ j0 [2 {4 _  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。6 v9 g; O6 v. J# I8 A* ^* p
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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6 m8 g& M7 j. c; J  Z/ g, q  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
3 Z/ d- x1 D5 `% B  ○又、虾蟆烧末敷之。
% t' k' V3 Z! o3 {  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
1 Z1 h$ v- n3 t) Q/ a- K  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。, ~, f- |' b7 q, d
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  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。& R) R! k0 S! G# W5 N: _
  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
% N: w  h/ i0 U! U0 y2 s  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。( q  H2 u  G0 Y' J. }8 S- W
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。5 P& G7 ]0 {$ o* }- C1 I& d
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  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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  清热平肝汤) w" _9 l- N& A4 _
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  (新) 治急惊一切实症。
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  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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3 W0 o1 j" _* L0 ]$ W' g) s  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)7 I5 B1 J4 x. z- |  Q* d4 f
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  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。4 x3 z9 Q2 b" W* z7 H  ~
  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。1 {8 d) g+ v% |' b( m/ `
  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。4 g+ S' V7 }$ s6 x# E# M0 \
  
( [: V/ M' J* o' w+ e2 ^8 q  备拣古来治急惊诸方,以便取用。0 t6 z# `# w5 [4 W
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  导赤散
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& V- b6 Q% ~- Q  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。  A5 Y* n, \2 j: ^: ]
  
! w9 c* {7 i7 K- _  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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  水煎,热服。
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' h6 _" l) N/ I3 H/ m  泻青丸
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  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。- r4 z8 \6 \1 T- ^
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  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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( I; u6 P6 D+ ]" E1 U  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。; _) g6 f8 i  i4 [8 _
  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。+ z: w- X4 N& X4 S; Z
  
& T- i5 B! e& L0 w  吐痰方; ^  Z# l; L3 i/ h3 I( `+ u
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  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。1 `" V) |1 B" B7 d+ C
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  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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  辰砂膏
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  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)1 _9 e8 X% Z* L8 @) t
  
: Q# L, ^' e7 _  麝(一分)3 E$ I4 b3 \% x& V4 d& I$ l
  
' z4 i6 D% P5 M9 a: z) p* S' d+ k  G$ P+ Y  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。& ~/ D. S' P" a/ g' B6 m3 ]6 m
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  至圣保命丹2 O1 U. S4 p: s8 B/ t* P
  
4 I2 }- a6 s% z0 v# R  }  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。: j7 U: `+ p3 m* R, h' g
  
( K3 c5 v! J* X- p7 l  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
9 B! j$ S# b. c/ A  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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  六君子汤% U( G  F& l/ g0 k6 G$ i# k+ K0 u
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  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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& `! R8 `, r, a5 l4 u! u  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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1 c; M& x2 _8 D, T7 D' d& P  理阴煎8 K# p6 u" U1 m* t' C' r5 T3 U2 o  N+ }
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  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)/ [# b' ]. T4 C- N) M
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  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。/ i: |& E' _' J. w* M/ N' e% G
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  加味异功散" U! M) y' s8 Z
  
# g, K$ [; J0 \, Y  b& X! I# A9 Q  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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+ }, ?  f4 m" [3 ?9 R$ `0 Y& {( I  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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4 R/ l2 G- P# Z+ [3 |9 b; g$ c1 p6 |  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)0 {  q) ^' t1 Q! ^6 T  b
  
0 N! p) {" A; v+ X3 s' l* \  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。, L5 q/ H( S6 @7 i
  
! y" U$ f7 J+ I* _! U, k# e' ~  秘旨安神丸
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' w2 ^/ P. [# v/ {0 P5 d0 {. [  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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$ P. W& I& u; B8 K3 d  甘草(炙,三分)
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! ]. O& s4 F3 s( C% K  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。2 u- i/ T4 L/ M
  
; j7 X2 l- Q% p/ E% R  t: Z  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。" M2 {- E* V' J5 @; D# i, \. g
  ; A  ?. f" t; Y, H1 v
  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。4 O. W& z. o* Y. Y; A0 W  f+ L. d
  
$ W3 e9 `, R; M1 w6 X& B  败毒散( {- w* o8 v  N& i9 ]
  
" c) }$ z5 E6 |2 d6 g  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)4 X. ?( q' ]7 p  \0 s
  
: V, D! K; n8 {4 J  水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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  黄芩汤  y- q5 f; x, J! Q# R. l2 p
  
. I) i3 F3 T- v9 y2 y* g+ z  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分): Y, _; p0 c! T% F2 {1 n: G& Y; ]7 w
  
8 [# u4 V! n4 p/ q  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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  竹叶汤
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  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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" ]# q0 h2 i  m. z1 X6 x* [  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮), @; |# i8 q0 w9 h
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  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。/ O1 T2 u8 J( f7 A) k
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  加味四君子汤
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)9 u8 e  g9 O# n7 r& h, g1 a. _9 @
  
' N+ t: `, _4 P& c& C5 C$ P9 C" D  当归(二钱,泄者不用)
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1 F* v. H0 A! u  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。% P) [; R  }  |- ]6 x5 a. @
  
. |0 g) Z4 a" ^; d& O2 {  X1 O  清凉汤. s6 w6 X- o( f- E& i# z% l: c
  
' h( f) U$ J: e  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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; Y: Q+ g; ]- G. o7 Y+ ~( D  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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9 V$ j3 j) f. J* Q7 v  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。. c+ I5 S8 j6 v* A/ x
  
  r5 L* q/ A4 \# L5 x1 A' F  芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。5 P' D" a$ L  H) ~: I  b
  
' e8 b# B: b7 F8 E  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
5 I' \5 s3 d! ?0 n  
* ]8 H0 B& e7 x$ E5 c( L8 n/ t1 J  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
' K3 `" f; T. v/ E! L) F) h+ i7 H  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。# e$ k" }: j  X9 i( j- K
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。4 Y5 `" S; u* z* q6 W. y
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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  兰香散
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  治小儿鼻疳赤烂。( S( _/ j2 E2 K2 x( ?, T5 U8 ?
  
  X6 x$ z( z3 h9 W4 n  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)5 M* f0 B! X# H0 y& H* [1 P
  
: D2 t) L! b! q) p" p4 \; h  上为末,干掺。7 W3 m- r& v; C5 L' q9 K! e  }
  
+ A0 l" _, D; C- F4 ?6 f9 [0 C  白粉散
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  治小儿诸般疳疮。
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  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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  上为末,先用温水洗拭,干敷。
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# [7 @& k" T' y0 \  雄黄散
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4 K7 t. b4 w& I8 O  治牙龈生疳蚀烂。
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  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)- |( Y9 f5 s  ?
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  研末,干掺之。, j+ w& L, [- o- L$ e$ d
  
4 {) H% @! I& ~$ p( m$ C% N) X  蟾蜍丸
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) Z  K! k( b4 t9 E- P7 H! W  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。/ q1 O- O# K: B$ G7 Y8 R
  
$ b5 I5 e4 _4 e/ |  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。4 z' C! ~6 j3 p% F
  
" p: k1 b/ F6 Y5 f  马鸣散/ j) l5 h6 t$ u4 A# E8 X. i% d) N3 d
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  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。8 B: ^' e( P4 J# m, v
  
) P4 E& k6 S0 |; d  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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' Q$ @9 l7 r6 L# J9 G7 }. R  n  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)  w' L4 O0 f7 m7 O) }0 S+ B7 G
  
/ s! P$ e& ~0 K- d* S5 I  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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% t% f5 s" W4 t& Z  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。# s' c8 j4 b% m: n% i8 \/ F
  
' a7 Y, ?' V, Y! B# W. j. _7 A  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。. W; l: ?0 P) [: a. s9 q
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。6 d( T" [8 H% P/ D) R9 D
  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。8 t  \7 D' y0 E$ R
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)) n, f2 V* W6 Z! S
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  等分煎服。
! e. V& o9 U9 U6 _) J' d  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。6 B. A, g% H7 _( q  b
  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
* |) z* _0 b$ `  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
9 @8 [& j9 ]5 w( J& Y  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。0 p0 l* U' e, I! U: `  k0 A* J
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
) q. f0 D$ O) i- G) m2 N6 f" p  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
! C" M) a; @/ u+ o+ D7 q  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。% \0 W6 G( o" x
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。& L& e) u/ T2 G( M- x
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。4 S. E  P" ]1 D
  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
2 N- ~& ]/ X+ y0 _/ l  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。; N% {- {# a( Z; q" C; m; D- n4 r
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  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。# V, H6 S, ]9 Y6 x, \1 h6 x
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。5 o! `0 C3 u1 ]* x3 J6 A
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
4 y( {, {& ~( n+ Q3 Z- x  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。4 N/ O  m: K# ^0 d- y- U5 {" S
  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。! ]6 i' s2 R" ?& M) A
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。7 F& s5 U: J& V6 S  ]/ u( X1 ~" {
  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。1 I# d, m4 [& H
  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
2 C1 T# [5 b% W* N8 u  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。! r" K! s3 S) s
  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)& M, ?& O& h  \) e9 I& W  _, [
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  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。. d1 t% m0 L% r
  
& C8 y8 k- c6 ^) i4 Q  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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* e. H( T1 e: R, y  l9 B  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。3 r( }" Q. _# V
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  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。9 m$ ~) f* R1 t  I$ ?! C4 o
  
5 d- H* Z% Y6 i1 T0 v  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。/ S* o0 A# h3 p2 y
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  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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) P8 a7 |7 ^4 D' z# s+ t' }  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。: ]( v1 A, F& ?  Q; Z
  
! ?6 E1 D7 }( m  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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  疮科! _# ^5 W# g8 B
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。" m. e# P' D& @
  
( o% w8 w* P& R  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。+ B- C8 I6 g6 d
  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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1 w3 l7 V% {$ G, \  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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( ?* p5 f. g$ A% \8 g7 |2 {! X  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。( s- q! A4 T9 X. z0 _
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  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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  A" Z/ J% R! b0 B  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
$ q' o5 s* y+ P" b/ G+ Y: n" Z  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
! K2 f7 ^. Y1 s% v  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。* C. [* Y% p& r, l) X, i$ k1 x
  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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- ]/ s0 g+ q3 N6 ^% D  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
8 b5 n2 s- n7 ^4 c  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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  C2 \: r; q/ v) e9 i  仙方活命饮0 n; o* T8 F$ W4 X
  
, b' |( H7 T+ t. q3 A' @+ J  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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8 [" L" A8 z/ X. G  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)' g7 M" `0 j5 b# `6 [  Y
  
( ]+ I0 V) d) G/ M, N% B  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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  托里消毒散
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- E! |5 A/ B! M  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。* T. A0 X: Y" K
  
9 D2 b6 ^+ {& R) K2 D* S$ a  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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9 x9 Q7 I/ M9 y0 e: T6 _  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。) N! a1 }' U& `5 i! g5 p* p
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  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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: a1 U% `9 S' q. s2 C9 Y8 i, J  益气养荣汤
  o) h2 Z& m) c2 u. S# n5 K  
  x5 y' i, k* v7 C2 N, w  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)' }0 L4 c1 d: Z( {4 _: J
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  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  秘方托里散
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/ D/ o5 Y7 v6 l. F/ Y  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)7 |7 S: R8 u  I2 y  S2 g6 y
  3 c7 A. Q0 W, D
  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
5 @& V5 ^( I( Y- _. m  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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2 D" ?5 R2 s9 H5 m4 l2 A  托里养荣汤3 v, t2 Z2 C/ d! e0 u2 i
  
3 M6 K# A" R$ G+ O$ F- x$ p  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。6 _& K/ [$ Y- H0 L+ R& |
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  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)5 U' y( e6 r1 E3 Z! K7 {
  
  X" D9 Q4 g$ v" |' F2 |1 L  姜五分,枣二枚,水煎服。) G1 }% R, y7 Q. j5 x# Z6 ~* }
  
' _5 D; a' i' I  v( {  q# M  参 托里散
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  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半). S9 i+ P5 A/ C$ Q% M
  
) R% x  K2 p# r4 C. \, O  金银花(三钱)
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. D1 w, s- s+ Y- d  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
8 u( q+ A2 r$ r6 }' [  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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% p& b4 q* m2 P- [* q4 V  济阴汤
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  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。& G; A8 |) S' Y9 O5 k7 u
  
& U$ `2 D& p% Y5 K& o5 T1 I  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)$ I2 D) b- D2 T
  
, P* m7 Z7 F' R  R$ s0 G/ n* S& i  丹皮(二钱) 金银花(三钱)) Z8 B; z/ `$ P, p# i0 s. q
  
6 E$ x8 e! J( [! m: L' d) `  水煎服。如大便秘,加大黄。4 V$ K! w5 y& U2 ~) ^+ Q# T- _
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  抑阳散8 Y& _1 k( u1 Z, O5 P
  # G* N" c8 P5 x7 }2 f# d
  外治前症属纯阳者。* ?+ I% g+ ^% d% S9 F  Z
  & W% t$ C& V% q3 Q
  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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! G7 q1 O  ]; M# r# u  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。% t% t) ?' O7 V! f0 n' b$ A7 o
  
( W, Q) P! ?) i6 g9 K8 X! b! W0 `  冲和汤$ D. x+ \4 d7 u! S  c# X+ `" k# N+ {' H
  
6 L& c4 X1 M2 U  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。2 D2 A! ]/ i- k( D( H) }
  
+ E* a. D. m9 g' G/ ]8 `  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)0 c9 b5 q- y+ `/ \' n
  
' v* e5 x# Z: K" o. o  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)/ E# b+ u8 {! K8 ~
  
* \* f+ U! b0 R/ g7 L, F  半水半酒煎服。# f; A' I" H% h9 }' r; f/ L
  : j' c% {3 I6 F' f9 p2 T) ]
  阴阳散
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  外治前症属半阴半阳者。
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  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
4 q$ ]" x3 K# ]5 l4 n: T( }  
- _+ ~# S2 U% X1 C% m7 m8 o  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。) o/ v0 |" w3 I3 o( N7 @" F0 t
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  回阳汤
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  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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7 o2 E# ~) N+ B" @0 N  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)3 ?, m4 v2 w1 d- S
  
5 D, B4 e5 L8 s# U! o6 B  柴胡 升麻(各五分)
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1 g/ t6 X% n. v/ D% ]  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。7 J( ^8 y# Y) I' p
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  抑阴散. e7 X/ Z- }- G1 e8 W  M* P6 U
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  外治前症属纯阴者。; q8 p1 t  X) N' K$ E- D
  
+ V! U# F2 u: M3 J, {4 W  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)6 C, R; u9 A% c
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  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。" e2 M8 ~* N  Q9 p% K
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  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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( e" k% @6 B; S0 G4 j' o- j/ B! q  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。2 J0 W8 F4 E7 ?: k* Q
  
6 L% H# f1 |) j5 B6 v  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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  降痈散0 @' `8 ~- q6 i2 k1 R% v, I6 }
  2 S* r; A( u2 ^9 ]. {  U* f1 M# ?
  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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0 i2 ?# e/ B1 V4 l) ^9 }% _) _  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)) A# }$ c! N2 j4 m+ S' [+ [
  ( @& I; Q/ w) a4 x/ e  L
  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。- n+ Y5 t: `! u( s- ^" O/ t# V
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  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。- Q/ X" F  ]  n5 {: n$ ]: K( t
  
9 O4 q6 K& z  [, r  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用). u4 _; Z/ k. P, x) @- w, Y
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  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。9 x7 K& x  W, H, G- i! k8 v
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  槐花酒
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  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。! f" A5 V7 \9 j; H
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  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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  忍冬酒  q6 I/ ?+ o4 A2 y' ~6 y
  
9 p1 U6 w0 U, ^% A  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)0 \. W; {9 N# R6 A6 f
  
: _) _0 s' R0 v/ m. H8 o# i' N  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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3 i: @- g4 t; s  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。8 S6 {2 z  L  a+ A0 @, n
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  神异膏  J1 u% X2 O, K
  
" F1 Q, C7 K: m  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。( A4 c( Z9 v$ y
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  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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- `" H* Y* p% S- [8 E$ ]  蜂房(子多者佳,五钱)/ \% U8 ]& S* N0 y: P
  
: v" z7 K' V4 c, }( r. ?  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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  万金散- O: j) ~- W% J2 Y9 m/ y
  
, |( g) M7 [) E. H1 b  D  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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, I, {& {2 y: R6 L1 ~& s  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研); \; [: W/ r$ m! M1 J  ?1 ~; U
  
5 u' E' [7 I. J1 ~7 w8 V  用酒煎前二味,后入没药服。
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( [% u/ s! g+ U; s: s, T  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。4 ?8 F: w7 S, x# Z' i
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  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。! t9 t! W/ c* P; M7 g
  
$ l2 S+ |0 N# D0 Q, z" X/ J  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」8 `5 }2 R7 I! h, ]
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  太乙膏# R+ ]( n5 W& H. `) \# d: I
  
  |7 |! y/ s9 A3 d# X: L8 {  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。! a& ^$ c) T" r+ W) L0 x- v
  % E1 z3 i7 Z- A
  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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% R$ h% T+ t+ D- D, v  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。' W. J; ~8 ^; u- ?0 L) l
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  神效当归膏1 B6 g% r/ e. p. j$ ^+ h; J* H
  
5 n2 e9 |3 E$ i7 y0 E  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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2 f" T' L; F+ _9 I- u  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)8 }" C) _' Y  y
  
" s& f% C. V+ T$ B  P  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。0 o, ^' W- }4 U
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。3 s8 c/ a' F+ K) x; W4 G/ I  T; _( q
  / r( w2 A. F' @
  乌金膏
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8 j6 E  e) `+ _. e9 O5 P4 L0 o  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。# C, j# f; E0 a  V' ~9 Q
  & |7 N# B9 r  u- x
  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。4 z/ ?. A8 s' I" U% Y# e3 c0 r' r
  
5 v; G9 J0 Y, z# ^; i: M# P  加味羌活汤
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/ ]7 @3 D: o6 F, e; V  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。# V2 ^% E3 c2 N* h1 B) j
  8 E# e: m$ c# h" x2 D/ ^# f
  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)+ M5 N9 G9 ~6 M; y4 T9 O
  9 \8 J/ U8 b) k9 Z* V- `
  连翘(钱二) 金银花(二钱)
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  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。; R8 q- f) T" O" L6 o) L4 Q
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  栝蒌托里散+ p# y6 j, K3 U) Y. ]. P7 U1 m. G
  
- f7 I0 G. N! e' Z) C! p: Q  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。. |. F( k# `% u. J
  ) o4 _# H, t, v: w5 n2 s8 S2 X0 W- O
  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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' T' l( x. G1 k# P' B0 M  酒煎,日三服。
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  蜡矾丸
+ S% E* ?; ^. z$ H$ t3 B# K: n  7 a  h  i9 u2 X/ i3 m4 X6 T) J' X% C
  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。+ f; X* N3 o5 j8 o
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  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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3 C4 e" ]& u3 F( W( r( D$ q9 }! [  夺命丹
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  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。9 ~# d! D- v3 A1 b
  $ C8 ~: b" e5 l1 [
  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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2 ~0 e- |' a+ T4 q* u: H& J  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)* d& I$ S  m% V" E) R) c
  
& b; F' b$ {. I7 @  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。( y6 o' F& X! Z7 N
  7 W, Z1 }8 u' s7 [
  宣毒散5 r* n" w. \4 o+ N. e; A
  " B/ o$ d! l6 h1 N
  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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( T! ?0 p: w; U1 R  R3 v2 m  大黄(煨) 白芷(各五钱)% Q( M% ~' S& c( _3 R* L+ c
  
' u' D( j- Q# X: ?  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。5 u8 I; s6 @/ ~' E9 C5 P9 x
  
0 k( ~6 _% D  E6 I+ e" N  雄黄解毒汤
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  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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; s6 g* C& B: j5 ?8 c0 W! Q  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。$ b& f- H9 \! b8 J, M
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  猪蹄汤4 z4 w* x, K  w, K
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  亦治前症。
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  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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4 z% `9 k, z  }& E1 k8 l, _2 G4 Z: |  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
* r' B% o6 H+ m% I- J, U. G  4 X8 D) h/ W7 t0 G- |) q
  集香散
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  亦治前症。- n; t  Y" @% h$ z
  
( t' y* \, Y$ I7 N  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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+ k; \4 \5 X5 |! a  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
- O1 Z. E0 _. Z- e2 I2 y  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。; |5 d( |6 ~6 [* z0 }8 X7 U
  
1 s* R9 R( h4 y  乳香定痛散! _8 j; V( m* i1 T) ]. y, A* ~; A
  
2 e  T& m; L5 c: E0 ^  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。& ]8 h. u0 x  g: E
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  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)1 H: a0 p4 C4 v# g; H
  
  o* u9 t. i0 [- n2 w5 a( w  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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  替针丸
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5 a: j: L$ }0 q; E) n  治脓成不溃者。2 F7 a, U0 l9 `0 q9 L+ ?. Y6 x
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  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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* x9 o" _1 Z) M9 ^, A  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
. w3 n1 k& U" e) r' P, _8 L  ( R1 B& H7 Q( z# w0 u7 ^8 a3 O  Q
  生肌散
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  治疮口不合。
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6 ^, {+ u4 ^* H( \5 N  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。7 w9 K( {. D4 s3 h) t" K2 l
  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」# t# L0 P  n% E' S
  
8 b+ H" F% U: q  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。: w. y6 M. w5 p/ _+ d9 O/ e
  ! s% l+ D& X# t, k& q8 o
  桔梗杏仁煎
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  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。4 Z4 M+ }) W7 f% d$ {
  9 D6 a7 R* t' C' v5 ^
  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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( l3 }8 @1 y! j" h/ e0 L  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱). b& B1 Z5 L; S
  
9 ~- _- T& ~" n' |$ O4 [  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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  小青龙汤
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  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。: _: g8 V, V8 l1 T, R4 q5 F& d7 v
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  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)7 V" C" X, _4 f$ s$ f
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  半夏(一钱) 五味(十一粒)
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8 q; I# {" o( M7 ^7 `  水煎,热服。, ~* A5 y8 l4 u; O' c
  
) X9 T% U3 \* A8 F  葶苈大枣泻肺汤+ h+ O% [/ z. W4 a- T' k3 C
  
0 O) J5 k) X* \4 N# L' u9 d  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
2 k- @: t- l1 B6 A6 `- C/ o  ; s* n, Z8 ~$ I+ _6 [: B2 R
  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
" B* P' n8 h, W9 B: _1 j& ?# z  
" I& }/ M* k9 @  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
( j& T" E9 J& s: P  
$ M# Q( {% a# N0 b2 x9 |8 \' W/ E  八味排脓汤! ]! F, F- P7 U: b& H" {
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  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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" m, ]$ {# y  C$ ^  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)6 e+ u( _. G# {) w( [
  
5 k2 g+ G" l/ |0 |  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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  神效栝蒌散
3 |, e5 G; R+ x2 s  , D3 p7 ~. Q( R- F" f0 h  D
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。% I1 j0 k' Z5 D! n
  
, |  `1 o+ z! @- k' Z  S  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)  n+ f, g1 W( z( U* e  X& C
  
$ B  W! j' N6 y' g5 z- j  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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  槐花散$ q: p) W' ?  O. H
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  治肠风脏毒下血。
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  S1 G  ?, j/ d4 h' Z* W  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
& T6 m, L$ \% \* g3 e6 `  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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- c+ K$ i+ d0 B7 m1 o, a2 ?; p  痔漏肠红方
$ v( T# m) g; H  7 G2 J/ B3 V$ u
  其效无比。
7 A+ G6 x1 a1 u2 ]' D: d  
: L1 {4 C, ]2 E' _0 o4 _  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)7 a7 D3 T2 E9 L4 M. V, ?/ j
  
# R# O1 A" c2 U, M6 L! `  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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  隔纸膏
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  治 疮神效。
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  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
  U1 ]: U* F5 Z$ j: p: a  
7 V9 w2 @; D% W; h3 _" U- n  猪脏丸) `6 B+ P) J- ]3 H8 e
  
  R. }2 w6 U7 `. \# q! E  治大便痔漏下血。* M. b2 O/ B4 i" ^
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  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
2 }9 U: P/ ?2 ^  # q, L$ N9 V# x4 H5 {* \3 J
  (治法详本门)
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  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
) {3 z. d# a2 K9 l- [3 K: x. J0 M  
. `, _; Q( u# D) p+ o/ e  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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3 l* u: C+ d5 x7 H$ e  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
. _1 [% W- c. X# s5 t  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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) \9 a4 V4 {3 R6 C7 }! R- A8 m  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。: J& N- `8 w2 v( B) I9 e6 h0 N
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。, a- @' n/ A/ P- S' E, T
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
' T! _5 d5 F( v1 U3 i1 W  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。9 r. o8 F# D6 P/ O) g
  
) C% o$ l8 H% D/ w0 k. \: ^! x. Q  燥即易,数次即退。! Q4 I$ G+ z: k; r+ n6 W2 Z
  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
/ y7 T1 ]2 U$ i$ f  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。* t4 g, c- M3 V9 A
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。' D1 M* a) @/ W+ Q
  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。* S3 ?3 T2 F( s: @
  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
. n: ?/ @. \; R+ D$ ~( N4 C9 ?6 m/ \  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。! v& a2 N9 p$ o) l* [3 B* t1 I
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。9 P9 g  W* ^* }2 e; I: l& g
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
6 u6 I) p; U8 h/ a" _  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
. H- K; ]- l  [4 E1 N' k0 J; j1 j: `  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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' T. F9 U" x2 l9 T  g! K  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
5 W8 D$ a3 a6 i- c7 S  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。/ \3 G# L8 A: T  U  c
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。/ T1 L) e' [) g; s: j( Y6 h& I( ]# E
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  陀僧为末,桐油调贴即愈。
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$ M3 s* H2 g1 R; B  贝母、南星等分研末,生姜擦之。
2 i8 N4 m4 F$ I" v5 u  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
, w; u! h% N! {/ u5 Q; y% K  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
5 ]0 l1 ~# T/ A1 C- w( [  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
5 f/ {6 L8 I/ P! Z( C4 L3 \  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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; z: j3 n" D1 D, p  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。) {2 d3 v/ D: K2 ^2 r* }7 j
  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
& |2 `4 E2 L, z& V4 T1 j  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。, o7 n0 v5 T* |8 B9 K% x- a
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。1 w+ b  E6 k1 Z% r# r& ^. D5 M2 c
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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7 L: }. }  k& ~. l, C  ^7 o6 B  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
* \8 ?" D+ C, [6 y. R7 o+ F) m4 Q  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。" V$ {# r& h, D' O4 S5 A9 q
  ○又方:鹿角醋磨涂之。
1 s  }3 u1 p' C4 z  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
1 X( O: \1 w  y0 n  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。- {" T, u. P- h% p7 [' _! s/ U, S
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。7 n$ k! }9 w2 e! g
  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。3 k, c6 w" s7 H% x3 f5 t! j
  ○又方:五倍子醋煮敷之。) |2 s6 ?% s0 \( h9 V6 R: V
  ○又方:马齿苋捣敷。
" C% k) A( \5 f& c. I  k# \8 T  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。' ^9 f0 n" n" {4 g; T  q
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。- [5 y7 Q0 ]% h3 j' n
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
4 u- ~; Z5 b- Z3 a' j5 r  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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1 d9 N- b. q1 k( J6 v  但毒人,用当小心。
  }2 F* c3 I; W0 H  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。. b$ H6 x" E5 w9 c8 x* C4 d, U# Z
  
; k8 R5 |" g! C0 |  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。. Q" L+ i) p2 `  [. U" C
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  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。0 `$ u/ c8 J4 x+ i/ e* i6 Z
  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
& `; ~2 R5 @7 n3 }- ^  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。% N8 y9 w3 `1 A2 [- F/ g
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)2 i+ V. a* I+ |
  
4 ~6 T. C* T/ x! h- R) I  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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! s* z5 T2 v4 _# [  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。3 R1 \) X) C" q3 A% N. M
  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。) X2 {5 }4 D) K" o: [
  
* O4 Z' T9 C8 u0 x6 E; h  年久顽疮立愈。予用悉效。# |1 i2 r7 B9 ?7 d% j- Y. b8 H* V
  
5 m/ X* B% g  k+ {* U  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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# N3 f" c# w4 U& c: S  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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  五倍末,醋调涂之。0 y' h) f% [$ K4 g1 w5 q8 I  ]+ l
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。; M# P" e9 v% ]# v+ `5 j0 i
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
1 S- |7 \2 H7 F( V  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。  |+ K2 t0 S3 s: N* V5 o( f$ E
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  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
4 r% B/ M- a. s  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。2 S7 A1 M/ y/ J  D
  
; U9 j6 K! r' o7 ?$ f; G6 V  用螃蟹捣烂涂之。
( l6 S; ?7 s1 N7 }& F  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。- L7 V3 ?" R% v2 X. U
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  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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4 P  S1 T- O% S( }: O  内服下消风汤二剂。( \0 D$ L# ?' u- G; ]) C7 _
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  消风汤4 d1 y. T" l- R* I' L
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  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。. b3 ?, t" Q; t0 F* t4 v
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  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱); A/ ~+ \  f9 o6 x! `
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  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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/ b" [9 d8 {+ I/ t1 @% ]  立效汤
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  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。3 ^* B* k$ d9 e* `/ `
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  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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! i: i9 x, d; L0 W3 s9 k  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。" X' \0 G) u+ e- K. n9 x
  
0 M2 C9 u) K: X% |# Y# Y" \  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)  u, |6 y  C6 D- h1 Y5 w" m. @
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  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。8 a- g' X! Y7 m4 \) I
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  用青矾为末掺之,即化为水。
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6 ], ]2 N( P: c' |6 k. Y  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。. ?+ J! V1 O' E! r# p
  
3 [* r" L; p* g  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)0 @5 ~' g( M  N* n. @: i
  
/ ~- M8 Y4 d' [7 V9 X2 r8 d  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。6 g5 m* S, u% d: w$ A4 q
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  用陈锻石研末搽之,即愈。
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8 {5 [+ z& r0 q' ?! B  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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% k+ W( y7 w. {# ^7 F9 t9 e1 g  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
$ \: y# N9 g  e( x1 [  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。9 u3 r/ P6 r. I
  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。' K+ j; \9 r+ @1 t4 r6 _4 W
  ○又方:胡椒煎汤洗之。
4 o) N. V# L$ m! _. f5 G  M  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。' j2 I9 {$ _7 b+ G$ s7 E
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。& m4 E9 u. ?: _" B( N' j5 J% i
  
% s' i! M+ u, c: {% _4 I  栀子仁研末,蜜调涂之。$ b; `% C6 M/ g; `$ \1 U
  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
2 |* J1 T4 l& a5 `1 S  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。* o# h) o+ U5 Z* o( E0 [
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。0 ~0 a& B3 c  ^; w6 X
  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
" d  l4 \) ]* K. ?3 W" r0 j  ○又方:井底泥敷之。
9 P: V( S% x# e9 G/ u, v% {  ○又方:石膏末敷之。0 o: y1 ^1 _! B% j9 q8 N
  ○又方:生桐油调人中白敷之。
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4 v: r2 N% @/ w: ]5 q' k& P, |  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
# k. U2 ?) ]$ U' [( F6 Z5 _  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
6 i# O% @0 f, s5 o  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
9 L$ I5 M; E* n" w8 M: d  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。' [& Q' ~& F- D  z
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。$ |" R3 u2 T( j" B$ ]2 d
  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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  v8 |. u8 p" @! h3 S8 a  忌孕妇见之,三次愈。9 `( J1 H3 S( G' t, @& q
  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
8 ]0 K! F+ x; h' i3 P, Y6 j+ w  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
7 J+ `: f/ {5 Q5 r: u7 }  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
5 K& |% i5 d9 D# K8 }" z/ ]  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
( J5 \( U5 ^' K# W  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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, |& p! A( d0 n3 Z6 v/ k' }  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。3 D# i; u, M/ G1 i$ `
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  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。. p2 g; V6 c+ U# N& s
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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  用铜绿末敷。- N- X$ m0 u& M6 A
  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。" }& ?7 Q' |5 s7 y" v
  
4 E- L, [7 P1 A; r% y; z  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
* W) `+ s0 N3 @1 v  卷二十 痘科! D1 g, y$ @- D7 _; k
  痘科
" F& P/ @: M3 L& Y7 D" H  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。/ T! R+ r4 n! E
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  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。8 u# N% X  n( E. ?+ B- w3 b3 F  k: G
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。. f9 h8 m# P8 p: s( e7 T9 v
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  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。# C: t) [) s5 A; n
  
4 E8 s) W$ }& m' r& y8 b" @  以后治痘初热数日内方论:4 b9 [) k% y; G& Q) R, O5 ]) C
  
  m* P; b" g. l% D4 R  加味升葛汤- H$ _- G* m# Z/ B4 m& k
  
! H& p2 Y; Y" e+ b  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。. J2 w0 a2 a3 S3 O: F$ }, j- J
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  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分), j7 `+ b. ?5 I2 A6 ?
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  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)3 U5 G- m; H. L9 H, H0 Y
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  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。4 d4 z- p* P1 w
  
3 {( O' C# T. q2 s; @  加味参苏饮( S2 H0 \, O7 `- E8 J* z* F, M
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  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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& S* L) I1 Z( ]) ?  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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  败毒和中散* {( H0 ]5 u7 E5 x" n. u. t7 @% h
  
/ C, _0 l4 Y2 B2 o  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)  J5 e) N: }/ }* M: L
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  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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; d2 N/ z  z  O9 }  腹痛
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; g) @8 ?# C3 c: f9 _0 ]  升消平胃散
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  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)# ~4 ^. U' d! S
  
) ^% X: l, X2 q! _) r! }& R2 c9 G  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)1 j' H9 x5 b) a! e8 X6 k8 O- c8 O
  
# z8 x8 a% x; V0 L6 T+ R  水煎,热服。" `) ]% b! q7 v( o# S8 ~$ c! t  `
  ) F" I9 Q- H' J( r  p( }
  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
( K+ F! e( `% v* u' _- l2 N( H  
! b8 n; N( |( l, o; c9 Q  吐泻
- q; j- F" W- U- G6 {$ _: K  & S: a, g- E' X# V# L
  参砂和胃散
0 _7 P. g( f) S, P! Q1 b8 M: I  
7 Q1 i* u+ j7 o$ M  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。! A; u# E# p8 [6 W& h
    {' H1 {' d  X, ^# A  T+ m
  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)" |: s$ T4 i4 R' i7 S0 r7 f+ a
  , T" e# n: }+ L, a( N
  煨姜去皮一钱同煎。
  q- R: I# {/ M8 H! N4 x  
9 a' p! @0 l, ^& {6 D( d1 M  术苓调脾散# }3 o& R" H5 y/ |
  
1 v' O, }0 N, K: V3 J( B8 E  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
0 B7 a% u+ X' q  , ^% \7 v; @  V. Y$ ~: v2 f
  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
! \: E' X; b$ ^  ; v* B9 f% O7 s1 {& X+ n
  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)* {/ R7 J; A2 a4 a& r9 Q& S
  & e/ ~- F$ U8 U$ ^, V
  煨姜、红枣引。
8 ?7 h, D+ q  T2 L' [) ^, J7 m  
+ K1 o( h0 N4 L! w  X  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
8 b5 T* ]* |' ?4 F: `4 Y  
- O8 l9 b* U1 |  惊搐0 F0 [8 I# [  K0 _- S
  ! N8 P# a, h5 g9 n9 C
  清解散5 h- N8 B1 m5 h( g: f- j  J
  
' W; O7 z9 Y2 L6 ?/ M& @+ o  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
: y* Q/ N% D* p& W0 C  
7 t3 A& e0 Y9 r" q6 W: n( O7 }  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分), b/ f$ f$ l6 h
  5 j; O) Z! ]% P
  生姜五分同煎,温服。
4 B9 a8 A; r2 \/ A: N: I& J  ( p) X' i% f4 i0 k
  苏解散  `7 R  C: G, K6 u! B8 W
  
' g% F" L! E& R8 x* {  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。) l3 }+ \, U7 I9 F! N
  # T3 _6 p/ z" k+ T3 t5 D
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
1 ~7 S1 S7 v( e# P8 y: _4 |  
, |$ ?/ M3 U  s4 Q; E  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
8 @' l  x! Z) m" }  
: A. R9 Y3 U  T' y$ I( W6 Z9 z+ h; k  温中益气汤
- n3 ]8 _+ P7 p( G$ e3 w) W/ W6 z  
' b  b) b8 f* T" e  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。' ~9 H: k) h* ~/ E" w* O
  
: m* [8 j/ ?+ u/ j  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分); K' w. C4 X0 L) t! b. Z
  
+ e1 x3 C$ {/ P2 N5 b" B( P  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。' _, G! e. c$ K. ~  j
  2 R: U; @( L  P
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。* n  _/ ^4 {+ Q1 N
  5 _! v0 z- [+ o& N1 M& o  R: I
  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
+ O9 s4 m" t- I7 S2 p* Q  5 n8 _% v9 f$ z
  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。3 p3 O2 P% H% `: |9 H; v
  
9 u  ~! v4 B9 J  B5 b4 V$ {  调元化毒汤: [! n2 r# o3 l: r3 z
  
, D! T- W+ |+ c0 m# J  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
8 w! d; j  P- {- \5 l9 M  
, |6 q5 a! ?. w; F  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
  b( ?5 \5 ?( F; O' Y  
: n  x6 M6 L+ E0 W2 }1 |' ~( o  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
7 |; M9 x6 `/ e1 u  2 J* D- l7 o0 ~7 ~. B
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)4 W+ f2 m3 y7 i+ u2 w1 q8 X# G
  : j7 X1 Z' Q+ `% q8 }( Z, J
  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。" g& s) o. \9 L- t- w
  
- E4 P  G  ], S- M( W  平和汤
' s! j( b! L; e7 q  
9 u) R+ J3 z- ~% r  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
5 F6 \3 u) S0 t; K0 M7 n+ b  w$ g  % X% W# a) A) y5 h+ \
  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
# e1 h: ]1 q: g2 D  
0 o* N( P. `  ]. {' _0 A) t! c  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
5 d" v5 m2 ]* R$ f/ A2 q, B  
  Z& m! G; g0 m# A5 \  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
$ e* Y' v$ t0 ~; z8 J& ?! s  7 m/ |& Q- w. N( \7 g. O$ i
  姜附汤+ S2 Z! v6 s' C* Y  Z4 A
  ) }0 W: F% u' j$ z" a, P
  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。3 s( `5 d& j% W9 W% ]
  ) f$ \; V0 W3 L% b0 R
  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)% |( a7 i1 r- a7 q
  
6 S1 K( q1 z+ K  ~% }# D. S3 [  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
  c7 R8 L3 y7 O) s1 B6 c! ?  : d" V: ~* F2 V4 v$ u% l
  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。0 k3 \  p- i2 R5 C/ \' v
  
6 ], l1 b" ^8 Y( W7 j8 h  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。+ E/ i0 t, M# L; R4 s" l/ x* F% E  I' t
  & j9 {" a" F4 V' U8 j
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
6 }/ L$ w9 v" {& x4 @  
( N2 d: T2 V, z6 g2 J/ ^  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
% L+ T( n& i1 L% t. L  W. d% |  
, j; _, T, N+ Y6 ^  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
& R* b1 b. f3 O# y) t6 r$ Y  
' k' ~3 |- v- H4 v1 w5 M  清毒活血汤$ A  ^* w  [1 N. B5 J: p4 p/ g
  
# S( C7 o2 }$ J: ~5 W: r* b  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
& _5 P  j( }/ N! L3 V! V' k  4 W0 u. Z+ v- z& a' z, O, O
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
  l0 }2 `" U. H! _$ d3 W  E. U  
* F1 X! [, r3 e# N+ {: Q  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。5 V" t' W% h( X+ u, I& a3 h8 a
    |$ o; S: f* @( X. ?& ~
  参归鹿茸汤
9 J6 ?* u  e8 ]0 f  `) L  
+ Y0 m2 X( a9 r8 T8 o0 N5 Q  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。5 s( X) Q7 }, i3 Q0 j3 b& k
  
+ e* e4 }) [$ x) B" J9 E* U9 e  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
4 I+ m& }7 v8 p' w! I& r  
! f7 V! d1 E5 ~" x  g, q  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)! Y2 J$ N6 o% c7 _
  0 m& a9 D. \! m% r1 j. p
  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
9 a4 C! T) {9 @$ P  [  - O* G% V  R; R! Z  A/ I
  参归补益汤% S+ [# ]3 m; o! j6 R& @* [
  $ `9 d: c7 k! k  ~# L; B1 d
  (新) 治症同上。: d  c. P$ s1 Q9 w1 U% N
  , {1 y, Q7 M- s' m. o0 u5 G0 [
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)0 s. C0 Z* w  a0 G& d9 ?& n+ N& i( D
  , V" u' X" \5 q( A6 r
  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
; m/ w- m* i$ e: K  
: ~0 Y/ H( c* Z  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。! k7 |, @8 n! R0 H% o) O! b
  
$ ?% D1 \% d3 c. \  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
! @; @6 H- i9 m" n) M; U0 S  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
% e' o2 }- I$ W/ D3 R8 c  
/ {! |( R& g  d- J  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。2 M3 v5 E6 L/ |5 p+ A# A
  4 B, d6 \1 M4 E
  参 汤
. G9 G. n+ x, a+ {  
" _" R( n1 _5 e1 M; [8 W# I5 i  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。4 @- A# J: x! R" Y6 \2 z
  - w, t+ x6 ^' l) h
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
4 x6 @8 z7 A5 G8 e4 s' n( h  
* X5 s+ N$ E8 G  温服。
) }1 ~( s6 x, G- I  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
( r' P  j9 a0 ^- ~1 X1 ^) v  
, I3 p8 S/ K+ R9 E4 l' i: U& Z  参麦清补汤" {* b  M5 ^% F  y) a
  
' {! P# @! v6 \0 u  w; a  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
( {! w, g2 f  f" ?* y  5 w  G1 F) C; \- C
  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
1 j4 c  |1 k5 P; ^' j  
( u3 z0 u+ `7 |- r( }- E  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)4 K+ W# @8 d% ^# F4 U" F. Q
  
; n3 B9 t) V1 J  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)2 b5 F  j9 i9 l0 H5 S% x
  
/ w* O8 s, O: ]4 q" y( X4 M  温服。遇此症,此药频服。* E8 _" a. B& {+ P- K. s# m
  4 d. t, C# I2 t
  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
3 V1 r4 A* {& G6 K& V2 e2 e3 [0 `  # B1 H- W9 D: y: z) g- g
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
3 U$ A1 M7 F( |: d0 {1 w  % E8 F5 Y, E% n8 }7 o
  栀莲二陈汤
: J) X. j3 R9 r$ Z7 l/ y  ( q* E  c' M; r# n
  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
2 y& F* J) w& p  
+ d2 ?0 Y8 \1 N9 x* N# Q  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
6 [" ^; I8 [/ w, B- M2 [0 d; d% E  
+ @' v# O; d, ~# s& p/ b  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
9 A) W. e) q5 i& S$ \2 V9 [+ t5 k  
# R: y; H. ?2 y* U0 a  同煎,缓服。吐止即勿服。
. N) x* f; V3 n3 _  
% K4 _' t$ p& `. ^- T  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。3 p+ G, W# g! R0 u4 l
  
' e( k( h' E6 v& }  加味四苓散
; e8 l( x$ p( T$ m  
2 Y$ e  U! ]0 B. ]( v9 q3 L' d  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
* M3 e8 M- x- h0 y& n; U- \% o3 S2 ?/ G  
5 x, i5 P5 l% z: V9 h  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒): h0 x# k* r7 S6 k
  
- r) S) M# P" b5 Z  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
" k2 R& c$ ?( f* C6 y& i: t1 J  * D; ?4 L, n7 j' q7 J( d
  同煎,食前服。
2 B8 Q  v1 @& y  H  / E  K  o" _7 U8 R2 @# Z2 U
  参术散0 ~4 E5 ?$ ^1 X4 X
  # O: l7 w$ I2 w, _
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
, o$ ?/ ?2 T0 v7 o& ~+ V9 x" E  
6 o; X& z& s4 `  \' p2 M: _  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
& I. T/ h9 F1 S+ C: g  
6 E& t! H' g: N  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
' m0 B: ]: X/ G1 x, p" @  
, P. ~* ?  s7 `; z# N5 ]  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
0 m  |& h1 K% i  ) ~6 G4 O# m/ }( e3 h+ J
  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
, X, `0 [* E7 b, P  1 T& c. D6 c( M; J; k
  七味豆蔻丸
$ V' Q! u# m8 G: J  8 J  x- d  ^7 W* V
  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。8 N, p% e8 ?8 E$ E
  
9 \, {3 m" `, R, W1 O  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)- K- }9 b0 R" j* t+ q
  & Z  p  J4 c( w# g% F8 r
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
2 B: f* ?+ k0 u2 S% w. g/ m  
$ i, g+ L! u- H/ s8 }  O/ l4 U; z  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。" f4 @5 P3 k8 k' T3 j$ L
  7 t# i$ X; K) n  E
  加减清毒活血汤
9 F! A. A& a  k7 u& n+ Z1 h  8 s2 T* {* Y$ z- Y, F
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。- N8 R* G! s' b: t& }' \& Z
  1 I& T+ {$ O9 P- @7 P$ [% T# _
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
: s8 U" K: ^7 ]7 B  8 j5 h! X. F/ Y. a$ [1 ^
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
$ m9 y: D5 u( l7 g  
5 h3 {$ H. c( g* [- T0 W  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
6 \7 B& N; I2 Z) I& s+ N  
; L5 Q) Z4 F3 U6 ^+ B) P  归 汤
  E; i! e3 L9 }- D/ M  
' [7 N) x. p6 j& C7 l  治身凉自汗,属气虚也。
2 b0 y& w! Z  o' F% ^. s  5 k3 v/ l- n0 m1 j# [) x
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)4 F! g2 t- b! C7 p4 g8 \
  , [1 _: h( N( q) {. N
  水煎服。3 P' P" U) ^( n$ f
  + G! p0 F6 u/ K- G' I& V
  甘桔化毒汤
& m1 f% o) ?: H8 b2 i7 J; Q  
- s3 {. ~2 m# V( \9 B4 Y) _  治痘灌脓之时,喉肿生疮。% {- ]( Y  [' C1 e1 h8 I
  * U/ D& [" \5 b0 ^* o- y5 [, c, z
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
1 w! Y7 _$ t3 G; }% Q! M' S  
! I. h+ v4 I8 [- ]3 B6 A; z  水煎,入竹沥服。
/ W0 X9 T6 l& T+ Z3 ]  
; |2 N7 i# K8 w+ X5 R  益元散$ y! }1 k4 {  _# X$ `" Z5 [
  
# \5 g6 |6 L0 b. [$ Y2 b( O, m! ~1 A  治痘溃烂。
. N- @) [: V6 a4 L2 r  ; d; w$ n) e% Z4 V9 o* x
  滑石(二两) 甘草(五钱)
( I5 U  }: m" v* U  , n' _5 H, b, |3 }3 d# Y
  共为末,蜜水调敷。
! y0 G. P5 h' A5 A0 G9 p4 G  
) \0 J- L6 }8 Z' p  四圣化毒汤
1 |& ^3 h0 p8 ], r! F  
2 p5 w) z) L1 g  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
$ v/ |1 l: W* ~; Q, D# R" m/ H  
$ x* h) ^  X$ n( D$ A  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
+ n8 B3 r" u, u" a  
, Z( M6 @+ c/ c  水煎服。
' _" ~% ~: v, q1 s6 E" `( m  ' N1 V; }  @& t
  参 实表汤# H9 s" c! E9 V. T3 {
  
* N7 \: \5 L2 }; t, k: w  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。4 Q# J6 T2 }! D, T1 E& v
  
/ a7 r  v* e0 I+ H  W, F! f9 K  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
% ?" I9 j0 m# R* n2 ^! O& I  d  ( c' N. [4 Z2 f$ K- G
  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)$ o0 P& Q& J  }. }/ d( T: e0 g) c
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  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。1 O/ w4 S: G5 C% b4 k3 u
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。/ U  @! H) w3 Q; e& U5 m% p( F9 Z
  , H! R; [# D5 L1 u
  宁神汤
7 [  r9 A5 k1 [7 @9 u+ a* r  
/ b$ J; a( H* A: q, N1 o$ m( U  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。" I3 I2 m2 ^. S" x* L" P, b% l" b
  
. y$ t7 o" W1 y7 Y" J  q  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
5 c' W: u+ q, T1 k" Z  
  V/ A7 ~: U& B6 q  炙草(五分)9 `& ^8 r0 m$ P& X; o9 k
  
5 m( k* ]9 @2 o4 F% p' {) i9 v  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
: T' u, }" V3 ?) e- U  
% C1 ?) \: ^/ n6 a0 R& Y  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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& `1 t# T7 i% K) P2 W- u  养胃开痰汤, P0 [% W6 ^  L
  8 P4 H4 ?% l' f! f: t+ _/ ^
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。; Q# W$ |( a) Q8 g" [, ?; s9 D
  
, O& O* V8 K4 g. z  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
1 G$ M) B/ a& k4 k- K  
% M8 D5 Z- W% u( M: n2 i  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)+ c& k; d1 E, }$ ^& n
  % h( z) u5 ~, I9 v# o
  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
* F9 S2 m4 Z0 y" l3 U8 G  . k. W. v% i& m' Q, Q& N9 x. T% X
  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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  建中汤
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  e0 @+ [8 D1 t: L  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
6 Q* t: K: x* s: ~5 V  
2 H' }) \3 K& k  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)! }* u- D* L1 W; E$ @
  - z8 D- w- o: Q4 ^: l! P6 g
  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
* j. l7 z, ^* L( P4 Q  
" c6 ?2 U1 m& x* H7 ^8 N8 D  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
8 i9 ~) ^+ H& s1 x" A/ f  
/ p+ ?2 v$ t6 S$ H2 V" i5 b  温表调中汤6 f' d+ T7 ^! Y( t
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  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
. A6 e/ w+ Q0 H! a1 w  7 w; {4 H9 ]/ _+ w6 w( [( Q  ^1 r
  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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  清表解毒汤4 b4 a) }( [+ @6 U# ~
  
& F& S+ D9 i/ M- l& @  B, [; z  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
- L) b: c+ D- s+ L" N  
, \  U$ `: N3 Y( ^; r# a$ U! O  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
5 v1 V6 v) O  n. E# q* o  
, `, c9 H( C8 r( ]2 d  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。: Y0 q3 e( g  y, k
  , [. v+ D# G( f- P  m8 U* {
  消毒散血汤  L; w2 L, d: H* U
  " G: e2 |% n2 `' w4 K& R5 x$ T( I
  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。8 M4 ~. W; G- S& M& W( W
  ) g  A9 l" O# q# e9 Q6 X* ]- v
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)6 Z: U8 t. L8 P, E& d
  ' z- v/ k) ~1 R# D: E: y$ Z
  乳香 没药(研末。各五分)
0 v* [/ s+ t1 C% }1 @3 C  
/ b$ T, {5 A6 n0 p" P$ Q" Q6 l, E  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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: t) ~) v) O: M0 O) q! f  大连翘饮* H6 B& Y, G' z& c/ p& S$ }* L8 l
  
& T. t: y1 w+ D/ G4 q8 D  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
. h3 `* }" K+ T& X  
, j4 ?+ s" D! i: r- f3 g  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)# R4 t8 V$ L# y4 X% d
  6 V( h8 Y; a  e7 D( @' }' I
  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
5 k; o( i* L6 e9 H4 l  . U5 T0 ~2 s; K9 _! _4 B: q6 e
  补中益气汤' `9 Q; d3 e3 X
  
3 M! u. T( N1 E. s5 `% d  ^  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。. Q) L* ]- y" v! O9 [9 L* S7 Z
  : N, S, |/ F) M
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
0 V* S5 c  V& Q7 [  3 Q. ^0 D; [5 T/ ]3 b
  川芎 陈皮 甘草(各四分)! A, ?1 _5 f1 V# {  E
  
" \7 r4 y/ h( Z3 P, @3 B  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。- I: f& J* V  f% ]! {$ Z& O
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
, J( B- J9 s4 [$ y, B. B. b  
/ d9 J4 t. Q% a, `: J5 Z9 _  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
3 Z# W3 Q: }' O! u* }3 w  9 i. F9 c$ I1 F/ x
  快斑汤
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. C& o) t% g4 W; [  治痘起发迟缓。
4 V  z  k; Z, B" i3 u: a1 [5 w  
3 N' D5 r2 z) K" u8 |  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)2 ^! ^# Z, I% p' H" v1 [: E/ ]
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  六味消毒饮$ s1 l2 K3 z/ [0 C+ f1 R
  ( j0 Z: e2 Q& D! Q( K% m0 ?
  解痘毒。
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  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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& @% g5 e: \/ b# n1 T1 g  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
! @7 W  d! T  O% p  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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2 i6 u' N9 T! g, ^" P/ w# }  六气煎3 p$ L6 z7 \4 y- d
  ! }0 W9 F6 ]' a' T
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。8 t2 m5 O6 J6 h3 X
  
+ |& A1 h' e0 j2 B3 C  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
. b- H; Y; Z7 K/ [) }9 i7 J  a. W    t- l, N# u- Y% l9 C
  益元散
+ n. r6 Q& g# T- n0 R5 U2 Z  
& f- b+ A8 A9 p+ @  利小水。1 @( \6 O7 ]( a+ r: W4 C( u
  ) I: G9 I/ [. p! T  W
  滑石(六两) 甘草(一两)! E4 Q# m" f- o( V, O3 x
  1 W3 p* Q% V: G2 ~( s
  共研细末,上药调服三钱。: Z& L9 x, v, ~) }9 c" g# c( J
  
3 [8 F+ P! v) k4 k2 H& j( M  保元汤9 ^  x: Z" B) n! l
  * N/ q3 O$ x8 f5 i0 s0 B5 \
  治痘前后一切虚症。
' X! q9 D  D6 S3 X  
' Q8 [5 Y/ W- L- J  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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  四苓散
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1 p: [$ R1 l) _  `  治一切湿症,从小便出。
6 W. ?& N, x% i# n2 v3 d  0 f8 L4 `7 C1 S  W( |4 N6 N
  猪苓 茯苓 泽泻 木通3 C' c* J. c8 q. L  v3 Q: A9 x
  
/ \, p( O4 ]1 H4 B  元参升麻汤6 `1 x. [! \; g! D( \
  
8 j# v" o) C5 F  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
% F% b/ S& n* B* n, ?( e  5 ]' _# o( l& r: H; v% X. C
  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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1 j* R( N4 _, ?- K' V$ U/ {  O3 w7 B8 N5 P  水煎服。
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  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
2 x: V$ J) |) M2 j+ e- Z5 j  
* a& n3 S, J" l  复元大补汤
7 |# h1 \4 C, h3 n8 l  ) }+ e& }# j* D( h2 H  N- o, j
  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)* f# T- E7 K! p
  
7 v" R' f9 Q4 |3 I5 C8 v8 _, Q) c  A9 d  南木香(四分)  S4 O9 Y7 I% k" M
    A: D# b- e$ x" b) v) ~: Q. k0 Q
  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
5 O) k. M2 ~# Y/ }9 Q  7 }: ?$ p& Z5 o
  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
7 Q- ?$ K2 ?) b  # c& x% Y( w" E& ]
  参归大补汤
$ H) w: }' P' K; }$ p' E' H9 P2 s  
6 M: Q/ `2 s( J  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。' ^9 t' W" J5 p8 Q
  
  G$ @$ }5 k# E' p. X0 }* D  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)6 k/ \- W& n: C0 _! M* x5 M
  3 Y1 }6 t! ]! z: z- D$ q9 R  B& P
  姜引。
* Z3 j; s7 f8 _8 S  
0 j  }7 x/ ~6 j% {7 A: u, \% _  四圣膏
) X% @& n/ {; g& @, N+ n$ i. O, |  3 V0 t; U( q8 X
  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。. `2 ?: ^1 e8 o+ Q$ V( o
  
3 H& O& p2 |7 i  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)+ E( Q+ P. K1 y' \' }5 x% |
  : j, @1 i7 a8 k+ n) @
  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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0 s) Q$ `5 Q0 R& |" |. y; C  败毒生肌散
. Z0 C% |" m, k8 U) u  ; f3 P3 n" u3 c3 L& {
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。9 Z0 [* }0 |( {  O/ Y4 v
  5 y2 s& O2 T2 w5 p6 v' R  v  z
  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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  清肺汤1 S# G4 Y* F2 S3 q4 L: L. K. q( f
  
0 F% c. z4 A& h  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。5 C2 h  z1 a* t$ ^8 [$ A
  
5 ~; d8 H" I/ t1 j: Q  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)+ W: @$ X1 `' m7 |  b& o
  
  c* d+ |" n2 m1 u& P4 B: N! |+ Z  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)5 l' [3 B$ U) e# O0 e* U
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  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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' y/ R" o( E" n; c% P" A) N0 z$ @$ E0 D  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
) X3 Y' Q# Q6 h0 h% \' m  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。$ }2 A9 V- d( m3 S: C. n& R9 k3 Q% N
  
' e( N$ P( G) w5 ?  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
( i+ F4 b- Z$ y( g+ Q  j  
% G0 D9 r( \* A& D  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。2 G! d- t5 E! d3 r  u) {
  7 y0 T) x9 z# s9 [9 z  F
  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
0 V& a& `( I9 v  T# P. v  
* S9 Q; J7 N" x: }  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。, x8 \+ Z7 h4 S: T% i5 G
  1 B2 n" e* D/ |3 [0 S% Y
  千金内托散
  V8 }1 s# ]9 @. n: H2 |9 U  
- i9 c0 g2 O- Q( E  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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; ^7 o7 k- a. ^! K8 W2 f  k  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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" E8 ^5 m" s, a# C: t  清毒拨翳汤- i: w# Y( C' C; \# A
  
' p7 t  ^7 e5 d$ N& C9 c# Q  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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  十神解毒汤* c; }2 ^" E" N6 x* g) d$ M
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  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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8 c5 N. M( }  L& p* n5 F# S0 Q  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
5 T- _/ z9 T% T( i3 j5 a1 d  
, G1 d2 |$ k7 Y/ C% e8 {  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。5 u9 W% D5 C6 N# o: ?+ M" P9 F# ^
  
! q* _9 }9 X, _  荆防解毒汤. u4 W/ k! H  j& H+ \
  
4 `  i6 r: J0 s( V4 ?3 j  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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: w- p0 I  M9 I/ y+ E$ _+ u  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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  水煎服。& t7 l* p( N; K/ K! _: p! _
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  牛蒡子汤* Z) H2 A2 O- h' c
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  治痘密身热,连日不退。' O! f  [. D1 X
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  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)4 O& ~: m/ F8 w
  
& I. W( w8 R. |1 J  水煎服。% f" m7 d$ m* A. `) F
  2 t8 V- i+ N5 ]  H3 s) _+ K4 W
  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。  N. M4 L& p  e- ]7 C
  
6 o2 `1 N! {& H% l% H  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
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% V. a' Y* T9 Y" C- s, L' H" ?  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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$ Y" k* R$ S3 j/ |( P3 a% E  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。# Y/ o; h, R5 x' l) W9 R% {
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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0 O( r% I2 p/ j7 O  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。# U! e4 S; m, a) H/ f
  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
9 r! _! j4 h, Z6 [0 r& |  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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" s- g6 O3 Z- R" x# l" L7 ?! u  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
% X7 x: S  g, G) G  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。' B" o3 g' U7 j; w) S
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
. \1 O* P2 E2 `; S+ y  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。) i( N% G& }/ M; t
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。( u+ t* w! {9 w* S" l
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。$ s# n1 N* M) c% T) Y' L6 L$ t
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
4 k+ `$ P5 o7 U; F  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。. K& R9 C! ?7 O' ^" R
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。, @3 H! P0 ?: i
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
1 s4 ^9 d+ _: T+ ~" E( K2 W) u/ ^) d+ t  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
" W0 o+ g" D7 |( s  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
" G3 {1 c1 a! O( K  a- r9 W7 I  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。4 U4 c4 {3 |, d
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
7 [# I& o& M1 c4 v0 u  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
" w7 q( q! g1 l6 I. A: o  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
9 C. n; V7 q( P2 A2 g  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)  z" ~; }7 j% q
  
0 a3 P1 X" y( Z' ?( \  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。1 o) N' y* L! @
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
) g0 C5 I3 z4 P  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
( W# A. X- I+ b) }0 w* r( e$ o  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
% B0 q" l  g) E/ ~1 J1 \0 c0 `" J  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。" H  L/ d. N; s
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
3 X- s+ g. l1 s. p  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。* D) m! d" i) D* q6 g
  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
, z4 Q+ i- Q5 X3 _+ K8 I  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
, h2 j4 T) L- B+ J8 O6 R# D: f  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。: k+ c( Z' j3 F' b; `
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。! V+ i* n( W1 E+ x* X) H
  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。- d/ ~/ ]  k, @, A' b; K
  
0 _" [& ^8 w9 d4 O  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。3 Z5 ^2 c! I1 ~& ?- \( W1 @
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  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。: j* R1 V8 M5 V
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  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。, \1 A1 i1 Z9 d5 D% m! s7 q
  
  j6 U& m& ^9 d$ f  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。  l) m7 F: [  h* W3 ?
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  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。8 h9 \) D' X9 F3 O! [: a7 ]  ?
  9 Q; V% d$ l0 V2 D1 S% _" |
  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
( Q' ^8 s& a' E# y  3 _3 k- K' m% i+ ^
  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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# P. G# |3 C1 C& m2 d4 L  升麻葛根汤- z, j+ c% a; r9 I7 p- p+ j. n/ C
  
: e9 `  S- |8 ?5 Z. `6 V) l6 Q  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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  水煎,热服。. a8 k& D3 r' N' q* f2 B* [
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  柴归饮6 G: h( h0 s# H! L$ d# j4 o3 W
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  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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7 k- ?! d# |; t5 e  R# Z- P/ K  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)4 E+ s$ D3 D, j; {$ G
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  荆防败毒散3 E/ F; W  v0 m* d/ `) S, z4 B! u
  . B+ ^5 F; X: O  M, S/ l! r
  治麻疹发热二一三日间发散通用。
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6 |- ]& R1 `8 A) W. N) M  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
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1 |( K5 E" a  P% t) N  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。" k1 C3 E8 o& b: o3 B0 \
  
  X3 \- }6 K8 |0 L: M: j* Q  解毒快斑汤
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  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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, i' y: U- z$ J, P' q; u  化毒清表汤
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  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。+ {- m  H8 U, ]( B6 _
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  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)& w7 x7 @) y9 L1 f: S- j
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  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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6 k. r* M2 Y! S+ z  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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) Y. a- z: }  Y- M  养血托毒汤
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* O' w2 [- S0 Y, O3 O+ ^  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。' z3 S9 f6 G3 x  o' D8 @; T3 B+ h! `
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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  白莲肉(去心,炒研,一钱)
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# T0 n# U3 d2 B# n5 e  水煎,频服,以转红为吉。, s  w; j% }) ~4 V% T0 b. Z. [* {( ]
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  大青汤
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& y( ^  v8 a; M# a+ {7 r' D; c  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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+ d# x5 z/ ~. x" p. N8 s4 s: q  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。3 J7 [' O8 N' e; e* r  k+ ?' u
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  麦门冬汤
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  治表邪内热咳嗽甚者。$ |* {0 V4 j4 K6 k9 D4 f
  3 ]2 r# j# x; e
  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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( J) e& o5 ~1 n6 Q" `. R  石膏( 研,二钱)- R9 J' |3 D- i- f
  
; T' P& j3 z1 m6 v  [$ D7 T  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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: ^8 D8 f8 i$ J; S" ^  门冬清肺汤& G7 s. X1 ?2 q/ ]
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  治麻后咳嗽不上。; m( w) T! H8 f  s
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  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分), h' P9 R$ I. X% e3 _2 D. E/ J4 O
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  水煎,温服。9 M/ H' `# y' f9 \+ x
  
2 j" @5 D0 w# a) o  清肺饮# Y. n$ w2 r5 w+ `2 S( g( Y  Y
  / b) t  T5 G7 C  c9 m( @4 y  g
  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。6 N" F1 l3 b/ `8 |
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  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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$ S( W; U' ~8 D' l. F  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)$ ]# f. o" p8 R2 D& M0 d
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  水煎,热服。6 ]- R* m6 ^5 d5 v; d) V' v; Q
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  清热活血汤
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  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)6 p6 a$ p  H8 e' N4 ]3 L, z1 i# I
  
$ v& e' o' E/ H" e) u! Y  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分), S# _* o& F. Y5 o* X
  
4 J& K. b4 w( G, A  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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  加味四苓散4 m! _8 Z+ O% \6 K2 B
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  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。4 l: g0 E$ `  c& [
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  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
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9 e: ?8 e: U) ]: e' K3 Y  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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$ ~3 E# }" T7 q# s, f  和中汤
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  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。( A8 l" G& e3 y8 S; N
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  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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; U; h% e$ z- f; O. Z8 g; n  生姜六分,红枣二枚引。
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  柴胡四物汤
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8 A9 C5 k7 W% T  治麻后余热,宜补血凉血以退之。8 z4 b8 v9 g: q1 E0 \$ ^( o# d' J
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  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)" W3 w/ |, t0 Q5 f& y1 J% z. o. ]4 `
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  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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  羚羊角散
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5 J5 T( a1 O1 C2 v  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。9 w3 e0 n+ H& Y* z
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  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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  f5 \3 n5 c7 @  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。! a4 J9 X: O0 v1 j' G% l
  
) ]8 |# @  w. Y  全真一气汤
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  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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8 r! w$ ?& `5 f1 {" C8 b  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)+ b: ^- |. I  g! A( M) N" o) n* ?
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  水煎,凉服。
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  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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9 \( ]) l( X6 m! L+ L1 H  加味地黄汤8 p0 W9 b8 Z3 P) @
  
/ q0 z' x4 ~& {% q. ^# A: l  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。* ~2 i- b) Q, D4 J; O
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  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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  北五味(三分)# Q1 N  M- ]# t, K0 M2 q0 y
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  水煎,温服。  V6 f  i& ]& O) \7 {8 A
  
8 n/ K% R5 Z" O5 v$ o  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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" x/ ?5 C! I6 M  清热导滞汤9 d/ d& Z( J# T4 o& B
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  治毒热留伏成痢。1 G: H$ m& d' y* G# @
  * C' C. N8 r5 Z8 p
  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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7 W0 ^% g& M( `2 P0 `! c( T, z  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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  香连丸8 o0 n2 B* Z8 X8 L0 w; P3 F
  
! |: h; C+ n" M9 z4 [- r4 C$ G  治里急后重。, k" B1 W- [' l# r
  1 w/ ^2 A8 E7 h# O# a% C
  黄连(一两) 广香(三钱)+ P7 ?! p  z4 \0 U  g- @+ _+ \
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。" W1 g# \7 @+ m- A
  
/ v% K* F: W' W' G$ ?2 L  清胃败毒汤
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, ]7 @! x& l  Z3 k% s- o  治麻后余毒,口疮牙疳等证。+ k1 Q+ {- y: a  J# D8 m
  
+ V/ a# k1 T5 D) J9 ^: z  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)- n2 h4 `' `; q: i
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  如体虚,加白朮,水煎服。
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& k7 p0 A' _- m, J3 u: N$ `$ N" g! E  n  救苦散. V' A2 _/ |" |' \. E( |9 d7 Q. \; R
  
: O; \7 k# M4 }# p' j. Y  麻后口疮牙疳搽药。2 K( ^0 i  `7 C: y5 @% B4 G  l
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  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)) _. b8 d( q+ b6 A- c! n
  
2 x. h7 P3 K* [+ `5 C7 N7 r  j  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。7 e+ m& Z1 {% U$ J, r$ y6 k
  
6 I% F2 c& N5 g! w! N& N8 E! [8 o  加味甘桔汤
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  治麻后余毒喉病。' D, i/ U3 |* C5 K1 Z
  
3 v1 @1 ]5 c9 N& t. J  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)$ w) u4 s6 U$ H
  
* ]" w9 s, n# ?3 K) y' e5 U8 A, r  c  水煎服。
9 ]. H/ h4 [6 D) R/ F! b; Z5 O  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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2 c! w" c3 W6 R. ]. P  健脾丸/ O9 R4 }" V; }- Q1 v) E+ e" t( R
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  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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, b# F: `2 |; L- @5 I% O+ v  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)0 [! [( s* D1 X0 W$ C6 e8 g
  
- C, U4 R7 }' j$ d  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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2 y% s* |9 W  d' [  犀角解毒化痰汤9 ~& v8 \$ }$ _# _8 d
  
7 w8 T; r) b7 @  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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% v3 W; I( {9 q7 v& y1 `4 E  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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* P: U# e1 C' Q6 [) m  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)- c0 e3 \5 _( e1 }+ K( T, \+ ^0 D
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  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
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  A4 K# {5 w+ |  \+ m% e) p  但犀角须磨汁合服。
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  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。! P) N* G8 z& b) T4 Y1 c! H
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  托毒清热安胎汤
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$ o. F' q/ ~' V6 x1 _% g  治孕妇麻痘初热,表托安胎。1 y$ g! ]: r( J: J. x# y
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)+ p8 Z& W$ U, g( Z% V8 K
  
& e, V6 q: Y  m  水煎服。
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$ W% X% B0 F, M# D! v$ z& s5 x* b% p5 K  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。; e# n- D: ^5 y) Y
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
* Q$ ]; b! [& e+ U  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。7 m' i2 u$ t/ X! `) v) F
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
* ]5 U0 C! R* }( n9 V; n- w  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。4 `  l6 ]2 Y$ |. d
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。/ |9 n  Z+ X7 B# H% k
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  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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