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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲; m5 g4 s, n! k( v! Y
  
# j8 s* W1 }7 {  自序1 M  z/ X% A: ^0 j# j
  
8 z/ f  ^9 P. N: @  凡例
% O2 |4 q/ Z0 h4 F  
3 i  q$ y8 M$ P  卷之一 脉法
- o6 K4 _7 v: t, A$ w' x  一、脉法论
' z( q# M5 Z% `; b9 g2 A  二、四字脉诀
2 E3 ^2 |& W" Z- \4 L. f. A1 g  三、二十七种脉象
: [4 o: C5 Z$ q  四、二十七种脉证9 \3 u: W) D" Y& W
  五、胃脉论8 j' i' b5 r2 d
  六、尺脉论, N) u3 n5 l$ H2 X7 S; r# {
  七、论脉阴阳真假
# b$ p, J& p4 ^+ p" O( k9 n  八、论脉虚实
& K$ O9 A* d% O5 k2 D  九、胃脉关病吉凶: h, d$ G; i; D, ^8 Y+ D
  十、脉须辨真
2 G8 i0 }" P. _- S  t3 R, _  十一、脉证真假辨* `% O8 e! x- {+ Y5 F
  十二、从证从脉辨
5 U9 K, b9 e) l2 S  十三、脉有所忌5 w7 g6 i, k2 J+ m) w2 t6 N
  十四、论脉顺逆3 @; ~: O7 i9 I
  十五、论一岁之中脉象不得再见
; Z0 O8 l& |: F1 d1 _9 M; ~7 \! O1 r  十六、论脱阴脱阳8 a& {2 f! [5 d0 Y
  十七、脉有相似宜辨4 O- u4 E, V) q9 o, D6 ^
  十八、论脉阴阳生死寒热
  z: l- N1 G& C" `0 v1 x% E9 Y  十九、论气血衰微脉/ T% F: Y% @6 M
  二十、痈疽脉. E& r2 p. i% o& c- `, ~5 v9 h1 t. z
  二十一、论脉之有神无神# T8 u5 F: X- P/ K
  二十二、总论脉证四条! H9 Z3 h, P0 h4 h* X" C$ G
  二十三、虚实凭脉辨. {& ]  d! @4 L+ y( M! `+ S
  二十四、脉宜沉候. g6 T1 S5 j2 V4 R5 d
  二十五、脉以沉取为根" Y! n7 j4 }6 ]! E% A4 \
  二十六、老少脉异
* d5 p$ `8 y, Q. E! M" J  二十七、胎脉歌括
+ z$ {) L  A3 G0 j    g0 E- I, b' A
  卷之二 治法精要
' W/ @, a- k  W' s, S  一、论人元气宜早培补
: |, u$ W, f! q9 s( \. V  二、论事属损伤宜自戒惧3 \5 o- ~/ n9 j* Y/ G% Y4 _; V+ N
  三、虚实真假辨8 D9 ^* {/ W- r0 x
  四、治宜精一+ c4 K! P+ t( m' F5 R
  五、补泻有法
0 ^6 k: Q& Z: q* z5 g* w, y  六、治法从逆5 m6 F2 M- S/ Z' c
  七、升阳散火滋阴降火辨7 e2 Q, K1 T6 y2 B% q! F5 n: i, L
  八、君火相火论
  t& Q3 P9 {+ T& z0 H: S: D  九、用药之法
1 i: d3 E* T4 j: d2 [+ |  十、先天水火论) b2 ~$ S  ^2 R3 H# g
  十一、相火论
# f! d$ S- e; g7 P0 E* E3 C9 J  十二、标本论, e( t! }$ t" S, F9 R. P0 e6 u! x
  十三、论内伤外感不同
8 u" u8 J) T# D6 @4 b% S  十四、论寒热  |* a" D5 D$ t: g5 n
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异6 e9 @* J' V# F9 {( {
  
2 n0 I, S- g6 E- R* Y1 j  卷之三 伤寒(上)0 D. ~  |1 Q" a+ z* C% Y: [
  一、伤寒总论" }1 z4 j& p* g' G
  二、伤寒脉论
+ Y: p  P% u: d& P1 Z; s  三、伤寒六经循序传变' r4 b: l3 H: y+ z7 ^% s
  四、论治伤寒勿拘古方6 O+ Z* ?7 f0 N* c" N5 y
  五、论证分表里) V* I- ^5 y# J$ [7 q0 w
  六、论表里之虚实
0 ]1 }6 Z' @7 ^, Z) l* o( C: H( I: ?  七、论汗证% x( X5 |* `/ R5 D! I
  八、论忌汗
2 |2 X% R% a3 P  J  九、感冒伤寒新旧发表诸方
7 d6 S9 K. i+ Q( N  十、论吐证
  C$ j. S2 I6 @- j% }  十一、论下证: T* K0 K& K5 y3 N. P4 p. r
  十二、论证当下
2 I! B# l. F) Z7 p1 f, V  十三、论证忌下' b: Q" A5 k$ I$ e
  十四、伤寒攻里诸方5 e$ F  Y- g" Z/ Q& T2 ?# U  n5 S
  十五、论清理
4 @8 e/ B, W) N  十六、论温7 N7 I9 `6 s5 T* Y( Y& }
  十七、论补
1 b2 }6 h. H! Y8 c0 s, N+ A  十八、论三阴
* R& W0 F8 O! }+ g7 i  {  十九、论伤寒中寒不同
3 F/ d. v6 O# R5 F4 {  U" q/ o# x$ Q  二十、论传经及合病并病
  q% Z2 X8 F) r! O, l9 X+ G, M* W  二十一、论两感
- ]/ L2 y4 i/ U/ ?/ C; q  5 K: U7 h  B! X7 |
  卷之四 伤寒(下)
& _) {/ `4 B" n9 S8 u# H  二十二、伤寒变证引言& E' }  Q' ?  e5 u6 V* c$ D
  二十三、论伤寒目证
% X" l$ n1 m* @2 p# Z8 I  二十四、论伤寒舌证% g! J; y5 f# l6 y8 {" }
  二十五、论伤寒衄血
; [2 g9 \. l0 w- S1 s  二十六、论伤寒发渴
  S5 e/ x0 a: j+ v. J$ A' O4 R& C0 W  二十七、论伤寒口疮喉肿
" c5 {9 b# V9 R! [6 ]1 l* o" a9 k  二十八、论伤寒咳嗽0 I8 P2 C* ]5 U# T6 ]
  二十九、论伤寒呃逆1 l  W3 `( s& f+ w. l  }/ I
  三十、论伤寒呕吐- ?) U, u% d$ X0 I9 u6 u) U. H
  三十一、论伤寒发黄
% e: e3 b1 o- d% v  三十二、论伤寒腹痛( z% m$ O" @$ e# ]' [/ P
  三十三、论伤寒蓄血
- X% U' w1 F0 C. K2 t# \% A  三十四、论伤寒热入血室
$ w7 c: ?& T& p2 [" A( O  三十五、论伤寒下利
$ O: K: {8 b3 q9 v. ~" c/ [7 V7 X  三十六、论伤寒协热下利
. z0 J6 g1 W2 t+ I  三十七、论伤寒二便不通
2 t7 N! D# Y  ^  T! e  三十八、论伤寒发狂
  ?  ]: W' g' {1 w" T  三十九、论伤寒发斑发疹/ d+ Q9 J9 h- N2 S+ L3 M& ^  x
  四十、论伤寒阳厥阴厥
% y/ F1 z* ?6 M8 Z9 j! @/ u' Q  四十一、论伤寒囊缩
+ d8 R+ c+ b. C7 i* Z' g$ f; k  四十二、论伤寒撮空证
" {# O( T4 L. e7 n& v, V* d4 s  四十三、论伤寒发喘
' j, a2 `) F# Y( ]. n; I  四十四、论伤寒腹满
. b# ]( G3 K; G0 B: Z0 _  四十五、论伤寒变温病暑病* J$ i  Q# Y+ _; {+ |% u: e
  四十六、论伤寒劳复食复
3 p  _) B& K% A* N6 x2 W  四十七、论伤寒虚证
7 n  f9 t  {+ y1 \/ j  四十八、伤寒论治摘要
: ]  W* ~4 `7 y/ q7 s: ]7 y" R  四十九、论伤寒误药伤人- V9 W* y( p4 |- \( Y9 c* p
  五十、论伤寒用药须得佐使
. G5 J, a  K( w4 K  五十一、论伤寒用药须配合得宜
! s2 ?' c- M  |6 A  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
2 ~' j" C* U* b- }5 p  五十三、论伤寒有宜从脉不从证; f5 Q7 q! j7 x. T; z. Q
  五十四、伤寒脉证凶候
/ e( E2 Z4 q3 x% k$ Y: l. A  $ `) q, I; y5 l" [
  卷之五 瘟疫# C# a- _- g5 ^' K$ h
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
2 v% |( x  _  e  二、论瘟疫治法/ U% a1 O6 F6 H2 x9 X3 O
  三、论汗宜缓
1 ]' e4 [. y0 _, e& O: s. F  四、论下宜急$ X( j1 T- A- n) V& P$ G- F" |
  五、论下法权变( C0 }& M/ b" A3 M
  六、论应下诸症
1 u8 i: v: W9 a  {- |$ g  七、论下后脉证变幻
! i. b& W4 ^' E1 R$ L" m1 J  八、论瘟疫痞满4 q9 ?1 M3 u8 M/ T% l
  九、论瘟疫呕吐6 F$ D6 \7 |4 ]# j# h' C2 d
  十、论瘟疫蓄血
1 |6 H2 i; q. d, F: G# K2 C/ y  十一、论瘟疫发黄
/ L  o( m5 |/ I5 I: f- b& d  十二、论瘟疫自汗
+ r8 ?$ _4 {3 v- l  十三、论瘟疫盗汗
9 I) H0 f" x6 s& u* e0 z9 t  十四、论瘟疫发斑
/ {) y% K. M: y0 r6 P! b0 v  H  十五、论瘟疫解后调理
5 ?8 z$ R. U8 G- f+ m  十六、论瘟疫下格上呕
* |6 I2 O8 W( E! @5 F  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证3 f+ N- V' |9 w& A$ J
  十八、论疫病小便杂症
  q5 l: A7 I2 m- q  ^7 b  十九、论瘟疫蛔厥
' v0 H* k: P' t) K& P  `& H  二十、论瘟疫呃逆. N3 d5 M; H& X& m7 [
  二十一、论瘟疫饮水
- T( L: L- N; I5 [8 |0 s  二十二、论瘟疫阳证似阴
$ t0 b8 `  D& h  二十三、论瘟疫投凉药之害9 G3 Z- m3 h5 \6 T: D; L# F
  * N4 Y. m( f0 H3 U. p
  卷之六 杂证+ U& J; F: N2 n- D6 G
  一、论头痛
4 e0 S, g0 g0 N' `" d5 J6 Z  e  脉候
- K( W6 b. R. H6 w1 P& T! q% Q7 P  二、论面病
- h; V1 v6 j# G7 y  三、论眼目
! h" |3 e) y. f. G& d: L  四、论鼻证
1 a' W  n2 w: I6 E! x+ K6 l' ^  五、论耳病, u0 v# O/ {9 x) [
  六、论口病% g! g$ r0 c7 _$ g; E: A( a. J/ H
  附:论舌病3 W. |0 |" s5 u8 q
    z' j* d1 `6 M/ p. D3 _. E! c
  卷之七 杂证
, A' k7 g7 e& ~# g7 f  七、论齿牙6 v: z) g9 |- w/ ^* p, @! n5 b1 o
  八、论咽喉
& g  y7 K0 O0 E$ U  九、论声喑
/ x  |1 Z( J4 N  十、论胁痛
8 n; ~, d2 Q7 z  十一、论腰痛; z8 W3 T8 ]: }" ^- {4 r$ X
  脉息2 c* F$ f  C9 K9 X( F0 Q' Y1 Z
  十二、论眩晕
) j1 b& _% V2 ]: y* @  十三、论不寐( r8 M# e* p1 s4 h
  十四、论腹痛
; d( ~/ b5 ?+ Z  腹痛脉理
; Z: X$ K7 W" M* |1 g7 P! [  十五、论霍乱% v* Y+ [0 G  i3 j: q4 D
  脉症吉凶
& L* G, A' k, R3 v3 V6 d: a  3 N' I  N& p9 F6 d5 }, y
  卷之八 杂证; N) O. G- l( |+ @
  十六、论反胃噎膈* q- l+ Y8 C$ C
  论脉
# R, _' X% |7 t3 m# w+ e  ?  死症: m- F2 \% y, z! R7 H
  十七、论痞满( `  M4 Y7 u$ m) j1 C$ O/ g
  十八、论恶心* ^5 i$ Y6 g* X* ~) |$ d% R
  十九、论脾胃( P) C- h- O! H: [' c% M9 L. G
  二十、论痰饮" @  Q/ |; z1 h
  脉候
6 F7 C9 v* m* \# K; }; u  f6 u; [  二十一、论积聚5 C7 ]. |  T% e7 X* j& a
  脉候3 l" k+ i8 n. y' {
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症. L# T9 q" E) J
  3 _5 b& m7 |4 I# {' e
  卷之九 杂证
/ Z0 G2 C  Y9 s" `  二十三、论咳嗽# T" l5 d$ p4 V$ H; q) V
  脉候
, o2 |, f# j6 {, g% [6 ]  二十四、论喘、促、哮三证
7 Q4 G! i3 U2 Q  脉论# b# u, R7 ?1 @3 a9 x- I& |
  二十五、论肿胀0 C9 h/ k/ F2 E
  脉候
8 q) q3 _" [$ U- b1 i, C& @  死证
4 `6 h, G, [0 M/ V  二十六、论失血
# I0 P2 p: u6 o: r3 v  论脉$ ?+ h# r* p8 c& n. |% k4 V$ P; m
  
7 C) o! E9 k: E: h" o  卷之十 杂证! n$ ]. K4 p! r- m" Z7 y; u: \
  二十七、论痢疾
: [  i" Z% d2 d( i/ W  论脉2 A5 m6 X; W4 k+ D
  死证2 g  |( w6 {( r4 K: D& I
  二十八、论疟疾
& H" G; a$ T5 f# ^, @* U  脉候8 \: `2 g) j2 F! ~0 U) E, o) Y2 b" k: F
  二十九、论真中风似中风
1 M, E& l" Q) |$ E  脉候* \3 v" r# ~0 w: z. Y
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘0 V' d! d, Y$ X
  脉侯4 Y. v! C; d* ?# i/ F5 |
  三十一、论泄泻; E; A1 T2 q! s1 [# r
  三十二、论呕吐0 {6 u9 k; A+ Y( M2 N' b
  7 `9 H2 z, k8 L8 W2 e; r
  卷十一 杂证- W0 w+ P% P) _, h
  三十三、论黄胆
9 G, o% h% W7 ~4 B: B  三十四、论痹证  g/ L" P6 J; X  ?/ o, _8 X
  三十五、论便血; R" q/ j) H9 ]$ g
  三十六、论小便不通
2 A* \- h4 D2 q2 V, h7 n  附:论小便不禁
# ]+ F  b9 C/ U* Q  三十七、论淋癃
( o7 y& J. N) f9 J  三十八、论阳痿) S+ {$ g# R! |1 {
  三十九、论脱肛6 j  R& N8 X5 n" J5 g
  四十、论瘰
/ ?  f# O2 R, [' s# F  
& |6 F; P% [+ _  卷十二 杂证
5 D# w4 G4 q# U& f* V; x' L$ @  四十一、论痔漏
5 n1 j( P7 x) N! ?- ]; S! {/ c  四十二、论癫狂5 o5 l# R) u* F, s) K
  附:论邪祟
- G0 f) Z" J0 n9 h' D% {  四十三、论三消
) ]2 H+ J# O% Q* h  四十四、论汗证9 S. p" r. G* h' b( P* B
  治汗备要
" Q$ ]- i" b5 N' i$ k2 O  论汗出凶证
/ n3 a2 l, z- N  四十五、论痉证  Y: [, m" X7 A& u# I# E
  附:劳风风搐各经兼证
* P% ]& z9 l" o) o. D  四十六、论暑证
# w8 f  H1 `. G1 V+ b7 h. j7 y  四十七、论湿证: u% v6 N8 x/ G  L$ T3 A7 T( Y
  四十八、论燥证/ [, A$ c; n. M! Z
  四十九、论火证
2 P& t( L! x" w' _, k& g$ z( q$ f) L  4 K* j) G; W* R
  卷十三 杂证- z9 K" O' ~1 P% I% @5 [
  五十、论疝
. H6 g5 i* l! H. R, t( x3 {  脉候
* j* S: {4 B7 Z- U, n; h  疝方分类+ d* j) q8 |3 z- F9 g
  五十一、论遗精
. K( `6 ~% t$ v) N  五十二、论痿证3 z, w) n! K. i6 L
  五十三、论诸虫) F; ]% @. M/ b7 N
  五十四、诸毒; {1 _- _3 J; a) P' [
  论蛊毒) ~" ~# v# ~4 O9 D
  五十五、论脚病
7 o& Y4 R8 Q/ p* h  脉理
* v9 I$ ^, [/ z3 o  5 [: W' t: f# B9 n& }( }
  卷十四 妇科(上)  o0 `2 s9 h2 H/ ~7 n
  经脉门; h) ?2 q, `4 J2 O
  一、月经8 v7 y5 x3 \/ X3 U
  二、论经先期
3 a3 e' X( ?1 G  三、论经后期
3 r+ u9 B) B& `+ J+ a2 V' i8 T$ a8 g  四、论经乱常6 H" {: I) v5 M) x- b- b
  五、论经期腹痛0 q/ [2 e+ F1 T- M+ [2 {0 I1 Q
  六、论经水多少
; ~6 W+ \1 H1 ~2 c* h- K  七、论血色
3 w, ?/ Q9 {$ b" Q' ?$ M; j  八、论经不行
- m% k% m0 r, P* l3 I2 H  九、论崩
) M+ ^' [4 \; t  M& h  十、论崩血心痛
' X  c  G% `6 o/ ~  十一、论漏
3 L7 e/ I' a1 h$ l8 |5 X  十二、论热入血室
9 _1 X& a& c& P! J& k+ ~  十三、论赤带白带白浊白淫
# u' u  c# h$ W  @% I  十四、论五色带下. `( Y4 U& {7 O  U" Y4 Y
  十五、论瘕
- l7 ~, Z6 O# z, \& ~, F4 N: `1 h  嗣育门
% u- s2 Z. o% C3 |. o  十六、子嗣
0 ]( n7 `( T8 N- @  十七、论男女用药
+ L# h% O! E) @+ E5 C6 z  十八、论药各有所宜, y6 Q( X" z5 C4 N# B/ \
  十九、天时地利8 L% B* J: G  ~
  二十、饮食
2 K  a- R" F) b5 X! z  胎孕门
3 m6 O' Q. \- Q% y! O/ w  二十一、胎脉
9 o* D+ D5 n& V; ]  二十二、胎前调养免至堕胎
- H5 v" u6 T9 R6 T  二十三、女转男胎/ F! ~  `+ M, V4 D4 M5 g6 F1 {
  二十四、论堕胎
; f" f* p3 ]8 l9 T& \  ?. b6 w9 K  二十五、安胎! n' w1 o' w1 y7 E7 `( @- [/ C6 |6 ^4 i
  二十六、妊娠伤寒0 I) L7 \4 _$ b
  二十七、胎漏
0 C7 D6 i5 o3 ]( P5 D5 {1 I6 B/ E' S  二十八、妊妇中风
. v1 K$ n, E9 U: k6 a" f0 d! S5 H  二十九、子痫4 s, T% n* Q3 [, ?
  三十、子烦
% O- M- N7 z3 x/ l8 x4 t; b' n  三十一、子悬
% I0 a4 v) {, k  三十二、子肿5 f9 z  f+ y1 |6 G" q- {- f8 [
  三十三、子气
4 m( k, r) R( l, o$ @# m  三十四、子满% T9 v) |/ M9 @; h
  三十五、子淋
7 T% a# u3 y7 V) C  三十六、孕妇尿闭
2 a& p# `4 n9 h  三十七、子鸣0 z+ S: k: t# u: H
  三十八、子喑0 a' l  [/ p( V5 E. Z
  三十九、尿血
: g* N' k, ?$ X* i4 U2 l0 v0 E  四十、妊妇恶阻
5 m2 s' ^0 A, l1 `# X  四十一、妊娠腹痛4 f0 @7 `1 _0 ]* ~: {: C
  四十二、妊妇霍乱* t! q, H8 U. N) m0 R
  四十三、妊妇泄泻
% ~3 y5 d. c6 o& ^' `( T5 f8 i  四十四、妊妇痢疾  J' S' [" o( U# K# b5 w7 }: B
  四十五、妊妇咳嗽+ g6 ]- x* x% i/ U# i' O9 x
  四十六、妊妇疟疾
# u( k, d2 `" {9 I1 L( G  四十七、妊妇中暑! k0 Y& [' x- v3 e. W
  四十八、妊妇腰痛
) |$ I. f8 z$ V% {% E# v- w# C( o7 E* ]  四十九、妊妇失血$ e( B" R9 C# v2 X5 }2 q- G
  五十、妊妇气喘
, C8 w$ r2 o0 v) P& ?+ G* x  五十一、妊妇悲伤: S4 c7 ^% P* [
  五十二、鬼胎7 g! ?; P) m7 F6 M, w5 A; [
  五十三、治邪祟法" G0 Z# ]* d) @/ a3 K( x- c
  
  e) c' ~* I! R5 O% {  卷十五 妇科(下)
& e3 c) z$ S, g! _8 V  胎产门  k+ J! B: J/ w; s* o) `# Z
  五十四、胎产神法0 Q0 _' ^0 o( U4 ?9 v6 w: Y
  五十五、弄胎试胎+ w" s* `2 W# b- j
  五十六、产听自然! y) L- q' o6 ~* J- G% T* P
  五十七、难产源流. a; [/ o- \  {% q" E& p5 S
  五十八、稳婆  N8 K2 G6 @( j/ c) a- g$ D* x
  五十九、产候
9 [" c+ p/ @7 i+ s; m  六十、进饮食戒喧闹
* U# A# I" K" ]2 f' \4 m  六十一、论生产凶证
( O. G: V6 S0 V; S8 O/ n) t% x5 c  六十二、子死腹中
. l6 \4 h4 p3 a5 o9 d. R; G  六十三、胞衣不出2 c8 K0 M: ~  T2 q: n4 v# n" R
  六十四、论产门不开不闭子宫不收6 v" T9 q  o. ~/ x
  产后门& ~1 P, H7 z# x) N! @8 j
  六十五、产后脉论
. U# Y9 D! u, \, Q9 g  六十六、论产后调治7 k4 c' d6 p) x1 P, q0 H2 E- {2 ^
  六十七、论治产后仍宜因证
1 [; S$ L. s# T: ^! G  六十八、产后当知$ ^1 [+ t$ T/ b4 ?/ P
  六十九、产后忌药/ S* i1 {( a. F  L# W
  七十、产后血晕6 M8 z- A4 R( e7 g5 q# D: e/ t
  七十一、恶露不绝6 I8 M7 y  a" g) {6 g
  七十二、产后头痛
2 h& K' c5 X! ~' G# I6 Q  七十三、产后腹痛
( y4 k1 B! Z* G% p8 e- ?  七十四、产后胁痛5 ]; ?' u, L0 k
  七十五、产后腰痛  }* ?. F5 ?3 r& P
  七十六、产后身痛9 i! P4 w/ g! f4 V' k- o" C* z
  七十七、产后气喘
( Q- ~$ w8 C2 H! @6 S0 o# Y  b  七十八、产后咳嗽
7 o) M0 f% E% Z' ]' C  七十九、产后心涌5 N' ~2 t# p) H  N+ U3 v
  八十、产后发热- D# I* J! _$ A9 f, ^
  八十一、产后发狂2 T, E; Q0 W6 ~1 s2 s5 X
  八十二、产后呕逆! l3 S& Y! _+ b: N$ k
  八十三、产后寒热往来
4 `: C+ R/ `) w7 Q  b  八十四、产后疟疾' R( J: v& L. K3 p( C: K. D' P
  八十五、产后出汗
5 a% I7 |* ], v0 X9 y  八十六、产后中风5 t! f5 l" }& r% ]* x' E
  八十七、产后伤寒! K8 S7 v* F2 y; k/ V6 s# l! o8 O. G
  八十八、产后浮肿
+ \8 h6 l$ W0 j8 d3 Q  八十九、产后不语5 `3 ^6 b& W0 [6 A7 D
  九十、产后泄泻
( g5 D0 v9 t! b6 j5 ^7 D) P  J  九十一、产后痢疾2 C2 A/ b& a6 x1 k
  九十二、产后大便闭涩
; U. C! a& U7 e% Z# z/ Y  九十三、产后小便不通或短少
! r6 W2 u& q4 \1 Y  九十四、产后淋证
5 _/ F9 u  _# Z3 o% J% f& M0 k6 W  九十五、产后尿血
$ f/ E5 U# U7 b7 E: [+ M  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
1 S, ^3 d8 z! U4 H3 D: n  九十七、产后大便血% b9 p/ f/ \4 Y& w
  九十八、产后二便不通: P0 U: |" m$ j0 e: H! j% D8 K
  九十九、产后崩血
3 s. r4 `: A8 x7 H  一○○、产后霍乱吐泻
( D" n) g$ C: l& |: u' Z& @/ l  一○一、产后积聚瘕块
" a. m9 C! q' F; @& q4 Y  一○二、产后呃逆
0 E; p6 Z' j( L+ i0 o0 C/ ?, {  一○三、产后惊悸
: r5 C: S3 p- A5 Q$ {: e  i, K3 O  一○四、产后口渴6 T/ D2 K% k# I$ x! B+ l  V
  一○五、产后蓐劳: F. {, h5 J# y) u, D) a
  乳病门
0 h$ t. D0 H) L# L  一○六、乳少
/ F' r3 a  n. Z0 E! B5 c; b" z3 Z  一○七、乳病: ?. j$ p7 S- \% r" E  B; [
  前阴门# L% Y: w& g* ^$ o- R' ]$ g
  一○八、阴挺
) H1 h% Z6 o# S% d8 F  一○九、阴肿4 t' \+ y! W# S9 R" w6 b! y
  一一○、阴疮, L4 r' d7 M' ^. w8 z; ]5 k
  一一一、阴痒
' v! i; M, X; w+ ?2 L* p2 H% Y  一一二、阴冷1 K5 }5 f7 C! `) n8 a( c$ ~: f9 E
  一一三、阴吹
; k5 I  z, O/ z$ g; O0 h# O  一一四、下胎断产! j. F( i  A3 x/ J8 k. z+ m
  
8 N( c! u0 h! v( D2 i  卷十六 本草(上); @: S, w  r1 [! |% o5 V
  凡列0 }0 f2 E+ D" t& ?
  草部) K- C% v6 r! D! u0 h
  一、人参' l/ Y' v* q* v. [/ G, [
  二、黄" o9 `" z1 T/ p# Q! i$ H
  三、当归; x7 R6 F- k- L. T( q9 N+ a& U
  四、甘草
) f, g' V3 |  G! K8 v/ V; s  五、白朮
7 X) m. J( x$ P& G2 S( N  六、苍朮/ n7 ]! ]- k8 z- t+ ^; K
  七、丹参
6 n  K  ~& s/ R0 ?* ?3 E" h. n  八、沙参6 G; M: K: f& k' h6 T' ?* |
  九、元参& H- n/ |5 a+ q0 Q$ C5 |4 U
  十、苦参
5 q3 I7 @% n# \5 Q. S7 F  十一、川芎4 J9 W- p% L/ R: E0 A9 ]
  十二、白芍药
( U6 v3 v2 f! g; p6 ?9 m8 `" q  十三、生地黄
" {3 V( t; w6 u. Y, b8 }% i  十四、熟地黄
3 H5 a. v1 l  q* g3 v8 y  十五、五味子
% g* E( y  b: ?' o: h2 a  十六、天门冬
4 L; a8 Z3 m# M9 m9 O  十七、麦门冬
" [/ i% U# c6 v' e: M; h  十八、款冬花
# s* F. w) Z8 v6 [% z( n$ M  十九、远志
% A8 p, D( \. A% _* n) `  二十、羌活! O' }: t2 k% A% [
  二十一、独活
. N5 J/ Y3 n. i) i8 L5 W+ _6 l  二十二、防风$ J' z4 e; b2 M4 u/ F/ ^
  二十三、细辛
1 L. R) S, M: U+ R  二十四、白芷
& Y- Q4 I- }7 [; `! f  二十五、麻黄
' l# w% W# q: d# f- r  二十六、麻黄根
9 @$ _7 M8 }$ J+ H, L4 Q4 ?% X0 s6 X  二十七、葛根
# g7 x( l' n/ y' {. t  二十八、升麻
& I$ [* Y5 V- f  二十九、柴胡1 g7 b2 E: `6 E8 y5 y
  三十、前胡, m4 C" ^; w( `# x* ~; j
  三十一、紫苏
1 ]% [$ z& ^, n. e) F  三十二、桔梗
2 A; V( H$ u" E) d; m# ?& k  三十三、大黄( Z6 x0 e' u( O$ I, w
  三十四、黄芩* H/ y/ _/ T& w+ r* k/ H
  三十五、黄连/ h" l- t. W  j" p& }% P
  三十六、胡黄连6 a* e6 ^3 G, Z+ C1 `3 o
  三十七、龙胆草
/ C- Q; q& }- \8 \  m8 c5 l( T: L  三十八、香附% q" J& |) Z. V. [+ f% t7 L
  三十九、砂仁
% V. D, K% G+ t$ ^  四十、附子/ L( D" E: O3 @0 Y
  四十一、半夏
$ `; j1 N* S5 D9 ]+ z. A  四十二、南星
6 I0 d1 A; u) e1 u8 C  四十三、贝母
3 C' H; ^* |; o& u' f+ D7 \/ J7 z4 X  四十四、天麻6 Y' u6 o7 f4 e! d5 {9 K/ I
  四十五、香薷6 q  _2 t2 P' @' U# y& T0 L# D! J' J
  四十六、荆芥/ m; ?% o$ s7 Z+ R! e2 U  P
  四十七、本
; M) y: m. {. N: b( u& G' C  四十八、怀牛膝
& e: _: F$ t: v7 g0 G4 U  四十九、车前子+ N  }/ {4 h  g5 ^" ~& b& w
  五十、泽泻; X* ^: N: z1 s; E' G7 q( P, h( k4 i
  五十一、木通* M. F2 Q# I! D) n
  五十二、石菖蒲
9 ~) r; Y, c# c9 g" }3 s2 z$ W  五十三、山药
5 b+ O6 g  S+ `7 k# [/ H  五十四、延胡索9 H) E+ p+ S6 ~. N- P* A, c
  五十五、白豆蔻/ P! x0 T) e% i' }1 l- x
  五十六、草豆蔻/ t3 l) `/ x( |! J$ z$ X
  五十七、草果- [2 J4 ]4 \5 `# \7 z: k
  五十八、肉豆蔻7 ?7 q2 ^: v; q" s: {
  五十九、补骨脂
5 U5 j# b7 C% h9 \+ o2 |  六十、益智仁
* i4 t; D0 H" H- _5 Q  六十一、使君子) a# F- h% d3 h
  六十二、刺蒺藜% H1 u3 I2 Z+ `+ L( n& O
  六十三、沙苑蒺藜
* S8 K6 @! r8 o, T( T/ B  六十四、肉苁蓉
! t# [& k, {6 c* Y+ u/ [& n  六十五、锁阳
" ]  o1 b# ?7 j9 p3 s  六十六、巴戟天
7 _1 |: o- X# d) I, q4 R  六十七、胡芦巴
$ J( p/ Y* l/ m8 {1 v- u  六十八、菟丝子' ^$ A+ L& ]- ]" o2 w
  六十九、覆盆子! Z7 O% A7 _* l/ N
  七十、蛇床子
9 |: X/ b3 K, K# [7 k8 Y  七十一、仙茅
- o8 ?) Q7 K6 L. J, k2 Z  e5 B  七十二、知母
% b7 ?4 K' `" ~$ U- t" ^7 J  七十三、紫菀
. T5 j, e, B: h' T; V' W  七十四、葳蕤
4 g# x3 j8 D1 Y( X) R: s! D: m  七十五、广木香
( P! Z  y: ]' ]. ]* W3 Y% ]3 s  七十六、藿香: N9 |. j7 }7 k) c  z
  七十七、大茴香- r! U: x, H# `& W/ k4 I9 o
  七十八、黄精
8 a; ^4 ?  H% v, p/ @" Z6 S  七十九、蒲黄  T9 [  b! R. _2 s
  八十、何首乌
+ Q+ Y/ D: C" Y- I) x. f  八十一、牡丹皮
# g: {9 \" g4 G# ]* M# c9 j# K0 K$ e  八十二、艾叶3 s- {  `+ G/ A5 ?
  八十三、红花' ]" P: j% Y8 L3 p4 ~* }
  八十四、菊花
, O! T' X7 f+ ^: I  八十五、萆) ^' E6 P1 e! j0 \% N* i
  八十六、土茯苓
1 s" Y1 j: j# O7 F  八十七、旱莲草
* s9 V' P# T+ S; c( Z6 j; d  八十八、秦艽7 `# O) U& }# T  \& A
  八十九、青蒿
+ I+ N1 Y  x; R& E* {6 }" m' g  九十、金银花
) F* P3 K0 d' R: E* f- R3 U0 t0 x# P  九十一、石斛  \/ Y: d* e2 G/ |( n
  九十二、薏苡仁& S4 s# V& W  G
  九十三、百合
, i: ?/ H" a/ }  九十四、天花粉3 Q/ H- E. g7 z, O) S
  九十五、栝蒌仁
- f/ T' ^% `; j  九十六、续断& ]& k5 P3 {+ l6 G
  九十七、蓄& S" x/ L" W0 W% u' b: c/ z& ^
  九十八、灯芯7 J1 l$ v2 x/ f8 v; D
  九十九、白鲜皮- c) q$ ?# r+ c' }* G1 a
  一○○、益母草
3 o1 }8 f. ~& F8 w8 e4 D  一○一、薄荷
' b7 K$ w# u, d  o' l3 m; t9 w$ p* U  一○二、郁金( E- D) {) B) W- v. j* G# `
  一○三、姜黄" ]% z0 n7 n# r; v
  一○四、三棱
. A2 B: i6 c+ T4 x7 R  一○五、莪朮
( a: d! v& G* J7 J: p, {  一○六、白茅根0 W( Y. A/ f: P5 d4 L
  一○七、白前
/ n3 X3 ^& ^" Z7 _4 O7 y  一○八、白薇9 E6 B" g6 q0 m+ ?) b0 x
  一○九、白芨$ v/ m: Q% R' p2 J7 w
  一一○、连翘
% v8 N, J8 I5 G1 ^$ @& m' O  一一一、夏枯草
+ }) W5 x& B! o+ _  一一二、大蓟、小蓟1 a% O% [) V- @7 g
  一一三、旋覆花
5 @  T. q" o! H* }; \  一一四、三七
$ t' z. P8 w8 d9 d! C  一一五、地榆
% A: ^. C; V" E) w% j# K- J) F  一一六、瞿麦
' W. y, f5 w8 ~" Z% }4 s  一一七、茵陈$ Z! C& y0 x9 I- z8 g
  一一八、海金沙! r9 ]* W9 @5 N. V0 H, @8 e
  一一九、木贼草, Z) ^0 k# u; f. c
  一二○、谷精草1 J5 j0 D& [3 g- D, H( r2 n
  一二一、决明子
# g: [' d% D# z! u1 J2 g4 ?0 R6 m  一二二、青葙子
' `, ^" M1 u& V' |: O& }  一二三、牛蒡子
3 O/ K4 Y! w5 Y; z- O3 Y% L% B  一二四、葶苈子
1 F. n7 \( r. U- l5 z0 c& ?! d1 }  一二五、射干; |$ ^- \8 K/ I( X
  一二六、山豆根$ {+ {1 ?( L9 {
  一二七、冬葵子
9 y8 u2 R: l6 c7 U* M2 P; V  Y# y  一二八、贯众
: r! D/ P4 B, l$ ^8 p+ L1 }  一二九、狗脊
. U% r8 m8 y: p' ~* F1 X  一三○、荜茇
- o8 s  J, j) X. c: N  一三一、良姜; B. D8 H1 C6 a0 Z8 w1 i
  一三二、紫草; Y5 b  R4 R5 C8 F8 D
  一三三、防己
  f  ?8 @  r2 B- ~  一三四、骨碎补
: ]9 a3 |7 H( L1 d& g/ a  一三五、钩藤
1 B1 e& K. p* x9 N4 u% S, P  |  一三六、淫羊藿9 E! n8 n; b: b  ]0 O- Z
  一三七、大戟2 }4 {$ D6 |3 ]. g+ n
  一三八、甘遂
. Q/ I) L" u1 I/ I/ C& _$ t8 K1 P  一三九、商陆7 `7 K3 k( P6 g* j
  一四○、芫花
9 f0 X* w8 A- D2 _3 V, X/ F5 V3 j  一四一、青黛
# ^5 z- Y& n# c  b, J7 [$ b; W  一四二、王不留行/ g. V; Y- V3 c" k+ V0 y
  一四三、蕤草
5 f3 z5 S4 `% d! |  一四四、苍耳子
6 E& }1 r/ Y! Y* V; x/ u  一四五、马兜铃
8 _/ I- S6 Z" c2 n* \. s5 _  一四六、青木香  m) m9 R4 D2 W! R& X
  一四七、白蔹, }5 U5 e0 G$ e0 @
  一四八、白头翁
0 v# M$ a# N3 y+ Q& r  c4 Q" u  一四九、常山' s* w3 a7 W# O: N
  一五○、牵牛子
8 r% L+ O# v' ~  f8 ]' I  一五一、威灵仙
8 E" c+ n5 S4 W& J, E' Q" m2 A  一五二、百部
) _2 z0 `+ V3 u+ H5 h$ _  一五三、茜草: L* u8 ?8 s7 l2 w" k3 V
  一五四、海藻1 w- G* ~; P0 x9 g+ ~6 l
  一五五、海带7 T( I7 M6 P5 W8 d' |
  一五六、昆布
# p4 ]" V/ E6 [" w" p& [& M( e( H2 Q  一五七、蓖麻子0 [+ A- V! R4 I/ f& c& I7 A
  一五八、凤仙花; W. H) Z2 C  w/ x( I/ S) j3 E5 f
  一五九、白附子; f) e% E( O$ k
  一六○、天名精# }/ F8 f, F1 J* e" y+ l
  一六一、鹤风% a" R0 R& f& r5 n! D: h
  一六二、藜芦
0 |% a* C$ |9 |1 ?4 E% X  一六三、续随子# V3 [0 A7 _& L" l8 f
  一六四、泽兰, r+ p! M% j% j/ r8 _7 R
  一六五、蒲公英$ \, E3 W* |. A8 f6 ?
  一六六、萱草
- F1 ^9 [, N9 c* ~6 V: {/ p7 W  一六七、山茨菇) h/ r! H+ Y3 m$ B) I9 Q1 @
  一六八、漏芦
2 I8 z$ c# O% W  一六九、刘寄奴草
. V- G( Y+ |. I+ t% d. n( C  一七○、马勃
  C2 x# q9 q& y9 Y4 _' e  一七一、蕺
6 f2 M& S3 o$ l/ X; }9 Z4 L  一七二、孩儿茶
5 x7 [# F; Y. Z5 R  一七三、败草
0 L/ B" g4 K; D* E4 T) F  一七四、蚤休' f% w- x& I' w* H5 I
  一七五、卫矛
1 o; B4 r5 W- s9 a$ D. c! C& \, L  一七六、马鞭草. a" U, N2 f) ~  C
  一七七、水萍
  x) {5 ^9 E) o1 [' K  一七八、茵芋3 l% G% ^, w% W" y
  一七九、大青
( O. h; K; `& ?! \- j' B; `9 @  一八○、黄药根
; [0 B4 Q. e" i! e  一八一、荠
3 x4 H/ [, a& {7 v0 y9 ?  一八二、山柰
1 E' v3 ~4 t  y- r  一八三、紫花地丁
3 {6 W; ~; B2 i$ F7 H0 V7 r* @  一八四、甘松香
. }* o, A+ s# p# t% Z2 ?& V/ J* O& r9 i  一八五、地肤子5 G+ p! X5 k' u4 q" `6 Q
  一八六、石韦' @% T6 @. I: h% V2 N. C' B2 z
  一八七、天仙藤  Q  p" K6 m# ?" z' q9 m
  一八八、烟草
$ p1 H9 M) r8 O  一八九、苎麻根
- a$ j- ~' S5 F  K  一九○、凌霄花
" B5 Q$ Y- ~. R# Z3 X- i. K  一九一、景天6 ?. i. p7 Z% c" }, `0 \
  一九二、芦荟
* @* c( Y$ ^9 [* ^* z4 g& W  一九三、芦茅根. K% W. G7 j1 V" d
  一九四、卷柏4 L# W  O- O5 l2 z. U; F6 }
  一九五、兰叶
+ Y+ X* l. }  y6 ]2 x& p1 z! p  一九六、王瓜
% J4 R- X' C: N5 e# ^) H" i9 V2 V  
2 F5 R2 L- K5 Q4 E  卷十七 本草(中). v8 S4 A/ Z1 s4 H$ s
  竹木部, m$ }/ H4 l8 b0 S: b9 r/ ?
  一九七、淡竹叶5 s( O  c; r# U* W7 ?4 X8 ^
  一九八、竹茹
/ I3 [# I0 E& {' u7 F  一九九、竹沥
9 e# K8 l, K# q1 Z2 p4 @  v$ f  二○○、天竹黄' C2 y1 |' L$ i1 s
  二○一、雷丸
2 ~" j$ T0 K( ^% o  二○二、荆苈* {$ w& c5 `& R3 Y4 s* P, G$ ]/ k
  二○三、肉桂- h/ |& w( R  ^/ j3 k, X
  二○四、桂心1 W* y( M+ o+ [9 C8 Y1 l
  二○五、桂枝! W; \% ^# A6 c4 [5 @! L
  二○六、茯苓5 h( v0 l# W* e0 l  Z: V
  二○七、茯神
5 x: S% @9 d: n6 A9 K  二○八、琥珀
9 i* z' Q$ j7 y) K  二○九、松节( o1 Y4 Z% y$ @" C( @, q# b0 H; e4 \
  二一○、柏子仁
$ L, m$ ?/ P  d3 D) n: `' \  二一一、侧柏叶
8 c% L8 C1 M& b8 k! m7 Z/ Q7 b; ]9 L  二一二、枸杞子3 A$ V$ Q) S/ n3 U" V  n$ h6 @
  二一三、地骨皮  ^) B% J4 i  @" O! k
  二一四、山栀子/ H0 a% V* s! N* k( @1 J( e. [
  二一五、黄柏* A& H" v' \/ A+ E5 F) K' e
  二一六、山茱萸
" e5 A) C  k; O  S8 e1 t$ I& x  二一七、杜仲4 x; [3 m' v& Z9 W8 E  {* c
  二一八、女贞实! a: |6 [6 `! @
  二一九、桑白皮
9 c2 u- ?" H- |  二二○、酸枣仁! t' O, ^2 J& f% G" V/ u( [
  二二一、猪苓
0 U' y& U1 y% P: i. F2 Z  二二二、浓朴
* n; y1 I! x( z4 B  二二三、槟榔3 U" f+ j- T: T& y; }  @+ S( Q
  二二四、川椒
6 e  s  ?" U! D! X7 w  二二五、椒目
( w  c/ ^( C; ]$ X5 f, P  二二六、胡椒
; x- V/ j: e% I2 N  二二七、吴茱萸7 k' O1 l' a1 H8 m
  二二八、皂角/ Q7 C. ?$ \( i8 _
  二二九、肥皂
5 V( v+ D5 I7 ]1 ~( Z& E  二三○、棕榈, G. _4 L6 y- n! D3 B
  二三一、枳实6 s9 }7 v" o; D9 n& L  ?, `+ @
  二三二、枳壳0 d1 J0 Z3 e" g# X+ j( d
  二三三、槐角
* O+ N! i4 E2 y$ Q* n/ ^" e  二三四、苦楝子0 A" A( X) F, s5 V: v, C9 T; F
  二三五、蔓荆子
) e* W2 t& ~9 b7 N  二三六、五加皮
8 k% g! j" b& b: o% I& y8 y$ Q  二三七、干漆8 U) m7 V5 ]* _. Z6 p; U
  二三八、蜜蒙花
1 v- G: R% u2 h3 |* C- ~3 p  w  二三九、丁香" n' z5 h6 X$ `* N& M: y
  二四○、诃子
( U5 v/ [$ ?1 B+ A  二四一、乌药
, M9 F% J- n9 }* u  A* M) Y  二四二、乳香
7 M; Q) L) R: f2 A  二四三、没药
- A7 O1 p  l' B. Q  二四四、枫脂香
3 p# F1 d; c! n1 l9 }/ K  二四五、大枫子" }3 K% s7 l3 F( g. b
  二四六、没石子
! R6 L! W6 `1 N& U7 K( K  C1 ]  二四七、芜荑
/ c; }7 l" a; m! e- J/ D- [  二四八、木鳖子
( H7 W: ]7 J  y1 M2 k- X  二四九、巴豆; b( R& Y. q* E" @0 X; }" T
  二五○、五倍子8 w3 V2 V8 U7 a5 n7 v+ D% Y
  二五一、百药煎
( v0 s. j1 N# a2 ?  二五二、沉香/ R) o4 K5 ]( E/ _- [
  二五三、檀香
7 g' n- Y! ~# ]( \7 S2 K3 w+ d  二五四、降真香5 o0 p6 H) Z* k, a4 g" o# h4 L1 h
  二五五、冰片8 ]* R: A( }4 \9 L' f' N
  二五六、樟脑
3 L% l! o. C0 S1 L5 t3 p6 x% v. a$ \  二五七、苏合香油, c6 Y* [1 d/ X0 D' y; h+ P
  二五八、大腹皮
9 b; T& q: v* m2 ]9 E* F  i+ Y$ b+ l  二五九、楮实
0 s' B' u! {! f  二六○、茶茗, ]* B2 n4 z( @
  二六一、血竭
7 v/ ?% Q5 l# z4 _* Q7 F' ]  二六二、金樱子
* U1 v0 ^9 m4 G6 r! `( V. V  二六三、郁李仁
3 T" u0 }6 [* i$ y% I  二六四、苏木
1 j6 W. v3 {" v) Y  二六五、辛夷
/ j% G! i( m  a+ y  二六六、蕤仁
$ V8 L8 T% w/ y$ F  二六七、桑寄生3 n2 `3 V! |, R' g* n+ p4 [$ W
  二六八、杉木, B3 }4 x4 f/ T" R9 d. m: K
  二六九、芙蓉花
9 [6 [. M2 l/ W* R  二七○、海桐皮
. T( c& f' y& c% h$ r- l  二七一、樗根白皮* j1 w) f5 a$ h: M. b' s. Z
  二七二、榆白皮+ x; _# [! ]* w2 L- F
  二七三、秦皮
2 L4 G# H% {. F8 |  二七四、阿魏3 r! @9 I; P( @7 [
  二七五、山茶花
- b  M! d7 _) ?2 ~  二七六、木槿7 c5 z- N2 U) s8 S; d
  二七七、水杨柳" l& Q) E3 ?* e, K6 k; ~% R; W: a; M
  二七八、柞木枝
0 S1 K% j; V% G  二七九、石南叶+ |! U$ i0 V1 M! R) D
  二八○、紫荆木皮  q/ y: h8 g6 o1 }
  谷部
- g& Z/ F3 E6 d) S: C  ]  二八一、粳米- k  l( U# F9 l' \/ b; W
  二八二、糯米" V$ a1 R' B6 K; x
  二八三、麦芽: s7 O2 J9 h- p/ m
  二八四、神曲
, p( |# }% K! ]" w- ~6 t2 r, y( @  二八五、红曲
7 y8 @1 W: V) y; R( Z, v$ a6 G  二八六、酒0 R' w; Y6 W( G+ h# B, h5 D* Z" D
  二八七、醋
1 F: a+ i8 o. [  二八八、小麦
! K4 n  u; ]+ g! e) L! u% x  二八九、荞麦
7 A3 _8 O2 n! b- S% O/ u/ \1 U& \$ T  二九○、粟
% C& d0 m( t" j/ d  二九一、罂粟壳& @0 T5 d. H, Y! H1 w
  二九二、黑豆" \% ]' o# A8 W& z0 b1 y6 q+ c8 J
  二九三、赤小豆
! q- u+ g7 e: Q$ Q5 W, }; r: j  二九四、绿豆
1 T2 K# h* ~' q( }2 Z. y. @  二九五、白扁豆$ G% q9 V. U( a4 o" l4 J8 l
  二九六、淡豆豉$ h$ q; W) N" v" _+ _5 m
  二九七、刀豆; U$ U( i  j% Z, c( q
  二九八、芝麻
' e% F' W2 z5 a  二九九、火麻仁. u: \  G. z) D1 R/ s6 N/ _
  果部
6 i, {5 [, C. x1 _  三○○、陈皮
. Y) o$ b6 s4 ~/ X8 n" m  U  三○一、青皮( d9 L* P" g5 ~$ ~" G
  三○二、桃仁
9 e6 B, Z8 ^6 d/ M8 }  三○三、杏仁: f5 x. M' y% G& `/ S9 q" Q
  三○四、木瓜
' k9 h( r6 P4 r8 _: x  {  三○五、山楂4 H& W0 `6 `# Y% H  J3 I  o
  三○六、乌梅
$ v/ O$ \4 x6 |( ^, ]9 s  三○七、芡实6 L/ O7 B0 l2 ^) I/ k5 B; i
  三○八、大枣5 x: ]2 ]9 @  l/ K' |  M" d
  三○九、莲子4 k( g9 u) Q) t/ U! f) S
  三一○、石莲子4 L6 c5 M" t; B) t
  三一一、莲花须  P0 F( W4 w/ \( E% R9 m
  三一二、藕
1 H2 Y0 u  L) @7 H* X% u+ w  三一三、荷叶) _& b# d+ L5 o5 f
  三一四、龙眼
$ n) Y9 ]$ v& E. C4 n: W& k  三一五、荔枝
8 k! H' K4 O& r+ }# E# ~  三一六、胡桃
. O( E- Q# S5 @  M  ~2 \  三一七、榧子' Z5 D! L( O1 u9 y: J7 m* u" E
  三一八、石榴皮
4 u; e$ b& `- F5 r# N) C1 y  三一九、柿
3 U$ U5 ?& B7 o9 D' A, k  三二○、枇杷叶/ k/ U. F8 h+ L( s
  三二一、橄榄
( F5 D; l6 ]* u# B# O& l" Z& l# _  三二二、梨
2 y( ]9 r, k( A7 s5 ~$ j  三二三、甘蔗7 P+ n! E$ v3 ]- q8 C5 y
  三二四、白砂糖
. {4 j$ X; |! R9 ~  三二五、白果2 C9 j* R) x' N
  三二六、荸荠
2 x& _* F+ p* u5 J1 `  三二七、海松子; h% r- _0 t, M& t% o, U
  菜部' h& |& j9 q5 @1 S/ A
  三二八、生姜
2 f# H8 p" N: Q/ {0 _8 \4 a  三二九、干姜7 g% [: O9 `* v& T
  三三○、黑干姜3 r- |$ {. O+ M- f% W# i9 R5 i
  三三一、葱8 A  i, l: w! V- l4 l
  三三二、大蒜( v6 C- X9 j# `' X7 Z
  三三三、韭菜4 \2 e- R4 d0 ~& R& ^; }
  三三四、韭子
0 i: E: L7 D: |2 u% X. D1 e  三三五、薤
7 Z+ \9 t1 `' P/ V( _  三三六、莱菔
; j( B7 `9 m5 O  r% z" n  三三七、莱菔子8 \% \& e: a0 G6 N& m
  三三八、白芥子
; y# \  t, i4 Q- q  三三九、甜瓜蒂" c# @8 H) U/ f( R+ l# i' F/ V* u
  三四○、芸苔9 F0 l! B) M* i4 F. u
  三四一、马齿苋, A3 S; I; m! J( k5 @' `; |
  三四二、冬瓜; \9 R9 T# g/ n- z* F/ S( U9 f
  三四三、西瓜" a' p7 A- }" B% ^) P
  三四四、丝瓜8 Z+ O4 r% ?+ t; I
  三四五、茄根! ^4 I* c7 ^0 Q' A; x
  三四六、胡荽, X0 Z! [2 h  ]! A5 m7 ^
  三四七、苦菜; Z( x4 L8 q( y% {6 s* \: e
  
5 k) x) `! ]. n2 I1 S  卷十八 本草(下)
! e# r  ~, ~3 Q. U  金石水土部7 Y% k# L/ ?2 }0 {' {
  三四八、金箔
' l! b2 c* |* y9 v- V& m7 y  三四九、铜绿
3 _- i% `5 R* w; x0 M  三五○、自然铜7 ^/ e: A! m& m! ]
  三五一、铅! R. S6 ?3 [; l( |) x8 E2 G. ]  H4 E1 e. a
  三五二、黄丹5 R' q7 `0 U( q1 A) B1 h
  三五三、铅粉; W# ?  ~/ X3 M1 X$ ]
  三五四、雄黄( Y: @3 o- {/ T, g3 m* E
  三五五、朱砂6 E, b! L! v, Z7 a9 a: d7 l
  三五六、水银
! z/ s4 a1 N* j6 T5 |6 U  三五七、轻粉
" S0 e4 s9 F) ^9 M3 t4 y4 i  三五八、银朱
# b& c$ `# L$ k0 g% {  三五九、铁
' M( A$ u0 ]7 z" O  三六○、古钱
  x* l! c8 D- ~0 G  三六一、生赤铜
0 E& |$ l& V5 ?2 c  三六二、蜜陀僧
4 b6 a1 ]- w+ B8 F$ p: s  三六三、硫黄
- `, G9 I+ S/ U0 p  三六四、白矾
, q" n2 Y; B$ R* L2 A  三六五、朴硝& W* w; k" U: [: A8 b: Y1 f0 U
  三六六、元明粉$ M9 v% J8 q& `
  三六七、石膏* s# K" W. g; c4 d9 C: s/ }4 b
  三六八、滑石
7 G1 l3 s2 P5 a/ Z  三六九、赤石脂
7 H, j4 g* J" ~6 t$ U$ }% L  三七○、紫石英& r! ~' d; k- w# o
  三七一、炉甘石  ?, S$ }& W/ ?9 ~, ]
  三七二、浮石( h/ l9 M. I/ E) C4 O- x, g9 t
  三七三、硼砂9 L7 j# J( [/ Q; J( h2 W1 c2 _
  三七四、砂
7 h! V) `' l6 s. I' Y  三七五、瓷石9 V* }( h, @! O5 T  @6 j! Z7 T7 y
  三七六、青礞石
$ ^0 l8 v. ?. R9 \  三七七、花蕊石
' ]3 w" L# Z6 V: d  三七八、代赭石  g, h; `- [9 [2 @
  三七九、阳起石
% P3 O6 {9 L5 `1 F7 q  三八○、禹余粮" }4 p+ @- O, R
  三八一、皂矾
9 e; t( h1 ?. b% l, ~$ h: W  三八二、胆矾$ I: L) W8 H% v. k3 v; a" E: [
  三八三、砒霜
2 Q/ f) o* T$ G4 b  三八四、锻石
& G7 ]2 d0 K/ B  S5 O, `  三八五、食盐' _0 b- x- o; t
  三八六、青盐9 }" j* m3 j0 n' y( y
  三八七、石蟹
7 o! m* j( ~7 e. c9 t2 M1 ?) k' |1 J. f  三八八、矾石
& _" N$ n4 A: N: r  三八九、诸水7 x3 W$ u: _0 F7 e$ W+ f
  三九○、诸土4 w7 u" F& L( }+ X
  三九一、伏龙肝8 g4 ?6 X4 K8 V
  三九二、百草霜
; m, O3 g4 q! _  三九三、墨6 i1 l% F/ \: A
  禽兽部
0 ]2 Q" C2 B. @. y  三九四、鸡
8 u" i3 `; G+ J! }8 A  三九五、鸭
8 P  T' T# O+ j" c$ @$ Y, ?( u; I  `  三九六、雁肪9 \& L5 T" f, ^9 p  q+ B
  三九七、鸽
( D0 L) l0 C, D. i' w& ?" I0 _  三九八、燕尿
2 i) b7 Z5 U* J( ~* U2 L  三九九、雀卵
% S! o2 _  X4 H$ u8 j1 L% T  四○○、苍鹅
  F+ P/ [0 C1 ^- ~# G  四○一、雉
4 W: A: W( l% j& V  四○二、猪
( c- S' E$ l5 N- [# u+ w/ p  p  四○三、犬肉
: \5 m) F# q8 A5 u% V& p  四○四、羊肉( H: B% ^! ]( V. U
  四○五、羊角
8 @8 Y8 u% h9 a% m  K+ b- Z  四○六、牛肉
* a  o9 g- M' z4 X  四○七、黄明胶
& f. r, u" {' u) i) ?5 J7 M  四○八、牛黄
* J( p& k- _* I+ f, I; M7 [  四○九、阿胶4 j! Q/ z. e0 ?  \
  四一○、虎胫骨
0 B$ d# s* }1 k$ {+ f/ }  四一一、犀角" e! g5 u/ ?# l5 _
  四一二、羚羊角+ Y5 [$ ?5 {3 _: V5 m  c
  四一三、熊胆* n" o" P8 S  h) C- h
  四一四、望月砂
% V7 }" L8 d7 Y! W8 w- z1 P  四一五、鹿茸
/ {. x% w# E1 r* G' Z  四一六、鹿角胶
5 t9 ?, t- `; Z  四一七、麝香
) N5 m. L( ?+ x, o3 f  四一八、獭肝8 y8 r6 f+ A* t: i3 i9 c& H( y9 N0 Q
  四一九、象皮: {1 \# J" Q2 r. t% e
  四二○、白马溺5 V3 p/ q" c( v! h
  四二一、驴溺
5 v0 u, E+ m9 b) x  b) D  四二二、鼠矢
9 D* b% y, R- I. @$ |' p$ [3 D  四二三、夜明砂7 ]4 m. L" [9 _; ?9 d& |' R2 b0 W5 Q
  鳞介鱼虫部5 Y1 I/ P" j+ B
  四二四、龙骨9 J+ v2 j$ _' k$ `' r! |0 W
  四二五、龙齿; `. `# B" D$ m' y2 ]/ a( ^
  四二六、龟版" j! Z- ^/ P* x) I
  四二七、鳖甲8 M/ s" R$ D/ Q$ @
  四二八、穿山甲
1 h9 W7 Z3 t7 c2 e  四二九、牡蛎
- T* a) @& t! K! F) M6 f4 G( I  四三○、石决明% v$ _5 j9 P) `. \. C8 S
  四三一、蛤粉
8 H, h3 i& p( C7 B$ R" g8 A  四三二、田螺
8 `9 W) p. Q4 y6 R7 X  四三三、真珠
- a) r: K) b* u& M  四三四、海螵蛸! N7 o/ j) r1 Z& m0 `! ?0 P
  四三五、蜂蜜0 ~5 d* U# O* Y- O) s/ C, P
  四三六、露蜂房, i  e! E# U& j  ]) t8 c0 P" V0 |- O
  四三七、蝉蜕
3 ?) ~% M2 ~2 s! ]/ i  U  四三八、僵蚕
" t7 b' m  O" a5 t& G  四三九、晚蚕砂
+ E- y7 d: H6 g3 y- |0 z) h  四四○、玳瑁3 E2 Q. C! a% b8 q4 [
  四四一、斑蝥1 E! k9 M3 g$ B0 b4 o
  四四二、蝎7 v7 W  {4 B$ i
  四四三、蜈蚣! z7 u, i) s# m& Z. q( c: A
  四四四、白颈蚯蚓9 K$ r) r* V  t/ |/ G
  四四五、五谷虫3 \; R  Z- B. `; ]1 Q
  四四六、白蜡
4 t: P; A2 n( ?8 X+ ?/ I' V3 Q! E! j  四四七、五灵脂) G9 Y! e7 h. K6 @0 {
  四四八、白花蛇
8 A5 L0 g: e7 T8 t" c  G1 S$ ?  四四九、蚺蛇胆
. d* _( \1 M' R" ~( I4 S/ \  四五○、蛇蜕7 U, r. H: @  K. B
  四五一、螃蟹- H" B5 g3 t; ^: A. E4 b
  四五二、虾
+ N: A; i. ^: C. M  四五三、蜗牛
/ {3 d6 r0 m/ k( A3 _  四五四、水蛭/ `/ j% a  A" b9 E' N2 U) e& Z
  四五五、虻虫% j3 ^2 f3 j8 V2 T  I$ }3 }  l
  四五六、蟾蜍+ {6 ?, B8 [* g9 ?7 _
  四五七、蜣螂9 Q+ F3 X1 b' \0 ?" P
  四五八、桑螵蛸
& U. z% N, z/ I* U/ w. a/ H8 q  四五九、蜘蛛% ^7 K2 F3 A5 X, p" f5 _9 k5 ?
  四六○、虫
5 W+ x8 G/ K) y' w" z3 M  四六一、蝼蛄9 @9 F  {. I  l. Y7 E
  四六二、瓦楞子" G) J7 h9 k0 h8 F
  四六三、鲤鱼
( N6 m( y1 N1 H( L' L, {  四六四、鲫鱼, s8 V1 ^  m0 R  Z0 @! A  X
  四六五、鳗鲡: K* V  l6 e& K6 a
  四六六、鳝鱼1 _9 X4 Y+ i3 z+ ]+ w
  四六七、蠡鱼, n; B9 I" `1 H8 }. L" v
  四六八、青鱼胆5 i( ]5 J! `% e5 |2 ]
  四六九、石首鱼- v% B$ Q( l% z( _* K0 h4 b8 X
  人部
) G, e" X/ I) r1 Q, [  四七○、发灰
7 G) f1 R2 j: _3 L  四七一、人牙, q- I& Q! V  S! u+ ~7 b
  四七二、人乳
0 F+ l1 a$ c/ ^3 F5 R2 Y% c/ Q( ~  四七三、紫河车
- e3 S1 f. w; X  四七四、脐带% R; k' m" p% E
  四七五、童便
$ E! O" M/ U1 m: j1 |  四七六、秋石) o3 Z# M: Q9 o8 s9 l  k2 M0 @
  四七七、人中白$ t! u) R" S) y
  四七八、人中黄
2 v2 Z0 @$ E- J5 u% h  四七九、裤裆灰
$ M' S, E) a* U0 |# M, L% e    n# Q1 {8 T- z4 e5 Q2 ~
  卷十九 儿科、疮科
* g9 r6 U: L1 u2 T6 u' [  儿科- x. n8 i2 P' ]7 b* R/ w
  疮科& F1 M( t2 L' `9 B: {
  4 U* A  ?) Z7 P: w; l) H
  卷二十 痘科
( s6 h! i0 |1 m# H/ Y: S0 \  自序+ ^# F3 Y. J4 H' o0 }" f
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。4 U! ]% i7 E3 W7 y
    E+ n3 {3 F0 M- M
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
! @6 \. u- x6 N0 M+ G  
6 t2 `" H8 R8 S+ _6 J7 m  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
1 K7 t5 E& q+ B  H4 W: m  
' X* W& o& T& o- T) j/ x" E  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。% h/ ^( t! `8 j' U+ w, [' |) ?4 x4 M
  
# W- [1 q' m  m, f  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
& u! O4 I; H  X* i  
$ w& }" ]( y- w  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
- y/ C. U' ?! `* t% p7 x  " Q2 {  s9 V# A( I; J& u2 r
  凡例% Y- h  T6 w, K7 ~, k) l
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。$ b8 @) Z: a8 M, D/ S. o& z% c
  8 D& W# g) U2 Z6 u5 _% P
  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。& u; Z/ S1 b' d9 }, l
  
4 {- ]- S  D- B  L/ S7 _, ]% V1 v  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。: |0 e- R! i1 |5 g0 y5 d' E
  
0 v+ r' ~9 a7 h* @# v  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。$ F1 |2 O6 v# G
  
4 s) s$ G- X- V" `/ C2 q  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
9 C' J- \: w( @, O0 v. @  
* i+ L& b! \2 A& _5 M# E  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
3 K0 c& ]  {; V5 K" n  
4 V$ W5 X4 p7 k2 D. b+ e- m  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。% a- b) {) r; N. @5 n  Q. D
  0 O/ D! q0 b4 e4 B" O3 {% G/ ^/ ~$ Z
  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
; d( S" X" x% V: ]& O  , o# y8 m* N* t) [9 Z1 V
  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。3 \0 p5 s! {& y6 b' ?0 }
  & |7 a5 u! \2 x# v+ C3 d
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
! n: ^( L& V! F9 X6 a0 x  4 G# D, R1 @( @
  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
  X6 x& ~7 o3 @) {- u( P  2 E+ l# J& W- y& `. k
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。7 l8 [9 m9 ?$ G  g2 r- @" h
  卷之一 脉法
6 o6 Z* N8 f1 n+ l/ b  一、脉法论
! I/ y) g# I* h# j1 A$ v* A, J5 m  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
7 ]. D* l8 S- j& A4 s) R# U  % ]7 A9 P! I* {9 \  {' w  K. r
  二、四字脉诀& J) U8 D+ w2 S6 m! B( f4 K
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
& a# G! n! D. P    Z" L, U4 t# c; X
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。% C) ^) ~6 x$ X, l
  8 T: l2 d3 K( F' P
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
# w1 v: U, m' y) S! z/ U9 H# w9 C0 @  
$ s: L, |3 z. O% k  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。# X' i8 X8 V2 X  ?5 {  D+ i+ x
  
. {. o# N. z+ g+ U4 [, M7 z  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。5 K0 Z# ^3 Z& P$ X) N1 I6 ^$ V
  . u: j! V( i8 u! V
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。): H% o' s# g. w5 ]" g/ t2 L9 s) ~
  " k% k* V( I- z7 G! ^" U
  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
  i# l# N# {7 l  0 v$ i: C$ w$ _4 q0 y5 J6 v- X
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。- E7 V4 B; t' @) M$ C
  
) P6 Y: M4 p5 G: d% M  P: B) X  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
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  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。, R" l( {( W/ ?/ {4 S5 N* h
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  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。. K5 E5 u( w+ H. S6 i6 }
  
. V2 t! \/ S# k4 B  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。0 Y& V+ Y8 p  {# e$ r
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  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。/ ?& `8 _+ _* w
  
( E7 F2 X& k% |! ^# l2 {: y# |& n  (伤食脉于此辨。)( J( e) \) P/ _$ a$ Q, a  ~+ R
  
. q6 r7 i" a- b) b  }* n, E6 o8 V  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。" X3 a, U6 w" M
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  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。). R) l  X: M( p5 d
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  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。) S5 G, ]% q# c) [  l( P
  
; {# J: T# F7 |6 U  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。. K& ~9 _* K: g% x( S6 i
  
1 A; ?  z5 f& @, P! e  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
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  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。- m5 @7 j. g4 \4 k: C' g8 x9 _- d
  
6 ]7 G& ?& @" q) a  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
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  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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6 ?# E* i  z2 c% o  }; \1 B* w/ F  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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: V5 x. ^& f$ O  O2 H$ u  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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5 K" w0 z  Z% C& n5 f* X  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。+ d3 d4 @7 f- |9 i- z6 e
  
. g- d; E; T5 Y7 G' F2 F" `  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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+ {# m& G* |0 ]0 C- a) z. `  三、二十七种脉象
$ D. k. k+ j) Y9 X" ]$ Q( {  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。* K- H5 C2 R# K$ g4 J: \/ m$ o
  
% @* d: A& g9 v; p. @6 v# D( Q' P) k  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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+ p, ?9 ~# ~* J  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。4 h, Z$ z) b5 A( H
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。$ R5 X4 J: g3 ~. J
  
/ b, l3 x; y6 E, X% V6 W" F  濡脉:浮而小且软也。$ M: E3 j5 Z6 {) E  b; P
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  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。0 M3 k/ I' M8 T1 m8 X) }+ e
  
9 j: N1 {3 s( M/ m5 {$ e' H& v  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。& i. W: T9 C- O3 }
  
& f( w/ q  Q6 a, S4 r  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。- U% t; X3 y8 V' N# I  M
  
9 i) {+ E* W& W% A, }  g  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。+ \/ F1 c2 `; T% i8 w
  
6 X+ [" U* {1 E; ^3 O0 n  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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) H( ]/ s+ j) K  弱脉:沉而极细软也。
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2 J9 B; l  L8 d, J  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)! G7 c* j& c' T
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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1 M& P: s. v+ m% F- H  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。3 R7 Q/ M: k7 t% \+ ]8 T
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  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。9 c$ v  e5 h$ ^7 h9 T: T* d
  
9 K) y, E2 n, B6 y- I& v& E1 v  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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" |  t4 n, `+ ?8 d* o  结脉:迟来,而时有一止也。
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3 T- b: S/ ?, a6 G- X  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。& a& l4 c1 r- t4 M- i7 j
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  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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# H+ m1 |5 C: F; U4 l) P& k6 a  紧脉:紧急有力,切绳极似。/ _2 s" |7 A/ z5 y3 `# |
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  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)9 u3 F1 f- w( b. V
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  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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  短脉:短缩之象,不及本位。" |: j1 n! ?( x* o' a* W# X- ?
  
! p& q; k6 g0 B7 M! G9 l  长脉:相引之象,过于本位。- b$ Q$ q4 D/ h& o; T
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  弦脉:长而端直,状类弓弦。) U2 L8 u% m: A$ k7 T8 R
  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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! M3 h9 e! g* |) g6 Q2 m( X: ~  四、二十七种脉证
3 G1 T2 s& ~# ?4 A5 ~0 i& b/ ]  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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/ K$ T; X& G& ]/ x* c0 D# P  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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7 d* n0 k# N4 c  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
% d' e$ n+ y( Z  o' k3 Z* H  B  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。0 g& M- B3 U6 U0 t
  
7 ^/ K) \5 s( _. N/ e1 j  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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( K; ~6 S9 z: z( W2 M3 o9 L  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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/ n0 ~9 y4 |" t$ y3 w  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。7 ]) v5 q& x1 A4 Y2 Q1 ^, u0 j5 V
  
8 @; m) c+ ]  D+ S  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
0 i! c6 B. n( b5 b+ N5 U  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。9 l# L) @) ^6 l! L& |
  
$ g: R  l! R+ {% y( c  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
3 b: _. q" C2 @  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。6 _) I  Q- j& S% e
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  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。' k6 S& Z, a  V% Q
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  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
" ^, n( }0 u0 ]# j' w) c; b  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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& ]% ]/ z+ _$ A5 ^! P8 X& I  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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1 z' ]; d6 F2 e, ]1 r& v  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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  两尺见之,精血大伤。
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。! L9 y- Z4 D4 y. D, r( ^
  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。  ]$ H# H6 ]( _  ^9 E0 K
  
0 L, i5 W9 u/ r; \5 _- o  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。" E6 K0 O3 B( O8 E4 Q% N
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  至于疟疾之脉,本自弦也。, S" g/ a8 L7 F- l0 N
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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8 f+ R% A9 j0 N/ O& d( O; P& R  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。* |) k8 w8 R) Z+ P; s( f
  
7 B9 `8 a7 g: g* @  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。3 k5 u& l9 G( r* e# p# ^5 [
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。* `* V' I6 Z% }, v; l- a5 s
  
$ i& N% d$ K2 `' a9 ^: ~2 u  U. `  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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! {% `  `5 f2 m9 l7 R* z  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。# Q& ?' p' e+ j4 |& L( W3 {
  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。: i4 o2 I, T' o* h0 c
  
0 r9 E7 d2 S5 O0 T) }  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。7 f4 k8 L" n& e( M7 z4 M( i7 w# x
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  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。- u4 h0 d- Z/ T0 F. P
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。1 k" H8 v! k: A3 q' @4 p$ h
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  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。+ }2 ?1 P6 E% p' K& J, w
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  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
% A! K' ~4 n; [  t& \/ M- [! H  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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! Q. o; t# Y: d3 E  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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& c- [; O9 T- W" L% f! n  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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: j4 p4 p* `; n) a  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。$ C( W. H2 A( @4 c( {/ y
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  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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- W* V6 c8 e. E) S* u  渐长则生,渐消则亡。
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  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
0 e1 n, f/ x2 a" F1 J' s  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。! J8 k9 h) y) M& N# b
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  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。6 ]; T- V) I3 l4 l7 ?+ [, o: X
  
; U9 s4 \: }" D0 B' k# t5 h, `  男为劳极,女为带崩。  S6 O  I( h# U4 H$ v- [
  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。). a/ l9 H" b  r5 b4 s2 j
  
+ b) q4 O, N) s9 i; v% _  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。  q- {# E' O) G) O
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。7 P& }9 ]) l$ P; U3 W! R* e
  
) U. `* n( D& J, z& A  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。+ x" L6 _  }0 v& y$ L% T7 C  I
  
2 o1 p& H) X9 P4 x  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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8 s8 {; b  r- Z( b/ p3 X  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。* W5 f4 H  T( u
  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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9 O$ W+ d& y1 J* m8 z  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。' m8 Z/ B) H! y
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  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。9 P) ~. ?- ~$ w0 ~" [! u" z2 o3 E; ]
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  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。* u; o8 D( K( r8 {; Z. s
  
8 ~" C* \# _$ Q6 A) I- Z- o  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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: N7 d% ]# a  d! W  j  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。' p7 A" q  ^6 I! k) X* X
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  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。7 a3 h9 F7 b. o& r* ]
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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8 h; p: |2 m, a- s  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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0 `) p0 R. I3 D0 c/ Q  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。/ ]/ S3 ?9 q- p4 k1 Y
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  五、胃脉论# l  M+ R7 y  E; ^5 \* z) E
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」+ R$ r' y# |) t0 T- s/ I' ^
  
4 h$ j6 }  I' N  六、尺脉论3 Q* s! T  @; h- F
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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  七、论脉阴阳真假6 ~5 B6 ?' i, B2 B# U' x
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。+ M5 G6 ^  f$ O4 u1 U7 U8 k
  
1 [, ?- U, v- S2 f1 o  八、论脉虚实
3 r8 B8 B- @9 C0 S  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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1 S# H, a# {& }+ ]- J' g  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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  九、胃脉关病吉凶
9 O( ~8 s7 Z$ p, }  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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  十、脉须辨真
  q( l6 g) ~! l! g  K5 P1 C4 ]& Q7 [  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。+ ?8 ?. A( w1 j4 A: E3 N6 d
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  十一、脉证真假辨
/ n/ k4 ~8 t& r& p& u  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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" C0 s6 |4 F2 U  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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  十二、从证从脉辨1 C1 t* t3 L1 G
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!3 n4 ]  ]/ ^3 V
  
2 ~: d* @5 u# g, U0 T  v  十三、脉有所忌0 ?+ R  D9 Y2 b0 D1 O" S* Y0 f- G
  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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  十四、论脉顺逆. v8 O3 a- `( c3 ?# x/ `& A
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。5 S$ V# U  Y4 a+ f7 X+ S3 N
  
8 a- J& @0 [, x  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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  十五、论一岁之中脉象不得再见
9 \3 _) j9 |$ k3 U. l  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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% l: K7 ?6 D, p! \; U3 K6 E  十六、论脱阴脱阳
7 r- k4 F5 v  c  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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  十七、脉有相似宜辨% z, O+ K8 v- U8 N% v; J
  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。% I# r$ _3 U% O" U2 d  V
  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
3 q1 Q( m2 v1 a5 P# f2 p9 C; E  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。+ J: x) v6 e) {
  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。+ c0 T" T, J6 L& A7 e
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。# q5 Y, A8 |; l/ H7 v
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
, y  J5 p+ [  t  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
; P9 x3 b' w0 }5 s  ○濡与弱,皆细小也。  ]. b, F3 t9 u" t( e
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  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。9 S; [8 h# B+ l6 d
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。5 M% g3 l1 ^' ~( h
  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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  十八、论脉阴阳生死寒热3 U+ M  N% f$ r0 [
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
( w! p& _# N: {+ z3 K( c1 E+ e4 }) o  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。4 L1 D  k" f0 J0 F; ?% C# j7 h
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  十九、论气血衰微脉. k- L7 f/ b# T) j
  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。/ B. i! g4 [# W6 E
  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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7 k! X7 x/ C0 `4 F( ^  二十、痈疽脉3 M1 G! g* U0 {
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。% o7 W& |7 _* }* b
  ○脉数不时,则生恶疮。
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  二十一、论脉之有神无神2 ~; `+ Y& W) \
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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7 U6 g9 ~$ p, L5 P' `% Z  二十二、总论脉证四条  t- |7 O5 h; R- }3 {4 G
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。( V1 L3 e) N1 ], U1 k! j& ]2 l
  
' `. F/ W) r+ ?+ k# \: F- `  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。+ [/ e( n( s. V5 p: b+ y
  
) ^& {; c* o+ `9 [- f7 M! G, V1 C/ n  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。$ S5 K; c7 N3 Q5 z  D! J
  
3 Z, T* M0 Z4 X# L$ g# C( U$ x% M- v  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。6 D( N, k( C# j. m' ^
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  二十三、虚实凭脉辨
: ?, m, |) X  _; L( k( A  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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  二十四、脉宜沉候' g" ^1 H! ]0 o! {8 L
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。( H) x6 E8 l2 @; z3 K1 |
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  二十五、脉以沉取为根
/ g- u9 x% H. ?  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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$ u: @; z* e2 R  二十六、老少脉异% R" x2 z, e6 @) J; C6 H. x
  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。3 J6 x, E6 a7 L9 h% C
  
# ~9 l, r' f" D; d9 C! b( U9 `% F3 i  二十七、胎脉歌括1 q. N' U; s1 m/ D
  (在妇科第二十条)
3 G* E0 X: y0 P: t, q  卷之二 治法精要/ m# b1 _; i4 b, q1 {( m0 g* g' B# }
  一、论人元气宜早培补
0 I8 D- O4 G( u& G' y  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。" Y" `( V2 Z: u: }  O
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  培补保元丸
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  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。8 L4 {6 l) v( Q( S; [" M
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  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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& G4 p. S0 L: E3 W3 N2 H9 \  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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+ P# H4 {8 Y$ c- f3 K$ ]  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)+ D+ _6 Y% o* I7 i# G$ ?
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  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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  温脾汤8 }7 G4 i* X9 g; h0 g- `" h# o2 T
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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( m" @4 I9 A6 @  平补虚弱汤9 E  o% l  b/ o& d! M* h) X
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  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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% y7 a* C, j+ H5 Y! ]0 s  X  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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  附子(一钱或多用)
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  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。) i7 d7 _9 z$ F# a
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  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。% T! I: H+ y' P
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  还少丹& f/ I3 O0 ]* j- m4 h+ H5 n
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  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。# w  ~/ P8 A7 Z; Z6 P$ j3 T# Y. m
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  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒); J' S. d4 H; f8 Z" J* g
  
& G7 O) E$ r8 y& ?7 ~  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)  o# S; I, s% }5 ~' C) |4 j' c! [2 A
  
: ^( T- Y4 }2 D# p  为末,蜜丸,盐汤下。4 Y2 ^: ]1 M. W  q% e
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  无比山药丸0 B% b& ~( h5 D: g* L
  
1 @, l: v" P3 @* N) g  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)# k1 o# L8 ~- V8 f2 I# p
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  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)6 q, D$ C# [+ ]) X' I
  
. W1 k1 ]4 u9 l: d7 N" ~4 ~1 m  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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" n" L4 M) C, s* g6 u- G* e  n: O  十全大补汤/ R7 |; w5 V% o9 c5 \. b
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  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)1 l  w% W8 K: y" q. b8 I* K
  
' f* k* X3 X: k  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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( B2 a; E$ G5 e$ r  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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. G5 B2 k" K; f7 T' ]/ A  人参养荣汤
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2 l6 a* a, V% L! @$ A7 y  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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7 g( l, Z- \6 r  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)3 |& M1 J6 X5 b7 T. e
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  陈皮(一钱姜枣引。$ |6 u) \3 F. m! D4 Y
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  仙传班龙丸  N" s% m6 M1 `4 l5 N! T# _
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  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。  c) r! A. i+ p6 h* u
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。9 F0 ^& X! E0 y) Q# x1 o. L0 Z
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  各四两)
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  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。* X$ d; r2 o! \# J7 G
  
2 l% A2 u8 r( G. G4 H2 H  打老儿丸
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# h+ u: h/ V  O( P7 q  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。' X. `1 ?9 w* j* n, b2 E
  
% P* G4 L- ^; Z' {$ A" A5 \5 `  A  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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/ p  K2 s4 x9 l+ |  H9 l5 N2 I  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)8 N/ Y5 B4 V" M3 N. Z
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  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。$ z/ V& c0 u, \
  
( N7 o8 D( q* k& i6 I  源泉汤" L' w  r6 j: r# V  L6 l: q
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  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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! v" {9 ?0 a% K9 [+ q  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)/ a( e/ u' S9 O1 w# i  S; V: l- g
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  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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: \8 O0 ]# n* y% ?, q1 ~  济阴浚泉丸  |% H7 {& ~% [, @( L% ?$ s
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  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。# o. t* ^0 G  n1 O
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  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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" ^/ S2 V- h' I  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。2 x3 E/ H' `, o  O
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  随补羊肉羹* k4 o7 a9 N5 |# `
  
# ^& I# Y7 \% v  `2 h5 b) \  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
- I+ X& K: L  B( ^+ |  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
( M3 E7 q2 v( |( S5 `  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
6 y1 K" K3 n/ v( A4 ^* C  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
! Z3 g2 T% j% v6 q/ A  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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: U4 t* j9 h) s/ C" m  金髓煎  w1 I9 E* I) b7 ~
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  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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  二、论事属损伤宜自戒惧
! Q) V1 Y5 t) Z  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。( {+ j+ R6 r/ G' b
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  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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' H* k( r% f3 G  葛花解酲汤
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; A! U# o! }9 l' T  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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7 l7 a& B) M2 x- P+ J  g* |  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)  z4 c- d1 I; j8 a9 B# l. Z
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  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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  节斋化痰汤! {2 x6 ]- S5 J; G3 B8 N/ E: r
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  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。  v, e1 J. o, M, Z6 K1 a. @
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)" z( c4 O- G& j+ z2 d6 h
  
& S4 n. S, X& _# c% M  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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+ e" V  e5 W7 k6 \6 e! C  酒过肿胀
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。/ o# H7 ~' e5 Q; T5 w
  
9 Q* `' L* N! O& d, r! Y  止嗜酒方5 }/ @% N% r; x/ K  F. L; x% t
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  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。! l0 _. _; C3 `0 j
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  救火酒醉伤  y4 P7 I* o- m! q9 |; y
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  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。; \4 a& C* k! B* m$ l6 z: n7 y
  
# ^) y/ g' C2 V; K5 f  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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  拯肾汤
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2 P4 T8 C5 @9 L* Q  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。# u: v. e4 h  \2 n
  
  \9 d4 b( f0 Z7 E* B% q. v  T  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)9 {" I2 L! q9 N9 q
  
- P& W2 c) V4 F- s  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)9 ?% X6 ^8 E$ x7 z
  
* O  y1 k/ [$ _  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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% ?* l. B- N! R; l, G: v  济阴丸
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  J6 s( x/ n1 x" T  D# Q  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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. G0 x& U, o( k, V  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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* b% {$ c# C/ Y" H" S! E# g7 k  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。+ d9 M. o7 s1 E: B+ G- n
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  青娥丸3 m: ~! p- \7 H9 j" v
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  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。$ P% q8 g4 p  h. S% q
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  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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( P5 ]5 w* r- S7 {% S; u/ M, j  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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* X' M8 n/ V# J  `( D  以下治气病:
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  逍遥散
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0 t- o/ @3 {2 E" R  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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: ?7 F/ i0 t) T2 x* o  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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  姜引,或加薄荷叶三分。- g% Y( F; \  c
  
4 I9 r) G4 b6 M% i  排气饮* h. K# ~  |+ q  K' V  h7 k2 V; ]
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  治内伤肝胆,气逆胀满。) r1 d0 b4 _+ \7 g9 S
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  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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, }+ R) {! Q) J; R0 i/ e( ]! U  浓朴(一钱)
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3 U- c# |0 J1 t5 h6 G  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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' B% x, h9 _2 L6 N' `! p5 q2 Z. |7 H+ H( z  解肝煎
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8 _4 `2 i% W0 j& r  治暴怒伤肝,阴滞气胀。: ^# T' @% v+ n' i+ B
  
- F# A. l: ^- P3 H, g6 O9 f* o  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。: h4 |# i. y) H( U
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  化肝煎5 v# g4 T" R" o5 r- h( z2 D$ j
  
7 [; v5 \* ~" f" U# b5 W5 G3 `  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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  [, _$ G4 C. X: z; @. g  土贝母(二三钱)- R$ W6 S" \0 M: [& Q
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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  戒气妙法(文略)
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( G2 u6 v" V8 w" E3 u& F  三、虚实真假辨4 r) d6 W7 }0 Q
  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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  四、治宜精一9 ^8 ]' _5 T  b# m! x* L8 P* l
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。8 [/ |  r  Q4 r8 }# Q0 L
  
! P3 H- x" j% A  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。1 x  s' O1 B3 o: t/ q% I1 b
  
* h0 l# r$ L+ X* ~  五、补泻有法# Q/ V, N$ S' L, R5 R# L
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。: ]( `3 b& ^5 k" K( v2 u; P
  
9 V+ B+ v7 }, o* v9 f/ B+ e  六、治法从逆
7 J  S. W; y# i6 x9 r+ m2 G  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。7 w2 G+ R& e/ Q9 z3 y
  
6 q7 `0 F$ Z7 J  七、升阳散火滋阴降火辨1 V# @# {6 h% v8 l' r' u
  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。/ |, w5 @6 X# s1 K( `, ~
  
9 V7 l) V+ J0 u& y4 q  八、君火相火论
+ j: N2 p3 f/ M  }' _  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。  i( O8 T* g$ v+ [0 J2 W+ ?( _
  
2 G7 ^7 z0 O5 B% Q- [5 I, V# O! N  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。' Z: K& z, [4 h2 t1 E
  
/ L9 j. J" ?# K; ^% S$ r  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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1 h2 c6 c+ R6 u' z, ~: A7 c  九、用药之法# b3 ]' x" t5 }4 d
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。" `! G! d! f% \% q+ K
  
: q8 y8 M- k4 M' {  十、先天水火论
' }4 @( `- H/ R) j1 Q5 Z  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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. h! P: V. l) |' D6 F5 x9 M  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!9 I& u, X8 n: m" S: Y
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  十一、相火论
# x$ O2 ~) B- H( N# l2 S  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。; ]! b7 \5 N# {; ?4 I) i
  
$ V0 g/ P+ O9 E% d  十二、标本论
7 B) ?5 l; x  L  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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  十三、论内伤外感不同
  g: t- J) B1 e. u4 W4 I  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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1 j0 F6 }+ O' Q" S  十四、论寒热% {6 R2 P0 o# h% I5 ?
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)' l- T* e* V, T# ?5 z
  
6 E" z; b" r6 [" M% V! O; J  W. B  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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2 M, c) Z; _: i# \  庶阴阳交补而寒热自退矣。
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8 m' h8 {, Q1 W" j3 p- Z  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
& T* m! @2 h( |) r/ M$ D( X/ ~: q% d/ _  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
& I+ T, C" ^" N# z  
- w! M" H  S0 j2 N4 ]4 S' E  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
8 r! d5 M: U4 [! i6 P# j  卷之三 伤寒(上)
8 m: p! A+ E- ^4 I$ U5 i  一、伤寒总论. U5 ~1 B1 d( J' J
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)/ h! A! T% f+ _+ C
  
' s4 d  p; v+ I! k  ^  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
4 J6 V% h" A: y# w4 a  `  r  2 m# h" P# O& }
  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。# q3 X1 u/ a: J6 B2 ]
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。" m2 ?- e& [% t$ B! ~
  
7 I0 }* W' a0 \  e& _6 h  二、伤寒脉论9 y9 {; M/ v2 Z
  (观此可知症之表里虚实。)
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  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。0 m6 z% M+ U( H) O
  
, L# D9 x5 ]4 I8 P9 S, @/ j  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。1 E! m0 u) P2 L; y
  
: N5 t! A% w) A& y  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)" g2 r5 h, Z& p
  
% X3 p# d* Q; n& M; V0 i) [9 p* m  三、伤寒六经循序传变, j2 |: U; h, z* a5 R
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。% P: A! a! v* D: z5 l: `
  
. m0 u2 h( a* I/ r  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
+ T% u& w) m) p3 s9 _1 S+ @. T6 V  
6 c: _5 \# h5 n8 R; y* e  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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+ P) K; W, E1 s3 h  h+ F  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。( f6 O7 c8 @! B& c; M
  
' S* g6 ~7 m5 |9 j; m  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。/ i8 `0 z, D! g' U
  . V: Y" z5 r6 y5 K6 V- u
  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
1 c' X, j2 x$ ~: u  
% H: r2 n) Z7 o0 ~) w  四、论治伤寒勿拘古方
; c7 c) d9 g; ~  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。& G. b) C( @6 @* @$ h8 R3 u! E
  
5 ?0 p: w, B- _/ i; S1 u# l. d( Y  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。( m! B7 i+ n9 H7 {+ I2 G; P
  
2 p# Q6 O* m; \  五、论证分表里( S% J8 U+ y5 ?& o) M
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。) R# c6 o- I% y$ D2 u' O9 o0 p5 I
  
7 R) z- _: ^5 Z  六、论表里之虚实
& b3 g2 ^3 [$ z0 h; X  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。$ x4 |: P9 d+ m6 a* U5 ~, o, Q/ R- B
  2 s/ r9 Q, g! O/ d2 f
  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
9 {; h7 W$ H  u. c  
. s2 s7 u( ~2 p8 O1 m5 l  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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  七、论汗证& ~; @# k: y. ]5 l$ t" S. f5 ~
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。) ]/ Y  S, h  D- C* {" s' o
  8 c! g+ `* }4 K
  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。* R1 q' X& J: \5 F4 H
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  八、论忌汗
( a$ Z  l- c/ ?6 i- Z  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。( Z2 t# l+ ]% h$ D
  , l7 |% f$ [1 ~  @& f, e
  九、感冒伤寒新旧发表诸方
1 }1 |0 R  i' P5 i  (古方分量最重,今酌而减之。)
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  麻黄汤4 C% m! x1 o$ m' D9 Q7 T4 o
  
" d- D  B* t2 F0 n7 M  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。2 p+ F' f! l0 M  J; n- L. g
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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  桂枝汤8 \/ I$ z0 f3 n" L) o
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  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。7 `. {/ z5 ^! ^$ f
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  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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1 |& j5 f  X* c8 j  F( k  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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) N+ c  }+ o* o  升麻葛根汤
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& H# [8 w7 O- |) W! `, F) i( n0 v2 i  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。/ g3 `2 y! p# v5 k5 B2 U
  
; X" {9 Y* z# r# D1 G/ [; W  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)& X, \& B4 p2 w# k) ^" x1 R
  
4 y2 t) s5 w" n7 v  T# {8 Y# f1 r  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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  小柴胡汤
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  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。$ T: r) a& z/ Y" I8 y; V: y/ {# q9 X6 I
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  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)/ [' x* x+ e7 T" }3 b- j( j
  
- m) d6 q% h2 F  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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8 [" `* r1 I8 \5 {& E  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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( C4 D: F5 T4 |+ Q) a0 w/ G6 Y  加减羌活五积散' @  f4 r1 M( n1 T
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱), i- S1 N4 S: n0 D8 {1 H( V
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  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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  E, z7 Q* {- Q4 u( c  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。7 Q4 G/ b% {+ h6 V# T7 c
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  加减羌活汤
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  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。6 M5 w- E3 h6 n0 r& K7 I, l# L
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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7 ~- t, z  f( H# c. O  N3 W  生姜(一钱) 葱白(五寸)% Q- V" U, W- v
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  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。0 P* L9 l, C% w8 _, H* K1 y
  
. Y- a: Q8 N& z- H  补中益气汤: g0 x+ ?4 Z+ j! ^0 o1 r) ]
  
" T( k  g9 N$ O  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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3 u- e' q9 K. \4 i% g  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)7 f! u8 {. [0 X! [
  
0 ^7 G) Q9 Y# g) |7 ^/ A; K  生姜(五分) 红枣(三枚)9 [% t* f4 @( _0 }4 y
  
# ~9 ~' V  d4 }0 z  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。1 i2 Z0 k( |  |2 R
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。/ t6 W/ O4 o/ \: E, D, a
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  益元散邪汤
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  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。  s" j, B. N( g" i" G
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  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)9 A" i/ g) D( f& A) u+ O
  
0 G( I* t1 g! z; b) [  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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1 R+ ?. Y) A( A  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。8 D/ t# v1 }2 ]# U! `9 e
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
. t2 Q$ f# V- s7 F+ W  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。  T3 f5 x+ {: Q5 J: @3 L: u" q
  
- |" ?, q) F2 p- I( C  十、论吐证
- b+ w; h7 r  _2 b  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。% |- V1 O7 l: F
  
% b6 ~, R5 k2 [7 v2 V  s7 M; p  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。4 n8 R) ?+ x! ]$ P7 L3 [
  
( [- c9 X, F1 X  C  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。2 T! q+ p1 a9 H% J1 v
  
/ p. S) }! p# f* N- q  瓜蒂散! V* ^/ e& K% Y; g" H1 L  Q
  
6 P+ H6 i* ^. a  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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+ X7 S" I% F1 I7 a! b2 e) f  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分). h, D" s; x. v* [
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。' e: R+ S8 Y' v; ?; S* z
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  栀子豆豉汤  d) N1 x& W- q* @7 V" N% N0 U
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  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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6 |# `2 i) _8 I7 L  X  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)# v& Z& V5 t! m* v8 p: @. U
  
% z+ p6 U" `& A/ \1 s# z1 U  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
& O7 D8 T! z) U* X) ^/ F2 H. J- O" b' [  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。' V# A2 h: r, r7 c+ i
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  外附治结胸法& e$ m# i3 \+ z1 h/ ]1 ?
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
! l/ W) o) _2 ?4 ]& U; p  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。$ n' v5 J# X& a9 P/ e& S9 G: F
  
. X: E5 g4 h( f) W$ _  十一、论下证3 W+ P: g% O* u/ \9 c
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。$ c! B7 U' h; P
  
% R# v& r# J4 K4 S- c  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。; k' ~0 V+ [, {  m
  
) k* _. l  @- Q$ U: ^  十二、论证当下
5 S# y# |. e9 S: l6 v2 G7 W  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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  十三、论证忌下* ], b& n2 m4 M5 k
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。  h: a( }7 b9 i1 m
  
: o2 R: m* p- n+ Q  E  十四、伤寒攻里诸方6 @/ f8 I  c) k& i) q* P) E
  大承气汤- a! z: p( w! D6 ?, @
  ; `/ g  ~9 C: m
  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
9 w, Y8 o. w3 K7 @0 \  
+ _9 D/ s/ K4 Q! `  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)1 o/ {2 ^1 E% |
  
0 g+ \/ ~, G& @2 W. @7 L  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)0 q/ b; J, A( {2 k: K
  
( Q& O- I( E9 N( [$ z7 H  小承气汤
1 k- j2 E  G& }  R  , E) ^, v; T' \2 g/ g; Q8 r
  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
5 m7 {. W7 `2 J2 f' e+ c  4 d- q: T' }, J: X
  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
4 t" g+ f& D( Z, o+ f1 P, A4 s  
9 O+ C+ r2 I, I4 b/ A2 Y" J* w. b  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)  j. T4 t8 ~- v3 V
  + y. b# E  g0 H" g: V0 h
  谓胃承气汤+ A5 |0 n6 p4 |' [4 Q
  : a5 p, v8 P0 \8 B  {4 o9 J
  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
$ g( r6 k* ^/ b! o4 I6 v; q  
$ t+ Q7 l  z2 Q  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
5 P  W; N( J8 p: i+ O5 A5 `  
; o0 M/ t; L- ?& s5 s# R0 W  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。! q+ T! i9 i3 d& K8 j% ^* G- y
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
$ u7 C$ i4 x4 D. T5 B! O  
' C( ]/ ~$ T9 q( p2 I1 f8 P% u  v  六一顺气汤" [- @9 R! k+ c4 j; t) }- d
  
, d0 h& l# c) M3 E5 R  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
" ]6 h2 Y; y( `. X  d1 x5 L. ~3 h  / x& e6 |# [* t
  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)9 ?$ P. o3 ^, H; K8 j) \7 I2 A
  
* p& F) W, v$ B& T! G, h$ n& I  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
: U4 g- g. \- ?  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。+ z0 {) z4 Y/ T+ @- X
  
* ^7 F# D! x7 C  大柴胡汤, M& j6 b4 }, z
  4 O  ~6 G) l4 w8 }
  治表症未除,里症又急,汗下兼行。4 K, W: D. \3 _- Y/ n% \3 q3 N
  ' K: H; w2 L$ k8 l% O* c
  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱). R+ A2 P$ L5 S$ _2 E
  % h: B* W7 R  T7 }
  大枣(三枚)
* V1 v5 \$ J/ e0 P6 U/ X1 f  & e$ G$ {2 H0 }: u* a- F
  水煎服。
, ~% b; h& a) A/ Y  & r$ O$ e* U3 F! k: i
  十五、论清理: {6 |/ ^, o! m9 I
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。8 `2 O8 M3 ?* I7 v! V
  1 I: n8 Y' |3 c& c8 {$ V/ c
  益阴清热汤5 V1 }/ J1 Y( e2 x5 L3 u: z! J
    N2 Y% x5 O) P8 v3 t
  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。7 j0 d7 P' w! a$ H; I' r7 B1 t
  3 }5 o2 Y9 S# Q( }) [( H( V" a2 |
  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)3 Y) l. `. I/ X$ E3 w* W& C
  
2 Q* W5 J/ F- e! t$ h  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)) s5 K* C: _. l7 O9 I0 z
  
( M8 \- P6 t. l; X  扁豆(炒研,二钱)
8 J/ {. f6 v+ ~& m1 a  0 l- v4 Q0 b  P
  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。' t) I% O3 L6 f
  ( b  o& n; L; E0 t6 e, D9 {3 @
  黄莲解毒汤
. [6 R8 D9 c# t) f1 G  
+ x  U" Q  V. S; R; J2 M  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。% Z, J( P' Z7 t1 r
  
: R" e8 i6 L. C  j( q' I7 w4 c  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
- S9 k8 i7 F* o! Y$ b  4 o2 A7 e$ X3 t4 T8 d$ v0 Q- F
  水煎服。; Y/ k" B+ x' Y/ X6 Y* b1 \  D
  
$ `5 L% |: t0 `, U; f, R( W  白虎汤
5 \1 r, ^/ p8 G8 _- Z  2 ^' r7 ^! ~' {0 l
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
+ j1 ^9 S! E) @! d0 J& u9 ?  / D4 K. P  h4 {& p
  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)0 X& j9 ?% S8 S/ x4 _! L! u* e
  2 l: i$ W8 Y. ^) g3 Z/ a. f! _
  水煎服。如汗渴者,加人参。
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5 p$ p3 v5 H" C8 k1 Y& `9 U' @; ^  竹叶石膏汤7 p' m! u9 S4 z/ R9 o
  ) }! O$ r7 ~: q, v3 v
  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。- K0 D* r3 B6 N; u9 j1 a
  . _4 U# G7 |: R' B) q: u7 P
  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
8 U6 I! S! z# F* t- k& G, F" v  
1 P6 \8 S+ \/ |: I  b. Y  米(一撮)
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- D1 n  s$ W% S$ g3 W  生姜三片,煎服。
8 w. p6 ~+ `& y  
  H: j6 W* h! L  g  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!+ a! I  u9 [5 ^9 D0 Z# m
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  十六、论温# ^7 P. Y! b9 @, g
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。$ Y  C+ l( N& p% z$ b" Z
  - g$ U" O' U* ~! x9 h9 t
  和阴益阳汤
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  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。' P! `9 l$ p' W4 b' j
  
- e6 W' p- \4 H' D  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
6 N+ E& G2 I) n! c0 A, X  
+ v0 l4 F0 h( P- U, v# w5 R  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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  大枣(三枚)2 K8 F! s9 \6 g, _% v
  % R! }6 N; V( @& Q
  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。); k1 r5 R) K1 t& P
  7 L1 Y1 o2 \. n3 y8 h. ]
  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。- [. P: p: g+ `0 X
  3 Z7 _' z& ^+ F' }( S; g
  理中汤! G7 r1 M7 W. O# W+ `# m  s
  
6 V5 U: _. i3 O6 J. Y& w0 Z; U  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。- `* T  d% R- ]
  
( N2 t3 P1 p& @1 |6 P* x  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
0 t6 `/ U0 }3 S3 X' _+ ^4 i! Q+ }- ]% V  # X; h6 H1 o8 H) S# R$ y
  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
1 r: s7 P& G' ^! g: s  8 S! C% G3 o3 F% S+ J6 Z5 [4 k
  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
/ C1 v0 ~" m4 n7 Q: @2 S* \1 T9 ^  / i/ S- ]. T: X9 H0 K. n& J
  八味回阳饮7 j1 r9 P& T& V' s$ U! D/ M
  & Q; H* n$ f6 J0 w% a
  治脉虚将绝,阴阳将脱。
3 v. ^( B+ \( J6 `  
' \* s4 Q% E; P6 x, N" O  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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4 w5 X: T( c0 u" Y6 `, Z. z  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。6 p# m2 B4 N2 {9 q+ }$ a7 l
  * O  p/ h; x1 L& x; D
  理阴煎- `4 D( U* [& K7 g2 S: Z# m
  
3 p. V" k% c8 F2 w: P" u  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。4 _' _8 ~! Z, W. A; m" {. g; `
  : L! b7 X: S1 `. ?0 D  J, c
  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
/ E# q' E+ J5 j7 y2 V! S+ G) Z* |1 o: i  
' P% Y4 F2 {7 O  `. F6 @  一或加肉桂(一二钱)/ H) R( t5 X" B8 H6 H) L
  
2 u; s+ B1 r" y  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
: f& M. n& F" i; }  
, v- ~8 h. X  q# @* U+ P3 t  十七、论补
: B4 V* B8 j3 c- d, q  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
5 G2 Q# m1 A2 h$ M5 V# a+ y% I" ?% i* ]  ) r, C- R9 J1 W% W: ~* f. L
  二补汤' Q8 F9 r/ Z6 u3 E0 Z8 F# v
  6 X. o3 i$ g+ [  o5 \* F# {
  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。' q5 u3 {' |! L5 D) A
    i1 S$ k8 @; O' v3 x; c
  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半); I, y; e9 G5 b  g( X: _
  $ n* _& |$ u3 ^3 g' O9 \  s! P
  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)( c0 E8 f2 J+ z; A0 @  C5 ?+ h
  
) w" [6 J; g- B, z8 |. G" D& p6 h" v  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。" P. _2 b  M+ R0 d
  . H, Q1 y0 z( |) Y- @
  小营煎
6 h8 x7 N* s! }$ _0 ]8 K- w  
' A* V' V7 i7 s0 `; o, [3 J  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。3 ~( A% e+ h7 @" l0 F9 N  u
  ; k3 h& H7 x, `+ O2 N& M
  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)9 D7 F( O% s! H0 t0 Q: {* p
  
# |0 |' h" I/ x/ M* h" a+ U6 m  枸杞(二钱)
7 `: U. M/ C- f7 u8 Z  ! K$ v6 O1 D* Z/ _" k* }! {7 y
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。1 u0 {1 q6 {/ Z# ~/ S
  / G! R, t! A7 u, t4 B3 S; ?; ?
  如身热,加青蒿一钱。- B8 e  ~! d# C8 E2 P, Y0 Q: N
  2 c3 V1 R) p; v) C, i# v
  八味回阳饮
5 S& {  J& K; i0 Q  2 I' p% c) q, g% h6 O
  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
  c) z% f1 P2 c0 ]  @3 J" g8 O  
6 v  y/ ~6 `( j" E$ G, x  十全大补汤( Z/ E8 n6 A5 J5 M
  
! ?8 _( k( G/ U* O" ?, U8 F4 a  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
3 m1 _) q$ Y5 D4 e" ]  7 h& a' l; p: H( a$ q+ n# S2 n
  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)2 G0 N# O2 w/ J6 ]" b& `- K
  
! Z. Z% C$ S8 U6 ^' W  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)4 a- n* [& x1 v1 t
  
2 A& C7 F6 y! t( `1 f& M0 g  水煎服。
' {. @. @4 `" b. e  
* r2 _, z9 T5 V8 I  八味大建中汤
7 E9 t! n0 d% j* {, o3 n! t1 {& J  ( B4 ^. q5 A' j
  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
1 K7 O; e/ _' [, u  0 ]" F& d1 ?: j5 M0 R  U! G! E' y
  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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$ N# ~4 K% s" F1 F, A. ]  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)0 K5 {; a9 m& D7 u
  
8 A  {5 V3 k: @/ Z5 K: J$ u6 \  水煎服。
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- v8 U# D3 z) @6 D  十八、论三阴& m! Z; I) g- ]6 Q
  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
( g6 S  x9 |7 ]! z1 ~  ! A! A+ T( a- F  T+ |! w2 D6 ^/ D; u
  加味平胃散
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% W  ^; i+ F3 l) u; J  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。+ P0 [" T) j) W. |
  
2 b1 Y# |5 `/ ^9 o6 t  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
9 i( o  C& z9 e7 F7 T5 I  
* `3 X% s' E2 @- v5 `* i  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分), K5 s  U% y; v- W
  
+ B( ~$ E& a3 D) b  大枣(三枚,去核)1 s" t; K% R8 J, g4 O: F
  , E% A% ^" [3 }+ |
  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
. c" x7 x0 d3 n, b  
0 _3 I2 C9 T. p1 M: ~  八味地黄丸  w& D' l) L6 r& [% C
  ! X4 W" u, Q" H
  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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# P5 n2 W+ r; Y& j) b6 H% z  附子(三两)
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7 C2 M/ ?" L, W+ I. ^0 M% Z  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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  养肝抑邪汤- x. Z5 s# r9 r: H% }
  
3 t% q9 X4 ^2 M  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。& Z/ W, d" u0 y' u
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)/ e- l, `% H5 t- M$ b' @
  
5 t; O% `+ p: v9 t' [  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱), e/ U8 i: z) @- e/ k! t
  
4 x( l! p! X' X- u  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。% ~6 o5 Y: c; v
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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/ X) n6 Q9 t& ?" u  麻黄附子细辛汤
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  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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2 v  {! f3 u9 n% T5 g+ _' \  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分): L  g+ y1 X6 M4 p+ B! \0 m
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  水煎服。或去细辛,加甘草。2 C( d5 r  ]& U. R- |/ k
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  真武汤' B# y# q/ ~  u2 |) ^+ i8 @+ M  f
  
7 a! f% Y0 F' n' H  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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3 P: I, P  U9 P  E7 \2 f7 J  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)/ [4 K3 J( U. o& n) r0 j& F
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  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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7 C5 H( n: |  b' h- j7 r# U  十九、论伤寒中寒不同8 ]3 P6 G  T1 p0 M/ r9 v: p; M
  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。9 ?4 Q+ e0 c$ E% E1 }- R
  
2 F1 k" N' x. K  五积散
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  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)& b' V' w3 k/ U6 `5 B
  
' K6 s6 ~8 X2 t9 Z6 d* ^1 J  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)& }( z) v2 t& k7 _7 l" N
  
, Y/ k( Y) i$ s% m  水煎,热服。+ i: ^% W. j3 E- h
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  太阳汤
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  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚); D% V5 |. M5 A
  
6 b7 _* A7 [: f. u$ B/ @  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。! r8 K% U% Z2 i5 u, o- i' {. N
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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  华佗救脱阳法7 ~. u3 }7 D7 b9 t; s
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  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。' w; v1 u0 k' ]( q5 w! P
  ) Z& @* }' B) E
  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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; L, J. W& W, }0 c: H* F; c" m# d  二十、论传经及合病并病: U# o9 c" n. x7 A" i; |
  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
) \( v3 R8 O: v# I* |( o  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。! o  n6 D. K( W' O  X# w2 f
  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。  a% ]: N% a+ r) |/ h& v
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。5 @- D7 R3 J: T4 n4 B4 V4 K. B
  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
9 ~+ s& `) O2 x  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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  二十一、论两感
: _1 k# W7 P, u% P- w  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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% G8 S' A' E, [7 z0 @) v$ |: _- Z  大羌活汤; \  x5 n  Z0 Q( A( Y! e. g
  
" E. p$ |( a1 c. v, ?2 p% i  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。$ t7 o! V6 E9 V2 `" O
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  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱); ^3 x7 F$ {6 e  K
  
3 [; H1 u+ K: k( {; h; I# q. {5 p  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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  冲和灵宝饮! m5 ]: \  R0 }) r) q) c! u6 N
  
3 Z5 A) K9 c2 R# Z" [/ \  治症同前。- K' X2 a2 X( ~$ C
  
2 q+ ^3 H! {/ A) h  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮). ~2 j2 O  F( A+ ?
  
! N3 v5 C  U6 Y" G7 w0 T6 A  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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  卷之四 伤寒(下): B8 p3 Y% I' x! H4 O, |1 X5 f0 B
  二十二、伤寒变证引言1 O$ O9 H0 D) L& M
  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。/ K/ Q: _$ L( b6 q: T) }
  
& o- J7 b( A3 N6 z0 x7 S$ h' U  二十三、论伤寒目证8 M. @  _$ g+ \1 j/ ~! u- h
  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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/ _: y+ m) `- g* y' ^  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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+ D6 `; n' v4 c- o. N1 j  三黄石膏汤
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  g# j- ]' P+ c9 T# K: o  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。6 `& o  e$ D8 j
  
; \9 S0 t% c; P7 v  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)2 Y: v5 o- r% a& c
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  水煎,热服。# [1 n: f' d% a% S/ k3 ?8 K; c
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  清凉汤
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  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)# ~; `- H6 R. j5 q( o) i
  3 r* j3 U# V3 H& c2 I9 A3 S$ u: e
  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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  归芍地黄汤+ n% Q3 }, S. ~
  
- s) B$ v) u) I) K5 f9 e- l4 y  (新) 治戴眼。
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$ w9 C" I% V7 }5 V  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)1 H+ R& X; P" y3 g; u8 Y
  
( f# B8 ]7 _0 u8 u/ @3 ^9 p* e" z  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)" C% a) d/ A0 I2 V5 i
    T, t( G8 s1 \% X! i& k
  水煎,速速多服。
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  二十四、论伤寒舌证
5 N/ Y" A& c; ]  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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# a  q* q3 {- `  二十五、论伤寒衄血2 Z: ]1 g) c& P
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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' q) }3 h2 t$ f  v- X: O  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。2 c: }6 V$ f! i
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  柴葛解肌汤
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$ N9 D7 X$ e7 s; v0 R+ D  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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8 h% T+ y9 {3 \5 r  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱): R0 v+ w! h/ W5 z3 l( c, o2 L
  
3 N6 D: o5 w5 a  v& a  水煎服。2 {; f; e1 l# ]
  
' B. C" ]3 p% d: |  加减小柴胡汤
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  (新) 治邪热乘肝鼻衄。. i1 V- H) n% n/ ^. v% g
  
, T: e+ L1 [% X% {' n& G  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)9 }. I- k3 [' l9 I+ _" L( N; o  J
  
- c( _& f8 O6 P7 O  A  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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  平胃敛阴汤
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$ M8 u# D. f- ]0 Y9 g3 Y* X  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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+ i4 l; Q* h9 k  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半), v& ]! |/ a4 O) {) \
  
6 T  @3 s, e% p1 f; k  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)9 x. r* z+ R! ]; u& \
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  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。1 l' l0 q, v8 e5 \  ~
  
& P! T0 r0 P$ n; x  二十六、论伤寒发渴! [3 E4 p# k5 h' I8 H
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。5 p4 R+ ^: H' u" ^# p4 ^3 y+ [
  
% t$ z' t/ |$ f$ P# _  以上诸方,俱载在上。' Y* n' I$ \$ _
  
' i* ~. [- ?( A" S/ S4 T  二十七、论伤寒口疮喉肿
( L7 g9 J/ ?2 `  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。+ k' a; o  W" u9 \5 b+ C, C
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  清心理脾汤/ ?  G& M1 G' Y
  
0 e. Q7 j% x* ]2 Q  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。9 m/ Z3 p" B0 }+ x
  
1 y" F9 R0 h- H' C! }2 P  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)) q& d; M( C8 k6 S/ s( E
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  大黄(酒炒二钱)
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  水煎服。或加升麻八分。$ G) N7 n1 c0 o: d
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  清肺化毒汤# K$ S1 @" X7 l% v+ y
  
% D5 [- B! d( Z* u9 q! v  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。$ C; I3 {/ s5 a! D2 b  c6 l8 H
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  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)1 h; V& n/ i% ?9 \1 ^, |  K" o4 M
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  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)0 _0 i& w* h" n! U. v
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  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。6 F# M: [8 A. a5 F$ ~' b
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  附子理中汤
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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5 h+ y; B2 d3 K  二十八、论伤寒咳嗽: V% y2 Z0 N2 X  \: r8 m; v! h" ^7 O
  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。. x3 {" k7 Q' W, \/ G+ c
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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! v) ~& S! M, v! m( j  散寒清金汤% k% Z8 V$ q* a2 j7 A' g
  & n- b' U9 d3 c& c4 g
  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。) i) }% r8 K% L7 t' O5 F
  
5 a. ~) R' F' p! y6 m0 V; Y  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱): c" ?( G6 @8 q1 W/ W, f2 \& l
  
/ v6 B/ e+ l3 A4 o- d. D9 A! B  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
: e# b2 W7 s4 V  l, `  5 e2 M4 j  `, `1 f6 q" g2 `
  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。+ K3 O& H% {! s
  ( A0 c' U: z. S$ s
  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
3 i+ a7 [. N* _9 _4 |  * Y6 R; W1 p9 g5 T) P) R- Y8 H( z" E
  清热宁肺汤/ t6 E& ?4 h+ f
  4 M* t* c  J5 Q0 o& E& B, c
  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
+ Y. p7 Z2 ]. s, J* M  k: ?  
/ e) H" _% d- N5 t  P* t& e  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)" R+ [% c. ~$ b2 S
  
3 _" v! Q; C7 M# ?% i' u# ~  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)" Y8 V0 m2 P) }2 x
  ) W& }/ q6 d" N. x8 R
  水煎服。
8 {" _: {' |2 w  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
3 k3 x  z: y" b$ B3 O) F  & P) Y5 X0 V; n3 s1 K3 L
  降火安金汤) H; q# R0 M4 j* ^9 r: L3 O
  * V# z. g) Y$ E/ M
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
0 \9 `# R' u& A" w% \+ ^  
* }6 j1 d+ s* [% c2 u) H1 h  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱), o. l4 b0 D, W/ @
  
" U. u. E3 y! A: z+ v9 p. Z  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
6 H& t# B7 K, w6 Q% n, z" `8 \. k0 }  
6 \! Z6 c7 y& L; _  逍遥散
4 ?2 t4 I% d1 p' [0 f* P  : @' `( ^2 c8 c4 G% g* C  J2 R
  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。; P' z; W5 u. Q7 G1 @: d# \
  
# A& ~/ p3 d. G& d  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)7 d& V) L; E+ Y. @) Z
  
% d6 v" l: c# U5 n  煨姜(六分)
+ u; k: p+ `7 _  `  ; ?9 s% ]* i8 V% b  g9 P. s
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
* R' }% B; b+ k( R, @6 N1 N& C6 w  
7 W8 Y5 }6 e3 R7 C& `  二十九、论伤寒呃逆" D) I+ V0 C! B% U5 m2 ~
  (即哕症也。)
0 E1 m; c# p+ U  * w7 b" g- W/ K( u- h
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
2 C, w8 ^9 W5 B0 T9 h  
) S+ ?1 v8 J$ O  丁香柿蒂汤
8 Z2 q2 i8 F/ M6 j    k8 o( v8 Y1 w. C) ?
  治呃逆因于寒者。
) N* K& G1 N$ d# x7 J  @1 M7 b0 V  
6 C0 ^" m, p0 S2 p! q  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)( T, p1 `- E4 _. T& c: B7 ^9 m' l
  + P& h6 n! j8 [. C# R* l
  水煎服。加甘草、良姜更妙。
3 f6 `* U  x5 ]; y6 l: Q3 g( O  2 C3 H2 O- _; P! z: S
  羌活附子汤* c. m- X/ @2 q( _! ]4 [% v7 }
  ( R6 h* }( L* L+ Y9 B+ R
  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
$ T7 u1 V! x9 W9 H' O/ e% l  4 c" z2 u+ U$ ?# A1 Q! h2 l5 ?
  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)7 C8 e: E0 {( ^- b: }  V
  
/ H7 K# _; g7 f; {; B  加参更妙。水煎服。
, J/ W- S* n  g' V6 q  
4 \: j  m9 O' _' a  加味理中汤3 `, L0 W* w! f1 B
  
/ }1 A) @/ x; o$ ]7 k  (新) 治胃寒呃逆。
; [' T. M5 f! O- u/ B$ E& q1 N  
& P5 p- ]. m' z8 e7 c  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
8 f" A' Z- ?, d3 g8 u+ a  ( w) v5 h. s8 O7 X  X
  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)& D1 u, w6 ~9 u+ H2 _, Y! x$ v: H
  * |0 E" v; J7 \- b/ y
  水煎服。9 q; p& t! i4 |" _/ n3 X. }  _* I
  
6 |) U% ~/ Z3 t  u4 H" S  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
" p* b. R1 C1 [; s  P    e8 r0 a; S; X; m- N3 M3 f/ [. X
  安胃饮
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  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
" z. m/ V$ V/ h& v% j  0 x3 S" O9 {$ k5 `
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)4 F, n9 D1 q9 o, S: v; l, }1 g/ [
  2 X7 O9 C; a  J8 K% ~; K) V, [2 h: r
  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
4 E. S+ Q. o% _( m# G/ G; {5 w) J2 d  * u( A; C8 Y- w, p8 h  \( D% `$ k4 Z
  三十、论伤寒呕吐
& u0 Y8 O; U. ?8 h+ t2 `  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。' r& V" `  h; b6 u9 D7 o6 q
  
5 a$ M% k& A- e( H8 z  总之,诊脉察症,自得适中。
' s& J$ i  Z" o- z  
7 g2 `" L) P+ o! U; c3 b  加味黄芩汤
" j3 {) b+ a6 v- p  
2 m; ~+ K' W' S0 A4 k  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。, J/ A! U  e' \1 O
  % R# `1 H0 ^  Z4 x3 d
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)* I+ g6 Y' \: |2 [# {7 O
  
# O8 _( t+ Z: e+ H  u) Y/ m  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
; r' i, C1 z" ~! I7 j* F1 @  ?1 }  4 W! l8 U& w/ X% r. {
  羊夏生姜汤
: l% i: C2 {0 B( |2 [9 P' a( x  
2 k- m; M3 u/ X* _# i  治一切呕逆。1 W2 w" J  R2 j' e# _6 H
  . r2 }& _: G" p, @
  半夏(四钱) 生姜(一两)
/ |! E4 i  t( `! S+ q' D: i' J  
- N3 q  Y7 G, t, p  水煎服。; v: H! x2 U: ]% H. V! D. ~: \
  6 m, j/ n( k! A0 [5 H# Y7 P
  理中加半夏汤3 X4 }) r1 \! }: D
  
) O9 W/ ?2 _: H9 }7 j8 m; C  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。  @+ Y* v* E1 p$ ?' @
  
& `  u( o  j2 L6 D+ @9 S  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱). f  v' I, b5 `) c
  
$ T# @; U8 s  I' c8 ~3 V4 M2 B1 @  生姜 半夏(各钱半)
; `: m$ I! i0 o0 S* R" I0 a$ U  
+ s) B9 N. s$ N) r7 A" q1 x  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。: w4 w! ]: x8 P: o
  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
. d1 S6 A! t4 a  
3 k: d8 |7 O, L% R* g# _  茯苓甘草汤
' C: `/ N' q& e4 h7 c" ?  
- }1 N! y' `( i  治水停心下,眩悸呕吐。2 f! t. q, S* ?6 `" u0 q+ E. v
  + i8 ]: b, V9 w5 r: j3 I
  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
* T# N- {- I! w  
: X$ O. @/ d! y, d, `& r! a. ~* h9 P  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。5 X; S+ D7 Z; m1 S2 d( p
  
# A0 j' r% x) Q* ^6 D7 x, x, l  椒梅理中汤* w# @6 L3 R. F7 Y* T" g
  
" x$ o; l0 }3 _  治吐蛔。# ]; }. i  w0 }' N& h& {
  
  Q% x2 f, |) x$ d, t7 l! h# Y0 Z$ `  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
2 s, T# W: |2 K- k; t; ^4 h. F  
+ l  n! ^7 l2 g$ T9 C" l7 ^  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。, M2 B( x; T' }7 [- c
  % M; ?/ C3 r) z. ?9 ]- B" h
  通脉四逆汤9 @9 W8 \! D* I$ Q: U: D$ A8 c
  
9 t6 I6 Y9 o0 m) t- R  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
. [5 g5 b) q* V$ X- s7 O% }3 P  : m* ^# u( J( w2 U, z
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
, P. y+ {8 M7 z  $ ?- @+ u" W. e9 R
  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。; Y- {# T' B3 l! ~' _! x
  + \9 s) P! Y: U* L* f; e  h! K6 |
  三十一、论伤寒发黄
# _9 G7 A. ?9 n* q0 Q  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
  Q5 h0 D+ }$ S' x  ( i# q6 W9 k5 y, {5 h0 f( N$ o6 i
  茵陈汤. e% m7 K  A4 X$ j* z
  
2 \  z7 ^# |' Y9 c* i, q  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
( y6 w2 c7 Z% `7 F2 I) E  
* i$ \3 }8 \  n7 |* V/ ~  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
3 |+ `* |9 W* J$ ]# f  
* i0 u/ X# S6 }& b% Y2 s  姜水煎服。7 f! s5 I  e" k+ \1 A
  
* R  {$ Y& Y) @/ i  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)# g+ V$ W1 j+ Q$ F+ p
  2 J5 K- i1 y/ K# f" t
  三十二、论伤寒腹痛
4 K8 q9 m) b& c% l# D0 N  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
; b# V7 c8 A0 W! v. n. w  
6 a% j: @6 Q9 V0 X5 v8 }! k  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。3 R. ]- J" }, Z+ b& z0 ]
  4 J2 s6 c: Y3 E* _+ q. [
  清热止痛汤
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  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
4 q  L! _5 Z) m- ^, F/ [  2 |& g6 p; K' E3 N, N6 N
  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)! D& l" Z+ S. S7 b
  
! j3 ?- L9 R& I  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
6 L: F1 s8 `" B6 L1 K3 B  
( m' o- {8 G1 l3 k6 x0 I0 U( l  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。) M) ]% j4 u3 B  |
  0 `* L( x5 {2 B0 W1 _
  温中汤* p, ~! I% I5 L" J* m! k- [
  . Y# K6 ^+ I+ x" h- {4 X3 N
  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。$ p& P* p3 h2 y2 b
  
6 H5 A* C; d* o4 j  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
& U0 e- i! @1 {! |! R4 r9 O  - I" o: L3 {1 L* w3 x) W% J0 o( q
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)& x2 o4 [, p4 K: _7 e
  
* e3 G' Z% B) x: Q8 r  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。- I$ L8 x  K8 Z- {0 d* V$ ?- {6 L$ q
  : J" n6 x, @' y' q9 M8 C* \
  暖胃和中汤% x  Y" ~3 p1 m* e: w2 E* y/ Y- q' J' s
  
, U7 ?- d% [. C- j  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
1 q* {" {( t2 z) U  " o4 w% L' n9 x% o$ K9 c* w7 Y  ^
  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分). n2 t+ W" l2 s; n/ W
  $ B6 [% x$ e6 m  R) s
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
6 P' z, ^' A; A  
/ C. Z- y  l2 G- _2 J5 K2 K  水煎服。
' L" V! D! h4 ]7 f' e  ! l5 K3 u9 T2 e& c
  加味理中汤; `* P$ j( h. B5 ^3 S/ }; \" B
  6 d; b7 Q% F$ K- \* h
  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
6 b% a7 {' \6 F4 |* S* S8 S( q" h  0 ^6 e2 `9 W' V% f
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)9 s& R: b  J" a$ O7 P+ s
  
7 B; [1 j* N1 X; }: X  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。+ _1 R5 A( s2 e4 ]3 e* \. x3 R- ]$ D
  + V. h- V' c, b5 x; k5 ^) E
  三十三、论伤寒蓄血4 |; @: I0 S; A% q: [: r$ v. Z' ~- Q
  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。7 k" X. i. _+ N7 k8 {2 c% s
  6 x6 [( X+ }, N+ ^0 u7 t
  加味玉烛散
7 K" W+ ^8 T$ n+ Q  
* b9 X. X$ s" x+ ?  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
4 C4 o/ q% X1 p% X% [" L4 W, k  
6 z* U; y% Z$ Z- ]: e  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
) C6 n7 S# @* ^2 k  
4 F& F+ T' V) Z9 |  x$ Q* v6 s$ [  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)! ?8 b/ _- ]' [5 |- M
  
. k7 l1 q. Y# |" _  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。4 j% m6 X) t1 j8 k" _) |! w" d
  # Z. T/ K: w) P1 L6 v/ n  @& `& K
  三十四、论伤寒热入血室+ u, P0 n7 a7 k& V( h) B
  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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1 r# g  a: }0 ]8 ?# h: R  调阴汤
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: V8 `# I0 N8 W' z" D  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
5 f9 T3 J" V; Q& _! {  
  ^2 H- b1 j8 g% [4 y  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
6 }# {8 {6 o8 c2 p  4 E0 K( M6 [$ M7 X; Z! a6 N1 x
  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)1 ^  f- o$ y& q$ ]' O6 ^
  
3 Q" }* Y, M3 f% [! W) T  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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' C9 n1 Y: h( N- w  三十五、论伤寒下利
  l) E1 `& T; m! F6 }, t+ w# B& B* \  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
' P, W8 y0 V0 c1 F  
6 ~, r5 m( V: o  温胃汤! x3 m6 ?; f" X" o
  % Z2 j/ Q" R6 t  M2 M) ]
  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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! u6 E% I& R1 W6 M! V  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
" R- F  e! K8 `# C  
, J* O9 \* C7 H, J  加味四逆汤
% M1 U) u0 S2 P- ^' ?  - I, l" R: D" T! w$ e+ D% I# r) a
  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。& T( F% b( B$ c9 ?- O3 n2 h/ o+ {- l
  6 H# ]# T$ ], j4 b0 z& Y5 [
  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
7 |' L: L  e1 |) n5 q  
3 Y7 k8 @3 Z* ^: @  D  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)2 ?. o# w8 q$ k
  $ X$ f  e6 n! j+ \4 |5 E$ F. H
  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。0 S% {8 B8 z' y  C6 {
  
2 w' R' m" R9 j: T4 M0 k) {: R: e  柴芩煎
5 I$ g1 a) R& R/ J* q  G7 A3 T7 ]7 h  9 Y4 q. h; u! V7 b& k0 W, @, s
  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
& z+ A: x0 N* z: G; C0 l  
/ K' X( ]3 T0 m/ N" ]8 f# b  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
: A5 C. a; K  S: L  6 j% n6 `. o: l8 I( D8 _5 c# H
  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
+ _0 G2 \, y. ]' t7 k- {4 a  
4 `# S. d7 _* r) z( C  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
2 E) z9 w7 _* V$ [6 Q$ o  
- L4 U* ~+ d3 x" j& R) X' Q- D  三十六、论伤寒协热下利
, c* p9 L) @! O  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
! Y' z' f: w, v6 f8 Z. z  - ~4 d& w( h) @2 B
  桂枝人参汤
4 E. P  }' Z! {! t4 Q/ h  
- Y  V( A7 v) H$ H' N/ y7 o. s- r  治伤寒表里不解,协热下利者。
# T% H6 i% E7 P7 q  K: ~  6 j5 w: X2 q: I; t1 D* g
  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)$ m& f% a! J3 p# H4 e
  ' i( b! s' p6 V/ ^  N+ ?. r, ]
  水煎服。
3 G! X5 ]) B" \1 X  & M( j" |8 P" E0 w- _9 [
  三十七、论伤寒二便不通
' [1 s5 V  c+ C0 k  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。+ y! R9 W0 j2 i; d
  % v5 A! R6 j0 I+ J% s
  润燥汤
5 s+ B0 Q2 J' ]/ J  & b$ `7 g3 @, T) |! w- W6 c) B
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。& }& h1 }9 G9 r- T+ O. E" N
  
: a0 h/ K+ P; s6 h  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
  D( x' ?6 J0 O. @  ( g& h7 t. {1 [; o/ y
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)# L1 x, a% j& F; U, \7 o0 Y3 o- V$ {( d
  + p, N3 h2 u$ S+ x- c# T  }3 V
  水煎,空心服。
; o6 G9 s8 l" Z+ M" j" S  # D3 \( b( r( E  [$ b6 q
  清热汤$ ?7 D6 s- v) o; b6 T5 r1 \
  
) x+ r$ A: X! ^  (新) 治二便热结。
9 G6 J2 K+ J+ v* m: v6 P9 b2 G1 E& Z  " S4 o/ F3 i6 \5 s# [* [) p) |  }
  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
! F' p- U: f' _) h  " K3 _: L- W: h- S! E
  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)& K: P! p9 f# u- b5 R
  
# B9 d' P( S( r6 F. e/ y  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。, Z  t9 M& A- z8 N9 C& l  b: u
  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
2 }: m0 X4 g& i% g; h5 h  
9 S6 n2 M5 x$ j& i) h4 p! N! g; P  三十八、论伤寒发狂
5 y: Z& K/ k2 K! ]$ O  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
; h) z# R7 p  L3 K8 u/ F( p  
! X) M8 j' g9 Y. ]. N% |3 T  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。% i  D3 x3 K! Z
  1 G) k2 W- u$ s- d) ~+ d
  黄莲解毒汤
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+ @+ n( W" A9 r! M: {  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。0 h, x4 A6 l; j+ G4 @6 a0 }2 n
  
' O3 G3 }6 Y, T; I- z  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)" T6 _9 _1 ^! I2 v8 o, I
  9 c: r9 g" q$ N% J- o  _
  水煎,热服。
6 T' ?$ H% q4 W, X" r: i; o( I+ F0 h, F  
3 O, t/ |8 R% d; C2 V7 G  六一顺气汤
  D/ n" L5 B. S  ! N- c' k- Q& J" a2 T* @* c& b
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。* a2 P0 C$ i0 U
  
2 ^$ w* E& o, b9 k3 U. _% |5 k; s' M  白虎加参汤
* U) {% O' ^4 ]6 J* _1 w  
$ w: g+ s3 N0 U( _+ B2 B! k& O  d8 V7 F  治汗吐下后,微虚发狂者。% J0 d" F. c/ r
  
; Z1 |+ [9 O8 N/ D, _  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)! E" |+ X5 f& d
  ( I! h4 \$ L" z7 i  z) T
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎), |% @6 J  @6 ]; H5 Z: K
  ) M& G4 l- S/ L0 s4 X+ E4 c% K
  水煎,温服。
* ]: E- S& y, w1 j, w/ ^  
2 l6 R% k, ]8 F0 v* \9 s+ \  补中益气汤
, O2 l; e5 T/ U  l" G3 G6 w$ d2 ?# A  
" ~* z% U: H" }) ^. O. x7 _  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
! G- j. \+ u1 ^! M. U/ }4 ^& c. F9 {  
# y+ c8 j" f9 l# q/ v  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)- Y7 u7 z# G: _! v8 z/ Q& o
  * G! Y2 {) k; ?+ F" R# ?
  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)# ^* h* T3 X' e
  & q$ A3 ^5 C  U; @
  水煎服。
: ~) j0 ~; ?' k3 o  . B' b$ Y5 E% Y( T' v4 g8 f) }
  四物汤
! X2 f$ u( e* |: c. O( @5 i  W  " h3 C9 n) Y3 Z( s- l
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。* z  L. S3 T1 l. D6 J
  * m- E( F! q0 a( p3 T$ Q- u" M
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)7 [: f( _4 g1 l
  
3 u: b* B; |! Q1 e  水煎服。+ \" Q/ e3 {7 h& W3 C2 W5 |
  & O! v9 Y5 I# u, H
  六味地黄汤
) u/ F: K& ^- R. S  Z4 A  
3 o7 ?, E; J4 S! a* R6 A  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。7 X5 v* B8 ]% a+ c. I" Y
  ' P, y! u, d4 {9 O9 Y5 V3 C
  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)9 s' c( l: \; v5 B% i+ A
  6 j9 c+ a: Y4 u- I: E: ~3 m: X
  水煎服。' `% ^3 h1 J. H. @* r, S
  ; o2 Q! ]  e" T
  滋阴退火汤+ J0 P9 l" n- {4 t
  
5 n8 C  I3 B5 o% f  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。! q  H: l( h6 U6 }
  
* p  U6 e! i4 b4 v$ A  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)* }0 I9 _' I6 ~( F7 d
  
0 b0 A1 ?; z4 }1 z- E& F  水煎服。. k0 v9 s. ^& E6 N
  
9 M) {, O9 X! \0 M6 t  八味地黄汤
3 o( k/ c/ K7 l" M  
4 S. S2 V) J* [; [3 N  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
" Z. F4 p# q" `* F' x9 K- ]  8 p2 m# O$ m: }
  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。+ z4 W6 z1 V  o' B. y/ @
  
# o5 p/ D: R! E6 `" p  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
3 `( w; u' W, o: W; r5 C( V+ X+ w" W  " m/ N9 |; N; Q& j+ E" t
  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。, r. T: }( x6 W+ C- w' {8 n& R
  
3 M5 ~" s% N: m6 m8 y0 E6 d  三十九、论伤寒发斑发疹% G$ t8 G/ H) P) i/ Q8 P" g: n0 \
  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
2 d2 ?+ d/ q  i2 H7 d1 |; T  9 I! K2 c( t3 ~; B
  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
; Y( `6 D/ d& R  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。8 |- r) [) t/ x. o% H" D( n1 ?
  : }. r2 f& d" Q# N4 X- T4 @! g
  犀角地黄汤# P/ g. q/ _0 x8 j9 \4 N
  0 ]' V; G3 R8 z, j0 f# i5 d
  治伤寒阳毒发斑。  G+ H$ N# V5 j( T5 |7 Y* _
  , T/ u2 x3 g& b2 g2 {" b# e2 K) t
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)2 j3 S7 t7 o5 L" k, x8 ]3 F( j7 {- \
  # ^# k2 l- R- M# D0 q. ]
  水煎,入犀角汁服。6 \; f8 H, g; S# B6 t
  3 `, I+ @( p% o! V: m, j
  加味升葛汤2 Z7 R1 s" @* Q- S) E1 O
  
# R4 Z% {3 b$ y7 Q  (新) 治症同前。
5 ]) i) B" ~- x' p9 i  
; S. ~1 L: c3 e: f' a  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)! v$ L6 n6 T: u7 V2 d% O  C) |
  ; B# P/ H) [: `- h; @
  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。) z3 ]' g  Y0 A. Z1 ^$ h& i2 ~
  8 J' S! Y) X+ ^+ S6 U
  大建中汤' z8 ?/ D, N6 a
  : J  P7 G. \" D7 q6 U- A7 h
  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
( P: R$ O: H; ^- y- `$ d7 H6 ^3 u  
' ?7 J  S; ^. L5 |- S7 W2 r# ?  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)9 X5 L: A0 n" @; m
  
1 r& D+ h8 N7 J( D) J; @- G  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
+ Y4 L! ?; g4 x! P" Q- e2 k  7 F0 k, U# x4 G2 k% [3 i5 c% t* |
  加葛根、白芍亦妙。
6 B/ a7 b# o; k  M2 v% |3 s  ( r3 [; Z! y4 w( w
  理中汤
: k- W0 W8 z, S5 {% r" z) J  
$ o: n0 o" _# ]0 X  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
% {0 i2 }4 H7 p. x8 v' }0 [  4 A+ N+ g/ N8 g6 j" o' Q
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
/ S" B; F0 B1 W  
" W4 x; P% O) @0 V% Y9 q  四十、论伤寒阳厥阴厥
( _7 j2 N: ]- y) w5 L9 A9 C' }  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
6 k% d2 b4 Y: `2 B  + k8 o$ ?8 W' u# T: m+ W
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。2 O5 l; c( m. @  Z
  
! q+ a3 Z! s- ?. U/ R  四逆散/ {+ V+ o( |: I
  
7 g( e7 _9 f& i' u0 _1 u7 t: {, n  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。/ q8 [% {& O2 R3 g  _
  
  s- D0 G2 m$ C7 a/ i/ i. B  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
& h' I4 {' i1 ]5 ]2 A' S  * z. H# N4 K& m$ T2 a. c$ {1 A
  共研细末,米饮调下,每服二钱。& ?& J$ ~/ L* \+ a5 [: L% M4 l
  
  l9 X- ]3 i  D' G& }  六一顺气汤5 ?8 c* a0 u6 P# a( \
  ( u. v1 z, H/ O, b
  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。1 k5 D8 f/ h- f( R  p5 ]
  - N/ w! P& i# }3 P2 m5 A5 g- h; C0 h
  理中汤
+ V5 j" s8 q, I6 W( R1 w  & L$ N% `. N% T. U# R
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)! N9 r: z7 s( h) J6 K
  
; o# J/ {1 z- S. e, G3 V  回阳返本汤
0 o. S* F* X; Z0 K, R  ]  + i. c) U; T+ I( s% }( l1 m: ^
  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
- w8 u# f" z; R# X  
1 \4 {( c: w% \; S3 A  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)( p+ A$ w9 G! O7 H7 D) t
  & @4 w, J) m* I4 ?! p# `
  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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1 o; r  ?; F8 w0 Y# s9 Z9 m) L  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
9 E0 }# X! ?. Q. |  7 c" z2 \" R* i- q0 @, z4 m
  救脱阳方
* E, G# U- J* m3 `3 q  ' @& E) I/ y0 A
  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
" x2 U2 p5 a2 [* q  
9 d' n2 A/ ?' F+ o! X- B) h  四十一、论伤寒囊缩
" m# \# e" j& `5 j: K- g  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。& G" `+ `' V; r4 E; I- J
  
' d9 J3 ?  z% y  大承气汤# B* @- {) G) P: _/ Y2 A4 ?
  3 s$ {8 D4 o1 v
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
+ `( V. j5 }8 |7 Z* L' L  
9 ]4 q9 F+ R; b* H" ]. p  四逆茱萸汤3 h% N! n  t, |' V$ \) e
  - S; v: ~# J+ r+ ]1 F0 Z2 A
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
: l/ h7 W: A; H2 `7 x( T  6 N( v: f' v+ {: Q# ~9 B% i
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
% H. r4 \" i6 G4 r6 g  Y! }  - P3 h$ Y" n6 H" x  x
  生姜(钱半) 大枣(四枚)
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  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。! ^4 z0 ?: j) h' f+ K* ^# ?
  3 s2 o, P# B* v$ T/ X1 Z
  温肝汤
3 c4 k4 W- K: i7 F& S  
) [$ s0 E( ?: o! P  治肝肾阴寒阴缩。
! @) ^; F- a( ~, \5 j( e! T- R0 y  ( t/ `. C6 M: l: v1 E' o* o- M
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
0 O5 C/ o$ ]# V* K" {    [8 y! _& _4 C7 Q- r9 m
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
. _. s& P8 ^  B+ J% B  
) Y; s' e: n8 A" g3 _4 D# Q  水煎,温服。或加附子。; q! L/ c. H1 h% ^0 {( g9 y
  
/ G7 H0 x$ [( c: ?5 k# \0 M+ y  龙胆泻肝汤- o. Q% `* O/ P$ q( J4 |- W
    X3 m) w( S1 {* k9 j+ z1 ~) a( _* ]
  治肝经湿热阴挺。
0 E) \; N; g  A. b! v6 Y; X# g  1 _& m% j) S: w+ K4 J
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
/ u3 T% ?4 M$ t$ ^  
; ?* N: \$ i5 e7 d9 f4 O  水煎,热服。或加人参。
8 r4 {4 A# [! L$ x- N9 @  
# V) t0 L9 k1 E. T/ i  四十二、论伤寒撮空证
" q7 b1 w, g+ Y3 u  v. o) J5 F% @5 Y  (即循衣摸床也。)! O; H, x5 h1 J  ~7 P7 X
  
2 s! q5 U8 I7 V; T3 B7 h  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
6 T/ j1 Q: l% V  P  9 }5 h) a4 w0 s- l0 j( b/ x8 s8 F
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
7 w! n7 W* `9 \* l8 g8 A6 O0 ^! Z  
' Z; \# H% o0 ~: H  四十三、论伤寒发喘6 T5 z7 f( d) ?0 `
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
2 d7 T+ u. G3 m  
3 Q: [, [, C1 c$ z& W: {- W  麻桂各半汤: C9 X4 g$ i+ g
  * q% m; D; W1 [7 B- m
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
. F3 X" G$ N) W* O- a7 I" q( |  $ x$ d2 g& N. e  L# d
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)5 T# x. f  _& y, j. _6 I! `
  
/ L; }' ]( E& U  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
& J/ a9 H) L9 G  
  u* B& m5 g) w+ k7 g  枳桔二陈汤
+ j! x( [, j" \3 J; r. l% \  
" }/ N3 K+ y' U! Y8 i& Y  治痰壅气喘。9 d. f/ `' E0 G6 m  C( f2 w" e
  ( t: p) F9 ?6 {  V
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
8 e4 f. G$ e" B, r, o! e+ X. E  
2 S7 ^3 C  d4 G) i. Y* f' Q  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)+ \) W) r1 t5 i" e
  1 z3 L; |  G5 Z, v3 `8 r; X5 E5 |
  如咳,加麻黄五、六分。
  R' A8 o- q; X7 Q! j$ `  
& }( [3 G$ B" T/ U. p: b  半夏茯苓汤* l0 T9 D1 [+ h4 i0 C. W6 P4 q3 h
  
$ p1 e5 g( M- ?5 m7 s  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
( [- C: M9 z4 M  ^8 g- P. ~  
: b% d% @. z' N: J+ _! e  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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  水煎服。即用下方亦可。
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  五苓散9 M( h. i$ Y6 @
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  治症同前,或小水不利。
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  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)/ u" T" B7 G( s9 p" ?
  
/ _- p+ ^7 X4 [% `5 Z4 k/ p4 Z+ e  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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8 @1 L5 Y! c6 B9 z& }) {  四十四、论伤寒腹满
) B8 j, U. U" @9 h: t" z  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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* _8 H, T; o4 T1 I( p  清泉汤3 H1 N$ `. {6 i& j1 g
  
9 P4 u3 J# B. V( |. N( |+ D  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。3 R) o- F' d* N9 e% Z$ N0 e9 k) n
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  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)) A4 H0 m# I" K. {! Q- W/ R; w! m
  
5 @+ h% o. E; V3 J  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)# W$ }7 I* ~$ Y* t; c" t- A( [; U
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  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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  暖胃汤1 t2 f" j5 g3 f) ?0 M" @: W
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。# w$ i/ Y3 `5 F
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  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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/ c9 F9 A: M3 m3 m1 W4 x- A" Q  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)1 w. H1 {* e6 k$ q
  
) F4 w3 l. a* h7 X7 [! ]  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。, _7 h, ~6 s5 F
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  如大便不流动,加当归二、三钱。- U# l6 o- j# s# b0 R& |: {% M
  
) @2 l/ Z: y0 x# M* e. Q  四十五、论伤寒变温病暑病5 Q0 `3 i% y  Z
  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。; ]) `( ?9 D3 |$ [/ M' ~$ E
  
6 X# `- O) Z7 \  T$ E/ F  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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  四十六、论伤寒劳复食复
' ^# U' U9 h- V- Z0 m9 Z  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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- [2 l6 }, r. F- w5 y* e  四十七、论伤寒虚证
. j5 _8 |3 I) r( v. d  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。3 b7 s  k, }& U# b
  
! d. p( m! b: a/ U' m  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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  四十八、伤寒论治摘要
3 S/ F! y4 q# L  [9 L  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。$ d. z: I. m: g
  
/ O1 b3 y2 @. ?& |$ f* v6 K. n' Y  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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9 E  h6 p2 q* h! l5 N  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。; _& h4 ?. g0 w# |7 B6 l2 f) H
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  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。. S: u6 E0 {& j3 X1 {. j
  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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; O% N) ^: t/ B2 K& M$ B  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。. _) O8 |1 P7 u6 t" D
  
. ?0 v( e. @# x& s0 ~1 [  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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; X  ~- O& I# ?; [: R  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。( Y" C1 I/ D' A9 D+ N
  
5 z% p9 @* V* A4 m; \7 I7 I6 K  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。1 R" D: r# q  j. ?
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  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。! o* s# |3 G6 P  j6 m
  
* C" M% k) i1 v  M6 ^  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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  四十九、论伤寒误药伤人
5 I0 C6 Q; R$ X! X  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。8 u" t3 w, l& \/ v) K9 T+ ?; x
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  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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1 b) e* n5 Q' A( w/ F  五十、论伤寒用药须得佐使- }# d# m9 U5 R( p0 u
  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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: P; f9 t' J4 C6 m2 w5 ]  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。; M& |, Y% C" y- p. R) m( @
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  五十一、论伤寒用药须配合得宜
# J) s1 t" u* A  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。# ?6 b) F% P% R: H, \
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  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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: a5 d0 c" @$ ]: M; ]" `- l3 |  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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/ Q* B/ r4 O6 Z% j  O0 d4 x* U5 J  五十二、论伤寒有宜从证不从脉2 c" H0 }1 J$ j  ?) f) s' s, T
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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1 S" o' M, E8 j! W/ L$ g  五十三、论伤寒有宜从脉不从证, O$ O, l, }; C
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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  五十四、伤寒脉证凶候! r, F2 f/ V' g* {9 O0 z
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。7 t5 G+ j/ E/ k# x
  
1 i" _- j" a/ w; r  卷之五 瘟疫' j) r' E' g+ m
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
3 T. |, G, |5 X: j0 m  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。/ U7 A1 V; t, i2 L8 G( F
  8 a+ c6 O* ?4 y( c3 h# e8 e5 J
  二、论瘟疫治法1 @' I+ j5 ^' G) y
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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. q% V. K+ W3 U" h# Y! I6 K( `! P  达原饮
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  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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  甘草(五分)$ Z1 _/ |& c- W0 |
  
! w5 _* V" P5 ~* c4 K/ _  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。: N) b1 U1 i; |. N  R0 g% W5 S9 E
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。6 u6 c( }& @% K9 H; [8 `1 _6 P
  
; C2 {# O2 p8 S) s( X! I/ R  三、论汗宜缓6 G, _6 A# b+ `9 I, c+ `# z
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。2 ^- D) `: f; \
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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  柴胡汤
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! z+ I" G! s/ [  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。0 k; ?( F+ T- ?- t
  
) e2 K0 t- ~  p, o) |) f. ?6 Z7 C  四、论下宜急% `# m  P+ }4 `; G4 _4 Y& O, |
  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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  小承气汤
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8 m( g5 a1 A, z; T+ q" `& |  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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! f6 [2 [- M% t- u. Z+ Y  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)4 Z8 Q  g4 O, r6 ^! z
  ) m' m. `+ J* y3 s3 @* L3 t: V
  温服。: t1 C3 V" J9 J4 K, G' e" {' }
  & H# T$ r9 d& n8 L
  大承气汤1 g5 l: o* V6 h' C; C; v6 H: r& ]
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  治中焦坚结,自得润化而下。8 E. @( W; w2 u1 g1 b" S
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)  |5 q7 u: ]- ?" J
  
3 k3 E$ h2 d9 B8 W6 W" `  水姜煎服。
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5 z5 X' z6 O0 {8 c+ R- w' d  调胃承气汤1 ?5 O0 I+ \7 k, R5 {# T4 g" v
  
! |6 G8 h7 |4 X1 e3 B+ w  治中焦宿结,兼有瘀热。, k, x/ X3 M( H% v3 t* l
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  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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  水姜煎服。0 a. \' y$ w! t/ T
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  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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' F$ D3 B6 A$ W  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。: O  v: b% k) `) v
  1 @! u! ^8 d) U
  三消饮% y2 ~' Y% j5 \& L7 \
  
7 o  V- I% ^2 V! H  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。- B0 M5 ]  e6 W# u
  
6 ~, m% @' X8 S8 m" i6 L  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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  姜枣水煎服。, l/ }/ R! \* \- n3 P. T$ g
  
! d% T" J; W( |/ r: _  五、论下法权变6 i" g: o7 K, }; v4 \: V
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 0 q+ l% M& Z" o! V& R: }- L; ~
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  柴胡清澡汤
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7 W4 e7 x9 U1 O: V( R! \& Q  治疫病下后,余热未除,以此清之。+ `% k+ Y6 ?, Q  {! W, V+ y  f* q
  
! h* H9 ?3 c: a- m7 R# B) X5 K  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)) b  e  l' m8 _5 t' D7 X
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  姜枣煎服。
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, U) M4 u8 S% O" x7 C  犀角地黄汤5 ~( `2 h9 t, T% J
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  治症同前,而此方滋阴退火。% [1 r4 h, U1 F1 K  Q7 S
  : N1 G3 B8 H; Q  j
  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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( p! a2 Y& J9 O/ K5 T  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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  济阴承气汤5 v4 @; K7 x) o( i* ]( \* }
  
& u2 o3 v+ C0 ]- S) o: T# t  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。) Z- c- G6 a! H4 K/ Z& y
  : R/ l) x. K- [
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分): [- \: `6 @: K2 Z7 Z
  
! v: x' Z$ q) T! p: R  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。  b8 }  K4 H# M2 A8 _- j: ^7 L
  
" |# S; ?& l# W4 S  六、论应下诸症
1 w) ^. P" a, N  l+ K# i  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)- e! `% w0 R, z$ y( w) P* Z
  
' `: z. M! y4 m2 }  E  P3 p! S  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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0 O- v* M1 B* H  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)1 f, r7 v/ E) b" o  q
  
# U0 b* s2 _1 y. O+ q  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。3 x% ^1 W0 B" |* \
  
4 Y  l5 z8 X. d: C& j4 O  七、论下后脉证变幻
' S5 O8 }, D% F  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。7 `  t8 I' @* u" X$ ]# o% Q8 P
  
2 f* d  C2 W) Z- k1 g" N3 r  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。+ X% ]4 X& [7 {8 l
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  白虎汤4 [* z: Y9 s: {& r0 d
  
9 D+ P" ~7 I" V# d; S  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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$ n. a) @8 |+ ^5 W# e4 W  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)  _) x0 r* c6 U6 P
  
6 H( N( N2 C" N, V! e! ]$ C$ n6 ]  加姜煎服。* x* r8 Z: z8 F6 W0 S
  ! T2 y$ `6 x& N4 a5 ?
  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。' M; V5 `9 n. H0 |$ A% R9 G
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  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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& l% R; x; y1 t% v' |, V" G  八、论瘟疫痞满) X5 d% ?* V: v1 t$ [2 `
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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  o: [# ?0 g& Q' |5 r7 J" V2 ~  化滞汤: W! B1 C$ f$ d6 ?- }9 |
  
1 T0 [$ W' P: ^" q  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)$ {& e1 @: h! R* m
  
- S9 x% {2 q( T  M; c  大黄(煨,二钱)8 l* Z. U) ?" H5 Y
  
1 E  B8 i3 t8 U7 [7 x7 ?7 N  水煎服。不效,加枳实一钱。; E0 Q9 _6 ^1 l9 ?2 v. J
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  参附养荣汤
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  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
; h0 ~/ a. \) Q$ K$ c) V5 V  % s! z: z& ~& E% j) ]1 ~
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)8 U4 L, R- f3 V$ k- t9 @
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  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。): X8 M# f! W4 m" A' W. z
  
3 J" x4 j9 m0 r$ t) ^. ]+ J  水煎服。1 p! ]  k& F- G( i& t! ]% U! w
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  九、论瘟疫呕吐
; a1 U- V; r% j. ]( T  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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  竹叶石膏汤; F6 h' p. u5 g; Z) R. q$ [
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  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)1 C$ C# F" ^1 t' ?' @
  
$ T+ L9 A* U. G2 S* ]% ]( u% v9 n! r  米(一撮) 人参(随其有无)
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  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。; W! g! z! I: y" _5 G) E1 u
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  半夏藿香汤
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0 |5 {" a3 Q3 n  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。/ s+ H% P. H5 f$ r* N( ]7 H
    o$ b* d( d. m6 H
  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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" [3 B" A4 {+ M- W9 r  热服。
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* c! A4 _! c7 N0 D. I  十、论瘟疫蓄血4 B% t9 r+ S' C' N4 {: s* l: y$ _
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。- a5 r/ R5 f1 ]+ }+ |  s
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  桃仁承气汤' W) m! |% }6 d8 Q) B
  
2 y/ y9 F8 Z, Z, Y+ V  ^  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。1 m/ N7 e3 ]9 h6 L# L- r4 L( L
  
3 H* |" k2 U; C  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)4 o$ B( O3 G4 {
  5 w7 y1 l, j# @( ?3 H
  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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: U, `2 e8 r( O$ b* Z/ `/ p7 F, a  不得再用前方,恐亡血过多也。
. }' T, c8 K. e! m  
6 E) w1 h& ^5 k. `  十一、论瘟疫发黄( C; p( z. t& N# {/ H, N
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
8 m% C/ r( U3 |/ H' `( Y. `  
- s$ Z* M% ^5 z2 X  茵陈汤
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8 u9 x% R1 C% L/ i6 }$ q  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。3 M5 u1 _2 B6 x: ^/ A3 V$ T1 Z. Z
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  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)) G# s' P/ b& N0 j8 ^! S- L% @
  1 B) M3 v4 D& ~) h
  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。3 [# ~5 A' |- u  d, e* [2 G9 _) L% V
  4 l, H4 q- ?  }9 a2 ]% @0 r/ j! P
  十二、论瘟疫自汗2 n7 T! g+ D1 S9 c6 d  y
  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
1 t  R* t8 [. Z' K/ X8 z( [* A, W5 X  4 T+ G9 Y; l8 V
  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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. n; @/ A3 P/ m6 T/ y  十三、论瘟疫盗汗
3 B6 ~' D' c$ \* T& g0 }  e  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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  柴胡汤  r# C/ Y8 q# ?* W# `- G
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  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)* [2 D& g; d# Q  p6 R
  
" Q+ r5 R0 o$ {0 L# `' _4 W. F  黄 汤5 z9 g& a8 J6 d/ x3 F0 M8 h
  
; f$ K. y& z( `  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。* `% G* W! P6 U  B0 B* [9 t3 c
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  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)  s$ a; M7 Z5 B% |- p7 F( d
  
2 s1 G/ b3 F9 h  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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  十四、论瘟疫发斑! f- B3 E9 D* B1 t+ Y
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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0 Y  [5 f6 _7 ~5 i, N3 `  内外两解汤3 q# i) j* R! ~; q  z
  
! M9 ?" R- H5 ^  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
" k! w  h  Y+ h/ M% ]  
0 M. n  Q3 T: M3 X* x- W! F; r( \  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)( B( m4 A; ~" r
  
. l( y( w! D* C  甘草(七分)
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! x7 l  o6 d. \  z. [- I$ D* O  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。: c8 K) W1 C0 t5 y7 `5 X
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  托里举斑汤
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, P2 u: n" e7 t0 \  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
2 e3 i. ^' f# m$ u2 S; z  
7 M; R. d) |- J# f, I  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
/ ?2 r6 L3 |8 c/ c% U: n9 m  ) I% d  x7 H1 z+ |; T, _* s
  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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! j8 v7 b) U' U; |  十五、论瘟疫解后调理' y& u, `$ o) X! a2 Q# @
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。7 D' l: v7 Y) e& T- F' q6 p
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  清燥养荣汤! q* t* `0 ]! G
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  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。6 k5 ~) v3 U. g; o3 [$ X4 @7 y
  
7 e8 V' S) n0 Y, x  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)$ ^; }, z4 r/ {+ R4 R0 e) |6 X  u
  
+ {9 h; ?% V/ F: }/ U, s' y  加灯心水煎服。5 p: n9 }* [  g: l, Y8 u# l' c
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  柴胡养荣汤8 _2 m# f( j: ~8 z8 _
  
& I( |# c( b' r3 _/ x8 ^; B5 G) i  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。7 x6 i5 A% [# p! B
  
: q! {; O4 F. L7 f! A& F" v  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
7 P1 z+ O3 n) N$ y6 [: W( D  
; I5 b$ g( Z5 B- F  姜枣煎服。( r0 h5 L$ u1 Q5 u
  
+ w+ p: B+ S2 B* W, I$ j  承气养荣汤) X# h; n& v) s1 p  y
  
9 z" E1 d! l% J* u6 |  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
3 y$ K% G  F: E" ^/ y/ X/ e' M  + f6 J' |1 ?/ b; F
  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)) P- R+ U+ r% t/ P( f. `* @
  ; i8 f3 B% [4 B# i- R
  姜引。
4 I/ Z  \: g4 L, x. i7 v  d6 ^  
5 Y- O0 k1 S7 M4 b" k4 S7 o  清痰养荣汤
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7 n& m% J9 n9 b7 F" V  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
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9 H# ^1 R, Q8 \. ~  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)- E2 ^( l& p0 U& X
  , F2 t$ H5 d: i  n; |0 y
  紫苏子(炒研,七分)
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  姜引。
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  十六、论瘟疫下格上呕- u8 L$ Q% V, s& o
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
" T! |0 \( t" m# Q, s  ! D5 Q( ], ?2 v4 S
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
- y# j* n0 D6 B2 E  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。: a; k+ U  a6 s; I$ I
  
7 u% b, ~) L* D  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。) ~  `1 V2 C8 ?- W8 I0 @& ^  c9 ^& X
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  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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* }5 }' v* C: X, Q4 D  {% c  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。+ ]. ^+ \6 x" y" C
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  芍药汤1 Q1 m6 S. M! g* x9 k8 _( T
  
; `6 ^/ R) V$ S2 k* L  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。% F- c6 w. d, J
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  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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* ?4 l/ H0 Z" v1 i4 E/ E  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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  ^' _; C  E/ k  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。+ `2 t. x' Y7 f# g2 a
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  六成汤9 \- o/ s( A0 K$ i* H
  
# B, d6 b1 G3 l1 H9 g  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。3 G% r' Y* w8 H2 T! D& ]2 p( B( w
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  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)0 s7 {* z6 \0 q. O$ u3 [
  
/ ~& O6 u4 e4 E/ F5 N/ ]6 W  肉苁蓉(三钱)* K% Z5 P: Q4 Y: M% T
  
+ C4 J$ C( q# H  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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% m+ Q7 M3 j7 Q+ E  U( J  七成汤
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" l/ U. z' ]5 a1 S/ L, k  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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% g# ?& A: b! Z) }" e5 p! X6 j  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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8 q; h- w; f( u4 c% @  煎服。不效,宜八味,倍附子。
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  蜜导煎法' \! Z+ m) h0 O4 L
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  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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8 x5 F4 G" R: ?+ y! n3 s  十八、论疫病小便杂症1 ~7 o% a2 P3 r" G
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。* M3 \! l, _/ S, q' u) I  ]9 \
  
+ X1 F, B/ R1 s0 v4 q  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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  祛邪导滞汤
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( ?: ^% t6 n/ w; t# l  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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6 u# k7 v" g1 ?5 E# T  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)2 t' D2 G6 Q  ?+ {' a6 q
  
2 K+ G" u: x$ K) @. V; w& p* \  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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  猪苓汤
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5 I: A; y/ ~- p2 L, g  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。( }& D" O: Z7 w- I4 L1 I
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  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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  灯心引。
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  十九、论瘟疫蛔厥/ ^! A; l$ {" I0 S2 M
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。1 ~9 k( B  d# C# A: i( j8 J
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  二十、论瘟疫呃逆
; C5 a: l, ~6 O0 G, G9 M  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。. F) b' V) I4 m# R1 w' V
  
+ o. Q/ Z% h  a6 P4 h/ T" _7 T  四逆汤; ]/ g! x$ S* N: V# `
  
. V9 q$ p- m3 [9 K  N3 ]4 n  治胃寒呃逆。$ o. l6 h3 x& i& {0 I/ c1 e
  
/ }  e+ o+ P1 s  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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0 m  D4 V" _2 N  温服,或凉服。. m" `2 c. _% u* G; n
  
2 r; w4 f2 A; J" j0 M- d  二十一、论瘟疫饮水
8 _) G- {' z4 R3 X  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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: D' E5 h4 F+ a8 }- {1 y" Y8 `+ H* a  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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3 u# a+ B* N( F  t% n  四苓汤# p- R1 A% ]' S( Q/ Q7 Z0 ~, ?
  
2 Y- F, C5 L( Z3 z) r  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)4 T# e4 L4 J& N2 P% d: v$ P
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  顺取流水煎服。! O9 e$ h' X4 t: `) V3 v% f! o
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  二十二、论瘟疫阳证似阴  O5 ^4 A/ y' T
  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)0 c+ F& N& H" G$ I' u# M6 I! p
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  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。9 P4 `) @1 B1 Z* P
  
8 a2 Z0 r2 |0 f) |4 D5 O: g! g* G  二十三、论瘟疫投凉药之害- f" {0 w0 ^" @5 z6 @9 u
  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)2 \/ e& }. R6 b& {; {
  
! z+ [6 y$ `8 v1 d7 h  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。4 X* u. W( {2 \0 E# P
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。% B* n8 w4 H' u! E
  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
8 ^6 C( I; j) I3 G  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。1 _/ J/ O. J2 u1 g& i0 n
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
9 ^7 ^2 K* n( }* x2 l  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。( H5 a$ j" T9 R& x/ X; F& i
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。/ d6 Z+ A: U( v
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。! y- g/ B5 ?, x5 Y6 g* e
  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。# k. @( }- T3 J" ]+ t
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。8 D! X" y% ?, F0 s8 S
  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
* G; S& E3 ~) b# G: v  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。- T5 c* y$ K3 p& @7 A
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。# E4 _* }" ]$ ~% k! Q- T" a
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  卷之六 杂证
4 _5 K4 R1 v' R8 ]- H: c  一、论头痛
) p* P* u6 `' `& H& d  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。3 m  R, Y1 Q% i& e/ q
  ○附发落及小儿秃疮。)9 o4 s5 f  ~2 s* c0 `6 f1 @; B' X% V+ x
  
. d2 L: Z- \* {- s  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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  脉候: k; a" p, U' X" G! U: m
  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。3 ^9 b0 E) n$ s: I) ^& e
  
4 q2 R% p5 M& N+ q6 z  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。% U( d! M6 J( u
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  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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5 I! F1 A* l2 u* c$ D, f  f  祛邪立效散
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  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。; N9 M- t" g  E7 \, Y" ]) ]& X
  
4 `. m( r$ q$ B! a* f8 o9 T  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。# x; L5 w( ?2 u" z1 d1 {+ ~, c' e
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
) {$ T& C( Q1 J. B0 s  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
; m, K5 |: q# e% N) }  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。6 ~  a: ]; W+ J% l; s7 I
  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。; i. r3 a6 F# M: i6 n! p
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。( q5 `. K2 N0 M" ]" |1 f
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
8 j  u/ {; Z8 O  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
  H! h! x9 k5 F. i8 {  Q  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
2 o: n) @# d7 ]5 @9 B! y" c# v  ○风湿兼热头痛,清空膏。; \, k1 ^+ C9 `
  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
! r, U; X! `' {6 q) X  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。* U6 t/ T( l" I. ]
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。7 X; z3 d6 d" o3 i! U; e
  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。$ \& L: r+ Q  e3 S
  
/ }3 G$ z% M% x8 {5 w9 b  补中益气汤
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# ~  S- j8 T3 O+ D  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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$ p2 Y- B! Z8 {' Q% k$ Z  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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/ H2 e8 Y5 u( n9 H6 _$ `9 }* n  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。2 M+ `4 X0 \( t% X0 i# B
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  加味二陈汤# {; q% T0 P0 o, ~- u5 ^3 s
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  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。0 A3 S: w; L/ O5 z- y/ }. [$ Q9 G6 Y
  
; v. t9 l0 ^' J4 z0 Z  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)( {; U% v. o3 k! p+ G
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  北细辛(三分)5 H( \" D% l  M( Q0 H6 f+ S& f
  
' V- r( ?7 e, q- Z& b' e  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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& t3 T* C) s) @5 G: s5 c, c  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。7 j" q" Z* s4 N4 h* Z2 w& q4 w
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  加味四物汤
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  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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. a3 K' _# G4 j, y( y  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)3 J( n( E- S8 j2 i1 l1 P
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  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。1 b* i  i. |: c* d" W4 S% e9 |
  
5 P( x7 B. w; g* n- D  天香散
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  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半), D% J7 \4 a) ]3 N+ {' k. r2 j" J( u
  
, Z! ^) T1 M% \  姜汁半盏,同煎服。
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  葛根葱白汤
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* t: o8 G/ c/ g. }  治伤寒已汗未汗头痛。
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  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎). J) z; Y. n0 u( E3 ]. J& D
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  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。; z( h2 e! B" R
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  清空膏
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  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。2 B" L" Q! C* L+ O/ X* L
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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. [, K1 l% b' U  加味十全大补汤
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  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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: n$ l" Q" A4 z. g) k  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)' ?7 ~4 x' G. e4 a* m) K
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  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)# V7 m9 U8 a# w1 d3 d% Y" d
  
1 s  Y; }8 h2 X' F/ @2 E  白附子(如竹节者真。八分)' A" G& _2 A) R9 P! S
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  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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  锦囊秘方/ Z' N. M2 Q# }. \# F* u6 G
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  治偏头痛有神。
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8 ]8 s" C/ ]3 e; h2 O" f  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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  清震膏
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  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。/ d( ?3 S# Z; E+ d
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  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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, L! X% C  K" M  x1 i& @  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱), n) v7 c( j; ?& |' f- G6 @; z- s
  
* k4 v2 e( z- C0 e: z% {  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。' a) [; m: @" A- G8 f
  
( X% I6 @3 }! c4 ^  普济消毒饮7 h2 |$ x6 Z/ p1 A( _. z# b) P6 u8 z
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  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)) A- e" K8 I* m& M  s" x
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  薄荷叶(八分)5 b4 f4 q; E' p0 q2 v9 `
  
/ I- D$ B0 d5 Z  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。- S4 r0 H' f: O
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  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱). L2 I* G# I' T2 p3 i- X: y
  
! R  b; C) U6 g. q  煎服,其效如神。% ^* _2 L6 q& \- k
  
7 Q5 @, H+ \' |$ b* n+ @  黄芩羌活汤
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& o. Y6 L' h' u8 r$ p6 D) w: _) G1 ~  ~  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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; Z3 u& x' L* V* a  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)+ P) V  r) Y8 _* `! P
  
7 v0 e& @8 `6 Q; X# Z6 x9 o  煎服。& n1 M+ ?# p, G' j/ e6 i" t
  
$ E! V- Y0 y" F" a  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。- i$ u5 \% `( ]& B6 W& i9 Q8 e. r
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  生熟地黄汤& C! |8 c% ~  A4 J5 c1 ~8 {- c
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  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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2 s$ r- j  o& ]  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)8 Z  M* ]5 ^0 E8 c+ ?7 A* v
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  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)' T4 q0 S8 T( i7 B, o" y- \/ N2 z
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  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。' U7 j; V, p! g1 P) q& D0 u) G& A
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  调中益气汤
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  治气血两虚头痛。3 ]8 f4 K& K- x# U) A5 N  X
  
5 j: i$ S; u+ Y) C+ u8 Z2 Q  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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  空心服。
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' g) n/ {* B1 Z" b$ `  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。0 x% Z# T9 X( J5 G; D: b
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  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
: H" {9 G9 D8 B  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
: d5 U9 B' {# h4 s0 o2 K  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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( K7 j0 M5 U$ W$ ?8 |0 Q* K# k4 Y  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
" }- U( b2 L  c  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。8 ]  d3 G" i6 T
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。8 t( u9 `" i9 @- B
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
0 j% a# i& s" M: E9 P& \" e( q+ f% H4 c! \  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。" C! ?6 `0 `/ V% N1 `
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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% k# E& @' t1 d: B  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。( x' R* g# ?! |8 l
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。$ V( @4 ]5 K) i* w' x
  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
/ h' T: B" E3 G( F6 a( `$ F7 y) m  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。; q  k+ H8 d/ v4 @/ ~) t5 Q, w7 v6 _
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  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
+ t: ~( o/ s3 U( [  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。+ V8 H( {. }) M. w
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。* N5 o3 o; O2 _, q
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。* s3 e; r& i: c2 E6 Z/ v
  
" G. M% f, X- @+ e9 S" X5 Y* `% d  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。1 B; m. [. C; v/ Q
  
/ E5 D$ c  ]0 l# F. R8 M$ y2 p  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
/ s1 T. k# {( b+ ]: g: t1 \/ n& d( ]  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。8 ~) J: G, g: k# @0 \+ e7 v
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。# h( s! w* V* p8 O- a' i( b5 Y* T7 B3 h: L
  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
& y: t% j' S% F  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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  二、论面病2 v- w% ?" z' c* o
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)' m$ H# }) @6 A' b( X! R5 @: J) R3 e6 |
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  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。0 i/ ?8 ^9 P  Y( {' R* Y
  
6 p8 ]1 \2 r7 E7 u9 t0 I  升麻加黄连汤
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  治火郁面热。' k* u7 P( R' A+ X- y0 p9 g5 _
  
4 Q2 S* Z- B. a" ~  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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5 Y/ E: e6 t' [$ p  水煎,温服。
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  升麻加附子汤
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  治胃虚面冷。4 \+ _+ H1 ?2 J* \. b+ |$ b" T
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  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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  草豆蔻(各五分)
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  q7 m6 N5 d* ]' C% {9 C  连根葱头二茎,水煎,温服。: ~! D! p: y, g; V7 q" P3 ~* ^* m
  
; x2 E$ x- r* p4 ?4 p  柏连散, \& P3 Y+ ^) x
  & n' L; ^7 ^8 t% Z" z
  治面上恶毒热疮。# o. }( c# n7 |' ~
  3 F' n! u4 T% K. o  s: Z
  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)$ R. k: I( _: t, V: I
  7 K/ [; @1 c  q7 s& O! q
  猪脂调敷。: C# X; ]4 {1 X
  
  ~1 ^1 V" x& E5 |  参 附子汤8 T: K% o% W0 u( _. r
  ) q+ f3 f4 X6 h. @% ?
  治面白鼻冷,阳气大虚。
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  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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  水煎服。
) r6 i0 ]* S+ N8 B) {/ }  
9 z2 v! D7 v; n, B. |$ l+ T& c  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。- E) K) F; u3 J7 C8 J
  5 r* N4 W1 J7 W6 O0 x, [
  防风通圣散2 F8 T6 B0 y' Y+ w6 j- g7 l, ]2 Z
  
+ U4 r! N% f' b: ?4 |$ p  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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, U: x9 t/ L8 M1 i4 L: ^+ [+ M  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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2 j' F8 ]: y) @8 _1 D  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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, _& Y1 W0 m" S7 t5 c  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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. }+ O8 n1 Z. ?  葛花解酲汤
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- L+ [: w; O7 U/ L% F, Z8 j  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研), i( V" A) {/ _2 E- F5 x
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  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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7 f* ]" @0 l+ Z2 P* \6 h3 v7 k+ ~  水煎服。
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  白虎汤
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  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。& U/ a* z6 c3 q- P
  
2 `. R3 @4 W9 M$ Y2 {5 t$ y  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)& ~3 o' I8 _, s8 d( S; b/ a: A
  ! W7 a' ~" Y% O$ A$ Y+ s3 x
  水煎服。0 F9 E  \% x# e3 w
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  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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( ?' `( r- V4 L' Q  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
5 ~* B: |# p6 s2 P0 @5 e. F9 \  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。8 T* `( D. ?8 c  K" E
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
1 F7 s3 l! \+ K- z. c  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。1 \. n5 V+ O3 C& p, T8 G
  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
/ S$ V: {' P( t  w  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
6 G, q7 h4 T5 Z7 G  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。3 m& g$ t: W8 Y# X; s: N' s0 k
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。9 B, w- B* [& b
  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
( p' C+ H9 u8 B# |1 h. y- z6 p# C  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。- M2 a) j- f  }" O
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
0 F9 W: {( |% r! f  [: B6 Y. z% ~' p8 {- G  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
6 G9 [: A6 |' J5 t; m0 F# A+ K2 N  ○又方:柳叶煎汤洗之。
$ u3 s0 O- Q. b- a' R& E  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。- ?. o+ ~" \7 [
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
- i" u% R# a$ |! {  m4 z$ M. _2 c  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。' \2 a. u, I* \; I# e1 M* S
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。4 X; }& j& z* q! I& g; b. [' ^
  
" l3 M- x1 C" h( C; @$ k  三、论眼目
4 L; u- S- ]7 e% C! B5 B  U  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)" d$ L  L: S- K- U
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。$ Y! t+ \( }" k5 Y. K. h
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  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。" [; S, w1 z' |' e2 Y/ F
  
! }3 V5 b$ k' W6 `% Z' K/ l  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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5 D& {3 c- y( u! \- P: C  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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  A9 e% ?- I: m0 B  `; }  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
) [4 P- s) h3 [+ a' h% d8 Z  3 A6 m( c2 N8 ]1 ^
  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。2 \# B4 ^/ J3 ~# P  ^
  2 N- j7 {; S& C1 E. h
  清热泻火汤7 G1 z, f; p' V5 i# X+ L6 w
  
/ V3 A: H7 z8 P. w  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
) n3 n8 n5 r, X6 e( C0 L  
% M' p6 r, ^0 }! v% q, E  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
, I5 \7 E1 X% O& a8 `- Y  " h# L8 [( t- _5 M# H- Z; s0 q
  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
- ]4 @2 a$ ], I) z# P  
5 `; w& A+ l) y4 T  独活(八分)
1 a1 c' i% `. Y* `" r2 o% Y/ W  
" X  C  R# X! `( ^  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
0 C; Y2 j" M" c4 r( B& x1 }  
7 `; O# }" C+ q/ z' R0 U$ x  加减五积散+ l& a! e+ z: Y( {; i4 b2 Q
  
) ]& l( y  g/ g. V& J2 g5 \0 L  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
" s) B3 _% L) |: W  ! T: X4 N" Y0 B" f/ f% Q, j" N. i
  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分). Z9 W1 U! w! P1 o
  
2 M! h2 q+ B) ?: s- W  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
$ r3 T: A' Z) z: n1 k  
" [( w* z6 _7 ?2 H  葱三茎,水煎服。' ~2 K4 B) D7 u! {
  
, `3 P4 B, u4 F7 h5 s, U, \4 J, M5 x  加减一阴煎
! {/ G6 w3 d+ ]6 m8 U/ s5 c$ Z0 ^  ; B* Y6 q: d& c$ d, u1 ?' }
  治阴虚火盛,目赤涩痛。
, G; z, E3 k4 x  R9 a  ; c4 {2 t7 N9 x. F
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
, P: {& o! R9 A7 T" B4 Z- ~8 Z8 `  
1 @1 u1 o, v  D# Y9 \  栀子(炒黑,八分)+ j9 T8 J0 W5 Z+ ]
  0 B2 L7 C( \0 Y1 v6 w
  水煎服。
+ S1 h2 C- v4 X* g  0 s3 X4 `0 o$ A4 ?$ h6 K7 r
  济阴地黄丸
, B& U, c# ]# B" u6 b( [$ j8 q6 f. I  
6 F+ d; S1 U( ^3 W  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
) [5 K. ?! W+ V3 l+ G  0 M# g( E3 F* m: N! K- A- u% G
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
: ~2 C; t2 I# n6 n: S  M2 X* T- o5 L8 c  
; D6 O3 T) Z5 B  T; |  l  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)  u1 z) x' h6 I4 w& V, ~' J9 \
  1 n+ J. u5 X" u: k$ K
  炼蜜为丸,空心白汤下。
. R8 N; Q5 m; O9 F1 b  
9 w6 T+ r% E: f5 g8 i  人参养荣汤1 I- J+ ?; A4 N
  + G  z8 x, ~& r& g% b  Z2 f
  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
/ }' L1 h/ p& G  9 C; `- g3 c: d3 V8 c
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)* P% r+ L9 f% D
  
4 G. A/ u, ^0 o  T# I  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)# a* j* ?1 `7 {# Z
  
7 \4 Q; _0 r+ f/ u7 \+ C7 P  姜枣水煎服。
, M: O  F. ^8 @' z  ' k1 R$ j, O4 n( m& t
  蝉花散0 W! F/ z4 e4 w, q3 G9 _
  
1 A" ^$ F4 C6 ?; O) R2 X2 b5 U  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
; u1 w( J; q2 u6 ?, ^0 H; T/ X  
) d3 a3 b4 x7 w" w5 Q7 j  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)+ k, T. x/ I9 ^+ T. p
  ! b9 N0 \- y+ ?8 ^
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)+ V5 q6 M3 Z' e
  9 \" L/ ], n  j) ?. m' b+ R/ g; e
  上为末,每服二钱,食后茶清调下。- }1 @- x8 Y+ p6 p+ I, L5 g% `
  + g$ ~) z2 e6 }6 w3 t) h  |9 c
  还睛散9 x& j% E& E  y: B8 |( M
  
* Y; O* M8 g7 P/ g% }& p  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
& }" u/ }0 c: o) k2 e" `# _  
( a. ]7 e! ?5 k5 _# t' w: B  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)/ g  b+ n& _2 ?8 W6 X8 q  I3 }
  6 u; `5 F: q! z
  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。% t% ^# d& l/ y
  
1 W! R- y; H4 M+ F: i  丹砂散
4 e# k$ y2 c- T& C; `: L- o  / a. b; ]! A8 N! c7 l! X
  点治一切目病,系李时珍之方。
+ t5 x5 X! V1 n; Q& z$ A2 u# G  
! V8 j+ `9 Q- P: x& u/ j  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
5 ~  G0 P0 e4 P% V  
& h" v! q3 i: F0 l  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
# D* b) f4 x. R: S; t! ^. h# n  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
5 |& L/ G% i8 G) R  6 R( E2 _5 }7 T. F
  光明丹  {% w; p; I3 O: e
  + `  [- n, Y4 Q8 L" b
  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。8 c# w& B+ ?: v3 G7 S
  
8 u3 l7 m8 v) G4 L2 s% r1 a9 A  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
# c0 z" g4 S% x' c1 g) T  
5 M$ o  v; z" _  x% v2 A6 @  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
8 m, P1 U& V1 o9 f$ N5 o, ^$ I( y4 s  9 n. [+ S9 Z) A
  上研极细末,瓷瓶收用。
  v: r2 h' e5 v6 c  D  4 T3 m. {" P% g  w. c/ H0 [9 V
  除障复明汤
4 S+ \' _( D9 y  w) M  
9 S6 s& Z) z$ Z5 a. }. K$ L  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
3 ?8 t' ^4 b; Z. n, U  + e: g! B4 n) e6 o9 r# s2 ~
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)# p3 t5 ]3 w8 A' n% |" |
  ) D+ ^8 j9 Q  A  i9 Q# m8 O( t
  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。! M% B' V- k. T5 v. A
  3 h6 |! G: j: f; ?3 Q( m2 M
  万金膏/ O4 P0 s* X" x' m/ X+ c1 ?
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  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。$ x" b: O8 D& e9 W: l& u8 S3 X; U
  4 ~2 r, x% i: [" Z" m+ k
  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
( S9 T5 I+ [8 z, x6 C  
1 J) r! ]2 F& A. U  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。( B$ s- |: O$ p$ E3 k
  ! p5 q9 r' q# r  i& q& ]8 j$ r
  梦治目障神方
6 w  |0 ]1 ^0 x# F  
* G. i- R' s2 V, g. @. z  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。, C" g; c6 @! [( |! x
  : R: t' ~& F/ U! ?
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。: m5 Z; C% j; B9 H: c# {
  
) \; y4 E: b" q( K1 g  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
* r% ]; H; y3 l6 K! d1 Y, \  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
0 s1 G+ C8 k+ M. N: R  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。9 j6 f' E7 r7 U' h+ F9 [% X# ^
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。' `) {/ o& I( D4 g4 K  L
  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
" H3 z" p4 T2 H) x. i" |  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
6 A$ N+ `( U6 Q( d  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
* V# V' j/ ]* ?& s6 K/ t  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。0 u- T  N; b- S% {* |& y
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。2 H( y% D6 T3 q1 p" s8 _
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。7 c" K9 H( M' d' T
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。8 |* N, \( e7 N) \/ J
  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。6 @$ [6 V9 B8 n* y, n
  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。: `0 R0 @! d5 d4 ~0 y+ T% y
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
1 I1 }8 P$ `* r  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。' l: @0 {& A7 o2 l+ y
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。8 A& @1 d4 e# |! k
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。% Y  L  i* a0 W+ x
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。' m$ ]( l: ^9 y5 E3 f" V  g
  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。7 ]3 ~! g& q2 E
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
/ u4 q5 [* |& D- y- y  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。' v3 m' `+ M  U1 w
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。$ s; K. T2 m9 n7 \+ u2 `
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。5 I# |" f7 u/ ~. K$ a) n
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
/ W" o) a1 W, v" f* @  a  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
" u3 v) \' [3 `9 |* n6 l7 n  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
. A* N& A9 {' L3 U- O& E: }% I  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。, k" Z& t1 o- K: i3 H# y2 z# K9 L
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。. |5 x: b: O5 D+ S3 n5 z
    s, `* G# B  @
  四、论鼻证
3 U; d! n9 K( @' U  e  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)% e2 |) ~0 q( U4 [; M
  
' m5 `. P3 j& Z8 P1 h7 q  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。, t% J8 h* A9 e4 c4 d
  
* D' h% f4 R; s" K: I2 H) u  \8 X  川芎散+ ~& T6 k, e0 M
  / e+ f6 `, f+ [& ~* [4 m+ I3 u0 d5 f
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
( L$ i! e$ `! s+ K; Y* f' _  
: Q" p8 q9 W; C  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
# y' x# g( Z- D8 T  , m3 K8 O! A/ z1 n- ~. x9 n/ u
  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。, A4 ?/ M+ b9 h5 {5 X
  & m& R1 h8 L! E0 j; Q$ q
  神愈散
- G# @: |& k3 Z4 u/ o! E8 X  
4 a3 ?( _9 T- I( F, Z1 z8 j1 }  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。  k' C9 Y1 V8 d: f' U0 c# Q8 t) l. o
  , m) @4 l0 m2 D8 M" g- m$ l, i
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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  姜引。9 h+ m. N" a! h, x+ T
  
- c5 i: }5 t* @2 i/ b  黄芩知母汤
1 Z1 i! i0 i0 c. v; N  % J1 V& P0 o/ [$ f& l$ _
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。, D% C% S* x# m1 [/ Y
  0 B3 g! w0 f& S) s/ s2 q
  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)$ i# |8 p  z6 q8 M/ V+ Q6 Z
  
6 Q% \; u" F5 R& v- m! M9 S$ a  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
7 p3 N/ i# U8 ]0 \  
+ p4 Q0 I7 z, c- E* G" ~: v  苍耳散4 {  q3 e8 O- t" U! V! i# Y" [
  
6 K0 H3 Z/ n3 O$ z) a( O9 @  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
5 C& z: g: j' U- ]; u; ]& }' P$ r0 b  4 i! ?  q9 `) j* s  F
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
1 |9 F# K5 i9 O- |) T; S  
7 U& |/ v: L* q5 Q& T1 v5 |2 {9 m  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。" e9 Q& w* U  F1 R
  ! U: r) }( B0 i
  清化饮) D9 h1 D; u  j: x$ R- Q
  ; p5 a" Z6 v9 N. ?
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
& @# {) i8 X  w+ p  4 U/ h- \  I, A# d' z
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)% j! o9 |- G: ]4 |  B0 h$ x
  
" t4 z; Z" F3 s. y4 D2 W4 s' G) l8 @  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
* t* Z* V" ^. w5 x    g$ H' l$ ~) Z% n
  如热甚而渴,加石膏。
1 O. p) L( p) b8 `+ ?, I8 v6 @  " d- ?3 d: c* k( e9 N8 H
  脑漏秘方* t' o, M# R# P5 \" l: w/ L, o
  
% h6 w( T8 ?5 B( e  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。& M0 v$ N9 Y. S+ [4 j0 c
  # F' j! h( `) m. ?, \5 r
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。$ B7 Z' b2 P% G% i
  
4 I1 B5 ?6 G, g* @! h  黄白散
9 ~; l; o  F8 r; Y  
1 u% N0 q  H1 ~5 T# |  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。" o- {2 J6 V( s) _
  
( e. `6 f+ y% N8 K2 U& p  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
9 `: Y8 B5 T3 L+ L7 t6 l8 J  
5 E4 r& @2 ~- E& f1 G# }- k! c  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。5 K, m4 Y% J' h0 r: |! b0 D8 m
  ( T/ u. n/ t; P
  轻黄散3 S$ o1 {: _  K& U6 {' E/ v
  
7 I# E  {% n# s' a  治鼻中 肉。
* ^5 B. D! G; d5 k0 B! o) y  5 D% `0 h% h+ m  D/ O
  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)7 ]9 |$ E+ |( n9 ^9 f$ y+ @5 ~
  6 S( m0 W2 V$ J5 K" T' E& S
  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。0 A4 P6 W4 b: t' K3 y
  # ~7 I7 x6 ]! i8 F
  白矾散
! ~, [% ]0 w6 M& L, N: {& L' V. n  8 W( r" w0 D0 I, @) f
  治肺经风热,鼻生酒 。
. O1 |2 d/ s( S" J. ^' d4 I  2 s4 V' n- X1 L
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
* b) n# p9 C2 C% w+ {6 M$ u  ) n$ m( P: Z! x
  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。3 f0 q: e1 J9 f& V( b4 [
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  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
5 e6 t, l+ O) F8 N" ?$ ]; G  " q" X; l: k2 C" o
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
& l, M7 k/ T$ G8 `  
( e4 ~5 q/ \9 F; x2 {( x8 `3 k  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
2 E* G5 P7 T2 N- K  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。, ^6 _. g% }0 k+ `/ |" H) b$ v! o* n
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。# n# ?  c" d7 s  W7 m5 e
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。- |" L) H1 w! i5 c$ O9 n
  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。! X% {5 U2 W/ m1 @( j0 }3 [. \2 I
  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
; f7 |4 J8 \3 w& j8 K  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
* A! f' a' C5 X. a; M. v# p' O  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。; W$ O$ L4 R# u0 W7 t  P& n1 l4 Q
  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
/ P) S& g% M6 u" M& p  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。3 U0 ?! U/ A, h6 r* d$ k. ~! W
  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。  D" R: C8 o% C, x/ Y! j
  ○鼻衄(即鼻血也。)
0 V! i/ A' V5 Z2 Q* e  * |8 \5 w9 ~: y+ o( D; [( o/ @
  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
9 o3 I; z9 l* T: }& t3 f2 [  7 u3 l* R; K) L3 I" v" a& m4 @7 b
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
  M. o) {3 S- t4 `( g9 ~. E  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
5 |$ D$ T( ~9 q. X  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
* t7 K! Q8 L6 q, n  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
2 w' U! z3 d* k- i4 T1 [  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。0 Y# N( K9 m1 v7 m1 R+ m
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。/ G, w" x! L3 E8 j+ F- ~7 M, q! K
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。3 m3 K6 h- ^* P& N+ s
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。' M2 L. F0 G$ M7 u1 p3 }
  ; H7 n4 }! X) F" D: L2 v+ l
  五、论耳病
6 C" c# P% x+ i4 |6 O3 Q  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
! ^; f& h( f* @# |, Z. Z8 u  
5 q5 J' G% y/ O: U  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
0 v1 C% `0 T. G8 b  5 S6 G( s3 ?% |
  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。% H; A4 u4 W2 I5 f+ ~
  
9 X4 m. d8 u% Q8 r" C* A  清热汤4 Q  F( n& `: z" g% Z6 i6 r: t. M1 _8 X
  3 }6 D3 Y# Z8 @' d/ ]0 n
  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。6 }' S* H8 w+ F) y* C1 Y/ M4 v' J' \
  
+ q2 D4 O7 S& a+ ?8 k4 n- [  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)# ]; p% X* ^8 ~# h" r8 I
  
( F; ^* ~  j/ @" H  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
1 p, F4 w& t( P) x% D" G  4 _+ X9 D+ o' Z- S7 I7 i
  舒气释郁汤
( O9 [) X# [) |( p( z  
' G' _4 @  W4 E" ^7 f5 C$ o7 D  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。" e6 S. i2 t9 u9 n
  
2 D' {1 ^0 l' u7 N! j8 d7 J  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)4 Z- i& x( n" L& r' {  m- b
  
" N* \0 L$ r) W! k2 E  姜五分引。
. q, O8 `" f1 Z- d& S& q2 p  
. Q9 M( y0 o' W: }# v: M2 ]! |0 _0 A0 ~  小柴胡汤6 F* Q8 r4 B5 u  T- u+ a3 z
  
/ r) G4 _+ z" S$ [: w( q  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。8 D$ G8 x/ o1 f8 Z1 w/ i
  ( _' k5 |4 b! J' G( [1 g4 m* a
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)3 ]" {6 C; k; t, i3 y( s
  
5 U2 n" J7 g- N: c' l  姜枣引。
* k- Y: I/ p4 q% T  8 K+ d# Z6 p. g* H
  加味益气汤* p+ l' |0 S1 z8 I* e& M
  2 X: u4 c& F8 S: N2 P
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
* F6 Y3 K4 D, a+ @- A/ N" |- E  ( G% N$ G: q4 h7 S  t( M
  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)7 @# i6 I% E3 g, {0 r1 x
  
5 t( M5 c7 H6 g9 E  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
& s* m+ T$ P$ B  W0 t5 r  
( ?. V/ U: T; l  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。  e& m; S) W) ~( J: E# z6 ^: J
  
, ?6 l) G! `% i0 f: ?  十全大补汤
' ~2 R. Q: u$ K8 c5 v  8 d9 }1 T) l8 K4 ?6 O
  治气血两虚,耳鸣耳闭。2 K1 q/ O: k2 t. E5 M0 m
  
3 K+ F  l+ J5 U! y; l  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)& t0 ?. y- U; `- T8 H  K; M
  
5 m. m: |' `6 j' q  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)* z4 h4 _# g+ h* R! p8 {+ _, i
    Z- `/ D1 w( S& E( a7 s. v8 l
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)4 N7 l' E$ B9 C" g" m2 O
  
  ~6 Q' U) b. x$ x0 W+ [2 Y  姜枣引。% _) L4 j+ T+ Y+ y# b
  
. U3 v$ J1 Y. j3 k8 V. I' m  肉苁蓉丸
  p- x0 }! x1 U9 o% X. m( }  
+ c& ]$ ~1 W+ l  治肾虚耳聋。& W2 t" G' c- k/ U* c0 o6 Y* Z- s
  7 e# w+ Z7 f% ^1 S6 j: ~& R" B
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)& T' N3 {5 z9 L7 H3 K* j
  5 F- A' t4 i% Q$ L
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)! l' e8 \! Y! x& t- k8 M
  
) Q+ v* G( o' F- m6 e  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
2 x* w* a0 F" K" F  
$ Z+ t% F) G6 v; x  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。9 E- _- n6 ?( ^4 }1 W# ~! H0 w( B5 W: E
  ! v3 N& V- @. \: Y/ k
  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。( k+ D7 O2 j, [; a) ?* ^; e  f9 D
  # H, A. ?9 ^  d/ }- ]* I  T  A
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
3 b, z( C6 i- k! Z  P* ]6 e  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
& M$ d( o! C. L1 v0 O! t  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。5 b/ D! P& K2 Z! e9 W9 S
  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
' Y# y8 }2 H7 P+ O  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。6 \; d/ P7 P2 g6 y
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
4 a6 I/ C' a% Z3 M  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。# b2 N4 c  a5 e7 Y% h8 ]4 C+ a
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。) K5 h# m( f8 Z
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
0 @' T  P3 @  x, |) f  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
& Y& Y: S5 O: i6 N6 `$ l  Z4 [% }  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
+ \8 Z* R% I) J9 |  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
' S' J" E8 N0 F8 T- t& L' N0 O+ }* }  0 ]8 \4 H5 M" q3 j; J
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
% u! c, J: Q. g$ [8 W& h  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
2 o! J$ m1 R5 k  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
! l9 t5 C$ p4 i. ~- p  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
; u5 W: N1 {- F1 J  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
! g" P8 X9 \2 K  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
% I  d  `# I- ?; L3 G  
, M& Y) w" c, {4 \, U; P  耳内痛,用铁磨水滴之。
9 F: n% @, `1 a* h  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
& }( L9 E2 I1 ~4 d( t9 U# m, p! {  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。. H" {' B& u! M" ~
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。3 x  m" M7 z( X2 g/ A0 @
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
) @4 }; U1 ]! o3 I& X0 J4 {' l  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
8 ]( Y" {. d! Z, @" z2 t+ t" c6 @  
' Y2 ~; U: X5 Y  六、论口病6 ?1 w* u: H, ?5 _9 Q5 M% r
  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
" a6 W5 R* W" w& x  5 ~1 c* B  w" g( L, E/ h, W
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
( U$ Y: ]/ i# Q2 i  / N1 v# D* t- W" s# L
  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。$ Y! @* C& U) C8 h. x8 V+ `
  1 c0 U' ^( H& T1 @* f  w
  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
- b7 f, t/ |/ F* L' N0 E  
  X- a" s" D9 a- M: D( N  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。+ a, b4 e) C: G. h( x
  
) _, k4 e1 H7 \5 S$ }6 \  附:论舌病+ ]$ J1 D5 U! m8 x3 ?
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)  m% ]! b+ S& W
  " e$ }; Y: `: o, f
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。/ }5 K" s' Z0 v; V) q2 Y( B
  6 h  h5 i! d2 _$ S
  元参散8 ~4 a/ X7 k7 w6 k
  : X. H) F$ d. @: L
  治三焦火甚,口舌生疮。
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; e; C6 D2 l5 z8 r) _  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)3 g* D. P! E; i! V
  % K1 J& S. V/ Y6 q
  水煎服。# @% V% t) H% y
  8 x$ [9 V) H( x! i  v6 w
  甘露饮
% |, |. ?; i- M& e% [1 U; Y8 {9 K! |  ( ~+ A3 _/ N( @3 _) |( q
  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
, x# ^9 }- o9 h( h' E& y# j  
. k% E7 Z) P% \& ^# ^9 }  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
; N4 k+ X$ S( F! U6 b1 v1 D: N3 ^  
7 X7 J+ U3 C( L9 b  水煎,食后服。
' y) v8 G, c+ N. K% S  + P& R5 R7 {" ?
  竹叶石膏汤2 {' }. Q. l! q: B" ^
  
6 |% s- L+ W0 Y- i" w, M  治胃火,口舌生疮,口渴便结。
' d' x6 }7 Q' y  
/ x/ P. E4 F2 E9 `: |  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)2 \0 X; C5 S6 T
  
) [! t5 H! c: Z6 s3 A& P+ A* e  水煎服。
5 I; R2 L( ]+ O8 _) _" O& T  ( N' o+ S/ v* _: q, N* D
  龙胆泻肝汤
( f  T; m: P( J, {6 S. Y5 Y  
/ t% m, X/ O" t0 c. `  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
! K4 i* ]6 m: N! R: q" Y6 `7 l  
# ~$ V; R, n2 z1 h. y( \4 R  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
6 Z7 \. J$ q: X  I9 W  ' D2 J3 S! G0 V0 b6 e( r
  内有人参五分,少之亦可。! G9 j/ b3 A1 Q4 x
  
, |3 m. e, I, b( d* A  二阴煎
5 N5 P! z5 R9 M! R. D  
+ I6 Q4 a  m( ]7 A) {$ B1 r  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。8 i; b7 E4 y* Y3 a: J
  
* w! @: W& c* h+ r+ A% B  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)2 S- H4 Q1 w) ?& _, q) U& V
  
1 F* `" U2 ]2 y. ]  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)) k+ S3 R1 R4 v* t# K+ R
  8 n7 M% N) u# x6 |4 W7 m9 R
  水煎服。
" A+ e0 o& {/ ~  }  0 w; {6 D6 U' u& v
  理中汤+ s* v. L* l* a5 |8 X1 b: E5 s
  
* v% k4 u$ g2 V4 v  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
+ _; F  H( E9 o) ^  
, g9 H1 _% Z; X' W. }6 c/ M! @; `  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)! Q$ F5 w4 c% H, @% j/ Z
  
/ t+ G" T1 u* y& j( X: u! Y6 B# ]  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。7 H9 S" ^. F( V# H8 p' ]! E
  
& o( X0 ?* z8 G4 ]3 e  细辛黄柏散* `% k- _* E4 S4 @/ M) C; \
  3 `2 \; C+ |, D$ a
  治一切口舌疮痛。
% K6 Y( D, M# V7 `  6 O; x7 U% {7 l/ N: K8 \, S
  黄柏 细辛(等分)
$ a8 `$ e; v  ]  . K  S. B) a+ t' _/ a8 h
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
- O0 s% O& ~8 \. T. q8 Z9 H  ; ~8 i/ r3 A7 u" w1 ~9 }6 u0 B+ k
  阴阳散0 @* e& K3 u, S% _9 q+ ^
  , b, k4 b4 Y* C/ o4 P, X
  治一切口疮。
3 d5 e8 ~% y' E% u$ i6 x& a* d  
2 s' x' p  b+ b# Y+ W/ z, z; U$ [0 f2 Y  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
0 E1 R7 ]" `6 b, X6 R- B, K9 d  
! h7 ?$ M2 S. w  为末敷之,涎出即愈。, y/ T- L, f0 B$ o
  
& P, p( h+ R4 I$ |. |: G  金光煎
( X; |! |1 k  H1 b" O! \  $ x) N0 o) s, N* H
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。1 X0 F7 _$ }6 f- ^
  + q8 n; w. K5 R  ]! Y! M; r" w
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)1 B* ?4 r# T. N7 r
  
- D6 `3 P: f) |* N! q  水煎,顿服。5 `% I2 x% p0 w* J/ v
  1 {: l2 G( [. {3 o/ k% j3 p
  应手散
$ \- Y$ q1 \1 i9 o6 B- {* V  
* |1 G9 }3 E. S$ B1 S1 y. o* r  治舌出不收。
  H% p. K7 V  O' H9 u( P  
) l9 L' ?1 m; J4 [7 Q, S! r* U  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。( M" l) L" v' d/ l& d
  - e! l" ~8 T6 [1 J5 ^' d) ^
  绿云散% k- d' i( w' W! d" a
  
" I  q; s! M  W- [; U2 o8 L6 f& q  治口疮烂臭。
7 d. ?7 f; n% j8 |- C2 \# \  9 n* [& G+ K+ M
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分); L5 j; `3 o; _  d+ u" K
  6 u3 v; l: p$ f) A5 L/ o
  卧时掺舌上,咽津妙。9 U; K; X) }  M4 T# i; n* }
  
- E8 s5 A0 h4 g# n3 j3 c1 N  黄莲朴硝散' \* z4 J, E$ ~/ L- I( N& Y
  
: g1 o( _/ \3 M6 Y( L! Z  治口疮。- F8 }* O+ G3 Q, y0 z
  
$ _8 r2 C! v3 q& Q  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)# C5 K7 S, L$ B8 J
  
4 G: M- G$ }* @4 P0 ?  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
; P( B9 @7 {6 o: ^  
. [" Y9 a# N+ z* L+ M" B. n8 R6 Q  口臭. L! S! n8 u. ~5 ]( @
  7 {% Z+ `; _1 M% j+ t4 W- M
  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。) G( R! \+ r4 M) m( |
  4 X8 @& l  z: g. V
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
( \$ Q. _6 C7 ~7 r4 L  
- K  Y5 V: D. k+ H/ o; \" B  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
* t; h( k3 @* Q+ k  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。- k1 s: i+ l) u- L
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
& }( Y7 l8 h9 k5 }: W  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
% }' @: Q& L. \# X  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
7 x* h) V( l  J, [  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
% m& e. @( w" w2 p5 A% e" t  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
: Q+ b+ c' r3 m. {3 u  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
- S. l) @- a* s! W1 U% M" L0 Q  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。& ~+ m  x& i1 C1 r8 I
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
8 U7 \/ D9 Z- A) B9 m  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
/ C) ?! D2 u1 @  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。* W" [6 n4 m# S' B
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。$ M! p2 Q& S9 J
  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。0 b3 [% F. l; H* g2 F
  
, Z6 P) M# y" h* z' t' W" y1 }  U  卷之七 杂证$ O. Q0 S) ~1 S6 y( M; Y
  七、论齿牙+ X; c+ g" F. ^2 A+ H5 b
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)( P; ?+ c8 U  x# ~' N. L, i4 l, M
  : f$ o: D$ x6 d8 N% @
  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
; x# `: U( K  }  i5 \1 C& ^  & y* N# z* x+ O. q1 J
  清胃散1 `5 \5 {9 f) L( }9 ?! B4 j, n4 G
  $ }* k* j0 f2 s& [. u; T
  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
2 c7 B+ B; K& ]" L9 }% X  - O. }* X/ f; J* t0 G( H
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
' P! E2 N; A% r  
' `; ]' S  o6 c! R4 C; B; o9 S  甘露饮* E# L% M- @( f1 P
    b6 O9 G. S( M" b/ L5 g9 M; b3 Y
  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。. ~) U: E) h4 ~. S4 _
  
1 I9 n: H; K, y& `" r1 r  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
2 G" D* W9 E& H4 `+ E  
. {! T0 }4 z# Y& _, g  煎服。加犀角磨水合服更妙。6 T8 U/ [% Y9 X* K; P( s1 L
  - y. j7 x7 I5 X+ j
  玉女煎/ p0 @' R" F: w
  
3 T4 \. K; q3 f2 n: M) n  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
3 o. n1 `. b7 N6 k2 O  9 r3 C. l$ l8 w
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
7 z' F0 ^7 F% M9 k4 c8 r- c  # W' y/ y% Y! X2 f6 L9 |
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
# o" a8 B: D) D" z; b$ U  - n# I- C" C6 N
  细辛煎
/ e( ~% g2 U: o  
" O; y; Q6 D4 h/ ?2 |+ i( F  治牙齿肿痛,及口气臭。
6 I" I' D; _( p7 M6 d  - u; V$ z4 y+ T/ ?4 {9 |2 h
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。5 t2 h2 @2 o+ b3 G' E+ Y/ h; h4 w+ d
  
3 j" ], I% n8 w/ x* n9 l  丁香散( r0 j/ r6 e1 n) @( R* R2 z1 g
  0 h5 [0 L$ a: b/ h8 R
  治齿痛。% I0 r% T8 ~) a7 @
  ; U. c/ Q6 S. q( R/ u% P
  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
8 X& t0 P2 {$ a  
2 |1 M1 q; Q$ J: p8 Q# R  为末擦之。
+ t( }. \3 s- ^' V$ F% g  5 y+ T; m' b3 L4 k! P! E/ p- M: u, h' S
  赴筵散
% C- o: {  p) |. A' L+ Z  4 t' g4 g) q9 c& ?/ {
  治虫牙。% z6 E" H8 w+ D8 j/ d; u
  6 q! Z2 H1 _  n# O4 U# Q
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
* I- S. k% D9 L3 T) c( [+ f  # |4 `; w3 e( U# O
  又方:用韭子煎汁漱之。; M* |1 t9 H% f& ]% p- E6 C6 ]& W! _: k
  4 k3 f9 y8 l9 D+ X
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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  加味地黄丸
: W0 u$ U4 x8 g, D0 L  3 _' O8 W& q# o: z' B4 o
  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
1 q5 j0 Y, [9 K  ' j( v) m1 @8 K
  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)2 ^! p3 {+ }# p- c% t4 o7 V
  
% v) T9 q  I" t; y  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两), F, g- y4 i# q9 O- O
  5 A" X  B0 G/ V3 x6 Y( t# n
  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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7 U& ~, K- j6 u+ ?! G( k  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
. Y/ Q# S+ ~4 ]  ! q2 v3 \' r0 L  g
  镇阴煎, v* z8 L5 ~* w; I% o
  
3 r4 u' `. ?9 {0 x# y, j$ }! _  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。1 w5 T2 q8 W/ y6 }% V  M6 W
  
+ M& \# q( i" b$ F5 V  x  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
; `% h/ Y" Q  e+ f8 q8 G  0 K. u: L) b, o8 G- N
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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  a& j+ s2 a0 Y9 A& e$ }. E* ^  三仙散
9 e+ @; n! _" b, b, h& \" ~3 d- F( |4 f8 G  
% Q4 J& `# k3 n$ [1 f! o" D8 ]0 g  治走马牙疳,一时腐烂即死。
0 e4 _# ?2 h. X1 h9 J& H  
4 q! a* W; w& Q# j) U  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。- C% \: [) K8 Q$ b8 P( b. ?
  
# D2 {# G) V" K3 f: \! \  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
3 p0 j6 T( F' G; J' [# S7 Y  , K3 v2 S" q! i3 @3 V/ F
  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。. d$ Y( e8 V* `
  
% |$ l4 V3 ^  Z. \" O  青白散
1 t$ P: w  d2 N& ?. L' M  , i! C6 n/ ]. u) E. b* q7 D
  治一切牙痛。固齿。2 P; n8 R% J% y, j
  ! L' V8 E! d: ~+ \* j  w5 P
  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)' S/ }7 V! m" C5 o
  9 b- S4 _8 T8 X6 \: S+ x
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
  g" B  I  ^% ?( t4 d. a  + m' R  e" t. {- p6 X/ Z1 v: l9 t
  取牙方
% ^2 k  E" Q( V+ \) i6 D3 l9 ~  8 a2 d4 H8 D. O; D& l. L
  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分): \! @( E* }# F5 P
  " d: j' N+ ?) u9 r1 P! j
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。4 s/ R" S) ?- b/ C0 n
  2 L  t5 d. e3 j: H, J- a
  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。. n. u, W$ a' ^1 G+ u/ C
  
2 @* c7 U$ Z1 y' P  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
  B. w2 X0 k$ h4 J5 r0 F  ○又方:醋浸竹茹含之。
9 e' m0 l# U$ l) }  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。) @, }2 J' H& o4 O. G) ]2 Y% S
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。" T7 s9 z3 x4 R. N1 ?/ W) E3 h
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
2 i3 V; J9 f+ d+ Q3 Q  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。0 r$ s+ _" ]  ^" @7 \
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
0 c8 W" Z1 }5 u4 X, t6 I( ~, G0 u1 n  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。* ]/ t% S' ]( M* M( h
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。7 r" O2 Q) q: O( s+ W
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
8 k- {  |5 w2 s5 T* b  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。; Z( a0 f/ j8 |: h
  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。, D7 U, v; C8 k' M) W7 G
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
, M0 |) X: K: ?  G7 D5 D( O8 K) m% W1 y& v  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。2 F6 U4 G# b( b4 C! {; l
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
- B% X' R1 e, U3 P  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。# p% p* L0 ]0 o& ?" `
  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
: i, m  r) o8 Q; W6 \& s3 A  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
5 z; g1 Q3 t( A( \0 N- k  
5 X: _1 |0 S; }1 ^  八、论咽喉
% O) {! N" U$ x0 W( P  (咽痛是君火,有寒包热。2 g. }' A; l! D1 s0 Y: J8 |8 s( i6 l
  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
4 n2 V( W6 V# K8 ^  % }" |  H9 Y; x: ?
  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)0 `7 C$ O; ?3 {( X5 ~9 r2 P7 _2 ]
  
& M) g( s! S! n5 X: B  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
8 z, s, `  e+ u( i% D  1 R$ ^4 ?+ f; W# X9 R! X3 z
  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
; N, H, Q' i1 T! m$ h9 e' E% ?  
# p! G3 r3 e- X- Y1 a  通天达地散* M5 A) ~5 i: R6 z
  
; w6 [2 S: T3 g( @  L6 c  治诸喉痹肿痛。) x& r1 K; Z5 i$ o2 m: L
  0 v4 ?% |# j$ G
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)7 g, D  O2 m0 u
  
4 t7 L  A6 r6 u  i0 S  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
, l! j9 ^5 ^' n$ P) _" b" n1 z  3 w! C* L. E4 F$ d0 C7 \
  七宝散# Z3 C/ N3 l+ M8 Z, v
  6 P, n' X! d$ H8 r0 |, @
  吹一切喉痹。* Z$ g$ p' t& }9 B* c3 C: W9 \
  
3 |) w+ e1 C8 i( T; {0 h  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)8 H( X1 V- I$ O2 \
  
8 i; R) D& \( R% `9 B/ f  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
& v/ J) t+ [% c4 ^2 h2 v, z  , e& v# @2 B. \. {0 f
  为细末,用竹管吹之。
  M8 R! L# W3 z$ `" D/ _# Z) r- d  
: |& B' {5 j4 N7 D! p  金钥匙
- p' V3 O1 U6 z7 V6 S/ C' E  
! [5 I8 Y4 M4 H# {5 o0 C. z2 K, ~% g  治风热喉痹。
& T" P' m# o3 [; b% l2 b; w# ^  
1 }  k" J( K6 j6 C  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)8 I% L6 d4 B0 p# T
  " g6 L* _# D6 S* m; D) Q2 @
  共研细末吹之,立愈。- v. F, l- S; T
  / w# W" l) T+ w0 L
  雄黄解毒丸
  t6 j9 i( o4 q, Y, x- z  
( l, y4 c( i  o" f  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
7 E2 N! g( B3 N9 O  9 W1 q* R3 T7 u9 p3 ~3 t
  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)5 H# C  w* _4 o
  5 F. w3 p  b, Y5 N: q+ }
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。" u7 m  r- R9 X  p6 |: w5 q
  4 b: _4 L2 Q$ N6 X" a/ k
  普济消毒饮0 v0 F( w5 m' \& M7 z& t. _
  $ K; c, ^& h: [6 h, Y2 F$ Y
  治疫喉传染,并治大头瘟。
+ j% o; _" |% Y! F0 O  9 Q, y( {; d! g* J( }4 U% O
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)2 l& q0 o) v/ }% z" D
  
4 r& O) b7 t, f! {. t! A! ~( b  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。4 N/ C- s- J3 u" t2 g3 W/ X& K
  
( H, }7 r: P0 u# W6 \  加味甘桔汤  [1 o1 `2 m; ]" G
  $ d2 H& ~% ?  w9 _& j
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。* x9 B: g7 `" d0 b( q$ y* A
  & M! M: Y8 U; @( W5 G
  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)5 x( b0 g+ p. l, a5 v( Z
  . I2 w3 n! m, `/ B; l
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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) F! Q, K+ b; U: X1 q' k$ a5 ^$ c  白芷(八分)
4 L* w# ^6 O% K0 `  ; Q; q" {, E1 y9 F; w2 Z: Q- Z" S
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。: V! ~6 {/ Z' |8 e! h
  ! [& Y/ K  D$ o; ?6 l* T
  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。8 u+ }9 b# Z8 q2 @# R& K! _% {' `
  
3 a/ }: N9 o9 I# A. [  冰片破毒散1 y+ L; e' e! H( K
  : |+ I4 N8 c) S$ k
  治急慢喉痹,肿塞切痛。
  d3 r! G7 x  x( |# P3 c+ i  
7 c* m, z8 C2 r+ O, O  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)9 N/ O2 s. K8 o1 k- }
  % L' N2 z; J/ S2 l+ B  }* y% g
  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)" A: L( h9 R$ f6 `/ v1 T
  
1 ?  u; n: n2 k7 d# N  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。, y  Z+ X" K; E5 t( M7 O) m
  
$ z  q/ c9 ^/ `  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。( u) m6 M& q8 b2 H; W- o
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
2 Y0 H6 S1 X+ R+ S  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。: E5 {4 L; e, R9 a
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。) |% B% s5 {7 v- Z4 o8 \
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
1 r4 b) k6 f( ], E. w  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。- P2 b2 E+ C; t+ s* L
  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。: D( _) g. C; W' \1 i9 B
  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。: |( v. N0 \% D7 Y
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。" P, |" _1 B" Y' s! ]8 k
  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。2 _$ k; Z0 E5 o
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。& ^  [1 g' i- y: q. I# w( [: T5 R
  
& V1 d$ \7 O- K. Y. w* p/ G& T- p$ \# Y  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。# j9 L1 }9 J3 E' E  a8 C
  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
7 z( F" V/ @2 \3 @. @: h3 E  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
# ^, I* _+ x4 D' e  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
$ O0 ~9 {  p% A% m  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
4 P6 p; x+ d  l% T$ L  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
  E9 U" H' v6 C8 F. k* e! P8 a  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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' Q, v( H) M2 @  九、论声喑0 v' r0 A% @2 L9 Q
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。* d1 P% Z$ a; F2 m& a2 W
  4 s9 i; Y! a& i6 L1 z
  加味枳桔二陈汤
9 q" w+ H8 X( M! s. l1 k0 l  ' x" Q! q0 N0 }3 B- l. {
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
; `+ n/ `; `; t9 f# u  
" `- o- T* l; x) }  n  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)- H2 u) V* i: p" [) H5 T
  
3 x" T- k3 w, B, O  m  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)* B% q9 F( D* w5 F3 U, J/ g- ~) S
  . C. ~* ~" K7 l" L9 _
  姜葱引。. a& q% f# ]+ V8 Q
  
5 l/ p5 c' g9 h( u2 s- ]  镇阴煎! u2 `" P0 S! ?& m: @
  ' X$ [3 d$ }- c7 G; S* b
  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
6 g. y5 `$ {1 D4 _1 X$ B  & ?5 T3 d7 O' n3 S1 d
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)/ l$ N; `1 T8 O8 @. J/ F! y& E2 H6 e
  
8 _* k* {: M0 R2 D5 d. l7 @  水煎,冰冷服。
  i& i, T  C: @7 S9 Z! z  6 d* C2 j9 A2 @7 z& f
  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。1 j7 X' d% ^. Z+ I( X
  1 m: K  f4 }$ g" ?
  滋阴八味汤' M6 X& O/ B( \: ^" L; \
  
8 }& F. Y- i3 J( n, K1 C# P  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。, ~# `% ^- Z. V
  1 s$ P5 g# P, y9 J. p0 F
  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)- X& I, g$ l/ I( A  c
  & ]. ~8 i  G: d
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。# a- r  F6 X1 U( @! K* T
  : F  Z8 X* Q" m( Q
  萆 汤7 J, ?* X0 ], |. G0 s$ ^: T
  
/ R7 C: X' l, A% }( z  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。2 P! J" k1 @6 K' Q8 z) E
  ) {2 J6 O) {% F; z- }3 ]4 d
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
+ f# Q  l# y! D" [% p7 a7 J  
; J" t  S1 ?/ c4 \, U3 h( {/ u  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱). c- M" O  a$ u2 z" |) i7 ?' U
  
( x! [9 U6 W9 Z) |  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)) R/ H# r0 C0 X3 t
  
$ _* b* |( h  l) g( }; y# A  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
/ a; T+ {, E! d. S; S  @  
, |# z6 F3 {" ^# R# S3 Z+ S  仙遗粮汤
7 x9 ?6 W" {: @- u  
" x3 D8 v4 r& f" v- L  治梅疮结毒,喉烂不愈。9 `( a1 ], T+ k9 {( X0 V
  ' _& Z2 L. }( s, Q$ K: H, ?
  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)# R  q. s4 f! h
  
# m8 P+ p" ^; i$ t" D. S* w  加灯心二十根,用萆 汤煎服。0 G) k5 z- R0 h2 p: w8 @
  
; _' V4 Y& h. c9 I6 \4 K  麦门冬汤
7 v0 E! Q  \6 R. w  
( h0 n" z* S# E3 i. Z  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
4 w+ d& b: a4 S& [( j0 ]3 P9 ]0 x  4 N- h& C: P+ `% `1 M
  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分). v! [. d& m+ h
  
$ o2 _4 {+ a: s- G+ z3 D  淡竹叶 生地(各一钱三分)) ]. Q1 Y9 {& N" ~0 `& r1 I' _
  
: s, q1 a* b, D  Y; @( }* ^% |  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
0 X; o6 v# \4 H8 G: L  
6 a( T7 {( U# a  r  小降气汤/ w7 ^5 T6 Z. u: }7 o& Q5 s
  
! s1 A; a7 v6 W. M* K* ]3 e, O  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
$ p* W0 X, H8 H$ K0 _  
1 C9 h  n$ K( @% I- e, @  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
* a1 c6 {( v0 \; D4 J& E5 |  6 I; E2 l3 M+ G, g, Y
  姜枣引,煎服。
0 ?; r+ w( F4 F3 a7 ?5 l  + ~! g+ a* N9 b; E4 L
  竹衣麦门冬汤& M% L3 F7 B% L8 Y
  
. v7 w$ `$ ^; v  p% [  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
6 e" U$ [# ?% D  C' I5 [  . x# o+ D) Z, m/ U
  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)2 L# D1 j9 X" m" c  z9 O
  . C* ^) `! O: o7 u6 g( \; n
  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)5 ?( W5 Z/ v% P* Q1 }! R1 }) g
  
7 g) \& J+ K- w& q2 T% d) Q  }  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。/ V" S: u( w& H  m
  * l; e- p. m! R& |- L, \1 B
  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。" U+ E% Q! q5 J5 W% ]
  
; ?/ F5 ?" z" [1 U: o9 x  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。, h$ g4 g0 |3 W1 W$ t3 H0 q4 g7 @
  
. d8 n9 Y7 ?$ m3 r4 y# x" {! |  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。' l6 r; x( [# ~) i
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
( B2 ~$ f. u6 q6 x; N7 f  F  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。/ k  \% b3 d- D3 ~
  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。7 L1 X2 c' z$ J- X( @9 s
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
5 }! ~1 z! S  L  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
9 _) m; \6 n" g% Z& E& e! u  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。9 G% o# q$ `0 _" s1 d
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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' j9 y/ p5 f4 ~) W4 D( C) v! {' A  十、论胁痛6 P4 x& Y- R& b7 @
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)7 o5 y" f5 l% `  q
  
& e& \) ~5 n; S7 |. ?  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
. ~  ^; N# b$ t3 W% _  
( [  p# P; D9 [  三柴胡饮* h$ E6 K3 G2 l, [% a
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  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
( m$ e. w- b3 i, H5 _: {7 h  ) _; I0 U" R$ a! }9 s5 q
  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)  p& ^+ v) g) y/ V6 I( ^
  
6 o) j# m8 l- ]+ }  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
& g$ f0 _6 s: y5 Z. ]7 H  / w! Y4 F3 _& [3 I
  温中散寒汤
0 X4 I4 ~% u# |" \  
. |4 y$ b# K4 E# L9 B0 V  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
, H  b' ~5 z5 M  
' Y4 o$ J+ @3 z/ N; p8 \% z$ z  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
6 Y2 H0 T; ^! {) Y7 B% r  ; V1 L; ?1 p6 a# W6 ^6 n4 G7 }$ k
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用); f: A1 \9 U3 I! h
  
2 ^1 a# s9 q/ p: E* u  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
4 i! l- H  X" {% N$ C* O+ z  
# ^+ U! K$ f# c- e: i/ z  Z# Y  木香顺气散0 v, U; K- N' }5 W. u
  
' f+ Y4 q! ^0 ~! ]  Q  治气滞,胁痛,腹痛。
7 G0 t) W$ E! O9 m% j  7 A' v. `- E. |; S- s) x3 ~0 I
  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
+ |9 Z: X% n! K( p  " v" h+ ^0 r" k) |
  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。) v+ `+ F# r+ i" I) X7 w3 R
  
7 r/ Q/ K& F* t  化肝煎
- n/ z5 D7 s  Q  
" s; G6 f* d* H' a. D  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
# S. m2 k% |4 X- _  
, M- T& @. q9 J: a) D% }/ S& ]  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之): G4 k* ]) \6 ~( E
  ( X$ G% W5 i% d" _
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
$ _( y. n( j- Z2 C+ k- m7 v  
  u0 z. @2 e  W; X7 W2 ~  推气散
3 F7 G; R( @  b1 x" |- r  @' u  
! m. h$ p1 W0 _2 Y% ?. I  治右胁胀痛。
2 n' X4 Z0 W- D# t) w4 ?9 W$ q  9 `% M. P+ y+ R- _( ^8 x; Y
  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
! `1 m# }- G5 A# ^7 v, e7 l3 S  4 q6 m2 w7 d* J6 R0 l. b5 |
  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
, T; Y* O0 i$ A' `' S9 Q  
& Q5 F( t: l# N  木通散
; y9 b- g$ O8 d( M  H. j2 n. ^  
" v& c! k7 e0 e, `& x/ Q0 u  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。  o1 R" l7 Y+ R# S
  
6 A4 J4 Y6 ^4 i  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
2 v- r8 y( b+ S/ \, X9 R4 O  
" P& \  o, m% G0 l1 A, N  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
0 v  C; j* u! m. j  
/ q1 l  V. y* h1 t  D4 `; h  共研末,葱白汤调服三钱。
4 l3 |- w+ a$ [! V  ) s. P4 B+ o3 L$ d4 _7 D$ T4 B6 D
  消导汤* i) m" i" z- I  P
  1 X0 b$ d& q* n6 B
  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
7 t: X+ ~! O7 ^' S/ j  % J: P# Y, F& O4 _& G4 |& s
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)! p5 F. Y, I+ {- A2 |2 m! |
  ; {2 o2 f) }) J; o
  白芥子(七分)
) E, M$ X% T. l: d; r5 s  
  h" C& k7 d& J+ V" w  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
: h2 h! w3 _! Q0 P  
) _2 v" g! e: V1 r- C, e) C  补肝散
& u  ^9 T6 c7 Q) A  
% [& b/ s  @8 U/ L9 }6 c6 Z8 g4 x  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。; D. f; J4 \7 h' x" e
  
# X( E8 G7 F$ I; o& W( u  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。% L5 b4 b0 a  L) ?
  % e' Z, S; g& e) @; ^* {
  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)5 F* S- g5 W8 [% x' _7 Q4 l
    g  o, [& \4 C) k% a
  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)9 B2 }7 x3 E8 o
  
1 s; r2 {6 \- J% \3 m  x) f  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
6 q" o8 s& d, E% x1 B) Z9 W1 |  - p1 Q4 k5 y( v+ A
  逍遥散
8 c3 h: w. R; V/ i& W/ E! `8 c  
. l9 P7 S7 ~5 \& k+ v; q3 O" l  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
& c" B$ h+ [+ m2 W+ A* j8 c  ! Y# S2 P/ ~0 b( ~7 i, I. a
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)6 h- u, k* w  A: I
  
( P3 G( y! |  H9 b, ]! C/ z  煎服。或加薄荷叶三分更效。
, l  L  V2 E& d4 g' N% b  
/ f7 m$ M! o( h$ W; Y- n  柴胡疏肝散
# X; z  `9 W' X+ C# u7 [  & u$ p4 ]; n, H; u+ y
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
' C: C! b" p) U1 ?" C4 w7 x7 Y, x2 ^' x3 U  
, d: b. o$ k3 L, r$ |  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
8 g8 R# p8 x, ~; n' e# ?# O  
  p" P' w9 N7 b' O- f' P0 M! q  食前服。9 S" w$ t! T; l$ \  t
  3 U2 l9 o' Z7 D6 s6 s
  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。% d% R4 A( C/ X& {2 Z1 ]
  # A8 @) I* F: m( ^/ m$ o# S
  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。& ^  c) r$ D( J& d
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。2 I$ \! p" v( s4 Y- X) n
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。# k: m2 \/ [* t! G
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。/ @8 u1 j3 z% p7 S) n+ Q
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
, y( \+ k0 k* y: z  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
  q% [& C6 J4 g% T7 C1 R( v& J  
% O$ Z  P2 T7 S2 x. L' T* |1 a  十一、论腰痛% r+ ~" n$ ]' R/ w, p; P1 I; a
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
- C) Z& _8 @0 f2 o7 h) _! O  
1 u" V- K- M7 _! B9 [  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。: F, h  U% ?$ N. `$ j: c, t
  
, ~: L1 Q* H3 ]% T  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。1 W( X) s1 ~: L
  " G- s1 e/ e* g$ z4 C0 f. C+ o% L: u- T
  脉息
0 }6 b  J- o+ `* R* p7 S  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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  滋阴大补丸# O4 u" q8 b# [$ ?
  
; ]! x3 X& Z0 E% K9 }  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。* H: \% J$ S0 ~$ Q
  
$ X# p7 [! W: H- w  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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# ^7 i- T8 Y, A( \4 N  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
4 Z3 l% g2 D9 k  $ A( \& t6 z* L" I5 W) g) a$ w
  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。( A- ^. J* B' |. ?. Y2 B6 N
  4 U. n5 b3 Z+ Z" n% p7 H
  煨肾丸
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9 B/ _, ?) f' t7 H  S6 z; K) I  \  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
; A! v( y/ e& ~, G# {- e2 h  
) I: G1 s* l' E7 M! L" m0 s9 l  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)# z  j6 F+ [, W6 F' L
  
* @& H& g% O. r* G  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
0 V# q9 [4 ^( o2 n6 N  X  
' \3 C# W' y+ n0 {0 {# s. n  肉桂(二两)
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, j% y+ g9 e- P1 a  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。+ p5 t8 ~* t2 d3 Q
  
, l  s" l! D2 |; p: ?4 x  加减五积散" l# X, w1 L1 W2 l% M4 @0 R
  
' R- h5 s/ n( A/ P( l  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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8 R( O8 `  u: ^  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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* g1 E4 h2 G2 M7 o  桂附杜仲汤
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: ~% L  \  c' p$ v; S: {  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
4 X/ q, s+ j* R! R8 @* z; s  
# Z1 T7 |1 I* `$ H' ~  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。+ k: k) W( ^3 @7 X% _
  
; p' G5 G) U% \, W3 f' U3 c- Z/ S  六味清凉汤9 a! J% L* s4 Y
  
7 _3 Q& v; \( g7 c  K, k  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
1 z% a' q  B6 ^3 f' H7 y  P5 C7 d    ?+ D( ]$ [, I5 m( L- y
  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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  水煎,热服。
3 c: ]; e% O/ J5 u9 R/ @  
! w9 X1 A, w8 Z! d" l6 }4 L; V  当归拈痛汤/ \+ X; a8 C. E6 a5 ]: O
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  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。0 ~4 I1 Q# z# }! `# s
    F. `/ y& B: b4 b7 K5 P) d
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
2 t' Y, C" S/ P! s* A( _% f/ L  
4 x7 f/ }3 Z6 p0 q' f' B1 `& Z  空心服,临睡再服。0 c2 [' U5 |0 w3 |, S9 l  y5 J
  ; E" L5 w, Z# v  r1 u" f
  三妙散4 B/ V! Q- E* n+ g
  
" }+ Y, I( h: z+ e( k  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
  F* W4 b# y* x* F( Y1 x& h# V  
$ J3 c( o9 w# ?9 |# I7 g  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)8 R2 d: K  p9 k" B1 Y
  2 s" H( J/ k( C  R1 a+ P/ {
  水煎,夜服。并参阅湿症门。5 N! v& O6 ^  v7 a
  3 V# a! Y# i5 Z- \/ {2 m
  活血四物汤
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  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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, v" s8 K- p( S, @7 n! ^( w9 [5 F  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
( J2 L) p# \" x: m" J  H* |, b  + B$ ~0 E8 L# w6 f1 [! B+ D
  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。  s8 ~$ T  p5 A5 J& l
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  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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3 X' d( H' W4 T9 x  C  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。& j, t) s; m$ h/ S" i1 T
  7 H; A7 T: O; C: N
  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
$ t* {0 q5 U' }" ^% g9 V' V  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
4 \9 w$ s7 P1 i# w* c3 S. P  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。, a4 v! Q7 f$ d* ]( u
  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
3 L) t$ N) m1 O4 U5 Z, a  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
, _' y0 b9 T! m  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
# U! @" ?# e! M4 N# I: f  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。! h: i- ~3 E3 l) @6 l  _
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
; A  J, b/ ~, N( Y6 M0 ]( _3 |  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。/ y* S& w+ {& Z* T0 ^
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。" Y7 L( l- N0 t  A6 D+ F- R
  * j# C. s3 ]. e$ P# ?1 f  b. E
  十二、论眩晕0 X) a7 ]0 N: h" B
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。1 X3 q, b# W1 t& u' s
    R2 K0 T3 w9 k% ]% h+ R
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。! N2 ^% W6 S1 g* a' j6 [! C% u( G
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  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。8 F, ?- H4 m" O
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  益气补肾汤
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) t# ?5 N3 J& U" l/ J* A  治气虚眩晕。4 }) ^  L- v* ^4 o- N
  4 P9 R- X1 A7 `4 Q1 M
  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。7 |8 k* I( H  |
  
$ a0 u; `0 v1 d, `# ]; T9 a  苓桂术甘汤
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' O9 s% j( q2 `' Q: W! R  治虚痰眩晕。
" q3 h$ ^  ?2 e- u4 t( x" i  
7 q2 N" I- c- B0 M- B  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
  d& O5 T7 U5 d) \1 i& X  
2 r& L4 {5 _) @  温服。或加南星、半夏、天麻。
4 G8 N, ^4 W' I& g6 ^1 C' z  ; ]: n/ a# B) K( [- w9 S& }  I8 ]
  术附汤
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  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
; G; Q6 S$ ^; d3 O- f3 }  
& e# G5 A* ]. T  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
( M- ^, B! t1 r) Q8 @' e& [4 m  $ x/ X, d, @* a5 Q- x  V6 \
  姜枣引。9 w6 a  O1 _0 X/ E/ C  c
  
+ |+ A* ]" C7 p7 x1 z  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)" O; ^0 k( W3 Q
  9 N3 a5 |/ E$ e. ?* G8 z
  十全大补汤(见伤寒论补条)
! Z/ e; z& N7 C2 h* A$ y. K0 C6 T; Y  
  p, x/ H$ c. I  十三、论不寐
! g+ e  }( g- g- y: |9 ?  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
8 S: N# O' h' b0 |  # `, s: g0 `  V: a' R
  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。7 ?5 |# C9 G* {
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  导痰汤( l+ R  o1 |& X$ \( `7 h; d
  
+ n! B$ S+ M. I/ \4 U! ~  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。! P6 y8 g- e$ \) N9 B  l7 d6 t. v
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)8 }1 S. \, D/ Q* e) p9 R8 E) r
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  姜引。
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  j; t. ^/ c7 T/ u5 l; d, r+ p  v3 T  温胆汤5 C2 c" g3 k7 ~3 q3 n* }" `* {
  ( \7 N6 h; w! D0 V* q4 j
  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。7 m9 q+ m$ @" ~
  
) o8 n5 ?9 w, k  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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' V* ^' c' j9 x! [: m/ a  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
# M3 X  `( |' w  ! y  ?7 Q9 x! ^$ T9 ]
  枣仁地黄汤
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  治心虚少血,烦躁不寐。7 p2 m0 q( b, B4 ~
  
) F( i8 }. l) t6 h3 E  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。# [! W& F1 p( a3 q
  
! H3 l& Q3 y& W4 V( _0 h) j  橘红石斛汤
% W" h6 O& L! f% ~  
0 I; y" S7 ^( y; l9 p  治胃不和则卧不安。
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' S4 c- B% I: j% C  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
' c) d) P" [4 A  
- J+ z  b- y: z  半夏(一钱八分)
: O) w# N9 O, A3 a+ O7 u, Q: u  
$ Z5 W3 v0 V# g/ G  如胃热口渴,加石膏、花粉。; a/ z5 ~; s0 q8 X7 U
  
, c7 X) C& e* b  秫米半夏汤
9 ~* ]  J( b0 t( h/ ^  
" r+ d" l8 i6 q' }$ t) D  w  E% ~  治胃不和,久不寐者,神效。
& E! Y3 g: O& ]8 _; x5 ~, t  $ ^+ P4 e; a2 Y4 [
  秫米(一升) 半夏(半升)
8 o  b' a* v. T2 c( m  U+ r7 X  
! x% g( ^/ k  Y# T  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。# n, `, c  }6 N1 V) E# `7 W$ C
  
- s  s7 E& M4 S  远志汤9 o0 h6 w: q4 y1 t) q) M
  
% ], k/ Z& O* z2 `# d' ~7 @  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。& E9 g  K4 G1 Z
  3 d) D( V  E* ]4 ~- ?: f2 k4 @
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
' E( U# ~! r( n" j8 ]- w  
1 q* ^' H, d! W8 H2 `2 v$ U) V3 w/ K  甘草(炙,五分)7 j$ ]0 l, d7 u! A# U% [! v2 I
  # }5 {3 C- Z0 w4 X, r7 n, u
  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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  归脾汤
4 ]% L7 W. @7 M' D7 G! \. X  
: ]/ g' g/ h  [) Q+ w/ M  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
7 m% U$ s: V% H$ h  2 M/ ~+ |  ?2 ]( ~2 V# G6 {  d: I% f5 J
  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)) X* W6 l+ `$ ?" Y& `
  , `2 R% I! F% a- s! P* }
  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)6 l. m: l5 }8 T8 X. E' k; X
  
: ?' ?6 S( i" C3 r  姜水煎服。
4 ]5 v3 J( T5 r% ]" `& d. F  
2 R  C& M" D* o& }  生枣仁汤
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7 a5 v- G. L3 w5 A+ ~; y1 F  \  治胆热多睡。. L# }1 y4 t0 J, S0 m! L
  
' T  z) w7 f3 y9 \2 w  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
% ?) e( H1 E+ O6 i2 \  
# \1 x4 R" f5 P% c* K  熟枣仁汤
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( U; D: m5 t& Y- m$ Q* Y7 X  治胆虚不眠。3 v. b) b0 e+ G/ ^
  
9 L) ]& \7 d/ [7 j0 R7 G  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
) }, D6 }* n; [2 M  
& w/ j& Q, U- k3 ~: P  心肾交补丸
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  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。! ~: [4 D+ j$ ]4 g, ~  }. n
  . V9 A* \9 ]- k) x5 t
  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
. ^# B( J( F  \* c* X' T  
. E+ @( b, U5 k& N% k# M4 V- D  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
- S# B- s2 }5 A: m( ]! {- q  C7 }  
. b' F# C: `- Y6 f  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。9 ]0 ~9 l. d/ {3 w5 c! N
  0 v- M# s4 {% E9 T# B+ [: _" Z
  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。+ {+ I+ A) f3 v" d  W- `
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  十四、论腹痛
+ Q1 ^+ k* j' g9 H: ]" d& P/ v0 I  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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: h5 K- K. n2 o( a( `9 a( ^  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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0 j5 E( ^; `5 z1 O) c  腹痛脉理& J, P, F5 q, {6 K
  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
" k8 K1 d  ]3 b5 Z, T( I. S  
/ p: y7 X- l8 S6 N( S  神香散
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  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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* b0 _# q, @( [( d  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)# E9 L8 J+ |5 q
  - K+ L* l1 ~2 Y; O( f
  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。( \8 P) t2 Z! ?( X& w1 [+ i+ w4 u
  , M* q( V0 t1 Q
  吐法- C  u1 y4 L( y
  
( A" T% Z; b- b  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
" y$ T$ e" X1 e1 g; l  
8 A- f$ A! g; c  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。. Y# u# Y9 G0 O
  
4 |. Y" H. R$ E, p  t  简易二方9 i: U( d: _7 W9 V& A, }+ F0 K
  
' [2 p: p4 a% @7 ]% l5 F  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
% R, d; ~# G2 H: w) ?+ D" m% j2 U  g  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
9 }: ^3 K8 I8 i& R: K* T  $ O' M4 m6 h4 @0 X. D
  理气散寒汤9 `+ l. ?1 \9 Y! k5 C- f3 a) G% `# b3 _
  
; D  s  i( A/ [: l  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
+ M2 J" Y! U/ Q; h4 I  0 n- N2 c9 S: @, I8 T$ V
  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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  i, e; A1 W2 G* ^: _5 g  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分). k* x) e# e9 [7 ^8 h
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  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。3 m6 f8 t) q$ e3 ^
  
. T9 \, q* R) E( I  养荣汤. z# k# ^' j: G8 u" O! E
  
/ \+ H, l- k3 B) D) m  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。4 o# X+ k% G% `
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  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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* [) h/ g  y* x$ w  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。7 S, `/ S- u- R4 M/ k2 \+ _
  
. z: k! c5 U* I* D" ?) }) {! H  三圣汤0 G) z3 ~+ G) Y" N
  
- q1 P3 K8 f/ m5 N) H. O  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)& f% W7 P! S4 K8 Y: ]
  
0 m; G" W5 i  X( E& \' f% N- J$ _  温服。如气滞,加陈皮。# s8 K% ^" d% [+ J: [
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  化食方
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9 }+ E1 s1 h" ^) b* \$ t  _& R' [  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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4 C  T; ~, @, h. u  P) W  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)3 D9 p( Z. }. P! U4 K  v! H( n
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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  局方四七汤( A; _+ e) F. q" Q3 \4 O$ A
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  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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0 G, T. Q4 N( w  上下清凉散/ v6 l/ C9 [7 Q8 B* N
  
# X- _) A+ n, s6 p2 v( h  `9 C  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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# G$ i, e$ u1 y7 c  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。7 E- s/ N4 {# ~; a3 T# T- }
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  葵根汤
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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- G  H# ^# H6 m/ t# Z7 a/ g2 G; l  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)2 b) u6 Z* B/ v1 Z! m9 y' k" Y
  
! J1 l1 }8 Z7 u- c6 f+ s  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。6 H/ _8 F0 X4 c; ~5 {2 \* Z2 t. e
  
+ V4 m+ P. U* }2 E/ ^& {+ P; b1 C  木香顺气散
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  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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& m& i4 b) |! ~  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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- v9 g. b; W% R8 B  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。4 \3 u' z5 j0 _$ w. W3 v/ C) f
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  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。$ j  ^9 K6 c$ `& L* v5 r/ @
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  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。8 V4 Q+ n8 M/ D( d5 S, ]
  
  y3 k) ]/ y9 \, `8 }: W) @  k# ]  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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' r+ K; t; U! t* s  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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4 H6 }8 t/ z4 g. d- J  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。# ]1 s8 d" B& k1 _6 u
  
) W: A5 b6 @" o, Q" k' v( c% ^  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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5 a! D4 x. m; F. Y! S  j" X9 M7 |  凡虫痛症治,详见诸虫门。* t! H& }! `; `% p
  
  V, A) Q5 B7 e$ S. c7 j, j  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。: x  b; [5 W* V6 k+ ^
  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。/ m( [" a( `0 [4 E# T, [
  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。& W  _" c+ _0 I: _
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。0 B. y0 d! |8 A. u) J1 P
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。/ c- Y9 g7 R+ k0 ]! c; d
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。# b2 [. f- o6 l' }1 o
  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
- s* n* P  M! L8 Y1 m; P  ○凡饮食下行之道。1 F7 a! x7 c1 E6 t' u! z0 d
  
& B* G% m$ ?8 o$ Q4 A4 s; w  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。% I% ^3 Q6 |2 b! }/ l3 [: T. Y9 Q
  
8 h2 S9 X) L' v! P8 o0 n  十五、论霍乱
& F9 O0 O1 S3 K; b  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)' ?" a  T" E$ @( f) d
  
7 V3 X3 K; f* h  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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9 @6 U5 b6 o6 f% l* D; y( S  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。# k; c' T* a/ C4 m* s& D
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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  当知吐泻后,实热症甚少。4 X' D6 ?8 a+ r6 M3 u
  
, n* F4 l3 C$ M) Z$ v  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。9 V* U6 q3 r% t  ?) u( I
  
- t% d8 f2 K% F1 R6 _; x$ |9 B  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。5 V: U' v( Z5 E* \$ Z3 b. j
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  和胃汤( h! S3 I6 P0 N7 }( v- ~( y$ h
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  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。, q4 [# h  q. @0 W# P! l' ^* C7 S  ^* @
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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* \5 Q  n' T7 G, p/ q* s5 o  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)- }2 I- y) W# m$ Z+ \; K
  
: ]6 {+ ?9 T5 I" }; G2 K8 ^  热服。以指探喉取吐,再服再吐。" M% c: {6 g+ L% @7 T$ O/ k2 W% ~
  
' m/ a- E6 m% g8 j! x- {0 ?5 o! U  盐汤吐法
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  H: ?5 q  s* a" K- N  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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  温中散滞汤
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, U' b3 a7 Z. O7 M1 J1 w& b  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。" L  c6 Q- r0 E) Z9 r# n
  
, E5 r! O/ v# D3 E6 \  N5 r. V  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)& V% H; \7 }: x
  
% N3 a2 _' @6 {" J  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。& D6 D) I. }$ Q& [. \: `
  
9 e' E/ Y6 `; }* U* S  养荣舒筋汤
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, P7 j0 D7 L! C8 K7 t! Z  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。( x5 U" X, k% e! u* J5 }3 v- b/ o
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  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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8 @  @+ u- p$ G2 z6 t$ [  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。. k4 d! P5 c2 g4 p- L
  
3 K+ N( Y& r+ @: ?1 k6 r! N  六和汤7 B7 J$ I6 ~  I
  
1 O7 E* \: Y) y  h! H  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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' S1 b  g5 s0 ]2 c$ c9 W# \  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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$ L- }: n  l) Y9 q1 h4 |* f% a  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
8 Q( u: W% }1 r+ N& Q5 f! z, I  2 b' a; P" u+ C- n. |
  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。# V  S& Q! E3 s2 w  N
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  竹叶石膏汤
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& n; m9 o; V& B5 b1 [  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。+ a2 A8 x6 S- `* ]
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  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。. k: \+ S! r+ ^' P8 e0 Z+ ]0 g6 A! U
  
/ p1 O/ H6 w' [, r4 E4 v5 T  脉症吉凶, P  _& C  F% ^# I* g! E
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。# a; j3 L# c* R$ y3 U; e1 _/ ?
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  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。/ c; X- i' j% w( ?$ o
  ○太阴症:理中加橘红。  n7 ?8 J$ F/ s& K4 x! }
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
+ v( s. J/ q7 d0 w) ^& h4 S1 B% M  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。$ l" X4 W+ s% Q# Y# U0 k4 w
  ○凡初痛,用桑叶煎服。% l: G7 B& }+ x; I$ m  _
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
1 J. s# d- _6 M  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
8 a3 A* K, K/ e! d" ?3 E3 [  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
& s* v+ }1 q: }9 f/ R% s4 \  ○绞肠痧,用童便服之立止。
  v. q2 y4 T1 T/ D/ I2 Z* B; P7 O; {  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
: g, C1 y$ g) ?9 y5 G! l  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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. S5 s$ X+ u2 z9 }+ m9 z! d  卷之八 杂证( Y- ^8 j& G; @1 J* d3 y
  十六、论反胃噎膈& p8 j/ L( h) S. c, n
  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
' S& K2 ?  j4 t: s, F: T5 G. e  
# z5 m4 |2 m0 [  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。; a: f6 G3 J* U
  
; i* J2 l, @) E) d$ H2 T  论脉$ n  T0 t5 r, J. |7 p9 @4 A) u& w3 o
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。9 X8 J5 F8 }0 @2 r: f! r
  . b5 t) b5 \: m4 ~2 b5 q' A% M* J6 K
  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。* V4 l. m0 Q. O) R# {( o
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  死症8 C( V) I7 z; {$ r' U
  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)) {- T8 t; D4 Q; o, K" j
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  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)+ W) `1 Y9 K, w" u* h0 [$ @5 Q6 P
  ; @: g. Z& C% }' z9 W6 L
  润燥汤& Q: |, `# z- K) A
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  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。  V# k, {1 o% \% C5 M6 b3 y/ v# C
  
9 w! T, ^. q& U1 ?2 K& w- o# \) o/ u  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)0 M" i  q& ]5 s( v" R7 _" Y) J
  
( B9 O! Y7 E; t7 q  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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  桂附散  ]2 i* O0 v& X1 U5 b0 Z  n/ [8 W3 W% e
  
1 O+ L( Z$ {$ E0 L7 T: O  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。' k+ s. M8 o/ x! v, @& P
  
% z! _( U( o" Q3 T3 ]  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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  白豆蔻肉(炒,一钱): T8 a1 H6 ?& I- [" d' E
  
: A" N8 \0 D/ n6 ?) o  J  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。) C8 J# x) @0 ~1 C5 P6 [- K3 S
  
2 w' \) w, z" E! _$ T1 Q6 U2 [5 A0 a  润肠化瘀汤
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  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。6 E2 T* p: a0 S5 x; h; ?
  
# S( C, {* A' r1 }4 K  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)! g& g2 m7 q  o) Y
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  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)9 q  [. T/ y- b- y& i! ~
  
. |4 b/ \- p3 M6 Y  水煎,入酒,韭汁服。! C, c! l5 x( p0 {" h
  
9 q. V' T% c3 |, w8 X4 Z  香砂宽中汤2 t# ~! G/ B/ R5 R9 L, d; t
  
0 v6 c8 ~$ B& ?$ s% f% T3 B) N7 }% P  治气滞胸痞,胃寒呕吐。6 }" z5 n5 ?$ B
  
" V7 m0 ?4 t; Z8 P' p  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)7 O* L; D* k' J$ `% w$ ^$ j& {5 d% z
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  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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8 v6 G% o. \/ d; D8 D/ [) N  四逆汤
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2 \( g2 b, |& y: {5 [' L  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。. h0 L7 A4 O) p( w
  ; @! G8 |1 h* K- E5 ^5 T7 z8 K
  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)/ A0 ~8 q% k; [9 A$ r
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  水煎,冰冷服。, C" t% A0 C5 F
  , T$ {9 G/ J& o/ i/ D$ Z  p( C6 e9 l
  代赭旋覆汤
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  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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1 ?7 W* `( V! n% A  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)7 |- j; f& g5 a9 E; o1 |. C: @9 M
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  生姜(一两) 红枣(三枚)1 K' m) w$ k& N5 ?
  
) [8 B1 m- c8 }: T/ r3 E  水煎,温服,加人参更妙。
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  生姜汁煎
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: L+ f* C' g2 O" ?  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。6 C& j' p* ?  @6 D, p  t
  
; f7 ]: C3 y. |  O- K  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两), }/ J3 ?1 q* O4 u% s+ |
  
. \- e$ ]3 ^4 z  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。9 k* W; y4 X1 {9 a/ ~
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  香砂六君子汤$ Y- l" E1 q, B
  
: Z/ a' m+ Z( Q) v; d  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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& I; r8 ?) U0 R1 o4 o2 [( I  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)# K+ P, e. a3 }/ D7 f
  0 E, N" R$ F7 O5 V# C& l
  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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  煨姜(一钱); a; @: e" c2 }5 p8 _8 e9 ~
  
! N$ r, k- D+ w. y( }, p) P  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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  大营煎+ l5 P5 a, P% v. Z! O, ~: m
  
3 X2 [* T: D. T0 u8 z' S  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。3 K; r) k! ?  \6 S) O4 `7 |
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  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半). H1 t. ]" ?. V3 {5 t3 q. ]
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  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)/ _, T& `7 ?1 ]* ^
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  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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  千金润下丸
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2 J. }" g2 Y1 A' }& w+ E  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。% j. ^9 X# J9 o( H5 @
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  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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$ W4 `5 L" P# R' i) j  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)' s8 V) h( q+ k# a9 v
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  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。& r/ G- S2 {8 F2 n( W  G% f# d
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  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。6 A  h6 m4 r/ p1 P
  
# m/ L, D. E( |$ K" c  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
" R# ^* C0 g6 q1 ]% z  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。3 z5 ^! L9 `& [% h* B. ?
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
4 Y( r7 E1 s8 s7 o9 X: Y  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。! y1 J: ]. \" P
  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。/ O7 d# `& z, R9 p2 q( H
  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。* W& N  c8 `- ]4 h1 \: O. I
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。9 m; U: S! S4 I+ y8 W
  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
3 `& p' x2 W0 h$ j/ s# v- @# P/ c  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
# {. @  Q; w2 H( n" r5 [( j  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
" w1 N% z8 J+ f9 k  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。9 u9 N) ~: P. o$ w. T* P6 \4 l% V
  
7 g/ t/ L1 w5 L8 g2 Z1 w' E# }  十七、论痞满! |6 {0 r2 ]/ \' {' r$ D
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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" M7 N* S1 B) K/ ^2 I/ M1 V  治中汤7 G- @' J6 M) t7 p( A
  
: r  D7 [# t4 J" R  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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3 _* H$ r+ [+ B4 _  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)1 i, }9 K% ~2 y$ p8 Z
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  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)- y  E# U9 h& R8 X) X9 ?
  
* H. z" j: \: V- ]' s" P1 l  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)3 |( T2 Z0 f3 G: z( P5 }* h- ]: ]
  
5 R- Z- f6 h# w# W  浓朴温中汤7 `" J$ \% D' U0 v5 M5 z
  4 f$ f/ _- q) g; l1 y
  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
+ e7 h, U" Q) y. i  
; i' A- ^# q; _( d, c+ [5 W4 N  温服。6 g4 a; Y- q5 X' ?1 `
  
9 P2 g9 `$ |3 T9 ], \  ]5 s- y  河间浓朴汤
3 ?: w6 @6 O6 m, ?% [+ b  5 M* m' H; f- G6 C
  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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' P8 t2 [: u& P7 P8 n2 B' k! t  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
% [( |. M* E! ^1 l5 b3 n  
6 ^" L5 _7 ?# W3 s* K  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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* l8 S1 q5 u4 ]6 s4 Z5 ~  大和中饮
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+ z! F% L( T: G1 y  治饮食留滞痞满,或疼痛者。7 Y2 `' P. ~2 Y# W- b
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  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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  泽泻(各钱半)8 P; n; Z$ v0 m" D: V* r
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  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。3 a% Q) z  N7 B9 m' }
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  平胃散  Z7 Y3 Z7 }: y( F% W: a7 F
  
, C0 l/ W( p! |9 H8 S  治湿滞痞满。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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( V' Y6 A, X$ I4 X5 b1 k  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
8 o4 I8 V7 \/ J# J4 k% n2 K6 ]8 S  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。+ X; {! U" Q. H0 F
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  治法详伤寒结胸条。
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  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。% ?+ }8 V) \! [
  
- E! O' o* Q4 ~  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。1 p$ F1 Y3 Q5 b# A) G
  ○
9 [; t% p) a3 n9 r7 L  $ a4 O: r! \9 z! y
  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
, n8 s. M5 d% s# `' j, P  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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1 u" h  L0 u( t8 _! ^- ?! b  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。5 E; ^4 ?1 k1 m" P/ {5 x
  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
4 s; w; e* g- A5 Y( Z( z9 A5 r7 b: A  
1 Q, n/ F7 N! R# O: D0 Z  十八、论恶心# x; _* l7 t  Y/ Z- p
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。7 r/ L# U9 \9 E* b% A, f
  
) e' P* ~& O2 `  六君子汤# a& a' z2 Q0 e
  4 r2 D2 K) z% `3 t4 S
  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。6 ~6 T( @' _7 K- c/ ^3 q4 s  r" L
  
- Z7 X& t1 i7 m  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)& q+ p1 X/ b2 K2 Q
  / B& Z% W1 N/ ~+ G* s
  陈皮(去白) 半夏(各钱半)# g% u) c: U( J" P$ M3 P) m
  ! h' ]0 w. b; A$ k  m7 @' G: t3 m
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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  姜砂二陈汤( z: }! O9 m3 v4 M7 r7 g
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  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。- O* x$ F2 ~: {- T
    n; O/ M" X/ N! ]0 [: w
  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)( v  I7 O/ m, ]. q" n! v: E
  
$ `. A' s) L: R2 v  H  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
9 A9 ]9 m4 A- g) o4 q+ o: n5 h" p! k    ?) m/ H: A% m
  调气平胃散
9 A, V  k; k$ B( M$ s: t  
& T8 y1 e' J' b! m& }  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。5 U( s/ E+ x! c+ n$ @
  ; R8 T% \7 n& G) c" [
  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分), M) X! z  K1 h8 S
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  生姜引,温服。( u% r! Z3 [* F$ R+ u) T
  
8 A; b; F7 V! j( `7 z, G  竹叶石膏汤
7 s( p) V4 v9 x  F0 Y* s  
1 [) b9 b9 a$ I  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
2 s0 R- A0 f8 _( Z: ~* h. S  
( U1 [: I- ?8 B' L  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)/ ^7 f+ g2 P! |9 I
  7 C" ^3 ~6 t8 J* L; I  P+ Y
  十九、论脾胃- H& H( e# g( m# o
  (兼饮食)
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$ m  y" F! D- k3 C4 r7 [3 e  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。6 t( S4 g- V% {6 {
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  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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( t2 h$ d2 M  ]; k( a  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。8 T1 g$ v6 i8 U* [! H' D/ R
  
+ m) L0 A) Y4 n2 K  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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: w) G( w9 q; i1 n3 E; L! L  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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$ a! ~$ G  [5 A8 Y% V/ Y  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。: v" {2 x7 h( d( f; Y
  
8 P4 ]+ B. ^) t! S4 {+ s" H! g& J  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。4 Q: k2 H6 q) _
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  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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- E2 M+ I' f% ]  H0 m  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。" E, m# p3 ]7 @6 F* R
  
/ R; x: j. z' u2 A2 q: Q$ M  D  补脾化食汤
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. P6 O# ~" B) `6 A6 S; a; K( P) b  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。' v# o& {# j* o2 `, ^0 M
  
* z3 m7 z4 X" C5 o6 j) R2 |  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)- _; F! `6 @- Z0 s7 T  h( n
  
; c# {) ]4 D+ E  I  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。6 V' E4 J- o6 r. R( l) @9 Z
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  归脾汤+ ^% n9 R- L" G- u7 W
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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* R2 T8 r9 t/ y- e' e( Q4 ^9 y  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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% N5 n; y; V) P1 J) a2 q  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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/ o, ^5 E7 h3 Y0 `+ `& E  芍药枳术丸
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  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。, `9 C( \/ Q2 o% k9 L8 ~9 U! y
  
) c3 i' h0 S8 A  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)+ j0 V' b% G  }; q! q1 y
  ) y% q0 x; @+ Q
  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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6 L1 C( k& S4 V4 I% {5 }  苓术散5 S( M) D( }$ l. y. ?
  
9 W( ^+ [4 q  D+ T. `+ g  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)1 K' t$ j6 x' {- s. Y# S8 g
  
. c5 p6 w+ x; b; o- r  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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& g* }3 V; {* E2 f1 f  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)+ r6 P; U5 K" ?- w8 h4 q
  6 m/ A) D( ~& b- N  T1 \& K
  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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  温胃汤7 v4 U) _; w# q2 v. u5 ]
  
% w+ O2 p1 Y+ w0 N) c) `  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。% P' h& y3 D/ W# x
  
: e  ^/ n% i; M$ f  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分). b) m7 s2 ^% z! u' i; c
  4 R% f! ?( y, D( e$ G# z- D$ ^
  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)3 q! D& [/ Y9 b0 p" G
  
6 p" \! e( _' F  U  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)9 P& z& _# M5 _9 o3 x
  
9 X! W3 @. s& m# `8 m  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。+ q5 u# o: w+ J( F8 o  }9 @
  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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4 f0 {; d( ~: T2 B  顺气化滞汤9 l$ ~$ N8 r" ]* |5 I  O8 S. J& b
  
8 U$ o- C6 [& z* Y5 i. {6 i' F) A  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)3 N6 H8 q5 |* \7 E: I9 R! q
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  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)4 W; ]$ m5 q. W. u, }  R7 I1 ?
  , U) G( }" c8 M) H2 i
  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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  附子理阴煎
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: p" t% a0 K: ?9 {$ |6 S: G  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)  y7 a: {/ b) w4 ?& A
  : F. u9 T6 U$ \; v; ]9 ~' S
  附子(一二钱)
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9 q/ _9 T' U3 e- _, L  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。+ J7 R& K' P! Q, O
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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8 d* \3 j# C5 Q2 b$ Q  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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2 v: \. {4 Q5 y3 l, o  r  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
  p1 ~" `9 v3 F, C2 P% A5 N7 ]  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。5 K1 r9 e  @- S2 S3 [. p
  
* ?0 p  d+ P9 [+ v3 _0 N  a1 H  妇人多有是病。2 l& P: [8 s1 T0 K2 D
  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。8 l5 Y/ E, N' f9 D
  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
% J$ h7 e& P6 d- i+ ~9 v* \8 C3 Q  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
3 m. E/ C' I2 g7 P$ t  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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+ h, {4 E/ \( z  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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  二十、论痰饮. y: a' A3 U9 w) p% b
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)1 a2 n  X2 ]% T& R, X: H
  
% H2 o. Y) q5 M/ F  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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" X9 s- z" d/ C  K7 `  脉候7 u. O  v- z# Z! c7 g
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。4 g7 l0 ^' u' f2 l9 Q7 y* h
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  加味二陈汤6 w) I+ R& v% Y3 d
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  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱); U2 ?2 U* H3 d
  
8 e! k; R4 b+ H4 k  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。% J/ Q! A% r) Q) u4 d
  
2 b1 @% S( u  p9 w' ]+ r  麻桂二陈汤; W7 l% L$ m! ]
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  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。+ p+ Q8 D+ A. c7 K7 Z6 m
  
$ I4 d5 U, ~% r7 [. W: e: A- W4 q  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)& t6 B7 Q# j* `5 f* j) I
  
2 O' }6 b) a& m3 W: z* L  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)5 W' n/ y- [, r6 J+ v7 ]1 z, H
  
3 F3 j" A% J- v/ N2 E. Q  黄芩(一钱) 防风(一钱)
4 i6 w( w- @% N' h/ v) P9 o  
8 ^* W$ s& q( z$ d" j$ s  R$ m  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。& I  h5 u$ r% ^3 A; ]6 L! n0 Q
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  归脾汤
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  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半); y9 q) a) o: ~) c9 R/ e* ]% n
  
# F( C. f6 ^  X1 q! B  U; W' ^! c  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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/ R' g& y$ _) D* B  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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# k( o: p; X) F7 X7 V( ^  元芩二陈汤
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  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。/ O; `" G) U1 m$ s
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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  连翘(一钱) 马兜铃(五分)! _) a" u' ?& d% F
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  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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8 J" T# _& }7 w  z$ ?+ i5 z3 _8 S  补阴益脾汤* y# x+ _- w2 R/ Y& e4 ^
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  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。! R2 c- E6 D' ]# X* }
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  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)6 Z( @9 A9 `4 }- E
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  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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  清燥汤3 t- A: S- U7 t0 M0 r
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  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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1 I( i: g# P# X. H" k4 e- P  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
( [. D: z+ l; d+ d& x  . W; j& J0 k! D1 t
  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。5 m! ~% p, p  N2 B- c
  
9 b! m& k6 T$ Q# }  j) J* A  小胃丹
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  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。/ ~: l5 C0 ~$ k: g
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  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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0 T3 G7 X' L$ S1 W  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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/ j# y$ M) s( s2 h' e1 y$ R  滚痰丸8 J' |4 D5 M2 D  m
  8 ]) H8 z0 Q1 b6 y) B5 F5 U1 @
  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。! @1 T+ R1 A$ O, g
  
0 d/ B6 A. F" _$ ^  i0 {  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)1 e9 p* X4 p5 i- P; t& ^4 M
  ; j% I4 _. v9 q( |0 f5 r4 q& }5 v
  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
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  化痰丸
3 }. h, H* |4 U  6 |- P) b* P9 n6 ^8 }, `( Q# T( o
  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
$ s0 M# u+ z/ ~  
8 i1 h$ i5 X- O  b: d  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)- N0 l! E6 D+ d! Y
  
$ v7 a/ W3 Q6 T- I, p  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。7 e& K, W4 X3 u
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
5 H  f$ G7 n. o( l  4 p' N9 h- a. p4 @
  千缗汤
+ E, m0 y3 [. ]9 d4 Q: V( \2 h1 X  
5 Q# G5 V* r; ?) `1 C  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
' H! }* V9 `3 j2 y5 d# F6 [* Q  
' ?  j/ P' e, l  y# e9 [  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
7 ?4 e+ L' S3 i3 n3 m  7 |2 g8 [' g6 ^- [4 T6 U6 Z; w( I
  水煎服。2 V2 {. X. T- _
  
$ r( w- I: j; {  加味补中益气汤
: B& l/ ]8 L8 i, ]" P7 D2 z. B  / s/ c2 z2 z+ \' ~3 t5 e6 K1 Y' U/ h6 `
  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。2 w) f/ V- z) [# G, g
  8 h+ G: j: g: R. q7 i4 ]
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)0 m' i5 A7 R1 L4 M# M' k
  
4 C6 `; ]! B! {3 X4 }0 W  U5 Y+ ?  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)( Z6 c- d9 G9 M( i  Y
  ! k, q7 R; n+ x, |" {2 C
  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。9 `0 t5 s7 A- ^) m! @7 A- F0 P
  
  i, _# n1 m* {) g  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
+ J0 \3 d7 n$ ^7 \6 g5 D- d  
0 {  ^1 ]( L0 B9 H' q  |  `  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
0 |% N3 ]0 D4 V  
( o; ?2 R% a; h/ N( F4 J7 z& K" _  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)- b/ L3 z( Q( |4 J9 U* _
  
. {6 m9 x2 k- M4 F  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
7 E3 U6 e, K9 o( u4 X# {3 }. g  $ ~' M$ p* a, L% U! g9 Q$ c' Q
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。): U/ l" _' C0 w7 y
  ' b9 f1 N, O& e6 e  Z8 z
  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)! [' R* n$ H( B+ L; P0 h6 E' O
  
+ z1 @& W9 ~; w/ }( z4 n$ w5 r% D  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)2 C* V7 H; @) M. A/ D. }" I
  
+ U$ p2 M* ~/ s9 m6 _7 k5 B: }/ g9 i  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
/ t7 K& t" f6 P' G% J/ S) v& }  
( l% O' H, o& w! @  F  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
$ C# K0 C6 K3 N- i  n$ y  
& I0 s6 s% O# E  K6 k1 _  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
$ m6 L' Y+ r  X. I7 d- M& D  
6 l5 f/ e2 B, G5 L& P& D  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
. u1 y0 k$ e# ]/ ?, J: s  , ~, V% z% v1 q9 _
  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。. z6 y3 n; V6 @
  4 g3 o0 D( a* V, [; q3 b
  二陈汤. P. B( j  b0 ^3 {
  
  J3 ?6 a. G$ E7 ~3 E, i  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。5 P6 g6 J. {0 R$ F
  
+ {( [$ d; F9 T* h/ t  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
" J3 O) m. b& W# i3 r  
5 O4 `; a' B2 _6 u  姜一钱,水煎,热服。
' Y' C4 q. j; M3 l: W  4 x. R2 m: l0 y
  六君子汤
1 @5 ^, K* e# \7 P' ]' v) ^  
* {: l" O0 \5 @" l) I& H  治脾胃虚弱,痰饮甚者。+ k5 Y6 b6 M  ]5 {8 L
  5 d2 Y$ l5 F5 W; p
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
0 V  b2 @) r$ H  }  K& Y) G  
2 v2 D, W- E% c  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。+ R* o# \( D: \1 Y" n
  
3 y; A/ r/ q4 P4 _% X5 r: q) T  利金汤
& Q. C: C: ~% t5 m2 u  
7 _9 c+ |) C8 K9 P, D3 ^  治肺经气壅咳痰。
9 ]8 V5 I. a* P4 c  
: _" }8 i- s. G5 Q# F, b7 m" I) f1 e# r  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)4 w  R6 l% l1 Y* o  l! i2 Z- y7 t/ R
  8 C  b! {8 o& ]4 V# N
  姜三片,水煎服。
* [; d" F( O9 O4 V  
- P3 o% a1 V8 L+ ]! O# b  润肺饮3 y9 [0 }) [  P/ R) }
  
; H* O7 `- J0 u3 X  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。" f' F# `# K+ H6 `
  
" w% Z  r6 X, g1 }) q- t5 @+ s  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
6 I& h( S) L: S' i) |  
; p4 A) ^. t( x* n  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
5 h. I8 P  l/ `3 m5 a, A, a  
/ Q$ M' A4 Y1 Q5 Z' x4 C  姜三片,水煎服。
2 ]+ F, p. B/ h* m( t  % x) q3 X3 Q/ A6 I" L7 }
  防风丸5 m! N3 ~# h1 A9 b+ g
  5 O/ M( {% \2 G: g/ V/ G2 W
  治肝经一切风痰。
0 i( M$ O+ k2 P5 S3 B  C  
6 m6 O/ }7 |; n, H  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)/ F' A: A) p5 ?( o+ w
  ( k- L7 b/ K' H/ v  h1 m, x
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。( c5 M) z+ D0 J. C/ m# G5 Z! ^
  
; \, ~4 v) \9 D" S' W2 W  川芎丸
. d% y2 ?0 h! o) w. ?, A  5 M' N3 F: d4 c& o% e8 b" f
  治肝经风痰,清上利膈。
* _8 k+ q. ~1 o: k& e  
  W$ l; y0 G5 B# A* U- U  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
# K- a" v1 S, Y* U" c  
/ [4 ~  R/ p1 `3 h) E3 G  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。% E$ ?$ Y( b/ Z0 T! b7 X9 x6 W. W8 ?
  
/ l- e2 `& N! K# e! d  小黄丸7 U$ P4 h, ^  j' X! B1 ~
  
/ x9 K/ z5 Z% Q1 _; B' [  治心经热痰,烦躁心痛。
# p: m  d& A- f- B7 E9 N  6 a  l. e, C7 v$ x( G' _3 ~- r1 s
  南星 半夏 黄芩(等分)
2 p# E2 q8 u5 I  + `- P: y7 n+ X/ b5 C/ p& V
  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。9 G* a- ?2 j9 u
  
# f  }6 }. ?1 c2 r- g1 a2 W* v: f( A  大黄丸4 v' E/ w5 B& H! R2 l! @
  % e0 R$ x" T# x/ c! c0 [, m
  治症同上而重者。& d- t7 x9 W+ r( k: K
  
, y; ?  ?0 F* `' a% x  天花粉 黄连(各三两); y. G# }7 n+ I; C. k
  " Z$ l! D9 |2 [. c& k
  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
) X1 u- g. t8 M0 f( g! T5 r+ c  1 s% a$ t% p' X( b/ z- V0 d. w
  胡椒理中丸
! P/ K6 d8 _, g& x) u3 I" ~! x  * A' [7 S1 }2 R4 }& F- K: q3 `
  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
. X% k9 q. F$ _0 I& s! L$ W4 R  
4 F6 ^/ Y3 _1 x2 k6 I  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)7 m  C8 ]# a5 g- f
  & `2 l/ y* y2 q/ P; C
  白朮(三两)
& ~: P& }1 g" s& z0 X( B  7 B4 N/ L1 e( W8 ]$ y. T) _; n
  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
9 A1 @, c4 L) G% \  2 n/ m: j" Y& U7 t( A) i2 I
  桂苓甘术汤: I1 g0 n: o0 S3 t
  , M8 }4 t7 B) f8 H/ W9 u3 e
  治肠有水声,心下极冷。& b' [: }4 u4 C9 ~1 j
  
$ O2 P4 j3 l! I  i  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
6 {; C- G; `6 D# G, r, E0 `: O: [# J9 D  
6 D# a1 V7 P9 r; J1 |) p  水煎服。
, C( S% l) ~) h- Z2 l/ D' w! ~" i  , r: W) w+ f+ w- m( R7 k9 U) O
  十枣汤
7 s. W: E, D& K! `  
6 j" P7 O  }! o  x: Y  治胁下有水,咳唾引痛。9 O8 u3 E9 M& U! R, X* y
  
% I0 a' m. X4 ^' z; R  芫花 甘遂 大戟(等分)
% q( N, c: V& W# _  
6 [8 [# T7 X& v) x* j" h& p+ r6 y  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。# q  z4 x& |2 l; S
  
, k6 r; g, I6 M! P" S) c  大青龙汤
5 m% Z2 l( x4 X; h5 v8 C  
3 T; ?$ p4 v' {& f8 W8 n  治水流四肢,身体疼重。, ^. Z% [) _& n+ I1 h$ q1 k- ~
  % u% r: e' ^1 U$ L! Z' _& G/ m  M* s
  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
4 o* W6 {$ j( r. m7 u8 N8 B: f  3 N  ]- g/ F. m
  姜一钱,枣一枚,水煎服。
9 M9 P4 D0 W/ ?+ v( w' q6 N  ) O/ {( f* Q" h; l7 w# D
  泽泻汤$ ^; L$ J8 m! e: e5 D3 K
  * H0 I% j+ `+ A0 K# h3 o& `, ?* G
  治咳逆难睡,其形如肿。
& \! _* H% q) W+ k. y; S  
' p& W4 }. y3 a; l  白朮(一两) 泽泻(八钱)
; X3 f# w/ Q/ i5 f3 p  2 o. K7 ?4 `+ {/ G# B7 p; P
  水煎服。0 P, @8 N' A5 C; j4 T# }4 j+ M3 ~
  # j8 p/ m3 ]2 G3 _$ }
  倍术丸0 o6 `1 N. k! B. r
  
) u0 G( f$ B3 ]% o, B. S  治咳喘呕吐,恶寒背痛。) r$ r6 O% g! L$ q, m
  : X  ~; c) N, c  [' V7 c( B+ f" v  N
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)6 ]. t' C  `/ b, y8 y& L
  
: ?& h  P( w( O+ T* J1 F  {  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。! `1 R+ a0 ^, |1 L
  5 J! q1 g* g% n
  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。1 V* b; F% u# Q3 ~+ P. h
  
. i' \* G5 x  ^2 L3 h  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)  a4 B2 \2 X) \: |7 E
  , R6 d+ ~/ v# Y
  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。4 O7 T; @; w5 ]4 T# X
  0 t8 `: s2 N  U; c5 m9 T7 D4 s
  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。3 D# T: n0 m1 d: ^7 R
  
" s! z# w/ ?0 J  V( J  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
# A) h& L  ]7 \+ P6 S, L8 F! F; S  2 r1 T$ y* \! p- n. Q
  流金膏
; f( r6 t$ r* g2 k! Q  : Y! a! |& X1 D; j+ R. n3 D$ a
  治一切火痰咳逆。( t4 z1 E+ T$ y% n, _
  5 F0 x) X) p2 ^0 d8 C9 f; P7 p, e
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。5 q* c* q0 z4 j' D. ~, y
  ( m7 V1 N+ h9 e6 t
  吴仙丹; ^( b; v+ N6 L9 g: g
  
: N/ S4 F% a: [9 G  L  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。: u! `& o/ n# n. j* H+ U, `2 m
  
- a' r8 F2 }& S- F; C+ c' s- R" v  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)+ q* ^3 v' `* q
  
7 ^- n) ~- p# [3 t  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
6 i! [2 a5 e  `  
* i4 ^8 ^) W* ^- \  二十一、论积聚- u/ L/ E$ S% T
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。8 a$ S- N/ p7 m! |' i' W
  
" W' q, c# h4 z/ n8 o  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
4 ?7 H! n% J0 Y1 E) o' y' e  % k& H+ U; y4 X0 N. e1 ~
  脉候2 Z9 S- d! G% r
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
4 a2 J- z% s7 W1 L/ D( _# E# G. H% }  
* E( O7 |9 z2 y. L  化滞丸/ Y* U; y9 |$ Z8 p2 X$ [  u
  
1 q3 t3 |( E# H0 d' Z  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
, N% n! j- l3 r) n; Y  
) C; a( b, S! P$ z  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
0 X& D' @% i; n% W; Y4 E. `% [  
- N! U3 `2 f2 O3 u; s  半夏(钱半)2 r# v/ ?' r  a. x/ ~% W4 d0 L& T2 |) l
  
6 X* Z0 Z8 D, d8 A+ X: V  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
2 j% x- i8 u( o$ n/ c1 k" r  
; O# z4 e% i$ m) b4 @+ t  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。6 c, c: \+ L$ l
  6 K4 L0 y3 n/ o) z! S6 V
  胜红丸9 r; ], t; N. F- p
  
/ `/ C! K1 G7 S  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。' l0 @5 _3 ~) g/ x
  
0 l+ O  K. U7 L0 v6 `- ]+ t- m  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)7 W: J+ ^) J$ Q" X3 }
  ! V0 V9 M7 L$ P0 \0 Y
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
$ P2 ]/ T0 h9 ]# ?- E' d" Q  ' Z! v' H$ y1 }! R
  上为末,醋糊丸,米饮下。. |4 [% w. x) a4 F3 m5 M* A
  5 g7 R0 O' |% \0 O% c& ?' @* H# D
  和中丸; V6 Y- h% C8 H1 A' H0 `# J
  
; s2 M  P$ }! I, @" I. H  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。  ?0 g! t% D# k% n
  5 u! q" {, w* W0 l6 c
  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)7 i; s3 y. q* v2 ?
  , v* {: i8 t4 z4 f  A$ ~
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
) g2 Q/ A; y/ n& Z  
0 J1 X, [' v9 J/ }) Y  排气饮
) B5 b% p  q" G( {  2 W7 u" e) l# h/ F" g
  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
* e, k8 T  p2 I# t$ u. L, b  t  
+ ^( D7 L% r, U  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)% j3 l, p6 V( C" f) {
  
, q* F% b3 n# R3 t  乌药(二钱) 浓朴(一钱)
- b6 ^( U' C& d! G2 o9 W% K  
8 o/ F3 T  O' O8 w  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
( J, ]  y0 C3 \; J% t  
' f: y5 r, u* {- u8 k$ L  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。9 U* c7 a7 d' `2 G
  
* x$ G% E; ~" c" y/ P, i  芍药枳术丸6 \! |$ I; Q, ^/ |
  
& F5 K( G9 z- G; w  ~  q' o* r  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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' l, [7 N( \5 x& e  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)' t6 G0 G! W$ l, k. q. J
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  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。8 x4 {& I" Z3 H9 P( _
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  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:$ h4 [/ f- g6 m2 }
  
: B/ V0 ^. E1 y. Z* {* i& q  暖肝煎
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  治肝肾虚寒,气滞疼痛。1 `9 c; q, k2 P( Q( D2 A
  
1 T$ q5 o1 v! k  N6 e* @% u  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)2 A4 E! ^5 g9 M, H$ N
  + b+ T2 p. N$ b: z! F. p6 E1 ~: y
  沉香(一钱,或木香亦可)
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  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
6 K5 {$ Y/ c) r/ `0 V: o  
1 P5 p9 J5 ?4 K; z2 \7 o  三圣膏
9 r3 k3 V- }4 O  
  S9 N" @) f+ X+ ]& g7 P8 }  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。4 O" @4 l" j; w! l4 P
  
+ Q; T+ x' o- ^, e" D( ]- Q6 H9 t  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)9 M) u' X9 f, k9 x" U0 N2 J+ s
  
4 e: c/ l( B+ \. C! p9 g9 U& `  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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  芦荟丸
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  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
  V) t+ j+ N& w$ G& K6 m  
4 \! d3 A9 F; v+ d8 l3 s  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)# B3 _( [) ]# k
  8 D( j) N% o5 O8 S6 B2 U$ O1 _- J% T% A+ l
  为末,米糊丸,米汤下。
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  备录分类治积诸方于后,以便取用。
# R+ B3 E6 A3 M* P( u# l  4 ]2 E. o5 K: t
  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。1 X+ ~# v7 Z( L& r0 z8 i
  
5 d& W" q9 |$ X8 f: {  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。6 R, g5 w" u8 F. g% {4 q% [
  
2 i4 p6 V% L, k" m0 @+ R3 v6 C  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。# G% _$ {: X: g) x
  
9 h5 y6 M/ O4 M/ z2 G2 F  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)- m& B9 F$ T$ p( |' @
  ! R$ m3 k9 [+ s* S
  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。* @5 M+ @: l$ c7 L
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  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。; Q; u6 h/ y9 u8 y! g( S5 ^
  
; [9 _3 i4 G! z2 @  疟积:鳖甲、草果。
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2 @4 ^$ c' o+ {! z* k" ^- V  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。: P; R1 E! ]* f! E
  ! j, I) Y' U; _3 R
  果积:丁香、肉桂、麝香。9 c8 C9 L* Q* ~7 L
  
/ L* U* }$ @* E% p6 K  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。, _) j0 }; N+ ]* |: p5 F3 O
  
0 k1 E, H3 h0 I  C0 z  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。5 O; M; A; }* R6 T9 H+ @
    ?3 B" X! T% A. G
  面积:萝卜子,姜酒煎。
( g" u3 l5 j! z! q9 M$ w/ E  
5 N- T2 q8 B* n$ `  {  _  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
& i, D/ a+ g/ w2 [; b  
- u: j* f2 z5 ?# I8 E$ Z  狗肉积:杏仁、山楂。
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, ?9 R" h6 i2 d9 l  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。6 Z1 k( q$ q0 K1 ?$ V
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  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
7 j3 `* E1 Z" ?5 c  
- w' T( J5 p$ h: e! T  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
2 S) V/ |: i; I* S) G  
9 q2 A! @8 r/ Q* H: E: {. n9 [  肥气丸5 Q; T) K; H- X3 q+ N5 @
  , w8 f; s8 }/ h! k2 @5 V; u+ S
  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。4 B( {8 R+ ?5 J" i$ D8 U0 o9 ?
  
1 E; N* t& c! h  i4 J1 p9 K  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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1 ~' ^" B' _6 e0 F1 K) M  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。$ x0 X  E1 \5 u
  
% T1 @: q" j- u  息贲丸: m% w' b% j& h4 s6 M  ?, w
  
" p/ |2 F6 q+ `  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
5 P7 a; j  J9 r2 c9 E6 D3 b  " b* G7 M8 o3 [% H. s$ z0 G. b" I
  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
" X0 j$ O! [3 ]) `9 y  & h$ S, t) Q: U4 F/ d; s% d' h
  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)! z- b+ R. g) m( ?8 l
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  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
) a5 x  N2 f& d  8 D% ^+ G5 n/ S! W+ y
  伏粱丸
4 R1 t5 L3 g) M9 f& [  n  
) A9 n: s* u4 ~) w/ ~  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
  c% r8 ?3 ^" G/ j7 x3 E% V  ) d( @& J" E& L. b
  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)/ P! i6 S. J  E/ V. k- \2 L
  
" t4 ^! U7 ^9 X1 G+ d  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)3 N9 Y2 r% T* t4 F6 y
  4 A6 p/ v& t" `4 Y0 s' f
  丸法。服法同上。
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  奔豚丸
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; L/ p* {- c2 X$ z  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。: z6 y7 S6 p! `  X- u7 I
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  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)" p; @7 k+ p" o2 H; E
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  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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  痞气丸
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# ?/ h' R" Z% ~4 x9 r  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。8 Q# f$ K, \. s* g2 [% O
  
& A- @2 D/ O& N6 ^: ?' f7 g9 h  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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4 Z1 H' M. D& F$ y- c  巴霜 肉桂(各四分)
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  o9 B; ?; K2 X/ U% E  丸法。服法同上。* d8 f& f2 q0 Q$ i7 T) x
  
. Z0 f" G# C6 E& R: w5 _5 f) h  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
' A4 C) y7 S4 x. _, G* I2 e( s3 W# z  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。# A+ g2 k* J7 W/ B
  
  w/ X! |9 Y- k5 L1 ^  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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& x/ a) O; T# }4 o& y9 @, v  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。$ b' F1 E: H" r
  
9 t: r8 h! M" K9 b+ M  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。% |) K5 g' T& Y/ T% D& |% a" A
  卷之九 杂证
3 _- c( I4 W5 v  二十三、论咳嗽0 X( }- S  y! d6 }; p" }
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。), G! o9 Z, H- b
  
7 p" e3 q/ T8 a+ |  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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) }/ A- \2 t% F$ _  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。" k- z1 R3 j" l6 E3 k1 g$ U# L
  
5 X- X% b+ ?' u6 }% x4 y  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。2 ~8 f, ^. a" |$ Y3 r6 l
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  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。2 n1 }9 G+ d. o: y+ b" g
  
1 G- q; I5 A0 L6 c. G  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。3 s. F! K. I4 j5 ]1 O! Z, h
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  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。5 {) W! b' r. I$ x! C+ J9 t; m
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  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。5 @: H& _8 W+ g# z2 ~- t7 M) q* N1 y
  * I" M3 n  |. K
  脉候
3 @4 A" [1 H$ q) _. @+ O, A' J: O) h+ e6 t  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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# v+ @! R7 y) N% d  加味二陈汤/ v+ e  j+ w$ X4 l. ^
  
) J7 s7 ?$ I1 K: C  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。$ _* m5 b, _9 `: C- H1 p
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  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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+ f% ?$ n* a2 |6 x2 l: I0 s; A  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。- p! ]( v0 Z; `/ }
  
( A7 s( L+ c3 r  E9 V  益阴去邪汤6 t9 \( S) B5 m# o  q; n) Y
  
) S! }# f- {8 h  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
  z4 H+ _5 h% t. c$ X& T: u  
- f% R9 ~! a$ l4 H! x  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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( `9 g. F$ l4 \! g" K  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)7 r3 I7 w* F) J) w4 a
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  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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  左归饮
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# T5 Q; ]- |# b( i) j  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。3 T* M8 P8 b0 _- Z
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  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)2 k1 p6 V6 W6 @
  
( M# ~& Z( i9 [  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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/ [# U+ W% M+ G" j0 ?8 l5 K  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。/ M5 y* A; z6 i2 v1 f, Y7 F, a0 v' q
  
9 g& R4 c( J: j, ^3 O  即六味地黄丸亦妙。
) q: L/ Q1 O: D- }  2 a/ e9 K- ^$ Z6 J/ \7 {
  右归饮# _+ b8 d0 P4 s
  
! M3 K3 z  `- W  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。# E8 l/ Q0 _$ K2 X
  
; ^+ S6 [0 e" T" b, x  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)5 K7 F% O" X# w! m
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  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)2 K1 L, @/ A, V+ O1 P4 [
  
6 ^+ }3 @+ B9 h8 {" x: }& l9 M8 V  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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4 o7 F% o7 |. j  清火宁肺汤  D( C2 L/ i  ^) @
  
' P* y; W8 V( m+ J# L6 R  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。! {: o' M) f8 H& V6 a) v9 k( m/ N
  
' _; H. l% f4 b$ T  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)7 w. c8 N5 o/ s  I
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  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)6 N0 E9 V" {0 u" c
  
$ k% P0 g: |$ A6 g0 A  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
, w6 F9 U1 X; g2 _  $ L8 B% O) ^+ e7 ]8 N. `+ M* j" m
  逍遥散% F8 a$ f& z" s8 i/ H
  
/ K6 ]4 B" h4 p4 y  治暴得干咳,火郁痰滞。
/ ^. T  ]( u8 D: y  $ [1 t, Y/ o) L& ]* s* o+ Q" I
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)& T4 o! L9 w5 P" K: a
  
2 v3 Z3 Y# ^% v; p  煨姜五分,水煎服。
2 {9 O. O& |' t/ o$ W$ G  ; n8 w& T2 k0 s' k( L, l
  贝母丸( f* A& f+ y2 u4 B9 P/ s
  
& ]% |  v  c; _/ Z+ N$ ]+ k  治肺火干咳,久不愈者。
4 ?9 a) N9 |( G& |  |  
: g1 D9 _1 {! O; H( d* `  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。2 F8 m+ {% b' S9 f' Q7 `
  
$ E! U/ ^% m$ i9 X5 h# z; _, O$ G7 I. i  杏仁丸$ ]# j) r4 v- _. s
  
$ `1 T; C1 a4 e# N: h  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。3 G9 _" @. r) I- j
  * w3 ]: i- R0 _# g4 q7 `
  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
$ K+ t" u: S1 {* T% @% W  
! ~9 l% I& ^: {+ o4 |  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。4 _# I, M$ }& D
  7 y4 D* Z0 I$ q( q; Q& s
  九仙散
3 p$ B; ^- F2 _  g8 Z# }0 H6 y  7 z4 P2 L( z- A* ~2 @7 `. F
  治一切咳嗽不已。8 o' {( a: ~* U9 ~2 t7 u* o
  ' r0 ?# `  e; r; s# @  r8 u
  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
, D; ~: B3 ]0 ?) x$ O  , J( ?" N$ _4 P" s2 O8 N& \
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。2 ?& w4 d; m$ ]; f* C
  8 O6 `! y# Z' c/ c/ h( K
  罂粟丸
$ q% ^7 q1 K# w! K, W  0 ?2 F: l7 l+ _& X( `
  治一切劳嗽如神。8 d% \6 v& M) p6 E
  
) A; k3 p9 n) s( p& l, X  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)' O9 b4 G  C0 V' U) x: |% [" W. `
  
. C4 M* R/ j% U+ M6 P  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
& P; j3 D' l- a( S& X  - g" P2 X2 C6 x6 R5 Z5 d- ]
  四七汤2 f. O1 ^( }8 n! K% \
  , e2 E. d: B+ V! M' e
  治七情气郁,上逆为咳。
3 i4 T3 |' ]# C( @3 d/ G  
! I. X% R/ p* Q* d3 B2 J  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)5 F! \: q) p% U/ v5 O6 f3 W( U
  " Y3 d1 s+ T2 [. E: z- B+ ?/ x
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
; V, c4 n- b9 |' \! b* N8 e+ P  2 Q) ^! i$ b: |9 \* n
  安肾丸
: c% o$ v2 n" t0 ^3 X6 y  5 A5 D7 `" A* e( n
  治肾虚咳逆,烦冤。( g3 [1 i% Y- ^' ?
  
0 W. F# w/ W8 w3 q4 f2 ?  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
9 o8 q  a& v: E! L  - Q; z4 Q4 c! D' e, H
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
, H; J& ?) T" p% d9 S' ?  
: T' _1 p/ ]0 H/ H$ U, N- {* F9 [  上为末,蜜丸,盐汤下。
1 ~' U! V! `' c2 a: q1 K6 m! i6 B  
0 x; J7 d' M0 t& m; X" j5 E! I  越婢加半夏汤8 o9 @( U' }7 y
  7 u9 J0 F) A) Y5 w* H* {
  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。( V6 s0 _7 Z6 j& e9 ?6 X. @( {
  
- ^& {" v6 s: U$ p4 a4 \+ c6 A8 g  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚). w5 |1 q. @9 D: F; ?, B8 }+ {
  2 {! P. T1 U- L: ]6 N+ K
  水煎服。& K6 @/ _& i* y* N, x) p2 F
    x: J, L0 k/ f8 C& b# U) l
  紫金散
. k; p2 s0 D8 s  
7 I1 t# l. B; c  o8 y  治久嗽,日夜不得眠。
+ A' ?' @% {! |! U  ) p8 T/ ]8 H8 c
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
2 d' J2 ]& w8 s# z% A  5 L( x- p0 d3 o
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
3 i/ c: x% h$ W; W; x: g  
9 x3 c& R( U0 x  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
" H8 g( T" `# A# @  
7 O7 {+ v1 ~/ ^% K  p. t$ r: o  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。, m. v& I; V" m9 B
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
! V9 X# Q$ E2 h5 K  E0 V8 ^# K  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
. a! V; ]. S0 C+ Z  P  
! x# [4 R) D  p  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。6 s4 y( {* m1 e) f4 j( }, R
  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。% G% E- J) q/ R$ M2 ~- Q
  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。. H/ U  @) _+ z; \5 o
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。1 u9 m" ?1 w0 j0 Q( u! I
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
9 j' T/ r4 T, M. ~  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
) o9 Q" a. ]. C/ X: m) O  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。4 h2 m# M9 ]7 A2 e* q' {5 n
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。  m- B$ x. c! S, H# b2 [) S
  : j, {! u8 [! R2 N0 L. J3 N6 N3 w, J9 @
  二十四、论喘、促、哮三证# \4 T; C; U# O2 b5 |
  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
3 b  e9 a2 x4 K# c  O& h/ e  
, i& h; n8 |# C/ f% x; k  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。( z, y$ Z8 B+ d
  
! p* Y+ y2 Q1 R, q  脉论3 D& l' g+ f* b
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。# {* E+ Y( w/ Q$ K$ n4 E
  
7 C# \  r8 U% p  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。4 C( P6 R( C5 X* `( b# S
  
+ A% s- X8 D' Q' q' \# p3 r  以下治气喘:( P, a5 j6 l. a3 \0 D8 @
  
) c+ T+ P$ u& e) {0 S& P1 F  加味二陈汤
1 O. r  ^6 D0 s  
1 |+ `9 \: U$ F, V: e& {( \  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。( M( o0 s6 G7 C# k6 P
  
; N- T8 V4 N) g1 s/ {; W, ^  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
+ z9 k' N! P6 c: v, h  L  5 r  F9 t0 J0 Q& h
  生姜汁合服。$ x3 U- w6 ]( k- p0 d4 N
  ) C+ J- i" w( H
  华盖散
4 J, @" z) c$ n7 Y( A% h) N  9 ?: w) m4 p7 d1 n0 b4 ?. g- ?
  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
3 W2 N3 A7 Y( f! _# b) @  2 [( F5 ^3 _' {
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
8 `/ M6 w6 }' G3 [9 X" ?+ `% j  g  
. G! u! G* }+ m) e6 b8 y  甘草(五分)
! {" N8 C# \8 F. W8 A  ?+ L  3 h* A% e- E$ ~) f2 P
  生姜五分,热服。& x7 ?, r3 |- k0 w% u9 q
  9 H! r# j* ]) w" V* l
  大青龙汤% y2 Y2 X( t9 S% j1 e# [
  
2 @6 C2 X+ ?8 g8 e  `0 E- u, u5 e  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。% D' ?8 z% b* A. {, n$ |
  
7 p+ I' I& W: E7 g: a, J  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
% V7 E/ }! T( p' E0 ?- Q! d3 a4 k& y  
6 w) |. h0 w/ a+ b9 d. ~  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
" m% o( M) s+ Y. Z3 f* W  
. U% |- b  H! u. b  清金汤* W$ P0 B/ U7 i( i5 X! ^( d
  
1 ~/ ^( A* M6 x8 ]( X1 @, m  治肺热喘急,右寸脉洪者。
6 Z  H# ^' |0 ]" u# U0 C9 a8 s  ; k- x- M) a/ l4 j8 R8 j6 d6 Y, m) \2 d
  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)+ L' `( p9 s/ t* l
  & M  L. q$ O" t1 Y
  桔梗(二钱)( o+ n( t; U: U8 O4 C
  
8 Z9 g: w  b& F8 j- H3 F! e6 J  ?, c- E  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
6 b# ^" ^' e5 ~; z  - r+ E. Z" F8 m) g6 h2 b
  加味白虎汤
+ J7 Y, E# w) c* x2 e  
5 ]; K- G/ ]2 C- X8 I$ d  治实热痰喘,脉洪滑者。
# P( s: M& k" s9 `( n5 p% F, t2 i* I) k/ F  / q+ U. y) Z* q8 Y* h
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)/ n" y9 m7 q4 X  h1 N
  ) R* Q) C6 }) B1 h* H; ]
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)3 [/ l3 i  @' I2 y( n& ?2 e; x9 V  u
  
$ F9 h2 W. @  u) d  越婢加半夏汤
" R% J8 c; ]' x/ R# N  
7 t! s  \9 o. ~% d5 u& k  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
7 \2 m: u. h6 x0 D* E- Z  
& @, ]3 J, L# o, Z. a" Q  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半). |7 U7 i7 {3 z" ~7 J  X2 @6 |
  
: G* M6 S- [2 @3 I/ x$ l  大枣二枚,温服。
  P$ D( V. L/ x1 `  
; u! p* i5 M) B% S9 s  直指神秘方
- k6 A: E  h+ ~( Q  
* @' S# Z; N( l, ]2 J  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。1 s6 l! }! s" T3 ^0 N
  & v7 [. \. O! M6 o
  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
( [; F: Y0 O% w- X5 Y$ G  6 K4 C; T1 ~7 t% K" I' r1 A
  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)3 {* n- Z( K5 _4 m4 X4 H+ p1 R7 a
  
% E, b4 D4 i3 `; e% n, J  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:; Q. m+ @+ O2 E8 l
  
2 E4 A+ R6 T5 ^  金匮肾气丸
, {  t9 s/ T9 Q2 i& \9 m  ! u; M' d, _$ P3 p, ~
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。# z8 R& B; ]8 a/ p4 ^, ~
  $ z! ^; _# L: R1 U. c( y4 s2 l
  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
2 {2 i6 g0 X$ J  
+ W* z- Y; U" N  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)/ k2 ]  ^$ R6 S& N: N# `
  : x/ J2 ]5 s6 ], f2 w! T  U" I0 y
  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。0 `- ]# x. s, G0 W$ K. O
  
: H* t  h6 J6 E' k. j  U5 Z' B! P  以下治气促:
( ~7 d/ d* n' a/ V# u" H  
- c3 T) a5 ?& c7 `6 S  大补真阴汤; L0 E/ U" X4 _( n7 n, I
  9 ?0 }4 \" i% p8 H% C9 l
  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
' {+ O+ h( C# H4 Q: E! m  y+ t& q  
. `1 }) j% ]6 K$ t% R' Q  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)) w$ n1 ]: R- S& o* X) u; E% o
  ; ^1 G1 o9 v- o+ b
  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。! A  Q: m% Z/ M6 @
  
! h- B5 N9 f5 u, y0 {- ~  h  补阴益阳汤3 \3 l8 s( z- |0 t5 e! S
  * L5 p; t' e" v4 O0 a, x
  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
) {% C8 Q. Y7 j* e4 w* r  0 H& i& J/ Z9 w1 ]8 i$ U+ `4 \
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)' f0 N) u& g# T0 A5 y& T' s
    W2 V0 u; ?6 h- O. y% D
  沉香(一钱)
; s! d1 e% W4 k' N  : p4 i. O* n3 o0 n) l
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。. B  r/ H- M0 @( q0 u- b# C# S& f, N) J
  
4 P  F! A) }% \0 h7 ]. A  H4 c& \$ m  六君子汤+ l3 a1 v: H. R0 V! b; K0 D/ l% _* f
  
" n7 n, l5 G$ s3 J" b$ U  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。3 N# \7 H8 a% ?, l' `, v8 _
  ( @& o7 D/ z- v
  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)* l+ T! b4 w6 {2 d( t) S  e
  * V& o7 p8 j  H  w# u) z1 F3 ^
  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
% H$ h4 {& ?$ W2 `/ N3 l6 K5 Z  
8 S5 ?! [0 F6 j2 o9 E) J  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
3 s" Z% E% c+ V& A) J% L5 e! i  
5 i/ e3 Z, d* s3 e: T; f  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。% ?2 k% K, f6 z5 x/ u+ T' c3 C) W0 _
    \' i* B, E( y8 j( V7 D
  以下治哮证:
. l4 F& L+ |; i+ W7 x  
& f' [# G. c8 k) u; b* M5 x  黄芩半夏汤
' G7 l* f+ J8 A% G  
( D5 t- c7 o5 L, N" y  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
' x5 S; O7 Y5 y1 _; m7 t  2 ]: t& O' H0 H" n; W$ N
  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)8 i; U7 c5 g/ \# y+ J) ?
  # _4 t- Y9 a' e( m; }+ ~5 G* z! P
  杏仁(十五粒,去皮尖)" t  t5 k$ o( A- ?( s
  ' v+ g7 `2 U% M  s, g+ c
  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
6 l0 _# G3 m4 W( y3 e) _2 T  2 s, @) G) d! i6 {9 \; Y9 M1 J
  定喘汤0 ^- d4 P* n2 A# ]" W0 P2 Q
  3 ?5 ~) `9 J4 @% H1 G
  治肺有风痰而哮者。他皆不用。" c" b+ F' f- O9 l/ P
  
' Y5 [+ c, b7 @& k  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)' u& I& `8 B7 }
  . f) E. ~# X9 M# w. G# i
  徐徐服。
0 B) u( r) ~5 @, t2 q  1 ~: p' T( q, _5 W7 `" `$ H
  苏陈九宝汤
8 j9 D7 w. e9 x  " K) N% d. K' z. v+ l% f% ?
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
" |* C7 z+ e* N! N: x; L  % @9 D2 \- ?* P3 p
  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
% a7 w; T: P: T* I" @" D3 l  1 C; `+ Z8 q" f  ~; g# d# s0 p
  生姜五分,乌梅一个,煎服。
. p* ]- W$ X3 M, T. `4 T" z  ) n* S/ F! o# ^8 u$ E4 t
  抑上补下方" a9 Z& C8 J6 S. _4 t
  # `( I* M9 p0 [6 ]) O1 [) A3 y0 e
  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。. E' M; c( k* Q* i3 F! J5 Y. @9 m
  
& D2 H, e  F$ f" |+ O( M! x  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
& w1 y% R' S6 K$ R7 B* ^  
0 A6 J6 Y7 T. Q/ ~* X  平治汤2 b$ p4 V  L3 r. M
  " |2 M2 u7 `+ J
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。- t! ^  @& p! b0 f. J
  
- M! J2 a+ a( T8 R7 S* h  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半); M+ P7 X5 i& W4 @4 h. b4 _
  9 p: t3 q+ x; N: r1 C
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。9 s6 G) N/ m4 ]% p
  
+ N. D+ N* y9 N9 |! O+ w% H  加味八味汤4 P' V2 X" e- b  D
  
7 n2 Z8 D' ~, \  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。% n* X2 f( N4 e& G* ?7 p4 b5 |
  
# Y- `  i% t; N$ `5 E  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
- O; V4 T2 M2 O, m- v9 o  * n, {) P  @$ [; X* W4 B
  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)5 B* N0 G0 b5 k: J9 u5 \  L
  ) [: c6 X  l& g6 a! Q
  早晚各一服。& ^6 n$ B! G4 |7 Q- k5 W+ L* G8 d
  - ~. r3 P# t2 @' Z) k: M2 U- K% t
  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。% n- T! I* d) @6 L2 u  K
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  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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0 y) N+ z% i9 @3 K- O% H  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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% \) `0 s( A, ^* g* n5 s+ w  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。5 f! l  q/ Z( D  B" D' g
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
5 h8 i. s* Y' c' s% ^  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
  F. V+ H- ^- h9 p0 V! D  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
( u$ k! A9 O' f5 @  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
9 U/ F, _" v) q+ i  U; i! F# _  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
1 e  ~; V9 I( R6 J4 @. @4 z  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
" `" J5 Y% L8 K' P0 ^  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
0 O6 o4 Q; t6 q. }; w6 m  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。$ I! c' G) e! E9 v$ H1 N
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
( C& `, _) W7 A1 |; i  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。/ B9 X- q' P7 I; h4 R; x% c3 u
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。8 b5 S2 Y* ?# o- {; x) a! d
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。+ O, ?7 R4 O7 c4 e7 _* s: _
  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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( ?0 n# z2 M; E: V, C5 `; J  二十五、论肿胀
8 J* m# a/ C2 F$ K) i  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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$ L  n* ?9 d. m1 L% T; W  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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  脉候
9 z+ z  v$ P2 ?1 S  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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$ R9 n4 e2 K9 a+ t9 _, l' ~) F- N* G  死证
2 q9 I' r. V8 D9 e  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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2 Z. _1 F8 h8 \) H+ L! t; ^  以下治气胀方:
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  廓清饮
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  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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$ H3 J' S( e6 O  破气消滞
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  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。) ]# @0 A( O/ j9 C
  
; ]. ?! _0 \! s4 E  四苓散
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  治气胀,小水不利。* Y0 {$ N8 s" N% ~& y. o  u8 f
  
" b% z) w8 J2 O  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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9 ]. a2 K7 q3 ~) B  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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' k# @7 Q4 e4 B  四磨饮3 N0 H+ l( c; q% }+ G
  
" @4 t0 O% b* }& ~7 ]8 U: w4 H, I  治气胀而喘。+ |1 ~6 z! e- O% a. ]. p
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  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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  加味理中汤! F  N2 W4 I+ Z# l
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  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)% a8 Z* ]8 z. {$ ^
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  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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6 T; p* }0 m4 \( w  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)& J; R' J' f% z0 v2 v
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  水煎,温服。
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  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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  惟病成单鼓者,终非吉兆。
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, \) w9 |, e0 b8 S  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。% y8 l9 G# _9 Y( i+ l# {
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  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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4 a5 j" u9 r* f+ t6 t  b2 \  以下治水肿方:6 ]. S( l2 Y/ s* [! j. d
  
8 R) e9 w8 {  r. L% G- v8 M  金匮肾气丸7 J  \" S0 g5 u
  
# f" `% N/ P( w+ J& j  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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! w1 Z5 n. I' B- [$ w% D  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)- A$ g5 W' C. l) J( p& t9 N
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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3 F5 Z' [' n  ]9 j2 ^$ _$ }" j7 B/ V1 j  u  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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8 p5 k' H* }. s2 M% w4 q7 Z  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。& u$ W* K$ p: Y4 h5 d' M  [
  
9 d8 ?1 C% D3 e% c! [  f2 x  利水渗湿汤* N# m# r$ W1 D' G
  
2 l0 S0 S  p& x6 E  U0 v3 K  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。' O- J3 M0 U; S3 f: H5 y
  
5 w( C# v; o; W/ a' l  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)$ B% ?' f! E5 }- f! _! n
  
' _+ K& _5 w3 j  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
% V5 Q' k* n8 G8 W  
, l( U4 U% j+ I# l" S& u  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
8 l, H) }0 z: f# d# L% c4 a  + z8 j" a8 }- G# @3 k% u; }
  大补阴汤
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 T5 ]1 X3 l1 |2 B# {
  
4 P, u2 `0 Y- T; E  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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  五皮散
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* F& ?. ~1 D; M; w$ D# x0 w4 }  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。& r1 ?  y3 n- D1 g% w% S1 _
  
  \% g- x! O4 \) w! J  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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$ y  U# |5 B- k: R& m: g3 s  水煎服。6 |& c' M/ {+ F0 T, q$ v; ?
  
: k8 |5 v7 }0 ?  实脾散$ a; M& `6 I' @# k6 \0 A/ N: d
  
0 x. U6 j! _- f9 o1 T  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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% o* V$ d- n* S/ D- \$ V8 w0 a  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)6 c$ W; h) j, x2 ]5 H
  
/ W6 e1 X3 y3 ~% V' a. `% ^1 a! \  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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  姜三片,枣二枚,水煎服。- j# u0 y) M0 ]3 O3 M$ R
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  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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1 c1 P+ y# L- c  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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9 X: u# x3 @1 ?5 ~) f9 q% w  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。6 d7 F. F2 Z$ \4 r2 E% {7 V- N. l
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  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
- C- \" y" q8 o  \6 ~, s# M  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。9 {+ `7 A7 x2 D
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。- [2 G# G! l7 T5 T& Z
  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
& ~+ y% Q8 E; ?5 R. N% l/ S) o; k  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
& B1 _" V/ z7 c; B' S5 k$ W  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。1 x8 s- H( _& n% D4 N6 J+ y/ h
  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
8 }0 ~# z6 \6 o  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。) o5 l0 Z/ B7 D6 ^: @3 D
  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
! z8 @6 J4 c7 Z  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
& ?5 j) \4 j  x, |. x3 s# y  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。1 |. B6 l5 A3 s1 s' e7 i  V8 j
  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。- C( d7 E. q6 h# `# n5 t
  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。' i; M" S4 j1 x5 G: K8 I6 d
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
* E& l+ u8 H$ s6 z5 `  u  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
# G- b# S9 F7 x  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。4 Q+ G/ ~: n0 i7 j# u2 u
  
, x6 h; q" ?- @2 B) j% j# D  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。9 q. x9 h# _" N6 n
  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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  二十六、论失血
) p3 N9 f5 @0 {1 Z  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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  滋阴汤
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. I9 ?$ x! [2 d: g  U( O0 Q  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。* t1 A4 K& o( Y5 o. n; _" E
  
4 i0 H, A: Y3 Y( S( S9 B; k( N  早夜服。% b4 b4 E9 C3 R2 p; ~; s- v: }( w
  
/ S$ E) i  c- }$ d1 d) m3 N* ]0 N  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)' b5 J* K$ s# I6 x$ h: s( l
  
* J/ t; p  k$ W; {5 p- Z8 a3 F  丹参(一钱三分). r' A9 W/ {* W  R
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  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。$ }0 e( [) [0 i1 l0 v
  
' S5 }# }+ e% g7 s  T1 |, A. O  温脾汤
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  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。* e5 Z( ^( g2 ^% \0 T
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  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱); k/ R* A3 w4 G. K
  
( o3 t6 i1 ?( M; u  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)" W% a3 `2 C4 l3 D
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  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)$ d( x$ K; z  O& F3 a
  
; u6 f, X0 p4 r3 i- q  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。: c  W0 s+ F2 ~! D! V: r
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  加味地黄丸
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。) q$ q# B- I- @  }( {) {3 N3 X
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)' ~' x9 P' M+ q/ D& r- O4 c; Q  h
  
; h% t% k  S5 J  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱): m: K1 K9 |1 h$ L" F0 r( E
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。" `8 K" [3 X" `6 F
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  归脾汤6 R2 v7 u* s2 `# n$ x
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  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)8 S* v5 J' o2 X# ]
  
# Q9 F/ D5 v' N# E. H$ s- r1 e! N  清宁膏. `8 L. |6 t" t: D7 a
  
; y* W' t9 l9 `: X4 a  E" ~  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。& ^+ A$ z5 u  {  s! o, n
  ! v0 K+ O7 r1 v: Q
  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)4 s, E( L' Q8 a: {# o% \' S
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  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。- g! j: H+ l: }' E
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  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。2 q# i0 k4 f' }: I
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  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:/ @6 g# S' h- ?) q2 u) f$ ^
  
7 ?$ o$ B9 M2 i  镇阴煎7 _. P8 j2 L) u% A: j. T9 x& f0 a
  
8 `0 W$ F. Y2 V" W  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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+ w; e0 _4 ^9 r- x  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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* a, h. d; u+ o  论脉' ~' y/ L- g8 w. [; F
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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& Z/ H7 Z6 s4 r  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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* X9 \6 l& H0 i5 \  R  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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. b$ f2 W/ x) Q, Y' ~  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。! _4 {* g: r1 f8 Z
  
5 \& p# U2 L) a5 r) t  若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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$ o  D5 T/ B7 U, J4 I  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。' m+ k0 B2 N' @: F  }6 Z
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  病气之有余,正气之不足出。
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! e$ x6 v% x# F' C+ N, b6 O% w  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!% _: o3 T" v2 H$ S1 g
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  固本十补丸: T! a' @  R+ Q7 ?! y" A( n, T$ J
  
( ]" h/ o  q3 a: u7 w+ Q  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)( V8 S5 P$ F9 L; ~
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  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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! X* a8 x0 i" D6 K  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。- H; p5 Y! n5 j4 X6 P5 `# F0 |
  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
- A5 R7 w6 r: H( r. l  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
) s0 s) s" h! F  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
9 t! o. f: i8 I8 l0 c/ i. N  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。: M4 A$ ~6 ?! Y3 E! H
  ○烦躁者,阳中无阴也。! T, @1 T0 ?) r, M# K9 a
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
0 N: a3 b9 ^/ o  }% ~8 O  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
7 Y9 C  t/ x& F/ G! K! j1 l  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。. Y; @+ h. J* Z, A: W9 i  u
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
, O/ f- e, N" q5 z$ E4 J  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
! B. ~- F9 ?7 Y/ Z  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
: e/ `: c: D& w1 T  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
5 G8 y6 \$ y' i  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。. J& E4 b& H- e: r
  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。: @8 W0 b; p7 _6 w
  
# ~. y4 G  j- o7 C" V  清热保金汤, x/ D1 Y" s, W/ ~- ?+ q
  
3 t  r) _8 `( o% Y' y4 e: s  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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# ]+ K3 f8 z$ h9 p  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)5 e; M* H1 K2 D5 X
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  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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" ~+ H! y. E& |$ J, [: E, j  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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; D( X$ V* h2 c7 G) b  拯阳汤
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  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)2 k/ R4 l3 U& m3 |8 m! r4 ?
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  熟地(一两) 当归身(三钱)
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; M; L# c; @. |( q0 W4 T! I( g0 [% ]  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。+ _; M) b% B0 q' {, h
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  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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! T' O0 w; t3 A' q+ Y  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。  T& `! N1 G6 m" j
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。' d* X0 R5 N0 r0 G* P
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
& X2 j: \! A8 a& S0 I  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
3 n+ j  D# ?0 W' m( I- O- W  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。0 O  D8 z3 g1 ?
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。1 c- c# D1 k% f6 H( H
  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
& q1 I/ V3 o* ~- t  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。# _+ `$ x7 b' p. f' K
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。, ^& c. u) t* U+ B, Q
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。' t% Y4 M! y  G
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
' O1 p7 E4 W6 C/ |. z! X  卷之十 杂证
; e3 i7 D3 h% S6 D& t3 Z9 i  二十七、论痢疾
0 l8 X; n- u1 m3 @  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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' G' g$ M+ H, G, ]& D  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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5 [( t# b3 q' B  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。- X8 h$ J! g; A( H! `
  
6 ?- \5 S& k; K+ Y; }2 T  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。- ~" Z) I  Z' }: @8 V1 I# t. ~
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  论脉7 w. f( C$ `& d% ?  w
  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。+ Q7 b2 C8 f8 I
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  死证2 ~. }! R8 k3 E! ^
  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。$ y$ \) R. n( `, c
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  捷验汤
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. [% ?7 e* ?) J5 v1 r2 R; s  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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: V3 r/ {! l7 j$ z  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)1 O" U8 u# X# s6 ~  C
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  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)6 T6 v6 }3 m$ S: J+ d3 @
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  药拣上料,分量称足,多水煎服。0 P3 {2 W5 u4 \( `/ S" M
  
" I/ L- ], I' ^1 ?7 u- G/ D1 O  五得汤3 F! z( m2 D. q  W6 s5 K% I' y" k9 N
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  (新) 治证同前。味数少,而功同。2 l' }4 D2 `6 J! O( ?& P" x
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  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)+ k0 o9 N6 k8 Q  Q
  
( s+ K, F7 `% x! u6 {1 x  水煎服。
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' M: M( U& s3 [& w  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。" _) v6 k( j% D% y9 \1 `- Q
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  胃关煎6 C- k; Q- v; S" o* C3 U/ Y
  6 u8 _) H; R3 |2 O. Y1 p
  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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5 `3 Z+ I% Q7 J, F) d* P9 H  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)6 Y8 O( s3 X5 J$ Z$ f; {
  
- c6 b% y3 S, g" D$ G7 a* J9 T5 i  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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' g& r0 A- S! M6 u  ?" z: C; R2 M: J  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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- L9 m3 Q4 c+ k  |( T  肤寒安脾汤
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。5 w7 @. q% N1 G! _8 @% \
  
# C! V/ ^/ i/ K+ J3 ?# ^  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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; k3 w) ^- [" y3 v4 {9 Q1 p  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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, `& S2 K( c- u% ~3 M  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。$ a' x! ?$ b) {" Z3 |0 p/ v+ ?7 ~0 w
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  加味四君子汤
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( t. M* l+ P7 ]6 i  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。1 g1 ^3 |- z1 G, H/ W
  
' f& u1 Y0 y+ j' c6 I  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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9 v" i9 V' F* r" G2 n! I9 V  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)/ u) G: W% K5 X
  
7 j! O  @; H# \( x! `" V) G  水煎,冷服。
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: @, P9 g& q9 M, V  圣术煎; k( g6 v& \8 j" P- `
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  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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1 d% q* ?) P4 d' Y; A6 q  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)9 M- t# m9 x' r) `
  
, f/ f% R9 [4 ]  水煎服。' O5 {6 B5 p6 X/ |, K6 A0 E- K
  
* a8 ?9 A: P) V2 f+ A6 Z  芍药汤9 j3 f4 [( X/ e" N1 t
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  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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' W1 n! B, t8 t: ^! o0 o8 R9 x  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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& ~7 S  V. ?  Q9 m) k: k  木香(五分)1 n" m) I  ?  T3 U: o# B! e
  
- F- R( t5 B0 S  水煎服。
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4 U& `7 l: g/ U: Y  香连丸
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  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱): A% M, q: w+ J$ K8 W, E$ U
  
4 o. W$ k& f3 |  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
2 X  U$ a7 U" h  e) H  1 S2 {6 Z& N2 A
  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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  参苓白朮散8 A; C& p, a/ f
  
; }, e* J& z* x% H- U% \- ?. K  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。5 W) |7 s4 l" g: [0 `
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  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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1 w3 m% S; ^( j! O  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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) V  g5 [- q! Z- i2 O$ i  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。9 f) W4 |8 z8 a
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。7 B3 w8 D! ~% V( n
  
( E4 i- H" l- D/ J( [! D8 V  参术香莲汤8 D' @/ z. l" l4 ^: {0 f
  
3 R: `+ D  ?6 {' X; s! Q" y: b  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)% a) @" F8 O- S) d7 y
  
8 z; a/ t) [9 u) u  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。% e  w9 D. h) i( a( W/ R# E
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  十全大补汤
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  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。7 L; g4 q( S' u" @! a& s
  
6 T, ~- l# B0 E$ n! k3 @  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)# }" X! v2 [3 `8 q, l
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  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)5 z& S1 {: R9 u# T
  
8 T  O" T6 T/ y2 w# a# M  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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+ ]1 m* y- X$ d  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。) K& X5 {) C, w' L
  
7 H3 {$ x- [7 a* z9 S8 v) M' _  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。$ @# C7 P7 o6 S; d0 R* S. Y
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。9 N: ^( A" |/ X- u! I1 d& q5 R
  
" U, o( ?$ ]# V1 y/ w  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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2 I4 N# g( V! D' s+ l; m2 d, g( v5 K  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。, Z' f/ e/ n; U4 |8 D/ V
  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
& q2 \& M, _( M/ V  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。& m; G8 `' k' |/ @" }
  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
6 T5 c6 B- _+ W+ c4 E) _0 M  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。* J# Z2 I. x  G
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。% I- K+ v: g. C  z! U
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
& V/ I9 s1 P( v" Q' K% b8 v  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
) t' I  Z, B! P1 I! L7 X$ J( c  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。6 g; \+ k# K$ }. u
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。6 [# x7 y7 r2 h" T9 B5 ?1 a
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。), M$ `1 W! M6 d0 p1 E
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  二十八、论疟疾8 ?$ `# ]/ G* ^6 j
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)2 [( Z0 [! r) N
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  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。" |& F  D3 P  s7 ]
  
. z& ], C8 o& |# y# U) a0 ^  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。* @* L% B$ L/ Y+ h- ^
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  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。6 p* W. B; U) ?, N- o
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  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。2 C: }( P# \! }# Z% t% ]5 s
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  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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  Z8 r8 m+ A. h  X* f' r  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。. L9 H# Y. q* M! c# b7 J" Q
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  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。9 l0 C' @; @" ]3 L* D
  
4 O. b8 ~* @! b( b  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!+ X7 r4 g: `5 z* h6 i: v* H% A
  
! m( R; c& P% C1 b9 n; ]  脉候" E- G& B3 v2 C! F8 n
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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  截疟立验汤4 H3 p+ a$ A, c/ x) L
  
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。9 _4 b  e/ P) Z# R- O& x) t# l
  
0 j* e2 R9 V% M# n" i) q  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。2 w' M! u! m# @2 ~& {" a' @" X
  
4 D' Z/ Z" R, l  又方3 I8 `  p% s1 F; q
  
* i% q! c. z& p/ I+ u3 J! h, U/ f7 t8 N1 O  治一切疟疾。7 f  g/ M1 G  U
  
" H; {0 g( Y. S) \. p# o  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)8 E1 [. b7 m2 R  g6 `. F
  
! R1 g% B* g; Q/ |0 G  X  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。; [" \/ Z2 p) @- X7 O+ ^
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  柴胡饮
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9 T" S; D! l  v. X  o  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分): a; w, \0 v4 s8 o& a+ z
  
, n& r7 V  A1 y; g. I+ S  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。0 G+ a+ Q+ m' e' O
  
- G# F1 I5 r& E! ?' H! `  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
6 Q' c$ n" c3 P/ ?9 K/ d+ V- U; O  " ^. m7 F  ]- E( f" ?
  麻桂饮6 c, g/ T) K8 ?7 W
  
1 s7 E: p$ p; U8 l9 m, a/ r  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。4 z/ j, w3 i4 R8 X
  ! [  B  n# v( [
  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱), J3 F5 w% ^+ {
  
% A9 r. y& A( ]/ y  L  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
* g* [; p, }; M- o  5 Q+ f, M9 r* n" A& @% g  z& @2 l
  加味地黄汤
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  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
, T7 }9 K; a2 D% G) G' n' A8 r  
$ x! i5 N6 O3 K1 A0 A  休疟饮: v: r% f7 h2 B9 c. u
  
  F7 @# z# G1 ]* ]' J0 o  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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* `) u+ P) x, q" o" h8 q  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
4 o" t4 _& X; I- _+ }' @  A  
1 }! T4 z. w  B  }  甘草(炙,八分)5 Y5 G# |) i. i, D+ _2 w; H
  , N# |* ]  f( o3 V) h
  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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+ }+ F: K' H$ d  温胃饮
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  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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- p% i6 K) u2 D  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)" G1 t4 D  l' i3 k( @( U7 c+ O
  ; x: p- N* i, }  ]$ N" o8 ~
  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)" O' l* A1 {2 S8 E2 G
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  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。5 P* e% t( z- K+ F" l) {
  
. @" `1 n5 h% B+ Q  柴芩煎
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  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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4 h( W0 ~& c- ^$ p- D, W0 A9 J  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。4 c# @7 H5 k+ k: m2 P' \* S, C
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  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。  G+ Y' P5 m0 x4 _& Z) z7 x2 d- n
  
" N  ?( Y( C2 H! R0 |2 z  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
, u. S  ~% s( h! r, ~$ K  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
' `) G. U) B5 k- x. ~8 ^  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。, @  P( W6 S" e9 S
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
5 X1 y. R2 g- p* t. _3 L/ h  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。0 O3 G- K/ [4 e  r8 ~1 v
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。0 x/ J' s' q& f$ g" M
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  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。  D* T2 N5 x2 I
  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
7 l  h8 {, F* e* L/ \  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。0 F  c+ G5 O( p8 t0 n8 x' W
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。) H, p8 s3 l1 h% ?* ]) w5 a
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。( t0 V  ^3 `+ F, @0 O8 t7 P1 g& ]- y
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
( f. ~' m# c/ u7 ~2 r  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
; B7 y/ p% g$ t; K9 m! q  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
8 W( s1 j* [% w( U: m6 |  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。* L5 a& h  n" [1 C* C# ]
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  二十九、论真中风似中风
+ }+ S, [$ C  i& B4 a" T- A- d  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。& J6 T2 t6 S8 f5 p9 g
  
" v! B! W2 d1 \  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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" G3 d+ W0 c! \/ w  o) d: u, [  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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/ K% T5 j2 S8 J6 A  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。% D7 F# {' Q: v, }# g$ M5 f9 c3 g
  
: y, r3 Z) _6 D% f2 Y# b& c+ K7 K  后之医者,勿域古方则得矣。7 g: C7 t  a- h1 y
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  脉候7 y" R  P7 Z8 T
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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  麻桂汤
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3 ?& @2 y$ _& _' m6 x5 ?, r  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。0 V5 U- C  s( f4 H0 Y
  
6 c& P$ o1 i2 R- M3 m9 f3 `  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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- w- Y' [  _1 P3 ]5 q  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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  金匮续命汤
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2 M2 f8 D! _' d8 B! ?  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。3 }; M; N0 E( C8 c7 o. L# s5 `
  
% H$ v$ {# O3 b% Z/ R# k( K  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)7 }" j7 i3 p! F! u/ I
  
; Y, m# Z- a& Y/ P  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)5 h& E% z$ S8 B
  
; ]) t! `# D6 w  O  水煎,热服,取汗。+ d# ?: g9 V5 F$ U5 o0 X, f, S+ C
    ]0 S3 {$ r, w% [1 w% B3 G  h$ s
  桂枝汤
1 C2 B/ d0 G2 A; @% m6 C- u  
4 K+ I4 Q  T* N) z8 o1 @  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
' A1 q1 ^( B; Q0 A5 m  - W. u! M6 c7 n1 P5 U
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)" V1 t! P7 W8 t
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  热服。或用五积散亦妙。- v- K7 m1 [; U* [$ P1 g* g0 A
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  大秦艽汤
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0 ^# J7 H* A7 E( U& I7 O  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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* s$ S8 B2 R5 Z  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。4 ]: O0 ~4 J. x: A# {
  
. ~# r: a& W- e- ?  辅正驱邪汤% J, O$ g5 M1 G2 X
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  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。' \4 C) Z4 g) [3 G, i
  
7 C) L, U& P9 x: P- O  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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  N- V/ }7 Z, |0 u$ v  O4 r  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)9 E+ o: {4 {0 L/ i3 S& }( y
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  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。! n  n6 R& b8 g
  
3 w' b6 \# R, C: b3 I# K  三生饮
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5 s) h$ Y; T0 H3 ^4 R# u% H# X1 t  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
4 O" X" v: P* W) v  ! w) t) e& S# ]# z5 y) T) I
  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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2 _6 W. j' J2 x7 J! z' Q  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。* x. q( k' U, h& F
  
5 J; o# d  N6 v/ X! Q! I# U  涤痰汤7 `3 A6 t  @! b) X
  
3 ^  K( h' x# F4 I9 C  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。- K6 b  P$ S, X4 ^0 Q' g- l
  8 }) D0 V+ m; J# \" X# K
  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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8 _: J" M) M/ \. i6 E  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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  水煎服。
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# T$ R- [# W3 [3 S- ^  小续命汤- j7 h- ?* ?+ l( q7 v! O
  ( l  M4 K+ r/ ]; o7 R' X
  通治风痹、痿厥、外感等证。; p0 I* J$ W( ?/ r, I
  
- k+ |: l& R' D( k" `2 |  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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( E' B! U" E4 P  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
7 q7 Y, J1 }' D7 G( [5 Y! {7 _* L  1 ~% j8 n; L+ A, U! x9 ~
  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。1 ^" w/ i! L+ X) I5 N
  
9 _- q) z# U4 Z8 H% m, ^  大补元汤
) w4 p% s* E- @7 x  
4 f. i/ P; Y& U8 R, b% [  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。: C* |# `$ o8 n+ K
  
4 W) P0 V; I. j& X1 J8 G$ ]  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)% a. w7 A/ [$ d
  
- K* }( C/ B* h& C; Y7 H/ q; u; h  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)0 u# d- P$ m2 _
  
2 [0 a$ w" }5 [! w& p, F. W  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。, {5 j$ s# D( K: f8 W" b
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  左归饮8 {! j$ J8 y+ N2 S& B
  
2 C3 `7 w) X5 C( x5 o  P1 Y/ M  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
' d# F# h# l; r# G' W- T2 p  ; C/ L2 U6 w+ `3 ?9 b, t6 F5 ?
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)6 b5 Z5 a3 [& T! E  [
  
8 I$ M- C& ~0 \. K% N2 ~' |. e, x  枣皮(一、二钱)8 p/ D) F" ^: d7 {5 g9 {9 s
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  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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  右归饮/ x* [8 e) ?) P# ?4 D
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  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。9 S9 @5 T5 D8 l7 H: G
  
, \. j5 F, Q; X: K: i6 D  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  Q* T. K) E) n6 c0 y7 B' O+ s  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)" L1 q: b; c1 i3 P
  
. C" c% n* p" Y1 L' L  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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  四逆汤
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  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。# M6 G- V+ m7 T+ d$ g/ L+ [1 H
  
( g8 D  A4 b7 p8 p$ t5 c* }  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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. r/ Q; f1 d& x$ S2 p  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。2 J0 ^- S7 Z+ X: ?
  
5 c3 L3 q+ N* k1 E5 g" L  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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* A/ j7 ?1 B( B9 c) ?$ |% s  R4 E  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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5 z5 x: e7 d; e  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。( b' q4 ^1 J- D1 j
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  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。+ [1 n% v4 b$ o4 p: V! e% S
  
; B; [  ]2 }$ C1 J+ z  清膈饮9 C6 q0 N+ x2 @: t$ E2 D
  
8 ?" u: ]$ M4 |1 Z  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。# j! c. Y: r" H1 {9 Z9 v
  
+ `5 `' F8 ~: e8 Q( T+ L  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱), O( {6 Q: X8 h$ V& f' O/ B2 Y) ?- R! n
  
- |: ?2 Y; Q: J7 u( v2 B  白芥子(五、七分,研)# g7 K  J- `. j) a. O
  
9 x- L8 x  a4 D  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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2 @) t: \' ~; R/ N8 X. L& f  以下治风瘫古方,录以便用。
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' s' b0 {( b4 j& O" e6 {  易老天麻丸; A* C9 m+ H: O: ^. P
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  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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& \4 D' j. c/ M  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)1 L$ O' K0 T- o9 g8 A
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  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)4 ^6 R1 d, A) m% J7 P; \
  
. M+ X5 ~' k/ m6 v) R  蜜丸。或加川独活五两。) s; Y- P" j) q: a0 D- N
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  地黄饮子8 ~' h8 K# D8 l( \9 [) \
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  治肾虚气弱,语涩足痿。* R7 ?( M) l) R
  
7 J  {4 @  f. W  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)% j1 z% e. [$ W9 C5 D
  
$ u+ m. K# [% a# ^0 A4 g; F  姜枣引,水煎服。
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  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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( T; g7 z0 A( @0 }; \" Z, d' b  附子理中汤
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  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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" S& w( n) g0 u( J; X  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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" Q; t1 Y! T, t0 w7 r/ O  星香散8 i4 h  `5 ~9 Z7 n! W
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  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)0 v. E) B0 `7 F0 z% C
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  水煎服。$ a4 B2 G; H' e1 U* e
  
9 A. j, t8 q; s  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。' ~- _8 f  Z1 K6 u, b" h, y
  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。1 k8 ~; n: J5 T- S* b- ?5 ?
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
6 F; j6 ~) q* z" ^2 @  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。# M4 _) N, t: [% A. ^- {9 `! s/ U
  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。4 a; B# V  o& ?& @$ ~; m1 z
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。" d0 R* b# M# O5 d/ T6 Z
  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
8 ~. K- d  `$ I6 e9 a  i  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。# W% c) ]/ @7 o9 j6 H  h0 P
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
8 Y  a- L+ f" G1 F* q  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
1 Y8 L. M; C# G9 F, [  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。8 x  z: P7 ]  L6 x- C
  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。, j0 k, E! C! K7 B# [
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
( j) Z9 g8 d. V+ P# e1 Y  (附:烦躁及宗气动。)
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  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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& A( I7 f6 Y$ c! G  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。* T# I& s' b: ^) W& e
  
1 Z1 {  b& _8 U  T, Y' W5 Y  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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% [% t0 d3 c1 }) L& ?5 m" |( q  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。3 C$ I4 c/ f7 z7 ^$ _5 Q$ F& H
  
3 T+ B" u4 C- F( [  脉侯
8 I, E: d  S: N  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。+ B( M0 M8 a( y0 s9 V0 t
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  天王补心丹" o/ e( a6 H( |2 Y- P
  
: P1 k/ y5 O- W! r2 U  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)2 N! f, }7 G$ r. t2 U( Q" m  E% E2 e" T  }
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  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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+ F; V: y% b  K/ _  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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* u  D- p' E* {  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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  柏子养心丸2 T0 B4 K1 C# B, |6 S! q
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  治劳心太过,怔忡惊恐等证。4 ~# D* Q  C  u; I( T1 U! `
  
, U+ ~+ j# C) F' X' P1 L  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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# P0 u7 H* M" y$ r. f7 p2 c% r  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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; |7 M0 x# i! N$ g  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)( G: l& m. Y: l( C
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  心肾丸5 k$ o7 p) V8 b
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  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。# x0 r5 R5 g& z* U% Y, K1 K
  
# @! `0 B) `+ ]# @/ K9 Y- C  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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( I- z" f4 _+ w! t, n/ f: x+ l# u  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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* P1 @7 `6 @! s+ Z  温胆汤
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  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。+ b4 C& q; @1 m# x2 z* h
  7 Q9 B9 Q& _# p6 }, y3 T
  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)' w; A4 v) D2 v6 G% `$ {
  
% z3 {* b( q9 l8 f3 [: o- `  枣(一枚)
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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  七福饮
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  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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/ b; S. J( b3 j9 i$ g. n/ c2 V, ?  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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, ~5 {# i' H; I. {& f" \2 r' o5 ]8 |  枣仁(钱半) 远志(五、七分)/ j% j0 I% }6 w/ C
  
) `; ~) s* l' a9 n5 B) H4 B# C( h  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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  平补镇心丹
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4 L# x* |' ]8 X) n  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。8 v6 e0 h; z4 \1 B6 o
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  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)6 r$ R! A" {* O( ?
  
1 b* J0 g) d) r! A# h7 W$ G  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两): ~. V9 d5 [6 O' g8 R  N
  
1 R  m4 |# ^1 {$ n! n  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。! ^' _# U1 E' L3 r, `4 H
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  茯苓饮子8 W* X" i) M/ u& v  m
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  治水停心下,跳动有声,不能自安。; t% o3 O5 [* N$ T# h1 t7 G
  
+ N* ^+ K5 O3 r8 ]5 M2 }  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
6 E4 D4 p3 [* Z7 I  
! A: T& I) H' }8 D& M, U+ F! P2 T  姜三片。食远服。( m: s7 \( [$ P4 @
  
) m; U7 ?: F/ U2 [* b  一味鹿角胶
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  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
* Z7 C5 s1 K: J8 `; Z  , X0 g' p2 G( n- m- R8 k: V; W
  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。% Z5 P& N: ]/ y" d) s6 x
  
7 w5 ?7 n% T6 a) a  s* [. [$ ~  茯神散
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. P- U0 f! |+ P1 v: |  治胆与胃不足,心神恐怯。
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  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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2 ~! d- k* ~" J7 y- ?) S  菊花(七分) 细辛(四分)
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5 \6 G9 |) }8 y/ D3 f7 V5 U+ }. y  姜三片。温服。
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: j: b  }/ i- a: u1 J; v# M9 x/ ?  朱砂安神丸4 l9 ]! m) w5 G3 \) M
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  治心血不足,肝火不清,血热多惊。/ d6 q$ f# I$ m* C! j7 w# {
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  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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; r6 w/ q( E( |: i# U' a( A  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
- Q. E! K1 n+ j! x7 `9 T" X  ( |7 ?5 A5 {' d
  七味地黄丸
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  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。/ x& L( T# Z. X. u: t( U8 m
  
; Q( L. @7 `0 H2 t( V9 ]! A3 r  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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- p8 Q; v) H0 \( t: U$ v* G) T' i  当归(三两) 白芍(二两)0 X( h0 }3 E1 }4 x( ~
  
; n8 ?/ @* A3 }  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。6 A9 L. V6 U. n( d" }* b  |( |
  
2 D( I) J7 E4 a( [; q: {; `  滋阴静镇汤
1 r& `( l7 j" J$ W2 k: t  ( I# K0 w+ |% [& X; q# f( n
  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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, N# f8 ]. O# K  煎服,或为丸亦可。9 W5 |5 n# B  S$ [8 o; T8 @! t
  
1 T5 H2 q) Y& ]5 j  三十一、论泄泻/ B6 F! D; _" _" Y% w- m
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。, j$ u' K7 ]5 `  t$ \3 f
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  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。# q" h$ h" y- m5 s) _. I
  
# J' _* u( z" m2 F  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。( O- s6 b' A- k4 p4 M/ w
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  淡渗汤) f( x, }* e" l# g/ C
  
6 }9 ^5 N  X) u- ]! E  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。% q, V5 V, [  V0 D
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  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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. k1 N; ~. M" y5 v$ I: Z4 ^  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。' D8 {8 K( L& l2 d
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  升阳除湿汤
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$ i/ z# W% }6 b( e* H: U1 x: ?6 B  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。9 T8 \' R  k$ b
  
; }2 l8 \$ A" Y1 R  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)( V/ m4 a3 Y3 D  T# G* S
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  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。' j2 t1 _" g, w. \& e
  
* ^4 z# U& ]4 `, b  清凉汤
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  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。0 ^1 W2 {; q. L& a7 q7 Q1 |
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  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。9 B2 p  E9 h( f. _7 ^! e% ~, L
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  疏利汤
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7 {" F& Y4 N: P( s, H  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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: u( q/ J0 n% J6 Y4 G! T- U4 M& n  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)& q" g4 r4 q8 M% G. y* {
  
1 u2 k' d& n1 i& J0 O$ e% f+ a% ~  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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  甘缓汤* ~/ A8 o* c# S
  
2 x2 m: O4 q" `. N* {2 P! ]* q9 a  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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8 O& B! _+ z* A3 I" m' [  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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5 E! t3 e- |1 D% s3 A( j  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)  {0 e8 e. o$ w$ R1 K4 `# t
  
, B/ c  e- _) a  Z1 Q( i  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。6 ?3 ^0 d! X# U8 w) W# R- Y2 ]! B
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  燥脾汤
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  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。  z2 i# ]' v+ L# y4 H0 z
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)5 `, J% H4 i1 V/ B, F. {: b: q
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  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。9 n5 S0 ?) D2 \# ?2 n& a6 j; J
  
4 U6 b0 h: v2 W9 j  Q  H  浆水饮8 i% b# n1 i6 x  A8 s
  
5 b. B# ?/ N( p, Q* n  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。$ N. R) x5 P8 a. ~
  
: @' F3 ~% d1 Q( U* Z+ i% t  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半), @0 V: c5 E( f$ f" v7 N$ I
  
% S5 G; @* Y0 }# Y  水煎频服。或加人参更妙。/ R' V, V# w3 D# k( G
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  茱萸断下丸
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6 q* X+ Z$ K: m% _" u" Y- }! {  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。8 F0 F% f* y1 O6 ?! s
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  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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! n7 U; ]- C. C2 [  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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# s% k8 `9 u; x+ D  酸收丸6 ^5 l. R! N& d0 U! K, G: ~" h* B
  
( B% U) ?; x! B0 s* A# @  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
; E6 g% w9 j6 k! T6 ~: e3 L" t  - ^; I0 U! q9 N, R0 D' @9 K& K) t
  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。$ R/ P% f1 J; s
  
& h8 J2 E4 e3 B" P* z  平肝补脾汤
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4 _% y6 t$ }" |) C# W+ G/ E$ \  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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! L: S/ G3 j. B' [) F7 o/ b  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)$ L3 K  e" s  h, }2 I1 [2 \* q
  4 P0 }8 D& M% p0 F
  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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, z4 F: i! D) X  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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  温肾汤' n  Y; V3 j' y8 E/ L# M  `
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  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。8 Z9 w6 W4 z1 E, _$ v
  
! e& W  J: ?# v- g8 P- F  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两): e4 z, E" `$ ]
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  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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  附子(四五两)
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  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!1 U: V* G# S8 W! ?2 H# X! }3 {9 W
  
$ L, Q  m" F" J& `) D, u  五味子散5 j$ x/ i3 j6 p+ Z3 X( h- [
  
% s& W1 b: \, z6 F# I) a  治肾泄,不进饮食。
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  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)( p* j1 K1 ^" n' x. O( ~. u4 y
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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  四神丸
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; J/ v0 `, ]/ q, a( F, I2 `  治脾肾虚寒,五更溏泄。
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。+ |# O% y# H" ^5 Z
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  固涩丸
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& ]4 F4 n$ S. X- O& B  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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# g1 ]3 p% v3 k' K0 p$ K6 {* Z  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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  补中益气汤% _% p7 [# M0 \( `9 v& h
  
9 G) Z0 }4 ]: }4 o4 A. e/ \2 ?  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。6 e  L5 i1 Y, t8 J. u) i7 P$ `
  
) |2 ?: V1 p7 P2 h& s$ r  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。+ S* Z, I2 ^; h" U
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  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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& G, f4 p4 @7 q* x  ?  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。; D# G+ x% `" Q9 p3 ?- x
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  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
3 e# b/ d+ s6 h. ^! \0 u  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。7 p5 V9 R6 p# |0 h
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。1 ]' e: Q' }) v4 [
  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
4 ]: B5 P) x8 N0 i$ K/ ]+ Z* g$ g  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。# p$ x2 e4 X0 E. X# z1 I
  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
. h1 ~: F4 n# q( h  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。' r  `7 N) d, `+ }7 H; d9 Q
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
$ j# g% v5 [0 A" z  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。( g0 _+ p2 x6 w. A% Y4 Q# Y
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。; o6 |) E. z7 I2 M3 e0 s" T2 {* ^
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  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
  \; o; j4 E% e: f  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。( Y- z, P- A1 Y  z
  
' g% }. j9 A* ]5 O% P  有治法在酒证门,宜细阅之。3 U3 c1 c. P+ L; m# j, p! C, \
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  三十二、论呕吐1 Q6 i' M$ ~; q4 w( {
  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。. o6 S. |  b3 q3 S8 I
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  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。5 [( H: ^; }6 k: ~- Q7 {$ L9 u' Z
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  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。8 u5 r3 K& y) _2 I$ t6 D
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  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。8 {4 h) ~' X2 N8 Y
  
6 F, a+ ~, T, l# a+ b. Q# ]2 R  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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# v* l$ E. ?3 S6 s' D2 E  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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  加味二陈和中汤" k8 T% s. M3 }3 ?8 o2 {
  
1 I# F+ {1 s0 a5 Q+ ]8 K( D6 A" Q1 t  (新) 治一切呕吐,照后加入。& i$ S2 r$ h/ a) V  z
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  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)8 s; h, M8 P) W( V
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  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)( y+ O. ]; I" I7 i- Z5 O
  
7 `1 S8 b7 z$ o. m  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。2 _& z: q8 o0 O5 H$ \# z
  
, p3 y9 ~2 y9 @' Q$ h  加味小柴胡汤7 `$ |: C: Y/ d2 Y% U
  + j7 {( x  `( |
  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)" n' z/ w8 J& l# Q( i2 |
  8 i* _7 x( K! c' b' ?% i: P- Y9 t1 c
  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
# Y$ R) q: `' j1 U% D2 X  9 y- u; L6 B6 I. B+ n) s0 i4 r& _
  丁香安胃汤. }3 L' V+ V: c4 ]$ Z
  , t  M1 o5 @2 n, X+ h
  治脾胃虚寒,不时呕吐。
9 ]5 r% k" ?% |4 }1 p$ E  
! d6 J1 B# m6 A% V0 a$ {: O  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)& @, q1 a# e: b+ W' h
  
0 {! p6 G9 `4 Y' U  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)1 z, j3 B4 c" K' O) h
  9 Q0 ]; H9 F' l. W2 p, ^
  水煎服。或加生姜引。
  M# A1 x: c% o6 F4 C) s  7 ~, ^( [; O1 g! o2 {; ]) b3 m
  藿香平胃散: ?+ r$ C9 R0 x
  " a" h, F# S7 g- I; G  s' L
  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。1 S$ H9 z$ G; B' g# z! i
  ) d! o* J/ [3 K1 q
  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
$ m. W* r, Z: ~; U  5 u+ @1 [7 l' \6 [
  姜一钱,枣二枚,水煎服。
: I% R& V2 I; S& _; ]/ V1 W7 B  , I7 G& _5 Q* z* e8 [3 V
  加味异功散
7 l' F$ N; C$ Y! y  3 j3 \1 _; W( K' j* }
  治胃虚而呕,不喜饮食。0 s0 R' O% o4 l. Q; v" L1 m- {8 A
  0 s9 D0 x% U1 N2 I
  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
: |, x' @6 e2 a( I  5 N. |, h0 |$ ~/ D5 ^5 B
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)/ o/ U2 I7 L- L6 p! _1 }7 P
  9 ^; a7 k9 n5 Q  W* b
  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
! \: V1 f6 Y. Q9 ?* |4 i  ) V* X9 ~" q& T1 ]
  四君子汤1 [/ L8 L- w. p8 K  p
  ; M) ]7 b0 Y+ b% G  F& r, `5 c2 C3 y
  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。5 R$ T8 P1 G5 O( g
  - X" m) Q. A: s9 K1 A! p1 h* A
  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
6 s' {1 _3 ~( q) P8 W. x- e  2 d& P% g  _' i; C% @4 C6 l  n
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。" X& q7 h0 G, O7 j, M
  7 m. G# b( S: s8 L3 @7 ]
  家秘理中汤# @0 K( f  ^7 y- b! O
  
/ m; `( D  a1 y' z6 V' R  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。% W1 D. K+ N7 b5 V# L: j
  : j* x; h: b) Z9 v/ Q7 R  i
  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)- E. ?% G/ ~. [1 N& V; c
  
0 _9 I3 j9 M/ ?/ R& g% y5 K1 C  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
( S& r2 F) U$ ]  X9 C3 Z  & r5 n, J* s7 d; j/ P. B- Y! e
  苏葛二陈汤
! J4 t/ F  f8 a& O; F  ( j0 n2 e2 r' J% ]. b# b2 ~1 ]8 m, }
  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。$ H4 E  g& J: D! d" p3 e* U6 ~% W, ~
  
2 Y2 u$ @4 f$ G0 o8 t( V4 ]: r* w, s  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
. `. p; q+ X3 ~: R  p# a5 a  9 M$ r* ?# l) w7 q- O$ X; H
  苏叶(六分) 干葛(二钱)% t3 K6 ?+ a6 M6 `6 W6 k
  
4 A8 [* o( ^* v! ?7 j& D4 p  水煎,热服乃效。5 r# z0 B5 \5 S9 d
  8 P" o+ Q- P8 n% W4 k9 C$ j
  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
5 O  b+ G6 V+ d  6 N) M8 A/ Z, K9 D
  丹溪茱连丸# m. A6 K1 q8 @2 j" \
  & F) y: G5 Z- @2 Q: f& O
  治呕酸,吞酸。
* c6 W! j* m' l+ x  
0 o/ P, X  B5 d" t  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
3 o5 E9 T3 T% D; R$ u! Z5 ^  
$ D- o1 q6 U0 E/ Z& {  桔梗 茯苓(各一两二钱)+ `) I/ |, I  g( N7 U
  1 }% w: n7 p5 S( |( b: Z6 ^
  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
2 e) g; Q1 A! I. U9 D/ b" M  
; Z7 W: W/ ?0 P  O  小半夏汤
2 T8 T5 H: i! l) H+ V  
) a$ r3 A) t, v7 f! S: O/ L& s  治停水呕吐。
2 [/ G; @  F3 Z5 l* `, A% J5 K  
) k+ Z0 y7 Q6 I& m# K  半夏(二钱) 茯苓(钱半)
' {7 L" l6 i% I  S( ]6 U( m$ P& X  
2 R0 r( S0 {! F0 {  生姜汁合服。
- U$ d0 y$ a0 |  
% h- H& j: c. Z' Q9 }* ~2 }" U  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
% m4 S5 E' W/ J! v4 G  3 x; z& D- h7 x: E
  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。, k7 c$ h6 H" d' H1 z6 Z
  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。3 R& y6 P% E( [$ L/ S
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
2 b9 v) Q' M% d- K1 V1 L: v5 e, r  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
+ V! ]4 P& R. X  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。6 p) U4 ~# H9 t6 A0 a
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。/ o- g4 n% \2 J2 F
  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。) ]# w2 R, K# n3 K' Y* i
  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。# d* L' c( h) k8 ~6 b
  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。$ l2 k. L; c, m2 W8 j% _( o
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
6 t* \4 g! a) r4 r; s5 s  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
7 `' J$ _% t$ k, \' T3 y6 S  ~  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
3 F0 m7 O# w. [# r  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。/ C8 C; V7 T1 z, D+ C# B5 P! e: |: ]
  & p0 S% v, c8 }% k0 K  Z
  凡虫作呕,治法在诸虫门。% t1 U5 c1 [5 g: Y# X& r8 q$ K
  卷十一 杂证9 A2 j4 k; N3 p. p. p/ D
  三十三、论黄胆* ~* g0 D; E# T: |! e8 x# w9 b6 c
  (有实有虚有表邪。)
9 N; B) ?5 m+ Y! I" E  
5 ?" T+ J( T  |6 J  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。% w6 L$ b/ _1 }/ a1 L! k' A
  , n$ p6 p1 Y( X3 ^4 @
  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。9 c4 F5 A2 R8 m  X! V
  - y+ C/ |5 t, f! j
  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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& O+ m& z0 v: p; I! Q  栀子茵陈汤
, U0 y+ P; i% ~  & B  m' Z$ W) l. @
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。) X. c! c- q5 _9 N/ A9 m; f
  $ o& n6 Z5 K" g
  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)& C6 z: e" W- L/ p; ], f3 w
  4 I# i  z* o& }# n+ x
  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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9 j8 e4 I( }( E3 v6 d' g  茵陈四苓散2 M& h. L6 q( w- u0 q; e% _
  
% F& M& i9 Z4 G; L9 j# Q  治湿热黄胆,小水不利。5 B8 s+ d) x% L
  $ ~% g3 k) d3 v9 t  C* B% i- g
  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
: \& n. r* w0 I+ l! a4 S/ H  
9 k* j# t$ G( U3 a( k& Q+ b' o. }  或加栀子。- J+ G6 N. }. _& f5 B! ^
  
4 l, ^4 W# Y- J1 c2 k  x  寿脾煎6 s4 b' `" f" e* x8 t
  
- `& E: g2 J* {  ?# Y7 r  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。, J; X# I' A0 h6 `( F
  , H6 ~1 O, D; c& H' a* s
  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
" L  ]) ^( ^3 Y0 k  2 ?) }% M9 t  x8 S/ @* z
  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
1 C0 U* V: Z+ R2 D6 T  
/ A- b. Y% B- O( H2 u  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。8 n$ B7 P" M9 t5 Z6 W- l% G4 k
  + A- l  F% p* I
  四君子汤吞八味丸$ k( E9 ~( f8 m# q( B' k
  ( ?2 \# O* S3 I' P
  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。. o) v7 k6 B4 n8 ?
  
. ~3 c$ a% n. f  X# P( H  茵陈附子汤' N5 W, H4 Z3 q0 l" o. F; Y- t
  
  k. Q! t' w" F1 w' H& l  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。% ^! ~8 j7 M9 Y- M$ J" u. j, v
  ( R, A: `; q9 h) X5 p. r. z
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
7 \7 j) C5 k' S9 T  4 |. [# O3 g/ t  ]% {
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
3 h9 }5 K6 _& H& N, _  9 n# ]3 L% i/ U# G! @# A
  桂枝加黄 汤
6 z) S1 f8 v8 v* |% y7 o  " d0 u3 C& y7 ?- s
  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
8 F* g' A! }7 T4 @$ G' A: a6 ]0 {  * H3 w8 P: f! J1 |0 D8 E0 }7 Q, L
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
. _# Y/ k, l8 A( r  
2 ~8 S+ {& L! P, n/ J! T* I  热服,覆取微汗。2 N& G9 z9 o& p9 ?* v
  
  O5 _- x2 D. W6 K, S6 L5 f( L  柴芩两解汤
# W& o% o/ ?+ Q0 i& t1 p1 O  ! _/ n! E& l$ l3 Z: c# [
  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
, G8 e4 |  t2 Y& M) U2 h3 Y  7 ^0 @5 b" Y' b7 s+ c! f, k
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
6 l# `: g) X+ l* n  7 s' ?$ S# \" C7 O
  黄胆,加茵陈二钱,温服。  f$ k- B1 C, y; O4 |9 p
  3 U7 w, U0 b/ F4 Y
  柴陈五苓散
: {9 C2 U3 \! c3 G1 d3 ?/ Y  
* [2 s" p- e8 S. u  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。- G  u& p3 |1 y  j
  " ~' U( m# C/ \% p6 T6 ^
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)$ b9 M6 `0 }& D. e9 @
  ' f# V! j9 [: x! R& B
  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)! l  j7 o) {, c2 p3 g/ E2 O
  
8 b, C4 E' Z5 d! C$ q; V  灯草引。酒疸,加干葛。
  w" s* |: S  c9 ?  3 e% j1 z# Q- Z9 m7 j7 ?# F$ Q8 I' w
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。7 Z+ R; q0 m. t, U+ A) a
  ; Z" p) J3 `, r2 T5 _/ k
  小建中汤3 n/ p6 \' h5 w/ D0 s
  ) y! p$ [# G2 k$ G# S- t
  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。0 J( _2 [+ C: a' l2 w: [: u; k
  
" \- r; X: {, F. j. t& B# Q  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)9 K( c# O- y  p3 F& O
  
2 b3 S1 x) ^4 r% d* @  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。# A3 |, r! H% u8 m
  
0 |% g8 Y' z8 e* u  小半夏汤
& V; H, T5 S2 ?( x5 s$ f$ c  
% l8 a' R8 a6 ~3 p% i' \: j  治呕吐及哕气身黄。
- ^# L+ ~: Q3 C2 x  ! m3 W' ]* n  N' z  _  V
  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
. @7 w# y  T3 j1 m$ G8 i  0 {; ]5 l& G1 \, B1 E  Y3 x
  煎服。( ]% b. m; `/ Q& `
  % U3 {, u' \1 a5 Z* Q9 h5 z" X
  养劳汤- c# I$ Q) P2 m9 B9 K* Z8 [
  6 z, r: O% k- R( {. R. j( N
  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。1 ?- k4 m% K) z# c  K. n( j
  
( T/ P) k* c# Z) L6 T6 C7 C  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
" x3 N7 O# U8 }0 s4 l8 y  % o/ h4 w- j  b( r9 x; @! m
  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
5 W) [/ s3 D% y9 [# ?  1 D3 M+ I5 A3 A& T3 o/ U
  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
3 _# d3 _# P8 A  
1 v2 G1 ~& M8 A5 d6 i  火府丹
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  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
9 P" B! v0 H6 V  
/ p/ z' s2 ?2 v3 U  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两). l9 \- ~( ^: r' H& h% E& J$ o
  
; N- K9 {9 D, J& c' n6 k  蜜丸,木通汤下。
* J  A/ o/ t$ ^# K3 r  
4 b3 m, K5 j) B9 h. J1 L% A& A  茵陈四逆汤) @" T; f# M7 g, C: \; q' t
  9 ^; Q2 v" n" G# A% Y
  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。( f0 h2 k" u* h- _4 m
  9 Q2 }- H$ ]% D7 J/ [5 k8 c
  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
1 `2 @  ?5 `8 H8 A$ Q( G  k  
4 ?( H$ F- F- d% F2 ^) z8 o! M  温服。
, Q, I) w' ?  F6 |6 |  
$ r2 L# n* ?( K- Z* i. ^) p2 A8 E  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。7 c. r% t+ N$ H" w4 }4 H9 B  P
  
$ U  u6 B( }& l) J; L; n1 L9 [  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
# M  O& [" A7 W) B7 _4 n. C! `) Q3 ?8 S  5 ]# t& \' J! S+ r8 k" G
  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。6 |1 j* C" H7 L& h8 d' O! r
  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
( g5 `1 Z5 ?: v. s( v) z  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。. M/ C3 _/ d3 n7 v$ i( t7 A
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
8 D2 V$ W- S" e. a  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
& K" ^0 R, y/ m% U2 C1 S5 l- l  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
# y4 ]; X0 r8 o6 E5 p; d- y  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。' L' y8 x5 J: j( H
  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。+ d9 t' ]1 q( g. X( [! U  A) R
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。( x# u8 [  V# r4 |5 {
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。; ~8 I; N! ?5 _7 q4 v) y
  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
' _2 z* ~+ U) O8 O- F, y) g  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
1 k7 H: O2 C4 B: S6 h  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。% c! u* I8 [7 M0 K- K( a0 S/ e
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  三十四、论痹证+ ~4 t5 ]4 @1 J8 ?
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。' E7 L- A* j9 I0 v1 w' b
  
7 W+ \  B4 V0 \; z! T5 T, u0 R  五积散' X/ S( |: c) p9 b  j& x4 Q$ c* N) ~/ P
  
) h+ C! k4 g, p# P: W  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。: }' {7 Y" M' M3 `( g4 W* n
  
% f5 y3 j0 W, J/ s  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)% |2 i. W2 k" Z0 {+ c1 O
  2 b" W' H2 h8 M. r. b9 R
  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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- n) D2 k3 u# x  生姜五分,葱白三茎,温服。
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  小续命汤) }  M; u) r, b8 V. d
  
9 f3 B# `. j$ P! x  N: f* F% e) [  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
$ t0 M% k1 U0 S( r/ n/ l2 J  
  k7 W! ]5 k& Z  养血祛风汤/ n% r- `, C3 g
  
6 U8 T. X' C" f3 C+ A" d  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
1 S: J+ t' o5 T2 |. c6 A  
# h0 O3 @" z# w/ }: Q# \  F  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
- E7 P% R- L; X4 o  4 Q' h1 x( k# ~, q* E5 a& l
  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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- b, y4 w4 W; v  f2 S  温服。
9 v! q- J1 F: {  g9 |7 Z& S  
5 {8 Z* |4 {: v- k  益火散寒汤4 R( a0 O% p# t; k' ?
  - t. L/ L, f: a
  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。% E+ L$ F  j% f+ W5 G- F$ J1 o9 `
  % l0 A8 k+ m' k8 J3 a
  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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$ ~/ i; C1 J- C, V* k/ \( ~7 J  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)5 o+ v- [4 r1 o2 G6 @
  ) y( Z5 t. y" H$ o
  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。9 H* t% _/ R/ `8 I
  3 J: D2 f2 K7 Z0 G- X: G" P
  补土燥湿汤
4 x2 o7 s6 R3 }9 W" f& m  
& M! C# ~) G2 o; C9 Z  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
3 ], c  Y2 G6 y( v: g$ R  {  2 ~# m6 G7 ]3 u( m
  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)' ~1 s) O' `3 Y" `: \4 ?4 c4 n
  - N0 Z1 d+ K/ @' i4 g/ Q
  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。( y: `4 P( H2 G
  
* K$ b1 K* K5 W: {7 z  加味五痹汤9 M4 k6 q  N. z- e, U7 p: k
  5 X6 w9 K. l/ p2 z  C) X
  治五脏痹证。- g  [" c2 A+ f, {% X; K! Q, \
  
" M! r2 x4 o2 \* [+ z4 W# X  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
4 X, R0 b8 }  x5 e' I4 Q: c$ t  
, c4 ~: E7 x$ d+ m" r* ^  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)  X; G& J$ R0 j3 H* l* |( o3 c
  6 {$ R9 H% ]' c" r9 h+ s5 |5 Z& H$ P
  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。6 Y9 X3 R8 z) x$ L5 E0 o  c2 q8 @
  : k: {2 g" N* f6 H: q% f
  加味二妙散
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  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。2 T9 M) l  q/ S* ?
  3 v) g- u. K8 T- J
  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
. _" ?/ w- q0 f6 t4 T5 y& T) k) a# }2 Q  
5 v3 o  s4 n$ j  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
7 H/ o, b* s! {5 c' E/ H  O' g- C  
3 Q! A3 S% m: |. W. A5 X  大防风汤1 {/ i& K, z! z  O$ m
  ; J+ m0 j' O% j5 E9 s
  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。6 v1 [: G% r0 U+ E' A9 F& R. e
  
, Z* d6 i, B9 m, R, n  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)% T/ b7 a; G) l. X. E( W! b
  
  I! A) S2 ^  I  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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5 s# ^/ c+ f: |3 U$ U5 B' e  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。3 |( C7 Y/ ^; p3 {; [3 ~. {
  $ O! k2 `' N" b. l/ }" h$ ?/ e
  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
' I6 s' l1 [0 m* q  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。' S% p$ P# o6 L- {  ^& E+ R  [4 B
  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。9 F7 D6 T, d) r& q* R1 T
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
' f+ V3 F1 B' D' K+ ?  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。$ j9 R" e) U% R  q  a
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
+ ^2 N: v4 x6 o# ]( \  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。( P( Q5 X. B/ T; D# J3 S6 A
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  三十五、论便血1 X/ T) R( W9 I3 V* P' j- B
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。). F) o  c! ?8 G' O# b
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  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
6 b) G& [1 u+ |% w/ P  
- [) l( j$ U1 `0 ?+ k& c, F  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。' p- i% _' U( k0 b6 f
  
( ^8 A' i* x6 Q; j( i0 u% ]  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。) W# H3 @) I& n, P7 u# P
  
4 Q: a' {4 F: I  约荣煎
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4 J$ D& F9 C( z8 B+ o) X4 t  b, y  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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' o6 \- Q& z$ q( I9 k2 P  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
. ], Y0 U6 b* q3 \& r2 [' C9 \  
' v+ t' l$ Z! v9 d  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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  脏连丸& M4 z2 e) I' W% |
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  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。. n1 T) `3 d1 Z8 ]& q2 _' F5 }
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  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)3 p2 b) ~  n. i* q
  
* v( e1 b2 X& P& A# _  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。" @7 w3 o8 X$ w; r: h  ]
  
( s; p% y" t2 i- ]( b  寿脾汤/ d! G# p+ ^( C" k6 O9 q" x
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  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。) H5 W, h6 }& v7 c( r3 a! _
  
1 |' ~. @  h( T# Q  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)& o4 _) Y! {& S  g- P  o( g
  ! Q! E" {2 \9 C+ [5 g
  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。8 y! d8 F& \& b, \5 p( s8 p0 m
  
8 C2 G# g3 V8 r7 S0 C. e3 E! R2 G7 Z  香梅丸; u8 R1 ?# ^  {! @& u
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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0 z8 B: j: \/ e0 S  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。8 [2 |" P/ B/ \: n: g- K0 ?! @. I6 b
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  乌梅丸: g' c8 g3 G9 Z# Y2 ~2 |6 S$ w
  
$ }4 E; o4 j8 i. N" k  治大便下血如神。
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  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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0 v) P3 i4 o& C4 A0 r0 q- K  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。% x5 {( S+ Y4 ?2 a4 o4 r+ j
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  平胃地榆汤# c# ^, p( d" v% |& G) ~7 s/ Y
  
% y  t- s) D% z" C  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。8 |9 F0 }, g4 @$ q2 v
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  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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1 k9 r+ n5 I4 X  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)2 L( {4 K' ^) e- _- J+ k
  
# R, z* J5 Z+ q8 g2 `, t# ~8 L  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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  回阳汤
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  治阴阳将脱,便血大下。0 z& x  I9 L  [2 ?: g# g# h* S
  
7 i+ j( x* v+ Z' I& T$ u1 [, E  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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% a. F$ d* y) e" r/ u" f$ O2 {  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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# O* O2 g. z' M. z  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。4 H: }5 K7 S. B1 Q4 J
  
. K& U4 `  ?/ j& ~  M  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。! e( i5 B' u+ u; G* B* ?
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。+ M+ N# s# J9 _8 N5 x! L
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
. g' f* }6 v2 c8 V4 f  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。0 P# q* b' n$ u, X; n; O, {
  ○又方:石燕磨水常服。' d3 v5 b6 \3 B' A) v4 k/ {
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。! G; y( Q; S+ W6 J
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。. E% T1 c* b" N& f! S2 t% n# k+ N  v
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
1 N2 k1 B5 b. k1 @" k  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。. s3 {) v5 p! U# ?8 i) g
  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
* X3 }' ^$ ^; O  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。  |$ y0 v  ~$ t2 e# q& }' r, b) z
  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
4 z4 r4 f/ o: L- s8 U6 L  ○肠风下血:木贼煎服。: Z$ B! k; z# k, A9 |
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。( \9 [) e+ {/ R8 Z9 E# i2 F, `2 [& T
  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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  h4 e3 v; T' o  三十六、论小便不通. `" J( n( v% q& `# A6 X
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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2 {# S4 v. n6 N9 P& S  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。, ?8 x2 T4 `& |& p4 [& E5 [
  
2 a3 l# k1 b0 z- ?; {8 h  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)- [% e2 U9 j6 x% O3 a6 |2 e
  
# Q0 a, X6 l0 N+ N- k  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。. `0 ?* a+ C( [3 w- [
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  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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  G' p2 o* `7 E% R  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
2 S9 l1 G2 q$ o  
. }+ v2 _& H: s2 v8 ?  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。, r7 b: d2 v! [! Z
  $ y3 C( W" `# b$ y5 d8 c& I
  黄芩清肺饮
  `' N' h+ D$ _) w. ]  
. A& ]& a4 O* L* K4 O0 C2 I" Z0 M  治肺热小便不利。
1 z) E6 `% L8 B% G) [$ D- `  
: |" ]- h" i' C4 o  栀子(三钱) 黄芩(钱半)4 f# [7 b+ d; r( w' C) ]) m  `1 n1 ]
  2 t! O/ h' L9 J; e# a4 ?# K4 z/ |
  水煎服。5 L5 D) m* W& V4 H; E9 n
  
- z! U6 U# c: R& h  五苓散- E+ c) f. O7 T$ D
  / _9 H% m' W5 |8 o2 ~
  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。0 r; H+ j* G4 a- n0 t* |! V
  6 N1 T& j; y/ F+ m1 C" i
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
% u! o& l5 T2 {# A/ j/ \  : ^0 B& l" l3 {, n( I
  水煎服。$ I& l8 b! m$ R: c
  
6 ^9 h# P4 V! A3 j- l  大厘清饮  O# U8 ^+ h5 f" J7 E# _5 s* z) L
  
" D) |; U6 L- }& u3 M  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
: @! z8 Q' {# O  1 T$ F  r- M# i! H; Y% Y
  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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  ^1 X- S. h8 p  Q6 M  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。8 A; w- z4 @  o% p% i
  ! i2 b2 s) G- P
  益元散+ Y  h' R) F& b6 ^) z5 h
  . {& @$ F8 M& e
  (即六一散) 治证同上。' @% V3 Q9 L9 ?* F; g; v
  ' v7 }* n# W" z! R; j) h5 J
  滑石(六两) 甘草(一两)
7 Y! V/ |( `$ O  4 H8 I1 I9 v, V% Y6 y  w
  研细末,水调服。9 J! j. s8 w+ Z: y  ~
  
7 }! h. S- |! ?5 o- b0 o( t  Y  八正散2 t% a# \4 ~$ V: e
  
1 D$ ^4 }+ i- W4 R) Y! @  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
: p8 i; o% i9 Q- f9 {4 b/ ?3 u  9 k# ^4 e2 W* J5 q
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)6 Z/ @+ K% K7 }! H1 c- h5 |
  % {8 d. q; \1 g6 m* W6 @4 B, S; ~0 K1 t
  水煎服。, q' u$ l& U, `5 T. }( t! H% A, p. g
  
% u! A( c2 C* q+ O( g1 Z; o. P  滋肾丸
' J! _4 o' s5 U3 I    M1 \0 b3 U$ B! I& Z4 y7 j2 n
  治肾虚热结,小便不通。- ?% Z& @+ r/ \; G% O  |
  
! K8 e; [! `8 a/ k: C: s, m  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)% L' [+ y2 _, O3 }
  7 D7 H- K* `" v/ L0 B
  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
; w7 y4 m* l3 f( ~) F; e  k  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
8 {4 \3 ?  y* q  
; z1 D1 ^; [4 \, g) G6 x" @1 Y  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。* b8 T# w( m3 B; X, _
  
% c- Q- ~- K* d$ W0 w4 c7 L  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。6 X' k' u% e3 Z3 Q+ I
  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。) J: T2 v2 r9 q& O1 k* G+ a
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。7 b* k, }/ a* y
  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。( k! ]6 `8 f) ]( Z; ]. L* H7 g: ?
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
1 \) d; O6 k, T% T8 L) U/ H  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
  W% n) L: n- R2 y: H4 {  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。( w( h- e  Q/ Z8 X& ?9 A
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。: t$ o# P5 ^3 O% {. ?# g$ e/ F
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。: ~! S# B. _4 h- _- g( z! h' ]! }
  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
2 j. V4 E! r4 F" {) K: l  
1 Y) O. W$ Q: J5 {  附:论小便不禁% g: M, Y6 R7 P1 F* j$ i  {. r( L3 z
  (妇病载妇科)
! _* C- R5 ^: s& p, D  
8 Y/ W: H; D7 e% N. e  W- ^! u  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
, `; z% p% P- k  8 \% G; C" Y0 J  a. u# H
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
4 F$ p/ c; A& s' N1 f" p* ^  
) i, z0 D$ \) d* }8 o  右归饮1 F% `- j' E  a  d" R4 \1 P
  
2 _& F1 D4 u/ @- T7 F. Z8 B8 o  治下元虚寒,小便频数。
& c* }! R7 \' {, |5 T. y  ' k% L. u3 {; B+ Q0 R* |
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
3 s  a$ H: ~5 v9 a3 |& v) X  
. B& C, r' T6 m( ~% q3 x9 M% Q+ V& B  空心服。+ g6 T- v  {+ O+ n
  
! i9 U( J% |( ?0 G% S5 M  五子丸
0 L; O( M4 P, ~! ?  ' N  S5 I0 W1 k6 e2 Z
  治小便频数。
# T7 H# r4 Z/ x7 h8 I1 R  8 Q2 L: h) L  r1 n2 k9 e; e+ O* ]) [
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)% K' j/ F8 ?) ]
  7 B( F( N/ s( J) W( b
  上研末,酒糊丸,盐汤下。$ t$ v0 _4 s! {; B0 J( Y
  
2 C: L1 M3 Y) c( x  缩泉丸5 u- `5 p+ ]+ i: O
  
/ O: _3 a  Z& q4 ^3 v: L  亦治小便频数。5 p; }7 M* d+ F$ E$ ]& n' w
    R2 d4 c! I' W% V
  乌药 益智仁(盐炒。等分)
# X4 r, N9 Q/ R7 F& u. \6 K  
+ ]7 V1 s0 z+ d# G5 R, G4 r; e  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。: T  ?" m/ z3 n6 e
  
9 h; v: \, b+ L, D9 p8 n  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
/ ?  Z; p/ i" j8 b: F; u2 p5 |  
* q! L* q0 H2 ~8 ?& ]  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。- S' I& X* Q4 r( Y6 s
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
" b4 g  N5 ~. P: m( y0 T, s  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
- H1 w5 _3 ^. O0 p, a7 T. F  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。/ @7 K9 n% E0 z, i& P$ m" V& K
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。" D! n( f" w) t0 u& U8 {, i; z: X( Z
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
" {$ k' u- u2 {( o& {. v1 e: N# m0 X  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。- d' R& l7 _, r5 t. X  h
  
% C0 H# s5 U; H: k  三十七、论淋癃1 P, S+ {* x, ^$ A0 h8 v
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
) S2 J/ `% V+ ]0 t0 C6 b  
/ v) u( |) x! O) t9 c( ^6 A4 D; E" O  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
  A" H9 q7 b' m, W  - S1 r* l6 M/ c9 o( i
  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
3 c+ A5 @/ z2 n1 H* ?- n2 h2 y% q  . y' c9 b' G0 W# j% h
  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。* p1 s/ P$ ~: j4 P$ G) A
  3 ~/ Y; Q, u6 O
  黄 汤! `7 S4 k' }; o, _; [5 S
  : n/ c; L5 e$ C/ w+ P2 x
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。% N( k) N5 c5 O% O2 ^/ y, L
  
! m& g) P" C- ~0 l  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
8 [- b9 g1 s: a. c0 i9 m" b+ h  
7 T2 z! P! g! I  h- S( h. h  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。+ X. I* i; A  N: e. }$ N
  
9 f) ]6 U( i# ~+ W% p9 M  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
8 X$ E% _) D& `/ C2 [. ]/ ]; \  2 H6 ~/ n" G0 m, ]" k( i5 S
  沉香散6 P" _: B! L, j+ F
  ; {# B$ @$ A7 v$ U9 A5 f4 m9 `
  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。7 p' ]2 i! L$ {  d% R) F" p
  5 ?& j2 o0 }* o8 v+ l9 E3 F9 m/ m
  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
5 w, U/ A7 B- C  y) o  ; D- p' p  z! {+ h. P
  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
- \. Z7 Q  @' F, a. N  
. p( z7 |% q& ^% L4 L( Z: n  为末,每服二钱,米饮调下。4 r7 \9 X' |' ~, t2 m9 E9 _: m9 g0 ?
  
+ h* `1 H  l; F1 J- h9 i1 Z4 T  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
- D6 b, [# w2 |9 s" A0 ^  / V  P/ G8 z: g( J+ {" r
  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。& Z: b- A% h2 r& J
  
7 \0 U0 B  C- ], {" N5 Z  车前子散7 V* K4 u9 a7 V4 i  v1 I* H( X
  
+ A. C  [, s; D& U+ _2 ^6 c  治诸淋痛甚。
4 e, c" a( j& w6 L3 K  , N2 O+ d7 `: @1 A( o9 R- T
  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。+ Z  o' O  h+ Y9 A7 N! s
  
8 K0 g; B1 t, U  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。6 o/ Y& N0 E, k% o" T) m
  
+ f( c- ~3 J" }* f$ P( i' h& Y  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
2 l' n. }  K1 \# C7 O/ _; Y  $ j) k7 J  m: s3 K" L1 N$ f2 v
  空心服。如大便闭者,加大黄。
6 f4 q3 e& w& n7 ~' m  
8 G0 R) w; ?' ]( B' E  萆 厘清饮
& f9 n9 j4 Z/ C3 H  / v0 y/ i5 @/ Y9 m, h
  治膏淋,兼治白浊。
4 O' R' n" m7 ~% Z* E    L! |) j( v+ t' v4 L& H$ B
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)2 V! g( a; @: K% z2 n0 Z" s4 m
  
1 R/ k( E8 i3 x7 p' ~  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。9 |# s. J. r" m( q; }$ }4 R
  * h( Q; w; M1 F
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
% c. R7 T$ T% y* Q  
7 W: |8 t" Z5 ?! f# P. O. x/ O  八正散
+ {& P/ h1 I+ u0 J, X  w  ( J4 ?0 d  y; M  B9 s- j! U- g
  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。# d2 e% D0 u2 G2 W: P
  9 ], X3 p6 j5 i; m; P
  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
* ^3 Q) t# w9 L- Z1 Z: V0 Q7 S  . [7 t! q) Z1 k3 S+ M
  神效琥珀散7 t% R, D9 g+ D6 z% s0 J: S
  7 u3 |, x) ]- _0 |( C
  治石淋、砂淋。
3 B, m7 E2 y1 ]; }$ v9 q% S( H. @6 j  & w& N# A/ a$ Y8 E; a) Y' r
  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
: q/ b' W% D* ~7 P% D  
" {- j6 M  b+ f2 }2 [" Z  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
+ q" f2 n( w, s/ @7 f: u, d  
8 C3 a, F4 g- T  加减八味丸
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; r% y/ f; z" O+ q2 g3 z  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
5 `/ l& _: n! T  P* O: W  
0 E: C3 d" m6 G) ?. W  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)9 k2 o- d8 e  I  a$ i  j: x
  
- Z3 q) ~1 ^; M; a# X& L  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
5 q- z( g0 E4 m) w1 D' ?  S  0 k- S4 r, u- \; e, {2 d
  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
0 v1 r0 |1 _+ V& x  
8 `: Q) k. T3 @  六一散8 F9 e# E8 z* F. z" [
  0 n! `, \4 R5 P$ o) x) ?% f4 m% Y" C
  治石淋。% J+ m9 J: T. W5 N; M& t; e
  
- N: w) P9 @2 E0 Q  滑石(六两) 甘草(一两)
5 s( D5 y& K  a7 @0 ^9 {  ( N! [  A( w1 M% [6 I$ U
  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
1 Z7 p  x0 w7 R" X/ z  
- U- }& C( y! ^( \$ L  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)4 d& y: i6 B5 s/ T& r5 l" O7 z- `
  
! r% L' p; [' a1 Q4 T  为细末,每服一钱,食前米饮下。% q8 k- P7 y! z9 o1 n
  ' I: I  n  }% }
  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
. L4 E6 y- C2 V  {* ~# o  $ b. N# l' m$ j. q7 Q( E
  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
6 q5 C) g0 }  \  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
" z  h8 C  N! K* ^' C% a. D/ G+ E  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。* ?' o9 }9 g1 g
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。1 |: L; k0 H6 ?& Y+ O& ]7 I
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。$ ~/ z" Z0 ?  a
  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
. F6 ^9 E" D3 M4 M6 c  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
: [% H& h% @8 ]+ _% |  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
* }$ Z* p4 p2 Y" R! t. j  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。* P  s( }7 V) Y7 z  G# M1 n
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。. @$ Y+ S5 X4 W0 F# b; ~  D
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  三十八、论阳痿3 C: H( V4 j# ?
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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1 J$ V1 d$ |/ h5 j% X2 X  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。. F7 [9 j' F" ~, c
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  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。8 r0 B# `/ J  F! z: L6 w
  
7 T6 v1 q+ E1 @9 H0 z* t- _  仙传班龙丸% J; T, }; k' m0 O0 e4 W/ Q1 f. S& \  a
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  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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+ |: @# K7 a, b. ?+ A* g  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)$ g  y6 F9 o& p
  
0 q# C. A! N5 }( e8 ?6 N- O  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。4 o# l) P% i7 g
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  归脾汤. x) o$ ?5 ]2 i( M- n4 N
  
; L  ?# @9 i" ^, C8 |% a$ |  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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" R8 ~! [7 S# a, G& Y' X  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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  加味七福饮
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  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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  滋阴八味丸3 _$ m1 w* [  n' O* H% A
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  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。$ x% N# d( F5 I! H
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  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)3 U* W0 ~$ z% L' J5 l# K
  
2 G: d3 G1 z6 E' n  加炼蜜为丸,盐汤下。
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7 ?( C6 T# D. U0 M  g. t- [  简易方
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  治肾虚阳痿。8 Z7 r, `0 {6 i6 Y
  
1 m4 w+ i( H+ Z/ S, h7 t  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。& i* X' {$ O' z$ Z0 [6 w7 d
  
, y1 L' N8 `1 e1 |  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  三十九、论脱肛
9 f, A% o2 e7 {! W, d4 R  (附:产妇脱肛)
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  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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3 f% v/ d, m' S+ q0 k  补中益气汤/ j" O3 y$ a; y7 K$ d
  
1 ^0 p9 W' B! v  治一切肛门下脱。照后加用。
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' ?+ }! T- ?* a( a! ~" g( s; l, h/ V; e  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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  x- [1 b& \9 e" ^) R. z  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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( |4 h0 ^  R8 {: B7 ~0 Z3 u; G  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。: @$ z% p+ s  a" U
  
; v1 ]! C# a( m& x  水土交济汤
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  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。$ @/ L; G6 Y- G1 D3 m2 X2 @1 e* u/ I
  
" ~  R% ~, f. b$ w  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)& u( l8 q  x/ }0 E* `) ~( h
  ; [) K( n4 W, N# J5 g" A
  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)( q% \3 J$ v& c, }# U
  
7 x/ u, u7 J5 W! X2 b& W  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。); r5 ?, F( N/ d; n" S
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  产后脱肛方/ s/ B8 ~; @4 P& o  \$ T3 q: k
  
! D$ \$ V  K& S8 P  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。  W, C- t, W: B5 ~" J! a  D
  - F' q. Z6 {: n' d/ G' X' Y9 I
  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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: `9 I1 K: z* h# b1 e: Y  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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  约营煎* O1 j6 F+ E/ |# H
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  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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1 Z% o: H! J- f  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)% J$ }% G0 L$ h6 @  n) k, c
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  如血热而燥者,去苍朮,加生地。5 }& X/ `* X3 j
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  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。8 _1 j6 [! Y- A, w$ O1 X3 g) |
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
% W, ?. {1 a% ?  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
! E4 b+ H  G1 l; N0 k. ^+ I  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
3 `% \/ x0 ]  j& |  |% A  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
, j4 A0 M  O) s7 }  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。- {6 m! d# A( W1 }9 {8 m. w
  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
* q6 m: {# {2 @- L- v' J  M  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。- V, ^# t/ c3 J( N
  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。8 J5 O8 s! X" S+ [" i3 T
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
/ q' I2 J& S) p5 U# j  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
( F$ F, P" T0 }2 \$ g: ?  ○血热者,四物加条芩、槐花。/ T' a1 T  J/ Q; @* K5 I2 b2 h
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。, }' W1 J9 F" X2 p& `' R
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。/ i( c: W7 ~+ u+ k4 B4 ]4 {" x
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
: n& K* I  v  J7 \  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。/ [2 e8 i% S# ?
  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。% D  h2 q+ v6 D4 {2 R
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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  四十、论瘰+ ^) n1 F4 f8 b. w0 L7 X+ o- ?
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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$ C  m6 v. \# J$ D# l  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。- Z( r/ B, Z7 |
  
* X: D$ F- }: s9 J- J5 c  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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" @" s+ v" B4 c# ^! T: V  夏枯草方2 S0 I* ?0 e. G6 h
  ! I4 \5 @9 Y+ O4 p1 }1 I
  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。$ H/ s7 P( A: f; D; ]1 h: w; p
  ! F* m' j9 V6 I; O
  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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5 D& a) Z1 h3 n7 f' M: j  治瘰 痰核方
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: I4 _, t9 |3 s  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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  瘰 灸法
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  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
6 X. [' ]1 ^% c" z0 Q8 y  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。' Q* V- m  b, u9 N4 c: j
  
. i8 z! N, n* z7 Q  益气养荣汤  l5 p8 i8 s; a4 `2 ^0 V
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  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。- G# W. C! m4 l: u# l) U. E
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  疮科补养圣药。
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)1 P! j+ y4 L1 C2 w, p
  
$ B- D# x8 a; e. D  白朮(二钱)0 h) q1 Q; e1 H$ a% p7 `' U. x& G
  
, ^4 }8 g: |6 l( K7 P) Z+ u  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  必效散
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  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。2 P+ r# N9 d) ]8 _  N& n2 P% ]
  
: H6 A7 u+ f7 q1 C# C4 A8 b  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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, q6 l: }; d  f7 h. w  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)& o% F) V0 Z1 k' t
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  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。$ N3 O* e5 }: _
  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
7 U8 k, ?3 V' T: u+ e  @) b( y9 I% t  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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, s/ e. x' T( r5 H6 ^  如神散. y$ E' H3 h1 z9 {
  
( I6 Z; g3 {& n' n) s, D) c  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。: O, n" ~0 |  O- M
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  松香(一两) 白矾(三钱)4 Z  m; N1 H9 D
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  共为末,麻油调搽,湿则干渗。9 k! o7 }# L4 \
  
$ X' b' Y* Z. Z" q7 i0 x) D  针头散
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  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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/ [! n, c* a5 [6 I0 B/ f* N8 q5 L+ W9 Y  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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  替针丸# r8 n6 y  F5 s1 t
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  治脓成不得溃者。5 D4 v) S# K7 ^) r
  
0 `* q; T6 K; Z+ G9 O6 L. t# I4 Q  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)3 H' G+ N! I# I& _
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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$ U* i$ K9 K+ n$ `& W  昆布丸
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  治项下结囊,欲成瘿者。
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  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙). J  I, f$ E# ~1 S/ J0 ?" H
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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: {4 @% S0 J. l  N" D  生肌散) C! i$ C0 t: ^$ o& O/ G) b' h- @
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  治疮不合。/ ~8 F( `, w& P9 r$ ^: y
  
5 k) k* F- L+ f. a( n  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。$ P% E! m( u3 G4 L6 }
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  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。: r1 s" L. g0 p( E9 L
  , G/ N9 m# m2 w0 N
  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。) m# c! x4 J5 F2 ?' S
  
% K4 P4 P) ~3 I% A0 f  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。- t# w, m: I& @0 \
  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。$ V( P" U. @9 c
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  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。* W+ h- H6 L1 K* O7 F! p
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  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
9 M2 `0 X/ j( j4 A5 K  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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  卷十二 杂证% K% X0 ^$ @  g7 E- n
  四十一、论痔漏
" t" O# d' @; [7 T; w1 r  V  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)( D/ i3 P" }6 q0 e6 l/ T0 g* P8 X
  
% f# m8 _6 c% \' d. n. O3 L' _! l  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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# o$ S! k& x* L4 `1 R* @  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。0 n3 @/ P6 F6 Z: G9 b8 u
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  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。. k$ ~, J% B& A8 C( L# X& M$ i
  
: F! a+ u; v$ M7 u1 V; _  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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  败毒散+ f% x6 J4 [$ c. o6 X( r
  
8 n( h- a' `  @! n2 g' p. ]2 p  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。4 r2 z1 R- \* U! V# G' _
  
) A. q4 |- ]& N  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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  姜引,宜多服。
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  不换金正气散
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  治证同前,但此属寒者。; ]. ]7 x9 H3 P
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  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)' q6 L9 G6 a' j' P: o4 W) t4 c
  
) N2 a- h0 d3 _# U9 Y  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。& t" U# _' A3 {- m9 m
  
2 \% w" X3 c- K  e! G; G7 X  秦艽防风汤: T4 V) f4 j# h$ }
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  治痔漏作痛,大便结燥。
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7 b7 `' q* U( M7 v# p5 v  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖), Z3 y1 u1 s3 Y- D* ^
  ) r8 p3 ~' S% Q: W- h+ j
  红花 升麻 甘草(各五分)
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+ j3 Z( }% w& B! S- S+ t) s$ Z  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。9 |' o0 M, R1 g* O, q! \# e8 x
  
+ n; j) t9 y+ G- h! ?& S/ R  六君子汤
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8 C$ k  |/ A0 `1 y  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)$ B( i. c( V4 ]5 e4 f9 E7 e
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  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。# G( ^& r+ l0 z( f# l6 w& U3 C
  3 N7 {. a# E  R7 _" w5 ^
  芎归汤" U! K0 w6 _- V  I. J3 J6 J
  
$ g; x6 m8 s( y9 s7 z  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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  当归(六钱) 川芎(三钱)6 V2 \- E' D3 d; G0 N; w. c6 X) F
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  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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  痔漏肠红方) n, R1 ]" s1 A) q
  
/ N, w4 Q; w1 K2 x8 H" x$ j  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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0 a7 l+ }8 G& n4 {8 u  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)1 s! Q2 W! z$ j& y
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  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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  下品锭子
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  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。# C6 z, M0 d9 {: |0 k3 E3 _
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  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
# W9 H) n2 [' M" V' j: `- p  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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  枯痔水澄膏
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  治痔护肉。
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' J) J( ?7 u$ \1 v4 q1 \) [! c  郁金 白芨(各一两)
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  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。8 F8 z' @+ [$ o7 r  F, }" W' H9 r
  
9 D8 }, c1 x$ D& t1 d' ?! A' x1 i  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)1 L! u' ]) r7 z
  
+ h; Q1 t3 e( J6 e6 q  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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  如神千金方9 j* w2 M2 M/ p$ ~
  
) F; B; u1 S- [9 ~, p  治痔皆效。; I; f4 P# m6 L0 F8 q
  
& Z! P1 x- }7 n+ n8 |. K+ ^  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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8 h' p" [+ w) q3 j. r! n' j$ ^  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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7 k7 }# y! [9 T, ~: e/ e: T  }  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
! R3 ?. S" r+ v- r$ F  
5 O  q. s( S1 d6 V" C" f- q/ F  水银枣子膏/ e, p) Z% ~8 Z# i- n$ H$ u: M4 L
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  治虫痔痒不止。
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  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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1 X! e" X+ I8 n0 {+ m  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。. M8 ^0 E1 P( @6 e; J
  
6 t* @' Q- [9 c% X+ c  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
  Z* x. Y/ ^3 K3 ?  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
; r9 v  f/ o$ n0 b  U! M  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。$ ]/ e* D2 e$ }5 z5 V
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
% Q  h- `# O# U5 P( B2 P  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。2 H3 U( u. Q( J8 v8 A
  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。* `- j! H  u" ?1 F6 P. ]
  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。# Q! \, h# t. H  c$ J$ }
  
2 M( E/ b- N+ c1 e  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
4 H9 s9 ]3 s' c, @/ w! k  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。) [! Y% K! J# u: ~2 W
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。  i& }' s3 l- u2 r" ?1 e" O  ?
  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
5 X2 n0 W$ g; h/ [8 m  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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3 n" G5 C) ^/ P6 @7 a  L* D6 U  四十二、论癫狂
- {: d0 H8 k8 Y2 h, g3 b( d% ^3 r; ]/ I  (附:论邪祟。)$ a% D; j7 v2 g2 N$ Z1 R+ A
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  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。  z/ |* U. Y0 l& D3 [
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  痰气俱安汤8 T5 O3 Q& y( d- r- F5 z- c% J
  
) H& F7 ^* T' E* R5 j- E3 u  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
4 I3 A  \5 n# B% z1 U/ ?  
+ P* @. p( z$ _7 g2 `  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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2 e6 L  H0 |, _( u9 g  _  泽泻 木通(各一钱三分)
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- E. \$ P1 z. I  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
; p6 W1 w+ d3 m; d  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。* @# V4 g2 ^& U* [
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  滚痰丸# e* k0 G' {2 ~4 E# x2 w; t' r* f9 M5 T
  
$ F( K' w1 h4 P; Q  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。' h, @9 Q  `" _# ]% C/ ?
  / O4 P. {7 h2 ~0 x" Q
  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)" {' e7 f# Y! v) T
  
( |% H* g/ K5 m0 W  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
( `+ W* q3 ]- Z9 R3 j5 m$ Z$ c  5 c' n, A7 ~( F& g
  吐痰方: R: ^( R# R1 e3 f/ a5 g1 F% K* q5 |0 t
  
* K" E6 D7 ]3 w' \  治胸膈痰滞,时发癫病。5 z# ~& ~" M3 Y
  
8 G$ g" w& r6 k3 M# K/ U: K  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
6 ^/ b) P8 \. r. A2 x; a/ j$ Q- N  ! _% P- V; A! m1 o5 r3 A7 S
  服蛮煎- F: H9 ^1 a3 M9 r' B; f6 }
  
- L2 I$ C3 J" }# S2 i. ?( M4 k  治水不制火,心肾微虚而癫者。, ^# h" I9 f4 u+ @4 G0 a6 f7 o; m
  " J) X& B4 D) u
  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)1 B+ j1 K2 \1 S7 }; k$ f
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  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。% H2 g; z4 R' P, P9 \$ R8 q
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  朱砂安神丸1 M# V* U2 V4 Q3 E+ I1 r( R
  
$ I- H& h- n: q' d' q  治心虚有火,癫痫香迷。: u$ D* ^1 g! P5 E  s2 E2 ~
  
7 b, A' O+ b4 j7 @& k  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
# Q. a) G% v6 {' U5 D9 B, O% d' C  
/ r2 P9 |  q2 G! B3 K  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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- J2 J- x  S) a/ G' _: {6 W  抱胆丸6 h) D! z) |: E6 i
  
! e, O+ j9 B! P# L, H  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
/ w% t9 n& |% i9 ]5 R$ V0 m  % v: G! |" E' k6 e0 |, H4 q; k
  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)% z" W8 f! u/ ?% X7 z6 e
  
# \6 s4 Q' x! U# Y! y/ l$ d) S  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。$ A: g! R! [9 r: q1 v
  ) T! Z# j" d5 k- w2 u
  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。9 U# g( f; G/ I7 g
  
6 a: N  R1 {! V3 E9 }0 {& L/ W  灵苑辰砂散; m2 Q! M1 {+ B5 R9 h& X
  $ p: k0 {1 z  d1 L& ^! d/ n
  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
1 \# C! a4 Z. Y% |  
; O! d/ q4 ~: x5 n  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
+ M0 s* u5 Z, |/ N$ Z  
5 [" U' g' X# B5 {& G8 A  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。( U  r$ ^/ U$ A8 Z
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  龙脑安神丸
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  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。  e; U* x- Z, o2 I
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  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)# E& m; T9 G5 J$ x
  
- s6 n, Y# n' K# R8 f& ?  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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! l" w+ u0 J4 z  k, ~$ s  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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  三补丸
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$ Q* Q: ]; I2 {7 Y3 R# M  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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  黄连 黄柏 黄芩(等分)) x: {, Y& \  X
  
0 j" n7 o) R) T* _  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。2 e7 o/ K+ m! @' S: b8 j/ e& Z
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  清心汤9 O# _1 v# }: c
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  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。* v4 D3 W8 s. O* R+ N8 D' ^$ E
  
2 s( u5 F5 z+ S& i* p/ e  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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! w3 k' Z; S  @. W0 q0 q  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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$ n# N% z1 x! z# z! ]. P  生铁落饮, Z1 r3 v# D  w( \2 u5 t
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  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)7 D# `" a& H0 e. e; M: S
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  龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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4 a3 P6 s6 b: Q: Y" J  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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- O: j* }- ^, Y; f; A  大承气汤' g& ^) r9 @! w. K* H" k8 K, y
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  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)( W1 a6 q+ Y9 b# G7 F) e6 {& E' |
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  附:论邪祟
3 p% ~. Z- W3 z  s, Y9 {: d  v6 N3 H  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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. [' b0 m, l: k  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。' v+ Z/ z. I) d6 S: y# F6 b
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。$ q2 {  J4 O' @; G. p, K' G; h! y! V
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
) \% c/ Y" |% t( F1 h- p  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
) P1 O8 e: [2 ^. k1 {7 R  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
$ Z, l# \( a8 ?5 x" s0 Y  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
0 d! \2 g$ `  P" Z- l  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。3 P# ~3 ?- L& Z5 B: Q. N
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
# G  f+ p9 X$ W5 I' n  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。; Q3 O  r- S7 W! l
  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。2 A0 c% N! {/ f+ F9 a
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  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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7 A3 W, m8 `4 e: i" y! a  四十三、论三消" f2 Q9 j5 D3 w( `, |" p, L8 Y3 v
  (上消、中消、下消。)- A$ F3 K( u8 w! G
  
9 R8 f0 \( b& i& G; r. h  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  白虎汤
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5 e, B7 C1 y7 f' B/ O; v8 i  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)  W5 ~% H. h* r# p
  
6 o  j, `( m0 g! N, U  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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  玉女煎0 ~/ p4 T/ N6 d  V4 L+ x
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  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。4 I$ ]' L6 l+ ?8 r0 C
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)1 A5 d0 b# `; B9 o2 }6 }# h, ^
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。& N/ C2 f3 W: {5 F& |
  
2 Q& J8 |* L6 }" o  六一甘霹散
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。2 t; i3 ]' [3 q& D) t
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  石膏(六两,生用) 甘草(一两)# E/ A7 o5 u' i4 s
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。  w; r! [, R. U
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  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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( X' K1 _" _$ w& D0 J# c  大补阴丸* u" q1 z! n2 _2 v3 o* z1 K) w
  
) r# e# z+ H4 T6 B  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。1 `* t: c. b, w& e0 x" L# O% i0 F# i5 z
  
) m+ u# p' L, _- I  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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* x, q" G/ V8 L6 {  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。  |8 T# x8 H# S; n
  
4 _9 v  Q" k* F6 Y$ K- J. W" H  滋肾丸3 K3 H6 |9 H8 p! U
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  治证同前。
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7 h3 X: a; L, R; h+ b& R  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)8 i  C" x& p& G9 b
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  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。4 S) L, R2 E1 S* U3 Y
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。0 S2 ^$ j. K8 u4 `* a3 P7 v" E* h
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  八味地黄丸3 m9 t( b& d! K
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  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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; S3 x. b) P6 U; N9 v  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)" T' p# `$ F; ~
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  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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  Q, r6 `/ E0 |  i5 x' _  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。  W) G- t9 N; i& j
  
& O6 T+ v* K+ N: P# J4 f+ D  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。* p; q  y" N  O" K3 c6 l
  
, E! q2 _  m( J1 h  保元汤
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  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分), w9 y. W% A! x2 T. N% S
  
' o: @: N" S, @) V0 T; D  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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- g* H6 \" P+ T: \  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。8 m5 R8 I4 I& R) J8 p5 g
  
& f0 G, O' g1 n8 ~& k/ _6 [4 N* M  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。8 \5 u* N" H/ g
  
3 V* J) z; \% a. t, g9 ?  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
. {; l: j; e9 k- z  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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8 ^3 v- V  F# f5 l) i* _# @  全真一气汤
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4 h0 p; B1 r. s' g6 v7 ^+ U" k+ `# p1 @  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。) K: F0 q" t7 i( }
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半): x! [7 D. ^2 R1 {: a
  
7 F) l! _3 n  c: ~+ l% |  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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  水煎服。6 ^: y; b4 m! Q# J
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  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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  天花粉,治消渴神药也。
  ]' v3 |" _3 t% w8 W  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
1 X% i/ r& X# w( B7 D  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。/ z2 S# L$ ~8 \4 N& w7 Z
  
  k! @  S, X% m1 I  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。' ^* E$ H% x% d! R0 _# |
  ○三消忌半夏。4 I+ h7 Y1 R* I2 |6 q  c
  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
4 T5 s1 S( |9 H( Z& u  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。. A) V/ X) a# J( u8 Q! B
  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
4 m$ S( W2 x: \" m- {; ^  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
+ \7 F6 F- k! P0 _& V/ J  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。* s! ~: o' w/ @3 B3 b) t
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
! q  y. L! j3 Y* v9 M2 j  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。" v) N0 G3 U0 i8 X5 X+ H
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。) ~6 [- g( M3 q- S- W
  ○消渴,单用黄连煎服。/ R# ], G8 @# f+ T1 S+ \
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。: W8 r$ G$ L! _+ j2 C
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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  四十四、论汗证
1 _7 |- Q4 K0 v  F0 x" S* B4 {" f  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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  玉屏风散
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% C) W. O; L8 Y, ^  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱); L+ P+ U( Y4 D2 H3 A. O) p
  
: ~6 v2 k+ b/ A' F# [3 @  姜引。
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0 e' y, L0 X" p) A  T  清火固表汤" g" T1 Y* P# q# w/ t
  
5 J) m$ C5 z8 p  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。2 [5 B# Z" v9 h+ j3 ^6 l
  
2 O7 F7 X2 \1 J+ \  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。  ^* p3 h1 t( Q1 ^  f. f
  
& Q! K' y& n2 A7 e4 f9 I+ N- E  此方适病而止,后宜因人补养。2 T; {1 {( E4 \# u0 O
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  大补黄 汤$ a+ F  T6 I7 _
  
. n; c: r( v( ]7 L  治虚弱自汗。
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* ]: P7 ?1 `" W  V  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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  枣引。或加麻黄根二钱。3 M5 C8 a  B. V8 z
  
% R6 O9 q" T7 [8 S% V# A. Z3 m& ?0 l  附汤
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: z7 W$ e: W* Y2 d  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。2 s- z/ A' j9 S, c7 y8 ~
  
2 |2 I3 t# X4 w( u  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)* x7 a1 ~8 Z! x0 L: \) Y
  - w& i' x* x4 d) w
  水煎服,加人参更妙。
5 N8 T2 \- e) q% X  # n8 y$ A$ ~7 j  U3 A1 r
  白朮散
* N, k3 E7 L- Z/ E. {6 i: {( L& S4 u  5 m7 {+ K5 T0 l2 A& m
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
0 [+ O: s# a5 l- Q1 w2 V/ ~7 B  0 I+ A6 v! C( y0 M+ ?/ K) G
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
: Y& z& E, S0 E! \' g. o  
$ @: |: {; C* }5 ?& S: S  研末,温水调服。或减半煎服。
8 _8 m! M0 J, n# D  # |) t% ~0 M2 x: e- @
  黄 六一汤4 \" T- s; q0 R" H+ j
  ; I$ W% j) E3 j& W2 q8 o; z0 |% e5 g
  治阴阳俱虚,盗汗。
' {+ ]) }2 w* j; K' g  0 ~, Z; [: i0 L' R; \
  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
% Q' ]7 C" c, H/ O# g  
# I% x  p3 d+ C  煎服。& N' o4 [1 r4 N) U4 L1 F7 K
  
# ]0 I$ U  m0 n8 {- V  当归六黄汤
6 E8 J& g/ E$ H' s1 ]  s# l, J  
8 U% [8 b; M; e2 e' X; b  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
, `2 Y* r/ I% }6 d! G/ m, k- Y" {$ x  2 c1 u& s; c# K7 D7 d9 }
  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
; T5 ]3 T* V1 w# V' `  / B4 ?7 g+ x2 r: P" d1 \
  黄连(六分)
' E" K2 b( t9 i  ' q0 d/ x: x# h
  水煎,夜服。! S* t4 t% V9 Z$ |% m
  
; M+ I9 H7 T! T; \( R  加味知柏地黄汤- Z$ _6 D" d7 `- W  J
    _; b  ^; n( V7 m5 G6 @
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
3 ~0 R. R3 O0 J* a  
) I) L. \" |1 k  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
* D$ M* n  l  p$ o  # n4 K, v0 i2 L; |. R, L0 @
  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。9 @6 Q9 ^0 b% n) B' w
  
$ U0 Z- B. k5 R$ o  金锁正元丹! t3 Y1 j4 K/ M
  
) {3 u, y- V  a  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
0 N! ]* Q3 `7 U4 F/ f) ^6 H! a  
# S; M! b$ r* M6 [+ D/ m" G  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)/ {0 w' _. v( d) N7 t* j
  8 B$ d; d+ K$ h' V( p7 e
  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)- j' c2 v. ~" O) G: \; o
  
) J6 }- K' |  g- A% O  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。$ w3 t8 b* r2 x5 g9 ~/ C
  
3 A1 {* p& Z6 @( J" B  治汗备要
7 b2 D$ K4 p! P( w0 G. u& h7 l  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
  t4 E' i( [" @0 ?. [  
2 d+ B" L! S+ K  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。' x0 u; ~+ a# E+ H; q" _3 u! g
  % M5 l- B$ e) d" n" n
  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
2 L) T8 O7 I& z9 b  
& e% l, ]' u8 n3 x  _: X- w  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
8 E5 ^- d0 b/ K% |0 q  
, _3 z: _$ p2 q; x' N; ?  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。7 J, ]% |( \! u( a, T
  
2 g' J4 ^1 \$ r  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
9 C; r2 r& Y6 r, r# n  r' B. ]8 k  * I: U; m3 o4 p5 w; P
  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。8 k, y0 ~* d+ W- M
  
0 ^+ Q( \, T9 m7 k+ t1 t- B# h& l- c  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。% N. O1 n  ~# F0 D) _1 j0 f1 `% v
  
# Y3 L8 \- w! r' P+ T4 p  P  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
3 [! H* i/ g+ L7 K4 y' R: o  
9 e, M- q+ Q( g  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
4 C0 f0 ]6 @* d" o4 C' _: ?3 c  2 b7 R: m3 t0 D4 i: D  \
  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。) l6 ~# p8 V* P$ [  D# T
  , M7 \. W9 @/ I  e5 `, ]1 ^
  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。5 _: s3 V) v8 m. {. S# s4 n
  
) w: Z5 s2 i) a  _  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
. A, g* W3 N! V+ z6 v4 @  
( X! A' c7 o) X; J( X$ t: P: M% _  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。$ S8 H1 W3 y/ t: E
  $ _9 p8 n4 Q1 p+ U
  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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+ ~7 Q2 C. x' m( y5 X% S3 l  论汗出凶证. w% R& m& S6 O# d7 ]$ g; O
  凡身一边出汗者,气血不周也。
. M- m; o) D- U( N% U  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。, I" v& [0 w: u9 F6 Y
  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
0 [! x; I3 P- G' O" Y* _  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
3 w8 e: ^5 {/ q5 G( a* e; I# [  # p; M! r% o1 A- I
  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。- d, P* ^' j( d! j
  + u& Y- l% F8 U6 w* C. `
  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
" c) d1 K- r6 E) x! f  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
4 e% O, K6 S/ P( ?1 B/ ~+ J: p  ○肉桂最能实表止汗。% R  l4 b: [+ o! @/ \3 l% w7 A0 q
  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。$ ~7 K7 n( D# o" U
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
4 w# `8 T. a9 B4 {$ |8 m  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
( D6 e' B. M- d3 q0 d9 T" t- G/ o  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
( N/ }+ a: T+ \# S7 D! F  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。8 \- @; J2 p5 ~) A6 I# G/ }
  
& R/ j4 ^& J# h1 D( ^  四十五、论痉证
2 h; p' b  v' j0 K1 I' h  (附:劳风、风搐各经兼证。)" |. s" @% T5 \6 B$ D
  % W! D1 [0 N5 M$ `, B# O
  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。/ r& J2 M& ~9 |4 u
  
. K4 I$ ?2 V8 [; `, \; z9 S$ i- i: T0 H, B  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。4 I& y9 t1 z% r; h1 y7 \
  
7 D* s8 X0 a* Z) y  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
+ m1 a7 o- w' _; N  7 k4 d2 ?) N" c& }: e
  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。0 B7 T0 c$ D9 ]! G3 t$ ^4 t
  
# `' W3 q0 p/ ?) R  十全大补汤: j7 A! |. k( ^: {
  
" [' w3 v7 r: _  B/ t" t  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。, [6 d5 |4 f* V! u6 |
  ; S$ M& Y$ p5 H& A$ q' `
  气血两补汤
3 M" e8 U" S0 ~! r/ Y6 k: J  $ |- a" p% c$ e( N; B4 o9 K
  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
* @7 r3 t/ d6 L9 c5 R$ q0 d0 _  
( G9 M4 E# k/ o8 A: W  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
4 G7 i. X0 D, p' Y) B  " `; E! s# G( n0 c& u
  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
0 @9 k0 k9 W# [1 u$ ?4 a& u) p  
" |# v( j) n4 ]( S% D0 a1 M1 S  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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* _2 L( U7 y( H; ?, m! x  附汤4 Y0 H, N8 |3 F. ?" W# f6 i8 H2 F
  
; b, b% k1 u/ @! w$ f  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
4 |" h1 ^, ~6 i8 L( J  
1 P) t6 d+ }6 l7 l& D7 Q  黄 (蜜炒) 附子(等分), X1 L- D, Z" @0 z3 D/ I, f0 ?
  + I1 k9 [( T+ m- k# E* R& b; T
  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)3 ^$ C' i( [9 ~; m9 {' T( l; W
  6 p8 Z, c) d& q
  温胃汤! r( k: @8 j; V5 A. Q
  4 D. G: }! A9 d" \) a! B. b8 H6 B+ W+ Q
  治痉因误下而泻不止者。, z7 P7 L1 Y: A* L6 T. _
  
4 Z$ e  D7 N% Z7 h; P- E5 |' ]  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)3 G6 f) H' S! {2 h+ l# [
  ( S7 ~7 _# g' t! i7 H
  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)# P  n4 J* s/ s: N
  
" B0 ?- Y4 q3 c4 x" a# o3 C$ b7 s  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
4 u- F% k5 B& [! ]5 @- o, @  6 s) d" ?' {5 _% _4 k1 `/ [
  清化饮5 N$ g8 n3 j5 q
  
( O1 [; K5 F) _- W$ B1 w9 D8 e  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。: w% t, n% V, z7 ~. \; @1 t) H+ Z8 S
  ( ]% I- l' r+ _
  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
6 G+ _' m# u. Y9 y  ! }& j1 J% q# B; ~: o
  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。4 [5 V! [. O. \: V
  
1 L4 R8 K1 Y8 S! C, G$ m" @  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。  R  k/ Z; u! v# z9 [! H& r% |
  
3 c$ Q- l% R7 T  大和中饮
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5 m8 P- ^# {- D  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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* z8 f+ {, z. J* z9 m  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)+ S1 w6 J( k, @% S3 b7 ]
  
; U$ E6 D4 M2 z0 y: [5 l  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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5 ~) M' b- r2 i+ E6 _0 y- k! H! A  降火化痰汤# E0 N, M7 f7 H0 a
  2 r7 Y4 z3 I7 @- U2 a+ {" q/ b
  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。. n) P; p$ G3 x3 F
  4 C' n: q' q# _. z4 v. W0 l& q
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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- I1 F3 m9 y" P- |5 Y  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。% M, z, ?; k. g* F
    }( N/ M8 M. `2 J
  神术汤
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  治无汗之刚痉兼有湿者。' \$ o8 ]& i& i+ A' V* j0 w
  
2 @4 W$ k8 ^- p* @2 [  苍朮 防风 甘草(各三钱); H% b0 b( g- c* I7 O% t6 a
  & ]- P' N- Q$ u& m$ Q
  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。: E% i- C3 ]0 j1 J* k
  
, X- X4 l! k+ v0 A; T  白朮汤
4 V! A( o, K9 V4 j% i$ F: [  
7 s" Z7 t) f  `) i( X/ z  治有汗之柔痉兼有湿者。- d1 ~5 Q" ^2 b. B8 u
  
- M1 x4 R8 o4 O  白朮 防风 甘草(各二钱)7 Y' }9 t8 u+ n, y7 o
  
2 B/ y6 Y' V/ V4 b  加桂心、黄 ,用生姜为引。
5 @" h( N8 @: M    R: b+ c1 \- i, p0 Q8 o; E. H
  附:劳风风搐各经兼证
0 s3 G0 c% |6 Z, H1 M4 e) q  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
: F0 B( F' @! Z: q  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
" L7 D, I* J6 Z$ g* ^  0 t( U$ l- M$ n) a
  四十六、论暑证
5 v* _! e  l' @& W  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
0 A" E( R7 F2 }+ L( I  
, E7 S" h7 a! x  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。1 d% |1 I+ O9 R/ [
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  参苏饮
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8 x  v/ N) ~! g2 q2 V1 ~# U* [% a  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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% {4 @& L7 Z1 o- t: q& h# v1 Q  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)4 x$ \" F- r( X& X: W, r/ m; D! R
  ! t, [" ?! n* m* `: A
  甘草(五分)
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  姜六分,枣一枚,热服。
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+ W" n) z- P5 V7 `% ^  黄连香薷饮& ]/ T2 l: q/ ^% u% l; e- i
  2 L. I$ ^$ m" T* M$ Q; U7 w
  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
) h, z" E/ w0 F  
- w' S3 N2 v; {% V' ]2 z+ c  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)" v! V9 T9 W; _5 [
  
2 N9 V9 u3 k8 S  W: M  甘草(一钱)
, ~3 C9 v; R2 C# ^* }( e  ! V7 c* ?! ^  b4 D" J9 V
  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。; |( ^/ @/ w5 ]' H3 M
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。  X4 q0 m8 K! Y8 m  U2 ^
  , l8 _$ [. i* f3 |  @% ^# T
  补中益气汤) p( u4 P$ u, a2 V2 h" x
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  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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4 I3 V- b* x$ P4 [4 _) ^( X8 z; T  和胃饮
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  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。' x. ^8 x0 E" E- B  E5 b
  
" L+ ?  v) {" j3 i: Z9 r0 n/ {  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
* B% z' w# Y. ^7 I: L" v) v  
9 n0 V  b. k  E. u  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。) V$ s6 }# E: ]* X2 @8 s3 @
  5 {% R8 e# ]: k+ ?& q- K
  桂苓甘露饮
2 k. S$ _  S) L! x  2 p4 U( f+ T$ a  p2 K
  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。1 Q# a# ^) v# p/ o4 `
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  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)7 {7 t& u# a7 `) T0 [+ L
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  上为末,温水调下,或煎服亦可。
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  清暑悉安汤
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  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。+ D4 l/ J# v/ P. o6 J: T; u
  9 K1 ~; ^3 C- x) ]
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)3 K& y9 A4 e$ v
  2 a6 S$ z3 \$ e, h- ^
  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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- g  c" b% b( g5 h9 u  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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- \/ z$ ~3 s6 S  清暑益气汤: E) N& Y$ u$ D; k5 N& y4 |. [* d
  
) u1 [6 H8 R5 j" V. `  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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2 X) N  Q$ `/ D# y0 `2 X* _  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半), @- f( W6 K( w8 x& D1 z* @. p# ~7 F
  
7 r6 y2 g, _9 |1 M/ F- R  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)% M% g5 X  B+ O( _3 C
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  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)) E# X" p2 l$ V) F1 Z
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  水煎服。! t; y' G4 \! ~
  
$ _- D$ K* ^5 b. L+ x9 D! f; O- n( p; |  大顺散: y; \  t: f' f& }: L, W
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  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半): y% r2 `/ F2 u3 ~) l# G, E# r
  
  ?$ q" Z6 c" }  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。3 h% x/ W. u1 {
  
# t. n4 E, D" x8 G" u# @" B3 s) i  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。: k- B. t; d' y# p
  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
! R. X% b4 x- [# ?1 N" a9 O  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
. k( Y7 z$ @- q, F  ○无蒜,服地浆水亦可。- ]6 F, C+ @- a: }8 Q9 [8 Z$ h
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。' ]! A# n- r+ _: {2 Q+ O" J% c
  
% v% e2 E3 q  t. d. e/ O! \  四十七、论湿证
2 f, H# v6 u( A- H$ I: z9 S2 z/ Z  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。* g( U: V4 F+ w/ g5 [& K1 @
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  利水渗湿汤
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! C0 e6 J' q3 ]- L  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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8 I$ E8 s7 h" T( U" `6 n  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒): ]5 F) q1 E& p6 _( J
  ; ^) M* j  r% x( j
  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。) s* {. p) O! v; h+ S
  
; D9 ~* Z7 R9 V; t% l3 m  二妙散
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  治遍身湿痛。
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- @, X& _& u$ T# I+ J  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)( i. y; i: n1 j/ q$ [$ ?  y
  
1 L, E, u+ [! f, c2 L: m0 P  水煎,夜服。' u2 }! E& K7 g. v) s
  
0 Y( U: S$ F6 K- h  三妙散0 m0 m, `- n4 I  |
  / n3 a" r* \& U7 m/ j
  治腰膝以下湿痛。
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; O; B. B% M: N  即前方加川牛膝二钱,夜服。- A& O3 E$ v9 S0 X# J0 W
  
4 Y& g& M. E3 I! f  加味五苓散9 S+ r. H/ J# {7 E5 e/ E4 _
  1 f3 F$ ]# Y% G6 t1 m
  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。, v' w  s& l0 V* Z
  ) U0 f0 _: l5 r0 L6 |. `* s4 Y( H
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)5 A. P( D2 d% \& D5 t* H
  ) E7 ~0 r( l% S
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。1 r8 M  G; T& h2 Q; Q" l. E3 c
  
7 w7 P$ n4 u/ \: S- U  圣术煎1 w6 }+ i; T# A$ v; _; S
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  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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1 D0 J3 t! z7 G# x7 R  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
1 s/ H: K* |& D; E# l( s6 k$ g! a' j  9 }" a* w7 S" c* r3 F8 o% u
  食远服。' r7 I. @: ?+ a" l
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  甘草附子汤
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& z' z% n  U7 B  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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9 l" d6 _+ a2 V, x: M7 i" B  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)* Y% O4 G: a+ M" Q4 W4 }
  0 `6 F" Z; j& r$ _) }; j+ u
  温服。7 G3 `1 }" O1 G, r9 H2 G3 R: ]: {
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  升阳除湿汤7 _3 g2 H1 ]* @/ @: P5 ~1 E, M
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  (新) 治一切阳衰湿证。
) `, z" k1 p0 ~* G" H) S  
; k6 \- F! E9 [+ e  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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  p- T5 N6 D) V( C% e5 t  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分); w2 y$ [  [/ ?2 ?4 L/ x
  
; K1 Y* p* S( o! r, j9 ?$ F* W! B  温服。3 s% p) ^3 {& `* ?
  
/ X, K* e& _% l* [; o* ~  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。, H1 [) n8 V( Q
  # R. f$ m* _& K# a
  四十八、论燥证
! W' p" O6 c1 y7 M9 z  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。& c8 p# x9 E4 B4 i2 s& X3 F
  2 o/ \; l6 D' ^6 H
  麦门冬汤
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  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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* |* d3 H" e- [! R# J  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
! m* J; x" I" V/ B  
  j# @$ r" E# E. {' C7 s4 Q  大枣(四枚) 粳米(四钱): }0 e5 [1 B. V0 |
  
9 x& y) T. y$ z  g8 f3 x  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。. |$ K( k$ k0 M# I4 K
  
8 \7 [1 y, G6 S9 F( E  当归阿胶汤
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  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。* K, _5 s, u) R& \1 f
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  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。: u9 z  ]7 q) n+ r6 t
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  加味地黄丸: i# G( I" G# @/ X
  ! U+ w  ~* q9 V( D& a3 C/ g
  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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+ d, W3 b0 g, Q0 x) V% i* t  空心服。
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2 e* m! R& `6 Y  八味地黄汤. t: t+ `1 q$ p' m& B
  : C; Z& }% H. A- h( C8 J1 ?
  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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' x( [; |! t' w4 K, _% O  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)/ [' g4 h* A2 g1 B+ S+ `
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  肉桂(钱半) 附子(钱半): T2 L, H7 B/ K( C
  2 B- z$ G' W* h" i8 @+ u
  空心服。0 v/ c& s. ]2 s2 t
  
+ X. c3 Y1 k" v: S  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
3 y  s; ], t- A% ^  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。8 O1 s$ C/ o2 W& Z" k2 o# r8 C
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。$ `# x  L" ]" }' x# i) Y6 ~4 @
  
& n# l3 b: B! m# x  四十九、论火证
  ^. o: `& m" @: H* b  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。4 D8 m, ?) Y$ z
  
7 [+ Y* F" Q7 c- T% w6 k  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。+ T7 Z+ o: _, P6 M9 ^/ h
  
" C2 C, u6 E3 K: t4 o  此论已详失血门,所当参阅。
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  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。3 n4 E3 m5 q8 m% s
  
, ^, F! c9 ]% E+ D8 }+ R  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。" d0 k" `& J7 X; P0 \0 K2 M
  - S/ k- Z% ?# l
  黄芩清热汤
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  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。) n; ~6 F9 z& W" O( d( \
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  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)" Q* g5 R$ [& r9 X2 s- J$ |0 o
  
( _" N2 _- ~# j  薄荷(五分)* _- Y7 O8 N8 l* _2 L- O; N
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  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
$ O. e3 X& i. Q, a  
) ~# {$ x7 o7 h  凉膈散
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" ]$ i- E4 j- q3 }  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。! A! T# W  M2 W% l: ^& d$ d  p2 Q
  
9 F) v0 r6 T8 {. @% m; B6 w4 I! I9 X  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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  淡竹叶(七片)
2 X3 B; M2 `/ I5 h" X& [  
9 {5 V$ X8 B1 q& n0 P5 g  服时加蜜一匙。# x5 n3 h8 p: a( R
  
. D* ?: o. a( n  升阳散火汤
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. `6 }' b# ~3 O. F7 a: u* U8 f  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。4 w' P* U* ~- u& ^8 \' X
  2 n7 q/ Y) N) O0 |; p; b+ t: c2 x, u
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)3 J- O! W# P- O; X" v
  ! [- B1 K" Z! P, C
  炙甘草(六分)$ ^6 T$ v* c" c0 U/ W6 v
    }9 A1 ^3 `; N- Q+ ^) D% I( K
  有人参更效。生姜四分,煎服。; o# c! S( Z0 I+ r' ]- c0 A+ a
  
: r- }: T' n2 q  逍遥散+ R7 A3 X1 W% M6 p
  
3 V* d3 d- p  M0 B  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
# R! p2 P0 s* z) r8 J  5 b( s8 Y/ p- Y: n2 V
  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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  薄荷叶(三分)/ Y8 D% N- t$ r( ?9 Z
  + Y. ~; _) l5 j0 ?6 F
  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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  U" N( u; U- T7 G! V  左归饮1 w+ Q  J8 A, t5 K& |
  
$ _: `4 X# O0 {" p. B( g3 h  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
( _% b1 E7 B  k8 X% h, P  
0 k6 F/ i" U- |  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
7 c7 Q- h4 u# l9 W  @+ g) k  
. b, x  u7 I# c/ Z* e  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
. W! P! L8 O5 t$ a* s  
, ?0 N! A1 |& n, N6 l* o  右归饮' ^+ K) w" K3 I3 y. v3 M
  , u2 V' Q4 V/ v
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。: x/ ~( i" T/ y( T$ G
  
( O( ^8 ~/ ^- r0 Q! w8 `  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)5 |/ z, K- {' P; U6 ?! Q( `7 }
  
3 u: l) _9 U. ], P  O1 b  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)1 ?; |; R9 v6 k/ H
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  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。) M' b! f9 {0 z
  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
8 B2 ?$ w3 |2 p) K$ u  ○山栀仁,降火从小便出。! v2 }0 W5 ~7 f) c
  ○石膏,泻肠胃实火。# z, @7 R- v9 C  S& ^& Z5 V
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
% V  Z& m4 B1 ?6 |) S/ G  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。* n4 G0 X% z4 {* L
  ○知母,清肺胃肝肾之火。* ^1 a5 m. m8 D. t. s% p' Y2 K
  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。4 U' X  g! R+ E" p4 v% }
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。( P& y5 S) b$ A4 s$ M- l. f
  ○天冬,泻肺与大肠之火。6 _. h% C2 @1 N2 S5 e
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。8 b# H, ]1 a& U( _
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。1 `) G; b2 v7 ~( L) ~7 |
  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
+ Y/ {: v! F0 V* `! Z  ○槐花,清肝肾大肠之火。2 S) v! a3 i: b% f3 P8 {* I, J
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。7 K% w- y# ?9 b4 E# Q, @
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。/ z. g) H+ v2 q; ?' X
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。3 K2 l. I( j  _) h: r
  ○连翘,泻诸经之浮火。
, ^6 J( x0 R; r1 b7 R3 G  ○元参,清上焦及无根浮游之火。1 d0 j  C/ A) }" n# d# Y& K. [
  ○山豆根,解咽喉之火。* U0 i" O8 R( K
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。6 Z% T& D  Z1 g2 i5 \  N
  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。$ B* j6 g& f' A5 n' u: d/ C' j
  ○苦参,泻疳蚀之火。; p: `: D% I' k( A$ m* u, U# Q- n
  ○木通,泻小肠之火。  g, j+ w. P1 W5 H
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
. U6 J9 E6 s9 e& o! B  ○人中白,清肝脾肾之阴火。7 B1 I) }9 q. ?/ c8 v9 `# ~
  ○童便,降阴中血分之浮火。
" A# F4 Y+ L0 u  J3 [9 e% c9 Q' k  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。" ]* X; I. j4 `4 i+ n% k7 H
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。. D; x* ?  @# s, j
  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
  K( f: H, _/ o  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
, f. _2 a* x$ b  v/ A0 m; ?  ○青蒿,清血虚发热之火。
" b  i$ e: b. O. \% d% N* D7 R  卷十三 杂证. A) b' ~: E: t/ p5 _1 Q
  五十、论疝# V2 S9 f" c0 g$ J5 v
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
, c4 T  r- W" Q3 @  
& q5 _) a! f+ U4 L; C' D  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
7 j$ T! i6 {* _$ s1 i+ E  , \, y& O" ?8 N6 H( D6 |6 c4 ~
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。& {; R( z& N8 g$ R
  
3 z. y3 a- }! S' m& Q  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
, |  G" G* ]( d6 F  p  $ {7 r) V. m" y+ E$ U! V  W. C
  脉候2 R2 h, `7 d* l+ U5 U
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。7 |: @1 I3 S% B( i% K
  
; X2 \: z+ c3 C$ M6 Q  五积散) i) ?0 T, @8 z
  
3 R, F* M1 J4 E- o. ~/ p3 _* c  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。  B( f3 A! z/ S/ D9 l/ q/ A
  
$ d5 v. G) x8 ]; k3 U2 s  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)! f) C; w$ i9 w0 v- B
  
0 e- r  V& n: I3 [0 i6 i9 g$ w  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)' S5 P5 R3 B, U( d- c+ |1 W" a5 ]
  
$ G; _0 U) f' R' a+ U  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
+ F: Y( ~: `" C5 Z  
! `+ K3 Y  C: W  葱白(五寸)
- o  l" s4 v: y" r1 b  ; t4 R: N# p" \2 v
  同煎,热服。
% L5 q1 O7 X6 _" ^% h/ f  
5 G1 p1 X/ L" A, l, e1 f( H  治平汤
: K. |# q2 M7 o, S  
, P- e$ T4 Z- L  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
, b' T7 \* a0 U5 I& n7 ]4 h7 ?, M  . e6 P4 m1 |. R; ^
  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分): ~* Q  p: l$ k  g/ d; N" S
  
. d0 }9 E' I8 \& Q6 u% B  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
; X& Y8 J7 o0 p, a- |2 Y  
- f( _* ^+ B- |2 J6 B- y+ ?7 E! O* m  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)" A  k9 H2 k$ V5 K# k7 \. ~+ U
  . R' b4 e2 _$ ]* z; d( @1 r
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。' y+ D, P% N& }* U
  
% l; y, Q$ [0 m3 u3 n. w  暖肝煎/ o4 b$ z- t: W6 y" _" o
  
$ z: m# v. Y0 G  a# A  ~& Z  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
- x4 z# i! b3 I7 U& p0 Q  
7 p& d- D' ^: T) G' A3 O  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
3 S9 X. p& P$ ]1 u4 e) ?5 i  
8 j8 `. E  P! e% t/ H9 n# u  杏仁(一钱)' W. }. D0 M7 \1 D
  4 `/ j9 D1 Y  F' M; D4 U' o
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。% k* G& f4 W  R1 V5 t
  
. {  t3 N' p0 j8 b, ]& r+ ^7 c  疝方分类
* {+ b/ G  K9 u7 u& z9 c5 x  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
+ t; d) g- C) h1 }  a$ q1 O/ h  5 j# Z. D- Q! o- ?
  木香散3 T! P9 [2 n! j7 A- t4 z
  . W: P. W3 t/ a% A% N" e$ ~2 F9 U
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
5 ^, t( Y! }4 w* g6 l2 Y! @3 u  . F6 H2 l( `/ k
  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)+ l5 I4 C1 a5 S8 c5 x( Y! m- w
  2 s( r- u4 y* [# \
  水煎服。
3 d& T" }$ [* E+ I5 I6 v  ) q$ ?6 z  M6 O
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。% E" _1 b  h$ R6 D8 R8 x
  
1 I( H6 @+ p- g+ b: A" V/ X  蜘蛛散3 o# N! h* ]+ }, A7 T4 j. t8 m
  
# k8 L' B1 [% s$ U+ z  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)( b1 p7 t6 P) L3 w) _$ I2 M/ _
  
8 d5 H3 H9 K5 `  上为末,每服一钱,此仲景方也。6 i8 P7 F: v" x* ~. ^+ R8 y8 w# ?
  
( Z& f7 S- }& A0 C. _4 ^) a% N  i  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
9 _3 x$ X. E" C  g4 P* E4 J3 t  
: U& G2 y- v; q4 `# |  荔枝散
- W1 _+ M( k; g$ G  a  ( M4 j: I- v5 J4 z+ f
  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)7 g: \  {5 d" I3 L6 h1 ?9 |
  
+ z- F( Z' C/ E: Q  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)# H# m* j$ ]- |) F: {( V, G
  
7 O* T8 {! Q7 `' z4 D9 `  为末,酒调三钱服。
6 y* d; C3 Q7 i  
' n2 p+ S3 b) w0 L4 D1 h2 E) l. C  治木肾不痛。
+ Y. ]9 z+ w. U) A  
3 J$ F$ c8 j7 D! r; `. i  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。9 Z7 \7 e' C9 F' h
  
, @; i9 j3 o  {9 \  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。# M8 I& d  A0 o$ F: G1 W  S  d
  
; H( c0 ?' n+ Y# m  当归四逆汤
7 g* O1 Q- o+ z  F5 k7 x  7 o' q) F3 A" h, n6 e
  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)9 A. d1 I( [' ~" b
  5 |6 J( |& K0 N: ?9 V) Y* |0 `
  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
1 _. x: H8 A+ E) I4 B! N  
3 N1 r+ X& E3 k  水煎服。
' s& ?6 h2 b  y6 c0 z1 l5 I  , m; |$ {  U4 j, o7 T) z+ L" e
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。. _/ l8 ?& P! m- |7 Q3 R$ E3 \4 B
  6 H$ F9 P5 i) a% \
  乌头汤$ L, P) k9 G2 M) a7 i; E* p7 w
  
+ v; Y2 z% y" N& N  治内热,外为寒束。) z2 K2 Z- b1 f6 h7 m7 i: i
  
) [- _; T3 e) {1 X# N; _$ [  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
1 {+ n0 t% N$ S( v; S" a' c9 l  
  g& y1 q2 K' I) P5 ?* i1 ]4 s5 R  煎服。
9 ~5 v. K5 s: w6 Q/ `  , u8 X9 @& D% f+ b4 z; h  r
  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
6 b5 y( d' C7 E9 \  % \$ i! v  ~: q0 o2 F/ i+ K
  治 癃疝内有脓血,小便不通。
% T! w& ?7 c; g9 @5 A3 J  
# u* a; O4 @( ], C" P% ^! d  加味通心散6 i: r6 b- m5 A% K8 w& W- A' \
  
8 p) _4 v: L! p5 i  k  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
9 Q- B2 u9 ^- ^, ~" n3 T" e0 }  
: h7 f" i' g+ r+ C8 C  木香楝子散
1 j. @7 C" _  O; A2 ^: W' z3 ~  ( s% M4 Z9 m$ T4 n! [7 h0 l
  治疝气久不愈者,服此神效。
* N" E6 \' d: s7 G  + v4 Z, o/ B; D6 T" }
  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
0 k3 q! ^' C2 n$ N  + S1 ~6 L' c9 Q& D5 x; J
  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)9 Q' S1 t4 Y& ?. m/ V. v6 l
  # h! r8 m# ~: Q
  共研末,水调服。& R( U( w2 |7 X9 _% B+ U' y
  - D1 X% X1 O% W% \1 n9 d2 _
  龙胆泻肝汤
5 G8 ~  g/ P4 g% ^* q  
- o/ Y$ P8 N; m5 e" y$ |5 `  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。3 `3 }2 R+ t' }7 ~
  8 @- r# c) W( p6 @
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分), e" {9 W/ d8 V$ B  U* |
  / v4 T6 b6 _# S7 l& a7 @
  柴胡(钱半) 五味(三分)7 [% d$ |% A* ^( q% [7 X
  * J3 y: B( U. u& @9 H5 g9 ^+ d6 G
  水煎服。
1 C* J) \$ D* z" ~8 U  2 O  V* B9 Z5 v6 w6 R/ p
  神应散
, `% L5 `% ^5 C# n1 N- ~+ j  ( d! e' F9 W5 P$ \
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
5 b  x- m( J6 d/ c, V  
9 ]( }8 P$ p  }1 ?$ I( h9 H  元胡 胡椒 小茴(等分)
& I+ A% \5 E# M" f5 j& U  
, m/ _0 ?  _$ g; T6 }% n  为末,每服二钱,酒调下。
3 j6 f6 B, [  J  
* c5 }& r( y0 _/ {& |  守效丸0 Q: n* J! {, y& ~( ~5 d, {
  ! e8 T; X' ?: e! ]
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
# l; ^, C9 t, f: L1 i3 e$ Q# D) k0 k  & R7 K0 d0 A' A
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
: x+ a# @& q/ B% j, t& i  : K- X+ {. l7 [& P. k% d
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。7 F, v. R) m: i
  
$ V' Z% R& W+ o5 v( C  桃仁膏
' r1 _# c! c8 ^4 \: R7 ~9 I: j  
3 E7 x$ J; d1 U: p" }& ]) M  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。$ a: ?) Z+ d* G6 M' b) u4 `
  
, z1 S0 R/ w  p9 J% O  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)' J6 @$ O! @0 O) }/ V
  
: G$ W% G/ b# s' M$ |& @  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
" |+ ]9 M% n. G# r$ F0 d# R    r/ z- }1 A. M2 P9 K6 I) p1 ?
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。8 x1 [9 F# O( j' E
  
' b' l; V& m" M+ a) ^  导水丸
8 \" \; _) H* t" \- ~  5 \- z2 P. W/ \3 {
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)' \: [8 g: G4 z* T. Q2 l
  6 J1 N. ], U5 S0 v7 n6 J: d
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
; _" }$ e+ J- O. F9 t  ; [& }5 V8 J+ ~! S2 A
  禹功散
; Y: d8 a) m0 J' q3 Y+ a" U  
5 W) I% {1 B  A  泻水之剂。
& I( ~) z# }9 y: l0 }, P  % o6 S" i7 [$ e) G' D+ y3 w; X
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
; V# M. \8 H' [6 n9 o  1 `( G7 ^3 v9 g4 I2 b
  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。% F$ P# l" }( T/ Q% |, E- w% E7 ]
  " q  \$ x4 }; D* v6 J. I5 K
  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
8 @0 I+ D" _" a, B% u5 Y9 k  ) P8 x9 j, q+ S1 Z  k+ O
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。* C7 |9 z5 x/ I; q, v% }8 d- U
  9 t1 q( F( v0 A2 o; J5 k
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
  W& c# P7 f% h0 X3 M  ) k* q  g. R8 ]6 w
  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。( h3 N% d4 Y; W
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。' Q* [: B5 }- r
  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
  f$ s3 z, d! E# U! @9 w1 G4 U  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。4 ]; f3 X3 H, W  c% Z! Q$ w
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
$ ^! Q, ^) ^$ h0 e6 L  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。2 X" r' j- [2 `) g5 U8 ?7 ~
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。4 M: e( U- P% f( K. L* J3 N2 g4 p
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。. O( t# j8 j) V* W
  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。: z1 N  ^" L6 R4 K; u+ O. G% X! b
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。( d" t! h3 u0 Y  ?# @: x2 L
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
3 s- b% V( D( b* L5 Q0 `* w# M  
4 d& T) b5 K9 O& m3 t8 ?  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。% I# m+ Q5 W$ v' _/ u. w9 M; ~
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
, `3 _5 @( ~/ B! E7 T. n- I- D  6 x" s% f, }% W
  五十一、论遗精
$ T: @( B6 ]- A5 q  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
# {( Z, K  k8 D0 u7 I  
8 C9 A8 r) i! O8 I7 V' \$ q  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
  P' Z( x  c9 F# |  ! `' n" t; N9 @: R3 N9 A+ q
  以下治无梦而遗者:
; Y9 U9 A  B8 n9 Q  ^. X" ?  
$ u9 [& {4 ~. X' K+ ^* |1 ~0 Z  固精丸, \2 U$ B* m' X
  
( d8 K' b  b1 F2 Z  治下元虚损,精滑将脱者。
1 P0 }* G: S9 d  
3 t: |/ z, l% s4 j- R2 [  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)8 G% b9 U* H% }& E  t5 j
  0 X1 K& w; @6 N, g% i2 P
  杜仲(盐炒,三两)
5 k! h$ K% m6 s1 {/ B- v  ! U$ B: a$ W  K- j: \+ u' q7 g
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。5 b* M9 Y3 u: y6 Q$ h9 K1 a1 I
  
- ^) p2 C) V5 z  |  直指固精丸5 U3 T) x& ~# W/ O; p
  # R! t( s/ M* s7 f; _' R2 u8 `7 R8 ~4 ~
  治肾虚有火,精滑,心神不安。3 a* h3 Y5 ]+ J+ ?; w( M
  # R5 t/ O3 }, M! N
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
& e' @! u, z. R6 R. c  $ j) ^- q0 r* s3 O) b
  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
3 R4 q$ M  i1 F  `3 i1 Q2 \  ) f. K( ], ~1 N# }* _! V! H
  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。! q' t7 V' G: S( r! Q# Y
    D6 T7 _4 d) \( b" J0 {
  士才倍苓散7 M! D8 K% Y. D# _9 Y! s
  & V7 |' M, b/ e) e' N/ N/ }
  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。7 U! K" y) D+ n$ r" k
  
% g8 n, n% l- ^$ r, i5 @6 P  茯苓(四两) 五倍子(二两)3 i" Q8 k1 N0 g" l' ?5 q
  
, d' i3 G; t6 {! K4 b0 q  山药糊为丸,空心开水送下。0 u% b1 N' D  S& a4 K
  
  N* e+ d4 A  ?1 }  金锁丹. O" o7 }( }' J# l2 G( A2 r
  9 b2 _% y7 ]$ Y5 P% I
  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。% R4 s+ K) E* R
  + T5 H7 B# Q0 e3 {
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
) K) ^8 Z! h7 T1 G/ {( G  
. ^5 @' T0 g' ?6 s7 E# A" T  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
, R+ ~) j" y; G. f* K- {  5 y/ J# Y; U5 _) ~- ?
  以下治有梦而遗者:
% j. T9 ~$ D' E9 i$ e' _  
* k8 n& l% K+ I1 E  Z  茯神汤7 h9 _4 n6 ~, K, b3 P4 s5 C
  1 I$ I- B1 d# _$ W$ _
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
$ u7 a. K: q  |! ]" A) G  }  
+ }* M" g' y4 r$ R3 E8 g  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)% k$ P# z# K! U$ U! S
  
# ^8 ]9 K+ j+ Z6 x! F- J  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分), ?$ Y8 Z  e! X3 y/ e  T
  % G- Y6 B! J! R& \1 N; c# M
  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。9 C8 G" T8 I7 X2 h7 C& R5 {
  
) z. M" |: y2 R7 @3 Q  柏子养心丸9 ]& }1 ~( }% n/ J* ~" h1 L) F6 I
  , Y, B5 Q% y* S! v0 [* O' ~5 T5 ^6 k
  此治劳心有火,合眼梦遗。
) J# [: t+ `, g) f4 C  / U5 c: n2 }8 t5 O0 w
  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)7 q$ N9 \0 J! T: v
  
% d. e! S" P/ v/ j7 }1 i  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。$ G7 l5 z* J0 D; l9 l
    T; j' Q* n8 h7 i2 t" G
  以下治各经兼病而致遗精者:! u; v8 n$ C! d/ z
  $ s. s0 r* h/ N; E% z' R0 t
  经验猪肚丸! D# I# q' @! ?( `% I/ {) k
  
. |+ s& u3 `4 O7 _. D3 A7 C  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
- Y$ s# X7 }9 j+ m8 r  
+ Z! j% n" f: e* J) Z  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
& n' k1 e% K; L) _. k  
+ G" {2 s- Y& T9 U5 v# B9 \% ~: L% k% [  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。! ?. R' X6 R0 g) v" X5 g
  ; q) n/ u% O  l5 m
  九龙丸
/ Z/ }0 ~* `5 V  
" w$ d' k% ~, b9 D( @; @  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
, p; [: k( t* r2 B' Q9 [  
- y( f6 G% c* i  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)+ e6 F/ i! |8 M$ k
  
3 t0 ?' E7 A) s7 O8 Y' U  白伏苓(去皮。各四两)
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  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。& u0 m( j$ ?8 R4 q& n) a8 h
  
( k+ p! M2 c9 W+ F  秘元汤
5 K& \. d" W* u8 K* A& ^/ u  . V! _% \; i1 e  A. e6 t: A
  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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  G+ F" M1 @2 _9 E$ O6 o# O- i  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
8 v6 J8 j3 T3 d( l  6 b8 e5 Y, v3 u* `7 f* C
  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
5 v- @  H$ y4 \  , G0 S; j7 N. F/ b; M# C
  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。! e; @  J# W" q/ ]. S  m
  4 _) A( o$ w! E7 r( x
  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
) h1 H! }5 ?' M% i  
. f; a0 S1 S; |  B! X/ h  右归丸' H  P+ _, J+ x$ V/ r" Q
  
8 }; n; b8 \! g% f0 j! D  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)9 t* d, ^- r) O5 Z
  ) R1 }# y+ D3 N- E8 x1 n& S
  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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# m; I; o& `& x- T1 Y  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
5 \% @; `7 w7 d6 C  + v! y% J+ h, t
  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。3 |0 D% g/ ?5 T9 N8 q
  ! l  l& n' M; O: H$ u$ |6 o- L
  千金固肾丸
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7 O  }9 z; N) A$ r3 e$ q+ g) _5 C/ A* k  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。- E: k% a& w$ ~. |
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  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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& G( n1 `- I+ X; D& ]0 k  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两), g; W' `& L7 I9 h, P. o
  
+ m+ z# u* ?9 O, U8 @) B: h6 v4 c  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
& T7 v8 ]8 j, H1 o& d( R  
' v$ x  s' G! z% L& {  辰砂妙香散
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  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。5 L: w% S% g7 K0 |  K+ R9 S
  
5 o2 P! `2 y6 I+ P! y; y3 U1 @  [$ Q  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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8 i: H0 [6 m! s  上为末,温酒调下,每服二钱。
$ `' H# C0 G; y8 x% q- ~' S' h  
/ [5 d6 ]2 D9 o/ q1 I, @  苏合香丸: h3 _4 e0 v- s/ e* ^+ q3 g
  0 {$ h# r- r6 H% Y
  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
! f7 `& V+ i8 P  
) W9 h* d+ E; \7 D  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
" C: o+ y* }" ^. u3 E+ L  
7 B0 `% c( ?4 V: ^# ~, ^- g( E  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)# ^/ B4 p. f$ E8 w
  
8 C/ U# L4 G0 |9 ?1 F. o, X  朱砂(三钱,研,水飞)9 t( o7 Q* I/ Y* s. g3 m" J7 G7 J7 C
  9 U0 T& N3 S! _
  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。& G2 w) U; ?) o. v) e/ `( y
  7 I$ y. \" z( _) R! Y! b
  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
. F$ Z; B+ h" B* r, }  ; y  v; k& R; U0 E' A
  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。4 _. r1 q7 H2 D" V
  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
+ e6 q4 K. x! D. {: ?" j# h8 G  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
7 z2 P) a7 [* Z7 w# T  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
- W( D' B; U8 x, S$ k  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。( N. {9 C+ ^9 j' W, {
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。' T0 H8 C: U1 B# c
  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
& p8 ~- S0 I) f: w0 e+ [) C  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
6 X" m) U5 u$ h; B  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
- l& Y! D9 @. k7 |. d" w  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
3 J* x+ b% x/ G. Q. v' f9 g( |, O  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
3 m0 V  P1 a5 b1 g0 ]  Y  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。' m2 H/ p7 p+ L. L
  3 [3 s3 L/ N" p# m7 ~
  五十二、论痿证
6 k& I& o4 P, }3 r  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)3 q* z% l) _" {
  2 e& i0 Y4 Z% K2 u
  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
  s2 C* e" P" t' A0 b8 z  : M- `) r( ^# G9 H! J/ Y
  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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5 [9 j, @, f& T. W  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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3 d! n/ a/ u; \! C; N7 B3 T& _  二妙散
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  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
+ n; X9 O; y; V* `8 C* p8 [- m  6 w" l# I; O' a  t+ p6 ^  ~
  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)- g  E: F5 M7 s. b
  
5 P. i* H  s( ]1 Z- G2 H  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
' e- S6 v( n, q+ z3 d6 C1 U  
  p6 t: J4 p: s+ @  加味四物汤
( q; i! d1 T% d7 p8 _0 X  
1 w; i) [' W+ g) ]5 p  治阴虚血热,诸痿软弱。# H8 u$ p' |' Q
  ! }0 U) F4 B: j3 n1 ~9 _, k- ^
  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
( p9 i1 W, b' z) l# |/ r) [  
+ @2 s+ ~* R& S! J% T  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)% p  {- a$ `& @% k. V3 k1 w& ]
  
5 h$ `9 T8 _* u4 R3 s: R  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。  |+ x1 ^% Q! M: ?% `% O
  
. [5 x/ r% m* G+ R  鹿角胶丸
. d8 p# E7 I) k  9 F( m6 z) s5 q, g# O8 E
  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
: b' g' H  [; ^' r! P  , r$ @$ K7 [# @6 W4 K
  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)6 Y6 L1 C) G! t8 u) P
    n  u8 o' O* r* n2 Y: E& G
  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)! g% F  o- g# J0 h
  
5 b0 F8 ]5 h. R; @5 K6 A  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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$ h0 V: d1 y  {  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
1 \1 Y1 o. e6 c  
' p) D2 @: t- _+ ~$ c; ^4 `  金刚丸! H) `5 }6 k4 h' F9 U$ y' V7 B
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  治肾损骨痿,宜此益精。7 R& m1 f. \+ h- }3 W
  
+ i) N* h8 S# F  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
2 @6 W, o7 Z$ S* y' l- R  
' }$ S- M. _) O7 ^  各六两)
& o8 v+ O+ V) b' f: i  
# l) E, M  |" B. X; K2 N  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。& P( I, K+ O& L9 x9 p
  
  W' e& _4 h8 o4 [+ e. E; _  还少丹. h6 C$ |. V1 N8 V
  
; ]6 I3 L" q6 H& z  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。* l5 Y! \! V& Z7 s0 L1 i
  
2 V& y1 I, \3 Z: h/ c# f3 ~  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用); S: W9 \' Q9 E* W- E
  
# z0 J; Z2 c% n" z) {  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两); T' j1 _8 i7 r9 a# {7 g" S7 x
  7 ]8 `# w* C) Y
  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两): @1 \2 J- c# S& q- |& W
  
4 z* ]9 b5 {' R1 i5 W( p& _  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
! s/ R2 h. K" ?5 ?. g/ [. y. u  ! x; @+ \& |) }
  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。; `# N. i6 m! d9 \
  
- G9 X# Z! g$ r  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
8 I. L9 L: Y. ?: u  
& B, r' O( p$ U  p! S  黄柏、苍朮,治痿要药。
. u3 }% f- D* Q  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。- o; Y$ Z& s# e2 F
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。+ r* W9 Z4 \! I0 ]% i; F9 h
  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
. u/ R2 d& d; i& x) k  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
6 T1 O9 c. p* T- x) |' z+ ?. M  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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% q% o8 E/ w  }: g; u$ {: j$ r7 H  五十三、论诸虫/ E: e& C8 y3 u; l7 c
  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
/ \' r. f+ D; A2 }  
+ w! v2 U7 e2 o$ I6 ?; s  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。3 ^; E7 c/ m) ?5 _
  
$ B, l; e- H7 v1 L: P  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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0 K( r# h7 Z/ O7 @* e6 W0 s  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。: g1 c' ^1 K" [; \+ L4 `1 m
  
& Z# P3 m! Z# ~, Z5 v% b' Z  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。/ V+ O! |+ R+ ~  F
  
5 d7 l8 s; y; `; \0 R  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。- h( o6 p+ b% ^, D5 X* K; w8 J! Z
  
; E8 ?$ t' U% p7 ]5 K  (治应声虫法,略)$ K) \( A& ]. U# [9 D
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  化虫丸
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  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。8 `1 o: X. {# l/ A; m
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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! S2 R7 y( `+ f2 T% N  枯白矾(一钱)
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3 V  z* A: r5 s9 J) I  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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- |, H" o" E3 r. Q7 M  化虫散9 o! B# T; o  b; c2 M7 g  F
  
: B5 t0 t* l/ M: x) C  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。3 ]9 Y' L' y* M$ q1 D+ ]8 u
  
5 Q% Z  c9 O5 W2 h; h  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)* h+ t; J. U# O% F$ |9 P
  
: ^/ f% K8 d. r8 \2 i+ W9 b' a  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。+ D9 @, o4 P2 P" R$ K5 I! d9 u7 L
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  甘草泻心汤
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  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)" |' n( l# p3 K% [& L" }' c
  
9 K+ K9 M) ?6 P/ r  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。* c3 z' V) j+ G, K2 }8 d
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  妙应丸, p1 H0 m* L, V, t- q1 q
  
3 s9 a4 T! x6 R5 x" E  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)8 Z1 m, A+ j/ n# E7 w0 L
  
& e6 r8 \" [9 r) p( u/ x+ g  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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  温脏丸4 @; n. ]# u9 ]
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  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。  ^. s# H! t( f0 x
  
$ o' M+ f8 P9 M* a' y  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉), G! a$ w* g# O/ x  M4 L
  
6 \+ r  b1 O3 r5 l7 t  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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/ v; y7 U. L! Y. `3 t! B- [8 I" i  N  各一两)) C3 T+ |- o% j& w9 l
  
0 b, C3 a: M  c; {& _  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。' {) h1 D. y$ _" C6 ^# ?
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  调补中州散, d; u2 T  b" x" _% H1 v. K
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  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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' M& X  x9 D( I+ [) v2 R/ f  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒). p# P/ [# y! W  F8 q+ |
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  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)! B% G/ J( C' B/ h1 J0 Y! r4 {
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  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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  e/ d8 `* A$ `  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。/ W! K; l' i8 _9 G/ l) E$ Y( g+ b# ]
  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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6 v8 j% X, H' I6 y- I8 ~& N  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。$ H7 w1 B) ], j
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。/ T! x: g; B: W5 G3 o5 x+ o
  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。7 q0 I6 h0 h9 w! s
  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。- z" p! E+ Y. {% J  J) A" |+ ]  j
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
2 Y) c, R+ ~8 q& R  {9 h, O  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。! g: W9 W& b/ X+ V3 Y( k
  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
% e' }! j7 k8 M9 y1 Y  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
: R! c8 x- F) @$ O3 f  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。  p$ m" y0 g, {- a9 h
  
6 ~( O, d3 r1 j1 `  四味肥儿丸" b+ _3 }/ a% @! Z4 Z7 [
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  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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) H9 T! T* E2 d% O  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两), Q  |! x/ a+ y  b% A
  
! m4 q+ n! G3 s/ B  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。  k4 O6 m) `4 M2 ?# b, x4 o
  
/ m# N5 n2 N6 B/ D, H  大芦荟丸1 a, J# X, q$ n- D+ D4 Y
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  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。' ~$ _  U6 V+ Y, A
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  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)9 Q4 P3 m: e1 Z
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  广木香(四钱)
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! `* }! s' b1 {, N9 P7 _  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。8 n; s. F5 O6 X: Y# I
  
' s) O- n& M5 D2 x9 J9 N! O+ _  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。( p5 W& J4 {/ r0 y1 F- X& p% x
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  神授散+ y; u/ _) M) R& a& U& _
  
# l! _7 @/ p! y  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。" z3 D; v, K. @& z/ w6 s
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  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)+ O( d$ z$ S* H/ C, |% f
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  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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  雄黄兑散5 D: n$ s% j# S$ V$ L
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  治 虫内蚀,肛门生疮。
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。! I4 ?  t% F4 a* w0 S& \" X
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  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。* [: c3 I7 l& @0 L3 N, w
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  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
" F) W4 y" P2 u. `  m  ○又方:以槟榔煎水洗之。
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7 [0 h( b2 q, W* \7 i1 u8 f" x  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。/ n* j# ~& }! [- B) O, Y5 \5 N! M
  
& i$ U  K* \- w- f. X* x7 S0 z$ E- A  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。: \5 m0 ]& K9 X% V5 e
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。+ a" K: l' [, B; k! k8 s" P
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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* C) C4 d% P. h$ ~: H3 T' X  五十四、诸毒
2 G& U6 t! O$ C  (附:虫毒、中恶。)
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  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
+ z  v+ l& B- m9 U2 Y& X  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
% _* P- F7 k  t- ?$ B" [, J) B  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。1 M* y% `6 t' I$ y* {' g6 V& H) x
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
- j6 Q5 z2 g* P: `; ^9 y& f9 s  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。' t/ I% f9 `4 N( D
  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。$ E* N3 O) J: K9 V
  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。# e, {# c, h9 {! j. [- v
  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。. l$ G+ s3 V. Z1 j; g/ N3 r
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。# j3 V4 `4 U  h" j- k
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
; q* Z0 \* _, Z# Z' K% y% Y$ z- F3 x  ○泽中死水,有毒。
3 q' s% w& M# g3 J/ V  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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2 I0 ^! l9 \, p2 ]0 e/ a  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。. G. `" G4 `- k. v
  
1 d( I; ?" x5 K5 c4 Q  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。3 C* o1 P/ @/ Q. \( m% Z1 v
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  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。7 }6 f- ~! Y$ |2 p
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。4 }* R2 ]6 Q$ O) y- U
  
  |% b! \! M8 k# t& c4 L9 G2 a0 \8 R  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。" r, u- ~, _8 D/ f4 C8 ~. |* m  g
  
1 o# I* q7 K! a& Z& @$ I% H; d  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。7 \6 s$ x+ U% C+ p* [/ b* A7 T
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  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。- x4 p) L! a( ?- M: C+ b
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  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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& d) g( M) ^0 u2 f  o  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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  中服丹毒,服地浆水解之。- Z/ P* d2 N* J% D4 }
  
& G3 p% k  \+ y3 V) g3 V( E+ m7 _( V  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。: H! u) F. I9 |, K/ b, Y: H
  
1 q) U/ y! G5 I8 V: Z) m  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。% S' ?* g- }% p5 h/ Q  z
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  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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  口渴者,沙糖调水饮之。( f# r: t, Y9 F' t
  
5 |6 b8 V" H  A, x8 i* l  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。. o: c/ @1 x8 X0 ~
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  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。) w0 v$ U* D8 G; E% R
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  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。1 M* n; ^7 @4 J% Q
  
# N6 u* ?2 g% V0 Q+ a* w) e  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。9 H1 C4 T- Q- O' p& f% T2 z; y, e" K( l' m
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  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。  Q) z: L, I& O% `
  
8 {/ ~8 {$ @- U( l8 [1 t3 x  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。1 u' h' w! N% h& ?5 u# V
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  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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- C1 X9 w' K" J7 D* i! ]9 g! i! G  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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" [. ^) Y6 A1 u) B5 i  论蛊毒3 d2 V* m- M6 T. v; r
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
( ]+ k5 o( ^* l  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
, q6 y  T! R( J  ]# E  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
5 T+ J" @+ b8 C7 W6 E  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
+ k  u. s. @4 g/ `  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。! J# @0 ?; }) l
  
0 h6 X0 k  S8 ~" r6 t  R- [  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
, N4 Z+ X7 K) Z. j% g  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
% E) [& _5 n9 L0 z: o# F2 e  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
1 o6 O# a" Y8 O3 Y( l/ f  [  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
  k3 z! d9 ^- k" {) ^) y  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
% X/ j0 c- ?9 D2 u9 O4 M& y8 h  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。+ g& J8 H4 [" W* {9 L1 _
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
5 x5 e2 q( m( L/ ~' l  ○又方:用青蓝汁频服。$ D+ A8 a7 S8 b& \
  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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  朱砂丸; X9 `( [( E( G) G# j- M  n
  
+ E2 u( D4 E- h$ ?$ P  治一切中恶将死者。) @4 i1 ?# z0 r; e: p+ _7 D, e
  # F8 b8 D& j8 e
  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)/ ^% m/ l6 @) I. i; L
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  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。2 A1 u3 [' e5 _. ?; B* A
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  外台走马汤
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  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。2 F4 t3 k/ x& e- z" L  i2 ^
  
! N# Z! B/ m1 Y: G9 p# B  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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  五十五、论脚病
8 F/ [9 z( n% I7 W7 B- S; K  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。): v0 \: F8 h5 m6 s
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  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。! a2 ]0 z- }; s* s
  
2 J5 f3 F/ e6 t% F  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。" u. ~6 \. f) T5 p, T
  
& q2 V) O* Y9 |( q$ K* {6 v1 O  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。, d2 E( }9 v7 @% u
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  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。8 M4 g7 x+ B  x$ `
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  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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" x4 G: _( l' f& A  脉理$ P4 X7 _& A/ e9 d; Z4 W
  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。& E4 b1 y- M7 @) A4 ^7 Z0 N2 }1 c1 W
  
* G6 l! f" S. s; Y+ K3 s7 C  除湿汤
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; V: {) ^# y8 _; ^/ @9 b  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。# u  L7 h4 @) |% t
  
& o1 A$ D6 g8 C- w  鸡鸣散
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  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。/ c) M9 V, V- O; }* @& p% B
  
- Z! e/ U7 t- }0 i! p) l0 h  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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4 W9 J' a( N8 P4 U! T% ~6 Q% {4 A  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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2 Y! K; O" W' M' ?0 A  茱萸木瓜汤9 S" w9 q( P! J) f# W7 D6 m
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  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。  a1 Q( i3 P. P. x
  
8 z: g1 b3 T! r  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)  f4 O! Y# L6 @2 G0 K; ^
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  姜引,温服。
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  立效散+ e9 t5 D' A. h3 E) F  }% E% ]' `
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  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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  温服。
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* A% F* R4 D( ]: a& v( o. W  三妙散: |' Q- ?2 `9 E- H
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  治腰膝湿痛仙方。
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  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)4 V7 Z! w( T. x! u" w1 R8 C( f
  
4 G4 U" i/ l1 y; g7 m$ E9 V5 r  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。9 a  ~, B& Z) g7 ^$ N
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  麻黄左金汤6 K3 G4 a- r' v. Y' K: J! Q8 Z
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  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。% _5 Q* u: \0 z, {
  
. @( Z- c5 v, K* z  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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0 w* l+ w9 @. ~- S! h$ F  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)9 {5 d0 Q  Q; k9 |
  
; j3 R- J0 `% k/ y7 o2 T- ~) X0 c  姜枣引。
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2 E3 G; u4 X" ], G( |5 z- U  当归拈痛汤) e# A  W% t) r9 {) p6 M3 {
  
- M8 |, N$ V/ W2 h- k- P! V  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)9 o, K0 t4 Q7 q
  
9 ]2 j: c+ H. n' ~$ `  空心服。
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; V- Z0 K  K, T* w6 _* {: T  槟榔汤
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  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。! N* `* {& @$ Q$ w: P' a3 }* Y+ \
  
5 Z( Z6 b+ r, j& V0 j/ O4 ]! v  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱), ]9 g8 E5 l! o" ~2 F
  
$ s! E. Q  h$ j5 U# ?9 M5 D  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。; T: b6 e) W0 n) j
  * q$ {/ [% F( _# Z5 L5 D% y! w
  脚痛而热加地骨皮。
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  除湿散风汤$ s2 G/ e" ^2 ]' t
  
( l. P8 E3 K! C; H3 ^  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。( T3 L/ B3 y2 M& ~
  
9 N, s* X4 u: q( |7 J  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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' A# q  N* k# c* u7 ^  M  @" P+ g: r  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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  活络丹
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  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
- A! M' {' L9 P2 F5 Y/ A* G+ y  I/ L; R  
- y" y! h! M5 a' s/ W7 N1 g  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
7 X# l8 `4 G4 t; Z# G( ]  y1 R  2 o/ k" R3 J. v8 X  }
  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。, q  e3 k' F( k% _( {: R8 D
  
1 {% Y: z0 E& O2 y: t' y+ d9 Q3 ~1 L  八味地黄丸' Y- Z3 k4 ]1 W" w
  0 C8 }! L% o% O1 m
  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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( {& B1 Z$ }0 \5 R  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
7 i" X, d$ \) h* s" g  0 X3 u3 [# l* A4 I
  小续命汤
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$ s2 V+ Q  Q# r" _7 R- z' d7 z  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
# C. ?7 X& ]. p) l  
1 o4 l. A. h" H. j, T  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)8 ?8 z( A( B7 T. m/ \" L: ]
  
' }- A/ V3 l0 U( q& E6 b; ]  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。8 a6 J1 H( u& [% k; w* M  G2 x% Q
  
# d9 b. z7 ]8 ~, f6 `2 I  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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! [& u# `2 s1 r+ ^# G/ r" y  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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% ^9 S8 H$ D; D  t  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。6 }* ^9 y  A* N( S7 O* V6 M( T; g
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。6 _7 L7 E! ?* r) Q% C
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
  ]4 y) t. w4 `; j  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。# ?( A7 [: `& ^# Z3 r+ {
  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。' I+ A. i+ w9 Z0 t* y9 l8 g- g
  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。+ M5 x2 w% P  q) M. V. ?/ |. O
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。8 R: F; G! u, @  z2 F& m/ v
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
7 }# [* S. }1 ?# y' ]' U! V, ?  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
1 K( d0 K: w0 O& f% D% w7 m  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。" X/ E9 P! {3 |+ ~, I! m# B/ `; A3 _
  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。) k) ~- p6 y4 R/ ~/ \: V
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
: m! i: r8 M& A+ J# r3 y  j) S  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。6 T8 i5 u2 ^  m3 c& s* G
  
( d! i1 [; g& K- Y  大防风汤
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1 V( I& Y: w+ x0 }& z$ l  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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# C" a# T; Y# w# t  z1 u0 s) w- W% K  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)5 `/ o7 J  D: y+ ?/ K
  
2 q; {% {' g; J9 g7 l& j  S  甘草(炙,五分)
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  姜引。或加当归。8 X$ O2 p4 N, |$ g2 @6 @
  
. \1 w7 V1 ~( l& [. f: p  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。/ s( Y5 K/ @7 s" L7 d/ O% l
  ' ^, V) Q0 h& M0 U" R# W
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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+ A, E% M4 R# j% W6 [  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。1 z; ]  j  k5 i: K3 p
  卷十四 妇科(上)! O2 ?/ z  W/ a
  经脉门
/ W' P, w! c) S2 d  一、月经7 |1 W) I( K0 G% M* c. x$ r" E1 [
  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)# E) W6 C& g5 b7 B) k
  4 A: [6 L: k- a
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。* q& P+ c$ C3 @  ^4 I/ ?3 k/ ^/ G- i
  6 V$ G9 Q8 E1 t5 f
  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)- H/ ^' L1 k* x4 _; m
  
. f3 [8 K! Q4 T6 G$ f1 F  必求其源,庶为有益。' u  h3 I7 S! x) F% o
  ! B9 X+ M3 Z2 }7 r2 W" T/ {, }
  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
" u4 R) S; r: v: W8 S1 t& e  . K8 m" n, F3 V$ E6 w6 ?/ @
  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。: H! A: h( h9 X& u
  + s8 Z6 ~# m% Z. p( \+ k
  二、论经先期8 m+ M- v' E" w2 R
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。: G9 h1 x5 L9 e: Z$ x
  
1 X- C. V# G+ f3 j, u3 g  清热安荣汤6 S; p0 Q& s* ^/ b
  
. |1 g' g! w/ }6 y$ C- A  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
5 _2 }7 v/ [) P6 Z# Z/ j- s7 ~  5 U1 @+ a- w3 l  h' i' b( @
  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
( s4 x. Y; W8 t6 \3 E; ^) E  6 ]+ b7 X+ t4 A# W9 s) [
  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
9 G$ B- O4 d+ h7 S  
' }* q* t% ~. `) F3 F; }( G  地骨皮(一钱)
! Y! y. F/ i: D5 D+ p! @% D5 M  
0 U1 l" z* }* n& {4 Y# Y( l) U  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。% f9 Z7 \7 N) i: V! C" i6 m/ |3 [
  " W: d  M% }, u' g. r' a
  奇效四物汤
* B' D* H6 e( ^: y) B5 U' o5 `  
0 k& I" g0 G, q, B$ L  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
  O$ u8 R; Y# X  8 w" ~, M4 j  M+ |' i5 s; a* G4 N
  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
) G' r* k' g/ T! F! P3 [  2 G3 \5 K- O: ~  |2 o# t9 n
  艾叶(八分)2 {3 @& Q5 T. e3 \$ m4 Y
  * \& v1 G8 `2 H9 a
  若血来而热,加生地、青蒿。$ K9 d9 m; b/ y. @# b
  
! t2 S: g$ c0 b% _) P5 \% i" }  w  知柏归地汤
3 g* ?# m) O; a, V  
/ {% m. T' g6 h5 I5 Z  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
% T) t$ S. c/ X/ C# g& l  
1 E) @/ I4 r: D4 Q- _4 V# G; J  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
3 Z1 B- |# n) n6 A+ E  4 p! y7 ~1 k7 L0 b2 p) a. y+ e3 K
  赤芍(一钱二分)
6 H# T# Y! W; P. Z- S0 |& [  
. v6 p0 P, d0 g5 h+ H  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
6 ~4 O- d' Z4 x; P  
' B7 O9 \$ ]7 }, f& U* D  六味地黄丸
+ u* x  w' F1 ]% c  
& D9 m. ~9 d4 N$ `# o4 X( F  治血虚生热,以至经不及期而先行者。, |1 x# l2 |  i1 ]
  
, `3 K: }; S6 s  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)3 w5 d  l* S: B8 K/ D
  
. z5 D* C( w  {& ]3 A  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。7 W& y4 q! M- u- ?' ~" m% C1 b- @
    Q3 ]) k9 E- I9 g
  平补心脾汤
/ e! Q, S# b! B9 a8 f' [  
0 |& p$ g: x/ x+ _' |" A  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。- Z0 I! W* o$ m2 ^/ w  j( j
  & v5 W. A( e* q
  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)0 y3 u% ~% |; z& Z% i9 I
  
: D9 Z: l" l4 K  F7 P& E3 F& _  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
4 R3 ^6 u% v- O1 m. \' D, r. n  0 b4 T$ M3 G2 C! X) w4 u3 u2 [
  丹参(二钱)
+ t0 `6 s' r$ T/ j5 i; D& Y" K! c# B  6 h: K5 w1 t- u, Z2 f  o; L
  水煎服。
# \3 N6 U4 }: D  8 v: `5 D6 l6 U
  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。* e7 d8 D, H# ^
  
$ G, F; Q2 [  n8 g  保阴煎
8 X- m* q8 h' q! m: Z  4 _% [* ?# z% }# J0 U) ^3 n
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
6 n0 j5 _" d- l" n  # X0 r3 J1 Y2 O
  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
: v. {0 y$ y4 c- }5 _! u# f7 q  
2 a6 W, {" u8 E0 y2 `) z% V  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
' a  ~" h" C2 u  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。4 t. U5 {& w, E) a$ D
  
% U# p5 l% l. X# a6 _  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。/ l8 d: \  b/ V
  7 L/ p5 G) A/ Z# q* J! Y4 D0 @/ {, U
  三、论经后期
4 h+ z6 B* F! I3 K  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
0 {8 I( }" r- D- j  _  
7 U2 I) U* E2 B; x6 ~  理阴煎
9 ]2 P8 f. t2 `" Y  
: S; j" J% [$ c  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
: [# Y+ N1 X6 P0 v0 |  
; [6 n- u9 f- S- `9 p8 T% n$ Y# k  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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  或加肉桂一、二钱。7 K$ f+ d# T; W! S- w3 y! X+ K4 e
  
0 B! y; a2 w& N6 i$ W  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
6 S# R2 R! Z* s( _9 n* H- j8 b  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
' W4 C# w4 T& Z$ V2 \  ! d' W2 \2 d( ?6 F; t3 }" P. H
  十全大补汤
3 b( A, d8 h- B( C" f  P  3 j! O4 l! l2 g, ~
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
' I3 B6 l+ t( c: g; D2 p2 T- {  + n" s8 A% m5 [7 v% ^' ~
  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
* }; B1 z7 l2 h6 C+ Q) f  9 n, N% L0 H$ m7 [8 P8 N9 P
  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
+ @6 W* n' o) Y; b+ N  y6 g  
+ {) n! K) Z  E  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
9 @$ v+ F$ W8 M% N& p4 T  
$ E- `4 a+ J% h+ ^  四君子汤) t. E$ _5 l. i$ ^' |6 y9 R! Q1 r
  7 ~& {) ^5 ]4 G+ `- j: }
  人参 白朮 茯苓 甘草; e3 A/ V( Y5 j5 {! L; j* c! A
  
0 {  {+ @; c" `' e- t  六君子汤
/ I- o3 E8 q" R* S  w  1 \6 F; s5 t$ b* C8 o
  即四君子东加陈皮、半夏。: L% p5 [) }3 G: G% a+ g
  $ p; i# _/ c7 p, g* {4 i1 h8 u
  加味参苓白朮散
( S4 I# O5 T  o0 ~1 n2 p7 o  6 X' c- Y$ u6 H2 n0 U7 P2 t; n7 B
  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
9 w! f8 N" K) E  
6 ~% t9 n6 ?: D9 B  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
/ u; f! [$ b! z  ) ?+ Q: G6 m" Y
  香附八物汤
' Y1 R8 ]8 Y/ j% t$ R: N  3 O5 S3 d  V5 B
  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
9 x1 O) l% [; [; f9 v  * O$ Z# n* H6 {6 W; q1 l
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
' b& z5 V0 T+ w" m5 ?- ~  
' t( Q) q  e% G* g; H  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
6 a6 b) a0 P/ _7 R* o) P3 ]5 P  
2 [$ }; g8 N$ N; }# @& O  川芎(一钱)& X# M* s+ e4 @! c% c
  # n  P  ^& v: d" k2 E" p1 Z. w
  或加青皮五、六分,水煎服。
; U+ U; W. y- U( z+ {  
/ W0 B/ k7 _8 d* }" w, J( a1 v  S, c  温经汤+ H, e5 g& b1 T  i
  * y; [% _: u/ \
  治一切血寒后期者。
6 `2 o; z7 H/ `8 z/ U0 j) ~# a  
' L& Y2 `0 K! J* Q5 x  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
6 ^- w  E8 d. ~% T4 K! d' X9 d  
: K4 M+ W7 i& p( p  水煎服。
9 y! ~3 h' N) W  
, r5 [% G, j! ]" _) p; P" m* n  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。% a& \, j! M# Q, N1 G7 z
  
+ g5 H) N/ K: H) V  四、论经乱常
* t% z; V: v6 U' V' }% U2 ^  U  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。* Z$ m0 ?) T# V7 g
  
2 g: k& V  T' b; P  加味四物汤1 J2 W9 x* S1 w% N
  / g  ?0 N8 C* `1 Y
  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。, x3 g/ N# \8 l7 c9 H
  ! m3 m' r& n" C: M; A) X% H
  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)9 j! d7 r! C& Z" j3 |6 y7 b
  
8 @( t( Y# h3 U$ S  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
9 r, ^+ Z, j) ~0 X; `& x2 I6 u  
4 O6 I7 q9 N2 v. N4 Y  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。. w. o  w( b& h8 P$ u2 x7 ~8 v5 @2 B
  " X# @& |4 `- d1 L  R1 z4 P* m) G
  秘元煎
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9 ?" k* W# }, R; x- E  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。+ l0 }" C" o7 Q7 ?! S% ~" z
  
# P* p$ R0 k" t. @  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
' v/ B  p8 Y8 {2 M% J1 ]0 a  * D: N* k7 D2 @
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)9 t! o) @& ?' l0 q' q! l+ k
  
4 }1 H3 i8 I+ i1 d& `  人参(更妙) 五味子(十四粒)$ D! I" \' R  V9 ~
  
0 |, A; N+ ]2 {0 U  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。% t) P, u3 m1 m% i& K  {
  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
& ^% g% G1 B+ h( T" `  ; C$ K! a6 X% q* I$ j% f! V
  道遥饮% \. r, w+ @0 ?- `2 E3 ^' |
  
  s* e$ n9 h% z" N5 d2 N2 o$ G/ s  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
& ]% a9 l+ V3 D8 v$ C  " L0 t$ L' D2 F
  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
' Y. T1 W; }% m: E' R: O7 ?8 ?  * b9 t0 a& Z! g/ e) X
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)+ w) e% s; W% S* i9 L$ }6 x
  
! H6 S( N) e. f: B* C! g  水煎服。0 @1 ?; m! D- c* ]# B) {, m  e
  3 O+ X) ?+ ?' c
  补阴益肾汤6 R: e* A) |8 V' S- [
  
4 ]& M5 ~9 i! o4 e  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
$ Z" s/ u) ]2 g  $ F: i8 a6 c% @( G  \7 k- N% |
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
; }1 m( ^3 l: m  M6 N  
2 y' i4 L- \% l7 c9 n; Q  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)2 T9 i& o* x8 c( q
  ) h" _" D) y& m! L7 b/ U( V
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。) x, o$ d; V4 s) j$ u
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。  y' u* r& z5 c: v! S" M
  & g0 s" g" a5 H% a, B, Z
  五、论经期腹痛
( ?6 ]$ J- c4 T( k( W) i  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
2 c0 |/ }# E7 Q3 q8 b$ p  
- A$ u+ P, i# ?7 B- ~  调经饮
7 N4 S. b3 n4 X( Q  
1 h; H/ M8 ^: h  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
( ?6 H* |( r" o  
! i; ^# a/ k0 M! Q+ c  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
7 E! W; i) W  H  & m0 E- B5 s1 t$ X
  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)' _* i4 d2 E+ ?$ Q; V$ P
  
& _* o) `3 {( F% j% l  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。  r0 u! s9 Z  w0 L& F$ }" ~4 q) {
  % B2 q" S* U7 A! Q3 |, y6 l
  导滞汤8 i; A& F5 f( m1 u) ^
  9 X! O# h- D5 q' w5 W. B" F& x- q
  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。+ j& ]3 I$ T: ^2 C+ T4 R3 X% \* x. H$ ^
  
( ^1 B' x. |* i% b  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
* x# S  A3 t" N6 j$ [  / K5 K% [& l) `! ~4 J+ |
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
0 X1 i3 P/ p2 o' ?# j2 a& F. [  
7 A9 Y! K4 E- a! y  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。1 T# K% h; [/ v1 w  a
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
8 o! D- {8 u. }/ f! o( @  
0 p  w! P, w& k: p7 I/ y  决津煎' `. ^. j( ^5 L. n5 l; D
  - z; G6 f/ f. U
  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
+ o( q5 |6 h- z4 X; J+ Z  
$ J; ^  n& s7 |; J1 w- i: X  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分); l. w( m3 A$ ~1 H* c. V
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  香附(一钱五分)  }$ w; d( V) p5 u8 |, a1 N2 B( s# b7 W
  2 f% D  C5 \4 d& v& }: w
  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
0 P2 l5 h* q/ Q, ]. J  2 ^' v+ `% @+ z* T) ~2 r
  大荣煎
% E3 f3 N( k5 u  
# m+ z% H- o4 f- y) @: ^  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
+ Y7 g( F) C: Q4 p  
, r( ^4 D! W8 `% I* E  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
6 X/ K% c4 W! a- I3 x: i9 A' i  
3 z5 Q. F  @1 R3 w# w( F% h  牛膝 肉桂(各钱半)/ J/ c% w7 y6 T6 V$ t
  
: a  T) {8 N" ^& m) U/ ^  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
( I; }1 `% `2 R6 o  4 {' J/ C  Y' m) y/ ^+ }" Q, y+ J, ^
  六、论经水多少: p; b3 M9 U) H- Q) O% U% P# d
  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。8 D' r# v% |9 U
  
# Q3 d- |: U% o) I! q, M) r  清热四物汤
! p7 l% A2 ~- ?0 u2 y) g* _  
( |0 I$ J3 f1 c, U. v  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
+ |1 N) O% O% Y) f) }  
: d5 m- Q$ o# H- A  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
  r6 ^3 z. ]5 Q, e! G3 u  
2 _# O) e* D9 k7 O- p1 z  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。0 P8 z9 I5 k7 y2 P; Y2 C$ y
  . Q( a  k; P# [" @  K( i6 I
  补虚四物汤& A1 V& p" c' k6 }
  
' K! y% M% [4 X  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
" r" [9 `8 ?3 a+ S' @  ! @# j4 \, Q! {$ U
  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
& Y% N! g1 R: d  
% w( f3 y4 t) K( V+ ^  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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+ e; z' a- A8 |* v* V$ Z' y  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
3 d$ p  Z; l0 o/ Y) p. T( v  $ e: v4 j/ P' ]! S* r4 E
  芎归二陈汤
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( [0 M2 Q" S6 g# e  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
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3 q: @* s( r7 T# ?- {7 ~$ V  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)2 R: r+ d. [5 }5 l9 b
  , }+ y: a' [* q0 p  Q' K6 y
  枳壳(一钱) 滑石(五分)3 `3 U* p9 G: |( Y: J1 o* L# R3 z- u: A
  
# @1 k5 ~% t, {) d" [  姜引,煎服。% ?' d; y* \9 D9 S! l5 A8 b0 k
  
1 L" s1 |0 Q+ m5 H; T) B) i  七、论血色1 V! A& i9 E" ~( u$ Y
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
9 b. ?/ l' L. i/ c" o1 X1 o6 o  
) \0 M# T! r) w3 \  理阴煎; `5 N+ i  ^# s4 Z  h5 A5 I
  6 G7 Y" b7 A5 O- A
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
7 u  F' D+ l* B) ~' d  - u" Q9 H: n- M* c; `8 t$ w
  理中汤9 u+ {2 i$ n7 M: }8 _# b% A/ Y
  8 D' q& |! Q/ c2 L5 B$ b
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)% ]. d- I% X* J5 G
  
: A- ?) u  G8 T) u# R0 C$ Y: x" p  补中益气汤$ C. R, A, H* _7 c! E$ l% ?
  7 c4 k& ^! K  {8 F) D% C
  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)- ^' X5 q) {0 @# T- T5 t
  
4 c5 ?) X/ P. \- w6 W; G/ }' a  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)$ W& Q" K9 y# C$ u
  . I* V% d8 A- w2 d1 I/ \8 ~* G
  姜枣引。
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! C; [. q4 Q7 f# @- c  香莲四物汤
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2 h# h5 R& d5 V  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
" ?; l% `( |6 r. M5 s% C9 e  6 ~, e; w2 r$ O2 c& k% t
  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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  水煎,热服。; `0 B  o0 g& O8 o- T; B
  
, Y% J2 T$ ^1 u2 U9 y: K4 q  加味八珍汤
3 c. h6 R, f7 J) }0 r3 a% r  & r  l8 M+ c. |% a. N5 n3 @
  治血虚色淡而少,脉微细者。
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  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分). G  F3 {7 ]. x
  / J  u, v( z) R1 F% a
  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
0 X0 U" @- i& E' g% i9 J) {4 {  
; u  U2 U* O# P" P& K  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。! A( w7 `2 D! O3 _8 b5 e" z
  
7 r; G8 C% L  f- q7 n" |  八、论经不行
) H( p! E2 d. }6 G  {  b* Y3 e  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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  温胃散$ H4 F( B7 I3 w5 R9 S
  
7 o# f9 p8 y0 ~2 c6 y$ B  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
  U2 ?; r) M9 W" r  
% s0 f  v2 j- s% a; Q$ |; j  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨): d. g9 d: D3 k- k, J9 j0 L
  
5 \! }4 ]1 |. c7 z: X0 @, u; w  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。# ^, n2 L; h1 K6 s2 l/ b& u
  
0 N9 q8 f1 J- _0 c" K: }  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。; R/ x* D. J0 h, w
  ! U- r" r7 `, |7 q3 n8 z' o8 F8 p# I
  加味参苓白朮散
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  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。1 x( i& a* n$ U$ z3 Y' M  \
  
$ I! Y# T. n/ b1 ~  泽兰汤
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& q7 O5 q4 E0 o  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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- c/ u' r5 W( v' p. o  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
5 ?) z* i* t; W) v5 j4 B  
. [% l! [0 E, E  水煎服。1 v' I& v: T, B* S0 a. |( s
  
* S, L7 q- ~1 A. f  柏子仁丸
) z7 {- I5 N8 `' x5 L8 n  
4 k2 f: |; v+ Y6 y/ _  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
, J/ L3 d& N! W- N  / X$ n+ i" z$ I; q1 J7 S; ^2 g
  乌鸡丸
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  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。3 H  o/ N- \% d4 F/ y/ N
  2 t" j' p/ G) A/ k
  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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/ a# r3 Q& E2 t% Z  空心酒下七、八十丸,或米饮下。4 h: B6 b9 O5 ?3 ?6 P% O' e4 `, r/ \
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  开郁二陈汤4 `' C( O$ {9 |4 F
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  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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( ?- @, E" X0 R4 Y& x  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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% B, ]7 m/ g: H8 q  四制香附丸
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# U0 R4 Z7 {) B9 j$ i0 k0 n( ?  V  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。5 S  y: M8 j4 u. C
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  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。; p5 h2 j0 {( F4 @6 E( \
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  增减八物柴胡汤- i1 Z1 R: s# T% g
  
- B  a; ^& R/ R# }+ `# n  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。0 }3 M. u' h" F9 Q! |( e
  ; S5 K  }6 X& e# z1 T
  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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; C3 J5 `7 \; ?  C" O  四物凉膈散* q9 S- I# K; _$ |+ G
  # z4 M4 _% p: u# j" c8 s
  治经闭脉实,发热咽燥者。
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  Q* f! ~( R% c! n/ u& \0 y# q  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)$ G. c+ |6 ?% u; r4 G" O
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  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。6 t( S' e% @$ i7 t
  
$ i4 w3 i3 C  G( t" t7 T9 u! o. p  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。, k% P9 s0 m4 ?- G! z( g
  
& Z# [3 R4 u7 p5 Q! G# h$ ]  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。. t8 ~( ?" I( N8 y+ i3 K
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  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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& K" b  Y. |' ~, g0 L* q( q' v2 n  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。4 v: g: G6 g, R5 K
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  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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, b9 h" a8 c6 m, ?$ Y  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。1 i; e# P; V- u, R# x5 g% q
  
* h  o: O) P. u* D  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
% x8 y1 K  O$ f1 E  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
+ C* m7 b% ~7 }5 ^2 U4 E6 r7 K  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。2 p( N3 M# d) [2 P# f
  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。) [; R# h0 [4 F) F5 |
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。1 A; W  i4 j+ P+ i
  $ h: ]+ O" n3 j: Y
  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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8 w  m' ^$ F; P. H2 U8 Q7 |9 h  探胎饮
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  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。$ W* N, u. l' J1 X' w3 N. {! K
  
  ?* f  U/ k- j: s; j& H0 l  九、论崩+ W1 r+ ^8 e% ?) O6 @
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
8 Z/ l$ |, n) ~& J& \0 f6 r4 M  
3 \& p4 [$ l7 w( I% p  安荣汤
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  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
5 @2 y; f/ q7 ?# J2 q% E  
, D7 g. [, @/ b" i$ l& G. b  [  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)" K. D$ [6 I7 Y
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  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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! m7 ~& @; d; A5 ?4 q  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
9 R/ U0 v9 _9 e7 w, |  6 a& e. g3 _4 ?" W
  增捐四物汤9 s: Z2 y: S6 \: s" @5 b- \
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  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。# q( J' ?& n( E* S# v# Z: O. C8 ]
  
2 q$ y$ G" M$ D5 y( r; a7 e) A% W  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
- D0 h6 Q0 J1 n, B; N  / D8 c' R, z1 f% z; F) Z( t3 O
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
  l) O  A/ Y! ?  
4 ]# {7 W2 ]6 l( B5 Z! z9 {' b  水煎服。加茜草三钱更妙。
( a$ v; x. E8 A3 s6 q% K2 Y4 N  5 V8 u9 j; u, z
  当归补血汤  s2 \% j2 F' Q
  
3 c5 R2 r6 r# W- A- T  i( I  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
7 m, H6 x2 [' J* g+ C3 R2 E  
" i7 [1 `5 j. S1 M  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱), t0 K, Z# f& d( c/ I+ Z
  
1 @- f7 I8 R; r, t$ G  V: v  水煎,温服。稍可以代独参汤。; K: j! P! N8 V# {5 [+ E
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  奇效四物汤
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  治肝经虚热,崩血不止。1 ^# g+ M8 w# Z0 M8 [1 z' W
  
+ B3 p5 d! g; J6 w+ H3 Z4 I# f  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)% X; m2 @) v% M* f: I, j( p5 x
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  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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- c: X5 a! L& ?; |  @  备拣古来治血崩神方,以便取用。5 [1 y, S+ i; d/ W' t) X4 f
  
" {9 L. H/ i  }0 [2 G  n! F  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。8 f: S( R- U9 \: ]9 V7 p
  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
" o" h% w* C  Q, |  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。& f& i/ y/ s) Y! c5 A) V& ~4 ?8 Y
  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。# B2 |, m( g1 P/ e0 h% M8 l$ h4 L
  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
- _* B4 @" e- I. I: c( U  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。5 }8 |5 F: `, Z( z0 Z7 t+ F
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
$ B* L& S8 }" w; ~  ○又方:香附炒黑,煎服。
( s" j+ e  i" [- @# N7 _  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
+ ^  Z! g+ J# L0 |, F7 ?; w  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。/ h4 k; D  Q4 t1 {1 U2 i. [: R
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。# A' L, Z. ~8 y( {
  
  d. ]5 j& |& D* {2 v5 z  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」3 c: j) |& T6 s8 h8 u, \9 k' L
  
; p% q# V6 _7 N0 e  逍遥散) a4 [2 f* V  {. E
  3 J7 V9 j% l/ ^1 g) F8 s
  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)9 S$ l( ^6 @( T2 r
  
3 |0 \9 V+ N' J1 \; Q, Y+ T+ G  姜引。加丹皮、栀子各七分。
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  十、论崩血心痛+ E/ B: t% ]8 \& D
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
4 ?7 |+ i9 Q/ ~! Y  \) F) r  
2 i1 |. `; I: U  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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2 Q- u) z: S- Q# Y+ b! w4 S. x  温补荣气汤
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  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。. s0 i; m, I% }# b* S5 S
  
  p& c$ y& C0 p: n- D/ u  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)5 a* U( [* \' w6 ~% E' {4 C& E
  / I0 ~/ z; C3 g. J. w
  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)* R- p& m, s# |8 Y- n
  
1 U3 J) G$ @, b& l/ i4 X) m' }  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)1 M! ?7 s# k2 a
  
4 M6 H* J" ]) T  有谓痛无补法,不知虚实也。8 U% X8 j& Q/ \: n% q* {  ~' A
  
/ ?, b- P$ @& ~1 v/ Q( [. T3 _  失笑散
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1 G: @& J. d- A+ J/ C  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
9 [" m* r2 v  o1 s) b7 C0 S  8 O5 W" |9 \$ `. h( C2 ?
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒). A/ H+ K# ]4 F  u7 o
  
. U6 }5 N$ |: _! r* _  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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+ u3 @+ U3 g/ x5 m" `  十一、论漏
, A* T+ @: M% T8 ~8 v; Z( E- L  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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  加味补中益气汤
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  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。3 t$ O: Z: i( D! J0 k7 S
  + a$ y# M" ~# Z7 G) h
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
3 A! B/ ]3 ~9 _! G  
( e: f  f% R3 x( B" k  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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) N' Y# D* V$ y* {$ b3 [  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
; a2 y. d  E/ ~/ z1 Z0 D7 F  
  C# f& x, f9 @( t8 F. l  固下丸
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3 s8 L- K5 q2 I6 Y! @5 w  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。: E" Z+ l( _( u5 U: K
  
1 Y: v& K& f+ h4 a# w, `9 R* P! b2 ]  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱): o2 m8 q/ e2 m& z* L7 @! B5 v
  4 R8 D" n2 W' D! X! V% p
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
6 _1 t! w3 W6 s/ B2 `% O4 z6 U7 Y  
  ~  d2 T1 h! F, s9 g; P# q  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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7 D- ]9 \2 C* b: C5 V4 k" Q& I$ H  十二、论热入血室: s0 z4 |5 Y, m! |
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」. K1 l2 `$ ~% {! l- e* D
  
' t3 n8 y- b% o# u( o5 L$ n* s  静镇汤% t1 X' C9 {: @* O2 E
  
& N6 z! N6 \* p  [! ~  k6 @$ @5 W+ t  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
1 x: v1 r! h8 v2 f6 p' M& n9 Y  2 G$ J- W: u9 ~3 q1 A* B% w- ]7 j2 e
  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
1 u4 S) L' b+ P  l2 Z8 K0 c5 i5 |0 R  
- ?% a1 b7 L. U: M  当归(钱半)
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; P2 }) U" I. _2 a! ?  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
. A9 T$ e' _% [! ]0 Y* ^, u  
/ |. I  w) }3 j; Z  清化饮1 B  e* M! t" A8 \
  - A6 a) T* h% w( t
  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
2 O1 l9 @; G& w2 `7 W/ p  
  v2 I$ V) I* C: s8 T  V+ t  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)' M( {$ B( o5 ~
  
3 U) x/ C( o4 C; S  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。: \* H5 L% _& \4 v1 E2 b
  6 u5 A- \1 I) ^- z
  补阴益气煎
7 E# a& G( G# k1 j) N5 h# `  
8 I7 g2 p1 y$ g+ C# B2 E  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。8 Z+ w7 R! |# S# U& l7 `& U. B. g# Q5 E5 X
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  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)5 J' J# e3 m: n5 P+ _9 N
  : y$ X: X( K; t1 b! c
  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)) X9 T  k# r. g  c, a& p+ {6 ]
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  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
6 n* o) H5 p( s. a1 K5 }  
) O8 q  }. ]  T5 r8 Y  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
8 L6 O4 U+ Z* c" d3 o  0 J4 z/ {! X& a7 H
  枣麦甘草汤
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  治妇人脏燥,悲哭如祟。
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& g! ]* d" Q. A$ _2 a& q+ |6 \  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
* i6 b$ u4 E$ k; k- O  8 a8 z6 ~/ ~& _7 E: z2 t# L7 F
  水煎,多服。此方最妙。0 {+ O3 A% k; i6 @' Y5 F
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  十三、论赤带白带白浊白淫1 J2 J3 j& N, {. V6 t+ ~, V
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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5 I5 |$ ~" T# y7 C4 Y  芩连四物汤! U8 q2 j1 w. D( r/ \: L
  ( p" K" @3 U2 w, y
  治赤带,脉洪数而实者。
4 h, ^5 A. }6 u+ ~! [  
# e1 ?! R- G, f5 A# p6 o& I( O  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)/ m4 U8 a" f- A, o
  
0 c9 v2 d$ V3 h/ u. z  丹皮(钱半)7 y7 _" v7 c7 g9 K, x9 ^" }" G& @
  & a( z: @) g. ~* |
  水煎,加童便服。
9 y4 H4 P; p8 s  
6 G; \2 S) J: Q  三补丸
9 K( c) J7 o* z# d$ j1 w" J! r  $ `4 G/ U/ z) G6 e' l
  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
7 ?; ?. K  F2 B$ |0 v' b  2 e1 U1 Z  D3 O/ C, j# Y) z
  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分). _! E6 X! ]3 r5 s5 i5 t5 C/ ]
  
% b8 C+ i2 e! s+ o1 ?  G) b  共为末,空心白汤下,适病即止。& ?" M7 O: w6 K3 v/ ]; N
  
# j- M- U# j  ^' h* C% S' F3 a& u+ N  清白散
( K( \2 u) Z( R: ~  
0 Y1 G& a" ]9 i* s- |: V  治白带之兼有湿热多火者。3 P+ V- f% U& ^6 g  `
  
6 o0 ?9 f1 d  {7 }, \  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)3 G. f! I& ?$ N9 h" v; H4 y5 x; i
  
& A& k" b5 P& L" u! z8 }+ Y7 ]- v& D  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
- v9 n& h, m5 |+ D$ z  
4 H8 E1 {: r' \/ l( d$ \  樗皮丸
+ r& X8 P) N5 t, O; I( G8 \  
; O- p$ v& l9 x% \  治赤白带有湿热者。0 D! [( c+ F0 x! Z9 }% G
  
4 ~: x1 F1 K5 Q# f$ F7 D  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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  共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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4 o0 o/ h+ m$ N3 w2 g* X5 Y  加味六君子汤! k, h& U+ K6 e
  : n2 S! {7 H1 c9 ~
  治白带属湿痰而兼虚者。
# U% _: Q. s6 Y" D$ @+ x/ s  
3 F4 a$ J3 d4 t( N" V# _# w  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)1 U# s7 ?7 \$ u% `8 T+ d
  4 j! o, Q! g  T# O6 G
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)/ G2 w7 z- n) `9 q( l' o6 H+ S
  
. p! A% Y! u& I# N1 J" R  姜引。兼服下方丸药:: _$ V+ W! @9 _5 ?' r
  
2 I/ z) x% e6 q6 E: j; H  苍沙导痰丸
) N9 @# \+ J- I. }* C# x  
1 @; }' T( Z8 Y  治湿痰白带。
+ P! V& C' r, [  
( \% }( |, q) ^" I  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两): ]  b$ R6 }9 c, ~- x! ^
  
- [1 d( i4 `! b, @. y) J  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
, |' e! V5 ?, O! B  
0 |3 @$ A: n& `, n  加减十全大补汤
* y3 X6 r4 J5 K2 a( }' W- C  
; m* ?) O! K/ w. @7 p) n* w  治虚弱之人带久不止。7 p2 d6 K6 n6 t! D6 h
  * X) [3 {" i6 b- R) w
  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
" y9 d) g6 M( e) |+ ^4 {9 q$ y  
+ j5 ~: M! k& S* {  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。" O- r3 o9 @" G( `
  
- j$ V& ~- h- f* q! K1 h7 [& b  补宫丸4 I+ y( F' O  P' j4 U$ _& g3 i. n
  : f1 u) E3 d& e( P+ \6 k: L
  治虚弱者下元滑脱。
: ^9 {6 Q- {1 p3 m  
: J: b1 ]. b' m/ w  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。* X0 L% [3 }7 q% C$ c! R8 T
  . N8 U& b/ x' v3 R8 }/ F# x8 {, y
  各等分) 干姜(炒,减半)% _! G( Z- H. \7 |# `3 m7 }9 V$ ^
  3 O5 q4 _& }% M- W, l, I9 `7 c) b
  醋糊丸,米饮下。
6 i9 H8 Q: V3 b  
5 P' t% a" Z7 z! u1 L0 o& Z! I* r  白芍药散
2 T0 l3 z# ~4 @3 X- _* j( w5 _5 I" o  
/ }* y' _0 e1 [  治赤白带下腹痛,如神。
1 E0 u' B7 y0 z  
- ~5 a; `3 ^  Z  P* ^  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
; k$ l$ H+ }4 o: a) h  # u5 K5 [: a6 Y6 U) o
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。$ b8 |3 t/ R# U5 J! @$ t! C
  % ^7 a- j0 W/ A& }6 M
  固阴煎
1 W& P- a& Z& Y' c7 E8 K. I- O  
% q8 d3 @, e9 i6 `6 ^, \: H0 e! ], t  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
: b6 D6 w  p$ ?$ C/ m) S  
, C; H+ [( F  k  t  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)/ J4 l$ g0 i) @& N8 {% o8 D
  ' ]: M' H# }& F) D
  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)# _( n" _1 ^6 @
  0 Z4 o5 g2 \6 w, H- |( T
  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。# o) {& z8 M5 u7 k1 G  U1 D
  
) n$ z; @% n1 ~; P  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
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  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。" g9 X5 f* h/ g/ @/ `: j
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。3 B, Y. d3 q: ?4 j" ^6 P2 O
  ○又方:沙参研末,酒调服。! o& l* j. D% s# M- g
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。- i8 c7 o& e! Q) p# X" M
  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
" W1 r% s& _9 `7 v8 m( |  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
1 {. I# w+ u7 X- p7 @1 w  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。) u3 [# C3 c0 i) W0 Y
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。' V9 }7 _( [+ ~
  
. L* o3 S$ M$ y8 N  十四、论五色带下
. Q: z7 q" s  h/ R" [- p  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
- v) D. l! o2 ?# N  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。$ P; q3 C, C: K$ u8 M5 P2 G
  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。9 p7 _6 m% Y; h
  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
. }* d6 l9 b6 s* R  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。8 s# r1 ]9 X9 y1 S3 e! H4 _
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。' u0 @) X1 r5 N6 b1 a- r
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。! V0 t" t# P$ x# y* y% V: _
  
' D2 {) j9 [- a2 P: S+ K' E8 ^& l  小柴胡汤5 x; z) H- S$ Y5 v: o, u
  
; K8 D: W8 y# m' g  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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# g# Z; N; z" z( R  辰砂妙香散
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  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)$ ]0 k" y  q0 @) l8 X
  + P0 H. }& @3 ~$ P
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)  y& x/ V) _# w$ C! q
  
  X/ d8 V+ A$ T9 b; L7 i  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。" P0 Y( D4 g! i* U, I
  
4 C" w8 b! `# _+ P, o  龙胆泻肝汤
6 Q  @9 L! T# r# ^% F2 K. _: [  
7 D3 c: p5 w5 e# }+ ]9 S" ?: V9 a; L  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)0 M+ A. T+ r3 a) D
  6 B1 I8 r0 f- q( o
  补中益气汤" R+ y, O1 D2 p
  
( d2 u% N2 a- P2 @2 R  (方见上第七内。)
0 A, w! r5 E# b2 t4 r% W3 i0 a/ d  4 b5 ^: m1 R1 E9 ]
  八珍汤" ?. K1 w1 j1 Y% l; H, o4 z0 Z$ D# j0 p: h
  
. A0 M  e5 ?5 O  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)% y0 w' D# U/ w5 ?( }( b( X) Z
  
* a' a. k* D' R  十五、论瘕9 o- L: }, W$ k9 I
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
0 A0 [5 X; X# L% I  
2 b, e/ ^* i% N, A' @, Z  诸经义另详积聚门,所当参阅。# b2 ]- C. r& q2 H0 q
  $ Q! m0 {2 F$ @1 R# a  ]
  以下治血 :
( d8 j: j& e5 l$ @/ J- g, R/ C  ; c5 O: R" a6 w1 @  e, F
  化瘀汤
8 h; W' J* V" B4 ~# ^4 `# g; Z  
/ `8 k! o+ ?; b, ~4 _  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。# e5 M+ U- _. k; S7 B
  
! T9 x7 ~/ U3 x6 z) r  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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! L; \( }2 A' P  R) ]( v. N  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。% D: J5 ^( L1 M
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  元胡索散
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3 b- B# N4 n2 t* c5 R+ P  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。" \( e8 ]9 i) ?' O8 n$ C5 ^. u$ A
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  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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# B! O3 Z% z& [- F0 v  良方加味四物汤
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* F. r1 G% t! Y& o! i4 p& N( e1 ^! ?  治血积坚硬而痛,或不痛者。
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' W, @5 d  p8 p: `+ A/ x  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。6 n" `$ ~+ d: ~) \
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  良方桃仁承气汤
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  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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  然须详慎,非实证勿用。
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  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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+ Z+ Y! B' b! q; Z- Z  姜引。2 ?  Q) Y5 |1 O) k8 P0 T
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  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。! P% q! v+ ~, W
  
8 g0 G# P7 I3 ]* X' D  逍遥饮
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0 ^& O  d3 [) J  V7 a5 a8 ], I- U  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。4 U4 R- {& s% L# O$ l
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  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)8 S" w3 o1 E0 \. Q: @% Q
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  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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" d2 P) B! L: d& x  [8 z  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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- |: u! u. Z3 e/ k  t: n  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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" k6 T" X: B6 j6 q- h5 O  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。) _) W2 n: p& Q6 Y+ J6 E1 U
  
% a5 }! F( h% L  排壅汤
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  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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5 K6 [2 L6 l) }% c. ]  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)1 q# {" t. O7 k) b$ E5 q
  
& E3 p/ G" y5 f! i/ i7 C6 L  浓朴(一钱)
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% x7 _& B- \+ ]  B& J# Z  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。% t0 z) c, O7 e. H# G- T* |5 ~" \
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  廓清饮; _- B4 i2 G; |4 L
  
0 G* N5 o7 E) _! a+ X- T% s  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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0 j/ p3 H, N$ J( e! Y. u2 Q  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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5 z/ |* x* a7 d+ q, E  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。6 a6 g7 t( V9 V6 _
  
) ]+ W) d( c0 }$ Q. H5 t  I  清凉散; ~& W% B2 V2 B* T
  
/ h- H9 I' f7 C  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。: Y4 d& W# _) _5 ?! M0 o: ^( }& ?
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  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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+ b3 D! l5 ~' j- r  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。5 D& |  g- n) V
  
; h2 n' R0 l9 E& h  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。/ I7 M' h6 r0 Q9 H9 i! j
  
1 V6 w& J+ H+ G1 H  温中汤
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- `  F. ^" V9 ^& v/ X0 X1 E+ `- [  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。( W/ U( S$ v4 n& Q# w, F$ ^! E
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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  五味异功散( }0 V2 O+ S/ S1 r
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  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮9 ^# U/ s& {4 S. {& G$ O* S5 u
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  六君子汤+ J8 F5 m+ |# L" g8 r) X
  
, c9 A7 B+ z5 I2 y' d  即前方加半夏。  e" `7 z5 [% L* ?( a( v
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  归脾汤0 r1 {% B( X" Q& W7 g
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  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)& k; h* k3 a+ h/ N: C$ g
  
) d7 ?1 j$ f* e1 @5 w' ^( a. o  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)1 y8 _% N. h7 K9 _" g' M9 ^
  
1 Z) C+ J  a" \  温服。1 M- \$ G9 l+ {& g
  
8 N- Z+ X+ |  O/ ?* c  温胃饮- r/ n& X4 T& o8 V3 \0 r: ]" K
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  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)& A' a/ ?3 q* w3 X" P, g0 R  b
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  当归(二钱)
0 m0 C# C0 G$ m0 f+ T( ~2 R; v8 r  + W0 W# v" }5 [) }
  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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  理中汤
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% b7 J$ o' @  a  (方见上第七内。)8 y" M2 `' E) e
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  补中益气汤: A' s/ @% A. h7 H/ K2 v* M# H$ L
  
& m* m2 J! M& E# `' v1 v  (方见上第七内。)
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% V. S  S: I# q0 c# O8 ^  i  理阴煎' \/ d, h0 @3 Y3 z% ]) J
  1 v& v8 _& }8 l1 }
  (方见上第七内。)
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  十全大补汤
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" V' I9 S5 j! m9 N: ?3 a6 u& p  (方见上第二内。)
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  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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2 F* R  |" k  p0 i* r! M6 [  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)  Z0 s/ ^/ Z. Z8 s& @
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  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。5 [# l& L% m% n; Z
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  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。9 u, ^$ L7 `( B! n* K4 p+ t
  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。" U( o7 L8 _9 |' f8 S; a- s
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。0 o2 j! \8 C3 h3 g" B
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。% D  {1 G% L0 ^1 @. R0 S3 J+ [
  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
( A0 B' v9 V% N7 r! j( j: }  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。   y' p- {. h; z
  
# R# |1 v0 N, r& u2 W) X! h; \% Q  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。5 k, K9 |1 z$ e9 |" R
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
( V$ G0 g- J# V2 l8 I  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
) Z9 i7 B- Y1 J- l! c" w( K' f+ h  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。, g: M. l1 d7 \  V- T
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  嗣育门
! \; [( H7 z9 n; {2 i  十六、子嗣' q4 m* t2 }9 x% B! R
  (以下七条俱求子良法。)
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- o3 ^7 R: k$ \/ t4 l& B$ k2 r7 q- D  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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/ [  I1 m9 _: M/ x, f9 x# y( C  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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6 {  S  r9 E+ V( S* z6 ]) \  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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5 S5 [* ]# C7 C8 B8 v6 }  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。- G' H" L' }; N4 l
  
( t2 g8 @, t# ]2 s  十七、论男女用药) h: c% E9 `4 b  ^0 F  D2 T
  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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& W5 P4 J' [0 d' {" l  赞育丹
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  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。' g; N: J7 T4 _2 S
  
- ^5 f0 [6 O  ~: v) |  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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8 c/ g& w& I/ t: [0 j9 v, R( [  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两). D; v  j4 X( S8 V6 c1 m, D* ]7 J
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  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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  还少丹无比山药丸: d7 z  f$ J% o1 \; K& G8 U
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。$ H$ N8 _4 s8 L  [3 P' ]4 L
  8 B9 P$ q; T7 E1 x
  培补保元丸/ I0 X' r% q( w
  
& b' g' U% H; p0 k: ^$ S7 h6 {  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。& v8 K* E) z! ~# {  h
  
1 W/ V# W0 F0 j3 Q  右归丸3 G$ c3 n/ c% m4 D. t' }' |5 ~
  $ V$ J( R# M7 e, T7 C8 K
  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。! t! F  k5 F1 f: N- P  x' ^$ v# X$ {# o
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  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)( F8 e- @  E# |8 n1 j) `' k
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。3 n: j, P  e1 B0 u6 u5 K
  
; a6 S- x, b( L' h. X1 g- ~  左归丸( a7 @  U& b2 W
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。: p$ e) k8 e' U( h# ?, u
  ' d9 }% [  i' o7 M" Y
  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)9 J# V; [# ?" J- ^' s8 F4 a* q* z
  
' s2 U4 u- C8 @' V% B  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。2 N/ Y: A0 Y4 G1 g
  
* ^+ C# |7 n5 b  阴阳兼培丸# }' J# M9 h: Y" N' q5 `
  , r" n, k& `( \; |* j
  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。3 c2 h6 ~; g; I5 {: D6 Y8 K
  
) {. Z- w9 l# u* [4 f. m8 z  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)% X3 h' v7 R0 j" M+ Q& R- o% U
  ) }% ]/ ~0 P. ?; m3 \& D
  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。# L. J+ m, S8 X- j
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  以下治妇人方:0 ?; H" F* R. A0 c& k7 D
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  毓麟珠
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; ^! k/ _( r) P8 ~  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。- D, ]  u+ g- g# ]
  
) o* n! O% Q$ U6 n0 ]8 c& q  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。6 K9 S7 H& S- F. N; ?$ W
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  启宫丸: ?8 I5 n+ ^0 r5 v% _8 v( v8 h* D
  
! L% j$ |1 n$ Q! s  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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  香附(四钱) 神曲(五钱)
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7 x/ D7 h4 g$ Y5 B6 Z: Q7 z; J1 B* C  粥丸,白汤送下。宜多制服。7 N$ K7 f$ Q8 Z. x# @3 O
  
" }" w1 B8 v6 E' o; J; k  当归建中汤5 Q, n; t6 u" `% K. t, w
  
; y. n' p6 d  _( p. ^8 t& S' {  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。) |5 g+ X0 T5 i) F5 m" M- d4 h
  
0 }" r# P% Y% }/ m9 |  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)$ m. u7 T1 X( w: u
  
- v: Z$ U& H$ c5 U  ]6 t  P  姜枣引。2 E2 I9 x* m$ T" Z
  
5 z' n/ U6 L4 Q- n; H) `  调经种玉汤. `, V7 S$ R  C
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  治妇人经行之日,服之成孕。
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  m7 ^$ R8 G* ^" r8 v( P' h5 e  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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' y5 N2 V3 J. d* B! |( H" M! r3 G  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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/ t2 b) i$ R, E* J6 G; q2 ?  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
5 l4 Q5 c* ~: L2 }  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。  ?* v' U4 w. q: q" f
  
$ w; }/ z4 X- d  十八、论药各有所宜* }' |6 [4 c3 s
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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2 \/ t' b" ^8 \& q& Z  f1 T$ U/ S  十九、天时地利$ H: i' b1 H7 t" C- R
  (文略)4 `! O2 Z1 O  i; T: N; H6 m
  
7 m/ g+ M. h' q7 I; y1 E  二十、饮食
  P- P# o  H! Y7 U5 B  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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1 Z- @; \4 w2 b) \( z2 _  备拣求子单方,可以取用。7 c8 E) p) V9 }  T+ N2 [, M
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  (文略)
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; H$ A0 Y$ V: s  J5 {5 k) l/ H4 z  胎孕门$ M9 Z- f. J; K7 V# v
  二十一、胎脉3 k% R9 e# _/ S! I! {" I1 h1 I
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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/ Q" i! P& h6 ^$ \7 ^, D% X6 V, Y5 t; I  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。6 M% k" d; @/ e$ Y0 E$ p
  
2 E0 v, x; G7 Q+ D9 c" s  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。+ X8 E6 b. ~  K5 W7 ~" T7 a6 L
  
& n4 T! @1 y8 t+ h5 _2 A+ f  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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! _8 }" |  v+ i" V1 o& Z. q  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。( z/ x' y  o( E1 L' v
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  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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( @2 g, x8 X; O* Y  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」1 M3 a' O# h0 @. E! h6 b
  
* j  `7 m1 O; q) J2 q8 _$ _4 L  二十二、胎前调养免至堕胎
) @6 S4 ?! Z* i8 u4 U4 a3 q  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。( l& W5 @$ J  x1 L7 {9 G: f( ]& T
  
8 p+ B6 V2 W% C" f! B  [8 e* B9 j% I% Z  不可忽也。
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) @; H) c4 v2 W; O4 Z; Q  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。' K) b; b8 W! M; _8 l1 Z
  
+ |; p7 d5 e5 u2 H- D/ p; F  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。% E6 j. k& [3 {3 }/ S6 K
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。8 D! l* @  G; a5 I+ n9 C
  
' |3 F. `- l8 \$ z+ |  二十三、女转男胎: s. Z% h# y1 f2 u) [
  (文略)5 }0 D" Q( S  z# y8 P' [/ ?) y
  
$ y  |$ h6 g( X/ \  二十四、论堕胎
1 q- E" z7 D% F  }. l  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。2 _7 j4 q/ y  v" j3 _4 n; a9 ?
  
  h' u4 C8 B0 o  W" D  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。( U  C. e" P. l: |# W
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  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。/ n- R* O7 @3 n* H! B0 Y
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  平补固胎汤1 N0 K) C# w; W, t
  
) l5 q% l5 g, H. e$ E  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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5 ~- L( X4 ^* S6 E  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
2 @3 U, |) z  q. k$ @  
# O0 }' M# _1 p! l: {% q3 u  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)) h( B8 i" O" _' ?! D; g: N! n
  
* ?5 L( H$ E) u, a: e- U* c  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。7 l/ ?" L, Q" r( X  p
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  养血舒肝汤
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  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)6 S8 v7 a1 r1 l" p; o) G
  
$ v2 d4 b7 B2 ~3 r  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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& K. w' m; ^8 |( \1 M* N  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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0 ?, p2 v- Z# _. p5 Y  加减归脾汤
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  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。& {+ ?; U0 Y3 d! a# `
  
, b9 V; ?. ]$ x  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)1 G! Q+ P; e# R. ?0 ^* q, x) N
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。* M5 j0 `9 _0 W& [) ]
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  加味四君子汤- S. K, h2 ?2 S; Q2 X
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  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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  加味补中益气汤. p4 N) w% I' Z! @
  
$ i0 X! y. q1 z$ m" {% r  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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% W6 k) Y8 t( Q  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)! M& H9 V( I8 Y" {5 u; n, f! w2 ^, H
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  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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  五味子(十五粒)# `( F( k$ {1 i0 [: R1 |: q/ `
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  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。! A2 z0 |) h$ S, G( `
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  千金保孕丸4 e/ f' \4 F6 A1 D, g- \
  
7 K2 _' [5 T1 T# A1 ~! Z% e: D  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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8 F" J8 W" ^7 Q. y- b  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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  泰山盘石散
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% D& _5 Q: d+ u4 T& u5 p7 k  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。( H7 C4 y8 }1 u1 e7 h
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  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)% `, n0 R: d$ Z7 ?
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  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。7 h. ^7 t! |( o; ]' v
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  二十五、安胎; ]& x' `+ U+ O- q. U- f
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。5 t- c/ u7 H7 [7 t& h. \
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  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。! r- _2 `+ o$ I. [7 J9 a$ D; G
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  温胃饮7 Q1 `* t) @$ j3 F) L
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  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)9 \1 h# h0 O& v1 ~3 k
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  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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  清热安胎汤
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' n; F6 g4 ]/ V3 d3 U8 K; n$ L  S  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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  胎元饮
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9 a% p5 f2 @# L  `) c; V: s. Y  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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' X! M" `1 u6 k* E3 T  或间日一服,或常服之。" |+ F4 C' W3 H
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  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)5 S( I* e5 v+ O% y3 E( J- f
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  甘草(炙,七分)
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  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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6 I$ c# \* [  k2 \* f  R9 T  安胎和气饮
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  治跌扑触动,胎气不安。8 \5 ?9 H" L1 D
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  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)% \0 U% b: e9 n' o2 s5 }+ P4 J, g& n
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  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。; H$ i) V0 n  Z" K( ~
  ○又方:竹茹五两,酒煎服。) M  U) {  \4 z+ h! A3 h" n
  
& b8 \; @+ r% s5 y. {  归地阿胶汤
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  治入房触动,胎气不安者。
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  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)1 o" Y+ [9 w3 h9 T$ v$ M+ F% _
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  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。; P7 k3 i: g  F
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  加味四物汤
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  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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2 G9 A/ k2 b/ J- D* w  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半). g8 K0 S9 x  o/ b4 i8 s7 W
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  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
7 S  P8 a) R6 r+ x& e! g$ z  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。; |8 z7 F! X7 T8 f; H( n. c
  
3 E% N- }8 m% B2 i  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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) r: x' [- e" X* p  二十六、妊娠伤寒. B0 r- T# L0 U$ {: h7 m1 \
  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。' v3 A, Q5 j* _) J! H6 u. C) z: v7 U+ h
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  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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: O8 k, ]$ x7 s3 R, Y  c! q  紫苏和胎饮! w8 t7 j, ]4 C$ k
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  为主,后照各经之证,加味治之。
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  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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6 ]" L! G: z+ m1 O- R# R2 ^  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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- k; S8 R* S7 {$ n  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。$ `5 e- H# u( N& ]$ z
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  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。0 V! g" X% ?+ G7 B+ \8 \. d$ W
  
) y, B' k: r+ M, n  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。! U' C% s, U# H/ x4 A9 e7 e
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  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。! h' w7 y0 b+ }2 |
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  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。4 r# U* N% w6 t0 x7 _) M. [. j
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  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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0 Z: e4 _% E5 I3 e& ^% ?  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:9 b$ T: E/ `1 L- i0 J
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  黄龙汤7 K; H( B" ^' M8 D! u. J/ v0 |
  
; o2 {9 b7 T7 H5 V  t7 g  为主,各随所见之证加减用之。* g& V6 Q* H8 M3 ~
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  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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3 |6 Q& y+ X1 |) H2 m" I* G! E: s/ U  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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6 l5 h! ~8 ?$ c7 [  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。  K) b+ ]! {; h4 d0 t
  
! ?, n6 s- o! H' ~- I+ J+ p  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。9 n. Z! D8 o  k! p
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  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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$ m+ C( t3 b) r( S# q  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。8 @! K: L( L2 A4 S
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  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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4 s" O( _4 x, n( M) Y  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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2 {0 t" [  ?: o6 ^1 b+ i# Y  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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  和胎败毒散
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  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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3 m/ q$ A  k( \! V. x4 x  姜引,热服,得汗而解。  p: `$ [6 N0 g0 l& q
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  加味化斑汤: z$ e& m1 N; i0 A8 p) F1 W
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  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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  }, K3 U+ m3 H+ t. D! Q7 b& X* k1 G  豆豉(一合)
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  水煎服。) q1 R& @& O* Y2 _
  
; Y4 C* d  x1 \4 d  二十七、胎漏
; ?0 R5 x) m0 `" o' D# g2 y) g0 A  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。7 w4 ^7 A* G& i1 ~; M) D$ a; D
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  安荣养胎汤! q% L. [' ?6 ]# T: U" d
  
9 E! n4 P& q$ X7 w' e4 k  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。( j# v- f+ q* F& o$ u$ m2 \
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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7 @- N: k# n  g, Y  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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* a$ ?9 C' I: h, t8 |  秘元煎
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  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)8 w( k& |  I" n% P' Z. A
  
  u  r! e6 [) l6 }3 t7 W7 j  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。  a& K, `+ @; q9 O; Z/ v
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  安胎散, J. x: z0 u. {
  
. S# Y0 d( s+ I; K; {: q  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。9 A+ N7 y" T. S& R
  
& n$ f" r* D# v7 [" |& R  O  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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$ o) Q( s8 G' p+ p/ x8 P  姜枣引。# d' Z5 d: I' h: y6 o3 M! F  z
  
! Y5 F9 W' x9 n( @  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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  安胎圣方
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  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。- r- k+ A3 Q; ]0 t0 |& u
  + n4 H+ t# u% `  i7 B9 a7 p
  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)# K& e6 X+ k( W/ t1 F. c5 A
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  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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% B) o9 f( X# [  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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( G3 N/ [5 \5 s4 U  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。" K9 i3 L, `3 {( w+ a% g
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  二十八、妊妇中风
9 f' Z9 q# ]5 W' L& `, N/ |% d  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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! j1 `7 p) X( d# H7 W) S, x  加味八珍汤- a5 [7 n/ N- Q" j% Y3 @
  
; V7 D  r8 v/ _' R& }0 b  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)' z9 o% N# y" H6 N, @! `! D9 [* X
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  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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. W3 d# c+ \( k1 ~  姜枣引,水煎速服,以平为度。
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  养血祛风汤/ ^& X( I3 Z* A' V- M7 w1 d" v& Q
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  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。2 b5 H2 @6 |2 E( _+ {& H5 u
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  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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2 U/ C) x( Y0 e# U6 a% y8 H  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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9 v6 S5 B1 h' ]5 B  `  二十九、子痫
' B+ N8 Q$ J  x- v. n3 M3 E  清神汤
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  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)% J8 R3 v! D- M( }; V0 G
  
9 x: \/ f$ Z+ p( Y  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
0 P8 S9 X! v9 Q* v  P6 I  
. M/ X) [, @* m- K. a! _  养血清热汤# c2 Y& {/ O2 P8 a5 k
  
3 O4 C) x" n' P2 d+ |  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
! A4 X* z1 I, K4 i4 S  
- D* }: h- ^) B" J$ c  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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  加竹沥、姜汁。$ X- o3 {# `$ {: r+ J9 |: s7 f
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  三十、子烦
9 H$ B* C) ~( @( w( p  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
' d7 l& y+ ~* d4 a5 |: N  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。+ z' }  q$ R& N+ k! O
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  三十一、子悬5 G- \% ?7 H0 K  c# W- }9 b
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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& j5 v/ A! g$ u' s5 P- }7 C# I' w  紫苏饮6 _, Z$ y( X( D9 d# C
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  治胎气上胀,似子悬立而不安者。! [( A! s$ w# R- B
  ' D2 L, ~" Q6 i; M; Z
  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。' T7 Q5 R) g5 O+ J2 A0 g
  
) Q8 l2 D2 _: H6 G) c: d  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)% M! Z# F9 b: z; ]( y
  ' n/ d5 f& R9 r$ Z/ A7 t3 |
  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
4 I& ^; x  y5 \5 G) ~6 n  
7 f, ]- ^) T4 H+ [) S( l  水煎服。
8 d& o! S) d; ^$ H6 B! a+ L  ) c* S$ u* U2 o/ T3 r
  三十二、子肿3 z3 O% X8 v+ y+ J6 m5 X8 j( p4 u4 h
  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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  千金鲤鱼汤7 H) W* K4 c+ V( y$ k. }
  
. X, Z6 V- e3 U8 ]* q  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。7 V9 g! g7 b% X% l
  3 ^5 W$ u0 U) L7 o" {
  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
- t  }* H" h! i8 Z9 R  q  
6 l8 C( p! w0 Q+ f( y8 N) ]  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。" p9 m% D; z: R- P5 p
  
. l* [" e3 J* ^5 |  三十三、子气
% h+ \3 X& i0 j* h  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。, z$ u& ~5 i0 {# j3 k
  
, j7 r' e* t! i3 d5 W  天仙藤散) L; b( U1 M, V# u# x+ `3 N
  
* i. e' t" B0 Q8 ?2 H: g  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
, a  S( V4 p8 X$ y+ m, L( l! n1 D* a  - i* t9 s& l1 J+ m) H1 L
  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。0 B5 r" G/ ?' @6 ~3 J/ x3 _
  
- [3 J# [) T  q& q# k( d  茯苓汤9 v+ E1 z1 `: i4 P, Y' x
  % L1 O9 N' Q! t
  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)7 Y( P1 h* O( O! W; A3 I
  
- O  t/ ]6 ~- K, i. }8 d% n1 {  姜引,空心服。
8 o# E- t& h3 n% S# Q9 B7 v! J  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。$ t" f; [/ T4 F$ y
  
* s  d' t( g& u: l. U+ N  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
' c/ q% Z6 f. R. K4 `1 p! s* ^9 a+ Y  
& }" |  J7 t( [) x  三十四、子满
4 Y; G* F5 g' F1 I5 r2 p  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。. O7 ]5 H& L% Z% _; A
  
2 b3 Q% c% a5 V, }$ D  `3 h: q  束胎饮
( W, P) `9 }0 {" g  
: K: O2 H  P4 @0 {  Q8 r+ O3 s  y  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)# \& n# i1 `; ?1 N# f: E$ N
  
7 X5 U" @, M( x; k4 y, y  炙草(四分), z. m* H, D7 {. w4 A, e, y
  
7 G& E: j. C9 ~0 u" q  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
# n: K$ R# r* d3 C' Y# B% r' Z7 _  
- T8 x# m) ^+ q  三十五、子淋1 c: p. t: h- W  Q* Y
  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
: }* J, w, r! G. ~( w& ]6 S  
4 i  H0 `3 e. x' a, a, n  安荣散
! s9 ^! G: T& ~  
2 u; S) I/ r6 N7 j( T# D; v) U6 Y+ V  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)9 s6 w: F, `) M2 s& A) @
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  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。( [* {3 {! N: D% {0 O0 e2 `: j8 Q7 d
  
% m+ W+ J7 w6 ~9 x# _  三十六、孕妇尿闭
3 r% u# T, p) M& H" e( S5 P  (附:遗尿)
  v  T' B. H; q& _, ~+ \  
2 K4 L2 ?) k! r0 R  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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  大补元气汤# W4 ~1 F2 L) n& P0 E$ i6 ~
  6 k. [5 `; f: f
  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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2 W/ V. d# k# v1 K! G5 i/ B. S  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)1 g. d* [% _; X* F5 ?
  
8 f; _/ M' ]3 e' E  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
* `/ ?, |4 E0 h% o* A3 R  / E, z1 w- m$ x, @. }
  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。3 N* ]" P5 ]3 [, D- |8 y. O7 v
  * T/ w2 b# b2 W
  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
# E3 c% l9 z# U" c. X  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。, j+ S$ L; c- ?( Q1 v) x
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
0 C) ]( K, p' f0 C7 d; G3 Z  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)8 B4 E3 Y3 N0 p- l, }, o& x6 D
  0 n, V& V8 p* i3 j# W( R
  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
, g% u% _8 A8 i$ p8 z' Q/ i$ r  
4 S5 y. b1 J: q, u  三十七、子鸣
- J, n8 o( g: {* H$ \& }  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
4 i+ \: T$ g: N7 T+ @  ?8 p! @! I  
/ M' c  H% t: b3 c2 Y6 x  三十八、子喑0 ]0 h9 P. k* \, t
  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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+ x! ?; H) d  h# s: x+ F3 P# c8 j  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。! k9 R' u5 B9 m/ c6 |, v! k# Q5 ]( c
  
1 k, T: k# ?2 L# o! z  三十九、尿血
* ]) H& H) I* O5 F' q  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
0 @2 ]8 _% y( T7 H  d3 b  
! n. f' K, y7 [" I2 A+ r3 n0 d/ L1 {  四十、妊妇恶阻: {, z1 i/ P+ m' f: o; y
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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4 ]/ s# y5 {1 T  加味茯苓半夏汤
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' a4 [" j% t# n  (新) 治妊妇恶阻。
* `# V$ `2 J$ W" I- M) p9 v  
, L( o4 t% N2 g! D+ g7 R  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)( J/ k0 R- G9 t% s
  
! ]6 B+ T$ L( T2 }7 u  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)+ ^) Q' u3 n; G# e% E$ S$ ]. w
  
. }% R% q. z: e0 m/ H% |  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。- h9 I* y6 |+ q- J
  
/ W( h; |7 g5 l6 ?1 H) Y, ?  参橘饮# }# g- A' q- A& ]8 f
    }& H6 l9 B+ B+ ?# G3 p) I
  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。0 y0 s  J& }/ Z1 j1 B0 g; ^3 H' t1 G
  
, H5 N" H1 I1 H" t: e+ U+ v. `  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)9 o) ~  K6 O( u$ ~: P$ p) a5 J8 [
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  广香(五分) 茯苓(钱半)& s# u) ?3 t0 ~# S# i5 _
    Y+ I2 Z! }- s6 u" y
  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
& c* V, p. z7 b! e  + v' b" ]/ h3 u* q/ E$ s- x1 }
  和中理脾汤( \) a1 R7 {( l8 p$ u
  
2 ]) ~" V' {/ |  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。& U; }5 @1 M: L. _( e; H
  
0 c/ c1 d6 P9 J3 O: h3 _  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)6 o2 v5 A4 B! E, s
  9 J6 Y3 w. G# v: V1 @7 I
  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。! t" e) [+ M5 a6 r+ l+ g# @
  / t& t8 M3 h. l% I$ Z
  四十一、妊娠腹痛8 s. u' ?+ B& B' |  q
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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  四十二、妊妇霍乱
' D* C5 y  [( N# v# `  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
7 a2 j7 {2 [* R( S! G! ~  , F# \* Z9 N9 L- u$ d. d
  加味紫苏和胎饮& a1 _& J8 _; g
  8 F: Z& O) _! y, {3 N" o
  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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$ U0 \/ y2 l3 k% P% Z/ p8 R  砂仁(五分)( m2 o# A  _5 r$ l$ h+ }. O
  , c% e: ^9 l4 L
  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
, Q) H1 n9 _+ a  * t7 T8 r* E! s
  四十三、妊妇泄泻
. z, t- }7 @! Y3 B! S  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。: K. V+ ]% p( T8 z2 F2 N4 }8 V6 `
  , Y! w1 D4 `: \
  加味四君子汤0 r: c, T6 o  ~5 x4 r4 Q6 |
  - E2 J$ v5 R) _9 {- I4 x
  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
( D7 S2 |* H3 W7 o3 U! ~! P! t+ L; J  
2 @( L! h  }" {. S- h# v  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
# h3 J% p4 c$ E9 Y2 ^' a  9 {7 q$ n3 k7 L  H; e# b
  四十四、妊妇痢疾) \* O1 K7 k- N5 i1 h
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。9 Y% K6 p% r2 a5 A/ a4 `
  
: S7 x% M1 q% f$ g  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。- c/ D+ \- x# g
  
; t) U4 n0 H( {, t2 ~  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
9 a& c  i4 y; e& g  
* j) ~+ g, i; Q; p1 _/ s  归芍汤
( M. U8 B: B& s; ^# h- [' q  
8 e! {# Z# `, z* F; ?& w& I  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
) ]" l* \+ ]( }& @6 `9 c  
2 U0 Y2 r2 `! s6 V  |" [3 L  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
/ w7 B9 E( P& i5 a6 _  ' x$ D# Y/ F5 m0 Y
  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
6 M3 t1 l2 p( T( e+ j) E4 W  
# ?$ b: n% O& c: i* \  黄连阿胶汤+ @+ `( D* l) a+ K
  6 C* h# Z# R+ Y1 p& m
  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
& P& |# J6 ^% b. m6 K  
& N7 D& h) W; G  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)$ E  X& ~" h! Q2 A  ~& D+ W
  4 R8 k  p  C9 d: u. u8 Z3 ^1 M
  炙草(七分) 乌梅(二枚)
6 t1 E7 A+ J+ R3 U  
7 V3 {& M2 v$ }  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。7 V, R9 R& O/ n; N# \4 m- h
  $ ?2 ]! C4 z: W# |/ B1 R3 y
  单方
5 n1 W9 h2 Y! ]  9 _* _# [7 _! T; J$ Z: q
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……5 y: k. q/ {1 {1 b! o* J- o
  8 N  B7 s# Z: |" O
  四十五、妊妇咳嗽
# \& K& a( R/ N3 ]: b  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。7 m9 t/ U3 S5 y' K! e8 T1 D/ J
  7 K6 a& N& e3 D, A! i- m" V
  加减参苏饮
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  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
9 h$ M' t( M" f+ F- R( A9 m2 z  9 k6 j% R( n" N" U4 C- M9 z6 P
  薄荷叶(三分)
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" K. R; P& G* b. F% a  t1 l. D  水煎,热服,得微汗而解。/ k" v! Y: h- V6 z1 e
  % o( I' q) l/ O1 G: a& Y
  人参阿胶散
) {6 J1 u5 r( a- d  ) F1 o* o$ \6 t
  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。  l2 F' ~5 r7 Q0 T1 H8 r9 v* |
  / U# N) q1 K- Z+ U7 B
  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)0 _- S9 a+ ^5 a1 d, F* f3 j
  
" J# V$ h( n: N) q9 y) ]  水煎服。
# n# f; e# a/ o5 H6 e9 r  
! C$ s! o$ A, s) e: `3 }. D5 Q) q, r  百合散
9 U, K' r1 w2 {1 h, W, A; U  
* r6 O: `/ {- W  \0 ^  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
5 S: z$ A2 x  F  
9 h% }4 g: I2 K$ k- h2 u  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
% c2 c  n! _* Z% u3 h  7 s' K& I( }  p  G3 q1 l
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。9 `0 b8 _7 l. f9 Q/ r
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  四十六、妊妇疟疾
  a% u8 w$ x+ G6 q. ^& V  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。' F+ Y5 W. B* ^# A4 l9 E9 g
  5 S# Q& V6 t" `
  清理汤
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  (新) 治疟疾寒热。8 A) f8 @, K8 l5 M0 g5 F
  % N! a; r* D% I' k5 K$ g
  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)) n; E' A; a' N5 _& w" o4 w9 x& q
  
5 q* x6 {" w- f  白朮(二钱) 生姜(钱半); E5 ^! X! m4 ~0 C8 g4 F* Y
  
  c% n* g0 k- D- h! @  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
( w* x$ ]4 g$ P+ S. @5 e  
; t7 s. {# B6 b" w  四十七、妊妇中暑
* b& t/ f- k9 B' G: F  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。* j/ K0 h! C( _9 G* i7 a+ ?: S
  0 U. U4 b; X5 q. ]2 z9 K/ {
  清暑安胎汤* _) z4 B& m, k& b
  
) a- C5 F; @5 W- ~& X" Y  (新)
' ]- ?$ N* F$ f; q$ d7 V  
8 x3 O! S! l9 x, E, b% Q, o  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)" d0 m4 i: d/ P! ]
  " Q" l: P. `" c
  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
1 ^, N" E9 h5 g" I  b* Z; L. p) g  
2 Q# v* {6 E( i3 ~, |) t" h  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
1 M, F, k, @8 @- N4 g  
' U5 w, h4 c* s4 I  四十八、妊妇腰痛! D/ M5 k( J3 }3 C5 a
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。9 z  q8 _8 t! |6 H( G
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  加减六味丸# i2 V  N# q" T- l+ H4 p
  
8 F8 Q" Q0 q& j7 `/ E  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。$ q: B/ c) q' A5 T! V
  
8 P3 J, P! q1 U0 y1 c  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)) l( M; b3 k! j; [8 ^. Q
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  枸杞(二钱) 五味(三分)
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  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。+ a0 ]2 ^/ Q9 U' U( w+ V! y
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  四十九、妊妇失血  l0 g! W9 f$ [( S0 ~6 p
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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  清热养荣汤
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( S0 E; ]6 f9 @( G  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。# E  G8 i  c" Q1 `
  
/ x( u9 z; t$ s2 w) m  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)1 ~4 w0 d8 ^0 d$ c: z$ }$ l6 d
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  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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, B) ]6 ~. i. z. c2 G  归地滋阴汤# e5 q4 ^/ R! `. J  v7 K
  
7 Q, w* e& \  z/ K# U$ f8 X  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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1 E$ I9 `" c/ u7 w+ v( N, j# [- J  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)3 W# k5 V" z) c' }
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  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)# J1 Q9 q5 G) v- U1 L9 U/ [
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  煎就,照上方发灰等四味调服。8 D9 n; [2 p) u6 n- K( q' N- ~5 f
  
$ l. y1 @. d8 G/ @  五十、妊妇气喘
: y: w+ E' x4 c' S( s4 [! _2 `  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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) P! J- X5 S: R/ V* o0 l0 u  参苏饮' q1 a4 T& B; y$ k8 X. x; R5 G" A
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  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。" x2 c6 f; ~9 o( Q
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)- S5 T' H/ m" K2 V' n
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  姜枣引,热服。
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8 J5 \0 Y6 L2 c3 X  补中汤
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  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。' O" T& x% L0 [
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  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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  五味(十五粒)
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  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。# N6 q% I/ }2 l, p
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  五十一、妊妇悲伤' `1 K& Q/ p: i. @: Y
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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$ R: R. N& L6 I1 D( ]  枣麦甘草汤3 {7 S! J/ G) h
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  治脏燥悲泣。! `: Z  _/ p& R. e
  
7 g! u; S& `+ B+ m2 D  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱): M# U. H0 V- {6 i* c: _" w
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  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。# G' V2 P5 I. r" J( \% i2 F
  
" Z' b0 p% s. h4 c, B- Z5 P! f  五十二、鬼胎" P. e. _( h9 M6 {; Q$ j, l4 P
  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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+ X" }4 {. b+ k) ~/ |  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……% d( f. S) d. X. d1 M  n" Q1 f# h; ]
  
) g4 _4 j/ O: }8 {  决津煎' @* W7 y+ S4 k# M6 L/ |
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  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。6 f- h5 l( T, @+ L
  
5 ^# M+ ^' \4 U3 o9 R  通瘀煎
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  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)1 b6 [( f# I) U8 k/ k  j
  
' Y  x+ Q- f4 f! N" R  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)1 M( C) u. D. U$ O1 A5 R$ M: X" R
  
0 L- Y. l: M6 j( z  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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6 R% D$ H; Y+ w8 C/ D3 R  夺命丹7 y& x% J3 K; i8 u9 N
  
; J3 ], G% D& l% w+ u; m. I4 u  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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# f+ \, H4 e5 I7 ~  A& o3 j  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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8 x+ s8 l; M5 X9 O2 n, U1 C, d5 J  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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  五十三、治邪祟法
) X7 z7 y) K9 G, H) t( S+ t  除邪方7 L& g/ i: a. O" h# k% }' K  z$ ~
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  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。$ x' \; n4 f+ q2 H* C5 w; P2 t
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  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……; ?+ T% R/ Q/ w. v7 x# i+ O
  卷十五 妇科(下)/ k$ Y5 o$ a7 U* w
  胎产门6 u& n3 q1 ?6 n! U! W% O* ~. l& p% ^9 p
  五十四、胎产神法; o7 D' d7 ^, M8 Q4 N6 ?6 s
  (文略)
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: E. w* p7 A% w+ H! p5 M/ q2 W  五十五、弄胎试胎' S0 s% C" W5 H2 f2 {
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。4 i, P5 h3 h2 i; T
  
$ N) E- w, t6 ^- v. }  五十六、产听自然
. F/ _4 q* f4 _: X6 j) f6 Z$ m2 f  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。* t$ `5 Y$ G: Z, @0 r
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  五十七、难产源流: u! D' u; N5 c! f" ?
  (共九条。)
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  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。, Q4 `1 |3 C  I
  
+ i7 ?9 e+ }# F6 o) S" P  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。: V+ x0 q, m1 U# p
  
2 Q1 `% Y& w8 `1 N7 v( o' i$ g  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。4 {* [. c8 v3 g( T
  
& P; e' H" i; p6 T/ D  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。" j$ a! \4 S( D% x2 K  K% \
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  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。) S7 T1 F4 d* A% ]$ i
  
% J/ l3 \( \. V- ~: p( {6 @$ ^  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。2 s) Z8 J  B# Z! P: |9 A
  
5 F4 a- v$ `8 h9 ]6 v+ `  五十八、稳婆, h: z  Z: S3 i/ x' ^9 }5 g
  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。* \3 q/ G+ q# J3 d
  
/ d6 v% F& a8 I! U/ A  五十九、产候
2 P: o# E8 x2 a& n  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。- F4 \2 n2 w% H/ k2 R
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  六十、进饮食戒喧闹
2 ?. b4 F' Q1 w  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。1 i; N: w" |+ d; }9 J+ T, Y6 v
  
9 N7 r$ n  i7 _# ~( i# S  备拣生产良方:) H. j) m3 p' c8 a! S: z- A. E
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  佛手散/ @* Y# ?' M2 t( ~
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  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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0 s  g0 p8 M+ n. C7 n% H& q  当归(用身,五钱)
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9 k/ H( a2 [0 \( G3 t0 ^  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。. B- `+ I/ M, o) n3 y$ w
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  达生散
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6 `% i) F% Y+ c6 G& X" }  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)8 F" j1 J( J& b3 G. k: \4 H
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  水煎服。若无参,加蜜 一两。
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: R& a2 R" y& b$ W% F* l0 B5 n9 E: j, r  加减八珍汤
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  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。& v) D2 C5 y* k0 I
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  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)- x' D+ R0 |  ~+ w5 Y- `* x. M7 U
  
, S1 T9 y9 }' ^+ z0 n( `1 Z" k  益母草(一两)
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$ p0 X0 U! d9 n0 x$ z( }  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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  大补荣卫汤4 S, s# v) w  o% {' C
  
( s: P3 |+ h. {/ `9 z  y: l  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两), c, f/ p% r. E6 [  ~9 N
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  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。; J& S; b2 p3 j# o2 ?( D
  
8 i, v- T7 P- a. w3 Z% }4 ?2 E  滑胎煎
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  C! I6 a# ?6 O+ b+ W, @  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。9 f1 m4 a+ U( k, B* R; m3 K
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  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)' ~8 x% N1 S3 L: Q* [% w8 w& q' x
  
. z/ E6 s* h$ e. G  白朮 益母草(各钱半)
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7 e! K4 w, J$ C( O, O  或加连根葱白为引。
. b2 r- w: M$ X  7 Q5 _9 ^, ]) S- }3 a, w7 C
  脱花煎
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, f" x" ~1 O% `, ?  ~( c% W  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。3 l& `. a5 m7 I' \+ ]$ q7 U
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  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)7 U! e( A/ Q# ?1 s
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  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。* p2 y7 E: Z- h& J
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  催生保产万全汤
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  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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1 Q) D" g  q! b  j. ~6 l  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
. A% m& U: Y% d8 O# ^& g. c; }) E4 d  
/ n' B0 g, f8 Z) u. V6 v' n  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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; p5 E# ]* `' w, W, V6 `7 Z  枣引,水煎,温服。
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  六十一、论生产凶证
; X, Q+ K* O1 n% @  (共七条。)
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。$ ^1 Y8 P9 ^1 I+ N* d- z/ v' a  _
  
: |  }/ v& E9 p: e7 \  N- S9 K  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。: f/ |( k4 j) b, Z0 j+ K  c$ }
  
! W3 H: g1 V6 C5 s% c) C$ H  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。% z5 \7 a% v* M: U: H% }+ q% _
  
/ d3 E0 E/ @+ [  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。/ k* \4 l' }* \8 T" U
  
% |# D7 [" w* V! w  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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  六十二、子死腹中. }4 z' _5 A" u7 c# R; c
  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)  Z9 f3 F4 f6 V& f7 m
  
) a7 W3 h- z* X' u2 m. q  六十三、胞衣不出
( M8 z5 n( B% `% @  q  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。). t( X! ^3 R: n
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  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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  大补荣卫汤, ?0 V( _  r# O) B6 a1 v$ z  R
  
, p* u' G( Y: Y$ j6 N  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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) x$ m. p5 b. c8 C' Y$ L- M8 ]' H  加味地黄丸
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) E5 `$ o6 f( a* }) ?! h  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。7 J  m$ a  S4 ~7 A4 Q9 C
  
, B, G6 P% e7 z& q! ]  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)7 g% B( Z) M5 }
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  气血双补汤- E- |- u3 n" y: Q9 ?
  
0 _: H! n0 S% a4 K( Z  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。+ Q6 h- T# D# h3 U3 M0 c& N
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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8 d: [8 V# ~4 E8 ~0 L% h( k- z  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)* _4 j- [) s, r3 f& {
  
% L& a: o, d: X: L0 u% o  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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. Q. Q5 g& g& x  m* O5 G5 t  加味八物汤
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+ L5 n, L( j; t" s/ A  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。- `5 |- Y/ w9 A+ M" H) E
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  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)* h7 Y. y, u9 F& ?8 V3 A
  
# {% ?! ~$ L$ O9 n- J$ d/ T$ r/ l  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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  水煎,多服。
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+ a( C* m7 G2 J: e% X) O2 g' [  加味五苓散0 H+ t1 x( R. R5 w& {$ v. o# B
  
, s% p" J6 |* e  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。3 [0 c* D0 `% U  ^0 l' `& n
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  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)9 U$ T6 Z8 o4 q2 ~* _7 @4 o* @( T
  
4 e( K" \& S2 O7 w  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
5 {' N! l* }* `* d% u' O3 i  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
5 _1 p6 U4 P. F* Y/ O# m  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。# Q3 w0 N5 I( l. O" [8 q
  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。9 ~: ^* V4 a& S/ F
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  夺命丹
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  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
1 N8 x2 d6 E# P) h  
/ ]* W6 ?7 ?( R1 v/ K, {' r  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)8 l' k7 s, ?; A$ B
  
0 W! c+ Q: G8 v- y  |/ v% B/ ~  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。, m% r0 C! e. L
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  牛膝散
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  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。. @1 N0 ^/ h& L& _
  + I2 q% D* {9 G8 S3 H# y3 T$ v
  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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  姜引。4 E  K8 h. C: Q
  
3 P. m7 Z! {; S4 T' E  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。, B1 T2 @3 H, P2 y+ h
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  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
5 o8 `+ w9 ~9 D8 r' ?- l7 I  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
4 p2 d: ^9 P. i3 U5 ~% ?' b  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。2 S$ d: E, y1 T1 W! U. N
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
! _7 P' Q) d2 C, B4 L2 \3 E# W  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。5 M) b. ]) U( o% y" M/ o
  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。( Y, c: y7 H& F2 [) Q& i, s  {
  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。2 c& `# r& ?( N( C6 z, N; ?/ A
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。- c( ?) j$ j1 [8 `- i8 f
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。* \* \6 P" M) m
  
2 u( r- i4 P1 C  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。$ V8 J+ {, X' P' Z: n
  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。4 o; \9 S# D% Q2 T2 V6 O
  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。7 @4 Q5 F3 d; G
  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
' I, G0 V' C3 W% e  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
4 X# j* o' G& d/ y' h0 s  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。- R! N% }# }4 f0 Y- R
  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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7 `0 \# N- }/ A; [- G0 ^  六十四、论产门不开不闭子宫不收
8 P% t+ b! b0 a  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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  加味逍遥散3 [# U2 r% J3 l( H8 }; z9 F# h1 E
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。" f9 y, W5 X& D8 B; L3 C# k
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  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。: h+ `; G+ C( V( [0 E
  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。- L9 Y8 B: Y% O1 J, ~7 Z* R$ \5 @
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。% x1 C& t5 _$ g1 ?! S2 B$ L2 d0 w
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。' `; h. G" }/ c9 s
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  硫黄汤
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& @2 M& \/ m+ F" w3 _/ D" J- O  治产门不敛,阴户挺出。7 J) [3 m6 n7 @. b* N
  
$ J1 V# ^+ }$ r1 l! Q8 P* T  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)' @) I* }( v! k5 R
  
0 C  d# O. Q5 T# [7 [  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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3 e' e2 K6 h0 O& }$ a% [  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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  产后门
7 n) {6 f) W0 a7 F3 Q  六十五、产后脉论
% l* X. t  N( f  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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3 z) i2 ]0 ^% W  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。" s2 X9 k5 W4 B: [9 p
  
& Y) S7 D9 ?: ^# v" _' t  六十六、论产后调治
& I" S7 `& @6 a- l( N# W) N  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
7 B" M# p! V; P" [7 d  
( L9 Y1 C: y; R$ |& m1 h  补虚生荣汤% l9 V  Y7 i& d
  
# [* Z, J0 c2 ?( v  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。4 q; e: g! W/ g$ _
  
7 U( Z. \% a! r0 N7 w! o  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)( Z/ [  F1 [1 t- J# j- B3 a
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  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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/ c; n, @* r0 ~" h3 b6 H# R+ X) ^  荆芥穗(炒黑,七分)
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$ p- C! V3 A& \  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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8 A  z% d- L6 d/ E' U9 P  生化汤
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  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。3 E8 ?5 `9 `7 J0 [: a: I
  
- d: G4 t+ G, t0 ^8 \  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)- h; k! `' ~+ @- j" v, A
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  熟地(二钱)% v/ u, Y  @# Y' I5 y
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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! l1 y; R. M8 n7 V/ I4 h  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。. u- {) z% U* _
  
; d6 v5 j- B* n  Z  六十七、论治产后仍宜因证
- {7 k# s3 V9 K) H' l  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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  六十八、产后当知# p' l& S# I! h- u
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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0 }  E! H3 f0 K4 }  六十九、产后忌药" m+ c0 `# r5 Z) o# H4 [. ^9 I
  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。/ ?7 ^: Q. I  |- q& ?5 [
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  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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  七十、产后血晕  ]: _* U# m" `& I3 j* Q  l9 S: v
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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  失笑散
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! ?( Z) k1 q4 h$ ~. T" q7 T6 e  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)) K6 ^* A2 a/ h7 {, J
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  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。. h$ n% h1 S- y' ~. z
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  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。2 g2 m: c' `( [" @" M5 p
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  回元汤
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1 g5 N, o( i% @- H% F# \  (新) 治血晕醒后,可回元气。; R3 |) D/ r& T
  
$ I+ E1 j5 R) b- V- Y' G. J3 Z$ Z  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
4 r% K* J5 k' A2 U  
& d- O, f* X4 ]; h* f' J4 A2 T  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)0 j$ f) ?- d( v" a: ]# L, J- f
  
, p- W$ e5 L/ o' R1 C) \5 z  k  黑神散  e6 q; ]# i: k0 w
  
, u4 v% N) C, J% m0 \- K+ I  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。4 ^5 }( I# A9 `+ t+ X6 {
    }0 O# \4 t- Y& c6 D0 D
  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
* S+ X. b' c% a2 w  
$ l8 J) n& J+ L' e+ Y( y7 D0 B  A  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
: C. b0 C1 W$ x. c  . O) Q; T+ U3 P4 t5 Y; V  N
  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。/ m, c  ^1 Z" X/ V% C
  & h6 _' |2 ?2 R: y- M* z- i4 t
  七十一、恶露不绝
+ S7 b; `2 z/ y$ Y' k0 M+ \  b& r  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
2 }# [# ~9 z3 h) s" D! t! p  $ E4 `; K) |. P! z  p+ v: W" l
  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。; X2 }! Y8 o5 h( R  k
  
3 c6 M3 O' Y8 R2 z0 I/ c- x  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。2 b) [3 \3 ~/ Q( e% b3 R  t* C
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。# o6 \* `# C0 k4 ~) G7 ^: C- ]
  
: z0 Q$ M  x7 g  }: e, W7 o6 n! c  七十二、产后头痛" b+ {  Z" R+ _$ @0 m
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。. A- j* I( ^3 B9 t8 w( V
  , _. J) l5 ?) J2 R
  归地滋阴汤
( W- x$ R; _# N: S; h  
( m1 c8 k3 A3 n5 O/ \  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
+ Y3 f/ |- n/ [2 w* g  D! T  ) \. z# I, S& I4 t, I3 K  S0 o+ p) ?
  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分): W1 V% K0 Y. P' x
  3 d0 J0 u* L" W( @( ~8 K% b2 q. B& @
  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
7 j8 D) O9 K# L% E8 b  
6 p0 Z1 |* a; `; ]& ~: D/ K, b  水煎服。8 ]8 `5 A5 D) k, _% c9 S+ I; _
  * e: q; t8 _- x7 [, a* v, ~* U- d5 A; f
  黑神散
  @: y: Z6 x# B: {0 l8 w# {+ }  
) X" N5 E# Z8 g7 u$ I0 Y; B  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。# _: H$ e" i8 A# V& H
  
0 a% g, @, S+ h- {$ r: M  七十三、产后腹痛
$ y/ S! \1 q6 e7 N# K& W- e  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。$ U# v6 Y. r- v  P( L9 j- w
  : G6 t3 J5 y3 `1 y
  山楂益母草汤
; Q1 o& k7 i( i% t; ^* _1 n    D- E! T& `8 @/ M! |, F
  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
' j: ]- l' _6 Z. y# e$ [; }  ' M$ r. ~$ C* |6 {( G- q: p3 f+ T
  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)5 j& x3 P2 J( v# `0 _
  6 \0 |0 E" p* R& `3 r) q6 m
  干姜(炒黑,三分)9 \. u9 \3 g  D! T$ l7 A
  , W* _$ Q# k, z3 m  G
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
3 U! y& r( r. d! m% ^  6 W$ t9 S9 y$ J5 m0 Z( p, @* Y
  补虚生荣汤$ B( o  B- a" ^0 s
  ' q9 d3 |. V* x0 [- L. ~
  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
, H* C8 A% J6 Y& i( p$ G7 F  9 q! m4 a1 A# |
  当归建中汤
$ A$ T! V9 C/ e" r% y  5 r6 {9 u$ A+ O* J2 r
  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)0 ], j# v9 R# Z9 I
  ! ^: @( q9 X5 ~4 T
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱): B2 `3 S) d9 L, a
  
' Y8 t4 X- c' D7 z7 j  姜枣引。) m2 C. b( x: y2 B
  
! p+ b# B. w1 s  七十四、产后胁痛' X% \: T' t0 Y3 p" L! o/ U
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。/ v+ C" p4 e& ^- \) m
  
7 w/ r' Q' y, j  芎归泻肝汤
: J/ X$ F9 {; C% A  
5 a. A' E5 k1 ^  治肝经瘀血,胁肋胀痛。0 H& `. u- T  ]1 ?: {6 @: N
  ; {4 |6 @( P# K- M/ m
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分); Z5 I5 L' T8 g+ c5 C
  
1 ?" g+ o* U( Z  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。! s! [/ M" A- o5 N) j* n
  
8 [, f- [$ w) A  t5 ^1 Q  当归地黄汤: y2 A2 ?/ g. m' ~2 w# t
  
, z6 E  q5 W2 Z0 `. U9 V# ?  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。( {' C  ]1 H! U1 Y2 X
  
2 ]! s" q2 r  K' f, C  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
$ s/ i  ^" E. ?! ^9 F  4 j( [8 e7 E! ]" {
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。4 x7 n/ u, l* U0 l1 _
  
1 k% _- h# U# Z1 d0 I6 r8 l6 b  七十五、产后腰痛$ e5 j- \( ^7 H5 w8 }
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。/ s. K( {. N' e& A
  0 h+ Y% P# ~$ l# U! S+ T
  补肾地黄汤
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  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。+ Y+ X. [8 G  ]8 b( j
  0 w/ n9 k7 \: Y$ f, ~
  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
) z% t. l5 R7 ~6 K$ b& }9 b  O; s  
# D7 L. ^, Z! Q) O' K; h  r  姜枣引,空心服。. e/ Z: ?$ y5 T( Y7 k1 `
  
0 J3 }5 L, p4 K6 x4 _  加味复元通气散( `6 j- d  x* H: W) U- U  O
  
0 [2 a+ s! ~( y' \& N, I  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。* C7 o$ j3 N' o8 Z! ^
  
# Y' V9 X. h: h' |2 t  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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5 x+ u" J! L2 w7 H  木香(三分,磨水合服)! k  @- l: O+ S' G
  
0 P3 R- L; ]% l$ t  F  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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  七十六、产后身痛
1 P8 P6 e+ W1 r* U0 D  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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  [' p/ M. H9 O6 j+ ~$ k  趋痛散
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) {9 v) Z" b0 z1 t. p2 p' O  b$ h2 l  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
( s( j) A% T0 t# X7 E  
* u; b# `1 ]; y( Q  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)- O% H, X! o. B4 u6 N/ [
  
. q6 e8 ?% f* o' J2 f% ?+ s% q  炙草 薤白(各五分)
. X" a7 F2 x5 c$ g  " g: Q, N* T! a, \
  水煎,热服。
# o$ `- k  u5 ^' |7 v6 r6 L  3 h+ @; @1 O1 O; A! k+ ]) v( `
  白茯苓散1 i/ E: b/ ?4 L. H: F: ]  H7 A
  ( h% ]8 Y+ @6 Y- b, \
  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。; m  g$ q/ ?$ T& P7 G4 |4 g( W
  
! y+ _/ T9 n1 X9 }: A! n  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
! V. n- w# _* l" Y# J( D  
# d4 q% H' u! r- r! Q2 a0 Z  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。+ Q! q6 R$ D5 R5 G& o& h
  ; [; y6 j# T+ e( j
  七十七、产后气喘
/ `+ E# P# W9 |5 n9 v  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
' s& }6 x8 y4 g& i+ B( h  
6 p1 L* u: j, A3 X! `8 N  人参生化汤9 ]& K& L9 M: p# X9 ~
  ( ^4 x: u( S2 z/ @3 U0 n1 W
  治产后喘促,补气以生血也。
2 s7 T& P! Z/ \, r  
8 S9 F; L- ^. p/ W' X& d  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分): d9 z5 d0 u  l% @
  
8 J/ F' {3 ^+ J- Q4 F  y  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)7 K0 J4 x/ U6 ^" N& j
  . c* u, Q7 O; v, R$ t& Y! c; R+ S! V
  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。* u4 Y7 C; @' q8 F( b( [; P
  
) X- j& ?- E0 l4 P5 F# v3 C  七十八、产后咳嗽3 i: _% n* X( c+ w# i
  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。( x  s) n+ e5 Z$ B) W' p
  
* V; T* J8 V! C" d- Q" }+ d  W" y  除邪清肺汤4 ?# W, S% Y. J; h
  
+ Z0 L0 [1 n& V4 W  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。7 F# j7 g6 R! H! @* b- }6 @1 b) W% q
  
1 g. s) G6 c, f/ l, `  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)- S2 a- O0 r: Q  L" s0 C0 ~+ U
  6 Z0 S/ v6 _; N2 p) v/ d) N
  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
7 r% N8 ~+ O5 i9 h$ P5 o7 w  U5 K    `) i% l4 w2 j# O- p: P6 n
  姜枣引,热服。' S  x5 d# y0 Z0 |7 O. q
  
4 ~1 L* j0 a1 p  二母汤
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  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)3 s0 P3 {  v* N0 J) b, @
  
1 o/ B) `/ P- N7 `& d! \  H  水煎,食后温服。
% `6 f3 u0 o9 x4 ?+ c4 w" D  ; D. {* X' G1 L* h! \! L0 c$ E
  加味甘桔汤
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; N6 J  {4 E8 K1 Y& f/ c' C7 ~( @, P  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
1 G0 Z! \2 O( l% z  
+ e4 a* J9 w% V  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
: C' t1 Z) T- I& a) Z  + e, d% h# G6 @' m. t7 g$ g- ~
  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
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  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。: P5 `) P% O5 e6 Y8 j
  
7 k( S8 s) {' a  加味地黄丸9 ?2 h* g3 ]$ ]6 ]
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  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
  g" C  s. z& \  
  ?* f. X$ [( u* `0 Z  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)9 O# L7 W0 T3 M0 _8 o
  8 d8 M3 X  X$ \
  麦冬(钱半) 五味(三分)
9 U! L/ |/ o# s# e& o" L! ~  & _- G% B( z3 W! m0 z& J/ K
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。2 ~* v8 L, X& }$ ]. A7 z
  ( \  Q& C0 t* V0 A6 C' Q* C" [
  补土保金汤/ f% m0 w% w  H. x3 n' E
  
: B: J. V9 s( Y/ U. K5 l  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。* ~/ T( E. Z0 k; }* b
  / L9 x. k9 @; J. [
  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
0 J! K3 T2 y" l; U1 F  # n# s4 U6 e: M! \6 F3 m# O
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
9 c. i" l3 ?7 C! w8 N  
+ z/ C6 Z/ r2 s3 R* f  姜枣引。+ y+ \- v7 O! V+ R5 N" k, u% D
  + `( W8 s: l. O8 J
  七十九、产后心涌  N7 p2 c8 D& t
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。# J9 E' I5 ?# `$ E8 g4 N) k2 ]
  ' d, r; [+ e3 B; H3 y
  归脾汤+ y5 x9 c% Q  g
  
. [: e% G! x& q+ i' t4 I! r  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。1 ^+ V" X. v$ ~9 `1 D
  
7 l+ g, W. Z- X0 v  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)# B4 q  Q: J$ L! m$ o5 z! z+ P$ I# ]
  
9 S3 P7 V7 b' V; z5 h! w  炙草(八分) 陈皮(七分)
6 e( A. y2 k! q- Z  0 l) y0 ~1 a0 V! z5 O" a7 h/ \
  元肉、莲肉引。
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0 A; I. y! R) N8 x) x; G  大岩蜜汤% O5 F; q4 \* |! S
  
7 L: ?- L/ d. @9 D7 c  治产后因虚寒心痛。
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  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)0 x) }' G" K& b7 k
  
1 w, V6 A0 q+ c6 I  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)) Y6 y* b0 J, }1 g7 z! [
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  热服。
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  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)+ s. L- z" t. v! B& y
  / G; i' m; {6 z- h  y2 p
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。/ u* F1 m6 W4 I. G! Q/ e8 r% P
  
8 @- X" I4 l/ L& N9 R# Y, F$ [  八十、产后发热4 v+ d4 k5 c& z) ^7 ^
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。8 F7 E9 ^3 i+ p9 w# _+ y
  
! f+ ~! ~# r% w. F  滋阴补血汤
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  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
8 M* P6 _( B  |  Q5 G# L5 p  m" U8 Y  # V) s) P! N( ]6 d
  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)1 c2 S( \0 ^+ q! V7 f
  
) p+ f8 I- C: W! @" r  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
8 K# Q1 Z) x8 q& `1 H/ w* [" o  
( x5 x" B$ w+ R. f. T- I: D. H  当归补血汤  x, P( P$ m4 B9 x
  
5 O1 t4 T5 d; Q5 Y9 Q$ r  治血脱发燥,有似乎狂也。2 R) _& x2 x- j4 x: {$ k  c
  
6 }0 L7 i7 ?+ m  蜜 (一两) 当归(三钱), l) J: I+ S, \. ]5 |
  
8 e! d5 D2 T9 {9 D+ s  x  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
9 l3 u! S! H/ A0 H  
7 O$ h: d+ s0 @7 X9 d; q: E# H  八十一、产后发狂
- A! T$ N7 {) C* P  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
! E$ T, l9 C5 a5 ]! n  C" H  ' w$ l  y% I! K! ~- D; ^6 v) e* |
  济火养心汤+ p, H' f1 G) f5 T" N, J7 y  X
  " J8 c0 b% y8 O2 v1 J
  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。( Q, ]6 i' c2 N
  
8 m1 p; \1 n; V1 A  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
" K$ [, L2 ~6 E$ I  % S7 y; V/ X; l; Y5 o4 H
  远志(七分)+ i6 t' {" W2 i9 b
  
0 j; q8 m/ O  h. j6 D1 Z  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。1 K+ Q8 `* @- ]( h& ?9 ^6 }; G
  
* B0 r5 ]4 L1 _1 n6 z  芎归泻心汤
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4 d. E! U. `* m) s) `  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
  c. a* k: b4 V9 `% |: t( b  
" ]  r1 y4 p1 [  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。/ h8 o/ i) m, x/ y0 |1 l: X2 E! |
  - o7 {8 a0 w7 L+ j
  八十二、产后呕逆
6 A3 M0 T1 n, R* |) ]  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
& ~9 N% I9 ~% ~7 i. j/ Z  
* {- k  U. }& o+ W7 Y& N- [  消瘀清胃汤7 ?/ ]/ S2 B0 P$ Y
  
/ t) f8 Q1 g! s  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。1 H- J! }0 v# {# T$ ?/ b
  - H* w1 [+ g  R% d0 v% R+ s
  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
) r/ i: d! |6 }" C0 @0 n; r/ o  
8 f  R- `6 p. `& `  生姜(二钱) 荆芥(七分)
, L3 H" a' x! e2 E7 o5 @7 V% j  
. X/ n( X" e, e# q  水煎,热服。
- h8 O6 _& T9 j. r0 u, ^" U5 {  
6 D) T7 |) I6 d. {3 u" Q4 I" _  加味平胃散9 s  b7 k  A- [  S5 @: Q
  & d( G$ v7 R( Z6 {+ i! q
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
1 F) I) J/ ~; M0 c. n3 f  4 L& k& }" |& n* z( K0 B
  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)' C2 y# i8 d: l: }1 B- K2 e
  
1 O9 |7 C$ |* Z! f, `+ V8 |  神曲(炒,钱半)
  h0 o* O$ i( E  g5 u  ) Q* v7 {+ y6 X2 w- z
  水煎,热服。
/ X5 a7 D: C+ t7 n8 `6 X  * Z' e' r+ Q8 h( u) O( d
  加味六君子汤- Y; y! X1 M/ ]8 Q# `
  8 V; r9 u9 D. L2 ]( y( V6 W/ R" s
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
" u) c& t: V) x9 t' f  
' K& ?  y* E6 p4 N; O  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)6 ^  I* u$ z8 D  i5 S9 I$ n
  
7 R( i6 y1 e+ _. p  生姜(八分)
6 V1 B( `* ]2 g8 i: H  Z$ L4 |4 |  1 P: A5 ?: O9 O& u
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
$ R$ Z8 H0 R9 U! i' X) \  $ x& h( C) }! C, k" {  g) t
  八味地黄丸' H/ u3 F2 q5 S! @6 M: r
  
9 A2 Z, E" P" T! j  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。, u+ b3 u1 ]* W- n0 Z- a0 c5 p
  : N  m9 l+ {, \
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
7 z* {- t4 \7 K( |  * `+ {0 y* S1 T1 P3 j% S4 C+ H
  附子理中汤
& q% B. c; J; Z  
- J( t) K7 x7 Y+ \& G0 q  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
3 @* F) ?; c7 N; z, _4 N4 i: ]  
2 F+ D. Z2 ^: ^% f3 `6 d+ ~# h9 U6 ?  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
7 F% o! p0 M! N6 V. j1 x6 ]  
. e$ u& N. N% Y* g7 U1 J7 a  水煎服。0 i/ }9 k0 q4 B7 l5 \
  
+ S% w: r" t4 M& G  八十三、产后寒热往来
( ~/ [; x3 F  q" K: {  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
$ R5 L; P3 m2 b5 {+ ^  , }6 a9 {  B6 _$ I; D1 ]
  卷荷散
3 t4 r% A& G# @. ?$ i, S8 R5 {  
+ s+ ]/ p% l9 z4 g% r# c- d  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
6 Q; r! q8 J* c( q$ r    I$ L3 }2 h3 u/ z2 u
  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)# W* B  c7 ]0 |/ r: S2 ^- |, ~' x
  
! x+ y9 {) }0 d  Y; J9 q  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
- R  ]6 a5 t, a: r. w( G  + J+ X4 U* u" ^
  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
4 T( Z( U1 |1 C+ D% X! T  2 }5 a% U0 k0 O- S# V' e& ?  u5 K
  增损八物汤
  H# H6 r3 ]" h0 S+ g  3 s2 B+ U( w1 g- I, s) M7 t
  治阴阳两虚,寒热往来。7 q' a9 ^  c" a, l
  
- G. D0 g8 W6 Q" k2 w& f4 N3 O  d  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)& u8 E1 K' @' }! ]  P8 m. _' h0 S& n
  : I, A' j% ]; E5 e
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
0 u; f/ ^" k# g  
( v4 s" {3 |( p: o3 y, p  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
! t$ A( P: e% s; z: u/ V4 A  
: ]; \2 J! [5 F3 ]6 A" w- m) V  八十四、产后疟疾
* H; R: J8 a3 q2 m0 B6 P8 S$ c$ p. e  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
! S4 @- K! Q5 l& N6 e8 j  
5 e8 b/ H5 r; S. C  J2 E+ ^% b# v" W4 l  辅正除邪汤
% f. @3 J" P0 B( |% E3 F  / U3 W  S. m% {3 x: B7 j
  (新) 治产后疟疾。
4 F  U8 q1 g# j& _, J. m! B( E  
2 a, _6 m5 c* {0 I9 {  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
# L/ [6 z0 u0 T1 f+ R  
& \3 i/ M$ N) v, M5 a  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)- f$ x* h$ z/ U
  # j) M: [+ P! a) {+ }
  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。" R" J1 y1 t' O
  9 ~) T. A) l+ ?5 z- o
  八十五、产后出汗
/ O  N# x2 }! a  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
3 E( q9 E. i7 a2 s1 r6 J" T    u. j' ~# Z' q4 t+ S( \
  加味大补汤
1 v2 K: H& n: }8 X/ J# d  9 Q4 C9 [  r+ p% `  J; i2 s  A9 N
  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
% Q! P& e7 z) A5 K7 y  M+ u# C  
, V5 R% }" d/ ~! m. y3 P  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
0 X& _  \# p- B0 ~  
: w# `& h3 O5 Z8 c2 y% L  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)' z7 }3 H! h: `2 x. J; U1 o
  
' e5 y8 ?5 ~# R$ g% ^* w. N  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。7 _: v; o: Z4 y, i
  , F2 h! A8 j0 d2 C/ o6 L( j
  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
2 r0 E$ r6 b- ]$ h# k  
2 `' j. l, e" R/ s  Q  u. F  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。% o# G6 ?: R* Z: m! C% d
  
0 g4 f' Y$ H' f  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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  斡开口灌之。4 w  }) v8 Q  m  C+ ~
  
: i8 o% u4 R* H3 i; D" Q2 ~  八十六、产后中风% P7 @: I3 o; [/ I9 G0 v
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。2 A# I/ d0 f3 h4 n
  * u6 X+ g1 B% S7 c1 o2 t  X4 H
  愈风汤
3 K) ~( A1 E9 g* o5 ?1 Q% X+ u4 m  
% Y! ^* c6 ^& D2 u! o4 e# D' R  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
! A9 T8 W  j; A4 y5 u  + G% t, g. M$ |1 ~* g5 d. g7 p
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
5 |2 t' x/ X1 A- b3 u* Y3 V  9 z' \' n8 N$ k% D$ _* s
  羌活(七分)- `7 ]/ X2 k6 z" l
  
4 z! X5 I2 _' u+ L8 i5 t  姜枣引,热服。: t1 r7 [) y* a! w
  ) L8 y; t: j% X4 E( X4 {0 g1 J
  加味当归建中汤- p5 f- M' s$ @6 E, S1 B  L
  
0 p3 d0 f' P8 {/ q% o1 e% O  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
3 B1 e% ~. `9 i7 I9 D; V1 N  
+ Q, Z8 K4 N: c! J6 f  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)4 M" c$ @7 g, Z8 `4 `8 x
  * |* A& o, E' H; R. r, B
  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
5 p( w  m/ l) C- K. K  $ h9 S6 Y# D. k; c
  养肝活络汤
7 S( d- i# F1 w* h  ! }' e6 n/ P! |
  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。% w+ H5 [7 Z. R
  
# ~5 W" \# O) M# q8 {7 f  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
4 t& N& c+ A5 _  2 B% f1 F" T7 ?, C
  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
4 m, S: `2 j, M9 g, B! [8 O. r/ a  
- Y/ ?- b$ ~* K/ R9 `$ N- o0 E  交加散/ f; y1 l1 |/ z/ D- C/ I3 m% `
  
9 |) E5 g0 v9 V1 m/ x  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
, J' t; z; n( g3 o# j; |) y  # O0 k# h. b) j" A' U) j- r
  当归 荆芥(各二钱)
) j% N9 z2 H* J% d" L( X  R  9 o" @% |) P" u5 O9 k
  水煎,加酒少许灌服,神效。& `! r1 `% J7 Z4 U% k7 e) C
  & C( m9 y1 A7 w6 J
  八十七、产后伤寒
( \+ g; M* a' M  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
* H! b) X' U# S8 o& g' k9 y  
# T7 M+ u4 U! a  五物汤  T$ J! v1 S* e! Y: e8 F& A
  
  q. O, B8 p$ s6 y* A  治产后外感主药。, o( L7 c4 n$ a- H' B/ g/ S. W& \
  
" a5 @# Z/ u- O: a, l# @  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)% ?$ N% R! e& |- m* R, D
  
6 g# ^5 v! E; k5 h+ P  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)+ [* ?2 F  i& r" ^0 d! Z* O6 u5 }
  1 S. A; i& l% I+ F( d/ G
  八十八、产后浮肿8 [9 e, m/ z8 @' a  n8 Z2 o
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。0 s+ u6 ^$ K* ?
  
4 Z9 Q* E5 ^; j( O) h$ ?( J8 \9 p( C+ w  小调经散
( q; _4 |$ J7 h  J% Z% `" q  
2 g& k. Y+ Z' @$ d7 ~3 p  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。: f. T# T" D. C5 y+ s/ s! J
  ' i7 c' t& i7 M2 d, H
  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)9 z$ k$ Q: h/ ~8 K
  0 |- F8 |: ^- e* {
  生姜引。4 {; t8 y1 {+ D
  
( k2 o0 N( ]5 j3 W) r. B3 E& d! @3 H5 y  加味五皮汤
) t8 L$ ~8 f7 c2 I- L  
, g* v2 y+ I5 h  B2 B6 P  治产后外受风湿,遍身浮肿。
2 v4 l7 D. i. S6 H  
6 f. P, g0 U8 ^' ]5 h  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
, D7 _" N2 U0 h  u# d$ x2 i2 b  
" n8 Y' p: H" M4 Q1 [1 B# k8 Z  生姜引。2 g6 J+ n4 s: x
  
2 g+ ~4 n0 _5 ~( F' I  八十九、产后不语
# A* \+ X8 ^4 @3 x  r4 ^- G/ ~  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
) X$ c; X; }! X. f! l; _  + y( |& z+ g4 e3 N% a
  七珍散
- \, s5 T* h/ c  
/ w3 Q& c1 U, P  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
- Z4 m% d8 h, H4 _' p$ ]  
/ C1 w! c$ N# |. g3 h3 Q  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
$ e" I/ @5 t5 h* k3 a4 z  
. _; J. }/ w" p) {' o  煎就,调辰砂末服。
/ l: m" `: W5 u7 \1 k( E+ D  
1 P( i/ n2 h! y) u7 U  G, n  加味参麦散
! e$ o) O* V' C* ?( ]- \6 R5 `  
5 S$ M: m( r3 l& o: c: S' z  治心血亏损,舌短难言。
% G1 X( p0 Q, c7 I$ q  
. M5 e4 E4 X8 B. a) Y  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)* G2 J) n- m. C/ }
  * y# K/ M" v1 [
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
# g: B7 [$ S* p# z1 a  
' W( x  L! \3 I7 {+ s: ~/ A) J  九十、产后泄泻& }) \% ^; R) }; w. p
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!$ \4 D9 G) d! m/ |3 Q0 I
  
# o# \. I& {* H* C! Z3 ]9 ], X8 G  暖胃调中散/ j6 _- C( K6 e+ g- y
  6 {7 o- G/ b' m- J8 R8 h
  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。1 g) }; G9 @1 ?
  
  }& A( C& a7 H5 ^  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)$ h  ]1 f$ h8 W- Z' v2 `* C, h
  $ [/ a2 C$ Q9 P( F; r# m. f
  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
' R4 {2 P; J% e: v  
" ]) S( d. C, e4 u. O% T& z  苓术健脾散7 Z. y! _9 C" F  F
  4 ?# e/ [6 \' P$ I. |
  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。9 _5 y* ~* o5 O  f; `6 ]
  
0 _- O2 D' W- t' d" s( ]5 S  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱); t6 H. J0 g0 b- b! ^1 r. i
  
- }1 I/ i# O/ ^2 h% B) G' Z' w  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
. _7 w) F6 l6 q" U7 M% x! }+ |  
  Z; ?7 B8 V( J6 S  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。8 m' p3 T5 V( w( }; {$ Y9 x  G. j" q
  
, c7 A# s  j, l" ~/ b1 D7 e  神效参术散, ?0 p- O. R- V1 u6 t2 V4 |0 d
  
6 D9 e9 B$ m- b  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。) w; U* L' Z9 @* I
  3 K6 q# H( ~" X' g  T
  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)( q: r# f, k$ ^' W& T' H. K. I
  + f# K  S$ ]2 `  f9 ?% C) R# d
  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。' ?$ {  a+ g7 H( m
  * `7 m  }! v# S, f  G5 a
  九十一、产后痢疾
' v9 G% j; D; w/ ~! I; z  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。4 P( ~7 t  u' k, @! z* x* @7 Q
  
7 F7 e0 R( F7 o8 d$ {/ q, O6 b6 N  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。6 q  A6 u; }5 a; f
  
6 z: W! P* [1 f3 l  清热导滞汤
3 Y' s: R: i/ l  ' N7 f5 p1 v0 B! V, {' `  r
  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
, ]' e0 k. K7 t2 ~  
: @! p$ T6 t- c" W- [  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
: P7 `9 B  O: R& A! @  
0 I( K! F/ ~& I& O/ o( @  广香(三分,用煎)- F- P. p- Z. p0 T- R
  " [) n* V1 N' Y' [/ f& z
  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。4 N( e0 [5 a- r4 I
  8 d6 A& q) o4 H! c1 G
  补中益匀汤下香莲丸
3 L: e2 h! S1 U$ D  
4 U# ]$ x7 e! J- z1 j8 V- y4 t  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
( @" N; C  f! ?1 Y$ T( \; r" |/ L# X" i  
( f6 A5 N& {) u* `! c# \  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
4 |/ m* n7 N4 N  X  
, w4 ?+ u' M. v# @, o- w7 {* n  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
0 |8 Z) P* @, B0 V; K7 `  
; q/ i$ R8 m* n* T/ i# p& ~0 A8 I0 S) a  姜枣引。3 f: s2 {3 o6 i2 y8 |  f
  ' e  L; S/ ^, {6 V* j! [7 K( b
  香莲丸
4 w) c. n& R! b! o" H$ i2 R# g7 s( L7 l  ( x: X) M( d+ c/ I& e
  治里急后重,以气滞而热伏也。
% [9 z. x0 J1 {* b$ V2 E  
$ ]  s( ], r3 C  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
4 Z5 q. E. _4 n  
9 h$ M, B3 k3 G  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
$ G+ j, u  v5 F/ J) Y# B: X  
" [, I+ b8 e0 w8 @1 E  消化汤& ^+ m) S: N4 |1 i7 e+ g$ j& ]" w  f
  ) k* _& ]* ^8 J4 K
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
& i4 ]4 @6 X* c. u% Z  
7 T0 L2 [% V% q* r  L& z7 L  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)# a% c5 h7 l8 r
  " P5 r0 R5 ?, {3 x" J% a+ a
  木香(三分)
, Z8 a# E/ R7 K8 m  
9 r' G7 z4 b- l) N( i! _2 o7 y  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
& K! H; Y4 g4 e9 ]! V0 O; u5 e  
5 {  i8 t) p0 z  o) [: ^: C" K  加味四君子汤2 }8 V. N; v" Q" M3 l
  3 \! I1 y  ]. E# O
  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。2 e. d2 L* R: @  g
  
1 H6 L8 X' i# q& c  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)7 v9 e1 W0 c! ^- B9 v
  
, Y% Y9 D! ~8 F2 b: Z' y/ k  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
" m  G. L$ k. ]7 M" K. W% U  
: O$ u& B- m$ d4 V0 N; [2 w  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。4 Y0 }( R1 B  l5 ~) }/ r8 L
  ! @2 ^$ L' B' t- U. h! z
  化瘀方
2 \8 X; @# s  ?  7 V4 G- g) H! K; o8 d9 R" p& _) Y3 j
  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。# R4 P3 H' F+ C, ]& o
  
/ G/ y& D$ ]7 K4 t  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)+ R  R' u6 R( b- \
  
# X% H- ]) j& z$ x2 Z% z' D  水煎服,神效。- T  c  _, o6 t% N: s: }0 m
  
# W8 K' b( @1 H9 O$ Q  九十二、产后大便闭涩7 _" ^+ v( f0 S2 {, a0 m7 t
  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。& S# z1 k4 l0 v5 s5 w9 I
  " y- ^& c( k/ R) h/ k3 f; K) l% H
  润燥汤8 B+ v- D% R- {5 t
  
6 |) ?7 i0 y: h4 ~  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。7 Y6 V. A* w" k/ t
  
4 S% `) G! l( K+ J7 G' g& N4 |; W. L  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)8 _+ D5 J7 ~( q& X
  
. f  r9 @/ Y  k: [  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)) Y  i5 ]7 S- o& E6 D* {
  
# O; ^" N5 W1 O* T$ |! O& D( e; N  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。) a' x2 m8 t! C6 z$ M) ^- }
  
! m( f4 r! r5 m$ u8 L& A  苏麻粥
6 ^* `) p, _/ I/ n  2 q+ p  d1 q9 j; n
  真苏子(一合) 火麻子(三合)5 L+ y* p; w" F( @* Y( [
  3 o; j3 W& c1 I) G
  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。0 d% s9 Z4 P0 \% {! c, m
  " P, f6 c: q. e* r; }8 v, l
  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。8 c: O7 O2 @( T( f, h6 |
  & \; r2 ~) b7 n
  九十三、产后小便不通或短少# }0 M0 H; C# Q9 e/ j/ b
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
$ t: e! [! M& v6 S8 A+ S' p! m  
* n" p+ o: P. C& p0 v: {) a  益卫运化汤- {4 x  i3 A. E, z' z* r6 j
  
( B% |. C4 N- F' }2 b  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
1 k8 Q4 I9 k2 \6 I/ P% r/ |. i! U  
! z; s! B- }; s& {" q0 w. [  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)' f) W; C: d" r$ s  H, E+ a
  % B8 p) R  b6 P
  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
3 s0 c/ C: O* E4 A2 s& ]  3 P- Y7 S" e1 P% Y
  水煎,顿服。1 O  F  J: _; E% B1 u
    L8 o# ^; x- q& O* |7 \# m" q0 l" Y
  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。0 P, x0 ]  L9 K
  
1 ?/ l9 [3 }5 m  t, |) s5 s  加味五苓散
8 _' c. M( q2 I8 I4 i  
& t* Y; N) d( x! t# P* r! b9 G  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
1 D6 z2 \6 o* Q; O+ `- L  1 X% S$ W" W5 d' \% Q
  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
3 \4 T' ~- A% e' F: G5 k2 U6 i  ) [7 l" A( N% X5 ~1 l" H' I) Y* F
  水煎服。
! ]6 i6 g) F" T% I  3 E# y( w& |% @% d) I# {: v; h2 K
  二仙丹
. `* O. I  f- ^; y: j$ L  1 K5 k, m; O* @, d4 f: W& B
  治证同上。
4 I# N9 E( N+ [) ~' ^  1 t9 l0 }+ U6 Y+ x5 B+ ]
  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)9 Y" [' u/ \6 g2 ~9 ~/ H
  4 i: z2 G/ a% m- I
  水煎服。1 j  ^' V* X+ Y- |
  $ Z8 Y6 W/ ^0 K# G
  灸脐法
* _: X" _" w9 @& q/ p8 v  . l; C9 }: i. k  J
  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。# u7 B5 P* f3 M9 G1 \" n
  & a; j5 s$ d3 }, L* V) c
  九十四、产后淋证5 R( d: P1 ^  K
  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
: S! O) R$ ]" S8 D  ?5 a0 \  ! c0 s% ?* r; L& n5 Y" ?
  加味导赤散
3 |8 p8 `! F1 b! a1 {9 R4 q  . A" ~- |6 C2 a" m, I; Y
  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
( v8 [/ L: u: h  R: e& e* r# P2 ^  ! }' m' d( \* h9 g" ?6 g: R( I
  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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3 d- i/ B, n$ O7 Z  灯心(三分)
, r( v2 n( U: V3 J' [  
' }! c* P- D- c! I  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。, A* d! T! C4 }9 z
    B, U: g; M2 |1 d* B! X; b' e
  九十五、产后尿血
' F/ E* e1 k' C- H$ C$ M6 l  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。7 S% x! O7 c% {6 T& \' t  {$ {5 D
  
0 ~  K# E' F7 r/ U: a6 ~2 J# H/ Q  小蓟汤
/ l8 f. |! h5 g; |5 ^- B/ f" E  ' m1 N) b# A) M$ i& o
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
# R; a8 |" R6 u9 M6 L  1 u  \& Z+ }5 i7 n" ^' [
  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)1 n7 A3 _& x0 l( @% A
  ! i$ G8 T" ], f0 n$ w3 m+ F
  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。" x1 _/ N$ A6 }$ Y3 E# o
  
/ [# c7 s9 H  d- s# Y  单方
1 R: e* ~7 G. w: p7 `  
% ]1 f! z7 R; h$ Q- \  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。1 E$ K' N" k; x( x
  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。- Z) C* c9 Y4 d. ]/ q( f4 N3 Y
  # [# H/ u- l; ?  }
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿* e9 j3 z0 r& O: J$ `4 [2 @
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
- ?0 M$ J$ `; v  , B- R& u' f! z  o* k% b. i/ x
  大补阴阳汤
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  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
2 ^# ]; ^  \- R- o, P  
6 ^& M" C; I" q# p- T/ p  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
" E2 g- n$ |/ g$ J. b) v8 r  3 Q/ ]3 A  n" s9 a5 m7 h
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
8 P9 B: T' ^& c; V  ' ]8 [8 E* E! S5 {6 h
  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
. o; U# P: y4 u3 |" p  % v) t+ Q; w, \$ Y! b4 Q# @+ @
  补肾益键汤
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  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
/ k5 N5 J2 N! v4 A3 e5 v# }; I  
2 @% @: j5 {  [3 e7 w! a  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
! K: s  p. j( e1 V. G  
9 i) s+ O; Z+ @4 ?: O5 d  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。$ }6 `' y% B4 m9 `. @" T
  
; W3 x* h6 \7 M3 J0 R* W1 B  历验单方" J' l; M, T+ x8 {, [* U  S8 h
  / i1 q5 G5 P5 V& g6 Z4 X
  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。  {6 A; D$ I; `5 {
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  千金补脬饮
' @- w3 i. v( F" b# R  C0 n! Z  1 f3 @, M! l& D* g6 U' ?
  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
; j8 ^# H& l2 p7 F  
1 t9 L6 d8 @" `" B5 X4 ?0 N5 B  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)8 f3 _' G$ L0 O1 R9 a9 c
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  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。8 @0 |0 _% J) v  M
  % ^2 [3 L$ @+ n3 t
  九十七、产后大便血+ w* i' T& ~( D6 t8 v
  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。7 h4 J3 ?/ h4 [( d
  5 y- W$ {! [+ C; {' L
  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
2 N4 D6 l$ O( a! X5 `8 v$ [; `: Z  7 R) ], [* d$ G' Q9 b+ e
  加味清胃散+ R" T& l" m- d) C9 h" f: m
  
5 Y7 u: C+ H7 \! [, l) A  治因膏粱积热,大便下血。: Q2 r: d! z+ l1 U% v) b. [
  
) x9 Q# m) j: D$ F2 U  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
4 g7 K( Z) r* m; y, w  v  0 W( F" O. M: G* D
  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
7 |. I% g- E4 S; S  2 a2 B* f: |: ?& K
  九十八、产后二便不通
: o+ y' R# q. ]$ S. ?7 N: h  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
' y% g6 v: @/ T, y  4 @; S$ Y1 h) e; A& d4 d
  益卫运化汤5 ]# L0 f7 r& t9 t+ c$ B5 \. U6 R2 H
  
9 {+ [& Y* F7 b: ~1 A: {  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
& `4 y$ }8 M; j& O  5 @9 v4 H: F$ w. y% P
  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。) ^( m  s& D) }4 T6 F8 \$ V
  
  H- K& h# N  \  b2 O& J  以下并治有方,可拣而用之。
9 L1 J1 ~. p% \: c& y. p  
1 B$ |6 y- n) L  o, P9 V  金钥匙散
) o2 u9 M( j" S# P% k  
! f1 b) V/ r7 ?( p6 |  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
7 v2 C; ]! e: @5 T% |  
. l3 ]+ x- V- a  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。( |/ |$ \- N; z3 n
  % V! }1 L; k1 \$ h; O2 Z! w
  九十九、产后崩血
  I0 v4 w$ G8 c  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
: M- ~) |& U5 C( n  
! Q9 U, T, S* Q5 t. ~4 s3 A% c5 h  补养心脾汤) U0 O7 U2 p! z0 h5 M
  7 y; u$ L8 }* P0 A5 J0 h
  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
! K8 [+ _6 ]7 _& L  
" w# [( r) @4 d5 P6 z, P% @  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
5 p( B% M& ~# m+ q) B  ; U" |9 _8 y6 V9 `+ o
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)* R8 w) ]. L  G% c* s5 i5 H
  ! ~& G6 v1 f# S( w
  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
9 ]& q9 |9 G7 e' j1 ?  $ ~% a5 I1 k+ ]& v8 S) _
  四物汤
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  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。/ @3 F! T4 E' o( z& O: n3 j1 |$ \
  6 J1 i+ k# i. C, F' m9 @
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)* v7 W# E3 F! |, Y9 v: l( X' w/ O
  
6 ]6 {: ?4 Z% o# _. J  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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8 R7 a& `  \  r4 ~! }5 x; c1 t$ w  一○○、产后霍乱吐泻
7 A2 S) V+ |8 h/ K- B, G  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。, z# M; w0 c+ [6 w' Y
  
& z* I7 ~. ?2 b; z. [  加味理中汤, P  _% Y0 j6 K3 N
  ( b0 u" t! R$ X' K
  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。& V' U. o! Y, t1 C5 a
  8 }- _& }, O2 D+ ?& a: c7 t( e
  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)* a& T/ {: E, s# X1 Z7 @0 ^% V& n# b, i
  
$ ?5 m) ~. I6 d6 i; Y' w( c1 w; j% B; a  生姜(各一钱)
6 R2 e1 u. j% q# u; H" v  " T8 L6 i* ?/ ]' f, Q5 ^" C9 r) E
  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
( d; E6 I; n7 F$ t6 J/ f& Z' x* k  ; q1 ~* l. {+ E7 E9 D# p
  清和汤' |5 ~- T5 d& D9 B4 \
  ( j; [" R$ d2 X7 K) u4 z1 f
  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。1 }+ b" Q! O; a
    j- ~# p2 G% v" X/ @
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
/ J& m( D1 a1 A, E  / b- K$ s, D" p7 P* @  J
  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。7 H3 k2 W' E* B6 W% E" t& I( z( S
  ; o5 h' M" T3 E9 B
  一○一、产后积聚瘕块/ D! p& ~" F" U1 j; H
  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。$ z3 Q5 [, F9 f
  
' \6 J3 ~% X2 L- b2 S" |  益气养荣汤  h) T* `8 L3 \. P
  $ r0 q- b$ x0 m& N- |& K: u
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
$ d2 E; ]1 q) B" J6 w: t; @* X9 a5 }  , R7 V% {) j  }2 `
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)* C/ ~0 D/ ?3 {. H$ E* x" |
  
, c3 z6 ]4 ^0 @' I  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)# s9 y  {7 E' v; }/ Q6 F+ L
  ) P& g8 |* ~: |4 |: b
  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
3 g! o, W" u& I, E3 g2 H& t6 s! }9 _  $ {3 w% S) H( s) b' i- g8 O
  丸药& g* f, O' K; C, x* }# k6 M
  $ ^0 W% I- G  [
  治积块坚结,渐磨自化。
+ o! n4 Q* @* R1 z  
* q$ O% w- [- @" k  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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9 M: J7 P( P# m# z  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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+ [$ r7 j% Y1 a% p$ H3 O  丹皮(两半)
3 T" N9 D2 H! u6 a  c& Y7 i; w  ; \/ G8 `- C! i% A9 N7 r" i
  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。% u! `( v5 A: U/ \2 d6 `) y
  
4 ~0 X. r6 K6 R1 x/ y  一○二、产后呃逆
. r# p( h' W: R' q  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
0 d9 Y4 `  B# E+ Q2 g1 Y  
- Q3 _  p# K7 `- @$ @  香柿理中汤6 A; }- ~) B* H7 f! x: G! Y
  " E/ G+ a$ S% @& a
  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
% M4 Q! ~, g5 m/ X  
7 J9 ?. z* a" M2 p  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)% I! Y% o4 h' ^9 j/ e
  ' Z3 `$ l2 X7 e: {8 ?
  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
  ^% a% u& ^8 i% l( o1 Q* S  
/ i& G( w2 W% U$ ]: @$ s' R  一○三、产后惊悸) f) c0 O2 _) Q* q
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。; j6 p7 Y% l& Q# {
  
! }$ c  ?' [8 R# ~: A  养血安神汤
8 N" Y. X2 L" }* I: r5 m  # M* `5 l0 P- y1 ~# v& C8 U# I
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
# [! z1 p* c  z6 m% E7 O  
7 f; E- U& z; p" g3 a  O* \& ?3 I; R  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
: R! R- L8 z8 I  
  r' f/ h% G, U" Y' T5 M. r  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
) i$ e$ ?% y7 n8 X  , p4 N( R/ ]; X: |! P+ m: H
  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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3 P) g* Y" d9 l! g' ?  一○四、产后口渴# O" b* r9 L! v" c
  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!6 h1 d8 Y) b6 j! H' k
  ( L; E3 i: O  B8 x
  人参麦冬汤# j, U1 X( R  k8 X' c6 p
  ! p1 n) ?2 C/ j& K
  治产后阴虚内热而口渴也。" M5 C5 P1 m- B; X' d1 S
  1 j8 z  a! @& f8 Q+ b  @- _  ~
  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)0 B. ^+ J2 y  C! y2 [
  ( S) O& f1 ]. b
  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
) y- [. W) s, b5 p; ]1 p  4 Z+ {/ ~" x: a0 n: e
  一○五、产后蓐劳& M& }( `/ s4 i5 n
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。5 _8 o  W% s4 Y" m7 F! g% Y
  
1 Q3 X4 h# `( k! z  清热养血汤1 m4 h. U0 j- ]' }5 _- e0 F
  ( L0 h& y# Y+ s9 {  Q" ?
  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
2 \* |/ ~* v+ X; b/ _) Z. _  
& F) x' I+ i5 }0 W  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
0 M8 i' t: J% e& W5 c6 \  % t) E5 ~! Y( ]' M( B
  丹皮(钱半)' M4 K' [% {+ H( W) ?6 ]0 L
  2 `6 Q5 g7 G1 }
  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
* Y5 J4 o$ S8 ]. H& k4 Y& L  
; p& H/ z5 c- C  猪腰汤
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# `$ A; `+ X0 S  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。! b$ K; f. h0 `
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  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
2 R9 u% b( e2 E7 k5 W* Y7 @$ {  ! d7 t3 o; L9 Y6 `2 W
  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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  黄雌鸡汤
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  治证同上。
2 R: y$ Q1 Q) X( D+ b7 k  
7 h* x" r1 B  c6 D7 K  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)( G8 A/ i* K% R; A
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  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。7 R' T+ ^% t2 J9 e2 ^# j  U
  
2 p& [9 K/ `! o4 v# h. Y  羊肉汤
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7 v4 g) I4 U6 j  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。8 x" J! p$ y9 l2 I/ K
  
2 c8 T5 R( f5 t1 f! c& s! c  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。, B1 Y4 T+ q. o  Z
  9 c1 {' C( r) q2 h
  母鸡汤
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  治产后褥劳,虚汗不止。/ b( b5 x" A: x% _) y  W& p/ B6 _
  4 g1 d- G% W# c' H% }' t+ k8 h
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)! S5 m/ i# q  q+ ^' l3 Y5 @
  
# r" f& T% L7 w3 l" k  l& `  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。. h5 h4 Z* Y- v, |! ]
  
: _& I6 |4 p( ], f- w( M4 q  十全大补汤" {; b; u7 E" o2 s" {: k8 y
  
% @9 A0 U5 L0 z" t  H! O  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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0 h# W/ ~+ e5 x& a9 v  补中益气汤2 j1 n6 z3 [0 ?
  9 c, L9 s# z5 n+ ^
  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。  p$ C$ N. J+ X
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  理阴煎! _# T; E$ Q5 n* v9 r$ d' i
  
. w& |: x6 x  o) y# l$ A2 Y  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。, p, t6 K/ ]" Q! q
  
. v: [( w7 e; W7 U$ \5 F7 r  黄 四物汤
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0 b8 {2 J/ p2 ~& r  治产后气血虚弱,为补养妙药。. v: ]6 D# h: Q( v/ K% E5 B& m- h
  0 P$ M( Q/ a5 {
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)+ x/ }4 {5 I9 g8 H8 |$ O8 `  I
  
: y8 ]! E6 t# ?1 o' q5 ?  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。4 h& W. K- \5 w9 x& g! S
  
* C' m, z( |- R/ p$ I; W1 S  当归建中汤
7 L! A8 @: o$ i! }$ {6 M: g  n, r  
& Z2 I" \  Y$ E, |' m% Y5 ~  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。4 f5 f3 u  M" g2 G9 Z' J1 G
  
" G* q, L5 W; l: I5 B. H  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)' u, x; |; T  E) c. Q9 ^' S( A; p
  % g$ @1 r8 c# q+ k8 i
  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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  乳病门
& A0 I0 [4 v6 W( h8 ]' R3 u' }7 v8 m  一○六、乳少% H; U/ v& [% h! g# A
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。$ b5 P5 Y3 @+ e$ u
  / ?; f; y9 u# u: ?# ^
  猪蹄汤- y& O* `* k0 D, e) t
  
0 f( r( }# b8 v  g  治气血不足,乳汁不下。( _/ z$ ^2 J, }. B
  6 \/ A, Y; C1 n2 w0 J
  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。0 e& V9 r' `$ a7 D3 t* K0 c
  
( {8 f$ c" W+ C( x) v9 D+ R  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。1 p- F, j( @  |, g6 n. t5 Z
  
: w, g, M- o" A6 `  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。! ?" C+ r3 ?# [' x3 c, Y) l7 ^! P" F
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  涌泉散2 y7 V0 ?! s6 O6 |
  3 Y- H2 C& E4 j6 `
  治乳将至,而未得通畅者。: W5 C4 d% a/ w1 h' u+ `4 r
  2 b& d9 Y  l' R0 R" s) K1 x
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
. [7 E  N* g* r; `& X  H. J. Z  ) J" X& N# \8 j3 X7 O0 v1 M
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
7 G% K  L2 A; B  R& A% B  
$ `# e9 P7 c9 K; ?! d$ \: R% a  一○七、乳病5 K, |0 v4 R  a6 j; [+ f
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
0 T  x5 X' }3 C9 M  i: k9 l( Y  
, R, _1 K7 N* Y( M" H9 R% F# g8 |# f  栝蒌散+ C* p! L+ y4 u; n+ P
  4 c8 i1 p% Z; s, r3 F) [- Q" I
  治吹乳肿痛。
& ^' l  Q' C  ~8 o# z( A  6 ?7 B% p- s# e* ?, B! {
  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
3 @( t) l8 O6 Y" ^& z  u  
9 a$ a0 y4 B0 r; y- _9 d  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。1 c, t2 _  \# U  F$ X5 b" j' F
  
5 U  e) Y  l& ]! N  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。# `2 x8 ~) g  \# B0 n  W2 `5 A0 I6 f
  & E- S" F. b/ ]7 X6 r/ Y
  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。/ r% t2 ~# _2 P/ X# A: _8 u4 e
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。3 w$ {5 ?4 ]0 l" s0 y4 H
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。8 U! C: R% p' w0 O6 s8 h
  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
7 r. `  w1 j! C) ^3 }/ b* c" ?9 o  7 \, b7 c+ R# g; a9 Z
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
) Y/ o7 b) V$ T  0 _: o& D. U1 {6 F
  人参败毒散
# y: y  M" @$ Y) s  
5 _* U0 Z3 E) |7 \+ g6 d  t  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
9 [0 d% H; L: Q* C8 s  , o  G: t) u! a0 j
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)7 J4 i6 ^9 q+ q& w9 ]$ F
  ( e- i! t5 s$ X4 ]$ D" a; u" K
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
4 _" q" m# Q: X: B8 ?4 v( G  5 @$ w/ p/ b9 j3 K
  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
; f, h; x/ J# u; R9 H1 T  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。' _3 e! Q( |: |2 h
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  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
# i' p* A& Y4 O. I& t! u  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
+ C7 D+ N6 d: T  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。  `+ \+ l! x4 V' C4 \6 o
  
! n$ N+ V4 o* K2 V3 v4 R* z  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。+ ?  T+ \) ]( H/ d
  
; }* a2 A( l/ M+ ?/ F# w- N! a  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。$ k% q$ _+ z  h2 M( F4 N1 u7 D6 S
  0 T( Q) y, l0 ?% X
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
" C7 a( l; d+ K' @1 K; w  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
( p) [8 h: r, a) T6 [  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。$ m: e  Z2 ]. ]: n  K: W; Q+ j
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
( [6 M+ f6 l3 Y! _' x$ a  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
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  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
" _/ l6 ^  v/ P8 H  E  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。0 f, K; g0 v) c5 ^+ a- O
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
0 w' D  s/ x4 i( L+ g  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
1 Q( o0 ~, G' n* D3 v- {  ○又方:用牛鼻作羹食之。) m( V- W6 u7 |$ Z! ^
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
1 F: Z! \0 Y( E: E+ V/ g4 [2 @" z  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
/ Z: }9 p: f( R# c9 e  U  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。6 o+ j5 |3 O5 k1 z
  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。4 v8 s1 L# o3 g4 _: q) R, [
  
0 ~$ G1 I2 l( _. p  前阴门+ S- I4 u! T; f1 M6 R
  一○八、阴挺- v1 J$ A! K7 _: o
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
& `# q& Y3 U8 v- A0 A/ d  
0 L1 q7 ~7 \3 E: s  龙胆泻肝汤* S( \. }& D4 R+ m; A$ E
  
8 o* w. A8 G7 U( q$ b' C. h* |! }  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
6 b$ r# i' ^$ ^1 X: B6 @  
! M3 a) C0 M5 a5 m1 e3 i  固阴煎  m  Y: }$ n% s. q" Q2 d+ P" K) a
  
/ E, ^; q  S: ]) P; J  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。. X' V& J! V2 Z
  # g% \5 E& V2 U  E; A
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)3 t9 s* q% ^) X6 o3 r  `
  
* B- K  C) `4 o5 {  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
  v8 e! [  Z" o% w* B3 h  
4 K* E' W6 W% M8 x+ U, s/ E( A/ {  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
) [; V2 [3 c' I; c6 K  : l& n; L; v( x" \( |( F5 Y
  水杨汤
( d4 }& n6 i! U& u6 a0 [  
1 o9 b; \2 j8 k# M7 ^2 D( H  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
$ y1 W2 Z4 }7 b2 [% [. Z  
- W; D1 v/ O0 q2 F1 e  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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8 ?/ n# W6 B. }% F* n  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。0 w0 ^) ^% L! A# d" K. W+ A
  + h% r; p+ M2 d3 T! t+ T1 g( A
  一○九、阴肿
# g/ ]" I7 t4 k6 [  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。+ t: _. E! w6 n! W6 q5 ^, q
  
+ i  k. d6 K) f* P2 }! i  加味道遥散
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  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。0 T# m) u9 R7 S1 L. h
  + x/ Z- o6 l2 R% o
  补中益气汤
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  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
! W1 e7 O0 j6 F  ?* |1 ?  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。2 k) o  R; v& P
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。% {, v# P3 l9 h9 ?( {- W1 K, g, b: ?8 E" n$ o
  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。6 w1 W" m2 [) P# g* d& e" g1 [  J
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。4 b/ {/ A$ u! N
  
0 ?1 q) D9 s9 [7 Q- M  一一○、阴疮5 e, y. e( w4 h% ^; u2 l4 f
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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  ~. n" y3 P1 Q: M7 |  芍药蒺藜煎
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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/ n: ~4 m8 l9 o2 E6 e& ?  l* k  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两). i. j8 t/ l/ C$ ~( s
  
: ?3 J" Z; z# T6 a  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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  蛇蜕散
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  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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0 b) `: H# a% x! |$ M  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)5 M5 ?9 F7 g+ i3 y( ~. a5 e) \
  
& c" r+ L; O2 m& n  W9 g  W( I  共为细末,香油调搽,湿则干掺。& H: T; c" S. G" U
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  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。4 Q' `8 U3 K, A8 D; U
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  一一一、阴痒3 ^$ k& J1 e- L
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。1 K  Q  z9 D( ~9 P/ ?4 ^
  
% r; j# [$ z3 N8 n3 J2 V$ D4 y  龙胆泻肝汤' Y7 a* x/ {! i
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  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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5 b& K6 U* g0 ]  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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$ y5 C; H0 Q2 V- A  f1 }  J  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。! s- @2 Z9 x8 ^- t5 s9 u
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  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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7 G; C* a: ^6 D$ D* V2 S) u  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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2 h; U& M3 T& F1 F0 l; w  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。2 a/ Z- _2 S  k$ n6 _9 Y
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  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。& }3 L0 j: ]5 e+ A
  
' @. v" ^2 Z" p6 a7 d& A* O; U  阴触,用海螵蛸研末敷之。. |" f9 s6 O( |  q1 C4 q" x
  
: K% b( y. B& v( j  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。4 B& `0 V+ Y2 Q2 O- w
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  一一二、阴冷4 g+ v  x' ~; r# n& f9 S4 A
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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  十补丸
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- G, Y' z8 I4 u1 {' m4 N  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)4 A7 x. G5 P% U& P/ \0 W& R
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  泽泻(六钱)" O" `% l) d* }! j# E$ V# q
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  蜜丸,盐汤下。, i  r3 j1 s, I+ b+ P" N9 F9 ^
  
# w( T, o6 [3 z; H+ m  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)1 ?, O; ?4 A0 V0 q; K6 E
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  均治假热阴冷。% j" T8 E6 H; u3 Q  y: j
  
, `0 a! M1 o6 v1 p* t  大营煎8 r' U  |9 `& w7 u
  
  b$ u6 z$ c! Y1 j9 @  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。7 p$ |- V* w7 G3 v0 j: s+ X7 U
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  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)9 G$ x: o$ e) q; g1 T! a/ Z5 V6 b
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  肉桂(一二钱)* x4 M& W2 G8 V8 d/ [8 K
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  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。7 L) _1 l/ l/ e2 A- T* Q) ^2 O$ ?" |; n
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  一一三、阴吹
) }4 f) [# f; M- S/ X: F$ p$ k. k  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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  一一四、下胎断产
; P$ S" P$ O3 O/ |# a5 @3 t* b  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。  R4 T3 V& ^; `" V' z5 I# r5 v
  
6 |9 {' U; O: \7 L. I* q  下胎方:( _4 G" S/ u' M7 f; k! ^; I
  
" S- q/ l* }! c2 Y2 T  桂心散
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  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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1 v" ^6 M9 g" }9 x) [7 l* X  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)7 u4 n- l8 f9 q% W" ?4 u6 Z
  
% z& N; N) o5 h1 k  水煎服。
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6 {/ U, \7 d9 O# P  扶羸短剧方) _. D. ]* B2 _+ M8 |" H$ B$ B
  
$ i8 o& J9 ^. F+ F+ [  治虚弱人欲下胎,宜用此。0 D- N, D- u1 [2 S, R0 V
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  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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  水煎服。未动再服。
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% Q8 t( ~/ a. W8 D, h6 }3 I  下胎单方
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! B) I. X" W  |) z) s  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。$ v4 `9 V  i8 I8 F: O
  
% Z0 F' G5 W; Y  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。; R$ h2 O! i1 B) M) n# A& a
  
/ {8 N* L6 k" l5 H2 ~/ Y4 i+ y, d  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。: w& i5 \5 G  l# [% I
  
; j1 D: |% l0 m' \% e; y  y! ]  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。+ n8 g- X4 h+ \2 w2 n
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  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。* q8 C( k- m4 s" ^% O
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  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。5 A9 J2 v- L. @
  
0 d2 Y3 l7 G: F9 N# S6 S; ^% N* f  断产方:& ^$ E& B4 O( B! Z' Z: s' [
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  四物汤
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0 S6 b" ]1 R7 w5 z% M7 p" \  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。- |- B. X0 \, o, h7 S/ G, Z3 |4 V
  
* T" K* e1 z0 G: _* {% F- {  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。8 E/ D' O0 E. E4 u- ^
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。5 ^: b7 y/ U5 A" F# i
  卷十六 本草(上)6 b) A  r  b. j: g" Y8 }" b
  凡列
& G6 z5 p% F! ~4 f9 \- x# E& q, m  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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/ Z6 q) d4 v' @3 n+ o* V$ s  _  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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7 v" F# |' n9 x/ o7 k, p* q& E! I  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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8 C% k8 F, x7 m9 S  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。: g* r6 [* \( f
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。( T) _5 w6 C; h; k" \
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  草部( p6 i6 `( }1 b* v, F! E7 K
  一、人参
* w5 b. E  R' X$ ?  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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2 |  N" M" M, I! Q' ^  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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9 e% \$ b7 C" x, r, P" A  二、黄1 s( |4 ^7 x  b% g9 l
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。1 M% B' u" k- l9 z
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  三、当归2 q$ a; H3 d: ?& m/ c9 o
  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,- z2 m, w9 `5 [6 ]! e, T! n+ [
  
6 o, O7 @1 A+ Y  四、甘草2 ~" R$ K. F0 Q+ k- n! J9 B- r
  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)/ Q8 Z& E( d$ q
  
9 n5 p; O1 T1 W- q+ j  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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5 e' E3 v4 O0 ^: P& ^  五、白朮
5 C6 x& e( q: s1 t$ [  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。8 G2 c# F! r7 U7 l
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  六、苍朮3 P% x0 O& c6 S6 M
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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; x) P) d* K: c8 C  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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  七、丹参
; C+ g/ |2 k+ g! K" [4 w4 a  g  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。2 F4 {5 p* I0 g5 C# ~
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  八、沙参
: l9 `& ]' D4 \' [. X  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。( I) T: }5 \# ?$ X2 O, v* {+ x
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  九、元参! H* {% w, {& a3 _! h7 n+ m
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。0 R2 N9 v# q* ]
  
# u( [0 c: d# K  t  十、苦参
# e/ r4 w3 L# S% j: o9 f  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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  十一、川芎6 k% _; d3 R. n. \* a0 m
  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!0 N1 n! c; ^) W7 u
  
) {# |6 G& `3 s3 o+ O  十二、白芍药
5 V% l; _" j: o5 z  g  i! Z  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。) P( `+ ?4 r  h8 p$ M
  
+ o6 R- @$ O# B- V. x  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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# x! S2 P% D4 u  十三、生地黄
. ~3 K" ]+ k* P  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。. g7 [# F4 n0 U  G9 ?
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  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。* C9 `2 S$ h# s8 ^
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  十四、熟地黄; Y$ V6 ^: d& f( a% g2 ~% g" e
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟& F! L1 T6 o6 C1 t/ {% v: U
  
0 N# h3 x% o8 _/ I  十五、五味子4 c& {0 u3 ]- P" C( L- q# g
  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。% u1 W0 E6 J- ~
  
. ]1 H) e0 x* k; l& t' Q7 H  十六、天门冬6 p. U' ]2 o- }( a& `
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。/ w, a/ T$ a# l! B- r& M+ R
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  十七、麦门冬
. K- y2 W3 h. @! J+ s  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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  十八、款冬花
/ p1 e9 e0 W" [& |$ V, ?# V0 a3 ]  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。- d0 e8 `7 ^  u/ @% a" _
  
- M' h. I  s- d# u  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇. N; }3 y* ]& R$ s+ E
  
; W- x& K% p! ~  十九、远志
0 V1 }4 H* h- W  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。- E) s: W6 e+ V" Y9 |, L  t! x+ e
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  二十、羌活/ `' Q! M8 y# C* f
  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。" L5 o7 E2 p% @+ _
  
* H7 h( f+ M/ _7 e  二十一、独活
: l) T" p; y4 ~& G3 N# n% `  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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  二十二、防风
4 A6 L5 |! }' i( \' T2 L  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。) G9 f) p: o. |
  
) C! j* r. a7 p% {0 F  二十三、细辛
; `% s/ \! k7 ]! o8 j  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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& Q+ G2 A) z1 Q" C& }* Z; \  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)& d9 a- ]8 ?. \, O
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  二十四、白芷# `1 O9 O- t) S* w8 L0 e
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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# a- X1 p' V4 X8 r9 ~: u! A; f  二十五、麻黄- ]8 |# x4 e" j
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)) a) S) ?( A# b/ b2 H4 G
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  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!8 C4 m6 p9 r5 c1 M
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  二十六、麻黄根+ o6 {# g; x# i5 H
  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。  q! T8 R$ I( l0 ?( o
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  二十七、葛根4 C6 A! m* l" c- ^; h7 W+ R) Y3 A8 y' j
  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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- C) }& }5 }+ F% g  二十八、升麻/ N. d8 q2 e1 z( g
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可- V: @/ [+ [" k* w; y, \1 f" e& I
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  二十九、柴胡
0 a, e' [9 I$ {" Q2 g- k- v8 \: K  y  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。; x% U! H" B+ C8 s6 [7 `# g
  
4 K/ i! O, v' |  三十、前胡# J- d0 Y  L4 e2 e
  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。, i9 r  N9 ^6 r; m( B, b9 |
  
6 P( f0 n( O2 Y6 K  三十一、紫苏
7 i# v& y5 w- j  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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! C3 \& ^! j" j' B1 i2 J4 R; g  三十二、桔梗
6 n, |) {+ C0 K* r  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也2 w# a  Y( }3 h* E
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  三十三、大黄
; M7 Y! M2 A1 V+ w& C6 Y2 N  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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  三十四、黄芩
. ]/ B; @* C, Q$ h1 T+ c# _- r  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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/ H: L& I8 ?) I) Y: ~  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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! q- E2 d0 @4 E: {( g7 e  虚胎不安者,均忌之。
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1 Z% {" t$ D  n5 @6 `' s+ i  三十五、黄连7 X2 p# x1 g4 j1 v6 h2 _: ~
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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  三十六、胡黄连6 e2 w, k9 e4 U" @0 ?! B
  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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  三十七、龙胆草
3 C( o3 [' I( t9 G2 t9 i7 p. c  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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3 a* U4 X+ I& R3 D9 ?3 E9 A% X( v  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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( f- D: ~$ T- V4 q( `8 y  三十八、香附
$ T3 K4 r  i4 ]7 p" ^5 A  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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& |5 i( m" A) O. R8 k" S  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!( H0 K3 B$ c( ^
  
! b0 H& {( M7 S: D6 U  三十九、砂仁. d! C( z7 {, n
  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)& b8 E: Y5 E* I- I
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  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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  四十、附子* I; |8 R: H$ A' H8 ^3 o
  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。) ^6 ~9 ^7 g3 B
  
' _0 c8 c* j6 G  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。+ J: g4 C, U& u, l, o
  
* [' Z+ p3 v* O/ b/ s  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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& y; ~& _/ H3 r8 r# C  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。. u8 j) H. h' J# I5 f
  
5 N- [4 h2 z# H7 w$ w  四十一、半夏
3 L* E% I9 L# A/ Y  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,( A: p* K: x+ m( f
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  四十二、南星
' f: t" H1 G6 O7 K% V' E$ o) f9 k7 F  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水  A( ]9 n# R. J, n5 M
  
. v, ]7 A- D! l. i  四十三、贝母+ K' K$ X$ V# M0 g1 I, ?
  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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8 A8 ~3 ?8 N$ d+ Y( z' P5 `0 M  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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  四十四、天麻/ x' r& ?7 g2 A" X% A6 u
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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& Z2 j) }, [( {' P+ g* Q6 P! g  四十五、香薷
+ P' S% o$ z! M3 C* f6 @0 t( A  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温0 s& n; J' p' I0 K
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  四十六、荆芥
! X. q: X1 z; b6 P  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。; V6 U- d& k( C2 B
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  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。' v- R  m4 c: g9 h
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  四十七、本' c3 ?1 `% J; N
  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)2 B$ _4 [# ~, u6 a* x: ?
  
( R. X( M5 j0 Q' }  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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* [  }7 W' L+ Q- y  四十八、怀牛膝* _# \5 {+ m6 C2 r8 m
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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: F& ^( L2 D4 o. ^- F3 \' A8 A  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。7 o$ Y: _" J- |6 d& Y' l8 |
  
! }/ }2 `. q1 M5 s5 X* V  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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% b# _' T5 ^+ V0 i- i* Y' Y  四十九、车前子. G3 F" C0 ~% t, X! J
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,3 D4 B* x1 S4 s! U( _
  
4 d! `5 Y0 g- a2 t, J  五十、泽泻
9 D* |: \* C  @+ V" w  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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8 h9 Q; g5 f; m  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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8 Y  n( p! Q2 Z4 l  五十一、木通  o* |7 O3 U: W8 B/ U2 Y5 _4 o
  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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  五十二、石菖蒲. B; r5 }. M6 ]
  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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  五十三、山药
2 R4 R5 [. U5 w# o( D  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)7 t4 P# i# L7 C( I8 d8 z
  
6 J( g7 i' \. |& O7 }5 b  v7 C  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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( j. i# l8 O/ p) F6 B' S  五十四、延胡索1 j! J1 }3 h8 M( a
  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。5 M% B' [# D  {
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  五十五、白豆蔻
5 B% ^  v9 P' t  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。: W5 f7 [; H5 q3 g; h
  
) m/ R$ C+ y1 x" a& V2 }' O  五十六、草豆蔻
' q) x1 i" K# a  T$ s; ?: R+ m  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)& F7 ~) p2 O  D# P1 K
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  五十七、草果2 ?" a5 I; c! g
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)8 h9 P" l1 [! O, h5 R+ e4 j0 ?& ]1 U
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  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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  五十八、肉豆蔻% @% f7 j9 K" G- p
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。3 ~6 w+ x6 g% h0 a
  
; W3 C  I, S! C  五十九、补骨脂7 e+ c: H9 b' \$ U7 p% y. j
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)3 F, Y" Z1 p; T% x( P0 ?* C% _
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  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。2 P+ F+ t/ [# c2 _' q7 J& Y
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  六十、益智仁4 n6 z+ r) t7 o% U
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)' L8 F* C2 U/ B, Y3 L
  
) i9 O5 |6 y! A) w  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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& Q$ t. P# m3 X4 e  六十一、使君子& H/ j, \6 p  B* W
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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2 D. I2 \' \( {1 t; N* g# g  六十二、刺蒺藜
$ c0 F% D# R3 W1 `; G  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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, B7 |4 I5 |: ^- C' |! B  )妊妇忌用。
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  六十三、沙苑蒺藜3 J/ n& }7 {9 j) i  e* \# p) r8 v- o" G
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)5 |& [  e4 e3 P6 k, t. }
  
! Z2 m: E% M" h  六十四、肉苁蓉
8 k9 E0 E3 N% z* T% f( X  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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6 \6 \! U3 w  o  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。" Y3 d9 B' @* ?3 I+ T7 n8 c+ p
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  六十五、锁阳8 r4 M9 g! d6 z. n& M0 \
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。" ]# M/ |* V  t4 E8 o
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  六十六、巴戟天; h9 H* A- a5 Y5 x5 |* k
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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  六十七、胡芦巴# u. [* x4 ^: M" `9 h: \
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。5 N" c/ O- a8 F2 v7 a& ?7 k, A
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  六十八、菟丝子' o3 d6 H. X" [& c7 c* f- _8 G' T
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。$ {% H4 N4 g2 ~
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  六十九、覆盆子
- d; f7 I# o9 S  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。% }0 o  @' E. h4 w; O& ^
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  七十、蛇床子
& V& e! Z  S# }+ {  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用8 d2 K$ r0 d) H1 e% e
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  七十一、仙茅6 e( X$ `5 R1 H8 K7 i: _/ n- x6 q
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸5 H1 o8 E% t: U& [4 f/ I! r2 n
  
$ |) }+ T' r2 e8 s# c  七十二、知母
; u5 C6 y' [6 e: @  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。, Z2 I5 p) u8 J
  
# h; q! u5 y2 q3 A  七十三、紫菀
! w3 ~4 R# s1 `/ y4 J/ O( V  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所* f' M& ^$ ?6 n8 X. D' _9 x
  
2 e- b: w- v4 H  g  七十四、葳蕤# Z8 A+ u- n% d
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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  七十五、广木香
3 h- [0 _1 C7 e3 r  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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  七十六、藿香
! B% K3 F: W3 Y: }. o  G, G& e  W  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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& i2 @3 ~. S5 Z% F# G  u9 q9 I  七十七、大茴香: B/ |/ |# }6 N' u3 Y/ w$ j4 w. x5 E
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。( F2 w$ @/ Z) b9 u( H
  
5 K" F/ q, F( f" H9 Z  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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4 \* j/ A3 P9 R2 N: S9 W( i  七十八、黄精7 }% d% s: U5 Y) G% i7 t
  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。) b$ m% ^# K9 Z# T& t3 X
  
. g+ B# ^! Q8 _/ r+ i# u  七十九、蒲黄7 ]3 g/ l9 L2 ~3 r# r/ D2 `
  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)3 u/ n& G3 p0 M
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  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。: U% g4 u5 X* t5 j& A; o5 B
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  八十、何首乌( b% Z  N8 u  g
  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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  [) U. p& \* ^8 p5 x  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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, O. y6 x# [9 s+ m8 i9 }  八十一、牡丹皮5 N# R. \. w1 l  v8 L* f
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。4 I+ `: l$ p) L
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  八十二、艾叶
) L# t6 S) ^  |' _) \5 ?; t) {  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)1 b0 y( [  L3 _2 s  h, d
  
" ?$ a/ L4 G( o8 T, L  八十三、红花
( Y; Y8 @4 e% c8 r  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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  八十四、菊花
* U5 T' \9 L% N3 `  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药, j: B  ?6 z4 L
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  八十五、萆% O# u9 c3 A5 w! V
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)- V; w" l* \( j7 L5 @$ x% c
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  八十六、土茯苓! w& {6 N+ m3 R- t, T5 L
  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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/ r9 F1 [! \* k1 }$ v  x  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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( A/ I" ^* O$ W  八十七、旱莲草8 o' r( [2 k' Z2 d/ K
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)8 g6 I% \; l7 f4 M5 @: I/ [
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  八十八、秦艽9 ]( b) E; o8 ?( I  v6 ^) B
  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。" w1 n% s1 [" `5 T" Y! g
  
6 ?- h) T/ _6 r, I  O- {" }; @  八十九、青蒿
! a8 m' Q$ U8 k  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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$ j0 _( E& ]* ?5 n  S0 j: @  九十、金银花; f3 w' {$ v+ |; e
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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  ]! f( T% d# A+ J' {  九十一、石斛
% n; j% e$ ~' u  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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  九十二、薏苡仁% i) O, a6 d; c/ Y& ?, W- ^
  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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  九十三、百合# T& L+ `0 }) G2 i: }4 l
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。. A2 {2 K1 {" a7 d
  
& V4 B+ z7 A9 m# R( x" N# h' c  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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: Y* L# ]# W% c1 w* U8 u3 O  九十四、天花粉
$ K( y5 O+ A; N- S" p+ k; |$ V  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。$ _4 G) x& [) F, m, u/ q, E
  
/ }1 Q- p5 r7 P% @. f1 `  九十五、栝蒌仁. m- e1 w. L7 e% a/ k. h
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)9 x. g4 x$ H4 J( E7 l3 X( _7 E
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。) O1 R3 k- K5 }2 E; a- u- ^. a" H' w- g
  
6 L9 _8 }6 b6 V5 T  九十六、续断9 ~4 x5 y( e2 ]0 n7 D" m7 F5 y3 A6 x
  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。2 _& Q" k) D2 N: _" H: ~  ~, A
  
; \5 `0 F8 A0 E9 Q8 d  九十七、蓄& x" M2 D6 r7 t- Z9 N& X% E
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。: s3 s4 m8 |( S  o5 o2 X( R* J
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  九十八、灯芯
* L8 B: g) c# m6 ?# s$ f: l  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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% w$ r4 f, H. S) D. v  九十九、白鲜皮" G; E8 g+ Y8 J; K+ M8 B. w
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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  一○○、益母草
) E& {& J& |* n% ]1 s/ m2 @  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。& j0 Z3 M6 F& ~
  
% X, I, Z8 }% x3 {  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒" s  ^1 l0 J2 D) _  ~
  
9 b3 s8 q% K4 w  l  一○一、薄荷# M2 N5 ]4 e8 g/ A6 |2 T
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。) G- H0 s6 o& C- [' W+ @# C, H
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  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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" ]5 ]3 E# `) v: X; G9 o  一○二、郁金
" c; w, r5 ]8 Y3 x  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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& o$ G$ K' b# X# b6 [  一○三、姜黄2 S' O8 T/ s" {3 h
  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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/ O7 K' z2 N7 K. v9 w! `  一○四、三棱
) ~2 r, L) D( ^! `2 O  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!8 v5 [7 `- E/ H1 V$ }
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  一○五、莪朮
  I! e0 U1 v3 K, t( {9 s- G. P3 f  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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& S" }& w& q0 h, @0 x  一○六、白茅根
$ `2 s* v" y7 s  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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# M9 V8 P( M3 G% ~1 x* r) \, r  一○七、白前9 c$ A: g8 x" F/ C$ u) ~
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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  一○八、白薇
& }3 X& h6 B) O% {  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱) n& V9 m. E* w+ r* k: Y) v
  
0 b# q! {& R8 b3 v3 W1 n: t  一○九、白芨
! p% c) a6 t3 e* h) u$ J/ p" l+ ?* r6 W  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。4 ?/ `6 ]  y1 t8 q
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  一一○、连翘, F+ r5 R9 K, i
  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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  一一一、夏枯草
  @- }* [& x( w( |% O, e5 D  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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6 ?+ O, m$ G! V" A1 A9 z) D$ i  一一二、大蓟、小蓟
! l; {! G% l# m) r* b  U  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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  一一三、旋覆花( v! s7 }4 R0 r# o/ ]4 m
  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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9 |) X* I& E. v  一一四、三七
2 c2 D& u# v) ~9 x) V/ z  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。( g5 d5 N5 E" S# a' F
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  一一五、地榆+ v. v1 j4 v9 w
  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。4 g( m0 M3 p0 k( S7 I) p
  
2 v9 N8 A; B7 M# }- s) o  一一六、瞿麦
8 |4 C3 y+ D' r  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。% x- X- ]( x; D6 ^0 u9 v  P8 k
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  一一七、茵陈
/ ^8 p2 f6 Y0 b/ N+ ~! n; T! W, [  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。9 P" U( E+ \6 Q$ X
  
' j, L, [: D2 W# C7 J$ ~4 \  一一八、海金沙
# {: ?2 s$ E  B, q% d  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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  一一九、木贼草
7 g  g' O+ q+ Z6 D" c- }" _  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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  一二○、谷精草
: S* u! t% O1 y3 `5 ~, }( {  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。0 p8 }- G# r* O( \+ ?
  
( _- \! Q+ V  u: p  一二一、决明子: ^; ~) z; m/ X3 E& Z8 C3 U- m5 O
  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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: o9 l0 u$ {" R1 w1 p  一二二、青葙子
* O# x( o8 P3 r6 t8 g1 f1 ]  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。): w. \, |+ r% H. t' y! S7 a
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  一二三、牛蒡子2 C0 r( g* Z$ P: J5 @3 U
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。) I% n4 T6 k9 l6 v# y2 s
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  一二四、葶苈子
* Y2 d* B" t6 K$ H: S# m  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍* O$ b! V7 \  o" S
  
6 G5 w' b% b) u! I  一二五、射干
5 e; @& q8 O; l  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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  一二六、山豆根  V& }* T2 k" `* Z( W4 p/ g
  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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2 h- r, S1 e3 v2 w! b# k  一二七、冬葵子& C" O1 P- K6 l2 |) i
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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' o8 X: d& o6 @/ R" l, Z  一二八、贯众
- |. t: d* ^) U9 d) N+ \; [+ G2 V* y  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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+ Q- R9 C  F$ Q/ Q  一二九、狗脊6 |* H$ Y) ~1 }7 l
  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。9 b# u/ H+ Z+ I0 t7 ~- N+ Y# h+ t
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  一三○、荜茇
( u5 A& x2 ~6 L' [4 O* X# j, h/ _  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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3 f- K6 D) i- Z7 \/ g- [. D  一三一、良姜
8 \+ E5 w' J6 d+ P  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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8 r/ _, Y2 O/ v$ i3 j  f- O  一三二、紫草2 X0 U* z2 M: `8 r( r' I3 V  J
  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。! I' w# R9 j; M1 _
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  一三三、防己
- E: |, m; J; j7 }  \4 R  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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  一三四、骨碎补
* o' ^( T. c. G2 c8 [4 L0 K' P  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。+ p+ k5 I+ w  }" \9 B& N. G  P. G) V
  
( O( u0 M3 k- c7 z5 ?+ D  J* Z4 |  一三五、钩藤
# V0 ^- O4 e7 j' c$ R5 [5 `2 T  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。  J9 k& j9 K5 B1 z/ b; q& }+ V
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  一三六、淫羊藿
( u1 G8 e! T+ c! h  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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, k2 i+ n& V6 I& ]; u9 m. P  一三七、大戟
0 C+ E, [% F6 E  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)) s/ d8 T9 h8 q  t1 ?1 T3 j3 m
  
. m- C2 n+ Y. C; \/ i$ T) A  一三八、甘遂
! d% x- l3 ~/ v# y  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。% i# E  d% u( ^. L; {8 X
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  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非0 u0 X) N. k! ]* h0 |; r
  
) }/ }; c  z) S) f) m& \( V2 c  一三九、商陆* M) L  C! t3 C. b7 Q" O  Z
  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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' K& {" ~" C! u% H, G, n* `  一四○、芫花$ ]) o( g- V2 ~$ w" I3 N
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。4 c: ~- D. K* {1 C. q, _) B. ~- o
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  一四一、青黛
, l+ _  J, z0 S  k1 P: z2 T  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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0 P: C4 Q9 ]6 k  D  一四二、王不留行
9 M- I* X& L. e3 u6 M  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。  \. x9 b# b" ]0 ?7 _
  
) R8 O4 H& m( {" h0 K* a1 A  一四三、蕤草
: Y4 I1 F% t/ I- L. ?9 v3 m  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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3 G: v  u9 \; M  一四四、苍耳子* v, a  a) j+ `( h* U" V  f
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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; R  d4 w% \( X2 b6 J8 r7 S& |  一四五、马兜铃
+ W$ x8 Q5 D& v7 U  Y+ d/ m9 J  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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* ]& ?: z& m& P" G: I9 F  一四六、青木香. Q) H! a$ a) H. s" m! X
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。+ G/ S4 y2 [2 C, F
  
, ^/ @8 v. h/ P  一四七、白蔹
9 q1 q; D. v+ U( ^/ K  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。# {: p6 c5 w3 q) d, Y8 m
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  一四八、白头翁2 [3 {: `  b+ W8 c
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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  一四九、常山/ ]0 f* w, N! J1 P9 L  e+ V
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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  一五○、牵牛子
! d8 s  y; E( L) f3 y3 }1 p  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)9 ]2 }1 y9 h8 U  K' ~2 |0 N
  
: R( Q# G9 ^( S1 O) k  一五一、威灵仙/ o3 m5 O+ u4 r6 T6 L. D9 C
  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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" X/ g( F  J+ g  一五二、百部4 m) R8 H- y$ l3 ]0 E& P
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须- f8 w6 N6 H0 u1 |4 n8 x
  
0 E" \; l( `$ p% Z7 o  一五三、茜草
  Q$ j- s9 @1 u" t- G- O. x  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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5 |1 _+ Q" j. Y4 @5 t  一五四、海藻. z5 J8 m. a# L' D0 Z3 t4 k$ @( B
  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)0 V& y1 z0 K- a' E& ]4 Q  ~
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  一五五、海带
) ~% J- W: H- Q: m+ B. ]7 U- A  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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  一五六、昆布
4 c( c8 B- b; b5 g, l. N% K# |  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。2 n, }  a) g" @1 t# i; K
  2 @+ v& @7 n1 @+ u! H
  一五七、蓖麻子
! i3 {* F: m0 S  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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  一五八、凤仙花9 o/ @# r/ a6 T, p2 a4 c% H
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。). q, A2 n2 i) L0 h  e0 n
  
$ Z& E6 P, X: Q  一五九、白附子
" ~1 C% K3 S) K9 A. Q6 }4 D0 I  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。), L1 K1 Y) @3 l/ \
  - A" c9 t. P* l& r/ P. M
  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。; B" s; D) I: K1 m5 U  f2 H+ n" c
  
# @3 e. S( H9 ~) i5 P" W; S  一六○、天名精
  _# d6 E! V) E  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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. k- r# G4 c$ q, s) g! M, T  一六一、鹤风# b1 S5 n5 R1 K# k2 v5 l$ d7 q
  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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  一六二、藜芦* o. B5 l5 x! K$ F
  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。- I8 n: _2 E8 E, i8 I- Y
  
: h  g( C+ L9 E( j8 e+ z  一六三、续随子0 p) W2 O! G7 J* D2 j" z# t* p
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)2 E* p1 s8 M1 S+ p5 a  h5 ^
  
) X! [3 q) f( @. \7 }  一六四、泽兰0 l8 h- I( O$ k: j  l; |
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。! g0 p' c) J9 Z3 i9 T
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  一六五、蒲公英: I# ]* B/ Y5 Z* z
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。, O! u( E- `* o- Y, h5 ]
  
5 d: u4 j7 v+ \8 Q2 V  一六六、萱草
; S" J+ C1 Y' F8 v) Q# B3 |+ C6 W3 S  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)+ f) V# Q# `/ F  o& o1 x
  
7 A  }' R" _* q: [  一六七、山茨菇) s& s5 m9 d; a( ?
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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  一六八、漏芦
2 ]& }3 h2 I) p5 N  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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+ {) t5 J% N: H  一六九、刘寄奴草
' _8 J, s  W4 b* Q( m  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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  一七○、马勃* C( ]7 G& E- E$ ^5 D; [7 c
  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)' O  z: C' r8 h2 B( ^) `% d
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  一七一、蕺
+ o9 p4 Z4 b$ V8 G8 l% V5 C; E& T  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。3 P- p. a  G, C( N' z
  
- k' ~) `; ~  F  一七二、孩儿茶3 W3 r! H, H; Q& ?7 T4 j: t
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。). l% l/ d! G/ U8 E* }- A2 V- g& y% W4 K% y
  ( P3 E: a1 d$ J. o8 h! V8 v
  一七三、败草
& p" e' \6 D9 x% i2 d  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)1 L2 w2 ?8 V, @8 T, O4 ?/ Y
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  一七四、蚤休
4 G. \7 S% J/ e3 D. F+ F( g' J  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。4 {, M1 b+ q3 f& N! s9 O- V
  
7 V" u8 A6 p! t% T  一七五、卫矛
  T- ]# q" O, z  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。/ y4 [" ]/ P* `
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  一七六、马鞭草' y  z. x5 r0 g1 G* M; C& N/ P0 i
  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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  一七七、水萍% u( t) J  }/ I
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。# Y7 j! @4 S/ y" d* A) Z  K
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  一七八、茵芋5 Y5 U3 `9 x2 F* f6 Z. _
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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& P) z7 Y7 o( ^& I# w. X& `  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补$ Y% N- _; d( s+ g
  
/ \% @; p# Z: p2 U" J: {& |& }  一七九、大青
8 B: C2 ]( _4 X* D+ T* Y) W) P  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)% Z' V: s! O3 n: @, _* W8 @) H  d8 p
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  一八○、黄药根
8 _, x, G) x: o: P+ U# `5 q/ l  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。* `4 r& l  f8 `. }- z& |( I
  
* f) {6 Z3 C% _! h4 E  w  一八一、荠% r2 X& H& \1 G6 A3 |" P9 y: S
  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。, ~7 Y, W& w9 U1 m+ V, t
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  一八二、山柰
2 ], R" _& S5 p. W; n  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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' \1 R3 m2 ~. j5 B# G( l  一八三、紫花地丁
8 u% c2 ^7 J1 `: t. x  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。( P9 s3 [# s2 _* [, d2 x
  
5 \$ F& l; i; {2 G. N6 A# N2 h7 s; {0 Y( C  一八四、甘松香
) w# }- ]  [- g" d  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。7 m/ W6 v" X, @, W
  
8 Z$ Y8 v9 a1 z* g7 f) x  一八五、地肤子* D8 K0 z+ u& p( P, K+ b1 c
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
2 Q. t- U% ]1 Y) Z, d5 m' j  . u; \9 z6 H  A$ ]+ I0 {* {" o
  一八六、石韦9 \: H' l. Y6 O& U$ T
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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  一八七、天仙藤3 q5 k) r& X& t, p- H4 S; ^2 _
  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。5 ?6 D* J# B/ F: m+ v( c0 ^4 e
  
* U. m7 n2 j" i& z3 f  一八八、烟草
7 L- K2 |6 c/ I0 H  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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/ G( \8 G3 I; K  一八九、苎麻根
2 Z+ N, l) j2 m7 Y$ D4 S  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)4 M7 ?! l0 S8 I
  
# [: W, r4 b! p6 J" {  服金石药燥热,饮下立除。1 p' z6 s0 J7 X* i' n' N
  
) d1 p# K' i. Y9 I. ]# {  e  一九○、凌霄花1 N3 n* n7 j/ y+ L6 g' e7 e, W
  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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; ~8 }' _) ^* G  w) ~  一九一、景天" |- b) V2 T8 \3 g/ z
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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  一九二、芦荟
' m" [4 E+ M& j  t  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾( _! ^3 T) |5 U1 J8 u
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  一九三、芦茅根% [: M7 w5 z- s$ _- g
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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) g& h; A4 v" ]  H0 `2 e# {( H1 `2 }  一九四、卷柏
' }- D  g1 z* B; |  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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  一九五、兰叶, G: C8 ^4 l+ V  X: K
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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* E" p9 G& L$ h- m0 P. e* h$ b5 E  一九六、王瓜
" C; I. {! M- S  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下& |0 r& F$ A( c7 X) G. E( O2 h
  卷十七 本草(中): {/ f0 e6 [% i. R( L
  竹木部
" m, V( }8 L" @  一九七、淡竹叶
6 m2 y( G5 e0 b% T3 Q  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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  T( l+ O, Q* s1 [" @0 L( R1 l  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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( l& J9 n+ O. _2 R& @' V  一九八、竹茹
$ A, n* M, Z0 ^3 R- V! ]  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)0 s/ E! c2 J+ R2 K; B% |8 ^
  
, l9 @7 v9 R8 H7 K  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)5 P7 r, V( W8 D
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  一九九、竹沥0 u: h: I* c; c2 a. \+ W9 A
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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  二○○、天竹黄
* X" q* a* J; H2 H4 j/ W( u" R  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。+ p% ^. ~% [% k, X; p9 V
  
& e  @# _6 \, L; p+ a  二○一、雷丸; V2 o7 k. @  c, Y7 q' I! J: v
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。: b3 Y$ u$ e$ ]0 O. _9 e6 y1 ?: h
  
2 H$ O& j! c) I! G- w6 e  二○二、荆苈
( q' \  s" a4 W7 @# V- E  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。% o8 y) A0 V6 q+ l
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  二○三、肉桂# d. n0 ^% w7 ^; v2 `, Z4 V
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)1 t+ U1 w/ j. Y9 G3 D' P# x
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  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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3 ?; l# P: a) A0 i% f  二○四、桂心
3 U; m3 B/ o$ T4 _  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。' o1 F9 E9 ]* L6 C2 \
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  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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  二○五、桂枝; ]! n' m* U3 Z- R! |
  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。; |( @/ u' ^# N) y
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  二○六、茯苓
% X, W9 F! f) x  I# i/ \  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)' Z% v9 ~# [% e8 k: S! \$ `
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  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)$ G  m5 w/ ^$ b4 }( j' p
  
4 u* T8 C% w3 X6 [; \4 p9 o. |- U  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。" t0 k& C* Z+ |, p
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  二○七、茯神) H* }* @: K/ I3 p( Y- l' |3 J2 t
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)2 @6 E- `/ S, L3 T1 W3 m8 b8 r
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  二○八、琥珀/ @/ [$ s0 q2 U3 a! M! ?5 u
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。2 ~0 N3 l2 }  Z7 w% D1 C- G6 ~$ E! ]# |
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  二○九、松节
8 u7 M: T$ C) Y3 I- Y  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。$ A" k$ J8 u. T! s& f
  
. L$ f0 t. z" H1 n4 C( }9 s* G  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。9 \9 z: G/ l1 ~- @1 S
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  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。+ _* z8 V3 D+ x/ I- l
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  二一○、柏子仁
: j9 T, [5 m8 s3 X& R  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)* v! f; Y$ v0 [% x* s
  
  |# J9 z, C! T& T  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。/ L; k! {  T* Z5 I  i2 Z
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  二一一、侧柏叶
# O( M1 G5 V$ ~' J; M  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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  二一二、枸杞子
/ t: z' k2 |1 R( v8 V) y  I+ v6 {; X( X9 P  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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, \+ R+ {9 c; A' |6 N  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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9 E4 ^& H( c. }  二一三、地骨皮9 R" D/ ]' L8 o, K$ g" ?
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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. A# z+ W; }( k' l6 s  z# W  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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$ d! f" \# h0 G3 J7 m  二一四、山栀子+ T( y/ i! n. I  R/ j. e& O8 a
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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  二一五、黄柏
$ J( ~1 W8 M6 ~. }! q  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!2 c8 w7 O- C+ q3 I: D
  
9 b# U/ A& a# R# ]6 X  二一六、山茱萸- v& @( S# I( e  H# p
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌+ w: M' s* B5 r' Y* ~, q$ L1 J
  
+ X$ t3 _! c' J: N" L4 l  二一七、杜仲
8 |' Y* ]4 C6 W1 R0 G  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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; O1 [5 L+ f( F  二一八、女贞实* G. l: o6 r, w% L
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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6 _& I7 [) w# ]( t% _  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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  X5 Z; l0 M% [( f  O; h  二一九、桑白皮% r" S& l' [% }' z: q" j8 ~9 L% d
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝; s. A0 @: F2 ]2 n; u( v% b
  
: T( Y  D6 s5 c* ]9 |  二二○、酸枣仁
5 u/ N$ W! N+ t& x" T( `4 t1 ]  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久. ~. ?# z  C, A) @! b; c6 y  K+ ^
  
. B% [' v1 ~! p+ p6 C  二二一、猪苓
2 @' E7 k+ G4 P" C7 b4 C  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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! ?, _( Z; V) j/ x4 j  二二二、浓朴
% ~- i2 j# i0 V0 ]& j  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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- C" A2 J- Y, N: e  二二三、槟榔
1 a% X4 h5 p! ]& F9 c  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)+ M. b& t! {+ H: G2 F3 X5 ?2 u
  
2 i4 T% `8 i2 G3 V$ i! V& z9 J  二二四、川椒. |' ~9 v1 b, Y6 h
  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。2 `; v  q% e+ ^* Z2 J
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  二二五、椒目
$ }  L0 c2 I, o& O' C  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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- }: M. N1 B! F! }$ K, m  二二六、胡椒7 S. f5 `/ C2 q, M$ k8 @
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。6 Y7 n- w* c  F. N+ V: N3 n
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  毕澄茄一类二种,主治略同。+ E& L! Z  R" t0 k7 {& `" Z. w
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。8 ^9 s3 s& h# E2 q( S; ^
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  二二七、吴茱萸
$ h; W6 l7 [' t8 j( `" X8 L$ o! ^  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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) ~; R( n# a' {5 T- t% e4 {  二二八、皂角
. P% X9 f  ^  b3 {9 C4 ?) R8 Y  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。( u9 ^- F  S" J6 v* \' \
  
1 D% c# J1 H+ K5 Q. V# W  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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; s8 [* h2 X! i1 N  k$ U  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)9 S  x' G. f/ M2 j; V
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  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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: {: N6 p- r% a- \, \' d- I  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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9 U1 R' q  L1 L7 S2 g  二二九、肥皂( P7 O' u* w; x4 k5 W. \) b
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,% e% c0 k0 ?+ d! d
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  二三○、棕榈6 C$ _1 S9 f# r) H
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。$ [& |5 o! K) }0 ^- G# g
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  二三一、枳实
1 U' d8 M$ J3 A4 n  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。2 k7 z5 E# f6 M2 i
  
, R5 |  L6 a# \1 L6 D- o  二三二、枳壳7 h& \) E$ k0 D0 A1 {; K; q' r) T
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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5 ~9 r7 ^5 w/ G5 F+ m: _% C  二三三、槐角
2 v, e" S$ I. I' P+ V  X  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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& o+ `& y5 F; l  枝 主洗疮。
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  皮 主浴烂疮。
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3 r. G  K. V, z) [* x9 U5 n  根 主噙喉痹。7 Q9 \( @, _* ~4 B
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  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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2 b# R$ S/ I4 H  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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! c* Q) B+ k" }( ?  二三四、苦楝子$ c) q/ ?/ t5 [+ A" u
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)9 _; `; y) n0 T/ Q' ?- C. i. g
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  二三五、蔓荆子9 _2 F  b  I8 e
  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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4 M* ?4 T% t3 o. R8 M  二三六、五加皮* b$ R# L* ~) j) }" Q
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。, V2 Q& P% m! s, T+ m& C
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。/ B  b7 v9 v9 b2 y/ f9 i
  
9 q  a8 H7 B& \  二三七、干漆
& N( Y  ]( `' K7 a- C+ B7 u' Y  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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& [1 ~4 v3 {; ^3 Z  二三八、蜜蒙花
# N" z& ~* D1 x# b  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。1 B) c4 U, W3 V( C( `" B1 a
  
  F& X! ^" q; x9 P  二三九、丁香: t1 ]% l# z1 h+ _2 A% q; R- T& S! J
  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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) Q# ^1 e/ k' x* x5 \2 m, \  二四○、诃子: `# m" e/ n. l: ^
  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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  二四一、乌药5 Q: Y" z3 I1 U8 P
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。% {8 G8 q) Z. W9 a$ G
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  二四二、乳香  G$ q2 N" [, A0 l" d$ `9 L( f/ z
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯" x2 o. @9 b4 j, X
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  二四三、没药$ b6 J! S. V' y# g
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。$ l0 M  A2 m, e" F/ k( M
  
$ ^% t: e6 B$ p) Q  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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  二四四、枫脂香
" s  h" z% s7 T9 y- Q1 {% G  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。6 ?7 ~% {9 G+ j  J0 W
  
/ Y- ~% D. n# E& a  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香  z- ~  F0 q. d* z9 \- n
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  二四五、大枫子
" B1 x( f5 B2 ]: }, O. r. U  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)  y  h! ]6 P- J2 f3 Z. e
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  二四六、没石子
1 v* J) c" h7 `  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。4 E/ @1 Q2 M4 O: \" }+ y1 w
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  二四七、芜荑
& H& p# ?  l4 f# e$ H# f2 l  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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  二四八、木鳖子
& D7 Q6 }. L9 ~7 S1 ^+ n; l  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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; v5 a# I$ c: s3 [, Z5 [" I  二四九、巴豆
" M0 A- b: }  ]- Q' f# H  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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  二五○、五倍子
/ Z; H% X, K5 z  ?: w! |  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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  二五一、百药煎
6 d$ T/ g4 S! ~; ]1 |% A% v  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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% x$ L" X/ L# o5 R, L  二五二、沉香
9 i, E, A$ m! Z) K+ {  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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/ k# `. E2 X) s5 w0 d( d  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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  二五三、檀香: h( F* e0 Z2 S1 ]) O+ Y& M
  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。$ \' s2 i2 |9 D2 q
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  二五四、降真香2 w  n+ x; I& K, i: p) C
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)* K7 N  y7 p$ d3 g! K' |
  
0 F& }! b9 c; v4 [. E; H5 Y  二五五、冰片
. ^7 `5 E, Q+ S2 c7 x/ H  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)1 Z4 Z. F/ s; D$ u9 P/ F
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  二五六、樟脑
4 T6 y3 N# r9 l/ Y% V8 ~+ T+ |  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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2 e1 S2 r3 _: |6 y& z5 J  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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  二五七、苏合香油, O& w) N# F' C- S; M; b
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。- n1 G' \8 J! t$ c" h: R
  
" D: M" i3 W8 u5 _5 c7 [$ E$ a" K  二五八、大腹皮
9 Z4 ~, ^% V) t" x0 e# F2 l6 ?  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。' z$ g4 p! P* O% B
  
$ ]6 N7 B0 q; Y7 P  二五九、楮实
  b" H4 M: n0 X# W/ S  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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  二六○、茶茗
# [! y. n7 }6 C- J  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。" A& b  R, |3 ]6 e: i  c
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。, X! c) p4 I. b2 ^7 P3 B
  
, A# [; n* V9 t% N2 g. ?$ O  二六一、血竭
' W% m' O/ V) o  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。- i1 t" m) d/ [4 t
  
" V$ s& S% r1 A8 ?; o- @. i& P  二六二、金樱子% q0 I( y# V3 G; |3 K
  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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' k5 M  u* {( S: q  二六三、郁李仁
1 e" J7 G4 K( A- F) Y% t! Z  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。! x+ A" v2 }; ]$ X0 _; b
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  二六四、苏木
6 D3 \: w% m' h! ^$ f  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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  二六五、辛夷
; F3 h$ p3 y9 N7 T. b. V8 e  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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  二六六、蕤仁' ^$ i: B6 I! M$ h# d7 g: H0 u
  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)9 ^3 N5 U) u  b+ A$ `) ^
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  二六七、桑寄生5 w$ u/ _# ]1 ^! ]& b2 j
  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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: v- _# X7 }5 I; y4 j  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。) M3 R% ~7 x- E; c; D
  
" [$ `" M4 x) [" N5 p" W: P# w  二六八、杉木3 S4 Y4 ?' L$ p6 P9 v( D
  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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, ?% y2 R' M+ H3 v  二六九、芙蓉花* t: k3 r7 P2 u, J
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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! {2 R3 {2 I& K2 W9 K  二七○、海桐皮
+ Q& s" C" V1 n  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)) L/ F- l( S! H' E) _
  
6 U1 a+ R, m7 Z  ?  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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" L6 {+ Z/ n& a' T  二七一、樗根白皮" S9 d# f& I& q+ @
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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% B( Y* N+ _' W3 }0 v  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。) d6 c9 i. D$ p% ]) g
  
; y0 c  X" r7 B* X3 b6 H  二七二、榆白皮
3 |# C& y9 @. Q0 ?7 k  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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- e8 O2 a6 g' b9 O* D  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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7 v8 F0 S  n6 f  k- y  二七三、秦皮
! P2 S8 r! `6 u1 I  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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  二七四、阿魏. R! d1 v- z% T: y, m( _) D
  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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$ l) G/ d4 j" l6 Z& L  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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7 K3 A# `& D2 ^/ w  二七五、山茶花
1 B' z8 m- U/ [8 g  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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  二七六、木槿
- ^0 d/ R4 T9 s2 S+ k# x  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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' I/ p* x# A1 m1 k: F  二七七、水杨柳
& N9 u% Q  ?# q  i- x  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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4 J; W9 s3 y  u! r/ q  二七八、柞木枝
' r- J8 f& ~; w3 U6 ~9 B8 j  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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  二七九、石南叶
- P5 P- G6 Z, G/ d* z  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。+ T; f9 J3 O# y  R: ?; S4 i
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  二八○、紫荆木皮
3 Q2 l+ d) U9 m' R7 y  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。) T) W+ g% h3 a2 ^
  
9 o/ H% X: `8 ?$ J: ~7 g  谷部
2 ]. E* F. Q3 G  U  二八一、粳米
: r) W) i( G4 U  E5 [6 a. b2 B  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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; ^6 ~) i3 D, J' M  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。1 S. \+ p/ f" i5 w
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  二八二、糯米
# G' a% |  L2 P+ j5 \  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。$ ~, n0 v/ G8 I; p0 @
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  二八三、麦芽
+ ?9 n" w8 A0 k/ E! c1 a  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用! N0 u# @0 x  u/ a: g% p% W
  
  X0 q# N2 }5 o, _; Z* h5 p5 v4 l; x7 l  二八四、神曲
; s8 e9 w1 T+ g& o& t' S  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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  二八五、红曲
/ B1 A* r0 H( h" q/ a; P7 X$ x  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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  二八六、酒
3 n: a1 z; l. ?: p  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。# b! C2 ?* G& a7 z4 H% P
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  二八七、醋; I, J% w" X4 d0 Z1 `& d/ Q# `
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。4 Q) F5 G: |9 E( \" F- ~
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。: I* X7 v5 G) `# \5 I; F. S
  
% Y: g3 @/ d! y! f4 U: ]  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦
) S+ \7 L/ A: p! ^  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。/ z. i+ b  x  q" c) w
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  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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* B( c( i0 k7 p  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)  P( J4 t6 N6 o. g
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  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)- h# a8 ^/ j+ Z- O
  
3 L- G" d# v* a, _7 k  二八九、荞麦0 R( s/ }3 T) w7 N( v  M
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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0 }, p- J) C1 G) o$ |# x  二九○、粟
- ~; j' C" ^6 a) I  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)9 q- @0 l! F2 K8 B' X0 X
  
8 U9 y" c" P$ A5 w. V! [  (涩肠敛肺固肾)
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# f+ Y5 R; W3 I8 i3 N  二九一、罂粟壳
# t% g  W. U, D  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。; g& X& `; c! O% ]2 }
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  二九二、黑豆
( a/ a) r0 E- a2 C  n" h  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)" Q& Q6 V+ N" a  H
  
# z2 J) D+ T8 s9 O- K5 w  K  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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1 H! K; L1 E) y/ z/ D1 R  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。( R" \0 [3 p7 O1 F% i4 p5 _% q
  
; C" \& P" Q) A! i1 _  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。% Y9 f* q. u9 l
  
3 v* E; e6 \! @# T  二九三、赤小豆
: h4 D5 s/ H' H0 o; O  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。. l( q2 \& H+ F( G/ y- Q
  
2 K7 z2 O. C, i4 z  二九四、绿豆
" V/ y0 D9 Q3 t3 R# Q% Q$ o; q" Y" a  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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& P0 L& A  s5 p( Y2 c  二九五、白扁豆
& |1 j0 o% M( x+ r! {! q6 v% T* Z# J2 t7 I  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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' V) L) r8 K/ T) t- ?  二九六、淡豆豉2 J$ k+ \# Y8 |" Y
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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  二九七、刀豆
/ T, v) |4 I" w: d  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。3 w# u, O( F& {' J4 y0 |
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  二九八、芝麻
# Q8 r. u8 d9 v5 b9 M" `  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。), |" h( E% m& P
  
6 r. W! a/ }* _' J7 E, _- n6 `  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。% K! N5 G( i: B' `. G/ J' R
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  二九九、火麻仁1 ^. E; |$ m. y3 v
  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓0 n+ d4 ?* c! u+ ]( |  T
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  果部
0 a& x1 y& l5 Z5 c( K0 H3 r  三○○、陈皮
* E9 l. ], C' t  j  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)3 ]6 p2 p: N, [; F8 U  T0 I
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  核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)% I1 h4 H% u3 t% ~
  
& j2 W4 @, c7 e9 T7 h  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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, D6 M: P  b4 L4 r  三○一、青皮* n4 y5 F% y5 [( w9 ?  z  R) D
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!8 m1 }0 Z8 ?* j$ l" e, R# v
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  三○二、桃仁
, r# U! b) Y# v$ V. Q  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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. u5 i) g7 C' j6 E* [5 d# l  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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4 b; D9 G' c# a9 P" E5 i  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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  枝 煎汤浴,不染时疫……
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  三○三、杏仁
9 Z$ o; G/ X& ~3 B% T% N5 R  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。( R0 K: X1 r2 ?2 c& y
  
. c& |- h) f- W2 v% k% n  三○四、木瓜% V4 M+ K3 R2 i3 p2 h
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)+ V. z& s. ]- ?, n
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  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)3 g, t0 c% s1 ?  k( C
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  三○五、山楂( I& m; c& ~: @. J
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。; w3 x4 [" W( D+ s2 W! ]! r7 l
  
2 n$ U. n* |' e1 ]* B3 N  三○六、乌梅
; W& Q2 m% a  u3 d, ]  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)7 d9 G: w6 e& g5 @
  
- h  t4 X$ T6 M5 e/ k  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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7 S0 I) q. t" O4 K  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。8 Z" ^3 \$ j( o
  
( j& o( q9 [+ i+ o9 {( e8 l  三○七、芡实
% w1 L+ j. p1 K( R  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。) ?& m, A( U7 d1 {1 L2 m
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  三○八、大枣
0 M/ g- I" O) b  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)) \, Y1 r' i/ {4 M, }  L
  
7 b4 m' g. v. k- i4 g. `  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。" c8 j# g7 |) W+ H  a5 {
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  三○九、莲子/ |9 v1 q3 a+ H' |" z
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便3 o& v5 U+ `, l6 I
  
6 ~& Q( d; M3 y& @7 x8 H' F  三一○、石莲子
/ a- R- }1 D' O# S9 p  j  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)$ a0 o$ ?5 T3 M, B2 `( u7 J
  
' v+ |; P5 B! K  三一一、莲花须
5 u! g" J& \2 u0 Y  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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  三一二、藕
+ w3 A+ _$ l( A9 a$ ]  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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$ H/ c! I$ T( u+ A  j  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。$ P! z9 n' y  Q6 r! [
  
( h) f; ?1 W5 c$ u7 B$ c+ k  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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3 J1 j" W: q" ~6 n. ]' N6 i  三一三、荷叶+ ]. V) x/ V2 d# u6 a" o: ]0 p! M% d
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。) S. h9 n8 O1 y) J4 U
  
0 ]1 m" n7 n3 r) v/ V5 w  三一四、龙眼
! ^0 G- A: s$ }/ H  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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) j) g& q0 R  I0 D  三一五、荔枝( `6 ?9 W  T* W1 ~8 k2 p2 W3 V
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)  X% l! i0 t  u) i! A+ g) M
  
  b, W. {6 C, W  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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  壳 发痘疮。0 H* g$ w/ w8 E: q# f. w9 {/ P
  
: M; N1 h: R2 X3 n  三一六、胡桃. \0 z6 ^3 A; B/ x1 J
  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。% u! D, _5 Q4 h: H2 F
  
# ^8 @% |4 {: v8 z  三一七、榧子
1 J8 H* k' F0 J. w1 o: `: x4 a9 _  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。- ~' ]+ |" S2 z. w+ a! p
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  三一八、石榴皮
  [2 [" [) x8 \  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。4 O( k0 l7 q2 H" R% K! `
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  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。" P4 P* h1 M, `5 B# D0 u4 ]4 e+ o
  
5 C; \0 L. Q7 }" D  n  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。& J$ {3 ?1 T! J2 T2 }, _
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  三一九、柿/ t! l) d: g1 @
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)9 X7 X8 @/ o/ Y4 c
  
7 ~2 n3 C& m1 G9 M  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。, l5 ~6 ^6 z  D# H/ z- H7 A* X9 f0 [* q
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  三二○、枇杷叶; ?4 u4 d4 o4 I; u4 E& o' @
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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( D& [5 W2 u1 ]8 t/ c8 r  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。4 z8 H# {, d) W
  
! M+ O! V. V8 n0 W  三二一、橄榄$ r; W: C$ x- r0 m
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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  三二二、梨
' X1 u- X2 h7 s. ~4 D  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。), |+ B6 r" i6 m1 d! X
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  三二三、甘蔗
6 S8 h/ S2 n' @9 T4 B0 k  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。0 O0 n8 D. E1 s; m
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  三二四、白砂糖
; ?, d: p. I" D; x  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。. V. X3 C7 {, G' I( K
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  三二五、白果' b( z- D6 P* I0 p8 i5 I9 O
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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$ n2 E: b7 s) {5 E4 v- W  三二六、荸荠
8 X$ M$ ~3 l, U* l  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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' F- R$ k4 [; f( N  三二七、海松子* f+ m' H! p1 g3 p/ \) {
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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8 J# F8 c' S2 Q0 |! ~: `: x) U/ V  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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  菜部
" |" D/ i; c6 Z- |4 T+ M$ B  三二八、生姜
6 w0 Z9 X% q7 C3 f: s' _  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)0 U- P! W/ q+ Y6 i* t) U- k
  
: L5 V$ i; N) B3 j- X1 g  三二九、干姜
9 d+ a4 s7 b# o$ b  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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3 P" ~: T+ `1 h2 {* c# N  三三○、黑干姜
( M" n. ?8 [5 P$ X  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)" o$ ?# p% \2 _! v1 s. @4 @
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  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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. K2 s2 i6 K. [2 z4 q/ H- m1 v  三三一、葱7 E  f  l$ A) E6 U
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?/ `6 ~4 u' g2 G- w! \) w+ _: }
  
9 R% L! Y) {! c% n. B* ]  三三二、大蒜1 v  @9 E4 j( m6 P# L+ I
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。) G8 Z8 h7 a4 i- T/ J& A& U9 T
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!4 l. K& w1 `: Z5 z! c
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  三三三、韭菜
$ E9 r, y+ \4 [5 N! M; r4 {  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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  三三四、韭子, P$ p6 Y- r7 f. [9 c
  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。* ]5 H" ^* k# F) a
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  三三五、薤
% e; Q& j5 z" R. M# m% p% D. l  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦) W! D- S& }: `3 R. E- F0 `2 b$ K
  
/ ?( W1 u" W' E" I6 L7 M4 L3 c6 _  三三六、莱菔
& z5 ]; p  e% I4 G# p' g  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)  r' j2 H8 B5 J& c/ O
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  三三七、莱菔子
; ^! P% O2 A7 Z  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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  三三八、白芥子
# r1 D3 N" C" W0 P8 L0 A6 y  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。$ c% X" y) i5 ~: h- T8 f
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  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。8 W  e! r. O2 B6 Z8 x
  
' P* w9 k+ h8 w& i+ X  三三九、甜瓜蒂, ~) e8 c) l7 S5 t- v5 j7 @* b
  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪  R& Y* [9 b: d9 G, l+ U
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  三四○、芸苔
7 o, l1 l7 i# e: K# Q: I1 A0 }  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。): [' z' m- Q2 a1 F8 s
  
) |0 u) f5 n2 c# ]% X% f8 ~) k# L  多食发疮。子与叶同功,治产难。7 V" g/ Q* D1 U% d, @
  
% F1 E4 M3 t# n# q. g  三四一、马齿苋
$ e. k; ^$ x- {  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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  三四二、冬瓜5 G, n' o  b- l/ T3 |
  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。) Q6 W8 P/ u0 Y
  
. c* z( y3 V- @" G# c7 g2 p$ y! `  三四三、西瓜
# p# d: z3 p6 {5 _# q$ \: C  N% g  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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3 G0 `' J* j6 s- F: n6 Q  三四四、丝瓜2 m! @& Z  l* I! s/ x
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)' P; c1 q$ ^+ i# n' f
  
  j5 O4 n- x( e  }, j3 v  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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$ Q2 p! u8 n: U: g3 O  三四五、茄根
4 \- h. w. ^' J% c. \# [; c  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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* y; |- L% X8 R( M5 d  y  三四六、胡荽! L9 }0 Y5 |' S3 [- R" \
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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  三四七、苦菜
2 h4 F" X3 G/ W4 k. U, B% X  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。. y/ T, Z$ }! c$ T: ^2 O+ y
  卷十八 本草(下), F$ d! Y/ d! T( b9 ]: Q) w
  金石水土部, U% ~$ G; I1 s+ y1 w
  三四八、金箔. S9 g, C% n6 n: Q
  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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  三四九、铜绿: }4 ^0 }, ~; }1 s
  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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4 z% N. B. Q! c- m+ b) U  g3 \, J  三五○、自然铜3 A! {: ^6 ^+ ~9 [: f6 ^
  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。- D2 ]3 y5 I# v( {! w4 m
  
: z) S: |1 d' ?9 e& S  三五一、铅0 ^- p1 a4 Q- ^+ c/ q6 b1 W6 t
  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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  三五二、黄丹
* E4 j4 \0 [2 E8 h0 \3 j  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收" J3 D/ m6 }" j' g
  
6 B, l1 S7 j6 n% n1 ~$ P3 o' v  三五三、铅粉
( g; n/ L5 m% @: W( T  `  Z5 `  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。): N  S0 a: P% n+ E* k2 S7 z' \6 K
  
* ^6 R+ Z; \! _. N  j  三五四、雄黄* ], G; u& w+ ~8 l
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。4 H8 P0 t5 J! j$ c+ `) u
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  生山阴者名雌黄,功用不及。
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  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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  三五五、朱砂4 F# v$ g1 k# h8 I  E) u
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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  三五六、水银
; [# L% ?$ }3 k  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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  三五七、轻粉# u# M; @0 q+ N  o9 _
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)% i* o3 q0 O5 y7 _  t2 x, J& R
  
% B# u( S% {, h0 u; a  三五八、银朱
0 `7 j+ Z: {/ x( g# f  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。): t" Q: p% Y3 V! N: m
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  三五九、铁
" s( j: Z' m* B3 M) q  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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& ^7 F$ M6 t4 H0 x  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。$ ?! f! N# `. I* E  H2 c% \5 d
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  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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$ }( \) u. ^- a% F# j0 R5 V1 [  三六○、古钱; {+ o' w8 ^) Y; O8 v- P
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。% y+ F* H) X* v7 W1 r
  
6 M, w$ n2 l3 f! }; f7 h* _( f  三六一、生赤铜/ C) Z! x# u4 \4 M" k
  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)/ U" w! V+ j9 s
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  三六二、蜜陀僧
9 C- t2 w/ q/ N6 a! b3 z  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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  三六三、硫黄
# L4 L4 y2 i# ^- @! k: s! t. c2 k  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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, x, ~* Z) b/ D  R4 R  三六四、白矾
5 B8 t. Q6 x5 y7 L( f$ H1 l  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。7 R9 F7 Z& g8 b1 N  C! V& E* ~( Z
  
6 p4 b: K2 L" \' z, N$ i) k  三六五、朴硝
$ Q3 B* x0 D; ^' v) l  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。' o! t0 w  W. v  r- r
  
) U) Q6 L  p/ a# R1 w6 k# a  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。8 e7 D2 K" y+ ]3 T; D+ V" R
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  三六六、元明粉
1 u$ S' V! B6 _  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。): n& ]! b8 V0 {7 D2 T4 Y
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  三六七、石膏. U) }$ ]2 m/ m  ^
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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( y- q, U6 S6 V* W) V% h' q  三六八、滑石
% u* Y3 K# n8 `4 I9 |* {  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!7 ~' p7 [3 |, f: u8 d! [7 c, p
  
8 w  v5 o8 Y; W/ `  三六九、赤石脂- E$ C! F9 z6 h& P/ ?) h
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。), c* D7 u3 v( p( I
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  三七○、紫石英
9 z9 B; B2 G; e+ M7 r% m9 C  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。" c) P" \6 v- B5 C  O
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  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石5 ^  o* @9 \, k! w
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  三七一、炉甘石, k$ g& j1 q* ~- X. x+ d& e
  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。' x' |- r( h- i" Y# M# t7 P! F
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  三七二、浮石
4 `3 K' }) F9 {9 \0 v; m2 f2 f  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。' @1 \( |' W) B7 d0 W% f" V0 Z
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  三七三、硼砂0 y* Z, D, |4 O: n/ b6 Q! X
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。* h! U& n% N' [  ?3 m7 M
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  三七四、砂
! y5 F7 s; P- }) t2 ]  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。: a. {- ?6 e, _) d
  
6 `* x# R3 B" Q0 u8 z( t5 s  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊: Z( K) H9 V( U
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  三七五、瓷石" @" Z+ g0 ?3 J% L4 H8 D
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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  三七六、青礞石1 U4 I  P  V/ F/ S7 n' u9 c2 D
  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研! l" U/ F9 r4 ^. A1 |/ w( {1 E$ }3 F
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  三七七、花蕊石/ w7 F5 O- z. Z
  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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  三七八、代赭石
) z8 t: A% g$ F4 }1 }  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)3 a! {. }+ F# t% b: m5 m7 Z
  
$ f  F9 ~3 ]9 D; Z5 p1 ?5 N: S' r  三七九、阳起石
) v$ \9 I4 l# s  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)4 `9 u& n# |- [6 v7 k% j
  
/ }; @, r* l3 y1 V5 C4 j* \: X: p  三八○、禹余粮  h, o: U* n; O1 L3 m5 K( B
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。+ X. z6 ?  Q" u0 x0 ^7 X  H
  9 X' K6 `- S8 j4 U
  三八一、皂矾) p2 {  q# R) H& Q
  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)* Q; C4 [. b6 F! h" G( z4 L
  
% X; C9 C4 h- \4 W8 ?2 a  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。" H8 [0 j  q5 H+ V
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  三八二、胆矾' Y% u% _. e+ r- k
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。): g( B: I/ h9 \- h* f2 q
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  三八三、砒霜3 k0 v& d  u! n9 n3 E; \
  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可, ^1 b0 E! D# K- C
  
0 I, q' M* ~1 ^' S! P! B( N  三八四、锻石
! j* H* d1 b" l4 [5 B* k  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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  三八五、食盐
3 x5 ]/ q  [# Y$ T$ G  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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  三八六、青盐
% O/ `$ O5 U/ {( Z0 I" _  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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  三八七、石蟹2 _" f1 d2 ~5 L9 L3 F
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。( A2 h5 o  _9 }% }7 n1 ]
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  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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' L# B/ C' H3 g6 f" G- b  三八八、矾石
) W" |8 i: x/ Y; l# U  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。+ j( s; d) V! j2 X$ w
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  三八九、诸水
3 d4 B4 R" ]8 p+ J  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。8 s% t) ^% G( k
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  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)6 _7 p- ^$ p5 I
  
; M6 f  P/ i9 b! _& |4 K7 f  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)4 x' J: X' U3 ~4 w- N4 r2 U- m7 s
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)1 m' a  c1 o! R' @
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  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。4 N2 w( \1 s1 m  u
    V) @2 h$ {" F# Y! s& e' R. h& ~
  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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- I2 M* ^% ], Z; b, ^4 E  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。: b8 E, J1 F& r
  
: F) i+ \% ~$ N5 X( f7 z, m8 H6 u  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。): V. w% `/ P& R# b
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  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。* R/ N& C; E6 R1 ]! v
  
1 A3 y, g+ F0 T/ H$ B1 e  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。  F% z. W+ s; X# Q3 s
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  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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# t) r4 c! h1 \# i2 _  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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1 w" g9 h$ X$ t8 {  花上露 令人好颜色。
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  三九○、诸土6 E) |4 g; C3 K
  (凡用,去上恶物,取下老土。)9 t& K0 o& G- g' ]; S) ?
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  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。1 M: g/ T# q2 w+ g* ^* [* Z; H
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。3 k; A: h9 X0 q# k9 g7 m
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  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)% j1 _$ f1 M$ a
  
2 k) V9 F7 a7 \. o. R  {  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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9 ~' r7 d( I4 Q( h  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。  y3 A0 L, ~* V# Y5 K
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  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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  三九一、伏龙肝7 `; p' j, O" X+ A8 o% p+ d% F; j
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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  三九二、百草霜
. Q# S2 o1 S, h& E8 m  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。) i4 s$ z4 ^3 O) O: ?% C. W! p
  
4 r3 s4 g% l% g5 T% J7 Z8 X5 y  三九三、墨
8 W8 A" c) G5 z+ \) e, T8 n  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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3 D" N' q# T6 V- o  禽兽部
" S8 d. d/ l5 ?# ^  三九四、鸡
% w6 p* w8 W- e' J5 |  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)8 [: a7 D( |- Z# ]- Y
  
+ c9 x# f+ k- c* T# o: Y# ?7 j  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。; K- V# r- H. f- x0 }9 N+ t) @
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  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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- R' k8 {; y5 m  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)9 J6 o$ E( }8 l" S
  
# |, r. ?! p2 J  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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% ?+ W+ l8 i( u! n  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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  鸡窝草 (文略)! J- |/ \" o% J: s  R
  
$ V! x! g9 o; }, E/ y  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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  三九五、鸭( s! S' b' V7 N) ?
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。); H6 y3 U. I# ~" Q/ P
  
& u& M; @: [7 X  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。8 w; S0 `  p$ u! y6 }8 @
  # K* e1 M% y% X6 e  ~  R  d% G/ S3 e
  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。2 g/ x; u( p$ }8 s& g6 ~4 Y; L" y
  
+ I  f6 i: l3 O2 K- k! u& N" V1 F  三九六、雁肪
& r6 O# B2 |- j6 Y8 [. q  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨7 X- i& ?1 J0 i- r0 w- V
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  三九七、鸽
2 ]2 ], l( Y& j1 k. ?  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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  三九八、燕尿
4 m5 X, |* \3 n$ n; O' l$ D0 b( ]  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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  三九九、雀卵
8 e# f- B% P# N* m, k  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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) R0 P8 ~. t2 n. X( Y( g% N  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
* D" R7 U& ~' z9 H    I# Y+ E% ?9 f5 `( t1 M
  四○○、苍鹅$ V$ s) @+ j7 g* e/ b
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。0 h6 O) G! T& q0 y5 H: {4 [6 I; h
  
- u: w& u( Z+ C9 ?) k! i  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。: B/ p- J1 t% c( U5 U9 g
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  其卵性同,但多食发痼疾。7 Z6 d3 T/ h) P, N4 k7 l" v& R
  
$ C- w+ a$ a; w* B" ]% N) S) G  四○一、雉$ _, ^- a: o! U# g7 T
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。! @9 q% o$ W1 B5 V( Y
  
' Y5 I+ t; V, ~9 C( ^4 T  四○二、猪
% L( F4 h4 n6 Y  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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% u6 E. b+ l3 O2 w4 O2 i  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)) f3 d+ C: r! l
  
( h: l) X+ C6 ]5 n  m2 V; U  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。): |- V. ~* \6 Y3 \2 \0 L8 |
  
' \, z9 D6 a: z, d# E/ X  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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$ M8 Q  Y6 \* s" ]; {  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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4 d, ~- V1 O% A5 |+ t$ k  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)- K' ^$ n+ \& M# e3 q- d% Y. o3 h
  
4 ]. Z. l) j2 m  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。1 ~0 o. n# F8 m
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  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)+ N  i! s) L) j4 ~+ B+ D
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  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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) _' v0 k- B2 v; H) s6 d5 n  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)2 ~) }  p* w; q% n) R
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  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。1 E8 O/ @& z+ }/ E. Y$ A6 D
  
6 l9 m7 R& G7 |3 W  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。& L0 |8 d; v  Z0 @# z4 b
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  猪窝草 (文略)
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  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。3 B1 Y) Y+ O8 O( _6 f+ {9 w" L/ A
  
+ e+ Q6 q& n2 S$ o/ {  头肉 鼻唇 多食动风。
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  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)9 [; U  e) Z6 Y
  
2 d' @9 f: G9 L6 |7 b+ ~  四○三、犬肉$ ?" P5 N: A7 @! [7 B. J! @
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切0 \" Q; U) B6 m) C! [/ C: _
  
; b% ~$ i* ?0 s/ g  四○四、羊肉# M! ~+ q2 ^0 z5 P
  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)9 S$ s2 N9 P+ T" I6 A# Y: o
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  肝 补肝而清目。6 a! i" \+ L6 `' `' F& z$ A
  
5 }( _3 j: `, B/ g6 I) {  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)2 o: [( H3 _" {3 _6 k
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  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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  肚 健脾,敛虚汗。+ s: D7 i$ D7 |) Q5 a4 l9 M
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  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。2 ?' ~) [+ H1 Y; F2 N5 L* E
  
+ \7 F9 \& A( y" o- R0 z5 K  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。% k. J  j1 L; Q; V. v  J5 l7 L
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  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。* y. D( s7 R8 o9 C: b5 [4 w. ~1 _, i
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  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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* ~) J, ?+ n- _6 p0 f; s  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。# [  k0 {. Y; w7 `# k/ t* h) s
  
1 {) w% @. k( |  ]  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)/ I& d) F, @$ P3 p/ L6 U# w) f0 Z: y
  
- q# M- j0 q  }, [3 i  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。0 ?8 u' A3 p. U/ I& i
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  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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  四○五、羊角
% U' l4 q$ g2 u  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。0 E; Q! Q0 R/ ^( q. W5 a
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  四○六、牛肉; d4 c* v0 J/ I- {
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)% y0 ~9 h7 y1 O0 Z% {6 k+ a% F
  
3 a$ m% F' [6 m5 N% l  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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) H* p  C, D3 k, F4 A( V* c  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮9 R) H2 W. R% E) l% D
  
1 m$ @  v: J+ u# r- V  四○七、黄明胶
; n- B' w; R) d/ D& o9 P# [  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)! K- W1 d- g; j: [, s* w
  
9 J, E; ~$ t) k  m! c" K  四○八、牛黄
# G8 ?7 F8 d+ O6 l( s; p  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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2 h$ \% J, P: y, [: N, I  四○九、阿胶
, \* `: x( D, n  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) ' f# `, z5 Z* \- v1 }, ^
  
) ?6 \! f/ L# ^- r  四一○、虎胫骨
( l; H" o1 ^2 {, k# `$ u( Y' T: }  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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1 l$ Q0 K+ i/ k  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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0 r1 T# [7 R2 W  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。2 s! @( x0 E0 j$ a6 R; m& ~0 c
  
4 I6 o- E% l8 ^  四一一、犀角
3 k3 T8 g: _% D. s  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)1 T$ F3 o# j& b7 n
  
) r* B7 }, q0 t# m* O4 |  四一二、羚羊角
+ K2 t: l! u1 l# J1 ~1 L  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用( F! G9 Q. t8 ?" O  M  o
  
9 G# _% q8 {3 W1 d  四一三、熊胆
4 B0 L, r  i/ ]8 K# G; D" H  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。0 i- G: w2 h- c! A
  
1 Y% Q, \$ ~, u3 ~+ z  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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; j. \8 O! Q) W# ]0 l( K  四一四、望月砂! k) h0 |# k; `; l3 ]
  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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, O6 N7 n+ {9 l  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)  w5 T3 m& ~$ w8 i
  
+ J6 @0 B& {3 `  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)% \4 D) Z1 K- }# x# W8 s
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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  四一五、鹿茸* O( {# H5 t) l/ z
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。7 N) c7 ^* K, d
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  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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( y' m; G9 ^- A  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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+ }1 s- l7 M4 {, c* V  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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  四一六、鹿角胶9 O1 ^8 q* R. y7 b
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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& X" j* S% t/ ~2 ?9 q" {4 b& r8 j  四一七、麝香
# [) K; X0 Z, F% k; t2 c  s  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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  四一八、獭肝
3 J+ u: J$ a# T& M  D$ Q  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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$ s) u" y. ~9 S5 N* b# W2 F" i  四一九、象皮* g; A; i$ y* Y3 {& S& d
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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" p! k' p" w: N' m; t6 G* q  四二○、白马溺4 g- p, q! r$ t' x
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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! h/ h( A! @3 C5 q+ @6 c' b+ f) m  E  四二一、驴溺
4 n& ?! w  u& t3 o$ S4 ]  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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  四二二、鼠矢6 b  R' C* ?$ W: H$ k: Q
  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)! l1 @" Z+ J& Q6 ?  D
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  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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6 g9 o% d. N- S0 A% E4 q  四二三、夜明砂
. j) R4 M# i& j# p( _  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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. f  t! r" |  v9 f; M% g! }/ z  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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  鳞介鱼虫部. [+ _* o& \1 a3 D
  四二四、龙骨- @1 |% Z) C# c) Z% ]( g6 [$ R
  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)$ T& `6 q- y! x; p, [! I
  
& R% t! B- J/ H1 V& b, b: e3 l+ [  四二五、龙齿
- e5 r! o4 l4 l) L) n1 T  `) X  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。3 Z9 D& ~0 m% ]3 m# M
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  四二六、龟版
/ O4 P: r9 m# N0 k- I8 X9 F# Y. r  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。& W: ~1 g6 J: a: y
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  四二七、鳖甲9 k" d+ d8 D4 P; X; V+ B& U
  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。4 m$ e! B5 z1 ~* U  j
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  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……5 F5 r" |" ~3 e4 T. n; {" }/ g: c
  
0 Z; O( n' Q/ t# e% Y) |  四二八、穿山甲
4 c% |7 K- r1 a' L  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。! v+ I+ u9 s  z2 ?
  
" A+ @/ [9 h9 x  四二九、牡蛎
- \7 E$ }4 r1 J  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。). D' m+ E2 B9 y% i
  
4 _* n. L, `! T7 g/ X  四三○、石决明
7 G. _! n4 |) z4 G9 l2 _& I  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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; y. u) D2 p/ K( O! |  四三一、蛤粉
; q( V6 W$ ^& B! e& R/ r  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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; P  d% J1 \$ O8 ~  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。5 E, N* V9 q1 K" I5 F; Y4 q
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  四三二、田螺& T2 e8 |4 t, c+ @1 [
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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  四三三、真珠3 F9 j/ {* @  V- B
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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4 t0 d% R$ V3 j2 B6 J: i. M  四三四、海螵蛸. M" r9 _0 f% m0 G9 [8 M: C7 N, Z
  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)+ r8 I3 q% W8 l5 f$ m6 b
  
" k( p9 |* F& X$ `) m  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。). S  s  P: }; |* Z3 J
  
8 ?( N0 x" K; z5 A3 m' r  四三五、蜂蜜! {) H0 Z/ }) ~5 t2 u! q- B8 Y8 \
  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。# Y$ h: {, d# r# Q. o2 Q
  
' y! n; @  }) z5 e* W. t  四三六、露蜂房
& r2 @3 M/ k5 |$ g  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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. m, K+ Y5 n* n  四三七、蝉蜕
+ I# t  {* s; e  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。- R6 g0 D& |1 R7 G; Z, \9 f
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  四三八、僵蚕
, K% S* B4 O! x" Z  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。0 \/ K" w3 b1 W5 G
  
1 Q% k% a* u& J( D& F! g, h- N" \9 {  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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6 m+ T% C% H$ C$ V/ D9 [# D  四三九、晚蚕砂( g$ n1 q' J. v# m2 V
  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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" l  E5 @( Y/ |0 z2 Q  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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) l* i9 J# U4 U) C9 e. b4 a6 S  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)3 c1 j. O1 R; y4 r* ?5 N5 x
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  四四○、玳瑁. W+ z1 ]: ^; ]' h5 D. k0 Z* N" Y
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。  A& E0 a  v; G9 r) E
  
  n4 B9 [( R' e( E4 F* p: P+ Q  四四一、斑蝥
4 x; Y# i: F. E, B( G/ p8 P  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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% g# Q* Z2 @1 |  四四二、蝎
' d1 f1 e" a7 t! N6 S% O1 B  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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$ y$ m4 C; I7 C8 e9 ^, r3 ~0 l* E  四四三、蜈蚣
6 f- ~: ~/ X, L* c% k1 _  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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  四四四、白颈蚯蚓
8 g# c: R5 k$ Y! `( R; I  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)# k1 u) [4 A0 p
  
) J: t+ ^- x' |+ \. Y' r  o1 Q  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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9 I! Y5 b. e9 j8 N/ P7 e  四四五、五谷虫
3 Q" Q' Z: o. }' J7 {& [2 E# s% q  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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  四四六、白蜡1 q0 s/ P( i  \3 Y% o
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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2 [. ]: u6 Z/ \" w6 N0 `  四四七、五灵脂
; o4 p- \$ [5 K, o, s% B  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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  四四八、白花蛇- H# W% i) m# s+ U+ K/ S
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。). E* t  u1 e6 p3 G
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  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而% R0 A2 i2 e. j/ r8 W/ d8 S! |
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  四四九、蚺蛇胆( B3 d) O) v3 P2 M
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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& i6 ^9 }. I  X  ]( L" B9 c0 q  四五○、蛇蜕" X+ ~/ P4 J) Q  _7 b! w5 O4 v
  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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  四五一、螃蟹- k" m8 M: j7 o& v; x8 z' t
  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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2 L' d8 |6 R' s! o  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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  四五二、虾
% ?/ [9 m# V5 c3 ?  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。( p# [2 m& b& M  |! n0 s
  
$ U1 H! D8 v9 d) y) d4 h9 l2 [  四五三、蜗牛
/ G# U# v3 l: S& M0 e  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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! i( _+ v2 g2 w+ o  四五四、水蛭
, P4 M* F% j; m: t" R& ~  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!3 F8 k- s9 `1 w- M
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  四五五、虻虫* d/ X! I- B+ p
  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。" H! a  _5 X1 X& G) K
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  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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  四五六、蟾蜍
3 w' D5 i7 \- p4 w: a  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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7 k( `' L4 P& b/ @, @& p# P  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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! C; C& f( b" G/ V" {  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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! q' ]) N( \/ o/ \3 U6 i  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。$ I6 q8 ^1 U/ Z; I$ ?5 r- G
  
6 w; V( P" W& c; J. U0 C  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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  四五七、蜣螂
+ y2 z+ V$ V- L$ K; @: }0 X, F- z9 d! S  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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  四五八、桑螵蛸8 j7 @( e* }5 ]4 F; q, V
  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否8 L0 H" d! k! C2 m& A' A& K$ e
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  四五九、蜘蛛# t7 {. d" ^4 G  L
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。: ~; w/ W- g/ m6 R3 {. e7 ?- s
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  四六○、虫) e. E8 c  e( d  S
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)* B; l% r* B' `& [
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  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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  四六一、蝼蛄
+ v$ I+ ]8 M+ \/ Y% u  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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5 t5 `5 m- b' V/ C6 N( D2 _' T  四六二、瓦楞子0 ^& p& j0 M6 K5 h0 s
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)  Z, Q# D  O! D5 |- h
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  四六三、鲤鱼
3 y2 p0 v3 ?+ a  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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5 I. y9 f+ A9 M, Y) A# O  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。) w7 |& V* V( V: j4 I# [
  
3 O$ T- L0 K' h- o( ]  四六四、鲫鱼/ Y& L0 u$ ?$ q- z/ ]# C6 D
  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。% m$ I; Y3 `6 I! Y9 Q
  
& u8 b! t1 s  p& C( }9 V  四六五、鳗鲡
% Q0 ^1 O; f6 Y; {1 A  O; K! w  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。3 [4 T& h2 f7 t' P
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  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。6 n) P  n% u& [1 G* C  Y& m0 g3 e
  
2 @0 w0 `9 E5 G$ i/ n  四六六、鳝鱼& E3 e) b& O2 @) Y
  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食' A' z5 p, s/ a6 s% r
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  四六七、蠡鱼
9 O8 Y  W' P0 Y+ ]: h+ N  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。  R, N% Z6 N4 v) Z
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。# A, M' R; G! G5 K7 p
  
+ @+ _* g) V1 D! B6 X  四六八、青鱼胆3 K# ?2 V9 i; e+ S' }2 U
  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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  四六九、石首鱼* V0 Y4 @  ^0 U( m* W, g- F
  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。6 r' P5 t2 z* a! |2 O) Q
  
( J2 Y: {0 Q: u1 [& L' ~  人部
- ^! A! ?9 A1 P# d) h0 {: `  四七○、发灰
  A* }) S3 [2 `/ Q' E  `' L0 o  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)$ i& H  j& w, B- i) R2 {; i" E
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  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)8 c8 t6 {  o+ ]9 A. h0 K- \8 \2 C
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  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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  胎发 老景得之,大补衰涸。/ V8 X# S" E, a: A+ g: _  N
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  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。$ N9 Z4 q0 [, f+ @  O: b* q
  
) Q7 I7 a( C/ I3 [5 P7 B; }  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。, i, h# p& ?3 K; @* A* o1 }. u
  
. ~* L& s! y! h3 T3 i& V& w6 {+ I  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)- P8 y6 P$ W5 f. Z2 [9 Z# D& e# G2 L9 a- ?
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  四七一、人牙
) Y8 f1 V) @5 k; J- }! e9 z, H2 U  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。/ ~7 f, n+ M- e5 \& y- P  G
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)  v0 F* x3 s! S) N  s( v0 h
  
1 B& K* i% [% F& c7 e  四七二、人乳! V6 q7 k* Z' v6 I9 h1 S0 b5 Q2 j
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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4 w' ~$ ?9 h$ J# ~7 X- r. i  四七三、紫河车$ R7 A0 x# l- {& \' }; T
  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。" \, L9 k0 L, D3 R/ Y/ s4 h2 E
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。3 O% A, q+ V0 O. W4 Z
  
5 c& H5 Z  N( i, B# J* ^  四七四、脐带
7 g' x/ l. ?$ H. ~4 o  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)  r- G5 s) V7 D' @* T
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  四七五、童便
& f7 t- o+ h6 t; H  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不4 a" M3 p9 f1 h7 m5 g% s! h3 J
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  四七六、秋石. Q% D( N$ B- E8 _, z  G* }
  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。+ }5 x9 c: E$ C, d* H5 a
  
' M5 K  z: y5 O# {: D  四七七、人中白
. v8 Z1 n: M& D. p7 _/ n) H* j$ y1 c  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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% v5 q! K6 {3 W/ s  四七八、人中黄7 m7 `, {. s% F
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。  c+ h, b' x9 K2 l* y
  
0 Y2 i- G, j- m3 t  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)6 }8 ~0 }5 c1 ~
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  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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9 \; d* F0 Z1 {2 ]7 [  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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8 O7 X, i  A' L4 f1 b  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。+ e; B2 C& g3 j3 E
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  四七九、裤裆灰+ J" ]% V  S) |
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)' B% r& w" ^. r' `& @
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  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
  t! A* C) I7 `6 k/ a5 Z  卷十九 儿科、疮科
& e( h  F4 Q' m2 _* R! I  儿科$ r6 h3 U/ ]8 O: Y4 l
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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( p! }- E7 f: }9 Y% y# ?5 _+ ?' g  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
4 W9 {# g2 s' u5 n# J2 ?1 W  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。3 I0 R1 C* G4 _: ]
  
" z) z" L# l$ B7 i- u! E  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。; z7 ^. G1 p% t5 U% ?$ J2 U. C
  
. J( h" o/ R6 ?. d4 \  D, E  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
$ S8 C# [- L5 p: e+ r  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。' Z4 w; C0 q5 p, |2 M/ z
  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
8 r$ b. N/ M3 V  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。+ r( L# X5 j6 W- x. N4 Y% Z$ {' F: E
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。8 }7 {4 L3 j+ `5 v
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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$ E! L' a2 M6 F! H8 S  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
4 P1 s; J3 B/ s9 A  ○又、钩藤钩、甘草煎服。1 L1 y2 X/ c* g! A
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
; ]% ^2 N( X! S) v: w6 f! ^  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
9 b7 l5 p9 {+ y0 F0 N  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。. Q% b; T: ~' E$ j
  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。) N) J! F2 I& b
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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2 L2 T; J8 k9 h  e) k  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。; [' D, S- h: G8 b  m5 D; |  @
  ○又、虾蟆烧末敷之。
  n' M, `8 Y; O  d4 m2 r3 n  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。. g  d8 d% E- a5 A, l( U
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
* R) H& B0 X! |5 Q4 Y  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。) o2 u* Q- R% M" e5 e  l
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
# ?4 v) b4 y7 o5 ^  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
  H0 u3 _. l- \  E( K) \0 @6 Y: k  $ R# L) X' Y8 F
  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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  清热平肝汤; c: Z! `0 |) J" ?" u
  
9 K+ E7 B% A8 O) D5 S: Y2 S7 e( ]+ E  (新) 治急惊一切实症。' l) h" f, L2 x, u$ ^( l
  ( r/ I1 }% Y3 C# G2 L. J& k( S
  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
5 N& p4 K' G, g' O2 b; A  
( y) D- h% k# U( C$ F' o  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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, @7 ]2 o, f, z( [3 G  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
' f; S. m4 ~6 d8 S' f  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
! N4 H4 L6 d- ~- |* l' C/ q2 y  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。- g4 q( w: h$ m' _
  
+ ?* }# h1 g+ \) P2 A  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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3 ]- n+ T0 d& W* Y  g8 G3 I/ y5 v  导赤散
5 P  C0 }1 L8 Z, d0 x" Q6 ]- B5 \' e  
& ~* c& n+ L/ {2 o" N% ]  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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/ C, ]2 W! p. u6 T8 j/ K/ @/ k  水煎,热服。
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  泻青丸  D. Q; t0 y0 t+ R& s/ Y
  
. n6 J: L5 j' i  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)* T! U" e0 H2 s; n9 s
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  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
% n5 L6 G9 g; l4 Y# }  B% t  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。% I0 A+ y3 V( M
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  吐痰方  Q$ v# V" n* q9 s5 O0 f2 l
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  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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, b, J* i' I' W- p2 F9 o  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。* s( F3 ]3 n, {: {, K4 M
  
3 \& L3 W2 c) L) J5 @% E  辰砂膏0 u; u& L$ x* b5 ?4 e* m
  
' c7 o4 q* _2 m  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
' s, Q5 w1 O# D2 @3 }  
0 a4 x8 F8 ~4 D, K+ a( t6 V  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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  麝(一分)
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  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。& @+ T, E. B3 Y$ h! a- Y5 t  S. N
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  至圣保命丹
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3 a" |" Y% U; {& a& a  P5 G/ X( G  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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* R6 }7 H& S& s) z6 a% {0 Z; z  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)7 M* q' n; F  E& F, n  ]* ~
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)3 O6 q. T# Z( n6 w6 k" [
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  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
0 J0 a1 N) L7 r( d" a  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。- A8 R* w& F) u- ^
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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: P, q3 n+ ^6 Q  六君子汤5 O  b) ^6 g% i3 o+ I1 f# E& U- Q
  
* ~! x; J( `" i* {$ G+ v  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。# J3 S% @. D/ `7 ^
  
. y$ c" q' l* p  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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5 ~1 J! Y9 z* y$ y- q  理阴煎
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  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)+ O7 _5 [9 T' ^0 W2 J
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  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。3 s+ F7 a7 O# Y  E1 d' d; H6 z* S
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  加味异功散4 O1 M4 y% ]1 _3 b% i4 k; J: f$ W
  
' T% Q7 F8 y  u" p  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)' `. u1 Y9 W, d, r
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  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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; f3 x* _  ]0 C9 I; b  秘旨安神丸
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( V$ G7 P. U8 D  W8 V/ H4 O7 W  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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  甘草(炙,三分)' V* r$ |4 m; M( \7 e0 U
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。/ \$ Y2 z" M  T
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  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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  a7 z; M4 i8 Z6 c! |7 R6 D6 I  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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  败毒散0 y5 V. I5 m7 z: b% X
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  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)3 m. b6 V, b: H8 `& b5 d
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  水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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  黄芩汤
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0 e, h% v! n; T$ B+ f1 y, y  k4 S  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。8 ~! I0 I; C4 `# H2 M
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  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。3 Y* |' W8 w7 h& S
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  竹叶汤- S- C9 L( u* a) c
  
( v) B1 r. c7 P$ Y5 `  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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% o2 L1 s# [& n" g) h  加味四君子汤. h2 z# ^& @. E& @3 _: s. j
  
8 s6 [; e' n5 V6 n2 g1 a: Y7 ^; E. }  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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6 c2 s2 W% B+ ?! x  当归(二钱,泄者不用)
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$ O6 y8 G. l" r  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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+ x  x+ g# f7 w. w% \' I$ m& {  清凉汤
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  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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7 {+ e/ }2 o6 y% y. E( W  Z# p  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。+ \4 y" Y. {8 C. v9 j5 m
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  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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7 C# N( {  N- D- R4 C" k  芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。6 Y3 Z# C2 A9 v, |  O
  
2 Z, v2 J9 e) E1 ]; q5 i9 Y  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
7 u/ R7 J$ r. e: v, t  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。3 W% z% Q( s) z% K6 w
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。" H$ _6 U1 {' _6 E
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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- E* B% Z* v& V9 u2 c6 S  兰香散) k+ y$ o9 w  L& o1 a8 n
  
( |8 s" {/ l, L  治小儿鼻疳赤烂。" L7 ], M% u% W! U2 \& k, _
  - F! [* x* o* n2 c; B
  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)5 e' s* L) ?3 r: W# h; u' p( ?7 j
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  上为末,干掺。3 U3 b) ~3 @7 o6 ~+ L
  1 X+ h. M; K" E# ]
  白粉散, Z5 G( j( q4 u4 c+ X4 [
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  治小儿诸般疳疮。
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0 `. [9 s, Y0 {$ U9 _: b  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)- M7 S- \/ ]( w5 ^  K" I4 A" u
  : n" m4 Z1 N7 p+ }
  上为末,先用温水洗拭,干敷。; l0 N* e8 T! P7 V" Z
  5 u8 k& a( }3 x9 z0 B; G
  雄黄散
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+ T4 F# R) \/ O# t  治牙龈生疳蚀烂。
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  雄黄(一钱) 铜绿(二钱). h  |1 l. i& Y) G
  
2 c8 m! Y% M1 K: j* ~3 C+ `/ R  研末,干掺之。
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" p+ @6 K8 a7 e) z! A# v  蟾蜍丸
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0 F, Z) y3 Q4 i( G( I" Q  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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# A' w" Q5 \" r$ {, p  马鸣散2 R- X; T% t2 U% a5 J
  
" k/ }8 w/ @$ h2 h% Q0 e  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)- ]4 m, S  |. G; ?. v
  
, G1 c0 e" ~/ f& I* n% G  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
3 T6 J" y& }* Z# O# x( C  
0 v0 h5 \# J' M' k2 ]! P6 K  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)$ \% W6 [4 x! k7 ^
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  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
& V. B5 g+ u$ f. L/ A  
* W' {! R$ j- ~# s! u; J+ A  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
4 R8 ?! M, K3 \$ ]* p% V  s  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
$ n# h. C- [9 Z+ Z  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。5 D6 N) T, A: I4 Z- v
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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5 f6 h1 f7 Z' p# S2 i6 `8 Y  等分煎服。3 Y2 T2 {. V' V: d( \) u
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。' f' t( @9 e2 p9 Z% N7 O
  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。' g' i8 U8 n( t8 P2 R2 P/ [
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
; @, ]  I& d  t7 W* X6 O6 |" N# |' K  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。" F  J& X5 t1 |& l
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。, K# i- [  {/ ?2 }* c3 ^( c7 w4 v
  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。! E( D. {; U4 w, o
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
' ^; _3 m6 K2 N+ Y9 a  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
6 y: m9 L8 V3 \9 G9 f8 @  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。0 Y  A) m0 H( G8 y  P. ^& [9 }
  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。$ N. P+ \+ ]& }+ T/ `- ~* k
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。9 s! _9 y3 [: T0 v4 r- E
  
6 u) s% _* T' Y, l6 t  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
- v1 K( r, k7 ^$ o# h' F8 @  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
' F. N% q- R4 S* M- b! ^  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
$ h" i' _" I6 @6 |  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
4 C, d/ b7 F1 J, d" r; `  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。8 {# {9 e6 f( p$ ~7 Z; Z0 M; e
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
2 Y' ]8 J3 c; V2 ^/ I$ u* }  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。9 ]1 v& s6 C0 n1 D; B, A1 X
  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
5 H9 D" C+ l3 |  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
) F8 w/ j+ V8 C* R' x- i  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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* F5 x5 _; V, b, }, t* i  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
7 b) y4 P( _; @+ ]+ Y. A  3 Z2 J. J" k1 g# V, F- A' [  {* S
  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。; J; r2 b; J8 N- @+ s4 E
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  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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# Q6 T% K! M6 Y. [; P/ q/ ]3 P  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。& H* ?. E) g8 m( U, @( u& Y
  
" U. n& F# N  Q  V& Z3 {  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。9 `( A7 F- g. `6 c, @+ y
  
* z+ P, n+ N, v4 M/ o  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。8 o, V, W8 U1 k, O6 i
  
; l3 a! ?. Q: P6 l+ P$ r; l- f  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。! k& Z9 l7 ^* q$ |8 [
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  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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7 k4 Y5 l7 S  \8 L9 i  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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) o3 F2 x; T. {$ J# S/ s) e0 T' p  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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$ Z/ ~! x4 E& L/ R) P8 p' t9 X" O  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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) U9 `, _& N. O' |) V( J' I  疮科
& B3 ]1 N: I4 p& W; L6 z. {) T  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。* Q  _. E7 O4 l  K  B+ z
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  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。4 f. S- d' v9 v9 Y
  
* m7 _9 X9 w6 `. u3 w2 {  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
/ X1 I/ \/ x" }4 i4 ~7 J" ]  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)/ n- l& l% [/ j
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  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。1 \# j' H# L, o0 C# _
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  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。# \$ O& d0 N- ^* d
  
! D' W: u) A9 y  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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. z: a$ T+ u& g# G+ s+ K" e0 x  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。; d: Q. M. m: {
  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
) H9 E9 o  ?9 j) Z7 T  Q  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。6 A! D4 ?4 j* p; r# c% C  G/ \  R
  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。  F$ H/ a2 T5 n+ r# N! X5 |& s2 ~
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  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
/ Q% m# A5 m: r  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。' k8 }3 V" w1 ]: N  u: l% a
  
4 ~6 ^+ J5 h6 {- L( F  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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2 G* A# `) g3 {, i* B  仙方活命饮
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  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)( a& K4 H! x3 O; \3 f. P/ V1 ^
  
; c3 k% y/ g8 o; y  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:8 G9 w2 h+ t; @3 w" b. ~7 z8 \& q( [
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  托里消毒散1 v! W( U! y7 N$ V" H: u
  
$ `) f: v0 S' e8 e# M$ [5 a  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。0 T% i* d7 C9 ]  }! J5 X
  , M% B# s1 F9 L* Q3 c% c
  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)3 h& Z1 M+ |/ T$ y
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  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)$ k0 u" d* R2 l- m; K  z
  
! H# d$ p; d) D5 f  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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; @, r1 {+ v% C6 N  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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  益气养荣汤6 u$ U+ i- u0 Y/ ]4 h! g3 y) I  W
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  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。  J, q( |" u3 \) r- q2 k6 Q
  2 Z% Q8 X2 c4 m% _8 E7 G! C5 [
  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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! I6 R! `# X0 D1 ~$ c  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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- ]) J8 p6 v. n: k  秘方托里散- O* r  a' k0 g3 u2 A5 H: `. ?5 D% l
  
1 r/ V9 [5 }) a  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。3 q; R$ n! T1 }; ]" m& s1 ]3 i
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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, C2 [: i) L/ g6 ]" T  托里养荣汤/ e# s/ K9 ?7 s2 u  u+ Q* Q
  
6 i1 m) b% m1 R$ D% T# R( |' f  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
1 h+ S9 c0 [4 a  b4 g7 M; }  4 O! ~; u& e; X' @/ L- }# g$ S( ~
  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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, f+ N; k( N1 K* g- ?  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
3 R6 v: d. d4 `. A& }) V  
3 q8 A- L2 J' C' z  g, H* b: L1 X$ H  姜五分,枣二枚,水煎服。# T) H6 K2 E9 P: l
  
' h6 x7 L$ u1 b6 V/ [# U  参 托里散
5 M7 g8 S; v/ v6 t# o$ g  4 O+ M4 U! q( I. v$ |) L& J
  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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7 s1 \- D: E2 ?( l  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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  金银花(三钱). d9 D" M" w9 [2 K4 j3 K; e
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  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
8 s0 l# E5 {& r1 T- G  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。- w- n4 |4 S% @3 A& I- c3 ]
  
' w& @1 [$ q1 j  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。+ n6 s2 M  O- _
  , Q' g" W9 p1 S1 U, ]
  济阴汤
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5 D+ a: ?  W8 v) ]  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。( _: a, {* L+ V
  
/ k' C4 f/ u; ^; o  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)) C/ A% i. g, ~3 c/ `' L
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  丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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  水煎服。如大便秘,加大黄。7 ]  R  v- e/ k) ]) j9 Z# Q8 I
  
5 |! c: e" G! H0 \1 e  抑阳散5 A: ~+ Y+ E  h
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  外治前症属纯阳者。% p, p: d4 x+ Q6 s2 W% X" c
  
+ Z8 p. }2 p) M8 v6 Y% h" L  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)8 N; A, ^4 F- k: s+ i
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  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。% G4 E" K1 O1 E! T9 h
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  冲和汤
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  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。! {; g2 C, u- f
  
' E3 A& x  ~2 U% |" ?  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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  半水半酒煎服。1 q* H6 d/ g* s( r0 C5 I
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  阴阳散% s* l& P3 Y- ~* [: G) c! |
  
" {; J5 m. C/ y" S; w  外治前症属半阴半阳者。% B& Z; D4 P6 u  ~1 g
  
. G, E- H1 {: @3 J  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。3 n+ A- n% n0 M1 v. ~9 ?4 Q
  
- M* w+ Z& Q8 f( }  回阳汤
6 }# y. F4 x( P2 c+ d! ?1 D/ A  3 j' l2 i$ T# E+ R$ p
  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。' [' @: n" j$ ?$ B
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  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱), q1 t6 V  F1 ^0 j
  
8 R: W9 n7 C2 I5 h3 E  柴胡 升麻(各五分)
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  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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  抑阴散
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+ O: Y3 ]+ ^/ H  外治前症属纯阴者。
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  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)$ _! h) ]! v0 v& K$ Z
  
: s0 w* b. _0 }& f! s( A6 [' o  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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) ?! W. q/ s  a0 q- t  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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  降痈散
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2 T% a' v8 \0 q! V2 H3 d5 r  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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8 V1 G9 ?  j. n- ?- Y' R5 U  ~: X  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)7 r3 A& x( m4 k: X
  
6 d* ?* n/ i7 |/ x, a  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。  h, o8 R4 Q) g* o# {4 j4 ?
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  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。- }0 }# X* C* C0 o
  
' a; d$ K. h( j. F1 l  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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# C% q( r6 s5 b' h/ c, b  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。, g6 n; o/ z$ B5 ?4 ^; \) e7 P& ^
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  槐花酒" M6 |) O3 b$ D. R
  
$ X  w& g( `, Z- B1 s7 _  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。6 b2 k4 o. @0 j3 e: A
  7 c$ q# R) Q" m2 }& t) X
  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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  忍冬酒& u$ l3 ?. o6 d- x+ D; N
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。: a, B0 r8 a5 K9 ~
  
. x- \! o8 B. r/ i  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。6 Z. J  W+ }) ?8 |3 H; F3 f
  2 G' P4 p1 W" u; s9 I8 g
  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。" i, t- M' @( i) C! ]) ^# _0 V
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  神异膏& |! {9 }0 f! U- L; Z( G4 C- W# O
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  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)" k- K4 D/ T, z6 y+ M0 X
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  蜂房(子多者佳,五钱)0 W$ P6 Z1 H8 B+ N2 t
  5 }+ H. _7 M1 ^6 h+ _" Y
  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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2 q7 V2 g$ x' v# l" y( {% b5 O  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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/ a! G& W6 }; b4 B: A  万金散
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* Z6 [# W0 P0 w7 k2 i0 [  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。0 E- M9 q% c) T! S/ T
  3 Q' Y' Q  u0 f  ?
  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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- C6 f$ ~+ |5 `" N  用酒煎前二味,后入没药服。' a( x9 z1 w" N! f
  3 s, H" g5 C- c$ J
  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。0 |3 I1 |. |9 X8 d, T) w
  
6 z) ^, ?$ U2 G. g  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。  n: [4 ]$ F1 T. H# w. |
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  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」! r2 x- z; s0 ]
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  太乙膏! G6 E8 @( ^3 x+ D
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  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。* ^2 f* [/ J7 O8 g! L( n
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  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)" l" m$ p; }, O0 D
  
2 M% Q/ {2 g' M' s2 A' k- Y  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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  神效当归膏
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  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
  V5 J# j% k) U5 ^  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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# E8 c4 u/ J4 r# Q4 m  乌金膏3 a* c/ d5 _* o% D
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  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
0 `4 t2 N) u7 c" z; L4 z  0 V% @: {8 \, R4 w% o
  加味羌活汤
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  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。7 s  Y+ E+ g" s$ G/ K- N
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  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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3 e* w  `+ q) G7 \5 H% ^  连翘(钱二) 金银花(二钱)9 B7 ?& Y$ C& u% E+ y1 y5 ]$ i
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  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
) i# m' D" T. V& E9 I  4 s  z8 n# l6 H' Y; G6 n) e
  栝蒌托里散
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' l8 F9 A, ?7 X6 @8 R( X  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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+ S* X2 a7 _5 `& u  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)6 h+ i/ i/ X9 }, O- M( C
  
$ {9 N3 k7 N. U! W$ {1 Q  酒煎,日三服。
6 l. K; A7 s. e4 t* U$ y4 S7 r- e, f  
/ Y6 p; r& v' G+ J2 a  蜡矾丸
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  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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0 W1 O- P& p, `8 m) Z# y  夺命丹: p. Y) Y! R+ a, D
  1 O1 Q: o, V* o9 R6 N* O( P6 w
  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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. P: h; L& c, o" Q- a4 h! [4 J- @  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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1 _$ z* S$ n& @  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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$ t3 O; b5 N5 k3 U  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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! u* \9 g% J6 M5 o7 c: R  宣毒散7 L7 z& A5 m( [) c6 W2 K
  
5 @7 N3 V/ Q( C9 v: m% k8 ~! F/ a  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
4 w; @8 L  j5 N  
! s6 E/ j+ T, I+ c; C3 J* H6 b  大黄(煨) 白芷(各五钱)
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7 A0 `) u, _: F2 ~7 D( }  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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  雄黄解毒汤& M- f; P3 [% }; I) H
  
1 g( M% f2 k, y& G3 p+ K- F! p) o  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。! Z# I# v* ]& v
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  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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2 H' B" d) T# l1 L% Z  猪蹄汤, P# H" p& Q. M- p
  
: B6 H0 w) b$ o. T7 A  亦治前症。, P# c9 |1 @) Z$ U5 o4 ^' n
  ) i. k" [/ X% O4 D! z
  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
4 A4 T% }* C3 z! L5 i7 |- U0 Y  
, q0 f9 h! M( T( w! x- V  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。& p) t8 w* R; R) A; W0 I! @& b7 ]
  
5 Y4 Y; Q, [% q3 ^# G: S+ j  集香散
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  亦治前症。
* ~7 B/ o! A+ V! M  
! K- w7 j& V6 ^& O) L' ?  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱): E8 Y7 b5 m) B4 L
  , z3 U# U& a6 {
  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
) J7 i) V: a  o. B7 X4 o2 `  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
1 U3 ^9 n1 S( F. y# ~  ) [; S! H# B" B1 v
  乳香定痛散3 W. g# h& O+ V7 U
  * P, O) b/ C! }
  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。" z: e! x6 I% k/ l0 \; V5 I  [
  
  Y& w9 Z' f4 A- T  W; y1 w  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
3 O# P5 Q- s5 Y  ?7 m  ; u  W& X' C" @) Q9 v& y. X
  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。# l- `" L; |2 c$ L. E5 Z" B! o9 I
  
$ {7 B( V# \4 v6 a  替针丸
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  治脓成不溃者。
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+ y8 h, S# m* X7 P* {  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)3 c- u& m! M! m& y: q# D
  
' l& }- r; @# a5 z  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。); d/ R% K. e' ?2 _
  ' f* k0 s. ^7 s$ K$ m5 K, J) f
  生肌散( u, S& ~6 f9 h7 ?
  ( M9 s. R3 R* p5 x2 M) v3 R  N
  治疮口不合。
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)* g# Q) `% v9 N+ b: G& ^
  
& Q9 q: c$ P2 G* |  B: c$ c5 o  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。  U( N# a3 O- q( C, F
  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。9 J9 k- z# j9 Z' z
  0 f6 y. B; }. w9 M4 j
  桔梗杏仁煎
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2 x! H, R, L# n8 W. r9 z  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。- `1 e$ e$ P& b% z" ^' w: T
  
( M0 a9 s" J$ c$ W  d1 A) L  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
; z! q3 N- X  j/ E1 {  
4 u6 r, S- p" V4 H1 s- _4 \; N  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
( F  R8 x7 v  v* D  ' Q; J9 B/ u7 X4 @
  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
2 p3 T. N$ {; j- q& Y  O; B  ; B( x0 {0 L7 ]3 M' ~6 A
  小青龙汤
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: y2 @7 w; z, |' c. L; S9 c( }  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。" q$ t% W5 u8 f" F) R$ o
  
! Y. i) P6 Z* S2 [! C  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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! M: Q8 d7 i/ r" P! O5 I! W3 X/ h  半夏(一钱) 五味(十一粒)
; B6 q* I+ `% @8 [4 R" a, K: f, K0 [  , W3 {8 ?5 A- u3 s* L% d( M5 s& l
  水煎,热服。) \& T2 @5 f& v3 d. U8 H/ O
  
. e  V7 S( a( {. a  葶苈大枣泻肺汤
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( K8 u' m: a8 S' V3 e  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。" T" l6 ~! S3 {) C/ W- `
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  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)1 ^* S: f/ D+ i
  , ^$ ?6 a9 q6 s3 U1 f: ^
  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
4 J- ~$ Y  X& k4 T2 p# J  
: d% o5 N! f7 t& O4 C  八味排脓汤
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& d6 F( S4 W9 @  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。; S* k# @0 m6 f% W" o# `) X
  3 A4 y: F, z, K7 v/ @9 \2 }% A4 B8 Y
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱), C" P3 C" ^) [
  
- g0 ]" E" m2 e4 i; y! x  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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  神效栝蒌散- `$ n8 f$ p* x1 r. k$ y
  ; n8 C( B, }% z
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。; {/ U0 A7 n2 {
  - B. L) `2 A+ @0 @; u0 Q/ n- b! c! X
  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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( o: G+ \/ H  q* w  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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  槐花散
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) F% ~0 y. S4 _* c  治肠风脏毒下血。  ?$ d7 H/ s1 Z, d7 Y9 g* w
  ; Z" I/ A4 T1 u4 @; [( h1 J
  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
' k# e% |, n1 k: r1 f, l  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。# f' a+ B* p( Z5 W
  
7 s) h! _6 [- [% s- s8 z  痔漏肠红方) A! m: o3 k4 R* q9 k; {& D
  
, K! O0 A8 |0 E  其效无比。5 Y1 I8 N2 ^' y" {' x& u/ }
  
/ o& [' l3 s% S3 c  P5 m  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)! i: Y& U  {9 {( [* x$ V
  
3 v  i. Z6 u3 [- `9 @  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
2 Y% Z  l0 v6 L2 [1 v7 N+ g  4 x. }* d8 W- j0 R" _/ x
  隔纸膏: ]1 h: h4 l& Z, ~. ^# b
  
/ }* G" o6 x, z( m) W) [  治 疮神效。
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  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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  猪脏丸
7 s% g- n, q3 P+ [. d  ! n" R) K  N9 l" {0 r$ }
  治大便痔漏下血。
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: S1 N/ n, A4 ?4 H  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。4 ^; ~% F) }& h* r3 s  _5 Q
  
5 g  c- Y% l, g) z7 K  (治法详本门)- K4 X/ N. I9 m
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  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。6 J0 ]# b+ W3 v) c+ T, a
  
- d. M! J3 l% r$ p  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
' k9 m5 W( T- \; k. }1 r  
0 v( i6 e( M. B4 A  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。" r5 ]9 R  P- \% Q
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)- c1 u( C% e  g9 W% m' ~
  7 g; Q& L% {% |3 D% u
  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
' ~% ^8 G! v$ e  i' m) b  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
# j: U0 ]2 Q  d! v  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
9 {! B7 Q& Q; H# u% x! N6 r4 ]  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。& `$ K  ]: Z! u. a
  . r' E4 \7 X' h% e& F9 ]
  燥即易,数次即退。
+ m& e5 Z2 M( |2 k" ]  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
% p) w& |7 u' @. Z! ^* G  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。& }, @+ a2 j2 v7 B
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
$ j1 E& X) g- K" p: X% {) I& \  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。0 I! K$ z/ s" u+ [
  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。' p* F6 _: t! b3 S
  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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- r* V( j0 _5 R( D, H" `6 {! n" z  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
+ M  _1 k9 v9 r: w% e, z1 S  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
3 N4 G/ D6 w. i6 O' W0 |  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。: w$ N4 F% |+ U1 ]0 f. J2 T
  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。, R  E9 K' N0 b9 m3 A% n
  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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+ D& o: r$ ^- v+ Y& v0 \+ x" c  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
) V+ e0 a! H5 c/ P+ [  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
4 F% P, A& K- ?! C0 H  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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  陀僧为末,桐油调贴即愈。( c0 M7 n) A# ?8 w: c9 h
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  贝母、南星等分研末,生姜擦之。4 w- p' i( _! t9 H" h
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
+ K  v, J2 q; p. T2 m7 Q  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
( x" Z+ _! C) P. O  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。  \+ z+ s, ~3 k  Y6 ]; D
  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。( [6 Z7 L) M+ W4 O! `2 ]
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  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。& ]$ W# f5 e  [% e4 K2 x! }# E
  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。4 q8 G# l1 L; u9 U4 ?
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
9 A% o8 D; p4 e2 ?0 h  G" v9 _  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
5 U8 N* m: _& F' g) z. ?) Y: {  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。1 i' M2 Y0 m& P3 a5 p: L# m, }
  
- I3 [! q' E# }% W6 j$ |  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
. F6 Q" C% c( X, b& |% E+ z7 E  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。% [! [5 B0 F0 Q, O' i& n' D! v
  ○又方:鹿角醋磨涂之。
1 ^" B  W$ V; q  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
2 n2 x: j% g& t  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
9 w% ]. ?, b, W  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
5 |; S, C  ~6 Q5 t: v  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
; {  G, \) s" Y  ○又方:五倍子醋煮敷之。7 F3 J5 S: l, u$ c1 s5 _0 V8 ]
  ○又方:马齿苋捣敷。7 o- r- P5 b5 x8 ?: b% C8 P. I
  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
- n- P6 z! R: |  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。2 w; Y* Q  B; E5 H3 \$ j6 ^
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。1 z7 a5 ?9 D) S9 y
  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。1 U! x% F! q/ D
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  但毒人,用当小心。
* \! H7 f8 v$ a* s8 _  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。1 `$ r; o& [, O8 y: i* t4 J$ P% v+ t
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  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。& L9 x7 W  z. i( O" i
  
! V1 |! @3 m8 O1 V3 a5 f  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。, f9 N% C& m0 k3 V
  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。, j* r: J  [4 n4 R. i7 T
  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。3 `. q; }/ T$ B  N* Q5 @
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)0 i: F8 u8 p+ S& `" D
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  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
7 t" M8 i: O: H! g  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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0 `" b0 J' H$ Z9 E0 a! o  年久顽疮立愈。予用悉效。/ W( O. G: p) y6 _/ v* F
  
# H' j: Z4 [) M* a, n% U, Y6 e7 B+ a  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。8 `* J/ `$ l2 z- J$ ^/ `( n! N' @) R
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  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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6 @$ J, b+ D) \# h9 P3 ?  五倍末,醋调涂之。
- ^% D# K- V3 s4 s: j$ j+ T& E& g  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
) m) K# y2 w, s  J$ i+ L# \  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。0 c8 m7 S& U. @& L& J
  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。# g$ w6 I8 {3 f  g7 J% p7 U
  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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  用螃蟹捣烂涂之。
# Y1 c+ t2 D: O+ X! r. M  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。" v" W  d' ]9 }/ h, s. a
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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  内服下消风汤二剂。
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* ]0 Z6 B! m' U& l+ p9 Z$ z  消风汤' K) s6 V, M- J8 E( d+ i
  
9 c+ p, ~1 |2 j, ^% j  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。! K8 x5 o9 P' ~, ~
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  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)  O2 d  ?" T* {) [4 I% I
  
" B: S% q" f4 }/ V; R  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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  立效汤
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, o. V+ _. b+ K  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)4 y* p: W/ a7 x1 P6 I+ B4 v
  
1 L  z: {8 Y3 K  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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( V+ O& v9 }; @$ Q8 }/ ?  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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! [! U! p, }/ I4 w! R/ A  用青矾为末掺之,即化为水。. P" x9 O5 |6 y1 f. Y8 r
  
7 n: v' ]- k4 r1 t  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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" h% b; w7 |: V/ t# _. `3 z& x0 O7 p  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)& r3 f/ l! E/ D% p" O3 H% T  \' X
  
% P$ R; B8 y/ y! {9 [  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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0 M8 O) j3 Z! Y( ]  a5 J. H5 H  用陈锻石研末搽之,即愈。0 C' f& l+ x3 r- ]
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  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。" ?% l% t2 w: K8 }: t
  
# R, l$ H) H& c7 s8 @( O2 W+ ?  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。$ z1 y0 o0 I7 R
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
3 U9 H( v3 R; _3 f: Q4 H0 X. w$ ?3 R4 t  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。. r* z. u( B2 T4 u
  ○又方:胡椒煎汤洗之。, V% _- l" Y0 P: z3 b2 ]6 S
  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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  栀子仁研末,蜜调涂之。6 B/ |3 ^& _  G( o$ {
  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。4 q4 l" K# \# `. E4 q+ X
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。* `) P- }( X; W* @
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
- D' d5 P8 C2 e# w* s  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
" d8 s$ w$ q  G( U' r" `  ○又方:井底泥敷之。, B- V+ W6 k1 O2 Q4 o
  ○又方:石膏末敷之。
) X$ d0 E: p, D6 \  D' Z9 X% t  ○又方:生桐油调人中白敷之。9 y+ u$ Z) v6 J- A2 u
  
' \( k  i0 q- C$ i  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。" _! }: |& d7 d( U" |
  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
$ e/ P5 M7 t' _% h  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
6 U: L5 P0 D. I" {  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。9 m; p% ^' A& b
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
: i4 T2 S' m8 b/ z" d; s5 }9 W; ]  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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  忌孕妇见之,三次愈。
+ i  j0 @* c- h4 R  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。+ p' L) z7 Q. \  e& [: R; u
  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。$ }% O9 \( U9 [% ^
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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% p% H# H- i" A  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
. p8 l) q% o9 ~: C* F  z# B! n  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
" L' `, Q; E7 t/ {  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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- ?# ~4 Y4 @+ Z$ N# n  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。+ ~/ H) \, }5 w
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  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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5 k" c6 C. q8 M4 ^4 }  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。, F4 E. \- z( P2 O# a
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。9 I% ]) @' k4 d" V
  
) f' ?2 j, _8 z0 R) n  用铜绿末敷。
; e) |' `0 F# h5 T" N5 n) _' U0 z  ]2 o  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。$ E; Y4 l3 H3 Z' `
  
+ }) a3 T. Z* K, @. J  s) W* l  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。2 Z+ Q9 b3 O1 c9 ?/ g: f
  卷二十 痘科3 m& |! K- U# l9 q
  痘科
: v7 k/ ^5 T+ G* @/ l  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。  P0 f# F: q) b7 M
  
  X1 O- I) T" w0 R  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。% N2 R8 w3 i+ \0 F; ~( Q
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。' `, R( q; F: a8 @7 m( d
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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. i# z$ O3 ~* s8 O( h% a  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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8 Y0 [1 T# d8 \# I0 ^0 N' i8 D0 Q  以后治痘初热数日内方论:
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& w( u3 b8 h0 ?! q4 w5 D  加味升葛汤! q0 H1 p7 i8 y; O' I
  
$ p" u7 x, t# {  W( `) Y  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。+ U2 V8 f8 q' w( K8 u% d
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  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)' Y1 i0 F* X1 q9 b' x9 |8 c8 p
  
! T; O# z  E! b. k9 V3 `! }  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。9 O2 Y8 I! H: y. L" f
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  加味参苏饮
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+ D8 R( E! q) w- l* ~  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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9 W. k2 [2 C" a( I1 Z9 N& F% }! N3 N  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分); }3 C% ], A* V' a& ~
  
/ |+ H! v) M( j: x  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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  U, C! I2 i) D- C2 c/ L" h- E  S  败毒和中散- o9 h& y( V5 w
  
) @# m: V5 h; M/ z8 b- ?# ^) i  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。4 D' N0 a) C' Y! j( `5 G% {5 J& g
  
  M8 n4 K2 p: _$ j& O. }8 q6 b  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
. p3 K( L! ?, ?# A% V# p- u  7 r+ P* I( l: ^3 W% v* @8 h
  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)0 }& }6 d' ~8 z! R
  - ~1 G; {( ?5 ?$ R+ q% i* ~2 Q
  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。0 @+ s9 H. u* e
  4 \  G& _. A# C* U
  腹痛- ]0 l4 j4 o- q
  ) D& k6 n: m! h# f
  升消平胃散& W  D* t# v( Q; `, I& l9 j
  0 ~7 s1 \2 }8 a
  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。) W' _4 ?/ ^3 f! ?& w, n
  
$ @$ c& @6 d# w' Z  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研), C9 K$ q" b. V' D3 a
  
6 @3 d, H/ s* Q8 s  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
& c! {( u4 B, r5 l, \+ u4 P  
+ M6 d+ Y+ x. r& V2 X5 B  水煎,热服。
2 G9 S) r, D8 L% u8 \! L  " q: L/ D4 l% B$ H8 ?9 Y5 I
  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。( G+ l  @- T/ L0 F( X5 U. Y' e& c8 m
  " L, o" r+ y/ S9 c
  吐泻! W6 r7 `+ W8 J: S- y0 J: u
  
8 [9 A  O! Z' O6 I9 x4 b  P; s  参砂和胃散3 m$ s( u6 X* s0 j/ ~  B, O
  
" ^7 q: ~# G: s7 T: Z! V: f; d; }  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
0 B8 g0 Y7 l1 l9 ^3 t  
% r% w4 _5 z: B+ A0 j& o  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
  E# s4 i: e8 t9 ^  & F) }4 d7 h% s; W) q- O# E3 R
  煨姜去皮一钱同煎。/ r! j2 p  A! W
  ; a& Y& ~0 ?  T; G* p1 ?9 z4 I
  术苓调脾散2 F4 r3 W4 t, X/ S* s7 m0 }
  : n# y% r$ q1 c, j
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
, A$ \3 `8 q6 X+ y/ ~  
, |% l4 o( ^, a  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
" O. w; l6 _& T' O& s3 K  
8 U0 i/ L& l& `, r9 ]  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
3 k1 [8 T5 R( @- o  & s. Z# L9 U" y. c2 d
  煨姜、红枣引。
7 d8 }& P9 W: K3 j' o: [2 B/ B  
, I' L2 m6 P" t/ J  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
/ {% l$ v# A) [) M! T" G  % ~( r6 W6 T4 i! t' }
  惊搐: }) P) ^2 D9 X( {4 i; d. z
  
) n1 N5 q7 h5 m/ h1 H  清解散. c0 E- V1 T( j9 B' S
  
, J7 K* W0 @* m" @( [0 U' n* G. p, Q  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
3 ~" u- I4 K8 X/ I, H  " F: W( ^* A/ _+ z2 W3 x
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)6 [" a2 G. k$ {- C( t( H
  
9 \& e7 b, ~. K  生姜五分同煎,温服。$ x" f3 ^* U3 l4 m' q
  3 Q0 x6 ?  z( G" ]# ?
  苏解散: t! I% o1 O7 G2 [( x/ g
  
% X3 \, F9 I! |  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
6 o0 C& ~6 S( C0 v9 N* b- q& f  2 ^% g- f# e. H( J+ u$ L6 |
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
' T* X* C9 J3 e- @  
! w8 u7 r* q9 d; o+ y  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
! i0 t: r9 b& ^  0 Q- e7 N7 |: H+ X) m- p
  温中益气汤
+ I8 w& t, G; ]' B% T  ( B& s. s, A  h1 ?4 s4 c7 c% I
  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。6 ^- @9 M+ P2 h0 B8 R9 w  e6 |
  
) h9 e7 s7 @( y4 H/ F2 T" ?$ X- f  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分); T3 J+ `! C+ H4 T7 J" q1 k
  : Y8 X- i5 n' }. x* a
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
1 R7 q: M, Y$ m( }  " f; y) K' v, O# }2 P& q
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
* |4 ]; [4 _6 ?; d! i1 Y* K% ?  
, A3 S+ Y' X" Z, B  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)- C, }1 o9 P( o+ s0 ~; z
  
& f) ^% ]: a4 }, D1 a5 h: u3 z  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
4 I4 S0 _" u0 }  S: T  1 z+ M, p7 k+ m3 m9 D+ x9 e; x  T0 u
  调元化毒汤
; u) F7 ~; t0 w  v; C; d  V2 q  
0 G/ X2 `/ b7 J8 p1 ~+ z2 y5 u  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。7 V4 N4 m% O( `* g
  5 }8 K5 e5 g+ z: Z
  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
  F, K' ^0 R" I" f, S  0 Z& S+ Q! h! j7 o# o' o
  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)& S+ @& [" V" f' t
  
9 O( H1 t5 U$ r4 k! u7 }4 N  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
' q: B( P2 e  `  
: z: V( f' U) m- ^+ @  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
& G! }! h' a1 v" O  }6 Q  
3 A/ M; G* O2 w8 |* Z  平和汤4 Z3 P7 _' v7 F/ }& U9 K
  
& P; h8 e" j; C) ^  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。+ e" E: f, E6 A; [8 p& c
  
7 P" u( t: o' `  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
) g" h% t- h7 b  Z: c  c8 W  " K( v0 X0 r( G9 [; @( X. r
  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)0 p- D9 Y( ~# j% G) X' i4 _  j
  
0 E& g# g8 U0 h/ y1 a& L3 c  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
1 w' r1 e( ?. v0 K+ M/ `  
: s0 `1 N, q  K" I2 o  姜附汤: Y7 r( ?/ W# v5 |- H3 T) p
  
0 e  I' n: o/ G0 @# y3 H3 u  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。: s9 c) N! w( W2 ]9 J& B" |8 J: Z9 F
  
5 ~* K# V7 @) H$ |: A" a  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)5 c2 X' }# P5 R0 U, }
  $ q( B$ N+ I+ [
  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
( t$ |0 w. l- B$ o# S/ c  ' h6 t! q& P4 G0 E6 u7 n
  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。$ g1 }' G1 W9 z; n$ Y/ D
  
; b9 K! v5 E3 ?, v  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。6 K4 Y2 I- C) q/ {$ `1 @
  
. T4 N5 ?+ b* b' Y" I  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。# f5 v" H. n0 L/ k) }
  
4 W  N6 s) y" u) ~2 D  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
+ K' A5 G1 n$ c  ( L+ _1 @5 w/ R9 a: M7 J# n" a  k
  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。& V* A7 y9 l  v6 u, `" [
  
4 |- T- ]  n4 d  清毒活血汤* i" \3 a6 q. d+ X2 m+ [9 G5 H$ j
  9 O; h" v( o. c6 K: W
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。- [. f7 C" Q# j4 E5 N
  
* ^$ P& ]+ {# a, @& R- c  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)& [# P. {0 S* [; U5 B
  
6 U" H/ {* }; k  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。) x6 X& D! K# d8 S) i: e1 P8 ^8 Z
  
3 s) z8 b2 Q$ m& V! _  参归鹿茸汤
7 V- Z1 J4 O/ V& s4 D+ w( d, b  
  n. J: V- [  Q! I3 J  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
0 P' Q+ K* P" ^3 d  ) \7 u; Z& q1 e' p( F
  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
- s; ^1 t) Y2 Z$ `& Z7 b/ b: g  
+ B( V- m+ d( Z3 Z  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
/ b/ k! h* T  |1 i. ]. e4 Q1 W  
5 |( o: K( S* |/ `* c3 |, R8 i/ o  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。, \; l8 ~, [+ J/ @+ Z; C6 T. C
  
* `0 a/ Z3 M7 M+ ~+ L  参归补益汤
! p% p0 |  H0 k6 k+ v2 P+ M  . q! ^* d+ E/ |+ f8 R" s3 s
  (新) 治症同上。0 o; V0 q" }+ i6 P! d
  + Y6 C6 U) o- ]$ i
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)( [' R; h8 \' d8 Y  @
  : t3 p6 _; _& s  x
  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)8 Q5 G$ g8 v4 |* D2 {
  ) V( A1 A8 W. O% h% h0 G
  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
( m0 W' a/ u: O( T0 [0 Q  
" V! y; I5 O: W- u  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。$ X$ `/ Y5 s9 b; I4 f& u! n6 a
  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。- L+ X+ D9 r0 ^) u/ N  W8 T% j2 N/ j; m
  
. V! g8 S5 E& R) s  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
5 s& T7 e6 D8 _* P$ \7 n3 w$ `$ z9 q  
5 @% {% ~) \) q  参 汤* \0 r% ^7 s# n( r
  
4 w/ d8 u9 {  w) G  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
% W( @" m3 [* w- e; l% ^  2 j/ M% G* f- Z% R  g2 e+ ^, C
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
, X9 p7 f$ D& e% Q* a6 w  ; ?# ~: h& {4 z) u1 \7 q5 r! n+ z
  温服。
8 r3 R$ o$ y* g+ ~& z1 \/ W5 t$ p  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
7 I% D  a5 f$ ^' n  
& U& V' z1 a" w! v) G0 \  参麦清补汤
- ~' b& E2 D: X4 a/ o6 S  , V2 u% C8 }& c
  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。- P8 S( g; n6 W7 q/ w
  
; S( _* J# X1 K  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
- @0 r) v$ z  n- x  * }& P2 |3 G9 u% k! o6 t, J
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)8 u6 M3 T0 I8 R. L! V5 u) J
  
( }4 A# l/ I' e3 ^  F- X: B+ G! V  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
" c! d7 B8 y% t7 m- V  - Q3 [/ |. F# O3 ]
  温服。遇此症,此药频服。
* D$ r; ^; p3 w1 X( N  
7 Z% p1 G0 K% n, V7 @* R8 a- l  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。# B  r  |) M" W, h8 y4 C
  ( {" U4 H$ e+ g+ a+ v/ X# F1 c7 _
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
, Z) |, _/ ]% I) T  - k5 {% E( o6 o) B3 m* a
  栀莲二陈汤
+ a+ c# t8 R5 X$ X9 L) K  , c" u. Z9 t" X9 y' c: C& n* P
  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
  ~- I5 Y* g5 V* j8 W' w  9 p1 u3 X. a. E: A; j
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)9 Z9 h! p% _( a8 M: l
  
0 m) }( o# n0 Y2 x4 W' v% R" u  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)8 u/ ~$ m2 V- v% X; R6 q! s
  
7 o* W3 Q# s0 R; N  I  同煎,缓服。吐止即勿服。
: X' T6 W8 m' J6 B  9 i8 O7 L- w. f& I
  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。7 {% v0 M7 |: P+ n  `
  
9 r/ l4 w* j6 r, S) l  加味四苓散/ B3 W' Z2 z& k1 l3 n; f
  + b- ^( h* n( e- ~. X0 X
  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。- F& ]" L3 A0 x* r4 d
  3 P$ c0 U& S' W1 K. h0 j; y0 a
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)! x9 @4 Q, x! z
  
! O& J% U1 N3 G9 q  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
( W: }; o, _6 W, i7 s1 G  
0 B6 t5 m- m8 n0 W& Y  同煎,食前服。
# J" Q; u% K3 [" U  v5 E  
0 q0 k7 [0 p, x. c+ S( S  参术散4 y- H; v/ w+ z1 Y
  
, P# B) i$ G+ E+ E0 \1 j  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
2 e/ B0 w2 Z; }+ r/ n0 D, u  
  B6 I7 S, |: G: O  y  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)' t) S1 {* v/ `' D5 |# x
  6 e  x: P# X- q. l' ~: M
  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)( P0 L9 w  E9 C8 B. ?6 e
  5 i: F& e8 |# {& m! N
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)9 t$ [/ g$ i; o: T
  
* B! Z1 l0 B) E5 ?1 d- E  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
4 p1 y3 J  X9 t( L: Z. `  
7 V' V. V7 r0 m. E  七味豆蔻丸
) L- H9 C) ?. Y" B- ?/ q  / B0 z% y, a$ b& @; d, Q
  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
3 x" a1 J. H1 j  
/ N+ }  {* }2 `4 R9 G( d) a  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
1 Z: K( B* X, y3 [. [  * a. _, A3 b9 L: N4 v  {
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
, f% i+ X; a7 ]  [1 G  ) I) i% W* x- e. m  \
  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
) a7 [2 D1 E' n2 y+ E, l( N  
3 [9 i; u$ w9 f1 F  加减清毒活血汤
6 F- v2 P  \- n  # p2 ^  p' H! l! W
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
0 L1 S2 f' G0 w) N9 j% U  3 H* L, D  ?( P: m& n
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
0 b$ _& j/ \/ y9 G( T  
# w3 V! ?# N) k5 b+ @5 U  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
' I$ A% c; }* F& m  
& p% {! ?. S6 \: T- H  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。0 r6 i0 P& I: q! M" I( F$ _
  / N% L% ^3 Q/ A2 X2 V% F* t
  归 汤* N' b8 L! q1 @+ ~  W$ U
    S: a/ W3 }/ F% q* J
  治身凉自汗,属气虚也。8 l7 W# m: q& m
  5 A2 h! {& h7 a; s/ p' t
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)5 f, R  g! c7 }0 h
  ! T  L; d  ]. A! ?) ^
  水煎服。4 O0 a0 `2 w  \/ [
  * z: [5 n3 N* F
  甘桔化毒汤3 X4 Y7 D: x( ]* ^( L; ~0 V* Y
  ) p, [& ~& Z9 {' z4 z% e2 M
  治痘灌脓之时,喉肿生疮。
1 d; g' ^6 X& v" v# R  # `) S# N3 A, B0 v+ x! a- Z2 N, O
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
* V! i( s% w1 {; J) P/ _2 D  
3 R" f, o8 Q* M9 M  i  J7 N  水煎,入竹沥服。' A" \* d7 o7 }( x' v" [( c
  ; i0 j3 K# L- G# q
  益元散: ^) N, \8 w% j5 Q' {' M8 A( p
  
, D0 J. \/ e7 H" ]9 C0 Z  治痘溃烂。
; w" j( _% _8 g: u5 \% {  j  ! c9 ^8 L+ U# z
  滑石(二两) 甘草(五钱)
1 X' y4 d' C3 ~7 G  
! V4 U, {: `" V; y; J: ^+ j  共为末,蜜水调敷。) d$ c5 T- ]6 {( f0 @& S8 `6 ~2 s
  # O* e" M+ {- J' p5 V' w$ [
  四圣化毒汤$ V0 R3 I( }' R% U/ R$ r
  7 T- [  S0 u3 j+ i: v8 m  T
  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。6 l# S' Y1 u: N3 e- ~, S
    e4 v) ^. M0 I2 O
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
! E1 i3 [9 V! g6 J  
+ b% @. m! T8 }; Y  水煎服。# U4 N5 J+ G! @  |* h1 ^* ^1 F
  & ^8 B* U0 ^9 C5 l, O% K9 k
  参 实表汤
7 u+ b8 v% C& \. T. _$ F% e  
  v5 J5 I) F: n0 K  Y7 U# Z  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。) H9 `2 t5 C! N2 h- U7 T) v
  1 W; q; x* |% o. N5 z6 }' D
  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)) D- R3 G) F, V6 L  I% h* V
  
* k% }7 D9 @+ h# W$ O; f2 f  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
4 H: ]5 L  v4 g  f' I- y! ?8 h  ' y  q! P7 e2 k2 K3 ?
  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
5 H  S% Q) s+ |0 X  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
* O' ^3 n  ]4 ?4 Q* j1 }  
8 h) G2 U9 J/ K7 i; h1 j8 s  宁神汤5 L% E, f0 h# k: @9 D7 u& M# D. i# \
  
5 p. ~9 Q7 N4 h0 A! R  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。: X5 p: R. F2 i
  
& V2 Z/ t, I* M& S7 v+ p  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)! e& [2 X6 Q* `. l
  & i) g( A/ y, j8 Z( U
  炙草(五分)
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  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
7 v7 K0 P2 y9 z9 c; P    a  h3 {+ Q5 |
  养胃开痰汤
& W* a0 H) Z! C  + s* A& ]" n; z" S: \0 \
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
6 T0 p! y  I8 U5 ^  2 B) |* p$ u" ^5 s$ L
  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)- O; \$ }1 U( x% a+ r
  
# b) q6 @9 c8 ~2 M  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
4 S" R1 [% `! \$ d9 k  % {5 b( c2 m1 |: N( T# K
  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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  u6 }% m2 {$ L9 w( ]2 @8 Z  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。0 Z8 ]7 J1 Z- o! {8 ^; s
  3 f! L* u* |7 s) N
  建中汤
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  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。5 d; J1 J, _1 @. i
  ; H' n8 I% }4 w' M4 t! e
  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)- \% b  z1 Y6 i% N$ a' Q& y
  
3 q& q; s  J* j) X. v  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)6 b/ g9 o$ _; Q+ e1 k- l8 t
  4 ^3 h4 l; Z- l; A8 Y
  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。! W5 z+ w" F7 }  J# P+ H, r, j# u
  $ ]9 O: r, Y- H3 L2 |: Z
  温表调中汤6 h7 f6 M. R+ j
  
  v/ j! V3 ?+ h& q# O/ U  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
3 \$ R9 N, o9 p  
; q; I7 b, A  z: L  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
& v+ h. T% P- q# \  6 a0 l2 Y8 Y: }  P8 I9 ]
  清表解毒汤
: A6 j1 i4 q$ E- E  # x) T. u: [- Y! Q
  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。/ W+ @5 q' ?7 Q% D/ K. n
  0 J7 N: L+ W0 d/ X. x% [
  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)" |( F' t' {  v7 E- w
  ) O( X7 L' Y  q7 n: s( q$ R
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。  d/ i3 k0 y1 v" q
  
. x5 g) B4 P& x) ^' s2 k  消毒散血汤
) l9 m, s# @4 r. L% Z8 s  
8 R+ c: Z/ v) Q/ E$ \8 n5 Q  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。- V8 N0 X# `$ ?& H1 ]/ l* [1 z0 a4 X
  4 a" e( h$ B7 b0 t. B+ t* U; e- u' i
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗). N+ `) i  _! l3 o% T, M
  ) t! ^4 D3 Q; s9 \2 y- ?4 q3 U) f
  乳香 没药(研末。各五分)
& P/ I0 O& d6 `  6 F8 W. U! X& G
  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
6 G' e$ i6 H, E$ f  
  M' ?& j- K9 P' N) k  大连翘饮
9 ]$ a9 h& X- {/ t# R! d  
3 R1 n7 C, Q! p- y  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
  E. s0 f8 R) J8 M; R1 ]; |. I; w  . z6 c1 w8 R5 ^; E/ I# ^9 S9 b
  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。9 S0 G/ D0 i+ |% i1 C
  # l" u& e) G! v# Q. D" A7 o
  补中益气汤( N2 \. X* J/ W8 x% }; w' v" ?2 a
  - m) X; T! |; c/ d  Q! h' p
  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。* c9 [, B/ M0 S" D
  
: G6 j% y0 l6 ~/ {) R8 K; r: k  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)/ L& c1 b9 @' E2 u8 A; g6 T
  1 N( V( B# r! b' m7 L
  川芎 陈皮 甘草(各四分)
  b  b3 P/ h7 g# I& ?' Z( n  
9 X+ |. R1 J' e8 w  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
$ m: T' F2 O+ {2 {5 }7 o, J  0 I/ I3 l5 y/ H
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
& b9 _# h5 A: m2 R0 r  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。9 G/ O; N7 X/ q' ]5 ^$ @+ ^8 J6 @
  
) {4 Z' k. V5 R9 ?- W7 ?, L- p6 ~/ Q; }  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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  快斑汤9 i* Q2 B* R' g% d8 S
  
6 {3 W0 ]: f3 O! n% G1 X1 H: X  治痘起发迟缓。
& V' t) ?& ]7 Z) f  
) J7 Z0 @* T* x3 b6 V6 n9 Y1 ~  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
: J+ `; ]- j3 G  
: e7 F0 t! I  g  六味消毒饮+ q, c- J$ n8 {, }3 P& f( H! o  M
  1 z) V. h, M0 F% S/ M
  解痘毒。
8 L& A6 A/ J7 H. A8 `, m  1 S  Q# N0 v- A- l2 [
  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
( K  H' ^6 k/ K# F( q  
/ U$ b3 r% ^: P5 e/ u# X0 H  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
( e2 x% T& o" s* |! e* Y( L9 {  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。$ f# d- @& p) K7 }  \9 Q
  
9 b$ k; D- a! {7 O7 f  六气煎
. a( M- @% N5 m' [  ; k: S- m" d- L5 R1 f- @* @' q; @2 r; D
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
7 ^6 O* P. A1 z' Z( E/ C/ l  
3 u4 z5 p8 E9 |  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。9 E! {& B+ z! B; T& c# S$ z
  ) w& b' g% ~4 x. c
  益元散
! t( u; S) Q  H1 x4 k  G  
: T( A5 a1 O. K* G( q+ o  利小水。' y) |6 i  `3 }7 \% o
  , ^% n3 u7 {5 b# L& V) I; V
  滑石(六两) 甘草(一两)
8 B3 w, }* }" @9 R  2 ~- n$ W4 c1 S+ N. L9 R) S+ F3 f3 _
  共研细末,上药调服三钱。
. H3 I) `3 V( b: y! ~* U; a  
+ m9 |2 i7 u4 l; Z' r% P) j& J, o, N  保元汤# N* K! J; Y1 \' @  z
  
8 ~& ]$ w# Z/ y" |7 C  治痘前后一切虚症。2 j# d/ p- D0 ~: Q- B
  
. o+ g" B1 ^3 I4 _& m  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)4 b8 f6 F5 S! }% I4 v
  
3 U. ?+ k* K) f: d1 ^1 J  四苓散0 z. U7 H/ t  Y
  
' k5 [4 A8 g% }- n- Z  治一切湿症,从小便出。- U' x- s( ]7 D( @5 t' u. g' G* I
  2 F% D5 K. e6 ?0 T1 H9 a  {
  猪苓 茯苓 泽泻 木通
! s; m1 F! I4 B) Y( L% D$ g% R  : S9 U9 v5 A) p6 L; P4 j9 a/ \+ `
  元参升麻汤
4 x( l* h- Q5 \* A9 k; c( ~( O  
, X9 l2 p! }0 ]7 v$ B. z: p  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
) {. X; H& C' h5 ^/ y' S6 E  a  9 M! I2 \! s, C4 I& N4 J8 P
  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
4 b7 d1 S9 v0 w, {9 [! \  
/ f+ J; U7 S5 ]: K5 F  水煎服。
$ F) \# l" y1 u/ Y) j- |  
( f4 m% H0 s( F  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。, P6 `) r4 o; m3 k, l
  ( s6 w1 B9 v2 U/ Y- {# M: W4 l
  复元大补汤" H* o; h: u+ T
  
  L1 _: n$ H! \9 q9 s+ B0 b  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。7 T3 B' G/ r. k8 ~( m) `5 A
  6 z+ A  V0 ?8 M, h: c
  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
( F) r$ \% b/ x( \0 V$ e( m  ) |1 H$ V: `- ?! X" }/ b! m
  南木香(四分)
& ?( J, i" P5 H; V! h- ]7 b  + W' i2 V, b3 a* {
  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
2 }, i; p6 H: H: x5 ^* ~  h  % @! l0 e7 C. x' ~# S8 G
  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。, f  f6 r1 N8 k5 ?% K: _2 \! s- C
  
* r3 B) f# q. O. Z/ O  参归大补汤
: B5 }! l- T, v$ y8 _  
0 m; x# N' {  ?9 _* b  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
, W. p3 b& }; [- c! X    H# g) q3 {" j( O
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
" S+ d7 t, o" n5 T& M% H, B( r  0 i% y9 x" p) a# [6 a
  姜引。' W, y: X# z9 u0 Q
  8 I0 E# |* e' @* v& J# e
  四圣膏
4 d* Q0 ^4 |  C' q, p  / w* n1 }8 b8 z; P& U) l
  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
( r  `  q0 ^, Z  5 v0 f$ p$ g" e0 i
  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
1 d, m8 W* \% M* l  
9 f2 u- w1 ^9 e1 O, [; i! m! {  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。$ y- }2 Y+ z1 G5 t
  4 H$ s% q% ~/ N4 `9 K0 a/ O6 y5 ~
  败毒生肌散
: J* K5 ^: `& K7 s! y3 B7 o  
5 U6 d* K. N4 A, o" ]& C$ O2 i: E  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。; b- d0 V. p# X/ G0 q
  ) f. x" k7 g/ d' X+ X- N
  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。9 I1 l6 G# P3 e, C( t
  
2 S, x5 i( j+ w  k5 B% M  清肺汤8 G/ s$ M7 U% R7 U! \& w, h/ }
  
2 G3 F! p+ ]# [/ ]3 \* M3 N  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
# R, B/ R6 h# ~" x  C! v  
3 ]0 {) E/ g7 z/ o8 S7 @6 r4 k; b  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)1 B+ p$ z6 Q: r
  . v0 @! k: H% Y, ~9 {3 H- f: G
  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)8 A$ B( B, f) e8 R* @
  
& L- D8 c' Y1 P- i# S. g4 l* c  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
: T6 Z9 [! N) {) v. D$ T  + R" f/ I$ u8 L& }6 C+ z2 o
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。! s: l  }7 p" n4 t( }5 O2 I
  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。9 k) e6 M  [5 `3 O0 N
  5 H2 _# c; I' `% x5 Z1 J; ]
  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)( |( }8 q& P7 l, e
  
8 _8 ~% ]' B  G* a" }; m6 x, H  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
& Z  a& G: G8 X8 [( [9 M, q  
8 L) Q: J4 e( i/ T: U: e  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。& G1 P8 H- E% ]$ _" h5 F8 U
  
2 l/ G4 |- G/ D. K+ K' [: h' A  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
/ x' O- D) H+ q) @" V+ \  
' e: @" E. `. `3 i0 b, z1 I* Q  千金内托散
) C) j% p2 e& R, @! V  
9 X0 v4 m" A% Q0 }/ X& }  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
* E( E$ W" @- ?  
1 I- k% I& Z3 N* ?* d0 ]  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)- q; O& {/ l  S8 X9 @* Y
  
2 @0 }' s1 p2 Z! `# e  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
+ `8 Z. |( W: N. W0 l- x. ]0 O  n  8 a& E/ Q& v$ @0 o
  清毒拨翳汤
" I; S; z+ p  k0 L) q. t! C  
0 {& S% w, k# P  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。8 ^+ x. r2 E+ |" ^5 E" m2 Q2 w
  1 A& Q1 n% L$ r, w: b* k
  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)& J& A8 F% _+ m- T5 o
  
) N1 B- F! u6 |* t1 [" [  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
, Z- k9 i7 N* t: h: {; j) ?  9 l/ L. ?# T. O: J4 k7 d- H
  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。7 t, n. i  P% z6 q9 u; i6 p
  
/ _& j3 X4 X. E$ O' q  t- J  十神解毒汤  |5 y7 u: @6 `' e
  
" x0 s% V5 J6 E0 x  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。, R6 j! e' ?6 `4 R( U( |
  
& F; n: X$ S( s7 X  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)! j7 V( Z& g4 d  T
  
3 F) n, x6 b: J! P8 o! T" P$ ~; I$ ]  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
3 u# P% x& |- q; B$ e) Q. `7 {  
+ }/ F- a2 k8 J' W: b* Q  荆防解毒汤
! V3 H( B' u* p  U9 i) z  
' U* O$ A8 q% J) [  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
' v7 X, ?" P/ p' q( @, l' i" s  
( D3 ]/ c, Y. O* t$ z6 M  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
* z7 g9 K9 z% L# N  
* ~4 h/ g7 U" Q3 e' d: L  水煎服。; I/ S' f& l# N; M; O
  , Q# U: Z* G1 G5 O
  牛蒡子汤2 M7 P& }2 H! O) a" C
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  治痘密身热,连日不退。; O) B/ x7 L  P1 v2 }
  
; n' s7 u$ S  i* U& d# L4 ?  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分), k  S0 X/ y1 i* W
  4 L. X4 R7 ?1 N! _- u
  水煎服。
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  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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5 |: H- q2 ]4 u" B  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。. n/ Z. I# q5 ?( M: T9 x
  
9 L  ~8 ?# g4 a# M) r; f; j  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)* I! K# R: n3 s4 Z0 N$ t
  
0 I+ ?5 h: n3 }* y; @; g0 I# u  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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* ?4 T0 @: [, [& F  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。5 K. l! M. _8 j# u7 l# [3 ~7 k
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳). Z* i9 r  E" w0 u! r
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  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
0 F8 ?+ \" k+ `  S- @+ I. Q  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
8 T' d* o: R; _5 [  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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3 _) s& S7 q$ R( p. R" c$ z% t  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
& m, a; e! t. D2 ~! O  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
: K, a6 n' _+ h0 ?1 p, L  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。9 z3 W$ @# m7 K2 H1 a2 _+ k6 w
  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。  N. l4 K2 D* L) F+ U! n' e
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
: e' X' ~# \8 B: \  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。7 \" V/ r4 o7 ]- [  i9 L) v4 o- d6 I
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
1 I" M7 q( o* m. }, ^  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。" k  y0 |# V5 R5 ?  |
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。- j9 w: C8 g8 Y5 E8 J6 l* l* \7 j+ `
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。6 e: Z0 F3 f! {
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。  }9 U2 q# p: s) ]+ c# Q7 h1 x! E
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。6 m3 P9 `6 g! ~! l; n
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。9 v/ [7 J' t* \* q
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
' ]" \% P7 \' t; N% a  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。+ B. \; T8 r% Z
  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
3 ~: b# s$ g2 y, q, d1 \, `7 ^# F  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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' ^9 u$ ~3 R) c! K  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
) S  p5 u& m1 O  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。# W  j6 {& h% y+ v4 F2 n
  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
( ~, s& l! G# T7 `/ J) J  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
; Q' K  i1 A0 z( K4 p& y" T; w  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
* b  B7 w  i, {1 q1 }  S: e/ Q  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
2 n4 O- i) a3 A( F) m5 H: f3 ^  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
3 C2 Q8 B! I9 \" {! s  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。4 |8 b. W: |: q& Y: i
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。" t( I, j: h1 Z- X: r- r
  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。: `7 |, @: v7 Q
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
4 c+ u) `& c! ^2 d+ ~, o% x/ D  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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7 T3 B$ F8 Q# K; s5 c  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。* h$ w- ^; c/ _6 @% H
  
4 F$ s/ [" o; p4 T/ i0 M' @, w  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
! K( b3 a3 K) `$ m  / u! m6 }' P( M9 i
  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。$ e  O" R  |0 p# j) [
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  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。5 @6 W* ~& p$ f$ [! ?2 k" a
  
  t+ A& p% T- q  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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2 x" H% x! y2 J% @  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。7 N% I3 T  Y4 ^, D
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  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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! D. ^0 [/ ?3 t) W; [' t3 M  升麻葛根汤6 N" z; y! m( N9 E" y
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  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。9 p6 H2 H0 i7 C8 m! A* `) ^
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  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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- M5 V2 R$ \' S) S! ~  水煎,热服。
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* h' C2 }; g$ `# k* t  柴归饮
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  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。) ]" `2 f/ e7 R
  , T! e8 P! A% A6 t
  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)2 U& \( H2 Q8 t! C+ z
  5 n5 d/ `6 F1 U2 Z
  荆防败毒散1 B0 S" X  J* j0 m. _/ m
  
7 v2 ~$ v# }4 q6 E9 `0 L" M  治麻疹发热二一三日间发散通用。
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1 u$ C# b* @: Y  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)- }& }) l! f7 z
  
1 ]; f# W, k# u) R' l  E) z" X; J+ x* q  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)) @# m. D/ i! W' s; D+ L- b) ^; w
  
1 B* R  u4 m* U1 F! f  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
0 S5 }$ q' x- Y6 s! t  
. \$ f# i1 p" z' z+ p1 e  解毒快斑汤
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( D  Y) R/ i9 B2 g2 L: }/ l  治麻已现形,一二日之间解毒通用。$ J8 H1 L' ^$ b6 y9 Q( x- m3 m% n
  
# a- A; p* D: r/ f2 b- }* _! R: c  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半), @# ?  B4 h: O- g2 M* s. m
  
  z2 r2 d5 d1 Z6 O  n  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
0 }. k9 [8 t/ a  
% N: h+ O) k: a  化毒清表汤7 ]) t+ Z% s% |$ l
  
. ~/ W6 C* {3 W6 v! _  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。. \* H; L3 ?4 `$ y$ C
  1 g4 L# E  l1 o: N( d, B* b7 s9 P! Z
  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)/ u! r0 j4 B. E' p" N  A3 F1 r
  7 r6 f/ ]7 _7 }) ?( ?8 {" y  P
  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。8 h3 V+ \: q8 I9 e3 M* H
  
) Y" r+ F  g& }  养血托毒汤+ l3 x; L$ f/ k$ \+ M; L& d
  
1 w* N3 X: o7 w2 b3 u  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。3 h; ?/ O' X. Z/ U4 E$ |- Z. M
  " ^% `* x( g3 }* T
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
) o) m" a* v$ x  E  
2 d% V; z' R+ q% \. {7 R  白莲肉(去心,炒研,一钱)
) p) d5 w: C' ^! Y+ o( {  
0 Q  ?3 X8 j. f# r6 A  水煎,频服,以转红为吉。/ p, r# I& O. b. t& ~  \# {1 g
  
" L. J# |% X! b: {# g  大青汤# T# @/ M% ~/ N
  
; C) X' y. I  {- Z8 e' r  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。" C- [0 B* B; \5 y
  
8 ~0 C: X) R# R. t) ~1 c' S  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
  s! ?7 |1 |+ A5 W, @  
* E+ P8 _1 v' C: k9 U, Q- k9 \  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。- {, {$ M6 w: t" ^
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  麦门冬汤
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  治表邪内热咳嗽甚者。' e, j# `2 M+ Z. K7 n' y
  
6 I' J; g1 Q& C0 c( P. X! M  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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  石膏( 研,二钱)
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, j5 O& R1 @- |" G) z8 P7 R1 Z. Z- ]  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。; v4 a3 l7 ^6 U
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  门冬清肺汤  B8 P$ {8 H3 Z/ E3 Z
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  治麻后咳嗽不上。
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: K* b1 v" S9 j1 N2 u  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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2 x1 r* d( _# x7 R  水煎,温服。2 M8 A1 O) n* O2 X$ Q% W
  
) T, L3 R& k) ^0 ^  清肺饮
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  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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/ c' ^: L7 ^' W$ O  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
4 q! x' d9 q) |* ~6 |% x  
& D1 v; ?! ]% |4 M  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)5 y" V9 f* O  d5 W( p# D' J
  * |9 O- N! z9 X/ H4 F# n# |. M
  水煎,热服。
5 ^) V9 _) l8 E9 e  Y' o# z* a  2 v7 g, x8 N) ^
  清热活血汤
2 h7 N% r, v$ m9 E' c: n: N  
, Z2 A/ D! F! E) [0 k+ l  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)7 j4 s0 i' ]8 S' C1 \
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  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)' j0 a/ W( t" y& H5 f. ]
  
9 E: a4 }4 R' k& R  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
1 q  H% t$ Z4 X( \3 w+ Z6 {$ f* S; M- K  
3 g' y( s5 x6 ^7 y  加味四苓散
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  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
4 b- K! K8 a% p3 }( z+ [0 [$ `  4 {( {0 I* B# x/ ]  E4 G
  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
9 k% Q6 U; C. W- I5 H2 Y% N  
' I! l# D* [7 V# n2 f9 g  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。! a7 r7 Y4 ]7 y" B4 ], k" Y- f
  , V2 G. J6 n% o2 Y
  和中汤3 N1 p2 o, N& V9 b0 [3 G6 K  ]5 w
  
: }* X: C7 B! ]& ^7 h  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。) h8 U3 R9 D+ [
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  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)6 O/ V# |! [9 N. F
  
$ q, {- m# B% z8 s9 @/ Y  生姜六分,红枣二枚引。4 l/ V, x% V. ]
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  柴胡四物汤
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. X2 ?3 [  ~4 @* Q- r& F( b  治麻后余热,宜补血凉血以退之。8 N6 R* t  j2 P, ?2 ]( j
  
/ c  z" t! w* n; \+ p; A( ^4 b  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。2 B/ L' K. \  I6 q2 i! g7 A
  
. q5 t: }: `* b& h" k/ ?  羚羊角散
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  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)! h8 @4 p! X: |7 c& c
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  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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  全真一气汤
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% N- [5 s9 m' V' A1 \  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。$ u( n# B2 V/ g8 N# d+ q
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  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)% T2 x* H9 G% f* q( V4 n$ ~2 C1 z
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  水煎,凉服。
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+ Y/ [1 j/ G5 E; B. c. s1 l/ a  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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. J( }# Q3 ^$ d0 S  加味地黄汤3 y* C7 v  {1 `7 Y) I, o
  
/ t2 E+ ]8 D% `. c. o, A, s  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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- }# c8 P& X: i0 }  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)- U$ k: X, [) p5 z: o3 k, N
  
3 ?3 Q: c/ ]# Z8 k  北五味(三分)" p$ I8 \$ x# v: c& B) S- P
  
2 }" C% o8 e- e& h/ `  水煎,温服。
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# l7 J4 }# v+ ~" T/ P4 l( N+ b  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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! q; L2 p7 w9 z! p  清热导滞汤: @9 M+ T2 L9 c# }- x  ?1 j. o
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  治毒热留伏成痢。
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$ s- o' f  f8 [- X; i: n- A  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)1 D. p+ B" E& E- k% q# e
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  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。/ R' n# p5 ^0 v! M9 e% c
  
3 {2 K. M" J# g' V/ K  香连丸2 S7 L' M0 D5 i2 U1 A
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  治里急后重。
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  黄连(一两) 广香(三钱)( }- b/ Q% E% q; G' G
  
4 I5 n: [3 p  o  N0 w  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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3 g8 `( |$ L" p2 ~  {2 Y  清胃败毒汤
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# a! Z* b4 N0 S  治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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4 [% X% O' [* z, f4 Q1 A5 N4 k  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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! F" w& I; v  Q2 R  如体虚,加白朮,水煎服。
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2 G5 m7 Z" B  \, h5 Y5 [/ S/ r  救苦散
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2 ~# z9 A) a( w' o8 j9 q5 o  q& l  麻后口疮牙疳搽药。
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# @: [% I4 T7 c& V5 W& W  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)4 y& k) O# f3 D: }3 k" j1 H& z) I( q" f
  
" V  l. b+ y9 G; R4 t  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。; h4 D/ t; I( k2 o) o( J$ j8 G
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  加味甘桔汤3 l: c  i, _. M" X) u$ `8 f
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  治麻后余毒喉病。3 }6 ]9 ]7 U* j" M, _
  
1 v% g* h8 U) ^5 j  s, I' n  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)  `# n, [7 M4 @0 O. U
  
( N$ w3 v- x! R2 D  水煎服。7 P: ?6 O+ s7 q2 P7 l/ }
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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  健脾丸' n+ g2 H. t& T9 p7 {1 _5 T
  
! I) n/ |9 @1 c; `  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)* [) r( v0 t6 U& N& v
  
* V) T* @9 F) R# @8 ^  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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  犀角解毒化痰汤. R( g; s( v& T  x) l- O
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  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。! o9 P8 v, S! x
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  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)6 G. p/ C6 B/ L8 s
  
1 P( I/ t! ^4 _. a$ k% B3 f  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
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  但犀角须磨汁合服。' ~% h2 w" T% _3 Q0 ]1 V
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  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。- d+ B5 C' B* S! r
  
1 S, c& M. R/ C/ X3 b  托毒清热安胎汤
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; A/ Y# j) }! \8 p- x* x  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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) s' l1 H  [1 B4 E6 M& z/ x% B  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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  水煎服。# C6 o8 Z8 N+ T" C
  
8 q& n* F, G. J  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
2 n" a% W( g6 m3 i  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。2 b/ A, b- X; H% d) {1 P, E
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。' H7 t0 Z5 S/ K5 m$ P  c$ J: ]
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。8 o! [: B( |* Y; T0 v0 z
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。+ w) K. v+ b$ E/ y
  
% K9 B2 F1 D4 W' Q. N$ |  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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