找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 中医 针灸 咳嗽
查看: 419|回复: 0

罗氏会约医镜

[复制链接]

3701

主题

9

回帖

1万

积分

管理员

积分
11982
发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲
9 R  P9 J$ U) r! v; y  6 w4 K" ?; \1 k0 C
  自序
3 T) Y  _2 n7 H  
: c- f  O  n- i; c8 t3 x7 m. ]  凡例1 [( K6 w, u5 n7 Q9 Z7 R7 X3 L* Q9 E
  
) }: n) [# ?( k7 i3 `  卷之一 脉法
1 A5 i7 a/ Q. {  一、脉法论
6 L. L; r1 L6 E- @5 B2 ]  二、四字脉诀
7 C5 p8 N$ z8 V8 |4 G  三、二十七种脉象3 t) C* w! S9 Z+ f
  四、二十七种脉证' l7 J- V- B. L
  五、胃脉论
* A' T4 ]  u) \7 T! j: T6 d  六、尺脉论
$ F* p% i0 ]3 [3 V( A: x4 B4 w8 B  七、论脉阴阳真假6 k0 G! M" I) {% Z1 z8 S
  八、论脉虚实) A# |9 u! U9 u7 W& y: {
  九、胃脉关病吉凶, F# \1 o5 ?% ]
  十、脉须辨真/ R  [4 ]+ ]0 j9 O: t
  十一、脉证真假辨& P/ i1 M& v1 r) i. Q' e
  十二、从证从脉辨- [% t3 P7 I/ r7 G/ O2 I
  十三、脉有所忌
8 Z) s: V* e' N" B% \! ]3 X  十四、论脉顺逆
5 w, u" i5 H6 q2 i5 t! K$ e  十五、论一岁之中脉象不得再见
, M) r" d2 l. g3 J0 H8 u/ x& ^# f  十六、论脱阴脱阳
' R/ y' o% p. N6 ^  十七、脉有相似宜辨5 @" [; o1 ]0 [2 ~
  十八、论脉阴阳生死寒热
+ u6 z( N8 h  @  f+ M  十九、论气血衰微脉
% @% u& F8 i1 j' j- [$ q! W  二十、痈疽脉
, O- X4 r1 z. K4 e: b# o  二十一、论脉之有神无神# s9 o0 n6 I" j9 ~: d
  二十二、总论脉证四条. b& S* n  w5 b
  二十三、虚实凭脉辨# i2 z3 L% o( @4 s% q& Z/ C
  二十四、脉宜沉候
7 P) ?  @- \) J% D+ y; L  二十五、脉以沉取为根  z' x+ E' l' V/ B
  二十六、老少脉异
2 P! }4 p4 r% p) U0 v* w  二十七、胎脉歌括4 Q6 l  ^  t0 d0 Y
  ( a) e7 |/ {0 A* g4 S2 ?
  卷之二 治法精要
( S8 o" H) c9 l0 \4 K' Z$ @' u, o  一、论人元气宜早培补. @' S* _- W, @8 J  s# k. ], c
  二、论事属损伤宜自戒惧* K/ `" @  n! q
  三、虚实真假辨
$ Q5 l9 D% Z- _9 }1 h  四、治宜精一
; A3 k  ^- @. p  五、补泻有法7 r/ c/ l5 s9 I9 h9 L% D  B
  六、治法从逆
# L% f: o% ^! s  七、升阳散火滋阴降火辨# E9 e% g; T" o7 _# ~3 I' j0 Q8 G& X
  八、君火相火论7 {, T6 ^& j1 r5 c0 n- P
  九、用药之法7 I8 G1 H) C4 d9 O+ @, v+ t
  十、先天水火论
+ q" D# f8 n% ~' m7 p" L* f; U+ a  十一、相火论
4 y# G# u$ M& J5 ]  十二、标本论& h* Z% K) E. N6 O
  十三、论内伤外感不同$ o+ s( U1 ]& T
  十四、论寒热
, l+ t: _' v3 m2 D, g# I. Q6 O  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异' `6 m; V( ^2 b" P2 ?
  
. M/ c) H7 ^) W% _% E  卷之三 伤寒(上): T: t' `+ V/ H$ Q! o2 I
  一、伤寒总论; \2 `  ]" X' p
  二、伤寒脉论( `$ |0 W0 Q. V3 T
  三、伤寒六经循序传变3 a! R3 d, H/ }5 I( ^& C
  四、论治伤寒勿拘古方; _7 t% c2 j/ _+ A/ p7 s! m- a: O
  五、论证分表里$ {$ z6 R& _- `; k: A; c9 f5 d
  六、论表里之虚实
. `, V5 r  w1 ~  @6 U1 C! A9 c* [  七、论汗证
* W% s+ H5 }! ]* ~9 q- t+ H  八、论忌汗
) t$ u5 {4 R# ?  ?) B- f. }  九、感冒伤寒新旧发表诸方0 J9 X4 [- ^) s7 c/ n+ o* v
  十、论吐证" L  `5 H, s+ X) v/ Y: Q
  十一、论下证+ K7 j6 W. V5 s# X
  十二、论证当下. F0 L, k5 ^- f% b
  十三、论证忌下) @5 f8 D+ v/ q3 Q
  十四、伤寒攻里诸方4 Z7 f5 o, k! b) |
  十五、论清理( A+ E% m4 |0 l: g
  十六、论温2 A: ?$ N) z1 K- z* t
  十七、论补
* o5 i5 P& f) R  十八、论三阴# V# N& F0 N( x8 n1 a
  十九、论伤寒中寒不同
. Y# {" m  n5 `/ P$ O* I% S  二十、论传经及合病并病! o; T+ V8 j- G* l- p; r
  二十一、论两感9 _, o7 m+ }# d; W( j" C- E7 r, r" Q2 V
  6 h" s- O8 {4 @6 W
  卷之四 伤寒(下)
* J/ [4 k- D- W2 F+ a/ [  二十二、伤寒变证引言
' p. n4 P5 j& q$ h  二十三、论伤寒目证9 b1 t/ \5 A/ P# q
  二十四、论伤寒舌证. T! b* t* b8 B! k/ W+ u) \
  二十五、论伤寒衄血/ A, A) [! D- l6 |% i; o4 X
  二十六、论伤寒发渴
- \1 Y' g$ c' l7 ~& S" {  二十七、论伤寒口疮喉肿' g, i' ^* l( r2 X% {
  二十八、论伤寒咳嗽
3 g# |6 v& l  O# F6 r  二十九、论伤寒呃逆( p$ t: {0 v5 R; F1 z7 j$ ~1 C
  三十、论伤寒呕吐
, k4 b3 V" [7 ^0 Y  三十一、论伤寒发黄
4 M# V+ d2 B% B4 R: H  三十二、论伤寒腹痛+ C+ r" w! k6 c5 v( E" r
  三十三、论伤寒蓄血
: w; K$ v: x- z7 D' G. ^  三十四、论伤寒热入血室5 s4 |( t+ v  o0 ?
  三十五、论伤寒下利
3 p  O! E+ R$ v, }  三十六、论伤寒协热下利  Z; z+ S) k$ ]$ w- d) t- x
  三十七、论伤寒二便不通. q* Q* ?# U- Q0 E2 I" s" i% j9 k
  三十八、论伤寒发狂2 j. O# ~. Q$ v
  三十九、论伤寒发斑发疹
$ `' d* s; c. v* G  四十、论伤寒阳厥阴厥' j8 w8 a) x7 P; l. B
  四十一、论伤寒囊缩
5 g  p' j$ m$ {( T9 k6 N! N1 H6 N  四十二、论伤寒撮空证" m% D8 k- q& W5 f$ u, F
  四十三、论伤寒发喘
5 J6 C; {1 r$ n4 g2 P4 o  四十四、论伤寒腹满
0 }7 R; H; {, C* }+ B  四十五、论伤寒变温病暑病5 H4 p% O1 ~- m5 L. Y9 i( a! @8 f
  四十六、论伤寒劳复食复
9 @+ W  w, K7 o2 W1 b- k& t  四十七、论伤寒虚证, {* Q6 k/ J% ]/ m) m) b5 F$ X
  四十八、伤寒论治摘要; e1 }8 H; v: E( z1 s0 S  A+ J
  四十九、论伤寒误药伤人
& v& N. Y# i0 J+ Y3 J  五十、论伤寒用药须得佐使: K& H/ u& Y1 Q- z. X. F+ F* G
  五十一、论伤寒用药须配合得宜  F3 t5 i1 I% c  H, Q: |
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
" @2 w4 s& A. L% s  u  U4 e  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
# H- }9 J. T5 S+ i) R  五十四、伤寒脉证凶候/ [7 H% _2 m) `6 B
  ; n; p0 u: T$ I; d. @3 T. J* f
  卷之五 瘟疫! Q7 T1 C2 G# N6 U
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异1 d! U$ t, i: U6 A: M
  二、论瘟疫治法' y5 U8 d1 y; {  N, t: N# [/ v* i
  三、论汗宜缓6 v* ]! |- ]% j3 k  q' K
  四、论下宜急
* n- I" t7 X0 Y3 o+ }+ Q  五、论下法权变  Y2 i- w; h' i7 m( V# L
  六、论应下诸症; m5 G3 S) v$ Q5 w$ j( b0 t0 P4 a' S
  七、论下后脉证变幻
1 `" l. e1 R5 C2 T  八、论瘟疫痞满
. j3 Q5 o- q% c( ~) |) x; `  九、论瘟疫呕吐
! _6 U. B/ ~2 V- F  \  十、论瘟疫蓄血" H* P2 E7 h& Y5 W  }5 f& P% Y! a
  十一、论瘟疫发黄3 b7 J2 g9 H% q1 M( W/ d
  十二、论瘟疫自汗
0 p( ~% l1 w* A  l  十三、论瘟疫盗汗' S6 s5 v/ q. X1 U/ H
  十四、论瘟疫发斑8 ^) _9 r3 w; a
  十五、论瘟疫解后调理
- h% a- |4 i, R+ e  十六、论瘟疫下格上呕- U3 a  ~, k. I  Q
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证% e" [" p; q: m) I  U0 e0 k. x
  十八、论疫病小便杂症
% z8 B  y* c7 D3 u. ^3 {3 I( M7 n  十九、论瘟疫蛔厥
/ w" ?) j7 c8 a9 l  W  二十、论瘟疫呃逆* D  \+ Q0 ~  A# E8 V8 n& A
  二十一、论瘟疫饮水, t5 g5 y& G/ }! s
  二十二、论瘟疫阳证似阴; _) j6 G( c4 V' {3 g. `# _) J
  二十三、论瘟疫投凉药之害0 e( m, j, [+ O: J
  
: T  K$ B. t. @+ X; a  ]9 u  卷之六 杂证4 U! u/ }( ^- {0 c- U% K
  一、论头痛6 w# ]3 L: v7 i* B3 l& N* j" W
  脉候
* Q: X6 O; N( G0 u. p  二、论面病
& t' Q* @" c* L* J$ n; J* c  V  三、论眼目
- |7 d+ e4 d* M  四、论鼻证
6 j$ T! n% U7 L  五、论耳病8 @( q0 `' Y* s) [9 g" V* d! L! ^
  六、论口病
# M  r- B6 |# i+ j- X  附:论舌病
" D; [* D. u; w3 k8 {  
) D9 I0 E( o+ P7 y+ Y4 z3 g  卷之七 杂证; ^+ e2 f* {9 L
  七、论齿牙& M/ M( V  X# ?: C) K
  八、论咽喉7 u& t2 W( C+ f, G  f# [% d
  九、论声喑3 n$ d7 O. ]) p+ K1 q
  十、论胁痛
9 d6 i; b/ G% V  十一、论腰痛
2 m% `# X4 F0 N! L: f  脉息
  t2 e7 M, O6 ]" o  十二、论眩晕
% P4 e8 ^9 a; v4 o4 M1 h$ a  十三、论不寐# G8 d+ j2 a; e  v) i! k5 a
  十四、论腹痛1 w& H% T  v" r8 E* {/ c
  腹痛脉理
' ]: h& y9 t  N+ E( N% b  十五、论霍乱) i( T2 t5 S0 k5 T7 k
  脉症吉凶
  d+ `0 s9 }+ i0 ^; y* N  * n6 ?4 d2 Z* `( z+ o
  卷之八 杂证- `( a2 S. n, T9 d
  十六、论反胃噎膈
8 P5 c0 o  }/ ~) N; V  论脉
: l! ?4 a% F, o  n4 ~/ o4 v' q  死症
5 d- ~! ~. X3 L, X  十七、论痞满
) z( \4 u4 a3 r5 D  十八、论恶心( V8 `+ l# c" X: S! t- y0 a
  十九、论脾胃
/ q3 D( R2 z# c- s" `, J( o  二十、论痰饮
. _. \8 f5 {# u, L7 v/ R6 L2 T  脉候
* f+ N2 d, T. k/ Y; \  二十一、论积聚
4 `9 _# `5 Q  Z0 H( ]- B% Z) L- `  x  脉候# d! l# ^" U- ?- a" G3 r+ ^
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症) {& b$ _3 O9 N
  
; e2 `3 f1 L! |! E" h; t1 [; l  卷之九 杂证
8 z2 j, ]$ P0 b' Q3 b& ~  二十三、论咳嗽
. h, P: i" o5 W. s5 N: X& b  脉候
$ A! n8 A" i; b: F% d% c2 X  二十四、论喘、促、哮三证
! v3 E6 }$ d. P# ~3 ]  脉论
# v$ h2 L  B7 |7 Q/ n, X5 P7 {9 O3 O  二十五、论肿胀- H0 |& f5 o1 T
  脉候* e9 d4 v. w/ g) A: t. o
  死证
0 I+ {8 w) M: P/ l  二十六、论失血
2 c% t' u  J6 A  论脉
# g5 w* L/ A  N9 s' R% C5 T; p  ; m; C- P( x; t1 n; A2 W; L
  卷之十 杂证
) W) m+ @; g8 M$ U" g  二十七、论痢疾; `: |8 X0 p! f( t& B$ z
  论脉! ?3 z7 d7 o, O; @8 z! V9 }; A
  死证. Z8 K7 @+ ?/ S( X6 ?0 J" f3 J$ T# H$ Y
  二十八、论疟疾3 y  \3 _6 P5 F* o3 R& C3 |
  脉候, O& X& J7 A: E6 w
  二十九、论真中风似中风
) D/ b2 _. x6 B* N' d. D1 G  脉候4 ^7 ~  X" c2 p7 h9 Z! Y
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
+ n8 b- `% b9 z  脉侯) ?5 ]' O( N; U! A7 B: x" h
  三十一、论泄泻
. D' M# m  X8 x9 N  三十二、论呕吐% r  _, z2 K' K* g! N8 K
  1 X9 O; i# ^. O- [1 q8 I; g7 P
  卷十一 杂证
) w& h6 U$ `: H, E$ I( `  三十三、论黄胆
* R4 v: I# \+ u" e: R6 j% H  三十四、论痹证
( }/ ?# v  n9 r4 F2 K, y, x* [  三十五、论便血
. o5 M! g3 Z, l  @: Y* `+ ]  三十六、论小便不通
' e2 X& ~- e) @3 l  附:论小便不禁8 g8 C& T9 S5 W- [5 h
  三十七、论淋癃3 `& x+ V& X+ c$ R4 e" e! W
  三十八、论阳痿
  a5 p/ k8 b# q) a  三十九、论脱肛- J3 d) L$ E5 _7 N) ]' r. W
  四十、论瘰
) C4 s  ]) |; R& B  
' J2 U/ T6 u+ v7 P# F( k$ S  卷十二 杂证, a) G! U- Q5 J; Y9 K) |$ b5 M' n0 Q
  四十一、论痔漏
, h0 ?6 Z1 I$ J& v  四十二、论癫狂# T2 Z8 U+ i" C6 s: G
  附:论邪祟
" m6 j6 k3 ]6 h  四十三、论三消# ]& Q+ ^7 E) N1 g/ v# M
  四十四、论汗证
& N& c6 ^/ P: C  治汗备要
, L$ Q; D7 X: ?' L3 E9 W3 R  论汗出凶证5 z5 @8 z1 n0 q/ T7 G8 ~. {
  四十五、论痉证
: M: [. {* q8 t  附:劳风风搐各经兼证! @5 F- Q: ]5 g; `  `6 u3 l0 |
  四十六、论暑证
6 G! @: e5 J" A1 v  四十七、论湿证- i/ D/ a$ S. i7 e0 K5 @& e
  四十八、论燥证
$ e1 p7 c, u0 C9 F9 Z2 S! n  四十九、论火证
; B* b3 b, a1 _8 T8 ^  
5 S5 j! @2 a, O+ e; [& j  卷十三 杂证
  _* M% c- a2 ?% P# T. k  五十、论疝
4 k/ ^5 |- @. ]1 o" O  脉候
" }# \$ v% o1 J2 y/ q  疝方分类
! k# j8 N7 X& |! i9 }' L1 j- g  五十一、论遗精3 w% `( }+ C8 i  M* u5 s, H) i
  五十二、论痿证
) L' b( j5 R; H" h9 w  五十三、论诸虫
2 h+ o1 L" R! c. V$ @% i* S3 y  五十四、诸毒4 G* ]" S* c7 L. X& z
  论蛊毒* F  f9 z4 u9 ?' t6 K
  五十五、论脚病
. Y9 l1 a3 T$ m0 {: _: f3 K8 D  脉理0 W7 F* K: W+ H9 t+ M# q8 d
  , W' M3 [! Q1 O$ k9 ?
  卷十四 妇科(上)6 o" P# v# O2 u3 D
  经脉门$ C1 T* p, J& q6 w
  一、月经
" N+ G  l: L5 r" h& Z% l; Q& h  二、论经先期
% ~  c# D0 M% G+ \4 r# d  三、论经后期
( V: [$ _3 M% z! N! K/ O9 B/ a  四、论经乱常
# i  I5 l6 h) A  五、论经期腹痛1 b, q' I  H8 F0 g$ ?
  六、论经水多少; X+ T; C+ Q* J) M
  七、论血色& Z  _- [" Z$ [' S; t
  八、论经不行
8 F2 Z4 c& v) y  九、论崩
; V1 P( P5 i- E  十、论崩血心痛
0 h9 ?: ?: Q, U% `/ i' R. l  十一、论漏, G, f- K* H  ]3 H! X
  十二、论热入血室+ ~# a; s& G* _" U
  十三、论赤带白带白浊白淫$ ?) z, G$ x/ \# n; G) m
  十四、论五色带下
) S# o9 ]  V3 u0 d3 B1 k  十五、论瘕; v3 q# u2 c3 v( K7 b+ z
  嗣育门
5 O' w1 S9 |+ c) `& G. i  十六、子嗣* E0 ~# L* H" d1 _: ^" o! g% X
  十七、论男女用药
/ e8 W, s" X; B  h  十八、论药各有所宜' i. e' t% }1 x
  十九、天时地利% x; O1 ^% [1 M  |3 A* y
  二十、饮食
. m3 Q# U" b& V2 q4 g% c  胎孕门: P" G* _& i1 B4 w, f: I
  二十一、胎脉. Y$ G2 W$ B3 q+ _/ [; l
  二十二、胎前调养免至堕胎
" M2 _  D. v: W4 O: d% ]  二十三、女转男胎& {9 e8 z: E. I; s# D
  二十四、论堕胎3 h/ w! ^7 n, `/ d6 L% m
  二十五、安胎0 o: `% o1 N, L5 \: k3 ?2 L1 Y
  二十六、妊娠伤寒
8 ]! Q, s! w, M  二十七、胎漏
7 a; ]$ \( _2 ~" A. c! X2 N  二十八、妊妇中风
. a8 O' R1 H  _1 U  二十九、子痫
, f5 e$ C) x* s; G7 c/ @. B0 L  三十、子烦
9 }. s7 ^. R4 L0 B  三十一、子悬9 C0 P- v1 t4 n1 R  z2 q, g
  三十二、子肿
7 ]) V5 ~+ Z5 \5 A0 C$ M1 q& [, z4 x  三十三、子气
1 F3 E0 a: I8 Y+ u6 A  三十四、子满
+ k9 n6 K* t5 S2 {. _3 W  三十五、子淋6 E$ W9 i: N' {% W" z* G4 n3 d
  三十六、孕妇尿闭# D% ?* V3 p9 G$ _3 v% j# |
  三十七、子鸣! b' B" V: w/ P% ?' E
  三十八、子喑
4 D8 {$ O* t, B: R. s  三十九、尿血
; v! _7 L. D9 Y' \: ?  四十、妊妇恶阻/ y# x, H. V3 R2 N- l
  四十一、妊娠腹痛: U0 {7 V; W3 u9 P
  四十二、妊妇霍乱3 Y: o- r; Z$ i* B8 C# T& H- b4 P
  四十三、妊妇泄泻( _8 \! S3 R; v4 C3 Z
  四十四、妊妇痢疾
4 ?* W3 g- ^' g# X- q  四十五、妊妇咳嗽0 O7 i$ `- j& e% _) k2 b0 C/ r; x
  四十六、妊妇疟疾' ~" E, N- r3 }4 w7 ~
  四十七、妊妇中暑
9 ]) s: Z- q' t) c) g8 u  四十八、妊妇腰痛
4 n1 i1 |  t5 K  四十九、妊妇失血2 h+ V$ F% D. q* E% i
  五十、妊妇气喘) K, w  e+ r9 C( Q" |
  五十一、妊妇悲伤
7 ?) v5 z/ p4 Y3 N8 L  五十二、鬼胎
1 U% ?2 w& n# B3 V: c& ]6 K  五十三、治邪祟法
* G' c9 f# c0 Q- T  9 D5 ^0 `5 f1 u  q
  卷十五 妇科(下)  W" f+ c! O( t. ~
  胎产门
% O! [: }" u/ i8 N3 m9 E) W) v  五十四、胎产神法
9 c* [* v4 e/ n$ n2 b7 G  d  五十五、弄胎试胎
9 i; ^/ F3 f; a: B# u5 |. e  五十六、产听自然
+ B4 c, [& @3 h( H  五十七、难产源流- I  G3 \: s6 ]5 }
  五十八、稳婆
7 h% [2 v9 H0 h6 v# k  五十九、产候% J! H; i- h. Y0 t1 S5 a4 H  J- }
  六十、进饮食戒喧闹) Z& f2 [7 D$ B! V8 _
  六十一、论生产凶证% l) s) w0 g: f4 y7 E3 B( V
  六十二、子死腹中
! M# E  n4 E) n6 S2 v( I' n  六十三、胞衣不出* [* ^' r, U4 j, Y% ?- u
  六十四、论产门不开不闭子宫不收: J- m8 {  A) P- k
  产后门2 ?7 M4 E$ d  Q4 \
  六十五、产后脉论
' F9 K( x1 k% ?& m0 x1 X  六十六、论产后调治
' f5 w8 }* [. \$ v# R# D  六十七、论治产后仍宜因证
2 ?: J2 Z5 c5 V- [  六十八、产后当知8 s4 o$ y4 I2 L7 J6 z. d
  六十九、产后忌药
1 X. p+ a& \; p  七十、产后血晕2 m% q  V2 x  {) ]- w. s
  七十一、恶露不绝: c& M0 d' {8 M5 z
  七十二、产后头痛
( N5 O: h, I1 s0 e7 ?  七十三、产后腹痛
( E. T( U9 {( o4 |( Y8 Q! h  七十四、产后胁痛
* v' A$ v, O. K# q  七十五、产后腰痛% Z' \. B# T" ^. e- S9 Q
  七十六、产后身痛) h& O; [1 [  h
  七十七、产后气喘
! w4 ~4 K% G( E+ [) Y' k  七十八、产后咳嗽
8 T7 }; I* w6 \# {- I  七十九、产后心涌
0 q( A/ y( t( w/ B& S  八十、产后发热4 I5 O; i0 k' L6 R( d
  八十一、产后发狂! z- l6 q3 ^3 x( k
  八十二、产后呕逆
1 w3 T8 U5 }! _) |6 \  八十三、产后寒热往来
6 ~* _9 C$ G$ u  八十四、产后疟疾) b/ ]9 l( ]2 p. c7 w! G" N) S
  八十五、产后出汗
, {. }" a* T) p' a, H/ b  八十六、产后中风
) u+ ^+ E# K. I4 q5 g" P7 k/ N3 j  八十七、产后伤寒& j1 A8 u/ Q8 H8 v1 n6 v
  八十八、产后浮肿
. t% j, B6 w- C# p  八十九、产后不语$ |! C# c* z) ?/ Q4 U# s8 a; M- e
  九十、产后泄泻- x6 O5 J( h$ T; z4 ?0 j
  九十一、产后痢疾* B, \6 x6 E( Y& u$ B$ V+ ]1 U
  九十二、产后大便闭涩4 I! A" F3 J0 R( n
  九十三、产后小便不通或短少
- ?9 g. I9 f2 ^3 f5 S7 _  九十四、产后淋证6 y% u* D+ n+ }& w2 v& J
  九十五、产后尿血
5 m) \0 \: Q" {4 x0 U: ^  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
* j+ x, z$ I2 E1 o, u& u' _. e  九十七、产后大便血
: t2 n  O0 U0 Y. n6 h  九十八、产后二便不通
$ W/ B1 z$ m' ?. h( q9 l6 z$ [  九十九、产后崩血" o8 A3 Z7 a% B* S3 U
  一○○、产后霍乱吐泻; Z; e+ L& [2 R+ E7 m$ l
  一○一、产后积聚瘕块
& H, ~: [8 @5 }9 A; N  一○二、产后呃逆
& V$ z1 ~$ Q. b3 c( {/ B7 l( @  一○三、产后惊悸
1 J7 x$ b* R5 v) G$ {$ s9 {  一○四、产后口渴
- ~; L) j' H0 U8 H- S5 {2 @  一○五、产后蓐劳
( o4 V' h' t* v* H  乳病门1 i# F, k& E# F
  一○六、乳少* U" v$ S- Z! P( [& i, M
  一○七、乳病
- V' V" |) P+ k, ]  前阴门  F; x3 Z- H) h' g
  一○八、阴挺% b  i- x! o* f. o  S0 C
  一○九、阴肿% ]; Y' K8 A( Q) u9 E
  一一○、阴疮
" v1 S; Z4 N# D0 d/ N; b, ?$ `  一一一、阴痒
" J8 u; Z. b$ o" ?; `. [8 K  一一二、阴冷
+ z; N, |, C4 T6 L7 G5 Z# `7 S  一一三、阴吹: g  z* W0 F5 c
  一一四、下胎断产
8 ~4 l8 @! ]: V  ( L# v/ V$ ^2 |. Y1 t( N
  卷十六 本草(上)( N$ z9 K# ], f
  凡列6 l7 |8 c( n: L7 n
  草部- H9 q+ Z- Q3 T! |1 S* b( A7 s
  一、人参
( M  a% c& |# B3 v% W# `: N8 V  二、黄6 r9 f4 x$ j/ y7 C# c' |
  三、当归
: @0 ]8 B  N4 _) j, y+ ^! o  四、甘草
9 X; c; }: @1 |# o6 K  五、白朮
6 e  D' [% n/ |8 j, X1 I$ v  六、苍朮
4 Y. S2 K" w1 O% h  七、丹参% T3 V6 M5 }6 r2 p( t; h
  八、沙参
) n% A/ V9 t0 q0 H" }# K3 G  九、元参
8 G. n: x6 ^  E7 T2 M  十、苦参
6 h4 x1 B7 X$ w  十一、川芎
: @% l, v! _: V- g: x7 x0 U3 W  十二、白芍药
; Q$ ~& I& a3 Q4 e# A0 [9 F  十三、生地黄% y7 p6 @4 o7 T- {7 @/ _9 [
  十四、熟地黄* Z' ^, \. r& R; H
  十五、五味子) x2 k. n, G( v' t7 ?9 O2 D
  十六、天门冬
" L$ _( c( M- X1 |  十七、麦门冬
; \7 ?- G! D: G9 g$ C  十八、款冬花) t( |7 \$ E2 A3 q1 [& ]2 v
  十九、远志; f+ p2 s' H& i. I- Q
  二十、羌活* w3 U- P8 k* ~. C% Z% Q
  二十一、独活
# u; J9 M, v: i) Z5 Q0 A8 {8 R  二十二、防风; D8 Q9 t. F- b
  二十三、细辛
# O+ X. H9 |2 K% u  二十四、白芷4 G, [3 W& `+ J1 T" R
  二十五、麻黄
3 w* d2 D8 I6 l: ?6 ~  二十六、麻黄根
. ~5 i) Z5 L- r  二十七、葛根! ~' n* K" F+ c$ g7 O/ M+ L
  二十八、升麻" @5 s1 f+ Q6 e8 F" ?% u4 t, n/ ^
  二十九、柴胡& r( S3 i( B: o5 D0 L- q2 v- `  f
  三十、前胡, X( A* M. J, X1 t9 l3 }
  三十一、紫苏; d) @& \& t' F% D4 B
  三十二、桔梗
+ n0 q" [% N/ |) f1 j! Q+ R  三十三、大黄. J" U+ m8 L; v- d1 `+ }7 H
  三十四、黄芩  [) B- l9 c: o: D
  三十五、黄连+ a9 L6 w. E+ Z0 v+ z
  三十六、胡黄连
* H# T; p3 ^9 F) n& W- z  三十七、龙胆草
6 e2 s) e) D9 k& B/ T  三十八、香附
4 Y+ j! N9 r% A" W  三十九、砂仁9 h8 R7 K) y- X) b. Q: B" t
  四十、附子
; [+ U5 z  r* E; |. _4 z  四十一、半夏
: W) I' a$ T; u: ~# m& j  ?* {  四十二、南星
  ]4 `! e: Y2 a  h& e% P6 E  四十三、贝母
, U1 o( b/ b# @6 E. J- f+ Y1 |  四十四、天麻, x4 h, \( Z- M
  四十五、香薷
9 I! Y6 w. j2 m- J! u  四十六、荆芥
& C' d; i: n: R  四十七、本" i. W6 Z, K5 E$ F% Q. O% @
  四十八、怀牛膝/ Y  F2 A. y; V4 s# ?8 p- v" U  t
  四十九、车前子
! p0 |) M' Z$ I  X8 Q5 l  五十、泽泻1 b4 Z% k- ~6 S4 M$ f
  五十一、木通
8 s2 c; c+ j) N9 J  五十二、石菖蒲( L9 m5 T3 K$ v& _: l6 p# m- S% L9 Q" v
  五十三、山药* ~! q/ T0 i3 S6 E  s5 |6 g+ j2 w
  五十四、延胡索. k: P% ^/ v0 _; p* \; ~
  五十五、白豆蔻& Y$ z8 P. \. r9 ?& ]' Z
  五十六、草豆蔻
, \2 z; q4 X& U4 x& e$ J  五十七、草果
* \+ K) t# B, H/ F- ?* V; x; l4 N  五十八、肉豆蔻% i/ Y, y' c1 D  k1 ~! w
  五十九、补骨脂
: J, H0 ?: F6 ?9 ]* C  六十、益智仁6 e$ P8 m" c5 I3 Q% w
  六十一、使君子
, h) R* h" h1 n  六十二、刺蒺藜
% D% Y: b# \5 u; ?" B1 Q  六十三、沙苑蒺藜
$ m( ~5 W6 F& z! \" d% y  六十四、肉苁蓉
4 _. U( B+ a1 G  ]& X8 H" |' [  六十五、锁阳: W' `  i! Z, q% O7 J
  六十六、巴戟天: P: O: o) h+ a, v1 S1 Y- X
  六十七、胡芦巴2 L; i, _5 ?  q0 C: P7 x
  六十八、菟丝子" N. t; E6 ?: V& C* V# [
  六十九、覆盆子' P$ Z/ d9 X' |. x  k
  七十、蛇床子. T$ ]7 I% v! e" a
  七十一、仙茅5 V6 h4 f, Q5 F$ d/ J% Y7 t- x
  七十二、知母
* l! Y& I' O: d1 y  七十三、紫菀
4 @, Y! `' m% k* H4 @; d  七十四、葳蕤
$ r) J% D4 w0 Z2 l- y& K0 t$ k) x  七十五、广木香" X7 m/ K  E* e
  七十六、藿香
+ ]8 s3 D; r1 M& N  七十七、大茴香
  i, E5 W9 {0 x: J) U  七十八、黄精9 R/ E# S5 }- w( v5 F/ o
  七十九、蒲黄
, p2 b  D& U% r: p  八十、何首乌4 a9 \. m. W: I1 [7 `
  八十一、牡丹皮$ t1 w/ [/ a3 l1 c- S2 e3 w1 F6 B4 i
  八十二、艾叶
* _0 ?4 B5 s, H4 r( |( r) `  八十三、红花; j. A: m+ c" m- X) [* P1 c
  八十四、菊花
. A$ [' X% U* b6 S6 J& Q  八十五、萆
$ w, V; X. w8 B# B  八十六、土茯苓
8 D% f3 x/ t) V. U; M! l+ p. ~2 G  八十七、旱莲草8 B+ G* z& ~4 W
  八十八、秦艽
) v' z2 y  V' x" J: v& x: E  八十九、青蒿
; X/ P! e$ T# a6 r  九十、金银花
, v8 n. ?: L, Q  九十一、石斛
, q) t" S$ u" Q8 y: w9 k/ V  九十二、薏苡仁2 Z: v0 L" T' e- h
  九十三、百合
3 |9 [! t+ s9 M$ x0 P- m3 ^# N  九十四、天花粉
. z# N% b+ _3 D  九十五、栝蒌仁
: l4 m+ E. d) q7 F4 Q) D  九十六、续断- H- X+ t- h- s7 ?& h' o, {
  九十七、蓄7 M' r2 x, m/ B6 I
  九十八、灯芯0 E( \8 x( m2 |0 R* L
  九十九、白鲜皮  Q4 h6 B0 I4 p* r5 h. `* K* s
  一○○、益母草3 f& d( L6 t- N3 X6 @: S
  一○一、薄荷
- g3 M- k6 n, L8 \3 f4 d4 m  一○二、郁金, ?! M% t' [: A) m) E& w& L$ o6 {6 M8 O
  一○三、姜黄, m) `: z! v4 f- Q  v0 l! _  y; f
  一○四、三棱5 D6 L' z! T1 K( @: f% N/ e* s- @
  一○五、莪朮! v9 y' z. k; p' Z
  一○六、白茅根' }4 U- w! Z4 B( x5 K! o
  一○七、白前
/ F/ @+ o/ f4 t  一○八、白薇
" K4 k& O$ Y: |  一○九、白芨4 I8 {& c" c* M! E$ z4 o
  一一○、连翘
3 p& U" c' I; W+ c* z3 u* C  一一一、夏枯草
2 H/ g0 |8 ~! i: E' w, H  一一二、大蓟、小蓟' ^0 ?! O+ ~; h
  一一三、旋覆花
# j% [( X. w5 X/ }7 m; p' U/ A: i  一一四、三七
1 `1 Z7 N. @) ?  一一五、地榆
( w$ l% D+ }! g: q8 z* }  V. ], H, K/ Q  一一六、瞿麦8 K4 q; ~' E, L6 p2 n
  一一七、茵陈+ d; P2 N8 d9 b5 k3 {. U$ Q
  一一八、海金沙$ B6 b" h8 a! w8 z) l7 b' _2 Q+ G
  一一九、木贼草1 H5 D' K: o; V! S" w
  一二○、谷精草) O9 L5 c2 Q! l
  一二一、决明子
3 [# S$ v2 ~& W1 `; R, D1 b  一二二、青葙子  T9 _7 o/ \6 R; S
  一二三、牛蒡子8 m1 }- M" R& V; K4 A  x
  一二四、葶苈子9 G3 N) e& X+ S: Y, t
  一二五、射干
) Y' C& X3 Z: X9 D* k1 N  一二六、山豆根6 u1 X3 ^: ^: b" Y, G& `9 P
  一二七、冬葵子# E& Q( t3 A, B
  一二八、贯众! {. ]: i$ o# F0 k
  一二九、狗脊
  r3 O0 J- A0 o% S  一三○、荜茇
6 I( T( V' m2 N: Z  一三一、良姜* I3 W) `& ?4 f/ P9 K
  一三二、紫草' w5 T) Z- K9 {+ T7 b; T. R
  一三三、防己
) a# k- m1 U/ K% @  一三四、骨碎补
, e0 m; [% M% ?1 }; K/ E3 P  一三五、钩藤' [. ?6 l, o8 f+ w
  一三六、淫羊藿
) K) q; ~. r' \$ K2 G  一三七、大戟; O% C: Y( @  Q) y  L8 O. x, p
  一三八、甘遂
$ e3 @  ~: }7 u. B5 u  一三九、商陆4 x0 v- m$ O+ \4 x1 w
  一四○、芫花( e, U: ?  O- w
  一四一、青黛+ m; z% |+ L) j0 W
  一四二、王不留行( a+ G7 |* Z  R/ f  h( L
  一四三、蕤草
4 g# r6 w4 t* d- J5 p+ _  一四四、苍耳子9 }3 [4 j8 R0 A- p  @7 l
  一四五、马兜铃  O# T" d1 K! u# M# I/ p( k- I
  一四六、青木香8 O# W. w( E! b7 p5 L' Q
  一四七、白蔹$ C0 B7 b& O, \6 N4 ~/ A' T2 _
  一四八、白头翁4 G; d. S9 x" B. v: F
  一四九、常山; I/ T% N+ z6 ~# {
  一五○、牵牛子
6 P3 B5 H; m3 h. c1 b  一五一、威灵仙
& P# P- T7 p+ R, k$ c8 \0 d  一五二、百部( V0 g* a( W1 R7 T
  一五三、茜草
- q7 A0 c/ H* @# }, {, U  一五四、海藻
. f  p( P$ `8 j5 V  ]$ A0 N  一五五、海带  o* g/ Z' P! f
  一五六、昆布" ^  a$ Q0 V: p# N; K1 v
  一五七、蓖麻子
( Q2 G$ P9 m4 `  h+ i+ K- `! d; A  一五八、凤仙花
! T2 L) ~$ W* S* I; M  一五九、白附子
, E: _5 _( K$ `* A# |  一六○、天名精+ }, P5 t$ e, N( e
  一六一、鹤风7 b4 G3 j. u; k; x
  一六二、藜芦/ R" K. y, f; l1 `! G7 u
  一六三、续随子
, r' X$ R' q" }  一六四、泽兰
4 m7 w0 r/ ]' z0 B  一六五、蒲公英
& L" J1 w7 K5 k% b  一六六、萱草
- n3 c' T9 n0 h, t& G  t  一六七、山茨菇) G, P6 w" z* u1 J
  一六八、漏芦
4 ]8 o7 V' B4 F6 M4 ?  一六九、刘寄奴草
% S4 h0 z8 {5 d9 x( H7 |5 m  {1 O  一七○、马勃/ N3 b, T5 F* e/ p9 {8 g
  一七一、蕺
% J# Q$ i1 q* _; J" i7 Q4 w. \2 r  一七二、孩儿茶
) B2 v5 o5 M$ Y  Z+ f% W# V  一七三、败草
" z# W! b1 O+ f  J6 M$ U" `  一七四、蚤休
0 U& l7 G$ K) p+ [- e( i0 H  一七五、卫矛
- w5 l* e6 c: T3 ?% [& O  一七六、马鞭草5 O/ ^! y* O0 m
  一七七、水萍
4 H' H" e( {/ M5 K# P9 c  一七八、茵芋! D4 h4 c- J, Z; F1 e9 Y6 j
  一七九、大青
" |0 I- a; B9 B8 `+ N3 J  一八○、黄药根
2 M( v' y/ }, U4 Y; w' U# m( k  一八一、荠
! G5 Q+ |: a+ w% Q  一八二、山柰
" w! P6 f) Z6 h; k( e  一八三、紫花地丁* e- j3 Q( E, b. N# x5 d
  一八四、甘松香- Q3 q/ L. q. P
  一八五、地肤子. n6 k. b6 z- L; u. G9 y
  一八六、石韦" W- L* K8 P& s  F. V
  一八七、天仙藤( U; O2 j8 J) C' }" t! R. I
  一八八、烟草
3 d+ y$ D+ z/ i1 R7 [! U# P  一八九、苎麻根
: }& F* c2 g5 e+ \4 D* o0 N  一九○、凌霄花
) e$ V( z  u; l6 D. K0 V/ B3 e2 ^  一九一、景天& g: {& S- c6 D1 F7 s
  一九二、芦荟
2 W# k; s& ?: L% B5 b  一九三、芦茅根
& K, U( p1 A; m$ c  一九四、卷柏2 c8 O% Q! u/ h0 Y+ h$ \* Q0 w7 H
  一九五、兰叶
4 q. e* I5 e5 d. P; h4 H  一九六、王瓜7 T* @$ m( K$ _" h, _2 x% k6 }
  & A' M0 L( R% T" g( B, _8 S6 u* O
  卷十七 本草(中)
5 X8 ]8 o: S) w8 n5 K: e! s  竹木部
. f' e) K/ O4 z3 t2 b  一九七、淡竹叶. m" l: `1 [$ @- d$ N  X
  一九八、竹茹8 [5 z. O5 K6 o4 b  Y
  一九九、竹沥
" a8 j' g: o1 k8 E: @  二○○、天竹黄
7 f& d$ g& a1 Z: N! d  二○一、雷丸; b2 z0 l1 I5 \, S, @
  二○二、荆苈
0 J0 Z/ k; q' d$ Y# H# x  二○三、肉桂
9 S( z+ w" G4 w7 ^5 A4 H6 v6 S! @  二○四、桂心
; l( i# Z" }7 z/ b% }# j1 F0 g8 [+ y  二○五、桂枝
3 y# x% ^9 c( @3 K. z8 S  二○六、茯苓
6 }7 p: [1 Y; K: B7 G  二○七、茯神
0 ?6 r" S' a" R. F) `# Q  二○八、琥珀
) V( j+ S% B" U+ m" x$ r. E% [" W  二○九、松节, P* H  E; q2 O2 \6 H
  二一○、柏子仁& z9 ~' e# {7 g: \7 K/ S% e$ U
  二一一、侧柏叶$ P# r* {( y) q
  二一二、枸杞子
: |: c0 B# L) ]+ f4 c5 C" r  二一三、地骨皮
# v6 A2 e! K' ?  H# Q7 C5 E8 o2 g  二一四、山栀子9 p3 s- o8 R; _+ G/ C% ~
  二一五、黄柏" a6 f  i' M1 g  f  X+ m
  二一六、山茱萸3 g$ f' c- Y8 ?/ g. E: `0 F
  二一七、杜仲. ?! S, Y2 R) z$ t
  二一八、女贞实8 ~& E/ s+ I. A- u3 I" H; z9 y+ Y
  二一九、桑白皮
' ?: @; `: |: [, K! U  二二○、酸枣仁
4 N" b! c% {3 M2 T  二二一、猪苓
7 s* g0 f5 I' Y3 y* b' L0 o( j  二二二、浓朴+ ^9 ^9 M( X0 K6 c+ D) s) t! y# D0 H+ q
  二二三、槟榔
% a+ p7 E# R% O4 |  二二四、川椒
3 N) M8 Z- P" X) D, N& P9 {& A  二二五、椒目9 S) r1 Q- Z: \* r2 z, p) B
  二二六、胡椒: c+ A- |' Z1 L/ C
  二二七、吴茱萸
4 D# ^% D- }# B) f2 Y  H+ F  `! o, v  二二八、皂角0 n0 [1 }) q/ L
  二二九、肥皂
2 T9 \9 u9 l0 Y+ _# ~( V% p$ m% i  二三○、棕榈
1 i; l& \4 F. N: z  二三一、枳实9 \$ g$ C8 o& _' {4 e
  二三二、枳壳
! y( f: c# l! v, F9 {. J# R( F  二三三、槐角
1 S7 |' y, a1 R! n+ S$ ^- v! D/ F* z  二三四、苦楝子
! C5 G7 ~2 r$ \# ]# ~& I  二三五、蔓荆子
3 O7 U3 s" x8 V" k( c  二三六、五加皮9 Q: [+ n, I0 o/ R
  二三七、干漆8 v# w# F0 C% Y2 h# V' U$ v- B
  二三八、蜜蒙花. X! {. O' D3 Z7 u8 ]9 W# d
  二三九、丁香
: O. C9 h% N% Y  二四○、诃子7 d8 [- p, p8 c9 G
  二四一、乌药
9 M- K0 U; h* N* _9 B; T/ M" B, j  二四二、乳香! H7 {9 L, o% D# g+ e
  二四三、没药
8 M/ i$ J" o: F( N" h! M  二四四、枫脂香
: w+ w: W4 t9 [; W  e1 {5 ?  二四五、大枫子) T6 T% K* ^4 g; E: a' D+ O/ x
  二四六、没石子
0 U8 @, c/ }8 T6 K2 n$ R( r  二四七、芜荑
" q4 ?8 \9 T; v9 b/ n  二四八、木鳖子
* D  L! l9 m5 u# Q$ w  l  二四九、巴豆
6 @/ {0 j: [3 }6 g  二五○、五倍子, I, ?: l9 z, A4 u( Z
  二五一、百药煎
! X4 |0 N0 ^; K  二五二、沉香+ _/ x! K' k0 I8 r# Y" k5 |1 R( w
  二五三、檀香0 E9 Q" j" Q, a) g, L. f
  二五四、降真香
# f' P6 v2 P+ |/ y5 R  二五五、冰片
% a( A/ Z2 T, O  二五六、樟脑: g: h2 y: C0 Y" E- L5 \: u" N8 p
  二五七、苏合香油6 {& ?8 j! Y! x/ p
  二五八、大腹皮- N( y' q+ y" Q& V' U! ~
  二五九、楮实8 ?" G5 j. Z8 v. Q( ^& O
  二六○、茶茗
: r& ~' g5 M: [' `1 K8 a  二六一、血竭- R. a- J/ R% C! O
  二六二、金樱子# e1 f+ G* E) j# p7 y6 G' W1 L1 o
  二六三、郁李仁
7 s  w; z4 @1 I9 a# e$ P8 G0 u  二六四、苏木- p; e, U! j/ w8 v" Z6 ?( r
  二六五、辛夷
2 n. X6 w: N5 ]' i: U4 E  二六六、蕤仁& G* y) o0 x: C& |* L8 J
  二六七、桑寄生  ?& o# Q: @' U* P
  二六八、杉木! p$ X; o; |, Q
  二六九、芙蓉花1 y' J, p7 _5 i1 j) ?' i6 r
  二七○、海桐皮) X! G" l- d% v& F8 B& u
  二七一、樗根白皮
$ h) M0 ]$ o- W# z. p3 F+ x  二七二、榆白皮
' J% t+ c2 S) L* F; \  二七三、秦皮  ]4 ^+ R. K. m, A2 m0 o( g$ [
  二七四、阿魏
; g% c# @4 H4 Y  二七五、山茶花
" A8 `: S  u4 K3 q- D  二七六、木槿$ e/ M$ \1 s; z9 D9 A
  二七七、水杨柳
! B3 Y) c6 F5 v% z2 O  二七八、柞木枝: s/ a' ?. k: i% X2 e: C: h; H3 l) l  R
  二七九、石南叶7 w/ B1 b3 W0 o. [
  二八○、紫荆木皮
' r6 P  |) `- Y# J/ H8 r# P  谷部  A3 E7 g/ G7 i" \0 ]
  二八一、粳米, f/ K6 L, ]* p3 r8 |
  二八二、糯米6 |/ P0 L( m4 a  M5 S
  二八三、麦芽
& q( b0 [2 o8 C/ {* H) n  二八四、神曲+ [/ R& T# e1 q) T4 v6 A
  二八五、红曲! Q" |9 b. f( M
  二八六、酒6 Z6 N, `' u4 X4 X/ y6 Q( U* m
  二八七、醋6 [; C; k& \+ ^+ l3 U' y( v
  二八八、小麦8 o& H8 z- K! ?! C) m
  二八九、荞麦
- n, h6 d1 H& {& L  二九○、粟/ s. O; S& N9 I- \
  二九一、罂粟壳% y. w( p' L+ x
  二九二、黑豆7 z& H- k& I! t" r# d  n2 p
  二九三、赤小豆
0 D5 Z3 |: m1 N6 b2 n  F  二九四、绿豆
) v  c4 _% O: _. L0 ~" D7 l$ A  二九五、白扁豆9 V0 L/ `% D& g5 M; F7 \
  二九六、淡豆豉& \+ u9 \$ u5 ]- N1 T: N  _
  二九七、刀豆3 H; L( M& q: x( O" b
  二九八、芝麻
& w7 p% h" @. q( c9 A* x+ S9 d" S  二九九、火麻仁; O. Z, S. I, T: Y! v) D
  果部+ Z# L3 Z% v! Y  w. x
  三○○、陈皮; H1 ^+ O7 G9 }
  三○一、青皮
  {5 x  B6 n- R  三○二、桃仁& {5 I+ U* N: k; t& @
  三○三、杏仁
% R( o  g1 y: u  三○四、木瓜2 n3 h4 x) u2 S1 S- A$ s; |
  三○五、山楂
6 U" c9 `1 M- t. c$ `* f" P2 x: W  三○六、乌梅9 [& W) v, d3 W4 l2 M( h
  三○七、芡实
5 I# j5 f# d, k2 E  三○八、大枣: c: r  o: l: P) J2 C( `9 h' |7 d( ?/ B
  三○九、莲子' [* l; \5 t8 w, V5 X6 ?3 x" `" r
  三一○、石莲子
7 [: E9 F- q+ s$ J; ]4 E' Q9 ]  三一一、莲花须1 @2 F! i# h- O7 M- Q& V" l. h
  三一二、藕
6 A) @+ h0 A/ E& C2 `: N/ h  三一三、荷叶' e" w2 V4 j6 N
  三一四、龙眼
5 a4 u# L1 c& Y. O7 s0 m) X  三一五、荔枝
& _% l7 N' a; y1 B  三一六、胡桃6 T- U9 H( P0 A/ s
  三一七、榧子* p5 F5 s5 `  G8 D
  三一八、石榴皮
5 d' ]* K7 S, S9 n: E. o2 V2 k- f  三一九、柿1 L* u2 a# m0 W) @
  三二○、枇杷叶9 Y$ N  g6 V# g" m
  三二一、橄榄0 q1 n4 u0 b4 R8 Y4 p: _; c
  三二二、梨8 O# |+ h4 d6 C! Y) S# u3 l
  三二三、甘蔗# O  v. N' G# g
  三二四、白砂糖. M3 \3 u7 B6 i  s5 h1 ~
  三二五、白果
, \: _! J1 E  h  三二六、荸荠
) @, U" b) M. a0 k1 `8 l% a  三二七、海松子
& q0 J4 N# G% O: ~& O# F  菜部
# A6 K* j0 }0 y2 f9 p4 p  三二八、生姜) J8 n4 G& J# R1 v
  三二九、干姜/ h( u- g1 |! q) L
  三三○、黑干姜
) B0 I) t# ^5 }8 q) y  三三一、葱
8 A3 g& d4 B' i$ j  三三二、大蒜
7 k, ~7 R+ e: }0 c. Y+ L7 I  三三三、韭菜1 z7 p1 Y8 i4 f5 i5 l6 n# }, W
  三三四、韭子6 b) I  Y( \' U5 [* U
  三三五、薤- m9 i7 j9 a* S
  三三六、莱菔
7 N4 K. Q; x7 G0 g( w! M  三三七、莱菔子3 ^9 _  N4 {9 B  Z5 ~4 ]4 d
  三三八、白芥子
% u4 E5 i; V" }7 w  三三九、甜瓜蒂2 b" b, u! A, A0 f
  三四○、芸苔( g0 H! P; H- O( S/ x
  三四一、马齿苋# ?# G  }3 C$ W; `9 r: I8 y& y5 F
  三四二、冬瓜
( K& R+ C* P  M. ?1 v  三四三、西瓜2 _& G3 U$ W8 G1 V2 i1 a  h
  三四四、丝瓜/ }8 ^! |& @2 s+ x3 ^4 E7 w
  三四五、茄根4 A4 U) g& \# }9 }0 a
  三四六、胡荽
) ?% P& f' L) R- [& ]! o: a# X  三四七、苦菜( q- H9 b/ P( _7 u$ d
  
$ H/ |2 f% S' w! u5 k  卷十八 本草(下)
9 O/ t+ h  v2 y: S/ |$ R5 o/ s  金石水土部
5 U$ x' v) j: b) d  三四八、金箔
. ~* T9 x4 _# B0 q) a! j9 u  三四九、铜绿
4 l1 e. i* D" b  三五○、自然铜
5 m% j" T4 n" ~$ w  三五一、铅0 L4 n* a: V8 b5 y; \% X
  三五二、黄丹7 r- s3 R+ C2 A1 p; X# H
  三五三、铅粉
* m6 A/ R7 u, E/ ~  I# K  l0 a) b  三五四、雄黄  \/ @( W- X! \
  三五五、朱砂
) v6 {+ Y1 v/ `- X1 _& m  三五六、水银
1 x) }5 o2 Q9 t0 a  三五七、轻粉: f3 D; |3 A& t5 F* q
  三五八、银朱! Q4 [0 B7 p9 z2 h' m2 f
  三五九、铁
: k6 Z8 t& g* H7 E5 ]  三六○、古钱
; A  U: `6 H0 {7 m2 ~. F5 Q$ x# g  三六一、生赤铜$ W+ {4 N  W, j3 C" M: L. \
  三六二、蜜陀僧# J9 e+ D7 ^( E' C
  三六三、硫黄
- u' o% K2 r( R0 M, ?  三六四、白矾8 W8 O7 F$ p$ v$ }/ D+ j+ X
  三六五、朴硝
- \2 r9 C( E; o- C' h$ S4 D! w  三六六、元明粉
3 L  H1 e* ]- H6 F9 u0 ~, G) _  三六七、石膏
0 T: [6 ~' K/ e  三六八、滑石6 D/ F6 i$ \; {4 n) o2 k
  三六九、赤石脂
: m% i. ~1 D* m0 m* O% P& T; R, ^  三七○、紫石英
1 }% X" t( G7 ], b5 E( J  三七一、炉甘石/ a# h) Z2 k3 d  G; W
  三七二、浮石
9 t4 R  C$ N: V. B# {$ L* y  三七三、硼砂
; Z  `( ]" j- ^4 x  三七四、砂  n+ C& h) z% ?7 v6 R4 E2 X
  三七五、瓷石* u. E! `5 l+ g) A7 H% H/ @+ q7 V. ]
  三七六、青礞石
6 o0 e7 I& q7 [# E5 Y" L" h  三七七、花蕊石8 |9 i/ d0 Q2 E( a# c/ k. ]
  三七八、代赭石0 ]0 x/ B: V1 U9 Z: @
  三七九、阳起石
7 S% ~! U. i: ^/ }1 o$ E2 J  三八○、禹余粮
2 N, M3 \* \0 O4 x/ Z4 u0 L  三八一、皂矾1 ?4 {; x. H9 x4 f6 t$ Z) ?
  三八二、胆矾
+ U3 s/ }; r$ L) _. _3 ~  三八三、砒霜9 ~- ^$ H/ j! ~) a
  三八四、锻石% H5 m2 E2 Y! i8 A
  三八五、食盐
9 p  ^- W+ Z& L4 c  三八六、青盐
# e. v- ?' Z  a5 a( H& s  三八七、石蟹% @5 b. l3 q6 [' A1 ]% F
  三八八、矾石4 [: m0 c% y8 P  c% i8 j6 a
  三八九、诸水
  f* V3 r3 F3 f( I$ p3 a1 E2 t  三九○、诸土
; F  {$ s) l/ [9 e7 D. `9 C  三九一、伏龙肝- @% @; V5 T% h! o
  三九二、百草霜2 l, U7 ?; m! C
  三九三、墨4 O7 H& [* F  Q. x
  禽兽部) b, g5 b0 m" w5 O$ P
  三九四、鸡  E2 N& u8 r( X' n: m- w9 Y
  三九五、鸭8 Y- z. Q9 D8 u" d* G) _4 r1 m
  三九六、雁肪
9 e0 _+ q, ~; q# f* W/ J4 b9 Q' A( C  三九七、鸽
/ |& k8 d+ D- P) B7 z% s& O8 V  三九八、燕尿
. C! }& F' ]; s% Z  三九九、雀卵
4 X8 E0 |: h4 ^$ o) E$ O) {  四○○、苍鹅
( Z( ?1 h7 U& X) f; b. o  四○一、雉6 i1 f2 t9 n' h' d; c
  四○二、猪
5 o, }2 l: R2 F& @) a; A  四○三、犬肉  t- b5 Y# @% @  T" F1 K* }" G# m
  四○四、羊肉1 k: e" ^- m% q. z# l
  四○五、羊角3 y- ^3 F# j6 Q: X, G( F
  四○六、牛肉
6 F  m" B4 p) y7 F& b  四○七、黄明胶
# k9 T# [) i  u! E% D3 B$ ^8 ]. F6 y% R" U  四○八、牛黄
! v: m5 X1 M* _  B  四○九、阿胶
! A# `1 W6 F# y7 k  四一○、虎胫骨# S$ W/ B+ D4 J( x+ H9 g
  四一一、犀角! X3 t) w" k8 Y5 l2 J' T* g9 C& F6 M
  四一二、羚羊角
* C" `- T+ e% C: L5 i: j) Q7 {  四一三、熊胆( H& |, L2 M- {' ]9 \3 D  r
  四一四、望月砂2 }: p7 G. ?* I/ I2 k
  四一五、鹿茸
* D' i+ r6 k8 }' Z# z  四一六、鹿角胶6 K' e2 ^7 @; Z4 J' C
  四一七、麝香7 G1 F6 j7 p2 [, B' r: H6 n
  四一八、獭肝/ q8 V( L. }+ d; w) p+ h. Y
  四一九、象皮
. i7 [/ }: `2 {& {. n* v4 ]1 W, A  四二○、白马溺
4 ]) o( g. o" }8 C  四二一、驴溺$ W( v/ `' g# @. L
  四二二、鼠矢+ e* Z& i; S' w' N! H: e
  四二三、夜明砂* U4 d' H0 }$ M. i' F0 D' ]* I  [8 g- Z
  鳞介鱼虫部
' c3 g' @( `4 i% r0 e% y4 D  四二四、龙骨
0 l. j3 [6 z+ l& a  四二五、龙齿: u: v5 b3 E; k# t6 F
  四二六、龟版0 r/ z" |/ r/ w# U
  四二七、鳖甲  g. J* \+ H4 ?8 F8 K' o6 M
  四二八、穿山甲8 {$ ~4 k6 f% K
  四二九、牡蛎
' ~+ t8 T% ?- I' V7 ^. b' ]1 @  四三○、石决明
$ t+ G) A) [" y2 J  四三一、蛤粉
# d3 q3 O5 L  o# x2 }  e  四三二、田螺
3 Z. t9 _' E1 |! \* v  四三三、真珠; V0 J; r+ e8 g
  四三四、海螵蛸  |5 o  r/ R. v- b# i9 g% X5 L
  四三五、蜂蜜
; H  r/ u$ {( `" T  四三六、露蜂房
/ t6 T, N) K* s& w  四三七、蝉蜕; D1 P  T' ~. B" L8 h# y: X3 p
  四三八、僵蚕
- Q; Z' `% |: [+ U  C: G1 G. |  四三九、晚蚕砂/ F4 q+ `( l+ Q! |) c
  四四○、玳瑁' D( F8 E& W- t' t
  四四一、斑蝥
+ V' D$ _" y8 l! G, \+ J- {! p  四四二、蝎
% Z1 G% Q5 W5 ], W0 P  四四三、蜈蚣
% M5 U( w# V4 ^8 t6 }* [  四四四、白颈蚯蚓
$ q" }2 f" M$ v5 Q& V7 J& P  四四五、五谷虫
2 O" x& u2 K) o' |- v! v  四四六、白蜡$ @/ E* L3 V, y1 [8 G" L
  四四七、五灵脂
: {- n* C3 {; u  四四八、白花蛇
& F; g) \+ m$ x  i) ?  F9 N  四四九、蚺蛇胆
# \, h7 f/ O8 z1 d2 ]4 n  四五○、蛇蜕
# I9 O5 p  K- s! E9 ~( ?  四五一、螃蟹2 {3 t# T3 ~* N& K/ L4 Q1 M
  四五二、虾
- _$ M4 c( [3 z% x# ~  四五三、蜗牛& x( K9 q! g, R. Q( |) ]. h$ h9 k
  四五四、水蛭
4 `5 t2 C6 L/ C* u$ f: f- W+ R' Z" u  四五五、虻虫
* z% i1 ]: c$ q7 K- P! x  四五六、蟾蜍
6 ?5 R3 x2 O0 O5 N0 A  四五七、蜣螂
% [+ l* \( y6 A" p  四五八、桑螵蛸/ P! O5 K* o6 Y# _; r: g9 R
  四五九、蜘蛛8 c; {. j) F# c" Z, n9 N
  四六○、虫
# ]6 Z5 a8 j% `: ]* B% H  四六一、蝼蛄: `3 [% Z) ~5 m+ }8 [3 ~5 F, S+ ~
  四六二、瓦楞子  H2 a5 m( n$ c) k
  四六三、鲤鱼
' `* i3 G; [  h4 ?1 h  四六四、鲫鱼
) [  D& F  y" S/ F% Z5 t" j  四六五、鳗鲡3 }5 W- Z0 f; b& l+ d2 l" z
  四六六、鳝鱼/ U: R: h; E5 k2 X3 Q) p/ e
  四六七、蠡鱼: G1 ^: n0 x9 Y8 ?& b" {1 l, ^5 z
  四六八、青鱼胆# D0 |  p& G7 D. n4 `* {# Y) n
  四六九、石首鱼( W  ~& `0 n5 \, y. t. I1 n% O
  人部
2 Z* J+ u; ~" G: M. {5 f' n. E  四七○、发灰5 v: t. l6 ?1 H/ C
  四七一、人牙, @; i1 f5 H: ?+ L7 N, R
  四七二、人乳1 }* F" f% u% L5 ]; G
  四七三、紫河车
% }7 N) G3 k) a7 g  四七四、脐带3 \: r0 H1 A% o- r; [6 q
  四七五、童便' V4 j+ r6 S* c
  四七六、秋石9 h- @: z# w' u9 k
  四七七、人中白
' N, l: p3 K+ i+ _; N$ m+ d: B  四七八、人中黄2 g$ D1 ]) N2 L
  四七九、裤裆灰: Z8 Z0 L" Z. q, m1 @
  / Z# z* X* K5 {" X2 V7 O6 A
  卷十九 儿科、疮科
" l4 l0 _; P5 f' W1 @9 k$ N* a  儿科
2 g; o- f0 ~, ]7 ~+ w; F! H  疮科
0 u$ u' O5 w3 H- I6 q9 f  ) K2 y6 U9 P1 U! w' I
  卷二十 痘科) H7 p! S% E, d, y4 H
  自序" m% e1 b7 S# r4 _9 u
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。6 u, c; A) H0 s: x$ \2 W8 J* E
  4 r& d3 v' l$ n, V0 w% k; N
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
/ w4 W% W2 o, K) Z4 \0 K6 c  8 |0 ]) [7 Q- x; u" z& t+ e
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。' v, T, \7 K# v# F7 `& q! i1 W
  2 L' E* R8 u! ~6 m
  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
+ L4 h# t  |! Y) U: h0 E  
# M6 _6 ?& e" A8 O* _  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!$ X+ D6 @% V  k8 N# J; i
  7 @/ \3 o$ D4 ^; l: n
  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
6 H: }/ \. \7 y9 j- l2 L5 @  
: _3 u$ q# G& _( w, k9 E  凡例  l% t3 n0 ^* y* e  }
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
* ?# p2 D1 @9 x  B; ~  
: @* V, |5 `! P- {  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
9 {7 `$ V9 v8 z9 l; d1 ]4 g; b  & o/ G% d" A$ v% ?+ q
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
9 e  h  k( \8 T  8 E+ j  \7 j6 n2 a
  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。. j1 o' g3 b6 }
  1 g' ]' L/ l) C$ n3 q  g8 w
  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
6 ?' ]& ^" @) F: `) J  9 R- c6 d' E0 F
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。/ E: m4 U& C) b7 H4 G( {( U. N. e" ~
  
3 R( S' }  H# \3 S$ B" b  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。4 R0 X2 P  y) C: y
  - \6 ?7 C9 R) s/ y
  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。5 |9 C; v) o/ c- b+ V
    ]0 Z  X- w9 t6 B
  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
! i; \) j3 e, d* q) b) a( W! s  
- g8 d( }& i1 j& [3 d8 S& H9 W$ D  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
/ s8 u; d0 r7 m8 Y' A8 i9 u  ) @7 `6 E) e! ?. c- Z1 P
  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
( _6 f0 V+ T) R5 j4 B7 |. L  i" F  4 x: w! @' z9 O3 d" n$ f
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。2 p0 H" o5 v5 o$ u
  卷之一 脉法
8 J4 V+ |  o5 [3 R5 q  一、脉法论
/ q* B5 c3 r4 z7 T; ~) S" n& T# b  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
8 v5 H# i7 w0 ~/ R: ]- d- O  : u; H. H# c1 g0 z3 T
  二、四字脉诀
4 c! b# o( p% x! S  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
+ u# Q- B  M$ B9 n  3 a& m1 f. g- p. [4 P4 S: h
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
% E3 `; v) l) z2 F  5 j5 h0 O. x0 y/ l! i: M5 R
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
$ v) a- U# }, E. `  ! D/ {* k- ~' E
  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
; e$ G% @4 G7 S7 D$ K  
. P, ]" U0 {( Z; e" m  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。1 O6 S2 C+ y9 v: n( D
    {8 z# x* l7 h1 J- J* h
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)2 V; o) p' I/ ^; y! Y; u
  : ?' b, M" w% }5 i& G" c
  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
/ m0 _4 }; v; w) V  F: S  ) d! H3 @) D3 ?5 F( {6 g* ~) N
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
/ W3 d& h6 I- |3 d4 R  
' a+ E' L% r- L" {  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
* q; k. y) D" H3 b; J# L, X+ D  
/ \' w' F6 K+ e  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。# D* e" c: `6 ^
  ! n& V: P/ p4 d" ?# ~( S; i
  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。' X; K* m0 J! L* X5 ?
  & Y% \! H/ C, r7 F% k
  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。, ?9 R+ I# m8 N9 ~& x1 `4 V+ n
  
" [$ q$ `5 E( u% m1 t. X) `5 l! i1 O  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
; f; k2 a* U" w& y' `! l  
  @+ m; j$ [5 l. {  (伤食脉于此辨。)
5 J4 L4 D! P# R" E# _  
! f: ^' h+ Y. i3 t/ w2 w  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
; x# F0 f7 a8 P+ @2 X' N+ f  " i. a/ u' @; c4 h5 d
  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
& Z1 K: c) z0 _! O) _  " O2 y. R3 j3 L6 U; T, C, [3 o
  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。1 A) J5 s  {5 i" e& B$ }
  ! J8 ^  d; p4 S$ W1 w% H: ]
  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。1 x8 K6 u# R+ C' H: L2 U1 u( V+ E
  
& n0 B2 t% n6 w5 Q* X  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。' c" G# f& ^! K$ o; {  D4 j" f
  
, A  J9 ~+ f/ k" g  ^  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
2 x1 N; L+ {3 K9 R4 ]  
0 d  g- {/ o% u! S  R  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。' H& e( _& R, _% r  m; l. y$ E
  : }5 X+ ]6 r, M" h* m4 F# C4 Q
  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。7 d' I: |9 I! M+ l( o
  
0 I! v- @3 ~6 b# B6 r( m  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。7 [1 R! l% G* r8 `2 A% S% X+ G  q
  
2 I9 C: r4 ?% d* g# P1 w- G4 v7 [  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
( B( ~4 ?- A, E% G0 q  
, N: o6 r( _3 _* W; t  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。7 s; V5 z4 ^/ t! E8 U5 Q% |
  
* a( v/ p: c7 C4 F/ l6 f  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。4 V: i. E  S% k* e
  
+ p  @! ]- Y1 o9 s+ `  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
+ X( }: T  k$ B4 F) o. y+ a7 J  
! s) e2 x3 g/ k$ ]  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
- |6 f% B0 {3 g" u( p  ! _2 O2 r$ P8 c9 b& N( c
  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
, d7 Y$ g/ ?' m( o# b  / e7 h) J; G0 F# b" s; F
  三、二十七种脉象
% q; \6 a  S9 [8 V- ^- i* u  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
# [9 `8 D, \8 L- C) `& `  
6 |0 H# O. E7 ]$ Z  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。1 ]3 S! J# y# e4 U6 t! A* Q
  / s4 |% |  Z% K" e
  虚脉:浮而无力,且大且迟也。7 M" |* Z5 p$ q6 c8 p
  * Y, X: Q8 d/ I, x5 {/ U
  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
/ f5 {9 G# W# i4 N7 q- V0 }  5 O; h/ k: J& c
  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
9 u" B9 c2 V# G4 v8 U+ L# j  ' S4 F" D9 w9 k" V
  濡脉:浮而小且软也。
* c; U8 Z6 d& F( c, Z  z  
/ f4 K5 H8 m' r$ K6 Q" `8 D& w  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。0 R/ |% g3 x9 U: A! L9 S/ P5 C
  ( Z4 h/ g* J' p4 [" }
  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
/ ~  @+ ~/ l: o  
5 r3 z4 n' P8 f6 v$ R0 {; V  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。/ b* |* [  K$ J
  
/ z2 m, T% L& z" Y+ x  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。7 M+ B( c3 o) e. }: O3 B
  
& t+ h8 k4 J' r  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。8 B* s3 a0 O/ g+ E
  0 y8 c$ d* I5 s; I; x/ e
  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)1 ~: D( w" U: b% T
  ! R# R: u4 f, S' Q4 A5 t6 c
  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
" k* \9 e$ }4 y- l) z' f* O  
9 I/ E$ [+ V, Q# b$ J, `  弱脉:沉而极细软也。
$ b# N/ N1 C0 p" N3 o! f  $ B# @. q) _8 T  ]1 [+ p
  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
) `: w$ \" E, l5 [; p, h  5 b7 r; }  ~2 a1 F
  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
( W; K7 Z" Y0 G5 u* V: x* n0 O  9 {5 c: b: I9 e, ?, q& G, e1 B5 u# F
  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。& R/ G& d1 R0 F" E  |
  ! R: [- W  L4 }, K( m
  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。: L6 ?% Y; I' b9 i  h! G& U9 y6 \
  
6 R) C5 K$ r3 p& T  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。0 s( q1 w( I8 F1 |' q, |
  " i: W1 @& l- G% ?& K+ s5 N  D
  结脉:迟来,而时有一止也。! @# e1 @2 k: N! M! k, y7 d
  
* L2 P; j6 H  F/ @; Z' X- ~5 f  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
% \- L6 s2 d6 o# k' v0 M  + B$ k8 @4 j% c/ \2 {3 C
  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。* d5 U' X' g7 C8 v( n0 p7 }
  
1 p% x6 G6 d& r" R+ O  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
# c' _! E! S5 B+ S+ |& y  
+ B1 v$ |5 p* ~% v3 e0 r) A. G  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。( M0 s+ ^2 o0 v+ `5 r
  & Q8 s$ W  F6 c3 Z9 E
  紧脉:紧急有力,切绳极似。; o0 k) y* @$ ^, C8 i, H
  ! L' g& M  z$ ^
  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。/ \( d, G/ x- I% Y5 w5 E' |9 h
  2 g( _1 p3 l$ F* c- x7 X
  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
! \& m; u! n; ~/ ^; }$ a  4 {6 d& Q- B8 _# V
  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
1 j( ?* A, u! n6 S1 b& C  & n. V) Y% R5 Q! L
  短脉:短缩之象,不及本位。
" T2 V# N! C3 Y) \$ Z* H  
7 m- O5 A7 f. @# }/ x  长脉:相引之象,过于本位。
7 ~) D' P% O9 W2 }0 L  . h" L$ T% t* S& {4 K- g
  弦脉:长而端直,状类弓弦。/ n2 U- z2 V& Q4 I
  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)" M: k  C/ ^1 S5 ^; n" y6 W
  
0 w4 |1 F8 G2 i1 i/ q3 S  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
8 f+ l. D& M; S( @# ]7 U  z  
! \+ F* U8 `# s( P$ u7 W  四、二十七种脉证+ C" J9 t( G$ g$ A; J5 C
  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
8 p8 O" m% B2 f/ Z    f' x& ~+ ^, ]; B( u
  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
- j% B( }/ M+ D; v! Y5 V& A( `  / m/ c- O* _" H8 |
  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
) _  B5 L/ V, n  h( y6 s    Q) {/ m4 o! M
  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。0 ?  c- k# m, a( G/ l% I: Z
  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。- o, Q& Z5 ]0 m: |) C. x) K' M! _# I
  
4 u8 H+ U0 A0 T8 J9 \2 @8 W  @  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
" Q2 W9 ?- ]1 A: l+ @5 B5 y  
0 w4 V, G+ G' V. e8 u) @7 o  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
  v3 v. A) c  p5 U0 F  ; Z. e& n& D( M% ?1 w
  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。& Z' E( J$ L3 I' o* Q
  
& T4 ~1 f/ j" ]. v# H2 A& K  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
: C  U; e& C; j. s; p9 @: S  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。& e: D) h" B) W7 N2 e, \
  
2 Y. k$ j4 w# T- s  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)1 X' A+ H: D3 ^5 h) R! C2 j
  
0 @" \4 Q, e+ H+ K7 Y/ @  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。( V+ j" P5 n% }( ^
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
8 f. y8 A7 E( y$ M7 m! F; v1 {  , }  s2 i/ O' g7 x
  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
/ a8 j0 v. Q5 @+ E& H. M0 M  
! \4 @! j/ P; d1 p  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。( D' u- ~3 ^! \7 y' z* X5 X
  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。6 k: K. H& P7 \5 v) `
    ?# ~% f9 h4 I1 w3 q4 m0 C9 U) q  `
  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。6 z  y( ^0 A+ M+ ?1 C$ V
  ' k) R  E$ S% i# d1 ^, T4 o% R
  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
' [0 b. E- K: j! P- o) H, B  / J) O- M( \9 D8 V/ S5 h
  两尺见之,精血大伤。
; P4 f- a) {/ Q1 A0 |9 V  * i; s4 e0 L9 ^) X3 t1 o- h. x
  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
6 j" k' U8 ~4 \; B9 S8 p- K$ L  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。' d2 k$ e3 }) s3 J# s! R
  4 S( o9 H' t' i  z+ ]+ k
  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。( t  U$ k, ~2 ^7 Q' H+ f% g$ G
  
( S" i/ y' s& @! N! g3 v  至于疟疾之脉,本自弦也。+ N9 e3 @/ z2 N. l
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。# {" e5 |3 R; K4 j
  
- C% b/ v1 K) r# Y  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。3 E6 j+ d' N. i& s, V6 z+ n! j
  
& S9 @( t1 E" M9 E2 y4 Z  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
( `  @+ S, r) \0 q  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。5 q! l; a, Y" F9 c$ P
  . D. {3 M8 ^( Q" o. }" M
  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。( b5 F2 g& x3 k! R- @( j
  
. b' U6 z' e" {3 R$ @  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。: ^! p4 _4 P. a
  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。! a- y, L: ?! H: m. t1 d
  
! R7 ^% d, F9 c9 ^* W  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
& p7 o9 X, g" M# A5 v  
; P; x" b3 f- M5 V6 [0 U9 e  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
5 c. X1 q( E6 D% [  c* R" Q0 x  6 O) j, g7 P  ?! B; K" V. ^  o
  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
) D7 k4 l; ?/ V9 i  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
# ^8 G% F! x) t& f3 R5 s8 w  5 X% ]/ f+ S9 ?2 V& g
  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。& K& x" \# g9 ]1 K
  
) e6 Q8 d7 v$ w! _/ d$ {  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
( f8 r2 f" t  r0 i: G  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
0 v$ r' p" p' B# l  : C4 \; Y+ s0 A1 M" v/ G
  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。; R  y, ^; O* I, O. e
  * G* \& S0 u" ?6 i3 b) }
  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。' Z2 {' x6 s3 h" t
  ) C9 @1 }4 ^, V  ^" D9 U
  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。& \! n. z5 y0 I, S! w3 k) Y
  
/ J7 ~. o* F0 B  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
# f' d5 O( t+ `  6 y& j+ k( B) ~- ^
  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。4 c& {4 o# c+ F: _
  
3 o5 \" l; T0 t( T  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。6 b: [1 W  [7 C1 e* B6 ^
  ' x: g& B9 P7 S+ |
  渐长则生,渐消则亡。
! g& d# f( Z5 j7 d$ U3 v( W  
0 Z: l3 D6 }/ A' i( X4 H  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
( @2 I4 j+ ~) b5 k  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
7 H! Z: ?6 ]! D6 z  
$ d4 |8 T3 e9 g# d  m2 V/ C" t) E  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
+ p% y0 P) d. t; V1 N4 M  # u$ B0 W. u% N' b+ p! N( u  p$ q
  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。: Y' G( B9 L9 V( m9 D
  0 v3 E" {' Y/ T" e. Q: Z3 p/ u$ l
  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
( x4 @0 J1 U. g  : `6 O( k" ~* X+ t* G* x
  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
# H$ z1 N# C- l7 g/ z$ s8 b  9 |. V, w' t# b
  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。) P1 o; ^* W  t9 `; D# s
  
& `, {; y! s! z% d  男为劳极,女为带崩。
& _$ i  z0 i9 d  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
9 s" C) `9 F1 P6 J; o. \( O7 p# B  
$ ~# K: f" b( M2 |, S# l  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
6 g* @' X( \1 E9 a- T  0 s* l5 R- X0 y7 c2 Q
  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。% t$ e% _5 V- m/ R
  7 A) z* ]9 L1 M, B; D
  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。9 u% S6 x6 U: `+ N8 ?( q
  
) Z; _$ G2 w3 J  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
! \4 d' O( n2 Z8 U( ]; I& [5 L) K  & |5 x5 k" U- R9 u% M
  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
! v5 }8 t) w. ]! q- c0 y  
. o* d; W! {+ u  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
) f- |, e0 _( K  p1 s1 A# a  
" y* y. H, H* a) s8 U$ [  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
+ Z; B1 h+ }* }) ]+ m  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。4 x1 R: J- U9 n
  
6 H- B, s- W$ ?- x/ |- g( U  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。" B; j% }% t8 F. o0 w# z
  
6 F, {$ j0 n& a! \  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
2 f/ [# Q( c- H; |" \1 W5 V: B  
! K' r7 _2 {* Y% X; }( n1 S  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。6 d5 t8 W) c" p6 f; Z
  4 e: x* ^- ~3 J
  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。6 F7 J  D' o5 I% T- K; ]8 J
  ( ^7 B8 [3 E6 e9 J/ M- A* O
  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。2 Q' P# p/ K. o- \4 [; s) T; I) ]
  
0 e1 z1 z8 w9 }/ ?5 [1 ~; j5 v9 e  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
- G, f: _& _0 F' `2 `  ) G% M! U. U6 w
  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。; z# a: u1 ^( N1 r% l
  5 Y4 N* `6 `3 E3 G; C( U( R
  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
+ E+ R, K0 Q9 u/ a6 g4 @  + B0 c1 b. H, o# k
  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。/ D8 _$ }$ b8 S4 |' o- m
  
' f; ]6 _! w/ A: Y6 ~" s- y* l  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。" F& ^, P6 v& X; V$ f
  2 O+ z+ s5 R; {; S4 l8 y
  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
9 \" g7 z9 G" U/ m& I/ c  ; t8 N1 U& N; W- I. {. ^
  五、胃脉论! W) C5 `0 h) K
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
9 ]/ C9 _1 M6 X6 q  M" D  / b  b7 Z* H! e$ E! q) k: p  F
  六、尺脉论
! n7 H7 ?% D* z" o+ q  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
3 f8 h) H) @4 _  
1 |: }8 K7 l0 d8 a  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。" m, Q( D/ z% O5 r
  ) n0 ~3 j, x( H. `2 f- T
  七、论脉阴阳真假
! W, d& y( n0 I' \0 z5 Q+ h  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
3 K, e4 ~8 t0 z7 F/ z* h) E  
' ~6 w  t0 `7 M. r+ v% B0 K; W  八、论脉虚实
! A# E/ {( W& H/ K  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
0 M# H; F( o1 [: _, f1 p  
* o, T' w; ?- k" z  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。  i7 I6 A+ H4 ~8 a3 @4 ]
  8 h* r( H5 O7 `0 l
  九、胃脉关病吉凶3 `7 ^" |1 C% L; M7 B8 L
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。, @4 |1 c; O. I, u
  2 V3 h* v. \4 \- B9 F: j
  十、脉须辨真0 s" B+ [7 ~4 _8 d
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
3 q: p$ [( N9 X7 {( ~2 \  
: C9 t7 x, F5 l9 ~  十一、脉证真假辨: J$ w8 X- x2 f$ w9 }
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
5 ~( X1 @1 v2 W1 E9 x5 f$ q  5 ^* L2 r  f" P& F8 H" J7 n# y4 y
  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
+ R/ o' ?* ?- E  3 z8 Z' x# M0 u7 a
  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。2 ]0 r1 X# L. M" O( D7 m( f( P
  
+ y- C" K$ u( }+ S1 u' D) v  十二、从证从脉辨
7 H9 Q1 ]2 }9 S- B2 s  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
  y- I2 ]2 u( G4 `( ~  
$ `( u* g" A9 a7 Q. A  O  十三、脉有所忌; B3 K# W% ^9 O. n
  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
7 S  w: N6 ~9 l1 K  , ~: W* b) f: }( o! s$ `  ]
  十四、论脉顺逆
5 I5 R- r5 M) E+ s  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。5 p% Y( N% U. ], }5 f4 V2 k
  
+ e5 B, T' x  g, o& K  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
- d; S# ~7 l* ~" q( _( t  
0 C( f; T5 V7 V9 u* P; H7 C6 Z) U  十五、论一岁之中脉象不得再见
" O' Z* ?3 H6 {1 Z; N/ O  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
% q# Y* H7 g5 I5 y( f9 p1 u7 {  , T7 y. z  Q' ^& P% x" e
  十六、论脱阴脱阳+ K7 R5 [* z$ b- y5 g* @9 ]
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
3 E& ]3 P  a* @6 r  
0 h% N6 d) z% C* a& I  十七、脉有相似宜辨
# ]2 r% ~2 L' K) L, u! x# ?9 I  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
: U. J, q$ p+ ?- y1 |: F; r( |/ i0 Z  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
% x/ Y6 M, Y! i+ g  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
- C( I; J8 ?: B2 X, ]6 }" H  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。6 p) f" ?& d9 S5 T/ o
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。1 n& q. {. t5 w! Q, G
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
# ?7 q1 P7 {4 ?  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
. o$ U6 I3 e2 T7 r  ○濡与弱,皆细小也。# A# G: \0 n' \
  7 W0 v' @1 \9 c1 j$ O
  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。1 o2 U$ S) g4 ?$ e/ a9 I
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。% o3 n  Y* @% o
  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。+ E& v& c! W$ s
  ' z- U6 U, q+ B) H) o- n3 M& |7 R1 b
  十八、论脉阴阳生死寒热
3 F+ u' ^% l+ C. X  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。6 T1 b5 P; ^2 O9 P* R' A2 [
  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
6 ]4 p  |& P% z7 g# ~0 S  
$ q3 l+ t  X& L  十九、论气血衰微脉
2 Z. s; v8 m; B' J0 z7 w  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
# [$ a  h+ c7 H. U, Y  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。. Q  r: [7 [; \" A0 i! H" j0 P
  
6 y8 K0 O9 a5 o  d  二十、痈疽脉
+ ^+ ]3 e& c) [# p: w+ i+ Y; s# A% I  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
8 Q4 Q9 J# v3 L# Q/ _  ○脉数不时,则生恶疮。; m$ V6 s6 G7 d! B7 P( Z
  
  [3 x* {) c. f  二十一、论脉之有神无神* }5 @4 v  d7 B
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!3 q3 G' h4 L9 |# n5 Y1 ^; {5 v5 _
  
8 ~% \; R1 M$ ~) W0 ^  二十二、总论脉证四条
  x9 A4 j- @4 {$ O+ w  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
; i; {( e. i+ {; Q2 z/ `  
4 |3 \  B- |# \) P  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
8 J  Z$ W% [; E) a( m5 d& A  . S  s" a6 F7 f- \$ k) @# P
  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。: s. l6 V1 ]3 q3 I. u/ z, U1 k/ h
  ; v; {5 J2 T. l3 y
  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。) {3 U: w$ {9 R3 z
  # k. y7 M8 P1 u4 L
  二十三、虚实凭脉辨7 A( _: z3 q. o+ A: w
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。# l9 Q3 ?& z5 X
  
! @. Y" a. s* x2 ]+ s  n; I  二十四、脉宜沉候
( J5 d+ ]( ^0 h  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。3 v% _& E# f# C/ Y- h5 S
  * o* h- M! E! d6 _$ A9 d2 o- i
  二十五、脉以沉取为根( m/ p% D' J! R' v
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。. B9 R  `8 U9 _
  : j0 C5 {% z$ K+ t5 D" j0 M; N( m
  二十六、老少脉异8 Q0 o# O0 D4 C% r- H
  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
/ O( H: N1 V* X2 K* T2 G  
) F/ c! f6 K% j  s: G  二十七、胎脉歌括; h- V* j" ?, T+ F0 I, q
  (在妇科第二十条)9 @) |) Q' y; s3 ?% ?9 g4 q$ ^
  卷之二 治法精要
3 V% a1 \4 ]! V9 K' J% g* g  一、论人元气宜早培补
2 B( e( F! d" s% V& }# m1 L; S  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。0 f+ a# K. t, G8 ^( {- \7 \. e6 S
  
0 s: W3 g2 ?5 n5 Q- g2 l* \" E3 ^5 z# c  培补保元丸
! s' ?. \+ n8 u9 K, e7 g  / M4 g% {4 O, B& g& q9 }6 k2 N
  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
- P! I: J8 G+ X: w% n  
  Q: B0 |5 ~, ~  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)8 o3 [( A# l8 }6 w
  
: L) R# H! F, ?  o6 h# f- [" Q  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)* O& X9 o) P- @4 c5 ^
  % O3 P8 ^! Y- Z. W, b1 j
  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
9 [' W4 ]9 T  Y$ o5 \4 Q! K7 Z  
7 _+ z+ K6 _' e3 O! M* M4 p  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
, n$ Z# a" T* ?, d% J  
  V' L" h; J) y2 O  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。- {' Y; p# B1 ?" g
  9 }1 \/ l. y* b4 @, k
  温脾汤
) X) t0 z8 W) h0 e: Q  
. R9 @3 M# f7 m& e* a" ^  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
0 M. H' R/ G1 X  Y- u9 u' ~* Q7 c; o  
' K3 d9 E% _! U  平补虚弱汤
7 Q" m" V8 v4 s( I  , j& B" E4 a, d4 l. l4 m1 g
  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。; t& t" w5 k% ]! b
  9 L9 Z2 z7 Y- Q, ?8 E
  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
, n. Q/ R9 `- H  % b) N4 G( f/ A/ D) r4 t5 P
  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)1 t, n( x$ \* G6 Q; M; w
  
: }( ^1 q) K; M& v  附子(一钱或多用)
# t$ v3 [  j0 x/ p5 p: Q' [  ; E" H& h, L# l& ]0 R4 S2 ^/ z( L" z
  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。8 _: s& N0 {% V2 Z6 a
  ' ^4 V$ A/ R6 a3 B: Z
  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。0 R2 c, f" g0 ~+ x- x+ z
  6 L. N( j& z9 }( ]  F4 x0 C
  还少丹
5 x- H) x! c* x  8 ]* X. C* C$ J& H) ^) z+ S+ h
  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
/ i9 ^, m) l2 m+ B  
6 }+ V# {1 Z) s! L( X# @$ K4 n  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)0 `) r# o" v2 b6 R8 Q7 R
  
3 Y7 J& j+ Y, o$ m, ^6 u6 @  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)5 c) H5 a* b0 ?3 H& P8 Q% b
  
3 e- q$ _$ U, L7 \% S6 d  为末,蜜丸,盐汤下。1 y$ N3 \. Z) l6 x/ a( S" }# |9 f
  
3 [! n7 X' |* A! l% h  无比山药丸4 O5 \. `& j/ O5 h3 P; L
  9 W/ `, d' W) s: ^& J
  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
' a7 p( [4 u6 ~8 ^  ! A; O. X# B7 E' v$ U
  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
0 @- V. h) K# U$ P( R# b  ' D5 f1 m  n9 ^) G
  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)( [2 S4 \3 z/ W8 i
  0 T4 j1 d1 p# C6 }+ z
  为末,蜜丸,温酒米汤任下。4 D4 q1 n$ N7 `% I; {
  5 w8 X8 Y; W/ F& v' z8 p9 w6 }5 y. K& r/ \
  十全大补汤
( x; t. ?& T6 a6 Z  
) r- r. @8 ]( n6 h& Z  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。3 K; I+ n$ Y4 ]# z; V$ f2 H: C
  
8 s( _- n0 U) B) @( c  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)" Q8 v0 P: M4 S$ k
  8 e6 A  B- g: r" V$ U/ r
  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)2 L' X, W. \% W1 ]; }. \
  + z0 ^% m* Y$ w4 V  f" T: a" ~5 E
  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
6 A' E; [7 R2 Y+ v/ G# c  
6 L& F& O1 M  X2 i2 a  人参养荣汤8 c8 f. @: n! d- C, |/ j6 |& [
  9 g% g3 V* {7 ^* W, ^
  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
/ o- E/ l! j& `% r$ w% P  
) S7 |* `, x9 h, \$ d, }  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
& \, ~7 l3 m/ L  u  
" W; H$ V' l# n8 v6 P/ @  陈皮(一钱姜枣引。1 S& w! k  x+ H, Z& C/ K  R* m
  
* E7 j# d1 V# K  j' m* `* r  仙传班龙丸/ s  Y# T& j( P) m3 z. K
  
8 L' p' A: h! ~8 R' S9 }- ~, p1 B  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
  C6 d% S$ u. G5 o  
6 n  u- d/ x, W$ _1 E  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。; }5 ?% N" ^2 n! I/ K  }9 ~
  
9 D2 Q+ D$ {% ~( ?  各四两)# r" v; B9 Z! E
  9 n* f. W! V! t* ]& O0 N$ n1 k
  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。2 c! e: C/ r, @- ~9 v* I
  & r3 A: C* z  Y6 d, C: d( `. n
  打老儿丸8 ?! E3 D, w) R
  0 \; N5 {& T# ~2 ]
  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。# f/ Y8 g" G. H0 W3 k7 {
  # H; l# N8 F5 \$ c/ m0 O
  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
. i/ |, f. h: D' v# A5 \1 `; \! U  
: {! I5 E7 D0 f7 H* N7 C; ?! X& B  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
/ y0 a8 x5 b/ Y6 P7 k7 P  5 ]' t2 e6 a- k
  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。/ H$ n% K( [# y" \6 \. G- p$ m: A- q/ l
  
" K' P4 q4 \. S) c; f. L' Q/ y6 e  源泉汤
" C& g$ h/ n* O8 l  c, Q6 W( J  
5 Y) \  }. Z" c$ G5 k/ g$ J5 c+ H  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。" B$ a7 ?! _- N3 F
  + \1 L# t9 [+ j7 G( l" _
  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
  ]: J3 W+ K" t0 I) q0 W: X  
0 m6 ]# n  w. n1 l- S# c& \  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)$ S9 o( S  k5 w1 O& k, z0 @/ S2 S
  0 P7 T# Q" G/ M: G% B
  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)& |6 D+ @5 u/ c( g- u. I
  2 q* c1 q! ~) Z3 L" E
  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
3 F( _$ m  _  r: t+ p8 W$ J  W  $ H$ b8 j' y" t6 @/ r9 r
  济阴浚泉丸8 P  I% C! x3 B$ y% v. p
  
) d5 A" N* p+ S3 v( _( `# Q8 u% i1 E& v  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。4 y' q" A( F8 Z0 \; R
  
+ v- o$ U# b. r* W' H  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)7 E6 [+ l+ {/ V" R! c3 D7 V
  8 p5 Z8 _6 ?% s" i, V
  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
; `+ J: {1 z* d; `: k  
. i3 S& A, t: W  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。6 W6 D$ G1 {. Q6 y; |
  ; ?- ], t, s# ~' l- e3 j
  随补羊肉羹
9 {; Y7 j; s* g0 L  
3 B9 [$ ^9 Y3 R' P  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
2 t$ w8 S% B8 e0 Z0 Z) {  6 M- |$ G! q, p  d& Z* Y5 n6 h8 E, V
  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
) e* a4 M$ ~" [/ b7 M  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
( J1 _+ [3 P5 H4 A" W2 y- y$ Z2 E  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
2 Q) V* t& S1 O  V5 A7 j  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
  D: |5 U. ]5 S  V  Y' ?4 F5 P  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
. W! r; m2 P; q2 S6 R, u: v) ~  
1 _7 B* r% z6 v  金髓煎
8 I; H. C# F3 H( X  - V* ?) [: s4 V! p  Q; k
  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
7 ~7 k/ M" y% ~  c  a8 }  ! T; M. Y9 w( d2 M* s
  二、论事属损伤宜自戒惧
6 V" V" r, I* b  r  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。3 ~# E9 L$ w% D  L. k7 u: v  ?8 ~
  ( Q- m8 s  n3 x6 f+ P
  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。( w9 u; m$ |% m; _4 ?4 z( J8 F2 R( r
  
8 v0 E/ v6 F) `9 x  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
# i  S1 H( F' c' T  O    R  h( q1 |0 t+ }; z
  葛花解酲汤
- P# v, W/ X$ W) B5 ^  5 P8 J; R! g- D2 S7 A8 i
  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。, s) y+ G' u% l, c/ E) s# p( Z
  # y' L% S8 Y8 l3 d1 K6 T; {
  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)! t* H( R" [* M4 U
  
* p! a, l4 B) ?4 h  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)! _0 F) [; d+ v
  
% j. p! m( Q  \  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。; D7 o0 q2 F, B# L8 X* w: E* P6 b
  
% W" d/ g+ k1 ^3 w. o  节斋化痰汤
& c: t; ?( I% U. ?2 V# R5 M1 R4 F  % N- h# m' Y; K0 y
  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
! \% Q4 K6 O* s, a+ ]  
/ n$ h# Z) _, L  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)0 g, y3 ?+ j6 z
  
( h7 T9 c% e8 _: `- f; p3 X  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。  C) A; f7 u# k/ r
  
# A/ \* L  y( [7 X) ^) t  酒过肿胀+ ]8 @1 H: N# D' q. C# \% u
  
2 ~- L7 J# m& J9 c  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
* E& Y$ }, n* A  
! M0 n; u. L$ ~: e: i) [$ w  止嗜酒方
, B7 k6 p! G. N. j) t  ; U' @1 W& F) U( b) T4 G) X
  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
8 d; r% X7 r9 K  
9 j% R2 C  G0 }# U+ o  a  救火酒醉伤
+ P/ A6 \5 o+ _) [* V4 ]  3 n8 h: ~" j- E9 G4 S
  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。: ?+ s' n* d1 }2 u+ k$ z( G1 j
  
7 Q& B: {' K4 {6 f2 E+ g+ {$ P  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
% m' q1 i  e4 s( H  
& V1 L, ^; H( j  v+ e' R  拯肾汤- v+ a$ q9 l6 P* F- E2 v$ t
  
3 `  I7 ]9 @0 k5 \2 S! ?3 J7 g* W  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。; |/ T9 }2 H! g6 Q1 B: w  H
  ( G2 j7 u! o. G: B* c9 ?) F
  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)3 h& i9 J# z1 h3 K
  
) ^4 G8 [9 r1 v: u, @  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
5 Y* Z0 _+ Q: x- O2 H) ^  # C1 [6 s. h. M. \9 j
  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。6 P# W- O5 x( F6 E7 s
  ( G! t9 u0 W$ h; W0 T& s* C8 v
  济阴丸# J9 D/ d/ I$ _4 t; n' I
  2 Z" R* j1 e; ^5 q! Z4 l5 `. }
  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。: c8 G; X' l9 `) ]" d
  / q& ]3 B1 _8 o
  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
% c6 _5 u9 r% F: @' n4 Z: J  1 f. z( g7 d2 Q0 m. i$ E
  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)2 t9 T6 d8 v6 G1 P% c
  % o5 o2 m  u! r( m* @. _
  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
$ S8 N( f" L$ ~0 b  1 \/ |  y& b" _) z5 n% w
  青娥丸2 g  X0 L/ l  Z( T0 F9 a5 L- s
  
9 _8 Y$ f8 ~/ ^* W  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
5 I+ _, C( Q$ o/ `8 M  
. C" T  E$ H6 k+ I  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
" f) y" }$ P/ n$ l$ \3 }  $ \3 {$ ]8 p* }* {
  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
, g; ~0 I: w  T4 e  . D/ T4 K# A7 R6 E
  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
- x( d1 `/ c5 h) J  
! ?4 {7 }  K( y# f0 u: o  以下治气病:
) s. c9 G7 ^+ l* o  # y9 M& W! Z7 i8 X- d: ^
  逍遥散
% b6 J0 f: U2 u  @4 b6 h  
6 g3 U% z$ t$ v" f) b3 D3 ?  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
; R" g5 C% u4 B7 [3 G" ~8 [  ( k) U; `+ v; H0 G9 h
  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
" m- X, n3 m; N% Z% h! R( u  5 H. D0 `( \% i; u4 b& U
  姜引,或加薄荷叶三分。
' t$ n+ r* e# g6 N8 L6 w7 z. d  ; h  ?. y) v4 F* n
  排气饮8 H+ j* o- K, }
  
8 H3 {; B% C" f0 d  治内伤肝胆,气逆胀满。6 x& m3 U8 B7 y* J
  + o  b- D2 n2 j& i, H8 R# @
  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)3 B# o- P9 [* n% Z( {) m) w0 @
  1 s& @0 ]- r$ z1 V* g; ]
  浓朴(一钱)
: ^& F6 J; x! b3 u- I  " |# {" v* J' D. o: a  C) g
  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
, H# p" b2 g/ |  `" }  / ~( e+ V3 l) r5 C$ F4 V; `
  解肝煎
2 {/ g6 V) \+ J9 E; d  1 o* Y2 @8 y- H+ P/ r) U
  治暴怒伤肝,阴滞气胀。8 Z/ _2 b# Q" A# t* o# k6 C5 M. p
  
- t! h; z5 i& B& l  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)  l; c5 g' g9 }0 J. V4 `2 Z
  
0 _& W* u& c! P% {+ Z  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。7 e1 k4 d% p/ b+ b% L* b! b
  , r2 f1 P4 T4 @
  化肝煎
: I: {5 l; O& X% Z8 @  
3 z: j" C# f* X: U: Y3 Q5 H( }  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。  w; `7 w3 z0 l9 v
  $ Q' W: m1 s! m: ^+ d" T
  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
8 Q3 G# W1 q. V+ H' o; n% L+ @0 }8 U  
! N' K4 N4 r, N  土贝母(二三钱)
7 ~% F( D% C* Y( i) u6 Y8 R) J  0 w/ j4 q0 h) D6 ?6 x5 e) w
  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。% [% H2 _$ g- P* z! d
  / `5 L$ p2 {! f  h% Q5 f
  戒气妙法(文略)2 z$ V: _" g1 Q) L/ ]  ?4 h$ G6 r# {# \
  
" K0 K2 p' j9 T4 [5 ?  三、虚实真假辨
; g# E( l7 t" f; w6 g9 R% u1 z  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。3 M. f1 G- k- L" S/ J# |" J
  
2 e' s) A) X' x2 y8 P8 M* B  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
0 ]$ V7 ?: d3 P3 E& D& _0 C) n$ \5 i) K  $ i& U; N/ @+ P
  四、治宜精一
3 a8 s9 Y- }- l' S, S& v  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
" a, y# Q. C; J5 m# r% l" ], i  ! L6 ]* {+ J1 W
  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。. j, f% [/ d% z" G% M; C
  8 V$ h, d3 {# @
  五、补泻有法" r2 [- @+ S9 C- C
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。1 F9 O' K6 N* c9 S# h2 s; r% A& c
  + R4 i) P" h3 w! ?: Q# N+ {
  六、治法从逆
8 E: X, z) B' z" K' l' j  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
0 y2 l1 D! A" h$ a! @; o  " d$ Z; [3 C( f7 _
  七、升阳散火滋阴降火辨
* Z9 g" Y4 u1 n( d  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
: b0 Z, \5 @  E9 P( N6 f0 V  
+ I, M$ W1 ?& S) t% o- R* }  八、君火相火论
" G! F0 u1 N& f7 H2 X+ u+ B  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
( f! Y5 G  o: y, S4 z' P  
- T  Y. T+ ]. V: Y* z" m$ w  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。6 ]$ ?' W6 D+ y: a# t# e
  
* T9 q, e* ]# \8 h3 _' v, X  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。) D& t5 v8 P* ^* L+ a- Q
  
7 Y( o; ?4 x/ k1 N: e  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?4 @6 B; q0 m2 A
  
  f/ @, k* l( J( A; p( g( z  九、用药之法+ d1 q# Y0 \, ]4 n
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
! w+ C' E' C$ n8 H  + O5 t8 z+ `# n. h" P/ |* B' @
  十、先天水火论
& r$ S: g6 B& \* W9 ~7 Y  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
9 Q7 f4 u! h+ f  
; g2 `( T. i: l6 b5 }( V$ v2 i  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
( {  w- z  X* M9 x  
0 j0 d) D# c2 d/ w  十一、相火论, N2 ~6 L0 N! w% D+ y
  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
5 o" e/ O5 p$ p% e( a9 ]  # e* ~  I) I* f3 e$ @- U
  十二、标本论5 A; @) y( W$ H3 R) y$ `
  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
7 x. g/ K* I+ C; r  - |4 z8 s  c1 W8 s4 y* x
  十三、论内伤外感不同
$ B) r! v& l+ @1 ~! ~- S  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。, a' x( O* M/ [8 I5 t% Z' w
  
( Y' v( Z% j; `5 g1 P  十四、论寒热
) R  {; N1 Y% e0 K( p: L. h( D" \) F! v  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
5 `+ O, x3 p7 B1 X5 |; [5 y5 b  3 O" A. e1 i4 z
  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
) m$ J- c+ P- x3 Z% ?4 [  
8 _/ O7 P, ?/ Q( B8 N  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
6 O+ d7 G+ q1 d  " p. R. C. k9 e( o/ n' K, p+ ?  N+ F
  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
6 P) w3 g6 D5 c/ `6 _5 O  
6 r# }/ s- X* m9 u" i4 V2 `  庶阴阳交补而寒热自退矣。
! v1 g7 Y2 t8 o  c) B6 B  , v! A5 W0 S% z1 @3 f2 z% [3 I
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异6 ~: h! f% M7 q" ]
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
4 q3 k% J7 l  F( @% V  5 T$ T; m( O5 N8 U+ ~8 P! l1 A; M
  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
3 p8 `, T0 J& l& K7 E  卷之三 伤寒(上)  P5 i& P# R7 L8 V9 Z5 O& X2 b
  一、伤寒总论2 o) ^; l4 \: L9 c
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。). {; z" v  C1 b0 N
  % K/ ]% k$ \$ u$ |+ D# r8 X
  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
5 w, y# n) s% J. ^, E8 U& Y  3 t( w" o  m1 Q# |! F0 S4 G
  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
8 v5 X9 N0 E' f( x; ]& @* \0 n  
8 b/ u. b' K( a: g  C  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
6 d: |$ @+ }" {0 G: }1 X. |  & G# T+ Z; ~- \
  二、伤寒脉论
! S3 T/ p% d0 {8 i  (观此可知症之表里虚实。)2 ~2 g+ e. w; h1 N4 l; S2 f
  
0 y+ i- ^7 i; d$ J+ z; P" r5 m  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。' A% x3 }4 @7 Q( n; j+ w
  
* ]7 c4 T  M6 |, f( b  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
. E  z) j* u1 [9 E. t& y4 x  
! A' `' B3 K4 r6 W1 A2 u# C  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。): N. M8 d( z# B9 ~- v
  9 i' x; l3 I% i- ?
  三、伤寒六经循序传变' ]6 Z1 z" n: D! @& h9 b% C+ t+ p
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。6 i2 e# ]0 q' _2 r7 T" a
  6 X6 H; U3 n6 `" e& m; Z: b  G
  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。2 g- r- Q! M8 b+ ?" ~5 ?; ~7 s. W
  ! V6 L+ k" i8 y* j  I& y- j
  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
$ B) z- d3 ?- G- s  
* S& ~3 j$ z* b4 `  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
, q4 r  F$ i8 k& A! n  ' J& u) Y; G0 }6 I0 `
  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。; {$ v5 V$ y  y# C2 v( l* D( X
  
4 e5 }+ i6 s+ x0 }  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。# e$ s4 n. M$ |- q! h" {: _# I
  
4 q( D0 M1 g) o* o9 L* g( z- G5 @  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
9 i) H/ W9 {8 U/ [3 J  
' d0 z, ~/ V0 ^% x  四、论治伤寒勿拘古方# V6 V2 ?2 h5 I- R& Y% f" |
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。# S* |! i8 v* s% C, C. R
  
, n5 j0 b1 O! z) d" D4 z" I  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
3 Q& b' H7 W5 H5 I  D; a5 h# b  8 |8 g& e# D- b" s7 R3 P
  五、论证分表里" [) T0 d9 |9 g* G
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。( o& D1 [) `& B( g+ T7 {8 K4 A
  1 U- k3 A( R; d7 I9 s# `6 e& G
  六、论表里之虚实
2 u4 F1 m3 Z  W5 |$ J  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
. P; I; N$ ~" `/ Z: y  
& N, j! W( P6 e! j$ P# x& ?$ ?" @  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。7 I0 r# I4 u5 J: D8 H9 E+ x  A
  4 [; j# R; i9 |# B5 ^
  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。; h: f" y, A% b2 Q" X  n: `
  6 N7 X+ V$ ]  C
  七、论汗证8 l% y# v# C& @# u
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。8 c- T+ Z2 }# Z" F) ~( ~5 l
  
5 O  k8 x2 ?9 r+ ?  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。) P" j/ T% i5 z' x5 Y/ v
  
. X. g; h, Y) ], [% S" Q/ N9 s  八、论忌汗
8 y& A" ?# g' X4 K: m8 s  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
& @- U" L7 r' X  J  : `! z0 Q9 K- \' U
  九、感冒伤寒新旧发表诸方
) s/ u& w  ]0 z2 j) x1 I  (古方分量最重,今酌而减之。)
0 G# j# h0 U" N) w* [* w$ }. V0 C  
. E) s4 C/ }1 `: X/ D* Q4 ?  麻黄汤# y, X* \2 o2 Z
  
  g4 E+ c% @, E7 c1 F# A  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
8 }  q% p' F5 C! I1 m) z2 {  
/ f6 W6 `9 G' r0 G! M" D7 X4 l  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
2 c. Y( r6 k  ]9 j    @4 e; E1 C* E0 Y" j! n; K
  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。9 u1 }# w3 h7 `7 ^4 A6 x
  : w( Y/ M( n+ `6 w' g
  桂枝汤
& O1 P8 ~5 Z5 R; }, r* x  ; k* Q& r! k  x( ^2 v4 E( d
  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。/ K* X- `1 Q8 j  m8 i
  
! P# g( r# O' F0 E) {; y  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)6 v$ c' A, @% x( q, R
  
; O4 I1 p; n: R. b( A2 y+ c! I  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。, o/ e  p/ F- H! [
  
' i9 X. t5 N! [: v3 I  q  升麻葛根汤
7 j. a! n8 s' r' u/ J4 W4 V' \5 [  . [3 i9 j* I3 y5 A/ r
  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。6 B9 a0 N$ L6 w) |" Q% }
  ! ]- E% W2 w' `3 s" b% T
  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
" q$ H2 R% y" A+ v  3 ]' P5 a( \2 N+ \7 \
  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
' H8 R- J  x, G' a9 }' C  
  _/ t# J0 r. P0 f9 w% T  小柴胡汤
/ G1 V7 z2 i3 z& V6 n  
" s2 I5 B: r" z9 u$ R  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。9 y9 g% Q2 n2 U, n4 d) B
  
% A6 Z* {$ N- G% @: y8 E* K  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
0 h4 F8 Y# `$ \  * j6 Q: T$ E' E2 S; Q& t  U
  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。% T/ P9 f6 l* ]8 x7 R3 e; K, C
  : R6 c  d" g5 m) X' T
  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。3 S& f3 T; ?1 g2 a- A
    q7 |5 d# H7 Z! A+ M% X& X7 z
  加减羌活五积散
$ C' A& C' Q4 O3 g: }  ( k, H3 A' Y+ J# e* u' e
  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
2 C" i# k4 C3 s* ]0 |. f( x3 ?  ' Q. V$ y: N6 o+ n/ T
  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
, F5 a! ]% ]8 A: H  
5 Y0 o) A  x5 k' G3 F  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
5 r# s, P4 Y' J" Y9 Y  
. q0 e* }- K* h; \$ d: b  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
/ a* |, |- g# _  O6 h! Q  
, t. d. o" c6 t0 ?7 r3 ^% w0 _  加减羌活汤" e- k9 }2 ]" _7 Q* v. [
  * R* c6 \4 W# O) _) V2 s
  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
( ~) j6 u9 T, B7 U' d1 J2 d  8 k9 |3 R7 P! ?. l1 L% {
  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。; j: ~' A) a6 X' V. o
  
$ C. E, w5 x1 s4 v" ^( m  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)  B4 s: D0 O( o5 A
  - b) x0 C4 ^) ?! Q( b0 a9 |; T
  生姜(一钱) 葱白(五寸)
5 @! I/ b& i) ]. t; I2 H4 P( Y  2 r( {0 l6 v4 b' i4 p% w
  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。1 Z# p2 o' ~5 L. F* g- F
  " I' f( y# s; T- f% i; F5 z
  补中益气汤/ G+ _' g4 I2 ^1 C- i
  5 x0 m, g5 @0 i6 }7 D4 N9 _! k3 \' f
  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
; b* A7 x$ I: J' U0 s$ {/ I8 }  4 Y/ h9 e! g$ F; G9 Q
  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
/ V; @: V) |  w) B0 K( x  ( \8 A# b3 e8 d/ B. {2 ^: h
  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
- Q/ o6 ]; y- T4 a  7 v" A) \7 n0 D% x, a, [# t
  生姜(五分) 红枣(三枚)) s7 X- J7 {$ a8 i3 N* k# F& |, p) V# L4 L
  
& ^* u# Z# w% t; d  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。1 T/ b8 e8 @. p8 D4 \
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
7 s! s+ X& r1 B: ^$ |" w  6 \4 r- \2 @+ C) E; `5 H
  益元散邪汤
' J9 H5 c2 x2 w& A' y  Q4 a" }8 Z  / z3 c4 P' _& W0 w! y* \6 R' g  ]
  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
4 E" r5 \" L/ [( z  
! ?- q0 _. E  L& [2 ]7 Z' b  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)$ i  q1 T4 c# T8 O/ x1 I. n  o2 X  z4 E
  
; b+ \" n* Z- S, C  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)6 ?: v  V+ u( K  c0 X6 k/ |; F# m5 X% j
  
9 t# g0 T9 t. M. a  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。' p% H7 G* l9 h2 b& H9 M6 \% q
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。, E: x1 o9 A( F+ s! X- }9 [
  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。, r8 S% u) e, |* r" y3 ?# z& Q
  . q! Q; M# O0 y% j! @! W$ o
  十、论吐证2 J% t* t- @) C9 Z. F: i
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
( W# r. F* o8 p$ i  {* g  
$ E' C9 H3 v6 ^1 v& X( w0 j  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。. j. \# ]7 c+ e, q* U9 K5 C% n% H, ]
  
$ K7 \$ O2 j; L, E, }1 W7 Q  O( O& q  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
+ f! _) z- e7 Q1 N) T  i  
  L* ?, r; Z, ^; q8 ?9 }  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。; ?- l( t- j* i) G2 O7 P+ q! z0 W
  7 p& Z3 ~* h" o# ]3 H
  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。- t, ]. d, j4 k& _2 h: v" t. I; m
  1 O7 _7 r7 a& a6 u2 [  |/ Q
  瓜蒂散& g1 ]% a' f0 M9 h9 o" }9 {* F: K
  
: N) j% ^! y8 @: A  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
+ S$ H5 m; d0 R5 g# h0 k) d  5 C; k+ d" }$ D- E( c
  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
) q  c8 W" L  j3 y+ @, i1 [3 j  " r& n. z2 s* y$ C; C
  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。6 |- [# Q& z3 ?! [3 k+ T
  ' [+ J: F( z9 J8 v
  栀子豆豉汤7 `2 _4 Q9 s3 E" k6 F# M" T
  - w! l  j7 D, ~2 u
  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
, ~* l4 x& P! c' Z1 T, H8 n  
6 ]+ y0 G( N; y- Y7 x$ Y8 T% K& m  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
5 `7 Q* @7 d2 {! L% h/ g; j  
" l0 }3 l: z  E* e# @8 v* z; t  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
! f" A7 y0 z8 ?4 k- @2 O$ ^  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。8 G+ a$ b& e: Q5 s9 }
  ( K" W  w+ a! z* M4 A
  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。' Q8 L% H. {2 D4 B% k/ r. T
  - P$ }3 h! I$ ~2 }+ Q  T4 b: K: w  i0 h2 E
  外附治结胸法6 `2 t% h8 ]& b( q
  
# Q8 [# ^* |2 v, a  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。7 }2 n6 |0 P" o5 N+ }( n
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。- ]( ?  R6 G  j' n4 m$ ?
  * Y5 Z4 Q, b! O4 }# A/ c
  十一、论下证) S, h& V; A$ }( y6 s% I3 I
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。( e4 u( n: |) d$ J" ], f
  / ^6 G. i  |; V& Q
  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
- s5 i/ j- g1 g0 M  ) b/ M8 E0 S5 \0 w% H
  十二、论证当下
, b4 u0 [3 m6 M2 f  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
- P" c! l9 P0 o" S2 H, _- R  1 {* g' D+ b3 n4 y: i$ l
  十三、论证忌下
2 |  t: W: k7 ?8 _4 e7 X  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
6 k9 S) a+ X/ F& r  
# p+ i  e8 j) c8 |9 z" g2 d  十四、伤寒攻里诸方3 {4 o& J( n" S/ i4 A
  大承气汤! H7 A$ ^  }8 [+ E6 f
  
# Q: @& n: |2 J3 B, `  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
5 N: n3 ]  j7 n5 Y/ G- E! X  . A. |- @7 R. C
  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)9 o+ Q/ I! ^) V$ M8 _
  6 t$ c$ }' h8 D/ p( K: {, G- x
  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)8 [+ R" p' @% a+ @# D2 r$ r
  
; ~3 d$ m8 d! `1 K3 n  小承气汤+ p/ V. ^* Z# N  i& w7 f
  6 l& f2 j& W6 P5 ^
  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
( G) ~; _$ X. _4 M- o  R0 s3 ~    a2 v5 }! Y8 l+ @7 T: s
  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)$ E( d' F* p9 U6 p; [
  
" c* _6 c4 B% |) m% g" |  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
+ e0 R7 K9 M* A5 ?( F  w  
' G9 I2 y4 a6 [* d6 K5 |  谓胃承气汤7 K2 U/ U. m. @7 F7 m: X  L' Z
  9 V; p! R3 W2 j
  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
/ V5 D& p0 e6 x" k  
" T0 X$ ]+ E7 u  L4 [  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半): t$ q" x9 S5 J% q4 T) S4 N
  
& c/ U; P0 t. c( p  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。3 D2 j8 p+ e: A$ T! c
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
( s9 J8 ~. h9 U$ n, L! ?  
* H! Q- G2 X/ A  六一顺气汤$ O8 ?& E6 ?* V  ?$ ~. I
  8 j- u: ]* O5 c5 q, E
  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
4 Q, \2 W5 ]  L8 T0 y9 |! |  # N$ A" d8 C' w
  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
( t, W: ]! M- E0 i; Q  1 d. O8 E4 p3 `( P
  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
. A6 p* X4 W* a0 P7 _/ R- s0 A3 ~) R- f  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
+ l8 n$ T+ U: Y2 r  
4 D) @2 r8 Q- G- e; d  大柴胡汤5 i( |' C+ J9 ]1 y! _+ x5 G6 W. b
  
. x2 l' n8 R( j& _  治表症未除,里症又急,汗下兼行。
$ H4 m) Z3 y! h) h! i; ^$ m2 Z  
( F+ ?- l) m% |6 |% \5 W  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
! W/ u) l1 g" p$ z6 Y  
. R6 N1 e9 F% l' x  大枣(三枚). U. y: @1 a$ h
  
% S, ?7 U  D9 i% l% T, m  水煎服。2 e9 M# ?9 ^/ D5 U, B
  ) |# ^+ o+ U2 x1 W! `
  十五、论清理( ?- A" t* h$ ^6 s/ R  S% y
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。$ d6 w- d+ c) L: T2 @% S- p$ i: h
    {6 }" y0 K& s7 `' F4 H
  益阴清热汤
: h! P3 E9 M( H/ [& }+ g  
+ b9 y  r4 A- c: m  C) c  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
' x" B6 V3 ?" F' V  " J+ i& S% b; B" x
  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)1 Y$ [* ?% @+ f3 G, F# b, f  z
  
4 S5 K7 M# i+ B2 F  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
0 X9 s. ?# P1 o8 ], `( m# Y, v  
3 p- T- ?4 h  h0 s" r( {  扁豆(炒研,二钱)3 l1 K7 R  g3 w: p
  
# x: }5 p4 H. S) K8 c& @  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
8 b3 ]3 W# B4 z; i$ a3 t( E  
0 k) }1 `; h/ k, s8 q  黄莲解毒汤; T; c9 L# f- P0 B
  
" t4 m4 M2 \' v% j& ]# E; `7 S. W  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
! c- o, N" p* C7 Y' A  6 u; j. T- `) {* l+ L9 }0 ^
  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)9 e0 F, }& [2 m! O5 A
  
0 _, n( G" u3 H. c& b6 `  水煎服。2 u$ ]9 {5 `: i9 t
  
& q' v$ }/ N% T' x' a3 [  白虎汤
. M5 `! V; M6 R  " \% }0 N( v! \1 \$ h  W
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。# Q! X8 q  d: P) y$ r1 c  G
  
$ G1 b! W# y# d) D; J" ^0 H  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
- S, j! ]  a" x- ^- }1 {' G; ]  1 i; Y' e7 F4 X/ a7 Y0 `; U! f
  水煎服。如汗渴者,加人参。. U2 W+ d3 q6 x3 j
  
6 t7 W4 S! [/ U( D* M  竹叶石膏汤, t6 `! a% b3 Z3 O$ b! l5 M* E8 M
  1 e( q$ W" M; x
  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。  g( F1 {* `# i
  & E8 j6 \, W/ Y  O
  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
: u. ^4 D/ X1 o  
' D' q  x; h- w0 E& G8 [% A" x  米(一撮)- S9 i4 y, w/ \
  
/ d. G  L/ P) G3 A  生姜三片,煎服。4 x( i7 B- T& w
  
1 @# W! C0 ?2 b' S. N7 I; |  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
2 w8 S# V9 F9 _4 i6 d; r  # |! i* {9 N( H7 ~
  十六、论温
5 Z: I8 _0 C/ g( {) g8 o; q  q9 C  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。  r( y5 Y3 p2 r' m6 H* X# r) K
  
1 a% @/ F& Z, v, `3 b* h5 D6 u  和阴益阳汤
9 s+ c7 Z7 @) C" d6 e9 N, D  ! J# m1 |8 d/ ?' @  \/ t9 _# B" t1 t
  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
( F7 _; q8 Z' R+ L$ j5 f' t" y" X  
& q# y. P( t5 z6 u# ?- ?  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)( r1 W' h$ s! S6 Y  m: V
  6 [9 @1 p& x8 Z0 G( V
  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)" z; y" J8 k# Y0 H: s
  ( l2 ?6 m+ a' W/ S
  大枣(三枚)
8 j: d7 T1 y6 T" H" L, y; n- V  ) \, D. m" c& ]! m  [
  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
( ?/ V4 O3 V! l  
$ b& U( L  o% r/ J  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
' h# t0 c# H# Y2 v9 W1 I  
' Q4 t6 [/ y6 K" K5 ^$ X  理中汤- {" [2 A! _6 Y" @3 F6 |$ }4 O9 a
  / q6 M1 ~2 `* s- w' d0 V. e
  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
7 ]( {6 n0 R; Q* Y3 u  
; o* ?  t$ w0 ~) ^  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
  Q. e( ^& }* `0 N7 V3 f) k2 B  
+ m+ F, J- \, F7 ^/ Y3 h  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)! G2 M' D. ~, ~- a
  
# A8 S3 |1 A" w! x& h6 ]& `3 Y5 r  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。5 \8 i8 G3 F/ V. t
  
8 W7 ~  T- L9 f  八味回阳饮7 z# F0 Q' H0 G6 Y$ x# w! {
  
- Y' T$ D# `$ u# C. C$ |  治脉虚将绝,阴阳将脱。- U! R1 ~( }0 B1 U2 W
  
5 b$ S2 `* e- K" v- f  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)$ D& h5 O$ K5 Y/ h4 u# q
  
* ^7 I3 Z; S  ^9 S4 }6 j  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。" U1 b1 x) J/ y( U5 g
  * I7 O/ I( s5 v+ i/ o' M6 O. \% r1 ]
  理阴煎
7 F. n9 u0 Y# V, P: u; _  . x# [) B) }" L
  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。5 f8 @( H3 o+ A6 v
  
0 x# z! O: i9 o2 Q0 K: m  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
4 I9 k7 v9 u$ W- U, D* m  o  
( X4 {7 f0 Y) v- m  |9 x  一或加肉桂(一二钱)
5 I4 a" v% H  D4 k" {  
, b; l; k: l9 ?& X9 l8 K  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
* _% z: Q: R/ d- Y4 o7 b. c  
9 g' l3 h$ K1 S- ?, L1 U: \  十七、论补
4 J$ z6 a# `. v8 B( f  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。( F6 I: I( A3 P: J! c5 ?
  
$ c: T, O) ]1 ^- [/ ^  二补汤
# k) G/ t# U6 N5 Y1 ?% |" J  - p2 b, c' Z' F1 M6 o" P/ x9 |
  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。' m. n' A3 G  L. h
  
3 k, g$ l" X: ?& t" N! r' J  M. V  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
7 m8 K, _0 b1 J+ K& s1 m5 O  
4 x: z& i9 m( i. D( y/ ]8 @/ a. b  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
0 h1 K9 J! m7 P" G$ Z& S  
, X+ ^& B( R. O2 V' g7 \  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
3 o6 Q8 _6 ]! l  v+ W; W9 |  % e* F( r) i* ]* q
  小营煎
# n, g, a: o3 i  
! q) J. a/ v$ R% q) X# F  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。6 `5 D7 f; }) K* A: g% R* Z3 `
  
$ B9 x+ b  s! S( d: n  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
- y" V, l  W& ?9 _  % a% G  r: q8 A' R2 l9 G
  枸杞(二钱)9 [' s0 E5 l& p: `6 x
  9 r# m: Z+ D& g1 ^- `: t0 d
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
  |" h* [# d6 ?/ R# w0 J$ g- x9 h  
4 D+ ?! I7 @0 e" y- s  如身热,加青蒿一钱。
* s& a' w" j- j4 ?  
& H# T1 b1 o+ {% \8 g3 M& t  八味回阳饮6 P/ r  X# [, K
  
  H5 l) }3 \" @" t8 v  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
3 u1 I( D+ [. K  \% M  ( z0 S# G# G+ z% E* }6 G+ A
  十全大补汤& R! f9 M* k! a( u, O/ T
  
. \$ h- M4 u0 S- P  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。" u! {  p, l) ]3 [
  8 k( m! |: i* o
  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱); F1 e* M* w$ }2 f: `
  : ^& a; E+ [6 U3 f7 e$ E+ ?: c: ?
  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)% n$ e0 L: c& R& y5 Q# {% l
  
/ R9 ^0 a& n% ]- m7 W  水煎服。$ Q* @) ?! k6 x
  ) H2 ^8 w; u. m4 ~& ?
  八味大建中汤* j7 H5 n+ c  c5 @3 U" s: c
  
0 X5 J; i  A5 J  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。4 ~/ b$ [- T3 w. r; X$ W* m
  
2 Q2 }+ g/ j! \# P) {) R! T0 t  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)) l& Q/ q8 c7 {% |% y
  
: c9 }( u0 b6 o) h  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
- P) n9 L. ?" j' A  , a6 w- E) s' Y8 j2 ^
  水煎服。" B) n9 g) J, C* p  l" v
  0 H9 Q* G7 e9 O) a
  十八、论三阴
0 Z, O) [9 d: O8 h0 F  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
6 J, a! Y4 r+ x& d  y  6 U& U/ d( c4 a9 @
  加味平胃散
( R- f; y1 c7 E  4 Q8 V3 @; c3 ]$ `# _4 T, o- A
  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
8 g  R+ v( U& @3 i* u4 f, i" m  
+ L, [- q1 Q' r  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
# x$ o* g5 r% `. ?; q% h# h  ! f; [" [- M! b, v! X% E' G
  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
9 x: p% w$ Z2 `. t  % X) m# o5 c4 V6 Y+ \
  大枣(三枚,去核)
% U9 w) W0 Z) Z% _8 ]0 D' t( g  
  D+ m# L1 B8 f  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
4 C. c7 ?4 L' E/ c4 V" r# G  
1 h5 G+ Q6 L6 s# E  八味地黄丸
: e& W6 c4 z# h) Q  
6 m! f( f+ Q; ?) E# _1 r0 {  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
) I* ]/ u& }% Y( x/ ^  J# R  
' s# T2 x3 ^. t$ ?! F4 I  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
- d" p( e; Z7 ?- b  4 I* s" y5 F; ~$ K( ^
  附子(三两)
' G, h  }. f" K8 s  E8 N  9 U1 m) M! y7 b2 b
  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
. P7 x5 `( Y$ H8 \$ a  - F0 Z4 [1 C/ R! `. i
  养肝抑邪汤  ~8 R( O$ M+ S7 u% F
  1 K, e; i3 o; e* j( `, b
  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。; g, g1 ^. Y5 O" [4 p( Z" C: G* u9 v
  
0 a9 x5 D; r0 X6 `2 R! m; H  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
* i3 h8 x  P% h4 o  6 ^3 c0 {  G2 G$ t/ V
  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)7 J# O7 l" u6 c* A- h
  % }. |( @# o7 [/ j5 Q
  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。- O7 s. w4 t- b
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
$ X3 o% a; X% Q1 A  
. |( t/ H4 y2 k) o  麻黄附子细辛汤3 c6 ~7 D! y5 `$ T, f
  7 A5 h* ?* k) U. N! Q2 a) ^- `
  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
; D+ C! R( p3 e  
) ^$ n) b6 u; h  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)2 h) p; i9 g: E3 U' ~: r4 q* t& i
  
/ k3 b( F# j1 w4 }9 A  水煎服。或去细辛,加甘草。
$ |/ t' K2 U* @* C1 V- t8 B  # j. V1 }. g0 w6 k# m
  真武汤8 D$ R6 x0 C, c3 w1 |% F5 _
  
/ d7 z: }4 k. l9 N) ]" n9 c  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
, [7 K0 l0 z$ j" o$ [2 g0 T  
# ^* ^) _5 Z# x7 L3 ?3 L" k  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)! s. c. x7 s# `" s8 B
  
+ Q) m; X. A: y# `# q9 `0 R  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。' H3 H1 H% |6 v: l
  
" M: f2 q- ?) e! G7 I  十九、论伤寒中寒不同' p4 V2 E' W* X) R& {( ^
  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。! x0 U& D9 m, n; p6 |; w' i# D7 g/ i
  
) J: c4 b/ _' O6 X  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。, L0 ?! ~. x  V7 h8 [6 o
  4 F% ]3 z3 P# u0 J$ Q. Q2 H: }
  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。: I/ f  U; o7 Q( s) ^! T$ B
  6 Y) B' i1 ^- r5 j6 M9 d' \$ M
  五积散2 L3 d9 }0 \8 K) T) ~# E+ {
  
0 J! @- q; \$ Q  t1 v  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
. V# {$ v" U9 f6 w  P9 X" J% |3 i  $ n& V9 X3 @) E9 Y: y# A, j
  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
8 @# Q# L9 h1 S4 g% D) e' D  2 r7 N! ?0 P" L- m9 ~
  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)) t  K& ?' u8 c6 x( O6 M
  
: j0 u: X4 b/ X$ f( w! b0 V8 |3 p  水煎,热服。
1 ~) A- r+ H  j3 \8 v& Y! l: T  
, j- ~6 W% [2 B( D4 t  太阳汤( D$ h" K/ ]' ]& M
  
" k2 S' a: s2 w, B5 }  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。4 ~# p: B" K& ^, b
  
: j( }+ a: d2 i2 t: I$ H9 x  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
7 {; J0 w; ~1 q( L6 ?2 ]9 z8 i  # k8 o+ v- H8 t* _0 E
  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
1 z" ]7 I& q6 V" u  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。8 }4 ?+ J# c$ R! C; \/ k% Z
  6 D, M; i& N$ L  Y3 c$ B7 ^( \0 {
  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。5 H* n3 }% [* z8 K# r) C1 g- ]
  % |0 ]7 f" c* g" q* Y& ^
  华佗救脱阳法9 d  v/ n1 Q5 h. ]
  
; r! E8 r' }, u+ d. ~% {  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。6 q: A) Z) L& O  J1 m0 d7 l9 ?
  8 x8 d& Q! ?5 K: F  @. t$ r( s
  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
/ t+ ?  a$ s; j1 o  ) ]* R) f+ \  k, U6 S6 h
  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。" ^7 G* Y0 }& ]; _  a' X
  
5 ^4 D1 z$ |) \/ ]/ [  二十、论传经及合病并病
- H& v2 T  m$ m0 C  A  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。# ~% m+ e) p* S5 A$ h' _7 o
  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
  v" R  d7 o( F# V  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
% [# k2 O6 d; |& f  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
* }3 N- d0 a* k3 V+ ?$ w2 q6 u6 X  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。+ g$ ~9 E# a! r# y
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。4 o: Y4 R$ V  D- C0 U6 n$ E3 t9 N6 d
  . }; R  N7 i, {- s* X
  二十一、论两感
  n. g8 z2 {8 [( h  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。0 ?; N$ o9 O4 w& R
  8 B$ I6 l; y1 a
  大羌活汤
# ^1 m1 S* g5 R' H. ]  
" f& U0 K/ ^& a4 l  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
) S! ]: a% F. ]& d  
+ e2 B9 @8 e, B* t$ F  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
  k; B! I0 H& x- w% d  ) u% }% Q4 K, i5 `% U
  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
/ P1 ?/ x# X. e; R  ) u" k3 P7 n( b: P1 ^7 b
  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。: s2 R- i7 r) E
  3 s' u+ O4 l% ~  u1 l+ `5 P
  冲和灵宝饮$ P4 C7 K6 B# i# i9 m* Z  K! J' A0 R
  $ ?8 o0 C% I1 x! F  S
  治症同前。- X5 Y8 O: _* C: T! r& f( n
  
- E  _  p# Z2 F7 ^. G  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
  E; {! x, d- C- }; n  
# u! d0 Y6 w1 C' g$ i4 a) P  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。7 T4 r2 Z9 \% ]4 M  S; b2 ?8 ?  d
  6 z- |4 T& s6 G4 C! X
  卷之四 伤寒(下)% _* E( F+ p, ~. }" K: A. ]
  二十二、伤寒变证引言
. [# ?% u  P3 ^: y  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。/ E6 e, l( a# j+ K- J
  
$ k5 H, r8 C; X  二十三、论伤寒目证: z- J# e& f, I: Z
  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。/ i, [( b4 i% ~+ I) ^
  
+ O& j! @3 }9 }9 s  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。1 m' [  ^6 C. o7 v1 r
  
! g, m' G& C% T) S  三黄石膏汤* U7 \2 g# x: }3 F
  * `1 d" H0 l: W+ I) ^) n! V
  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
" \! z, E' x& v; M0 \) E/ r  / w8 l4 J, Z! ?
  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)$ U9 w" m" Q; f1 P
  
2 J$ J& {! c3 O! y, `% _( e4 h  水煎,热服。9 p. f0 H$ c+ M4 x# a1 @0 I9 X# B
  
$ {: a4 [8 j* z/ z" A5 [  清凉汤( I! K9 W2 a# H2 `
  
2 F- c0 A" e1 p. R  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
3 r* C" ^. Y9 z% z  
" n4 n, N5 \/ x  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
$ P; n! t& T9 e9 Z/ i6 U: g  6 a: [2 d7 Y  ?5 L% Q
  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎), ^& N! d$ f* S% I
  
3 f8 Q: R. T# _" B7 N7 p" a* ^  水煎服。如血虚,加当归、白芍。% z- b2 D3 _( C
  ( w0 A5 c( r; v3 x* z3 x
  归芍地黄汤( A+ o. |) D, l7 R, X
  
+ t, p: Z. Q% T/ N) O3 f  (新) 治戴眼。
9 r4 [1 R5 O7 ^. J$ I$ s  ! p% L9 K. I- m* H5 e
  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
4 c& U! E* ~8 Q1 D- J% r. |$ I  2 T. R/ j, `, g$ ^- E4 ^. D- O
  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
$ x8 W! l, z: y0 U. k) W- e3 e  5 v4 x5 n3 Z! O& U3 R! w/ o
  水煎,速速多服。/ E6 h4 U$ j- L' H7 Z! T6 m2 B
  ) _: c' ]6 j3 L  a
  二十四、论伤寒舌证" t3 |- w0 x1 i/ V. S" z; [' O
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)5 A" p+ R, Z: f4 [, n
  
8 x* ?/ @/ d, Z  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。) e* ~5 u- U0 ]+ P; I
  
- S  M  k+ P" G  二十五、论伤寒衄血
! o- X; I$ j: u8 D  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。7 H8 f8 q! y* `
  
: X! W7 _9 z7 |% W4 O9 S  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
% c% V: m* ^' B* k% _  . f! a0 P3 Q9 J# f! l
  柴葛解肌汤5 j# i) f- X6 y
  4 J5 z: _4 ~5 N' ?: t
  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
; D! k, b" d8 w" s, f1 Q5 E  
, x! B( M- G, a- g" C- M  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)8 ^' w: `  ~4 R% Q4 @8 ^' U: ^& a
  
& f0 E# n! u2 \) c0 q  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)9 H8 v" e, R& R: V  f
    c4 {6 p: X) \
  水煎服。1 J3 s- o5 {9 Q. m# k/ f  M
  
# R  E/ W+ K  k2 o4 }  a3 N  加减小柴胡汤- v0 d% J& _4 M+ A5 U
    x/ H( Y/ c" p& E
  (新) 治邪热乘肝鼻衄。2 j! q- ~, x' h- y* b
  
3 M) p5 T" J2 V" X; o7 k  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)9 }3 O& Q- ^! u! Z0 z
  
7 |; U# J7 c2 _% o  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
% Q9 ]* L8 d# f- Q4 w5 T3 k  : Q# E, a7 l% B4 l: z/ A* K
  平胃敛阴汤8 C* }) S+ {: Z3 ]
  3 B- [* H! |' ^6 R  ]) a
  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
& L% v( l- {' N( D! g% N, X  
, k5 g+ y* w; p* x5 k  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)* _& K9 \- V: ]- U) z' h) T  J- C: W
  ( V9 y5 ?% w0 m" p  q3 x1 L- U, |
  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)5 n2 `6 J* S8 ?! R6 {! h% k4 q' ~
  
& @$ y8 W% l) c! u  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。2 {8 }; a5 G- g
  . O3 C% S7 f+ D+ A/ u" U
  二十六、论伤寒发渴' O9 [6 l1 l5 r7 K- h6 t
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。+ C4 g! ?+ L1 d& r2 ?& M
  4 c# y( b0 o% z  K1 o
  以上诸方,俱载在上。/ K: [- \) T9 ?6 A
  
) f$ i% [9 {% r2 N  二十七、论伤寒口疮喉肿
) Y; g% \& C3 I9 D  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。0 L( |" U0 X9 s% u3 K$ O
  5 H, `. z8 {% }1 E% X9 a2 o
  清心理脾汤
+ I7 c/ w! l: z& q1 |  S  % j& Q$ S) w8 G# r* _
  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。; t& A5 q0 |6 |" Z6 T) Z' O5 I
  
: W. |6 A0 N8 _+ V- ?3 c) i  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)9 u2 s4 }+ b( d/ }" }) G
  1 O0 H+ [* ^8 v8 D5 y$ G4 F# ^
  大黄(酒炒二钱)
  f- e) W0 I7 }7 k  " U5 }  d4 }: M! H* i$ ]
  水煎服。或加升麻八分。
$ I- t, W2 G+ q$ m  6 ~5 _5 i9 `1 q$ Q3 i! m, l% T
  清肺化毒汤
, ]! l1 v* @: T# L  
+ B5 T. ]: N* a8 T) R( w  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。, d# B9 V7 V1 }
  
1 n/ r3 {* A+ i  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
" B/ Q* q( w; x+ F  l  , Y2 d1 Q% f( l: U6 D3 w2 k! G
  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
- W) z- O3 l8 M6 J  
/ i! i% ?/ I* i  `! r/ Z+ V  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。# f1 J# c: _5 m
  
; h) _0 H4 U2 I% n  附子理中汤
9 e! x. g. w4 e5 o  # f1 T& e! m& q6 H  e  G
  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
3 B" E8 E$ a0 U: y9 ~& K7 i6 s  2 y) u0 {* o/ Z' a' d
  二十八、论伤寒咳嗽
& ~. F' O" O: |. v1 t4 d  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。; R, h0 X; U" U: p
  
" P, @! F) Y& c5 T+ ?  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。) g$ A' d+ L( R: d; d5 }- f
  ' \: l3 H- p/ j9 b4 t7 h3 Y& U
  散寒清金汤5 R3 e6 X" a, b- y
  ! d' N, w6 H. e8 H3 K
  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
2 R- V  v( s$ S) w1 Q  
' W! [1 M. P. y8 Y3 D( V+ \  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
6 ~' v& }+ F  @7 r1 e  ; ?( D* P2 M4 K0 I) I
  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)$ j$ B8 ^2 j8 r. `" D6 }* R2 G% \
  
4 {+ E  F7 ]. E) h5 i: h  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。& d0 k! m4 b; A
  * T$ x5 ?8 p2 i
  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。3 e9 y9 T* F# y, @" K. F  o- x4 z
  * W: ^" c- l& f9 y# f) E
  清热宁肺汤# d7 Z* L6 i0 f: @$ g% d. f  C
  
4 [. K7 Q6 x, B  J4 w5 i  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
7 [. R3 ^0 B" \' U1 M  
  t# M) D6 X% S8 ?+ s  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
+ h1 t& Q. ^9 E" f  
5 g9 f+ Z+ {5 K4 ~, X" f2 C- e  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
, i' k9 Y8 @5 B6 |9 [0 G  ' k% ?, l6 B5 b- _3 J9 B
  水煎服。$ q$ U' d1 V: e/ O0 N5 L4 C
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。5 L+ v& r& I7 O
  6 Z) k  x3 [- K3 C/ v5 C
  降火安金汤0 T/ r2 l% l6 T- ]+ v$ r
  
! k$ N: n0 b" l- |/ s7 B  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
9 N/ v$ C' ]( R2 y, W- F2 S/ n  ( P. \$ N' H8 ?8 C) ]$ K5 K
  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
  M4 }# N& i+ a* V1 S  
* w, x% m' u6 J  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
' ^+ }+ L: V1 e5 U' g  
; m0 k# c, ^# B/ @3 z, V  逍遥散
$ x) |4 e1 ^. I" }1 @+ U  
8 T) }% g& v  F: `6 e  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。7 J  j: |* B0 |& J5 X2 i
  ; c, k, R! o1 s! D! r* m# `
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
9 b+ ^  n- U' O/ V* s5 H  % F. ?/ w' v6 }6 B' b) S! s* n
  煨姜(六分); Y4 G$ ]+ ~1 o. g
  
4 k0 N4 K8 a+ e8 o, L' G  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
) @+ ?/ I* q# t" ?& X' a6 z  1 Q3 u3 N. h$ s* k" Z$ A
  二十九、论伤寒呃逆
- G4 b6 V3 n; G- k  (即哕症也。)! J& v$ c! Q* S9 G
  % W6 Z! Y* ]' w0 n
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
# P- L  Z& [8 [6 S! z. K  ' \, D/ ?* g$ E8 p+ v3 [& ?3 |( Y
  丁香柿蒂汤2 s# H; j. e+ X. L# a/ O
  
% w" E+ S# |, M0 o% }% ~. y9 R  治呃逆因于寒者。
/ X& ^- x1 a. @) A, g( I4 q  
; S5 S+ F" L* f; D6 q' c! Q  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
$ L4 m; _' C2 E  
1 c8 j+ q0 B9 |1 _# l+ h  水煎服。加甘草、良姜更妙。
, {) W9 x, ~( V& E4 x5 K0 d0 u0 i  
  u1 V$ N" G& b* b5 I  羌活附子汤
7 s  D# ^! }2 a- U# s  
4 W7 ]3 O# Y6 s" R  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
+ u7 R% W& I4 }; C  
, H% z+ i+ g/ F( L, {5 |  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
, d8 N$ m1 Y5 e  ( ?& V; ^+ k) b* h6 Q) |
  加参更妙。水煎服。$ c, E1 F" o, p& O  B
  # z- ?6 O/ |1 |6 j
  加味理中汤
3 C2 E# V# x& z1 {9 J' C" K0 F* |  
! A0 v' r, Z; c& j( J! h- M  (新) 治胃寒呃逆。' d. v8 Z6 u* f* G8 G
  
& l! b0 ]. Y, |( U1 t  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
4 P& i. k4 z; S+ B: J: a4 \  % E% T% H# F# S+ v/ R" H$ d# `5 d
  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
. ]8 {, I- v/ S  
/ Z3 H- k& _9 W- w7 ?  水煎服。; v% }8 C9 n% v9 Q7 X; k# _; J
  ( y7 t) l  u# I  Z* m( o! ^
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
0 u3 j  E8 h9 R6 J/ v  & D, y8 p  N$ _. A- H
  安胃饮
$ k6 s3 A3 S0 ~! N  
3 D' h# ^& t* W" N  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。# _; O( G% `% \. s; V3 p
  - s  B3 [& ]7 W' |
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱). M6 j  d& }8 z2 e2 p& e& l
  
! h: @# p9 ]1 l: f) r/ |  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。2 {/ `  O  s: s6 I) k( o
  & Y5 o, Z; O/ {3 s* {& X* |
  三十、论伤寒呕吐
' N0 u5 v8 q6 X7 W% l' t  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。$ a. B! ]) h- F: K, G: X/ L7 E
  1 A/ u8 D8 }, ^. \. ?: u
  总之,诊脉察症,自得适中。. v# C' U; Z2 ?2 w3 X0 K
  
2 m# l; w/ j0 V: m5 \* t  加味黄芩汤+ }7 t2 \, O) a# d# ?
  
  z3 V; @, J4 h' I$ d. r2 M  \  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
' g) R4 h6 u9 u+ K) |  6 M- R2 S  ~# I: ^8 K7 |6 S7 Y9 q
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)* N  N5 ^8 F5 I! V+ T
  , T" B% @, U  e5 q: Z% O2 L' @
  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。3 M! M# _0 h+ }- t- J# D
  
& P+ r, z- K6 }& {( i, q  羊夏生姜汤
* m1 d4 L3 E  G  
* U7 ]  K, V  i0 X$ u2 f& @  治一切呕逆。
- {" u9 m8 x% o, K0 D2 Y  2 |$ P* q+ D0 i7 U, f
  半夏(四钱) 生姜(一两)
) a2 S, Z& M( F& h' {( q3 _1 s  
8 Z. X7 G$ \- S4 W$ d  水煎服。- h/ {& W0 t- @9 [" J. V
  
' J/ }8 a+ |$ S; p1 _- q  理中加半夏汤' J3 ~8 w0 E' b, s/ d; U7 E
  
: [1 ^: i* E- U" I3 ~4 K. i  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
! g; @$ N) m7 _' ~& L$ v! J4 T  
, E; D' ^2 i4 J; R  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" W2 c1 z7 q  o$ |7 V
  
1 d2 q7 J6 P7 Q. {7 v  生姜 半夏(各钱半)" a- J0 [4 `" |3 A8 [4 Q# w
  
$ t+ ~2 m, C; u+ [# {  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
8 R' `3 g# }% k/ O4 d  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。6 J$ }0 T$ {# @
  ( a$ g6 \9 X/ g, D
  茯苓甘草汤0 s, s+ m6 f/ E
  
4 x& }5 e* ^) c# n2 K9 G# n7 {9 A  治水停心下,眩悸呕吐。
: B3 z3 M/ w2 Y$ c  . A% H; ^* A) L4 L* c5 @4 P
  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
- h. G* t+ {- k: H  
" z  D* A7 ^# d$ `  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
) t6 l$ q( f6 ^0 {' I9 ?5 N# f  7 @/ W4 W1 Z: E+ c
  椒梅理中汤
' q7 p' b3 e. L! p$ S3 g% L# j( G  - k; n2 P* i# k
  治吐蛔。8 ~' {& }/ ^. m
  
$ b' a* i! Z7 H* y1 J3 j- u  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
1 L4 p9 ?' @0 |0 s/ w1 t( @; M  
4 x! ~4 C1 ?) I+ E0 S9 U3 Z  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。! ]: C  i3 y2 N7 H3 u! B
  3 M* t' o7 [' }5 f
  通脉四逆汤
: n3 _7 G0 y; B2 `$ |$ A  " Y  y: m' ]9 `. Y
  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。5 a, Y; z6 B4 P- n
  
* w' z! @4 u& Q) @, _  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
4 s1 W; g2 C# W( ?; p# J  
6 G4 ~8 T+ \# f8 ]  X  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
* G+ J) q$ }6 M5 E  
4 p# Q$ L# `5 I2 c0 H" l  三十一、论伤寒发黄8 `8 L* r! a/ C
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。: [5 H) f6 Z/ h! j
  4 X' t: T8 _+ F0 P( i- q
  茵陈汤+ d! B- d9 m0 N3 V
  
) U7 @; }6 D. f7 y6 O, K  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。) R" N8 |: K0 M6 H; A
  , c; X: b1 Z# l: w  s
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)  F" \6 x8 y: g8 n( c
    Q2 O5 L4 A5 x0 C+ _: a& F2 N  d/ b
  姜水煎服。
% ^- w  t) J+ A7 i: [; A  
) F2 G# ^, n$ A* u5 v% U. r  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)0 b, B- }% e0 R1 l! K( i
  + T. p& y4 j/ R+ o' @; K* K+ X
  三十二、论伤寒腹痛
" n* J/ N% ?& G  o' i+ u! _7 f  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
3 v$ W; A. A* B4 K( S# {0 m  9 Z" t% \( [# B1 q
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。7 R2 e4 g8 y9 V, {7 }. Q
  
1 T( f% D! ]# f  h+ q! `+ ?  清热止痛汤# }- V' {0 j* }6 ]  g
  2 I- c  W/ t* B0 T  C
  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
4 C* k" Y% Y  O4 _) N4 [- J! j  
/ M! M8 s) `9 j* ?. o  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)* E$ X& C; r& r6 j3 Z- ]
  
9 [, }! H  |8 [8 R  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
3 T3 S3 M4 n9 L  , `1 D+ S( ?' {& w9 \0 |7 \# j
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。+ D9 W0 d4 o2 R  l" F
  1 U' a! v9 j: ~- o
  温中汤
+ i( p5 M9 o* L  Q  
+ J  G, v4 p1 v% c$ R- I  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。1 V( D, M+ j2 i3 }' x* W0 X! O5 O8 N
  
# s' v% N( ~8 ^# o4 z6 I2 c  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
  L4 t( g) m. k  2 T# |# X, o- |
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
+ \! W" `+ _  p# l. A2 d/ a2 {0 \) D  ) {) d8 W8 }! k/ ^7 F6 M2 I$ Q" |
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。. B1 h% S, G! h% Y
  5 S: r# s  O( i" d* N
  暖胃和中汤3 \2 M0 [" z8 ^$ H/ {
  , w) e( V2 r  F5 s/ l  b' X
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。, ~+ d4 v- U. y2 v# e9 g8 Z3 F
  
7 `6 b1 c8 R& ~3 y5 h; `' E: U$ A  @  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)6 d+ k; F6 J2 n! R3 M
  
6 L, J% V: T2 j) K" i8 `  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
0 y$ D. Y6 F4 R: y% T  8 j* M4 h" h5 _; Q( ?
  水煎服。0 x1 K6 Y: {* @( m' N8 J  ^
  ) A3 ^' _. M5 D
  加味理中汤: i5 d# G% w/ [3 k
  7 A) f% g# K4 y, B9 b: w
  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
* P- d  N  [3 z. ~+ T; S  p+ ^  
' T1 _6 G2 F0 a  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
9 a5 u- }$ n: ^$ x, o  6 |- @" _% [* I& R/ W* E  A
  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
2 Z6 D) t: E5 `2 ~) f0 F/ o  
6 z1 R9 u' O, w0 @  三十三、论伤寒蓄血; |* d& v. Y/ Q9 w
  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
. k& {) ~% e; O( O: q2 T$ h' a  4 _2 y# [3 I: R: m6 x
  加味玉烛散
; l2 G! |4 q/ Q  ; q1 Q9 m  s- ~" |+ C! A
  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。) k/ N; E  [: T! p; m( h: x
  
, f! E  x2 o1 I1 D! V+ V8 C! k  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)' t  @! u3 m5 @; p
  8 e3 ^8 J9 A& X% w8 g9 O
  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)8 x( e5 S% o$ V7 i" N2 \
  $ n" O9 R1 i0 \/ S
  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。4 u" `8 U" w# P3 R- i
  
- O/ j& c( u" x0 W( O: W  三十四、论伤寒热入血室" `# F; F  |$ [+ x
  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
/ ]- O; _- s+ m" ^  - t4 {) M) O% }# z( o
  调阴汤
$ }% A& o9 n6 U/ d  
2 C& |1 T+ I$ w8 A/ e2 d  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
, ~% }) E9 F" n$ P6 m  
& {- |& a, c+ S- Z  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
+ x' q( z( ^7 q9 ~  i1 _' B  
+ j# @, U# x, a8 w- X  ]  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
( o' f9 b/ j1 p: u  - w" _9 z4 y, i5 Y  @" _6 O
  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。" p. X9 I0 v/ A
  ; t' B% ^! K9 _9 d
  三十五、论伤寒下利
& N3 t- m2 T, q& X# O  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
+ ?7 V# Q: p: K9 C/ I  
8 X5 L6 q/ t; v+ y. f6 }2 |' n  温胃汤
" ~* e, Q- t3 R/ E  
) |" i; h/ U/ H; X* i4 i  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。; P$ _0 P; x' l' F* U% Q
  % I# [1 b! r: j- P! V3 I
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
" R6 q7 m2 G7 ~2 G* b  % _0 C: @2 Y( H! Q' ~* l5 Q
  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。. }2 T. b8 E% r; b2 V
  7 x' |* P7 q5 J7 i- d% W6 G4 a
  加味四逆汤
& k. K/ h) f; H6 }  D  
( h! o+ A& ^( e1 D  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。. Z2 c; j& |( |4 I& ?8 ]! C3 ]
  
; j5 B' r3 }* q/ b2 }  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)" q: w. I. F$ X+ z: M( x
    Y7 x0 g3 \$ \/ y' E  l! B
  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
+ v' M( Z) f+ S. r  
/ \/ q) ]  o2 u/ k- p$ C  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
( k/ `; D! _1 h" y5 n* z  
3 m2 R* E# G# o  柴芩煎
* p. \) F/ @" X  
$ u. p2 p' Q9 Q) I/ t1 s& j- r  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
4 E( t- t$ {  x0 F  
6 F7 D, j7 a1 [+ ]  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)) l" g6 H! ?4 H4 _6 V: L  q
  
, O; ?- w, |5 `) z: F% {3 G* Q  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。. ]' U2 ^2 M6 R- ?# U; x8 W# n
  
6 f0 H( f6 m( S  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
& u& N9 F/ p5 V1 V  
3 K4 E- \9 h  z  三十六、论伤寒协热下利8 A, z' H& e1 E; Y
  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!1 s/ Y5 e) z9 r/ O, \7 Y
  0 W5 u5 U1 P7 k. r
  桂枝人参汤
' p% j/ B1 L# |9 R- x' R6 x6 R  
, `4 D$ t: t6 Y: @/ k1 E4 q* r" \5 w  治伤寒表里不解,协热下利者。
4 D: \- |, X0 n4 }; t  1 m2 ]& A8 `6 D
  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
4 y+ t5 X( b! u5 F) e  
! C* T( K4 J; J" B  Q6 f+ Z  水煎服。; U- a9 _3 ~$ X
  
# ~3 T5 m8 l$ Y  L  三十七、论伤寒二便不通; ?+ Q6 o! z+ h3 C
  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。. a' b/ X+ i- P4 R2 m* P1 T" a
  
0 B) {% s. ^& z! ?, X  润燥汤
( B2 l5 i5 G: s* v0 x  $ s. g* N) j$ f% C, ^
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
7 d# W: H6 _* @7 b3 b  ' {2 }) `' ]8 p: o# K0 v
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)/ x8 ^3 J! F+ W9 I7 @# H( i
  4 S. E7 k' A  M4 x
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
: ]! k3 b4 G5 ?: |) @  " K3 j$ X) I) N
  水煎,空心服。
2 Z7 I8 k) T: D) u# L  \  0 ?3 W7 a. h1 A5 F' `8 R
  清热汤/ Y4 |, v0 T* R7 X8 o
  
1 q  t- d6 F/ T9 Y- {  (新) 治二便热结。" f/ q- f4 y& a1 u
  " g8 ?9 A* [% _4 J
  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)% |0 v# z/ ^5 [- ]9 C! P
  
# w; j/ [. }$ z  Z6 O  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
& S. Y5 f2 I7 |/ U. ?9 b9 _  $ U! _- \2 G* [6 z
  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。/ W& _, k; E6 n" S
  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。) Z" k) o+ G' B* v: Z7 P& w
  6 Y# t! ?* G: m7 ]$ z$ U8 X' l5 L1 {- F
  三十八、论伤寒发狂9 i$ j0 {  [$ J3 |7 E6 w7 T6 n
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
0 L; Z" N7 v1 P  
3 k% g* m9 ^# }  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。: a% A( a3 T9 @2 d" K! H8 e/ q# R
  
  W4 |4 P7 t$ u& y/ U& }2 S3 o  黄莲解毒汤
% ]& n- z& C  s7 m  
2 [. b% w% ^+ p/ E  h- W, i  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
" x  ]- s0 R' N7 h% w4 P- O  
% q; V' t  C: n' [  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)" V/ p- o& E: y9 X
  9 D* X. i5 z/ t1 M  y3 a" @9 h$ q
  水煎,热服。
* z& P4 e0 E! p* M4 b% u  
7 f# e, n* E$ B  六一顺气汤' q  ^  G# M7 ^: c. A; ^/ j1 U
  / B0 l7 N' n& r1 T) h  I$ h9 \* g% q
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
* J; q6 |- _" R2 W7 D# {$ a  Y  
* Z& U1 I$ ?' m. e% j  白虎加参汤
# c; h7 p9 J6 z, S8 s$ l/ {# W  
7 H+ A! q! y" ?- i" ~, \* S6 u/ _# M  治汗吐下后,微虚发狂者。
5 \, B- H; r* G8 e: j  
7 `! a. f2 @- p9 {; T) [1 A  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
7 W, A, S, L) o) [& M  
! u, k) Y; S" L$ `! W0 v* m* U& w  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
5 j" K! z; i  U! g& \, q  
: N1 {: N3 d: J' ?. d3 S- y  t  水煎,温服。
9 D) }. Q6 r' {8 V& r  # L1 N7 n1 S, G' s& W1 x
  补中益气汤
+ D5 [6 ?' F" F9 ]/ U8 J  
, U: w! T0 Q+ z; T3 s1 w  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
3 I2 s) E" M# a, s( B/ @- \  9 N+ }; ~( n, Y
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
8 x. L; ^0 ]! ]% k  " y  o6 h& w; S0 K4 A
  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)3 i; ~5 J  m! S$ t8 k5 A
  2 n  r1 l) q  Y6 y8 q- k
  水煎服。4 M8 b( G# c, E7 R5 f9 [/ n
  
( C( }& n5 i3 A) `: n9 O, U$ t: v  四物汤
0 I: u/ b+ K. o/ F3 _! U" s  
# z/ s1 N% [8 H9 Q  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
1 i! i+ k! _4 {+ c9 q, l  7 S! ^1 C2 w$ D! p
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)0 F7 b  ^7 y  l; i- P. d4 X, @
  5 J: k3 |% r+ S% e. C4 X
  水煎服。& R: ~. u! n2 l9 b& j9 b5 G
  6 U6 _) y4 Y0 U) L
  六味地黄汤
) }+ S0 v/ H+ s3 j  
" }- P5 C9 a6 Y5 w6 _  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
( S! ?  _" D8 m, A; x+ m  
; M9 v4 k4 U5 E6 }9 R& |6 B  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)& K) i. t$ w6 x
    g  R1 u" i& J; B' T3 O
  水煎服。
0 j3 Q6 K$ _% X$ @  7 j: b+ P3 T9 a3 L
  滋阴退火汤+ u5 m- `- a" c- t* r$ \
  5 Y/ {! g& d0 a3 d" ]$ N; E# h
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
+ m5 B& v3 C$ u! q) j  % R. M; }1 ~$ {/ v! o  I  i
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
4 H6 Q4 S  t- h6 W: A  ( g3 `& Y. J' c  E7 i( s
  水煎服。* P) v! `6 V% i
  
0 _2 z; d; F. a  八味地黄汤
4 A: i2 S2 j- n7 M" r; p3 e) A3 h  + {% y3 ~7 B6 b& B) e( E
  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。5 i% }. _0 Z6 i! Z4 z$ b
  
1 o2 A0 e( O( R- p. [  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。+ A% r( t. e; D8 B& U+ Y
  8 d' f# }! X) F
  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。6 c& t, V* E: `, ^
  
1 S- {( I* z3 [7 x5 }. h  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。4 L/ ^+ X) t; t. s
  
! ]' P/ h0 _) ^% O  三十九、论伤寒发斑发疹, {& u* a; d( L& Y, t$ D
  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
9 u9 r0 b6 R- J4 _! @4 u  ) Q0 C0 f, j5 V" D' V
  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
, h; }" U6 m6 K  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。1 Q6 X5 ~/ [1 u2 O  m' B& x0 ~, B
  
2 R) I8 S, ~. A, }  `9 s8 L  G  犀角地黄汤
( L% o% M# U( ^. H' U2 M/ W5 H  . u' i+ d! }8 a- }& [* ?' W
  治伤寒阳毒发斑。
! _3 ?0 X0 |% [: ~$ N. A- L  
8 t# Y8 w3 Y* f8 @: ?" V  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)% T  A3 o+ d* W/ K7 U" U
  
! i' G% K8 m& o9 y+ w9 B/ Q  水煎,入犀角汁服。! g; b& ^2 J& v/ f4 v: R
  
: _$ V# M, @- f# R  加味升葛汤
* }) T% a3 x" p- j' M1 v  " L! Q. w0 K6 I0 T  v2 {, c8 H
  (新) 治症同前。
, v8 _# w: x: E  
# u5 j  n4 r9 d* |6 c  ?/ d) k' x  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)% {+ t! @' B! A8 F
  
& ^. T! `6 r' [; g6 j2 q: Q" k  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。; `6 d4 g  B3 n$ \
  
5 l9 {7 o1 ]9 ^$ v  大建中汤# L3 ]: ]  y7 Z4 L* r2 @, Z
  
+ X& l) E) i+ Q' ^9 K0 t9 K+ c1 J, P  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。+ e% ?3 a7 R# Z6 D& [- D" {: b
  
& @: N* ^. W; T. z  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
1 }* b3 A# i; H* c. u  % \$ W: x5 W, y. `$ L, \' e" Z
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)6 l; n/ [; w. A" Y& f7 i2 I, ^. o
  
% H5 k1 ^6 v1 j9 r7 S  加葛根、白芍亦妙。
5 [4 T' N7 \7 [+ F* b  ; k  D+ q( M7 y4 w$ t
  理中汤+ [) F& J/ Q; e! k0 X3 x. N1 C
  - X- b- U; Y* h& R
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。. l0 Q& y- \0 {# T+ E* \% j  V
  " o! P0 I5 k) A9 \. X* P* v
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
+ w0 W" n2 x& U/ B; p% Y  
, c& c7 f4 K( @) P9 Y  S  四十、论伤寒阳厥阴厥: T2 E9 {- Z# F9 d# W/ j
  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
7 m# j% n# D/ a# g8 A/ ^3 O  $ G. {- d0 M6 |: y, {
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
+ n. L( H0 t1 I9 [  " Z2 d' U- F! [( C, K: e
  四逆散
: J' a1 I5 b6 U1 H' b  , I. O9 E- f$ `, Q0 ^( Q
  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
5 `/ Z8 T2 {; p  `6 [0 {  3 S9 D9 `  a+ X. ?
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)( L. z/ o$ q$ |4 K6 \
  
% I% R6 y0 y4 G- ?6 ?! B0 p% E  共研细末,米饮调下,每服二钱。
( S) I3 q" J! h: g) d1 ^  
9 Q+ x5 h9 @: C1 P. Q  六一顺气汤- c3 S/ t- L7 V( w) ]% f
  
5 Y; }) q4 I9 f, I* S  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
: {4 m: G* M7 [; U/ v  5 @# ]9 D$ N5 S1 C
  理中汤) @; s7 |' S2 R
  & q/ s7 |: r& ~& q
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。). |: b( V. J# [: d6 }* x9 l
  
# @# b* |: C" }3 ^7 k, u' d  回阳返本汤" }! s: c. T. r5 Q. k3 I" l
  
, x5 E2 S* Y, ^2 y) n  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
; A- h$ h  a0 m9 {  ) i$ b% Q$ e2 C/ p; X9 j
  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒). J; L% b' ^6 p6 P- j* D
  
  u% f2 y" ?; r1 S* k6 P  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
$ z9 Y+ A* h2 Z% I; G  
4 u, A% U3 Z2 ?5 D  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。0 A1 j% Q% H' H0 r; }
  
) F3 d- E! u& C! P$ m1 R* S9 \  救脱阳方
. v* y: ]7 K! Q/ B4 l- o& W9 L  
2 |+ k) ^) ^4 \* i: _  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。. d- F: o4 l, H
  
, m1 z- A3 a) d  四十一、论伤寒囊缩
1 _7 j( T  ~- Q4 T$ l" P8 C  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
/ f5 w9 I$ V3 f9 {  
$ G9 c( O9 g# N( @- `4 c) K  大承气汤
# x1 j, k! p% j: R) S# l9 f  1 \( E2 j. t8 ?- H# z: G
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。# H& u. a$ o6 l" j. t/ I0 R0 s
  5 G6 z& y/ g: W0 k3 g
  四逆茱萸汤- V$ M/ ?/ p/ J( x
    j9 Z1 o2 G' o9 O' @5 l, i2 k! n
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。; ]7 D" [6 a4 y
  1 w6 t3 \" m. c% Z1 ?; |  W0 x8 U
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
" B) V5 _, T4 ~. J( e9 U4 h) v! j/ T  
6 o3 p8 o- M% C) U$ f4 C2 h9 w3 ~  生姜(钱半) 大枣(四枚)& N6 ^+ @& C8 e
  6 S$ B) S1 L' n- ]+ v" E$ I
  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
# j% S8 b$ c: ^6 e3 B" c: t% l  
, E/ _& y* Y0 D5 X3 g0 N  温肝汤
, {9 u) g7 f) ?* g# T! F" i# I" U  : U! \5 m+ Y6 _
  治肝肾阴寒阴缩。
2 R6 }' h9 E) N/ N  
7 _1 G: n+ E1 c  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
* Z5 X0 x, h0 R7 ?( l6 Y  9 N- [5 E# I4 i, w  ]8 z
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分). s# \$ K# P! m. a) J
  
  h) e+ q" e: ]$ `; O( `! h  水煎,温服。或加附子。
7 T' e' x7 u4 P& B. X  . D3 `) W- f* F7 }
  龙胆泻肝汤
/ c! G5 A- _, R! N8 t. J6 N0 A' }  5 z' ]7 H9 g! f" e' x( |# i
  治肝经湿热阴挺。
6 t0 i0 l* R% A6 I  
: G. e& h) O7 b' K7 V$ n  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)2 ], r9 m$ R5 h8 z
  4 ~0 V- {% o8 A% C; {4 y) w
  水煎,热服。或加人参。  Z( M0 u2 W8 ?5 X3 u
  . S4 O8 ^% W8 z$ C) A0 O
  四十二、论伤寒撮空证
9 m3 Q( k& k6 Z  M7 V+ G- e1 K( @  (即循衣摸床也。)" R8 _7 w* t' P5 J0 b+ E
  0 E$ P) L. o. E8 J. z
  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。  G4 Z4 l* R' @
  
& ?' {) \$ K- h( ]5 b& b  a- @1 c) P  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)0 j/ C! P0 l( W
  
3 d/ Q4 F- s9 Q" T# w$ l$ a3 s' x  四十三、论伤寒发喘
$ E2 J' q$ l! [/ E  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。( E# S# C  |" ~2 b2 E
  4 Y* [6 ]9 e, v, ~3 }1 Z' C
  麻桂各半汤
) F4 u, e1 c) l6 b$ H  U- S  9 E$ u. d/ A# I6 e
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
) a0 g7 P" o) W0 q8 ^  
, S9 [" {6 Z4 `  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖): q3 |9 W( J* A+ F& L8 d: b
  
" n6 n6 S3 k* z8 b' c& k' a  m, t  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
" Q) g+ L' q9 M  x& U: W- }. J  ; Y& r7 W& _: |% p: D. s
  枳桔二陈汤" w2 t" P: K9 Z; L0 a+ R. k
  , }$ b$ i8 ~; C& t# `/ E
  治痰壅气喘。5 E! ]6 M. ?" D$ C, }
  8 G: H) Z( v4 [5 Q8 B4 H
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
7 b: z; x- s. w  9 r& D' Y7 u. R0 @/ X
  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
4 o: j5 T9 o9 b" j+ q/ B  
* h3 M' f  K# }4 {% \; o! S$ d5 w, _  如咳,加麻黄五、六分。
6 F! z, e$ J: `! l8 k  ) \- l: I" |+ u& d  O3 u1 F
  半夏茯苓汤
: T& z; Z  n& r! _. @+ ^- ^1 V7 a0 U  
0 X6 b6 r3 b- G  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。7 t6 H4 G. X! |3 E. t5 W+ {
  
* g( E; X0 ~5 x7 |+ T/ t; w) S2 t  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
4 g; m5 ]% i' D+ l7 f  Q2 y4 J: i  
$ [5 P1 H: n) H& B+ r  水煎服。即用下方亦可。
# a/ q' O! d& k: Y2 Z! E7 G6 f  & Z* z+ ?0 y& W) E! A
  五苓散' G# a6 A6 N3 H3 ^, S( l+ m/ p- [
  
) ^' T' _; K" K0 P5 a# q: B  治症同前,或小水不利。6 P" g0 q1 o  o: `* n8 M* ]
  
' j* \  W1 j; y# T$ Y9 D) k. `  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
5 g) g0 i$ B3 f& c  0 i# R1 Y' \, T2 R0 ^0 q8 b
  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
6 d: J7 `4 K: c, P" c* v6 [  
4 g2 _% A9 J% I$ G7 M# v8 u  四十四、论伤寒腹满
. R' B* \. u$ y$ J2 C  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
1 \0 u: Z& r4 n  
# N) I$ ?- k& i  清泉汤
* x3 P5 Y& v3 D# T- V7 g2 C  ) L7 P4 A9 y, \! Z1 U
  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
' P- ~6 l5 e. H  ) J, y# D0 Z, z/ G
  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)$ K$ [0 ]; t& c% v  j2 d
  
- a) F' ^' N2 p8 \, |" f- L  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半): x' s' X" P. _% [" \
  
" B* G' ?! _# f- y0 O  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
) H* L' z  U1 }. p% E  
# j1 P/ e+ f. d/ p0 o" d8 g! _/ v2 m  暖胃汤. t7 [' m) c5 Y' g( m7 i! Y+ i
  
2 q# a& x2 p! p/ H+ s' D. A  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。/ a3 K" Q. }8 D/ K* t2 j! X% M3 w
  
0 v, C2 z# e8 s, T" C$ q& R0 p  q! K  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
6 ]8 u0 _+ q! I3 ], a; ^+ N  " V" W  k6 G' p, O& Y
  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
% d8 r/ n3 u2 e/ e$ ~  2 @8 ?2 D  O% L
  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
* q" Y2 J9 b; r$ Q  . X% ~3 r$ U( y9 \" t# ^! E
  如大便不流动,加当归二、三钱。
. a7 M$ G! ~. q1 f3 ?( z" c  
; e! E% I$ j/ ?' o( }& |: m  四十五、论伤寒变温病暑病
8 F& h3 b/ N3 T  s* @  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。1 z8 h0 n7 Q* `* p! l
  
* m8 J% V: D! Y3 u$ j- }  s' ~  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
1 ^6 j! x1 {0 A' i( J# a  V  
1 J" j3 R/ O' t( k/ r- I' b  四十六、论伤寒劳复食复
, t! V) M9 w+ v4 Y( Z) j: |  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
6 n  j0 O4 T9 A/ V+ O, ~4 l  0 S7 p) k5 R7 r1 `  c6 E; h
  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
8 d: c, A1 ^; c- l" n  + h& G7 z+ I$ z) W- v' P% Z3 S
  四十七、论伤寒虚证$ d/ y& u$ d8 P0 M. V8 n
  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。; @( h$ o$ ]8 j- o, ]% ?; C5 D
  
6 N; @4 k- y4 a% ^  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。' D9 o& E. S, V4 [1 G( g+ J' u
  0 g) R  c; a- L* S; J7 F9 F
  四十八、伤寒论治摘要
/ h# g( A- I( B# `! }  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。, u! ^! l7 T+ f; ]: e6 B( e
  7 J& @% [% I$ H  ~9 z* F
  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
6 N3 `5 I( u$ v3 x$ E9 B; k& J  
+ f5 N# O5 S1 u& j. }. z  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
0 U0 z# [6 ^1 o: {7 v  
) T. G! @0 {1 ^  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
' r. m. K& s3 ~0 I  ! I5 p! U/ E, r- Q+ p" I; v1 r
  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。6 V/ E& ~7 j/ |: b3 ~
  2 [, t" g9 r# u
  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。4 j- X- V4 ]0 m2 p2 D: K
  
: U  f6 g) T; V9 w3 }7 R- G  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
6 N4 O, u# N3 d7 L. k  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
3 N3 v) F/ N8 ?& m% z3 S1 `  
- s3 Z: j* T$ B  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。- B" ?2 X! p* o9 b( l* C
  % I4 i. q* c0 D  Q) N
  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。: H& e' n7 n. D9 M' Y! x) m0 ]
  
+ R$ H& b: V% ?- k; A8 `  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
$ W+ L, O. t7 r  , x; I1 p6 p+ ?. p0 M
  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
5 k4 x/ E5 b" ~/ P  
( |. O1 U3 z# E  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
3 G7 J5 t+ K" P' ~0 v  
/ K, K8 A! e$ K; C9 b  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。- }" F( ^$ I, U0 [7 b: W
  
' v# f" \1 ]% G9 d4 x  四十九、论伤寒误药伤人# W8 m1 c0 E3 O" y0 l. E* n/ ?
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。  s9 ]4 v3 ^0 V' E( ]- |) W
  ! q! V7 p% u8 H! K
  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。& {+ U  R7 W, w7 f
  
' \* y7 A: n+ n$ O( R7 H  五十、论伤寒用药须得佐使! q- t! b' s4 w8 D
  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
& l2 ~% i& y: z$ n2 s  
/ c1 V( h3 K- m3 X4 m  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。7 v$ e# M2 D, u
    O5 T3 I5 u% P# P+ g  r
  五十一、论伤寒用药须配合得宜4 ^4 Q, k# [6 k0 R8 }7 U1 i
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
5 `/ O" D7 {+ _2 M7 X& A  4 X0 U! v2 t, A7 Y2 E
  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
; D3 D3 S, f& E: \7 D( X  ! L7 [  ?+ n! L4 a0 W* u& H- N- p
  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
, {% G6 h9 b8 D  
. y, Z0 V% T3 U* d  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。% M" O% W3 a! d$ A7 c0 T5 {
  
0 e9 w; t8 B6 B  五十二、论伤寒有宜从证不从脉0 l* r3 J2 _$ k" V$ `( A8 q& [
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
: P" E3 p( w$ b1 h4 n+ g  . l4 U- K- J0 }" D! s( O3 k/ N
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
; Q# P7 `; z& ?7 g  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
/ e* R9 |! K1 a; D4 Y& m  . J6 \( Z& y9 C; K! \9 `
  五十四、伤寒脉证凶候7 @8 M. x3 K/ {! w2 N3 Y- V9 N
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
7 G( a! U7 R5 V: N  + T/ t; \# F8 x4 D4 r
  卷之五 瘟疫1 g; S8 }4 K6 x, }* B, k) z3 D& n
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异! e9 b2 E8 [5 q) \
  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)  F  g7 C. R/ c- P
  ( i  ~) e5 M( [  q
  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
: E" c& V/ O& b8 m6 l  , f4 [; j+ b( v" e& k( x
  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
$ [1 ~# B" U) q4 i  8 q( [* c+ W9 ?- c9 K5 r7 N
  二、论瘟疫治法8 r, s6 E! b; `' F4 M" r
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
1 e0 E! N' W7 k& R: T5 N) x+ U6 A  
5 v- V3 F+ N$ w8 m/ o3 [  达原饮/ ]2 }# R' N/ `0 H$ \
  ! B7 y% ~( h5 @( `4 g. p& C0 G
  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。: U9 ]# w# p% a' K/ E
  
% _7 V8 T( H$ w2 k+ X0 \. q  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)$ P; B; Z4 U4 W* {/ O
  ' d$ c/ ?) o% H8 S
  甘草(五分); ~3 f( ^. g3 y: a  \# w4 c
  8 |# v: [. j* g& ~* j
  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。2 i1 U3 k/ I: J7 d' x# }) W
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。" ]4 T: Q$ G% c) k2 P
  
% m& ]$ p- f) C6 x- c  三、论汗宜缓' y, a# f( c$ M  O: n) G: b; S
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
9 t1 B* W5 b  l  
) D. K+ u3 W) r. o% ?3 n) j, G  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
( m' L9 P; |9 Y& V( n% Q4 x- v  & d% E) M6 y+ }. W
  柴胡汤
# s; j' E% U) M8 b" ~' t! q- o  
7 F5 I, S- u5 O! P& d; x4 Y' y0 k0 d2 r  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。: X% |4 |2 ?; k5 ]7 M+ p5 n( y- \5 I
  6 P2 e* I; D$ i- b
  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)" L; l2 \" r5 Z; Z
  
$ G4 W1 F$ q; I( o; }+ W$ l: C  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
) Z+ S7 O& i/ o( y. }  
. i* _# x3 \# ~& T3 U  p  四、论下宜急
+ w+ G  E1 @  ?6 ?  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
" o% X/ \' E  n' X; {4 w3 Q  
3 s; H8 |1 W2 Y  小承气汤9 h5 L( W7 V: S
  7 @# W3 ^2 ]7 ?( ~" E
  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
$ d$ F) _' _; ]5 ?4 `  0 V7 w2 y6 Y3 E" X: E& g
  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
7 o5 [& r8 b+ l6 c9 S6 C1 W& i; p  
( _3 z2 f+ l' `3 h6 p  温服。
- A1 q5 h' c" ~/ S  6 c( J2 n# G, c8 }1 R
  大承气汤$ }8 J6 |7 N4 |1 S! \% }
  7 a* F& d$ u- ]( A  E+ E
  治中焦坚结,自得润化而下。
; X" e; B2 W& p* B1 Q2 {7 G  
0 F7 L: A! r0 r1 r7 P  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)7 r6 H% a" T  E* ?
  4 D  G, F+ g, h8 A: [
  水姜煎服。  A+ ~0 w7 }* m/ u- O
  * q9 z: {; u* [+ y: G1 Q1 t
  调胃承气汤+ H8 s6 t# w: U5 p1 o* T
  1 S. \3 W* G0 p1 K- F
  治中焦宿结,兼有瘀热。2 x7 h; Z; x& W
  , o# A' X+ A9 h+ s7 p2 A
  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)& b9 E6 Z/ ~9 {
  
' W5 S7 N/ i( e  O0 R) Z  水姜煎服。
. A$ J7 H' g  I( |& n  [  9 U2 b  R) M/ u) [8 d
  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
( B6 _  b# s4 l* d5 P0 D  
5 A9 L% \) i: ~3 S/ z  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。2 H% B2 `% P! ^  _
  
5 M& t& c/ J4 W9 e- T$ G  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。& q" P3 L: f/ U
  
, A. s0 e$ k' {  三消饮9 p5 d1 e' d& {( l1 i9 W! V
  
, x) g7 c# X/ {8 b. m  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
3 P4 X' Y. |( F0 Z) G1 K% {9 }  6 M5 p- J) J/ n0 ?; x( u% z
  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
, L' _$ H# Q  Y/ y. B  
3 y0 k# Q6 F' O3 ^$ H9 o  姜枣水煎服。+ ^1 @* L4 U7 m" l' N' N* B
  & y/ h2 H- C) z# P+ |0 ^3 T6 Q
  五、论下法权变
9 ?, `; E5 f0 s2 ^2 `  {# e/ }9 L  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 * ~  v; d$ E" [5 g
  
# C7 O9 i, v  q/ K7 Q4 M  柴胡清澡汤
/ k( V2 e. G9 W+ p) Q9 @7 Y/ E, |  + `- @7 L) C" f5 Y
  治疫病下后,余热未除,以此清之。
4 O2 t- f3 i' k# E: B  5 Z7 Q4 I! c' J9 o2 N/ L% W' J& b  O6 i
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
6 z; @) R6 `, S  # D, w4 V! t+ j$ x+ d! H& g- d% G
  姜枣煎服。
2 `. z4 V+ Q: W1 j6 D0 U2 r; n- m4 \  
& x4 y: j- u! a& X& f9 j  犀角地黄汤
$ ^0 m/ X% H: [$ \  9 ]6 e: R1 I0 i) I. a
  治症同前,而此方滋阴退火。, C1 X6 w5 P3 c7 Y, W3 n
  7 G' V+ \+ B. C! R( w
  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
2 b* m/ g( X5 w  E% E8 D  + ?0 H& n# o& i7 A* s( }
  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。& g7 p- k7 V  N+ z9 B5 d
  0 D% v! o6 p# W! ^
  济阴承气汤3 Z& w. `! j0 S. G
  : p8 b3 [, \9 X6 m
  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。- m+ v7 {' x1 ~) _3 o  W
  9 v3 }/ J8 F( v7 s" q/ J
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分): P5 r0 F7 O; s: O7 A& b: U$ K
  
5 G4 D( p4 g+ G. f  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。6 I, L$ F. K$ \, [* [. a
  
9 U  Z) I6 J2 k+ C  六、论应下诸症
: @1 ?" w; [3 K- n. Y: @7 S8 a! V  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)& ~  y# ]/ P: n3 t+ M1 m
  
: I* _' d9 K1 {7 |7 w  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。), q; j: G: g2 b8 \  {; Q. ^
  $ {4 a$ ~% G: Y
  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。). l4 E( l! y& i3 v7 a
  8 l, z" p& e' c& u3 P- L) [
  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。) k* ?$ J% N3 V1 m# E2 j
  9 B/ y. M  }5 Y* n
  七、论下后脉证变幻4 q& ?' R4 L5 e9 A
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。8 x, h% G0 j! u5 O! G, F5 b* j) _& G7 Y
  
- R; c% b- X7 Z1 c9 E3 t" ?  b: n! ~  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
8 }( f5 }5 a3 z# l2 L& z2 T  . E1 L' G) V: o1 {) _
  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
! Q3 L& h1 g! k! r  o0 F  
/ {. P- Y' \6 l% G  白虎汤
$ o. v5 t- z6 W0 N) S  8 Q, a2 T$ g1 i% f) s
  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。# P- @! _) G' Y! z) R
  
" E6 `  R. P2 a1 s3 ?1 Q: e  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)3 x( V7 h" R& D; f3 }
  
/ M2 p7 E2 g% b/ L. j+ c  加姜煎服。
8 \9 k. t8 u$ W- n9 g: `  / D! _( C" v; k1 P, a5 W
  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
/ n! e" T7 W7 f1 r  
! Q! c1 `" e7 b4 n, r' g8 @# @! I+ O  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
1 Q% p1 [' Z- M* @  7 ~) c' k+ m! J8 r9 V2 _! D
  八、论瘟疫痞满2 i. |* @7 _+ `1 @: g2 H! q+ m$ @
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。: r4 I- l5 V  ~) ~) x
    t1 s! s7 H' T/ D0 Y5 }
  化滞汤9 j1 I3 R/ K  a
  
" I$ U# l) a+ i3 b, Z8 R1 w$ z  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。- _% r/ ?$ h2 g% X, v
  
' L; |0 L$ q- s4 R' t1 {  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
5 n$ k6 f' F, j" _  
. x/ y# i: w. h: R0 ?9 G# h  大黄(煨,二钱)
1 e( g( Z! R& v' ~5 j  
6 I( H0 ^5 J4 t2 I" y, t  水煎服。不效,加枳实一钱。. w6 N4 M1 l9 _' f( v
  
$ M7 e( G! Y2 n$ d  参附养荣汤
  F; |# X4 A' b( a% y( n  
3 s+ L4 d2 C, R% Y  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
# Y: P7 Z( u& J' B) {  ' W6 l0 X9 P) F% b8 \
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)$ ^8 @2 J) K  x# A4 z- t" U
  8 s3 W; o! B0 w0 v, K
  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)+ {) p$ p, W. _6 h
  $ c7 ?+ z( Z; a
  水煎服。1 `8 H0 V# v( @9 v/ Z) w1 x
  ( k: Q! ^- S- t! J" m* G, v, m
  九、论瘟疫呕吐
- F  e6 f% n* k) e$ b  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。# l( D. T: o: n: I. h; |
  + w4 Z) m1 X/ r) @* [
  竹叶石膏汤; b7 K3 J7 u9 z8 H
  1 P# C1 j  o6 u1 F0 V
  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。$ R, l$ u7 m  ^# C& k
  
3 a9 G9 a( Y" O4 V) i; K4 f  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)% K$ w( p$ M% j- Q! c' w. {
  ) N% t* {1 t, L$ q# Z: ~7 k* ^9 V
  米(一撮) 人参(随其有无)1 P1 _  S1 p# r# r0 j" C. M+ K; L
  
2 W4 u0 P1 }2 _1 Z' P  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。( E# W" U# g0 H3 N  W9 j
  
0 n& @+ Y; N, V% a% n  半夏藿香汤
' k+ ]( K- T, {: V, ^% E' A  
- Q, t" v' Y( P+ J  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
  x9 U% L0 |5 N$ k, G8 S6 L  
$ N6 I0 }5 p; h6 D( p% j0 [  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)5 ~' |+ R' H! t) @
  ! |- q6 C4 M/ D1 f
  热服。
% C6 h& i3 s) I  / {/ }  `+ E1 W8 ]1 Q$ O
  十、论瘟疫蓄血
1 n) n# G- N4 ~  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。3 P$ y; z; k, m# v5 l, i
  ! ~! G# y# I  @
  桃仁承气汤
1 E+ ]  G. ~. n$ }6 V  1 n) M( c: s& Q& N) M3 m
  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
; r% }; y7 |9 T- ?  0 k. z5 _9 ?3 m3 b$ P8 w( _! B
  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
1 _# n) X, c2 S8 L5 Q/ O  
- g6 P7 k5 b8 R5 F) l2 h# [7 S  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
+ ^- M8 \8 d4 c3 H' g5 v% q6 i  " g! c+ T# r4 `$ o$ W# j
  不得再用前方,恐亡血过多也。+ o) Z( n% f, V* A
  
2 @; P  L/ b, {1 Z' ^2 n  十一、论瘟疫发黄# f% w9 Y" M, G- F' Y
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。& h4 A! {# c- D5 o1 \7 c5 ?
  
1 M7 S' t& L% M6 E  茵陈汤' O/ I. I7 p; g1 K1 G7 V3 E
  7 m9 {- D3 z- j: S0 M% P4 e
  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。* T8 v& }/ @9 T4 l8 a5 I- ]
  ( p+ O) f% n0 d8 F/ \! [  h$ }
  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)8 o" r: [8 e+ i( F
  3 {' q: g, s/ t  @8 M7 _& m
  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
5 y6 I+ t0 {2 x) \( Y3 V0 b  3 X; @5 e) X) K  n- p* u+ e) s& F
  十二、论瘟疫自汗
9 I# M& a3 u+ u  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)) m4 j) g2 r" G& M9 i0 S5 E% A
  % M: Y% c- ^! D% J
  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。, A- c$ }6 h% u$ l7 ?9 i) p! Q1 }" k
  0 k% v  Y5 s* n0 g
  十三、论瘟疫盗汗& i% k4 q- P6 S' j5 w5 s" A
  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
  y9 f: g+ e  k4 }  - Q# Y7 S* w+ k4 d" H  W* a- X
  柴胡汤2 \" W! `# _8 \# ^; ]/ D
  3 J3 [) `2 g5 q' w
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
" v; S" I; B" I1 }  B  
  ~$ Y' G7 H# H) W( a) F7 e; n  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)- Z; ~, W8 C- O# q  i
  8 i0 @9 N& Z2 W8 v
  黄 汤
( H7 I3 G& J% t6 b+ B9 l  - m1 y: j- Z! h9 k/ S
  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。& n2 B: a5 Z7 l6 D8 \
  3 B, a6 U4 i9 m8 A2 Y! @8 A
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)/ w& f( P/ b. [) K- O; d
  8 Z7 w, {6 Q/ a
  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
- h3 n* \  M% ?" G3 g  
9 h+ {% n; |& [  f1 I  十四、论瘟疫发斑, k3 Y/ H2 L) _  A) V) N, t
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。9 E& T* I8 C8 @, _! V
    ?- N! g9 e5 a2 d
  内外两解汤
4 W& m- M# y4 R) b( G; x8 ^  
3 L$ }! r% \1 N; z% e& Q8 n  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。. E# [0 C9 c5 z% i' w- k% m7 r
  . j9 j8 }! I8 P8 w
  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)1 g. f# v0 f+ G$ S. h
  
2 B1 ^* ]9 `! N- R, K! e  甘草(七分)
( w8 t+ ?. r' M+ L- E  2 c5 _0 Q. c3 L* E( |
  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。+ f9 a" ]( U" C5 Y
  * m+ C$ T. J& ^! \( I, S
  托里举斑汤
/ t1 Z& v0 T' b  T- c  7 o1 A( k$ q8 C; U$ C, k* v) G
  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。$ V- K3 ~: ^7 k0 P, w" J" }
  
* b' p* z$ v/ w  d  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)' }. n0 G: o; j+ `
  % m1 X; Y3 o0 k7 A6 k" H
  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
" I5 W  q! `5 e$ K  9 @2 C+ u4 ?7 T, H0 n
  十五、论瘟疫解后调理; O' L8 j. a! I# b( `
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
4 P9 |% \4 a& m0 i- d$ w  2 k1 [! [3 G0 G" \5 I1 q7 @; Q
  清燥养荣汤& M# n0 q9 O9 y/ d
  
5 W: D+ [# s; G( x1 J  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
# s* G$ \7 k  R& q  
9 c/ f2 w1 [* P% t, t& }  J" N  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)$ `2 o9 b7 \6 P; [# G! z5 ~
  
; J, o2 u  Z* M  加灯心水煎服。
( U' K3 ~" ]+ K7 e  
+ ^( p. b  ]- w  柴胡养荣汤
( j$ z- M, x% S0 z3 `  
1 @) x7 I5 i( M6 }# Z  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。  x7 I9 y; `5 H5 N. c/ g* V$ _
  7 q% K- b& `% H# \6 h& a
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
9 @+ F( a- q* ^7 c1 {/ b! `  
. S, d/ X* ~& \, l, k  姜枣煎服。! [2 z$ A, t; h9 I
  & U9 v, [; k  `
  承气养荣汤2 k& z. i6 C' U" ^' t9 @
  % p0 r4 p9 X2 n0 n, h
  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
% V5 Q# ~! f2 ~  
" q7 a" ~1 b) E! O$ R/ ~. E3 `  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
; Q9 [) ?' a. v    n# s5 i: U  S- B
  姜引。% r* b6 R/ E' t1 r% h8 Z# |6 K4 l
  # Y- j7 Y2 c4 P* J' C* v. a
  清痰养荣汤
; J8 Y2 R' T/ ?) O5 p7 g5 }  % y8 |- f: K2 C! A- h
  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
7 A  a4 B  S* M" e  
+ t: }" Y& X' W5 [( w* h  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱): E0 J% |, S2 J- S# s
  ) T) q8 e1 j6 M  y3 Q( M+ p
  紫苏子(炒研,七分)
& J0 V/ r! r; ?0 s7 E$ h7 w- o    ^, _2 L0 {- [- S
  姜引。
+ E8 F1 ?$ {2 j+ Y) N: d/ c  ! e' o5 ^" Q" o$ g3 p
  十六、论瘟疫下格上呕& }0 |  {9 `( y( f* y! K
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。2 |' \0 f7 z; y& I
  
$ G* f. q. o( {  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证5 m1 u& N, f6 v9 l- e
  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
2 F& Q) }/ `3 \) c  1 Q, Q/ Q' r$ v
  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
% D9 x! ?8 a3 K# H4 J. q: y  % i2 l6 {( y  G/ j
  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。" R! v; e7 L5 s3 G3 x
  " C; v6 R  B# V5 R; h7 Y% s/ v
  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
! B% q8 ]: }$ ~( l5 b+ m  
# h( ]5 L3 `$ D5 d' Y  芍药汤! D6 `6 L9 Y- |0 T7 X# L
  
, e% i( O3 n: ]) |1 W7 Q  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
! _' p' I, x; W% l" [  e; k  & s4 T# c7 U+ o+ }
  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)1 \( `! T  e) X2 ]: s) e0 h1 _2 C' r
  ( t* o5 W7 u: i+ S
  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。' F9 @/ m9 g1 E, B! O) [" H$ Q
  
! _0 H' d- S' n+ V0 G$ s  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。! b7 \% C" ~! Z; Z0 ^/ \
  ' R+ V; d8 J. L- Q
  六成汤# K0 u5 u: a, a8 v6 E# t! e4 S* f
  9 @9 P0 q* z* J7 v! N0 Q& g
  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
/ D9 P" }' b* J/ s) b4 j  $ [% M2 d  `% w. T8 y, y% y
  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
5 P- |" U4 D& c" K  ( t. h5 p; u3 o% N9 \! e  T+ r3 ^
  肉苁蓉(三钱)
1 o$ R# ?: m- l: i+ X4 z& m6 O/ M  : Y- T9 F) ^: i+ ^+ p+ |8 q4 _
  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
! y* `7 L: }/ [- t$ i! S  
. c# q4 m# d" ^  七成汤/ |8 ]) N" ^/ O' a. e2 c3 s
  
8 K# Z4 S7 Z" K0 `) H6 g+ W  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
  m) |$ P! V4 Q5 Z# }  * k% s( V3 |% y1 B6 J4 W* K
  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
" _% j0 F; W2 z& ]0 n# l  
3 a% u+ x9 i" K4 s! a. `& r5 n6 H  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
+ l; b$ y, S1 v% r2 ~, a+ _7 x( ?  
1 h$ _9 s2 h3 B, W6 k( R( }  煎服。不效,宜八味,倍附子。. k, I% c* I* B; _1 r# z0 n' W
  
4 \4 x. X. u0 Z  蜜导煎法' G/ [8 O) F$ M! t( H3 V
  
, B3 h0 R5 I1 V7 P1 }( D  C  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。; B0 M* J( H3 ^& _: u; y
  
& f2 e* ?) s* F1 B$ E" z  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。" g! B) F$ F- ?; d1 K+ M- |
  
/ X' ~& U  K; z4 |" B. ]  十八、论疫病小便杂症. M( X0 Y+ K( D: D
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
: A' W& p/ u# e  
2 A$ P3 \6 Q6 `  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
+ b3 u, t# h# r5 f. O7 W: l0 z  
! T* X# |3 W: n* \  祛邪导滞汤/ d8 p( L  B5 ]6 |4 g, t1 H
    s' y% p: F! _2 B) c: |
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
+ W* Y7 z; q2 i5 e; u% k  K6 B+ X) U  % s# u6 n" ~3 H  p( Z! S5 c
  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
& P/ T7 `* }% v  
& C- k1 k3 [/ z3 o  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
* o/ z) O9 ^9 b# T5 N5 I( E& D  
0 _  f1 J; B; b7 g( e  q9 c  猪苓汤- S& W; D; {) A1 c3 T3 B$ r8 K
  ) B) A1 _5 N- F
  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。3 k* q+ c9 w* l- s4 J/ n+ l
  ' q) V2 w9 Z5 G0 a6 }. F! {
  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)( a7 J- t& n, r! w) S1 B4 L2 T( G
  
5 ?5 h0 b, L% ^/ A: o; N  灯心引。1 w) s/ O9 U/ {8 v$ s) D% s. J; }
  2 B7 Q6 C, |$ w* C( w
  十九、论瘟疫蛔厥' V4 I! H0 ?) [' u0 u! w
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
/ w) |+ _" f' J0 w  " @, `4 W) [0 H; d) @0 \
  二十、论瘟疫呃逆. T4 z3 x! Z7 V# p
  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
  v7 h& k1 R# c( |0 T: j  
5 W& }- J+ g. {9 ~( I  E8 l  四逆汤
) w3 j3 [, |5 H8 [% F  $ e, J; P3 [3 Y/ E, @+ m
  治胃寒呃逆。
. S) {6 `% H- i' S6 X  0 F6 x9 ~2 E. U* t$ H, D
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
. h! z& n* W" w: j  ( A9 F8 V! i5 N' Q
  温服,或凉服。, k! Y, M0 ^* V* c' v5 R) k
  
7 \( N: m  [- u  二十一、论瘟疫饮水8 D" _0 w" O6 M' U6 E
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
+ |3 E. f* p& m# K) s1 S- ]' C  0 i4 Z+ m1 ]2 U1 E) u
  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
/ A9 X2 ?( i9 |! [4 j$ n  " e7 G; T7 m7 C; H4 ~, g
  四苓汤
9 F2 U! q3 h) t0 c7 e" Y3 x4 {  
0 I. x# n, w& A9 t0 K  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。5 s+ E7 ?/ ^3 u6 R. Q
  
! p/ N, _6 m3 f! ~$ p/ r  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)+ z0 F& K, J" s( P4 x- p1 h6 N) \
  6 u% K. z- E6 I" B' q( R: V
  顺取流水煎服。. z* k+ [0 r* v8 J7 s' B% q: m8 p
  & ]" j$ O- ~4 w7 O: W2 {
  二十二、论瘟疫阳证似阴% f5 t, s& r: n
  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
  U4 M. L; p6 K% F  ) N( ~4 R7 }9 Y1 B6 F5 d- u3 b
  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。; z+ k0 \2 q; V
  
/ s) ^; [& @8 v5 c9 @' ?7 o( ~; I" c  二十三、论瘟疫投凉药之害
6 n" s: m* S4 S$ Z% M  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。9 D5 Q8 J2 R& z2 C
  
3 o6 {9 c  _& C) |3 i8 v  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
, Y5 b) f9 D) L6 q. K4 ]  
. g# C  q0 E0 w  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
6 Y0 T" ?7 e$ w4 q$ q- c5 t  R  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。1 J, X/ O; V+ o) w+ u: n& \5 g1 G; |
  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。! k! S5 ?8 `( X5 a
  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。5 V; ]& }4 v2 F9 }0 D, i
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
. z. q2 V! U3 A8 b) h9 H  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
2 W" s  }. i" K  _" I- r3 a. \  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
; E) o+ X3 c% y# E  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
  X6 k9 C& ~$ G. `- ]3 e  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
( k% Q- ]/ j( z6 [4 `  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
* v0 C& j  Y2 K) y# X  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。# O! @& B. p/ A
  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。% ]; w! G4 D" a) N
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。# i% `0 I- z" `" ~$ a$ W* j( N
  ( ?6 ^* {* ^8 Z/ F8 ]  ]! h( k
  卷之六 杂证9 C; x1 P1 m6 t  K5 b, }) N- o
  一、论头痛
$ p4 b$ x+ [8 j* L  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。( a% p/ E! _+ ?  d& ^+ s3 P  L6 N+ s
  ○附发落及小儿秃疮。)! E+ G6 `' g  N
  
1 n. {# V; W8 b8 {1 O  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
% j1 b! d# ]1 ^( Z' I  9 i% D9 C" s# f% B; R. C
  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。, Q. \  {" [3 j6 m. J9 f
  - d8 d( _* o5 k8 V
  脉候
2 p! \$ E4 m" _) [3 n) `' @  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
% X: A2 ^' V" j/ i, u  8 J3 q9 e: ^9 N( x8 }
  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。! v4 T4 F  J3 H  \" E
  + K" i, |$ `5 L$ a& e. ?8 O
  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
" G0 l# T, S1 d8 ~  c# Q  0 i* v2 c! @0 e: d" Y6 \6 U
  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
- x! N& q& x" K7 y, E  
9 w! \6 w* c3 d4 T5 n, A4 H  I  祛邪立效散
6 j' a1 x8 i. X) s. V- U  8 A) J" J: y- C' L, o3 _' f
  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。! j7 l; a3 _+ P( z
    f, P' d' H* w, J- M
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
2 t7 v( p0 A4 j  K, F0 M  
1 k* z4 A; p9 a0 @" X$ v/ d  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)) b, y1 d- m/ Q( }* X  d
  
' J; y% L. l  z2 w7 p  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
- k$ T( x+ }8 ]; u7 h# _# T: V  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。8 w( k, l- A6 C1 d
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
1 e& `0 v; T+ h1 B* e* e  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
% t; q6 t" q, I$ W  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
  Z  o, b( \) c  ○血虚头痛,当归、川芎为主。0 O; P/ I5 N7 u7 c
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
* _# A* b" d+ ~$ G& U  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
" v" H! N/ q2 F* q+ E* V5 N  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
7 w. x! B4 d8 j4 ?8 f& z* v  ○风湿兼热头痛,清空膏。
% @/ r! `; K6 \2 @: n4 b" A) w  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。8 H; N# F6 N2 n- P0 Q; C! [
  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。! p1 F; n0 V1 b) H5 ^$ U3 [
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
( I, t- f: c! T5 @7 A4 e6 y  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
& E( c) p; i8 S9 Q  2 _9 c$ r2 n, c9 r1 a7 a
  补中益气汤
. `! F) h1 u3 N+ B0 J  
4 O$ L, k/ J1 w4 _, o8 X) x  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
( h/ f( {4 H' q  
7 Z) k. Z! T9 e* V! U+ _  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
) V; H! _: c' w: v/ p- A# F' }& m  + U- ]6 U) `0 Z; w& s
  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
+ C- K! D6 j" u( G0 Z. E  
$ T" V' n, h# C4 X3 ]  C3 ?( t  加味二陈汤
. L6 T1 q9 V1 H& t9 n  1 {. Y5 }( z: l! T
  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
( M' B4 U! ^& S+ \& J& X  |  
* O3 ?. [" X- Z$ o0 g9 {8 `$ w  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
4 u) ]  t. r1 y, R1 F7 l1 |  
7 R* p4 @0 T7 K/ W$ z1 C# Z# G5 |) P; i  北细辛(三分)
7 V: a! |  z7 H6 m$ T  . u% L$ V/ K& e$ Y  e5 @
  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
# b: }7 m- U" c3 m1 o1 o  
- e) q2 C9 L1 V- ^. x( L2 Q/ r  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。* z* T6 b& D4 A& e6 M+ R
  + g6 Q2 ?1 [: R: V, l1 E& y! H
  加味四物汤
7 X, Q& H; A* q# k$ i- {' l. i  - ?3 J" s) }; {
  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。" [( f. o5 y3 t/ I6 y8 Q: b3 S
  ' }% z1 d6 l9 v" c! h
  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)' J% Z( q0 B; t! f; S% z4 ~
  # B" C2 X: A4 b) Z! A
  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)! s" i. Z4 O) H# g7 g
  " |9 H# H" O4 M8 {( M$ O
  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
) \9 d1 X% b. ^9 o  5 E- ]0 C8 h+ J- y4 y
  天香散/ u) T% z0 x: }  D
  / c, V2 F  n( D+ h" V& X0 _  ]9 y
  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
  B' R$ j$ L1 J3 s- }/ ~* g+ D  
/ z% |4 B# x4 D8 g6 L( E: \  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
" k* [+ ]( J8 K' H/ `1 \  / Q5 g4 n9 x" r$ s8 ]
  姜汁半盏,同煎服。9 f' p. G" c' N) w2 u
  
, e5 e4 S3 ]2 R5 r  葛根葱白汤
4 s8 n% s' Z% \) S  
# Q5 a  l8 J" ?$ t- y  治伤寒已汗未汗头痛。5 b2 |/ |$ M, n; A0 \% M2 K% B
  
" g8 I! F6 C- p/ ], m( N6 c  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)* I& h. c4 u9 f! [3 Q3 l1 A. E
  
2 E7 l+ r1 _% G1 _& O6 e8 G! H  }  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。, G# Q% X4 L+ b. t  p3 f; s+ R
  
  e/ y$ V& l# H! d  清空膏
1 L% e. a" a' G/ j9 Q  
3 f  r2 D7 `/ Y  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
! P# \* |) X- S4 R5 C  
9 P$ X; E) r3 r, o" ^3 R  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
' x) I/ c3 M; |  S* k  
* l  t$ f5 e1 ~5 |$ \0 }( ?* I  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)7 t0 N* _7 @+ W# P: x* p8 O
  
0 c5 k2 Z; t3 ?. |  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
! \: \! S. B$ C5 g" B  5 G1 Z1 Y$ {) z/ `; r
  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。& ?  b. U5 t6 P* ~0 j4 D
  
3 ]. R7 Q# i. O0 Q$ ]4 s/ i  加味十全大补汤) [5 ]- @, y+ F* a9 ^# |4 J& `
  
" G0 u  p4 q$ `  a3 P; e  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
* y$ |0 L2 y8 C8 k% G( [* M) A1 k6 \8 t  
/ \) K8 b+ D6 ?3 s  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)3 k* ^3 G: w( u5 }1 Z2 `. ]5 g' \
  / z* ^  E6 S- I
  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
8 b, L9 Z: p$ l, w) Q& ]  
( B7 B  m, @: b4 u/ W: f  白附子(如竹节者真。八分)6 t( a+ P) S( v% O% R! T
  5 ^! \; [7 p& y0 h( c
  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。3 Q3 u+ V3 b) a; A: b% I
  , r6 R8 ]% Y+ ^) a  ^
  锦囊秘方
" p+ g& k: p7 J$ a, N9 _) b  3 Y+ R9 t( E2 b
  治偏头痛有神。3 S! J  x: i* r! _  W0 z3 T
  9 F, }- \3 p, {- p
  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)% G6 m, ^- M0 ~. N6 G' ~- P
  
% }" A2 A' r" e# t# o: m  清震膏) n% L3 l5 K# j% a" r% ^
  
: u$ e* N8 g; K8 L7 }) u  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。7 ]7 l6 Q4 k" J) `  u+ e
  
5 ^/ E, d+ s9 A  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)2 V& L5 Z! Y" L# c$ P. ~6 q9 {
  # ?' E. J( E% ]3 l: E" p
  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)0 a, b$ b% G% _2 {
  
' c& R& j( G4 Y" a0 E  M  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
9 ]3 N9 a. s2 X! p3 \: F  * E* D" m5 G2 z: u5 n, D
  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。: {, y1 T, D. Q# u
  ! c$ {1 P% U# x# s: L! B
  普济消毒饮
6 R1 v8 @# K4 w3 x$ ~+ C& Q$ F  k  # V1 c: [  ~5 s4 L: M3 B$ T+ o
  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
+ v) [( r0 v1 Q% _1 U# n( ]" D  
5 O( \. v- ]# `. ^- |7 `  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)/ E4 w9 F3 l# j# j
  ( J# i" V! e, S1 X
  薄荷叶(八分)
4 L" Q! x2 m! \. S+ C4 O  : z' K( |0 [. u& N: Z, e" [
  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。4 y, u' l5 W( X
  
: O4 _8 E  P  F% d  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)/ C7 f6 Q% f  s% f$ I" L
  
2 W1 N, _3 v2 m  煎服,其效如神。8 i: m" G% |: l1 M2 A1 k9 [( u7 G8 U
  
* {7 J! D7 a. s  黄芩羌活汤
3 L- m3 w" d8 [4 @  
  V! O8 b7 ?4 @+ d  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
! d9 e8 N4 ?; E3 T  
1 I: _: ^( E: m* r8 B& h# V) X  \  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)- R' D  A$ z0 Y' |
  & w3 n+ R$ P3 D/ J' |7 W
  煎服。* I5 ]) w4 B0 a7 S  b, R
  % r4 \; a( J! A+ f
  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
, m; a, S5 L! N; A0 t! y3 X  5 n' G& \, ^$ z3 A, N: K
  生熟地黄汤
8 V. O$ x1 I  N. k# k% l7 y  
: m6 p& Y# q' y  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。; x) Z6 {: F9 ~. K( W
  % W1 h/ y. d( d
  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
6 i" K0 e) H. d" ]7 v) K& _& j  
/ q, l* A: }2 M0 `) D( u! A6 J* w  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)$ ?. F9 C5 H" i) U" }: {* y8 f( P
  
% L$ r# D8 F, F% a' ]; L  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
9 R8 t2 o3 v' q" E/ T- Y  & ~; L, r, ?* x# h6 J8 E
  调中益气汤
5 E9 d$ t, k6 N$ ?6 b& n  8 v0 V- R( L4 Y# \) [2 w% H8 N5 P
  治气血两虚头痛。
5 I7 {: Y$ n: F) m5 J* r- ]  
" E/ v9 i# \) m. O5 @& c5 k  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)# n0 b* x5 A9 p9 G5 W
  : W/ R3 `8 T% s: Z+ A  @
  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
, R8 J# n2 G3 D6 _9 ~$ u" @  ' R& Z, n4 j7 e" R' C! A- R
  空心服。) L1 M, j- h$ k* S9 z7 l
  
1 u6 I  L& R9 j! T! L  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。# z. k5 u& O" D: E8 O0 @) P3 V1 x! x
  % r; b6 S0 w3 T9 J2 P: C6 H  [
  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。: K/ m4 V; h& R  P+ v3 r
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
( [! K: `& N* I8 [5 ^7 L5 g  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
3 A: Q5 N" ]; y8 N7 o  7 v+ g+ v7 b* ^* s
  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
1 Y( |' P" H  I4 g- G% O  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。' z; O2 S% d; q1 {, @% S: r
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。6 X' o0 V9 C7 [( o0 M' T
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。2 v% ~3 w1 Q2 Z# _/ y% I
  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
: V8 {# D' |  f  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
# [& E2 h7 p( G( E" W% @  
0 c. t0 u% B1 S  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
$ K9 X* d! w8 D3 @1 S2 }  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
8 J: Q9 b, M. o- X9 {5 W" q  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。. i# \, l# q0 E# g: v# k
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
& J8 I' j  I& z  
. m1 U& G0 y) }0 o. g8 k  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。; L* h' m2 E" _4 S- [' W( V
  7 S! b+ b3 {# m7 J; A
  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。4 Y6 C6 O1 f/ A% u- }# t0 \
  
- P( f9 k1 b2 E9 f- k0 q+ I  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。3 H  m) I  k+ U# p) R0 [: d
  ; m8 z0 c& r" {7 y$ n
  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
, X0 [! S. j" U  b" `1 E- p  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。! ?" {+ A: T; G/ b
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。) @' d5 O  ]) g" E( E3 B" j2 Q
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
! z1 s. x  B8 `$ J  
9 D" [/ ~# A0 n  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。( z0 r: J' d% V. [+ W
  : f# `6 l" P. G: |( \( p
  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
0 ^* ~5 k7 f; t& U9 t& z  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
( ]: u, f# \# ^, F! S2 n  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。4 m) d  g4 `: X; i9 z; \
  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。) d2 n( E$ T% V- o5 M2 V/ D2 J
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。( `. p: A! b  Y+ q3 z" I
  
1 T, E/ O, \9 c0 w+ t! q% r  二、论面病
: l% P: Y) x: S9 H' u, P0 s  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)1 h0 U: u1 ~3 z' Z0 U
  
% m& J9 I; s# p0 o  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
) G/ s* l. D5 t1 x  
3 U6 T6 X( \; }( o  升麻加黄连汤
& Q! }1 K2 m9 S6 s% G6 t  ?  7 t% {& G+ f8 i" b! w  j6 S
  治火郁面热。" [) O, l4 U8 s" h3 b
  
1 Y: o4 k9 g8 E  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)6 |/ K0 E8 r# G: M" ~
  
8 |, \6 g7 d8 e5 u) j: [  水煎,温服。# j4 v: G! T7 F9 Z' W  o6 H7 n
  
( b& R" y% G1 U9 r6 x2 U8 Q1 n  升麻加附子汤
6 S% U, s0 H6 m, O- S) j  
# d1 D* ~2 N- n- w* E  治胃虚面冷。$ @- o; x0 k4 X+ L
    H5 o. g) [; O3 |: H4 k
  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
) }# l0 x! j3 Z: M  
- @7 \! A" T3 w' \- p  草豆蔻(各五分)
- s5 h6 a3 `5 C% n8 c* x1 k  
2 w* @% N+ @" F  N  连根葱头二茎,水煎,温服。) v5 k4 o; P  q% I/ W
  & U. B" X  q# }3 m8 G. j
  柏连散
4 P/ d6 F2 O& H1 A2 m  
) d# S/ }2 y- _; d( x4 N' X  治面上恶毒热疮。& U, Y7 E2 y2 ^* _7 P
  # D$ g  Z* d+ p  ^1 r8 k
  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
2 J% J( `! P+ ]1 S7 E# S- K9 I  % E. U8 y6 g6 i# C& o
  猪脂调敷。
- h  T5 A2 A+ o  9 G4 P2 o: A+ C$ Y  ^
  参 附子汤
2 V  A, D! V  N5 g8 T' M% R( N  0 o3 m; s' F0 ]* s! S
  治面白鼻冷,阳气大虚。
' n: t0 Y) s$ s" Z# V0 }! n# g+ C  1 P% t4 l5 o7 x6 R. F
  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
/ t$ I- S! M9 y; |: q  ( r- {1 w$ v- v
  水煎服。9 ^# `6 T( c4 `* ~- v4 V
  + l4 N) |# L1 M4 v9 p
  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
5 R, {' f* C+ B: H( M  : N, p' n" f" }  a9 P
  防风通圣散
  |9 ~( Q& l" `& m! h  5 \" b+ m, r$ b1 g, Z
  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。0 i5 h: u. |4 v! b+ @2 }
  ) s# y1 w' R% _3 {. T! J
  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
" ~' ?" W7 c" H8 Y' Y  ~  
$ \6 h% ~' V6 ^/ L0 r) A$ N  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分), _7 W" j- x; g8 M6 R+ Z) v3 g" \) \
  1 ]1 |/ z0 O) ]. b% ?; }# `7 U% m* b: r
  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。; N: Z5 L+ d+ Z* ~
    Q( l5 d: Z0 b4 ~. O
  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
0 U* J+ {; {$ o& C, F9 c  1 x  |: e9 \+ c5 N
  葛花解酲汤$ g1 X  R& ~: K2 C, O. w) \  Q
  
/ W" H$ b- X+ d8 P+ |" ?6 o' u  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
& x- P, f, @& q% N* r7 A7 a) {  
  d8 `/ G" }" _* K9 k, R  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
1 X( D3 J4 Y) g4 Y  ; z  c) f' C& I4 j( d; Z6 y# c
  水煎服。8 [' B3 K* p; d1 N; T
  " \, B0 ]- y. a6 {
  白虎汤1 _1 k' j: m$ Z6 A( S" `$ F7 `
  
' A5 k# Z7 L3 N+ ?8 D9 }  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
( }) m, k9 f% s+ L* `$ j' R  
/ ^, u% J6 j# d: w- B4 o  L  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)$ m7 }2 f1 u8 x* a8 O" |% M
  % S' x4 d) @8 z# M
  水煎服。) S/ u" w& y" `6 L1 l1 Y) Q' C  A
  
$ e3 U2 ^. t# ~& n! R4 {  }' s1 i  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
% R0 o2 t7 Q3 \: m* v  ; v5 v, S4 j/ |2 w) y5 m
  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
/ h: j  l" }% u% v& {7 R  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。% ]0 @- @& I9 q/ P' v2 p5 o0 q
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。% a6 n1 U9 x5 j; ?8 L3 l& S; H  R, C
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。8 C8 D; l0 @5 U' j. ~* B! s
  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
, @; j9 s$ ]" {+ G$ G/ c& j- p  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
6 v" R% B. i: _8 u  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
$ ~2 @/ Y+ x) n  Q: n  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
+ b8 ?2 y& u2 x1 B0 u/ q$ A  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。. g+ m1 c( n( L" x" S
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
/ w" J. W  |) ]* Q! D- W! U  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
9 H% L6 o& E' @5 r  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
4 ^. e; f- }" o; Y2 k$ J1 i/ D  ○又方:柳叶煎汤洗之。$ f* x3 @4 S4 |/ d% |  z+ Y7 ^4 O& m
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
% \3 M2 A% S: \) K  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
2 f9 ^/ A7 F' K) D  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
* a2 p* y5 R' g. m  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
5 P6 X& g$ `$ z0 c& O4 g  
  o: X) m. |  N7 R' }# d/ i0 W  三、论眼目
: b0 g0 F3 y! w8 P4 {7 I  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
* k, A  G- {+ r1 K. g  @! Z! \  
$ D, F3 s) N4 M) _  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。9 a4 p; T, \8 s. S4 Q* `& H, \
  
1 [5 d/ O! I/ f& k  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。% f# {& J8 B6 W9 |# u- X
  & [9 ?- M; o" Q- ^
  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。: h6 V; W( `! O, R' K' S
  
# ?6 a7 `. [$ M  B, M; h' Y# X! \  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。" O1 Z3 z9 T" X) ?# w! r0 V0 L! G
  " F7 }) k: N/ T( B, a6 K/ \7 h, H
  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。6 I! \# Y" A* q. U% a1 r$ P8 B
  
. A1 p/ p- C9 v- a9 F1 i8 T( l! ?  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
% P# X1 P4 F7 t# l- O  
7 C$ e+ ?& m) _  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。" k( C9 [1 y; j( D2 T3 N1 r
  
3 }" t  H0 x9 e* M5 M  清热泻火汤
# l8 S. s) k# Z" f( z  
  Q# Q) y* }. x/ d4 d/ W+ x% v  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
/ z8 k$ `' ^; B9 r  P  : X8 b0 n6 u% B( c0 i
  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)5 W1 E3 o' M0 N, e; s3 L( s' t, I/ u, b
  ( o5 K8 h- z/ L: ^( B, e
  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
# A; f$ ^* `" j) S5 E  9 o) I1 s; }8 m+ C
  独活(八分)2 r2 O6 A2 U0 I8 I
  
+ y* y; s6 F6 _6 z" `5 `  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。, R$ a; ]5 ?# b" f
  8 n5 U& V/ @8 k! a# p4 ]. ^
  加减五积散* t2 D7 J/ M* G$ |
  
" n2 e8 ~$ V0 ?# {8 n  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
1 \8 x8 o6 n3 ~4 W+ G  
$ C; g, Q% b/ C3 t$ \) f& h  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)# ]# k+ q3 N" `4 N0 i0 U
  ( D& B; K$ A) Y9 o1 R2 O1 w
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
- j" h/ @" K9 E) o  ; o, M3 b# S' K4 \/ |4 s
  葱三茎,水煎服。
0 a5 H9 j1 O# r1 m4 @  
; I5 F2 Z( |; T/ j4 N3 a$ |  加减一阴煎% T' q; L" Y+ {, U
  
: _: E. Q2 g& M$ ?* G0 L  治阴虚火盛,目赤涩痛。! F4 @- e  l- h5 t" j0 ^
  9 E8 h& N  U' L% l& R. q
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
. H# B8 k9 ~2 X  
3 t. f$ m& Z/ \# h5 I( M  栀子(炒黑,八分)/ c1 X4 `3 I9 K7 A- S. {$ ^
  2 l6 p5 R, d5 G1 c1 ^: d
  水煎服。2 N5 ^1 \) \0 U, F1 K: V
  2 M4 @3 R, E) n" R6 @; r1 c
  济阴地黄丸
: ^6 D$ q) `0 ~- p- o  - i) r4 [2 k7 G' s
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。- d% J0 z7 K, F& _" E
  
  j& Y. x6 w2 V( [! f: \# g  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两). K" o* J$ y! w% E$ z% \* n
  
% y& o  i$ l, ^% R  ^' Q8 L" C  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
% `) l4 L. W. O* |  
: a" {" M: [% j$ p$ ~  炼蜜为丸,空心白汤下。
# I9 Z4 h, C6 n( y  2 r# J$ S* H" h6 U
  人参养荣汤( |. G+ A" l7 |  v7 ?
  
, ~# o0 B5 F1 }5 u  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
2 T3 [1 g7 W, F: E# n  6 h) `4 o- |- c3 ?/ e
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
& n3 z: u" S8 i" X: \: ]  : u, w& H$ K, ~1 J
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)" |' t" y% Z8 a+ u9 s, V* s: H- n
  ' D* r" ]% B1 B- [$ y- \1 @
  姜枣水煎服。7 p! x. K- l# `! V6 _* t* h, m8 X
  6 C4 u* x$ `/ z7 x/ b; o" s4 \
  蝉花散
6 F3 Y6 \9 h5 v( u1 U- M  
" Z! K- N4 K6 O: A  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
. W9 H3 ?- C3 i# H% n1 {$ f  
3 w) x+ l, _+ \% _9 l# [' w. e  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
5 H8 A; v7 Z" F# \: Y# K  7 K7 ?( ?0 @8 a2 L  I  n7 q
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
  ]9 W% `. d+ |% C& P* ]  
# x9 }4 r' T6 U& P! M2 j. V$ Z8 P" d  上为末,每服二钱,食后茶清调下。' g/ Q/ [2 {% s2 W0 }$ |5 a
  
( [# E$ B5 d: X: n& N; f  还睛散0 w8 z5 @8 ^- v( H% T4 P( l
  5 b' v' d; d& a% I2 }
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。% X9 S( Z& V. u; a) S6 p; h
  & F. W3 W+ @2 j$ \$ P1 i
  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
2 S9 V/ d+ _/ F. A% C/ P1 I2 r* j  
) H2 M8 y; {0 J3 V- |, p( D  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。6 e* F6 h4 P: M/ v) j% _3 P
  : G8 u- w  R: Y+ ~. V0 _6 O$ M
  丹砂散
; U0 J& D2 L' ]$ n, r  
  E& Q; x7 B, e! v* F! i7 S  点治一切目病,系李时珍之方。
( @: W& [' c4 _* M4 |  3 A3 q% A: D+ V- Q- _1 L" y
  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
% ^" j2 v1 g& j  
; B0 V( j( x8 j# X* H, c  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。5 o" ?* M, R6 O; s
  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
9 b7 Z  @+ k2 \: m  A  
2 n& u2 t+ s% P  N% ?  光明丹
) g9 s( Q/ Q; g6 ^$ I1 L) a  
- N3 W8 t) c; u* t" ^( R/ q+ E  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
+ h* {  s; h3 E9 z: @  
1 }# F( w+ ^9 d( J8 b) G  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)4 `. ~& Y- i' ~
  
( ~1 {2 ~& `( d5 X  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)+ U  V! ~- a$ r) g+ I
  6 R3 i: r' D6 W0 o$ U
  上研极细末,瓷瓶收用。
7 t6 K3 y$ k% P/ W3 @( @! W) v9 ?  
2 A: d" q( Z+ }0 Y1 i3 Z  除障复明汤
7 ]( T. ]) ~) |0 v  / |) S4 n" L1 U/ K+ t
  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
' B6 N/ \7 D$ c- v& N  o    W5 f# x& g, |7 M( A
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
5 F1 q& M) i& s# f, S, e- z  
- f( T. w1 A" [9 x! Y  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
% p7 I) z$ ^/ F: I4 K, e$ l' T  1 @# R8 H" `' {( d# V, b
  万金膏
( m! o: c- Q% @% B: H  & g; S; j( Y7 O9 K- e& r/ ]
  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。1 ^8 v- p4 b) M) a9 M( a
  , Q! @2 u( P3 T  W
  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
- `: f5 P' ^" C8 v% s" o0 s  4 M# t, U" |3 G9 N' t! k& n- L
  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
; ^8 Z; ]7 ~$ M! o# ?- L% G  
, A: E6 \" Y, o  梦治目障神方
4 L$ G# X$ l/ t: J  ?, T! I: h, V  
8 Y, e8 G6 F. @/ ]  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。) r8 N( z0 E% g; ~7 e1 b- m
  / C' T# U: H5 k0 R, o9 D
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 q- q* X* }% |3 X9 O
    ]8 z9 U4 r6 n% s4 Z
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
( M  B. ~* G  d4 G9 b0 z  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。7 U0 m/ m3 a7 i& F  B0 K& h; E% \
  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。& W7 ~7 ~! K8 N. E! t4 G3 x
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。( K2 B( u7 A4 @* f6 b
  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。6 \0 t' \9 ~. @: O, `; }" c& y
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。6 e! [1 K- ^% h/ ~5 q: d/ f
  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。. Y1 e2 W. _9 C/ m$ P6 H4 ]3 K0 m
  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
1 {9 q5 i! \5 C5 f  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
; W  C& `5 R# g+ d; d$ A/ I  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。5 t3 F- g' A, z8 \
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
% M! b( i& m; i2 a% i. M7 a* }# h8 G  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
4 K: F, n7 n. V8 q" N* J  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。& s0 B( O, i, e: x0 o3 g
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。$ ]9 Y: N8 @- V  P0 _
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
8 R( Z9 t" V4 T$ V- F  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。% [" L# x) v* o
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。6 ~! P/ o8 [- M
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
6 x; q8 O& H8 z) e0 C* s" h  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。/ e" K5 \  W7 m$ N! v0 m; A" P
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
9 s6 g& b6 l' l% _: T) _, K5 j9 M* i  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
: {3 h  ?; Y% R$ d/ ~- S: E  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。4 Z& r4 f' a  @
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。" o5 h% b$ U# P2 G& \+ T
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。6 G4 I3 [; l! C, x# q
  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
% M& O* F* @; Y3 E  v  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。# x; E; H+ S$ h1 M6 H/ P: m5 N. Z
  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。' v% _6 a6 ^: @' q% T
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
+ D1 C6 q* F, R4 |# c. n3 m  2 D- P- r9 k6 I8 t+ w
  四、论鼻证/ A) e/ m; f# H
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
( U! d! l  J) ~% m  
( _' h8 {% ~- h  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。5 U7 E4 B' t) z
  
$ v1 \2 K' v9 d6 {% Y, z  川芎散
3 O9 ^# u# z1 X; L    ^6 k1 @: D8 I
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。5 w& R" J0 `. E
  
3 s; J3 @4 ~9 t  ^% x# k6 @  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
. j0 k7 u( H+ V; J2 W+ a2 i( E- O  ( J; o0 p# z: m! p
  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。% _# L: Y2 k# A/ _. g2 T: n, v
  
2 T0 W; O( O. J4 ?6 E  神愈散" J3 ?0 b2 x+ k# ~. O. l# O+ l% O3 ]
  2 u( P# B! J' `7 k4 w5 q
  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
2 z5 v$ [) V9 h! j& D8 }0 R9 S  + q1 j0 v! g4 i" a: q) g+ K
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
) V; N+ c5 f" I  . t$ \. `' H* _* F: b! }
  姜引。
% ~1 E  V7 D, j6 `  
6 ^: V. }, [' ?! g  黄芩知母汤
; F) ]: s4 ~5 d$ [! k4 R$ l' m, _% a  $ I6 }# A8 w* @4 D# O0 A
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。9 V3 K% u1 C: }: m8 P, H
  " U( M  @* O- u% P; c0 V
  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)+ R' |9 e) e/ d0 r' j; _9 S6 v
  7 o0 }& q: y7 _4 j: w( t& @
  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
( m. @) m* L* Y$ s  5 S. \8 |. v+ C- j8 m' k. _
  苍耳散
: F" n7 m0 z+ i+ T% ]  : ]% {8 V% b! C# T6 T* u7 R
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。* t; R# b- ]& U
  ' k' f  K) f1 o& a# O7 i5 }  a
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
& C& Q& x. A2 r1 M# ]8 r  
3 g! ]/ ?* I4 d  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。, _' _# y) g9 i: L8 p* p3 E3 Q
  0 Q0 i6 L- [/ @( X
  清化饮
# y3 _) X+ G' O3 \7 U: M* T5 c  x  5 }( A, x+ j1 G
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
  Z9 T9 X$ V0 I  
0 [1 C3 ~. T. e& U+ j( l9 t9 f  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
" q% a, N" K* f8 Y, C  " k3 J# b: W. D8 S" a
  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)! e: |& L0 A/ o6 ?
  
  {# {! D& n  O( n  如热甚而渴,加石膏。/ Q8 o2 S& f0 w. z% J( Y( q3 I
  
: ~7 m* S& Y5 U! ~: w2 L; H$ q8 n  脑漏秘方! L7 h: b& \5 [; P1 [
  2 |  c- z/ F, H
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。) D( v) Y" f0 \" O9 F
  
! ]% s) R; ]3 c  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
; _- ?! j- B& G6 j. S  # z8 g3 c7 Q: V8 v+ k, ^, m1 t
  黄白散. R2 R) o% w. \! Z& n! l3 N
  2 A6 Q& F) B6 ?
  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
6 T0 V* H, K6 G- l1 M/ B) ^  S  
) q. i) O# _, {6 e( r2 |  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)! {% I8 r# G0 l, @
  
# c9 \8 s. U) w8 f# j" O  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
( r3 P$ L* Z/ T& [) r# k& f' l  0 v' o, Y, q2 j" W0 l' t0 |  [
  轻黄散
  F' s- Z1 B& i6 Y  
) p! e3 W: w2 x0 M' `. w# d  治鼻中 肉。# n* g$ E5 O; V% r$ s9 c2 a' @# O
  
- t+ Q% S) p- R3 k7 \) K  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
( l; q6 |' Q+ O$ z  
7 x! v% s* h2 n3 _& f9 W  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。4 D1 C6 [' `; W
    {: [3 \" s2 R: S
  白矾散
; G' f) x& B/ _# y, I! b+ V  
( c# I6 j' I& P7 Q9 Y: t/ S  治肺经风热,鼻生酒 。' u' q( \1 x1 ~1 V  ^% b
  
1 Z/ J# G# _  h4 b  c$ r  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
* X) x$ R8 P( z0 G1 l" p  
5 t/ v( X: k7 C  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。" x+ f8 {5 }* `$ q+ M  U& G6 m
  1 e+ Q# o1 `& r  m) X$ L) R
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。( \+ h0 \* Z- H7 V: s
  
  y' |4 {5 J" S4 H8 I% U) ?  R7 i& ?& U8 ~  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
1 ]7 r8 f9 Z: c2 ?  0 E+ {* f3 L; H0 f; m( p
  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。4 l( V+ g" A/ ^4 F0 v
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
% c2 z/ z5 H1 x; @: |% H0 G  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。. ~% n- g3 Z0 N
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
; {. h3 k, F% @+ {- `  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
3 f! k0 ~, c6 ^( k; E* ]8 R  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。8 K9 g: C# B8 w$ S% W; x( I" b3 x
  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
, x+ s' A( v  C+ e  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
4 @4 s% T9 {" y& x! Q$ n  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- a& U0 c: s0 z- d0 f4 ^; v
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。* l& j" r9 x5 Q) i# ?& c& q; v0 q; r, J
  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
* X; _$ ^# P8 }' i; n5 C: c  ○鼻衄(即鼻血也。)
6 J) Y  q/ ^& j" @8 ~$ T* G2 w' j  
  F: M" k( z: z. s3 \! F$ H  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
+ s9 x$ r  o! V! [. v5 l! H5 H6 V0 v  
% l+ `+ l! o2 V6 N5 V. z  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。1 ~1 }2 L7 E4 v6 R# Y2 _
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。: z, D7 P' p( b8 ~( a: f' U7 c
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。) m+ y  E( N0 }) l7 f
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。" I* e* M6 n# J2 K# x
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。' I8 d9 C8 A% m, F: n0 }
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。" p' I6 O$ v, n" K9 n. W
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
/ w5 l5 ?' E" _- z( F  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。& G: N( I4 D; O' K
  
- v3 w, {5 d, x1 [! `  五、论耳病6 y  N% K0 z! c' c
  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
* j4 e1 N8 P1 ~4 I  
! j0 Y  u7 m1 I1 h4 h, L+ R  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。4 [( R4 d" U( e, k9 ?3 O- V4 g
  + T6 `! g  D) Z6 ~6 ^- F
  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
/ ^1 B+ F5 S- A0 }( c  - T; G" J  Q# o4 Q5 f* l; i
  清热汤+ W. ~5 j$ ?5 @; F- \6 ?
    [& ]9 y, {- ?$ c4 I' q& L
  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
+ A( R2 G) s% a5 r$ ?( _8 S  
- [1 l& Z" y7 K4 F6 r( d. p# l  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)/ a3 O" H3 U) A
  + D( D: w) U- h, R
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
1 N2 d/ o% {/ }; S# Q8 _  
, b: S; }+ M, Z6 T" A4 G  舒气释郁汤
; D. p' \' i6 B" T/ e# a  B  
0 X; T$ m  S; f0 h$ A" \  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。  x6 j3 L& p( A$ A5 a2 n' t
  ( u5 _! C7 d* l  L. [  C
  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
7 b! ]9 ]- `" e. L9 m% P  
# x, Y4 s) Q1 B" O( ]% y3 B" m  姜五分引。4 L7 t: l4 z6 O/ ~% A0 |
  4 N- n. `+ T5 O( ~0 |
  小柴胡汤
, K7 d- ^% |% i  
3 K" H/ w) x2 x$ N4 z7 }% |6 Q. c  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。) ]7 z$ @, f' W) O4 U2 {
  
' X( n4 z* O2 J, H& F3 D& v  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
0 _9 p  x9 @% F6 |4 h1 b% ~  
6 `$ e! W( N0 n* c; n  姜枣引。5 \% |4 O( t/ w! p" f' D+ u3 T
  
2 ~8 \. d0 V3 v8 N6 x$ C2 r# V* ]2 Y  加味益气汤
4 A) p* c; N- s& q$ G1 i+ ^  
9 j. y7 o% ?/ x' V% |8 `3 T1 N2 g9 y  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
# X7 L, x( V# X5 O+ d: ]  
/ `% G' b) `0 C  p  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)( D" L( [6 E! C  n" n
  
# N0 n& A7 u9 s  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
/ q' L  j% S/ U5 l  
) x" ^/ ~$ ?# T: U# a  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。( z3 m: N0 n" L% r
  : o" n! c* C7 i. j  ]
  十全大补汤6 U. {) l) @% s. T
  / d. E- J3 n: l0 C
  治气血两虚,耳鸣耳闭。5 Z( O0 Y& ^: S
  
! l. o5 `7 T% n+ k& g  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
, u: u" _7 Q; I% Y) p- u  9 x* B, k; w  r: h& `& U
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
; S& f* z; ^' z# m  
+ Y! l6 X% M9 ~/ i. w  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)3 `/ n7 M$ n. P4 D
  2 M: c7 `3 t3 q9 @
  姜枣引。
' Y, F: H/ p# M% L# e* C, U( M  3 B  u: A- @5 ?; Z2 F# b
  肉苁蓉丸9 K# m- h. N8 @, O7 U% t
  
! p) N9 y" s8 C$ H* {  治肾虚耳聋。
, ^9 W1 z* E; E; t  I  T& b  % [) ]- f% T/ L+ e$ a/ p
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
8 `7 U7 o( M- l/ U0 H1 X  
  b# j& L2 u5 ~  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两), C+ S6 [& ~1 v
  
4 d% }$ W. @& D. h  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
5 b, w2 _$ C; K, [  " S, W3 |  Z, m) N# N7 H) r4 {% m
  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
! O( K8 I$ e- K7 _8 `  
+ Z; W) e- r& N! o2 M7 F/ ?0 Y  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
) n; j9 Z, k+ Z7 f  U$ k  6 @8 e" P6 S4 w" N  ?. o
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
! R; S6 x% s& w/ [  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。( K* G; W; R0 @& V" I( k, Z7 W
  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。2 H- a9 q. L6 ~) V6 D1 I" {( U
  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
! S! m0 I3 B9 N- R4 N! i$ J) Y; B  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。& U! V5 |% D$ Q! [9 E6 t
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。5 n" ~  e- l3 q% D. l
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。2 S2 m7 S, T8 q  o2 A* c1 k
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。5 A8 {% T# |6 L  z2 ?) U0 h' N" `
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
: y+ S2 |' W2 D) y! z) }( O$ o  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。' U* g" l$ G7 y- R( T
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。+ N1 U# u+ W7 z5 w. F
  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
5 w6 ^- H8 Z4 {7 r. T; L6 }# w  
! X3 g- ]! A( E) ^3 `& P: y+ D  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。0 |9 H* D! {$ H% |) p
  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
1 q& |4 [$ D0 G2 h, Y  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。! i; }! W3 U% e( H% X- z/ v: O
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
( F, L' x! z( _+ p  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
. `1 h/ F, Z; L1 s' ~* Y+ \9 }  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
* Z7 V! R& F" I& Y  9 O/ G6 [. i2 T4 @  N
  耳内痛,用铁磨水滴之。
' \9 P, Y8 F1 i1 S2 M  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
+ z% v6 k6 h& g5 d) T9 L4 K: ?# M4 N  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
" c$ U! C% p# c3 O' H  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
) Q" ?& N4 _7 q3 K  k  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
# W. N  I5 H- c- b- t  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。* a/ V4 `( d: E$ R5 b* S; @5 ^; k
  
7 u9 ]) u3 U9 b" X; J6 U; p" S  六、论口病
; l4 @) Q) B( V. Z/ n  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。), |& Z2 T% \' y. ]
  , g# Z/ U: N, e9 f$ t; F
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。) t: d7 }5 v. d. q$ b7 x' U
  8 e% X; M4 r' L* [
  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
! c3 {% {: z' _    {$ B3 ~' ^/ H- F6 O* l
  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
) J3 A+ ^) a7 V4 }  5 K9 D; p' s( K" W0 s+ q# s
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。( q6 U* G9 |3 Y  J
  ! G2 r. Y' D- a& B. b
  附:论舌病
8 d( G. \3 O+ j, p  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
& D; w: l2 f, T/ D' S& h6 M  
8 B/ e! `2 p- ]  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。( Q: R& y3 L0 n- w. ~- T7 ~8 t9 {
  ) h$ H' F1 C* h8 ^& I3 p0 h- W
  元参散
# e% ]( O7 r5 ]2 \. N* U- S  9 \% L  u( q+ F1 _. `
  治三焦火甚,口舌生疮。
1 S9 E5 ?% A/ f3 I4 C6 G' h6 G! R  ! w3 d! `/ ~2 e
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)2 u) p0 C4 x" x" _' @
  
6 }; g2 D- @4 T6 k5 z- a2 G  i( t  水煎服。3 g& o6 w$ d/ `& N: |
  
; N# n+ J$ z9 E/ {4 G  甘露饮
1 X  b# j- Q) H) n; q5 x  
1 W( L' @" e$ w2 D1 `$ z. H  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
6 G+ C# m: S( Q3 v  
. N% Y$ n3 t! [+ a, ^5 O: @; ~  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
5 `7 r! c( X; g4 Z0 W: Z& ?- n4 ?  
' p6 v/ l) L& v$ ]  水煎,食后服。- @" j1 V( {9 q! M) l
  
0 w/ }! @6 k: t4 J) q  竹叶石膏汤- P3 a7 A+ _% g* |1 x
  $ ?# G& k, n4 ^3 [" U1 T' M
  治胃火,口舌生疮,口渴便结。$ o$ Z! D4 X) B
  
( v3 _5 [' N$ b7 `- o  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
! f2 X. k0 x& z* s# G  5 W3 D- e# `/ v: T1 V
  水煎服。
1 d0 D) \( T! V" u8 P+ ~  
6 o4 F) H, t9 j. t0 j( C0 v& g$ e  龙胆泻肝汤
2 P& H6 `6 C/ \1 u8 d  : j7 I# Q: a" Z0 N
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
4 ]& I8 y) E$ X' m  , \9 x9 V2 T2 r# X4 f# v
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
- N( @: C7 E& y5 \; n. r. ?, @  9 a! O6 @4 e# |0 b
  内有人参五分,少之亦可。( _! `7 u; z; K8 `' d( t( P6 }
  
# a, i7 t7 n# z  二阴煎" b: J  _' K3 I: ^0 g
  
  a) X  {+ S+ }* R& }. L! e' j  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
% c, q6 _8 E, o  ) e: H# Q: _& E2 U* I9 D
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
& N* k' s, A8 b$ P  B  y$ n$ C0 i  
, F2 V; y2 D! s  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
( _& g: I/ W6 H4 G1 z2 Q  U3 B1 Z. O  6 A3 s' O) `8 X1 Y+ c0 c$ s$ h
  水煎服。
, i7 }4 t5 O( W- T  
# s: p7 P, y1 k0 C  理中汤
0 b- `3 J8 F- X" Y; R  
" g+ f; }+ M% s, v0 A( [1 T  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。1 e3 _8 s9 u* ~" a
  0 n3 v4 g1 k; t' q
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" @% F/ P5 h, R8 j2 p
  
% }" L0 q1 V5 D  g  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。3 B: P  j# Z5 Y/ {1 ^) O4 e
  
) ~$ l7 J! N7 @. i6 m+ `1 v  细辛黄柏散
7 d' t4 ^; z) M* r2 X& M( f  6 |$ `  F6 L7 B( ?. L6 t) [/ t
  治一切口舌疮痛。, ~- R# l# J/ k, G8 o, @
  ; N' X) d2 ]2 F0 Z; Z0 [, P/ Z  @0 x
  黄柏 细辛(等分)7 h1 h  v4 e. a( T7 J: t# p. i  I
  ! ~4 ]- A6 o& B
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。" f# o" D. B( \( w! D
  : _  z% `) _4 K2 c- G2 S
  阴阳散
% t% T7 f- c' _5 Q# t8 n" |  6 K- B# |4 h6 r( q& R; B
  治一切口疮。
/ y$ X1 e4 i1 j) w: k  . u( r) n% p* _9 L% h4 m+ s
  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
$ P4 @9 I" f6 x: k% I* x7 `  
( W/ P2 S( V. K4 A  为末敷之,涎出即愈。
3 P: a. f: u, C  5 H4 A3 }$ M1 T
  金光煎% e6 Y2 h- h& r+ |3 f1 e& B
  7 a' V% P6 U0 m* Y
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
5 \9 P1 Q1 G  w. P. E# g3 J  
9 Z' q  F% b' U5 F5 A+ l  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)4 b" F. b* Z. H8 ^
  ! Y( k! w& h( M: x" T
  水煎,顿服。! c* i4 Q5 C8 {* [
  9 ]# e. y; l' I2 z' c/ R4 m
  应手散
) X' I3 |; E+ L5 r/ D! |" e. f  
% q1 ~; Q  A* o( b  治舌出不收。
( C( \; e$ A) i8 j) G' j  
# M6 I& }% s3 t' x+ Z  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。1 L! [& t) v5 A$ n3 q
  6 u& z; O. Q- q+ E1 P$ [! ]
  绿云散* n# E  H3 X" W. a
  
+ K7 L. c+ t1 J! W& J5 T+ }  治口疮烂臭。
* u7 o' h" B! g  j( p6 f  
9 V& E) i$ [+ Z3 l$ F- n& b- t  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)" K2 c/ A- {/ a( h2 C8 A/ \
  
, k7 k/ C9 G( v  D  e  卧时掺舌上,咽津妙。
7 f3 ]" o( G! ~% T  ! B5 |' ~! ^. ?; k3 C/ E; m* y  l
  黄莲朴硝散
& v. S4 V; M6 [8 g# p6 l  , b) K3 O8 A& N
  治口疮。8 F" K2 t+ h# _* T$ K8 p
  - r7 D7 v) y0 E) b: U& h) G. \# Z
  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)& x9 A- Q% O# `0 r; [7 s" w0 ^
  
  ~# u: @  ?0 u  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。/ N2 \0 R8 Q- C, I
  
7 E. f: _6 A9 h* j- k3 U4 F% e( S& T4 c  口臭
& g5 ?6 R' j, B* i! ?  
) U0 W8 I/ A9 u  A  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。/ E5 U" B* Z2 q
  
! m3 p2 h$ e2 |  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
( C# r% M3 q$ P6 _5 q  1 e2 z  E- Y. \; S6 K2 ?
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。2 N* ]  D) @9 W0 q# y! z; ~
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。* x& z+ B: l0 z6 ~1 \- S/ i. _
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。4 x8 |, c1 z3 K* [) I
  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
9 A! n, K5 W# [1 c  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。: }% |, t2 ~6 b% m- T: g& o
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
$ `2 {* W4 U& q7 s* Q  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。3 i, A) K- T# }3 x8 d
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。4 r9 H4 `5 h# I& w& j' d
  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。: y  Z. X, N! c, V( O6 w0 E7 z
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
. p3 U' C1 @+ ]8 {2 ]3 a  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。- y( R. H; m! N1 G- p
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
% @1 N3 i: j0 r) ^6 f  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
; e, y. z$ l2 {6 C8 \  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
6 D7 k2 w- [( ~! t% v- v2 U/ Y( ?  & u+ d  @2 D  @/ ^9 |& i. N" k
  卷之七 杂证
5 l, J  C  K3 `$ N9 b* O; R  七、论齿牙' s8 a0 Y4 A% m. t/ n0 M
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
/ C7 p$ I9 p7 D1 \* ]. s  
' Q1 ?0 C# y$ R2 f9 N  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
! t0 Y$ }: W9 P6 H  
4 c% G4 t, R6 [  清胃散* x; u- s( b% `" F2 b
  
2 I/ N" p: n+ k$ u# `- T  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。( |% W# U. L( V( R# s0 h1 C* V7 r
  
6 N2 S5 V' |( Q. v, r  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。" |! z2 {) b! ]; ]' z
  
7 W: n0 Q, x# I3 f  甘露饮
0 J% `" R. V3 Z7 r4 J" e* P- a  
) [: K! R1 j6 Z4 g& Z- ~  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。$ d: w2 \' _) P, p9 M. ^2 n3 w$ B6 c
  
  {) h1 Y% p* b) z! @  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)% a# [6 i7 l. W' j5 F
  
* T* J  O) S; n1 `* w  煎服。加犀角磨水合服更妙。
6 m0 v# Q( t5 `6 N" V7 W8 `! a, i  
! A- Q( ?# `8 o  玉女煎
1 n! s6 {5 h7 {# B  / f$ O4 ^+ Q* m. z  s- v9 }1 C3 B
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。# Q2 a# l) ?2 G  s* {8 F( l
  
( ]' P2 X4 I! W+ R  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)3 L) g6 ~+ W7 }) J
  
& \8 m- i1 m' f7 [9 s  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。1 }3 b8 M6 p8 h  }& `3 T/ ?) ]
  
% B: Z# J* H2 W: F4 ?  细辛煎
. m9 T1 F% I3 j* q6 c0 }  
# r/ j( k) l+ [* C+ L/ q  治牙齿肿痛,及口气臭。( N* M2 p5 \- _, M5 n, L' y" A) X- j
  
0 h$ Z: \- T1 B' b4 G# l; m' C  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。! b- z! A5 w8 ?9 B
  
% T9 H# Q5 N2 W  丁香散4 Z+ m& z# b! A; l) H% x: P6 J
  / l' b5 p; h$ y& l/ i- x
  治齿痛。
0 q  E2 h: |3 G0 T+ L# V" C  
1 ^$ N" M8 d5 w- N& l% V  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)5 p# h! k/ ]" Z* e2 g% b+ P$ M7 ?
  
. `2 p  H1 J6 G) F  为末擦之。
- {# n9 p4 K8 G/ O  
0 w$ r0 U# Z3 L8 k# S2 S  赴筵散
) f  m. C4 K  ]' i* c& t  
& q* m' x$ f7 I8 {7 _8 `  治虫牙。: K  D" E& ]& z% k; A
  * `1 i2 L1 B2 _: O( H/ U4 D& @
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。. U3 _+ {9 s2 ~) l  B
  
* l0 A. u1 l( ?3 i" ?* k; {$ \. e: ~  又方:用韭子煎汁漱之。/ K6 P, {6 `" A
  
) j/ h" o2 b/ ^& w5 @: M' Z# Z  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。3 c+ b% u% N2 x, ^3 Z# l7 @
  : L: }, W8 i" T! ^% D* s2 }
  加味地黄丸
+ r& O8 Z1 B7 U* O  
/ K' P5 A2 ~6 _1 M; C: s1 e  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。( `( ^1 {/ E! z% |4 n0 |: Y" W
  
' w" z; j6 j( D- _) |3 r  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
! _2 `. z' p7 a/ [, V% V  $ k& G) W8 M& d, {- I" z* n. p1 T
  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
. v8 A  P  c0 x- U" k) D  
9 C5 C3 F7 F/ i  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。1 C. `. J2 \, c. v0 P
  3 m6 v9 U5 m$ y' u1 C( A
  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。' Y6 K+ C) U5 u, q( Q0 @
  
* \# S3 ]2 x3 x$ |5 K  镇阴煎# P6 g* j. {) `
  
* {2 m# T. H1 b+ U- D$ P: u  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
+ N- `7 I& j' q. v0 o" h  ( A& r6 J( @+ T& M6 f9 e4 t
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
( J3 A2 e6 |( s; ^. e4 J  
  d5 g2 q3 L/ p4 ^% T/ i% p  w# v  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
+ z& k$ n# U1 @& o1 `# ?- O  ' x2 t8 x# x7 g% \
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
1 R8 Q& I- E: Z3 _7 |2 \  ( @" S0 k  f% W. ?- F: `4 U/ G
  三仙散
; d0 p# V& T0 U! V0 N5 U  
6 [; ]' D0 c$ e# B! d( h  治走马牙疳,一时腐烂即死。
) z9 V6 h5 I$ M. ~  
. n) W' r' K& w$ N  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。! [( J6 E+ P5 w+ T4 x" \  j
  
  s) L8 a6 z2 e  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
6 p% D& [! s1 h/ z/ I  
1 ^, M8 C. D$ X  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。" G. ]8 o, |0 c4 i0 f" D
  5 }- m; `  }! h; @, O
  青白散
( ~# U  l0 x( i. q# c  4 g" v" e$ u* w$ S
  治一切牙痛。固齿。! {3 a) H% j+ U
  $ J9 B& c3 n- J: E$ Z7 \, |9 v- b
  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)9 Q( z+ s: z9 I9 R' a1 ]& x+ U3 _* [
  & U' O! P5 A( m4 x
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。8 b$ X$ z2 o7 P- n3 W  F6 R
  
7 e! C6 \( `6 k* h8 L  取牙方
1 ^! P% R$ F2 E5 S3 H  5 H# G6 A; F( _5 t; v
  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
3 h4 M- D0 Y% g2 O$ h  : M8 f  _* ]( J1 e& y
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。, x1 a. ?" _% i) y
  
+ T$ ~7 \) Y8 n7 i  Y  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。' {/ I! a5 s6 |! n, i- |
  
7 i1 B% r; n3 h: o9 b6 f3 d  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。* ~  z( c+ {: q/ T/ a( t
  ○又方:醋浸竹茹含之。* [7 E0 m  L; T2 m6 I" F
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
1 k7 {& o& A) ^  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。: F1 [! Y/ P/ B) j4 F% e
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
3 n# `2 X" a, I$ C2 W& v  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。9 {2 S# u5 N4 I" y
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
, t4 t: O. W: {+ \0 |& S  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
7 f6 D3 y0 q7 C. x2 K  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。. _- ^: M; D3 W$ O
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
4 L3 m* P3 ?' [' J7 @  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
$ c9 _/ }  J& n1 Z# l. a  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
, V# ~7 |' y% s' i  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。8 l- n" K2 Q5 N# N7 q* i
  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。0 W* a- Q% t; s' K
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
- V$ W3 m0 Q3 f. G4 q) i* N7 Z  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。* K; O0 X( ~5 X+ Y! q
  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。* C$ A) W' Y* [7 L! C# f/ F( I% o
  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。; Q) v' N5 e, _9 ], i
  2 {& g: A- [* o; y" c5 P
  八、论咽喉
+ z( A$ b+ e/ z/ g. X) B  (咽痛是君火,有寒包热。
/ \! H( e% H7 B8 B: a8 {  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
- T% y/ ?% m: s; n# H4 _  
, ?5 D. {3 q8 t! Z  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)' z# o5 a4 \; b8 P: ?6 l2 D
  ( s" u- u9 w3 D3 y/ o3 V
  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。% }3 \8 m$ f6 J* |, P; u
  & x/ x" a* Y7 q  Q
  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。/ W8 {) J8 A: V0 K) E: N
  % l+ Z- a2 Z" {3 m
  通天达地散
; O7 S7 p& q; ]0 p  
* P# v: A& T1 s, j; @  治诸喉痹肿痛。
& T! c2 k8 _% ], Y* W$ T  
0 K$ I! w, A( S% c. R0 ]  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
9 h- a' z% ?$ f  6 a4 W. v# L( f
  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。9 ^" Q# Y+ Y. W; ~% [+ j
  
' V4 G0 V- r8 Y* x  七宝散( X! X( i; l* u! N( X
  
1 |5 b! P3 t9 `  U& l" n1 O- P  吹一切喉痹。, e* Z# u( A+ M& L0 u4 A
  # g; f) S0 _/ X& K
  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)4 F! ~/ r8 ^. E4 f  b; s3 e) x* i! _0 h1 b
  
2 Z# A* `1 Z  _9 {: c  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)0 {9 f5 d" U- q; f" B$ K
  
6 h$ b3 s6 O9 [2 [$ V% [  为细末,用竹管吹之。
/ a+ q1 |* {; p4 g) R5 z! P. X0 c4 \  
! _/ B  g6 c' r; v8 t  金钥匙
/ J8 B! H# R# _: g; o, Y3 Z4 d5 b7 t  : `: U5 h9 ?( \8 t7 n
  治风热喉痹。2 y% c9 @5 t( \* B2 I
  
0 ^3 F8 m, [) P( H2 @$ H  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
# v3 c1 o/ H% d+ Z% X  
. E% t' N3 v$ w" ~  共研细末吹之,立愈。; J! w- `: |  r# e% f5 Y* a" s8 z; n
  ) W! S9 W) s* X& N
  雄黄解毒丸
8 p5 p4 e( g' a' k  0 v( I5 F1 V& N5 \' {6 O
  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。7 Y! @" m' v2 A8 y2 M2 P. [
  ! {  g" O: y5 }2 H- x
  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
3 F5 Y- _/ H% L  7 p$ n6 y- P# U& \; N
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。5 J  }4 s# `3 j
  
# K- {9 L. D4 J- F0 d- N' e- ~  普济消毒饮
; Z$ K) D. i. x, E  ) G3 J0 Y- k' [7 g# l
  治疫喉传染,并治大头瘟。
% o# a7 F9 x8 v: X# Y3 P% U3 E* L  : R8 b  U, e4 f1 a1 }5 m
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
0 e5 m0 q9 X9 Q: {* p8 }; d% m5 _  
* w8 i" K8 G# C& a+ ?  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。0 r, b/ J) z3 k4 o
  1 e3 |6 u; Z) r" x5 \% g3 e9 x" O
  加味甘桔汤2 v9 [1 Q3 \' J  g
  
& S, m0 ^# f, {; v, O! n  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。7 S( I8 ?0 z' B5 t) U
  ) ^, O% r8 v+ U3 e6 z* C$ z
  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
# [1 Q3 k4 @8 w% b! x- s  ! l+ M# P5 L* M5 k' f  y; P
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
( G  y. ]1 [- ^+ d( p! `" B7 l  
9 l5 J9 j% E1 Q. g! }5 S  白芷(八分)! g9 G0 w( k) K; \1 G( I
  
' p" T4 p7 y6 e. T) w  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
' W* L8 ]7 M; C# [$ E# i8 Z2 i  
+ P! l! |1 \. G9 m4 ]4 I  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
% `0 G- `2 w3 K  
4 f5 o- ?) ~! c6 E9 F% x( Z  q' e  冰片破毒散1 Y6 r3 A: Q" q. G* I6 d4 H
  0 ?1 _. G- \3 [8 X$ e
  治急慢喉痹,肿塞切痛。! ?/ o* j& M# z! w7 ~
  
  w3 @0 D* O6 @  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
$ ?4 c! d. T$ U' W3 P  0 ?9 e3 r, a0 d/ u" |2 W' U3 [
  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
& c  G8 }! D, Z: ~3 K# ]0 d  
# r1 o8 D1 T; |2 L  k! M5 i  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。, P$ u$ n& ~, K
  
" n6 r& N. v% Y2 D/ Q6 c  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ J. p6 g( k) z0 U6 y
  
5 S, k' E7 A+ S; c  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。: Z9 Y0 U2 C, h* V0 L2 K
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
/ X4 S/ Q4 E' T- @  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。$ ?8 ?& i2 [. N9 B' p1 `: n, I$ G
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。/ L4 O0 H+ Y+ Y
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。7 R% A5 }4 V1 a, n
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。- l5 K2 `. c4 S# O# C
  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
) V$ m7 X  \( c# n: t5 H, k" y  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
  {) n0 g7 N4 `  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
2 T4 C4 R' Q" K: k& H$ N( {- q  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。& z8 t: ~" X/ x& }: Y
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。8 y1 w# e) K- W! Z6 L# \
  % x9 ?* G1 q  f' {
  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。  J6 [" h; i5 Z! J$ U
  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。) G& V+ J! P/ _1 W7 c
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。: S! n/ G  s( w1 N
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
! h. H; a+ S1 O) E8 q/ j  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。' v+ P9 k, @& z% T7 S
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。& R4 G: E; v4 U1 Q$ e
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。8 a! v, Q! s# d
  
# L" p8 ?8 z* T1 ^  九、论声喑' ]# I4 x+ v$ I
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
1 h  e6 g' Q. `* y3 L  
. u' e) ~: y' L: v4 W  加味枳桔二陈汤9 Y. N6 R  T' ?4 d! {3 x6 H8 x) o, S
    O" S3 Q9 l" `7 V
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
3 G$ T) R4 B( _( n/ A! g3 T  7 A7 C" K  F# e- `
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
' H) S" \6 T7 \; _  & f+ O! H) Z  l5 n0 c3 h: z
  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)( B: E5 \' G. I
  2 G) O& ^, K- }: X( z! w' l$ s
  姜葱引。; c1 Q2 z  x) p7 L8 R6 t# B" b" y
  - Z; y' M$ d" ~* V* d0 K1 Q
  镇阴煎, O- w1 t1 k  F$ I, T: B% }! E* o
  , z8 P& ^9 n# h8 \( R- f2 H
  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。3 V/ f7 V" {! }& d$ ~% B
  
  R( y, L# M: V4 R" T3 m) H  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)0 ^/ C# P  T+ b) ?$ H5 `. [+ H
  ( H! [% Q4 B, }6 y- l2 s$ [7 @- C  K
  水煎,冰冷服。6 Q. j( `" V, q" }* z
  
# k- R+ z* L$ ^; S8 a& A  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
( ]) l$ e1 _6 Y$ g- V) V0 L  
+ S. p, g( `/ s# B9 v* _9 F/ k+ n  滋阴八味汤
6 m5 Y# N- m# `$ Y" U  # z$ E" k+ j) f* p5 Y0 q7 F
  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。! L& }0 f; j/ I
  
8 V& K: L7 q* a4 ^$ p: ]  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
; c0 `( ]+ B. W( X/ E  
/ a' C# A' V& E$ c1 X0 H, l  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。) B/ t6 ?: ?4 Z; n
  
+ q7 v# Y0 _& b7 @$ c+ q4 U  萆 汤& U. T% j3 A; X; d5 r0 R) }
  7 M  ?3 h1 r5 A5 O8 R( s8 K$ ?
  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
, j, N2 m4 `- J: J' ?% B  7 M3 h% ]0 s) z7 {4 Z
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。& P# C. l5 c. r. {& Y& ]% j
  
" t5 Q/ @$ s9 D$ l& S  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
- w& d9 z3 ]0 _& K) ?5 t% E8 z0 l! W  
  b1 z5 M1 r" g$ g  P  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱); `6 b; E0 v3 N) I6 ^, a
  
8 c7 w/ }2 Z9 ]  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。9 R+ j" ^) w* b) R" E/ u- A
  
0 J  u3 u- ~1 v8 |+ B1 t  仙遗粮汤
2 f: t' ^5 X: x. I" v$ Y7 H' ^  6 w. b, `2 {  q# c0 \
  治梅疮结毒,喉烂不愈。2 I' g" f$ |6 q: K
  % y; f6 s( M$ H5 Q0 z" P
  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
: P4 g* A" d! V+ |# `  ' ]' x$ G; V) l0 F' }
  加灯心二十根,用萆 汤煎服。; Q7 x+ h% {$ ]" ~7 N
  , ?9 }5 G- F. ^6 y. g
  麦门冬汤
. r+ A8 V% X5 _4 p  
5 {6 T0 m0 I9 e9 s4 j& }  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。1 A8 R% e# M& z
  # X- ^  `! ^" ^! E
  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)2 G6 h5 h( A( M5 Q5 J2 Y. ^4 s
  - ]' z  M2 |6 S. |/ A4 y
  淡竹叶 生地(各一钱三分)* l9 S0 S" N! l0 v* n& |2 T- y
  & D* Z; u) D# _! X3 }6 @
  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)& P! H, @$ y+ e  U
  
/ P. U7 M5 J7 K8 B; `6 [/ |8 }3 G) T  w  小降气汤7 y" a3 }9 [6 o/ a7 ]# W6 `
  . l4 x9 k/ v0 K' B, X
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。5 [4 B3 Y; }6 m* X6 N. W+ m' `
  , J9 Q. `+ F7 j" P/ d! f: i3 n
  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
, p9 l) }. c3 N4 d6 S  
; v- [( N! Y  ^! H, a  姜枣引,煎服。
: y# `2 V9 {& k, q% U. S  , |2 q. m- m& V) Z4 U- c) t4 h
  竹衣麦门冬汤
+ z$ d/ G, |) {$ e' u, |9 e  
* J3 b! V* ~' M! {2 P) d. s  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。! s7 Y" @$ T/ X( j7 v. Q
  
2 d/ r7 }* A* M: W3 A  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)$ F3 q0 o  ?% u/ o
  
! i# e  z  ^0 J4 a  w! N  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
7 s) q9 S; `0 L+ M! ~' k  ) @2 ^; c1 ~) S
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
+ Z; ~  h( f1 C4 \& S1 e( R* g  
  N# P. ?' a1 t5 Z  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
" l0 O/ E+ P1 Q7 X- a  
" T3 Z8 P0 g! [4 b/ ^/ a  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
" N) a0 \+ e& k  
# s& i6 q2 q" W2 `* H  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。8 S* @9 ^5 _; H" g
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
4 r* f1 x2 S5 N% Z2 F  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。; W: _( V  t0 K; |6 |# X8 i/ T
  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
9 B. @# Q# \9 t1 W! Z, A) q  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。( M( O' {1 Q5 W
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。4 X7 A9 x1 i9 R+ l5 i6 j" H; }
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。4 L, o+ A  s3 J. O0 w, Z' h* {
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。$ g* m+ s5 F# m# [
  1 [; d  U( \" |6 t/ s6 J
  十、论胁痛/ Q. G" e0 V5 F: v% D$ @
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)( ~6 V$ U5 X0 l& W0 _7 R+ N. h7 M
  
3 f- v- a) ]. }- p! i  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
/ O; ^. a6 U% z0 J7 |  \  
& s* t' }% n- n/ j; _8 p  三柴胡饮( H( j, c2 F& z0 X( Y+ K5 v, X' p
  
/ ^$ [; B1 O. ^! T  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
" _: V. x( y2 ]% R; Q1 f8 E  
1 [/ m2 ]# \* B  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)( _# [' K; K, \/ f" o: g
  
# F7 E8 v4 m5 r  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。). S& y* Z+ x* s2 r/ `
  8 ?; k+ F' y5 c2 s) a- r
  温中散寒汤. V9 L! [9 J9 H3 K
  
! Y% l8 Z* H* e. [: L1 p  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。6 @; G3 \8 L2 y$ e! o- D
  & D- T, L1 R; c$ }- R, Y
  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)) r7 @! g% k( u5 L- ^% B
  
9 ~0 V$ K( e, {! L7 c  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用): m2 R6 s9 i7 L  D
  
/ M; Z0 ~; @( ^6 [- x$ y  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。6 v/ C0 _8 [: n% m) y# v
  ! U& t8 {6 L( c
  木香顺气散
' Y/ r9 I9 ^% r5 f  T  
! G- q* t  k& H+ {0 J; v  治气滞,胁痛,腹痛。! p8 c% N  A( ]0 j
  1 }+ s# ?( }9 Y: G+ a* l( u8 J
  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分), B% [/ J" }0 @& |3 C
  ) ^1 C# I3 Y' @9 P: ~+ _
  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
& w# I: I$ R0 P& ^+ W- C( d  
  {) w% \8 x8 ~# q. b  化肝煎) c. r7 n* M$ Z5 T
  
) \" S6 F2 _! q5 Y6 O* V7 y- u  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。! z1 _$ R9 g' S# e
  / s$ O8 ?" x: W  ^! P4 E7 f
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)( I8 ?  _( z3 J+ q6 d
  + l& }' }( ^; b+ M2 B2 [# _
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。6 F0 O3 r' X1 M2 ?/ u7 I
  . x9 ~2 [) U' g  `
  推气散) A( C$ P* P/ y& w) F. |% L
  & e! f# w# L7 o* o
  治右胁胀痛。. J& W- \5 j& |' I2 k. J7 M2 w
  
& ]8 J1 N2 m5 E  m5 F# e$ e+ t  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
9 R/ b4 I# U& ^  
. l# w4 c+ g+ d& \9 J; Q( Z- R: ?  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。6 ?" ?& v6 C+ }" l! h8 A
  
/ |2 N9 U4 q3 x  木通散& N- E9 g2 L/ K/ l2 F- d4 h
  & S- @4 h9 S& p+ s# m! T
  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。5 F; Z" b% ~8 k2 K2 j7 X) E
  
3 B! h: ^1 u! R; F# h) W: M9 K  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)1 ^' \7 E( B! ^& @# f$ N
  
5 ?- v" u4 Z# u5 c# \3 Z" A6 O  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)2 A' D  {! N' ?6 e1 c. ?4 c
  
: H! q6 n& k% [: W5 \+ m) R0 ^8 B  共研末,葱白汤调服三钱。
- V9 Q, ?: f' r1 k2 k# }& j/ w  
9 a) o2 B, W4 r$ T, F  s  }  消导汤
7 w' M3 Y0 X* g  h% i  
) x* ^( l" B/ t6 _! c% E0 J2 e  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
( B4 V& H" S$ L/ f  ' {8 F+ k, z& l* u1 w
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
' `& d' v6 R! c: N" Y/ C  
  c5 U) e  L, [# B  白芥子(七分)
! ^$ ~; t2 V4 h  2 x8 I2 Q& c* D0 V; X* D2 K. O
  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。/ j0 K* t: X) {: {2 L( Y
  
2 {6 [# e5 h* [9 }/ S+ X( T! K% F/ t  补肝散
# W9 x$ f8 [2 U) W! L, N( \  , H6 V$ g# Y! {% d
  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。% j: [5 n. t6 O+ z! w4 e
  4 R+ w, N# a- m& d' u$ m' Y& h" W
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
0 ~* b+ M3 s# ~5 A  
0 r8 n4 A2 K" q- L) B  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)0 T" d/ ^7 w6 t7 _8 Q
  
3 e4 O" \* t2 ]6 `: e( S  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
; q8 d' R) U. T0 n5 F  
( ?' v% W, K, r. |4 @( L' [# l  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。7 y) \1 h) ^4 m) J; G
  
# u, h, Z" V4 n6 X  逍遥散; i% @" f2 e8 T% L" \1 Z' U
  
% [# F7 X+ X) d" }& r  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
( Q, V- D) H( Z9 X6 G! C' ^$ C- a+ g  % p+ c) o* T( m% r4 M1 {) ?
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
# J- j7 s/ c+ B4 j5 D# N  7 r- F% s$ }/ C) g, J6 m; {  @
  煎服。或加薄荷叶三分更效。
3 y1 p! N4 m# m3 j+ o- y  
3 A+ [7 E4 n. O- y  柴胡疏肝散
+ H7 ?# ]: G5 m/ ?  
# X& b& s! W: N6 w! W  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。# t  A2 T5 F5 E, d2 V2 W
  ) b) e7 z. y# u0 u) z6 r7 M! E
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
: i  O# z5 c' Y5 Q  
( r' i6 C0 I) }' A  食前服。8 v- L2 N" g% B! R7 d& A' ^
  
& [3 I5 P' c% P' [* n, N  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
4 C: a; P& L- ?  l2 T  `  
' s5 U. M. c! i' i  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
' j$ b! A5 L7 B" ?: j/ M  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
' ?. N6 R: }5 |& Z( ^& @% C+ j, X  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。. f" G) E7 T- ?: y
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。/ V& N" l; E) t0 E8 C
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。; x, t, X) W8 n& R$ R8 X
  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
5 {% \% E( _3 ^  j! J5 `  X2 O  
6 T8 R9 ~& ], K  z: p  十一、论腰痛: t" s$ a1 |( u) u* T# B
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。): X/ P& O. c8 p  G$ n0 s2 ^. [
  
2 G1 K" o- d$ G3 d- n  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。$ r& e6 ^: ^; u5 e: X$ {/ \1 m4 }4 k( q
  + {0 d( C, ?% T/ x" c, E
  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
1 N" I( }6 ]' W7 V* t  
! x' ^; @6 v0 u# ]7 X& P  脉息
$ G# C; B! n) O9 U1 Q3 P  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
. O* e: s9 d/ b" n- p0 u! i$ @& e  9 x& ?2 ^! K- |
  滋阴大补丸) M/ @! u9 E/ B# P7 \( h- ^8 m$ Y
  9 q# a$ Q+ f0 P7 t. [3 y
  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
9 w" J+ C: q" E: j# Q$ L  " v8 b  ]8 A& w. w: q5 j
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。1 `6 x  _3 c- V' `! y% _3 q' @: g8 R
  
6 U8 G2 o. ^7 _4 ~, T$ Z9 \6 s  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
) n3 S! D6 `- F4 C) b) d8 e  
+ e2 j% Q% p9 ?" ?0 m/ b  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
3 [# [! V' P' X7 B& w  
7 g' g4 ]7 D  n& K8 a9 G  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
# X* H/ Q) V& j& ^  
, g9 \% r, q6 G+ y  煨肾丸
0 y1 n. d* K, y* b- T5 n' M; S: q  
/ r8 ~: t9 \6 t3 d- ]1 s  治肝肾虚损,腰冷腰痛。- F0 j" s0 e. J
  , [, U0 c; ?" |/ v
  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
! R% L6 U7 V% r/ [* X) [$ F: x  1 {3 N% I, d  c7 p: T; x
  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)* i6 y& L  w* x
  
/ ]7 x+ w3 l0 i: v. `! A  肉桂(二两)& j5 S6 e$ P, e8 |
  
' F4 z+ `1 i9 |  P2 q( F$ h2 v  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
; V# w$ W5 `5 A2 c  * X! \6 C. g& `- V) V
  加减五积散" w( L3 p; `2 |& U% O0 M
  / b' @) p# D+ ^0 T8 P
  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
1 E2 D& A8 d; K  
5 e6 R4 k, W$ ]! r  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。5 v" e% Z# r  \1 _* g8 p! h& h
  
3 O# Z( G' c# E  桂附杜仲汤
5 d9 b1 F/ M- w+ A  
  W/ @# E5 f7 V# ~6 \  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
5 i1 {' w; @2 B, `+ i  1 s/ X0 H' f3 Z- O
  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
; J* m: B+ ?- o  
4 E3 D4 t+ D" C* X+ L  h. B  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。) F* I* K  w2 Q/ m/ d" Q
  
. K1 b& b2 k2 {$ K$ p  六味清凉汤/ V0 ]- |2 r  r
  
* G+ a! c9 m+ K# f& Z  _3 F  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。/ k# x& Y. h- D/ N# T7 ^1 |
  
, `/ B1 @/ ~8 m  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)5 O) K% V6 Z" i( M7 l2 F$ t& s
  : ^  e) t5 ^) C, g) Q$ k
  水煎,热服。: S& ]6 J; s  ?
  
) H4 l9 c8 W( y* R! B. m, R4 X  当归拈痛汤# J! h+ H: a( z& T8 J. h
    w& g+ H: I& Z- W. d6 E% F3 i
  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
! u$ y1 ?# T/ v& s  ; E: ?. l3 P  @* w2 L+ ~
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
( z1 N! F- \2 }5 t  0 \0 g* c! n) _; O
  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)6 G) J  @: {7 \& n' Q9 G: x* ]
  
5 `% N4 h4 n8 A- q6 w& `8 g5 o  空心服,临睡再服。% C8 ~9 k9 N0 ~( z# e6 C
  
. D& H( g% E$ y3 l  三妙散
! m' k% Q4 Z  b) Y0 c  1 v2 X% l3 t7 R  x4 e& b+ J
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。, a" y; ]* V, h  _- |
  * e7 T! ?( E( g& V  A" N# s
  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)) s% ?( y9 S) b0 K( m
  ( N, v; c5 N1 _& ]2 z
  水煎,夜服。并参阅湿症门。( r% o* ~8 W3 k6 i7 U
  + |1 W( P0 }7 N% ~) h0 J
  活血四物汤, M/ G( ~; f2 V" m5 i1 H
  : l) ~4 a) S0 a) n1 t
  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
0 W' N, A, c! N/ l9 b! E- u  + d! D( L  D" z4 e/ i6 U
  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
1 G% A0 N& ?" R4 E  3 L; z8 {. H6 S7 y6 m5 @
  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
* \( l) H  I; l) _8 E6 \4 m5 f  1 N' m; Y- j, i! M. u
  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
6 e( K- `7 u, \' o2 L6 G  
( o' i$ M- F& z# E) l( }+ f  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。0 S/ J# S0 E1 c  H; g) Z
  
: _8 g' Q0 S( E4 {7 j6 v$ }  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
* d, b0 _4 W" e% S- F6 y  
. W; k6 k) t& |* A! q' u  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。) ]6 J5 Q4 H( [1 L6 o! Q" Q9 E
  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
/ h, O8 r  Y% H. `" c0 L- Q  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。' U8 O, i0 N2 r4 M) O+ k( G' |: @
  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
- n2 m% a- c  J1 p* N  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。8 p& K- U; k+ e+ G$ L
  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。6 M+ i6 h/ q7 i* g5 s+ v$ s
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。5 E/ x. k' k: O' H3 d4 T! M+ n
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。: `8 ?: }7 Z" n
  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
% h7 g5 G( q0 H  o8 ~  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。4 K5 C0 {$ R# e4 I7 B) D
  0 }) Z: r) R, X: U7 _* e+ N
  十二、论眩晕* e. l' q# X1 ^$ B* ^
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
3 m, L. J: y- ^0 y4 D  
3 d2 ^+ y' o  {8 j( w$ N: A+ Y% @+ b  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
3 t; v4 f2 |5 m7 y9 e4 T  , S, Q$ _) S; v, h! b7 h% i  T+ D, @2 E
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
' k  p8 ]( E( Z( t! S  g& X6 M( Z  
( F" k) \" {! @) c. @# P" s1 J  益气补肾汤: ?7 n- U, o8 |. k& e
    I8 \& L/ T5 @' l9 h/ @. L
  治气虚眩晕。) Q* S% K) ^# _, g, Y0 L
  
# L+ H& C  B3 x6 S5 x5 m; u# U0 Y8 \  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
7 b" X$ V! |2 V  
! c/ S1 X, U# j% r  苓桂术甘汤
# A1 i% V2 @% p) L# Z+ p& v* [  
" m0 Q9 _% O7 l3 o, v  治虚痰眩晕。
! w9 |3 P5 G& G  w  
2 y/ v/ h4 }0 b8 b8 {8 N  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
8 ]& A% w. K) s# M  f1 F  0 R: Y: @& t8 F% @
  温服。或加南星、半夏、天麻。
9 Y; r3 s) b% T" P  ( _; ~5 K$ m+ t) l; a. S4 r
  术附汤
' @7 j% o& w; K  0 [1 k4 l  K' R7 Q5 L- ~4 d3 E
  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。1 R6 z. H* g/ e+ p" X; G* _
  6 Q3 ?7 W! f# P% _6 z
  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
9 V! @' w5 C, r% e  1 N0 \" E; V  }
  姜枣引。
2 S0 T$ m# o$ {6 d7 @* t  / G5 G7 B0 i) o; ?# S( Z
  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症). A% o$ n( S. U- k/ }
  + @, m" a& I/ G2 Q1 }* r7 d0 c
  十全大补汤(见伤寒论补条)
) [0 @# i$ J. F' c/ q' _    L6 F, _( W+ a6 T1 Z
  十三、论不寐
* g: b1 L, Q) H4 Y2 A2 y3 x5 V  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。1 w* G5 X' b3 Y( @" z) f
  & k) k- h7 z  q- Q
  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。3 b0 v- f8 T7 Z; m' f# f
  
# L5 ]. o, ^3 c  导痰汤
7 h0 v1 D  g% U- }6 K2 n% f  , D7 }4 `' y5 o8 G9 r3 [5 Z9 ^
  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。$ y* O& }/ Z. v4 }
  
, q3 t- L% L0 W9 f" }  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
/ s( c2 K. ?' U. b  
/ c3 P% q- Z; m$ t& _) ~- X" q  姜引。, I$ G/ }& |! I
  
1 I6 J' d6 H( p$ o0 X8 P  温胆汤$ d* k: z0 ^# H7 A# I$ d4 x" B
  
! D( T+ ^, A8 r3 g3 X8 V. K" V  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。' A; F8 M# g4 k- C5 ?% ?3 X% F
  
0 W' t+ d+ v, f- ~( H& M  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)& c# C' r/ v8 E' P: l; A
  * ?. q1 [8 ]$ Z0 S! ~; D# m2 r
  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
3 L% \. K7 {0 d$ q3 Z2 G, \  
! t) X% p" L. K/ v1 x+ g  b, {8 e" e  枣仁地黄汤. S/ B4 j" b% u* g8 d; P
  4 A* i* W& b$ M/ e' O8 S
  治心虚少血,烦躁不寐。
1 V& {% {! V9 x  
9 q9 T; l# R( U  \  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。8 s4 K. B1 O; q4 T9 U# I
  
- O% p+ c2 K$ e1 ^  橘红石斛汤
/ |/ d' {) W: n9 c  
( Z5 g7 l* F0 b/ W  治胃不和则卧不安。4 \6 a; o, C' M; m! B
  % ]* I  w1 ^% ~: q7 d5 l
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)$ }2 n# j( j7 v% `: U
  4 k# ]5 V- a6 c% [: f3 o
  半夏(一钱八分)
7 R  C9 |3 E% l# Y$ o0 j8 o( J- D  ' J* N# x# g" a; Y" g3 i
  如胃热口渴,加石膏、花粉。
8 |3 R3 n1 @2 h) G2 h  5 e$ J) h+ p# B( R& E+ j
  秫米半夏汤8 ]+ E/ z) F/ B5 c; S$ W# `
  
4 W& i& E2 o: x1 Z( b, V  治胃不和,久不寐者,神效。# ^" Q7 v$ m9 ~3 Q4 p5 |! z& N( ?$ G
  % R3 D/ f/ \3 _* x; y
  秫米(一升) 半夏(半升)
5 u# S! ], F# D$ A; t  
. I" j% C+ |' p4 U& F  E5 N  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。& C7 ~/ m! g- z
  & P0 N0 }: `" U6 {# z. m
  远志汤
" y2 R- B) Y- D& L: |) B' c( H* s8 u  ( A' H. y! A9 b/ j5 U4 j, m* U+ h
  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。1 }" `+ g: Y; y* R" N! h
  : f/ b, C. n* a! Q8 S' ~- W; L% ?
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
  ~6 f5 B: |- n  , I8 S# g$ h* Y# e' X+ b
  甘草(炙,五分)
  m9 y, k2 v. A, k3 y3 D  
7 S  y4 b. B0 R4 Z* N  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。& q  Y6 ^  o  ]
  
  Q! h0 i5 o0 ?3 \$ u  归脾汤
. e+ ~) w) [: S% X7 P  - R  q) r0 n+ K4 `9 ~& s3 }
  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。6 ]9 e3 J1 x' i/ J! V$ Z& O, P3 R# s
  
' b+ }/ u! K7 V  @8 G' o  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)2 ~- o/ j, h4 K- O
  9 s9 y0 R% D$ F# ]+ Q$ E7 w
  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
: |2 I; `+ C( [) t  
7 d. q5 g4 i0 N% ~  姜水煎服。
! m3 z" y& }% s5 f$ E6 _# `, k  
# x& k9 i' S& N; C- S  生枣仁汤' L6 d& Z- m* W* o
  
- S0 K6 u( @. P- Y- H) V  治胆热多睡。$ D* L. G5 I# N: a$ L% S8 ~
  4 x+ m+ q. |* M# Q6 T
  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
3 N/ m# U) _5 r  ( l9 [7 O" B$ Y, f. a6 g1 H
  熟枣仁汤
2 P5 W$ J8 i+ ]8 U# I  
0 g  y# P7 \( E$ l. T1 {: S  治胆虚不眠。: n% Y7 v; @; `* }6 {7 E
  ' [: K. I' h) m+ X5 A
  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
; e, W' f9 \* B6 @8 B8 A5 N  / f; `+ P: v- S& S8 ^1 I
  心肾交补丸; o) w( u7 m% R
  
1 U4 b" ?; e3 {& n  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。, j" c4 \! N) U) H/ f* f! W
  5 G' j; i' O9 d/ \- c
  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)- M6 u* x5 F( U, I  m
  
( V8 A# E! w' Q: t( C& i$ v2 X  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
# G) t8 w2 \, F& C  / Y) r+ t5 d, b1 z, P
  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
3 R& N, X* L1 o7 _! t  # a6 g+ {$ k1 \4 q
  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。: L" l5 E6 ~" q2 a* N: U! N; _
  
- D8 F: s6 a5 g9 X) X% M6 ^  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。7 {" b, u4 S5 k: R# M/ p! h/ `
  " U; `# z& @. u  D! }
  十四、论腹痛9 s! r. b1 Y2 ?* A0 j9 _& y
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
* V, A( V& l. _  
# X5 e! e: u9 @% G  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
4 e5 l( _) w5 F3 b; Q& H- K  * Y' Q4 I% V4 G3 r
  腹痛脉理
6 q  i' Z6 i" q. O* Q  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。' Z* |& `# g; I% @0 t
  / ]# d- R+ P" {! }. v7 u& b: k
  神香散
6 O2 q# v3 i1 J/ V  z# \  " B7 r( x, S6 y2 r& S4 h
  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。5 }/ V: m7 G$ f2 t) b  o  {
  : H9 ?' l3 D7 M5 r
  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
! y  q, w% ]0 k  
$ g/ }: B5 E8 p  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。9 ?3 P1 A: {6 `9 ~' `
  
) c" `+ E5 H  ~" i. Y+ D/ B# @  吐法
3 @% v3 A: Q( T8 o  
( o, q  M- g* B& ]0 w) L1 ^8 y5 H  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
  |! F2 l. N1 p1 F4 `$ u. m  
' J+ R5 D+ g# F# H* C' m% n6 A9 t  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
: L' y# l" o# |0 k' O' j; }# F  
. U  {) O& ]) C( X7 Z. n7 x  简易二方/ f8 {' E2 V3 L& U
  4 C& U6 d* E! `& j0 Z
  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
" S+ `4 E2 R+ U% P2 O: T  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。" X3 l# `7 n" e6 A
  . A# t# K3 p) a$ c
  理气散寒汤
8 B8 W5 ^+ M5 r: o  3 D, ~6 i0 A) g4 _- M( d& C4 k
  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
7 M  ~1 j2 }3 j9 Q3 m2 _0 k; D  # I6 U( Z% j. ^0 c
  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
- N6 @; N! ~& P  , ^% o, ]9 \9 P5 n3 x
  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)( {3 i, h* }' a' d( t. g
  
' a, @* O, v" ?. [$ B  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。, W: ^3 v/ N3 ~7 i9 X' X
  ' p# O5 s7 a7 Z2 i* B! I; b
  养荣汤% M# [3 M6 w; i) q
  
* Q6 @7 _" `. D0 u- z# ]" D( b$ a# C9 G  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。! I: J, A3 g) Q# [' e* U
  , R9 @& I0 |8 [" f+ U3 C
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
1 G6 T1 ]2 ~+ P; U/ N  $ [3 @, v6 i3 _) [( U3 H, r
  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
0 ~! [& G; ^4 g3 S, C6 e5 ~& ^  
4 `  r: t0 {/ X4 \5 B! g* i  三圣汤/ U) `* ~& h: j% K* c' O  I
  , ~) P2 k8 c$ z( k
  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
5 o; n" ]+ X% u8 x; K  4 ?* z6 I( h" z( B% c+ S+ \
  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)6 @- K  v6 I$ y  x, y, J1 J. q
  $ C/ c* \& g3 U% a) n
  温服。如气滞,加陈皮。
- o3 K$ |% J4 |+ i8 |4 b  
% G! {* v' @) J' b# W  U7 Y  化食方
2 R2 M; y- J8 j' j- w  " n& v- P$ a0 s/ q9 A+ N
  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
" h' H0 P0 s7 O" F  
/ |. T* M' Y4 O$ n9 e  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
% l) h( K+ M' L/ u; Z$ Q- n  
0 x' t  e) Z* V( v/ u5 E; ?% Y  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。; X0 J) Z0 I9 {) Y" G7 D
  
1 G* `: r) H& J- c  局方四七汤" G0 C5 r9 G6 V% U' P
  
2 S  ^- A+ F7 K4 l, V8 D2 x  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。3 o) U0 m  X; s! g
  0 r/ p* F! h2 U. N$ V  d# w; v
  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)/ z* f8 u8 i2 g9 w9 C
  
  k, B3 V8 c+ Y  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
; q6 _9 _6 N/ u* s4 h  + ]- @+ t' i0 J; J
  上下清凉散! }( }1 P1 {' a" z3 D7 n, X% b- U
    b/ U& Z& H$ g! i& ~/ K, q
  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
8 z2 }8 j2 H4 d" H& n7 G  
$ ?0 \3 K( V3 z5 \, t- e: ], p/ i  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
5 m  L, t) y* z. K0 V; H. ~# H4 i5 z, b  - T4 S; [: C- l! i# @# K/ `
  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。) m; _2 O6 \3 c/ g6 J7 `) e
  5 F- G& p/ D9 Q4 A0 [
  葵根汤! W, }* e8 G% s- }5 ^& u; q
  
: ]% t! [# ]& J3 y  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。  ~& n! d- f4 z* ]8 Q1 }3 ^! W
  
) p# v5 d( I2 i9 q# w& g  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
2 ]% x; u9 D# F0 X5 V2 G0 e1 B6 ?  
# j  D! l% p$ q3 d6 E5 U  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
+ ^! ?! t: w5 F. W3 F  @* U  - d0 X) V2 W$ ?6 y9 m3 [# z: r4 U
  木香顺气散6 A* b1 A( q9 l; T. s/ f" r9 x
  # l) V  H6 z8 D* G
  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。# z: T* a& `% O/ k' Q
  1 ?' s( \0 S+ v; N8 l
  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
' r) h! _* M  M  
3 N- j$ b5 M) K+ w7 _& H7 S  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
" |: o% B  O' R" K& z5 _( J& n2 Q  
6 c& O% z$ ^1 ]6 m  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
& [. `% n" m  ~$ b- k0 P  
* M" Q3 ^$ q& q  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
0 F. Y7 G; }3 A0 N3 e$ x  
' s% W& E7 M; m2 P! m9 @: x  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。) _/ K5 l  y8 M' E% g$ E4 ~
  
; q0 d* A( t/ Q, j8 s7 E  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
5 {$ d/ t1 Q4 ?! Q  
; _6 o/ H5 q1 O# E  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
4 g' t3 T; ~/ {+ q  2 m3 S/ y" m* x3 Q' \  U
  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
( o, I2 l7 L# p# g/ \$ o  8 Q' o2 T4 `/ p" p
  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。, b/ M6 _: f" Z$ ^4 F4 o% o, j( K1 Z
  
+ b* b- D7 D2 t; c" J. l2 S0 m+ a! K  凡虫痛症治,详见诸虫门。$ f7 K/ G4 ^6 S( k6 K6 y; u" l
  
2 j" |+ n' S# L* A* L  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
; B  w  [! Q, U+ f) Y+ `5 y  
" R* p1 Y" u2 t) ?) N  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。! q# Q2 Y! D# _# I( ]4 v- J
  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。  \9 s- J: Z' C7 Q" W; A, ^
  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。6 p* ^* H* _  d
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
' r" T+ o! b2 P3 f+ G3 k/ |8 i) `6 o  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。  B" p0 z: ]" C# Z+ O+ g. H) o% o
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
" o, s7 E! A: d3 R  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。; |4 ]. C/ u3 _% b) j' ~& v' h. H  n
  ○凡饮食下行之道。* m/ }. U0 P- I" S# S
  : j. X5 y" Z7 L% l9 p  R" `+ D
  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
4 g9 |* Z( S4 z) H) H4 e  
, Q8 m5 |% I+ d+ M) i+ _0 C  十五、论霍乱# P9 Z" i  y+ I( a
  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
6 A- p$ n8 g/ I- X% @4 m8 B# g6 X  
& n* L+ d. i. r0 |" S+ j2 o  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。, o1 {7 ]: t% W* |% ]
  
% E; i' s/ L  q, W. N; Q( n+ r  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。' U) u! g) }6 I- k% {$ m8 ~# K
  
/ ]+ ?2 ]. Z  \8 {. L+ Y2 S  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
5 b; P7 _7 g6 }: e  
9 Z/ i: M# S  e  g/ ~  当知吐泻后,实热症甚少。
$ _& k  l8 N# F2 d7 R4 k1 e. f  # }, N- U: u# O/ z1 o
  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
2 V* P/ ?" a8 E; j2 X- p  
" m8 H4 r+ i# Q5 o& S  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
' p' f" n. o3 H! c$ V$ }% x  + n' ]1 B, x8 d0 O' k
  和胃汤
6 }" c. y5 s+ n- N+ a9 h/ H  1 [1 u5 `% F& p9 H. p, D  C0 U
  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。& D' y" [, @# S1 T
  
( _: H2 `+ Y4 @" P3 C  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
  x' ^! y! j0 _8 K6 Y& u( J5 d0 ?+ H  
) M$ @* F+ g4 q5 M  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
, v9 [3 M: U; u; @+ S  
( ], K" F' A2 B% l' \: u  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
; Q& u  J3 b$ x6 }! m  / K2 ~$ A* m4 Z% l! ?7 j3 `% B, |
  盐汤吐法. l! s9 s; N$ H* t2 R1 e) s/ X+ p
  
6 n: @) E; U. B4 m# l  ~- ~  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。6 d5 v3 y6 A" h" ?
  
4 J4 I" Q* g9 {4 S, n3 |( q5 A  V1 i  温中散滞汤
, c  Y2 q; i( [# z) j+ l    m% B& N& {; f( f+ W) d, a6 I6 p$ r: n
  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。! C# j. R' p5 v+ c4 \, L
  3 ~- v  g5 w* u7 G
  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
2 Z3 V6 J. G' x  O4 W+ B  
5 U/ s7 W. ^# E0 n  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)' P: }3 J) d4 @$ p1 C) t' b7 P
  
" ]" z& U" Q3 _0 r6 g* Q  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。, }8 {! O% e; K! I. z. K7 J7 p
  
) v# t9 s; y# j; E( l  h  养荣舒筋汤/ d4 y. j2 P% V; V( V
  
1 U6 w9 [- o2 o  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。' K' K0 X. ~$ x
  8 S8 n8 J: O" E) F: c& H
  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
8 D1 f, X# G8 Q" a6 _2 {; e  2 z6 W! Q( g0 e+ C
  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
, t  `( I( e) o  l% D4 H6 G  ( V3 p" z* K# T4 p! s  I
  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
5 J7 Y/ C: t1 y# s  ?! x  6 S2 c6 A' R. I2 X
  六和汤
. P, C7 Z$ N4 o" }7 ?  $ P7 v6 s1 c2 q7 m8 k7 H
  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。; _4 f/ w" {- _' g& Y
  
( y, q4 o  @, T$ o- l( Y3 c2 O  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
2 |6 ?# w# A, \3 {6 a) t8 L7 R6 k  
& F) L# F+ F, K; F9 N' F  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱), Z( N; f0 W) X$ W
  7 v6 e6 {- J7 I0 I/ C/ j1 g# V
  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
, c9 \+ N1 S4 J. v  
# A1 Z% t. m! @. p  竹叶石膏汤
) \: ?5 B- `. H" S# e  1 ~" b4 H, ?, _& S# H: [7 v) u
  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。9 M# g7 l+ Z$ z  j! [5 c( l
  : J1 Q5 W0 K& M( e- T( I5 |
  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
; i6 k! I) p: u6 j$ l4 i% L9 R  
  L# v- C  ^* p/ p4 \9 M& Q$ ~8 N  脉症吉凶' _" _  @' x# ]- W& Y) W( t% }
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。; G  R3 q. }/ A* p+ B$ c8 W, x; D6 R
  8 [! z0 I# K/ o4 R. Q3 m
  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。, U0 {3 O$ x( [  S0 I+ ?( U8 ]
  $ c! D4 Q( k1 r4 r* F
  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
5 I/ L7 X+ Q& |% N" O) H  z$ z  ○太阴症:理中加橘红。% K) y- X+ a- t) P$ n) S
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。# B/ o, k5 B8 a; q8 s, f# D
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
* K' j6 l; {* L, ]  ○凡初痛,用桑叶煎服。5 m; W5 N" T; p& V5 h
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。9 F. o3 p) |+ R9 y% Q# |
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。. t! ^2 i$ h7 Q* x# L! L
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
5 f4 I+ d# U6 h: P0 N5 S  ○绞肠痧,用童便服之立止。
$ a+ D  `  Q3 l' D) d, i  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。; A  m2 W4 s6 _0 L% W3 Z
  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
7 C( d* x8 p. T  
& e/ H3 d8 `! Y7 G; w+ x  卷之八 杂证8 O, J8 L  ]5 s" T- S; e: l
  十六、论反胃噎膈
: w) ^  L- N1 k  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
% d3 ~5 w9 O$ }8 r: k  
& ~0 A# m+ \7 ^3 i2 A; V7 q  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
; B: B1 U) {5 u) G/ B% {  ! j6 n8 Z4 A% k- R. Z
  论脉* f/ }8 Q5 M9 p/ C+ T
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
" J, E6 d0 N7 ]& y; ]  ^1 v# N% M' y  7 @; c% Z7 d  ?! E5 E
  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。: T7 {7 g* M  {) {6 \$ f
  
7 H3 \: Q2 H) t  a% r  死症- B4 j4 Y1 g0 P5 a4 Z6 O
  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
( w# E4 l7 Y9 O8 A# |2 @  q    {- T2 s' Y0 F( L
  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
1 T' h+ K) Q$ h+ A/ n' p6 U  . D- v0 |3 J) V( K4 F7 B4 `
  润燥汤
: {: U- d/ C; U; t' O$ j  
2 x' H8 S+ Z( q2 g( z0 D" ?  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
+ [6 d: t- e( ?3 I& M8 g7 k% k  
1 L- ~) _  P1 L! n) G  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
' z2 i$ I. K3 y6 K5 L7 a, Y  
: L( `1 w, i5 n7 x4 s( c  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)+ g  a: U" h8 U  y5 X
  1 s: w: j6 ^/ X- n0 X+ X
  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。/ B" H# C1 D0 Q# s
  
, L& e5 B5 e; x- A  桂附散- @# ^+ ]- E( u$ b
  
* i$ v- C7 l9 @8 w0 M  x  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。; f$ L) p4 L: V7 m+ d
  
' n3 ^' `+ g$ `+ j; {2 L, |  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
) r: H8 y; `% L2 g: ~( h  & B& |& q$ }) u- Y+ X4 B
  白豆蔻肉(炒,一钱)4 r7 B. v) Z4 O, Z
  
8 K$ ?" ]  S5 s8 u7 _$ g. }, v5 _  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。: C/ a  w& s4 q9 p
  1 U* q/ `% r" a/ S, u3 Y
  润肠化瘀汤( D3 k  M: U4 c# o4 I9 P5 O
  
' Z& u8 p; V$ B" W0 M  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
+ H+ K  L* E$ c; G, v) ?  / d# ^# e) u# ~+ E; M" p3 w
  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
4 n( r+ ^6 r' P7 {  
5 w7 i* C$ a! P  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
+ f+ P! g0 r* c& n+ R  5 N, v2 u( T. @
  水煎,入酒,韭汁服。& [6 N, a0 z# Y/ f0 O
  
$ Y9 l) Z6 C% y- D; F* i6 j1 t  香砂宽中汤, A' Q! e  d$ A
  
9 ]) J3 r! k1 o5 z3 L2 M( d# S/ u  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
) I+ t1 B* }% c( ]) S/ Z  
4 f# M8 X, L- o% P5 z& K2 M  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)' W4 k0 F) ]+ T0 f
  , b8 t( [" t8 l! i1 j) |
  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。6 S' k; l* W+ b
  
8 e# C2 a0 K) p' K; W  四逆汤
% v/ Y6 t& ^& Z' R# C' `& A1 p  
' g' V3 v  j& ?0 R9 B, a  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
  y' P' P3 \3 T$ G  ]  " s! ?) A5 x! |
  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
- [, I3 ]- w% m9 A& [  ! N. r, {7 j" R) _
  水煎,冰冷服。
. H. O- e" v/ r9 |5 y/ ]  _' M  6 ^2 D- [7 M* G8 }
  代赭旋覆汤' B" T/ j* i$ g+ X1 S
  ! H; d1 l0 I% |6 \0 B: e7 z9 }
  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。1 E$ z; H8 u, Q3 @+ _2 I7 x3 H
  
/ _2 b5 ?% h4 N6 i7 @  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两). K/ r- I' b8 S4 r# u! v
  / K9 w5 ?7 h( w
  生姜(一两) 红枣(三枚)( R. v# T5 g! Y, O
  
- ]; E) ?" l" x& Y4 `6 T8 X  水煎,温服,加人参更妙。& R$ u! g/ M( Z  O: Y0 o
  
/ \: _6 t) s# E% x0 \+ I) Y1 H  生姜汁煎. X2 z5 Z; i1 ^, G
  
# o9 q' y+ w( S* X, H$ ?  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。- b0 v9 q' y) ]& j
  $ w* G! v( n* r. H( Y3 z
  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)0 U7 K& w% n* T* a
  % G6 ?; ^. O& @3 n/ C, g( p6 D: s
  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。4 @5 y- h8 S% u. j# W3 y. `
  - [; Z$ J; I& M( ?
  香砂六君子汤# y- ?: m' }. g" r( v# t* z
  + j) z: r% K6 S9 H1 _) H3 M$ x/ w4 X' X. s
  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。4 ^; M; p: `" R4 [
  : ?& o; D7 V/ d( ~  @, ^
  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
1 z! ?1 T6 _5 M4 {* ?  [+ g  
4 R. D3 L7 H: S$ j# }  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)+ z  n1 f+ a6 Y1 |
  
* V  ^& r% P6 A+ f  煨姜(一钱)
9 }/ C& B3 x- x1 _/ t! f  
( W% N- ?, H* {& R# ^& F  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
' m& ?7 j+ e; A: K5 ^% o8 w  / X9 t& f* g% w
  大营煎2 o( P5 j* M. z- ?& d5 Q
  
" y7 {, G7 j7 m: D! p* ^/ n2 W  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。2 W8 K% i: i/ Z9 s# C) z4 _! ^/ y
  , B; u  Q" x% s3 n0 S
  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
' J% K3 t  n$ q0 u$ |  
# h: K# M, t7 A' A  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
! \0 s# R. h/ h) o7 k  3 {: k* \# J" S: p3 a  t" ?
  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。: D: f2 e5 J! J( {
  
- y  D; W# J9 Q0 Z8 j  千金润下丸
$ T) y2 ?& S  b  ( |2 y$ k9 g7 E6 z, N* e, t+ l
  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
& J6 }7 ^1 J0 k$ z; h  
9 B' g/ q2 H1 R' F$ I' z  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
* |0 U9 l* @1 R- J  
: Z1 x/ \4 }) a; ?  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两); D% {! H' `) K5 j) u0 W# O: a
  
2 o* q! T. N! R0 v( q. Q" x  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)" j6 O  S  i: i8 u# ~0 {: p
  
: }- T+ _( I4 y' S7 h2 |  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。) F$ u# }% B0 l. E' t! P
  
2 g: R. h& C# i  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
9 O  y% n! X6 W6 |8 V6 D6 U) q  % `' u7 U6 C/ f
  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
* Z! U/ K3 h  b& i  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。+ G. _# L! I$ i" j- j" R
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
2 Q2 \5 H% y& F% [7 x  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。& z2 q- x: @7 ~- p, m
  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
* D+ K, i' P$ J# m" R7 U  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
  D, M3 H2 b5 v- `. X  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
: ~% O9 b' T. `  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。: P5 q1 l1 C' a* I+ U, t# X
  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。) J9 j$ E8 a# q* T0 H* b4 \! x
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
9 Z7 @9 |/ w# j/ L) P+ A" e  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
* q* @7 ^, }- Q4 h2 Y6 y- I# f  
5 a# v+ B/ h1 U1 ]6 h! ^  十七、论痞满
$ x+ e+ s1 ]- [6 y) {# Z0 u5 B  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。  W& w9 i8 x2 b9 r
  
8 p( C& k5 O( U9 p: _) g  治中汤
' z7 @% f1 ]# ^3 q  
2 L% p! d- \$ _$ h  u7 l' {4 m  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
/ p" H# T# K4 @/ M- P) R  " D# _: s- j" ^+ ?
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)0 Z9 M* L' {. d/ _+ j% u& m1 w6 }
  # n! L$ r; r2 Z
  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)7 X; u' O5 F& e3 A/ U/ t& S
  
% g' x* @: @9 r' i9 V" i3 L% G# |  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
2 L" ?+ Z  n5 y; u  
; ^' G, Y# B5 d6 o" Z1 J  浓朴温中汤
. @3 D+ A; \' d- i# P" o; _  
6 ~: }# v7 V  ?  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
+ o/ a* b7 g2 j3 ]  
1 W  ~  c. m, T4 h8 C% z  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)' b4 X/ R' C) W
  , z' O& ^2 {3 f1 J8 t
  温服。
! }" b- u! m' }  
2 U: e: B# m9 ?, y5 F  河间浓朴汤; x3 y/ j& m; p; Y& ]) b
  
+ z0 ^8 C, b* w- c7 a  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
0 @8 l* l1 t) i  1 D- X/ U; w0 Y5 S0 T9 M4 U
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)& O) c/ q7 Z& o& P6 v% o$ o
  
! z7 |9 h% w* Q! d% C6 h) ^5 j- T  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
% _+ ^" q4 v2 y# c  ' g" h  [. Y" w& a. b% t7 P% g
  大和中饮, J  c: K" o6 m6 E8 [' N/ x
  9 L) i; I, |0 l& W
  治饮食留滞痞满,或疼痛者。+ W, p+ k, ]& ^+ W3 t  v% g3 l
  ! J' z- j+ S/ U2 `) H2 u
  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)# C# L4 U: ~7 g! Q0 q
  , Q# O! o$ ^5 u9 J
  泽泻(各钱半)
: ?2 q5 p! c" f* ]+ f  
5 }. n" q  k# ?, e' x/ J  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
* x' t; p$ C6 |8 i; j! C! I3 P$ V- C    x0 v/ K* E& }! H% ^
  平胃散
! X. K, T: m8 w7 {  t0 l9 a& X: p  
9 d- ?% C& H3 L' J" P8 G6 u3 k8 D  治湿滞痞满。" E1 ~$ c) `0 M. I
  & w* \( C  R9 U# Q4 r" {- c! |
  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
: `7 j( a9 k  K  
9 c4 u5 e. }+ I: R$ G  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。: G6 g2 V( a# e' j
  
1 n( ^7 N" c" |' q  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
9 ?! b: O0 k: e8 x/ b* N  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
! y1 C- W! k( g# p  m% q  F6 o  % U% t7 d, r8 f" ]. W
  治法详伤寒结胸条。7 H% I$ U. |+ P+ a, J2 K& l$ s
  
5 ^) Q! ~/ o6 i5 {1 c" ?  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
! _( s" B3 o' l. ]  
# I0 f* Q+ }3 e& n  ]2 I  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
& _  E. C7 G6 C6 d6 Y0 _' q- S  ○: B! h! t; y7 ^; e' w
  
1 m' U  q+ f7 T# ~2 w/ o  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
7 A5 [( o6 F* h+ @) m  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。# |: _& P. l0 Z$ \
  0 s# u, ?+ V  p! Y( n) m/ b
  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
* G" f$ Q* S6 `2 `  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。$ c$ ^6 ?( Q. y2 {
  ' ?8 ?( s0 p. E
  十八、论恶心- |) D% s! A, h8 Y1 b* U2 [
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。0 g2 h2 F1 g& ~* q; F; q9 i2 P% g
  2 G& k8 S# E1 D0 h# W( h
  六君子汤
8 m( Y1 P/ i! Q/ B  
$ T& r, s! S+ s" C$ H  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
' d1 B" ~1 d2 y: T  , t8 {$ ?1 ~: ^0 q) W
  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)2 K! S7 ]6 T. n8 T6 k+ Y. |1 D
  
9 J5 `8 z  x* ]# U& r0 @0 v  陈皮(去白) 半夏(各钱半)5 X7 A+ r. C" u+ ~
  
% E4 R& B6 ^7 a5 Z+ o  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。$ P1 G/ l7 \" p2 W& a
  " C, ^. ^6 K* D$ O! W+ F9 f& i
  姜砂二陈汤0 O; T6 [$ |) c2 w- |6 h# \( u
  
* v& y! R7 R. O" K) t5 t7 ~/ [# Y  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。1 N' A' {5 @8 S) y
  
6 t' ^; T% ?; j4 v4 W  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
1 d/ f$ h  a( U( f: ^    c) ]+ Y" I3 X. H6 \
  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
( Y1 [1 J( A# x4 u  . Q" F; m0 D* A) X" c# e
  调气平胃散- V* r2 ]3 C# G
  * H) ?4 r' k6 Y$ t1 h
  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。3 |" R) m  t+ {" z
  
1 ]$ U' c, C+ C) @7 q  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
. {, S% m5 w9 S( {/ ?  6 u% ]5 x# N& I' u, X7 D
  生姜引,温服。
5 H1 T7 Y1 V' z+ p6 t1 E2 e& R# x  
+ N( }; G# `% K# ~  竹叶石膏汤' ^5 ^) |- K! b- e+ x" G
  
0 d: T2 D# n1 {* l  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。3 g7 S0 y2 f/ v# Q& v
  
; T+ A5 A5 q" }0 P4 _  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱); N1 E# R  t% O/ G$ ]
    F3 Z( k7 W  w; P
  十九、论脾胃% {- f$ t" F$ a( B4 c6 G/ ^
  (兼饮食)0 l) I% _0 H+ c) K/ S4 I1 b
  
" Z( I. T) Q/ K  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。; P7 }6 Y2 Y# ^4 h# d
  
( S; k# `7 h/ Z) n  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。, d1 V8 p9 F9 O
  
, V1 Z, x6 ]" V! a  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
8 }6 W" K$ E0 j: p  q  c  ) g# H  \& v6 @( k& n
  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。' W3 I0 {; Z* H' D' ^0 I# [& @
  
- Q& R$ }2 y" b* @' B1 }  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。5 k7 y/ A9 e# h( W. Y& `
  
# G3 ?2 e) ^$ D$ ?1 X7 L+ G# A, Y. t  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。* Y# Q9 J$ o, j8 ]: Z( E0 X
  
' H! T1 d  d& T! B  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。2 I! V1 K7 l7 i# k3 I# Z
  * S, q1 ~8 d8 n. e. ]
  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。2 p6 o. @3 Z' J4 B$ p( p/ y
  
9 H$ S% i9 B0 K- j8 V  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
' `' [4 B! v  K8 p; w  
' G+ S. ?4 `4 `! E: O. p  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。" u/ s5 H1 i+ U9 T0 T
  , }4 |% r0 @1 h
  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。% x# s# S* J- L# |4 X
  - r" \" g9 h* W7 F' S
  补脾化食汤
7 G0 B6 ~' }$ I7 F$ C7 u  : X! d$ j1 o$ S
  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
- V1 W$ D4 t) l# ^6 J, m, A# }  
9 `: C) E' J* [6 x  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
9 `3 E; q  N' {. q  0 ^$ x8 v+ Y1 r. p6 w
  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
7 J' i: H" J1 \( I0 ?# i  
3 z" S  Q) k5 _0 W  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。7 c9 {* v" |/ o5 t, n( ]
  # A* T; H+ s% V6 q/ t1 T
  归脾汤
! y9 w8 k( l" g2 J  
+ j( g+ P" O5 w+ @8 {5 Y: E  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
; j& m( h& ]" V" E0 s8 x: B  8 \  Z/ C) _5 E+ e
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱), f% a$ v9 C1 U5 k3 N
  : L3 ~' R7 n- b( r( c* `6 y) Q
  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)( M" i  c8 b' W3 i
  & i1 N1 v8 D) g- _
  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。0 Q6 U2 `3 f8 S% I, F1 t
  # W" V$ H+ }' H& `1 R5 l7 M  W
  芍药枳术丸
6 n, u- ^) [. D  
& I1 X' X7 R9 Q& l+ d  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
! M8 T" v$ _& v1 o& o4 V  
* ]" I# L- P6 A  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两), c& u6 t) S* ^2 ]2 I7 u+ P: P
  
# q0 g- `5 Q+ M6 r3 ~  Z  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。9 E4 Z" F/ [$ C' J3 g
  # {( c  r) g: p% M6 C
  苓术散
2 t% W; _5 g1 O& W  
% e7 P' t# h' e; O* d* D: `$ _' {  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。+ ^+ Y/ _  L& k; ^
  
% Z: p: k2 b& @. j4 n) T' a) g1 G7 c  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
0 t% f- W. ?; \* m) \  
' E  w1 Q- E' Q  h$ x4 F  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
9 E4 k& B$ q! ]6 [& H+ ~4 b4 y' v0 D* p) a  ! c5 M/ U3 K0 N( [+ R; B2 s9 d
  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)4 K( e  ?( V  |$ y7 k
  
7 Y5 Z- ~7 [( [* C  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
+ o' F  B, j" B+ l" L9 O6 V  6 T" F& C7 w  P* n, G, ~( Y
  温胃汤; w0 W* f3 r& Q7 {' Y/ s% M/ c
  
. R! k) @2 ^9 e0 W8 C  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。9 k$ u2 E4 c% W& X9 H
  
( k$ v5 A, d2 @- g# a  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)0 }. X+ f' h, y1 ?2 p+ R" l
  / [5 r. N& b+ B8 f
  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)0 f1 a- E$ z2 w2 @( e/ M5 N' g
  
) y$ N4 c  Q$ A/ v. `4 N  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
4 M' j/ q; `7 ~7 M, N  . ~! D: H0 m' B8 p6 B4 k
  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
: g% ]3 S% f8 m  R- l7 ?1 \  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。& B5 `# n9 H5 D( I
  
, d' ?9 R! Z6 T$ O0 G  顺气化滞汤
, N# H3 h6 {2 e! s8 o1 ]0 h' u, g  * G! |& Y2 @- ~( T
  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
. R. S7 U" n5 `1 R, K  
& X; F) V- a7 A! c- u( f$ c  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)& T5 \; ?" b( |) m7 A
  - }/ ?" I& z2 T) ?" T- W: a. I' M
  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)6 A2 [& k; s' `9 Q$ y  B$ S
  / `) H. }" ]) Y  q) s1 l6 |( e
  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
# `3 w7 D2 m) T9 H' g# W7 Y  
7 I) g& o' V- R  附子理阴煎
# w0 `" i% }+ ~" z) V( C  7 \# _! ?8 Z( ]  q% t4 c( v
  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
" O( U4 O" n4 @  
. L  z4 K5 L& W: w; ?5 K4 j3 T  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)# a$ `/ J  W: G3 t) `' w- i! L
  
2 s  b. v5 ?6 o. ?# z  附子(一二钱): t, q* B8 }3 y8 e! A- K
  - v) s# C: v8 V0 A- U
  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
% J  S' X& T6 v/ Z0 u( b# E2 B! b  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。6 Z8 S2 o9 w: ~( N' p8 M
  
% ?7 H2 Q; b9 Q; h& C4 a' R  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 {& r3 D. ]2 B* `) t
  
; k7 Q& _0 J7 h( Q' M, n1 B  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。4 _8 [: w( ^1 I- P$ @- \( R9 i- V+ x9 n
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
) ]$ x6 e2 S4 h  W# R5 \7 w  
& H2 I2 V- H. t1 ~  妇人多有是病。/ c7 a- L2 B% X. c$ V& X
  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
% A  S& [/ O; J; D: C* E  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
* p! V  g5 n: a: R# i  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
1 `5 Z# C+ V& n& y8 G; X3 k  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
! I) h# X0 D( T5 g1 d5 z  / X1 b' f. `6 u
  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。" A8 L. O8 j2 w8 U
  
9 i& s5 o$ m2 I# V* ?1 y* ~  二十、论痰饮( m" @0 _! G& L/ f: K: e
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
# }" A  x; F) A5 x4 ^, ?. b) E  . F6 u" ^  @3 y" W, r
  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!# n8 A; H7 {5 ?( t
  
- \* z, G9 G+ B. i3 T1 v9 G  脉候, {( ~- P( E  A0 N- c
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。! F/ ]+ \, Q8 t2 P$ I
  
9 H: H% T1 V% q/ c4 G% @) C4 R  加味二陈汤+ Y. J9 P0 B- M1 U4 n" A0 B
  
6 M* D) Z8 F; Z5 Q% a. {  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
8 D6 C2 R( @/ R9 i& W/ G0 q  @  2 k/ u, M, L$ _; p; m2 d
  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
+ d$ Q" ~4 b# y4 G/ D  % Y; W; c" l/ \2 z# @
  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
( @! `; f& M6 T6 E  A. _  0 R/ ^- J! @7 [8 V7 m' v6 X  F7 `$ Q  f
  麻桂二陈汤8 H8 N( Z: g" r* D6 ^
  # C% ^; h. q2 G) {! a; ~5 Y
  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。3 m- E0 E( K! W# B4 m0 ]$ e: x
  
' N9 k) I% q  ]: \  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
. q2 H5 W) g& t* b# @2 j# I* ~  # O& W6 @. z& N6 ^* I, o- [
  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)% ]( s6 Z) Q! M$ T% f2 ~5 @9 Y; X
  0 h  u1 X2 ?$ h+ T+ J* `. c
  黄芩(一钱) 防风(一钱)! K0 F! ]; u- R
  
  Y9 n" c* x2 ^  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。% t- z0 L/ a% a$ i* G
  
& U# @& Q7 o. }  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。$ Z+ U/ v6 `. D2 x+ ?4 ?
  6 D) Q! E& g8 ?1 Q( r
  归脾汤0 m7 i4 q9 Y5 L( p" T
  
  N* ]& X( P6 ]+ i$ X9 c/ o7 q  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
$ H2 J, T" b- q4 g$ `7 O. K. ^. x  
! _- D% ^( s7 V8 A1 J. W  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)1 r2 Z% B: m& h2 |6 D/ E- w! B$ t
  
& h0 _( b2 L  S* [  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
' d! `4 a! h+ x; f9 ?# ~) L! l  8 [% v; h& p/ W8 \9 u
  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。. @! O$ K6 v( F
  2 c7 `/ O+ f* M. n' w
  元芩二陈汤( Y" O/ t, Y9 k5 U. y% B
  ) e- o" M! u- l
  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
# H! }& Y$ x2 o; ^/ L1 b) g% y  , m1 `) `( ?& Y. \6 _$ [: |
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)9 K- W) y" r3 q+ b
  * a& I! s- B: H
  连翘(一钱) 马兜铃(五分)
5 I0 s; C& S- X4 e7 L+ }  5 Y: Y6 Y0 _. [
  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。& v" k" E7 B" f" q. Z
  & B+ `' d# c- Q4 M
  补阴益脾汤
7 Y% F) x0 V! w$ {- w) A2 e# D  
9 R9 |2 x2 y. k1 _  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
  m( `8 h: p8 i8 b; X  
0 G3 Z% v) f1 ^7 C1 X  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)9 z& ?/ ?/ H/ ?& R, u/ r
  % W1 ~: x7 w% V, S' {& D5 j
  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)6 _) k/ {3 o, R
  
7 L! X8 z6 h. o; a  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。3 `9 f0 X( h9 R# g5 g' X! L
  ' k# G6 g/ p+ U/ b" ~  O
  清燥汤1 r# z1 y, q( q! v
  
% [6 Q2 B- P: b; i; b  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。. ~) b7 S/ L" U% X
  
5 U8 a8 k1 R) o" X2 i0 @  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)9 R8 G; X& P) B0 [( I( k
  
9 ~, I0 B. z1 _+ j  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)7 [  N7 o% O1 s  e! N
  0 y0 B' x0 e* ?$ M/ [5 _
  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。- G: k  `! z" P3 ~& L* n6 N+ w
  
  d5 O3 n  H* p' g2 N  小胃丹
$ D- A  _2 k1 N" G$ W8 E2 `3 j  7 v5 U6 z& X6 l3 ?
  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。8 D! B" c8 N% t
  ' Z5 t5 {! p4 |7 @  o& v7 X( w
  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
6 z  H9 p: c! O4 e/ J  P5 \, G! D  
& E* k' K% m7 m2 u9 \6 C  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。* ~3 k# \& v9 Y; L
  ( N$ A' \( C" _
  滚痰丸
1 @* A/ I# I( S! X& {3 q$ S  
; _- D. u& q) k: Z( a3 H  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
: L# S+ p+ o2 w) E# d/ q  : E1 A$ ^' u" w" Q& F6 m! D
  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
1 Q7 ?1 G7 c1 }' Y! {  ' A5 a% n! L' S' s7 p
  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。& y: }6 i5 u( w4 z# Q) C; i8 a4 u
  & F+ c! {7 H* ^# T% u: A) i
  化痰丸) I0 N/ n4 @/ D& u; [
  
% k2 C$ @7 T' O  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
) k3 w2 o5 a/ R( P  
: ^$ u& \0 Y0 A+ @# o  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
$ f( A1 o4 u2 E; T, r0 a1 d* B1 q  
7 j. \6 a4 g; z" u, e& ?  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。+ T6 X4 c' y0 c# S3 i! O  B2 ^
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
& v; `7 n* k, \6 j8 x  : m, W* E# p' s& P8 i! T
  千缗汤$ f4 G, R. M: S
  
6 @  r2 @. f+ `  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。  }& f1 n" ~. |! C# s7 b
  
, f, e4 ]2 |2 i' o8 u2 }$ _2 k6 B  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指), Q6 N( `; \; v
  ; l$ @% B  h$ h
  水煎服。. b: b3 T" u- @& \! F
  . I! m( i( ?3 P, X2 E
  加味补中益气汤
# K$ |5 [- D  b9 ~" P  
- M3 B$ y0 D$ F7 K+ e  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。* p- N. d3 ]0 Q" p' c/ Z# Z
  
5 j$ }( r9 c( M6 |  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)& q) v: M9 Z& r: _' [/ R" S( ~
  
/ R+ Q  F/ w3 x3 V' \$ s! @. G  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
2 m3 s  ^# K( J  F9 o, [& i  0 {' }0 M2 z) X. i* `
  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。2 r2 c5 K# [+ k2 S# d6 }# {
  3 N2 d5 W" k* i
  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
( |/ X$ Y0 D5 A% O) V  
7 A9 U) B# a7 h7 ~+ Q, x  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)) \5 F; l. |" k# S2 c
  
* @2 F3 a1 |- E, n  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)* o0 \3 Q% A7 i
  4 n+ p- g6 @5 c: w# e
  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)0 x0 J1 G* n0 p: R* q1 @) r& r
  ' N9 s2 A2 q6 D/ [% `- G/ ?$ L
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)' h9 K1 M, b: t/ u
  8 S5 J8 T( B6 \! G. A. M9 N8 j
  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
# O+ ]: G% y$ [- E' k3 t  
+ L, j- G9 a* M# r! j  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
! u9 P' t7 n2 e- Y  
9 Y4 L; D% ^& ]  M1 G  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)4 R  t7 C" r. q, y" t* A
  
- C# O2 Q/ b5 F& l  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
! j$ r; P4 g: w& f  2 [% a- K0 V+ B1 `
  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
. @7 b" [/ S% O& P  
) |) v( G( h: \8 `4 G+ E  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸). t, F' d$ s5 Z- D- N
  
/ `5 x7 D& i8 {, q( M  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。" O- h" L0 p6 L% z
  
. K7 F( K1 b% P  二陈汤( b9 i0 S, k8 @- w1 Z
  
/ J4 ~/ K( s+ _' [/ ]2 m  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
2 A$ d, U# B8 [& x  
! ?: p6 q% ~4 I7 g3 [2 e: e  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
# w1 w  P1 a4 o' j, [; E    ~4 v7 O: W" U
  姜一钱,水煎,热服。
- m0 @/ C6 B8 r  + j. c8 O1 q* Z( y) r
  六君子汤; b6 F1 @. v; X
  
) X$ v% ^9 n- ~, B4 @9 K  治脾胃虚弱,痰饮甚者。0 {  |5 g$ w) M' o- _* D
  ( p- B. I& Z* p
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)9 U( P( J' Q2 q
  
4 ^3 n0 O9 ?4 A8 K/ m2 t. g, c7 b4 {" w  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。; d# g* w, d. b# e5 B3 G+ @5 N6 x# e
  
% Z$ N3 [. T* k4 w) }  利金汤4 D7 S" k3 ^' K* a% b2 |/ I
  1 C$ v6 h. M9 n7 o$ U
  治肺经气壅咳痰。
- L* G! b9 d. U5 I1 n6 |  + e6 `  _) {1 m( T) l( V
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分), y" o9 E% v  a6 W; G
  . [* g- X. P" t. i3 [8 V
  姜三片,水煎服。
1 C  A+ V0 t) V  
% o) n6 X$ b3 _$ D3 I% R  润肺饮
# j3 W: D6 V4 U, n  ; T0 |0 ?3 s) R/ K
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。& |( W5 f! `- S. f# q- Y
  + B: a; w5 K! }' ^( a0 G
  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)8 C2 y( ~8 g4 |- M) O/ v9 E% w
  
0 q4 [' w! n- t7 G5 u: Y  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
; t; y' M3 t8 j. y  
9 Q; {4 O; s0 |0 c% W" y  姜三片,水煎服。
0 D/ o6 M4 [/ h* \  * c8 f) N  w: C' A  S
  防风丸
5 n- g: f! Z& K  K8 A" q  
$ i* a6 p" `) D  治肝经一切风痰。
7 f1 }& W+ }- D' F! H' d% b  5 _/ e# U% e1 b* }
  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
! v& W$ w* Z. C3 [  3 r% `9 S/ @6 i6 y3 V1 |$ G
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。  m: Y3 k/ U; Y) |- V- n& |
  
8 l3 E) l# o! F6 A7 E6 f& {+ U  川芎丸
. i8 `/ A% H$ I9 q$ z) E# n  
. r, u, V) K( h( r+ i! Y' M! v! O8 [  治肝经风痰,清上利膈。: o( y. i1 E4 F) q
  7 Q; c/ [3 y4 ~- R! J' _6 T
  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)/ q% ^1 j! F! z7 d+ P
  : a" U9 G+ T1 p! }
  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
; G$ o( I2 G5 d) t; i! O' Z/ H( l  " e! _1 m, m+ g" \" M" S
  小黄丸. I' o# z0 j5 }( D. \1 l: v  L' J8 N! {
  $ l: O' }0 }$ b% X! b9 K# S* {# S
  治心经热痰,烦躁心痛。+ g! m# F, r( t0 ]( W6 j  g) m+ b
  / o% Z0 A9 k# _( Q& ?
  南星 半夏 黄芩(等分). A$ T! h: U7 y: e  \7 N
  
( }1 D' v! F) f7 u$ _* U  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。- K! H5 C# r; d
  , v; g2 Z5 v6 @7 ^& n8 H
  大黄丸4 y% ^6 B, T. c+ d( J. ~
  + V1 y( \  j6 Q$ V) s
  治症同上而重者。
# f1 _0 m* J5 V  
, V4 }) t' @, I: V: \% O  天花粉 黄连(各三两): a% v. e3 h% z) g- z+ B
  
4 }, Q2 E7 f( c; I  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
+ n1 _$ E( |: `# c, K. v! x  
5 x% y( W- @, {  胡椒理中丸' \% E0 i% F3 C. ?' C7 W
  ) Z5 b  n' u) q+ e, D' m) `
  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。7 }3 C. Z( X7 U
  0 L; \" }) N7 u% U& X" @
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)0 ^! n$ @5 o5 e: X0 W. W. L
  ' p5 ~8 L& S" B9 G
  白朮(三两)) w$ {3 k' |- U' t. t/ I) P
  
( [/ o2 a6 I* \6 I$ @  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
- E7 L) a8 |5 I- Y' C. ?2 H  
3 A  I- {+ }2 [/ f  桂苓甘术汤3 i3 l; h* C  r+ Y) Z  a; F2 p
  ) y+ s* g1 u! }# p3 Y. Q
  治肠有水声,心下极冷。/ K; ?2 _' M( x7 v1 ~2 f. `6 q
  
2 E* ~- j, X$ I- {  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)0 h: Y( L% S1 p! V. v
  ) l8 w1 h& h+ A& I0 h5 m# I' w
  水煎服。2 g) D" j3 x! f. f
  * n3 w; y9 @0 ]! |9 \
  十枣汤
4 F  @5 u5 R: Y- k  
4 Y/ C0 _! c* `8 f) c  治胁下有水,咳唾引痛。: T6 t3 I% P$ k" v- S  @( k
  
2 b+ N- L4 l& M( s5 ]  芫花 甘遂 大戟(等分)! N4 l0 G/ C5 z
  : {" z' D% w% O; O/ \1 m
  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
* i9 W. b4 w2 H9 _  ; v3 x& I: w% ?0 l
  大青龙汤
  X' w! B- d! t2 J# w" A  ; X- H0 p0 I: \) l2 w; x; N/ {
  治水流四肢,身体疼重。9 K7 s; s+ ?: s1 j* ^" {
  8 X+ ]& V" I) ?* H
  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
1 D, q9 i& J" N( _4 b7 m& ^  
2 D. G% e2 [# H% ~* p* v  姜一钱,枣一枚,水煎服。  G1 k) B4 u# `) b9 }4 c
  ) b$ `2 W  v/ Y8 y3 X2 S( S  ?
  泽泻汤
1 r0 f! ?7 e; G$ I4 I  
8 b* ^9 W- l: K) a& @  治咳逆难睡,其形如肿。
" U; M( p9 h* q4 f6 Y  
( P* K: x! ]' r$ s5 z4 w: C  白朮(一两) 泽泻(八钱)$ V4 u- ?6 \1 p" U% f! p
  
: }( ?+ E" ]# t5 i  水煎服。2 K  x, |7 Q( E$ z( ~
  + U) W: j; Z; L( H' Z& a
  倍术丸
: {. j+ v( t5 y: G# Y. e' v+ `  
3 ?# c. }2 q, h' ?  J" y  H  治咳喘呕吐,恶寒背痛。
7 y. m/ V1 G+ r6 V  a% d  
- t: H+ f' k9 B8 [  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
6 _. e8 S) R& `0 U' A  
2 C1 }! C3 v0 \3 t/ |7 w0 Z% Y  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。5 B% J, w: B' d2 X4 J4 r$ B
  * @/ g1 h% ]" z  j: Q- A8 h
  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
) \9 c# L' m" F  b! k  # ?. z6 u0 _8 ]7 C' ], a6 H* f7 W8 E
  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
8 I: Q2 s! m7 g) e0 o( }  
7 b" `! `0 Y; j; ?, \1 Q, o% Y  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。( Y+ T+ D( s" L* L2 X8 Y
  
4 n2 o6 K! B4 k& ]! C3 J# l  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。  Y4 ~  Z$ \+ d# z2 P
  
; @0 n8 v! @, \3 a2 V& g8 k7 p  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
  Z7 A7 ~& e2 r0 N  
9 u! Y# z, m# h* Q) f  P3 l  流金膏
$ Y/ A; H9 f( ?" A! @  
6 ~: D, n: r: P1 m  治一切火痰咳逆。, x% b) D( D6 Y
  
" e# P7 Q. }( a! V7 c- |  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
! @2 c' p' Q4 F% U  g7 t* `  
; F% s5 b/ R% m7 p& M5 T* N  K  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
0 r1 U6 L9 D* K9 S8 n1 n$ m1 X  6 z9 V! p; S1 B6 }& H( [2 h. Z
  吴仙丹' m) ]0 W6 s0 w8 w; Y3 j
  
& ]% R4 t% m, f0 F; W6 ^7 v9 p  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。, R# x% i8 N3 a6 Z: w$ v' N* e
  , G8 I2 v5 W0 b5 `- l: ?( [
  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)2 C# t4 R+ k" h3 M- l
  
+ K) m4 }" T! E" D; z  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。5 v; C* I- G9 K6 R) o: k4 |& c  N( |) \
  
6 M; }0 K9 y' r  二十一、论积聚
( H9 f/ Q2 R, F  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
! F$ S3 J; \4 U7 Z1 |; E0 ]# `  5 B) |# c1 K0 s. G* ?1 O6 A
  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
( {1 Y! ~# X" l  4 j0 c) A1 \1 G
  脉候
6 G  l4 [  e. f  r4 h  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。% c$ y# K  u$ w' R: q* @6 o* [
  
* h* g: G: ?+ T3 P9 {: M  化滞丸
0 `, |# C, k  T+ U# t" _  , g5 T/ t6 [1 y8 K, I; g
  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
' C# W3 c: x% o( q2 Y  7 R, N8 I0 _$ z. W$ ~. C8 C
  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)0 K; \; {* o1 e+ D
  
: C! U; @$ g( U+ G8 Z  半夏(钱半): \, m5 y, R, I( u/ w8 B; y# K
  7 k% v$ C2 n# k& {
  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
7 ^1 ]# \/ H$ b( u1 U! m8 O  ' d' v4 M7 r0 L  [
  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
8 {3 ?8 u$ \2 Z1 R2 B- c: z  O  
) W& U6 O5 S6 l2 l8 G  胜红丸
4 L. H9 r6 \- K- C: m5 {+ x  
& y8 U' T2 E9 n$ T% Q  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。% h. h" r8 W! t' B8 F# X
  0 Q7 H+ r' }' y
  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)4 Z+ T, t) {' @% q/ j5 w
  2 z& v) V! U. S/ t' ]' y$ d) p
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
+ B% H/ A& G2 c6 g2 T* T. l- ?  
( F6 `$ P" n7 h3 |  上为末,醋糊丸,米饮下。% B, O" z0 w# \# Z
  
3 @6 r, }$ z* F. n" _  和中丸
0 \8 t0 e0 }7 B: @7 Q  # D! N7 t7 I; ~- O" F+ b
  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。6 u6 |2 B0 f7 ]% I3 ]( s% H" T- K
  
% h0 C5 P" m0 s  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)$ y+ I9 y! v; x  m3 e, c
  
- Y$ [! [- O) I5 M. `$ G  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。7 Q8 O3 d7 B& l  l
  1 f  R- ?; j, u  {7 r4 Z+ d
  排气饮
  U9 _: L; B- ^7 R1 V" v4 T% t  
) Z/ o" v  c, t6 E  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
. R* S, n' w& S& j  / N/ j; H1 V- K* p$ h3 z0 v
  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
2 x7 n: E  X# J. t6 x5 C  9 ?7 E3 b* _, a2 {/ H
  乌药(二钱) 浓朴(一钱)4 x( j+ s2 Q8 D2 ^) t, e( j( \
  * p3 `, y; C6 y4 n2 U' p% h
  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
8 V# d6 w6 a) u6 J  
& Z8 y; C5 `3 b4 J  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
! I  ~6 n1 B3 p. r, @, U2 f  
& G. d$ }" ]- b4 q+ X/ G. S  芍药枳术丸. u' l/ s; Q0 P2 @3 S& M6 l
  
% f6 e6 _0 v0 A* y: }  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。6 U" K8 Y' a% W/ a
  
0 Z3 \2 L- p; Y( Z* q  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
! L; V9 j8 m1 I* P  # F' U& X0 H5 \" n
  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
5 Y% o6 j, l% L  H* n# A  * r) m/ m* J* D# |4 T: j" k
  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
3 ~8 S, n0 K1 ]( c  
& B" N1 Z6 p( }- l- d  暖肝煎1 Y4 w6 @( q7 O) U
  9 [" S' t* p) ?0 k
  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
' o  f( C' X  ^  
; j6 s! {% x5 ~! w; c. a' y% f  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱); n& D# I/ _' E: x5 b5 L
  
& f5 l! n- V9 ]  沉香(一钱,或木香亦可)
  }7 f; D3 E7 W2 e  $ j6 c" W- A% k
  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。5 d& @1 g) B' B' P5 G  w  \
  $ H2 H2 r; w1 U$ |) k. Y
  三圣膏+ H6 z+ R# W- [& M
  $ J3 v" `8 x9 q( F- u% [* _
  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
8 x5 {. |# J3 O; V& w- I+ U) H  
% @8 w0 ]5 o5 [& b  y8 [6 `  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
$ k* _' v8 K0 k& `; v- J  
+ G* e$ A: V1 `4 I# s$ r* u  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
" {. }# Y7 E; E$ H6 t0 ^  
  r9 u# y' \  @. l' q2 k  芦荟丸
  e0 f6 i& {5 d/ E6 |    o$ h' \7 e: H- d3 |1 }" x
  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。  d7 D, H- B0 P8 b, F) M; z
  9 T& Y6 G8 w. V& T9 q
  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
/ L! K& G$ s9 y5 m4 v6 ?# ?9 V3 I  8 r1 P: `( |  D6 [- ~
  为末,米糊丸,米汤下。
0 s$ T. h# C8 a6 G2 ^* R; y- o  ( E# p4 Z' O8 s7 L6 a1 O- F9 v' _
  备录分类治积诸方于后,以便取用。
- \4 d, o- B! t: \8 F  
" M6 G. D8 `3 Q& {+ H+ h  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
5 ^3 Z+ W# {& A% e; X# v  
- A& I+ K" r5 q. _+ o7 S  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。/ a  z' s$ n7 w' y. z
  
: `/ X5 R+ D; W8 V" d& b. A. m! `  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
6 g. m6 B' ?/ X  
4 _* q$ m3 L$ ]- K  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)5 z1 M1 ], W, o6 P
  
2 J- m/ c) g- H$ z% Q) d  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
( _# g+ _/ ?; C2 s8 r: u6 u2 v6 q  ( B) a+ z4 P& Z" @  O1 O, @+ V$ I; F
  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。, v7 I: M: @3 |5 G
  
$ {7 @' V  T3 o7 J+ H! a  疟积:鳖甲、草果。, ~1 A  B1 \$ v( l" H& d
  
0 @( b% H# m) |9 _' |4 D, t* Y  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。$ I3 U: |+ }% i6 [
  
# A/ }6 i, K" i1 h  果积:丁香、肉桂、麝香。
; m9 g- D  ~7 d) {) R' t& d; E! Z4 R  3 y2 j' H0 E  N. F
  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。) q4 d' K5 x/ }$ I# n9 U* Y
  # r3 }+ V% w0 h% \) F8 D
  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
& f1 \2 B" c) N9 R, s) |" Q4 J5 _  
5 {" O" P1 X2 c' b! Y( S2 ^% q  面积:萝卜子,姜酒煎。
# ~5 x; R6 Y) _9 f- ?. A  
& G$ L; ~6 |. ^* Q  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。6 P8 g- y- N/ j5 o9 ]( d4 F
  3 Y. O" Q# m. H+ R1 Z4 @1 Q: F6 W
  狗肉积:杏仁、山楂。$ D5 x4 r0 c: Q1 ~
  
2 A- F' c' j( v% ?9 L8 M  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
" I4 G# R! ]2 I6 e3 }  
! n* I' X2 k9 X2 p5 V& \  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
- E% j/ G3 L; V  % B4 M# A1 ^' ]% Q( q$ r; b/ `! i
  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
! y) H0 h! A2 ]( t" A9 C  `  3 t# D' M8 t( R0 L% i; \" q, O& S
  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
0 a- T, ~+ u6 d- Y2 y  1 H5 B, E" e9 p9 _4 F) }. n
  肥气丸
- v7 A! X2 `, F6 F  \& @/ M  
/ t0 B* P. b8 Q; q/ [: Q  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
+ M" x6 x$ U$ K- f" D; k; Z& n  
" @1 i; ~+ O& N! B$ B: T1 U  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)( |% ]; P; U5 q) ^$ i3 E
  
! T8 Z9 _; |1 _7 [  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。3 s# \4 E5 u1 }) Y2 N
  - H" ]6 i# x" ~- E
  息贲丸2 n6 b& c: E1 ^2 Y5 k5 b9 w3 b
  
8 R5 p# a& W/ K  ?2 L) Z4 B  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。5 N) k8 V9 J% Q6 g$ |3 l! M0 w: I
  6 y9 f5 W+ o1 y6 ~2 V
  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
9 z4 b$ e3 d( w7 `  ! ~: D& S6 ]8 Y2 b( k, H$ b
  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
& f* G  j' q3 r9 U% {; ]" p  
& a3 [% F  e3 @% W7 A$ L2 g% @2 l  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
" i% B( d# ]2 C) d: Z) t2 h  
3 w( v, G! Q0 X+ o* x  伏粱丸6 y; U9 U& k( W. }5 `
  
2 s" f7 E, d2 \* {+ ^' |  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
8 [8 s0 j8 x6 d6 z1 D( h3 Z: \  0 h8 w& f$ Y! V/ p; w
  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
: \8 Q+ p" B. A9 D  
, |4 Z( Q& p$ s: K! w9 `( j  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
4 s2 l" T0 {+ c8 A& q  
# h) n2 g' D. f  丸法。服法同上。
6 v, i' B0 y% F( ~  
7 u- ]+ w: m" y! d5 }  奔豚丸
0 b4 a- T4 k8 p4 \+ c) b, _  
8 Y0 D# q/ S. l( v# \  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
: s) i2 m" m* e" O- V  
2 g2 [+ S$ `& o; ^  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)# l& p' R( l" y/ T
  
3 \$ n$ @8 M2 y  \  T0 Q  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
; |% K6 b; v' G0 N  3 S8 Z0 ]) p: t8 A' S5 q
  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。- n) {6 A$ r% `" P6 E
  ! @0 n* p6 a3 M7 y; U. k
  痞气丸
4 [$ [% U- M+ ]" a2 s; R" [* ?  + x3 [! b' z7 {2 H5 Z
  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。8 {6 a$ v/ r1 P8 l6 Q
  
0 g9 _: X4 p4 a7 B( m8 _  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)' i5 P2 L' u7 D2 y: U, v; R9 U
  
. a( ~4 J5 d; r  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)% N+ J% V: p0 i$ z
  
# Y) t2 W! p: D) I: H6 B+ U& o  巴霜 肉桂(各四分)
! g: Z" e7 X/ Q; i4 x6 M; o6 }  6 R1 f, g& `* R3 a
  丸法。服法同上。3 v6 j4 M( `. G: u4 U" q
  $ K5 O+ c) d: P6 e; [$ r% K$ j6 Q
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症7 O4 @1 v2 ^3 L  E
  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。9 u* C, e) F' C# ~' S7 p% J
    d2 W- ?+ R% v+ N) g$ u
  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
' M( j' \  A$ V( [# c3 \# A8 P  
* {: v3 |- i- o- ?: t- I  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
( b0 l/ {2 ?8 ^+ g1 i' l  
" y" ~' N2 z. B+ x( F, L' |  h  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
! W! T8 S+ G6 z; X  
5 b$ v5 ?4 n0 E! T' D4 `0 k* E- ]$ |  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。, g! [+ t- J; X$ i* h# q. ^
  卷之九 杂证( i. X/ ?1 U+ M) o8 i
  二十三、论咳嗽2 {* t/ v: m+ O- Z5 I
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)$ x1 k, C2 G! {2 Y, P5 j
  
8 `: k/ q7 B3 g6 `1 @2 }/ M  u  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。: k  I" Y( r. E3 N
  ' m; G% K. x( Z4 o) W' A/ M9 V
  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。6 v5 k+ k* z6 w& b" x2 f, v
  
3 Z7 z8 a9 r+ T9 T4 E. h  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
0 q; `+ i& m$ t' j7 o1 z    p  T$ s  n! w5 M
  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
: A  e" n' r( w9 ^, T8 E  
5 ^; A& @3 B& P$ P; v) x  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。6 K% l; \3 p/ ~0 w4 `% Z7 c: b& s& p9 q
  , z" w' k9 w. p9 i& _( f
  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。6 P8 A* K- ^* H: t, @
  $ [9 D6 x6 A7 l1 p' E, l1 G$ f
  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
% l3 y, t4 b1 {& S5 i* g  : ]" k. S9 C7 \# z9 B  h
  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。' X9 t1 l  Z' N
  : G5 }: {0 h* e$ }1 s
  脉候0 p" L8 W7 u, ^1 C
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。# A" z3 l( x* ^9 c5 k; d& O3 v
  - i, A' c8 _9 g1 u
  加味二陈汤8 ^) u% J) P# f; Z. y
  
4 a8 A8 _. e* u  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。0 _3 Y8 U$ c  f: T4 i
  
; R" j9 O  L% j3 c6 k  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)  K2 ~* \( C% Y8 Y  t2 s& T9 g. a
  
) K# Y  ^, {1 w2 g6 j0 R  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
. Q& h) O# ?4 r  " l& k# [5 b, F0 C# R
  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
9 c2 |9 Q1 s8 B: v) {    p3 [- n* v$ R; s
  益阴去邪汤6 O7 l2 i0 [  m( ^- ?6 y
  
# C7 `/ b  O) ]5 p. Q3 y# g" I+ _  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
" O) V* D: v3 r, s0 d5 G: \- n  {- `1 a  
( o; h+ _$ S3 {- ~' {* U7 s) a1 o* M  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
% E5 h0 h9 A' n0 b" }6 a$ G. f" w  # d) V/ W0 Z+ ^$ g% ]& }  f% R
  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)4 ~4 m! w" i4 X- }- c
  $ R8 a9 i& P7 U
  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
* q" f; w; M1 v4 O% {* \: Y3 h1 w  $ ^' i! f; O; q. B, w
  左归饮+ h' @7 A# O% b7 r) M9 g
  
+ F4 M- p) O. [* V  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
5 R6 L  a" D* ^8 f2 t/ @( x: j  + v! M: c, u' ~) y
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)( Y2 E+ U8 J7 H5 C
  
$ Y7 @" j- O: C  \7 S  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
% I! E, p- [% `3 L0 w  3 y/ ], N5 @4 [, ?
  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
; W. P) h1 I, }* T  9 z. ?4 M: s/ f, X) j
  即六味地黄丸亦妙。
7 ^9 N; W+ D0 \' h& ~2 H( q  8 E9 Z, G$ a0 }
  右归饮1 q/ y8 y5 z5 T& E% `
  
7 ~+ o4 A; T+ W# o  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。8 A4 T; g; m( l3 `/ d4 ]' f9 c
  * q8 }% k6 J) x" \/ P, S! t9 N
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)9 B: D5 [7 f# z+ q
  
7 z% t. o1 p. ]% W) Z9 g0 H( ^  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
; r0 ~/ K# U. n  5 p2 j4 S4 z% }7 I2 c
  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。: O. g# y- \6 j+ ?$ f, ^& Q
  
) N. C1 H# s- k0 S$ L& p4 \  清火宁肺汤
( E: O! {4 m+ ]) t$ P  
$ \; c& G& a) R$ a7 `  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。  @# g5 q6 ]5 H3 D8 j5 K: ~" |4 F; C
  
5 b$ K0 \0 X/ n0 c; L  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
) P$ w1 v" z1 Q  
7 {) W, S5 l' I2 A. Q+ f  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)6 M" A2 W1 J3 M$ d: t
  
* J# z6 e# ^( q6 g* Q7 Y6 B. f  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
6 p) O, I: t2 r9 l+ B    w1 J3 }6 t# W: w- q& T6 z8 [
  逍遥散
' N8 ^, K/ ~( R+ K' C7 l' D  0 T, C  R; C; T. D" O1 [
  治暴得干咳,火郁痰滞。) I0 Y' T' q- J+ R7 ~% ]
  ; l6 A# T) x. l# z$ @: {% d! [8 `: t
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
' {1 L6 b& r: Y1 l' C  {) N  3 S8 u3 T" a( U$ X
  煨姜五分,水煎服。
6 K: A: e) K9 f) V- B  ; K1 {- D  |) @' J. R# p
  贝母丸
# M, m7 G" U4 Q1 s  
% ^0 R3 l$ v# }  k  治肺火干咳,久不愈者。
/ k+ t# h) j2 o* s  & k6 q0 A0 F- y8 u
  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。' W' i' {) f/ n4 [0 [
  . f. b; c* R# O, G
  杏仁丸
8 x: \* }& W1 v0 v! O) b  ) f6 L- N) B& r, G
  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。9 c' ]- Q" j( P! i6 c
  
9 E1 h8 o0 g5 d* ^; S0 E  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
% U/ h% D3 y  T9 D+ t  
7 A2 o7 B6 x  ~4 g# K" j/ i) f  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
* i1 d3 s, L( f& e" T' S) S- w/ A  6 A8 n, b9 ]! Z% Z' ~+ u
  九仙散
! O4 P% ]) r8 R$ o1 Q9 h  
: O8 w9 M0 Z5 |2 I  治一切咳嗽不已。5 R3 z% }( j! U! j$ v/ D4 L! I
  
5 ]- s  F9 \0 S1 d  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱), J9 ^5 f2 L# e
  , M  d6 B) \& o, ^7 s
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
3 u3 @: E+ k; A# c5 w2 k  
$ G7 s8 H& w. j) M* q* J  罂粟丸
0 |4 J  U7 Y6 A" t" U5 E. Y  
- l$ y: g3 X7 `" A* Z  治一切劳嗽如神。
2 G; U' O; s* p& J  + M3 g; D7 p# l/ O
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)/ Q+ P% l$ T$ f3 a: n% [% G1 S! l$ }
  
) j5 S: E* J0 e" ?& D  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
$ r5 _+ r  ?  f  6 O' K3 Z& }/ F4 ^- y1 r5 R
  四七汤, w0 F/ ^5 O" C3 L6 e! S) k- ]
  : }7 d; j" t% A: z  s& N
  治七情气郁,上逆为咳。
2 S7 y8 P: {/ d* y  & X6 v% N% t& [; |, |3 K
  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分). Z: r, ]! x! C) M: {5 V: S3 ~/ _  D! Q
  
6 @3 W  @$ t$ A; @) x  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。9 w7 t. v& p' D; z3 ^; S# D  j- p
  
) d5 Z2 a4 a# u5 g0 [5 x$ ^) B  安肾丸' i" K' I- M1 j& v
  - l7 _. @3 t# Q' V0 g9 s: o
  治肾虚咳逆,烦冤。2 Q" ]. @  o; M5 ~1 I
  
, A8 T8 ]2 `8 Y) M1 M  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲), g* M  z, W1 [5 @, z
  ' ^& k+ |7 a: N& |4 o: q2 s7 e
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)6 \3 `- g* e$ O6 Y- ^) {
  - W8 P7 _$ U- A, \" e
  上为末,蜜丸,盐汤下。6 y0 R" i# p; z' f3 ?' A
  / n* ?4 C0 P# V5 @3 U2 K, T
  越婢加半夏汤
9 q& g+ k4 H6 n, s  
( }+ x8 @- ~& g* g: s5 R$ F) `  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
4 T% ?( M) y5 n  
7 C$ N: a* g3 g  F! J: ^  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
; W3 E* o7 b  ~7 Z! R7 X: }  N  
0 y; F& O% I6 u: O3 L( o( Q  水煎服。/ `. u6 o) F9 Y5 v% f; n/ O
  $ a0 d, W6 k% T1 D3 n8 |0 M
  紫金散& _7 m6 H$ D9 s( p7 Z! P
  
% e3 w  S) }6 {# `& _  治久嗽,日夜不得眠。
4 ~- @. @$ w* o, G. A  " h2 e' i( `" g! F# l
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)( j" u: {* f. L# ]5 _: K- r
  $ N2 V" P; o  O% H! K  Q- ^
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
& H0 T% f8 ~2 d3 j( v: i% I9 L  * w: D$ C, A0 |% b+ p3 z$ j0 s1 ]
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
+ Y/ M( [6 [0 x" \# L: z7 ?5 [  
0 H- p. @. E3 n$ w6 M9 R, ^, t  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
4 ^5 C" V! _, q8 `+ i. j, S  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
! P7 X3 y) g8 G6 A3 [  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。/ \! d6 U* s( L6 `2 u$ N
  * B* H( h2 r6 U# n& `
  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
8 K2 ?. q1 i$ z- y! A* u- X8 \  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
! Q0 O9 ?& \- V  i# C  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。0 M6 v( `# X7 @( ^
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。8 t4 K4 k% Q3 [/ Y( N& D4 n2 o  w. o
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
$ P. s; u8 D' D' L9 g# g( v. I  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
8 x5 J7 ?  B8 v$ w5 U# i  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
9 y7 b/ G; \! y$ C  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
7 b1 K! {0 W- Y! j8 N  8 F/ l+ r  o7 D- z" m
  二十四、论喘、促、哮三证
  m+ E. H/ W3 `" F1 `) P1 C  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
  L8 I2 i4 Q: r. t3 }% H  
7 @6 ^& D! a+ }9 O/ s9 O  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。: P' ?1 l6 G/ W2 w, D
  
% Y7 u5 L, ?  \6 i# }) m1 Q. M  脉论. Y$ @2 p, O+ G# r) z* f0 t) V
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。: O+ b0 s8 K8 H! r& D% R
  + P( p9 B2 E5 P( |
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
( s, a7 M- i5 n6 J* J3 `  
0 C' I+ p+ ~$ \1 R* A4 T  以下治气喘:
! w  f+ w9 q, r! O- [  
7 p) g+ y: y" T$ g* @9 A/ G- C  加味二陈汤
" z9 R# @( [. O  h0 [: d  ' F' B/ ^/ j# E1 b$ W5 y
  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。/ p+ m3 s% \) @3 p. o
  
, G0 F; x- J% f6 i) M5 }2 h% `  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
' f  N7 g: d0 a* f" Z  E  ' P  }8 n! y6 U" |6 c
  生姜汁合服。6 [5 f* O4 E$ w+ f( t
  1 {# M! N: S' D
  华盖散
$ z5 I5 L; `% f$ Z1 a  
, y* o; T' K7 s' o% a1 X( ~  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。. D1 E! _( T+ e6 L0 `
  5 Y0 `; U9 A' |
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)/ {7 @7 A" f( }
  ' ~# F4 q+ p5 N
  甘草(五分)% |9 X( {, o2 {6 K) ^, x, Q; z" m
  3 K, Z. D. ]  k6 {9 m) J+ J' _
  生姜五分,热服。
  k3 _0 e# F% {7 {! a  3 k) \* u( w+ F2 |  C6 x  b3 N" [
  大青龙汤/ j& o7 b' j1 x& k$ |/ z
  - N( X/ x# Z0 L, e9 i( b
  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
' D2 y* M# e! B9 W7 _1 j, X7 b; J  
; ~. J  `" f- A% c" `6 t  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)5 t9 d. [2 ~" ?6 X# c2 H: P
  - Q: H' z$ c! ]0 ~: C7 ?) Z- o
  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。5 P1 J. V, _( a- T6 s% v
    m8 ?1 }* R+ ^
  清金汤, H5 \/ i. e# s# R3 @1 y
  
9 i1 v7 }/ G1 R  治肺热喘急,右寸脉洪者。
5 F. l( ]! _  w4 A1 E- Y7 X$ W  B  
3 f( t% a4 W& a+ {! D  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)) Z$ z; L& G- e( ?  l, Y* o
  7 f- j% i; E: l# o- O
  桔梗(二钱)
7 b* `6 M! d2 L2 Y" j* r  
- i# y9 e- J( c, Q  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
9 B8 F  L2 t/ U& h  R  
0 |  i2 @  t2 B. O, ^9 o0 n  n  加味白虎汤
  T& p# u, @* c/ q* z! ]  
0 a. y8 b0 h1 u) C2 |  治实热痰喘,脉洪滑者。- U3 W  I- ]1 o, }. v2 m+ w1 W* u
    G2 V0 P- v2 N" M7 p* z
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
8 n! i/ g* v; ]0 ?8 J2 [! g  ( N: c! y; G' D! t, D- a5 I
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)! h* _* `: [! U9 R
    w: }. K4 t1 h; \* m- J
  越婢加半夏汤
4 E( J4 p( i) n8 L1 F0 o4 c  # L, e5 G9 [3 @) I
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。- H% P  n7 J' j
  
, z: C$ ~$ m- A/ X9 d5 r) m! P* r  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
. u7 S: q. ~/ y" h* q9 N  
" R+ h0 |; M( Z8 f3 ~  大枣二枚,温服。$ G0 O- j4 _. e/ I
  ; T# c! w  }! u" H
  直指神秘方
! E+ b* t, l. z  x. E9 s  
4 ~) i$ S- H7 I" Y  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
& b( [( u( z4 g/ M  + f0 G3 k: x3 T" [! E; \4 }+ [) N
  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
* l8 S; y$ {# w, A2 d+ a  $ X6 l5 l: p. a- _
  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
1 H2 W, j5 s- t- C) g( K  ; Z. Z! B  k" S5 ^! f+ I
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:* p, h& u; A3 W+ `+ p- K
  / l) w5 k8 @' a' |
  金匮肾气丸
5 f5 R& X5 K* k4 p0 t+ k  # N5 x. G& @( S( Q, X' Q
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。+ Z" C/ f. W' x9 o
  
# G8 O; g( w4 K2 z6 `  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
  C( H- r% a. k3 F! w. [  
/ ^/ x" B3 B6 X3 m  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)2 R3 _7 [$ m1 _0 P& Y8 @
  - }, f* b- \$ U3 D" e
  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
& _0 z* L4 @  v6 O1 ]6 r7 Q  2 W& }* Q) N* A! e! i6 g; {: F0 a
  以下治气促:
% {6 ]- i0 q* T9 q: O( ^7 |) Y  ; }% L  P: p/ q) Q& C1 G4 E' Z
  大补真阴汤3 K1 F4 D( B1 b- B; Z
  ' @) P9 M0 Z9 t9 j+ U
  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)6 A2 @' v; n7 X. a. |* b
  
& l; F- e# \" i7 x' m  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)$ [. b* B+ y& w4 s" s' N8 \
  
, [9 o/ Y7 F$ y1 f$ O  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。; l. D7 h2 Q* w; z
  
$ J. _& t3 |0 V* c  补阴益阳汤
8 r$ `! \. D0 l8 U8 o  
! Y6 V& b( N4 x1 s* m& h, T  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
' G7 O1 |! ^# \$ c( I  " |, s+ q+ J! O: e8 u7 c% V. x
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
2 r- q' `$ T: v. _% S  
9 S# |, O  p( Y6 v7 S% |  沉香(一钱)
  N& Y( ?3 ?( G' v2 D- x$ l  9 d  O" Q  T) h+ k, k7 g
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。$ n8 i8 W  ~+ W
  
: r6 u8 _, D6 ^- |  六君子汤3 X2 Q! p9 q. t0 c) Q  o
  , O% O9 \; R  x
  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。& J+ F% D5 j1 H- S
  8 m" T. ]3 G- K# j
  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)& H" ^" q% c  e' k# I$ x
  
4 [: s/ H+ R7 O. v$ d5 \  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)* Z/ [( D; [2 I6 Z: ~9 E4 D0 n: c6 Z! n5 J
  & ]% z% Z2 d/ q; L
  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
( b. N  R( \: F1 l: n% d6 B  
( g6 ~, Z; w1 J9 D: [: P& \  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。- x7 p0 C# `; a1 w$ y: s
  
! x0 y# T# X! J9 L3 J  以下治哮证:
" R; p& X- n/ \" G3 W  M  
2 D" R6 L  m" ^; u. N  黄芩半夏汤
  k# u  d+ _" l/ E  
6 n3 b- q' K1 j+ d4 ?$ x/ ^  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
( B- T; j0 n& Y" F" h  d) Z  
& ?, \% F! V( M/ \  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱), t( E5 y+ G; u% I. {
  0 a) S* |$ a1 D* u7 l+ f/ b1 t' N
  杏仁(十五粒,去皮尖)/ a1 m, K. Q3 \+ A+ ]
  
4 j: a$ e. _- [4 G, {  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
. `4 j7 ?0 u- B. E( r5 k, A  & J6 N7 ~2 A, n' {9 l# o9 }
  定喘汤! ~9 L4 y0 a( S0 M
  
$ Q. H9 ^8 E. \8 D& M$ J9 k  治肺有风痰而哮者。他皆不用。# c9 W6 g1 u6 P4 H9 F
  
1 }6 @, a" Z; K1 E9 d3 u  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
& Y. l7 E' G6 D+ M* Z; X4 l  ) h6 r; |- E' [6 P+ O9 `, W# f4 {
  徐徐服。, R" R7 N- `5 l7 D9 r, R) B0 ]
  + h* |# [( V7 U
  苏陈九宝汤8 A2 m' V6 |/ H4 Q$ V+ i! o6 s
  
/ L; b$ O' `& f* m( I4 B  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。: D0 n+ [; l' ^' l
  
8 ]* ?' I# g- d6 g" U  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)5 M( T! H7 M; |: C4 g
  
8 k/ V$ R& _8 E# j/ f, D5 o  生姜五分,乌梅一个,煎服。: N( V/ r- ?1 F2 ^* b$ i' D1 p
  % m5 Q* r8 V. L' R. X4 x$ X$ u
  抑上补下方
" Z1 H5 O+ M6 l# `7 Q  
  E) x+ ?7 v( h) a% x  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
0 @$ y/ ^0 \7 x& V& ]  
; |  D3 P+ O2 ?+ l, j9 Z  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
7 ~! g: O) }+ K( h& T: R  
5 h/ ^7 f4 i  g8 @; \  平治汤
/ o; {5 q) N& X, }; s3 w, N7 L  0 q/ b3 H+ N9 W$ C) c' X1 q" t0 B0 i
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。- x5 k% ]9 w2 q3 w  _( _
  $ `" O0 R3 {* J: ?
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)- U# i; V0 B8 [
  $ A! G0 M! \/ y( Z/ t6 D
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
  [0 d5 @! i5 v, M  . {1 h' N# Z$ J/ H0 s5 I
  加味八味汤
( z/ ~5 m5 \0 O1 M  5 N6 J9 H9 j7 ~$ _$ d( p
  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
6 ~8 L# B) E; a: u  
- w% ~% l+ i0 g- Z$ g# D' `% l: g  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
# }+ d' ?6 J( ?8 {  
/ h9 Z% r, P. j! A, v' h" L  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
* y, T* i4 m, J9 x& V  5 F: P- d  A* L8 o* h
  早晚各一服。
' W2 d0 a2 z9 z# H. Z% |  , S- B2 i5 h. I& J- ^# w4 z7 s
  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。3 E3 `0 r2 I5 |- j2 k* B. T- [$ W
  
/ j+ c) J8 y  ?  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
( k: ^1 @3 R- ^2 `    x1 F# c* h2 }& f
  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。8 q1 q. ?4 u. K9 v# N% M
  
' d( D7 U8 k# R  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
( P' E( x# x$ m  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。2 K5 a; N/ P( _8 [9 H6 a" \
  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。& L6 \8 R# i; l0 a* A7 u
  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。0 x3 H5 k8 [" K- H! b
  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。: F9 g2 j  \6 J& F' v8 D& h2 ]8 A
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
, l! ]$ T- e# Z( _2 ^+ t; U3 O  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
% U; g7 R0 n# r2 I  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
: J. `5 \' M$ V, H* l7 M0 `' t2 ^; g7 q  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。3 X2 C" g* y/ y+ l- {/ q3 n6 I
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。- h, W8 q; V1 Y
  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
. p. R+ {5 p+ {" ^  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。3 d! X( v9 v3 O% C3 j& b
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
8 G: W; W# K* s6 |  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。. V& S  u( h; W. n+ g
  
9 [+ D1 r4 N( `: w  v  二十五、论肿胀
" k/ N3 Q1 d% e4 q5 B  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)9 Z+ v1 R/ @/ w4 e- J$ j6 r. m
  5 {; J  i5 f! q  f
  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
' L9 \* N5 u7 B, O, z  ( v& x3 ]& H; G$ l# J3 ?$ n
  脉候
0 ]3 i" e. L$ w1 R% Z  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
) e; Z! ~- M6 A9 ]  
2 L, ^/ G( |* o$ E. ?$ i  死证+ c* d5 G: w) Q4 C% {% R" v
  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
  k+ z" b4 G/ n9 {4 l, m8 j; B  # O: z) A. v. S8 `& ~$ o
  以下治气胀方:
8 c* \) s' ^4 d' `* h) }# x  & _& B+ d/ i9 t2 H5 ^
  廓清饮! N! d' d; f! Q0 b0 q5 v
  ! i) J% e9 X# [/ C8 Q% ~
  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
: c+ R. n% L% ~" t+ G  
( u6 ?+ y: r" r6 L) m. @. j0 v0 A  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱); A4 Q( i" s8 r; C  }& H
  
: N$ ~& h9 L6 q: ^, z) C  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)$ K* z$ t5 U. Q. j  ?
  & M4 E: t0 A1 {, @
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。3 \5 }  o1 T+ ?$ {
  
9 _+ q2 _5 T7 S3 o  破气消滞
# v" G& ^$ N5 ~, L. y  ! H8 a. x" a( _, t$ h
  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。: Z0 l& L; \! a$ J( T, y2 c
  
% t- G) v: W5 \" P3 S9 c2 U$ J$ N  四苓散
  e8 I9 G# i2 Y/ J; Q& p  . ^8 ^, g% m, ?5 |  x8 E8 |
  治气胀,小水不利。
% p% u' t, c- t; R# Q0 I  $ Y( U8 p7 H' g4 i( o) _7 {! t5 l
  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
( B+ |2 H) e6 p+ s3 I# O  . H1 m! p5 T* N, L  M$ n  S$ ?
  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。  Q2 g$ G5 e+ ~. c8 L( F
  
8 S. i3 e, }4 J8 ]! N* E; W; s) d/ s  四磨饮
/ \1 X0 L* g% G  ~/ H  2 Z# V3 a' @) f* Y' M5 X: t
  治气胀而喘。
/ X7 o# R3 I: i. g) i) f  
4 Y5 r! |/ w0 i. O3 ?* D  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。6 G5 s: E9 _* n" e  @5 \. ]" C8 Y
  " A! C: v; W; Z8 p* y( x
  加味理中汤
- s! B( V& t2 j* t! l, T" N7 `! S  
; C1 o# N  J( r; T6 J  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。* W/ ]' q! a$ [/ ^
  
; k6 {# y. z# k% R, E  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
- K( {) \& J2 X/ ]0 E  5 M5 f0 @& P4 E- a! P- R0 T
  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
) Q  J! I; w7 n0 F1 R  ( @- M  n; V! M4 Z2 _1 Z+ {6 |
  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
. z- [! x, C7 o+ X6 f  
! B& O4 A! H) x% w' [  水煎,温服。
0 v# j$ F' I& W! t2 j  4 S: o- M8 F( m; t' a( y7 l- O
  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。! _- ~' T& \3 o7 U. I
  $ k( Z, z- E% y% g  L" y
  惟病成单鼓者,终非吉兆。& @' k9 L+ n+ ]
  ! _, N  l1 I- {' f  a: f  \) E" ]! v
  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。8 }! W* n7 S/ L: u: ~# G, z4 i: {
  * b% N8 h6 C8 _9 h, z: A
  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。; z+ [" X! I. f+ m1 Q9 i
  
! H$ l0 \3 }! X6 E  以下治水肿方:
' R4 R. r9 R7 E- d1 U9 `# Z5 d  
# v" t6 {, }8 h  金匮肾气丸
' E2 S' l$ y. j+ T. k  
* d8 [) C, l3 d4 Q  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。7 V+ ^$ u) K0 G# y/ U
  
4 i7 Y# I  M; I) L) \1 S  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
# @9 n3 d* @$ h. O% _' |6 E  
2 l7 |2 G& {0 I9 ]0 F* m  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)2 X3 X7 ?( Z! @1 C$ e% ]; X
  6 O+ o! C6 I* b- K2 m' |; B4 k
  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)7 v7 q( L: A( S8 O3 c5 V/ q( z
  
  P; z  N/ G- I0 t7 S4 J  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
: k0 q* @& m4 I: U  / P8 |' E7 d8 Z
  利水渗湿汤
# V, h1 b0 w7 x4 \' m1 R! d4 |  " J* s$ L& Y1 B
  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
0 `0 D% c- s& n9 a: C$ G6 p, j  
6 N2 I" E& v6 R9 s& w% C6 u& T/ ^  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分): ?8 _: d7 n6 f6 ]# b
  : C; p7 ]  f$ \, |
  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
2 N! i$ f) R. Y7 k9 B  
3 M1 C- Z, C/ A" Z  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
2 V' W% w/ ]% e8 {0 g0 D  x  " I2 [. a- _0 r
  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。5 u( D# |7 x5 N/ b& Z
  
! k7 O7 @; J' a: k8 y% J  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。" f8 y2 h1 t: c, S4 C
  3 a5 s. ^% l% Z* ]3 v
  大补阴汤
9 @9 C5 T+ }/ z4 ^  
* b, w, a7 |) o- R" v  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
6 @- [9 W" b* x  
* k% G: e/ O' u8 u  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
; u0 K. j/ C, R9 H, h  ^  
6 e: i/ c/ u5 \  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)4 M' A7 U3 l* ~# y
  6 ?6 F6 Y1 h! y2 f6 q
  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。# i4 m: I* |* `; R: E
  
: x& ]; k7 f9 i( a9 u  五皮散# j" o5 l; p. U  m, R+ J
  - b3 L# R5 c0 s  b% P5 n4 ~
  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
, N  d* w. v  {3 Y6 `) P' q8 `  . [9 @0 \( ~# J  F! j6 A
  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)9 U4 x& X% f* x/ t( k/ M" [
  
! |; N9 \1 w* y2 Z" R  水煎服。
0 O% ]2 R1 G- x- v% ?- o  
) l2 a; f: B% O& J* U  实脾散8 P) s# o: r( i! }3 B
  9 d' n( {% [' y
  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
, ~4 Y/ C' h7 ?8 ~. v0 T& d  / ~& e; y6 Q/ N1 T0 Y, x
  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
0 t# D3 z! x' @( @, e  ?  
; \0 b4 M% n+ \  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
+ l7 q' V2 T5 N  
3 ?! q' h9 K& E; G  姜三片,枣二枚,水煎服。* y& j6 n" `) y" k7 w
  
2 D' d$ |! s6 [. f" d, i, p  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
8 r) o/ P. A+ d5 `- ^- o  
! X, d) H1 u4 E9 E' }$ U7 }% J  t1 g  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。5 j$ L  A( ~. w& l9 q2 X
  
+ Z8 N, v/ d; l1 G5 C  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。# r9 L8 O( ?0 P: t6 r' U
  
" c3 r6 @5 e; o! D2 G) b1 q5 L  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。) z0 m0 D! d' [. C9 G+ t
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。6 {, q% b/ Q. R2 Z. b
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。5 I9 p" E  `0 h. V# g2 h
  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。. q" V. q/ f- B# i7 ^! f6 Q
  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
+ m( H. O# x8 U7 Q- `; M; J9 @8 d  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
' S" X# i5 T9 ~1 n7 {; K  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。* B0 L2 U6 Y# K6 f" c4 i5 k$ R
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
; V/ G6 N" D: d( z+ b6 f* d  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。( Y/ D  W) e$ `
  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
" R! A5 q, `$ V; Q  T% K5 K: g  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
# P0 n& T" a7 D6 _  y5 C* F# M  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。  V" T/ \- b% l9 H! Z/ X8 t
  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
2 p. O, T( i, e3 e4 f  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。  H8 Y9 O+ G9 ?* V, a3 `
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。* `# i( d) g. g: _
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
- Y# L/ ?: }' p! M  # v. A3 r! W& n
  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。6 C0 p6 B! L; I  d4 Y; S2 H: b
  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。8 }! u" j1 s5 T- X6 n* @2 S3 \( @
  ' K( T5 Y7 h& r/ A7 k6 E! I
  二十六、论失血
8 @. [( v5 S% O  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)$ L7 l# \6 m1 N# Q2 h4 Z3 f
  
4 e" M3 ?, y! R6 [  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!) z, z% _0 u, j; ^( U
  
) w- s, }5 C6 {; U+ N  滋阴汤" Z% [9 T) [  F' D
  ; U! y% u% ]0 Z. S/ n
  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
, n9 k. U6 x4 c8 g) D3 t  : P9 g8 b. K( ~5 ~5 ?" S
  早夜服。
% O$ Z6 ]1 D. _$ D6 a  ! z' T: X- I# I5 g
  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
5 N' S" @# \/ s7 ~5 T( v' v, j  & P, O) \" {, N" N7 t& P
  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
$ o" I9 j! n1 n3 `, U5 v  
- D7 @# G4 B- A, o1 ?  丹参(一钱三分)
( |3 ]! I4 N0 ?* k  O% L7 l  
: a$ }  g2 i; A# |1 D  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。0 p. y, A( `3 T8 m
  
  S! ?; t& K1 Q/ L, S  温脾汤9 I8 u" [" `& }# G2 ?
  $ U  Y, u$ J2 ]/ j# o
  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。/ v# S* j2 l5 W3 @# o! N
  * U, v1 z0 k; O8 W, {* s
  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)* F8 I% I. I: p0 Q/ A' `
  
9 B7 S9 `4 q, Q+ r' D" g5 @  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
& o8 d& O4 R# a+ o  
* `# L3 ?. d+ [% ~4 q9 C0 O  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
4 V( h* O3 H4 t, N' u  / v- n' y! C$ R( ]% p
  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。( m8 x, E2 ]2 ?. ?3 S' y
  
" Z9 J) e9 ]2 _) j. ]0 b: c9 e" W  加味地黄丸- w9 y; _( H% t/ b% l
  ; s+ U9 l$ y  U& m
  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。  t, |- C  }& k5 C3 ]
  
" Y. C; `2 Q  q. r$ a" ?% [0 d  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
0 U' F& a' c% D% t; Y0 D7 F  
5 \, J: a: {- h% A  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)- k% c4 ?* z& X0 Q8 H& p
  4 t* B; R0 l" F
  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)0 K( O! {' c! S! b/ l( \. |8 l. g
  2 t6 e" n6 a, }% |$ y! X5 Z5 O7 D
  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。; ~# Z+ a  Y  D5 }/ N% q5 X- a
  
; J- D5 x6 x3 f7 y  归脾汤+ l4 R9 [3 m' y
  
" S# [) {) ~4 q6 Y0 X, z  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
, |, ?, I% i7 H! g* i% J  5 N* M) I0 s' g  d8 y- i
  清宁膏
  Q$ _1 {2 r& i& w1 z  . X; H$ G, {& g+ i8 h( B" V" ^
  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。, c$ C# `. C( e8 S) V- Z
  3 ?/ `2 e% q8 H3 @
  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)) n9 e. k1 s, x. l, S
  
" n4 |% b7 R' n6 L6 {' S% ~  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。% x: s7 m1 \% Q$ E" ~9 c0 ?
  2 k5 t% J5 ?4 h& {
  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。8 E# {  J, J5 y7 p+ n8 d
  % {7 G$ r* u. I! R! z
  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
/ l1 o! b2 }; _6 \  / H! \" L! @  k: I% M) i. S1 n1 b4 R
  镇阴煎3 k, E9 g. [* g5 k& I# o
  & w" r  ]$ \; g8 j
  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)+ v: q9 g! j, T5 p( `
  
* I* {( Q! I/ G, N# M; A: t: n  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。9 z9 J/ V4 `, j0 J
  0 S) T, b2 ]2 p8 c* Z# E# J# q. t
  论脉4 ^. p& i/ Y4 x+ Q
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
5 |# r& J% n/ ~1 G6 o' s  9 p3 t: a4 o9 C  E2 P
  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
! f2 v0 n) {$ K8 V6 C4 J  
" I& a% q2 c; Z0 P3 H& i  [  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
- |+ k- W6 r) U, x; V  + P5 z# w7 Q8 _/ O
  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。7 \' o) y4 T" a9 M4 r* x. o
    o+ I( ]. _' S; X: N' K
  若用四物汤,则纯阴不可为治也。
8 d2 r# T: g- o$ P! L  + @& B) }% B% s( u6 B! Y8 n! \  q
  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。3 G) e6 A: v) n/ O$ k
  
$ E5 R! Q# ?4 \0 w4 e  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。/ I. G" ]$ _" P7 P7 o( R' C9 O
  
( Z" h/ ~4 e5 Z( H" J4 {2 u7 T) W  病气之有余,正气之不足出。7 ?) y; \2 a0 r7 }. m0 a
  
( @0 t8 F- R" T" J& T8 @* Z7 Q5 j  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!# {7 U: A) [9 C: Z4 ~" x2 ~8 Z3 h
  6 P0 ?) |: R0 W" R& Y9 ~9 G
  固本十补丸8 s2 m( `! @. O! h
  " F) w# {. w( _
  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
$ W  Y( O7 U* X' ?+ G* |# y$ E# K! k  
1 U, R9 q! o' J4 _* a. o) t* p  U7 O3 d  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
: [1 K- J8 e/ u2 E0 }  9 A- M" G& q7 W# q7 s
  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
. |. k1 x* ?1 j    }# `0 _- e. s0 F) S7 H6 t% K  O
  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。' N  ~( _. [' f
  * W  i! A3 c6 g  f- ?
  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
' q0 u( }0 G' n/ Z. V" @& S; m) Z  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。; J/ p! h0 C* R# N
  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
+ E6 H- `! Y! D1 y8 s2 ]2 F  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
' m( D0 D/ C+ U, v0 d; j2 V  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。9 I' M3 ?: _8 N' U% {* c/ p- N
  ○烦躁者,阳中无阴也。
' Y8 a; I6 n" a2 T  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
; [+ S' }; v  _- p3 c, E  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
3 e5 x. t) H- j8 p: |* c$ m  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
  w/ C9 |- }, }3 n, I( m  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
' p& Z/ i5 O8 t  D- c  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。# E" J% X* G5 s! ^' ^
  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。5 {% U1 T- s0 B% P6 z6 L
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
+ Q% ?# l$ A1 ^3 {( E2 F8 c  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
7 L% D) l; M2 D7 n6 `6 v" M  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
. L+ S: x) C( C5 K: S1 q" d    W3 U0 U6 ~; R* [1 `
  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。' p5 ?6 `! m  E4 M: L
  
% f. q. I$ @7 A7 E6 l  清热保金汤6 u. r' U( o" a- d
  
6 _! Y+ b7 H+ n6 v) T6 G! w* A  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
5 R8 T1 ~% ~1 b  / I2 N. K' U/ i
  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)2 J0 X! Q& g1 i2 z9 n& W
  * ?8 s* n( I; B2 g! q
  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
4 _4 a- `/ B5 R8 G& m. ?! i/ P( z  
2 n; U+ d7 y% x5 U. o  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
5 F0 I' g8 t+ M/ j4 [+ S  
2 h# X, O4 r% f& Z  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
# i+ Y5 |7 m+ l0 v, O) |  ; B% T2 o6 P: g
  拯阳汤9 u. k# y5 _. u: r7 c
  
/ F1 s$ L& d5 c  \& G6 q  (新)/ l# \0 G) B' O  E% u
  1 l5 x  p# s2 S6 A# B. C3 U3 s2 V
  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
) s1 L' q, {- {, S, D% B4 Y6 h& f  
. n/ U. Z% z1 O' }  熟地(一两) 当归身(三钱)( G5 W+ u6 J7 M: D; \1 Z0 c- E
  : [) v# U% w. `
  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。% B; s7 _7 L, M2 l" h$ |
  
! s. v+ ]9 ~+ l, n$ N  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。- z9 Y4 b. f' y3 ^, x: J9 N
  
. Z/ M9 c9 ?  ^+ ?+ u# e& H  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
- \0 B5 k( o6 o5 P9 u3 X3 W; M  
3 q: Q% S( b: v" e4 u# O* ^  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
; J& w8 T) n! b" O  
- s' o. p) g3 ^- D" d  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。8 d8 T5 w0 d0 `: E% U
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
6 H  X3 Q: T5 G  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。! ?# o, j9 u$ ^. C8 e
  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
" Y/ ~! l% b+ f' ^& D6 P! d  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
9 F4 q+ w/ ]/ E& r6 _0 ~  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
+ T0 V& K. {$ |& w  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。" T  X# @9 [# a& T2 h4 F9 @
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。. o0 _  Y: l5 x: l
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
! y8 l& D( G% Y+ a& D3 I$ k2 \  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。. H2 L% V. b3 l9 e$ V: n+ B1 [
  卷之十 杂证
( W5 F, V, D$ P1 V2 n' d8 `8 V  二十七、论痢疾
  y' A0 G# c8 q. s" `' g: P% N0 c" `  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
: r2 `. A+ Z; |- ?  7 A. t' x3 h9 K! Q/ c
  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
: S# U; D5 K& M3 |/ D$ ^  ; s5 _" e3 N% G
  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
( n5 t# d5 R" n; n5 t  $ g# W  L0 p9 G, c( B
  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。6 v; ~( P* o. }1 m7 I$ H9 F7 j
  # Q% C0 o. }- p6 y$ [
  论脉( ?! s( S; ]9 w8 i: @1 r8 n
  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。2 h, t+ R+ |$ }( b" O* v
  
" n/ R5 g8 B# V4 \2 @& K  死证6 g/ I: w7 _% F3 S# V/ o
  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
1 F- c2 T3 ^) N0 D5 l  
; Z3 H5 k' I  a2 M* |7 x6 a  捷验汤) N) b  c  J! W" t4 B, o- P
  
7 D1 @2 g: {3 G, k. U  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。. d% G8 f# C9 s! M
  
; z4 l/ X/ m, v- s  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)! C% t' `" @, k9 w
  0 b1 Z: I1 @6 Z
  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)+ n& h/ H- @8 X. ^7 E
  ' |& e/ n  p2 u% G9 |
  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)( ^6 u' Y8 j! H" P$ M- l$ V8 z' u5 E0 u
  
7 D% h5 y0 j5 X' h  v) e. @5 P) q) u  药拣上料,分量称足,多水煎服。# t8 O! s& Z# g& i. n1 H" V
  
$ i3 h% ^; z% |  五得汤
7 g4 y1 C1 m! z! Z6 R7 F5 ?5 ], @  ( d; G7 f7 o# A
  (新) 治证同前。味数少,而功同。
# ]3 v4 k" F* |' |# s' @% u  d  0 @: c! B. p0 m! _
  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
2 {; @+ O. e& f6 v3 ]% k  . @6 z4 J! m" g( a4 u+ G8 o6 R
  水煎服。
' B5 e/ e, r+ Z4 r" M  N  
: T  E7 N2 }% X& ~+ b  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。! X2 M6 [/ t" B
  . ]7 s! x3 b) g0 @
  胃关煎
) o0 {. o. o% m) H* r* [9 i  
0 e2 X- b9 U1 y' F: ~$ ^  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
% H" d8 E( U" l9 v  
8 D, f3 L2 [2 [: r. S7 y" ^) [  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)( P2 Q+ x8 y1 G% ?$ P. C4 i
  
/ C7 C2 y; W8 h  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
* G; O+ O# H. z  H* w% y  & _7 X% P8 {8 e7 Q3 i
  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
# h) W/ z3 b, u1 f$ b; ^  
5 X. e# [) R5 L. |) s8 o1 D9 c  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
: W8 |8 V; L( k- Q/ y! @* H+ e  9 @" g7 S% @  l7 m- P& ^, [
  肤寒安脾汤1 F; A( ~1 V% \( P& T
  0 X, }5 ?; E  L
  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。% M! H1 B) m' O, T
  % e! J; p- k6 R4 f0 ]2 }
  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
/ W% d3 K0 _2 O& l( q" D  9 _5 ^; W' P' A$ |; W9 @
  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)% D. u- t0 K* u
  
% K) `/ w/ \5 O  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
: u- O0 F+ n' ^3 b  `: G  
" d8 Q: Y; d# @. x1 u' r1 E: C  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。0 F# c+ _1 w/ M+ W  x
  
% N: _4 t( J0 k# C9 ]  D9 P! |  加味四君子汤6 ^9 E+ M0 A* C! `/ K, ~  V: X
  $ e: l4 E' w$ C
  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
- E' T5 \, S1 t  
) n% t/ ~. c! d6 c& x  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
, J2 S3 G+ ]7 [7 C3 L  s  * }3 e. X9 Q( o& y, V7 @) P8 p
  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
; o9 T$ T8 y6 K* k3 W  
# S9 X) _* q/ M9 B6 G, Q  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
- ?' l! F& i2 m0 Y3 @2 T3 ^& W$ m  
& p! C/ B1 F1 E* L" e  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
. U* ~' ~0 p! Q0 k1 t% H" {  
2 S. \" @8 W% T* e  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)) r9 K) T. g! R' Q, m
  . k6 a4 V5 g$ b% o5 J5 I
  水煎,冷服。
$ [) Z) k& Q: a7 N  $ n* y7 Y: ^* v
  圣术煎+ u* y+ E2 Y2 U  I; r& |, n( L
  
  o) n- D2 M" h& j  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。" S! B* G- ^5 G6 q
  
; S' w* E3 V! q0 m% ^4 z  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)! z" F; I" Q. _- [! w4 B3 r
  
6 J) W6 t' ]1 T2 p6 ~  水煎服。  R& Z& F) d) x* j0 J* i4 a5 [) c
  
' ^! b8 f" C* [/ z( m6 r  芍药汤
, ^) S0 l! H& W# H' B: V: Z, [  & Y( A2 p# I' M% T- u
  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。+ J6 x1 t, m7 U% L
  
2 ^7 H! k! W# v+ I, Y  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
! J8 Q6 O. u7 ?6 J( e  
: L/ g: f/ a% R* k  木香(五分)2 |: i/ h+ Z8 ~8 i
  
- {8 u  E0 }( D% I  水煎服。
! d3 j  c6 ~- }. ~4 q  6 K6 k1 a( X9 C$ f1 ~1 s
  香连丸( E( [$ S. h  `' d* G& e
    I# n5 `% ^7 E( P0 A
  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。" Y+ s. z. N4 S( u' ^$ e
  
) m+ Q  U8 h6 M2 O. E% p3 D  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
( m6 n4 F7 E' E( C- G8 I6 V  
! W) H5 ~& C5 f& e  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。6 p& y- `' d* F& s0 ]( o
  
/ H9 r1 G: w% I1 k! H  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
$ \( J" [" f/ f- n  
# y& K8 W& X1 @7 e  参苓白朮散
7 ?# }- s: Q8 ~' ?1 S% F  
9 [5 Z3 y; X+ m6 i! o# A. B$ Q  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
, \" a, D& Q$ R! M' u9 X$ d& R  
9 {7 h% W6 R1 c+ c# N- h, [  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
/ `& y0 C- ?& \  
6 _1 z9 _; R+ K0 E8 s+ S  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
8 y2 t& S" P& k: G2 s) M  9 S  b; U/ ?0 O1 x
  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。$ z6 B& _2 ~% E
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。4 O9 G0 l% W# Y5 K0 b. F
  % F* ~5 d8 G5 v) \9 s
  参术香莲汤
0 ?; M& b9 D4 d  
9 ^  x* e' F9 v4 k  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
; o% F  W) }2 ~$ z6 `  
8 p# Y( a0 L* K1 i$ |$ e5 U4 z  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)& q( ~: s7 H- Z/ m1 Z
  
- _3 ~2 U  R: o1 C! U  ]  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
7 O# ~) M- _; ?8 U* ]$ N  - B8 y5 R$ x& `3 `7 o$ |
  十全大补汤  K) a' X' i. u$ f4 ~
  
: S" S/ E# P5 X' j& @  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。5 X+ P. g( b8 e
  
  p7 o0 c7 K, k9 J6 G3 }9 Q  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)! e$ P3 x% n1 c: y  b% R& q  }
  + K6 Y9 c. z& i5 F3 \7 r( l: @* J, q
  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
- ~* l! V: A5 @! o: G  2 I  t+ u" @* |, G% M
  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
" G: W% u8 \7 C- b  2 g: `/ W* L9 T$ E8 R7 i
  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。) ^; T% i3 S. f0 J' G
  6 _. w6 D9 P# m0 N# X- v
  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。5 D% e* S1 i5 ]& U8 _% H5 H
  1 ^8 C+ g9 O! k6 F
  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
" A$ G% n# i5 T6 K$ K* W3 u4 {7 _  0 F' r6 M5 R' C& d' h. H8 ]+ @
  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
# `' Y1 j& `9 [; f6 w* U/ B  " Y" a4 V8 Z4 y4 q/ b
  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。1 d8 ~5 D* R" n& J( |' M" n0 {( M
  - A: Z" c3 l+ C3 R, i
  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。, F7 Y4 s6 H' Y, o3 T6 I4 F3 b
  
  E( C& g# B1 L/ c  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
$ Y* l. L& z4 D# k; R4 ^* w1 N$ F  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。0 d$ L4 b5 @9 l" h9 d1 C$ ^% a
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
" _7 c) H( {; X, x; `  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
0 r6 b. D2 b% U- s+ B  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。; [6 U8 e  u0 x+ r
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
/ F/ |) S7 b% ]  V0 I  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。) p% i6 ]; v0 }4 z
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
. r2 q6 o9 J1 V; ]8 @  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。: g2 Q8 u$ U9 i
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。) P9 E7 y7 V( c4 {/ x
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。); d+ s% ~# ?- d' p9 w# t
  2 @1 d" b9 J2 T% ^' q! ^# L
  二十八、论疟疾  d! {% _& t4 H3 l! W9 f
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
" h/ D6 G6 ~5 K. U! `4 q& E" j  
  g! Z' x0 |9 ?2 J( C9 P  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
: v% e" W+ O' |. i* G. _  9 g% x2 s3 e$ U. i; x5 O
  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
% [. l8 w( ]: }* W5 y; [4 q  S  
- P) r. c' q- ?; L+ o/ L  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。5 v7 o6 L: c1 W9 c
  
7 p9 P; Y- ]( E5 D7 s; _  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
. j: N- i$ d. Q7 K: C  
5 E+ U8 Y# V7 i& Q8 @3 o. t" l  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。: ?+ ~1 ~7 |( v; c6 P
  / e+ W! O5 l( ~$ j
  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。! j) B# k* d, \) r# L$ N! ~; j
  
0 U' O3 F4 A6 Q  c; L3 U' w  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
9 K6 N8 y' U$ i/ p" ]4 r. j! L  
; a$ O1 f: N% \, S  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。4 n/ }* G# Y: D
  
7 V# D: ^9 e8 s) f: g8 b6 [  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。" o. l! m; f* n6 e4 i! e
  
: d. y1 O2 w$ u4 n, x* S  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
+ {( W6 W: l8 b$ y6 k! a  7 Z" O) M: u1 P1 `7 W
  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
+ S# ^* }! Q1 W+ A& @5 J* o! M3 p  m  
0 \6 U4 T% u4 R% m2 `  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
- q; c9 U0 X- O* ?& y+ B  2 ?, _" O8 G7 n, S$ t6 {* F* R
  脉候* G+ j3 g: l4 z  T/ F& i; Q
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
+ t- M  K& E" ~! M/ J2 e  
# f0 |! r) {9 S5 Y  截疟立验汤% x4 L3 q, V) v; y" G
  
0 g  C: K! r& p) z" X  w- F( w  (新)7 Z. g- F8 r) B
  
9 A- Q+ R" D: c8 N+ x; |& L1 [  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)6 t" w# M6 _$ a
  : X3 Q8 v& u3 n" U% J: T1 B$ o( \0 f
  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
# q. [; s, ^  s8 X# q9 H" ~/ j0 g2 i/ D  
- y# Q, I* B2 j2 _7 W  T  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
6 z4 g: l+ f0 y/ o0 n& ]9 O  4 F+ |6 H# A& k
  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
& B# v1 y. w- N$ u  * `1 L* o" a2 g+ D6 V$ F7 L
  又方
! D5 d& h0 ~6 @" V' N6 w  
+ j# J! e6 }4 V- ~4 J  治一切疟疾。' w! [4 U/ P+ N0 V" r5 x% O% k
  9 ^5 c8 k- N3 x7 Q: E4 G
  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)) P: S- G" U" x% Y
  
1 X& M& S1 O' X; {  N5 W$ u* v  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)+ b) Z. u7 c& O" q
  
, p: G6 d! |' c5 D- k% Q3 {: {  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。, e: a4 q/ U) V0 z! `0 F
  4 c( Y2 O7 x6 }* a9 m* P1 n5 g
  柴胡饮
6 S& P& l8 @: b" k- u0 {0 n6 L  , f# T0 C" i' Z2 ^8 s7 y" z5 A
  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
9 A3 n/ T/ G/ E; Z: j( X% ^3 l* c  ! L  }/ ?" e3 x' T
  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
( e1 ]+ ~; w, G6 r  
- w0 _+ l7 S; e  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
: q: f7 U* V; i$ L# @  
4 F- t+ C5 ^9 g- n- t3 }& k  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。/ a: b6 Q5 t& t. H& F
  
+ U( ]) x0 `# K5 _) J. K- Z  麻桂饮
6 ^- W7 ]# m* a( e' z& E2 `  
' W3 Q' [& k4 G; g% I- j1 t8 N  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。" F# h* S: ^! |1 Z) \# [
  0 Y0 q4 k- {$ o6 ^* U& a  s
  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱): [# f4 n  g3 x. z* i1 B
  6 O1 ^- O6 @  a& J0 R- ]; I
  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。" w$ ]7 `) p( P1 j6 x7 j. c
  
& q9 G9 Q: l4 x' I8 `, m' U  加味地黄汤, a5 X+ x# p8 l- N, _
  
( g0 Y% K# `& U# b3 e* x" U  y  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。* H" ?5 j9 l8 a! Q) C4 P: C" U2 j
  # p- q; A) ]3 m$ J
  休疟饮# `4 |2 f  C6 _# H3 z1 ~
  
( ~. S4 t( F5 M3 L& f$ R: ?4 w  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。+ p* S# h7 t- J8 V6 r( ?
  
% Z  K) r  q. `" D7 h  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
1 r- g( Y; v/ R& y  " V, ~  m' a& d% J% k7 V: m% G8 V
  甘草(炙,八分)
+ w( |9 C# _' t. g  : J( i6 x( z6 h! T  ?2 S
  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
1 D4 `, w! ^( a/ r9 t" I* x% F  7 B  d' S- c" D' N1 d# n
  温胃饮+ ?, G% W' `/ y; @  o2 e
  ; ]5 N  d) O5 o% z6 O0 K' p
  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
- }2 @$ N& A* R9 h& R$ J/ `  
# s6 Z" [  s) T, P6 ?& ~+ Q  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
+ q/ A, Z% v6 L- j' T/ O  - P8 I& K# R6 M5 Z: C4 H
  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
% d, J! R" g4 G  
7 C* \6 T$ G5 d' z  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
# K' @" G8 K1 C1 W  
+ q- h+ {% H1 y  柴芩煎" m/ t& K' l6 ], J( ^+ o+ a
  : X9 A9 Q8 {8 V- T( h
  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
$ A- Y$ |9 x2 h  
0 E# x4 I' [0 N  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
0 B; e" {3 ?+ ^6 }$ V1 m7 O    a) ~" K* _( Z% L8 z) G
  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
  s3 x5 P5 B; e- |  
. H( ?/ P+ _6 c  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
# N( T, V; o5 k1 z3 b& \+ J  
. l- ]. R8 N  t1 O/ t  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
- a8 t3 \6 t8 ?' |1 _! ]  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。/ t% G0 O' W7 M2 B
  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
9 j' L0 ]" F4 u8 y  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
. s  h( t* m( l1 H! z7 d) r! Z  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。( r% u/ }! j2 N, u0 j
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。8 D9 z- k$ @: F: Z+ \& ~* ?% U
  
' W6 B+ ]* m' o, I) k( c0 ~' c  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。- a* X6 f1 b. |: B9 w9 K$ J: ]
  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
1 e5 o+ j9 i  Q1 ?9 k  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。7 Z$ x6 X" @- K0 _, Y( H
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
3 K  q. D4 L" s5 c  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。7 S; q* X& T0 {
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
$ V3 ~4 V: s# ?7 e  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。. M' i1 M& E" `' s0 v
  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。6 R- I. q  F1 U/ ~0 ]! I
  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。( z. t) T* u" f3 ?
  + d) ]6 _% V( Q) E: K3 V
  二十九、论真中风似中风* N% K, L5 [) l, [# S2 [+ S4 D
  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。1 x" _5 [" k* L2 _7 C; y  n
  
0 y" U& X/ O) N0 D( ^$ n6 G8 H- p; T' g  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)3 H# G6 b) X+ t6 e
  
/ B, N8 [' K/ ^( ^: H3 h8 q$ c( A  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。! n  b& G% s1 h& `7 A
  ! i5 [; M4 c0 ^8 W
  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
  q/ K$ ]$ o7 T0 ?8 u/ W2 ~/ K0 H  , m9 A! a) e$ \' A8 e& ~' K
  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。3 N7 @  o" p; D
  : A) u. l. Q/ J8 S) [7 ]8 d
  后之医者,勿域古方则得矣。
1 ?% X" C" f0 K0 _2 ?: g. a  
' E* C( ~2 L4 h. n$ T3 d& P  脉候5 ^8 z0 F, [  [9 _8 F) B
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。5 c% L/ Q# ~1 A: q9 G
  
* d& o" \" Y8 X  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
" j6 _$ T6 V4 ^" ]  / e  U6 T: I3 l$ e0 W$ o
  麻桂汤
, H9 Y1 l& w3 m9 x" p  : ^/ j" n/ u+ f7 C4 {3 M$ R
  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
" ~6 A& B8 p0 H# d" z& Z  5 q( x& K/ Q; O+ K) S3 A
  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)/ _/ T4 D7 X! f3 ]7 i
  , k( h, q1 A/ a5 G9 M2 W& ?  V
  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
- S3 h% e; t1 u  d1 g+ L8 l2 u  , a6 ~4 p5 x9 }
  金匮续命汤
  ~  S; e, [' @, H# P  
2 C% b) V7 `- m' ^0 A' D% k  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。5 ^4 \, _1 f7 }. R3 d
  3 ^7 @) D9 A; {2 z2 u& m2 C+ N
  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
1 A1 }" f/ x" W* |4 h+ R    r; S8 D, a, C9 V5 l
  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)! J* T; z* U3 A7 O( T  r
  
- u. x: l3 h8 D9 Q: j  水煎,热服,取汗。
: w) P& j3 H# t3 S& `' K/ ]2 I6 L  % S: F+ g. q+ [: X4 H- a
  桂枝汤; }% S5 e# _! ^5 B! c. x
  
1 B" t7 e4 N. U% a  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。1 r* [! S; R2 S5 s3 r$ _7 t
  
' `3 Q- f  E, [7 m6 g  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱). v' s: J  S, G% d, z4 F
    z# ?+ i+ Y1 m/ v8 F% o( _/ l+ z
  热服。或用五积散亦妙。
% k% z, X1 r4 I2 S0 r; Y  , D4 w2 X0 {5 o, Z6 L
  大秦艽汤
4 c3 h/ B9 s  \! g3 y  3 l( o: ?' ], u$ Y
  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。5 M% ]# l3 z. K4 @
  
2 R" G8 J2 f4 B5 w: j  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)+ j0 `7 D( m  d: j. r1 i; }
  - \* U- F2 n! d2 G  H
  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
$ ?* j+ S( x( Q+ p  F3 n- C$ e  0 s9 I0 f6 B3 X+ P0 y
  辅正驱邪汤$ l  a3 n: w7 c( D8 z) P+ u2 w
  5 t7 W5 ~! r. G: N
  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
  ~$ ^+ J8 h+ f: r& k6 J  5 _% r9 D7 y  f5 k) Y
  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
7 B8 l& `0 Y; x1 U, P  
! v0 i- Z) X) {0 ^) z) f' i1 {5 ]$ O  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
4 S5 M* t( Q6 n! l8 g: q6 v  
6 ^& V0 c0 V- n' ?. X7 p% r0 {  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。! N( E' d+ L! G1 d! J% O
  ; i2 r9 C. h& E8 L3 z* D& F* J9 A. z
  三生饮* f7 n& l) C- z( T  A4 @
  
- R4 t( z6 U7 I8 ?5 {1 s4 l" @: e  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
$ B5 L& m8 F( q4 j1 i' d" x  
' k) J1 ~! B5 g2 \9 F, x  j9 T1 v  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
) e- h& V/ R4 ?, N4 Q. b  $ H- H8 Q  R1 x2 b# m, v: i& @
  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。. ]+ _+ o  ?$ o1 n6 T. K
  % A* ~' g, M) U1 x2 @
  涤痰汤5 p6 o3 k. B4 m1 K4 K* X% g2 Z$ \, `0 l
  ( e) C/ U4 r5 B1 R6 A. ^" S
  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
* l9 O2 N! c) M# ]6 Z, g  & L5 O( ]2 R1 }
  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
5 v( `$ |$ y7 l/ x3 P' ]  0 Z. A# \; \' o* J5 f5 i* J2 f- h
  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
* @2 S& a, N/ I: |  
8 t8 f6 U# c( e( v8 [  水煎服。* f* E: H9 l3 z2 _, v
  + O# q% _! `3 c' k- O7 c) Z
  小续命汤- ~; w4 ]1 U* C% c# [5 {/ O' k
  3 D- N" l8 X/ b
  通治风痹、痿厥、外感等证。- o1 N1 R! S: E/ G
  7 I. j3 S6 L; C5 ?) A
  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)# q& w: l+ v, c3 P
  
$ Q: h+ r+ @/ \& Z4 A2 X  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。! j  Z; e- F4 g5 v' T
  
: @' G1 T/ @) _) t- P7 }& G  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。  w& G6 T0 Y" Q( T
  
3 _# Y2 i7 ^9 z  大补元汤- X7 Z' D2 H* t4 s2 b  \
  9 @, J( |' h8 G$ ]5 N- s5 I/ p
  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
( g- f- L, Z' R* j3 X  
$ i, Y7 A3 N& k; F! |! ]  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
% ^; ~+ B+ b' w  : O* g; O8 ?6 a$ r
  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
2 q* ], A- a. M. k  ( v, S; `: f$ i7 ^2 P0 g6 ~0 i
  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
4 N$ D$ `! E1 M& S4 ?0 H( \  
, s) Z$ G, L! H  左归饮
9 R9 x. I9 w# B) A  
/ Z. N) z, }4 |  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
4 l  u+ H8 H! `2 [  2 {  [" g7 P' e; W2 d# M$ V" C
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
* R: L0 J7 Q+ w1 T- Y0 r  
5 V. f) @$ r8 |; B1 k# Z  枣皮(一、二钱)+ I: [* w. S: a0 }. y
  
2 ?. K3 P- r" [& O  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
" T% d0 ~& o: [( g' y  
7 r( ^% L4 M- f" a  右归饮
  E6 _, E! {0 p. L8 s7 C  
$ [# l8 G5 m3 n. A* i+ N( H  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
2 J1 A: `9 Y8 m  M  k  
2 q$ n  m' r8 M  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)) v  [" \, h2 t. @1 n- `4 l
  
3 G: y/ u- o  a0 c+ Z3 H  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
# z+ U& L0 ?% W( c' s" e  B. n  
6 b( m, A0 l* q  g  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。! V3 q  @5 O# j' A1 X+ Y3 [( Q/ \
  
2 R2 O2 L) {0 w/ [+ _* C  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
9 ]: V3 M! d6 O7 L! C8 d& K  
$ p. B8 U4 L, I; b5 e* q" P# L8 N  四逆汤& f5 k& u! L* o$ f
  3 T" d+ e' s$ k# [0 M
  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
+ a1 B5 G9 {$ I  
. J' u3 `. W9 o  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
; I  Y' I5 X9 x5 b  : z; I& A9 |/ P5 g% E, n' y
  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
! Q. F$ m0 E: c/ y" |  E1 ?  
1 b% J$ k6 ]5 Z! Z  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
' R( O) }6 K, b+ y3 l) ?2 _7 B  / f: j( p8 F& S9 I
  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。8 X- w5 F0 _1 _& T# J
  
+ `" `( ^4 x  d  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
* _/ @* D9 W# ^+ h) k; s1 m. |  / u1 G# A" N9 C6 ~+ _' X
  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。, v+ [- `, _: k5 f: b- e
  
3 R' N( n$ d  e. _7 u( [  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
2 a7 F. _5 z, L  
9 q# K: T' q# [0 O* ]1 {  清膈饮
) y2 E6 v7 Z  H4 k" z! |+ d  * |, }8 D1 V  o, |: i; N4 P8 t
  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
' r' S7 F4 W" f3 W  & I8 C! j: a* H. r9 o  Z% t/ o
  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)! ~; g. O  B1 R+ }
  
! v7 {% M* F2 E9 u; H  白芥子(五、七分,研)# I1 T- E7 I) P
  
: E3 G5 R; O) k3 m/ ^5 ^0 ]  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
& M; z1 l. Q+ K7 B# \! {" |  
) ]2 ~( k; ~! q) Y2 s  以下治风瘫古方,录以便用。
' c" |! s  L# u  # b* L& c" k: Q/ w# y* }) m) y) `& M
  易老天麻丸3 W; ^- O* s! j& [
  8 _+ U0 q' {# p( T1 W
  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
+ w+ u- [" `. |/ N0 {  6 s  w! `# ?% k! P
  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
+ i- O1 [8 F6 J% O! R4 W  
  l* J7 }  J) b. R3 h' @  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
2 a' }8 p. b1 g9 T4 `; X  2 }# S# A' U5 ?8 h
  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)) l+ R1 Y; S6 {2 Q
  
$ q  Y: {3 v1 O' |9 M  蜜丸。或加川独活五两。
3 [  X  t; _0 a5 n. q5 D  ( X! M+ A) `3 ]9 a6 Y4 r2 L
  地黄饮子/ e. e9 w8 B1 s* D1 d
  
: x1 r/ D; y8 t, ~+ p0 s  治肾虚气弱,语涩足痿。$ \4 ~$ Q4 F; Q% g+ N; J
  
% p2 [' u  h" V  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
' ^: I$ N% t8 O7 _$ W! S  
$ F: M0 \9 @9 E# u0 M  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)3 }' l& f& J+ g" H4 V' b* W& B
  
, L' @, n1 x7 M6 g6 E0 ?  姜枣引,水煎服。: X7 c- N! v9 H/ R2 T1 E
  2 |: q! I  x8 f1 m6 \- r, F
  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。! `# Z; Z) P& g6 \$ a8 L& k
  
+ W  j8 P1 _7 [* Z+ G  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
& p9 m6 s2 l6 J8 U  
6 t( N: }: p6 l' C  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
; o5 B% w3 j* J; s! n* a: N. u  4 `' c- N7 ~! I, Y" ?
  附子理中汤" |  ^0 s& b2 G8 w; x& R
  
0 a: z+ B! L8 p: d+ |9 h  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。% `  w7 f2 G  j
  . n7 {: n2 n8 p# i, Z& \! d  ^
  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
( ?! E$ \- h+ u  {6 p7 s7 s$ s" g  
' f8 d) |( m  M  x) M  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
9 W1 \! z5 B6 j; v  c7 r  
/ }! B( Z( m6 h8 P% P% x) s. N  星香散
$ l4 ?$ Q1 ~* `; d8 H2 i  
; N- `- L3 w) T6 ^6 U  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。4 s) r$ y# N" o, m& _
  6 t3 i, L& M, y0 K
  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)8 D  ~5 X' a9 Q! `3 ~
  4 H; g7 M* s) R2 }, n& W# v$ H
  水煎服。
  Y! J+ D& l5 T) b- r  - Y; w& \8 d1 g. m  d! s
  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。9 O+ P6 R' S$ x; r. Q
  ' J& p1 g: V: U7 A
  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
2 o% Q( C2 W; Z) C; i4 ]) R5 D7 U  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。4 G4 O- x: ]$ g0 d  \
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
0 z5 ~; o' h" B7 y4 k+ W  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
& Q% J. @# n, r) i% T$ }& o9 l  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。! _& e5 U6 |/ `  [* }* H3 e
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
* R" t- C1 o& K5 r9 I  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
( [4 O9 x& |4 _4 Q  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
8 j) H! n! l% u; B, U8 p  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
% w. P# m- J1 a2 u  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
" @) p  q+ B4 H6 j' a1 E  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
1 f' K! }4 O8 k% J' m, J9 H3 ]  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
3 ^4 N# \9 x, A/ `* r) T5 t7 |, T$ @  
) [1 [' i6 ^- {0 v4 r, a  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。, A& S7 b: J4 o5 m* @( K
  % A4 b) Q$ J0 |" b/ x5 T+ ^+ Z
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘: V; ]1 k+ y$ j1 }3 g5 C. L# O0 P9 ?
  (附:烦躁及宗气动。)0 e  N2 w1 ]  S6 N
  
1 M  N6 C# A, e5 ^  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
9 w; A/ ^' r7 H$ G5 ~5 o  
) Q% v: ^2 v8 A: U7 H) }0 |  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
  ~8 P) o  V, G% k$ l8 i7 f: A# f  
" O9 }9 }2 K( I; e0 p5 n# Q  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
5 _% M8 N) m: S/ X' K( x& ?  9 A* N( g, Y% N5 Q
  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
( a6 @$ I5 q6 [1 D4 c+ g# Y( T/ r+ j  5 D# m/ T- T0 Y) X8 B
  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。7 ^% _; {3 G1 l& N2 H* n
  
2 C9 U' v2 ]# o  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
) V. K+ U% M4 ]) Y; e! ^, O' ~% o  
" T. \( c* x& C* X4 X) j5 @" w  脉侯  @7 @$ Y6 a: k( R, v
  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
" u: D  j" i3 t0 m  
, |& f! F0 t! d& s  天王补心丹1 S& s; U# c. x, i  O% g! |& A
  , R4 Z' b& H: O
  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
/ P* a: j/ Z/ }6 v; J5 F  ! H/ Y9 Z) ?" L/ F8 a4 v. c
  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心). p+ W6 P/ t, _8 M# y
  8 V1 u0 r' {  J& `
  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
7 w5 n+ L: ?2 O6 d  
' f* |8 j' H  ]$ A9 ]  D7 F1 k5 U, |  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
" p. J: j% U) @# e. I1 [3 B& \  R- b  
4 d5 Y* O$ v" b' D* Z2 N' x: F, [  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。% ?- q6 N  u3 ?0 u' ~8 @1 P4 H
  ! z3 F7 v8 n  d! X% n2 B
  柏子养心丸
3 v! o$ V, ]% n0 F8 c0 V  % n$ F1 D" A8 C
  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
  S) ~+ f( E5 I1 y" k  
/ a# S9 D- ^0 I  R  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
; T+ D" H' g$ C5 |  
2 ~5 V$ F. m3 r2 J3 `  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
3 i" Q" P& s9 W  
! _' s3 [; B$ m, j  E  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
& U( W" y2 s/ `  
9 @0 Y* T- W0 f  h3 K7 C  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
$ o) f1 f+ T* m. z  
7 |2 O  S9 l* I2 h+ g7 }  心肾丸
3 K8 `+ q: D. p; i1 G  
" V1 M2 p9 X% v' ?( k  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。  I. T- ~+ p! N/ j  I$ O+ E! V
  
( K! F  L" U' F" }8 ?# r  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)2 }, F- a) L+ w( ?6 u# k; }" V# ~
  . I& I, `9 C% A+ U! C  N
  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)- U# ?* [( _5 d9 y/ S
  
4 F& [( {# b9 y4 m/ m0 k. R  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)/ h/ P; _3 |1 c* D
  
& H" |9 j8 q2 V  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
% u! _& h& C. w& p  
# Z$ O: ?. d' o" _& @  温胆汤: u0 J% W- A' _1 _, F; e% w
  
. p6 t0 N1 W3 I5 f  v% ?  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
- x+ @3 Q* n0 O+ b4 w  
% f6 a8 C7 S& O! c% X! r* r* T# t  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
! M0 Y% z2 h8 _  $ \+ W4 r/ D$ F4 O3 L" i# u% a
  枣(一枚)$ q' F. J$ L9 C& e% V
  
1 n( |+ }$ S- u0 u  W0 u  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。- P( w: T, Z% W
  
7 E+ j7 n+ q1 f/ M  七福饮( Z0 J0 r( W: o! z# u3 r
  ! G, `; @) Q( W) r- t& N
  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。) s- Q$ U% q0 L9 \% b8 H" _
  
* W( C1 ^( E/ U8 G% f/ Q  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
% ^* V( g0 ?* K  
( S# |# S- [+ W4 v3 U/ G& Q; l& P  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
" @3 r2 G$ d4 L7 E( H  
, Y( e1 K4 |5 F+ n5 |6 [- W  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。0 z& p3 w4 ^6 I( R# L; A! D2 T* A
  
  ^- M# e* B$ p, Z; k6 `8 a" Y2 A: n  平补镇心丹' |. |6 ~! G0 U% p5 o1 s
  # Q$ Z9 z  D0 ~8 t. z4 [, y4 f
  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。+ C4 Z0 J' M1 K7 Q! {
  
% o, h0 y4 z% F" j  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)! y4 R+ ]  |5 y' h0 I  C
  
: `1 V9 z, l9 l5 R" k) C9 ?. x* T  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
/ m" H* K* Z5 D7 l5 F  + \* `$ q2 }8 ]7 l$ g" Q7 O, p
  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)! n$ b2 D# P* G- n$ ]! p
  
# g0 @- e! L, d4 U6 X  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
* ~" P' S9 D3 w4 W% A+ E7 U  
9 t5 J- _" K0 @1 l  茯苓饮子
4 n  \6 N8 O# t* H! y6 }5 Y  
3 i* b; p4 Y2 T  s  治水停心下,跳动有声,不能自安。" m$ p( K3 l$ a8 K, J
  
& P& {/ [5 w9 S" @7 L; Y  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
4 E% U' g  V- @8 T  4 C" _0 g0 |9 {  I7 d: e( U$ e
  姜三片。食远服。3 B1 v7 V' J! N8 S8 P+ K
  
8 n* ]0 c& Q/ c4 r" w1 t) f  一味鹿角胶
$ T, e! D& L& ^& D4 A  
8 f# M* M& y, c$ Z  f5 B. X, L  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。  \+ R* e8 K+ u9 ]9 M  a
  # W$ b0 p5 O! Q8 |: s- q/ k- u& M
  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。4 r% @( F! A, X
  
% Z  Y2 V! R% }4 ]* q2 O8 k  茯神散
, O1 ^9 v7 R3 Y: {( n+ I' l/ J2 A  ! u# Q4 R' ~" }4 n0 W' O, H
  治胆与胃不足,心神恐怯。
0 C8 y& n. s4 P+ J+ u* z  
& V7 V- X- ~( ?7 B3 @. l  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)8 d& N( G4 S& |" F" d6 v& T$ B( V
  
0 ~8 K2 W6 b6 a4 L/ M  菊花(七分) 细辛(四分)/ t- v( j/ c* G' _
  
9 G, {' N3 U# b  姜三片。温服。' i- f: S/ c7 s; p- A
  
# K1 \6 Z% v% @0 M: a! O  朱砂安神丸
8 S' y9 i! Q0 o- k& v- D  
& Q3 f* N6 V* x: s& v  治心血不足,肝火不清,血热多惊。
4 b0 ^3 i+ E: D; A6 S% {  9 u1 |! \( |: K8 U
  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
& m* t7 W: k$ ^! \1 `    g7 ?* k) b3 @# G6 Z$ Q- U& D5 i
  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。; o% W- t9 a! n* `
  ' W4 [4 d% ^+ s% s2 T
  七味地黄丸
% d8 u$ G3 ]* U  
: S; F6 r" W! X$ V) [& X* q  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
# W4 B  O% S. j  + d9 C: {$ O. q7 |3 n( ]
  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)9 A) n5 @2 w6 @7 G+ d3 g: d& i
  
% C  N7 Z3 t0 E) r# ]1 M' G  当归(三两) 白芍(二两)
% E" p# `/ ]" y% z  l2 e6 Z0 J  M  
% }% H. K( e+ o- G) n6 ~: }  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。& h1 l/ f/ @7 m' u  ~7 B  m
  - B0 K' h4 Y. y5 e* G6 X& D1 c" x: C
  滋阴静镇汤
& j. i" `4 O1 [- c' Q$ f2 w. E  ' R5 N' K% l. O/ r/ W+ r) N+ I$ @; ~
  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
# K+ c+ N2 C4 a0 n  k. \* z" \  2 c/ M5 Z# t1 |7 {- L* b: N& t
  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
8 @1 ^; [" |# [+ O) y! {, c  
' A' w0 r! O  ^4 k  煎服,或为丸亦可。+ Q" P$ A7 U& M* e5 ]
  . i7 L0 z+ \: f
  三十一、论泄泻8 l. I0 h& k- r6 M% J' O
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
6 o' n1 m- i9 R6 \9 q  3 ?6 D, s' O- Q% m) K8 U
  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
; j+ I' G# j$ J* X1 x$ k% {$ D  1 n+ J  C2 p) N; l# M+ z
  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。0 d/ E. H3 }4 U$ y7 C
  % q5 ^! `! Z" J) ]4 n/ ^
  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
0 d# E$ p; K% \: i# K& C% l" G* g  
% w# r- f. J0 w9 s6 p  淡渗汤: W3 T) l) `& }, u+ W7 r
  
5 o, i: `% A  R) }% U! N0 W  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
/ R7 [: K* S! m* T  
, p2 ?, k9 t0 \! z$ D  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)- B$ g# k! z; |; n7 v7 \
  
) y. \/ `: E1 q; _2 T) _  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)/ P9 }5 K/ p  e8 M- f  F
  
, h" h- B& F. G/ j' q/ c0 o- ?  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。) ]' L6 i( L' D0 D. c. S
  
5 S+ B1 }7 C$ ?  H& t  L# a0 Y  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。" k7 H5 v2 b, Z- e+ _
  # s5 B9 j$ }  w' y# m( x% n
  升阳除湿汤1 x  a& G# k- g2 G* }
  
+ v2 }! x( p, u, x" H; _  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。! k: J" j; ^( F5 V9 Z! m0 E$ V0 Y
  " f5 O* K2 C0 l1 f
  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)/ o; ^) x! n& j3 h6 P# @+ {  {0 H  d
  9 c$ t; `6 l2 m
  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
* |9 [) B  c7 i# W  G* b; @4 b  3 M$ ~0 S4 A" [$ Z1 ^* h, b
  清凉汤
& e  _3 W2 E- X: d& T1 Y) `) @5 C  9 _3 Q! j+ t9 w+ n: p
  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
; D3 t* `) G4 H" H, z  % ^$ x5 N, r/ D, n
  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
! ?' J& _& U4 A  d  , Q& I3 {3 n% n1 ^7 P! D+ e$ M
  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
! {1 C  q" {: t- ]: |8 @" V  - E* j& a# o$ g. Z) F) Y6 Y. `
  疏利汤* P" F4 s; B% b! Z
  
; Q& L. B& r( }' h1 V6 |: J  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。: v  _7 R5 |  H' x
  , c( C. j  g; [0 x' D
  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)+ r9 Z2 f5 X4 q  m
  
# P. E! O( H% ^6 J8 c1 J% g, O" e  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。% M$ X* w4 Q7 J8 W. K; r" X6 ~
  , F3 ?  G( ]2 b/ g5 G0 A
  甘缓汤2 U7 @% u  {3 i" D# ?3 s8 ^) ~  X
  
, ^* d. K& X3 [# H) E' d2 {  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。  P4 F: q' a1 L# D% f: |* f% a* l$ E
  3 t: l& y9 B2 t4 G! j
  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)0 @; I7 B; r4 \8 P% N! j( r1 G6 d, U7 }
  + i8 K% @  h1 o
  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)5 U. i! C2 I4 R& T! @
  
4 I  d" l$ |8 K! m8 [$ x6 |  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
6 E6 X" U) F# W  t, c; y  
. n9 |* U) v/ S7 U) A- L  燥脾汤
& ^  W& D& W. F8 [  
, ?, O! O4 ^8 G, \  ~9 b  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
( ?" G! C% b0 s  
' C. K" |& ?0 P( K  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
/ `, T% m9 H* v4 C* W1 b  S  
1 S5 |" ^$ }. E% A  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)7 T3 u0 X' T, j3 F: X! z  k
  
" w  W3 Q" y9 C5 S" J% Z  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。4 |" B5 N( A. l# W' F6 ]: |1 ?- I
  * b% N/ Q: E- a1 e& ~; Z
  浆水饮
0 x! }- ?/ b9 ^) B9 H0 F  
9 ?5 j- l! |# G) M3 R* d  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。# L8 i& [& @/ K/ q& X+ }
  
! K. L# I3 g  B( s- h2 a  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)% o& p5 O. @, R& J. |
  
: N; {, `& ?0 r( [0 c: B" M  水煎频服。或加人参更妙。' z- @" i  `2 {( e) G% x* S0 p
  4 \  m) X& w" X# j  d5 ?
  茱萸断下丸
" b: `- @  W$ _6 j: y  
% n- t+ @3 L  ~4 v) K  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。" g" j6 _5 l3 a" E7 @
  9 U. f9 U  n2 F/ I" m
  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
5 u# ~# o3 s) d4 u$ q. G1 E- K  ; Z0 {+ j' T- l- [; |! j
  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
* f& v( `9 V4 i) e  
. h9 ~5 G$ S: y. o8 U0 ~. M4 H  酸收丸5 o' G, \; F5 P9 |8 \7 b
  
% b7 F( u" d! |- u2 @8 o2 B0 C  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
# k# F* L* I3 r  
/ n9 U* k, v! K, l, v  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
& K+ r$ h$ N& G+ J) s# V  8 H- o  h1 _4 S
  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
; {2 E; F- X! R1 H3 u  t  3 P; d# \4 O0 x" g
  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。/ T5 K, o% u$ {9 B' u7 H/ c( U' [
  
9 N: v" H  K  ~: e7 ^  平肝补脾汤: Y  v2 x: D. n
  
* h2 M$ G- ^* s& c5 d! ^  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。4 h: @/ v- D3 a6 ~* R
  5 w6 S. S' n4 ^4 u2 q' e
  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分). |: s9 G9 s  F
  
  S+ j- B4 g6 A4 n) A8 a  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
- p: c/ a2 K8 _) L  # j9 b: [( Q  \: r1 |* F# `, r
  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
5 \( o! ~; b' w  B9 |  
2 B$ |8 x) _0 i! g4 d5 W8 o  温肾汤* [5 G/ J3 z2 ~5 d- B$ r
  
# z! ]. O9 T+ i4 z  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。, ^8 U3 q: |4 F. Y' |$ q
  ' f$ c4 q, c% I% ^, A! F' j. h) J
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)* M- M5 g( I4 Y/ P7 ^
  * e* U! {2 v: a1 Y. O$ L  @
  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
9 [! y: I, L" e- @8 Z* H& ?7 d1 r: w  7 E/ ]; H1 _, s' o: Q
  附子(四五两)& E$ M* x8 t' x; `  D0 {- j
  
: V( ~+ J4 g! T9 ?! u* U4 w# K5 V  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
0 W) `2 `: ?, j  ( S+ L' R+ z2 A/ M) s4 b+ B
  五味子散
+ e6 j8 D* K  \, U  
! p+ y; F1 J% M2 E0 ?& ~4 K  治肾泄,不进饮食。2 G0 h/ i, K- f% Z+ B" b" ~* O2 E
  / \: H; \# ~7 z1 Q1 \- {7 L
  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
  ]- D/ z: t8 ~5 V+ Y. q  # n, b  w& f& {: E3 E; P7 v
  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
% n7 g) ~! j. |. c# ?' N" y  ; [8 I* V4 g; E# l
  四神丸7 r& F/ W4 K# R5 V  P# s( K+ b( C, l
  
' e: m8 Z- F; a  治脾肾虚寒,五更溏泄。. I& _* ?( ?) e
  ( C: ]5 ^- B* K
  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
4 i9 f7 d/ s% \& p/ ]& P3 b  B  
! W# @3 i8 a( \1 }, r  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
- r  t# T" u9 r: c* h, Z% c. D4 |  ! i1 \( ^' R7 }1 _
  固涩丸
1 J' j3 {- `6 }/ w  , G0 k. K& h2 r
  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。, D& W! f& y6 f
  
  D' T! a" S- H  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)' E7 v" F/ v# X6 L* n
  9 X/ R3 g. [2 @- }2 m1 R
  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。, g: T" z. U, M+ S
  
0 X  g" e7 v2 }5 p& V: w5 _4 {! Z  补中益气汤
8 ]9 K; T  V1 C; j4 p  
  B: J# b6 j1 [# L# q  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。! r9 z4 u8 p( f6 ]) C+ Z2 i
  5 Y3 _9 J8 ?: q$ l: l' a. M5 A
  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
0 \' f# ?( E! ]' d8 x3 T8 V  2 X2 E# n" I7 b9 j4 k$ s
  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
3 I+ B7 z; J2 p" j  ) R6 ?$ w3 p: c- i' D
  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。6 t' `& D1 n1 t: I( E  j4 q
  
& w  Y' I' \1 K9 L3 S  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。1 z/ ]) b& F/ U, k
  9 l4 q4 x) j# r- t
  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
# K# a* R' u/ [0 @  6 ^) {4 r8 }9 e/ {# j, j8 m
  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。  O4 Z! m; q5 ]9 X
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。6 s* B/ J1 s0 k) _1 ~, t  |6 F
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。3 w! \9 J% l7 N; g5 x
  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
* `) v- ?6 u: z2 Z7 ?  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。# `) D) s* X8 f+ _
  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
4 @( `, c% D7 S0 m  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
8 Y8 O( M  q  Q/ |  H" E/ t  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
/ L, C1 v6 [8 y; h) T  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
# g- }, x3 ?  q& `9 W7 ?  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
- q( \% H3 J: o# [) j" q: j# `  * c; C; Z: c1 k  k( s1 R
  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
5 t3 k3 Q7 e( ?) _$ ]' H( v  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
& i& y; C* x/ A2 k4 ~  
/ d, K1 g( H( @9 w, b  有治法在酒证门,宜细阅之。! A9 D7 |7 u# b3 z0 s; S
  
& b, n: f; I9 C( [. T  J- h  三十二、论呕吐6 l. |2 K4 n( ?5 |7 F8 v5 O
  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
' ?/ Z2 @: ?+ f/ O  
4 v. |% i2 `8 F' X/ l/ e6 _3 H  B  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。! L2 b6 v  C% N2 a+ h( P& A, l
  
- D7 ^; V" U$ f7 u& s/ u  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。2 \* b2 }) l* z, c; `
  
5 E5 ^/ y3 H& q) S" p  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
" a0 X# p4 X4 q4 U) N  3 x5 L, U; y2 F% [* @
  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
1 X7 d* K, I; I: G  X* I  / e  d$ {! N% x/ Y! n/ s3 T
  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。/ }' V0 M3 o, D' t! m; j
  - k( M1 |$ I, S( g4 {8 M! f# G+ ^
  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。; C% |5 F6 Z: i5 M8 L- D5 r' O* Q
  # M4 Y7 r9 O9 s' _
  加味二陈和中汤
' C, Z5 N! u- P) r8 W3 }/ j  , W1 N: {  b7 `! r6 [% D3 T
  (新) 治一切呕吐,照后加入。; n1 g2 l5 i% b8 J$ k4 M9 A) Z
  ) \5 m) v' v" X7 H( j5 O
  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)% s* E; H4 `8 O
  
  n7 s$ k, E/ W" @  E; Q* c1 c9 x9 K  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)% F; F3 ~, B" a2 M
  
. g) D  {; Q- j+ |1 C3 y1 j  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
: Z4 }. K4 c7 a% s7 `+ h  # w4 k# V! N! {1 v; l
  加味小柴胡汤
+ I8 x1 |- i5 Z0 M; T  
  k. x5 M7 @9 l  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)/ |  y6 P* V6 s6 n' ^9 v
  
" D3 K5 f1 G* b  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
! {6 t! t: ~2 G+ e' b  1 z7 j8 a7 P5 E% |- A; Y
  丁香安胃汤
0 a1 s9 q6 L4 ~, m  
; j6 D+ {: `+ D( s* |  治脾胃虚寒,不时呕吐。- s. w9 j4 o, Q7 j9 ~+ L
  
) A' Q) F* I8 P8 H7 U  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
' z9 h- g$ f. |+ E( O1 a  
% P, C8 a3 _9 Q9 T  {  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)" {- g3 M5 d) t  K8 P- P4 Y
  
7 |+ h) ~2 P* @! w  水煎服。或加生姜引。/ l8 O2 _' y0 y  F
  ' J% p2 G  X* t" |+ U9 N
  藿香平胃散
- h; V# y+ P6 _5 w/ [' g  $ h' O  G8 ~0 V2 d6 n; ^" b
  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。8 t$ e, K( |3 A
  7 L. t. O8 ~# P1 K- Z; V0 g
  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
, |- {) g/ Z) Y9 D  ]4 j' w  
3 H  V. o6 R5 @7 }  姜一钱,枣二枚,水煎服。
) }# e% S  {$ T% ^* C  
0 k. R9 }: P, C2 x/ g) }5 K& S6 K  加味异功散% _2 o4 {3 E% W5 b  v$ c: Z& q
  1 ^) p9 Z" p; A5 M. R
  治胃虚而呕,不喜饮食。
3 s" g8 T: v/ U% C  k1 n  ' f6 }1 @3 {: j
  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)% V' i) c/ h# ?
  3 `4 s* y7 h% D# V- b- M
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)5 s7 R* G- V" b. y
  
. _; d+ t% x# F! U1 A$ ^7 O1 \. g- x  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
' I: i2 e8 T2 ]" y  
. ]+ |! {1 s, N! a/ e  四君子汤3 O, M+ Y( X) o) F2 ^+ a6 S6 ]
  
' x' @; Y' a8 n; H5 c: X- P  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
0 g+ K6 Q5 t+ Y7 _  % k5 A4 z& ~. p2 j1 A" w( Z- t2 S% i) W
  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
4 e: k3 g8 W# A# ^! ]: l" O  
" l4 I6 V/ @" U' w2 h  或二陈东加生姜,甚者理中汤。( O, d5 P4 v1 r1 ^% U3 ~
  
) T0 R8 ^/ u: a0 ]5 R, R& I6 A: j- q  家秘理中汤+ T0 M* p) B$ ~' R
  / W7 R+ M6 d( _( c, f
  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。; t5 j7 b9 B9 X( X1 y
  & ~, e% U% X/ K4 w: M" w2 a
  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱). K' W: o' Z$ y5 [
  
  A5 P$ g" Q+ M$ N. ~# e( H  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
7 }1 e# C3 m/ q  6 E5 }& M0 |$ P* h
  苏葛二陈汤/ T8 J* [6 B  w7 L: {! q
  0 F. `- {5 d% E. A
  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
. e& \9 K" C5 B% S( n5 v  ; p0 H& W" M5 C" r
  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
/ K* Q9 o3 C0 R4 F6 q5 O  
+ \5 E2 }) @* U- |; H3 f/ z1 ], h  苏叶(六分) 干葛(二钱)
4 ]& X& n% ]0 _( M/ J/ i5 S3 f3 j  
6 R6 U  e/ p' I8 g3 s5 s  水煎,热服乃效。) y! a6 F! x. Z7 n
  6 j6 c* V) [6 a! b" z: N  X
  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
+ H8 t+ F: [2 f6 X  r6 G  # }; X3 Z. d- L$ R+ ?; X/ r
  丹溪茱连丸
- u- H8 g. o7 |$ X" {( O, r$ ~  
6 X6 g7 H( q! w  g" k  治呕酸,吞酸。7 W" L9 @5 N: i& i6 B& M" Y
  ) N0 v& s9 g2 H7 E% v9 A
  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)+ c3 C+ V' y& y; y# p) p$ r7 [
  
% X. c, d* ?# t3 {) h  桔梗 茯苓(各一两二钱)
6 A+ Z1 p  ]9 {& E% K3 c  
  i7 C. @$ O* x: X+ e, h  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。; f- H, s& {5 ]9 b! I# X
  
( f8 h& i2 r" U; P. ]- m  小半夏汤& i4 G# ?: X/ g5 |( D4 m; S  s; [+ _
  / U' f8 _& L! v2 ^0 Y, P# s
  治停水呕吐。
9 X) `# W0 q# S' F* S2 x, r  - n' i5 F& [! H; d5 M! E
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)* Z0 Z. Z* e) M
  2 R3 k: y0 y$ N$ D- M
  生姜汁合服。) t% `0 D$ @; G0 M6 {; t% X
  & w. m4 k0 a' U0 f
  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
) g( k5 ~* n! n& S& f  H  & [/ D5 C1 J! z4 O. ~
  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
% |" \* M' f6 A! R% R8 K  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。, ~1 T5 i: K+ c
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。' D9 c6 \3 Y$ g1 P9 \
  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
: R$ s2 W! |& q1 R& ?- o  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。" H1 L9 t# {4 v- O
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
; x4 N9 m0 m4 Z$ w  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
& M' `) I- D$ X  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
: S' n) J5 c  _# C  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。8 R6 Z- R" B" {" w
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
. N2 }9 q- @1 T8 G. g  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
8 O( Q% p# y8 J# ~5 V: k) }* z  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。: Y9 M& y$ K7 H
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
# ^; R. z2 H$ t8 v1 N7 G' \3 O# w  # h$ s0 R4 m+ v, i' _( D* ~. a
  凡虫作呕,治法在诸虫门。
3 g7 D, a4 Z6 z' b" v  卷十一 杂证
0 _1 g" |$ |8 e9 I% d  g7 H  三十三、论黄胆; m" F$ {" n6 A" [0 w
  (有实有虚有表邪。)
; I% s7 R) H2 F' \- d8 h* U8 ~) D  
+ z* N6 ~% u. ^9 j2 g2 s7 o, ^  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
- z! S) L6 s+ K. M0 T, l, w, n  9 d/ S4 F4 @: |$ N
  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
9 ~3 X1 t$ D5 e0 a  
2 K4 o0 q. F  J* \% J  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。. K- {/ Y/ G* o; L( W
  
% R3 f% S( E( v: N  栀子茵陈汤
7 W8 Z* b/ G# o$ L! K( ], v& p  
( k. H  @1 h) `" x$ s  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
1 [" z1 _. F" {4 N! z  : f/ H" [/ P" J" U2 ?( L& Y# j
  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)) r7 O9 z9 V& c5 h
  
, I0 Y) W' f5 q% l  [: o5 G  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
# A: A' }/ W- i- a  
' \6 b- {0 p& m3 w  E  茵陈四苓散& Z/ |1 X0 F; I3 n# r1 E
  / a1 K( p. u1 S1 |- ^9 D5 p, y/ X
  治湿热黄胆,小水不利。4 r7 y% ?2 }8 ~; }1 y- K0 u! d& J
  
$ [# d; V" B9 R6 v8 n5 t  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)( }, Z5 n: T2 G" F9 v
  # J  F* F' w" U  T( H1 B' F/ o
  或加栀子。, Q2 _9 w, x) e% F7 f7 R5 \
  
( I0 h$ Q. g( [* Y) Z# ^$ Q3 G  寿脾煎& ]; Z; G) H7 |: v. K3 y) ^
  
' |# q1 z0 D8 ^* r2 Q  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
- K1 h9 F. |, Z1 Y  9 R5 h+ S9 Y; f1 y
  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半), |4 A& b" b. x: Q1 R$ G7 P* t& q
  3 j: d1 u% U: T1 t2 X- b. S6 F
  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)5 {9 ?3 p* [: }
  4 n& j3 Q, `; A) b" W
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
/ M5 O4 b! d7 ^2 ^6 ~  + i/ \% m% ?+ U+ q
  四君子汤吞八味丸  s$ l& M% a9 |! @3 X8 G3 h0 f
  
1 S- S2 H! U8 n( W9 C0 j- q+ c8 j  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。, Q1 O; }4 w8 i  o4 y7 G
  
$ M8 J9 \) X& M& s% G* E! k- F  茵陈附子汤6 }1 d3 y9 C% r+ r" h
  8 |% q1 T4 C9 @8 E# N/ x
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。& P, P- \) a6 B# D$ S2 R; H
  $ b( K" k% n+ K
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
; O+ V, ?& a+ _6 O/ _7 U& j5 n  . X! l) M% j4 w  Q* X, ^* C
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。1 L9 _9 f  P& L1 e
  0 m7 v9 ?* Q6 v  [
  桂枝加黄 汤
. W6 [- x( Y1 o7 r  - N  i( h: C1 N( `- K
  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。, e9 ?) \" y2 O/ z+ z  _* ^9 F
  1 S4 Z0 I( [, B4 b* z1 D
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
# ]: E! `  i& W' W9 H  s  3 z8 m: J! I, Q% u: }- H+ P5 A. X$ U
  热服,覆取微汗。
7 c7 }' U" t" e7 @7 W' A  m  
. B0 S  D! j7 t0 Z1 B- q+ W% ]  柴芩两解汤: j* i' w1 ~# z
  
. u4 ]/ N! D, }  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
2 i% g! w( X- D5 Z; I  
8 k. z* ~) L* c  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
& x+ L, E: M) p. l% g. @  
8 D/ v; D9 v4 _& }3 j; S. r  黄胆,加茵陈二钱,温服。
! w% L  n$ S3 I& P% v4 e  
( e$ _% x. \# f9 d1 j) G( J7 W  柴陈五苓散* t. [# ^& _- z6 @+ P$ B3 H( \
  
6 U; m+ N1 P5 \( ], N* b! s7 q. M6 F  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。/ h- _9 V8 |& |- B- y
  - i/ E; p" W$ l$ A% _
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
1 A0 u0 Y5 j7 O% l' D  
7 c% A: a& P5 d4 {7 g# b  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)5 B3 Y; r$ D3 h  |2 V
  
8 V1 s6 B: i. E& {% h# i' t7 u  灯草引。酒疸,加干葛。% A5 M; `$ L3 ]# G
  
9 U8 J/ a# @, @5 l3 @5 w  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
( T0 f2 _; m( _  l" W$ U  8 T- l: E% m  a4 t! ?
  小建中汤
; p- O4 O# s0 g; H  
) u* V: T$ l/ \  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
* \# ^; G1 b9 K  T) ^& R  
4 U% o/ B1 v' v4 ~6 w1 x7 o& S  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)) w* j7 |6 A( X
  $ R  T4 m; d( [
  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
+ B  e* ~% e; F. K: f  % O  g& a8 l, B, t. B& l* J: c" U
  小半夏汤
- a. u! }' |: x. u) B+ Y  0 e0 ~+ |6 y: u3 X' s. O% N
  治呕吐及哕气身黄。4 i6 ?. x. F1 {) P$ B! Z
  
0 \! m2 Q5 l; t0 w) f) V5 ]  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
0 |: N) O+ K0 p' H/ s7 e+ t  # S# `3 v7 |' u* K& w0 N4 |% p/ k) l
  煎服。
5 n7 v4 t5 {8 f) x" u  & y8 F' E5 j3 t9 J
  养劳汤1 z  |9 w2 D, Q; k
  ' q$ t/ J' Q- ]5 O
  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。9 D+ W! b, ~+ u
  ( ^8 `! c8 p, _
  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)9 M9 F$ E) K1 e; C
  
' {3 e' h% b" e3 X1 K, S+ N  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)3 B9 B* X& g8 u; E8 W
  
! B, X- o3 {1 w. i% E+ j, {  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
0 C5 E  w; w7 @, V# c; d* ^9 p7 ^  / Y/ d% |; j. i2 d8 d
  火府丹" w! M  ^/ c+ ]% m2 \- I
  + X+ m" s! n' b5 c9 k8 I4 `
  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
# q  p2 l  @0 d" d7 Q8 d  e  % ~+ ?; @; x0 b: x( a4 ^
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
' k8 c" i1 j( d# ?  Q3 l- K4 h! X  - A# L+ V# z+ a2 q3 d6 t! D  l
  蜜丸,木通汤下。
. b. m0 F* A9 R1 w, s. p  
! e0 y: v( d2 ?  茵陈四逆汤
  U% S0 ?1 `/ l( X8 `+ j9 }# d  : f0 K# r# A+ G6 j
  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
( L% R: b2 X( l7 N- {  9 f3 o3 _' n7 ^& n% ?1 [4 ]
  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
( O. L8 T( [7 x0 q8 d  7 X2 s: h! ^: x+ e& q, \9 v
  温服。
7 Q0 H) \! V& d  
! \5 n% _( K, w  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。+ |- |. f! t( |' R4 z
  8 a% R8 |6 {4 n( A6 L2 c# L
  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
; k: z/ i% U  e- B7 k  
7 ?0 x: ~+ f) T% a2 @  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
% m8 T8 V4 a/ o: f* |  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
2 C' U2 S( e6 O8 P5 i. Z  C  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。$ ~  @! j1 R- Y7 W: R0 N, [! `3 P
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。# U2 j4 ^+ @: P& L$ k0 w
  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
( [6 D& V! d/ W3 Q! r  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。7 V0 U" ], x: l0 ^" d; k( k( b
  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
: Y) @7 c3 D; z7 d$ [/ I3 D  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
, Q5 n. h  J' e9 g1 Q& L( E$ H9 n  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。$ ~/ x- `8 {7 i8 G2 J) U$ d4 w
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。0 D# \! S# U- }
  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
! r' k( j6 a0 V7 S" b- W# o. X% {  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。, R  C  p$ l9 i4 I
  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
9 i- y/ {' n+ ]7 B  " K# {' G" S  w5 V9 _/ x3 O
  三十四、论痹证9 Q+ T, k: c. T5 m: I+ N, F' w2 X
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
( f9 f* U! b4 h  $ T' [& ?9 @; R. y9 K3 V! F0 V
  五积散
3 {! N+ ?7 }+ x$ e) X, {  + [6 c1 p2 C; o: G3 _  |: t2 t
  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
) I; J7 f; Q) E' Q4 r  
# ^$ |; ?# `4 P) C, J1 r# t  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
7 J9 H! K9 y1 n. n5 n  9 `1 ^& n! S5 h
  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
3 A% v  Y, N' O0 P/ z5 D9 \& N  ' }& i7 q$ F, v3 R- z2 W
  生姜五分,葱白三茎,温服。8 J5 O# L/ |8 o/ s
  0 ~) K2 W' z& t
  小续命汤: Q; F# ~: x1 M$ U$ l
  7 L& y1 e/ ~- S. H' |! L8 p
  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。! [4 H8 @+ ?( |- b: K# J
  + A& j7 @' L) J) _1 l! ^
  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)2 Y7 n: y7 O3 j) ~
  
  M8 k- a) O% w3 p, T& Z; r  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
4 J  h. `. |) L$ a; o# f  x  * I' u# C4 i- L, y: {
  养血祛风汤% _8 m  D0 y" p5 G7 \. h* F( N
  - q8 C) |! m& ^- C4 `
  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
. {  O, r, j7 }9 l0 u  c% ~0 X7 D    [! n$ S( S$ f
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
7 G( ^4 E1 N: Y$ _4 V, p! ]/ o) k  
$ D, y( L, _9 W' r* ~( G/ P5 w  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
. z1 c" C( e1 `$ |  : D& x7 @& X( g: @5 ]# }* s* @
  温服。
1 b5 P& V6 @/ @- u! K, D  2 F# V) R; q3 O" R" S3 R
  益火散寒汤
- s/ p' ~, Q% X; |  $ s6 B, {/ F' ^) [9 v0 @
  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
$ B5 G7 s# Q$ h9 v/ g2 z  5 c5 g3 V7 Q4 H  ^. ~, b
  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)/ L9 D) J8 {# B
  
: E* b3 A' @$ k6 a  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
! `# ]: P  D" q3 S1 \" ?8 \- Y  
3 `3 d/ _! _7 |7 X  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。/ K; _  {, c2 I
  " `/ V; E% o" s) A" Z$ o- l
  补土燥湿汤
7 P7 r- l* d9 K) w. h# q  
9 J0 L, s/ O/ N, ^" Y1 V# w% x  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。5 a, ]  Q2 j6 s- A+ G4 d
  3 |4 K+ w! T: }& a: u% @8 t8 O
  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)) X- I* z, X) l& `9 c9 f% _: Z2 R$ D2 k
  
& ]6 F/ K' x) o8 u% d9 S/ ~  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。( U! T4 o' Z! p6 r& a2 z% D- S! c- y9 M
  ! z0 e, Y8 Q1 y7 r* B
  加味五痹汤
- n+ H7 h& m. I2 s" u* l  # H+ [# b  k% k% ~6 b5 R
  治五脏痹证。
, V' Z% g: O1 x, T' @  
0 a( h9 j9 ^: a1 m6 s: t  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
! }& }6 t$ Z- I5 t# [; U  4 l8 e4 W* I: r- O! _- t- h7 [4 o
  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)2 _6 U4 I5 C$ c$ O9 T9 c
  ( [: d2 N& E" |& A5 p
  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
; U; [/ O) O5 L% k+ l  , V3 }7 F7 v7 w! ^4 p, I( Z3 m, p! u
  加味二妙散' G. H& C( E# ~2 W- W
  
  z" x6 w% X% J% g9 R  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
; s6 I- O6 I; i% ]% X- V  ' u5 G2 D8 }; N5 D
  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
6 \5 l! z# [+ L& d: y  . a6 L* I" `, C2 J
  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
! i7 Q% \* S2 i  F8 V  0 O, f2 R" o; U. z
  大防风汤
6 X- R( `! g4 {- W! j  
2 H6 R* R1 j# `! v+ N  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
. m. g4 ?/ H$ {8 A6 ?: V( u  
3 g* E) j5 |, g# U) V0 Z  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
$ i7 @& q! ~1 n  4 ?9 I7 }( ~7 x% C: |
  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
0 t9 v( t# e( R- [  / O% v- }7 x5 N* ]9 _2 K! J
  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
% {. t* C" }/ j0 k4 z- W  # _: a0 q+ P/ n7 K
  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。5 t$ k- l; }/ L2 W& H- {* b3 K9 f
  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。1 O% G6 x) T& c1 W
  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
) c$ Q3 t& t8 w7 }: i  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。+ \) F$ ?9 j! y4 @6 p# D
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。$ j" e9 W  W1 l
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。" I/ y3 U3 ~/ A- J- a0 X
  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
# ~; G2 j3 f1 s1 ]+ {4 r  0 I+ y2 P, `# H- W; I) C* V
  三十五、论便血8 B: m  _5 l4 `5 a" O
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
. E9 w8 y( h' X: Z$ F  
8 t4 Y6 S8 {" _1 w  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
9 H7 K$ a; G, ]+ Y7 X  
, V$ z  W4 q/ J  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
4 Z- g$ k  G  r4 k" v( l  / h0 e3 x9 ]% V! Y# n
  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
4 R. [1 u) O2 V+ k& I% A6 _. ?2 m  ! u! e" N0 \3 O/ a5 m. B0 Y
  约荣煎. B# `/ C* u! h' S
  
5 N+ X- y% U. S: R5 H2 o& }  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。+ X2 H- }+ v$ X2 V) D: I+ ~, h$ h
  
! N3 p# e$ [- n0 e+ D# F  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)# O# b. G5 V- U3 m# [: n5 ~$ P
  
. X/ G) n9 f4 M" f  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。7 W: ]$ W6 @; `3 r6 C
  
: F1 K' j7 W8 v3 N! u  脏连丸: a7 m% f5 d+ g  D2 `& E$ g
  ' b) g. v3 k+ M) e
  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
3 ^! I+ ?: O/ u$ b2 [2 M/ K  : U8 P$ h/ I& t4 H" I; y8 f  f
  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)9 G$ [7 N1 }' j3 H
    p; e) a6 `3 i8 ]3 _9 \2 Z- ]
  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。: o4 \' N& ^/ \
  
+ P( w2 i  r! r9 y! m. A8 z  寿脾汤
2 \# k- ?$ K, v/ n) }1 f, N  0 y. E$ P3 D9 A8 C: u
  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
. ?3 [. m4 ^- h& q  # q9 L# |# P) s& d: }# Z
  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
' k; G3 h3 J$ a/ u& l+ m  ^  9 l9 U) A$ L" V: u9 b' H
  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)  v3 x5 t+ \, B7 u2 P" v: T
  
  _) u  _: @4 O! e1 Y  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。$ G% }9 y$ a4 F
    c( ^7 v6 |+ F+ S
  香梅丸% n2 t. u; M4 O; b8 n
    C7 g6 V0 r& ~8 ~- A& B7 [5 e
  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
# d+ }; h: P9 U. @  
! y  {+ f' d/ u' t: ?  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
! p/ k7 h* p/ ?9 `5 h: Y$ n9 M  : w3 s; j" B, t6 U9 ?, }2 ^$ e; c, F
  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
. U8 d% w" s) i( q7 Z9 f7 n  8 v% |* I; D# z
  乌梅丸
4 W( E0 |% O9 v9 \% [$ v  
: }6 B9 u- j* j" A' G  治大便下血如神。
% z# }" l" F, \: Z; R0 T  * J+ l+ |/ f% d( ?7 w
  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)$ X3 W& C% I0 y# ]3 j6 d
  
$ m( O1 Q0 m% F% e& X8 g9 Z/ l  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
& g. C, G& F& a. L  
, j* V! S1 l2 B& `  平胃地榆汤
2 r7 R6 j" w" }0 W. x  
' B& @7 k0 S( G' {) {  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。! @0 i+ d4 g% F* ]7 y4 c
  
. Y7 T" `- Y4 A4 o  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
3 J( \0 t; }& [4 f+ e* z- h$ v* {  
/ c+ y3 E! z" u- w  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)- J5 k5 @. {# y  |5 z
  8 E0 k9 X$ B, M+ G# b1 [
  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
7 U2 Y7 Q6 I: u  
8 S  Q7 G7 k: `: h& Q  回阳汤
0 u9 l9 F0 [: d3 P7 c  p4 O8 f. f  9 J/ t' S0 x6 I/ F# i, O% J
  治阴阳将脱,便血大下。6 b, Y! p7 ]& [2 l* h# v  o
  
9 K/ h6 {8 F$ I. P8 p1 T5 S/ f  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
  t* q1 t5 m& }1 T2 @  
: H4 M, b  L& O  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)2 [, c/ D, W3 d( S
  ; ?" f! `7 N0 J) z% ?- I
  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
/ V. s+ }# f% s8 _& H) A. i0 I  $ N/ ]2 z; C  }! v
  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。& k# b) p2 g/ u: {% d( S, l
  
" T: ]6 E7 K. q* N/ c: K0 j1 I% \. Y  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。7 O0 i! ]& n  q
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。0 d5 H( B6 A( j$ E1 S
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。8 C# |' B) t! |) J
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。" `3 C) b( ?: v- N" Y* B
  ○又方:石燕磨水常服。$ U( L$ N: H; E
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。: p  {- C, z* e% d3 b
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。  a; p9 y/ f$ r- h5 ?
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。1 {* S; N& B' |) N/ b
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
, D( `) Q; U! v; q. f  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
1 d- g: d0 h! m8 k% s* u& ?/ y  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。" Z3 Y& ?: ~0 x& c% K3 y
  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。/ a5 X: K; `/ R! Q$ O
  ○肠风下血:木贼煎服。/ ^' ]* {4 u/ y' x5 @( w+ z5 U
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
0 }2 x+ ]# \9 e  c1 i( _# k  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。$ G% H9 g+ C  [! _: o" N6 E: t
  * W7 B! b& I% i; ^7 ~2 |
  三十六、论小便不通
  c) N+ x5 \' _4 U  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)  I. r7 I0 M& e3 @' a) n! E
  
% r. p9 V8 O3 T1 A+ ~" {" v  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。: l/ m* Q! B. Y" K6 T4 o: a6 Z1 A
  
' Q" Z$ }, m7 y0 W  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
, k0 P, \& Z; R2 W( c6 k5 B  
# A3 L# ^# z' D  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
4 d# f  G4 C  Y- D3 X5 G2 U& O  ! I- B; V) m" n& o" e% q3 i
  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。0 T4 |7 @2 u5 e9 s) y" X
  
# `( }1 {2 d" B8 X; ^% r  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
8 Y$ b8 L% A2 z  {3 @  
, R; {$ e# E/ m6 t; O  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
, G  k( Z# }# v5 q  ' y3 R0 Q& k% r  ~4 {- Y! @
  黄芩清肺饮
4 m1 _/ \% U4 w$ P2 b6 G  " v0 a: V- K, h
  治肺热小便不利。' Z# m# A8 u. S! @
  
& o) w( K( C8 |2 o$ L% R  栀子(三钱) 黄芩(钱半)4 n* R, S5 U' ]! c$ E& q
  1 D& ^& X$ _; z) x' N) W: ?! O$ ]
  水煎服。
. S/ K$ Y+ F. B2 e0 v8 E3 j  
9 L$ f' L* g( J  五苓散
2 p$ W4 k3 z: r& d7 @: V! P  
! w! h# o+ N: z& I, e6 }  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。/ f' V7 T$ j! R; M
  
' L! Y( q' j4 m- S2 u7 E1 E  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
8 L2 u9 h/ C) R0 d( Y  
4 r9 J" [9 \, I  水煎服。
9 \' Y# r/ {, z: k* J  : u8 e. B5 K- q: y# C
  大厘清饮
% P0 J6 z/ t. Q0 ]! [: N  
$ |; j% g" r& t) A! k  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
/ L' ?5 d/ V. t  
4 W2 i7 E: t5 _, C6 n; {, |# [  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
/ |& ]+ d+ D+ W$ @0 w  
4 [9 l6 B+ N- H6 @: o' `  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。2 M  q  b9 L3 g
  7 T. G8 W8 N% `9 Y7 Y5 V9 O6 V
  益元散9 j) L9 N( d8 z" T! V! T; D
  ! e- y6 W, G; a: f+ @0 d
  (即六一散) 治证同上。% Y& f. p& c6 C) F
    [( y( P* ?+ j+ a, m
  滑石(六两) 甘草(一两)
2 {  ]% T4 ^( l: \  
1 p1 N, t/ q7 a. `# Q8 O6 q: f- n  研细末,水调服。1 T9 P% e" E. Q
  8 ?/ G/ {# e# D: x) i
  八正散3 W; {6 F2 W. s; G; n2 H
  6 l3 R3 P! o& o" C$ Y  f) P: ?* k
  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。4 P. j2 P0 w8 L% ~% l+ n+ R
  + h+ f6 ~& Z: X
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分), G3 Q! P: D! d( X& C2 f' U  v
  8 @9 n7 ~) j8 l+ X6 t% j
  水煎服。
# x' G0 _5 ]1 S; [  
2 p5 s* b$ m7 T& j, d, l  滋肾丸$ L# l! J/ S: R4 m
  
3 F  R! {; Y0 I6 F  治肾虚热结,小便不通。
3 Z6 S5 d" ^, T$ K& ?1 Y" H  
. F! f" O( g1 W/ F' Y  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)/ t* j7 u7 o0 G1 r
  
, q, B. p( _) C& s  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
. w: J9 Y8 s; p% }' l/ I  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。6 p2 s, F' M/ S
  
: @7 O0 v/ N$ S  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
% W1 I# C! j* _+ _: v  
: }0 H- x9 Q. z/ |$ U0 p  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
/ W% Q7 S8 a0 ]+ |9 I8 c  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
6 t% g& Q# `$ v6 K3 q  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
- M! u* m; I3 ^  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。3 B6 M) j+ z8 x9 T
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。9 o% u# A; k+ C
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
+ Y2 m8 A) v+ r4 M  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
% H, f6 N0 K; u+ v  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
1 b  U" S4 @& }# s" }  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
- s0 U! B$ B+ X  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
9 ^/ b, ]8 f  N4 F+ [$ y  
, U5 r# I) L: `1 o. X& b7 ~% L  附:论小便不禁) L, S; i/ J  d/ _# Y# g) X% Q$ g
  (妇病载妇科)7 `5 U2 L! y0 y/ H2 A
  
, C9 ]# P% `7 U5 O% K) j  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。$ K. \! a3 h! g5 ?: `* S3 [
  ' I' w2 L; V8 `& q5 R2 N( G. L
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。+ j, ^) z- q& ?( b
  
0 r# O; K. S  c" |3 D) Y  右归饮/ B7 f( A3 C+ t1 s" V9 E
  
/ c5 _* G7 r$ J; P  治下元虚寒,小便频数。
' n. m$ L7 o" ~" R* S3 H2 a  
' l) z1 [7 J" `  p( L! n. Z1 x; q  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
  L- d" O% }# n9 K. @' w  8 V' r7 C0 K. s( a
  空心服。
% e/ {( m& N2 X: |% b1 F+ L  6 C* K2 j! Z+ ^: Q$ q  R
  五子丸
/ S: {6 @* T3 S, ^8 e9 l  
2 s5 T% h8 q# u7 J: s8 I  治小便频数。
* R3 c! z% `& c9 m: K( P' I  4 Z* j  L; c# f( F8 V
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)9 E3 Z, V$ R4 u4 L' G
  
9 ^' ^/ Z, O; I  F9 T  上研末,酒糊丸,盐汤下。. q* M: R4 f; W% L4 ?' O8 t
  5 Q; j) I/ {* M! E1 I7 c; T& f
  缩泉丸1 ~* L5 Q1 K, l" d! Q) ]
  
. v+ X+ H/ B2 X3 ?$ }6 }- q7 T0 i  亦治小便频数。
0 d! y. g: Y- {, g8 q- @  
& A; n# Q" u  K4 \: b  乌药 益智仁(盐炒。等分)
, I: m" e7 R. ?9 f) r- }$ t2 b  
; j* C+ B! `0 z5 U! N5 ~$ T; o. }  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。0 b6 z. \/ p9 M
  ; {# y6 R" ^1 f" }
  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。0 E" P! F& }' k0 d
  
# C' N5 Y" ]/ s  {3 l  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
' d% U1 S6 w% F# Q+ [2 y) w+ @  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。. j4 a0 c1 S" m1 p) d0 V7 E' y' e8 L
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。% C9 x8 M3 M$ U. F" c" [) [
  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
( u  y# W0 c1 R0 D& y  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。- f' V% |+ ?+ i5 V" ~
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
6 W/ h$ P, `) n7 J+ o$ q- }- ?) t  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。1 p% o( V9 i% [. H5 i7 X0 R6 D; W
    n+ h  a# }0 }" }! D4 G
  三十七、论淋癃
* V5 ~, @) {( ?; Y  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)0 m; L1 T4 m$ \' E: n
  6 n1 _2 ]; R' E% q# n2 p
  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
/ A/ n1 k. s1 C  X0 v5 t  
' Q) a# y% i& e$ Y  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
8 J  T  H* x: u. E% Y+ `5 I7 ~0 ^  9 o1 N5 x- M; v( |$ v( F9 z1 ^0 p/ w
  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。; r: x, ]" b1 Q! ^
  , k/ L6 r7 G, e' k2 s
  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
# N7 u, F, n, d8 i+ k  8 Q9 N. @5 _* a) e
  黄 汤: T# {/ U( r+ }; d
  ; r  U- O; E" ~4 z/ j) I
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
# Z2 p* p# G6 I5 D* K+ \2 o  
% T' A' }% k$ i  e4 W  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
) X  `" q5 v! \" g& _  9 q$ s' Q& I3 h0 B. i8 v
  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。% g1 L& B  y- N" o$ \2 Q# B
  
4 u2 H: v% r4 U4 g  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。# v5 c6 d- p0 _3 }1 g
  
# `$ O2 b* _7 r% ~% [. a  沉香散
8 v: Z* y2 M8 K7 D  t) ~0 Q! S0 r6 K" o; W  + r% d; v( V- G( E( C
  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。' b2 P* P  T. @. q# P5 P6 z5 l
  
$ u' b* c- l8 T  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
& D+ _& O- T9 X2 U9 i  W1 l  
5 Y) ~0 W9 N6 H7 x" ]7 o  t  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)$ H: \. j6 }* q7 Z( y/ {; w0 U
  ' a' }) e2 Z, A2 N$ x
  为末,每服二钱,米饮调下。
5 _  e! L1 I6 v' c" Y% A  & B4 ^/ w& N3 b* ?5 s7 s8 q: A
  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
3 N' N- Z5 \7 Q. _+ R3 X8 z  
* f0 U& g3 {! u; F# G5 h. e) u  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。) U& \  K5 s* j" W) |! ?, \+ I
  
1 P) z3 \$ l' l9 P  车前子散3 B6 ?' t' h. C! J$ N3 |& H
  / i4 Y% v2 k6 R/ a
  治诸淋痛甚。
7 {- d( M" G+ n9 ~$ e$ w  
2 ^) f% r) P: y6 h  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
( d- Z/ b  O$ D# T' c! A5 }. n( @( K  ( y* \5 c. I/ P3 ]. e
  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。! U# C; x. k& n7 B1 s5 E- G) U( a  M
  
6 g! E: H, z' }' e4 }' m  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)  m2 ~% u" T. a$ ]" L7 \
  
5 m' r! P, {$ B5 j( d  空心服。如大便闭者,加大黄。1 i0 U- h; W, |. {& N& r3 D& O
  * Q% m& @6 W0 a) P
  萆 厘清饮
; P2 @5 X6 K" {  V+ t  
  T8 a4 i6 D- P& C$ N0 n2 o0 b  治膏淋,兼治白浊。
# a. J9 j, ^& }" y2 i  & M9 U! W6 x" ]5 e
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
5 h3 u- n) Z9 b' d3 T3 ]8 C; V! A5 |2 Y  
1 M/ N& i6 y6 k  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。4 I3 D. I( P3 C: l: x  E
  : {( k: i& x2 D' V% l" n9 ^
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
, n8 q! e1 G: R  
/ [  K" y% W- q' U2 F  八正散
; F! r0 b/ k7 ]6 J  
3 g. F0 o' J" q, }$ [  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
" V: ?9 ^, Z" U9 s, b# t  
$ `& M$ O$ q, i' a% N' Z+ B, [5 n  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。6 V; P8 k& z: j! ^2 c
  2 F# F- {4 e6 y: ]
  神效琥珀散
0 s, r+ R4 j/ ]1 \8 k+ P  1 D. R+ U/ D# w. q) p- \4 M+ G  w
  治石淋、砂淋。
. ^$ b  {" k* l$ o1 }) L: _9 `  
+ r) R( \5 M. U" l, A  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)- z4 I+ c2 l( X/ V7 M* `
  
" Q! N$ m8 r% b. S  p  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。1 D* P: s) A* x8 u4 v
  0 N* ]0 X  b  K1 u
  加减八味丸
8 q# |  d* n, ]  + i0 Y: R8 j) a% g( b
  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。4 f0 k; K4 N* c: `7 q6 y2 I; M
  3 C7 v) b; n3 u
  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)7 g& a( h3 G. n5 W- u
  4 x0 S5 A1 h. u) L! `1 p+ G
  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
. h' K( X" j2 n; j& E, D; J5 q: b  
8 B5 ]9 |% {4 I! t" l2 l6 U! N  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。8 D# X1 G: m0 Z- ?, [2 `% j& A3 J
  
' z, t$ F" N9 j( \# p8 A% r  六一散2 ]$ E2 f0 l& S  e) H: x
  
) K& D9 V" c& K3 R5 M  治石淋。
* A2 D* z4 {6 \: ?8 Z  . _* c4 d6 b7 C, c& S0 [* e
  滑石(六两) 甘草(一两)
1 q- \2 l- B- ^% C8 F; Q  
6 x4 l& _: l/ n$ Y  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。/ U* m. H/ p: ]1 ]4 a2 q! B$ {
  
8 Q* R" f" ~1 b. w2 w$ l  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)9 U" T: Y* Z2 T3 ~% Y5 |
  
; _4 V- K; C8 o+ ~  为细末,每服一钱,食前米饮下。
7 X: S2 P: y; l8 E# F  @  
$ Z6 h; g! B5 P( m1 S4 k! ^$ {  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。9 f* ^: W* e4 [; h
  
9 M# P5 V1 d0 X4 e  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。! D6 h. |4 W8 l! _- I, _: S
  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。' `4 y" _: j- e6 D
  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
1 S/ V3 Z& G. r5 ^; `, s  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
# h! F5 V; ^# j4 Q  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。$ K' u9 c4 P' c; @6 B
  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。3 S! i# a' A: v/ ^  h/ J
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。' a" i9 V$ E) d( S/ q% J1 D* R
  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。! ]6 V# b% `0 u0 S: ^, I: v
  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
' I* O& [2 w) X) f- C9 K  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
  N: ~- a& \9 H, }8 c2 C9 R3 R  
  m4 H. S5 U8 w0 e7 B' V  三十八、论阳痿. ?0 w7 J& N! j6 c3 V, m5 A7 m
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
2 P! i" d  q* e! Z/ j7 [( @9 Y  : }3 ^3 m+ B$ o; [! C
  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
+ C8 B1 `0 v2 m  
2 V9 G' Z# c9 ]- I  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
$ c6 a$ }# I% B/ d  
/ W/ ^8 Z0 {# d6 c. z  仙传班龙丸
3 @/ ]/ O+ @2 K3 r+ T  0 a  s" o4 ^5 O: q" ~
  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
2 A: M3 r/ h( P2 {0 e  $ G4 [* W- c' H7 V( I0 m
  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)& C$ l' q; k" }  X2 Q5 E' t6 b  x0 g# C
  
4 z. v/ l/ w: a& }# s& X9 L  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)" @# p1 N- X3 i4 ]7 [( c. M
  ! j2 j! n8 |' h
  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
5 @, V+ }$ B9 W( w0 @+ C. k  
# Y: H- ^- ^8 A2 v0 w  归脾汤
. m+ [8 K5 v* W2 f- \! s, U* D  - q2 A/ k( ?6 H! u
  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。: g# P9 f- g  k+ z. K: s9 e* D
  
6 e/ U: D( ]7 C' y2 ?# I  z  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
$ c7 f% Q) Q+ b  % N1 q$ j* X- a, w8 z8 W" W
  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
* c4 s8 w8 ]$ a2 a  5 ~- Y. [6 c, h9 ?* U; O
  加味七福饮
9 k' V- k) u) L& s* m  ( h- S2 M- \. ~0 d% F% T
  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
6 a. O, m3 {3 {( ?  
. V  t6 s4 k$ _+ \1 U  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
; d' K4 R: ]% @3 R9 |  
2 Z" d4 j* G8 z+ C* K$ N2 ^, b7 ~  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。, L$ _9 s% @" \/ G
  ' U: X, a1 O: q0 v5 }; F. h/ V5 O5 o
  滋阴八味丸4 g4 h; ?& B7 d& d0 B8 I4 q2 ]5 A
  4 J" ^5 f$ o( x) B8 S( R8 u$ e4 B: o
  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
1 Q7 A" ~" E; {6 f' f  2 ^' N: y0 e) \  f! B
  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
  W+ c; R" r2 ?+ ~  
) C2 Q2 e: d4 A: @6 {( r  a  加炼蜜为丸,盐汤下。
! U5 ?7 L/ {6 I5 [  
* c" e4 q) P9 m  f3 j  简易方' \2 Z4 D# l( ^8 a
  : v& ^1 D2 F, ]8 \/ G
  治肾虚阳痿。
# p* `9 L9 f4 G  
1 t4 }3 O' q  {' Q% g  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
. T# C& ]6 a7 M2 E, ]' V  . Z8 t- o) M1 V4 S( \* {% h
  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
& q5 P) S. w( M- W  
% \/ Q! Y4 O0 N; A  三十九、论脱肛
, l9 i* D! k" S( M0 Y6 ?  (附:产妇脱肛)
. J; J3 F! [& T0 a! y$ f# q4 i  7 L, f0 i1 `, n, `- A) Z
  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。( U" h2 j2 G3 A+ U
  $ F- ], N. b8 [$ C. v+ R4 S
  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。2 H6 ~2 y% U9 M# p2 Q+ {( A
  
  a- h/ g8 B7 @# ?! K) [* \& c# _* k  补中益气汤& W+ X% ^$ s! M: E
  
/ n5 K7 f5 B; ~! y  治一切肛门下脱。照后加用。. ~' _. c$ l! j+ _" }
  % [9 k& a8 W2 E' p, ^: a# R  p7 p
  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
. i7 s# X+ P7 E/ S3 a" X  
* O8 w; `, X$ b! q3 g/ j+ d  r  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
0 o+ r1 L8 I( c# u1 {  
% R# I( Q' @3 E5 m& V7 n# M1 @  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
3 e+ Z/ [  Y9 u8 }  / h  k1 O2 S7 T4 l' X$ u
  水土交济汤
1 f3 v0 g' h0 g4 H2 B$ ]7 W- Y7 v    J, w% K% Q* j0 |( {, c
  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
9 J4 ?: y7 P$ ~' @1 w6 Q+ ]8 `- L3 P  
9 r$ ?' C- C; q. E  i4 F8 R6 p  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
8 B1 {( J( }3 }" @' d7 \  n% A  
$ V& i& `. a: S2 x  N9 ?+ W6 {  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)3 l7 U+ G" E. w$ b" ]+ v9 K
  
4 ~8 z1 y, X' `# q8 {) e  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)) `( @" N4 z6 O, b
  ; G8 n/ ]2 b& _. K
  产后脱肛方
+ d5 K: V5 d4 _3 p! c9 m6 F) K  3 p/ K! `9 e" C* x; E3 Q) Q& [
  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
7 L5 R* J# W! ~$ t( s* u4 X5 r  ) ~+ ]* y& E' n$ n
  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)9 \5 C' p, }/ ~7 C6 p
  
% \* D' j5 {; t8 K# }3 {/ s3 Z  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
) `+ [3 O( |, s! R4 P9 o, s  4 ]: B1 w! s. o1 \, T) F( }7 E5 n
  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)5 b* s7 Z' c0 T" z& P* S8 Z
  * W3 w1 b, ?$ u+ \" D- ^
  约营煎2 \. Z" Q$ U- c% C1 R- _
  
5 c: E. C: N0 G( x/ x& K; J  治湿热下坠,疼痛肛脱。! n8 H3 J  {0 l1 ?" A! X
  
) N' L$ i/ q7 Z; H' N  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)2 a. Y- M/ q6 }' r
  
- K  c* g1 s% C% c  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
0 u& R" e9 c" v# \+ u" b( y  ' h; @9 Z: c( C2 b
  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。3 {) \/ F& P- Y) T+ E+ H% h
  , F7 |/ P2 ?9 i2 ^
  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
1 X( @# S6 T- T. p: h7 z  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
. x1 K/ U3 H3 w: r; @2 P1 D* C  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
, U& V. C1 S9 i5 o  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。  U8 I! A: S! t$ L2 {9 b
  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。6 q2 S- `9 ?) e) {
  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。8 |3 B, {$ b1 f. Q3 @
  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
  m6 m: [) E" P  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。4 \% j4 b# g8 K5 ^1 l! ^
  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。% K4 T; \4 V8 H  U: C! N
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。( w2 F# w# V! h. ?" f) Z3 K1 q! \0 V
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。& N+ y6 y) f% B! S1 t, E" B5 i3 J
  ○血热者,四物加条芩、槐花。
; x' u! X% }- U$ Z0 R  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。, C" k# E/ n3 o' S' Z0 M( u9 X
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
- s! @& ~  u( r; Z  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
5 G* Z7 W% ]% l8 _) D  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
& t+ g7 x# F# T+ @  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。( A; A) G' n. ^# A
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
  H# s+ r* z! N6 q  $ C) n! k9 e4 d% M# e7 V
  四十、论瘰& H1 J& o6 o* e) L1 o
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。+ R/ l6 x* u2 `+ }1 A
  . Z8 ]% d% E8 w7 d; v
  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
5 F' M8 E+ |' `: I2 K  
$ B3 M( @7 v  x; z. t  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
$ Q; B4 r) J" V$ ?7 ^* t. X  
8 J: n3 s; |; o% z  夏枯草方3 r$ ^1 a9 E7 j9 J8 p
  
* @( k$ B: H. [% H  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
) F- _% l2 `5 z  
* m' \2 Y! }/ m* u  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
7 i0 o. a! g. ?! }  
( e6 }$ V! l* E  x9 r; d  治瘰 痰核方. d8 {+ i* f6 r5 Q! n
    J$ F1 L* l8 |2 x- z* @7 R
  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
3 s$ r. h! i' s% y# G    S2 H4 G+ h) F
  瘰 灸法
+ d  q* K  @) h. ]& }9 b  
* p8 \5 Z9 \& Y: X% B  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。8 V4 t# G- O8 l* }& m2 x8 j  N
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
* \- a  g7 @- w/ i1 D  / \+ P% @1 r; }9 r. h
  益气养荣汤( F9 F! L# A! ^5 O! r6 [! e1 H
  8 {+ @  ?: _0 V2 ?) D( R+ O' O0 j
  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。1 T' \5 f# z6 d# V# S3 g3 h  V
  ( D! b! V! O' p$ o2 _; w2 I; V
  疮科补养圣药。
4 P  W7 p  F, t% G5 b  " i0 B2 X, E/ D( _6 Q" J, [' W% h/ O
  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)4 r( E7 _7 `8 }0 w( M
  
1 N7 f& ~* u& ^6 n% v% F! d  白朮(二钱)$ G4 @$ y1 s) V0 w8 ?
  ; ]/ y3 I+ r: `
  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
/ q$ D0 A% M8 p$ k  
/ e5 c" C7 F2 b6 H& F: X+ o  必效散
, h2 e: M5 H+ L1 P* _  \* V; A* _6 s5 F  / p6 l6 L- F5 R( u' y1 Q
  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
; m7 s; _5 o% b$ v  
0 A3 j! o* W7 g# b) h- p5 M  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)2 }* R; \7 |+ `. e( d5 g( p0 ~4 K
  6 [7 C7 C5 n4 ~; r8 ]4 k
  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)% T* q/ {- K6 n
  
+ N: A9 O& e2 x. ^  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
' u" {6 q2 u* S0 l2 O  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
: Y# q4 d' v1 s! D' Z; y  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
& @+ O1 c- {+ `1 }( f! X- M' _  
) v$ z5 _* s. z  如神散
6 t4 x, t2 h# s: V% k  
- ]5 _) l5 k) s  ~8 i  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
9 {$ y- v4 Z! w; h  
3 f) v% W4 e4 Q. W. s3 w  松香(一两) 白矾(三钱)
  N* r8 h# Y0 L  % k! x% k' T" L. X' `* G- ^
  共为末,麻油调搽,湿则干渗。: g9 T0 g  ?, D$ o
  4 F1 r- O/ q( g4 r+ ^6 B8 ?7 Z  M! j
  针头散4 ~% {; G* P. D; P  @
  
3 ?% K) f! @" m; c# ]) F1 P" k  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。  r% b: H: i6 s% H! o* f3 u
  . M, F3 `$ B. M' q, G
  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)1 `  l' V1 X( a& V6 }+ b
  ; F) s, b/ n8 Q" T- x
  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
/ t1 _1 l7 Y# U. T" T# }& s& c  % C: _& U! ?" Q0 {9 P3 g. ]
  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。1 r9 ^( k6 e; V* z! C
  7 q3 t8 k% D  N# O8 P% u
  替针丸5 n: C1 }% e# }: a) @  p
  1 q0 R: H5 v7 b, {* l
  治脓成不得溃者。
2 c, A' ?8 Z! g% v; r; y: \- D  Y3 n  
& e' s9 a# }8 l5 j  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
5 U. ]1 \2 `" A1 ?, q' Y& f  
9 M; i) V( d6 U  r8 F+ j  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
" J  T! {% \; f- ]0 u  
3 t* t0 l# h$ A: n: v' s  昆布丸
% z; k# r# r  w# C0 g' y3 x7 p  
/ l. l) V$ a; E  ~4 X  \3 \  治项下结囊,欲成瘿者。( h# B6 i4 z. z6 S, n
  
! e3 r' S0 Y5 C7 z4 f# M+ k. {  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
; K4 N* J, h; K4 `! P+ ]; }  
6 D) Z( S1 X% G/ o; H  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。( e- |* i3 u8 m, _0 a2 I6 P
  ( A7 }1 U( ?' ~( Y; W/ x
  生肌散1 \. q  ?- _! C% {* M! R+ f; \
  
: C2 s1 D5 G! |$ r  治疮不合。
) U8 A, r$ G4 b8 ]  * f! h: C' i$ I; u5 |
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
1 o0 j( C. Y) |* p  
4 h( t' K3 G# Q8 W3 r  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
; j  F9 G+ y# }* z# S( e  $ x& @4 y) i! `' y# \! v
  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
4 H6 a1 }$ c' [* ^% u& G& {  
  E" s% E+ N6 {! R  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。4 W/ t! N/ x3 d- z  P( e
  
4 H' T4 W) r0 \, h5 `6 B9 }8 G  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。- C+ N7 v" S5 {, S
  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。1 U1 z+ _; v. p  W; k/ ^! f
  9 K' }4 W$ z1 d! {" h3 ?) w
  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
2 g# j3 Y; ^# s! a/ O/ m  ' A( I6 A. T# ~
  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。  M  `" J; _2 ]& J7 Z+ ?- r# c2 `% p
  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
# W7 c! \  ?/ l. f: @# ]  8 {5 S/ q4 ]; N& ?, g4 ~% C
  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
# ~# _& A8 r9 Y0 o; ?& I' J  l  
, f- B' G# P% V  卷十二 杂证
: z) [9 i; D9 [* Z5 n" C  四十一、论痔漏- ], e% a+ p& Q% P1 \' {8 }
  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
* e! [9 `& i  s- A5 n* J. q' T  3 ~$ ?/ R% k5 p! y% b0 ^& a+ L
  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。( C7 Q/ F5 E6 `, w$ r4 k, B$ P7 K2 T
  
, B0 V* k1 _7 Y/ q3 a  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
! U, t" F/ Y1 j  
/ R+ t$ v+ u1 e  b; X2 x0 m) g  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。8 J+ O. l; f, u" r: j
  
8 W3 I% O1 g7 K1 z4 V1 ^/ w  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。! H6 I6 S3 L/ T# [$ e
  
- y5 Z  t) A- v! A0 ]# v  败毒散
$ O) l; D+ d9 }3 D5 L# z8 F/ N, T  3 ?: k, \9 U, y
  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。7 Y6 w- N4 t3 Q) a- p9 s4 ?
  8 ?. o+ J7 n# y9 y7 @0 _+ o  F
  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)! b8 S4 @# H" L% u
  
8 J# l' {/ c- r* O/ B- c  姜引,宜多服。; R  X! l( W* g; n* l( k& K6 Z
  
4 y- r2 Q: J- }- O' V4 d2 b; {  不换金正气散
. N# D* q/ ^9 k  
* O) D8 Y# s0 x2 q  治证同前,但此属寒者。; t6 [$ \+ k" _
  
0 P: v$ A: J; h9 K5 K  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)9 L" |+ @4 B' \: k, j5 z
  7 e# x$ `3 d( H* ^# t# {
  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。5 e6 S, ?# i7 Y6 |/ v& A
  - q/ G: h! C) y/ F) t# ?8 k2 c, s; F- J
  秦艽防风汤
; z! ^! a* U/ ]: C) y2 j, c  6 Z* R6 W2 o5 n% N. O' O! ~
  治痔漏作痛,大便结燥。9 j! z: q8 B" @, w/ _+ n
  7 ]  M$ g. p& h! w$ r6 Z. W" @
  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)& j: c$ X% c# j! l6 h4 F: @
  ' X9 k3 w; V& j, a
  红花 升麻 甘草(各五分)
$ G( }# ]! K5 X. o  1 ~& B: n( s8 c( S7 Y) L  J
  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。0 N/ z- K' t! v3 A8 T. J* c9 \
  
5 T  J$ {3 ]- V1 F  六君子汤1 a5 m# J% D) u3 P
  8 P# F( G1 Q. Z$ I  ~, ^
  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
: T! x+ D. a. p" {/ f, @  
" t* v1 v$ m$ a" k' A' C8 }  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
3 k. C0 h6 P# M" I+ ?3 A! D  . b% u0 e" j  t' I7 T
  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
/ ^. L' i- N; K1 I  4 S" D$ N: {  g4 d) x9 _" O
  芎归汤" J. e+ x' `  s* T) r% C0 m  Z
  2 B# Y! x# D: U9 h; B
  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
6 C6 |' H9 \/ w6 t  
0 Z4 }4 h1 t! _1 ^9 {  当归(六钱) 川芎(三钱)
9 v# b) K; B, t' e" i, v* A% F) n% \$ r  . X/ k+ D! w4 N3 t
  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
6 k' M& [3 W6 x+ q  * n7 Y5 q& y2 L( `) H
  痔漏肠红方
  u' m0 L( e2 b% J8 K9 K  7 s+ S" h9 }8 V7 r. k9 X
  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
+ p5 l' z1 E0 d1 j# {# O" y* i  ( G4 b  E4 D+ I- B1 T7 p8 q
  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
) b% z; j/ ?: A" @/ v) E  7 U& e: `% \+ b7 l# h
  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
$ T, N. j% g( r0 R1 u3 Z  
% o' h$ Z  k( K7 b7 x9 H6 w* f  下品锭子# k$ o# b' Q6 ^$ q  G: b
  # |; ]0 ^' Q3 g. I  b
  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
; W/ j+ d& j4 m. Z' W& M0 k  , p0 s" t1 m& {# T
  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)# d. e3 @& a8 v( V% @, L' A+ G
  
; ]$ Y, U1 {: P6 _  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。* ~/ w) h  b* W" F/ `0 T; A
  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
" S, ^$ n+ r6 y. a& Q; \0 H    A0 f" x0 ~" v4 p4 j
  枯痔水澄膏
% n# D* E5 @& O3 D% Y, N  
1 x0 g' j0 c% H  治痔护肉。
$ q  s  J8 S1 U; f" i  3 |! \( U6 S( s/ O
  郁金 白芨(各一两)
$ Y" _  H3 K/ _4 }8 D  X6 \! Y) k  
: d( }4 ~6 X  Z2 e7 M8 T9 p  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。; _" i  Q2 C9 ?
  " x+ O& D2 K6 A) z
  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)2 l) t! `. G. B' T* }: R
  * Z3 G5 B+ c. f) h
  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。% F1 a2 h! L- d# l
  % X4 }5 f  @. J( ?$ W. B- @. P
  如神千金方
* K( T( N1 p9 @# w. d/ L  
" l3 N# @6 d3 R  治痔皆效。0 _0 |9 N% f1 E6 ~$ D& ~
  * h1 q$ L7 @) `
  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)& u+ w$ p, V& p3 E/ x; J% W
  6 l' p3 o( H8 v4 J( y' b% S
  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
* P1 r$ Y3 u) p; T  
4 ^5 d6 p2 R8 {4 v, q# n& ~  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。1 F0 V6 ~# v% o/ H0 U
  7 g* `  h) x7 e" ]+ l0 |
  水银枣子膏
% O8 ]+ T* G/ H' Z8 @  
% ?* @7 c( ]8 F) P  治虫痔痒不止。
: H1 |) U8 [" h' F; ^/ ?; T9 w  5 t4 D  X( S6 |2 Z7 @
  水银(二钱) 枣肉(四钱)1 N% [" [' B; Y8 V
  
5 c7 |0 L) h* a% F  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。4 X; _7 l3 V+ E* P" G6 g
  % c) H( }8 r" Y: s. [# b
  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
) B6 q/ q; k$ s3 J  
. d( y: f$ `3 {+ Y- |: \3 w# [/ r, Z  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。9 ^( N9 Z6 o* f" f  ]; K
  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。) |. j/ p6 \, V
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。& F1 L; o6 Z* q
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
" j, W# E$ m5 S, y4 p4 M- o  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
2 M+ u6 M4 i6 T  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。3 w. p/ E' v6 N' y9 U* t2 P
  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
# c/ A+ j9 I* a! }1 S  `# y9 [  " u, I! D! N; F. r
  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
% M( w8 }2 S3 X/ Z  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
  B1 x# \; i; L- J$ y: k  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
4 [0 E. Z- a# G" d) i  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。: x! l1 J3 t* y" D+ A% b
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。9 N# n) L3 d# J; S. J0 a+ x: A
  7 t# o- Y/ o2 j# W& V" _, y. J
  四十二、论癫狂
" V: i0 D# X" m3 X4 [* E( L4 b  (附:论邪祟。)
$ d$ V5 D% d. E. D( n6 z  
9 g) Y) G- m/ `% n( B  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。% W- N$ M7 w& ~0 u  M( {% Y8 o
  
4 O& M, y0 |5 ^/ V8 I  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
7 F5 J  P0 G- ]# O! o# R  
+ F" I, J! j- [9 E  D% B  痰气俱安汤
( n- \( s, G7 I+ R) V- }, X/ o  ( f, m, ^' S9 e% `, A& v
  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
3 a) {  Q/ A; l' K  3 ~- V3 x$ [7 @  v: S% d" U9 b5 x' ^. Q
  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)0 a+ \* z, I7 r0 Y
  
3 e, j8 a/ A' t. y" e  泽泻 木通(各一钱三分)# p$ M3 i2 K1 S+ p
  
9 h: h1 f' b$ J  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。- X  E  v6 F& |
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。0 s1 \% p1 C( T" G+ f* s" p9 _/ q
  
% y1 v& M- E+ B" P3 u6 Q  滚痰丸
& U! ^# a1 e8 k  
2 B1 p& q8 L" Q( W; B; q8 M* ]# o  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
7 `2 e. w) [8 m. G* v  
+ }" x% ]8 {- H, J7 G  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
/ L  [) i$ b. e1 O- `  . T6 e* g5 ~: |" J1 s1 f# ~2 }  \
  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。% G& r1 V0 F4 U8 H  w0 K
  + \4 s6 q6 k) z
  吐痰方/ p: p) Y' F7 P% w1 a
  $ c$ s& K7 H; L5 \; k
  治胸膈痰滞,时发癫病。
$ S6 }$ z1 ~9 F9 P1 }9 r  * M/ C' `: Y/ n3 L% T
  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
% G9 i* v9 P2 S% b( r" y( o5 H. j  ' i- S# }& I  X  }$ {  q, `6 t# L
  服蛮煎$ w0 S6 V% \" q' L$ d
  
5 E6 ]3 `4 J* d: f  治水不制火,心肾微虚而癫者。  f, o' {5 G3 w
  
6 g+ `) E1 R2 h0 z6 {  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)3 [. ^) t( V" j* V" {
  
+ z% C' C6 y' v5 c" E* x  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。- [7 [1 X5 R4 N0 f, h( {2 O0 [
  
) }  t' P! C* {  朱砂安神丸
4 v/ I2 K* R1 I/ ?; w# p    }3 u; s8 N" w3 N8 G4 x: |7 w: }
  治心虚有火,癫痫香迷。
3 h( u* T# f0 u$ Z- C" K4 [  
% S7 s" j' U' {. [2 n& s  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
0 S. n! o1 [* f" j$ k) ~0 P  k  2 X' g5 m# d' F+ U
  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
! R8 G+ y; I2 R! K& P7 u  
1 O$ E! N1 ^$ |+ o0 g) u  抱胆丸
) p6 F+ l9 [/ K' n  4 f- @$ ~2 q' N. v5 s  g4 b: A( l
  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
+ F5 v# ?% S; @* K  
8 E) J# K; x7 u1 K5 I5 N6 N+ B" L  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)) W& E+ P' F1 Y  U5 M- z1 Z: H0 f
  
1 Y0 i* T( Q  z0 V  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
& _* @# Y8 i" ~! ]# M' S  
, [% O! j" D# n+ k: Q  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。5 U" O# ?7 g/ L6 @" D7 `
  
2 l4 @9 I' y: G  灵苑辰砂散9 u( z2 s1 u1 {0 T% E! y8 k9 p9 X
  , p/ B' _1 R# ?  F
  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
1 J2 V8 V& U( P  9 o# O, l; |/ M
  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
% c1 }. W$ ^8 H) _  - y; q/ k9 T" ~, E8 w/ {* Y
  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
" d* T, A- L5 z/ l0 }  
: ]  a% t; S6 T! n( W/ ]  龙脑安神丸
7 ?  z, a/ c  ?$ a0 b, ]; J  
) B0 t4 r4 [' z9 |- [6 ^2 H/ m  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。; P3 v# K# ^3 R% ~$ v6 ~  L; F
  4 g7 n; O6 c% Y
  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)' G1 S+ ]3 `& R
  2 w3 T6 ~- k9 g$ N
  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
' u, {" e2 T0 Z/ |/ i/ b! L7 N  ! X# F* c4 N9 B3 b. R; P7 y3 ]  U
  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
$ n; x0 s8 u, }# b  
- ?& j- i' t: a0 q0 v6 n7 _  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
: u% x. |1 g% y3 x  
& ~( q4 @( a1 z5 |3 z- Y  三补丸
& r, U7 n% n) n5 m3 d# l' H  ( R( U; R2 r# W& l/ P( N
  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。" d" K' h8 U/ a$ R8 c- {6 x8 I1 a
  6 g. k" M% ^# p5 \: J) N9 q" D! H
  黄连 黄柏 黄芩(等分)9 j. v; U, y. P5 h% ^+ U' B- I
  
7 I& C: m& p. [  v3 e8 Y% R  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
: G$ w  r0 m: m# n  ) y% ]. p; x! @4 p* k! ?
  清心汤
) O5 ?* x: G6 b, O, j2 I  
0 X$ M8 X: }0 o1 O  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
' Q& V8 O* ]' P8 Q0 u. b  
5 D1 `' w0 q' o4 o/ d  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)2 }2 A5 K) c. r# f! |4 V! ]9 K
  2 g$ O  b* N% r: r
  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
! o( f- m# n$ I/ C5 Y  ( W& V0 ?% d+ C- J% a# L
  生铁落饮
' B( y& H% @" u; w    _; b3 o7 U! S4 j7 p6 S/ ^
  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
8 {7 ^$ [& z! g8 J  0 t" V7 O7 l4 V
  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
3 H# A5 g% Q% k( r  
6 X9 J! ]% h5 W: C  龙齿 茯苓 防风(各七钱)+ m3 ], i3 U  `: e7 w$ e
  / b0 W3 K* ^: r7 `5 y" G2 W5 W
  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
$ T7 d! o9 Y- J$ C. M2 G  
  f: \, w2 f1 r8 x* g& A! l! |! [  大承气汤& K+ S# |+ g4 }# u% d
  , F) n/ ~& P$ N  T: L- R9 z
  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)5 e) o/ h! A. v8 t* a0 _# r! ?+ J
  
$ V2 V: Q( x! `- N$ a. `  附:论邪祟
/ z8 Z" S8 F: h4 A3 m. K; H- v- b; d  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
6 D; g4 Y: p' }/ C  H2 [  5 B  A4 x0 c3 L
  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
( T1 y- v# G" I1 s! C  
/ ]& N; d4 b, `7 v6 k* l8 u  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。' x* ^( @9 ?& N1 k
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
6 ^+ i* F. Y' z# w" w5 Q/ N% M  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
. z2 l+ i6 l0 X& O: ^' x  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
: R; K( j; d, a  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
2 i0 ?8 J1 `' {& u9 F% }0 S  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
% w& p! j$ \& |* A. T" q  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。* b3 L5 A0 e2 L( {
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。! {* @& g  e0 t0 n4 w1 c
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
. j& U0 D' j7 r+ f4 }  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
" X( r, J0 Q% f2 y  9 I- T7 X6 @1 r  ^! O% Z
  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
% [7 F9 p4 Y8 b" B- J  J  
/ s4 K3 `2 s; A  四十三、论三消
7 T" E! r* `' ?& c9 {; n% X& k  (上消、中消、下消。)& ~* k7 F0 |: D9 T1 N' x" w
  * r, L  e# A% @8 N& T0 S" ~
  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
: o+ P; w0 _. d8 Z! f& f$ h; t0 Z  
: y9 R, O  H. a' [/ ~  白虎汤
! _  d2 e2 q/ w: ^  w+ T+ O  5 _# _- L/ Z6 @+ P) o; w2 B
  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
. V2 f! S$ Y* k  2 \& v1 [$ x3 A; O! r* c
  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)1 n  ?0 x" K8 R( e8 z3 Y* c9 m
  
2 Z+ Y) y7 ?& U- L  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。0 U) I# N4 b( a( v# \/ M7 r% `
  
, E3 v4 L; n8 J. t% u; [6 D* ]  玉女煎
1 X  f4 m! Y$ a5 S: o  
5 T/ `% p: @- a1 x  E  h; u  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
$ F, q  Y6 @* M) a  ' w; g; X0 U6 ?
  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)+ v+ L: x0 {# ^. H; e: g# z4 G6 T
  
3 ^' V, d8 y9 ?  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
# Z' Q8 E( X! I- i1 v  
5 ]3 d9 [- o' I/ C: R. R) j0 x$ D  六一甘霹散8 D9 n# C" |. R" x+ O
  
6 E6 v$ ]# U9 o7 u8 q: y  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
  `( g$ k) o$ i7 J  
+ Z' K; d0 |- J  石膏(六两,生用) 甘草(一两)7 C9 V% q( J6 y$ q+ W) @' m0 P+ _
  ' K  g/ r, F( f0 U" F2 d7 H! ]/ H' i
  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
2 N- g' J- @& @( S% Q/ @/ u1 V& T- Y* a  & q/ N+ N* U# H$ Q2 Y7 N8 [7 {
  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。0 H1 T$ L1 d7 g* N# m9 K( r( M. V/ d7 ^
  3 h' ?  \8 V( j& l& J9 y
  大补阴丸6 n, G  R0 x8 w% ]/ o7 t, j4 x. P
  
9 K. ?1 g% V& t: Q/ P" t- g  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
7 U0 {( c/ c6 @- X9 d4 c  
, @0 o% }+ e$ S' `( V2 B  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
3 u( L* _( t2 X  _1 T; k  ; }2 t, ?, D% i' @5 C  ]% o/ T
  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。' X1 {4 p4 f3 j! S( y" F0 p
  2 r) h* z  d; K4 N3 a- g- ]
  滋肾丸
6 i) G1 Q) J2 }' H: `! d/ C  5 _$ N+ ~# n/ F
  治证同前。
$ _& z$ x3 K. n* \5 e  . \* _: f! w8 B/ {( S, e! K4 `
  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
8 N. c; {  a) @6 Q+ z  
- @# E+ R0 W8 o: f/ y2 b8 a  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。  {7 n1 i$ G/ C, e
  
! y+ S) W# C! K4 Z, y  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
4 n  E( c5 x& m  
3 Q. T8 s8 f4 h& K  P5 t1 ^  八味地黄丸
9 U6 \: G: s' ^9 A6 v  : b' j; Y6 A/ q0 Y) e! j& h# J
  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
, C1 {4 ~1 b2 _- y4 A$ M  9 {, h0 r" d) @2 \0 {/ X, u
  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
# }6 U# O; M% j+ h9 s+ A& b  4 w  X/ q% Z( w6 p/ n
  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
5 y9 G* q2 O3 t8 y+ s  
0 E0 {$ x! j" D3 Q0 |  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)5 }9 L$ T( {- s! a. o* m$ ^2 Q0 Q
  ; m: D3 h! G7 B' @
  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。4 t! {' T& s; Z1 U6 v  P( j! K
  
; ^$ t* t& n3 x  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
' G- D( M% u" B4 _6 {7 O  
* ~, r0 y2 B7 F* u+ x  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
- k& [0 {, d  ^2 Q3 J0 B    Q% @, h. V# M* a! _* j
  保元汤
- [1 z8 B& e$ f$ ?  u3 m  / O  r) S1 L. |4 U
  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
4 h/ V+ g  h- [: }  
: N0 m' D- l" v$ p  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)4 [9 q( {. x# q1 U6 R; c' O$ _
  . T9 s3 m: _$ E
  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)& p7 ?8 e# y$ I, ?- ^+ o) t
  
/ e4 G, B5 n. U5 `4 \, f/ h. e  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。1 N7 m+ Q# q! O( {! O) h/ w
  
$ n2 ^$ d+ i1 _- [  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
; ]& q2 c- e8 |+ @  
0 B7 D2 y8 h2 R/ I$ _  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。. t2 y6 l/ c  k( ~! ?, S  d
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
6 O- Y; h5 x# \+ K2 F2 Z  
0 |: z; x# |$ @% _( v' G  全真一气汤
# Y$ z0 F$ ?1 Z, h) V. w, W  
# [( z7 i  j/ U- Q. O7 W% b# u# e  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。0 h, Q/ @& Y; v
  
. n1 Q' S- Z" C  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
# D  Y4 ~% L( Z( \9 K5 f, ~8 p, W  
+ m- w2 _- Z, i% E* S( U3 F# z# v  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)& o: d( {# f8 y* x1 g
  % z; y7 I9 [, B9 b; p
  水煎服。
- ~6 O; A" ?/ g( G. l# v  4 v/ Z4 C2 u6 v( b+ e0 t
  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。; A3 M5 k2 Z  D2 n
  0 u! k  P! |; u+ f
  天花粉,治消渴神药也。
2 p. R0 p5 Z4 g5 L" `  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。3 J, w" [, R, ]- `* k6 ^9 D
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
6 j  V  {- J. K7 v  . e0 A( R# y2 R( L' W
  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。6 |$ I6 j1 K5 Z5 n# p) c
  ○三消忌半夏。& D1 q. |1 \# }1 f
  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
) Z; m8 }* {& l1 v7 [; z+ [  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
. i& S6 Z8 Y! A' T  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。, P  b; ~7 }9 K* i* |: D
  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
7 ]4 x. d+ @3 V0 L3 D  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。: Z/ W' J; t1 Y
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。) i& ^, E3 @! Y" {0 I6 P, @/ z' o6 w3 a
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。' D; u& P6 s$ R: j) |
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
( Q# E4 Z4 J1 i+ x  ○消渴,单用黄连煎服。% W# K- i/ R& S: _- r" \' k* f8 `( B* r
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
; ^  z6 M( R: ]$ c9 C  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。6 d8 a: M5 E9 G8 k( B6 C2 i
  
4 y+ s' X1 l% m  四十四、论汗证) F6 Y+ p- I; r) Z
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
5 m/ ~0 t8 a4 |, F  ]! ~6 F3 C  
3 n9 E! g; T  V, j6 u2 m6 \  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。. E' \* k) z  U! b9 [
  
. U4 h/ }; [% m  }4 D  玉屏风散7 ~' K/ X* V8 \, u& p
  
+ F& H* l1 J  W: i+ n* `1 N  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
- v- S: q9 A& o' J+ h. P  ) M) r0 G; \8 ^$ `" _
  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱), B$ B3 c5 e8 [& u2 W; P$ i& H; {& ^% V) P
  / Z- n  Q4 E% f
  姜引。
+ T3 I/ }5 _& H9 V  
7 n' ?/ w8 V# t8 c0 X9 ^' [  清火固表汤  K+ W- Z, L% j$ h' z, o
  8 `2 V8 ^" Z" ~. w! m" p: a) E
  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。4 ^9 N  |5 I4 h2 ?" M( u  |1 x
  
3 E) t; }/ W7 o) T4 t/ m  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)3 E1 k4 C& M0 |: t7 Q6 H& D
  + F0 R5 p/ N' g% i6 }. A8 z1 E, \
  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。+ w2 h/ z2 s# C$ O! h; r; u' M
  4 L5 q. O1 ?  N9 U- K8 v
  此方适病而止,后宜因人补养。9 T; e9 ]% u, q" {7 f  {" C
  " R" c/ K6 T9 n$ `7 x9 f
  大补黄 汤
* z+ J7 w3 e9 ^( ?  
0 D; ?) I" o0 a6 `+ u. [% t  治虚弱自汗。" c- l% H$ [: i7 r
  
3 @: g. C  A( D! U: q# Q- k" L  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分): T- U) O& n; o2 H9 K: e/ `
  ! D7 d7 m6 |" q/ T0 d5 M8 M
  枣引。或加麻黄根二钱。
/ S8 Q  H1 |' D, \  
/ }2 T6 b! F0 p; W  附汤
$ ~& [2 {: z. E( m  0 b; o% J( g4 }, {4 O8 K2 g
  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。6 q; \5 R1 x% S
  
% D( B* m' W+ @, O  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)& t! W/ T6 E% F  C! Z) O* w/ v
  
( V1 v* X, F8 p( n- ^7 b( H7 {# I  水煎服,加人参更妙。
$ @0 S% q' [' j- ?: e; M  ! f' k  h  Y- O
  白朮散
) k. v9 s& a! x: m) R; W- E  ( S$ S& w" ^+ Z6 g9 k
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
& v6 p, A% C, P" X- |  + j' N. ?/ @# j, u7 U# y% ~
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)0 p3 ]. B9 R2 ~7 }
  2 I& ]0 \1 O  z1 X( s5 p; d# Q
  研末,温水调服。或减半煎服。, z. F" s; m9 L
  
6 H5 v7 j$ Q4 A9 N1 f  黄 六一汤
& G: O! |" |8 o; x. m  
( g% h) O" g7 Y0 B: Z  治阴阳俱虚,盗汗。
# Q  `" i; w4 R" k7 M! q  
$ o$ \9 {" D% _8 x! J# }7 l  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)0 T# B5 ?$ \: W* |$ \
  
. e/ V& p* K0 `5 p8 ~/ N- z2 B: w  煎服。
! C! |% S' l6 [( R% x0 R. `  ; N1 U) c( p" l$ j9 c7 X4 }
  当归六黄汤
4 h% I7 h" e6 b/ _' `  ! R) c' K! Y" c: w
  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。/ Q  z3 Q6 j1 D; ~4 J: P) |+ Y( I
  9 f3 m7 Z2 ~2 @
  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
* l0 z4 B. W/ H  # x; x3 v9 k" n& D- w. Y  p0 u
  黄连(六分)
8 r/ ~& I! J; q  
+ O3 `4 c1 t% v6 ^  水煎,夜服。9 r  I+ W. ~+ F0 @- v' I# e7 t( O6 y
  4 x0 J; W: P, `" w2 w
  加味知柏地黄汤
: H9 u. Z3 F% d" P* Q  7 z$ k& E6 f" b' \) b# W* H3 d4 P* d
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。" q# F  y: R5 y1 R& ^  L# K
  
( P2 g9 y# N( Z7 y8 o& N8 K# n5 \  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
0 R- e+ t& r2 b! i: J  ( l% O$ V9 [! a( i
  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。! ?/ s3 o/ v8 d0 q0 @: D) w4 a
  
7 X1 d+ v9 J5 v  金锁正元丹
$ \, ~" r# e0 L) O# U) {  
3 |* V1 D( o1 Z0 G7 h+ I# I5 r# \% t  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。  j/ B, a( I) D; f9 i( ?
  
" n6 R- N' y% l5 J0 S) m  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)* f3 p: c4 J! D6 c0 `9 u1 X
  8 j' V; a6 e/ o" v1 @5 w3 p7 b
  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
, u# S! @/ E8 W  
- r  v2 p: m, m6 \% y  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
; V" j) {& A% L, ~  
  v' _$ ^( a" n  s7 U  治汗备要  u& F) K- j0 s9 j( W
  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
3 W6 Q7 u" j' }) ]0 Y4 V  " e+ Z5 i. d/ E
  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。4 s) h& v. D0 |  S  {/ E
  
0 r  P: d  z! t- i% |/ X  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
4 a, O3 P# ~1 m8 x" v2 i8 o4 ~7 t, e: z  
! a& X- p* S3 X7 _$ K7 y  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
  p5 P$ k9 Q7 ?7 h  ' X% k, Y8 H( q1 U4 g
  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。* G4 C: o" e) R: J! A
  
  ~5 z! N+ U) s; j) }4 h+ K  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)& {  l' r# i3 ~) [- M
  * x3 n5 a: c- f- m7 d% k/ H+ s
  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。& R/ S  t! C" W$ A6 `8 b! e) @. @
  7 C9 ?% X2 {# V/ s; J. k$ x
  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。( v; ^" U7 V" ]7 o: Q7 e, i
  
. t; j/ @- W$ t5 M0 ], R  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。( V( x) b1 p9 J( l; J
  $ {6 \( F: t9 u2 g9 L
  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
# P, F! J: n2 u8 C, X) x8 F) ^  
: d  X! r0 g7 |, @- M( t  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
& T+ i# ?/ t2 m3 s  6 f7 n2 P) C) S; L
  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。/ k8 o; Q% M3 M: M
  
& w# J1 U! N+ @7 X. j8 u1 [  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
1 t5 Q" T- ~3 G; l9 P1 T  , d5 z( g7 R: p9 ^
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
' L8 Q) s6 W6 ]4 P  + f, P$ ?  I* {1 b7 [& K( J  h
  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
4 V1 K! _, K4 G1 y  J' V; _5 h+ y  
$ F9 A, f* V' R! M# ?  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。; J* u- R& o4 u# _9 _8 Z& U. d
  6 |% I! [+ ~  p" \0 A, j  P% Q$ d
  论汗出凶证
' b4 y; j. \+ g/ X. ]  凡身一边出汗者,气血不周也。
7 p3 E7 Z% b% O/ s6 Y% i6 a1 U) n  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
; T) m/ N# {$ w, U  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。1 F0 G9 E/ J) I- S# b" m  G% N9 F
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
& e1 j- u5 i( g8 L% T: h6 |. u  
; r3 g( ]8 k1 _/ M6 x8 o  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
( _" W, U5 o! O$ Z' Q- Y  : B: U; N  S  z& p
  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
8 {- R2 U! H: O9 @: g/ ^! k  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
1 r. J2 R' p8 X& i2 q& D  ○肉桂最能实表止汗。
+ T/ x4 w4 ?. a6 V  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
: f/ i% ?& ?6 N9 z  X& Z, X6 S  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。/ C/ `1 N- L' b$ o2 M+ Y
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
1 D3 s2 \! i: b. C  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。& f2 E1 b) d: s8 h
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。- }0 T6 f% e5 ~1 G. \0 D, W( O
  , t9 v0 z6 R1 Q, Y' L- D
  四十五、论痉证
) b. l; r* t9 K  (附:劳风、风搐各经兼证。), I0 y  T$ l. ]+ S8 [
  3 o- Q1 P9 T  A& y5 o
  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
9 X2 M! h5 F  h6 S! P  ; W1 s3 ?2 z( b: o5 w$ B
  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。  Y$ k  g8 n! p; g+ n$ U" b; q, F
  
" M9 }# @# j1 ~. a  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。# n, Y& G9 M( d" x; B6 }
  
: Y2 n7 t7 ?) V8 N% n( @  F0 O  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。2 l# v' E8 x- h% M( U+ l
  
% ?/ A& T+ O& f& o9 G  十全大补汤' u# z/ u- X/ u; \# s& ~8 J, n
  
& C" W; }2 M# C$ w4 P9 g/ e  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。; M$ P1 B4 q/ L9 O% C; G) J9 n
  
: T$ V5 p& S5 r! a& u  气血两补汤
0 b+ D5 U* y' u" p3 w  
. q6 u: N1 m0 x% u& l  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。8 v/ _3 b" x. B
  ) h5 Y5 O" n; c& ~
  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)! P" G0 \0 Z6 z6 n- F7 T( b" T
  . `$ y3 ^0 o+ B& ^1 r* @; E- D
  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)8 O& A9 r! {5 a. ^- Z
  
2 P( a$ g: g0 F4 l# D  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
' A& i. s& t3 G0 w, t  4 ], m+ i( L0 Q- n. r
  附汤# Y0 v+ T/ P7 u* N
  3 o+ m7 O, n0 E( c( G
  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
9 O% r: `0 A6 G: i' _* H( _5 Y+ V: b* a: O  ; R( f6 _8 S/ ]/ O' u5 x/ K9 [
  黄 (蜜炒) 附子(等分)
  }, c0 h/ B& o$ m* i% `5 R. A" ^  
, n0 c# p2 l- L" ~1 y/ S  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)7 H1 w" z- ^7 B
  
& X( }5 [  ?3 I  r' s0 L6 V5 }" R  温胃汤
$ G4 m4 W2 v; L( {/ Y# U! d# `. J  9 j# p& R0 A* v! ?2 y5 E
  治痉因误下而泻不止者。" R5 e) k* y2 X" l: N! y" S
  , j7 @( m3 g1 u
  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)4 Q2 \# K# ~* ?# @3 r! `
  
6 p+ ^% w! i( @  u0 s* r  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
  P! J# ?, F" l! E5 Q- J; h  
9 u9 ?, D: \: e  c  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。0 Q/ J+ S1 m! z; r$ @0 v
  
: `4 l2 D3 ]7 h6 i0 Y. m+ ^  清化饮
6 j& G, X+ S, [' F0 O  d  
; K/ D4 }2 y3 {4 [+ A  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。7 x; d! P* f: y2 A% {3 c
  & X- V2 _$ ^6 l, q4 E
  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
! z4 [( ]! a$ ]; [7 P, s0 L  
+ S' c( x: ^8 z% y$ G  I  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。$ m0 Y0 N: T3 y- ?
  2 I* X1 N( u/ c1 h9 m
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。8 c( c/ @5 t; R1 b
  
! h8 v/ Y; L+ r2 w, S2 \  大和中饮- t/ E* H" H6 Y$ N
  3 R  v" S  w+ q: }$ S! B
  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
" P& ?# Q) S7 T4 s  ' y& J2 V. `) }. z4 c7 R; h- c/ c/ }
  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
  f% C' V5 o0 d- X" U6 r' ^  
  X' X& h" j- r% ^! c" `  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
8 v6 R' t$ ]3 Z  - E. D9 ~1 Z0 G
  降火化痰汤
* V& X" f0 B# [2 d6 R" a  , X3 d& `8 i4 y
  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
7 S7 J$ i5 v- H% G/ I( {  
$ S7 n7 B) L" O& G1 J. D  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)0 t5 X* z$ g, P
  * [; u* S$ G' h- a2 p5 ^3 P2 |
  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
! {1 x5 J. ^/ c) R+ G7 M5 |  . i1 m3 X: E; o. M
  神术汤6 W. W) n$ Q5 u+ \+ F
  " L; s3 S  _' H& X( c9 _( B$ A% N
  治无汗之刚痉兼有湿者。
+ D7 [. N$ [6 B  
: I* \4 n" p# @7 o  苍朮 防风 甘草(各三钱)- B' K( [4 p' }
  
) f3 q- R1 ~0 r  Q7 X4 ]6 N  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
, H+ p4 E/ l9 g; K, B% O+ o2 k  & R7 g2 y9 F$ W: F% {: l
  白朮汤% C) @) w9 g0 F4 t
  
  U, N2 A' n" @  I' E+ U7 k  治有汗之柔痉兼有湿者。
/ Z, g/ E2 N" k' D% c1 l# y: P( C  - }% n3 z- z6 Q0 W/ D0 {! v
  白朮 防风 甘草(各二钱)
8 e7 j" p. k: b  1 Q% t  M( D. m5 l6 S9 T, T  C
  加桂心、黄 ,用生姜为引。
/ M9 C* m! O) F( R5 v# O" L% ~  ; Z: d8 l  ~0 \* ?* z! X5 B
  附:劳风风搐各经兼证
0 @$ h  q$ S- P6 ~  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。' M- ?: y5 J# O: ^$ I$ r. Z. ]
  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。; C: q. ?) z5 {7 Y
  $ f; x/ F  F& u9 O: @. n  j  m- {
  四十六、论暑证8 h; m7 |2 f9 U/ V
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
( Y4 t) U2 P8 z1 g% n  
8 Z$ O2 H0 O3 s+ m# c  }  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
& E& `$ G! f9 l# {5 V, @: E5 h  , I; U# ^* C* [
  参苏饮
, E# |+ ^' }5 e# H' }9 k  
' I$ O2 n6 J1 k, Z  b  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。0 G8 t5 O7 b; L/ j- ~
  1 Y4 s. I* q! e  K% m% v# K) ]3 k+ E" a" o
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)% ]' F- w/ l" M" i9 {; Z
  
* C" ], ]3 c1 u6 n# `& g/ }  甘草(五分)" m! h! q" v$ V8 h6 C
  7 V( M! O* g! _
  姜六分,枣一枚,热服。
/ d# R3 J  N% B5 F! Q  I  5 O& k# M, `* u4 r( ^
  黄连香薷饮: E" z. \' F! H9 x& ]( \
  
7 J7 u3 C! M+ d7 t2 }  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。4 x  D9 A8 P9 z3 @3 h0 {
    p+ W1 `) P" v( W
  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
4 ]! q' `; _' l" t, p: `  * U1 i# d+ K/ ~/ `3 g8 d+ {
  甘草(一钱)
$ c6 x' }% Q" `, `7 c' f  
$ A2 C2 g9 s4 E0 @  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。$ c2 o0 Z& l8 z) n
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
3 x, W% K& s! M. y8 A  
- f' r& s  ^) c  补中益气汤, A1 ~7 H. O( T3 Y
  
8 S: D6 M! ~" v* ?0 t5 r* i9 n  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。: \  O; }% W6 o
  4 F. _7 E' N, T) I' r9 O
  和胃饮
* ?' k  b. ~- [6 T  5 h) i, T$ k7 M- e4 z4 p2 }. m6 Q& }; E
  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。( ^5 }1 h  T7 F- Q( x4 |* d' G' h2 K
  
) o4 F+ g; u+ N* M  ], N  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)4 j) L4 i0 G+ ~, }$ o
  1 J% m" B9 v& v, E
  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。0 w& s- ~+ E( C. S
  
0 R5 u/ J) n3 ]9 C  桂苓甘露饮
. b# j- Q3 s4 |; U) G  
' G9 X: g+ f; v/ [$ t% T# |  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。! d- z( B: i/ H
  . q' v% A1 R# T+ B
  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
% E" V8 _) G! {% G  - Y  x4 U% C3 H" }4 U! x& i, }& @
  上为末,温水调下,或煎服亦可。8 }/ w( q6 ]5 r" j1 V4 k
  % n0 T! d9 `& G
  清暑悉安汤
3 s! E" k0 ]( h& L# l2 T/ a" y' X  
8 V* E, N. K  n8 d7 m  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。/ T1 W, d2 ^' [0 N# V$ z
  ; j0 s9 H) H3 Q/ F5 t" S7 o
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱), S7 j# `' T, c; x1 E* `
  
. f0 W8 e$ p$ M0 ^* G7 E, k  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
* _! c& |0 W) I% d  9 A$ y5 \# z' k/ y& q& I
  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
( d6 C6 G) ]1 X& |3 U  w2 M( N$ p  
; H& M) |* {1 i9 L0 p/ ?: Z  清暑益气汤0 F2 l( ^- O! |
  ; K  d* p$ R: g1 Z% f# h9 k- _2 p
  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。3 m, L2 I% a2 `4 G
  9 x7 c+ a4 r- |  ]
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
2 N: ], H, }5 O: T  
/ N5 I: b; V2 k5 H  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
# k- @' c, z1 t# d5 T  6 p+ v1 u) F* A" u
  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分): v  k. X9 t0 P! R# ~/ X5 T
  * ]" R$ `& y' N: H# |3 S
  水煎服。
) X/ a8 W2 {5 k9 o  
% i8 t  p' B- ]2 b, i  大顺散
* f7 x5 s4 s) d& p6 h  
/ r/ y* {$ P- {/ z" J) g7 i  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。( i& [  h  s. s. i
  
' r& H# k  H, E( H9 E  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
8 v" U) m7 u  |$ N! y4 R  
& G1 n/ K+ s3 D. ]6 W  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。% o  B; X8 M" o: x1 B/ u
  8 S/ G- f4 w% V$ D- k7 b
  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。- n& R7 _4 \& B+ y) m; Z
  + E* C+ D7 f( T0 Y6 m& L0 R
  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
+ G$ u* n9 z& _7 o  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
5 m1 V% \" l% Y5 p( z  u: {, D  J  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。5 D% p( H' C* B- c6 u
  ○无蒜,服地浆水亦可。; {( U6 d) ^+ Y$ h: |
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
: V/ _$ ?7 a* e5 B3 x  : u  G) i$ e0 M" f9 Q% A# d) \- s
  四十七、论湿证
2 K$ ~3 O8 I1 g0 E( w2 L) {  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
4 n- U& O$ @. j" [! Z  
1 \( {8 f6 R0 v. {- ?& S( ?& E  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
1 Q" Y/ G# ]6 P; O% D" i: L  ' t1 }# a3 [0 M( ]; k/ K$ T
  利水渗湿汤, |. C, {1 I, W) @7 u
  
4 K% O6 g2 f! P8 v- G4 ^  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。+ F4 J4 `; |) E+ v, j, L( X
  
5 M+ V9 \5 Q4 L  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
2 q+ v! o" e: L9 v# N! \, B  4 o# }. Y# I7 s: m. g) e# z
  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。) u0 h: a2 u& r# k/ g  k
  # E. m& x! _+ X; r, ~" g
  二妙散) o4 q- D, W- q# ^
  $ K( G7 j1 W+ y1 i7 Q/ `. O1 J
  治遍身湿痛。
9 R8 @! I5 _2 A9 X, q* }  0 r3 _+ |, j/ u2 M1 Z! T
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)' g" ?- j* t/ y: F" f& e
  # ]0 u& z& r1 y) ?! a4 Y
  水煎,夜服。
. e) q/ n& y7 {1 _, ^( @  
$ C' h2 V! T7 t1 C# U& ?8 Z8 x; v  三妙散5 l1 k9 w, V* |% c4 [- [7 e
  9 d: ^/ U9 Q4 i  F. A6 D. E
  治腰膝以下湿痛。
, R. ^1 d& Y- z1 I/ Z9 F1 b$ D  : z) H! N0 k# k. X
  即前方加川牛膝二钱,夜服。/ y3 V$ O) J0 P8 N/ r
  . ]- m. S% z% f5 M5 @: r: K
  加味五苓散2 n2 j7 q0 c( l9 @) v
  7 n; A) _) R( `
  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。* {! {: I# _" A+ ?; M
  8 c% Q7 @/ Q+ s' G
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)! X1 ?; m; ]! `' H; w" m' S# w
  : H# B6 ^% T7 Q7 _' q# L
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。4 z- K9 Z- S1 ^7 {/ O
  3 v) M8 u- c2 r; }$ H/ c
  圣术煎% H& G! D0 D9 X( x. c2 H0 |+ f
  7 W! b' K. w1 }2 |+ q6 ?/ @
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。, Q  ?/ k6 Z+ L: [: L& N
  
( o8 W- W* \/ E  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
- ~  d) D6 r1 d6 V. r: T) ]( T  ( Q+ y! `$ f5 u  r) E
  食远服。- p9 c5 Z; A, _' J2 Q# Q
  ( L1 G3 d' x: v, B$ T. C8 F! i
  甘草附子汤
+ N7 ?9 y' |* U( O8 k- I  # Q" n% a5 U- L* `1 |- L
  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。- ?) ]' y% |, G( N, |6 |! i+ |1 B
  9 S8 g5 Q- P& ~+ ?4 e1 ]0 [
  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
8 F4 C! y8 k; ?% O, S  3 J8 z2 ~% X" x1 L4 L7 P2 S7 @. n
  温服。+ e2 ^' |2 J" P7 ?4 Z
  9 y5 H. ^' Z4 s# K! \
  升阳除湿汤% j1 Q# I% g/ f8 N' o+ R
  ' ~2 I4 n+ S2 F
  (新) 治一切阳衰湿证。( C, z. L& C; t. ]( D/ K
  
8 N! X. G! a5 p$ C; U$ n+ ?  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
8 A1 L# `2 F. I5 T# \& l( M2 ~  
4 l( y) Y' K2 _  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)! U0 S- l! b/ r7 V
  
" a, o; Z- S0 J) N: T  温服。2 u/ N: x' u6 W/ ^6 g
  " Z/ A7 s+ L) x  I. i1 h, Y2 M9 _
  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。# N5 T' u4 l0 G+ c# U( @) f2 A
  ; A1 d, U( ]) K) U. E# N* D
  四十八、论燥证( W6 U  Y0 ?9 v- M
  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
$ Q2 ?- A5 a) O, u2 m* @8 b  
! `& D# `/ ]: B% [; a  麦门冬汤  [' V7 C: D* V, h/ j/ [7 ?6 v2 `
  2 i. `3 c3 D1 E) Y
  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。$ _! x9 ~( H# N  ~
  ) W% N6 s+ v7 \0 D
  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
+ L/ N1 N7 V8 y* }) v1 C) ?, i  
$ z: s, [$ s6 Q: m  大枣(四枚) 粳米(四钱)4 ]8 ~) t; ], D) ?/ m
  6 G( ]+ W- M0 D0 d- b& h# ]8 ~; [# @
  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
. s; t8 I6 t3 ]% o& I1 f  % l$ @$ Y* z' p5 Y5 w/ [/ N* K
  当归阿胶汤' C  b* _6 A9 b+ J
  ' `% H: o1 f  }% \* I
  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。3 M: j& t! \- \  ?
  
) l7 D, k; ]1 n( e  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
6 ~' |6 [+ J* ~3 C2 g& U1 ?  O  8 Q+ y) L/ o2 X4 ^
  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)3 {0 k) ~) ?; d8 X
  
4 x6 J0 t* D& G9 }1 C8 @; L  a1 e' ]  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。: [+ y7 c7 `% X! h5 j+ j
    _# N1 T  z, [; S. t4 i* m
  加味地黄丸
  B  i" B9 A7 Y  8 @# c) V% O+ t# e/ u" v+ ~
  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。! S3 o" \3 C  @/ a
  
7 H" I4 f! t8 O: A+ t4 X  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
" s" X  t2 ?- c8 y- f  ; V/ B3 Z% y3 T/ c
  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
0 l' ?1 K& c- D5 K& A1 t  
$ J- y2 X$ M# W" |7 c; U# V  空心服。
, O1 x4 _& e" T+ H/ T5 Y  
$ J# w& `* e- t5 [, O0 D( G  八味地黄汤; G8 ?( r" i  W/ Q3 C8 b6 [4 i
  4 p/ j# H/ l! ^! n3 ^( e9 Q% \( L
  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。/ U2 q( v4 v/ Y, C. r; d/ G$ ~$ p
  & U. u( R# Y/ {% a6 Z4 j$ H5 y- r
  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)$ q7 p0 M1 A; {( B; i
  % s9 R4 f4 d$ ^, m% g1 ?* J
  肉桂(钱半) 附子(钱半)7 a: P9 L# A2 E  ?7 i4 a% J
  ! w" W' M" I; i8 ]( W0 \" R$ r& \" b  C
  空心服。- q' ?9 N8 V( j1 O2 M  D( N
  4 B* e. [: B- V% W$ s# |5 W+ w
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。- [3 d# O: U( Y
  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。4 O+ y, d9 Q6 Z/ `) q
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
/ v! n) ]1 a7 p2 K( q  
8 l, Z. y( ]% L- E' W  v  四十九、论火证
; ]4 d/ A; |, A- x; I+ O  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。  F6 G5 |6 l1 U  d1 f# T
  
7 A1 J- r9 Y7 q3 K4 i: a  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。0 D. [/ k; t/ L% I; c
  ) H' S: R( w: \1 S7 `8 l' Z) O
  此论已详失血门,所当参阅。
4 E) q: {: d5 l  
' f, E7 e* `2 [1 |  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。0 {3 f4 R0 f+ b' m3 I& R2 ^
  
0 h. t2 r' C* r6 N( @& W( _  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。, T+ ?; S' ^, z3 S- `4 {; f! H
  , e! V: m2 g. ~6 @  q
  黄芩清热汤0 F7 z; P' u, d! m5 h5 p  `
  0 _4 p7 T7 {# f; ?
  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。3 {! c0 g  ^" v# |: Q
  3 j- b! l; K4 T4 U( `
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)5 _. w+ [1 F; B. v) V1 @: s
  1 k2 k8 {4 G4 K6 P1 m3 B3 R$ e, V
  薄荷(五分)
: {& K7 q6 W) M0 Z* h9 i' R  
) J" [& V+ G/ C  w2 l# Z  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
6 C$ A, j, r  k% D/ \2 S9 @: X  
2 ]8 b& S, D3 ^$ Y2 H/ y$ y  凉膈散
, H6 B) F2 e& v; P5 q1 ]  , h& {: ]3 s- F* Q  H/ Z7 K! B' P
  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。+ Q+ Q7 p: o" e9 k1 c- ]. V! ]/ s
  
" c* Z. I/ v1 l  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分). w. _: m# B" [0 K& F9 E" @
  
4 M. d( a# T/ ]- E5 s/ ~5 ]  淡竹叶(七片)
  ^4 H% y4 P2 w+ ~4 ^: {9 R, [  " T! t0 S. G/ Q
  服时加蜜一匙。
4 i* e* v' ?1 N% f9 z. F  9 v$ n/ h4 e+ w) b; o
  升阳散火汤
1 U3 I0 f4 Q: p1 ]! |  
6 M* C0 ^6 u, i: I9 c& A  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。* Z8 o- g/ x  _: T$ m7 W
  $ z7 I% f& @4 I7 w2 p7 B
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
  G2 w! H5 x7 J& M  
8 X! _- ]) k& H& n7 w3 ]  f  炙甘草(六分)
. E, B$ f/ n7 A) `7 z, V+ u5 m  6 {) G$ C% v0 `9 G& E; i% A
  有人参更效。生姜四分,煎服。
3 p% R* p1 p6 _1 q/ V: p  }  
* L4 J8 J2 c% X  逍遥散
  g, k! s$ C. }0 D& S  8 Q. r+ c9 m$ G! x1 c7 n/ t
  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
( c9 \, I6 G- D8 W% z" x- V  " I6 s7 r" h, \, z5 I* z: S
  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
( ?$ H9 Y6 z' c3 C" W" E: Z  # Q3 b5 X! h2 n  k1 Q8 R
  薄荷叶(三分)
) }1 o4 R2 v" {4 X0 ^9 V4 U9 }9 A. G  2 U- }: m1 J* U9 Q$ w0 ?
  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
& R+ E& r  B$ z1 q' d6 k0 k1 C+ S& n  
8 X9 m. F' M. i3 |9 q  左归饮
7 R5 ^( n$ a! ]$ g5 c* M, `, A4 {  2 L! n0 z, \& u% u
  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。1 j, n6 H% P' l
  
9 t3 S; @0 @# P2 o; d) Z9 Z  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
. A( M2 M% s1 ~% ~0 s0 m  
8 v) y7 m" e) X! ]' D  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。9 Q7 T; E( O+ S" |: C* t
  0 @, U/ O6 N% ]7 h# x- ?" k
  右归饮* K3 Y. Q# z3 q, [, L; l: J' r
  7 W1 P! U. V$ F8 O% C( _. K
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
; Y8 I/ f5 E2 K( Y7 P! F  
- ~1 e# ?! t' |/ F( O" U4 r3 w  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)- k/ {, e4 g6 K( H: D7 X9 b
  # @7 D9 I% t$ Y7 K- }5 }
  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
' z, R0 ]# n' C$ X! F& q% T0 A9 y' [  - ^5 F+ V6 ?. E
  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。4 Y8 e6 O0 M0 N4 b
  
, g' C7 E7 t9 P  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。4 o# K! p" r( Z6 E
  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。9 Z& d/ f, B0 h' q' F+ H0 o" K
  ○山栀仁,降火从小便出。
5 T9 y" a  H9 q% R% q  ○石膏,泻肠胃实火。- E1 r# [6 W5 X+ G8 z4 G3 I
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
1 v% V9 x; m2 W% P  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。" z9 z8 C6 T( c, q  f
  ○知母,清肺胃肝肾之火。
4 {( N6 j4 d3 I& [" \# y6 z# m  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
" E: ?* o7 e1 n) m  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
8 @* l' }( L$ `# T- ~, E, C  ○天冬,泻肺与大肠之火。8 H9 N+ [. `4 E$ Z5 _( f7 ]
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。" j8 g% i" t) K. \6 M1 L
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。# M' p5 G% A0 Y. {5 _* z
  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
4 z2 s% ^" |- y( I# p  ○槐花,清肝肾大肠之火。! P7 m! J8 _1 y- p: @( h
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。* s2 x+ J$ ?5 x
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。
+ \+ Z7 c1 K$ c1 O- y1 \  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
6 N* S- l3 j# s1 i" D$ q" R% [( y5 ]  ○连翘,泻诸经之浮火。* R, \# N' k! }: R  H8 Q, I/ h3 o
  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
* U7 x0 R  s7 V' O2 V0 [  ○山豆根,解咽喉之火。$ V  R7 Y4 {' j7 C; @
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。2 q4 |! _6 ^# @6 G; d
  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
; x# w! P5 i! S  ○苦参,泻疳蚀之火。. o' T  S! f0 c- [' w' A9 m
  ○木通,泻小肠之火。4 }- m! n+ u; ?" I+ B/ p* F
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
' v& f4 d1 e' X  ○人中白,清肝脾肾之阴火。, i1 u, k, x  Q2 o( W+ e
  ○童便,降阴中血分之浮火。" \  x3 S4 o1 N# `
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。8 h, y# p4 D- D; z/ W0 S# x) l
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。+ Q  s0 n9 a+ D! {; l% y
  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
6 s# w/ V% {& o' a. a  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
$ j& h+ X2 P( j* f- k0 x, }  ○青蒿,清血虚发热之火。
5 X( Z" d5 ~# Y) L  卷十三 杂证
3 E7 J! m+ k7 h% k% X* x8 `  五十、论疝3 M& p8 n* I& Q8 t5 n# D
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)4 x5 \& _- S0 _: z9 G
  
, @7 a) R0 j; t' c7 }  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
* F5 L/ D4 G9 w" [7 R, X  2 }( C, o8 g3 M
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。/ _" @8 M' ?4 I! Q- ~
  
! j7 z5 m+ x; N7 x: ]3 V" }* P  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。. B5 Q; j# L$ L; @
  $ p, B: g  I' o% z# V- B
  脉候8 Z0 ~2 O% E6 h  @3 Z; i% T
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。; B& R* V- [0 A+ V: N3 i0 {
  
1 a" p# o2 P/ H0 _( t7 P3 v  五积散8 _  k. E. r5 f# \
  
) x8 R' g% v% F# X' ^$ G  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。, l; z" V$ ^1 t4 N
  
* l) b6 Z6 ~8 L2 T6 J3 G3 _  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)$ C+ h, Q" ~+ L
  % b' m' x, y' k- |( `
  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分): |) s! R. ~2 N: n/ G
  
! R! ?: l( T. E' S  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
% [5 r3 K! q* z  y7 G) x  % q; q0 F3 R0 r5 q: x& a
  葱白(五寸)* V1 @6 y0 F; G0 n2 g4 U
  8 g  Y( n$ ^2 d+ ]! ]+ w
  同煎,热服。+ x  f0 @4 i: Y- N$ y$ `8 E6 `$ x
  ' o* F( A$ r0 G: \# t
  治平汤) L% U7 a3 w  [
  + f$ O' S6 p( S" A; B
  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
6 O4 a3 ]1 O# a; V8 j3 K, t  ' G+ c& O% X; K
  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
- ^" G2 L1 Y7 Q# \% n. x  
' r. V0 D6 S2 K! i, v6 g  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
8 `0 x# _" M+ f2 q# h  
+ p; D$ y# T1 O) h! |* ?" G4 b  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
+ u! H. }$ I( T9 T5 ]7 S  9 @, S( c7 V0 D! p8 m- U
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
( x3 G6 B* P& V! `! a* ]  
% V# O1 a5 y& ]1 c  暖肝煎8 C* w( ^) j6 K$ h7 d
  / T4 a' a! y9 N4 g+ \4 Z
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。1 h1 @5 a" |( e
  * i& e" O4 x' Y( G1 s) F$ D' {
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
( ?; ?: n4 V- I8 |  8 d: G- f5 k9 ^8 }  G
  杏仁(一钱)1 e; e, y6 ^; `: H; d
  
' x/ u# A% b" |% ~  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
( x. x6 I4 J, t& \  ( a5 x8 j" e- u7 n/ u
  疝方分类
$ t7 E# L/ H, t  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
/ T5 ]5 {/ S1 k& T  2 m7 h3 F- W. l) A0 e, q
  木香散
5 S9 s8 u# H' x4 O: x$ |* l( K  
# `* T6 h- M( _/ H3 ?/ D% ~  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
  b& v& l5 y7 x; [  / u, \. R5 n) S. \
  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
1 Z/ ]' \) w% m  p6 L, w  / J+ i2 }2 `, M/ k
  水煎服。5 S" r; P- [" O5 E7 D( q
  
/ V2 z5 m/ L- J+ s/ ^  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
- M- F- L- i6 [4 n/ D  
- m' j* m  P$ K, L$ {1 k( Q  蜘蛛散
8 `2 @6 V8 l% c) S  a  
% S# q3 A; H6 A( V  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)4 K3 ]( Z4 _% S# l5 l' j0 n
  - Y3 \' a+ b: @. S0 r7 Q$ a: B
  上为末,每服一钱,此仲景方也。
& d+ ]2 b- r6 e' y  
3 \& V; @+ \4 A# o/ o  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。8 i; v! F% S3 k
  0 d# r) b; t7 @* o/ }5 S
  荔枝散
1 z1 ]' C- f8 k' ?) A  # ?; S* @+ E  `( Z
  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分); f! x. [0 T# u: T* K; C- ^
  
$ l0 y' Y& X3 L1 _9 ^! u  川楝肉 小茴香(炒,各二钱): a% \6 z% G3 N! J
  ! I3 [. O6 s. i) |( W3 Y7 s; Z
  为末,酒调三钱服。
6 N: l) W1 M4 T& l% \  
. [) E6 ?& Y  N  治木肾不痛。
! v" A# q" b8 s7 g  ]6 `  
- N8 M5 H" o5 B5 \/ L% z4 z# ]  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。! L% L) j" b5 r9 V, t& |' K4 @6 x1 Y
  
1 k1 F( r  ]( s% _! h3 r1 ?& p  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
6 H2 F8 w1 \8 K7 T3 X  @  . Z5 b! m! `% z& @/ T8 t
  当归四逆汤
! u' x% p, @7 U& \8 c- w  # M, o4 l$ n% u+ X# c
  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
8 t" ^0 ?/ G6 V  
% G2 i: F7 K2 g0 r7 D0 c! U0 M  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
7 I! N# g5 s; X; d. d  l  0 Y: M, o2 }% K$ F) g' r# G6 i
  水煎服。
! a# _& M, e# ~6 b! {  6 J3 s/ ~8 R8 Y3 _% e$ V$ a
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。. Q2 w9 p# f# k; E. U/ J
  $ N& ^1 d9 _0 }9 N) h' F
  乌头汤( u/ ~( \/ e, |0 V- n5 `
  # m0 e/ `! a# c+ B4 y/ j- C- y
  治内热,外为寒束。# d# |/ R4 P! V) W7 g9 C& Z5 R
  6 Y( W  l9 i( C, \- u' G4 I6 d
  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
3 ^5 `. V- }/ e! C+ q5 p  
7 F* W$ A2 W9 H: R4 j6 j% B8 I  煎服。
! Q% M) t4 o  f& r+ ^8 s4 h  
. @. R. g+ U. \0 g  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。- v7 ~5 v. o, _* v$ B, P$ X
  
# Z  D& \4 [  U6 f) ^% s4 N( u, {9 z( P  治 癃疝内有脓血,小便不通。* ^% a2 |6 l0 n- _7 F$ U
  
3 }% Z4 O5 J7 _3 m* I- X9 {" o  加味通心散
5 b- a: `0 s$ H+ r  : U' Y( ?4 |8 w+ e
  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。4 L& f9 F8 j1 n
  
# L& x# r+ [; g& B3 @  木香楝子散7 q) P1 O& T5 \/ P+ R6 y; T3 C9 S
  
5 h* @  X. C" G4 L6 y) w: K  治疝气久不愈者,服此神效。" f' h4 H: D- W  e  g. Q
  " g1 }! _2 Q3 G, y
  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
2 P9 A; o. |  ~( A' d9 |' r' \  
- [9 e: V* l* P! h9 S  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)* M  T3 k! y' |2 r
  * l; g/ v' @' \4 w3 Z/ s# [6 _
  共研末,水调服。
/ T, P; l+ A7 n4 |4 L  
. @1 D. |9 d; b0 ]6 R- b- [  龙胆泻肝汤/ r; w5 P! y' m. |+ I5 O& |6 C/ W
  6 t9 g' b; i" ?8 J0 G0 u
  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
! c* X+ s  M/ _$ s    k' J) F2 R( b) b, b5 w& b
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)8 N5 y: p5 ?2 _1 Y
  
% {4 B  ?; [: x6 W, d& l7 J  柴胡(钱半) 五味(三分)
3 n  n7 ?  h/ C+ R& F( _* @  
* z& E1 C4 K. ?. l3 B  水煎服。7 B1 A8 N2 v9 f, c( A* c
  ) p  [3 W/ M9 c# W# h; n8 x# F
  神应散
+ ^$ C4 g3 Y' \/ c- D  
: H$ a9 E, U. @/ T: C' X2 F  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
3 K# p2 j1 T( n) j* f+ j! |1 v* o  ; c7 T3 d% D; Z; T7 q  n6 A2 }
  元胡 胡椒 小茴(等分)
& b' r. P, @, G/ p+ J- S$ Z  * |  u- J4 T' ^% \
  为末,每服二钱,酒调下。" [9 [, w" p6 [& y5 C
  + m6 s% I+ c, m- B* H" C
  守效丸
$ b! P0 w# F0 _6 }  5 O, ~- i+ d$ m; h- Z! Y. C
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。! F& L, w' l1 z1 Q. _* p
  * b" N4 m6 o/ {# m
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)' W) K. v; ?8 H
  
$ s/ d) q/ \% S3 K' I! C  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。& N0 r9 H2 r3 B. v" j) o# G( x3 `
  $ w/ ]8 ^7 |$ H
  桃仁膏
- J) d7 v; w4 k2 n; r( ~  
1 h, j; P" m4 W  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
; \+ r7 T9 N5 f4 R  
! P+ e9 u8 O: r; A  R' z+ R+ D  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
- f  w$ z0 K1 o7 x; J8 J  2 A. l' d2 x. V
  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。5 F! A& H5 l! J+ V1 E* ?' P
  
- Q; E5 ~1 C$ F9 d5 r* ]3 w% |  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
/ V; m9 W4 _. Y% l/ W9 D  
3 }5 ~6 X+ Q0 y* V# S4 J4 @5 a  导水丸- \6 R) G# U3 G) O
  
! [5 r' y* |( a; W7 ?5 {  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)+ K/ {/ D6 F4 k! H8 c1 b
  
' L6 K" [4 E, v+ e# l- v  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。5 E* `( [4 i' f. g2 V5 g9 Y" E
  3 g+ W' x( |3 j  {5 k1 D# w
  禹功散
- Q* g5 x! J. ~# h  . W. N4 Y0 c0 G( ~# H8 m
  泻水之剂。
2 o' U" y) `+ K( t, b2 P    L- z3 o% n& k, `) ]4 x
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
5 M* B: S4 S' S  a$ J* p/ g  1 t9 x$ I1 a* |, I4 }7 B: `
  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。4 D; ~5 k: Q; C
  
, d% s" n/ u! D6 _. L/ H( b  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
) B/ u( o3 L8 n" X$ Y  
  v& x2 u) K, F& t; x* `1 t  b  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
& \: [2 \, p1 ^3 i. v  5 O5 {1 i6 a; m
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
" N6 D; U2 }5 T9 X# e" r: n  
7 q$ [+ ]2 M* M7 y: B! J: [) W9 ~  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。1 l2 r- ~2 R9 u3 R6 O
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
; }) H" K) @3 p* D: B; t  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
( w( y9 z+ E* P/ E# _( L! R  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
. z) i* Z9 y4 Y  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
) a( L; b, m  @% R6 Z  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。- Y7 t' n' Z5 u, t- d  ?
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。% C. I0 g7 \. n" i2 \% \
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。  L" q$ e' g; W5 m) Q
  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。! ]; z3 b. c) v5 P# E0 X
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
$ p! ]( ]% ^2 I1 T0 G  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
0 R  k  k$ M/ n  
( R! S+ H6 K  t& Y0 n  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
/ N! O3 W( W3 a! e  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
' w9 e4 P6 Z+ ^  Q) h* Z  3 d8 x7 ]/ m; ^. r, \
  五十一、论遗精
8 z8 s! W, i, K! ]: n  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。). F; Y6 }2 V8 ~7 {
  , X  T) |3 P  C" ^; j9 m
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
) l  l8 h2 s, f  
) I8 v" r0 Q0 j. S4 r  z4 y  以下治无梦而遗者:. }! [$ J' ~( ~5 J4 ]/ _5 [, ~! F
  
' b) v0 V" |, W- I+ H  固精丸
' Z! ?* W, m/ X* o  4 v5 w. q$ \/ m3 f. z
  治下元虚损,精滑将脱者。
' O# {. I( h7 X/ N) c; X  
% \1 |4 o6 v2 m' d+ H  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)' G0 H$ T$ z% L, A7 B8 J
  
8 w  n, M3 v# Z9 N' {4 u  杜仲(盐炒,三两)
/ i% R% J% x$ f* B( l  ' T1 A2 U% y4 D: N
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。# I, Z2 x  U+ e3 ?1 A
  # t2 A' J8 ^4 M- E+ B: L8 a
  直指固精丸
$ k1 k  @- i& l; v* T' N6 ^  1 G! A( N/ g# F1 w1 s" G* D
  治肾虚有火,精滑,心神不安。
9 a/ G' X/ F5 f' M/ n  2 N* ^$ v% u: j7 O% Q
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )4 u* C) v: L) m% A
  
  S/ x  y1 ~0 t4 I2 w  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)" }( s/ H& ?6 j
  
( I, m1 T! w9 ~- i6 R( l  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。) z* k5 A* U3 M
  
" Q7 V/ K" N/ L7 h# C) E  士才倍苓散
; z8 T' G( d0 r, a  6 l+ A: [  _" Z/ p9 F# g# c
  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
5 U7 Z# q, ?4 P3 {/ w  ) b( e; T( q  n; F" `6 z; r, Q
  茯苓(四两) 五倍子(二两)
1 F8 R$ H# ?; i$ G- N7 h  # j+ {3 w& D+ o/ w. a4 Z
  山药糊为丸,空心开水送下。
# ]- z1 T2 H- n% o  V  
/ g" {8 V: a  ?6 ^  金锁丹
) c$ ^1 `" r) L7 q& r  
6 W' p* W0 I( o# ?3 W5 I  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
, J2 R8 f! E$ g2 h0 Z6 Q! }" _; Z  0 u. |1 H  R6 u- z
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)2 a9 W, f9 `/ C7 S, n
  ) ?: i. d: C# u! {$ X' k
  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
* H$ \) ~/ C7 H2 }) v& Y  " X$ _$ S" J; T/ F+ w7 A4 o, h
  以下治有梦而遗者:
# g! X" R+ A6 \# j( l$ F% J/ T" }  
9 P; A+ i: m8 Q  S  茯神汤* h: G1 @1 W, k9 a9 P6 t
  
$ b0 t: _1 V0 C4 ~! u  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。( j+ m0 d1 O0 ~& I" b* z$ [7 `
  
% O/ f' a* w0 H! |. U* z' h. @  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)7 z( c( L( k' ^& B( f* r
  
7 D- D' e) ^) _7 K( c: I$ L  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
2 w$ n4 A, A, ]% {- |1 q3 ^  
+ ?5 o$ k% Y, ^5 r+ l/ O  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。; w2 I/ c  ?5 f7 p3 Z( _6 H' Q
  
: Q/ q" o3 N4 J/ u  柏子养心丸
1 k2 H: x$ X( M  |  m$ G# I* Q* I- M  ' B3 s* I8 q' z% {9 J6 \
  此治劳心有火,合眼梦遗。6 j. P' R# u, _  |6 G1 s
  
, N: j& X' v* S9 {# t) ]  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
3 U' y: C. `! u* C& W2 y( A4 w  
. [$ T: s2 Z6 ^7 \  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
3 t. J% d, g  i: ^  
1 U7 R9 J# g2 Q! Z3 ]  以下治各经兼病而致遗精者:
3 Y* ?2 m; U) ]  
- z4 i" i2 m: R3 b  经验猪肚丸
8 p& y9 Z- W, h- I$ {& q1 Q( [  4 h' q# w3 }: P, R8 u+ e% [6 A
  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
8 @; N5 b1 V; r% k) l; b' @9 L  
$ l. N- m# _; L% N  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)( F/ k- h" p$ {: Q
  & X* \& m. M  o/ F
  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。/ w1 ]6 P# j4 ^  [- I
    Z7 p0 @* @7 w9 r6 {0 Y# Y7 ^; M
  九龙丸, u) U  {" A/ h: y- l: [1 ~6 v; ~6 O
  
, q$ O3 y6 a$ V' _1 B/ b7 u  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
& z& V6 C. W6 g7 n) p2 n  
  N, \8 |' C4 X( A/ t& V) x  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)# s; V5 V1 |3 M
  
- `, n4 Z% z1 X  白伏苓(去皮。各四两): e5 f0 y1 C) j
  ; u7 t, Z* o; i, V! v0 y
  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
' V. m6 R7 c& @8 U% J  3 ~& d' X3 Z/ i# d* h: ^
  秘元汤2 m' M7 }) l$ n( \6 i
    C  Y, b$ u8 s* V/ M
  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
; ]. l: S; a8 x% a2 j  + w/ F" L  V6 B' R7 U
  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
% g% }7 i, n- O( x4 C0 r0 I2 Y) \  3 h- b( S" D3 \. [2 u) x0 e, E
  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)9 y' @4 {6 E6 ?  ?, i
  ) P; F8 x1 D2 y8 V( K
  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。4 M, _6 h. s$ D
  
% c0 `- I9 ]" O3 T/ b  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
3 k* Q! ]( [, U  I: g  
) h- P9 X  l$ J6 }) y3 \  右归丸6 L. n0 E& l/ @: T- j
  
; }. B4 w% K2 `, E, x  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。, i) S  q/ {0 l: E$ T1 p
  
' f! T9 a' h$ F$ i  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
' u5 q! p/ ?# s& Z- W2 N7 I$ ^* _- T  
1 }' \9 D: a9 q7 \  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
2 ?; o2 \: M; G- ~# y  
  |, _4 w9 B; n4 N  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。" U1 v$ C1 L9 B8 B. C
  
. @7 Z& ~/ u! `: w7 t% m) Y  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
3 k, o  s. [6 o8 Z( x! h  ! S2 f, C: j, Z! i- e3 G) P6 A! t
  千金固肾丸, x& B( ^- P+ ~% w8 i2 ?
  / C- K( G& n$ G% [3 p
  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
, u7 \! J0 L# j9 c& a; B  
8 u) @5 u4 N1 t  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
! P% w/ ?; Z  H2 V( W    j- a( i/ p# v( |
  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)$ a$ [  X) v, e  Z7 L
  1 [- g9 i4 Q! i
  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
& h+ m# P0 e. M+ ?4 B7 g0 ^  # F( ]; _' V" e! W; |6 E
  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。" s0 M$ X/ q' H: M5 ~) M; l. A
  , L; C( }. e5 x! W0 |# e6 R6 j
  辰砂妙香散
1 h& A* H) _! Z3 K$ m  
7 o2 k' M2 \" z! `/ M$ ~  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
, W! h- Q, i; v6 [; ?5 ^. y  + {0 p: Z% K4 M6 Z6 a0 [
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)8 x* N- d1 h! o2 j5 f
  
$ w) p* }- s: x3 \" r6 B  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)+ g1 n* ?4 P& }1 s5 b
  # A( G8 G4 j& o9 U3 a& b+ G
  上为末,温酒调下,每服二钱。% u$ ?7 }9 u: e3 R/ b
  
% c( \' k0 e+ q) w  苏合香丸
! |4 q# y0 z0 g; P  % X' K8 N1 ~$ j. e" ~
  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。5 u7 J7 G4 a( m  Y+ [  ^! J
  
9 o- o* c5 H8 L, L2 ^  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)7 \+ k0 Y8 ^' T- M
  
0 S" S+ [3 o, I+ y. G: @' V( `  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)$ E5 q# n! F2 N+ d/ s6 y4 x3 U
  5 V$ ^! W: J# x' a) V8 l
  朱砂(三钱,研,水飞)
7 n7 z/ P# G8 c% y; G  
3 M$ u, u: ~1 _4 x9 z; @5 P1 k  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。$ c4 E6 x$ D% K+ F+ J# F
  - `# d" Z6 W$ g: Z0 Y# r; O% ~
  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
" ~9 n" K. ?. n8 O8 K- N; k  
% ]" h5 `+ j( A& c! ^& ?6 I# Y  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
- y! J* g! M- K  q; z  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。& N" A" R% D. u! G- \$ V
  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。) M+ t4 \3 z: t0 t: O  i$ d3 ^1 P, _
  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。( t! A# T% I6 k. E" O! x3 d/ H
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
) P* ^  C1 [" w0 t9 H0 N  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
) u; b/ k3 N8 p  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。8 ^) e" W: W* _( X
  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
# F6 P" @$ G! |( b7 \; }% `  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。  \3 d) c& Q( c& w% q: N
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
# @2 ^9 t" W& g" |7 C  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
; M6 Q9 w  V1 B, ?) [  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
  ?; N& U" \$ @3 v+ d4 G  
* p. y( u4 c1 p$ J( E  五十二、论痿证# V, `/ [; k. N! }4 b
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
4 Q) |3 l) B" O7 M' V/ K# V. m: A  2 S, B0 C8 e) b, ]5 m
  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」8 H5 T1 N$ |/ {6 o6 l
  7 c, S0 @+ \+ l7 M/ Z4 q" G: p
  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
* w- M/ j3 V% R' }2 `5 l* j  
5 {' P5 {2 a+ X3 ~9 V1 i  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。- d: k# N& Y5 m' X5 C8 X; p
  $ i/ v* E5 o4 Q4 @& ?
  二妙散' i+ V' S8 c; Z8 @+ d8 S% V
  
8 X0 E# G9 o$ C/ X) @7 A) S( o9 R  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
& d9 `7 _5 Y6 A+ F  ) _. v8 |# k4 m: a6 z( s
  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)# x# Z! o! V) w! V( Z7 @# f
  
& s# E$ k6 a. M* I8 I8 z  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
1 x# E9 W4 a* G- j4 I$ b    A' h) p/ R$ A% G3 l! Y! o
  加味四物汤0 `/ ^1 H2 P6 z) v% v, P
  / O1 n8 B( z  G4 a4 I
  治阴虚血热,诸痿软弱。
9 I* M/ i5 [5 H/ h  - p* j; v& F" ?- \" ]9 `& j
  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)( j% G1 L6 i4 C6 Y* w6 G& E+ s
  
3 l8 t$ t8 n/ E5 ]# E  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
1 D" R7 \& a" A2 @  D8 {/ Q! m  
' c; I9 A5 m$ B, F9 R% h  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
7 l6 D- W+ d, Q  ?# r7 V4 O5 i- E1 g  # l, V; U6 S4 {% j% F. A" N- i
  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
( D! E1 C  ~5 ~0 q0 Y. _9 O' D) i  
: X7 L9 e' t9 L0 p  F) A! c  鹿角胶丸
5 |# X8 x5 |$ C8 q' ~6 a6 `. i/ E' q  " O, q* q) K/ {- c  K9 S
  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
9 o, @* [" _' m. z- Y8 E  
$ O$ x6 F; r8 O; R8 L$ W& ]  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
5 E+ K5 c! O. ~  ?7 m! f  , r7 `2 m. s1 t9 l4 r
  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
% w: G0 x, v0 z% R- x  @/ x' A) W  - ?" {0 D3 l1 d7 Y$ c& M: y
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两); M$ {) R" Z" T  N3 M
  4 W* g8 v8 e2 B% }) T: Y) i
  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。5 }% C3 Y6 @7 ~1 ~
  * p4 O" r$ J, z0 d7 d$ u: h
  金刚丸
+ t# K& Z& B8 S2 D6 S8 L/ F2 y  
: }+ r, e- b" s5 u  G  治肾损骨痿,宜此益精。
% J9 a% m, P9 k& l; P# Y* w  
$ X# M& q7 i0 [) _3 T  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
- d( s" j* v5 w& f  7 b" T/ \$ i) m6 m% k" ^
  各六两)
% f  ?* W- a7 u  7 `+ F4 S! X+ g* _' k
  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。9 {" b2 E2 ]) `" E
  ; A6 u2 x7 z) q& n, w# D( P' J
  还少丹
$ h) \9 k9 `- d7 Q+ h4 p  
  S, R" l* [; Y# Q% @* X, [6 c  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
2 ^3 s( }) D: ^  Z  . W1 y% }, y4 [! z/ W; V- _
  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)& r4 w3 i1 s4 c8 G) R* U: h; n
  . j- v  }  s( v: S% T5 |# l. ?
  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两), X4 ?3 L/ f8 ]" o- x" l
    r) ~" G& _3 t, P: o/ o
  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
& w  l% U  |* P$ p! x  
$ Z  t$ `2 C; i4 _( a9 Q  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。9 |8 ]* e1 Y7 Y3 P
  
/ d* N8 n+ m( [+ y5 s3 H0 {7 w8 W& J; A  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
3 b8 C+ k; Z9 o" f* y; U' o- o5 k  , ~5 r& x# X; }0 I! M6 h+ y
  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
8 B: `; c  x& O, }: t1 C  ! |/ i+ B$ S  }* W  Z3 X# D6 h9 b/ C
  黄柏、苍朮,治痿要药。
6 t9 |5 [# t. O$ x* n6 m  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。: Y* V( ~; J2 }1 G8 e9 Z  N4 B( Z$ U
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
) f) a6 g( G1 f9 G  ?# [% N  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。/ n/ U" c- G# j' p& z
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
  G# C2 n. S, r& ?  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。; t4 A$ D. O4 s! u) R( |0 |+ @
  
% o. E; P) W+ }& c7 }  五十三、论诸虫
! |8 \1 o* @, v+ o; t0 Z  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
4 y" L  t) X" W# N# Q  ! f# X" o8 H; v8 b5 n* K; r  V
  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
. T! V/ L% A0 R7 J' e$ f" T  
* l' ^, M: C# B. I. f$ ]. B  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。3 @) d: o, f$ c0 z( d9 ^' J
  
9 }: w. F/ V& V2 \' ~  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。" z5 K9 t6 X+ w! T- x* O7 u2 c
  
& P/ w3 d* n9 c0 Y: c  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
: ~' F- F% G+ `: g) T1 \  
. S9 _+ B1 }) n# i; E2 l. S+ H# p  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
7 {! \4 I. [! M, T* P  
. C0 k- f  w  Y( Q4 ^; ]9 e' |  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。9 p+ I( y' h" l, V! g) z% U4 A# v
  
6 I4 K$ E3 J+ h3 ~" W' y  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。) C. p# M# m+ ]
  
; r. Y5 p3 \9 Q, D' H  (治应声虫法,略)
: s5 \2 T/ Q/ z/ {  G" x( ~' W$ d  
1 M  L$ F, q/ D2 b% r* k  化虫丸
: W, c  I* i  B9 U4 A  : O% a% @; ]2 v$ M4 U5 m
  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
4 \& O- b1 K% y8 Y5 ?5 q7 h9 w( W5 v  ; r* }, H, _8 o( k+ T! Y
  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半): A3 l6 R, j. P: c; J+ s* o
  
8 u& H: f/ o& C+ J. \  枯白矾(一钱)/ L8 q( B$ b) c3 r
  ( a7 [$ }+ w6 {: n: c
  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。# e# ]4 D* F/ o$ O: d' E
    m" r) C  a  O4 [3 O, |
  化虫散
+ A- e; t/ f5 H6 o  
0 p& }- Y( p9 E% K# w  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
2 C1 L8 V5 D$ h  6 B& `# `7 U7 v1 s4 Z4 p
  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)! C% _: p7 c$ [  F' e6 U
  
9 G4 p7 f4 s3 l' Y" C( ]) n7 A6 u  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。" i0 `' h) K, R; T( I
  0 O: M" G$ ^) \
  甘草泻心汤) z3 u! x8 q( z. |! t  b1 z
  
- s5 U6 j, e; d% ^; K) M" @( z  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。! R+ o" w2 ?2 N8 F, P2 e& W
  / B- T/ o5 D( @- z7 o/ y
  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
, ~7 w4 e2 P8 i* A9 }  
8 W1 h% B7 C* o% J  c. s; o& T  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
' S. N7 y: \2 b# y  
- x! b8 w: g, d6 h- Q9 @  妙应丸
, E# E; f! v1 s" _+ _  2 M7 _# b; _) d: x  U) d
  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
, @% I; @( p1 t  % W9 r$ Q/ t# D, T, Q5 E  q
  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半): r9 Q, Y0 z, t/ m* |/ p
  0 n  Z) W& |: q3 N: S; B3 i
  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
6 C4 w) a; @1 K& `4 B4 G  
& f  l8 n/ h1 y5 y5 p  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
0 @* r. E* g6 h  
4 o" |. j' }. X: H  温脏丸9 J2 A1 I4 ]$ N  Q* ?4 H
  
. z* |# o0 q' o7 k; f. n  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
& g5 L4 R# Y0 z; i  6 W# m, Z+ d4 l. z- W" V' N
  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
( Z8 J- w4 S& j4 o  
9 h! L0 O+ a2 S1 j/ K! P) j2 A$ m  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
1 r9 ~; `) e/ l% p' M0 k  
: M) v) h; L, @. _4 F  各一两)
! H3 n8 f' t3 S0 ?  , o, F" R. p, E* K
  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。8 _: q, E6 _3 Z+ \; o% i  K
  
' I3 B6 g3 h% {1 S& C6 k$ I  调补中州散
1 z( w1 l& \# f0 |  
6 E6 J! C/ z5 L6 R- g  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
* a* [5 u7 D5 w% f+ I; U  
: b3 ^& F2 O5 T$ Y0 v  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
; |/ M+ C1 Z, ?" m7 E% K  
& R& {5 s+ H/ y# a! U" V4 T) T  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱). `# H1 e2 ?( l) X& _( r7 D2 b
  
( X, K4 r6 U4 x5 ^6 a% e, x  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)- s& W1 K3 b3 J9 i4 O- M5 w
  1 m% b% Z8 D9 o/ T
  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
6 p' R$ a8 \6 v4 x5 I  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
& c6 l$ W* q3 I' o8 T1 D  
* I. F9 |4 S3 }+ a9 H. I  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。' n5 {+ g3 k$ b2 t* B& H% V5 n
  
0 F( t: a0 A- [& {( W6 _  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。! c: w5 x7 ~& o
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。; H% c7 `& s9 T: \
  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
2 C, {8 U$ I" b6 E; N  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
2 M( l/ j% P& W; k8 p  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。; @- n5 `) R7 g
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。  b) C" Z& {% d; [& _
  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
- m! ?3 V: N% M' e1 @  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。$ q8 d) V, y8 U9 }9 O1 A& Z
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。: e( P& K4 W8 B1 w
  
2 e+ u- y& c% ?/ @  四味肥儿丸# c( n! F  x1 E$ _( F
  1 g& x9 B) L+ e# F+ @
  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
% U* u' u: t% A" m! p  
# r6 s& L1 }+ Q1 W1 t- d  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
% s9 |. L5 H! x3 q2 K, r  
7 ?+ K* }; x/ M$ x" Z4 i! @  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。7 l  a% a; n$ o$ j" I
  / q) q4 }- O6 u6 L& b! s; k$ d
  大芦荟丸
: d. D& f# @5 v  
7 \( M: v0 r. g! C% n7 `  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
" n6 O# m4 P# j; n  ) b0 N6 Y8 \5 P+ D3 B
  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)  ]9 X4 m5 S2 N
  9 I9 m$ s. i% v' b/ A6 C
  广木香(四钱)% C' _8 U! h$ s3 j
  
  H0 L8 n4 |, b  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。9 P1 f4 J1 ^1 q- ~
  
/ R# a8 }7 |6 _: }. [. L0 C' B  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。4 H, i  i3 r- X- m8 W  R- Y
  + b+ n0 O8 q8 u0 i7 P0 U1 S
  神授散
7 l4 H0 H4 x& s  `& j  
( A  u! i3 w; X4 B2 g+ G2 U% |( t  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。& ~  A7 W5 S& l3 i" y
  ) {! ^5 ~$ _- ~  z
  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
3 U, J7 e# }  ]5 R0 {/ i! d! c  - r- v0 j* }; |, L/ N2 Z
  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
: x4 P: A- d0 e* @  2 [8 Q7 D. \) Q( T  K" \
  雄黄兑散# ^! I9 C/ P9 n  c$ A- D1 X
  " k* C% g7 V5 Q1 A4 F
  治 虫内蚀,肛门生疮。- R" ]" ]/ [2 T6 z
  ' q; u& t* x& n/ _: V5 h( i( r
  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)8 x  y% U0 C/ A5 A
  
7 P# T# r  R$ X; U" f% c: r  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
; ~& h; K' g: i# c$ C% {  
. T& A& L: ?: v2 |- _4 l0 p( o  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
4 `6 r( c9 g2 B  : R& U/ k+ Q7 O' \. ^7 r4 P" |$ Z7 _
  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
$ {7 @7 P. m+ O. h  4 `* q, M4 @- O
  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
- a' K" _) ?1 i) H% R9 s  ○又方:以槟榔煎水洗之。
) n' `. _$ t: O4 J8 m3 p  ) M9 }7 Q- `3 O: ?3 F
  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。& {) W7 D7 q3 n* A( M
  
; k5 l1 Q) f! _( w  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。; n% }$ `! G: b, H% f4 b- D! }) Z% D$ m
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
' z) E  A5 U3 \; W, O( D$ S  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。3 L' d) D: S. D+ b/ H: T: Q
  
) }5 S( d. a; ^; k( t! I" D7 d  五十四、诸毒8 g" P4 c  K; s/ ?
  (附:虫毒、中恶。)  x5 j# {! d$ w' p; I) T
  , v0 b; @% N* u9 Q: Z, G5 k4 J
  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。) t$ R9 u% q; o% M9 E
  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
0 A5 V, j  S  B) Q2 _# L* e  b  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
- r/ L8 L. B3 J. _  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。" y0 \  W- b  @1 T: }1 O0 b6 }5 D8 p
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。: B8 a4 ~+ r; p7 r& r5 y
  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
/ u; b0 ?& Q% ]: Q" Y7 H, J) }  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
  g" S  e) E) a8 Q. W! {  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。% e2 P( F' x0 a
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。7 ]# J0 M( g: }! r  W
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。) |+ h+ q# n7 ^* F. X
  ○泽中死水,有毒。- X2 n; J* ]  c5 ~7 R+ L
  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。  c1 _+ I1 ^8 w/ {8 B$ [1 r; _  o
  
% T' H7 k; U- {% P8 ~+ y( D- y  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。+ L8 b" X( p2 T+ z- r5 V; y9 w" i
  
/ }. S1 s  C# H5 K8 ~3 z  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。( i4 D$ b7 q( O
  8 ]5 c) B$ C. y' a: O9 h
  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
& m% M. X  {5 m2 w9 ]  
6 Q7 f9 u$ ~7 U) a) ?2 N  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。* j5 d6 ^$ [+ b) u' W/ P
  
$ j$ L* i1 i/ N9 \+ H  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。; J! o( [4 R0 Y  Y" C
  ; c* B; y* c( b, H$ a' w2 Q$ r" w
  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。8 i  ~8 I2 i  Z1 c
  7 u- ]; L7 a. `, }# o/ s$ }, ^
  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
4 @$ t8 }$ X# M$ i  . B, g6 r1 H6 Q; {
  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
. f+ v8 Q/ a% I% \  5 T9 E  N. j: @6 q) b
  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
3 s6 `" s8 D" r4 ~/ x! T. E  2 ^# J- c# e5 h; ~& t
  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
5 {; {, y( |+ |. m5 S  ' O" P- g& L: A3 m: d6 C" t- t
  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
. b& Q4 g! r1 f1 F, ]7 W  
, N' }. A% d. h  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
6 I7 e& I9 L+ i6 Q- w  
0 O! T$ T- E/ B- b  中服丹毒,服地浆水解之。
+ Y1 z3 }4 z5 u6 Y7 p9 t: o  
8 F0 U2 D) H0 F/ E7 p: A  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
/ e# |- E) S& ?% Y% b; g, k  5 p% _, t4 [% q" Q4 {% d
  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。" l8 q: Q% u- k1 g9 g
  4 p, g4 j6 R0 j& E1 n
  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
1 ]7 b+ Z: g1 {" O5 ]  : h2 L0 e& |; H7 I
  口渴者,沙糖调水饮之。
+ q9 m) A" }9 q2 t  
# j8 |% n5 R4 Z6 k( ^' f  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。6 {, `! c! m: t- p& X- U
  ( C- k; l2 p7 G, m8 R
  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。" x# J6 t+ ~7 c( Q! \, W
  
  G( ~6 ]( E, k' V3 `  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
: q& d6 N7 n+ t  
: i2 d3 v& V: F) s( O  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
. s% N9 G4 p# F7 B. h  
; o5 X- s: i5 e: T4 d2 B  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。! O3 e# _5 B+ ~. p
  4 S, F# x6 v4 ~6 V
  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
0 w# y+ s- `: e) i3 P7 h  / D# l5 m- j2 o" C7 e. i8 |0 B
  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。# ~' i, \4 ~; M& k* @. T
  
, }) ~' q4 N4 j/ Y. h  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
& c1 b) G) g) R( B5 f; w+ s' X  " o2 z* t; h- j  A5 ?+ _1 ^
  论蛊毒
& d% E6 d* E0 J  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
' E  C4 j5 J# @) ?  
1 k6 Z! @2 g+ g* \  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。) w  D5 m' r. ?  q( o1 t
  ( }0 H6 s9 h; U( g) Q# G
  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
0 P- G; i* m0 [$ Z9 d- h  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
5 W2 p: J8 B$ y8 u% b! ^  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
4 _# A; Q: V" }5 O$ L; Q5 `  5 S2 _5 L1 O5 q1 |. `$ |8 I
  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
3 c/ i0 Y% G( ^! J  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
# W+ V- w, O3 t( N  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
1 y# b5 }9 B, T' Z  2 X; v! n# y% ~( Q
  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
2 e& {1 v. L+ y  t7 Z  % G/ v, ?% v" z/ u9 M8 f, {8 a
  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。4 r2 |4 a4 a, v. i) L; f: f3 F
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。5 {3 f! C$ d3 F0 q3 x- N
  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
- Q( f7 E# T" v; t6 N) z  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。- ?. z3 `4 D  u1 J/ `9 r% P* M( ^. v
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
8 s* t8 N9 v9 y5 g" d7 D! G9 a- i  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。4 ], ?5 M+ |$ ]! P# L) w
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
0 c* X7 Z' _# T& K  ○又方:用青蓝汁频服。
, [! s9 K! M8 y( I. h, i  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
& u, `6 F7 X) i, z  
( q7 }$ r# V4 w+ E2 U6 u9 n  朱砂丸
- J5 w+ G- s5 z, ~3 j  
: S, h' m7 {/ B9 J9 t- P9 \  治一切中恶将死者。
7 A: i6 V! q3 \3 k) a5 ~  ; J7 }9 f# ?6 }7 p6 r# \$ j. t7 i
  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
2 h6 D3 P/ ?: T: }9 h* B# N- S  
: g& b3 t! [1 R# L* T7 k  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。+ c4 T! y4 y4 C/ Q, E2 i
  
* i8 e9 V) m6 c& f; w: q; p  外台走马汤
% }) _; _5 l. O  
6 ~4 j* _1 W, N! ~5 Q* Z1 k9 o- ^  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。6 _! ]% u' }% g' f1 I
  
& O' ~  i2 ?% N+ W2 _. N) I  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
4 u! l1 {- z: G6 @6 `; ^" \  3 j$ r( _: Q5 `8 Z+ B( h6 f
  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
+ Q% \9 O4 T9 b6 N9 Y6 u  
/ c0 f( h* q, p( ?$ {  五十五、论脚病
( @8 B2 R* D; W6 t8 R; @1 g4 s  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
" W7 K& X. ^  D, f. x2 p. _) x( D  4 K2 d( i8 Y  l6 q
  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。6 S+ A# h" T8 M$ D3 r
    \$ L9 I) F  p) w/ m4 P
  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。! F5 I* b3 S9 q; C1 F
  
5 M+ `2 d' j/ ]! D7 x- r* n  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)5 U/ i0 l- h. i: {
  
& f- i" N( ]3 U2 L  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。) N/ J$ o' b7 ?! S6 h
  ' l! s& W# c! Y
  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。% W7 C; B$ N: K4 Y
    p2 T: Y$ H1 _4 N
  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
* m2 d+ z; x5 E! @  
8 A5 i# H0 T! J7 W2 ^; M" }5 Q+ w  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
4 R& i% V: z; j6 `  ( M4 j# z  s, H# Q
  脉理
/ \$ ^  [6 ~0 j' D! R. n  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。2 E" e1 Q3 L6 }2 s5 q2 w
  
, R, J. a+ }* F6 A  除湿汤
1 c7 H& }( h- s: V  0 P  [1 O$ N4 D
  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。; ~" Q: T# X/ J" ]
  
: O7 j$ Y3 x* |, Q5 z$ }  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)- M; x0 a; M; k
  
2 Q9 Z7 G& F) ~8 e( V7 }( V  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
& U; }) w" ]8 u5 D9 x' h' c  
* h/ E# d' S, y7 u: G  鸡鸣散
; U) x% c, _1 |+ h- H" I5 e  
- a& C& x) F9 C  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。( \1 ^4 G3 K% a0 _4 Z0 a2 q: I
  0 O& e$ z( |% r, |
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
7 |4 ]; r0 E* f/ L  . s' X0 ~: N6 L" ~  T8 O) V
  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
+ `3 a; U- V) @( V& @3 ^  ) x' e% C0 |% A4 b, q. K. c+ G: t
  茱萸木瓜汤) C" r8 {3 h8 ]; U; }. ~
  $ I' a. n; C0 V4 x- g
  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。) T0 n; A$ {0 K9 b. n0 g. L4 P
  , @3 Y. U8 N' Z. x* q! U' B, I
  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
3 W+ a3 h& {' t& T6 P8 W  
) L' z( s0 n3 @* I  姜引,温服。
9 r/ d9 s% A; S  W: M% W  2 X; ]7 n. V3 u' ~5 `, g5 P0 G
  立效散
0 b; t! k# k+ q4 b6 g5 G; r  , `* h# {6 Z) o5 B; C
  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
+ \2 V' M6 H' w: @8 j  " I/ q) m  A9 y: o% Q  i  d+ k
  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)* {8 ?& [) e4 @5 P
  
; m2 m& M# ~+ Z% t4 m7 Q. p2 n  温服。
, x6 N1 _  h2 G& n/ r2 {  ) F$ K) u* n0 D/ l6 w
  三妙散- v4 {/ y3 t" h' a
  
' V9 y. y% O8 p% G8 n  治腰膝湿痛仙方。9 W# Z( c+ ^; o% |, p" E
  
4 L) v  S- V! z- W5 h  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)" B! H5 L9 A9 w! H& A
  6 n* D( g# e# `& y" g
  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
8 ~1 ?$ H' y8 }, v  
$ i- r0 n0 z2 U. y% |  麻黄左金汤
& v2 Y% o; L* |* l( `  B  
( K% L% c, v- O( E, ^; N  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
  A! {# w5 }1 M6 |  ; `" H8 L5 @. k. ~' o) p
  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)  c$ j/ i, x9 a5 Y1 c/ h, \- s- L
  & h4 ^3 j1 a, T% b6 s- o
  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
. f9 e2 C  u0 M( F( d0 `  
. P3 e' o+ x. e" e2 w- G  姜枣引。- z7 ]  [, V/ P" \! f* ^1 I
  
+ o+ H! ]6 b6 C6 A  当归拈痛汤
+ p5 ^% ]6 T; F% ?7 p& P  3 J- x1 h6 B; w$ @
  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。* x! O5 \" K& u; s9 d/ e
  9 G* S3 O4 F, H4 @
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)/ q9 c( k: }! G, X/ B+ q( [. @+ s
  
2 I$ X5 v  e6 _) C3 x  空心服。
1 p; L( i1 A( W1 I1 F  
3 F! ]& G$ X& |% H2 g8 W  槟榔汤
0 [3 k& c, a% l- Q  
6 o9 E3 \, n5 N2 y: k( z  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。% a7 v' K* K. w5 p; S& N: ~
  7 g/ R5 y( G& F2 F2 y* k8 N1 q
  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
+ c: ^2 P4 [( a3 v& V/ ^5 p1 D# y  
* I- K- @5 T" z& r4 h+ V& \$ B* S  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。' L; Z$ e+ [  ?! n- t# {
  7 p4 s7 h0 S' o% S% p& E
  脚痛而热加地骨皮。1 ?6 Q+ C5 e; l( T3 b
  
* {2 u% x, X8 H. |9 h3 g  除湿散风汤7 k- H! B% I+ g2 J8 |2 \: w
  7 {( K8 _) u1 `: N, o# b6 V
  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
$ i1 p8 c6 s4 n# T6 z  2 Z' L% h" m1 c( ^. n$ Z
  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)! y7 S) S5 L; ]# B7 I. N7 Q5 ^
  ' I+ T) A4 ]9 ?9 C6 a3 r
  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。1 L, \% k0 {* ?% G
  
! _( m  u1 U' k; ^  活络丹. f- ?% q% J  e( ^: @
    {$ n  H. G# w" |* v; ?6 f
  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
: e9 N; c8 S3 |1 U  Y: J    Q8 \' h: }" I2 }
  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)0 Y* p( C. q4 t( F
  
; n; E; o# M( Q( _, l( J  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。8 y4 E% P" }5 l% r& {& ~
  , `1 Z: n/ ]- \% p" l- `: c
  八味地黄丸9 t  Y; C& J& U$ Q, D
  
) k/ K9 o# P- T5 c  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
6 n6 g. W9 L+ o5 R) c  ! |6 E: A/ [8 o( H- s; }; `. l. u; \
  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)7 Z: s8 w0 y2 e. c& ~0 U- p
  , A6 p7 E7 C  f% K2 W% T! ^! w
  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
6 ?0 z) O7 I% b/ H0 Y* Z( _) }  ( ~. k' _9 Q5 a5 t
  小续命汤2 C, k% g+ @' S  Z! Z& d5 S
  * U- u6 A4 D! a7 p3 {( t5 l7 Q% x
  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。3 v6 s3 E" Q* e# {" x8 n
  
& N" H8 Z8 f/ k5 g: }  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)$ p6 T7 e7 |" P, F/ l$ O; h& C
  1 ^0 M8 d: y: X9 m1 h& f
  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
" D7 K0 V8 K, T& B& U- E) G    Y) l" ?1 p; D3 l4 v6 A
  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。0 r9 V- c( e6 Y. g1 O
  ! {8 e1 s6 `7 `, ]# s' Z" m) [* z
  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。) O' p* r* {, @" x! C
  . }* S$ z: f9 ^  t
  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
* K% H' ]! W+ P5 {/ {0 \  % a: c" I; N% M: Z7 C) y
  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。- l9 j: e. D* }& {
  1 N; h7 O$ z8 Z+ |
  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。9 m: S! j4 J+ ^( j6 f0 p
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。: t& `+ W% ]( Q; B/ W
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。& a* \+ `% q# F4 M1 Y
  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
5 C4 R0 c& b4 R0 @* X' v* Q/ m8 B$ {  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
) D& F/ t: \8 `- e  q& P2 Z8 v  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。& S; R8 K- G+ C6 n: O8 g. z
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。4 P4 S' ^! u1 N1 }
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。" T1 B8 ~9 r# d4 T
    Y. z8 }( |4 R' j% N1 W1 N' I4 X1 ?2 P) k
  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
5 x% [  j' ^/ r6 _1 m# X; z1 A* G+ K  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
" Z  i9 V5 `6 `( a  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
/ B* k% e! K7 ^7 B  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。% k6 I+ E3 \: S
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。8 q! |( P& p1 x9 {0 Y- @2 c0 _7 Z
  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
4 B: Z+ `8 ?0 x) W4 [/ i8 r; n- C  
/ @" j0 L3 F% m! [  大防风汤) B# U4 }$ `% _
  
4 M) w. X& y7 x7 r  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
  w" Q' q) B* z  h4 R  ' c5 t1 p/ h/ W. u& f
  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)" P. b& D3 K( r4 C
  
. f& U+ D+ _* U6 ?9 ]: |# @& ]  甘草(炙,五分)
  I3 n& ^8 v0 t8 m  R2 u  
/ ]2 m4 ^! a7 T& M6 F8 V  姜引。或加当归。
1 D6 N7 `% I2 Y, t' x  
/ z6 H* o4 Y; ?% z; A4 R  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
4 g( f4 O# s5 h  6 ~8 r/ v9 p$ E4 C6 n0 f2 L
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
% T8 V7 ~' J: ~% W+ o9 u) {  + x  Z! ?" A: ~: M4 C# Y( o
  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
* |3 j+ Q; a" D; P+ p/ B9 I* H8 j  卷十四 妇科(上)
* y$ J$ `  ]6 C7 ]  经脉门6 m/ U* l5 W- |5 H( u
  一、月经
$ o3 J) X) ?" C9 q+ a0 V  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
4 {7 W. w* ?9 _  3 }! b2 }, g3 Q2 {6 W
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。4 ~' F3 l2 H# B% F# t" {
  : C8 {* m+ o7 \, ?: O5 A& s
  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)" r0 `8 Q# [( O, f# G
  
4 a* F2 a( I9 y  必求其源,庶为有益。" y  y, c6 ~0 H
  6 b! [+ }# q4 `7 r- I
  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。5 {$ ~5 |  K) J1 E+ A
  # R. I) A3 h& y: W0 S
  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
: k& t! n4 D1 H8 q/ A' C  1 l; O9 |9 U) \
  二、论经先期
8 C% |1 J8 o$ A; N7 t  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。0 b. e" d! @  j, \& l1 f1 Q
  8 N9 @$ b  T$ B: b2 w- R! h2 F9 F
  清热安荣汤
4 L) f3 c9 W# _# e0 Z5 z# _- t/ x; d  
7 }, n6 C- r0 ~/ k4 C  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
$ A4 b9 ^  I. t  
& L' \, _: D9 P: O# X  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
8 Q$ \% N3 f  i2 s* p1 g  ) F! `. y! b+ U0 Q0 z8 a
  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
/ F0 Q" ~! ^$ O7 [- D9 `  
) g7 d5 E/ h" f7 L  地骨皮(一钱)
/ g4 w% S: N5 n$ g  : H- t  R0 ?8 T& q
  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。" }. T0 |, ~  ]* @3 m" X# e9 \; n; r
  5 b% U3 x; n1 E9 L- `0 R
  奇效四物汤/ n. O: U. h( Q% }2 ^& F% K
  
- \: Z4 M, f8 D& j  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。& }) `" e" Z; f* o5 d3 @  F0 r
  
: {( F/ Z4 C, K* H, D$ ?  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)0 ^: B% v1 ^: P% v3 I
  
/ c  r' |5 O1 M3 W. u! _, I1 x  艾叶(八分)
9 O1 M2 u. ]* t  n  t) W  
+ V" z' e, W7 |7 t8 D+ f  若血来而热,加生地、青蒿。
2 B# t6 K4 r; E; ?: ~! t  
( Q% `* i" Q7 M4 z% K5 d0 R- S4 @  知柏归地汤: I3 d- ^* j$ m  `5 o5 Z
  + n. L4 n. F$ w) ?* a
  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
( [, `7 U, |- t! C/ V" P& }2 R$ l  
6 a* c. s- p1 N, i1 Q8 T4 l  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
; l8 |  V: P; c* o- N7 N- Q4 p4 L  2 p/ |: `8 ]% L$ j7 S0 ?1 |
  赤芍(一钱二分)
( g' M+ \- [3 F- D3 y; |( J  ) ]' Q( @) E, T. _; t3 g( G
  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
! r3 L$ }! n& y2 X# N+ C  ' T: D! @) b5 r" L% B
  六味地黄丸) k% h1 s9 J& @3 g7 M1 R8 M
  ) a7 Z6 ~8 Y* l, Y; p- `
  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
5 J- n7 F; y' w. N  ; N8 {/ L5 `6 T
  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)9 v) a7 H/ y  a- a, _: X6 O
  
2 j) g+ _* |6 F$ G3 I" t  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
; D' y, \- c( f* M: E6 M- a3 x  - ?% u; I" p0 ^) O* m( H
  平补心脾汤
( Q1 Z% O% t' l) K  
+ G/ u1 M7 d+ B. @4 m  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
7 ]; z( n# n3 O6 W  : y5 H$ K5 G9 m4 R2 `  L
  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)  Q5 n/ F+ K) c# S/ Q" f/ q
  
+ y  a5 ^. |8 h' u7 n) r  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)- g' R) |7 U* E( o
  
: V+ m9 r4 F0 _: O" j$ y  丹参(二钱)" A5 z' m1 W/ J. J
  7 m- x/ k6 ]% w
  水煎服。' o, J* k: U% ]9 G. C
  / w( |2 `! b2 M! s
  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
5 N  f9 u# ^( I  
, D/ c0 n) g6 y+ H  保阴煎
8 |$ v6 t8 F6 c9 M# N. K  
; |( B% C: v9 f3 V! b8 B5 D  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。: s+ m$ g. y) s6 M8 C- o3 x7 T+ J$ y
  
/ Y9 b% m* ^' W; L$ C% \2 Z( h  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
% C0 {  Q5 d$ C9 t  . E- h4 i: `, M5 W! B7 U3 Q
  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
" `- v/ e; ^" O. v) _+ \+ Z+ m  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
6 P$ G* k$ J4 R' G  
9 i; w* l4 T' v! {% l4 d  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。7 e8 e+ _& @' N
  
8 z: F* b$ j0 L" ^. X  三、论经后期
& {$ h0 H) K# N1 S  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
/ X/ I8 d9 [' ^1 z: h" \; L  8 @3 F9 s! o0 [; R% ~7 a7 }% p
  理阴煎
! S0 Y" [5 o& |" j  
2 f1 V( h% _( G- J* D" c/ x  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。. l7 ?9 V1 z. H3 L
  
& k7 d- z0 s7 k% a  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
, S5 E) W" o2 c) w1 D4 ?: `" E3 P  
1 F# F7 e! o2 L( ?% \( i  或加肉桂一、二钱。5 D* P: S. Z0 x1 P! _+ }8 `
  5 h" Q2 W4 J( _8 b* [9 Z7 j' ]4 A
  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
$ z7 c# d$ d! M: R/ d  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
$ Y! [3 r  D- B  
/ e- V% p% W& a  十全大补汤
3 N1 ]9 p1 u/ Z  
0 F- m+ s& ?0 ?  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。$ S+ @4 t) L: v1 U8 H) Y# n$ W
  
1 \7 d: S" W* w0 X$ |& B/ a$ a  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
5 Y; v' h" P/ S) Z( C3 I9 i1 X  - u) {  N& {& K9 i9 w4 q1 X, I
  肉桂(或等分,或随证以为轻重)$ M: U* j( N+ r1 `
  9 y5 K9 A- v7 u) e) l* j8 n) Y
  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。/ U8 N( g+ K2 W, c' [
  1 K2 A; L* _8 y8 V% [0 \( i" M
  四君子汤: v* m8 i" J" f' p2 ]2 \1 o
  
1 y' e5 W+ ~" @9 U% M( A+ P  人参 白朮 茯苓 甘草( o7 b2 p8 R) y, ?3 w
  3 k7 X  B& j6 @6 u0 ^; O' Q5 Y" Y, V
  六君子汤0 I) ~4 a" G# X" v1 w
  $ Q+ Y) P/ Y) N2 X
  即四君子东加陈皮、半夏。3 \& {. ~, A; `3 \" o8 k
  
" U, a9 b9 `: w/ X7 W/ ?  加味参苓白朮散
  J; p! B4 _/ w! ?7 ?: W  d' }  
- `& S5 V7 G. G6 t/ l8 Z  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)$ `% w1 `7 A% W8 Z
  # w. O% r, G4 d( B
  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
! V/ Y/ V, _3 Z  ( z9 q5 V# Q3 d3 P
  香附八物汤; |, O9 t7 {( H9 {
  
' U: M. s# d, a; l, t  I/ R# z  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
! n% ~0 h" u9 [; \& H0 `& V  , H8 q6 e6 r+ a- X
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)1 z0 d# e3 s! d% z8 w. X. D
  5 d+ N0 r- r% M; H% m5 t# S
  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)9 ^$ R- ]/ M3 s+ \9 ?
  
+ p4 K/ n* ~0 \9 y) k  川芎(一钱)
* x* ~* u0 G$ k- G) n" l" g- W1 j  1 [5 G) M3 ]- ?: L& u1 q$ O+ _
  或加青皮五、六分,水煎服。
0 a5 _) D  W; L  r+ I) r  
( d5 a9 Z& X6 g6 D( G2 \; i, ^  温经汤2 j5 w3 l0 Y+ B3 k: H
    f* C7 T! k1 s0 k$ T- o( n
  治一切血寒后期者。& }1 @! }2 |* d( \
  + M8 [$ m9 y! o9 D0 L) O& e7 F
  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)+ W+ P" f. {8 V
  ) Z) k2 y" Y# M: `# R( B, v! c6 l
  水煎服。
7 A# |2 h3 E5 ~3 X  
9 x6 @2 B# x8 l  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。- }5 _' W3 p) g( F& s! O& k4 r
  9 P& w4 K# |# q6 ?: [8 h& s
  四、论经乱常5 g! I, Y# |2 {2 q+ p8 W3 n% J& l
  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
9 M! q2 ^- W8 S8 N3 k% P  5 `. T& u# h. C  h  A: {$ t7 t
  加味四物汤; P" [1 |( c6 p/ p5 v( ]
  , [4 q, l! }; ?1 O
  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。: R5 E* |" f) S) s3 ^' {* g
  
9 |: [, P& r3 n  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
% m3 A( ~& |, R' |  
* X3 S, `. {5 O# N1 g# c  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)% f3 w1 e$ Y+ z6 G& g% n( i# I) q9 [
  
& ?. Z  C" D4 v1 t: @  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
3 O3 z1 W- Z. @' \) f8 O  
4 e1 k! F# G0 f7 w3 k$ ~  秘元煎
7 Z: ?" Y; {) H% F, e% O  0 z: o) Y9 p  N' |& H
  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。1 y5 T8 x; \2 {; m4 r
  : @2 s! `1 H; i
  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
( h* L) }1 _8 w' o  ( h$ U9 u+ x* w/ m  P5 I% y* Y$ S
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
! @$ p" z7 F. g  u  
" _8 r3 k) ]* L/ J1 ]  人参(更妙) 五味子(十四粒)
$ Y8 H$ R/ E: F* v  * f5 S# d) q. g) w+ O
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
( a  o3 B; Q0 h' y- o+ R' a4 q8 F  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。: s% q6 r* f  b, c* Z3 j( }- a5 r# t
  
! n! X' k6 C* |1 }* f* U  道遥饮
/ m- \% V9 F' a% ?    {9 A& y! w# ?2 H2 r
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。& e( M$ m4 n  w) W
  " H2 Y- v- x; }0 }' n, k" j& I  `
  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)0 L- z6 R. c- V( ~, ?
  
) H1 x( ^" P) h  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)$ Z  H6 E0 v( x& O* I* Q
  
* ?7 a  i7 x3 U# b  水煎服。
4 I$ r  a, u% y- f2 R" U% U  # Z% n- ?7 M& j( B# d  s
  补阴益肾汤: B! a% d& s, r3 [2 ?2 i8 C% P
  7 V$ h2 ~* d& Z/ @8 M
  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。  _" ~9 _3 p7 Z& }
  + `* p% O" Y  x$ I
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)7 b) D# j5 ~* b$ i% @4 i
  # w7 X# K5 T- p2 ?: K
  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
$ j) h* e4 ]  _7 d( z( ~. x  ' K) v$ l% b8 T2 _
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
, \7 ]' j8 v$ }: Z  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。: Q: v* Y* B2 W% O
  4 H. l& z" T0 R+ c* |5 @
  五、论经期腹痛4 _7 y0 n9 B1 l4 I3 x: m0 U2 [
  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。+ i8 ^; ^" L% l" e$ [0 P
  
9 ~' N1 D5 Z' n; x: N% P& v: d  调经饮
5 j9 h" b; t5 R( s) V0 X  m  1 k% d+ @$ P1 N- m6 X/ Q
  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。2 T9 [6 W0 {& ]  t3 w2 ^1 W
  0 z9 L, q- i. E5 G8 R" x
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
% ?" {' X: f) M  
' K5 m: \) F# d$ C& B  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱); r/ w# r5 b5 `' P. x
  5 N1 D& Z! E+ B) Y/ [! p5 Y+ B
  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。1 M4 u! D! Z- u: A& ^
  
3 L5 H" G" o* B  导滞汤
8 z5 a) b) X3 `  7 a. G5 ^: f% F. B. f) G
  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
5 G( Q' V# X, _5 w& _* l( Z8 w: {  
1 k. Z: S! |( ~6 y  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)' t" b5 \. {, @( z4 t
  ; P& X: R" E* `  M  |
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)( y5 \& x* ]; g) ?
  ; P9 t/ r+ r( b6 G2 n- j# Y
  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。6 _5 Z" L% ]  S( ?7 T; u, C
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
( n! Y9 ]# U& `$ K% `9 x  ) E" x9 n. P, J7 `$ U; \
  决津煎; e1 \* I0 K& M% b$ ^8 }; j
  
% O% K. Q' `! d, E. r, `- X! l$ f  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
3 Y: _6 o/ L# H& R! y$ e0 t5 F  8 y! m+ g/ ?+ ^; b7 x
  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分): B" A, n4 {5 ?2 ?# B
  ; |, R, ^8 m! L
  香附(一钱五分)
, M( u3 w9 j5 }3 ~: i! E4 y6 W  + A) x& {( Q! p
  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
; e- ^& N) v# L3 q, b  c  
2 h8 X3 e8 U0 K- F  大荣煎' I6 M& D5 C3 k. y2 V9 J5 f
  0 Q7 O6 A" d8 n/ Z5 C
  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
7 B5 m+ f& C6 V% S  V0 @; g& _  
) \) w: ]2 X2 \% r  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)) I3 v( J$ H0 `
  7 ?0 w2 d  o# T
  牛膝 肉桂(各钱半)- Z4 ~5 d" a3 y+ m" G
  
; |1 w1 Z  ~7 D: W, [  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
8 ~" b, l* W1 i) ^8 M: T" m& Z6 Y  - q. P. R4 \% w1 C3 N. y
  六、论经水多少
7 o& S$ j7 `% s( O6 g( e7 N, D# u  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。& f. I$ b# j4 s9 V6 M. d" N# Q& x( i: H. L
  
6 _! d% g+ ~3 H  清热四物汤" m& E5 J3 X3 Y" Q
  
- t0 N% L4 }; L3 c) M( y/ Q  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
$ w6 V; O& t# ~9 _0 R  e. q; O  * O, |: ^+ g: z$ ?* y8 q. Q
  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分), ]6 ^% n' c0 z' X, e( V$ e* w  q: z# ]
  : D+ {0 Q  c' r) ?, C
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
0 |1 y. P. M* C0 S8 j  m' e9 e  - ~- D0 p) r4 l
  补虚四物汤9 N7 _" z% T/ r; V/ t3 s  R
  
, K- s1 Y  h! u3 o' u4 P* p  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
6 c3 H5 V, W7 l3 m  
! W; C+ n( O+ y5 O0 J9 K  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)2 `8 X/ h7 g9 t  _; B6 g+ f& Y' C
  2 M- E. l2 |9 E! [  \* n/ \! H& V, F
  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)1 D1 P0 k5 l& U* U3 Q/ b4 d
  ' D5 J8 q  J# u5 I* Q5 z) `# }' j* E4 q
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
9 h' w& |) ^( C8 k  
; J; `5 Q, S7 ^8 P2 t6 g' }  芎归二陈汤) P7 K# }4 N& R' z
  . k1 I5 g! P9 z9 w- S3 ^
  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)3 T: W* g+ @- W1 C/ @3 P0 `: y
  + x6 |3 v" V6 g% t% a5 i
  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)$ W3 B  E; H+ G
  3 @2 w8 v7 O9 }& }$ Z' h' ~: Y9 t
  枳壳(一钱) 滑石(五分)+ M6 M/ r! q+ f9 a, B' L# @) T
  : @3 ?9 g4 D9 Y  M* A3 K. \4 w8 \) k
  姜引,煎服。
5 ]0 X: s9 y& f* Q  x) B% U- `1 ^  ; r  `' ]: N. @+ n  a, I( W
  七、论血色
4 \( ~& X3 H/ }" j  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。2 S4 ]5 l- v7 {. h/ Q7 V
  
3 Y, e* }& W) j7 v% X  理阴煎8 \& i9 n! d* r! ]$ l
  
* c+ ?. K9 o# F7 M  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
/ j: N7 d4 K8 V1 \6 t5 C, u  3 T% F  f& K- f" V  y6 |! F+ i
  理中汤
  k- Q- G' h( L+ ]6 G! e5 c% W6 |  ! k. h7 l8 a* {4 Q: @
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)8 d5 ]) i  B9 H' D6 y. m6 c! T
  
9 {4 O/ Q5 Z! h  补中益气汤
( l( L* `8 b9 }: q  1 m2 t* e6 T! K& H8 B6 X! S
  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)9 [' m: f- H8 }
  4 I; a9 A& a( E/ B5 M" J
  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)( a+ f+ z4 |. E0 z- A: b
  $ G4 z  T6 k: B  A. }- _) X1 D
  姜枣引。1 Y7 N9 }1 U( x
  
) z2 _8 R  @) P6 Y: n6 O  香莲四物汤1 W" b! H$ w( T# }5 s+ R2 w4 n
  
( X5 `" v  E! G2 M; _$ w& J6 k  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
5 G$ X! R: @1 Q" L" T4 m$ [  ]& p  6 k+ W& A" q  ^2 M, n7 O
  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)) H6 v% [* }! L# @$ p. ^# s$ y
  
) p, E' h: F5 {3 `* s" G: N% ]+ n  水煎,热服。
; c  Z! o( C$ P  & t8 W; j, E5 ?+ @3 v
  加味八珍汤, e) s/ t% Y+ y" N% Z* K  a
  
  l5 f# F/ S/ u7 J# w  治血虚色淡而少,脉微细者。) ]' G  l4 h5 u0 u( l! T( I
  4 r4 V3 f7 ^* @7 c7 T# j0 _
  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)$ c8 U! [! e! G
  
+ V0 K+ D$ k. N4 ?+ g- w9 o1 h  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
  S5 q6 f# [* \4 L; s" @, r' P  
6 m+ s/ t! Q5 f- `9 b1 h/ X: G0 _  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
/ v0 O- Y$ ?3 N. [7 T/ O: T( s  8 q, a& i; l- o6 U6 D& N; D0 m+ w
  八、论经不行
7 u9 |3 p- T# H! S6 l) ?7 H# C4 ~  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
. ]9 R- O, X% V5 Y4 q: M& B  F  
6 C1 H* ]( i* b& K  温胃散
4 F5 W7 M/ h4 f: e  & q1 `0 I: R, u+ S
  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
+ w% H8 s4 Z# ^  # J0 M; E! E$ t" _
  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
; i% r( p  x2 @$ C# V  
2 f5 K" F. {  i  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
) \. ^* L* P# V. e3 J. D  9 P; s; t& T' k/ E$ r2 t$ [; J
  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
1 N  Y1 o3 Q7 b+ b3 S1 \$ d  / ~8 |" t3 r  R# b4 g9 x, I* ~
  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
) C0 ]3 }& z' y/ l0 H  * o! J. z$ L4 i2 p- p" r
  加味参苓白朮散) m5 ~3 ~% i  S/ C1 ]
  ; z- J  ?% ]) l) ^0 s* \) s9 H
  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
9 c+ l; o/ s% f2 m/ Y' h  , B( r' y4 l5 m) K" q1 b# m( u% q4 w1 z
  泽兰汤4 ^9 H0 C1 e1 A, s
  ( ~- D9 m& b% ~8 h5 \
  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。* w0 c3 j, A: A7 h7 y2 O
  
% ?" N0 \+ a' Y- t! o3 w( m7 w& N: P5 ]  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)4 u, m% I9 r; d! b
  
( L. z# y3 J  S9 w6 M0 B# O  水煎服。8 K9 G, {1 c1 w+ V' r' }* E
  
) T" A& _) L. O4 i  柏子仁丸! n& D" I1 R, {: X) y" p
  8 Y( g- z$ g5 P' E8 Y
  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
6 u6 Z! D7 Q1 p9 k& `2 a7 d# z: K4 ^  2 ]5 ?. \4 ]8 }2 Y9 \
  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。8 ?* W6 Y0 W4 q
  
0 \1 Q' S9 A8 ^3 [8 s* ~  乌鸡丸# \7 e4 A$ A$ y0 \4 z
  
0 J: h- h7 s$ j5 b  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
, d( }) Z6 v1 P# }( V* ]& ], c  * e9 ?# Y/ S1 C5 G- z/ V: d" m- [
  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
$ D2 ?" \7 K$ x7 K4 C6 l7 F: L  ' G3 J9 |8 P/ D; X6 E+ n- p
  空心酒下七、八十丸,或米饮下。9 o& g% |0 S0 b( _+ {6 J
  
' b! V* y" G" ?  开郁二陈汤# K# i$ a( X0 q: \- S
  + a" \. ^8 C7 R# v  ?" r1 M# I
  治心思不遂,气郁血滞而经不行。. n/ i; S% J: \6 |# G1 T9 i
  ' X: y% A# t$ r
  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
; u0 X1 C! L) X8 Y  ]' j* q+ z6 B  7 n% n( y/ w. `, c( Y" G, H$ w( v
  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。3 v: R! B5 L2 o8 ]2 [1 s) F: _
  
3 {$ [1 b1 z  w) W  四制香附丸5 \( K: P! ~% m; L
  
1 v7 x* Z  |3 h: C; p3 x  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。' H) B1 G) X# E- k: ]
  
( T& X2 Y1 D$ G5 \  [/ d- u) `* `: p  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
9 I: T$ Z0 a# E4 ]6 ?  , ^- g( O2 w, N) I! z
  增减八物柴胡汤
. _0 T4 {+ G' j& W  5 `' k  K9 R0 Z' t5 b& `( `
  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。3 c7 O/ O& X( W0 \" C4 a
  
" f: @$ g% s6 }3 k  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分), f% a* |0 G' t
  
! p" {( z4 [! l  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
- i& _" Y/ s$ T7 T* e5 c) [( G: M  j+ P  * N2 q3 ?: S) s5 ]
  四物凉膈散0 {6 Y) H) D% m
  $ I5 A% D# D1 U/ s! T! e
  治经闭脉实,发热咽燥者。
$ w; i7 `4 U( g4 \  9 A9 O/ }6 S' c1 m; R. S0 B
  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)1 x( }1 V" x1 Z. W
  
& ~( A) Y5 _9 f- f, P& h0 I! S  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)7 c, \, J5 o" Z" {% r3 j2 q
  
  e' L/ i8 o# q  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
/ t  B1 c( [1 K5 d: T0 q; m2 T2 _  
$ l6 Z; f6 j2 H$ ]% S  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。6 w8 B" ]1 T: F3 f) u9 a
  
( ?5 }: O, N* e' t  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
3 ]  Z2 K, B) X6 P5 E  
# e$ B. ~& r% {' s  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
; C: [/ ]. J5 A7 J% H  
/ @' \/ Y5 L4 P  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。: ^( ^1 `" \" r
  
3 c" I, \2 V* D* ^  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)& x1 s5 Q4 K! V  ^: ~' q
    n6 e1 T: ?5 h- N5 B% p
  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
% C% K: x  W( V2 A3 K% X& j' O  . J- I9 e0 J) L' Y
  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
, u# T( Y! D2 i5 ?1 N  0 O8 H$ Z4 n* s
  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
! d* q* @/ k0 G  " q$ l) ^# t. K# q4 h3 {% Y
  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。) ~/ N$ [# D9 h7 ~- ?# h* t
  
5 V1 P# @, Q* |3 G  `  b& @2 V" j- @  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
2 r! m, ^' ^5 [2 U% E- n  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
/ o$ T" J/ f. d$ @$ d( t: _! b: u  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。- ^. c0 g9 w% y+ s
  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
% l' g/ N, M9 C- s  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。, }3 e/ v8 ?; u
  
5 d+ j  M( W4 `  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
5 B, U$ k( U& }& b: @* J  
  ^6 I1 ]7 X  `  探胎饮
, `! \+ e/ ]% e  
/ S( Z2 `' C- Q  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。) L, `: [6 G; G; Y+ Z3 b! t
  
/ _, w9 g! i. X- M& p  九、论崩: @+ G( P& K' F7 Z! j
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。5 O% [, [- L! g3 s
  % }( H2 M5 g( R$ N+ b( g
  安荣汤
7 _) C/ V2 a" g1 u5 E  1 w3 O/ j, N% b' n# D7 O9 q: G
  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
* s6 x6 }! e: f4 G  + I; u. u2 r' w+ g& u) q' I
  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)( C! A+ ^4 y& Q4 {" N6 s# ]
    b+ M; }) z# g$ i: @
  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)4 A1 M# ]3 u3 S
  : Y6 z% p' c+ H0 s! D
  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。6 X* D" [+ M6 Y- v$ L
  & N& J: X: X5 B% r  n1 }0 j
  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
, e! H, O* A% J3 O  2 H: T: O5 E, y
  增捐四物汤
( z% J) N$ G4 c2 E( }  
5 ^5 i3 j" m8 e  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
: t- `/ l+ @8 K# b; k) ^( v# U    M% t6 l4 P- h) ]& i4 S- y
  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)7 A" v( c6 z; }- C$ }& n1 a
  * m$ G& `- {# b% I3 L
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
' a+ h0 t- M( O  b! F8 w, c  : \) t3 M2 ^9 \/ \' O. v- f
  水煎服。加茜草三钱更妙。
' K9 ?8 v; I0 [& h  * H5 `/ _5 O. A* D
  当归补血汤3 q4 P4 s. J8 Z+ @3 b$ C4 z; i
  
; g/ q. _: W/ B/ J  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。2 d' Y" M" K! R8 f5 x( b
  0 x/ a" ?: G$ V: K5 z. n3 b
  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
3 j, y- W9 ]! m/ p9 M& I' T  
; {" u" u" I. R( X6 `6 E  水煎,温服。稍可以代独参汤。: y( d4 @& S9 j7 J, V  y: C3 u
  
7 R' q3 s2 c7 S+ q  奇效四物汤
) l3 H, }8 Q6 G- w. S  J$ Y  
! M5 z7 {5 s9 x; R5 x0 }9 T  治肝经虚热,崩血不止。
4 }; {" r* m& a: {: M6 K  
2 |. \  Y5 V' G6 M  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)2 r) Y1 G. E1 R: F0 o1 Q
  2 V  `9 M4 s6 Q& ?
  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
. x5 z% a: z, U* l  
# x1 z2 F- E1 |& G6 O  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
6 V; ~9 u- Z+ H3 t  # h6 L- d7 \! X" |
  备拣古来治血崩神方,以便取用。& O3 A" X9 J) t4 ~) j6 j3 ^1 \
  ' I* J3 |7 ~) M' ~
  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
0 @! r& d' r: `( ~) U9 b  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
& ^" r( X, b! c) I3 b  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
7 J$ N9 Y" x6 ~& R2 i( m% w& f  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
+ a) y# a5 H7 G# j2 }  ?; P  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。' b3 `5 [( s! y' C
  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。" V' V! n. M+ p! M
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
2 q3 Z) S2 a" K5 M% i$ H! e' n  ○又方:香附炒黑,煎服。* @% d; r9 Y7 D6 a% V- A) ^
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
$ b, i1 ?2 r1 w. R  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
/ J/ M6 j& N0 N) s2 b7 Z. g  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
6 [0 o* n& M- G  ~  
. n# a( z" Y. ]  l/ g4 ^7 t( y5 ~. a  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
  P. B! m+ i8 G; f+ J  
: s* @& K3 n: A. }  逍遥散
" y2 {+ K: p4 h+ f, h5 I  
4 k' x; a1 }3 o2 g, U+ w" ~  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
' k& g, y' E9 H  3 M4 B# z! P  w5 m' O
  姜引。加丹皮、栀子各七分。
, g5 S* W' _( a( u/ p: y  
. J8 j3 H  ], ~# N/ @7 P: {( s0 }+ ?& z  十、论崩血心痛& n# g+ S& X. u( o7 S. A8 V8 J* Z! s& C
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。  W& |, }1 V: s4 x" B
  ! F2 M0 G  }& N4 T" d) v* I; I
  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
; p( p' z. D' A& P; s$ s  ! s) S1 E+ L6 I! H. m
  温补荣气汤
# l4 G) x4 Z" m) A( m) p  
) W3 r0 T, Q" U2 P: w* f  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
. h5 ~  e. [$ [# E  
: A# c' S3 W8 Q$ F5 j  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
) P9 \/ l7 W% @0 ^. r% Z  
! d6 v5 K. j! F2 q  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)/ w7 n9 u  [! w. u, R+ C
  
! W, W3 y& A! x+ {" _  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)3 u; M, z. @1 w0 f! H
  
8 R1 N4 E" g$ i. g+ F0 ~9 E4 p! Z4 Q  有谓痛无补法,不知虚实也。5 T" i3 I8 J3 q' K
  : V; l9 h; m/ A$ x( I5 u8 s
  失笑散! [& U/ v( n( z  V; D
  1 }$ b5 l# I$ y
  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。. t' s9 @9 a' F; X9 s2 J0 z+ i
  % C, M& B0 E) `. r
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
5 U3 i: J, z. W* G  
  S8 M* m8 T* o5 y/ H: m  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
& F% g3 Y6 a7 I! G* N. O  
$ }3 Y* `* U3 U  十一、论漏
  R7 ~4 V& T' Y0 H  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。7 q9 G. J6 h+ y% F
  
/ O- Y( b+ u: q2 n0 g  加味补中益气汤: B4 J6 o4 K, J9 }! D/ n
  4 g" N/ g  a. g- U% l
  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。: m+ B2 r/ @0 H6 T. ^) J
  ! l$ e* P! y1 U& y# O. r! w
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)3 \8 E5 s% H0 N- }
  5 A- i$ s( v2 P: v2 X$ t
  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
1 r6 e  ]  L  y# U  4 j& f0 b) P( j( `2 d
  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:! e1 T+ k' p" y7 d1 W
  # G- P* Y3 `, @) R  u# k/ s( x! s
  固下丸1 S1 L. d5 F1 A+ v# A: S
  ! n$ Y6 D" h2 y- M" j- c
  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
0 o, ]. {! F- h# [' K  ( U: }) |  F/ Z) k' n6 F( j( P
  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)/ |& T. [. E; F
  
9 u6 D% I3 s0 d( a+ X* e  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)6 P5 T* }  ]: e1 P9 t
  
; M! {' R" ]( c8 W# ?' }/ u) C  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。9 l: l( y. Z; ?8 z1 m
  5 J: ]# q  ^/ x! M$ T
  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
( U2 `2 |! Z" |- ?1 Q5 {  
9 {" k9 R, K9 d- }9 r9 _5 f  十二、论热入血室
  D9 \8 Y  x( O2 W: R( ?" F  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」% Y" F( B8 G5 z, ~0 w: E3 w
  / H' a1 R, h( _5 `! q3 B
  静镇汤* J& h$ O4 A% X/ d) D0 E% ^
  * v0 g; U. o$ H. Q
  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
3 {# r  Y4 L9 o    i& }5 \% r0 }. [% @+ w5 ?6 C
  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)7 d% ^, j/ V8 T  Z# j
  
! x/ r* a8 x$ C  O: ~  当归(钱半)
& l8 M. T" V( G/ S  2 z7 W( \0 I2 i0 d  g' u- _
  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
& T) _# {5 R9 l9 K  
, I0 ?. u' n1 W9 J1 {' L7 Y' ^9 g  清化饮
: }, J, ?8 j/ x2 {+ y. B( l3 y  
/ i' e, F0 x- A! {: C; z, f" W/ f/ v  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。: e. D4 w) c" Z6 Y6 g, g7 @
  0 r- @# ~9 i: W/ p; p! U8 ~# @
  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
# j' m3 W! q4 j9 D' O' C  2 a( T. c, P/ z0 ~1 F
  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
' K5 t9 L0 U& Q; _  * f- O1 R" t6 }' H
  补阴益气煎6 M" l8 T5 D1 H4 B3 s- b( r
  
4 t! B6 l' W3 }4 |6 t5 q8 p  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
& @& ^) ^6 J3 x" O  
- \0 Q. }) K! f1 R  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
  G- c! Z1 N+ s9 m  
4 k- y# ?( ~4 l  l- F  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
! ~8 n: z. v7 N3 o* v  ( a( r5 h; ]' F6 t/ d
  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)' Y8 L/ B( U! X8 u: Z
  & e: X* x( l  s3 P
  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
) L8 \/ U& o7 s* M) X9 _' ?- S  
: L4 h6 j7 k% n! L  枣麦甘草汤
$ g1 a( J, b. }5 i2 V  
. t( Q$ Z! Q7 `  治妇人脏燥,悲哭如祟。& [6 \8 o4 t! v
  
( D# P5 D  i( O4 E; b3 ]  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
- l# B) K: F" _" u  
4 I9 ?+ ?+ {; P! Z" o6 @  水煎,多服。此方最妙。9 n/ ]4 |& ?# R% |, F6 E% o
  
0 A' T0 x- E5 T" Q" }3 E0 {  十三、论赤带白带白浊白淫' v5 X( z3 s5 s
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
1 b1 Z) d5 v  U0 \/ Y8 @. H  0 W5 l- E7 q; T# u
  芩连四物汤
1 u+ K2 S- V4 v: C+ P    G4 Z9 a) [. i2 ^/ h
  治赤带,脉洪数而实者。2 M: K- P  F  L' x  n
  2 B( }: {% F& n) y" L( d( g
  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
% e4 ~8 c- M2 |" {4 j  / C( |0 t7 E) I( w: g! z
  丹皮(钱半)
4 G& I4 O" e( g8 F# }' A- ?/ w  
! t/ E, G4 N% ?" L  水煎,加童便服。6 p. N, ^2 k( L2 Y6 q3 M
  
9 u, A, D3 V9 g) ?$ ?$ A9 c  三补丸/ [# o, x- R! H$ N7 T- Q# }/ j; p
  
( \6 [$ b2 K# V* g  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。2 F: s% R. M+ J5 m# V
  6 h; e; t0 g2 p3 q- M
  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
" Q8 n" G1 R. v" l& R6 p  
  C4 p, |* U3 \" p2 R/ g4 \  共为末,空心白汤下,适病即止。1 s7 W$ K2 Q4 Y
  
  s& t9 I4 f% a  清白散0 V& R. C9 j6 Q0 R- N/ @* Y* x7 ?
  
% I8 Y" c5 o/ [" T# ?$ P  治白带之兼有湿热多火者。: f2 v2 R% C; U* B" j! X
  
9 D$ \; @+ b) I, G  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
- y2 l7 o9 s) N& B7 O  
% @/ k; G: h$ Q8 ^2 j; r6 V  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。+ q) |, O% T- \4 n4 |( l) g
  - o6 E# Y% z: @+ N% D' Q- l
  樗皮丸# S8 S  R, G( V
  2 v0 o$ _: B3 l% f# d: e: u; W; K
  治赤白带有湿热者。
( @5 k6 n  L. w) w  K  7 o4 `& \" b% y9 n; V
  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
' {& X7 l$ [9 g7 y9 w  9 f/ a  T4 e# h; S# J& F* W4 h
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,6 u* z( P% a1 Y7 k6 D
  
1 N/ P- @5 Y5 O9 A8 b. s0 Y  加味六君子汤
( X8 X( |- g4 c! t$ Y5 H2 J6 G  + D' c, P4 R, L3 p6 g2 O
  治白带属湿痰而兼虚者。
2 |  j+ B1 z; y; F- g  ( X4 F$ b( ^. Y$ ~9 {1 n
  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
2 {0 m' t" Z/ k9 _  5 ]8 e: X3 v% l  y; n7 u  g$ V) o
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
7 p/ y9 r# S( j0 U. l/ y2 }! F  
2 G7 p0 v( q; l# @& C0 Y  姜引。兼服下方丸药:
6 O0 U- y' x; Y# f2 P  
# K6 j5 m0 \2 p+ i, t8 n5 J  苍沙导痰丸
. G- L: l  t* t' K# Y2 ~! {8 [  ; G# d6 F  s8 k0 D- ]
  治湿痰白带。. {5 S7 a8 d9 k9 b1 ]
  7 D- C# I* m) i7 e9 O  I
  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)1 w1 a- _4 ^7 {
  
: X% ?2 w) X5 m8 g  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
- E3 E( a0 {6 z  
4 }% W  A- Z' e9 K  加减十全大补汤
$ _) U( y5 w' {, F6 o/ B  
2 l$ {2 U: Y5 C) P# F3 o  治虚弱之人带久不止。
) x4 I# |7 L8 i' r7 }+ O! [  
6 X9 @* k7 O6 \1 {1 y/ C, I  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)7 i- t; \3 {! M( E: @
  
/ c( o. l9 ^2 l( G$ `  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)$ W1 J& {/ ~# z. x
  ! C$ y2 t$ D/ y: B
  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。+ Y' `5 c; k0 p& a& m" n5 l1 n
  + x- q, F- N* H" n8 O9 ]
  补宫丸
! b4 _- w  Z/ o) {1 H  6 _$ k! R/ M+ Y5 ^& b7 J2 \
  治虚弱者下元滑脱。5 b! Y; L7 @% m" H
  
7 i" m' a, t7 c8 `7 q& J/ [1 c  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
/ `  r& x7 b0 J" C  ; P6 o6 y; U* _# u" O  g  Y' X
  各等分) 干姜(炒,减半)
( w, u) y( A/ z6 N7 M1 b  
8 S+ O) T; E7 g4 r( u% E4 U/ E  醋糊丸,米饮下。
  i6 s$ N2 n: x9 ?. K  9 p6 h% d; K: z7 J4 g* X" e
  白芍药散
6 f8 n% q4 Q) W# _! H7 c( U  ' V! p& J& }0 z
  治赤白带下腹痛,如神。6 t) R  x" v8 j- F& J' O
  9 \$ H: d% F% E1 f
  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
  H# B5 E4 b+ ?( V9 E0 E  
2 }3 d# W! P' B: w& |  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。2 t* v+ d& k( f3 e
  
& Z9 k! \8 D0 r) h  T  固阴煎
6 k2 G* P% Y0 k0 X! h) `  
3 ~# N5 o# C1 m4 w3 Z! W) Q3 L  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
& m: }# }1 H! I# d- B, ^  
. j- S+ F4 Q& p  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半). Z/ m& I4 t% p" [
  
) ^2 O; R" H) R6 x9 q  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
" x$ ~. @1 X2 M" h1 d  " y3 g: [( U5 W- W" P: `( c" n" e
  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。6 j0 y) c2 \* l# u! }' B7 C+ W
  
& b! u& l* j4 r8 q* F* w( d3 j9 D  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。7 M4 n& ?% y; Y9 c- @# O
  6 |' p! b. X5 b; K) w. f1 M0 @
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
* @& S4 J( Z7 c2 u# V9 a6 g  ○又方:用艾叶煮鸡子食。3 a2 k) _1 p  R# A6 P; _
  ○又方:沙参研末,酒调服。" z. s/ {( ~- S8 z, H# }2 |3 ~
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。( A! n( l5 Q8 C
  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。6 i$ K: f; d7 a0 o! ^. ?: T
  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。. M" ~0 f( a9 H5 d5 `
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。. _' }* ]: V- y& V1 f
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。7 N$ V7 m* Q% \' s
  - `4 _3 C" _% l. [
  十四、论五色带下2 p5 @( ~3 J7 U: I
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
! O# S4 g4 ?& R4 D* o- H7 g  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
- \1 q& u( K+ m- B5 H& T( b- M: p* ^  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
( G2 h! e& s7 k5 d8 ~: n# l  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
. w. ~1 o/ E/ r  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。. B& u& j* [" B. i) u1 S
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
3 C9 A! O! x6 t5 U0 b  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。) _7 M; e) x: b
  1 I/ b6 _$ _3 `2 }
  小柴胡汤1 B- E$ Q1 L( d
  ' r& d% C1 D* l$ G
  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)- H% c5 z7 h) Z7 ~; e
  % A, s+ b. ^9 P
  辰砂妙香散
8 C: g8 `8 O3 Q9 W  - q, S* J& p  [7 W. E
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两): @6 `0 [! ^9 a: P# _. F
  : g6 _7 x$ S, w8 A0 Q
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
1 H& e4 b+ R% v! v( `  ( k/ l0 V" U/ ]$ N
  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
; I7 _3 t( F( X+ R. Z9 N1 h  
( Y; m+ B+ s6 \+ g% ?  龙胆泻肝汤8 a4 I: e; S+ i. ]4 d9 a
  
& P! t2 I0 A- e) s! Q  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
# B4 f9 {' y% o7 k  ' }6 O. Y: D; Z6 A4 q
  补中益气汤
4 M+ M& E$ H0 k& \! N  
7 V3 U$ B; s' X: }* c' W1 B  (方见上第七内。)' P+ @' u' g! h6 |1 c: Q4 p
  
, c5 r8 T4 X; m4 ~  八珍汤
  S: z2 o" d5 G, U/ J4 V* K, W  
  U/ @1 N* m7 g, \  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
7 x+ z- L: ^9 m; u" M; c  
9 z4 d  a! j- w; `: g  十五、论瘕+ E/ [) L1 K( @: ^* O# P+ i' A
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。) P8 x: U6 u4 T8 k2 ^* J. z# D5 z6 q
  1 ^& v- t# `) }7 m# `% Z) o+ j. Z
  诸经义另详积聚门,所当参阅。
" a/ N& M. B0 g. @  
2 R$ g: n3 k  E. {# G% C3 \1 ^/ X  以下治血 :
- J8 F# z, A: O5 w; N  " u+ B3 {5 ]. K9 ]: K9 F7 h$ J
  化瘀汤
. {$ N2 A. T/ a: z( o  
* K" k" J8 e( N4 r9 ~2 o8 y  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。9 h; p1 o0 F2 Z
  & \5 t, I, Y7 u1 m& \, d' N
  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
! |9 o! b7 {, C2 J7 {  t  & `: C1 k6 ^1 C3 P  O1 V9 [
  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。; a1 B( d9 y* `! _) G( c- s6 t
  
% q% a' L5 b& O" e  m  元胡索散# E0 w! C3 ~5 l" d# H: f; X2 S
  ; e  T$ g" q4 d
  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。6 L" r$ O0 r6 s) s' T+ @6 X) Y8 ]% j; N, `
  
4 j4 k  b' H8 t$ ~. ~$ N  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)1 d* h) s. h3 @
  
6 O3 S: T* w* b0 M( R+ a9 ]$ L  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
' p  X: `9 C3 x1 s; U# B- B  
0 `0 L3 f( q9 j: b: D$ z: Q  良方加味四物汤/ H( N/ V/ x/ q7 H
  
, K: A' x" L( I; x/ W  治血积坚硬而痛,或不痛者。& ~* S: p* h! c5 D$ u
  
1 Q% p# n2 y% f% h' Z  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
9 r0 _0 w1 E$ F. L: h  , n6 Y; N9 E) A5 m2 Y+ a, e- r
  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
% H: n1 ?! V) @3 v# D1 [! F  
1 o5 X% P) |4 H& ]4 r, Y  良方桃仁承气汤2 H+ N* Z3 g) K7 N/ \
  
6 q0 ]) t- T6 g  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。8 D9 G" \% u7 d& Y$ f/ s9 v
  ) k) Z( [: M- U9 O
  然须详慎,非实证勿用。
' C/ z7 \7 K/ U; K# t7 V+ J  
- A: k) H0 T# z6 w0 v7 J. w# |  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
" p6 Q  A, M# y0 q/ U+ H0 s  - ~, N% ~( \- ^- W
  姜引。9 t! ^, J9 L' F
  , D" f( }3 L6 R0 e+ j
  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。& z8 {6 L* N5 ^9 Q0 y7 a* t
  ( R; N, l/ d6 i3 [$ i8 M+ ?) E, n
  逍遥饮/ F& P, m4 Y: L$ ~
  
  O2 C% b# _+ V- V7 \- v  d. c  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
8 \  H) `; b  k) \1 H  
' [7 g4 L. D+ }: B+ ]  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
" J* E, e3 n5 K3 E0 }7 f! R  o  " h4 ?' _# K. c  v; S( D" t* l
  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)" l( U$ W  \. ^* @- r
  ) C/ U6 [+ v$ g
  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。4 H9 r# E0 O& Z7 d
  4 c, P8 Z6 e3 G$ p* \8 w" Q% l$ a: Q+ O
  以下治瘕证:(附:气痛在内。)5 v( d, I% q: R% M# Z
  - ?9 ?% ]8 T9 B6 T* N
  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
0 g6 R; [* w( a3 Y( |" |" s  - N- T, G. y6 d  B& l
  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
7 _- e8 x8 X9 Z' \  + Y( M+ o# r9 p4 K6 h7 n" H
  排壅汤* }5 y1 |+ T' n* X
  " u2 `1 G3 N8 w  B7 J
  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
5 f; k, W. Y& G9 L) t6 b  ) |  f$ }- k* I, ~& R2 J
  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
( e: x# f3 P8 D  4 f" z9 x- T2 D) E7 N3 k; Y
  浓朴(一钱)" y3 V6 r. V6 |' \& E; S2 ~, F
  ; o# ~, x, d5 e
  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
+ ]0 R; ]1 h  z  E  U* }7 E. W  
' Z9 z6 R  y) s1 r9 N; m  廓清饮6 r3 Q9 W6 R; y# z# H
  
/ P) c8 g* Z$ O- Q  D' j- ^$ N  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
7 ?0 ]3 u- \' Q* T6 R# D. ~  6 Z) B/ f5 p5 N, R, R3 ~0 z% S1 l
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)$ @3 u, c& V' Q
  ! u( P0 Y9 \; x# |: v6 o& r
  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
2 \3 ^0 g1 D' b% W# D3 J  9 ^0 l) s3 c/ Q' D4 T+ h& A
  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。6 I* k% l, b% t3 q8 t
  1 ]9 T7 X8 i3 t/ g  D! b
  清凉散
9 h0 {( b8 @! u2 V( f; ?% w5 p  6 D! y# s, b- C
  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。  K- R& m6 V% n
  
, J9 h3 }2 S& a# d+ X* B  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
! C; B' Z2 L0 [) ]  
2 f- t2 _5 d" [: L: T( w  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。7 r2 q1 h% F9 M9 Z5 d8 J
  
+ v0 a: v9 h' y1 `7 O, r/ A% ]  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。; m1 J2 A0 t9 I$ P0 {1 l3 y, k
  3 s6 v9 B5 K' u6 \  {
  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
9 [  o" y0 n) p# x, Y; z( e. o  
5 b! o- N4 `, ?) s0 i3 i2 V8 ]  温中汤
0 [2 y1 F3 I& \5 T1 _! X  
! I0 C5 p5 o6 i, q8 F& I  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
' \4 k& z! ?" @2 n. p8 U  ) v. O. W% x! Z9 n# |3 @; a* Z
  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
  G8 D; C3 s! p" |" K3 {  ( o7 L$ w9 I) r5 ?( a
  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
6 J, H$ d4 E3 m" {& H' Y2 U4 d+ X  # I& @0 m: j! |1 L5 Z+ ~
  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
1 G0 J- p, ~  j" ]# ~* s- x) B  
4 P: y% A* g/ ]( j5 H1 Y! q3 J  五味异功散
, O0 N6 N8 p7 c2 _, w) r  
5 ^2 s, q/ I/ K% @) `1 w! p  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮# q+ X$ N% r7 a2 P/ V3 {% y' s5 H1 J
  ( M8 e: h& I; ^/ R3 u
  六君子汤" g, N' L5 c, a/ w+ o7 C6 m$ [8 O
  9 p/ `: G% b8 I6 Z% T, U
  即前方加半夏。
/ z6 W% V  L8 f! g6 p9 `) m  
6 I, w1 \5 z8 m, h$ g# F' g# p' D  归脾汤- Z) R1 y3 r  o8 H$ J
  
; G) Y! {8 Y9 X. }" X4 s: d% N  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)0 P- y9 G# B$ Y( T6 V
  
- f+ R3 Q: i* \' Q* w7 W& u  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
* J; H- h1 K3 V  
, X3 m$ P) T6 p0 B  温服。9 K7 R9 {, j  \# S! Y
  
6 o- D) L1 N! D. V( c9 V  温胃饮& k4 }$ U) K2 e# M- q! m& d. l
  ( J& v! s' J- h: m1 t6 Q
  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
4 u  j4 ~% F0 X3 O& l9 n  # Q3 n2 d- p* x$ a; F9 d) Q. D' [
  当归(二钱)4 `: x$ m  b9 C, H; X5 I$ V9 D- F
  
. _6 Q7 S6 o- m" l' a  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。6 L+ h! ]7 C- {: S7 m, z, a
  
" B3 X2 e, Y9 i' h0 X2 E. M0 E! w  理中汤; E0 p) K% V( q7 X7 B/ c
  
* E. ~  q2 o' W( ?( p/ _. D  (方见上第七内。)
6 t# N+ M  b. ]  I# X1 P0 y  
  Y! K, x6 X  u0 X) C- N' r- I: n  补中益气汤9 _6 A1 g" ]7 o
  
) _- C+ P1 ?, k1 H, t  (方见上第七内。)
/ t" y! @% y3 g% G( k  E: t' O7 m( z  4 n& s9 W* G, V4 A0 c
  理阴煎3 B- }8 C3 b; w1 y" B/ x" A
  1 ]: ~: q) w/ `+ T/ B% |) T
  (方见上第七内。)" q; I8 c+ [4 H/ K& {  ]1 d9 j
  ) Q0 q# ]! o* h, n5 n5 p
  十全大补汤
/ o% h6 Z; x3 Q7 C' R% |  
. C+ S4 ?% G; Z  (方见上第二内。)( }$ _* _  A4 y' ~
  " r8 d1 p  D5 b7 e. v5 l
  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。# F+ B  |% [6 n* N' P) a
  0 ]5 y3 }$ @+ P
  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。' l) c& D8 H! j# \( `6 H0 z  `
  7 V+ X; w/ h3 ~2 C
  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)' B# X! J7 g% y3 }0 f% B# p. V5 G
  & ~- M' n# f+ o! x# l
  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
! d8 @/ t8 [5 s2 I: k  
7 O7 w* _" d# [1 q  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
+ M3 @+ j( P2 y# ^  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
9 g. ~5 S2 a/ F0 c3 H5 S7 O  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
3 p8 g; k( O/ H6 q1 H- q  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
: e8 J0 p: B; Z* k% }) B- A9 F  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
: @* e& _" T3 ?+ W! S- a& u  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 & p& t1 S: @( x! x+ S3 W1 V
  ( i- \  H( `% `
  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。$ @7 R* D# z6 ^' P' ^6 y8 T
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
7 D4 \7 ^3 A! h! l  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。( b! J3 ]" I6 y* ~3 G. ~
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
0 `3 X. I) v( `: e" b; N2 p  
- F# {7 H. _8 ]2 Z7 d/ K  嗣育门
* k  Z7 ~+ G+ {  十六、子嗣' D! r$ q& S% p0 s( ~
  (以下七条俱求子良法。)5 _$ r( \! E2 d2 F
  
- F$ e8 u9 J, @7 r$ x  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
; a: Z- r7 T$ i  3 \" f$ X/ \" Y8 C3 Q' ?5 R' Q7 j
  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
2 N% b' \2 r% K: t/ T0 ]; P  
$ L9 ^& O/ ~* z$ |) P  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
. W, {- N* ^9 r" y$ O  
/ v5 |  f8 r4 ?) @  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
, b' d+ B1 \' a) G3 m  3 \6 t9 F! E; U3 w( S' T
  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。* c$ J7 P& C6 ], e
  4 [8 V4 T2 h4 h$ ^7 I+ ^* G* E
  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。6 e  z2 \- @7 I
  6 v. z" G. B- x/ u7 A
  十七、论男女用药
# y: O2 E6 a$ F: E  n  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。3 e; E1 L8 b! b  N. d
  
  Q- ?/ X7 h7 G/ @0 K  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
3 H3 A" X) q" Q+ a; ?4 J( ^  
5 T! A# s" w( d2 s% Z6 ]  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
- Z2 A5 E. |, z  8 C& P* a, u  t& i" y; R
  赞育丹
* `/ {6 m9 E/ E+ `5 G  z% w  9 w2 }6 q2 X+ [' E9 p$ T/ M
  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。- i% V6 D9 w! W0 {
  # t( _9 B3 m8 k% j) @* {$ g
  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)( o% z2 N: d+ K/ N  B$ |5 B1 ]( V5 s
  , v' G3 |" k( ~  D4 v! h/ u
  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
; I- {' [# u5 U+ x  
! b1 F$ A0 X) e. s! `  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。0 F- H: H( Q) S/ r4 q
  ! ]1 c! _4 t% W6 c; l
  还少丹无比山药丸
  L& E3 z3 K5 `. D0 m5 V5 E& K  ' q: F$ D. a4 s; s( ^# T! g% z
  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
- R8 |0 i! [; O' R: u  
7 y4 j4 i$ s5 b' u) U  培补保元丸
- z% M3 G7 U8 G2 k) s  
4 {1 N* L" F: a  L# Y  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。4 T8 s' F- E7 m* x
  " w3 i# Z' ]" i" z
  右归丸5 u, ?8 [: p3 C# f$ |
  4 R# ?: Y' w4 T5 A) M7 D" O
  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。7 R- U; p! h, d
  - M4 c, V* d! |
  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两), `2 L. m; b+ J' P( |
  
% i* ]# B. l$ ]2 U  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
) I- W+ u! A4 ]- |, |  
) c) c5 h6 K8 A  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
" o9 C5 B& n; r5 O" w) V6 n( \  0 t3 G0 x$ K9 k" p1 t% P. v" m  d
  左归丸
) n3 J. z: M* |5 U2 k  
( V2 b& J5 Q$ H4 O$ R  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
& {$ q* k- k& M9 k; z: j* e  
$ j: P8 T7 q  y* r; Y) J" O4 g  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
: J' h( D6 k6 V  $ N; {! j+ C# o8 `5 E! R% z
  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。3 L* I( U; Y+ ?2 j/ m
  # B) T! m9 l9 M' \' L1 L* S
  阴阳兼培丸
' ^+ `+ U7 n, @: j8 E0 C7 F% |  
" W8 Z' c+ C7 T& {! q1 k& x  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
* k0 c4 T0 _+ C# Q3 o! h  $ G* V; h+ S; C* D
  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
( ^5 G5 U" f4 ~' O" @  " y; L9 c9 y, I) H" k. z8 q4 e9 t
  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)7 U9 |9 K. l" ]9 h7 W3 n' Q3 n
  8 {& a4 f2 ]3 i: X3 n, D* S6 p
  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。3 Y" I; c. E) n4 G- D# L
  9 o7 V7 o" |4 g6 Q
  以下治妇人方:
4 V/ V9 o; p/ p/ r  
4 {. g( L6 H  [$ Q  毓麟珠( e* Z! E  m/ H" K9 r7 S8 a+ x( u
  4 ]3 A" G& T: h& r2 q
  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
2 H+ n8 M# c) K5 t7 {0 j; s( I  
- B8 V, U- ]7 o  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
* c3 |6 t% _& y1 w! o/ g/ e3 A, V  0 _) v  _. v8 k
  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
5 Z+ ]6 v2 ]( C3 _+ l- @6 a6 j: K  
3 O+ L' l0 m4 F0 p4 ~9 u  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。3 q) l! t+ B" i: q$ t. }6 n
  7 O' H0 F) y  q8 n
  启宫丸% r4 O  S" \, h% V
  5 w& ~& p# E# r6 C' P% K
  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
* x7 x5 W. m' e/ r" F  
' ^" o7 G+ M) }  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)/ u0 H* y6 d$ X7 m7 H1 p: I
  2 l+ l& N0 Q1 N
  香附(四钱) 神曲(五钱)
$ |. ]4 H6 H  z  5 \# Y. r# D) v0 c5 T% v
  粥丸,白汤送下。宜多制服。
9 d/ `7 V) I2 k, {  ' c1 S# @6 J. v- x
  当归建中汤
- b! \; w. I$ B4 l* }( v. @  
' |& p, ~7 {! h3 r/ n7 ^! Y  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
  Q! i& D+ X. x  : ]* |) _& F4 D! ~
  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
3 g1 Y8 L+ O% ^4 b2 |- W  
3 A7 @! b9 K- s! W5 s9 l9 [  姜枣引。3 [, `" G4 z% L7 {2 Z+ P5 |& V+ S
  " v( T  @2 w; S3 u5 i
  调经种玉汤
8 e3 ^% u& ]$ C* ]' F" O( ?* i1 C  6 ]. ^8 P/ s; c# _$ W3 R0 D6 u( f# R
  治妇人经行之日,服之成孕。
2 F* ]. T% |, S  E+ d4 s/ C* a  
- P. M: y! n# D8 D3 c0 s  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)* I- Z: |+ u8 e( O# h
  
, k8 u+ R. N- `! C  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分): J6 k% K5 I7 ^# J/ \
  . B8 O; D2 g% ]$ Q* P
  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。: l" V9 k# H! K
  
+ z: x% b, a# X9 ~! v% X- E  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
9 b. Y; i7 G6 K% Z* ?+ v/ B  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
5 [% K8 p+ `9 G3 }/ o  
, `# R4 l4 \; y, w; K: M, I  十八、论药各有所宜: h) E& w, \( [3 j1 v6 @1 r
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。3 |3 z( f8 E% O# Y0 D  B# T
    A9 _) t- X# V+ p
  十九、天时地利" w$ l4 i! u3 a4 Q( D
  (文略)
5 u7 p: M) f5 B6 A& {( }  , {( T; ]- z) w2 ]6 o; N2 A4 i
  二十、饮食3 V" g/ M* u+ S  s* G7 h& F& p
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
& n, ]1 v0 z% d1 }# T/ p- F. A  
& k  u3 Z  k! o! Q: t0 T- [  备拣求子单方,可以取用。. d$ f( r! j4 C3 F
  ! }# H1 [. O! p: {
  (文略)8 ~, J& Q4 h% Z( x5 ~
  
, z0 S! @0 s% p  L  胎孕门9 d* b/ I/ ~) u' ^
  二十一、胎脉
7 w8 V5 X. ?2 e) F, K  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
1 a/ I/ O! M% E/ c5 c  , V5 Z2 O- W4 k* S0 B) R4 p+ y
  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。5 ^; J. t, J8 V6 `
  
  J% W9 ~6 w% k5 Z9 r- j  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。5 F- y1 C0 _: R" o0 M
  4 W# V; w/ Q! Q2 k& m- h
  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
( g: W# g" l$ G  
, O' E) G1 W; J2 Q2 {  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。& o9 Q" E# S, F
  5 C/ ?# r( |8 T+ `; h5 k9 q- T
  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
1 t3 W3 }8 h: e' `6 P  4 b) Q5 o. m& f, l: E
  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
. {3 r, g/ ]) V; H0 o" f9 X  
1 f5 R9 L( i" ~3 z" w! s  二十二、胎前调养免至堕胎9 n8 r( G9 M# e/ x3 X1 G- k6 ~
  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
; [, m$ ?: \+ S) X  
; [% ?  p+ c- Y  u7 Y  不可忽也。
. a4 }& f" p, R# }3 Q, i  : R* r! Q8 O4 h
  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
% e% S/ x( U: s, S% }1 f  6 T! f. y" @, d0 `) A: F2 p$ H4 @
  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。) f% F0 s# P" k7 k: g9 ]
    d3 P1 ^2 M+ ?+ b* f- p
  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。8 g# b5 W7 p  }0 @8 d0 o
  + C, M3 `7 w8 W: }# p: w
  二十三、女转男胎' e! J' R, }0 ]
  (文略)+ E# C+ f9 X& I1 |, c4 }" `
  
0 @; Z1 q: B$ z- G! ?7 H% D1 e  二十四、论堕胎
3 w2 K) ^+ g$ x+ Z6 ^: ?  `  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
6 ]0 o: E- h. p5 m3 o0 Y+ ]7 `8 K  4 L4 y: T1 E2 s
  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。9 N- S8 }. C9 M
  
6 f+ L. a" D7 o7 `0 Y  t  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
0 V3 M9 e) b4 I$ h, `) G5 q  
# }7 @4 Y4 w: N1 {3 ]" Y  平补固胎汤
/ y5 g; H7 k5 F7 C# t+ G( p  ! k6 u7 W- E8 i. X- K3 w
  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。4 v9 l) \3 w6 {5 k' t+ Y0 e1 y
  
5 Y8 y) B+ a$ q# w, {2 X  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)* `+ v4 b/ i+ H8 w5 P' t# D
  # i( F1 p: f/ P, H% Y
  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)- ~5 E( f( X) r8 t$ a' v4 Y7 q' U
  
# w# Y3 e8 N3 t/ Z: ]8 f/ k) m  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
8 g2 M& `, b/ T  ( l- g! k9 u$ B0 a$ s" b0 [
  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
8 S! C9 _0 p0 V) `7 U1 m8 }$ r  + i; }. x3 P' s5 J2 \% I- \+ c- D- x
  养血舒肝汤
5 U1 }3 p/ a1 ]0 o0 E/ x  : ^$ E" ]. K+ V: W  V" p4 r
  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。; v: g4 A% m' n& d
  
4 b( t) N1 a' v  ^/ J  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
! d1 ]) {" q; \3 _  / h2 X" c4 r& Y2 ^7 S
  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)* \% M. a; d$ d, P
  5 D% r5 l2 v' ~6 K& V+ M
  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。: s. B3 g/ o9 K, N4 v' G
  1 d7 g+ _* ~) _
  加减归脾汤
. ~* S  v( s) T9 @" N% c5 O  % S3 y* Q. a" D% ^
  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。& A- n$ P- w" m* a9 G
  4 t9 F. s( W* Z
  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)$ S" w$ C$ `& t! c
  ( W$ O, `" w0 }" w" ^
  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分), c: R/ k& Y' M6 q0 @  p
  / K& K3 [9 v7 v
  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
4 f+ i+ M. W: _. T' d5 g. z3 {  0 d+ p3 K8 d% X4 y- D
  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。0 E- c7 F% }) y
  
4 R, F/ A% n& k6 @7 c) C  加味四君子汤
/ d) ]- K% C' h0 P1 T  4 U, N- i* m8 V' \2 Z7 z) w4 m
  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
) {0 a- s% B- w( o  7 B6 F9 b3 V; Q7 s( c2 ^8 F; D
  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
: T+ g' o- T" L  
' p1 q/ l+ n7 c  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。) v; v* e* u7 j6 A/ ^' I
  
4 I* E( d: m* l) |- i& x1 o6 F  加味补中益气汤
$ E1 d) k, `/ Y7 _$ B6 w6 l  2 f, L- ~0 Y0 p/ }6 L: Z. q# k
  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。' T- K  w. ]/ |" g2 w/ a) m
  
. @: w# H2 ]2 E3 G6 M3 O  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)+ N; X/ ?( }, _$ I  d, F) T5 s1 s
  + q, U2 b' f9 L+ r3 \, M7 R# |
  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)8 m/ i8 L: G7 Y5 b0 s9 D3 S
  * r) C7 J0 v/ S9 {% T
  五味子(十五粒)9 O$ J8 `+ G$ m* B$ d
  ) ^8 Y' u- X+ T) h& ?
  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
. w1 O* F  u0 O% u  * B9 r' Q2 A! r- [  [% X* M; B
  千金保孕丸- i2 l1 B" O' X# ^
  / x# X2 t' W) s" U7 C, H8 ?
  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。; J2 M- Z* s2 l7 i- F7 C  s# b
  7 T8 L9 s) |$ ]* I5 T! ]
  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
6 y: n: P; `( H6 g$ e  
9 o  j. ~- O6 {* l8 T5 u- g  C  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
* y+ `% x: E. E  
( X' @2 w6 N# g3 K  泰山盘石散+ ]- M; E6 w. T* h" |' N
  
. ?7 I0 |3 U% S( Y% D7 v- V  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
( i* G, b: \" J. L5 v- `, r- P  & c/ j( A4 ?! }9 h7 g( ]
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
2 v3 U. p  A: S: I' L' ]' F  " H7 |4 W) V8 ?' O# K' X# y
  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮), ~) X% ^/ [: Z+ t; O
  
8 f. k' u3 T* {1 r# x" ]  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。) L# k. K7 ]& g) ]3 R
  - h: h! B" g1 c/ z9 u  V
  二十五、安胎
/ p) P0 A# U9 p! ?: u8 Q8 Y+ s  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
6 r, X: I" W5 Z; }, [! W# _  
+ R; d1 h% w, a- ], w8 Y/ s; u& Z  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。3 s* e* t8 m- B5 q/ k+ u" f
  
3 C4 L! a- q! q  温胃饮
8 }! Q. p4 h' p" |+ ^4 @    g/ m( y9 t; c6 @! S/ r# t: \
  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。& Z+ K0 J2 y" P9 _# N* o
  
& z, }3 N& J, _) X  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)8 h* e# q( w3 W$ s4 H8 e8 |( e' L
  ' n; R% _3 x! p- J  B
  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)/ _. T  ~2 N7 F! L8 [/ P8 y
  
4 ]3 Q# z) F& A, I3 ^* {9 G  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
' M- I; r2 q1 s3 ^6 s  
: a  W* l7 j3 [/ U4 `  清热安胎汤
+ }' S7 n& T5 }" A4 Y+ I  
* s/ e: D. z- r. N  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。7 c* c, x) e+ G
  1 q# I) l0 t5 Y
  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
$ y8 v" ?/ b& s! a  
+ U7 y- V0 d7 W) t0 c  s  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。) O! |1 d6 |7 y' R* C
  ; C( J1 J: o. }& V" `
  胎元饮% O& t) ]% v1 j
  
4 Z+ d1 H5 u9 N* G; a  U, \  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。, t. ]/ ?! g+ v+ g% a0 |: t1 R
  
6 b: Q% ^6 _- j* M) c8 M  或间日一服,或常服之。% s1 p, T0 M  z$ X7 G$ K& e
  ' j( n8 C' L# ^! ?/ L$ p/ V
  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)' e* w3 A- Q; K0 @9 Q2 k
  
* h* u! }* z. U) Z/ r  甘草(炙,七分), A. f* s2 z! y2 P
  
/ d; E1 T* L4 g% |& x) q  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
/ {! K: ~1 J; x9 r* B  1 T0 h/ R6 t) _7 k" f
  安胎和气饮
& Q4 r% A0 c) r3 m  ' A: |% }! g* U" E; e
  治跌扑触动,胎气不安。
% K) u/ m0 H# P5 Q& C3 L  3 `) Y; x2 N0 R1 W( U" p2 s
  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)  g# w# b& X) |$ w9 M4 S0 N1 v. N
  
! K6 ~3 F- e/ H( U( n. t: B) ~- p3 M  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。# a, q& U4 q9 ]7 L$ \% t
  ○又方:竹茹五两,酒煎服。! ~3 g( Q' ?9 i' b# e
  
* S# C3 v* I5 n" E" J  归地阿胶汤! ?8 ^/ r3 W" z/ J& _& o) h
  & e' S0 N8 c& n% k6 O0 |
  治入房触动,胎气不安者。
- p% t! M/ i; d- g' z  
& O5 M. @- U1 r0 h* S; T  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)" S) {3 Y5 K9 X8 `
  / ?1 c9 ^" S- b
  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。/ g, m6 }+ Q, U5 A( m, o
  
9 v# s, ]) N# `6 `9 N/ T  加味四物汤+ P9 k( i# |+ R; \2 T* o. `
  ! G& W3 a7 H, W! u$ a1 L2 e
  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
5 J" c6 _9 c: f2 B2 E  V# [. _' M4 r  
- L8 T0 O: d( D* l: J# m  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)5 Q% p& y1 \7 Z( D9 x. y
  
( |: L3 E$ I9 L  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
' h( r$ E0 Q- I1 b( W1 H  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
# V  }  E8 {5 n% l  
( Z" I+ @5 U% J4 K% |& x  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。, X7 u- l# J, d7 p7 F2 G/ K
  
* a: t# M& l: P% E  d0 A( [2 D  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。5 y, D% T1 @* F5 U& s
  $ Z( H! N: _6 F3 O* |4 i  f9 {7 o
  二十六、妊娠伤寒
# a' \5 c; O* M- ]+ V% b- \) B  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。; ?7 _& X8 N2 i! I0 G6 U; l
  
6 G. F$ i6 X9 G, Y- `  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:$ d/ @+ z/ s0 a4 }$ I, A
  
* x! L' ~: |% A: M# s: T  紫苏和胎饮
4 ?- n+ w( S1 U  ^/ ?4 [  % ?9 r9 a% @1 J
  为主,后照各经之证,加味治之。* X) I7 R# s! i
  9 t8 \% y( R, {* `. _
  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)* u1 i7 ~* ^! m& e
  - _: u2 O  F4 F$ }
  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
. Q" R) o" s+ F' ^5 i8 @  
6 L% c, d5 H# z/ Z! k  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。7 c, L. o6 x" ^" M
  
) ?. E, `1 r( |% \* V  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。6 ?/ a1 }& E! i8 E2 ]
  # i9 E0 C/ L# @) d* M! f
  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
# z) \5 _. w3 a* v7 o  
& [( q& o$ F1 @5 ^4 I  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。! _, q' Z8 k/ F% x, ?) e1 a
  
- A7 V+ z$ B. D- x& e  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
0 ?7 m* ~2 n" n9 F5 Y, G- W  ! }0 I, c: D# H$ s
  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。' k' G0 g. t* g, [) Z, g
  
# @/ F* q. [$ }4 e  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
2 }; a) l! d' g  
8 N4 W& u3 u  R! b  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
# ]$ m8 y4 U. B6 [/ r4 H/ Q  
- p! ]9 \7 z0 ~/ G$ l  黄龙汤  B6 @: j6 e8 s  p/ k! a$ R
  
& T; p% o* p( s( {  u1 l  为主,各随所见之证加减用之。
( |7 p* c. y  X2 O1 l  2 p9 R0 [6 c# s+ \" u2 v. l  {
  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
! w' r- q8 K4 i; O2 }) j5 [0 k  0 k) r* h9 D( Z. K9 B. t
  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。; P1 D+ |3 y( R0 K% F
  
( m, M: z, t1 A4 U: y4 c) k  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。9 b3 t! t$ r/ i, F% o
  
% w6 a- A1 [3 P' U3 ^+ i  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
" f- b2 [/ w3 k; |- X, q  
, x  E, g9 H/ r# ]3 c: F$ t: d  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。/ z+ I( g' j( w" |
  
# s6 Q2 L4 w: Y8 Y  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。, X6 q: J2 \# f2 e- v
  - V# |% G/ Z8 @4 }0 v
  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
1 U( }7 l$ z0 F1 a9 {) d7 q7 e  5 n/ t( o! K/ ?1 i
  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
& x+ l7 K2 D( \6 g6 Y* O) f# h4 W  4 I+ j0 T1 |! a! x5 q
  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
$ h* {. @/ z$ d" t: j/ e  . U) P: `, a3 c% V
  和胎败毒散
% q8 F3 ^+ r' A, G- H  1 O6 ^5 s" ^' ]! l
  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。; j$ s0 A0 I$ g- r. j% M" m0 ]$ ^
  
, b9 v$ C+ u% ^8 E/ `6 A  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
5 h7 x6 j" Y' C0 \2 k  
! f+ a/ k$ p# D( F$ a$ M' U( z  姜引,热服,得汗而解。  W3 U* p* M, [* |! H
  , D5 G  p2 x: `, Z0 ~. P+ Q/ S
  加味化斑汤
7 R) a9 N- D* H/ q2 w1 V+ \( P  ]  
) h% M" M/ T; D  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
0 P6 J6 f: O" T# Y- h  
' _2 {1 L: @$ O0 C9 W  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)  W( O! K2 Q9 M" X
  , A$ X; S3 b$ `* p8 u+ c# x8 p, ?9 l
  豆豉(一合)* Q! L9 q1 b4 u- B* M
  8 {) ?8 |  ?% w* x$ v4 ~: C
  水煎服。: k2 ?3 P. g6 e! U0 X) B  L
  
( y, Q4 `/ X$ H2 |* u  二十七、胎漏
6 R! H" X: r! s% s9 `  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。" y, z# ~( ~0 f2 n% K
  
+ [8 H* ~- l7 u) n  安荣养胎汤' s2 ?4 N) B$ w: P' w
  1 e( K7 ~, G- N1 |" S8 G
  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。5 p2 G5 Y, f$ h) f: j
  . }* _+ {4 b7 \  \2 i8 ~* h% w
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
: j8 P. k, D6 Y2 E. [  
" G8 x1 K7 P: g6 I6 B  M4 a  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)/ Q: [# J. N0 r+ c& U. U+ L$ i
  
' T  w" I. V0 a% t& [  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。4 d( s6 n) J4 L" T
    h. b  U/ }; V. n6 B0 u: h8 w& F; P
  秘元煎6 l9 [) w& d$ ?' J
  $ X- J) x0 u1 j* _$ C* l
  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。5 G; I* l  G# ^( j! W
  1 [% O% S& h" L! e7 U
  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
: l3 ?8 X8 Z5 k% t: L  0 R1 q0 L+ }/ I. o
  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)$ |/ D- O$ I" i* b( V% F
  ( ^; O  z& U; u( {
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
, ^8 l, b) [' ?9 }7 U  ; j0 d, `3 c9 N6 V/ A
  安胎散) j9 ~4 |6 T6 L, y) Q& g" Y# P# M
  
+ j4 K" }! A3 g" @' `; ?# [0 J; q  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
3 f" Z, m; `/ \  z  
. u7 P( |  ~7 S8 M: n  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
* \4 j+ e! W. Q- b; j7 e  
6 _5 k. V& r; j4 |/ r3 m  姜枣引。' q0 S9 U% S9 l- p1 [
  & M+ n+ R/ b0 Q- f
  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
: {0 m8 o( ?' U. g3 H- [1 @3 Y  ; d% L( n+ [6 B- u$ |
  安胎圣方
; S/ A( I# r$ l4 G- z  
9 R' v$ ^) i/ r' g: E- B  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
: K9 k4 H! U: u% Z  
4 W7 i7 B$ k" d2 p1 H! \+ ?  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)) h# u; ]* {; I2 f% ]) s
  9 I# I' c* J* k( n! U
  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
& r  }* r8 A; S, h: v  3 D8 Z7 ^  _. T' c; \' Q
  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
1 D0 x1 L. X2 @8 T/ k  
3 y0 X9 _3 f+ U1 ]& ~% v! J  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
4 C- @' i' i) g4 j. l+ e  $ E% \, f* K+ z2 s
  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。7 a0 \. R( E( t. `8 @/ A& P3 @
  ' }; b  B) Q7 |
  二十八、妊妇中风6 [" g. z' c1 S1 M; @
  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。" a4 q/ d: i: N1 g  h& T
  6 y; k7 x1 K* S7 a7 u7 z1 [
  加味八珍汤/ F- E  i2 p* S* F0 R( X8 D8 ]
  * e3 a9 B* l: h/ x; K; m) p
  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。. f7 v: F5 {# ]8 n* `1 _4 q% Y
  + e  A, m& K# t1 c8 Q
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱), T2 ~: S+ b% V  P! u3 R
  0 W  T9 |  F" k) j0 P; }. X+ T
  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
& i1 u1 {  O9 ~% \  & A; C  u9 C( {" F( Q
  姜枣引,水煎速服,以平为度。
. Y: P5 {% G& q$ ^) d: a  7 n; }, ~( i# x% ?) C
  养血祛风汤" U) n! P& b% ?0 z9 N+ D; u
  # I5 I0 O; _0 T+ O. [3 t
  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
1 Z7 a% \1 `1 W4 R6 c2 K3 c$ l  
, ], }  r$ q) @  i4 Z, |  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
" @( F! |  {0 {  
( z5 c0 }+ G& ~3 v' k  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱); \1 `" u$ K& M  j+ Y- l! H6 [, Z
  
7 F) ?/ W9 a; }6 l) V3 {8 [  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。% h* p0 Y. w* K4 I) u' |! E
  
8 D1 S0 ~2 a) ^) W% J- x2 R' c  二十九、子痫
  Y- j( R* m9 d; A! l  清神汤
$ B# h6 \  n- B" T  3 N) O: _/ X& Y
  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
2 ~( u! q8 n4 i% f6 E* }  
! B# R3 H2 Y  L% `  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)9 _: b+ ^+ w" U/ r% b, X( M
  
+ y9 E% c/ E( e3 q  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。1 U9 b% {9 V3 A, Z: x3 s
  
5 N1 b6 C- D6 O! L  养血清热汤
3 R: h$ v" s+ @% V1 I1 s9 x. \5 `! u8 L  6 }$ @* i3 U( m3 n' q
  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
9 _# `" m1 N( {+ |7 x' d1 X' G  & E7 d) W; \, e
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
1 Y) k- G( G  Y8 i1 m2 N  : B( p3 w- H9 k
  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)# h6 S: g; t- O1 Q4 S
  8 D( z9 G1 y! c$ A  n5 e
  加竹沥、姜汁。5 f. S% m, b/ `: S
  
& t( ]4 O' {. }, Z& G8 I! X& \6 `  三十、子烦$ Q7 V+ S2 Q" m2 ]& A! h
  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)  |5 p0 ~/ Z. i; n, y, p" a
  7 \9 e" Y5 p4 v) H) C  f
  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。0 D1 W) b( d2 Y9 I
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
% i2 w& n, e+ H5 f, T6 m  
2 ^. C8 U( J" [7 ?  三十一、子悬. Z4 n" S/ B: N
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
! p) \3 q/ E) j/ ]  . ]  B: w8 b3 W9 Z0 t
  紫苏饮9 k) Y% Q8 Q& ?. T% {7 ?
  6 q8 B& H. W4 t7 [1 I2 L+ f" t
  治胎气上胀,似子悬立而不安者。+ @4 ~% Y) a! h- m
  ( m+ I+ G& N6 B
  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
  w1 Y( i* M/ k( S( E# e9 g& y1 P  
; }0 R# h$ k8 n! V+ @! m3 w+ n9 G  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)2 k- e& l3 t  U! x2 Q8 p2 m1 ]
  9 Z4 H+ d6 L; |  W+ M: H1 U7 x* V
  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
( d+ b8 \! ^3 r' \/ e9 G  
9 q, K  M3 E% K5 j/ Y7 z0 E  水煎服。! e! L& ]9 \7 H9 b- V5 `  y) S9 P5 I
  0 C+ Y  D2 S( P; O! C
  三十二、子肿
) j+ f# z1 ]3 r& r8 `  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
: D" c" |6 C5 Z3 I1 W2 S  
7 g2 p- A2 u- f" s2 v  千金鲤鱼汤  W$ ?# c! ]3 k- g) C6 r  Q) L+ O9 w: i
  / R3 t, a; \+ Q2 d# n
  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。7 Q: x7 z- G- h: ?. J! f% c
  " ^1 }9 Q/ \5 c: b
  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
' H, _) F# z; u3 s: j, b9 h) ]  
7 r, N# g0 c* h# [  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。! o$ j" G* X. n- G9 w/ _* t
  
' m% ^+ n, t4 i# z5 D9 b4 r3 H' c  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
+ W5 A4 J" k2 D! e+ @- e  
# V. j) K. B; u) @3 H! e$ b  三十三、子气( a! A0 y1 j, u$ U, z! G* @
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
0 B8 y3 i: |3 b& _: j  
0 Q% b" U" Z; ]8 i) P  天仙藤散
) z% _! b8 J& Z! f  
4 ], x6 w- V' i7 B  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。, m) `, ^! H8 M4 [9 t7 a7 S7 t
  5 X9 Q7 p) g7 G
  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
2 D0 O7 z: `: C. G* c; m' \- T  
6 A6 }8 E; X  ~0 K* Z  o  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
1 h: r: J. z6 ]7 L! r  # j, y# U/ z  p" b/ {9 o
  茯苓汤7 Y: |# z1 }5 J0 g3 H2 D6 d& X" T
  
) X% R- u* z& H  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)8 \) p; {& r9 V/ s0 L+ w6 w
  7 Z0 @7 l+ z4 j
  姜引,空心服。) F1 `6 Y2 L) H# V# R! z8 A  N3 Q
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。3 a# B6 T; o$ i+ Y  D: f
  
/ A. }! F: @) M$ W; y0 `1 P  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。- T$ S3 T! ?' s" f, B4 v" |! V7 w5 G
  % u' `* S: _* |' j1 H
  三十四、子满0 ]5 |" Y9 V, ^
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。1 V0 U3 p2 ]+ ^" x8 ~/ P
  # V0 q! ?  C% V5 `) u
  束胎饮$ H* a0 P6 r3 f) L/ f$ |9 P7 `' p
  
7 W) @: t4 u' E# ^- X  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)8 ]& H) v+ X& O+ ?  ~7 A: g
  % ~& K' q* A% r* ^8 x
  炙草(四分)
; }: K3 T* _- F% p1 k8 v3 M4 d+ t8 C  - {' ~0 B5 U. q) \: Q) l! V0 U* V# ?
  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
" b+ J* Y8 M- o( i, p: `1 ]# @  1 k1 I0 b. |  g& j# L! C! I
  三十五、子淋" ]+ \5 ^" n. h. H3 X
  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。+ }& U! z2 |! Y" l& B! P, @: M
  
0 Q8 S6 F$ M9 X2 ~* Z" ?4 @( Q  安荣散
5 V4 ^5 K4 ^$ w! Q! D* F  9 M/ q# e3 |+ d9 m$ A9 N; H3 v9 \
  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
+ t. i! u  Z9 h6 }3 l/ Y) n+ [  3 s# ~0 X  G7 l# d1 l+ h
  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
$ q' {0 y, ?* ]8 J& l  0 O$ u$ R9 o( e0 o% r
  三十六、孕妇尿闭' _! W6 C+ v1 a3 [
  (附:遗尿)0 o+ }+ S9 G/ j0 U5 m5 f
  5 i" f. w; R% l
  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。; {7 ?7 x% z# R- Z) x
  : x& |" ^+ D) H6 C; H/ z; N" s; ?
  大补元气汤
' q' B' N+ o% [3 e3 B' N( u    T+ S& \* \0 g0 ]" K
  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。& D$ A: H) c! y$ }2 p4 ?! F
  : u& U0 C' l$ s4 x* w
  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)2 _' {- _7 S9 I7 O# ^9 W
  3 j5 `3 n) X. b( H- Z4 p
  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)+ w2 I# ?9 P2 k, w1 U, i
  
  ]& v8 P, m- j: c- k2 K2 q2 e  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。6 c4 w& q' h) S1 c$ _
  5 `' M; }( b) v9 h
  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。; t2 W- J7 n) y1 c
  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
' e' C8 F: B- Z0 K# U  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。0 e) E1 b; s- s, q6 p" V5 K. u
  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)- ?+ {% s4 N( g* C& A
  
$ w) f! N8 M, ?6 D. X, O* f  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。- K8 |, z& a0 o# K0 }
  7 F: Y$ Q* F4 C( R
  三十七、子鸣
& ]/ s+ x. ~5 ?' a  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。9 [. e# R+ q4 }
  5 f! s- W9 D) a  |8 S. E( d
  三十八、子喑
. c$ p) {5 M7 O1 ]) h3 U+ ^) ]  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
! K0 \. F+ j+ `  ( L) h& B3 W; r- i2 k+ c) Q
  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
# r+ I$ C/ B8 x9 ]$ D1 [  
4 o$ m5 x7 E: @  三十九、尿血
$ N' d+ ?/ d% E0 p. P+ h  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。8 U1 K2 Z% s6 L3 y2 n% G
  
* V( T3 L; _1 E9 K, D/ S  四十、妊妇恶阻7 Z2 S! L, Y" m
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
2 Y- z9 D1 m# @! J. J# p3 [& A  4 z' y# Y. V2 E
  加味茯苓半夏汤, E# y/ F, {2 G: V9 j, p( H
  
0 \, {, w9 ^5 S( y1 u! a( O7 G. `  (新) 治妊妇恶阻。$ d( c+ ~/ }+ o$ i, n$ l
  
% y7 E( |6 J% _% l7 y  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)3 f; n: P4 _9 x2 u
  $ B% \+ ]9 j6 O. z- U5 D/ a: M
  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)+ C1 l  e. T- ?$ V3 }* X1 `6 m
  ' r5 S, r. K7 M2 z, Y
  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
, n+ a/ p/ X( N2 x; f  
2 |6 L( g- o  j' L  参橘饮
. q+ [1 \; M/ `# t7 z2 v  2 v+ H& K: G1 ~! ?, R
  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。' D% L  i9 N. K, s8 X! i
  
, e/ E; z8 u- k7 T) W- g  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
% g# H/ G8 j# o0 ]. N  1 B# I/ y- }* G. f& K" n
  广香(五分) 茯苓(钱半)
; ], J6 u* x% r! U6 ^+ c2 L( g  [  
' ?$ r+ p* x) C8 N* W  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。. V( |7 \5 H2 m6 R9 A
  1 x$ \- H# N, n* k! g+ v$ i% d
  和中理脾汤/ ^& O" a! I9 e: i# v
  
6 E, b% i* I9 |; N6 Z  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。+ N3 S( n$ Z5 g
  & {6 \2 P# n( f- p$ T) `7 r" V* P
  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
$ q# M9 g! m! H0 n  
# V2 b/ R5 M% P  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
% H0 J# ?5 V3 t( M- A+ M# h' v  
: V6 g3 W9 u4 d# ]  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
8 c: A' l7 m2 M- u: h. T  z  
) Q( K6 A1 P  B  四十一、妊娠腹痛6 Q* L/ G5 D; q$ i( T; B% S
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。8 V( W# S* d1 q3 r' N
  
" g5 E/ U& F& B, u  Q$ @  四十二、妊妇霍乱" z, |- z" z1 a7 b- A3 `$ K* W1 I
  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。0 w$ Z  G$ ^7 D# c, U# x
  ; S) v- |7 R2 T
  加味紫苏和胎饮4 m9 D7 n# w  V! _2 ~% c
  
7 c  r4 S% V. B! R1 l$ U4 ~  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
# J3 z6 e: L0 x8 B' E  
. O$ R* J& a" c8 q* ]% L  砂仁(五分)5 m: a* |# Q- N" E/ {1 S
  
5 @2 q. z+ z% w( F" G8 O  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)3 g8 `: f. Y- G7 g; R' B
  
2 J; }% C/ F& K3 ~4 @. F  四十三、妊妇泄泻. P: s+ }+ i0 d( S, f) }8 O5 E
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
9 X  j: R  u  S5 \, U; s' b  & w, f, l! u1 O$ G( B$ d% _
  加味四君子汤3 N! ~3 @& S' ~& G& c  K
  
, G0 ~8 Z9 ], }. D. h' _4 H6 d  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
( u  F$ I7 C: s, K6 b0 s4 W  
# b6 n) @  X, S  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。! ]+ t2 o) S& x+ q9 _9 J. X
  
4 g& X1 V2 ]' |2 {( _  四十四、妊妇痢疾  O% D0 f- _  X& `
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
1 P2 B5 g& I3 G; Z  
- y" H% W7 s9 E. q4 u2 s! K  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
- i5 q: D7 Q$ L: o! n# u  
0 d4 `! p2 @% R# ^& G, U& k  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。# z7 A% I, `2 p5 |3 }. q' E
  4 s, ^6 B" t% \$ z" ~1 ?2 y' Y
  归芍汤
: z5 F: X1 x: W' y. p3 q" p( O  1 P( i/ ^7 @$ T# @
  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
0 c- g( a( y0 L- c$ R4 V  
" V7 A6 j" S; e- k  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
( {' ~# R4 @: Y* {' N9 F  
' |/ Q/ u5 K. ~, r  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
# u  V' A( w3 b& ~& K+ J, q( s  
& `6 G5 Y7 Z+ N8 {  黄连阿胶汤% \) f& s( l& k/ g
  
2 ^7 C: M4 t! J9 y  治妊妇久痢,以清热和胎为主。: U% }/ V1 Y5 F7 b9 I
  5 p& O: {' p: t! h& F/ g0 \
  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)1 t/ Q# J0 R, s+ S; W
  
2 R4 z& ]0 X3 w9 }8 D# ]7 T  炙草(七分) 乌梅(二枚)
, [2 }3 ]% h2 H$ \" u! C  
! E" `6 _7 j0 S  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。3 X# ^9 q7 y6 |" x
  
# `: T; P% l# f3 Y$ |$ s+ A  单方2 l, a( k- h& d7 l$ o
  # w$ q( x  C: E3 [7 R- E
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
8 n/ j9 b  G6 t  0 v( N$ m5 {! {4 |
  四十五、妊妇咳嗽
* K2 g+ H) u; T6 ~" w' \  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
: ]4 W6 t( k* B0 F6 e+ h  
- a- w9 R' V- f! Y. t/ i  加减参苏饮1 j; ]5 j  q% I
  9 [4 |* J$ m- w$ L
  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
. K1 a1 H: a' b( ]2 [  2 {5 k  o" w' r# z$ U/ P
  薄荷叶(三分)4 q. q) c/ F5 S* _& Z# p# _! T- }
  
7 \7 ]1 R; B! E; Y4 W; _1 w  水煎,热服,得微汗而解。* q& z/ {: }+ H, U# |0 t& Y
  
! a* O$ v+ H: J7 \  M% H  人参阿胶散
( D' B! e9 X5 H+ D  
& J; L- t9 e: i% |3 o  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。( W/ D& \2 d- n
  
1 G, R/ |: g: e  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)/ o1 e- t3 F, Y6 g- e, o
  
; b; i% ?( R; R: R! s! W$ o9 A3 b! v) b  水煎服。
  R2 W" g/ V: W. S  " p) [' L/ i, Z) R" s
  百合散7 L, Z; t5 K2 l$ V
  
  k) E5 o, y* D5 u- m6 n! O  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。, B% A0 z- Y. ^$ N+ }# F$ J1 f
  " s; w+ E  c' A# F$ {' x, @
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)1 i( i# M9 |- R* O. m' V, r
  
# D/ y; `; K) A* I  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
/ b! U) `! O$ z. K  0 y. H+ Q2 z4 E' p8 x
  四十六、妊妇疟疾& z9 f7 i0 e+ N% J- R7 N$ P
  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。8 C  N" ~: N5 y1 ?! ~% q
  ( J# C! s& b  N. M$ d
  清理汤
6 Q. a6 X5 f1 X& z' }' y7 G, q  v, H  
3 Q+ G# ~" Q8 `# c- O  (新) 治疟疾寒热。
$ ~0 A) I$ f5 V+ y8 ?  
0 I2 Y+ l3 V+ P  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
8 V  @# T: Z, y! K6 x, g  
6 a$ l9 g! x9 b2 n+ F  白朮(二钱) 生姜(钱半)/ ?( g; @0 ?2 _3 ?5 l" W
  # s* F$ o( U. N' q
  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。7 [1 E" n: w! ^7 i. M8 G
  
# m4 M& [. ~$ ^  四十七、妊妇中暑) b) D- j7 K' F2 m' F7 _9 y8 o
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。5 @# y. J: r& _
  
$ o; ~. u7 H0 S4 S  清暑安胎汤5 p( `! r. ~# d7 B5 R3 J6 X1 p
  
! T! S( }0 m, Y6 `1 Z. X3 E+ f  (新)0 ^3 |: q0 D5 u9 [; t
  
# |4 j( z; J% N% F+ v: z+ ?  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)" K( O$ F% T  z- M- J- Q; L. r
  
$ g) T  v* V1 u/ @- c/ E  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
; ]1 J: f: [$ G2 `  / z4 H: g1 V* c  X6 x. A; R0 J
  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)0 Y5 d+ R# E( t- Z
    E8 _& U9 ~# A+ P* ]9 j5 J7 [
  四十八、妊妇腰痛9 m1 C& G5 g& r* p
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
" l' ^" j6 V/ a& \1 A  
. d6 A$ p0 B# J% }3 l/ H% I. a3 L  加减六味丸' z$ k8 B- c; s, i% J
  
  n# d4 `% m8 x  F- z1 U- w9 r, f  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
. T" n' a& n% y# W% g' }+ [    K9 E% ^; O. i7 F4 ?3 S9 N
  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱); `. G& n  I) ?  Z+ m. l+ M0 x: O
  
, S! {' |- ]" {% _  枸杞(二钱) 五味(三分)- {% i( V# D" C) M5 Y/ d
  
  Y( ?% V& |5 a7 U6 L2 Y  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
2 a& T( ~( U  b5 U- [. B& o& K  
" y* R) M) A% ]# v  四十九、妊妇失血
3 e2 n4 |  F5 B( k6 m" i& N. b  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。0 c0 K3 Y. @( x  v3 `
  
- d$ `3 ?5 C" F" [- I# q' x# M3 y9 q  清热养荣汤. i; d6 f, L3 e; b
  
5 I7 S+ Z* k1 @6 I6 M) N2 n: `  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。" @7 y0 F' E& i0 s3 j8 t" q( E
  
$ N" p0 T6 t" u. u$ T4 L  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
' C/ |4 b( S" G8 z# r& d/ ~  ) c" e& K$ e  G3 C7 n
  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。" }0 r' b7 k- K2 q& Y
  
6 n8 \/ ~) Z4 v. ~! Z  归地滋阴汤- l9 M: r5 K1 k* ]7 W% b
  
8 r) R) C" `7 v; m8 n6 I  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。) A1 `& O: ~7 a' z
    l+ n2 a$ e3 y+ y4 {
  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
0 F5 u) o* m2 I& r  P+ f9 n" Q  
6 Q) V/ p6 j+ z3 [# Y) n  Y  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)7 j7 c7 j) v4 k5 w; B' |
  ' U! P) O7 V# Q. l
  煎就,照上方发灰等四味调服。
+ H# j/ I" `$ v; h7 m  ' `" Y# {/ Q; L( j; ^3 z" l
  五十、妊妇气喘! V7 E2 F( P' \% }5 N
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
1 T, f# L. p" M  u( n% C0 E  5 {6 [2 F+ o3 L3 T! K$ z/ J: s
  参苏饮2 D* [. _( K* x
  
! s5 x9 v( n3 v" O  m# T/ i  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
+ _8 ~6 i0 Q) G5 O  2 c+ o: Z1 j" E. g: Y3 D
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
) A( L0 n, V& C, V& A: V  7 E: k  @4 w, r1 R6 k4 N
  姜枣引,热服。' c! @0 a) \, ]4 n# [
  
8 t7 M* h* I  w  u1 B  补中汤
7 s  _$ G" m" Z1 u" t  
, F! i7 K2 r8 S- S& A  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
  R9 R& B: Z% q# q! y1 E8 [  5 B2 c  y! M! n# z1 Z2 e0 @2 s2 X
  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)$ O0 [$ F0 v  O( p/ C, P) z1 d6 A
  $ t0 }5 u! r5 z
  五味(十五粒)
( x( _* D* H% p8 Q! m" N  - V# n, Y: u: l: e
  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。2 ?  J9 j2 V& ^( u
  ! |  c* O' c& U% i' |# G% W% D
  五十一、妊妇悲伤! |( ~' h2 N4 d7 p! t' V& j
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。$ F+ l( |: B# }- ]& X
  
: l5 C4 c; J! u# ]" M, P* l. [  枣麦甘草汤
' y. [( B7 R* q7 Y2 G8 q* U  
1 }3 ^( M; T1 D7 T  治脏燥悲泣。
% ?8 n0 z" X$ M- M  3 S* x! @; q9 a5 s0 k8 q
  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
$ U& a$ }+ a# ~7 m  R8 d  9 I  B0 u0 |! a
  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。' T. m9 i- m/ l; R6 v6 l, f* z. m
  
8 p0 p1 M3 t' D8 |' t  v+ r* R  五十二、鬼胎: ?% j$ [: z* a, y  i$ S
  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)/ c. r2 n7 G, T0 B. P
  * K; L8 O; s: X7 c2 Z  n9 j
  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
: E& P$ m' l% X, b6 L( H" J/ G/ l& F& R  
0 Q% x+ v( v- a2 x( D  A9 w  决津煎
8 \$ R/ S3 I8 _5 j  
, D( G8 B8 Q, J$ f1 x4 p  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。7 U# d! |# h3 v% u
  
7 T, J6 _3 E" Z0 B2 f# z4 B  通瘀煎+ t' }# \6 P0 [- F
  
9 T$ S" b$ O. s( u5 C  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。; L- E+ ]# W3 m" _: [2 U
  
- f1 j% @/ _- u5 i+ L. j! I6 x  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
" X! q; D& F! y8 v. O  
9 {! Y6 W  h  j" k- G2 |  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)0 l  Q9 {7 t& _" R8 C; h4 H$ h! W3 W
    k7 N$ F, @, M* Y% |
  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
2 ?  U: U. c8 b& z" z  
* d( O8 `8 f! ~# @# _  夺命丹
- @) S: D. ~$ F* F+ B, J& G9 X  
, o) O3 U2 G" y' V  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。0 @) G( R1 f2 i7 C, @
  
& u$ c4 q2 Q2 C* ]& U3 u  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
; K9 f+ L0 V9 V% j' v  7 j9 G+ h3 R; d6 n
  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
; i2 A3 f; Q9 }- c  
0 {# h3 Q( r: S  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
  N5 o, O# ]/ {0 a  * C6 x0 I. z9 ]6 e2 K- \  r8 N  v# S" c
  五十三、治邪祟法; F# b, {3 E/ k; Z# R
  除邪方
9 N7 V0 Y! T. C; p  1 e! G9 D" d8 A# ^/ ]
  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。% C* [/ L) H' C2 e5 g' [
  + Y* i) j8 ~! D6 Z6 P
  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。7 f+ r* R) Y" j  u( Q
  
# M% b  J4 L& y  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……! w# J; p4 T  F1 e( B' g4 R
  卷十五 妇科(下)
: n+ {' J+ _1 H& b4 k3 _  胎产门* q8 [) ?9 o7 }' U" X
  五十四、胎产神法
8 M/ }7 I/ q( L0 q  (文略)
5 T' b0 Y  k( P& W. E0 n  @5 X  4 I0 p. D' W' \0 }+ z% O; F0 i
  五十五、弄胎试胎
8 g# x/ I; t3 Y0 {5 ?& G# C, n  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。" B' r0 Q: e& _  x$ H9 e
  
8 a9 i2 T; b( W$ c9 j* M( z+ u% d/ o  五十六、产听自然  I2 x  y( }2 B) O% c/ m( N1 x7 g
  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。3 w- A# j# @$ @' [8 d$ R" i
  
7 q. G, O  w* \/ O3 J  五十七、难产源流1 M# r. i+ L0 z2 ^! \: ~% i
  (共九条。)
5 L+ q# c/ L( t! ~8 e2 e. K: M' o  U  - g2 p5 \. N  x# r1 R( h
  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
; X7 W# l  i1 C% n) m  
% [. f, E2 M8 c" H  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
+ }, N, ~  j- b  F3 e  " z) G* A" d; a" `3 ~+ _) ~
  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
' b% q# l, i9 c8 v' k% D0 U9 S7 t  
: u9 m; F8 U! L  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
" V) W9 w; D: g3 B+ }+ `) v- q  
0 s" w' A- A" N# I  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。0 Q. [+ d' A: G
  
" p( u# D9 l7 r& ^: _5 m  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。; w$ n6 V/ @2 j* X7 v5 |) q. Q
  ' X* N$ L* q+ N& Y1 l# K
  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。% W" A0 z! ], t4 U. z" j. B
  
0 _& ?* F% c; k: b! e; n  五十八、稳婆
* f  Y  E$ l; w: Z0 ~+ p  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。/ M* u- b  w4 n% |( d. x7 j" i
  
& Q8 M: \/ l: B  O1 ?/ F  五十九、产候
, ^- N6 m) I" F6 i  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。5 g/ }% o" i' h0 C" _  x
  " u% u( G& m5 ^# t
  六十、进饮食戒喧闹; W# L# o+ _$ y4 L, k: b
  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
1 i) E4 {- K8 y( u0 A  
* G* y7 y( Q% c8 `  备拣生产良方:* d, G. i0 o; v
  
& w* v" B, h( a, P  佛手散
# l* y" h3 i+ y& w' U  $ a2 z% Q" P4 g- c" I2 Q: J
  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
* M! ~- q9 q+ C" ^+ Y+ {# P  
: C4 [) s$ \" y3 U* E! v6 ^9 V  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
; C* s' I+ ?% k5 `$ q, e  
6 L4 I# S& S  m. ^  当归(用身,五钱)
3 p7 k. C" m! Q: N: G: X1 V& d  
  `4 Y; z1 @, j* w# M  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
8 ]& j/ n3 `9 M% P4 d  
# \: @. y) ^! _* ]& V  达生散
; N! k  h1 v; g8 [! j: ^# `5 d' t  
0 b/ ^/ ^5 J, H3 c, k  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
# F" h# Z' Z+ F5 l  
* R+ c  N9 E( z/ |7 Q2 z3 z  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)5 Z# U/ f, J$ [# f2 {  c8 b1 W& Z
  7 F6 M! o6 {- H/ ^
  水煎服。若无参,加蜜 一两。* ?  m! P* p1 R! p
  , I( A6 P  T: i+ _
  加减八珍汤) s% v2 U  c$ M8 e8 e& i  D1 `( S
  
, r- A3 z8 g: g  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。- Y$ G/ Z$ Y2 r4 d1 G0 \5 o
  * z: {3 A2 m: [# v% m. S
  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)  C& e# Q/ j. m3 F; m( N
  ( j* v6 {6 O. Z' a1 X  q- p$ f
  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)- F" F0 N* r; T7 B3 I3 q# q2 _4 e
  , d+ k- s: `: d) w5 V8 U
  益母草(一两)& C3 v' L5 o+ C+ q7 f, W
  8 I, v/ K. M4 Z7 P
  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
1 S3 J9 K4 b" k, D  " f, `2 X7 i- H( ?$ m
  大补荣卫汤
$ L/ L, x- ?& p3 S4 ?  
3 t1 Q5 \6 G$ n# B# b2 p+ h, O9 ]1 E  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。: ]6 H. z9 j" Y, |, b
  * T* A6 l% U5 D# t
  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
( p4 }. z) U- V! h9 m9 r5 f2 z  ! _; \$ ]. Y% h
  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
! u" b/ w" y# L8 P& O5 C  
( A4 N0 T! m  j& |  滑胎煎& S9 \+ s! K! \' X
  
/ r7 N  \# P( K- J3 [  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。5 P# O/ P. L) |6 \6 A, ~" n9 Z
  , l% d9 z: M) p9 l7 C/ l1 t
  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱). ]3 i; n. ]6 e2 ]
  
- s7 V) i. j$ r  白朮 益母草(各钱半)$ h' `5 @1 J* {2 e. n. [- J
  
6 u" d( J5 V( T9 I! n( e0 Z  或加连根葱白为引。" d5 ]4 ~0 Y0 n# W- ^/ ?7 O" t
  * W) c. g: M5 h. s
  脱花煎, l) k0 |' h  |8 T- m+ Y/ \
  # P& C& j2 e# W. O+ t, t, `$ s
  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。9 ^" J6 v* G) @5 b- O
  
: m/ s8 B, [. H, i& \  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
7 o! B6 I) _+ R# u  
$ s# F+ @1 f% K- G$ [  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
6 }8 r4 L3 H; D1 r; F2 q  ( d: j! e3 G5 g7 Y
  催生保产万全汤& r/ b3 w) Z+ D9 G8 o2 P$ ^
  
5 l0 B: b& ]) o* z  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。  Y; |9 E) N  M" Z3 b
  : W- G* ~+ N; b% t; ?5 s
  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)$ i& s& T) }) f8 p
  
- c3 }  B, m  V9 B4 n; c  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)* ]1 f. G5 e$ u
  
' D1 `$ f, D+ m  枣引,水煎,温服。/ Z$ X' v4 a+ E' C" r# p
  
' G9 z5 G7 e5 J" d, M4 L: I( S( y' u  六十一、论生产凶证
- u) |7 v7 @; Y% D, H  (共七条。)
! D' B' ?. u* E8 s) Y/ b; R  
, G  X( k' C3 t5 s3 P/ P  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
# J% I1 P2 Q" p/ H& u& F( G  & r5 `# a1 k/ F% A
  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。% l/ M8 Z( x5 X# W
  , Q  h8 ?9 l$ z
  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
0 d# @/ z: b2 z0 ^7 d: x  + Y  q4 I6 A" l5 N7 K
  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。+ j  [$ \, n" ?0 o7 C( c. A
  
* q2 A3 b. i- V2 _  f) `# \  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
/ K4 p1 Q5 {2 Z% v( \9 G  / A$ O; C9 K3 [
  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
7 j' T6 {/ m: A7 p# P% y7 l  $ Y0 Q& V4 T2 C% ]4 w+ q' r5 }
  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。" R' u1 g% {8 B+ _
  
( V2 b! P) J; o/ g; Y% p( z, g5 p  六十二、子死腹中
/ W8 N6 v7 ]( i  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)2 E7 D7 a; J) J2 ?
  7 l$ d5 i! w, d5 n5 ?' W8 w9 m7 Z
  六十三、胞衣不出: J0 X( ?. w- D# u9 d
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。). p! ?! l! D8 B4 ~* b  G& I# Z
  
7 Y0 \6 G4 w2 \+ W$ Z  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)" z7 P: p: \  J2 h- J2 x, Q
  
5 S/ b. Z, S8 v/ m% s  大补荣卫汤& R* o- E2 b+ e% R- B# B0 E
  , h  e7 f; ]% U* p! u- m2 a
  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
- b. n5 |- R$ p, l7 ~6 D  - J) s1 H* C5 q; o2 \9 P$ c
  加味地黄丸  g/ ]4 N& @4 _6 L3 D
  
* V6 ]- Y; R$ z4 z+ L+ @) t+ |9 A- T  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。9 B1 f( W" U* w! c2 s4 Y
  ' j+ T2 [* @  |- Q
  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
5 j: T! h" X/ g0 O  
3 Z# y& y0 J: p% k  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
( b0 B! H+ N2 f: K' q2 t$ A8 I1 C  
5 g9 f6 t3 ^8 N, [. i3 U0 C$ [  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。: }; i9 `- T- M+ ~  r4 V7 \
  7 y3 E; ]) ]1 J' V
  气血双补汤
1 c6 t" x8 X* `7 c7 L0 o  
( ~( |' a. D/ u2 K. B0 A$ F+ E  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。. s; r+ F4 x0 |1 G
  
7 f$ r3 ]6 Z: @' d6 X, g( N  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
! c" W( Z8 g9 o4 E% a  
! e# o* x+ |" |0 \. z  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)5 @! X3 n( A6 r( X' Y5 F8 m* g
  
; ?# h4 a( ^3 M7 @4 {0 }  Y9 ~  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。3 G2 }+ A! e3 Y! {/ x1 e7 C
  
) `" R' K" H" P  加味八物汤* t- J/ I- i6 e+ R& Q/ i: e5 `2 k
  8 S: ^$ {, C$ u2 c' w5 q( \# x& y
  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。& z  _. B1 i2 m( Z+ o6 A
  + r6 X, b0 }4 |
  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)6 z# x$ g9 N) v. e) s8 R4 N
  . x2 a* i" s4 o
  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
3 b2 j, \' W) I% D  Y3 I  # x% `' C9 x4 ]% C+ @6 J
  水煎,多服。
  n+ ^8 |- e9 z$ g  
9 q7 |. X% B! U! i0 G  加味五苓散; h1 G$ W+ E: b5 S& p2 w9 }) H
  
8 |# a5 \& G' w9 m8 y2 l  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
# Z% x0 U8 O0 C2 a  
* G) ?+ n2 g( E' a# A8 i  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)+ v3 Q. d) o& A$ {0 b1 W! N3 W9 P6 {
  
( n) W, N! }7 e& `1 ^' ~* z; P4 l  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
& N7 |% b  }: m! `& m  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
* a9 g- {3 M7 E  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。' b% Y( p$ R5 N# I$ q$ P8 V# o# D
  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
7 Z- o  y7 S" n: P$ g9 I9 }+ d  + e, J7 z% P& Q. m6 X
  夺命丹2 V# c& n7 ^6 ^+ `4 H4 {
  
% e4 o% Y1 Z3 I4 X1 k; D4 r2 h  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。6 }' m5 X% ^4 X# o$ D
  
+ {6 I# X# Y3 g; p  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
  n8 H. O  ]. b0 i: s0 j  ! w( S8 k( Y0 Y
  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
) u. R7 s0 u. O! t. F    v. F- d! t0 j; }
  牛膝散
. {, M6 C8 ]2 J; M- }4 A  6 F" K) Q: b" x* }
  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。! _/ ^& P$ x4 a7 f; V: a
  * ^" b  m' \2 R/ [8 F* S( O6 h
  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)% M) g0 u7 m% j# H, [% t- `+ K& T
  
+ G; I! ^" U* m5 e0 Q3 P  姜引。
9 j* _/ l( v$ \0 D$ K0 P  
. F6 {3 H) w& w" N' N) {  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
6 `: d7 e1 j: k2 _& p6 I8 T  
# ~9 M3 `  L7 z7 g8 ], ]& Z  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。( Z" k3 e9 |. P/ O, o. Y: R
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。0 H/ b- h, A6 v
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
8 f2 O' t* @1 x3 W2 D  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。' x+ p/ ^' J/ T2 {# u* F
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。# d) U' B1 f8 h  M4 R
  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
' A! P( P$ J/ \" P5 ^2 w9 u  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。3 J. G* h& y1 ?" X# H
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
3 Q; K9 ]# ?- S$ ?  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。8 k5 k6 E# _2 c1 w9 v+ I6 t
  
5 ]2 D( V0 ~) j  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。2 y" l# l  K4 I1 t8 I% J
  ) F: x/ W) o& V
  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
6 j  W( I: c" y# H+ V) p3 q( q  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
. b7 I' }) K& X/ ^$ |  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
( g6 [9 |  }* v+ [, J4 G" J  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。4 V# e0 C9 C) p4 w
  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
" [$ }6 g' ?! ~# Y! I% h5 J  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。$ |6 d) @! W) [& l/ `# z" ^. z! _% x
  ○又方:饮热童便一碗,立下。; |: I( O2 S* x6 Z3 W; N
  4 X/ J: ^" x6 n: h
  六十四、论产门不开不闭子宫不收) r- X& F) s9 I
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
7 d, s( p9 e. Y8 w  2 @1 ^" g) r5 k" P1 {: T/ o
  加味逍遥散, Z4 I/ i) I6 }5 X# U' t( ^
  
2 K0 q8 _2 j! _: @2 ~9 M  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
9 S1 b& B% M( P: W* j( y- B; i5 D  
. O7 U5 N' V4 @' O, p  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
; X, D9 C8 ]4 L3 S+ _7 A  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。4 J! h( a  c8 U) j1 Z3 ^; z
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。1 g2 R' A- x( y8 I
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
/ r" x) }* H# {* w; C, M% m5 Q& z  
. N# J$ W) y& A; t- [  硫黄汤
1 M! W8 k2 Z9 c5 r/ N3 u% r0 m    Y) O0 A* M+ w! i
  治产门不敛,阴户挺出。4 Z5 m% D) b+ J7 \
  ! y4 k% q) i# A1 @/ `
  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)+ A# g' C% D, h) q" K" t) Q
  
' e$ O4 G, _. }3 i1 N* r& [- w# \1 i  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。' u9 A+ B+ V$ Z% {
  
4 W1 }7 n" g+ }8 n+ S" \2 Q  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。5 [% r8 D& J! m7 r& x1 n$ c# F
  2 N1 q) q6 ]8 y3 d/ W
  产后门% D+ D5 s+ M2 ~3 s& A  ^
  六十五、产后脉论; H6 ?0 h5 J7 Y& b! I
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。: J$ R+ l% q" r4 l
  ( v" l8 N/ v: s; r: O9 U
  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
6 |8 J1 y/ _1 E* T; ~: L  
5 U- ~; V, x5 F# l& l  六十六、论产后调治
0 V1 t( c4 P. k8 ~: W7 J7 V  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
; @9 l7 H2 z; E6 I. R  
3 K1 H8 A/ @8 f0 C6 o3 k; A# H0 x  补虚生荣汤
5 S% O! U; S, h6 i  
0 B3 J2 `; F5 r) l# Z  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
5 D1 i: [& U- N8 p% J    W! [, l+ i. W+ A; g
  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
2 t% @3 @$ L" Y% e) {, A1 @  Q  
3 d& X* y9 R: {1 ]" ?  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)9 H* ~% }4 J5 K$ F! t
  
" F; d/ U. g0 U5 F- |# ]: A  荆芥穗(炒黑,七分)
8 z0 M' P' V& o3 Q  
2 {% s- }2 w) B4 o: z& e5 w  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。" T- U% I; ^  |# {
  
& X7 T- D& b. b, r6 B. Q  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
4 l4 K, l0 I( S/ f  ! E- L6 `; |9 R+ J+ t4 t3 y
  生化汤
/ N' R: G6 e. L" M; Y, [  . T, O9 v2 Q: e6 l( o2 c
  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
7 s* ]% l: ]0 `0 H; {: E7 v0 ^) I' g; @  ) d. A1 P/ v* Z4 |. q* C. g
  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)4 a! }' S1 l+ m6 Q# _- r
  
8 t$ x, k# q9 t, Y2 Y8 B  熟地(二钱)8 n7 Y: t# w6 w
  % @) T& G- @, ^5 f2 x
  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
/ t5 Y. y; g4 p5 V8 Z    }# _" i3 Z/ E8 G8 h  l4 ~
  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。+ R5 A% X9 _: q5 C6 E$ M8 P3 c
  ( {6 Z# r3 N! F2 h/ s5 r
  六十七、论治产后仍宜因证9 d5 n! I4 e3 l
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。1 S) c* x8 u( p6 f
  & x' u, A6 [) z- L  q
  六十八、产后当知; H# k9 v" }: _0 D+ _' P# p
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。% N8 T7 c& l, x$ t( N& i( |
  
+ b! D" x! R6 ]3 G. Q9 f  六十九、产后忌药  x' U3 y2 W# u; r
  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
1 G( Q1 W! S- U8 f* h; k7 n9 p' Z. R1 l  ) f% {% n  ?, i; Y' y( y4 f* J; A8 _  l
  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。7 V& @1 a  M. L9 @9 x  E
  
+ D8 e% Y. q: O( ]  七十、产后血晕# H& W- I, j3 f$ e  n
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
. [3 h; Q! W) R! t. Z  
" p/ V1 f  w& F6 k! @' g  失笑散! {  ^  c1 v7 \* |; q+ B) w
  " r5 T& B. B4 C0 x7 V
  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。( Q9 H4 f8 H( L
  ' H5 w& ~" J- w; K4 b3 }+ F
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
. H$ e4 @6 h3 r* H) c5 L  
0 J* G, l: W" N8 [& y  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
' o& w8 h3 k/ g* Z! ~  " I: k  Z( N8 G: V. J
  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。' ~7 h# |. S9 s  D2 q
  8 S  U' o8 {/ L4 \0 G7 _1 w, U
  回元汤
* Y  W9 J- E' k' h  % i2 n& S; f1 F  h( H, g' P
  (新) 治血晕醒后,可回元气。
2 R1 ^$ C) }: h1 e2 \  ! P* \* j2 g# H1 d6 t; K
  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
* T6 r" u7 C4 a; V6 M5 R  ! Z% L2 z/ I2 i, r+ k. N$ [, T
  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
9 k2 p6 x$ [$ S/ \6 N! t3 i  
! l. F4 t$ T* A6 o+ s8 V" ?/ @3 V  黑神散. L! w7 j1 X  L* {% h
  
: {! T6 ]1 i# M; Z3 r! C& n  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
2 S& T3 H1 J# w9 J) T, }7 K  
7 y% L9 A4 L% n4 }1 F+ {- R  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)$ X1 T) t7 K- D# D
  - B0 U9 e& M: _" K( \
  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
7 h' ^2 ]2 _4 K/ Z$ z- b  
* O6 s4 T9 A5 k7 }% a6 i. S  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。" ^+ q3 u+ T1 V- y
  
' Y, h" m9 A0 D: D  f9 v: i$ j1 g  七十一、恶露不绝+ j4 R' f0 S, `. z
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
" f- C4 z+ B4 I, T. g1 @  + m7 p$ Y1 _3 U8 ~+ @
  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。- v+ \6 ]) \+ }' C
  
5 C( H! r" y9 F: s; G  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。& _( s$ N1 b0 o% z+ y5 U9 [, d
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
0 K$ W" W3 [7 k  
% O/ y& ^! g0 H  七十二、产后头痛; l1 A/ N9 v8 V" f+ L9 x
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。. Z9 {3 a7 O: z" ]1 b/ v8 l7 m
  & N' R# Y6 Y' T1 Z+ }+ ~4 u
  归地滋阴汤
4 ]2 w1 p0 K7 Q. X& s  $ p" }' b$ [4 Q% |& D
  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。6 V* H5 T! v: v: I- F5 Y
  
7 M, j+ G- I5 z! E; y+ {- J  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
2 m* f& ?' E- Y; _+ F    H7 O1 b; I: K' i& h+ z
  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
& ]4 m& `9 _3 e( w7 G" {  8 p3 a  M7 h- U; Y
  水煎服。
3 v0 k& p" L$ K1 p  K( @0 z    a  A0 b+ W- }. \! h- H
  黑神散
& V! n# l$ u  @& p+ V9 e* ?$ L( Z  
0 K/ @  I7 [" A5 b- |) o, f. o  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。  f# `2 O- j/ T* a+ [, C- f
  ; }" N8 t8 [0 ?& Z8 Y+ L8 s
  七十三、产后腹痛# L/ O1 G* W& j
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
; E3 Z" u: ^2 N, B  
0 f# F9 o* I, k& e: M  山楂益母草汤3 e, w: F* w7 V( w- I
  
& K& p1 @/ o! B- H  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
) t2 Z/ i. G' e& r- V  ]  , g; H5 v: g- b( ]
  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
+ g& V) c" L: e7 t* F  
6 O3 C2 e% B" U# `+ z% N  干姜(炒黑,三分)
- W8 L7 ?. Q3 F  ; L& n6 f  T: K/ V, z
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
( }8 h$ S5 r2 P2 D  O! N1 C1 D  
7 L  q& }6 v7 q  补虚生荣汤  W) J( J+ J1 \( u  \
  
+ l( s& I5 Q4 C7 y$ G; _  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。5 G; W! V( N# O! c8 z! d, ^
  : D) H" E' e9 w# G( m7 ~) p3 h  P
  当归建中汤1 E; U" p# ]2 C" M1 v' _" {" Q, N0 N
  
+ m4 \0 c1 V) n2 [2 |% W, C  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)7 c8 _: a3 q( \8 m. v$ O
  
( I& Y8 I/ Q2 O) P- u/ j  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
8 b1 E1 j' C! T' ~3 u; s  ! N1 m! \2 b9 p3 S
  姜枣引。
/ q( I2 n$ m0 R0 T$ O1 A% z  , b( X6 n' u, b. S0 y  Z' |
  七十四、产后胁痛) ]# J" e4 u; f0 ^: V5 Z9 W
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
9 b- T. W: l/ v" u  h9 q% y3 b  ( O8 b  R3 H! P2 P6 q2 k# w
  芎归泻肝汤, `1 w& E( z- @6 T
  
' \% P( P& \4 b- R/ v7 f9 T5 F6 F  治肝经瘀血,胁肋胀痛。7 \2 L; B) P4 ?! J
  3 Z+ P* W  {% R7 k& T
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分), ?, R; v" ]2 M( O4 g  [+ t
  
  I& f" `. ]- d  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
- k; a: @# L2 {4 E  
  s* ]5 ?! I# z  当归地黄汤# Q' K( g- o( P) d' X! y' O
  
" v) `4 g  _+ |# L1 H  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。* J4 ~" h  f! W! |+ T: o5 q( N
  5 \6 Z1 r3 E& t# J" f1 b) h3 ~
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱). W* b. J$ w# N6 W  l1 z8 G
  
0 ^7 [- h0 I6 f* U( [5 e  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
. v+ z* l( U  _  
8 j1 ^* N9 i- y  七十五、产后腰痛, ?, }% \3 Z; V- v( j6 M/ F9 j) G
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
5 W5 ]$ F2 J/ C" u  & C+ R' q" A  m6 m$ W
  补肾地黄汤
8 t  v, W* ?, I6 R; W" ~$ }  
5 @8 Z! f# H1 h4 c) _  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
, {9 I, s" k: a3 c, T( G! O! a5 C  
; ]- O$ |7 t. G6 e  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
3 R( X0 N6 ^" s5 a( S9 _( |  $ r- ?5 n" j# L( }% o# D
  姜枣引,空心服。
7 E) D3 w1 ?, L  9 c, t( R  I4 d. j
  加味复元通气散
, `: B# t0 W5 A) \. R6 {1 k6 h, r  
& \0 d9 p7 _# B3 U; o1 c$ q# y  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
+ U- X6 ?0 a! J* f: @  " A. q: r4 }+ S1 H
  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
/ o" s  K. l3 h, N3 V  
) W& ~" G% @/ l0 x# S) B( D# K0 r  木香(三分,磨水合服)) L9 G- Y5 O# ^- I
  
4 m- U5 L4 d6 S+ \8 v  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
. i7 _6 W/ I6 S! R6 J1 L+ e  
2 ]& L5 j& K0 a2 \9 A  H6 @5 j  七十六、产后身痛# m! N$ |2 O. ?. h2 ~- z0 Q# _
  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
! a# f3 ~! s6 J7 X, F: ^  $ L2 d4 c* i& J( a6 Y% {- q
  趋痛散
0 ^! q1 \9 G; y/ t  8 R# Q6 R7 L. e1 j7 `
  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
* S/ x8 b) ]4 m& M$ F* L) c  : k( r  l# F) d
  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
2 I7 g" a* j8 Z- m  0 g4 m- Z: v" X; v# \& e
  炙草 薤白(各五分)
- v$ H4 @# t1 q5 H, U$ _  ; n2 ^. ]6 X* @" u+ a
  水煎,热服。* w  h# m( {: q
  
4 h! [% `  _0 P  白茯苓散, F  u" G/ h! ^# w# z1 M
  
' Y  s! F$ m( W* \/ |& y  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。7 J7 E! o& J" F+ I& a
  
" i: t* U: ]- y  W" a  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
& N& J& _" s7 b. B) |  ! ?* H, ^$ M# E
  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
, D- _. V& m% b& g1 ]  : j' n; E& ]4 L9 H) ]. l0 q
  七十七、产后气喘! y$ T9 z' g' A. p
  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!9 K) R+ X8 g3 x
  0 j7 m  V( U% E3 t2 A( f; {# _: s
  人参生化汤
9 H. i& R! v% c$ p  
& h8 I9 @) Q4 O! W  治产后喘促,补气以生血也。* R$ f5 h2 K6 |7 c
  . D6 K) ?3 M% P
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
; T% O+ a, y1 e$ _2 @& S  6 m- z. k/ O4 ^" ?8 y* o% V
  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
$ h: D' F6 J. n/ |& |; E* m6 M) c5 A  # Y7 P: y" ?7 E8 S1 c* D
  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。4 k- }/ U4 U6 z) e8 t8 k
  " @: D8 a; ~0 g, M* `
  七十八、产后咳嗽3 F# `" e& z2 ]
  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。% _2 a+ A# p( f9 ^$ D' y
  4 `3 h! b4 F/ e, t( ]/ \
  除邪清肺汤
4 |/ Y, s7 A9 K  N3 t& x  , p  S* [4 \% r+ p3 v! Q
  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。. [* _" \9 K' I- b" N8 G
  ) U9 o- v$ x- I/ R( z" I
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)# v$ i" s: m3 e( n0 L. t  r
  : O! Q4 w# F, ~' @
  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
( X0 {" S1 k5 i" g/ X6 D! @  
2 w8 d4 T; w6 h$ S3 Z  姜枣引,热服。- z9 v$ Z) y: k' z3 k3 j! p% Z
  
" w( q" C" M( Y/ h  二母汤
* [4 e6 ^+ B) A  {  # V7 I9 U' o" l5 h) t
  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
- Q8 z1 i* I9 ~' X, u  ; c' z9 Y+ G6 `9 W
  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
7 X+ _5 E- Y# }) B1 {5 @- C3 W  7 L) i9 t4 n5 k/ Q( G& I% w
  水煎,食后温服。
/ p5 T+ X1 ?' ~* z/ N! l0 I  
& Q% \3 S9 J$ D% |% ^" A1 @  加味甘桔汤; W4 K9 ]' F1 t% e8 N. Z
  ) \5 H& C% j+ j+ d
  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
# v; d1 |6 M$ {% X, ~3 y  
6 V8 l7 G$ t1 F  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
8 `+ @8 m8 `, o+ l  v& `3 p8 X; T    d; c# o* \* L1 @+ N" A/ i
  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)9 ?4 b  j+ g4 o* x1 X5 }) i+ G+ F
  
; b( E( |5 X% |1 M$ A1 l  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
" `8 L0 ~" N' G  6 `. Q5 j1 F2 Y: }" w8 Z' _
  加味地黄丸( W2 S3 o" J( ]$ m
  
6 S( T1 C# j5 ]0 N5 j  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
- l5 x1 U/ M# O* ~  
. l. o( s! _. U7 T' x$ q4 _" I  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分); }6 ~6 w1 R# |3 z' G2 ^
  ' ~! l& `# h$ e3 ~
  麦冬(钱半) 五味(三分)3 _, D# E- K3 F+ m  K
  
: i% @# v4 v) C& Z9 V3 C) [) f' Q  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。/ F3 ]7 J7 Z7 e) ]& @- X$ f( U
  - D$ B. g0 t4 R4 c6 D4 U
  补土保金汤' e- s  r2 v3 i+ B4 n3 T0 R5 L
  
; W; f: _1 K. _: ]9 z  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。# I6 x2 }) x7 D
  
$ a5 d- W: K+ i8 F  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)! p& @9 G2 w  ?
  + R- J. R% s9 j1 p1 g
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)8 ~/ ~; u% r0 j( s2 r2 X
  
( s/ v6 I3 e+ @3 c% Z' p, x4 y  姜枣引。1 ]& }% Q  @& s* X0 c' Z" b+ m9 K
  
& \! M2 k# o1 E  七十九、产后心涌( ~# o, C, _5 {5 m# {
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。: N; y  B/ _4 U7 ?
  ' Q2 S  w; ?8 \0 P# B) a6 _# j
  归脾汤) ~1 W: ~) N: u! P
  ( A4 ?- _4 e* W
  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
7 Q, S- R( [+ |4 r% e- b  
( Y1 K: @. x, b  u! A/ \  j# f4 b  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)) n# b3 g& f# k
  
- b* i0 x& v' A/ c- p  炙草(八分) 陈皮(七分). ~" V7 m  e3 N5 m- n
  
/ C8 x( z: e7 @: v/ p1 T1 X5 `. \  元肉、莲肉引。: x4 i, N0 R& z7 z' ~1 F4 t
  
7 i# l' L9 e( w: _& D, R/ ?  大岩蜜汤8 S- C/ T7 u3 k/ V* o* n
  1 K% W. R( w0 E5 R$ ~" f' g
  治产后因虚寒心痛。
! a; q. r5 z6 p4 @! M9 M8 h  7 ?9 V, G8 p" [# {2 f9 D5 e
  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)" I: o( P* U+ C. o$ I) O" ~
  $ y5 ]4 }, l- Q" f9 c1 v" G
  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)0 h3 I1 `! o8 ^/ C+ w' U2 @
  ( A3 z" _& n8 v& V0 i8 v3 Q  d; R" S4 E+ Y
  热服。* r8 ?% _% \- S5 s
  ) d4 W; t4 y) u/ T0 e* G4 u0 c
  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
  T( b& U3 T& q/ d8 Y: b; o  ' _. \. X6 ~. T: y7 D# R4 _0 ?! H
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
/ Z+ x: O( Y% }  / Y; J) F1 h( P# E! C
  八十、产后发热
4 @  \0 X( V3 o5 t  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
- S3 _: T1 P6 Y2 f2 ]0 q4 D! I2 |  ! q, \& c" G( B( X+ @! q, ?4 L8 w5 u* N
  滋阴补血汤
6 \" z! O; E& b; X0 W  : x$ ^0 T/ m2 r, X4 D- ?
  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
6 h% D& v8 W. G  
0 O9 `' B& x* G/ k  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
' |7 b  O7 \. N) j  _- {$ o# ~; q  $ z3 @9 N4 ~5 `/ y4 b
  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。4 k- }) e5 _8 g9 O7 [) k$ C
  
2 v5 c+ J# a0 A5 Z  当归补血汤, G( W, ^7 G2 I; u4 m# \+ I
  
; }/ y" c+ `& R  治血脱发燥,有似乎狂也。4 W9 u8 g/ C, O1 I; Q
  # s# T, F9 ^' F' W6 Y
  蜜 (一两) 当归(三钱)
; L8 U+ ~. {- D; h  
* ?. }# |% B& A3 v( l9 ~; M  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。1 T' p8 b* G/ R5 s
  3 m( v& E: Z8 h% G8 u- ~& J
  八十一、产后发狂& \" d1 x! C+ ~( d7 R2 K( N
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。) x" Z: \9 h6 |( h" Y
  
4 s5 w& F; r9 M2 U  济火养心汤* I9 E& e1 O/ t5 n  v
  ; @* ?6 S4 n! Q5 D
  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。5 i. g8 y* y  n5 E! o" Q
  
  _% H  H! W9 H, X; N5 M  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分): L# I  S6 ^( o- |# C; A- ~, M
  5 m( P: G# f, }' C3 p5 o, Z' z: z; O
  远志(七分)
$ y3 j/ o2 v9 J9 r' }. p1 L  
  {* s7 x$ h, V# d  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
% I9 X$ A1 s3 \! R6 j$ R/ _4 V! z  
% C5 o; K. K5 t2 X# V1 ?0 q  芎归泻心汤
5 B; @* N& n! I" l9 t- h+ |& e  
) k2 w2 @8 \6 y* @  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
) ^; E0 W9 X! S; v  ( l: b: _" K8 x- F3 e
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。4 K6 Y7 C5 Y7 X. @
  
9 c( J0 S4 x2 |* O- J' Q$ N% m! q- h  八十二、产后呕逆/ f" e4 ]7 q" T( L7 I
  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。; E1 G! G' Q* w  O& c
  
. ?! g& j0 M: y* U, G" v- _+ R& K  消瘀清胃汤. Z+ y7 g0 J# |( v+ y# s( W, P
  $ ^! F8 g/ l) p$ |
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
- H- Y! O, ~3 I2 q* a- @* r/ Z  
! j3 W, F, K5 C. a4 E: k8 Q  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
/ p; M$ W  F8 g) e/ G  % Z' V' u- x: I& t2 e
  生姜(二钱) 荆芥(七分)
: R( \% `& O: G/ ]6 C# J* {# n  
) b- B& S$ h3 _6 x* @  |  水煎,热服。
" ]5 B9 ?1 c1 }0 d9 }2 Q' O) B  
# [$ y3 s& v$ B& S  加味平胃散" C% n& M& y/ K. z9 C
  
  o( }  D0 K* L1 ]- ?! L  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
& g. K6 X$ o% h" b9 {- \  @  
# l8 }5 O0 J+ ~4 z1 Y  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
, V) ^+ F! o7 i/ M5 S- k! W' @  
/ r7 @$ l$ U( x' u/ ^8 z  神曲(炒,钱半)
2 R! j6 g( I8 S  9 O0 p5 q0 A6 E0 \/ A
  水煎,热服。
* i7 `1 j" j) X7 r  
- @% A" h' d6 v/ B9 O5 j) Y  加味六君子汤
  `) Z0 K- l$ e5 r1 L3 M. y9 F. P& I  " [* V, a8 Q- T5 I0 O0 d2 y
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
' A9 }- C/ m( C6 S    F! R6 R( m0 q( \( K. _
  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)! b) y1 W: i$ D$ q" @
  6 X. f" a/ g+ b
  生姜(八分)% h$ ~1 Q; V6 g: Y8 z" o4 k
  
  o& Q# B% B$ J" s7 L  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
" e* E# ?5 l% i* ]  
% ~! K6 ^' Z0 n  八味地黄丸
  M, x) q  f2 s& y0 e! G    |# f0 S3 n) k  B" L7 ^
  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。8 Q0 G) J: R# V" I
  / d4 z: W, M9 S4 N
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)6 j" x8 l* R. d' O: S
  8 D$ r' s$ Z% T7 a0 V: c
  附子理中汤
4 R4 y% E# a: S  4 t/ |8 Q1 ?7 c$ e0 z4 P
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。% W4 l# i2 F: q" d1 X: _& w9 a
  
% o. m; {9 g8 |1 H) I6 {  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)0 a  ]4 d4 f0 T/ d# t: k# k
  ) a% D' P8 f3 g9 N. U6 F7 K. @
  水煎服。
4 j  n+ `5 K/ N  
% U; O1 l+ Y/ p/ [% K4 n  八十三、产后寒热往来/ ~0 c& l8 X* y3 v- A; ^2 k
  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
$ b# _6 g1 ]; a; p5 H$ I. R# s  / Y+ |" Q  X( O- ?* j
  卷荷散4 Y; Q' Z4 f$ B" `7 C8 |4 K
  . \' U* q6 e+ z, k3 M+ Q
  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。, [: \1 I, u9 o/ S, P
  
, s) a  v4 ^: H  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)8 D% s& ?; i0 O# v9 F) h% n4 \
  6 F2 O+ r3 L( ]4 `7 g
  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)' [0 n. L0 i2 j- s/ k# [5 M8 N
  
4 w0 X/ B+ U- P  Q  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。; ^0 ~- A  \) H( ?
  2 z+ i% X+ H/ S4 [  N! `
  增损八物汤
1 N: D( f5 H  _3 g# a$ L9 \  
9 \1 H) l5 C8 K  ]8 y  治阴阳两虚,寒热往来。& c/ ]6 `: f* i; h% @: o: ~; B% j
  
) H6 N( `: x' e* K" J1 i0 U  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)- V4 h( Q. r* B* p( [; m7 Y
  
( u9 H. E2 q3 u7 ^) D  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
. ~% u" w. R" L( V* |; o7 O6 g: P  . b8 W) H8 {; [- F4 Z; A  `' |
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
3 }$ ]  ~, ~6 o6 o9 F5 T  
7 x% O) x, a) z9 j' M0 s! ]  八十四、产后疟疾
+ B+ I, M) d% H  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
; W( ]& A9 K6 x$ Y% ?3 M  
2 N7 a$ X% }6 P) z9 G5 X/ ]  辅正除邪汤# L4 R; p. i/ s/ \% r) l- z
  2 O+ a0 l, n& ^6 Q1 x+ @
  (新) 治产后疟疾。
" e8 C& _( h, C/ t: f# @7 A6 B$ C  - s9 c) I9 _! j/ g( J
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
7 c( S1 B, c0 ~0 `1 j# @  t7 F! v  & S+ Y  z& F5 J; ]- O
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
! R' Y7 p* m* f) d  - A6 z% C% x1 H/ u0 D' D
  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。1 @$ H% K, i+ x9 a2 e: c
  & s: d# C2 Y  S
  八十五、产后出汗
! Z/ w! I2 H" b3 Z! g; S  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
/ L( `3 G2 o7 g5 x  
( J5 Z& v- U& {  加味大补汤
4 h( N# x6 y* _  H9 c  
% R) K0 S7 T# ^9 g6 ~  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。( B" Z( r8 T8 r4 h% I  D
  ( D9 y, T$ m, w6 z, C
  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
( g/ u$ {) S& u* p" n  7 i4 l. E% J$ ?# T( c- m: K
  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)% V8 y: q. Q$ g7 H5 |8 H
  
  `( N8 N! S7 c  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。# k9 w+ G3 M, ]- g; @2 ^
  / s! z* J' e- X5 J! o
  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)- r; v# v% E2 u6 f5 T! W$ K: m
  
5 A# x* c) X6 V( ^- @6 n# j  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。5 W0 t# P5 Q. ?, o! _
  5 j# W+ r/ A; n1 s
  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
% \0 ]7 j% y/ ^- d6 |+ x/ b  * V$ g3 J4 c3 a( Y
  斡开口灌之。
8 P. r" l  v2 ^  
# j6 i2 q. `$ ]; z6 ~8 t. Z4 U+ |0 g  八十六、产后中风
* z( n% r" J- l9 D  g, L! n  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。9 R3 K% _" ?/ H6 u) P8 g: \
  . h5 ]: Q5 N9 U0 [3 {
  愈风汤
' i$ v0 }! s% {6 F% \" h7 u  2 j+ I) @( j; w: y
  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
3 a5 C' a6 r( [' n  . F9 K' ?, C. N9 {$ [/ L) \
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
( z" K* p) C7 a! j- L+ S  # _, `) x# ]1 K, k  L; Q
  羌活(七分)
0 E; R- E7 ^; z! u' o  
2 H- ~7 G2 j1 d* P) i  姜枣引,热服。" h- ?( U7 ]. F1 v; V
  7 s" _+ h7 }; c
  加味当归建中汤' f" K) Q8 `  Z: k
  
, `  X' M$ h0 g$ {4 T- Q: y  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
( q( D5 [- S' Y  b+ \  
3 I$ ^, f& \/ t* z% }8 ~0 ^/ l  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)/ }2 A$ r, I: h
  ( S! N6 e! q* I: V  j; Q8 M
  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
2 {) K6 S5 U8 v$ {- b) O* ^  * Z# _1 R) D% L
  养肝活络汤
1 t2 J  h$ K' h0 Z8 [  
3 w! S( O* P# Z, s  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
8 E: ?# G. Y2 H3 T. y2 B: B* M  
0 |/ C3 j& i+ S% ^2 i' N  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
1 M, e4 H6 k5 ^( I# Z  1 K4 M$ a4 z2 B5 U. E
  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。0 }4 \; U# u+ w' X
  
; d( S: Y. `8 d  交加散
& }' ]' k& }: k' O2 o  . `2 `9 o8 p9 h  G
  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。9 Z7 g6 I1 V' Z5 @( q* G) {
  ' M1 ~$ G$ l9 ?9 V) Y2 v& n9 r
  当归 荆芥(各二钱)
  R7 ?: m2 p! @  
8 {5 F. q+ t2 q$ ^& d  水煎,加酒少许灌服,神效。
! M5 x1 K' x$ G( U5 \, _  
* m9 s4 ~/ [+ V  R, ^6 i  八十七、产后伤寒
" t5 K8 ^! S+ O  t  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
' n6 Z" ~! p; M  
. y+ Z, G0 q% j; K3 d  五物汤. E* L2 e, t5 n1 j9 b: T* b0 d
  - ?9 \8 p6 T8 O" a/ o6 I. D* \
  治产后外感主药。$ C% z; j1 r+ g: d- }1 c
  
+ }# Q) L. ?- L+ Z2 o7 K0 M  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)& P! `+ I) j) |" o. i$ D
  
& l- W) Y* g; N, h  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
4 _# N# r' e" w! [  z9 P# ]' q7 ~  
# w7 [: S. }- `) k1 o8 `  八十八、产后浮肿$ \" a  p1 N% e+ j. Y
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。; Q8 S3 |8 }& y9 A3 e5 q0 h' i
  
" X& L$ S1 q$ O* I& A( q; \+ o# L! m* B  小调经散
6 \6 w* E$ b- l) v% Q  
+ A7 f9 j- r% G/ N8 R8 K' r' L  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。1 w# A$ }. P# l; p' i
  3 ~% H1 l- D3 h5 V& R
  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
# ~) Y# {3 h) |4 G8 g  3 H) ^/ }% @% c, I
  生姜引。
7 y; ]" |& m* v# x9 Z  2 x, e* h9 h: Q  N
  加味五皮汤
6 m, f+ ^$ {4 N. H: X" p; s  # `3 k) ^% q1 D  O
  治产后外受风湿,遍身浮肿。; `( Z; t* g( D6 c5 P% W6 r0 `+ N
  
5 p  Z7 b: U" q/ D, Q- B  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
7 P4 v5 e& D( B; \- q. e) K  % T: D) D: j: h: i9 s9 o
  生姜引。
/ t  O# m2 ?/ v1 P2 e' s  
( e. S5 `, x. _( z) H" V4 c  八十九、产后不语( y- Z+ L8 B2 e) g
  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
2 _$ ?5 L( L# s  ! m; F( |( O# `
  七珍散
& Z' q/ M) r5 K/ v  # n8 N7 I: ?5 r, i; |+ b1 g
  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
: D3 k* x; U1 p3 @; R  * Y: y, p6 }% |6 C
  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)" c3 s9 T- O; L$ Z1 K5 Y1 B- ]
  . |" |9 C( s% t5 O1 j* E* j5 ^
  煎就,调辰砂末服。
% P  P. ~1 ?  g' `5 |; `" V  
: B, y2 G) S0 O+ F  加味参麦散8 `$ H1 @( x- @3 ?0 X$ F3 w5 P
  
( v& {9 ^% K1 _1 R) v$ `3 V, g, f  治心血亏损,舌短难言。" L+ z  z( O/ L  @4 m& [' u2 \
  
+ k3 Y0 w- |8 l/ D, v3 P  b  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)/ \1 P- c0 m; O- u6 Q
  : I3 _" e4 g( v& Y7 i
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。! Z. v3 ~  h* D% w5 _' A; U
  4 r- n* ~6 x! M, Z" P' ^. o
  九十、产后泄泻
. l9 f* L, Y, _6 \* t6 o. P  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
4 E, d- |! B2 E/ y  W' v  4 e* ], k( F7 b+ U0 {+ r  e" q7 \
  暖胃调中散8 e) a6 T+ f  {# C# u) g
  
$ i! g6 n/ F; z" [  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
4 x/ N% {; H1 S) v4 a; ?' p$ I  
( ^8 t4 K; L' @, w- }4 X$ m2 Q% J$ K' Z, K  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
7 u3 X& J  g9 n1 }# g5 I  : m4 s( g: s  B- @* X
  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。9 l" F+ c9 h) x
  
' y6 a$ v6 |4 ]6 V9 b  苓术健脾散  {2 j& n  k0 \/ s6 o: ^
  
, P3 w* J3 Y& }( e6 ~7 l  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
& r' |4 Y4 V: A" ~, V  % S( W+ {% T- N3 m6 C/ d5 u
  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)9 @8 _( a- M# E4 P
  - K2 L' n2 M9 P6 ]% J
  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
/ D# F+ K; i- y! J$ z2 p- e2 u7 M  
2 H+ |: t3 F- X$ V5 R( B+ a( Q" N+ j  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
0 r- a+ ?) H! a9 j  
( J  M! q) m; W7 C  神效参术散+ Z- W* u  d0 F0 C" G4 d4 M
  " c5 V, u9 V. i( _9 o, U
  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。& N" P8 a! [$ `; l* x' _' \3 h% [0 o
  
/ g: u  z4 G0 B: M4 g1 b" i  O1 D% u  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
8 ?, g* L/ f+ W/ H) {- I: x- I( h6 w! E  
* U& d5 @7 s5 U" @  R  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
% d1 P, D; C: s+ _; Q4 d' W& ~* f  
* z8 i) a% h; f; f# C$ S  九十一、产后痢疾0 Y0 b  L$ _- t% I7 X% i  Z# b7 r
  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
. D- O1 x; x' {" ]! O+ w  
  L' B5 W) M# f7 j: b3 @: q$ c  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。8 X( S, y8 E3 }% y( Q' T
  
, b6 P2 X- Q3 @0 v8 s) h  清热导滞汤3 P7 E6 j# W/ F' Z0 [
  5 N6 x' Y' }# j! Y6 Y- T' F- K! {
  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。2 M, y( }: w1 V2 U& j
  
" x( X4 T/ d" |0 w! Z  g/ z  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)2 Q8 @+ o7 V1 o5 r& K" s
  
6 c4 E$ ^9 o8 o: E% [: F( T& w  广香(三分,用煎)
( K& p" g- W/ c) t3 K% d- X  
% g9 e- g- l0 G  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
- I0 n, B, U1 C: ~$ S! Q- S! _  
! s: y( Y* P% S3 X$ a0 U" p$ h  补中益匀汤下香莲丸
" p9 ~3 m$ ?' a3 |% D/ T  
( X! C0 q, q1 I7 ^6 @8 [- \  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。8 ~* H7 C3 t& k1 s9 Z% ]
  
3 ?& R0 s2 J' b! k% T. X  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)6 u% I9 X2 x5 D: c  d6 ]
  / @- R% `4 X5 T5 `/ u4 d" j/ p
  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)" q! A! f* Y; S3 M6 x6 k
  3 v, }4 m; Y9 j7 s
  姜枣引。& D6 \' `& b3 R! x4 ]
  
0 @# W) ?- ^1 q+ y/ L  香莲丸6 G- x3 K  j, J
  
5 \% {& s% n  a+ q  治里急后重,以气滞而热伏也。6 I+ \1 p+ h0 F( h/ ?
  ; X; o/ P2 E& |+ L7 i& a
  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱); H6 R. l* z' R8 `( f
  
9 f6 z! H: g3 S' O  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
% Q' \7 u% x8 e8 m  
; b$ q! d9 J; R6 [( B2 `5 S  消化汤
/ j/ v/ U/ J  P7 u  ?* z0 A  8 o, R5 b+ S- Q( u6 b8 }) A
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
0 g( R/ W( l% ?$ A& M- M  + p8 i/ y2 L3 i/ Y
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
7 o5 \1 `/ Z8 V  Q- w  ; I3 m# P# w. Q, d. h
  木香(三分)) |" w+ U  W7 ~4 t6 K& P
  - \! b0 n, \, A4 ?5 E- B. ?
  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。; V  F) u0 v9 A7 \  f* h
  
6 R6 |( a2 o8 a+ B  加味四君子汤9 o) t' l1 m5 t( K/ y$ p
    g: c$ \* ~* T1 F
  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
) l9 g+ n8 A8 f  * W2 q9 c, x8 k) {
  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)& `# J% A' Z) a1 w$ L4 d
  ' l: s- x9 G' \( k
  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)* P) N5 }' X5 M/ `' b6 w
  ( S6 W% u2 V. Z
  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
( e7 u2 }) [' K, ~- ~  , F2 ^: ?- y$ @& q) G
  化瘀方+ h& y% n4 T$ `) z) x
  
; e  M4 E: M. @3 q9 N+ l% ^  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。. J8 i4 Z0 ]4 \/ h1 F' L
  4 C$ X* Q& o  q1 D5 F$ d* c
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
4 M9 p/ X# c; T1 |' o  
) i( U  {% `$ y. W! _  水煎服,神效。9 ^- ^/ ^4 s3 s, b
  - A, f$ [4 c. r4 F& g
  九十二、产后大便闭涩; y1 g/ C/ _  H8 Z
  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。. i$ K+ K7 q6 A
  ! Q! D9 E2 h. a. t
  润燥汤0 t/ I, ?; G/ h3 q+ P
  
4 b9 y. E0 a; ^  y! v  c' d# W1 T  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
+ z( b" I$ h: R3 u. X! s4 @: k' ^  3 Z3 H) @9 X* g" h) M* K
  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
. r/ K/ |) B" R$ Q" n1 l# N( `  
& D  U% _" V2 X. f  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
* s5 E  J: W4 Y9 t$ N  , I' t( M1 c% Y* B' X, m9 ^
  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
5 @5 t% M/ {0 w# B" N  
4 Q8 v  z7 g8 s0 S1 X" S  苏麻粥5 b2 P0 o- E7 Z) r
  
/ a9 x3 F5 u1 \6 ]  真苏子(一合) 火麻子(三合)# E6 C+ K/ ?1 D: ?+ U
  : |" Y4 N4 Y# |/ r) b/ y$ j( c, F; J
  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
+ J* C6 u; H9 I7 |2 v) g  
/ ^$ O; ?5 D: j3 h3 s: U  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
+ W0 x" D" J9 B2 C( N$ A+ T& ^  
; P% N) l4 I! R" c) l  九十三、产后小便不通或短少& M" A: P: {6 `+ ~9 f( N
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
! E4 @/ U8 m+ h; w/ g+ J: L+ G( }  8 I9 V+ F# ?9 `# y1 }" B
  益卫运化汤3 {) a2 V3 n- H; |% X2 |% _
  
, R! r: J( b% r1 e* h  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
7 Q9 F5 f$ @4 T& \' P4 o  
1 ^" `7 V  M: z3 e  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)* D! m% t. U& o$ z
  
" P4 D( |3 }% b( X1 n2 A2 V  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)- W# D# [( }8 R/ c2 y# @0 D* G
  * I' e1 l. c8 p, O
  水煎,顿服。
1 ^- Y1 b0 ]: ?1 D& i2 G  
  @- C# H1 `% D7 F! i  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。, @. K& n  _8 e$ S4 x1 j
  2 k3 }, N7 @+ G$ F7 F1 K4 H
  加味五苓散; P* }9 |0 y% Y
  
& J7 X4 |0 S  C' f  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
/ T0 J* }7 B9 i8 V9 z  
$ q6 Z: H( V3 k$ w  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)+ r+ c( H7 P( P/ O* @0 Y' e/ _; a! O
  
) N$ O0 l) J4 W  水煎服。
9 _, v3 Y( `* z  ) j1 T  P4 o4 ~; E' j
  二仙丹
. M/ b) ?  W! y# z; u/ M3 E* ^  
( A1 v- |, `. R; ]% ]  治证同上。
1 {1 [& B2 v" z8 t  D  
+ d" ~+ E: _$ M" {, f0 k5 x  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
5 ]* x9 H+ h6 F% k/ g& {+ b; l* }  ! ^, O) x  J  t$ |8 a5 N# J
  水煎服。
. {& R# i/ y) ]  ' E6 \9 N* k. u1 d% f( x
  灸脐法
/ Q) E- d: ]# ^% b8 t! b4 q8 U  
/ c8 ^3 s& }+ L6 X  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。5 v" q2 g5 ]4 P' w. T" q2 c6 k* `
  
* I! Q$ e! |- U5 P7 l9 f  九十四、产后淋证# p1 L7 h6 y! }2 h
  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。6 M0 Y8 }+ U9 u4 N' d. s
  
0 V- G5 x: w. o8 V0 U# B  Q  加味导赤散9 z, D8 r7 x% Z' Z! x$ o) V
  8 L' L+ [! N9 U
  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。, `, |* @4 N- Y; M
  
" C  {9 N4 i6 V  Y' G3 L8 [  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)5 C& M& \( z! O. N! o; l
  $ J$ l% A8 E5 t. [& r
  灯心(三分): F, x- e* V% ^3 B  Z, f
  2 Q4 X5 U- j3 O8 n% e' R# J6 A
  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。7 ], M$ y- V5 W
  7 ]8 F. n* s  j8 {" O
  九十五、产后尿血. P. N2 L$ k4 v8 x* ?& F$ j) S' O
  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
8 ?4 w: O$ O# W% s; H1 M( `" T  9 C1 C4 S- |9 A9 V$ A+ P  p0 r0 F& w
  小蓟汤
3 M% x6 m# L! n' V  
' D# U6 y% b4 R9 C  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
# Q# {: U3 R& I+ f  9 y# y; L- U9 n
  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
% S+ u8 M5 o) L. W0 j* I  : h4 s$ P. t$ b0 ^! v% r( O' C
  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。+ m; W# h7 m4 u2 L
  / Q% M! c  V& s3 T2 `3 Y' ?+ O
  单方1 ~/ ^/ F+ g, w, [- I$ y
  
* y7 L' S9 D9 B  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。. p$ Z6 u* K4 Z' Y+ F
  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
' D3 k) K  f! ]( h/ ?! r  
; T- \, e6 ~7 Q6 K  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
* T$ T. B% E* k( i5 p3 F  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
* J+ P. j4 M( T& B/ d1 p  
* O2 l& ~0 n; A1 Y. v& m7 y  大补阴阳汤% m# F1 z& t/ N2 z% E% R
  
/ E0 M; @1 M/ T. y  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。  o) [5 e# z6 v- g( R
  
) J/ v/ h0 h, V& M; r, I6 F  H8 j  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)4 a/ p, l. Y$ {/ g7 f- B$ o
  
- @$ M$ @- [5 D4 l* s' R  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分): W" H% o5 _$ x1 K$ u+ R/ }
  ; ?4 E- G! ^. {+ d
  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
+ ?/ B# j4 X6 o( C3 o, W+ i  
2 a  l8 t$ m2 f- D% b  补肾益键汤/ C# n6 B3 S8 b
  - `, i0 \; s, H4 R6 H8 v$ k' q
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
, i6 \/ G! w; a% _" o7 b' y' G! N7 h  
% i+ ~1 J& S  h& K" `# p  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
$ h* P; i; N7 N$ y  + \+ ?$ F* G, o8 {- f* t
  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
, j# s: r+ x, c0 r9 s( L% G  3 V$ r. x) R3 i7 y8 y) f
  历验单方* v/ k& B3 m% e2 C; n
  
9 I( G  m' ]6 i7 T  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。0 ~9 f& _& N% ?5 d
  
! S0 l: h9 D* H! J3 B! P/ d, G  千金补脬饮' B9 B. J6 |, x$ G2 Q" W3 ], s0 @
  
- V/ i# @: r# e! I  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
! v; D, c% ~. K  z' j  
+ u# Z6 \' ]9 ^6 a- a0 N  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱), M+ |: ]% I: v  ~8 l
  
$ N" M- s; [' d3 V" j  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。. v& m/ _: ^- ~+ L
  - t" k/ S! S2 v- {' }% g$ f. d
  九十七、产后大便血
+ T- Q" q0 R6 g3 Y) c3 l" }9 _* w  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。% g. M6 z! z0 `: V; d* e: h
  
* T( v2 D: t. `  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。2 L1 ^$ i/ \7 f) @- _' c3 c  Y
  % @2 i$ G4 h8 i8 B% D+ L5 f
  加味清胃散" s4 i) ^8 n1 F+ p# t# i( h6 t
  . q8 w, c7 }1 \& Z5 H5 A: c
  治因膏粱积热,大便下血。
! {3 x9 L* P4 X$ R* P  ( q' S% ]+ V6 D$ Y6 W
  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
5 I" X3 p' w, k7 Q# i  % n0 `* I" x2 ^
  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
: Q( x+ {( f+ a' x  J  
* U0 g6 \4 j7 v% Q; L& B  九十八、产后二便不通
. j2 F* Q; M, S: X9 C  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
2 A% R! @. M9 M. P+ l$ P  
% G# b9 T7 k+ \* \( |* G3 [  益卫运化汤
' n( q) I) x0 Y, d3 q  
( x4 ?: Z+ g3 O9 s. t" h& F: c7 U  P  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
( ?! M1 F: V' O8 P& C. G  
6 Q" }( v3 O9 {' T  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。2 B, w( e8 M& Q
  
: T' q5 z3 k% I7 T6 l  以下并治有方,可拣而用之。
+ q6 G0 h$ f9 A  , Y, }8 n' l& w, |3 J2 `+ O" S
  金钥匙散' n' G, J* `4 J( j3 n# V1 h% ?
  
; n, d/ i( K& R, x& k$ W" W  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
. j$ O2 z' w% R3 ~  
& X$ y# r) k1 q* R, G  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。  h3 d# q5 T: b! t# z/ p& N' f
  
: E: m4 b2 E- Q6 y  九十九、产后崩血0 i% H6 o; B/ d& Y
  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。# V6 e1 [6 m7 r: o
  
4 g- t; j0 w( E, G4 o5 {/ B4 r  补养心脾汤# b+ j  O; T; e: y3 p2 B' t* C
  
/ O2 C+ |7 N6 J8 `! X5 r, d  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
* Q+ G) m; ]$ y5 V; u: a2 g2 E+ u  1 o" p1 k5 r+ E+ S+ z
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
. X, V! s1 d( L  
; ?* D( L* ^4 L) E4 a  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱). R0 n( ~2 r( [9 O" A! r
  
0 m' v( J( ^; f, E  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
2 y% E) p( t( x: {3 x2 U+ R  ; L  w" Z) p; _. q. `. Y% R9 w
  四物汤) k1 {2 Y6 _& ^: U. p
  ; e% j  W+ F6 U6 e9 b+ F- |
  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
- l5 i/ x$ F8 f3 f  ! E5 [, O* L& K- L1 j* T
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)( `' j: o) x2 Z0 ?+ s
  
# Y4 d4 O& H* c- ]  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。6 m! P) x9 H: \
  0 W6 d) Q. {0 o  z$ W! p
  一○○、产后霍乱吐泻$ g' N, Y3 s' j7 U- n
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。8 R9 E# M) ~" F7 V9 l
  
' P( ]2 J4 Z" Z" f$ @5 p  加味理中汤, K0 u3 G+ n. n8 a6 S! H
  7 F5 h* G$ m  c! f' [7 j- {
  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。  W) L; X$ [2 w
  
3 L3 L0 H8 l7 I" K1 f# J  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒): M, R6 k* @6 q& y& b. A; L
  & ?( H8 z$ N2 f" _! s
  生姜(各一钱). n- b& d, \! H- \  E& x' N! F
  
2 T( H! j" S! N2 f1 S" X  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
: m2 P- m# N) w. N  
! K- W' a5 {0 H# \  清和汤
  b2 N& E) [5 c7 M  
/ }5 W" ?! A6 S! ^! U! q  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
( Q  u( x1 F# N/ d' L  ! `4 }8 J4 U" P5 L2 B4 n
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)" Y# y, Z4 s. y& p* i
  
4 g8 C/ D* \  k6 v  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
1 l  G) e& J; i1 S$ U2 J  ( W0 ?. J$ v  B7 [
  一○一、产后积聚瘕块
. F8 i3 ~7 |1 o# g  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。- Q' [* N( B1 G3 O. ]% y1 q5 h
  0 |# O/ y. b  [; ~
  益气养荣汤7 a1 r* {2 ]$ u8 O8 Q
  * b! W* I0 T0 U2 i2 l
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
% J; J! l0 G: P( k) Z8 P  $ X4 D% }% W' X4 C2 N
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒), Z: g2 o+ r$ q4 K' L
  
' R" u% D% v9 T' t7 Q! T4 ?/ S  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分), l% w  p4 y6 r9 e
  # ~: [8 Z% x/ v) C  c
  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。4 q9 C3 g: P, g' E
  
2 X4 N7 s0 G8 P  丸药. C' G$ L& v# ]; T
  
  n+ x( W; u* ?# _  治积块坚结,渐磨自化。
: \* n" H2 y1 \$ V9 R  
1 ]! G2 A* a- Y$ G  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
! ]0 @! @+ O, ?  k& U" o  
$ F  Y0 u9 H8 F1 y' z  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
& B. j5 [: V$ Q5 S8 j  " r" o4 x% L. U
  丹皮(两半)
$ h' P+ i/ |2 Y  
" Z) @" o. h3 N1 A" T' c* F& S  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
9 _5 ?& @8 S5 L% A% D5 O) n  % c" w' T: ^8 ^' Y
  一○二、产后呃逆! L6 Z" }2 c1 L9 W7 M% s2 x8 b  ?
  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。4 r) ?: o  I+ d3 W: [
  
1 g0 q/ z3 W. p7 ^5 J  香柿理中汤- E  [4 {# \# g. o% m9 Y
  
# f, S! ~2 {6 I7 T0 {, W8 Y) M  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。$ X% r) ]# ], X" d" T' I0 N
  
+ l, g2 P; h. y. ]) |  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)5 C, w/ @6 a1 M$ h' J
  
, W; I0 [# h8 V2 Y  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。3 @' W) ^: q9 g/ H
  ! Q' R1 u* R/ K# @( b& z! d
  一○三、产后惊悸
- U9 ~* T, b1 ^5 R0 l6 @  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
! y' w% B5 v  h5 y  9 z3 h) v/ |4 ~+ r' W  N
  养血安神汤( p" y1 P- E+ Z6 b$ A! F
  6 j4 P  j6 `2 N9 @) t- a
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。% \, D- j6 l% v* J9 [% Y& h) `
  
1 _& P& L+ n; k' Q& `  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)0 w3 k- r$ I; a7 S2 N" A
  
6 m0 Q9 }; |5 S3 w1 \+ i4 z  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
) z3 M2 Z) K5 B% L) e+ f  
2 O- t( Q1 d& S5 \1 M9 A+ D% V* s  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
4 D* Z" l% d0 ^. F/ N; f  3 r# _' P3 k* G# ~- L
  一○四、产后口渴8 d: _5 C- C) a, u2 a0 L: Y3 E! d
  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
; {! }# ~6 S; T' ?  n& K  
0 D& W# E' J$ ?: F  人参麦冬汤. r% s9 r0 d8 v; w7 f2 w1 n
  , R' N1 }" o, Y
  治产后阴虚内热而口渴也。# Y4 _4 m7 E4 F6 i( T
  - _! ?4 }* E  C, F6 a; J, X
  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)! o  d. G5 a4 s6 O* n/ Y
  
4 }% a% b/ x& D5 _! _  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
4 p# I' k; G" j% ?4 b9 J  
6 F0 M4 o2 ^' _7 |& e  一○五、产后蓐劳1 m; H  u5 k$ ^
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。. @  j( _: f# w0 ?
  $ c$ t( ~: i) S7 O( L7 w8 |; Q
  清热养血汤) h3 W3 t' v/ f' @. N" j1 X
  . z# |/ T8 @* L0 I
  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。" ?3 B( Z) o+ I: Q" L0 e8 e
  
2 y. }$ p- F1 z' k% P0 M  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)1 [* [7 U! ^' o3 M: D
  
3 H$ k5 ]6 o7 j7 f! e7 w  丹皮(钱半)
5 U5 B! Q9 U/ R3 ~  
' y7 b$ l7 k2 n7 j6 S  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)$ K* W8 [; K: l) r
  3 l+ X0 ]6 E- N4 y0 O
  猪腰汤% r: ?/ x/ `1 h; o& m
  
6 q1 v% Y# @0 G0 J7 b, M$ \  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。$ v; C" J$ O6 c/ O
  
2 ?% N0 {# m3 T1 U0 T. O, J  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
% ^7 s& C  R/ k# r  $ ]& _; s5 ]8 h; |3 E/ r7 f
  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。# T" m; }7 p/ U, Y+ R; }
  % a1 u- ~* ~3 B
  黄雌鸡汤, T% p& @! d6 a3 k' C" `1 \
  
) ?' k4 t; c$ U9 b2 q1 ~, \% O  治证同上。4 F$ s+ [& [; e& V: x8 S+ e
  
2 _' Y/ M+ _$ X  t) w  D- T$ ~! e$ w  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)8 g( C: s4 |' C: v; {
  
, F' g+ Z. {' y$ x5 K, e% `  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。" W7 v: f3 ]# A% O; Q" z8 A6 b
  4 U. \1 I* ^5 [( @" s' A
  羊肉汤+ |; h* _1 F1 G  _3 H3 e4 [) k
  
+ W% q* H9 q4 _  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
, I. K) T! e3 H  
3 S0 y1 `" X+ M* W* o" @) i  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)7 X$ g. W3 r. Q* }$ n( c
  ( l( N: w) l- f; Q+ B( k/ S. `
  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
6 ^# `/ c# t# t5 O2 l! B  " M" ~- g; m$ Y" ^
  母鸡汤4 l1 a8 O! W+ v0 Q! c4 V: R) ~
  9 W9 T1 H& ?: N5 x
  治产后褥劳,虚汗不止。7 u8 l4 _. Z3 B8 k2 [
  
; N1 M3 t0 m& J9 a  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)- \5 `- i- H* r1 W+ a+ W2 a
  
' R! j8 E) `& [! z+ X7 ]; O  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。/ x/ @" J% ]4 ~4 W6 U# P: @5 P. e
  
& q& j# Y# o+ D5 L! f. S. J  P  十全大补汤' f4 A, W3 A9 c* z
  
% @. }/ w8 r2 G* n  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。$ B7 t/ J. Z% G  Q0 H2 l# G4 a
  
! D0 e) e& G, ?  补中益气汤7 k* u4 i4 Q. r
  
' |$ k. F" A& q/ l% o* B; A  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
+ q  L. K3 S7 d9 t  @, f: _& Q; C  ! s$ Q" `& u7 i% W/ ?, r
  理阴煎, t4 W' d4 o* f0 {( b
  
7 h7 ]. U) c5 X1 V, l# S9 C" w* h+ h/ O  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
. T* l( W8 ]* R, g! r$ F7 r  
* V9 q, o9 A' Q+ I% e) |: l. z9 q# n. C: G  黄 四物汤, i7 r% V) L& M; x. Q1 w
  $ O, u5 w; A% t0 Z
  治产后气血虚弱,为补养妙药。) t6 z4 c% p+ i: b$ d, ^
  ' F- L1 q0 W8 w' P# S
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
) V4 y- ?) u2 k4 B  
; _: n0 Y' H$ _- F) Q. _4 Q# Z3 h. b  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。- d) }, ^5 ~# N% ~" Y+ _
  ! s6 h% P4 d/ }5 ^0 j
  当归建中汤, s8 Z  p! H1 `+ F& l! Y# w8 f
  
9 j; s3 ^4 J3 n4 p; d' \  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。/ ^9 L0 G4 B' v. b, X, a
  
9 m' i" ~/ U8 s6 H4 ^9 d1 T" S  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
% M8 `. l1 M; m1 n9 O+ g  ( X, S) |8 ]6 v. @
  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。* J+ t1 ^& R# d: O0 r
  
8 M8 d4 i. {& P  乳病门) Z7 s, ^  L+ V5 ~6 o, Y+ H3 j% E
  一○六、乳少1 d2 l0 r; w' Y
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
' P' u: w6 ~* I& e9 f  
9 d: E: w1 c: m  猪蹄汤
7 Y* |( J$ Z  |  
+ _6 e3 H' ~. ~% G  治气血不足,乳汁不下。0 d' ]" Y8 ]$ o/ E* G, Q
  & }* `0 \" u& ?- L' Z' v
  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。) L2 K! j4 v4 s" C7 J$ j
  & D; J0 y  L4 N6 V1 `
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
% a- G& B+ W3 T/ _  
! x/ u# p- q7 d/ w' W  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
6 a* e' q; A* _. ]) b. L' c  
1 R$ m3 O( ?% y3 E3 y' g# S5 L' r  涌泉散
$ `' h5 U7 n& g7 {  ; I7 L; d5 L: ^2 r: i+ A7 T, v* p* M
  治乳将至,而未得通畅者。5 v) f- j$ J$ n" U$ B
  ! d3 ]. i! W+ P7 X- v3 Z  G  K
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)4 Z/ ?- W: x9 F1 G
  3 `) T5 C' @3 \9 y' Z6 m' s
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。0 m6 T) {$ g1 f7 @3 ]
  1 N- @. k' I3 i! f. P# O
  一○七、乳病# l  W4 g* _6 p3 W' y
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
/ ]3 T! Q* v* ~! G  
+ O' t3 W6 V; b7 s7 p0 H8 u  栝蒌散
, G" P( Y6 Z. m7 L  y  
) x' P( |9 Y% v8 r  治吹乳肿痛。# m. A: q0 k" b: }9 U" M! }. a
  
+ w7 W' I' Z. s  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)4 T2 A4 _, `6 T, B$ k1 f# |
  
5 l% g  l* k# `. O; m  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。7 a5 k$ f' b5 x. u: N
  . w4 e/ N* z1 M' }* c
  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。0 W& _$ _5 p+ [9 r: g* \
  & T( }+ H8 O1 N
  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
! |6 U5 B$ K: ?+ Q  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
. V: X0 ?& o( x$ O, d( Y  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。6 l- n  i8 t! c8 {3 F! N# |
  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。5 j4 v4 W5 x2 h3 X& U
  6 n3 Z9 @. L8 E
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
7 F  J: |3 G* F1 ~    c6 \+ ~$ Y& E4 n% X7 F5 a
  人参败毒散3 O' p% H" {7 f; P' ^9 X
  
2 {3 ^/ s+ r- Z. F, r. b0 p  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。) v7 e+ D2 Q5 X$ Q; O4 x
  
: k2 I% O4 x; [' D7 }  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)7 {" n. Q7 V8 B$ _
  ( B9 w. z! R5 O, w+ X; n6 ~7 C
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
( Q$ f6 h# A2 c* `: A' y" m  
/ r# `) k' X. Z5 T' c  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。5 O" |  T+ q  i+ _0 s* z& I- W
  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
9 H1 d, t6 Y- j1 P! z  ( y1 v- F, z; Q  n0 b6 \
  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。8 q; L* i% u; S' o2 n
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
* r3 i" _) X" B& ^  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。7 G7 e" L0 z8 W% b, [6 u' |. ~
  
8 S! u* F4 ?  v  A: b/ Q  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。1 x' H+ U  a  K
  1 R8 o" F8 H/ s- C: ^
  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。; q5 T* Y2 q% c: }3 N$ R# g$ ^
  5 ^- L9 Q& d5 c0 w6 O* }. ^$ ]
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
, L0 v. T) C4 }# ~8 K8 [& F  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
, X2 O+ ?  ^5 K0 l8 V  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。! ]" R6 f( K6 v6 h
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
% f% G6 _: ]) w) o# A  X9 C' V. l  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
$ [( @, R' C6 c  B. }" K4 E7 r  % r% S! |; O0 o% ~  C2 x$ g# A
  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。! Q2 U& v- ?1 |
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。! K4 H, H( Z8 C2 e' ^1 |  F: g6 d
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。7 U) q$ a8 x( j4 |' D6 x
  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。6 e. R/ R! d" H* s* S2 Z# m+ I
  ○又方:用牛鼻作羹食之。
4 k. t% c- w, o; S  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。$ O6 \0 `# P0 p
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
$ _/ T1 P( A, C, Y) w  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
: l8 \% h4 B7 W* ^6 t. i  W  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。% f( w4 _- c9 {- d" g8 X2 P8 C9 L% H
  ' K9 j; L. a9 u. i8 i0 O. W
  前阴门# U2 I4 \0 O* H0 F! w* j; q
  一○八、阴挺, z) ~1 s1 C/ _. U
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
% d6 B- |0 V2 X2 _5 z  1 q8 h' [1 u; v' c4 p
  龙胆泻肝汤4 K( H* y, K+ }% d$ n; {
  1 p# K. o' ~6 \. N0 e
  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
. u: n1 r& K0 ^  ]  6 E$ @$ A: i4 R
  固阴煎
# d0 i& {3 m" e) c4 N! A  + r7 J: V) _7 e! @0 O9 A
  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
# X3 o( y( v5 }& y  & [8 C2 `) b- T3 K) C& H6 O
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
1 g7 `2 E9 i8 n; Q$ C" V4 g; r  
0 s, i3 Q& s( M$ h2 P) R  |( B  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)1 d: X& c7 B& p; u- p3 K
  , m4 L* M1 `9 f' N. h/ d9 P, i+ c  e
  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。; X' Z: B6 W  D+ U$ V1 }: \8 j
  3 h4 \% t' f6 {5 V) f! u4 a: \
  水杨汤
, R+ g  |6 c+ p0 n+ x# ^  
1 W+ f7 P) f+ E  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。" c3 R, s# e& ~: Z
  , W: _1 N3 ~* t' h4 u4 C6 _0 I2 k
  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
' ?3 I1 T# y4 _  
% N( L6 j8 f9 H9 `% h+ ?* i  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
3 E4 q% ^- j" L- ?4 `+ m# Z" R  * C& e5 R" Z7 L( i
  一○九、阴肿6 W& p0 T0 b! j. q+ i# f' v
  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。( }2 u( I1 T9 h% F; X+ T% |
  1 x7 w3 u- n+ n1 X- k
  加味道遥散$ ^9 [) F: g, g, f
  7 {( o; x) x# h! R
  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
: Z  I4 l' ?7 F7 w  . W/ E. o) @* @0 D5 \
  补中益气汤
2 B8 e: r% i% a6 J- w* G  
8 g$ _- j3 s. ]: t* ?4 S  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
' D! z3 W/ A2 O. q% u  
; G( a  {4 O/ I! u; K/ I% z2 B' P  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
4 Y( x, E$ V* O3 z+ ^9 P; R+ Z$ ]  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。1 E, [* A3 h# m; P& J
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。9 w& H+ I1 d/ B  G8 `
  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
4 u/ J3 v; R+ n  P6 ?3 M% c- p  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
" g& t! y; q+ h7 O3 B9 U. ~1 R6 B  
( Z' c, g4 Z* k  一一○、阴疮6 F# Y/ L' K- H0 z; d; d
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
1 [1 G$ L- \5 F# `: j  
$ }6 {0 b$ k$ J1 y: v5 N  芍药蒺藜煎
* z) N+ B/ b' M' v, ?8 ~, }' H) ^  
7 [' m0 z( `1 N% C  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
' L2 Q0 D7 C8 n  # O1 o8 W) w& V3 F
  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)% j) \% o2 s" g' n: D/ Y/ U
  
1 ~% G! h. [: t3 Q" W  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。& E) S3 M$ Y& G! Y# _
  
% q$ h+ ^! f; z* D/ \+ J2 {" S  蛇蜕散
4 i: m; F4 {6 J: t+ Q, W/ H1 f  # B( s( ^/ }/ t  d8 b+ f
  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。9 u( V  R' e% |2 v
  
2 G! t* T. G! V! |- ]6 x  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
" s/ }1 X3 z) d- ]0 Y. U  
& I$ t, C% x4 Q, P5 ^8 U  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
+ q9 ]' m3 F" f  ! s) h" X3 b7 X' i3 m
  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。% t' @7 N4 ?% |9 q4 @4 d
  3 Q) g8 I1 O* o* x
  一一一、阴痒
  d5 ^4 [" d9 T  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。: _5 y0 @1 V8 R( K! s7 y& {3 _
  . N/ h/ R: B) g" v8 t0 N- J
  龙胆泻肝汤; E$ M; m$ w. M5 Z
  1 M4 H4 o7 m  l3 q
  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
# m4 i' Q& y$ U* s: ?  
; K: H( ]# S" K  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。0 A/ t5 Z5 G- z* n( |# ^( E
  9 z. Z. c6 i! I( u! {' a0 J
  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
7 W5 ^5 S8 s  f# z+ W5 A  
( u" H0 l' g; }3 _# I  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。6 O# f% @3 Q& r) d; L/ E% E
  " S& s( ?  Z4 T' F' h
  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
2 j8 c0 T8 `! J: b% U  . s1 O: ?! N# t8 R% l
  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
* {, I" a4 z: e' }! d  
5 N0 A4 O& \4 i  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
1 k# k* @! `1 h; ~' v  . \; Z/ P, N% ^5 Q0 _4 f- _
  阴触,用海螵蛸研末敷之。
- i9 ]% {; `8 G$ v! |7 X  
) P3 a1 u/ _: d  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。' }- n# f4 x' g/ d' F; k( p0 u
  
* O; J* ~: C- ]& y0 k/ n  一一二、阴冷
+ ~9 }% M9 z0 t$ N  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
7 ]1 j2 g( C0 B' N! I& i. A0 N    Q& ]# M  k# u) B6 M% P! E% Q
  十补丸
" r" @. A6 V0 a1 B5 O( H0 j' S: M  : C6 j% N% ]; X' a
  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
- `: Z2 J: `& A; }, M7 Q  7 z7 ]6 B, X+ q; }$ b% C0 L' ]& K* D
  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
8 Y, X5 o. ^+ [% Q) ?8 }2 t0 _  
( U1 p& y& q; R' `  D( g# j" O3 j9 U  泽泻(六钱). n/ A' Y% n4 D: Z5 h- {% ?! n1 a
  
4 }# }8 F! V1 v6 B2 c9 V  蜜丸,盐汤下。8 A- o2 N) i5 ]  o+ c
  ; B  u5 c7 j8 g% d  h9 `  ^+ D
  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
! {- j2 }$ ]' F2 {& z  
2 H* {2 [: {3 a: S( k2 {  均治假热阴冷。# t* ]% M, B9 L# S
  1 [" }# W' |/ A. _
  大营煎1 u, O  v$ j9 s8 `' p( F
  ; `5 Y# Q- r+ S8 h. h1 P
  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
1 R* y# C! M8 s  
9 Y' C. L# n$ w$ r1 C2 o  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半): m7 j  x; `* r# [# R2 P* X& c
  ' r  Q0 J0 ]' n! A+ t! P, a
  肉桂(一二钱)
3 c9 q( I- h* S# |% d% E  
+ h# K# @% g" \7 N: M/ s: ]  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。6 a6 D" z" y- Q5 F0 k- S" e
  + l, u( }( F- x, ?0 l  V
  一一三、阴吹
8 M4 B- p: i7 ]* j6 [$ n  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
3 y. M( G4 s; h7 ~  
- j; K2 O% x% h* j  一一四、下胎断产
' @* Q0 S" c; a  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
" g$ x5 g6 n% S) W  9 ]  P' Q% i( T/ A1 c. K3 ?3 e
  下胎方:; M' Z/ D5 m4 w$ D( ]$ P
  - ?* ?/ d7 U- m: S8 G9 Z
  桂心散
2 q  a% U% i( {+ E6 S  
, t1 O0 `  D/ f+ F( @  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
3 u8 f6 y  U( ~3 R! @# A2 e  N& T0 M  W  $ N0 o" ^+ d$ V
  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)% R) n. C' W$ ?: K$ h1 w
  # E/ y( G4 s6 e7 o; V9 c
  水煎服。
+ e3 ~4 l# u& W% z  K$ m  
- h) g* w) h2 Q7 p) z$ c4 q4 u  扶羸短剧方$ M: h9 ~6 a0 u% W6 X- ~
  ) O; [2 g8 X: K7 [9 y3 y3 |
  治虚弱人欲下胎,宜用此。
& L- A; e. j0 F4 b4 z4 d5 u  ; s  y+ \4 A( `
  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
, I- o( f9 `! k7 w6 i  ( `0 l" b- d7 v0 C7 p" Q1 O
  水煎服。未动再服。! S) w" Z7 Q0 R( ?* Z; |
  
' s- }2 Q3 Q  t9 L1 \- K  下胎单方
: p2 b0 o0 y+ L* y* M3 I4 J  8 y- s4 g) d" A, S. m
  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
6 X7 k" k5 `! S  [% h  5 }! [+ ]& H! |5 x/ L! l  {, {
  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
/ @: ]" T; j1 d! N0 _( G% B8 W  
% X2 ^: y+ \6 I) ]; Q2 _& n  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
. V% o' `% J  }  1 n  Q6 x. J% e. Q2 b
  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
0 B  I2 F0 O& @! l$ ~% F  4 K, q9 y+ j4 e, O* k/ p
  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
+ Z( n) z9 o0 @2 Y6 ~, \( W  
! {" L* Z) }6 u  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
: c/ d: g  F. C$ v# S  # n% j* T# Q& Y! n) r* w0 A
  断产方:" d3 \0 _$ z5 K5 K# t+ l
  
2 z  \4 T, n& r" K; m, h6 u  四物汤
! j/ P6 S7 V  r# \/ `  ' h2 D* }( e- y; C2 V
  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
8 j" T& [1 P" ^6 h) {4 e; ^; |  . s9 M) T! O4 x8 n3 I' [
  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。) b5 G- v3 x. i+ L$ y
  ) z  t$ c  b$ G1 s& S0 a" z/ O* V
  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。& W1 Z3 r+ h- Z4 l( C) ~" p
  卷十六 本草(上)
% _% N" H" E+ q2 c  凡列' w4 B9 \$ j- k1 L9 C5 K- m5 `
  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。# F# O4 R! J2 W: ?5 [* e
  5 m9 X8 L1 r/ X1 I) q& L
  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。2 a$ S$ Y9 X* q3 Y8 |/ r6 p
  & y* t+ B: Q' ~1 u% c4 h8 S
  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
" T3 }: S1 {# |: B6 m, J' X  " M5 j& D1 d* M7 a$ Y3 V
  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
5 A( E% w5 ^' F0 l  : K$ Y- J7 D+ {& {
  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。3 `) o. U: h- W2 K, R  t
  ; {& @8 _7 `- d+ e) h* u% s0 z, b4 @9 V
  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。. V! T  D- h, [& B, |$ Q# @# g
  
' a7 a8 H  _1 W# i1 p  草部7 b/ ^) d" z9 T9 W# o6 o8 Q! L$ O5 A4 Q
  一、人参
8 f$ e0 G3 @2 U$ f9 \  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
( i3 P  D3 [0 l9 |/ }  
/ Q& q& p: _4 s) E, l  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误' m0 M! n3 Z9 m! u$ m* b
  7 {. D* @: T3 P
  二、黄
. h, t$ m7 A! V7 }. b  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。& |. D* t: Z  h7 h  w
    O* [) o- _+ J9 r6 ]4 Z
  三、当归) r3 D) N( y: T5 l
  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,6 V3 i: s7 y( k% B9 W% M8 c
  
0 S" }3 Y# Q9 {  四、甘草$ F  ~) ~! \) @
  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)# d3 C/ }' Z5 L* E
  
! b6 g# d4 P+ \9 C  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
" Q5 l( Y3 _1 c3 A  ) a6 @& L# R' n6 L
  五、白朮' E8 b+ @8 X& l( I
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
1 j  Y2 q/ G; U" _) b- _& L  
3 @- ]4 ?8 I$ g, w5 r6 g) ~3 v  ]  f% k  六、苍朮9 Y2 q) ^- O" o1 l
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。7 M0 z7 g, J7 R) ^
  
: f3 x$ G) ^' r5 N4 G  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。# c9 {# P- G# N1 C( x- q
  " \0 q6 Y: J0 p4 q
  七、丹参
! c, c9 X/ Z. p) w% [5 n2 \9 T  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
( m3 S" H& |1 M- D  
8 O" ]; Q" Y) V* j! L8 Z  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。$ s' k2 |) v0 k; R
  + N$ y8 ^" O1 @9 b) @7 P
  八、沙参+ j! V/ _& n/ [% V
  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
8 g! s; a: a$ @$ R+ j: a0 r# w  ) ]& r* ]) y- O
  九、元参
! ^- }; X( m9 Z0 |/ p  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。5 d% [9 j" S/ j/ t% u9 F
  
, S5 T6 I8 c6 y1 G- v  十、苦参: J/ }% c" _  T* M$ L
  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
# s$ s: D( @! ~7 p! C) B# t  
0 N4 o' U' `8 U/ I" r' P6 }0 w  十一、川芎
0 T# b5 U3 _+ b  B: ^! `: u- _  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
" w, y6 j2 ~1 E1 e+ h* l3 ?  
4 N' Q% }; J6 T  ^' w  十二、白芍药
6 t/ `& @) J& f4 j4 ?  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。9 P3 W" m' g1 Y1 Y) z) H
  
: S5 C* ~8 T) A6 F5 W& d. Y% T3 X+ ^  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
, k4 i* n* i1 U; \+ O- i  
" t3 D& {' ~7 z7 a& z4 q  十三、生地黄/ W. A4 d1 b, }' B/ t& e
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
$ V2 V% n& ?! ]; `, T" H6 \  9 s7 E1 T, o/ L4 ]' W) v/ m8 v
  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。- k' s8 h( p/ Y- d. j; \. }  D
  & i% a/ U3 S2 L  X
  十四、熟地黄& A! ~9 l( j$ h: I2 p7 z
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟6 X0 n* I1 C/ S0 z& T
  
9 ^9 \* }$ M9 S  十五、五味子
) j( h4 |) ]9 ~, Q# h* w# b  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。! y3 ?/ ~) n5 [; S/ H
  
7 ]" T; ^9 n, k" L' M  十六、天门冬; g; `3 K, c9 g2 q4 L
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
; M) E# M( t+ m  
/ @0 S- g0 q) X7 B# N  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。: O# A% b& [, ]8 G
  $ p3 Z" G% b3 x& S) P7 Y
  十七、麦门冬
' A7 o% h- |6 A6 l4 a; Y/ t  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
# V0 E& W9 s+ Q) z6 w. c9 w  
; Q7 T+ y4 f, R0 q  十八、款冬花
% Z* T) @. P2 u3 m9 |: B2 s  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。& `* ~' o2 A5 q% N% y/ N' b; R
  0 k, h3 \# z9 N/ Y$ r
  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
5 M+ |2 `& n  Q0 D: C( K- y# f4 F8 Q* f  
( ^4 }4 z# S4 `+ l* Z  十九、远志' ^6 k: ?2 a) \/ R0 u! g. t+ |2 Y* a
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
/ V7 V2 Y& M& t. v" G4 o2 k  3 [! _, B' I# J. J$ k
  二十、羌活
& s9 C  T+ i9 |5 n6 K: D  f  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
& L: r7 T$ R! ], V" M  3 [& A/ f3 l3 a0 z1 @6 v$ B
  二十一、独活! |: m( x: a- Z- k2 s
  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
8 U! N  d1 h' N4 H  ! _+ _" p3 M( J% X3 m0 o7 c; L. k( g
  二十二、防风- J# D, e! E3 f, \0 n1 o8 d
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。* u6 b+ p4 l, t, @1 A5 W
  
4 U& S, {4 w2 }0 @8 ~4 M  二十三、细辛
8 f3 \( s. V0 M9 ~* n  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
6 |; F. s# @7 o. Y: x, {. U$ H, f( W0 H0 O  7 \7 _* w0 R" ?) k+ C
  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)) {# g# k8 k6 o2 D9 p, U3 H. F- h
  . h+ d( `% g; e8 b7 Y3 l
  二十四、白芷2 x' s& ^( V+ _; F  ^
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。+ A% H: ?: @3 n! o7 x( C
  
  l5 Y/ P# ?! o6 f* Q7 e+ v  二十五、麻黄' k7 K7 s1 ]6 L
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。: R# L9 H, p# H" S# D# f4 F1 `6 l
  
- u) o3 E+ t  o, S! z" \4 i7 f  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。). W" j' `  o0 e' s( n8 v: B
  
3 x( R- k5 w9 k  f/ F/ F  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
! C3 x; B+ l) m) X  " G2 m) ^2 C6 U% c# {
  二十六、麻黄根
3 }% H! R, B" M5 B  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。" A; i# V$ L: P* b2 d% P" P$ R
  
. }4 K& P6 u0 V& Z( }  二十七、葛根
+ |* A0 f; U7 P' I9 z  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。). [0 N2 h' n4 S" Y! A7 y
  
5 P0 l2 B; t. c/ m  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
; d/ F2 z* s: Q1 q  . m# c* r( p6 [' d" o
  二十八、升麻
( @  D- V9 P9 x1 T9 r! d% L' s7 X1 ^  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
  R: Q* v% ~3 c- h  g  7 Q3 J- q) k4 V% N4 f" s" J
  二十九、柴胡
4 l, U5 ^+ K" @3 ~/ A, ^  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
) K$ \/ F! D  S+ y* h+ j* W  
: V6 E/ C1 W6 v- {: U9 X/ a! k3 |  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。7 f  P# u) C+ g! X0 D6 Z
  
6 p: k/ Q/ t, K  G% B  三十、前胡2 }! ?/ @8 q7 C" o
  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)# L2 h$ j7 K+ I+ y$ b
  
5 a) o% K- I' u6 k- D  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
+ h4 `$ I- |3 A( [' r4 h3 H  9 r6 J8 b6 s: O4 H  I4 X. ]
  三十一、紫苏$ X3 L  o  N: k, H+ l
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
1 P1 R6 E+ L  ?: }7 k, D3 o4 d1 ~9 X  
9 S8 R$ Y+ d) k- G  三十二、桔梗
" P# e9 L" d! Z5 D7 J  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
  H, c& O- @5 F* V  / Z0 @( I4 v- {3 Y
  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也) x  N8 q4 G9 \6 t
  
9 D, e4 U) o* A3 `" {& t3 ^! i  三十三、大黄
: V; }/ ?0 w$ t+ c, W% k$ e$ O  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。" l- Z6 z0 M4 v  W( k# T; o
  
0 t( L1 G5 W& @# D# J7 @" s4 \8 K  三十四、黄芩- U4 ^) x0 c8 K  V" ]$ [
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
  I" g8 r4 x8 @% @  
, L5 P( R5 J/ E  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
0 Y3 U+ m. W  P. `+ c% K" ?  
8 z/ W4 ~7 Q' y6 v+ z  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
: u# S5 C) z2 z' A3 X  
: c8 y( H! {7 |4 |$ i( c  虚胎不安者,均忌之。
3 p6 c! d/ k' ?/ F' A! _; w  
" ~$ I/ {* Y- r, R  三十五、黄连+ `( D5 w6 f- P$ H9 H0 R
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。9 A: I* u5 u3 s
  
+ E4 v& L% H* ?7 v  三十六、胡黄连
& X" S- B( c, B. E' Y  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
; k  W4 C1 E, j+ `, q/ A& r  
) |- k  o5 X  U; L5 N: G  三十七、龙胆草$ |. I% }0 {% U) l$ s5 ]) P) o
  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
$ A( F2 j& _4 t2 C# q# q  - R# ]) F; I2 B2 \* R( Q
  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)$ F* J& x) J" w# G4 h7 f$ Q
  
. l6 P. l/ s0 o% F  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
5 ^5 e8 n/ _" O( p0 R  3 J4 N8 w" i! a' X
  三十八、香附
# D1 f* J% g  R& x) K, ]  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
/ B3 ?$ y9 s+ T2 l: N. y  & F* A- O9 S1 m% P* Y8 E6 c
  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!% L% u) m7 x0 b
  " O9 O( h0 q# r2 ~# ~0 ^
  三十九、砂仁
* Y' R  ]- I8 T: S  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)6 b" v& k& Z: `3 o& Y
  ! f. t" ~$ [, F; u
  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
+ v, l5 y% I/ j# c( i! U  
: n. j- M8 a6 T" i9 G8 ]# j" y0 z  四十、附子# D2 `! z) I7 e, _' _+ Q
  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
9 u7 O" d+ h5 t+ A  
- y* B( {9 w# B1 I: ?  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。3 i: N2 `3 T/ }! |
  / U2 P0 G; c; A# _, a1 }: H
  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
/ Z* `: U& M# @0 G, |) {1 V# n  4 i% ]+ |: ~5 P/ [
  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。8 |6 d, K) q# V2 |8 D
  $ k- ]) B. g" s- ~$ W9 X
  四十一、半夏! P% ^6 b8 [5 @) r8 X
  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)& ]7 ^8 |% h7 a4 u/ \, L5 A4 T/ j
  " }  k7 D# d. Z% D) y
  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
" h! r; Z: d4 k7 B& i  
* n) S5 o+ D+ D3 s2 V6 |  四十二、南星
( [! ~2 z* Y3 A( K( r  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水  D* V$ Q, c; J9 M5 N8 E" }6 j
  1 O$ l! |6 Q' d7 z, G( b# [5 ?
  四十三、贝母
6 g8 G# h1 r9 ^$ I" ^  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)* A  j" m$ j8 C6 c% W8 O
  
# V! e! W6 h, _2 \0 g: Q( H  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。5 j( U" L" ^) \1 D4 D+ c
  
8 l  ]5 p) J4 F' g  h' _: N; P  四十四、天麻7 b$ A5 j6 m8 Q' N* s
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
+ `& V0 G6 e) c# u% F. c& ]6 w  4 |' x5 c9 o+ ?# m/ @. g9 L
  四十五、香薷% {; M' R( h% c' V0 I0 ]
  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
) C4 O0 n% C3 ~! E2 Q  / M, O  F$ L) t1 [
  四十六、荆芥
. `7 R  X* l- K  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。! D9 A" D6 D; X: L5 ?
  * I2 e. Q. s, {: C( s0 ?4 i
  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。( a, p, ]4 ?$ v' _1 f$ m- q
  
( f. ?1 N/ a* Y6 k& Y  四十七、本
; T4 L# N% q% \! s  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
' F+ _2 ^, P4 d; G. p  / f' E, k0 ^2 }
  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。( K- f2 A" |. F! s1 e0 E
  : p8 a4 E; q: S+ w. M
  四十八、怀牛膝
0 u! ]5 ~8 [+ K4 n  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
4 S* P1 a% N) U  4 k6 r9 P( R2 u4 S$ n3 G* A) ^
  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
4 {5 k$ q5 u' W8 L% }+ |/ s6 I  ?  
) f3 T* d3 H7 A- z. l  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
+ [: e7 l/ C( U  h3 G: b! X  
( x6 ~9 H+ \6 \( s! o+ L2 C% c  四十九、车前子3 K8 |7 [, \& X/ D! ~2 a5 V1 {  w
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。); [- U0 {: {6 B' K* Z' Q$ `3 g
  8 O# l$ H2 x6 X# ]# z4 h( ^
  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
5 q0 F- v9 d6 J* e  # x. |8 d5 _# }1 e# x3 |( }
  五十、泽泻) w8 t' N7 K; P& ?, D# Q
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)3 Z5 d; `# ~* K! d- i5 _
  
3 M, N9 V. P/ o4 e  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也6 y! \2 m9 E8 f# K8 {
  : D/ M' |4 c# Y/ Z8 O7 ~* X2 J$ ]2 D
  五十一、木通
% N% T" @) H) c; D5 x  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
  f; }4 B7 `* g5 \1 Y0 c$ \  
- B  z3 o: i) ^  五十二、石菖蒲6 B. V) t+ W7 N9 b0 I
  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。# b( a& J3 L( E( N( d- v- Y
  
; Y/ @6 o% k3 ]  F  五十三、山药3 D& }9 i  L: \; n  m
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
; j# d, ^- N+ G- E* b  
' C* F- ^. M9 q% s2 V+ d  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
& R* _8 g) w1 E, t- G  
  _/ f0 x+ m3 p$ F0 b  五十四、延胡索& v8 @3 V& l4 _+ P$ |
  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
& W9 F$ g: G, ~. i% N  3 b. i& I' ?! L/ w
  五十五、白豆蔻7 T, U) ^1 I' R& B  d
  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。+ t. Q" o1 V8 S" B6 o% e
  ; ~, W9 r; \# s; w( G
  五十六、草豆蔻
  R% Z/ P& [( F, t, V  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。). ^9 {& M2 ^( }$ [
  
4 h& m4 o) u/ Y1 X0 a  五十七、草果
# L1 J# t# B& D. C: z  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)1 t* ^' X. c( g9 D& \! H
  
, G+ ^4 b4 t; X- R9 ?  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
1 K0 U2 v) m, v' E% D' I% T  
  a+ ]& {% d: R& v' j7 D  V. g  五十八、肉豆蔻  p0 G/ z% v* e, K7 ^: ^2 x
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
- B' h  F6 o' C( ?3 t0 S4 j  . |+ i& F3 Y$ ~! {" |( u/ B% ~- E
  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。& h* Q7 _% Y6 \( J4 j0 \, O
  
" r! T7 x; f) W* ~: M* r+ w; h; L  五十九、补骨脂
6 l1 o) Z: e2 N. j# w. [2 F' r  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)% S  B3 z) {7 a& Z6 a' d1 z5 {
  ' s. t; s  n9 D: c, l
  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。/ G. D, G, X8 ]" l7 |
  
+ r3 U) _# K- |% R. _  六十、益智仁  ?5 a9 @3 K1 J- S
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
8 E8 Z7 O$ o$ B  
, g+ ]$ j5 u) m- U# d  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。7 A; K! D3 C9 @: {* n$ V! J
  9 v7 p1 A3 Y2 D
  六十一、使君子2 Q& R; c/ d: P! `) ?) W
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
. K) f7 h8 h# y  e7 b. j  4 M) p% L. U2 a' T) ?
  六十二、刺蒺藜1 U' H/ r1 l  S9 f" }- f7 P' e
  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。, ~. \' V/ t- H$ q8 W8 \% n
  0 K6 _. [% }+ |$ y, I7 G; S/ e
  )妊妇忌用。
: ?$ a3 X" P: W  
1 X- S! @, B. V+ P+ F# M; b  六十三、沙苑蒺藜# a, d1 Y2 D# w9 ^& t% n
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
- d( Z5 q" F" R& F  4 v# i+ h* W1 H% I
  六十四、肉苁蓉
+ g! I3 o2 x+ {: n  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
3 J5 K! g" P' K% S  
8 E1 D- M# e+ r9 \4 E- |0 J8 U  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
: Y; V; `6 A* z  o* v  % X* ~( b( s0 y7 i
  六十五、锁阳  w) J  d; r2 U2 c5 S
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。# ?6 M) v8 d/ q4 q4 i7 J
  : ^' p% d# ]# `. u9 {* k2 F/ _
  六十六、巴戟天
- }2 J+ E6 X; ]1 M2 e* t2 t" g( i  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。$ `$ H. X: [/ B& K' m- Y
  / e0 }$ V# p: f6 e
  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
  m8 Q6 {7 ]. ^( v6 u  6 r6 K2 `8 d$ G8 A; X
  六十七、胡芦巴
/ J8 Z8 |5 @5 @: w% S8 |, ]9 T7 ?% P4 P  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。; F; @* A& T5 L8 |. `/ W& ]+ l
  
& K2 u% ?" s: Z2 g  P9 V1 B  六十八、菟丝子. w. C: \( ?' y8 D* v& z
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。  {2 C  X3 i2 M- {
  
' u  j5 l- h" A! {! {2 z# ~+ _  六十九、覆盆子8 y3 g, l3 I9 @- ?, {4 s
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。( J3 S. w4 f/ W
  
' o3 ?  x$ J5 S) J! W/ j7 j  七十、蛇床子/ p' j3 {# S7 H" B
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用3 N3 I" z. I8 E: E- `! W" c- O
  
* j: ]# m% u5 s* e7 ~  七十一、仙茅" G6 A9 y7 [$ |3 R" w9 N
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
' M1 X! E/ P8 l) N9 ?* G0 k  * _4 H, [/ ~2 `6 z1 I- [
  七十二、知母" f% o& k& u' n0 I+ o
  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。; t* @' O# t- _! i- ^
  
5 K2 l' G" H* w* t( F* t3 K  七十三、紫菀+ r  I) x4 \5 {. E9 R" p& e* O
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所1 y1 e: u/ j! M, \  @+ o
  
9 [  q8 B9 P: d6 U  七十四、葳蕤
# z9 d' F" f6 ]- j  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
; V) C+ t- z. G4 ~4 X) R  
. f( A- U$ ]. Q5 U# ?4 w' Z  七十五、广木香
  D9 n) q5 g/ x9 Q6 ~  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。8 ]. D  O3 y9 n( `! w: @( D" @
  + Y& K9 C3 y& E8 C- C; O# l2 Y' x1 ]& D
  七十六、藿香8 v8 N/ E0 g, S- u
  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。/ \% C& }" t' m
  $ ?6 J# m3 x3 Z* S. p: F% p4 S
  七十七、大茴香
& Y3 |8 w8 G5 f) Q  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。/ M8 k/ L) O) }" X; V
  
: A" v$ n, a( F: ^4 D/ I+ F+ V  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。- @* g5 i. X' y+ K9 S
  
) I# f" n5 T6 \  ?% }  c  七十八、黄精# u! v' v7 v' x. E9 z' k8 V5 |$ I
  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
' L; ]+ b0 R9 a& K  ! n  q) {  ?3 h3 r5 ~0 @* C/ G. @$ u* B
  七十九、蒲黄
7 {: M# p* ~* ^; E. Y6 Y: A  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
; ~9 }7 S( \  }1 P2 c  
: R: j# |) N2 m7 o. |- V8 M; c  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
0 f( p9 ~+ `! M. l  ! x1 L7 x( s6 n6 ]3 B2 K
  八十、何首乌# T$ a% w2 K0 d3 i
  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)+ W& w$ l& a  E% O, |
  
* M+ n  q6 ?8 p; q  Y  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
5 a8 ?9 q% N; V0 J' j( Z$ k& K& e  2 Q8 n" O  Q0 [9 W) n( J; A* ?6 Y
  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
' m$ b) Z: W* r" B' }3 t: A* n  
5 g$ ?+ y# d( G% p  八十一、牡丹皮
5 R' \; }* b2 Z; z* b& I  i4 R  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
8 a5 n2 M# G: c( y( O9 q/ M  " m! |* a1 q7 v+ `$ o
  八十二、艾叶
, T1 |' R0 c3 u# p5 K& z6 ?4 E, M  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)& \3 l7 o& N) P+ V; O8 Z
  
* H+ z$ Y5 H5 s$ k. ^. Z  八十三、红花
2 I8 f% y& l, {  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
% q) t6 x, b; W! h  H  
  ^6 F7 s1 g2 X& d  八十四、菊花/ `5 ^+ y+ d+ B4 c
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药: ]+ [5 B5 V& Y6 P5 @* h
  ) L& \5 {- J/ ?& A8 h
  八十五、萆
' l# Z) {8 V0 W- W. @4 V( v: R  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
& z9 N: |  |. s( r  
2 ?' }1 G( M, w  Q1 I  八十六、土茯苓) {& Y, ~/ w- u4 I9 a2 a# [  E- R
  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
! ^# m: `& Q" e4 ]4 j  
8 h& p5 k" o9 @  K2 g0 }' w8 s  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
! l2 |2 c  x8 L  
. _  D% }, L4 S. n  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
$ k# }. Z5 f& M7 ^  * Y. m) v/ c2 [% K4 q2 @0 F
  八十七、旱莲草
' z- X- C; p) G  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
" T* `+ S. l: ?+ y  
  R7 b" b' w- G: c  \' E/ ^& N0 f5 j  八十八、秦艽
! `2 ~7 C, z' w2 A  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
$ L; x! b8 K8 U. _& X* `3 d  * J! i% k* W; Z+ Y# U/ W7 B: `+ M% y
  八十九、青蒿
( V2 T% v. G5 X5 E- s5 u  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。. d& M2 _0 F" L) C  C. z: g
  
7 N+ |; k8 B* Y+ U7 j0 l, {  九十、金银花5 @, z7 }- v5 a/ Z( k( @7 k
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
; Q2 H- X( `' G6 m  " c7 s6 i. I7 \+ b3 i6 g" l0 [1 f
  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
" w6 c8 E1 d* k7 o  
' d6 C% T& s$ m$ h2 P  九十一、石斛# m6 z* K8 ^. h- `: R
  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
1 b" S  x- l& u+ R3 y" A  
. }' \6 K3 Y, |8 \! \1 W  九十二、薏苡仁2 @- h3 E) ~+ \$ z& F
  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌5 z) k3 ^) g% P5 H4 i) G
  5 A2 J/ m3 f( b5 j# }
  九十三、百合
3 y2 l6 A' d0 X/ o  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。: v1 C8 a$ j  R7 ?! U; N5 Z! G. \
  
2 i% @" r' s0 h4 `" }6 D  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。) z" Q  |# Z( c/ b
  * N4 V1 `! O7 r; k
  九十四、天花粉# M& P6 d+ |# w. A1 |+ x2 M0 f
  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
  r- e- I6 Y6 q7 }  p( v5 v, L( ~  % N3 m. }  p( n4 C
  九十五、栝蒌仁. O; U7 M! N. a9 ^3 t, N
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)# ?6 }& \# B" K! x) s) f6 F: l3 z
  7 w. |) E1 W) p/ x- ~' C6 S
  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。; t5 D$ @  X. O: m, ], s, }
  + p, S: e4 C8 ~& e( ~' O
  九十六、续断. d; F0 m4 y; \" h+ [/ C: o
  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
4 D- r% N0 m0 |+ H' O- l, c8 c, L: @/ S  
. E! E9 q9 O. ~8 N# ?9 J- ^  九十七、蓄# T% D( A. l, Y# `7 V# f
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。' `' Y2 D! g. Q9 i: Y' I6 [8 ?2 S
  , B% w& T! k5 S4 _* [
  九十八、灯芯
# H$ a9 r6 Y, M4 h  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
* c3 s  m; X8 C2 I" q  
, q9 T9 f* H" Q; O2 `% D  九十九、白鲜皮* P; j$ T5 y+ s3 y  M
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。$ D/ V' c) L& t* p/ n
  / g0 ~/ J( @! k0 M) c
  一○○、益母草6 C  e# K, w7 Q
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。& l+ e6 a6 \: e7 d. [5 v& y% R
  
' P* f; G8 n) O, }6 @  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
( V3 n1 t" S. P" c! W. m  7 I9 ?3 s7 q7 f' h9 s
  一○一、薄荷# }1 X+ g8 i  a0 {- u
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。* X, j3 M( ~/ F/ C% c
  
! d: Q! f! F* a9 x0 p8 Y9 n  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。! r! j# p( o. [( g
  
! Y$ ~6 r9 {3 x7 d  一○二、郁金; S0 y, A2 N/ K, X8 }* e
  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
0 l2 M! `1 A4 f2 I  4 I; h# g( d( l" U9 J% n
  一○三、姜黄& h' C7 q2 ^( {% `6 D
  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
) d& g# J. n8 A  
- g! d% P" s+ @1 ~$ l8 ?  一○四、三棱
7 E8 @9 f4 `! L0 R  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
, u( C" a; _2 y3 `  . a1 G1 h$ R5 ]( ?+ C
  一○五、莪朮
+ A4 C4 q0 E* S0 }' r1 ~  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)) Q+ n% ]9 H! a; ^
  + }9 d% s) ?, b/ a
  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。7 O' |. C% ]; t4 {# s
  % X! E( N6 j7 d- j, |* b8 Z) ^
  一○六、白茅根
) F5 c8 M) s: ?  ]* M# ]  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
- }  q# t/ h2 E. X2 r7 z$ ~  
' I1 c/ ^8 e" r, m7 o  一○七、白前
+ Y' F; c+ `0 R$ A. d% b& Y; c  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。) d+ M4 ^, p% P* I0 F' V
  5 a7 g' u, S1 d, \
  一○八、白薇
% f& }: e' x/ Y0 R  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
% E9 \' L% ~1 v8 Q$ L9 R3 q. A  ( I; l  x6 C( Y  t( l! {
  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱  f9 m( Q( r6 x% [2 G4 S/ [/ T, B
  ) x5 k9 ?' q( q# h* f8 C9 {4 X
  一○九、白芨
% Q. o# F! }) y* T( I  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。5 J/ I- B" X: \' f9 k9 R# s( m5 v
  * [2 u/ O; ]! ~% [+ z0 L
  一一○、连翘! N& ^1 p2 |# K$ S1 T
  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
: T$ M0 R0 Z3 `! o$ ^  
9 u' |: v7 F, v1 B3 h! P  一一一、夏枯草
! C( u) L/ w. |) J9 G! u. Q  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
* w2 _# D7 T7 y& G; r- |  
8 R4 O3 i  R4 Z1 o$ @3 ~4 b  一一二、大蓟、小蓟
/ n  l2 g# M4 R& V  \' g  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
! N/ b3 e$ R) i+ p  
; o) C$ X  I" i$ [  一一三、旋覆花
: S; [9 V. i) z/ g  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
# R6 @7 w# Z+ u' }1 }3 Y  
# c! I8 k4 m$ g/ K4 @/ r3 \  一一四、三七
, e! {: A7 y3 b5 r9 c2 }' N  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。4 o. o6 {! A8 {4 K: U
  # ]" @6 a- k* p6 [8 ]1 E  j, g
  一一五、地榆
& v! M0 R' C, `; [+ z( R  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
' o# M% U2 r' H* s  
+ @% }8 W% J' C7 `/ l! m. w  一一六、瞿麦
' D& U" ~3 V+ M: g0 t5 j7 F  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。4 K" V0 _2 B) t2 C* S0 f& m
  0 l7 t2 c: d& d. n6 L8 I
  一一七、茵陈7 V: Y, l8 z& ]$ U; j
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。' b: h+ k2 K% C, n0 ?& y# K9 C
  ' J7 J* Z- v7 }( g/ q
  一一八、海金沙6 \0 x+ x" y7 U5 ^4 X6 ?( ^
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
$ T5 s3 O1 I5 a8 H& j! R9 G. `  
7 ?9 [, ^3 I- f. o  一一九、木贼草
. B+ m- U+ M" M  Z, s5 {+ X  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。: d! D' j' s* Y& g( Z
  ; y3 W) e* y/ g# ^
  一二○、谷精草5 @# f: C3 y+ B) z
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
# @5 r. Q# A9 M  . D' U$ n2 a& x3 U" d
  一二一、决明子
& d. w% n6 Z8 z$ D2 s/ j+ e9 H' I  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
: H3 r3 I: Z; y0 m8 M4 s$ X5 u  
+ q+ t, g; v/ R  一二二、青葙子
" z! t* O, z3 L1 Z; a  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。); |" K) i9 q6 Z; F
  
! H  N! t1 A  @' v' S! z% t( _  一二三、牛蒡子1 [! ]$ b. T. f, R
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。3 H/ v( C! G3 q/ Z# p) F
  
' |0 f) [. p- r& Q& `  一二四、葶苈子
  {- f( ?6 ~5 {  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
' {1 @& Z1 a& `% _) C8 Z  s8 ?( c  
/ a, |$ C% s6 Y  一二五、射干
; Q- q, g# j6 M3 b9 Q  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。1 A! \2 v* K( J$ f5 z
  $ H' G3 @0 R5 y8 r* e0 _1 |
  一二六、山豆根
! V; A, I0 ?8 j; d5 o  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。& t. p7 ?7 E' O5 _- x
  " n! M, k1 v( r% j1 M( ^* U
  一二七、冬葵子
! a4 ?6 {* v' f; F- T+ C  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。" C# j: X5 ~* f2 Z
  
5 N) x( N# {; g( u$ q  一二八、贯众
- m' m0 P5 e9 A" O1 P, Q  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。- h; c- _  o$ Q0 d8 P" L
  
* T) z. K  l4 D! Y- J/ _  一二九、狗脊
0 ]6 I1 r- X) l- B' B* [& r  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
( p7 e" U4 H) \! V5 U2 q  
5 K% P3 S* a4 e! Z' y/ B7 W  一三○、荜茇: w( P: }& E- }
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。+ k4 r* y* ^% k0 U& r
  
, Y: s9 i2 l/ b" f* `$ m6 G, M  一三一、良姜
! k( x+ y" S/ T6 Q. e: q: G  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
7 G5 y4 K# m" x; C, F3 N* H  : a1 D! q3 U! B9 L0 ~
  一三二、紫草
3 Q  ~2 u" ]4 U3 U0 c* a4 u0 R  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。( |- \& r( F/ a9 g# \' y3 |! M$ P: B
  1 p7 v# v- ~2 V# @7 `- p
  一三三、防己8 O' q# q8 E3 h/ O/ `  q
  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。: H+ F* m3 M( R3 N+ L7 E/ Q
  8 T( [; w  U4 A9 \
  一三四、骨碎补
  h; g- z% Q. R' c  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。, F  I0 p1 B) x3 P
  ! g( {4 ]8 s2 h& B2 Y
  一三五、钩藤' x4 M5 I; g1 g# _. m! }; \
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。1 p  `0 W3 L  A: r4 E: x
  
0 O' @, A- i7 z  l9 J  一三六、淫羊藿
8 N' H: O* u, ^4 G% S0 Z  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
3 M( M" q& @3 V, T6 u  
; ?" H  m9 a" `. V+ L  一三七、大戟6 y# \9 a4 g. ?
  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。). ?; m- d$ i$ t, \
  & p6 k$ k% Y' ?' B; v
  一三八、甘遂0 V! J5 C$ u8 \' ^4 M5 V
  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
$ I& E1 w' \: T. ?6 k$ F3 Y  
* T$ w4 g1 }" \/ X2 j% @: G/ p  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非  ^9 Y( T: a: S: q+ G: u  E2 K
  . l; L- X8 [/ y  d4 ^! r  \4 X
  一三九、商陆/ w0 [" b) ?3 N' z
  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。) s: x! c2 ?0 }* D
  ; m$ E: I7 Z: @6 c. Z8 G* Z
  一四○、芫花
' X) Q2 H, O2 f/ z% }  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。; ?* ^' E, i# h0 n- J
  
( E/ ^7 [2 |5 A" r" Z  一四一、青黛2 h( J5 z0 W- D) U
  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
" E) P7 L' E3 Q- U" a+ U  q7 R  
" A5 M' L: u$ t, q6 ~# W9 t  一四二、王不留行
. |9 @+ S& L1 v& W- Y  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。) d+ p6 K0 _" Z
  % e8 r* g, t2 m( x# g+ e4 l
  一四三、蕤草" w% t9 }1 r" O! z$ F6 n9 l7 \
  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
! F1 t* h$ H5 j+ @  
+ x* q# b8 ?: a4 e4 d) ]  一四四、苍耳子
& u* Y0 J1 X/ t6 H1 B/ k" `  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。8 D2 C& G7 |( r2 X$ U$ e$ M
  / v0 ?; w  E, a
  一四五、马兜铃
6 `+ ]) v4 i) G( G9 o; n' u  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。9 a) U& v, C: W& f
  ( ~% V# f& C1 D% L
  一四六、青木香: R2 z8 i. `9 G
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。, u* u9 H* g, t' @0 B0 c
  - @) q, w( a( ^: N
  一四七、白蔹/ A4 H) u- q9 Z- B% C
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。) \$ ~1 A: ~  W3 v" E6 V$ B
  * G( F$ Z+ ?: m* O( @$ U$ J6 b* ?
  一四八、白头翁
, U9 r( z" D9 s% B1 m1 `  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根; h$ n$ f& n( E
  2 ^5 X, G' Z8 n  C: y
  一四九、常山
5 F# Z/ X' F# K/ U* z2 `9 w/ B& Z  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。1 k  `+ p+ J: t  a' M. o9 C( V4 z3 ^
  # M/ Q5 a, D. A* ?
  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
, X- W  o- j$ [, W2 Z8 a' w$ \  9 T. c6 [0 Y+ L, g  F7 g1 |/ {$ ?- h4 W
  一五○、牵牛子
( V" P$ g! r* O' P2 M  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
: Z" P+ f& I! u- Z; }  I  s  8 k5 V. a' n$ n
  一五一、威灵仙! A; G+ s* `. F6 x, ]! D" b( {% g# b4 r
  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则; n. d$ |9 c0 S; D
  
8 b3 W) W* l3 Z8 w+ v) [+ J  一五二、百部9 a. n. H; b& l9 Y# U
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须7 ~$ k  p* g$ l* D' p' z
  ; \  k/ {  n6 a& S3 ], K3 k
  一五三、茜草
5 I& w6 M' l3 k. [% N- ]( j  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。  ~2 P/ S: F- w7 k% r
  
# k& p# P4 u: R# R1 N" B+ q; t& Y  一五四、海藻
4 o3 B. j% w! [1 A: D  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。): f9 ^! J  e8 G4 Z  D# [9 L
  0 B+ q/ o% @0 o' _; e
  一五五、海带
) z; t5 u; e* E; X' d/ y4 b; |; D% W  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
& c# L* V5 f' Z* K  , i/ |8 I) S; J9 W# A
  一五六、昆布. ]( {4 S" {3 r2 y6 X  Q% {3 V" M3 f
  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
. B3 @2 Y/ C  @" n  
6 h8 J- W. Z- F! {3 c6 d+ I% t7 T  一五七、蓖麻子
) w' ^6 `0 S# |; L0 E  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)2 K2 O6 x; p+ m
  
1 {  Z+ F2 l- Z7 n& K  一五八、凤仙花
, f" k7 G+ e, C8 I' u, e, m  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
( `. A3 o7 s1 L8 h3 \& N  
/ s1 |+ e6 ]; ~# |  一五九、白附子" [* O5 Q) L+ L3 r5 q
  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
* T" c, F" G- `0 d7 l" u3 {+ S  5 ^8 c+ i/ s! b# M" l! Q% R
  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。* r; h. k- y" Y6 B. O+ z! g5 W
  
& u( F: J% H6 E5 @8 R$ v  一六○、天名精) D, p% \# g  f4 b1 P9 V
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。; b, O. r. b8 o$ M
  # r" ^1 x9 J( v  g, x
  一六一、鹤风
, r; N, d3 |8 B0 T  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
- G1 k% `. H* ?# j# R  
* u" j1 \! r( c/ X# L  一六二、藜芦
' |, C+ y9 O8 r5 d1 y- {  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
8 {# ?8 e, l# U/ e& M0 K4 ]0 e  
" C+ L) E; X6 E  b0 y1 P5 e  一六三、续随子/ p/ ]7 R) ^* e& _5 w% M# W
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
# G/ e9 I6 D+ t6 w6 u  9 B4 [" @  J3 i5 a
  一六四、泽兰
& Y, c; J  x4 y' R8 \% |, p; u  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。+ g9 H3 h1 q* t7 H8 K3 B
  
! G3 h1 m. K* q9 V  一六五、蒲公英
2 P+ G! z. @2 Z. O, u  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。( h9 e5 L; W4 r* j3 t' e
  ' ?7 _8 N- ?0 p3 n+ q
  一六六、萱草, ]9 `3 o$ ?2 B! G0 W
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)3 b2 N! p- L: X( z
  
6 Q2 A4 m2 {# r( y. w& Y8 `- {  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。); j3 v6 E2 t0 V  n
  
9 D( O/ Q/ M6 C' }0 q  一六七、山茨菇1 ~( A$ I$ \9 f; V3 `0 W3 d9 S
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
) o' i+ a3 b, \+ n7 a  
2 P% j: e0 d3 [$ N1 Z$ p# J# S  一六八、漏芦
% h( d& C  j. U) N( Y% Q5 Y" V  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
  R* X5 \# N" _  . Q  _/ _; A$ z  x$ m- p) b
  一六九、刘寄奴草
* R$ L: @- H( T' X  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。# n8 V4 {# X) A% o. }1 E
  
; K2 v% _6 n" r$ e! v. @5 O  一七○、马勃
; p5 o; b  v  u  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
% O. w) L1 I2 H1 q5 ]; h0 K7 }6 P  4 i1 K6 z* f7 \% s
  一七一、蕺2 d) M3 @/ x, }3 \9 X' z1 _0 j
  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
8 x; {; R) f+ g+ j2 S$ t  
# o9 u% |1 n: L  一七二、孩儿茶  C# E5 |; H4 \% i- G
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。) R, t) \. J+ ~' F  |' q5 |$ I: b
  + S/ k) m: `6 o' A
  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
! x. T! b  u$ T$ P- o  ' l' f! U4 u8 N+ ]
  一七三、败草
) E4 P' }+ h7 L& M8 A4 b  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)# {  D6 Y4 @6 b
  2 b! G) A" O$ N9 `
  一七四、蚤休. A1 v  C: z8 Q- p
  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。7 j' v! V$ k8 u
  
# e& ]4 H: l" X1 r1 M  一七五、卫矛0 n0 Z& \, Y; L  D) \
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。2 V/ t9 e* |3 e$ _; b) i, e. A
  ) Y2 ~( t: Y7 L4 m2 u, p" U
  一七六、马鞭草/ E1 r; N9 g! D" L4 ~: C
  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
% t# P) a9 P6 |/ o7 x& t  
0 o9 W9 g0 M" s& t  一七七、水萍5 K& F9 n" W7 N2 s
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。, Q3 t5 w! `- R# d6 L) w8 ~# Y; B+ w
  
7 W( |1 M! H' u: m+ n; N) O  一七八、茵芋
+ |8 u+ {& S: ~9 O1 I0 P8 D1 g  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。  H5 p5 i9 ^# Z+ e* N
  4 {; b- n+ u$ T- B. J9 W& B
  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
$ O' t0 z9 R4 J6 ]) X; l( h( w  2 ^6 @2 c2 t0 ^$ R1 n0 q
  一七九、大青
( H3 p9 H% c) p: _8 y" o( A  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
7 f- [  D. M) U9 U  ! O& e/ {, b4 h5 u3 @9 |
  一八○、黄药根& I6 Z- P7 S/ d1 N, y
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
8 {! {( z/ [/ d( s  C" U  9 O. w- I* U8 S# ?
  一八一、荠
& D5 n3 {; ]+ e; M/ ^$ f  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
6 z! {. _) ]" c7 j  8 s- t5 n& a! i. U/ ~5 T* Z) g
  一八二、山柰7 `, {& L- M6 J" \8 ~1 O1 D: z
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
8 I7 |+ W) U) H( Z7 L7 c% {6 k  
- I( h$ D1 U  n! a" U7 h* B9 l/ T  一八三、紫花地丁6 i" V( ]' X0 p' ~( }
  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。/ z5 @+ a& ~0 Z
  & q$ {7 Q& {' o/ |0 j
  一八四、甘松香
" M8 J; q0 a4 S$ w1 ?6 A/ G  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。* p- h: `5 }8 l) ~( C5 k
  
  @; D$ U4 a" c% D' ~7 o  C& m  一八五、地肤子+ u4 }( j; l% u/ k8 c6 E
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。$ n: p5 t4 o% W/ `
  , o# }7 _! z$ k( W
  一八六、石韦
0 b1 D0 o1 Q' g0 U2 O' U  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
3 n9 [; q1 I+ u4 p5 ?  
$ S+ W- @% B/ q1 U5 Q' g$ P/ w  一八七、天仙藤
7 M/ v, S' E- E# @  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
/ b6 C' X6 R8 g6 v& a  3 s+ F0 }* I6 v& ~: h0 a( K* C
  一八八、烟草0 e1 j3 Z3 S$ F! c
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。* M1 @8 `* o- _) d# B7 a
  
( |7 \, ]+ F4 `2 M/ D  一八九、苎麻根3 m7 J. z% w/ v% F
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
9 ?3 P2 `' b' c0 s1 Z  , L- k! B0 m, R( r8 x/ a* ~) a
  服金石药燥热,饮下立除。0 k+ }' i, e, X0 [
  & g1 `% h, A" l# J6 z% A! [
  一九○、凌霄花9 [) o4 o5 K7 z7 C7 ^: z
  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)- r2 ?- P  T: b
  $ \. U; c- K* M2 d3 k4 J" [/ Y
  一九一、景天/ k( z. L- B& W, q
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。( d4 E( A3 ?+ B9 E; |6 d. s
  : g% s4 m( M6 e3 r3 f/ ~) Q! E9 M
  一九二、芦荟4 S* p* {0 J  |% y' s
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾7 Z9 s7 c& [; b  X" V4 D+ ^
  & D6 {/ c& Y  T; x5 s
  一九三、芦茅根0 E1 f' ^2 a+ F; }2 \
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)) |6 n$ |+ R$ h2 K- n
  : M7 @7 h2 q2 q4 r6 I$ E- Z- f
  一九四、卷柏6 G% z3 l' z+ ~! F" P' \
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
8 B0 C5 y4 m2 X( K  ) J: k0 j7 L" K1 Y3 b2 S; Y5 s
  一九五、兰叶7 z6 Q" P. ^" n
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
5 s5 I0 p% K2 S; V2 P/ c: j* Z  6 e7 G+ l7 ]0 L' @9 i
  一九六、王瓜, s% h: p/ G# B- ?
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下! o' B" I6 ~! R+ d6 X
  卷十七 本草(中): r$ M; B0 l  G! T8 E8 ~
  竹木部8 s/ h& }, a5 ?5 V" L
  一九七、淡竹叶
: Y0 p/ G9 y" K% }1 b  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
$ ~) [9 U) B" X' Y; d9 K  5 n8 q0 N, Y) h# r
  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。: E% f. G# k  Z1 U( k6 ~8 [
  ( U9 H& \5 i1 e" o* C! F- t
  一九八、竹茹. M/ Z7 H! Q# @: S
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
  E# ]1 f4 j: @9 ~( Z/ B0 y  
6 Y8 o6 ^# K) s3 l$ i  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
: a% P) f  Y3 u9 L2 ^: M1 j7 I  8 r# Y5 x5 z+ N# s& t1 [
  一九九、竹沥# e7 p  z  T: W7 O6 v0 d5 w
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。  a* ^1 q0 O' V
  * l; `) @3 Z- _* J
  二○○、天竹黄- b! a( {, _: \8 U) r0 g4 U
  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。. Q5 M, j3 c8 z& P
  
& ^! o, G0 Y- F+ \, {# f  C  二○一、雷丸6 _% T& u1 L5 k1 H4 T! {* i
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
$ B9 C( @' `* O9 A% M  ( x" g  {! Z* ]) v
  二○二、荆苈9 ^" |1 j! |; O  h" l
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
3 h# n; P2 W- {" ~  
% s( z6 Y- G/ R* c# K$ D  二○三、肉桂
. Z& f3 J7 T0 t+ z; X  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)  o" D/ r2 |; z+ }$ M8 \
    |# j! [: G5 D  }
  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
5 ^) v, K/ S) i: |  $ `& L$ Z7 @: l" a/ z+ m% Q6 C
  二○四、桂心1 ]0 [+ C5 T: Q
  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
( K2 z& [+ O* \  
$ t5 w/ K. d6 @  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。. P* L- ~8 @' J* o% e$ [
  ( o8 w1 v9 R* }' m! Z, U
  二○五、桂枝; T% k$ h# a8 ?! C; }
  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。5 X. q& G" g4 C  H9 F8 X" I; N9 ?
  6 @' E7 P) W: u! ~" c
  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。% @' ^  f7 ]8 {5 h5 S& ]
  
. {* V& q3 M& N  二○六、茯苓: M, ]* i3 @2 a6 i0 d
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
. c' u; E! V5 ~9 z. ?# {  |  
6 N$ o& J; T8 I. r# Y5 m  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)9 h5 U' P( Z# q5 a
  1 G8 Q2 a0 g2 r) M% x" G
  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
8 J2 E: F- O% M8 k  1 x# P* R8 L6 f1 K% C& ]3 g; F
  二○七、茯神
' d( U2 l" M0 e  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)' N  `4 d, B1 F' f
    K$ x$ p' `( Y# D, @5 j9 C* H) i
  二○八、琥珀
8 ]& W8 a2 a+ O. @3 _/ M  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
( S, q! m( v3 d9 F7 K  0 e- `1 u0 R: B
  二○九、松节# ^) z4 L. y6 R7 x; p' L0 w# T
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。7 X  s, x: l( `# _0 W) t9 Y
  
. H7 ?, s4 U$ N  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
' z$ P0 b# i# ]  
2 N! M0 c% T8 y- i' p4 g  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
" D0 r4 H7 _" _- t    m5 s, d4 ?! u; p5 R8 ~& q. ^
  二一○、柏子仁
) ]0 [- ~" U1 w9 e4 M9 [% f  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
9 [! o! H8 a; z4 S* u$ A7 k  9 l* c' Z9 y* t) {
  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。6 b& M) F$ E: d* n% n* s
  , S( o7 i; l* P" S5 [- ~9 d
  二一一、侧柏叶: ^4 E' Z% N& t4 p: v. m0 _
  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
5 }- y& l7 K* E7 u8 ?2 A    b- T) `5 j* R/ g9 e/ ]
  二一二、枸杞子
1 }( l- E( Z" Z7 {, N3 ^) y5 d  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
$ O8 Q& n( V6 I6 r0 j  
- ?! r5 F# t; y0 U% B  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。% g# [; @* }0 n  ]8 i& F
  
6 [1 T# w; F) F; t5 S  二一三、地骨皮4 r9 i. D/ G$ k
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
5 F+ T! n- X! T/ Z) U  
+ G. ~4 p/ V- f% S; [3 f/ t0 V  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
( G& r( i( h' O8 l# o/ w4 K/ h  0 h3 O0 {: }! q2 @
  二一四、山栀子
1 y6 U' u: @1 _+ L$ l  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
0 e2 `- K9 }; X* J" H  ! V* Q" o' V$ \7 }1 C* ]+ z7 }) w- w( C
  二一五、黄柏# t/ q4 U/ O" w0 v8 O( P7 F
  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
% N+ _' b! U$ O8 n  1 y" W6 _8 t. S: M. d0 z
  二一六、山茱萸
. u+ x! S7 q; W2 ^  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌5 ]( F/ O+ a' H" E
  * T6 G9 c# N+ k
  二一七、杜仲. v% Q0 [: S$ k: {* s6 F5 c* w
  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)$ _! n9 x) {; }* f- I
  ( u8 c4 R: q5 p( u& Z
  二一八、女贞实
9 ^# i4 l4 n8 q0 b. X3 h  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
7 F" _. k/ J' ?7 p+ R  / |8 c& `+ @5 G( w! O3 ^
  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。4 [8 o* [( G. q8 M) i
  
+ T0 Q/ r. R( W- Z6 P/ j  二一九、桑白皮
6 s$ @4 o" k$ b' v8 d/ @  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
/ ]. W" v) D: g( ]+ i4 d5 D* e  1 U6 Q$ {& C! P0 K  e
  二二○、酸枣仁
. K, L5 n% V0 \, p& g! w2 P* l  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
& V0 l6 t- R# c/ }; D' i0 _" J  
1 C/ m8 O! w+ Z6 n  U6 {  二二一、猪苓( q! |4 q$ O4 J+ Z' }
  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。) T7 F$ m. W5 ~1 N9 \
  
9 b+ b- v- @: S' C  二二二、浓朴
  z# R; V$ R' T" Z( `: J1 h  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
! V3 I  s1 l/ M3 X* }( W  
0 k0 @/ K: {( d" E  二二三、槟榔) f8 Z* P2 ^! C3 o0 m& i
  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)& X; K0 ?) D' _
  
$ T9 W. j; o  ~  二二四、川椒" ^0 s$ l! U: S# T/ ^9 v
  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
2 s* p$ w8 |1 ]8 e6 ~" O  6 m  y# ?8 ~' j) i  ^
  二二五、椒目8 ]8 t1 o  X. ?& N* q
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。0 |1 ?! G: V6 D
  
% ~: h& `1 ~$ y2 F: _  二二六、胡椒1 J7 j: n2 C( G  R" R
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。) J+ x8 W$ x+ Q; d* ~
  ; u2 i. Z1 H( W. u; s- E
  毕澄茄一类二种,主治略同。$ F% v7 |- Y0 @+ k  P
  
2 U4 z( H4 h+ h  \  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
0 V" h7 s3 {' Q2 Q4 B1 o  0 [# H$ X$ F* n" P# v% ]
  二二七、吴茱萸
0 ^, T$ p- t0 f3 M  E" h  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
4 i$ E  i1 H, i9 h  
& @1 S" I" P# O8 D# l2 o7 t  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)$ y, |' @) X, Q: k
  ( T+ E  S+ |! H* l" T5 z+ u4 m
  二二八、皂角
& O; C/ n. Q& g  [1 P+ F: c0 H  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。7 s3 }1 f9 s/ V4 x1 |
  
. |& ]- t& @/ v  `7 i, M  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。) u3 {% y4 u6 f/ Z) _1 f
  3 }$ m4 ^: U! `" R0 c
  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
' D( r; O& m' j9 f  
  }& p' n# @! n2 g" k( w  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。' u( s7 O& T* m; Q/ j
  ! J' ^8 ~  q9 n. |8 s+ R: c
  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
1 q3 S/ Q6 }( D6 h: e. O* M: g" {  
* L. g( e7 U3 n! e; _8 N  二二九、肥皂
0 j. z- H$ g) y  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
) {; L5 v$ J+ r2 j& t7 l$ `. ?5 v' R  4 {9 U$ ]; b0 @" }6 @
  二三○、棕榈% `. Q6 H) a3 M5 C7 ]; i  [% i) F
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
& o; u& b0 l1 g4 y# \  9 {1 c7 O) l/ s$ ]% N, o' t
  二三一、枳实
8 P7 [' c; a& f4 M& w  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
$ f$ h$ j7 h/ Y6 W; I8 A  
- U, C' V8 D5 [8 r1 A5 a* Y  二三二、枳壳
3 ^0 L; T4 z$ U$ P4 c/ i; f  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。* W8 M0 Z' c6 ~. H8 M6 t. j! n
  
3 a2 h4 v# ^$ T+ x9 O( l  二三三、槐角
1 B; w/ G! I9 ^) X) e/ f" q9 o+ x  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
; q' k) O" b2 n' I5 E; x4 l  
$ {1 d# x/ E0 t: z* E; z  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
# c4 F* e+ {( M1 `    \% k* L2 y8 G, E+ i8 `" x4 {
  枝 主洗疮。
$ q# b9 G$ F( }8 f' C+ }  , d5 d# u- {# A9 {
  皮 主浴烂疮。
3 |! `4 S$ l4 a  
" B1 S* h1 \; t1 X" |2 _  根 主噙喉痹。
& t% ~/ r, b, l6 v; W" U  
0 M) ]2 ^+ ^+ }: Q- j; u+ Y# E$ l  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
) {  }0 @8 I9 @0 N' n) S  " b( b  s2 s' Z9 y! L
  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
7 o$ m( A$ |! Z. G6 f  
6 X% @" T2 ]9 D/ s9 V2 a# G4 [  二三四、苦楝子
, F/ \0 k" f, Z! F  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
/ `' @4 ]- x6 Q6 w, R" m  4 `2 C4 K# J6 u  I3 b
  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。); F6 j7 \& V( s  H, z
  2 c; S( \+ ^* q( O& Z
  二三五、蔓荆子& a4 ]+ S8 v) }4 w
  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。- q* d5 `  g9 m, E
  + ^) Y6 M' ]: V' T$ l
  二三六、五加皮( j+ @2 N& [( n" u
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
, E8 k. P8 M% A0 M  
1 B% y. F# ~, |+ ^% B  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
& z) L* p9 E& R+ x  
2 H4 i; k" O, [5 v) n/ q+ b  二三七、干漆
! M. G/ h8 Z! D3 B" J8 d! z  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
: X' v) r# p; x6 Y5 z  
( t; _1 P, `, C& \& }+ u  二三八、蜜蒙花; T" ^9 O5 M, t
  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。9 y8 R- g8 j' S" N0 z( Q5 i
  * Z# X; x) R0 S0 c
  二三九、丁香
1 R1 v/ f* y6 K" @  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
& _5 E$ W8 E. D9 Q9 ~) a  
2 ~) u- w( k7 A$ r! f  二四○、诃子
( r0 Z2 X- x3 o' ]! L$ f/ P' r: F  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,* f/ N; K2 H' b4 O  x
  3 s. H) N' x7 o; e1 z6 n
  二四一、乌药( A5 p$ O) w0 P: q
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。( h  n: v9 `' u+ N8 O1 f; u
  
0 N5 o8 ?  Z: T( M5 s, @- m3 l  二四二、乳香& i  g5 B8 X7 m' r: n: {& q' N
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
4 `, J# k* O% B0 C9 O* p6 ?  
6 v/ x% }# ~% L9 b  二四三、没药
- c/ B# h6 v) x  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
( i4 n" A& }8 L3 L( v4 Y8 k. Q  7 r) Z6 r9 F4 z  C! J1 I
  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)1 `' n+ A: P" O5 n- Z  m  |4 w
  
8 l* ^1 V$ p  h  |  二四四、枫脂香' N3 X0 R+ U. \
  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
* a/ P% F8 A! }+ w* h: ~1 K' j  
( o- F& j1 D  ~" S  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香% [& y3 r4 g/ k2 Z( J- k
  1 ?( G4 l- J7 m  W) V) g0 C
  二四五、大枫子
6 d3 S' |0 J, m( ?( R  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
9 X* o3 Q3 O' U$ S( y  
3 k7 S& V7 {& W9 w4 O0 t  二四六、没石子! ?# S, s2 ]# f
  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。7 a5 ~6 e! N3 f# }/ K# R9 j
  # N3 ^& ^2 R3 U( H
  二四七、芜荑  |5 A% K3 v5 n# Y3 d' w$ L
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。7 Q9 n' a, q4 k+ f/ I( i6 _. w
  
2 F6 @4 k. o! V" |2 U  二四八、木鳖子
, Y* S$ r" c( V% ~6 N- G$ p) F; A  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
+ u/ b  L" S- U) h2 J5 A/ F  
& z& C( g( B! o$ r' p% z  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。( `( r) h1 R! N; _
  
# w/ b5 [1 k& o  \# j5 L" ?  二四九、巴豆( r4 L1 P8 N5 g3 u+ l. V: A3 n
  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
; _' ~* `- k0 H& B  ( B6 r- b! ]' f$ v4 n
  二五○、五倍子
* K8 H2 u8 c! }; {/ c; c2 }: }  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
, l! G8 v, P# o2 l  
9 j* {0 v: q0 m$ i' R( F: }  二五一、百药煎
* |, x- u* S( d3 K" C/ _  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
7 n4 J/ H. ]* ?# b  
% D! w1 @! o( B5 L  二五二、沉香
9 Z) ^+ q  s5 t- G. \  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)( n( h8 C% L2 f* m
  
+ X2 [1 ~9 C. W( `8 K3 B  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
4 f; M% Z7 E  s2 ?  o* Z7 _) m  B  
- F) t* \; |" l+ {6 m$ Y' R  二五三、檀香. `3 i% D$ {4 P3 M' M* b7 J
  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。$ @# N: e% U6 T' J0 c
  
% c2 \, z' N' Y' @1 w3 D  二五四、降真香( L. U! H0 Z; J5 y7 y' _
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)& S1 Z# L8 s/ G4 ^
  
. ?4 T8 {7 M. x  二五五、冰片1 |8 H1 a" ^. w9 z8 E2 l
  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
% N  C9 o; `2 y/ e  t/ |9 b  1 [! p( ?4 n# K( A: B
  二五六、樟脑: P7 \( w0 a) l% m
  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
* N' Q; W9 p# p" F  Z- _6 F  4 w) o+ y$ G+ ^. I8 t% M
  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。( {6 O2 k! N  v/ w
  
% ?  _6 M) u9 N: F/ `  二五七、苏合香油4 \& X; ]( a& C3 R6 S! P) Q
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
: B  e$ M" `$ L7 T  X5 C, U  9 h- b$ q/ \  J3 n- b
  二五八、大腹皮2 Z% g' M, ?. I9 K- J
  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
0 H% t3 W& ?3 l* f  
' j7 e5 a$ C5 A) D9 ]4 |  二五九、楮实
! O: a. ?7 R) `  z6 g5 ]  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
# s! j0 \" ^0 m  2 N: o+ s6 k7 c- g
  二六○、茶茗3 W0 _+ ?3 _0 l$ O, g
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。5 v# x  f, `9 K+ a
  9 h% K3 g' f4 u# s/ A$ S9 {4 J2 g
  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
5 A0 Z* `0 G6 V) S- k1 T7 E9 z  7 @6 l4 D; s- S1 N. M, ~
  二六一、血竭" f$ l' y- C, M) r: [9 `0 U
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
" {5 p* ~) Y9 s4 p$ y. Q# s  $ h7 a* `/ H+ c" C* B
  二六二、金樱子
7 B/ P: n7 U$ m2 [. h) N1 \1 R! b# V  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。), N" y1 u1 c% V% n* n2 m, |6 P
  
8 h  S" c: j( ^  二六三、郁李仁: }% _2 P/ K1 {: z# |) H% ^
  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
( ?* B- j4 M9 W0 e1 ~/ k  $ z- Z: _5 |$ {, P0 O& f
  二六四、苏木
! T2 U/ I' ~7 I" M4 n5 c0 @  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿+ R' [" {. W& K" N
  8 y  s  m' Z! u+ o5 W
  二六五、辛夷9 b! b: q$ n1 Q6 N& c
  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。: ~1 r) R! U' G% z; ^+ m
  
# a1 y7 R6 m+ P3 U  二六六、蕤仁
$ h: @, H* f% ^- m7 A  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
* s' o" d4 W, u% I, s9 k% ]    g% K8 v0 m6 ?, `7 q
  二六七、桑寄生
2 M" m3 ~  q6 R- V  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。, j4 z7 O, Y- I) H: |5 M0 K- o) e& Z9 A
  
4 E2 A5 J$ S# |$ d  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
* Z$ V, K* Z9 r# Z( f. B  
! Q$ q3 H; k) `; c0 `. S  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
. Z# {5 F8 J/ x) F% u  
) m4 Z, c* M3 [5 W, Y( G  二六八、杉木
5 Q# c+ J( I9 F7 o2 f  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
7 `9 I/ v  M- K9 u7 V  
' d5 ^- n+ Q5 n. B1 y2 F$ i  二六九、芙蓉花% y9 L. P+ W, O8 x; R' l1 |4 s
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
0 l' L0 [. h7 ]5 b  r  
- F8 b- A# J7 x9 W5 r+ ]9 f- W  二七○、海桐皮; Z- h6 ^  ~% V6 }& s
  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)2 h" x5 l6 @/ o4 q8 l. h
  
4 a  Y2 b7 T4 K" {2 Z/ E  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。0 a* b% q0 o- r, O# R" {$ S
  
& ?3 y+ h8 b3 ]( A: N  二七一、樗根白皮5 P! h6 G( w; @; ]; T- B! B: }; p9 k
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
$ Y2 X  Y( W- ^. n. Y  , g1 `$ H5 I  `* {
  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
# S4 M  E- u- _- j) n* P& l" c  6 a( l1 {. x: |/ v9 F: J( c
  二七二、榆白皮
- z! W- j& i1 {5 o8 N* R( w+ j  T# [  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。) O3 @  `& Y4 o& y9 ^
  
" m2 c$ [7 a" g$ @) J& q' `  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
) [) a1 d; F9 b. N  W  
7 e# ~8 j# @7 i7 j& W  二七三、秦皮% ]5 r4 S& F3 a0 l# J9 s
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。( f; u& q4 u- {+ V: `
  
) t# S- d. r  Q- I# x  二七四、阿魏- b, k& r- n+ a, n3 n- x) h4 ~
  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
2 B# [6 j& j3 j1 @' g; G  4 h  n" Q5 P" A
  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)/ f! S9 R% @2 M
  + }7 A3 @9 X9 t  Q6 ?* [/ u
  二七五、山茶花# g4 g8 J+ X! @& U7 H
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便+ k* Q  T- y6 w4 t8 m4 m3 z
  - p7 E: s5 l3 q! v7 E$ X
  二七六、木槿
; Z5 C0 B3 `2 q4 N2 p+ Z  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。9 l* M- p- t. ?5 g+ v) b
  
( |. g" g/ i* v# s( S) |/ p. `  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。5 E, ~8 @; }& ]! N$ F
  
+ e. u/ u% N# O+ M% c  二七七、水杨柳/ O! E4 t' q- q: `0 N; D6 V' _
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。" Z: Q3 P: o" t" V& N' H
  * k) u& n% e- \: X, |3 E
  二七八、柞木枝/ P, ]6 T* w$ }. A
  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。/ I1 J! \4 ~: q- u# I# A
  $ i0 Q. N. d4 l& ?/ p
  二七九、石南叶- t9 ~# K7 H* M0 M
  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
- n% I+ _0 R- ]( w  
7 J+ }9 z6 k# f, {  二八○、紫荆木皮: n2 ?7 W* P- E$ a3 d
  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
8 c' m/ n4 ~+ N( O$ N  A3 h  
4 _) [* J( N7 m  谷部
8 I# J9 ]# v! V+ f5 q  二八一、粳米, A9 j2 L* D, k8 q, {
  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。3 Y; V" z+ R" G$ ^9 I' O
  
. ?; s3 r, b) P# R7 O  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
9 u1 Z& r7 U) C: a2 p- F  ' R1 {" S, s$ I; G) }
  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
# s& j6 U% o$ \5 k4 z  7 W, ~; ]; Z  k7 J% ?# t
  二八二、糯米
$ i1 X( w* e: m  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
: T/ _% [2 d! B4 O0 S+ b  
" G5 F) z' g' H' q# \  二八三、麦芽
9 k6 K: ^9 X( t5 i1 e( K  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
% a4 d6 |3 u( h% w4 n& J7 n  
, d9 p* l9 q5 v& b) C  二八四、神曲
* T5 o6 B  z% j: A3 \# f7 A  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
! C. Z7 J% {6 G+ U  1 c0 l+ G# D; t9 p
  二八五、红曲
! j# p, K5 t% m# s6 A! |  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
+ S7 q8 X- v" v4 u( q; H$ `  t  
: U% p) z) R; S* J, Q1 `  二八六、酒
! S" @7 _# }2 @  E  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。, K, H5 I" F; d# Q
  
# ?, o8 J' Q& c: j  二八七、醋
+ t4 X4 G0 }# ]- g' ^" w  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。9 |. b3 m8 ]. U+ M
  0 x- E7 N( s' W8 v
  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
1 B- R0 O; ?, {5 ]# i& |  
' R- x6 A( K- V% H  q  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
/ Z7 t6 Y' l3 a3 f2 b. u* a  . K  b1 g9 r- a4 C8 j
  二八八、小麦
# H. J5 s/ x7 ]7 j* w& [0 U& f  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。9 a( n6 m3 n3 U5 W+ j4 b$ e  j2 N
  
/ B2 t0 i: O9 b$ O- l( e  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。3 b# _( e# \3 q$ e' B
  
- T, d8 X4 n2 E6 p6 `+ K5 D7 d+ e  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
0 W* U; `' ^6 M7 n0 E  ) ]" f+ l$ V2 \0 U$ Z6 H
  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
. \2 p4 q6 k0 i; \# ~2 J! k0 X7 G6 \$ q; n  5 X7 l2 j' m6 E1 @; \) h
  二八九、荞麦4 Y+ Z  S9 C: }& [' z6 I- k
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
1 r; s6 @2 c! C& P3 G/ z5 k- B  7 d1 d/ x- `" c- y
  二九○、粟
( \) ]" Y0 y& I- c  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
7 @' _/ C+ y: Y+ d+ b" ~  9 N, p' ~2 B0 p; Y; g) a3 h. D# V
  (涩肠敛肺固肾)
/ F$ X& K2 X8 n  
  R$ ~) [4 {0 Z* ~$ U  二九一、罂粟壳
" }" `! @9 J% y% S. a$ \9 `( f  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。& w* E3 ?1 T3 B1 e" y5 P
  * u8 I. [8 J# G8 F9 k, C1 l, b* k
  二九二、黑豆
. h  x. T3 l* R$ J; I  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。). g# x; V9 K$ A( g* U
  
2 P; f6 C. A! b7 v- S2 \  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
! {$ h4 \/ c, z, d  
( F2 R- _& G8 v5 J9 [  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
, C- p; G6 }0 I& X# u# j4 a  
* H# t& ?- P  d- {6 l0 H3 @  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。/ q% d4 L- i( S  N. |
  
3 l! M6 S: M3 c. w& k0 w  二九三、赤小豆5 a, E1 M* R0 P; E) H# o: I
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。* a, x' A* P# \4 D  [
  
* b: A/ e, ^: X* p& ]9 B2 m  二九四、绿豆
+ B* K; d$ }! X) a  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
5 @# E: U1 r% k5 R7 T* ?& o  
  J9 [9 }. j7 L' b  二九五、白扁豆9 o9 C7 A. Z4 ]3 o1 V( G  W$ o
  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
" Z. @! ?- I( H5 }1 B  
4 m' ^6 c: b: N0 X5 o  二九六、淡豆豉
7 [# g8 u4 E6 W5 E- ^" @6 A+ W" U  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒4 A- M0 F. ]6 n
  
0 v4 [% z! }* }  二九七、刀豆5 K0 |! k0 J3 t8 V: y
  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
" {3 y5 I0 C0 |  c  
; A2 ~; T; t& U; x! F% ~5 A  二九八、芝麻8 m2 f: Y4 e9 ?0 G
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)' X6 u4 T* d0 U( @; O
  
# x( m6 W1 f# U* H. K8 N' A  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
/ O0 I  g& ~  W4 s8 x  ) V8 O7 w6 z+ w4 K, _' A
  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
5 S& Z+ A+ |4 ?: @# |" V+ W' e  , V. {" x+ r& f5 E4 h  w
  二九九、火麻仁0 A9 Z2 {, L, p0 q3 S3 @" ?
  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
! C* Q3 ^2 M+ v  
# d. P2 q; S3 a; A% f- a  果部' x7 O5 \6 J1 S1 g! H$ O- P
  三○○、陈皮% c% D, \: f" r& a8 E  T* _
  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
# q! Y# `0 J% E1 u" H  
+ V  P: M  B& P+ ?3 z3 A. B  核 治疝气。(酒调末五钱服。)
6 _1 ?. n3 }- G  
2 U" c7 [, R1 ~+ [  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
# e$ k+ y3 A4 Y3 b  
, }" z! y3 j6 a' U  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。* M: U: Z9 I# @' L; I$ S$ \" k
  
& t( V+ ]' X& l: ]! N* I* \  三○一、青皮; r4 a4 s; \/ I! Z+ }' n. Y* C
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!, N1 t4 q9 ~. I# h
  
/ B& T3 v" \3 }  H# N  三○二、桃仁
- q# m" C4 Z8 R  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。5 Q9 y* a- V  p. K
  . m' o3 {$ h# _# k
  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。- {" }- i- N( C4 ^% J$ K0 l
  
5 e, X: H- h7 e9 i, a6 _  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)" z; X1 B. l  \/ d; `
  
5 V5 t; ~9 s2 O5 {6 B" G  枝 煎汤浴,不染时疫……4 d, T! j: M* z/ @( m( @
  % J9 |" ^, q5 s. p9 M
  三○三、杏仁: V6 |- e% c/ R! t: w1 e
  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。8 E+ N6 J/ J0 X
  / f  ~- j; I! e5 x
  三○四、木瓜3 v6 F) ]9 I6 |; V; ]! m) j
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
0 J3 S7 X6 G- w1 b8 S' U, X4 t  
0 K, G& F* ?) e' S2 f  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。, U. N; Y4 O5 K6 A. S! z: J
    }  v3 R0 H% h4 x1 \2 Y
  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
  F4 N& [& D8 h0 _  
- U, f% e- A+ ^4 g1 |  三○五、山楂3 m+ W7 {# u  v/ Y
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。: \! b8 D+ j. h- u- h
  9 H. E2 w+ c2 @0 w0 q/ ~4 J
  三○六、乌梅
0 D+ H- K; D1 v  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。), E  O$ h' A3 `, k  A
  
/ \4 Z+ y, @/ f  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。$ Y" \# ~5 i! A3 J- r2 t# E
  5 G. T3 v  P7 O+ ?9 y
  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
  y% R- I: c8 e$ Q: b7 h7 ~2 H  : P! o6 t$ I6 q
  三○七、芡实
% F$ U+ Z' w  T9 `! `) D  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
3 t3 {8 j6 U0 p, m  D  5 M6 c6 e9 m  C3 \: X7 I
  三○八、大枣6 j6 Y/ [' s* |# ?8 y0 E4 p6 D
  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)( g( n+ b$ A) a: r
  
% O" @3 J! S+ [9 ?* }+ t* [6 ^  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
1 }3 u" l7 f) Z% y, S* H5 B1 w  3 c' }/ L. }5 b6 R. {3 n  K
  三○九、莲子% u9 {5 l, P1 `' d7 D- `4 {! Y
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
  d& N1 M! n6 x( @3 a) G6 |- n. `4 K  }  6 q/ Q; U9 O6 Z
  三一○、石莲子
  r8 H1 A) J. e4 q  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
* i2 c! [1 i$ Y* t" Y$ r* q  # @4 Y& C; u- t0 `
  三一一、莲花须
" I/ b0 i1 ~6 s/ p( y8 K  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独1 Z9 l! b  W( J# A% }# ?
  $ D3 X; l7 L( z$ N- D
  三一二、藕
0 T5 E" Y% I1 r  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
9 S! P2 T& ^8 Z# J; x+ P  3 D( d: w& m" w- e
  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)  `7 A. [2 s: Z6 J7 i6 U* V
  7 N) R; }+ q0 W) Q
  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。6 a! B5 W3 v5 `7 M! E% a
  
1 h, `3 ?+ ~: {% }  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。& U5 n4 ?; |9 o" |* m# [" Q
  1 ]* j! k/ J8 {% r$ I" D4 R
  三一三、荷叶2 M# R% b, P0 {; n) O" c
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
) J. u+ Y4 z9 n* Z# V  
; a$ k/ u! i- f9 j5 e  三一四、龙眼( m! Z5 N% _2 r9 T( ~7 `; W
  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!- C8 [9 Q4 i) l/ Z4 M  }& Z: C. y& [
  
0 n& c- \" n3 s7 |; L  三一五、荔枝
5 n0 X: T$ Y; U. P! R' M% o! g  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
' H/ `. X) X, ~7 T  8 T: D2 @: w6 o
  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
5 L3 A. F" P! v4 E& _, N# k  6 p& w% f- Z+ ?% g& b3 ]7 g
  壳 发痘疮。
& U! p7 L  k- ?2 v2 q: f  - ]$ b! I% |* v$ C# H8 \4 X/ H. L5 s% Q
  三一六、胡桃
2 y0 T8 \" F2 F) x/ i5 R+ l1 m0 u  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
; M* c( c8 l; W$ }3 N! F  7 v( K4 F; t( _; i9 p3 C$ x
  三一七、榧子
7 N& x0 t* d% Z1 \, [% w3 p9 c  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
/ n( f& N1 K7 E- e' h  
0 X/ Y9 o' N7 \( ~2 |! H  三一八、石榴皮" |) c* r1 n8 F6 l
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。: R/ U1 R3 V5 b7 `, n' j
  
7 H" B- a* k3 u  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。8 ]2 V$ [$ ~3 P( {
  
$ ]: ]5 Z7 Z( K( ?( ?  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
6 e/ \5 c! t2 _. o9 j& P  
' j/ k: ?8 d% s- \  三一九、柿
& ^  A, x% l; p  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)' z' m6 e8 i) t4 k- w  v6 {
  ( O/ J: K- C2 r" z& s  b, w
  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
* ^7 z* w( G' ~  & l* m" Y4 ]9 k) C
  三二○、枇杷叶; V" J; R; C; U+ r
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
$ O. \% D2 b! f) i3 A: B& p  
. ~6 ?8 G8 y7 D* g! R+ Y  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。6 Q: Q; p- r/ R$ C( U+ d
  5 t, b/ h' c8 U, G$ }
  三二一、橄榄
+ x/ J2 |* N. b; T$ B! Y3 T  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
6 s+ H; V$ K$ u0 d) \& m( v- v  
7 J- G6 i  P2 v; u+ u4 n  三二二、梨. }/ U* T' `# e) T) `1 |
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)) j4 C0 q$ G/ e# g# I& Z3 u
  / f: s( p( o: f: \. e1 k4 w
  三二三、甘蔗4 T1 `: ]+ ?1 g  j; u
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。; P$ A' S3 K0 ^# Z
  + |2 I$ }7 V( K6 e
  三二四、白砂糖+ N/ @1 b! Y/ F+ {- p# y/ q
  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
  m/ N7 v4 r% Y; T8 Q& K  
; q0 V! |0 N" ?4 Z: i) q  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
5 u' r+ d- L. q1 q+ }  . e# @+ x, m. i
  三二五、白果
6 P) S1 o; g# b  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
) X6 E3 _9 S- @) M" R+ |4 k' p  : k, [5 J0 ~6 Z2 p9 A8 p
  三二六、荸荠
4 p$ V. X6 q5 k1 {1 F  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克- C  C+ S4 I/ S0 w/ J, T( s3 i5 W
  : i$ |' v" Q4 S- C& ?3 ?0 X
  三二七、海松子& K$ A7 F6 O4 `$ g% g" D; J
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
/ m" Q9 x. S4 w  
1 _, p* k7 N8 v4 E$ o. w  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。! p, o" V% R- _* R, K
  - P( }0 A0 e! U
  菜部$ C; ]0 C4 w5 h9 m' l
  三二八、生姜
, b; P+ G0 {/ \- R7 Z  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
$ A) J9 x. y+ C. A  
1 ?* g8 q# V( Q  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)% T. F  k$ I+ W2 R! u) w3 @
  
2 z7 G7 s, U8 V, N  三二九、干姜
6 Y  C  T1 Y, n8 g# ], {% P" D  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)# p9 B7 b' s1 n9 ]- S
  * }7 @; D) {8 Y. E3 |, ~. j
  三三○、黑干姜# F6 X  m3 e2 e; O. M' @4 l
  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)! X5 @$ b& J  Y5 }6 W) K+ j. f
  
; @5 }9 l& G. r; a. M, e+ r) g9 [  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。0 G: [2 B7 I, ^4 d- c
  
1 ~; V; d" ?9 B1 Z5 g1 F  三三一、葱
" i! A: @4 v& j. M! P( o1 r4 {2 l  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
1 ~' m! P& }) n1 C! n3 V  ; j7 p6 K0 D8 R5 T6 [, U
  三三二、大蒜, \# t5 r3 K0 X4 Z
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
5 C: U! E. E  k5 q6 H: t  4 D, F7 j0 w8 Q: N* ~
  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
7 Q1 u5 t6 P6 t$ v# x  ' E' n7 h1 l% W
  三三三、韭菜2 x, \# F8 {0 `4 [4 x0 P+ A8 |
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
9 w7 q( J6 c2 R1 H, p6 L  % R# g" z. k# o( V' s$ u4 y# \
  三三四、韭子, d3 P( @/ ]4 z% n
  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
0 y  u$ G. p! V& D) l" ~9 \  
! O* V& T( `' h6 j. c$ U  三三五、薤: e: Z% n* c" A' \3 J7 I: A$ v3 A
  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
- t/ t+ [9 B; N) Y5 z( N( U. o  2 J% f# y7 |/ Z5 E$ q) C. m
  三三六、莱菔6 f# e+ x+ I9 z; O/ ~3 ?1 p. r
  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)& ^  @* E% r3 p4 n1 |4 z3 ]6 w! r1 j
  ; ?$ f7 I: C* \3 b" G4 s1 i# h
  三三七、莱菔子
. }! e, c  M8 O  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人7 S7 |& [/ T% g' {  i& F
  
" T! ?  r* p" r/ a4 ]  三三八、白芥子8 Z& x/ }9 p0 O& i1 s" a/ v% {9 `
  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。( P- i& ]' F5 ]1 w: I
  ) ~3 J9 [' c; d& h& H8 q$ K
  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。* L+ q; y: t& x2 z3 ]' x; w
  7 [9 ^  z) X6 A4 r
  三三九、甜瓜蒂0 @+ o6 K+ s, {, c- U3 h  d" T6 R" S
  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
# H( f/ Y/ \- F: F+ g. R4 z  & N# e- h) @" ~6 u2 h
  三四○、芸苔' B/ w& w6 \: d
  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
: T3 h- R2 c/ n, [  0 O0 I, i% v1 c( x9 i6 v5 D' T
  多食发疮。子与叶同功,治产难。; U. }7 U8 _, h6 J7 `
  
1 q8 |8 G2 R. ]# a3 U  三四一、马齿苋# v" t6 n- n2 ]  R3 v# S
  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
. z! K& P$ {* p- w7 w- O9 ?    a6 Y5 X! `- @8 d" D
  三四二、冬瓜# V( L" {3 M# V; r: Y! N4 `
  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
* I+ E5 F4 O+ H! s# t5 |% Y) o. r  
6 n! x" G4 R) ]0 y* |7 r  三四三、西瓜* k: g) w4 h1 n- m* n* d+ _
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)) K+ U8 C' H5 b7 c* t- G8 Y/ v
  5 X2 ^9 @: U) ]" D+ J: n2 E
  三四四、丝瓜' A& \2 a) b4 E/ n1 D7 ]4 N
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)8 R& W+ t& N7 d! D: Z- A6 `4 j
  7 W7 Z+ ]4 a: N3 n: B  Y( c
  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
8 O+ n  D/ U: D& G- `/ g1 _  
0 A1 `) p0 f% R# d3 ?: x  三四五、茄根% t' Z: Z3 x1 n/ g
  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。3 A) r: V/ `% K/ l5 R7 Y1 ^
  
8 i, `0 U' x! T% e" N+ N" r2 j; L/ o  三四六、胡荽
  c7 m6 `  I  t, S2 O+ M5 x* O+ {  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
, Y# [* F+ K3 ?: V6 i. C  3 h! J: v' q3 @+ W
  三四七、苦菜
3 q2 d7 {$ G4 k" S  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
# `/ B& G4 @  y& \! F! J  卷十八 本草(下)9 H' s1 v+ D; Z- a. e* u5 S
  金石水土部
# p; O& d% @$ v) m" Z$ N  三四八、金箔
8 M- s  i# X4 H. @+ C+ d  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
/ \" R9 B* n) e) J1 H, D) l$ ~  
6 N5 X, J% l  L  三四九、铜绿2 L+ T4 K2 F7 `& X" N9 [1 z/ S
  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
" F8 D7 T& y1 O7 F: E  
; B) }$ C7 U; D; ]; M1 [  三五○、自然铜. N4 b/ \0 t: m: M5 y' E' D6 x5 V
  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。/ T" }( Y& c- I
  
1 R: H3 ~8 Z$ C8 v1 X  三五一、铅7 F( @1 u6 y3 ]
  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。+ C: O$ Q  C) b
  
" C( c! b" x* O9 @  三五二、黄丹/ f; |  t  Y' m, _
  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收' l+ `" w; X, u- H9 ~2 t3 f; I
  " Y. h2 u0 V0 x( P
  三五三、铅粉: B' S$ {. H5 K% A- G+ H! x3 z1 Q
  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
; G% [! r6 A) D8 l1 J# m  # m) q# G8 }1 N* W# o4 L) C
  三五四、雄黄! l) m+ O4 t! j
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。7 \) n7 I8 `, Q& h. p5 {" u! s/ |
  
4 z7 ?( f2 u( w( ^6 i  生山阴者名雌黄,功用不及。$ g; j" l0 g7 j2 C, U. F
  
3 N6 F) M1 N1 N4 P; ?' s) w  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。+ ~, j0 y9 Z) _- e6 ^: J* I2 `2 M3 @
  0 X' }' E) C5 Q$ D* d( j* D
  三五五、朱砂1 T# N) K1 K" j* U& j
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。0 ^4 j! L6 O  [# `
  
* X: q) U+ _0 z8 y  三五六、水银' t. g& z0 s7 }0 Z
  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。9 f# b; E  k6 I
  
# Q% n0 c) h( |: i  三五七、轻粉' i. P6 X3 E6 Q) ~
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
6 [. n- n. j4 F  & V% }) c* k) {* [
  三五八、银朱
8 h4 L9 K; u3 O2 _" q$ ^/ u  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)1 g7 L; Y8 f% I) `. C0 ^8 s9 t
  6 T& O# {* A/ ]' N$ {$ j+ i4 B
  三五九、铁" P' `$ B- H0 A* B; l# a- r& @
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
7 x1 g( K( B3 p- g4 `  
0 K% p! A9 |6 M' i7 |# V1 e5 ]9 @  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
9 t1 y6 t1 o+ l; [% B4 K; s& g8 X8 q7 T  
# [& g( @4 {+ P0 q  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。: k4 X* M1 h7 X. A0 l- H
  
) M% @" i, r4 p, O6 Z- \  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。  X8 M) W* U. {7 H# V/ M0 V5 G, x
  
+ |3 }/ @7 _& V2 `4 V7 ~$ n  三六○、古钱
& v+ A: v7 O: \  x5 u  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。% i" g  p$ h# l. N1 _3 T
  
- H; a+ u7 y& h& c0 B! U  {  三六一、生赤铜
1 x+ j7 T/ ^" V1 s! J, C* M, q  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)6 ^* m; ?1 t% W& z2 j
  
5 h7 |1 S3 _' L+ l+ ?* w; A3 G  三六二、蜜陀僧$ Z1 K7 r! O/ ~9 L
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。. I+ d$ z  J! q  p. o0 W. V
  
5 T: v$ Q4 r, t) Z* X! D  e7 b  三六三、硫黄
9 z+ ~" }8 @+ c( q7 E+ q2 l) ]  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
$ g+ c' m' i- A! M7 K  
9 M+ i; X: v0 O6 N  三六四、白矾
$ J6 l, a* a, q  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。  ^; @# \, l- L" e
  " K! x% b! n2 q6 I7 R
  三六五、朴硝
/ l# _3 B- J0 g- j, L+ R  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
1 G$ E  G- U+ A& G: [9 p) \  
& K' [5 y( j/ D0 [  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。! A: G4 x8 ^  K9 }7 c
  ' c3 Q' b" O) |5 Z
  三六六、元明粉) c! V, q: A" u4 R, V/ v3 O
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
9 e' s( I' X9 S% g6 ~9 H9 Y    W+ i7 j2 G5 z1 s7 M9 D
  三六七、石膏& s. l- @: k, D& a' k; ]
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴: E- |' c- W6 q, t
  
5 P2 l* c( }6 |+ Y5 m- n  三六八、滑石* `5 m. f2 K7 s/ n
  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
' `( C4 x: ~8 k: K0 n3 f3 d4 w  
9 s4 F$ [8 F" p" c9 D; W, i& }, P1 B  三六九、赤石脂5 ~0 d1 d: A" r; |* p- W
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
+ O! P0 K9 ^5 Z: x- C1 `' \1 L6 d* z  
; Q* |9 [1 L8 l5 |- _9 ^# S  三七○、紫石英1 ?4 z' f! D7 n1 r3 h% P. U2 z
  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
0 n) a1 [" \$ {* N% v# q+ G- L    J" I7 i* n+ d4 _- _
  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石) j" S& Z5 u$ ]2 n
  
+ t0 U: Z7 o# g* |  三七一、炉甘石! _5 `$ Q- L2 F$ d( {. M
  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
; O* ?% v0 e& B1 Y: i. l% q  & h. Y4 t4 v  P& U# @, x2 u
  三七二、浮石
! m; K9 h& `4 B' U6 R  M  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
$ H. W) z% v7 k9 B, h& a  4 @- S& S8 I  L7 v) r- m- c. _& `
  三七三、硼砂4 |  ~; n. {+ U) l
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。' S# D% l( r; J7 Z, h5 A. T
  
- r, O6 c7 t2 ?  三七四、砂" v6 U8 ~; |. w1 A1 P
  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。: _+ ~9 g. x# o
  
$ Y& C& i# y3 Y; n) e( e  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。4 [: L6 U/ K: E& O- h$ y
  1 P2 q3 D. V' S6 s( ^! q/ V. V
  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊' f9 `; ^. e* I' e4 n
  2 O6 g4 |: T/ R. ~
  三七五、瓷石- Q# X# M3 ], d& s" v# r
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
1 z0 m  d+ u. w3 w  `' I' ?    ?0 [5 |. z# x
  三七六、青礞石
* x6 t  M, \& V  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研/ G7 z0 W& G1 i( g
  
1 L3 d1 m2 _$ b7 ~7 j: |& o  三七七、花蕊石& n  @; B- d1 h4 L/ p: Z
  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)" {1 k$ W. ?6 S, |, C0 a& L, h, G
  # g$ M0 k( q& }4 Z
  三七八、代赭石
+ H7 I' r! D3 E* ]. A- G. j  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)* ]( T7 P0 e' c: N3 B- {
  
# v  v+ T* @+ z% x  三七九、阳起石5 u# L# v6 L0 v1 v  b, ^/ p
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)% d3 T7 o+ o: p+ ^
  
+ Q3 X% _" A% y7 H% O7 M: y  三八○、禹余粮0 C# `) ~5 T) `7 ?
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。  T% M7 @5 E1 @2 f
  2 i; ]- j6 g/ Q) \3 Q
  三八一、皂矾
& T( U3 s; l$ z7 K  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
7 R, z/ J, {. Q* e2 j  
3 E3 b- c0 v. b* n5 z  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。6 Q( f) D. l2 f# |: X6 k
  
/ s) e, `" x( P; K- H6 O  三八二、胆矾! ]7 k  ^9 P5 k
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)* ^: A7 C3 X5 P+ E0 b$ K
  
7 e7 i8 Z& M- v4 d5 k" w1 M) S  三八三、砒霜
1 c6 @# _* \& f; O  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可, L; F3 Q4 \, z6 o% b3 }" W
  
, K' D5 x5 _  o* b% A/ ?7 o4 {/ n  三八四、锻石
* P3 q8 J$ r" P: L  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
" ?* m- t# H+ T3 s7 d1 L% J  
  W+ N6 i0 F  g# t7 v) c- g2 V  三八五、食盐% F- ?" l5 \6 w4 v& z" w
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
' T& ]) t. t" ^  % V: c+ A/ F* ?1 w- t* y) Y
  三八六、青盐1 N. O! ]/ v: m) y) U& P! f
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方" _1 |' N' G- d- U% V
  3 }" l" X$ K' o1 ~& d
  三八七、石蟹1 U; g& z1 k& z+ [, }: w) n
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。" A# F# f7 f+ H* H! O- P, S
  
3 K' H2 R7 M& a1 w& b/ K% L  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
- @9 x6 v- @4 |* o# X8 j  1 `; @8 e# ]1 G& X. S
  三八八、矾石
+ [6 r; ^3 o7 d5 T/ a  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
* }! A6 W$ x& @9 g5 P& y5 c  
) H% o8 ]7 V* a6 N4 M  三八九、诸水
# z8 V. B2 B5 O2 A/ v  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
) @! k4 ~  f: L9 i9 r% r5 P  x  & H+ j% M' K: A  t0 ^! \5 U2 d( V
  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)9 j4 x6 L/ z* d/ x
  
/ W8 T8 V" w# @$ b& J6 N8 A  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
! f8 Q$ t. u9 ^' V7 n- G  
( |* D$ p) g: i$ s7 @+ D' G5 t  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。% a- G2 Y9 }0 g7 _. J
  ( A) T" h: j8 {) K4 D3 G: Y
  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)2 W; {7 s$ q# P# Z
  
) j  M: J4 k0 ]0 Q# S. U  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
9 [$ n) H! i: t( X% k  + a$ o7 A) |5 p- ]7 V& A7 F) c7 h
  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。/ M! I. k  @% `+ l1 }) C7 A9 Z! y
  - F7 |; P& B6 o0 M, l
  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。, w7 y+ G$ G' Z4 Y
  4 _, s+ n1 M# T/ [- _
  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)+ V' c: i! i( Z8 O- `
  1 s, V4 a4 r, y: I) J2 k. H
  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。9 `6 d2 P% }% Y7 M
  ; Y! H9 T" u1 ?& X$ D
  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。. g' P$ ~% r  I
  
, |3 C- x+ H4 l, j* G6 l  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。4 @* Q* I  N0 D* ?" [1 D# L
  
' e9 y" h% r4 G' M  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)- E4 Z8 _/ a" C; t, J
  ) q2 Q8 Y8 P* H4 R) F  L/ B
  花上露 令人好颜色。
+ B2 Z! ]* x. n0 F  3 ~9 v. F8 S$ [& p) ]- ?$ R  G
  三九○、诸土3 C4 j' Q2 Q- J  P5 j( \+ O
  (凡用,去上恶物,取下老土。)- M$ f. A% Z4 Y% I( `! e
  9 e- F3 I: S3 V7 p  Z* a
  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。" q9 \6 z! @( h% l% V
  
9 [- l3 Z3 u" v3 B1 D! |( W- ]: |  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。: ~1 [4 I/ g* x+ J, o4 K- H' r
  
3 e9 r- I$ j, C  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
. C9 u4 ]! m6 J  
+ w" g" ?. v, Z4 A. g9 ?  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。9 g( A2 ^  t: p# ]: g0 v
  1 v, _6 i6 }# V7 X4 q7 B
  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。; f) x! u4 \9 J; a
  % M& d! r) j7 c8 l7 M$ }
  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
( M; U1 B+ ~+ l5 z( _2 i1 t$ j  ' g' D& Q( z4 ]1 X: z
  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。, H% @/ U; B* W3 o8 I4 v  w. {
  7 O( t. w7 ?% g7 b; T
  三九一、伏龙肝6 x4 U* h2 ]7 Y* y, r# w# Q
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
- e0 A' X; u, w7 x0 `# x; Z  
; T, U$ R, C! h0 ?) n& I  三九二、百草霜
( w* J, a5 B' p6 m6 L  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。5 j4 u) O* y% u! v  r! K2 {
  ) S5 B1 ^. A( B( [4 V: y. [
  三九三、墨
4 p2 @! a) L  ^3 D% a' T8 b. |  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不1 |7 j  M' G3 b) Q* R
  # U/ |- a, k0 l; a8 D
  禽兽部* X( U; K% C5 ]9 o* b
  三九四、鸡
2 M7 v, Z3 D9 `' P  A, o8 u" x  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)& |( N( R  e1 H- A
  
; _, j" Y: A& E. @5 B/ B: R. h: l6 U  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)9 O5 L6 {/ h: p# l
  
3 u8 m8 |0 P+ R" ]# G  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。7 Y/ Y3 n3 B5 P! E' R
  , z+ p1 Y9 |( V* E8 h
  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。0 A9 G/ a% x( s, H. C3 x
  , Z* B7 ?0 F8 q/ _  s* {
  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
+ H- F/ ], S. f4 _* ?5 y6 `  
6 Y* O' |) f* S1 M: W  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
) X5 u( v4 f: P% g5 t  
8 x5 q0 g' @" U  r  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
/ g6 ]! J' y  F. j; Y" U  
* U; q$ `- S3 ^! l9 A  鸡窝草 (文略)
! T& X: e8 D; u& ]* H  
& O) n% l* d! V3 R  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙' m& x5 X% l7 |
  : ?  J, N8 p: ^$ `
  三九五、鸭! r1 k0 G) ~# `8 q$ X( F' k
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
, Y* X5 A1 @) N5 }: v  . E. j3 u# ~6 v+ @
  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。$ u; A. ?3 X# N* f) R
  9 e) I+ m2 d% m  N/ q) `
  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
9 q8 X( S5 B9 a1 _- F; k$ n  5 j% X; p+ F" v" t
  三九六、雁肪
. N8 T+ M. i7 m  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
. D0 G5 D) N4 f  ; X. i6 V/ O7 p! O) F
  三九七、鸽" g& u) K: r; ~7 ^$ w+ i
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。* C" K0 b, c# |8 G4 L7 C& g0 M4 t) Y
  
! t* J, J+ s& ^6 `9 B( C  三九八、燕尿# R; O# F* p5 d; a7 X# Z9 F
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮; D+ `3 G/ g5 a5 A5 E
  " T# i0 q$ Y! C( s) d
  三九九、雀卵2 G1 Z. G/ t  d9 D* T% b
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。# ~/ a  ~( u& r2 J2 p0 _& k. C
  1 G9 r! S& d( j7 _' d
  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)" C( u: Y$ l: U& W
  
2 {: T2 [, J: ?0 I9 v1 p' u1 _+ b  四○○、苍鹅& }& s7 e3 I6 }0 I9 [7 v
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
4 ~* R8 [1 j& }" I  x+ U  
! N4 _, Q6 k+ p- p; t  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
4 r+ x% c% ]- a7 S) z2 x( w  + v2 a8 J" j! X. ?, H+ n, [, O( G
  其卵性同,但多食发痼疾。
1 }* l4 ^& X9 A/ }( Z' C5 F1 E  7 T# O5 C" a# I! t
  四○一、雉+ u& U1 z3 L2 b% V+ R0 f
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。/ h9 d, J% D  J) b
  
+ G! c* y2 Q7 y4 v  四○二、猪7 L% b# ^* s* B7 o4 Q/ U: \
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)2 h4 F% A# R" D! C5 w& d
  
, a  }7 ^, w0 `! }$ A  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
" Y, G1 l) E4 F& r  . t% ?: u" u+ e
  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。; W8 r( N% g& ~; T9 D+ O- X' M
  5 d/ B/ ?2 o, t; ]: b
  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
3 O( ^9 B+ f: M; r9 [  
! R) U0 u6 a+ i# M& v  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
. R% H% B4 Y! y  , o2 S% N/ N  Y, G) U5 i& D/ X
  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)4 ~5 @1 K5 o4 z- W+ d" q
  : V. r! C, s2 B, j
  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
" U* Y6 Z$ @9 I' w% O' C; ]; y  3 p$ p5 {  U3 K3 {  ^9 o
  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)# F, v4 P0 e. a& b8 A) C9 M
  & A) B. B# F4 x# h! b& |1 e( F
  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
; k6 R5 _; N% R" W# H  / y. ~7 [! o3 a& E$ V
  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。4 b) B/ c1 J: v
  
  E! v; F. u5 ^, l$ K3 `% M) j  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。). n9 v! N7 t! P- p8 \3 [# v2 p
  
+ h* d+ p) k$ B0 g* \  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)- a2 N; T* B* f' E" G: }
  ! D; u; R; e0 k/ n# V. j
  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
( J- O. O* b, ^- t  
# b- ?# G2 h3 g5 T! N4 T9 H  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)9 R$ J; Y+ G- D! X- D$ T( \- w
  + a$ ^- G' w! [& U0 N% D  r' ~+ X, R
  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
9 x8 g% i9 l& A: Q& Y  6 u& b. o) m# U: X9 ?. a" `# E
  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
  q+ C/ X' K0 f% B/ N0 m/ b  ; [9 P+ M9 Y, w
  猪窝草 (文略): x. y3 q+ @  b. y
  1 J3 \: N; q; H
  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。7 H! o  {: x) }' m' d
  1 c- Q5 U: M- B8 l
  头肉 鼻唇 多食动风。+ L$ k5 M+ T5 G; _5 @% s
  * L2 h9 q& ~9 Z7 i, b  B) I: L
  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)7 y! i4 y/ I: R! ~
  1 v( |! Z+ Q7 e
  四○三、犬肉# `6 h2 m( D. ~
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。" _5 M9 q' E+ R3 [5 u1 m- j& n/ a8 W
  
# Q  e+ @3 J& E4 e9 u  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切# M0 z& f/ ^6 z' H" n" m& y
  ; t: A- p: ?2 N$ |8 R, Y0 W
  四○四、羊肉
5 B- s' x$ h  \7 }: R% f6 F  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)8 k4 f" [: \5 ]( A) k5 Y
  
: J8 R9 k; J+ ?7 p  肝 补肝而清目。6 x0 k' [2 Q; p, p" r& R
  3 M% Z: j: ]3 n  x% P
  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)5 o" j" ^; G- y. V
  
3 j& l( L3 E6 h  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。1 v9 m' ]4 Y6 o/ r
  
$ L, z. `6 U, F9 H6 B3 ]  肚 健脾,敛虚汗。
1 @, G6 i. N" B7 Q3 P5 x5 K  ; T# z1 [4 C) Z
  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
7 Q# I  a8 h1 H3 g. }# R2 s7 a9 K  
% p0 o+ U4 r) ~1 c  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
. ^) U3 _! w6 w) t8 u  
' X; {+ {+ @6 r( x& O0 w  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。7 ^& l; ^5 \6 J3 e' Q
  
* J( j: a3 b( u6 s9 G/ G* J% l  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
4 ^+ i8 l4 _6 b: U7 n  : E/ h' ?0 E/ o$ `$ G
  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
' a6 T9 X% L* ^! m  
+ X1 u) |) l: B7 m4 ]% A0 c+ Z& h. d  K  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)7 V( W8 h+ j; Z% B  d
  
! b# W  ~8 X+ [- o% U* a* K  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
# r) e" x+ R  D- s" Y  8 o' u- R9 Y- h# Q2 B# g
  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
  @3 @- P7 V: b$ X7 B  P7 a% V  0 E; f9 E1 T3 r5 j7 o. J
  四○五、羊角; s) S0 b8 h/ ~
  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。) \9 c2 r% K* r5 ?, N; S1 p: `
  
1 @& a- l8 b$ ?; P0 \- M  四○六、牛肉
; Y) q- i. w# y' N/ w' `! Z8 [  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。4 _1 |6 f* {& T) h. e
  - A' L! @+ b- h6 X$ W3 S5 s  o3 i: D; u
  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。5 B% A: c2 N# d
  * B9 x$ F8 O( f) ?7 O6 [8 |: z( D4 j
  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)* Q  p, Z$ k# ]5 t" V
  & Z. H6 D0 y* c/ y% ~
  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。3 j- m( v! a$ e; V4 s0 V
  , }4 @0 b4 y4 }  ~
  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮5 G. n3 t6 j8 h* d' c% O
  6 @' N  g; }* U( r
  四○七、黄明胶
# Q) v; o0 W3 M9 e% e# T( ~  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)3 y% y$ \* F( w& Z/ f/ e, A
  
8 s/ J! O* C3 }4 B) _- G  四○八、牛黄
% N, @5 A: u! r. v$ O  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。4 P4 F: D  C, `% Q/ \! q) }, |8 d, X
  
! c  u+ t0 @3 y  h  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)! a4 L4 |* s  v, E+ \. i
  ) N" t' U! G' `
  四○九、阿胶8 t/ q& v- d* \9 h8 ]% s; Y
  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
/ ]  p% l$ D0 R9 T3 ?+ S  2 K% C7 I; L* \0 w: T7 T
  四一○、虎胫骨& M9 Y( R1 {/ W8 T$ w' h4 t
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。). d4 K& ^  J5 q) M5 g8 K% y- G  s
  : G0 t6 {& j6 ^9 l% E* i
  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
( }4 g9 p; q% Q6 p, U  
: Z% K8 u8 P- c  j1 U$ _7 s  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
4 u8 ?! B/ ]0 Z9 \7 F  9 Q4 n! B; x/ R! Y" D4 a* ^# `7 _
  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
" }# ^! R. c7 g# }: x  
% Q* B* n' q7 B$ I  四一一、犀角; {( [0 A: {! a! `2 d# S8 R! x
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)' O2 W5 v6 \* R: L6 e% w
  % U5 y9 S" F) |% e9 W
  四一二、羚羊角
3 T3 H3 {; q4 a* F1 Z5 C  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
" j; `& M; g) p* C7 e  I  
8 k" i, Q4 K( @$ T6 Y, d; r  四一三、熊胆
& I: \5 n, |; F  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。" g) h/ k  `% }( ^7 y2 b. a# ~
  8 A; [1 P7 P. z; N# I; E
  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)% p1 e8 o+ _! y8 Z% W) i7 q
  
# R& m. O$ P1 `. n- ?$ ~  四一四、望月砂
: Z2 i) X$ e! \& v( G  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
6 j9 Z; b* [! E) l5 ^& y4 O  8 o2 K$ c' [# i7 w+ G3 ]/ _
  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)/ U* |" b2 ?; C# W
  
  ?4 r; J7 U1 d3 j; v! X8 x. l3 I  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)- `) T9 q+ ?0 f; \- o, D6 L
  * `* l$ L( G" c6 i, n
  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。); f3 h+ y5 N7 [: x6 l
  
; ]; r( Q/ }" F# P  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。1 C" D# E% D& i
  + b) s" s$ |* s) n2 i6 ]2 @
  四一五、鹿茸
+ `& I/ K. H: s5 m! w, l" D+ d4 o  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。- T- a9 @. G$ d0 W, S8 c
  ) ^( O" N- R6 L8 C! O
  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
" a/ U$ g2 ]# v1 n( ?6 {& ^  
  w' g9 p. X& C; h1 h2 `8 H  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
: q% d$ V9 c! \. O* B, v  2 r9 `; ^/ @; X- j  F+ j
  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。; X4 s' p3 j. z+ m5 _
  
0 N1 Q! J, S; y4 x7 t  四一六、鹿角胶
7 c  _3 S. q2 e5 u; v" Y  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
7 ?/ ]$ B% M, C$ d; S  
5 r7 A) _& _4 ^& \/ e: I  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
# Q. V) E2 \" F# @6 \* r  ( Z# N1 {" O% y4 J  U
  四一七、麝香- e8 K8 B5 Y9 D( U3 B
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)2 W  t& C# I' I* v
  8 J- L0 e( C; l" h' b
  四一八、獭肝9 ~  @" l& v  a' A; `
  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
; o+ o2 c) @' y4 R7 [; {- c  ' s" v. @( ^* W  [4 x
  四一九、象皮
# e  j) g# @$ V+ L2 }: d+ b! k  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)1 n/ l# x2 U8 V/ }
  2 ?! O; Y0 F" H9 \
  四二○、白马溺8 H& m; A5 v6 h% `$ E6 Y
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)7 O- i/ @/ R/ i2 c4 H9 t3 Z6 R
  ) m0 V3 J; J" j/ }- ?2 ?
  四二一、驴溺
: U. i: N1 ?3 I; T* X6 p9 `0 i& I  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。! y. j5 C/ c& ?3 r6 ^0 m, w
  0 J! @6 s8 g1 U  Q
  四二二、鼠矢
! y* H2 T. n  \% b6 p1 a9 F: q  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)( j' A, T% |1 D$ G3 u
  
8 f; S0 a1 K2 H4 c  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
* n/ t% |& W, h0 m1 u  
- \5 _! \, |* |3 ^/ c  四二三、夜明砂
5 O6 L, ]& Q; V4 y# X4 L# Z  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。* w4 J4 D; F/ z1 A' h
  $ e  `% k& K/ F( Q( i
  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)3 n. b2 c7 b; d) |5 w! ]$ M
  4 u. a' n8 k2 y6 n2 S/ R% }7 t( X
  鳞介鱼虫部5 K' Y# E1 y2 t, O2 ^7 V2 l4 w
  四二四、龙骨  D' f; W4 s% E& `  b7 m: P8 O
  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
& O% t. A/ n, |+ }  1 B$ o/ l. v* Y4 X3 r3 U" `
  四二五、龙齿
9 x8 U9 h" P' t; L8 A. q9 F) X8 g  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
& W0 d2 h" u  w0 j0 ]  
, k4 z. }) {" H4 `9 \$ B. t3 }6 M  四二六、龟版7 \" K$ Q6 W% Q( d! h8 X
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。2 D! ]( n  `$ v+ S
  
0 o) O7 j7 m5 B$ M$ O% l, l  四二七、鳖甲: R/ {2 A0 i# h! e" d$ l
  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
- _* l# n1 Q. y+ A  
8 T: v' i( l9 o+ {  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
" r4 @  R$ M: p* s8 X- c- l  2 B$ j+ N: y# a3 R/ D* W
  四二八、穿山甲
# [7 M! J+ |' p$ U; o5 u2 T4 \  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。4 j( q6 @# f) v: ~
  
! K. y  o  I9 Y9 Y# V5 O  四二九、牡蛎' u* F, B/ @' Z) m# S
  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( y& l4 @+ T& b, K# h+ H( y1 X3 F
  % I/ Q+ s& g1 t' a" d) C, [/ ]4 C7 [/ ^
  四三○、石决明. K: {. S( A5 M) J0 [5 l+ X( C
  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
" R: h# o, n) `3 y: D2 @3 ?  
" f7 o/ c7 l' R2 ~  四三一、蛤粉
+ {: M8 X, c% R$ W1 d1 T  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
/ D* I. E& x7 I  
6 \5 o0 F: |5 H  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。' N* V7 X! N) U0 C9 x0 o" R/ x
  3 a) Y2 _2 \8 W1 q
  四三二、田螺, ~* b% _; |, I9 z
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。): B: `' y1 p. a  m' e: s5 X2 x
  # a" N  X( e+ V0 r+ l2 {* y
  四三三、真珠5 l0 [9 t) J$ h$ z
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
( C& c4 W3 l2 \4 G, L- ^8 O  . B( o% D7 S( b7 t  \5 ^
  四三四、海螵蛸
+ H( o3 U7 J9 K  E* B, b! u  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
6 N3 r. D" @7 _% ~- ?    {  Y; a# A3 D9 a1 v' E
  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
+ ?( F# ?2 T, c% J6 `$ V  4 j2 R# V  p6 G3 c2 o- Y
  四三五、蜂蜜7 F7 W) B- K7 i6 Z! J4 G- I& A
  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。2 t# n8 |1 _$ v' S
  
% a$ p3 A0 e8 X. }, y7 {5 d  四三六、露蜂房( c, z9 L# Y5 @+ Z+ c
  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
' K" n2 L% _, u7 M9 @( s* J2 N  
- G$ k: C4 C7 e5 {5 `  a: j  四三七、蝉蜕3 @: }% t9 y" I; a
  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。/ \: |4 g5 y6 p7 s! |" _$ v
  
. y' h" k# }! K. X  四三八、僵蚕
' F5 [1 u3 S( a) Z7 ?- R0 k/ V: L/ ^  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
6 S9 f2 L& [( H4 ]- ~  
$ U- p2 a" z$ a; X/ h' q: B; Z) |/ h  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。); Z1 W3 a. w1 s! b$ o
  $ M4 \9 p1 u" A+ ?% x
  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。: t7 D" e$ ]+ j" L2 n* o# K6 T6 w
  2 f- O  }. G. v& r
  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)# a9 y9 p# M1 C1 Z
  " _4 \% _; m1 v4 k$ V4 {
  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服2 g% ]2 S9 {3 |4 m; H) V3 D
  ; G. X0 j, V8 T/ H
  四三九、晚蚕砂3 V1 y; {5 T4 m! f; f/ @5 t
  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
  V; P2 F4 h$ F$ g+ z  % V+ l! m' M% n
  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
* u7 g& c" [$ ^' K+ c, l, ~  
3 k$ @+ s8 L8 q. F% o( c  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。); N" o* {2 x5 c% @: K; i& F
  
( @& K& G8 \6 Z7 D9 a& T' v! N  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)3 [/ R: }% I" J/ Z# [/ t' Q/ ~
  
) i! \* f) c  D  四四○、玳瑁% X. _, E( J  ?& c
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
0 X# C: Q! ^6 H2 Z% S  
2 f' a' J. y. M+ o: {  四四一、斑蝥
) p( g- L& T/ U5 _  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)) j4 F+ k* @# ]) V+ n' a4 l
  7 F' g" E: V: x: Z8 d
  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
2 j7 c1 W0 s6 d# f9 h" x9 H* F+ u7 e  6 ~2 {4 Y) o0 D
  四四二、蝎( ^+ L5 p! C$ s7 o" m/ ?2 V- c4 ~- y
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
4 ^8 G5 J/ a2 D$ R  
& s5 Z* [1 x& F; D  四四三、蜈蚣  T& Q6 |' e( a! e5 m$ f4 d
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
6 F( E; O- o6 m+ K( W0 _  
& P3 X& c, A7 c1 n" q7 c  四四四、白颈蚯蚓
" W% l  y; M& M  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
9 X5 x' p8 O6 W' q  ! V. R2 G. r, o3 g" C" t
  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。% M8 k7 K: Z" U+ j4 f# W
  ; {5 U5 G) n) q# o) E% T/ H3 O
  四四五、五谷虫6 f$ ?: V, O' n% n  Y: ~4 \
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末3 T* U5 @. C" U0 t1 o3 q
  + I5 V2 x$ }3 O, l; v1 j
  四四六、白蜡9 c4 c! o0 W" C4 k
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
* W  g: `5 b& |$ J1 V3 u3 z  
& H4 c, j3 I, Q; I' _( S" g  四四七、五灵脂
' \2 F$ Z, k3 b2 E1 s  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
# u$ S5 ~/ x, C0 d  
# E0 M1 r7 O' G  四四八、白花蛇. t6 J; N, |& ]/ y5 K
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)) ]* p# S" D& x" H1 d
  " G) g! x" K: c8 o
  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
. R, h5 n% k. A  
; v: k  d. R1 A& o  四四九、蚺蛇胆2 u9 I! I+ g& E+ z' [* `
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
- P6 C2 v$ K6 D5 k2 t. ^5 b  ( [- t$ k  Z1 P6 a4 \& @8 C
  四五○、蛇蜕4 R. H; [5 \9 R( e
  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
# z, s6 S' K/ x1 O  
& I! U: I; I8 s8 r  四五一、螃蟹
- O& z4 N! P4 u$ \/ N  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)' B: g$ R3 s4 Z2 P  n2 Z! D' B
  
, t: K1 ~: m. f& `  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)2 |% h" s& M$ h
  
1 m7 ~3 y0 m2 u! ^# N  四五二、虾9 G7 ~  k. X: A( ~) B1 d
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
+ `9 W9 I+ l+ w, p% K  , s' k. q% d2 w; p: n5 n, Y& [- U5 [
  四五三、蜗牛
+ l+ k1 i4 @# A9 X2 D  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
4 k9 H# e/ N, [6 i4 t3 b  1 I8 b% I' w% [) h$ I# G
  四五四、水蛭& G: ^6 M% u$ l% _" Q4 _
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
7 z0 Y6 v8 v- A  
+ @, ~3 A3 c* S2 V( Z7 W/ ]+ v  四五五、虻虫
* ~( X; K5 j0 e8 x7 a4 N7 `  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。8 P$ Z+ F; T& e3 H
  
% J  a& r& j0 e- g  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
. z* t6 V5 _; L8 h  / J" ?' m* Z: m" E8 z7 `5 h+ J9 H  s
  四五六、蟾蜍
" {* @9 C/ V) u3 K  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。), S2 L- i) i8 e/ t6 {" I
  
6 n2 D4 r. m2 x; p. K  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
; z+ d4 b+ v: a2 v9 H- t6 V" X  0 `/ h3 n6 K" C! i
  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。8 Q! x3 j+ r/ G5 Y- V9 A
  
- D8 O, t  n2 ?6 `  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。6 T4 b9 ^: ^( A
  
9 D' `5 B  I: s) |& w( Q* R9 E( U( ]) C  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。0 R9 x. L" ?+ t" H  \( J- l! ?
  
+ p$ F5 Q2 K* F  N  四五七、蜣螂
$ Z8 g1 H" r- i5 B9 V8 ]# w  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
+ x5 D, o0 U" \) h  , V- a* S* H& i5 y
  四五八、桑螵蛸
! S5 ]9 _' R( J- W% L2 I  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否7 u: Y3 Y# A7 X
  
( R' C$ G+ N2 G9 m  四五九、蜘蛛4 h5 O& f8 ]. f8 M5 v6 P" g1 K
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。2 |! Z3 m$ }& V, _$ _5 T6 S
  
4 q" c# j/ w* T+ O/ o  四六○、虫0 \. G6 P* ?( v3 X: W0 k0 z
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)3 M+ C1 P: s+ T% Q; G  b1 g
  8 H0 U/ D, D8 p. B  P/ j
  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)9 v2 i0 o4 O* f4 y6 [1 {
  
, l6 y3 Z0 I' Z. B& N% X9 i( l  l  四六一、蝼蛄
8 ^& B5 t$ E% W3 }  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急! P5 b7 R& S- B9 d1 Y
  
: O3 c3 r' z0 p5 s% x" \3 m) L  四六二、瓦楞子
. h' f+ N$ X; X3 X& J  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
1 |5 x" h% I9 G- r$ X' d3 D1 `& s  
+ \+ M) y3 O9 m8 a* Y  四六三、鲤鱼
- U" h' }) z& E- O; ~  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
) Z+ m! f9 K( C6 D  
' z- B1 ^' n2 c1 i- v+ ~  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
+ N" U' S- D% U' D  3 T" [/ X' K5 f) U0 l
  四六四、鲫鱼
% K& @4 H& v4 G4 i- S. G  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。: ^5 K( t1 i' u& Z( P
  7 _6 y& ~# F' d" k. d1 f, X4 d
  四六五、鳗鲡
/ l' {# A: N# ]) `; y7 t  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。/ @( Y* T4 ~4 t% P* C. L( |, l
  
/ m. ]6 u0 _! W! ?  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。- o' N9 a5 X$ }, i# d/ h
  
& O4 p. D' n" b# p0 u( T3 E+ E1 m, i1 V  四六六、鳝鱼
; w; b5 d& b6 \! t7 h. |  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食" W4 W. g0 j* G' o; G+ e& X$ z/ c# |
  & o/ S' D( k% I$ v* C/ r, w. b
  四六七、蠡鱼
; N( a; K0 h# r  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
& ^  U( ?: S6 N/ N  C0 U3 i  / a9 Z1 j8 z6 U) B
  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。" |/ R; i- X5 ^  `
  
; z2 u* M3 h8 E4 f+ z) |  四六八、青鱼胆$ p- }0 t' k8 r/ j" R, M
  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
  `( X4 e  c4 S' x  
. |! T3 \4 s7 }/ p9 s/ ]  四六九、石首鱼$ o  l' l6 Z$ [) _& ~  X
  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)# ?! V/ L, g" k% t8 t
  
' w" V) ~# p7 s# ]" A  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。9 O) V5 ^8 S; |- c) A) v) l
  5 a, {) c2 U& Z( e. O' e. U
  人部
5 V& s1 g- L7 G( d& H2 z  四七○、发灰
2 z* s4 V; W+ o% A# m$ C) K' H  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)+ |, b: a0 G# C$ u; q! R  r
  
; n8 H  a+ ^- i1 w. X  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
. h' Q1 X0 i% ^  " Q( L3 `  f# J8 @& v
  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
) g% L! R3 }3 T  r$ }# m6 H! {  * c/ I. }) R/ T5 ]8 C3 s
  胎发 老景得之,大补衰涸。
6 I# V, \* s) _1 q6 g  
! c/ v: e( D6 @7 @' D, i" P  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。9 z! B% S- y7 ~- K4 G
  4 {' r$ T# w/ x6 D* W0 L' i
  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。$ n7 }1 D: B' s/ ~
  
) J( M' Z1 O) h" ]3 _$ k  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
" J& v6 K6 A$ ^& U# e% _  d0 N  
- b( s/ w  l* N4 v% L, V- E  四七一、人牙
# v7 r7 }% v! v; O3 k% G  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
& r5 M, \9 i" S/ h! t5 v0 z  
, a. g7 `% w& C6 }# h  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。2 s0 G/ k/ i7 L  s7 g' O4 {
  
. }5 q( Q4 [5 p5 i0 M, R  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。); {, p7 p) f0 E, d& B- }- B& \: L
  
6 M2 J1 {/ b# ]+ e- Q! ^. h  四七二、人乳
+ U; W! B' c8 F( R" H3 r  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。: N8 T; c2 }; \% W
  7 W' R! t! {2 t
  四七三、紫河车
$ S- e+ q" j/ J  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
3 x9 K# g; c7 `2 z  
3 }  ^/ W0 X; {) C6 R3 U/ R( D' d  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。2 l6 f3 o& j8 s, `: m! s% r7 }
  6 v$ w- r+ k$ x4 o
  四七四、脐带
. j) M5 z4 b6 g& \: U  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
" T$ ?  G; y6 F4 O$ F( |2 R! K  ! M( s! e# u& [' a9 O' H4 M1 M
  四七五、童便' ~" W& n" `" p9 {/ J; {
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
: ?3 F5 a& U# s. R$ `7 }( }% R  
1 v  [9 U7 A. s) H; M4 t4 \  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
7 E* l1 l- i, }* S% A) N  
7 @4 C) z( l! }  四七六、秋石
" C; J' {6 N# E  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。2 B1 o; Z4 o3 t; Y! Z" u
  0 k; i8 @) E4 l. G, ]. ?
  四七七、人中白
$ d: X2 \3 C$ n5 H4 U: r# m  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
% N# e7 n5 E. E  
$ M* T1 w5 P) @2 [. m  四七八、人中黄: T8 B0 L2 Q1 H) y5 b  V' D
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。6 [2 v: a+ {/ [* O
  8 h$ _0 U/ w6 a
  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)2 N8 Y0 w% Y% J  M2 ^5 {8 O
  " N7 N9 A7 B8 J
  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。( x2 ^4 s' B& I; _' ^. @: j
  9 G. M1 i: V" J
  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
, [  [& H2 F# Q/ k6 _; a2 O  0 V# b! V0 F) ?
  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。( x+ Q* L/ P  |. V4 W4 [3 X
  
$ i( y; l# B5 }4 |, C% G  四七九、裤裆灰
3 X3 c3 t5 N, }% M" ?2 M+ H/ z  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。$ s1 j  Q5 D" k1 N0 [! Q
  2 q/ Z, T( E$ b! b7 v
  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)& L) \, a; o& `0 w& B4 j  P& w
  + [+ n! s) Y# H: x
  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)& y/ A" A( O+ C
  
( A; N9 Q/ d/ \! ?6 E$ N6 k3 [  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
: P3 O# P& q4 t  卷十九 儿科、疮科& m0 H7 q8 W" |* e) }4 e
  儿科% M7 s2 f, h- x3 `
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
8 h& M1 o& b1 A8 i4 y8 V  & M4 f1 b9 O  k
  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。6 w( L& G6 \( H( y) P; p
  $ y6 h# Z& i' y7 I
  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。* h; U/ q/ V1 u7 Z
  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
! k0 G5 r5 J9 B% @1 \  
! q- U8 k3 A: H1 N$ P) o  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。7 r! p4 y9 X! w% W( P5 S+ N
  # J$ |( m! I# ]/ ^9 S6 B
  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
* ~: W: K/ g& L2 W. {  . h% G6 V+ Q; ^
  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。. P" g" O1 P! H; \! ~. I
  ! `! y. T% N" P) E3 b
  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
- _1 Y2 h- W" b  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。0 }( t- Y' h7 j
  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
) X8 ~2 W7 ?) j8 K" L# ~  M( I  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。) z8 T; \! X# H0 [+ v, y& m
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。( S1 ~# t9 ?6 C4 p5 a
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。$ s& _6 K; f0 H  r/ n- |& W7 V
  
, W4 _, p+ `. b! a: U  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。  U& P( U+ t" d
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。
/ P" Q2 d  j# u/ G% N1 a1 g  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。! s+ k5 |  A7 P
  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
* K+ \; n! V% ~  ^/ {8 }% u6 \* ~  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
5 F8 Y8 L, r$ W& W7 Q  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
; F* m6 B" N' Z! s& n& y; L' _  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
8 [4 S! u) V6 j, i* h  s* l( y  7 W2 E- U/ Y: y% M0 o
  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。" q! [! [# l9 N; p" R# ?1 H+ b
  ○又、虾蟆烧末敷之。- p4 J1 L! r- q* w
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。: W' p" U% F6 m9 \. X' q
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
( A0 T# z5 [1 y$ y8 d# j+ T6 |8 F  0 a" l  X+ d' `+ _6 w
  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。, L3 Y; o; [+ ^, [, t# j6 s& r
  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
: J  }& |) P$ ?9 U0 u  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
$ ~* U$ W/ b0 r8 a3 l0 `, D' ^$ \1 M  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
* O: ^( d* V8 d- `- o  4 t5 e  c9 }: u1 u6 r9 P
  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。: e' B0 s' p' K" f
  
; ?( p. v; A2 l/ U: U, @6 V. }  清热平肝汤1 G/ j$ C4 \: d5 s1 S$ h4 {
  
" `: n$ j9 `  G1 a  (新) 治急惊一切实症。
8 r# D1 L' z5 A' t, s/ x% N" v  1 b0 @3 q- N! B  Q" @: H/ L
  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱): a0 T( b& e  `2 A. ^2 \! p
  
/ b0 l9 ?  j; N4 r# u6 }/ U  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)( V' \8 I3 V- z" c: t
  # N$ z( p1 l% g) }
  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。( g" j% X! O1 z8 i# }+ g0 D# K" L
  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。& m* U7 |6 H5 `! _  Q
  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。6 i  _6 W2 W7 J$ {/ p! Q
  
. g+ V! C1 X6 A" A9 W  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
( b3 o5 [8 ]* H( b4 H4 A  " D% \0 @% G+ {* j6 v& F
  导赤散
5 P$ \6 Z: m  m$ ?! w/ R& w  5 f: j/ g" G5 ]3 G1 }  K- m
  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。$ U' y) \5 M* u5 }3 Q4 |
  & a- J" P1 `8 P) t7 s/ u( d
  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)7 m1 i+ P5 ]3 Y* x4 I( M& q7 z
  ; X$ P1 E2 U  D
  水煎,热服。
" ~: Z# q9 C* B  
/ d% f2 \6 s+ }: L  泻青丸5 K" x5 ~3 W0 v
  ; _3 Y# u8 n3 R) g% l7 j9 |
  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
& T  K9 o- L1 {$ |2 X) X  2 g  k& Q$ C; W
  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)( G& g: e* y; @0 U
  , h4 {2 l; o/ V% ]* C
  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
4 h1 h* t# H; U  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。" C  G% c( w0 x( B
  
5 e/ E- r( I" v; T7 ]  吐痰方
: H; y: ^# m8 l4 D  
7 E4 ^; n8 f+ z, K$ K# e' r- O  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。% T" b$ P3 g7 i
  
4 h' B8 s# a- |$ J% A; ^1 T  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
$ w  j2 J+ K- g  5 j  W; P/ ~  n+ U, J
  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
( P1 l- p' p" y0 \" K4 u6 f) _    f% i  s; H4 p
  辰砂膏% P, L8 I7 j; s0 _7 I- A# y* x
  3 i, v. L. G: g' B& O+ @
  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
' M. f2 J# G' L& w0 C  3 _7 ~- |. Z% _8 u& v
  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)$ K/ V8 m8 V1 A3 g$ b& t
  8 M6 ?5 ]" X2 {/ k( F8 n$ {
  麝(一分)! A. |% i" E) z) P; ?0 j8 y
  ( v# J9 Q* \/ C# Q  u
  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。2 \7 z/ v/ e% |( V8 `
  0 u% B8 F" A5 a& M% H: I; C
  至圣保命丹& l6 ?* u7 b2 e' C
  4 @% o5 E2 K! v7 p# ?
  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
# m6 W: U& p5 d7 e* b" n  
+ s# G  ?/ v4 D/ Z% a) I2 p  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)8 C) \7 {1 s) w- e7 I* m6 x6 M
  ! R. T) i. F+ J7 t8 a) e. G4 k
  琥珀(三分) 金箔(二十片)  i9 P2 ?0 n4 Z* P
  7 R% J5 t$ f9 `: y
  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。+ Z8 S) @& ~' t% G# l  n
  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。! \( D2 H  X" p/ M! U1 l. k
  
) C7 I3 F$ W, l. L, L  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。/ S) l$ |; q6 _3 t$ B4 s
  ) Z- E6 L( l5 c& I
  六君子汤
' i' Z6 E9 I# m  
8 J' k0 X7 e3 I8 ?2 V8 D; |0 t% c  ~7 b  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
3 X/ t$ @( N, ~! i6 q% a: n- Z! o  
# X# t2 W8 s; P# S. m  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
5 a! f6 ]# E& ~$ L1 t) @  
6 ]! Q5 Z6 P4 d/ o" j" E  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。8 ]# q) H7 {0 \
  6 r, o$ |; X" U* ^/ F$ c# g
  理阴煎
& q( u8 g% S3 F8 B3 ^! X1 u! [6 h  
$ I* r4 D; P# d5 P9 k* `, z  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
3 \; t  H5 j0 `7 ~, o  
: j3 c4 W7 O8 Z9 ]  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)  x. z8 ^, t1 r1 I
  
0 U! ]/ A: w3 I, @" f  i* j9 ?2 q  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
7 x9 l( J% {! q- I" g  & p0 |8 b  u% j3 Z5 Q' l6 }1 P& p/ [
  加味异功散
+ G2 a2 y' `; g$ ?& y: w+ i4 r  
8 N5 u6 Z& ^% }+ k9 S. Z  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。" X9 y- T8 C/ |& x4 n' C
  
0 M* W4 L! T' ]/ e: [  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)4 ]8 C9 ]$ b/ N
  
" m; o% j/ b' Q- l% t  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)# D% {  c! F' c& Z2 L. a
  
/ q  e; W! m# ~2 \  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。# b( ^+ x* Y6 q) M# F
  * `  Z: S, x! o  a' u9 R% U  u% H
  秘旨安神丸
! K6 I% L1 d6 _* E! n" z, f( x7 u  / S; v( d; U$ N! h
  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)4 a/ y4 c: Q/ r/ Y* P  k
  
, N; T% \2 v' l! i1 e  甘草(炙,三分)
8 r8 F; J" f7 S! i0 g  
7 i& d0 `$ B$ K/ }0 z  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。) j3 Y* }' W& f6 x' E" m
  9 B6 x7 N4 h7 {5 K7 F3 Y: m" a( n6 C
  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
* \; I* a1 c) Y: t3 t  
( O* \3 @. _" b( b  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
! N) `) W% ^# \6 j  
; j  I8 H* |" g+ L3 V  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。2 f: m+ q7 E$ o' j  U( `% I
    Z/ a' V0 ], ~0 T7 B- n2 G
  败毒散
) {/ i: b5 |( V$ U. R- t& L  ' \0 _* c) g! k9 @/ S- X1 B
  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
" A8 d3 @/ u/ D7 u  
4 g# p3 u2 k  m0 O( k- v+ E  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)3 }& q0 O2 l' a* |$ V/ U! Z  A" C
  * P/ _$ Y' w6 |& F
  水煎,热服。温取微汗,而热自退。6 T  d! `0 }$ U8 N# J
  
' ^9 @" D; x" j) k9 ^  黄芩汤
$ S0 D) o1 ^  K. E3 d" b  
3 E* \  s# ^4 T! Z( U) h: P  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
  e) s' c. _9 N9 J% k$ U  
4 W* L8 v6 X( x6 l  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)) v$ Y* s- h* g3 B, z
  
4 r* x( c9 A! s: i* b: g  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。  k: a0 {/ ^8 o. A
  6 t4 _% r9 h* g3 n# ^0 z5 ?- v/ l
  竹叶汤
- r4 R: c% }/ R3 Y7 n# ?0 K8 J  / k+ s( ]5 Q5 g" k
  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。- `, i/ y! |) ?2 b7 D: `' c  U/ p
  
. {6 z1 F1 a: m( e+ ?" z, d. `  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)8 p, |" ~( C8 C0 ^
  7 m; U/ J, i7 F/ g( }
  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。3 F! K  ^" T4 v( c9 v
  8 U' N1 x  [" V9 C- B
  加味四君子汤7 n8 ?3 s$ F( |$ G4 Q( k; a
  
/ p  x' ?2 P$ {! r0 Q0 K1 E  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)  V3 z3 E9 }* |3 \9 a  X
  
: e! }6 ]) X, @5 o! \  当归(二钱,泄者不用)
5 P3 _- l4 p6 P2 q7 v2 N  # A; ^6 _& P3 ^
  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。$ S& f6 O. q) G+ [- v, I
  
6 @. O: x+ Y: U8 y) g: u: I  清凉汤8 u: p1 \' i( r8 ~1 O
  
' u6 e1 H0 s1 [5 N3 f& M  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。  E* m; A3 ?. _: D
  
+ r; X' W5 `+ B3 A0 b: I3 h  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
  w* ^) S9 }# L8 ^: z) [# ^; P5 M$ Z  
6 _$ I) R/ S3 v: O  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。4 D, m! U' \6 H/ N  G3 P4 w9 X' ?) d
  6 f# B( r) S' D* w' g* H
  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。; h+ o  A# z0 A5 S0 U* _/ t
  1 s. b5 K0 c+ }( p. Q$ O( a
  芦荟丸
4 W( l/ X: s; V+ c6 s% p  
% D1 \3 _7 S: L% e* o) q; B0 C  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。0 p% [# p# B  P2 y+ w) q
  ( \! i4 a8 \8 X' e
  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)) ^. s9 m$ X( [6 N; Z7 J# L3 T- k
  
- @1 Y  V$ H, c6 h* o" \$ T1 X  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
/ p  z2 A3 M# z/ `, L  4 B& p. O. L! b2 r0 S
  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。0 Q8 O6 _' a3 m: W/ S  [
  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。/ c) d' g/ i1 S9 Y5 e
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
/ v9 s! K. h- v  g2 y  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
" n5 P6 X% I! P: T; o( F. v  
3 g, \2 {# H! {! }3 f+ @  兰香散
- I- m- H5 I2 j* H) ?  0 d. r  l6 O7 h8 i; C
  治小儿鼻疳赤烂。
9 t( H2 L2 x! F0 ]3 c1 ]  ; K8 ]9 p2 p5 N
  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
* c; G8 G4 w: A2 ]. d5 W* j  9 c6 [# c  g( O2 a4 I( }
  上为末,干掺。: F' N3 @% U+ u6 w( @
  
$ i0 z' Z6 @+ E7 q! x9 k  白粉散- h1 Q* b6 w& k2 n- f, e2 f
  
1 s( Q% D$ u7 A' D8 \: b  治小儿诸般疳疮。/ \- u: i0 N- t+ h4 ?5 h3 r
  
5 c7 W7 |6 t5 \& E5 H% ?- o7 \" U  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)% u" B+ |) z3 E! D  J9 k: _2 H% E, Q
  
5 ^! m: f' W2 ^- B' ^  上为末,先用温水洗拭,干敷。
5 t+ K, U" U7 I  2 |/ d8 O4 h, b! B9 m- a
  雄黄散
9 o5 B" q! Z; b5 S' ~1 |8 g    f$ V! Q; \1 x1 Z& I5 N
  治牙龈生疳蚀烂。
: t$ f1 p" S2 ]* [  
: x6 E( [8 @# Y- ~! W  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
  A+ a  R8 s7 M8 z  
" w( L* l0 `1 F- w( x) V' [; G  研末,干掺之。
$ h" O) }3 ^* Z& |( g2 Z  " I" ]* t% j0 I+ s" d
  蟾蜍丸
2 l+ F$ y- |6 }. W3 x- X. Q  1 P  ?3 b" l0 e; `  b
  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
  |' D+ M; @0 C" u. Q4 E3 c  ' ^& N* }% @7 f" i: u8 |) A
  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
4 l, q& t3 p% k$ O  9 h- A& n9 S! z6 Y
  马鸣散
# b$ `9 q' x5 t! }4 Z& z9 |7 X  
9 e6 N7 z& p2 q8 Y$ G  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
1 x& A% G$ N, P- ~9 f  
6 s7 R! Z& d7 o( u  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
  N9 s( s5 b3 W" V; p: b4 \7 F3 ?  / T4 ^) X# V9 Y+ B/ e9 O: S5 b- C
  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)5 H% W- m5 t# B- P( i4 W
  
1 b  f3 A" C" N' S) X  i& I* `+ Y  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内). B  ~0 I8 H& K8 m  Q. r! @
  
7 V3 T- v* Z7 I  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
+ W/ }+ S) ^& |7 @  ' p' O7 ~! r* n1 L" x' w7 ?0 @
  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。- e5 t0 w  S! A( q! u
  
0 q2 w0 l- v2 v2 w- H( a* u, W  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。# P. g0 T5 Y# m  h: j) z
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。4 D$ ~; V$ J; t1 O( [. T, S! h$ a
  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
  I. e* B  l( g  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
" u1 O6 n% ~) E# T- I* B  
6 t1 \0 Z* r, K3 {# ]! d1 L# i  等分煎服。. N1 M9 `$ Q% I+ U! z! D, q6 Q
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
0 y8 [( @0 p6 R5 d: \  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
, S$ I) O) F  }9 l  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
2 j! }6 h5 n/ J. |$ S% |9 r  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
: }7 \* N5 `& v4 K3 j& i  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。3 ^7 c  v9 I  j8 |" H
  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。3 l# C, ?3 \3 b* B5 U2 t& \# }
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。' X1 F( U) _( q) ], c+ }
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。* u# Q( e3 J8 L, b& N3 Q7 _
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
* X/ e- x' D  E' A. [: ~  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。& e% @3 q, d' W5 h# A  c
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。4 B; r& }8 W8 |3 ~
  
3 {6 Q9 V+ |  ~+ c7 k! {4 Y: l  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。% {9 T9 @: b& R6 r
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
4 U4 K. ^% B0 J* u6 U  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。- B# ^5 u3 z8 e# z+ z, v' e1 _
  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
/ H& p9 ?6 L( N  p4 `  F  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
+ o. c& ?, K( I+ y% A* X  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。: Y2 p" p3 V. q. V" `$ z
  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。4 v1 a$ A& d5 M- ^: `5 U2 q2 R
  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
7 [2 B- @' X- @5 {# P- _0 l  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。1 P& Z! f, C) P' p4 w* _
  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。2 i7 Z# t1 I! K
  
. S! W$ z" A* |$ ^9 `, N  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
8 o: H' A* w" y0 q2 V0 w& s& h  
" |2 Y! I- h# {8 k2 r0 ?  [5 |; w  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
2 U) y' y+ P7 f1 ?2 J  r  
1 @9 E, }! M, C6 I2 C  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。; q- I% _  L! s2 a2 @, t
    o4 R, o* M* J$ k. r" E! K4 z
  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。5 u+ P/ b; w7 F" l, F
    [: I, @+ s' _+ t4 S
  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。2 s0 o% W/ R% p4 p- g+ v1 n! {" N$ i
  $ H' u. r2 ~% M% z# h- D- H' P) F
  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。3 n8 h/ j: N3 v( d5 K$ X
  
0 T* j; ?2 k2 u; l  r  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
+ ?7 s" I# p2 I) j/ }' O  
+ I$ `. \* @- ]; t' s, t! T* o0 j  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
3 R& L& E0 Q& u+ G( e5 _  
/ B, P1 i# Y* q6 D" `8 y4 L  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
' U' d. D# S( J7 y5 ?) ]3 e  
9 O8 |  R7 O* s' p) }  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
1 I, w! F" O  r1 C  - C5 h/ O7 t; t+ u8 o
  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。$ m+ ~) B% L# w( {. {8 ^
  
5 e8 M$ ?9 g5 L1 S6 D: i' E& w  疮科
9 }7 c3 c4 ~0 L  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
4 ^5 H& y- {4 n" O  
& m& e/ T2 f7 Q+ N# g: |/ r  ~  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
4 b6 v' r7 s  a" d" l' z, L7 ~  + d* {( G  V- k2 _: L
  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
, o2 I+ u+ M5 h2 [  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」$ L3 g6 E3 S9 ^
  ; \, \+ X* M  L% ?3 H  r6 L
  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)2 i5 A& \8 n! W. X7 \. y
  
' x. r" Y: {5 U7 N: O7 @2 O( m0 N6 @  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。  I3 H5 _" W& H! p7 P
  2 Z8 X2 ~* @# K; I; E+ h2 n
  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
9 b$ `* V4 M/ t* B- z  $ E0 }8 h& h3 k" z* F5 V
  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。. ?" @$ B1 c5 {
  
' i5 r! e2 Y. M$ ]. \  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。! x/ b0 a/ J+ |2 _: R# p! c. U
  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
$ f# D& X. p) z5 V3 z( |  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。6 T* X* l3 R3 ~6 }7 ~- j$ r6 \
  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
7 J- p# i! T, i: A+ r- v  H$ e  4 `% v' q& \$ t3 s% x
  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。* U: D. _( d- ~6 K+ |
  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。6 I' _/ r2 ~; q0 I
  6 h9 o7 q: ^4 O1 o) [
  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
( R) `$ {+ |5 {0 J; R2 k( P- C  
6 w" q, ], D; a3 N( a3 p* \/ v9 g  仙方活命饮) ?. P! C+ c! w0 C2 ?; Z
  
  a7 p: s0 J3 R& s- L) ^  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。2 ~& ]( J  ~3 e6 i9 i1 b' l
  
/ w& g, _0 R4 J* h; a, d+ q  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)2 I2 v' J5 B- q3 @& j! G# `0 p
  . Q/ }# W8 j. L& b
  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
9 k5 \) t* d3 Y6 F$ ]$ ~3 q: r# q  4 A5 D, z6 Q& @- b! y6 C
  托里消毒散/ R( k2 L- Z1 \$ t
  8 A+ A: T% ]) H/ R
  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。, ]- {/ o. L. Z: S5 z/ H) x
  
0 a; g, N; g4 `8 ], N: ~2 H2 N  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
' \) w; v* D1 u- E/ A  e  
- x. Q3 t; x/ f, Y2 B  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)+ J" N' l* B5 L% ~
  
; d2 @. q+ z8 B; K0 H1 Y5 Y  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
5 n- @) c) R& z" v. d  ' h! e& \( M! b
  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
8 }' @+ m. T" q( B5 J: T  
5 f' L$ R0 U  L0 w. G  益气养荣汤
$ Q* {; \8 ]4 h6 f, p& O  9 B0 g+ Q0 s  `' ^: n$ W1 c% v7 q
  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
9 |1 H- d' l2 \0 K0 j  & H$ Z4 A/ d! k# q& E( |
  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)$ j* T/ O+ ]% x0 V7 ~8 D  n  @
  * U) @! s- ?8 Q& ~- b) ?! T* a1 n
  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
& P3 x" h5 L+ q% M5 K  
: ^, J/ y) Z: A0 C3 }4 [  _( C  秘方托里散
  `8 m  @4 o7 K. C  6 c# F3 _' g2 C
  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
$ m% l8 R0 F, |- S9 p8 k5 K  c  
- r; t; `) j- u- v) l  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两). U- Z' V- a. x7 m7 V
  ! G6 z& E+ t, ?. Z/ d8 A# R9 ~
  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。" M  k4 M. ?+ S* H6 E/ J
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
3 t- ]3 x! r7 H7 v  , g- H. u# S- M* o7 d* f+ L
  托里养荣汤' C0 b8 \0 X1 t& [1 d
  
  ~1 [5 q1 K1 h# I( {  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
/ {, y8 |1 J$ U2 @3 c9 A2 j  $ M4 Q  y& k# i' H& q7 m
  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)  M$ L  Y- L& u* L% R2 h
  . v# M; |0 l' Z! \) N
  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分). i. P1 h3 G. R% H, h
  
; f$ q. f7 }; x1 t6 f  W0 G  姜五分,枣二枚,水煎服。
0 T* h, i8 ~/ s' c) c+ K/ [4 y4 s3 e: H; y  6 R/ W8 `4 r6 g" q4 n! ^, M
  参 托里散
) |# z0 x8 b* }( q  
  [- B) a. d) ?2 ]  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。5 ~: |7 z; o% O( T
  9 m7 k; O4 ?1 r
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)2 m9 Q2 M# C' C/ Z4 D4 q" E  I
  
2 I5 K1 q, B7 j% v8 \5 z  金银花(三钱)
2 b! |* `/ B& C5 i, q9 }  K( D  
. T1 Q0 R; `9 }1 t+ ~* c  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。( P) ?  s1 j" o$ n3 A
  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。, J1 a+ F4 v3 z- f3 k! W' L2 m( D
  ( b" B* `3 ?( D. x" |
  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。( O7 M0 n2 d& j# v. e7 X. b$ q% L8 A
  8 k7 [( Z5 i' a/ S
  济阴汤9 P% z( V1 V6 V; f: U  o/ U+ q8 D
  6 ]2 J3 O' e$ ^, ]. q
  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。2 H# A' J5 E" }
  ; F, ?% q. u& I; h' e* M; Z
  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
2 n3 H. C; f  L8 K$ B( w  
; q7 _) |& e! N- Q7 g  丹皮(二钱) 金银花(三钱)
; V. r8 P& m8 _, i  N  j  
' r- _/ ?* |1 w7 Z) C  水煎服。如大便秘,加大黄。
. |7 H! p6 r2 A2 c0 a! k/ @" U  
3 `) S# Z' R. P3 L2 C0 i% |3 P- _" k  抑阳散
( Z$ ^' u: Q1 T- s* k  ( E" d3 s$ V% U, m" l3 S
  外治前症属纯阳者。
) D% A, G. h! l  T- Q5 Z6 t6 J  
5 g% D2 u, y1 b7 T5 P/ {1 e0 d* Q  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
8 s, J% C: P' {  
) b/ [+ q8 e  B0 w+ l3 I# f  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
& X; o5 q0 h. O7 v  R  
' M+ S  `2 L0 X( U3 _3 K* e  冲和汤
6 b+ z) O3 y* V  
) g% R# h, x+ b. K$ L  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
" W! i, Y8 l2 y# g7 M  
9 }6 |1 L9 ^( G# E  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
3 }, _5 }$ U) n2 `8 g  R3 G1 s7 n  3 ?( g) D: S! y5 s# Z: Y8 e
  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
" q) H! T4 ^6 t- _, F  
5 E  M+ a# e8 d7 i% Z8 ]. s  半水半酒煎服。
- Y1 A3 V  W7 w9 Q  0 x7 T, h9 v  `' q/ d( A3 `
  阴阳散, i. P4 S/ O  T6 \
  . I# r  T. f3 Y! `( T+ y
  外治前症属半阴半阳者。
- |9 J) f* O4 l  r  , P% o% q1 A* E& o* Z  m
  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)9 L' `2 \  C8 L
  
5 A: x8 ^1 ~8 N  T3 ?! ^2 t4 U  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。5 h4 U) O8 u, X/ [' F; A" \" S; Q
  
8 ^8 u' O' z4 ~- d( w8 }% M" y  回阳汤0 n- b0 A, _9 E, @: {" m
  
, Z2 p* ]' }1 O# o9 p  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。8 g' N8 F( J) O3 ?1 b* s1 B
  
/ d7 T: `# n/ [7 r. h* U% d) ~! u  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
! e0 S6 a! H. D) f  
/ C6 Q1 _8 \. r  S  G  F4 v  柴胡 升麻(各五分)' _9 F& z4 o: @. ^+ {: L8 X
  ( p: Q- v5 y4 ^1 I. Y  O$ V' B
  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。# b4 q: Y/ ^& d  H$ t3 ?2 {! g% w
  ; U; i0 o& g( g, F4 o3 M( f
  抑阴散" U2 l3 o# S3 p  |7 j0 N
  0 x/ O( q% J! D3 x5 ?* ~
  外治前症属纯阴者。
( Y) r  \) f- `  _- Q! K  
8 _0 T7 u; H# h0 i% d  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)& e$ R4 C" p, T2 [+ Q: w, J
  
) d" ~7 N- Y$ U% X2 ^% V' D  N5 J  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。) X2 Z7 [) |* q0 U& y
  
5 Z4 U6 f! j: \0 o0 E3 N  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。2 r( J; ?2 z, b' G, H0 y
  5 d0 k; y9 E6 L1 G
  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。9 c6 H( {# t3 ^  F  P
  
' f% x# S6 _# x6 w5 E1 t  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!' }( a; G3 ^! R$ Q$ }$ }/ I
  " q! c/ g, U1 d7 l
  降痈散4 J1 X+ F- b$ x9 r/ m
  
* ~. O' l' T: y, u/ Q- ~4 c  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。* x$ l+ q9 f/ u# `  r& ~
  8 u7 `) ^& Q/ G4 q, N3 }
  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)% |7 r4 W/ e8 D6 J
  
' c6 k/ K; o9 @2 S2 E/ @  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
2 V4 b9 {( w3 e- O% L  ~  
7 ?2 r1 k3 }$ z  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。8 h. W+ |3 U2 p! b2 k, U
  - v$ X+ S& z( |' Q4 w- X' A9 n' }% i
  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)3 ?- @4 [. _( _7 I5 N' ^8 }; j
  # G& {/ }. C: W/ V
  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。4 p2 f8 P/ R/ I! C6 y: o
  
0 G. L9 @; j7 n3 I  H  槐花酒
8 o, l4 n3 G9 `0 }  
- k5 }$ k+ ~5 l  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
6 O; J1 |' o: s, ]  
/ b) k' t* @% I$ g% j  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。% i6 s6 x+ t9 a7 T6 a9 Z- Y/ u
  7 A. i) N; N# `4 ^4 E( y: c
  忍冬酒
! j! C+ e4 n* V5 ?* ^! C* A" g' P( V  
4 B& I  V/ q: g4 M  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。9 b' Y+ `  T; N  j/ I
  : H5 y+ C( r$ Y# }' }$ l' A
  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)/ k. \0 q) o3 ]# \
  
$ @% x; V- F! h5 P. A; ^  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。( w  y" F! r! m* @# |6 e
  $ ?) S$ h9 V$ ]  c9 l- G
  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。# j9 J( X! ~" @2 Q2 `' a  F7 F& ]
  
' _/ [9 v$ g- I# a- E  神异膏5 ]- F( R# w% t& [% C# o8 m
  5 |' }/ b: j5 X& ^0 W9 d
  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。( [1 \, E- K7 [: p# Q
  3 Q: i% S/ O3 @. n* k
  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)) w: n! Q/ H$ Z! \1 h) O! |
  5 d( U6 b) r* A" P
  蜂房(子多者佳,五钱)
% N4 h- X* E5 N9 S. S  
5 `( a. ]; I% a; o4 O& J  K1 g  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
% Q0 a: P0 d, V) b8 T6 U* ~  / g( O: Y7 Z7 p: i$ U6 p
  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
8 e8 e' h/ Z$ ]/ T  
& F! C( m7 t8 d  A6 Z# B. m  万金散8 m. H& L% ^8 @% w# b! K$ k
  ! n/ r) f, H) m# M1 l; }9 p
  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。8 W) o7 Z- @4 T5 V8 {
  
( h. U, f& @/ i; f9 J- X' l. L  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
5 K& q0 e2 W+ q  
0 B2 e+ G( m: J6 Q4 }# Z5 J  用酒煎前二味,后入没药服。+ r8 M4 u, q9 F, A* @6 {% d6 t
  0 `7 H& F* {! m* y+ q
  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
$ A0 _7 I* e0 f2 }  
; t- i- O( y; ]9 _( n) Y" r  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
% B) A! K9 B" U9 b$ |5 D# v( E+ n  
8 e* Y" s' f6 g  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
+ g4 _8 w1 Y0 R. M# M  ( ~$ o6 M& q9 U1 q
  太乙膏
' ?, j% Z+ |* _  
3 A: ]! I/ e0 i! a0 e* S) O  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
1 h. h3 K- C, P  
; d  O( P& @+ E! @  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)' a! }) V9 U% C6 r$ B' z
  4 }  P4 y  ~& H- C  M
  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。- u  j2 w* M' U% s2 W
  
; [& h! [; s  i* E5 D  神效当归膏
$ ^  w2 B$ l% P( ]: ?- E  2 ~% L9 z0 ?7 C3 c
  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
. Y5 g1 k/ g2 d" o" q  ; G; E4 u1 j. d$ _9 |/ c% Z) i
  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
; y  L4 V( |2 I; v  [* Q* K1 Z+ Q- c  - Y: W6 i$ z% ]* R7 g. s6 ]- y
  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。1 @6 k# [6 ~: ^; a, l- `6 {
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。0 X% f3 s. t- n; Y% [
  / q6 t" j" S; k' j
  乌金膏
- j; A6 F" b# Y7 [; F3 _  
4 `$ m- _- r: J3 I: i4 o  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
$ Z6 R5 E" x" F! O! J1 \  . b  J3 L* @0 \5 m" Z! _
  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。" r# \' j, A: T3 Y# q! D% F; C
  - ?/ j- B- \3 N* [- I$ y5 b3 c
  加味羌活汤
; v0 r; ^, C: J8 R6 w  
: V0 u! E  k2 ^' C9 @  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
& c- }& ]# T, a" Z/ ~6 ]0 r. ?  
3 o. {$ z* N6 h2 B4 C, c. J% l6 d" Q  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)) V/ y, }' w9 f
  
) A8 Y, e+ N3 f2 n2 @/ ]( b8 y+ J  连翘(钱二) 金银花(二钱)" T6 e% x; L# m$ u0 S8 {
  + V7 _2 w+ [6 n6 b, R" q
  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。: k6 X% w: s  _- r& V$ C& T
  6 V" v7 t  r. ?5 H0 C* W/ I$ [
  栝蒌托里散
! d9 e# t( T8 i. B$ g. Z( F# M  " N$ m% D8 a1 j# l  }# w
  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。9 _$ T! T" P& A+ ?/ ]+ W- a1 `
  8 b3 t7 b; j4 x- H% R5 [
  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
9 c( i$ z# B  b) b$ a  w  ' a) s! {8 |+ P* R' @/ A
  酒煎,日三服。
2 h, {9 Z9 a' ]. p" e4 L1 h    y8 `$ u1 V  L  K  {' D
  蜡矾丸! r8 G- s% X8 z; m; \7 F3 A
  # ^' v( U# {' @  J# o# E6 j
  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
; V. Q# l$ }1 o: @* S2 J! `  % B  p9 u8 h( X3 ~  J3 I6 o
  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。! F* }5 j/ N  ~& Y4 y
  
' G) a; [! T+ l  夺命丹  d* p& x- L$ P6 w4 y
  0 a8 }# w. p( u: B
  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。3 U: m/ C: h' l/ g& u' t+ V
  8 G4 q: m+ W/ ^! `
  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱): U4 d' o) R& O( I
  
9 V8 |8 c+ n7 _$ r( f1 a4 }  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)/ m6 t! K5 Z: S1 }5 r7 ]" Y3 ?" J
  - b; \6 O$ S7 @: x+ d6 c: h0 o
  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
- j6 e" ~5 O6 |1 w$ G" a- o  e( o  
6 M) `9 b; Z% C) X2 b6 ?  宣毒散
4 ~( T- U  L! h2 Z% d  8 I7 q& K# F. q8 k2 ~7 [
  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。$ Z* W( a( w: d. u: ?$ i# |
  " N7 t0 F$ m9 m/ }
  大黄(煨) 白芷(各五钱)/ F8 g) c2 d( P, Q3 I  k
  9 N: Z5 S2 O; H$ f
  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
% o/ l) m# c" l  
- B+ p' `5 o* `* j, m! l+ s  雄黄解毒汤' W. T, y; M: m" C9 g" U
  
" s; A6 B# b& ?) y) N% x# [  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。% x. r9 U) ~; S7 M
  7 {3 [- z5 M( n$ T
  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)( \) k+ A* o* U
  4 N. k, O, P8 P
  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。% x$ ^. n5 q' _8 e) q0 M9 Y% c
  6 R' Y$ `% e5 Z2 O8 S- p7 k
  猪蹄汤
# ^2 a/ b- z8 A6 _. g' p  
0 n$ G2 h9 C% s  ?2 _( Q% A7 ]  亦治前症。
6 ~* Q5 W0 O! a4 i  
  S. ~  N, y$ @% A2 i' S. x  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱): k6 c5 I+ |; I- B" ~
  
0 p% W% Q6 G9 i( c3 {  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
8 f5 \+ V7 i! F; _4 k8 L1 X  0 h7 p: C9 ?9 s
  集香散
8 n: q- X( H. j) B% g  * [+ G2 Z# a- J. K* u
  亦治前症。
, q0 i  C2 V/ r; n, V7 K6 Z/ w  " a9 w/ S& ^9 ]: O! l7 }, \& x% X
  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
. Q  |, G& y3 b$ V2 S6 b2 A0 w" j# L  
6 }0 Z7 D. @% ~1 W* c; l  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
3 m& r! ?! E7 @7 R5 Q  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。: D1 Y# v9 T1 Q  N
  ; ?& j' S: s/ y2 S" ?
  乳香定痛散
4 N/ k+ u0 ~8 M; C  
) P5 }7 c; y' A# ]* J  a  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。9 U+ Y4 c/ i+ P7 ?3 K! `
  
+ G! H; q& n2 l  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
/ D5 P$ B, ^+ ~, s8 D, Z* Q  
/ Y( B4 p2 i& H! `  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
, L  i: a6 E, d) A1 S7 I9 A  $ a& Z8 e  O2 D& v
  替针丸
+ d% b/ _6 h8 r: W; _  ) N4 c) _. t# S
  治脓成不溃者。
( D: o5 V5 T6 O7 x, q  
, z! i8 G, E+ B5 W, d/ c  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
9 D3 |$ j0 z: I' F' ]2 b( i/ p  7 E* q( }  O' q+ ~1 f. O
  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)$ d1 |+ n7 \/ b
  
! u# W; G9 N. c2 I; k) B  生肌散- [  ^- d3 _; P! S; l
  + c! V- j9 {2 F8 p5 x8 g$ [6 O& ^
  治疮口不合。
1 {/ w1 ?6 J7 I* K7 v* F  7 y! J0 V. }/ Y$ s: ^
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)8 e$ T' E: x$ T4 M& d# S
  ! i0 ~6 E0 s. b6 R6 `% r/ s5 q! `4 s
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
5 P/ J9 f& O8 r! F8 n  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」# J8 l' H) r' T" L1 P. O' N$ ^  E
  6 S3 n9 X8 j3 W% q. U$ T% h( N% i
  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。1 p, E/ |1 r2 K# I, T7 n1 w; K
  
1 M1 j9 L* @3 Z  O) p" h" i% ^9 q7 |% ]: v  桔梗杏仁煎
# G* \1 }' z4 y3 [8 A  0 g5 x, p, E$ O7 G  i
  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。6 ~, `8 w4 b# r& c
  
6 }7 U# X" U% r- u9 Y4 e  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱). I* i  s/ b. a3 o/ E& N' |
  . D2 M1 F: g( ^
  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)- H: Q4 ^9 v0 w* g4 X" ~
  0 {) Q$ Q, e$ J: {4 g" K% U
  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
0 X$ c) z. S! L  ( ?6 @" [4 `" B- e. @
  小青龙汤+ m# {9 {9 g- _4 d
  
0 y, a( [! O8 E  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。. h3 v, m3 P$ K5 j* u" D
  
( P. c. N! k( k7 {* ~  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分), `/ E+ N7 o' l; e; x+ o) x% W
  ( N1 m1 g3 m( Y. @5 P  A
  半夏(一钱) 五味(十一粒)% r5 D4 A* z7 g/ {; y" J
  $ M/ x1 J0 j( D' ?. ]
  水煎,热服。
5 H+ W! ]/ Z: t, a9 D  + W$ v/ P: h8 W) a
  葶苈大枣泻肺汤
$ z/ B. `5 _& ^% D7 c# E  ) F$ G* s7 h: ?- I+ ?0 _/ ^$ l
  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
/ M% Q4 L2 V2 M4 A% C; C, `  9 h; j1 H' z+ R5 [
  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
- d7 u1 Q# O3 F5 P: [5 l    Z% f5 j1 A2 F1 w1 g# S# J* y
  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
7 _7 J: j, T. q  
  ~  o; N" g1 {% t" j2 M  八味排脓汤
8 B* o! \' d+ V% |& }3 q! h  1 }" [5 ]+ i1 F. E) E6 ?
  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
& j3 Z. Y* \! a, Y# h4 c7 `    W$ F! k- X  l3 C# \- _- K
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
. N/ K* e9 J9 y/ `$ o  . C; U' n: N" J) D* ]9 x
  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
  ~( {, H; e5 v( W3 c5 X- S6 ~8 h  
, A2 c' k( _7 y, U4 a1 D  神效栝蒌散
: R' F2 x. W" k# [. ?8 C8 H7 I  & c; l9 [0 S3 U0 z+ c
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。# D- v5 ^3 ~2 [& E
  7 Q+ b% @% s! q1 u5 T+ U2 p
  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
( ^9 X8 j) `0 B1 d+ t; T6 r) |  
1 t  O3 @! H+ L0 G2 @  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
9 T0 p( N1 n. \/ M  
* t+ V( h; p; ]  槐花散1 d  s, v8 u( f" h# l
  
9 T7 q, @2 Y* a6 C% |- d  治肠风脏毒下血。. N, ]3 V; c" o& J4 X
  
4 V3 V$ u& x% u4 y  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)- X8 h+ H; g" i0 R2 H
  6 ]  A- n* r1 i8 p* p/ X
  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。6 p# v! x  d7 z; h! _% ?( k
  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
/ U+ B% M! c9 c9 `! P  
; q* h7 M* e3 j' }6 |! i( p  痔漏肠红方+ L$ o5 |& N, r7 d+ F
  % P" J" m: K! q3 ~
  其效无比。% Q2 _/ P+ a- K6 H' U+ a9 t0 A9 J
  
7 ^) l, k& m# r; p5 c* z) ?  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
8 x' L4 Y, Z! S( G" v0 p    g3 t" S1 u! i
  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。, T" I1 Q1 I! _$ j
  
. i: ?& i& I/ G$ r* u& d& M5 b7 }  隔纸膏
$ \& @( o$ d+ I, o, T  X# b; G  
- B; J1 h6 Q1 M8 [* K+ U" r  治 疮神效。
2 ~/ v  i- l$ Z3 R1 L) [  + D* z$ C8 E( e& D) j" \
  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
& I9 q7 e1 ^0 J* g  
) a/ m' I1 d) ~; u0 ]  g$ s. }  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
" k1 P4 g# G) r5 `/ \  # }0 P& S' C& f7 {8 o9 I, D9 L
  猪脏丸
  L% I( s& k, e  
* ?: t8 _0 X/ L( N  n% H  治大便痔漏下血。
. s: f# e: E8 }* M  K  ( N5 K3 R0 _( z# G/ _2 ~
  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
3 S' M- c3 C' |/ D2 w& \  . ~  m: V  _3 x( N; b, H# [
  (治法详本门)6 ~. H* m9 l; J! i
  
8 Q9 g2 d. z3 }3 ]  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。' H! B2 H: `/ o2 a7 T! I, D6 |
  
* g- i" F$ N% ^. y: H9 @  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
6 L: p" r9 ~7 H6 ~# R) v  
8 e  Z& d  R% F  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
0 G7 Y# N3 }, c" F7 D  
- X. y1 `$ R3 {' U" F9 t  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。' |. P* ]9 [4 ], f' q
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
* `1 a$ c3 e, q  ]% d  
. }( T, j7 P! X  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
) y; W4 E3 j- I( m" O  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
* Q+ t1 @$ e* _5 X- h2 n' P, u6 k% B  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。8 _- m! w7 t; f
  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
% l+ M$ x  m. P( V  
7 i" V; d2 o/ o2 M7 y+ h  燥即易,数次即退。
2 B& R9 ]+ l" v' Z% A7 B' t  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。. k; Y" s1 P1 _5 {# W& Q4 P7 l
  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。1 m$ v. q2 ?! h/ |( P$ F  e8 H1 x& U
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
8 i7 Z3 z, M6 t" c) @0 g) O5 j  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。4 d3 o3 J) b9 g# [
  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。9 X- W- u  k5 j6 x* }" X- V
  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
9 W/ e- k, D5 A4 M6 @; g  $ H4 ]) ]: \/ V
  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。4 t2 r) k! Q  s; O/ K! J) t" d
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
* L# o9 p" d+ S* ]. \  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。4 d1 E! U, }! \# L7 E2 h+ V
  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
- E. l$ a6 A& _# d  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)7 ~* g6 N, M0 Y$ v8 S
    z5 O" A: e' e4 U/ E4 r- |. {$ y
  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
% H, C; U: R. y. S  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。4 c1 A+ h2 e' e
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。7 Q' k' U' j; v, G+ v
  
: B. k7 S6 G7 w8 S! h  陀僧为末,桐油调贴即愈。, R) i( Z) b5 E2 r+ G( t3 a
  6 o& \( H7 X# P: }
  贝母、南星等分研末,生姜擦之。
3 Z2 w1 f8 ]' V  A9 u7 h  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。1 n/ G0 i5 N% J# c7 g# v; P' q
  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。& e1 {+ |$ O7 m& X" N" T0 a* N0 e
  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
' E  \* T. ~2 ~+ l: a% _  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
( @% H$ X) _  D( O7 X5 U  
: a# L6 y; X' g  q  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
8 s6 T8 a" N) C$ C' n  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
+ b; v' |& I3 A  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。* s, v4 _) e) q. d% H3 p7 E3 r6 T
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。5 L4 t" z0 f+ X
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
- \3 U& k! \  b. C  
: O  A/ ?* r! m7 r2 O7 d  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。- f2 h8 I1 g$ {
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。$ E: z* |; y: g% g8 H  ?& `
  ○又方:鹿角醋磨涂之。
& X, A' p: g* n5 u  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。0 L" h+ W4 D  S. ]
  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
# V7 E9 S1 L( y$ J9 H5 m  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。) V2 v0 U) f$ p# Q! }" S
  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。/ o3 w6 q. C+ @0 H
  ○又方:五倍子醋煮敷之。" L+ @9 Y+ N# f5 V/ w/ g  v3 u5 k, g
  ○又方:马齿苋捣敷。$ ]( I4 D+ _: {
  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
8 b/ _8 M- I3 H0 t; J  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
# O  J, M+ X+ b% P' \: |+ j  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。, P( D2 Y' G8 d: C, l
  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
% [  f% H( t+ y9 |. ~+ j. |    q% n/ D  D9 t7 ?7 J" @
  但毒人,用当小心。
( W0 d" H0 ?  \: H, M) \! Q  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。+ P7 _$ ^8 _5 u$ K. H
  
1 Q  f$ @" \1 N; _. t- S  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。3 _1 y; Q  L" z* W1 [& q
  6 z& E' t4 S2 ]1 J- \8 [' r
  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
9 j9 C! b6 ^; K, w7 A  # g. N  @2 i$ I0 S5 r% S: Y4 h5 g
  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
* b2 A" n, |+ f  _+ |( S- o  
1 ?6 ~- v. o5 i' {( k5 {- w5 b  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。* q, O5 a- D* x2 N; m( V
  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
' u1 b6 Y& K5 Z7 O+ Z  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。! j8 P7 |" p. G0 v$ W
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
- e0 @% @9 }7 R, @  
4 b/ x' Q! p# s" `  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。$ U4 ]: r+ N4 L7 ?, m
  
- D" z$ [& g8 c* b8 q  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
7 N9 d2 N# g4 `' P4 l& M8 A; C  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
( j+ G# B* X  d4 G2 l" n  
- v3 [3 J# A- m% P  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。7 z7 m2 v+ u, v6 s) K
  
3 Q) a- Y2 J- h" h0 w  年久顽疮立愈。予用悉效。# i2 Z0 \: b6 o) b/ h
  
& i: ^. Q3 k- m2 c; @/ Y6 n9 G  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。2 Z4 b+ c* Y$ E* X. |
  
' p  S  X9 x6 d( K) H  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。# p- p3 p( f4 h0 p- }- R3 g& }
  ) G' A3 e, b$ i% u- r. X
  五倍末,醋调涂之。7 W5 L* E9 _6 r3 @# k
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
% Y! R, V- r- E  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。, O9 r! K+ ~" `: f2 [( Q
  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
! c6 h# L! W" r  q2 C  L  
- J3 ]# `6 ]9 ?" F3 @  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。& F+ F# n2 E- \0 q# P  T1 R
  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
1 r" y0 D' V$ `  
$ d' Y  G7 z: w, w; C1 |# R8 X; c  用螃蟹捣烂涂之。8 w. {9 }8 ?5 g! Q1 y$ i3 W& f
  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。# F6 e( K/ \& g8 B8 P9 ~
  
$ i' u. f- O" I6 }( w0 h  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。/ w- @  i: F/ d
  
! t: i& f" ]3 K  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
2 S" h' }/ l# ~1 k  ; q5 Z' z5 l. ]: l9 l
  内服下消风汤二剂。
9 s" b2 H9 U; u" L6 x  $ f& |# _0 _0 S
  消风汤
$ D1 S+ \9 @( ~2 m. i  1 U: R0 b3 U! X2 X5 X
  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
# e7 W# x% V& @, k, p- e( U$ G8 a  , a8 j$ {/ H0 j! C
  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱). Q! Q& ?. ?( A, M& K
  
/ L7 Y- i4 k- P1 }: h$ w7 R, r  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
+ @/ p; X8 m2 d) U  
! }( b) f( @/ u& \2 u  立效汤) I% n) B7 W5 y: n
  0 d2 h! [' W3 u/ Y5 K
  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。  E( p6 N" x% W& O  I0 S
  
3 G9 [! i% ^6 @7 B1 M  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
) H- Q; ?7 Z1 r0 q0 ?6 I: w  5 u" L& g; F0 f
  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
6 u3 H0 `+ r& B& _: r4 b$ \) K  
( ~% |% Q) y+ m( D' {) I8 Y. I. T  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。( y) U0 G* D+ X: p4 v7 ^+ P
  $ c8 h( M7 t& n3 U: D4 v, Y& M
  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)$ w4 G/ K* p+ C% i+ ^3 N
  
0 P1 C1 L$ R3 D* m! ^  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
' F& K# G7 }( v+ L9 s  
8 Z& q+ p! n, k! l  用青矾为末掺之,即化为水。/ i, J/ W8 }/ |4 j
  
# T8 x. \9 d& X  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。6 e* b" L- D1 G0 ?2 E. c+ p( ~
  9 f+ t( Q' Z& B3 a- p. u
  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
6 g7 p3 N, K, Y. k6 C) O  
# J. n; Q) d  K6 ]  ?! v  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
% c0 q; A# G5 y  
; [" ^) |6 |' G: N% P  用陈锻石研末搽之,即愈。
6 t  M* \. N& q/ V+ a( |" i  
/ z* L- e. x, F+ e$ D  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
; t5 @  a& V5 `/ `8 q  m4 n  ; t8 ]& ], o: {$ m$ _
  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。& _8 ~1 `+ F* L
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
8 U, W9 F1 r; D7 h2 E! y. M! k  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
; g8 Z3 g# v6 A  ○又方:胡椒煎汤洗之。
6 V  j3 G) j# l; e$ I  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。/ O7 }0 V- L" G1 @
  
, t# m6 g* a& x4 J9 v$ P/ c  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
- g! t6 B3 X! g) @) w) t/ p  
: t" N5 {# v2 U/ a8 V0 u  栀子仁研末,蜜调涂之。
# v) \! C3 {2 g% L  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
& ?0 N2 U: B% ^# ]# t  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。* y- ?1 i& @' T- D& V
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
, N5 K8 f2 ~( ^  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。& t( x+ t6 F. V* O
  ○又方:井底泥敷之。0 i* r8 K* ^  k: C
  ○又方:石膏末敷之。
/ P& W4 }: n. {) D  ○又方:生桐油调人中白敷之。
2 m! g& X/ ~# s' }( N+ ?  
! R% r4 n. P  w  d. U  e# }8 {  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。8 w, T: n( c7 Z  ^5 r4 e3 U  F
  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。% ~6 ~, f6 g; R! G! u. b
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。  v- Q0 e8 @( B3 z
  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
. s2 a* @# b# g+ ^- H8 H  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
3 ?4 L% s2 \( Q- b6 A% \$ {; S) V; S: F  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
! P9 q% `- c; G" e: R  
7 `( Y3 J* y& r; n) a' ]1 I: T* p  忌孕妇见之,三次愈。  L4 V6 h# g# f
  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。( |6 |# ^) x& }) I- r- O
  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
  n' E  G1 O$ O  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。. M4 A% y1 Q6 W0 f- ?: a9 W
  9 C% C' F9 C$ a+ C" `
  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。) W/ g' m. E9 J$ l
  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。, c# |" H. @; y7 x
  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
1 m$ Q; U2 f5 V- J3 _( Q& s  
! C  z8 t4 ~0 ?5 s1 S- ?  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。  \% Q! z' @( e
  ' v+ L9 d* M/ F- |+ v3 i
  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
- Z+ N  k, v2 O5 g3 N% e    D* j  L& t0 k$ ^& y
  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。  u' W+ O# ]8 S4 d5 B+ W! C
  
) N6 ]) ~" Z! N4 o* ~7 b  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
) W4 x5 q+ W! `& ]% M$ ]  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
/ v; e; z- v# ]/ n: l# C    f3 `! `: H; ~+ S$ c9 W$ n) y
  用铜绿末敷。
3 O& V' D2 N3 [4 o/ w' L  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。: G$ M3 K# }! X# {7 L
  
, V% z! E8 E- n6 e- p4 n6 X  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。& U- O! O- ]5 x; R( \* @$ E$ n
  卷二十 痘科$ y1 S$ x+ Q5 n8 W# ^/ i
  痘科
+ s0 y- C8 Q8 y9 x6 B9 b6 m  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。- h2 H; s/ }$ V: }& b
  6 e, f) x6 l: m% q. D# D& v; ~. n
  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。* ]  v, B8 J& r5 U! X6 I
  
) v9 h9 E2 Z5 ?( H- V0 N  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
1 Q2 _+ X" S4 j* k2 {) k; I  Q) G  7 `: m3 @& {1 w4 ~' _
  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
$ ~* U; e1 J. K, @! C+ G  ) D4 _+ h9 k8 d2 u9 v0 ?. [7 N
  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。' D' s2 j* x+ T1 L) H. v
  3 `9 X# G6 u" w3 U" Y5 O, G
  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。# c3 q% u6 X8 W' r9 E4 L
  
' ^* H. k/ {3 g1 k$ S( ?  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。5 \5 f# U0 w+ g8 d' h
  $ S& p, l1 ~  i7 v/ M. z
  以后治痘初热数日内方论:
$ W- T, g- N+ {! L2 J. |  
# {  L8 T7 I- e! s: P+ c0 {  加味升葛汤1 V4 o7 ^; y& }1 S/ \3 G
  4 w. }4 i$ n- V4 J. F; [
  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
1 z: _, v, K: M/ z$ ]  9 E7 Q& h% z) {$ W
  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)" g; D6 Z8 n9 W
  0 [2 S" C: t) P; Z: a& |/ |
  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)* s! X3 P' s$ h( k+ A
  
! e7 l: p$ W% n1 N0 {6 I  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。( K+ {. b% b9 u6 x
  
, a9 ~) I! ]2 K% @! D2 p! c  加味参苏饮" R& u' h( Q* a/ l  X" Q; ^3 o
  ; Z3 z! [9 L+ v& u0 }! ~& ^- g
  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。2 ^8 ]4 \6 j0 [" I- y
  
9 T0 q7 [' f7 F3 [& p9 B  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)$ y: A: c! p" F
  
) h/ D, {4 B# T$ F- @) o' n( U  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
% R3 d; N) W3 J4 Z& Y  ]  # c: S  ?5 v2 R
  败毒和中散* r/ t5 _/ Y; H( i  }' ~- e' U4 y
  / m. P# H4 Q! P
  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。# T+ _/ ]: p7 `, T1 T
  
' R' _. k) F; I0 n" k% A  L0 g  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)/ [% i1 b. U4 _
  % {* s+ a# A+ ~$ F
  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)4 i9 V7 }8 C  M7 ~# I
  
2 i5 w( ?' g6 k+ d% z2 ^& @/ W' A( y3 @  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。0 e( H% Q4 Y: G* n3 j+ c' i
  
0 P* X9 p; ?1 X+ b  腹痛
7 i/ Q- g3 y7 ^  L7 E% E6 @# R5 ~2 ~  ' ?- _& ~" G3 X7 N+ ]3 V
  升消平胃散
, u/ s' w0 E9 \, ?+ ~# T; N  
0 T, ^9 K. i# C+ `9 w% M  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。# K7 k: x. M9 ?! N( ~
  2 b( S5 v2 d$ s* I4 [
  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
7 ^9 y" ^) {' \8 S$ A1 s  5 @7 [' o. U" Z! v
  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
: x/ J2 [/ |7 B" Y- U5 [  
. s; I, `: C  R/ e1 D% Y  水煎,热服。4 W7 `5 L& X5 ?4 l& l% p6 u# X
  . T" Z: O* f7 q" B: K) l. M) v( X8 n
  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。  Q# _* _; Q, h7 i8 x4 M8 f* `
  
( q" N& i! A+ u  Y6 m& ^$ ?; h  吐泻
- C4 \' N- l+ d$ J  
# i, @" F3 w/ t8 G) G4 i6 L  参砂和胃散
" t; f  h* l" S$ h, r  # r4 m9 Q" }3 q& \
  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
. y  f8 |+ t8 H8 ?# d2 A5 U6 V8 Y0 [  
" c4 ^, y; a  y1 A  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)( x. x) I1 g' k  n5 R* I
  
+ @9 E4 Y" `% m  煨姜去皮一钱同煎。' j! }; G1 m3 }* ?- a
  
( h9 W1 M( I6 t: i% Q- @/ m  术苓调脾散' D$ Y' N1 r- g; v* s, e/ v
  * o5 m8 J8 M$ Y+ C: p1 Z
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。  \5 X, [& N3 A3 p* L
  
" ~6 P$ _) I& M8 }* P! K4 g7 E  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)% u8 t( g& P1 h$ p& y! B
  
0 ]' ^9 W: Y. c* E8 K  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
% z. Q9 H1 C. U: v, x, k- {% K. @  
. {9 ]& R* b0 U2 s' F  煨姜、红枣引。
; Z/ O5 R2 W% T3 J  
& |- l& S: ^2 `6 C" `  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
+ Z, E# L5 y( Z- Y2 ?  - p# j+ f+ D* z7 ]' T/ \
  惊搐
: W9 {: n1 x% z5 i  
4 y% S) Q9 c: x# z  L  清解散
7 |" R% C  w4 @# u8 n  . ?4 ], X5 v. ^- ~( t* w
  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
- e9 K$ y% U( R$ m  7 l) f6 n! ^9 `' R  ^" x* f
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)8 ^/ d6 n6 ?) U& q
  9 ?1 j* D6 G: M8 p( J4 o
  生姜五分同煎,温服。
# {# u0 M3 a4 Y* K# F8 z  + h6 e$ |! ]5 k, @  X! ?
  苏解散5 C& x8 c* V, g9 B( [
  - H3 s4 r2 Q- M1 o( C. m4 `
  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。. H2 D* S. s. L4 a
  
* _8 T; r) P, Q! H; M# @  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
9 q6 O. B( V3 v- x& ~& A  
9 D7 l* T4 o3 c$ d7 s$ @' q" d9 m  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
. p( j- j9 L2 d% `% |8 K0 [2 P  % ~2 w8 b4 U6 p4 T6 _
  温中益气汤; A- n% _8 |" R6 R
  
0 _# ]3 c5 @# v( q  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
) ]' ]( K- k& W5 v6 t- F  ! @. p6 [& ^& z5 `* d2 `
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)+ y" |+ J# j- ?  X, e( I
  
" e8 v$ j6 {, n% O  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。. Y0 a7 |% y) q6 B" i
  
9 b( H8 |& c9 W3 r  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。, d/ t* M- ?; S' p0 i1 V9 R
  8 @' p* E  o) @9 I  I' N/ A5 x
  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
& Z9 Q7 q- J, l! P) L' x" y  4 s' M3 M" f" q5 m* e0 e. h: v/ N
  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
+ T4 i8 l8 g3 V' S  
1 n- |+ }! {* s) T  调元化毒汤' i/ t# f% L, @) I+ B4 g* x
  
  E3 Z) h4 e4 s. ~8 B  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
; U+ T* y) J9 }4 C    A' h! i7 o1 Z! q5 ^3 k' Z
  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
7 \+ [0 o  C& T# X3 Y$ n6 ]: E0 ~2 c& |  ' Y& a3 }! B9 O) {, g
  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
0 ~+ k; F, ]7 [. g0 [3 j/ l  + `1 E+ [0 ^& p5 F7 C' z; ?
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
0 @, W2 c. L% x" }# v+ c; V6 ^( Z  : Z  M. T0 l0 Z8 b
  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
" [) l* R, X/ t4 |6 V, ~2 s  
% z+ g$ b* H/ b' t" U; {8 m0 [  平和汤
# V% p$ J; o0 `' r  }! R  
& H& f, e5 r; r  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。. O7 N8 l* Q+ p& q- c7 S
  
3 |8 m& v) I, p( ~$ k5 C  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
$ p/ W# o7 d7 d. ?3 E$ a! Z2 `; r  2 d7 U! S  r5 J/ F8 |7 l
  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
* y0 @- W1 S: Y9 Y  ! j+ p' g+ p: B7 I3 G
  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。0 w; ]/ k5 M. N! ~- B. e* X) i
    }; ^' A5 @3 A1 m$ r4 i4 H4 a
  姜附汤
+ l  G4 S2 M* p8 i$ D& L* k7 ~  
- E* N- {7 S9 q8 `  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
7 ~$ |3 h1 f4 K# @. U( {3 [  + e: M4 n* M7 L9 C
  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
& A6 z: E0 F! l' e; D% I    X+ {# A8 o: |8 r* d6 g# [
  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
9 P. V. C; A6 _" {% A4 o# u. L  
, V, L# D' ~5 f  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。, |1 ^' ~1 E' J1 ^; M" m
  9 M& A$ I% [% W$ J
  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。. r2 V+ i- a% b1 [* {. Y9 i5 Q/ c
  ( b0 t' k7 E2 f* `3 l% ~- ?
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。* J9 K; k& Y2 {6 t  c1 V
  
, _; u6 T! N4 f9 H  [  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。8 ?% n3 x% r. ?% f+ v
  
' P; z4 X% h) C1 a1 M6 |  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。5 i% w- {0 L- R. ^1 f3 {
  0 j) q3 c" G0 f5 y, {* x8 }4 y! r
  清毒活血汤
$ p( M1 q/ r# x1 d, E7 [3 d  # Q' I" }, {; `/ f6 G
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
! G5 b) X9 z# u2 F8 O  $ Y* |+ G  z5 O
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)* u# V% j4 t' Y9 g& B- O) I
  
; l/ ?' M: [3 x2 A8 c8 H9 F6 ^$ Y; _  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
% y$ K5 L8 b5 ]( Y- I  
& c- ^& m5 g; q9 P# ~! n  参归鹿茸汤8 H' ^% z; w* c! i; l
  
8 }# z5 q4 {0 }- I/ C  [; b  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
( w; a  y; Q$ v6 ]8 C5 z% ~  
9 Q3 Z1 `/ u: Q6 x8 L: M  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)" a/ G1 R+ t1 s
  : |3 C" s* \3 V! U& ^7 n6 i
  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
9 \( P3 n8 N9 p. }) @; i  
. r' ~3 N6 c! i5 }/ W# I  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
( k, B( `# C! p* j* ^  
2 i) t" u9 |- D; C0 ^' ^+ {, U. B  参归补益汤
% n8 \$ a; f. F6 x2 [8 B6 m$ F  
  e' ~4 A9 ]3 J  w  (新) 治症同上。
- z  `; D3 z8 K8 c0 U6 F. N  3 J8 m/ W  ?: h
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
, d1 C( d: Y! L% k  
& c5 r8 Z* j# P$ t  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
( E% O. m3 O0 Y- c5 s& g  3 ?  b" \% F) m% K0 v& X' p, G% ~) q
  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。- X4 h  M. u% G7 C* {
  3 R/ |0 C6 H. e0 K/ x
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
0 P3 ~- Q: Z5 ]1 X7 P  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。; M2 m+ \1 O$ F- y  y
  
7 ^; }* z  \# M0 j& Q0 G  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。4 Z. I  ?: P- w: i" W6 @& l
  
' v% M0 g" ]' M  O( b3 A0 A& n  参 汤
3 i, ~4 K+ s* {" X  
% M, m' o8 l5 f  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。5 H* l/ @- k# b- X& o
  : s: C; P) K( T% ]
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
! ?- M. P8 g3 h. p( t# v  ) ^" S) x: g' U/ L( d5 c
  温服。
7 o/ s5 [2 B# w' V( J4 V  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
' G. P( J4 u8 A& Y  
1 z+ [) {! P- {: N" m3 s  参麦清补汤. q; ?3 ]% Q! H, m- }) Q) V6 u
  
; j8 d$ f4 Z# S: b' P$ }( ?  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
" w( A) i9 s; V; K; D  ! L. n  ~9 H: Z  K4 \5 n9 L. ^
  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)3 i* ^4 E2 F9 v7 Q# Y0 E3 w' I& z
  3 C8 F4 t$ Y8 s8 {1 C
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)7 L1 j, v" [/ U; X- ?; t$ P
  
, }4 j9 d2 c# }  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
' @* Y5 D; _8 K  
8 ]7 E6 l4 `+ T: h2 {/ M# o  温服。遇此症,此药频服。$ u% l8 ~6 }8 J2 ~% D& O1 ^
  
: w( x1 z& p9 g+ C8 T+ t6 r+ n# D* |  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。% H7 h, I9 i  O) Q& {: k$ D; b8 \4 a
  / }# ~7 f2 U2 C8 [2 b6 O2 W* G( k; r
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
6 h$ \; r/ ?* }3 c6 q  6 X" t6 h+ I. U4 n
  栀莲二陈汤( e) e+ [2 V/ R5 R+ `1 X
  
2 E2 f9 w; C' k; \; b* o6 _; e  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。2 [: R# M# F& d; A- U* W" D8 H
  , O  t, L% Y6 ]+ f4 u
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
9 b" _. I" x, j2 X1 u/ ^  
5 v6 l5 t3 C/ i" y  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
. l' T% Z6 o6 J' T4 |  
4 G( q; y3 {+ x6 S+ e3 p  同煎,缓服。吐止即勿服。: p" `$ I0 }1 F& [1 `
  
6 }4 n5 l% Q. `9 m3 |. k  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
7 V* u' Y! h: U! @+ F' [    T3 k% r# u/ J3 [. ?/ @4 \5 t* ^
  加味四苓散! i+ b: N0 G) R+ ]
  
3 l& l  U8 i$ r7 ^9 Q+ E" w  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。0 t6 m; }$ D6 v+ r6 H+ E
  2 H0 S- K8 ~" k. L
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)# w: H) ]' W- o: w/ C* x2 {
  ' C# X) Z9 \/ x4 {# S: d
  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)0 V, ]" h. S& }7 Y  M
  
7 U* m* V- [% a0 j  Q- g6 y  同煎,食前服。
6 f: j9 H' O( _" e( U$ o5 O  ; h$ `  `8 @0 ~  N2 U* Q) w
  参术散. l+ ?' m. O8 ^* s
  
4 a9 J6 w# o" X; y' ~  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
4 {3 j, @/ A* f* A3 S  * G, ?# B+ o: N# f0 D3 q: X
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
2 _" K/ ~% I  D* m  * M  P  n6 ~  n5 _
  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)3 M/ F/ ?- q" v8 \+ J' P$ r2 p
  : U4 t! q% x" c: J4 u
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
! D' D2 G5 f) X" c, r, ~  + a' M0 ]2 ~# q! l# V
  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。& f& c# B5 ]$ g; V; B, j2 {  |/ A/ f
  
' N* d  ]- g$ Q  七味豆蔻丸
$ h- G( O  b+ B$ a% V  6 f6 X# V. V7 c; q5 Y' E! z
  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
% r6 V3 _. G8 \* y# X7 Q+ Q  . G# i- f* a. b7 \1 ~" {* ?; _
  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
. q0 d& A$ H5 Z1 ~$ V6 E  : R; _6 m8 L' Y
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)* G  |. L9 |5 e& J8 j2 Z8 x9 j5 ~
  
4 K9 u+ L5 d* z  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。1 P  D6 m0 V, M
  1 T# q' n1 j; z" r# P% J+ f/ K
  加减清毒活血汤
+ d! }" q4 B" h9 j2 \( j  8 p4 L% M  ?5 Z7 i+ q8 u$ T
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
' O& e+ P6 v) ~  2 y! ?& s7 J7 B! P6 I1 t) I
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
+ N. X( D/ j3 d/ g  , D& O; h( o7 V( o+ z" a
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)1 r: H' U2 T- @; W/ T
  
* [1 T. e! I' K# t  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。& l2 a+ g" U3 t7 e9 N0 |
  ( ~/ d) A; r' N9 g( Z/ K1 }; G
  归 汤
( \+ v- B2 z1 Z' C  p+ y% v  
; N9 l' f) w) b  治身凉自汗,属气虚也。3 S; j. c2 e1 J1 V' F
  8 V* A# ~% X, ?0 M
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)" U) E" I0 {- f5 n+ Z6 d: A; d
  : `8 a8 R& I. p! E
  水煎服。
$ t( }4 r: q0 [  
: w; }6 f5 ?/ @/ [  甘桔化毒汤
6 I, M# k* n9 H* _* p+ `  
" Z) k5 p5 {* e9 e! o, b7 b& |+ t  治痘灌脓之时,喉肿生疮。
; [: @: z# \  I5 A' o% B2 e  
" P) c. b' ^# i' W% i+ @' ]  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
. c: j1 n# p! W# x  ) ~6 I: f( J. E* H& m7 ]
  水煎,入竹沥服。& Q7 x' h# s8 e& ]+ |
    ^! ?  o: |* z! t$ j$ z
  益元散
8 @9 m: H, N: A# O( }! x" Y  
  f8 v- {. _" ]- W6 @2 J$ ]  v  治痘溃烂。; w. m& b# M* e
  2 N. B' V6 |2 N$ C
  滑石(二两) 甘草(五钱), \- c2 N5 D/ I
  3 }4 I! E# h9 Y8 @
  共为末,蜜水调敷。) L6 n5 D8 V& n& s$ u0 i, \/ w
  6 l# w0 z4 b: T6 f4 J& V; E
  四圣化毒汤
5 G8 S- y: x! g2 x  
1 a" @4 ]; `( v) |  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。6 W: H! g# c. k9 @  c
  
+ i- |! ?& n" G8 [, ~4 D: v& P  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
0 _9 F1 O. S* U# M  6 e9 ~2 u0 b, [- z$ M$ n. ~; J& V' x
  水煎服。- Y: x( t, _, I0 |
  
7 d3 B# M) H9 O+ m% A( P  参 实表汤2 {. ?& C& i& A* I. p
  - A+ [9 J, j. u& F
  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。6 U$ Y2 m/ l! e0 @! d. T1 g6 e
  
9 e6 E' |8 c6 P) i" k- r- p' g' s  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)  B- u9 m* c; X, `' c- @& `0 N
  
7 ]/ `" E. Z5 H3 B, p6 H  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)' W; @! a. n8 X& r! F/ T
  5 x* p8 D- ~" a6 Y# [
  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
- q' S: Y  M, g# ~( Z  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。0 i0 m) Z( V" F9 k5 g5 V
  5 H0 l0 o# T% g2 ^3 r
  宁神汤; Q$ D+ |5 j3 n4 p# ]# K
  
" l2 Q6 X- }" L2 d3 K  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。, X1 U! }% n0 v% c: Y
  0 e% c% l! u/ K" M0 n
  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
( ^  Y4 }* R% i( y3 z  
. U2 N7 @' j8 v3 G5 o" o) n: ^: q- p1 t. |  炙草(五分)
9 v  ?8 L6 L7 p. R, [; c6 R  4 o; Q4 t+ `: ^3 w. ^2 B+ `
  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
% V  Z! t( @7 q* E: N- l  
8 V/ N1 w, D9 }* i& J2 X+ B  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。% n& m, S7 S4 ~- ]# K
  
+ @% V! J  ~5 c# A8 E, N  养胃开痰汤2 ]3 |2 i8 I& H* f. Q; d
  # g: Q# v+ [+ u, ~0 f
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
/ j, N8 t; r6 K$ J, b) c  # k$ Q+ q& t" Q( h6 M% G2 ^
  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
* r3 f6 e' T; @) @8 E: e  
8 A/ F/ o( i- j. }0 e1 p! a. o  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
; `6 c; L0 |% W5 m% V# B  6 J$ R. `* E/ {) V+ X7 P& |2 {
  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。( {$ r; b% f) @
  
2 v% m2 D- o0 E2 B% k* q4 e  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。. {6 ~" M1 P) i. }
  $ y+ R$ j" o7 X8 ?8 `; i5 B/ R
  建中汤
; A: ?* x$ g5 O4 K. n  1 B3 h& H& T' H' _7 b  [% K
  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
% R- p  }! A& t0 P* ~  ' j. i" k3 F; U6 _
  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)& ]5 v- r. `9 w1 B: y) k* M
  
: [; g7 F1 ~! @& g, m1 C" j  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)+ j5 X3 @* v1 E4 i- s
  
7 _5 P, q6 N5 Z- L9 P0 `8 W  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。1 T, V" f: R; Z
  
8 D. o! v3 `) @; I( O  d8 ~* r  温表调中汤
7 s) w) |& }1 a' u. Y  
/ I+ |! ~; T# o! N) F  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
, K  w4 `3 {+ {- Y2 B9 l  
' k9 w* \. k" U" b, m  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。7 t9 J/ y4 J% ]3 w- |  f5 W# b
  
2 ^, ?5 \8 C. ]* S  清表解毒汤2 W$ F, E+ D1 a3 R
  1 A3 O4 O* \4 s& h- d3 }" t0 Z# _
  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。* B/ i+ ~# N9 F: x3 L1 C
  4 Q5 h4 P: L+ g) @" w* O
  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)1 ?2 }$ ]$ d  d# ]+ \# b4 ]4 @
  ( B5 ?( y7 }# p8 u
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
' |" X% n- I6 `; ~2 H4 U+ r. H  
2 q7 ?; W& h4 t% g/ t, n% W$ Y  消毒散血汤
$ O6 O6 s4 R$ @6 A! ?5 H  
# M, {- y, y1 U6 c$ b  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
$ c1 y$ z( N% D( B- C& w  ( Q* ?$ t: Q7 P1 j; b, L
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)" y# Q1 y+ Q+ C: n9 w% b  F% ~3 a
  . k: }) u' C% Y
  乳香 没药(研末。各五分)* Q; @1 Z6 H+ ?2 ]
  0 J: B* [4 n( }- [
  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
% i4 g" o5 ~5 J& J% W! S2 b2 u6 u  " s  \0 b% `# H% j5 u2 E
  大连翘饮* q+ g3 t8 v( o- @
  
( x+ J% P$ v: r- G( d  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
  K( i) [! \: f: h" N  
2 v% k" b  M4 m  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
* ^  q, u1 o5 Y3 x7 M, x3 N    w# F8 N/ ]& I# X4 {: F  o" D* o
  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。" J  W6 F/ \1 Q! t/ C( m% W$ O
  * l& J6 |1 {5 k0 y4 `8 [
  补中益气汤6 I, y# D5 P/ B* P/ w" }8 u: l
  
) j9 p" p" F, X; K  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。# i& F( N* T0 `* \8 s/ ~
  
4 p3 j5 E2 u% a' {  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)9 e' G7 p" `3 Q6 L& l
  
2 |, E" q0 [6 H1 X8 e  川芎 陈皮 甘草(各四分)
( Z. B% k: _) ]7 ~7 N+ J1 h5 a% \  
8 {! j( }2 z1 ^$ s  u0 R( R  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。: g# T- x7 L* x( j+ d: ?# ~; L7 N
  * I" k0 D( a% j9 b/ t
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。& ~. m( {2 n3 i6 I- n0 G
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
- f0 t, X8 M9 K1 d1 A; Q  ! L/ j; P4 R& k5 y+ x$ }; L
  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
! g4 M6 @0 a& y# o  
1 x( n8 O, O* i& H. C4 L& _2 g  快斑汤6 u2 o" J; i4 y( b( {  d' q% }
  , o1 G& u2 ]" _7 W1 r- o
  治痘起发迟缓。) ^: t- Q5 V0 z  @' E
  4 p& W. j/ {2 Y2 V, a$ q+ Z
  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)2 t3 \9 z( r3 D! F- J! C; m% W
  " [9 G+ l. q, |6 o9 }
  六味消毒饮
, B0 W  S0 a4 H3 O) T8 i$ `9 x  4 F6 k: @  Y  `/ Y/ j  V* J8 n
  解痘毒。
; D1 U9 g( ~) W% i! Z  6 I/ z0 e7 A* o0 S
  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
& J' T3 k9 @3 f$ X5 |/ L8 u  ' z( ]" W; R. z0 C# p& M) C* |
  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
( l& z" L" P2 g' v  ?+ G  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。. o7 c0 x) J5 j" I3 n
  % o8 K9 d- [; Y) m4 H! G
  六气煎
2 G. R, M% n7 p0 |/ `8 a! Q) \  " T3 [& h3 m- C  j2 B  `0 _
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。3 J& J$ A, E! D3 y
  2 Y3 n/ n" X9 E2 F/ r5 w
  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
5 B  `) k8 f. B0 i% t  . b; v. t0 \  k8 [0 S* \. @. m  ]
  益元散
2 F/ W; {  U0 S5 Q  
, e  h- O" p! _- A2 t' E  利小水。
9 F9 Z) z2 D, o6 T( f1 w' m  
& G# \0 Y2 r1 z% B' {4 b, U  滑石(六两) 甘草(一两)" i( G0 l1 v, r5 a- q3 P$ W9 ^# R, B
  8 i: l7 |. T/ G0 L- a
  共研细末,上药调服三钱。2 x. f& n6 D% k: w$ Y
  
6 M+ I& Q# z$ @! r4 }) F. `1 h  保元汤( A1 H; z4 S* v  k; u1 d
  
5 P6 v2 }: R! `! \9 g3 a  治痘前后一切虚症。
1 K" `: k: q8 |- R2 L, f  F1 E  7 P) C3 |; ]) t9 N
  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
# z0 v4 E8 c* M  2 S: u) I6 L( O1 J0 F3 Q( K8 }% s
  四苓散0 C+ K2 G' F7 e1 @5 k
  
( a0 X$ R" }- g0 e  治一切湿症,从小便出。  @/ y8 V1 o* O8 W& F$ O6 z
  + B  p; A  @/ f. G2 q
  猪苓 茯苓 泽泻 木通* L" H3 @) Q% s' |; J
  9 V2 l# H# Y8 Y3 @, @9 |
  元参升麻汤
: D7 P2 A- [  {8 ~( R6 R  2 f1 e; Z! i; X8 e# _: _% l9 |
  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。5 H9 K9 p! V- B  J  v7 P
  
! y( x; b8 R7 ^  L$ m- T. d  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
9 J7 r5 O* y# Y" ^' v  
% p# n! D, F, r2 c( Z, R, {  水煎服。
0 L% p! a3 @+ d- o  
: j% ~) T4 S; W6 c  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。( T. l+ x5 e+ }
  9 R+ W' L" e0 J# u  G$ K6 Y- O
  复元大补汤
- l8 X# @" y5 [7 D3 `  
# u0 K# h6 O. A* k" J7 X) B  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
& G7 Q# @  n4 z" J& W  
+ s, S+ o- s% z% F. q; \7 u! c  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分), c3 {1 _! \4 \( ^$ _
  . }7 X. ?* w9 M
  南木香(四分)
0 N' t8 l! b2 `( T* R. ~) @4 O  
& a* |+ m* m* {2 u5 c  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。0 s3 f: U4 Y4 c6 T5 T) T# I
  7 ~6 S$ w5 L3 n9 ?4 k
  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
( k" |7 K3 a5 y; U4 _  # S% E0 i5 i1 q, ?* S
  参归大补汤5 g- E3 I- w' N% n
  
5 e& z1 D8 U0 |0 c) Q  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。+ {1 t- a, i. O) z7 e" Y
    W/ ?- E0 B1 {9 z) Q
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
( K6 G7 K2 ~6 ]# R. ~) I4 T1 `& d    [" r' [, i0 \1 h
  姜引。
4 G& F, B- M/ {3 |6 P  
* d* S8 F! O  |( {; S9 `4 Y, V' |  四圣膏
) f! c! V. e* s; z7 w  " {- h/ s& C7 |  n% u. [
  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。' M4 b. a) j  l
  
6 ~9 r0 m, e) i& |& w  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
) b# w" O+ _# @2 F/ G  
8 I; O: R0 e" _; p. P  L. d5 m# p  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。' C5 x; Z8 J& ]$ U5 Y
  8 I' D. O& i/ K. w. {) O$ ?
  败毒生肌散
5 }* R; G8 M, {5 o  6 ^6 @4 g$ ^/ c) b5 G0 y* n* a
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。: k2 p& V9 Y% `6 p& L/ S
  
/ U! [# T% E" p1 l; }  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。3 ]; r2 q) [, G' i7 S
  
, K4 O% }8 ~( \  清肺汤! n3 U1 X8 H- n+ q
  ( E* g. R" X8 Y: F. u2 t
  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。0 d9 o5 O6 C. b
  
6 ]) g3 g- A6 E1 R, R5 L# Z: k  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
+ \& W- t0 M1 G4 z  
, N' \: t$ ~3 e+ {% e9 K; c  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
0 K. C. O9 ?# t  I! A  R  
8 U8 a9 C' x: E8 S" H4 F) v  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
/ ^6 S7 d  r; _1 K# u( K  : @- A$ k) s5 n3 a8 v$ Y) K
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。+ o$ V/ p+ B) N9 `8 X, e
  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
& ~" _* p) u! F0 {  - i0 k8 @3 E) t0 ]  P
  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
8 Q% C- \' j5 _/ Z8 z! t  8 P! H- Y% l9 k) r$ x- @4 ~# Q# ^
  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。+ B0 m5 E( C# I3 g
  
0 @0 t$ C+ G# q5 k3 h8 J  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
* u0 P% G. N3 o" U/ a+ I8 a  0 p  e# |  m0 x8 E' ?8 y* k
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
; ?1 h" x) }. ?1 k6 _) I  7 Z  M7 Y4 N1 {! @
  千金内托散6 \5 p7 A% s& a4 O/ j( K4 C# E
  ) B& \; K4 S" w& b" y/ B7 f! F0 Y
  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
) H. R; D$ C& P4 A" r  
. a7 |" U1 u- k- @, d! q# W  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
+ f' t; b8 ~2 Z: t9 h  
& [$ q3 M( j/ T' n  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
% [; f- [+ s: G6 Q0 E  , A& @- @* O  n; C3 i
  清毒拨翳汤' d4 M+ X1 F: K& r! _, }
  6 R! I' k6 r$ ~0 V; d
  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。+ ^( W* d) ~, Z* N$ ~. B0 f
  : X. v- C4 ^. x; {, B' L& r
  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)9 F* Q9 D: T$ A7 O8 I# Y  G
  
2 ~: s0 P/ R" k3 S" O  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。: }9 B& I7 U5 P  n, z
  % S$ Q- `( c+ V0 A9 ]
  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
! l9 K2 ^5 V4 f7 S6 }/ \& o  
( X, |3 k2 A7 I7 g* ~  十神解毒汤
8 A: G4 }! \4 d/ k* V: N  " Y3 o! f' i- W3 u9 e
  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
: {6 F( V0 J. ~6 e2 x! D  + x( a( m. a9 L, h# x- E
  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
5 ^3 Q4 h/ r6 L6 I* A4 N+ B  
4 k# N- r4 v+ {6 j) g  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。1 C3 q2 X: _& Y# `- ]9 X, I
  
7 ?8 u5 z4 a' j  荆防解毒汤
; u7 ^+ c- v. h% G! ~2 u( ]; o  
3 |% A! B& R; i! f4 Y  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
8 {# ?/ V' r  F% V8 |$ c% L, J  ' u/ Q2 _2 `; ^, ^& W
  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分), [+ |, @; R+ Q/ S; |) j
  & }1 f! Y' O1 f; e
  水煎服。
1 K9 j$ z* G- y5 n$ S" y5 Q  ' \1 N. \1 ~4 p  @) `% R. J! T/ w
  牛蒡子汤( I; u/ r. K4 V" ?, D! i
  
0 v# M6 C7 v; u; t  治痘密身热,连日不退。% c3 w$ I: n0 K4 V) t$ @9 w
  / s: G/ v6 p4 P; x* c# _
  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分); G& ~4 m1 b5 [$ B0 b* @' r
  
4 v+ M& z3 B9 e# n) J  水煎服。% e# c1 [% W3 k. X* {+ u
  - z0 W8 o- Y( {: J4 ~
  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
5 n- a+ n+ M: D- p2 p  - G; s6 @- t0 m: k6 M+ \' I- V: D' U
  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
4 j) ?: N/ A5 j0 @' Q  
6 N( F4 p, O1 m  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。  q8 G1 J+ h& E" u* d
  , W$ I0 [$ E% u! Y+ Y5 q% c
  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
1 R* _0 @. a0 Y! X) b0 D+ z# ]% f1 I  
. O- w4 T$ s% y  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
+ q# V6 Y9 @: a6 b$ O9 h! ~$ @& ]  # \. S0 \* l  ^& ~9 A; x5 b. M- q
  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)- K- j9 T5 R% j/ w" {
  6 Z* n! j5 \! S6 H, l
  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
. a( s6 @: n$ A% _  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
! B9 M# G6 K! W# R: ?' H# a  
" X# k. y, _/ ]; p/ J$ c9 A  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
' N1 a6 Q7 w6 d# x' a; y- X  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
# T' V2 n) W' I9 Z# D  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)* M2 M6 Z) C1 D0 c
  7 ~" q% n3 k* q4 T! f! Q- h( ]
  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。, E9 o2 s$ B, z+ N& z( ^
  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。+ D  }+ e5 `: e7 }% s6 G$ B. H
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
, A4 f0 G$ d& ^' k" W4 m  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
; R8 v6 w2 b$ L7 \( O. G  
5 e  G( S3 A( C( E7 h  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。4 s0 f3 V4 x' i$ L, a9 e" O2 k6 w
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
  [$ G( M2 {; e) m- @! _! c  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
2 `1 X9 k4 _$ F+ F, v- p: `: N  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
, x- \, p- I5 Q7 h9 S( {  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。  r# @" {( ?6 k* o; |
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。6 l# M+ H. j# ~8 J. U$ P
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。7 C3 ^2 X. |: p! D- f" ~( g
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。  C- h- g- k7 A( C( [5 @
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。, k! p) I6 E* v/ O
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。7 [3 W) P5 X! J3 ]0 Z! @0 @
  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
! i' f- \$ @+ z: K: t# K7 f  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。/ Q8 J0 D+ ~$ K/ d& d
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
1 E) p2 X( x/ a5 S    f- S6 A; F1 N+ M5 W! D: P
  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。! i1 \& E( {* P4 O& r8 Q
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
& i8 K3 Q2 T' g% D  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。- w7 T/ ^- p$ ~* J
  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
- ?& O; N2 C( T" Q' T' ]& ~6 s  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。4 {( g* a' L% S# p# }5 r
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。3 x7 W& c" c7 {/ q# v# `+ n( ]
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。* s& m8 h( {$ \% E( @* r* K
  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
- d: r; D# K8 r8 {7 b. x  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
" h$ e7 ]+ V7 `7 }  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
8 S& s6 ^; u- T4 l$ b) y4 j  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
- o' @& T2 {! O' ]6 u  o" x  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。* {/ {' H  X: S2 L
  
! O* `1 H" y7 H6 H0 \* _  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
) A" x9 \4 U! {, e, {  W! u. b  ! H0 I( [% ]2 [1 b; c: r
  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
2 F# |; o1 g, b: ^9 u/ l. A+ [! |! N0 ?    L$ ]1 y* z$ l
  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。8 a3 S2 j# ~3 r, j
  & @- q0 A# A! S# h5 c7 _
  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。% A% t' m& E+ C
  
( }; z7 R0 S/ f2 }4 Q9 c  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
& F5 Z4 E4 L8 S0 m( q1 i  
' ~  F/ T& t% ?8 M+ O2 w  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。+ T) s( [; }; d, A4 |- j4 K& K
  
' e3 W! y4 I$ q5 j& {' F  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。9 X; h1 z" r1 Q
  9 H/ _8 m1 ?0 U
  升麻葛根汤' @' t8 K. p9 U& G3 S
  
# d4 N% P& R0 q) m, Y  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。* \0 T  K# V) ~8 i- d* E
  
! y  O' \' a0 D$ j, g  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
& J$ B4 S: ?( l4 u  0 U. q; e; U/ H0 i- S$ M8 V
  水煎,热服。5 H3 f9 l- A7 |5 Z5 k  o+ w
  4 ~. Q' T  [' ^! o9 Q, @7 W; V
  柴归饮
& g. k$ }3 M% @. L( s. @- u  
* S  L4 B# a" q3 D! W  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。. m8 p0 V. @  W
  & F; J+ n3 I/ G; K* l
  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
* n4 \& x2 ~. {7 [/ s  
* [" S# v  l9 N1 {, V  荆防败毒散% f) H1 Q2 s/ \" f
  
" L: c% z/ D% a& c  治麻疹发热二一三日间发散通用。
) f' G7 n# }9 ^& D0 X" w: U  
/ N) l, S' m" q( J5 n. \  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
3 e2 v$ ]4 K6 w' q, c  ! ~. T9 j+ H3 Z/ J* x
  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)! D# ^( s. N) k7 O
  ! Q% Y& M: P  ~0 T" f
  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
2 B2 a. r; W' m: K  ( m- o/ c/ s) d+ |3 V, h
  解毒快斑汤
2 L6 z% k& j2 e* L/ i  
9 _1 y6 e! E6 |! w+ T  s  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
) L0 G, X7 a7 f8 H  
6 O7 S2 _6 F9 |  ]  _9 n4 c- n; b  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)7 t! Z3 B) M" X( U5 h0 W8 }
  % F& `9 Y/ Q7 ?/ ~* y
  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。$ X. |% x- }8 o  p4 `8 D# U
  & X$ W2 r% A4 J. w# q3 ?/ R8 ~
  化毒清表汤7 V4 L  e0 t( ]  N% m8 v0 n$ {
  ! s4 g3 \$ I! R
  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。2 B' R( W0 F) s0 y8 Y1 ~
  
5 }8 E' w. S) \  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
8 x/ D* U6 X$ R/ E1 C5 L+ l  
# c* f; }9 A8 h* y: j8 ~' C! D  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
% Y; O: c+ C" N  
) B$ m8 O7 m! ~; z7 }1 @  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。% m% r4 w" `$ N7 @3 u# T
  + q2 ]5 T7 u$ P
  养血托毒汤% ^' q4 \$ M+ Y& u* H+ N7 c
  
; W9 b* s2 v0 k  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。9 N) K5 l2 m* t, I& G
  5 l# X, }4 H: C; D* W
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)8 l% V0 w) F- A# _
  
4 z" g- X/ C- Y; f; j+ ^  白莲肉(去心,炒研,一钱)
) A7 r8 z+ m& b  7 g; Q9 T) H- M2 ?& Q& H
  水煎,频服,以转红为吉。: l: I4 r/ ]: _4 D) k) A
  ( D5 L; M* ]* L" }, v% o3 q
  大青汤' m4 P* u  N2 ^5 C$ b2 Y
  
4 |+ ~* l/ J: U* |% k0 c  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
. V1 N2 }* M3 W" ~) H# B# _  1 u* b2 ~/ a( ~, {4 R+ E
  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)1 D, c) w2 @# n0 b- |
  
6 S4 t6 T6 J' [2 b  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。, \/ D; p+ z& S% C1 u1 c9 q# K6 Z+ t4 W
  7 C2 v( N3 p! ~1 m8 e5 W
  麦门冬汤
7 v1 n3 ], t4 Y0 U  
5 ^' R  L* E! O' i( u5 S  t& K  治表邪内热咳嗽甚者。+ R8 x9 R  Q0 S3 S
  
( A8 v" m; w7 C2 w# G) Y0 o  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)& r: M8 f% ?) t5 e% F
  # q) z/ T( m" A# E: s
  石膏( 研,二钱)# \4 \5 j/ \; `0 D8 r8 _3 {; g
  
7 J. ~- U/ D- T$ m, i  X  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
" @6 K# ^$ `/ o# [6 \: D. H/ g6 N2 D  
. ^% x- e& A3 O9 ?  门冬清肺汤" ]) z; r! G9 s* L" u
  4 K' H7 z9 |' X
  治麻后咳嗽不上。0 P% \8 N! g) w
  ( |/ k% p5 C0 ^9 X$ V
  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)/ ?( ~: f  w) H; @, B& x
  3 z0 @/ B4 Z7 q% M, c
  水煎,温服。. O- x! i7 g( h
  3 q$ Z! F# D) l3 h
  清肺饮
# m6 \6 H3 Q6 n. G8 n    x* I- y, F8 S3 M. i7 `& h$ h
  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。, n5 M6 C4 y- O6 y1 t3 W% E; O
  / `' h6 L) `) x4 R7 F
  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
( E+ {( ?  S- o% g/ P$ v% O  
5 m% c" [: d. r/ ^0 U3 t  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
" y6 h# p3 R+ b  U/ K  ! I6 ?5 J+ u4 t& \, y/ R
  水煎,热服。4 M" h7 ~; k$ D7 r! `9 |  F
  
0 t$ D" z. v9 D: W& x6 t& n. q  清热活血汤
& u* r- P0 v/ g7 u. O& D7 u  6 R0 I( a) H3 K6 `6 Y
  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
1 z2 G0 j9 d( ~5 y  
& z. O! v2 @" |* @  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)+ X4 K1 z! \- ^
  
7 P. `- ~( ?& J6 g; I2 r% Y; p  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)# @7 i* x! f& X4 J' t
  5 N$ U7 H* [5 J* S
  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
, P. ^( D/ O, X: P/ }# H  # Z; o( s1 p3 x/ g
  加味四苓散7 y  |/ Z4 @6 Q; ~
  
% X+ [8 v+ E% z9 U) k$ q% R9 C( N  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。* f+ W& k  A) W6 _8 z
  
  w" _; Y/ D; W6 b, ~/ S  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
* }+ m6 L* U) q; j0 M- c  . T- [' x/ W$ N0 `' N
  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。- u6 B* t% E6 [/ k
  
% F$ Y% Q" g* r1 V5 A8 [- y  和中汤
4 h2 C1 t1 |: X# i" t6 j5 X  ; R& x# E  u3 q+ B& K
  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。/ I- j& P6 h- u" P" t2 L! s
  7 J" E6 C) ]  U* Q* L! n
  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)5 [2 |! f" g- P. y
  ( Q" C' t& D5 i: I" A& C' u
  生姜六分,红枣二枚引。" ]: A: i6 i9 ^
  % n# I* Q1 s7 V+ u- z: ^
  柴胡四物汤
& W" \. t7 N9 l8 }$ [* J  
6 S, B8 ?! I# U  治麻后余热,宜补血凉血以退之。
8 p8 a1 v. P: F! V- t" g  
4 f5 [2 a2 f- N# H# d  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
2 G+ o) k  F+ m+ S+ K9 ]' y  
, t1 K9 N0 L5 m  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。" t* J  V* x8 H8 T$ P) V3 u
  ( T/ \% L. E7 N2 ?$ j& ^5 K4 \
  羚羊角散! r: N% ^. `  K) E9 K
  ; h( f9 ^- }2 `0 L* T
  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。) [/ ~! g) {- s
  ' ^' P  }, v  {( K# z" Y
  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)% @3 _) @* s1 D, z- x$ n4 r
  1 ~# }2 g$ F- _7 `5 }
  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
, ?8 }1 s- X) c  1 @; T% m4 T) L1 M2 y/ n5 B
  全真一气汤
$ X8 ]8 I1 M9 P6 O6 E: B  
/ S; }7 }8 E% y( t) n6 `  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。5 U! S5 \9 t) `; w9 K# @* k
  " w9 Q% l, O3 P% B3 G+ L- _
  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
; n4 P* Y# R% b. g! [3 l  $ B% k/ a7 Q; L7 q5 q
  水煎,凉服。
3 q$ ]5 t# v6 i  
% ?) X' L/ Q9 U/ }$ s, n+ S; u  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。: e  @% ]* n1 g6 ~9 |
  : V2 |% D& @3 s3 A* L9 t
  加味地黄汤
  w7 y5 {$ L! N  
6 c6 u" T, ^: J9 t# X  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
! ^4 I& p+ ]5 v6 m  
% u/ ?9 _$ x6 g# U  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)) ?7 E, j7 L  s& _
  ) w( ?% n5 h& j. M7 [( c4 {
  北五味(三分)
- k, l/ \+ b7 {. @  G2 Z( N* \  ; g: m' Z7 u2 f! `2 x3 q2 G
  水煎,温服。
/ {/ w9 c* b. f. f' J& S  
: ]9 c9 L2 N0 Z# q, ^% ^( d5 b& N  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。& E/ E: S0 y5 U' ?, D# [
  
/ `# Q1 h2 D/ h: K# v# R  清热导滞汤8 @/ P; n( f/ |1 |: U
  
7 J' O3 H5 ^8 _) a  治毒热留伏成痢。# [7 d& r% W1 s% P+ c
  5 Y9 u% t* s7 p( o' I% V2 T) V
  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)! N& w6 U# N+ _  z
  . B2 O) x# ?( M" R+ S4 h
  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
' S% v) N1 o: ^! Y1 l3 d* ?8 B, X, d  " p7 w- t+ w" ]3 g1 J* l% O! a
  香连丸- S) q/ d3 |) a& e' }' ]5 B
  - I7 `( F, A. d1 @$ H* x( x
  治里急后重。
' B/ U2 _. r, V0 }$ v  
% p$ R3 j! j4 h# E0 ^5 h  黄连(一两) 广香(三钱)( N& K7 G/ n- A+ n: f* Q7 J
  ( C5 M0 C  X! w, W( p
  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。& O) X. t8 x9 ^2 _$ U1 k6 d
  
. _6 J0 [& p" s: c/ |$ C5 J  清胃败毒汤9 `5 P7 G$ n- i, [% `
  
1 R, P' i% F' e+ q2 \6 x& v# K0 t1 i  治麻后余毒,口疮牙疳等证。
" \4 X" Z0 D5 O% e1 Q1 Q  8 w7 l4 ?% s( G' c
  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
/ k$ |: G; M$ K# d8 c  
8 \9 U5 }/ |, E  如体虚,加白朮,水煎服。  I1 k9 U# K- J* E. a/ d8 T2 K) F* l
  
. ?# }! W& `/ L" k  救苦散
3 I+ N7 _! [6 L7 i  " g% s2 {9 l  ?, ~
  麻后口疮牙疳搽药。
- p. Y' z3 S) ^5 [  
* @# o. F) S$ ~# ~% M* i# v4 c  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)6 N( b% Q/ F+ o9 L4 t
  
: L! H( g2 Q3 M; N1 J! A% k  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
$ x' v1 E+ z0 b# q9 x  
. M3 g0 N! Y' K# a0 \* C6 H1 k" t  加味甘桔汤& S* I" z, Q8 Q. v
  
; p3 W2 s9 O$ G! q  治麻后余毒喉病。) \2 y' U. ~8 H
  
) ~" w, {9 Y3 h+ Q  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
5 ^" D' n+ `* C, C! y+ ^. \2 m  * Z+ C+ l2 n- T" W. @
  水煎服。! x7 W3 y! o0 Q5 Z% y2 w! O
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。$ E& J) M0 E/ D- e3 g' b7 q
  - j+ f6 c6 x! ]: B7 Q8 U0 e4 e
  健脾丸
0 X+ H3 y$ p+ ~) x5 |: o2 t0 y  / a  u; x2 L. W5 t* K2 i  x( Z
  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
+ K9 n9 P7 G' Y( E  ' a: q, v" O# D  V! l
  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两). M+ J& ?! y" G
  
; _8 {! b3 A! S1 z, f8 h! P" U! _  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
$ o8 o0 G: c* K# e+ Q  
4 T" g6 T3 B3 E  u3 `$ _1 H  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。, h" V5 G) _8 p9 v* c$ c) W3 Z
  
: P* q* S" x: A1 a0 H1 T  犀角解毒化痰汤7 R# ~0 F- V3 s+ o" k& S
  * L, ^8 d0 T) T2 ^& r
  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
4 P  g  A3 O& N) |$ D4 P  8 `9 R- s+ L* X
  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)1 g5 a/ I! {! X. q
  / x$ c1 b( t2 W
  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
+ g. W) t/ h3 e. L  
2 ^5 ^+ n/ j- s  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。) a! g( y% f9 N3 L1 c" x% G
  
4 _, W1 O5 n# U# s4 n  但犀角须磨汁合服。
" g" i9 }1 p, i! K9 X' `+ R  
6 O+ w7 ]! h, ^8 P: D$ `  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。. h' C  c% V4 ^7 x: _1 k3 n
  / L2 x! a4 i4 v9 Q3 j7 W
  托毒清热安胎汤3 W9 r4 c( D; K$ b* j8 L, X
  
2 d+ U5 R$ X& ]. @3 B  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
# o& a( b: `2 {1 g  0 N( n% [. ?8 y7 R) b
  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)) _; I* r# k! N  k7 i
  
0 T8 y4 S3 u( }- T  水煎服。% @1 A  F$ r: _# |
  
  u7 {- k9 N6 C- ?% a  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
: G9 H) N! Q& L" D/ d  C  
: O. I5 e" C* X7 G1 M& ^  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。; k+ q9 a& W- i
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
* U& x$ X: `" q0 f. L  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
, ^# k5 ]- N; V. d8 ~) g: q9 w& R  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
$ K9 ?5 h) @  l4 u# A  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。; Y, h/ ]  K. R
  ( p5 o5 r  L2 p6 m$ G0 h
  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
, F: Q0 }( s/ o7 [0 }  % s3 u% X5 Y/ n5 v9 F! V
  ! @% }' ?/ `' c
  
" K8 r( U  w# r3 z& S0 j/ R
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|私人站点 ( 冀ICP备2023028127号-2 )

GMT+8, 2026-1-12 13:51 , Processed in 0.351823 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表