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罗氏会约医镜 清 罗国纲
% r; D9 X& \! m3 ]
, Q( b; D' c, Y! _ 自序
, q6 Y5 u* C" ?' x3 m1 T+ e4 d' Y+ i 7 K6 F! n7 p5 }/ k- o2 k" j
凡例# |2 @ i6 K# k9 s0 ^' C
8 R3 J/ Y' F5 S( y0 a. ~3 b$ E 卷之一 脉法
2 _/ D" u7 x7 u3 M 一、脉法论
: U8 U3 Z6 ?( a) \. m/ G 二、四字脉诀
$ J/ c/ \2 }- [" Y9 Y* r 三、二十七种脉象
4 \: ]! q W ~" L# L3 R 四、二十七种脉证
N! I( a- T( p2 ?. A 五、胃脉论$ o: r1 k3 o/ N% O
六、尺脉论
0 V, R, m# W5 V( d 七、论脉阴阳真假# i0 J9 f6 R. [
八、论脉虚实
( P9 O* l+ Q5 n: {1 w 九、胃脉关病吉凶
; g3 t$ K+ y T' u1 _( K 十、脉须辨真" l- h9 L' T7 S: F
十一、脉证真假辨
+ S8 R- t) V' ^ 十二、从证从脉辨 u Z1 E9 a0 ~: ?7 ?, J1 l
十三、脉有所忌
/ `) }2 d$ |2 ~$ [2 F: s 十四、论脉顺逆
* r5 v1 U1 l6 F" ]2 Q 十五、论一岁之中脉象不得再见
5 D% x6 | J0 p8 s' J; [ 十六、论脱阴脱阳
0 O- O) I% w: A% ?% C! C 十七、脉有相似宜辨
- Z9 p" F; i+ C( T. z: J) R 十八、论脉阴阳生死寒热5 H! M7 U' |1 J( b+ K1 {3 Y' m
十九、论气血衰微脉
0 \6 C5 r* N% n! h/ h8 [: N9 n 二十、痈疽脉' ^3 D6 k. P( g( D" g0 E) a! S
二十一、论脉之有神无神
4 k; @1 X' l7 ?0 r" f# m+ g 二十二、总论脉证四条& B4 D1 ^/ r& Q( |- u @
二十三、虚实凭脉辨( Q, d+ m$ y& e8 d: j+ ]2 P
二十四、脉宜沉候
5 o( o) K8 m6 P! x6 Q4 ?- _9 B 二十五、脉以沉取为根
7 u4 H7 N+ W+ r8 Y; m 二十六、老少脉异
, X! ?$ D( I* w/ A( h7 I8 w 二十七、胎脉歌括: p" d9 [' a) y, P! h/ y% |9 f
4 N5 N7 H q! N% A, T& N& u 卷之二 治法精要
: Z3 x" X2 d6 F 一、论人元气宜早培补. h. r% d8 V$ |7 c' ~
二、论事属损伤宜自戒惧
9 o4 x' ~, n9 G, q# f; S$ E 三、虚实真假辨
' D$ K) L- j$ z 四、治宜精一0 [2 q+ `5 R _* w# U! h
五、补泻有法- X) b) b+ b7 U8 P# X: I
六、治法从逆
8 R+ H# D/ j7 {- } 七、升阳散火滋阴降火辨
{+ Y+ y: n& l5 m$ V' K. _ 八、君火相火论
/ X1 W1 A* f) S# N0 ]! A 九、用药之法6 m+ `) }; @ N0 I5 Z1 f, j, Q) E: \
十、先天水火论 c, _; T x! }: t
十一、相火论
9 M$ c0 _0 ~* R0 ~8 x& v 十二、标本论, O) a1 m9 L* t& f
十三、论内伤外感不同 t' {' f/ Q% r" A" u& Z* u
十四、论寒热
0 m" K! \% [ u 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
! a0 D, s% I0 @% ~, i/ @% o
; d9 p8 |8 x% m% |- h2 V 卷之三 伤寒(上)
& T' Q, V3 r1 O1 g4 Q 一、伤寒总论
3 K4 x. \0 M3 S1 i( e/ V+ @# R/ A 二、伤寒脉论% t# Y% w u: c- Q7 }' K
三、伤寒六经循序传变
5 w h' I: }* U4 k& g' L, G. i& F 四、论治伤寒勿拘古方: f9 U" X. B. b& D; M1 I
五、论证分表里
0 H) @" T# b. M3 J% E4 z 六、论表里之虚实
6 r- b3 f2 y+ N0 z 七、论汗证
! _) p9 ?9 y" M: |* z1 x5 T) P+ ^ 八、论忌汗
; H7 a! n' H0 \" } 九、感冒伤寒新旧发表诸方
4 ]0 A4 C; S0 a$ v/ K0 V 十、论吐证
/ Y1 H/ a( f! l: D 十一、论下证0 T8 ?# r4 E. f8 b' k5 j: b
十二、论证当下; S3 y0 F4 R" j' \! c9 B r; b
十三、论证忌下
9 J) \( w0 G4 ]5 j. Z* U 十四、伤寒攻里诸方# m& ~1 P4 Z9 q1 [, H
十五、论清理7 O: b, M) v# g# u
十六、论温
: {) J7 V/ o5 {( _( E& P 十七、论补
- h' g0 W# T: I+ y 十八、论三阴
) U. H2 d( {& Q5 p. d- n 十九、论伤寒中寒不同
1 C+ S- i( H& p1 K# v 二十、论传经及合病并病% z7 m6 r1 y, h
二十一、论两感$ h. t9 k. a; b7 ?
5 h8 d! ]( X8 N/ y2 N# T: ] 卷之四 伤寒(下)6 f4 e" {7 S$ T% _5 r
二十二、伤寒变证引言 q8 {+ h/ w/ Q4 k3 r$ M% p& u* G
二十三、论伤寒目证! `7 A! {+ `/ o( g
二十四、论伤寒舌证; G5 _" B6 [! ?. U
二十五、论伤寒衄血, l/ W3 b! B/ [1 K! }; I
二十六、论伤寒发渴4 J9 w' E: I) y; ?, [2 M/ e
二十七、论伤寒口疮喉肿8 l5 J0 r+ c/ H2 v) s/ z. |
二十八、论伤寒咳嗽% o! V2 q4 R. k5 M6 }2 [3 y
二十九、论伤寒呃逆
) K5 ^ R! n+ ~ 三十、论伤寒呕吐
! P; K, Z4 B% B1 ^6 Q4 f$ } 三十一、论伤寒发黄
+ s9 J- w Q0 D1 S( I, N 三十二、论伤寒腹痛* z) Y7 S0 d9 t) u; D
三十三、论伤寒蓄血
- F% I9 o6 V+ f4 ?( U) H 三十四、论伤寒热入血室7 U5 O2 x1 b* e+ D* }# d: F
三十五、论伤寒下利
d# D3 f% j: }/ c# S5 s4 t 三十六、论伤寒协热下利# \+ f" M* U0 a2 p* H W
三十七、论伤寒二便不通" `3 D& Q4 X! t4 n
三十八、论伤寒发狂3 l$ z Y6 V* z/ V( x! ~
三十九、论伤寒发斑发疹- Z( y% }+ a. ]
四十、论伤寒阳厥阴厥. Z6 z. A# Y+ t$ @: V
四十一、论伤寒囊缩$ H: N$ ~* ?6 u# h O. T% J
四十二、论伤寒撮空证# Y9 P6 C2 e% u- J T
四十三、论伤寒发喘
1 J. L& p: N, p" _ 四十四、论伤寒腹满1 d* {' J, W* R, J9 z' P
四十五、论伤寒变温病暑病# ~. y- x5 G5 J
四十六、论伤寒劳复食复
. d+ b( A$ ?$ j& ^% ~: |- ~ 四十七、论伤寒虚证: |! ?: N/ n/ j6 |3 k7 ?
四十八、伤寒论治摘要
9 H, o1 ~4 s4 @6 V+ J 四十九、论伤寒误药伤人! Q& J8 R( y T$ ]7 f
五十、论伤寒用药须得佐使
" U3 l9 y# {$ i x! l7 d2 H* } 五十一、论伤寒用药须配合得宜8 s3 E& A3 \( R0 \/ b, g
五十二、论伤寒有宜从证不从脉, V ], o3 m5 s- b9 ?
五十三、论伤寒有宜从脉不从证' W* s7 v; ?; ?
五十四、伤寒脉证凶候+ U1 l0 [$ T- L4 a* u1 T/ \
3 M! n7 j7 o( j* ^" j0 E
卷之五 瘟疫
% h6 h* Y& O) f. P 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
$ m" l% S- c; j* l- I* x# k 二、论瘟疫治法
, w1 @# P" q) W2 I+ Y 三、论汗宜缓! X4 q$ M5 V' Y/ B, M
四、论下宜急
8 I$ ~" ]3 p% x. A 五、论下法权变
0 w2 \- U- i( l ? 六、论应下诸症* `5 ^/ m: u5 I3 e
七、论下后脉证变幻
3 a. n" p# e2 J 八、论瘟疫痞满
* C4 A+ {. E5 w, O 九、论瘟疫呕吐
: z( M: E0 v$ X" J. A' O: l 十、论瘟疫蓄血
" P; O2 R, S1 v$ F; m9 Q 十一、论瘟疫发黄
; k2 D1 `$ n' f* h! Q6 R' E1 n0 ` 十二、论瘟疫自汗* G- [+ n) @" r$ G; P$ U
十三、论瘟疫盗汗
" H1 p) X m+ O6 e1 K. C 十四、论瘟疫发斑5 m: [) d* k Z# a8 @# [
十五、论瘟疫解后调理% ]: S6 u0 u i
十六、论瘟疫下格上呕& z( Z. [3 P) ^* s5 L' Q1 D
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
4 ^5 x% h) F7 S: p1 z% J* g 十八、论疫病小便杂症4 l! f# j# a H* W# Y
十九、论瘟疫蛔厥- K, c& I3 W9 n7 V% ~
二十、论瘟疫呃逆3 u# n" D( a% b: J. ~8 y
二十一、论瘟疫饮水
@5 W3 R. p' q 二十二、论瘟疫阳证似阴
/ [7 V: F d; k9 L/ j1 H: l 二十三、论瘟疫投凉药之害5 t/ n9 K& E+ @" `
/ x/ x) |; [2 B8 m$ j$ f
卷之六 杂证
- C4 c' A2 ?! D: I* J 一、论头痛1 Y8 W: E$ m; @8 k
脉候/ _3 M! w8 r: C; f
二、论面病
# Q9 `) ~5 K/ d3 F 三、论眼目
( d. \ j+ M4 T& v8 |) o 四、论鼻证
0 k/ m& \# P! Y/ u9 L1 I" i 五、论耳病4 l: e" \* V, }+ \ p+ A
六、论口病
8 h" m- t" N1 N) G( D; W 附:论舌病
! L! B1 G6 c" x/ S e( E3 B! ?/ N x
卷之七 杂证
R- w6 S6 H" g: v# I 七、论齿牙: Y s1 b* M) B8 s
八、论咽喉) m3 G: d! l" ^6 _. \* m7 O
九、论声喑7 _2 W, O, d- l
十、论胁痛5 j5 O6 ?4 Y' i6 Y( K
十一、论腰痛
0 E" o/ D# ~5 k2 H3 ]6 l4 `# E5 X 脉息8 o& M7 V5 D6 U/ p& n
十二、论眩晕
. H* R; F5 _$ [% s* q& I' ~ 十三、论不寐
2 c" ~& [( E5 s8 E/ q 十四、论腹痛
* f0 a; T/ T: `5 L 腹痛脉理* r& Y2 U& l, A! m& M
十五、论霍乱, ^0 x* E+ e1 f4 F; H+ k0 z) A
脉症吉凶
6 m$ M. i3 ?0 @ Y0 p- X ) a8 n: Y1 U7 {" i" Y# f/ i0 S
卷之八 杂证
; B! T4 w7 Y1 ~/ ` 十六、论反胃噎膈
4 L5 w( S( `6 X! ~# O9 m 论脉
5 ?5 Z4 B( e: I& a4 v 死症
! x: _& Y7 k# |9 f 十七、论痞满
2 X: J& |) X* J! G3 k9 v 十八、论恶心$ h4 i1 P' W" G* D4 K" A
十九、论脾胃0 _+ n" H! a+ D. V. S
二十、论痰饮
" a6 ]7 _2 V& \+ n8 n% J1 J 脉候0 I3 `2 D, H% v: r, I& N, Y
二十一、论积聚- E( l1 I. s3 F2 p
脉候, X& i* Y4 v; I( ^8 c3 n
二十二、论、瘕、、痞、癖等症
2 a$ a2 v9 H. |
6 @: M% K8 }, N. G2 t 卷之九 杂证" G( l) \, E& {
二十三、论咳嗽2 p- K5 a2 L4 G- g4 _7 @8 A G
脉候2 V7 A: e! d6 U8 d0 s- F* O
二十四、论喘、促、哮三证* r; R: a5 l; G
脉论
/ R: u, c: b9 F q! T# I# T 二十五、论肿胀1 ~4 j O$ L% i4 t
脉候
+ v7 h6 d2 Q* T( a8 Y1 D 死证
) p2 `7 R/ W9 f& ~# r 二十六、论失血9 n2 O, \+ V* _7 T" ]: n
论脉
! V) u) C4 _2 [: h7 E 9 O3 n5 n7 ^7 ^+ i$ `" S4 y1 y0 j" W
卷之十 杂证3 Q9 l2 ^5 |* O% Q
二十七、论痢疾
; K* Z$ j- {" |0 S' m 论脉
" l. y; D2 m! `; C7 i7 A3 L6 a. i 死证
2 U; u7 G0 d1 \ 二十八、论疟疾
9 Q8 G4 `8 g( D, `8 q 脉候" h) e0 t" H7 V6 r# C: {6 h* y
二十九、论真中风似中风
/ y* {1 n, w2 N 脉候
/ y' y+ p) e: \7 S; m' I7 G8 ] 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
) J) c; k8 [& O: m" S9 o 脉侯
, B- n4 B. W9 @% @4 L" e 三十一、论泄泻2 R7 W d! @" [% X) k) O
三十二、论呕吐
1 c+ F$ c% S5 b ( v; }5 ?9 b) t! C6 _
卷十一 杂证3 _" t* H; u( Q3 w
三十三、论黄胆5 ~ Q& m0 X: ]& ]
三十四、论痹证* ~; |- h% i! Q- I5 Z/ c# q
三十五、论便血
; [( z' K& @8 ~/ b6 b 三十六、论小便不通9 C n# O$ \$ D) S
附:论小便不禁/ Z g( I" S; B9 K K; H
三十七、论淋癃7 G6 `' S& M- r3 R. k7 D; G
三十八、论阳痿, E. e8 R( }1 Q! _
三十九、论脱肛
- d; u; l% V& J# V! T, v& f 四十、论瘰
- p$ m/ o: S! Z) ^
% \7 J9 ?, w- T8 Q# D, u" s* F 卷十二 杂证, v9 p# a- J4 Y1 ^
四十一、论痔漏
0 E" ^9 J" ^5 n X7 x3 J$ I7 [( t 四十二、论癫狂5 E) B. n1 s& Z7 V/ s+ T
附:论邪祟) ?; F: k s0 Z9 w! E. ^
四十三、论三消
7 b M9 z e2 I: m6 M, h4 d 四十四、论汗证( p1 R2 k3 j( Q4 a N$ `7 W
治汗备要: l0 d/ b5 t% j Q
论汗出凶证% S _$ T$ y z& P% [
四十五、论痉证- T) ?( M( N9 `
附:劳风风搐各经兼证% v$ c6 U9 r+ n) b$ {7 B
四十六、论暑证7 K& o) E4 L* Y" u) y! ^! g2 T! y
四十七、论湿证2 |1 l3 I3 E# Z3 y0 V' A
四十八、论燥证
: ^8 r+ k! q& j p# @/ z 四十九、论火证+ G u: Y. o( `5 m! z
$ O# ?9 g" l% o8 q$ ^ ^* E6 k7 H
卷十三 杂证
2 \. @5 _, r$ h6 v: y4 | 五十、论疝
& l/ {% c* V& H) Z 脉候$ P# a& ?1 w& n( k! Q5 t
疝方分类
' q1 I g4 r+ m K- l: O 五十一、论遗精0 ^9 k$ O, o' ]
五十二、论痿证5 I: Z5 w; p1 w
五十三、论诸虫
6 [- D9 K# `9 G. g# S! P 五十四、诸毒. ^/ Y+ D6 q4 w$ L5 x
论蛊毒
' U/ w: z( b. {* a: V" _0 H 五十五、论脚病
* d3 X/ M- x( w4 \0 C% J: O2 M5 } 脉理9 z$ a: d7 P( W* t+ W
4 F, n5 x4 |; Q- R( ?; F2 C
卷十四 妇科(上)( @/ W# A" q0 [* N* i! }7 A0 Z
经脉门4 m4 l2 J# X( ?# A2 T. D5 c1 l0 d
一、月经5 I% h5 Q& ^% c" w' p. g
二、论经先期
/ l/ R" @; M0 t5 H) r* i 三、论经后期7 V- j+ u; X: t9 [! i. t0 E# n3 M% p
四、论经乱常* l) d: o6 K5 o
五、论经期腹痛5 U4 n# D" ?, |) f! G
六、论经水多少' c" k) K7 v# f2 S2 p
七、论血色
! z- F" G O1 b" O% X' q" L$ p! ?. t 八、论经不行
2 V; q& ^9 R& Q! C2 p 九、论崩
; T" Q2 u0 ~' b( u' x 十、论崩血心痛, y. N+ F* ], g# ^( X
十一、论漏3 \) }' N$ I E/ @
十二、论热入血室4 Z1 T" w/ o4 U' T3 v
十三、论赤带白带白浊白淫
8 a% ~' p) Q% b. v3 X' h 十四、论五色带下
% ~# ]) N9 V8 o 十五、论瘕' \$ J: P% K$ M5 W y
嗣育门( ?* e+ n0 q" Z+ A
十六、子嗣; a# I6 f& S8 F6 @( u; O: N1 u
十七、论男女用药
/ _- _8 S1 _+ A1 i6 `9 n! i 十八、论药各有所宜
: G J6 a: u/ y4 Z 十九、天时地利3 ?* i1 z" l, f' H) p6 F7 q
二十、饮食
' z% R {) l" q' w& R5 k8 i 胎孕门
6 a7 D2 A/ r$ x! x3 y 二十一、胎脉
# ^7 x2 K5 i8 J6 C0 ~& Z2 f 二十二、胎前调养免至堕胎& y) Y/ n# W% ?/ K
二十三、女转男胎# C8 Q& G' C. z& R
二十四、论堕胎
# P5 i. O# }, I' U, A a) x: S& N 二十五、安胎
* Z' r' D. q( g' w1 B 二十六、妊娠伤寒* E m$ `$ T8 x
二十七、胎漏1 t) H+ _/ Y+ X! f g q
二十八、妊妇中风
4 T: g, c7 @6 Q" B M9 { 二十九、子痫
* F' ]* X- G6 h) | 三十、子烦
! T, p" x& `3 F: }4 n2 i 三十一、子悬
( r, K a* T# K; j 三十二、子肿 T7 B9 C+ B: t$ M7 Y' K3 z
三十三、子气; H" p# f7 s( O# J2 ]
三十四、子满+ e: k& X N- S( z8 F* q- A- Y
三十五、子淋& D4 S+ d) m, ^* q2 Z
三十六、孕妇尿闭
( f+ Y: _8 v4 i0 D 三十七、子鸣
1 y( H) i; ~3 ]- _% q% t; [7 L 三十八、子喑
" b% @3 \+ P8 d: _0 g9 n 三十九、尿血0 t. `( w" g7 D6 j8 i
四十、妊妇恶阻( E! t+ _& G0 {
四十一、妊娠腹痛' F# [* T& D& Z8 H, Z# r
四十二、妊妇霍乱1 Z& ^' G4 v [# q* U
四十三、妊妇泄泻 E+ }, F: ^' H) k$ {' b' T
四十四、妊妇痢疾
: P; m6 F' t' F! y& J6 a9 A( o 四十五、妊妇咳嗽
8 W+ K, `, `( r- a6 f8 q 四十六、妊妇疟疾
. l9 V2 g4 A$ Q5 D, b6 e' _ 四十七、妊妇中暑
) l: q G1 b9 W9 D+ U$ M9 B, x 四十八、妊妇腰痛
! l2 f" l6 ~ Z' Y: Q9 ^; ~6 ~: }9 W- r 四十九、妊妇失血
& B4 J+ a$ g: u& } _ 五十、妊妇气喘, v6 ?; h8 @0 U8 o8 e9 F {5 q
五十一、妊妇悲伤
3 y" d9 E9 z8 }4 q, R8 t. } 五十二、鬼胎- I$ y9 s9 r$ j) N: t# [$ w
五十三、治邪祟法6 C9 X/ ?! {- |: N( Z9 ~) I: ?
' }5 ^7 b( x; W% ~ i" g! q0 P 卷十五 妇科(下)
4 O( N# g% @' U& M- F$ I 胎产门
2 Z9 O A e0 Y( r 五十四、胎产神法* O n+ L0 H, k0 W( I* S1 t. [
五十五、弄胎试胎# a4 e% v; z' S/ E7 L) p& P- B$ N
五十六、产听自然
) M6 ]6 Z5 }" [: V" Q 五十七、难产源流
7 H4 R( Q) p1 w; ^- n1 o- ?) k 五十八、稳婆
& _% n$ j4 Q/ L- W* p 五十九、产候
; t- S, }, n, B1 z3 R% \0 M 六十、进饮食戒喧闹
% h# N; ~7 F5 Z- J; B: c: W 六十一、论生产凶证
: C& G3 B$ ]' G" a2 P0 H/ ^& k 六十二、子死腹中
8 H) b5 i6 T% S7 D( f 六十三、胞衣不出
% U! Q8 i* _( e3 X( K; T 六十四、论产门不开不闭子宫不收; a L" n) ]+ j# U: o1 `6 t
产后门
$ o. W2 F* I% A* C 六十五、产后脉论
: M& G$ t2 F9 ]5 O7 w, X 六十六、论产后调治; \, i0 v, x, V4 m0 p; a) A( b
六十七、论治产后仍宜因证! s( S0 O8 q$ \8 }/ _& i% u
六十八、产后当知1 o- M3 I. n- ^ O8 q/ d' L
六十九、产后忌药
" m5 j( J5 U) Q8 T( R 七十、产后血晕
( O* g% j3 T6 h" h6 E1 W 七十一、恶露不绝+ P4 x$ a$ {( m* ~3 X* d! |, C
七十二、产后头痛
, c# {& O6 g, [1 ^/ I2 V' b( o( z 七十三、产后腹痛& |. K3 ?- |/ K7 c) q7 \
七十四、产后胁痛
8 g- ^' Y5 C. I4 z, N2 t6 r 七十五、产后腰痛* n8 Z5 G- L; X9 a; Q
七十六、产后身痛/ G! a2 O9 ]8 \/ f$ T% l U
七十七、产后气喘
0 d+ P. t0 ]& n3 h' \$ w+ x3 ? 七十八、产后咳嗽$ z4 b" [: E4 u5 s
七十九、产后心涌2 Z, W; ~7 d4 _
八十、产后发热: V1 b' I7 \: O; x
八十一、产后发狂
* \- T+ Y* Y+ G; ?% u9 f 八十二、产后呕逆+ Q- {* q; F) R! W
八十三、产后寒热往来
+ `# o2 c. b( F, \ 八十四、产后疟疾* |: q" c. w7 X( f* `& D
八十五、产后出汗% e! a# r, d- G9 m; |$ g% x: L( l
八十六、产后中风
# I: f+ m: q$ k& v& r& o 八十七、产后伤寒& j- k i: U1 a2 z% R: ^
八十八、产后浮肿) z6 }$ \1 w5 F# ]2 h; }" q3 y/ I. r
八十九、产后不语
' Q& [7 s( C: Y1 y" i5 W) _ 九十、产后泄泻
4 v0 u4 f* n6 k" G 九十一、产后痢疾
1 Z2 f" Q2 y$ ~5 X+ k 九十二、产后大便闭涩
5 }$ R O9 r1 `- [7 {5 t 九十三、产后小便不通或短少
! C) x7 N3 c5 \+ A# P 九十四、产后淋证
8 a) |1 P' n0 L# `. E 九十五、产后尿血
! W$ h" c7 K, _9 Z. K% Q6 [ 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿( ^9 I4 x5 \ G- R3 a8 h
九十七、产后大便血3 w4 p5 S* B3 X) F& y0 t
九十八、产后二便不通
7 [( h1 t6 i3 p) V/ w 九十九、产后崩血- j, L) e- N |1 K8 g4 ~6 ]. m
一○○、产后霍乱吐泻- K R, d% Y8 E( ^5 h
一○一、产后积聚瘕块
! s$ O% x1 h% e 一○二、产后呃逆
0 v& |. b9 i: p+ R; o 一○三、产后惊悸8 ~, d7 I# ?+ Z7 o
一○四、产后口渴
5 `1 M2 Z) W9 ~7 {5 D. z) x6 H 一○五、产后蓐劳; w8 s2 \% S7 c. M X |
乳病门. p) p2 q0 v- S: {
一○六、乳少6 K, k" Q8 s! v- r! k4 A; i3 z/ X# j
一○七、乳病. l2 S* G* G$ i7 z2 w, y( p
前阴门
0 q `: c: r7 } 一○八、阴挺
7 [' d0 S" k* |" w' B4 O& E7 `0 X 一○九、阴肿5 ]/ U: h( Q/ l# f; }
一一○、阴疮/ G5 t" N4 Q7 Q' M
一一一、阴痒# U0 }7 S2 I2 r7 H, z* `0 w
一一二、阴冷
/ c; d: X; l0 D2 y! F5 m8 S 一一三、阴吹
. P3 C2 F3 r. V8 Z8 T/ L) } 一一四、下胎断产
, S# R' M( T/ z; @! v: O- e
: t3 U* |% E( L, V: ^. c 卷十六 本草(上)
8 R- g9 n6 K5 k. p; [ 凡列
/ H- h4 L! ]/ T" R7 s! U* m 草部
3 D) @) \5 q3 m* ]+ I X4 B 一、人参- [5 Q# k5 V h" U! C9 u
二、黄
/ C4 i; j* q2 R+ i 三、当归
; Q) V i- g/ {5 f) } 四、甘草
& ?: E# J3 }( i' X 五、白朮
% F7 x& x2 F- a 六、苍朮
% W# g) C6 w$ H 七、丹参
7 A* Z7 l) K- `5 \1 ~: d) P 八、沙参# D: Z, U2 \* J) ~3 ]! u9 Y
九、元参6 Y% S( [; f5 B6 a
十、苦参
8 C- \4 A1 x# q% k9 J T: x 十一、川芎7 ^. u& e- ~+ d* r6 }
十二、白芍药
7 T: b. J/ Z+ l5 X6 a 十三、生地黄
& j2 ] l. a1 [6 F0 g 十四、熟地黄3 h7 d& T$ Q8 J* |' D
十五、五味子
% a9 w; R+ x: F 十六、天门冬
' S' C7 S/ w+ ?9 `8 i3 ?& Q 十七、麦门冬
8 c, _: O( g) S5 o 十八、款冬花$ ]) q6 y3 i$ W' M
十九、远志
% o' R- R" Z0 J; E8 U6 ] 二十、羌活6 c0 ]% i% w2 U$ |4 F5 r
二十一、独活- u4 F# P2 T( s' i2 X
二十二、防风1 [' a/ n" u; j( h% s
二十三、细辛
) W9 q6 y b2 y' k: y7 A 二十四、白芷' |2 s3 g5 S( P) m
二十五、麻黄" z7 L: F e& R; F( ?
二十六、麻黄根. p) C9 e( r) H6 L, q6 l1 m
二十七、葛根8 l+ m- F8 y' I ]; ]9 a
二十八、升麻
9 K; I% C6 m" T# |7 B/ D$ d 二十九、柴胡
6 L! F' l. p7 |9 U8 y6 p: U 三十、前胡
5 d$ R/ B. m: n6 [! T/ t! B+ p 三十一、紫苏
! A+ y* o% u7 ^5 e. B3 |( }9 y1 C 三十二、桔梗
A; t# H9 X4 Q5 O* u# Y 三十三、大黄
* c" b9 x$ |) }0 h 三十四、黄芩; y( Z3 w3 U! I+ o# K0 z4 v; @
三十五、黄连% V1 u6 Z: V! u* s: }+ E9 R8 A( F
三十六、胡黄连$ a. w8 i2 P4 j+ ?1 r5 u9 p2 {' Y9 P4 k
三十七、龙胆草0 N- s. ^, L$ U' Q3 `
三十八、香附; x$ z( { _9 ]* s" ?; S4 v
三十九、砂仁
; |1 A7 v) G4 k' N& u. i3 j; V 四十、附子
: w9 @5 l- w# ~/ d# U 四十一、半夏
/ z" t. ~4 F4 E! P. B 四十二、南星
1 @1 [! B/ P, f$ i/ o. Y 四十三、贝母
# `3 o: H2 ^% ~- R( o% H* S 四十四、天麻
h9 \( ^5 V$ a 四十五、香薷
/ f' m) c* |' Z( u" m$ Y. h 四十六、荆芥% C' ?2 ]( ?2 g2 W$ Q! N
四十七、本* O) n h: {, E9 I3 i
四十八、怀牛膝
! j+ {! s7 m8 ? [ 四十九、车前子
. ~; [/ b* U2 Z$ p) ^ 五十、泽泻7 `! g& P9 C6 k) S0 x1 W1 l! _
五十一、木通
% b; T, w; B* `( j& g1 Q 五十二、石菖蒲
! h" @: g- u, b n! H, b 五十三、山药
) @& `, b+ \" ^* X4 g 五十四、延胡索/ }, s5 ]2 M+ K
五十五、白豆蔻' Y6 _' p0 r E# N) \0 R0 j
五十六、草豆蔻
8 ?2 g0 d) a7 M% y 五十七、草果1 g7 ], R% |5 p% `
五十八、肉豆蔻) r+ W' w' S( z3 U
五十九、补骨脂
6 r; X5 [/ _/ A# H* b 六十、益智仁
- r' Q* G2 L- r: D 六十一、使君子
) r3 v. s1 q- X/ H) P 六十二、刺蒺藜+ q& C z7 V( ]& H$ s! U" J5 _
六十三、沙苑蒺藜' t: i \9 m8 |- o
六十四、肉苁蓉, Y: B# I1 M0 z6 s ?" U
六十五、锁阳- O3 O4 m. q0 s/ \9 A9 L
六十六、巴戟天2 c P# G% H6 B- ~9 u5 z! N5 w
六十七、胡芦巴. J* b# f/ ?: H7 h; J$ ~
六十八、菟丝子
0 M+ B3 _: y9 |' q* y0 x( _3 p 六十九、覆盆子1 m0 V; }0 F2 Z! u( k
七十、蛇床子- d0 z& y" S- r, [( E2 |) A2 U
七十一、仙茅
z( k2 D" Y$ |( |" z9 Y 七十二、知母
5 m' L6 O, m4 K g3 c 七十三、紫菀
( H2 _. |& d% b7 u+ E# x 七十四、葳蕤. @+ M/ P a; g6 O9 U" X0 y0 X& L
七十五、广木香
1 Z/ {; Y, M: g$ s. N 七十六、藿香
% Y6 n4 Z- Q* x 七十七、大茴香
5 d$ s; g$ A- b" |4 Q 七十八、黄精
6 ~) `' _* s6 C" K& m 七十九、蒲黄- d8 A3 q5 L( s. u4 P' r# c, ?
八十、何首乌2 a. z$ J% Z1 P% q; K
八十一、牡丹皮5 `3 Y& A& [% M% u6 p
八十二、艾叶, {2 F7 V) }4 K W% b8 `2 R
八十三、红花
3 U! n1 R$ G) {+ a: i4 i 八十四、菊花
5 a1 y) M4 h2 e6 l+ | 八十五、萆- E6 n8 g, N' U1 k5 _* k6 n5 p
八十六、土茯苓8 p, C2 B& u$ Q/ }* _3 m7 k+ c
八十七、旱莲草' ?" \, R9 C( x- i1 L
八十八、秦艽
[# S* R% R/ n0 ~2 j 八十九、青蒿3 W( o+ M' f" ?; M4 g
九十、金银花# c( \4 P$ [% h l
九十一、石斛
9 [- {8 x: ?) V' b: C 九十二、薏苡仁; W1 U( Q$ C$ O; d7 \6 {( E! }- y
九十三、百合
1 c6 Q. T: G" i: g& Y) k7 D 九十四、天花粉: E/ Y) `5 y8 g- S7 }
九十五、栝蒌仁
3 J+ e4 t1 q* Y) f 九十六、续断
8 F% v y3 C' z6 f. ]8 ^ 九十七、蓄. o4 x5 F0 Q' k; e j4 X
九十八、灯芯6 H) w$ J1 O. O8 u5 M2 i
九十九、白鲜皮
3 R9 ?; X) t3 O' V0 h. w6 c1 v$ E 一○○、益母草, b+ k- a3 u/ a `
一○一、薄荷1 H& x# t3 P5 p+ x# U! G5 _
一○二、郁金
c2 m3 G1 s: L" z# R9 \ 一○三、姜黄1 p' U: J4 [9 j1 }
一○四、三棱$ \9 y, l- x$ v/ q6 u
一○五、莪朮
a( f9 K) q/ y% m6 A 一○六、白茅根
* q. c% \* y* |# c# n9 p; {5 w- B 一○七、白前. j, { i2 x: j: A; F
一○八、白薇
5 B8 K2 S* i* o 一○九、白芨; W: V! L7 D; [4 f
一一○、连翘
, ^- N3 v! h; d0 Y 一一一、夏枯草
) Y4 ^' b) r. f7 o& [3 K 一一二、大蓟、小蓟/ C- w0 g+ J! g4 s
一一三、旋覆花
5 f' ^: q7 L( n) N9 S2 l 一一四、三七/ G3 i( ]( P: O0 L- }
一一五、地榆
' L$ j2 {5 T; p3 O 一一六、瞿麦
' f0 g' S2 k, O$ K! ~2 G% o3 P 一一七、茵陈& f4 |& m+ w _' h9 Q; N+ |
一一八、海金沙- R9 c/ I! l! T2 U5 N- K$ Q
一一九、木贼草
1 d, X& f9 P1 ` 一二○、谷精草) V, k' ]) B" M, Z& f! ^! J
一二一、决明子) b! f" o2 `6 U" n
一二二、青葙子) I. r* |; D& G* l; ^4 q2 Q0 e; d7 P
一二三、牛蒡子% ^- o' z/ P* E% l6 ^; Y
一二四、葶苈子
) ]5 x N: U% W$ z. ?$ I( L 一二五、射干
) R" V6 n n4 M 一二六、山豆根
: t! m( w# ]+ ?- v" }& H Q 一二七、冬葵子- \6 ~& }" C) a6 A( d0 ~
一二八、贯众
* {5 J" R2 Q$ P1 T0 s. k 一二九、狗脊
5 @: y" U5 y3 J9 ?9 G2 A- ^9 T 一三○、荜茇 I2 h- u& F9 e$ t. \
一三一、良姜# | y/ |- ~/ ?0 f
一三二、紫草% N6 }2 U' w- W2 k3 b! L' \- f1 e
一三三、防己
9 Z6 ]0 n2 ?1 j I& H- c8 B 一三四、骨碎补
1 J5 P' Q7 q5 Y, P2 O, R 一三五、钩藤; D4 ^- W2 y, Z' P/ o
一三六、淫羊藿
1 O* h8 d( y! @& j( i+ t 一三七、大戟9 Q v' ~* n8 I2 N
一三八、甘遂 ?, |+ s) M' M8 G% E0 d% T
一三九、商陆
5 X% F: ^2 ~4 X7 [+ @; r 一四○、芫花
' W( K4 O: F! z2 K) k t, M 一四一、青黛
. ]! d) q' o0 |+ | 一四二、王不留行- o. V' g9 u H9 N" Y! ^
一四三、蕤草
3 J' t2 X5 Z/ n6 h8 Q* ^: l 一四四、苍耳子
6 F0 b+ N+ w* }, W/ Y* @ 一四五、马兜铃/ U" ]) ]! G+ b; d7 ]
一四六、青木香
' |- w! c& l7 \! z 一四七、白蔹6 F" F3 k$ ?0 |' _ l
一四八、白头翁
0 A9 p2 M! q9 x" Z& m$ F 一四九、常山
5 x% j9 ~, L) y! H 一五○、牵牛子
$ X9 C0 @9 L: H6 T$ T" c6 z 一五一、威灵仙( V) ?1 p$ E0 |( V! n( h
一五二、百部( f. x4 h4 I) M i5 A
一五三、茜草
2 [1 b- C( s8 }8 ]1 I8 h# y 一五四、海藻
5 z0 R4 r' c: Y& t9 [ 一五五、海带: [* R+ h1 j! T( d1 z: W) c9 D7 Z \
一五六、昆布
/ W- W5 i$ v) ^. t1 { M, a+ C7 U 一五七、蓖麻子* q O8 A, F; R2 {& w, V" B
一五八、凤仙花
0 K. ^ j: w/ u 一五九、白附子
. q/ V% l; a A5 r4 f 一六○、天名精
2 Y4 [ X8 W& h3 w 一六一、鹤风# D. G2 A- w6 X6 J+ N
一六二、藜芦4 a, A9 j4 t; J" Z
一六三、续随子% T2 a7 A$ t$ T/ i
一六四、泽兰* q6 A) A# ]" W. _ x/ U
一六五、蒲公英2 X+ O2 C' Q4 G: A$ A
一六六、萱草
6 I5 m0 S3 S) h2 P 一六七、山茨菇
* ^7 P! C4 s+ z- D 一六八、漏芦
5 C9 j6 _, `# F9 T, y. b; Z* m: R2 J. ` 一六九、刘寄奴草
1 a% ~) D. t6 x8 S% p+ X+ H1 T" M f 一七○、马勃
8 y* X, V& ?7 n 一七一、蕺4 H E, }) M( D" s) R
一七二、孩儿茶0 c& b6 V- h' b2 N. p7 c- B! q
一七三、败草
! U3 N, m3 _# [! U$ Z 一七四、蚤休
l' [* X# J% n" h: | 一七五、卫矛
( N6 B; |2 o8 p' m- Q% H$ r8 s 一七六、马鞭草
/ {4 @4 {& z) f7 ~3 O5 j 一七七、水萍
) {6 j. {& R& \1 P6 p7 c 一七八、茵芋
" ~0 }2 o+ M' x+ h: d 一七九、大青
3 R' z' k% r% Y2 A( b& T! E9 L 一八○、黄药根 ^/ E5 g* f' O, W* ]! S
一八一、荠: X7 K% f% j9 ]- B' G2 Z
一八二、山柰
; d* h8 z$ T; U$ `8 K. h 一八三、紫花地丁( T8 N8 G5 x* l, i6 X1 w, W) S5 N
一八四、甘松香
6 V7 k) G- P* T- ? 一八五、地肤子9 S7 k) P8 b/ A! ]$ M q! | j+ F
一八六、石韦& _: M1 ?' ~3 }8 E' y
一八七、天仙藤4 z! H) O3 a: B5 ]& j7 D3 J* D
一八八、烟草7 P+ u8 H8 s; m/ D' T) X# W
一八九、苎麻根$ {0 p. e# |* R# g0 p
一九○、凌霄花: w: G% v: C% w. x! @( h* p
一九一、景天
' G" _ J$ J5 L$ l9 B 一九二、芦荟
0 @2 E) ?1 y2 D+ U, b 一九三、芦茅根( ?# u6 [& {, ?' g) X8 Q* N' A
一九四、卷柏
7 p* N2 f8 ]* q* B# p 一九五、兰叶
5 U3 r6 r+ ^, n) D 一九六、王瓜
; b8 }, a5 Q" ]# E' o , @4 Q% o C" e6 Q# E* f
卷十七 本草(中)- I/ ?0 ~- k; t1 O
竹木部
: g: P$ D2 J+ b% k/ c' h 一九七、淡竹叶
. Y% z6 T) {8 I- X 一九八、竹茹5 R8 R3 J0 \6 R! I! s. M0 e3 J2 C
一九九、竹沥
5 X7 k8 ]' U6 P5 S1 k0 L 二○○、天竹黄* O1 o% `9 T) h! b
二○一、雷丸
. S: Y1 r# q: i% G+ } 二○二、荆苈) h8 _2 T2 c6 `1 X+ D
二○三、肉桂 x$ }+ {: N3 T0 S
二○四、桂心
' q+ k+ t8 R& e& ?: w, ? 二○五、桂枝
& v2 D8 o8 {( b8 L, j 二○六、茯苓/ }' J, o/ ]$ Z; Z5 `
二○七、茯神# o0 ~2 v3 X$ z1 p
二○八、琥珀& S, }- n$ o; D6 H
二○九、松节
3 Z T( }+ e7 @7 l: w 二一○、柏子仁
4 u) o# Z0 F8 I: _ e 二一一、侧柏叶
* @) ~! S3 m9 @/ q4 I' {% A, k" [% K 二一二、枸杞子. e& e$ Y. T& K" [
二一三、地骨皮: L( m/ r' n! K8 { K
二一四、山栀子" u7 h2 v6 x7 m. t1 S; f; _
二一五、黄柏
+ l8 d0 ~+ g( k! m w5 H7 z 二一六、山茱萸
# J+ ]) @5 n# M2 f6 t. \6 S& Z 二一七、杜仲
3 R$ L" |8 q+ ?+ A& z8 K6 l 二一八、女贞实
- ^" E8 a8 N" E4 e& c! j( w 二一九、桑白皮
5 p% b% y# v8 N( ^3 O- Q* [: e, _ 二二○、酸枣仁
5 }, o- {$ S* u1 o# e5 V 二二一、猪苓
' k% d" y( K( K' y) K 二二二、浓朴
& }2 A. P' ]" R! j 二二三、槟榔) e" t* I; B. A& o
二二四、川椒
$ f4 [; u9 o1 Y- i4 g 二二五、椒目. I2 P6 o! x. S
二二六、胡椒 S" h7 t) x7 l5 A+ G
二二七、吴茱萸
/ c1 O- N9 X5 l' V: o% I; C 二二八、皂角
0 t6 w6 s' L- S; C7 D' v 二二九、肥皂7 O k% Q' j, F
二三○、棕榈
4 _ @3 O8 @# K' z 二三一、枳实
! |( K. V# J* [4 W6 ~ 二三二、枳壳) u1 d1 A& U/ C2 \
二三三、槐角
2 T: W% o5 p1 [4 x: X& [2 o 二三四、苦楝子
& O- E3 _' T- j1 L 二三五、蔓荆子
[1 k% G( N/ u% O. K# O 二三六、五加皮2 G3 z7 R( R* W; @
二三七、干漆
# R! D6 M3 `" v, Q; A7 _0 G& P3 l 二三八、蜜蒙花
A: Z% A, A# D/ j: ` 二三九、丁香6 C7 \" t2 m' K+ P& w( m4 E
二四○、诃子
" x! o; y. G, V 二四一、乌药6 ]4 y( j9 A" v
二四二、乳香4 p% w2 |/ ~' K. X. c: W" Y/ d' K
二四三、没药
" c. R! O5 U: b2 k9 i 二四四、枫脂香1 x( Y" h) G: ]9 \
二四五、大枫子' A5 c" m' f: h j
二四六、没石子
+ V; ?; }, J! ` V) _" ~4 m7 ], l 二四七、芜荑
* p0 B# I, e5 q 二四八、木鳖子
& J2 e0 {- P0 R I$ u: H; A6 D* k) m 二四九、巴豆
' ?( P& ~& d/ A* v 二五○、五倍子" m! t, h# \: o5 x5 a: w/ e: o
二五一、百药煎 x5 M$ G% ^" o( o
二五二、沉香
( W* h! H0 N: `9 O# N 二五三、檀香" d6 A% Y% W; ~2 e3 S
二五四、降真香* P1 I6 h$ [( i
二五五、冰片4 ]' n$ D% _5 n/ w0 l' ~. I5 a
二五六、樟脑8 z' c3 W& Q. J, \* t, a
二五七、苏合香油% x* @3 ?' U3 N% ?* E
二五八、大腹皮% {$ M, L! h' c8 S9 H7 h, z
二五九、楮实7 s! a/ A6 H6 a! j
二六○、茶茗
# N ~$ @& a3 H1 X. K O) Q 二六一、血竭; N3 }0 ~# o: s$ k4 A
二六二、金樱子
* J6 T; R8 j3 R# m( g. M- j 二六三、郁李仁
, v. H1 @' I, o( j 二六四、苏木
3 F: V6 X( P: Y9 r6 B 二六五、辛夷
# r( k1 K8 K" ?; k 二六六、蕤仁
% s& f/ F9 B0 u9 _4 U' P 二六七、桑寄生; Q/ m0 ]# |6 C) J( B
二六八、杉木& F/ `2 ~: W/ V% \5 H
二六九、芙蓉花
& x, z0 E" j' |+ ~$ K 二七○、海桐皮
1 c/ b/ |( |! M; V 二七一、樗根白皮3 r' `& Q5 K9 d6 _. q/ ]9 \
二七二、榆白皮
L+ X- u! M u3 G* A 二七三、秦皮
! l: x* }; ?- O0 G m% m- N 二七四、阿魏
+ [) W5 ?* U& r+ z 二七五、山茶花3 M+ d3 w; H& \3 ]& B6 s- o
二七六、木槿
& @- R' t" ~/ L9 \& f: R! t 二七七、水杨柳( b. u s! \* v. [+ S
二七八、柞木枝! g6 |* `; X" v* d# g+ I
二七九、石南叶
0 y7 v) c3 H( R, h* k6 f9 [ 二八○、紫荆木皮$ M7 Y3 i- E; z; U- T* L) k
谷部2 |! u! U7 N" z+ }. z2 L2 T
二八一、粳米
0 P. C! @ F+ j# c 二八二、糯米
" n' O/ C& _* r7 h j, t 二八三、麦芽" A$ e4 e2 ?, t
二八四、神曲- R- }9 o8 u7 ~
二八五、红曲) E' }2 t# j2 u* L/ ~2 l; u
二八六、酒$ ?# E: E* _4 G5 T/ T
二八七、醋8 A% k# F% ~3 Z) K' p8 v: N' L
二八八、小麦7 c* y; c1 w2 b1 k( i
二八九、荞麦
H6 I4 d% c; x& Y 二九○、粟
" d k8 Q/ _8 q6 T! a0 n, K 二九一、罂粟壳, D1 Z% F* b. g" t
二九二、黑豆* N) F. u3 C7 E$ V, m9 ` Y3 |
二九三、赤小豆
8 b+ d' K, k" P: ~6 z 二九四、绿豆
; ?- d) ~( a, V' ] 二九五、白扁豆3 I6 s# ?! _: g" I% i- f
二九六、淡豆豉
/ ^) e$ ^! x: F" D5 x1 }! M1 t 二九七、刀豆8 `& p# E/ n' S! q- `
二九八、芝麻+ e; m% @0 H [9 `" e. L, A
二九九、火麻仁
( C% t2 v# U) u! S 果部
- W2 t* A8 ^4 ~# Z' r9 z 三○○、陈皮
* l0 P h2 m) h, ]4 G# m& K 三○一、青皮
: w" V7 V5 \4 j, d* ` 三○二、桃仁* {) Z6 ^, n: I0 G+ D' [
三○三、杏仁) T: T+ x) b7 s# m# V4 w
三○四、木瓜. A6 w# R* Y8 d# p6 P$ {
三○五、山楂
0 N, l4 v+ Q# H1 a: C5 ] 三○六、乌梅
% M# K/ A- n4 V ~6 T2 z9 B 三○七、芡实9 B# B, Q/ f& @0 c! @- q
三○八、大枣
6 V4 F! X& v3 G! N8 i& e6 d 三○九、莲子
. c/ e8 w, d+ x+ p 三一○、石莲子
- Z$ F3 G7 d( p6 [7 L% f( k% d) c7 G 三一一、莲花须, P! G6 M. J5 L# w
三一二、藕
( I( b b- S; ]6 x I5 L: ] 三一三、荷叶& R1 a0 [/ B; K3 ?3 L8 [, p
三一四、龙眼5 l) S, e; U- @1 }: ?; s
三一五、荔枝
, w) V- j! k1 K9 O4 O# ? 三一六、胡桃
) F! R+ Z3 W1 O+ H1 o 三一七、榧子# k$ T, B" e6 l3 Y, j# g- A
三一八、石榴皮8 Z2 N& d3 r L" Y- S9 H( m
三一九、柿2 \, m9 g7 t3 ^5 K0 M/ s
三二○、枇杷叶6 k3 O4 D1 r' v7 ~# R! n; w
三二一、橄榄
8 a( P% ~) e( s V 三二二、梨$ J; [% v! N4 P$ u/ j* m7 o
三二三、甘蔗
$ [# N. K) ?9 i4 A2 N: M 三二四、白砂糖 W% |- Z) l0 H5 x
三二五、白果 z3 t3 Y( b2 f" ^
三二六、荸荠$ `0 d7 ^) P4 I
三二七、海松子
" j1 w h+ Z0 p1 W 菜部
7 e' \) s) z/ ]' O+ ]* m 三二八、生姜
) _0 D- F/ j3 c* D% d4 D) W 三二九、干姜* T8 s% N$ r& [: p& b" T- F
三三○、黑干姜9 H- k6 x' u# @+ h! M+ [2 @7 [
三三一、葱
) M: x% H, n8 f 三三二、大蒜: k( e3 H, l& y. I; |& \. k& t
三三三、韭菜9 ^5 w+ k6 O* j" Q. [$ H' v
三三四、韭子
: M' ?) ~6 J9 C% ^2 o 三三五、薤
' q) Y3 s; X: K3 y4 A( _% R 三三六、莱菔* F' f: @$ {8 ]5 `3 e h: b
三三七、莱菔子' g% `/ P' a! @/ \ j
三三八、白芥子4 i9 \. ?- x0 C4 x/ f* O; _
三三九、甜瓜蒂
" j7 o' E, ]7 d 三四○、芸苔9 x! _# s7 p& N4 M8 s
三四一、马齿苋
( i$ _6 f$ F0 @6 O' B0 V2 c, l S 三四二、冬瓜
6 x' @3 z( q P, i' V* X! H7 l0 P 三四三、西瓜
5 R F4 T3 X% W: `- R 三四四、丝瓜
* B( O6 C# p' O4 c5 E. o0 B- ` 三四五、茄根4 V, r" G3 S6 v9 F
三四六、胡荽
( J& k# p3 v4 v 三四七、苦菜
! y$ D. s" S8 o: k( h
7 Q' P% J9 l8 i6 r- W 卷十八 本草(下)7 ?" A( S/ \. G7 H7 ?5 b& _1 A8 ^
金石水土部
) H7 }) Z! A1 q, H* K0 x 三四八、金箔
2 {% l( `4 \. t- v0 B S- n 三四九、铜绿
# v/ |7 H9 c, Z: f) M 三五○、自然铜
) k! L# N4 @5 p8 H 三五一、铅
8 g; M5 r+ O- Y; v 三五二、黄丹
3 y$ p+ a" f, |4 Q8 _ 三五三、铅粉5 B# z8 L! m) X9 y5 @
三五四、雄黄
+ V& Y; r. x# l* ~! D( I0 K* l 三五五、朱砂
C7 U9 N! H( c# J, Z$ S2 r, w 三五六、水银
1 V! r0 x9 p+ z6 a ?6 S 三五七、轻粉. B+ g3 h; s1 k
三五八、银朱
6 \, {5 z# S" t+ A$ ]1 j5 z4 }* q 三五九、铁
1 c5 S. o% j4 s- [! K0 E o 三六○、古钱
% ~$ v. e, d1 G* k7 s' z" ~0 a 三六一、生赤铜# F2 `9 n2 O- A$ W D" E; x
三六二、蜜陀僧0 \. X; x. l0 ~6 h9 G1 I1 F4 L
三六三、硫黄# X( @. P* k/ g, d
三六四、白矾) f; ~0 U( ^7 ~
三六五、朴硝
0 D+ S5 K. n! V% Z7 Y 三六六、元明粉 F7 _$ ~! ^. E9 P6 E) c
三六七、石膏! C# B, A0 r! C0 N
三六八、滑石. a, [) s* g8 C; B
三六九、赤石脂9 N: f3 ~# p! G' N& [% e
三七○、紫石英
- Y# a3 n2 J- s& ]6 e 三七一、炉甘石
% ]6 D+ K& p7 g8 W: m' z 三七二、浮石4 x T0 p! @( r \- f1 F9 ~0 `
三七三、硼砂9 f; |; w# L. l
三七四、砂 M7 ?! a+ i# l' r! h0 N
三七五、瓷石7 R, X8 Q i, H _+ b+ M; _. ?
三七六、青礞石
+ G1 n% V. P( H+ ? t 三七七、花蕊石2 t/ S; Q0 x" F3 l
三七八、代赭石9 J' y+ d' r( {: {' \; I1 ~! j; U
三七九、阳起石3 }3 r6 Q9 u# L4 u" b% u/ h
三八○、禹余粮% v3 D/ t) U- p( i) U
三八一、皂矾
/ O1 i) S; ~( ?/ `. j5 r 三八二、胆矾5 O! q s, k* L0 \! q
三八三、砒霜
5 H$ t- m) B' t, k% F 三八四、锻石
* V+ {' U6 \ N0 e1 k8 V: C 三八五、食盐
& @) U0 Q/ P& c# ~+ p% W 三八六、青盐( a& [$ s' [& |" T; o- @$ v
三八七、石蟹: {0 ] E( D. L6 X
三八八、矾石
4 n5 [" X0 c1 z9 L+ F 三八九、诸水; j5 _- K& {$ @7 D0 g: _ d) C
三九○、诸土
5 t3 w5 s. D1 Y1 E5 N 三九一、伏龙肝
# M2 E$ l2 f4 c# B. v, L1 X 三九二、百草霜
$ P3 @% g7 d& K* P, ?6 C# Z 三九三、墨
+ S6 a* F+ z o* U; }* g9 \6 h 禽兽部7 l$ _2 a3 t0 A; c+ Y
三九四、鸡
5 z; f# w& k/ \ 三九五、鸭% v- q Z* J2 p1 K7 U6 E! E- S
三九六、雁肪
- G7 a: \7 t e" j( U7 E 三九七、鸽8 ~0 n: J b4 U
三九八、燕尿
4 x# H% y, d; V- S2 v$ R 三九九、雀卵
s7 P6 h0 p2 C7 V6 Y- o$ k 四○○、苍鹅- M4 A2 r. p/ Z
四○一、雉
- q9 O a5 A: Z& ` 四○二、猪. j% P: M4 H+ E, g6 ^9 P
四○三、犬肉: X+ n" p+ A1 x# s+ K1 J2 H
四○四、羊肉6 `; T' `' p2 k( A5 G: z; h
四○五、羊角
$ }. m0 p1 i; X 四○六、牛肉
& X0 V2 O. W9 R7 N( ^3 E 四○七、黄明胶
# B& X" C% r$ v% T1 o \! n 四○八、牛黄: v; X* Y& r2 G
四○九、阿胶9 O0 g4 V" c3 B# h
四一○、虎胫骨, E* c, `3 q" T* Y7 l
四一一、犀角! l' l/ O a' g' P8 a4 g$ R3 N
四一二、羚羊角
r p+ U3 Z1 g4 m# Y+ Q( E" ~ 四一三、熊胆0 T# |% c( r7 z9 y9 b2 o
四一四、望月砂3 J9 N3 O& o2 w V+ A
四一五、鹿茸2 p4 r5 x2 {: p- U, p+ r1 g
四一六、鹿角胶
- @# S. s2 F/ x. z- A# f 四一七、麝香/ V2 d! N8 C" l3 N6 V0 {
四一八、獭肝
9 ~: Z" j/ W* j9 P" h. d, [ 四一九、象皮
! _2 ?% x9 ^& h$ ]. {% s8 L 四二○、白马溺 O4 C3 O2 P/ T! d7 G) ^
四二一、驴溺2 r# \4 ?7 b8 L9 m9 \. X
四二二、鼠矢& ]. l: A- k: }9 n7 n" x- O. C+ r
四二三、夜明砂% t k' g9 r. \1 C0 \/ y3 O
鳞介鱼虫部
s* ^6 X! P. ]& i$ W 四二四、龙骨
- _0 q# @6 U8 L2 [+ Z9 h- z 四二五、龙齿: \" w! j+ n/ I7 G
四二六、龟版; O6 B) d: B9 @( F+ \
四二七、鳖甲
* R( P A: j0 E) \- L! ]0 s) }0 Z2 ?% Y 四二八、穿山甲4 C& X. l6 \4 b T/ N2 V1 T
四二九、牡蛎
5 x t, y& Q% o/ Y 四三○、石决明
! d* s$ N- V' T& }; X 四三一、蛤粉$ V* E0 e5 o1 W$ A& B7 s% t U+ z9 H7 }
四三二、田螺
7 i$ `, h4 x0 R0 Z+ n5 @# L 四三三、真珠
; `5 J8 z! C0 ^ 四三四、海螵蛸6 C% Y9 V X, G) U7 |+ d* q' v0 ]
四三五、蜂蜜( G# T. s+ U4 ]* k
四三六、露蜂房
5 y1 d7 \2 X9 p& ]8 C7 y 四三七、蝉蜕4 D- _6 M4 K9 Y W
四三八、僵蚕$ g: }, w2 s+ }4 _, o5 _
四三九、晚蚕砂
# ]1 R& f/ v; g8 }& U) Y 四四○、玳瑁
. a- g4 K( r) `& x* T8 d \ 四四一、斑蝥
& P ]# T9 Y4 a* q 四四二、蝎
. W" P1 _/ W# r8 @/ }4 ^ 四四三、蜈蚣+ G1 c4 p7 F) Q, A( j9 M
四四四、白颈蚯蚓" W; F( O! [9 ^$ O+ ]: d0 n0 [
四四五、五谷虫
9 `1 A7 _+ D7 b 四四六、白蜡+ q' C L+ Q3 D+ ?
四四七、五灵脂
4 }3 z/ J% n" F) P+ a, K 四四八、白花蛇. Q( r( T; i# U7 B8 \5 n j
四四九、蚺蛇胆 h% Y% b7 i0 `, H8 S$ l/ ?0 @9 V
四五○、蛇蜕
' n: ~! n4 @2 E+ _1 [ 四五一、螃蟹
" I' K6 F- R) P7 _% q( f 四五二、虾( F0 \5 C) |* K7 ?$ {0 d2 E
四五三、蜗牛! L0 s( b1 }( t8 u8 B; E6 x
四五四、水蛭
; N8 c9 U8 S0 E. x% T 四五五、虻虫4 k2 @7 h" x X; [: ]8 s& q
四五六、蟾蜍, m! n* G0 }( b: p6 U1 l- K% `6 v6 Q
四五七、蜣螂
! \! P8 y) i) w% L 四五八、桑螵蛸8 @/ V1 f& o+ O4 l6 o! `6 A' u
四五九、蜘蛛
" M8 c5 E# q" ?/ v5 N 四六○、虫8 U$ t' k7 t* J7 d; v
四六一、蝼蛄$ _: t4 J2 B" ]8 _5 ]
四六二、瓦楞子# V# c+ L7 t7 i, g# g
四六三、鲤鱼( j9 I, d# }5 k# h( n* \$ h1 T
四六四、鲫鱼' i, X3 ~# W1 N" H7 [& I
四六五、鳗鲡
# j2 v# Q( ]3 @$ A 四六六、鳝鱼
6 a: s. C9 d8 Z" N- i8 k 四六七、蠡鱼
! a$ J3 \' i$ q( Z1 P: x 四六八、青鱼胆
0 Q* l( o4 o6 Y. U 四六九、石首鱼+ G# S+ |8 L6 ]9 F, `8 C# c
人部
3 w/ H: }* V; }( F4 t! O* f( | 四七○、发灰# q; u- s0 l4 C4 _
四七一、人牙! i9 {, S" H6 X
四七二、人乳! \( ^2 _; G+ y8 Y) P, M: x' b
四七三、紫河车
4 X1 X' x) Y+ c. t 四七四、脐带/ A% h% ?& c8 K- { A- L& O; _4 d
四七五、童便
1 p0 i" D( U3 q8 ]2 @! h! N 四七六、秋石
$ E' J% a8 `, \' M0 q- n 四七七、人中白
3 F; t4 _5 N2 m4 R0 t 四七八、人中黄; d0 m {( ?) @6 {) {& e7 k
四七九、裤裆灰
- k0 h' Z% Y) Z- G. w4 ~* l( {& a 1 u/ q2 s/ @1 ?3 V2 _
卷十九 儿科、疮科
( R$ W/ X& w2 R5 j- H 儿科" G/ Y8 R3 F+ P6 d% `
疮科
( V$ L: f3 c$ q! {$ ^$ F
O: H6 N {0 U! T 卷二十 痘科9 ?5 p" R* @ V0 d: v7 t
自序
1 \! D( Y% g: ^# E0 Y4 g 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。 |& u, j8 O8 e3 ?
8 {! y8 r- S; U* B 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。8 V/ h4 ]0 E1 H n$ k3 D
" V$ b. D9 Q9 [$ `
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
4 m: c3 y6 X) b g: C" q+ G7 w# W - [8 y! }6 c- W; \& ?4 T( ^
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。" A8 M+ h! c# P/ \8 o& G
( i( T* b* u' z$ D& G) }
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
- a k" ~/ i5 g1 n! J
" u- i6 m' _# F2 i1 h1 [# x 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
! e% r- X+ K& \" O. P 3 n/ k) D5 l7 r
凡例
) j( V# ]0 p% E 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。0 v* [$ L* H: f! S
( o, e( H( K3 m$ `* h5 P' L* X/ n: _$ i# |
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。0 c% E; h) J0 S9 e. C
: w/ j1 x( f9 ]5 A1 J
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。9 y/ B# T+ O' e$ q" q
3 c! g+ u1 s/ S
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。) [5 E( o0 F9 U
% _8 F8 H8 o- t0 t/ V4 S 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
) S9 o0 k7 [4 `% l: e( ? r 2 g. i9 h; Y- L F
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
. Y t# J1 t8 P / F& x* D5 M, P3 J2 D
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。5 V. a' R1 L- Z1 c, }/ _- r
9 t! y8 N1 M/ G; n
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。' d% s; p8 Q& @. c. U5 {6 r3 y
" u0 n3 U/ |9 h5 ?! @
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。# H- z% k" }% Q O7 ^
. c$ \- \# `9 y" u7 b1 B2 { 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。: z4 y1 G% S0 G8 j
) o4 ~5 {5 \0 y2 a 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。' ?' e, q; t& u; L% G
, A# Q$ U( y, R- q) \ 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
1 q$ e' C8 _3 |. W9 r8 i 卷之一 脉法3 m4 {' W! [7 z# j! `2 V
一、脉法论
5 ?8 S# o+ h" M8 x( a; B! m0 `9 ` 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。3 d9 R o8 ?2 o+ N+ Z- ?) o
" E! [ P) _( P' M3 C9 q
二、四字脉诀' Q# s* c: @' l, k; v: `2 r
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。); X7 Q! l6 _: }
+ H! u5 o+ U0 Z/ g8 q6 W 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
& @# K' R) s3 j1 V- l 5 l6 x; k5 V0 u$ s/ J9 S! s$ `
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。! ? t- B. O9 z
- Y2 Z8 Y4 V* y4 o# R5 G% N) E
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。* p( |; m9 c$ {( e: r+ H
/ Y0 L/ a7 p- g# S9 m Y/ E) D* c! C 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。; V; i" [, _4 {/ E' g* J2 {
6 C2 A" ^; E6 ^5 k1 C9 D
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)4 E" b* W+ [, g! U" j) v" R1 ~& h
, r4 k4 x% t! d& R: i: A0 x/ K
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。, a$ ^9 I h& o: ^, i' V
- B) |/ C w/ _( @1 d- e; w. R* x1 K 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
# }: v3 w# `6 ^- ~
, q/ U# M3 U+ E x5 S1 H4 ]. f 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
7 `) n4 a4 R9 W6 B9 t( {3 I5 g
' v7 i# }. j) O+ h! e- }2 C 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。6 S+ s4 r- ?1 i1 d
8 B5 H* A9 `' j7 [6 E
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
! | D- v& N6 o! q) ^ . V( \7 u) ? i' G& C
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
. U) h- [4 X, l6 [ t; U) `/ w8 P9 o; b4 s* L5 P) H* L
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。3 u4 ? c' T3 z7 V' ?, r! _
* h5 z* f8 D+ {# \9 y; R" \ (伤食脉于此辨。)
: b5 B( G# X( D Y7 c# [
. e, ~0 L* Q( M' H( b- p 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。+ ~$ Q" Q9 x( u# {
) T" R* j+ j4 E% a! o9 L 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)2 _% V9 \1 J& R4 c) W
) A( T0 S) {- {, h8 e u1 L4 u 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
7 A6 c& l5 g* Q5 B0 ` T; ?* h1 I4 `5 g# o, _
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。! _4 N: |5 i* K1 @; X
( r: N: b j2 U+ L
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
3 Y, a2 s: H6 o1 T4 p# n4 L9 _
7 K6 Q' e! m7 g: o 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
, e) w. Q- P, i0 i . `7 B3 e, b0 n( w0 C4 y0 l
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
- D6 y( P/ p' j$ l/ j ) v* \* p/ V% A/ i$ ? r/ @% k" Q' Z
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。; k3 R7 @. V: C3 e s
: K( `3 `; S( _1 n. r
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
$ b; G# g! _; i! j: M, ] ( R; c& v' X0 P8 x. Y' [" a
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。( u: D; J' d7 o
$ a3 _' M% R6 {" s6 d8 } 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
; q0 X0 g9 N. p8 q1 U
8 I5 V' P) D( ~ C* Z 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
) S. g! W/ F6 z2 G6 j
' m# E5 h" p0 c 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。5 r! r7 B' f2 x4 i' T$ H' e
$ z1 j, F4 c' \1 |8 _" N o 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。2 j; `3 I9 L+ x: \4 h- f
6 w) i& n; S8 q# M 三、二十七种脉象
2 ]8 h" F' Q* b7 v y7 Y9 ` 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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8 c# g F$ ?* T& Y; K( J 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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7 g0 X% x2 L9 e 虚脉:浮而无力,且大且迟也。; V5 l- D- k. U- }1 _
0 \/ A. J, [+ {( D. n6 c8 T4 B8 b 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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: s! M% w9 `& o! D }& X/ R 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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濡脉:浮而小且软也。
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: q; a- k- H9 w' q- Q% w* R* u 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。% l' d/ d7 u! ~
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。. ~ u8 x) D( N, Y0 Y! ~' M6 ]9 X
. g1 w- r1 Q3 I) X ] 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。; y0 d: A1 [2 Q9 l, w' c9 h
# ~7 A4 l& X$ L: z. G& ?9 W" Y+ n 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。 q Q* ?4 u8 Q+ P
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。- M0 x& W" U% r( N/ |
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)8 a5 ], N2 D$ g# t5 U
$ _! ^ g0 p2 t 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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* Q8 g! ^9 y; ` 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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' R+ g/ L7 ?8 M' L9 E 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。! g* S% T7 z; Q& t7 b$ ~
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。' z& B$ x/ Z r9 r
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结脉:迟来,而时有一止也。- a+ w$ z6 N! t$ R, a% s# P
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。$ j4 I# r% `: B6 M3 K( G
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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! F3 [6 P F( ~: m' d. r 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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6 G; _# }4 e# E 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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6 c) s% D3 ^* D, u& T 紧脉:紧急有力,切绳极似。% T0 J/ W+ U" R6 w0 N) m3 `) c( w
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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, l$ _ E& }- B2 o L 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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, L# x$ s& C4 S; E 以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。( Y$ z2 r0 S- W8 Z) d/ p
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短脉:短缩之象,不及本位。( \/ m6 Q6 J% j: p0 Y
% R: F1 m2 s8 i3 r6 b- D 长脉:相引之象,过于本位。7 U0 Y7 W: e0 c6 L1 [! V
/ z: o$ w7 K7 Z, {. Q 弦脉:长而端直,状类弓弦。
7 ^# a3 o) t6 }9 N8 t+ V; Q, @+ s% J ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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p% t5 ^7 ^: I; k' S 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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, w# Z! e3 g ^6 ~$ c' }0 x 四、二十七种脉证
1 O' {0 S Z+ v/ L1 o 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。+ V/ @" S# f. b
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。& ]) D" z3 ]7 b1 S1 x% B) A2 t* Q
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
1 f3 P2 Y8 d: S# ^+ l* v% S8 S ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。( T3 \: y6 k9 o2 U- r' x' ^
7 C8 x6 l4 ~: A$ I; m$ |$ }3 ] 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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" V- q) A# |6 E6 n% |, |* U 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。; z) g% {- ^ v$ N9 j+ S+ m
5 B$ r) f+ Z5 z: c, J) J5 s2 @ 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。7 c6 C7 r& m; h; X; f2 W8 o2 E
1 Y. [4 I& q! [9 Y0 \' u 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。3 T. K! {, x% b: ~7 n, q4 c/ ^
○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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* v& J; ^9 T0 k6 S2 n- g+ |9 F a 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。 c3 D# y* [8 R
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。0 c7 V- l- `( a& w
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。3 ~/ o4 X$ x9 W" s! |' O# g8 m
: T2 a- {# f/ O) i' s8 f8 i/ X 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。+ q9 b- M( z- x9 q1 M
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。! B9 f( ?2 U( B8 s1 s: b( {1 H
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。6 M5 O4 i/ c* l( a! D, x
% r+ k6 J! v/ [( ]; r0 w 两尺见之,精血大伤。
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6 F% z Z- R9 J7 o! L$ J' f, w" a 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。$ ] ^' Y _! ~& r
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。9 o/ U. ^4 V& \$ I2 N
6 w$ ^* c* m: p2 T/ X7 t6 l; x3 Y 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。# d, o( l+ q& E( t: R
4 d- G( v9 y u3 `) L 至于疟疾之脉,本自弦也。 _* T2 Z7 Z; B4 F0 ]* v
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。. A% r+ B! e# ~5 _& S, ]! i, W; a# ?
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。3 W" k$ \! |' x. V( M; h( K2 ]
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。7 R. R; p# I5 H
* L& q" N! H5 j( C' R 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
( Z1 x* d, g; I3 I6 ?# K# `$ I ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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T, I7 d/ ~8 |3 V 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。0 r5 }4 a# U7 X8 V" V2 B
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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; R' b" D$ O; L3 O 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
& n5 O- k) e0 F7 C7 X( Z) s% S8 q2 c ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。, f. W- p. L3 i* K2 B; E: h# B+ l
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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- w5 ^: ?9 I7 r& N 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
! C3 k; {) Y" X* i- q ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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; `. U" y5 @7 A( A+ G$ v 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。# C: j% U# X; I- ?8 ~
8 |! {* k2 I+ y, T4 ]9 } 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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! W7 f' J- `+ U! y8 L& L 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。" T, z# ~" o o8 R$ P7 ]! P
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渐长则生,渐消则亡。
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7 u/ A2 T* n q2 L2 u8 |+ ` 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
$ t! G5 a+ z9 H* { ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。' z; }) _8 ~7 u$ }) E0 `1 G0 i' v
, U3 |% `5 j9 D' s- M" ` 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。# N; o6 d, y3 `
/ A5 V O! g, U p 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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. Z, w- h) t1 f0 ?3 u4 [ 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。0 J! T' w# }; x- @5 w- o8 i: q- w
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。; p$ {. a# z& s/ e' E( f
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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男为劳极,女为带崩。
- J( y: N# m8 J4 Y8 o6 ~0 e ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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. X- @ f8 d( e7 s u" ] 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。" U0 m$ I* y* D$ v/ V
1 e; r' h& p+ k$ n* E0 j 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。: c+ v7 G% J6 p* m: {7 I
4 n% O q5 V5 @# X) N 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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0 r% H' x/ m8 k0 i& M- M 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。8 `8 o8 {, D2 i) `9 \+ d
+ y- n4 a8 \; u3 ^, A- n 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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! x3 I: w6 w* M 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
4 c3 P" H0 r8 j0 s3 u5 ]0 O" U ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。3 W; u9 g7 ^6 P. z; O5 t7 O8 o
. n' K4 ^8 U. W! \ y5 W 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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2 ~6 V8 U1 C; d4 Y0 q 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。; N' o! z/ {7 D, G1 T P2 j- f
; d, `2 \1 \8 [3 `6 \9 `. b" O 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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* U" t& \4 v" S9 o6 O" ] 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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9 ~- E* P/ u0 t- q% b- G$ w: N 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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1 b/ p0 d5 c8 z 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。) t; p h i: Z' e; H5 [
; S% t$ @. q2 ~9 B C 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。 \: L7 S" v' h; A8 _
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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' R/ o" g$ E- B5 D7 m 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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) ? i a; L7 x3 q5 C" ]# { 五、胃脉论. L+ ] z' [7 {; X" c, D; W
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」9 f0 f( m7 i# m( x$ w
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六、尺脉论
' P+ V' \% m5 ?6 A) Z4 n 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。; V; a, t5 J& G4 f# ?
# Y6 M) k7 }3 ?* | 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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! t( o" M: {0 Z+ A* u 七、论脉阴阳真假' }" C* X; x# }6 l, w( ?
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。1 f1 }7 E( R3 a* y. V0 Y
+ E6 p& X& k# B+ v 八、论脉虚实6 c* h) \+ e U
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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: r0 f) {4 I0 I4 Q 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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9 m* T9 \- h I+ J7 {. K$ j$ A 九、胃脉关病吉凶- }( a2 L3 v- r' X1 }
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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5 r' z6 p2 B5 d 十、脉须辨真
$ S% n) g5 Y9 h( K- p 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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& a/ T: u8 H4 s h" z! B 十一、脉证真假辨
5 h$ E7 Z) Y2 W# H 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。7 R& l# Z! C0 V4 S* E: {$ n
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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, E$ k2 `3 ] u- W7 b4 Y 十二、从证从脉辨2 {1 n. i2 b+ m: n9 m
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!4 [" D' t( s4 N) e
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十三、脉有所忌
; F. d! T6 P% g3 i7 m4 h" C 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆
, h+ Z# Y( q& m( k2 ~: s' E! N; H( ? 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。* \/ u& H" q% P8 \. s
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。! f& b7 C! x* M6 y
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十五、论一岁之中脉象不得再见- @" O2 d! U( J# k- f3 x! r% g
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。% e& ]; o( D! y" y1 [
1 O7 P* ? k" p 十六、论脱阴脱阳* R/ S) n& t, q0 w- N" h1 F
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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& @3 x! [' x% \7 G 十七、脉有相似宜辨
, e1 i& P [2 G1 \2 g, W/ t 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
7 K$ l) E* m0 w8 w ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
# C6 U- @) ^4 _: n( ?+ z5 J1 Z) } ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。7 P* ?/ {* E7 V7 n, k! }
○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。- s" p# D+ P6 K0 ?5 r% x
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
# ?7 i; v- i5 s/ z1 `* T ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。7 w( E# D/ S. E8 H
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
" d+ \% R1 V8 k1 ~) }* f5 n ○濡与弱,皆细小也。
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
3 P( R* m8 r. C7 ?" T ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。+ k7 t' f/ h( P7 _; X7 r# p2 I4 ~
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。! Z! o6 x" C7 U9 a( N; n$ [1 I5 n F
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十八、论脉阴阳生死寒热, i) k+ Z6 x9 Q$ v+ X" m
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。4 u% F v' t: x. ? e
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。+ T& G, e9 v3 _2 n# h
9 v; N9 n) T& { 十九、论气血衰微脉
6 D( n- d7 @4 N+ q 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
# k2 F0 Y9 p. Q- z& t ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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6 h, w" y+ c$ `" h# O 二十、痈疽脉( y& R# r1 A& Y# c& o
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
1 Q+ C7 A2 X, r, `$ }: [ ○脉数不时,则生恶疮。% t0 H3 E5 J( A/ }- O9 V
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二十一、论脉之有神无神
H6 X+ k: V6 o- w0 a2 f' y) _ 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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3 a" P, O% g! X! e; s6 g 二十二、总论脉证四条
7 U/ _, o3 P5 C/ X C 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。& \' N; _& t9 A3 t1 z3 P
6 {+ ^& _' X% h 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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' ^7 j ^% M. p( L4 c* {5 @. T 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。+ D1 Y8 V5 B9 l. e. v
, e5 w0 U) x# ?, p1 z 二十三、虚实凭脉辨6 o' I" ^: {7 O& ~5 h7 ~
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。2 Y$ \+ `1 a8 z
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二十四、脉宜沉候7 i9 q7 o. X, p( d, m
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。. D' O. m$ i- [( W7 I+ }
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二十五、脉以沉取为根
9 k! k* m/ {, r- z* s( f 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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+ w1 D& t7 @1 \6 h: d* \ 二十六、老少脉异. D. c4 M! |5 L) R! M1 c: r9 R
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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二十七、胎脉歌括& c" M( @- i9 i
(在妇科第二十条)
0 Q2 O2 X; u' o8 x4 z! Z 卷之二 治法精要3 j( _- X M! T1 i* {
一、论人元气宜早培补8 z7 `7 j) ~5 l- ~3 g1 n
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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9 \- w5 y1 ]0 @. j 培补保元丸* G( K- \; x' C/ W6 y% Z
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。$ w2 h h8 B4 Y; g7 C
8 r$ M7 H: C6 g4 O 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)% o: h5 U T: c+ E. i
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)( y% P O. l% Z0 v( y' o
0 P* r) p' w% ]4 B* k& R 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)" c: Z" q# g, o6 Q6 e
. _0 K1 H5 B9 L- I* P" ? 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)4 x! j& X P$ F+ P* d& {
) m$ o F& N0 e 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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1 R& {% x! Z% N+ Z* J6 @& \ 温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)7 @6 a- |6 b$ Z7 x: }( N D
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平补虚弱汤: l4 S) P" \* B _
5 e1 V# D" w* a$ L# f8 [ (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。, ?4 x' k8 B3 b, x. q
1 c# f) |4 E& S) i' a: a" k 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)$ h. C' A/ [6 F5 [& M
9 Z! c1 f( i* A3 R2 H5 K 附子(一钱或多用)% }( A2 \) x+ C& e: E7 Y
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。+ F: \# f: ~4 ?3 s% F7 x! Y
* y2 g5 W; R" z Y7 } 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。 k0 `3 o" W! Y5 t6 z! b
& \) R) e4 z; k% ]8 Y$ G0 J5 g: f 还少丹5 n# E1 M! W. `0 k5 o8 G
: t- Y1 W1 Y! ~# K8 i3 H* F( R7 ?* q 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。7 \- L# d, v* r1 c
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)8 k) q; A F* c
; ~* h! U/ M) n. \, L/ p9 H 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)8 c1 B9 a3 S$ [$ K% ?1 _
1 S( V, g$ j1 C 为末,蜜丸,盐汤下。/ _$ |: v9 w8 H8 n! ]
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无比山药丸
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. r6 W) G2 ?& k+ k4 Y 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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7 o8 a5 S% F2 D% d3 i 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)# h9 O6 B1 {' C. {
- V5 {8 Y9 B4 n2 G6 K1 o R% J 为末,蜜丸,温酒米汤任下。3 J+ X9 }$ B! C1 ?! w' c
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十全大补汤
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- f/ ~! P* ]+ o: U* n* q 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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! D2 @3 y) C3 q' {! ~2 x0 u 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)% o2 z! X) h4 ?+ \6 G
1 J4 ^0 u/ j+ N0 r* V/ o' r, A8 i 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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/ I2 y3 A# s9 I4 l* z1 z8 O 人参养荣汤
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7 V& ]. K' k- Z1 G) J; z w* t0 U, s 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。9 [1 s) c" U' U" ^ W% L
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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陈皮(一钱姜枣引。
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% ^ f6 C9 \" g4 J& V3 { 仙传班龙丸. u, Y) T% ]1 n* }2 K4 y/ S$ A6 s
) S# A0 |; u+ ^. S! S4 v8 d 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。- U# A+ C& |$ z/ {. A7 A
8 Q/ ?& ^5 r4 B& ^1 i# X* R7 b7 |4 @1 N 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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! c# r }* O" Q 各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。$ j7 K& ?. j9 e! S, m4 }3 q
: P, K( V) O) @: V L+ Y" |0 v+ M 打老儿丸+ v( E( ?! M5 K: D7 V2 L) L! G$ V3 [. _
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。- O f: Z+ H4 _5 L
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)/ v9 a; f: M; Y# _, Z
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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; T* h! g9 f0 p- k# K4 N0 x 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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源泉汤
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。& n* G* o6 f4 I; p& f9 C" Z$ v
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当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒). |& H* M& z6 U+ N
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)( |) A5 U4 V! W/ c
4 i3 b2 E9 `$ B2 R 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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济阴浚泉丸# v# o0 R$ V; m3 E! O3 p+ ]
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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2 k3 {1 z; n: H1 x 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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: {6 Z* k3 }1 R+ [ q 随补羊肉羹) I6 c' f9 Z* o+ O' \: G
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。. Y& q2 L5 ?; `! ?; a$ ~; v
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
! l& L" C, n& N- v( I6 G$ T3 H ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
) Q H" ^ R* | c ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
; ~3 w3 S3 o" }1 i ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。$ _2 N2 [& G; Y$ M" b* O
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。7 O( |2 C3 ~! h$ w# j
: ^) Q# A# ?3 o 金髓煎. @! j$ b, D. T3 q' K1 Z
9 y: S- I6 k8 {! U2 L/ S1 D2 K 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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1 {3 B& X$ u0 M+ C% P' B1 E 二、论事属损伤宜自戒惧
1 i8 [, b! C0 O 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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% h1 v, o0 G" c0 K# G( ~ ~ 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。' n6 Z5 s4 [4 o1 i. u
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:8 p2 z+ x- t1 x v# Y& ?! _" G
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葛花解酲汤( K6 _# W/ Z$ }! e0 s {# r* F
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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1 A/ d3 u+ m2 Z, k( M( U/ { 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)! Y- r3 f' |6 b6 E& W* B
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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9 p) H4 z! l w; e 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)+ u. t$ l6 e j* W6 {3 v- E) O
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀8 P4 s4 A* j+ m: S% ?1 J8 U0 U
" x2 M: o# p" Z: `/ Y; z8 D8 } 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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: Y/ w% T0 c' |# [6 P 止嗜酒方4 x, j: g) W: I& o$ E1 u2 r
/ F/ \4 h+ a# [, C1 O( c7 {4 X 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。9 B4 f6 i$ d) u7 q+ e; R2 ?4 z ]
* |4 S5 U }' E4 n+ T 救火酒醉伤
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1 a. F) M4 R r! b/ V/ d 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。, k# e8 R2 N/ |2 g5 v" j: L' `$ @
2 B! U) y8 g# [. M. t- K, j( [. s 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:% V! @* H% Z4 M0 J: m
@) E' z# W$ b- r 拯肾汤
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4 H' J$ f, E x1 \' {7 ^5 | (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。8 E! q& t) ~. J L. C
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)3 Z W+ L9 ]- D
* V0 i: P# I/ d5 F 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)7 u& ]4 v2 J j8 ?1 n
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸6 `/ S! C, K$ j) L
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)/ q' A5 a+ `3 Q R
# s/ t: W6 b# z7 N% k6 L5 h5 g/ i1 `7 K 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。* X/ x6 J. ^) ^0 Q6 I) j
: J* }" L0 G5 X& q1 [* @+ H6 T 青娥丸( W, u6 G9 L$ i
2 @) x( \# @' r& R6 o: j3 m2 d 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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. p( h0 e" n: h+ j 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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& E0 M+ |5 R4 O! w* b2 }& A 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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以下治气病:- {( Q$ n ?% y+ ], ?
! ^( i h3 l/ J 逍遥散' F2 m" k+ g" I3 s7 y/ y5 z
# Q% U, z' y6 J, K8 b4 L* Z# ]) z4 z 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。$ z/ Q5 M! j2 f( u6 H
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)5 {3 J5 {, u. d2 u5 ]% A+ _
- v( g8 n1 D5 w2 t$ @ 姜引,或加薄荷叶三分。0 P {$ m6 A$ G- [" A
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排气饮5 V, \2 t: H6 D6 b' _: [2 ~
! Y! Y6 F3 ]4 B' Q3 \1 h7 ~. G! V5 W1 @
治内伤肝胆,气逆胀满。( C+ [5 j J9 y3 W7 Y
6 H' z$ i* @( H f 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)5 O/ z$ A1 p5 V, s1 O( a
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浓朴(一钱)
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& R4 m$ o' ~" q! V 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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E" B2 [; h% W! a, }6 d 解肝煎
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。2 n- H" d5 J3 l( p, p/ X
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化肝煎( h, w# d( w& K
& m, x& I8 v+ Q0 h 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。' y! N* E: U3 {4 t& t: ]! [
4 Z2 P9 `) j- X% z3 t 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)$ s$ T7 f9 L4 o/ W2 _4 ?$ L. u
2 }4 h% q5 C u& l# M$ g0 R 土贝母(二三钱)# ?6 q- j( s0 S5 @" N
6 H- |& [+ e3 S 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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戒气妙法(文略)
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p! {% b7 q# x6 _ 三、虚实真假辨# D" n2 h: p, |# Y: J7 q
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。 \ b9 W: z$ k* k
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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& _, w- S9 h2 g5 u 四、治宜精一 ?# L/ U1 N W! [
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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6 I! L/ K+ m2 t" ?* h 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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五、补泻有法
L, Y8 b1 v/ H7 I/ W 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。3 w# h9 |3 d R, V% l6 z
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六、治法从逆9 o; [+ V$ U$ U4 R
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。( g. a. |' f: z
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七、升阳散火滋阴降火辨
% X6 |8 \, Q2 F1 w$ w0 R5 @ 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论
0 V$ E' N ~( Y7 t) j/ L 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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7 K. v, Y: i0 u. j$ U' a 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。! k- A9 E, V, i+ b8 c
% m, b; V$ F- A 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。0 P) {; H# G/ H; a$ Z( L
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?* M% u1 g; c) J; z7 m5 t1 d* {+ a
8 D' m" Q6 t$ n+ @- L 九、用药之法
- z% J {- }$ X8 t 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。2 @, B& q ^+ w. E e
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十、先天水火论/ Y: C/ F5 { z5 M. d, Q' `8 G
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」" B- n+ ~% g, k5 R& Q. N0 ]
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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十一、相火论7 J' b9 \' J7 ^) s7 ]
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。1 K- ?9 {$ v6 N8 Y* h6 Z2 ?1 r
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十二、标本论
% E; q# W1 w" X J1 M 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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+ O1 d/ F! v. B# `% N% b% X2 K2 z! i 十三、论内伤外感不同
9 g$ s( }# z1 y' B! b 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。) g ^2 ?+ i1 l% z$ Q
p3 `2 P; h d R3 [ 十四、论寒热+ x8 z$ Q. X& P* ]
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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! u2 s& P. j8 [+ H8 X 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。) b, ^8 W; X8 {- \8 G8 O4 C
2 F( l' B6 ^ I. N 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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% l1 c5 A8 f x# ^# M 庶阴阳交补而寒热自退矣。9 L9 R; f' I; z" \+ f
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异* J( i/ a; h6 U7 S$ p$ V! r
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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: Y% u; Y/ o R* C; B 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
* P( P" @* s4 E$ [" \* s: Q* Z 卷之三 伤寒(上)
' K2 t9 }* K+ p 一、伤寒总论
I9 X# k6 a6 W8 i* i4 h 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)- q$ r4 u5 k& F
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。+ [+ ^4 A5 ^0 C. a
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。0 ~" f# X9 x+ e; L, b# a; f
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。1 s, \/ |# [ p6 J
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二、伤寒脉论3 B* w; m9 S1 s1 m) t, n/ D* k
(观此可知症之表里虚实。) e' k& b4 j& g& X! _) O
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。- p1 i, p' Q( t: d
: B- a/ R4 C+ K1 W$ [7 v 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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/ M( I6 Y. v! b 三、伤寒六经循序传变, n, |3 {1 L( N7 V0 v% i; Y6 c
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。3 T7 @7 ~! A2 M2 E1 X) R
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。$ U# J' p" s1 B
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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6 ?" c* O2 g+ ?' ^& h# ? 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。; j B! E- `( p
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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( D5 ]) C4 O' V) {, Y 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。* \# Z, f7 P7 Y" [7 w9 n
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四、论治伤寒勿拘古方 B) ~2 G: p* X( F
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。1 J6 G- V" E! ^2 x' n8 o ^
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。$ z4 v- z- {& Y* W4 O" o
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五、论证分表里' v) K- a' J5 K. t
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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9 s6 w# }5 M5 n2 b 六、论表里之虚实
* G3 O' u- Q' H 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证
2 ]# \' i1 C) z4 E 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。+ k/ _: V b' _& ~' h8 h5 j* r4 m! I
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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八、论忌汗7 r6 ?4 G+ G g! K$ v# F! d5 _
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。7 Y" ?+ _. _- L/ {% W7 U7 X
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九、感冒伤寒新旧发表诸方* G1 r8 t% p4 o& Q$ w
(古方分量最重,今酌而减之。)
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麻黄汤6 e1 G* K5 V% i+ S- V+ n% _/ p
; F1 ]. \: ]4 K7 H o9 O 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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# g, [* T9 }% o* L; N: Y 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒); k* ` C( I) ~( v
, H8 V& b& k5 u3 O, N; k- B 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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% i( Z; t- M/ u1 L/ `2 f 桂枝汤8 S# e1 F4 e) J( s1 @5 m0 Z
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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4 z( k# ]! f/ Y { 升麻葛根汤' n( G; n1 v/ e; N& U
; L& N; f/ n* o8 Z2 s4 P 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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7 L& E; h+ m8 U' A7 w) j6 g 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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4 w' G, G# o4 G4 R& W! M 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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' N1 S/ ]$ W/ m9 D$ j4 m 小柴胡汤0 m; B' u% a7 W2 F" Z
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。& q8 o- i$ C. G e
9 B1 n( t0 y6 u8 Z0 J1 H 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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& A; J" b, U+ e/ {; ` 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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- v% i; n3 c* F4 j( v 加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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' E. k( s& m, T) Q: d. ?( j8 H, r" m 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)+ t, z$ W# u, ~: T( L* u
, Y% `5 ?/ [" ] 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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: Z/ g( N1 [8 S 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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加减羌活汤
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6 X% _6 ]1 l& S2 K7 ^0 }1 j! u (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。' `: p& Z6 i$ Q: z9 U
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。& ?0 C" C6 ^# S# W- |( r' b7 u2 f
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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7 i4 V: E8 m7 i. i5 ?9 E) i8 q 生姜(一钱) 葱白(五寸)) L7 _) E; `: j1 g
/ N, N# P3 M8 `; I$ B 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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/ l# e# D9 S) P, `" N" M 补中益气汤$ o1 i# X& t% H- L: q
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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. u8 _, _! q" I$ i+ T8 v0 E 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)9 _1 T) H( O3 Q! ]" E$ ~
& T3 I; {) G7 v* _. {6 ?8 P 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)5 T9 O9 m+ h6 ^& I7 o: m
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生姜(五分) 红枣(三枚)+ C( c6 Y& x6 u2 n
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
- V3 Q. D' a: c- n6 K ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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9 @0 ^7 U+ g( R! H/ Q' G 益元散邪汤
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。. J1 j+ D1 ~6 u" I1 t
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)- w6 P3 u$ b$ @
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)& S8 z3 E3 z9 p# F
4 n( n2 J4 A$ L9 {0 Y 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。3 \+ s% {' I t' v; y
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
) @) I, i$ t; ~0 w6 f, m0 p ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。( l5 x. h+ u7 a) ~1 b9 T- [
) E! b) O5 B3 d- m4 o5 O+ B 十、论吐证
, r0 z3 E9 F* h1 A0 |! ]4 n/ U 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。7 f6 x0 K5 C$ _
4 j9 q& N- q/ D: |9 t: z7 k 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。 |# y- Q" g+ M1 t
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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瓜蒂散" L9 L, m4 v& z2 j
0 u: \" D' N) p: B 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)3 @2 r/ S! c. v/ G% ?3 d; Z; U
3 @3 A! ^+ _1 e9 t# [2 {4 Z F 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。8 n1 h7 ]+ P5 C
3 e' W3 U. E9 R 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
$ ?( O. L& z* H& A ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。; ^6 i5 K3 u+ X2 w: e: K
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。6 K. g! f5 F' c
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外附治结胸法& K5 ~5 {: @4 j0 d, @
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。% F! |" u( J# G& e( k0 m
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证) w8 q* _' b: f- o' F+ B+ b9 F- b: k
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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3 f( R r! |" p! |8 { 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。& V! ?9 a1 d- j/ c
5 u0 U Z7 B. g, ~8 P 十二、论证当下1 |4 r2 F$ K* w2 a
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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9 }* X4 {% ~# `! M' R' D3 Y 十三、论证忌下
0 J- J4 b0 D4 C& R/ G 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。8 P8 P+ o: y9 d( E; q$ u
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十四、伤寒攻里诸方* Q8 ^4 k, T6 e: X' X F% H- a
大承气汤; a5 B* f* o4 M9 d( q
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治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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8 t" f$ s, h6 t* Q0 k# y 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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; v$ t, u, m q$ m 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。), k( }1 n& z, d4 H* e+ {2 }6 r
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小承气汤
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。4 |2 l1 I8 I" A: [- A/ G4 A9 h: e
% f( f/ S4 E3 g8 u: | 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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! U! j7 V7 s. a0 y2 f7 ~ 谓胃承气汤
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# l" w; Z0 D! Y! o3 t4 H 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。& s( R+ }: V' ?
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。; J5 ?% G& w. y2 n3 f7 f! v9 {8 d
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤3 J" _; m' H. @) o3 \5 w: ?5 t& B/ r
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)# G ?9 Z- M: b7 i% W |
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
0 q) V) ?) {9 m1 r ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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大柴胡汤+ {, Q* ?# q+ N
9 x$ z7 B8 p1 D) A4 w. X 治表症未除,里症又急,汗下兼行。; p/ |6 r# D! u5 X. R
+ F" y* y: M+ E/ I j 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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: P, h: o& A. N! T 大枣(三枚)
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水煎服。0 I' y* o0 S( P9 {5 Z x
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十五、论清理
2 G8 Q- q) b' e& b 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。 P/ J0 d" Y- s8 O
# V' L; Q9 d+ |7 N* {( w 益阴清热汤
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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\5 ]4 Z2 M4 F/ U( [7 I% y& n 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱) c- ~+ C# a7 P. M0 W/ P
- f( b" O& c9 ~0 o 扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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; L3 y _) ]3 j- D 黄莲解毒汤
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! i. k! Z0 T7 _3 W( v: s3 o 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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, N: h6 d5 |" [5 ^0 |% z2 _2 B/ X* Y 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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W+ s: u# ^$ A0 M 水煎服。
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白虎汤! \0 u) w0 c7 S
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。. S7 G) ]# {" R' t0 I" f
+ |8 _$ [4 s# g. H) ]4 J! _ 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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( G" `% f) @- w' a7 g 水煎服。如汗渴者,加人参。
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/ C: n. ~3 ~- W8 U1 f4 ?7 R 竹叶石膏汤0 I6 z' N! K8 ^; g0 \ _. C; v
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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0 M4 z0 T( r# G9 e4 t& k 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之) K o+ f `7 }$ Z! f- h% |0 ~
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米(一撮)
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+ I9 @ A& ?5 y% l {- f% \ 生姜三片,煎服。$ }; x, e3 x( C' A3 s9 E
+ Y" e i" v3 W( ^ 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!1 ?# ?! {' @2 ^) {& b
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十六、论温$ s* D1 e0 U4 N7 U2 l/ ?
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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+ S' T q/ @( l, R) M; J 和阴益阳汤& N& D5 [, S4 R: v7 u7 _
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。$ q2 O% s/ I% Z1 V, }# U
4 T8 j$ K% b8 Y. m: v6 i 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)( [1 E O4 b- c3 ~8 {! u
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)$ K9 l1 ?. E7 S' C) ~; ~8 R, `
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大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)9 K* I! @" Q; ^9 |( u1 q5 H2 C U
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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; f* J! z" M. E+ t 理中汤( F: X4 }: D: Q
0 y# Y/ A' a$ P4 T 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。' z @) w4 M5 F' e
6 A' d) y& M+ P# Z- Q( F 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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9 f% p7 N! Y. o) E- } 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。$ j# H) H; p/ W! _
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八味回阳饮
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治脉虚将绝,阴阳将脱。! I8 r3 J, X2 L$ v y( a
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。3 Y) {% Q4 m- ~5 X) Q% E# u6 U8 v
# A, d8 n9 R7 V( Y) O T 理阴煎
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: }' g0 N$ Q! ]. s) j. L0 W1 ~ 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。8 d# w% Q' x5 m2 }4 ]5 c* L
7 ]. D+ V3 ^6 B2 Q 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)/ c+ {6 } f1 i/ z# O& k9 N- |& m! s
5 v7 a8 U* L" T 一或加肉桂(一二钱)' T5 G' \* I' J% O) B9 D
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补
; s+ P! z( X; E% X1 E P. Z$ {2 H 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。0 j) |, g: Z( M/ H& H
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二补汤9 E. i) U8 i ^
! o/ ?/ C& o3 `" w3 L. S( S+ y* P (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)2 _ X8 q3 J* H4 N
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒). l2 w) z" S4 s- `, I9 W' L( }/ U
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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小营煎
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。" E7 K" p: |" l0 @( w
& P) `& a3 {- F0 y 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)' E4 N; B+ R- W
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枸杞(二钱)
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6 Z7 X2 {( t1 S' d' S9 S 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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如身热,加青蒿一钱。- n3 d t5 r C) i% b
; j# a6 g" R# n9 {2 V 八味回阳饮
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; [: i# }6 m! ^5 B; `) R! ^5 x9 } 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)4 P+ s. Q) A# J5 f
2 k G# G6 b6 }8 R% K- X 十全大补汤5 @1 D C/ z6 @. ?% x+ d; p
: J! x+ o8 z( `! J- j9 z' v% { 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。+ v7 D: v- \/ r9 a b$ ]# |0 T
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)8 q; p/ e1 b5 @2 o& n* S3 \
: ]& ]/ d7 a' Z w- n 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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水煎服。
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3 C. }: @! b+ O A: R5 i9 Y" ] 八味大建中汤
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。4 w" _8 {- ?: q! q
' n/ d7 [! L8 R& J 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱); X6 h3 W6 `2 ?7 b/ A% a& ?
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)/ o: n) [) U: F$ f/ _- R
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水煎服。
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十八、论三阴
, E/ {7 }# I Z1 r% ~ 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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! u, _0 ^* p8 w# |! M 加味平胃散: v H( X3 z5 w! V s4 K
' y4 \2 h9 x( j- I (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)7 f% o0 ^' w8 K& e' \2 I! |
' L$ S( l N& Y! W: w 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分); B8 z _4 {1 L5 }1 F6 M$ _/ F1 u
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大枣(三枚,去核)
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' U9 s. V4 v3 i; J: J$ p& g1 X2 L7 S 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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5 u0 l# }! V) B. R2 v 八味地黄丸1 Q; p0 O+ U- D0 X( S3 H& i
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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3 j0 Y1 I: z- U. ]. E* L8 y8 k 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两)" D/ ]& A8 o6 f) b1 T4 l
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。" f' q2 U" W- U* d X' C
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养肝抑邪汤
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2 v# g2 n! A6 G2 B0 N (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)' B3 U: K2 d8 ~/ }3 O
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
; w: X& [* ], F# k) m8 c ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤
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7 y2 V2 o8 U4 Y% ?9 J; | 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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* ]( U+ D; l: L% j# r! t 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)" A5 m H7 F- ?6 T+ H
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水煎服。或去细辛,加甘草。9 m' m) ?( ?: i( m0 [5 d# t- R
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真武汤! y2 z9 b, D) d' X* H& u+ S3 ^
: q" g% C! u8 O/ ]: J3 g 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。9 v' _ f8 k! Q! B# u
* V1 m# j5 o6 |$ Q 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)0 `( x, Z- r8 x+ j
- O/ T" a. v% a+ k$ Z- H 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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# m( F0 |- A$ U3 Y( B4 r 十九、论伤寒中寒不同* W6 F7 D2 T" G
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。+ w0 i. {1 A5 d" L* {8 p7 q
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。! \8 v N2 r4 M9 ]8 e) g. c
: x& q, n5 @. m& {. ^2 f 五积散
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1 \4 l8 C! Y% r 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。" S7 n% Q( \1 C% j
* M( x; P2 K! i2 V( V% n' k 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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+ j; ^. J0 ?; i4 l: {3 r 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)+ `( x" {( c; }! @& F
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水煎,热服。
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3 O8 O( j' K& W' z$ H: j 太阳汤1 I, @3 ?4 e) k
1 _0 Q8 f# T; @4 M (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。: c4 u4 s/ f2 u! A# f
/ |& N1 }2 z; ~! q 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)( J" w4 x! `: s# I- p- w+ i
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。! k4 r* i3 T" N$ e) r9 N u7 d8 v
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。4 r) ]5 j9 P2 c# g) o% X
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。3 K/ s4 Y$ o5 m4 ]( d9 V
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华佗救脱阳法! n6 I3 X; M& m
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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* z0 b6 C! \0 ]. [ o p3 T3 g 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。; w, Z' X) g% R+ ~0 a2 y0 U2 d$ W
. [! | g" |6 f( @3 E+ b: G 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。/ F' Y9 z$ g+ E4 l0 z J
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二十、论传经及合病并病
/ h% X k _" c4 v8 X0 y0 Q; ? 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
/ Y, J% ~7 C& W7 h8 @7 m ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
; }4 |8 M: w' n/ }, Z( ` ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。! m& W& b. B; A" e! ?
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
/ V# [; N. \& D( D' d* X9 k, J ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。& y* X7 S$ w; Y) C, C. u8 k
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。0 K& ?8 F/ z8 k, ~* Y, S) n
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二十一、论两感
/ u9 p8 J/ e8 `! y( z/ C 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。$ `4 z0 {4 ~. n1 _+ e
' o; I0 w6 t, i 大羌活汤
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. _" l( f! f9 G8 m 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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1 e: ?+ Y) E! o! M 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)! ^9 ?/ E M. d1 I- Z5 [& d
" D# O! l& a f- \ G y 知母 生地(各七钱) 川芎(七分)+ ^% R; Y! f) {+ S
1 w0 u: o) C) x" `& V+ T! c 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮
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2 x% o# i! k' G4 m* A4 V' r 治症同前。 l, v8 n" I- |- l1 V4 \
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。' ~+ M/ J" t) E
5 W K5 R0 y ]; R. f 卷之四 伤寒(下)
/ Z( ?6 n: x% V+ Y6 t7 d 二十二、伤寒变证引言
' O% b" ]: K( j 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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二十三、论伤寒目证( L0 `. X/ a. ?% r+ G
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。' E+ t: m! E) t. i$ |6 D
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三黄石膏汤
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/ z' A0 ~1 H: z) s) n 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。: a2 B/ K6 U9 Y( k* x& r
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用): [, u8 m5 H$ j1 u$ b
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水煎,热服。# {0 A8 Y3 j: x. H |) k+ I
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清凉汤" m2 P4 D, t0 g1 z
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。7 Z0 p5 h9 q! l" s Z7 |* ] Q
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)0 Q, U J. v: _$ ?2 r; G2 s# D: v- K
; @) e( d" |) a1 F% S 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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- s2 B, z+ E9 o 归芍地黄汤
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- `) O( U# ?0 y/ T7 h (新) 治戴眼。- V7 `9 r( {& N/ t+ u; ~
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半): o5 D8 x2 Z- s" u
+ E, I& q, X7 Q' ]! ? 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)+ N, x" B7 a' i& @9 N6 A$ D( r ?
1 ]. a# v; @3 X
水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证
, q/ ?+ P( ~. } 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)# H) y2 X% P7 R
3 z* r4 u0 g" o( n- M 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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二十五、论伤寒衄血: n: D8 J' x# m6 }
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。4 \) R4 i( s8 d4 l' ^4 r- D: r, D
( L, P4 f0 F3 D$ E# C* i/ T# o; C, O 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。* s0 t# B: k2 m3 T5 U: x
+ v0 n4 v3 } w- Z2 G9 [3 y 柴葛解肌汤
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l& T W% x4 j* d7 B3 E5 q 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。" ~5 G9 l; Z9 q0 }4 q, m3 ?
" |* r* y3 y3 Y) ]0 f. g+ E 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)5 k) Q* {. o- a4 U
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水煎服。5 t2 G' K, C2 Y$ r( `! X
6 _- G) t! P5 A; ], B
加减小柴胡汤
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。4 K$ V/ d V3 c6 i0 i( P' ?
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半). X" ]4 a0 U! b% ^
8 l: ?7 N. v) u r4 P9 Y7 K" c1 @3 e$ } L 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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0 m8 s0 L$ q2 n. k, T0 e 平胃敛阴汤5 x% }0 K; J* e# B
0 s" e0 c- j( [+ y2 F (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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- {0 x% B4 O; G' _* \! W; L6 | 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)1 \0 c M! @# z, ]8 n
8 U) A6 c+ y6 E 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
; r+ y7 k% @/ W" a3 ~- M4 P7 ]
, y% k, y& p/ w9 k 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。) f) e9 T b9 K
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二十六、论伤寒发渴
0 A4 y: x5 ?4 @& V- T6 }9 _ 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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以上诸方,俱载在上。
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0 J4 B3 w; {. G" V0 V/ u; J 二十七、论伤寒口疮喉肿6 I o/ S" _1 s5 n4 A! S! c1 X
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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清心理脾汤+ y/ |7 I5 g. A+ k. l# _
( s4 E. H& F9 x- r% K2 p4 p (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。" k" d* T. c4 |! D
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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. Y( m. _* `. P( G; d# ?5 E 大黄(酒炒二钱)
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水煎服。或加升麻八分。* L: \- ]! X& w# D1 h
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清肺化毒汤4 |& [* r5 [- @+ u" |( c8 ~& `
: f- y* G) Z. X8 |' p) p6 u1 q (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。+ R1 y7 l: U1 }
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)! W8 s* w6 u) e: \4 ^ o
# R. o! g' D, O$ j2 @: X( D; S( F 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)! I1 w, p2 Q. Y' k
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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附子理中汤7 v% J8 u0 U {# Q, W8 o
" z- j3 ^+ h: Y' \% J g 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽
! a" z# w9 S; P 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。4 S" a- ^, I9 G' B
, G) g3 F9 u& U8 R- E1 [' ] 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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" P# _. A( p# S3 @+ X- [' p) f 散寒清金汤
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, M( }5 I. ~5 h: T @ (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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/ i- @. h, E$ g4 P' d8 K0 G1 Z6 ~ 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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* N! \- @- k6 a3 t2 v5 B/ U' H2 D3 N 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。* k4 b9 y2 ]' y6 d \. H
7 b% Y2 L5 J4 v$ [ 清热宁肺汤
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。' F; y5 [, S( N* |
0 Y2 @( \1 f9 N0 T, q 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分): N& }$ C& ~8 M
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
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水煎服。
, D5 y* V. s2 n' x: Z) ^8 l ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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9 k/ Y7 j. i" U. l7 D 降火安金汤
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: e0 @3 F6 A9 E1 j) \ (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)7 P1 ]: N$ l S& u; g5 P/ Q
% R: l& M9 e2 [( O0 h t% u 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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' Q/ n5 R$ ]) [. H1 P0 z 逍遥散
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" G6 K# n! _: k- n+ S ^8 c' t 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
- [$ V0 b. ^, q/ X
9 ^& |$ h. g7 V& ?; ~! G. {, [ 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)" E# V/ a* M9 ]3 u( V
7 `+ G" E0 @- _7 l) b
煨姜(六分)
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r8 w0 |2 _5 d& p& c0 s' a8 B 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。; V! x$ e1 w4 E6 H# O
( y6 C) g" O9 ~) e+ I4 c1 g' r 二十九、论伤寒呃逆5 @( z6 f v" m; C: |
(即哕症也。)
# B% z0 J$ e6 n6 E: W% z) x, u# H: l) k + ]: \/ L: a5 V, H( k
呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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d5 r& P7 H" t" c. o# |( _1 T 丁香柿蒂汤; |/ v' R% ^/ i; C8 v' A! a& v
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治呃逆因于寒者。
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)1 n8 S$ _9 E- v3 w
/ r3 T, A4 z3 t; e2 M& x0 L 水煎服。加甘草、良姜更妙。7 s4 \1 \6 ]3 \: v+ Z K3 i
6 B) q+ L6 u: T# }1 l1 c
羌活附子汤
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
# z& q3 s9 B5 M9 U$ r; \ $ R7 N# z: }: x6 F! w) Z6 [9 D
羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)( j" v& C3 h6 t Q, X, w& C/ K
; b7 h n- ^/ D7 E- n [2 {
加参更妙。水煎服。
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加味理中汤
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2 N F/ ^4 l" N (新) 治胃寒呃逆。$ r; U$ ~4 m/ _1 Y+ t/ D
, [/ @ j2 D9 y( I I' f 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)% o/ G j* V8 E# |% |
- b6 M% R- m7 N& J2 h: }' a$ N& M 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)) R: b7 \' c5 r* P
: |" }9 R2 v! T. d& `9 T4 @$ K
水煎服。
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1 m, N- N; E) H9 z: p/ u (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
# P# c, N* w+ k2 N 3 |* J' g! g4 t
安胃饮/ Q! c' @1 F" u% a
# W' \0 m3 W. ?( \ 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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6 f* O/ T- p- ^- w 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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! w9 U, T1 z) Q2 u r! L' }& {. D 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。9 q1 d9 v: T7 R# C' h
1 B& F" P+ Z( s& {, C! r$ _) h 三十、论伤寒呕吐! K" N* g ]& M% B* D" v
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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+ V6 \& ]5 P9 Q3 F# }& V) \ 总之,诊脉察症,自得适中。
9 U, w- E* Q' {9 Z/ ]% o5 U % l/ ^" Q. K5 [* K m' S
加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。. _9 Y6 K# M4 f6 K
0 q5 z2 I; f4 {$ e8 m 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
4 Q" r) V- q* g$ ^3 Z ; [/ r( d1 @6 I4 g7 U8 J; T
水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。9 Z5 r% w4 K( e6 j
D6 |8 v1 i; E( |' Q 羊夏生姜汤0 T) B/ W1 Z8 ?$ k4 X
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治一切呕逆。6 l4 L9 N, @+ e
1 S* f* J+ Z+ T( [, _0 E
半夏(四钱) 生姜(一两)
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水煎服。+ y1 }0 u1 h w, ]% J' X. l# o
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理中加半夏汤/ q8 K0 L& R+ m$ d" C
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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生姜 半夏(各钱半)5 G* K( O, g7 D! P' O
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。8 Q+ m& a4 j6 N) B2 _- ^
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。! l5 _5 K# s5 E1 W' D- ^/ S
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茯苓甘草汤
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治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
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" `/ [% z- j) D0 \ 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。6 {+ L9 M0 m4 w( S! ~& Q
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椒梅理中汤
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* C; o- C& }2 @) K [ 治吐蛔。
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。9 @2 s# r) ` `
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通脉四逆汤3 e# ~( |' p7 v& h2 f
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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- H. m# `1 a) W- {, z% o3 J 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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+ m7 C: }0 k* | 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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* ^. [5 p2 a* V7 \. B 三十一、论伤寒发黄
6 |, D" n2 \( z, N/ \ 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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8 n% V( \" ~" G- m+ f 茵陈汤
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) S1 u3 `* T$ T* d* c 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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( P- F0 |/ W# G) ~; W 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)6 B. }# m A. U! S
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姜水煎服。
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)+ L3 j I0 \8 }5 X) k0 w
2 @6 z M5 U2 Q 三十二、论伤寒腹痛
" n1 m/ c) L6 { 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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- g5 T) q& ^) _# Q 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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清热止痛汤/ j: Z( W3 P" C
6 S# d( X: ~( e" N( b (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。0 c2 j+ n% T T
/ a/ o( U4 ^9 j: d8 A# S 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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* a% j" z }, [ 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)& H$ X0 _# u8 _- Y
. X( m5 T* F* U 水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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温中汤! Z4 x, o1 z5 S5 \* e2 i1 j; {# R) g# v
9 C$ H, P) C# @. k (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。1 z& ^) x/ r8 v
- b$ C: h, e! U1 X8 Q: ? 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)5 _* _! c1 s& X6 [% T' @
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)2 | a% C. S% i/ `$ n
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。7 c1 E" p' e& v4 v
. t( V4 X) c$ ^; I! s- |& U 暖胃和中汤0 ^- r7 ~8 }. d5 `; J# o1 T
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。8 r% Q) ?/ _8 r7 e ~0 s% n7 h
# a2 l& V) f* e5 E! H' e$ k4 N 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分), ^/ Z, D+ w" u5 N1 g& n6 _
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分); r! G! E# S% y5 p6 x. r
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水煎服。* @- d1 t9 _2 L4 x# Y+ [
& r1 P6 K7 f; H+ G* | 加味理中汤3 s1 i/ M/ k2 @/ r6 H; I8 x$ r. e
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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1 o8 t/ {9 d: r) k6 f$ j0 {" ~1 ^ 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
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: g R- D( o0 Z3 P1 r 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。% S6 G2 e! ]- B5 O
$ X/ m( X$ N# M3 C- D. h 三十三、论伤寒蓄血( c9 I# i0 j# j4 M4 u7 E
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。# i# t4 l+ b$ G) v- h
1 P. ^) i D9 w 加味玉烛散: j; I( Y4 s! M. `$ J$ x+ G/ f Q5 `
$ i) @+ P0 G7 \& O8 w5 n' Q: N (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱) w$ h5 s5 r8 A
8 S- ]3 G' R6 |/ k. e 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) ~1 [2 ?& @, [
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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% G7 J- O% G2 q8 U- y0 N 三十四、论伤寒热入血室) D! z g- {0 c. Z0 D9 k
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。5 @# v$ u) `# N |& T
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调阴汤, O2 ]: Z2 e, x1 `1 T
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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% e/ x: \7 S/ k, c3 q# M( f" `& w 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。. v$ f: _# M! G! U
( a! e0 V6 c1 q# `. a& U 三十五、论伤寒下利
5 `2 m6 Z$ T) Y3 V5 K- O& p 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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0 ?! f4 M7 E) H& ? 温胃汤
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# T( e+ F3 \& y: Q (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。2 Y+ ^+ B% l# k3 n) {
8 O4 m9 s% a& j/ v 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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; _# f" ~1 i: | 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。2 ?: x8 U7 e, p" @4 y
" W# O: u- y6 x, T. t5 c 加味四逆汤$ ]6 L* [/ |& |% @1 Q. |
. L# i4 T7 { [5 I6 v+ s' H# c (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。% k# G- ]5 h; z" E2 i% b' l, S
, s$ y4 U% v; z2 y: M# p 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)$ e- i. I8 e) Q7 \- U7 }7 g
, Y# K4 p$ X$ [( s1 r 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半), R! J* ~. Y& l5 g) R9 H
: G7 i* A* ]! J+ L! D4 }/ ~ 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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! T5 N ^3 w6 L3 `9 q } 柴芩煎
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。7 J% G7 x9 k- J2 ~* |2 K
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)( u3 J" S; [3 t( g0 T! s! g' v
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
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凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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# S% E' f9 S0 R; M8 v" d7 Q 三十六、论伤寒协热下利
# `4 Q' G6 J2 e) g$ N8 D 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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桂枝人参汤% n5 W) E8 g5 I
* z; ?; Z2 I5 P/ o' W. Z6 S; E 治伤寒表里不解,协热下利者。
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6 j0 e1 v) d7 ^/ o# ^0 D 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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6 L y0 c) E: I$ K0 l1 d 水煎服。) K4 j3 r9 n3 X( I% @) @
4 c/ o Q; Y: b! | 三十七、论伤寒二便不通: P6 U2 j3 g( [
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。6 y* s Q P; {9 v
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润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。* N7 z1 d1 b7 G6 o3 y0 b; f
) F: ]- J0 k6 A 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)" Y0 P2 S0 l1 O' S* P$ {( j
+ p9 N# O/ E! c9 q3 d, \, s/ F 水煎,空心服。
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清热汤0 L1 Y& A& a( z4 P
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(新) 治二便热结。, L L9 A* r6 d# W) z8 Z8 L( A! [
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)6 ]2 H6 M! j! e( o0 h3 ^# G8 T
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。1 g k8 p) A: f* G8 y
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂
. B) \: d3 t: u 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。. o1 h3 |* n6 G$ P
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其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。( b" M9 L) h& ^. p: c6 f
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黄莲解毒汤1 I# v- ^; l+ I+ c8 Z
. d& ~& c) z! H5 W( G- z( R$ T 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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* q3 t1 |' c% _+ V6 v 水煎,热服。) A6 ]0 y/ Z7 M, J; [( b
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六一顺气汤
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(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。) j/ C- b& }) V9 ?* c! S( i+ {
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白虎加参汤# p6 U; x: i$ a+ _$ `! @; U
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治汗吐下后,微虚发狂者。
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; u7 f% n5 N+ T5 o- _. t 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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! e6 d: M# S9 h: g! R 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)' c+ n8 W" U' z: f2 J
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水煎,温服。
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补中益气汤
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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) o5 f' J# J* o- H4 m. O' b 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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水煎服。
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$ \1 m9 {& {4 T( ?* M% Z0 |6 L 四物汤. g7 T% T3 a2 k9 c0 `7 y$ q
$ N* `* L$ a+ I( U5 J% | 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)( z# a5 B- v# a! }1 k
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水煎服。
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六味地黄汤
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7 J; c5 o$ q. \8 f k 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。7 n$ U J& \* @3 l5 m
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)4 _0 E/ k1 P: G; b1 B
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水煎服。# g, [, L) W! u% B
$ m6 v4 E% {) L$ u 滋阴退火汤
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。! @, J( }7 C3 H9 I0 ?: r: u' r+ [
5 W; R+ `$ L. W- y, M1 z 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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水煎服。
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* N [, A$ i7 V9 y C3 a/ K 八味地黄汤
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* ]/ x* y8 j0 n+ U; X 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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e3 d: a1 ~3 }- ?% f 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。9 h! [4 N5 g7 t
# G% A( k, ]$ O8 F 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。" V$ e1 k- q" Y4 ~7 F6 q( a4 x
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。9 U6 r4 ]5 T/ ^
: o: u3 Y! K5 j4 `* e; @# r( W# f 三十九、论伤寒发斑发疹
e1 @ G' Q$ K! F5 b' c (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。) Y: i/ m: q: M- I9 F) M
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
8 Q' {" e# ~. v f ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。0 ]- K* Y6 d, e+ w7 U9 Y; ~
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犀角地黄汤* h! U- [$ q; B( f9 `
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治伤寒阳毒发斑。
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)' A: ~ a; _+ m/ N8 r$ F& j9 N8 J$ U
# A4 l( x+ c' P7 g 水煎,入犀角汁服。
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加味升葛汤
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$ ~8 V8 Q. V& u) g% U (新) 治症同前。5 J" I* X- |6 C% y, n" b: S% [
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)) }2 k! A( I+ I" E
" N6 I$ r: m6 I* b 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。8 @: v3 l* |& \/ I& t
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大建中汤5 `& C0 M' M0 B' ]9 l
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治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。' J; o4 u+ ^1 o0 ?$ `' x J
2 p; _$ m& z5 |* B# ~+ a 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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5 j" n/ b/ |3 k 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。
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理中汤& n) e: r5 b: t
; K7 M1 ^: I; \& A9 L (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。% E7 `' {) y( U( ~2 ?/ B1 ^; m
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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四十、论伤寒阳厥阴厥
4 Q& o* q: m6 [+ i8 _$ f- f" c. M1 G (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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# a/ Q. Z5 l+ b2 _ 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。% T$ x: M1 ~' e$ _
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四逆散5 V! }8 h# @0 v
6 d& w- O. ]! ] 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。* N& a7 s) P5 l
/ I% R: Z3 r" b' S" p [ 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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共研细末,米饮调下,每服二钱。' `+ ]0 @8 C/ V/ S
0 P6 H" S* L: h( l, \ 六一顺气汤
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3 ]* q* Y4 ^' T 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。4 f+ A( e! U! T! E) K
* y! s, E; N* R% Q0 r% L. p 理中汤
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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% r' i8 Q: u9 B- e# m6 e: J 回阳返本汤
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. I) ^+ w9 X. x 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)& `' ~. C3 z* K; k/ ]+ }2 k3 M+ E
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)% c3 U- D% {& K6 U9 ^
: s7 t9 ]0 W" D) M4 i 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。) e- ?: ^- H% t" A1 Y
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救脱阳方
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。! j: x7 P1 S8 O! M- w
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四十一、论伤寒囊缩
4 G; H/ h u, p8 @; c# j& s7 b 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。( @/ f! d6 _0 z' R* o4 e3 e/ O
: A3 Z; p9 u2 C! [, p' V* _ 大承气汤
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(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。+ I$ ?, X, ?; I U) k
. V1 h& j7 s$ Z3 l 四逆茱萸汤* ~; {* q5 Q9 [: G+ S" U0 g
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。+ l( x& s; c# `
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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生姜(钱半) 大枣(四枚); N& }1 S, S3 b3 O/ T! j3 m
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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温肝汤; N7 X/ Z1 H* ]" C
# m* F6 ]1 x* O 治肝肾阴寒阴缩。
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1 y7 C& ^# }; f/ u' M, J$ F. U- O1 m 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)- U6 Z/ }' d8 n0 g
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水煎,温服。或加附子。( e3 {' z5 F; @1 E
: R! V0 k) W `+ g4 b
龙胆泻肝汤
3 l$ B! n$ i% E/ ^5 B Q: ]& b
* z% ~7 n! D" l 治肝经湿热阴挺。
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。% \$ J" N8 ?* i- X& Y+ p7 s
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四十二、论伤寒撮空证
8 M0 L2 H6 w9 D! K: \$ d2 o (即循衣摸床也。)
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7 c# U7 I- q! U/ a( }$ H 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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$ ~; b# E7 O8 U 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)/ L7 w0 j8 r, q. W' I3 {. f7 D3 W& G
7 _: D# r2 S7 [" N0 F) A 四十三、论伤寒发喘
2 e+ s6 O; G5 x; s 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。8 Y* ~7 t3 s7 H& c5 W( p
9 m" s' k! e" U8 m
麻桂各半汤+ Q( ]- J- S9 N3 n. _. F5 j$ w: ?, y6 f
9 u& `: K- S5 k( u 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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' r9 F( m8 Q% r g% y# [ 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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/ u( h2 K2 y' h: G0 D# k! M" h 姜引。或加苏子、陈皮各八分。9 M: @" K' ]1 a2 U3 y* E9 u
" K7 P# m0 k. m; e) ], r
枳桔二陈汤
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! ~' s1 ?* B9 \ 治痰壅气喘。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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8 ]/ X q; ?# i1 S 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)) s y9 B( i2 S* i( d: T
' X2 q8 p* w4 A9 H* g' ?* [- y1 n 如咳,加麻黄五、六分。 j# u7 o% g$ r! d* l" y
$ G! l* w7 {# Z2 @; h 半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。8 j5 I T0 _- P; I
$ v( K+ b6 B2 Y 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)% m2 W/ ]# f- |0 f4 |
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水煎服。即用下方亦可。
1 L3 X: u' B) B/ S0 E* S4 A$ Z: k
* q/ _/ d1 H f Z; e* X 五苓散
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治症同前,或小水不利。
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+ K% I& g9 q& E, N, J9 v7 A0 w/ n 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱): q: Q- d6 e9 ^" _+ g" t" |0 f
$ e" ` t, a5 \ 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
: j/ ^) x0 B: K ] 1 I0 }9 a1 S( X/ c) n; u7 [
四十四、论伤寒腹满
$ l6 R) G. M4 B% w) o. ~1 V 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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; }5 w9 D7 _0 I& C" r6 D3 ] 清泉汤* o$ w$ q. @& I/ f2 d! y
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。/ G1 b" Z" M& N; W* }5 ?' k
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)$ z w- ~) E3 p$ c2 q3 J. e
* A6 t! c, F* D 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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暖胃汤
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)1 c# @ a0 l6 k8 ?! ?
# I& m3 f8 a, {" x8 J3 y( Q% E 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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0 |; I& f5 T% E) w$ t 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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如大便不流动,加当归二、三钱。( { i% q1 v- h8 k. f/ F' s
9 j% c0 w# F# Y 四十五、论伤寒变温病暑病
: T3 ~$ W7 K9 z7 o 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。5 b9 O" W+ [4 M' K2 a! n% F) y
6 o7 A# M; N/ |# P# V
暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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4 X6 S4 o- B2 Y J, `9 @; e' B 四十六、论伤寒劳复食复, j5 e9 S6 @( f- w, R
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
5 B3 t, ~: l& T r) |4 T# g
4 {5 F8 U- _* Z: G& T- V Z- | 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)% d2 B! p8 ?& ?! B5 o* Q- ?
5 Q4 M6 F' l7 _( w$ ~+ b; \3 j5 t 四十七、论伤寒虚证8 F. `7 o+ E2 y4 u: y
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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3 I4 P% \" H# W, \; j" T/ d; Z( u 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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四十八、伤寒论治摘要6 K$ K8 F8 b1 J9 R5 K
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。* u1 J% r7 _) N2 T
7 A9 _& [; V( T# l8 i; M5 ^ 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。0 d: B6 m [% f3 o& {0 C6 t6 x
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。4 u. D+ i: c! T: \! Z" ^3 y
- o# D R ~5 k0 E% G2 [7 y 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。. _: H, v: p. @/ A8 p5 y
6 C. o0 ^( f8 ~, O# S! a 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。! B4 W# V. `% m
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
; s9 N$ P O# n8 @% s7 v& y ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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9 z( g& n+ {& X7 l' a 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。8 b+ ?3 n5 R0 v
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。4 O9 ^2 w& {2 B7 E7 ]) B
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。0 C- x# l1 S5 N, S( |3 |" v
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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' Y0 J5 A6 Z+ T9 c r7 u0 S 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。$ `: J$ n& J3 N0 i/ w1 b. P
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四十九、论伤寒误药伤人
2 V* E( R- _& J5 j+ g. Q1 C5 V 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。/ G1 Y/ H( V+ b) h" s
I, n8 N5 V/ n 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
4 x1 J& ~1 X0 J1 {8 N5 k$ Z. o! C
) p! ^( \- X5 [4 q* E+ w 五十、论伤寒用药须得佐使
4 o* k7 i# E" e! s 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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$ f% g; i, c4 Q1 e8 p 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。6 X- X9 A H: h; \$ D! A; K
9 z8 M, }$ R# X6 h) E$ d 五十一、论伤寒用药须配合得宜
# n* w; e( ^7 h& n) o) Z) F 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。% d- A& L( _( f: w6 e: z
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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$ S* S' v5 o/ l* R4 A- }' e5 H 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。/ g: O8 j e3 o
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉
: S" |7 T9 W* F+ q( ~5 o 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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: l, E( e& l5 H3 Z0 t! Z 五十三、论伤寒有宜从脉不从证: j. V5 q' K0 j, ]2 p3 U
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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五十四、伤寒脉证凶候
k& G( j" ~3 M2 n1 j' o" h" G 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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卷之五 瘟疫3 t; z1 ]( G+ B* x# \! D' B* Q
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
+ L$ h7 I5 C5 ^$ J! s 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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; G+ t0 J5 q% M1 W* L 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。4 |# y, c x w) E& W* N2 Q5 m
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。1 S1 X0 o9 B1 ?- d" y
9 {" t V8 V$ a; Z/ i 二、论瘟疫治法3 Q! g: f% b4 n/ p5 r- Z
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:4 A# n4 c" l6 f3 S/ b. }2 z! }
* p" z8 {3 j5 ^' m" O, ] 达原饮
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。: c8 [" O- I* I: R- n# J
7 z' W+ T0 L4 q& k& e2 N+ Y 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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2 B5 l$ t/ H- w! D5 @0 r) O 甘草(五分)$ f* c1 f% a5 ]0 b' J
1 K f6 c* K2 s+ e8 m8 Z 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
; ]. U0 b+ w% | M ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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三、论汗宜缓
) m6 i, `8 N/ X 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。: a% F7 R. l. ]$ A
2 n! z% e2 r. N) s 柴胡汤
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% B# q7 G6 j& k0 G 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。! ~0 [7 C* i8 D1 r
; G5 M2 W( v: _; }3 L+ j, m 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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% y6 k* u5 x# k( b* J 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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四、论下宜急
6 z: k% W W+ V: ^8 y, Y 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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" |! w" Y, D7 O0 y7 B* h 小承气汤
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' u( `7 I: a/ V( r& M' D s' o 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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. F' D2 h( y* N8 a u. v2 a& Y1 g: m 温服。
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大承气汤
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- E3 V# ?8 T- w$ o 治中焦坚结,自得润化而下。
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6 J! R2 L; C) V. |8 M 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱): q; o4 c- ^% _) |+ O8 x% k
* u$ }. b+ f9 `4 a# X+ W: { 水姜煎服。1 g0 B. j( ^ b6 ^
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调胃承气汤" l, M; l" @7 j7 v0 D1 @+ H$ P
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治中焦宿结,兼有瘀热。
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( W/ J0 G) k; p; i/ p# ^2 W 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)' a3 |0 d4 ^& e3 T* Z
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水姜煎服。
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* l4 U8 U' S$ S4 ~! B3 r 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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1 X# D( x r: |) i3 h- ~+ B% V 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。. }1 i/ ` l1 F7 H7 c, y
5 j$ E* u# J' c, M0 [( z, K 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮/ ^* T |9 w. p
$ e; E/ U% `, j6 t1 p 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。$ M! x2 P7 K) D! v% ]4 y
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)8 D9 `& \) f7 ]# v
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姜枣水煎服。( r* @8 F2 l8 [/ V& `3 z9 B
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五、论下法权变8 w& r' [: P9 k( I0 y
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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柴胡清澡汤
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( x3 l6 g2 v" w8 j. j8 @ 治疫病下后,余热未除,以此清之。7 ]1 G$ G/ y( o
! H4 y1 x0 t9 Q8 ~7 X* J2 q! ]2 I* s 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱), x$ S8 l8 m& X8 d
/ x! d! ?4 V9 Q" j5 F 姜枣煎服。
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犀角地黄汤
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8 v$ X* f/ M( T$ \8 |! w G 治症同前,而此方滋阴退火。
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)+ L1 b% e2 }, k
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。0 v" d% [3 T" ?$ v
4 v2 X/ m# I' x% e 济阴承气汤
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。7 G' S! h7 ]% v6 E6 W5 M" a
( m) a7 b5 ^! J. p4 h6 ]$ n2 J 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。# N/ h# j3 E# J% ?5 l
$ K$ l/ F" w$ N 六、论应下诸症( I+ R0 D: Z: J6 y. y
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)& f- S9 a$ ]& V
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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5 n; a& [) A9 m3 O3 q: I4 u- l/ ` 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)8 d9 A. R! e3 ^% l5 ~
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。! S) @6 M8 `! C5 j, }, h' X7 I
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七、论下后脉证变幻
/ P) b9 W# K$ i) |. O 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。. x! A, @! ?3 U6 R# s
& g* X3 n6 V) z$ S: M 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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3 V* n" g9 E2 d6 @* @ 白虎汤: h2 C8 U" d2 z# c3 b! m' K; ^! f
2 e% u# |9 a# I$ J4 t6 ` 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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4 n; v# e0 A$ i 加姜煎服。
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9 z I8 o0 s3 K# _ 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。" B) [, u0 t3 x' X
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。1 j9 o, W# x7 K; e8 e
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八、论瘟疫痞满% q6 |* |, t& c; k3 M
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。3 X# o, n( q5 X. ?
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化滞汤
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1 z! w: y: @5 }4 O, s7 y (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。- U& w/ c' l8 M' @9 C- Z8 f0 a
) Y; q4 A+ o' |2 C8 ~: ~! C* j 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱)
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: `6 H4 v0 D' r+ E% v 水煎服。不效,加枳实一钱。) z8 o! x6 P0 ?# h
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参附养荣汤- c* V8 s' h* f1 S- ?9 y6 a
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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) c& {0 t) K8 W' ]4 y" d D 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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. q0 M. S" a3 n) \ 水煎服。6 q6 S3 J6 u B# c b- E' N1 x* g
( H1 a- j8 ?& s2 j 九、论瘟疫呕吐
# k% T# d' s: q R7 ~0 `6 ^ 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。 ^1 I: H1 |& ?( o
. V2 l2 }; r% v% [& m; d1 E 竹叶石膏汤6 P2 H5 s. |3 U+ H/ ]: [
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。9 u9 x) Z b: Y5 k2 Q
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片). k! E* u0 _, Z! }1 z+ Y' q
$ k" P: ?" I- U2 N1 b; U( |0 U2 U 米(一撮) 人参(随其有无); n7 s1 ~5 j5 K( [3 g
X/ z8 O: F; D5 U; l) `: W 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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半夏藿香汤
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/ G) ~2 w# D, r. M7 k 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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% d0 K/ L! ]4 d( @/ } 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)- Z @ w+ E! d
+ V! U6 ~+ Q" V7 R 热服。$ o n. S$ z$ d l a
$ i. o+ F H, f6 h" O$ J5 j+ ] T. j 十、论瘟疫蓄血
5 O& `; W) Q) j7 r 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。* K3 d, o4 U5 n8 U# U
1 @: _% E+ ]1 ?1 _# E 桃仁承气汤
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1 d+ f1 @: }! B8 |: Y7 C 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。' ?1 G& U- I: e1 X
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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) T" y1 h& m9 `2 U 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。), V V- M9 ^5 Q6 l
7 w$ w$ f8 \. [+ k: j 不得再用前方,恐亡血过多也。$ s' \+ c& Y. T3 `) c) e
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十一、论瘟疫发黄+ Y' k6 A) f0 v+ Z- t( U0 O
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。; I; v9 u& K) ?/ l1 X; g
8 n& S# n1 G0 Z. \ 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱) o1 a7 v4 g+ A N" ?
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。6 d3 k! Q- l1 C0 T) p- d# o
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十二、论瘟疫自汗
5 {3 o6 c3 h4 r' h9 @. \# v' F' o A 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)" p5 H1 T0 g1 _7 {( K
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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十三、论瘟疫盗汗# P% G0 H# X/ `
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。5 D3 |, ^4 Q( I, J- C
' K* Q" i" @+ m, [ 柴胡汤
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$ f# k7 s* q7 _7 H; Y, [/ U 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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- ^& j! p1 `0 e3 }1 k$ S' C 黄 汤
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6 t- ?7 y9 U. F' S; W# R 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)- b5 Q* T1 ]6 Q0 K/ p
! U7 V- g. F( [3 P 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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6 ^* b: U c0 N 十四、论瘟疫发斑
( K* z2 N4 v9 O) _: _ 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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+ ^+ C) l( @* o 内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。1 C& q3 g, N( s* z
f! I4 p0 b' o* M5 Z, X" } 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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甘草(七分); n: D/ n0 }+ ^$ l9 s0 k( s8 D
, W. f$ H+ k' g9 |6 W& w 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。( {% H) _6 k. w
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托里举斑汤% J" Z5 K/ Q: h/ b' x0 Z
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。9 P3 X' i4 }. y g
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)% Z3 Y! K: _! _8 n5 \
. A* M5 h) N7 n% y# i 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。2 c2 X$ P) @1 A) v
+ N/ u" n2 x. ^5 d- Y" g5 \ 十五、论瘟疫解后调理/ z' Z# [& D( J# K" ^, u5 q
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。0 P0 w, t. g- s9 c3 O# I
1 k' Y4 {. ]% Y7 \' R 清燥养荣汤
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治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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Y& x* m( `. L# a* H. Y0 g! { 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)) B2 |. m; k* A) U
" Q& R6 {4 j/ a3 u& O# G! ? 加灯心水煎服。7 v- B) {% @# V. t9 X, K4 f$ t
+ K0 u* u. R7 U3 j 柴胡养荣汤- @/ Y3 ~6 P4 U6 {1 N
+ \1 p! Z( a3 [! G 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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( C, h' j) _% Z2 R( O3 R( L5 F 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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姜枣煎服。" l2 H, J3 t. x. }& w
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承气养荣汤0 @0 s5 p/ K) e4 z2 P" L
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。- Q- @3 a* }& Z, U
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱), r) X+ w7 |. e7 X8 a" n/ @
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姜引。
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7 J: y( b) n4 k% s, U' R 清痰养荣汤- }6 v4 P, G1 M5 H* Y
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。( Y& e( b$ q5 J7 M$ g8 s! E+ f5 p
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)5 z" F# v, v1 S" `8 k, r. i6 K) C" K
( K+ e) t: S. [* ?& K6 _ 紫苏子(炒研,七分)+ P% D1 q/ e! U9 C1 H' R: p3 L! R5 M4 Y8 u
) S8 D# N& L# j$ l+ t! b 姜引。4 b3 e" o; s9 w# |
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十六、论瘟疫下格上呕3 O6 K; ~- X5 S* x/ k$ S. V
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证! H8 K* c6 v* ^) Y- r
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。9 T- r% L3 `& @+ {
% H7 s' R, I. }1 m. r' Q8 z 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。9 K# v7 h( S0 O0 E
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。$ _& n" {/ j- u! R' m- A! M
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。( ~( i$ |4 ^2 G$ T! ?( _# u1 F0 N
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芍药汤2 S& n. K( v0 d% ~
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)0 \ E' `7 N' U$ |
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。3 U( V" b( _ f/ ?: e, ^
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤3 _* v4 p, V5 O ?$ \
4 R: m. r4 F5 U% ~9 K! L. g 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。3 J0 e. p) a5 I3 G
+ K8 Y( r% M' N 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)2 L/ t; Q3 U' E7 s( F
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肉苁蓉(三钱)7 Y2 L4 l9 f5 B7 S# _ Z
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。: n4 p% g. V! h% j7 m
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七成汤! Z- O- Y! l6 q' Z3 }
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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% c; P5 [. b4 U1 M 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)" s9 L0 O+ |3 W7 O
; J$ U8 j2 y: i9 C4 I5 X( x 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)1 Q. d6 y7 n2 c5 J
0 P: X- m: m# ~/ l2 ^2 d. C0 Z 煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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2 a: y7 U' L- Z1 V 十八、论疫病小便杂症
# K. \/ ~" h& v8 l 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。, H% h6 M+ M* ?
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热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)/ _* q7 \ |9 l5 t; U% q- a
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祛邪导滞汤
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3 H+ o& X0 o4 x0 V8 S* }& s (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。. b# F4 E$ ?( ~3 I& s
8 n. s" M E5 S" O* B" U) a" m 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)# L! ^: [$ |$ Q e A
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。1 c! J( w1 k u* U$ r$ [( S) R
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猪苓汤) q! P4 b9 m$ R
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。/ \# Y% Q& i5 O8 h$ o4 y2 [" j
8 G- o6 G7 _2 z 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)' A1 z2 n$ R$ l# Q% X! D+ W- R" I
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灯心引。* [! F1 C$ d% s' x8 e
3 x) x; B% a$ D9 R5 s7 R% ~& F
十九、论瘟疫蛔厥
7 N n( J6 j* i0 W0 ] 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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3 t) \( D. A! ]" R1 @$ R 二十、论瘟疫呃逆0 u! f' Z% V2 `6 Y: {) [/ c
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。4 k9 p+ k7 k2 @6 J
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四逆汤2 k1 |8 H* u. `- @" L* v+ p, F3 _
! [% O3 W6 c5 { Z 治胃寒呃逆。
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|: x7 H: B6 _ 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。; Q6 K( G+ j0 v% p" }+ M
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二十一、论瘟疫饮水
! w, Y5 u, S9 _/ S" T& Y8 r5 H/ U 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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8 v7 A* ~ y& { N* Y; P1 h3 l 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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/ T5 ~6 K7 P H9 W( t$ V, O8 M 四苓汤
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9 a, h' K ? B, [1 W1 f 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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- t/ ]( Z; q" P+ B, E4 C% q4 k 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)- f. b* s! ?0 A+ f8 h) |4 n9 d! Q
3 b6 ^+ n, l3 G( M. _ 顺取流水煎服。- p3 Z! w' N, l& G
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二十二、论瘟疫阳证似阴4 K l2 A& K4 w7 M+ \4 w- M4 b
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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9 S* k% X4 A) K# Z" Y9 Q 二十三、论瘟疫投凉药之害. a! o! l6 _* ]# s7 R8 N+ G
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。) ~; ~# c4 V7 C/ k( w/ Q2 l! c
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)/ u5 I4 |8 a X' L l0 U
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
+ r9 d2 |: Y" X" ]; q ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。% F! i9 D$ Y3 n& S5 D9 L
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。7 O1 \1 S# S) Z6 f$ q
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
9 n* R) \, n+ J! F! Y ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
/ }% c* M* M) ^; B) X' B ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。4 y* A v, d6 F! Z
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。% o1 n& n& r0 K2 I4 b- o0 ~
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。: i1 P3 W# m! e3 l: |' q' E: C
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
4 X; o8 g' G9 M) ~ ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。: u/ Q5 `+ P: U
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
+ i! y# D5 X' q& \ ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
{3 C, [4 N* Y: z/ }. t ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。$ ?9 o; [6 } }! w; t @* l) r
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卷之六 杂证" Z9 E+ j, C5 }$ p, P+ T
一、论头痛0 W2 `0 \3 h5 Y8 a; G9 g H
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。% ]2 I3 X* _- @
○附发落及小儿秃疮。)
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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9 ~. }2 ~8 \# h 脉候
1 f, y, I6 G2 O" ]: q% ~' J* Q& f 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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. R8 D0 H. ^. V* F' W6 ^ z; s 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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. z( |2 W6 a: Y/ g7 e 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。$ C0 \0 r0 R! Y
( m9 W. j( l$ u- s 祛邪立效散) h' M) v* Z7 C. o, V* [
/ `' f. N+ z L$ W2 c0 B1 c (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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# s. j' S0 y) ?* g 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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9 s8 a8 s: R- r* o# k" ^/ N+ ? 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
: |! [4 w! R- y/ q8 f ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。+ b, Q7 I" u6 d# V
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
# e! h8 g/ |: g$ j ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
1 x! m) L8 A* Q2 i3 D ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。2 ~& T0 z8 a5 Z/ L; a9 C9 O. K6 ~
○血虚头痛,当归、川芎为主。6 c. J; E- D1 s$ q+ j% U8 v
○气虚头痛,人参、黄 为主。& v- G, U' C3 b( J! r5 v9 G& _
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
; W+ \, C, z K ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
- e1 k6 @( q% A6 a* Z* o- E# e ○风湿兼热头痛,清空膏。
! X E, r a; g* V ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。8 O5 _/ e* @6 p/ @8 i8 ?# g$ A- h
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
& g4 M6 N' ~8 g0 Z& O! @ ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
" X3 Q% c# d+ H4 P ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。: I/ d6 w/ q( d. b. B4 V7 j1 [
$ P i! u1 z! [8 w1 ? 补中益气汤2 k/ _1 x y' J3 ?
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。! U* I& h: k! I4 C% t' c( O$ V$ n4 ~
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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5 E4 J; u8 z: z9 l$ h: K# t) `. x 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。 f. C+ x' X7 J
" l$ T4 O9 x, K5 c3 W8 D 加味二陈汤
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6 ~; H O( x: |* r2 v k! F/ N (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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3 R3 r0 D7 C, c. g x+ Q( c7 M 北细辛(三分)
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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: H3 j# b. S# } p' _* ^) u9 v2 a 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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0 d- [& G* F, M( \7 u; F9 D 加味四物汤5 o+ V- Y/ n3 L
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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4 P. p# X& a- C$ }3 p3 ~ Y 天香散' g5 w) P4 a: O4 D& v6 ~- r
& |8 D; T7 @; F) T6 z 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。+ e% h* Q O% D3 S" C
3 c. K2 q2 N! [, x9 `' Q5 T 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)7 V3 q# j, ]5 I( C4 H
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姜汁半盏,同煎服。
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葛根葱白汤$ P* w8 W/ a2 C( p$ A" j# F# y
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治伤寒已汗未汗头痛。4 k3 c$ H' L3 Y/ @' q/ h9 O
3 g% F8 f5 c% f0 N) s, h9 f3 A 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)% [& J/ i5 y: w
8 I! ~5 }$ K( A' w" v5 ? 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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' G1 S( t% E2 @* r% e 清空膏
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治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)1 |* V3 q: E( ^) v
) \9 \" ^* n" E+ a( } 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)6 Q' e; h* i* [4 k: f8 m
3 T8 }3 h" f0 p( q+ q8 l' ` 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。3 Z% r- C2 T+ n1 }# M' R
2 ^& I7 f' l h% d# ~) ~0 A# j 加味十全大补汤6 c7 v6 j5 Z3 i; [
+ L8 ~ l6 a/ h1 Q (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。% V0 c$ z8 E& ^0 v; A) q8 }
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)( v- J- k8 ~( o# v* S1 y
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白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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锦囊秘方
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/ E& {4 c C O 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)% `3 k# }9 O$ S& `) o
5 A( Y8 K2 p* ~* U 清震膏3 X7 f# L- M* \- s+ U
0 X7 K" x8 M& B2 J& \ 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个); L0 E5 F7 h$ o+ Q- v2 u
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)# E7 h2 d& q a
, Z: ]! [8 ~! N' j, m$ T4 ~ 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)& A2 c7 F, D+ ], A1 `
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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9 a, Z9 s, b/ M. x6 T. e, z 普济消毒饮- Q; e; g( C' R8 |
6 v; T( T- v/ }( } n7 y9 n 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。' T6 Q# d# V" s5 w/ V3 V1 A# |9 N2 Z
h+ O) T) T$ X0 J; z- p/ @ 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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, I. g( S5 O) _5 Q! ^7 o$ r, L+ R) ? 薄荷叶(八分)+ g7 [5 o# b: E
0 [- _! n/ ?# E" ]4 P1 ] 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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, i, i7 b: G4 ~! \- q2 d 煎服,其效如神。
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$ s/ M+ b7 U/ r. ` 黄芩羌活汤
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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# r; B+ y5 k5 {7 I; j 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)( i! o# Y o0 Z8 k f0 M- r5 S- X
7 J! K" K0 [* D+ L+ M9 s 煎服。
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+ l0 U8 H) r. Q0 V 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。5 C" h% f0 Q* m: r4 C
: P% U! h2 O: K7 @, l8 b' g) \# n 生熟地黄汤
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Z* [1 W1 ^ m3 A# ?. B 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)* T2 a7 b; N0 x# _ i
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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. ]$ B: Y+ _! h# U3 Q9 k: F: O 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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调中益气汤5 g/ {& U- q( J
5 o+ }2 P- `/ ^1 |$ _) j 治气血两虚头痛。! M& l" @$ {( `2 D- g
% E' o5 \5 \# \' N0 T1 F" x 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)% i, z+ ?3 D! `
7 ^9 f( q5 f6 k1 l6 B% ^ 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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1 \9 u4 X! |+ f" b 空心服。
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, B9 G5 k8 J' V4 K% L 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。7 H! R; e- A9 l8 g. e+ W' l% V3 O- [
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。# S+ i1 b0 ~+ i. ~; {+ m- I: @4 J
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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% R }3 ]: m. ?4 E4 @5 K" k! M# s 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
# }; R! c) L2 w% d% J ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。; V: y3 a3 W4 \% |# `7 ~; i. G B
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
+ G2 h+ P, H; v S% h: n5 C9 v$ t ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。6 ^: }8 k9 U9 @, B8 c" h( h
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
: o) i: R& ?2 c) S ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
/ R6 l/ D! R! D$ a1 p1 n ○又:桑椹浸水洗头,长发。
* Q/ z! ]/ y1 M" z# i ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
, W& Z) @$ [, o$ N# u4 y6 j, g9 \) \$ ? ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。: e' t1 _2 i, y, @7 s
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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+ o, S3 D: l' |, _" l7 N7 I* y 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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+ m6 V$ V" i% h4 x: p 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
; n8 X$ [3 M5 k ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
0 e$ w: Z! @0 h# c1 y0 i% ] m ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
& R* B$ i+ {* b6 F, X ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。+ i+ j3 w& ^1 o: c* m7 O
9 u6 H" r2 p7 M4 X x 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。+ p7 @/ v" m) W+ v
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
# w* G0 L5 D; q2 S ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
% D) p3 }! Q* X# C8 x ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
& S& w2 }7 E4 X% W. D, \ ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。/ _ s. g7 x; |! r7 X- k
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病
! G( }4 Y! P, a7 }# C; E (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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升麻加黄连汤2 ~1 q! Q) O3 O; }0 L* t. S* I
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治火郁面热。8 n2 A% D7 k2 U% R( b/ V) X
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升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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0 v' Y9 g; o r% E; r: K$ p2 F5 ~ 水煎,温服。
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' V% P5 W5 f) t4 M% E 升麻加附子汤
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治胃虚面冷。
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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, {8 v) U7 j3 P7 C* | 草豆蔻(各五分), k7 D& |; l1 {, G9 N
0 E4 M/ v8 |* C) u/ r. L 连根葱头二茎,水煎,温服。
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柏连散: Z; {) w( s J$ f' B# h" H( I
$ R! n- Y [6 X" N ^5 Z 治面上恶毒热疮。
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9 l, n: _" d0 ]8 D/ Y8 I8 x2 N2 U 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)1 {' | U5 T9 o* C- N
, s% H- q* p; ~4 \ 猪脂调敷。% a; E8 C ^' v( J
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参 附子汤& _/ a8 L* Q8 z
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治面白鼻冷,阳气大虚。2 M# K2 t+ H2 ~+ `4 u
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)+ l' Q& ~5 Q1 a/ b: b
9 O3 K" l" S0 g0 z: j3 Q+ B. L 水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
! T. w( f& ?& K- V# U$ q
1 y' T9 |5 T- }9 t) Z& t 防风通圣散
7 G/ I6 I, c1 i7 W) ^ Q8 Q
9 T# m: p b4 o 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。) ~' I& j" ]6 t: @% ?
) T7 C% @3 M1 i 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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/ |& k3 T' \. c 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)% q: q, V4 S) G# s2 }+ B6 W
1 c0 X: R. |' R" @* ?$ G* S 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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/ Z& H \9 C g# z( {) @ 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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葛花解酲汤& K# \; v7 V( F H* J: v
1 u% j& ^+ I" p 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)0 x f, _" I6 r$ d
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水煎服。3 {% y/ i+ [% |7 h
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白虎汤
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4 {. x' \9 Z5 T) d& o. i 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。4 r, O; z- R3 R7 v
# w7 C- P- z6 k. A/ B) Z# {& `9 s 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 Y, k9 A6 l% L* H
' e* @: |* U& @: B h1 m- u 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。& A2 M1 G+ {6 M
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。0 P0 c5 x2 {( i2 U' ?
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。& N# ?) {+ ?8 ]* H, _$ w# D
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
% s/ f3 B! i1 h3 ?- E6 \ ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
7 i1 r& d( N0 y( {- z! T3 o ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
+ I# e% u- d4 S. O5 ~ ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
: @; f! H! Z0 q0 ]5 Q ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
: U* M' O# D9 Z; n/ m0 Q& f ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
) r s" N) |" @3 h ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。9 g( v2 N' n+ J9 P
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
, @9 s& l: T( z% n$ h ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。& N1 Z) L4 } B' ~( A
○又方:柳叶煎汤洗之。. D# u4 B4 y1 Q: W
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。 h/ a; [1 T" X% q( E- |, J
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
$ ?2 W2 X. [9 I/ S% t5 s. x ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。/ b! g1 a# d* {4 }4 R+ S! O) r
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。0 D; b8 E) V2 ^$ a$ v
# T: Y9 l9 a2 A1 Q 三、论眼目
9 Q9 f8 ]; Y/ [0 _4 | (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。), I: X# ]) J7 d' |5 \9 t- g
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。& j, x4 Y" E# `& m/ T0 Y
$ k" l1 q5 g6 t2 f2 @$ c, H 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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8 h& |, [7 I7 ]2 B 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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- \8 w" E8 l$ [& g+ y1 \5 @ 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。! ~1 j* Q% t* k$ d2 x- X
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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清热泻火汤
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) Q: Y$ l7 K# S" g (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。) \$ B/ N: g0 `0 ]6 V7 }
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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# X) F" b3 K: y [ 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)
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& n, b7 e3 R+ ]0 A/ j, }& y 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。+ y& X6 k& L2 N
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加减五积散& E% T2 W7 J0 g" ~. F0 n
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。6 N7 t7 q- g5 _! P* x9 c% m
$ d! @9 W* n- v2 X5 m/ _: o$ G 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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9 V" c1 D1 G- f) `2 F 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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; `0 W2 t/ ^/ J% G9 i2 {% g P 葱三茎,水煎服。 e' \& g# d7 }9 A3 h% V' G
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加减一阴煎$ V) }4 G. @8 j& t: s. i
5 U x! [# W# t7 z) {6 s. w. \ 治阴虚火盛,目赤涩痛。& K1 z4 X4 Z& R* S
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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栀子(炒黑,八分)
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水煎服。
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# I6 K8 j* ]' {3 l7 x( ? 济阴地黄丸
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' ?+ C. O9 W3 z$ z) d% [ 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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& L3 S4 H# g5 }; k. l6 L/ b( T) D 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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1 C! _7 A/ d1 L; b( c- l5 t 人参养荣汤
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。; ?6 U& K2 L8 b+ K; S
1 R$ G! d; n$ ^% e2 k
人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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! d o3 r1 J# m' \& p1 _, P 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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3 J2 p1 O% D9 T, A- C$ N3 s 姜枣水煎服。
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蝉花散& D5 j6 @/ w. `- \6 g
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。/ E) w* `+ D8 j- u
5 R# c3 D! ^7 I+ w9 @ 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)1 e% W. \; L3 c
: M4 `4 r3 C9 T 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。+ {) L5 ` A. m& h3 J6 J. c3 ~ y
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还睛散
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; x8 |" S/ D2 `1 G6 c! I5 R# o 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。7 F( Y' u- e6 _$ L8 Q A
4 W$ ~! d0 \1 u2 X6 H" a& w( ^ 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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& @4 o# p9 D0 B! M5 D 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。7 L# g9 I, [. q n0 u
- H; @. u1 d& m/ x }. t3 s 丹砂散
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点治一切目病,系李时珍之方。
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$ y. G$ {1 [, `/ c3 G2 v, t 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)6 _$ k1 J6 x+ t' I
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。. e5 R& W7 y* ?7 N, y r
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。) m- t/ w6 t4 c/ |
2 ~$ D1 E8 y* z 光明丹
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。) E4 p: t# K* q2 B1 @
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)2 r9 R* d3 ~/ Y+ D( [
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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: `3 g) M1 K6 n0 w5 s9 Z3 s 上研极细末,瓷瓶收用。, a. M0 h" c! {
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除障复明汤4 `! e) j: \: J" Q% s
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。" T( Y1 X- {+ r
# ~! W+ e0 p7 F! q 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)8 M5 Z2 r: e" s
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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万金膏
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6 J: t* ]# F8 V 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。4 _1 I1 n7 _ e3 P( x8 G
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)4 g# [# |) c2 O. C4 @& F( O# H
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。! h6 l0 i9 |6 o& _+ i; w! b
* p+ X" d% i' b# y/ ? V: f 梦治目障神方
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6 s( g. {5 `8 t3 K 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。6 u: X$ V& n9 c ^5 S( U$ I
" \, x M& ?# B! ]! c5 W- | 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。) u. h/ M z0 A/ R% A
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。# l2 C* a% m r4 f$ ]( |/ f2 {
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
l- A0 T" k% G ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
' S3 r6 C8 C) X4 y' y0 s3 N ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。; h; d A Y4 y: X9 j( a9 A# m
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
' S2 m" H. N7 o& u, _3 f ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
) Q. N1 q5 Z, a ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。$ S" a- ? F$ Y1 v
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
2 F# I+ \! A8 }9 e ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。: i) Y8 J3 A6 E* G% P
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
2 G. W) M, k+ p- S7 i ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。# y" S6 m0 \5 ?9 ]3 B5 b8 L; a
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
5 y. d, d% N; f ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。8 b, D8 ]7 C, E \9 ^" I7 C# G/ F
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。5 w% n5 {( f5 W5 q/ Y
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。! S0 e! I' p; u9 B9 K
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
. b7 r( G" q& d- x; l; S/ M( r% V ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
; k; @1 |$ ~3 E ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
1 q& O2 d1 _4 y( {! S1 n ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
0 N* d6 Q% }. E" x |) @ ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
( p7 ~6 y8 B! O1 G; L- ]6 ?% o ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
$ D D/ A4 b* D: v8 ]7 }; \ ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。# ?, {" t) b Q+ a, g: y
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。' j: g8 g+ m# L6 S' w6 p U
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。( \! d# V9 B4 S0 Y. o7 T
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。' C; d) G7 D( t8 \; n2 n9 `
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
1 i9 U+ p4 d3 m* |! X' l9 Z ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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* l. [$ @! _9 K% | 四、论鼻证+ ]* p* ^, B/ G5 \' x# Y8 d, |1 x
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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川芎散
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。: i8 R$ n- k& A d7 _" s4 H! y2 q/ \
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)/ C; F; r' [& v6 p+ |4 x, l/ h7 {
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。6 v; O# n# Y5 n' V. Q* H5 p
Z- _ z+ b F) { 神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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& r. a8 t5 z. T" r 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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9 |% e4 c4 Y9 g$ M/ V/ I' b1 p2 M 姜引。) o' O K7 G' `0 F" {/ R
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黄芩知母汤
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/ n5 m! a6 U" ~7 m; C9 b+ M 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
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4 w% \7 D3 \. m 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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& s1 v% F: N/ P5 Y0 [ 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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$ v! i2 C0 P3 x8 U7 g* e+ n7 p! J 苍耳散
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$ T8 H4 \7 E+ X& s( X f8 ~* w 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。, X9 Y% L/ F# U5 K
5 W- r3 V# D" @$ |1 v+ B 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮& j7 x {9 G4 x( X5 B$ B
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)6 i( ]- t* v% k c
+ ] Z" f# A# V, ~# `/ l 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)' K& Y& o: r3 q6 `
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如热甚而渴,加石膏。9 r1 Y, x) Z n9 {3 C4 _
- Q) p( [( J: @6 N- w3 I 脑漏秘方5 g3 u1 J# F6 h, A% p" q n% q
4 ^! n2 N+ n3 p0 |$ W# x 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。/ X( |3 d+ q! i3 i7 V* _. l8 p
4 I( |. a8 q4 b- t$ W9 \/ N 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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黄白散
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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k9 |" P2 N% L2 T 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
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s0 H, O2 e/ f& G% B) z' R 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散: c9 L s- L: e& y+ T7 O; q- s
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治鼻中 肉。
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) ^0 ?3 a7 J1 K1 j3 V0 `7 p! i 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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+ {% [# J- M _! G6 { 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。" Q, Y6 R; o2 Y
2 t8 d# h! |' m& L/ r 白矾散
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7 E; M5 J L5 E7 I2 H 治肺经风热,鼻生酒 。2 ` e9 _7 D: Q- O* d( H
& u% v6 o9 a u$ ~ 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。8 p9 C3 r: Y1 ]* ~
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。! I6 U7 \/ z5 H6 G2 f
: t9 Y7 l+ @% c( d1 }' D3 a( Y; w 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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) n4 T" k- q' I, C1 a! x4 ]0 ?# j 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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5 q2 m9 v5 F( m6 {& C( s5 ` 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。. K- S0 h# m: P$ H4 F7 \' E
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
- ~. S9 G ~+ k; @ \ ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
2 ]7 |0 }1 s; B% J ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。4 @# @2 X, n8 ]8 \: e/ R
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。2 I6 X8 J4 n2 P; v+ J" P z3 c
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。$ w3 {2 B. X7 z& e7 R8 ?* N
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
3 k; U9 T- S/ V0 z2 @8 G ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
" y5 ~+ G2 u( B7 A, K ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- Z* C9 S2 b4 G% k
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。) [% r: p/ l2 R" G" i
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
) [4 K. |6 k* n ○鼻衄(即鼻血也。)* e; E' ?- S1 F/ e9 P
% Z; f& l- H* S% D" n/ o6 K$ e 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。1 _0 J3 Z N3 X' T
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。0 W4 k1 [! w: r, b* S5 s- F9 {1 p
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。) o$ @9 C" b/ f& A3 [- `
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。2 d* d, J, ^9 @
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。2 b4 [6 x% Z8 v' q7 e
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
) v- j- o+ l* Y, E2 Y2 D ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
8 M% v, D! J5 }$ T; [2 i ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
0 P2 u9 r+ k7 P9 e9 i N+ w. b% G1 o ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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# d2 Y! Z$ H7 d9 Z$ @' D, r, w w 五、论耳病# O" G( `& r: p C" z1 z
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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# B" C, [* z. O6 X7 [ 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。& W1 |, O2 q- g$ j0 T Z
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故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。9 z) P& s. V. m5 ]* A1 a
8 }2 V7 V' G B+ u1 @2 F 清热汤
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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% x0 D, Y9 A. y, X7 K 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)7 p5 V6 Q0 S5 l$ e! o
: M: g8 E) n- l4 E; ~0 a+ S 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。$ D' Z5 P/ P1 o7 } g+ }& a9 h# \
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舒气释郁汤
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)2 Y' x1 p$ N& ^9 v
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姜五分引。3 N9 _4 y9 q" {5 e1 x, V5 R/ P' `3 y
1 V r5 i3 k6 G 小柴胡汤
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。/ \1 ^% W6 K: x
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)% o7 a+ v3 x, S8 j) ^
N6 O! y( ^3 e" s! L" j& F 姜枣引。0 Y. C1 h0 w, A) a' {
/ T _3 d# A( {8 n+ y- N( R, d% ? 加味益气汤
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$ n Z2 ]/ i) P/ ]9 {9 L (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。2 t7 }5 c. w* O! i$ x$ q
. z _8 H$ ?3 ~) S2 t* J 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)& \( R& g2 x1 d9 E! [& E& }6 e
8 h6 x- I& Z% P$ I+ w2 @ 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)- j/ M) q9 b9 T. i( J$ v
$ a7 t4 @7 C" F$ N1 Q# | 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。: }5 ]: a9 ~0 u# w& U
7 l( u- A& Q# a, e3 P& ] 十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。" G. C( W5 m( z& v& l9 G, c; p5 Z
) }- D4 E% L0 ^+ H8 X 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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, T) j, v! z0 [( k, a1 m 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱), e7 q4 @ {6 ~! y/ P& U4 T+ w9 \
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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姜枣引。% S, _. \% f" \% v) V+ L
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肉苁蓉丸( [: U7 ^; i1 e
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治肾虚耳聋。: E$ _' L1 S8 Y' m" R- z" [% a; a
, Q: A( \/ r; h9 p X. u% o 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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2 n6 m: g1 x3 _* h: W0 o# B5 u4 r, h 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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P- t! Y" T+ K- m 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。4 I" q c# R; v7 [
' \ o9 z. }4 v' ^: S 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。3 H3 u. l+ @) \( l: u
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。/ ~3 q/ f) }' b% S6 F8 o. Q
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
$ I+ D# {( p' m ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。/ L2 f+ r7 E1 b' j4 e4 a
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
$ O7 x/ m r( k) f y ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。' F) V0 t9 k, p/ d1 ~: V3 O9 t& L) `
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。1 p3 K/ e3 N' |; ]7 U6 p9 V
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。 S- @. p& I4 B6 e/ n6 \* I
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。: `# C- n, A% S+ H( v* ~2 k5 U
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
1 T& g: k* B+ M$ ]# ~ ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。8 w& j+ b% q. b* [7 T4 J% o6 q: O
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
" r6 |! X& c* _7 h ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)% o' _8 u$ ^# ~+ u
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。$ k9 x: @& |& N
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
: l, U" |8 y) P/ I a% x ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
! [. [7 `5 e. ]8 ^0 H7 k ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。! V* q6 n8 n& a0 [9 Q% R( X9 D
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
' y a" D+ S& D3 R ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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9 Q0 }% D' h* P7 Q 耳内痛,用铁磨水滴之。- J1 I# i y, o) n5 D6 u
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。( M# d3 m9 T& V2 H7 A* x2 c/ {% e; f
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
+ Q' N7 L" ?0 V! D& p. m ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
# ^" L D8 |3 Y8 E: I: H ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
5 u- ~& f) B# U/ t4 a; p ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。5 r0 u- l" V" d( d9 o
. {0 w7 Y4 m- b. m. z 六、论口病
X, m+ w K/ h" O3 }0 M (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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. N& u- [/ Y8 J1 _8 r1 {6 G 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。3 T- j9 L; T0 C( D; S4 f
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。8 i8 d' g7 @/ q9 \2 J
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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- z Q) b( T5 Q# `! p2 G 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。% [& }' S3 f2 y7 {% S0 w. }
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附:论舌病
/ M' X) S- p# ~" L& M! W1 i4 Z (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)2 P9 ]( v' ]1 J1 W' |
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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元参散
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5 @- W: o1 ?6 w8 }; X 治三焦火甚,口舌生疮。& s7 J2 B [/ r
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元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
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水煎服。9 J- J) g* s; b* z( F
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甘露饮
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。; u* Q! ^" q4 Y* j' a& L1 @
& [# ~$ L0 S4 R6 |: q4 U) c 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)$ J/ d4 }7 j* d
5 H5 _$ ^! u# R0 i 水煎,食后服。
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0 Z2 I \8 S* b 竹叶石膏汤
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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) k5 g9 C; t4 o( a% J4 ^5 G) n 水煎服。
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龙胆泻肝汤
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8 |1 \( B- [* [& h6 n 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。+ }" K' C* g5 N4 G
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胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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* i' i0 C0 I- j0 B: n 内有人参五分,少之亦可。
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二阴煎
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+ A: j& a$ e {' c( P5 I 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
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. x# D6 H0 X3 t5 J. ` 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)9 n5 w+ B# ^. n1 R! a. s
; x$ y. ?7 O+ h% { 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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6 ?& {( @1 ~, g7 }! R' J8 _' v4 c. x/ L 水煎服。7 Q! K% r8 o9 |
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理中汤! o% g R! i4 Y' i6 U# I: y$ v. s
; }8 t2 [" P4 M# _4 e 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。; a1 b$ W' ?3 Y" i# a1 A8 ^2 `
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人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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0 U; \" N; f: I' ]. C/ ~ 细辛黄柏散6 R5 X! A) f: Y9 a1 y- U
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治一切口舌疮痛。
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黄柏 细辛(等分)4 H" @& y. L9 t8 L% h' b/ I% n
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为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
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阴阳散
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治一切口疮。
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0 ~, e0 {% |3 H0 `$ M 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱), \; @4 h: ~) K( S8 C6 t
1 r L: X/ V7 s, A! N- d1 y
为末敷之,涎出即愈。+ ], B: {, a% _5 c8 f7 C
% L s/ t' z# F" G 金光煎# n1 j( q6 ?3 a
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治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。; m5 S3 v _; ^/ e. D5 _4 j- R
+ h2 a* P% c/ T3 D4 e# M& S$ B' R 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
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水煎,顿服。0 {# ?9 z2 S4 z. y
. K! P1 Q' J7 s5 O: s 应手散$ ^6 T% }9 V4 `& v, L2 o3 W2 ~
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治舌出不收。
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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0 F7 G( b$ Y8 Y8 _( Y: U 绿云散9 E! q1 D* B- z
% r6 A: E* b6 G- D: W) m; R 治口疮烂臭。
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黄柏(蜜炙) 青黛(等分)/ k2 ?9 ]$ G; ~% ?
1 m8 u5 h6 ^* q; b) w6 W7 h! { 卧时掺舌上,咽津妙。
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2 s0 W; s* a1 M3 {: v m 黄莲朴硝散
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7 d6 M: O# j& }; ^" k 治口疮。( }) e. k o3 W8 m: x0 D' p: J% `: V5 R
% ~' @) w2 Z1 p$ W; M1 F8 B- ? 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)5 ]3 y5 Z7 A8 p- L
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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I- X" r1 t2 |% Y 口臭
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用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。$ h" X# @$ b/ H. M
% i- @" J! i% Z6 p7 K; V+ L 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 Y2 S* d: F3 s! l
; J# A8 H/ v& L
口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
* _" H( x' I' U* r2 Q2 o ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。& M0 J9 I* e) \+ K/ d, k! l
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。* b4 c& m H+ @7 _# r. ^$ r
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
& l ]0 ~2 H5 d* x: C- o ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
# O4 c, J; H+ x+ i ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
6 f7 O2 _+ }1 i# D# s+ | ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。% c& ?1 f( ~( N8 v" S
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
. K. s P! N4 }# K# j, w7 _ ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
* y& I' [( T& a$ Z ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
" S- [# W6 D; _ ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。1 c; |/ x5 F) c9 }; F
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。! s' J9 P, v% q( R; p
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。$ M& U* q3 M$ g1 X9 p
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证 M) c% h, v* t; e. G
七、论齿牙$ o# b' r& y+ U$ U* }, i
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)& Q7 d, b# n% Q) }
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。2 s* u' L& Y& B" Y
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清胃散
" K* Z* u( V3 n% E$ t! ~
# l k2 D; z/ A$ Q7 Y" d 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。( W# f2 ?2 n$ _* e. C( U# X) X
% r7 S) P1 o r 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。) u) F) t; N+ H) a7 ?& u( j; X
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甘露饮* F N; Q+ Z" W! o
5 N4 H: J3 \, ~$ w1 y { 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。; J# u7 ~+ u$ e* Z* K+ j/ Z
& S, K) \9 V ]% d' o
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
) p" N# d) G. ?& _, S c! ?' {+ K( u* Q
煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎
3 G: L1 @3 R. Q& D: M. ~+ Y# K3 n
3 O1 L. s0 l3 T' s4 j 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。) ~+ h& ^" u' D8 i
: M4 k7 X g1 [( ` 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
7 d. H J _) L# A* o
# b' X) Y9 N2 ^6 s. C j; n- ^ 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
) c9 a Z. M- m; M/ a 4 Z: s+ a U( b) Q4 t, d1 q& q
细辛煎+ x5 K. o/ ^, d) m" n8 [7 R3 \
0 m0 z8 j& }; y7 M. ~- N
治牙齿肿痛,及口气臭。' m& ^( ?% b# |" P/ H. j
7 m2 ]% n$ q* \$ D4 a1 I3 } 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
2 d" v4 V, |7 k- i) F& @ ( F+ H7 e5 p- c1 z3 G0 _% k
丁香散
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治齿痛。
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: g* @) b* h3 X2 J9 l) B4 R 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)) _$ x. T1 E* \- y5 A8 V
2 N$ @& H7 O# h" e$ [
为末擦之。
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赴筵散
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. D, ?) M9 m- a/ A6 H' ]5 r 治虫牙。, {8 O9 o# Z: _5 y) Q
" K) O. `* R, o% S2 Y. k
用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。/ J, o M3 p5 l2 { j( q/ v
' n4 ^- j1 W h4 b+ ~ 又方:用韭子煎汁漱之。+ r; u4 O% e. C6 Q8 p c
) c# T+ S* t! \
又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。5 L% j# g+ U4 r" e0 D
7 k" W/ {3 L! V3 x" r9 y0 ~ 加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。4 L8 m# v9 r0 [: k! G5 F
1 |) t2 f( [& N+ R2 N9 s/ k 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)7 Y, E1 [. A5 K; \( f& B2 R* W/ q) }
$ Q& z# H8 b. X5 o
枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)" Q$ ^; _- ^* C' o' s# w
8 S8 C; H- x, ?1 x1 u/ Z
炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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& F. T4 \% M8 c* e* ` 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。% K( e4 X9 E1 m4 \$ X
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镇阴煎
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r; j: l( \. V6 [) n 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。' v' E7 S, Z" F# y
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。: M% \+ ]; W) K) q7 ~
; Q/ M! r; d+ b s; V 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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三仙散4 A0 G8 M4 X6 ^, D' s$ o$ Y
2 C- n0 V1 ]% N3 y* ? W" ] 治走马牙疳,一时腐烂即死。( F, }6 a3 u( E3 ]
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
; C, s7 Q; `: {9 E% A/ T% c) V
4 \2 m* s4 m4 n7 N0 _ 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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" T. c9 m3 Q: e7 X" Y 青白散
& T0 D& J+ [) U0 P! M8 n* V
3 L! J& c: A$ q 治一切牙痛。固齿。) T3 R& q m6 g0 M
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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取牙方% G" T3 E/ b- X' z. F
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)9 H% v/ c# B0 L4 H* ]+ U6 i) }
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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& f- ?8 u, y) F t0 K) W# X& L' g 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。7 Q0 T2 O G5 m: f* `
○又方:醋浸竹茹含之。 j6 A) A) A8 [" ]
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。; `6 i* J) r# n& b& @% d3 }
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。 L6 \, } P& ^% J" X t
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。8 U. A$ W3 h3 o* U3 x% |
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
: `3 J1 L" v7 ?9 e3 p( ` ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。; m5 e+ _% C* G9 b& L$ S
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
0 U, N# [" m( R6 G8 s ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
9 z7 } r8 o. R& m ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
) h+ R4 {/ M$ N' Y% y8 l ○又方:烧酒浸花椒,漱之。. O3 w, {1 K9 L/ s
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。" ]4 t3 B, t* y$ M7 B: j
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
; U9 @) \' [1 d6 O) D" L5 E ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。4 k) J6 Z" B, w0 ^: o1 @
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。4 v9 i% k3 j( r1 I3 Q+ M2 |) H' e
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
7 A7 y- r" P, b! J: ^. S* C. t ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。9 \/ c" b, k2 Y% P3 [0 l
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
1 ]+ O& p- Q: K( ?2 g( r
' O1 [/ z) R. @) @+ G6 A6 w/ f3 f 八、论咽喉& Y, N! z6 T u5 a9 A* d7 C
(咽痛是君火,有寒包热。9 A; m: ^: G* L2 ^6 D6 B# K/ I
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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: p8 d8 o/ Z0 m 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
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" U9 d5 W: T% e9 S( M: A/ a" ` 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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* u% F4 f4 w/ S F5 {/ P 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。. [& H! u1 Y& B9 i
& Y# b9 ]* ?# l9 {$ H1 G' x( C' S4 s+ P 通天达地散" l1 g* A/ ]# u& b* r6 k7 D
9 P; I5 ~0 j" N1 V1 E* N; U 治诸喉痹肿痛。0 y4 `6 [9 H+ t; G, L3 y2 W% r
+ H8 d4 t5 R Y& e0 ?
连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)7 h' H: ?: Y, o: T: a
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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U* h1 t- H' l2 A& `8 U 七宝散) i/ u; A+ ^3 T2 ^& c" {
+ G- Z& j5 s4 b+ [- y, n 吹一切喉痹。% g. p' D$ \# }# p2 S# ~. c
2 D3 N( \7 h7 Q, U+ { 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)3 n$ A* b1 ^: c: ^- Q; p
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)# U o; t( P$ \% A
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为细末,用竹管吹之。& `% H, h3 B* l, f, s
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金钥匙4 |0 o) x0 f1 Z
' [( R4 P. S8 P: }& q/ S) I+ H" J4 F# e7 `
治风热喉痹。2 }/ o5 ^+ w/ W* l
* B3 T5 T( {& C9 P/ v 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
5 p+ P2 ~+ t3 _! w9 n6 }: u ( y& k( M- x' O z# I5 M. L
共研细末吹之,立愈。# K& F% y/ c1 x1 K
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雄黄解毒丸
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% ?- F6 J- Q9 Q2 W 治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。2 S$ k! f) L6 m0 c
+ K/ a$ q& c& G
雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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$ I( I+ b; {+ \9 |8 c0 W 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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普济消毒饮% c* C6 `4 l: |" J
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治疫喉传染,并治大头瘟。) m& \7 x8 ~- m, Q1 v6 k) B
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)# o* \" Z/ R7 Y
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。1 x8 b* x/ G( A% }$ U* c
- j- n! f& o; S 加味甘桔汤, q8 m$ Q0 l; F- M: h/ J1 C, d9 i' Q
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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3 h8 |+ t/ O/ o) }6 w" s 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)8 s( {% }& H9 F& O
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白芷(八分)
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+ s( E! z' ?" R) C3 U! L* {) ^. Q4 W) Z 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。6 e4 a: C" Z' a$ {
% [! Z0 w1 J6 C* p3 v/ d: o# { 冰片破毒散3 t8 Q+ v# _" x$ t: _. Y
8 G9 y5 B; ^& ?! ^9 _7 k5 V* e. p
治急慢喉痹,肿塞切痛。
- U5 \3 n8 {' {3 S2 v7 N2 P- M0 Y
& H: Y* |, r" T% | d$ u 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
! d1 J6 r1 ]+ ?# ^& H/ j K$ [ ) u X4 ?# {- @4 y: ~2 b
蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)" d( l4 a7 Q0 A
& B! z3 A8 i7 h I' i' Y6 {
共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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+ w9 `! K5 Y. {9 I2 H3 k6 A' d 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。' X1 G7 a( s% G. P
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。! U6 E% n: m2 L1 D8 V
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
7 D5 l# r& V* f ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。5 p m2 K) r. Z$ S5 ~) a/ F
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。4 ]) v5 S. Y1 t7 `4 m, U
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
. U6 m( r2 L5 Y) y5 S* z- S ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。5 a" V4 ^: [: U
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。+ \2 N+ V! v+ a
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
' r: Z, C5 b7 k+ z ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
) j+ {" v2 U' m( c' e ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。* a) a2 X5 i$ c4 h
8 U: }, F: n, k% V. I3 K9 [# c' P 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。, j. |! t( H5 s
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
# _7 z, v0 j0 y- `7 o7 v4 Q6 T ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
u$ Q, d8 [8 r$ a ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
C# _/ }- A& Q$ `8 O- @ ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。0 t! E9 }! m D
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
" p) u/ h. E/ N% P$ z ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
3 C8 Y' _7 k8 i- A! J: X% W ; Q+ O$ k- f8 c; R/ E
九、论声喑
: E+ y; U& @8 p8 p0 d 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。# H! h0 E/ @$ ~& Y
, e5 N. F3 n4 _6 G' U. a0 ]0 E 加味枳桔二陈汤2 c3 B9 c8 M7 S/ V6 a
1 X0 X8 \ _6 N8 S5 z (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。. \. T0 i( m g! p' n
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。8 _; k' I, m) @ R } l
2 V2 }. Z9 y8 {- F! H F 镇阴煎3 K6 S/ w w8 B/ i1 k
, S( J* S" r( B y' v 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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, s* w V# }4 S; Z: k m3 q+ K; g 水煎,冰冷服。
4 f* v7 \9 R: v; R! p( I + k9 N7 a" \' f% D. v
又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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( R7 b# M2 b g7 X+ ?! Y* U& O9 d9 p- J 滋阴八味汤
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: C, D* V4 @' ^* ? 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。) @9 i& ]8 l( I+ z- V
5 z/ ~' k8 m/ H5 _6 f9 |& x 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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1 R8 q+ W! K4 U' Z. F# ^) l* _ 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤! ~, D1 T* m: |* ^
5 G4 E; I4 C# k! Y1 r8 } 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。2 N! D+ S& t; u' c) J9 t9 W
5 [9 g% k( u: ]! ~' x 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱), Y; I4 S0 v- D4 ~8 H% D
+ p+ q h7 O5 S" Y5 k/ F6 L) X& K% ] 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱) ]4 ^6 e% V- a6 f8 y. K) C7 r# Y
7 D& ~0 D; \$ S. z# n$ y% U- R$ d 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。 l6 }4 ]( ]% S8 V" @
( V2 o }% u0 K1 z7 T
仙遗粮汤
( F& a3 Y' _' m
8 P8 c; V& v6 ^% z 治梅疮结毒,喉烂不愈。
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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- {6 p' [( K( b" w3 v 加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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麦门冬汤& A c7 k4 O) m. W* N# m& g9 A
" X q7 N+ y, [- G* ~
治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。; @+ }0 l3 h% ], W" |! E
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)* ~% n" T, u$ D& v7 @5 n9 W& s
9 f7 w$ e# D9 T1 g" O. v ]* O 淡竹叶 生地(各一钱三分)7 f$ x# d7 X/ n) ~2 ~% r: K1 Y
* @7 H$ J7 `" T0 w4 {& u9 P$ W' t 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
* m: s9 b" W8 p2 y( p) [3 w/ Y ! }3 H/ }7 y( U. {+ `# u
小降气汤9 d# W8 ]3 }1 J( e0 y
. @/ g# c9 ~8 O8 ]' L0 h- s 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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4 P' b9 @9 E, W- M" ~' _ 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)2 o. Z# F0 ^" i2 i. v4 |. N1 p& U. R
. r4 U" v5 K5 E9 N 姜枣引,煎服。
# Z& l3 E$ v, h0 M4 U 4 k8 L' W8 T- R6 H
竹衣麦门冬汤, l D% z- A3 U9 U% H) ]
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)9 a& e# s3 ?! a! g
2 d E' u" _* e! w% p$ H
煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
& c% T8 ^" r1 {/ N& P2 n; u0 m 3 d& i9 u- X" ?
备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。6 ^, D9 T; P' M9 ~( o6 ~) Z
2 `! s+ N+ X6 j0 }4 u, r( f& E
失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。8 g5 E( l0 _. v2 g. O
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
p& W5 m7 k/ y6 K4 d% H ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
h9 U- T* Y2 i: e: C$ Y9 v ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
3 O0 D4 ]( k5 Q ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
: L- K& ^1 O: W& E P3 X$ m ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
z" Z9 j% z2 E# w& g: ? ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
) S7 }, f; z4 ]' L! v6 m ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。" u5 @- u) L5 I ^9 o
# S& ~# b$ ]; Q; h) |4 j& i 十、论胁痛6 l% s3 F; V! D% G
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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三柴胡饮' f- F) X$ |# @
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。7 q+ `! D, D: m
- Q' b; U, o' ~* E3 N) u 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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温中散寒汤9 u' x0 v. Y: F( U) u4 k
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半), D3 Y. ` q, q; g3 ]
) w6 `2 ]/ C2 X7 P& S0 M
陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)* a) v) {/ O& }3 a
0 o2 b% d3 u; e; b. a o: \ 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。4 k: A$ F) ]" Z+ a" Q
) A: y8 i* N# c 木香顺气散
0 p! Y) ~& j! L8 Y$ i' D2 t: i
7 o/ C# I1 b# }+ P6 k1 m$ ^+ U* e 治气滞,胁痛,腹痛。
& Y3 c* E8 H O q( ~7 _
. Q; l6 {+ B5 f( g6 Y: p 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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; i* F* a- M& [7 M1 k! @ 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。 f0 c* Y" y% F
2 U% |1 |" M! o3 X) w0 O Z 化肝煎
, S# y8 u( E [! U % m% h( _' J1 J7 u/ z
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。$ [7 f: T: M9 I
) n4 U' `+ {" r/ I p: o1 G
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
9 l! x9 M) N8 B5 m4 _: u! P$ Z
# r5 W% L7 S+ b4 u5 v) p _- o 推气散
+ {+ Q2 U2 ^: ], n
2 F e: a C! j 治右胁胀痛。
3 h% k* h) Y$ q# ?) C
% n8 Z1 p6 B% C 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
* N; Z8 [' c! B# d! c: u 4 Y- C2 H+ W& c4 b
共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
1 q' j9 b# v! O6 @0 P
- `0 l% r) b' o) B 木通散
* a: Q0 a4 G$ Q2 Z 3 \! R( z( }4 g
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。. J S+ |9 T: n8 m
& R. C5 ]/ r' x% h( g7 j
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)4 m5 z$ |3 F. L) z `" j
3 t& H: i5 ~" z! ?; [* h% e
川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
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: Y( U$ C% W' ]3 y; t8 x 共研末,葱白汤调服三钱。4 f1 E1 n, [( f- y9 h
1 k9 Z b$ f* t( r; [0 G: S y8 \8 J& m
消导汤+ Z/ k% o' C. c9 e; n o; T
" t L0 \( \0 E (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。9 L; D: Y: ^) Z, z# _% ^
0 i# Q, f( r& h' O( W. a% G8 n
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
& P- c0 i5 Y* X2 `: B * \ w5 x$ q- p( i1 m( Y
白芥子(七分)
L" Z& w/ M) R
1 z$ Y5 Q, {6 y. Z4 S0 L 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
9 W; r+ X& }' s& e; D% E6 I
/ K q3 s1 U" X0 T$ I; | 补肝散
* {% R' S# S9 y4 j, a* T) ]
" F/ b$ C( K* [! T 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。/ m- Z2 M- g% u( y( ~: ?
3 h/ U. F' ^9 g4 Q9 {; ` 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。6 ^( I# w% t" u6 P( M5 ]& K
! u3 d0 R1 [7 I, M% p9 D
熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)+ Y) l' ^! p9 x
$ o' ]/ R+ r1 l+ W, r) h7 b, ~ 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)# W7 \& E4 h* s/ O" }5 s
8 H' U. n7 U) ^, K1 d: U, Q
上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
6 Q4 ]* k) b0 A! q- R& T
1 ?3 \7 `5 t2 e5 m 逍遥散& a' c4 ]3 h4 u; G5 \2 I
7 I" W* ?+ ?7 w% D
治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。- |, Y e3 G# m: \" x
: x, K1 n s) u
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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9 n( z' U! O& j3 T 煎服。或加薄荷叶三分更效。& a6 _; e4 f) p3 |$ v6 W+ j
3 C% e" j6 f( h* K4 Q 柴胡疏肝散
& L3 }, C/ B7 @9 Y4 w/ Q" v 6 B* T0 j+ [/ B5 ]8 ?
治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
" g0 k4 e( k- u% b/ T
i# N3 [* R+ C; d! M 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)* Y# n, ]2 X! r8 R0 A
5 i0 a9 |5 y# y I3 M! `6 \. Y$ L
食前服。" V% ~9 ^# [0 T' t# R
% k5 M0 g9 s; g 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。$ p* r7 p7 K& {/ k" y9 Y$ B4 j
% t: Z6 n) g8 K2 ^& Q
惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。9 |4 _4 y5 M! l# Y# v% _) z/ S: L
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
8 H0 g" E4 T5 h$ _ ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。% [2 s1 W6 a% x6 t
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
8 y1 m0 a* l$ A% x; l ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
. m: r" h* Y1 h+ t: X ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。; ^1 O5 N. P5 C5 B9 f" p' |/ L; Q
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十一、论腰痛 v' t" K! d/ n( t' n
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)6 D- k! H9 S+ O7 @: `* @( v
+ j5 Z+ H8 T5 }7 P3 o 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
- y# C: k& ]5 K/ s 9 m* k$ n- ?3 `$ a. x
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。2 U; n5 T I9 |' |
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脉息6 H: o4 v/ F, ^/ w; J
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。: |& z. T( W8 o
1 C7 J8 P+ `0 R+ _- ?; X9 o 滋阴大补丸9 U1 {* i4 r$ Z6 S$ u9 ~
+ M9 F- w( J8 j7 r 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
( y' _- O7 t8 u$ |2 M+ O
9 X5 x Q' t( y K& ` 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。* {0 i# C) K" X4 s A: R3 L
; r& M4 O9 d( Y2 R+ M4 C, X0 U% ^! z
各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
2 @0 M" o$ F4 t3 I( L$ a
: ]9 E0 l$ J& Q7 Z, |' I5 ^ 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。* ~ E9 n$ N! l2 C, O; X
5 H' |1 A5 E% ?0 [
前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
, m$ g( y) C) r1 u) M% i. H) I
8 s, d% v* R% Q- Y) i8 C4 o 煨肾丸
" }) O% k6 n- n; J0 O0 X% J
$ {' @, } {2 v0 i 治肝肾虚损,腰冷腰痛。
3 [% Q- i, j" w, ~ * o$ I( t3 d5 F7 m* j
川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)5 @; a, o. n2 [$ s4 N# Q9 }
9 e4 s. l, N: v 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)# {- x0 u Z: V' t7 E- w
& }& I b4 ~" H3 L' R8 V/ S 肉桂(二两)
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" Q7 T1 b2 h Q: G' W3 M, s 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。/ p3 O) b7 Z3 I
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加减五积散# ]0 b: U$ D8 v: L+ K
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。! J: c- V% `0 \8 H {7 v0 n7 y
3 P3 s3 O/ n& \5 P 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。9 n0 X2 t1 t C* K) ?# b
# m2 z( H# r% A5 g5 d 桂附杜仲汤
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。6 d% e$ t( O: D) k5 H9 L
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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4 a5 m2 b1 J" k0 B" M 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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六味清凉汤/ @: b" m- C0 h( O, X' e d+ T
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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4 r$ h/ E" [+ K$ }+ C, Y- U 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)) r `" M* M7 m; ` C3 a! n U
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水煎,热服。
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4 }% g9 @7 i% m- J; c5 q 当归拈痛汤4 l8 q+ Y/ s/ O$ H& k
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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; E) J( o1 T. q# x3 |5 z5 y9 c 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。
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* y$ G) z6 X7 H1 \ p& i' a 三妙散/ ], G+ j9 k: T, o
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱); b5 a7 o$ M- e
, W4 a% W( s8 W; M# [. u 水煎,夜服。并参阅湿症门。. }" N; L! |5 m$ x7 ~2 `- X' I
6 g; ]1 `5 b* [, y# o+ u8 \- E 活血四物汤3 g# `2 e9 ?+ E7 N$ u$ B! F6 ~
( @! t/ U; W. [; q" [ (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。& ~% E, n. R* |1 x; M7 u
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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: `+ N$ t }, r+ O 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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5 Z( {2 A5 ]: b3 G: b$ E 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。, U/ t- Y- j ? {0 j' e, N# o
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
- J& ^5 E' q1 Y4 a ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
- S& {. l! y2 l m* x ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。8 H: u- `; I. I% s1 J, v
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
9 \5 U2 W2 z; N% C4 _' a+ E ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。# P6 C' F1 D( J P9 h+ J
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。, q9 a, Q2 Z D
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
7 w i& x8 r; Z( p; m$ ] ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。: m: F6 L: r5 O6 W& z* C
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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, O }4 U5 z& x. f 十二、论眩晕
8 Z: q( r3 k' t 眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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4 y' ?. j" z/ i2 X& d 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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* S+ A& z0 K6 i/ `% O2 }0 \0 b 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。8 K+ |9 D8 ]8 \; x: O ~! o7 t
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益气补肾汤
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治气虚眩晕。9 `% D1 I5 V7 [5 p5 J
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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苓桂术甘汤# S& R% L8 ]5 E9 \( S
+ V5 v# G( D4 s! }! d1 Z 治虚痰眩晕。+ d+ T. y; ^) L2 |' B
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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% d( T7 w9 O4 ? 温服。或加南星、半夏、天麻。& T( Y6 K5 h/ ^6 K( J
8 P" b2 S- ^+ b% O; K 术附汤7 P9 p, I0 h4 K/ {3 h
) C; q9 z+ W0 [% j: g 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)# v5 e b* p$ A) Z/ Q* H, O$ z
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姜枣引。
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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9 g) X) x. u% t$ M1 { 十全大补汤(见伤寒论补条)
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( P9 l4 |4 ^! o3 d 十三、论不寐
4 J/ s3 S8 V e) s, n; P 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。/ P4 Z+ X2 ]& V% P
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凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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7 o4 ~ H, d' E* c/ q' `" j 导痰汤
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治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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; B# F) d$ t, I+ l9 X 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱), P! D: n$ [) P7 j6 }0 i
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姜引。: p. }' v- D* e; i& i6 j" s2 F' {
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温胆汤; T4 [* v( c+ H/ U
% v l& v1 j) ^5 A 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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3 {5 D" Z ~/ ~, T9 `9 D. W* ? 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)- Z( Q! k9 V" K# h. [3 G. F) m
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。: ^8 L' h2 s; s2 ]# ]2 |
" m2 J6 t: u- a" ^ 枣仁地黄汤* e2 ~( N' q# e: v; R7 N4 `
4 X7 ?1 I7 o+ E( v9 } 治心虚少血,烦躁不寐。
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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% v& a, y+ h' U5 O1 y 橘红石斛汤
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治胃不和则卧不安。
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)3 e- o8 K* ^ `8 h
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半夏(一钱八分)8 A; ]/ }& U$ t) E6 T1 H/ e
# Y- p. K6 R. ~# ` 如胃热口渴,加石膏、花粉。
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秫米半夏汤
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治胃不和,久不寐者,神效。) R% f+ e9 Y. d5 C5 _% j, `
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秫米(一升) 半夏(半升)
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。1 z6 G- F+ j2 y
! G3 p# I) }* _ 远志汤: [" p+ w2 _7 B8 G0 J
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)9 b; G7 S/ B& x3 s; y
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甘草(炙,五分)
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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归脾汤
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! E n/ S6 j. z% {# Y2 U 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。" i. q+ H( j( \' Z
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)& _8 j' H2 H0 f* u8 O0 H
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)7 @! N q2 E- z; N3 [, s
( N! g* p% g1 o# O 姜水煎服。
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, @. A! k* D# O2 F 生枣仁汤4 ?3 Z( V5 l% i* u* j& A+ i( t# Y
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治胆热多睡。- [, h# d1 X" f8 T3 w. d0 B: F
2 P; {) ~! r: \7 |5 w 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
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熟枣仁汤5 v: P: m) l' Q% M5 S9 `# j5 ?
. |' m) k. m8 ~7 v* S 治胆虚不眠。* r) q6 o* S. k* ]
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。9 V- }; c$ C& ~4 Y1 K: v
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心肾交补丸8 {- Q% V9 @+ N9 u+ R
+ s" g( J0 E R% w7 H (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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0 D7 e# n; n- C; ~6 h1 `' ^ 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)/ T& C- K$ k2 J9 L! m
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)0 h4 g8 E7 n0 _1 |' m) x
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。8 n, X- x" Q& A- a
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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/ G& l4 }7 A# z( }( A 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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0 B6 X6 f# D9 V0 w! ] 十四、论腹痛$ u' c3 c$ S/ N/ }3 a( ?/ e* Q6 |
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。9 g" Z) x0 @" g2 v2 O5 r: g
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。( U) u( V5 z& u- N" m
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腹痛脉理
0 Q. u( ]) C& h- }: q! p 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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P( a3 D0 }& n" E2 @$ T. [" G a' o 神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。9 X% o, w5 @" n9 O9 }* t
3 f7 W. t" F8 [: q8 J1 v. Z 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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吐法- {0 e0 G1 v% X2 j5 f* }( B0 U7 f
7 M5 D5 Q6 a: G4 X z5 [ 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。& Z: m# @( ?$ q: G7 _; C
: I' K' l! S4 X/ C 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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: D' [- l. ]1 \ 简易二方' ] h+ d2 v0 R0 N( _
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。9 G9 o- J8 j. [3 Y' {0 j7 ~
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。1 r+ m; k. q v9 ?# ^' i# t1 c* x
$ N) E* J; \/ B# j7 S1 _7 m0 Z 理气散寒汤
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/ g/ o* O! r5 W (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。& a" }& q, T3 D5 M _
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苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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$ W( p: |9 V4 s5 E6 Q; N& C: U- r 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)3 X* v Z+ t6 k! B4 F* V6 L! i) E! ?
5 C# N3 [5 K( F$ X, h 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。: o p( Q$ F3 Y9 t: _( K
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养荣汤
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4 [$ ? I+ b- m. r0 w% G- f! U$ j- i9 @ 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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7 F* T" d" p7 j. i* L7 v; F 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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8 P1 G. C3 h; R3 h* r) l 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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三圣汤" o9 D. [: ~( ~8 u* v3 r- l( Z6 K
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。' @4 u5 B9 k0 n3 q% t
$ l# Z$ Z$ p7 v 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)' _9 ^$ Y d- K @" v/ v9 v& U
9 {1 C+ }# J* k% k$ ? 温服。如气滞,加陈皮。- V" d" n# y8 O; A0 o! d
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化食方( p1 [/ R9 j2 S) G
1 _" p- B, p) a& B3 n5 Q# b (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。3 \. p {; q+ |- ~# G% m
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吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)$ s: B, G* g% g
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共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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, b( L$ i$ E( N9 ?4 o* b 局方四七汤6 D/ r( k( S$ z x2 w/ x4 ?$ W- [9 Y
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。1 x5 a5 E3 D9 C6 i$ c! K- \
: Q3 @4 K5 r8 t$ f) D* D 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)4 a& M& A9 {& S1 j1 T) A
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。+ n6 L6 j9 n2 k' X0 v7 U
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上下清凉散
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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* L5 P# o& h( a* `" e$ @ 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)! e! m+ \4 e: X4 q8 j' k
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。5 F8 o. K. C, _
; O& @. p1 F% u/ U 葵根汤
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8 x7 I# u/ x6 g 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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A+ _3 J7 d/ p" A( @ 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)" b K# {) N! G$ q/ M& E" \
6 a W3 p F% Y0 T. F4 }: M* q# k 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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7 k& c5 Y. d2 ]1 t3 h 木香顺气散+ w/ M& z; ]5 K6 X% a6 e+ v0 L
! P- ?! ~4 ]9 c- M& q9 ^ 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。8 V5 K. ? {6 P/ w4 f# B, K6 x6 d
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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$ t6 `% Z3 y1 W. p* P7 K4 F. ?9 r 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。3 S2 h; t2 |8 z; ]+ l1 j
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。# B5 P: Z4 \: Z0 X
2 r$ F6 Q! N8 F 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。% y6 m8 c. @+ f; L/ t" E
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凡虫痛症治,详见诸虫门。6 s( U$ I- z* ?% Q1 z+ ^- `5 S
. |- z. T6 ?( l& D* c 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。+ x2 s. `, a; |, E/ O6 N
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。* w, S9 P2 l% ?+ k2 m
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。4 ?( U# |% k; J5 A9 S+ w. J
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。. p! y, C5 Q! |- P
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
6 B0 @. o6 F* [ ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
. ^& ]* l# @9 T; K' M% w ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
' z, u: e7 J9 [: a& Y$ _" F: V ○凡饮食下行之道。
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。4 s+ v, J8 R& u4 e$ V9 I2 A
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十五、论霍乱
: d: q# \& k9 b 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)1 y( \# O' h2 d
/ N1 O9 L& ^2 ?% N 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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7 V7 R) z) z, o4 Y0 D; I% b" d 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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2 |! y, h) i% ]- H 当知吐泻后,实热症甚少。1 b" j6 r$ [$ g1 X7 _
8 @- J- H% U8 @' H r; D 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。8 B% Q+ [& l7 `5 E1 w% Q- N
2 B/ A- y, @! d7 v* R" H0 U 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。2 {2 V3 X$ ?: u. {# h, o
, D3 \1 C6 }9 L7 C' Z) F 和胃汤7 s; U: Q d- t9 n! I& l( z
3 ~, j B ]- U7 p% e% T (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。, L6 o; ?7 ^9 z4 W* b* |
& Z% F* i* m# |; i1 ?4 C$ H) } 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)0 X: N1 }" C7 c' O9 N
* @1 c8 H' l) w4 @. a1 s 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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盐汤吐法8 Z0 j% L3 K/ T' W/ \
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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温中散滞汤$ o4 O" t' J4 o2 G# M8 l0 o
7 g, W$ H+ j; {4 u (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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7 f. x. A' V* A# F6 j% p1 A% ?; \ 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)5 | x* E- |( C) x" W* e
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。9 I0 v C2 \( |# A( [4 a9 f
2 `& j- z1 Z+ z2 D" m6 A 养荣舒筋汤! G u" U3 z p5 f( v, {9 h; [
" T# l% ~5 I/ P% B- t) C8 x+ R8 c (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。# d6 L" E6 g6 r% j3 j# V
6 E; K: I5 B0 i8 { 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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/ r0 p: L9 L1 E8 k, k. k! U2 h 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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2 o( x% b- y$ Z/ j) O N! l6 d/ ? Z2 n 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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* E( W( v0 s8 C# z7 a 六和汤
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。; ^- r+ `) Y5 D3 e- {6 i9 d6 x/ T
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)' W) ^3 n- N- l
) k3 F- \4 S: P( c7 v: J 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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4 w8 H% R$ k) e7 y* @$ R 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤
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1 u. j( o3 g2 `8 _2 S+ a 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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) n a+ x8 t/ } M5 [2 X K 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。. w/ i5 J8 F2 I, F# w* t w
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脉症吉凶 L; B( d1 b Z
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。$ d) U/ Q* H. d6 U
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。9 O4 v. ?- ^' ]: B# [: r
○太阴症:理中加橘红。
; P2 ?; B% @4 m" ]5 [( ` ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
" p/ `2 y$ c# q- d2 } ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
% m# ]/ t2 Q( D- |# d ○凡初痛,用桑叶煎服。. ?3 t$ T, b d
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
, g3 D4 O" D. Q0 ~: }0 N6 I ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。8 b6 I- h4 {( p( f* M
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。0 r0 U* w! A2 E$ U2 i7 I' W- C
○绞肠痧,用童便服之立止。4 N: a* p5 H; L
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
b1 `* p& ?0 ]. t4 m* v( T7 I ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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' m8 ]* d C) Z 卷之八 杂证- w E( c! \0 I1 z; K$ ]
十六、论反胃噎膈
7 i5 i; r; d2 b' m/ ~: M6 Y 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。2 l1 U: D) n4 R2 ]
$ H% z% K p! m) F# ^; O 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉
- w$ F5 Q5 f, V2 P 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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" N7 S* A+ `3 x7 N5 l" a ? 死症5 X7 s1 N! q* j8 [0 W# ?6 w7 i" L
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)1 W8 t- {6 |9 U
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润燥汤; p8 g' O: ]# w# F" B/ [
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)8 g6 T6 ]4 q6 h- c& c/ J! F
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)/ ^ _6 l: i2 D, i( \6 p
! m8 m3 I ?- V) y2 U 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。" I$ L, }; c7 p. z
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桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。$ q7 K' s u) ]! n
% [0 l. c- o# I 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)! U d( D8 n* E. d+ Q
: ^) G5 _! ?" f% }; }- } 白豆蔻肉(炒,一钱)3 K1 _& S2 a' k' }. _ k. s3 g, W
+ o4 ]+ G t; {6 Z1 Y& ~ 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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润肠化瘀汤% _7 `$ i9 A7 n+ v" S
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。- Y; g/ S3 }" w% K! b
; J* Z4 ? J# n5 L/ a* s( ? 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)+ B) e9 T3 ^- T, N# O& q f
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)5 c( U9 m$ A5 W$ N9 l
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水煎,入酒,韭汁服。; f8 `0 q5 V# T+ G
4 l: a7 M3 m9 [ 香砂宽中汤( M( o* O2 N5 n2 O
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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$ |6 p# q( R' R/ M/ U8 y2 x& X 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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% D* m8 T6 G# C) B9 x 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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' E& j7 Q4 ^2 B1 `+ ]$ V+ Z% i 四逆汤* A& _6 ~; W3 M( ]: c
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)( p. e. c' ?; d0 g
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水煎,冰冷服。
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, p8 ~- i" x; D1 l: I/ n/ B 代赭旋覆汤/ X3 }- H$ I- `7 L
0 I- ?: a" o+ b) x9 I 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。% w/ n- g- E; z4 d" W; ~
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两): G, C2 L# q% i" ?: d
3 a5 J3 \3 |) i6 h, m6 [ 生姜(一两) 红枣(三枚)
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水煎,温服,加人参更妙。& F$ q; d% o1 T
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生姜汁煎6 _9 N- T+ d+ u2 x* z: r& w; o, t
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。: T/ I" K1 ?8 S0 K
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两): H, M- x K2 m
" ^! X7 [& K4 b' q 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。2 q3 h0 t U) V$ o5 e4 b2 F7 |1 ~" S7 A
* h$ V: i$ N; f2 B2 F8 e, k 香砂六君子汤
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. p$ k" ^! m( a" l, f& H5 Z+ E 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。) b) u, U% J+ K! I, y0 D
$ [* H" G/ z$ E7 U6 K* L( I 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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8 D: p: i3 G9 Q- x 煨姜(一钱)9 g4 J2 z' P: } N
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。, ^3 u8 [# ~# \: {) A
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大营煎1 x7 Q0 }8 p- Q$ L2 b ~6 \, b+ M; y z
" x" @8 D8 x1 N" I) [ 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。. _) r' |. V. O9 |/ U
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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1 W7 W; d1 d6 V0 r. i 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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5 p' [4 s, A: j! t 千金润下丸
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6 ~ r* L- y# d# Y0 S 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。, ~/ V" I4 t3 H9 V3 f. n
- q a* p, k* m) h$ m 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸): W8 W% F) N2 @! \- P4 T
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。1 Y$ d4 y* v) ?4 s$ Z7 c
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。8 q0 d9 {* c4 J* V8 p7 q
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。* N* [$ o& _8 u3 m, z3 k" }% i
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
" f3 v! j* R9 ^0 [; f ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。$ j# U2 b# Y' W+ z F3 U
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。 b. f! i9 q2 i& O0 ~
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。& q. v! ^/ R# O" `. D
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
, j; ~* `7 f3 U; B ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
8 H' c$ w7 ~6 { ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。$ L2 o6 |+ U$ L7 h# _& t# \- W
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。7 T( O$ q' Z2 K6 _$ q* o
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。# N- C2 @* S+ b3 {2 i
! W4 P O* f7 C) H) Y6 g3 w 十七、论痞满
r a0 y3 l0 X 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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治中汤
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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# C+ M: d, m" i, j) f5 p) [$ ] n* H1 Q 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分): A' D+ Q: `' c/ u. p. L
: ^- G$ \. A* ?. l$ R 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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浓朴温中汤
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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3 Y* z9 `- c' Q1 K1 R h 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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温服。4 s4 Y9 a8 k) n5 j$ R. y2 d
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河间浓朴汤
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。* W7 K- Z7 g# m7 m( x& T5 x2 v
1 Z' M# @: [. G1 f) ^: H 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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# r6 n; |& l# l1 K4 @1 w6 c 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。$ ^% K7 s" `; J
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大和中饮
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$ o. |$ H$ S# {: A) | 治饮食留滞痞满,或疼痛者。+ i0 D/ s, k9 F' [' W
0 t( S: o" V! \+ _0 h: K/ S 陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)% _ ?* ~% `1 `1 y& N6 T4 d1 f
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泽泻(各钱半)9 v4 `1 y$ R7 I
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温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。% J+ L$ d. p/ H7 }3 b
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平胃散
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治湿滞痞满。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。- @! v% _& U7 d) Z+ U" I8 q5 G
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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( ^4 V4 d$ H- t3 ^7 I. ] 治法详伤寒结胸条。
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* k7 I) B) ]1 @% N 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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% k1 ~8 I" w( J& B 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。/ k$ L3 u2 s4 }, g$ @- G
○( R6 @: H: k1 j8 s6 w% K' |5 @
4 u5 q! W) q* n8 m 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
& V, m+ u) \0 g2 @/ W$ Z) Z ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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# t. c7 D' m' d. p% b, e 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。6 D0 A; f! t' q$ A) X9 P N; h
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。9 U. d' a( x: a1 z) }
) D/ l: s& o, G4 y 十八、论恶心
: S1 U8 M+ L `% P# b d" z0 O& U" {1 @ 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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2 S- G* S, D" e5 ?- _5 a 六君子汤3 H( I& [8 ^/ M/ @$ d0 ^
8 n6 C. u* V- j' h6 K7 _, P 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)5 L( _! @) k4 X" @
* u6 o+ _7 E2 |9 |5 f1 N3 ] 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。" Q" \8 a' A I# K- p4 Y2 K
% Q' M A+ y7 ?4 v 姜砂二陈汤
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)3 C5 t1 U7 L" q# ]$ y/ u* J
n* v6 D* E* R* X 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
3 Q+ z2 g9 j" e * }$ }# ^/ b' }$ G4 S8 i
调气平胃散/ S% ^0 C6 e, H- E- s8 e
: k( W- L7 k& F# | 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。
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竹叶石膏汤" p3 r$ v: Y7 E; O- B
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。! O3 Q/ q9 a, ?# I1 E- Z4 Q
2 [0 D9 ?$ H% f% x# _ 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)! ?$ z- u B2 G( e0 [: Y
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十九、论脾胃
' i" |: w& ^2 U' k0 U' e (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。# i$ e6 ~6 k7 w7 |
! @; S) p: E% g* h" s+ n6 y 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。: k) i. R5 v: J% t6 t R& T
! ~( c3 `1 X2 ~, r4 j 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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7 w( e4 \( _9 W/ q2 K 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。2 D! q3 ]* @9 `) D/ Y* H5 n
+ Z% @* [! \" Z2 ]# C) R; A1 P 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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7 ]- j+ R7 B. k7 r" k/ n! G 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。4 y0 x$ p* h2 A4 N' d* a
' j: }' i( f X8 c3 Z* X' W 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。, Z% ~; l' Y" s, Q
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。5 J3 N& w$ p$ p) m/ n
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补脾化食汤
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& z! c. J7 R5 F& p (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。! f' Y9 D: z4 c
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)' W9 r* x, ]% b! d. Y
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半). S' z; s; D) K6 k) k8 x' ^
+ K, P s! ^/ j* ~/ o1 p 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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$ j! ~1 p3 W0 Q. ~ 归脾汤+ [) E! k* v: W6 x U/ u/ p
- S# N+ E% Y! M5 f 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。" u7 n- N: {% M C6 R
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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0 O' U3 j. ]1 }) n% Q. F 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)! O+ `" }) N& b
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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/ K2 |! t+ V% F2 L2 W+ Z: f 芍药枳术丸 @) y5 u7 h' Q; D/ h f8 v2 Y- e V
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。# D/ {4 T7 @0 J
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)3 K) _+ {* B. [7 o: W7 V
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。% q1 ^* f" e* r4 z- _! s5 Q8 j
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苓术散$ i |' I4 X) b# R2 E4 N
O7 I% F- w" A7 c* Y- c$ X (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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! v6 K- ?+ c. F: W2 Z 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)8 H( j4 }7 J, ~. y# D7 L. P
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)+ Q5 t; |6 R6 R! S x; |1 Y; Q
' D. Z/ z5 m- E0 T; V 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱), U; ?# L. x) V I7 w
% ]% W) o* L6 S/ b$ e% Z' Q 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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O" E, {" v# ] 温胃汤
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。 s& j& \" i; s
+ n$ R9 d& w5 x 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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- M2 J% `. L" L0 N6 X 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)2 u/ J; q& z+ F
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)8 C i" s1 p' C
- X P8 U+ f; }$ W. [( ~ 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。- n @; g. x m# T- }
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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% z) t% a# K* z$ S6 m% s 顺气化滞汤
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: C- T6 {0 G7 J. j, ~/ B, a. P (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)' n* _! o/ z9 i1 G- D
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)7 k6 C' a8 c6 [) ?0 n R# g
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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附子理阴煎
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5 ]3 j* T3 F# P# Q" e 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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4 B) X/ j5 O1 Y- ^% _6 `0 \ 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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2 S: d! M f" h- T. R U 附子(一二钱)6 I& H6 K. L5 M
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。6 ~6 P" k; E; W/ b
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。# g1 n5 c2 n3 Y; a. g
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ n5 m1 P( o7 H+ g. R' H' Z
: g9 _5 {" s7 X! r 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
' s9 e$ I+ c& q1 j ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。" H2 y- V) l, z& o8 ]
7 k3 ]$ O# A7 P0 M, h* l# Y 妇人多有是病。' _( }/ Q1 q, H
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。% u% s, ?) O! U/ B" }: F
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
) E3 `- b) D! |$ u3 O" o( C ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
+ Z0 h; n! x, D; X" C! S& G ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。9 z& W1 V, b: J7 W5 a% c! r. z
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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二十、论痰饮
' g$ C# x+ N7 n* K* a2 v (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。). u6 y; @6 t% { r8 F( _. B
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!; c/ M7 H1 c& `+ `9 P0 T
2 s4 Y; G: D; x6 [ 脉候
8 U! n6 O8 U' m3 B9 w# d; b9 G 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。5 `8 v. i+ q1 |+ [8 M
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加味二陈汤
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! |' D: J" a+ H9 V' ^' N+ o S+ [ (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
1 |. X/ Q6 c, m# q3 n6 b# {0 D7 p
. S9 j8 h4 A( B8 l. P( W$ R0 _ 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)! v8 f/ _4 X' E) W
/ H0 L4 k: b Z7 G+ G& x* a 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。: z0 j$ d% U- q% H1 b" z
$ }+ K9 C: {5 C W$ O
麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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2 M* ]8 B# H( F 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)( {+ b$ r5 b: O& b/ V
( q6 P: [- U8 \' ^3 I
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)) K* t% C Z+ O2 |- F( D- s
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黄芩(一钱) 防风(一钱)) x* ^' N8 C% q
9 L+ ]* K( [% N 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。: \- ~8 n: l+ z( }; N% Z
- c. R& H# ~! h: Z1 `4 P* H 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。2 T( W0 {' z* F: m' f1 g) G; ~
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归脾汤: h! C6 X- v4 V) {0 {& ]& Z
6 G) K0 I# D4 {# d& [
治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。" E' z( y6 m/ @# a+ D
) u; l) K; e8 n @/ z; D' p
人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半). @* S: _2 Q4 @$ t; e
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)% c) ?+ w8 ]& d' M8 t
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。5 r8 \" X7 z& D4 ~- l( g/ }
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元芩二陈汤. n, H* j* Y/ G3 C6 b: Z
1 G$ g/ q! G$ H& E, i$ a y: Y" `1 t (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
+ ?0 m. k% N8 E- w 5 t V7 T1 X9 {1 P2 c
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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连翘(一钱) 马兜铃(五分), X% y/ Z6 k8 p9 r' {
* `) |" ~; j( {7 ~ h9 x2 W% @# [ 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。" l, w' s7 q2 d. t9 ?. j$ M
& J1 @, D6 q; {' ^4 H2 e 补阴益脾汤1 h' j* e1 @- ?0 U
8 k! K: A. p# E9 ]; y- d5 G (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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) R( L+ z9 u( N& E$ p$ ^1 m% z2 T 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)0 ^5 e) f) h/ H0 {( H9 s# s, H
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
# c4 X1 r) ]6 }
: O4 n% l7 M" I0 ?" f5 V9 f5 s+ s 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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清燥汤( Z p$ N, L* ]6 _+ V1 ^% H
2 C6 y$ J% L& {1 c, ?' b: K 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
) x: g! ?* V+ C; W9 b3 ~
: v- f Y8 z, _; O* Z6 B5 b6 C% @ 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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; w) f) O, g4 @; ~ 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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8 X! V6 g5 h# [% j3 b 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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( n6 g! t( n* w- j 小胃丹
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) {5 J( q) H& J' s l; m* Q 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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+ J& f) k& E. w- ]3 Q' G 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。: O* t8 b) F# [' r4 T1 E% I
, b* f6 q3 I& v0 d4 g 滚痰丸
) `- W" [* S7 l+ \: ^
# Q; }, o0 g# a. v' Z" P0 J1 { 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
4 U2 D2 `1 n" y9 z8 e. s% X
% O* G" [: U4 v9 F+ D 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)5 p/ M- V6 n( K# \; |! Y, W3 _2 y
# @8 c: d1 ? g! }8 y8 z 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
4 U9 ~: a( G+ A* w- l# y; `# F8 N! G- b
2 y3 a: c0 q6 X6 P6 L4 h: a; @ 化痰丸
X( l: ~& Z2 t1 {
% ]0 S/ g: H, ~ 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
; u @9 T7 P) y: I 3 ^5 }) N6 H3 k' v
天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)' N1 a" L/ y9 ~0 G6 r; B! K9 Z
( I7 t2 E: w- b9 H6 [4 H2 p) M% S 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。$ \) ^( S+ M; H$ S% I
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
9 S' E( t/ n5 [& \8 o& l- t8 V+ A
1 s. G& M y8 {* t P* H 千缗汤# C' f9 n8 X) d. |: z: y" i R; Q
+ U% y% h4 W6 X/ F 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
6 e' c) m& Q7 ?* }9 ~( Z! p+ L " ^, E, R3 z% i( S
半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)* g: t% y/ }% S" @0 F* W Q
# k- w- ~7 ]3 j7 a 水煎服。
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加味补中益气汤, Q2 p' ^3 o- Y8 p! I, o
$ E6 U" b3 c; s
治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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# a/ E0 }* [1 p$ m 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
) f2 q% f, j" F+ T% D* z+ s , u V( G; I7 [) s
柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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! F% f8 h X3 ?! y 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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3 d3 e! |7 c8 Z$ ]) S; N) P 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。); f9 v: I% {* v% M- A R- f
$ ~8 I% ?5 O9 `" b# B 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)" E: o2 u: i/ a5 @1 U' s" u
, S9 x( o& R) N/ G- Z9 m 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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& I) O3 U! `+ r6 }* X 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)5 n* ^+ k4 D F% A" I# _0 ^
5 r9 w5 O' }* X* `+ t* E- ^1 Z 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)2 P6 ?9 v3 e' q! u6 N7 p
) r- d& J w+ g0 L6 l5 a; c 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)- i7 f T2 ~$ u$ h* l" @
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
7 _) @& ^" p/ _, k& t3 m$ L% t
# }% r8 o5 A3 n# L; o 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
! s: }" _/ m' l6 \) e" V, F
" z# J9 D/ r* ~2 D% T0 O) I6 | 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
8 m* }. ~7 I0 R, a7 {0 H* o) \
! H, C, f7 E. L! g+ h8 ~/ n/ t 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。3 O. R$ a8 A) @6 q* M# ]. s# z1 @, k& b
" M9 ?% r7 I7 h; d
二陈汤
+ D) k' C9 O5 ^ ~. _( p - h* G% `* o8 K+ f! w; t6 H
治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。9 Z" k$ ? l7 N: e3 ^1 V% ]
4 P- H; A: V3 R, E. U
陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)4 z! I5 B9 P% m% ]$ t8 o
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姜一钱,水煎,热服。
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( Z0 f- i3 s5 k2 J1 ^ 六君子汤& E# Z; t" a/ g7 u; C. G% T
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治脾胃虚弱,痰饮甚者。% h6 O9 f6 P( X2 [' S: k6 y
8 e% b) F$ s9 h0 [
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
7 V& n0 q* L/ V+ \; ?# o
; @/ p2 G2 r. i1 I3 d' F% _ 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。! a8 A, b* v8 Q6 i! k3 M
! [ s, U$ }5 M5 i [' w; d 利金汤
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: R+ x" h' M1 T r( k; h 治肺经气壅咳痰。. l I. y. B% e" C* W1 @# t
) L# F/ V" Y$ F/ e) O- T1 }1 b e
枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)5 M& e- b. F& t* U0 C G
( H$ t, M# b# R7 R. I7 o6 C 姜三片,水煎服。
( ?8 M0 Z5 z, T1 |1 Q! u 2 M" J, ^# g, S9 v
润肺饮! {$ m# k: e9 ~1 P- F
$ Z- J5 E7 R( m/ W
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。% x8 a0 k4 V" w+ _& B: ~3 i
' H4 a' I- z) x8 ~, [0 L" L
贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)4 x1 F0 E0 Y8 j% H" r l
1 C+ b5 B& u+ v) {, i- t/ c; i( j; {/ e
生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)) ~5 b$ S% }4 y& U, n1 M1 A) C! V& T
0 ?2 Y/ W H1 @; \ 姜三片,水煎服。4 h8 D/ l( k' P5 g- Y! h
$ A8 c/ T3 C3 X7 m8 \: W' z h& Z 防风丸3 y1 D+ e5 Y$ G& |% \: n5 n
/ a2 R' U! x5 u [
治肝经一切风痰。( P' C9 J }9 \$ m. d( n7 H: m! {
n8 R$ ^3 I, o7 t2 W 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
6 b( W# l4 a% | k9 Q
# m! c4 J$ H. j& o) A5 R9 O B7 B 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。& S' V( {" w' Z6 p' B( m
9 C1 q4 V ] z* e5 F$ \
川芎丸# ]: E, \$ }" ~$ J
, Z5 Q7 Y0 {: S
治肝经风痰,清上利膈。
S6 Z6 m) W% O9 h5 r
3 i1 ?/ c+ [+ A6 \3 A 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
$ \* \; s- S1 D Y 0 R, v A {9 O$ ]
蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。8 r& G0 j, j& Z, @
/ n" ^8 a8 @6 o: |# e 小黄丸
+ f- d ?3 c% o9 @+ ?! }* O
2 g- @4 c" u2 g- L+ ?: d- y1 D 治心经热痰,烦躁心痛。4 \4 {1 B0 ~2 H- ^% b
2 |' O2 w; _" O8 {% O- \* u 南星 半夏 黄芩(等分)
: e# f' u" x c* [$ `& f 7 O# t$ f5 @$ c' S& U/ g! t
上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
8 o3 m0 D; E. _ 5 \# q8 g6 R$ S/ R% _! m
大黄丸' X8 U; B. R' T2 P
{. z7 j* [) V, u+ C+ }/ N7 z- ? 治症同上而重者。$ b' c" I5 j) ~
) f" ], S O% K$ R+ Q 天花粉 黄连(各三两)
: r( b9 A) O$ v' @2 _% {
: f4 W0 t. X8 G P6 X1 [" _% x8 ? 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。: u% ^( ]! R: K6 @" `. X! w
' ~: ?! z% L! K P 胡椒理中丸* e( }# h! ~% V0 C2 J9 N# o
( c8 T0 ?$ O- M" G+ Z2 m 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
* W3 \4 ?# L' z( y: I; L) {. B' O ; z% m* T3 a( L$ m) @. \
款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)) _5 J* U0 M- l2 o: ]) c0 l) y7 a
8 r L; d/ x8 v! L& ]9 ?
白朮(三两)
$ N( \* M6 \6 S+ ^* m! b/ G
" R/ a- p3 J$ v. @ 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。, N; Y* o" s* R& ?
$ ~! B! o; i% t, p' R, a
桂苓甘术汤
) z* d* Q" ?0 R- G
0 D6 h" ~# T1 m' `" t 治肠有水声,心下极冷。
- r1 o5 M: `! J+ |; W: h& X
) i) M- R3 L5 {* g- |& s 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)* ], A m6 E0 }1 `( w1 D
4 r5 Q7 E5 h9 H9 [0 A* z 水煎服。
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) F9 t: K1 Z h9 x( M 十枣汤
- o8 I9 ~* b; }" Q% t1 k. [
+ B. h8 G) ?& f6 x/ n6 q s% z 治胁下有水,咳唾引痛。9 W2 ^ s- o! a2 k0 P. V/ `
H( L* c# y6 [6 J7 [1 Q1 k* q3 H 芫花 甘遂 大戟(等分)' X9 G9 O" U9 S8 S. n" ` x/ H
2 g7 _- P8 o0 E% {, n/ \5 {8 ~( }
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
) ?+ Y {, b I+ s9 ^ ; p7 m* b2 V2 a0 Y P5 u% g1 B
大青龙汤! i8 Z, A% `- J( V9 ]
& a: j$ q Z8 _7 s2 V
治水流四肢,身体疼重。9 |7 V: P& D- e/ Y# Q. U5 `
$ J6 c' w0 P9 b* g& \4 J
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)4 |# v1 ?8 Q+ a4 S2 _7 F
- h0 ^6 e9 \& {7 \( v 姜一钱,枣一枚,水煎服。0 j) F4 _" O: D4 j- ^; _
3 x/ ^) G6 A1 ?3 t" i p 泽泻汤& p; ?* H# G; t+ I6 K
3 V5 n" D! q" D4 C/ ~; u* ^% F- v 治咳逆难睡,其形如肿。
' _ l; {% N+ U: Z5 F0 n
8 e- k! c! P* y! E. U& P 白朮(一两) 泽泻(八钱)) ]" F4 s2 t% C8 n9 Q( w
% g+ M: |5 r7 a7 k) R" h
水煎服。
) D; \- M( W% k% ~% T
6 a1 t# n" v5 I; F. W2 C" ]9 X 倍术丸
$ Y/ `2 P; |) { O
+ Z! o0 v' B9 ] 治咳喘呕吐,恶寒背痛。' B& |" W4 u& _
5 a' q/ @) U! n% o; J/ G6 g8 _
白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)9 i" U2 a" ?$ [% G8 p# f
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蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。! s# ^9 \8 B, h% q
, `; }3 ~. E5 ?' ^
备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。( [( F& \, L& x3 k, N$ A1 |
, P% @ y8 c- @3 Z! e) S 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)+ d$ }* Q. R, z1 E7 A
5 ?1 L ?) e, n8 x
老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。$ B) j5 D$ @% W2 O8 p: F; a
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。( m6 k, l# S) s, A- s( H6 }
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。6 {; C5 g4 f3 \$ b. z
/ U/ }/ N! Y) _6 A9 \3 i/ c. h 流金膏$ ~2 l! ?; x0 x. `4 H+ f: a
( T! i( b+ s8 Z ]
治一切火痰咳逆。$ j, b1 p' b" p5 Q
+ J% g4 g7 ~6 K& U5 i1 H 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)3 W3 f6 Q; u+ T& q! q& ]
b4 q$ A$ ^7 H' O0 J) }) P! M
为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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吴仙丹! H$ \4 h2 C0 I. a# t y8 I
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两); \+ h0 r9 s2 C" }
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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二十一、论积聚# h6 K- b& l- C" O" J# C
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。0 s6 t1 M1 g. C$ e" W2 C; n" m' [5 M
. @4 {$ W/ k' c$ V, \1 J. K 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。. B! X# o% l& t3 n6 [) h
9 O& n6 X; `- F
脉候6 c# X+ p+ H1 { M
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。1 P/ n" R6 F9 R( Y3 V6 n" z' A6 N
9 r- f7 f& H3 r% C3 B 化滞丸
: N9 K a0 }) }8 D2 d6 Y" B
3 I+ f3 a2 n8 Q9 U 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
6 V# |6 X/ g3 n% ? ) r& d& `! A) l* m, @( H. Q
南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)5 b- R. Q6 `* G+ Q
8 t: J( l$ Q" O 半夏(钱半)
9 [! u$ c. \9 z4 n+ V y2 B8 e9 l/ H" I
八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。5 v* H D3 s0 [4 T
5 b0 G- ?( `3 v% r5 z 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。/ o$ i3 x* S1 B8 i& ^
7 X8 L n {) O$ V: |. J
胜红丸. y, _* \5 ~* x# V6 n, \$ A
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。$ J5 L5 v+ D$ p% L- a! N( z
" @& r% L0 z& J O$ W# W
三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)( {) Y6 y7 l. p4 x
; W o' q, H' [" F$ z* C 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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上为末,醋糊丸,米饮下。
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9 m& ]3 a- Q; x6 P1 \1 x6 r 和中丸6 }/ c8 L. H0 Z' b/ ~& {
' j" i3 X* \: P6 U3 @$ j1 A 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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( f& p% X! u1 ~4 i3 a! I& i 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)7 S1 j3 n7 I* D" U" g" z
7 r/ L% @0 Q& m3 R6 J j$ H' B 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。9 y' c7 }. S! Z
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排气饮3 K# s' G, O+ ?+ T) }
! n# i9 k2 H- C2 a0 ]; q9 n' L5 | 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。8 f1 y- r3 M. O" T) u. M
; U& p' {3 Q: v 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)+ f9 L# h6 y! f2 I, u$ c3 D$ @
# x( m7 w8 v$ q# q" f; N! n 乌药(二钱) 浓朴(一钱)# S" }/ j$ D& l
8 m# R* J) }& s1 \5 ]
水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
1 R) f" Y6 ]! R" M' T4 M7 _( E
. ~2 t* B. U/ u/ c! { 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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芍药枳术丸
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3 Y5 Y" Q' _4 E3 E. v2 g8 `# I$ v 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。& H3 [9 u: ^+ w0 t4 k9 y
( b5 \2 K7 H9 e, ?# H/ }3 E 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)# P4 [ p2 N2 Y. _$ V" G2 f( h
" I Y/ |1 \: }! w/ Q( M+ P 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
" r N* d% A' c& }2 i - z$ t" k6 B8 X, G3 o
凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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暖肝煎
! q/ _' Q. E3 h- G " i' H. B" i! {
治肝肾虚寒,气滞疼痛。 L: P; o% w! }6 i- ~0 E
, ~/ v9 E' n. A) m( r 当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)2 g# |; r8 u( v# t2 l5 b6 B
9 B2 c7 o0 o. B8 G3 l$ W 沉香(一钱,或木香亦可)1 L( l* ^8 ^! w( H( p5 X- z+ T1 z
) Z D8 q \$ J- i* L* V: f 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。1 Z7 M: `/ j, O! Z8 f. H5 w/ y9 }7 k3 V
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三圣膏
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. W* D5 n. N6 X5 T! ` 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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# ^, {1 e! L" F 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)8 W' f& u! Z, M" M
$ ?6 Y1 ?! |. p7 r 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。2 p4 w( x9 X, W& G0 i
! n) q( Z4 Y T
芦荟丸2 m" s4 m% }7 R
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)& \5 Q! f/ Z8 a3 u$ x/ h
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为末,米糊丸,米汤下。
$ u, Y# U% t" j- N4 `- v& T, K % Q6 B3 ?1 A" L3 b8 r; r$ f/ s
备录分类治积诸方于后,以便取用。
8 G, X& d }5 ~2 Q8 t1 {
( r% b0 @2 T' O( `. A$ R ~. E; t; E 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。6 W, Z5 q9 q' g! u2 T) k% k$ f$ w! H, P
/ d+ a4 E; F2 h4 I+ {" x& R, B* ~
血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。3 O, |2 V) `6 S/ F
8 Q u. ~ b( R5 e1 P 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)- ^1 @! k% D: S! S! X5 x0 q0 N
! E+ h0 a& Z2 K0 X* U7 G 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
, k& p# j* Z. G9 J$ c5 R/ q 7 z* ?3 d; M- a& m" h9 J9 p2 @* {
茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。- A q1 a3 _4 `) C# a. p. l
. |: ^- t1 ?3 U$ e I4 U0 |: {
疟积:鳖甲、草果。" o0 r4 T' J9 P
. m1 J% U5 f2 p
癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。) W& B- i P" W9 t, A& \, d" d
$ U$ B9 B& W0 }2 y" w
果积:丁香、肉桂、麝香。! k$ ^! V- Y# n1 M0 ~
( L, z- |4 @& t I& Z- h( \ 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。/ r/ @) ~3 X4 L- E
# t2 q. ]5 O, S, o6 C! q) }5 c
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。. y" W2 {* L+ ]; l9 O
* E$ M% ]# b/ p+ F( ?" Y" r6 X, S9 | 面积:萝卜子,姜酒煎。
( Y% g2 w( s. N% w" t; Q
& R: S3 d2 b1 C" A 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。& S1 {4 I/ ?, B
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狗肉积:杏仁、山楂。- c3 \! e0 E& M" z5 W
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。- x9 g U7 \7 S. H, w( h
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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6 b5 Q+ }1 X2 Q! z7 K- x' W 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。2 I, h1 J5 |$ [; Q
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。) e% Q: k5 b4 e- q& ]7 h8 J
4 x# J1 f( D/ f q) Q5 c" z* T7 e 肥气丸
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。) m5 l* j- A, ]% @" k" |
/ M$ F) N0 \1 H- s0 p- W' f8 R4 t2 t 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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' w- V( @* f+ `$ k 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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息贲丸6 Q; G! o% w. j' z, ~6 _5 }
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)* H! G/ f! f0 N) r, y# a
* V& ^& W3 ^6 @ 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分). A2 Z, S1 `) _9 H% Z3 U
) e4 Z5 y4 H2 Y' U. [9 I 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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伏粱丸
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8 K0 f9 k- t( {1 M9 Y5 t5 k 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。' f7 G' X. x- S
. W0 h% k& r, N' A3 W6 V; k, D 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱); N. [( r! n$ ?( m* W. X) u! X! U; f
& Y# h6 p( N; w, m8 ~ @2 e5 L 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)$ l5 \7 P+ @ c8 M+ b
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丸法。服法同上。
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: b; Y( H( m8 c: y6 J6 N) N& M 奔豚丸; Z0 i4 N! d0 X( s
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱) [0 k) n# j, c- k
& H) k& M# I6 y# h7 j8 B2 S5 n 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分), q9 T5 @6 j6 K0 ?8 D, r
$ g9 F' \, B" p u: s1 |* K5 ] 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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' {) s e6 w' N1 s- ~5 V 痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒) G P @; ~0 M# ~
( E$ ?9 J: E2 Z' G' B 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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巴霜 肉桂(各四分)
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丸法。服法同上。, K' y3 Y i$ V4 A2 @9 ^* c$ ]
: W1 T& c" v8 O1 b* \7 Z4 C! R 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
9 M# m8 R8 |- u 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。; F4 f+ \" D1 H. m" U5 O( I* g1 v
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。" _* i5 c0 r$ Z1 o" ^+ u
! ^& {" }, d5 ^2 q. l4 A! b; k 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)* A5 w( l9 Z i. x, x
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。5 A7 F, r9 W# d
6 f! e& X0 m- r, n5 @ 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
6 k! D( Z3 V" Y* ~, I: E/ n 卷之九 杂证
$ i/ Z' i1 }1 u7 Z" c 二十三、论咳嗽4 O/ }4 y0 ~: z2 O, S
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。! E; e4 \: P: o* a
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。* r: o* L: |& F) f. T' M5 }6 C
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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1 U- s# Q$ J# q- C# u% D* D6 i% ~ 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。, C5 E+ ]# `/ `* o% n8 W& ^9 R. O
* r. v5 o2 _7 `" Y7 v2 j' q2 Q7 H 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。) z+ g7 Q C3 m/ e, A2 V" O
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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) G& P( [2 R1 L% E- ?( F1 p. G$ g 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。# S7 P. f; V0 R. ?4 Y: q; ]
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脉候
+ |( L9 R1 m5 U+ u- ]) s 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。/ _! G z1 B! u) u/ R) v4 I# S; n9 N
8 Z3 X( v+ K' F1 | 加味二陈汤: Y. a4 a, _0 W0 Q
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。0 W9 X2 e% R5 P( L
# x1 V( V6 D2 Q: V& l) s 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半); ~$ b) b4 D) Y( p. Z7 K, ?
! { _ |: M0 l$ ?1 r 桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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8 T8 i. }5 M+ w% M 益阴去邪汤9 y5 p0 q, C( @: J
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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; H9 h8 K2 h# c) o N 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
( r! ?3 @: ` w, }% o4 N , l0 R! V1 h1 u0 r) E
女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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V9 k( J& m, F# a3 o 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。1 J9 [+ E! @: G' M4 F7 b
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左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
2 X! A1 }+ o' t+ D5 t( d
; v, a0 C5 w+ t, w; l 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
( {% B" J/ Y/ T- { G 1 r7 S) }/ W. x2 Q
枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)0 O) l. D5 ^0 q- N( C. {8 d
5 U Y& ]- T1 P: { 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。* S" y/ `# Z- l/ n, a. o: ^' { t: N
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即六味地黄丸亦妙。+ B) K0 L2 c$ E9 y
/ h% z- m5 i# L. w$ A$ M0 U 右归饮
% ~# V' ?7 X" n1 u# r5 V# Z
, A& X/ \4 H; C" q# ~! o 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
9 Q3 F- C$ W; K- h4 \1 j
, @! ?) G* s0 b3 j 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)( X& C9 N- _" k
( G5 \- w* Y5 v2 p: d1 j9 w
杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
5 @) H+ t2 v7 X! J5 S
+ `1 h7 B: q3 R/ `5 R 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。. @! v- {& `) ^% i# K8 l
7 D4 F+ s- X& m5 A: U. ]
清火宁肺汤7 f( s& B" p% s+ A- j
" G+ H7 T! W4 B% }* v
(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
* S$ _: H) I! O
" |, k a! C$ S! ~* } 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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& J/ O- |7 E4 V* `5 Q 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)0 w9 Y* ~1 [# s- ?6 W
K1 v* T+ M. V* Y V
水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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% f5 m7 z# Q6 t% J# L! D' @ 逍遥散
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治暴得干咳,火郁痰滞。4 w# R, v9 s8 y" T0 i
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。 a' H# g2 I; J8 l/ J1 ]
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贝母丸
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' v" Q2 Q* m5 x' B7 N 治肺火干咳,久不愈者。7 s5 m; G7 l% Q9 n
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。- X" ?; q- X/ ?9 R, ^8 D3 c$ k# k
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杏仁丸8 D: x, a) c1 h( e: J: n
# @# V: v; z6 u) H' Z 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。& u; n6 j; m2 k) ^9 ]" W2 {
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)- I3 l, k4 U- T+ t" I6 C
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。5 t+ C' [1 a* l: O( H5 P
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九仙散
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/ F8 R1 @5 H {- }4 U" r 治一切咳嗽不已。
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2 j: e) |6 |& c } 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)& k, O# V2 c2 S; H9 B* S2 \, o
! ?+ i9 K2 _/ e8 A 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。1 e% F4 A( v5 [; x' ]
1 [& e- _( U3 N" X! i 罂粟丸- s0 ~ }$ F! k! D3 K
/ f: v- d8 M7 z5 P( E 治一切劳嗽如神。
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粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)( t6 a6 Y5 L( v R7 ^. Z" ^
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。# k; N0 G0 v/ ?8 w y$ ^
$ f5 F$ v# n5 }6 z 四七汤
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治七情气郁,上逆为咳。& c. s7 W' o3 \, ]+ N& I
7 s" N! |( [+ D0 E+ i/ k7 S6 @1 e 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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- u: a5 y4 ]) n/ `) G 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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安肾丸/ \- g$ K0 u2 J4 _ }3 M) D: G
9 m1 Q3 b8 z, l 治肾虚咳逆,烦冤。, C( p( y6 r( Q' |: V N6 _* t! @
# W) o) `) k" k% | 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)0 V1 Y' U- W6 @# r
0 p1 ?$ v3 ?6 Z" X 上为末,蜜丸,盐汤下。- }, ~2 g( `) g
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越婢加半夏汤
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x3 u5 [# O1 G; v 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。5 T, c9 w z' Y
( h7 Y- i/ ~. [ 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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9 P/ a, K7 K& @3 X! e( m0 ?* | 水煎服。% N. x. _0 G( H9 U: q3 V
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紫金散
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4 B8 \* A5 u5 L& t 治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)! N; C3 w3 j" |
/ R! u7 p& b' o7 u 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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9 |1 n) O# y) P! b) V) a7 G 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。# a; o0 x# t" k/ }1 v
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。( @" p- @' `& `9 Q$ J9 q* q( `
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。& n# g. S( b3 \% K, p
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
9 C7 q9 Q# i# Z ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。9 o8 \# c* ?7 _
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。2 G/ b5 S- m" M% l
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
% _; L; l ` r5 N4 |& V0 ~ ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。# O' d7 P3 g# p; Z& ?# i
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
9 J$ I, Q$ C4 @/ \ ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
3 {1 y0 C1 d' G d; T8 E ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。# e* _" H5 S# W. E$ o6 S
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二十四、论喘、促、哮三证: l8 S6 J( l" A2 a
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。1 z2 t( w% s |7 F! J3 y% r
+ j9 K3 P$ ^, S 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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脉论
3 ^( n( Y" L! K+ o4 v 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:" M4 o* q* Q C: A& X4 v
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加味二陈汤7 ^ n( ?3 Y, y) W9 v$ v/ Q: a
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。5 ?1 ^0 l$ H* ~
4 I! z8 z0 d0 a# e5 g
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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8 z1 z5 t/ C, h% a 生姜汁合服。
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华盖散
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
1 l$ z& B! d6 T ( P9 q3 u0 Y6 O1 P, L) i; A8 V3 c8 @
麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)& X+ @$ d4 L- y5 h9 o! h2 I
: l0 O5 V+ L- t" x4 R' \: s 甘草(五分)$ T2 Q2 {( C! }. C( I/ j& c) ~
5 Y/ }9 F1 O# o. N& N9 i7 U
生姜五分,热服。
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7 l ~3 M8 q5 M. B+ h 大青龙汤
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5 y. x# @& |0 \3 P( A 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。; O3 w. D# W; d: Q( P/ `
% `4 \* B/ w, u" z
麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。 ] O* o4 S6 S0 N/ G. T2 A5 ~
# I0 e: A- y& y/ m: ?1 I 清金汤! r) ~- \: h# W
0 n" s, ^& y% C
治肺热喘急,右寸脉洪者。
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天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱) ?, V. Q) C: u( q
! L/ ]3 l" e/ y. Q9 U; r. v 桔梗(二钱)" i, c& q0 I J
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温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
; a; d b/ N/ B6 Z / j( w. D' g; O6 w0 L
加味白虎汤
) m$ {% g) n8 v) u6 b 9 a4 ]5 Y3 o8 ~
治实热痰喘,脉洪滑者。
7 K+ V5 L" Q* B) i8 s% U: W
; Q0 O8 L9 v4 @! Y8 n 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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+ ^/ ]$ I8 U. F1 N 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)6 O8 l' r" y8 K5 g+ q
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越婢加半夏汤
! b, a7 H Z2 U, M) @: g( s( J! { 5 s8 l0 p( D' G" h" {2 z5 U. G6 x% x
治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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# Z& p# q& n6 X' D# M I! c5 L! W. d 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
4 I5 o- ^% t) W8 P( O t
. N( [" s9 i8 e5 @ 大枣二枚,温服。
w9 n X0 J! b( y# B
5 t& L: j4 T( o( F( T' J0 T3 `: C 直指神秘方0 u1 \. l+ ~9 R& p
. s2 \0 T+ p! C% |, V- Z$ l 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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3 W8 l5 B/ }+ H 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱): k9 d5 f* I }$ F
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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8 E5 u1 N, X6 q+ b/ r- O 金匮肾气丸
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, W2 U. B/ `" J. r+ @, a 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
. N: L) t% ]0 a' S& T 9 u" m- I7 Q( x$ O. }
熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)* }, k7 n; c, L/ y4 A8 w
5 j' `" A0 q, i( F+ ^ O
温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。 _# C4 |# p, a, x$ |
z! j$ S0 u; @: n; Q7 {% I 以下治气促:2 S7 C/ f( Y v
4 ]1 Y+ a8 ?: d* ~ 大补真阴汤
2 t) O; t# H) }( C 4 Q; D5 ~; P# I
(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
" P* @; W% }/ P2 m/ k1 v2 b
3 I, `) p! Q+ N0 y. ~0 D3 l2 |0 l4 S 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)" r1 h8 i- o" D! o$ H2 X6 z4 k4 [
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
4 y+ ` k" b4 h6 t1 d T2 C
6 k7 |' z4 X/ W5 `8 F0 Y) k3 R8 | 补阴益阳汤/ R( p& t! i1 z- s5 f% J5 K
8 e1 N4 u& B: s6 E+ N g, b (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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4 p$ y1 _* T, o- `; F 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)5 T ]( w4 c% e# o% O' e! f/ e
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沉香(一钱)& {' E0 Y+ P8 W8 }+ B: M3 H8 Y& Q
+ A: u: O1 e+ C: w0 z8 e8 } 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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六君子汤' J4 r7 X- D5 L5 b$ A {3 K6 Q( p
$ G f f9 G. `. \7 K 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。1 h- G% s, W6 R. w, ?4 P* N2 @
" E/ k/ t' q3 `3 a) N I* [1 k( B& g7 T 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)4 g6 S& g4 u$ g% u
+ ~6 ]7 w$ d. k& u) r( u& [
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)/ }- B1 L, a5 L0 m5 P0 w- }7 l# M9 A
" U- H1 X8 z, r* e: I# H 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。% V9 ]0 s' s- @/ ]! w! _
) k" B7 T* a3 D S" G f2 e9 ^
以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
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3 ?, P5 s5 }# S5 h* i: g/ i! [! V 以下治哮证:% d+ @7 H8 Y. g) L, C) V
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黄芩半夏汤
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% q' J# Y0 q+ l* n$ m 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。5 @0 B: @2 u* i! g7 s
# G" ^( R2 T$ t- D 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)* u1 F) N5 i3 b3 k, R* p
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杏仁(十五粒,去皮尖)
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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, A1 n. r2 J, w8 ]2 s 定喘汤: G3 s+ q, C# X
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治肺有风痰而哮者。他皆不用。% G+ Z$ e/ r+ U/ ]; G+ j# i
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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( C" A- [5 z* ~, ~' l* s' b- H6 Q y 徐徐服。
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苏陈九宝汤) E7 \9 K. n% w& A: |
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。- \' y$ b: K4 X# Z. ^2 N! r% z, Y
/ U1 U! e, q! N/ |9 ^- F6 j* ^ 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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生姜五分,乌梅一个,煎服。3 e$ i1 V4 Q& m
" Z( ^$ f+ ~7 j, N- f3 j 抑上补下方( C9 c$ I m% v& Z3 r* V
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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5 Z4 N- p% w* y! L2 N1 d+ G 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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! V5 H! K; Q' A$ F/ X# E: f M% i 平治汤9 u5 l W% [" E: V! u
+ W2 ?3 M* Y* \1 C8 S$ `7 h$ Y (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)$ ?9 }, d2 M9 F; y7 M6 S2 C
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤& }1 J* x7 R6 j' I3 y1 C
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。; @2 s" W5 N( d1 _, Z' p
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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/ e" t5 u: K% T9 W) m; B/ X( u 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)5 H) j8 W) o( w0 h7 F% `
) i# s: H1 i. u# R/ u1 J6 s- Q 早晚各一服。
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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4 g: k, \7 e7 C1 a0 ~ 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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6 ]0 i8 g4 n/ j9 W* J2 e: g' G 备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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, J( x* H% c) o( d% u 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。! B" |& v# x! b' n5 ^
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
8 x* A, B* ]8 N ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。 O) L/ b. q/ N' ?! Z0 ?( T( ? ~* o' u5 r
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
+ o' k, |7 \0 b- K/ t ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
) ?8 h" N* o3 Z ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
1 q! G% [3 [/ J0 H/ s7 ~ @ ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。) |5 Q! M" F2 a6 o. d
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
: Z7 v8 F/ `0 N k4 `# V ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
( M! ?& v8 r; o- q, q$ P9 I4 v ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。+ p3 o$ t/ [) Q( a
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。. a8 _2 v% o. S% G) |( p( @! c
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
7 V0 L0 o1 m& {7 w ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
" H% v' B# E+ Q ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。8 N& q( W3 O3 i- a6 }
, G+ f5 [4 d; M 二十五、论肿胀
. K5 U# y- G/ k2 {$ a (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)* I, G) H4 z2 P, }6 w6 v- I: Y2 L8 P$ d
4 f( D$ U7 h' |/ ~( t 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。8 z3 H0 ?0 B% ?5 M: L
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脉候" g9 g" P& m! k" M6 H$ B
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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$ h5 y8 E P. d3 |8 i+ f 死证
' Q# o1 s9 x' ] 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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以下治气胀方:
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3 K0 c4 W) a* y( y2 G2 k 廓清饮
7 C2 [ e( |3 E- P: B* n n - }) ^6 ?# x; F }% u
治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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/ E* Y3 ]* u9 I) I! B 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)/ |# y" i" l, ~
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。6 y; @! P8 C- {. ?
' u2 u) _) {0 F. k# z- R 破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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8 s3 U( L: l( N8 h9 x 四苓散3 I. ^' v6 x+ N& V
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治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)$ u1 P/ p. d, m
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。4 E+ d, K& X% i' v! x+ T$ T
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四磨饮
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治气胀而喘。' ?9 P \. J: w5 |( e9 r8 l
" H9 a( M: X6 r2 ?$ }* m" S) | 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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H$ G7 ], ?. S$ q 加味理中汤
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。" j( q- y4 X2 y& T! X ]0 K0 d
" N0 b4 Z# h0 D; y0 a 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)1 y. i4 n0 g( `4 u0 w3 O8 c& _
9 X6 I0 k4 I {/ ?3 O- Q7 M 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)' E4 o" H U: F; g
3 K. l" J3 z* f# v! t 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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* I; P/ `9 ^1 z0 q1 y 水煎,温服。1 }; _1 g( r8 C$ G7 N
) \" P* h9 e6 ? K; \/ E 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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R4 y+ c' b' f/ o0 t 惟病成单鼓者,终非吉兆。) ^4 _* q U: w. d( }
Y- v( {7 }1 U0 R( O7 J) G 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。/ D# J k% _" }' Y9 U( n
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。/ I* z3 O, X& K
+ j* w! ~9 r1 b; `# N 以下治水肿方:8 E( N* k. J" M/ v. W; ?* t
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金匮肾气丸* L A; N$ M- ^7 \
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。4 {0 h) M1 L8 ^7 l
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两); {& } ~& S8 t' K9 W1 A0 T( u
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。0 Z) _/ _8 o d! O8 V( S- Z* U- Q0 U
& V/ I4 D0 s2 B6 n' L7 D( R 利水渗湿汤5 n) p; l2 E/ D) {8 j
3 o" p& k" i. {/ h' M5 e (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。0 D& F4 Z$ p4 N1 W
h, Z0 k, _1 w2 A2 t& E 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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5 I$ Y* Q! H# g( {4 D! W- r 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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9 [; |; r( `9 o y6 x5 Z; M 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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. ]3 G g$ c5 Y( J4 m! e; a 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。; Z% Q: U( K l& G! L
7 r* b- W7 a" f2 r4 K 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。( k" {4 b: B5 v, E/ Z5 S+ S
. j- U0 P6 F: u/ I% A! _ 大补阴汤
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' b7 |9 R4 u- |/ e (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。) i& K+ ^. M6 O; ?! ^% w$ W& w
7 O0 P, O: u, g2 l/ F% t- ^+ O; I 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)) `7 j8 i: B7 c1 }4 d5 R
6 o# n, O/ [6 ]8 ]4 E 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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/ d$ j4 v; L! h4 f 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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五皮散4 n, I5 f$ R- e3 R( [* S" ~" j
$ q9 N! {' @ `1 [' k4 B 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。3 i0 d. j" ~2 w/ O* E
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)- a; }0 t; o4 D# t- v. d% y. @ E
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水煎服。
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实脾散
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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8 m. s Y# `; ?) s) g 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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) w7 E( S! C' l+ p- T; }6 k: B 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)) T4 f; s" |" \- ~% A2 j
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姜三片,枣二枚,水煎服。; r3 b' F( v" \- b" @' B
! Y; i. M8 V; ]: [- j 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。/ p/ x7 U/ [ k7 z2 [( A- q% [
, |; P8 l Y- |! Q( c 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
% b+ |1 `$ v {9 d% m3 f, p1 z: k ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。2 `. y4 b: ?% p9 ~
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。; a c1 _0 k# ], z
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。5 Z5 e+ G6 B3 ~# x
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。! {3 E4 f- b1 p1 Z) g
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。% n& Z0 x/ g, F
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
7 m2 T0 [: J" Z9 J- N5 j7 m5 e ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
( n4 b! e6 ^/ s- n' \ ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。+ y" I5 \' G! k* g# b6 Y, K
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
2 m. E8 C% z, R ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
+ o& W5 Q4 q2 @2 @9 b; q+ ^ ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
/ L+ c0 m2 x0 A+ H, b ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
) P n* p$ @9 E' h6 P3 V' G ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
+ c6 Z) \* ^ U ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。- o# z; h8 d5 Y: i9 u: O, ^
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。6 N) U; w# s% n4 J3 @6 C9 V% y
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
; N4 u5 E$ k0 v" z* p, v1 C0 I ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。5 f) I" V( a, s a3 p
/ B; L/ c) j: N 二十六、论失血3 I' o/ z5 M2 d* [8 w; }8 L
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!+ \" h. k4 J+ z4 C
0 s( q6 D6 `7 y 滋阴汤
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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, n f; k7 {1 c3 v) Q3 P( ~ 早夜服。6 h% T# l. ]5 a, N/ y2 H
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)4 J4 x( f; A& ?, q+ h
' U* u9 ~3 [ v' B. A 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)
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9 A) I) r# F$ f8 w' O 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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温脾汤& ^! q( u" e! G7 R1 v+ ]& N
% |! a. I3 h4 B7 T0 Y0 t; ~- S (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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8 D9 K6 a2 q" D& K8 s 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)" ^; v0 [5 q* n. {) n
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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9 @0 ^* k. s; ~( ~, E 加味地黄丸
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3 y/ y( s) @; X5 X, d% C4 t; j (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。7 N8 i |. T" |5 n) U4 R
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)& |. X1 i! {1 [) X7 q1 v
% s& b3 z5 W9 H 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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0 R7 n+ J. Y0 E" O( e2 r" c 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)" R! ^$ o: c2 I/ I4 I
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤( g: a: ]2 @' ] L$ S% g% t
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)7 Z% t5 B. y/ j
' t: L; l+ i# G8 W% M0 n0 H7 {, a 清宁膏
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5 m" I' Q! j' W/ Y6 Q 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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8 Q' g& @' J! [+ q& Z0 Y" [ 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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) Z* Q( p$ H ^$ m- ^2 D/ Z5 \ ]7 g 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。7 E C; m3 e6 G+ [
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:; v+ O8 v4 X7 ?4 u6 ^% l
/ c( o) H3 e8 m5 U0 ~# p5 T% X' v: ]" a 镇阴煎
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0 |. H9 `2 I8 B, P/ y1 u- l' o5 u X 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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, O9 W8 i( q K9 }9 m 论脉
8 I6 n: m1 [, _! P/ l5 x% j6 ^ 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。( h2 ?+ f: ]% O3 \: T7 c! \( _
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。; E: T) `9 Z. V9 j
_& ?5 U1 o6 ]8 m3 C* m9 L7 i 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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% ?+ g: f/ N( r9 Q0 }' u2 e 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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. d" d% Z- T1 {$ F 病气之有余,正气之不足出。- Y1 @1 m& k* T9 e5 E4 R
) w, T3 `1 W: |6 a, y- ? 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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固本十补丸
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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& {: k. s I6 t$ y5 N! ~5 H 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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0 O. t7 L/ m4 q( C2 L8 p7 o 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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( s" s3 |; m" N% j 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
/ U' G* e; ]3 d9 t; d. s; p4 r ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。' W) [9 B8 O; _5 y- x5 X. \% D6 m
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。; H4 M; B) y% \- g3 @ c
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
?* R$ S) C8 Y; J& `0 r' [ ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。. b& I( \7 T% G, K& j2 j V% h. g
○烦躁者,阳中无阴也。
& B4 @! e- C3 ~3 b R0 [: P& b7 S# p/ M ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。6 W1 O& \1 [8 P4 n; B" u7 y$ [1 v
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
( Z: L: {2 @5 v" T+ v1 ~& K ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
' I% \3 A ]# ~/ d ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。" ~. W! M P# @' s: E! V4 k) k, I
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。& o3 l8 o$ y1 l" U0 C" O
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
7 r" k0 B& L- c" q7 v6 r1 w3 Z ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。5 J9 [+ _+ p/ |# H
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。' s# }. S2 B5 p4 [- V/ T4 D
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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0 ?0 @, G+ n8 A3 p: w 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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: m" ^8 C/ g& d% A* y 清热保金汤
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱), k% C1 ?( ]( D( ]/ V# Z
3 U3 s+ p X' Z, j* p& g* J# I. P o 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)% F# r; X+ g: X" m' `! B, Y! O
3 _, l/ X m" V8 B- C* R3 U 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。2 t6 |% ^! a( ? I0 X, \/ h- M0 A
3 Z# l) i( M6 c$ g3 c8 b 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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拯阳汤; _0 x" K0 I6 I
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)* I. X) ~0 a5 |: \
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熟地(一两) 当归身(三钱)
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- x) G5 P7 z! d 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。! Z) Q: o) @* `' O, }" U v% [1 ?3 ^( J
# D( w% w4 U, W: [3 x4 i6 x0 e7 | 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。* a `5 A' Y+ r. t% @
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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5 p% ~* [) R5 n7 N+ I 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。 c) X5 O& b6 G0 V4 o: P
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
1 w" \' P6 s8 h: H ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。8 z! C* C, v" W
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。% A, o1 Z% _0 T' u8 P# t
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。8 T3 K+ J2 a5 T
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
0 m- I( L4 l; V4 t) L ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。9 M, R3 X# V: T: p8 Z) p; o% s
○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
% p+ w" R9 {. h8 s ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
" [7 ^# [5 {, B3 l ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
U5 W# p$ A1 z6 H: n7 x ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。! d* R+ C" F L0 J: Y# J* Y8 q
卷之十 杂证
0 X- }, g. H/ f) F6 f; B! r 二十七、论痢疾
8 h: R6 c! B+ Y (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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' o" b; N% x9 C& Y 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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& B$ r% J% z2 M! N6 c3 t 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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论脉
, \! C9 e9 D( v( B2 P6 J 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。6 g) X& ^( b9 i
$ e% J$ h- Y) u$ K 死证
7 U( d9 c- \7 p 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。+ f) M8 {3 U% G
5 i/ E5 N% v$ h 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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0 v0 o( Y& a) w1 I: a2 F" x 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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2 y1 i) T6 {# e7 b 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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. k3 Q* `- X* W" C 药拣上料,分量称足,多水煎服。
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% E1 k9 \, a" ?* M& @1 M 五得汤( [6 V2 Q+ P( ^* {
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(新) 治证同前。味数少,而功同。, z0 |7 @1 ]; r; `8 F0 H
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。" }+ J1 `! Q" x' g/ ~
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。/ o0 }. @, W+ C3 f4 n
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胃关煎! F+ y* {5 \( f, J% l* H
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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& x" [. l) G% h3 y F0 s" R9 G2 X 肤寒安脾汤" Q* _6 `2 p4 M9 q B$ S
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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0 t2 c. r4 \' h! k4 _; z9 F) u 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)# Y. `0 o$ c+ K. [0 h
5 K7 t! o9 V/ T8 B/ e) Z" ~ 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)( p: _9 n( |/ H l' Z( F( ]! n
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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( ~& s- b( e8 b8 d 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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加味四君子汤
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。. x9 k- A" [7 s- p. C
5 D( ^7 A7 U% c$ k 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)6 k$ t( ~ b8 x P* g9 Y9 d( K
. y; |: l/ S9 a1 W: E! e 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。1 B7 t: l+ n$ }' F: m2 O& ~' n
6 u! {6 M* \ P$ H, M$ m! e 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
1 x6 _: r1 x' q: ?' F/ Z9 V/ B( y8 H9 I$ m
# U" x4 `% d% W4 d8 N 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)5 H# j/ L$ o+ h/ p: X
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水煎,冷服。
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- k& ^% `, [" L7 Y" ]9 N9 j 圣术煎 T* B' J/ B+ Y1 R
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治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
( `. b) m+ n, @6 L9 N
& x' k2 P1 @4 @0 e5 A 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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水煎服。
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% y8 \9 z K+ F3 q& r 芍药汤
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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水煎服。
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香连丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。1 B, Q: H8 c& B
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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! I* V. h9 Y9 N* D5 w: U 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。+ K& d0 G1 [3 d' ^
1 f' O( p- ^$ d) z0 A 参苓白朮散" J1 L* l" A8 I+ d/ R8 O
! U+ t* g$ o' B3 d) ?, [ _ 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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/ M# g- S) D, ` 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
, w, l- z% q5 L) Z. g ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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参术香莲汤
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)3 o! `* G9 e3 H/ z+ p
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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9 f/ q7 H |+ l; E 十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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$ W0 }4 |, I) g1 _4 F% L 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)" \1 u2 v7 z/ J% n
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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0 P% A4 x! `6 z6 Y5 t8 E1 O: P1 Q. h 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。! t- q2 s( j! b8 }
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。: ]. ^0 C$ f( P) i' h- {% ^/ p
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。. {& X9 E/ f9 ~, z7 B ^/ r) W: f
* e- u& b0 e P& W w 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。5 r _! Y9 U# y) }1 k
v" j; `; v8 i3 h" } 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。 l, Y! H- P1 ]$ l- x
0 l" ?) W- X0 @& T+ T0 r; \& ] 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。( \: j% o4 q! y& ~' x% j% P, [
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
6 F8 i1 S$ y; Y' c( y4 w4 Y( ? ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。+ A2 p* p, o0 w& O. j; v3 z0 i
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
' G3 z/ r, d9 l$ z) s ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
1 a) C- a& `+ E+ e8 l& I+ o ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
7 P: \! F( _9 _9 R ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
7 C3 \4 A- q2 a2 D ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
3 e4 S# X3 n. y- z ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
9 Q% T8 ^5 p3 Q4 d# h# { ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。" S0 O4 q- \. n2 }! z, _
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾
6 x+ V+ O- B( J& c" G (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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; N" {4 n* h# H/ q+ E9 ? 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。3 B# a4 e% m( {
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。( w6 I) P$ q/ J% M2 E
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。6 N& z: [* S. z$ j* | S6 o
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。& q: c% s; U2 n# n$ M D& x, T- Z( L P
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。& Z% U/ @6 D4 q* r0 d) v' |5 g' k5 U
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。& {: g. j+ A6 y' x& ?
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。1 ?* N9 O) ]6 B4 K1 A* n
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。6 W; J, k# }8 Q
) J, I2 Z( h% u% o. h S. ]8 y1 Z3 D 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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' g/ t) F9 I% d& h; I" I2 z 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!. I! G) r- F. p3 J! a; u& t
' f' }# a' [! e. _( @* e0 L4 K; t; h 脉候
# {- R" ~2 H" M4 [4 s 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。5 E0 s2 p4 O% ~9 O
/ d9 g$ u* u# G4 w6 Q( D' H 截疟立验汤
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(新)
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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+ [1 N; `, M$ f$ c 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。7 l" y$ H2 J+ {- N# T: c
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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又方
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治一切疟疾。" P) t; a" p6 b0 u2 @
: ?: f& T- Z: X% Q! }- l! D 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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+ j% ]2 {, {0 B+ \4 Z" h& j 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)1 o/ E( U5 L6 q/ A7 a
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。$ r8 Z5 W8 V/ Y( {* M
2 P' a3 t2 x7 Y5 N( o, Q8 P$ c 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。( [9 h$ }8 I- E0 q- ]8 y; x
4 q* x" S" K1 ] 麻桂饮! r2 k- }5 _6 j4 B
/ H, M- A1 t, E. J" E: I 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。( w2 \( Y" n$ }& w
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)4 l o) F* S7 c/ _' K
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。. e ^! M9 }2 f/ T8 z0 b4 }
7 W) s3 Q6 Y: Q3 `7 H% b2 F 加味地黄汤* ^; V# A, b% `& S+ l
, l/ X2 Y' O4 D( S6 y4 [ 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。2 d" k; K! s$ v) X2 H6 L1 l
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休疟饮7 A( [. _' B+ Y; l7 i, S6 l
+ d/ H4 z: z) k 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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j3 i$ i& Y p( l$ I 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分)
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6 z, U2 f. k) J 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。) p( o) w9 I/ ~4 N$ `
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温胃饮% M* |. [9 Y$ X4 R
' B3 {+ B i8 K0 K 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。2 n+ z, R* [' j5 f
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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9 s. j+ c, E( V; Q- ^. D1 y 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)! r: [4 I Q5 o; w5 D0 F9 a8 K1 S
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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柴芩煎+ S# p7 Q0 ?6 S9 H3 q+ \
Z- A0 E3 v, M0 M: F7 Q. X 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。 \- h/ f4 N% N; T& x$ _
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)& u, F& t# @ E v8 x" S
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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4 q" G5 I5 e3 T* z; h! p. y 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。) \" N8 t. a$ T( Y6 B; [
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
5 [. u Z' v, e; w! u0 ~0 b ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
) t8 v* l' T. e ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。7 t. _* G, ~" N2 n9 l% T
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
9 f) d, a+ W) _3 B ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。% m) a1 L9 [( P' @
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。$ r6 Z8 K" U4 u& _ h
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
! {) S% Y: I4 X+ H& [& K0 @% u ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。4 M. c; s: O: v6 A( i* f7 {
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。/ s/ l/ k: ?2 _
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。5 p2 F7 b0 w+ N7 R! g% z
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
( O+ }! |; r8 i: J2 r5 X! A ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。9 D: o% U9 ^+ |
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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! t6 ~# x( R6 M8 L5 r7 r 二十九、论真中风似中风
& J" ?/ F- t7 @0 J ]# m2 J8 M 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。" g/ c% |( x% C( v+ q B. t% E! d
8 N) L7 S' {4 Y ]. E/ O 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)4 f$ e* k) d1 z0 ~
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。/ V: Q; S6 m9 X, D
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。; H) _/ G) L8 W
4 x- L1 A! n8 \8 a- l1 ~- _2 Q 后之医者,勿域古方则得矣。6 n7 C& r; }1 v% h, A0 q6 F. g
/ [( a, w8 t; R 脉候
5 Q6 C& w3 ]5 y9 e1 q, t* I7 n0 ^ 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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T/ o, q' `' I 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。* e, P' Q" }& n2 {
3 u. \! Y( F& N, D0 _8 o2 j$ a8 O 麻桂汤
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# Q D9 \7 N9 O$ @, f8 |% V 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。' D. F. y/ C k# P
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)5 g8 Q( q+ J" R1 y; e0 ~
" `1 O; j% f! `* Y( E3 b8 v 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。- r6 G- I j8 R5 V: ]2 I4 H( \
" A8 R% @6 P6 |6 A" k 金匮续命汤7 k6 `7 h; E* N' s: T
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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( w6 |+ z9 j' G5 N5 w3 e8 U0 ^" X6 W 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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2 f& Z% I( O9 E2 T D# P* a 水煎,热服,取汗。
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桂枝汤
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$ g1 h5 H% S" O4 }" I6 g 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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热服。或用五积散亦妙。, F |4 D& i! U0 I4 i6 v/ S. s
9 w5 h7 Y; i3 h _4 H+ n 大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。3 T* ^2 m( k2 H# f* J) f w
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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: ^- c' A @9 Z1 L4 s 辅正驱邪汤
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S( v! j: w5 y" u3 H (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)1 I9 z9 R2 G) ^( g, J7 P' Z
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)1 p- T3 b$ Q/ O2 C% r) U5 \
' V9 _! f* D- j+ E3 y" l! H 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮6 @& g* Q) I. \; z; K/ F V
1 k# C3 g- f$ z0 g% Z 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。; `0 H2 ~0 n* q& n2 W
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)3 v* `9 u: s" r* x, F1 ^6 F: O
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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& S7 n3 O" x2 M$ }1 F' j$ q 涤痰汤
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U9 M/ I) s! h! d4 e 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。! Q9 u: P' {; V+ q& ~" {
* a( U0 {; P. X" | H 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分): u7 h7 a& M3 C! V5 b! i
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)0 y! L! u4 m5 b6 c
: K9 e6 ^' K' e, p 水煎服。
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小续命汤. h# E6 k) q& D/ h/ s
, Y/ g4 h/ a% B# m 通治风痹、痿厥、外感等证。5 e1 J. \ E. [" a2 M& O" f* h
% a3 F5 x& }! C$ u 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分): L! U- L1 X# R( k' W8 w* ?6 P
& _- O/ _$ U9 N- p 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。0 P( T% {6 m+ l7 J& h
' w/ U$ P5 ~5 [) q Y9 a: t 大补元汤) p7 R0 w2 }0 I/ r6 d
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。: P! b9 M0 a) j3 a5 y; \( E4 z. O2 _
' }. x. a' J+ Y$ I 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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+ E* ]3 n' u3 M7 R R& O) d 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)6 K3 y/ Z, M$ \2 d, h1 ]! \
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。% r [: L, q) i% Z7 q. g* H
4 l: _% J: C5 D' ^8 ] 左归饮# F: S( N5 c. s' n8 ^1 p
5 F4 o. U0 O% H% ] 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。, h: ?5 ~, Q) Q6 b* U5 q& \
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一、二钱)
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0 }5 J9 f, p5 N c) B/ A, } 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮
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8 V7 l, v2 ]) H7 ~! ]# o4 I& N1 J 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。) {! v0 w! {& K8 @7 A
, p$ V% f# @. ? 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。7 T6 p) F' j& u; y0 O8 z8 ^
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。6 Q6 O: s! b2 k. }
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四逆汤& n; L5 U$ X# x r! @
% R* l9 i1 E: a. N1 J& O) G' q: X2 p 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)6 i) h8 h9 C- s1 e9 d
% @1 K& C3 }+ Q 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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" ], B$ Z7 X5 j 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。4 G' H/ C7 ^8 h! a% e. }* y* L
0 l' c2 T# O+ e8 h 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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" Z0 Y2 q5 P0 f! i 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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* P( H8 m/ r' G 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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; h: B& w) Q' `7 d- X 清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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! i4 S) X7 J& O, P4 r 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)8 V2 n, l- z+ a: l1 Z( C
% S( g; w& q) I. n1 E4 E5 f 白芥子(五、七分,研); ?" Y/ A2 E7 E
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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以下治风瘫古方,录以便用。
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) Z. A' z1 r) B7 q 易老天麻丸
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$ Q3 W' T" j4 L) f/ T- v 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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# i# N! F: a, [& _; T 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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7 h2 F. u+ ~6 \3 e, Z' f 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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/ B- ]+ }$ d! O1 A+ R2 [* g! D+ H9 R# o: W 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。0 L, Z7 b6 c- T1 [$ \" U V
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地黄饮子( c1 Z+ R+ Q7 R0 E
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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姜枣引,水煎服。
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" u: R3 A, X/ ~) c' V0 j% e% ] 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。( K# e$ b0 h+ J4 b4 o0 F; `, v
t/ M P6 e( d2 t) o6 _9 x3 j 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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/ [" t, `3 b: T. X) r2 F5 ~: d 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!9 [0 i! Q; @2 ~" |2 Q% Y- E0 V
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附子理中汤
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# ^8 \% `3 K4 @$ w: o! k# z 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散
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u+ e. Z$ H1 `, Q8 x# t 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。9 {, A5 V% \2 n! Z+ t
, G8 Z- u; ~3 j$ w7 o6 W. X 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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水煎服。
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5 e" y* ]( R3 U2 j% A5 ^, N 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。9 {7 ]! L- Z# Z/ ?
. e6 I4 M; ]/ y' D! R2 s# a# f 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
, t4 M4 h& U& ~2 D0 K5 N& v ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。& `0 X7 c! Q1 i. c! @" R/ j
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
9 J- p6 i9 c' i0 h! t* b ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
, N- I/ p4 d! Z" s8 I8 k7 [ ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
2 S0 P+ j, l' q5 d ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。1 q: i' A6 E" Z8 \" g
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。 f) o3 f" n' o( s. ?
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。' |& `" s2 U$ S* @& M8 S
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。8 p0 u6 w% e1 K, c: g
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。+ Y# o4 L! ~6 w
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。% p) q; v7 O [/ L' M
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
) u9 p, \7 `+ B( q; z (附:烦躁及宗气动。)
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。4 N- P# ?4 o5 X( n3 Z
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。" \' s9 G5 y+ H% S0 c
( G# \! f; O, B# m. b! L 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。" k8 d7 q) \9 H& g ]- k) s
|" |3 D, B3 ]$ d+ o 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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" D& F5 X' `9 |! _ ~9 { 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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, V. I' Y% c+ o& @& b 脉侯& u9 u: p8 s6 J! r* p
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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) |. s: m( _8 `' D o ^+ D5 G 天王补心丹
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。1 F' W% n, e* i9 t5 Y6 w
2 g$ Q3 X! Y$ x! x# e: O( h6 R 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)6 M/ V% _& z2 K# b% m% k9 g
- w; o: h$ [, T4 {) x; o 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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+ Y' }/ q/ \. ^! Q/ s 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)2 W6 l2 q( O$ S% `
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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' a5 Z% L" B; V' @0 {& g, k9 Y. M 柏子养心丸- v( j% G% s5 X, B
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。; r) n' V, y. |$ @7 Z5 _
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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% _1 P5 a1 H* b7 H" ^1 V8 v) | 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。5 l; d/ j( P, }" | G3 e& I# B! [* m
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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6 Z4 E, u; x4 }0 A0 A8 F 心肾丸0 ]( d2 F0 W ^
# C' e- I3 ?% N 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。( s( w$ [4 h/ a5 ?. Z$ A
" p# A0 w% \( }. }) d3 D4 O 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)) t) t1 V$ [, [9 I
9 Y m8 j; h4 g1 G& i4 k7 g 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)9 }, g, X9 w' n) Q9 @1 x
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)$ g; c( i( Y3 Q& G. ?8 m) H
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)) d8 t2 @9 \/ _0 O
4 R9 m8 z$ y& X3 {: m* M 温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。5 Y; o% H: W! |5 b2 ~
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚) Y, _! u% s5 m$ o
, k4 O3 y7 g6 p& {0 p 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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2 O0 H- S R' u6 z; m 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。) j( Z( Q! A( }
$ C3 a* e* @+ o0 G- l 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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/ r7 r, Y! V: N6 o% | @% {, o 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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平补镇心丹/ D; `4 |8 `$ `% O; r
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。/ {) ~2 y% Y# m/ J s
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)8 h1 }) E w1 n. O/ }+ t
0 u- z2 m* J* S+ Y; U2 A9 K 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)7 a0 X9 T4 F0 y% x9 w& [( i
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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/ h9 Q6 u) ]- ?) q4 ^/ _$ F& | 茯苓饮子7 W- w& p& B' i) a
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治水停心下,跳动有声,不能自安。. w0 h. Z+ }4 B) O8 a
2 d, t" I7 ?) K0 W/ t, x6 H 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)$ k9 \, B7 [# j
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姜三片。食远服。
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/ y/ A# b1 z4 s! h, | 一味鹿角胶$ O l# L8 q7 H
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。$ f9 g$ U6 E! @, C
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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茯神散
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1 y* L$ x- C" e. T+ I 治胆与胃不足,心神恐怯。
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' k( D: O5 T- ?: Z& b! g) e! r2 _ 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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- M" o: m2 o, M$ _1 m 菊花(七分) 细辛(四分)2 \$ D! s2 P+ C- ]1 ^
* w+ }) k+ N# `( U 姜三片。温服。
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朱砂安神丸; I3 M- S" o" i2 \% B9 k. d
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。% r, `2 G6 o( S* t. W6 f' c0 o
$ B* q. F6 ]8 c4 M: a3 t3 c 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。$ \3 i! p6 g# a
6 P$ @, I8 j8 I t S) K! c& p 七味地黄丸
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) L, D# H! ]) H$ p1 l2 p2 T 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。3 `8 ~7 W1 q6 ^: c
7 Q2 F+ v# `- S 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两) L( {' ?! M; a) x1 P
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当归(三两) 白芍(二两); k3 W- W2 \' v4 l. K4 G, X' @
. ~2 C7 _5 t, w: J 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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% C2 F, a/ I9 s. b8 F4 }! J 滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。8 p8 m8 }) d( K0 X8 q7 A
$ e; g4 X; @' r7 E! q 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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煎服,或为丸亦可。
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三十一、论泄泻
$ Y# a+ a5 a# m7 f (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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; I0 O1 B2 {+ B3 P: r% V: v 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。$ U- K0 ?" ]* Z1 q/ U1 P0 B$ C
8 _1 C5 H4 S: L$ c0 C F/ ?4 Q 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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' U+ D& F. v$ u% M- V7 A 淡渗汤; G H. o- v6 ], m- ?9 O n
% L- H+ S0 P' k. ~: e' e$ o (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。6 t& \8 ]7 X6 q
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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" ]" P& m9 K) V9 @- P0 D% Z* M 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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- w+ d& g2 F6 ~ 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。7 ~2 i* N3 D" [
$ ?6 w- M* F; f H$ a$ D @ 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。# }9 v; l/ U1 e; l5 F Q
4 R! X) f! W' g( L 升阳除湿汤
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9 Q' D" @0 H+ H 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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9 w( P, w% ]9 k3 i+ ` 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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清凉汤* _9 H! M! r$ u/ L, _
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。* O8 h) C) n; t: S; x$ |
! c2 q: _, h. v- y 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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" ~ H4 f5 u) J5 Q* C 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤8 ~/ F3 u2 L3 S7 i/ N2 @
& d6 e- s+ Z2 T: s2 Y, E (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。( i C5 E& Y) ~3 z
1 T# b8 u! C, J! Q- t J 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)1 e1 {% i& ]% Q1 `# I' ]4 N1 D
# \: v& {2 i. K 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。8 m1 J( h$ \5 H7 u# c! h
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甘缓汤: _; i% x3 R$ }* S% R
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。4 v. i7 v# a- C/ J% S8 J6 G. W" e
( J4 r7 m7 a u2 Q, c
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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- v- Y- K1 b! u5 ~8 `+ ^3 h 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤 T* `6 V' ~$ a+ ?5 \0 n
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。 d3 x* F5 f! }+ P
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。# t$ Z6 E' a. G; r( f
& `* ^1 x: J1 K' O1 X' U* M 浆水饮
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) i1 B' T+ ~5 u 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。7 H: U- u4 z3 k# z w2 {6 i) N- x
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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. y& f* d1 d) |* V 水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸
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" E" C& w% P: k" {1 Z8 j 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。1 p, n( v5 k3 K6 T7 @. z3 V
# g9 H. N6 x; f 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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# _9 J) T' O$ N( A 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。" k [0 e, k% J: N
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酸收丸" v# p0 G6 x5 |: U/ M% c, \
+ Y2 S0 J9 O/ ]$ L, {3 l( y/ g- u (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。# b% z1 w5 W% [) ?. x* x k7 t* L
9 y3 P8 L) c& z0 O! G3 c- q' F 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
) I% k( Y8 m& |0 T& T4 N7 J 0 z8 T* z. b B+ W$ [0 L+ |
石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两) R) W9 ^4 B6 V7 B; P- g
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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平肝补脾汤2 G6 J5 O* J- i0 y6 ?
8 E, L0 s: w, | (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)# I! C5 R, |9 E- ^7 m# d' w
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。! a. z' |5 Q) K1 S
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温肾汤: _. E4 ?8 D$ s1 D/ P" D8 B
! p b' i# p5 \. o2 {$ M) q (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。 j$ w, p5 z& I6 l& U% ]
$ n- o* r% Y2 s( p 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两) t3 `: {9 G9 `' {5 h
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补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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: s+ N, i4 v; W2 e2 l 附子(四五两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!' ^% P# ]% v t% ^& E
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五味子散
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( d' f+ k$ i, o9 J! G 治肾泄,不进饮食。
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# |3 u C8 n$ ` 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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/ X. I2 k! Q8 V9 g 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。+ g4 I* W9 w. e6 Z! P$ W" \7 W8 u' L
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四神丸$ y) n; F# w9 `" O2 }5 {
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治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两), k. H; ~( B2 S; L( P0 R( M6 t6 ]; R- I
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)4 L7 O+ R. N; i+ a9 o
\5 o5 {+ j4 W: o O& I 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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4 o" J) b3 E% A8 F1 b% f 补中益气汤. O- D2 H2 }% R8 f
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。1 x; K) ~4 T$ u& ?
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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% \! I$ G, ^) ?0 r s 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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% {$ R0 s/ a7 V; F1 I- i8 K 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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; V$ T4 ^+ r4 `; }9 U4 S 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。4 Z& E" x) l7 U0 T' \, Q% _
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
& R0 F* W9 Q7 W. J ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
; \1 l, ]7 d2 X/ s2 y ○洞泻尽水,用胃苓汤。
; M3 i/ h: t8 {' k- \ ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。0 X# M5 _' ^. H
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。6 ]( L6 S1 ^7 j( M6 o6 o
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。4 q$ m7 y- I D7 E
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。3 l. v I: V; t9 O0 J" O
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
6 D6 q, C; ^0 t W ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。5 w8 ^" z, `7 Q! b
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。+ C* u7 [2 ?& v+ n! u: u
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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8 g) K4 ^8 n/ ?& |. J* g 有治法在酒证门,宜细阅之。
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5 s: C; W2 u) j6 ]9 X9 _ 三十二、论呕吐
+ M3 {6 N" b6 _) T% J8 {3 H8 u 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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1 _( B% N+ D `; ]& n 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。+ c W5 T! h) O4 M5 x
* C! _$ V( n7 t& Q; | 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。6 T( K. }4 m5 ~5 u9 V& k
1 r; q) q$ A8 V5 b 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。) L0 p. c8 M" s) U% M5 `! f
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干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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. D- h* v# P A9 \7 x- r6 H 加味二陈和中汤; S# u- h$ @/ _
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(新) 治一切呕吐,照后加入。4 {: I5 }) ?6 l) [
6 K$ `* A2 U( ` 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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' T i8 r. a# q, ? l! @! [! H 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。0 \) _% _! B: g- T
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加味小柴胡汤$ j5 x! k1 k" B; {, `# j5 h9 l' X1 n
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)/ ~1 I1 ]9 L" M1 H
# K3 a: A6 `! W) J, F 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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- j; C( s( c1 h! N) ~' W5 B 丁香安胃汤! j7 U7 ]) B2 J0 v3 \- ~. J, b
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治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)) {. m7 w* j4 J& K$ m+ G
$ B2 z2 k$ [" T4 x+ ] 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)- j( [& R" B) ?/ T9 \* f
1 ` v: _% w$ H$ k 水煎服。或加生姜引。9 q% d) @: A$ T: x1 ?3 I
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藿香平胃散
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* [7 g* `( e; i9 f$ E 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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' e3 Q7 T5 U) N( h! S 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)3 j5 G! n! J$ ?+ s% s
2 E% C! `- R0 R+ p: y 姜一钱,枣二枚,水煎服。, F+ D$ v5 D: Q% o5 f0 L
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加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。) H1 v# r* R( o8 w
' a* N% k G- `) K9 L" ~2 {
人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
8 U W! H, K3 ]1 D5 y9 j s
8 i$ E' \* Y, g1 k3 f, p8 i 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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- L9 [4 y3 \8 q 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。5 w1 f [# T1 T& H Y: G) N
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四君子汤
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V/ y6 S' ?/ _6 W( \ 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。7 ?0 ?5 P t+ m
) F, X) V5 o0 b' s 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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3 \0 I8 m y- W4 t0 Y 或二陈东加生姜,甚者理中汤。
1 E! g* B; H" e* T% l8 S; R 9 p% q2 r, M# k& D
家秘理中汤
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
6 O9 {3 b) Y- x
- V+ b. W; h. C' { 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
4 U# H, k' a; ~% E* D
- ?' e# E- G( j* @, g8 i$ U 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。* T. [* G3 `* x6 |8 m4 K
4 v2 U1 _; B J; r3 h 苏葛二陈汤
5 p w( {# W S1 b6 u
- E- R3 B" z$ X: E# P 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
$ Y+ f; }# E/ m, ^: N
. c1 W7 u5 f* ]7 P' d* G 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)6 m4 O% O. p2 \ H, S' U; I2 m
% `) |# R0 L- S
苏叶(六分) 干葛(二钱)
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. x4 D" N% B1 ]' d6 t' W( b 水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。6 k, M" `; X' _. Z$ B4 d
/ ?* t8 W) p+ s; H( ?- n2 \ 丹溪茱连丸 Q h1 r$ A3 v
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治呕酸,吞酸。
3 U. ^ W9 s& y1 Q 7 J! E8 I& j% A' ~. g4 S- K% Y
黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)* ~4 w# k" E0 v
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桔梗 茯苓(各一两二钱)
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) S9 s# T2 [1 n: V 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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* e1 U2 S5 A) M- |6 Z 小半夏汤" e7 t- Y. \) |3 I0 c! r. q$ y4 P6 _' b
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治停水呕吐。4 q$ ~- L! P) K8 P, B: c2 L
& V5 E7 T* v* [0 U( |' C' g7 w, Q- l) F 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。5 Y% A) z# q) b. _9 f, j
- n G2 r! E; P4 P9 `$ _9 r 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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# \# a7 Z% k7 V: @( N: Q% X6 r 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。- G: B( F3 t! j5 h, n
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。7 V1 N5 ~/ J/ l' k, b, D) f5 ^
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
) x4 m( c8 d) U2 h; }( [, Y2 R ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
5 n i" m3 K, i7 b' i ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。3 Z' p ?/ \9 p7 D! g
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。7 k8 [' A! [ d- W5 ~
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。) f w, H2 A0 Z
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
( j( c; _/ Z/ X( @ ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
}* g- u5 e/ a+ }% w* M' X" z ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
4 |" S/ B) q: K5 Q; _ ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。6 f6 Z5 N4 W% A% W8 L
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
8 @5 G, l; z& x9 Q ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。/ k: o( G* ]" t( _
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凡虫作呕,治法在诸虫门。' _7 _+ t; L/ j9 n1 C8 N& n: U2 D
卷十一 杂证
4 I' e5 L. b9 z! d6 @% j& m5 h4 v 三十三、论黄胆# m: M+ ^0 R- c* g. Z3 \
(有实有虚有表邪。)
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。0 v4 G, q6 w1 Q3 } R4 m
* o. q; |+ b/ D; x8 K 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。9 W; J; s' {0 y6 a
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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栀子茵陈汤
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7 x& v; d! n, l (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。( P( T. [* `6 _& m$ A
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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* f: I: V$ L/ S* A x* F 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。: |" s' I! G4 P- b
3 k1 x* {1 h* S9 W' Y 茵陈四苓散* s! V1 i" z2 H" h, G
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治湿热黄胆,小水不利。3 c' a" E( n' H3 F7 F
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)' c! P4 f& |3 A4 N: D0 \1 z
4 B# W) ~9 H1 U+ g 或加栀子。
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寿脾煎
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5 N) d% i" i; R' v; N; ^ 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。: h9 H+ K/ k$ X% o' q3 m y
" s1 K | Q$ J$ R/ v4 \9 l( e 白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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/ M" w/ G7 y4 y8 }. t/ O: d2 b 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)8 h3 d3 S# T: ]1 }0 q: n% t' e
- g8 ~$ F6 B8 I4 g+ Y1 N 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。 l4 r6 A- ]# u/ U G: Z
% I) @3 X6 n; ]. X& N 四君子汤吞八味丸/ m4 z* C9 `' g5 f
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治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。7 T* a3 i: T# p) I. Q* A) t
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茵陈附子汤
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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: Z' K# e" P' t k7 T 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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( `9 Q$ t" ^0 \) F0 V 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。 s0 P1 X: n5 T8 b- u" `$ t$ ?
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桂枝加黄 汤6 E1 N7 Z" [2 W0 v
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。: z( [% Z/ K* G) T4 Q
) n% h9 i! V: Q% w 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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9 z' ~6 U9 N2 S$ r& j) M 热服,覆取微汗。9 \5 _& h" v" C/ i- ?
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柴芩两解汤8 Z1 s+ `8 r2 r" w4 e+ y. R
2 ~$ H: b! }; l1 Y7 F (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。4 C1 z7 Y3 C% A7 L
7 C5 x1 |6 |* i 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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黄胆,加茵陈二钱,温服。" e0 B7 ^( T7 Y2 B9 ?
" e1 K p' Z$ m: b 柴陈五苓散) u9 V" Z9 G1 A* j/ r
$ _; d b1 F) \5 @' r& x1 }. Z% _ 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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" c( e# o }2 E( e/ \: c3 H 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。& `# l: U+ w9 Q/ Z8 B% }
+ ?1 t" L2 c+ E+ @ 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。% u' w1 `9 c9 R4 y
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小建中汤
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/ L: v! L9 U9 H4 e$ g$ _3 o+ Y 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。! e% s, D, t# k1 _
2 B3 ]$ n+ r0 I+ G 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。1 V5 k9 ]( E! j: h( _8 _
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小半夏汤4 @- }0 _# r0 I& p
4 w6 u9 I; e# _! M 治呕吐及哕气身黄。, z, t& I# c5 L4 _ Y/ @
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)* G/ U0 S4 ?/ U8 ]: c, G( [
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煎服。
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养劳汤( ^, m( C$ {9 Y8 }0 r/ `1 c
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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( c% v9 ]( U' L& w8 I 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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火府丹: |+ T* U8 n& m* x( U: i; w: U! I
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。. o* N1 ^0 g0 }% l. K4 e
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两) D0 I/ ^9 c F! M( s4 f7 u) q. c1 W& {
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蜜丸,木通汤下。
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茵陈四逆汤
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。4 A4 [# E0 Z4 p3 J( F
% t/ S. |- p( R: u0 S+ O' F% ^ 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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温服。. t! z/ ]6 c8 z
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。6 b, l% i# {7 N- n9 v5 b6 q; i
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。3 t) T: p- n" g2 M/ E
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。' |1 j" F. f) I( s" w
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
4 t4 Q9 |" k& I& `9 W7 g ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。# A6 _# m0 b' D+ @ ]: r
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。6 T4 z2 P) a# O0 E3 I
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。7 u5 p+ [: b3 a
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。6 t# q& a! W' O0 g- k# n7 ~1 `( J
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。' c" @. P. @; r8 [2 r0 v# `
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
# c1 E! z- `5 w$ @+ N) S ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
X: i# z5 F4 X9 {5 X8 ?" ? ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
9 P! f( @. p4 @; H7 d) k4 ` ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
" ]8 X J% h* t. c' l ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。6 K& s, [8 T8 b& \4 w. E, c( M
5 z5 u; }, }9 e% {# m0 M 三十四、论痹证: ~% |* f _! k$ _' d8 [* A
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。# y7 i2 I; ?) k1 |
- b8 z; \0 M; x1 l& m 五积散
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8 }, L; F& I) A' l( d1 Q 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。. `5 D H; D, w/ L$ l
! M8 |6 P/ [7 \1 Q( x4 \ 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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' I% L1 D: p" l5 _* h# W" z/ O' N 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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# A X0 t; M+ Z$ w6 k% ^& V 生姜五分,葱白三茎,温服。
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! @5 ^4 X$ Q H) Z+ L1 d9 [ 小续命汤
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: A' f1 ?, C! ] 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。2 y1 z g3 K: o* S
: e! ]8 q- H U3 z: [- _, _ 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。6 A [1 `/ o4 w5 v* U' w; u
# |5 H2 P* ^ A7 s( A* ` 养血祛风汤
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1 L; Y3 d7 n* _( l (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。* K( @6 b% B8 C1 e8 M
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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( b l* w5 C0 L I 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)+ |6 D1 G. {& O% R; x
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温服。
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益火散寒汤
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)0 l6 |* E. r# F- W& j
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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补土燥湿汤
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7 v+ Y g/ I l (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。/ j4 U& |6 S5 q7 `8 y/ G
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)' a; L1 U+ `% f R! x
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤" r5 O- s% \- G5 n& f) E2 I" L' v& c
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治五脏痹证。, r: x' S8 {# U/ I5 }$ X
6 Y* S3 j, b7 j$ G 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)$ ~3 k1 h# \0 u
" F( N5 d9 S) _* t+ {; Q( ?5 d 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)1 B$ J5 [( y F, G, K6 x* o% r' b7 S" X
1 u9 k0 t7 I" z 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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2 w1 k+ s# E8 M- w; i 加味二妙散
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0 d8 X, @2 \' ^) @# o4 B4 T 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)' J* x; f& k* T8 W3 ^9 k6 q$ N
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。% J% V% D6 R3 _" T7 ?
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大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)! L# \5 A6 w7 L* W3 | B# O
* ~+ L9 x* \* ~! _1 L) e7 N7 k 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。( G8 U6 B% {' x1 h1 R3 f# Y* }
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。9 }5 U3 t+ W" L+ P! D2 v
2 ]$ m& r$ W- O1 X) N! U 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
0 h% \# m2 x& X1 J# t# v; @ ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
, j( k5 K; ?9 C( q) D ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。+ i5 ~, a7 L; [3 P) N# p& |
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
, g" B4 K+ A+ m6 I7 n- F4 y8 x ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
1 X, ^ u! L m' Z! O: Z1 D ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
0 z. J6 f# U5 r; W ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。8 I3 ]7 h |. U
& {" \8 ?. y2 M# M1 V J 三十五、论便血- B1 }" x7 _+ a3 K$ P5 r$ ]0 ?
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。- L! ~, i) N# F. p' f
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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7 q' h6 X. u% _1 o2 I. r 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。 X0 b; Z( J- [8 d
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)* d7 y% n T( U
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。/ S$ A' S* v% G$ I6 ?. K
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脏连丸8 Z1 l6 o8 E) L R/ ^/ K# p. M
; K; Z4 P9 K$ p: S) V 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。/ D3 M$ P* a0 L' N
5 e4 v$ b1 _) ^& Z 黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)) n, H: B- S' J: Y
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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寿脾汤
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; `; m; S* n: |# b& z' ?1 O3 n 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。$ @2 O) p ^ L7 t1 s
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)' q" X3 \' s" C: s& B& u
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。8 w$ n" i3 q5 P/ s# L" X: R& D
) w' K+ r2 ~5 i- _; g 香梅丸5 {) x0 O' a j+ j& U9 [; a) ^8 W
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。+ d# f7 e0 |! h7 A6 j, q( Q# `
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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' ]( L T$ q( @ T8 S$ c f. J 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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0 f: l- X- t* x0 D3 V' A+ M7 b 乌梅丸
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& e3 u' ?& V% w% u, H 治大便下血如神。+ w# M ^0 O/ Q& I8 h: Y3 A
+ y6 k, I( S$ ^/ C) F 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)' s' |3 Q P! e9 g/ U
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。: X# K, m1 D$ m9 @% v# Z% S$ t
5 i/ W$ e5 i1 T/ G W 平胃地榆汤4 w R- s' y' A" v7 |
: r4 G1 s5 O9 R( Y 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
- _+ g9 L1 {) G0 {1 Y) j % c o2 j1 W9 e+ L
陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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: ?8 m/ r7 G* M' \ 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)# F* R8 n! L- Z: W6 R& ?8 ^
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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$ [- K3 P9 e/ }1 h* h) T: G 回阳汤$ i" A. y8 _% X; K1 ]5 W
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治阴阳将脱,便血大下。
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* y4 m4 e0 d; H/ \% b' d Q( @& y 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)# Z! h- L) W. {: h
9 R; i. F7 N% O( Z- C* t 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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9 y( D( x( p4 T2 |4 v+ x 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。8 N0 p0 [ H* }& n1 `" l9 e+ ~
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
3 K# F/ m1 N0 ~# R+ s! N# b: ? ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。! U. R4 ]) h9 \( w: I, _6 b
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
T) E- t+ K( T+ B3 H# X4 v ○又方:石燕磨水常服。# U8 H' }! z. X S
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。3 E+ y8 `9 {, n5 X. s
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
{( M2 F3 M' \2 i/ h ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。4 ?, v3 u4 b2 t
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。' e) S/ X0 R) G2 o9 n: Z
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。5 Y8 T0 R+ I; z8 y
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
+ Y7 a! \# e/ W2 y- v0 P- z; K/ R ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。+ K/ {+ k0 M% {1 t; L' }; P
○肠风下血:木贼煎服。
) Y- c/ J' U( d7 @/ B6 ] ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
7 K: \" O0 ~; X* r: H/ F! M ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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三十六、论小便不通
2 z* x/ d- o, K (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)% i1 [9 N( z9 m8 P2 J/ m* U
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。* B/ a9 u V4 A. f. t4 O
0 _( v, }! m9 T. Z, G# j 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)3 J. G) A3 U, e: B7 i, V
. J0 I9 }2 |" _: ?& v8 A- ?3 `+ I 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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3 a' [9 g5 _! n+ ~ 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。& m0 X& b; ^" x9 ^2 z% b
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凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。6 F/ x+ ^5 R2 A6 y6 G5 |
9 j# Z' l+ W# V# Q+ D3 E* X" ^ 栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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" _7 t2 z3 c9 s# h* b 水煎服。' B" r5 T, N6 W5 G1 V0 P, ~- M
4 H! W5 H# i+ d8 C+ f! G 五苓散% b& {6 `# i& m X
+ X9 H( h0 x, k `/ G 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)+ _9 z _; ^; p' Q4 a" F
$ B* O. H9 D4 L3 }: O( z 水煎服。
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! [2 [+ B9 d: x4 _ 大厘清饮
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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益元散
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(即六一散) 治证同上。8 G" U, D9 v5 k) V9 u9 d( O
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滑石(六两) 甘草(一两)
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9 Q) P I& N) M. t1 R$ }/ t 研细末,水调服。6 b' v# c% N2 D+ f X d5 v& @7 ~. Y
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八正散
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$ h. H8 [( U3 B 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。 z6 M2 }; m3 p7 s7 g( R
1 @7 U+ r$ p8 ~$ D" d# U" n3 D 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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水煎服。
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滋肾丸
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1 Z# ~/ H" k8 i/ J 治肾虚热结,小便不通。+ K* f; ]3 ^- \2 N
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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' l! }% ?1 f$ _$ H1 z! b' n, z 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
% l4 T$ Y8 X* ]' ]8 D1 P3 V ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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0 l' Z3 k4 ~, |+ y8 @0 O% }9 c$ b 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。: @7 v. b; ], ?7 y) ]
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
% ?. F8 U4 R. o1 n+ @ ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。3 { |( Y: k; y
○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
& w. e' u8 r( r! ~1 w ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。: A R9 e i3 T8 h9 e( X
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
2 h8 |7 H8 s3 K ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。+ D) R, H' Z- {9 |' H8 }
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
7 Q) x; k% @7 o) ~$ a ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。2 m6 `- b8 N5 D
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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附:论小便不禁, A$ A1 p. g4 F; f
(妇病载妇科)& ~$ t R; A _! _! I \3 N( D+ T5 P
1 j m$ \1 g. E# i8 }/ k 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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( U$ e2 V' e) Q% S* v 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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右归饮
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治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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* R0 @1 u2 _- o1 G* a% M0 N: I 空心服。1 ? g, F) ?0 [& Z" J
3 ~7 a9 [ ^5 R2 R8 f5 U 五子丸
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治小便频数。% r( M: m% h5 H) `5 \
! |0 C- F i+ {5 ]' Q% C; d 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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上研末,酒糊丸,盐汤下。1 K6 a( n( G7 Q; W
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缩泉丸2 @" ]5 N9 o1 L3 o. f
, e' V9 p1 M! ?: C$ a 亦治小便频数。
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乌药 益智仁(盐炒。等分)
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' D9 u/ }8 ~( a) ~, s# b 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。+ p% J) J% y5 g
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
6 w6 @7 U0 }/ v! r! x& \+ |$ i ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
# C% _0 A2 R m7 @# m ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。. v% A, c, h0 w( ~7 ?5 i
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
2 _9 r; R$ A7 p# K- k9 X4 ]# e6 n ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
+ k! b. |0 @4 t' D ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
% u$ l0 O9 y$ m* C# L- r' a ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。! \) h1 y; z0 p9 V. R
+ |& N+ D2 d8 Z 三十七、论淋癃) ?7 X' r9 U. }/ ^
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。* f# u! o7 }' U6 c3 n: n
8 w- v: f! S" M: j; Y0 J& W$ K 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。 K- r; V r1 ?# ]$ [+ k& [( m0 d+ t8 u
/ G% L$ F% M5 C0 l5 @5 P 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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1 ^; c* e" ~# m; h7 I 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤8 h, T9 b; c7 t, q# S4 Z& [; t
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。6 `( S' W8 V+ l8 N
2 k8 u/ D9 ~8 J" P 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)% P% J9 G9 Y2 Q+ _' \" U
; d; A, k) O ?8 T4 G) Y+ [ 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。& q5 y. }" }% e' A l) l
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。) q [! x( n' x- M! ~* u
1 n0 ]" P6 J' M" E- u 沉香散
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3 k2 |, L+ d \6 U$ g 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。8 x# A/ q8 Y7 [# a+ y' ]6 J
k! o4 X+ r9 b) R9 ~ 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)( ~5 i2 O) C% x' d& S& L" i
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滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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为末,每服二钱,米饮调下。2 o, ^ E7 n5 o- \
a) I2 k3 w, K: e 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)# W! m3 G& I( C7 m7 V
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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车前子散
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! X1 P1 [0 h9 o. H 治诸淋痛甚。
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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7 q' Z6 K! @! {7 @ 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。' n3 {: g) ^$ _; e
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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空心服。如大便闭者,加大黄。( y; D+ y7 P1 p- D" O4 [: R
) J# l" L, l( C$ j 萆 厘清饮
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; D7 A9 }( n5 t) F 治膏淋,兼治白浊。* n X* o/ p+ U
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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1 K) J+ M2 |# n+ k+ o 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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% H- {7 z" Q+ P2 ] 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。1 c5 p/ D p" c( B9 g ^
' H! {$ ]9 [" S/ x# { Z: a 八正散5 R( G j2 w. J/ c; Y: h
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治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。' d# K1 T. Q1 U+ i
) K/ Z8 a( L# b! ?% ~* E 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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! I3 k- D3 ?$ {5 \ 神效琥珀散5 b+ Z+ x; r/ d' t- B- w6 F
! Q" n+ ~: _7 |4 Y# r& g" b 治石淋、砂淋。' B+ n% o0 ~# d
% c3 Y- X' d$ ~0 y$ J 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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9 B7 m1 D7 t; T$ l3 i6 S8 A 加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。9 \& C W3 @. ^) m
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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0 [8 O* K+ ~9 W 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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六一散
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8 i( X* n+ i9 t# N* @% F# B 治石淋。5 `% ^8 s5 }& l# ^7 K" k7 E( I
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滑石(六两) 甘草(一两)1 }4 ~& u3 [1 m5 H# r! L/ o. A# i
$ A* u- t' M" A: B7 |# Z4 A( h; l( f 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。1 A; y/ W3 M4 V2 d
# a0 l4 J X$ f! v 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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3 I, E- t [2 C7 T3 A 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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$ v# {% ^! e: W 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。: |' @; A7 B1 I1 c2 A; s
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
( z6 o9 O8 @; F |) J C" e ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。4 a: A8 ]& E; I6 Z! s
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
# G3 |# z; v, A" Z- @/ O ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。* F1 e- D1 ^, L% X2 P2 @
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。8 a4 j/ X$ H! `& G) J* s
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
& z- V* Y9 y5 J( w6 `& R ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。 i! q( V# z+ r* L) |' ]8 p5 M
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
, @/ n# Z; r$ \' ]- C/ k ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。3 ] j) I/ O6 W+ P0 K
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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三十八、论阳痿
; Z7 f8 {* O5 Y# O 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。( K) ]9 n% H. i: Z
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。5 t0 I+ |1 w7 ?1 @, R! Q* ?
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。. ]* `; |, L" K/ [0 i( h7 ~: {% C
+ {4 y: K& p8 L4 ?- R7 R) H2 `" @ 仙传班龙丸8 |9 Y7 P/ v- l; ?. u) E, M, j1 `
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。0 P0 e" P1 x2 h7 q
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)% v- w$ q2 f- x7 i+ R- s" i
' o8 b4 h. N, e& U" w: W 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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* ^1 y% g: n8 ^/ j, b c+ w* V' F 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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归脾汤
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4 b1 f' \; }! Y+ v* _4 @0 b" H7 t" J 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。3 T/ ^" v4 J& V- }
4 Y1 I( R8 N4 s) Z: A( K2 j 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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. I/ ~! N3 y" A, t 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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5 L" A/ k1 v* V. \+ ^9 a- }, R 加味七福饮5 X9 i6 y7 F- _7 x! b2 p( F& A! n
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。. W* f9 x- ^7 @+ W! F: [& A5 x
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分), l# u2 h" P W/ P. l! e5 Q
0 ~2 `: K: ?- q$ |8 }5 U 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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滋阴八味丸+ W& E% {1 \, i7 H2 A4 p1 ?* [6 x! R$ x
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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! [+ c7 y7 S( e3 X8 `( q, I2 D 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)7 d5 t" A2 a3 z" h( a
' Z' R4 d+ T' ?0 a/ q 加炼蜜为丸,盐汤下。
9 x) ]2 `1 t3 e' [ & n; Q, B; w5 d- I4 Z6 T, W
简易方' v% h2 M* j+ F l1 {, F+ g- p
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治肾虚阳痿。- o# z+ ~3 D V7 o
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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7 B7 d! T8 q0 g5 ]% \( v- _ 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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. `% ^9 r+ h$ v% N9 V& J9 ?# B% Y 三十九、论脱肛! l( k: m+ A k% D+ X
(附:产妇脱肛)
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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' ]- l0 m) a) z4 M1 p 补中益气汤7 k: N9 {6 a2 z( {; r
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治一切肛门下脱。照后加用。
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* V# O' s5 g* Y: z* [1 o 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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% }2 _% j4 y) U, t 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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8 j; a- l' R/ p4 s5 J& G/ q- v 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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' [' J& }% i v" z* w, @ 水土交济汤% a6 C9 T1 O; x2 P4 n
2 t ?$ o9 n' H2 ? q% T (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)$ T f5 a" U7 R% }1 F* F
+ n7 o) F2 r) r/ D3 S) D7 y 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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, w) u: c2 w( ^/ p 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)- ] b3 S( {! Y8 E! `+ d* n7 V1 F2 D
& l9 y2 B* W! O- e6 L5 X 产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。0 Q: e' Q2 [9 j& J$ Q, Q
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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. k) M/ m. _0 |( t/ g1 b! P 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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) {7 g+ V1 ~ n! ` 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后): J6 t M- ^ a3 U' U0 t
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约营煎
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; L# @2 F, l7 Z6 F 治湿热下坠,疼痛肛脱。
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5 ^: ]. N9 N, B- }* A' R$ s' N1 Z 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。" D& K/ L: _; B0 j
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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5 A1 ^3 U4 G4 E/ U 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。* _2 Y) A1 v+ n, W2 S+ M) g
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
& j9 k7 B5 ?4 h6 W6 {! y: |: k, v' r ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。1 k( K9 ?8 V* s! r9 m
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。" e; A1 s6 W' a, V# B1 A2 i1 S- {3 z
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。( e* ?4 ]# r$ \, D8 D. L" E' m
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
& R% v+ K0 X! l; n+ x# M+ K } ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
& P1 V8 M8 ^& M9 t ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。4 R- A4 `- p0 h8 t3 q' W
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
$ Q, \' h" p# B3 o% A q ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
3 j/ b; j4 f+ @6 ^8 p, \ ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
3 f9 `0 H( i% A2 y( U& @0 B ○血热者,四物加条芩、槐花。* x: e F( R( ^! V
○血虚者,四物加白朮、茯苓。$ H' @2 E. ~( f! R& i& |: w
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
1 d2 T9 H7 T$ W ○久痢者,补中加酒炒白芍。
) \3 }' ]3 f7 |7 x/ C! N2 J: x ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
7 r' j/ m# {: H# H+ Q, N) p ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
6 M6 S/ z. d$ i8 n ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。7 ?. t* Z5 R0 Q \/ h% }! C0 |
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四十、论瘰
; p) `$ S! \, d+ H) X8 w 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。. [* g7 F1 M s) x
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。* [ m: h3 `( U+ n$ l
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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# l, p4 a$ Z1 v C$ L 夏枯草方. f9 p @3 d# i* G" K
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。5 v P7 h+ J9 P# f# z" [! j6 a% R
; }- W/ J/ N5 M' \" x 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。- h+ [' s. [0 f& R3 \; t- G& k
6 r- x1 t( `, G 治瘰 痰核方
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g4 ]4 w" C; H 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。4 @/ `* U. E( U( i4 I
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瘰 灸法
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1 _- _+ ~9 q3 J& N, m 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。" y; D2 m2 M6 M& h
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。. [& O) S. l# y r: X
# P1 [7 t1 T1 x 益气养荣汤
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% A2 T l, i. V0 z- Z% m. E0 [8 V5 f 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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疮科补养圣药。
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& C! f; i7 C& @$ G* ` ^8 p 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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4 f8 f; ]) ]% m% k. P# V8 s 白朮(二钱)
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。7 U2 I& K& H' [- ^3 |
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必效散
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! y) W e: [& J( g5 B 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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" t+ ~" a. C& I( J T6 Z9 p1 M 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)2 e- g7 v! f7 S
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)* u; I, b4 u% ~
3 r+ g9 B2 H# s z; u! I; U/ [% j 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
% W$ U5 W f# F- ^5 F0 B% p ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。) n, _1 y1 P7 K0 {/ ]
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散: E' T8 V. \1 x" M
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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# t. @/ \. R4 P. Y 松香(一两) 白矾(三钱)) V8 z0 l! J8 h& F8 y: l$ ?2 [! R
& {+ B( O! Y. s5 v 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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) ?) k. Q. I9 p9 [. w7 I L 针头散1 r' }3 K& r! `; _6 y" U& U
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)$ x7 ?/ Z1 t0 O( C+ `
7 F/ b" I7 k, `; I" b. x* x( p1 F( { 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)7 }/ w) T4 t( O8 ~
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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, L9 X1 k7 G: c/ N 替针丸
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) ^! W% Q7 ?- U5 }% a5 ^& `. _+ G 治脓成不得溃者。% F7 c7 t( |. J: }8 r
w6 L9 d2 J: T$ v% \/ f- P 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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3 L4 w4 T# v# c" x 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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昆布丸
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1 ~4 [# ]# J1 \9 N0 Y' k 治项下结囊,欲成瘿者。* J- C$ b" u Q0 ?" Z
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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5 E. @, Q5 I& _) o* G 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。' l( q$ I% O3 ^/ t {
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生肌散
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# ?; y, ?- j+ ]- n8 ~- o2 i( ` 治疮不合。. J' s/ u7 ]2 a- a" v( P6 g2 _( H; ^
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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0 z8 I D" f% l$ B* q5 s! ~3 B 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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5 \; N w7 n$ i3 r2 B/ ? 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。$ D Z8 ~4 h& w
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。, P( ]& L9 {( w" }3 X
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。: u: w+ C- ~- m2 p1 G; F
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。9 l' h) v* R X
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。9 G9 I2 R$ a( l6 _4 {
6 c4 R! D; B. r8 w& J' |6 y9 \: c: a 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证
: k) h' _2 ]9 M3 u. t$ Y* m 四十一、论痔漏
' K4 M2 M0 y9 x4 I (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)$ N9 ~9 x7 c# a0 U
8 {1 Q1 \4 i7 R2 ^9 f 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。9 k0 g$ P& v4 u c. k8 ~8 F
& f* j+ s: A2 Y" I$ i' I- ^ 凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。 m6 E6 g; W+ Y/ \& I
/ s5 o% o9 h; H$ I 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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败毒散
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" \1 E; P! o, [2 j& P3 L 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)& s% y/ O7 @1 h0 Q
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姜引,宜多服。: m; p8 a4 K3 h# Q, P9 j5 o
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不换金正气散
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% ]0 h- w+ v9 ^ 治证同前,但此属寒者。) y& {9 Y( ] C. Z9 c/ s; T$ [
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。7 e, S% D0 O7 \3 W# }) ~
' Z! A( D& A8 `. u% ]& {3 L 秦艽防风汤7 U$ g+ m: X3 j3 c4 {3 o6 B
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治痔漏作痛,大便结燥。
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( d% M# G6 ]8 b [' E6 n! I% \ 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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( f. k' [ l1 @+ Z1 W( }5 G 红花 升麻 甘草(各五分)* W. ^6 m: x3 v/ `
: ` f0 K! l2 Z0 q0 X 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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6 v6 X; ~8 n8 W9 W! ]4 U( n 六君子汤4 I0 t Q; D8 p1 v
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。4 w' V) c0 b$ k5 z% x A! ]
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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" M" F" x6 {( g7 j 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。) r& c6 L7 |3 j# c6 J2 l" S' b
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芎归汤1 |8 l6 C9 ^+ ^- E @$ v* C- e4 f
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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7 {# @0 a0 |- `. _, E 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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痔漏肠红方7 j, a4 o- x5 y! ]( N6 ]5 {3 }6 `# x
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。% h: U/ D' F; T/ z" `% u
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)+ v# O. L8 R# q; x. r
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。) k7 F* y4 N! d% L1 q" [
2 T \. q% D0 j6 n! v& B$ K 下品锭子+ T( d- I, f4 |" n( n0 ~
0 t7 M" G1 F8 W 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)2 |, X+ h% `5 Q- S4 d5 I
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
" _" W+ @7 e" l8 N9 X9 H ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。; N, h- _) [/ _. Y
: N1 l) l! m. L8 k- u 枯痔水澄膏
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+ }& Y2 E2 U+ n4 Z 治痔护肉。
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$ L8 s: `% L! y" H4 s1 I 郁金 白芨(各一两)
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。 u, ^6 m# B1 ~# D) L' t$ U; @
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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* c, o5 e* p1 c& o0 t 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。; Q0 h8 U8 L. {1 L6 ]- K7 C
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如神千金方; J) ]8 _) U1 Y" r& c
$ u8 N+ k6 @& V0 y 治痔皆效。
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+ A5 k* Z3 c d$ J* q2 O 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)& V2 o2 X+ ], o% ]& Q; E0 ]
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)% [- z; Q# r ~- p5 `. a1 N
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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- K( p5 l# M0 T 水银枣子膏4 P+ M& \2 ]7 c0 M8 j' p; b' Q" w
8 w4 W ]4 h- w @8 s 治虫痔痒不止。
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" V1 K' A4 _+ \ 水银(二钱) 枣肉(四钱)- @' A# @( K( Z' G) ~
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。8 x0 u1 \& T0 J, r3 D
- M8 p d+ y: s$ D 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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0 x, F3 t' z; R 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
" z1 ~' u Q! a5 W ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
: a8 V$ I1 n& v. P6 e! v ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。 `! n& _: ~& L6 }; d
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
/ W) z: c: v! A* j* x ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。$ h. a; W# y9 d7 S0 g
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。& n, b2 Q s/ j7 \3 l& B3 a
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。5 M3 Q0 }- W% o% b1 _" @" [
{" p( o p5 }! ] p" F+ e3 i+ \& i 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。4 f5 U/ ~' y; Q0 B0 K8 e& ?
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
) s) n# s {2 x3 X ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
3 I4 B: c* ?/ H ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
! R8 `$ U N3 w- u7 [0 ~ ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。/ y2 b& a: P) E3 L5 z
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四十二、论癫狂! N% ^* c5 k+ \( p
(附:论邪祟。)
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( g) _2 B. n9 l 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。8 N- L1 N& H5 o5 L, s8 ^4 M8 r
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。9 n7 u" A/ |8 ] a; X( @" _, v
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痰气俱安汤2 l9 e) N9 M- v. z! S b
1 H& y6 [ ~- w h (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。/ B4 A+ }& D S( L2 R) o. G: e
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)5 i5 @& ~0 ]( Z# n* G! t4 v
. M& K4 Q9 S, b5 y& m! N 泽泻 木通(各一钱三分)
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
+ d8 }# q& l- u, a" D0 T ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸: M" t( H d6 a; @; [+ l
, H" X1 r4 w7 K. W3 @ 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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" E( W. Q: M/ n 礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)& {2 | Y& Q7 }! H6 A+ f
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。4 l' G1 g7 b! m4 s$ m( m! f: O- M
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吐痰方8 |) m3 S; H+ Y1 I
1 Y! ]7 Y5 p0 ?4 q2 |$ z' B/ z 治胸膈痰滞,时发癫病。1 [4 i: j- x' k2 y- e
( R6 B) U; g+ p3 b9 M& }/ X! I) ~+ U 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。) M; R( W; \) V. f4 U) q
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服蛮煎
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治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)8 i: ~# N6 T) n
1 ~% r' G( E5 r3 g+ O% m( M 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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2 F4 h( }4 i u2 E* H1 t 朱砂安神丸# J/ ^. }- E F# D$ g: D9 {/ [2 C, T* g
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治心虚有火,癫痫香迷。
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。! t8 R6 r8 Y9 _& _& y3 v% U
! U9 Y4 ^, Q" p$ b/ B! ]# c 抱胆丸5 G; M8 M8 B! u1 m& e' R
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。$ e( q% m- g* R1 i3 y6 w8 L
; l% z4 q! p# U; _ 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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, v5 W/ N' x5 c. A, G9 U# z X 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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7 [& `' a' O$ s) @" N 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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" f4 O/ z" @; G+ X. n: } 灵苑辰砂散0 \! b4 U3 K& [, L/ W% |7 Y- q
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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1 r+ r" e* m6 @3 j 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)3 g9 R @% {5 q$ Z, o
/ ?2 s# F: I9 k2 b 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。/ R# [1 [: b! o d+ Y+ }1 B
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龙脑安神丸
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" ^4 @4 ^, l6 y* @* A5 v. y 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。& _6 Y8 F# N; b! A! u
6 i0 Q* u* L7 V 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)2 b7 Y$ N/ s0 h$ u' j
+ ~2 t6 M& V# {# G9 T$ T9 b 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)3 a. T" B+ |, H \& d) V. ?# f/ Y3 b
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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8 c* ?9 y; M6 z. m- S2 B5 Z: [ 三补丸
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! w; k9 j" T; f% U% x- ]4 b 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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. o7 ]6 K1 ^: M# ? 黄连 黄柏 黄芩(等分)2 n$ \0 _2 O/ A( K6 z$ D: Y: K
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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5 ^0 ]5 w- U0 y+ V5 J1 M 清心汤
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。% q8 t8 u0 \! l S8 r/ e0 d& E
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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( c. ^" Z% g% B3 Y, ?' C 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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/ e2 c. T, H# @. g6 I( p( ~, R) a7 g/ ~ 生铁落饮
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) Q. w- r3 V; G0 Y 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。7 ]! ^, G( T4 H3 h% R
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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- z) d6 T' A( \; e' w 龙齿 茯苓 防风(各七钱), ]7 h; z" `- N
$ r9 R# r' p- h3 L4 }4 K" W+ z1 U 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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% s( d6 c. N5 ~" a1 ]$ w2 K2 O/ l 大承气汤
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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附:论邪祟
! j5 e. `; F6 ?1 R 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。7 N7 T: E' ~9 p. ^+ E! h. P& {
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
1 v9 P7 F+ l! y2 }7 k* ~! ^ ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
, D* K8 L; x0 q4 \ ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
2 k& Q1 X; J2 s6 e( ` ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
: j a6 B$ I1 ^' i ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
, \1 V# ~3 H: Y c( p ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。2 ?$ v8 H$ M- ~
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。( N* I8 x2 L: Q
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。% ?. c( f- S! `, Q
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。* u% Q8 C4 d9 @$ Y
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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* y# n4 K2 `' Q! M* _ 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消1 s4 O0 S1 ]9 u9 F
(上消、中消、下消。)
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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+ C" d5 `( b( t, l, i# s 白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。& z+ h N) b& w: {. H
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮) |0 g8 L K6 ?8 }% l: K, _
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。& m Z' ?% `/ l5 X7 V7 l6 G. ^8 ~6 R
7 f2 U; y/ q- q7 R4 r 玉女煎6 d7 l# _. ~- T
# p1 {# h, N ?; J3 c" g; B 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。5 Y0 k- i; s3 T% M
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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& o, A* C! n* y& ?1 b0 X. h 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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5 S3 j& n m6 M- u F, M 六一甘霹散' F+ S- x, C: r
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)# d3 M9 \/ E4 T. D- W D9 B0 |, w
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。& i3 e3 W1 L, n
, ] `. ?& _( u# i( K2 _ 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。0 ]& c, s& E3 K. t
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大补阴丸
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治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)& L* ]. b4 z0 o$ X4 N
5 \, ]% o0 |' K$ v( @, S8 W 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。8 Q4 O) T1 _ V6 T# S
) r1 ]+ O3 ]1 h: l6 K: j* w1 I 滋肾丸$ ^9 S `+ |8 g1 X0 C* O. r+ P) N
0 `; L* j" ^: \5 f0 h/ ]: {3 Q( o 治证同前。
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸/ q& L( \6 t* ~0 {- c
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。, e* U4 e4 v+ E4 s' ]: z& }: J
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)6 \2 T0 E$ T0 ~6 v a# Q0 u
. G o% d- m: D& G 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)( |. k( C" N7 w! n* i
/ Y3 s+ X' e! a- w( ]; C 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。5 p! J. m$ T. L4 X) d
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保元汤! H/ V( z/ U: _
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。% X: ^/ V! Y# _
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)9 e3 x( }3 N" U' Z1 N
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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5 L2 y- r/ w) \% j! _, H 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。8 p9 j. R! G" u& {( I1 W: O! n+ N
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。: ]. i L/ _& l" R/ \
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。- C( y5 ?7 S# u4 \
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。( p% H2 n1 Y/ @5 o
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全真一气汤
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3 Z/ ~ \9 c$ e- p0 h6 j 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。3 b8 b+ H8 [5 g* p& `* d9 t, m
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)& S: ^( A' j+ k& Z
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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# A C7 L4 {$ p2 U* c 水煎服。
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4 o" ~8 @, X* }7 \# N 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。& v8 V: G. I2 K$ O: a
1 R7 d+ r* i1 Y$ r# o& a# h! E- e) o 天花粉,治消渴神药也。
7 d; c+ F- s# F( I ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
, e! }/ T# h, U, F" G- X3 x ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。1 d2 {; M& l8 G* ^% J
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
6 h# b+ O7 |4 P0 G. N1 e ○三消忌半夏。
' x' z( I. }5 ^" S ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。1 z3 M; j6 i) `
○兼泄者,用白朮、白芍之类。
/ q( N7 x' X4 z8 A; ^/ K* ~ ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。/ i% i% x: J0 i- C7 C, ~4 g- R
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
; f4 S1 A3 `6 p ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。. m' H9 n. I; Q) G w
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
9 s7 R* J3 n4 [3 N& g8 ? ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。% z& k2 W6 k: @* X) m7 a
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
2 B, Y$ S, E# G1 }* I: P% y( n ○消渴,单用黄连煎服。
V! T3 q: y6 V' Z8 \1 K q ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
1 I0 Z/ J$ i+ u1 q, p+ m+ T ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。+ h m) N/ k; o* l, L
, v) M# o6 i4 L2 `5 n( ?, | 四十四、论汗证
+ `: t1 N9 p9 j1 D' v 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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) b1 q) c' m* A7 U: O 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。( W* |! Q7 L( n1 v; f
+ O: M% c, n: U0 w 玉屏风散4 f9 ~! v% [/ R, Z
$ I. i4 |% s) Z6 ?& B2 H 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。3 J( h# P4 D* a8 |- l; ~
' j# b0 S/ z3 S- ^; B 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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姜引。: e4 K! ~% i5 w7 P' l8 [2 g
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清火固表汤4 `3 Q: A5 z0 o9 ]
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
4 A n6 K4 I1 g0 k* }& L1 W1 K - |- S4 C' S m1 g4 q
黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)0 Q: G o* V+ l* C2 A
+ Q5 d$ k2 D! W* h$ q& y* u 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。7 a) t: x* `6 N* B+ G% g/ [1 V
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此方适病而止,后宜因人补养。
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( K" E% I' S, B/ J7 C 大补黄 汤
+ c) i. o* s( v6 m
! o! }" Q; X; s/ S& i& @ 治虚弱自汗。
7 K& s. |, d' U : r7 {' u: H* |8 B4 K9 ~
人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)7 ^0 V/ x% A* g6 }5 C1 H& z
. } z1 h: X6 @
枣引。或加麻黄根二钱。
1 \# s. e3 f h0 g* _& R7 @
+ f( l8 x- D; q: V, f! I6 m 附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。7 l- V8 J, k8 t$ k% q3 D* A
! ]% [) a3 \5 B! R
黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)( T- ]9 X0 K; K- m c
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水煎服,加人参更妙。
' K$ a5 f6 A) n; l& l8 t2 Q2 _
; z& X( O6 Q# W5 m* N9 R! G 白朮散1 _7 E' Y" n1 G: l% i
j8 W) d* @3 b' U& F, I1 U
治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。* z& H: j, n, I5 U1 B7 x, K7 V' w
9 U! H2 x- Z( m" g# G1 L, ?6 w
白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)$ c0 q! H7 z2 h9 h0 G
/ y# v- x. a& _+ r+ R 研末,温水调服。或减半煎服。
+ {% s" L( |6 R
3 N# s f& a9 C! ? b 黄 六一汤9 q: A5 ^6 ^: w; d
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治阴阳俱虚,盗汗。
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! @2 h6 k P, B 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)7 Y% ]+ ?0 Q6 _5 F1 ~2 }. O
& u2 l$ c+ @/ r 煎服。& c$ I( D* E# y& g: u
" C) \' G# r8 ?6 o
当归六黄汤/ y8 V1 j) E+ s. s* s- e
6 ]6 z3 u/ p0 k' n% o% w5 A 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
1 ?, V4 g* F! U, O! H4 F; t ) k+ S# g- P" A8 r/ u* ?" ^
当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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9 H% R+ c6 ?0 V 黄连(六分)
- M" N% F% d4 M3 k8 X
& |7 J& d% q) a# x3 A4 {8 } 水煎,夜服。$ a+ ]: e& p5 ]+ r' l% N
- F8 i. Z1 o' V' h, c 加味知柏地黄汤# `# E: s7 D3 y2 L* e! N0 }
; {* A( x, g* c& {3 w% R
(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
) q1 a2 t7 k1 g/ P5 R( y
7 d h7 P+ R6 K! P" N; e 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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# R# t. O: y1 u# R 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。5 @9 D# Z" P! ?
4 m- i7 S; ^# Y5 i 金锁正元丹
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9 W( e1 X( q8 {- D 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。+ Z6 W& X/ e$ Z! ]7 v5 q& c
- b7 q7 n8 W& w: c: k' a5 D 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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% V3 j/ y4 J7 R 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。+ @/ z) C- E5 f. c! H0 g3 U7 v0 L* ?
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治汗备要
/ c2 S" d1 g9 B 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。& F$ n7 C" H% T
- P( j7 G N& o4 Z 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。' i0 Z( N k( i' n% n! M
8 D% {" ]; L4 O g 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。8 Q4 a9 y* z6 f+ N% ~2 E2 I- h0 j
8 i' B1 a, _( E% B: S 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。3 E4 U+ m; u4 g; A. }# D9 Y
0 q- s& A- g& K. l. v 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
" @3 ^9 F, \1 z8 v: ~. S . t* R2 x/ f, \) R: h. _8 f
凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)6 S6 W# s1 w0 f) \2 l
0 ^6 y: c* c7 U7 N; H3 f% O& q
加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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' O. \5 q" A; B 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。' R" s7 i' \1 D1 N
% G5 H; ]5 t6 i! _; M 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。7 e# U2 c* L5 z1 L& {, ^
+ m" U; d4 h9 ^& S
凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
( r W- z0 A" b6 }/ y. |' j
4 U0 r$ X1 U+ D& s, N" E: v* ] 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。. c: {1 o8 ?: X) Q a9 t; A% N9 ^
3 F6 F, i0 m* g: P7 u 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。! }9 A9 ^% Y, X! X
- w. }3 Z( m! Y/ a a 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。6 V5 B3 [, y3 S4 E
; V1 C; i4 T$ a) t 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
" e8 N% `6 y! ]
" F h$ [0 I7 H' m 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
1 R$ ^( U) j# p% f
, e. L" Y4 F1 F n& g6 G% @ 论汗出凶证
0 ]; ~0 Y0 A7 u/ d 凡身一边出汗者,气血不周也。
) e( |. [4 D( L( L1 K" y1 a ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
* P: ?& ~, q7 p& p: a ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
H/ `2 J' R/ L8 j* ~ ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。( n7 p, o9 d# i# X y- i& ?3 n
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
* t Q3 q1 t1 L8 ?5 v& J 9 O5 {+ d; [- H9 v
止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
/ R Z& D g: {) g: L* d0 z2 j6 W ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
! O( W6 O& I' t5 U) n' [, P- v ○肉桂最能实表止汗。
4 { ]9 }: p- I0 | ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。1 I- ]0 [( q3 d0 B5 [3 ^0 _$ u& [
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。* C; ^+ ]# @8 T' b
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
4 `7 v% z. O9 e, i8 ^ ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。% q, n) c% U+ @- r' ?1 W" {/ N
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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Z" A( W) ~ b9 F, R. z A 四十五、论痉证
. U8 Y) I5 N( D' M8 d; r (附:劳风、风搐各经兼证。)# @1 G1 F6 h* ~
9 v; Y7 N- z) {/ }& n6 G$ b 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。; s- V" J8 ^2 A" c% L$ l
/ R4 p# k- z# I+ u5 b | 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。4 [7 A3 O( ]4 d0 N8 _6 R ?6 N% S
/ T; D# M w7 E0 y; l7 E8 X, b
况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。& K, C- Z4 m' W. r
( [" k, g6 i" H3 ^
凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
R. L, w$ T' I6 Q U7 `% u) w- e x' ]
十全大补汤
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5 h2 V5 O" E: M& l (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
* }; o! U# b1 Z+ ?7 U
* v, {8 S% N# Z- n 气血两补汤2 \2 h6 O- K- g5 B8 V
% Z4 @1 J7 N$ M1 s (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。' X% o! s4 J* t9 e$ b
9 { u1 C+ ^. b# K3 x0 k
人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
2 T/ m/ z; m5 V4 s) o6 _* y ; X' w1 Y9 F7 ~) T
当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半): H1 A0 W H, _3 @) w8 T; L9 N7 v/ a
* G8 s) S2 q" Z k9 }2 {9 E, ?
水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
5 X1 ?+ x! M8 \" _ b4 p 3 G7 d6 g: [( j
附汤2 Y! S( n5 a9 _% d
# n. a8 U0 n0 f" M
治阳虚、汗多亡阳而痉者。
3 p7 n9 ]; L7 I4 K, T: d6 n/ E% @
6 ~! }* v6 z3 c4 d 黄 (蜜炒) 附子(等分) t. W( ^3 x3 V( G: g* w, y
# d' R0 x8 j* x9 Q' [ 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)) ~; c* p8 \2 h, O; T/ T- @
3 j- Y! z( [% \4 O7 l
温胃汤
) g, I; c0 F: ^) @* V
) s! t; z: \1 ^6 @' D4 U3 j% l7 b 治痉因误下而泻不止者。3 g* C! I# G7 j9 n) O
* E6 F3 o0 s0 [
白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)" a/ X# R0 Q8 H4 S) L0 g, @/ J4 ] F
: W7 D5 g5 h G* ~8 Q
甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
% U! n/ X$ _2 f % T, {1 ?7 l; r9 M( w
清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
1 L( O% h$ }3 v& m1 m3 o8 T
+ z$ G8 k1 T& y; B 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)2 b7 t& x+ J/ w
' @" a3 F" D7 v C- f+ m4 G 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。0 Z+ z; ?9 K5 o: @6 y. Z
+ _1 f2 U6 P. c; O" n 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。% t2 P: \9 T s) [
5 C' U( c# j) L7 G( ^ 大和中饮6 x3 T. B* T: Z3 B" x) X% h
7 L1 b7 `0 n5 x. C' ~ 治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。5 P& F! d7 _$ r, K$ E
0 W9 D) e5 {1 m3 X" \) L s 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)$ J0 k# d$ Q: P4 f5 p% V/ P
# d) y! q& s; C* ?+ D1 }& ~% L 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。$ g" C: a+ |& [6 a* ?1 h
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降火化痰汤
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. M2 ]: X) m. ]6 \ (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
" l+ Z. k* \7 P! n2 f$ n$ _3 h, `
+ P( |3 H" ~/ u2 V 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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$ m; g5 F/ j) T4 q g0 @ 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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- D. o$ A" y9 t 神术汤
$ O0 I1 ?6 e! D, a ( [6 p' e2 m( h! p
治无汗之刚痉兼有湿者。) ?/ b8 t( W) z/ _
& k7 ]+ t) E2 H: m 苍朮 防风 甘草(各三钱)9 s# a+ V* a7 z( H- e
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
$ }& j- r g0 m 0 r" x/ d1 X" ^* d' q
白朮汤( i5 f; c8 f7 p
% i6 A% S ~6 o+ O Z) [; [, B) A' o 治有汗之柔痉兼有湿者。/ ]% {: W" |; a9 P; z- V) F
* I$ P4 d: j' T& K6 G5 f N 白朮 防风 甘草(各二钱)
" c0 }. h! K, X! ~
4 A7 d% _" r; ~+ v 加桂心、黄 ,用生姜为引。
4 W, q' Z" z/ Z# g) q( E % f6 Y- D7 b# a4 z$ U0 m z* U3 d
附:劳风风搐各经兼证2 T2 p- m* N5 m9 y) A ~
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
3 h; f$ G( W0 U3 h4 t ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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四十六、论暑证
. q. W- O! ~+ V$ \ (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)& U, T1 N( z5 D3 F( X6 m: h }' {# q
( S' \; ^3 z( Y3 l 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。7 Q: B2 _) p+ j1 ^" {5 f
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参苏饮
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治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。/ u \$ d8 {6 |
7 V' G# N( z3 p: x1 X 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)# k. W2 C1 }' M) w' u
: z# T* ]- ^+ i+ c+ u/ k2 u 甘草(五分)! M$ t4 t% Z) g Z) \
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姜六分,枣一枚,热服。
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黄连香薷饮
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6 ]; I' _. a- s5 k0 h 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。! ~9 j/ A9 F I* a" z/ l5 l4 o
9 p' U# T3 y. F 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
! p/ S+ f D5 E+ u ~
: \# e1 x" M* g1 Q | 甘草(一钱)
" B' C# ?+ n, {. g; C
3 N9 M5 l+ Q) K$ ?% I6 k" ? 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
1 x6 U6 j& u7 D& r: ` ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。( t3 L7 f) ^8 k# f* f! x1 n6 U
8 ]' R2 L3 ^% G% ]; Y# f2 e, L! `* b 补中益气汤
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& w6 ^: k, {7 `* g- _. X9 _7 u/ I (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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和胃饮
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
+ a" k; F q- Q 4 B+ [1 l7 M# S0 D/ G: Q
陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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* h! Y/ F' b1 o8 \, C8 D 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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! l3 b& f( G D; b 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)2 O/ h6 h) P& o$ g2 U
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上为末,温水调下,或煎服亦可。" K8 G" n2 G) Q* @$ g
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清暑悉安汤. d; s+ ~ q* M- c- b
+ c7 f; V8 Q W" G+ O (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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6 ^8 J( x3 ^5 C0 z, ?% W6 n 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)* W) c: h: A4 J+ K
9 E' E, F" Z; W _* {2 F8 q 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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清暑益气汤3 r5 v% C7 f' D1 t+ D
4 b5 a4 p2 Q/ g 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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; \# h& b- d2 v8 c8 K 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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水煎服。3 v9 ]0 j: h7 M. s: `8 I M
1 T* U5 d% D! ?5 B, V( J. \" } 大顺散. l0 M2 o* j) w6 L( k3 ^1 O
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。( o9 F9 R0 A+ I, R4 D; f& w& Q/ }: b
! i/ o* N) g V4 B2 c* | 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。% x! G3 m! Y& f, e4 z+ T+ r
$ v% G2 ~" {" V. f# G& p 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。8 ?1 q1 {! J8 c0 d
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。( I6 p3 P6 S9 w/ X2 T
○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
. P6 o4 M/ C; j" u/ O ○无蒜,服地浆水亦可。
; z; u8 Q/ f9 L1 j- G, G2 u( m9 r ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。% L7 @; [ ?4 F
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四十七、论湿证 @' o1 K' I! Z% a8 G
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。2 t _4 y. }& v5 |( w, p
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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利水渗湿汤4 u+ ~( h1 J$ w
& H2 z5 q1 k( L' G. Y (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。5 F* M& `3 s; n* ]! U* }; [, X
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二妙散
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9 I: X( r. n s+ a3 I# x. k# Q 治遍身湿痛。
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6 b% ]1 i! v5 f 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)- L# }: Y' G( K
& K7 p7 h& J0 d 水煎,夜服。- s! v" e$ i/ j5 y7 w) v
" |4 Z, C4 h- S9 P) X 三妙散+ u1 D. _% O9 D- [, L& P
( ]# o4 i! p4 `: s" z 治腰膝以下湿痛。
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即前方加川牛膝二钱,夜服。0 W( n: b* d+ H2 c5 D. `
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加味五苓散! D6 O& ]/ t/ y
3 z9 d( b: ^$ G" \" c/ f9 i# H' G 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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/ a& k9 W5 r+ U; |- p: s5 ] 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。) e8 O" J+ _; \, W8 s
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圣术煎
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0 t |: P- F5 I. U2 L4 k. B' n5 G) p 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。4 _& ` @" s+ ?) ?
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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0 v7 p& w C. y" d3 s# J# R 食远服。& ]4 w* Q0 ~/ W" z! W2 ]' |* E" X0 t
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甘草附子汤7 U# z. Y2 p% s ^* ]# D
2 U7 h$ I$ T/ W9 y% I 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。3 d: f3 ^" A) T: T% p6 j; d/ Z- V
) D0 l2 q! P0 ^0 T( S 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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温服。" Q' i7 P7 b+ T) P" I
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升阳除湿汤
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(新) 治一切阳衰湿证。
4 }( [ |3 i. q7 M# k4 R& d
; d" y( L# j% b8 l 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)3 K8 }. }7 n/ R, w2 o g
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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6 h1 t: q1 _! n: Y& J, e 温服。- }+ h1 w. y# y) m6 |: b% ]+ A3 }+ y7 p
5 Y' e3 p6 T1 k5 j 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证
O" ^2 x0 V6 Q8 | 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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麦门冬汤& M! Y- ]$ w! {" ~ D
$ x1 }& {: s1 m7 X2 @8 n& M 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。5 D8 A _, L- [) W$ d" ^/ V
( x( X; n5 y% |2 A5 i8 r 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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, I+ D( S- L6 {9 } 大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。5 |$ j+ d6 n9 _, x! r
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当归阿胶汤
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。& r* K' W. x0 D( Q) w
$ l7 I d9 }7 g6 {" M- K! |% c 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)6 w! e# k0 F3 n9 ]
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱). A K3 c4 D6 P& o" A. U
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大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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3 g* f$ B6 K$ a3 }$ z1 O6 C 加味地黄丸2 y; T5 R) P' N8 ^
! X: g" C1 Q5 D; y6 ^1 t5 k" ] (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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1 g- Y# `% b6 O- X. t 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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2 S5 O- W0 R2 Z6 ]8 |# u. ]. l 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱). M2 {0 C7 I( p
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空心服。 q5 \3 p( l |% h; m: z
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。7 [9 x6 F/ K( w
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分). R! A# a* O8 z: `' `2 z
" P% H6 s, o, o: b 肉桂(钱半) 附子(钱半)1 U, p& s; ~/ D# u
% v+ m2 F y! \, h 空心服。
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4 L0 ?" D2 M. |+ Z- E 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
3 [; v. i7 t% G. N ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
+ L/ D9 o4 o! m ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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四十九、论火证
# \6 c7 g! c b+ r- r a 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。% C8 ]1 j2 \: f, Z u
# ~6 u" q4 I H 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。* T$ n+ D" w+ B: v% z
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此论已详失血门,所当参阅。$ X( [: n8 N) Z' V+ B; @
0 D' y" g5 V$ u( P- A9 c: I l; k& o 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。# v( s) \9 R |) u; V$ X t) Q# M' f
( r9 n% D! `- ? 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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黄芩清热汤+ I% R% E3 T2 ~" K
3 e- w" i1 w" ]- l (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。4 S# g2 h# P. R' u$ G' p, L
/ ]1 H; \& P5 T# V9 Q 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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0 C9 x. s+ l) b9 G3 U& Z3 x( p 薄荷(五分)
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2 u5 I9 H8 _3 q$ I8 m6 J' y% k 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。, K* T7 ^" U% j. L6 G
' M- Q: a( y( e0 B 凉膈散/ a% G& E& V$ w
1 J( L6 s, U4 B8 e) D' [$ S 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
2 O0 [0 p( O D5 @ ]) h( T% {$ {
. d; c4 W3 }' J. o2 y% k 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分): @( T3 f: V5 {8 c- B
1 g8 |0 n3 H3 J7 y 淡竹叶(七片)) s. H4 r4 \- w$ c- t' A: h
/ p* j7 w0 O! S8 e7 T7 O! F 服时加蜜一匙。; n- U* N( V# ~+ U4 m
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升阳散火汤6 e5 a- k9 ?: ]6 C
/ Q* J7 i% G) X' r' n 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。3 V5 A& a8 S) ?. h
2 E, s3 Z) F4 x7 J 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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- f3 _5 [7 W' f* F 炙甘草(六分)/ S- o8 Q3 K( W$ {! K" `* f
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有人参更效。生姜四分,煎服。
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0 w$ [& P# }; ~7 c 逍遥散+ x9 f" V. K. {
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。& R9 u1 f# p! E) E; b
+ k; B( ]% b# | 柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)$ t# i8 d" q g8 ~# j7 \9 [7 a
, }4 ~1 N3 \5 l% W8 B! F: J 薄荷叶(三分)
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5 g' o8 u6 ^+ j* E" }9 ^ 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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左归饮 E: h+ V# B: T& W; t. V, J$ i$ T
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。5 H1 c; U) k/ J: h' |7 L9 z w' h# e
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)9 K7 \# D" Y1 H1 F! b! B3 ^
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮/ [+ }7 P! y1 x, H: v3 B
6 i3 c- x& ^5 | 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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+ ^7 v! q; j2 y 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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/ d! X" s' @# _" t$ ]$ @! q 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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% {$ ?- _0 u4 n" S% r, X' L. g 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。% `% A' {7 W6 L; E1 k8 [: y7 ~
1 T. Q1 E5 E v 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。9 I9 s, A. w- L) |* E5 M5 R# z; q
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。4 [) `; m; i( }; j$ a' ]: M
○山栀仁,降火从小便出。
c/ ~0 \1 [' ]3 K( n2 z2 F ○石膏,泻肠胃实火。
; Y6 j: I+ G, n2 m) D5 C ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
+ J4 k4 m) K% G9 y ○黄柏,泻肝肾诸经之火。/ E, t. P6 f: W- d
○知母,清肺胃肝肾之火。& V. [" o3 e# }. c
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
9 f: V: M% J) o* Q0 ? ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。% @1 w$ q7 p; l! t1 d! S
○天冬,泻肺与大肠之火。
! o; a% z: w4 O, l4 @$ ] ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。. v' g9 a+ n* h. O/ D
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
' y: C" `$ n M% g: @, N; u ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。9 u% O7 C# r9 Z% Q) T4 o
○槐花,清肝肾大肠之火。
* D N/ [9 [2 e* C, n7 t ○白芍、石斛,清脾胃之火。
0 B0 i3 R. E: C; q# V4 L. o ○滑石,泻小肠膀胱之火。 c" E' [& x2 G& @$ n9 k5 R2 O
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。+ A' X* |3 l" D! F' v# J4 p. R
○连翘,泻诸经之浮火。
1 P+ y& S: {: V- c5 @4 J( a4 j ○元参,清上焦及无根浮游之火。 W5 Z0 R4 U4 x7 l" K6 {7 x6 {8 m4 x* d$ p
○山豆根,解咽喉之火。" R- L% o* u' l
○胆星,开心脾胃脘之痰火。
+ s* i( E& `; @- G! B. I3 g6 B& Z- M ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。% l+ A+ X; l: I7 b$ y* ?
○苦参,泻疳蚀之火。
# R. H7 a! ?! B) F2 K* S( ?6 u ○木通,泻小肠之火。/ H1 T3 \: [+ }; a% a
○泽泻、车前子,退窿闭之火。5 U5 ~2 {# K! e) q- q7 X" |
○人中白,清肝脾肾之阴火。9 q" @) F$ j( |: Y, o9 z, n: Q
○童便,降阴中血分之浮火。
! A5 \6 I; j/ ?" S3 f @ ○大黄、朴硝,泻诸经实火。0 i7 N# O& l! U2 N7 P
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
1 E3 o' a' D& k/ \' c8 D! F ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
8 d4 S% T# ^' C E0 @. q ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
0 b9 n8 \# ]* ~1 v% t8 c+ B/ b ○青蒿,清血虚发热之火。
# d j z: x! [1 g! k 卷十三 杂证
1 n- S. B& {" H5 f$ ~' r6 N# p* x( ? 五十、论疝4 `; }$ H( E* s9 l4 K0 p: n* B' p
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
+ z; K! h( q6 S# l6 I V1 [" _ z% F3 Q+ u
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
6 F! }; R0 R+ l4 g8 f
7 _6 m3 Q5 N+ z1 ]" @ 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
) N$ t$ v: |1 ] K
: k3 t& ?8 x: ~% X 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。' P' H% h& f" i
2 L+ j D6 h( |$ E4 J" H7 ?* e' d% F 脉候0 O7 ?! a# V) o& r3 ~# O- v
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。. L- g ^9 }# w
! p- Z% {' ^/ P2 h9 x
五积散/ O# c4 r. G6 `% r u
: P7 Y, p4 d; Z. @" p 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。, H, J1 n' U+ Y6 p# w
: P0 E: D) X. u S- T4 Q 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
( }; O( _0 W! E, I$ v9 w ; ?1 U7 {* K0 w# ?5 N
麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)7 E# J( m1 a0 s+ ~
/ c' g1 d6 l3 v' e- c: g8 c: ]
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分); ^& k- \2 |: C8 c& J- p" w
8 b& u- u* H! l& M( J- @1 S. Z3 |
葱白(五寸)
' Z# k* m2 G; c# I& E$ T / \6 w$ T. P) E8 c& Y, [3 ]
同煎,热服。- Y( t9 v/ D2 O. r- O
* [- |5 A i1 h! F1 f 治平汤
4 ~# y5 ~) Y, e % p% P r# ~) _5 r1 D6 g' |( C
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。/ y- @8 W* |- T3 x9 A' p
& l5 B* Y( s4 q9 ^ 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)% e% u: P* E. m! c
( U( _' b7 X6 I" I Z 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
) O5 E# ~7 P: r, ^ ' L) j# Q5 ] u8 h
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)- H/ q/ s( P! Q) V5 w" H( f. C
0 O% M B. t0 F0 L8 f5 `) p 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
5 u% L R) n; W* {% M * |! g; d6 D0 g$ a! a0 X$ @9 V
暖肝煎
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6 L$ j1 }" z, k 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
7 f. c5 Y, ~& L9 C/ G% |
; ?0 B3 C4 C6 ^- t+ e- w+ i3 ]6 a 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)4 J) p* I' R( ?" `( H' p
8 P5 [" r! k! s 杏仁(一钱)
# s5 S$ b4 E( }1 n$ n
, I- ]. d& K2 m; B4 D 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
& T5 q9 ~: m& l7 u4 [: \ , |1 U" E% d0 y8 `( I7 E: l
疝方分类
6 ~- W8 Z# O0 }: R: r: E 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。2 {1 W0 T! F5 u) W# V$ ^" `1 @) M# K
: b) M/ T% L, c! g$ h, u
木香散
9 @8 \( f2 r- A5 c3 ^
4 E+ |/ X0 T7 {7 C3 V- E. E 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)" _1 e! k/ j- P: @' s8 A6 ?' ~2 _
; ^! M7 L/ Y& l$ N' ~7 a0 ^
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
, i5 _0 R( X8 B B
9 |! @: C! ?, p- V 水煎服。
" J' |* N+ j1 q3 F+ x3 @9 V9 | % e5 N6 v( K$ g$ @' a6 ]
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
, B: w! l& z# [6 M0 U3 Q9 X! U
; V+ R$ [: ^# u7 O 蜘蛛散$ a4 j6 \; o7 g5 G4 v! P4 W, d
2 }# d |$ }% A
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)6 ]0 @ `% h; S( p4 i0 {( [
2 p- s5 H' n" y4 f* j4 t( U
上为末,每服一钱,此仲景方也。
; O8 x s/ R8 u! `: a' h* N. l' @
. y% S* n2 H. ~! M! w; x- s. \ 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。0 u1 J, B3 s9 Z* T6 K- U9 u
. N* X. o; v% C4 w6 V- \8 L 荔枝散' n8 @1 d0 e" `5 `* g t; ]3 b1 _( e
9 Z, S# e" i9 i$ k; E
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)+ u+ d$ \& X* u ^
/ w" u5 P I- a9 E( j( \9 a7 }. l 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)( r9 P6 _" [( q' o
( g) C9 G9 P! D! r6 D9 m
为末,酒调三钱服。$ g1 I" F) ?& @% B3 I' |# x
* l& r6 W0 }/ S 治木肾不痛。
6 t9 c; e+ ^9 w u* h. m- P7 G3 ~2 h5 K
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
* U; W3 ^. q( `( b ' Q7 c( j9 z, z
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
% U6 u* K* x$ w 8 p( l% s* S# _) l8 f1 t
当归四逆汤0 B# y+ y$ I3 R6 ^# N/ l6 N
- O, c7 f1 T/ ?- z% l9 L7 b2 Q
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
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元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
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/ Y- n2 c6 e# k# A* ~1 J 水煎服。# Y" P3 k ~( D1 z
' d# G8 r$ f4 L$ I- X( n U
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。! {" I b9 {1 @
) I( D% C( \2 G$ H, a# L! C
乌头汤2 E: A6 Z. i8 M9 g
) a, ~! Q' K, s3 C! L% J9 R$ i( m 治内热,外为寒束。9 I1 R8 f) C; O% b2 p. B0 r
+ `1 r1 k; O& R
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)% |8 C7 M' G- _
. ^2 c2 l9 F; e. x, T) M. o 煎服。
6 A9 S/ i5 X( P, s N, S0 Q
3 j' V3 ?3 V/ F2 }" `$ K6 L 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
! i8 F! H6 N% C ) |+ t9 Y! O* P* C5 Z( C
治 癃疝内有脓血,小便不通。+ t4 F, Y( P$ Y' ~4 j
# A: @3 {& O" H/ H- H/ B0 t! s 加味通心散
* G$ _! q& k7 {3 i, D; R. F/ t ( \; B/ N+ Y/ [+ a
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。3 F A; n; B5 _
" `" T2 k, s& c) R" X 木香楝子散
1 K: ~% [! I4 L9 {3 X2 V3 y 4 K1 o3 E+ Q, i7 H2 V# ]- D6 w
治疝气久不愈者,服此神效。) w9 u# n: t3 {- y
( y' p% `' u! c1 j6 Q: E 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
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1 @2 G8 T3 t- ?" h 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)7 E: K4 L: z7 U# x
5 G$ ]: [" ]5 q# J) y 共研末,水调服。9 w6 L, V7 t% r" g$ Q, m. S0 b
@1 r1 _# K' O1 n o4 e
龙胆泻肝汤
* v# ^ r4 c) ]5 X& _ ' x: ~' S7 p7 I
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。+ e* o% x6 E$ t. ]
, l; a* |- t9 t2 H 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
, D+ L% H1 d6 R0 ]; L" a% G
3 \: {0 o7 Y0 c' a- ?5 ]3 L 柴胡(钱半) 五味(三分)
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- M" s1 s/ f; m; P0 j 水煎服。' o2 E( l9 C3 e& { f
, N( R0 ]7 G4 X* z
神应散- O- F6 A6 `0 a9 I! A
$ X( l: k& t3 r5 V% l 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
H) q" s: q0 L) T7 b. y / K8 H6 _0 l% i# x9 x. `. z( {
元胡 胡椒 小茴(等分)) z4 G5 x' H+ S+ t" r
' [% s# r! w1 x1 p 为末,每服二钱,酒调下。
. ]! E4 y) Z. o' D6 b0 } # Y' y! p% Y* S" [ D9 m% E/ O
守效丸
D* D! [: g! q
: C) C4 J) a, v" { 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
* a9 V5 _/ v2 Y. V 0 [0 \! T+ i+ q8 w& d
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)1 f! |4 Z4 h0 y& R, L
+ H+ ~1 \- O5 s" _# ?) ]+ j 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
. d+ ]5 @( _1 K' | ; N' F& l6 ~# }1 ^$ F+ y3 a
桃仁膏
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治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
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^ M1 B/ [" {! W2 L 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
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等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。" @6 P- c1 m1 p1 c# e% p5 ^! p
: G3 U g5 j" J1 o 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。) s3 @8 Y2 V% k5 p) P2 f
1 Q) ^' _' g; V& w( V3 c 导水丸
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# n7 Q N5 @+ U) v9 O3 u- L# P7 o 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)5 Z, V4 c3 A; h: U. Z+ [8 _2 T+ ^
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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禹功散
2 L' w( C& o& h7 v" V) X' W8 o / A% d& F7 X& u/ {. v6 f. l
泻水之剂。- I) G, W% A& J% `' u1 V: K
( g$ I8 ]/ q) l, I0 V* d 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)9 |# W2 f4 y# d0 p
8 E' i- L4 b1 ^9 ]1 \7 y( B 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。) R% K* ?2 C# v
7 ?7 I/ O4 c9 e- d. C2 K9 C 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。, B5 y6 @/ ]- [* W) V2 B( J% \7 z
5 s9 Z4 i' U1 a7 K0 v" A
备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
; G2 Z# Z1 i: z& S! k. f ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
. Q$ H8 R9 R6 E$ a! _) b2 a) p ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。0 O$ ^6 z& l E5 o& P3 O
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
) I, _6 Z6 }4 T& C( e" u ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。, D5 F+ ]8 M0 T }# B6 ?6 T& y' H/ T
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
9 M* y( J9 l% x# w ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
# ^3 t6 ^/ p, @- C' d; c. c8 ~ ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。' A' T1 h4 R" ?# b% t, L
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。# X8 @% z | N
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。- I$ R* t( X- l
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。2 M9 _: x0 j6 Z9 C8 O7 i) m
2 S1 s1 L/ s# Y 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。 r$ H9 l6 f2 A
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
) C# h( D; V v6 I5 D- @# P 8 W( {" K( I+ v& u( `$ |
五十一、论遗精
4 F: W% n7 {$ x$ K (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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% v7 y6 `) W# s 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
; B3 L! F! y7 I7 @6 K- x* L* c X- p% q: e; [2 P; W! `' g
以下治无梦而遗者:
- ?3 @; S. l. G: G! |5 ^ 7 \/ B6 N4 g7 k& n: }
固精丸
. w" i, @' |! I2 v* ?; j
r" q* c3 d- N5 J2 E/ R 治下元虚损,精滑将脱者。! g: q8 n; w( J# t
, [5 ~! Q) S* @5 |) \" F. @; z; N 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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杜仲(盐炒,三两)
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. ?) A9 \/ ?' H) E9 ^9 E, P 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
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$ I" I9 { ~+ m Q9 ~# O 直指固精丸
0 q, G7 o/ ^) y5 `: |/ h4 y2 \0 x
+ |% E' }) |! f: n$ h& E 治肾虚有火,精滑,心神不安。. e: p- E4 N* e3 o! [8 ^
2 x) i+ G; X2 o
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
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7 [$ ?) F" l2 V+ g4 _ 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
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0 y7 G& W3 D" F" u( Q4 s. j2 { 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。 j3 y7 Q, A% ~ J
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士才倍苓散
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t% B% Q# y4 Q1 M 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
9 `% C# N, V2 R3 T9 o' G* I1 \ $ a- x8 D5 e; X
茯苓(四两) 五倍子(二两)
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山药糊为丸,空心开水送下。1 H& q1 R' E4 y3 I
/ b! J" u' D4 B$ K+ m7 i$ c, h 金锁丹; V3 G- z' t2 r( \1 J9 b/ _7 Z
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此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
' X, e1 v: B$ m7 k
; y+ y$ W) n! Z( u- I7 ]0 q 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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3 G- p$ {# g# Y, N 以下治有梦而遗者:
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茯神汤
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* m+ h& q- C2 q m 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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+ v8 S- P# G; ]6 c0 C 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)9 u/ W; p4 ^% G" N& i, _
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。! r+ ~4 u1 i7 ?& R
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柏子养心丸
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此治劳心有火,合眼梦遗。
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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, b- B5 b3 |1 C2 n* p1 h5 l: U 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。% P" J; p& i$ E' K" [" F# M
# o) i6 W" S- l: u4 b/ E! h 以下治各经兼病而致遗精者:
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经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。$ m+ ^6 L( Q6 B, z4 ]! p
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。! Y' n2 Z! r' v9 u! P- ^
5 E/ |, E* [' Z# G6 | 九龙丸# B* l* `9 x% n% c( J
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)% z# G& }2 R0 `0 L
0 |5 d, i# p3 ?2 {; \/ ^- a 白伏苓(去皮。各四两)
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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- J2 F$ a: o% r( _ 秘元汤
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; M) Z, I5 ?: z. e" E! R 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)4 }' ^# D: u9 G4 C$ Q3 w( e* e
! r" l1 V, r7 ? 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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* d. G& ]2 |& ~, |; a& B+ N 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。% R2 d( j8 \' K O/ r' N% D
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有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。0 n3 J. m$ q5 B' _) t" v0 s3 }
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右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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' `# x/ r8 T' c 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)+ \2 U9 f3 F9 y$ F9 x
7 ?. ]# a6 J4 a- l3 Z$ \: K- c' Q 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)! {/ k' C5 m; K& a% h
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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千金固肾丸
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" n+ b) ]/ B( z+ d+ ?; w# m 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)! ?3 q- l+ e$ c2 S
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)9 |6 Z. d- Q r8 f) e
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)$ c9 X, u" a- D6 F: m0 x
- x" m9 C1 s( A( ~; Z* F& t( ~. A 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。& c2 }5 R7 w* Y
, ^1 N0 `1 |* c9 c% O; u 辰砂妙香散
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6 `8 w! c* @8 ^3 w3 u 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。& \7 p4 ~. J4 x/ s5 _% f5 K/ T
1 ]3 J0 a' k# a5 }2 w1 O$ z 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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% y4 w6 ^/ Y2 j. @# x5 T 上为末,温酒调下,每服二钱。
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+ o! E' Y0 q2 r) H- [$ t 苏合香丸, A) B" k# Z! _
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。9 L$ O! u1 d& o6 k7 C
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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朱砂(三钱,研,水飞)$ B$ f' {# F, f* @" t$ V) S4 w/ W
: ?) |9 W' o( A' ~( k* B& s 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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) |5 L! T% A' v3 B9 X 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。5 r8 ^$ S# S, [
3 \1 ]$ m: _3 I 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。% p* r- U- h8 A5 S
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。3 C8 e2 N5 ^. W" y' j% P9 K
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。- J' @4 q. F6 M
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
9 J p, A) g2 S3 C ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
6 j- p! x* o6 Y) n' ^ ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。) T4 k) a+ f, a( V
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
: T2 x6 U g8 e7 | ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。+ ~# {: O$ |& l) J) T4 L$ `4 ]
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。: ]. k7 t e3 X, I* ^3 R
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
4 n% D( q/ a6 a! T7 |" q ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。3 [$ B8 S v" y& ^+ Q$ g
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。, w6 ^' B! X, d; E1 x# i
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五十二、论痿证" b. T& l: u+ F$ L" c- X! s! h
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)& i0 m% Z# _, _, ?2 ~$ a: R5 t
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。+ v4 P8 I* Q5 x4 w: G
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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6 H/ V6 M' t: D7 ^# g, `4 A! J 二妙散2 u0 d- B! E' H# T% Z9 [
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。3 A6 m, h5 ?+ s* h7 h- u
# L; N' s3 R6 F* g$ w 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。( u& Q( L6 I: m) p0 c
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加味四物汤
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6 e; ~0 ~: ~9 B- q/ @+ ?' h3 w 治阴虚血热,诸痿软弱。
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( ^+ K" A6 _6 b+ f% F* o. i 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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' G. r: _' T" _1 f, H5 ` 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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: f7 G$ J4 ^6 I1 N9 X2 T9 \ 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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8 I! g3 q& s: V- r' y% | 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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鹿角胶丸/ Y" T6 \& t |7 V( p
- I6 Y* t- m4 ~% O% z2 r 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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* A/ C& R. P" M+ w- M 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)( M4 M/ N: S0 U* h+ p
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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5 q. L( B# A6 Q) |, ]$ M 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。( e, W I ^+ C. g
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金刚丸, ]0 b- S6 l/ w: M4 Q S0 ~5 [8 t
$ T( D8 b+ ^- i4 |; l0 y; \ 治肾损骨痿,宜此益精。
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+ t8 `4 w' ^# e8 V+ f 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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各六两)
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( J) `+ B9 C4 h* C* G9 k 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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# r" R% {0 f/ U 还少丹6 {. h7 k7 v% k6 D
$ I) l# N: u! S' ?3 c1 E 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)( e* ?. Z, i" {3 k+ L% K: `0 ]
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两). }% I& @5 j. _5 O1 ]6 ~$ K
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)0 N+ S+ S N* }( w J. ?/ \. M
7 {/ H6 W% g0 o* l- L 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。9 @0 ]) o" v) i3 Q/ d
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凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。* I3 `9 x" i$ M5 G0 C2 t
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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1 _6 i1 M* {- L9 r 黄柏、苍朮,治痿要药。5 T7 B( |7 I# |, z6 u: {5 n
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
+ ]+ I0 s3 F2 r ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
^+ D5 a# Z/ X7 w( F ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。8 x2 b! k* g1 k
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
1 r% v B2 T Q3 K ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。/ e! f. [0 R$ O \6 t ^1 Q* u
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五十三、论诸虫
6 Z5 Z: Q: I V T. k$ v, a8 L (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。! f, ~! u# j. e* a
! f2 k1 p0 D+ o1 p1 m N8 Z4 v0 F 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。9 x+ H( J- G' ~" r0 q
; ?) {# v$ t) Z" Z4 R$ y 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。$ G! ^, a Z1 p1 }' d* G! g0 G
2 o7 i! [& `/ ^% s* o% |7 w) | Q 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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! P& t7 Q. @, K# `9 ? (治应声虫法,略)
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化虫丸& t4 q2 `. U( F9 e/ O! H" r2 d q
6 Y( B' Y- I& b3 K0 C$ {9 D 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。4 O% l1 N. R: z4 V% \0 d I. i0 I# S
5 ?' T0 w6 z. d8 ? 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱)! d( \, P$ k' v6 g" l; l0 q
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。4 u$ r& |* o0 |/ a0 H
3 ~' z3 p9 d% b& u4 B( B% F& s 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)3 }) ~, G% n: B, B' B7 u
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。5 P* `, c. K# H* A$ m
, y; @+ W$ w, f/ A% g0 {0 i. m$ m 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)" T8 n. k4 a; j0 x$ ~; u3 ^8 T
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。4 ?+ P" W2 w6 Q& F. L
. Y% s! I3 j5 `8 d {4 H 妙应丸1 u8 h* g: s1 i3 W
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半); q% |. }5 o; g: [$ L
4 `8 D( Q" `* n 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)+ D5 C' R: X8 k7 u! G. B# S8 n+ [# P4 @2 O
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。+ h3 y+ _7 ]8 ?
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温脏丸
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4 z$ Z% T) f! i. [# }5 E3 q 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。! l9 I( i( ?; s6 Z7 Z$ H! C
8 B7 u! a7 O* f0 f, W6 p! {* S 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。& v8 O2 ^9 ^ k- s6 ]* ^" j
8 H, I4 E; K/ R% p0 z 各一两)0 Y5 c6 C8 |. H1 S9 r. I- ^
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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调补中州散- W" t; k' E+ ]0 ^
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。% i9 |3 a" I7 g2 ?
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)4 v( r% a( r. D9 U9 T; \
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)! f& s$ Z" I. c0 g; W
) K$ A. I& v- ?6 r q, K0 ~$ C& x 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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- ~) P+ W+ t% S# U- x. L 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。4 d' G% T+ [# H
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。; i+ R# z& e' S: \/ a4 U! X
; w! O& M) ]. C. a# w 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。- |0 g: S- M R9 t9 L
- W# l7 |3 [! E3 n1 E) n5 p 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
, @- ]9 K4 ~6 q2 v ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。3 a' G n8 i0 u& Y5 h
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
+ I1 i" Y3 s! \3 o% Y8 T ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。7 T% w' t% P, a9 T8 O
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。7 ~! C* g+ p: E
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
0 W0 ~) i, o! }( h7 N4 A ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
; ~% k# O, @0 E8 `) C7 |" o ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。: O W" W7 U9 L5 x
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。% g* v1 v) Y# f, _
1 `: u* h* E2 q6 p- x 四味肥儿丸. r' D6 t$ _8 Q8 p, [
$ I5 Q. G2 v) M/ k+ Y 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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# V: O% N: v4 J. x7 a/ D7 t 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)( k7 x& k( [4 ^8 `- P" }: m
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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8 t2 K4 l7 c- z$ _; ]5 J 大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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; u. s! |9 |/ A9 ~+ [ F/ P( K$ _ 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)2 Z N1 _2 P/ P# N" r) i/ C
/ K/ W/ t- a7 e+ g( j 广木香(四钱) E6 \, D% {8 R- l
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。3 w6 I2 }3 |6 w
4 S5 Y6 h% F$ |& M 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)2 ~/ R; d! }3 _; \
' w3 b# z3 x u: U. h 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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雄黄兑散. e3 P7 ?4 h- p1 R5 Z7 \0 w
+ G( |! \# I/ p2 d9 l# q+ @ 治 虫内蚀,肛门生疮。! |6 V/ y! \9 [ o) T0 b5 G
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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9 `9 d$ G3 c2 [; y0 f/ n 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。: K% E, S4 @. p5 Y% Z2 \, X' \# i& p( _3 B
6 S" _6 J0 y8 W9 p& u; ` 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。- l# q* B: L5 i$ s" ^% i# q! h
○又方:以槟榔煎水洗之。/ q# g3 ?* E# q- I) J# Y
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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9 w Y4 Y2 A5 k8 N r9 p* F; |! H. O 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
* p8 X( C+ H0 C, K4 T/ k/ X ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
3 Z- l9 c' h- ~, _/ F ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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$ D( S: s: f$ m: r% _9 G8 @ 五十四、诸毒$ [, z1 ?" N" f4 p& S6 h
(附:虫毒、中恶。)
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
0 @) i9 Y3 J$ X) k! `8 l0 p/ W( F ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
" ]5 r# L" F; k ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
+ x: [, L; e: O- _0 p0 W ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。' g/ g$ h: p1 e$ j7 \ p$ z
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。; Q* @6 {) ^9 }, \6 n) ^
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。7 q) s$ Y. P1 j$ Y
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
: y6 E0 q( ^1 l1 A0 r t* d+ J5 `2 \: F ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
2 y F8 `3 X b2 U6 j! C+ k7 t. S0 j ○果熟落地者,虫缘,有毒。
( m4 C2 G5 f2 ?4 @0 A ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。1 c4 ]+ v- x M% H9 x5 i. P
○泽中死水,有毒。2 O( f/ o$ H9 z
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。* s& L7 s8 k/ u- |+ N
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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/ o* a- R3 K+ Z) D2 a" r 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。% Z1 e% D4 {! v3 }4 b1 G @
- b" p, ~ b) |2 n4 e 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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/ B ]6 [; C3 Q: s3 Z 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。; U: t' _* E% H5 u1 H
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。; A8 b7 n# _, V
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。$ F2 I2 z7 `8 ~2 T/ U: w
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。, \( g& n0 |/ [1 H
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。# }- j- k3 R3 b, ^& p
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中服丹毒,服地浆水解之。
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7 D1 Y, m O4 l5 I 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。$ E8 |6 v* Z8 p
- F2 i# c4 h0 l) T: Q 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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% E9 d. B3 H6 p4 b/ h 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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' r8 p3 [9 t! ^7 k 口渴者,沙糖调水饮之。
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。( V" N1 `* W# o; V
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。+ y6 W6 E; I% p8 F9 k5 s! i
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。 F7 ]3 R- s" o" U8 t
: B7 P. d! M+ ~8 q0 ` 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。4 V# R7 B X& c
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。8 T7 ]' N8 o+ l0 b* W
2 G( t. E2 ^* `/ O/ g! t g& X, W 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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! b6 Y5 I. y4 x+ W 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。# _, p/ {3 O N! E9 @$ ?0 c2 c, P
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。4 a0 O L3 H1 ~- n; a+ C
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论蛊毒
F" z; f, \( t 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。( S4 { \8 t; B5 e9 Z- j% P0 d1 |
! c9 B2 o$ ^( F! Q5 i% q: } 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。+ S- K% U. A) J$ y7 d' y& V1 s# e# R- Y
; [# K+ i, o7 m3 ^2 r9 | 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。8 M9 O3 {) Y9 W6 \, u
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
) p ~; v1 G2 _- e3 m ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。! G: s5 H" O9 C ^0 I
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。 u7 {7 ~+ T) H$ P
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。" i2 |9 ]& v4 Q. {: [: U- R
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。# E5 z- d0 {$ m- f" P9 o0 }
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。: ^6 J4 H# J" P/ O% a
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
! f. H% o" g$ q9 @2 B8 P- W3 O3 \ z4 }1 f! x ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
! g/ }+ P" C6 E% q, f" m- W3 S- I5 r5 I6 G ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
! N: _. j" m8 L. S ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。. o( t* \5 h8 `0 h5 P1 H$ r' ~" w
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
9 S, L( u* J7 M- e. t: M) p ○又方:用青蓝汁频服。7 ^) Q5 c+ h/ M9 t# V9 A1 Z5 o2 O
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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朱砂丸0 o: `7 q4 P7 Q5 S8 @- N
2 H7 q( B# V& }1 x7 i 治一切中恶将死者。8 B: E1 i3 q$ t5 ]: Z# |/ ~& n! B
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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! ~' V# \# y4 @4 [4 I 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。$ M" A) j# C3 ^$ C
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外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。# J0 ]3 e* G( n+ d
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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五十五、论脚病
: p$ |+ t) N1 g; a (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)* f. Q( e. H$ W
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。: t7 q3 t3 e, W" x }4 | ~0 i
9 R" p. |- m4 M* x p 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。4 F, b/ Z' V& p
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。6 \" \' M! |1 ~
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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. l. e$ w# t! n! v- q$ M 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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脉理
L) \0 Q1 f" A- d" V6 y7 y6 N# r 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。3 l' B5 K6 S5 T8 M
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除湿汤' \; y/ p9 {) c
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。2 b: f1 l( D4 y
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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S) ?; t% o; a, O' g8 P 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。, k. J" p- y7 D7 l
" d' d0 Z% c5 j. g 鸡鸣散
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: J+ ~* n1 A8 ^* r6 |7 y' |% W 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)' |' @9 x& p9 L, v4 U. f
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。0 r; |3 {3 y) Q2 u
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茱萸木瓜汤- s3 y. v! |- ~
0 t- i- h% L" u9 h% i) L 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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9 A, N- e6 M9 W9 f" Z/ k# v" E 姜引,温服。 b* }# M& I% O1 C
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立效散
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& A* {$ F# g1 ]$ P+ t 治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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温服。
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三妙散& X" D8 M; M" f: A1 I* y
. A; u( Q9 T9 c7 Y 治腰膝湿痛仙方。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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0 E! r+ J( F$ k8 T6 K+ u 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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麻黄左金汤, W- A5 d" n# i
( |8 k+ ^" b1 x: U$ J 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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! a x7 L5 o6 O- ] 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)0 B" _1 Y: n# t8 S; D7 W g
+ C, U0 b, v. Z. F y- r 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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姜枣引。 [8 C6 P, b! K; Y; W
' U& @& g. R$ M2 `! e1 C 当归拈痛汤
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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空心服。, ]7 t1 P( O/ Q
5 ?8 ^' D; C V6 r3 a 槟榔汤
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。- N7 Y" z$ C7 X& E
1 U& P- | N, n3 ^ 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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6 b' o9 s x+ F! j; l8 r 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。
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除湿散风汤8 b* a& \0 O: @ M' P
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱) Y: s0 S. r' O8 |4 B' s t
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。' l" x/ z2 p$ w7 {7 E, l8 G" R( ^
7 O' e! b1 l9 b( Q$ L: M 活络丹
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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八味地黄丸
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。% J4 J+ P; f" D4 R
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)- ~2 y7 z; u' J3 T( E, z) \( L
. j2 i. o: [- O, [9 j 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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3 S9 C5 ^2 \9 c) j# P8 J/ F4 C 小续命汤
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# S q) ^; e6 ]/ f 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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M3 _( B7 p; ~4 E$ g7 q 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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: m+ g$ c1 `+ H) k0 O1 V' e/ A" b% G 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。. E) b; G9 y# n1 w
9 W7 z6 W& V( o+ k6 l 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。$ O e1 M2 T1 N; }; V7 C8 e: B2 f
3 s" Z' g* n7 [& E9 M% L2 d 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。* N k a, Q% K6 S% _4 ^ a+ l
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
% c% }6 S3 J3 ?" h: G+ K ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
2 i/ u/ u* f* r5 _' ^, S ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。) {4 P5 ]( ]+ N' S
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
& J7 T {" |" h4 n; r3 _. @# T ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。# g* b5 D, x+ o; {" P
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。8 ^: n# V" v E# E
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
# I9 Y# j$ k+ T5 d1 q9 M( L ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。' o8 t3 o |. O7 ~
7 J, e9 q) [' e2 B% H( L 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
- L2 h }; K A& S- N ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。1 D/ I. o1 }: x0 R
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。) K- e( s3 r' P" E5 q( ]4 Y# j
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。' @3 Y1 H; g8 \& ~# O- l% }2 I% e
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
- M l0 o9 y$ z1 X6 L+ Y- N6 T ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。$ o4 X: l0 \9 j1 W
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大防风汤 L* B4 U X$ n0 D# Q
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。: C- q) S/ ]% b( ~. n+ u# E
6 {* ^8 h2 L0 C 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)
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姜引。或加当归。1 C7 H5 I; y, a# D1 ?$ z* B* a0 G& Z
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。, {8 }- f5 S; j( X
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
$ c1 }9 G9 `) [# h: D, w( f 卷十四 妇科(上)+ f9 V1 u3 x) M. p+ m( D+ R+ \& N
经脉门
" _% y& }) N6 l- Z2 C 一、月经8 U+ X" h6 T3 Z" q6 ^! w6 h
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。9 z8 ?# B* N; k$ \4 t
4 l* [6 B7 G* c" C* T6 L8 t3 B 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)2 Q% H: ~) e r% _. p/ A- {" \6 W: ~
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必求其源,庶为有益。
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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' @) b ?$ o* `! m8 {% b$ ~ 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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" \) P/ _' X t2 j7 b" J7 g 二、论经先期
( |/ G v7 ?; \8 u4 H# h 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。4 T9 j$ d W: i! A
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清热安荣汤
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)* l0 \5 x) r; Y
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)" e* i% m" @1 }4 _+ v+ y- B
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生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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# w# I+ a# P% \; T5 o! J, ~9 X. l7 h4 D 地骨皮(一钱)
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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奇效四物汤 o' a/ w, S6 X0 A
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)* w; t2 U3 P4 S1 o
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艾叶(八分)# _0 J, S$ g# W) o" _' ~( C
, e0 M5 y2 Z0 ~' x5 I 若血来而热,加生地、青蒿。
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知柏归地汤; I @: N* B; J: x& u9 b
3 X6 T4 k' u+ }7 M3 q (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。5 o$ z) ]2 h' D' C( U" D
5 F( a- D" s' ^$ D( g/ i 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)4 e) Y* z% G; J: n$ O- j( R$ n
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赤芍(一钱二分)
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0 p, q, ^, `6 `7 b6 W 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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' @0 o4 j5 X- D2 K2 @ 六味地黄丸6 ^5 f2 U0 B; K; d
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。% c" a c- u# M2 D$ Z/ K2 F+ G
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)6 ?, c" p( f* N& q' o
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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- E6 k! U& ^( S, A; X- _" b 平补心脾汤
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2 A* A5 ~; Y& U. E& `* h* Z9 e7 [# B (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱), Y9 W% l s1 J
0 ^3 }4 ]7 Q/ o6 g! W& e+ F 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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* T$ q4 a+ W( j$ _; R0 M+ b 丹参(二钱)2 F9 p' `4 `8 U4 ]: w
) V! R; |, B' r- T9 ]) ~) p% I 水煎服。+ X( z, ^% Y1 O- t& O7 i4 }/ }- U* x
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凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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1 d/ a- s1 b4 q5 n, v 保阴煎
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3 y Z" I( X- a 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
* T0 u8 D9 ^. s3 B/ V" D& D) {
% z2 T$ X5 D% a- Q) M 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱). Z$ G' |! o6 @7 j) N
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
& U+ @4 d6 b0 C ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。4 ?, W0 o! I1 j9 Y" D6 F. n. B
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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( _7 J6 r" h" q3 t: F 三、论经后期! Z+ \0 w4 A7 R8 l8 q8 t; ~' H
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。" n( j3 ?# x" t5 J U- D' E* I
; s+ O& A3 _( G$ h6 t 理阴煎5 Z: ]: c! P& [6 Q6 d6 L- Z% }
5 M# G, M+ p/ E6 H# c 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。! h3 j a% R g" x9 Y
* V# q5 L: v* n, x& u2 F+ w 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱), d: X1 }: u5 B7 c) p
8 Y( b; n$ h/ k. T8 l8 n
或加肉桂一、二钱。& c( o7 r3 y! U2 I3 p
5 P4 S# T- b& ^% c/ Q; b2 t, \5 b
水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
# f2 M: w3 I& \& i( s ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。3 `/ c! D: i2 W# ^$ P" q
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十全大补汤
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" j, u w, m* D/ S* C 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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, C8 K8 T* t3 @1 Q 肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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9 J9 g2 Y/ t9 G# O) c! ?8 d& A8 V$ N 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。9 m8 @& _" R; [" [) |
2 |; x% ?( W9 W2 W6 M* p0 F: W 四君子汤: o; C" B0 Z. B3 x/ Y
/ D [4 f: s/ ~ 人参 白朮 茯苓 甘草/ s9 p9 p0 d: w8 a
% |. _5 h5 p: Q
六君子汤
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+ T. N/ E* v3 X; \/ y+ C 即四君子东加陈皮、半夏。 H% ]5 s1 v1 y7 X8 u: M( L- b0 ?" s
! f6 Z# @4 I/ }) d9 B 加味参苓白朮散
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/ b# G* a; x% | 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
3 w* P' R, Z# d) q$ a
' C' i0 B* x! o0 G 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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香附八物汤8 s1 q* Y/ @6 E% `
" j8 d( N6 C9 C- b; ]! V2 o 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)- B d& p* X+ w# D' G, G
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当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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5 D) b+ j( @4 g/ x2 H4 L. m7 y; v 川芎(一钱)
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( a. i0 H' l7 b3 y( Q, k 或加青皮五、六分,水煎服。
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温经汤
) _& x" n& P9 z }( S
# m- @& u8 \; v# }- K 治一切血寒后期者。
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当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
+ u9 O! e5 w9 k* w
$ ^# k6 r' z& g 水煎服。
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( A; Q2 Z* t; W; o3 y 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。& o. D5 {& m$ K
t: W! b, x* n1 {" m7 t 四、论经乱常
' Y( u) x+ j- f 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
+ T9 L8 H g Y9 ~6 x/ X# f! c4 ~/ p 1 Q& N" O& c4 g9 `6 Y
加味四物汤
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)( @% f5 h) V- ~ I& {5 P6 _: _3 [, t
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香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)( F) c1 `0 @! o( V# C3 @6 r$ S+ i! b
5 h. M/ V, `5 ?# i
水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。+ [4 ^5 X9 b# R% u- j
4 ]* S! }# P* O$ E: l( U4 p* N
秘元煎% u5 t. ]3 p$ w
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
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$ S2 q- n6 G3 _! @1 D& }" I6 J7 P 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)$ l6 \: H. q) o- m' J" ~) b
8 C; z: p: j, t$ j! u' {7 K! A
金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)! C; k7 k- V' m- s7 ?- i
- z5 b% c0 r+ P 人参(更妙) 五味子(十四粒)8 G5 `5 ?: q( q1 Q: r1 t
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。# f% C+ P4 O9 d$ @1 p
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。( {8 q6 e; c% X$ _ G
$ A$ A2 d X( ~7 C+ v9 h 道遥饮2 q/ |7 `! ~2 t8 j2 e# A1 R0 ~ |
) A3 Y. Z1 R# f9 j; G: x. x 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。5 V7 S. {1 W: h S" c
4 V% Y1 c' H7 K t& k9 C. i 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)4 K# _( E( Z( H+ I( [" O0 a) k5 E& }
3 e0 C+ S: X9 F" @5 M. a5 P 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)" a3 e& N; }( ]- B5 f; W
9 P: l3 J5 L) ~ 水煎服。
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6 ^: _% z9 f6 t' \$ @! U 补阴益肾汤1 Y# Y0 v' h0 l* c7 \
0 r$ Y0 I* X: A5 ]7 G5 x; W
(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。" U% r$ I2 V9 y3 r
2 b8 K; d' L; U' ]5 u6 X
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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3 v9 g- [* I" R7 d/ ^1 T 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)3 G( I" {$ ^ Z- Q1 V A' m- `
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。% j# b2 A+ Z/ M8 f# ^
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。& V4 N+ H0 {5 u" \- S
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五、论经期腹痛2 Y3 w! R' L: g# p
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。4 ~9 Q: r# B) B4 Y; p, r2 R
; b1 r) x6 P# H9 K+ V
调经饮1 g6 o6 F% N5 p. P
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半). k$ x0 ^: ~# e& o7 L
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茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)4 i0 v8 r8 R! V' B" O1 x* K
- G/ m/ l) Y$ F) W* D0 ?# }. E/ O 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
5 J2 l L/ A6 N7 d3 A 3 x( _( M4 Z+ u4 Z
导滞汤
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。5 O2 N5 }. Q) p8 `: e {' C' ?1 c
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香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)- w. v* h I; `# e
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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0 K( s% M, P6 l' ?4 m" x 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
+ l, g- o3 P' K# C+ k" D, M! t* Z ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。* x; s: s6 Y9 d; t0 x5 ~! F
8 o1 T5 _, q, h( Q- V# c A% L 决津煎5 I3 K. H/ d3 q
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。# R) z' {9 A Y: F. `* [
; \( M' w7 h% p m* ^/ ~ 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)0 z8 g; e( w0 W+ h' m
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香附(一钱五分)4 q' d, m1 O; U: T2 r
3 _* f% \$ @7 R! q* f; X5 i, A8 F Z" A
水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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* k+ F3 T9 F8 P/ @; F" @ 大荣煎
( a O4 I) r3 Y* X9 z6 X5 a7 [ ' h1 T7 v9 t$ _1 ], w
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。& U5 b2 |2 l4 v7 Y$ e+ [
3 B1 q H& u5 R$ Z, c
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)0 ^) g2 ]$ v: s( U/ \9 N
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牛膝 肉桂(各钱半)# N2 _8 e' ?/ C8 L' P% [8 B
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。0 q) l4 y" ~$ w% L3 O
# P$ R8 X B' l; r! ]! R( f 六、论经水多少
7 n" j& G& G( i6 }3 g( g% m1 ? 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。. f0 \( A, y' B/ B; V7 q
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清热四物汤3 m) g. t0 w, u- `2 y( p1 k! m+ S
, e+ I" t( p2 l (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
4 K1 }% c' L9 H: {5 D+ f
' r6 B6 a" q! u- D; R, U 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
6 w1 K* G. ?: b) ]! u
! U K- T! @ r! f4 t2 `2 @8 t 补虚四物汤
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; `0 H8 \ E) h" }0 E4 c2 n (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。" g6 S0 c, o9 u
( D; w G4 y; I' ], d$ o$ T 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
) p) o5 \9 A: i3 e* @ h* Q2 E9 O4 k* P/ K3 K
枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。). q* e# y4 ~1 {+ u" [
$ w! X, `& r% o6 v9 G5 \& F! }% G 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分). e8 p% @2 W: G9 I9 S, ?3 l }
( C/ ^9 u: _" Q 枳壳(一钱) 滑石(五分)
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2 M4 s( {4 @6 i% ?$ m 姜引,煎服。 o& S4 ^6 r7 x7 Z
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七、论血色
$ l% t3 H4 P1 v; Z3 X' x* q 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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+ u: F$ c9 n9 h# y1 I; N 理阴煎 ~2 H5 r: |! K3 p5 ?) u
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。1 ?9 m% `, ]* @/ I
\' a( F5 X. I( D& J4 c. B 理中汤% Q ?+ D6 r, R4 v% ]( X) f
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人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
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补中益气汤
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* Y. h$ I" f6 `' f6 k 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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8 l7 v: d. o2 o7 Y9 {$ f# d- i2 t 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)$ g. I: W5 g0 L$ W
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姜枣引。
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# h: e! D% q7 X* X" S. x 香莲四物汤$ T3 F( X! M2 J6 k5 Y
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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0 k2 S( L* r" l6 B 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分). [: a& j5 `7 u
: j; U* j' e! D: d; b% [0 |+ ^4 t 水煎,热服。) l+ Y7 C0 |# c6 `' \" d
5 b ?, Q" e4 Z1 H9 l8 ~; N" z1 d3 N 加味八珍汤2 W6 \$ [5 G6 _- m) q+ P* E
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治血虚色淡而少,脉微细者。
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
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* Z! V( F, \5 t- E 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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8 @9 g$ e, O" q4 F) q( y0 ^" _. z 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。 U$ }% _9 N& k. `$ [3 S
6 |& r+ j+ c F3 i7 n5 t4 { 八、论经不行% n, a" I4 A1 {/ q G
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。8 ?) a4 u3 ~' n2 f! J
0 M- `, S; o2 `, O4 h9 b+ u$ G
温胃散
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# U' f H- Z. F' ]* u5 n2 _ (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。: R- i5 a+ ?1 F, k4 s# T
* P* _9 a) G f ^8 ]1 @9 q 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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2 M) K4 z% u( z4 h# ^ 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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' j! Z- }3 \7 G9 K6 [/ k- \ 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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3 `3 K" N% j9 y) h. o% l$ P 加味参苓白朮散. R# S7 ~( o9 t/ M! a
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。5 Z; }/ w _ g; m
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泽兰汤% Y% w k1 j: N$ B
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。+ W" l& _, O2 ]5 ^5 ^4 R: @; p
, m V! W0 a" k4 B: Q 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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水煎服。
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柏子仁丸
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* T& u+ h3 G- c( h 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。, N/ y1 K0 ?! u; _
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乌鸡丸
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% }) ]' Z/ z& o 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。 o9 [ r$ \( S
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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; m+ r9 Y9 j2 b3 h. p 开郁二陈汤
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。$ R" d0 j# v* t5 @& | r
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分); Z5 l6 t& _ t) G }2 }
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。' d8 O% N) _% H" T; c, c
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四制香附丸
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8 e. @8 R. p" ?! ?2 A 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。, \7 B" I( X, r( u `
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。3 ]" @8 X+ n$ { o) B' `
9 m/ l4 j+ e" \7 J7 w h. _3 i 增减八物柴胡汤3 R5 K1 ^0 R5 ~4 d. w
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)% y$ ~$ D( H2 [ p
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。8 _2 O. Y3 ^4 M' i' ?
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)% }2 g# M" t' u5 Z
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。4 s o8 ~$ |$ t# r& z2 G0 P
$ n9 G1 F/ m+ s0 ?/ [3 g 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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2 |0 c$ q+ S" x7 `- G3 D0 a# Y% Z 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。# W# G6 s5 Y) E' u( S& @9 G
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。! h! B$ Q- }% {) U: j& F/ ^1 {
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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1 y6 E0 Z7 ? k& e 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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# r2 J! R3 _- ~) B 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。# n: P! \. q P+ Z% l
& J0 s* k9 n" U+ N/ T 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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* R% L& P- E" C4 v4 C8 O( i 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。( L4 _2 L3 A+ j2 G" k- \ e2 o
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
% _, S" B" U, ^3 k) V; I3 f ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
# e+ B+ |" ]/ \; Y8 u% V' r ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
; m% o: X8 Y# h& [6 D B ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。" f4 O# z1 X, q e
( m9 C* P. {. \) w$ f 探胎饮5 J# s. W( F, R+ a& G1 @
! K) e' U" c* z% F) J5 u 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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九、论崩% ^4 X$ B$ b8 h$ L7 n$ d G/ ]
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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+ a6 v! L/ c- `5 z* U* q; S' P 安荣汤$ f6 Z5 B! ~% _( o [" P+ ]" N
+ q7 t# z+ w, `, a2 h% {, I8 N, |( k (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。1 v' Y5 w/ k8 r$ S4 D! G
. j2 | Y4 Z+ r3 w) l 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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- T8 x# n2 y( ~, j5 E: P/ Z, g 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱), y# J0 N0 M4 x( n i! T
3 N; H! E0 J! {: u 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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增捐四物汤
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。7 t# `. g9 E9 y
. T; I) J5 h) a7 q 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。加茜草三钱更妙。
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3 c3 S1 Z3 v6 h5 J$ L 当归补血汤
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% S1 I# f. E& z" }. Z8 Z% j& h4 r 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。, E, X2 N$ w( e
/ P) G6 E" _6 K 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)$ r- K. ^- n4 Y W
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水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤
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$ I3 j+ ]0 F3 P: W 治肝经虚热,崩血不止。1 d H6 O% ^5 q8 l
& u2 {2 I8 l P. g% \5 g x) c 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)# o. V' n: I. E6 ]
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。% b' R5 r1 @- z: r7 C" r& e" }3 B- ]0 l2 h
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备拣古来治血崩神方,以便取用。0 K" p7 z( D% W# M" B
3 B, J$ i# }) j: x. G$ D1 l 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。+ c! z! T0 G h4 d. @
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。* O4 ?7 s" F+ w k: Y- j, Q
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。8 s, _( t! j5 T$ ~
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。) k! B9 X& A; V! y* F8 U
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。1 e3 m+ } o/ a% F8 p( I8 F+ P
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。+ L+ X7 Z6 {5 N) Y( v
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。$ P' A @- ~" m/ O' f7 z" o
○又方:香附炒黑,煎服。$ t* X& f c6 H" d" ~. k
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。2 W) ?# a8 {; {/ n# g& U6 ^
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
5 _( E; T% }( }1 ~ ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。( G" r3 t$ e j
! l, n& V$ l) q1 M 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」' e# Z1 |1 c3 N5 l% a3 c& c
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逍遥散
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)$ [2 Q. r/ o+ S% G7 E# Z
& B3 O/ m! \- G 姜引。加丹皮、栀子各七分。$ ~! D: ^+ N6 z4 M
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十、论崩血心痛4 v7 l6 V! T$ m ~3 e
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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% M. C' C1 n2 a5 n 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。# ~. Y7 M+ W& o3 ~& l% `0 l
) g' s2 m% U3 ?0 H 温补荣气汤. ]' V' C; ^) A9 b2 S
$ J1 z" v! w! p% P2 U (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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9 D" Y/ _5 S- @4 Y& d2 t, [1 J; }4 g 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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# P% f! @( d8 M- C 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)2 x' q' J: k1 w. E
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)' x$ ~" n. E% L- u U, a: P
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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Z+ I- T5 x$ V* z 失笑散2 P! f M! Q5 k# j: a( r
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。. R/ a2 s# H4 n
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)$ J, f/ ] ~' ?4 Y7 D' h3 n/ ?4 k
4 Q" N/ n: {+ Y6 Z. H0 h 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。* o1 r- S8 I# P0 ~
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十一、论漏
h8 K) }& Y4 N9 D- O 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。+ h$ Q" D C( c' P; m+ J1 P
# p: X5 p* r; J4 I, ?, Z( @( N7 \ 加味补中益气汤! Y$ Y8 J5 U" v+ v6 l D! p
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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+ L1 y. u5 y' {0 l. |5 b! ]% U 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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固下丸
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$ J& [# D# Y# x) j: m4 I/ N (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)6 N7 d8 ~! {3 q6 q; E) R
: p! i/ v: f- c: h 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。2 V7 ^2 g. v) D6 Z; ^
3 k* E. T0 x }6 f- A" j6 k, q- ~6 G 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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十二、论热入血室' a) k. g- x$ E5 u6 [2 z
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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: I6 e/ h) p; z: f5 P; p 静镇汤
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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% |; o; n0 |5 P7 [8 n ~; [ 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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' [" r6 ]% e# u) F 当归(钱半)
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* D! G" G1 o ]+ x 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。8 _: D2 h3 g$ Y$ I
; |* `- z8 @# V3 L 清化饮
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。+ ]& k' v7 }4 M+ p8 w3 K8 n; e8 A, S2 P% T
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白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)) Q1 \' r* A" B4 g1 `" H4 ]9 |
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。( n3 A4 a; Y/ V, s' A
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补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。$ l( `) [; Z7 n+ @5 h- V1 M
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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- }- x' }4 |2 b 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用): x7 c- V+ r( u7 I( k% t1 v) E
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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% Y+ v% M. `7 y5 D- [* ? 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。5 T. o. {. f% c6 H' F& x3 x3 \+ f
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枣麦甘草汤
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0 p# \" i9 N9 M- [2 U 治妇人脏燥,悲哭如祟。; \# b. _' v, M! s" ~. N2 D4 \( c9 F, f
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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' x( Z3 `5 h" [. O 水煎,多服。此方最妙。
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a _; o/ O7 Z8 |: I( D }# L* } 十三、论赤带白带白浊白淫$ l% c! y- c4 O2 p
四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。* |: L8 o% p3 L
" U, { I5 t1 H. R- b 芩连四物汤9 y( J+ B, ^' r P# Z1 H" \$ X' p9 }
4 S8 ^$ u9 h& T! X3 C- X) G 治赤带,脉洪数而实者。
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分). h$ k4 w5 K6 I* U ~- W3 p2 z( E. O
0 k7 R, r, z# X/ O0 }9 Q 丹皮(钱半); y; N# e3 w' d4 p( S) P" x4 @
) ]' p% v6 v v
水煎,加童便服。
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三补丸
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/ k# @" f$ n+ P: [ 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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共为末,空心白汤下,适病即止。( Q5 |3 _% I+ R" D
: _! S& A0 p A; N* l! f' Z" u3 e 清白散
2 T0 c/ D6 E+ F u2 T3 M5 A
$ ^# i- h: |: e' m 治白带之兼有湿热多火者。
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)% J3 W' d+ C6 S7 ]4 F# d
& W6 b3 g4 |0 u% A( q 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
9 c9 S- g$ g1 }7 ^+ N% ` 0 Y/ s; K/ m8 o |
樗皮丸
X) ~2 ]- I" s 9 M0 b- P# Y" M& V! ^3 ?/ K' ~
治赤白带有湿热者。1 \. S% }" D. U. s" \
$ s G1 L9 K0 q
白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
( h) l7 a( k S; r
1 E9 B# j9 C5 A" Q4 s 共为末,粥糊丸,空心米饮下,% r7 R& S& J5 S5 Q3 s+ Q1 C
% G6 I0 N1 k* _; |' u 加味六君子汤. f; Y! R% X; s( [6 z) A
5 ~* D7 N' ~3 V" T: ] _4 q6 F7 a" q 治白带属湿痰而兼虚者。5 U* V; X) s8 A5 M7 q4 p9 O
2 e& K8 B4 i4 I3 I% J* \4 P 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分) i- X2 e8 u W9 n- ~
7 ^* C1 B0 H I. k3 Q 姜引。兼服下方丸药:& A) ]: b, }; Z6 m
& I* I4 Q( q1 L1 e; l" g 苍沙导痰丸
1 Y8 D1 n+ S& X8 e% | 3 {0 v6 U& X6 Z6 G6 A. l
治湿痰白带。
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苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)) |, ]! B0 Z/ a3 t* n1 A1 x$ d
6 U: |4 ?* }4 ?# [. @# Q/ J: h2 Z) W 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。& y6 i2 D" @* p7 P, ]( N
1 N9 P6 ]6 }( l$ M' ^9 D- O0 [; Y
加减十全大补汤! q' L6 A1 `& X n
: l" J( r9 c; P 治虚弱之人带久不止。
( C7 q& K' D' G4 _5 x# P. t# l & [0 i, o% `" C% _# C$ B8 Y
人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)3 P' T+ y% e( B: P5 Z* x1 l
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炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
7 U% e* W* ]* o. o, |; D9 } " Y4 { O/ j9 e1 {' q' t2 a" `+ @8 S
姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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; ~. d4 u1 l# c: t5 u9 e3 a3 w2 v5 h7 w8 D 补宫丸
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治虚弱者下元滑脱。
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鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。: h5 D: `6 ?* |4 d" b a# _
1 u, n7 {- }* ~& G. U( Z 各等分) 干姜(炒,减半)
* H0 U* D* A1 B( L 1 X* b3 Z0 |' k# {6 R
醋糊丸,米饮下。$ f. l- H2 ~$ J' d% R. s
+ Q3 o' C" r# e3 ]" q9 b
白芍药散
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4 r8 Q, k. k4 Y) z( I 治赤白带下腹痛,如神。, B7 \! Z |, |" V e
1 r/ t% T! y' ~ c; z 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)/ n* s6 }/ ?- E0 ~
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
8 J+ r& e# K: H# W! ?3 I9 v3 W5 S
; Q. b) K* N3 j! Q 固阴煎
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. V% m+ ?2 e9 l6 q! h7 @8 A 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。# j: K( S3 K' D, i
9 L# j) j; D6 K: C 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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3 h: X! t# } h- O6 L) b9 U2 `3 X 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)+ M- k5 Y+ ?5 q; q; Y! y' ]
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。; ^- | v+ g$ d) q; O
+ X: ]0 \" l' V 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。( [+ t0 s) n! D
1 t- f8 `; L& @3 ` 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。# k/ g6 {+ K0 Z. Y) r+ [3 ]
○又方:用艾叶煮鸡子食。" R* ~: |, g3 l4 X; q
○又方:沙参研末,酒调服。
+ s' @% ?: o# q- i1 V: c& Z ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
! K, u* u, E! W) X5 ]2 o0 v ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。1 q& w# s4 ?6 g: e; r
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。2 K, q& G) M" v& \% Q9 y! M$ {
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
7 p, F, U; I7 V8 F' ^2 P0 S, S$ } ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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十四、论五色带下
$ O/ d& O1 G( P. O0 J6 {9 K 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。' }" s; y3 }- V. c2 c
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
9 y, s3 j9 C; K) C- P ○色白者属肺,补中益气东加山栀。- b4 q5 o- B! \* v; X5 Z8 D
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。7 H3 e) ~( [5 a( L/ F4 m; k3 x
○色黑者属肾,用六味地黄丸。% h0 { J3 L. a( F" b
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
* H+ R7 i3 S2 ?: P ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。1 |4 t0 U; e% D1 h M4 Y. R- }
) d; O9 P# ?* ^1 U 小柴胡汤+ }8 D i0 I5 x- e
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)+ Q; \* E5 Q3 v2 t9 D
2 Q u: \2 D( f6 R8 y1 r
辰砂妙香散
5 @! h4 Q- w9 O0 Z' O8 g+ a
( q" X( C% l# ]- n3 [6 ]7 v 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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( o7 @% e9 x$ V7 K 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研); T! T4 c. K& I3 ]! Y/ O
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。8 J1 M- \8 ^# ], s3 c C
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龙胆泻肝汤
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胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)$ v3 _; C9 K0 n# _1 d/ f# |
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补中益气汤( x/ }# J; ~! [* `
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(方见上第七内。)8 ]0 w4 q- {, P9 E3 B4 K
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八珍汤0 N2 m" P! m' P
1 s6 ^ ?0 y* U* A( `* J6 E- A 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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十五、论瘕
2 j! _% m: e1 G8 O 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。0 ~0 w' C5 @6 y- n- o
+ z/ a2 i% Y* |3 b; K$ s
诸经义另详积聚门,所当参阅。0 c% B6 w$ g) P1 ^6 f9 \: f- e
$ U: ?# z# ?0 m' F 以下治血 :
2 i: g v7 i9 A( N) ~! F) t* Q 4 x) i0 d7 l: n9 @
化瘀汤/ t6 x8 Z3 _; O6 F% ~3 [5 G4 z# j
5 R3 t( r4 z" K (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。- z7 c& b7 C" S4 M
! Y. L- r7 u$ ?9 a
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)3 @7 u2 h: s* r7 z; b
) u3 [0 K. v- s/ D
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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元胡索散
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) g: F; ~2 d& R 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。3 r z) |$ W( [. P% I: L- _
2 x d5 e( \/ h 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)3 U; Y9 s3 U0 d3 G9 [3 n4 A
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)0 Y" f/ Q- z( y: c8 V0 X
2 s1 W* W$ G( h7 v
良方加味四物汤
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治血积坚硬而痛,或不痛者。- i2 e+ C; P1 i" j5 ^! i' C# r4 I
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当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半); n- v% N3 c& M8 E' Q1 G
' Y! L% R6 T( ` 水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。" t1 \% a3 X( f% z- F7 ~
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良方桃仁承气汤/ X+ B2 B {" O* S, r. S
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治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。 j* \1 T& v0 V' L0 q% D! ] E: i
4 T0 a% q) `/ Z1 N( c 然须详慎,非实证勿用。, b! j3 Q8 m; P+ [( o m m8 {
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱): t8 U: C/ L+ Q1 s5 l* ]
1 F: R) H$ X" q- B P Y 姜引。6 Y# y ~4 G# Z I! \
. X% a: _* }& d2 i) m3 J
凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。1 v7 l+ O: c+ C. z8 K
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逍遥饮/ F% {( w: T& o6 y
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治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。, P' F; e0 W3 Y! N9 _. x' X0 K3 |
7 T. z3 d: z! G0 N 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分) v8 I$ e& l$ o
{ B# P( C7 ?% A% Y 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)8 U4 K$ f+ D$ {3 d4 _
+ |% z, t0 g" D/ } 如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。9 w6 \/ d* ]) v+ i' b- C! V
4 @! e! @1 J) l% [# J5 F- E: O 以下治瘕证:(附:气痛在内。)3 q8 J5 d3 W+ ^" s4 E. _! E2 b
( {- a; _" d9 C s; S( A% y
瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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% t' D" \! K, T4 ?+ e 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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排壅汤8 t$ L* f0 h7 W0 ~9 M$ D9 A& g
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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) S' l# `5 a) _! L( ^3 l G 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)* H. M t9 _' E' ~& G7 H
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浓朴(一钱)
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( i1 _8 D P3 \* _. L: M7 j: w7 K 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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" t4 y" h/ L) q. d5 M 廓清饮1 W! Z+ U( j4 K8 }- _/ {+ ]2 K
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。6 d5 `! Q' a6 a( B
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)0 X4 `' }* F, r& C: S( O
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
6 u$ I" j9 |9 o" B+ P l2 S
- q: n |) V- o. r) R# G: m( M 清凉散
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2 W0 p6 R1 h/ j6 b7 O8 O (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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1 L/ U1 v8 v( f$ l 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)) @; ]3 A0 O6 t& j* O
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温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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/ M3 M( i3 [( d2 u1 U( w" R/ C 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。- `$ S( {0 j$ d) y
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温中汤; O p$ Y% a0 ^4 y2 M+ d, l
6 L# R. s2 k+ R2 u
(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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& l: g5 v: t# n. b' q& z4 @& ^6 J8 ` 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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9 q8 D e, s' U3 [5 ]0 ^ 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。9 X ]2 [+ b. C
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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五味异功散
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: T7 A/ r6 j5 T1 f9 G/ L g# F9 Q 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮+ r$ N( C/ ]. g1 E
/ D; k( E' }# V/ t& M/ ^- Z 六君子汤
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0 ?7 ?4 ~. Z+ d% E' D3 I 即前方加半夏。, X- K- d5 p/ J$ `0 d X! F
) ?% q2 l# S$ d) I 归脾汤
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W- e4 P4 B- O4 _ 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)$ o- q: c F3 Q
G7 b" J1 |' @ 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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温服。
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/ q$ E; S3 ]4 { 温胃饮1 ~/ N* J- d# i1 j! r% i
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)6 \; Y% I) d( u# {
& U9 r% j* c% _$ F" R 当归(二钱)
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' S3 G7 f# p* _$ ? 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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理中汤
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2 R! o- r# C2 `( [# E$ q- l0 \ (方见上第七内。)
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/ `0 w, S2 H5 W( O 补中益气汤
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o3 o( g" M& t$ M: ^, S7 ^( j, G (方见上第七内。)
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+ J# t( K& w" u S! j. m" K$ u 理阴煎" j$ M* v3 y) w. O5 F
4 \3 Z4 I g9 { (方见上第七内。)6 n: v& x1 |% v( ]+ B8 x/ t' i v' K# X
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十全大补汤7 |2 ^; M0 @( s' S
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(方见上第二内。)/ e& _* o2 v5 T& R% b
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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* c% U' E% {/ K K. k* z 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。5 p/ e: q, Z3 O3 ]
8 N3 @7 a( n9 z! ` 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。: [! ?; d" @8 m
" f N: Q3 T( b- R 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
8 U2 q2 s- P C/ a5 B- F3 a; D* b ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。9 ?! [2 q& C; ]& l% H1 j* q
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
+ S. S0 m. k' J# z% U ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
( @, T* L, s' r ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。' p( T0 Q/ a) s9 y
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 # I5 f2 E& B8 }" C
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
G- G) X7 l7 l! w ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。6 N7 c5 f% ]! d- r# V5 O4 o, I
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。4 S0 m; \) `- P
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。$ ~* h# X& J" N
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嗣育门) c- z0 g: {: F: h( O) J3 i! z7 {
十六、子嗣
$ f P' C5 C4 L1 q (以下七条俱求子良法。)1 V; j$ v# t% L' h
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。) z! {$ J& L( U$ `# g
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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4 ^" c9 [ ?/ ?* J" _& l: w 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。* g+ ]6 N9 q& h ?+ `7 V
4 _8 M$ \3 ~! X9 M- R4 d& f* Q 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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- O5 c- g# t! t% v* u( S 十七、论男女用药
8 {% B- [# h: d* J/ X2 { 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。/ p4 O! y& }' h
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。4 @; b* ~3 W8 C5 r- K% r9 w
0 x$ k) X% Z& ?, q1 F0 h5 i 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:( {: Y0 P8 V6 H4 t" t5 [+ T( m
/ I% p" Q8 Z4 S( l: }1 { 赞育丹: E: I" X4 r V( b
$ Z$ Z- i7 F+ i% a: w5 b 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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8 _- G* G' l8 `; k0 p8 }) u2 R6 O 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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# o( S+ g5 `; P( L8 x' I! ]3 {$ e 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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! s. V- B% _4 Y% }( W/ v/ X1 o0 \ 还少丹无比山药丸$ r' ]" T; v' S5 k8 ]
6 t5 ~: ^ z: I1 y (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。0 v6 Y5 l9 v$ l: `6 w
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培补保元丸
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8 E" v' }8 X' U3 L1 t8 J (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。3 z* I/ d+ ?/ N; X% Z$ [/ h
& B/ i/ ^ V! ]6 o: Z/ | 右归丸+ Q. ^4 M/ h8 g( O# ^6 L' \
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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1 F* W5 D. A, E8 E9 J Z/ t% { 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)" w( ^1 c4 Q. J0 W. a' X
6 q7 I4 i' @) T 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用): o* Z+ T+ `" z3 C$ ~- e
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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2 z7 i" p! B% T- V 阴阳兼培丸6 T3 i+ M* Y: H
1 [- Y+ q9 [$ W! G" O (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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* t1 @6 {, _/ A: K5 Z+ k 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)! B6 H$ u T& B: `
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)0 x* u2 R1 c- y# {: |
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。% I8 g3 A! e- ~+ }
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以下治妇人方:4 V$ ?1 u g5 |# P
B H+ C( v; y Q* l& ?( Z' t 毓麟珠
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. e: k- o9 C# p9 a" Y" x; D1 @ 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。: D) |1 L! N3 A# M
7 `+ a3 q K, v; H* N/ N/ y
人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)$ ~$ G; q$ ^9 \9 `5 @ u! L
# Y, d' g1 Z0 B1 F% u/ c2 o4 I 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)4 s( L+ ^! e+ j9 z; j
7 D; x6 k8 S" P& ? 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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4 e0 y* C& w$ k 启宫丸' z- E! c* Y2 `6 `* N& h6 _) G1 K
5 ~) O, c! ~5 Z& J& i# w 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)& y& |( R+ H( e
. V/ f2 m i4 Y. D5 R 香附(四钱) 神曲(五钱)4 M! l: T7 N" C, g' x3 s
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粥丸,白汤送下。宜多制服。
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+ ~: y% N+ z# b/ R% t | 当归建中汤, Q( [# o- h6 {
8 u6 x$ q/ v2 C7 q 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。. L/ f! ?( ]) s: w! A; f
+ x+ \+ N% x7 H$ s: } 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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姜枣引。
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, a& K& ^& s2 f1 h7 B: W 调经种玉汤; X( J0 Z% K, a2 o6 ^. X0 e, G
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治妇人经行之日,服之成孕。6 G) Z1 I l! J- j2 p# y
" k# l- p0 k p3 k 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分): Y# f8 Q, a2 h9 F1 k5 a( b
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。- ]- d0 I4 ?; l# s: P4 Y9 o: Q9 M
3 s, z- o7 |) q5 ~9 d 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。7 e0 L2 z! D, E- `
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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6 S# v; i/ O; N# A$ u9 v! I 十八、论药各有所宜: w. C/ z0 u. g! f1 L, u( b
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。6 [* s4 ~7 ~& }$ b3 d) p
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十九、天时地利
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二十、饮食0 m* K5 J T6 |+ |; l* M8 T
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。" d8 K( s5 `; F1 Y/ f$ A
1 E/ e+ R% u S1 a 备拣求子单方,可以取用。# i/ S+ e! V9 v2 p- O9 F. m
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(文略)
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胎孕门
$ I" {$ T) V2 n7 \/ Z- M6 i0 v9 H 二十一、胎脉
* k* U6 i: A: R4 w 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。$ \) D( l! q. w+ a
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。& c1 e6 E, ^7 G! L5 P( {
! b4 ~: |9 L8 i- l6 ^$ o 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。) y( F: E( ], m. x; g( h7 G
5 N, o, U2 }* `; F( j8 X6 l 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。0 O# _: e y2 q+ K9 M4 h
6 @+ u) q5 b$ P# e% i9 A& n( d 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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5 A" `, }+ K0 t 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」. P) V+ U; V; y o8 F' Q! e
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二十二、胎前调养免至堕胎7 \& u) W T. Q) X) Z% W
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。( A0 i0 Y5 D$ P2 E5 w# W' {; m/ O
+ J0 E. L- F* ~$ q 不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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: G1 X. r# H" n5 k9 M* ~0 W 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。% w9 X- B7 H& y
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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二十三、女转男胎
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二十四、论堕胎
1 A" D, C2 X! [; Y" c 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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* v; E$ G: Z3 P# P, J, D# F 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。9 ?2 Z2 L8 a% v% s0 ~! M/ o
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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* O) F K4 Z; F$ {- R" i 平补固胎汤/ D$ E. j' f7 Z( I" H- } U2 g1 K5 S
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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2 `1 u/ _- |) W: ` 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。7 l1 M5 m; o9 a0 i# Y$ T
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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养血舒肝汤* }# g7 K* |) _, T
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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# y6 ^* X" Z+ Q: q+ r/ ] 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)0 m. n% m/ T6 n' f7 w3 j$ K& D5 h
% y( _; U" M! Z* y5 H 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)( n. u+ h8 _: V# F f4 U
, N4 q( |, D3 y8 M0 Q. u 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。5 f3 Y8 Z a6 {* G- y7 p3 n
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加减归脾汤" U" J* _# I& U* u' i8 T0 Y' K/ |2 K b
- V* q8 H p7 X7 M: l, H& K7 U (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。& n! T" K+ g! P f; s, s, Y N
' D, e7 Q! J! ?( v. t! Z, f 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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4 M! K j5 l6 n. {( [( O' r( c 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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1 H" x( n( K* _$ E c* H# |: S2 U 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)& L! a; L& \4 R( w6 Y. i5 |
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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加味四君子汤+ _# G, u4 R3 L/ G' w! V
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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8 C$ I; A/ ]- e" j" { 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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1 z B, F/ q/ z$ h) J( T& Q 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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# @& Y- Z3 D% V6 R4 x( B 加味补中益气汤
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)9 u% V" {! c/ w& k0 r
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五味子(十五粒)( ~0 ^; L7 P# h( L
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。' p l9 V5 g6 q/ S6 e/ Z: F
1 P* k# N2 q1 V. g 千金保孕丸
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0 j0 d7 [: _; C4 [ 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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1 e* _* h2 A, F 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。5 T' o3 o+ l+ I K
8 k8 {% }- e4 P8 k2 z( H 泰山盘石散
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, x9 z8 P e( o& p- Q: t 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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; d/ V8 u% ~! s* @, M5 I 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)* D9 l/ s% p# \2 D
* o4 C& T8 G! f+ d6 C 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。% n) |2 N* [# h& g
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二十五、安胎( d1 M1 u8 R# g* ~/ S
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。, m3 q& ]. t$ |3 G* P* p
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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温胃饮4 F0 k+ K" @2 ], ~
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱), A" M0 k! f2 k8 c+ t5 r9 n# M
# u5 S8 T% m8 Y! w. _' M, q& [! P. G 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)* |1 f% S' D3 h
9 _3 ~8 \ O) ~" Y# |4 w 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。7 V6 Z% y s4 P! c, a2 G
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清热安胎汤
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' h l/ x0 U5 y5 g5 y. F (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。2 D, ~0 l" O( h# A! l3 c
1 |, v3 Y: z7 B1 f0 ]% A 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)' P* w/ T; Z1 x% A( `
( L$ J, e7 K: X% d- T' t' f5 F 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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$ U! u! A+ x _+ e) d/ f 胎元饮
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* G# [( {8 k5 c% y1 k' Y 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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( E, c8 p3 g0 `) x8 C- @1 s ?( f 或间日一服,或常服之。# n% q' U% a: C9 F& h) w. H
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。, V0 Q4 y- D$ S" s$ ~7 k
' o- [$ v3 C' Q, ~8 z2 ?2 m 安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。7 J) n7 Q$ n$ U: c5 Y7 F& R1 k) X
( Q6 @ w, W: A, \" I 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。% b; y! ^: d- t6 a! c
○又方:竹茹五两,酒煎服。
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归地阿胶汤
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, W8 F( B0 u! `. A; z5 C 治入房触动,胎气不安者。
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3 {) p6 |) d; A) d9 N 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)% H8 K/ U) b) ?$ i5 d8 h3 V
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。- f* @* @* H% E* W) I) ~2 T* Y
; b# b: u# O% o3 Q 加味四物汤+ o$ O9 H. k W- n8 _
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。, p! z+ K; I/ n7 E1 C% P+ j, {
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)7 E, E& W- O# u0 q* d4 E' `5 y
$ g) Z0 {# _8 F9 ^6 t. i2 Q* j 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。* H$ d; H* `% r- r& |" Y9 j
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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二十六、妊娠伤寒7 f4 s4 D0 B7 d0 }
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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, {0 H1 W& s" L% h& X5 ^% v) }1 m! I! ~ 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:3 \8 F# V' U! ?1 I: K4 j) P! l
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紫苏和胎饮
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为主,后照各经之证,加味治之。# h7 X1 n0 `5 m& w
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)4 T- X+ m2 `* }3 {# F" @' B
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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B1 j# N& A) s* }$ B3 S' A8 q0 Y 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。 }3 G2 r) e* b5 d4 c( Z2 n1 K; H
! h3 x2 F2 n* a# l1 s 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。* ?4 C6 N* y9 i4 b/ }3 O
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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/ U- G( t4 d" y1 H, h- s 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。2 w b: w4 a( y+ o
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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: }: p2 g7 B: W5 ? 黄龙汤* I$ ^3 u/ I* h1 f( Q
7 L$ R. K3 e# ^: o r 为主,各随所见之证加减用之。3 D/ b' r3 Y0 }. A4 ?; s
2 e: F: R8 ?& r0 _5 m" o 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。* b) |! k4 U( r! O% B0 I
+ h0 \1 y" H) Z 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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0 C4 d( g' F, m: B 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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, z5 a8 d4 z2 p+ Y; M) T% A 如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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6 Z% r. W/ J/ Y E/ l, i+ V" l 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。0 E2 h9 J" j; H+ @$ T
' r/ D; i" T) g$ c6 b: a( Q" a 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。9 h- H) L; E# T _$ T
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。- i; g$ `1 s5 ~' X
1 u4 V7 v9 U: s, n9 ? 和胎败毒散; a% U6 a$ L8 i4 Q6 L: q
3 f0 r5 n6 P0 [* D5 L6 P 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。* @3 |+ X$ P0 L3 t: m" u; ~
, x" {, r* |; [( H 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱); }8 y( ~) _& y! Q& E+ P: _
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姜引,热服,得汗而解。
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% j3 x; a# u8 e: e, A 加味化斑汤
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# I3 s+ E5 g6 r 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)6 ~. t: r4 f' y: f
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豆豉(一合); O- m2 P) F7 s& X) K
1 n9 g: p. Z$ a) Q- K8 H9 A* B 水煎服。
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二十七、胎漏
! s% V5 r$ b! k( d0 d: @ 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。+ G4 l, s3 k/ w' B8 `( L, V
# Y# T2 h" z: ^' h+ S 安荣养胎汤" E' c% P! c' L% o3 A
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
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; a, @5 R% S" s! w7 y) H& | 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半) e Z- C5 v1 [, ~6 V% E
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艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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8 m1 l* j2 {: C! N 秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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% c _& ?- d' j' ?0 x) P 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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( L: R' M5 ^0 r/ I) |6 W8 b 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)1 X# D; q) v1 G) j
a6 h; e! U1 o; p2 N: d# S, t 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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( H% C1 d1 b- J9 w& y8 _ 安胎散
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7 M8 G0 h# d$ Y% i 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)# Y5 \- W; ~3 Y' o
. ?- j9 Q" \. T, p( N3 k 姜枣引。
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. b. I# G- k) E$ Q7 g4 ] 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。$ Z2 J# L2 w, E" r4 e( C# M
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安胎圣方
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. G& Q2 M6 I$ M2 x8 s# x 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。( _& D9 ~% Z+ Y7 S" p9 P( I1 C, h# d
' N% y, m5 C! I. x+ U 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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8 r6 ]. X: O. r 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)2 t3 |) n: X. X
! |* F, u# g; j1 L( y; a 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。+ p' y: P' i+ [2 e0 {: t7 }
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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二十八、妊妇中风% |7 z: e3 U, {4 k# ?
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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+ j/ K1 Z! c0 e3 C 加味八珍汤* i3 W! w, F$ _1 x6 \2 F* Q3 {/ e$ \
8 Z6 O# ]- u: k3 f 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。$ j* N, g9 z2 x
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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# g$ L# Y1 c* F7 A# O! O8 j3 N 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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- `- z4 v w- Q+ Y 养血祛风汤; ^& a; F2 e) V8 \/ z
: S- s! w4 M2 m- v3 f5 r2 A (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。4 [1 K/ c% f8 u% U
$ [% O& F) Z/ v9 e; c 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)) H9 R- s" e# h3 M' Y% g
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)5 ]; ~$ J5 _- a* b8 o, m/ _6 C
% ~9 X( g1 V9 `1 K; Q 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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二十九、子痫+ {: P7 Q) w' W5 v/ M1 A
清神汤* c) W3 ]+ Q2 |2 E
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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; N8 j% E) a1 i' h 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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养血清热汤- o P2 y4 S* W4 q: l# c: |8 `, L6 C
; r- K0 q4 L4 M. q+ p0 u (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。' c" M6 h. v: a {' z7 U2 V* l5 x- A: h
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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: n$ W! e, o, p' @ 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半), p0 `/ E+ |6 ?2 k( a/ K/ M5 }
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加竹沥、姜汁。
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7 [& i' H( }4 x) y8 m/ Z 三十、子烦. h" e! O4 c; d; g* u1 _
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
. l N1 I- i& V0 K6 R ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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三十一、子悬; G# V0 O7 u% c! \* I
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮
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1 D$ M- p- I: m4 `' @( ^ 治胎气上胀,似子悬立而不安者。; o+ l; h7 A' h) q8 W" a
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。& b9 B/ Q# \" ]( p. C' [0 K2 u
$ `! p. ]; H, p" c: U 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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. m: U8 ~" C8 ~, T8 i' M 水煎服。
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三十二、子肿
: L. a" N* q- G/ w9 ^) ^ 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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0 ]0 |: g! R- d- s0 e 千金鲤鱼汤; L% S7 o6 w( ]; a8 M! W$ i. w
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。" F$ g1 c4 \3 p
: z7 p& l6 s& a 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)+ K+ U1 E' D' X2 F
5 ^2 }0 C% M' x/ d% G& U' Q/ l( S* f 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。* h; ?8 a0 t. D* N3 W# T. o
2 s- i6 z4 c6 u' E. f( X+ K/ @ 三十三、子气
$ W. f/ n7 ^* g 孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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天仙藤散
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。! X) H- a. q2 \, D2 n9 J! l
& S+ @7 `6 Z, I5 p& L! R+ T 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)2 b4 O. A* v0 k
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。- L# x( z( E& {$ X/ {0 \/ C
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茯苓汤
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)6 H/ c1 q4 I: E* p1 j4 m! `
" C+ w f6 h9 F( H! j% B7 } 姜引,空心服。. D: c5 @/ {9 }! x& V
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。" u8 }. M- M0 R$ l
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初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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3 }% H* [4 d. j6 a* ` q1 S/ s 三十四、子满
6 ?0 u5 t7 o6 X! Q) B) [% ]3 W 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。% u+ j* g% w: E" F) @# E
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束胎饮# P- w) K( f u+ N$ }; Z7 Q, X H# n" G
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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9 o/ M4 l0 J& s. N9 B1 a 炙草(四分)
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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三十五、子淋, v: T4 c( i, d- q
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。2 u& d. J# H9 L3 a' H4 r
0 [* q& {. z5 Z0 d( q' ^ 安荣散
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8 F5 [& M% H! r8 h 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。6 _ v6 ^6 D& b( E2 x" y Q$ D
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三十六、孕妇尿闭3 B) C; f. N( i7 Y9 l2 T
(附:遗尿)3 A6 l5 V9 v1 x( X
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古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。% q3 n- B" {# ~: Y, F2 Q1 m
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大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。/ t! r( z3 d3 {4 t, i! B
2 F( k& m4 N" g- X 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)# P* Z# P) I: H$ x
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姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。, ?( u) z; f0 J8 I0 M5 {
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。$ z4 J3 Q; T- L) Z9 R; b* M
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。5 Y. u" N9 L' ]9 U E
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。5 V$ a: D; Y: D" _! n" S
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)! r8 d, \2 D1 m; G3 U* K. y
0 R0 V. T7 B" z# q 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。( l; x k, F' k; ]- i1 q+ T
9 I- ~7 @) S4 n: O9 X4 b8 R+ W 三十七、子鸣2 r3 i3 s3 P& \7 r6 ^ W* o3 Z
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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三十八、子喑
- U/ `- S0 M" d" w 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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2 U# r( m+ |6 m1 K 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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# E; P C* J8 L. v9 Z 三十九、尿血" G6 e/ m) \% a( Y* v8 R
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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% }+ p5 c C7 A# I: e 四十、妊妇恶阻
/ G3 @5 I5 I- a6 b% @7 v A 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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加味茯苓半夏汤% X8 I# J+ Z" K& {" E3 u
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(新) 治妊妇恶阻。+ }" Q l4 z( s- p8 d
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)! v' ]' ]+ u5 k2 @ U# L6 m' E
* v0 M" ^: P8 S2 l0 ^ 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)5 v$ A5 q0 c0 Q% x9 v1 r- S. k
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。- A2 o# g g9 P
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参橘饮- ^+ X6 p' Y% b0 H
7 y" y! N* F7 t( ~2 _6 M 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
1 \: H* K6 }# @9 G, ?4 C
* t0 f. e- b9 E$ V# M+ P 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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广香(五分) 茯苓(钱半)% B: E3 @5 B3 F: O, g0 p
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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4 K1 a& S1 q+ I7 a 和中理脾汤& |' Z* i6 X4 R+ e7 w. A
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(新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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$ }6 o) X, B. [ 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
1 O# N( i% J' d! e. p$ S
/ H- x: t' Q7 n9 h# z 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)! T$ ^0 w6 u+ k
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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* Y: j1 \& C; C 四十一、妊娠腹痛
$ K" _1 r. }, H/ E8 p3 t" |" m) p 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。+ f; h% W- X, q( R) E+ c( |
3 {8 E- Q! u* F$ e! s 四十二、妊妇霍乱
# R8 S6 k2 a2 Q; m7 N/ C; q* M# S 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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加味紫苏和胎饮
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分): E y2 T4 z( L+ J0 [
7 }, Q: m: C: |" j% t8 Y 砂仁(五分)
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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四十三、妊妇泄泻6 S+ M# F) O( J/ g2 h5 W$ a8 B
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。4 y; ~* ?+ p5 Z2 X; s! y
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加味四君子汤# S" d/ k% K/ ~, t
9 j$ G3 U( M& n0 Y( B- D/ O# E/ u 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)0 ^; X/ S5 y% N* Q
/ M% U0 s7 |$ _8 B 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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四十四、妊妇痢疾. M0 ?& i8 K# i
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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A2 j+ }+ F5 s+ G 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。! d9 } R F. M( S( f: ^
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。) y; f3 i" ~: O9 G; F1 u& c; R
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归芍汤, B- L# Y- P _* _ z% F) {
5 {! O$ W0 R; V (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。& c" |9 c& h- H' U5 a7 z
* [4 ~; P# R! d# J5 I 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。; L9 n. j- A1 m8 I
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黄连阿胶汤
9 p n# r8 V* V8 z1 d3 g( g# _5 @8 h
/ \! ?. W$ h8 T, I' {5 D 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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. a) C8 y$ k3 ~# ?3 \ 黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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炙草(七分) 乌梅(二枚)+ {; i$ _; o3 W ?$ O
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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: }! p2 g6 I9 z& h- D. d 单方
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! f; ?* ]8 y2 b% k, i 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……. R! [% {( i6 Z; G
& m$ X/ o9 V* g9 p9 H- W! K 四十五、妊妇咳嗽
5 a. p8 E, |% m' R 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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+ i7 k' Y$ Z0 p7 D7 Z. q 加减参苏饮* R- U2 b9 b6 o3 `- R
# ~5 O' w# W$ U 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)9 p+ _' K, d8 q P0 n n! Z, W
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薄荷叶(三分)
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水煎,热服,得微汗而解。
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4 p" H, s) S8 _, G4 ^: a1 @ T 人参阿胶散
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。. o! N/ K! ?5 t% Z) X- v
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱); V7 \; p. D' A
; F$ D) o! P. \* k8 ?2 g& `: A 水煎服。, y f, T6 ?6 q- n2 [' d5 X
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百合散
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1 N- x) d2 |. e: f+ X& g 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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9 t7 d1 q) d- i# I 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)! u5 S: V6 e& u1 U$ a& Z0 Y
, f8 H# }; ~6 i) r9 |# d# A 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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( i9 K7 T* p& m7 l 四十六、妊妇疟疾) W3 z0 @7 q- H1 k
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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清理汤& t. z# ]$ V: R6 B e
4 C- g' Q0 l0 t3 v2 b$ R7 X (新) 治疟疾寒热。! V6 w( y7 c' T5 F% P9 w3 r
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)* [1 V1 V5 s1 [- z) r) N
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白朮(二钱) 生姜(钱半)
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。9 @3 E1 b d8 J8 u" }3 _# @
4 F3 g' ^) t0 c' k+ e4 g' v h 四十七、妊妇中暑1 L2 u4 X! u+ V: H& ?3 M
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。8 @8 f, v5 s, t
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清暑安胎汤0 o2 ~- ~* f5 ]& }9 k; f+ x
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(新)" z" k& _ _ b
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半) L8 Q# A1 ~( x( u7 ^% r7 y" f( x
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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1 K: G2 p6 \6 r- J6 v 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛( M2 r( l3 M8 {% s7 y8 B# @
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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: e9 ]- d2 H( E, M. J z. | 加减六味丸5 B6 P! v/ l% T$ T; E5 i
4 K1 ]) r3 c5 ~( a (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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+ J3 l \( t$ N 枸杞(二钱) 五味(三分)
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, X- K, K/ q8 k) Y0 r) } 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。& s, o6 B* C( v4 a- h
9 t$ g9 Z& G1 T' I 四十九、妊妇失血$ J4 G6 X0 d6 M' u0 Q7 G: F
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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" q) X; S; b8 |, m6 D 清热养荣汤5 b$ n% v. B4 i/ J: x% R: y U
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。: u3 V* `5 S0 n3 a% S
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生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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% {& o+ ?9 Z- q; ], o; d 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。0 Z2 I: J" f$ ` B g9 ]4 \5 v* O
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归地滋阴汤
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(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。. L# w/ g4 a: {
' V+ T8 k/ O; G; [7 p9 c6 W 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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1 q( s& ~4 y/ D X& Y2 P: M 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)1 X2 r- u+ s X! y. d( d/ u- [! J8 @
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煎就,照上方发灰等四味调服。
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# \# l: i [" e6 Y 五十、妊妇气喘
/ w3 f' Q t" g# g, p7 A/ Q 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。, `( n, p& B+ @' d: J5 Q3 ~
% k! Z5 j% F# H& G7 y! S 参苏饮; i% G* p; |; B1 T4 |! H
. b7 o3 h3 p5 U( Q7 S3 q0 k 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。/ v' Z3 G! B2 {9 M. Z" p& z1 c
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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姜枣引,热服。7 u' \' ~% ?4 n& ^ A6 \5 w: e
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补中汤7 c! B4 Q3 p3 o+ H" s
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。- S4 d$ _* P/ U6 I
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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8 J5 z! n* u& T2 H; F) |/ a8 X 五味(十五粒)
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。, `) h1 L9 d& D6 U$ j
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五十一、妊妇悲伤
. E: x) r% I7 j$ C4 \ 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。- ]+ \3 p1 y! A: k
" X$ Z3 a8 A& B" c. W& b 枣麦甘草汤
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) M& ~$ N5 T& y5 p7 P1 I 治脏燥悲泣。
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. Z+ y' v* V. E, v 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)0 j( |1 e8 D# u4 y, R
/ ^9 D+ {( m3 X7 Q. { y8 E# l! ~ 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。1 H. a' t1 J5 I% p# ]& ]. x
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五十二、鬼胎
2 e5 P% [# ?" ]; a7 p 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)9 {; k% O X/ r% D3 P2 i
0 a" d8 e1 Z1 W% ] 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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% i' T( n1 y3 n0 `# d+ ` 决津煎" k- G1 U/ W( X5 z
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。) Y1 M8 Y5 c N' A/ ~
5 i. p$ V- g/ {7 {1 B$ Q6 I/ W( Y 通瘀煎4 _* N* z8 t8 i- @ ?$ C
+ M5 ]3 d- v& } 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。) P7 z$ y' U& ^5 Y9 H: l
( n2 [% e$ j' ?' [" s5 U 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分): E! S. | \; a
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。 D" v7 b) O* j: P+ Z
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夺命丹
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9 j' U0 L6 @7 p/ A5 `- \. l 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。- P" `3 Q4 [& ~1 X' s9 H o
5 T' w& S, @5 Y5 i3 i" A 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)- X3 V* o5 t, @6 t! N
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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+ U+ F! e( j( {% Z, s 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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/ ~6 Y( w9 @$ ]; c/ W: e 五十三、治邪祟法- z" W% l6 q4 ?+ Q7 h, I( @$ Z
除邪方4 x# }" y6 W" j6 W
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。, K) j' }2 v5 W- v8 u
/ O) f. i( [' A' |3 f# h 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。0 f K' D) m* i, }0 d m" I8 u
4 G& J; r! k+ [0 q: c2 y 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……+ B: ]) |* `8 w! W, G* x4 ]6 F
卷十五 妇科(下)' z5 a' i9 i7 [: @0 Q+ x& ?
胎产门' i; t1 k- k- F4 t3 H) s2 G- S
五十四、胎产神法
: l6 H7 l$ s2 q- d+ c/ E (文略)8 B# p& q o0 O1 z* o4 P' g9 i
+ P' a [% J1 g9 u, ^: z( q5 Z
五十五、弄胎试胎
7 [3 Y. A5 N3 F 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。, @, w& H. G W" L3 z
! _# m- M2 }' g, h2 V! c3 P; L: p 五十六、产听自然
( Q0 \+ e: q3 W 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。* a3 [9 F* U# X! u( X" B$ p" Y
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五十七、难产源流
: ?7 r. I+ E' \0 U8 H1 p, Z (共九条。)
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。 W5 V5 z# g& N# s2 u/ e
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。% k$ q3 S) G5 f& a3 p5 T
' M: _/ S7 q+ b5 z 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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3 F# R+ F% ]# V# P, ^7 G 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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, Q5 r) d% n' \5 |3 m7 B& T4 s 五十八、稳婆# I% K+ D- G9 A9 e
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。0 S1 y" J6 ]+ O7 F
* R9 i3 z' E4 Q3 m, Q* c' d 五十九、产候# _0 |' K, U; ]1 E3 c. L- y/ b
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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六十、进饮食戒喧闹
0 R! J3 G7 @* S+ K* o 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:
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! \ W& Y* t0 n. X0 a8 ], l 佛手散
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% `* E+ O) y- V+ J (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。* \$ Q; _# x4 O1 }; P0 e$ t" a2 ]
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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当归(用身,五钱)7 x+ r. \1 g8 J' z/ ]5 ]. u, o7 {
: o0 F7 R0 J! S( ], t4 M 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。' L6 R# |6 S' [/ _! v
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达生散
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治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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3 t* X0 s# m; b0 [' K S& V 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)0 N$ c' S' O! u
7 D) { Q" d0 |" Z- H
水煎服。若无参,加蜜 一两。, L( c8 s5 Z/ P
3 }& Y* t! b) @1 F! e 加减八珍汤4 j: P+ g7 i! k1 W) J
6 A$ |8 H9 z# o1 E5 ^8 }2 T7 p* { 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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3 S# U0 x+ h$ g5 U 益母草(一两)- [2 |! { p! G1 [; Q! r- n
* _8 T* k, w P" T 姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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大补荣卫汤1 x8 v) O# _+ s5 l k6 `
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治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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6 r. x8 e U1 G$ D( j. M 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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" u2 e+ F* Z1 N. e1 I 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。' S, y2 X- F6 w6 _) c
" v! U* j2 ]4 o( ]- B* w 滑胎煎/ Z' m& U. f: ~+ \3 x& Y: t
' Q4 N( E/ z8 @5 y4 ~: Z) Z; d7 U) C" i 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。2 K0 Y5 q9 i y2 U
2 i3 k4 e2 f: S+ U4 ` 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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4 L: j6 \9 p- R& u! k 白朮 益母草(各钱半)
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" [ q9 Y3 T8 U' j( M% W& M. N 或加连根葱白为引。
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; k' L7 D- Q# X2 @3 h 脱花煎
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$ q1 L) b1 [( x- W 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。4 Y. r) ^' K2 H
/ z, c+ [: X J& S1 T 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半), s2 q& ], ~( M3 g- U9 E! G9 l5 E1 V3 @
; V( {# ^( E3 n# n [# W& Q/ n 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。* t' ~- b! V! Q. q. j/ v4 Z8 A
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催生保产万全汤0 A) c# W8 G9 y2 Y6 Z7 Z& y
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以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。0 ?6 v H7 ]# c @8 y
* [3 s/ H5 o$ L; I* h! S 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半), Z% S( A+ ~& z0 l& G
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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6 H y( u$ B4 E" p$ `0 o. V 枣引,水煎,温服。3 a o9 E! ~: Z) r- C" r
1 g/ ]2 `" d9 \ 六十一、论生产凶证2 A% i; L1 W, H) a1 B* `8 w
(共七条。)
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7 F( J2 Y1 M- m. z 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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6 f( O0 q9 `0 G; I 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。% I0 W2 R5 F$ o3 n3 n8 s [$ t+ V2 r, ]5 [
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。2 V2 J1 ^8 N( _' k% H$ C
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。6 r3 y& ]/ z8 z) j8 w. o3 ]6 C
* e8 w/ B* ~9 F0 T2 H 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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6 b6 J1 L# m4 E) ?1 T/ U! i 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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4 [3 F! ?- M# k9 S 六十二、子死腹中4 J1 L% T2 y9 V. ?
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)2 C' e! @1 S; }) e5 m2 ?- b
0 G4 o3 |; }' @% D' q- E 六十三、胞衣不出
e g: Y/ _* X4 a; k1 M 胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)2 M0 W1 v. s0 J* v
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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, b6 `) Q8 O, `+ c) o 大补荣卫汤
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0 o- ?7 }! V/ B! J7 [# d (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。) p/ ]7 Y) S; d( f- |/ ~2 H# r
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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7 J' S5 e( Y. |! L J" A7 s, Q: ^ 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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# y4 d- @. F: }+ E 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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气血双补汤
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- `% {" b A; }/ ^0 E) J( C (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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+ g# q$ s. ^' a+ _$ V 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)8 J* {& X5 B1 Q9 |! S
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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加味八物汤8 n% k% h3 M \3 o. i
* t/ ~' N+ O8 T; Y" u) Y# K' D+ ^ 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)1 K/ y: i C s% ]; y
4 z4 }6 k, F, m) n" T j# L 水煎,多服。
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加味五苓散) b9 c4 z" r) P' Y% {/ D
5 N- ]$ V: ~! j3 s 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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9 D$ o2 |3 x7 n! S: c: L0 O 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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7 a! V( \, {1 K. n) C 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
- A- i4 N. E# j+ T ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。5 h6 O9 f/ Z( R) {" W
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。2 j1 v2 L+ ?$ x H3 W" R
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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7 T Z6 q1 \/ @. K. [1 ] 夺命丹
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" x/ Y2 ~7 ^: t+ J 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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# H5 C$ s9 C% U2 p- U 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)) s; S @" r3 r5 h1 S3 I1 ~3 P
8 v% H7 `8 z% d% S( i x 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。( X4 V! o$ g8 Y$ ^
) E/ J* E$ y/ m p1 ~" R 牛膝散. n) n* Z8 s7 B9 D& l, [
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治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)( F( z3 Q( E$ g1 D( {2 N
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姜引。7 `- U9 W3 D' H
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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7 ^; |; [; v5 l7 L( S/ v 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
0 J9 m( n' p: l3 O: K% L4 ^* C ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。: ?$ T# _. \" ^, z% r3 E# d: [
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
* ?& P5 F ]- K& M' e. _ ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
& O' j7 x$ ?( b' O- T- m* T ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。% A$ |9 D/ h o- r; H* r. m1 Q
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
& T# b9 Y4 O9 b: V$ j+ u" w ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
4 C: E3 [7 z: R/ v6 _5 n ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。5 y3 p6 `1 h. ?7 [3 ]$ D! |, u! \' I
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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: I* k+ M6 {2 l7 L* @ 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
. N) b% m9 Y- L2 F6 q ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。: r V. H. i8 P
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。* u9 ^; _& ?7 H# e8 ^. K
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
0 a4 ^* i, J7 ^: m ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。5 T3 N! o/ r3 N
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。7 t# K; q, t# U) }# m$ W
○又方:饮热童便一碗,立下。# e6 [5 T6 [. i+ J! L9 a
5 I9 {; P( `; r7 x 六十四、论产门不开不闭子宫不收
5 r8 o% a, d+ [/ E, P 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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7 [! I* P. E4 f0 e( z 加味逍遥散4 Z0 |! J, x: u, L. y6 l& y
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。: F' N ^+ l) Z$ D
8 s% y7 J* C$ C: i; w/ T 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。8 z* I* a, E( f$ e
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
% m- k( J. E- j: S ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。$ I' s4 d/ c! }5 c1 w5 J
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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6 A/ {0 {4 r. N t% f% B. q 硫黄汤
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治产门不敛,阴户挺出。
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$ p6 {8 s; e2 K8 h 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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3 E0 ^# S: g: M 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。3 ^# m, t B& u" e! Q+ r
$ w1 }7 X% _) V- P 产后门3 S) z1 Y* a2 z5 ?0 Y6 H
六十五、产后脉论 O E; _, m3 P7 V8 J. j
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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! V5 v5 N5 E- Y) i P* k$ s 六十六、论产后调治9 g! K: O" h# _. W1 X# A1 ?9 |
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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2 [- T. S/ G9 r, | 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)$ s6 d5 F" V4 c9 _& \
" ^0 Q7 p: T9 ]) ~" h' B 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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荆芥穗(炒黑,七分): U! \9 g4 B( @5 B
k& t$ ?0 d [4 U 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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生化汤2 L f+ ?* |2 h5 @2 S L3 D% Y% V- A
3 ~. c4 Q, N5 c 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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/ M8 D% ^+ v) M& z1 A4 k x 熟地(二钱)
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枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。) G+ H0 j7 {* t
0 E! w0 x0 V" x+ p9 _$ Q# B 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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六十七、论治产后仍宜因证( N6 Z' k) p, O1 H# y4 ~+ h
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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六十八、产后当知8 k4 ^: c0 V4 v& s8 S L( J- G
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。! p" a% E; {5 A n! d
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六十九、产后忌药' o0 C7 V1 e3 @
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。' B& n4 i7 {: y6 X
6 p3 \! w) R/ r: P- M, W 七十、产后血晕6 {( i& ~. R7 L; D7 _
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:; K. |4 n2 X" A! m6 ]' g. c
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失笑散
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1 T. s! i. g5 Q5 \! S/ n2 {' [ 治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。) f+ P, d1 r8 T6 O! |9 G
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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& t8 q5 a& z8 k% W! i 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。1 J$ Z: G' \9 a' G' f
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。2 {5 p1 c5 Z0 m' X7 x0 }* |9 r
% m- K7 d2 D/ ^' R. q; T/ k 回元汤% r+ `. h' J# G( `
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)8 m1 d d' l: t" P
8 S6 m+ p. C2 T( z 黑神散
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- k& |1 c# {9 c" X 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。- g2 [4 j4 ~4 N$ b! ~8 _2 i
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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3 U5 }1 _' a# w( {& W 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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& |% a m: p4 a L9 M1 o 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。& H4 n! O0 B; W& a1 K# W/ ^, t, T
, l0 B0 K; d% I; `" `' C8 q+ R( | 七十一、恶露不绝
5 w; }7 _4 O; @& F: |, H 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。 N0 E. _7 N& V0 J% W7 Q0 u
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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. ?! @2 ~4 M1 G c5 e1 R% N 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
. E6 n# L" \) b; O# y ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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2 ^9 [0 a8 ~ s/ P% U 七十二、产后头痛
/ E8 u: s& |8 l# ? 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。( ~8 ^( F. U* t b5 y6 `9 s1 `
- F" F1 l, x0 ~6 i" @ W! a/ ], B 归地滋阴汤
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. q2 }/ |6 V( ?1 i( |; t (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)( B7 Q0 B E: z- q) y
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)( A) U5 h* J( z* p# L+ _
5 p( l) K( H9 U' J# N; `6 o 水煎服。
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黑神散1 B- j+ b! P* U& p
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。9 b) V' ?# f' I2 O
2 P6 F. n& q9 R l0 F4 X 七十三、产后腹痛
) r' S1 f H7 z" e+ ]+ T+ { J4 y0 w 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤5 f" b1 g$ s9 D l
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。5 P8 W8 m1 O. h" C- A
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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1 W9 H! p# z1 S3 l' ^& Q1 x4 J; I' v+ P; H 干姜(炒黑,三分)
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。! [1 X6 \0 M8 w" t9 O
B. o5 y/ O% M& a2 ~ 补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤9 @* k. v0 K' O( t" O; d
8 M9 }7 ^& ]! } 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)- Z0 U; `. F2 O1 L9 Y
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)+ D# I# v7 J* B+ q5 }
, ]6 k" _# o- `0 q F! O 姜枣引。
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5 j$ {5 ?" N8 q( q, E 七十四、产后胁痛" g# e# z/ ^( Z
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。3 Y3 U0 _5 E1 y$ s9 z; k) s
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。8 s0 P, z) I8 |/ x
' |5 W+ `1 b. C% ? 当归地黄汤/ F, T7 v- E* S# y3 E M* N
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。; }7 W, o6 h" s9 m4 y# W0 b
/ ^/ e0 t1 `/ \# m 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱); X9 f* X3 B j z( ]# \( e" _1 P) o
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。) r4 O; x0 W' {2 f
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七十五、产后腰痛
5 G% E1 T. U- j+ Q$ W 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。* B; m* Q- J, h$ I* l$ W
8 t C7 s+ {' @+ s& x7 e7 \0 [ 补肾地黄汤
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1 D" m8 N5 a- N% ~8 k% P 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。2 z! H5 c m2 r! n2 r* B* Q) n
* m! s7 i7 v& X% T, m 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)$ \$ P/ u* ~2 v- u' b& o6 L# M+ Z
1 L) c. e6 f! ~$ l$ u4 m 姜枣引,空心服。
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加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。 v. ^6 ]4 T' k1 j/ `7 b
" E3 S+ ~+ y( C% b2 \ 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)4 r% U! t6 ? i: F* }
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木香(三分,磨水合服)! V9 r. H6 j, n6 S
' s2 o- z2 c# Y+ ^/ w 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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* x- e! g/ @9 Q5 } 七十六、产后身痛5 T0 i7 n8 N' I, a7 J$ p B
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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趋痛散1 P- W& T$ f5 F% Z( e! i k
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。0 h$ g. }; \: a6 i$ G; [; ~; A
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)% b- n$ z% n1 w- d( n' M. I
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炙草 薤白(各五分)" s# h+ D! Y* J3 r' Q# z& H5 {
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水煎,热服。
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白茯苓散! a' l3 _3 W: I. R7 Z
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
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$ W' G* B+ ~$ S5 C" ] 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)% p; v: p6 q9 C. b2 a& j8 T; r
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。' u8 h# C# y1 h' w
7 }: J6 z- Q: h9 B, D9 d: c3 m 七十七、产后气喘
9 i; @' Q* u! X3 c 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!& q: `# J6 I0 W: @$ B
" i& c+ i3 c6 H& A/ Q9 C9 I$ w! p 人参生化汤
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治产后喘促,补气以生血也。8 }6 e- e9 o# S0 W% {1 [
2 ~4 G& ?/ k1 V: h6 K 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。8 u% ~9 ^. K& G* [
8 ?3 C. }8 R5 A" j2 U6 F4 [/ q! g 七十八、产后咳嗽
/ W* t3 B T) `! `% X 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。" Z& X9 y' S5 [& t3 _3 p
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除邪清肺汤
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
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5 C7 V8 j' s( d 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)# M6 A" n' _3 y& Z8 l) D
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也); X3 \5 f* Y* @1 M
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姜枣引,热服。7 @6 C3 s$ {! c" A5 |
; M: X7 W" b0 r8 L; Y 二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。/ _5 j7 r$ b. q, J" D
; _( y" ~+ M) o$ E 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)2 N# a u4 v- \
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水煎,食后温服。
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加味甘桔汤
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。( e% O8 G# B2 b- Z
% R9 M0 z6 Y: a9 M 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)1 h& _4 w4 v. N& ]
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水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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加味地黄丸
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9 g: V( q- O. r+ t7 P% ` 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。5 Z& d& w1 O {, u
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熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)' N: E( y: j# H' l
( l4 ^, g, h* e; v! o( N 麦冬(钱半) 五味(三分)
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+ }& q: ]3 I! M! n7 w2 v 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。& b p& J% P9 E3 Y* k8 q0 j
8 }* j U! \! l; Z3 s" U: ?. D- K 补土保金汤/ _8 G, F- M% _' W9 K9 [8 Z H5 d
. P# _$ m- Z6 O- M# v (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。* D: R/ w3 v" M
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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% ~: J2 {- r# @) s g5 \' A 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)+ K4 a; D, h# w1 S
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姜枣引。" T# X& {" W) \8 H* \
/ A) a( e6 Y; T" {4 W2 n 七十九、产后心涌$ X0 N5 v! A/ |: k
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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$ ?7 l; d0 K5 b- R8 k8 a 归脾汤
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)/ V9 c. ?3 }. n4 U0 T( n$ j
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炙草(八分) 陈皮(七分); u+ k! h! ]7 T) f
l7 c5 G# c5 t7 \& t 元肉、莲肉引。
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大岩蜜汤2 M# V4 E" F0 H- _2 W6 u( w/ Q
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治产后因虚寒心痛。
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)6 ~9 u' a, V/ r( k$ r1 O
; ?2 G+ S' H5 `: k. [6 ] 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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热服。0 R2 _- g0 s$ p( C5 r3 x8 N. ^3 s+ T- ^
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)3 I! U: n5 Z) U5 v3 |
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。 E3 ]9 J# Q$ `5 @" \1 O
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八十、产后发热9 R! I5 [, Q. Y
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。; K; P5 w# ~8 s4 K) h# L& ]3 @
- J1 t) t$ B/ c# I1 z0 m 滋阴补血汤
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。4 [- E8 M! H& S& g$ A& p/ J4 I
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱); D, |- k4 F$ a! u
& z$ i5 l, J7 ?- i1 f 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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当归补血汤5 I- d$ ?4 f- }7 N$ v; B6 ?3 h4 v
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治血脱发燥,有似乎狂也。. i; h# |% W' d, u
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蜜 (一两) 当归(三钱)
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& J; K8 W B0 K3 g: c6 {7 e 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
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+ g; Q# w# w9 T' ~. U) _$ v 八十一、产后发狂
3 j- a! w/ F" {) Y 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。' c; {+ b$ z; V8 P0 t
6 ]- y$ ]! E; M0 j5 n P" N 济火养心汤/ {: |! {! R, `4 H
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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( G2 r5 K0 u0 X+ Y; l: y$ m. h$ b 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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* _9 s# ?1 G' J 远志(七分)9 P- X/ i3 |9 E4 s% \2 o
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。( X9 t0 D/ b# J/ b2 Z1 @% N+ C5 b6 E
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芎归泻心汤0 H" @5 h# J- u4 _! j
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)3 s, F3 ?5 g) S* T- n
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水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。% A2 B0 G+ n8 {
4 i. N f- _2 E/ E' G* d8 S 八十二、产后呕逆. z3 a; H S5 e$ f) Q- H( c( H( A
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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消瘀清胃汤9 v- s9 M$ w6 o# x# G ]/ }1 x
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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% P' T; \" V P8 O$ _+ f" q 生姜(二钱) 荆芥(七分): F& M1 _- H* Z! t
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水煎,热服。
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6 o8 D8 F1 m9 K2 e, h I$ ^! t 加味平胃散
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: B% c& N9 C" P: S5 _% n 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。
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加味六君子汤
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。3 n3 V ?% v+ j/ J) X
1 v4 f0 q1 a+ O7 E3 j 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)7 J. B; ~/ l1 u; s& ~. n p @9 v
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生姜(八分)
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( ]7 k) c9 J/ A 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。5 V0 X! W+ @9 D/ y( _* G4 n
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八味地黄丸
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱); c4 P0 p. Z" U+ y
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附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。# T% x- \/ _ M( I6 \
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人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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* B! ]! S, X; t/ p. K& J 水煎服。' g' H6 l8 L: K
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八十三、产后寒热往来+ ?9 K3 b3 _8 \. r0 h- w( l. U
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。" l% w/ z- ~: F% u% G
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卷荷散/ X& D! C- ^/ ]1 R
6 V d( `- h, _# S" J 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。5 L' {5 x5 i, S$ T# f& i( p
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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7 D+ G2 k7 m- g$ O+ _5 U 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
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) p. V4 [4 Z1 E 增损八物汤
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治阴阳两虚,寒热往来。
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: [9 c# Y% A; d) ?9 O- t5 E 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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+ w, } f( r% n. k$ Y+ S9 _ 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
) n; F1 Y' n3 G! X : @, A( R9 z3 d! }* D7 b
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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) i7 z* y( y% G1 x) P 八十四、产后疟疾. M2 m- G e" J% p
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
( t: w7 d% w! ^) o0 O
& X+ ]) q: W5 [( N* J 辅正除邪汤% N2 S5 \' Y" ~& Z! p
1 ]( u5 ]5 q% v5 Z- P0 | (新) 治产后疟疾。. ~& U* y" v: L8 J( \
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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- O* i; C, }% C) c/ l5 e/ z6 ? 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)( H+ r; s9 X1 K& Z+ X* j/ Z+ |
1 i0 n- O* U$ h: h2 @: I
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。9 ^1 }% l6 W# @ h
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八十五、产后出汗
2 O5 T9 Y5 \! _% t 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。- i8 a! r: }, B3 C7 {) r
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加味大补汤. m5 \6 \1 q, N; V" _
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。# M; c( E4 p/ ]. m3 `
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人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)5 S. c3 F6 ] ]& `1 \
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)0 W4 _! D- U$ l6 O* e
/ e2 m' C: G1 ]- Z% x$ N4 u2 R 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。3 r3 }: Q$ _; s2 a+ _: B
8 M: r# p) j9 ?% I 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)+ X6 e8 W/ R; }% B- o+ L0 c# k5 D' N
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加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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- L+ k# ]; w6 L) E# D 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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8 ?" z; m6 a' F0 @- z1 J 斡开口灌之。, n b, e3 ]; ~0 U$ x' I' x/ P
9 y f+ V; v4 g9 [+ o 八十六、产后中风
; ? G5 R) b2 o( V' ^ 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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5 _: c$ X6 N( Z: `" T 愈风汤* w9 ~- X# x5 X+ B; a' @
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治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
) r+ K4 }' h4 c+ e" }$ _8 w% N
9 F5 `8 k/ B" y; Z& m9 v 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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羌活(七分)
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姜枣引,热服。
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+ p# M: D( J3 x5 g! o: j 加味当归建中汤& ?6 [0 o- C/ k' N. Q( i
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治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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0 U, g( O$ Z/ O+ a, A+ |7 h0 g 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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( ?+ Y) q- L) M) a' i, R# T2 Y6 X 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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/ {- }" t- Q* I6 @ 养肝活络汤5 M$ k! {3 X9 I* z0 ?
& A8 s# r% ]2 a$ y8 e s, {0 s (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。2 G3 e( q' k& G, ~$ f) S
, w" D' Q5 I7 h/ F 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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1 Y+ ^0 S8 s: n7 g# i7 F 交加散4 K" H; V' h0 e8 Q0 a
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治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。$ v/ O$ z; z8 Q% s6 k0 y' T
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当归 荆芥(各二钱)/ S- `8 x' t+ R2 V+ K* ]- k+ G' l- g
6 O$ m' w z* ?+ z9 [# J 水煎,加酒少许灌服,神效。
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+ Z# u0 H2 u/ u+ Y% q0 h! ~ 八十七、产后伤寒* K- K& m& _! f J; e- C% Q& P' i
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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五物汤9 N5 y1 w Z$ J9 Y2 J R. W
2 B. P6 m1 G' a* u2 ^* l9 p 治产后外感主药。
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
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) V8 Y" i1 e' O% F0 A5 I8 N+ ?1 m H 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)6 e# V: b/ [& p! e4 X
0 T. ]8 D+ j6 f9 u- ^ x% G 八十八、产后浮肿2 F" \2 H& I. W9 T/ n
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。, v- ?+ Q* p1 [" g
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小调经散
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7 P. f2 Z/ e6 Y4 S& \! U7 e 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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# P: y9 I/ Q B% r 加味五皮汤* u$ c' v. A3 Y: F# J
8 G* h, s% d3 A 治产后外受风湿,遍身浮肿。: A& b- B, P' a# Q* b1 R
! o( E) L, ^6 Z5 ?! C 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)- _% g' `0 A- D6 h3 X2 h2 x w
3 G' P* R$ A, A* m( L* e 生姜引。
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八十九、产后不语
' y8 C: g% D% B4 Z 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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% ~( Z$ P- B! v; P 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)8 Y; a8 s' g8 I5 ? [$ V
' e. C8 M+ v) k0 {$ t
煎就,调辰砂末服。) S. B6 }' {6 n- [/ o
L5 l' N `9 J0 m 加味参麦散6 T- u2 i n2 X: ^* k# x0 b3 r
0 e0 m; K# ]' H9 O( v& L4 y 治心血亏损,舌短难言。) E! P0 `/ G' Y8 F. s( i
8 P. g" d1 E$ b 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)/ N6 s2 e; K" S2 a. L9 X/ a
8 q, z1 A8 E4 g% v6 s; F6 ?6 g 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。$ r: ~, [( D$ F% Z6 U
% ~$ A/ U5 @1 W% U$ q 九十、产后泄泻/ \" d. B; e% d1 V H4 t' t
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!- ` r/ o% g: v8 N
- b9 J: }5 o9 J9 U 暖胃调中散
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& G2 n# W# x5 R2 i (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散* I F$ ]& O, A; W4 u' ]
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。8 W4 I! s* C9 c8 f' v% S
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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) r" \/ c- Z) @& `% X 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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神效参术散, Z% z6 {( v q9 k
" _, ~" Z7 h; x$ q! W! K
治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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& f V- b6 [3 s6 G 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。8 |" b* X" r2 H6 v! i7 X
* b+ T; V3 q) p6 ?( ?$ r 九十一、产后痢疾+ O7 m: N( j% Q/ z6 ]5 z% K
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。! Z) m+ j5 z2 e4 ]
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。# K) P! j% }6 N6 i
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清热导滞汤% q8 B# J2 p! Q) v5 k, M
! v% l% i+ I( E0 E8 e (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。& `+ q6 Y+ O4 |& r: `
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)$ O1 g8 M+ ?0 d; R! z9 S
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广香(三分,用煎)9 h" w) J# |$ J1 G7 D0 f# i
( |7 R E# W9 ?1 p3 q8 v 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。% R, e2 i6 ?4 y9 N/ b3 Y# L
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补中益匀汤下香莲丸- K( Y5 A% e* o3 \% J" W" @; J
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。/ Y( O$ I' g2 _' U' z9 t# o8 \
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人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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/ b5 a8 g1 f3 p& Q. B: V8 z 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)/ A2 r9 o4 c0 q: P6 W
5 L+ b# E/ Q Q
姜枣引。
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香莲丸5 D* d4 i2 { Z$ S7 n9 n5 e0 p. n* l
' }" J2 O1 w8 Z) [* e 治里急后重,以气滞而热伏也。
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3 X* c5 f: F; Q4 G& p4 t# l7 r 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)3 o8 V/ i, T0 p7 K$ \" R3 i- D
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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消化汤
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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# d, r' n- n* Y( i 木香(三分)
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( Y D8 V) z z) @: {% l( g! R/ S 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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加味四君子汤
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。8 L8 ~: y2 \$ \2 m3 N! W4 [; T
- N1 U" _7 C2 @6 _8 U 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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& @ i' X. [8 X* [4 C4 p" Q 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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) Z5 x R. {: S$ E. e! |. f 化瘀方* |* B/ |/ }9 O: p2 {
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治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)! F) N: V& D, t: L
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水煎服,神效。
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6 x8 \8 G6 P- d/ ^* ~ 九十二、产后大便闭涩4 N) z: t! g0 i4 e( Z* Z0 y
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。4 r7 G6 L, s9 S+ @( u5 d
9 ?9 d6 I0 L( P7 O2 ?4 h. Z0 G3 v 润燥汤$ j/ w) B; |% q/ M/ Q
5 g+ X" H6 }1 J$ y% o. A
治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)1 G4 r/ g2 A+ d
# Y) y, S3 d, d3 L2 m$ `; B 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
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. R% Y7 Y$ X$ V: W 苏麻粥
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真苏子(一合) 火麻子(三合)$ F1 ?8 c. \4 I
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。6 w D& G# v9 l; |# R+ b) z2 E9 d8 T' E
! b% G" [/ u. c 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。 T5 H* c/ u! c! y4 L! I- ?
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九十三、产后小便不通或短少' w4 s) G7 z3 x/ r
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。0 Y) S Q" u3 [; l- z$ M1 V$ P
8 Q8 n1 p6 X' }& t 益卫运化汤
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。$ s9 n& f* q" p/ t% G4 \
! R6 m( ~$ q4 S* |1 Z) O* C+ t
人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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水煎,顿服。
' q+ }. m9 k+ k) z, p
9 S* T+ S8 T2 ]4 w% m 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。; W: ~1 E e9 O) g, e
* s6 S6 p& V: |' i- ~ 加味五苓散, N' D1 ~+ c5 n2 @ L, o+ n
Y# x! V% R. Z. M ]6 ?' { 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。8 M; g( B& {% r# q7 `6 A7 |" @
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白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)5 K2 N8 {, c1 v+ ?4 d4 L( p
7 F. w$ ]6 Y( c" C
水煎服。
) Y. Y' r3 I1 T( O' U M' S0 a
" B% l1 p, n( L 二仙丹
: Z: X _8 z* r3 I3 l0 T$ @7 e
. }& d2 P! A" K 治证同上。$ V- m! X7 S! f" n
+ V- A2 ?$ L. l/ s i8 U 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
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水煎服。4 a$ d, A# o1 L, A1 k
A* H4 h7 O, n9 s
灸脐法5 p! b1 q( S/ s; }
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。; V. L0 A- H3 e' G: f& S$ H* H
# q3 q0 [* s' v) E. {# _
九十四、产后淋证7 q' t( e0 A6 r) h7 f( [$ Z
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。; ?4 n. b" r# b( U8 v. M
2 f7 w# V: O' d$ }% ], Z 加味导赤散
5 N0 }/ o: p3 \: u' R( {* }
' g; s. ~6 w) T* n9 P5 W# k. I9 l% ~- [" a 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)8 E% a, E7 Z* J
0 x2 h% S3 D/ \; ?6 _. y! @
灯心(三分)5 n8 G2 i; v% Q3 c( T5 a" b
9 J4 G' D: G+ k6 ]6 q: o. u# Y
调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
0 }4 S. u: w) \: u$ R8 e
8 O( R3 [% k# F# } Y% X 九十五、产后尿血/ ^; H$ w" d- P1 x. ~3 f2 M
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤" R0 u. F3 J( X
: X/ F: I* s+ {& ]' V' B& A 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
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小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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单方
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9 d# W3 r. p5 s3 \ 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。7 v- T+ ^& R* v8 B
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。 J/ p$ D2 z% |' r1 n4 m
1 C/ T) A" K7 x* F* i- m! I
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿$ o t. M' J6 P* B! p
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
w) I6 W v% N" @ 8 T: z& ^* g% Y, t4 W* E
大补阴阳汤
2 N1 x2 j% B! R$ J8 }1 X
2 N( ^/ _1 K& l) |7 P (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。1 f6 b9 d2 k$ ?' m3 Z
* e: Q( j& ^! n 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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" r4 l3 W5 }$ U4 m. y0 Z) ?4 } 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)2 y9 j3 W- g7 B9 F1 U) s
: O2 s# `, x0 x$ j3 h 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。; Q/ q& u1 S: R! o; `3 f
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补肾益键汤2 d$ f4 X7 s; p. d/ z1 k9 }
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(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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, X( o7 `* ^/ Z/ `7 W9 P# N 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
) }7 Y3 C/ b* x, t6 t8 ^* [ ; p0 x: }2 M) f& p! a
历验单方
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& O* z N* _; R) B' f 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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千金补脬饮4 ?/ S, ]0 A+ b9 n9 i
, U/ R7 y2 L0 [/ f. p 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
7 c1 ~' w" J6 x- m! P
! J- ]' v9 m% }/ X- W 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)0 T. b9 b8 M0 [. Y# `. A, F
. m, I4 x$ s8 w6 y& {7 m( G 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
3 L& }. ?4 A) O4 t+ J' K. ^1 e - p' u8 Y! [4 I1 L3 T
九十七、产后大便血
$ O8 B, d& ]# N, G8 j$ _" R 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。3 b" C+ B- N: t2 y% |/ q" c" y
1 d& W0 W- ]0 c" ~5 o9 I U 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
% N! @+ R6 t# e& u9 s
8 U' l% k8 T @9 p6 s# R/ b9 B 加味清胃散
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治因膏粱积热,大便下血。; F) s* L6 r0 S: B( d# ^, g
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)6 G' v, |7 n K/ N8 e3 g8 V8 I$ Z
; i! [7 P$ e, ^0 Q# x 水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
6 N e H3 v T. m8 V* g' R9 S 0 Q+ n0 J6 y: R6 A1 E
九十八、产后二便不通
7 x9 y s. p5 D) M. a 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
5 ^% K# ~& W% l* Q' a" g0 y# [
. P: u6 R0 Z7 Q% V6 m$ p3 C 益卫运化汤
. K8 g2 b+ W j3 e0 [/ F: A" J
: n3 J8 ]" D' { (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
8 W; i# \# l; j5 R
$ j b) N9 q" O( v4 _- |" C 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
$ Q9 a- g; F& T! i6 u8 Y% p6 P; [ 1 i3 m6 }. n) [; w9 |. S
以下并治有方,可拣而用之。
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5 ^0 i: N) |2 O- L 金钥匙散
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5 C9 z# G2 G+ g$ Y6 y6 Z, H 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。( W& d- w8 _! T! _# b4 H/ B' w
4 j# O7 @& \2 M% @- x# o: T1 @' c4 S
又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。! i% s" _. F1 n# x7 w. o6 s, t; m2 {
6 k: p c6 T" ?, j 九十九、产后崩血
* I: `' o2 N, \" A& p 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。, r1 u/ V2 e& B# i2 i$ Z4 f
6 G) I1 [: L) ?! F 补养心脾汤
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。5 K- d/ l8 P5 w2 c
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱): `# I- G, o7 h
! k# | P6 n5 X' k; ~ 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。( G0 }9 `5 }6 e6 y5 W
; @' Y4 ^5 l. ^" v3 [4 G& h7 Y$ i& { 四物汤
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/ L$ w2 v# l& q9 z' k S% B, d4 K) T 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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+ d [# U8 I# S/ K% T 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)- }, g7 \4 z" {$ U' z, |) C; W- x
. ~+ o' G4 s' j2 k B2 H' O" ^ 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。. f' B' L7 { V4 h
) l& x' V9 F5 w. B1 X8 i3 T 一○○、产后霍乱吐泻$ B$ j8 D" A" A1 ]( M/ v( L: U
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
1 Z! @1 L7 Q" J( A* U5 p: c) C # ~# |6 g5 U. `" i& n4 u1 s0 ]
加味理中汤% K- ?) m) i5 v
% g& O/ i; v) d, @# q1 H" P
治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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6 H: C; M) D% \# m' l 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒): J, L* I7 v7 N0 W
l ~$ L2 u4 K. B/ N 生姜(各一钱)
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤
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1 D, ]" O, m0 ?3 [# {2 \ 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
1 I# C6 n& }* d; M; F. y ` 9 h- R) s1 Z0 c8 o, \( ~ D
水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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一○一、产后积聚瘕块9 w" k4 A9 y5 ?- j, G; I0 t( j
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。8 l+ d- u+ K( Z( I& I
, M3 t2 \7 G" S
益气养荣汤( @$ s4 l" f- M9 e1 q J
" G# m3 M& R; ` (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。( u' i! v/ |) W& A
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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- H4 c8 V& `; d6 Y. E4 } 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
1 u# S" Z+ H: N; ^, A% L $ T$ G, h. M, y. y6 }# |
水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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丸药) i: S2 i9 ~) e/ S3 a& e
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治积块坚结,渐磨自化。
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$ W0 J0 v8 q$ K7 W& g$ h 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
2 B& d! }& |$ V' d5 Y8 a
; t! M9 P( ?3 l- l }' k 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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+ y1 a* o% @( _ } 丹皮(两半)
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
9 P* m5 K# C9 h; U4 x1 p
. e7 q$ U1 O2 n% U$ A2 z ^" O 一○二、产后呃逆. V, K4 t% g& n7 z% J( w7 j- c8 v" r
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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3 h; L$ |; @5 T3 y3 B6 ~ 香柿理中汤
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0 J9 N" k' ~6 A3 Y 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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+ C+ S W% K. H& g( S$ n9 Q/ w8 z7 s 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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+ W4 D& S1 c) j% f5 x5 N 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸
9 [' n2 ]: i- W& }) U S 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。! |$ d+ |1 ]) W
# N0 t, l: {( v: Z+ z3 z" j 养血安神汤1 N% @ j8 ]3 M) n/ }
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。2 i; f7 y: S7 v1 Y* @3 c: N
4 Z& q. L3 R. j' \3 t. Z8 P 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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3 B2 I2 E0 g0 ? 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)& ^1 R- a6 m: Z4 M2 Y8 Z+ y
2 C+ e+ W% ^- h/ o, t
一○四、产后口渴
7 W9 [8 P0 [' J7 l& y 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!, D1 r6 B& M1 A. T/ P' E5 Q* S* S2 Q
# A$ s: e3 i4 N
人参麦冬汤8 t0 r& p2 i- q c
! R" z _ {7 M: n; ~ 治产后阴虚内热而口渴也。
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2 n# h1 }' \/ L2 N. H, D# y+ G 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱) k. ?" D9 u! \: j
2 Z' ]7 X' V7 ^; F X. G% K, A 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
$ Z- N4 v0 U8 b8 u" U
! j/ g3 z- d" O0 n 一○五、产后蓐劳; F5 y" h% O* n3 }
蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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& l5 j" N, k# b 清热养血汤
4 _3 B2 r& L9 ? ! ^4 ~% C J. ^" ~/ y
(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。% E, I2 p: }* [$ m3 H
# b1 A8 u" v' L& _. V' X6 d" [0 T 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)4 C4 u2 y( H, W0 O9 o( F+ l
7 c/ z; q2 W% B) t) y* n' x
丹皮(钱半): o3 z- n+ r* z4 g
0 H" k# o2 u7 X! C' L 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)& e2 ] o" K3 m6 Y+ i: {* o, X
- v$ ]& S; W1 L1 `+ v8 j 猪腰汤' e6 C; w5 K5 }" O( W2 m* q
7 a% E- t, c6 k( Z- P 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。3 ^1 J* t! c! f3 t8 n
( ^, N. v* h' q: P$ `' @+ i; s. @ 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)* v( Z6 ]0 T5 z; r e
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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) V9 Q$ |/ S1 s, n% h5 } 黄雌鸡汤3 e( Y1 D2 x7 \' P; y7 V0 o- w
/ k/ p4 X) K- m. j5 _+ E
治证同上。
& K$ k% ]. G t3 k6 ?2 \/ s
! \+ f6 b& a9 E t+ q1 A 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)! J# j% I' `% b4 U
3 \( Y4 Z; j! V# Q' s& C) H 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。# q, T- g- }# x) j; @
: S0 X- R" m- C1 y8 B
羊肉汤9 n- d/ A$ q# c
. @# @1 r, i1 H 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。; F, h: @. I4 a% \; S9 x0 f) q% d
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
( q1 x1 e' q& e; m " U) u6 R- t6 Y" j1 q: F
用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。6 A' x; [2 Z! ?; M( `, R$ L5 X
; R2 {) Q6 Y% ~5 y0 {) z 母鸡汤
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* I' S# c6 C/ x6 g6 E, } 治产后褥劳,虚汗不止。) n3 X9 V' j4 s" L. }' T+ Q8 {+ i
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
7 H/ G% z0 f/ u( i, T7 j/ c ) f( j; Z% ~/ P2 Z! F% m9 Z
十全大补汤7 D7 T0 L, }8 @) g; ?" `* l
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
) U" y9 @" s$ A+ K6 f$ H
% D) R" ~: X2 S 补中益气汤7 m) q6 K r! i
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。: y. x0 O' q9 C2 @+ F7 U
) t4 J1 v, T! q3 X& t1 E" _+ b
理阴煎
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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$ `0 A4 {- u8 n& G! p3 W 黄 四物汤- e% ?' X7 ^0 I: P8 I+ w7 X& X
) P8 v$ L o3 {' F" u o4 d 治产后气血虚弱,为补养妙药。
! h, @) d, J- x! B# r 1 L) B5 d8 _$ Q7 Y
黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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; p' w. s# g4 _/ }* S 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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当归建中汤
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。! ]# P1 R6 Q4 [( F. D3 e) u0 Y
A% d0 Q5 ~ T. ~! u* m4 a
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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: Q; {) o' ]' c 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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乳病门
% [' O) o; D4 W, | 一○六、乳少
5 J+ O# d Y2 |! L3 j 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。+ p) q3 o, x( C: {! m! H* N
3 O7 C8 C1 ?2 B% A* C
猪蹄汤, ]6 I% e0 y5 b' J9 E/ _/ i
. }& H; F3 m" A' e 治气血不足,乳汁不下。
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; P0 N# j2 A8 ^ 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
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: e2 ^3 T5 H& c8 y3 @ 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。! E, d2 ~1 m& ` H: J
: x! ]' {8 T& s& P& |5 e$ F+ a9 y, ` 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。7 B; K' n7 z3 ^/ P4 V. i* C0 y5 G
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涌泉散
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治乳将至,而未得通畅者。
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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2 v, A* o- E0 p9 M) S; G 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。3 } g7 Z X& s
# F6 \# R% m/ @ 一○七、乳病
& b7 P* Q; G/ G 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
5 ` u4 M2 o- ]# Z) z ( F( E* Q( m# l: W: L) G
栝蒌散$ T/ |5 t& z/ ^
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治吹乳肿痛。
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
S& _% i' s; K/ V9 @ S% m
* i6 S$ Z# {( Y, m 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。# W1 ^/ x; U: m- @( H b
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。; O; W4 s0 o, Y3 Q& M" S
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
* `/ a0 ~0 o! x ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
/ O, |; k8 A0 {" @/ K+ v/ q9 h ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。3 H2 U) g' D+ p( N/ `9 G3 y" |
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
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- D$ J& U) y. U1 ~/ l7 f& L8 I 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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6 b/ b+ L: t3 o; ` 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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3 g1 F( E& w8 Y8 N0 `- f% v0 a/ O- @ 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
8 Q+ R: z u. P* o2 X5 ^$ t, P/ J ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。0 J" x% F/ l3 E, W
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
; K( M0 m5 l! G* r E) v ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
. j+ j/ X( x5 y7 M, r9 V ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。; `1 B/ C" I: j( Q; z
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。! J4 {1 |7 ^9 L' E. @4 L/ B
) B3 d( B& R3 r9 R. w 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。4 ?! Q( M+ r" I5 Y& L' o
" B/ u+ a5 k" n! P B0 R/ p 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
3 G( o8 x: r* U2 p/ f ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。0 Q1 }0 I- W! R7 e: P+ p
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
& {2 _2 e: h2 [% J/ j. Y ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。' F: r7 _2 ?0 [; ?. j( o4 k5 c5 R
○又方:用葱汁、酒引顿服。
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
7 Q6 Y. B }' e+ J) ? ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
) H: d- `1 F3 k ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
* _* S9 t1 E5 a1 c2 _- L7 Y$ f1 {, w ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。* y, f+ O* M! [4 x) u+ r5 B5 b
○又方:用牛鼻作羹食之。 H! |# M' p7 K
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
6 d$ G0 Q( c8 X! l% ^1 }$ j ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。7 M' A3 D" P. d; W d* S5 y- e& i
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
4 K4 U1 c- [9 g$ c3 x ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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前阴门
/ T5 D* r; j# T4 H$ [ 一○八、阴挺2 v- U# x: P* U6 F0 T
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。1 w3 F, |7 \2 k5 \3 }
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龙胆泻肝汤- i3 ^: y$ O$ k, }7 l6 r2 K
0 V! g$ r$ M0 `# j1 q (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。) C( {2 z! f$ P* q" z
& f. v; c1 G: r N 固阴煎; M; c* q% x/ b) q+ J* U5 s
9 u( `9 g# J0 d2 x 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。4 D' g" @( H/ p5 L# H" a
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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" j9 K- N6 d3 V, B% d 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。, m/ Q* a5 B7 v: H, o$ k" e
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水杨汤$ o4 f% c+ h+ B' o c8 v
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。. a% K; V2 m% G) r
" ]; X" q, S% | 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两) ^$ O$ G4 `1 t9 V! [4 Y2 `
% J' w" d6 W7 L% U4 U- ~ 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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一○九、阴肿
% O0 d3 }4 |+ b8 u4 F; j0 t0 V, P 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。! x5 J$ ~3 h, r8 x0 E7 V, }
# \% e# r8 j6 I* q 加味道遥散( Z" p0 s4 ~+ W! `, R5 b z; Z$ {, l9 |
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。# ~: F9 m6 r c
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补中益气汤+ b; m E! }2 c) u* L1 W8 E# {: j
) n# h: y0 {& C7 Y' r (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。& G" ?$ V7 i9 j
' \$ {( w0 B3 j4 s 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
_) s; y Y% J) M( u ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。 }9 Z! l5 h6 V2 [, g$ K
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。, Q* u+ q9 w8 m! f2 L- ^
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
1 l: Y( K# b. l6 B3 m. ? ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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8 x8 B1 t, {; a 一一○、阴疮" x! o# e7 ~# s8 M7 M& D
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。9 S) o2 [ Q: d3 `4 B. B8 V/ s' D
# X r+ \7 k- F' {; k! ^ 芍药蒺藜煎
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/ y3 V) K, \ @- @5 q. U/ k3 O2 E 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。' T* I* A4 C6 [. \ @, N8 T S
9 Y3 P* c9 y P6 C9 H 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)' }9 v, ~2 G. @, i$ q! M8 R; v
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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8 d& p: z' A% B3 q; F3 D- w 蛇蜕散, m6 o* Q! k \# I: e3 ~
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。: |: J7 f" }% B
4 I' v. z. f# I1 }0 M& P' c 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。& j6 p( T7 v! H; h; Q
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一一一、阴痒
9 k' u; `5 Q" U! R 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。 i* S. o! o' i/ G2 W o
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龙胆泻肝汤
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% l# `% q0 y& x8 _7 I (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。4 D6 e d$ j( H9 b
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。! k+ H; p! F# i+ \' \
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。9 m: B2 f5 H! O- H c# y
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。$ e# `. x: |* l' P1 y
9 N" V9 c5 [/ H3 @: T 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。% ~" u3 i: o6 ~2 X
2 e+ l5 J6 z2 ]# I2 }2 `& ]( n 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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" I9 G! V) [8 p+ V1 l 阴触,用海螵蛸研末敷之。3 a- q" v/ \% U
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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) V* a; t; d/ z6 A# L 一一二、阴冷" ]$ b1 ^& e6 c5 _7 ]( J& W4 L
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:+ i( ^! o1 j4 P. d
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十补丸, I8 k5 }; Y0 E7 `* u9 f, e% U
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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& e% ?$ t9 j0 C 泽泻(六钱)
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蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)% m( D. s- h( Y" O: f- z3 c i
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均治假热阴冷。
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6 E$ v% H7 j# i/ L' J+ u: N 大营煎2 K' u" I/ f* k# Y* W" h
7 |" l) S7 }5 Y1 A( E 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。5 F( V# U K' ]$ w" i+ f( j( J
( m* S3 A; u P, _ 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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) W. p+ }! W6 _9 N* v6 d5 \5 r 肉桂(一二钱)' Q8 Q1 X. E3 w8 x8 Q
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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8 A. z. E) \# J# }( k# X3 B 一一三、阴吹
+ j. T5 P5 B! ]2 D6 j. N9 b1 {: g 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。( Y- x, \& O: b7 Z( L
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一一四、下胎断产
: J$ T ]4 ], J$ ~1 O6 B 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。4 [- g$ y: L: }, p0 {; i/ Q5 U
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下胎方:
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桂心散
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- G: I8 n3 C U3 g {3 p 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。- x, x, P' z2 i, @, L+ b
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)* ]- D2 }, c, |) R( s
) ]& v ]; w* T |9 [9 K# h4 p 水煎服。. M _$ g! q/ d
2 |3 ]* S4 B3 E" J# w; j, k& Z 扶羸短剧方# I; X( j/ ?, m) \
" v& N- p* s! h5 J& a+ \7 B. d 治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)& B+ g' Q @% a5 {" V' B
- [0 S: C: _3 n 水煎服。未动再服。+ P7 C; ?% s% n" v6 |" P$ @& s2 X
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下胎单方. s6 I% o3 l7 V% }
; ~/ P) n. w4 S- g2 E: W9 M/ { 桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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, l( }' t* l9 z! |3 i | 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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2 r& ]% B. `0 C7 g, X# [9 P1 J' ~: N 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。+ Q# C: ]* ]6 s# B: m
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。 }5 ^; m8 c [+ t& g/ X
; a; ?2 X, O# m6 Z1 P 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。- O8 B0 w5 `6 y* [
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。3 o# p7 K3 d0 Q3 w Q" ]% {
% D t% I7 c3 Y4 W0 \ 断产方:
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' J% I7 h! y; p 四物汤
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。% |; ]; b0 q5 y* s1 o# l6 K
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。- P0 n. u% E! q/ l P
" K4 \4 N- n' c; I1 Z 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
# }+ l9 d" |5 |1 o" L$ ], t 卷十六 本草(上)) ]$ A% t% b& r/ y0 E1 e
凡列
7 t4 k- e5 o, v g/ Q 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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7 g! H+ h$ v- g' I# J3 @# s 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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% A ]: _8 ^9 e8 W" Q& i+ U5 \ 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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! T9 k5 ^6 i" a$ R. A 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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# x1 v6 J" r. ? f+ S! ?6 u7 o; ] 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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5 d/ o# H1 G1 V- y/ r 草部
. u2 y2 s+ [; U, e' y# s5 l 一、人参8 W/ {# I4 T: X2 d) D
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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; @- f. ?$ Q" R6 H 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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二、黄
* \( |4 K9 f! d _' b5 P (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。% _- ~9 \1 |" s1 J( U( B
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三、当归 `" T" ]) E4 G2 k b3 I
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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. |- b' Z% @+ Z) H Z. z 四、甘草0 l) a! i+ f& s" R# z! \
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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0 H9 g6 N L ^' ^5 G( ^ 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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! b$ T$ b! F p; ~( O X" W' L 五、白朮
; P: O/ J- P4 ?" F (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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六、苍朮7 p9 b. D: Q( ^
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。2 t* r) T4 R+ R$ |: w0 ?
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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( M/ N4 {( p# R; y3 l 七、丹参: P" n2 K5 R; R/ x( ~, U0 c! V
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)$ ~5 C4 k7 {6 }/ `: R; {5 F
% ~- w! w( |8 p& r 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。: I+ b; ^% \ E
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八、沙参
' u2 W- X$ } V (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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' H( @- h! o7 i% Z Y 九、元参
# D7 K- z" `# G8 ~% Y- @ (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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1 n, q& F" Q- q3 I- A 十、苦参3 W4 f4 \: A, N* T0 B: W: |! h
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。1 D4 L+ { e' l3 h, l w$ m
! s0 d! f- r4 N1 s6 ` 十一、川芎
/ ^ @2 u( S d' a. o# h% t6 ` (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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十二、白芍药: G/ e5 R$ g2 [# m
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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8 H1 L* x' u) N, U3 g; T6 h 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。4 i% d4 z0 v8 X. ?3 A+ d
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十三、生地黄
" y" j0 D$ V7 g (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。2 O7 m+ _) O# P) v' W
! z- x) t4 O1 e3 ~ 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄
5 A: C" ~5 f, x7 F% |/ l9 o (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟4 ^' V. e! A$ ~" O( Q
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十五、五味子
4 [7 @+ s7 l8 ]' g/ l. Z (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬4 S8 |& J" j2 X/ y: \! T/ P
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)5 Z2 t1 {. _. n* R, |. B
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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: y( o3 W N+ z0 t1 ~1 T/ x( H 十七、麦门冬
( {! }* m( ]3 a (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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3 w, k# c1 V. h; w8 g 十八、款冬花
% s8 Q. {3 k- ^2 _" F+ ^% m (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。0 d3 e0 E/ @# }+ g3 k" S- L
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇$ @- W1 O Z* d& Z3 ^0 P( m
' L+ j. N9 {* g, Y- i3 S 十九、远志
( N0 s' g7 g- p) c (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活+ Q1 s/ y0 R' U- i1 T* X9 H
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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( S- B7 n% p1 L X3 ? 二十一、独活
( I2 R0 G% z/ s" C: b% J (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。: r4 c! @ l) Q6 H. p* O7 E! g# d$ T" \
4 _7 m2 ]3 l' [) j: c 二十二、防风" [ V5 _6 L. }: G5 k
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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5 O# G; r. Q5 l! ^" `% p, {8 P( F N 二十三、细辛
: d: p7 Z E/ P9 g (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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二十四、白芷
) I3 X/ N E; j; `$ p5 a (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。' F# L& F; }3 ^2 U! v
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二十五、麻黄; y# k- \" S& C; T9 E9 ~8 \
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。0 r7 e% `0 p3 i9 x
i) Z6 l1 s5 i2 }; _* E 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。): Y' y6 J6 b( o4 E8 R0 W% P6 {
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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: u6 x% M3 s+ |6 \ 二十六、麻黄根8 _9 e3 b! [5 t4 R0 M
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。! v" o: |: X/ I, g( X" [0 t
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二十七、葛根
5 w. I0 i4 u# [, p4 S% Z" y (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。), I. I& O2 F+ \ h- N* r' ?, L
, K8 j' ], f& G) I% F( H 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。# R. y3 J9 w, W% Z, R
# b6 S, `9 O. u* V+ A) P 二十八、升麻
" ~/ a* e0 P' h* Z) t- ?/ P' [0 I (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可3 Y0 y! u1 i% u* n1 C1 F
( }( ^; g$ ?% J 二十九、柴胡, \& X$ F4 I0 E" M* g- P# u
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。- s2 E# R. p, F$ v
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。 x# d* p. d$ P ?
! q! p0 m2 K( ^* W# m+ K2 _; H 三十、前胡. w7 J0 J; v' v% r
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)- f0 {( Q- E `2 K9 b! R
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。+ J. W6 a& J q' I
: r$ R. y( }# h 三十一、紫苏+ L; z% w$ r" a# z
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!: n( H' _7 y" R h) P
( M" S" }3 u' g: e# I; | 三十二、桔梗& `* R) w& E- m& D! k0 m: Y
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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; D+ d$ Z. i0 w2 a0 W3 C 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄" F0 W7 v$ T+ l- V g
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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三十四、黄芩7 V2 z* X! I% t2 Q' `1 V4 [4 P: ]
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。6 L- k; m7 R E: B
7 s2 c1 C% _6 r- h+ \* d Z )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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+ a: M# b5 s. L 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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虚胎不安者,均忌之。; I- ^- B* h+ g3 G0 _5 k
2 R) q1 E5 e! U+ w( c& b 三十五、黄连
* r% ~5 \' |2 ~- o (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。8 n; r+ F* i1 L4 j/ Y2 ~2 }& n
; D% k1 c$ g6 d2 H 三十六、胡黄连% F9 t- T5 b5 A5 Q
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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8 ?# C1 \: _/ L/ O 三十七、龙胆草1 ^# j R" A3 x3 m) r% l; K
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)! ~7 X0 Z' ^1 a$ f9 z
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。): y8 l5 E0 A% \. L& T( C
( G! z6 t9 [1 i) I 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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三十八、香附
* B/ @5 A; |. E (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。+ T( z C- x5 i/ h% i& q( k
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!. s4 M Y. A; g- D2 s
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三十九、砂仁
# g! `0 R3 {% Z+ F! n5 Y (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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7 p* c W H6 \9 G 四十、附子
7 D0 H/ u8 _. W4 z# b1 J (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。6 r* l& u: b1 e7 A( x: h4 ?
. {" s+ L% c7 a% L6 @0 Q" w 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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/ ]; I v6 C+ Z1 A( x 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。/ p$ \, U: K8 [
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四十一、半夏- P3 S( x: d* F6 i
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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' p$ n4 l5 G s O2 a9 N 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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四十二、南星# d% I+ }# W. n1 P% `6 \+ \
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水& a! B5 x" G' J+ r
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四十三、贝母3 h. K7 {6 r1 b& }& h
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。). `9 ^" j6 F8 h9 V
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。% r+ D9 C# k3 I( r
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四十四、天麻# b5 Q0 I7 s1 i% R& _
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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四十五、香薷2 A+ g; ~0 H& U2 S0 T( u% C7 E
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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四十六、荆芥
, ^# v& e4 U( q% ~- ] (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。; {* O5 s, A) B. {6 {
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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4 Y3 R! d+ e- k! P 四十七、本* \4 ?3 t: G- G$ k' X: U7 ?1 D2 C) R
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)2 Y* r) Y: R1 r' g( c
+ m' e0 C; e* { S. }5 D 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。" E7 C$ n# t4 s+ f! A% @
! \/ L; H6 x0 G: \4 t/ a- _! g" K' v 四十八、怀牛膝
& S! k) Q, m; K, x! e4 L (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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四十九、车前子
1 q6 D4 B! u# h" r (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)1 w" Y" M) q" M- g
$ @+ R. h3 m2 P6 u2 @, f 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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五十、泽泻, F5 G. \+ b6 d* J9 y
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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: O& e9 s5 p$ D( L" m9 W9 f& U/ k; [ 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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五十一、木通
1 |! S7 z, W- Y- ^+ @# |9 z* k (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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/ m+ U+ t, G7 n7 x6 ^4 r o; b 五十二、石菖蒲
9 o, `; y. |& I$ V' w (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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五十三、山药: @7 U$ }+ A$ ^* Y, @) {/ f
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)2 m6 l4 i/ x7 Z2 B. T' e$ X! A2 V
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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五十四、延胡索
' c" i0 X4 |/ z1 o( Z5 D (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻# b6 \) V; T" ^* @1 s# ^
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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五十六、草豆蔻 ]* n& {( Y4 m2 y- u
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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7 [% H) t/ J* e; `5 ]1 y 五十七、草果
+ d4 x$ i k2 M: @$ d (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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$ r$ z5 B7 d/ Q 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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* H* y, T6 q. Z' X/ S% J9 B2 ~ 五十八、肉豆蔻
3 d+ ~7 x) W% j. I% p (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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+ z* m; t6 Q, [" I! x7 t# X. | )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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! p) {2 F2 H; l+ C! h t 五十九、补骨脂
& k) Q* X0 a( V6 }3 J. Q. I# F (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)7 g0 o7 P( @' j/ k" ?1 T) f
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。3 o% C& {6 d# V: ^: m5 U
1 m. b( W$ v# U( m" S1 V. l6 d1 V, k 六十、益智仁
. q0 B3 H' j8 T# Q+ y1 H" s (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)( w% R3 d* _9 S
3 |. n! t- ~8 j+ O+ R5 X- l/ ] 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。& k3 X5 b2 k4 z1 d4 u3 r
, D7 K6 s/ \# Q3 y2 O6 { 六十一、使君子" c/ k* Q. F/ ]4 h2 Y
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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. k n: x2 H& _, w! N% J 六十二、刺蒺藜
4 g2 Y; p6 G* z2 C$ ]' ?2 \7 b9 h (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。, g. f; g3 P: d- H; \" o, G
( y9 S% ^0 R# N" y )妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜
1 x8 g4 [+ s- r6 k/ J 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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+ k( v9 U% J, b' W ?) C) l* { 六十四、肉苁蓉+ J- S3 w/ S$ w3 M
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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8 C% Z# J& R1 ~8 Y 六十五、锁阳
% c+ P" x6 i! @ (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。6 ?! X6 E1 d- W+ f: j. H
) H6 Z4 [) x) e6 q9 t 六十六、巴戟天
: Z4 g6 w0 `3 D1 |9 G (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。1 \8 D a" M+ S6 `1 r2 t) D$ |
/ S2 Q6 X2 D* o1 q- _ 六十七、胡芦巴
' x t3 a/ P% [3 q (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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: _ y& I4 m# }0 T1 E( B% d5 R 六十八、菟丝子% q0 d8 T, f4 I) @& f2 c, ~
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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" P6 n: X( R8 M) y 六十九、覆盆子/ L& X! P/ N! ?7 \) L7 e8 I" C
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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8 G9 \ E( p+ t5 J! Q( V J 七十、蛇床子( e+ w/ G+ m+ o% d1 i7 ]
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用7 K. `0 `+ k! y+ Z) J8 @: q
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七十一、仙茅
' p3 R; n, k& B (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸7 P1 F. K. B) R2 y7 W! ?
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七十二、知母
( i8 n8 I, a8 S: |0 r7 z (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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七十三、紫菀5 E, T; H& M$ J# }, S k
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所( j; d7 j7 m- f, h- }
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七十四、葳蕤
4 b9 |3 |+ b G1 q; ~% t (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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1 |5 X" v! s( y+ N/ b" q 七十五、广木香
2 B' P( `. @' h; u (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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七十六、藿香
& T/ c- K' H8 z% C0 O& p; h: C3 n% y (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。8 ~& [1 s; @3 i) O4 _
3 r5 K' X% d) ^7 q 七十七、大茴香( G P4 X5 C4 F) K9 C
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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& E; W3 Q* M- n/ {3 c 七十八、黄精6 F% J" J4 e0 _2 d, x; Z+ f
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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, k w2 `) T( q& c* E! i 七十九、蒲黄
. x6 L1 Q) k% f& X' G (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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% {- j- m) Z7 g" f& ]. \ 八十、何首乌
2 D! ^/ k* J/ \' o7 h. W/ q5 r( m (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)2 z- i4 z3 q- |. j4 D6 L. Z: Q
3 ^( q6 Z! c$ k) ]6 S! L2 R 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)% }; ^: Z; Z5 t: n% h3 [
# j1 g) I% m9 H. N: D 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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八十一、牡丹皮. O1 q; C$ h& h, K# k, [# r5 R1 z: L
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。3 _' b) f% e7 m
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八十二、艾叶0 K l! J( D! j, y6 V3 R
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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八十三、红花
& u$ a# F& k3 M U# r (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。& R4 `4 E: u G/ G' {4 P8 K
7 b/ g2 X! Z; C5 d* m: \; q 八十四、菊花3 b' ]; G$ y3 r' O% Q
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药+ v G) k0 |% e9 @# N- i
7 c) Z0 i. L9 H1 S0 x8 C. H& O0 L 八十五、萆
1 P" c/ Q8 ]4 V# N4 z- _8 L (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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! O- [3 Q) w7 s% K% V 八十六、土茯苓
6 r5 q# J V& ? (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)/ f, E) V7 j( ^2 n( \, T. J4 h
* \% n9 `$ N# z* O/ l, U% J 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。) ?4 C& N6 } k9 G% Z
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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' v. Q4 {& ]9 q M; u+ j# F4 j0 _ E 八十七、旱莲草! W+ E, ?4 o" o+ @( ]& f% m& r7 Y1 @
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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8 X- r9 M6 ^$ P* h$ @ 八十八、秦艽& I- u: N; [4 } C. v! d- T4 d' ]
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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* ?' C; i% p1 L1 E1 s7 d# U 八十九、青蒿2 i6 |# }+ b% ?* L. N, X
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花9 c* {* L Q$ f: B; ?
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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+ w$ Y* y5 U3 I b 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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九十一、石斛3 ^( p& u0 k9 ^& W9 _; O# w0 N0 a
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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九十二、薏苡仁
0 }$ V: H' i& a8 R1 k (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌8 I/ r: r" ^/ L3 O, [# b" X
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九十三、百合
[. }* Z4 G% a, g+ D (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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# A# |: J( I7 ^* p1 t6 z5 `/ s )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。, ]$ u5 C! W' v$ }( h
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九十四、天花粉
5 m6 G2 Z! a% ?$ |) {- u (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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九十五、栝蒌仁* u0 f ]; r3 `9 U: L
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)0 J& s- h8 U$ u# h7 w0 K# {: f" X; f
) v0 l& W! |/ S9 { 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。0 l( b( D' Z5 d9 H$ A* k5 z, `
* d( I* o) M. c, ^ 九十六、续断
% _! N* U: {7 y! n8 | (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。' u+ H7 h1 ?9 J5 H, C7 K. Y! U3 w
; p$ g1 w( R) P 九十七、蓄
, s& g7 }. o5 H' B (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。0 B- d" ^/ o% }4 R7 ?% L
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九十八、灯芯8 J0 `$ J b) n! e- W
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮
1 S3 p& {5 o4 O (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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一○○、益母草
! R4 F5 Q* A* s0 \( n2 o# ] (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。5 W2 s4 `# W) T6 A" Q! `! \
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒% R' T% J3 W5 ^$ t
m# r) B4 V8 w5 N7 v 一○一、薄荷 V, [& a9 V' M: N8 b6 p3 {
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。5 K# g8 O4 Z: R5 V7 a# u0 y
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一○二、郁金
) U. A& h) @7 ]+ x$ c (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。8 A' j# x, X) _! \, Y) S
' X( d! o$ P7 ]( S! L& e- p% Y" @ 一○三、姜黄
* ^0 e# H! E* Y) P' s (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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0 Q) {! H) A6 W" i/ g 一○四、三棱+ O5 Z2 L2 C; ?0 R% X4 |+ n
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!8 f) p/ P9 D$ f9 G6 p6 x$ u9 `
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一○五、莪朮
2 L, X$ N! V2 F2 f, A (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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2 B5 b: h* X3 }, n, F; n8 b) \. h 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。( N* x2 b+ E1 ^( o9 a- G
9 k; ?1 m0 y8 |# e( M: {- o3 O- Y 一○六、白茅根" \+ l7 s# Y, M- n, X+ X! N7 s
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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一○七、白前( C7 ?: O6 W9 l9 \
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。+ t6 m- K1 i! j# J
+ R+ U/ n1 _ z0 c5 `( \ 一○八、白薇/ x. q5 _" j. S9 b/ B/ G
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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) D8 T8 t! j& w7 m( W" Y 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱9 H% J% ^& {3 P5 R4 T0 O9 g' x4 {
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一○九、白芨
" W) b. O- O1 r6 k& b6 J (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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: F0 `, u3 N% A+ F; |; M 一一○、连翘; z# U* J$ O5 Y( m) [, L
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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* Z. C% {, ]3 s5 f" | B 一一一、夏枯草
1 C& f* U/ G, b) x; k; G$ P (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。2 u( `( B! x7 |7 J3 j# @& s
5 t0 e- t' q$ J, ?( D 一一二、大蓟、小蓟9 g3 E# |7 i: J( v' I
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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0 r8 Z3 M3 \% v' O+ f4 a$ S' i' m 一一三、旋覆花
0 F! \# {; p0 p: P" ]" S& F) D$ F (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。" S' e0 r& ]0 M: E* o; F7 Z
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一一四、三七
( k+ Q M* {5 I; C1 j! w! [ T (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。2 y4 K: A# r. \0 R
. U8 _$ S" j! I/ D& d C8 }0 m# q0 G+ K 一一五、地榆2 E" M+ h0 x4 A% | ?7 C
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦
; e0 n4 a+ a* v( i7 J* \2 @' w (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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一一七、茵陈
/ ^2 N( j- o4 D% T" r4 W8 J" H (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。6 Z+ t8 s; {/ v4 |
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一一八、海金沙
8 E0 p5 p9 b. ]1 \5 E (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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4 a0 q1 S* ^7 q; G 一一九、木贼草
% c* Z! s3 Z8 b5 R (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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2 F, o \* s8 w X 一二○、谷精草0 s- t% y' U$ b. S' m2 i
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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一二一、决明子. F4 l( j" A6 ?5 S# _$ W0 D5 O
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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4 ~5 ?! B' \3 H u5 Z$ L5 o3 t 一二二、青葙子
% h8 R% v" t7 d$ [ (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)& M2 V8 M2 X: d3 g4 ?) s
, s+ E- ~( ]6 c: p9 g2 V 一二三、牛蒡子# r8 N, e: I6 @; g7 A; f/ ^. |
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子
1 Z5 r5 g D; G. A (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍. j* [) \# ^ V w2 R4 j
6 f* A* c5 l5 y" O 一二五、射干
8 n8 m) ~; V' U D; x6 Q. q (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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一二六、山豆根! f: L: g' B, r5 T9 q+ P( [: i
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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W7 p& B: R* \7 M7 r 一二七、冬葵子6 p w1 y) `; b3 X) ?: U4 K c. A
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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+ {1 |, H. `/ H3 b0 @0 b' I 一二八、贯众
- L3 u1 ?# Z+ M6 v& K8 x9 f (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。1 b, J2 x6 n5 L; n
8 a8 P$ E$ i% g8 Q9 u) s 一二九、狗脊
5 M' n$ y2 P8 B4 |- e (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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- f. |: w0 o7 n! o* Q7 t. L7 \ 一三○、荜茇
1 [9 D0 A) u9 j (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。, `0 S5 D) |& Y2 \. ] @
/ Z8 g/ R# X7 Q) Q 一三一、良姜; r6 ?: B: L- C( f6 {5 O
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草
* W3 F* `2 o4 E* B3 h' ] (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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3 o8 i& l5 T/ a; V2 x4 R8 L 一三三、防己
`0 h1 ~! x$ T9 s( j6 @ (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。) C! {% {9 U! i! j2 T$ g4 u
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一三四、骨碎补) G7 f8 ]: W) S; s/ I3 F. A
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。0 h% f$ |4 Y9 m2 W! w
# L9 V" I; |* x( ]& R. a \' t 一三五、钩藤9 s4 ~+ q/ r# N5 K" n$ \+ q
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。8 w- @ J: _! n; N0 b) Q
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一三六、淫羊藿9 B1 X4 m' R& h1 C& {- R
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。8 h% x I& Y+ j2 }0 Y. F. N
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一三七、大戟7 }% M$ R- B( N2 C6 E, l( D6 n
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)7 O$ b$ O3 ~. w7 e5 K
2 t; j$ Q$ L* j h, T! T% y4 z 一三八、甘遂' Z' `1 Y% a: h. o* }1 ^7 R4 c
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。3 Q* X3 S( ~: Y
1 j7 k; \4 A1 M! q9 ^& [# J 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆
% I O. Q! ?! S (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。5 m" b% U8 S% L2 P. b' z% k
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一四○、芫花
) q! Y& u) e, H' k8 k (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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5 L. m# b) S8 i+ Y4 l& M 一四一、青黛. U) ~) ?# Q3 y% U4 l3 o" w! P
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。# K, x. J: m' h2 U
/ ^) l$ g% I6 {+ n; | 一四二、王不留行
4 E) e$ K# o g0 l (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。7 q+ n& P$ b2 ~# L0 [
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一四三、蕤草
: d! p) G/ e3 I5 D (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。 X9 q7 |' @- }/ J" c5 M
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一四四、苍耳子1 y: Y: @6 A0 ?9 Y, X5 B4 w5 K. L+ l) N$ Z
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。 h0 {! X( {" ]" P3 a7 i T6 x( a7 |# L
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一四五、马兜铃: J3 B1 L# \4 f+ X2 z9 y
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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* T# u4 W( }) R0 H- d4 v" e 一四六、青木香
5 c8 P( d1 [" x1 O- m (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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一四七、白蔹
- _; g# o, G" c3 s- b (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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0 ? H# w6 ^/ ]$ T$ d 一四八、白头翁
% U# N, V- Z9 J2 G, p (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山* I7 N C; V$ D& U
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。, @& \5 m9 d( b
+ x+ y6 |5 |& }% c% v N* ]" N0 F )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。# E& r" q! x' @6 `( I& A+ P3 N8 v
7 j$ p3 B9 ~9 E0 n N 一五○、牵牛子9 o1 D4 S4 C& D9 L6 P
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)1 H4 J5 O& r* u* i- E
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一五一、威灵仙3 m" P, Z ~' y7 u
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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W- W: a1 ~) `9 @; j# n; o 一五二、百部
* V! r4 } n' Q. f: y (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须/ N: Z0 o) y- F' z$ Y
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一五三、茜草! l+ f4 e% Y; r: j8 O
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。3 }; s V+ I( O8 U& x$ g% ^
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一五四、海藻4 P: i. M9 _# A6 {6 i* n
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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; J9 k) K' G9 a 一五五、海带$ D6 J3 Q1 _* r6 }6 t: A/ U& L! s
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布( t. O/ }( u# K
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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8 r0 @1 }; |0 w: G# r X! A, G 一五七、蓖麻子
+ C' ^+ Q- ^# H# u5 \ (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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$ u0 R. I- r4 ?: X1 r 一五八、凤仙花- \4 K! q0 o5 z* E- ]
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)- c/ |3 |+ O# |1 p+ Q9 |
$ L# V- V4 S, ~1 s @5 o 一五九、白附子0 F$ @& i+ }( q& y6 I# @
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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9 H! i9 J% u: t- i, Y$ m# a 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。% k# c. H' |$ m5 o y+ W
7 T4 m V5 U5 h) m" J/ r 一六○、天名精
0 n7 ` G$ t1 y u" y/ ]! R (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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一六一、鹤风1 U% w4 D. x X2 D9 v
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。# ^: P2 K" C: E9 E8 x
6 a$ v: `" O* j+ a 一六二、藜芦% v. G2 x4 F1 d1 s+ K3 r$ D5 Z
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。1 r5 f- v$ b( x8 {, e
4 C8 D& M1 s' v" r 一六三、续随子
: y% g' J0 @0 @) ~( v (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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; I% Q3 P1 d4 t 一六四、泽兰7 J% G6 A' c) @- R
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。6 ^: \) I8 _! d* w. W3 r
4 C" q. J; E s7 }% Z$ R 一六五、蒲公英
$ z" q/ d1 T$ a+ D (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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% r3 q5 w. ^% j7 J, E( ]; D 一六六、萱草
# d$ \8 h, B7 y, G (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)1 [" ?/ B; I% a* S
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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一六七、山茨菇 w. w9 \* f% N e- w( T, V; t
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)" }% Y* S/ X! Y/ \4 Y ^+ R
5 _$ N8 I9 L1 |: q% E 一六八、漏芦
* F4 j: k9 ^! ~* D6 H4 H! f (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。), a# x. }0 S3 x9 t* ]- y
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一六九、刘寄奴草5 e" X8 g# K+ V/ A3 z
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。 I2 Q$ C1 r8 {6 U/ A2 [& H7 ~
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一七○、马勃
b5 @) O6 Y5 { (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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) D2 x& z' f. _$ r 一七一、蕺
, V' g2 }3 K( J8 \. P9 \, n- ] (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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$ q8 [% V2 {! d% v- y6 u 一七二、孩儿茶) |! i" G/ o; C- P" Z, }5 t b
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。4 U4 {+ B; V! N6 H9 M/ [
6 r0 z! q7 H8 _8 D9 m (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。). [2 ^8 k) n6 y8 M
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一七三、败草' W) E+ y0 F" c& V9 p9 s, ~
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)- v) j4 I$ D# J1 w
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一七四、蚤休9 t0 b& F3 c' I2 U
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。8 F! T# O, {7 M8 g1 j" }1 }
% ^/ t( W6 C5 n 一七五、卫矛/ W; Q f. a5 Y1 E; S2 Y& }9 ~
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。/ e& n) g3 G4 W" x+ D
) q& A* ]5 K! [! S7 V3 z' v 一七六、马鞭草8 Y6 J* G4 Y' R; X d
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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一七七、水萍9 p+ \- F8 e' |( ~
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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: i4 v. D. F/ m# v 一七八、茵芋
. Y, f% b4 v5 h, M- G, F9 \# ~ g: J (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补 A# L$ d' i# h/ w, j4 @
, _5 O% ^* t1 P/ [; J4 b% I 一七九、大青+ Z2 q9 `# L* i2 M( R. ?
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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+ J' ]3 L" V# b% r3 M 一八○、黄药根/ ]& h5 U T; P" a3 D
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。! b. ^* R+ [, W; x
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一八一、荠
( d% K2 N* ^" \& L! m% B4 k4 B (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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% K5 Q- |+ O/ ?8 T5 e* F8 O' |. S 一八二、山柰
2 O |5 V5 R4 Y6 Y" [. Y (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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! c. v, T+ P: E' t2 d. t& ^ 一八三、紫花地丁
( {$ z; V+ }' i9 v7 x (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。2 X( `; i$ q8 _3 D( e
3 q( w% j: W7 J7 H3 F" a( W7 I Z8 L! s' I 一八四、甘松香
+ Z' l) {; _2 S3 W/ t (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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# N0 `9 I. ^8 N# {, ^$ ]1 m 一八五、地肤子
7 R! p" u: B' t# x+ @+ e2 ` (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。( h" B. k, c7 u# J: G
. T6 O5 i4 d) {7 W 一八六、石韦+ R- J' [' F3 m' S7 X
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去& g- g* ~) Q7 o! |8 {0 N% _* W
9 X' z) c4 n% ~0 Y 一八七、天仙藤
5 h& o; @3 i* _6 Y4 }, k5 o7 S (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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/ P5 u! Y1 `1 l) ?+ r2 F 一八八、烟草# W) w5 I' z3 @6 T4 f4 k
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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' M7 V1 H. p4 I9 s1 N 一八九、苎麻根% U: q4 C, z1 d+ a# V& Q, E
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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7 M, j, D; j% V' T* R; Z 服金石药燥热,饮下立除。
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一九○、凌霄花
0 V7 {: \+ B$ h1 r. Y (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)6 X+ t* @0 u3 p$ V& z
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一九一、景天- z( d: ^" l" x: Z- F2 W( }0 j
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟
( N) j, t. \# l (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾3 f% v* C3 B" P B% G
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一九三、芦茅根0 ^- H( J+ v' E9 [5 G8 [
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)( a$ z6 g6 A' n* |
9 z& T/ ?1 B/ }' i5 k4 s 一九四、卷柏
- x: z8 F4 J* S& h7 p' s* |' a (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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' I" S+ p6 o) P/ W4 D 一九五、兰叶6 G2 e3 N; e3 u
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。- J5 ~* V1 s' x
% e1 v- H7 j% Q% R" F" I6 W 一九六、王瓜' ~7 ~9 R0 ~2 e3 V/ I( R1 ^7 B5 I1 [1 @$ H
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
, e. n" F1 d8 I+ h% U9 U 卷十七 本草(中)
8 k& ^6 M" o1 O v 竹木部
- }: @2 i. r7 {0 B/ h+ B 一九七、淡竹叶
3 Z: ]+ n ?2 i/ r (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。- g A Q n9 a
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。! M1 o/ E, N5 Y! O) D
0 \0 m" S/ a1 D$ o5 n h0 Y; K9 z 一九八、竹茹8 C, [! Q! N! A4 P
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。). ]0 t* y5 |5 v5 n, B2 p
1 K" ^; ?5 _7 Q4 \4 p! A 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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2 P9 b/ G+ D8 @" |, l 一九九、竹沥7 N5 A- e( N, w) j5 P. S
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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Y3 A5 H3 b& R8 S* S" L2 W 二○○、天竹黄$ ]- L$ k* i9 ^) J0 _/ y0 E
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。* f w- N% ]7 p2 c, G
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二○一、雷丸/ X0 K* c0 N" u$ `. j8 P
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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9 ~. F) `/ r3 }- r6 w 二○二、荆苈
3 u y! A" S/ l; N# o& J4 s (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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二○三、肉桂
" F6 H1 d8 Z& y+ p$ |1 L (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。$ F0 P X5 _) O" ?9 ^
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二○四、桂心& f$ n% ?+ p7 c: ?% c
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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" Y$ O* n/ D/ S g0 h 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。: _# {4 S* S4 x$ s- t# d' L
0 ^+ X( u3 `- R" Q3 e' i' U7 i 二○五、桂枝
4 o, E( n+ b2 C& C; \ (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。4 U) J7 u2 `/ _6 _+ y) C; J
2 @2 A3 i3 W& ^) p# c- F8 g )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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" i/ ?5 y7 t- s; A 二○六、茯苓
3 v2 B- D+ Q$ W& J2 |# F (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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) K: v' p2 d: A$ K: {, o+ t 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)9 c% J3 ?0 W% p+ c" [
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。8 n9 z, Q I" Q8 n* |* p
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二○七、茯神
( g3 r. p9 j1 o 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)+ t5 a9 F8 R2 r$ M
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二○八、琥珀. F- ^& {# r! |" K4 c* p+ u5 `
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。! f! D7 Z; ~0 y+ l5 c# P
) d; D% w. K/ }6 u- ` 二○九、松节
6 V2 Y5 K1 i4 ~- c4 t+ F F (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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5 R! G3 Q" R7 _7 m; V K/ }1 X 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。5 E8 o. z( o/ a3 [9 u
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二一○、柏子仁5 l0 d- y3 V3 R! Q$ q }+ L
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)2 I/ H: h5 |* _$ _7 o
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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4 J5 U- g0 g* e 二一一、侧柏叶
8 o) ]! ]$ p* k* D8 c- O (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)8 i. K5 C/ }% V' _$ W6 @$ E
. e# D" V k' z" j( E 二一二、枸杞子$ x# p( k. L( R( E# k0 p
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)) m' _/ M' O- c' l4 J* i. L: w
- Q$ {4 |' p& [$ V8 U( n$ H' E 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。" D7 W$ [" Y! ?8 I! S' Q
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二一三、地骨皮
3 m6 v; h; L2 k$ ^& f. G (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)) {8 I9 t' S9 U' X+ j- C
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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二一四、山栀子
0 m1 X0 n2 k6 z2 k# N6 G6 R* z7 y (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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* v1 }, T# S1 r! p- ?' W 二一五、黄柏 d( K; r) `- w. o
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸$ ]; {8 @2 I5 }$ G8 A
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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二一七、杜仲
# r+ U# J: s% G, g# V8 @ (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)" U+ ^- v5 f9 y' O$ _' D5 c4 v
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二一八、女贞实$ G" N* c( T* W
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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, {: L% Z( d% T5 B3 l+ [ 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。4 J, ?# g% \( H2 j/ c8 k! i6 t
+ x7 t h/ ]7 t9 v8 w 二一九、桑白皮
# l: z8 _6 I4 c4 ?9 _ (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁
- n5 z- n. N9 v8 v9 E0 `8 ? (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久% n1 G+ z' M( u" B- j! R' E
- D/ S, |) a" z7 { 二二一、猪苓! _3 W" t2 r. ~0 ?& k
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。' H) g1 p. N( G' V$ j9 v
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二二二、浓朴* @- W# S9 H+ r# A& E K4 u; Z
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。/ O* \1 E- X" L( V$ x
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二二三、槟榔. T8 U; N* G/ G6 G4 g8 r
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)% B8 x0 p5 v2 _0 u1 k0 D
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二二四、川椒# m: a9 b) \9 m; b3 B; S
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。% E+ ?) S: `; R4 S* F6 r* s% }
' ^; @5 J( j* N) y7 K0 y' V$ a 二二五、椒目! K$ }8 u3 g+ Z3 I0 ], {2 C
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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二二六、胡椒' U6 a+ q( k8 J2 C' s
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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# ^, @8 O9 p2 q! K4 @ 毕澄茄一类二种,主治略同。
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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二二七、吴茱萸
+ P( }% q+ P1 `% O- Y8 G! [2 A (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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D& F" M; A) R' X 二二八、皂角3 P- W: ^8 ^) @3 U/ U' g" X. [4 M4 K
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。9 p* h) Y4 ~/ |+ t: T }
+ U4 C3 _7 p M1 S 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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# R1 N$ ^; x& { 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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* H/ D0 p6 [$ U# U4 t6 G- N4 V 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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8 Q" Y1 E2 E. ]: A5 a 二二九、肥皂
& `% A- I* V! O y (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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; ~9 m' c; Q6 v* W; R4 g 二三○、棕榈8 t9 {: j0 w& w) Z( R# v
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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( U% n5 } m( T% i 二三一、枳实
4 i8 C* [7 |( I; X- h- _ (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。$ E" A3 b- ]6 ]0 @% ~) v& u. |- r
1 z9 S* i4 p6 [) a* z' ?; C 二三二、枳壳
( k, ]9 G' P: G! p* m9 W0 f (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。 Q% x" R- z8 V
8 x3 \6 M% U, H6 x 二三三、槐角# f5 J( \7 ?0 ^( R& A5 U
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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枝 主洗疮。" {( z: V: Z* v
/ a) d3 |1 V% u 皮 主浴烂疮。
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$ ~, f' q- G: d# [+ A 根 主噙喉痹。' {4 G& |6 y/ q7 H+ n+ w! \
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。/ a/ i7 G* @3 x) ], K% h: }# R5 N
+ @9 m: _! `7 H' M( b 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。7 y+ c3 [# {- g7 M2 _
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二三四、苦楝子1 C' S9 E. w: Y0 a& E6 ?" R+ y
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。- |4 o& J6 s$ H) ?' M( e7 I/ v
8 `: |( l1 {" l8 d5 D m 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)) e3 r g% l$ ]$ l6 Z. N$ [
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二三五、蔓荆子
$ Q+ D. A/ z( p0 ] ^% K6 w5 h (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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4 J8 r5 b5 |0 Z# J K4 C 二三六、五加皮
' |; f: B" q/ \9 A% I* ~+ a& j; \ (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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2 Y0 E0 g% r+ b4 R! T+ v- t% n 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。! w! l( U" H% b/ Y
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二三七、干漆; c- B( l0 m$ \+ q7 x
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花, I4 O& G8 }! k2 f
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香
+ Q% V( g* L2 M) w (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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二四○、诃子3 r' {) {: W2 g4 m$ l
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,2 L; E0 @: ~5 \& q" I; B, d; W; F
4 v4 A% v7 D% h' V# f2 t' l 二四一、乌药
5 V1 F$ i* H7 \6 t2 `3 ], M (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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二四二、乳香
5 e4 l7 X# C0 U/ O9 C) P3 { (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯; f9 v" L& Y4 @' f+ K$ Q; r
; h& h; e& E, E$ o 二四三、没药
# e1 V, P. l+ j) C- p# B (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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' I$ e: K5 ?0 e$ q8 [ )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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二四四、枫脂香' a4 [$ ^ t/ ^- Z/ ^) E
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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- ?9 |4 O# p9 M- I( b, h5 c6 W 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香( l- e- s0 }" n. x: e' {% L: Z2 }3 P
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二四五、大枫子1 Z0 }# s3 E: u8 l
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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8 _, g! E9 a9 q- v% h' [* ] 二四六、没石子
, k# A. n; M+ a) H8 m, ^ (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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4 N+ i. S! o- b9 @/ f- z 二四七、芜荑
" h. g* ^7 J& r& `1 g (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。$ `) E: B; `8 ?3 d
& b* p' @8 `1 ?2 d8 s 二四八、木鳖子; k6 \: q0 ]' j4 f0 k6 U
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)! q; C2 W& |! E( k. _+ U
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。$ @7 W: b# o& j8 f/ e7 }+ u
( N! j% E) G# E1 O5 `5 w 二四九、巴豆( o; N9 Q+ I* h7 w- m, e3 L1 X. q
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。# W. R0 K1 R5 ?( R [8 A: Z
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二五○、五倍子& d# v' f- R, N" T3 {4 ?0 g' s) P
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎8 d, M0 ?+ |& q" ~1 P7 n5 i- \/ w
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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I# h$ K. J% g: F& |+ X 二五二、沉香3 V1 W3 F) T4 \6 Z1 y
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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# a! ^7 J6 e& a' e6 }% v: Q 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪; H3 U6 u! R0 I7 e. h, n, z
/ q& @8 k1 [3 ~% l, O 二五三、檀香
8 x3 k0 ?6 l1 V' a! s" ?! r6 f2 B (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。3 ^8 y5 r! [* \3 Z' i) T
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二五四、降真香
1 ^+ H( S8 p9 c5 A (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。). H( P% b; S$ c
& z+ _0 \6 S- H _( i 二五五、冰片: L Q( Y# s5 T/ w& @
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)1 {' k- Q) O2 i; F7 n
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二五六、樟脑% R5 L; F6 E9 |; k1 B S b
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。( x2 T' n7 y3 v* v% u0 j: u
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。9 Y# ^8 _4 e( j1 w7 f
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二五七、苏合香油, x) ?7 h2 ?$ h8 I
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。" q) r. ]& g: h' L# W
. f0 I- R3 q8 O 二五八、大腹皮2 e5 ^" P; s' i
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实
8 d" |7 D8 o' {/ ? F (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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二六○、茶茗7 v' R8 v. D5 P6 X
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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. w; t1 ^& L- A T5 w )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭
4 R( p- [ k; ?' K (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。7 e6 C: b" U* H/ r }
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二六二、金樱子! @: o$ d* G6 @7 y7 V
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)* n. ?( n$ @& z! v8 J3 j( z4 }" J/ Z* a
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二六三、郁李仁3 J, ]. X. {8 Q' l# G- h' ^
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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3 q5 _( T) `1 b/ ], d9 e 二六四、苏木' I( B) i0 Q$ I8 p1 _
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿. U% v0 o! x9 s7 T9 o* r( z8 e: p
- d& O; A% q) E7 x) }! Q 二六五、辛夷
% B# r0 N$ R5 K" p (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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7 j( ]$ {7 i; H 二六六、蕤仁
8 P6 ~5 i+ Q9 x2 r (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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$ M/ I* \2 J( d; e" e3 K$ e* B6 ~; L 二六七、桑寄生( m1 o6 t2 W/ u" t5 |
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。6 V: R3 @& f- _+ S) d
7 R. b9 b, E% d1 ?; O G 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。% U& D; E& ~( [& ^
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木2 z5 O3 `- Y% z
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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: t& W0 q$ @1 v; j9 c 二六九、芙蓉花9 D& o! p$ [! l3 \- a
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)4 v8 _: ?' p2 s& V- G2 c3 y& n2 n
" ^1 z( k% w. G; Y6 o, [ 二七○、海桐皮2 {0 ~" r5 h4 r4 ]
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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1 j! |0 {& W+ d1 f3 K; N 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。- n; W0 _. H( ~6 `" S# ~! P
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二七一、樗根白皮' W) t) C: N' D' n- N( J
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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4 J) T8 h. O) j3 a7 Q& M: b3 m* Z5 P 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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+ [) _% [3 j0 X& r- c 二七二、榆白皮% x T9 g0 y ^9 L; i( n7 c
(味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。: z# r: s1 N. r0 ]
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。5 ~5 s* }, @4 ]. ?/ d( j$ Z
9 m+ K& K' A0 \$ _% w& ~4 S) [/ q# _; U# G 二七三、秦皮
g( s1 U9 L! o4 J" s (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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二七四、阿魏
6 g2 j# s& v. H; n; s9 q (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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9 d# o2 [4 [& z- S 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。). Q" i( Q7 h6 Q
! V2 W# F+ r9 S3 E* c' S 二七五、山茶花 J7 X, B y5 P1 U, A" W
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便8 U9 n) f/ h& Z {6 j8 o
; |& t# G+ {' T 二七六、木槿' K9 \* K s. A4 i
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。- X) a7 x1 Q+ E, R9 x0 w* l# i
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。7 p f1 e L7 }- d
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二七七、水杨柳4 V2 S7 b z# \9 H& f/ ]+ {% [' d( D
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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二七八、柞木枝
( U' y; t2 ^0 ]9 G (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。 @0 f4 X ~1 O, v. { g( I
# g0 @0 ?/ e2 v' l: H" S1 D 二七九、石南叶
5 i4 K* g; q: N (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。. {2 v& m( t, ^" V
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二八○、紫荆木皮1 y/ F6 r, X" r2 E# o1 u/ s
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。( b' y# U# m, S1 w
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谷部6 h! \1 Y* p# Y3 S+ S& b$ u
二八一、粳米* a4 W/ H( z' v/ j+ j A* u
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。' l/ Z1 O& R4 u2 i( [% L F; a3 d: L
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。2 w/ ], h t$ m" H
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二八二、糯米
0 s2 O4 x! a' O% Q3 @3 W (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。/ m" H; ?1 O# F
) X" D1 g- k% {; v' F0 j. y! ]3 f 二八三、麦芽* U% Q; _& M E
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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二八四、神曲# t! x0 S5 B1 I# n" m9 N' S
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。# |: q; Z+ g( o) F
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二八五、红曲
& n4 T, S; [ i! h. {& O1 ~ (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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二八六、酒2 t _5 B; t$ a$ m% c
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。+ i. m2 h1 t! H3 \. {0 B: J
% A% u! O: \* ] 二八七、醋
O: o+ b4 r1 i4 _: d0 \* J (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。2 Q+ m# R: v* b9 l
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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- m5 E$ Q, @5 l1 L7 {) N2 ?- l (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦
* G1 }& N" l: \( C: T (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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' D4 x3 M( A8 I4 K c# e6 u 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
' z1 w: b7 J1 a/ ~$ g. Y3 y0 B
) z, f t8 Z7 P' s$ n0 f 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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/ J. V. d" R! K 二八九、荞麦+ |' t, N8 G# M# r, ~+ |
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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" i: n/ e; @* H+ V- g 二九○、粟! B' I5 p+ k; P. V- n" ^& [
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)% a! N: D$ ]4 e# _3 d6 _
" w0 k1 ^' x. m# S. | g9 o# S6 O (涩肠敛肺固肾)
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# S% p+ [2 ?( R9 X0 e 二九一、罂粟壳
9 O8 t6 G# h v" S- { (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。5 Q7 }' b1 I: w+ D6 j
I# a9 K9 C# Z 二九二、黑豆
1 z! C# A, R+ S6 R3 t8 s (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)* i- W6 g4 `: w) w! X) h
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)9 l. }; F8 N) h' Q
% |* L: Q8 ]" ] M+ j( b 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。$ r' Z! \3 `$ o+ O# u3 V2 b
: @# {+ }% O" k+ P$ S$ e. @ 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。. z- {8 Y: F c/ p
" h: Z- W: p/ ^ 二九三、赤小豆/ |. R+ X8 n2 _$ N# z
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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二九四、绿豆& N& @$ X0 i1 ~; P7 N# B1 b# R
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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二九五、白扁豆
: \ [) B- _: u$ _& c7 |6 Q (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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1 [4 U- k% h A9 L* s6 Z( N 二九六、淡豆豉6 L$ ?0 N* M5 D8 m9 D5 n
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒. x' g" d! Y* G: N: G
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二九七、刀豆
" B/ P& i c" g1 o6 ? (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。7 t. y2 E* s, U! o8 `6 ~
+ C( h2 C. u1 K7 Q' ? 二九八、芝麻
% z8 [1 |0 c% ~. ]6 `; M- B (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。): S5 j. i1 o* J# K1 c ~6 ^! N7 x
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。5 V9 I c$ ?% |7 u C
- R1 |% N2 p8 ^" Z3 | 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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9 U+ S: K! @! b 二九九、火麻仁
1 [ u. o4 D, ]8 W (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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0 u6 Z/ q4 T9 i" S 果部
# Y0 E% u! n. K) d! K! c 三○○、陈皮, J; i8 |$ |8 O# z2 ~- Y
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。): W0 G- C' h2 u
% x+ m# _) Q# w2 V9 E 核 治疝气。(酒调末五钱服。); a& P |* b% h8 `0 |! z+ o
( `" Q& n; [5 k( O 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)2 z( m, S! R }
: n% P; W" z* @4 I4 m- U6 y c 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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- o) U2 {: d# ]$ v$ Y! S0 u S6 @" ~ 三○一、青皮
9 c* }6 A; p, {: ^# ~- g1 M (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!# O7 Q- x5 d9 x/ W" s# E
% x9 i( m+ Y7 g) M( J 三○二、桃仁
; U! S4 L, `; F (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。+ Q$ e+ I% o& S/ Z- k' y! C3 {
! l6 B* y1 y) k 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。8 [' D0 D7 |& b! q n
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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枝 煎汤浴,不染时疫……$ ^9 t/ h7 H2 Z( f# Y# Q
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三○三、杏仁3 \0 q8 q; D- b' u+ Y" M* L
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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- o. c+ _" C8 f/ C 三○四、木瓜
6 A" @# u! j2 S (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)6 i1 P4 m$ [: ~: v3 R3 M
) c" b" n4 [+ M+ ]/ ~$ T 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。* ]' A: V0 l1 ?2 z$ l
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)9 u5 ]' j! e: X7 {7 U8 h% v& Z2 }' ^
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三○五、山楂* y; q5 {0 F3 h: f Q, ^9 k4 n8 t, {
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。/ J- k: r. R. r
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三○六、乌梅' r4 M- q. K8 R. ]
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。+ W/ c- ^. i9 F0 g
; }8 [: l$ Z) g/ `' c 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。( p) X) g6 X7 k; q# P, R, O
! r& D" g5 `2 z% z; w 三○七、芡实4 g6 c( C. S |6 l* @" S3 m8 P$ [
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。% W- L. v) j6 t3 [7 f! R
# U$ J$ c! m' u- n: e0 s7 h6 p) ~ 三○八、大枣
' a" i% L" d. `( {0 k! [5 { (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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U: v+ X& w J) y# M! e 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。4 x" ^ P7 S8 `0 T7 H& S
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三○九、莲子
0 w7 e, v* K7 {3 t. [% ~ (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便! |2 s# |$ u0 {
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三一○、石莲子; P) s2 [1 [% n
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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+ E' c8 C+ a. W ~0 e/ _ 三一一、莲花须9 i* Y" J2 g* z0 H
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独# l0 \/ w0 T0 V1 }8 W( j( _$ q `
\& {4 H7 E7 f" S 三一二、藕
+ h5 |0 B2 @' }. _6 q$ a, e j (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。 v' e3 c- C' B/ D/ \7 B
: o0 \2 o$ `9 Z8 z 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)( Y" F. p- Z5 j8 _) d. q
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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1 H- d0 H) T9 K" Z5 ~ 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。 H0 h% m& j: D4 ~' T+ p7 r
/ \) m. z7 k/ w! q4 c; g( r 三一三、荷叶
! q) c6 Q" I. w# L (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。+ U! r) L3 i$ p0 Q/ E6 H
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三一四、龙眼
( |8 V( C5 y4 u (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!/ k( U5 A0 |' F& j7 i
" o- V" U% t: b/ x @ 三一五、荔枝) H' v4 [# }- m
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。! @- |; c/ F4 T% h
7 R( _! K# _2 M& M 三一六、胡桃& Z" J% R) K5 H4 h6 L9 B
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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* F5 u0 d' _2 @" J 三一七、榧子( P/ L# j# c. F2 e( C/ J
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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# `# N. x$ Y; s* Q5 n 三一八、石榴皮' ]# D. W5 F! x% E# k2 D( `
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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. W, w3 A1 P" h* U8 D7 H 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。. V6 ^6 \. U( L" X; b
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。+ }5 c f# U4 {# G- ] e0 z9 M& s
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三一九、柿
6 V: p( d% _5 ~ (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶
1 v" p7 `& W8 h6 E7 M. z (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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3 j" V0 O9 Q* a 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。4 `2 d6 R9 Y1 Z8 X4 M
& f, k1 V; k- V% s. l 三二一、橄榄+ G/ b1 ?0 g3 t7 j* @4 V
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)$ ^5 U/ k% S7 J, |. r, Q0 }) j
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三二二、梨8 i: U; }' f1 x' B v
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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: M4 U1 P5 H7 Y5 \( b" }) Z7 t8 A# S 三二三、甘蔗9 V+ X7 @) ?) {7 p, `3 n/ d
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。( {) c) m7 m$ h7 f! k5 l- R% z: H
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三二四、白砂糖
8 C' }: O1 s5 ] r8 h (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。. C4 M) q! v& }3 y9 p3 ~2 H
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果
& d4 C/ s/ e0 d, g- V' u (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠
6 Q4 u& S* |1 S) Y) X7 V. n (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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3 Q6 g3 V# w* F 三二七、海松子8 {) E2 \& }* Q: [! v/ r
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)2 k0 G3 p/ M, G. q4 w
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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7 M" J" I: Q+ @ t) O1 C 菜部
Q$ A, l8 |) I4 I1 L8 W: o( P 三二八、生姜) `. I8 l4 F7 w2 x
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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" H- I# D" W t8 R 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜
; N4 t O5 o. J8 w5 X4 s (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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三三○、黑干姜
, m% ^$ _8 c5 ^: E, k# J- ?8 r- f (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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3 J( P, w P; X+ F$ }; c/ @: A 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。. X% C( D: {0 `$ j- I# l: J
: U4 G2 x2 k+ o/ \ 三三一、葱! j5 I5 G7 X3 U
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?7 B. y+ v- G z1 }
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三三二、大蒜
9 i0 f% X. ^" N2 F( i; x (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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. P j# g k u6 j/ h 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!6 r# }" `+ C3 [0 A
& {" H- d6 t3 C9 F 三三三、韭菜
$ H" J: w# V: w6 N" R$ P$ Z1 K! R (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!# D# z5 T0 b B& D$ U, Z- ?
) O& R" ^ N- f9 m9 q& w 三三四、韭子5 t+ U" l4 b% { O \3 q
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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三三五、薤* T2 h8 M3 G+ L2 {* }
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦, h) r" m$ n5 Q% D7 C" o0 n2 B
+ G& H3 @+ _( Q; F3 |- ~1 C 三三六、莱菔1 r: {6 I* X( h+ H5 g F" }3 f# I
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)% H7 J' P/ g4 _- Z1 n
7 \5 z) j0 ?% I& @ 三三七、莱菔子2 k( f" N+ y& E+ }& r' ^& j
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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三三八、白芥子$ U: c) m. l, l& h
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
S9 p- n% n. @# l (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔, U, N# r) ~& H; ~% }! x
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)* k; c3 y) a* `
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多食发疮。子与叶同功,治产难。
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三四一、马齿苋$ v! W# ]2 @( |% m
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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" Q2 a4 t u' t0 y/ ^, O' o+ `. [ 三四二、冬瓜" |' k9 X/ E6 F) O
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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三四三、西瓜- u+ X! @! `8 Z+ y) ^
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。); ~. j# Y8 z, O+ v9 b
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三四四、丝瓜6 B' ^0 h H# \ N! [4 L# f
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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: d/ j3 J/ u% v& r! _' [ 三四五、茄根4 F" M" D5 m+ y2 M/ i
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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& ~ o- O7 _3 w: h 三四六、胡荽
( |, u* |7 R5 v3 u2 T (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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: B/ A- O: {- D2 q) }5 j 三四七、苦菜! X, Q% S! p: J& p6 L
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
) ]" L" c2 k% N1 j) Y& R 卷十八 本草(下)
! t0 S0 P1 Y. ? 金石水土部( Y f4 W. d: F/ O
三四八、金箔& A! [6 r& |4 z# A5 L4 Z/ X
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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三四九、铜绿* d: j; n4 c: J
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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三五○、自然铜
& J9 M/ ]# M5 f/ _ m: `% q (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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三五一、铅" l3 k4 P! Q; ^$ E# y
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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三五二、黄丹
6 |( y- `* |# a' G (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收" ~# z. N, k0 l9 W% T
! ?/ F3 u. h: E6 U 三五三、铅粉
3 {4 Y+ j( u6 F9 [7 f B+ j$ f (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)4 u; K. u3 O' {/ ?/ N
( q {. S' N5 J 三五四、雄黄
0 ?4 n& T5 m, g5 Q. L: g (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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7 M( ]' ?' n8 A$ g0 u 生山阴者名雌黄,功用不及。. b& {# ?) u0 J
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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三五五、朱砂' o/ X- g) x% d9 R
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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三五六、水银3 Z8 A+ j0 P* x" g* h) g# j; P4 E
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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" Q; b2 }# } Y; G4 ? 三五七、轻粉
" l# M2 d" ]: \5 B2 `0 i (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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三五八、银朱1 d* F" [6 @; D3 U
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)6 L$ {! B& X+ u9 S1 U: H
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三五九、铁
' p3 |, ^* a8 y* b8 l" x. u (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。8 E, g% e. J& m- r+ S
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。& D4 c( h$ J+ U$ g* Q' {
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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三六○、古钱
9 H9 G' T( F, F# y8 e (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。- ?* |. R; o, Y
) q/ \* i" L( y: n2 s' ~ 三六一、生赤铜: h' v, @, S7 n% V0 }3 c
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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( ~5 i$ H4 D' m, B( E6 j9 ? 三六二、蜜陀僧
+ f, K7 p+ F; m: ]. r/ L0 q% @ (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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! F6 ^& ~* j; S4 M 三六三、硫黄
4 k4 A5 T2 ^/ |8 C, T (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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三六四、白矾8 H* x& J- B u3 P0 v0 ^6 s% }
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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三六五、朴硝" _" h1 n/ }2 r4 X6 r$ V( N
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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0 c: P6 K8 Z, d% g+ F# H 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。" r, @9 ~+ d8 h" d) b* F
$ t4 _* C" l1 {3 C8 t: l. a 三六六、元明粉
- ~1 q! Q/ m4 o0 Z' K4 I& Y (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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三六七、石膏' [, H/ i8 C2 ], O" t& ~
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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! a- A4 t9 P3 A! q( ~$ c3 A0 d/ | 三六八、滑石
& u: R5 m* \2 I$ J' S (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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! P0 Z( a9 k! j4 F( j/ | 三六九、赤石脂: U6 G+ d2 F! p |, p* l
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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三七○、紫石英
3 e- z# m, G: q, e (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。, i/ O7 }& G4 `* ^1 d
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石 V1 p% d" y# h7 r4 h& H
( g* p3 @# g% `5 s v" n 三七一、炉甘石 [! u7 P! T: \' T2 K g X! h) g
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。; W" q6 N5 Q, p, P. E$ D3 Y2 L
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三七二、浮石% p7 S e8 c2 x4 Z: |6 J9 [- \
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂
0 t, w: |: K2 z7 B. p (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。 R9 R: r/ U N1 h+ m7 p% P
" w$ `" O$ n# M+ K! \9 A# ^8 c4 u 三七四、砂3 O6 F! S/ r6 d: o$ Y% _* c
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。9 c8 P. K5 C% l9 w0 ~) M+ V
4 ] i# U2 O4 K (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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5 G4 _6 c# D/ \8 O* x1 Y6 i* @, i' | (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石! {9 i2 b+ }3 o1 u/ R1 V
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。% N# Q) z3 R; L9 m/ K2 @: K* p
6 G2 J' ]$ Q2 O: p 三七六、青礞石0 P. w% C* w1 }" ?3 U
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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+ e! h J0 z$ v U9 W0 P 三七七、花蕊石- v! o6 y; g" g3 J* c
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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三七八、代赭石
* w6 v, g. G' }6 G* S t* ^0 [: T& o0 X (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石% M* E- Q' Y& f+ r
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)& U1 g! d2 O3 j
: j# w2 s4 ^* v( G( \ 三八○、禹余粮; W( f6 w5 S2 ]& C9 D! } K8 e
(甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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& G5 \* C; @; C6 O% d# J/ i/ _ 三八一、皂矾) [. f$ Z: G5 x+ |; ~0 k( M- q
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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6 h* _) D5 e. x 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。2 A& f& H! X8 y9 p8 [$ Z& l
4 _* N. L) \2 i4 q, T% \% ^3 U( [% V 三八二、胆矾
; q3 O: ~' c' M" R/ l( L, \- T (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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6 ~; P8 m8 K5 u( x( Z 三八三、砒霜. i( W, j P/ U& M Y$ E
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可, u- z, G6 @" v- Y$ G0 \0 s2 T9 {# m4 S9 _
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三八四、锻石
* m$ y! q# v7 `# ^ (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
$ G# L- J* c) J5 q1 @# w (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐, p0 F& Z/ Z K/ y& S* \& u
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方% S/ V) \* a( @0 F/ O- g
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三八七、石蟹" X5 N! }. g/ c6 H4 D: ~. ^3 G6 h5 X
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。. ?, e& ~3 L+ i8 V% A6 n8 A+ \
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
& z# V$ e, L3 _ (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水
$ X' ]7 |! z/ {9 q+ n; D* C 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。! ]! x' \0 m2 ~( D4 l7 d
8 k) f% \6 m: b. b: T0 u- O, \$ o 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)9 `* U* y" O. m; \; _: V7 B
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井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。: F7 _+ t- q9 s. N1 ^$ N, U
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)- U' ]+ P6 O) h: F U7 H
) L; e; t( r( w9 t4 R( H 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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]3 Y6 c8 _$ B1 w 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。! A: z' U _ \0 Z# x' w" X# d
8 U" B3 M: U7 ` 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。+ D% S% q! ?& r
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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: Q6 i3 o% C) y( x4 v8 u# Y 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。. p. R# l4 E' C# ?& [* B% Q
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地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。0 A S5 Y* {3 C0 p
5 E4 T& c4 q l2 @! L: g 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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) K) x [5 O8 ~- H6 T2 V 花上露 令人好颜色。
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三九○、诸土1 N- `! N& G0 [$ J( T1 q
(凡用,去上恶物,取下老土。)( a5 M# r' d3 U5 U+ x& ^
! ~& ~/ N0 e# l3 y( t/ ` 黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。$ l4 s+ w/ f0 n" B: C5 M
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。" B6 m D7 v0 O; j& M
* _/ E3 a1 o& y) p- O, Y 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)6 H$ N l) L6 f6 b9 h
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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" [- Q* Y% l, z3 D- N& ? 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。+ B: f6 H% g, w
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三九一、伏龙肝8 {6 p1 Q4 l2 U6 t5 i- M
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜
0 p9 u$ r/ }! l% p% N (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。2 k9 b+ \% _* u' C% r0 f# @
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三九三、墨; O+ }% [. A5 o5 }5 V$ n5 P" S
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部' t: ]" J. E2 s" |( {# X n3 L
三九四、鸡
+ V- i( s( D6 }0 k$ U (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)5 X3 P" f1 G, p6 r2 p7 ] Q
- t! Z* |/ V5 a2 K; P- i6 y/ Y 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)- p0 I7 q8 w( c8 [/ m
4 X- }0 A' x7 Y: T 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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' N0 T9 T- n1 M: K$ l 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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: o% r9 e) w( B4 m( b, ~ 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)9 R; Z; W9 f$ v! S- H4 O1 w
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鸡窝草 (文略)% G% r8 I/ v$ H; S4 Y7 {
$ L( V+ c8 {2 ` 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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三九五、鸭
/ m( U; y( R- T3 W (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)2 `, V! _. C6 z* q; I: A
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪
# b4 B& F( ` d" e4 v, t 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨3 g! p( J2 I/ S: D; w l# V0 q
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三九七、鸽2 V& r) }; D: Q+ `! f `
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。. _' T0 d$ v# ?, B) h
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三九八、燕尿
& l& S8 a" X! T1 E 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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三九九、雀卵
+ a7 t: c' M( n M5 l, M (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。- e2 o. p8 B6 C" a
( a& B5 F9 o; m, N# \ 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)7 w) M4 @$ p9 z& b7 k" p
) ^4 ^0 U/ v- S1 e0 ? 四○○、苍鹅
* m7 [8 A- I- T6 G3 K, N 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。
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四○一、雉9 z _: U! ]+ V6 M
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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( j' L; y% r. r1 v% c# {8 S* V 四○二、猪
7 D+ L7 K# Z; D) F s9 e (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)* v' n( q, k0 g0 r0 f2 m' u
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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& y, G. t) w+ ^, C' X 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。). }0 b4 {4 j( Q) t( v
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)/ B8 M* u( v- f% Q
* G& Q' l* {4 o 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)4 F; o& U5 c3 A7 n+ H1 |! x' P
: `6 T/ ], x# O* f8 d 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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9 P: ~; y$ O+ g! @ 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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$ o- p( k3 j' z5 o4 A8 S) E4 L 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。4 G0 S* H" v- L; [
3 V6 t6 N2 E* W# N" F) w9 ^ 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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8 B6 u" s& @7 X, Q9 S+ \ 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)* ?1 x5 W* u6 X. f# i
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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' J1 y! R, u Q 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略): D/ [! S) Q% M7 r, |0 E1 S
: _# T! Z Z# R5 E0 [ 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
& o" `5 n6 Z _: X- K( { 8 k5 e% l5 B' \
头肉 鼻唇 多食动风。: D4 q$ b+ f. |0 K
; d. m* k, f) T' v$ E) e2 P 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)9 |2 v- t. X. m
% ^) |6 c! Q$ l2 N# J 四○三、犬肉
: e; _& Z7 P# x3 A" o6 `/ T (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。1 ?1 J, n# h+ D
; R# w% l% P9 {' A3 F6 D+ u 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切5 q% o. } v* U- Z& \: r' g: [1 N
+ l8 z8 }; {$ H+ B+ s8 d 四○四、羊肉5 t K8 s7 N7 |
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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肝 补肝而清目。
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1 g# I+ L/ |$ e7 f7 } 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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肚 健脾,敛虚汗。, H7 O9 b) W* I V
9 I- Z3 k% d9 B$ j2 I 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
; G$ O) r0 `1 c4 T
% ^8 B- E; ^: m& a8 N 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
- N: B2 T7 P" j$ k1 d5 @# A, | + o7 a ^! ]3 R* n* n$ q
肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
- N; ~/ C' L- Z+ I, Z% r6 P" g
& i1 B. X* S0 J 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
* \4 _- `: b: j/ t4 d : Q/ S2 W/ E8 z6 r3 P: c: _% B6 f
胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
: x: Z6 R$ {% g+ V
# \7 ?8 t. l$ e0 e+ q# n% C 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
. R( W. T1 T+ l$ L7 I
* |# T1 D" o3 H/ E0 z 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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; |: w% G: J1 }! k 四○五、羊角
- Q0 i8 r- k7 p' J; p (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。! R6 \1 A( t% D3 c7 B) o3 L; g( m. g
$ p- @# \: T% H1 y 四○六、牛肉
# d% T) O0 I* i: O (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。( v) x+ q& F' F4 H
! P+ {, x+ q! [& h% `; W+ {4 G 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。) X4 r1 Q1 S! h; `; ^
' E* i4 G& j; N+ v% k 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮, f8 g$ m" {1 J
6 `5 L0 u6 j* {# {: t 四○七、黄明胶
' F6 u" L* T6 g- R1 B (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄, E8 o$ Y0 C% E8 ^; W0 G+ U
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。/ L1 T) x! e6 d! ?
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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四○九、阿胶
% v2 t$ n9 s3 y# j I: B9 e (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) 4 p' V& H2 X, H" y( T
0 i. u7 D0 k. u! j 四一○、虎胫骨
9 Q i( J& X: {2 r; n9 \7 R (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)3 p. n( b* s) |6 z' C! w8 a
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)) C2 ~8 T* k( r3 d! k! w8 E
R* z/ A. c0 M1 u 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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: B3 R5 \6 E& R8 V 四一一、犀角& z- M' I* l8 X- ]( w4 v
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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: Y: \5 I5 ^5 X1 U( h# p) e 四一二、羚羊角5 A" {" c6 v9 o
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用( i- c6 `2 ~: {
/ e) `) x! U* \5 u! w7 Z 四一三、熊胆0 N! Y) U: {! q. b p8 h6 v
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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6 T. c6 Z" m& f 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。), _7 K( d+ a* i
* `$ I8 a% r" ]. M 四一四、望月砂
0 z5 y- O1 i l" @- [, } (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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5 h0 U) y6 S' [# F( V" u& r 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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1 I, f0 q& w* R2 D& q 四一五、鹿茸
" `4 H) D: Q* z* c( p' W' ~5 a (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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6 D9 W# @# s* g* G, v" O; a" j& n (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)# c! l8 G7 N6 B/ D0 Z W! ?
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)5 x; @% ^. E# U( M; l" h
- I6 F8 _5 ]. d0 n1 y# y) |( @ 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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9 [' N% [- q6 X0 _ 四一六、鹿角胶
% {, s. T# ~: B' g' Z (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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5 k% b8 p' E& s" G 四一七、麝香$ F: Y# A" C+ ?/ `
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)* y9 u8 e% A t6 ~5 U. o
9 W/ o$ E1 \ w- a* a1 ]$ ] 四一八、獭肝
F+ F) O* L& x; w' [ (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)% X1 J3 w. C7 m! ?0 o
C6 s% @8 v! n/ d" b# d 四一九、象皮
5 ?& G5 Z0 h `% L' y+ k' n+ C" a (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)0 J- [6 N8 S# H9 Z: n5 q7 K
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四二○、白马溺
. }% Y4 z; z! K% d" w) |- g (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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四二一、驴溺+ U% p2 x1 M1 ~/ U7 V, ]
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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四二二、鼠矢: V4 }& W4 L' G7 Q( k+ \6 S& L- O }* Q
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)0 v$ X$ [. e8 O
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)7 T+ x s. ]; Q0 s7 k7 L* V: I
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四二三、夜明砂6 U0 i5 j0 P8 ?
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。4 O5 A, P, ]% X; ]$ y! L5 @; L
3 }7 t B6 R U B7 z2 p* C+ |6 t 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部3 K1 k! B2 p( d& m" b
四二四、龙骨
7 E1 L$ O+ a% p8 H! w W6 v (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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; I! a. S0 j$ p. X' T( L 四二五、龙齿# p4 K h, X: T. M3 B
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。7 f9 i6 L4 |2 `6 O
% i3 ~3 C) x! E1 o8 z7 C 四二六、龟版7 _7 E3 O/ {7 ?+ }
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。! w8 O+ C. M1 p" M3 k
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四二七、鳖甲& z) R7 | H* v- t+ d8 K
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。8 U' o$ k1 [, G$ C$ @
) |- A* Y$ a- h) e, s( Q; A* u2 M% f% u 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……) s) G' G6 {( n/ i
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四二八、穿山甲
+ W1 Q5 T) d0 [ (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。2 u- k: t% B( C
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四二九、牡蛎
" k7 U, U% z; i (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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3 h L) D# \% e 四三○、石决明
! n$ X# l5 D- r4 ~: i' d$ Q3 v (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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% r! t* ~! K' J) d 四三一、蛤粉
' V& |) L" ]4 ?: ^/ W& l9 w (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。): F3 b" ~" B% _% ?4 I
n" D1 J0 J6 J3 M9 G& s9 d" {# Z 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。7 ~0 b7 Q( n1 o' [
5 w9 R7 C& Y' Q J p 四三二、田螺
5 E, l4 ^7 v6 k k) y (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)8 h/ z& L- e" |; t9 k
8 f8 v5 R6 U7 U9 U) \! `8 @' I- q- U1 F 四三三、真珠
1 b+ @ J$ ?0 l. R, U (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。 x4 H- ~6 o1 Y# C+ \& ^) g
% C/ W8 J0 m0 t) f4 v 四三四、海螵蛸
( T6 z& K$ i& S1 T (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)3 M% ?- r9 N; c+ y7 ^ _, ]
3 [3 F3 O/ n5 N 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)3 T7 {" P7 X7 ?! U3 b
, i9 Y5 v+ \! V' _. J0 E6 ^ 四三五、蜂蜜
. |/ f- ]% I. i (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。 v5 }/ W8 i9 f3 Y
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四三六、露蜂房- k, D' J: U: ~3 o' L5 o x2 G c5 {
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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四三七、蝉蜕
' v! I- A$ q7 W% s7 m2 ] (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。% m( @: v" W$ I4 W
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四三八、僵蚕4 @' R% a6 ]) O- @
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。9 W) w' {3 d( f( e
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)! p% P/ K8 Z$ o3 `! D% {) Y8 c) u
9 M" ]+ `* S+ L6 E$ A" ~ 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服2 O( c1 g0 b: H3 ^
& ~4 b, ]3 y5 {% n9 N+ a 四三九、晚蚕砂/ I( H+ x" j1 L3 Y5 a. X ]
(味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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1 ^+ G4 G, \! H5 {# w) Q; y 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。/ x$ _! z/ Z9 ]$ k8 T
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)* b C' w) C3 L5 o
: u/ K/ ?/ q3 y# c m 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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四四○、玳瑁
, S% E1 ~9 E7 u0 |2 g 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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1 i. e7 A: m. T h3 _! J 四四一、斑蝥
3 C" E# q" @# U. g" j! o (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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+ c, h- Z V( ?1 x 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。$ w3 B* q) I+ U8 E0 i' P
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四四二、蝎
& g" E6 b# B9 h7 ?2 Q' o$ l (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。6 F7 ] F0 W* A1 }( b9 ]
0 `- k$ [0 C5 n( }. t3 @! C 四四三、蜈蚣" y% u0 A/ w. z' w+ L$ e7 `2 L
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)$ n* l- _ G" o3 n( [# t; O
3 k$ W! ? ^8 m/ I1 V" l7 z( Q 四四四、白颈蚯蚓
3 U$ ]! A+ F3 w$ f! H8 U- u) U4 R (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)' L) }/ r' j% d0 a! x
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。3 Q, J3 V; {$ h( ^0 h
% O D, s4 C/ p- o7 j. G 四四五、五谷虫
: `3 _* R5 x! n! ^* a" J, E! D (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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3 ~# \, b% |8 n. L! Q% H 四四六、白蜡7 e3 j0 T! N/ v
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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四四七、五灵脂2 k# V; [$ K6 [2 ~1 i
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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* F- x$ t8 y1 X5 t( s8 f" l5 ^ 四四八、白花蛇0 t1 C3 Q& h# E$ _7 M
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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% U! o% p, b# P& N 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而6 R5 a$ ?1 F/ i! U+ M- R) j7 S8 y
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四四九、蚺蛇胆8 `% W3 S q8 a3 _; e
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕! g/ O' c5 M# k& x1 i1 M
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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4 D( ^7 Z' L @. v* W% R 四五一、螃蟹# M7 M/ c3 e% ~! w% P
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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? d. F% ~3 }# e$ ~1 R( v 下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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7 H* b7 g9 d& P5 J. k 四五二、虾/ x. O2 q9 L0 J/ }% {0 M
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛' u6 ?+ w# \: W0 ^9 g
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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) a% @. B- y! x 四五四、水蛭
/ O0 A1 C" t3 F) m3 B (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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7 z) X6 m' D# `. Z$ F4 d. X 四五五、虻虫
: y. |7 r* N J: F (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。) y7 h8 M/ ^7 l, _+ g( a) r
, w P3 W6 Y1 w2 I (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。. k! m2 \: Z/ _' r5 N6 _. C
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四五六、蟾蜍
. p; F4 C5 }2 W8 b6 W# h9 n (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。); l$ L" p, B3 V" q4 x
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)" C% P! q9 P' u* p: s, ]$ y$ l2 J
1 d0 \' u x5 G 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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, N; I7 V0 u @7 O; f 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。( w6 \/ V) R/ l* p
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四五七、蜣螂
$ _$ L) M- W1 m' i+ F (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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$ W& a- i ]5 D" h 四五八、桑螵蛸
) u* Q7 A& ^$ G: K4 N; E (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否- f; U' p0 H" u# N- ^) \2 \
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四五九、蜘蛛
& n' O/ W2 D) u) K2 ~5 w# T/ O (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。$ Y) k s( s! X$ p# P# d/ \
& S$ x0 q8 E3 x. O z 四六○、虫
7 w, x# F, T7 e (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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四六一、蝼蛄. z/ w; \6 S# }' T# h8 _; [
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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3 Q, n% y; V7 a, W, X 四六二、瓦楞子7 N% ~! A& ~* f6 e
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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' C: x' q) c9 k1 U+ N2 {& v7 p 四六三、鲤鱼
, e) Z a. j( M (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。 f+ l. I6 b3 `6 c1 p7 {( r3 a2 w, S
) y6 ?3 x, L; x* s8 `! V' |. s5 k 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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四六四、鲫鱼
$ Q+ d3 c! c; y$ g (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。2 j" e8 N, S- y: {
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四六五、鳗鲡
, W. W6 V* k7 K. H6 V (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。, e( j. p5 W7 n6 y9 @& V7 Q
/ b8 e6 P* X- I: j; O' ]0 X, D* K3 d (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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四六六、鳝鱼+ a/ i3 x7 k* Q$ f, ^6 h9 C
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食0 M7 Z" J+ o n! D1 D3 E* M5 Q& f
" u: q' M$ h8 s+ m+ O! @* o 四六七、蠡鱼
* |7 e4 m9 E9 i }$ o) W (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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3 L" }& _( w9 R; f# } (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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四六八、青鱼胆2 o4 ^2 P* y# ] f+ R6 v' t0 P
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。0 [& X9 X8 x3 `3 D( `
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四六九、石首鱼
; a1 e4 [8 N: G (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)5 }4 k8 N w2 P+ |6 f) Y
% p% F) r& O% A. h 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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, L- r+ s6 P; V 人部. a1 ]7 G4 }- s& n& }
四七○、发灰
! ~7 V6 F2 r5 w (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)8 y2 O# R7 i! j* R! i/ ?- ^) P7 r
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。* Z! X5 s7 H8 y
4 B& h, H, I5 {/ N 胎发 老景得之,大补衰涸。
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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' U8 Y; X+ o* E0 w 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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6 n; V7 W! X6 ~# M2 }* b2 d" d2 ~* a6 P )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)' |2 R0 s) c* a7 s9 ]0 u7 W
# h/ o% ? l- ]* H# ~ 四七一、人牙
2 c* b/ h3 W! J" `. p; M' } (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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4 V. {2 U0 K. K5 r0 Z (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳! m& S' U3 V$ C% @ J. k, \$ r: M
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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% z Y% m! M5 H$ } t' ^ 四七三、紫河车( F1 r- V; H& C7 m
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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1 ?: n' V! ?9 F+ l+ q8 o' E" E 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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四七四、脐带
1 B9 B7 `5 I3 n% N# Z 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
% [6 d7 n1 W; q1 j: g5 D (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)& O, v" |; m7 y, k8 R7 k
1 ^, n2 G, r& b+ R8 ` 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不% S- Q0 y7 m* |6 V: D0 c7 U
Q0 d/ M, X# C% w9 t* A4 c 四七六、秋石
% q9 q# T$ o3 G; w% Z9 b5 d (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。 ^! M- _* [: d
$ k$ ]+ i! h- d3 ^; o; M- K( ] 四七七、人中白& u+ h0 _4 J! z6 C$ u x! E
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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( g% w+ N% m+ I e0 }- B* l 四七八、人中黄
: [$ O: q+ _* D# B) T! l" O' M. K (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。3 w) h5 D& Z8 p; t3 ^& p
( ^% v5 b7 f* o) U3 n 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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) U; ], D# e% P# C2 Y8 p- w% k- B, y. M 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。/ B# K3 R! a% d ?! j
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。7 W* Q3 D4 q- t' T. L& }
! _" W$ u w, R 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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$ _& v' Q# _! }+ P 四七九、裤裆灰
' Y& T% m$ Z0 I1 ]% h6 Q3 E: R- E 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。) b, m7 f. p% E
, B, I6 D. A, W+ B 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)5 i$ v) Z3 Y% f" g2 M3 s3 \3 C
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
3 P, `5 B. [( r0 p8 y) Q 卷十九 儿科、疮科
) N5 V7 x5 k8 o* f% Q 儿科
' i3 L2 W& v' B/ L 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。0 d$ m4 L: T/ q0 y- c- d7 H
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。; f4 I/ T) B# {4 b
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
) S9 P1 M9 g1 A( I, V, X ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。6 j/ C, b0 Z9 i
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。0 x# H8 I* K# k0 J
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。2 |+ a, T M& `9 H
+ |6 d4 }; G! W# K; ~9 X; s 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
- h+ x1 ?7 ~/ J- P, @2 Y ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
+ W) s q2 a$ l2 B7 S ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
* ]5 u5 |: J9 ]2 k( ^+ J/ E) ~ ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。0 q0 x) k" y4 I- z' D
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。; w- x5 S1 s o) x! L
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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. I' Y5 ~; r& b8 E; V- y1 o 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
$ t5 p1 O* O* Y1 F ], {; b/ i ○又、钩藤钩、甘草煎服。( l @( C: X# h+ m# h
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
/ F* j" P- m4 c/ X ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。* a6 h* H8 o$ }2 I( \! A, a
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
) C: Y: }- W/ M9 U0 s ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
. G: S( D% C; o, @2 P" g ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。: X: f1 b' y$ A l$ M8 Z
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
) w3 e4 e9 A l ○又、虾蟆烧末敷之。; H( x1 T! ^+ K( a/ S/ F6 s/ F) S
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。+ |, J1 n! |* H& e4 B
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
7 ]* G' B4 |5 a6 e ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。- e, f9 g5 E: U( V6 j4 t8 q
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。2 E+ T! ?/ Z Y; t
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。+ T. h+ c# m* @* ?) l) B
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。. g2 g B1 E E# H P8 G8 n( e+ P
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清热平肝汤
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$ e/ i( T% H# m0 l. j3 T (新) 治急惊一切实症。
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)! w7 V" f4 T" E) W+ t4 o
( [0 l' G" z6 }( q8 \ 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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* {: r6 o2 i0 U' r' I+ r 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。4 P+ h1 ~9 H# U! {
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。7 Y4 y6 v3 C; L" @
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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4 q1 \7 _9 f' y" J$ m 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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" V5 s* j7 U2 P' ^# H, b 导赤散7 |3 M3 C# N6 j" U
+ s2 T& q* @. M0 H9 x2 b/ }' D" S& w 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)6 ^0 W4 g8 k' X0 q, \
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水煎,热服。
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, Q6 }' V a5 x+ x0 _' t h 泻青丸
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" o5 I0 Z/ W3 ^ 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
& Z ?7 I6 m5 A ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。) r: o2 M- ~* z
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吐痰方
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! k! z' n, U& B- b" e) r7 m: d 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
7 b* |. V7 k- c3 S ) y9 M' r4 w1 K8 v, y
僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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7 K8 G, a+ \2 [* |: S 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。- u4 h+ y1 ~! y7 }2 t! h
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辰砂膏! z s5 m' k/ \5 e% F
0 H$ m9 D/ g3 r2 a 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。 A0 b7 L9 G3 b
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)9 {1 M8 @1 t$ i/ A! W% ~
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麝(一分)' e! Q# q6 J2 e7 f& @1 G
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。* W* j$ y" ~2 D* P! V. H* R
- F8 O' [2 V. f% |" U* { 至圣保命丹
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$ s$ M/ n# H7 [* x 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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2 {9 x( r2 V9 Y/ A 琥珀(三分) 金箔(二十片); v A) K5 }) k. `7 b5 {+ `- y( K
* C% Q" X( k5 q9 @ 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
( m) u3 D0 W l8 i5 ?. n1 k ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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" ?6 L! t& m6 [ 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。, ~, a# Y( l& i k
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六君子汤
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, a8 i3 U3 n% l, Q 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。* G8 g- j: i" L
2 s* O- D; V) Y 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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理阴煎
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9 ~* i' N, I# a B) E1 j: l 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。& |$ R8 r: M) ]$ W9 j: ^# K
: V* q2 @' m/ s6 A 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)& b0 y2 a" J) s& M
( |& y# \ k- i: Z% Z3 s 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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' t* j; k& v- A 加味异功散2 f2 |$ H( W) p% `1 m: M+ g$ @; {
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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& Y) F# Q5 s; G( b3 N5 u. } 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)' K5 F" N3 b7 z$ d" _9 o
7 {" E7 y/ r9 L& z, z 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。. X4 ^2 V# t m% @ h
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秘旨安神丸
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5 L5 d& o& D3 Z4 G) u! N! R( L+ ] ^ 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒). `# Z" u9 q# ]
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甘草(炙,三分)' q; @" {2 y, ~; K
7 F. Z- S' U- R8 a9 k( { 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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* g9 S8 W& S% K, a9 i" g" x 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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) _% v- w" ~. E1 \& t6 Q 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。' s, y# e2 K4 w; G. W/ `5 C
! R9 _4 k( k+ E5 I- N 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。* l! \ q, L1 @
/ ?. h; v( C# I$ P. z 败毒散0 Q1 Q% X4 d- [. ^: J+ ~1 C
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。, k! B/ k9 ]3 l5 b0 ?$ G- C" u3 O7 n1 [
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)* }; c0 L# L. D1 U
W2 i( o, S/ N, O0 ^# V& N: a 水煎,热服。温取微汗,而热自退。% o3 G4 e8 x9 D5 V: p
8 I3 A, C1 D8 H* f9 h4 \) a8 F8 U 黄芩汤
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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1 o. Q: u$ E' ]6 D% a. H5 L 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)1 P3 N+ L9 D( f+ K3 i
. s. `+ W' c9 | r9 \0 Z 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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竹叶汤
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* \, [! L- l0 g! ? 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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+ h2 M9 S; }% o* f/ W1 t4 l 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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) s0 j' ?2 W# Z$ i 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。+ i# A9 K" H* s8 _
& L( V8 o1 D7 n' y 加味四君子汤# U$ e7 \( J; t
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)" f3 G) B5 E9 D4 }& x1 \- g
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当归(二钱,泄者不用)
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤
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) H- U/ I8 p: j 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。 u% L+ r, C7 k1 Z- Y) ?
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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0 Y/ o/ X' ]# ]) | 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。1 l) C& L5 ^' e5 D' \- f
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芦荟丸
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4 W3 |) p) Y: k 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。$ H% Y3 l) ~( P8 [+ K
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)' G! H, @, }2 s
" q6 W' G, M; t4 z' p$ A/ p 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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2 W0 D0 ?! B$ l 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。+ ?" ~! u/ n8 d) w* o |2 E
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。" d! R2 A1 ~* ~
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
. ^7 Y% k) Z( Q: ~4 r( C, V X5 E ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。4 ]2 S9 R$ T L' Z4 j" G
1 ~9 t7 x5 s8 L0 D) O! `! ~* q 兰香散
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1 ]% n8 y* \8 j1 w _# a: n7 @ v 治小儿鼻疳赤烂。
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& }* v" r1 [$ G# @- Y) A$ K% F& i8 k( [ 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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1 }2 R, S; H7 z 上为末,干掺。
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+ _9 u; w) M/ O1 q2 c& y 白粉散7 K4 I# ^1 t. S2 h% a4 o3 G
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治小儿诸般疳疮。/ ?' d" P# t* S* e
" l- z0 D" J9 T' ?/ C/ \ 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分), l# A0 u, q- d4 g% U
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上为末,先用温水洗拭,干敷。
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8 J6 N3 C$ V& ]0 D& ?( j( c1 X( J9 l 雄黄散* i6 S; Q1 P r6 }% [% a0 G6 _' l
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治牙龈生疳蚀烂。
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)7 }+ B2 S, \' H4 B! ?
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研末,干掺之。7 q, i- P) S- p5 D4 j
. |2 ^2 R" c% g! ^3 h3 u 蟾蜍丸2 f) X, ?! _4 H- p' I) j( B
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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( B7 H( u2 t# c8 a2 t 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。# e' X# [+ k0 Q0 \% P6 ]
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马鸣散9 w) k, i1 \; }4 a
. _ U2 x/ z" m5 W% H1 P% @$ C! {1 _+ P 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。3 P' j$ @ u, E- `% Y! o
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)0 |# D% f" ^+ s3 p. P, q) u4 b
: ?7 ]" G2 C4 K4 O6 `& @ 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半), K4 J& i% n" b6 \0 X+ m3 N
2 @" @ d# i7 f% Z% v 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。- D; b/ F. m9 Z
+ T+ c+ [& p9 n. O 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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- M/ e- a. G5 n; M+ O 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
' X' F; { _7 `- [4 J ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。% O& G7 ]4 n( }
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
' e9 H8 ^$ w% J% }8 [ ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)6 i% _6 }* [- O* u) ^& @- P: `1 K
' z: t- f! v: T3 }" {0 J 等分煎服。
: g5 l$ j5 }0 z0 k1 t% w" J4 [ ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。6 [7 k) { T+ c7 T* f/ @0 C" j
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。5 s& X0 z8 U6 }1 r
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。' n i2 A% H3 V; z% z2 ]
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
. g' I2 z N9 S6 M+ r) K8 e- P" D- b ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
0 k4 [2 T8 j: e. G* [ ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
- X- K# G# Z [ ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。1 X5 G; }0 N8 u2 B
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。1 V. ]) M$ ^4 S
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。& z0 k; y# ~, {: V4 u# d
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。" D- W9 I* |$ u$ f( q
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。7 [/ K, i" m, h( B8 Q% \4 j f
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。 r4 y+ ?, A" Q5 _0 R
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
5 T0 H) k' }# H0 p( [! | ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
$ B8 Y) j& @8 |* o ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
( d, I- U! X+ U% J" n5 t ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。9 z/ ` v% ]. l1 ]) R( g
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
9 ?6 d3 z% z3 ?. T" ~ ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。. D+ Y" g! g2 h" z
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
% W, _% ^( t' M! A. p ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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2 K/ m, U Q: _% K4 ?: m 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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4 A, D$ U) {/ n( H8 }# }( Z 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。) u5 \7 d2 O7 G4 c2 d0 S
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。8 l3 L- d2 D$ T' e3 }
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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9 ^8 z% K" h- v 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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4 K# Z8 U ?5 Q: D8 J D; g. C 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。; m, V0 O& e( S% I8 k4 {
0 x b$ A1 ]7 h- D, o3 X 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。 Y$ x k& r5 s& J( Y
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。8 z9 B8 A/ e) f8 ~% c! x9 T
6 E$ C) V7 H' k7 a6 R I6 ^0 J4 E 疮科
% l: O9 ~" F P, b) G4 s) z 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。# h7 O3 v5 @0 r. T, W
1 V) ^ S# n' P, q0 W8 ] 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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; G s! Y9 E" o" e9 H 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。! g6 Y* O5 f& G
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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( q* x1 @% K* t6 F2 C& _) x 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)7 r1 _- p% \7 b
# }$ }0 n# C0 p 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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9 n+ V5 r- k3 ` 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。# m# j7 k# ]9 K; f) g" n
8 k1 ?- R, S5 Q4 m: k 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。. h) V$ V3 X- T# A
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
9 v) i, q& t& Y5 m ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
7 \4 Y5 E" u$ J8 Q: } ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
# K/ Z: U5 P7 u9 `; M5 j ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。" J7 l7 m2 Y5 Y) T
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。, X! t% t7 z& ]& j% J; H
+ d# I3 A: T1 S7 N. v8 x 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。; y; o9 o4 ~9 v, `* I* ?
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仙方活命饮( Q% d* Q! n2 v( g! @6 D
+ U. |" L J7 ]. y6 q 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。0 t& Y$ u& `5 X* J
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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1 n2 R4 f8 c# J0 X- @ 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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; B0 \# X% d7 R3 l 托里消毒散 b3 v. \ _% E- ?. n( S
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。' p! v9 |+ E/ c0 V
; d8 x1 @% u. Y0 O7 S3 v1 m) N1 u 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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+ o& w. z0 \9 Y; Q! |" C0 q 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。. M6 F1 V: E C. t. A) ~2 J# P
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益气养荣汤
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7 r9 S2 W* x+ m) _ 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。+ T/ L$ [+ X l5 N; g
) c6 D2 P& p6 e# f 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)0 q0 U0 ?" X/ C$ A
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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" u0 F/ T* Z5 k! O: r 秘方托里散
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。; \5 `' u$ v' Q) N# X
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栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。5 F- Z' c! {3 H- \! R. s
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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托里养荣汤5 `3 Y" k( R% n+ p% t
5 g9 g( U, g& r. U( @ 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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( ?7 x5 x6 F D 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱) ~) V, [, T2 J0 I% w, v7 B+ @
% D' K+ ^7 h; x0 ~ 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。' w8 f2 f' j1 c5 O
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参 托里散/ B3 [4 E$ M2 v8 b3 Q
4 J: W. t8 S$ g2 d, e: T u. G1 c2 a1 Q" S 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。/ ?: G2 z7 e# A( n6 _
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。7 U. m m% l* z7 `# O v6 O8 }
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。$ } o/ }" E: N [" E% o
3 X- x) ~3 ?" E& [# M 济阴汤$ q! K4 g9 S0 `7 R: \+ P1 w1 V
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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. ~ F; ?' T, Q+ f+ t, \0 C# J4 | 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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3 O$ Z8 t% f! D) r' S1 ~" R, d 丹皮(二钱) 金银花(三钱) x( v8 }& q- [4 n- C3 W% w
4 Y1 J9 Z: O9 i 水煎服。如大便秘,加大黄。; E" v7 [8 R0 |+ q) T* I# X
6 q' Y- _, K% F. K 抑阳散
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, s6 {5 k) R( b3 u" ^4 U1 I* S' E 外治前症属纯阳者。' J( Z$ S& k$ K4 R+ R0 w& t# F
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)0 j& R7 Y! k( U# n I! [$ m
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。/ s# z9 Y5 V# }" P8 Q
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冲和汤, ^3 F: f% j9 I5 g4 ?
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。2 a/ p& O4 F& M# M
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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& C/ D0 b7 N! Q+ E 半水半酒煎服。
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4 C7 z3 E* l9 A 阴阳散
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- R" F2 I) ?/ F$ Z 外治前症属半阴半阳者。
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)1 O! p9 Q6 ]0 \1 J' M9 ]
1 p1 R8 l! a. p8 _2 k 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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回阳汤; p) _' }; D, `" |+ }9 l
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)5 O; s7 I8 w8 [6 a# u, C1 f2 U
4 B0 f. C, H! h/ T" m- Z' a 柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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抑阴散
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: }- p, N1 t) t7 I; ]9 ~ 外治前症属纯阴者。
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草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)3 Y: i4 b, I& ^
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。4 Q; s" ~4 M F
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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/ S( R0 Q: E% a, U) k 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散7 u; p. T6 }! B2 Y) t
& k% p% d( @5 ^+ { e& i! U: B( p 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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. \$ [( }8 O7 M% k$ B; s: K 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。( \8 \# V2 S# L
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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* g, i/ \- Q, y5 E5 L) T+ `: e 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。: [) G1 O' ?1 w" x
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槐花酒
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$ ?4 U6 c( F% R7 g" L( i( t 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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; Z8 o+ Q- p" _+ ^9 G7 M6 ` 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。, D I% r2 D- W6 K) `: S) }
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忍冬酒
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" D$ i1 k. _, `# Q8 c6 A 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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6 O% J# u5 t. H# n6 s 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。4 \6 F/ c {8 N0 a2 g+ F7 M( \
, J, i$ S1 n1 E5 @' V/ q% L* R+ g 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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! D* Q: e/ [& l- ~$ d6 r 神异膏/ V0 N% c% m b8 X
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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) x9 N; n7 L' ~! |' ~& a 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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0 H- \* `) ]: N 蜂房(子多者佳,五钱); x# { C: J# f R
4 F4 v$ K( Y ` P- Z 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。$ q, y- k5 `# S
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。( W/ M( ^5 C k2 i
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万金散
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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用酒煎前二味,后入没药服。3 g% t6 P! Z6 P s
. ]* _1 ^ l) W 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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, |8 \. V+ W0 d. @6 a 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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- l! Q/ p& |# K# ]- X: T 太乙膏0 ^, O8 D, B4 h" Q4 V
- G, w" o# e8 _% o0 d 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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" ?' I* ~3 h8 Q# i# i B 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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: q1 z8 L( ?) J 神效当归膏1 E3 P# ]4 }/ i& {& U
5 ?) N" u) T! E1 h6 B L) I+ q 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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" E" f' C0 S/ k- f: I3 Z 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
0 m# l9 S$ ~' ]5 v; [6 n ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。$ b4 k6 X( ?8 G
+ h5 a: k" j# r 乌金膏$ r2 g6 L" J4 U- V6 v: O1 ^8 l2 W
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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5 \# m4 _' F$ l i9 Q 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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" {& x/ }# i3 `% |% C! v- Z R 加味羌活汤# |# S: H! r* L
4 g( O8 k/ `# l2 u4 l# S 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。 ?; @7 G& Z4 ~- a
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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连翘(钱二) 金银花(二钱)
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" H% T) e: }6 Z1 ~6 x0 W- o$ f7 y 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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栝蒌托里散( q: A) q; h/ L! Q0 O3 k* Z
0 q$ [7 T6 U) L* I4 O 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。1 T2 ?% z# {, V6 G, B
9 U7 i& Y5 _; {6 u. k+ A# V 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)" _4 t/ e9 q: H; D
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酒煎,日三服。
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8 d1 p4 B5 |3 w 蜡矾丸
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。) u- u3 s6 n0 q
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。, [, a0 I" ^: Y6 u6 `
( d; D* {4 p' ?9 h- I 夺命丹$ \5 B3 k4 @1 j, X" B* U: t
* o3 T* O' u; n: Z7 {% ` 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。 i: W# S# Z; j5 h) t$ C0 a9 l
/ ^* c" J% _3 Z: F: h 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)$ { ?& q! E# z1 c- Q- u, X
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。- _( h! b' L* J$ A y. L; ~
" _0 E; N2 O i 宣毒散
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7 K9 `$ l2 }0 g: h 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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4 w6 a6 S, c2 y4 r8 g ~* [ 大黄(煨) 白芷(各五钱) g c1 U4 F% { x6 d
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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/ \! Q; ?! g0 r2 B4 ?7 \# a: l 雄黄解毒汤2 p0 [) y$ e2 ~8 E& }# ?, E
. o" C2 `, ]4 U5 N# h9 I) F 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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. A) `: K5 C1 d; X! s2 C' t$ R- O 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。7 ?/ s1 G n( U- ~
2 P% [) K, g5 j3 v" { 猪蹄汤
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亦治前症。
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6 R# j, Q8 _+ U# U4 _ 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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4 z! m }* @: U' L2 Y, F 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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8 x* i$ S v% Q. `: c( I3 H 集香散
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) ^; [# y4 W7 c( s4 z, H 亦治前症。; L' i" f3 l. q7 y
: _2 k$ [! Z6 N" H: H) ~ 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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: j( r. L* N9 Y2 S 用水三碗,煎就去渣,洗患处。
, u0 I+ j( M. v* m! \1 s ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。! E. q" g8 ~; m1 l! q% r& w, S
8 s* m2 Y2 [$ ~+ D- L, L) X0 B U 乳香定痛散
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@, C- p: x& D' z 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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% z0 M; c2 T% p# ~: } 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。+ M4 x7 O( [6 p3 U% ^7 k$ A A
" i; x# m3 Y4 v 替针丸
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治脓成不溃者。
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$ ]6 Y) M# D! d5 H/ v; R( C. Y. J 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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生肌散
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; o; ~- l3 I) R5 ~1 i' A 治疮口不合。) |' j2 b/ ~/ P3 H* C$ C
4 W2 P5 t9 a, Y7 G; D 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)3 W0 v% f3 g8 Z2 {" H# P
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
: h+ {5 L2 z7 N3 ? ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。2 D) ~7 x% g( C& v# Y7 P" O
3 U+ N. E N- r6 o, y3 X 桔梗杏仁煎1 F0 t) t% R) t3 Z8 h
- Y% s b7 m) A8 l0 D( Y6 Q# D 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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/ d* I& P: r, e2 o# k 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)9 x/ c4 \* d$ ^7 f( \
% w: R+ h1 L% l2 g9 _ 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱), g. ^# a" J6 L, @ t( r& P
* T) g+ `6 ? D; B; q3 n" i 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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* ^' q' E& {9 {, x. ?4 f6 n 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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4 m& k. ]5 p+ n 水煎,热服。
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! n! V0 Y3 ?, U+ a: E 葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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6 U; |1 Q+ d' W+ ]2 T+ K 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。: K* \; ~& U2 i7 Z0 c/ y+ y
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八味排脓汤
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- `) _/ ~ l5 G8 L/ Y% _* { 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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" w! Q' f: M, N; f/ F6 }; M 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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7 j1 l0 X, p$ D7 F4 o& S 神效栝蒌散$ h3 J& _4 r: c7 H
7 b* n- [& D1 m1 T+ w/ y 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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% E! G* U5 K1 w3 a) h 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。9 h* ]1 U7 ]7 ]& s' w) } d
8 I# h& |3 A6 d. F& g! H 槐花散. g; |. s) r1 ^' A
& r0 C3 D# W) Y5 O# ?8 n4 p 治肠风脏毒下血。) Y& B- R+ O' X7 V4 {8 [
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分); {% Y' ?9 N- A3 S* W! W9 [
! O( N4 L. c6 V3 a 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。1 ~/ K( V/ X, X0 f& U' z! o5 c+ P
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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H% i: I# n- u3 ` ], ?6 O4 t 痔漏肠红方5 F& }6 d% B6 r, J' i
' z' Z* P6 [5 @ 其效无比。) ]# \* y% _8 \2 Q
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)0 w) _0 X" ~# Q. U$ i
3 t' f# m( z$ k' e' t 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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% q* r! ^9 f% `. f$ p% G 隔纸膏+ d$ \9 P1 S" K" \: U
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治 疮神效。8 m* F' L/ C" o0 r
: z& g8 X" r# s8 }) R# j 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
( }1 u8 M7 G) H9 a; r
, r: _/ V; _* |% `8 E 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。$ l1 \! C! b2 S1 _/ {7 d) W/ W7 \$ E
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猪脏丸# b/ _, R) F2 F: b6 \1 E3 R
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治大便痔漏下血。( I$ U( r" p( |! |' s* [9 B, l
' F- _' H* k; ?! R' P 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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(治法详本门)1 x& |$ v4 ]6 |
% S1 U: H, T; O
又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。: q3 L/ p7 X( ~
+ E9 t* }& P# |. p$ y 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。: a" l, `# c; G9 {8 ]# S& m
/ n; |6 e! m9 u+ D# H y+ M. D 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。6 {$ X/ C, C0 {' i- p7 {' B
& E, f0 h5 H7 w* B' j' e 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
0 f" `' v2 n; W ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
7 W/ w7 [' \9 H ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。% ]& M; O+ B2 C
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
# U7 l* y: s- Z% [ ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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燥即易,数次即退。& ^1 e2 K/ m* l2 |4 U7 a
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
9 H3 X. U3 e* X4 |0 U ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
% n4 Z; d, ^" m9 r- j; C* q. J ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
) ]. E* l4 ^3 w* C, P- | ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
1 H9 |2 @. a' D, O ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
1 `9 c1 t' o: x: @2 p8 \6 O2 K ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。* ^6 ]% ] i1 g+ A# d- S, S& b8 y/ L
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
/ l8 @6 L0 j+ k* a0 K ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。& O* z' |. I' z1 [! ^9 L$ \7 `
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。% Q( R7 h. X; e5 D+ s, V7 Z9 `3 V
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
7 p- W" I2 Q2 X7 o8 P# r ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
+ C: V* U5 n& i7 t0 m' B; q ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。& Q% h8 e6 p: b3 B3 D& h& g
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陀僧为末,桐油调贴即愈。1 k, t* u' M5 S G8 g) K
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
+ Z. @5 R3 N/ k7 H+ W* I% y1 c3 ? ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
& M- |1 o% d" i% X$ _ ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
# _. [, Q+ ~9 A" U' U$ r ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
. k! j, M; V5 G% R+ ^8 D7 f+ `7 N ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。 G1 G6 `! X9 p! x( R! J
{3 a) }- `' V; u 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。8 x9 M) Y& ]4 L; J4 ~
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。9 d/ J9 L' z0 C: O3 w
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
) w+ p; y8 Z' y3 n% u) C# v7 D# M5 ^ ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
0 a- J) Y6 B' ^ ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
+ m1 n0 Y1 h; D. ^( @* S ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。: M6 i. b5 @( S, c8 k
○又方:鹿角醋磨涂之。
6 x" v* j! r ]+ o0 w! d8 ^3 I ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
: T. N' H' u: x1 n' M! K0 T# T! P: O ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
u* g! k- b8 I0 a! Q. [; i% m ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
! a- g" E/ O! M+ s& U; ?+ O$ l: a ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。6 g1 T! x7 T0 F( `$ c% q" r
○又方:五倍子醋煮敷之。
# P- P q6 d; D, P n7 X' F: _ ○又方:马齿苋捣敷。! C! A' A+ h( c& L
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。/ T* O$ b9 r8 R7 U) G/ v" {2 y
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
7 F- y# q# j% v ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。! u& i4 i0 H, w5 Z
○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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但毒人,用当小心。
8 u, G" J z1 F ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。& n3 k3 b4 k+ x, D0 s2 N
/ a/ W" B5 N$ l. y: _* |( e 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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( Q) n: j* b" {9 `, A- N 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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5 ^6 l7 V, E4 p7 A/ b 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。8 ~0 z- E1 B& Q, j! V3 w& a
' o3 N1 k; w t+ E9 n' i5 z 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
5 z9 ]1 Y% r0 M9 G& _$ P ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
0 f" w2 S0 z& I8 h% M. z ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
! g3 D- y9 {1 }6 ^' ^8 s* U+ r1 g6 b ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。/ f2 n2 k# E ]1 C* O. B; H( u5 `
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。$ ~, o/ g/ v# z1 m( i
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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" P9 X$ P4 U# a% J4 [* J 年久顽疮立愈。予用悉效。* g' ]# N5 z" d+ U6 g7 m! A
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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* d# _2 h$ Q- {" J h; G 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。* ?+ c5 W5 N5 G% [
7 d4 Z) C/ }4 X: Y q 五倍末,醋调涂之。! r- ]5 S u5 m+ C
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
7 `7 [4 K2 P6 O: C ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
- {4 Z* D7 ^* F9 K& t ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。2 i/ }- B. n9 E1 N% t, W% ?5 ?
- w, ?( F: |* ~# R& S. X 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。( p3 n- [: A! R
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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用螃蟹捣烂涂之。
. {- ~4 I/ [ w ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。9 s6 ^" }* j/ u
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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4 Z; J8 g- D2 {: f( s 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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9 u: R+ J' |: M; [ 内服下消风汤二剂。
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消风汤) B- ^% a( G7 g' L) f
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。! U4 l5 y- _ n; x4 Z, M
4 I) ?: i- m; ?6 o) o0 O2 m 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)( a/ L1 H) K2 v8 B" A
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。: J& Q1 W$ |4 a4 t) Q+ d* F) Q$ Z
* t5 j( Y2 A+ |+ X9 B, ? 立效汤. i6 c6 v: O9 m% ~
2 C/ T) t( v/ z- T0 z% F (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。 P8 S: N$ K; K( w* x& X& ?& F
5 e9 F. _& ^' B* A 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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6 @' S/ J& X# o4 S, o 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。) s/ g: M1 h) c9 f. K0 y
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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% m" J) d7 Z- V" m) o( q0 y5 J 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。7 [6 Q6 ~4 j: o+ l
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用青矾为末掺之,即化为水。2 x1 k" v$ X' f p; J
* O+ U) o2 u! y1 M! b 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。9 O8 R9 o+ n" K, t5 [
; {+ d" w+ _1 {: N2 Q 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)0 @4 ~3 N7 H6 [) o" |5 F
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。: U* }7 G/ m/ U4 k" F
; i) @5 V4 D5 O0 h* i$ G) _1 K 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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( b7 T( q* c% ^& g 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
/ m* k# y6 u6 V) t ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
5 ]0 X2 h9 V! m3 _( x6 @: O3 Y ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
9 k$ c9 A% y; D+ i* Q! X ○又方:胡椒煎汤洗之。
( _7 n# k4 O$ W+ D6 h) L; P f( } ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。( o- ~6 F( J3 m- X
$ i( J8 s! o5 N: m) B: r, M# T 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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5 a1 k$ U2 t7 v7 c3 k9 J6 L& C 栀子仁研末,蜜调涂之。$ y( G7 X: w: b
○又方:大黄研末,蜜调涂之。3 |# ]6 W3 ]3 N0 H6 D, o. m
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
1 \% Z; I* w) g; n ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
& ?- g& y! m9 g" E% H ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
0 F8 j1 P/ w- G/ j1 S- N6 a ○又方:井底泥敷之。
* ?0 w# K) h; B5 V ○又方:石膏末敷之。
* E. A! ~$ N3 `$ I, ~ ○又方:生桐油调人中白敷之。+ `$ Y/ j4 S; a) S6 h; K; v
: v# F( X: ?3 S& a& Y8 b 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
3 u. G [: C7 ^9 I; l ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
$ h1 U7 I( q8 `4 Z1 |" s% a5 G ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。/ W( b: N& _. f- _& L; P
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
6 N( @: U7 r+ x ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。: k& w! } M" F0 _, s8 A7 O
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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- k3 ~: ^1 N7 |( y 忌孕妇见之,三次愈。
i6 L4 b) y7 g' W1 A/ ] ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
( I {1 U" Y) {7 m* V1 L" K ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。8 y5 y/ _- i; D0 G
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。3 O8 P+ P8 l/ Y Y( L
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。. F0 A8 ~& n# o( s
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。) G( L. Q# A# `1 B. \
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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2 N# i9 y+ s2 w' \% y! ?0 ~; e; p 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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s) |" u( R8 b 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
+ u$ \$ [7 t2 P* u2 V) f+ F' f ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。& E9 j* Z3 a0 x4 ]% k
6 N9 r r" g1 l( y" | 用铜绿末敷。
7 U! e; W; Z9 M% P ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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- a' t0 F! e4 T9 T 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
" @. u2 H, y1 X+ u( G! A/ M/ h 卷二十 痘科
3 s' S: F% E: t% b 痘科4 W0 j) i. B" L: d6 U9 m- M
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。7 i6 M. \* M8 k" b( K1 u( d
8 N* Q( s/ x1 V/ ]" V 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。8 H! n6 l% g$ Z5 G( [( ?6 D2 c9 q. X
# k- u" g: \- c% ~/ y) B0 B5 n) p7 |
气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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5 }5 M' f0 b2 Q% k: w3 K# y 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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& M% a( c+ U5 I1 y6 @) i7 W( F 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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- s6 H8 q/ ]! m, h- ~- A$ I 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。 ?5 W/ B1 z k" Q j' i/ X
' }. _" H2 O f 以后治痘初热数日内方论:) o7 I7 _6 K0 c$ O, E9 G
# x! _& Y% Y1 s 加味升葛汤% _+ C1 R- @; e, @
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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/ R! x8 R* G( W/ y ?0 F+ E 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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& X2 N& f1 ~3 g r4 Z( ?0 W8 h 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)$ z4 j/ b# U# p, m7 \( A! L! M( _
6 ^2 ]& L. |* N& h" I) i' Q 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。- w. w, K. E& q' s
* d5 F2 G$ ^' ?: M, G 加味参苏饮& [: D7 a! O& ]. u+ P$ t, N0 a( ~
0 a, x" f" ^) r, I) v4 i 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。) r+ I$ b6 r: H5 Z% Z$ N6 A
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败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。6 N4 e3 y/ w! Z g, a% I2 E" N- C5 r
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)& g1 M, P4 t# g1 w) \. T/ `$ ]
3 v7 h9 a3 G- U0 y1 o5 S' L' w7 y 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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) P7 f( e6 F3 A; s 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。6 O% G" ^$ N( W q. g/ O/ Y
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腹痛
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升消平胃散
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. ]* ^2 L# D m4 }# a6 s Z 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。6 |, J5 t. Z! q/ A3 J
s" q- P( ^. h0 n$ R* P9 \ 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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# f, c* e1 [8 {4 N5 l4 m* p$ t 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)* J1 M( m1 z3 H$ E
3 g2 O. c0 w5 q! M& k9 Q 水煎,热服。6 I9 H$ s4 t$ @, v- n9 J, j( }
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。2 ~' b" Q7 R+ Z" k- z( k0 k5 |' }
$ w7 \' F+ J% i3 \) { 吐泻
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参砂和胃散# m' {1 T) N% [' L) {* E
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。! S. f& I' h2 d5 |5 K9 W
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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; Y( j9 _# |" ?* { 煨姜去皮一钱同煎。
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术苓调脾散2 M! p, [+ q5 {7 b' P% ^' Z
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。5 \/ M8 X4 D! T' l' B8 Z% [( e& E
$ `, \# [8 w& e x' k 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分). U/ A7 y& d. K3 j2 K. E
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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煨姜、红枣引。
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& W( v' C+ }% g$ n' t 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。3 O/ l: y5 ?8 i0 P$ J( _9 {
& ~# q- @. L) x7 r( \0 p# H 惊搐8 _" U, Q5 A' l, c! n: q
& r% o. x& ]7 h' ? 清解散6 N: v" J) E) n! u
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。! T' E2 R& q5 {9 h5 |* l
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防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分): q) _! Q+ u: X9 u8 s0 ?& t
3 r3 k# g, U1 D$ ~$ K- @ 生姜五分同煎,温服。
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苏解散
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) g; ?* G5 E5 D# x# `' N/ T$ h" i) R3 X 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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7 ^. f/ ?* E, y7 J. [& @2 F 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。. E5 W, L' v7 }: ^+ Z% m- a
& i4 |* v1 ^, y: I j2 W 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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4 D1 U5 ]' N0 H2 n& ^8 h- _' L; m 温中益气汤/ [" K- m6 Y% O+ J5 I) w" c6 a
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。1 z Q0 W: z$ V* x2 u2 x! X1 l
- n* G* I+ U: a( D$ C/ O8 F, o 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。; b* a) L2 {/ w, P/ e- j7 w3 j
% {8 A, N" R% f1 D* _# q8 n1 ` 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。" M6 x4 k, v% {: {) B
5 q# }0 @, c- I) h" p2 m 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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! d8 w. B& y: t2 `$ L 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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调元化毒汤
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, Z* m& G1 |3 f 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。% O- Y5 l. @8 Y, r
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分); {9 r) L1 |1 @: u9 p" ~9 V
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)* X$ s4 u$ e9 f) j7 X+ ], S
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。1 D5 I$ Y$ H/ v/ \; f% o* f. f
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平和汤8 ?4 D& K9 ?; W" A
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。: d/ I2 z/ T3 ~( D& f1 c
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)& o$ Q' M& }1 i' W- d
& c* A$ b# t/ ^3 W) M1 S8 K3 K- B 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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8 @8 I1 e2 N: \- ^ 姜附汤7 z Y- U: ~/ B" H& M3 t
2 g! l# V/ `- _' Q* L( v, c 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。7 J# K. j3 D# q
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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8 r+ S. |0 w2 G$ [8 X4 U8 l 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。7 L' k3 c, ?; C' t; U( a$ R
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。+ r+ y3 I% ?0 e" u8 J
( s! s% C: `% _9 L 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。* F+ v% Y) R' M; s8 F7 G0 E
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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1 S2 \: k5 t4 t- u4 ^. A& l 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。- F/ Z- B4 P. @+ l c( \7 ?
' j, w0 P6 ]$ M4 S, e7 y 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。8 z1 a$ y) \, @6 R, ~
7 h6 r2 E& Y- ?- |; c+ h 参归鹿茸汤5 m$ ~6 q9 j& p9 X3 i. p' {
% s7 {& Q, p9 [, _* ^- h' I 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)0 K+ B+ [% J3 u* s
; Z+ D- l( D0 X$ R' |# v, { 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
3 n4 x: @3 V/ C' o7 t 5 A7 |. U1 ~5 D, \0 o
煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。0 n' o# `7 q' B* c0 y5 b
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参归补益汤
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8 X0 \& W: j4 k4 ? (新) 治症同上。 _, m: N9 V4 r$ x! ^: a5 x5 @
) i4 a4 |. i+ n8 i9 a1 S 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)" j' S5 ^. x2 S. N. E; r" N
4 V& Y# t! c. y8 ]* f- r
大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)! i8 u2 e, u7 j i* Q6 }* Q
6 H! x+ _) ^/ c6 Z( a2 v 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
X: l' k z$ ]: R9 Y ) u. h' W8 ?" m# V+ N
如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。% Y! L' E& `# x+ a+ t6 I& t9 ?
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。/ t4 V, m3 z. _. }6 B6 r
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
4 A$ H; f& c0 G/ ~# ?
$ o0 f, b& i% P 参 汤
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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# V+ z% X2 U0 j$ x9 r0 c 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
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温服。
8 T+ l6 N. e. c ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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* ~: l( n9 R6 ` 参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。7 A B9 O9 }* r* N3 |
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)4 D4 I. P# }: \8 d) A s. N3 l, h% Z5 w; H
) f; R2 ^% p' r# R- H1 k, L 生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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2 ]; t4 D( @5 t 温服。遇此症,此药频服。7 f% m. {5 ^# j( P% ^
M% Z9 o) K I& R4 c7 f2 h' Z! @ 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。2 A2 _. O. g* m3 J' b6 a7 A
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吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗" Y Q& p l0 L+ R5 T* z' l; \9 [
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栀莲二陈汤
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。2 a T( o4 V o ]
6 j6 q% L7 d4 v! ^
黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)6 r9 \4 S/ X0 |, a
+ R3 w! ^! z3 a 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分). u. _0 \& Z Y; O
# _, J$ Y2 n* I+ \! k
同煎,缓服。吐止即勿服。
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。: J+ J l5 t& p+ i8 z* t& \
/ j6 o% M4 H& H l" t; | 加味四苓散' I7 B* j+ V6 {9 i; e+ ~0 U
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。, W: h9 C! m1 J2 \
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)8 c. L8 ^& e, \$ j+ D3 z7 ^
2 E8 [- u d+ g' ^ 同煎,食前服。
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, _% V$ u6 f, z9 i3 Y; a. ]& f, a 参术散
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)6 H6 w& s/ X! G1 B- m. A0 z
: T$ a: o7 _5 [9 O5 M 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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& g; W F1 w# T% C$ W# S 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。$ B. h: c8 J/ L5 M9 `6 N5 X& e
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七味豆蔻丸
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。% J, [! t8 T5 S; `
8 M5 b; [# k. z 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)& k& n* q) q2 A) }* b- \
4 q) y" u( x/ B& m0 q9 X 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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7 h% k3 `% I, } 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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加减清毒活血汤
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
8 K- B( v. C5 l1 k
! r: k$ K7 W! o9 v D 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分), T9 d% ]1 ` G4 I4 Y: ?, o
1 Y4 v' T8 x) \! I. M( B1 h6 \ 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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3 H' z/ u& O/ f% e5 J8 Y4 ^ 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。) q9 i8 H' V# [ }. E2 C0 b5 n
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归 汤+ v6 M0 N- i8 @+ b4 }! T r& {- N! Y
0 \8 Y5 f, m; c
治身凉自汗,属气虚也。
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/ t" _: t) \" V7 _2 Q4 B& d! a+ h- T 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)" e6 u$ _0 t* F; W5 s, B
, ]7 y$ ~9 t& D( ] G
水煎服。. k+ ~# w2 K5 u) U1 G
: o. _2 ?9 F8 K. _# D 甘桔化毒汤
: Q0 z* I; [, k6 l+ W * w( u9 b, U: U6 U6 K9 H% z& L5 h
治痘灌脓之时,喉肿生疮。+ ?9 E5 D1 r+ J) c( u8 R2 `# Z5 O" O
/ ^9 I8 M' M( B& G" M, X" _' [" O3 |: r 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
3 ~, `- L/ N3 K( [4 T
# n2 a v. K2 w: J" J+ M 水煎,入竹沥服。
7 t& s' l' }8 L" A% L/ {6 c- b ) d; B, b/ y, i# w, [* j }
益元散
1 T9 w/ q! M( p% z# K& D
9 f3 k3 r9 _" x9 I! j' L 治痘溃烂。
/ s6 D# J' _4 V. i! _
& C6 K; C" i1 }. h& L5 z 滑石(二两) 甘草(五钱)
Z0 ~8 Z9 R# f# ^ & ]5 l! ]; @- T
共为末,蜜水调敷。
8 N9 ]; L3 V# f8 V9 q* @
/ _" P/ p) N2 u 四圣化毒汤
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; H9 U8 p9 l3 Z9 p 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
7 z1 \% x: { i+ _) P Z6 W3 }
' F; I; K$ r! R, Y8 p0 I1 [" r s 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
4 K, I0 K% ` D 2 I" U: m, z% g* g- {
水煎服。
' x. A9 V3 \! l$ t* p+ x" w
! z# P0 g- q% N: ^" d% z$ a 参 实表汤
* T M* C! \6 H! @ ; s9 _ H- N6 `: H
治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。' [/ Z8 L3 C, B! f" W3 f
0 [$ c$ p0 o* ]& W& p 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱); W3 z7 |+ k+ H# J
' e- c" c$ k" J) b: A 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)5 a( Z5 [; X5 U: e
7 i9 c4 U7 _3 o% @7 Z" P+ c 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。* ~# L) n4 F' Z+ h& Z7 b# o
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
2 x0 J' W6 {4 S1 n " E# @4 X; p+ A6 ^& \$ |% S9 K$ ]3 A
宁神汤5 }& K" W+ D! d) P! I! a
$ R* I% I- @) G; A* X
(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
1 K, z: D( S" O$ g2 J ( s1 v e g- G
人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)/ S( |- ^& ~. u/ P) a- x
$ `! T9 ~# O4 H 炙草(五分)
& Q1 j a3 Y9 x* x c W! T8 d7 Q+ l0 S% q/ L
共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
3 C: ?; Y% B1 K F/ Z7 w 5 J) ^; {. D: I/ ] l
以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
2 T# ^9 L& R0 f9 X; ~( H$ n ) d5 O; @. d9 ~0 v* }# M
养胃开痰汤
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9 n: g1 [5 A, q& }2 o$ p 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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# H4 O$ X+ J% @; R9 |" ~ 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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! F9 M9 F$ A# B& ?" v5 h 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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( N R( N3 Q S! v# I& k 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。: J! f( c3 }: _" W) l
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建中汤! U% ]7 j- ?$ I' a; p& V
. C+ W7 H" ^0 G- u) S' U. w: q 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。' p- [$ K0 w; D2 V9 B8 W% l
' _. t5 C: S( Y$ W) k& \5 S# ~, d 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)( [; w; }0 o, J3 \9 \( B
$ d; c) K" w5 W, m. q# ` 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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* M" V& O T6 A% v" b L) L 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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温表调中汤
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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) }6 @) i6 }/ @% P 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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% }( s2 L& N5 m, I 清表解毒汤! e/ I7 r4 U6 x, \! g/ g! }" N$ V
& J# @' B1 \; ~9 r 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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. o5 P6 r9 s" y+ @ 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。1 b5 L/ R& O6 z0 a: R5 O' X
- Z2 a$ L, z1 I; L1 n$ l. c u1 O 消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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6 Q* N& t& J" ?& w8 W; f 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)& d: q6 A+ G; |8 m; x. u
k# ]) }! v$ W5 t& e! q 乳香 没药(研末。各五分)
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮
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3 V* O( t- t; N6 ?) ^ 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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" g) h, K2 J: Q- p) X& P" q 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
4 Z Q/ R4 |9 n) n% w: ` " a6 l% m4 J# `8 Z! c/ E
生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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补中益气汤
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; p) Y9 f3 R4 Z" I 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
6 I+ Z, y P8 h' e8 r3 a
$ w- {3 g8 Y* w! n" Z 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)9 M# q3 J) m# M! t& N$ Y4 c- B
% d% |, k0 i3 { `
川芎 陈皮 甘草(各四分)
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: c" Q6 A3 l4 q 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。& s6 s3 B$ q o
6 ?, h% [5 z" a 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
2 q _) E/ h( k! s" u ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。3 X: I, ]9 W$ h0 I2 s
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。5 h5 h; j; k+ b$ N$ _: u6 X
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快斑汤
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% q' k. E. v6 ^7 r 治痘起发迟缓。# o4 a: r2 g% z
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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六味消毒饮6 G( R( q, _) e/ K+ X9 {
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解痘毒。 P0 ^) v, `: R* @9 G% G
- n4 I7 Z2 a# I$ q 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)' g* w v0 o2 Q+ `
* z: p, ~. K6 l0 D# T# ` 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
3 d2 g% G# d- j0 @, X ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。& I) i- p' z2 Q& i: v& H+ ^
r3 i) ?1 w' x; F9 _8 x3 f 六气煎3 Z" }% h& Q( K3 y/ Z- S. \
, l$ |, z1 e+ u" V# E) f 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。* p1 z5 p- u; Z3 N+ |2 |- g
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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益元散+ e# P+ v/ U M1 r, }) |
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利小水。
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6 K3 c# c% {' o. I, D, N 滑石(六两) 甘草(一两)* D/ n. n- {) d5 {
& {$ `8 i! f2 P% y" O2 p 共研细末,上药调服三钱。
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保元汤- G; d9 Y9 L' W2 v
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治痘前后一切虚症。6 l1 m* m! I2 {% z
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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四苓散
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治一切湿症,从小便出。+ ]9 [4 ? s: c# G
/ q' g$ \6 E7 `8 |. v* e" a0 A 猪苓 茯苓 泽泻 木通
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元参升麻汤3 C8 S) ?- i1 j% T+ H) h/ n/ L5 z
0 t. \8 {! y& i 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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7 d2 w( h3 F8 s4 [ 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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水煎服。
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! a; z- C3 A1 Z( m/ \/ ^1 l 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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7 D4 {* S5 V3 ?, G- f2 P 复元大补汤8 ~2 d# d/ c1 Q+ U( }1 K3 h; f# a A) g
- Z( ]( T# c0 T# Q; ? 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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$ j) f, } Z) q! c 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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' n7 Y" L. ]5 f9 Y9 `# R+ t' q 南木香(四分)
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, T: _8 g& r/ `6 K( W, s7 T 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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5 |( p0 G$ Z: d 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。6 V) `* P* l/ ?+ s% Q
' y1 f2 q. d2 A& X: M 参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)( C% b' r; O5 p5 ?; W: j
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姜引。
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! @' w3 L8 @! t 四圣膏4 ^5 Z# P# V; N$ V& h
$ H( L, M! j* W 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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! m. t9 \. I$ B5 ]7 H 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)0 A* l/ [$ i8 H0 k, r
% A! V! Y) u1 y! V7 Q; C 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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败毒生肌散% l! ?- O+ w/ y4 h9 Q+ [$ ?% T
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。1 b! l8 m+ }" a- G7 D
2 M, x) M+ Q# a* P9 A: V8 t/ x 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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清肺汤
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。( L; U2 D1 u1 W; n k T/ S1 I
* _8 E4 Q4 {4 ` 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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& \5 E- `+ D9 c! q: L 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)& ]7 `( F. X5 D6 E0 b, g. A
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
8 @) D- ?6 M$ w) f2 f% ]5 m: q0 G, J ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。* ]3 [5 b. s/ X, }( r
/ g5 O0 P$ b. M 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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" f4 _7 C8 d+ `2 [2 C5 ]( } 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。$ P s. Q8 R, ?. G
5 Q' F% M/ P4 g* M6 I+ k 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。4 A& q( W* j0 L
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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千金内托散! K7 S' `. U) P" ^2 |7 H
. w) J( @) K* k! a1 O 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。" r+ ?7 D1 ?9 |. a$ ]4 W
8 f3 D+ y% n) e8 f( c$ l3 z* r! g. E 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)/ I( m8 C+ e' ^0 l2 V
' z8 K2 G$ n9 J1 i! m. N 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。8 b+ `7 n" b1 h. x
* ] d2 H# Y2 a/ |. j' w, E5 U 清毒拨翳汤
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$ I, G3 c G! o6 R! ^8 X/ b 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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, L% }% F1 G, P" `" \! z 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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5 A( t" F. |& @$ N' u* i* U 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。4 B6 v T/ I$ {* v/ p+ p5 w" |
; z D' l& ]0 ^, y+ r: t; X 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。# {" }! Y( I/ c* v! @# C9 W4 K0 p6 k
- G2 U1 {- ^& e* v$ T" Z 十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)+ X8 o" q+ t/ n9 M
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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荆防解毒汤
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. \" p4 L8 o, ~: U9 o 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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水煎服。
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8 x1 @# K; e' Y& E/ a7 N 牛蒡子汤
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治痘密身热,连日不退。9 S6 L# @; N2 m
4 h% b2 m6 q. n/ A. P4 V7 q 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)2 ~0 {/ K6 g9 R6 a% ~
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水煎服。
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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+ A- I, O5 X2 I: i7 c3 Z 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。8 \$ K4 q' Y G+ n! N* I5 t
( y5 Y" o- ?$ Q9 T- A X0 z 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。& D% [7 L' N4 r! e, u! C
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)5 S( E5 |3 E6 O) T/ C
, n* H$ V/ T1 j* D; ` 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
7 B% G- O8 @6 o( p# U ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)7 I' [, [; T5 ~+ v
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
! c& c( q( |% n ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。% ^8 L( Q$ c5 M9 S) R
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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9 @- b: `. C6 H9 b4 D+ I9 d/ s, o 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。8 L$ Q/ C* E k9 u* `
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。* S$ V# K, K& ]$ u1 v
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
) ~4 D b$ l3 ^4 O) `5 ? ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。- d; {( ? h/ I5 m9 D5 ?
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。/ b5 u2 E% R6 z; p- r: k
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
`. I; N5 P' x8 h* \9 W ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
% b, G6 K% P$ \) G, M0 Q& h3 h ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
8 ]* J0 v9 W- B# m& f ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。; F1 k3 o5 k" n0 i. F
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
5 s# v4 m; b6 p( Y' C* V! n ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
, u2 A& k% C1 z ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
7 E5 S5 o( {0 ^ ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。9 V- b3 v2 \& ^" ^" G7 n
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。, R0 f/ r& M, q- N: A0 a+ Z
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。 w( u: n. {* X# v: j- |* _
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。2 }1 X3 s2 D1 B) G
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
' u9 {* i: M1 \6 t ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。9 C# K# T# }4 s1 K
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。 G& }0 W7 d# ^8 R4 f# S
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。5 J" P1 i$ T- Q1 A" f5 }
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。/ G; j+ A7 p; G4 Q
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。/ C1 w* O. K' A) Q$ n( Q
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。! S V o9 F' q, D2 j) C2 ~
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。+ y- q3 v( k0 W+ l& B0 v. w( Q
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
9 X+ c" J @" r/ Z4 j2 J9 x ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。; j c+ g8 s2 _! |0 b! _
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。) Y' s: ~! m- b. Y6 p6 S! T ~
- R/ S9 c; @! ]3 `0 A6 c 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。: e/ r4 S/ h% T( W$ p) H- Q' Q! n
* U4 `" a) d6 V) M- R 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。) k H( _2 K$ f0 Q. @) j
7 c# u3 F' ^2 x' A* L" A 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。) U0 I z7 l! E f" T' ~
+ E9 e' Q/ v: a9 y- k0 b 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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5 @+ d- d' a) }: I$ t% M, _ 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。1 _5 F& z, X& R9 `4 |( R
( v2 t* Z' }3 U
昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。! Z6 U; w, D. t5 J& `
3 @# f- S0 C- x; b. h 升麻葛根汤, h: `( O b+ R& E8 I9 d! f
8 m9 K# d2 s0 C5 D! | 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。' T G, U0 `- y) h9 @( Q1 M
9 \4 J, m" `# v9 \$ K 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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: e$ h9 P2 @/ l, H* q% b 水煎,热服。* P3 X M. I- Y
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柴归饮
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/ L" d/ [8 t" i8 a6 p) V 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。) v' `3 y8 R: E
; C: f2 @3 G# S | 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)( U, j; K" j" c9 l2 X. _% y
3 M/ Y2 B. P1 F 荆防败毒散
0 v8 h! z0 o9 c/ S [ 7 a9 G) b6 y( n3 l) y5 @: n, [9 G; ^
治麻疹发热二一三日间发散通用。9 E3 Q. C/ Z, i# ]
# S- W) D ~. J: `' W6 q
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)* m) a/ w0 [- U) |9 i9 z6 T
; U4 J$ j8 M, n3 E# E
水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)# [8 a5 f8 a- ^, R
# {! A' ^9 e" c7 u 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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( B$ w0 a9 q* } t, h1 D& l 解毒快斑汤- k j* F/ E: j! [8 c) y- ?
; M; s5 @. v$ e6 X/ V* {
治麻已现形,一二日之间解毒通用。0 z0 d+ V8 p3 \
6 N# P) U3 l2 t5 x% L
连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)" r* y/ R* T. n# c5 V
9 x8 y; b0 L' C& Y3 w* Z; x 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。! ~* a# ?8 o" g6 J4 Z4 U8 m6 Q
# U" x; b$ W) C7 D0 F
化毒清表汤& ^* y3 g: d% F" [
# x0 p( z% {/ Y2 y9 f 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。, l- t* h# g$ p: ?
" B/ ~6 n7 a* b8 c) w 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)1 q1 @) U% S/ o. S h) ~$ I
) s5 o) E( t) M9 F9 F
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
) v1 f" q, {! j/ i5 |
3 h& x* J/ j& c4 Z4 w0 c% ` 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
) ?: B6 ~0 B5 I + n8 N$ L! \) I7 I
养血托毒汤
5 X% c5 L/ r- W 9 N+ Z+ _1 o" N# \
治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
+ L: |# D: B: F V
0 q& ]; h3 K7 s 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
8 H+ m$ {5 K' Z$ H9 A# b# o
' i6 V* \3 h0 x, E 白莲肉(去心,炒研,一钱)) i3 e2 l/ q, h$ v
3 N4 E$ w" p! J/ P, Q, i$ _ 水煎,频服,以转红为吉。1 N1 W- i; r, }* t4 _2 Y
5 e, @1 B2 Z: E% Z( J0 r" `) O 大青汤% D, D- `3 K) k
$ ]* W1 B v7 v4 e' k' A, {6 h
治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
" R) e) }0 O) e $ i: V: E- V I5 @
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱); x# H' p T4 O, a3 B$ z+ R' ^$ y
1 }" K, J( _2 E; n E7 ?# p 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。" w- h3 x9 A V/ ~3 K; H) x
, ~/ c( r$ M; g4 o% B
麦门冬汤: s6 d; Y1 l1 c& \/ }" n
6 Z# t9 r8 D7 M7 q1 W
治表邪内热咳嗽甚者。# p. T9 ]/ m$ |2 k
4 l9 m7 }" M- B5 b% S 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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石膏( 研,二钱)
$ {1 z3 X, ?, _! @+ `' g
& _: i. j. c: B% J1 o 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。5 b7 t, a6 F6 Q9 j7 v
) ]& o- E0 ]: P9 W1 l4 e 门冬清肺汤; E/ s# ]' C! n; r4 e) D
) A* f$ B2 b8 @( Y1 Y! `( ~: q+ V! ]
治麻后咳嗽不上。$ n" A i+ L5 \, R0 d+ }
0 [+ E. S& V& Z
天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分): J, k7 D3 I3 U9 A! `+ V2 Y- e
* ]9 ]; \! C, ?. }7 f: O9 | 水煎,温服。
( T5 z; Q8 v( Z$ h/ G 5 N1 f" z9 x- h# C4 p- r" x
清肺饮2 c4 V& ^7 N, g: B+ ~: q
9 C/ x" H K( E: y& l( ]+ L8 a8 {) v+ Z 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。3 d. f' X9 x* m0 {0 T. C
2 x. F- p0 s9 k3 X6 B6 f 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)* D5 W% r0 Q. [9 z O
& |. G( r" O1 u
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)' h( }( Q, j& s/ E- Y, S
! k% p8 Y' }' n3 ^3 ^( c
水煎,热服。
& u, M$ y4 D0 ~) Z7 y, v1 M9 \+ G8 Y
0 u! n8 \% v' n# x 清热活血汤
( a" d6 i" }$ v5 y7 Q+ L9 p 8 b/ g# V0 ]6 e7 {
治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
6 Y5 i# V) ? F8 ^
- s6 B' B! T& b3 V( c* _; B 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)1 z% ~# {7 I4 I, w7 [1 n
% s; s9 t' o- M1 R/ m* G* o0 [! H3 n 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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0 K* c+ g$ G# g, u! d4 g" s 加味四苓散
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治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。; e9 [1 i% ?6 Y/ {* Z1 L
" m+ |: N) S ~$ I1 f, ` 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
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4 A- w8 s7 t- G" E2 C: P, ~ 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
0 F" m' l7 c2 ]% `. H/ C( C 3 Q. D- ^ o$ l. L7 L
和中汤0 M* W3 W) f1 v2 W9 A, G; S! B$ x$ q
1 j, n2 w9 q6 k, r( @8 ~+ c 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
; V5 p$ ^) o" n: C
% u! t$ C0 E1 P, T 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)/ d5 z) C- B( B
8 t3 o. X5 w. R 生姜六分,红枣二枚引。
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% e. y# X* ^# u5 l: r& G 柴胡四物汤( K) t0 U8 L$ x& H7 d0 t
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。
( W" @. x) L; k; h" } 6 I3 F% u4 k- y1 f9 j D* [# J* b8 m
柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)* X" c9 G9 L" r) Y
* q1 x# A8 g: }* R4 \# r. C 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
* a) C) R. M9 K
$ U( G5 P. J6 V1 ~ 羚羊角散
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。2 _, X4 M: n+ F2 ~0 H J; K% M+ [
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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B+ J% t7 u9 P; { W 全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
, \+ u1 t( T# y; p/ `! A
7 H, I1 [% B3 j% C) d5 D 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)5 P% @$ R5 x% A& @+ H' s
5 M1 r2 Q$ ~! b 水煎,凉服。
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8 P$ P$ I2 m. A; S) z: x 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
+ z7 n, y- g) r 9 C- U9 G2 ]/ x; R
加味地黄汤
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治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)* q% @& V( U) `
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北五味(三分)- i* Y8 r; y2 Q2 `8 C
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水煎,温服。6 w" f$ d$ T9 S' H
E, t2 _: l" ^2 i! x
凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。$ g3 f+ i9 s& R6 q$ `0 |: D
S* D6 t/ w/ t: N( {
清热导滞汤
0 ]0 R' G) Z: j5 v. h
( C: { c+ |, N 治毒热留伏成痢。0 V7 w7 J6 g8 b7 X2 E3 E
; C7 l* A$ I: T6 g3 ^ 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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4 F! z' Z* ^8 t5 R( \ 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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香连丸
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治里急后重。: N1 U; t5 x& k% s3 }+ u
; u8 l: Z, M4 k& u2 D' I u9 v) P
黄连(一两) 广香(三钱)
" f, N8 m/ u; ?3 t
. _7 M) }. A- C' ]: P8 S, d( E 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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清胃败毒汤
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/ T8 n$ z, V/ D4 }& j8 h 治麻后余毒,口疮牙疳等证。3 X1 H" b5 ~' K# ]& D
9 J, Z* K3 E8 U0 l- c
姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分). ~: u6 N) B( o2 V% j8 B; w2 S
: g* Y# \/ P# g' E1 _ 如体虚,加白朮,水煎服。
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& Y. P$ s# I7 k8 w! a 救苦散
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麻后口疮牙疳搽药。2 X; E! @2 L k8 L' e
_( b6 j* s3 U3 ~0 V 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)$ f$ W# M; Y$ t2 m: n1 y; v. s
9 f$ H/ w3 g: w7 p. ~8 E
共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤
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治麻后余毒喉病。! d& a) `: l% [7 M# c5 R
0 a- N1 A* J% _) W/ q( N w 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)4 Z* T4 H4 [* d* M$ @
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水煎服。
7 C4 Y8 v) u$ e2 d% s0 P4 F ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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健脾丸4 r4 _. b- L1 B$ \
( a9 O! N' S, l5 n 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)" {. V! u) Z* A7 f
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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犀角解毒化痰汤1 j% Y; |8 E$ U) j8 J
: c( T& z) `1 W& u. u! N 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。$ o5 t' w. J' V e" N; a3 u4 W
% Y3 s" n! `7 M! Q4 \9 p8 u$ z4 `+ A
生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)0 b+ d5 N. H2 Z: u
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)/ B, ]# ]+ z8 T; ~( }
N9 }. x' m3 J; L4 f6 W
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
- f8 O- p2 e% O7 q- Y7 @+ l' { * w& z7 a( e' z6 \9 F: q: W
但犀角须磨汁合服。0 y5 \$ b9 ^; F0 `2 f" T
5 U+ C f2 m) d4 ~. v
凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。 c1 E0 x+ d# Y) S6 S
% E3 z. g6 q2 n+ @+ d/ w 托毒清热安胎汤 P3 C( m6 u7 _, M5 n. D
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。0 a% f! A1 L/ w% Q2 ? H
, `; a$ U: s. L1 O* A 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)) r9 e+ r" A# d
1 L( d3 G( G' V2 k0 _ 水煎服。4 J' I8 M9 `: Y5 K9 B4 S& f
! P: m- g% E/ \ Z4 z6 q2 a 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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8 a- N- \( G# \' ^' {% Y' Z 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
1 Z7 V- q y+ {( K ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
4 s$ s" I' ?7 B1 T* _& f1 z ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。 v0 R' n- M1 U
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
4 ~3 z, i! q, Y. o ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。! n$ Y) J0 X$ n0 e
y8 g7 U/ s W# @/ m, P5 I 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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