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罗氏会约医镜 清 罗国纲
9 R P9 J$ U) r! v; y 6 w4 K" ?; \1 k0 C
自序
3 T) Y _2 n7 H
: c- f O n- i; c8 t3 x7 m. ] 凡例1 [( K6 w, u5 n7 Q9 Z7 R7 X3 L* Q9 E
) }: n) [# ?( k7 i3 ` 卷之一 脉法
1 A5 i7 a/ Q. { 一、脉法论
6 L. L; r1 L6 E- @5 B2 ] 二、四字脉诀
7 C5 p8 N$ z8 V8 |4 G 三、二十七种脉象3 t) C* w! S9 Z+ f
四、二十七种脉证' l7 J- V- B. L
五、胃脉论
* A' T4 ] u) \7 T! j: T6 d 六、尺脉论
$ F* p% i0 ]3 [3 V( A: x4 B4 w8 B 七、论脉阴阳真假6 k0 G! M" I) {% Z1 z8 S
八、论脉虚实) A# |9 u! U9 u7 W& y: {
九、胃脉关病吉凶, F# \1 o5 ?% ]
十、脉须辨真/ R [4 ]+ ]0 j9 O: t
十一、脉证真假辨& P/ i1 M& v1 r) i. Q' e
十二、从证从脉辨- [% t3 P7 I/ r7 G/ O2 I
十三、脉有所忌
8 Z) s: V* e' N" B% \! ]3 X 十四、论脉顺逆
5 w, u" i5 H6 q2 i5 t! K$ e 十五、论一岁之中脉象不得再见
, M) r" d2 l. g3 J0 H8 u/ x& ^# f 十六、论脱阴脱阳
' R/ y' o% p. N6 ^ 十七、脉有相似宜辨5 @" [; o1 ]0 [2 ~
十八、论脉阴阳生死寒热
+ u6 z( N8 h @ f+ M 十九、论气血衰微脉
% @% u& F8 i1 j' j- [$ q! W 二十、痈疽脉
, O- X4 r1 z. K4 e: b# o 二十一、论脉之有神无神# s9 o0 n6 I" j9 ~: d
二十二、总论脉证四条. b& S* n w5 b
二十三、虚实凭脉辨# i2 z3 L% o( @4 s% q& Z/ C
二十四、脉宜沉候
7 P) ? @- \) J% D+ y; L 二十五、脉以沉取为根 z' x+ E' l' V/ B
二十六、老少脉异
2 P! }4 p4 r% p) U0 v* w 二十七、胎脉歌括4 Q6 l ^ t0 d0 Y
( a) e7 |/ {0 A* g4 S2 ?
卷之二 治法精要
( S8 o" H) c9 l0 \4 K' Z$ @' u, o 一、论人元气宜早培补. @' S* _- W, @8 J s# k. ], c
二、论事属损伤宜自戒惧* K/ `" @ n! q
三、虚实真假辨
$ Q5 l9 D% Z- _9 }1 h 四、治宜精一
; A3 k ^- @. p 五、补泻有法7 r/ c/ l5 s9 I9 h9 L% D B
六、治法从逆
# L% f: o% ^! s 七、升阳散火滋阴降火辨# E9 e% g; T" o7 _# ~3 I' j0 Q8 G& X
八、君火相火论7 {, T6 ^& j1 r5 c0 n- P
九、用药之法7 I8 G1 H) C4 d9 O+ @, v+ t
十、先天水火论
+ q" D# f8 n% ~' m7 p" L* f; U+ a 十一、相火论
4 y# G# u$ M& J5 ] 十二、标本论& h* Z% K) E. N6 O
十三、论内伤外感不同$ o+ s( U1 ]& T
十四、论寒热
, l+ t: _' v3 m2 D, g# I. Q6 O 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异' `6 m; V( ^2 b" P2 ?
. M/ c) H7 ^) W% _% E 卷之三 伤寒(上): T: t' `+ V/ H$ Q! o2 I
一、伤寒总论; \2 ` ]" X' p
二、伤寒脉论( `$ |0 W0 Q. V3 T
三、伤寒六经循序传变3 a! R3 d, H/ }5 I( ^& C
四、论治伤寒勿拘古方; _7 t% c2 j/ _+ A/ p7 s! m- a: O
五、论证分表里$ {$ z6 R& _- `; k: A; c9 f5 d
六、论表里之虚实
. `, V5 r w1 ~ @6 U1 C! A9 c* [ 七、论汗证
* W% s+ H5 }! ]* ~9 q- t+ H 八、论忌汗
) t$ u5 {4 R# ? ?) B- f. } 九、感冒伤寒新旧发表诸方0 J9 X4 [- ^) s7 c/ n+ o* v
十、论吐证" L `5 H, s+ X) v/ Y: Q
十一、论下证+ K7 j6 W. V5 s# X
十二、论证当下. F0 L, k5 ^- f% b
十三、论证忌下) @5 f8 D+ v/ q3 Q
十四、伤寒攻里诸方4 Z7 f5 o, k! b) |
十五、论清理( A+ E% m4 |0 l: g
十六、论温2 A: ?$ N) z1 K- z* t
十七、论补
* o5 i5 P& f) R 十八、论三阴# V# N& F0 N( x8 n1 a
十九、论伤寒中寒不同
. Y# {" m n5 `/ P$ O* I% S 二十、论传经及合病并病! o; T+ V8 j- G* l- p; r
二十一、论两感9 _, o7 m+ }# d; W( j" C- E7 r, r" Q2 V
6 h" s- O8 {4 @6 W
卷之四 伤寒(下)
* J/ [4 k- D- W2 F+ a/ [ 二十二、伤寒变证引言
' p. n4 P5 j& q$ h 二十三、论伤寒目证9 b1 t/ \5 A/ P# q
二十四、论伤寒舌证. T! b* t* b8 B! k/ W+ u) \
二十五、论伤寒衄血/ A, A) [! D- l6 |% i; o4 X
二十六、论伤寒发渴
- \1 Y' g$ c' l7 ~& S" { 二十七、论伤寒口疮喉肿' g, i' ^* l( r2 X% {
二十八、论伤寒咳嗽
3 g# |6 v& l O# F6 r 二十九、论伤寒呃逆( p$ t: {0 v5 R; F1 z7 j$ ~1 C
三十、论伤寒呕吐
, k4 b3 V" [7 ^0 Y 三十一、论伤寒发黄
4 M# V+ d2 B% B4 R: H 三十二、论伤寒腹痛+ C+ r" w! k6 c5 v( E" r
三十三、论伤寒蓄血
: w; K$ v: x- z7 D' G. ^ 三十四、论伤寒热入血室5 s4 |( t+ v o0 ?
三十五、论伤寒下利
3 p O! E+ R$ v, } 三十六、论伤寒协热下利 Z; z+ S) k$ ]$ w- d) t- x
三十七、论伤寒二便不通. q* Q* ?# U- Q0 E2 I" s" i% j9 k
三十八、论伤寒发狂2 j. O# ~. Q$ v
三十九、论伤寒发斑发疹
$ `' d* s; c. v* G 四十、论伤寒阳厥阴厥' j8 w8 a) x7 P; l. B
四十一、论伤寒囊缩
5 g p' j$ m$ {( T9 k6 N! N1 H6 N 四十二、论伤寒撮空证" m% D8 k- q& W5 f$ u, F
四十三、论伤寒发喘
5 J6 C; {1 r$ n4 g2 P4 o 四十四、论伤寒腹满
0 }7 R; H; {, C* }+ B 四十五、论伤寒变温病暑病5 H4 p% O1 ~- m5 L. Y9 i( a! @8 f
四十六、论伤寒劳复食复
9 @+ W w, K7 o2 W1 b- k& t 四十七、论伤寒虚证, {* Q6 k/ J% ]/ m) m) b5 F$ X
四十八、伤寒论治摘要; e1 }8 H; v: E( z1 s0 S A+ J
四十九、论伤寒误药伤人
& v& N. Y# i0 J+ Y3 J 五十、论伤寒用药须得佐使: K& H/ u& Y1 Q- z. X. F+ F* G
五十一、论伤寒用药须配合得宜 F3 t5 i1 I% c H, Q: |
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
" @2 w4 s& A. L% s u U4 e 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
# H- }9 J. T5 S+ i) R 五十四、伤寒脉证凶候/ [7 H% _2 m) `6 B
; n; p0 u: T$ I; d. @3 T. J* f
卷之五 瘟疫! Q7 T1 C2 G# N6 U
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异1 d! U$ t, i: U6 A: M
二、论瘟疫治法' y5 U8 d1 y; { N, t: N# [/ v* i
三、论汗宜缓6 v* ]! |- ]% j3 k q' K
四、论下宜急
* n- I" t7 X0 Y3 o+ }+ Q 五、论下法权变 Y2 i- w; h' i7 m( V# L
六、论应下诸症; m5 G3 S) v$ Q5 w$ j( b0 t0 P4 a' S
七、论下后脉证变幻
1 `" l. e1 R5 C2 T 八、论瘟疫痞满
. j3 Q5 o- q% c( ~) |) x; ` 九、论瘟疫呕吐
! _6 U. B/ ~2 V- F \ 十、论瘟疫蓄血" H* P2 E7 h& Y5 W }5 f& P% Y! a
十一、论瘟疫发黄3 b7 J2 g9 H% q1 M( W/ d
十二、论瘟疫自汗
0 p( ~% l1 w* A l 十三、论瘟疫盗汗' S6 s5 v/ q. X1 U/ H
十四、论瘟疫发斑8 ^) _9 r3 w; a
十五、论瘟疫解后调理
- h% a- |4 i, R+ e 十六、论瘟疫下格上呕- U3 a ~, k. I Q
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证% e" [" p; q: m) I U0 e0 k. x
十八、论疫病小便杂症
% z8 B y* c7 D3 u. ^3 {3 I( M7 n 十九、论瘟疫蛔厥
/ w" ?) j7 c8 a9 l W 二十、论瘟疫呃逆* D \+ Q0 ~ A# E8 V8 n& A
二十一、论瘟疫饮水, t5 g5 y& G/ }! s
二十二、论瘟疫阳证似阴; _) j6 G( c4 V' {3 g. `# _) J
二十三、论瘟疫投凉药之害0 e( m, j, [+ O: J
: T K$ B. t. @+ X; a ]9 u 卷之六 杂证4 U! u/ }( ^- {0 c- U% K
一、论头痛6 w# ]3 L: v7 i* B3 l& N* j" W
脉候
* Q: X6 O; N( G0 u. p 二、论面病
& t' Q* @" c* L* J$ n; J* c V 三、论眼目
- |7 d+ e4 d* M 四、论鼻证
6 j$ T! n% U7 L 五、论耳病8 @( q0 `' Y* s) [9 g" V* d! L! ^
六、论口病
# M r- B6 |# i+ j- X 附:论舌病
" D; [* D. u; w3 k8 {
) D9 I0 E( o+ P7 y+ Y4 z3 g 卷之七 杂证; ^+ e2 f* {9 L
七、论齿牙& M/ M( V X# ?: C) K
八、论咽喉7 u& t2 W( C+ f, G f# [% d
九、论声喑3 n$ d7 O. ]) p+ K1 q
十、论胁痛
9 d6 i; b/ G% V 十一、论腰痛
2 m% `# X4 F0 N! L: f 脉息
t2 e7 M, O6 ]" o 十二、论眩晕
% P4 e8 ^9 a; v4 o4 M1 h$ a 十三、论不寐# G8 d+ j2 a; e v) i! k5 a
十四、论腹痛1 w& H% T v" r8 E* {/ c
腹痛脉理
' ]: h& y9 t N+ E( N% b 十五、论霍乱) i( T2 t5 S0 k5 T7 k
脉症吉凶
d+ `0 s9 }+ i0 ^; y* N * n6 ?4 d2 Z* `( z+ o
卷之八 杂证- `( a2 S. n, T9 d
十六、论反胃噎膈
8 P5 c0 o }/ ~) N; V 论脉
: l! ?4 a% F, o n4 ~/ o4 v' q 死症
5 d- ~! ~. X3 L, X 十七、论痞满
) z( \4 u4 a3 r5 D 十八、论恶心( V8 `+ l# c" X: S! t- y0 a
十九、论脾胃
/ q3 D( R2 z# c- s" `, J( o 二十、论痰饮
. _. \8 f5 {# u, L7 v/ R6 L2 T 脉候
* f+ N2 d, T. k/ Y; \ 二十一、论积聚
4 `9 _# `5 Q Z0 H( ]- B% Z) L- ` x 脉候# d! l# ^" U- ?- a" G3 r+ ^
二十二、论、瘕、、痞、癖等症) {& b$ _3 O9 N
; e2 `3 f1 L! |! E" h; t1 [; l 卷之九 杂证
8 z2 j, ]$ P0 b' Q3 b& ~ 二十三、论咳嗽
. h, P: i" o5 W. s5 N: X& b 脉候
$ A! n8 A" i; b: F% d% c2 X 二十四、论喘、促、哮三证
! v3 E6 }$ d. P# ~3 ] 脉论
# v$ h2 L B7 |7 Q/ n, X5 P7 {9 O3 O 二十五、论肿胀- H0 |& f5 o1 T
脉候* e9 d4 v. w/ g) A: t. o
死证
0 I+ {8 w) M: P/ l 二十六、论失血
2 c% t' u J6 A 论脉
# g5 w* L/ A N9 s' R% C5 T; p ; m; C- P( x; t1 n; A2 W; L
卷之十 杂证
) W) m+ @; g8 M$ U" g 二十七、论痢疾; `: |8 X0 p! f( t& B$ z
论脉! ?3 z7 d7 o, O; @8 z! V9 }; A
死证. Z8 K7 @+ ?/ S( X6 ?0 J" f3 J$ T# H$ Y
二十八、论疟疾3 y \3 _6 P5 F* o3 R& C3 |
脉候, O& X& J7 A: E6 w
二十九、论真中风似中风
) D/ b2 _. x6 B* N' d. D1 G 脉候4 ^7 ~ X" c2 p7 h9 Z! Y
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
+ n8 b- `% b9 z 脉侯) ?5 ]' O( N; U! A7 B: x" h
三十一、论泄泻
. D' M# m X8 x9 N 三十二、论呕吐% r _, z2 K' K* g! N8 K
1 X9 O; i# ^. O- [1 q8 I; g7 P
卷十一 杂证
) w& h6 U$ `: H, E$ I( ` 三十三、论黄胆
* R4 v: I# \+ u" e: R6 j% H 三十四、论痹证
( }/ ?# v n9 r4 F2 K, y, x* [ 三十五、论便血
. o5 M! g3 Z, l @: Y* `+ ] 三十六、论小便不通
' e2 X& ~- e) @3 l 附:论小便不禁8 g8 C& T9 S5 W- [5 h
三十七、论淋癃3 `& x+ V& X+ c$ R4 e" e! W
三十八、论阳痿
a5 p/ k8 b# q) a 三十九、论脱肛- J3 d) L$ E5 _7 N) ]' r. W
四十、论瘰
) C4 s ]) |; R& B
' J2 U/ T6 u+ v7 P# F( k$ S 卷十二 杂证, a) G! U- Q5 J; Y9 K) |$ b5 M' n0 Q
四十一、论痔漏
, h0 ?6 Z1 I$ J& v 四十二、论癫狂# T2 Z8 U+ i" C6 s: G
附:论邪祟
" m6 j6 k3 ]6 h 四十三、论三消# ]& Q+ ^7 E) N1 g/ v# M
四十四、论汗证
& N& c6 ^/ P: C 治汗备要
, L$ Q; D7 X: ?' L3 E9 W3 R 论汗出凶证5 z5 @8 z1 n0 q/ T7 G8 ~. {
四十五、论痉证
: M: [. {* q8 t 附:劳风风搐各经兼证! @5 F- Q: ]5 g; ` `6 u3 l0 |
四十六、论暑证
6 G! @: e5 J" A1 v 四十七、论湿证- i/ D/ a$ S. i7 e0 K5 @& e
四十八、论燥证
$ e1 p7 c, u0 C9 F9 Z2 S! n 四十九、论火证
; B* b3 b, a1 _8 T8 ^
5 S5 j! @2 a, O+ e; [& j 卷十三 杂证
_* M% c- a2 ?% P# T. k 五十、论疝
4 k/ ^5 |- @. ]1 o" O 脉候
" }# \$ v% o1 J2 y/ q 疝方分类
! k# j8 N7 X& |! i9 }' L1 j- g 五十一、论遗精3 w% `( }+ C8 i M* u5 s, H) i
五十二、论痿证
) L' b( j5 R; H" h9 w 五十三、论诸虫
2 h+ o1 L" R! c. V$ @% i* S3 y 五十四、诸毒4 G* ]" S* c7 L. X& z
论蛊毒* F f9 z4 u9 ?' t6 K
五十五、论脚病
. Y9 l1 a3 T$ m0 {: _: f3 K8 D 脉理0 W7 F* K: W+ H9 t+ M# q8 d
, W' M3 [! Q1 O$ k9 ?
卷十四 妇科(上)6 o" P# v# O2 u3 D
经脉门$ C1 T* p, J& q6 w
一、月经
" N+ G l: L5 r" h& Z% l; Q& h 二、论经先期
% ~ c# D0 M% G+ \4 r# d 三、论经后期
( V: [$ _3 M% z! N! K/ O9 B/ a 四、论经乱常
# i I5 l6 h) A 五、论经期腹痛1 b, q' I H8 F0 g$ ?
六、论经水多少; X+ T; C+ Q* J) M
七、论血色& Z _- [" Z$ [' S; t
八、论经不行
8 F2 Z4 c& v) y 九、论崩
; V1 P( P5 i- E 十、论崩血心痛
0 h9 ?: ?: Q, U% `/ i' R. l 十一、论漏, G, f- K* H ]3 H! X
十二、论热入血室+ ~# a; s& G* _" U
十三、论赤带白带白浊白淫$ ?) z, G$ x/ \# n; G) m
十四、论五色带下
) S# o9 ] V3 u0 d3 B1 k 十五、论瘕; v3 q# u2 c3 v( K7 b+ z
嗣育门
5 O' w1 S9 |+ c) `& G. i 十六、子嗣* E0 ~# L* H" d1 _: ^" o! g% X
十七、论男女用药
/ e8 W, s" X; B h 十八、论药各有所宜' i. e' t% }1 x
十九、天时地利% x; O1 ^% [1 M |3 A* y
二十、饮食
. m3 Q# U" b& V2 q4 g% c 胎孕门: P" G* _& i1 B4 w, f: I
二十一、胎脉. Y$ G2 W$ B3 q+ _/ [; l
二十二、胎前调养免至堕胎
" M2 _ D. v: W4 O: d% ] 二十三、女转男胎& {9 e8 z: E. I; s# D
二十四、论堕胎3 h/ w! ^7 n, `/ d6 L% m
二十五、安胎0 o: `% o1 N, L5 \: k3 ?2 L1 Y
二十六、妊娠伤寒
8 ]! Q, s! w, M 二十七、胎漏
7 a; ]$ \( _2 ~" A. c! X2 N 二十八、妊妇中风
. a8 O' R1 H _1 U 二十九、子痫
, f5 e$ C) x* s; G7 c/ @. B0 L 三十、子烦
9 }. s7 ^. R4 L0 B 三十一、子悬9 C0 P- v1 t4 n1 R z2 q, g
三十二、子肿
7 ]) V5 ~+ Z5 \5 A0 C$ M1 q& [, z4 x 三十三、子气
1 F3 E0 a: I8 Y+ u6 A 三十四、子满
+ k9 n6 K* t5 S2 {. _3 W 三十五、子淋6 E$ W9 i: N' {% W" z* G4 n3 d
三十六、孕妇尿闭# D% ?* V3 p9 G$ _3 v% j# |
三十七、子鸣! b' B" V: w/ P% ?' E
三十八、子喑
4 D8 {$ O* t, B: R. s 三十九、尿血
; v! _7 L. D9 Y' \: ? 四十、妊妇恶阻/ y# x, H. V3 R2 N- l
四十一、妊娠腹痛: U0 {7 V; W3 u9 P
四十二、妊妇霍乱3 Y: o- r; Z$ i* B8 C# T& H- b4 P
四十三、妊妇泄泻( _8 \! S3 R; v4 C3 Z
四十四、妊妇痢疾
4 ?* W3 g- ^' g# X- q 四十五、妊妇咳嗽0 O7 i$ `- j& e% _) k2 b0 C/ r; x
四十六、妊妇疟疾' ~" E, N- r3 }4 w7 ~
四十七、妊妇中暑
9 ]) s: Z- q' t) c) g8 u 四十八、妊妇腰痛
4 n1 i1 | t5 K 四十九、妊妇失血2 h+ V$ F% D. q* E% i
五十、妊妇气喘) K, w e+ r9 C( Q" |
五十一、妊妇悲伤
7 ?) v5 z/ p4 Y3 N8 L 五十二、鬼胎
1 U% ?2 w& n# B3 V: c& ]6 K 五十三、治邪祟法
* G' c9 f# c0 Q- T 9 D5 ^0 `5 f1 u q
卷十五 妇科(下) W" f+ c! O( t. ~
胎产门
% O! [: }" u/ i8 N3 m9 E) W) v 五十四、胎产神法
9 c* [* v4 e/ n$ n2 b7 G d 五十五、弄胎试胎
9 i; ^/ F3 f; a: B# u5 |. e 五十六、产听自然
+ B4 c, [& @3 h( H 五十七、难产源流- I G3 \: s6 ]5 }
五十八、稳婆
7 h% [2 v9 H0 h6 v# k 五十九、产候% J! H; i- h. Y0 t1 S5 a4 H J- }
六十、进饮食戒喧闹) Z& f2 [7 D$ B! V8 _
六十一、论生产凶证% l) s) w0 g: f4 y7 E3 B( V
六十二、子死腹中
! M# E n4 E) n6 S2 v( I' n 六十三、胞衣不出* [* ^' r, U4 j, Y% ?- u
六十四、论产门不开不闭子宫不收: J- m8 { A) P- k
产后门2 ?7 M4 E$ d Q4 \
六十五、产后脉论
' F9 K( x1 k% ?& m0 x1 X 六十六、论产后调治
' f5 w8 }* [. \$ v# R# D 六十七、论治产后仍宜因证
2 ?: J2 Z5 c5 V- [ 六十八、产后当知8 s4 o$ y4 I2 L7 J6 z. d
六十九、产后忌药
1 X. p+ a& \; p 七十、产后血晕2 m% q V2 x {) ]- w. s
七十一、恶露不绝: c& M0 d' {8 M5 z
七十二、产后头痛
( N5 O: h, I1 s0 e7 ? 七十三、产后腹痛
( E. T( U9 {( o4 |( Y8 Q! h 七十四、产后胁痛
* v' A$ v, O. K# q 七十五、产后腰痛% Z' \. B# T" ^. e- S9 Q
七十六、产后身痛) h& O; [1 [ h
七十七、产后气喘
! w4 ~4 K% G( E+ [) Y' k 七十八、产后咳嗽
8 T7 }; I* w6 \# {- I 七十九、产后心涌
0 q( A/ y( t( w/ B& S 八十、产后发热4 I5 O; i0 k' L6 R( d
八十一、产后发狂! z- l6 q3 ^3 x( k
八十二、产后呕逆
1 w3 T8 U5 }! _) |6 \ 八十三、产后寒热往来
6 ~* _9 C$ G$ u 八十四、产后疟疾) b/ ]9 l( ]2 p. c7 w! G" N) S
八十五、产后出汗
, {. }" a* T) p' a, H/ b 八十六、产后中风
) u+ ^+ E# K. I4 q5 g" P7 k/ N3 j 八十七、产后伤寒& j1 A8 u/ Q8 H8 v1 n6 v
八十八、产后浮肿
. t% j, B6 w- C# p 八十九、产后不语$ |! C# c* z) ?/ Q4 U# s8 a; M- e
九十、产后泄泻- x6 O5 J( h$ T; z4 ?0 j
九十一、产后痢疾* B, \6 x6 E( Y& u$ B$ V+ ]1 U
九十二、产后大便闭涩4 I! A" F3 J0 R( n
九十三、产后小便不通或短少
- ?9 g. I9 f2 ^3 f5 S7 _ 九十四、产后淋证6 y% u* D+ n+ }& w2 v& J
九十五、产后尿血
5 m) \0 \: Q" {4 x0 U: ^ 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
* j+ x, z$ I2 E1 o, u& u' _. e 九十七、产后大便血
: t2 n O0 U0 Y. n6 h 九十八、产后二便不通
$ W/ B1 z$ m' ?. h( q9 l6 z$ [ 九十九、产后崩血" o8 A3 Z7 a% B* S3 U
一○○、产后霍乱吐泻; Z; e+ L& [2 R+ E7 m$ l
一○一、产后积聚瘕块
& H, ~: [8 @5 }9 A; N 一○二、产后呃逆
& V$ z1 ~$ Q. b3 c( {/ B7 l( @ 一○三、产后惊悸
1 J7 x$ b* R5 v) G$ {$ s9 { 一○四、产后口渴
- ~; L) j' H0 U8 H- S5 {2 @ 一○五、产后蓐劳
( o4 V' h' t* v* H 乳病门1 i# F, k& E# F
一○六、乳少* U" v$ S- Z! P( [& i, M
一○七、乳病
- V' V" |) P+ k, ] 前阴门 F; x3 Z- H) h' g
一○八、阴挺% b i- x! o* f. o S0 C
一○九、阴肿% ]; Y' K8 A( Q) u9 E
一一○、阴疮
" v1 S; Z4 N# D0 d/ N; b, ?$ ` 一一一、阴痒
" J8 u; Z. b$ o" ?; `. [8 K 一一二、阴冷
+ z; N, |, C4 T6 L7 G5 Z# `7 S 一一三、阴吹: g z* W0 F5 c
一一四、下胎断产
8 ~4 l8 @! ]: V ( L# v/ V$ ^2 |. Y1 t( N
卷十六 本草(上)( N$ z9 K# ], f
凡列6 l7 |8 c( n: L7 n
草部- H9 q+ Z- Q3 T! |1 S* b( A7 s
一、人参
( M a% c& |# B3 v% W# `: N8 V 二、黄6 r9 f4 x$ j/ y7 C# c' |
三、当归
: @0 ]8 B N4 _) j, y+ ^! o 四、甘草
9 X; c; }: @1 |# o6 K 五、白朮
6 e D' [% n/ |8 j, X1 I$ v 六、苍朮
4 Y. S2 K" w1 O% h 七、丹参% T3 V6 M5 }6 r2 p( t; h
八、沙参
) n% A/ V9 t0 q0 H" }# K3 G 九、元参
8 G. n: x6 ^ E7 T2 M 十、苦参
6 h4 x1 B7 X$ w 十一、川芎
: @% l, v! _: V- g: x7 x0 U3 W 十二、白芍药
; Q$ ~& I& a3 Q4 e# A0 [9 F 十三、生地黄% y7 p6 @4 o7 T- {7 @/ _9 [
十四、熟地黄* Z' ^, \. r& R; H
十五、五味子) x2 k. n, G( v' t7 ?9 O2 D
十六、天门冬
" L$ _( c( M- X1 | 十七、麦门冬
; \7 ?- G! D: G9 g$ C 十八、款冬花) t( |7 \$ E2 A3 q1 [& ]2 v
十九、远志; f+ p2 s' H& i. I- Q
二十、羌活* w3 U- P8 k* ~. C% Z% Q
二十一、独活
# u; J9 M, v: i) Z5 Q0 A8 {8 R 二十二、防风; D8 Q9 t. F- b
二十三、细辛
# O+ X. H9 |2 K% u 二十四、白芷4 G, [3 W& `+ J1 T" R
二十五、麻黄
3 w* d2 D8 I6 l: ?6 ~ 二十六、麻黄根
. ~5 i) Z5 L- r 二十七、葛根! ~' n* K" F+ c$ g7 O/ M+ L
二十八、升麻" @5 s1 f+ Q6 e8 F" ?% u4 t, n/ ^
二十九、柴胡& r( S3 i( B: o5 D0 L- q2 v- ` f
三十、前胡, X( A* M. J, X1 t9 l3 }
三十一、紫苏; d) @& \& t' F% D4 B
三十二、桔梗
+ n0 q" [% N/ |) f1 j! Q+ R 三十三、大黄. J" U+ m8 L; v- d1 `+ }7 H
三十四、黄芩 [) B- l9 c: o: D
三十五、黄连+ a9 L6 w. E+ Z0 v+ z
三十六、胡黄连
* H# T; p3 ^9 F) n& W- z 三十七、龙胆草
6 e2 s) e) D9 k& B/ T 三十八、香附
4 Y+ j! N9 r% A" W 三十九、砂仁9 h8 R7 K) y- X) b. Q: B" t
四十、附子
; [+ U5 z r* E; |. _4 z 四十一、半夏
: W) I' a$ T; u: ~# m& j ?* { 四十二、南星
]4 `! e: Y2 a h& e% P6 E 四十三、贝母
, U1 o( b/ b# @6 E. J- f+ Y1 | 四十四、天麻, x4 h, \( Z- M
四十五、香薷
9 I! Y6 w. j2 m- J! u 四十六、荆芥
& C' d; i: n: R 四十七、本" i. W6 Z, K5 E$ F% Q. O% @
四十八、怀牛膝/ Y F2 A. y; V4 s# ?8 p- v" U t
四十九、车前子
! p0 |) M' Z$ I X8 Q5 l 五十、泽泻1 b4 Z% k- ~6 S4 M$ f
五十一、木通
8 s2 c; c+ j) N9 J 五十二、石菖蒲( L9 m5 T3 K$ v& _: l6 p# m- S% L9 Q" v
五十三、山药* ~! q/ T0 i3 S6 E s5 |6 g+ j2 w
五十四、延胡索. k: P% ^/ v0 _; p* \; ~
五十五、白豆蔻& Y$ z8 P. \. r9 ?& ]' Z
五十六、草豆蔻
, \2 z; q4 X& U4 x& e$ J 五十七、草果
* \+ K) t# B, H/ F- ?* V; x; l4 N 五十八、肉豆蔻% i/ Y, y' c1 D k1 ~! w
五十九、补骨脂
: J, H0 ?: F6 ?9 ]* C 六十、益智仁6 e$ P8 m" c5 I3 Q% w
六十一、使君子
, h) R* h" h1 n 六十二、刺蒺藜
% D% Y: b# \5 u; ?" B1 Q 六十三、沙苑蒺藜
$ m( ~5 W6 F& z! \" d% y 六十四、肉苁蓉
4 _. U( B+ a1 G ]& X8 H" |' [ 六十五、锁阳: W' ` i! Z, q% O7 J
六十六、巴戟天: P: O: o) h+ a, v1 S1 Y- X
六十七、胡芦巴2 L; i, _5 ? q0 C: P7 x
六十八、菟丝子" N. t; E6 ?: V& C* V# [
六十九、覆盆子' P$ Z/ d9 X' |. x k
七十、蛇床子. T$ ]7 I% v! e" a
七十一、仙茅5 V6 h4 f, Q5 F$ d/ J% Y7 t- x
七十二、知母
* l! Y& I' O: d1 y 七十三、紫菀
4 @, Y! `' m% k* H4 @; d 七十四、葳蕤
$ r) J% D4 w0 Z2 l- y& K0 t$ k) x 七十五、广木香" X7 m/ K E* e
七十六、藿香
+ ]8 s3 D; r1 M& N 七十七、大茴香
i, E5 W9 {0 x: J) U 七十八、黄精9 R/ E# S5 }- w( v5 F/ o
七十九、蒲黄
, p2 b D& U% r: p 八十、何首乌4 a9 \. m. W: I1 [7 `
八十一、牡丹皮$ t1 w/ [/ a3 l1 c- S2 e3 w1 F6 B4 i
八十二、艾叶
* _0 ?4 B5 s, H4 r( |( r) ` 八十三、红花; j. A: m+ c" m- X) [* P1 c
八十四、菊花
. A$ [' X% U* b6 S6 J& Q 八十五、萆
$ w, V; X. w8 B# B 八十六、土茯苓
8 D% f3 x/ t) V. U; M! l+ p. ~2 G 八十七、旱莲草8 B+ G* z& ~4 W
八十八、秦艽
) v' z2 y V' x" J: v& x: E 八十九、青蒿
; X/ P! e$ T# a6 r 九十、金银花
, v8 n. ?: L, Q 九十一、石斛
, q) t" S$ u" Q8 y: w9 k/ V 九十二、薏苡仁2 Z: v0 L" T' e- h
九十三、百合
3 |9 [! t+ s9 M$ x0 P- m3 ^# N 九十四、天花粉
. z# N% b+ _3 D 九十五、栝蒌仁
: l4 m+ E. d) q7 F4 Q) D 九十六、续断- H- X+ t- h- s7 ?& h' o, {
九十七、蓄7 M' r2 x, m/ B6 I
九十八、灯芯0 E( \8 x( m2 |0 R* L
九十九、白鲜皮 Q4 h6 B0 I4 p* r5 h. `* K* s
一○○、益母草3 f& d( L6 t- N3 X6 @: S
一○一、薄荷
- g3 M- k6 n, L8 \3 f4 d4 m 一○二、郁金, ?! M% t' [: A) m) E& w& L$ o6 {6 M8 O
一○三、姜黄, m) `: z! v4 f- Q v0 l! _ y; f
一○四、三棱5 D6 L' z! T1 K( @: f% N/ e* s- @
一○五、莪朮! v9 y' z. k; p' Z
一○六、白茅根' }4 U- w! Z4 B( x5 K! o
一○七、白前
/ F/ @+ o/ f4 t 一○八、白薇
" K4 k& O$ Y: | 一○九、白芨4 I8 {& c" c* M! E$ z4 o
一一○、连翘
3 p& U" c' I; W+ c* z3 u* C 一一一、夏枯草
2 H/ g0 |8 ~! i: E' w, H 一一二、大蓟、小蓟' ^0 ?! O+ ~; h
一一三、旋覆花
# j% [( X. w5 X/ }7 m; p' U/ A: i 一一四、三七
1 `1 Z7 N. @) ? 一一五、地榆
( w$ l% D+ }! g: q8 z* } V. ], H, K/ Q 一一六、瞿麦8 K4 q; ~' E, L6 p2 n
一一七、茵陈+ d; P2 N8 d9 b5 k3 {. U$ Q
一一八、海金沙$ B6 b" h8 a! w8 z) l7 b' _2 Q+ G
一一九、木贼草1 H5 D' K: o; V! S" w
一二○、谷精草) O9 L5 c2 Q! l
一二一、决明子
3 [# S$ v2 ~& W1 `; R, D1 b 一二二、青葙子 T9 _7 o/ \6 R; S
一二三、牛蒡子8 m1 }- M" R& V; K4 A x
一二四、葶苈子9 G3 N) e& X+ S: Y, t
一二五、射干
) Y' C& X3 Z: X9 D* k1 N 一二六、山豆根6 u1 X3 ^: ^: b" Y, G& `9 P
一二七、冬葵子# E& Q( t3 A, B
一二八、贯众! {. ]: i$ o# F0 k
一二九、狗脊
r3 O0 J- A0 o% S 一三○、荜茇
6 I( T( V' m2 N: Z 一三一、良姜* I3 W) `& ?4 f/ P9 K
一三二、紫草' w5 T) Z- K9 {+ T7 b; T. R
一三三、防己
) a# k- m1 U/ K% @ 一三四、骨碎补
, e0 m; [% M% ?1 }; K/ E3 P 一三五、钩藤' [. ?6 l, o8 f+ w
一三六、淫羊藿
) K) q; ~. r' \$ K2 G 一三七、大戟; O% C: Y( @ Q) y L8 O. x, p
一三八、甘遂
$ e3 @ ~: }7 u. B5 u 一三九、商陆4 x0 v- m$ O+ \4 x1 w
一四○、芫花( e, U: ? O- w
一四一、青黛+ m; z% |+ L) j0 W
一四二、王不留行( a+ G7 |* Z R/ f h( L
一四三、蕤草
4 g# r6 w4 t* d- J5 p+ _ 一四四、苍耳子9 }3 [4 j8 R0 A- p @7 l
一四五、马兜铃 O# T" d1 K! u# M# I/ p( k- I
一四六、青木香8 O# W. w( E! b7 p5 L' Q
一四七、白蔹$ C0 B7 b& O, \6 N4 ~/ A' T2 _
一四八、白头翁4 G; d. S9 x" B. v: F
一四九、常山; I/ T% N+ z6 ~# {
一五○、牵牛子
6 P3 B5 H; m3 h. c1 b 一五一、威灵仙
& P# P- T7 p+ R, k$ c8 \0 d 一五二、百部( V0 g* a( W1 R7 T
一五三、茜草
- q7 A0 c/ H* @# }, {, U 一五四、海藻
. f p( P$ `8 j5 V ]$ A0 N 一五五、海带 o* g/ Z' P! f
一五六、昆布" ^ a$ Q0 V: p# N; K1 v
一五七、蓖麻子
( Q2 G$ P9 m4 ` h+ i+ K- `! d; A 一五八、凤仙花
! T2 L) ~$ W* S* I; M 一五九、白附子
, E: _5 _( K$ `* A# | 一六○、天名精+ }, P5 t$ e, N( e
一六一、鹤风7 b4 G3 j. u; k; x
一六二、藜芦/ R" K. y, f; l1 `! G7 u
一六三、续随子
, r' X$ R' q" } 一六四、泽兰
4 m7 w0 r/ ]' z0 B 一六五、蒲公英
& L" J1 w7 K5 k% b 一六六、萱草
- n3 c' T9 n0 h, t& G t 一六七、山茨菇) G, P6 w" z* u1 J
一六八、漏芦
4 ]8 o7 V' B4 F6 M4 ? 一六九、刘寄奴草
% S4 h0 z8 {5 d9 x( H7 |5 m {1 O 一七○、马勃/ N3 b, T5 F* e/ p9 {8 g
一七一、蕺
% J# Q$ i1 q* _; J" i7 Q4 w. \2 r 一七二、孩儿茶
) B2 v5 o5 M$ Y Z+ f% W# V 一七三、败草
" z# W! b1 O+ f J6 M$ U" ` 一七四、蚤休
0 U& l7 G$ K) p+ [- e( i0 H 一七五、卫矛
- w5 l* e6 c: T3 ?% [& O 一七六、马鞭草5 O/ ^! y* O0 m
一七七、水萍
4 H' H" e( {/ M5 K# P9 c 一七八、茵芋! D4 h4 c- J, Z; F1 e9 Y6 j
一七九、大青
" |0 I- a; B9 B8 `+ N3 J 一八○、黄药根
2 M( v' y/ }, U4 Y; w' U# m( k 一八一、荠
! G5 Q+ |: a+ w% Q 一八二、山柰
" w! P6 f) Z6 h; k( e 一八三、紫花地丁* e- j3 Q( E, b. N# x5 d
一八四、甘松香- Q3 q/ L. q. P
一八五、地肤子. n6 k. b6 z- L; u. G9 y
一八六、石韦" W- L* K8 P& s F. V
一八七、天仙藤( U; O2 j8 J) C' }" t! R. I
一八八、烟草
3 d+ y$ D+ z/ i1 R7 [! U# P 一八九、苎麻根
: }& F* c2 g5 e+ \4 D* o0 N 一九○、凌霄花
) e$ V( z u; l6 D. K0 V/ B3 e2 ^ 一九一、景天& g: {& S- c6 D1 F7 s
一九二、芦荟
2 W# k; s& ?: L% B5 b 一九三、芦茅根
& K, U( p1 A; m$ c 一九四、卷柏2 c8 O% Q! u/ h0 Y+ h$ \* Q0 w7 H
一九五、兰叶
4 q. e* I5 e5 d. P; h4 H 一九六、王瓜7 T* @$ m( K$ _" h, _2 x% k6 }
& A' M0 L( R% T" g( B, _8 S6 u* O
卷十七 本草(中)
5 X8 ]8 o: S) w8 n5 K: e! s 竹木部
. f' e) K/ O4 z3 t2 b 一九七、淡竹叶. m" l: `1 [$ @- d$ N X
一九八、竹茹8 [5 z. O5 K6 o4 b Y
一九九、竹沥
" a8 j' g: o1 k8 E: @ 二○○、天竹黄
7 f& d$ g& a1 Z: N! d 二○一、雷丸; b2 z0 l1 I5 \, S, @
二○二、荆苈
0 J0 Z/ k; q' d$ Y# H# x 二○三、肉桂
9 S( z+ w" G4 w7 ^5 A4 H6 v6 S! @ 二○四、桂心
; l( i# Z" }7 z/ b% }# j1 F0 g8 [+ y 二○五、桂枝
3 y# x% ^9 c( @3 K. z8 S 二○六、茯苓
6 }7 p: [1 Y; K: B7 G 二○七、茯神
0 ?6 r" S' a" R. F) `# Q 二○八、琥珀
) V( j+ S% B" U+ m" x$ r. E% [" W 二○九、松节, P* H E; q2 O2 \6 H
二一○、柏子仁& z9 ~' e# {7 g: \7 K/ S% e$ U
二一一、侧柏叶$ P# r* {( y) q
二一二、枸杞子
: |: c0 B# L) ]+ f4 c5 C" r 二一三、地骨皮
# v6 A2 e! K' ? H# Q7 C5 E8 o2 g 二一四、山栀子9 p3 s- o8 R; _+ G/ C% ~
二一五、黄柏" a6 f i' M1 g f X+ m
二一六、山茱萸3 g$ f' c- Y8 ?/ g. E: `0 F
二一七、杜仲. ?! S, Y2 R) z$ t
二一八、女贞实8 ~& E/ s+ I. A- u3 I" H; z9 y+ Y
二一九、桑白皮
' ?: @; `: |: [, K! U 二二○、酸枣仁
4 N" b! c% {3 M2 T 二二一、猪苓
7 s* g0 f5 I' Y3 y* b' L0 o( j 二二二、浓朴+ ^9 ^9 M( X0 K6 c+ D) s) t! y# D0 H+ q
二二三、槟榔
% a+ p7 E# R% O4 | 二二四、川椒
3 N) M8 Z- P" X) D, N& P9 {& A 二二五、椒目9 S) r1 Q- Z: \* r2 z, p) B
二二六、胡椒: c+ A- |' Z1 L/ C
二二七、吴茱萸
4 D# ^% D- }# B) f2 Y H+ F `! o, v 二二八、皂角0 n0 [1 }) q/ L
二二九、肥皂
2 T9 \9 u9 l0 Y+ _# ~( V% p$ m% i 二三○、棕榈
1 i; l& \4 F. N: z 二三一、枳实9 \$ g$ C8 o& _' {4 e
二三二、枳壳
! y( f: c# l! v, F9 {. J# R( F 二三三、槐角
1 S7 |' y, a1 R! n+ S$ ^- v! D/ F* z 二三四、苦楝子
! C5 G7 ~2 r$ \# ]# ~& I 二三五、蔓荆子
3 O7 U3 s" x8 V" k( c 二三六、五加皮9 Q: [+ n, I0 o/ R
二三七、干漆8 v# w# F0 C% Y2 h# V' U$ v- B
二三八、蜜蒙花. X! {. O' D3 Z7 u8 ]9 W# d
二三九、丁香
: O. C9 h% N% Y 二四○、诃子7 d8 [- p, p8 c9 G
二四一、乌药
9 M- K0 U; h* N* _9 B; T/ M" B, j 二四二、乳香! H7 {9 L, o% D# g+ e
二四三、没药
8 M/ i$ J" o: F( N" h! M 二四四、枫脂香
: w+ w: W4 t9 [; W e1 {5 ? 二四五、大枫子) T6 T% K* ^4 g; E: a' D+ O/ x
二四六、没石子
0 U8 @, c/ }8 T6 K2 n$ R( r 二四七、芜荑
" q4 ?8 \9 T; v9 b/ n 二四八、木鳖子
* D L! l9 m5 u# Q$ w l 二四九、巴豆
6 @/ {0 j: [3 }6 g 二五○、五倍子, I, ?: l9 z, A4 u( Z
二五一、百药煎
! X4 |0 N0 ^; K 二五二、沉香+ _/ x! K' k0 I8 r# Y" k5 |1 R( w
二五三、檀香0 E9 Q" j" Q, a) g, L. f
二五四、降真香
# f' P6 v2 P+ |/ y5 R 二五五、冰片
% a( A/ Z2 T, O 二五六、樟脑: g: h2 y: C0 Y" E- L5 \: u" N8 p
二五七、苏合香油6 {& ?8 j! Y! x/ p
二五八、大腹皮- N( y' q+ y" Q& V' U! ~
二五九、楮实8 ?" G5 j. Z8 v. Q( ^& O
二六○、茶茗
: r& ~' g5 M: [' `1 K8 a 二六一、血竭- R. a- J/ R% C! O
二六二、金樱子# e1 f+ G* E) j# p7 y6 G' W1 L1 o
二六三、郁李仁
7 s w; z4 @1 I9 a# e$ P8 G0 u 二六四、苏木- p; e, U! j/ w8 v" Z6 ?( r
二六五、辛夷
2 n. X6 w: N5 ]' i: U4 E 二六六、蕤仁& G* y) o0 x: C& |* L8 J
二六七、桑寄生 ?& o# Q: @' U* P
二六八、杉木! p$ X; o; |, Q
二六九、芙蓉花1 y' J, p7 _5 i1 j) ?' i6 r
二七○、海桐皮) X! G" l- d% v& F8 B& u
二七一、樗根白皮
$ h) M0 ]$ o- W# z. p3 F+ x 二七二、榆白皮
' J% t+ c2 S) L* F; \ 二七三、秦皮 ]4 ^+ R. K. m, A2 m0 o( g$ [
二七四、阿魏
; g% c# @4 H4 Y 二七五、山茶花
" A8 `: S u4 K3 q- D 二七六、木槿$ e/ M$ \1 s; z9 D9 A
二七七、水杨柳
! B3 Y) c6 F5 v% z2 O 二七八、柞木枝: s/ a' ?. k: i% X2 e: C: h; H3 l) l R
二七九、石南叶7 w/ B1 b3 W0 o. [
二八○、紫荆木皮
' r6 P |) `- Y# J/ H8 r# P 谷部 A3 E7 g/ G7 i" \0 ]
二八一、粳米, f/ K6 L, ]* p3 r8 |
二八二、糯米6 |/ P0 L( m4 a M5 S
二八三、麦芽
& q( b0 [2 o8 C/ {* H) n 二八四、神曲+ [/ R& T# e1 q) T4 v6 A
二八五、红曲! Q" |9 b. f( M
二八六、酒6 Z6 N, `' u4 X4 X/ y6 Q( U* m
二八七、醋6 [; C; k& \+ ^+ l3 U' y( v
二八八、小麦8 o& H8 z- K! ?! C) m
二八九、荞麦
- n, h6 d1 H& {& L 二九○、粟/ s. O; S& N9 I- \
二九一、罂粟壳% y. w( p' L+ x
二九二、黑豆7 z& H- k& I! t" r# d n2 p
二九三、赤小豆
0 D5 Z3 |: m1 N6 b2 n F 二九四、绿豆
) v c4 _% O: _. L0 ~" D7 l$ A 二九五、白扁豆9 V0 L/ `% D& g5 M; F7 \
二九六、淡豆豉& \+ u9 \$ u5 ]- N1 T: N _
二九七、刀豆3 H; L( M& q: x( O" b
二九八、芝麻
& w7 p% h" @. q( c9 A* x+ S9 d" S 二九九、火麻仁; O. Z, S. I, T: Y! v) D
果部+ Z# L3 Z% v! Y w. x
三○○、陈皮; H1 ^+ O7 G9 }
三○一、青皮
{5 x B6 n- R 三○二、桃仁& {5 I+ U* N: k; t& @
三○三、杏仁
% R( o g1 y: u 三○四、木瓜2 n3 h4 x) u2 S1 S- A$ s; |
三○五、山楂
6 U" c9 `1 M- t. c$ `* f" P2 x: W 三○六、乌梅9 [& W) v, d3 W4 l2 M( h
三○七、芡实
5 I# j5 f# d, k2 E 三○八、大枣: c: r o: l: P) J2 C( `9 h' |7 d( ?/ B
三○九、莲子' [* l; \5 t8 w, V5 X6 ?3 x" `" r
三一○、石莲子
7 [: E9 F- q+ s$ J; ]4 E' Q9 ] 三一一、莲花须1 @2 F! i# h- O7 M- Q& V" l. h
三一二、藕
6 A) @+ h0 A/ E& C2 `: N/ h 三一三、荷叶' e" w2 V4 j6 N
三一四、龙眼
5 a4 u# L1 c& Y. O7 s0 m) X 三一五、荔枝
& _% l7 N' a; y1 B 三一六、胡桃6 T- U9 H( P0 A/ s
三一七、榧子* p5 F5 s5 ` G8 D
三一八、石榴皮
5 d' ]* K7 S, S9 n: E. o2 V2 k- f 三一九、柿1 L* u2 a# m0 W) @
三二○、枇杷叶9 Y$ N g6 V# g" m
三二一、橄榄0 q1 n4 u0 b4 R8 Y4 p: _; c
三二二、梨8 O# |+ h4 d6 C! Y) S# u3 l
三二三、甘蔗# O v. N' G# g
三二四、白砂糖. M3 \3 u7 B6 i s5 h1 ~
三二五、白果
, \: _! J1 E h 三二六、荸荠
) @, U" b) M. a0 k1 `8 l% a 三二七、海松子
& q0 J4 N# G% O: ~& O# F 菜部
# A6 K* j0 }0 y2 f9 p4 p 三二八、生姜) J8 n4 G& J# R1 v
三二九、干姜/ h( u- g1 |! q) L
三三○、黑干姜
) B0 I) t# ^5 }8 q) y 三三一、葱
8 A3 g& d4 B' i$ j 三三二、大蒜
7 k, ~7 R+ e: }0 c. Y+ L7 I 三三三、韭菜1 z7 p1 Y8 i4 f5 i5 l6 n# }, W
三三四、韭子6 b) I Y( \' U5 [* U
三三五、薤- m9 i7 j9 a* S
三三六、莱菔
7 N4 K. Q; x7 G0 g( w! M 三三七、莱菔子3 ^9 _ N4 {9 B Z5 ~4 ]4 d
三三八、白芥子
% u4 E5 i; V" }7 w 三三九、甜瓜蒂2 b" b, u! A, A0 f
三四○、芸苔( g0 H! P; H- O( S/ x
三四一、马齿苋# ?# G }3 C$ W; `9 r: I8 y& y5 F
三四二、冬瓜
( K& R+ C* P M. ?1 v 三四三、西瓜2 _& G3 U$ W8 G1 V2 i1 a h
三四四、丝瓜/ }8 ^! |& @2 s+ x3 ^4 E7 w
三四五、茄根4 A4 U) g& \# }9 }0 a
三四六、胡荽
) ?% P& f' L) R- [& ]! o: a# X 三四七、苦菜( q- H9 b/ P( _7 u$ d
$ H/ |2 f% S' w! u5 k 卷十八 本草(下)
9 O/ t+ h v2 y: S/ |$ R5 o/ s 金石水土部
5 U$ x' v) j: b) d 三四八、金箔
. ~* T9 x4 _# B0 q) a! j9 u 三四九、铜绿
4 l1 e. i* D" b 三五○、自然铜
5 m% j" T4 n" ~$ w 三五一、铅0 L4 n* a: V8 b5 y; \% X
三五二、黄丹7 r- s3 R+ C2 A1 p; X# H
三五三、铅粉
* m6 A/ R7 u, E/ ~ I# K l0 a) b 三五四、雄黄 \/ @( W- X! \
三五五、朱砂
) v6 {+ Y1 v/ `- X1 _& m 三五六、水银
1 x) }5 o2 Q9 t0 a 三五七、轻粉: f3 D; |3 A& t5 F* q
三五八、银朱! Q4 [0 B7 p9 z2 h' m2 f
三五九、铁
: k6 Z8 t& g* H7 E5 ] 三六○、古钱
; A U: `6 H0 {7 m2 ~. F5 Q$ x# g 三六一、生赤铜$ W+ {4 N W, j3 C" M: L. \
三六二、蜜陀僧# J9 e+ D7 ^( E' C
三六三、硫黄
- u' o% K2 r( R0 M, ? 三六四、白矾8 W8 O7 F$ p$ v$ }/ D+ j+ X
三六五、朴硝
- \2 r9 C( E; o- C' h$ S4 D! w 三六六、元明粉
3 L H1 e* ]- H6 F9 u0 ~, G) _ 三六七、石膏
0 T: [6 ~' K/ e 三六八、滑石6 D/ F6 i$ \; {4 n) o2 k
三六九、赤石脂
: m% i. ~1 D* m0 m* O% P& T; R, ^ 三七○、紫石英
1 }% X" t( G7 ], b5 E( J 三七一、炉甘石/ a# h) Z2 k3 d G; W
三七二、浮石
9 t4 R C$ N: V. B# {$ L* y 三七三、硼砂
; Z `( ]" j- ^4 x 三七四、砂 n+ C& h) z% ?7 v6 R4 E2 X
三七五、瓷石* u. E! `5 l+ g) A7 H% H/ @+ q7 V. ]
三七六、青礞石
6 o0 e7 I& q7 [# E5 Y" L" h 三七七、花蕊石8 |9 i/ d0 Q2 E( a# c/ k. ]
三七八、代赭石0 ]0 x/ B: V1 U9 Z: @
三七九、阳起石
7 S% ~! U. i: ^/ }1 o$ E2 J 三八○、禹余粮
2 N, M3 \* \0 O4 x/ Z4 u0 L 三八一、皂矾1 ?4 {; x. H9 x4 f6 t$ Z) ?
三八二、胆矾
+ U3 s/ }; r$ L) _. _3 ~ 三八三、砒霜9 ~- ^$ H/ j! ~) a
三八四、锻石% H5 m2 E2 Y! i8 A
三八五、食盐
9 p ^- W+ Z& L4 c 三八六、青盐
# e. v- ?' Z a5 a( H& s 三八七、石蟹% @5 b. l3 q6 [' A1 ]% F
三八八、矾石4 [: m0 c% y8 P c% i8 j6 a
三八九、诸水
f* V3 r3 F3 f( I$ p3 a1 E2 t 三九○、诸土
; F {$ s) l/ [9 e7 D. `9 C 三九一、伏龙肝- @% @; V5 T% h! o
三九二、百草霜2 l, U7 ?; m! C
三九三、墨4 O7 H& [* F Q. x
禽兽部) b, g5 b0 m" w5 O$ P
三九四、鸡 E2 N& u8 r( X' n: m- w9 Y
三九五、鸭8 Y- z. Q9 D8 u" d* G) _4 r1 m
三九六、雁肪
9 e0 _+ q, ~; q# f* W/ J4 b9 Q' A( C 三九七、鸽
/ |& k8 d+ D- P) B7 z% s& O8 V 三九八、燕尿
. C! }& F' ]; s% Z 三九九、雀卵
4 X8 E0 |: h4 ^$ o) E$ O) { 四○○、苍鹅
( Z( ?1 h7 U& X) f; b. o 四○一、雉6 i1 f2 t9 n' h' d; c
四○二、猪
5 o, }2 l: R2 F& @) a; A 四○三、犬肉 t- b5 Y# @% @ T" F1 K* }" G# m
四○四、羊肉1 k: e" ^- m% q. z# l
四○五、羊角3 y- ^3 F# j6 Q: X, G( F
四○六、牛肉
6 F m" B4 p) y7 F& b 四○七、黄明胶
# k9 T# [) i u! E% D3 B$ ^8 ]. F6 y% R" U 四○八、牛黄
! v: m5 X1 M* _ B 四○九、阿胶
! A# `1 W6 F# y7 k 四一○、虎胫骨# S$ W/ B+ D4 J( x+ H9 g
四一一、犀角! X3 t) w" k8 Y5 l2 J' T* g9 C& F6 M
四一二、羚羊角
* C" `- T+ e% C: L5 i: j) Q7 { 四一三、熊胆( H& |, L2 M- {' ]9 \3 D r
四一四、望月砂2 }: p7 G. ?* I/ I2 k
四一五、鹿茸
* D' i+ r6 k8 }' Z# z 四一六、鹿角胶6 K' e2 ^7 @; Z4 J' C
四一七、麝香7 G1 F6 j7 p2 [, B' r: H6 n
四一八、獭肝/ q8 V( L. }+ d; w) p+ h. Y
四一九、象皮
. i7 [/ }: `2 {& {. n* v4 ]1 W, A 四二○、白马溺
4 ]) o( g. o" }8 C 四二一、驴溺$ W( v/ `' g# @. L
四二二、鼠矢+ e* Z& i; S' w' N! H: e
四二三、夜明砂* U4 d' H0 }$ M. i' F0 D' ]* I [8 g- Z
鳞介鱼虫部
' c3 g' @( `4 i% r0 e% y4 D 四二四、龙骨
0 l. j3 [6 z+ l& a 四二五、龙齿: u: v5 b3 E; k# t6 F
四二六、龟版0 r/ z" |/ r/ w# U
四二七、鳖甲 g. J* \+ H4 ?8 F8 K' o6 M
四二八、穿山甲8 {$ ~4 k6 f% K
四二九、牡蛎
' ~+ t8 T% ?- I' V7 ^. b' ]1 @ 四三○、石决明
$ t+ G) A) [" y2 J 四三一、蛤粉
# d3 q3 O5 L o# x2 } e 四三二、田螺
3 Z. t9 _' E1 |! \* v 四三三、真珠; V0 J; r+ e8 g
四三四、海螵蛸 |5 o r/ R. v- b# i9 g% X5 L
四三五、蜂蜜
; H r/ u$ {( `" T 四三六、露蜂房
/ t6 T, N) K* s& w 四三七、蝉蜕; D1 P T' ~. B" L8 h# y: X3 p
四三八、僵蚕
- Q; Z' `% |: [+ U C: G1 G. | 四三九、晚蚕砂/ F4 q+ `( l+ Q! |) c
四四○、玳瑁' D( F8 E& W- t' t
四四一、斑蝥
+ V' D$ _" y8 l! G, \+ J- {! p 四四二、蝎
% Z1 G% Q5 W5 ], W0 P 四四三、蜈蚣
% M5 U( w# V4 ^8 t6 }* [ 四四四、白颈蚯蚓
$ q" }2 f" M$ v5 Q& V7 J& P 四四五、五谷虫
2 O" x& u2 K) o' |- v! v 四四六、白蜡$ @/ E* L3 V, y1 [8 G" L
四四七、五灵脂
: {- n* C3 {; u 四四八、白花蛇
& F; g) \+ m$ x i) ? F9 N 四四九、蚺蛇胆
# \, h7 f/ O8 z1 d2 ]4 n 四五○、蛇蜕
# I9 O5 p K- s! E9 ~( ? 四五一、螃蟹2 {3 t# T3 ~* N& K/ L4 Q1 M
四五二、虾
- _$ M4 c( [3 z% x# ~ 四五三、蜗牛& x( K9 q! g, R. Q( |) ]. h$ h9 k
四五四、水蛭
4 `5 t2 C6 L/ C* u$ f: f- W+ R' Z" u 四五五、虻虫
* z% i1 ]: c$ q7 K- P! x 四五六、蟾蜍
6 ?5 R3 x2 O0 O5 N0 A 四五七、蜣螂
% [+ l* \( y6 A" p 四五八、桑螵蛸/ P! O5 K* o6 Y# _; r: g9 R
四五九、蜘蛛8 c; {. j) F# c" Z, n9 N
四六○、虫
# ]6 Z5 a8 j% `: ]* B% H 四六一、蝼蛄: `3 [% Z) ~5 m+ }8 [3 ~5 F, S+ ~
四六二、瓦楞子 H2 a5 m( n$ c) k
四六三、鲤鱼
' `* i3 G; [ h4 ?1 h 四六四、鲫鱼
) [ D& F y" S/ F% Z5 t" j 四六五、鳗鲡3 }5 W- Z0 f; b& l+ d2 l" z
四六六、鳝鱼/ U: R: h; E5 k2 X3 Q) p/ e
四六七、蠡鱼: G1 ^: n0 x9 Y8 ?& b" {1 l, ^5 z
四六八、青鱼胆# D0 | p& G7 D. n4 `* {# Y) n
四六九、石首鱼( W ~& `0 n5 \, y. t. I1 n% O
人部
2 Z* J+ u; ~" G: M. {5 f' n. E 四七○、发灰5 v: t. l6 ?1 H/ C
四七一、人牙, @; i1 f5 H: ?+ L7 N, R
四七二、人乳1 }* F" f% u% L5 ]; G
四七三、紫河车
% }7 N) G3 k) a7 g 四七四、脐带3 \: r0 H1 A% o- r; [6 q
四七五、童便' V4 j+ r6 S* c
四七六、秋石9 h- @: z# w' u9 k
四七七、人中白
' N, l: p3 K+ i+ _; N$ m+ d: B 四七八、人中黄2 g$ D1 ]) N2 L
四七九、裤裆灰: Z8 Z0 L" Z. q, m1 @
/ Z# z* X* K5 {" X2 V7 O6 A
卷十九 儿科、疮科
" l4 l0 _; P5 f' W1 @9 k$ N* a 儿科
2 g; o- f0 ~, ]7 ~+ w; F! H 疮科
0 u$ u' O5 w3 H- I6 q9 f ) K2 y6 U9 P1 U! w' I
卷二十 痘科) H7 p! S% E, d, y4 H
自序" m% e1 b7 S# r4 _9 u
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。6 u, c; A) H0 s: x$ \2 W8 J* E
4 r& d3 v' l$ n, V0 w% k; N
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
/ w4 W% W2 o, K) Z4 \0 K6 c 8 |0 ]) [7 Q- x; u" z& t+ e
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。' v, T, \7 K# v# F7 `& q! i1 W
2 L' E* R8 u! ~6 m
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
+ L4 h# t |! Y) U: h0 E
# M6 _6 ?& e" A8 O* _ 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!$ X+ D6 @% V k8 N# J; i
7 @/ \3 o$ D4 ^; l: n
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
6 H: }/ \. \7 y9 j- l2 L5 @
: _3 u$ q# G& _( w, k9 E 凡例 l% t3 n0 ^* y* e }
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
* ?# p2 D1 @9 x B; ~
: @* V, |5 `! P- { 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
9 {7 `$ V9 v8 z9 l; d1 ]4 g; b & o/ G% d" A$ v% ?+ q
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
9 e h k( \8 T 8 E+ j \7 j6 n2 a
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。. j1 o' g3 b6 }
1 g' ]' L/ l) C$ n3 q g8 w
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
6 ?' ]& ^" @) F: `) J 9 R- c6 d' E0 F
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。/ E: m4 U& C) b7 H4 G( {( U. N. e" ~
3 R( S' } H# \3 S$ B" b 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。4 R0 X2 P y) C: y
- \6 ?7 C9 R) s/ y
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。5 |9 C; v) o/ c- b+ V
]0 Z X- w9 t6 B
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
! i; \) j3 e, d* q) b) a( W! s
- g8 d( }& i1 j& [3 d8 S& H9 W$ D 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
/ s8 u; d0 r7 m8 Y' A8 i9 u ) @7 `6 E) e! ?. c- Z1 P
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
( _6 f0 V+ T) R5 j4 B7 |. L i" F 4 x: w! @' z9 O3 d" n$ f
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。2 p0 H" o5 v5 o$ u
卷之一 脉法
8 J4 V+ | o5 [3 R5 q 一、脉法论
/ q* B5 c3 r4 z7 T; ~) S" n& T# b 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
8 v5 H# i7 w0 ~/ R: ]- d- O : u; H. H# c1 g0 z3 T
二、四字脉诀
4 c! b# o( p% x! S (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
+ u# Q- B M$ B9 n 3 a& m1 f. g- p. [4 P4 S: h
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
% E3 `; v) l) z2 F 5 j5 h0 O. x0 y/ l! i: M5 R
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
$ v) a- U# }, E. ` ! D/ {* k- ~' E
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
; e$ G% @4 G7 S7 D$ K
. P, ]" U0 {( Z; e" m 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。1 O6 S2 C+ y9 v: n( D
{8 z# x* l7 h1 J- J* h
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)2 V; o) p' I/ ^; y! Y; u
: ?' b, M" w% }5 i& G" c
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
/ m0 _4 }; v; w) V F: S ) d! H3 @) D3 ?5 F( {6 g* ~) N
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
/ W3 d& h6 I- |3 d4 R
' a+ E' L% r- L" { 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
* q; k. y) D" H3 b; J# L, X+ D
/ \' w' F6 K+ e 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。# D* e" c: `6 ^
! n& V: P/ p4 d" ?# ~( S; i
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。' X; K* m0 J! L* X5 ?
& Y% \! H/ C, r7 F% k
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。, ?9 R+ I# m8 N9 ~& x1 `4 V+ n
" [$ q$ `5 E( u% m1 t. X) `5 l! i1 O 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
; f; k2 a* U" w& y' `! l
@+ m; j$ [5 l. { (伤食脉于此辨。)
5 J4 L4 D! P# R" E# _
! f: ^' h+ Y. i3 t/ w2 w 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
; x# F0 f7 a8 P+ @2 X' N+ f " i. a/ u' @; c4 h5 d
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
& Z1 K: c) z0 _! O) _ " O2 y. R3 j3 L6 U; T, C, [3 o
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。1 A) J5 s {5 i" e& B$ }
! J8 ^ d; p4 S$ W1 w% H: ]
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。1 x8 K6 u# R+ C' H: L2 U1 u( V+ E
& n0 B2 t% n6 w5 Q* X 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。' c" G# f& ^! K$ o; { D4 j" f
, A J9 ~+ f/ k" g ^ 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
2 x1 N; L+ {3 K9 R4 ]
0 d g- {/ o% u! S R 春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。' H& e( _& R, _% r m; l. y$ E
: }5 X+ ]6 r, M" h* m4 F# C4 Q
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。7 d' I: |9 I! M+ l( o
0 I! v- @3 ~6 b# B6 r( m 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。7 [1 R! l% G* r8 `2 A% S% X+ G q
2 I9 C: r4 ?% d* g# P1 w- G4 v7 [ 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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, N: o6 r( _3 _* W; t 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。7 s; V5 z4 ^/ t! E8 U5 Q% |
* a( v/ p: c7 C4 F/ l6 f 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。4 V: i. E S% k* e
+ p @! ]- Y1 o9 s+ ` 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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! s) e2 x3 g/ k$ ] 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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三、二十七种脉象
% q; \6 a S9 [8 V- ^- i* u 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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6 |0 H# O. E7 ]$ Z 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。1 ]3 S! J# y# e4 U6 t! A* Q
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。7 M" |* Z5 p$ q6 c8 p
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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濡脉:浮而小且软也。
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/ f4 K5 H8 m' r$ K6 Q" `8 D& w 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。0 R/ |% g3 x9 U: A! L9 S/ P5 C
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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5 r3 z4 n' P8 f6 v$ R0 {; V 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。/ b* |* [ K$ J
/ z2 m, T% L& z" Y+ x 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。7 M+ B( c3 o) e. }: O3 B
& t+ h8 k4 J' r 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。8 B* s3 a0 O/ g+ E
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)1 ~: D( w" U: b% T
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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9 I/ E$ [+ V, Q# b$ J, ` 弱脉:沉而极细软也。
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。& R/ G& d1 R0 F" E |
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。: L6 ?% Y; I' b9 i h! G& U9 y6 \
6 R) C5 K$ r3 p& T 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。0 s( q1 w( I8 F1 |' q, |
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结脉:迟来,而时有一止也。! @# e1 @2 k: N! M! k, y7 d
* L2 P; j6 H F/ @; Z' X- ~5 f 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。* d5 U' X' g7 C8 v( n0 p7 }
1 p% x6 G6 d& r" R+ O 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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+ B1 v$ |5 p* ~% v3 e0 r) A. G 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。( M0 s+ ^2 o0 v+ `5 r
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紧脉:紧急有力,切绳极似。; o0 k) y* @$ ^, C8 i, H
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。/ \( d, G/ x- I% Y5 w5 E' |9 h
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动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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短脉:短缩之象,不及本位。
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7 m- O5 A7 f. @# }/ x 长脉:相引之象,过于本位。
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弦脉:长而端直,状类弓弦。/ n2 U- z2 V& Q4 I
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)" M: k C/ ^1 S5 ^; n" y6 W
0 w4 |1 F8 G2 i1 i/ q3 S 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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! \+ F* U8 `# s( P$ u7 W 四、二十七种脉证+ C" J9 t( G$ g$ A; J5 C
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。0 ? c- k# m, a( G/ l% I: Z
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。- o, Q& Z5 ]0 m: |) C. x) K' M! _# I
4 u8 H+ U0 A0 T8 J9 \2 @8 W @ 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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0 w4 V, G+ G' V. e8 u) @7 o 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。& Z' E( J$ L3 I' o* Q
& T4 ~1 f/ j" ]. v# H2 A& K 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
: C U; e& C; j. s; p9 @: S ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。& e: D) h" B) W7 N2 e, \
2 Y. k$ j4 w# T- s 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)1 X' A+ H: D3 ^5 h) R! C2 j
0 @" \4 Q, e+ H+ K7 Y/ @ 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。( V+ j" P5 n% }( ^
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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! \4 @! j/ P; d1 p 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。( D' u- ~3 ^! \7 y' z* X5 X
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。6 k: K. H& P7 \5 v) `
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。6 z y( ^0 A+ M+ ?1 C$ V
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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两尺见之,精血大伤。
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
6 j" k' U8 ~4 \; B9 S8 p- K$ L ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。' d2 k$ e3 }) s3 J# s! R
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木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。( t U$ k, ~2 ^7 Q' H+ f% g$ G
( S" i/ y' s& @! N! g3 v 至于疟疾之脉,本自弦也。+ N9 e3 @/ z2 N. l
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。# {" e5 |3 R; K4 j
- C% b/ v1 K) r# Y 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。3 E6 j+ d' N. i& s, V6 z+ n! j
& S9 @( t1 E" M9 E2 y4 Z 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
( ` @+ S, r) \0 q ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。5 q! l; a, Y" F9 c$ P
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。( b5 F2 g& x3 k! R- @( j
. b' U6 z' e" {3 R$ @ 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。: ^! p4 _4 P. a
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。! a- y, L: ?! H: m. t1 d
! R7 ^% d, F9 c9 ^* W 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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; P; x" b3 f- M5 V6 [0 U9 e 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
) D7 k4 l; ?/ V9 i ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。& K& x" \# g9 ]1 K
) e6 Q8 d7 v$ w! _/ d$ { 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
( f8 r2 f" t r0 i: G ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。; R y, ^; O* I, O. e
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。' Z2 {' x6 s3 h" t
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。& \! n. z5 y0 I, S! w3 k) Y
/ J7 ~. o* F0 B 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。4 c& {4 o# c+ F: _
3 o5 \" l; T0 t( T 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。6 b: [1 W [7 C1 e* B6 ^
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渐长则生,渐消则亡。
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0 Z: l3 D6 }/ A' i( X4 H 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
( @2 I4 j+ ~) b5 k ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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$ d4 |8 T3 e9 g# d m2 V/ C" t) E 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。: Y' G( B9 L9 V( m9 D
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。) P1 o; ^* W t9 `; D# s
& `, {; y! s! z% d 男为劳极,女为带崩。
& _$ i z0 i9 d ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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$ ~# K: f" b( M2 |, S# l 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。% t$ e% _5 V- m/ R
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。9 u% S6 x6 U: `+ N8 ?( q
) Z; _$ G2 w3 J 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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. o* d; W! {+ u 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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" y* y. H, H* a) s8 U$ [ 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
+ Z; B1 h+ }* }) ]+ m ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。4 x1 R: J- U9 n
6 H- B, s- W$ ?- x/ |- g( U 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。" B; j% }% t8 F. o0 w# z
6 F, {$ j0 n& a! \ 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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! K' r7 _2 {* Y% X; }( n1 S 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。6 d5 t8 W) c" p6 f; Z
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动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。6 F7 J D' o5 I% T- K; ]8 J
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。2 Q' P# p/ K. o- \4 [; s) T; I) ]
0 e1 z1 z8 w9 }/ ?5 [1 ~; j5 v9 e 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。; z# a: u1 ^( N1 r% l
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。/ D8 _$ }$ b8 S4 |' o- m
' f; ]6 _! w/ A: Y6 ~" s- y* l 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。" F& ^, P6 v& X; V$ f
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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五、胃脉论! W) C5 `0 h) K
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论
! n7 H7 ?% D* z" o+ q 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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1 |: }8 K7 l0 d8 a 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。" m, Q( D/ z% O5 r
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七、论脉阴阳真假
! W, d& y( n0 I' \0 z5 Q+ h 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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' ~6 w t0 `7 M. r+ v% B0 K; W 八、论脉虚实
! A# E/ {( W& H/ K 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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* o, T' w; ?- k" z 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。 i7 I6 A+ H4 ~8 a3 @4 ]
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九、胃脉关病吉凶3 `7 ^" |1 C% L; M7 B8 L
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。, @4 |1 c; O. I, u
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十、脉须辨真0 s" B+ [7 ~4 _8 d
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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: C9 t7 x, F5 l9 ~ 十一、脉证真假辨: J$ w8 X- x2 f$ w9 }
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。2 ]0 r1 X# L. M" O( D7 m( f( P
+ y- C" K$ u( }+ S1 u' D) v 十二、从证从脉辨
7 H9 Q1 ]2 }9 S- B2 s 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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$ `( u* g" A9 a7 Q. A O 十三、脉有所忌; B3 K# W% ^9 O. n
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆
5 I5 R- r5 M) E+ s 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。5 p% Y( N% U. ], }5 f4 V2 k
+ e5 B, T' x g, o& K 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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0 C( f; T5 V7 V9 u* P; H7 C6 Z) U 十五、论一岁之中脉象不得再见
" O' Z* ?3 H6 {1 Z; N/ O 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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十六、论脱阴脱阳+ K7 R5 [* z$ b- y5 g* @9 ]
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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0 h% N6 d) z% C* a& I 十七、脉有相似宜辨
# ]2 r% ~2 L' K) L, u! x# ?9 I 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
: U. J, q$ p+ ?- y1 |: F; r( |/ i0 Z ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
% x/ Y6 M, Y! i+ g ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
- C( I; J8 ?: B2 X, ]6 }" H ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。6 p) f" ?& d9 S5 T/ o
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。1 n& q. {. t5 w! Q, G
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
# ?7 q1 P7 {4 ? ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
. o$ U6 I3 e2 T7 r ○濡与弱,皆细小也。# A# G: \0 n' \
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。1 o2 U$ S) g4 ?$ e/ a9 I
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。% o3 n Y* @% o
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。+ E& v& c! W$ s
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十八、论脉阴阳生死寒热
3 F+ u' ^% l+ C. X 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。6 T1 b5 P; ^2 O9 P* R' A2 [
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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$ q3 l+ t X& L 十九、论气血衰微脉
2 Z. s; v8 m; B' J0 z7 w 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
# [$ a h+ c7 H. U, Y ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。. Q r: [7 [; \" A0 i! H" j0 P
6 y8 K0 O9 a5 o d 二十、痈疽脉
+ ^+ ]3 e& c) [# p: w+ i+ Y; s# A% I 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
8 Q4 Q9 J# v3 L# Q/ _ ○脉数不时,则生恶疮。; m$ V6 s6 G7 d! B7 P( Z
[3 x* {) c. f 二十一、论脉之有神无神* }5 @4 v d7 B
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!3 q3 G' h4 L9 |# n5 Y1 ^; {5 v5 _
8 ~% \; R1 M$ ~) W0 ^ 二十二、总论脉证四条
x9 A4 j- @4 {$ O+ w 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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4 |3 \ B- |# \) P 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。: s. l6 V1 ]3 q3 I. u/ z, U1 k/ h
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。) {3 U: w$ {9 R3 z
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二十三、虚实凭脉辨7 A( _: z3 q. o+ A: w
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。# l9 Q3 ?& z5 X
! @. Y" a. s* x2 ]+ s n; I 二十四、脉宜沉候
( J5 d+ ]( ^0 h 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。3 v% _& E# f# C/ Y- h5 S
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二十五、脉以沉取为根( m/ p% D' J! R' v
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。. B9 R `8 U9 _
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二十六、老少脉异8 Q0 o# O0 D4 C% r- H
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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) F/ c! f6 K% j s: G 二十七、胎脉歌括; h- V* j" ?, T+ F0 I, q
(在妇科第二十条)9 @) |) Q' y; s3 ?% ?9 g4 q$ ^
卷之二 治法精要
3 V% a1 \4 ]! V9 K' J% g* g 一、论人元气宜早培补
2 B( e( F! d" s% V& }# m1 L; S 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。0 f+ a# K. t, G8 ^( {- \7 \. e6 S
0 s: W3 g2 ?5 n5 Q- g2 l* \" E3 ^5 z# c 培补保元丸
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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Q: B0 |5 ~, ~ 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)8 o3 [( A# l8 }6 w
: L) R# H! F, ? o6 h# f- [" Q 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)* O& X9 o) P- @4 c5 ^
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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7 _+ z+ K6 _' e3 O! M* M4 p 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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V' L" h; J) y2 O 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。- {' Y; p# B1 ?" g
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温脾汤
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. R9 @3 M# f7 m& e* a" ^ (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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' K3 d9 E% _! U 平补虚弱汤
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。; t& t" w5 k% ]! b
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)1 t, n( x$ \* G6 Q; M; w
: }( ^1 q) K; M& v 附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。8 _: s& N0 {% V2 Z6 a
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。0 R2 c, f" g0 ~+ x- x+ z
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还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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6 }+ V# {1 Z) s! L( X# @$ K4 n 熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)0 `) r# o" v2 b6 R8 Q7 R
3 Y7 J& j+ Y, o$ m, ^6 u6 @ 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)5 c) H5 a* b0 ?3 H& P8 Q% b
3 e- q$ _$ U, L7 \% S6 d 为末,蜜丸,盐汤下。1 y$ N3 \. Z) l6 x/ a( S" }# |9 f
3 [! n7 X' |* A! l% h 无比山药丸4 O5 \. `& j/ O5 h3 P; L
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)( [2 S4 \3 z/ W8 i
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。4 D4 q1 n$ N7 `% I; {
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十全大补汤
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) r- r. @8 ]( n6 h& Z 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。3 K; I+ n$ Y4 ]# z; V$ f2 H: C
8 s( _- n0 U) B) @( c 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)" Q8 v0 P: M4 S$ k
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)2 L' X, W. \% W1 ]; }. \
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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6 L& F& O1 M X2 i2 a 人参养荣汤8 c8 f. @: n! d- C, |/ j6 |& [
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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) S7 |* `, x9 h, \$ d, } 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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" W; H$ V' l# n8 v6 P/ @ 陈皮(一钱姜枣引。1 S& w! k x+ H, Z& C/ K R* m
* E7 j# d1 V# K j' m* `* r 仙传班龙丸/ s Y# T& j( P) m3 z. K
8 L' p' A: h! ~8 R' S9 }- ~, p1 B 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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6 n u- d/ x, W$ _1 E 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。; }5 ?% N" ^2 n! I/ K }9 ~
9 D2 Q+ D$ {% ~( ? 各四两)# r" v; B9 Z! E
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。2 c! e: C/ r, @- ~9 v* I
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打老儿丸8 ?! E3 D, w) R
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。# f/ Y8 g" G. H0 W3 k7 {
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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: {! I5 E7 D0 f7 H* N7 C; ?! X& B 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。/ H$ n% K( [# y" \6 \. G- p$ m: A- q/ l
" K' P4 q4 \. S) c; f. L' Q/ y6 e 源泉汤
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5 Y) \ }. Z" c$ G5 k/ g$ J5 c+ H (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。" B$ a7 ?! _- N3 F
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当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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0 m6 ]# n w. n1 l- S# c& \ 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)$ S9 o( S k5 w1 O& k, z0 @/ S2 S
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)& |6 D+ @5 u/ c( g- u. I
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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济阴浚泉丸8 P I% C! x3 B$ y% v. p
) d5 A" N* p+ S3 v( _( `# Q8 u% i1 E& v (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。4 y' q" A( F8 Z0 \; R
+ v- o$ U# b. r* W' H 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)7 E6 [+ l+ {/ V" R! c3 D7 V
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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. i3 S& A, t: W 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。6 W6 D$ G1 {. Q6 y; |
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随补羊肉羹
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3 B9 [$ ^9 Y3 R' P (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
) e* a4 M$ ~" [/ b7 M ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
( J1 _+ [3 P5 H4 A" W2 y- y$ Z2 E ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
2 Q) V* t& S1 O V5 A7 j ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
D: |5 U. ]5 S V Y' ?4 F5 P ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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1 _7 B* r% z6 v 金髓煎
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
6 V" V" r, I* b r 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。3 ~# E9 L$ w% D L. k7 u: v ?8 ~
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。( w9 u; m$ |% m; _4 ?4 z( J8 F2 R( r
8 v0 E/ v6 F) `9 x 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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葛花解酲汤
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。, s) y+ G' u% l, c/ E) s# p( Z
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人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)! t* H( R" [* M4 U
* p! a, l4 B) ?4 h 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)! _0 F) [; d+ v
% j. p! m( Q \ 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。; D7 o0 q2 F, B# L8 X* w: E* P6 b
% W" d/ g+ k1 ^3 w. o 节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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/ n$ h# Z) _, L 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)0 g, y3 ?+ j6 z
( h7 T9 c% e8 _: `- f; p3 X 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。 C) A; f7 u# k/ r
# A/ \* L y( [7 X) ^) t 酒过肿胀+ ]8 @1 H: N# D' q. C# \% u
2 ~- L7 J# m& J9 c 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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! M0 n; u. L$ ~: e: i) [$ w 止嗜酒方
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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9 j% R2 C G0 }# U+ o a 救火酒醉伤
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。: ?+ s' n* d1 }2 u+ k$ z( G1 j
7 Q& B: {' K4 {6 f2 E+ g+ {$ P 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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& V1 L, ^; H( j v+ e' R 拯肾汤- v+ a$ q9 l6 P* F- E2 v$ t
3 ` I7 ]9 @0 k5 \2 S! ?3 J7 g* W (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。; |/ T9 }2 H! g6 Q1 B: w H
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)3 h& i9 J# z1 h3 K
) ^4 G8 [9 r1 v: u, @ 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。6 P# W- O5 x( F6 E7 s
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济阴丸# J9 D/ d/ I$ _4 t; n' I
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。: c8 G; X' l9 `) ]" d
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)2 t9 T6 d8 v6 G1 P% c
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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青娥丸2 g X0 L/ l Z( T0 F9 a5 L- s
9 _8 Y$ f8 ~/ ^* W 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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. C" T E$ H6 k+ I 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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! ?4 {7 } K( y# f0 u: o 以下治气病:
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逍遥散
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6 g3 U% z$ t$ v" f) b3 D3 ? 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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姜引,或加薄荷叶三分。
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排气饮8 H+ j* o- K, }
8 H3 {; B% C" f0 d 治内伤肝胆,气逆胀满。6 x& m3 U8 B7 y* J
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)3 B# o- P9 [* n% Z( {) m) w0 @
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浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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解肝煎
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。8 Z/ _2 b# Q" A# t* o# k6 C5 M. p
- t! h; z5 i& B& l 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分) l; c5 g' g9 }0 J. V4 `2 Z
0 _& W* u& c! P% {+ Z 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。7 e1 k4 d% p/ b+ b% L* b! b
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化肝煎
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3 z: j" C# f* X: U: Y3 Q5 H( } 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。 w; `7 w3 z0 l9 v
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青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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! N' K4 N4 r, N 土贝母(二三钱)
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。% [% H2 _$ g- P* z! d
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戒气妙法(文略)2 z$ V: _" g1 Q) L/ ] ?4 h$ G6 r# {# \
" K0 K2 p' j9 T4 [5 ? 三、虚实真假辨
; g# E( l7 t" f; w6 g9 R% u1 z 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。3 M. f1 G- k- L" S/ J# |" J
2 e' s) A) X' x2 y8 P8 M* B 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一
3 a8 s9 Y- }- l' S, S& v 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。. j, f% [/ d% z" G% M; C
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五、补泻有法" r2 [- @+ S9 C- C
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。1 F9 O' K6 N* c9 S# h2 s; r% A& c
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六、治法从逆
8 E: X, z) B' z" K' l' j 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨
* Z9 g" Y4 u1 n( d 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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+ I, M$ W1 ?& S) t% o- R* } 八、君火相火论
" G! F0 u1 N& f7 H2 X+ u+ B 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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- T Y. T+ ]. V: Y* z" m$ w 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。6 ]$ ?' W6 D+ y: a# t# e
* T9 q, e* ]# \8 h3 _' v, X 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。) D& t5 v8 P* ^* L+ a- Q
7 Y( o; ?4 x/ k1 N: e 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?4 @6 B; q0 m2 A
f/ @, k* l( J( A; p( g( z 九、用药之法+ d1 q# Y0 \, ]4 n
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
& r$ S: g6 B& \* W9 ~7 Y 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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; g2 `( T. i: l6 b5 }( V$ v2 i 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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0 j0 d) D# c2 d/ w 十一、相火论, N2 ~6 L0 N! w% D+ y
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论5 A; @) y( W$ H3 R) y$ `
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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十三、论内伤外感不同
$ B) r! v& l+ @1 ~! ~- S 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。, a' x( O* M/ [8 I5 t% Z' w
( Y' v( Z% j; `5 g1 P 十四、论寒热
) R {; N1 Y% e0 K( p: L. h( D" \) F! v 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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8 _/ O7 P, ?/ Q( B8 N 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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6 r# }/ s- X* m9 u" i4 V2 ` 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异6 ~: h! f% M7 q" ]
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
3 p8 `, T0 J& l& K7 E 卷之三 伤寒(上) P5 i& P# R7 L8 V9 Z5 O& X2 b
一、伤寒总论2 o) ^; l4 \: L9 c
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。). {; z" v C1 b0 N
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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8 b/ u. b' K( a: g C 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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二、伤寒脉论
! S3 T/ p% d0 {8 i (观此可知症之表里虚实。)2 ~2 g+ e. w; h1 N4 l; S2 f
0 y+ i- ^7 i; d$ J+ z; P" r5 m 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。' A% x3 }4 @7 Q( n; j+ w
* ]7 c4 T M6 |, f( b 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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! A' `' B3 K4 r6 W1 A2 u# C 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。): N. M8 d( z# B9 ~- v
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三、伤寒六经循序传变' ]6 Z1 z" n: D! @& h9 b% C+ t+ p
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。6 i2 e# ]0 q' _2 r7 T" a
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。2 g- r- Q! M8 b+ ?" ~5 ?; ~7 s. W
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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* S& ~3 j$ z* b4 ` 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。; {$ v5 V$ y y# C2 v( l* D( X
4 e5 }+ i6 s+ x0 } 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。# e$ s4 n. M$ |- q! h" {: _# I
4 q( D0 M1 g) o* o9 L* g( z- G5 @ 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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' d0 z, ~/ V0 ^% x 四、论治伤寒勿拘古方# V6 V2 ?2 h5 I- R& Y% f" |
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。# S* |! i8 v* s% C, C. R
, n5 j0 b1 O! z) d" D4 z" I 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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五、论证分表里" [) T0 d9 |9 g* G
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。( o& D1 [) `& B( g+ T7 {8 K4 A
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六、论表里之虚实
2 u4 F1 m3 Z W5 |$ J 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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& N, j! W( P6 e! j$ P# x& ?$ ?" @ 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。7 I0 r# I4 u5 J: D8 H9 E+ x A
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。; h: f" y, A% b2 Q" X n: `
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七、论汗证8 l% y# v# C& @# u
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。8 c- T+ Z2 }# Z" F) ~( ~5 l
5 O k8 x2 ?9 r+ ? 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。) P" j/ T% i5 z' x5 Y/ v
. X. g; h, Y) ], [% S" Q/ N9 s 八、论忌汗
8 y& A" ?# g' X4 K: m8 s 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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九、感冒伤寒新旧发表诸方
) s/ u& w ]0 z2 j) x1 I (古方分量最重,今酌而减之。)
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. E) s4 C/ }1 `: X/ D* Q4 ? 麻黄汤# y, X* \2 o2 Z
g4 E+ c% @, E7 c1 F# A 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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/ f6 W6 `9 G' r0 G! M" D7 X4 l 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。9 u1 }# w3 h7 `7 ^4 A6 x
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桂枝汤
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。/ K* X- `1 Q8 j m8 i
! P# g( r# O' F0 E) {; y 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)6 v$ c' A, @% x( q, R
; O4 I1 p; n: R. b( A2 y+ c! I 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。, o/ e p/ F- H! [
' i9 X. t5 N! [: v3 I q 升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。6 B9 a0 N$ L6 w) |" Q% }
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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_/ t# J0 r. P0 f9 w% T 小柴胡汤
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" s2 I5 B: r" z9 u$ R 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。9 y9 g% Q2 n2 U, n4 d) B
% A6 Z* {$ N- G% @: y8 E* K 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。% T/ P9 f6 l* ]8 x7 R3 e; K, C
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。3 S& f3 T; ?1 g2 a- A
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加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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5 Y0 o) A x5 k' G3 F 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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. q0 e* }- K* h; \$ d: b 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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, t. d. o" c6 t0 ?7 r3 ^% w0 _ 加减羌活汤" e- k9 }2 ]" _7 Q* v. [
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。; j: ~' A) a6 X' V. o
$ C. E, w5 x1 s4 v" ^( m 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分) B4 s: D0 O( o5 A
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。1 Z# p2 o' ~5 L. F* g- F
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补中益气汤/ G+ _' g4 I2 ^1 C- i
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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生姜(五分) 红枣(三枚)) s7 X- J7 {$ a8 i3 N* k# F& |, p) V# L4 L
& ^* u# Z# w% t; d 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。1 T/ b8 e8 @. p8 D4 \
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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益元散邪汤
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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! ?- q0 _. E L& [2 ]7 Z' b 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)$ i q1 T4 c# T8 O/ x1 I. n o2 X z4 E
; b+ \" n* Z- S, C 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)6 ?: v V+ u( K c0 X6 k/ |; F# m5 X% j
9 t# g0 T9 t. M. a 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。' p% H7 G* l9 h2 b& H9 M6 \% q
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。, E: x1 o9 A( F+ s! X- }9 [
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。, r8 S% u) e, |* r" y3 ?# z& Q
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十、论吐证2 J% t* t- @) C9 Z. F: i
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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$ E' C9 H3 v6 ^1 v& X( w0 j 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。. j. \# ]7 c+ e, q* U9 K5 C% n% H, ]
$ K7 \$ O2 j; L, E, }1 W7 Q O( O& q 凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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L* ?, r; Z, ^; q8 ?9 } 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。; ?- l( t- j* i) G2 O7 P+ q! z0 W
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。- t, ]. d, j4 k& _2 h: v" t. I; m
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瓜蒂散& g1 ]% a' f0 M9 h9 o" }9 {* F: K
: N) j% ^! y8 @: A 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。6 |- [# Q& z3 ?! [3 k+ T
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栀子豆豉汤7 `2 _4 Q9 s3 E" k6 F# M" T
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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6 ]+ y0 G( N; y- Y7 x$ Y8 T% K& m 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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" l0 }3 l: z E* e# @8 v* z; t 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
! f" A7 y0 z8 ?4 k- @2 O$ ^ ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。8 G+ a$ b& e: Q5 s9 }
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。' Q8 L% H. {2 D4 B% k/ r. T
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外附治结胸法6 `2 t% h8 ]& b( q
# Q8 [# ^* |2 v, a 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。7 }2 n6 |0 P" o5 N+ }( n
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。- ]( ? R6 G j' n4 m$ ?
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十一、论下证) S, h& V; A$ }( y6 s% I3 I
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。( e4 u( n: |) d$ J" ], f
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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十二、论证当下
, b4 u0 [3 m6 M2 f 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下
2 | t: W: k7 ?8 _4 e7 X 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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# p+ i e8 j) c8 |9 z" g2 d 十四、伤寒攻里诸方3 {4 o& J( n" S/ i4 A
大承气汤! H7 A$ ^ }8 [+ E6 f
# Q: @& n: |2 J3 B, ` 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)9 o+ Q/ I! ^) V$ M8 _
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)8 [+ R" p' @% a+ @# D2 r$ r
; ~3 d$ m8 d! `1 K3 n 小承气汤+ p/ V. ^* Z# N i& w7 f
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)$ E( d' F* p9 U6 p; [
" c* _6 c4 B% |) m% g" | 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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' G9 I2 y4 a6 [* d6 K5 | 谓胃承气汤7 K2 U/ U. m. @7 F7 m: X L' Z
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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" T0 X$ ]+ E7 u L4 [ 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半): t$ q" x9 S5 J% q4 T) S4 N
& c/ U; P0 t. c( p 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。3 D2 j8 p+ e: A$ T! c
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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* H! Q- G2 X/ A 六一顺气汤$ O8 ?& E6 ?* V ?$ ~. I
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
. A6 p* X4 W* a0 P7 _/ R- s0 A3 ~) R- f ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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4 D) @2 r8 Q- G- e; d 大柴胡汤5 i( |' C+ J9 ]1 y! _+ x5 G6 W. b
. x2 l' n8 R( j& _ 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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( F+ ?- l) m% |6 |% \5 W 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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. R6 N1 e9 F% l' x 大枣(三枚). U. y: @1 a$ h
% S, ?7 U D9 i% l% T, m 水煎服。2 e9 M# ?9 ^/ D5 U, B
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十五、论清理( ?- A" t* h$ ^6 s/ R S% y
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。$ d6 w- d+ c) L: T2 @% S- p$ i: h
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益阴清热汤
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+ b9 y r4 A- c: m C) c (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)1 Y$ [* ?% @+ f3 G, F# b, f z
4 S5 K7 M# i+ B2 F 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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3 p- T- ?4 h h0 s" r( { 扁豆(炒研,二钱)3 l1 K7 R g3 w: p
# x: }5 p4 H. S) K8 c& @ 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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0 k) }1 `; h/ k, s8 q 黄莲解毒汤; T; c9 L# f- P0 B
" t4 m4 M2 \' v% j& ]# E; `7 S. W 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)9 e0 F, }& [2 m! O5 A
0 _, n( G" u3 H. c& b6 ` 水煎服。2 u$ ]9 {5 `: i9 t
& q' v$ }/ N% T' x' a3 [ 白虎汤
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。# Q! X8 q d: P) y$ r1 c G
$ G1 b! W# y# d) D; J" ^0 H 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。如汗渴者,加人参。. U2 W+ d3 q6 x3 j
6 t7 W4 S! [/ U( D* M 竹叶石膏汤, t6 `! a% b3 Z3 O$ b! l5 M* E8 M
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。 g( F1 {* `# i
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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' D' q x; h- w0 E& G8 [% A" x 米(一撮)- S9 i4 y, w/ \
/ d. G L/ P) G3 A 生姜三片,煎服。4 x( i7 B- T& w
1 @# W! C0 ?2 b' S. N7 I; | 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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十六、论温
5 Z: I8 _0 C/ g( {) g8 o; q q9 C 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。 r( y5 Y3 p2 r' m6 H* X# r) K
1 a% @/ F& Z, v, `3 b* h5 D6 u 和阴益阳汤
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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& q# y. P( t5 z6 u# ?- ? 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)( r1 W' h$ s! S6 Y m: V
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)" z; y" J8 k# Y0 H: s
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大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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$ b& U( L o% r/ J 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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' Q4 t6 [/ y6 K" K5 ^$ X 理中汤- {" [2 A! _6 Y" @3 F6 |$ }4 O9 a
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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; o* ? t$ w0 ~) ^ 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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+ m+ F, J- \, F7 ^/ Y3 h 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)! G2 M' D. ~, ~- a
# A8 S3 |1 A" w! x& h6 ]& `3 Y5 r 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。5 \8 i8 G3 F/ V. t
8 W7 ~ T- L9 f 八味回阳饮7 z# F0 Q' H0 G6 Y$ x# w! {
- Y' T$ D# `$ u# C. C$ | 治脉虚将绝,阴阳将脱。- U! R1 ~( }0 B1 U2 W
5 b$ S2 `* e- K" v- f 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)$ D& h5 O$ K5 Y/ h4 u# q
* ^7 I3 Z; S ^9 S4 }6 j 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。" U1 b1 x) J/ y( U5 g
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理阴煎
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。5 f8 @( H3 o+ A6 v
0 x# z! O: i9 o2 Q0 K: m 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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( X4 {7 f0 Y) v- m |9 x 一或加肉桂(一二钱)
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, b; l; k: l9 ?& X9 l8 K 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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9 g' l3 h$ K1 S- ?, L1 U: \ 十七、论补
4 J$ z6 a# `. v8 B( f 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。( F6 I: I( A3 P: J! c5 ?
$ c: T, O) ]1 ^- [/ ^ 二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。' m. n' A3 G L. h
3 k, g$ l" X: ?& t" N! r' J M. V 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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4 x: z& i9 m( i. D( y/ ]8 @/ a. b 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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, X+ ^& B( R. O2 V' g7 \ 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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小营煎
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! q) J. a/ v$ R% q) X# F 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。6 `5 D7 f; }) K* A: g% R* Z3 `
$ B9 x+ b s! S( d: n 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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枸杞(二钱)9 [' s0 E5 l& p: `6 x
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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4 D+ ?! I7 @0 e" y- s 如身热,加青蒿一钱。
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& H# T1 b1 o+ {% \8 g3 M& t 八味回阳饮6 P/ r X# [, K
H5 l) }3 \" @" t8 v 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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十全大补汤& R! f9 M* k! a( u, O/ T
. \$ h- M4 u0 S- P 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。" u! { p, l) ]3 [
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱); F1 e* M* w$ }2 f: `
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)% n$ e0 L: c& R& y5 Q# {% l
/ R9 ^0 a& n% ]- m7 W 水煎服。$ Q* @) ?! k6 x
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八味大建中汤* j7 H5 n+ c c5 @3 U" s: c
0 X5 J; i A5 J 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。4 ~/ b$ [- T3 w. r; X$ W* m
2 Q2 }+ g/ j! \# P) {) R! T0 t 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)) l& Q/ q8 c7 {% |% y
: c9 }( u0 b6 o) h 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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水煎服。" B) n9 g) J, C* p l" v
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十八、论三阴
0 Z, O) [9 d: O8 h0 F 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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加味平胃散
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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+ L, [- q1 Q' r 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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大枣(三枚,去核)
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D+ m# L1 B8 f 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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1 h5 G+ Q6 L6 s# E 八味地黄丸
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6 m! f( f+ Q; ?) E# _1 r0 { 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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' s# T2 x3 ^. t$ ?! F4 I 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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养肝抑邪汤 ~8 R( O$ M+ S7 u% F
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。; g, g1 ^. Y5 O" [4 p( Z" C: G* u9 v
0 a9 x5 D; r0 X6 `2 R! m; H 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)7 J# O7 l" u6 c* A- h
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。- O7 s. w4 t- b
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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. |( t/ H4 y2 k) o 麻黄附子细辛汤3 c6 ~7 D! y5 `$ T, f
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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) ^$ n) b6 u; h 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)2 h) p; i9 g: E3 U' ~: r4 q* t& i
/ k3 b( F# j1 w4 }9 A 水煎服。或去细辛,加甘草。
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真武汤8 D$ R6 x0 C, c3 w1 |% F5 _
/ d7 z: }4 k. l9 N) ]" n9 c 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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# ^* ^) _5 Z# x7 L3 ?3 L" k 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)! s. c. x7 s# `" s8 B
+ Q) m; X. A: y# `# q9 `0 R 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。' H3 H1 H% |6 v: l
" M: f2 q- ?) e! G7 I 十九、论伤寒中寒不同' p4 V2 E' W* X) R& {( ^
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。! x0 U& D9 m, n; p6 |; w' i# D7 g/ i
) J: c4 b/ _' O6 X 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。, L0 ?! ~. x V7 h8 [6 o
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。: I/ f U; o7 Q( s) ^! T$ B
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五积散2 L3 d9 }0 \8 K) T) ~# E+ {
0 J! @- q; \$ Q t1 v 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)) t K& ?' u8 c6 x( O6 M
: j0 u: X4 b/ X$ f( w! b0 V8 |3 p 水煎,热服。
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, j- ~6 W% [2 B( D4 t 太阳汤( D$ h" K/ ]' ]& M
" k2 S' a: s2 w, B5 } (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。4 ~# p: B" K& ^, b
: j( }+ a: d2 i2 t: I$ H9 x 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
1 z" ]7 I& q6 V" u ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。8 }4 ?+ J# c$ R! C; \/ k% Z
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。5 H* n3 }% [* z8 K# r) C1 g- ]
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华佗救脱阳法9 d v/ n1 Q5 h. ]
; r! E8 r' }, u+ d. ~% { 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。6 q: A) Z) L& O J1 m0 d7 l9 ?
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。" ^7 G* Y0 }& ]; _ a' X
5 ^4 D1 z$ |) \/ ]/ [ 二十、论传经及合病并病
- H& v2 T m$ m0 C A 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。# ~% m+ e) p* S5 A$ h' _7 o
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
v" R d7 o( F# V ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
% [# k2 O6 d; |& f ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
* }3 N- d0 a* k3 V+ ?$ w2 q6 u6 X ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。+ g$ ~9 E# a! r# y
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。4 o: Y4 R$ V D- C0 U6 n$ E3 t9 N6 d
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二十一、论两感
n. g8 z2 {8 [( h 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。0 ?; N$ o9 O4 w& R
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大羌活汤
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" f& U0 K/ ^& a4 l 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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+ e2 B9 @8 e, B* t$ F 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。: s2 R- i7 r) E
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冲和灵宝饮$ P4 C7 K6 B# i# i9 m* Z K! J' A0 R
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治症同前。- X5 Y8 O: _* C: T! r& f( n
- E _ p# Z2 F7 ^. G 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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# u! d0 Y6 w1 C' g$ i4 a) P 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。7 T4 r2 Z9 \% ]4 M S; b2 ?8 ? d
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卷之四 伤寒(下)% _* E( F+ p, ~. }" K: A. ]
二十二、伤寒变证引言
. [# ?% u P3 ^: y 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。/ E6 e, l( a# j+ K- J
$ k5 H, r8 C; X 二十三、论伤寒目证: z- J# e& f, I: Z
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。/ i, [( b4 i% ~+ I) ^
+ O& j! @3 }9 }9 s 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。1 m' [ ^6 C. o7 v1 r
! g, m' G& C% T) S 三黄石膏汤* U7 \2 g# x: }3 F
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)$ U9 w" m" Q; f1 P
2 J$ J& {! c3 O! y, `% _( e4 h 水煎,热服。9 p. f0 H$ c+ M4 x# a1 @0 I9 X# B
$ {: a4 [8 j* z/ z" A5 [ 清凉汤( I! K9 W2 a# H2 `
2 F- c0 A" e1 p. R (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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" n4 n, N5 \/ x 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎), ^& N! d$ f* S% I
3 f8 Q: R. T# _" B7 N7 p" a* ^ 水煎服。如血虚,加当归、白芍。% z- b2 D3 _( C
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归芍地黄汤( A+ o. |) D, l7 R, X
+ t, p: Z. Q% T/ N) O3 f (新) 治戴眼。
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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水煎,速速多服。/ E6 h4 U$ j- L' H7 Z! T6 m2 B
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二十四、论伤寒舌证" t3 |- w0 x1 i/ V. S" z; [' O
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)5 A" p+ R, Z: f4 [, n
8 x* ?/ @/ d, Z 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。) e* ~5 u- U0 ]+ P; I
- S M k+ P" G 二十五、论伤寒衄血
! o- X; I$ j: u8 D 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。7 H8 f8 q! y* `
: X! W7 _9 z7 |% W4 O9 S 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤5 j# i) f- X6 y
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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, x! B( M- G, a- g" C- M 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)8 ^' w: ` ~4 R% Q4 @8 ^' U: ^& a
& f0 E# n! u2 \) c0 q 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)9 H8 v" e, R& R: V f
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水煎服。1 J3 s- o5 {9 Q. m# k/ f M
# R E/ W+ K k2 o4 } a3 N 加减小柴胡汤- v0 d% J& _4 M+ A5 U
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。2 j! q- ~, x' h- y* b
3 M) p5 T" J2 V" X; o7 k 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)9 }3 O& Q- ^! u! Z0 z
7 |; U# J7 c2 _% o 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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平胃敛阴汤8 C* }) S+ {: Z3 ]
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
& L% v( l- {' N( D! g% N, X
, k5 g+ y* w; p* x5 k 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)* _& K9 \- V: ]- U) z' h) T J- C: W
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)5 n2 `6 J* S8 ?! R6 {! h% k4 q' ~
& @$ y8 W% l) c! u 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。2 {8 }; a5 G- g
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二十六、论伤寒发渴' O9 [6 l1 l5 r7 K- h6 t
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。+ C4 g! ?+ L1 d& r2 ?& M
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以上诸方,俱载在上。/ K: [- \) T9 ?6 A
) f$ i% [9 {% r2 N 二十七、论伤寒口疮喉肿
) Y; g% \& C3 I9 D 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。0 L( |" U0 X9 s% u3 K$ O
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清心理脾汤
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。; t& A5 q0 |6 |" Z6 T) Z' O5 I
: W. |6 A0 N8 _+ V- ?3 c) i 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)9 u2 s4 }+ b( d/ }" }) G
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大黄(酒炒二钱)
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水煎服。或加升麻八分。
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清肺化毒汤
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+ B5 T. ]: N* a8 T) R( w (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。, d# B9 V7 V1 }
1 n/ r3 {* A+ i 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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/ i! i% ?/ I* i `! r/ Z+ V 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。# f1 J# c: _5 m
; h) _0 H4 U2 I% n 附子理中汤
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽
& ~. F' O" O: |. v1 t4 d 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。; R, h0 X; U" U: p
" P, @! F) Y& c5 T+ ? 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。) g$ A' d+ L( R: d; d5 }- f
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散寒清金汤5 R3 e6 X" a, b- y
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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' W! [1 M. P. y8 Y3 D( V+ \ 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)$ j$ B8 ^2 j8 r. `" D6 }* R2 G% \
4 {+ E F7 ]. E) h5 i: h 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。& d0 k! m4 b; A
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。3 e9 y9 T* F# y, @" K. F o- x4 z
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清热宁肺汤# d7 Z* L6 i0 f: @$ g% d. f C
4 [. K7 Q6 x, B J4 w5 i (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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t# M) D6 X% S8 ?+ s 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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5 g9 f+ Z+ {5 K4 ~, X" f2 C- e 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
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水煎服。$ q$ U' d1 V: e/ O0 N5 L4 C
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。5 L+ v& r& I7 O
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降火安金汤0 T/ r2 l% l6 T- ]+ v$ r
! k$ N: n0 b" l- |/ s7 B (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
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* w, x% m' u6 J 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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; m0 k# c, ^# B/ @3 z, V 逍遥散
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8 T) }% g& v F: `6 e 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。7 J j: |* B0 |& J5 X2 i
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茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分); Y4 G$ ]+ ~1 o. g
4 k0 N4 K8 a+ e8 o, L' G 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
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二十九、论伤寒呃逆
- G4 b6 V3 n; G- k (即哕症也。)! J& v$ c! Q* S9 G
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤2 s# H; j. e+ X. L# a/ O
% w" E+ S# |, M0 o% }% ~. y9 R 治呃逆因于寒者。
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; S5 S+ F" L* f; D6 q' c! Q 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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1 c8 j+ q0 B9 |1 _# l+ h 水煎服。加甘草、良姜更妙。
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u1 V$ N" G& b* b5 I 羌活附子汤
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4 W7 ]3 O# Y6 s" R 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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, H% z+ i+ g/ F( L, {5 | 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。$ c, E1 F" o, p& O B
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加味理中汤
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! A0 v' r, Z; c& j( J! h- M (新) 治胃寒呃逆。' d. v8 Z6 u* f* G8 G
& l! b0 ]. Y, |( U1 t 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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/ Z3 H- k& _9 W- w7 ? 水煎服。; v% }8 C9 n% v9 Q7 X; k# _; J
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(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
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安胃饮
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3 D' h# ^& t* W" N 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。# _; O( G% `% \. s; V3 p
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱). M6 j d& }8 z2 e2 p& e& l
! h: @# p9 ]1 l: f) r/ | 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。2 {/ ` O s: s6 I) k( o
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三十、论伤寒呕吐
' N0 u5 v8 q6 X7 W% l' t 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。$ a. B! ]) h- F: K, G: X/ L7 E
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总之,诊脉察症,自得适中。. v# C' U; Z2 ?2 w3 X0 K
2 m# l; w/ j0 V: m5 \* t 加味黄芩汤+ }7 t2 \, O) a# d# ?
z3 V; @, J4 h' I$ d. r2 M \ (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)* N N5 ^8 F5 I! V+ T
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水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。3 M! M# _0 h+ }- t- J# D
& P+ r, z- K6 }& {( i, q 羊夏生姜汤
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* U7 ] K, V i0 X$ u2 f& @ 治一切呕逆。
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半夏(四钱) 生姜(一两)
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8 Z. X7 G$ \- S4 W$ d 水煎服。- h/ {& W0 t- @9 [" J. V
' J/ }8 a+ |$ S; p1 _- q 理中加半夏汤' J3 ~8 w0 E' b, s/ d; U7 E
: [1 ^: i* E- U" I3 ~4 K. i 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
! g; @$ N) m7 _' ~& L$ v! J4 T
, E; D' ^2 i4 J; R 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" W2 c1 z7 q o$ |7 V
1 d2 q7 J6 P7 Q. {7 v 生姜 半夏(各钱半)" a- J0 [4 `" |3 A8 [4 Q# w
$ t+ ~2 m, C; u+ [# { 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
8 R' `3 g# }% k/ O4 d ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。6 J$ }0 T$ {# @
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茯苓甘草汤0 s, s+ m6 f/ E
4 x& }5 e* ^) c# n2 K9 G# n7 {9 A 治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
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" z D* A7 ^# d$ ` 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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椒梅理中汤
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治吐蛔。8 ~' {& }/ ^. m
$ b' a* i! Z7 H* y1 J3 j- u 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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4 x! ~4 C1 ?) I+ E0 S9 U3 Z 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。! ]: C i3 y2 N7 H3 u! B
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通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。5 a, Y; z6 B4 P- n
* w' z! @4 u& Q) @, _ 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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6 G4 ~8 T+ \# f8 ] X 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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4 p# Q$ L# `5 I2 c0 H" l 三十一、论伤寒发黄8 `8 L* r! a/ C
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。: [5 H) f6 Z/ h! j
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茵陈汤+ d! B- d9 m0 N3 V
) U7 @; }6 D. f7 y6 O, K 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。) R" N8 |: K0 M6 H; A
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱) F" \6 x8 y: g8 n( c
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姜水煎服。
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) F2 G# ^, n$ A* u5 v% U. r (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)0 b, B- }% e0 R1 l! K( i
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三十二、论伤寒腹痛
" n* J/ N% ?& G o' i+ u! _7 f 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。7 R2 e4 g8 y9 V, {7 }. Q
1 T( f% D! ]# f h+ q! `+ ? 清热止痛汤# }- V' {0 j* }6 ] g
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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/ M! M8 s) `9 j* ?. o 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)* E$ X& C; r& r6 j3 Z- ]
9 [, }! H |8 [8 R 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。+ D9 W0 d4 o2 R l" F
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温中汤
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+ J G, v4 p1 v% c$ R- I (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。1 V( D, M+ j2 i3 }' x* W0 X! O5 O8 N
# s' v% N( ~8 ^# o4 z6 I2 c 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。. B1 h% S, G! h% Y
5 S: r# s O( i" d* N
暖胃和中汤3 \2 M0 [" z8 ^$ H/ {
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。, ~+ d4 v- U. y2 v# e9 g8 Z3 F
7 `6 b1 c8 R& ~3 y5 h; `' E: U$ A @ 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)6 d+ k; F6 J2 n! R3 M
6 L, J% V: T2 j) K" i8 ` 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
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水煎服。0 x1 K6 Y: {* @( m' N8 J ^
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加味理中汤: i5 d# G% w/ [3 k
7 A) f% g# K4 y, B9 b: w
(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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' T1 _6 G2 F0 a 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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6 z1 R9 u' O, w0 @ 三十三、论伤寒蓄血; |* d& v. Y/ Q9 w
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
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加味玉烛散
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。) k/ N; E [: T! p; m( h: x
, f! E x2 o1 I1 D! V+ V8 C! k 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)' t @! u3 m5 @; p
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)8 x( e5 S% o$ V7 i" N2 \
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。4 u" `8 U" w# P3 R- i
- O/ j& c( u" x0 W( O: W 三十四、论伤寒热入血室" `# F; F |$ [+ x
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤
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2 C& |1 T+ I$ w8 A/ e2 d 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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& {- |& a, c+ S- Z 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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+ j# @, U# x, a8 w- X ] 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。" p. X9 I0 v/ A
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三十五、论伤寒下利
& N3 t- m2 T, q& X# O 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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8 X5 L6 q/ t; v+ y. f6 }2 |' n 温胃汤
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) |" i; h/ U/ H; X* i4 i (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。; P$ _0 P; x' l' F* U% Q
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。. }2 T. b8 E% r; b2 V
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加味四逆汤
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( h! o+ A& ^( e1 D (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。. Z2 c; j& |( |4 I& ?8 ]! C3 ]
; j5 B' r3 }* q/ b2 } 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)" q: w. I. F$ X+ z: M( x
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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/ \/ q) ] o2 u/ k- p$ C 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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3 m2 R* E# G# o 柴芩煎
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$ u. p2 p' Q9 Q) I/ t1 s& j- r 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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6 F7 D, j7 a1 [+ ] 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)) l" g6 H! ?4 H4 _6 V: L q
, O; ?- w, |5 `) z: F% {3 G* Q 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。. ]' U2 ^2 M6 R- ?# U; x8 W# n
6 f0 H( f6 m( S 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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3 K4 E- \9 h z 三十六、论伤寒协热下利8 A, z' H& e1 E; Y
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!1 s/ Y5 e) z9 r/ O, \7 Y
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桂枝人参汤
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, `4 D$ t: t6 Y: @/ k1 E4 q* r" \5 w 治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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! C* T( K4 J; J" B Q6 f+ Z 水煎服。; U- a9 _3 ~$ X
# ~3 T5 m8 l$ Y L 三十七、论伤寒二便不通; ?+ Q6 o! z+ h3 C
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。. a' b/ X+ i- P4 R2 m* P1 T" a
0 B) {% s. ^& z! ?, X 润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)/ x8 ^3 J! F+ W9 I7 @# H( i
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。
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清热汤/ Y4 |, v0 T* R7 X8 o
1 q t- d6 F/ T9 Y- { (新) 治二便热结。" f/ q- f4 y& a1 u
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)% |0 v# z/ ^5 [- ]9 C! P
# w; j/ [. }$ z Z6 O 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。/ W& _, k; E6 n" S
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。) Z" k) o+ G' B* v: Z7 P& w
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三十八、论伤寒发狂9 i$ j0 { [$ J3 |7 E6 w7 T6 n
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
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3 k% g* m9 ^# } 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。: a% A( a3 T9 @2 d" K! H8 e/ q# R
W4 |4 P7 t$ u& y/ U& }2 S3 o 黄莲解毒汤
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2 [. b% w% ^+ p/ E h- W, i 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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% q; V' t C: n' [ 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)" V/ p- o& E: y9 X
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水煎,热服。
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7 f# e, n* E$ B 六一顺气汤' q ^ G# M7 ^: c. A; ^/ j1 U
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(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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* Z& U1 I$ ?' m. e% j 白虎加参汤
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7 H+ A! q! y" ?- i" ~, \* S6 u/ _# M 治汗吐下后,微虚发狂者。
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7 `! a. f2 @- p9 {; T) [1 A 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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! u, k) Y; S" L$ `! W0 v* m* U& w 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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: N1 {: N3 d: J' ?. d3 S- y t 水煎,温服。
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补中益气汤
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, U: w! T0 Q+ z; T3 s1 w 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)3 i; ~5 J m! S$ t8 k5 A
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水煎服。4 M8 b( G# c, E7 R5 f9 [/ n
( C( }& n5 i3 A) `: n9 O, U$ t: v 四物汤
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# z/ s1 N% [8 H9 Q 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)0 F7 b ^7 y l; i- P. d4 X, @
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水煎服。& R: ~. u! n2 l9 b& j9 b5 G
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六味地黄汤
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" }- P5 C9 a6 Y5 w6 _ 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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; M9 v4 k4 U5 E6 }9 R& |6 B 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)& K) i. t$ w6 x
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水煎服。
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滋阴退火汤+ u5 m- `- a" c- t* r$ \
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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水煎服。* P) v! `6 V% i
0 _2 z; d; F. a 八味地黄汤
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。5 i% }. _0 Z6 i! Z4 z$ b
1 o2 A0 e( O( R- p. [ 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。+ A% r( t. e; D8 B& U+ Y
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。6 c& t, V* E: `, ^
1 S- {( I* z3 [7 x5 }. h 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。4 L/ ^+ X) t; t. s
! ]' P/ h0 _) ^% O 三十九、论伤寒发斑发疹, {& u* a; d( L& Y, t$ D
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
, h; }" U6 m6 K ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。1 Q6 X5 ~/ [1 u2 O m' B& x0 ~, B
2 R) I8 S, ~. A, } `9 s8 L G 犀角地黄汤
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治伤寒阳毒发斑。
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8 t# Y8 w3 Y* f8 @: ?" V 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)% T A3 o+ d* W/ K7 U" U
! i' G% K8 m& o9 y+ w9 B/ Q 水煎,入犀角汁服。! g; b& ^2 J& v/ f4 v: R
: _$ V# M, @- f# R 加味升葛汤
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(新) 治症同前。
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# u5 j n4 r9 d* |6 c ?/ d) k' x 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)% {+ t! @' B! A8 F
& ^. T! `6 r' [; g6 j2 q: Q" k 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。; `6 d4 g B3 n$ \
5 l9 {7 o1 ]9 ^$ v 大建中汤# L3 ]: ] y7 Z4 L* r2 @, Z
+ X& l) E) i+ Q' ^9 K0 t9 K+ c1 J, P 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。+ e% ?3 a7 R# Z6 D& [- D" {: b
& @: N* ^. W; T. z 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)6 l; n/ [; w. A" Y& f7 i2 I, ^. o
% H5 k1 ^6 v1 j9 r7 S 加葛根、白芍亦妙。
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理中汤+ [) F& J/ Q; e! k0 X3 x. N1 C
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。. l0 Q& y- \0 {# T+ E* \% j V
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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, c& c7 f4 K( @) P9 Y S 四十、论伤寒阳厥阴厥: T2 E9 {- Z# F9 d# W/ j
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散
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治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)( L. z/ o$ q$ |4 K6 \
% I% R6 y0 y4 G- ?6 ?! B0 p% E 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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9 Q+ x5 h9 @: C1 P. Q 六一顺气汤- c3 S/ t- L7 V( w) ]% f
5 Y; }) q4 I9 f, I* S 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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理中汤) @; s7 |' S2 R
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。). |: b( V. J# [: d6 }* x9 l
# @# b* |: C" }3 ^7 k, u' d 回阳返本汤" }! s: c. T. r5 Q. k3 I" l
, x5 E2 S* Y, ^2 y) n 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒). J; L% b' ^6 p6 P- j* D
u% f2 y" ?; r1 S* k6 P 陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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4 u, A% U3 Z2 ?5 D 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。0 A1 j% Q% H' H0 r; }
) F3 d- E! u& C! P$ m1 R* S9 \ 救脱阳方
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2 |+ k) ^) ^4 \* i: _ 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。. d- F: o4 l, H
, m1 z- A3 a) d 四十一、论伤寒囊缩
1 _7 j( T ~- Q4 T$ l" P8 C 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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$ G9 c( O9 g# N( @- `4 c) K 大承气汤
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(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。# H& u. a$ o6 l" j. t/ I0 R0 s
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四逆茱萸汤- V$ M/ ?/ p/ J( x
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。; ]7 D" [6 a4 y
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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6 o3 p8 o- M% C) U$ f4 C2 h9 w3 ~ 生姜(钱半) 大枣(四枚)& N6 ^+ @& C8 e
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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, E/ _& y* Y0 D5 X3 g0 N 温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。
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7 _1 G: n+ E1 c 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分). s# \$ K# P! m. a) J
h) e+ q" e: ]$ `; O( `! h 水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤
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治肝经湿热阴挺。
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: G. e& h) O7 b' K7 V$ n 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)2 ], r9 m$ R5 h8 z
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水煎,热服。或加人参。 Z( M0 u2 W8 ?5 X3 u
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四十二、论伤寒撮空证
9 m3 Q( k& k6 Z M7 V+ G- e1 K( @ (即循衣摸床也。)" R8 _7 w* t' P5 J0 b+ E
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。 G4 Z4 l* R' @
& ?' {) \$ K- h( ]5 b& b a- @1 c) P 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)0 j/ C! P0 l( W
3 d/ Q4 F- s9 Q" T# w$ l$ a3 s' x 四十三、论伤寒发喘
$ E2 J' q$ l! [/ E 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。( E# S# C |" ~2 b2 E
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麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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, S9 [" {6 Z4 ` 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖): q3 |9 W( J* A+ F& L8 d: b
" n6 n6 S3 k* z8 b' c& k' a m, t 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤" w2 t" P: K9 Z; L0 a+ R. k
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治痰壅气喘。5 E! ]6 M. ?" D$ C, }
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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* h3 M' f K# }4 {% \; o! S$ d5 w, _ 如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤
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0 X6 b6 r3 b- G 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。7 t6 H4 G. X! |3 E. t5 W+ {
* g( E; X0 ~5 x7 |+ T/ t; w) S2 t 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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$ [5 P1 H: n) H& B+ r 水煎服。即用下方亦可。
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五苓散' G# a6 A6 N3 H3 ^, S( l+ m/ p- [
) ^' T' _; K" K0 P5 a# q: B 治症同前,或小水不利。6 P" g0 q1 o o: `* n8 M* ]
' j* \ W1 j; y# T$ Y9 D) k. ` 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
5 g) g0 i$ B3 f& c 0 i# R1 Y' \, T2 R0 ^0 q8 b
水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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4 g2 _% A9 J% I$ G7 M# v8 u 四十四、论伤寒腹满
. R' B* \. u$ y$ J2 C 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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# N) I$ ?- k& i 清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)$ K$ [0 ]; t& c% v j2 d
- a) F' ^' N2 p8 \, |" f- L 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半): x' s' X" P. _% [" \
" B* G' ?! _# f- y0 O 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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# j1 P/ e+ f. d/ p0 o" d8 g! _/ v2 m 暖胃汤. t7 [' m) c5 Y' g( m7 i! Y+ i
2 q# a& x2 p! p/ H+ s' D. A (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。/ a3 K" Q. }8 D/ K* t2 j! X% M3 w
0 v, C2 z# e8 s, T" C$ q& R0 p q! K 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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如大便不流动,加当归二、三钱。
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; e! E% I$ j/ ?' o( }& |: m 四十五、论伤寒变温病暑病
8 F& h3 b/ N3 T s* @ 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。1 z8 h0 n7 Q* `* p! l
* m8 J% V: D! Y3 u$ j- } s' ~ 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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1 J" j3 R/ O' t( k/ r- I' b 四十六、论伤寒劳复食复
, t! V) M9 w+ v4 Y( Z) j: | 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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四十七、论伤寒虚证$ d/ y& u$ d8 P0 M. V8 n
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。; @( h$ o$ ]8 j- o, ]% ?; C5 D
6 N; @4 k- y4 a% ^ 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。' D9 o& E. S, V4 [1 G( g+ J' u
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四十八、伤寒论治摘要
/ h# g( A- I( B# `! } 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。, u! ^! l7 T+ f; ]: e6 B( e
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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+ f5 N# O5 S1 u& j. }. z 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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) T. G! @0 {1 ^ 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。6 V/ E& ~7 j/ |: b3 ~
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。4 j- X- V4 ]0 m2 p2 D: K
: U f6 g) T; V9 w3 }7 R- G 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
6 N4 O, u# N3 d7 L. k ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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- s3 Z: j* T$ B 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。- B" ?2 X! p* o9 b( l* C
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。: H& e' n7 n. D9 M' Y! x) m0 ]
+ R$ H& b: V% ?- k; A8 ` 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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( |. O1 U3 z# E 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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/ K, K8 A! e$ K; C9 b 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。- }" F( ^$ I, U0 [7 b: W
' v# f" \1 ]% G9 d4 x 四十九、论伤寒误药伤人# W8 m1 c0 E3 O" y0 l. E* n/ ?
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。 s9 ]4 v3 ^0 V' E( ]- |) W
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阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。& {+ U R7 W, w7 f
' \* y7 A: n+ n$ O( R7 H 五十、论伤寒用药须得佐使! q- t! b' s4 w8 D
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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/ c1 V( h3 K- m3 X4 m 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。7 v$ e# M2 D, u
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五十一、论伤寒用药须配合得宜4 ^4 Q, k# [6 k0 R8 }7 U1 i
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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. y, Z0 V% T3 U* d 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。% M" O% W3 a! d$ A7 c0 T5 {
0 e9 w; t8 B6 B 五十二、论伤寒有宜从证不从脉0 l* r3 J2 _$ k" V$ `( A8 q& [
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证
; Q# P7 `; z& ?7 g 表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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五十四、伤寒脉证凶候7 @8 M. x3 K/ {! w2 N3 Y- V9 N
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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卷之五 瘟疫1 g; S8 }4 K6 x, }* B, k) z3 D& n
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异! e9 b2 E8 [5 q) \
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。) F g7 C. R/ c- P
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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二、论瘟疫治法8 r, s6 E! b; `' F4 M" r
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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5 v- V3 F+ N$ w8 m/ o3 [ 达原饮/ ]2 }# R' N/ `0 H$ \
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。: U9 ]# w# p% a' K/ E
% _7 V8 T( H$ w2 k+ X0 \. q 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)$ P; B; Z4 U4 W* {/ O
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甘草(五分); ~3 f( ^. g3 y: a \# w4 c
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。2 i1 U3 k/ I: J7 d' x# }) W
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。" ]4 T: Q$ G% c) k2 P
% m& ]$ p- f) C6 x- c 三、论汗宜缓' y, a# f( c$ M O: n) G: b; S
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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) D. K+ u3 W) r. o% ?3 n) j, G 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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柴胡汤
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7 F5 I, S- u5 O! P& d; x4 Y' y0 k0 d2 r 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。: X% |4 |2 ?; k5 ]7 M+ p5 n( y- \5 I
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)" L; l2 \" r5 Z; Z
$ G4 W1 F$ q; I( o; }+ W$ l: C 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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. i* _# x3 \# ~& T3 U p 四、论下宜急
+ w+ G E1 @ ?6 ? 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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3 s; H8 |1 W2 Y 小承气汤9 h5 L( W7 V: S
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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( _3 z2 f+ l' `3 h6 p 温服。
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大承气汤$ }8 J6 |7 N4 |1 S! \% }
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治中焦坚结,自得润化而下。
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0 F7 L: A! r0 r1 r7 P 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)7 r6 H% a" T E* ?
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水姜煎服。 A+ ~0 w7 }* m/ u- O
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调胃承气汤+ H8 s6 t# w: U5 p1 o* T
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治中焦宿结,兼有瘀热。2 x7 h; Z; x& W
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)& b9 E6 Z/ ~9 {
' W5 S7 N/ i( e O0 R) Z 水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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5 A9 L% \) i: ~3 S/ z 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。2 H% B2 `% P! ^ _
5 M& t& c/ J4 W9 e- T$ G 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。& q" P3 L: f/ U
, A. s0 e$ k' { 三消饮9 p5 d1 e' d& {( l1 i9 W! V
, x) g7 c# X/ {8 b. m 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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3 y0 k# Q6 F' O3 ^$ H9 o 姜枣水煎服。+ ^1 @* L4 U7 m" l' N' N* B
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五、论下法权变
9 ?, `; E5 f0 s2 ^2 ` {# e/ }9 L 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 * ~ v; d$ E" [5 g
# C7 O9 i, v q/ K7 Q4 M 柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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姜枣煎服。
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& x4 y: j- u! a& X& f9 j 犀角地黄汤
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治症同前,而此方滋阴退火。, C1 X6 w5 P3 c7 Y, W3 n
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。& g7 p- k7 V N+ z9 B5 d
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济阴承气汤3 Z& w. `! j0 S. G
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。- m+ v7 {' x1 ~) _3 o W
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分): P5 r0 F7 O; s: O7 A& b: U$ K
5 G4 D( p4 g+ G. f 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。6 I, L$ F. K$ \, [* [. a
9 U Z) I6 J2 k+ C 六、论应下诸症
: @1 ?" w; [3 K- n. Y: @7 S8 a! V 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)& ~ y# ]/ P: n3 t+ M1 m
: I* _' d9 K1 {7 |7 w 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。), q; j: G: g2 b8 \ {; Q. ^
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。). l4 E( l! y& i3 v7 a
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。) k* ?$ J% N3 V1 m# E2 j
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七、论下后脉证变幻4 q& ?' R4 L5 e9 A
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。8 x, h% G0 j! u5 O! G, F5 b* j) _& G7 Y
- R; c% b- X7 Z1 c9 E3 t" ? b: n! ~ 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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/ {. P- Y' \6 l% G 白虎汤
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。# P- @! _) G' Y! z) R
" E6 ` R. P2 a1 s3 ?1 Q: e 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)3 x( V7 h" R& D; f3 }
/ M2 p7 E2 g% b/ L. j+ c 加姜煎服。
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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! Q! c1 `" e7 b4 n, r' g8 @# @! I+ O 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满2 i. |* @7 _+ `1 @: g2 H! q+ m$ @
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。: r4 I- l5 V ~) ~) x
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化滞汤9 j1 I3 R/ K a
" I$ U# l) a+ i3 b, Z8 R1 w$ z (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。- _% r/ ?$ h2 g% X, v
' L; |0 L$ q- s4 R' t1 { 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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. x/ y# i: w. h: R0 ?9 G# h 大黄(煨,二钱)
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6 I( H0 ^5 J4 t2 I" y, t 水煎服。不效,加枳实一钱。. w6 N4 M1 l9 _' f( v
$ M7 e( G! Y2 n$ d 参附养荣汤
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3 s+ L4 d2 C, R% Y 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)$ ^8 @2 J) K x# A4 z- t" U
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)+ {) p$ p, W. _6 h
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水煎服。1 `8 H0 V# v( @9 v/ Z) w1 x
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九、论瘟疫呕吐
- F e6 f% n* k) e$ b 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。# l( D. T: o: n: I. h; |
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竹叶石膏汤; b7 K3 J7 u9 z8 H
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。$ R, l$ u7 m ^# C& k
3 a9 G9 a( Y" O4 V) i; K4 f 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)% K$ w( p$ M% j- Q! c' w. {
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米(一撮) 人参(随其有无)1 P1 _ S1 p# r# r0 j" C. M+ K; L
2 W4 u0 P1 }2 _1 Z' P 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。( E# W" U# g0 H3 N W9 j
0 n& @+ Y; N, V% a% n 半夏藿香汤
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- Q, t" v' Y( P+ J 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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$ N6 I0 }5 p; h6 D( p% j0 [ 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)5 ~' |+ R' H! t) @
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热服。
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十、论瘟疫蓄血
1 n) n# G- N4 ~ 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。3 P$ y; z; k, m# v5 l, i
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桃仁承气汤
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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- g6 P7 k5 b8 R5 F) l2 h# [7 S 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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不得再用前方,恐亡血过多也。+ o) Z( n% f, V* A
2 @; P L/ b, {1 Z' ^2 n 十一、论瘟疫发黄# f% w9 Y" M, G- F' Y
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。& h4 A! {# c- D5 o1 \7 c5 ?
1 M7 S' t& L% M6 E 茵陈汤' O/ I. I7 p; g1 K1 G7 V3 E
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。* T8 v& }/ @9 T4 l8 a5 I- ]
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)8 o" r: [8 e+ i( F
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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十二、论瘟疫自汗
9 I# M& a3 u+ u 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)) m4 j) g2 r" G& M9 i0 S5 E% A
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。, A- c$ }6 h% u$ l7 ?9 i) p! Q1 }" k
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十三、论瘟疫盗汗& i% k4 q- P6 S' j5 w5 s" A
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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柴胡汤2 \" W! `# _8 \# ^; ]/ D
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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~$ Y' G7 H# H) W( a) F7 e; n 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)- Z; ~, W8 C- O# q i
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黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。& n2 B: a5 Z7 l6 D8 \
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)/ w& f( P/ b. [) K- O; d
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照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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9 h+ {% n; |& [ f1 I 十四、论瘟疫发斑, k3 Y/ H2 L) _ A) V) N, t
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。9 E& T* I8 C8 @, _! V
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内外两解汤
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3 L$ }! r% \1 N; z% e& Q8 n (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。. E# [0 C9 c5 z% i' w- k% m7 r
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)1 g. f# v0 f+ G$ S. h
2 B1 ^* ]9 `! N- R, K! e 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。+ f9 a" ]( U" C5 Y
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托里举斑汤
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。$ V- K3 ~: ^7 k0 P, w" J" }
* b' p* z$ v/ w d 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)' }. n0 G: o; j+ `
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理; O' L8 j. a! I# b( `
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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清燥养荣汤& M# n0 q9 O9 y/ d
5 W: D+ [# s; G( x1 J 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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9 c/ f2 w1 [* P% t, t& } J" N 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)$ `2 o9 b7 \6 P; [# G! z5 ~
; J, o2 u Z* M 加灯心水煎服。
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+ ^( p. b ]- w 柴胡养荣汤
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1 @) x7 I5 i( M6 }# Z 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。 x7 I9 y; `5 H5 N. c/ g* V$ _
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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. S, d/ X* ~& \, l, k 姜枣煎服。! [2 z$ A, t; h9 I
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承气养荣汤2 k& z. i6 C' U" ^' t9 @
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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" q7 a" ~1 b) E! O$ R/ ~. E3 ` 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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姜引。% r* b6 R/ E' t1 r% h8 Z# |6 K4 l
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清痰养荣汤
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
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+ t: }" Y& X' W5 [( w* h 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱): E0 J% |, S2 J- S# s
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紫苏子(炒研,七分)
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姜引。
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十六、论瘟疫下格上呕& }0 | {9 `( y( f* y! K
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。2 |' \0 f7 z; y& I
$ G* f. q. o( { 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证5 m1 u& N, f6 v9 l- e
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。" R! v; e7 L5 s3 G3 x
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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# h( ]5 L3 `$ D5 d' Y 芍药汤! D6 `6 L9 Y- |0 T7 X# L
, e% i( O3 n: ]) |1 W7 Q 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)1 \( `! T e) X2 ]: s) e0 h1 _2 C' r
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。' F9 @/ m9 g1 E, B! O) [" H$ Q
! _0 H' d- S' n+ V0 G$ s 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。! b7 \% C" ~! Z; Z0 ^/ \
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六成汤# K0 u5 u: a, a8 v6 E# t! e4 S* f
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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肉苁蓉(三钱)
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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. c# q4 m# d" ^ 七成汤/ |8 ]) N" ^/ O' a. e2 c3 s
8 K# Z4 S7 Z" K0 `) H6 g+ W 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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3 a% u+ x9 i" K4 s! a. `& r5 n6 H 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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1 h$ _9 s2 h3 B, W6 k( R( } 煎服。不效,宜八味,倍附子。. k, I% c* I* B; _1 r# z0 n' W
4 \4 x. X. u0 Z 蜜导煎法' G/ [8 O) F$ M! t( H3 V
, B3 h0 R5 I1 V7 P1 }( D C 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。; B0 M* J( H3 ^& _: u; y
& f2 e* ?) s* F1 B$ E" z 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。" g! B) F$ F- ?; d1 K+ M- |
/ X' ~& U K; z4 |" B. ] 十八、论疫病小便杂症. M( X0 Y+ K( D: D
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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2 A$ P3 \6 Q6 ` 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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! T* X# |3 W: n* \ 祛邪导滞汤/ d8 p( L B5 ]6 |4 g, t1 H
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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& C- k1 k3 [/ z3 o 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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0 _ f1 J; B; b7 g( e q9 c 猪苓汤- S& W; D; {) A1 c3 T3 B$ r8 K
) B) A1 _5 N- F
治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。3 k* q+ c9 w* l- s4 J/ n+ l
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)( a7 J- t& n, r! w) S1 B4 L2 T( G
5 ?5 h0 b, L% ^/ A: o; N 灯心引。1 w) s/ O9 U/ {8 v$ s) D% s. J; }
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十九、论瘟疫蛔厥' V4 I! H0 ?) [' u0 u! w
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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二十、论瘟疫呃逆. T4 z3 x! Z7 V# p
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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5 W& }- J+ g. {9 ~( I E8 l 四逆汤
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治胃寒呃逆。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。, k! Y, M0 ^* V* c' v5 R) k
7 \( N: m [- u 二十一、论瘟疫饮水8 D" _0 w" O6 M' U6 E
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤
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0 I. x# n, w& A9 t0 K 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。5 s+ E7 ?/ ^3 u6 R. Q
! p/ N, _6 m3 f! ~$ p/ r 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)+ z0 F& K, J" s( P4 x- p1 h6 N) \
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顺取流水煎服。. z* k+ [0 r* v8 J7 s' B% q: m8 p
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二十二、论瘟疫阳证似阴% f5 t, s& r: n
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。; z+ k0 \2 q; V
/ s) ^; [& @8 v5 c9 @' ?7 o( ~; I" c 二十三、论瘟疫投凉药之害
6 n" s: m* S4 S$ Z% M 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。9 D5 Q8 J2 R& z2 C
3 o6 {9 c _& C) |3 i8 v 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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. g# C q0 E0 w 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
6 Y0 T" ?7 e$ w4 q$ q- c5 t R ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。1 J, X/ O; V+ o) w+ u: n& \5 g1 G; |
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。! k! S5 ?8 `( X5 a
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。5 V; ]& }4 v2 F9 }0 D, i
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
. z. q2 V! U3 A8 b) h9 H ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
2 W" s }. i" K _" I- r3 a. \ ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
; E) o+ X3 c% y# E ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
X6 k9 C& ~$ G. `- ]3 e ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
( k% Q- ]/ j( z6 [4 ` ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
* v0 C& j Y2 K) y# X ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。# O! @& B. p/ A
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。% ]; w! G4 D" a) N
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。# i% `0 I- z" `" ~$ a$ W* j( N
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卷之六 杂证9 C; x1 P1 m6 t K5 b, }) N- o
一、论头痛
$ p4 b$ x+ [8 j* L (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。( a% p/ E! _+ ? d& ^+ s3 P L6 N+ s
○附发落及小儿秃疮。)! E+ G6 `' g N
1 n. {# V; W8 b8 {1 O 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。, Q. \ {" [3 j6 m. J9 f
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脉候
2 p! \$ E4 m" _) [3 n) `' @ 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。! v4 T4 F J3 H \" E
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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9 w! \6 w* c3 d4 T5 n, A4 H I 祛邪立效散
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。! j7 l; a3 _+ P( z
f, P' d' H* w, J- M
陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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1 k* z4 A; p9 a0 @" X$ v/ d 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)) b, y1 d- m/ Q( }* X d
' J; y% L. l z2 w7 p 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
- k$ T( x+ }8 ]; u7 h# _# T: V ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。8 w( k, l- A6 C1 d
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
1 e& `0 v; T+ h1 B* e* e ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
% t; q6 t" q, I$ W ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
Z o, b( \) c ○血虚头痛,当归、川芎为主。0 O; P/ I5 N7 u7 c
○气虚头痛,人参、黄 为主。
* _# A* b" d+ ~$ G& U ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
" v" H! N/ q2 F* q+ E* V5 N ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
7 w. x! B4 d8 j4 ?8 f& z* v ○风湿兼热头痛,清空膏。
% @/ r! `; K6 \2 @: n4 b" A) w ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。8 H; N# F6 N2 n- P0 Q; C! [
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。! p1 F; n0 V1 b) H5 ^$ U3 [
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
( I, t- f: c! T5 @7 A4 e6 y ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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补中益气汤
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4 O$ L, k/ J1 w4 _, o8 X) x 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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7 Z) k. Z! T9 e* V! U+ _ 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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$ T" V' n, h# C4 X3 ] C3 ?( t 加味二陈汤
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
( M' B4 U! ^& S+ \& J& X |
* O3 ?. [" X- Z$ o0 g9 {8 `$ w 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
4 u) ] t. r1 y, R1 F7 l1 |
7 R* p4 @0 T7 K/ W$ z1 C# Z# G5 |) P; i 北细辛(三分)
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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- e) q2 C9 L1 V- ^. x( L2 Q/ r 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。* z* T6 b& D4 A& e6 M+ R
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加味四物汤
7 X, Q& H; A* q# k$ i- {' l. i - ?3 J" s) }; {
(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。" [( f. o5 y3 t/ I6 y8 Q: b3 S
' }% z1 d6 l9 v" c! h
当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)' J% Z( q0 B; t! f; S% z4 ~
# B" C2 X: A4 b) Z! A
川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)! s" i. Z4 O) H# g7 g
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
) \9 d1 X% b. ^9 o 5 E- ]0 C8 h+ J- y4 y
天香散/ u) T% z0 x: } D
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
B' R$ j$ L1 J3 s- }/ ~* g+ D
/ z% |4 B# x4 D8 g6 L( E: \ 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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姜汁半盏,同煎服。9 f' p. G" c' N) w2 u
, e5 e4 S3 ]2 R5 r 葛根葱白汤
4 s8 n% s' Z% \) S
# Q5 a l8 J" ?$ t- y 治伤寒已汗未汗头痛。5 b2 |/ |$ M, n; A0 \% M2 K% B
" g8 I! F6 C- p/ ], m( N6 c 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)* I& h. c4 u9 f! [3 Q3 l1 A. E
2 E7 l+ r1 _% G1 _& O6 e8 G! H } 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。, G# Q% X4 L+ b. t p3 f; s+ R
e/ y$ V& l# H! d 清空膏
1 L% e. a" a' G/ j9 Q
3 f r2 D7 `/ Y 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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9 P$ X; E) r3 r, o" ^3 R 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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* l t$ f5 e1 ~5 |$ \0 }( ?* I 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)7 t0 N* _7 @+ W# P: x* p8 O
0 c5 k2 Z; t3 ?. | 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。& ? b. U5 t6 P* ~0 j4 D
3 ]. R7 Q# i. O0 Q$ ]4 s/ i 加味十全大补汤) [5 ]- @, y+ F* a9 ^# |4 J& `
" G0 u p4 q$ ` a3 P; e (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
* y$ |0 L2 y8 C8 k% G( [* M) A1 k6 \8 t
/ \) K8 b+ D6 ?3 s 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)3 k* ^3 G: w( u5 }1 Z2 `. ]5 g' \
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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( B7 B m, @: b4 u/ W: f 白附子(如竹节者真。八分)6 t( a+ P) S( v% O% R! T
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。3 Q3 u+ V3 b) a; A: b% I
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锦囊秘方
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治偏头痛有神。3 S! J x: i* r! _ W0 z3 T
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)% G6 m, ^- M0 ~. N6 G' ~- P
% }" A2 A' r" e# t# o: m 清震膏) n% L3 l5 K# j% a" r% ^
: u$ e* N8 g; K8 L7 }) u 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。7 ]7 l6 Q4 k" J) ` u+ e
5 ^/ E, d+ s9 A 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)2 V& L5 Z! Y" L# c$ P. ~6 q9 {
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)0 a, b$ b% G% _2 {
' c& R& j( G4 Y" a0 E M 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。: {, y1 T, D. Q# u
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普济消毒饮
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
+ v) [( r0 v1 Q% _1 U# n( ]" D
5 O( \. v- ]# `. ^- |7 ` 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)/ E4 w9 F3 l# j# j
( J# i" V! e, S1 X
薄荷叶(八分)
4 L" Q! x2 m! \. S+ C4 O : z' K( |0 [. u& N: Z, e" [
食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。4 y, u' l5 W( X
: O4 _8 E P F% d 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)/ C7 f6 Q% f s% f$ I" L
2 W1 N, _3 v2 m 煎服,其效如神。8 i: m" G% |: l1 M2 A1 k9 [( u7 G8 U
* {7 J! D7 a. s 黄芩羌活汤
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V! O8 b7 ?4 @+ d 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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1 I: _: ^( E: m* r8 B& h# V) X \ 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)- R' D A$ z0 Y' |
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煎服。* I5 ]) w4 B0 a7 S b, R
% r4 \; a( J! A+ f
又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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生熟地黄汤
8 V. O$ x1 I N. k# k% l7 y
: m6 p& Y# q' y 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。; x) Z6 {: F9 ~. K( W
% W1 h/ y. d( d
生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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/ q, l* A: }2 M0 `) D( u! A6 J* w 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)$ ?. F9 C5 H" i) U" }: {* y8 f( P
% L$ r# D8 F, F% a' ]; L 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
9 R8 t2 o3 v' q" E/ T- Y & ~; L, r, ?* x# h6 J8 E
调中益气汤
5 E9 d$ t, k6 N$ ?6 b& n 8 v0 V- R( L4 Y# \) [2 w% H8 N5 P
治气血两虚头痛。
5 I7 {: Y$ n: F) m5 J* r- ]
" E/ v9 i# \) m. O5 @& c5 k 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)# n0 b* x5 A9 p9 G5 W
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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空心服。) L1 M, j- h$ k* S9 z7 l
1 u6 I L& R9 j! T! L 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。# z. k5 u& O" D: E8 O0 @) P3 V1 x! x
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。: K/ m4 V; h& R P+ v3 r
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
( [! K: `& N* I8 [5 ^7 L5 g ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
3 A: Q5 N" ]; y8 N7 o 7 v+ g+ v7 b* ^* s
甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
1 Y( |' P" H I4 g- G% O ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。' z; O2 S% d; q1 {, @% S: r
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。6 X' o0 V9 C7 [( o0 M' T
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。2 v% ~3 w1 Q2 Z# _/ y% I
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
: V8 {# D' | f ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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0 c. t0 u% B1 S 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
$ K9 X* d! w8 D3 @1 S2 } ○又:桑椹浸水洗头,长发。
8 J: Q9 b, M. o- X9 {5 W" q ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。. i# \, l# q0 E# g: v# k
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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. m1 U& G0 y) }0 o. g8 k 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。; L* h' m2 E" _4 S- [' W( V
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。4 Y6 C6 O1 f/ A% u- }# t0 \
- P( f9 k1 b2 E9 f- k0 q+ I 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。3 H m) I k+ U# p) R0 [: d
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
, X0 [! S. j" U b" `1 E- p ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。! ?" {+ A: T; G/ b
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。) @' d5 O ]) g" E( E3 B" j2 Q
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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9 D" [/ ~# A0 n 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。( z0 r: J' d% V. [+ W
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
0 ^* ~5 k7 f; t& U9 t& z ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
( ]: u, f# \# ^, F! S2 n ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。4 m) d g4 `: X; i9 z; \
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。) d2 n( E$ T% V- o5 M2 V/ D2 J
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。( `. p: A! b Y+ q3 z" I
1 T, E/ O, \9 c0 w+ t! q% r 二、论面病
: l% P: Y) x: S9 H' u, P0 s (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)1 h0 U: u1 ~3 z' Z0 U
% m& J9 I; s# p0 o 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
) G/ s* l. D5 t1 x
3 U6 T6 X( \; }( o 升麻加黄连汤
& Q! }1 K2 m9 S6 s% G6 t ? 7 t% {& G+ f8 i" b! w j6 S
治火郁面热。" [) O, l4 U8 s" h3 b
1 Y: o4 k9 g8 E 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)6 |/ K0 E8 r# G: M" ~
8 |, \6 g7 d8 e5 u) j: [ 水煎,温服。# j4 v: G! T7 F9 Z' W o6 H7 n
( b& R" y% G1 U9 r6 x2 U8 Q1 n 升麻加附子汤
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# d1 D* ~2 N- n- w* E 治胃虚面冷。$ @- o; x0 k4 X+ L
H5 o. g) [; O3 |: H4 k
升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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- @7 \! A" T3 w' \- p 草豆蔻(各五分)
- s5 h6 a3 `5 C% n8 c* x1 k
2 w* @% N+ @" F N 连根葱头二茎,水煎,温服。) v5 k4 o; P q% I/ W
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柏连散
4 P/ d6 F2 O& H1 A2 m
) d# S/ }2 y- _; d( x4 N' X 治面上恶毒热疮。& U, Y7 E2 y2 ^* _7 P
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胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
2 J% J( `! P+ ]1 S7 E# S- K9 I % E. U8 y6 g6 i# C& o
猪脂调敷。
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参 附子汤
2 V A, D! V N5 g8 T' M% R( N 0 o3 m; s' F0 ]* s! S
治面白鼻冷,阳气大虚。
' n: t0 Y) s$ s" Z# V0 }! n# g+ C 1 P% t4 l5 o7 x6 R. F
人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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水煎服。9 ^# `6 T( c4 `* ~- v4 V
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
5 R, {' f* C+ B: H( M : N, p' n" f" } a9 P
防风通圣散
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。0 i5 h: u. |4 v! b+ @2 }
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防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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$ \6 h% ~' V6 ^/ L0 r) A$ N 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分), _7 W" j- x; g8 M6 R+ Z) v3 g" \) \
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。; N: Z5 L+ d+ Z* ~
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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葛花解酲汤$ g1 X R& ~: K2 C, O. w) \ Q
/ W" H$ b- X+ d8 P+ |" ?6 o' u 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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d8 `/ G" }" _* K9 k, R 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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水煎服。8 [' B3 K* p; d1 N; T
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白虎汤1 _1 k' j: m$ Z6 A( S" `$ F7 `
' A5 k# Z7 L3 N+ ?8 D9 } 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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/ ^, u% J6 j# d: w- B4 o L 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)$ m7 }2 f1 u8 x* a8 O" |% M
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水煎服。) S/ u" w& y" `6 L1 l1 Y) Q' C A
$ e3 U2 ^. t# ~& n! R4 { }' s1 i 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
/ h: j l" }% u% v& {7 R ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。% ]0 @- @& I9 q/ P' v2 p5 o0 q
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。% a6 n1 U9 x5 j; ?8 L3 l& S; H R, C
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。8 C8 D; l0 @5 U' j. ~* B! s
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
, @; j9 s$ ]" {+ G$ G/ c& j- p ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
6 v" R% B. i: _8 u ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
$ ~2 @/ Y+ x) n Q: n ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
+ b8 ?2 y& u2 x1 B0 u/ q$ A ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。. g+ m1 c( n( L" x" S
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
/ w" J. W |) ]* Q! D- W! U ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
9 H% L6 o& E' @5 r ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
4 ^. e; f- }" o; Y2 k$ J1 i/ D ○又方:柳叶煎汤洗之。$ f* x3 @4 S4 |/ d% | z+ Y7 ^4 O& m
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
% \3 M2 A% S: \) K ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
2 f9 ^/ A7 F' K) D ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
* a2 p* y5 R' g. m ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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o: X) m. | N7 R' }# d/ i0 W 三、论眼目
: b0 g0 F3 y! w8 P4 {7 I (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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$ D, F3 s) N4 M) _ 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。9 a4 p; T, \8 s. S4 Q* `& H, \
1 [5 d/ O! I/ f& k 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。% f# {& J8 B6 W9 |# u- X
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。: h6 V; W( `! O, R' K' S
# ?6 a7 `. [$ M B, M; h' Y# X! \ 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。" O1 Z3 z9 T" X) ?# w! r0 V0 L! G
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。6 I! \# Y" A* q. U% a1 r$ P8 B
. A1 p/ p- C9 v- a9 F1 i8 T( l! ? 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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7 C$ e+ ?& m) _ 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。" k( C9 [1 y; j( D2 T3 N1 r
3 }" t H0 x9 e* M5 M 清热泻火汤
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Q# Q) y* }. x/ d4 d/ W+ x% v (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)5 W1 E3 o' M0 N, e; s3 L( s' t, I/ u, b
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)2 r2 O6 A2 U0 I8 I
+ y* y; s6 F6 _6 z" `5 ` 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。, R$ a; ]5 ?# b" f
8 n5 U& V/ @8 k! a# p4 ]. ^
加减五积散* t2 D7 J/ M* G$ |
" n2 e8 ~$ V0 ?# {8 n 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
1 \8 x8 o6 n3 ~4 W+ G
$ C; g, Q% b/ C3 t$ \) f& h 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)# ]# k+ q3 N" `4 N0 i0 U
( D& B; K$ A) Y9 o1 R2 O1 w
浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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葱三茎,水煎服。
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; I5 F2 Z( |; T/ j4 N3 a$ | 加减一阴煎% T' q; L" Y+ {, U
: _: E. Q2 g& M$ ?* G0 L 治阴虚火盛,目赤涩痛。! F4 @- e l- h5 t" j0 ^
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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3 t. f$ m& Z/ \# h5 I( M 栀子(炒黑,八分)/ c1 X4 `3 I9 K7 A- S. {$ ^
2 l6 p5 R, d5 G1 c1 ^: d
水煎服。2 N5 ^1 \) \0 U, F1 K: V
2 M4 @3 R, E) n" R6 @; r1 c
济阴地黄丸
: ^6 D$ q) `0 ~- p- o - i) r4 [2 k7 G' s
治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。- d% J0 z7 K, F& _" E
j& Y. x6 w2 V( [! f: \# g 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两). K" o* J$ y! w% E$ z% \* n
% y& o i$ l, ^% R ^' Q8 L" C 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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: a" {" M: [% j$ p$ ~ 炼蜜为丸,空心白汤下。
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人参养荣汤( |. G+ A" l7 | v7 ?
, ~# o0 B5 F1 }5 u 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
2 T3 [1 g7 W, F: E# n 6 h) `4 o- |- c3 ?/ e
人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)" |' t" y% Z8 a+ u9 s, V* s: H- n
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姜枣水煎服。7 p! x. K- l# `! V6 _* t* h, m8 X
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蝉花散
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" Z! K- N4 K6 O: A 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
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3 w) x+ l, _+ \% _9 l# [' w. e 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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# x9 }4 r' T6 U& P! M2 j. V$ Z8 P" d 上为末,每服二钱,食后茶清调下。' g/ Q/ [2 {% s2 W0 }$ |5 a
( [# E$ B5 d: X: n& N; f 还睛散0 w8 z5 @8 ^- v( H% T4 P( l
5 b' v' d; d& a% I2 }
治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。% X9 S( Z& V. u; a) S6 p; h
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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) H2 M8 y; {0 J3 V- |, p( D 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。6 e* F6 h4 P: M/ v) j% _3 P
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丹砂散
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E& Q; x7 B, e! v* F! i7 S 点治一切目病,系李时珍之方。
( @: W& [' c4 _* M4 | 3 A3 q% A: D+ V- Q- _1 L" y
炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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; B0 V( j( x8 j# X* H, c 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。5 o" ?* M, R6 O; s
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
9 b7 Z @+ k2 \: m A
2 n& u2 t+ s% P N% ? 光明丹
) g9 s( Q/ Q; g6 ^$ I1 L) a
- N3 W8 t) c; u* t" ^( R/ q+ E 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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1 }# F( w+ ^9 d( J8 b) G 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)4 `. ~& Y- i' ~
( ~1 {2 ~& `( d5 X 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)+ U V! ~- a$ r) g+ I
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上研极细末,瓷瓶收用。
7 t6 K3 y$ k% P/ W3 @( @! W) v9 ?
2 A: d" q( Z+ }0 Y1 i3 Z 除障复明汤
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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- f( T. w1 A" [9 x! Y 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
% p7 I) z$ ^/ F: I4 K, e$ l' T 1 @# R8 H" `' {( d# V, b
万金膏
( m! o: c- Q% @% B: H & g; S; j( Y7 O9 K- e& r/ ]
治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。1 ^8 v- p4 b) M) a9 M( a
, Q! @2 u( P3 T W
五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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, A: E6 \" Y, o 梦治目障神方
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8 Y, e8 G6 F. @/ ] 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。) r8 N( z0 E% g; ~7 e1 b- m
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 q- q* X* }% |3 X9 O
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翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
( M B. ~* G d4 G9 b0 z ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。7 U0 m/ m3 a7 i& F B0 K& h; E% \
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。& W7 ~7 ~! K8 N. E! t4 G3 x
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。( K2 B( u7 A4 @* f6 b
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。6 \0 t' \9 ~. @: O, `; }" c& y
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。6 e! [1 K- ^% h/ ~5 q: d/ f
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。. Y1 e2 W. _9 C/ m$ P6 H4 ]3 K0 m
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
1 {9 q5 i! \5 C5 f ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
; W C& `5 R# g+ d; d$ A/ I ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。5 t3 F- g' A, z8 \
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
% M! b( i& m; i2 a% i. M7 a* }# h8 G ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
4 K: F, n7 n. V8 q" N* J ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。& s0 B( O, i, e: x0 o3 g
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。$ ]9 Y: N8 @- V P0 _
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
8 R( Z9 t" V4 T$ V- F ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。% [" L# x) v* o
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。6 ~! P/ o8 [- M
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
6 x; q8 O& H8 z) e0 C* s" h ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。/ e" K5 \ W7 m$ N! v0 m; A" P
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
9 s6 g& b6 l' l% _: T) _, K5 j9 M* i ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
: {3 h ?; Y% R$ d/ ~- S: E ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。4 Z& r4 f' a @
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。" o5 h% b$ U# P2 G& \+ T
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。6 G4 I3 [; l! C, x# q
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
% M& O* F* @; Y3 E v ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。# x; E; H+ S$ h1 M6 H/ P: m5 N. Z
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。' v% _6 a6 ^: @' q% T
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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四、论鼻证/ A) e/ m; f# H
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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( _' h8 {% ~- h 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。5 U7 E4 B' t) z
$ v1 \2 K' v9 d6 {% Y, z 川芎散
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。5 w& R" J0 `. E
3 s; J3 @4 ~9 t ^% x# k6 @ 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。% _# L: Y2 k# A/ _. g2 T: n, v
2 T0 W; O( O. J4 ?6 E 神愈散" J3 ?0 b2 x+ k# ~. O. l# O+ l% O3 ]
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
2 z5 v$ [) V9 h! j& D8 }0 R9 S + q1 j0 v! g4 i" a: q) g+ K
细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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姜引。
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6 ^: V. }, [' ?! g 黄芩知母汤
; F) ]: s4 ~5 d$ [! k4 R$ l' m, _% a $ I6 }# A8 w* @4 D# O0 A
治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。9 V3 K% u1 C: }: m8 P, H
" U( M @* O- u% P; c0 V
黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)+ R' |9 e) e/ d0 r' j; _9 S6 v
7 o0 }& q: y7 _4 j: w( t& @
食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
( m. @) m* L* Y$ s 5 S. \8 |. v+ C- j8 m' k. _
苍耳散
: F" n7 m0 z+ i+ T% ] : ]% {8 V% b! C# T6 T* u7 R
治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。* t; R# b- ]& U
' k' f K) f1 o& a# O7 i5 } a
苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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3 g! ]/ ?* I4 d 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。, _' _# y) g9 i: L8 p* p3 E3 Q
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清化饮
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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0 [1 C3 ~. T. e& U+ j( l9 t9 f 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)! e: |& L0 A/ o6 ?
{# {! D& n O( n 如热甚而渴,加石膏。/ Q8 o2 S& f0 w. z% J( Y( q3 I
: ~7 m* S& Y5 U! ~: w2 L; H$ q8 n 脑漏秘方! L7 h: b& \5 [; P1 [
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。) D( v) Y" f0 \" O9 F
! ]% s) R; ]3 c 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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黄白散. R2 R) o% w. \! Z& n! l3 N
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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) q. i) O# _, {6 e( r2 | 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)! {% I8 r# G0 l, @
# c9 \8 s. U) w8 f# j" O 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散
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) p! e3 W: w2 x0 M' `. w# d 治鼻中 肉。# n* g$ E5 O; V% r$ s9 c2 a' @# O
- t+ Q% S) p- R3 k7 \) K 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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7 x! v% s* h2 n3 _& f9 W 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。4 D1 C6 [' `; W
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白矾散
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( c# I6 j' I& P7 Q9 Y: t/ S 治肺经风热,鼻生酒 。' u' q( \1 x1 ~1 V ^% b
1 Z/ J# G# _ h4 b c$ r 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
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5 t/ v( X: k7 C 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。" x+ f8 {5 }* `$ q+ M U& G6 m
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。( \+ h0 \* Z- H7 V: s
y' |4 {5 J" S4 H8 I% U) ? R7 i& ?& U8 ~ 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。4 l( V+ g" A/ ^4 F0 v
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
% c2 z/ z5 H1 x; @: |% H0 G ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。. ~% n- g3 Z0 N
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
; {. h3 k, F% @+ {- ` ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
3 f! k0 ~, c6 ^( k; E* ]8 R ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。8 K9 g: C# B8 w$ S% W; x( I" b3 x
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
, x+ s' A( v C+ e ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
4 @4 s% T9 {" y& x! Q$ n ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- a& U0 c: s0 z- d0 f4 ^; v
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。* l& j" r9 x5 Q) i# ?& c& q; v0 q; r, J
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
* X; _$ ^# P8 }' i; n5 C: c ○鼻衄(即鼻血也。)
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F: M" k( z: z. s3 \! F$ H 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
+ s9 x$ r o! V! [. v5 l! H5 H6 V0 v
% l+ `+ l! o2 V6 N5 V. z 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。1 ~1 }2 L7 E4 v6 R# Y2 _
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。: z, D7 P' p( b8 ~( a: f' U7 c
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。) m+ y E( N0 }) l7 f
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。" I* e* M6 n# J2 K# x
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。' I8 d9 C8 A% m, F: n0 }
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。" p' I6 O$ v, n" K9 n. W
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
/ w5 l5 ?' E" _- z( F ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。& G: N( I4 D; O' K
- v3 w, {5 d, x1 [! ` 五、论耳病6 y N% K0 z! c' c
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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! j0 Y u7 m1 I1 h4 h, L+ R 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。4 [( R4 d" U( e, k9 ?3 O- V4 g
+ T6 `! g D) Z6 ~6 ^- F
故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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清热汤+ W. ~5 j$ ?5 @; F- \6 ?
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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- [1 l& Z" y7 K4 F6 r( d. p# l 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)/ a3 O" H3 U) A
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热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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, b: S; }+ M, Z6 T" A4 G 舒气释郁汤
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0 X; T$ m S; f0 h$ A" \ (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。 x6 j3 L& p( A$ A5 a2 n' t
( u5 _! C7 d* l L. [ C
香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
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# x, Y4 s) Q1 B" O( ]% y3 B" m 姜五分引。4 L7 t: l4 z6 O/ ~% A0 |
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小柴胡汤
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3 K" H/ w) x2 x$ N4 z7 }% |6 Q. c 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。) ]7 z$ @, f' W) O4 U2 {
' X( n4 z* O2 J, H& F3 D& v 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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6 `$ e! W( N0 n* c; n 姜枣引。5 \% |4 O( t/ w! p" f' D+ u3 T
2 ~8 \. d0 V3 v8 N6 x$ C2 r# V* ]2 Y 加味益气汤
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9 j. y7 o% ?/ x' V% |8 `3 T1 N2 g9 y (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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/ `% G' b) `0 C p 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)( D" L( [6 E! C n" n
# N0 n& A7 u9 s 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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) x" ^/ ~$ ?# T: U# a 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。( z3 m: N0 n" L% r
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十全大补汤6 U. {) l) @% s. T
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治气血两虚,耳鸣耳闭。5 Z( O0 Y& ^: S
! l. o5 `7 T% n+ k& g 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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+ Y! l6 X% M9 ~/ i. w 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)3 `/ n7 M$ n. P4 D
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姜枣引。
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肉苁蓉丸9 K# m- h. N8 @, O7 U% t
! p) N9 y" s8 C$ H* { 治肾虚耳聋。
, ^9 W1 z* E; E; t I T& b % [) ]- f% T/ L+ e$ a/ p
肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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b# j& L2 u5 ~ 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两), C+ S6 [& ~1 v
4 d% }$ W. @& D. h 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
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+ Z; W) e- r& N! o2 M7 F/ ?0 Y 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
! R; S6 x% s& w/ [ ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。( K* G; W; R0 @& V" I( k, Z7 W
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。2 H- a9 q. L6 ~) V6 D1 I" {( U
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
! S! m0 I3 B9 N- R4 N! i$ J) Y; B ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。& U! V5 |% D$ Q! [9 E6 t
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。5 n" ~ e- l3 q% D. l
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。2 S2 m7 S, T8 q o2 A* c1 k
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。5 A8 {% T# |6 L z2 ?) U0 h' N" `
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
: y+ S2 |' W2 D) y! z) }( O$ o ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。' U* g" l$ G7 y- R( T
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。+ N1 U# u+ W7 z5 w. F
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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! X3 g- ]! A( E) ^3 `& P: y+ D 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。0 |9 H* D! {$ H% |) p
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
1 q& |4 [$ D0 G2 h, Y ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。! i; }! W3 U% e( H% X- z/ v: O
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
( F, L' x! z( _+ p ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
. `1 h/ F, Z; L1 s' ~* Y+ \9 } ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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耳内痛,用铁磨水滴之。
' \9 P, Y8 F1 i1 S2 M ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
+ z% v6 k6 h& g5 d) T9 L4 K: ?# M4 N ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
" c$ U! C% p# c3 O' H ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
) Q" ?& N4 _7 q3 K k ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
# W. N I5 H- c- b- t ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。* a/ V4 `( d: E$ R5 b* S; @5 ^; k
7 u9 ]) u3 U9 b" X; J6 U; p" S 六、论口病
; l4 @) Q) B( V. Z/ n (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。), |& Z2 T% \' y. ]
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。) t: d7 }5 v. d. q$ b7 x' U
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。( q6 U* G9 |3 Y J
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附:论舌病
8 d( G. \3 O+ j, p (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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8 B/ e! `2 p- ] 经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。( Q: R& y3 L0 n- w. ~- T7 ~8 t9 {
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元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。
1 S9 E5 ?% A/ f3 I4 C6 G' h6 G! R ! w3 d! `/ ~2 e
元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)2 u) p0 C4 x" x" _' @
6 }; g2 D- @4 T6 k5 z- a2 G i( t 水煎服。3 g& o6 w$ d/ `& N: |
; N# n+ J$ z9 E/ {4 G 甘露饮
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1 W( L' @" e$ w2 D1 `$ z. H 治胃热口疮,火之微者,大有神效。
6 G+ C# m: S( Q3 v
. N% Y$ n3 t! [+ a, ^5 O: @; ~ 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
5 `7 r! c( X; g4 Z0 W: Z& ?- n4 ?
' p6 v/ l) L& v$ ] 水煎,食后服。- @" j1 V( {9 q! M) l
0 w/ }! @6 k: t4 J) q 竹叶石膏汤- P3 a7 A+ _% g* |1 x
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。$ o$ Z! D4 X) B
( v3 _5 [' N$ b7 `- o 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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水煎服。
1 d0 D) \( T! V" u8 P+ ~
6 o4 F) H, t9 j. t0 j( C0 v& g$ e 龙胆泻肝汤
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
4 ]& I8 y) E$ X' m , \9 x9 V2 T2 r# X4 f# v
胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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内有人参五分,少之亦可。( _! `7 u; z; K8 `' d( t( P6 }
# a, i7 t7 n# z 二阴煎" b: J _' K3 I: ^0 g
a) X {+ S+ }* R& }. L! e' j 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
% c, q6 _8 E, o ) e: H# Q: _& E2 U* I9 D
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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, F2 V; y2 D! s 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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水煎服。
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# s: p7 P, y1 k0 C 理中汤
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" g+ f; }+ M% s, v0 A( [1 T 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。1 e3 _8 s9 u* ~" a
0 n3 v4 g1 k; t' q
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" @% F/ P5 h, R8 j2 p
% }" L0 q1 V5 D g 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。3 B: P j# Z5 Y/ {1 ^) O4 e
) ~$ l7 J! N7 @. i6 m+ `1 v 细辛黄柏散
7 d' t4 ^; z) M* r2 X& M( f 6 |$ ` F6 L7 B( ?. L6 t) [/ t
治一切口舌疮痛。, ~- R# l# J/ k, G8 o, @
; N' X) d2 ]2 F0 Z; Z0 [, P/ Z @0 x
黄柏 细辛(等分)7 h1 h v4 e. a( T7 J: t# p. i I
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为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。" f# o" D. B( \( w! D
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阴阳散
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治一切口疮。
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黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
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( W/ P2 S( V. K4 A 为末敷之,涎出即愈。
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金光煎% e6 Y2 h- h& r+ |3 f1 e& B
7 a' V% P6 U0 m* Y
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
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9 Z' q F% b' U5 F5 A+ l 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)4 b" F. b* Z. H8 ^
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水煎,顿服。! c* i4 Q5 C8 {* [
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应手散
) X' I3 |; E+ L5 r/ D! |" e. f
% q1 ~; Q A* o( b 治舌出不收。
( C( \; e$ A) i8 j) G' j
# M6 I& }% s3 t' x+ Z 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。1 L! [& t) v5 A$ n3 q
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绿云散* n# E H3 X" W. a
+ K7 L. c+ t1 J! W& J5 T+ } 治口疮烂臭。
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9 V& E) i$ [+ Z3 l$ F- n& b- t 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)" K2 c/ A- {/ a( h2 C8 A/ \
, k7 k/ C9 G( v D e 卧时掺舌上,咽津妙。
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黄莲朴硝散
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治口疮。8 F" K2 t+ h# _* T$ K8 p
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黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)& x9 A- Q% O# `0 r; [7 s" w0 ^
~# u: @ ?0 u 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。/ N2 \0 R8 Q- C, I
7 E. f: _6 A9 h* j- k3 U4 F% e( S& T4 c 口臭
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) U0 W8 I/ A9 u A 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。/ E5 U" B* Z2 q
! m3 p2 h$ e2 | 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
( C# r% M3 q$ P6 _5 q 1 e2 z E- Y. \; S6 K2 ?
口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。2 N* ] D) @9 W0 q# y! z; ~
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。* x& z+ B: l0 z6 ~1 \- S/ i. _
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。4 x8 |, c1 z3 K* [) I
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
9 A! n, K5 W# [1 c ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。: }% |, t2 ~6 b% m- T: g& o
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
$ `2 {* W4 U& q7 s* Q ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。3 i, A) K- T# }3 x8 d
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。4 r9 H4 `5 h# I& w& j' d
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。: y Z. X, N! c, V( O6 w0 E7 z
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
. p3 U' C1 @+ ]8 {2 ]3 a ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。- y( R. H; m! N1 G- p
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
% @1 N3 i: j0 r) ^6 f ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
; e, y. z$ l2 {6 C8 \ ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证
5 l, J C K3 `$ N9 b* O; R 七、论齿牙' s8 a0 Y4 A% m. t/ n0 M
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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' Q1 ?0 C# y$ R2 f9 N 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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4 c% G4 t, R6 [ 清胃散* x; u- s( b% `" F2 b
2 I/ N" p: n+ k$ u# `- T 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。( |% W# U. L( V( R# s0 h1 C* V7 r
6 N2 S5 V' |( Q. v, r 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。" |! z2 {) b! ]; ]' z
7 W: n0 Q, x# I3 f 甘露饮
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) [: K! R1 j6 Z4 g& Z- ~ 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。$ d: w2 \' _) P, p9 M. ^2 n3 w$ B6 c
{) h1 Y% p* b) z! @ 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)% a# [6 i7 l. W' j5 F
* T* J O) S; n1 `* w 煎服。加犀角磨水合服更妙。
6 m0 v# Q( t5 `6 N" V7 W8 `! a, i
! A- Q( ?# `8 o 玉女煎
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治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。# Q2 a# l) ?2 G s* {8 F( l
( ]' P2 X4 I! W+ R 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)3 L) g6 ~+ W7 }) J
& \8 m- i1 m' f7 [9 s 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。1 }3 b8 M6 p8 h }& `3 T/ ?) ]
% B: Z# J* H2 W: F4 ? 细辛煎
. m9 T1 F% I3 j* q6 c0 }
# r/ j( k) l+ [* C+ L/ q 治牙齿肿痛,及口气臭。( N* M2 p5 \- _, M5 n, L' y" A) X- j
0 h$ Z: \- T1 B' b4 G# l; m' C 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。! b- z! A5 w8 ?9 B
% T9 H# Q5 N2 W 丁香散4 Z+ m& z# b! A; l) H% x: P6 J
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治齿痛。
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1 ^$ N" M8 d5 w- N& l% V 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)5 p# h! k/ ]" Z* e2 g% b+ P$ M7 ?
. `2 p H1 J6 G) F 为末擦之。
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0 w$ r0 U# Z3 L8 k# S2 S 赴筵散
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& q* m' x$ f7 I8 {7 _8 ` 治虫牙。: K D" E& ]& z% k; A
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用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。. U3 _+ {9 s2 ~) l B
* l0 A. u1 l( ?3 i" ?* k; {$ \. e: ~ 又方:用韭子煎汁漱之。/ K6 P, {6 `" A
) j/ h" o2 b/ ^& w5 @: M' Z# Z 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。3 c+ b% u% N2 x, ^3 Z# l7 @
: L: }, W8 i" T! ^% D* s2 }
加味地黄丸
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/ K' P5 A2 ~6 _1 M; C: s1 e 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。( `( ^1 {/ E! z% |4 n0 |: Y" W
' w" z; j6 j( D- _) |3 r 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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9 C5 C3 F7 F/ i 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。1 C. `. J2 \, c. v0 P
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。' Y6 K+ C) U5 u, q( Q0 @
* \# S3 ]2 x3 x$ |5 K 镇阴煎# P6 g* j. {) `
* {2 m# T. H1 b+ U- D$ P: u 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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d5 g2 q3 L/ p4 ^% T/ i% p w# v 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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三仙散
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6 [; ]' D0 c$ e# B! d( h 治走马牙疳,一时腐烂即死。
) z9 V6 h5 I$ M. ~
. n) W' r' K& w$ N 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。! [( J6 E+ P5 w+ T4 x" \ j
s) L8 a6 z2 e 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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1 ^, M8 C. D$ X 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。" G. ]8 o, |0 c4 i0 f" D
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青白散
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治一切牙痛。固齿。! {3 a) H% j+ U
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)9 Q( z+ s: z9 I9 R' a1 ]& x+ U3 _* [
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。8 b$ X$ z2 o7 P- n3 W F6 R
7 e! C6 \( `6 k* h8 L 取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。, x1 a. ?" _% i) y
+ T$ ~7 \) Y8 n7 i Y 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。' {/ I! a5 s6 |! n, i- |
7 i1 B% r; n3 h: o9 b6 f3 d 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。* ~ z( c+ {: q/ T/ a( t
○又方:醋浸竹茹含之。* [7 E0 m L; T2 m6 I" F
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
1 k7 {& o& A) ^ ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。: F1 [! Y/ P/ B) j4 F% e
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
3 n# `2 X" a, I$ C2 W& v ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。9 {2 S# u5 N4 I" y
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
, t4 t: O. W: {+ \0 |& S ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
7 f6 D3 y0 q7 C. x2 K ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。. _- ^: M; D3 W$ O
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
4 L3 m* P3 ?' [' J7 @ ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
$ c9 _/ } J& n1 Z# l. a ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
, V# ~7 |' y% s' i ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。8 l- n" K2 Q5 N# N7 q* i
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。0 W* a- Q% t; s' K
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
- V$ W3 m0 Q3 f. G4 q) i* N7 Z ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。* K; O0 X( ~5 X+ Y! q
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。* C$ A) W' Y* [7 L! C# f/ F( I% o
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。; Q) v' N5 e, _9 ], i
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八、论咽喉
+ z( A$ b+ e/ z/ g. X) B (咽痛是君火,有寒包热。
/ \! H( e% H7 B8 B: a8 { ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
- T% y/ ?% m: s; n# H4 _
, ?5 D. {3 q8 t! Z 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)' z# o5 a4 \; b8 P: ?6 l2 D
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。% }3 \8 m$ f6 J* |, P; u
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。/ W8 {) J8 A: V0 K) E: N
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通天达地散
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* P# v: A& T1 s, j; @ 治诸喉痹肿痛。
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0 K$ I! w, A( S% c. R0 ] 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。9 ^" Q# Y+ Y. W; ~% [+ j
' V4 G0 V- r8 Y* x 七宝散( X! X( i; l* u! N( X
1 |5 b! P3 t9 ` U& l" n1 O- P 吹一切喉痹。, e* Z# u( A+ M& L0 u4 A
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)4 F! ~/ r8 ^. E4 f b; s3 e) x* i! _0 h1 b
2 Z# A* `1 Z _9 {: c 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)0 {9 f5 d" U- q; f" B$ K
6 h$ b3 s6 O9 [2 [$ V% [ 为细末,用竹管吹之。
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! _/ B g6 c' r; v8 t 金钥匙
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治风热喉痹。2 y% c9 @5 t( \* B2 I
0 ^3 F8 m, [) P( H2 @$ H 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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. E% t' N3 v$ w" ~ 共研细末吹之,立愈。; J! w- `: | r# e% f5 Y* a" s8 z; n
) W! S9 W) s* X& N
雄黄解毒丸
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。7 Y! @" m' v2 A8 y2 M2 P. [
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。5 J }4 s# `3 j
# K- {9 L. D4 J- F0 d- N' e- ~ 普济消毒饮
; Z$ K) D. i. x, E ) G3 J0 Y- k' [7 g# l
治疫喉传染,并治大头瘟。
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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* w8 i" K8 G# C& a+ ? 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。0 r, b/ J) z3 k4 o
1 e3 |6 u; Z) r" x5 \% g3 e9 x" O
加味甘桔汤2 v9 [1 Q3 \' J g
& S, m0 ^# f, {; v, O! n (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。7 S( I8 ?0 z' B5 t) U
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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9 l5 J9 j% E1 Q. g! }5 S 白芷(八分)! g9 G0 w( k) K; \1 G( I
' p" T4 p7 y6 e. T) w 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
' W* L8 ]7 M; C# [$ E# i8 Z2 i
+ P! l! |1 \. G9 m4 ]4 I 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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4 f5 o- ?) ~! c6 E9 F% x( Z q' e 冰片破毒散1 Y6 r3 A: Q" q. G* I6 d4 H
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治急慢喉痹,肿塞切痛。! ?/ o* j& M# z! w7 ~
w3 @0 D* O6 @ 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
& c G8 }! D, Z: ~3 K# ]0 d
# r1 o8 D1 T; |2 L k! M5 i 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。, P$ u$ n& ~, K
" n6 r& N. v% Y2 D/ Q6 c 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ J. p6 g( k) z0 U6 y
5 S, k' E7 A+ S; c 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。: Z9 Y0 U2 C, h* V0 L2 K
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
/ X4 S/ Q4 E' T- @ ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。$ ?8 ?& i2 [. N9 B' p1 `: n, I$ G
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。/ L4 O0 H+ Y+ Y
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。7 R% A5 }4 V1 a, n
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。- l5 K2 `. c4 S# O# C
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
) V$ m7 X \( c# n: t5 H, k" y ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
{) n0 g7 N4 ` ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
2 T4 C4 R' Q" K: k& H$ N( {- q ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。& z8 t: ~" X/ x& }: Y
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。8 y1 w# e) K- W! Z6 L# \
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。 J6 [" h; i5 Z! J$ U
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。) G& V+ J! P/ _1 W7 c
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。: S! n/ G s( w1 N
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
! h. H; a+ S1 O) E8 q/ j ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。' v+ P9 k, @& z% T7 S
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。& R4 G: E; v4 U1 Q$ e
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。8 a! v, Q! s# d
# L" p8 ?8 z* T1 ^ 九、论声喑' ]# I4 x+ v$ I
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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. u' e) ~: y' L: v4 W 加味枳桔二陈汤9 Y. N6 R T' ?4 d! {3 x6 H8 x) o, S
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)( B: E5 \' G. I
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姜葱引。; c1 Q2 z x) p7 L8 R6 t# B" b" y
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镇阴煎, O- w1 t1 k F$ I, T: B% }! E* o
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。3 V/ f7 V" {! }& d$ ~% B
R( y, L# M: V4 R" T3 m) H 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)0 ^/ C# P T+ b) ?$ H5 `. [+ H
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水煎,冰冷服。6 Q. j( `" V, q" }* z
# k- R+ z* L$ ^; S8 a& A 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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+ S. p, g( `/ s# B9 v* _9 F/ k+ n 滋阴八味汤
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。! L& }0 f; j/ I
8 V& K: L7 q* a4 ^$ p: ] 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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/ a' C# A' V& E$ c1 X0 H, l 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。) B/ t6 ?: ?4 Z; n
+ q7 v# Y0 _& b7 @$ c+ q4 U 萆 汤& U. T% j3 A; X; d5 r0 R) }
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。& P# C. l5 c. r. {& Y& ]% j
" t5 Q/ @$ s9 D$ l& S 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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b1 z5 M1 r" g$ g P 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱); `6 b; E0 v3 N) I6 ^, a
8 c7 w/ }2 Z9 ] 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。9 R+ j" ^) w* b) R" E/ u- A
0 J u3 u- ~1 v8 |+ B1 t 仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。2 I' g" f$ |6 q: K
% y; f6 s( M$ H5 Q0 z" P
萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。; Q7 x+ h% {$ ]" ~7 N
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麦门冬汤
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5 {6 T0 m0 I9 e9 s4 j& } 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。1 A8 R% e# M& z
# X- ^ `! ^" ^! E
天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)2 G6 h5 h( A( M5 Q5 J2 Y. ^4 s
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淡竹叶 生地(各一钱三分)* l9 S0 S" N! l0 v* n& |2 T- y
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)& P! H, @$ y+ e U
/ P. U7 M5 J7 K8 B; `6 [/ |8 }3 G) T w 小降气汤7 y" a3 }9 [6 o/ a7 ]# W6 `
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。5 [4 B3 Y; }6 m* X6 N. W+ m' `
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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; v- [( N! Y ^! H, a 姜枣引,煎服。
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竹衣麦门冬汤
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* J3 b! V* ~' M! {2 P) d. s 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。! s7 Y" @$ T/ X( j7 v. Q
2 d/ r7 }* A* M: W3 A 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)$ F3 q0 o ?% u/ o
! i# e z ^0 J4 a w! N 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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N# P. ?' a1 t5 Z 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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" T3 Z8 P0 g! [4 b/ ^/ a 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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# s& i6 q2 q" W2 `* H 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。8 S* @9 ^5 _; H" g
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
4 r* f1 x2 S5 N% Z2 F ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。; W: _( V t0 K; |6 |# X8 i/ T
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
9 B. @# Q# \9 t1 W! Z, A) q ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。( M( O' {1 Q5 W
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。4 X7 A9 x1 i9 R+ l5 i6 j" H; }
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。4 L, o+ A s3 J. O0 w, Z' h* {
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。$ g* m+ s5 F# m# [
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十、论胁痛/ Q. G" e0 V5 F: v% D$ @
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)( ~6 V$ U5 X0 l& W0 _7 R+ N. h7 M
3 f- v- a) ]. }- p! i 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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& s* t' }% n- n/ j; _8 p 三柴胡饮( H( j, c2 F& z0 X( Y+ K5 v, X' p
/ ^$ [; B1 O. ^! T 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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1 [/ m2 ]# \* B 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)( _# [' K; K, \/ f" o: g
# F7 E8 v4 m5 r 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。). S& y* Z+ x* s2 r/ `
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温中散寒汤. V9 L! [9 J9 H3 K
! Y% l8 Z* H* e. [: L1 p (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。6 @; G3 \8 L2 y$ e! o- D
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)) r7 @! g% k( u5 L- ^% B
9 ~0 V$ K( e, {! L7 c 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用): m2 R6 s9 i7 L D
/ M; Z0 ~; @( ^6 [- x$ y 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。6 v/ C0 _8 [: n% m) y# v
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木香顺气散
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! G- q* t k& H+ {0 J; v 治气滞,胁痛,腹痛。! p8 c% N A( ]0 j
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分), B% [/ J" }0 @& |3 C
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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{) w% \8 x8 ~# q. b 化肝煎) c. r7 n* M$ Z5 T
) \" S6 F2 _! q5 Y6 O* V7 y- u 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。! z1 _$ R9 g' S# e
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青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)( I8 ? _( z3 J+ q6 d
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。6 F0 O3 r' X1 M2 ?/ u7 I
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推气散) A( C$ P* P/ y& w) F. |% L
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治右胁胀痛。. J& W- \5 j& |' I2 k. J7 M2 w
& ]8 J1 N2 m5 E m5 F# e$ e+ t 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
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. l# w4 c+ g+ d& \9 J; Q( Z- R: ? 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。6 ?" ?& v6 C+ }" l! h8 A
/ |2 N9 U4 q3 x 木通散& N- E9 g2 L/ K/ l2 F- d4 h
& S- @4 h9 S& p+ s# m! T
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。5 F; Z" b% ~8 k2 K2 j7 X) E
3 B! h: ^1 u! R; F# h) W: M9 K 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)1 ^' \7 E( B! ^& @# f$ N
5 ?- v" u4 Z# u5 c# \3 Z" A6 O 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)2 A' D {! N' ?6 e1 c. ?4 c
: H! q6 n& k% [: W5 \+ m) R0 ^8 B 共研末,葱白汤调服三钱。
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9 a) o2 B, W4 r$ T, F s } 消导汤
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) x* ^( l" B/ t6 _! c% E0 J2 e (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
( B4 V& H" S$ L/ f ' {8 F+ k, z& l* u1 w
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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c5 U) e L, [# B 白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。/ j0 K* t: X) {: {2 L( Y
2 {6 [# e5 h* [9 }/ S+ X( T! K% F/ t 补肝散
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治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。% j: [5 n. t6 O+ z! w4 e
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
0 ~* b+ M3 s# ~5 A
0 r8 n4 A2 K" q- L) B 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)0 T" d/ ^7 w6 t7 _8 Q
3 e4 O" \* t2 ]6 `: e( S 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
; q8 d' R) U. T0 n5 F
( ?' v% W, K, r. |4 @( L' [# l 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。7 y) \1 h) ^4 m) J; G
# u, h, Z" V4 n6 X 逍遥散; i% @" f2 e8 T% L" \1 Z' U
% [# F7 X+ X) d" }& r 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
( Q, V- D) H( Z9 X6 G! C' ^$ C- a+ g % p+ c) o* T( m% r4 M1 {) ?
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
# J- j7 s/ c+ B4 j5 D# N 7 r- F% s$ }/ C) g, J6 m; { @
煎服。或加薄荷叶三分更效。
3 y1 p! N4 m# m3 j+ o- y
3 A+ [7 E4 n. O- y 柴胡疏肝散
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# X& b& s! W: N6 w! W 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。# t A2 T5 F5 E, d2 V2 W
) b) e7 z. y# u0 u) z6 r7 M! E
陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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( r' i6 C0 I) }' A 食前服。8 v- L2 N" g% B! R7 d& A' ^
& [3 I5 P' c% P' [* n, N 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
4 C: a; P& L- ? l2 T `
' s5 U. M. c! i' i 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
' j$ b! A5 L7 B" ?: j/ M ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
' ?. N6 R: }5 |& Z( ^& @% C+ j, X ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。. f" G) E7 T- ?: y
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。/ V& N" l; E) t0 E8 C
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。; x, t, X) W8 n& R$ R8 X
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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6 T8 R9 ~& ], K z: p 十一、论腰痛: t" s$ a1 |( u) u* T# B
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。): X/ P& O. c8 p G$ n0 s2 ^. [
2 G1 K" o- d$ G3 d- n 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。$ r& e6 ^: ^; u5 e: X$ {/ \1 m4 }4 k( q
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
1 N" I( }6 ]' W7 V* t
! x' ^; @6 v0 u# ]7 X& P 脉息
$ G# C; B! n) O9 U1 Q3 P 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸) M/ @! u9 E/ B# P7 \( h- ^8 m$ Y
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治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。1 `6 x _3 c- V' `! y% _3 q' @: g8 R
6 U8 G2 o. ^7 _4 ~, T$ Z9 \6 s 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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+ e2 j% Q% p9 ?" ?0 m/ b 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
3 [# [! V' P' X7 B& w
7 g' g4 ]7 D n& K8 a9 G 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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, g9 \% r, q6 G+ y 煨肾丸
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/ r8 ~: t9 \6 t3 d- ]1 s 治肝肾虚损,腰冷腰痛。- F0 j" s0 e. J
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)* i6 y& L w* x
/ ]7 x+ w3 l0 i: v. `! A 肉桂(二两)& j5 S6 e$ P, e8 |
' F4 z+ `1 i9 | P2 q( F$ h2 v 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散" w( L3 p; `2 |& U% O0 M
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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5 e6 R4 k, W$ ]! r 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。5 v" e% Z# r \1 _* g8 p! h& h
3 O# Z( G' c# E 桂附杜仲汤
5 d9 b1 F/ M- w+ A
W/ @# E5 f7 V# ~6 \ (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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4 E3 D4 t+ D" C* X+ L h. B 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。) F* I* K w2 Q/ m/ d" Q
. K1 b& b2 k2 {$ K$ p 六味清凉汤/ V0 ]- |2 r r
* G+ a! c9 m+ K# f& Z _3 F (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。/ k# x& Y. h- D/ N# T7 ^1 |
, `/ B1 @/ ~8 m 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)5 O) K% V6 Z" i( M7 l2 F$ t& s
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水煎,热服。: S& ]6 J; s ?
) H4 l9 c8 W( y* R! B. m, R4 X 当归拈痛汤# J! h+ H: a( z& T8 J. h
w& g+ H: I& Z- W. d6 E% F3 i
治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)6 G) J @: {7 \& n' Q9 G: x* ]
5 `% N4 h4 n8 A- q6 w& `8 g5 o 空心服,临睡再服。% C8 ~9 k9 N0 ~( z# e6 C
. D& H( g% E$ y3 l 三妙散
! m' k% Q4 Z b) Y0 c 1 v2 X% l3 t7 R x4 e& b+ J
治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。, a" y; ]* V, h _- |
* e7 T! ?( E( g& V A" N# s
苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)) s% ?( y9 S) b0 K( m
( N, v; c5 N1 _& ]2 z
水煎,夜服。并参阅湿症门。( r% o* ~8 W3 k6 i7 U
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活血四物汤, M/ G( ~; f2 V" m5 i1 H
: l) ~4 a) S0 a) n1 t
(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
0 W' N, A, c! N/ l9 b! E- u + d! D( L D" z4 e/ i6 U
当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
* \( l) H I; l) _8 E6 \4 m5 f 1 N' m; Y- j, i! M. u
腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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( o' i$ M- F& z# E) l( }+ f 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。0 S/ J# S0 E1 c H; g) Z
: _8 g' Q0 S( E4 {7 j6 v$ } 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
* d, b0 _4 W" e% S- F6 y
. W; k6 k) t& |* A! q' u 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。) ]6 J5 Q4 H( [1 L6 o! Q" Q9 E
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
/ h, O8 r Y% H. `" c0 L- Q ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。' U8 O, i0 N2 r4 M) O+ k( G' |: @
○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
- n2 m% a- c J1 p* N ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。8 p& K- U; k+ e+ G$ L
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。6 M+ i6 h/ q7 i* g5 s+ v$ s
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。5 E/ x. k' k: O' H3 d4 T! M+ n
○湿痛,用桃花,酒服一钱。: `8 ?: }7 Z" n
○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
% h7 g5 G( q0 H o8 ~ ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。4 K5 C0 {$ R# e4 I7 B) D
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十二、论眩晕* e. l' q# X1 ^$ B* ^
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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3 d2 ^+ y' o {8 j( w$ N: A+ Y% @+ b 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
3 t; v4 f2 |5 m7 y9 e4 T , S, Q$ _) S; v, h! b7 h% i T+ D, @2 E
凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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( F" k) \" {! @) c. @# P" s1 J 益气补肾汤: ?7 n- U, o8 |. k& e
I8 \& L/ T5 @' l9 h/ @. L
治气虚眩晕。) Q* S% K) ^# _, g, Y0 L
# L+ H& C B3 x6 S5 x5 m; u# U0 Y8 \ 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
7 b" X$ V! |2 V
! c/ S1 X, U# j% r 苓桂术甘汤
# A1 i% V2 @% p) L# Z+ p& v* [
" m0 Q9 _% O7 l3 o, v 治虚痰眩晕。
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2 y/ v/ h4 }0 b8 b8 {8 N 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
8 ]& A% w. K) s# M f1 F 0 R: Y: @& t8 F% @
温服。或加南星、半夏、天麻。
9 Y; r3 s) b% T" P ( _; ~5 K$ m+ t) l; a. S4 r
术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。1 R6 z. H* g/ e+ p" X; G* _
6 Q3 ?7 W! f# P% _6 z
白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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姜枣引。
2 S0 T$ m# o$ {6 d7 @* t / G5 G7 B0 i) o; ?# S( Z
补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症). A% o$ n( S. U- k/ }
+ @, m" a& I/ G2 Q1 }* r7 d0 c
十全大补汤(见伤寒论补条)
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十三、论不寐
* g: b1 L, Q) H4 Y2 A2 y3 x5 V 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。1 w* G5 X' b3 Y( @" z) f
& k) k- h7 z q- Q
凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。3 b0 v- f8 T7 Z; m' f# f
# L5 ]. o, ^3 c 导痰汤
7 h0 v1 D g% U- }6 K2 n% f , D7 }4 `' y5 o8 G9 r3 [5 Z9 ^
治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。$ y* O& }/ Z. v4 }
, q3 t- L% L0 W9 f" } 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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/ c3 P% q- Z; m$ t& _) ~- X" q 姜引。, I$ G/ }& |! I
1 I6 J' d6 H( p$ o0 X8 P 温胆汤$ d* k: z0 ^# H7 A# I$ d4 x" B
! D( T+ ^, A8 r3 g3 X8 V. K" V 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。' A; F8 M# g4 k- C5 ?% ?3 X% F
0 W' t+ d+ v, f- ~( H& M 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)& c# C' r/ v8 E' P: l; A
* ?. q1 [8 ]$ Z0 S! ~; D# m2 r
姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
3 L% \. K7 {0 d$ q3 Z2 G, \
! t) X% p" L. K/ v1 x+ g b, {8 e" e 枣仁地黄汤. S/ B4 j" b% u* g8 d; P
4 A* i* W& b$ M/ e' O8 S
治心虚少血,烦躁不寐。
1 V& {% {! V9 x
9 q9 T; l# R( U \ 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。8 s4 K. B1 O; q4 T9 U# I
- O% p+ c2 K$ e1 ^ 橘红石斛汤
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( Z5 g7 l* F0 b/ W 治胃不和则卧不安。4 \6 a; o, C' M; m! B
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)$ }2 n# j( j7 v% `: U
4 k# ]5 V- a6 c% [: f3 o
半夏(一钱八分)
7 R C9 |3 E% l# Y$ o0 j8 o( J- D ' J* N# x# g" a; Y" g3 i
如胃热口渴,加石膏、花粉。
8 |3 R3 n1 @2 h) G2 h 5 e$ J) h+ p# B( R& E+ j
秫米半夏汤8 ]+ E/ z) F/ B5 c; S$ W# `
4 W& i& E2 o: x1 Z( b, V 治胃不和,久不寐者,神效。# ^" Q7 v$ m9 ~3 Q4 p5 |! z& N( ?$ G
% R3 D/ f/ \3 _* x; y
秫米(一升) 半夏(半升)
5 u# S! ], F# D$ A; t
. I" j% C+ |' p4 U& F E5 N 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。& C7 ~/ m! g- z
& P0 N0 }: `" U6 {# z. m
远志汤
" y2 R- B) Y- D& L: |) B' c( H* s8 u ( A' H. y! A9 b/ j5 U4 j, m* U+ h
治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。1 }" `+ g: Y; y* R" N! h
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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甘草(炙,五分)
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7 S y4 b. B0 R4 Z* N 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。& q Y6 ^ o ]
Q! h0 i5 o0 ?3 \$ u 归脾汤
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。6 ]9 e3 J1 x' i/ J! V$ Z& O, P3 R# s
' b+ }/ u! K7 V @8 G' o 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)2 ~- o/ j, h4 K- O
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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7 d. q5 g4 i0 N% ~ 姜水煎服。
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# x& k9 i' S& N; C- S 生枣仁汤' L6 d& Z- m* W* o
- S0 K6 u( @. P- Y- H) V 治胆热多睡。$ D* L. G5 I# N: a$ L% S8 ~
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
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熟枣仁汤
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0 g y# P7 \( E$ l. T1 {: S 治胆虚不眠。: n% Y7 v; @; `* }6 {7 E
' [: K. I' h) m+ X5 A
枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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心肾交补丸; o) w( u7 m% R
1 U4 b" ?; e3 {& n (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。, j" c4 \! N) U) H/ f* f! W
5 G' j; i' O9 d/ \- c
熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)- M6 u* x5 F( U, I m
( V8 A# E! w' Q: t( C& i$ v2 X 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
3 R& N, X* L1 o7 _! t # a6 g+ {$ k1 \4 q
如茯神、知母、丹皮,俱可择用。: L" l5 E6 ~" q2 a* N: U! N; _
- D8 F: s6 a5 g9 X) X% M6 ^ 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。7 {" b, u4 S5 k: R# M/ p! h/ `
" U; `# z& @. u D! }
十四、论腹痛9 s! r. b1 Y2 ?* A0 j9 _& y
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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# X5 e! e: u9 @% G 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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腹痛脉理
6 q i' Z6 i" q. O* Q 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。' Z* |& `# g; I% @0 t
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神香散
6 O2 q# v3 i1 J/ V z# \ " B7 r( x, S6 y2 r& S4 h
治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。5 }/ V: m7 G$ f2 t) b o {
: H9 ?' l3 D7 M5 r
丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
! y q, w% ]0 k
$ g/ }: B5 E8 p 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。9 ?3 P1 A: {6 `9 ~' `
) c" `+ E5 H ~" i. Y+ D/ B# @ 吐法
3 @% v3 A: Q( T8 o
( o, q M- g* B& ]0 w) L1 ^8 y5 H 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
|! F2 l. N1 p1 F4 `$ u. m
' J+ R5 D+ g# F# H* C' m% n6 A9 t 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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. U {) O& ]) C( X7 Z. n7 x 简易二方/ f8 {' E2 V3 L& U
4 C& U6 d* E! `& j0 Z
凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
" S+ `4 E2 R+ U% P2 O: T ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。" X3 l# `7 n" e6 A
. A# t# K3 p) a$ c
理气散寒汤
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
7 M ~1 j2 }3 j9 Q3 m2 _0 k; D # I6 U( Z% j. ^0 c
苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)( {3 i, h* }' a' d( t. g
' a, @* O, v" ?. [$ B 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。, W: ^3 v/ N3 ~7 i9 X' X
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养荣汤% M# [3 M6 w; i) q
* Q6 @7 _" `. D0 u- z# ]" D( b$ a# C9 G 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。! I: J, A3 g) Q# [' e* U
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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4 ` r: t0 {/ X4 \5 B! g* i 三圣汤/ U) `* ~& h: j% K* c' O I
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)6 @- K v6 I$ y x, y, J1 J. q
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温服。如气滞,加陈皮。
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% G! {* v' @) J' b# W U7 Y 化食方
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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/ |. T* M' Y4 O$ n9 e 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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0 x' t e) Z* V( v/ u5 E; ?% Y 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。; X0 J) Z0 I9 {) Y" G7 D
1 G* `: r) H& J- c 局方四七汤" G0 C5 r9 G6 V% U' P
2 S ^- A+ F7 K4 l, V8 D2 x 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。3 o) U0 m X; s! g
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半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)/ z* f8 u8 i2 g9 w9 C
k, B3 V8 c+ Y 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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上下清凉散! }( }1 P1 {' a" z3 D7 n, X% b- U
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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$ ?0 \3 K( V3 z5 \, t- e: ], p/ i 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。) m; _2 O6 \3 c/ g6 J7 `) e
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葵根汤! W, }* e8 G% s- }5 ^& u; q
: ]% t! [# ]& J3 y 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。 ~& n! d- f4 z* ]8 Q1 }3 ^! W
) p# v5 d( I2 i9 q# w& g 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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# j D! l% p$ q3 d6 E5 U 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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木香顺气散6 A* b1 A( q9 l; T. s/ f" r9 x
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。# z: T* a& `% O/ k' Q
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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3 N- j$ b5 M) K+ w7 _& H7 S 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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6 c& O% z$ ^1 ]6 m 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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* M" Q3 ^$ q& q 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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' s% W& E7 M; m2 P! m9 @: x 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。) _/ K5 l y8 M' E% g$ E4 ~
; q0 d* A( t/ Q, j8 s7 E 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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; _6 o/ H5 q1 O# E 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。, b/ M6 _: f" Z$ ^4 F4 o% o, j( K1 Z
+ b* b- D7 D2 t; c" J. l2 S0 m+ a! K 凡虫痛症治,详见诸虫门。$ f7 K/ G4 ^6 S( k6 K6 y; u" l
2 j" |+ n' S# L* A* L 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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" R* p1 Y" u2 t) ?) N 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。! q# Q2 Y! D# _# I( ]4 v- J
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。 \9 s- J: Z' C7 Q" W; A, ^
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。6 p* ^* H* _ d
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
' r" T+ o! b2 P3 f+ G3 k/ |8 i) `6 o ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。 B" p0 z: ]" C# Z+ O+ g. H) o% o
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
" o, s7 E! A: d3 R ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。; |4 ]. C/ u3 _% b) j' ~& v' h. H n
○凡饮食下行之道。* m/ }. U0 P- I" S# S
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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, Q8 m5 |% I+ d+ M) i+ _0 C 十五、论霍乱# P9 Z" i y+ I( a
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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& n* L+ d. i. r0 |" S+ j2 o 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。, o1 {7 ]: t% W* |% ]
% E; i' s/ L q, W. N; Q( n+ r 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。' U) u! g) }6 I- k% {$ m8 ~# K
/ ]+ ?2 ]. Z \8 {. L+ Y2 S 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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9 Z/ i: M# S e g/ ~ 当知吐泻后,实热症甚少。
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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" m8 H4 r+ i# Q5 o& S 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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和胃汤
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。& D' y" [, @# S1 T
( _: H2 `+ Y4 @" P3 C 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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) M$ @* F+ g4 q5 M 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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( ], K" F' A2 B% l' \: u 热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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盐汤吐法. l! s9 s; N$ H* t2 R1 e) s/ X+ p
6 n: @) E; U. B4 m# l ~- ~ 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。6 d5 v3 y6 A" h" ?
4 J4 I" Q* g9 {4 S, n3 |( q5 A V1 i 温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。! C# j. R' p5 v+ c4 \, L
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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5 U/ s7 W. ^# E0 n 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)' P: }3 J) d4 @$ p1 C) t' b7 P
" ]" z& U" Q3 _0 r6 g* Q 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。, }8 {! O% e; K! I. z. K7 J7 p
) v# t9 s; y# j; E( l h 养荣舒筋汤/ d4 y. j2 P% V; V( V
1 U6 w9 [- o2 o (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。' K' K0 X. ~$ x
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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六和汤
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。; _4 f/ w" {- _' g& Y
( y, q4 o @, T$ o- l( Y3 c2 O 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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& F) L# F+ F, K; F9 N' F 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱), Z( N; f0 W) X$ W
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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# A1 Z% t. m! @. p 竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。9 M# g7 l+ Z$ z j! [5 c( l
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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L# v- C ^* p/ p4 \9 M& Q$ ~8 N 脉症吉凶' _" _ @' x# ]- W& Y) W( t% }
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。; G R3 q. }/ A* p+ B$ c8 W, x; D6 R
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。, U0 {3 O$ x( [ S0 I+ ?( U8 ]
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
5 I/ L7 X+ Q& |% N" O) H z$ z ○太阴症:理中加橘红。% K) y- X+ a- t) P$ n) S
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。# B/ o, k5 B8 a; q8 s, f# D
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
* K' j6 l; {* L, ] ○凡初痛,用桑叶煎服。5 m; W5 N" T; p& V5 h
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。9 F. o3 p) |+ R9 y% Q# |
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。. t! ^2 i$ h7 Q* x# L! L
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
5 f4 I+ d# U6 h: P0 N5 S ○绞肠痧,用童便服之立止。
$ a+ D ` Q3 l' D) d, i ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。; A m2 W4 s6 _0 L% W3 Z
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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& e/ H3 d8 `! Y7 G; w+ x 卷之八 杂证8 O, J8 L ]5 s" T- S; e: l
十六、论反胃噎膈
: w) ^ L- N1 k 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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& ~0 A# m+ \7 ^3 i2 A; V7 q 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉* f/ }8 Q5 M9 p/ C+ T
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。: T7 {7 g* M {) {6 \$ f
7 H3 \: Q2 H) t a% r 死症- B4 j4 Y1 g0 P5 a4 Z6 O
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤
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2 x' H8 S+ Z( q2 g( z0 D" ? (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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1 L- ~) _ P1 L! n) G 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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: L( `1 w, i5 n7 x4 s( c 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)+ g a: U" h8 U y5 X
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。/ B" H# C1 D0 Q# s
, L& e5 B5 e; x- A 桂附散- @# ^+ ]- E( u$ b
* i$ v- C7 l9 @8 w0 M x (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。; f$ L) p4 L: V7 m+ d
' n3 ^' `+ g$ `+ j; {2 L, | 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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白豆蔻肉(炒,一钱)4 r7 B. v) Z4 O, Z
8 K$ ?" ] S5 s8 u7 _$ g. }, v5 _ 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。: C/ a w& s4 q9 p
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润肠化瘀汤( D3 k M: U4 c# o4 I9 P5 O
' Z& u8 p; V$ B" W0 M 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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5 w7 i* C$ a! P 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。& [6 N, a0 z# Y/ f0 O
$ Y9 l) Z6 C% y- D; F* i6 j1 t 香砂宽中汤, A' Q! e d$ A
9 ]) J3 r! k1 o5 z3 L2 M( d# S/ u 治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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4 f# M8 X, L- o% P5 z& K2 M 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)' W4 k0 F) ]+ T0 f
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。6 S' k; l* W+ b
8 e# C2 a0 K) p' K; W 四逆汤
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' g' V3 v j& ?0 R9 B, a 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。
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代赭旋覆汤' B" T/ j* i$ g+ X1 S
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。1 E$ z; H8 u, Q3 @+ _2 I7 x3 H
/ _2 b5 ?% h4 N6 i7 @ 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两). K/ r- I' b8 S4 r# u! v
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生姜(一两) 红枣(三枚)( R. v# T5 g! Y, O
- ]; E) ?" l" x& Y4 `6 T8 X 水煎,温服,加人参更妙。& R$ u! g/ M( Z O: Y0 o
/ \: _6 t) s# E% x0 \+ I) Y1 H 生姜汁煎. X2 z5 Z; i1 ^, G
# o9 q' y+ w( S* X, H$ ? 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。- b0 v9 q' y) ]& j
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)0 U7 K& w% n* T* a
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。4 @5 y- h8 S% u. j# W3 y. `
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香砂六君子汤# y- ?: m' }. g" r( v# t* z
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。4 ^; M; p: `" R4 [
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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4 R. D3 L7 H: S$ j# } 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)+ z n1 f+ a6 Y1 |
* V ^& r% P6 A+ f 煨姜(一钱)
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( W% N- ?, H* {& R# ^& F 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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大营煎2 o( P5 j* M. z- ?& d5 Q
" y7 {, G7 j7 m: D! p* ^/ n2 W 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。2 W8 K% i: i/ Z9 s# C) z4 _! ^/ y
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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# h: K# M, t7 A' A 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。: D: f2 e5 J! J( {
- y D; W# J9 Q0 Z8 j 千金润下丸
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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9 B' g/ q2 H1 R' F$ I' z 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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: Z1 x/ \4 }) a; ? 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两); D% {! H' `) K5 j) u0 W# O: a
2 o* q! T. N! R0 v( q. Q" x 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)" j6 O S i: i8 u# ~0 {: p
: }- T+ _( I4 y' S7 h2 | 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。) F$ u# }% B0 l. E' t! P
2 g: R. h& C# i 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
* Z! U/ K3 h b& i ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。+ G. _# L! I$ i" j- j" R
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
2 Q2 \5 H% y& F% [7 x ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。& z2 q- x: @7 ~- p, m
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
* D+ K, i' P$ J# m" R7 U ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
D, M3 H2 b5 v- `. X ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
: ~% O9 b' T. ` ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。: P5 q1 l1 C' a* I+ U, t# X
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。) J9 j$ E8 a# q* T0 H* b4 \! x
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
9 Z7 @9 |/ w# j/ L) P+ A" e ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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5 a# v+ B/ h1 U1 ]6 h! ^ 十七、论痞满
$ x+ e+ s1 ]- [6 y) {# Z0 u5 B 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。 W& w9 i8 x2 b9 r
8 p( C& k5 O( U9 p: _) g 治中汤
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2 L% p! d- \$ _$ h u7 l' {4 m 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)0 Z9 M* L' {. d/ _+ j% u& m1 w6 }
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)7 X; u' O5 F& e3 A/ U/ t& S
% g' x* @: @9 r' i9 V" i3 L% G# | 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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; ^' G, Y# B5 d6 o" Z1 J 浓朴温中汤
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6 ~: }# v7 V ? 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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1 W ~ c. m, T4 h8 C% z 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)' b4 X/ R' C) W
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温服。
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2 U: e: B# m9 ?, y5 F 河间浓朴汤; x3 y/ j& m; p; Y& ]) b
+ z0 ^8 C, b* w- c7 a 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)& O) c/ q7 Z& o& P6 v% o$ o
! z7 |9 h% w* Q! d% C6 h) ^5 j- T 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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大和中饮, J c: K" o6 m6 E8 [' N/ x
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。+ W, p+ k, ]& ^+ W3 t v% g3 l
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)# C# L4 U: ~7 g! Q0 q
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泽泻(各钱半)
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5 }. n" q k# ?, e' x/ J 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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平胃散
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9 d- ?% C& H3 L' J" P8 G6 u3 k8 D 治湿滞痞满。" E1 ~$ c) `0 M. I
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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9 c4 u5 e. }+ I: R$ G 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。: G6 g2 V( a# e' j
1 n( ^7 N" c" |' q 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
9 ?! b: O0 k: e8 x/ b* N ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。7 H% I$ U. |+ P+ a, J2 K& l$ s
5 ^) Q! ~/ o6 i5 {1 c" ? 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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# I0 f* Q+ }3 e& n ]2 I 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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1 m' U q+ f7 T# ~2 w/ o 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
7 A5 [( o6 F* h+ @) m ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。# |: _& P. l0 Z$ \
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
* G" f$ Q* S6 `2 ` ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。$ c$ ^6 ?( Q. y2 {
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十八、论恶心- |) D% s! A, h8 Y1 b* U2 [
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。0 g2 h2 F1 g& ~* q; F; q9 i2 P% g
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六君子汤
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$ T& r, s! S+ s" C$ H 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)2 K! S7 ]6 T. n8 T6 k+ Y. |1 D
9 J5 `8 z x* ]# U& r0 @0 v 陈皮(去白) 半夏(各钱半)5 X7 A+ r. C" u+ ~
% E4 R& B6 ^7 a5 Z+ o 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。$ P1 G/ l7 \" p2 W& a
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姜砂二陈汤0 O; T6 [$ |) c2 w- |6 h# \( u
* v& y! R7 R. O" K) t5 t7 ~/ [# Y (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。1 N' A' {5 @8 S) y
6 t' ^; T% ?; j4 v4 W 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散- V* r2 ]3 C# G
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。3 |" R) m t+ {" z
1 ]$ U' c, C+ C) @7 q 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。
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+ N( }; G# `% K# ~ 竹叶石膏汤' ^5 ^) |- K! b- e+ x" G
0 d: T2 D# n1 {* l 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。3 g7 S0 y2 f/ v# Q& v
; T+ A5 A5 q" }0 P4 _ 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱); N1 E# R t% O/ G$ ]
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十九、论脾胃% {- f$ t" F$ a( B4 c6 G/ ^
(兼饮食)0 l) I% _0 H+ c) K/ S4 I1 b
" Z( I. T) Q/ K 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。; P7 }6 Y2 Y# ^4 h# d
( S; k# `7 h/ Z) n 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。, d1 V8 p9 F9 O
, V1 Z, x6 ]" V! a 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。' W3 I0 {; Z* H' D' ^0 I# [& @
- Q& R$ }2 y" b* @' B1 } 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。5 k7 y/ A9 e# h( W. Y& `
# G3 ?2 e) ^$ D$ ?1 X7 L+ G# A, Y. t 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。* Y# Q9 J$ o, j8 ]: Z( E0 X
' H! T1 d d& T! B 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。2 I! V1 K7 l7 i# k3 I# Z
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。2 p6 o. @3 Z' J4 B$ p( p/ y
9 H$ S% i9 B0 K- j8 V 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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' G+ S. ?4 `4 `! E: O. p 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。" u/ s5 H1 i+ U9 T0 T
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。% x# s# S* J- L# |4 X
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补脾化食汤
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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9 `: C) E' J* [6 x 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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3 z" S Q) k5 _0 W 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。7 c9 {* v" |/ o5 t, n( ]
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归脾汤
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+ j( g+ P" O5 w+ @8 {5 Y: E 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱), f% a$ v9 C1 U5 k3 N
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)( M" i c8 b' W3 i
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。0 Q6 U2 `3 f8 S% I, F1 t
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芍药枳术丸
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& I1 X' X7 R9 Q& l+ d 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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* ]" I# L- P6 A 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两), c& u6 t) S* ^2 ]2 I7 u+ P: P
# q0 g- `5 Q+ M6 r3 ~ Z 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。9 E4 Z" F/ [$ C' J3 g
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苓术散
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% e7 P' t# h' e; O* d* D: `$ _' { (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。+ ^+ Y/ _ L& k; ^
% Z: p: k2 b& @. j4 n) T' a) g1 G7 c 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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' E w1 Q- E' Q h$ x4 F 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)4 K( e ?( V |$ y7 k
7 Y5 Z- ~7 [( [* C 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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温胃汤; w0 W* f3 r& Q7 {' Y/ s% M/ c
. R! k) @2 ^9 e0 W8 C (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。9 k$ u2 E4 c% W& X9 H
( k$ v5 A, d2 @- g# a 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)0 }. X+ f' h, y1 ?2 p+ R" l
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)0 f1 a- E$ z2 w2 @( e/ M5 N' g
) y$ N4 c Q$ A/ v. `4 N 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
: g% ]3 S% f8 m R- l7 ?1 \ ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。& B5 `# n9 H5 D( I
, d' ?9 R! Z6 T$ O0 G 顺气化滞汤
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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& X; F) V- a7 A! c- u( f$ c 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)& T5 \; ?" b( |) m7 A
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)6 A2 [& k; s' `9 Q$ y B$ S
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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7 I) g& o' V- R 附子理阴煎
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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. L z4 K5 L& W: w; ?5 K4 j3 T 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)# a$ `/ J W: G3 t) `' w- i! L
2 s b. v5 ?6 o. ?# z 附子(一二钱): t, q* B8 }3 y8 e! A- K
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
% J S' X& T6 v/ Z0 u( b# E2 B! b ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。6 Z8 S2 o9 w: ~( N' p8 M
% ?7 H2 Q; b9 Q; h& C4 a' R 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 {& r3 D. ]2 B* `) t
; k7 Q& _0 J7 h( Q' M, n1 B 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。4 _8 [: w( ^1 I- P$ @- \( R9 i- V+ x9 n
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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& H2 I2 V- H. t1 ~ 妇人多有是病。/ c7 a- L2 B% X. c$ V& X
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
% A S& [/ O; J; D: C* E ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
* p! V g5 n: a: R# i ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
1 `5 Z# C+ V& n& y8 G; X3 k ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。" A8 L. O8 j2 w8 U
9 i& s5 o$ m2 I# V* ?1 y* ~ 二十、论痰饮( m" @0 _! G& L/ f: K: e
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!# n8 A; H7 {5 ?( t
- \* z, G9 G+ B. i3 T1 v9 G 脉候, {( ~- P( E A0 N- c
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。! F/ ]+ \, Q8 t2 P$ I
9 H: H% T1 V% q/ c4 G% @) C4 R 加味二陈汤+ Y. J9 P0 B- M1 U4 n" A0 B
6 M* D) Z8 F; Z5 Q% a. { (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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麻桂二陈汤8 H8 N( Z: g" r* D6 ^
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。3 m- E0 E( K! W# B4 m0 ]$ e: x
' N9 k) I% q ]: \ 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)% ]( s6 Z) Q! M$ T% f2 ~5 @9 Y; X
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黄芩(一钱) 防风(一钱)! K0 F! ]; u- R
Y9 n" c* x2 ^ 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。% t- z0 L/ a% a$ i* G
& U# @& Q7 o. } 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。$ Z+ U/ v6 `. D2 x+ ?4 ?
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归脾汤0 m7 i4 q9 Y5 L( p" T
N* ]& X( P6 ]+ i$ X9 c/ o7 q 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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! _- D% ^( s7 V8 A1 J. W 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)1 r2 Z% B: m& h2 |6 D/ E- w! B$ t
& h0 _( b2 L S* [ 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。. @! O$ K6 v( F
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元芩二陈汤( Y" O/ t, Y9 k5 U. y% B
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)9 K- W) y" r3 q+ b
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。& v" k" E7 B" f" q. Z
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补阴益脾汤
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9 R9 |2 x2 y. k1 _ (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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0 G3 Z% v) f1 ^7 C1 X 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)9 z& ?/ ?/ H/ ?& R, u/ r
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)6 _) k/ {3 o, R
7 L! X8 z6 h. o; a 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。3 `9 f0 X( h9 R# g5 g' X! L
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清燥汤1 r# z1 y, q( q! v
% [6 Q2 B- P: b; i; b 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。. ~) b7 S/ L" U% X
5 U8 a8 k1 R) o" X2 i0 @ 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)9 R8 G; X& P) B0 [( I( k
9 ~, I0 B. z1 _+ j 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)7 [ N7 o% O1 s e! N
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水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。- G: k `! z" P3 ~& L* n6 N+ w
d5 O3 n H* p' g2 N 小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。8 D! B" c8 N% t
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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& E* k' K% m7 m2 u9 \6 C 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。* ~3 k# \& v9 Y; L
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滚痰丸
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; _- D. u& q) k: Z( a3 H 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。& y: }6 i5 u( w4 z# Q) C; i8 a4 u
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化痰丸) I0 N/ n4 @/ D& u; [
% k2 C$ @7 T' O 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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: ^$ u& \0 Y0 A+ @# o 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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7 j. \6 a4 g; z" u, e& ? 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。+ T6 X4 c' y0 c# S3 i! O B2 ^
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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千缗汤$ f4 G, R. M: S
6 @ r2 @. f+ ` 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。 }& f1 n" ~. |! C# s7 b
, f, e4 ]2 |2 i' o8 u2 }$ _2 k6 B 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指), Q6 N( `; \; v
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水煎服。. b: b3 T" u- @& \! F
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加味补中益气汤
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- M3 B$ y0 D$ F7 K+ e 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。* p- N. d3 ]0 Q" p' c/ Z# Z
5 j$ }( r9 c( M6 | 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)& q) v: M9 Z& r: _' [/ R" S( ~
/ R+ Q F/ w3 x3 V' \$ s! @. G 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。2 r2 c5 K# [+ k2 S# d6 }# {
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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7 A9 U) B# a7 h7 ~+ Q, x 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)) \5 F; l. |" k# S2 c
* @2 F3 a1 |- E, n 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)* o0 \3 Q% A7 i
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)0 x0 J1 G* n0 p: R* q1 @) r& r
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)' h9 K1 M, b: t/ u
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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+ L, j- G9 a* M# r! j 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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9 Y4 L; D% ^& ] M1 G 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)4 R t7 C" r. q, y" t* A
- C# O2 Q/ b5 F& l 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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) |) v( G( h: \8 `4 G+ E 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸). t, F' d$ s5 Z- D- N
/ `5 x7 D& i8 {, q( M 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。" O- h" L0 p6 L% z
. K7 F( K1 b% P 二陈汤( b9 i0 S, k8 @- w1 Z
/ J4 ~/ K( s+ _' [/ ]2 m 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
2 A$ d, U# B8 [& x
! ?: p6 q% ~4 I7 g3 [2 e: e 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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姜一钱,水煎,热服。
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六君子汤; b6 F1 @. v; X
) X$ v% ^9 n- ~, B4 @9 K 治脾胃虚弱,痰饮甚者。0 { |5 g$ w) M' o- _* D
( p- B. I& Z* p
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)9 U( P( J' Q2 q
4 ^3 n0 O9 ?4 A8 K/ m2 t. g, c7 b4 {" w 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。; d# g* w, d. b# e5 B3 G+ @5 N6 x# e
% Z$ N3 [. T* k4 w) } 利金汤4 D7 S" k3 ^' K* a% b2 |/ I
1 C$ v6 h. M9 n7 o$ U
治肺经气壅咳痰。
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枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分), y" o9 E% v a6 W; G
. [* g- X. P" t. i3 [8 V
姜三片,水煎服。
1 C A+ V0 t) V
% o) n6 X$ b3 _$ D3 I% R 润肺饮
# j3 W: D6 V4 U, n ; T0 |0 ?3 s) R/ K
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。& |( W5 f! `- S. f# q- Y
+ B: a; w5 K! }' ^( a0 G
贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)8 C2 y( ~8 g4 |- M) O/ v9 E% w
0 q4 [' w! n- t7 G5 u: Y 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
; t; y' M3 t8 j. y
9 Q; {4 O; s0 |0 c% W" y 姜三片,水煎服。
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防风丸
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$ i* a6 p" `) D 治肝经一切风痰。
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防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。 m: Y3 k/ U; Y) |- V- n& |
8 l3 E) l# o! F6 A7 E6 f& {+ U 川芎丸
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. r, u, V) K( h( r+ i! Y' M! v! O8 [ 治肝经风痰,清上利膈。: o( y. i1 E4 F) q
7 Q; c/ [3 y4 ~- R! J' _6 T
川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)/ q% ^1 j! F! z7 d+ P
: a" U9 G+ T1 p! }
蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
; G$ o( I2 G5 d) t; i! O' Z/ H( l " e! _1 m, m+ g" \" M" S
小黄丸. I' o# z0 j5 }( D. \1 l: v L' J8 N! {
$ l: O' }0 }$ b% X! b9 K# S* {# S
治心经热痰,烦躁心痛。+ g! m# F, r( t0 ]( W6 j g) m+ b
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南星 半夏 黄芩(等分). A$ T! h: U7 y: e \7 N
( }1 D' v! F) f7 u$ _* U 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。- K! H5 C# r; d
, v; g2 Z5 v6 @7 ^& n8 H
大黄丸4 y% ^6 B, T. c+ d( J. ~
+ V1 y( \ j6 Q$ V) s
治症同上而重者。
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, V4 }) t' @, I: V: \% O 天花粉 黄连(各三两): a% v. e3 h% z) g- z+ B
4 }, Q2 E7 f( c; I 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
+ n1 _$ E( |: `# c, K. v! x
5 x% y( W- @, { 胡椒理中丸' \% E0 i% F3 C. ?' C7 W
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治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。7 }3 C. Z( X7 U
0 L; \" }) N7 u% U& X" @
款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)0 ^! n$ @5 o5 e: X0 W. W. L
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白朮(三两)) w$ {3 k' |- U' t. t/ I) P
( [/ o2 a6 I* \6 I$ @ 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
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3 A I- {+ }2 [/ f 桂苓甘术汤3 i3 l; h* C r+ Y) Z a; F2 p
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治肠有水声,心下极冷。/ K; ?2 _' M( x7 v1 ~2 f. `6 q
2 E* ~- j, X$ I- { 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)0 h: Y( L% S1 p! V. v
) l8 w1 h& h+ A& I0 h5 m# I' w
水煎服。2 g) D" j3 x! f. f
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十枣汤
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4 Y/ C0 _! c* `8 f) c 治胁下有水,咳唾引痛。: T6 t3 I% P$ k" v- S @( k
2 b+ N- L4 l& M( s5 ] 芫花 甘遂 大戟(等分)! N4 l0 G/ C5 z
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水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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大青龙汤
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治水流四肢,身体疼重。9 K7 s; s+ ?: s1 j* ^" {
8 X+ ]& V" I) ?* H
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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2 D. G% e2 [# H% ~* p* v 姜一钱,枣一枚,水煎服。 G1 k) B4 u# `) b9 }4 c
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泽泻汤
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8 b* ^9 W- l: K) a& @ 治咳逆难睡,其形如肿。
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( P* K: x! ]' r$ s5 z4 w: C 白朮(一两) 泽泻(八钱)$ V4 u- ?6 \1 p" U% f! p
: }( ?+ E" ]# t5 i 水煎服。2 K x, |7 Q( E$ z( ~
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倍术丸
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3 ?# c. }2 q, h' ? J" y H 治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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- t: H+ f' k9 B8 [ 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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2 C1 }! C3 v0 \3 t/ |7 w0 Z% Y 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。5 B% J, w: B' d2 X4 J4 r$ B
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
8 I: Q2 s! m7 g) e0 o( }
7 b" `! `0 Y; j; ?, \1 Q, o% Y 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。( Y+ T+ D( s" L* L2 X8 Y
4 n2 o6 K! B4 k& ]! C3 J# l 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。 Y4 ~ Z$ \+ d# z2 P
; @0 n8 v! @, \3 a2 V& g8 k7 p 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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9 u! Y# z, m# h* Q) f P3 l 流金膏
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6 ~: D, n: r: P1 m 治一切火痰咳逆。, x% b) D( D6 Y
" e# P7 Q. }( a! V7 c- | 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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; F% s5 b/ R% m7 p& M5 T* N K 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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吴仙丹' m) ]0 W6 s0 w8 w; Y3 j
& ]% R4 t% m, f0 F; W6 ^7 v9 p 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。, R# x% i8 N3 a6 Z: w$ v' N* e
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)2 C# t4 R+ k" h3 M- l
+ K) m4 }" T! E" D; z 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。5 v; C* I- G9 K6 R) o: k4 |& c N( |) \
6 M; }0 K9 y' r 二十一、论积聚
( H9 f/ Q2 R, F 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
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又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
( {1 Y! ~# X" l 4 j0 c) A1 \1 G
脉候
6 G l4 [ e. f r4 h 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。% c$ y# K u$ w' R: q* @6 o* [
* h* g: G: ?+ T3 P9 {: M 化滞丸
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)0 K; \; {* o1 e+ D
: C! U; @$ g( U+ G8 Z 半夏(钱半): \, m5 y, R, I( u/ w8 B; y# K
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八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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) W& U6 O5 S6 l2 l8 G 胜红丸
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& y8 U' T2 E9 n$ T% Q 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。% h. h" r8 W! t' B8 F# X
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三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)4 Z+ T, t) {' @% q/ j5 w
2 z& v) V! U. S/ t' ]' y$ d) p
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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( F6 `$ P" n7 h3 | 上为末,醋糊丸,米饮下。% B, O" z0 w# \# Z
3 @6 r, }$ z* F. n" _ 和中丸
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治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。6 u6 |2 B0 f7 ]% I3 ]( s% H" T- K
% h0 C5 P" m0 s 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)$ y+ I9 y! v; x m3 e, c
- Y$ [! [- O) I5 M. `$ G 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。7 Q8 O3 d7 B& l l
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排气饮
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) Z/ o" v c, t6 E 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)4 x( j+ s2 Q8 D2 ^) t, e( j( \
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
8 V# d6 w6 a) u6 J
& Z8 y; C5 `3 b4 J 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
! I ~6 n1 B3 p. r, @, U2 f
& G. d$ }" ]- b4 q+ X/ G. S 芍药枳术丸. u' l/ s; Q0 P2 @3 S& M6 l
% f6 e6 _0 v0 A* y: } 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。6 U" K8 Y' a% W/ a
0 Z3 \2 L- p; Y( Z* q 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
5 Y% o6 j, l% L H* n# A * r) m/ m* J* D# |4 T: j" k
凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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& B" N1 Z6 p( }- l- d 暖肝煎1 Y4 w6 @( q7 O) U
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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; j6 s! {% x5 ~! w; c. a' y% f 当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱); n& D# I/ _' E: x5 b5 L
& f5 l! n- V9 ] 沉香(一钱,或木香亦可)
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。5 d& @1 g) B' B' P5 G w \
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三圣膏+ H6 z+ R# W- [& M
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
8 x5 {. |# J3 O; V& w- I+ U) H
% @8 w0 ]5 o5 [& b y8 [6 ` 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
$ k* _' v8 K0 k& `; v- J
+ G* e$ A: V1 `4 I# s$ r* u 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
" {. }# Y7 E; E$ H6 t0 ^
r9 u# y' \ @. l' q2 k 芦荟丸
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。 d7 D, H- B0 P8 b, F) M; z
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芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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为末,米糊丸,米汤下。
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备录分类治积诸方于后,以便取用。
- \4 d, o- B! t: \8 F
" M6 G. D8 `3 Q& {+ H+ h 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
5 ^3 Z+ W# {& A% e; X# v
- A& I+ K" r5 q. _+ o7 S 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。/ a z' s$ n7 w' y. z
: `/ X5 R+ D; W8 V" d& b. A. m! ` 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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4 _* q$ m3 L$ ]- K 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)5 z1 M1 ], W, o6 P
2 J- m/ c) g- H$ z% Q) d 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
( _# g+ _/ ?; C2 s8 r: u6 u2 v6 q ( B) a+ z4 P& Z" @ O1 O, @+ V$ I; F
茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。, v7 I: M: @3 |5 G
$ {7 @' V T3 o7 J+ H! a 疟积:鳖甲、草果。, ~1 A B1 \$ v( l" H& d
0 @( b% H# m) |9 _' |4 D, t* Y 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。$ I3 U: |+ }% i6 [
# A/ }6 i, K" i1 h 果积:丁香、肉桂、麝香。
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谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。) q4 d' K5 x/ }$ I# n9 U* Y
# r3 }+ V% w0 h% \) F8 D
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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5 {" O" P1 X2 c' b! Y( S2 ^% q 面积:萝卜子,姜酒煎。
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& G$ L; ~6 |. ^* Q 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。6 P8 g- y- N/ j5 o9 ]( d4 F
3 Y. O" Q# m. H+ R1 Z4 @1 Q: F6 W
狗肉积:杏仁、山楂。$ D5 x4 r0 c: Q1 ~
2 A- F' c' j( v% ?9 L8 M 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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! n* I' X2 k9 X2 p5 V& \ 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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肥气丸
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/ t0 B* P. b8 Q; q/ [: Q 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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" @1 i; ~+ O& N! B$ B: T1 U 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)( |% ]; P; U5 q) ^$ i3 E
! T8 Z9 _; |1 _7 [ 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。3 s# \4 E5 u1 }) Y2 N
- H" ]6 i# x" ~- E
息贲丸2 n6 b& c: E1 ^2 Y5 k5 b9 w3 b
8 R5 p# a& W/ K ?2 L) Z4 B 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。5 N) k8 V9 J% Q6 g$ |3 l! M0 w: I
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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& a3 [% F e3 @% W7 A$ L2 g% @2 l 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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3 w( v, G! Q0 X+ o* x 伏粱丸6 y; U9 U& k( W. }5 `
2 s" f7 E, d2 \* {+ ^' | 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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, |4 Z( Q& p$ s: K! w9 `( j 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
4 s2 l" T0 {+ c8 A& q
# h) n2 g' D. f 丸法。服法同上。
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7 u- ]+ w: m" y! d5 } 奔豚丸
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8 Y0 D# q/ S. l( v# \ 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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2 g2 [+ S$ `& o; ^ 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)# l& p' R( l" y/ T
3 \$ n$ @8 M2 y \ T0 Q 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。- n) {6 A$ r% `" P6 E
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痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。8 {6 a$ v/ r1 P8 l6 Q
0 g9 _: X4 p4 a7 B( m8 _ 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)' i5 P2 L' u7 D2 y: U, v; R9 U
. a( ~4 J5 d; r 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)% N+ J% V: p0 i$ z
# Y) t2 W! p: D) I: H6 B+ U& o 巴霜 肉桂(各四分)
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丸法。服法同上。3 v6 j4 M( `. G: u4 U" q
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症7 O4 @1 v2 ^3 L E
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。9 u* C, e) F' C# ~' S7 p% J
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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* {: v3 |- i- o- ?: t- I 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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" y" ~' N2 z. B+ x( F, L' | h 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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5 b$ v5 ?4 n0 E! T' D4 `0 k* E- ]$ | 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。, g! [+ t- J; X$ i* h# q. ^
卷之九 杂证( i. X/ ?1 U+ M) o8 i
二十三、论咳嗽2 {* t/ v: m+ O- Z5 I
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)$ x1 k, C2 G! {2 Y, P5 j
8 `: k/ q7 B3 g6 `1 @2 }/ M u 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。: k I" Y( r. E3 N
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。6 v5 k+ k* z6 w& b" x2 f, v
3 Z7 z8 a9 r+ T9 T4 E. h 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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5 ^; A& @3 B& P$ P; v) x 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。6 K% l; \3 p/ ~0 w4 `% Z7 c: b& s& p9 q
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。6 P8 A* K- ^* H: t, @
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。' X9 t1 l Z' N
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脉候0 p" L8 W7 u, ^1 C
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。# A" z3 l( x* ^9 c5 k; d& O3 v
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加味二陈汤8 ^) u% J) P# f; Z. y
4 a8 A8 _. e* u (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。0 _3 Y8 U$ c f: T4 i
; R" j9 O L% j3 c6 k 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半) K2 ~* \( C% Y8 Y t2 s& T9 g. a
) K# Y ^, {1 w2 g6 j0 R 桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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益阴去邪汤6 O7 l2 i0 [ m( ^- ?6 y
# C7 `/ b O) ]5 p. Q3 y# g" I+ _ (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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( o; h+ _$ S3 {- ~' {* U7 s) a1 o* M 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)4 ~4 m! w" i4 X- }- c
$ R8 a9 i& P7 U
生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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左归饮+ h' @7 A# O% b7 r) M9 g
+ F4 M- p) O. [* V 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
5 R6 L a" D* ^8 f2 t/ @( x: j + v! M: c, u' ~) y
熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)( Y2 E+ U8 J7 H5 C
$ Y7 @" j- O: C \7 S 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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即六味地黄丸亦妙。
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右归饮1 q/ y8 y5 z5 T& E% `
7 ~+ o4 A; T+ W# o 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。8 A4 T; g; m( l3 `/ d4 ]' f9 c
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)9 B: D5 [7 f# z+ q
7 z% t. o1 p. ]% W) Z9 g0 H( ^ 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。: O. g# y- \6 j+ ?$ f, ^& Q
) N. C1 H# s- k0 S$ L& p4 \ 清火宁肺汤
( E: O! {4 m+ ]) t$ P
$ \; c& G& a) R$ a7 ` (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。 @# g5 q6 ]5 H3 D8 j5 K: ~" |4 F; C
5 b$ K0 \0 X/ n0 c; L 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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7 {) W, S5 l' I2 A. Q+ f 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)6 M" A2 W1 J3 M$ d: t
* J# z6 e# ^( q6 g* Q7 Y6 B. f 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
6 p) O, I: t2 r9 l+ B w1 J3 }6 t# W: w- q& T6 z8 [
逍遥散
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治暴得干咳,火郁痰滞。) I0 Y' T' q- J+ R7 ~% ]
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。
6 K: A: e) K9 f) V- B ; K1 {- D |) @' J. R# p
贝母丸
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% ^0 R3 l$ v# } k 治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。' W' i' {) f/ n4 [0 [
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杏仁丸
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。9 c' ]- Q" j( P! i6 c
9 E1 h8 o0 g5 d* ^; S0 E 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
% U/ h% D3 y T9 D+ t
7 A2 o7 B6 x ~4 g# K" j/ i) f 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
* i1 d3 s, L( f& e" T' S) S- w/ A 6 A8 n, b9 ]! Z% Z' ~+ u
九仙散
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: O8 w9 M0 Z5 |2 I 治一切咳嗽不已。5 R3 z% }( j! U! j$ v/ D4 L! I
5 ]- s F9 \0 S1 d 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱), J9 ^5 f2 L# e
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
3 u3 @: E+ k; A# c5 w2 k
$ G7 s8 H& w. j) M* q* J 罂粟丸
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- l$ y: g3 X7 `" A* Z 治一切劳嗽如神。
2 G; U' O; s* p& J + M3 g; D7 p# l/ O
粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)/ Q+ P% l$ T$ f3 a: n% [% G1 S! l$ }
) j5 S: E* J0 e" ?& D 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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四七汤, w0 F/ ^5 O" C3 L6 e! S) k- ]
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治七情气郁,上逆为咳。
2 S7 y8 P: {/ d* y & X6 v% N% t& [; |, |3 K
半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分). Z: r, ]! x! C) M: {5 V: S3 ~/ _ D! Q
6 @3 W @$ t$ A; @) x 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。9 w7 t. v& p' D; z3 ^; S# D j- p
) d5 Z2 a4 a# u5 g0 [5 x$ ^) B 安肾丸' i" K' I- M1 j& v
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治肾虚咳逆,烦冤。2 Q" ]. @ o; M5 ~1 I
, A8 T8 ]2 `8 Y) M1 M 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲), g* M z, W1 [5 @, z
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)6 \3 `- g* e$ O6 Y- ^) {
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上为末,蜜丸,盐汤下。6 y0 R" i# p; z' f3 ?' A
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越婢加半夏汤
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( }+ x8 @- ~& g* g: s5 R$ F) ` 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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7 C$ N: a* g3 g F! J: ^ 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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0 y; F& O% I6 u: O3 L( o( Q 水煎服。/ `. u6 o) F9 Y5 v% f; n/ O
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紫金散& _7 m6 H$ D9 s( p7 Z! P
% e3 w S) }6 {# `& _ 治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)( j" u: {* f. L# ]5 _: K- r
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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0 H- p. @. E3 n$ w6 M9 R, ^, t 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
4 ^5 C" V! _, q8 `+ i. j, S ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
! P7 X3 y) g8 G6 A3 [ ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。/ \! d6 U* s( L6 `2 u$ N
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
8 K2 ?. q1 i$ z- y! A* u- X8 \ ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
! Q0 O9 ?& \- V i# C ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。0 M6 v( `# X7 @( ^
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。8 t4 K4 k% Q3 [/ Y( N& D4 n2 o w. o
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
$ P. s; u8 D' D' L9 g# g( v. I ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
8 x5 J7 ? B8 v$ w5 U# i ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
9 y7 b/ G; \! y$ C ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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二十四、论喘、促、哮三证
m+ E. H/ W3 `" F1 `) P1 C 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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7 @6 ^& D! a+ }9 O/ s9 O 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。: P' ?1 l6 G/ W2 w, D
% Y7 u5 L, ? \6 i# }) m1 Q. M 脉论. Y$ @2 p, O+ G# r) z* f0 t) V
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。: O+ b0 s8 K8 H! r& D% R
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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0 C' I+ p+ ~$ \1 R* A4 T 以下治气喘:
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7 p) g+ y: y" T$ g* @9 A/ G- C 加味二陈汤
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。/ p+ m3 s% \) @3 p. o
, G0 F; x- J% f6 i) M5 }2 h% ` 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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生姜汁合服。6 [5 f* O4 E$ w+ f( t
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华盖散
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, y* o; T' K7 s' o% a1 X( ~ 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。. D1 E! _( T+ e6 L0 `
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)/ {7 @7 A" f( }
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甘草(五分)% |9 X( {, o2 {6 K) ^, x, Q; z" m
3 K, Z. D. ] k6 {9 m) J+ J' _
生姜五分,热服。
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大青龙汤/ j& o7 b' j1 x& k$ |/ z
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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; ~. J `" f- A% c" `6 t 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)5 t9 d. [2 ~" ?6 X# c2 H: P
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。5 P1 J. V, _( a- T6 s% v
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清金汤, H5 \/ i. e# s# R3 @1 y
9 i1 v7 }/ G1 R 治肺热喘急,右寸脉洪者。
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3 f( t% a4 W& a+ {! D 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)) Z$ z; L& G- e( ? l, Y* o
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桔梗(二钱)
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- i# y9 e- J( c, Q 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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0 | i2 @ t2 B. O, ^9 o0 n n 加味白虎汤
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0 a. y8 b0 h1 u) C2 | 治实热痰喘,脉洪滑者。- U3 W I- ]1 o, }. v2 m+ w1 W* u
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石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)! h* _* `: [! U9 R
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越婢加半夏汤
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治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。- H% P n7 J' j
, z: C$ ~$ m- A/ X9 d5 r) m! P* r 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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" R+ h0 |; M( Z8 f3 ~ 大枣二枚,温服。$ G0 O- j4 _. e/ I
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直指神秘方
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4 ~) i$ S- H7 I" Y 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:* p, h& u; A3 W+ `+ p- K
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金匮肾气丸
5 f5 R& X5 K* k4 p0 t+ k # N5 x. G& @( S( Q, X' Q
治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。+ Z" C/ f. W' x9 o
# G8 O; g( w4 K2 z6 ` 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
C( H- r% a. k3 F! w. [
/ ^/ x" B3 B6 X3 m 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)2 R3 _7 [$ m1 _0 P& Y8 @
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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以下治气促:
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大补真阴汤3 K1 F4 D( B1 b- B; Z
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)6 A2 @' v; n7 X. a. |* b
& l; F- e# \" i7 x' m 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)$ [. b* B+ y& w4 s" s' N8 \
, [9 o/ Y7 F$ y1 f$ O 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。; l. D7 h2 Q* w; z
$ J. _& t3 |0 V* c 补阴益阳汤
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! Y6 V& b( N4 x1 s* m& h, T (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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9 S# |, O p( Y6 v7 S% | 沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。$ n8 i8 W ~+ W
: r6 u8 _, D6 ^- | 六君子汤3 X2 Q! p9 q. t0 c) Q o
, O% O9 \; R x
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。& J+ F% D5 j1 H- S
8 m" T. ]3 G- K# j
人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)& H" ^" q% c e' k# I$ x
4 [: s/ H+ R7 O. v$ d5 \ 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)* Z/ [( D; [2 I6 Z: ~9 E4 D0 n: c6 Z! n5 J
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
( b. N R( \: F1 l: n% d6 B
( g6 ~, Z; w1 J9 D: [: P& \ 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。- x7 p0 C# `; a1 w$ y: s
! x0 y# T# X! J9 L3 J 以下治哮证:
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2 D" R6 L m" ^; u. N 黄芩半夏汤
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6 n3 b- q' K1 j+ d4 ?$ x/ ^ 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
( B- T; j0 n& Y" F" h d) Z
& ?, \% F! V( M/ \ 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱), t( E5 y+ G; u% I. {
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杏仁(十五粒,去皮尖)/ a1 m, K. Q3 \+ A+ ]
4 j: a$ e. _- [4 G, { 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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定喘汤! ~9 L4 y0 a( S0 M
$ Q. H9 ^8 E. \8 D& M$ J9 k 治肺有风痰而哮者。他皆不用。# c9 W6 g1 u6 P4 H9 F
1 }6 @, a" Z; K1 E9 d3 u 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
& Y. l7 E' G6 D+ M* Z; X4 l ) h6 r; |- E' [6 P+ O9 `, W# f4 {
徐徐服。, R" R7 N- `5 l7 D9 r, R) B0 ]
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苏陈九宝汤8 A2 m' V6 |/ H4 Q$ V+ i! o6 s
/ L; b$ O' `& f* m( I4 B 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。: D0 n+ [; l' ^' l
8 ]* ?' I# g- d6 g" U 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)5 M( T! H7 M; |: C4 g
8 k/ V$ R& _8 E# j/ f, D5 o 生姜五分,乌梅一个,煎服。: N( V/ r- ?1 F2 ^* b$ i' D1 p
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抑上补下方
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E) x+ ?7 v( h) a% x (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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; | D3 P+ O2 ?+ l, j9 Z 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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5 h/ ^7 f4 i g8 @; \ 平治汤
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。- x5 k% ]9 w2 q3 w _( _
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)- U# i; V0 B8 [
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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- w% ~% l+ i0 g- Z$ g# D' `% l: g 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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/ h9 Z% r, P. j! A, v' h" L 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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早晚各一服。
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。3 E3 `0 r2 I5 |- j2 k* B. T- [$ W
/ j+ c) J8 y ? 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。8 q1 q. ?4 u. K9 v# N% M
' d( D7 U8 k# R 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
( P' E( x# x$ m ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。2 K5 a; N/ P( _8 [9 H6 a" \
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。& L6 \8 R# i; l0 a* A7 u
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。0 x3 H5 k8 [" K- H! b
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。: F9 g2 j \6 J& F' v8 D& h2 ]8 A
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
, l! ]$ T- e# Z( _2 ^+ t; U3 O ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
% U; g7 R0 n# r2 I ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
: J. `5 \' M$ V, H* l7 M0 `' t2 ^; g7 q ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。3 X2 C" g* y/ y+ l- {/ q3 n6 I
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。- h, W8 q; V1 Y
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
. p. R+ {5 p+ {" ^ ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。3 d! X( v9 v3 O% C3 j& b
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
8 G: W; W# K* s6 | ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。. V& S u( h; W. n+ g
9 [+ D1 r4 N( `: w v 二十五、论肿胀
" k/ N3 Q1 d% e4 q5 B (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)9 Z+ v1 R/ @/ w4 e- J$ j6 r. m
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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脉候
0 ]3 i" e. L$ w1 R% Z 大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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2 L, ^/ G( |* o$ E. ?$ i 死证+ c* d5 G: w) Q4 C% {% R" v
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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以下治气胀方:
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廓清饮! N! d' d; f! Q0 b0 q5 v
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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( u6 ?+ y: r" r6 L) m. @. j0 v0 A 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱); A4 Q( i" s8 r; C }& H
: N$ ~& h9 L6 q: ^, z) C 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)$ K* z$ t5 U. Q. j ?
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。3 \5 } o1 T+ ?$ {
9 _+ q2 _5 T7 S3 o 破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。: Z0 l& L; \! a$ J( T, y2 c
% t- G) v: W5 \" P3 S9 c2 U$ J$ N 四苓散
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治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。 Q2 g$ G5 e+ ~. c8 L( F
8 S. i3 e, }4 J8 ]! N* E; W; s) d/ s 四磨饮
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治气胀而喘。
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4 Y5 r! |/ w0 i. O3 ?* D 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。6 G5 s: E9 _* n" e @5 \. ]" C8 Y
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加味理中汤
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; C1 o# N J( r; T6 J (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。* W/ ]' q! a$ [/ ^
; k6 {# y. z# k% R, E 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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! B& O4 A! H) x% w' [ 水煎,温服。
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。! _- ~' T& \3 o7 U. I
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惟病成单鼓者,终非吉兆。& @' k9 L+ n+ ]
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。8 }! W* n7 S/ L: u: ~# G, z4 i: {
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。; z+ [" X! I. f+ m1 Q9 i
! H$ l0 \3 }! X6 E 以下治水肿方:
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# v" t6 {, }8 h 金匮肾气丸
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* d8 [) C, l3 d4 Q 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。7 V+ ^$ u) K0 G# y/ U
4 i7 Y# I M; I) L) \1 S 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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2 l7 |2 G& {0 I9 ]0 F* m 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)2 X3 X7 ?( Z! @1 C$ e% ]; X
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)7 v7 q( L: A( S8 O3 c5 V/ q( z
P; z N/ G- I0 t7 S4 J 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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6 N2 I" E& v6 R9 s& w% C6 u& T/ ^ 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分): ?8 _: d7 n6 f6 ]# b
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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3 M1 C- Z, C/ A" Z 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。5 u( D# |7 x5 N/ b& Z
! k7 O7 @; J' a: k8 y% J 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。" f8 y2 h1 t: c, S4 C
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大补阴汤
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* b, w, a7 |) o- R" v (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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* k% G: e/ O' u8 u 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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6 e: i/ c/ u5 \ 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)4 M' A7 U3 l* ~# y
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。# i4 m: I* |* `; R: E
: x& ]; k7 f9 i( a9 u 五皮散# j" o5 l; p. U m, R+ J
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)9 U4 x& X% f* x/ t( k/ M" [
! |; N9 \1 w* y2 Z" R 水煎服。
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) l2 a; f: B% O& J* U 实脾散8 P) s# o: r( i! }3 B
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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; \0 b4 M% n+ \ 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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3 ?! q' h9 K& E; G 姜三片,枣二枚,水煎服。* y& j6 n" `) y" k7 w
2 D' d$ |! s6 [. f" d, i, p 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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! X, d) H1 u4 E9 E' }$ U7 }% J t1 g 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。5 j$ L A( ~. w& l9 q2 X
+ Z8 N, v/ d; l1 G5 C 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。# r9 L8 O( ?0 P: t6 r' U
" c3 r6 @5 e; o! D2 G) b1 q5 L 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。) z0 m0 D! d' [. C9 G+ t
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。6 {, q% b/ Q. R2 Z. b
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。5 I9 p" E `0 h. V# g2 h
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。. q" V. q/ f- B# i7 ^! f6 Q
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
+ m( H. O# x8 U7 Q- `; M; J9 @8 d ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
' S" X# i5 T9 ~1 n7 {; K ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。* B0 L2 U6 Y# K6 f" c4 i5 k$ R
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
; V/ G6 N" D: d( z+ b6 f* d ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。( Y/ D W) e$ `
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
" R! A5 q, `$ V; Q T% K5 K: g ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
# P0 n& T" a7 D6 _ y5 C* F# M ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。 V" T/ \- b% l9 H! Z/ X8 t
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
2 p. O, T( i, e3 e4 f ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。 H8 Y9 O+ G9 ?* V, a3 `
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。* `# i( d) g. g: _
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。6 C0 p6 B! L; I d4 Y; S2 H: b
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。8 }! u" j1 s5 T- X6 n* @2 S3 \( @
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二十六、论失血
8 @. [( v5 S% O (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)$ L7 l# \6 m1 N# Q2 h4 Z3 f
4 e" M3 ?, y! R6 [ 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!) z, z% _0 u, j; ^( U
) w- s, }5 C6 {; U+ N 滋阴汤" Z% [9 T) [ F' D
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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- D7 @# G4 B- A, o1 ? 丹参(一钱三分)
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: a$ } g2 i; A# |1 D 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。0 p. y, A( `3 T8 m
S! ?; t& K1 Q/ L, S 温脾汤9 I8 u" [" `& }# G2 ?
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。/ v# S* j2 l5 W3 @# o! N
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)* F8 I% I. I: p0 Q/ A' `
9 B7 S9 `4 q, Q+ r' D" g5 @ 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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* `# L3 ?. d+ [% ~4 q9 C0 O 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。( m8 x, E2 ]2 ?. ?3 S' y
" Z9 J) e9 ]2 _) j. ]0 b: c9 e" W 加味地黄丸- w9 y; _( H% t/ b% l
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。 t, |- C }& k5 C3 ]
" Y. C; `2 Q q. r$ a" ?% [0 d 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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5 \, J: a: {- h% A 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)- k% c4 ?* z& X0 Q8 H& p
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)0 K( O! {' c! S! b/ l( \. |8 l. g
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。; ~# Z+ a Y D5 }/ N% q5 X- a
; J- D5 x6 x3 f7 y 归脾汤+ l4 R9 [3 m' y
" S# [) {) ~4 q6 Y0 X, z 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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清宁膏
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。, c$ C# `. C( e8 S) V- Z
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)) n9 e. k1 s, x. l, S
" n4 |% b7 R' n6 L6 {' S% ~ 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。% x: s7 m1 \% Q$ E" ~9 c0 ?
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。8 E# { J, J5 y7 p+ n8 d
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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镇阴煎3 k, E9 g. [* g5 k& I# o
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)+ v: q9 g! j, T5 p( `
* I* {( Q! I/ G, N# M; A: t: n 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。9 z9 J/ V4 `, j0 J
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论脉4 ^. p& i/ Y4 x+ Q
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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" I& a% q2 c; Z0 P3 H& i [ 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。7 \' o) y4 T" a9 M4 r* x. o
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。3 G) e6 A: v) n/ O$ k
$ E5 R! Q# ?4 \0 w4 e 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。/ I. G" ]$ _" P7 P7 o( R' C9 O
( Z" h/ ~4 e5 Z( H" J4 {2 u7 T) W 病气之有余,正气之不足出。7 ?) y; \2 a0 r7 }. m0 a
( @0 t8 F- R" T" J& T8 @* Z7 Q5 j 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!# {7 U: A) [9 C: Z4 ~" x2 ~8 Z3 h
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固本十补丸8 s2 m( `! @. O! h
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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1 U, R9 q! o' J4 _* a. o) t* p U7 O3 d 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。' N ~( _. [' f
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
' q0 u( }0 G' n/ Z. V" @& S; m) Z ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。; J/ p! h0 C* R# N
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
+ E6 H- `! Y! D1 y8 s2 ]2 F ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
' m( D0 D/ C+ U, v0 d; j2 V ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。9 I' M3 ?: _8 N' U% {* c/ p- N
○烦躁者,阳中无阴也。
' Y8 a; I6 n" a2 T ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
; [+ S' }; v _- p3 c, E ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
3 e5 x. t) H- j8 p: |* c$ m ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
w/ C9 |- }, }3 n, I( m ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
' p& Z/ i5 O8 t D- c ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。# E" J% X* G5 s! ^' ^
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。5 {% U1 T- s0 B% P6 z6 L
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
+ Q% ?# l$ A1 ^3 {( E2 F8 c ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
7 L% D) l; M2 D7 n6 `6 v" M ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。' p5 ?6 `! m E4 M: L
% f. q. I$ @7 A7 E6 l 清热保金汤6 u. r' U( o" a- d
6 _! Y+ b7 H+ n6 v) T6 G! w* A (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)2 J0 X! Q& g1 i2 z9 n& W
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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2 n; U+ d7 y% x5 U. o 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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2 h# X, O4 r% f& Z 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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拯阳汤9 u. k# y5 _. u: r7 c
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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. n/ U. Z% z1 O' } 熟地(一两) 当归身(三钱)( G5 W+ u6 J7 M: D; \1 Z0 c- E
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。% B; s7 _7 L, M2 l" h$ |
! s. v+ ]9 ~+ l, n$ N 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。- z9 Y4 b. f' y3 ^, x: J9 N
. Z/ M9 c9 ? ^+ ?+ u# e& H 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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3 q: Q% S( b: v" e4 u# O* ^ 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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- s' o. p) g3 ^- D" d 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。8 d8 T5 w0 d0 `: E% U
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
6 H X3 Q: T5 G ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。! ?# o, j9 u$ ^. C8 e
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
" Y/ ~! l% b+ f' ^& D6 P! d ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
9 F4 q+ w/ ]/ E& r6 _0 ~ ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
+ T0 V& K. {$ |& w ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。" T X# @9 [# a& T2 h4 F9 @
○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。. o0 _ Y: l5 x: l
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
! y8 l& D( G% Y+ a& D3 I$ k2 \ ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。. H2 L% V. b3 l9 e$ V: n+ B1 [
卷之十 杂证
( W5 F, V, D$ P1 V2 n' d8 `8 V 二十七、论痢疾
y' A0 G# c8 q. s" `' g: P% N0 c" ` (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。6 v; ~( P* o. }1 m7 I$ H9 F7 j
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论脉( ?! s( S; ]9 w8 i: @1 r8 n
沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。2 h, t+ R+ |$ }( b" O* v
" n/ R5 g8 B# V4 \2 @& K 死证6 g/ I: w7 _% F3 S# V/ o
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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; Z3 H5 k' I a2 M* |7 x6 a 捷验汤) N) b c J! W" t4 B, o- P
7 D1 @2 g: {3 G, k. U (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。. d% G8 f# C9 s! M
; z4 l/ X/ m, v- s 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)! C% t' `" @, k9 w
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)+ n& h/ H- @8 X. ^7 E
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)( ^6 u' Y8 j! H" P$ M- l$ V8 z' u5 E0 u
7 D% h5 y0 j5 X' h v) e. @5 P) q) u 药拣上料,分量称足,多水煎服。# t8 O! s& Z# g& i. n1 H" V
$ i3 h% ^; z% | 五得汤
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。
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: T E7 N2 }% X& ~+ b 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。! X2 M6 [/ t" B
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胃关煎
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0 e2 X- b9 U1 y' F: ~$ ^ 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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8 D, f3 L2 [2 [: r. S7 y" ^) [ 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)( P2 Q+ x8 y1 G% ?$ P. C4 i
/ C7 C2 y; W8 h 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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5 X. e# [) R5 L. |) s8 o1 D9 c 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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肤寒安脾汤1 F; A( ~1 V% \( P& T
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。% M! H1 B) m' O, T
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)% D. u- t0 K* u
% K) `/ w/ \5 O 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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" d8 Q: Y; d# @. x1 u' r1 E: C 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。0 F# c+ _1 w/ M+ W x
% N: _4 t( J0 k# C9 ] D9 P! | 加味四君子汤6 ^9 E+ M0 A* C! `/ K, ~ V: X
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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) n% t/ ~. c! d6 c& x 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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# S9 X) _* q/ M9 B6 G, Q 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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& p! C/ B1 F1 E* L" e 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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2 S. \" @8 W% T* e 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)) r9 K) T. g! R' Q, m
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水煎,冷服。
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圣术煎+ u* y+ E2 Y2 U I; r& |, n( L
o) n- D2 M" h& j 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。" S! B* G- ^5 G6 q
; S' w* E3 V! q0 m% ^4 z 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)! z" F; I" Q. _- [! w4 B3 r
6 J) W6 t' ]1 T2 p6 ~ 水煎服。 R& Z& F) d) x* j0 J* i4 a5 [) c
' ^! b8 f" C* [/ z( m6 r 芍药汤
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。+ J6 x1 t, m7 U% L
2 ^7 H! k! W# v+ I, Y 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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: L/ g: f/ a% R* k 木香(五分)2 |: i/ h+ Z8 ~8 i
- {8 u E0 }( D% I 水煎服。
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香连丸( E( [$ S. h `' d* G& e
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。" Y+ s. z. N4 S( u' ^$ e
) m+ Q U8 h6 M2 O. E% p3 D 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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! W) H5 ~& C5 f& e 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。6 p& y- `' d* F& s0 ]( o
/ H9 r1 G: w% I1 k! H 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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# y& K8 W& X1 @7 e 参苓白朮散
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9 [5 Z3 y; X+ m6 i! o# A. B$ Q 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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9 {7 h% W6 R1 c+ c# N- h, [ 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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6 _1 z9 _; R+ K0 E8 s+ S 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。$ z6 B& _2 ~% E
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。4 O9 G0 l% W# Y5 K0 b. F
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参术香莲汤
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9 ^ x* e' F9 v4 k (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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8 p# Y( a0 L* K1 i$ |$ e5 U4 z 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)& q( ~: s7 H- Z/ m1 Z
- _3 ~2 U R: o1 C! U ] 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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十全大补汤 K) a' X' i. u$ f4 ~
: S" S/ E# P5 X' j& @ 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。5 X+ P. g( b8 e
p7 o0 c7 K, k9 J6 G3 }9 Q 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)! e$ P3 x% n1 c: y b% R& q }
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。) ^; T% i3 S. f0 J' G
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。5 D% e* S1 i5 ]& U8 _% H5 H
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。1 d8 ~5 D* R" n& J( |' M" n0 {( M
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。, F7 Y4 s6 H' Y, o3 T6 I4 F3 b
E( C& g# B1 L/ c 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
$ Y* l. L& z4 D# k; R4 ^* w1 N$ F ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。0 d$ L4 b5 @9 l" h9 d1 C$ ^% a
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
" _7 c) H( {; X, x; ` ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
0 r6 b. D2 b% U- s+ B ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。; [6 U8 e u0 x+ r
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
/ F/ |) S7 b% ] V0 I ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。) p% i6 ]; v0 }4 z
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
. r2 q6 o9 J1 V; ]8 @ ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。: g2 Q8 u$ U9 i
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。) P9 E7 y7 V( c4 {/ x
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。); d+ s% ~# ?- d' p9 w# t
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二十八、论疟疾 d! {% _& t4 H3 l! W9 f
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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g! Z' x0 |9 ?2 J( C9 P 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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- P) r. c' q- ?; L+ o/ L 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。5 v7 o6 L: c1 W9 c
7 p9 P; Y- ]( E5 D7 s; _ 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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5 E+ U8 Y# V7 i& Q8 @3 o. t" l 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。: ?+ ~1 ~7 |( v; c6 P
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。! j) B# k* d, \) r# L$ N! ~; j
0 U' O3 F4 A6 Q c; L3 U' w 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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; a$ O1 f: N% \, S 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。4 n/ }* G# Y: D
7 V# D: ^9 e8 s) f: g8 b6 [ 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。" o. l! m; f* n6 e4 i! e
: d. y1 O2 w$ u4 n, x* S 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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0 \6 U4 T% u4 R% m2 ` 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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脉候* G+ j3 g: l4 z T/ F& i; Q
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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# f0 |! r) {9 S5 Y 截疟立验汤% x4 L3 q, V) v; y" G
0 g C: K! r& p) z" X w- F( w (新)7 Z. g- F8 r) B
9 A- Q+ R" D: c8 N+ x; |& L1 [ 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)6 t" w# M6 _$ a
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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- y# Q, I* B2 j2 _7 W T 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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又方
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+ j# J! e6 }4 V- ~4 J 治一切疟疾。' w! [4 U/ P+ N0 V" r5 x% O% k
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)) P: S- G" U" x% Y
1 X& M& S1 O' X; { N5 W$ u* v 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)+ b) Z. u7 c& O" q
, p: G6 d! |' c5 D- k% Q3 {: { 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。, e: a4 q/ U) V0 z! `0 F
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柴胡饮
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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- w0 _+ l7 S; e 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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4 F- t+ C5 ^9 g- n- t3 }& k 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。/ a: b6 Q5 t& t. H& F
+ U( ]) x0 `# K5 _) J. K- Z 麻桂饮
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' W3 Q' [& k4 G; g% I- j1 t8 N 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。" F# h* S: ^! |1 Z) \# [
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱): [# f4 n g3 x. z* i1 B
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。" w$ ]7 `) p( P1 j6 x7 j. c
& q9 G9 Q: l4 x' I8 `, m' U 加味地黄汤, a5 X+ x# p8 l- N, _
( g0 Y% K# `& U# b3 e* x" U y 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。* H" ?5 j9 l8 a! Q) C4 P: C" U2 j
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休疟饮# `4 |2 f C6 _# H3 z1 ~
( ~. S4 t( F5 M3 L& f$ R: ?4 w 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。+ p* S# h7 t- J8 V6 r( ?
% Z K) r q. `" D7 h 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分)
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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温胃饮+ ?, G% W' `/ y; @ o2 e
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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# s6 Z" [ s) T, P6 ?& ~+ Q 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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7 C* \6 T$ G5 d' z 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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+ q- h+ {% H1 y 柴芩煎" m/ t& K' l6 ], J( ^+ o+ a
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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0 E# x4 I' [0 N 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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. H( ?/ P+ _6 c 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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. l- ]. R8 N t1 O/ t 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
- a8 t3 \6 t8 ?' |1 _! ] ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。/ t% G0 O' W7 M2 B
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
9 j' L0 ]" F4 u8 y ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
. s h( t* m( l1 H! z7 d) r! Z ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。( r% u/ }! j2 N, u0 j
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。8 D9 z- k$ @: F: Z+ \& ~* ?% U
' W6 B+ ]* m' o, I) k( c0 ~' c 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。- a* X6 f1 b. |: B9 w9 K$ J: ]
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
1 e5 o+ j9 i Q1 ?9 k ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。7 Z$ x6 X" @- K0 _, Y( H
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
3 K q. D4 L" s5 c ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。7 S; q* X& T0 {
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
$ V3 ~4 V: s# ?7 e ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。. M' i1 M& E" `' s0 v
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。6 R- I. q F1 U/ ~0 ]! I
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。( z. t) T* u" f3 ?
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二十九、论真中风似中风* N% K, L5 [) l, [# S2 [+ S4 D
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。1 x" _5 [" k* L2 _7 C; y n
0 y" U& X/ O) N0 D( ^$ n6 G8 H- p; T' g 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)3 H# G6 b) X+ t6 e
/ B, N8 [' K/ ^( ^: H3 h8 q$ c( A 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。! n b& G% s1 h& `7 A
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。3 N7 @ o" p; D
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后之医者,勿域古方则得矣。
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' E* C( ~2 L4 h. n$ T3 d& P 脉候5 ^8 z0 F, [ [9 _8 F) B
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。5 c% L/ Q# ~1 A: q9 G
* d& o" \" Y8 X 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)/ _/ T4 D7 X! f3 ]7 i
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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金匮续命汤
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2 C% b) V7 `- m' ^0 A' D% k 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。5 ^4 \, _1 f7 }. R3 d
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)! J* T; z* U3 A7 O( T r
- u. x: l3 h8 D9 Q: j 水煎,热服,取汗。
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桂枝汤; }% S5 e# _! ^5 B! c. x
1 B" t7 e4 N. U% a 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。1 r* [! S; R2 S5 s3 r$ _7 t
' `3 Q- f E, [7 m6 g 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱). v' s: J S, G% d, z4 F
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热服。或用五积散亦妙。
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大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。5 M% ]# l3 z. K4 @
2 R" G8 J2 f4 B5 w: j 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)+ j0 `7 D( m d: j. r1 i; }
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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辅正驱邪汤$ l a3 n: w7 c( D8 z) P+ u2 w
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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! v0 i- Z) X) {0 ^) z) f' i1 {5 ]$ O 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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6 ^& V0 c0 V- n' ?. X7 p% r0 { 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。! N( E' d+ L! G1 d! J% O
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三生饮* f7 n& l) C- z( T A4 @
- R4 t( z6 U7 I8 ?5 {1 s4 l" @: e 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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' k) J1 ~! B5 g2 \9 F, x j9 T1 v 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。. ]+ _+ o ?$ o1 n6 T. K
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涤痰汤5 p6 o3 k. B4 m1 K4 K* X% g2 Z$ \, `0 l
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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8 t8 f6 U# c( e( v8 [ 水煎服。* f* E: H9 l3 z2 _, v
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小续命汤- ~; w4 ]1 U* C% c# [5 {/ O' k
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通治风痹、痿厥、外感等证。- o1 N1 R! S: E/ G
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)# q& w: l+ v, c3 P
$ Q: h+ r+ @/ \& Z4 A2 X 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。! j Z; e- F4 g5 v' T
: @' G1 T/ @) _) t- P7 }& G 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。 w& G6 T0 Y" Q( T
3 _# Y2 i7 ^9 z 大补元汤- X7 Z' D2 H* t4 s2 b \
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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$ i, Y7 A3 N& k; F! |! ] 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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, s) Z$ G, L! H 左归饮
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/ Z. N) z, }4 | 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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5 V. f) @$ r8 |; B1 k# Z 枣皮(一、二钱)+ I: [* w. S: a0 }. y
2 ?. K3 P- r" [& O 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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7 r( ^% L4 M- f" a 右归饮
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$ [# l8 G5 m3 n. A* i+ N( H 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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2 q$ n m' r8 M 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)) v [" \, h2 t. @1 n- `4 l
3 G: y/ u- o a0 c+ Z3 H 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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6 b( m, A0 l* q g 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。! V3 q @5 O# j' A1 X+ Y3 [( Q/ \
2 R2 O2 L) {0 w/ [+ _* C 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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$ p. B8 U4 L, I; b5 e* q" P# L8 N 四逆汤& f5 k& u! L* o$ f
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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. J' u3 `. W9 o 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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1 b% J$ k6 ]5 Z! Z 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。8 X- w5 F0 _1 _& T# J
+ `" `( ^4 x d 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。, v+ [- `, _: k5 f: b- e
3 R' N( n$ d e. _7 u( [ 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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9 q# K: T' q# [0 O* ]1 { 清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)! ~; g. O B1 R+ }
! v7 {% M* F2 E9 u; H 白芥子(五、七分,研)# I1 T- E7 I) P
: E3 G5 R; O) k3 m/ ^5 ^0 ] 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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) ]2 ~( k; ~! q) Y2 s 以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸3 W; ^- O* s! j& [
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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l* J7 } J) b. R3 h' @ 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)) l+ R1 Y; S6 {2 Q
$ q Y: {3 v1 O' |9 M 蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子/ e. e9 w8 B1 s* D1 d
: x1 r/ D; y8 t, ~+ p0 s 治肾虚气弱,语涩足痿。$ \4 ~$ Q4 F; Q% g+ N; J
% p2 [' u h" V 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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$ F: M0 \9 @9 E# u0 M 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)3 }' l& f& J+ g" H4 V' b* W& B
, L' @, n1 x7 M6 g6 E0 ? 姜枣引,水煎服。: X7 c- N! v9 H/ R2 T1 E
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。! `# Z; Z) P& g6 \$ a8 L& k
+ W j8 P1 _7 [* Z+ G 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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6 t( N: }: p6 l' C 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤" | ^0 s& b2 G8 w; x& R
0 a: z+ B! L8 p: d+ |9 h 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。% ` w7 f2 G j
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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' f8 d) |( m M x) M 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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/ }! B( Z( m6 h8 P% P% x) s. N 星香散
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; N- `- L3 w) T6 ^6 U 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。4 s) r$ y# N" o, m& _
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)8 D ~5 X' a9 Q! `3 ~
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水煎服。
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。9 O+ P6 R' S$ x; r. Q
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
2 o% Q( C2 W; Z) C; i4 ]) R5 D7 U ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。4 G4 O- x: ]$ g0 d \
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
0 z5 ~; o' h" B7 y4 k+ W ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
& Q% J. @# n, r) i% T$ }& o9 l ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。! _& e5 U6 |/ ` [* }* H3 e
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
* R" t- C1 o& K5 r9 I ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
( [4 O9 x& |4 _4 Q ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
8 j) H! n! l% u; B, U8 p ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
% w. P# m- J1 a2 u ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
" @) p q+ B4 H6 j' a1 E ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
1 f' K! }4 O8 k% J' m, J9 H3 ] ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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) [1 [' i6 ^- {0 v4 r, a 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。, A& S7 b: J4 o5 m* @( K
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘: V; ]1 k+ y$ j1 }3 g5 C. L# O0 P9 ?
(附:烦躁及宗气动。)0 e N2 w1 ] S6 N
1 M N6 C# A, e5 ^ 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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) Q% v: ^2 v8 A: U7 H) }0 | 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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" O9 }9 }2 K( I; e0 p5 n# Q 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。7 ^% _; {3 G1 l& N2 H* n
2 C9 U' v2 ]# o 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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" T. \( c* x& C* X4 X) j5 @" w 脉侯 @7 @$ Y6 a: k( R, v
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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, |& f! F0 t! d& s 天王补心丹1 S& s; U# c. x, i O% g! |& A
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心). p+ W6 P/ t, _8 M# y
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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' f* |8 j' H ]$ A9 ] D7 F1 k5 U, | 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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4 d5 Y* O$ v" b' D* Z2 N' x: F, [ 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。% ?- q6 N u3 ?0 u' ~8 @1 P4 H
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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/ a# S9 D- ^0 I R 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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2 ~5 V$ F. m3 r2 J3 ` 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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! _' s3 [; B$ m, j E 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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9 @0 Y* T- W0 f h3 K7 C 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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7 |2 O S9 l* I2 h+ g7 } 心肾丸
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" V1 M2 p9 X% v' ?( k 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。 I. T- ~+ p! N/ j I$ O+ E! V
( K! F L" U' F" }8 ?# r 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)2 }, F- a) L+ w( ?6 u# k; }" V# ~
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)- U# ?* [( _5 d9 y/ S
4 F& [( {# b9 y4 m/ m0 k. R 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)/ h/ P; _3 |1 c* D
& H" |9 j8 q2 V 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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# Z$ O: ?. d' o" _& @ 温胆汤: u0 J% W- A' _1 _, F; e% w
. p6 t0 N1 W3 I5 f v% ? 治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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% f6 a8 C7 S& O! c% X! r* r* T# t 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚)$ q' F. J$ L9 C& e% V
1 n( |+ }$ S- u0 u W0 u 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。- P( w: T, Z% W
7 E+ j7 n+ q1 f/ M 七福饮( Z0 J0 r( W: o! z# u3 r
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。) s- Q$ U% q0 L9 \% b8 H" _
* W( C1 ^( E/ U8 G% f/ Q 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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( S# |# S- [+ W4 v3 U/ G& Q; l& P 枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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, Y( e1 K4 |5 F+ n5 |6 [- W 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。0 z& p3 w4 ^6 I( R# L; A! D2 T* A
^- M# e* B$ p, Z; k6 `8 a" Y2 A: n 平补镇心丹' |. |6 ~! G0 U% p5 o1 s
# Q$ Z9 z D0 ~8 t. z4 [, y4 f
治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。+ C4 Z0 J' M1 K7 Q! {
% o, h0 y4 z% F" j 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)! y4 R+ ] |5 y' h0 I C
: `1 V9 z, l9 l5 R" k) C9 ?. x* T 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)! n$ b2 D# P* G- n$ ]! p
# g0 @- e! L, d4 U6 X 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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9 t5 J- _" K0 @1 l 茯苓饮子
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3 i* b; p4 Y2 T s 治水停心下,跳动有声,不能自安。" m$ p( K3 l$ a8 K, J
& P& {/ [5 w9 S" @7 L; Y 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。3 B1 v7 V' J! N8 S8 P+ K
8 n* ]0 c& Q/ c4 r" w1 t) f 一味鹿角胶
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8 f# M* M& y, c$ Z f5 B. X, L 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。 \+ R* e8 K+ u9 ]9 M a
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。4 r% @( F! A, X
% Z Y2 V! R% }4 ]* q2 O8 k 茯神散
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治胆与胃不足,心神恐怯。
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& V7 V- X- ~( ?7 B3 @. l 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)8 d& N( G4 S& |" F" d6 v& T$ B( V
0 ~8 K2 W6 b6 a4 L/ M 菊花(七分) 细辛(四分)/ t- v( j/ c* G' _
9 G, {' N3 U# b 姜三片。温服。' i- f: S/ c7 s; p- A
# K1 \6 Z% v% @0 M: a! O 朱砂安神丸
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& Q3 f* N6 V* x: s& v 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。; o% W- t9 a! n* `
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七味地黄丸
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: S; F6 r" W! X$ V) [& X* q 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)9 A) n5 @2 w6 @7 G+ d3 g: d& i
% C N7 Z3 t0 E) r# ]1 M' G 当归(三两) 白芍(二两)
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% }% H. K( e+ o- G) n6 ~: } 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。& h1 l/ f/ @7 m' u ~7 B m
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滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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' A' w0 r! O ^4 k 煎服,或为丸亦可。+ Q" P$ A7 U& M* e5 ]
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三十一、论泄泻8 l. I0 h& k- r6 M% J' O
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。0 d/ E. H3 }4 U$ y7 C
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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% w# r- f. J0 w9 s6 p 淡渗汤: W3 T) l) `& }, u+ W7 r
5 o, i: `% A R) }% U! N0 W (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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, p2 ?, k9 t0 \! z$ D 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)- B$ g# k! z; |; n7 v7 \
) y. \/ `: E1 q; _2 T) _ 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)/ P9 }5 K/ p e8 M- f F
, h" h- B& F. G/ j' q/ c0 o- ? 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。) ]' L6 i( L' D0 D. c. S
5 S+ B1 }7 C$ ? H& t L# a0 Y 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。" k7 H5 v2 b, Z- e+ _
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升阳除湿汤1 x a& G# k- g2 G* }
+ v2 }! x( p, u, x" H; _ 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。! k: J" j; ^( F5 V9 Z! m0 E$ V0 Y
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)/ o; ^) x! n& j3 h6 P# @+ { {0 H d
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤* P" F4 s; B% b! Z
; Q& L. B& r( }' h1 V6 |: J (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。: v _7 R5 | H' x
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陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)+ r9 Z2 f5 X4 q m
# P. E! O( H% ^6 J8 c1 J% g, O" e 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。% M$ X* w4 Q7 J8 W. K; r" X6 ~
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甘缓汤2 U7 @% u {3 i" D# ?3 s8 ^) ~ X
, ^* d. K& X3 [# H) E' d2 { (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。 P4 F: q' a1 L# D% f: |* f% a* l$ E
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)0 @; I7 B; r4 \8 P% N! j( r1 G6 d, U7 }
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)5 U. i! C2 I4 R& T! @
4 I d" l$ |8 K! m8 [$ x6 | 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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. n9 |* U) v/ S7 U) A- L 燥脾汤
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, ?, O! O4 ^8 G, \ ~9 b (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
( ?" G! C% b0 s
' C. K" |& ?0 P( K 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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1 S5 |" ^$ }. E% A 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)7 T3 u0 X' T, j3 F: X! z k
" w W3 Q" y9 C5 S" J% Z 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。4 |" B5 N( A. l# W' F6 ]: |1 ?- I
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浆水饮
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9 ?5 j- l! |# G) M3 R* d 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。# L8 i& [& @/ K/ q& X+ }
! K. L# I3 g B( s- h2 a 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)% o& p5 O. @, R& J. |
: N; {, `& ?0 r( [0 c: B" M 水煎频服。或加人参更妙。' z- @" i `2 {( e) G% x* S0 p
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茱萸断下丸
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% n- t+ @3 L ~4 v) K 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。" g" j6 _5 l3 a" E7 @
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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. h9 ~5 G$ S: y. o8 U0 ~. M4 H 酸收丸5 o' G, \; F5 P9 |8 \7 b
% b7 F( u" d! |- u2 @8 o2 B0 C (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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/ n9 U* k, v! K, l, v 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。/ T5 K, o% u$ {9 B' u7 H/ c( U' [
9 N: v" H K ~: e7 ^ 平肝补脾汤: Y v2 x: D. n
* h2 M$ G- ^* s& c5 d! ^ (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。4 h: @/ v- D3 a6 ~* R
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分). |: s9 G9 s F
S+ j- B4 g6 A4 n) A8 a 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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2 B$ |8 x) _0 i! g4 d5 W8 o 温肾汤* [5 G/ J3 z2 ~5 d- B$ r
# z! ]. O9 T+ i4 z (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。, ^8 U3 q: |4 F. Y' |$ q
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)* M- M5 g( I4 Y/ P7 ^
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补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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附子(四五两)& E$ M* x8 t' x; ` D0 {- j
: V( ~+ J4 g! T9 ?! u* U4 w# K5 V 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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五味子散
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! p+ y; F1 J% M2 E0 ?& ~4 K 治肾泄,不进饮食。2 G0 h/ i, K- f% Z+ B" b" ~* O2 E
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸7 r& F/ W4 K# R5 V P# s( K+ b( C, l
' e: m8 Z- F; a 治脾肾虚寒,五更溏泄。. I& _* ?( ?) e
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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! W# @3 i8 a( \1 }, r 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。, D& W! f& y6 f
D' T! a" S- H 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)' E7 v" F/ v# X6 L* n
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。, g: T" z. U, M+ S
0 X g" e7 v2 }5 p& V: w5 _4 {! Z 补中益气汤
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B: J# b6 j1 [# L# q (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。! r9 z4 u8 p( f6 ]) C+ Z2 i
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。6 t' `& D1 n1 t: I( E j4 q
& w Y' I' \1 K9 L3 S 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。1 z/ ]) b& F/ U, k
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。 O4 Z! m; q5 ]9 X
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。6 s* B/ J1 s0 k) _1 ~, t |6 F
○洞泻尽水,用胃苓汤。3 w! \9 J% l7 N; g5 x
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
* `) v- ?6 u: z2 Z7 ? ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。# `) D) s* X8 f+ _
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
4 @( `, c% D7 S0 m ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
8 Y8 O( M q Q/ | H" E/ t ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
/ L, C1 v6 [8 y; h) T ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
# g- }, x3 ? q& `9 W7 ? ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
5 t3 k3 Q7 e( ?) _$ ]' H( v ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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/ d, K1 g( H( @9 w, b 有治法在酒证门,宜细阅之。! A9 D7 |7 u# b3 z0 s; S
& b, n: f; I9 C( [. T J- h 三十二、论呕吐6 l. |2 K4 n( ?5 |7 F8 v5 O
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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4 v. |% i2 `8 F' X/ l/ e6 _3 H B 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。! L2 b6 v C% N2 a+ h( P& A, l
- D7 ^; V" U$ f7 u& s/ u 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。2 \* b2 }) l* z, c; `
5 E5 ^/ y3 H& q) S" p 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。/ }' V0 M3 o, D' t! m; j
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。; C% |5 F6 Z: i5 M8 L- D5 r' O* Q
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加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。; n1 g2 l5 i% b8 J$ k4 M9 A) Z
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)% s* E; H4 `8 O
n7 s$ k, E/ W" @ E; Q* c1 c9 x9 K 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)% F; F3 ~, B" a2 M
. g) D {; Q- j+ |1 C3 y1 j 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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加味小柴胡汤
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k. x5 M7 @9 l 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)/ | y6 P* V6 s6 n' ^9 v
" D3 K5 f1 G* b 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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丁香安胃汤
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; j6 D+ {: `+ D( s* | 治脾胃虚寒,不时呕吐。- s. w9 j4 o, Q7 j9 ~+ L
) A' Q) F* I8 P8 H7 U 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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% P, C8 a3 _9 Q9 T { 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)" {- g3 M5 d) t K8 P- P4 Y
7 |+ h) ~2 P* @! w 水煎服。或加生姜引。/ l8 O2 _' y0 y F
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藿香平胃散
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。8 t$ e, K( |3 A
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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3 H V. o6 R5 @7 } 姜一钱,枣二枚,水煎服。
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0 k. R9 }: P, C2 x/ g) }5 K& S6 K 加味异功散% _2 o4 {3 E% W5 b v$ c: Z& q
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)% V' i) c/ h# ?
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藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)5 s7 R* G- V" b. y
. _; d+ t% x# F! U1 A$ ^7 O1 \. g- x 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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. ]+ |! {1 s, N! a/ e 四君子汤3 O, M+ Y( X) o) F2 ^+ a6 S6 ]
' x' @; Y' a8 n; H5 c: X- P 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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" l4 I6 V/ @" U' w2 h 或二陈东加生姜,甚者理中汤。( O, d5 P4 v1 r1 ^% U3 ~
) T0 R8 ^/ u: a0 ]5 R, R& I6 A: j- q 家秘理中汤+ T0 M* p) B$ ~' R
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。; t5 j7 b9 B9 X( X1 y
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人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱). K' W: o' Z$ y5 [
A5 P$ g" Q+ M$ N. ~# e( H 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤/ T8 J* [6 B w7 L: {! q
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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+ \5 E2 }) @* U- |; H3 f/ z1 ], h 苏叶(六分) 干葛(二钱)
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6 R6 U e/ p' I8 g3 s5 s 水煎,热服乃效。) y! a6 F! x. Z7 n
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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6 X6 g7 H( q! w g" k 治呕酸,吞酸。7 W" L9 @5 N: i& i6 B& M" Y
) N0 v& s9 g2 H7 E% v9 A
黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)+ c3 C+ V' y& y; y# p) p$ r7 [
% X. c, d* ?# t3 {) h 桔梗 茯苓(各一两二钱)
6 A+ Z1 p ]9 {& E% K3 c
i7 C. @$ O* x: X+ e, h 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。; f- H, s& {5 ]9 b! I# X
( f8 h& i2 r" U; P. ]- m 小半夏汤& i4 G# ?: X/ g5 |( D4 m; S s; [+ _
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治停水呕吐。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)* Z0 Z. Z* e) M
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生姜汁合服。) t% `0 D$ @; G0 M6 {; t% X
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
% |" \* M' f6 A! R% R8 K ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。, ~1 T5 i: K+ c
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。' D9 c6 \3 Y$ g1 P9 \
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
: R$ s2 W! |& q1 R& ?- o ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。" H1 L9 t# {4 v- O
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
; x4 N9 m0 m4 Z$ w ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
& M' `) I- D$ X ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
: S' n) J5 c _# C ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。8 R6 Z- R" B" {" w
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
. N2 }9 q- @1 T8 G. g ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
8 O( Q% p# y8 J# ~5 V: k) }* z ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。: Y9 M& y$ K7 H
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
3 g7 D, a4 Z6 z' b" v 卷十一 杂证
0 _1 g" |$ |8 e9 I% d g7 H 三十三、论黄胆; m" F$ {" n6 A" [0 w
(有实有虚有表邪。)
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+ z* N6 ~% u. ^9 j2 g2 s7 o, ^ 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
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2 K4 o0 q. F J* \% J 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。. K- {/ Y/ G* o; L( W
% R3 f% S( E( v: N 栀子茵陈汤
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( k. H @1 h) `" x$ s (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)) r7 O9 z9 V& c5 h
, I0 Y) W' f5 q% l [: o5 G 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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' \6 b- {0 p& m3 w E 茵陈四苓散& Z/ |1 X0 F; I3 n# r1 E
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治湿热黄胆,小水不利。4 r7 y% ?2 }8 ~; }1 y- K0 u! d& J
$ [# d; V" B9 R6 v8 n5 t 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)( }, Z5 n: T2 G" F9 v
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或加栀子。, Q2 _9 w, x) e% F7 f7 R5 \
( I0 h$ Q. g( [* Y) Z# ^$ Q3 G 寿脾煎& ]; Z; G) H7 |: v. K3 y) ^
' |# q1 z0 D8 ^* r2 Q 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半), |4 A& b" b. x: Q1 R$ G7 P* t& q
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远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)5 {9 ?3 p* [: }
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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四君子汤吞八味丸 s$ l& M% a9 |! @3 X8 G3 h0 f
1 S- S2 H! U8 n( W9 C0 j- q+ c8 j 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。, Q1 O; }4 w8 i o4 y7 G
$ M8 J9 \) X& M& s% G* E! k- F 茵陈附子汤6 }1 d3 y9 C% r+ r" h
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。& P, P- \) a6 B# D$ S2 R; H
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。1 L9 _9 f P& L1 e
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桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。, e9 ?) \" y2 O/ z+ z _* ^9 F
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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热服,覆取微汗。
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. B0 S D! j7 t0 Z1 B- q+ W% ] 柴芩两解汤: j* i' w1 ~# z
. u4 ]/ N! D, } (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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8 k. z* ~) L* c 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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8 D/ v; D9 v4 _& }3 j; S. r 黄胆,加茵陈二钱,温服。
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( e$ _% x. \# f9 d1 j) G( J7 W 柴陈五苓散* t. [# ^& _- z6 @+ P$ B3 H( \
6 U; m+ N1 P5 \( ], N* b! s7 q. M6 F 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。/ h- _9 V8 |& |- B- y
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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7 c% A: a& P5 d4 {7 g# b 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)5 B3 Y; r$ D3 h |2 V
8 V1 s6 B: i. E& {% h# i' t7 u 灯草引。酒疸,加干葛。% A5 M; `$ L3 ]# G
9 U8 J/ a# @, @5 l3 @5 w 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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小建中汤
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) u* V: T$ l/ \ 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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4 U% o/ B1 v' v4 ~6 w1 x7 o& S 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)) w* j7 |6 A( X
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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小半夏汤
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治呕吐及哕气身黄。4 i6 ?. x. F1 {) P$ B! Z
0 \! m2 Q5 l; t0 w) f) V5 ] 半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。
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养劳汤1 z |9 w2 D, Q; k
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。9 D+ W! b, ~+ u
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)9 M9 F$ E) K1 e; C
' {3 e' h% b" e3 X1 K, S+ N 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)3 B9 B* X& g8 u; E8 W
! B, X- o3 {1 w. i% E+ j, { 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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火府丹" w! M ^/ c+ ]% m2 \- I
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。
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! e0 y: v( d2 ? 茵陈四逆汤
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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温服。
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! \5 n% _( K, w 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。+ |- |. f! t( |' R4 z
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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7 ?0 x: ~+ f) T% a2 @ 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
% m8 T8 V4 a/ o: f* | ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
2 C' U2 S( e6 O8 P5 i. Z C ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。$ ~ @! j1 R- Y7 W: R0 N, [! `3 P
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。# U2 j4 ^+ @: P& L$ k0 w
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
( [6 D& V! d/ W3 Q! r ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。7 V0 U" ], x: l0 ^" d; k( k( b
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
: Y) @7 c3 D; z7 d$ [/ I3 D ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
, Q5 n. h J' e9 g1 Q& L( E$ H9 n ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。$ ~/ x- `8 {7 i8 G2 J) U$ d4 w
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。0 D# \! S# U- }
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
! r' k( j6 a0 V7 S" b- W# o. X% { ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。, R C p$ l9 i4 I
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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三十四、论痹证9 Q+ T, k: c. T5 m: I+ N, F' w2 X
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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五积散
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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# ^$ |; ?# `4 P) C, J1 r# t 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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生姜五分,葱白三茎,温服。8 J5 O# L/ |8 o/ s
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小续命汤: Q; F# ~: x1 M$ U$ l
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。! [4 H8 @+ ?( |- b: K# J
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)2 Y7 n: y7 O3 j) ~
M8 k- a) O% w3 p, T& Z; r 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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养血祛风汤% _8 m D0 y" p5 G7 \. h* F( N
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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$ D, y( L, _9 W' r* ~( G/ P5 w 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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温服。
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益火散寒汤
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)/ L9 D) J8 {# B
: E* b3 A' @$ k6 a 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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3 `3 d/ _! _7 |7 X 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。/ K; _ {, c2 I
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补土燥湿汤
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9 J0 L, s/ O/ N, ^" Y1 V# w% x (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。5 a, ] Q2 j6 s- A+ G4 d
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)) X- I* z, X) l& `9 c9 f% _: Z2 R$ D2 k
& ]6 F/ K' x) o8 u% d9 S/ ~ 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。( U! T4 o' Z! p6 r& a2 z% D- S! c- y9 M
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加味五痹汤
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治五脏痹证。
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0 a( h9 j9 ^: a1 m6 s: t 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)2 _6 U4 I5 C$ c$ O9 T9 c
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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加味二妙散' G. H& C( E# ~2 W- W
z" x6 w% X% J% g9 R 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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大防风汤
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2 H6 R* R1 j# `! v+ N 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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3 g* E) j5 |, g# U) V0 Z 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。5 t$ k- l; }/ L2 W& H- {* b3 K9 f
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。1 O% G6 x) T& c1 W
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
) c$ Q3 t& t8 w7 }: i ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。+ \) F$ ?9 j! y4 @6 p# D
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。$ j" e9 W W1 l
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。" I/ y3 U3 ~/ A- J- a0 X
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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三十五、论便血8 B: m _5 l4 `5 a" O
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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8 t4 Y6 S8 {" _1 w 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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, V$ z W4 q/ J 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎. B# `/ C* u! h' S
5 N+ X- y% U. S: R5 H2 o& } 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。+ X2 H- }+ v$ X2 V) D: I+ ~, h$ h
! N3 p# e$ [- n0 e+ D# F 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)# O# b. G5 V- U3 m# [: n5 ~$ P
. X/ G) n9 f4 M" f 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。7 W: ]$ W6 @; `3 r6 C
: F1 K' j7 W8 v3 N! u 脏连丸: a7 m% f5 d+ g D2 `& E$ g
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)9 G$ [7 N1 }' j3 H
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。: o4 \' N& ^/ \
+ P( w2 i r! r9 y! m. A8 z 寿脾汤
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个) v3 x5 t+ \, B7 u2 P" v: T
_) u _: @4 O! e1 Y 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。$ G% }9 y$ a4 F
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香梅丸% n2 t. u; M4 O; b8 n
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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! y {+ f' d/ u' t: ? 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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乌梅丸
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: }6 B9 u- j* j" A' G 治大便下血如神。
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)$ X3 W& C% I0 y# ]3 j6 d
$ m( O1 Q0 m% F% e& X8 g9 Z/ l 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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, j* V! S1 l2 B& ` 平胃地榆汤
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' B& @7 k0 S( G' {) { 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。! @0 i+ d4 g% F* ]7 y4 c
. Y7 T" `- Y4 A4 o 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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/ c+ y3 E! z" u- w 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)- J5 k5 @. {# y |5 z
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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8 S Q7 G7 k: `: h& Q 回阳汤
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治阴阳将脱,便血大下。6 b, Y! p7 ]& [2 l* h# v o
9 K/ h6 {8 F$ I. P8 p1 T5 S/ f 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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: H4 M, b L& O 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)2 [, c/ D, W3 d( S
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。& k# b) p2 g/ u: {% d( S, l
" T: ]6 E7 K. q* N/ c: K0 j1 I% \. Y 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。7 O0 i! ]& n q
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。0 d5 H( B6 A( j$ E1 S
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。8 C# |' B) t! |) J
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。" `3 C) b( ?: v- N" Y* B
○又方:石燕磨水常服。$ U( L$ N: H; E
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。: p {- C, z* e% d3 b
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。 a; p9 y/ f$ r- h5 ?
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。1 {* S; N& B' |) N/ b
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
, D( `) Q; U! v; q. f ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
1 d- g: d0 h! m8 k% s* u& ?/ y ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。" Z3 Y& ?: ~0 x& c% K3 y
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。/ a5 X: K; `/ R! Q$ O
○肠风下血:木贼煎服。/ ^' ]* {4 u/ y' x5 @( w+ z5 U
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
0 }2 x+ ]# \9 e c1 i( _# k ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。$ G% H9 g+ C [! _: o" N6 E: t
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三十六、论小便不通
c) N+ x5 \' _4 U (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。) I. r7 I0 M& e3 @' a) n! E
% r. p9 V8 O3 T1 A+ ~" {" v 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。: l/ m* Q! B. Y" K6 T4 o: a6 Z1 A
' Q" Z$ }, m7 y0 W 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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# A3 L# ^# z' D 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。0 T4 |7 @2 u5 e9 s) y" X
# `( }1 {2 d" B8 X; ^% r 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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, R; {$ e# E/ m6 t; O 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。' Z# m# A8 u. S! @
& o) w( K( C8 |2 o$ L% R 栀子(三钱) 黄芩(钱半)4 n* R, S5 U' ]! c$ E& q
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水煎服。
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9 L$ f' L* g( J 五苓散
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! w! h# o+ N: z& I, e6 } 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。/ f' V7 T$ j! R; M
' L! Y( q' j4 m- S2 u7 E1 E 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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4 r9 J" [9 \, I 水煎服。
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大厘清饮
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$ |; j% g" r& t) A! k 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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4 W2 i7 E: t5 _, C6 n; {, |# [ 茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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4 [9 l6 B+ N- H6 @: o' ` 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。2 M q b9 L3 g
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益元散9 j) L9 N( d8 z" T! V! T; D
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(即六一散) 治证同上。% Y& f. p& c6 C) F
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滑石(六两) 甘草(一两)
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1 p1 N, t/ q7 a. `# Q8 O6 q: f- n 研细末,水调服。1 T9 P% e" E. Q
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八正散3 W; {6 F2 W. s; G; n2 H
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。4 P. j2 P0 w8 L% ~% l+ n+ R
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分), G3 Q! P: D! d( X& C2 f' U v
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水煎服。
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2 p5 s* b$ m7 T& j, d, l 滋肾丸$ L# l! J/ S: R4 m
3 F R! {; Y0 I6 F 治肾虚热结,小便不通。
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. F! f" O( g1 W/ F' Y 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)/ t* j7 u7 o0 G1 r
, q, B. p( _) C& s 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
. w: J9 Y8 s; p% }' l/ I ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。6 p2 s, F' M/ S
: @7 O0 v/ N$ S 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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: }0 H- x9 Q. z/ |$ U0 p 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
/ W% Q7 S8 a0 ]+ |9 I8 c ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
6 t% g& Q# `$ v6 K3 q ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
- M! u* m; I3 ^ ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。3 B6 M) j+ z8 x9 T
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。9 o% u# A; k+ C
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
+ Y2 m8 A) v+ r4 M ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
% H, f6 N0 K; u+ v ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
1 b U" S4 @& }# s" } ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
- s0 U! B$ B+ X ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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, U5 r# I) L: `1 o. X& b7 ~% L 附:论小便不禁) L, S; i/ J d/ _# Y# g) X% Q$ g
(妇病载妇科)7 `5 U2 L! y0 y/ H2 A
, C9 ]# P% `7 U5 O% K) j 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。$ K. \! a3 h! g5 ?: `* S3 [
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。+ j, ^) z- q& ?( b
0 r# O; K. S c" |3 D) Y 右归饮/ B7 f( A3 C+ t1 s" V9 E
/ c5 _* G7 r$ J; P 治下元虚寒,小便频数。
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' l) z1 [7 J" ` p( L! n. Z1 x; q 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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空心服。
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五子丸
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2 s5 T% h8 q# u7 J: s8 I 治小便频数。
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)9 E3 Z, V$ R4 u4 L' G
9 ^' ^/ Z, O; I F9 T 上研末,酒糊丸,盐汤下。. q* M: R4 f; W% L4 ?' O8 t
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缩泉丸1 ~* L5 Q1 K, l" d! Q) ]
. v+ X+ H/ B2 X3 ?$ }6 }- q7 T0 i 亦治小便频数。
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& A; n# Q" u K4 \: b 乌药 益智仁(盐炒。等分)
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; j* C+ B! `0 z5 U! N5 ~$ T; o. } 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。0 b6 z. \/ p9 M
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。0 E" P! F& }' k0 d
# C' N5 Y" ]/ s {3 l 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
' d% U1 S6 w% F# Q+ [2 y) w+ @ ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。. j4 a0 c1 S" m1 p) d0 V7 E' y' e8 L
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。% C9 x8 M3 M$ U. F" c" [) [
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
( u y# W0 c1 R0 D& y ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。- f' V% |+ ?+ i5 V" ~
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
6 W/ h$ P, `) n7 J+ o$ q- }- ?) t ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。1 p% o( V9 i% [. H5 i7 X0 R6 D; W
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三十七、论淋癃
* V5 ~, @) {( ?; Y (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)0 m; L1 T4 m$ \' E: n
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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' Q) a# y% i& e$ Y 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。; r: x, ]" b1 Q! ^
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤: T# {/ U( r+ }; d
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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% T' A' }% k$ i e4 W 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。% g1 L& B y- N" o$ \2 Q# B
4 u2 H: v% r4 U4 g 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。# v5 c6 d- p0 _3 }1 g
# `$ O2 b* _7 r% ~% [. a 沉香散
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。' b2 P* P T. @. q# P5 P6 z5 l
$ u' b* c- l8 T 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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5 Y) ~0 W9 N6 H7 x" ]7 o t 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)$ H: \. j6 }* q7 Z( y/ {; w0 U
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为末,每服二钱,米饮调下。
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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* f0 U& g3 {! u; F# G5 h. e) u 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。) U& \ K5 s* j" W) |! ?, \+ I
1 P) z3 \$ l' l9 P 车前子散3 B6 ?' t' h. C! J$ N3 |& H
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治诸淋痛甚。
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2 ^) f% r) P: y6 h 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。! U# C; x. k& n7 B1 s5 E- G) U( a M
6 g! E: H, z' }' e4 }' m 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱) m2 ~% u" T. a$ ]" L7 \
5 m' r! P, {$ B5 j( d 空心服。如大便闭者,加大黄。1 i0 U- h; W, |. {& N& r3 D& O
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萆 厘清饮
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T8 a4 i6 D- P& C$ N0 n2 o0 b 治膏淋,兼治白浊。
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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1 M/ N& i6 y6 k 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。4 I3 D. I( P3 C: l: x E
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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/ [ K" y% W- q' U2 F 八正散
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3 g. F0 o' J" q, }$ [ 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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$ `& M$ O$ q, i' a% N' Z+ B, [5 n 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。6 V; P8 k& z: j! ^2 c
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神效琥珀散
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治石淋、砂淋。
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+ r) R( \5 M. U" l, A 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)- z4 I+ c2 l( X/ V7 M* `
" Q! N$ m8 r% b. S p 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。1 D* P: s) A* x8 u4 v
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加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。4 f0 k; K4 N* c: `7 q6 y2 I; M
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)7 g& a( h3 G. n5 W- u
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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8 B5 ]9 |% {4 I! t" l2 l6 U! N 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。8 D# X1 G: m0 Z- ?, [2 `% j& A3 J
' z, t$ F" N9 j( \# p8 A% r 六一散2 ]$ E2 f0 l& S e) H: x
) K& D9 V" c& K3 R5 M 治石淋。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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6 x4 l& _: l/ n$ Y 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。/ U* m. H/ p: ]1 ]4 a2 q! B$ {
8 Q* R" f" ~1 b. w2 w$ l 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)9 U" T: Y* Z2 T3 ~% Y5 |
; _4 V- K; C8 o+ ~ 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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$ Z6 h; g! B5 P( m1 S4 k! ^$ { 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。9 f* ^: W* e4 [; h
9 M# P5 V1 d0 X4 e 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。! D6 h. |4 W8 l! _- I, _: S
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。' `4 y" _: j- e6 D
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
1 S/ V3 Z& G. r5 ^; `, s ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
# h! F5 V; ^# j4 Q ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。$ K' u9 c4 P' c; @6 B
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。3 S! i# a' A: v/ ^ h/ J
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。' a" i9 V$ E) d( S/ q% J1 D* R
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。! ]6 V# b% `0 u0 S: ^, I: v
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
' I* O& [2 w) X) f- C9 K ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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m4 H. S5 U8 w0 e7 B' V 三十八、论阳痿. ?0 w7 J& N! j6 c3 V, m5 A7 m
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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2 V9 G' Z# c9 ]- I 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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/ W/ ^8 Z0 {# d6 c. z 仙传班龙丸
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)& C$ l' q; k" } X2 Q5 E' t6 b x0 g# C
4 z. v/ l/ w: a& }# s& X9 L 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)" @# p1 N- X3 i4 ]7 [( c. M
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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# Y: H- ^- ^8 A2 v0 w 归脾汤
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。: g# P9 f- g k+ z. K: s9 e* D
6 e/ U: D( ]7 C' y2 ?# I z 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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. V t6 s4 k$ _+ \1 U 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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2 Z" d4 j* G8 z+ C* K$ N2 ^, b7 ~ 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。, L$ _9 s% @" \/ G
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滋阴八味丸4 g4 h; ?& B7 d& d0 B8 I4 q2 ]5 A
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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) C2 Q2 e: d4 A: @6 {( r a 加炼蜜为丸,盐汤下。
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* c" e4 q) P9 m f3 j 简易方' \2 Z4 D# l( ^8 a
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治肾虚阳痿。
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1 t4 }3 O' q {' Q% g 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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% \/ Q! Y4 O0 N; A 三十九、论脱肛
, l9 i* D! k" S( M0 Y6 ? (附:产妇脱肛)
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。( U" h2 j2 G3 A+ U
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。2 H6 ~2 y% U9 M# p2 Q+ {( A
a- h/ g8 B7 @# ?! K) [* \& c# _* k 补中益气汤& W+ X% ^$ s! M: E
/ n5 K7 f5 B; ~! y 治一切肛门下脱。照后加用。. ~' _. c$ l! j+ _" }
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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* O8 w; `, X$ b! q3 g/ j+ d r 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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% R# I( Q' @3 E5 m& V7 n# M1 @ 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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9 r$ ?' C- C; q. E i4 F8 R6 p 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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$ V& i& `. a: S2 x N9 ?+ W6 { 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)3 l7 U+ G" E. w$ b" ]+ v9 K
4 ~8 z1 y, X' `# q8 {) e 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)) `( @" N4 z6 O, b
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产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)9 \5 C' p, }/ ~7 C6 p
% \* D' j5 {; t8 K# }3 {/ s3 Z 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)5 b* s7 Z' c0 T" z& P* S8 Z
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约营煎2 \. Z" Q$ U- c% C1 R- _
5 c: E. C: N0 G( x/ x& K; J 治湿热下坠,疼痛肛脱。! n8 H3 J {0 l1 ?" A! X
) N' L$ i/ q7 Z; H' N 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)2 a. Y- M/ q6 }' r
- K c* g1 s% C% c 如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。3 {) \/ F& P- Y) T+ E+ H% h
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
1 X( @# S6 T- T. p: h7 z ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
. x1 K/ U3 H3 w: r; @2 P1 D* C ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
, U& V. C1 S9 i5 o ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。 U8 I! A: S! t$ L2 {9 b
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。6 q2 S- `9 ?) e) {
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。8 |3 B, {$ b1 f. Q3 @
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
m6 m: [) E" P ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。4 \% j4 b# g8 K5 ^1 l! ^
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。% K4 T; \4 V8 H U: C! N
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。( w2 F# w# V! h. ?" f) Z3 K1 q! \0 V
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。& N+ y6 y) f% B! S1 t, E" B5 i3 J
○血热者,四物加条芩、槐花。
; x' u! X% }- U$ Z0 R ○血虚者,四物加白朮、茯苓。, C" k# E/ n3 o' S' Z0 M( u9 X
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
- s! @& ~ u( r; Z ○久痢者,补中加酒炒白芍。
5 G* Z7 W% ]% l8 _) D ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
& t+ g7 x# F# T+ @ ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。( A; A) G' n. ^# A
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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四十、论瘰& H1 J& o6 o* e) L1 o
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。+ R/ l6 x* u2 `+ }1 A
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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$ B3 M( @7 v x; z. t 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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8 J: n3 s; |; o% z 夏枯草方3 r$ ^1 a9 E7 j9 J8 p
* @( k$ B: H. [% H 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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* m' \2 Y! }/ m* u 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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( e6 }$ V! l* E x9 r; d 治瘰 痰核方. d8 {+ i* f6 r5 Q! n
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治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法
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* p8 \5 Z9 \& Y: X% B 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。8 V4 t# G- O8 l* }& m2 x8 j N
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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益气养荣汤( F9 F! L# A! ^5 O! r6 [! e1 H
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。1 T' \5 f# z6 d# V# S3 g3 h V
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疮科补养圣药。
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)4 r( E7 _7 `8 }0 w( M
1 N7 f& ~* u& ^6 n% v% F! d 白朮(二钱)$ G4 @$ y1 s) V0 w8 ?
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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/ e5 c" C7 F2 b6 H& F: X+ o 必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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0 A3 j! o* W7 g# b) h- p5 M 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)2 }* R; \7 |+ `. e( d5 g( p0 ~4 K
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)% T* q/ {- K6 n
+ N: A9 O& e2 x. ^ 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
' u" {6 q2 u* S0 l2 O ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
: Y# q4 d' v1 s! D' Z; y ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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) v$ z5 _* s. z 如神散
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- ]5 _) l5 k) s ~8 i 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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3 f) v% W4 e4 Q. W. s3 w 松香(一两) 白矾(三钱)
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。: g9 T0 g ?, D$ o
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针头散4 ~% {; G* P. D; P @
3 ?% K) f! @" m; c# ]) F1 P" k 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。 r% b: H: i6 s% H! o* f3 u
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)1 ` l' V1 X( a& V6 }+ b
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。1 r9 ^( k6 e; V* z! C
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替针丸5 n: C1 }% e# }: a) @ p
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治脓成不得溃者。
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& e' s9 a# }8 l5 j 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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9 M; i) V( d6 U r8 F+ j 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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3 t* t0 l# h$ A: n: v' s 昆布丸
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/ l. l) V$ a; E ~4 X \3 \ 治项下结囊,欲成瘿者。( h# B6 i4 z. z6 S, n
! e3 r' S0 Y5 C7 z4 f# M+ k. { 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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6 D) Z( S1 X% G/ o; H 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。( e- |* i3 u8 m, _0 a2 I6 P
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生肌散1 \. q ?- _! C% {* M! R+ f; \
: C2 s1 D5 G! |$ r 治疮不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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4 h( t' K3 G# Q8 W3 r 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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E" s% E+ N6 {! R 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。4 W/ t! N/ x3 d- z P( e
4 H' T4 W) r0 \, h5 `6 B9 }8 G 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。- C+ N7 v" S5 {, S
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。1 U1 z+ _; v. p W; k/ ^! f
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。 M `" J; _2 ]& J7 Z+ ?- r# c2 `% p
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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, f- B' G# P% V 卷十二 杂证
: z) [9 i; D9 [* Z5 n" C 四十一、论痔漏- ], e% a+ p& Q% P1 \' {8 }
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。( C7 Q/ F5 E6 `, w$ r4 k, B$ P7 K2 T
, B0 V* k1 _7 Y/ q3 a 凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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/ R+ t$ v+ u1 e b; X2 x0 m) g 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。8 J+ O. l; f, u" r: j
8 W3 I% O1 g7 K1 z4 V1 ^/ w 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。! H6 I6 S3 L/ T# [$ e
- y5 Z t) A- v! A0 ]# v 败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。7 Y6 w- N4 t3 Q) a- p9 s4 ?
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)! b8 S4 @# H" L% u
8 J# l' {/ c- r* O/ B- c 姜引,宜多服。; R X! l( W* g; n* l( k& K6 Z
4 y- r2 Q: J- }- O' V4 d2 b; { 不换金正气散
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* O) D8 Y# s0 x2 q 治证同前,但此属寒者。; t6 [$ \+ k" _
0 P: v$ A: J; h9 K5 K 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)9 L" |+ @4 B' \: k, j5 z
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。5 e6 S, ?# i7 Y6 |/ v& A
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秦艽防风汤
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治痔漏作痛,大便结燥。9 j! z: q8 B" @, w/ _+ n
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)& j: c$ X% c# j! l6 h4 F: @
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红花 升麻 甘草(各五分)
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。0 N/ z- K' t! v3 A8 T. J* c9 \
5 T J$ {3 ]- V1 F 六君子汤1 a5 m# J% D) u3 P
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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" t* v1 v$ m$ a" k' A' C8 } 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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芎归汤" J. e+ x' ` s* T) r% C0 m Z
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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0 Z4 }4 h1 t! _1 ^9 { 当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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痔漏肠红方
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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% o' h$ Z k( K7 b7 x9 H6 w* f 下品锭子# k$ o# b' Q6 ^$ q G: b
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)# d. e3 @& a8 v( V% @, L' A+ G
; ]$ Y, U1 {: P6 _ 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。* ~/ w) h b* W" F/ `0 T; A
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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枯痔水澄膏
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1 x0 g' j0 c% H 治痔护肉。
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郁金 白芨(各一两)
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: d( }4 ~6 X Z2 e7 M8 T9 p 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。; _" i Q2 C9 ?
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)2 l) t! `. G. B' T* }: R
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。% F1 a2 h! L- d# l
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如神千金方
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" l3 N# @6 d3 R 治痔皆效。0 _0 |9 N% f1 E6 ~$ D& ~
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)& u+ w$ p, V& p3 E/ x; J% W
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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4 ^5 d6 p2 R8 {4 v, q# n& ~ 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。1 F0 V6 ~# v% o/ H0 U
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水银枣子膏
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% ?* @7 c( ]8 F) P 治虫痔痒不止。
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水银(二钱) 枣肉(四钱)1 N% [" [' B; Y8 V
5 c7 |0 L) h* a% F 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。4 X; _7 l3 V+ E* P" G6 g
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
) B6 q/ q; k$ s3 J
. d( y: f$ `3 {+ Y- |: \3 w# [/ r, Z 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。9 ^( N9 Z6 o* f" f ]; K
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。) |. j/ p6 \, V
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。& F1 L; o6 Z* q
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
" j, W# E$ m5 S, y4 p4 M- o ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
2 M+ u6 M4 i6 T ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。3 w. p/ E' v6 N' y9 U* t2 P
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
% M( w8 }2 S3 X/ Z ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
B1 x# \; i; L- J$ y: k ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
4 [0 E. Z- a# G" d) i ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。: x! l1 J3 t* y" D+ A% b
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。9 N# n) L3 d# J; S. J0 a+ x: A
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四十二、论癫狂
" V: i0 D# X" m3 X4 [* E( L4 b (附:论邪祟。)
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9 g) Y) G- m/ `% n( B 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。% W- N$ M7 w& ~0 u M( {% Y8 o
4 O& M, y0 |5 ^/ V8 I 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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+ F" I, J! j- [9 E D% B 痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)0 a+ \* z, I7 r0 Y
3 e, j8 a/ A' t. y" e 泽泻 木通(各一钱三分)# p$ M3 i2 K1 S+ p
9 h: h1 f' b$ J 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。- X E v6 F& |
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。0 s1 \% p1 C( T" G+ f* s" p9 _/ q
% y1 v& M- E+ B" P3 u6 Q 滚痰丸
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2 B1 p& q8 L" Q( W; B; q8 M* ]# o 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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+ }" x% ]8 {- H, J7 G 礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。% G& r1 V0 F4 U8 H w0 K
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吐痰方/ p: p) Y' F7 P% w1 a
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治胸膈痰滞,时发癫病。
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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服蛮煎$ w0 S6 V% \" q' L$ d
5 E6 ]3 `4 J* d: f 治水不制火,心肾微虚而癫者。 f, o' {5 G3 w
6 g+ `) E1 R2 h0 z6 { 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)3 [. ^) t( V" j* V" {
+ z% C' C6 y' v5 c" E* x 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。- [7 [1 X5 R4 N0 f, h( {2 O0 [
) } t' P! C* { 朱砂安神丸
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治心虚有火,癫痫香迷。
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% S7 s" j' U' {. [2 n& s 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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1 O$ E! N1 ^$ |+ o0 g) u 抱胆丸
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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8 E) J# K; x7 u1 K5 I5 N6 N+ B" L 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)) W& E+ P' F1 Y U5 M- z1 Z: H0 f
1 Y0 i* T( Q z0 V 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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, [% O! j" D# n+ k: Q 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。5 U" O# ?7 g/ L6 @" D7 `
2 l4 @9 I' y: G 灵苑辰砂散9 u( z2 s1 u1 {0 T% E! y8 k9 p9 X
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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: ] a% t; S6 T! n( W/ ] 龙脑安神丸
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) B0 t4 r4 [' z9 |- [6 ^2 H/ m 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。; P3 v# K# ^3 R% ~$ v6 ~ L; F
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)' G1 S+ ]3 `& R
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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- ?& j- i' t: a0 q0 v6 n7 _ 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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& ~( q4 @( a1 z5 |3 z- Y 三补丸
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。" d" K' h8 U/ a$ R8 c- {6 x8 I1 a
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黄连 黄柏 黄芩(等分)9 j. v; U, y. P5 h% ^+ U' B- I
7 I& C: m& p. [ v3 e8 Y% R 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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清心汤
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0 X$ M8 X: }0 o1 O 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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5 D1 `' w0 q' o4 o/ d 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)2 }2 A5 K) c. r# f! |4 V! ]9 K
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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生铁落饮
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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6 X9 J! ]% h5 W: C 龙齿 茯苓 防风(各七钱)+ m3 ], i3 U `: e7 w$ e
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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f: \, w2 f1 r8 x* g& A! l! |! [ 大承气汤& K+ S# |+ g4 }# u% d
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)5 e) o/ h! A. v8 t* a0 _# r! ?+ J
$ V2 V: Q( x! `- N$ a. ` 附:论邪祟
/ z8 Z" S8 F: h4 A3 m. K; H- v- b; d 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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/ ]& N; d4 b, `7 v6 k* l8 u 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。' x* ^( @9 ?& N1 k
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
6 ^+ i* F. Y' z# w" w5 Q/ N% M ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
. z2 l+ i6 l0 X& O: ^' x ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
: R; K( j; d, a ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
2 i0 ?8 J1 `' {& u9 F% }0 S ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
% w& p! j$ \& |* A. T" q ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。* b3 L5 A0 e2 L( {
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。! {* @& g e0 t0 n4 w1 c
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
. j& U0 D' j7 r+ f4 } ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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/ s4 K3 `2 s; A 四十三、论三消
7 T" E! r* `' ?& c9 {; n% X& k (上消、中消、下消。)& ~* k7 F0 |: D9 T1 N' x" w
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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: y9 R, O H. a' [/ ~ 白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)1 n ?0 x" K8 R( e8 z3 Y* c9 m
2 Z+ Y) y7 ?& U- L 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。0 U) I# N4 b( a( v# \/ M7 r% `
, E3 v4 L; n8 J. t% u; [6 D* ] 玉女煎
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5 T/ `% p: @- a1 x E h; u 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)+ v+ L: x0 {# ^. H; e: g# z4 G6 T
3 ^' V, d8 y9 ? 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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5 ]3 d9 [- o' I/ C: R. R) j0 x$ D 六一甘霹散8 D9 n# C" |. R" x+ O
6 E6 v$ ]# U9 o7 u8 q: y 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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+ Z' K; d0 |- J 石膏(六两,生用) 甘草(一两)7 C9 V% q( J6 y$ q+ W) @' m0 P+ _
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。0 H1 T$ L1 d7 g* N# m9 K( r( M. V/ d7 ^
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大补阴丸6 n, G R0 x8 w% ]/ o7 t, j4 x. P
9 K. ?1 g% V& t: Q/ P" t- g 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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, @0 o% }+ e$ S' `( V2 B 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。' X1 {4 p4 f3 j! S( y" F0 p
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滋肾丸
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治证同前。
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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- @# E+ R0 W8 o: f/ y2 b8 a 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。 {7 n1 i$ G/ C, e
! y+ S) W# C! K4 Z, y 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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3 Q. T8 s8 f4 h& K P5 t1 ^ 八味地黄丸
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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0 E0 {$ x! j" D3 Q0 | 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)5 }9 L$ T( {- s! a. o* m$ ^2 Q0 Q
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。4 t! {' T& s; Z1 U6 v P( j! K
; ^$ t* t& n3 x 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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* ~, r0 y2 B7 F* u+ x 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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: N0 m' D- l" v$ p 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)4 [9 q( {. x# q1 U6 R; c' O$ _
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)& p7 ?8 e# y$ I, ?- ^+ o) t
/ e4 G, B5 n. U5 `4 \, f/ h. e 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。1 N7 m+ Q# q! O( {! O) h/ w
$ n2 ^$ d+ i1 _- [ 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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0 B7 D2 y8 h2 R/ I$ _ 又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。. t2 y6 l/ c k( ~! ?, S d
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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0 |: z; x# |$ @% _( v' G 全真一气汤
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# [( z7 i j/ U- Q. O7 W% b# u# e 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。0 h, Q/ @& Y; v
. n1 Q' S- Z" C 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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+ m- w2 _- Z, i% E* S( U3 F# z# v 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)& o: d( {# f8 y* x1 g
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水煎服。
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。; A3 M5 k2 Z D2 n
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天花粉,治消渴神药也。
2 p. R0 p5 Z4 g5 L" ` ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。3 J, w" [, R, ]- `* k6 ^9 D
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。6 |$ I6 j1 K5 Z5 n# p) c
○三消忌半夏。& D1 q. |1 \# }1 f
○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
) Z; m8 }* {& l1 v7 [; z+ [ ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
. i& S6 Z8 Y! A' T ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。, P b; ~7 }9 K* i* |: D
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
7 ]4 x. d+ @3 V0 L3 D ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。: Z/ W' J; t1 Y
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。) i& ^, E3 @! Y" {0 I6 P, @/ z' o6 w3 a
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。' D; u& P6 s$ R: j) |
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
( Q# E4 Z4 J1 i+ x ○消渴,单用黄连煎服。% W# K- i/ R& S: _- r" \' k* f8 `( B* r
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
; ^ z6 M( R: ]$ c9 C ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。6 d8 a: M5 E9 G8 k( B6 C2 i
4 y+ s' X1 l% m 四十四、论汗证) F6 Y+ p- I; r) Z
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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3 n9 E! g; T V, j6 u2 m6 \ 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。. E' \* k) z U! b9 [
. U4 h/ }; [% m }4 D 玉屏风散7 ~' K/ X* V8 \, u& p
+ F& H* l1 J W: i+ n* `1 N 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱), B$ B3 c5 e8 [& u2 W; P$ i& H; {& ^% V) P
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姜引。
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7 n' ?/ w8 V# t8 c0 X9 ^' [ 清火固表汤 K+ W- Z, L% j$ h' z, o
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。4 ^9 N |5 I4 h2 ?" M( u |1 x
3 E) t; }/ W7 o) T4 t/ m 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)3 E1 k4 C& M0 |: t7 Q6 H& D
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。+ w2 h/ z2 s# C$ O! h; r; u' M
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此方适病而止,后宜因人补养。9 T; e9 ]% u, q" {7 f {" C
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大补黄 汤
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0 D; ?) I" o0 a6 `+ u. [% t 治虚弱自汗。" c- l% H$ [: i7 r
3 @: g. C A( D! U: q# Q- k" L 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分): T- U) O& n; o2 H9 K: e/ `
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枣引。或加麻黄根二钱。
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/ }2 T6 b! F0 p; W 附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。6 q; \5 R1 x% S
% D( B* m' W+ @, O 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)& t! W/ T6 E% F C! Z) O* w/ v
( V1 v* X, F8 p( n- ^7 b( H7 {# I 水煎服,加人参更妙。
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白朮散
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)0 p3 ]. B9 R2 ~7 }
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研末,温水调服。或减半煎服。, z. F" s; m9 L
6 H5 v7 j$ Q4 A9 N1 f 黄 六一汤
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( g% h) O" g7 Y0 B: Z 治阴阳俱虚,盗汗。
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$ o$ \9 {" D% _8 x! J# }7 l 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)0 T# B5 ?$ \: W* |$ \
. e/ V& p* K0 `5 p8 ~/ N- z2 B: w 煎服。
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当归六黄汤
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。/ Q z3 Q6 j1 D; ~4 J: P) |+ Y( I
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)
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+ O3 `4 c1 t% v6 ^ 水煎,夜服。9 r I+ W. ~+ F0 @- v' I# e7 t( O6 y
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加味知柏地黄汤
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。" q# F y: R5 y1 R& ^ L# K
( P2 g9 y# N( Z7 y8 o& N8 K# n5 \ 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。! ?/ s3 o/ v8 d0 q0 @: D) w4 a
7 X1 d+ v9 J5 v 金锁正元丹
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3 |* V1 D( o1 Z0 G7 h+ I# I5 r# \% t 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。 j/ B, a( I) D; f9 i( ?
" n6 R- N' y% l5 J0 S) m 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)* f3 p: c4 J! D6 c0 `9 u1 X
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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- r v2 p: m, m6 \% y 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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v' _$ ^( a" n s7 U 治汗备要 u& F) K- j0 s9 j( W
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。4 s) h& v. D0 | S {/ E
0 r P: d z! t- i% |/ X 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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! a& X- p* S3 X7 _$ K7 y 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。* G4 C: o" e) R: J! A
~5 z! N+ U) s; j) }4 h+ K 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)& { l' r# i3 ~) [- M
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。& R/ S t! C" W$ A6 `8 b! e) @. @
7 C9 ?% X2 {# V/ s; J. k$ x
凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。( v; ^" U7 V" ]7 o: Q7 e, i
. t; j/ @- W$ t5 M0 ], R 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。( V( x) b1 p9 J( l; J
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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: d X! r0 g7 |, @- M( t 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。/ k8 o; Q% M3 M: M
& w# J1 U! N+ @7 X. j8 u1 [ 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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$ F9 A, f* V' R! M# ? 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。; J* u- R& o4 u# _9 _8 Z& U. d
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论汗出凶证
' b4 y; j. \+ g/ X. ] 凡身一边出汗者,气血不周也。
7 p3 E7 Z% b% O/ s6 Y% i6 a1 U) n ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
; T) m/ N# {$ w, U ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。1 F0 G9 E/ J) I- S# b" m G% N9 F
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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; r3 g( ]8 k1 _/ M6 x8 o 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
8 {- R2 U! H: O9 @: g/ ^! k ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
1 r. J2 R' p8 X& i2 q& D ○肉桂最能实表止汗。
+ T/ x4 w4 ?. a6 V ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
: f/ i% ?& ?6 N9 z X& Z, X6 S ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。/ C/ `1 N- L' b$ o2 M+ Y
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
1 D3 s2 \! i: b. C ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。& f2 E1 b) d: s8 h
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。- }0 T6 f% e5 ~1 G. \0 D, W( O
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四十五、论痉证
) b. l; r* t9 K (附:劳风、风搐各经兼证。), I0 y T$ l. ]+ S8 [
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。 Y$ k g8 n! p; g+ n$ U" b; q, F
" M9 }# @# j1 ~. a 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。# n, Y& G9 M( d" x; B6 }
: Y2 n7 t7 ?) V8 N% n( @ F0 O 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。2 l# v' E8 x- h% M( U+ l
% ?/ A& T+ O& f& o9 G 十全大补汤' u# z/ u- X/ u; \# s& ~8 J, n
& C" W; }2 M# C$ w4 P9 g/ e (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。; M$ P1 B4 q/ L9 O% C; G) J9 n
: T$ V5 p& S5 r! a& u 气血两补汤
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. q6 u: N1 m0 x% u& l (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。8 v/ _3 b" x. B
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)! P" G0 \0 Z6 z6 n- F7 T( b" T
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)8 O& A9 r! {5 a. ^- Z
2 P( a$ g: g0 F4 l# D 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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附汤# Y0 v+ T/ P7 u* N
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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黄 (蜜炒) 附子(等分)
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, n0 c# p2 l- L" ~1 y/ S 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)7 H1 w" z- ^7 B
& X( }5 [ ?3 I r' s0 L6 V5 }" R 温胃汤
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治痉因误下而泻不止者。" R5 e) k* y2 X" l: N! y" S
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)4 Q2 \# K# ~* ?# @3 r! `
6 p+ ^% w! i( @ u0 s* r 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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9 u9 ?, D: \: e c 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。0 Q/ J+ S1 m! z; r$ @0 v
: `4 l2 D3 ]7 h6 i0 Y. m+ ^ 清化饮
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; K/ D4 }2 y3 {4 [+ A 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。7 x; d! P* f: y2 A% {3 c
& X- V2 _$ ^6 l, q4 E
白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
! z4 [( ]! a$ ]; [7 P, s0 L
+ S' c( x: ^8 z% y$ G I 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。$ m0 Y0 N: T3 y- ?
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。8 c( c/ @5 t; R1 b
! h8 v/ Y; L+ r2 w, S2 \ 大和中饮- t/ E* H" H6 Y$ N
3 R v" S w+ q: }$ S! B
治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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X' X& h" j- r% ^! c" ` 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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$ S7 n7 B) L" O& G1 J. D 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)0 t5 X* z$ g, P
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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神术汤6 W. W) n$ Q5 u+ \+ F
" L; s3 S _' H& X( c9 _( B$ A% N
治无汗之刚痉兼有湿者。
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: I* \4 n" p# @7 o 苍朮 防风 甘草(各三钱)- B' K( [4 p' }
) f3 q- R1 ~0 r Q7 X4 ]6 N 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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白朮汤% C) @) w9 g0 F4 t
U, N2 A' n" @ I' E+ U7 k 治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱)
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加桂心、黄 ,用生姜为引。
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附:劳风风搐各经兼证
0 @$ h q$ S- P6 ~ 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。' M- ?: y5 J# O: ^$ I$ r. Z. ]
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。; C: q. ?) z5 {7 Y
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四十六、论暑证8 h; m7 |2 f9 U/ V
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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8 Z$ O2 H0 O3 s+ m# c } 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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参苏饮
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' I$ O2 n6 J1 k, Z b 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。0 G8 t5 O7 b; L/ j- ~
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)% ]' F- w/ l" M" i9 {; Z
* C" ], ]3 c1 u6 n# `& g/ } 甘草(五分)" m! h! q" v$ V8 h6 C
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姜六分,枣一枚,热服。
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黄连香薷饮: E" z. \' F! H9 x& ]( \
7 J7 u3 C! M+ d7 t2 } 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。4 x D9 A8 P9 z3 @3 h0 {
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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甘草(一钱)
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$ A2 C2 g9 s4 E0 @ 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。$ c2 o0 Z& l8 z) n
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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- f' r& s ^) c 补中益气汤, A1 ~7 H. O( T3 Y
8 S: D6 M! ~" v* ?0 t5 r* i9 n (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。: \ O; }% W6 o
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和胃饮
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。( ^5 }1 h T7 F- Q( x4 |* d' G' h2 K
) o4 F+ g; u+ N* M ], N 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)4 j) L4 i0 G+ ~, }$ o
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。0 w& s- ~+ E( C. S
0 R5 u/ J) n3 ]9 C 桂苓甘露饮
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' G9 X: g+ f; v/ [$ t% T# | 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。! d- z( B: i/ H
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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上为末,温水调下,或煎服亦可。8 }/ w( q6 ]5 r" j1 V4 k
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清暑悉安汤
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8 V* E, N. K n8 d7 m (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。/ T1 W, d2 ^' [0 N# V$ z
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱), S7 j# `' T, c; x1 E* `
. f0 W8 e$ p$ M0 ^* G7 E, k 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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; H& M) |* {1 i9 L0 p/ ?: Z 清暑益气汤0 F2 l( ^- O! |
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。3 m, L2 I% a2 `4 G
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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/ N5 I: b; V2 k5 H 苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分): v k. X9 t0 P! R# ~/ X5 T
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水煎服。
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% i8 t p' B- ]2 b, i 大顺散
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/ r/ y* {$ P- {/ z" J) g7 i 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。( i& [ h s. s. i
' r& H# k H, E( H9 E 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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& G1 n/ K+ s3 D. ]6 W 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。% o B; X8 M" o: x1 B/ u
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。- n& R7 _4 \& B+ y) m; Z
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
+ G$ u* n9 z& _7 o ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
5 m1 V% \" l% Y5 p( z u: {, D J ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。5 D% p( H' C* B- c6 u
○无蒜,服地浆水亦可。; {( U6 d) ^+ Y$ h: |
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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四十七、论湿证
2 K$ ~3 O8 I1 g0 E( w2 L) { 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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1 \( {8 f6 R0 v. {- ?& S( ?& E 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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利水渗湿汤, |. C, {1 I, W) @7 u
4 K% O6 g2 f! P8 v- G4 ^ (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。+ F4 J4 `; |) E+ v, j, L( X
5 M+ V9 \5 Q4 L 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。) u0 h: a2 u& r# k/ g k
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二妙散) o4 q- D, W- q# ^
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治遍身湿痛。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)' g" ?- j* t/ y: F" f& e
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水煎,夜服。
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$ C' h2 V! T7 t1 C# U& ?8 Z8 x; v 三妙散5 l1 k9 w, V* |% c4 [- [7 e
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治腰膝以下湿痛。
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即前方加川牛膝二钱,夜服。/ y3 V$ O) J0 P8 N/ r
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加味五苓散2 n2 j7 q0 c( l9 @) v
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。* {! {: I# _" A+ ?; M
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)! X1 ?; m; ]! `' H; w" m' S# w
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。4 z- K9 Z- S1 ^7 {/ O
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圣术煎% H& G! D0 D9 X( x. c2 H0 |+ f
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。, Q ?/ k6 Z+ L: [: L& N
( o8 W- W* \/ E 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。- p9 c5 Z; A, _' J2 Q# Q
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甘草附子汤
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。- ?) ]' y% |, G( N, |6 |! i+ |1 B
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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温服。+ e2 ^' |2 J" P7 ?4 Z
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升阳除湿汤% j1 Q# I% g/ f8 N' o+ R
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(新) 治一切阳衰湿证。( C, z. L& C; t. ]( D/ K
8 N! X. G! a5 p$ C; U$ n+ ? 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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4 l( y) Y' K2 _ 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)! U0 S- l! b/ r7 V
" a, o; Z- S0 J) N: T 温服。2 u/ N: x' u6 W/ ^6 g
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。# N5 T' u4 l0 G+ c# U( @) f2 A
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四十八、论燥证( W6 U Y0 ?9 v- M
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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! `& D# `/ ]: B% [; a 麦门冬汤 [' V7 C: D* V, h/ j/ [7 ?6 v2 `
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。$ _! x9 ~( H# N ~
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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$ z: s, [$ s6 Q: m 大枣(四枚) 粳米(四钱)4 ]8 ~) t; ], D) ?/ m
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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当归阿胶汤' C b* _6 A9 b+ J
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。3 M: j& t! \- \ ?
) l7 D, k; ]1 n( e 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)3 {0 k) ~) ?; d8 X
4 x6 J0 t* D& G9 }1 C8 @; L a1 e' ] 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。: [+ y7 c7 `% X! h5 j+ j
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加味地黄丸
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。! S3 o" \3 C @/ a
7 H" I4 f! t8 O: A+ t4 X 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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$ J- y2 X$ M# W" |7 c; U# V 空心服。
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$ J# w& `* e- t5 [, O0 D( G 八味地黄汤; G8 ?( r" i W/ Q3 C8 b6 [4 i
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。/ U2 q( v4 v/ Y, C. r; d/ G$ ~$ p
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)$ q7 p0 M1 A; {( B; i
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肉桂(钱半) 附子(钱半)7 a: P9 L# A2 E ?7 i4 a% J
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空心服。- q' ?9 N8 V( j1 O2 M D( N
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。- [3 d# O: U( Y
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。4 O+ y, d9 Q6 Z/ `) q
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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8 l, Z. y( ]% L- E' W v 四十九、论火证
; ]4 d/ A; |, A- x; I+ O 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。 F6 G5 |6 l1 U d1 f# T
7 A1 J- r9 Y7 q3 K4 i: a 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。0 D. [/ k; t/ L% I; c
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此论已详失血门,所当参阅。
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' f, E7 e* `2 [1 | 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。0 {3 f4 R0 f+ b' m3 I& R2 ^
0 h. t2 r' C* r6 N( @& W( _ 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。, T+ ?; S' ^, z3 S- `4 {; f! H
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黄芩清热汤0 F7 z; P' u, d! m5 h5 p `
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。3 {! c0 g ^" v# |: Q
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)5 _. w+ [1 F; B. v) V1 @: s
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薄荷(五分)
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) J" [& V+ G/ C w2 l# Z 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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2 ]8 b& S, D3 ^$ Y2 H/ y$ y 凉膈散
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治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。+ Q+ Q7 p: o" e9 k1 c- ]. V! ]/ s
" c* Z. I/ v1 l 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分). w. _: m# B" [0 K& F9 E" @
4 M. d( a# T/ ]- E5 s/ ~5 ] 淡竹叶(七片)
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服时加蜜一匙。
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升阳散火汤
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6 M* C0 ^6 u, i: I9 c& A 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。* Z8 o- g/ x _: T$ m7 W
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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8 X! _- ]) k& H& n7 w3 ] f 炙甘草(六分)
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有人参更效。生姜四分,煎服。
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* L4 J8 J2 c% X 逍遥散
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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薄荷叶(三分)
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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8 X9 m. F' M. i3 |9 q 左归饮
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。1 j, n6 H% P' l
9 t3 S; @0 @# P2 o; d) Z9 Z 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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8 v) y7 m" e) X! ]' D 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。9 Q7 T; E( O+ S" |: C* t
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右归饮* K3 Y. Q# z3 q, [, L; l: J' r
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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- ~1 e# ?! t' |/ F( O" U4 r3 w 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)- k/ {, e4 g6 K( H: D7 X9 b
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杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。4 Y8 e6 O0 M0 N4 b
, g' C7 E7 t9 P 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。4 o# K! p" r( Z6 E
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。9 Z& d/ f, B0 h' q' F+ H0 o" K
○山栀仁,降火从小便出。
5 T9 y" a H9 q% R% q ○石膏,泻肠胃实火。- E1 r# [6 W5 X+ G8 z4 G3 I
○黄芩,泻脾肺大肠之火。
1 v% V9 x; m2 W% P ○黄柏,泻肝肾诸经之火。" z9 z8 C6 T( c, q f
○知母,清肺胃肝肾之火。
4 {( N6 j4 d3 I& [" \# y6 z# m ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
" E: ?* o7 e1 n) m ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
8 @* l' }( L$ `# T- ~, E, C ○天冬,泻肺与大肠之火。8 H9 N+ [. `4 E$ Z5 _( f7 ]
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。" j8 g% i" t) K. \6 M1 L
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。# M' p5 G% A0 Y. {5 _* z
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
4 z2 s% ^" |- y( I# p ○槐花,清肝肾大肠之火。! P7 m! J8 _1 y- p: @( h
○白芍、石斛,清脾胃之火。* s2 x+ J$ ?5 x
○滑石,泻小肠膀胱之火。
+ \+ Z7 c1 K$ c1 O- y1 \ ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
6 N* S- l3 j# s1 i" D$ q" R% [( y5 ] ○连翘,泻诸经之浮火。* R, \# N' k! }: R H8 Q, I/ h3 o
○元参,清上焦及无根浮游之火。
* U7 x0 R s7 V' O2 V0 [ ○山豆根,解咽喉之火。$ V R7 Y4 {' j7 C; @
○胆星,开心脾胃脘之痰火。2 q4 |! _6 ^# @6 G; d
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
; x# w! P5 i! S ○苦参,泻疳蚀之火。. o' T S! f0 c- [' w' A9 m
○木通,泻小肠之火。4 }- m! n+ u; ?" I+ B/ p* F
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
' v& f4 d1 e' X ○人中白,清肝脾肾之阴火。, i1 u, k, x Q2 o( W+ e
○童便,降阴中血分之浮火。" \ x3 S4 o1 N# `
○大黄、朴硝,泻诸经实火。8 h, y# p4 D- D; z/ W0 S# x) l
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。+ Q s0 n9 a+ D! {; l% y
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
6 s# w/ V% {& o' a. a ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
$ j& h+ X2 P( j* f- k0 x, } ○青蒿,清血虚发热之火。
5 X( Z" d5 ~# Y) L 卷十三 杂证
3 E7 J! m+ k7 h% k% X* x8 ` 五十、论疝3 M& p8 n* I& Q8 t5 n# D
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)4 x5 \& _- S0 _: z9 G
, @7 a) R0 j; t' c7 } 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
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盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。/ _" @8 M' ?4 I! Q- ~
! j7 z5 m+ x; N7 x: ]3 V" }* P 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。. B5 Q; j# L$ L; @
$ p, B: g I' o% z# V- B
脉候8 Z0 ~2 O% E6 h @3 Z; i% T
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。; B& R* V- [0 A+ V: N3 i0 {
1 a" p# o2 P/ H0 _( t7 P3 v 五积散8 _ k. E. r5 f# \
) x8 R' g% v% F# X' ^$ G 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。, l; z" V$ ^1 t4 N
* l) b6 Z6 ~8 L2 T6 J3 G3 _ 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)$ C+ h, Q" ~+ L
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麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分): |) s! R. ~2 N: n/ G
! R! ?: l( T. E' S 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
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葱白(五寸)* V1 @6 y0 F; G0 n2 g4 U
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同煎,热服。+ x f0 @4 i: Y- N$ y$ `8 E6 `$ x
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治平汤) L% U7 a3 w [
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(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
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当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
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' r. V0 D6 S2 K! i, v6 g 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
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+ p; D$ y# T1 O) h! |* ?" G4 b 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
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水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
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% V# O1 a5 y& ]1 c 暖肝煎8 C* w( ^) j6 K$ h7 d
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治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。1 h1 @5 a" |( e
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当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
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杏仁(一钱)1 e; e, y6 ^; `: H; d
' x/ u# A% b" |% ~ 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
( x. x6 I4 J, t& \ ( a5 x8 j" e- u7 n/ u
疝方分类
$ t7 E# L/ H, t 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
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木香散
5 S9 s8 u# H' x4 O: x$ |* l( K
# `* T6 h- M( _/ H3 ?/ D% ~ 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
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黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
1 Z/ ]' \) w% m p6 L, w / J+ i2 }2 `, M/ k
水煎服。5 S" r; P- [" O5 E7 D( q
/ V2 z5 m/ L- J+ s/ ^ 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
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- m' j* m P$ K, L$ {1 k( Q 蜘蛛散
8 `2 @6 V8 l% c) S a
% S# q3 A; H6 A( V 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)4 K3 ]( Z4 _% S# l5 l' j0 n
- Y3 \' a+ b: @. S0 r7 Q$ a: B
上为末,每服一钱,此仲景方也。
& d+ ]2 b- r6 e' y
3 \& V; @+ \4 A# o/ o 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。8 i; v! F% S3 k
0 d# r) b; t7 @* o/ }5 S
荔枝散
1 z1 ]' C- f8 k' ?) A # ?; S* @+ E `( Z
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分); f! x. [0 T# u: T* K; C- ^
$ l0 y' Y& X3 L1 _9 ^! u 川楝肉 小茴香(炒,各二钱): a% \6 z% G3 N! J
! I3 [. O6 s. i) |( W3 Y7 s; Z
为末,酒调三钱服。
6 N: l) W1 M4 T& l% \
. [) E6 ?& Y N 治木肾不痛。
! v" A# q" b8 s7 g ]6 `
- N8 M5 H" o5 B5 \/ L% z4 z# ] 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。! L% L) j" b5 r9 V, t& |' K4 @6 x1 Y
1 k1 F( r ]( s% _! h3 r1 ?& p 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
6 H2 F8 w1 \8 K7 T3 X @ . Z5 b! m! `% z& @/ T8 t
当归四逆汤
! u' x% p, @7 U& \8 c- w # M, o4 l$ n% u+ X# c
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
8 t" ^0 ?/ G6 V
% G2 i: F7 K2 g0 r7 D0 c! U0 M 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
7 I! N# g5 s; X; d. d l 0 Y: M, o2 }% K$ F) g' r# G6 i
水煎服。
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治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。. Q2 w9 p# f# k; E. U/ J
$ N& ^1 d9 _0 }9 N) h' F
乌头汤( u/ ~( \/ e, |0 V- n5 `
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治内热,外为寒束。# d# |/ R4 P! V) W7 g9 C& Z5 R
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川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
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7 F* W$ A2 W9 H: R4 j6 j% B8 I 煎服。
! Q% M) t4 o f& r+ ^8 s4 h
. @. R. g+ U. \0 g 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。- v7 ~5 v. o, _* v$ B, P$ X
# Z D& \4 [ U6 f) ^% s4 N( u, {9 z( P 治 癃疝内有脓血,小便不通。* ^% a2 |6 l0 n- _7 F$ U
3 }% Z4 O5 J7 _3 m* I- X9 {" o 加味通心散
5 b- a: `0 s$ H+ r : U' Y( ?4 |8 w+ e
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。4 L& f9 F8 j1 n
# L& x# r+ [; g& B3 @ 木香楝子散7 q) P1 O& T5 \/ P+ R6 y; T3 C9 S
5 h* @ X. C" G4 L6 y) w: K 治疝气久不愈者,服此神效。" f' h4 H: D- W e g. Q
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石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
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- [9 e: V* l* P! h9 S 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)* M T3 k! y' |2 r
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共研末,水调服。
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. @1 D. |9 d; b0 ]6 R- b- [ 龙胆泻肝汤/ r; w5 P! y' m. |+ I5 O& |6 C/ W
6 t9 g' b; i" ?8 J0 G0 u
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)8 N5 y: p5 ?2 _1 Y
% {4 B ?; [: x6 W, d& l7 J 柴胡(钱半) 五味(三分)
3 n n7 ? h/ C+ R& F( _* @
* z& E1 C4 K. ?. l3 B 水煎服。7 B1 A8 N2 v9 f, c( A* c
) p [3 W/ M9 c# W# h; n8 x# F
神应散
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: H$ a9 E, U. @/ T: C' X2 F 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
3 K# p2 j1 T( n) j* f+ j! |1 v* o ; c7 T3 d% D; Z; T7 q n6 A2 }
元胡 胡椒 小茴(等分)
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为末,每服二钱,酒调下。" [9 [, w" p6 [& y5 C
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守效丸
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治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。! F& L, w' l1 z1 Q. _* p
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苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)' W) K. v; ?8 H
$ s/ d) q/ \% S3 K' I! C 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。& N0 r9 H2 r3 B. v" j) o# G( x3 `
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桃仁膏
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1 h, j; P" m4 W 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
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! P+ e9 u8 O: r; A R' z+ R+ D 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
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等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。5 F! A& H5 l! J+ V1 E* ?' P
- Q; E5 ~1 C$ F9 d5 r* ]3 w% | 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
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3 }5 ~6 X+ Q0 y* V# S4 J4 @5 a 导水丸- \6 R) G# U3 G) O
! [5 r' y* |( a; W7 ?5 { 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)+ K/ {/ D6 F4 k! H8 c1 b
' L6 K" [4 E, v+ e# l- v 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。5 E* `( [4 i' f. g2 V5 g9 Y" E
3 g+ W' x( |3 j {5 k1 D# w
禹功散
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泻水之剂。
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黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。4 D; ~5 k: Q; C
, d% s" n/ u! D6 _. L/ H( b 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
) B/ u( o3 L8 n" X$ Y
v& x2 u) K, F& t; x* `1 t b 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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7 q$ [+ ]2 M* M7 y: B! J: [) W9 ~ 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。1 l2 r- ~2 R9 u3 R6 O
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
; }) H" K) @3 p* D: B; t ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
( w( y9 z+ E* P/ E# _( L! R ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
. z) i* Z9 y4 Y ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
) a( L; b, m @% R6 Z ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。- Y7 t' n' Z5 u, t- d ?
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。% C. I0 g7 \. n" i2 \% \
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。 L" q$ e' g; W5 m) Q
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。! ]; z3 b. c) v5 P# E0 X
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
$ p! ]( ]% ^2 I1 T0 G ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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( R! S+ H6 K t& Y0 n 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
/ N! O3 W( W3 a! e ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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五十一、论遗精
8 z8 s! W, i, K! ]: n (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。). F; Y6 }2 V8 ~7 {
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
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) I8 v" r0 Q0 j. S4 r z4 y 以下治无梦而遗者:. }! [$ J' ~( ~5 J4 ]/ _5 [, ~! F
' b) v0 V" |, W- I+ H 固精丸
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治下元虚损,精滑将脱者。
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% \1 |4 o6 v2 m' d+ H 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)' G0 H$ T$ z% L, A7 B8 J
8 w n, M3 v# Z9 N' {4 u 杜仲(盐炒,三两)
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上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。# I, Z2 x U+ e3 ?1 A
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直指固精丸
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治肾虚有火,精滑,心神不安。
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熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )4 u* C) v: L) m% A
S/ x y1 ~0 t4 I2 w 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)" }( s/ H& ?6 j
( I, m1 T! w9 ~- i6 R( l 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。) z* k5 A* U3 M
" Q7 V/ K" N/ L7 h# C) E 士才倍苓散
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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茯苓(四两) 五倍子(二两)
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山药糊为丸,空心开水送下。
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/ g" {8 V: a ?6 ^ 金锁丹
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6 W' p* W0 I( o# ?3 W5 I 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)2 a9 W, f9 `/ C7 S, n
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
* H$ \) ~/ C7 H2 }) v& Y " X$ _$ S" J; T/ F+ w7 A4 o, h
以下治有梦而遗者:
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9 P; A+ i: m8 Q S 茯神汤* h: G1 @1 W, k9 a9 P6 t
$ b0 t: _1 V0 C4 ~! u 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。( j+ m0 d1 O0 ~& I" b* z$ [7 `
% O/ f' a* w0 H! |. U* z' h. @ 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)7 z( c( L( k' ^& B( f* r
7 D- D' e) ^) _7 K( c: I$ L 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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+ ?5 o$ k% Y, ^5 r+ l/ O 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。; w2 I/ c ?5 f7 p3 Z( _6 H' Q
: Q/ q" o3 N4 J/ u 柏子养心丸
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此治劳心有火,合眼梦遗。6 j. P' R# u, _ |6 G1 s
, N: j& X' v* S9 {# t) ] 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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. [$ T: s2 Z6 ^7 \ 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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1 U7 R9 J# g2 Q! Z3 ] 以下治各经兼病而致遗精者:
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- z4 i" i2 m: R3 b 经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
8 @; N5 b1 V; r% k) l; b' @9 L
$ l. N- m# _; L% N 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)( F/ k- h" p$ {: Q
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。/ w1 ]6 P# j4 ^ [- I
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九龙丸, u) U {" A/ h: y- l: [1 ~6 v; ~6 O
, q$ O3 y6 a$ V' _1 B/ b7 u 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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N, \8 |' C4 X( A/ t& V) x 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)# s; V5 V1 |3 M
- `, n4 Z% z1 X 白伏苓(去皮。各四两): e5 f0 y1 C) j
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤2 m' M7 }) l$ n( \6 i
C Y, b$ u8 s* V/ M
此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)9 y' @4 {6 E6 ? ?, i
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。4 M, _6 h. s$ D
% c0 `- I9 ]" O3 T/ b 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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) h- P9 X l$ J6 }) y3 \ 右归丸6 L. n0 E& l/ @: T- j
; }. B4 w% K2 `, E, x 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。, i) S q/ {0 l: E$ T1 p
' f! T9 a' h$ F$ i 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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1 }' \9 D: a9 q7 \ 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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|, _4 w9 B; n4 N 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。" U1 v$ C1 L9 B8 B. C
. @7 Z& ~/ u! `: w7 t% m) Y 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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千金固肾丸, x& B( ^- P+ ~% w8 i2 ?
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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8 u) @5 u4 N1 t 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)$ a$ [ X) v, e Z7 L
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。" s0 M$ X/ q' H: M5 ~) M; l. A
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辰砂妙香散
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7 o2 k' M2 \" z! `/ M$ ~ 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)8 x* N- d1 h! o2 j5 f
$ w) p* }- s: x3 \" r6 B 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)+ g1 n* ?4 P& }1 s5 b
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上为末,温酒调下,每服二钱。% u$ ?7 }9 u: e3 R/ b
% c( \' k0 e+ q) w 苏合香丸
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。5 u7 J7 G4 a( m Y+ [ ^! J
9 o- o* c5 H8 L, L2 ^ 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)7 \+ k0 Y8 ^' T- M
0 S" S+ [3 o, I+ y. G: @' V( ` 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)$ E5 q# n! F2 N+ d/ s6 y4 x3 U
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朱砂(三钱,研,水飞)
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3 M$ u, u: ~1 _4 x9 z; @5 P1 k 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。$ c4 E6 x$ D% K+ F+ J# F
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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% ]" h5 `+ j( A& c! ^& ?6 I# Y 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
- y! J* g! M- K q; z ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。& N" A" R% D. u! G- \$ V
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。) M+ t4 \3 z: t0 t: O i$ d3 ^1 P, _
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。( t! A# T% I6 k. E" O! x3 d/ H
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
) P* ^ C1 [" w0 t9 H0 N ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
) u; b/ k3 N8 p ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。8 ^) e" W: W* _( X
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
# F6 P" @$ G! |( b7 \; }% ` ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。 \3 d) c& Q( c& w% q: N
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
# @2 ^9 t" W& g" |7 C ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
; M6 Q9 w V1 B, ?) [ ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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* p. y( u4 c1 p$ J( E 五十二、论痿证# V, `/ [; k. N! }4 b
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」8 H5 T1 N$ |/ {6 o6 l
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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5 {' P5 {2 a+ X3 ~9 V1 i 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。- d: k# N& Y5 m' X5 C8 X; p
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二妙散' i+ V' S8 c; Z8 @+ d8 S% V
8 X0 E# G9 o$ C/ X) @7 A) S( o9 R 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)# x# Z! o! V) w! V( Z7 @# f
& s# E$ k6 a. M* I8 I8 z 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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加味四物汤0 `/ ^1 H2 P6 z) v% v, P
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治阴虚血热,诸痿软弱。
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)( j% G1 L6 i4 C6 Y* w6 G& E+ s
3 l8 t$ t8 n/ E5 ]# E 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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' c; I9 A5 m$ B, F9 R% h 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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: X7 L9 e' t9 L0 p F) A! c 鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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$ O$ x6 F; r8 O; R8 L$ W& ] 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两); M$ {) R" Z" T N3 M
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。5 }% C3 Y6 @7 ~1 ~
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金刚丸
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: }+ r, e- b" s5 u G 治肾损骨痿,宜此益精。
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$ X# M& q7 i0 [) _3 T 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。9 {" b2 E2 ]) `" E
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还少丹
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S, R" l* [; Y# Q% @* X, [6 c 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)& r4 w3 i1 s4 c8 G) R* U: h; n
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两), X4 ?3 L/ f8 ]" o- x" l
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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$ Z t$ `2 C; i4 _( a9 Q 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。9 |8 ]* e1 Y7 Y3 P
/ d* N8 n+ m( [+ y5 s3 H0 {7 w8 W& J; A 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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黄柏、苍朮,治痿要药。
6 t9 |5 [# t. O$ x* n6 m ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。: Y* V( ~; J2 }1 G8 e9 Z N4 B( Z$ U
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
) f) a6 g( G1 f9 G ?# [% N ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。/ n/ U" c- G# j' p& z
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
G# C2 n. S, r& ? ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。; t4 A$ D. O4 s! u) R( |0 |+ @
% o. E; P) W+ }& c7 } 五十三、论诸虫
! |8 \1 o* @, v+ o; t0 Z (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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* l' ^, M: C# B. I. f$ ]. B 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。3 @) d: o, f$ c0 z( d9 ^' J
9 }: w. F/ V& V2 \' ~ 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。" z5 K9 t6 X+ w! T- x* O7 u2 c
& P/ w3 d* n9 c0 Y: c 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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. S9 _+ B1 }) n# i; E2 l. S+ H# p 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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. C0 k- f w Y( Q4 ^; ]9 e' | 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。9 p+ I( y' h" l, V! g) z% U4 A# v
6 I4 K$ E3 J+ h3 ~" W' y 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。) C. p# M# m+ ]
; r. Y5 p3 \9 Q, D' H (治应声虫法,略)
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1 M L$ F, q/ D2 b% r* k 化虫丸
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半): A3 l6 R, j. P: c; J+ s* o
8 u& H: f/ o& C+ J. \ 枯白矾(一钱)/ L8 q( B$ b) c3 r
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。# e# ]4 D* F/ o$ O: d' E
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化虫散
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0 p& }- Y( p9 E% K# w (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
2 C1 L8 V5 D$ h 6 B& `# `7 U7 v1 s4 Z4 p
使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)! C% _: p7 c$ [ F' e6 U
9 G4 p7 f4 s3 l' Y" C( ]) n7 A6 u 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。" i0 `' h) K, R; T( I
0 O: M" G$ ^) \
甘草泻心汤) z3 u! x8 q( z. |! t b1 z
- s5 U6 j, e; d% ^; K) M" @( z 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。! R+ o" w2 ?2 N8 F, P2 e& W
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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8 W1 h% B7 C* o% J c. s; o& T 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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- x! b8 w: g, d6 h- Q9 @ 妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半): r9 Q, Y0 z, t/ m* |/ p
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大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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& f l8 n/ h1 y5 y5 p 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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4 o" |. j' }. X: H 温脏丸9 J2 A1 I4 ]$ N Q* ?4 H
. z* |# o0 q' o7 k; f. n 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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9 h! L0 O+ a2 S1 j/ K! P) j2 A$ m 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
1 r9 ~; `) e/ l% p' M0 k
: M) v) h; L, @. _4 F 各一两)
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。8 _: q, E6 _3 Z+ \; o% i K
' I3 B6 g3 h% {1 S& C6 k$ I 调补中州散
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6 E6 J! C/ z5 L6 R- g (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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: b3 ^& F2 O5 T$ Y0 v 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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& R& {5 s+ H/ y# a! U" V4 T) T 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱). `# H1 e2 ?( l) X& _( r7 D2 b
( X, K4 r6 U4 x5 ^6 a% e, x 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)- s& W1 K3 b3 J9 i4 O- M5 w
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
6 p' R$ a8 \6 v4 x5 I ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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* I. F9 |4 S3 }+ a9 H. I 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。' n5 {+ g3 k$ b2 t* B& H% V5 n
0 F( t: a0 A- [& {( W6 _ 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。! c: w5 x7 ~& o
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。; H% c7 `& s9 T: \
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
2 C, {8 U$ I" b6 E; N ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
2 M( l/ j% P& W; k8 p ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。; @- n5 `) R7 g
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。 b) C" Z& {% d; [& _
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
- m! ?3 V: N% M' e1 @ ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。$ q8 d) V, y8 U9 }9 O1 A& Z
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。: e( P& K4 W8 B1 w
2 e+ u- y& c% ?/ @ 四味肥儿丸# c( n! F x1 E$ _( F
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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# r6 s& L1 }+ Q1 W1 t- d 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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7 ?+ K* }; x/ M$ x" Z4 i! @ 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。7 l a% a; n$ o$ j" I
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大芦荟丸
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7 \( M: v0 r. g! C% n7 ` 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两) ]9 X4 m5 S2 N
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广木香(四钱)% C' _8 U! h$ s3 j
H0 L8 n4 |, b 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。9 P1 f4 J1 ^1 q- ~
/ R# a8 }7 |6 _: }. [. L0 C' B 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。4 H, i i3 r- X- m8 W R- Y
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神授散
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( A u! i3 w; X4 B2 g+ G2 U% |( t 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。& ~ A7 W5 S& l3 i" y
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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雄黄兑散# ^! I9 C/ P9 n c$ A- D1 X
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治 虫内蚀,肛门生疮。- R" ]" ]/ [2 T6 z
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)8 x y% U0 C/ A5 A
7 P# T# r R$ X; U" f% c: r 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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. T& A& L: ?: v2 |- _4 l0 p( o 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
- a' K" _) ?1 i) H% R9 s ○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。& {) W7 D7 q3 n* A( M
; k5 l1 Q) f! _( w 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。; n% }$ `! G: b, H% f4 b- D! }) Z% D$ m
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
' z) E A5 U3 \; W, O( D$ S ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。3 L' d) D: S. D+ b/ H: T: Q
) }5 S( d. a; ^; k( t! I" D7 d 五十四、诸毒8 g" P4 c K; s/ ?
(附:虫毒、中恶。) x5 j# {! d$ w' p; I) T
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。) t$ R9 u% q; o% M9 E
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
0 A5 V, j S B) Q2 _# L* e b ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
- r/ L8 L. B3 J. _ ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。" y0 \ W- b @1 T: }1 O0 b6 }5 D8 p
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。: B8 a4 ~+ r; p7 r& r5 y
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
/ u; b0 ?& Q% ]: Q" Y7 H, J) } ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
g" S e) E) a8 Q. W! { ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。% e2 P( F' x0 a
○果熟落地者,虫缘,有毒。7 ]# J0 M( g: }! r W
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。) |+ h+ q# n7 ^* F. X
○泽中死水,有毒。- X2 n; J* ] c5 ~7 R+ L
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。 c1 _+ I1 ^8 w/ {8 B$ [1 r; _ o
% T' H7 k; U- {% P8 ~+ y( D- y 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。+ L8 b" X( p2 T+ z- r5 V; y9 w" i
/ }. S1 s C# H5 K8 ~3 z 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。( i4 D$ b7 q( O
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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6 Q7 f9 u$ ~7 U) a) ?2 N 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。* j5 d6 ^$ [+ b) u' W/ P
$ j$ L* i1 i/ N9 \+ H 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。; J! o( [4 R0 Y Y" C
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。8 i ~8 I2 i Z1 c
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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, N' }. A% d. h 中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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0 O! T$ T- E/ B- b 中服丹毒,服地浆水解之。
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8 F0 U2 D) H0 F/ E7 p: A 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。" l8 q: Q% u- k1 g9 g
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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口渴者,沙糖调水饮之。
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# j8 |% n5 R4 Z6 k( ^' f 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。6 {, `! c! m: t- p& X- U
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。" x# J6 t+ ~7 c( Q! \, W
G( ~6 ]( E, k' V3 ` 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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: i2 d3 v& V: F) s( O 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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; o5 X- s: i5 e: T4 d2 B 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。! O3 e# _5 B+ ~. p
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。# ~' i, \4 ~; M& k* @. T
, }) ~' q4 N4 j/ Y. h 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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论蛊毒
& d% E6 d* E0 J 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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1 k6 Z! @2 g+ g* \ 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。) w D5 m' r. ? q( o1 t
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
0 P- G; i* m0 [$ Z9 d- h ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
5 W2 p: J8 B$ y8 u% b! ^ ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
3 c/ i0 Y% G( ^! J ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
# W+ V- w, O3 t( N ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。4 r2 |4 a4 a, v. i) L; f: f3 F
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。5 {3 f! C$ d3 F0 q3 x- N
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
- Q( f7 E# T" v; t6 N) z ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。- ?. z3 `4 D u1 J/ `9 r% P* M( ^. v
○又方:用灶心土为末,凉水调服。
8 s* t8 N9 v9 y5 g" d7 D! G9 a- i ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。4 ], ?5 M+ |$ ]! P# L) w
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
0 c* X7 Z' _# T& K ○又方:用青蓝汁频服。
, [! s9 K! M8 y( I. h, i ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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( q7 }$ r# V4 w+ E2 U6 u9 n 朱砂丸
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: S, h' m7 {/ B9 J9 t- P9 \ 治一切中恶将死者。
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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: g& b3 t! [1 R# L* T7 k 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。+ c4 T! y4 y4 C/ Q, E2 i
* i8 e9 V) m6 c& f; w: q; p 外台走马汤
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6 ~4 j* _1 W, N! ~5 Q* Z1 k9 o- ^ 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。6 _! ]% u' }% g' f1 I
& O' ~ i2 ?% N+ W2 _. N) I 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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/ c0 f( h* q, p( ?$ { 五十五、论脚病
( @8 B2 R* D; W6 t8 R; @1 g4 s (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。6 S+ A# h" T8 M$ D3 r
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。! F5 I* b3 S9 q; C1 F
5 M+ `2 d' j/ ]! D7 x- r* n 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)5 U/ i0 l- h. i: {
& f- i" N( ]3 U2 L 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。) N/ J$ o' b7 ?! S6 h
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。% W7 C; B$ N: K4 Y
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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8 A5 i# H0 T! J7 W2 ^; M" }5 Q+ w 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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脉理
/ \$ ^ [6 ~0 j' D! R. n 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。2 E" e1 Q3 L6 }2 s5 q2 w
, R, J. a+ }* F6 A 除湿汤
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。; ~" Q: T# X/ J" ]
: O7 j$ Y3 x* |, Q5 z$ } 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)- M; x0 a; M; k
2 Q9 Z7 G& F) ~8 e( V7 }( V 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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* h/ E# d' S, y7 u: G 鸡鸣散
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- a& C& x) F9 C 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。( \1 ^4 G3 K% a0 _4 Z0 a2 q: I
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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茱萸木瓜汤) C" r8 {3 h8 ]; U; }. ~
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。) T0 n; A$ {0 K9 b. n0 g. L4 P
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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) L' z( s0 n3 @* I 姜引,温服。
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立效散
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)* {8 ?& [) e4 @5 P
; m2 m& M# ~+ Z% t4 m7 Q. p2 n 温服。
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三妙散- v4 {/ y3 t" h' a
' V9 y. y% O8 p% G8 n 治腰膝湿痛仙方。9 W# Z( c+ ^; o% |, p" E
4 L) v S- V! z- W5 h 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)" B! H5 L9 A9 w! H& A
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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$ i- r0 n0 z2 U. y% | 麻黄左金汤
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( K% L% c, v- O( E, ^; N 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分) c$ j/ i, x9 a5 Y1 c/ h, \- s- L
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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. P3 e' o+ x. e" e2 w- G 姜枣引。- z7 ] [, V/ P" \! f* ^1 I
+ o+ H! ]6 b6 C6 A 当归拈痛汤
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。* x! O5 \" K& u; s9 d/ e
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)/ q9 c( k: }! G, X/ B+ q( [. @+ s
2 I$ X5 v e6 _) C3 x 空心服。
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3 F! ]& G$ X& |% H2 g8 W 槟榔汤
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6 o9 E3 \, n5 N2 y: k( z 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。% a7 v' K* K. w5 p; S& N: ~
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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* I- K- @5 T" z& r4 h+ V& \$ B* S 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。' L; Z$ e+ [ ?! n- t# {
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脚痛而热加地骨皮。1 ?6 Q+ C5 e; l( T3 b
* {2 u% x, X8 H. |9 h3 g 除湿散风汤7 k- H! B% I+ g2 J8 |2 \: w
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)! y7 S) S5 L; ]# B7 I. N7 Q5 ^
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。1 L, \% k0 {* ?% G
! _( m u1 U' k; ^ 活络丹. f- ?% q% J e( ^: @
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)0 Y* p( C. q4 t( F
; n; E; o# M( Q( _, l( J 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。8 y4 E% P" }5 l% r& {& ~
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八味地黄丸9 t Y; C& J& U$ Q, D
) k/ K9 o# P- T5 c 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)7 Z: s8 w0 y2 e. c& ~0 U- p
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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小续命汤2 C, k% g+ @' S Z! Z& d5 S
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。3 v6 s3 E" Q* e# {" x8 n
& N" H8 Z8 f/ k5 g: } 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)$ p6 T7 e7 |" P, F/ l$ O; h& C
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。0 r9 V- c( e6 Y. g1 O
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。) O' p* r* {, @" x! C
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。- l9 j: e. D* }& {
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。9 m: S! j4 J+ ^( j6 f0 p
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。: t& `+ W% ]( Q; B/ W
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。& a* \+ `% q# F4 M1 Y
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
5 C4 R0 c& b4 R0 @* X' v* Q/ m8 B$ { ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
) D& F/ t: \8 `- e q& P2 Z8 v ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。& S; R8 K- G+ C6 n: O8 g. z
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。4 P4 S' ^! u1 N1 }
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。" T1 B8 ~9 r# d4 T
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
5 x% [ j' ^/ r6 _1 m# X; z1 A* G+ K ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
" Z i9 V5 `6 `( a ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
/ B* k% e! K7 ^7 B ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。% k6 I+ E3 \: S
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。8 q! |( P& p1 x9 {0 Y- @2 c0 _7 Z
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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/ @" j0 L3 F% m! [ 大防风汤) B# U4 }$ `% _
4 M) w. X& y7 x7 r 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)" P. b& D3 K( r4 C
. f& U+ D+ _* U6 ?9 ]: |# @& ] 甘草(炙,五分)
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/ ]2 m4 ^! a7 T& M6 F8 V 姜引。或加当归。
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/ z6 H* o4 Y; ?% z; A4 R 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
* |3 j+ Q; a" D; P+ p/ B9 I* H8 j 卷十四 妇科(上)
* y$ J$ ` ]6 C7 ] 经脉门6 m/ U* l5 W- |5 H( u
一、月经
$ o3 J) X) ?" C9 q+ a0 V (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。4 ~' F3 l2 H# B% F# t" {
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)" r0 `8 Q# [( O, f# G
4 a* F2 a( I9 y 必求其源,庶为有益。" y y, c6 ~0 H
6 b! [+ }# q4 `7 r- I
妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。5 {$ ~5 | K) J1 E+ A
# R. I) A3 h& y: W0 S
冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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二、论经先期
8 C% |1 J8 o$ A; N7 t 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。0 b. e" d! @ j, \& l1 f1 Q
8 N9 @$ b T$ B: b2 w- R! h2 F9 F
清热安荣汤
4 L) f3 c9 W# _# e0 Z5 z# _- t/ x; d
7 }, n6 C- r0 ~/ k4 C (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
$ A4 b9 ^ I. t
& L' \, _: D9 P: O# X 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
8 Q$ \% N3 f i2 s* p1 g ) F! `. y! b+ U0 Q0 z8 a
生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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) g7 d5 E/ h" f7 L 地骨皮(一钱)
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。" }. T0 |, ~ ]* @3 m" X# e9 \; n; r
5 b% U3 x; n1 E9 L- `0 R
奇效四物汤/ n. O: U. h( Q% }2 ^& F% K
- \: Z4 M, f8 D& j 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。& }) `" e" Z; f* o5 d3 @ F0 r
: {( F/ Z4 C, K* H, D$ ? 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)0 ^: B% v1 ^: P% v3 I
/ c r' |5 O1 M3 W. u! _, I1 x 艾叶(八分)
9 O1 M2 u. ]* t n t) W
+ V" z' e, W7 |7 t8 D+ f 若血来而热,加生地、青蒿。
2 B# t6 K4 r; E; ?: ~! t
( Q% `* i" Q7 M4 z% K5 d0 R- S4 @ 知柏归地汤: I3 d- ^* j$ m `5 o5 Z
+ n. L4 n. F$ w) ?* a
(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
( [, `7 U, |- t! C/ V" P& }2 R$ l
6 a* c. s- p1 N, i1 Q8 T4 l 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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赤芍(一钱二分)
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
! r3 L$ }! n& y2 X# N+ C ' T: D! @) b5 r" L% B
六味地黄丸) k% h1 s9 J& @3 g7 M1 R8 M
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)9 v) a7 H/ y a- a, _: X6 O
2 j) g+ _* |6 F$ G3 I" t 蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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平补心脾汤
( Q1 Z% O% t' l) K
+ G/ u1 M7 d+ B. @4 m (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
7 ]; z( n# n3 O6 W : y5 H$ K5 G9 m4 R2 ` L
当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱) Q5 n/ F+ K) c# S/ Q" f/ q
+ y a5 ^. |8 h' u7 n) r 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)- g' R) |7 U* E( o
: V+ m9 r4 F0 _: O" j$ y 丹参(二钱)" A5 z' m1 W/ J. J
7 m- x/ k6 ]% w
水煎服。' o, J* k: U% ]9 G. C
/ w( |2 `! b2 M! s
凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
5 N f9 u# ^( I
, D/ c0 n) g6 y+ H 保阴煎
8 |$ v6 t8 F6 c9 M# N. K
; |( B% C: v9 f3 V! b8 B5 D 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。: s+ m$ g. y) s6 M8 C- o3 x7 T+ J$ y
/ Y9 b% m* ^' W; L$ C% \2 Z( h 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
% C0 { Q5 d$ C9 t . E- h4 i: `, M5 W! B7 U3 Q
水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
" `- v/ e; ^" O. v) _+ \+ Z+ m ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
6 P$ G* k$ J4 R' G
9 i; w* l4 T' v! {% l4 d 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。7 e8 e+ _& @' N
8 z: F* b$ j0 L" ^. X 三、论经后期
& {$ h0 H) K# N1 S 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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理阴煎
! S0 Y" [5 o& |" j
2 f1 V( h% _( G- J* D" c/ x 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。. l7 ?9 V1 z. H3 L
& k7 d- z0 s7 k% a 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
, S5 E) W" o2 c) w1 D4 ?: `" E3 P
1 F# F7 e! o2 L( ?% \( i 或加肉桂一、二钱。5 D* P: S. Z0 x1 P! _+ }8 `
5 h" Q2 W4 J( _8 b* [9 Z7 j' ]4 A
水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
$ z7 c# d$ d! M: R/ d ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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/ e- V% p% W& a 十全大补汤
3 N1 ]9 p1 u/ Z
0 F- m+ s& ?0 ? 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。$ S+ @4 t) L: v1 U8 H) Y# n$ W
1 \7 d: S" W* w0 X$ |& B/ a$ a 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
5 Y; v' h" P/ S) Z( C3 I9 i1 X - u) { N& {& K9 i9 w4 q1 X, I
肉桂(或等分,或随证以为轻重)$ M: U* j( N+ r1 `
9 y5 K9 A- v7 u) e) l* j8 n) Y
姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。/ U8 N( g+ K2 W, c' [
1 K2 A; L* _8 y8 V% [0 \( i" M
四君子汤: v* m8 i" J" f' p2 ]2 \1 o
1 y' e5 W+ ~" @9 U% M( A+ P 人参 白朮 茯苓 甘草( o7 b2 p8 R) y, ?3 w
3 k7 X B& j6 @6 u0 ^; O' Q5 Y" Y, V
六君子汤0 I) ~4 a" G# X" v1 w
$ Q+ Y) P/ Y) N2 X
即四君子东加陈皮、半夏。3 \& {. ~, A; `3 \" o8 k
" U, a9 b9 `: w/ X7 W/ ? 加味参苓白朮散
J; p! B4 _/ w! ?7 ?: W d' }
- `& S5 V7 G. G6 t/ l8 Z 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)$ `% w1 `7 A% W8 Z
# w. O% r, G4 d( B
当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
! V/ Y/ V, _3 Z ( z9 q5 V# Q3 d3 P
香附八物汤; |, O9 t7 {( H9 {
' U: M. s# d, a; l, t I/ R# z 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)1 z0 d# e3 s! d% z8 w. X. D
5 d+ N0 r- r% M; H% m5 t# S
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)9 ^$ R- ]/ M3 s+ \9 ?
+ p4 K/ n* ~0 \9 y) k 川芎(一钱)
* x* ~* u0 G$ k- G) n" l" g- W1 j 1 [5 G) M3 ]- ?: L& u1 q$ O+ _
或加青皮五、六分,水煎服。
0 a5 _) D W; L r+ I) r
( d5 a9 Z& X6 g6 D( G2 \; i, ^ 温经汤2 j5 w3 l0 Y+ B3 k: H
f* C7 T! k1 s0 k$ T- o( n
治一切血寒后期者。& }1 @! }2 |* d( \
+ M8 [$ m9 y! o9 D0 L) O& e7 F
当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)+ W+ P" f. {8 V
) Z) k2 y" Y# M: `# R( B, v! c6 l
水煎服。
7 A# |2 h3 E5 ~3 X
9 x6 @2 B# x8 l 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。- }5 _' W3 p) g( F& s! O& k4 r
9 P& w4 K# |# q6 ?: [8 h& s
四、论经乱常5 g! I, Y# |2 {2 q+ p8 W3 n% J& l
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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加味四物汤; P" [1 |( c6 p/ p5 v( ]
, [4 q, l! }; ?1 O
(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。: R5 E* |" f) S) s3 ^' {* g
9 |: [, P& r3 n 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
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* X3 S, `. {5 O# N1 g# c 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)% f3 w1 e$ Y+ z6 G& g% n( i# I) q9 [
& ?. Z C" D4 v1 t: @ 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
3 O3 z1 W- Z. @' \) f8 O
4 e1 k! F# G0 f7 w3 k$ ~ 秘元煎
7 Z: ?" Y; {) H% F, e% O 0 z: o) Y9 p N' |& H
治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。1 y5 T8 x; \2 {; m4 r
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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" _8 r3 k) ]* L/ J1 ] 人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
( a o3 B; Q0 h' y- o+ R' a4 q8 F ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。: s% q6 r* f b, c* Z3 j( }- a5 r# t
! n! X' k6 C* |1 }* f* U 道遥饮
/ m- \% V9 F' a% ? {9 A& y! w# ?2 H2 r
治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。& e( M$ m4 n w) W
" H2 Y- v- x; }0 }' n, k" j& I `
当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)0 L- z6 R. c- V( ~, ?
) H1 x( ^" P) h 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)$ Z H6 E0 v( x& O* I* Q
* ?7 a i7 x3 U# b 水煎服。
4 I$ r a, u% y- f2 R" U% U # Z% n- ?7 M& j( B# d s
补阴益肾汤: B! a% d& s, r3 [2 ?2 i8 C% P
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。 _" ~9 _3 p7 Z& }
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)7 b) D# j5 ~* b$ i% @4 i
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
, \7 ]' j8 v$ }: Z ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。: Q: v* Y* B2 W% O
4 H. l& z" T0 R+ c* |5 @
五、论经期腹痛4 _7 y0 n9 B1 l4 I3 x: m0 U2 [
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。+ i8 ^; ^" L% l" e$ [0 P
9 ~' N1 D5 Z' n; x: N% P& v: d 调经饮
5 j9 h" b; t5 R( s) V0 X m 1 k% d+ @$ P1 N- m6 X/ Q
治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。2 T9 [6 W0 {& ] t3 w2 ^1 W
0 z9 L, q- i. E5 G8 R" x
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
% ?" {' X: f) M
' K5 m: \) F# d$ C& B 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱); r/ w# r5 b5 `' P. x
5 N1 D& Z! E+ B) Y/ [! p5 Y+ B
水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。1 M4 u! D! Z- u: A& ^
3 L5 H" G" o* B 导滞汤
8 z5 a) b) X3 ` 7 a. G5 ^: f% F. B. f) G
(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
5 G( Q' V# X, _5 w& _* l( Z8 w: {
1 k. Z: S! |( ~6 y 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)' t" b5 \. {, @( z4 t
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)( y5 \& x* ]; g) ?
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。6 _5 Z" L% ] S( ?7 T; u, C
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
( n! Y9 ]# U& `$ K% `9 x ) E" x9 n. P, J7 `$ U; \
决津煎; e1 \* I0 K& M% b$ ^8 }; j
% O% K. Q' `! d, E. r, `- X! l$ f 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分): B" A, n4 {5 ?2 ?# B
; |, R, ^8 m! L
香附(一钱五分)
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水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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2 h8 X3 e8 U0 K- F 大荣煎' I6 M& D5 C3 k. y2 V9 J5 f
0 Q7 O6 A" d8 n/ Z5 C
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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) \) w: ]2 X2 \% r 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)) I3 v( J$ H0 `
7 ?0 w2 d o# T
牛膝 肉桂(各钱半)- Z4 ~5 d" a3 y+ m" G
; |1 w1 Z ~7 D: W, [ 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
8 ~" b, l* W1 i) ^8 M: T" m& Z6 Y - q. P. R4 \% w1 C3 N. y
六、论经水多少
7 o& S$ j7 `% s( O6 g( e7 N, D# u 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。& f. I$ b# j4 s9 V6 M. d" N# Q& x( i: H. L
6 _! d% g+ ~3 H 清热四物汤" m& E5 J3 X3 Y" Q
- t0 N% L4 }; L3 c) M( y/ Q (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
$ w6 V; O& t# ~9 _0 R e. q; O * O, |: ^+ g: z$ ?* y8 q. Q
当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分), ]6 ^% n' c0 z' X, e( V$ e* w q: z# ]
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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补虚四物汤9 N7 _" z% T/ r; V/ t3 s R
, K- s1 Y h! u3 o' u4 P* p (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
6 c3 H5 V, W7 l3 m
! W; C+ n( O+ y5 O0 J9 K 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)2 `8 X/ h7 g9 t _; B6 g+ f& Y' C
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)1 D1 P0 k5 l& U* U3 Q/ b4 d
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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; J; `5 Q, S7 ^8 P2 t6 g' } 芎归二陈汤) P7 K# }4 N& R' z
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)3 T: W* g+ @- W1 C/ @3 P0 `: y
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)$ W3 B E; H+ G
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枳壳(一钱) 滑石(五分)+ M6 M/ r! q+ f9 a, B' L# @) T
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姜引,煎服。
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七、论血色
4 \( ~& X3 H/ }" j 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。2 S4 ]5 l- v7 {. h/ Q7 V
3 Y, e* }& W) j7 v% X 理阴煎8 \& i9 n! d* r! ]$ l
* c+ ?. K9 o# F7 M (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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理中汤
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人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)8 d5 ]) i B9 H' D6 y. m6 c! T
9 {4 O/ Q5 Z! h 补中益气汤
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人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)9 [' m: f- H8 }
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)( a+ f+ z4 |. E0 z- A: b
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姜枣引。1 Y7 N9 }1 U( x
) z2 _8 R @) P6 Y: n6 O 香莲四物汤1 W" b! H$ w( T# }5 s+ R2 w4 n
( X5 `" v E! G2 M; _$ w& J6 k (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)) H6 v% [* }! L# @$ p. ^# s$ y
) p, E' h: F5 {3 `* s" G: N% ]+ n 水煎,热服。
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加味八珍汤, e) s/ t% Y+ y" N% Z* K a
l5 f# F/ S/ u7 J# w 治血虚色淡而少,脉微细者。) ]' G l4 h5 u0 u( l! T( I
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)$ c8 U! [! e! G
+ V0 K+ D$ k. N4 ?+ g- w9 o1 h 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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6 m+ s/ t! Q5 f- `9 b1 h/ X: G0 _ 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行
7 u9 |3 p- T# H! S6 l) ?7 H# C4 ~ 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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6 C1 H* ]( i* b& K 温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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2 f5 K" F. { i 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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加味参苓白朮散) m5 ~3 ~% i S/ C1 ]
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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泽兰汤4 ^9 H0 C1 e1 A, s
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。* w0 c3 j, A: A7 h7 y2 O
% ?" N0 \+ a' Y- t! o3 w( m7 w& N: P5 ] 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)4 u, m% I9 r; d! b
( L. z# y3 J S9 w6 M0 B# O 水煎服。8 K9 G, {1 c1 w+ V' r' }* E
) T" A& _) L. O4 i 柏子仁丸! n& D" I1 R, {: X) y" p
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。8 ?* W6 Y0 W4 q
0 \1 Q' S9 A8 ^3 [8 s* ~ 乌鸡丸# \7 e4 A$ A$ y0 \4 z
0 J: h- h7 s$ j5 b 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。9 o& g% |0 S0 b( _+ {6 J
' b! V* y" G" ? 开郁二陈汤# K# i$ a( X0 q: \- S
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。. n/ i; S% J: \6 |# G1 T9 i
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。3 v: R! B5 L2 o8 ]2 [1 s) F: _
3 {$ [1 b1 z w) W 四制香附丸5 \( K: P! ~% m; L
1 v7 x* Z |3 h: C; p3 x 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。' H) B1 G) X# E- k: ]
( T& X2 Y1 D$ G5 \ [/ d- u) `* `: p 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。3 c7 O/ O& X( W0 \" C4 a
" f: @$ g% s6 }3 k 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分), f% a* |0 G' t
! p" {( z4 [! l 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散0 {6 Y) H) D% m
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治经闭脉实,发热咽燥者。
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)1 x( }1 V" x1 Z. W
& ~( A) Y5 _9 f- f, P& h0 I! S 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)7 c, \, J5 o" Z" {% r3 j2 q
e' L/ i8 o# q 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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$ l6 Z; f6 j2 H$ ]% S 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。6 w8 B" ]1 T: F3 f) u9 a
( ?5 }: O, N* e' t 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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# e$ B. ~& r% {' s 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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/ @' \/ Y5 L4 P 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。: ^( ^1 `" \" r
3 c" I, \2 V* D* ^ 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)& x1 s5 Q4 K! V ^: ~' q
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。) ~/ N$ [# D9 h7 ~- ?# h* t
5 V1 P# @, Q* |3 G ` b& @2 V" j- @ 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
2 r! m, ^' ^5 [2 U% E- n ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
/ o$ T" J/ f. d$ @$ d( t: _! b: u ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。- ^. c0 g9 w% y+ s
○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
% l' g/ N, M9 C- s ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。, }3 e/ v8 ?; u
5 d+ j M( W4 ` 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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^6 I1 ]7 X ` 探胎饮
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/ S( Z2 `' C- Q 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。) L, `: [6 G; G; Y+ Z3 b! t
/ _, w9 g! i. X- M& p 九、论崩: @+ G( P& K' F7 Z! j
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。5 O% [, [- L! g3 s
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安荣汤
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)( C! A+ ^4 y& Q4 {" N6 s# ]
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)4 A1 M# ]3 u3 S
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。6 X* D" [+ M6 Y- v$ L
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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增捐四物汤
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5 ^5 i3 j" m8 e 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)7 A" v( c6 z; }- C$ }& n1 a
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤3 q4 P4 s. J8 Z+ @3 b$ C4 z; i
; g/ q. _: W/ B/ J 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。2 d' Y" M" K! R8 f5 x( b
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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; {" u" u" I. R( X6 `6 E 水煎,温服。稍可以代独参汤。: y( d4 @& S9 j7 J, V y: C3 u
7 R' q3 s2 c7 S+ q 奇效四物汤
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! M5 z7 {5 s9 x; R5 x0 }9 T 治肝经虚热,崩血不止。
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2 |. \ Y5 V' G6 M 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)2 r) Y1 G. E1 R: F0 o1 Q
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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# x1 z2 F- E1 |& G6 O 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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备拣古来治血崩神方,以便取用。& O3 A" X9 J) t4 ~) j6 j3 ^1 \
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
0 @! r& d' r: `( ~) U9 b ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
& ^" r( X, b! c) I3 b ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
7 J$ N9 Y" x6 ~& R2 i( m% w& f ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
+ a) y# a5 H7 G# j2 } ?; P ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。' b3 `5 [( s! y' C
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。" V' V! n. M+ p! M
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
2 q3 Z) S2 a" K5 M% i$ H! e' n ○又方:香附炒黑,煎服。* @% d; r9 Y7 D6 a% V- A) ^
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
$ b, i1 ?2 r1 w. R ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
/ J/ M6 j& N0 N) s2 b7 Z. g ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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. n# a( z" Y. ] l/ g4 ^7 t( y5 ~. a 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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: s* @& K3 n: A. } 逍遥散
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4 k' x; a1 }3 o2 g, U+ w" ~ 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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姜引。加丹皮、栀子各七分。
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. J8 j3 H ], ~# N/ @7 P: {( s0 }+ ?& z 十、论崩血心痛& n# g+ S& X. u( o7 S. A8 V8 J* Z! s& C
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。 W& |, }1 V: s4 x" B
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
; p( p' z. D' A& P; s$ s ! s) S1 E+ L6 I! H. m
温补荣气汤
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) W3 r0 T, Q" U2 P: w* f (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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: A# c' S3 W8 Q$ F5 j 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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! d6 v5 K. j! F2 q 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)/ w7 n9 u [! w. u, R+ C
! W, W3 y& A! x+ {" _ 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)3 u; M, z. @1 w0 f! H
8 R1 N4 E" g$ i. g+ F0 ~9 E4 p! Z4 Q 有谓痛无补法,不知虚实也。5 T" i3 I8 J3 q' K
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失笑散! [& U/ v( n( z V; D
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。. t' s9 @9 a' F; X9 s2 J0 z+ i
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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S8 M* m8 T* o5 y/ H: m 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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$ }3 Y* `* U3 U 十一、论漏
R7 ~4 V& T' Y0 H 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。7 q9 G. J6 h+ y% F
/ O- Y( b+ u: q2 n0 g 加味补中益气汤: B4 J6 o4 K, J9 }! D/ n
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。: m+ B2 r/ @0 H6 T. ^) J
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)3 \8 E5 s% H0 N- }
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白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:! e1 T+ k' p" y7 d1 W
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固下丸1 S1 L. d5 F1 A+ v# A: S
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)/ |& T. [. E; F
9 u6 D% I3 s0 d( a+ X* e 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)6 P5 T* } ]: e1 P9 t
; M! {' R" ]( c8 W# ?' }/ u) C 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。9 l: l( y. Z; ?8 z1 m
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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9 {" k9 R, K9 d- }9 r9 _5 f 十二、论热入血室
D9 \8 Y x( O2 W: R( ?" F 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」% Y" F( B8 G5 z, ~0 w: E3 w
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静镇汤* J& h$ O4 A% X/ d) D0 E% ^
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
3 {# r Y4 L9 o i& }5 \% r0 }. [% @+ w5 ?6 C
白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)7 d% ^, j/ V8 T Z# j
! x/ r* a8 x$ C O: ~ 当归(钱半)
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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, I0 ?. u' n1 W9 J1 {' L7 Y' ^9 g 清化饮
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/ i' e, F0 x- A! {: C; z, f" W/ f/ v 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。: e. D4 w) c" Z6 Y6 g, g7 @
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白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎6 M" l8 T5 D1 H4 B3 s- b( r
4 t! B6 l' W3 }4 |6 t5 q8 p 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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- \0 Q. }) K! f1 R 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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4 k- y# ?( ~4 l l- F 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)' Y8 L/ B( U! X8 u: Z
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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: L4 h6 j7 k% n! L 枣麦甘草汤
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. t( Q$ Z! Q7 ` 治妇人脏燥,悲哭如祟。& [6 \8 o4 t! v
( D# P5 D i( O4 E; b3 ] 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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4 I9 ?+ ?+ {; P! Z" o6 @ 水煎,多服。此方最妙。9 n/ ]4 |& ?# R% |, F6 E% o
0 A' T0 x- E5 T" Q" }3 E0 { 十三、论赤带白带白浊白淫' v5 X( z3 s5 s
四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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芩连四物汤
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治赤带,脉洪数而实者。2 M: K- P F L' x n
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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丹皮(钱半)
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! t/ E, G4 N% ?" L 水煎,加童便服。6 p. N, ^2 k( L2 Y6 q3 M
9 u, A, D3 V9 g) ?$ ?$ A9 c 三补丸/ [# o, x- R! H$ N7 T- Q# }/ j; p
( \6 [$ b2 K# V* g 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。2 F: s% R. M+ J5 m# V
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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C4 p, |* U3 \" p2 R/ g4 \ 共为末,空心白汤下,适病即止。1 s7 W$ K2 Q4 Y
s& t9 I4 f% a 清白散0 V& R. C9 j6 Q0 R- N/ @* Y* x7 ?
% I8 Y" c5 o/ [" T# ?$ P 治白带之兼有湿热多火者。: f2 v2 R% C; U* B" j! X
9 D$ \; @+ b) I, G 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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% @/ k; G: h$ Q8 ^2 j; r6 V 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。+ q) |, O% T- \4 n4 |( l) g
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樗皮丸# S8 S R, G( V
2 v0 o$ _: B3 l% f# d: e: u; W; K
治赤白带有湿热者。
( @5 k6 n L. w) w K 7 o4 `& \" b% y9 n; V
白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,6 u* z( P% a1 Y7 k6 D
1 N/ P- @5 Y5 O9 A8 b. s0 Y 加味六君子汤
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治白带属湿痰而兼虚者。
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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2 G7 p0 v( q; l# @& C0 Y 姜引。兼服下方丸药:
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# K6 j5 m0 \2 p+ i, t8 n5 J 苍沙导痰丸
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治湿痰白带。. {5 S7 a8 d9 k9 b1 ]
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苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)1 w1 a- _4 ^7 {
: X% ?2 w) X5 m8 g 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
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4 }% W A- Z' e9 K 加减十全大补汤
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2 l$ {2 U: Y5 C) P# F3 o 治虚弱之人带久不止。
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6 X9 @* k7 O6 \1 {1 y/ C, I 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)7 i- t; \3 {! M( E: @
/ c( o. l9 ^2 l( G$ ` 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)$ W1 J& {/ ~# z. x
! C$ y2 t$ D/ y: B
姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。+ Y' `5 c; k0 p& a& m" n5 l1 n
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补宫丸
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治虚弱者下元滑脱。5 b! Y; L7 @% m" H
7 i" m' a, t7 c8 `7 q& J/ [1 c 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半)
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8 S+ O) T; E7 g4 r( u% E4 U/ E 醋糊丸,米饮下。
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白芍药散
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治赤白带下腹痛,如神。6 t) R x" v8 j- F& J' O
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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2 }3 d# W! P' B: w& | 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。2 t* v+ d& k( f3 e
& Z9 k! \8 D0 r) h T 固阴煎
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3 ~# N5 o# C1 m4 w3 Z! W) Q3 L 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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. j- S+ F4 Q& p 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半). Z/ m& I4 t% p" [
) ^2 O; R" H) R6 x9 q 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。6 j0 y) c2 \* l# u! }' B7 C+ W
& b! u& l* j4 r8 q* F* w( d3 j9 D 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。7 M4 n& ?% y; Y9 c- @# O
6 |' p! b. X5 b; K) w. f1 M0 @
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
* @& S4 J( Z7 c2 u# V9 a6 g ○又方:用艾叶煮鸡子食。3 a2 k) _1 p R# A6 P; _
○又方:沙参研末,酒调服。" z. s/ {( ~- S8 z, H# }2 |3 ~
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。( A! n( l5 Q8 C
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。6 i$ K: f; d7 a0 o! ^. ?: T
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。. M" ~0 f( a9 H5 d5 `
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。. _' }* ]: V- y& V1 f
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。7 N$ V7 m* Q% \' s
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十四、论五色带下2 p5 @( ~3 J7 U: I
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
! O# S4 g4 ?& R4 D* o- H7 g ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
- \1 q& u( K+ m- B5 H& T( b- M: p* ^ ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
( G2 h! e& s7 k5 d8 ~: n# l ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
. w. ~1 o/ E/ r ○色黑者属肾,用六味地黄丸。. B& u& j* [" B. i) u1 S
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
3 C9 A! O! x6 t5 U0 b ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。) _7 M; e) x: b
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小柴胡汤1 B- E$ Q1 L( d
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)- H% c5 z7 h) Z7 ~; e
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辰砂妙香散
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两): @6 `0 [! ^9 a: P# _. F
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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( Y; m+ B+ s6 \+ g% ? 龙胆泻肝汤8 a4 I: e; S+ i. ]4 d9 a
& P! t2 I0 A- e) s! Q 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤
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7 V3 U$ B; s' X: }* c' W1 B (方见上第七内。)' P+ @' u' g! h6 |1 c: Q4 p
, c5 r8 T4 X; m4 ~ 八珍汤
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U/ @1 N* m7 g, \ 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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9 z4 d a! j- w; `: g 十五、论瘕+ E/ [) L1 K( @: ^* O# P+ i' A
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。) P8 x: U6 u4 T8 k2 ^* J. z# D5 z6 q
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诸经义另详积聚门,所当参阅。
" a/ N& M. B0 g. @
2 R$ g: n3 k E. {# G% C3 \1 ^/ X 以下治血 :
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化瘀汤
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* K" k" J8 e( N4 r9 ~2 o8 y (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。9 h; p1 o0 F2 Z
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当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。; a1 B( d9 y* `! _) G( c- s6 t
% q% a' L5 b& O" e m 元胡索散# E0 w! C3 ~5 l" d# H: f; X2 S
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治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。6 L" r$ O0 r6 s) s' T+ @6 X) Y8 ]% j; N, `
4 j4 k b' H8 t$ ~. ~$ N 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)1 d* h) s. h3 @
6 O3 S: T* w* b0 M( R+ a9 ]$ L 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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0 `0 L3 f( q9 j: b: D$ z: Q 良方加味四物汤/ H( N/ V/ x/ q7 H
, K: A' x" L( I; x/ W 治血积坚硬而痛,或不痛者。& ~* S: p* h! c5 D$ u
1 Q% p# n2 y% f% h' Z 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
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1 o5 X% P) |4 H& ]4 r, Y 良方桃仁承气汤2 H+ N* Z3 g) K7 N/ \
6 q0 ]) t- T6 g 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。8 D9 G" \% u7 d& Y$ f/ s9 v
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然须详慎,非实证勿用。
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- A: k) H0 T# z6 w0 v7 J. w# | 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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姜引。9 t! ^, J9 L' F
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。& z8 {6 L* N5 ^9 Q0 y7 a* t
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逍遥饮/ F& P, m4 Y: L$ ~
O2 C% b# _+ V- V7 \- v d. c 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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' [7 g4 L. D+ }: B+ ] 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)" l( U$ W \. ^* @- r
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。4 H9 r# E0 O& Z7 d
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以下治瘕证:(附:气痛在内。)5 v( d, I% q: R% M# Z
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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排壅汤* }5 y1 |+ T' n* X
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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浓朴(一钱)" y3 V6 r. V6 |' \& E; S2 ~, F
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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' Z9 z6 R y) s1 r9 N; m 廓清饮6 r3 Q9 W6 R; y# z# H
/ P) c8 g* Z$ O- Q D' j- ^$ N 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)$ @3 u, c& V' Q
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。6 I* k% l, b% t3 q8 t
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清凉散
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。 K- R& m6 V% n
, J9 h3 }2 S& a# d+ X* B 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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2 f- t2 _5 d" [: L: T( w 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。7 r2 q1 h% F9 M9 Z5 d8 J
+ v0 a: v9 h' y1 `7 O, r/ A% ] 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。; m1 J2 A0 t9 I$ P0 {1 l3 y, k
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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5 b! o- N4 `, ?) s0 i3 i2 V8 ] 温中汤
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! I0 C5 p5 o6 i, q8 F& I (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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4 P: y% A* g/ ]( j5 H1 Y! q3 J 五味异功散
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5 ^2 s, q/ I/ K% @) `1 w! p 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮# q+ X$ N% r7 a2 P/ V3 {% y' s5 H1 J
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六君子汤" g, N' L5 c, a/ w+ o7 C6 m$ [8 O
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即前方加半夏。
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6 I, w1 \5 z8 m, h$ g# F' g# p' D 归脾汤- Z) R1 y3 r o8 H$ J
; G) Y! {8 Y9 X. }" X4 s: d% N 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)0 P- y9 G# B$ Y( T6 V
- f+ R3 Q: i* \' Q* w7 W& u 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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, X3 m$ P) T6 p0 B 温服。9 K7 R9 {, j \# S! Y
6 o- D) L1 N! D. V( c9 V 温胃饮& k4 }$ U) K2 e# M- q! m& d. l
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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当归(二钱)4 `: x$ m b9 C, H; X5 I$ V9 D- F
. _6 Q7 S6 o- m" l' a 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。6 L+ h! ]7 C- {: S7 m, z, a
" B3 X2 e, Y9 i' h0 X2 E. M0 E! w 理中汤; E0 p) K% V( q7 X7 B/ c
* E. ~ q2 o' W( ?( p/ _. D (方见上第七内。)
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Y! K, x6 X u0 X) C- N' r- I: n 补中益气汤9 _6 A1 g" ]7 o
) _- C+ P1 ?, k1 H, t (方见上第七内。)
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理阴煎3 B- }8 C3 b; w1 y" B/ x" A
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(方见上第七内。)" q; I8 c+ [4 H/ K& { ]1 d9 j
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十全大补汤
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. C+ S4 ?% G; Z (方见上第二内。)( }$ _* _ A4 y' ~
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。# F+ B |% [6 n* N' P) a
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。' l) c& D8 H! j# \( `6 H0 z `
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)' B# X! J7 g% y3 }0 f% B# p. V5 G
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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7 O7 w* _" d# [1 q 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
+ M3 @+ j( P2 y# ^ ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
9 g. ~5 S2 a/ F0 c3 H5 S7 O ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
3 p8 g; k( O/ H6 q1 H- q ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
: e8 J0 p: B; Z* k% }) B- A9 F ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
: @* e& _" T3 ?+ W! S- a& u ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 & p& t1 S: @( x! x+ S3 W1 V
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。$ @7 R* D# z6 ^' P' ^6 y8 T
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
7 D4 \7 ^3 A! h! l ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。( b! J3 ]" I6 y* ~3 G. ~
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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- F# {7 H. _8 ]2 Z7 d/ K 嗣育门
* k Z7 ~+ G+ { 十六、子嗣' D! r$ q& S% p0 s( ~
(以下七条俱求子良法。)5 _$ r( \! E2 d2 F
- F$ e8 u9 J, @7 r$ x 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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$ L9 ^& O/ ~* z$ |) P 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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/ v5 | f8 r4 ?) @ 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。* c$ J7 P& C6 ], e
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。6 e z2 \- @7 I
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十七、论男女用药
# y: O2 E6 a$ F: E n 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。3 e; E1 L8 b! b N. d
Q- ?/ X7 h7 G/ @0 K 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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5 T! A# s" w( d2 s% Z6 ] 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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赞育丹
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。- i% V6 D9 w! W0 {
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)( o% z2 N: d+ K/ N B$ |5 B1 ]( V5 s
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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! b1 F$ A0 X) e. s! ` 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。0 F- H: H( Q) S/ r4 q
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还少丹无比山药丸
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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7 y4 j4 i$ s5 b' u) U 培补保元丸
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4 {1 N* L" F: a L# Y (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。4 T8 s' F- E7 m* x
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右归丸5 u, ?8 [: p3 C# f$ |
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。7 R- U; p! h, d
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两), `2 L. m; b+ J' P( |
% i* ]# B. l$ ]2 U 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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) c) c5 h6 K8 A 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸
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( V2 b& J5 Q$ H4 O$ R 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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$ j: P8 T7 q y* r; Y) J" O4 g 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。3 L* I( U; Y+ ?2 j/ m
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阴阳兼培丸
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" W8 Z' c+ C7 T& {! q1 k& x (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)7 U9 |9 K. l" ]9 h7 W3 n' Q3 n
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。3 Y" I; c. E) n4 G- D# L
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以下治妇人方:
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4 {. g( L6 H [$ Q 毓麟珠( e* Z! E m/ H" K9 r7 S8 a+ x( u
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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- B8 V, U- ]7 o 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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3 O+ L' l0 m4 F0 p4 ~9 u 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。3 q) l! t+ B" i: q$ t. }6 n
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启宫丸% r4 O S" \, h% V
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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' ^" o7 G+ M) } 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)/ u0 H* y6 d$ X7 m7 H1 p: I
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香附(四钱) 神曲(五钱)
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粥丸,白汤送下。宜多制服。
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当归建中汤
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' |& p, ~7 {! h3 r/ n7 ^! Y 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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3 A7 @! b9 K- s! W5 s9 l9 [ 姜枣引。3 [, `" G4 z% L7 {2 Z+ P5 |& V+ S
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调经种玉汤
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治妇人经行之日,服之成孕。
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- P. M: y! n# D8 D3 c0 s 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)* I- Z: |+ u8 e( O# h
, k8 u+ R. N- `! C 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分): J6 k% K5 I7 ^# J/ \
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。: l" V9 k# H! K
+ z: x% b, a# X9 ~! v% X- E 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
9 b. Y; i7 G6 K% Z* ?+ v/ B ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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, `# R4 l4 \; y, w; K: M, I 十八、论药各有所宜: h) E& w, \( [3 j1 v6 @1 r
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。3 |3 z( f8 E% O# Y0 D B# T
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十九、天时地利" w$ l4 i! u3 a4 Q( D
(文略)
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二十、饮食3 V" g/ M* u+ S s* G7 h& F& p
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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& k u3 Z k! o! Q: t0 T- [ 备拣求子单方,可以取用。. d$ f( r! j4 C3 F
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(文略)8 ~, J& Q4 h% Z( x5 ~
, z0 S! @0 s% p L 胎孕门9 d* b/ I/ ~) u' ^
二十一、胎脉
7 w8 V5 X. ?2 e) F, K 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。5 ^; J. t, J8 V6 `
J% W9 ~6 w% k5 Z9 r- j 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。5 F- y1 C0 _: R" o0 M
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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, O' E) G1 W; J2 Q2 { 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。& o9 Q" E# S, F
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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1 f5 R9 L( i" ~3 z" w! s 二十二、胎前调养免至堕胎9 n8 r( G9 M# e/ x3 X1 G- k6 ~
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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; [% ? p+ c- Y u7 Y 不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。) f% F0 s# P" k7 k: g9 ]
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。8 g# b5 W7 p }0 @8 d0 o
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二十三、女转男胎' e! J' R, }0 ]
(文略)+ E# C+ f9 X& I1 |, c4 }" `
0 @; Z1 q: B$ z- G! ?7 H% D1 e 二十四、论堕胎
3 w2 K) ^+ g$ x+ Z6 ^: ? ` 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。9 N- S8 }. C9 M
6 f+ L. a" D7 o7 `0 Y t 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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# }7 @4 Y4 w: N1 {3 ]" Y 平补固胎汤
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。4 v9 l) \3 w6 {5 k' t+ Y0 e1 y
5 Y8 y) B+ a$ q# w, {2 X 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)* `+ v4 b/ i+ H8 w5 P' t# D
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)- ~5 E( f( X) r8 t$ a' v4 Y7 q' U
# w# Y3 e8 N3 t/ Z: ]8 f/ k) m 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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养血舒肝汤
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。; v: g4 A% m' n& d
4 b( t) N1 a' v ^/ J 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)* \% M. a; d$ d, P
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。: s. B3 g/ o9 K, N4 v' G
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加减归脾汤
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。& A- n$ P- w" m* a9 G
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)$ S" w$ C$ `& t! c
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分), c: R/ k& Y' M6 q0 @ p
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。0 E- c7 F% }) y
4 R, F/ A% n& k6 @7 c) C 加味四君子汤
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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' p1 q/ l+ n7 c 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。) v; v* e* u7 j6 A/ ^' I
4 I* E( d: m* l) |- i& x1 o6 F 加味补中益气汤
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。' T- K w. ]/ |" g2 w/ a) m
. @: w# H2 ]2 E3 G6 M3 O 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)+ N; X/ ?( }, _$ I d, F) T5 s1 s
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)8 m/ i8 L: G7 Y5 b0 s9 D3 S
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五味子(十五粒)9 O$ J8 `+ G$ m* B$ d
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸- i2 l1 B" O' X# ^
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。; J2 M- Z* s2 l7 i- F7 C s# b
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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9 o j. ~- O6 {* l8 T5 u- g C 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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( X' @2 w6 N# g3 K 泰山盘石散+ ]- M; E6 w. T* h" |' N
. ?7 I0 |3 U% S( Y% D7 v- V 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮), ~) X% ^/ [: Z+ t; O
8 f. k' u3 T* {1 r# x" ] 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。) L# k. K7 ]& g) ]3 R
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二十五、安胎
/ p) P0 A# U9 p! ?: u8 Q8 Y+ s 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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+ R; d1 h% w, a- ], w8 Y/ s; u& Z (治法详列于后。)若执古方,未必适合。3 s* e* t8 m- B5 q/ k+ u" f
3 C4 L! a- q! q 温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。& Z+ K0 J2 y" P9 _# N* o
& z, }3 N& J, _) X 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)8 h* e# q( w3 W$ s4 H8 e8 |( e' L
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)/ _. T ~2 N7 F! L8 [/ P8 y
4 ]3 Q# z) F& A, I3 ^* {9 G 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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: a W* l7 j3 [/ U4 ` 清热安胎汤
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* s/ e: D. z- r. N (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。7 c* c, x) e+ G
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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+ U7 y- V0 d7 W) t0 c s 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。) O! |1 d6 |7 y' R* C
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胎元饮% O& t) ]% v1 j
4 Z+ d1 H5 u9 N* G; a U, \ 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。, t. ]/ ?! g+ v+ g% a0 |: t1 R
6 b: Q% ^6 _- j* M) c8 M 或间日一服,或常服之。% s1 p, T0 M z$ X7 G$ K& e
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)' e* w3 A- Q; K0 @9 Q2 k
* h* u! }* z. U) Z/ r 甘草(炙,七分), A. f* s2 z! y2 P
/ d; E1 T* L4 g% |& x) q 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分) g# w# b& X) |$ w9 M4 S0 N1 v. N
! K6 ~3 F- e/ H( U( n. t: B) ~- p3 M 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。# a, q& U4 q9 ]7 L$ \% t
○又方:竹茹五两,酒煎服。! ~3 g( Q' ?9 i' b# e
* S# C3 v* I5 n" E" J 归地阿胶汤! ?8 ^/ r3 W" z/ J& _& o) h
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治入房触动,胎气不安者。
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& O5 M. @- U1 r0 h* S; T 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)" S) {3 Y5 K9 X8 `
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。/ g, m6 }+ Q, U5 A( m, o
9 v# s, ]) N# `6 `9 N/ T 加味四物汤+ P9 k( i# |+ R; \2 T* o. `
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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- L8 T0 O: d( D* l: J# m 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)5 Q% p& y1 \7 Z( D9 x. y
( |: L3 E$ I9 L 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
' h( r$ E0 Q- I1 b( W1 H ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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( Z" I+ @5 U% J4 K% |& x 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。, X7 u- l# J, d7 p7 F2 G/ K
* a: t# M& l: P% E d0 A( [2 D 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。5 y, D% T1 @* F5 U& s
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二十六、妊娠伤寒
# a' \5 c; O* M- ]+ V% b- \) B 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。; ?7 _& X8 N2 i! I0 G6 U; l
6 G. F$ i6 X9 G, Y- ` 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:$ d/ @+ z/ s0 a4 }$ I, A
* x! L' ~: |% A: M# s: T 紫苏和胎饮
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为主,后照各经之证,加味治之。* X) I7 R# s! i
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)* u1 i7 ~* ^! m& e
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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6 L% c, d5 H# z/ Z! k 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。7 c, L. o6 x" ^" M
) ?. E, `1 r( |% \* V 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。6 ?/ a1 }& E! i8 E2 ]
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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& [( q& o$ F1 @5 ^4 I 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。! _, q' Z8 k/ F% x, ?) e1 a
- A7 V+ z$ B. D- x& e 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。' k' G0 g. t* g, [) Z, g
# @/ F* q. [$ }4 e 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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8 N4 W& u3 u R! b 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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- p! ]9 \7 z0 ~/ G$ l 黄龙汤 B6 @: j6 e8 s p/ k! a$ R
& T; p% o* p( s( { u1 l 为主,各随所见之证加减用之。
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。; P1 D+ |3 y( R0 K% F
( m, M: z, t1 A4 U: y4 c) k 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。9 b3 t! t$ r/ i, F% o
% w6 a- A1 [3 P' U3 ^+ i 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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, x E, g9 H/ r# ]3 c: F$ t: d 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。/ z+ I( g' j( w" |
# s6 Q2 L4 w: Y8 Y 如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。, X6 q: J2 \# f2 e- v
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。; j$ s0 A0 I$ g- r. j% M" m0 ]$ ^
, b9 v$ C+ u% ^8 E/ `6 A 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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! f+ a/ k$ p# D( F$ a$ M' U( z 姜引,热服,得汗而解。 W3 U* p* M, [* |! H
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加味化斑汤
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) h% M" M/ T; D 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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' _2 {1 L: @$ O0 C9 W 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮) W( O! K2 Q9 M" X
, A$ X; S3 b$ `* p8 u+ c# x8 p, ?9 l
豆豉(一合)* Q! L9 q1 b4 u- B* M
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水煎服。: k2 ?3 P. g6 e! U0 X) B L
( y, Q4 `/ X$ H2 |* u 二十七、胎漏
6 R! H" X: r! s% s9 ` 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。" y, z# ~( ~0 f2 n% K
+ [8 H* ~- l7 u) n 安荣养胎汤' s2 ?4 N) B$ w: P' w
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。5 p2 G5 Y, f$ h) f: j
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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" G8 x1 K7 P: g6 I6 B M4 a 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)/ Q: [# J. N0 r+ c& U. U+ L$ i
' T w" I. V0 a% t& [ 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。4 d( s6 n) J4 L" T
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秘元煎6 l9 [) w& d$ ?' J
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。5 G; I* l G# ^( j! W
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山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)$ |/ D- O$ I" i* b( V% F
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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安胎散) j9 ~4 |6 T6 L, y) Q& g" Y# P# M
+ j4 K" }! A3 g" @' `; ?# [0 J; q 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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. u7 P( | ~7 S8 M: n 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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6 _5 k. V& r; j4 |/ r3 m 姜枣引。' q0 S9 U% S9 l- p1 [
& M+ n+ R/ b0 Q- f
有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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安胎圣方
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9 R' v$ ^) i/ r' g: E- B 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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4 W7 i7 B$ k" d2 p1 H! \+ ? 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)) h# u; ]* {; I2 f% ]) s
9 I# I' c* J* k( n! U
归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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3 y0 X9 _3 f+ U1 ]& ~% v! J 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。7 a0 \. R( E( t. `8 @/ A& P3 @
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二十八、妊妇中风6 [" g. z' c1 S1 M; @
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。" a4 q/ d: i: N1 g h& T
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加味八珍汤/ F- E i2 p* S* F0 R( X8 D8 ]
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。. f7 v: F5 {# ]8 n* `1 _4 q% Y
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱), T2 ~: S+ b% V P! u3 R
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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养血祛风汤" U) n! P& b% ?0 z9 N+ D; u
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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, ], } r$ q) @ i4 Z, | 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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( z5 c0 }+ G& ~3 v' k 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱); \1 `" u$ K& M j+ Y- l! H6 [, Z
7 F) ?/ W9 a; }6 l) V3 {8 [ 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。% h* p0 Y. w* K4 I) u' |! E
8 D1 S0 ~2 a) ^) W% J- x2 R' c 二十九、子痫
Y- j( R* m9 d; A! l 清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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! B# R3 H2 Y L% ` 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)9 _: b+ ^+ w" U/ r% b, X( M
+ y9 E% c/ E( e3 q 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。1 U9 b% {9 V3 A, Z: x3 s
5 N1 b6 C- D6 O! L 养血清热汤
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)# h6 S: g; t- O1 Q4 S
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加竹沥、姜汁。5 f. S% m, b/ `: S
& t( ]4 O' {. }, Z& G8 I! X& \6 ` 三十、子烦$ Q7 V+ S2 Q" m2 ]& A! h
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱) |5 p0 ~/ Z. i; n, y, p" a
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。0 D1 W) b( d2 Y9 I
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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2 ^. C8 U( J" [7 ? 三十一、子悬. Z4 n" S/ B: N
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮9 k) Y% Q8 Q& ?. T% {7 ?
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。+ @4 ~% Y) a! h- m
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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; }0 R# h$ k8 n! V+ @! m3 w+ n9 G 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)2 k- e& l3 t U! x2 Q8 p2 m1 ]
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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9 q, K M3 E% K5 j/ Y7 z0 E 水煎服。! e! L& ]9 \7 H9 b- V5 ` y) S9 P5 I
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三十二、子肿
) j+ f# z1 ]3 r& r8 ` 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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7 g2 p- A2 u- f" s2 v 千金鲤鱼汤 W$ ?# c! ]3 k- g) C6 r Q) L+ O9 w: i
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。7 Q: x7 z- G- h: ?. J! f% c
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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7 r, N# g0 c* h# [ 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。! o$ j" G* X. n- G9 w/ _* t
' m% ^+ n, t4 i# z5 D9 b4 r3 H' c 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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# V. j) K. B; u) @3 H! e$ b 三十三、子气( a! A0 y1 j, u$ U, z! G* @
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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0 Q% b" U" Z; ]8 i) P 天仙藤散
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4 ], x6 w- V' i7 B 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。, m) `, ^! H8 M4 [9 t7 a7 S7 t
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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6 A6 }8 E; X ~0 K* Z o 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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茯苓汤7 Y: |# z1 }5 J0 g3 H2 D6 d& X" T
) X% R- u* z& H 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)8 \) p; {& r9 V/ s0 L+ w6 w
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姜引,空心服。) F1 `6 Y2 L) H# V# R! z8 A N3 Q
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。3 a# B6 T; o$ i+ Y D: f
/ A. }! F: @) M$ W; y0 `1 P 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。- T$ S3 T! ?' s" f, B4 v" |! V7 w5 G
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三十四、子满0 ]5 |" Y9 V, ^
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。1 V0 U3 p2 ]+ ^" x8 ~/ P
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束胎饮$ H* a0 P6 r3 f) L/ f$ |9 P7 `' p
7 W) @: t4 u' E# ^- X 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)8 ]& H) v+ X& O+ ? ~7 A: g
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炙草(四分)
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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三十五、子淋" ]+ \5 ^" n. h. H3 X
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。+ }& U! z2 |! Y" l& B! P, @: M
0 Q8 S6 F$ M9 X2 ~* Z" ?4 @( Q 安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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三十六、孕妇尿闭' _! W6 C+ v1 a3 [
(附:遗尿)0 o+ }+ S9 G/ j0 U5 m5 f
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古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。; {7 ?7 x% z# R- Z) x
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大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。& D$ A: H) c! y$ }2 p4 ?! F
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)2 _' {- _7 S9 I7 O# ^9 W
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)+ w2 I# ?9 P2 k, w1 U, i
]& v8 P, m- j: c- k2 K2 q2 e 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。6 c4 w& q' h) S1 c$ _
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。; t2 W- J7 n) y1 c
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
' e' C8 F: B- Z0 K# U ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。0 e) E1 b; s- s, q6 p" V5 K. u
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)- ?+ {% s4 N( g* C& A
$ w) f! N8 M, ?6 D. X, O* f 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。- K8 |, z& a0 o# K0 }
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三十七、子鸣
& ]/ s+ x. ~5 ?' a 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。9 [. e# R+ q4 }
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三十八、子喑
. c$ p) {5 M7 O1 ]) h3 U+ ^) ] 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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4 o$ m5 x7 E: @ 三十九、尿血
$ N' d+ ?/ d% E0 p. P+ h 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。8 U1 K2 Z% s6 L3 y2 n% G
* V( T3 L; _1 E9 K, D/ S 四十、妊妇恶阻7 Z2 S! L, Y" m
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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加味茯苓半夏汤, E# y/ F, {2 G: V9 j, p( H
0 \, {, w9 ^5 S( y1 u! a( O7 G. ` (新) 治妊妇恶阻。$ d( c+ ~/ }+ o$ i, n$ l
% y7 E( |6 J% _% l7 y 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)3 f; n: P4 _9 x2 u
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)+ C1 l e. T- ?$ V3 }* X1 `6 m
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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2 |6 L( g- o j' L 参橘饮
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。' D% L i9 N. K, s8 X! i
, e/ E; z8 u- k7 T) W- g 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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广香(五分) 茯苓(钱半)
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' ?$ r+ p* x) C8 N* W 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。. V( |7 \5 H2 m6 R9 A
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和中理脾汤/ ^& O" a! I9 e: i# v
6 E, b% i* I9 |; N6 Z (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。+ N3 S( n$ Z5 g
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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# V2 b/ R5 M% P 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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: V6 g3 W9 u4 d# ] 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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) Q( K6 A1 P B 四十一、妊娠腹痛6 Q* L/ G5 D; q$ i( T; B% S
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。8 V( W# S* d1 q3 r' N
" g5 E/ U& F& B, u Q$ @ 四十二、妊妇霍乱" z, |- z" z1 a7 b- A3 `$ K* W1 I
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。0 w$ Z G$ ^7 D# c, U# x
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加味紫苏和胎饮4 m9 D7 n# w V! _2 ~% c
7 c r4 S% V. B! R1 l$ U4 ~ 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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. O$ R* J& a" c8 q* ]% L 砂仁(五分)5 m: a* |# Q- N" E/ {1 S
5 @2 q. z+ z% w( F" G8 O 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)3 g8 `: f. Y- G7 g; R' B
2 J; }% C/ F& K3 ~4 @. F 四十三、妊妇泄泻. P: s+ }+ i0 d( S, f) }8 O5 E
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤3 N! ~3 @& S' ~& G& c K
, G0 ~8 Z9 ], }. D. h' _4 H6 d 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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# b6 n) @ X, S 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。! ]+ t2 o) S& x+ q9 _9 J. X
4 g& X1 V2 ]' |2 {( _ 四十四、妊妇痢疾 O% D0 f- _ X& `
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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- y" H% W7 s9 E. q4 u2 s! K 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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0 d4 `! p2 @% R# ^& G, U& k 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。# z7 A% I, `2 p5 |3 }. q' E
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归芍汤
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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" V7 A6 j" S; e- k 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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' |/ Q/ u5 K. ~, r 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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& `6 G5 Y7 Z+ N8 { 黄连阿胶汤% \) f& s( l& k/ g
2 ^7 C: M4 t! J9 y 治妊妇久痢,以清热和胎为主。: U% }/ V1 Y5 F7 b9 I
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)1 t/ Q# J0 R, s+ S; W
2 R4 z& ]0 X3 w9 }8 D# ]7 T 炙草(七分) 乌梅(二枚)
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! E" `6 _7 j0 S 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。3 X# ^9 q7 y6 |" x
# `: T; P% l# f3 Y$ |$ s+ A 单方2 l, a( k- h& d7 l$ o
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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四十五、妊妇咳嗽
* K2 g+ H) u; T6 ~" w' \ 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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- a- w9 R' V- f! Y. t/ i 加减参苏饮1 j; ]5 j q% I
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人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分)4 q. q) c/ F5 S* _& Z# p# _! T- }
7 \7 ]1 R; B! E; Y4 W; _1 w 水煎,热服,得微汗而解。* q& z/ {: }+ H, U# |0 t& Y
! a* O$ v+ H: J7 \ M% H 人参阿胶散
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& J; L- t9 e: i% |3 o 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。( W/ D& \2 d- n
1 G, R/ |: g: e 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)/ o1 e- t3 F, Y6 g- e, o
; b; i% ?( R; R: R! s! W$ o9 A3 b! v) b 水煎服。
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百合散7 L, Z; t5 K2 l$ V
k) E5 o, y* D5 u- m6 n! O 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。, B% A0 z- Y. ^$ N+ }# F$ J1 f
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)1 i( i# M9 |- R* O. m' V, r
# D/ y; `; K) A* I 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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四十六、妊妇疟疾& z9 f7 i0 e+ N% J- R7 N$ P
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。8 C N" ~: N5 y1 ?! ~% q
( J# C! s& b N. M$ d
清理汤
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3 Q+ G# ~" Q8 `# c- O (新) 治疟疾寒热。
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0 I2 Y+ l3 V+ P 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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6 a$ l9 g! x9 b2 n+ F 白朮(二钱) 生姜(钱半)/ ?( g; @0 ?2 _3 ?5 l" W
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。7 [1 E" n: w! ^7 i. M8 G
# m4 M& [. ~$ ^ 四十七、妊妇中暑) b) D- j7 K' F2 m' F7 _9 y8 o
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。5 @# y. J: r& _
$ o; ~. u7 H0 S4 S 清暑安胎汤5 p( `! r. ~# d7 B5 R3 J6 X1 p
! T! S( }0 m, Y6 `1 Z. X3 E+ f (新)0 ^3 |: q0 D5 u9 [; t
# |4 j( z; J% N% F+ v: z+ ? 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)" K( O$ F% T z- M- J- Q; L. r
$ g) T v* V1 u/ @- c/ E 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)0 Y5 d+ R# E( t- Z
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四十八、妊妇腰痛9 m1 C& G5 g& r* p
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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. d6 A$ p0 B# J% }3 l/ H% I. a3 L 加减六味丸' z$ k8 B- c; s, i% J
n# d4 `% m8 x F- z1 U- w9 r, f (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱); `. G& n I) ? Z+ m. l+ M0 x: O
, S! {' |- ]" {% _ 枸杞(二钱) 五味(三分)- {% i( V# D" C) M5 Y/ d
Y( ?% V& |5 a7 U6 L2 Y 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
2 a& T( ~( U b5 U- [. B& o& K
" y* R) M) A% ]# v 四十九、妊妇失血
3 e2 n4 | F5 B( k6 m" i& N. b 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。0 c0 K3 Y. @( x v3 `
- d$ `3 ?5 C" F" [- I# q' x# M3 y9 q 清热养荣汤. i; d6 f, L3 e; b
5 I7 S+ Z* k1 @6 I6 M) N2 n: ` (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。" @7 y0 F' E& i0 s3 j8 t" q( E
$ N" p0 T6 t" u. u$ T4 L 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。" }0 r' b7 k- K2 q& Y
6 n8 \/ ~) Z4 v. ~! Z 归地滋阴汤- l9 M: r5 K1 k* ]7 W% b
8 r) R) C" `7 v; m8 n6 I (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。) A1 `& O: ~7 a' z
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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6 Q) V/ p6 j+ z3 [# Y) n Y 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)7 j7 c7 j) v4 k5 w; B' |
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煎就,照上方发灰等四味调服。
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五十、妊妇气喘! V7 E2 F( P' \% }5 N
此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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参苏饮2 D* [. _( K* x
! s5 x9 v( n3 v" O m# T/ i 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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姜枣引,热服。' c! @0 a) \, ]4 n# [
8 t7 M* h* I w u1 B 补中汤
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, F! i7 K2 r8 S- S& A 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)$ O0 [$ F0 v O( p/ C, P) z1 d6 A
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五味(十五粒)
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。2 ? J9 j2 V& ^( u
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五十一、妊妇悲伤! |( ~' h2 N4 d7 p! t' V& j
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。$ F+ l( |: B# }- ]& X
: l5 C4 c; J! u# ]" M, P* l. [ 枣麦甘草汤
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1 }3 ^( M; T1 D7 T 治脏燥悲泣。
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。' T. m9 i- m/ l; R6 v6 l, f* z. m
8 p0 p1 M3 t' D8 |' t v+ r* R 五十二、鬼胎: ?% j$ [: z* a, y i$ S
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)/ c. r2 n7 G, T0 B. P
* K; L8 O; s: X7 c2 Z n9 j
凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
: E& P$ m' l% X, b6 L( H" J/ G/ l& F& R
0 Q% x+ v( v- a2 x( D A9 w 决津煎
8 \$ R/ S3 I8 _5 j
, D( G8 B8 Q, J$ f1 x4 p (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。7 U# d! |# h3 v% u
7 T, J6 _3 E" Z0 B2 f# z4 B 通瘀煎+ t' }# \6 P0 [- F
9 T$ S" b$ O. s( u5 C 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。; L- E+ ]# W3 m" _: [2 U
- f1 j% @/ _- u5 i+ L. j! I6 x 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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9 {! Y6 W h j" k- G2 | 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)0 l Q9 {7 t& _" R8 C; h4 H$ h! W3 W
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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* d( O8 `8 f! ~# @# _ 夺命丹
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, o) O3 U2 G" y' V 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。0 @) G( R1 f2 i7 C, @
& u$ c4 q2 Q2 C* ]& U3 u 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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0 {# h3 Q( r: S 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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五十三、治邪祟法; F# b, {3 E/ k; Z# R
除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。% C* [/ L) H' C2 e5 g' [
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。7 f+ r* R) Y" j u( Q
# M% b J4 L& y 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……! w# J; p4 T F1 e( B' g4 R
卷十五 妇科(下)
: n+ {' J+ _1 H& b4 k3 _ 胎产门* q8 [) ?9 o7 }' U" X
五十四、胎产神法
8 M/ }7 I/ q( L0 q (文略)
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五十五、弄胎试胎
8 g# x/ I; t3 Y0 {5 ?& G# C, n 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。" B' r0 Q: e& _ x$ H9 e
8 a9 i2 T; b( W$ c9 j* M( z+ u% d/ o 五十六、产听自然 I2 x y( }2 B) O% c/ m( N1 x7 g
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。3 w- A# j# @$ @' [8 d$ R" i
7 q. G, O w* \/ O3 J 五十七、难产源流1 M# r. i+ L0 z2 ^! \: ~% i
(共九条。)
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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% [. f, E2 M8 c" H 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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: u9 m; F8 U! L 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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0 s" w' A- A" N# I 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。0 Q. [+ d' A: G
" p( u# D9 l7 r& ^: _5 m 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。; w$ n6 V/ @2 j* X7 v5 |) q. Q
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。% W" A0 z! ], t4 U. z" j. B
0 _& ?* F% c; k: b! e; n 五十八、稳婆
* f Y E$ l; w: Z0 ~+ p 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。/ M* u- b w4 n% |( d. x7 j" i
& Q8 M: \/ l: B O1 ?/ F 五十九、产候
, ^- N6 m) I" F6 i 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。5 g/ }% o" i' h0 C" _ x
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六十、进饮食戒喧闹; W# L# o+ _$ y4 L, k: b
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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* G* y7 y( Q% c8 ` 备拣生产良方:* d, G. i0 o; v
& w* v" B, h( a, P 佛手散
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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: C4 [) s$ \" y3 U* E! v6 ^9 V 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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6 L4 I# S& S m. ^ 当归(用身,五钱)
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`4 Y; z1 @, j* w# M 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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# \: @. y) ^! _* ]& V 达生散
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0 b/ ^/ ^5 J, H3 c, k 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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* R+ c N9 E( z/ |7 Q2 z3 z 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)5 Z# U/ f, J$ [# f2 { c8 b1 W& Z
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水煎服。若无参,加蜜 一两。* ? m! P* p1 R! p
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加减八珍汤) s% v2 U c$ M8 e8 e& i D1 `( S
, r- A3 z8 g: g 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。- Y$ G/ Z$ Y2 r4 d1 G0 \5 o
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒) C& e# Q/ j. m3 F; m( N
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)- F" F0 N* r; T7 B3 I3 q# q2 _4 e
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益母草(一两)& C3 v' L5 o+ C+ q7 f, W
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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大补荣卫汤
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3 t1 Q5 \6 G$ n# B# b2 p+ h, O9 ]1 E 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。: ]6 H. z9 j" Y, |, b
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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( A4 N0 T! m j& | 滑胎煎& S9 \+ s! K! \' X
/ r7 N \# P( K- J3 [ 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。5 P# O/ P. L) |6 \6 A, ~" n9 Z
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱). ]3 i; n. ]6 e2 ]
- s7 V) i. j$ r 白朮 益母草(各钱半)$ h' `5 @1 J* {2 e. n. [- J
6 u" d( J5 V( T9 I! n( e0 Z 或加连根葱白为引。" d5 ]4 ~0 Y0 n# W- ^/ ?7 O" t
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脱花煎, l) k0 |' h |8 T- m+ Y/ \
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治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。9 ^" J6 v* G) @5 b- O
: m/ s8 B, [. H, i& \ 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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$ s# F+ @1 f% K- G$ [ 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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催生保产万全汤& r/ b3 w) Z+ D9 G8 o2 P$ ^
5 l0 B: b& ]) o* z 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。 Y; |9 E) N M" Z3 b
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)$ i& s& T) }) f8 p
- c3 } B, m V9 B4 n; c 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)* ]1 f. G5 e$ u
' D1 `$ f, D+ m 枣引,水煎,温服。/ Z$ X' v4 a+ E' C" r# p
' G9 z5 G7 e5 J" d, M4 L: I( S( y' u 六十一、论生产凶证
- u) |7 v7 @; Y% D, H (共七条。)
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, G X( k' C3 t5 s3 P/ P 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。% l/ M8 Z( x5 X# W
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。+ j [$ \, n" ?0 o7 C( c. A
* q2 A3 b. i- V2 _ f) `# \ 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。" R' u1 g% {8 B+ _
( V2 b! P) J; o/ g; Y% p( z, g5 p 六十二、子死腹中
/ W8 N6 v7 ]( i 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)2 E7 D7 a; J) J2 ?
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六十三、胞衣不出: J0 X( ?. w- D# u9 d
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。). p! ?! l! D8 B4 ~* b G& I# Z
7 Y0 \6 G4 w2 \+ W$ Z 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)" z7 P: p: \ J2 h- J2 x, Q
5 S/ b. Z, S8 v/ m% s 大补荣卫汤& R* o- E2 b+ e% R- B# B0 E
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸 g/ ]4 N& @4 _6 L3 D
* V6 ]- Y; R$ z4 z+ L+ @) t+ |9 A- T 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。9 B1 f( W" U* w! c2 s4 Y
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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3 Z# y& y0 J: p% k 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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5 g9 f6 t3 ^8 N, [. i3 U0 C$ [ 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。: }; i9 `- T- M+ ~ r4 V7 \
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气血双补汤
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( ~( |' a. D/ u2 K. B0 A$ F+ E (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。. s; r+ F4 x0 |1 G
7 f$ r3 ]6 Z: @' d6 X, g( N 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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! e# o* x+ |" |0 \. z 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)5 @! X3 n( A6 r( X' Y5 F8 m* g
; ?# h4 a( ^3 M7 @4 {0 } Y9 ~ 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。3 G2 }+ A! e3 Y! {/ x1 e7 C
) `" R' K" H" P 加味八物汤* t- J/ I- i6 e+ R& Q/ i: e5 `2 k
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。& z _. B1 i2 m( Z+ o6 A
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)6 z# x$ g9 N) v. e) s8 R4 N
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎,多服。
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9 q7 |. X% B! U! i0 G 加味五苓散; h1 G$ W+ E: b5 S& p2 w9 }) H
8 |# a5 \& G' w9 m8 y2 l 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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* G) ?+ n2 g( E' a# A8 i 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)+ v3 Q. d) o& A$ {0 b1 W! N3 W9 P6 {
( n) W, N! }7 e& `1 ^' ~* z; P4 l 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
& N7 |% b }: m! `& m ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
* a9 g- {3 M7 E ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。' b% Y( p$ R5 N# I$ q$ P8 V# o# D
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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夺命丹2 V# c& n7 ^6 ^+ `4 H4 {
% e4 o% Y1 Z3 I4 X1 k; D4 r2 h 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。6 }' m5 X% ^4 X# o$ D
+ {6 I# X# Y3 g; p 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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牛膝散
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治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。! _/ ^& P$ x4 a7 f; V: a
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)% M) g0 u7 m% j# H, [% t- `+ K& T
+ G; I! ^" U* m5 e0 Q3 P 姜引。
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. F6 {3 H) w& w" N' N) { 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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# ~9 M3 ` L7 z7 g8 ], ]& Z 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。( Z" k3 e9 |. P/ O, o. Y: R
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。0 H/ b- h, A6 v
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
8 f2 O' t* @1 x3 W2 D ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。' x+ p/ ^' J/ T2 {# u* F
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。# d) U' B1 f8 h M4 R
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
' A! P( P$ J/ \" P5 ^2 w9 u ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。3 J. G* h& y1 ?" X# H
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
3 Q; K9 ]# ?- S$ ? ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。8 k5 k6 E# _2 c1 w9 v+ I6 t
5 ]2 D( V0 ~) j 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。2 y" l# l K4 I1 t8 I% J
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
6 j W( I: c" y# H+ V) p3 q( q ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
. b7 I' }) K& X/ ^$ | ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
( g6 [9 | }* v+ [, J4 G" J ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。4 V# e0 C9 C) p4 w
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
" [$ }6 g' ?! ~# Y! I% h5 J ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。$ |6 d) @! W) [& l/ `# z" ^. z! _% x
○又方:饮热童便一碗,立下。; |: I( O2 S* x6 Z3 W; N
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六十四、论产门不开不闭子宫不收) r- X& F) s9 I
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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加味逍遥散, Z4 I/ i) I6 }5 X# U' t( ^
2 K0 q8 _2 j! _: @2 ~9 M 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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. O7 U5 N' V4 @' O, p 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
; X, D9 C8 ]4 L3 S+ _7 A ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。4 J! h( a c8 U) j1 Z3 ^; z
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。1 g2 R' A- x( y8 I
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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. N# J$ W) y& A; t- [ 硫黄汤
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治产门不敛,阴户挺出。4 Z5 m% D) b+ J7 \
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)+ A# g' C% D, h) q" K" t) Q
' e$ O4 G, _. }3 i1 N* r& [- w# \1 i 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。' u9 A+ B+ V$ Z% {
4 W1 }7 n" g+ }8 n+ S" \2 Q 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。5 [% r8 D& J! m7 r& x1 n$ c# F
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产后门% D+ D5 s+ M2 ~3 s& A ^
六十五、产后脉论; H6 ?0 h5 J7 Y& b! I
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。: J$ R+ l% q" r4 l
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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5 U- ~; V, x5 F# l& l 六十六、论产后调治
0 V1 t( c4 P. k8 ~: W7 J7 V 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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3 K1 H8 A/ @8 f0 C6 o3 k; A# H0 x 补虚生荣汤
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0 B3 J2 `; F5 r) l# Z (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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3 d& X* y9 R: {1 ]" ? 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)9 H* ~% }4 J5 K$ F! t
" F; d/ U. g0 U5 F- |# ]: A 荆芥穗(炒黑,七分)
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2 {% s- }2 w) B4 o: z& e5 w 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。" T- U% I; ^ |# {
& X7 T- D& b. b, r6 B. Q 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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生化汤
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)4 a! }' S1 l+ m6 Q# _- r
8 t$ x, k# q9 t, Y2 Y8 B 熟地(二钱)8 n7 Y: t# w6 w
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枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。+ R5 A% X9 _: q5 C6 E$ M8 P3 c
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六十七、论治产后仍宜因证9 d5 n! I4 e3 l
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。1 S) c* x8 u( p6 f
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六十八、产后当知; H# k9 v" }: _0 D+ _' P# p
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。% N8 T7 c& l, x$ t( N& i( |
+ b! D" x! R6 ]3 G. Q9 f 六十九、产后忌药 x' U3 y2 W# u; r
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。7 V& @1 a M. L9 @9 x E
+ D8 e% Y. q: O( ] 七十、产后血晕# H& W- I, j3 f$ e n
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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" p/ V1 f w& F6 k! @' g 失笑散! { ^ c1 v7 \* |; q+ B) w
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。( Q9 H4 f8 H( L
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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0 J* G, l: W" N8 [& y 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。' ~7 h# |. S9 s D2 q
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回元汤
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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! l. F4 t$ T* A6 o+ s8 V" ?/ @3 V 黑神散. L! w7 j1 X L* {% h
: {! T6 ]1 i# M; Z3 r! C& n 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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7 y% L9 A4 L% n4 }1 F+ {- R 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)$ X1 T) t7 K- D# D
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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* O6 s4 T9 A5 k7 }% a6 i. S 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。" ^+ q3 u+ T1 V- y
' Y, h" m9 A0 D: D f9 v: i$ j1 g 七十一、恶露不绝+ j4 R' f0 S, `. z
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。- v+ \6 ]) \+ }' C
5 C( H! r" y9 F: s; G 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。& _( s$ N1 b0 o% z+ y5 U9 [, d
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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% O/ y& ^! g0 H 七十二、产后头痛; l1 A/ N9 v8 V" f+ L9 x
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。. Z9 {3 a7 O: z" ]1 b/ v8 l7 m
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归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。6 V* H5 T! v: v: I- F5 Y
7 M, j+ G- I5 z! E; y+ {- J 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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水煎服。
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黑神散
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0 K/ @ I7 [" A5 b- |) o, f. o (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。 f# `2 O- j/ T* a+ [, C- f
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七十三、产后腹痛# L/ O1 G* W& j
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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0 f# F9 o* I, k& e: M 山楂益母草汤3 e, w: F* w7 V( w- I
& K& p1 @/ o! B- H (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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6 O3 C2 e% B" U# `+ z% N 干姜(炒黑,三分)
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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7 L q& }6 v7 q 补虚生荣汤 W) J( J+ J1 \( u \
+ l( s& I5 Q4 C7 y$ G; _ (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。5 G; W! V( N# O! c8 z! d, ^
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当归建中汤1 E; U" p# ]2 C" M1 v' _" {" Q, N0 N
+ m4 \0 c1 V) n2 [2 |% W, C 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)7 c8 _: a3 q( \8 m. v$ O
( I& Y8 I/ Q2 O) P- u/ j 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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姜枣引。
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七十四、产后胁痛) ]# J" e4 u; f0 ^: V5 Z9 W
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤, `1 w& E( z- @6 T
' \% P( P& \4 b- R/ v7 f9 T5 F6 F 治肝经瘀血,胁肋胀痛。7 \2 L; B) P4 ?! J
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分), ?, R; v" ]2 M( O4 g [+ t
I& f" `. ]- d 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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s* ]5 ?! I# z 当归地黄汤# Q' K( g- o( P) d' X! y' O
" v) `4 g _+ |# L1 H 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。* J4 ~" h f! W! |+ T: o5 q( N
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱). W* b. J$ w# N6 W l1 z8 G
0 ^7 [- h0 I6 f* U( [5 e 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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8 j1 ^* N9 i- y 七十五、产后腰痛, ?, }% \3 Z; V- v( j6 M/ F9 j) G
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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补肾地黄汤
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5 @8 Z! f# H1 h4 c) _ 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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; ]- O$ |7 t. G6 e 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。
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加味复元通气散
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& \0 d9 p7 _# B3 U; o1 c$ q# y 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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) W& ~" G% @/ l0 x# S) B( D# K0 r 木香(三分,磨水合服)) L9 G- Y5 O# ^- I
4 m- U5 L4 d6 S+ \8 v 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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2 ]& L5 j& K0 a2 \9 A H6 @5 j 七十六、产后身痛# m! N$ |2 O. ?. h2 ~- z0 Q# _
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。* w h# m( {: q
4 h! [% ` _0 P 白茯苓散, F u" G/ h! ^# w# z1 M
' Y s! F$ m( W* \/ |& y 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。7 J7 E! o& J" F+ I& a
" i: t* U: ]- y W" a 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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七十七、产后气喘! y$ T9 z' g' A. p
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!9 K) R+ X8 g3 x
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人参生化汤
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& h8 I9 @) Q4 O! W 治产后喘促,补气以生血也。* R$ f5 h2 K6 |7 c
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。4 k- }/ U4 U6 z) e8 t8 k
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七十八、产后咳嗽3 F# `" e& z2 ]
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。% _2 a+ A# p( f9 ^$ D' y
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除邪清肺汤
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。. [* _" \9 K' I- b" N8 G
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)# v$ i" s: m3 e( n0 L. t r
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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2 w8 d4 T; w6 h$ S3 Z 姜枣引,热服。- z9 v$ Z) y: k' z3 k3 j! p% Z
" w( q" C" M( Y/ h 二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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水煎,食后温服。
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& Q% \3 S9 J$ D% |% ^" A1 @ 加味甘桔汤; W4 K9 ]' F1 t% e8 N. Z
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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6 V8 l7 G$ t1 F 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)9 ?4 b j+ g4 o* x1 X5 }) i+ G+ F
; b( E( |5 X% |1 M$ A1 l 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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加味地黄丸( W2 S3 o" J( ]$ m
6 S( T1 C# j5 ]0 N5 j 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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. l. o( s! _. U7 T' x$ q4 _" I 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分); }6 ~6 w1 R# |3 z' G2 ^
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麦冬(钱半) 五味(三分)3 _, D# E- K3 F+ m K
: i% @# v4 v) C& Z9 V3 C) [) f' Q 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。/ F3 ]7 J7 Z7 e) ]& @- X$ f( U
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补土保金汤' e- s r2 v3 i+ B4 n3 T0 R5 L
; W; f: _1 K. _: ]9 z (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。# I6 x2 }) x7 D
$ a5 d- W: K+ i8 F 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)! p& @9 G2 w ?
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)8 ~/ ~; u% r0 j( s2 r2 X
( s/ v6 I3 e+ @3 c% Z' p, x4 y 姜枣引。1 ]& }% Q @& s* X0 c' Z" b+ m9 K
& \! M2 k# o1 E 七十九、产后心涌( ~# o, C, _5 {5 m# {
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。: N; y B/ _4 U7 ?
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归脾汤) ~1 W: ~) N: u! P
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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( Y1 K: @. x, b u! A/ \ j# f4 b 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)) n# b3 g& f# k
- b* i0 x& v' A/ c- p 炙草(八分) 陈皮(七分). ~" V7 m e3 N5 m- n
/ C8 x( z: e7 @: v/ p1 T1 X5 `. \ 元肉、莲肉引。: x4 i, N0 R& z7 z' ~1 F4 t
7 i# l' L9 e( w: _& D, R/ ? 大岩蜜汤8 S- C/ T7 u3 k/ V* o* n
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治产后因虚寒心痛。
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)" I: o( P* U+ C. o$ I) O" ~
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)0 h3 I1 `! o8 ^/ C+ w' U2 @
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热服。* r8 ?% _% \- S5 s
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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八十、产后发热
4 @ \0 X( V3 o5 t 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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0 O9 `' B& x* G/ k 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。4 k- }) e5 _8 g9 O7 [) k$ C
2 v5 c+ J# a0 A5 Z 当归补血汤, G( W, ^7 G2 I; u4 m# \+ I
; }/ y" c+ `& R 治血脱发燥,有似乎狂也。4 W9 u8 g/ C, O1 I; Q
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蜜 (一两) 当归(三钱)
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* ?. }# |% B& A3 v( l9 ~; M 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。1 T' p8 b* G/ R5 s
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八十一、产后发狂& \" d1 x! C+ ~( d7 R2 K( N
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。) x" Z: \9 h6 |( h" Y
4 s5 w& F; r9 M2 U 济火养心汤* I9 E& e1 O/ t5 n v
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。5 i. g8 y* y n5 E! o" Q
_% H H! W9 H, X; N5 M 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分): L# I S6 ^( o- |# C; A- ~, M
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远志(七分)
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{* s7 x$ h, V# d 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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% C5 o; K. K5 t2 X# V1 ?0 q 芎归泻心汤
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) k2 w2 @8 \6 y* @ 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。4 K6 Y7 C5 Y7 X. @
9 c( J0 S4 x2 |* O- J' Q$ N% m! q- h 八十二、产后呕逆/ f" e4 ]7 q" T( L7 I
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。; E1 G! G' Q* w O& c
. ?! g& j0 M: y* U, G" v- _+ R& K 消瘀清胃汤. Z+ y7 g0 J# |( v+ y# s( W, P
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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! j3 W, F, K5 C. a4 E: k8 Q 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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生姜(二钱) 荆芥(七分)
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) b- B& S$ h3 _6 x* @ | 水煎,热服。
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# [$ y3 s& v$ B& S 加味平胃散" C% n& M& y/ K. z9 C
o( } D0 K* L1 ]- ?! L 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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# l8 }5 O0 J+ ~4 z1 Y 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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/ r7 @$ l$ U( x' u/ ^8 z 神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。
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- @% A" h' d6 v/ B9 O5 j) Y 加味六君子汤
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
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人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)! b) y1 W: i$ D$ q" @
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生姜(八分)% h$ ~1 Q; V6 g: Y8 z" o4 k
o& Q# B% B$ J" s7 L 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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% ~! K6 ^' Z0 n 八味地黄丸
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。8 Q0 G) J: R# V" I
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)6 j" x8 l* R. d' O: S
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附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。% W4 l# i2 F: q" d1 X: _& w9 a
% o. m; {9 g8 |1 H) I6 { 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)0 a ]4 d4 f0 T/ d# t: k# k
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水煎服。
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% U; O1 l+ Y/ p/ [% K4 n 八十三、产后寒热往来/ ~0 c& l8 X* y3 v- A; ^2 k
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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卷荷散4 Y; Q' Z4 f$ B" `7 C8 |4 K
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。, [: \1 I, u9 o/ S, P
, s) a v4 ^: H 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)8 D% s& ?; i0 O# v9 F) h% n4 \
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)' [0 n. L0 i2 j- s/ k# [5 M8 N
4 w0 X/ B+ U- P Q 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。; ^0 ~- A \) H( ?
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增损八物汤
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9 \1 H) l5 C8 K ]8 y 治阴阳两虚,寒热往来。& c/ ]6 `: f* i; h% @: o: ~; B% j
) H6 N( `: x' e* K" J1 i0 U 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)- V4 h( Q. r* B* p( [; m7 Y
( u9 H. E2 q3 u7 ^) D 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
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乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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7 x% O) x, a) z9 j' M0 s! ] 八十四、产后疟疾
+ B+ I, M) d% H 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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2 N7 a$ X% }6 P) z9 G5 X/ ] 辅正除邪汤# L4 R; p. i/ s/ \% r) l- z
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(新) 治产后疟疾。
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。1 @$ H% K, i+ x9 a2 e: c
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八十五、产后出汗
! Z/ w! I2 H" b3 Z! g; S 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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( J5 Z& v- U& { 加味大补汤
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% R) K0 S7 T# ^9 g6 ~ (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。( B" Z( r8 T8 r4 h% I D
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人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)% V8 y: q. Q$ g7 H5 |8 H
`( N8 N! S7 c 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。# k9 w+ G3 M, ]- g; @2 ^
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)- r; v# v% E2 u6 f5 T! W$ K: m
5 A# x* c) X6 V( ^- @6 n# j 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。5 W0 t# P5 Q. ?, o! _
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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斡开口灌之。
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# j6 i2 q. `$ ]; z6 ~8 t. Z4 U+ |0 g 八十六、产后中风
* z( n% r" J- l9 D g, L! n 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。9 R3 K% _" ?/ H6 u) P8 g: \
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愈风汤
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治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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羌活(七分)
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2 H- ~7 G2 j1 d* P) i 姜枣引,热服。" h- ?( U7 ]. F1 v; V
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加味当归建中汤' f" K) Q8 ` Z: k
, ` X' M$ h0 g$ {4 T- Q: y 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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3 I$ ^, f& \/ t* z% }8 ~0 ^/ l 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)/ }2 A$ r, I: h
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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养肝活络汤
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3 w! S( O* P# Z, s (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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0 |/ C3 j& i+ S% ^2 i' N 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。0 }4 \; U# u+ w' X
; d( S: Y. `8 d 交加散
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治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。9 Z7 g6 I1 V' Z5 @( q* G) {
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当归 荆芥(各二钱)
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8 {5 F. q+ t2 q$ ^& d 水煎,加酒少许灌服,神效。
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* m9 s4 ~/ [+ V R, ^6 i 八十七、产后伤寒
" t5 K8 ^! S+ O t 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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. y+ Z, G0 q% j; K3 d 五物汤. E* L2 e, t5 n1 j9 b: T* b0 d
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治产后外感主药。$ C% z; j1 r+ g: d- }1 c
+ }# Q) L. ?- L+ Z2 o7 K0 M 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)& P! `+ I) j) |" o. i$ D
& l- W) Y* g; N, h 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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# w7 [: S. }- `) k1 o8 ` 八十八、产后浮肿$ \" a p1 N% e+ j. Y
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。; Q8 S3 |8 }& y9 A3 e5 q0 h' i
" X& L$ S1 q$ O* I& A( q; \+ o# L! m* B 小调经散
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+ A7 f9 j- r% G/ N8 R8 K' r' L 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。1 w# A$ }. P# l; p' i
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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加味五皮汤
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治产后外受风湿,遍身浮肿。; `( Z; t* g( D6 c5 P% W6 r0 `+ N
5 p Z7 b: U" q/ D, Q- B 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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生姜引。
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( e. S5 `, x. _( z) H" V4 c 八十九、产后不语( y- Z+ L8 B2 e) g
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)" c3 s9 T- O; L$ Z1 K5 Y1 B- ]
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煎就,调辰砂末服。
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: B, y2 G) S0 O+ F 加味参麦散8 `$ H1 @( x- @3 ?0 X$ F3 w5 P
( v& {9 ^% K1 _1 R) v$ `3 V, g, f 治心血亏损,舌短难言。" L+ z z( O/ L @4 m& [' u2 \
+ k3 Y0 w- |8 l/ D, v3 P b 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)/ \1 P- c0 m; O- u6 Q
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。! Z. v3 ~ h* D% w5 _' A; U
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九十、产后泄泻
. l9 f* L, Y, _6 \* t6 o. P 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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暖胃调中散8 e) a6 T+ f {# C# u) g
$ i! g6 n/ F; z" [ (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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( ^8 t4 K; L' @, w- }4 X$ m2 Q% J$ K' Z, K 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。9 l" F+ c9 h) x
' y6 a$ v6 |4 ]6 V9 b 苓术健脾散 {2 j& n k0 \/ s6 o: ^
, P3 w* J3 Y& }( e6 ~7 l (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)9 @8 _( a- M# E4 P
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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2 H+ |: t3 F- X$ V5 R( B+ a( Q" N+ j 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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( J M! q) m; W7 C 神效参术散+ Z- W* u d0 F0 C" G4 d4 M
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治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。& N" P8 a! [$ `; l* x' _' \3 h% [0 o
/ g: u z4 G0 B: M4 g1 b" i O1 D% u 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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* U& d5 @7 s5 U" @ R 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
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* z8 i) a% h; f; f# C$ S 九十一、产后痢疾0 Y0 b L$ _- t% I7 X% i Z# b7 r
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
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L' B5 W) M# f7 j: b3 @: q$ c 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。8 X( S, y8 E3 }% y( Q' T
, b6 P2 X- Q3 @0 v8 s) h 清热导滞汤3 P7 E6 j# W/ F' Z0 [
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(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。2 M, y( }: w1 V2 U& j
" x( X4 T/ d" |0 w! Z g/ z 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)2 Q8 @+ o7 V1 o5 r& K" s
6 c4 E$ ^9 o8 o: E% [: F( T& w 广香(三分,用煎)
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% g9 e- g- l0 G 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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! s: y( Y* P% S3 X$ a0 U" p$ h 补中益匀汤下香莲丸
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( X! C0 q, q1 I7 ^6 @8 [- \ 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。8 ~* H7 C3 t& k1 s9 Z% ]
3 ?& R0 s2 J' b! k% T. X 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)6 u% I9 X2 x5 D: c d6 ]
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)" q! A! f* Y; S3 M6 x6 k
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姜枣引。& D6 \' `& b3 R! x4 ]
0 @# W) ?- ^1 q+ y/ L 香莲丸6 G- x3 K j, J
5 \% {& s% n a+ q 治里急后重,以气滞而热伏也。6 I+ \1 p+ h0 F( h/ ?
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黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱); H6 R. l* z' R8 `( f
9 f6 z! H: g3 S' O 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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; b$ q! d9 J; R6 [( B2 `5 S 消化汤
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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木香(三分)) |" w+ U W7 ~4 t6 K& P
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。; V F) u0 v9 A7 \ f* h
6 R6 |( a2 o8 a+ B 加味四君子汤9 o) t' l1 m5 t( K/ y$ p
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
) l9 g+ n8 A8 f * W2 q9 c, x8 k) {
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)& `# J% A' Z) a1 w$ L4 d
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)* P) N5 }' X5 M/ `' b6 w
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水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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化瘀方+ h& y% n4 T$ `) z) x
; e M4 E: M. @3 q9 N+ l% ^ 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。. J8 i4 Z0 ]4 \/ h1 F' L
4 C$ X* Q& o q1 D5 F$ d* c
枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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) i( U {% `$ y. W! _ 水煎服,神效。9 ^- ^/ ^4 s3 s, b
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九十二、产后大便闭涩; y1 g/ C/ _ H8 Z
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。. i$ K+ K7 q6 A
! Q! D9 E2 h. a. t
润燥汤0 t/ I, ?; G/ h3 q+ P
4 b9 y. E0 a; ^ y! v c' d# W1 T 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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& D U% _" V2 X. f 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
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4 Q8 v z7 g8 s0 S1 X" S 苏麻粥5 b2 P0 o- E7 Z) r
/ a9 x3 F5 u1 \6 ] 真苏子(一合) 火麻子(三合)# E6 C+ K/ ?1 D: ?+ U
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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/ ^$ O; ?5 D: j3 h3 s: U 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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; P% N) l4 I! R" c) l 九十三、产后小便不通或短少& M" A: P: {6 `+ ~9 f( N
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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益卫运化汤3 {) a2 V3 n- H; |% X2 |% _
, R! r: J( b% r1 e* h (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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1 ^" `7 V M: z3 e 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)* D! m% t. U& o$ z
" P4 D( |3 }% b( X1 n2 A2 V 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)- W# D# [( }8 R/ c2 y# @0 D* G
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水煎,顿服。
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@- C# H1 `% D7 F! i 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。, @. K& n _8 e$ S4 x1 j
2 k3 }, N7 @+ G$ F7 F1 K4 H
加味五苓散; P* }9 |0 y% Y
& J7 X4 |0 S C' f 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
/ T0 J* }7 B9 i8 V9 z
$ q6 Z: H( V3 k$ w 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)+ r+ c( H7 P( P/ O* @0 Y' e/ _; a! O
) N$ O0 l) J4 W 水煎服。
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二仙丹
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( A1 v- |, `. R; ]% ] 治证同上。
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+ d" ~+ E: _$ M" {, f0 k5 x 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
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水煎服。
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灸脐法
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/ c8 ^3 s& }+ L6 X 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。5 v" q2 g5 ]4 P' w. T" q2 c6 k* `
* I! Q$ e! |- U5 P7 l9 f 九十四、产后淋证# p1 L7 h6 y! }2 h
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。6 M0 Y8 }+ U9 u4 N' d. s
0 V- G5 x: w. o8 V0 U# B Q 加味导赤散9 z, D8 r7 x% Z' Z! x$ o) V
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治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。, `, |* @4 N- Y; M
" C {9 N4 i6 V Y' G3 L8 [ 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)5 C& M& \( z! O. N! o; l
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灯心(三分): F, x- e* V% ^3 B Z, f
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调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。7 ], M$ y- V5 W
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九十五、产后尿血. P. N2 L$ k4 v8 x* ?& F$ j) S' O
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤
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' D# U6 y% b4 R9 C 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
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小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。+ m; W# h7 m4 u2 L
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单方1 ~/ ^/ F+ g, w, [- I$ y
* y7 L' S9 D9 B 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。. p$ Z6 u* K4 Z' Y+ F
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
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; T- \, e6 ~7 Q6 K 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
* T$ T. B% E* k( i5 p3 F 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
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* O2 l& ~0 n; A1 Y. v& m7 y 大补阴阳汤% m# F1 z& t/ N2 z% E% R
/ E0 M; @1 M/ T. y (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。 o) [5 e# z6 v- g( R
) J/ v/ h0 h, V& M; r, I6 F H8 j 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)4 a/ p, l. Y$ {/ g7 f- B$ o
- @$ M$ @- [5 D4 l* s' R 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分): W" H% o5 _$ x1 K$ u+ R/ }
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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2 a l8 t$ m2 f- D% b 补肾益键汤/ C# n6 B3 S8 b
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(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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% i+ ~1 J& S h& K" `# p 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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历验单方* v/ k& B3 m% e2 C; n
9 I( G m' ]6 i7 T 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。0 ~9 f& _& N% ?5 d
! S0 l: h9 D* H! J3 B! P/ d, G 千金补脬饮' B9 B. J6 |, x$ G2 Q" W3 ], s0 @
- V/ i# @: r# e! I 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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+ u# Z6 \' ]9 ^6 a- a0 N 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱), M+ |: ]% I: v ~8 l
$ N" M- s; [' d3 V" j 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。. v& m/ _: ^- ~+ L
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九十七、产后大便血
+ T- Q" q0 R6 g3 Y) c3 l" }9 _* w 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。% g. M6 z! z0 `: V; d* e: h
* T( v2 D: t. ` 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。2 L1 ^$ i/ \7 f) @- _' c3 c Y
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加味清胃散" s4 i) ^8 n1 F+ p# t# i( h6 t
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治因膏粱积热,大便下血。
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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* U0 g6 \4 j7 v% Q; L& B 九十八、产后二便不通
. j2 F* Q; M, S: X9 C 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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% G# b9 T7 k+ \* \( |* G3 [ 益卫运化汤
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( x4 ?: Z+ g3 O9 s. t" h& F: c7 U P (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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6 Q" }( v3 O9 {' T 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。2 B, w( e8 M& Q
: T' q5 z3 k% I7 T6 l 以下并治有方,可拣而用之。
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金钥匙散' n' G, J* `4 J( j3 n# V1 h% ?
; n, d/ i( K& R, x& k$ W" W 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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& X$ y# r) k1 q* R, G 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。 h3 d# q5 T: b! t# z/ p& N' f
: E: m4 b2 E- Q6 y 九十九、产后崩血0 i% H6 o; B/ d& Y
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。# V6 e1 [6 m7 r: o
4 g- t; j0 w( E, G4 o5 {/ B4 r 补养心脾汤# b+ j O; T; e: y3 p2 B' t* C
/ O2 C+ |7 N6 J8 `! X5 r, d (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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; ?* D( L* ^4 L) E4 a 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱). R0 n( ~2 r( [9 O" A! r
0 m' v( J( ^; f, E 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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四物汤) k1 {2 Y6 _& ^: U. p
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)( `' j: o) x2 Z0 ?+ s
# Y4 d4 O& H* c- ] 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。6 m! P) x9 H: \
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一○○、产后霍乱吐泻$ g' N, Y3 s' j7 U- n
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。8 R9 E# M) ~" F7 V9 l
' P( ]2 J4 Z" Z" f$ @5 p 加味理中汤, K0 u3 G+ n. n8 a6 S! H
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。 W) L; X$ [2 w
3 L3 L0 H8 l7 I" K1 f# J 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒): M, R6 k* @6 q& y& b. A; L
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生姜(各一钱). n- b& d, \! H- \ E& x' N! F
2 T( H! j" S! N2 f1 S" X 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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! K- W' a5 {0 H# \ 清和汤
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/ }5 W" ?! A6 S! ^! U! q 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)" Y# y, Z4 s. y& p* i
4 g8 C/ D* \ k6 v 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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一○一、产后积聚瘕块
. F8 i3 ~7 |1 o# g 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。- Q' [* N( B1 G3 O. ]% y1 q5 h
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益气养荣汤7 a1 r* {2 ]$ u8 O8 Q
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒), Z: g2 o+ r$ q4 K' L
' R" u% D% v9 T' t7 Q! T4 ?/ S 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分), l% w p4 y6 r9 e
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。4 q9 C3 g: P, g' E
2 X4 N7 s0 G8 P 丸药. C' G$ L& v# ]; T
n+ x( W; u* ?# _ 治积块坚结,渐磨自化。
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1 ]! G2 A* a- Y$ G 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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$ F Y0 u9 H8 F1 y' z 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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丹皮(两半)
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" Z) @" o. h3 N1 A" T' c* F& S 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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一○二、产后呃逆! L6 Z" }2 c1 L9 W7 M% s2 x8 b ?
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。4 r) ?: o I+ d3 W: [
1 g0 q/ z3 W. p7 ^5 J 香柿理中汤- E [4 {# \# g. o% m9 Y
# f, S! ~2 {6 I7 T0 {, W8 Y) M 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。$ X% r) ]# ], X" d" T' I0 N
+ l, g2 P; h. y. ]) | 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)5 C, w/ @6 a1 M$ h' J
, W; I0 [# h8 V2 Y 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。3 @' W) ^: q9 g/ H
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一○三、产后惊悸
- U9 ~* T, b1 ^5 R0 l6 @ 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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养血安神汤( p" y1 P- E+ Z6 b$ A! F
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。% \, D- j6 l% v* J9 [% Y& h) `
1 _& P& L+ n; k' Q& ` 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)0 w3 k- r$ I; a7 S2 N" A
6 m0 Q9 }; |5 S3 w1 \+ i4 z 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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2 O- t( Q1 d& S5 \1 M9 A+ D% V* s 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴8 d: _5 C- C) a, u2 a0 L: Y3 E! d
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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0 D& W# E' J$ ?: F 人参麦冬汤. r% s9 r0 d8 v; w7 f2 w1 n
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治产后阴虚内热而口渴也。# Y4 _4 m7 E4 F6 i( T
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)! o d. G5 a4 s6 O* n/ Y
4 }% a% b/ x& D5 _! _ 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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6 F0 M4 o2 ^' _7 |& e 一○五、产后蓐劳1 m; H u5 k$ ^
蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。. @ j( _: f# w0 ?
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清热养血汤) h3 W3 t' v/ f' @. N" j1 X
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(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。" ?3 B( Z) o+ I: Q" L0 e8 e
2 y. }$ p- F1 z' k% P0 M 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)1 [* [7 U! ^' o3 M: D
3 H$ k5 ]6 o7 j7 f! e7 w 丹皮(钱半)
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' y7 b$ l7 k2 n7 j6 S 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)$ K* W8 [; K: l) r
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猪腰汤% r: ?/ x/ `1 h; o& m
6 q1 v% Y# @0 G0 J7 b, M$ \ 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。$ v; C" J$ O6 c/ O
2 ?% N0 {# m3 T1 U0 T. O, J 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。# T" m; }7 p/ U, Y+ R; }
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黄雌鸡汤, T% p& @! d6 a3 k' C" `1 \
) ?' k4 t; c$ U9 b2 q1 ~, \% O 治证同上。4 F$ s+ [& [; e& V: x8 S+ e
2 _' Y/ M+ _$ X t) w D- T$ ~! e$ w 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)8 g( C: s4 |' C: v; {
, F' g+ Z. {' y$ x5 K, e% ` 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。" W7 v: f3 ]# A% O; Q" z8 A6 b
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羊肉汤+ |; h* _1 F1 G _3 H3 e4 [) k
+ W% q* H9 q4 _ 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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3 S0 y1 `" X+ M* W* o" @) i 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)7 X$ g. W3 r. Q* }$ n( c
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
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母鸡汤4 l1 a8 O! W+ v0 Q! c4 V: R) ~
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治产后褥劳,虚汗不止。7 u8 l4 _. Z3 B8 k2 [
; N1 M3 t0 m& J9 a 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)- \5 `- i- H* r1 W+ a+ W2 a
' R! j8 E) `& [! z+ X7 ]; O 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。/ x/ @" J% ]4 ~4 W6 U# P: @5 P. e
& q& j# Y# o+ D5 L! f. S. J P 十全大补汤' f4 A, W3 A9 c* z
% @. }/ w8 r2 G* n (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。$ B7 t/ J. Z% G Q0 H2 l# G4 a
! D0 e) e& G, ? 补中益气汤7 k* u4 i4 Q. r
' |$ k. F" A& q/ l% o* B; A (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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理阴煎, t4 W' d4 o* f0 {( b
7 h7 ]. U) c5 X1 V, l# S9 C" w* h+ h/ O (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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* V9 q, o9 A' Q+ I% e) |: l. z9 q# n. C: G 黄 四物汤, i7 r% V) L& M; x. Q1 w
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治产后气血虚弱,为补养妙药。) t6 z4 c% p+ i: b$ d, ^
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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; _: n0 Y' H$ _- F) Q. _4 Q# Z3 h. b 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。- d) }, ^5 ~# N% ~" Y+ _
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当归建中汤, s8 Z p! H1 `+ F& l! Y# w8 f
9 j; s3 ^4 J3 n4 p; d' \ 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。/ ^9 L0 G4 B' v. b, X, a
9 m' i" ~/ U8 s6 H4 ^9 d1 T" S 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。* J+ t1 ^& R# d: O0 r
8 M8 d4 i. {& P 乳病门) Z7 s, ^ L+ V5 ~6 o, Y+ H3 j% E
一○六、乳少1 d2 l0 r; w' Y
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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9 d: E: w1 c: m 猪蹄汤
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+ _6 e3 H' ~. ~% G 治气血不足,乳汁不下。0 d' ]" Y8 ]$ o/ E* G, Q
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。) L2 K! j4 v4 s" C7 J$ j
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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! x/ u# p- q7 d/ w' W 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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1 R$ m3 O( ?% y3 E3 y' g# S5 L' r 涌泉散
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治乳将至,而未得通畅者。5 v) f- j$ J$ n" U$ B
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)4 Z/ ?- W: x9 F1 G
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。0 m6 T) {$ g1 f7 @3 ]
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一○七、乳病# l W4 g* _6 p3 W' y
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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+ O' t3 W6 V; b7 s7 p0 H8 u 栝蒌散
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) x' P( |9 Y% v8 r 治吹乳肿痛。# m. A: q0 k" b: }9 U" M! }. a
+ w7 W' I' Z. s 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)4 T2 A4 _, `6 T, B$ k1 f# |
5 l% g l* k# `. O; m 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。7 a5 k$ f' b5 x. u: N
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。0 W& _$ _5 p+ [9 r: g* \
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
! |6 U5 B$ K: ?+ Q ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
. V: X0 ?& o( x$ O, d( Y ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。6 l- n i8 t! c8 {3 F! N# |
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。5 j4 v4 W5 x2 h3 X& U
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散3 O' p% H" {7 f; P' ^9 X
2 {3 ^/ s+ r- Z. F, r. b0 p 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。) v7 e+ D2 Q5 X$ Q; O4 x
: k2 I% O4 x; [' D7 } 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)7 {" n. Q7 V8 B$ _
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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/ r# `) k' X. Z5 T' c 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。5 O" | T+ q i+ _0 s* z& I- W
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。8 q; L* i% u; S' o2 n
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
* r3 i" _) X" B& ^ ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。7 G7 e" L0 z8 W% b, [6 u' |. ~
8 S! u* F4 ? v A: b/ Q 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。1 x' H+ U a K
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。; q5 T* Y2 q% c: }3 N$ R# g$ ^
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
, L0 v. T) C4 }# ~8 K8 [& F ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
, X2 O+ ? ^5 K0 l8 V ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。! ]" R6 f( K6 v6 h
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
% f% G6 _: ]) w) o# A X9 C' V. l ○又方:用葱汁、酒引顿服。
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。! Q2 U& v- ?1 |
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。! K4 H, H( Z8 C2 e' ^1 | F: g6 d
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。7 U) q$ a8 x( j4 |' D6 x
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。6 e. R/ R! d" H* s* S2 Z# m+ I
○又方:用牛鼻作羹食之。
4 k. t% c- w, o; S ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。$ O6 \0 `# P0 p
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
$ _/ T1 P( A, C, Y) w ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
: l8 \% h4 B7 W* ^6 t. i W ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。% f( w4 _- c9 {- d" g8 X2 P8 C9 L% H
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前阴门# U2 I4 \0 O* H0 F! w* j; q
一○八、阴挺, z) ~1 s1 C/ _. U
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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龙胆泻肝汤4 K( H* y, K+ }% d$ n; {
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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0 s, i3 Q& s( M$ h2 P) R |( B 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)1 d: X& c7 B& p; u- p3 K
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。; X' Z: B6 W D+ U$ V1 }: \8 j
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水杨汤
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1 W+ f7 P) f+ E 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。" c3 R, s# e& ~: Z
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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% N( L6 j8 f9 H9 `% h+ ?* i 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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一○九、阴肿6 W& p0 T0 b! j. q+ i# f' v
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。( }2 u( I1 T9 h% F; X+ T% |
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加味道遥散$ ^9 [) F: g, g, f
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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补中益气汤
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8 g$ _- j3 s. ]: t* ?4 S (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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; G( a {4 O/ I! u; K/ I% z2 B' P 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
4 Y( x, E$ V* O3 z+ ^9 P; R+ Z$ ] ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。1 E, [* A3 h# m; P& J
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。9 w& H+ I1 d/ B G8 `
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
4 u/ J3 v; R+ n P6 ?3 M% c- p ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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( Z' c, g4 Z* k 一一○、阴疮6 F# Y/ L' K- H0 z; d; d
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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$ }6 {0 b$ k$ J1 y: v5 N 芍药蒺藜煎
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7 [' m0 z( `1 N% C 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)% j) \% o2 s" g' n: D/ Y/ U
1 ~% G! h. [: t3 Q" W 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。& E) S3 M$ Y& G! Y# _
% q$ h+ ^! f; z* D/ \+ J2 {" S 蛇蜕散
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。9 u( V R' e% |2 v
2 G! t* T. G! V! |- ]6 x 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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& I$ t, C% x4 Q, P5 ^8 U 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。% t' @7 N4 ?% |9 q4 @4 d
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一一一、阴痒
d5 ^4 [" d9 T 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。: _5 y0 @1 V8 R( K! s7 y& {3 _
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龙胆泻肝汤; E$ M; m$ w. M5 Z
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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; K: H( ]# S" K 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。0 A/ t5 Z5 G- z* n( |# ^( E
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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( u" H0 l' g; }3 _# I 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。6 O# f% @3 Q& r) d; L/ E% E
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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5 N0 A4 O& \4 i 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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) P3 a1 u/ _: d 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。' }- n# f4 x' g/ d' F; k( p0 u
* O; J* ~: C- ]& y0 k/ n 一一二、阴冷
+ ~9 }% M9 z0 t$ N 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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十补丸
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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( U1 p& y& q; R' ` D( g# j" O3 j9 U 泽泻(六钱). n/ A' Y% n4 D: Z5 h- {% ?! n1 a
4 }# }8 F! V1 v6 B2 c9 V 蜜丸,盐汤下。8 A- o2 N) i5 ] o+ c
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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2 H* {2 [: {3 a: S( k2 { 均治假热阴冷。# t* ]% M, B9 L# S
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大营煎1 u, O v$ j9 s8 `' p( F
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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9 Y' C. L# n$ w$ r1 C2 o 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半): m7 j x; `* r# [# R2 P* X& c
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肉桂(一二钱)
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+ h# K# @% g" \7 N: M/ s: ] 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。6 a6 D" z" y- Q5 F0 k- S" e
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一一三、阴吹
8 M4 B- p: i7 ]* j6 [$ n 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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- j; K2 O% x% h* j 一一四、下胎断产
' @* Q0 S" c; a 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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下胎方:; M' Z/ D5 m4 w$ D( ]$ P
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桂心散
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, t1 O0 ` D/ f+ F( @ 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)% R) n. C' W$ ?: K$ h1 w
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水煎服。
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- h) g* w) h2 Q7 p) z$ c4 q4 u 扶羸短剧方$ M: h9 ~6 a0 u% W6 X- ~
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治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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水煎服。未动再服。! S) w" Z7 Q0 R( ?* Z; |
' s- }2 Q3 Q t9 L1 \- K 下胎单方
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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% X2 ^: y+ \6 I) ]; Q2 _& n 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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! {" L* Z) }6 u 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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断产方:" d3 \0 _$ z5 K5 K# t+ l
2 z \4 T, n& r" K; m, h6 u 四物汤
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。) b5 G- v3 x. i+ L$ y
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。& W1 Z3 r+ h- Z4 l( C) ~" p
卷十六 本草(上)
% _% N" H" E+ q2 c 凡列' w4 B9 \$ j- k1 L9 C5 K- m5 `
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。# F# O4 R! J2 W: ?5 [* e
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。2 a$ S$ Y9 X* q3 Y8 |/ r6 p
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。3 `) o. U: h- W2 K, R t
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。. V! T D- h, [& B, |$ Q# @# g
' a7 a8 H _1 W# i1 p 草部7 b/ ^) d" z9 T9 W# o6 o8 Q! L$ O5 A4 Q
一、人参
8 f$ e0 G3 @2 U$ f9 \ (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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/ Q& q& p: _4 s) E, l 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误' m0 M! n3 Z9 m! u$ m* b
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二、黄
. h, t$ m7 A! V7 }. b (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。& |. D* t: Z h7 h w
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三、当归) r3 D) N( y: T5 l
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,6 V3 i: s7 y( k% B9 W% M8 c
0 S" }3 Y# Q9 { 四、甘草$ F ~) ~! \) @
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)# d3 C/ }' Z5 L* E
! b6 g# d4 P+ \9 C 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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五、白朮' E8 b+ @8 X& l( I
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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3 @- ]4 ?8 I$ g, w5 r6 g) ~3 v ] f% k 六、苍朮9 Y2 q) ^- O" o1 l
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。7 M0 z7 g, J7 R) ^
: f3 x$ G) ^' r5 N4 G 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。# c9 {# P- G# N1 C( x- q
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七、丹参
! c, c9 X/ Z. p) w% [5 n2 \9 T (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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8 O" ]; Q" Y) V* j! L8 Z 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。$ s' k2 |) v0 k; R
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八、沙参+ j! V/ _& n/ [% V
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参
! ^- }; X( m9 Z0 |/ p (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。5 d% [9 j" S/ j/ t% u9 F
, S5 T6 I8 c6 y1 G- v 十、苦参: J/ }% c" _ T* M$ L
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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0 N4 o' U' `8 U/ I" r' P6 }0 w 十一、川芎
0 T# b5 U3 _+ b B: ^! `: u- _ (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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4 N' Q% }; J6 T ^' w 十二、白芍药
6 t/ `& @) J& f4 j4 ? (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。9 P3 W" m' g1 Y1 Y) z) H
: S5 C* ~8 T) A6 F5 W& d. Y% T3 X+ ^ 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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" t3 D& {' ~7 z7 a& z4 q 十三、生地黄/ W. A4 d1 b, }' B/ t& e
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。- k' s8 h( p/ Y- d. j; \. } D
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十四、熟地黄& A! ~9 l( j$ h: I2 p7 z
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟6 X0 n* I1 C/ S0 z& T
9 ^9 \* }$ M9 S 十五、五味子
) j( h4 |) ]9 ~, Q# h* w# b (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。! y3 ?/ ~) n5 [; S/ H
7 ]" T; ^9 n, k" L' M 十六、天门冬; g; `3 K, c9 g2 q4 L
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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/ @0 S- g0 q) X7 B# N 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。: O# A% b& [, ]8 G
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十七、麦门冬
' A7 o% h- |6 A6 l4 a; Y/ t (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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; Q7 T+ y4 f, R0 q 十八、款冬花
% Z* T) @. P2 u3 m9 |: B2 s (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。& `* ~' o2 A5 q% N% y/ N' b; R
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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( ^4 }4 z# S4 `+ l* Z 十九、远志' ^6 k: ?2 a) \/ R0 u! g. t+ |2 Y* a
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活
& s9 C T+ i9 |5 n6 K: D f (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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二十一、独活! |: m( x: a- Z- k2 s
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风- J# D, e! E3 f, \0 n1 o8 d
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。* u6 b+ p4 l, t, @1 A5 W
4 U& S, {4 w2 }0 @8 ~4 M 二十三、细辛
8 f3 \( s. V0 M9 ~* n (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)) {# g# k8 k6 o2 D9 p, U3 H. F- h
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二十四、白芷2 x' s& ^( V+ _; F ^
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。+ A% H: ?: @3 n! o7 x( C
l5 Y/ P# ?! o6 f* Q7 e+ v 二十五、麻黄' k7 K7 s1 ]6 L
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。: R# L9 H, p# H" S# D# f4 F1 `6 l
- u) o3 E+ t o, S! z" \4 i7 f 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。). W" j' ` o0 e' s( n8 v: B
3 x( R- k5 w9 k f/ F/ F 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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二十六、麻黄根
3 }% H! R, B" M5 B (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。" A; i# V$ L: P* b2 d% P" P$ R
. }4 K& P6 u0 V& Z( } 二十七、葛根
+ |* A0 f; U7 P' I9 z (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。). [0 N2 h' n4 S" Y! A7 y
5 P0 l2 B; t. c/ m 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻
( @ D- V9 P9 x1 T9 r! d% L' s7 X1 ^ (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡
4 l, U5 ^+ K" @3 ~/ A, ^ (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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: V6 E/ C1 W6 v- {: U9 X/ a! k3 | 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。7 f P# u) C+ g! X0 D6 Z
6 p: k/ Q/ t, K G% B 三十、前胡2 }! ?/ @8 q7 C" o
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)# L2 h$ j7 K+ I+ y$ b
5 a) o% K- I' u6 k- D 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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三十一、紫苏$ X3 L o N: k, H+ l
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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9 S8 R$ Y+ d) k- G 三十二、桔梗
" P# e9 L" d! Z5 D7 J (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也) x N8 q4 G9 \6 t
9 D, e4 U) o* A3 `" {& t3 ^! i 三十三、大黄
: V; }/ ?0 w$ t+ c, W% k$ e$ O (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。" l- Z6 z0 M4 v W( k# T; o
0 t( L1 G5 W& @# D# J7 @" s4 \8 K 三十四、黄芩- U4 ^) x0 c8 K V" ]$ [
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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, L5 P( R5 J/ E )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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8 z/ W4 ~7 Q' y6 v+ z 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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: c8 y( H! {7 |4 |$ i( c 虚胎不安者,均忌之。
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" ~$ I/ {* Y- r, R 三十五、黄连+ `( D5 w6 f- P$ H9 H0 R
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。9 A: I* u5 u3 s
+ E4 v& L% H* ?7 v 三十六、胡黄连
& X" S- B( c, B. E' Y (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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) |- k o5 X U; L5 N: G 三十七、龙胆草$ |. I% }0 {% U) l$ s5 ]) P) o
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)$ F* J& x) J" w# G4 h7 f$ Q
. l6 P. l/ s0 o% F 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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三十八、香附
# D1 f* J% g R& x) K, ] (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!% L% u) m7 x0 b
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三十九、砂仁
* Y' R ]- I8 T: S (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)6 b" v& k& Z: `3 o& Y
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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: n. j- M8 a6 T" i9 G8 ]# j" y0 z 四十、附子# D2 `! z) I7 e, _' _+ Q
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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- y* B( {9 w# B1 I: ? 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。3 i: N2 `3 T/ }! |
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。8 |6 d, K) q# V2 |8 D
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四十一、半夏! P% ^6 b8 [5 @) r8 X
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)& ]7 ^8 |% h7 a4 u/ \, L5 A4 T/ j
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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* n) S5 o+ D+ D3 s2 V6 | 四十二、南星
( [! ~2 z* Y3 A( K( r (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水 D* V$ Q, c; J9 M5 N8 E" }6 j
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四十三、贝母
6 g8 G# h1 r9 ^$ I" ^ (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)* A j" m$ j8 C6 c% W8 O
# V! e! W6 h, _2 \0 g: Q( H 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。5 j( U" L" ^) \1 D4 D+ c
8 l ]5 p) J4 F' g h' _: N; P 四十四、天麻7 b$ A5 j6 m8 Q' N* s
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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四十五、香薷% {; M' R( h% c' V0 I0 ]
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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四十六、荆芥
. `7 R X* l- K (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。! D9 A" D6 D; X: L5 ?
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。( a, p, ]4 ?$ v' _1 f$ m- q
( f. ?1 N/ a* Y6 k& Y 四十七、本
; T4 L# N% q% \! s (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。( K- f2 A" |. F! s1 e0 E
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四十八、怀牛膝
0 u! ]5 ~8 [+ K4 n (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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) f3 T* d3 H7 A- z. l 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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( x6 ~9 H+ \6 \( s! o+ L2 C% c 四十九、车前子3 K8 |7 [, \& X/ D! ~2 a5 V1 { w
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。); [- U0 {: {6 B' K* Z' Q$ `3 g
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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五十、泽泻) w8 t' N7 K; P& ?, D# Q
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)3 Z5 d; `# ~* K! d- i5 _
3 M, N9 V. P/ o4 e 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也6 y! \2 m9 E8 f# K8 {
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五十一、木通
% N% T" @) H) c; D5 x (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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- B z3 o: i) ^ 五十二、石菖蒲6 B. V) t+ W7 N9 b0 I
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。# b( a& J3 L( E( N( d- v- Y
; Y/ @6 o% k3 ] F 五十三、山药3 D& }9 i L: \; n m
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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' C* F- ^. M9 q% s2 V+ d 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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_/ f0 x+ m3 p$ F0 b 五十四、延胡索& v8 @3 V& l4 _+ P$ |
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻7 T, U) ^1 I' R& B d
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。+ t. Q" o1 V8 S" B6 o% e
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五十六、草豆蔻
R% Z/ P& [( F, t, V (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。). ^9 {& M2 ^( }$ [
4 h& m4 o) u/ Y1 X0 a 五十七、草果
# L1 J# t# B& D. C: z (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)1 t* ^' X. c( g9 D& \! H
, G+ ^4 b4 t; X- R9 ? 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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a+ ]& {% d: R& v' j7 D V. g 五十八、肉豆蔻 p0 G/ z% v* e, K7 ^: ^2 x
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。& h* Q7 _% Y6 \( J4 j0 \, O
" r! T7 x; f) W* ~: M* r+ w; h; L 五十九、补骨脂
6 l1 o) Z: e2 N. j# w. [2 F' r (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)% S B3 z) {7 a& Z6 a' d1 z5 {
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。/ G. D, G, X8 ]" l7 |
+ r3 U) _# K- |% R. _ 六十、益智仁 ?5 a9 @3 K1 J- S
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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, g+ ]$ j5 u) m- U# d 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。7 A; K! D3 C9 @: {* n$ V! J
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六十一、使君子2 Q& R; c/ d: P! `) ?) W
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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六十二、刺蒺藜1 U' H/ r1 l S9 f" }- f7 P' e
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。, ~. \' V/ t- H$ q8 W8 \% n
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)妊妇忌用。
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1 X- S! @, B. V+ P+ F# M; b 六十三、沙苑蒺藜# a, d1 Y2 D# w9 ^& t% n
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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六十四、肉苁蓉
+ g! I3 o2 x+ {: n (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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8 E1 D- M# e+ r9 \4 E- |0 J8 U 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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六十五、锁阳 w) J d; r2 U2 c5 S
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。# ?6 M) v8 d/ q4 q4 i7 J
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六十六、巴戟天
- }2 J+ E6 X; ]1 M2 e* t2 t" g( i (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。$ `$ H. X: [/ B& K' m- Y
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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六十七、胡芦巴
/ J8 Z8 |5 @5 @: w% S8 |, ]9 T7 ?% P4 P (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。; F; @* A& T5 L8 |. `/ W& ]+ l
& K2 u% ?" s: Z2 g P9 V1 B 六十八、菟丝子. w. C: \( ?' y8 D* v& z
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。 {2 C X3 i2 M- {
' u j5 l- h" A! {! {2 z# ~+ _ 六十九、覆盆子8 y3 g, l3 I9 @- ?, {4 s
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。( J3 S. w4 f/ W
' o3 ? x$ J5 S) J! W/ j7 j 七十、蛇床子/ p' j3 {# S7 H" B
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用3 N3 I" z. I8 E: E- `! W" c- O
* j: ]# m% u5 s* e7 ~ 七十一、仙茅" G6 A9 y7 [$ |3 R" w9 N
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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七十二、知母" f% o& k& u' n0 I+ o
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。; t* @' O# t- _! i- ^
5 K2 l' G" H* w* t( F* t3 K 七十三、紫菀+ r I) x4 \5 {. E9 R" p& e* O
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所1 y1 e: u/ j! M, \ @+ o
9 [ q8 B9 P: d6 U 七十四、葳蕤
# z9 d' F" f6 ]- j (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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. f( A- U$ ]. Q5 U# ?4 w' Z 七十五、广木香
D9 n) q5 g/ x9 Q6 ~ (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。8 ]. D O3 y9 n( `! w: @( D" @
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七十六、藿香8 v8 N/ E0 g, S- u
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。/ \% C& }" t' m
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七十七、大茴香
& Y3 |8 w8 G5 f) Q (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。/ M8 k/ L) O) }" X; V
: A" v$ n, a( F: ^4 D/ I+ F+ V 小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。- @* g5 i. X' y+ K9 S
) I# f" n5 T6 \ ?% } c 七十八、黄精# u! v' v7 v' x. E9 z' k8 V5 |$ I
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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七十九、蒲黄
7 {: M# p* ~* ^; E. Y6 Y: A (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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: R: j# |) N2 m7 o. |- V8 M; c 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌# T$ a% w2 K0 d3 i
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)+ W& w$ l& a E% O, |
* M+ n q6 ?8 p; q Y 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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5 g$ ?+ y# d( G% p 八十一、牡丹皮
5 R' \; }* b2 Z; z* b& I i4 R (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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八十二、艾叶
, T1 |' R0 c3 u# p5 K& z6 ?4 E, M (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)& \3 l7 o& N) P+ V; O8 Z
* H+ z$ Y5 H5 s$ k. ^. Z 八十三、红花
2 I8 f% y& l, { (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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^6 F7 s1 g2 X& d 八十四、菊花/ `5 ^+ y+ d+ B4 c
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药: ]+ [5 B5 V& Y6 P5 @* h
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八十五、萆
' l# Z) {8 V0 W- W. @4 V( v: R (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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2 ?' }1 G( M, w Q1 I 八十六、土茯苓) {& Y, ~/ w- u4 I9 a2 a# [ E- R
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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8 h& p5 k" o9 @ K2 g0 }' w8 s 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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. _ D% }, L4 S. n (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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八十七、旱莲草
' z- X- C; p) G (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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R7 b" b' w- G: c \' E/ ^& N0 f5 j 八十八、秦艽
! `2 ~7 C, z' w2 A (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿
( V2 T% v. G5 X5 E- s5 u (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。. d& M2 _0 F" L) C C. z: g
7 N+ |; k8 B* Y+ U7 j0 l, { 九十、金银花5 @, z7 }- v5 a/ Z( k( @7 k
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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' d6 C% T& s$ m$ h2 P 九十一、石斛# m6 z* K8 ^. h- `: R
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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. }' \6 K3 Y, |8 \! \1 W 九十二、薏苡仁2 @- h3 E) ~+ \$ z& F
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌5 z) k3 ^) g% P5 H4 i) G
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九十三、百合
3 y2 l6 A' d0 X/ o (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。: v1 C8 a$ j R7 ?! U; N5 Z! G. \
2 i% @" r' s0 h4 `" }6 D )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。) z" Q |# Z( c/ b
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九十四、天花粉# M& P6 d+ |# w. A1 |+ x2 M0 f
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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九十五、栝蒌仁. O; U7 M! N. a9 ^3 t, N
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)# ?6 }& \# B" K! x) s) f6 F: l3 z
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。; t5 D$ @ X. O: m, ], s, }
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九十六、续断. d; F0 m4 y; \" h+ [/ C: o
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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. E! E9 q9 O. ~8 N# ?9 J- ^ 九十七、蓄# T% D( A. l, Y# `7 V# f
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。' `' Y2 D! g. Q9 i: Y' I6 [8 ?2 S
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九十八、灯芯
# H$ a9 r6 Y, M4 h (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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, q9 T9 f* H" Q; O2 `% D 九十九、白鲜皮* P; j$ T5 y+ s3 y M
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。$ D/ V' c) L& t* p/ n
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一○○、益母草6 C e# K, w7 Q
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。& l+ e6 a6 \: e7 d. [5 v& y% R
' P* f; G8 n) O, }6 @ 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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一○一、薄荷# }1 X+ g8 i a0 {- u
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。* X, j3 M( ~/ F/ C% c
! d: Q! f! F* a9 x0 p8 Y9 n 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。! r! j# p( o. [( g
! Y$ ~6 r9 {3 x7 d 一○二、郁金; S0 y, A2 N/ K, X8 }* e
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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一○三、姜黄& h' C7 q2 ^( {% `6 D
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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- g! d% P" s+ @1 ~$ l8 ? 一○四、三棱
7 E8 @9 f4 `! L0 R (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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一○五、莪朮
+ A4 C4 q0 E* S0 }' r1 ~ (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)) Q+ n% ]9 H! a; ^
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。7 O' |. C% ]; t4 {# s
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一○六、白茅根
) F5 c8 M) s: ? ]* M# ] (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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' I1 c/ ^8 e" r, m7 o 一○七、白前
+ Y' F; c+ `0 R$ A. d% b& Y; c (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。) d+ M4 ^, p% P* I0 F' V
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一○八、白薇
% f& }: e' x/ Y0 R (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱 f9 m( Q( r6 x% [2 G4 S/ [/ T, B
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一○九、白芨
% Q. o# F! }) y* T( I (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。5 J/ I- B" X: \' f9 k9 R# s( m5 v
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一一○、连翘! N& ^1 p2 |# K$ S1 T
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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9 u' |: v7 F, v1 B3 h! P 一一一、夏枯草
! C( u) L/ w. |) J9 G! u. Q (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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8 R4 O3 i R4 Z1 o$ @3 ~4 b 一一二、大蓟、小蓟
/ n l2 g# M4 R& V \' g (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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; o) C$ X I" i$ [ 一一三、旋覆花
: S; [9 V. i) z/ g (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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# c! I8 k4 m$ g/ K4 @/ r3 \ 一一四、三七
, e! {: A7 y3 b5 r9 c2 }' N (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。4 o. o6 {! A8 {4 K: U
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一一五、地榆
& v! M0 R' C, `; [+ z( R (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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+ @% }8 W% J' C7 `/ l! m. w 一一六、瞿麦
' D& U" ~3 V+ M: g0 t5 j7 F (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。4 K" V0 _2 B) t2 C* S0 f& m
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一一七、茵陈7 V: Y, l8 z& ]$ U; j
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。' b: h+ k2 K% C, n0 ?& y# K9 C
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一一八、海金沙6 \0 x+ x" y7 U5 ^4 X6 ?( ^
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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7 ?9 [, ^3 I- f. o 一一九、木贼草
. B+ m- U+ M" M Z, s5 {+ X (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。: d! D' j' s* Y& g( Z
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一二○、谷精草5 @# f: C3 y+ B) z
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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一二一、决明子
& d. w% n6 Z8 z$ D2 s/ j+ e9 H' I (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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+ q+ t, g; v/ R 一二二、青葙子
" z! t* O, z3 L1 Z; a (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。); |" K) i9 q6 Z; F
! H N! t1 A @' v' S! z% t( _ 一二三、牛蒡子1 [! ]$ b. T. f, R
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。3 H/ v( C! G3 q/ Z# p) F
' |0 f) [. p- r& Q& ` 一二四、葶苈子
{- f( ?6 ~5 { (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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/ a, |$ C% s6 Y 一二五、射干
; Q- q, g# j6 M3 b9 Q (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。1 A! \2 v* K( J$ f5 z
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一二六、山豆根
! V; A, I0 ?8 j; d5 o (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。& t. p7 ?7 E' O5 _- x
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一二七、冬葵子
! a4 ?6 {* v' f; F- T+ C (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。" C# j: X5 ~* f2 Z
5 N) x( N# {; g( u$ q 一二八、贯众
- m' m0 P5 e9 A" O1 P, Q (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。- h; c- _ o$ Q0 d8 P" L
* T) z. K l4 D! Y- J/ _ 一二九、狗脊
0 ]6 I1 r- X) l- B' B* [& r (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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5 K% P3 S* a4 e! Z' y/ B7 W 一三○、荜茇: w( P: }& E- }
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。+ k4 r* y* ^% k0 U& r
, Y: s9 i2 l/ b" f* `$ m6 G, M 一三一、良姜
! k( x+ y" S/ T6 Q. e: q: G (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草
3 Q ~2 u" ]4 U3 U0 c* a4 u0 R (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。( |- \& r( F/ a9 g# \' y3 |! M$ P: B
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一三三、防己8 O' q# q8 E3 h/ O/ ` q
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。: H+ F* m3 M( R3 N+ L7 E/ Q
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一三四、骨碎补
h; g- z% Q. R' c (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。, F I0 p1 B) x3 P
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一三五、钩藤' x4 M5 I; g1 g# _. m! }; \
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。1 p `0 W3 L A: r4 E: x
0 O' @, A- i7 z l9 J 一三六、淫羊藿
8 N' H: O* u, ^4 G% S0 Z (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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; ?" H m9 a" `. V+ L 一三七、大戟6 y# \9 a4 g. ?
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。). ?; m- d$ i$ t, \
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一三八、甘遂0 V! J5 C$ u8 \' ^4 M5 V
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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* T$ w4 g1 }" \/ X2 j% @: G/ p 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非 ^9 Y( T: a: S: q+ G: u E2 K
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一三九、商陆/ w0 [" b) ?3 N' z
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。) s: x! c2 ?0 }* D
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一四○、芫花
' X) Q2 H, O2 f/ z% } (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。; ?* ^' E, i# h0 n- J
( E/ ^7 [2 |5 A" r" Z 一四一、青黛2 h( J5 z0 W- D) U
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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" A5 M' L: u$ t, q6 ~# W9 t 一四二、王不留行
. |9 @+ S& L1 v& W- Y (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。) d+ p6 K0 _" Z
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一四三、蕤草" w% t9 }1 r" O! z$ F6 n9 l7 \
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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+ x* q# b8 ?: a4 e4 d) ] 一四四、苍耳子
& u* Y0 J1 X/ t6 H1 B/ k" ` (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。8 D2 C& G7 |( r2 X$ U$ e$ M
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一四五、马兜铃
6 `+ ]) v4 i) G( G9 o; n' u (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。9 a) U& v, C: W& f
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一四六、青木香: R2 z8 i. `9 G
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。, u* u9 H* g, t' @0 B0 c
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一四七、白蔹/ A4 H) u- q9 Z- B% C
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。) \$ ~1 A: ~ W3 v" E6 V$ B
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一四八、白头翁
, U9 r( z" D9 s% B1 m1 ` (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根; h$ n$ f& n( E
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一四九、常山
5 F# Z/ X' F# K/ U* z2 `9 w/ B& Z (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。1 k `+ p+ J: t a' M. o9 C( V4 z3 ^
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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一五○、牵牛子
( V" P$ g! r* O' P2 M (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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一五一、威灵仙! A; G+ s* `. F6 x, ]! D" b( {% g# b4 r
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则; n. d$ |9 c0 S; D
8 b3 W) W* l3 Z8 w+ v) [+ J 一五二、百部9 a. n. H; b& l9 Y# U
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须7 ~$ k p* g$ l* D' p' z
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一五三、茜草
5 I& w6 M' l3 k. [% N- ]( j (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。 ~2 P/ S: F- w7 k% r
# k& p# P4 u: R# R1 N" B+ q; t& Y 一五四、海藻
4 o3 B. j% w! [1 A: D (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。): f9 ^! J e8 G4 Z D# [9 L
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一五五、海带
) z; t5 u; e* E; X' d/ y4 b; |; D% W 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布. ]( {4 S" {3 r2 y6 X Q% {3 V" M3 f
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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6 h8 J- W. Z- F! {3 c6 d+ I% t7 T 一五七、蓖麻子
) w' ^6 `0 S# |; L0 E (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)2 K2 O6 x; p+ m
1 { Z+ F2 l- Z7 n& K 一五八、凤仙花
, f" k7 G+ e, C8 I' u, e, m (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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/ s1 |+ e6 ]; ~# | 一五九、白附子" [* O5 Q) L+ L3 r5 q
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。* r; h. k- y" Y6 B. O+ z! g5 W
& u( F: J% H6 E5 @8 R$ v 一六○、天名精) D, p% \# g f4 b1 P9 V
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。; b, O. r. b8 o$ M
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一六一、鹤风
, r; N, d3 |8 B0 T (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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* u" j1 \! r( c/ X# L 一六二、藜芦
' |, C+ y9 O8 r5 d1 y- { (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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" C+ L) E; X6 E b0 y1 P5 e 一六三、续随子/ p/ ]7 R) ^* e& _5 w% M# W
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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一六四、泽兰
& Y, c; J x4 y' R8 \% |, p; u (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。+ g9 H3 h1 q* t7 H8 K3 B
! G3 h1 m. K* q9 V 一六五、蒲公英
2 P+ G! z. @2 Z. O, u (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。( h9 e5 L; W4 r* j3 t' e
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一六六、萱草, ]9 `3 o$ ?2 B! G0 W
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)3 b2 N! p- L: X( z
6 Q2 A4 m2 {# r( y. w& Y8 `- { 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。); j3 v6 E2 t0 V n
9 D( O/ Q/ M6 C' }0 q 一六七、山茨菇1 ~( A$ I$ \9 f; V3 `0 W3 d9 S
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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2 P% j: e0 d3 [$ N1 Z$ p# J# S 一六八、漏芦
% h( d& C j. U) N( Y% Q5 Y" V (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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一六九、刘寄奴草
* R$ L: @- H( T' X (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。# n8 V4 {# X) A% o. }1 E
; K2 v% _6 n" r$ e! v. @5 O 一七○、马勃
; p5 o; b v u (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺2 d) M3 @/ x, }3 \9 X' z1 _0 j
(俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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# o9 u% |1 n: L 一七二、孩儿茶 C# E5 |; H4 \% i- G
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。) R, t) \. J+ ~' F |' q5 |$ I: b
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草
) E4 P' }+ h7 L& M8 A4 b (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)# { D6 Y4 @6 b
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一七四、蚤休. A1 v C: z8 Q- p
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。7 j' v! V$ k8 u
# e& ]4 H: l" X1 r1 M 一七五、卫矛0 n0 Z& \, Y; L D) \
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。2 V/ t9 e* |3 e$ _; b) i, e. A
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一七六、马鞭草/ E1 r; N9 g! D" L4 ~: C
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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0 o9 W9 g0 M" s& t 一七七、水萍5 K& F9 n" W7 N2 s
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。, Q3 t5 w! `- R# d6 L) w8 ~# Y; B+ w
7 W( |1 M! H' u: m+ n; N) O 一七八、茵芋
+ |8 u+ {& S: ~9 O1 I0 P8 D1 g (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。 H5 p5 i9 ^# Z+ e* N
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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一七九、大青
( H3 p9 H% c) p: _8 y" o( A (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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一八○、黄药根& I6 Z- P7 S/ d1 N, y
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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一八一、荠
& D5 n3 {; ]+ e; M/ ^$ f (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰7 `, {& L- M6 J" \8 ~1 O1 D: z
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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- I( h$ D1 U n! a" U7 h* B9 l/ T 一八三、紫花地丁6 i" V( ]' X0 p' ~( }
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。/ z5 @+ a& ~0 Z
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一八四、甘松香
" M8 J; q0 a4 S$ w1 ?6 A/ G (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。* p- h: `5 }8 l) ~( C5 k
@; D$ U4 a" c% D' ~7 o C& m 一八五、地肤子+ u4 }( j; l% u/ k8 c6 E
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。$ n: p5 t4 o% W/ `
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一八六、石韦
0 b1 D0 o1 Q' g0 U2 O' U (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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$ S+ W- @% B/ q1 U5 Q' g$ P/ w 一八七、天仙藤
7 M/ v, S' E- E# @ (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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一八八、烟草0 e1 j3 Z3 S$ F! c
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。* M1 @8 `* o- _) d# B7 a
( |7 \, ]+ F4 `2 M/ D 一八九、苎麻根3 m7 J. z% w/ v% F
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。0 k+ }' i, e, X0 [
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一九○、凌霄花9 [) o4 o5 K7 z7 C7 ^: z
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)- r2 ?- P T: b
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一九一、景天/ k( z. L- B& W, q
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。( d4 E( A3 ?+ B9 E; |6 d. s
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一九二、芦荟4 S* p* {0 J |% y' s
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾7 Z9 s7 c& [; b X" V4 D+ ^
& D6 {/ c& Y T; x5 s
一九三、芦茅根0 E1 f' ^2 a+ F; }2 \
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)) |6 n$ |+ R$ h2 K- n
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一九四、卷柏6 G% z3 l' z+ ~! F" P' \
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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一九五、兰叶7 z6 Q" P. ^" n
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜, s% h: p/ G# B- ?
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下! o' B" I6 ~! R+ d6 X
卷十七 本草(中): r$ M; B0 l G! T8 E8 ~
竹木部8 s/ h& }, a5 ?5 V" L
一九七、淡竹叶
: Y0 p/ G9 y" K% }1 b (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。: E% f. G# k Z1 U( k6 ~8 [
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一九八、竹茹. M/ Z7 H! Q# @: S
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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6 Y8 o6 ^# K) s3 l$ i 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥# e7 p z T: W7 O6 v0 d5 w
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。 a* ^1 q0 O' V
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二○○、天竹黄- b! a( {, _: \8 U) r0 g4 U
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。. Q5 M, j3 c8 z& P
& ^! o, G0 Y- F+ \, {# f C 二○一、雷丸6 _% T& u1 L5 k1 H4 T! {* i
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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二○二、荆苈9 ^" |1 j! |; O h" l
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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% s( z6 Y- G/ R* c# K$ D 二○三、肉桂
. Z& f3 J7 T0 t+ z; X (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。) o" D/ r2 |; z+ }$ M8 \
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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二○四、桂心1 ]0 [+ C5 T: Q
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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$ t5 w/ K. d6 @ 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。. P* L- ~8 @' J* o% e$ [
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二○五、桂枝; T% k$ h# a8 ?! C; }
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。5 X. q& G" g4 C H9 F8 X" I; N9 ?
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。% @' ^ f7 ]8 {5 h5 S& ]
. {* V& q3 M& N 二○六、茯苓: M, ]* i3 @2 a6 i0 d
(味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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6 N$ o& J; T8 I. r# Y5 m 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)9 h5 U' P( Z# q5 a
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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二○七、茯神
' d( U2 l" M0 e 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)' N `4 d, B1 F' f
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二○八、琥珀
8 ]& W8 a2 a+ O. @3 _/ M (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节# ^) z4 L. y6 R7 x; p' L0 w# T
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。7 X s, x: l( `# _0 W) t9 Y
. H7 ?, s4 U$ N 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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2 N! M0 c% T8 y- i' p4 g 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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二一○、柏子仁
) ]0 [- ~" U1 w9 e4 M9 [% f (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。6 b& M) F$ E: d* n% n* s
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二一一、侧柏叶: ^4 E' Z% N& t4 p: v. m0 _
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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二一二、枸杞子
1 }( l- E( Z" Z7 {, N3 ^) y5 d (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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- ?! r5 F# t; y0 U% B 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。% g# [; @* }0 n ]8 i& F
6 [1 T# w; F) F; t5 S 二一三、地骨皮4 r9 i. D/ G$ k
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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+ G. ~4 p/ V- f% S; [3 f/ t0 V 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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二一四、山栀子
1 y6 U' u: @1 _+ L$ l (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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二一五、黄柏# t/ q4 U/ O" w0 v8 O( P7 F
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸
. u+ x! S7 q; W2 ^ (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌5 ]( F/ O+ a' H" E
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二一七、杜仲. v% Q0 [: S$ k: {* s6 F5 c* w
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)$ _! n9 x) {; }* f- I
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二一八、女贞实
9 ^# i4 l4 n8 q0 b. X3 h (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。4 [8 o* [( G. q8 M) i
+ T0 Q/ r. R( W- Z6 P/ j 二一九、桑白皮
6 s$ @4 o" k$ b' v8 d/ @ (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁
. K, L5 n% V0 \, p& g! w2 P* l (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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1 C/ m8 O! w+ Z6 n U6 { 二二一、猪苓( q! |4 q$ O4 J+ Z' }
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。) T7 F$ m. W5 ~1 N9 \
9 b+ b- v- @: S' C 二二二、浓朴
z# R; V$ R' T" Z( `: J1 h (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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0 k0 @/ K: {( d" E 二二三、槟榔) f8 Z* P2 ^! C3 o0 m& i
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)& X; K0 ?) D' _
$ T9 W. j; o ~ 二二四、川椒" ^0 s$ l! U: S# T/ ^9 v
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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二二五、椒目8 ]8 t1 o X. ?& N* q
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。0 |1 ?! G: V6 D
% ~: h& `1 ~$ y2 F: _ 二二六、胡椒1 J7 j: n2 C( G R" R
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。) J+ x8 W$ x+ Q; d* ~
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毕澄茄一类二种,主治略同。$ F% v7 |- Y0 @+ k P
2 U4 z( H4 h+ h \ 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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二二七、吴茱萸
0 ^, T$ p- t0 f3 M E" h (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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& @1 S" I" P# O8 D# l2 o7 t 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)$ y, |' @) X, Q: k
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二二八、皂角
& O; C/ n. Q& g [1 P+ F: c0 H (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。7 s3 }1 f9 s/ V4 x1 |
. |& ]- t& @/ v `7 i, M 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。) u3 {% y4 u6 f/ Z) _1 f
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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}& p' n# @! n2 g" k( w 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。' u( s7 O& T* m; Q/ j
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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* L. g( e7 U3 n! e; _8 N 二二九、肥皂
0 j. z- H$ g) y (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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二三○、棕榈% `. Q6 H) a3 M5 C7 ]; i [% i) F
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
8 P7 [' c; a& f4 M& w (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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- U, C' V8 D5 [8 r1 A5 a* Y 二三二、枳壳
3 ^0 L; T4 z$ U$ P4 c/ i; f (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。* W8 M0 Z' c6 ~. H8 M6 t. j! n
3 a2 h4 v# ^$ T+ x9 O( l 二三三、槐角
1 B; w/ G! I9 ^) X) e/ f" q9 o+ x (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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$ {1 d# x/ E0 t: z* E; z 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。
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" B1 S* h1 \; t1 X" |2 _ 根 主噙喉痹。
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0 M) ]2 ^+ ^+ }: Q- j; u+ Y# E$ l 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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6 X% @" T2 ]9 D/ s9 V2 a# G4 [ 二三四、苦楝子
, F/ \0 k" f, Z! F (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。); F6 j7 \& V( s H, z
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二三五、蔓荆子& a4 ]+ S8 v) }4 w
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。- q* d5 ` g9 m, E
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二三六、五加皮( j+ @2 N& [( n" u
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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1 B% y. F# ~, |+ ^% B 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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2 H4 i; k" O, [5 v) n/ q+ b 二三七、干漆
! M. G/ h8 Z! D3 B" J8 d! z (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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( t; _1 P, `, C& \& }+ u 二三八、蜜蒙花; T" ^9 O5 M, t
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。9 y8 R- g8 j' S" N0 z( Q5 i
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二三九、丁香
1 R1 v/ f* y6 K" @ (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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2 ~) u- w( k7 A$ r! f 二四○、诃子
( r0 Z2 X- x3 o' ]! L$ f/ P' r: F (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,* f/ N; K2 H' b4 O x
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二四一、乌药( A5 p$ O) w0 P: q
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。( h n: v9 `' u+ N8 O1 f; u
0 N5 o8 ? Z: T( M5 s, @- m3 l 二四二、乳香& i g5 B8 X7 m' r: n: {& q' N
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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6 v/ x% }# ~% L9 b 二四三、没药
- c/ B# h6 v) x (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
( i4 n" A& }8 L3 L( v4 Y8 k. Q 7 r) Z6 r9 F4 z C! J1 I
)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)1 `' n+ A: P" O5 n- Z m |4 w
8 l* ^1 V$ p h | 二四四、枫脂香' N3 X0 R+ U. \
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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( o- F& j1 D ~" S 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香% [& y3 r4 g/ k2 Z( J- k
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二四五、大枫子
6 d3 S' |0 J, m( ?( R (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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3 k7 S& V7 {& W9 w4 O0 t 二四六、没石子! ?# S, s2 ]# f
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。7 a5 ~6 e! N3 f# }/ K# R9 j
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二四七、芜荑 |5 A% K3 v5 n# Y3 d' w$ L
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。7 Q9 n' a, q4 k+ f/ I( i6 _. w
2 F6 @4 k. o! V" |2 U 二四八、木鳖子
, Y* S$ r" c( V% ~6 N- G$ p) F; A (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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& z& C( g( B! o$ r' p% z 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。( `( r) h1 R! N; _
# w/ b5 [1 k& o \# j5 L" ? 二四九、巴豆( r4 L1 P8 N5 g3 u+ l. V: A3 n
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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二五○、五倍子
* K8 H2 u8 c! }; {/ c; c2 }: } (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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9 j* {0 v: q0 m$ i' R( F: } 二五一、百药煎
* |, x- u* S( d3 K" C/ _ (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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% D! w1 @! o( B5 L 二五二、沉香
9 Z) ^+ q s5 t- G. \ (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)( n( h8 C% L2 f* m
+ X2 [1 ~9 C. W( `8 K3 B 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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- F) t* \; |" l+ {6 m$ Y' R 二五三、檀香. `3 i% D$ {4 P3 M' M* b7 J
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。$ @# N: e% U6 T' J0 c
% c2 \, z' N' Y' @1 w3 D 二五四、降真香( L. U! H0 Z; J5 y7 y' _
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)& S1 Z# L8 s/ G4 ^
. ?4 T8 {7 M. x 二五五、冰片1 |8 H1 a" ^. w9 z8 E2 l
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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二五六、樟脑: P7 \( w0 a) l% m
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。( {6 O2 k! N v/ w
% ? _6 M) u9 N: F/ ` 二五七、苏合香油4 \& X; ]( a& C3 R6 S! P) Q
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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二五八、大腹皮2 Z% g' M, ?. I9 K- J
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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' j7 e5 a$ C5 A) D9 ]4 | 二五九、楮实
! O: a. ?7 R) ` z6 g5 ] (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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二六○、茶茗3 W0 _+ ?3 _0 l$ O, g
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。5 v# x f, `9 K+ a
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭" f$ l' y- C, M) r: [9 `0 U
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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二六二、金樱子
7 B/ P: n7 U$ m2 [. h) N1 \1 R! b# V (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。), N" y1 u1 c% V% n* n2 m, |6 P
8 h S" c: j( ^ 二六三、郁李仁: }% _2 P/ K1 {: z# |) H% ^
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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二六四、苏木
! T2 U/ I' ~7 I" M4 n5 c0 @ (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿+ R' [" {. W& K" N
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二六五、辛夷9 b! b: q$ n1 Q6 N& c
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。: ~1 r) R! U' G% z; ^+ m
# a1 y7 R6 m+ P3 U 二六六、蕤仁
$ h: @, H* f% ^- m7 A (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
2 M" m3 ~ q6 R- V (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。, j4 z7 O, Y- I) H: |5 M0 K- o) e& Z9 A
4 E2 A5 J$ S# |$ d 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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! Q$ q3 H; k) `; c0 `. S 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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) m4 Z, c* M3 [5 W, Y( G 二六八、杉木
5 Q# c+ J( I9 F7 o2 f (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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' d5 ^- n+ Q5 n. B1 y2 F$ i 二六九、芙蓉花% y9 L. P+ W, O8 x; R' l1 |4 s
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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- F8 b- A# J7 x9 W5 r+ ]9 f- W 二七○、海桐皮; Z- h6 ^ ~% V6 }& s
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)2 h" x5 l6 @/ o4 q8 l. h
4 a Y2 b7 T4 K" {2 Z/ E 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。0 a* b% q0 o- r, O# R" {$ S
& ?3 y+ h8 b3 ]( A: N 二七一、樗根白皮5 P! h6 G( w; @; ]; T- B! B: }; p9 k
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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二七二、榆白皮
- z! W- j& i1 {5 o8 N* R( w+ j T# [ (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。) O3 @ `& Y4 o& y9 ^
" m2 c$ [7 a" g$ @) J& q' ` 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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7 e# ~8 j# @7 i7 j& W 二七三、秦皮% ]5 r4 S& F3 a0 l# J9 s
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。( f; u& q4 u- {+ V: `
) t# S- d. r Q- I# x 二七四、阿魏- b, k& r- n+ a, n3 n- x) h4 ~
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)/ f! S9 R% @2 M
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二七五、山茶花# g4 g8 J+ X! @& U7 H
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便+ k* Q T- y6 w4 t8 m4 m3 z
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二七六、木槿
; Z5 C0 B3 `2 q4 N2 p+ Z (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。9 l* M- p- t. ?5 g+ v) b
( |. g" g/ i* v# s( S) |/ p. ` 治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。5 E, ~8 @; }& ]! N$ F
+ e. u/ u% N# O+ M% c 二七七、水杨柳/ O! E4 t' q- q: `0 N; D6 V' _
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。" Z: Q3 P: o" t" V& N' H
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二七八、柞木枝/ P, ]6 T* w$ }. A
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。/ I1 J! \4 ~: q- u# I# A
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二七九、石南叶- t9 ~# K7 H* M0 M
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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7 J+ }9 z6 k# f, { 二八○、紫荆木皮: n2 ?7 W* P- E$ a3 d
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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4 _) [* J( N7 m 谷部
8 I# J9 ]# v! V+ f5 q 二八一、粳米, A9 j2 L* D, k8 q, {
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。3 Y; V" z+ R" G$ ^9 I' O
. ?; s3 r, b) P# R7 O 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米
$ i1 X( w* e: m (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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" G5 F) z' g' H' q# \ 二八三、麦芽
9 k6 K: ^9 X( t5 i1 e( K (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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, d9 p* l9 q5 v& b) C 二八四、神曲
* T5 o6 B z% j: A3 \# f7 A (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
! j# p, K5 t% m# s6 A! | (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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: U% p) z) R; S* J, Q1 ` 二八六、酒
! S" @7 _# }2 @ E (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。, K, H5 I" F; d# Q
# ?, o8 J' Q& c: j 二八七、醋
+ t4 X4 G0 }# ]- g' ^" w (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。9 |. b3 m8 ]. U+ M
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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' R- x6 A( K- V% H q (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦
# H. J5 s/ x7 ]7 j* w& [0 U& f (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。9 a( n6 m3 n3 U5 W+ j4 b$ e j2 N
/ B2 t0 i: O9 b$ O- l( e 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。3 b# _( e# \3 q$ e' B
- T, d8 X4 n2 E6 p6 `+ K5 D7 d+ e 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦4 Y+ Z S9 C: }& [' z6 I- k
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟
( \) ]" Y0 y& I- c (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾)
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R$ ~) [4 {0 Z* ~$ U 二九一、罂粟壳
" }" `! @9 J% y% S. a$ \9 `( f (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。& w* E3 ?1 T3 B1 e" y5 P
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二九二、黑豆
. h x. T3 l* R$ J; I (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。). g# x; V9 K$ A( g* U
2 P; f6 C. A! b7 v- S2 \ 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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( F2 R- _& G8 v5 J9 [ 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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* H# t& ?- P d- {6 l0 H3 @ 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。/ q% d4 L- i( S N. |
3 l! M6 S: M3 c. w& k0 w 二九三、赤小豆5 a, E1 M* R0 P; E) H# o: I
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。* a, x' A* P# \4 D [
* b: A/ e, ^: X* p& ]9 B2 m 二九四、绿豆
+ B* K; d$ }! X) a (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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J9 [9 }. j7 L' b 二九五、白扁豆9 o9 C7 A. Z4 ]3 o1 V( G W$ o
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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4 m' ^6 c: b: N0 X5 o 二九六、淡豆豉
7 [# g8 u4 E6 W5 E- ^" @6 A+ W" U (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒4 A- M0 F. ]6 n
0 v4 [% z! }* } 二九七、刀豆5 K0 |! k0 J3 t8 V: y
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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; A2 ~; T; t& U; x! F% ~5 A 二九八、芝麻8 m2 f: Y4 e9 ?0 G
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)' X6 u4 T* d0 U( @; O
# x( m6 W1 f# U* H. K8 N' A 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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二九九、火麻仁0 A9 Z2 {, L, p0 q3 S3 @" ?
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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# d. P2 q; S3 a; A% f- a 果部' x7 O5 \6 J1 S1 g! H$ O- P
三○○、陈皮% c% D, \: f" r& a8 E T* _
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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+ V P: M B& P+ ?3 z3 A. B 核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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2 U" c7 [, R1 ~+ [ 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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, }" z! y3 j6 a' U 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。* M: U: Z9 I# @' L; I$ S$ \" k
& t( V+ ]' X& l: ]! N* I* \ 三○一、青皮; r4 a4 s; \/ I! Z+ }' n. Y* C
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!, N1 t4 q9 ~. I# h
/ B& T3 v" \3 } H# N 三○二、桃仁
- q# m" C4 Z8 R (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。5 Q9 y* a- V p. K
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。- {" }- i- N( C4 ^% J$ K0 l
5 e, X: H- h7 e9 i, a6 _ 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)" z; X1 B. l \/ d; `
5 V5 t; ~9 s2 O5 {6 B" G 枝 煎汤浴,不染时疫……4 d, T! j: M* z/ @( m( @
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三○三、杏仁: V6 |- e% c/ R! t: w1 e
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。8 E+ N6 J/ J0 X
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三○四、木瓜3 v6 F) ]9 I6 |; V; ]! m) j
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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0 K, G& F* ?) e' S2 f 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。, U. N; Y4 O5 K6 A. S! z: J
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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- U, f% e- A+ ^4 g1 | 三○五、山楂3 m+ W7 {# u v/ Y
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。: \! b8 D+ j. h- u- h
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三○六、乌梅
0 D+ H- K; D1 v (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。), E O$ h' A3 `, k A
/ \4 Z+ y, @/ f 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。$ Y" \# ~5 i! A3 J- r2 t# E
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实
% F$ U+ Z' w T9 `! `) D (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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三○八、大枣6 j6 Y/ [' s* |# ?8 y0 E4 p6 D
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)( g( n+ b$ A) a: r
% O" @3 J! S+ [9 ?* }+ t* [6 ^ 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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三○九、莲子% u9 {5 l, P1 `' d7 D- `4 {! Y
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子
r8 H1 A) J. e4 q 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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三一一、莲花须
" I/ b0 i1 ~6 s/ p( y8 K (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独1 Z9 l! b W( J# A% }# ?
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三一二、藕
0 T5 E" Y% I1 r (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。) `7 A. [2 s: Z6 J7 i6 U* V
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。6 a! B5 W3 v5 `7 M! E% a
1 h, `3 ?+ ~: {% } 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。& U5 n4 ?; |9 o" |* m# [" Q
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三一三、荷叶2 M# R% b, P0 {; n) O" c
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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; a$ k/ u! i- f9 j5 e 三一四、龙眼( m! Z5 N% _2 r9 T( ~7 `; W
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!- C8 [9 Q4 i) l/ Z4 M }& Z: C. y& [
0 n& c- \" n3 s7 |; L 三一五、荔枝
5 n0 X: T$ Y; U. P! R' M% o! g (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。
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三一六、胡桃
2 y0 T8 \" F2 F) x/ i5 R+ l1 m0 u (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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三一七、榧子
7 N& x0 t* d% Z1 \, [% w3 p9 c (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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0 X/ Y9 o' N7 \( ~2 |! H 三一八、石榴皮" |) c* r1 n8 F6 l
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。: R/ U1 R3 V5 b7 `, n' j
7 H" B- a* k3 u 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。8 ]2 V$ [$ ~3 P( {
$ ]: ]5 Z7 Z( K( ?( ? 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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' j/ k: ?8 d% s- \ 三一九、柿
& ^ A, x% l; p (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)' z' m6 e8 i) t4 k- w v6 {
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶; V" J; R; C; U+ r
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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. ~6 ?8 G8 y7 D* g! R+ Y 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。6 Q: Q; p- r/ R$ C( U+ d
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三二一、橄榄
+ x/ J2 |* N. b; T$ B! Y3 T (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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7 J- G6 i P2 v; u+ u4 n 三二二、梨. }/ U* T' `# e) T) `1 |
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)) j4 C0 q$ G/ e# g# I& Z3 u
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三二三、甘蔗4 T1 `: ]+ ?1 g j; u
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。; P$ A' S3 K0 ^# Z
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三二四、白砂糖+ N/ @1 b! Y/ F+ {- p# y/ q
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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; q0 V! |0 N" ?4 Z: i) q 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果
6 P) S1 o; g# b (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠
4 p$ V. X6 q5 k1 {1 F (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克- C C+ S4 I/ S0 w/ J, T( s3 i5 W
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三二七、海松子& K$ A7 F6 O4 `$ g% g" D; J
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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1 _, p* k7 N8 v4 E$ o. w 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。! p, o" V% R- _* R, K
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三二八、生姜
, b; P+ G0 {/ \- R7 Z (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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1 ?* g8 q# V( Q 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)% T. F k$ I+ W2 R! u) w3 @
2 z7 G7 s, U8 V, N 三二九、干姜
6 Y C T1 Y, n8 g# ], {% P" D (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)# p9 B7 b' s1 n9 ]- S
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三三○、黑干姜# F6 X m3 e2 e; O. M' @4 l
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)! X5 @$ b& J Y5 }6 W) K+ j. f
; @5 }9 l& G. r; a. M, e+ r) g9 [ 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。0 G: [2 B7 I, ^4 d- c
1 ~; V; d" ?9 B1 Z5 g1 F 三三一、葱
" i! A: @4 v& j. M! P( o1 r4 {2 l (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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三三二、大蒜, \# t5 r3 K0 X4 Z
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜2 x, \# F8 {0 `4 [4 x0 P+ A8 |
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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三三四、韭子, d3 P( @/ ]4 z% n
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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! O* V& T( `' h6 j. c$ U 三三五、薤: e: Z% n* c" A' \3 J7 I: A$ v3 A
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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三三六、莱菔6 f# e+ x+ I9 z; O/ ~3 ?1 p. r
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)& ^ @* E% r3 p4 n1 |4 z3 ]6 w! r1 j
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三三七、莱菔子
. }! e, c M8 O (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人7 S7 |& [/ T% g' { i& F
" T! ? r* p" r/ a4 ] 三三八、白芥子8 Z& x/ }9 p0 O& i1 s" a/ v% {9 `
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。( P- i& ]' F5 ]1 w: I
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。* L+ q; y: t& x2 z3 ]' x; w
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三三九、甜瓜蒂0 @+ o6 K+ s, {, c- U3 h d" T6 R" S
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔' B/ w& w6 \: d
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。; U. }7 U8 _, h6 J7 `
1 q8 |8 G2 R. ]# a3 U 三四一、马齿苋# v" t6 n- n2 ] R3 v# S
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜# V( L" {3 M# V; r: Y! N4 `
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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6 n! x" G4 R) ]0 y* |7 r 三四三、西瓜* k: g) w4 h1 n- m* n* d+ _
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)) K+ U8 C' H5 b7 c* t- G8 Y/ v
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三四四、丝瓜' A& \2 a) b4 E/ n1 D7 ]4 N
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)8 R& W+ t& N7 d! D: Z- A6 `4 j
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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0 A1 `) p0 f% R# d3 ?: x 三四五、茄根% t' Z: Z3 x1 n/ g
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。3 A) r: V/ `% K/ l5 R7 Y1 ^
8 i, `0 U' x! T% e" N+ N" r2 j; L/ o 三四六、胡荽
c7 m6 ` I t, S2 O+ M5 x* O+ { (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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三四七、苦菜
3 q2 d7 {$ G4 k" S (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
# `/ B& G4 @ y& \! F! J 卷十八 本草(下)9 H' s1 v+ D; Z- a. e* u5 S
金石水土部
# p; O& d% @$ v) m" Z$ N 三四八、金箔
8 M- s i# X4 H. @+ C+ d (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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6 N5 X, J% l L 三四九、铜绿2 L+ T4 K2 F7 `& X" N9 [1 z/ S
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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; B) }$ C7 U; D; ]; M1 [ 三五○、自然铜. N4 b/ \0 t: m: M5 y' E' D6 x5 V
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。/ T" }( Y& c- I
1 R: H3 ~8 Z$ C8 v1 X 三五一、铅7 F( @1 u6 y3 ]
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。+ C: O$ Q C) b
" C( c! b" x* O9 @ 三五二、黄丹/ f; | t Y' m, _
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收' l+ `" w; X, u- H9 ~2 t3 f; I
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三五三、铅粉: B' S$ {. H5 K% A- G+ H! x3 z1 Q
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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三五四、雄黄! l) m+ O4 t! j
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。7 \) n7 I8 `, Q& h. p5 {" u! s/ |
4 z7 ?( f2 u( w( ^6 i 生山阴者名雌黄,功用不及。$ g; j" l0 g7 j2 C, U. F
3 N6 F) M1 N1 N4 P; ?' s) w 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。+ ~, j0 y9 Z) _- e6 ^: J* I2 `2 M3 @
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三五五、朱砂1 T# N) K1 K" j* U& j
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。0 ^4 j! L6 O [# `
* X: q) U+ _0 z8 y 三五六、水银' t. g& z0 s7 }0 Z
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。9 f# b; E k6 I
# Q% n0 c) h( |: i 三五七、轻粉' i. P6 X3 E6 Q) ~
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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三五八、银朱
8 h4 L9 K; u3 O2 _" q$ ^/ u (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)1 g7 L; Y8 f% I) `. C0 ^8 s9 t
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三五九、铁" P' `$ B- H0 A* B; l# a- r& @
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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0 K% p! A9 |6 M' i7 |# V1 e5 ]9 @ (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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# [& g( @4 {+ P0 q 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。: k4 X* M1 h7 X. A0 l- H
) M% @" i, r4 p, O6 Z- \ 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。 X8 M) W* U. {7 H# V/ M0 V5 G, x
+ |3 }/ @7 _& V2 `4 V7 ~$ n 三六○、古钱
& v+ A: v7 O: \ x5 u (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。% i" g p$ h# l. N1 _3 T
- H; a+ u7 y& h& c0 B! U { 三六一、生赤铜
1 x+ j7 T/ ^" V1 s! J, C* M, q (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)6 ^* m; ?1 t% W& z2 j
5 h7 |1 S3 _' L+ l+ ?* w; A3 G 三六二、蜜陀僧$ Z1 K7 r! O/ ~9 L
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。. I+ d$ z J! q p. o0 W. V
5 T: v$ Q4 r, t) Z* X! D e7 b 三六三、硫黄
9 z+ ~" }8 @+ c( q7 E+ q2 l) ] (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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9 M+ i; X: v0 O6 N 三六四、白矾
$ J6 l, a* a, q (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。 ^; @# \, l- L" e
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三六五、朴硝
/ l# _3 B- J0 g- j, L+ R (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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& K' [5 y( j/ D0 [ 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。! A: G4 x8 ^ K9 }7 c
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三六六、元明粉) c! V, q: A" u4 R, V/ v3 O
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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三六七、石膏& s. l- @: k, D& a' k; ]
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴: E- |' c- W6 q, t
5 P2 l* c( }6 |+ Y5 m- n 三六八、滑石* `5 m. f2 K7 s/ n
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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9 s4 F$ [8 F" p" c9 D; W, i& }, P1 B 三六九、赤石脂5 ~0 d1 d: A" r; |* p- W
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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; Q* |9 [1 L8 l5 |- _9 ^# S 三七○、紫石英1 ?4 z' f! D7 n1 r3 h% P. U2 z
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石) j" S& Z5 u$ ]2 n
+ t0 U: Z7 o# g* | 三七一、炉甘石! _5 `$ Q- L2 F$ d( {. M
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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三七二、浮石
! m; K9 h& `4 B' U6 R M (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂4 | ~; n. {+ U) l
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。' S# D% l( r; J7 Z, h5 A. T
- r, O6 c7 t2 ? 三七四、砂" v6 U8 ~; |. w1 A1 P
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。: _+ ~9 g. x# o
$ Y& C& i# y3 Y; n) e( e (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。4 [: L6 U/ K: E& O- h$ y
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊' f9 `; ^. e* I' e4 n
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三七五、瓷石- Q# X# M3 ], d& s" v# r
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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三七六、青礞石
* x6 t M, \& V (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研/ G7 z0 W& G1 i( g
1 L3 d1 m2 _$ b7 ~7 j: |& o 三七七、花蕊石& n @; B- d1 h4 L/ p: Z
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)" {1 k$ W. ?6 S, |, C0 a& L, h, G
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三七八、代赭石
+ H7 I' r! D3 E* ]. A- G. j (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)* ]( T7 P0 e' c: N3 B- {
# v v+ T* @+ z% x 三七九、阳起石5 u# L# v6 L0 v1 v b, ^/ p
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)% d3 T7 o+ o: p+ ^
+ Q3 X% _" A% y7 H% O7 M: y 三八○、禹余粮0 C# `) ~5 T) `7 ?
(甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。 T% M7 @5 E1 @2 f
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三八一、皂矾
& T( U3 s; l$ z7 K (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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3 E3 b- c0 v. b* n5 z 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。6 Q( f) D. l2 f# |: X6 k
/ s) e, `" x( P; K- H6 O 三八二、胆矾! ]7 k ^9 P5 k
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)* ^: A7 C3 X5 P+ E0 b$ K
7 e7 i8 Z& M- v4 d5 k" w1 M) S 三八三、砒霜
1 c6 @# _* \& f; O (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可, L; F3 Q4 \, z6 o% b3 }" W
, K' D5 x5 _ o* b% A/ ?7 o4 {/ n 三八四、锻石
* P3 q8 J$ r" P: L (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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W+ N6 i0 F g# t7 v) c- g2 V 三八五、食盐% F- ?" l5 \6 w4 v& z" w
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐1 N. O! ]/ v: m) y) U& P! f
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方" _1 |' N' G- d- U% V
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三八七、石蟹1 U; g& z1 k& z+ [, }: w) n
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。" A# F# f7 f+ H* H! O- P, S
3 K' H2 R7 M& a1 w& b/ K% L 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
+ [6 r; ^3 o7 d5 T/ a (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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) H% o8 ]7 V* a6 N4 M 三八九、诸水
# z8 V. B2 B5 O2 A/ v 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)9 j4 x6 L/ z* d/ x
/ W8 T8 V" w# @$ b& J6 N8 A 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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( |* D$ p) g: i$ s7 @+ D' G5 t 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。% a- G2 Y9 }0 g7 _. J
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)2 W; {7 s$ q# P# Z
) j M: J4 k0 ]0 Q# S. U 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。/ M! I. k @% `+ l1 }) C7 A9 Z! y
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。, w7 y+ G$ G' Z4 Y
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)+ V' c: i! i( Z8 O- `
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。9 `6 d2 P% }% Y7 M
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地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。. g' P$ ~% r I
, |3 C- x+ H4 l, j* G6 l 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。4 @* Q* I N0 D* ?" [1 D# L
' e9 y" h% r4 G' M 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)- E4 Z8 _/ a" C; t, J
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花上露 令人好颜色。
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三九○、诸土3 C4 j' Q2 Q- J P5 j( \+ O
(凡用,去上恶物,取下老土。)- M$ f. A% Z4 Y% I( `! e
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。" q9 \6 z! @( h% l% V
9 [- l3 Z3 u" v3 B1 D! |( W- ]: | 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。: ~1 [4 I/ g* x+ J, o4 K- H' r
3 e9 r- I$ j, C 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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+ w" g" ?. v, Z4 A. g9 ? 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。9 g( A2 ^ t: p# ]: g0 v
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。; f) x! u4 \9 J; a
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。, H% @/ U; B* W3 o8 I4 v w. {
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三九一、伏龙肝6 x4 U* h2 ]7 Y* y, r# w# Q
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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; T, U$ R, C! h0 ?) n& I 三九二、百草霜
( w* J, a5 B' p6 m6 L (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。5 j4 u) O* y% u! v r! K2 {
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三九三、墨
4 p2 @! a) L ^3 D% a' T8 b. | (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不1 |7 j M' G3 b) Q* R
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禽兽部* X( U; K% C5 ]9 o* b
三九四、鸡
2 M7 v, Z3 D9 `' P A, o8 u" x (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)& |( N( R e1 H- A
; _, j" Y: A& E. @5 B/ B: R. h: l6 U 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)9 O5 L6 {/ h: p# l
3 u8 m8 |0 P+ R" ]# G 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。7 Y/ Y3 n3 B5 P! E' R
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。0 A9 G/ a% x( s, H. C3 x
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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6 Y* O' |) f* S1 M: W 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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8 x5 q0 g' @" U r 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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* U; q$ `- S3 ^! l9 A 鸡窝草 (文略)
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& O) n% l* d! V3 R 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙' m& x5 X% l7 |
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三九五、鸭! r1 k0 G) ~# `8 q$ X( F' k
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。$ u; A. ?3 X# N* f) R
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪
. N8 T+ M. i7 m 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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三九七、鸽" g& u) K: r; ~7 ^$ w+ i
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。* C" K0 b, c# |8 G4 L7 C& g0 M4 t) Y
! t* J, J+ s& ^6 `9 B( C 三九八、燕尿# R; O# F* p5 d; a7 X# Z9 F
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮; D+ `3 G/ g5 a5 A5 E
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三九九、雀卵2 G1 Z. G/ t d9 D* T% b
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。# ~/ a ~( u& r2 J2 p0 _& k. C
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)" C( u: Y$ l: U& W
2 {: T2 [, J: ?0 I9 v1 p' u1 _+ b 四○○、苍鹅& }& s7 e3 I6 }0 I9 [7 v
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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! N4 _, Q6 k+ p- p; t 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。
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四○一、雉+ u& U1 z3 L2 b% V+ R0 f
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。/ h9 d, J% D J) b
+ G! c* y2 Q7 y4 v 四○二、猪7 L% b# ^* s* B7 o4 Q/ U: \
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)2 h4 F% A# R" D! C5 w& d
, a }7 ^, w0 `! }$ A 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。; W8 r( N% g& ~; T9 D+ O- X' M
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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! R) U0 u6 a+ i# M& v 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)4 ~5 @1 K5 o4 z- W+ d" q
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)# F, v4 P0 e. a& b8 A) C9 M
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。4 b) B/ c1 J: v
E! v; F. u5 ^, l$ K3 `% M) j 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。). n9 v! N7 t! P- p8 \3 [# v2 p
+ h* d+ p) k$ B0 g* \ 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)- a2 N; T* B* f' E" G: }
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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# b- ?# G2 h3 g5 T! N4 T9 H 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)9 R$ J; Y+ G- D! X- D$ T( \- w
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略): x. y3 q+ @ b. y
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。7 H! o {: x) }' m' d
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头肉 鼻唇 多食动风。+ L$ k5 M+ T5 G; _5 @% s
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)7 y! i4 y/ I: R! ~
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四○三、犬肉# `6 h2 m( D. ~
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。" _5 M9 q' E+ R3 [5 u1 m- j& n/ a8 W
# Q e+ @3 J& E4 e9 u 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切# M0 z& f/ ^6 z' H" n" m& y
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四○四、羊肉
5 B- s' x$ h \7 }: R% f6 F (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)8 k4 f" [: \5 ]( A) k5 Y
: J8 R9 k; J+ ?7 p 肝 补肝而清目。6 x0 k' [2 Q; p, p" r& R
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胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)5 o" j" ^; G- y. V
3 j& l( L3 E6 h 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。1 v9 m' ]4 Y6 o/ r
$ L, z. `6 U, F9 H6 B3 ] 肚 健脾,敛虚汗。
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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% p0 o+ U4 r) ~1 c 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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' X; {+ {+ @6 r( x& O0 w 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。7 ^& l; ^5 \6 J3 e' Q
* J( j: a3 b( u6 s9 G/ G* J% l 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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+ X1 u) |) l: B7 m4 ]% A0 c+ Z& h. d K 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)7 V( W8 h+ j; Z% B d
! b# W ~8 X+ [- o% U* a* K 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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四○五、羊角; s) S0 b8 h/ ~
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。) \9 c2 r% K* r5 ?, N; S1 p: `
1 @& a- l8 b$ ?; P0 \- M 四○六、牛肉
; Y) q- i. w# y' N/ w' `! Z8 [ (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。4 _1 |6 f* {& T) h. e
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。5 B% A: c2 N# d
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)* Q p, Z$ k# ]5 t" V
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。3 j- m( v! a$ e; V4 s0 V
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮5 G. n3 t6 j8 h* d' c% O
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四○七、黄明胶
# Q) v; o0 W3 M9 e% e# T( ~ (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)3 y% y$ \* F( w& Z/ f/ e, A
8 s/ J! O* C3 }4 B) _- G 四○八、牛黄
% N, @5 A: u! r. v$ O (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。4 P4 F: D C, `% Q/ \! q) }, |8 d, X
! c u+ t0 @3 y h (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)! a4 L4 |* s v, E+ \. i
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四○九、阿胶8 t/ q& v- d* \9 h8 ]% s; Y
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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四一○、虎胫骨& M9 Y( R1 {/ W8 T$ w' h4 t
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。). d4 K& ^ J5 q) M5 g8 K% y- G s
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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: Z% K8 u8 P- c j1 U$ _7 s 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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% Q* B* n' q7 B$ I 四一一、犀角; {( [0 A: {! a! `2 d# S8 R! x
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)' O2 W5 v6 \* R: L6 e% w
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四一二、羚羊角
3 T3 H3 {; q4 a* F1 Z5 C (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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8 k" i, Q4 K( @$ T6 Y, d; r 四一三、熊胆
& I: \5 n, |; F (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。" g) h/ k `% }( ^7 y2 b. a# ~
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)% p1 e8 o+ _! y8 Z% W) i7 q
# R& m. O$ P1 `. n- ?$ ~ 四一四、望月砂
: Z2 i) X$ e! \& v( G (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)/ U* |" b2 ?; C# W
?4 r; J7 U1 d3 j; v! X8 x. l3 I 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)- `) T9 q+ ?0 f; \- o, D6 L
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。); f3 h+ y5 N7 [: x6 l
; ]; r( Q/ }" F# P 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。1 C" D# E% D& i
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四一五、鹿茸
+ `& I/ K. H: s5 m! w, l" D+ d4 o (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。- T- a9 @. G$ d0 W, S8 c
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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w' g9 p. X& C; h1 h2 `8 H 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。; X4 s' p3 j. z+ m5 _
0 N1 Q! J, S; y4 x7 t 四一六、鹿角胶
7 c _3 S. q2 e5 u; v" Y (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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5 r7 A) _& _4 ^& \/ e: I 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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四一七、麝香- e8 K8 B5 Y9 D( U3 B
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)2 W t& C# I' I* v
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四一八、獭肝9 ~ @" l& v a' A; `
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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四一九、象皮
# e j) g# @$ V+ L2 }: d+ b! k (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)1 n/ l# x2 U8 V/ }
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四二○、白马溺8 H& m; A5 v6 h% `$ E6 Y
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)7 O- i/ @/ R/ i2 c4 H9 t3 Z6 R
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四二一、驴溺
: U. i: N1 ?3 I; T* X6 p9 `0 i& I (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。! y. j5 C/ c& ?3 r6 ^0 m, w
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四二二、鼠矢
! y* H2 T. n \% b6 p1 a9 F: q (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)( j' A, T% |1 D$ G3 u
8 f; S0 a1 K2 H4 c 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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- \5 _! \, |* |3 ^/ c 四二三、夜明砂
5 O6 L, ]& Q; V4 y# X4 L# Z (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。* w4 J4 D; F/ z1 A' h
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)3 n. b2 c7 b; d) |5 w! ]$ M
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鳞介鱼虫部5 K' Y# E1 y2 t, O2 ^7 V2 l4 w
四二四、龙骨 D' f; W4 s% E& ` b7 m: P8 O
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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四二五、龙齿
9 x8 U9 h" P' t; L8 A. q9 F) X8 g (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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, k4 z. }) {" H4 `9 \$ B. t3 }6 M 四二六、龟版7 \" K$ Q6 W% Q( d! h8 X
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。2 D! ]( n `$ v+ S
0 o) O7 j7 m5 B$ M$ O% l, l 四二七、鳖甲: R/ {2 A0 i# h! e" d$ l
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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8 T: v' i( l9 o+ { 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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四二八、穿山甲
# [7 M! J+ |' p$ U; o5 u2 T4 \ (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。4 j( q6 @# f) v: ~
! K. y o I9 Y9 Y# V5 O 四二九、牡蛎' u* F, B/ @' Z) m# S
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( y& l4 @+ T& b, K# h+ H( y1 X3 F
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四三○、石决明. K: {. S( A5 M) J0 [5 l+ X( C
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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" f7 o/ c7 l' R2 ~ 四三一、蛤粉
+ {: M8 X, c% R$ W1 d1 T (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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6 \5 o0 F: |5 H 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。' N* V7 X! N) U0 C9 x0 o" R/ x
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四三二、田螺, ~* b% _; |, I9 z
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。): B: `' y1 p. a m' e: s5 X2 x
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四三三、真珠5 l0 [9 t) J$ h$ z
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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四三四、海螵蛸
+ H( o3 U7 J9 K E* B, b! u (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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四三五、蜂蜜7 F7 W) B- K7 i6 Z! J4 G- I& A
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。2 t# n8 |1 _$ v' S
% a$ p3 A0 e8 X. }, y7 {5 d 四三六、露蜂房( c, z9 L# Y5 @+ Z+ c
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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- G$ k: C4 C7 e5 {5 ` a: j 四三七、蝉蜕3 @: }% t9 y" I; a
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。/ \: |4 g5 y6 p7 s! |" _$ v
. y' h" k# }! K. X 四三八、僵蚕
' F5 [1 u3 S( a) Z7 ?- R0 k/ V: L/ ^ (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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$ U- p2 a" z$ a; X/ h' q: B; Z) |/ h 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。); Z1 W3 a. w1 s! b$ o
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。: t7 D" e$ ]+ j" L2 n* o# K6 T6 w
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)# a9 y9 p# M1 C1 Z
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服2 g% ]2 S9 {3 |4 m; H) V3 D
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四三九、晚蚕砂3 V1 y; {5 T4 m! f; f/ @5 t
(味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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3 k$ @+ s8 L8 q. F% o( c (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。); N" o* {2 x5 c% @: K; i& F
( @& K& G8 \6 Z7 D9 a& T' v! N 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)3 [/ R: }% I" J/ Z# [/ t' Q/ ~
) i! \* f) c D 四四○、玳瑁% X. _, E( J ?& c
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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2 f' a' J. y. M+ o: { 四四一、斑蝥
) p( g- L& T/ U5 _ (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)) j4 F+ k* @# ]) V+ n' a4 l
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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四四二、蝎( ^+ L5 p! C$ s7 o" m/ ?2 V- c4 ~- y
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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& s5 Z* [1 x& F; D 四四三、蜈蚣 T& Q6 |' e( a! e5 m$ f4 d
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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& P3 X& c, A7 c1 n" q7 c 四四四、白颈蚯蚓
" W% l y; M& M (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。% M8 k7 K: Z" U+ j4 f# W
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四四五、五谷虫6 f$ ?: V, O' n% n Y: ~4 \
(味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末3 T* U5 @. C" U0 t1 o3 q
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四四六、白蜡9 c4 c! o0 W" C4 k
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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& H4 c, j3 I, Q; I' _( S" g 四四七、五灵脂
' \2 F$ Z, k3 b2 E1 s (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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# E0 M1 r7 O' G 四四八、白花蛇. t6 J; N, |& ]/ y5 K
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)) ]* p# S" D& x" H1 d
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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; v: k d. R1 A& o 四四九、蚺蛇胆2 u9 I! I+ g& E+ z' [* `
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕4 R. H; [5 \9 R( e
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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& I! U: I; I8 s8 r 四五一、螃蟹
- O& z4 N! P4 u$ \/ N (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)' B: g$ R3 s4 Z2 P n2 Z! D' B
, t: K1 ~: m. f& ` 下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)2 |% h" s& M$ h
1 m7 ~3 y0 m2 u! ^# N 四五二、虾9 G7 ~ k. X: A( ~) B1 d
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛
+ l+ k1 i4 @# A9 X2 D (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭& G: ^6 M% u$ l% _" Q4 _
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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+ @, ~3 A3 c* S2 V( Z7 W/ ]+ v 四五五、虻虫
* ~( X; K5 j0 e8 x7 a4 N7 ` (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。8 P$ Z+ F; T& e3 H
% J a& r& j0 e- g (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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四五六、蟾蜍
" {* @9 C/ V) u3 K (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。), S2 L- i) i8 e/ t6 {" I
6 n2 D4 r. m2 x; p. K 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。8 Q! x3 j+ r/ G5 Y- V9 A
- D8 O, t n2 ?6 ` 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。6 T4 b9 ^: ^( A
9 D' `5 B I: s) |& w( Q* R9 E( U( ]) C 蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。0 R9 x. L" ?+ t" H \( J- l! ?
+ p$ F5 Q2 K* F N 四五七、蜣螂
$ Z8 g1 H" r- i5 B9 V8 ]# w (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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四五八、桑螵蛸
! S5 ]9 _' R( J- W% L2 I (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否7 u: Y3 Y# A7 X
( R' C$ G+ N2 G9 m 四五九、蜘蛛4 h5 O& f8 ]. f8 M5 v6 P" g1 K
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。2 |! Z3 m$ }& V, _$ _5 T6 S
4 q" c# j/ w* T+ O/ o 四六○、虫0 \. G6 P* ?( v3 X: W0 k0 z
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)3 M+ C1 P: s+ T% Q; G b1 g
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)9 v2 i0 o4 O* f4 y6 [1 {
, l6 y3 Z0 I' Z. B& N% X9 i( l l 四六一、蝼蛄
8 ^& B5 t$ E% W3 } (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急! P5 b7 R& S- B9 d1 Y
: O3 c3 r' z0 p5 s% x" \3 m) L 四六二、瓦楞子
. h' f+ N$ X; X3 X& J (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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+ \+ M) y3 O9 m8 a* Y 四六三、鲤鱼
- U" h' }) z& E- O; ~ (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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' z- B1 ^' n2 c1 i- v+ ~ 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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四六四、鲫鱼
% K& @4 H& v4 G4 i- S. G (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。: ^5 K( t1 i' u& Z( P
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四六五、鳗鲡
/ l' {# A: N# ]) `; y7 t (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。/ @( Y* T4 ~4 t% P* C. L( |, l
/ m. ]6 u0 _! W! ? (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。- o' N9 a5 X$ }, i# d/ h
& O4 p. D' n" b# p0 u( T3 E+ E1 m, i1 V 四六六、鳝鱼
; w; b5 d& b6 \! t7 h. | (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食" W4 W. g0 j* G' o; G+ e& X$ z/ c# |
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四六七、蠡鱼
; N( a; K0 h# r (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。" |/ R; i- X5 ^ `
; z2 u* M3 h8 E4 f+ z) | 四六八、青鱼胆$ p- }0 t' k8 r/ j" R, M
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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. |! T3 \4 s7 }/ p9 s/ ] 四六九、石首鱼$ o l' l6 Z$ [) _& ~ X
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)# ?! V/ L, g" k% t8 t
' w" V) ~# p7 s# ]" A 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。9 O) V5 ^8 S; |- c) A) v) l
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人部
5 V& s1 g- L7 G( d& H2 z 四七○、发灰
2 z* s4 V; W+ o% A# m$ C) K' H (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)+ |, b: a0 G# C$ u; q! R r
; n8 H a+ ^- i1 w. X 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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! c/ v: e( D6 @7 @' D, i" P 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。9 z! B% S- y7 ~- K4 G
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。$ n7 }1 D: B' s/ ~
) J( M' Z1 O) h" ]3 _$ k )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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- b( s/ w l* N4 v% L, V- E 四七一、人牙
# v7 r7 }% v! v; O3 k% G (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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, a. g7 `% w& C6 }# h 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。2 s0 G/ k/ i7 L s7 g' O4 {
. }5 q( Q4 [5 p5 i0 M, R (仙家以千口水成活字,诚不死之方。); {, p7 p) f0 E, d& B- }- B& \: L
6 M2 J1 {/ b# ]+ e- Q! ^. h 四七二、人乳
+ U; W! B' c8 F( R" H3 r (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。: N8 T; c2 }; \% W
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四七三、紫河车
$ S- e+ q" j/ J (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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3 } ^/ W0 X; {) C6 R3 U/ R( D' d 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。2 l6 f3 o& j8 s, `: m! s% r7 }
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四七四、脐带
. j) M5 z4 b6 g& \: U 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便' ~" W& n" `" p9 {/ J; {
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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1 v [9 U7 A. s) H; M4 t4 \ 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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7 @4 C) z( l! } 四七六、秋石
" C; J' {6 N# E (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。2 B1 o; Z4 o3 t; Y! Z" u
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四七七、人中白
$ d: X2 \3 C$ n5 H4 U: r# m (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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$ M* T1 w5 P) @2 [. m 四七八、人中黄: T8 B0 L2 Q1 H) y5 b V' D
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。6 [2 v: a+ {/ [* O
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人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)2 N8 Y0 w% Y% J M2 ^5 {8 O
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。( x2 ^4 s' B& I; _' ^. @: j
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。( x+ Q* L/ P |. V4 W4 [3 X
$ i( y; l# B5 }4 |, C% G 四七九、裤裆灰
3 X3 c3 t5 N, }% M" ?2 M+ H/ z 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。$ s1 j Q5 D" k1 N0 [! Q
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)& L) \, a; o& `0 w& B4 j P& w
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)& y/ A" A( O+ C
( A; N9 Q/ d/ \! ?6 E$ N6 k3 [ 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
: P3 O# P& q4 t 卷十九 儿科、疮科& m0 H7 q8 W" |* e) }4 e
儿科% M7 s2 f, h- x3 `
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。6 w( L& G6 \( H( y) P; p
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。* h; U/ q/ V1 u7 Z
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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! q- U8 k3 A: H1 N$ P) o 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。7 r! p4 y9 X! w% W( P5 S+ N
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。. P" g" O1 P! H; \! ~. I
! `! y. T% N" P) E3 b
黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
- _1 Y2 h- W" b ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。0 }( t- Y' h7 j
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
) X8 ~2 W7 ?) j8 K" L# ~ M( I ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。) z8 T; \! X# H0 [+ v, y& m
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。( S1 ~# t9 ?6 C4 p5 a
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。$ s& _6 K; f0 H r/ n- |& W7 V
, W4 _, p+ `. b! a: U 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。 U& P( U+ t" d
○又、钩藤钩、甘草煎服。
/ P" Q2 d j# u/ G% N1 a1 g ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。! s+ k5 | A7 P
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
* K+ \; n! V% ~ ^/ {8 }% u6 \* ~ ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
5 F8 Y8 L, r$ W& W7 Q ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
; F* m6 B" N' Z! s& n& y; L' _ ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。" q! [! [# l9 N; p" R# ?1 H+ b
○又、虾蟆烧末敷之。- p4 J1 L! r- q* w
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。: W' p" U% F6 m9 \. X' q
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。, L3 Y; o; [+ ^, [, t# j6 s& r
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
: J }& |) P$ ?9 U0 u ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
$ ~* U$ W/ b0 r8 a3 l0 `, D' ^$ \1 M ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。: e' B0 s' p' K" f
; ?( p. v; A2 l/ U: U, @6 V. } 清热平肝汤1 G/ j$ C4 \: d5 s1 S$ h4 {
" `: n$ j9 ` G1 a (新) 治急惊一切实症。
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱): a0 T( b& e `2 A. ^2 \! p
/ b0 l9 ? j; N4 r# u6 }/ U 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)( V' \8 I3 V- z" c: t
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。( g" j% X! O1 z8 i# }+ g0 D# K" L
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。& m* U7 |6 H5 `! _ Q
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。6 i _6 W2 W7 J$ {/ p! Q
. g+ V! C1 X6 A" A9 W 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。$ U' y) \5 M* u5 }3 Q4 |
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)7 m1 i+ P5 ]3 Y* x4 I( M& q7 z
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水煎,热服。
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/ d% f2 \6 s+ }: L 泻青丸5 K" x5 ~3 W0 v
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)( G& g: e* y; @0 U
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
4 h1 h* t# H; U ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。" C G% c( w0 x( B
5 e/ E- r( I" v; T7 ] 吐痰方
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7 E4 ^; n8 f+ z, K$ K# e' r- O 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。% T" b$ P3 g7 i
4 h' B8 s# a- |$ J% A; ^1 T 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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辰砂膏% P, L8 I7 j; s0 _7 I- A# y* x
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)$ K/ V8 m8 V1 A3 g$ b& t
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麝(一分)! A. |% i" E) z) P; ?0 j8 y
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。2 \7 z/ v/ e% |( V8 `
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至圣保命丹& l6 ?* u7 b2 e' C
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治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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+ s# G ?/ v4 D/ Z% a) I2 p 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)8 C) \7 {1 s) w- e7 I* m6 x6 M
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琥珀(三分) 金箔(二十片) i9 P2 ?0 n4 Z* P
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。+ Z8 S) @& ~' t% G# l n
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。! \( D2 H X" p/ M! U1 l. k
) C7 I3 F$ W, l. L, L 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。/ S) l$ |; q6 _3 t$ B4 s
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六君子汤
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8 J' k0 X7 e3 I8 ?2 V8 D; |0 t% c ~7 b 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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# X# t2 W8 s; P# S. m 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
5 a! f6 ]# E& ~$ L1 t) @
6 ]! Q5 Z6 P4 d/ o" j" E 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。8 ]# q) H7 {0 \
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理阴煎
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$ I* r4 D; P# d5 P9 k* `, z 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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: j3 c4 W7 O8 Z9 ] 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半) x. z8 ^, t1 r1 I
0 U! ]/ A: w3 I, @" f i* j9 ?2 q 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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加味异功散
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8 N5 u6 Z& ^% }+ k9 S. Z 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。" X9 y- T8 C/ |& x4 n' C
0 M* W4 L! T' ]/ e: [ 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)4 ]8 C9 ]$ b/ N
" m; o% j/ b' Q- l% t 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)# D% { c! F' c& Z2 L. a
/ q e; W! m# ~2 \ 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。# b( ^+ x* Y6 q) M# F
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)4 a/ y4 c: Q/ r/ Y* P k
, N; T% \2 v' l! i1 e 甘草(炙,三分)
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7 i& d0 `$ B$ K/ }0 z 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。) j3 Y* }' W& f6 x' E" m
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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( O* \3 @. _" b( b 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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; j I8 H* |" g+ L3 V 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。2 f: m+ q7 E$ o' j U( `% I
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败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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4 g# p3 u2 k m0 O( k- v+ E 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)3 }& q0 O2 l' a* |$ V/ U! Z A" C
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。6 T d! `0 }$ U8 N# J
' ^9 @" D; x" j) k9 ^ 黄芩汤
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3 E* \ s# ^4 T! Z( U) h: P 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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4 W* L8 v6 X( x6 l 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)) v$ Y* s- h* g3 B, z
4 r* x( c9 A! s: i* b: g 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。 k: a0 {/ ^8 o. A
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竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。- `, i/ y! |) ?2 b7 D: `' c U/ p
. {6 z1 F1 a: m( e+ ?" z, d. ` 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)8 p, |" ~( C8 C0 ^
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。3 F! K ^" T4 v( c9 v
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加味四君子汤7 n8 ?3 s$ F( |$ G4 Q( k; a
/ p x' ?2 P$ {! r0 Q0 K1 E 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半) V3 z3 E9 }* |3 \9 a X
: e! }6 ]) X, @5 o! \ 当归(二钱,泄者不用)
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。$ S& f6 O. q) G+ [- v, I
6 @. O: x+ Y: U8 y) g: u: I 清凉汤8 u: p1 \' i( r8 ~1 O
' u6 e1 H0 s1 [5 N3 f& M 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。 E* m; A3 ?. _: D
+ r; X' W5 `+ B3 A0 b: I3 h 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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6 _$ I) R/ S3 v: O 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。4 D, m! U' \6 H/ N G3 P4 w9 X' ?) d
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。; h+ o A# z0 A5 S0 U* _/ t
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芦荟丸
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% D1 \3 _7 S: L% e* o) q; B0 C 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。0 p% [# p# B P2 y+ w) q
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)) ^. s9 m$ X( [6 N; Z7 J# L3 T- k
- @1 Y V$ H, c6 h* o" \$ T1 X 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。0 Q8 O6 _' a3 m: W/ S [
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。/ c) d' g/ i1 S9 Y5 e
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
/ v9 s! K. h- v g2 y ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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3 g, \2 {# H! {! }3 f+ @ 兰香散
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治小儿鼻疳赤烂。
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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上为末,干掺。: F' N3 @% U+ u6 w( @
$ i0 z' Z6 @+ E7 q! x9 k 白粉散- h1 Q* b6 w& k2 n- f, e2 f
1 s( Q% D$ u7 A' D8 \: b 治小儿诸般疳疮。/ \- u: i0 N- t+ h4 ?5 h3 r
5 c7 W7 |6 t5 \& E5 H% ?- o7 \" U 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)% u" B+ |) z3 E! D J9 k: _2 H% E, Q
5 ^! m: f' W2 ^- B' ^ 上为末,先用温水洗拭,干敷。
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雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。
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: x6 E( [8 @# Y- ~! W 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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" w( L* l0 `1 F- w( x) V' [; G 研末,干掺之。
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蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散
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9 e6 N7 z& p2 q8 Y$ G 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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6 s7 R! Z& d7 o( u 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)5 H% W- m5 t# B- P( i4 W
1 b f3 A" C" N' S) X i& I* `+ Y 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内). B ~0 I8 H& K8 m Q. r! @
7 V3 T- v* Z7 I 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。- e5 t0 w S! A( q! u
0 q2 w0 l- v2 v2 w- H( a* u, W 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。# P. g0 T5 Y# m h: j) z
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。4 D$ ~; V$ J; t1 O( [. T, S! h$ a
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
I. e* B l( g ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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6 t1 \0 Z* r, K3 {# ]! d1 L# i 等分煎服。. N1 M9 `$ Q% I+ U! z! D, q6 Q
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
0 y8 [( @0 p6 R5 d: \ ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
, S$ I) O) F }9 l ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
2 j! }6 h5 n/ J. |$ S% |9 r ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
: }7 \* N5 `& v4 K3 j& i ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。3 ^7 c v9 I j8 |" H
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。3 l# C, ?3 \3 b* B5 U2 t& \# }
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。' X1 F( U) _( q) ], c+ }
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。* u# Q( e3 J8 L, b& N3 Q7 _
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
* X/ e- x' D E' A. [: ~ ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。& e% @3 q, d' W5 h# A c
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。4 B; r& }8 W8 |3 ~
3 {6 Q9 V+ | ~+ c7 k! {4 Y: l 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。% {9 T9 @: b& R6 r
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
4 U4 K. ^% B0 J* u6 U ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。- B# ^5 u3 z8 e# z+ z, v' e1 _
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
/ H& p9 ?6 L( N p4 ` F ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
+ o. c& ?, K( I+ y% A* X ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。: Y2 p" p3 V. q. V" `$ z
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。4 v1 a$ A& d5 M- ^: `5 U2 q2 R
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
7 [2 B- @' X- @5 {# P- _0 l ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。1 P& Z! f, C) P' p4 w* _
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。2 i7 Z# t1 I! K
. S! W$ z" A* |$ ^9 `, N 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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" |2 Y! I- h# {8 k2 r0 ? [5 |; w 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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1 @9 E, }! M, C6 I2 C 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。; q- I% _ L! s2 a2 @, t
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。5 u+ P/ b; w7 F" l, F
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。2 s0 o% W/ R% p4 p- g+ v1 n! {" N$ i
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。3 n8 h/ j: N3 v( d5 K$ X
0 T* j; ?2 k2 u; l r 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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+ I$ `. \* @- ]; t' s, t! T* o0 j 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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/ B, P1 i# Y* q6 D" `8 y4 L 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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9 O8 | R7 O* s' p) } 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。$ m+ ~) B% L# w( {. {8 ^
5 e8 M$ ?9 g5 L1 S6 D: i' E& w 疮科
9 }7 c3 c4 ~0 L 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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& m& e/ T2 f7 Q+ N# g: |/ r ~ 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
, o2 I+ u+ M5 h2 [ ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」$ L3 g6 E3 S9 ^
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)2 i5 A& \8 n! W. X7 \. y
' x. r" Y: {5 U7 N: O7 @2 O( m0 N6 @ 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。 I3 H5 _" W& H! p7 P
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。. ?" @$ B1 c5 {
' i5 r! e2 Y. M$ ]. \ 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。! x/ b0 a/ J+ |2 _: R# p! c. U
○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
$ f# D& X. p) z5 V3 z( | ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。6 T* X* l3 R3 ~6 }7 ~- j$ r6 \
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。* U: D. _( d- ~6 K+ |
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。6 I' _/ r2 ~; q0 I
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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6 w" q, ], D; a3 N( a3 p* \/ v9 g 仙方活命饮) ?. P! C+ c! w0 C2 ?; Z
a7 p: s0 J3 R& s- L) ^ 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。2 ~& ]( J ~3 e6 i9 i1 b' l
/ w& g, _0 R4 J* h; a, d+ q 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)2 I2 v' J5 B- q3 @& j! G# `0 p
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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托里消毒散/ R( k2 L- Z1 \$ t
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。, ]- {/ o. L. Z: S5 z/ H) x
0 a; g, N; g4 `8 ], N: ~2 H2 N 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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- x. Q3 t; x/ f, Y2 B 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)+ J" N' l* B5 L% ~
; d2 @. q+ z8 B; K0 H1 Y5 Y 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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5 f' L$ R0 U L0 w. G 益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)$ j* T/ O+ ]% x0 V7 ~8 D n @
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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: ^, J/ y) Z: A0 C3 }4 [ _( C 秘方托里散
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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- r; t; `) j- u- v) l 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两). U- Z' V- a. x7 m7 V
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。" M k4 M. ?+ S* H6 E/ J
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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托里养荣汤' C0 b8 \0 X1 t& [1 d
~1 [5 q1 K1 h# I( { 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱) M$ L Y- L& u* L% R2 h
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分). i. P1 h3 G. R% H, h
; f$ q. f7 }; x1 t6 f W0 G 姜五分,枣二枚,水煎服。
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参 托里散
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[- B) a. d) ?2 ] 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。5 ~: |7 z; o% O( T
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)2 m9 Q2 M# C' C/ Z4 D4 q" E I
2 I5 K1 q, B7 j% v8 \5 z 金银花(三钱)
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. T1 Q0 R; `9 }1 t+ ~* c 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。( P) ? s1 j" o$ n3 A
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。, J1 a+ F4 v3 z- f3 k! W' L2 m( D
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。( O7 M0 n2 d& j# v. e7 X. b$ q% L8 A
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济阴汤9 P% z( V1 V6 V; f: U o/ U+ q8 D
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。2 H# A' J5 E" }
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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; q7 _) |& e! N- Q7 g 丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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' r- _/ ?* |1 w7 Z) C 水煎服。如大便秘,加大黄。
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3 `) S# Z' R. P3 L2 C0 i% |3 P- _" k 抑阳散
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外治前症属纯阳者。
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5 g% D2 u, y1 b7 T5 P/ {1 e0 d* Q 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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) b/ [+ q8 e B0 w+ l3 I# f 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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' M+ S `2 L0 X( U3 _3 K* e 冲和汤
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) g% R# h, x+ b. K$ L 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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9 }6 |1 L9 ^( G# E 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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5 E M+ a# e8 d7 i% Z8 ]. s 半水半酒煎服。
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阴阳散, i. P4 S/ O T6 \
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外治前症属半阴半阳者。
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)9 L' `2 \ C8 L
5 A: x8 ^1 ~8 N T3 ?! ^2 t4 U 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。5 h4 U) O8 u, X/ [' F; A" \" S; Q
8 ^8 u' O' z4 ~- d( w8 }% M" y 回阳汤0 n- b0 A, _9 E, @: {" m
, Z2 p* ]' }1 O# o9 p 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。8 g' N8 F( J) O3 ?1 b* s1 B
/ d7 T: `# n/ [7 r. h* U% d) ~! u 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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/ C6 Q1 _8 \. r S G F4 v 柴胡 升麻(各五分)' _9 F& z4 o: @. ^+ {: L8 X
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。# b4 q: Y/ ^& d H$ t3 ?2 {! g% w
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抑阴散" U2 l3 o# S3 p |7 j0 N
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外治前症属纯阴者。
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8 _0 T7 u; H# h0 i% d 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)& e$ R4 C" p, T2 [+ Q: w, J
) d" ~7 N- Y$ U% X2 ^% V' D N5 J 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。) X2 Z7 [) |* q0 U& y
5 Z4 U6 f! j: \0 o0 E3 N 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。2 r( J; ?2 z, b' G, H0 y
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。9 c6 H( {# t3 ^ F P
' f% x# S6 _# x6 w5 E1 t 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!' }( a; G3 ^! R$ Q$ }$ }/ I
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降痈散4 J1 X+ F- b$ x9 r/ m
* ~. O' l' T: y, u/ Q- ~4 c 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。* x$ l+ q9 f/ u# ` r& ~
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)% |7 r4 W/ e8 D6 J
' c6 k/ K; o9 @2 S2 E/ @ 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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7 ?2 r1 k3 }$ z 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。8 h. W+ |3 U2 p! b2 k, U
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)3 ?- @4 [. _( _7 I5 N' ^8 }; j
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。4 p2 f8 P/ R/ I! C6 y: o
0 G. L9 @; j7 n3 I H 槐花酒
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- k5 }$ k+ ~5 l 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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/ b) k' t* @% I$ g% j 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。% i6 s6 x+ t9 a7 T6 a9 Z- Y/ u
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忍冬酒
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4 B& I V/ q: g4 M 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。9 b' Y+ ` T; N j/ I
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)/ k. \0 q) o3 ]# \
$ @% x; V- F! h5 P. A; ^ 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。( w y" F! r! m* @# |6 e
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凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。# j9 J( X! ~" @2 Q2 `' a F7 F& ]
' _/ [9 v$ g- I# a- E 神异膏5 ]- F( R# w% t& [% C# o8 m
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。( [1 \, E- K7 [: p# Q
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麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)) w: n! Q/ H$ Z! \1 h) O! |
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蜂房(子多者佳,五钱)
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5 `( a. ]; I% a; o4 O& J K1 g 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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& F! C( m7 t8 d A6 Z# B. m 万金散8 m. H& L% ^8 @% w# b! K$ k
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。8 W) o7 Z- @4 T5 V8 {
( h. U, f& @/ i; f9 J- X' l. L 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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0 B2 e+ G( m: J6 Q4 }# Z5 J 用酒煎前二味,后入没药服。+ r8 M4 u, q9 F, A* @6 {% d6 t
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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; t- i- O( y; ]9 _( n) Y" r 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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8 e* Y" s' f6 g 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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太乙膏
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3 A: ]! I/ e0 i! a0 e* S) O 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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; d O( P& @+ E! @ 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)' a! }) V9 U% C6 r$ B' z
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。- u j2 w* M' U% s2 W
; [& h! [; s i* E5 D 神效当归膏
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治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。1 @6 k# [6 ~: ^; a, l- `6 {
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。0 X% f3 s. t- n; Y% [
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乌金膏
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4 `$ m- _- r: J3 I: i4 o 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。" r# \' j, A: T3 Y# q! D% F; C
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加味羌活汤
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: V0 u! E k2 ^' C9 @ 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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3 o. {$ z* N6 h2 B4 C, c. J% l6 d" Q 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)) V/ y, }' w9 f
) A8 Y, e+ N3 f2 n2 @/ ]( b8 y+ J 连翘(钱二) 金银花(二钱)" T6 e% x; L# m$ u0 S8 {
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。: k6 X% w: s _- r& V$ C& T
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栝蒌托里散
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。9 _$ T! T" P& A+ ?/ ]+ W- a1 `
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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酒煎,日三服。
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蜡矾丸! r8 G- s% X8 z; m; \7 F3 A
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。! F* }5 j/ N ~& Y4 y
' G) a; [! T+ l 夺命丹 d* p& x- L$ P6 w4 y
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。3 U: m/ C: h' l/ g& u' t+ V
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱): U4 d' o) R& O( I
9 V8 |8 c+ n7 _$ r( f1 a4 } 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)/ m6 t! K5 Z: S1 }5 r7 ]" Y3 ?" J
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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6 M) `9 b; Z% C) X2 b6 ? 宣毒散
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。$ Z* W( a( w: d. u: ?$ i# |
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大黄(煨) 白芷(各五钱)/ F8 g) c2 d( P, Q3 I k
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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- B+ p' `5 o* `* j, m! l+ s 雄黄解毒汤' W. T, y; M: m" C9 g" U
" s; A6 B# b& ?) y) N% x# [ 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。% x. r9 U) ~; S7 M
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)( \) k+ A* o* U
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。% x$ ^. n5 q' _8 e) q0 M9 Y% c
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猪蹄汤
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0 n$ G2 h9 C% s ?2 _( Q% A7 ] 亦治前症。
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S. ~ N, y$ @% A2 i' S. x 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱): k6 c5 I+ |; I- B" ~
0 p% W% Q6 G9 i( c3 { 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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集香散
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亦治前症。
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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6 }0 Z7 D. @% ~1 W* c; l 用水三碗,煎就去渣,洗患处。
3 m& r! ?! E7 @7 R5 Q ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。: D1 Y# v9 T1 Q N
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乳香定痛散
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) P5 }7 c; y' A# ]* J a 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。9 U+ Y4 c/ i+ P7 ?3 K! `
+ G! H; q& n2 l 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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/ Y( B4 p2 i& H! ` 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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替针丸
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治脓成不溃者。
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, z! i8 G, E+ B5 W, d/ c 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)$ d1 |+ n7 \/ b
! u# W; G9 N. c2 I; k) B 生肌散- [ ^- d3 _; P! S; l
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治疮口不合。
1 {/ w1 ?6 J7 I* K7 v* F 7 y! J0 V. }/ Y$ s: ^
木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)8 e$ T' E: x$ T4 M& d# S
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
5 P/ J9 f& O8 r! F8 n ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」# J8 l' H) r' T" L1 P. O' N$ ^ E
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。1 p, E/ |1 r2 K# I, T7 n1 w; K
1 M1 j9 L* @3 Z O) p" h" i% ^9 q7 |% ]: v 桔梗杏仁煎
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。6 ~, `8 w4 b# r& c
6 }7 U# X" U% r- u9 Y4 e 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱). I* i s/ b. a3 o/ E& N' |
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)- H: Q4 ^9 v0 w* g4 X" ~
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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小青龙汤+ m# {9 {9 g- _4 d
0 y, a( [! O8 E 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。. h3 v, m3 P$ K5 j* u" D
( P. c. N! k( k7 {* ~ 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分), `/ E+ N7 o' l; e; x+ o) x% W
( N1 m1 g3 m( Y. @5 P A
半夏(一钱) 五味(十一粒)% r5 D4 A* z7 g/ {; y" J
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水煎,热服。
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葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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~ o; N" g1 {% t" j2 M 八味排脓汤
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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, A2 c' k( _7 y, U4 a1 D 神效栝蒌散
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。# D- v5 ^3 ~2 [& E
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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1 t O3 @! H+ L0 G2 @ 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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* t+ V( h; p; ] 槐花散1 d s, v8 u( f" h# l
9 T7 q, @2 Y* a6 C% |- d 治肠风脏毒下血。. N, ]3 V; c" o& J4 X
4 V3 V$ u& x% u4 y 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)- X8 h+ H; g" i0 R2 H
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。6 p# v! x d7 z; h! _% ?( k
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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; q* h7 M* e3 j' }6 |! i( p 痔漏肠红方+ L$ o5 |& N, r7 d+ F
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其效无比。% Q2 _/ P+ a- K6 H' U+ a9 t0 A9 J
7 ^) l, k& m# r; p5 c* z) ? 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。, T" I1 Q1 I! _$ j
. i: ?& i& I/ G$ r* u& d& M5 b7 } 隔纸膏
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- B; J1 h6 Q1 M8 [* K+ U" r 治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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) a/ m' I1 d) ~; u0 ] g$ s. } 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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猪脏丸
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* ?: t8 _0 X/ L( N n% H 治大便痔漏下血。
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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(治法详本门)6 ~. H* m9 l; J! i
8 Q9 g2 d. z3 }3 ] 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。' H! B2 H: `/ o2 a7 T! I, D6 |
* g- i" F$ N% ^. y: H9 @ 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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8 e Z& d R% F 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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- X. y1 `$ R3 {' U" F9 t 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。' |. P* ]9 [4 ], f' q
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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. }( T, j7 P! X 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
) y; W4 E3 j- I( m" O ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
* Q+ t1 @$ e* _5 X- h2 n' P, u6 k% B ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。8 _- m! w7 t; f
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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7 i" V; d2 o/ o2 M7 y+ h 燥即易,数次即退。
2 B& R9 ]+ l" v' Z% A7 B' t ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。. k; Y" s1 P1 _5 {# W& Q4 P7 l
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。1 m$ v. q2 ?! h/ |( P$ F e8 H1 x& U
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
8 i7 Z3 z, M6 t" c) @0 g) O5 j ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。4 d3 o3 J) b9 g# [
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。9 X- W- u k5 j6 x* }" X- V
○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。4 t2 r) k! Q s; O/ K! J) t" d
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
* L# o9 p" d+ S* ]. \ ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。4 d1 E! U, }! \# L7 E2 h+ V
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
- E. l$ a6 A& _# d ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)7 ~* g6 N, M0 Y$ v8 S
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
% H, C; U: R. y. S ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。4 c1 A+ h2 e' e
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。7 Q' k' U' j; v, G+ v
: B. k7 S6 G7 w8 S! h 陀僧为末,桐油调贴即愈。, R) i( Z) b5 E2 r+ G( t3 a
6 o& \( H7 X# P: }
贝母、南星等分研末,生姜擦之。
3 Z2 w1 f8 ]' V A9 u7 h ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。1 n/ G0 i5 N% J# c7 g# v; P' q
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。& e1 {+ |$ O7 m& X" N" T0 a* N0 e
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
' E \* T. ~2 ~+ l: a% _ ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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: a# L6 y; X' g q 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
8 s6 T8 a" N) C$ C' n ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
+ b; v' |& I3 A ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。* s, v4 _) e) q. d% H3 p7 E3 r6 T
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。5 L4 t" z0 f+ X
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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: O A/ ?* r! m7 r2 O7 d 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。- f2 h8 I1 g$ {
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。$ E: z* |; y: g% g8 H ?& `
○又方:鹿角醋磨涂之。
& X, A' p: g* n5 u ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。0 L" h+ W4 D S. ]
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
# V7 E9 S1 L( y$ J9 H5 m ○又方:用木鳖子醋磨涂之。) V2 v0 U) f$ p# Q! }" S
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。/ o3 w6 q. C+ @0 H
○又方:五倍子醋煮敷之。" L+ @9 Y+ N# f5 V/ w/ g v3 u5 k, g
○又方:马齿苋捣敷。$ ]( I4 D+ _: {
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
8 b/ _8 M- I3 H0 t; J ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
# O J, M+ X+ b% P' \: |+ j ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。, P( D2 Y' G8 d: C, l
○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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但毒人,用当小心。
( W0 d" H0 ? \: H, M) \! Q ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。+ P7 _$ ^8 _5 u$ K. H
1 Q f$ @" \1 N; _. t- S 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。3 _1 y; Q L" z* W1 [& q
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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1 ?6 ~- v. o5 i' {( k5 {- w5 b 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。* q, O5 a- D* x2 N; m( V
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
' u1 b6 Y& K5 Z7 O+ Z ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。! j8 P7 |" p. G0 v$ W
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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4 b/ x' Q! p# s" ` 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。$ U4 ]: r+ N4 L7 ?, m
- D" z$ [& g8 c* b8 q 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
7 N9 d2 N# g4 `' P4 l& M8 A; C ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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- v3 [3 J# A- m% P 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。7 z7 m2 v+ u, v6 s) K
3 Q) a- Y2 J- h" h0 w 年久顽疮立愈。予用悉效。# i2 Z0 \: b6 o) b/ h
& i: ^. Q3 k- m2 c; @/ Y6 n9 G 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。2 Z4 b+ c* Y$ E* X. |
' p S X9 x6 d( K) H 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。# p- p3 p( f4 h0 p- }- R3 g& }
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五倍末,醋调涂之。7 W5 L* E9 _6 r3 @# k
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
% Y! R, V- r- E ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。, O9 r! K+ ~" `: f2 [( Q
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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- J3 ]# `6 ]9 ?" F3 @ 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。& F+ F# n2 E- \0 q# P T1 R
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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$ d' Y G7 z: w, w; C1 |# R8 X; c 用螃蟹捣烂涂之。8 w. {9 }8 ?5 g! Q1 y$ i3 W& f
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。# F6 e( K/ \& g8 B8 P9 ~
$ i' u. f- O" I6 }( w0 h 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。/ w- @ i: F/ d
! t: i& f" ]3 K 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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内服下消风汤二剂。
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消风汤
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱). Q! Q& ?. ?( A, M& K
/ L7 Y- i4 k- P1 }: h$ w7 R, r 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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! }( b) f( @/ u& \2 u 立效汤) I% n) B7 W5 y: n
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。 E( p6 N" x% W& O I0 S
3 G9 [! i% ^6 @7 B1 M 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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( ~% |% Q) y+ m( D' {) I8 Y. I. T 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。( y) U0 G* D+ X: p4 v7 ^+ P
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)$ w4 G/ K* p+ C% i+ ^3 N
0 P1 C1 L$ R3 D* m! ^ 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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8 Z& q+ p! n, k! l 用青矾为末掺之,即化为水。/ i, J/ W8 }/ |4 j
# T8 x. \9 d& X 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。6 e* b" L- D1 G0 ?2 E. c+ p( ~
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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# J. n; Q) d K6 ] ?! v 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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; [" ^) |6 |' G: N% P 用陈锻石研末搽之,即愈。
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/ z* L- e. x, F+ e$ D 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。& _8 ~1 `+ F* L
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
8 U, W9 F1 r; D7 h2 E! y. M! k ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
; g8 Z3 g# v6 A ○又方:胡椒煎汤洗之。
6 V j3 G) j# l; e$ I ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。/ O7 }0 V- L" G1 @
, t# m6 g* a& x4 J9 v$ P/ c 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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: t" N5 {# v2 U/ a8 V0 u 栀子仁研末,蜜调涂之。
# v) \! C3 {2 g% L ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
& ?0 N2 U: B% ^# ]# t ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。* y- ?1 i& @' T- D& V
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
, N5 K8 f2 ~( ^ ○又方:绿豆擂浓浆涂之。& t( x+ t6 F. V* O
○又方:井底泥敷之。0 i* r8 K* ^ k: C
○又方:石膏末敷之。
/ P& W4 }: n. {) D ○又方:生桐油调人中白敷之。
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! R% r4 n. P w d. U e# }8 { 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。8 w, T: n( c7 Z ^5 r4 e3 U F
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。% ~6 ~, f6 g; R! G! u. b
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。 v- Q0 e8 @( B3 z
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
. s2 a* @# b# g+ ^- H8 H ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
3 ?4 L% s2 \( Q- b6 A% \$ {; S) V; S: F ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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7 `( Y3 J* y& r; n) a' ]1 I: T* p 忌孕妇见之,三次愈。 L4 V6 h# g# f
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。( |6 |# ^) x& }) I- r- O
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
n' E G1 O$ O ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。. M4 A% y1 Q6 W0 f- ?: a9 W
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。) W/ g' m. E9 J$ l
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。, c# |" H. @; y7 x
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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! C z8 t4 ~0 ?5 s1 S- ? 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。 \% Q! z' @( e
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。 u' W+ O# ]8 S4 d5 B+ W! C
) N6 ]) ~" Z! N4 o* ~7 b 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
) W4 x5 q+ W! `& ]% M$ ] ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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用铜绿末敷。
3 O& V' D2 N3 [4 o/ w' L ○又方:用枯矾、黄丹掺之。: G$ M3 K# }! X# {7 L
, V% z! E8 E- n6 e- p4 n6 X 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。& U- O! O- ]5 x; R( \* @$ E$ n
卷二十 痘科$ y1 S$ x+ Q5 n8 W# ^/ i
痘科
+ s0 y- C8 Q8 y9 x6 B9 b6 m 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。- h2 H; s/ }$ V: }& b
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。* ] v, B8 J& r5 U! X6 I
) v9 h9 E2 Z5 ?( H- V0 N 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。' D' s2 j* x+ T1 L) H. v
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。# c3 q% u6 X8 W' r9 E4 L
' ^* H. k/ {3 g1 k$ S( ? 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。5 \5 f# U0 w+ g8 d' h
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以后治痘初热数日内方论:
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# { L8 T7 I- e! s: P+ c0 { 加味升葛汤1 V4 o7 ^; y& }1 S/ \3 G
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)" g; D6 Z8 n9 W
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)* s! X3 P' s$ h( k+ A
! e7 l: p$ W% n1 N0 {6 I 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。( K+ {. b% b9 u6 x
, a9 ~) I! ]2 K% @! D2 p! c 加味参苏饮" R& u' h( Q* a/ l X" Q; ^3 o
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。2 ^8 ]4 \6 j0 [" I- y
9 T0 q7 [' f7 F3 [& p9 B 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)$ y: A: c! p" F
) h/ D, {4 B# T$ F- @) o' n( U 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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败毒和中散* r/ t5 _/ Y; H( i }' ~- e' U4 y
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。# T+ _/ ]: p7 `, T1 T
' R' _. k) F; I0 n" k% A L0 g 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)/ [% i1 b. U4 _
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)4 i9 V7 }8 C M7 ~# I
2 i5 w( ?' g6 k+ d% z2 ^& @/ W' A( y3 @ 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。0 e( H% Q4 Y: G* n3 j+ c' i
0 P* X9 p; ?1 X+ b 腹痛
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升消平胃散
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0 T, ^9 K. i# C+ `9 w% M 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。# K7 k: x. M9 ?! N( ~
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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. s; I, `: C R/ e1 D% Y 水煎,热服。4 W7 `5 L& X5 ?4 l& l% p6 u# X
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。 Q# _* _; Q, h7 i8 x4 M8 f* `
( q" N& i! A+ u Y6 m& ^$ ?; h 吐泻
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# i, @" F3 w/ t8 G) G4 i6 L 参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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" c4 ^, y; a y1 A 人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)( x. x) I1 g' k n5 R* I
+ @9 E4 Y" `% m 煨姜去皮一钱同煎。' j! }; G1 m3 }* ?- a
( h9 W1 M( I6 t: i% Q- @/ m 术苓调脾散' D$ Y' N1 r- g; v* s, e/ v
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。 \5 X, [& N3 A3 p* L
" ~6 P$ _) I& M8 }* P! K4 g7 E 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)% u8 t( g& P1 h$ p& y! B
0 ]' ^9 W: Y. c* E8 K 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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. {9 ]& R* b0 U2 s' F 煨姜、红枣引。
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& |- l& S: ^2 `6 C" ` 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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惊搐
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4 y% S) Q9 c: x# z L 清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)8 ^/ d6 n6 ?) U& q
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生姜五分同煎,温服。
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苏解散5 C& x8 c* V, g9 B( [
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。. H2 D* S. s. L4 a
* _8 T; r) P, Q! H; M# @ 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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9 D7 l* T4 o3 c$ d7 s$ @' q" d9 m 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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温中益气汤; A- n% _8 |" R6 R
0 _# ]3 c5 @# v( q 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)+ y" |+ J# j- ? X, e( I
" e8 v$ j6 {, n% O 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。. Y0 a7 |% y) q6 B" i
9 b( H8 |& c9 W3 r 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。, d/ t* M- ?; S' p0 i1 V9 R
8 @' p* E o) @9 I I' N/ A5 x
凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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1 n- |+ }! {* s) T 调元化毒汤' i/ t# f% L, @) I+ B4 g* x
E3 Z) h4 e4 s. ~8 B 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
0 @, W2 c. L% x" }# v+ c; V6 ^( Z : Z M. T0 l0 Z8 b
生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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% z+ g$ b* H/ b' t" U; {8 m0 [ 平和汤
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& H& f, e5 r; r 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。. O7 N8 l* Q+ p& q- c7 S
3 |8 m& v) I, p( ~$ k5 C 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
$ p/ W# o7 d7 d. ?3 E$ a! Z2 `; r 2 d7 U! S r5 J/ F8 |7 l
肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。0 w; ]/ k5 M. N! ~- B. e* X) i
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姜附汤
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- E* N- {7 S9 q8 ` 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
7 ~$ |3 h1 f4 K# @. U( {3 [ + e: M4 n* M7 L9 C
白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
9 P. V. C; A6 _" {% A4 o# u. L
, V, L# D' ~5 f 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。, |1 ^' ~1 E' J1 ^; M" m
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。. r2 V+ i- a% b1 [* {. Y9 i5 Q/ c
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。* J9 K; k& Y2 {6 t c1 V
, _; u6 T! N4 f9 H [ 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。8 ?% n3 x% r. ?% f+ v
' P; z4 X% h) C1 a1 M6 | 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。5 i% w- {0 L- R. ^1 f3 {
0 j) q3 c" G0 f5 y, {* x8 }4 y! r
清毒活血汤
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)* u# V% j4 t' Y9 g& B- O) I
; l/ ?' M: [3 x2 A8 c8 H9 F6 ^$ Y; _ 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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& c- ^& m5 g; q9 P# ~! n 参归鹿茸汤8 H' ^% z; w* c! i; l
8 }# z5 q4 {0 }- I/ C [; b 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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9 Q3 Z1 `/ u: Q6 x8 L: M 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)" a/ G1 R+ t1 s
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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. r' ~3 N6 c! i5 }/ W# I 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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2 i) t" u9 |- D; C0 ^' ^+ {, U. B 参归补益汤
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e' ~4 A9 ]3 J w (新) 治症同上。
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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& c5 r8 Z* j# P$ t 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。- X4 h M. u% G7 C* {
3 R/ |0 C6 H. e0 K/ x
如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
0 P3 ~- Q: Z5 ]1 X7 P ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。; M2 m+ \1 O$ F- y y
7 ^; }* z \# M0 j& Q0 G 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。4 Z. I ?: P- w: i" W6 @& l
' v% M0 g" ]' M O( b3 A0 A& n 参 汤
3 i, ~4 K+ s* {" X
% M, m' o8 l5 f 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。5 H* l/ @- k# b- X& o
: s: C; P) K( T% ]
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
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温服。
7 o/ s5 [2 B# w' V( J4 V ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
' G. P( J4 u8 A& Y
1 z+ [) {! P- {: N" m3 s 参麦清补汤. q; ?3 ]% Q! H, m- }) Q) V6 u
; j8 d$ f4 Z# S: b' P$ }( ? 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
" w( A) i9 s; V; K; D ! L. n ~9 H: Z K4 \5 n9 L. ^
人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)3 i* ^4 E2 F9 v7 Q# Y0 E3 w' I& z
3 C8 F4 t$ Y8 s8 {1 C
生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)7 L1 j, v" [/ U; X- ?; t$ P
, }4 j9 d2 c# } 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
' @* Y5 D; _8 K
8 ]7 E6 l4 `+ T: h2 {/ M# o 温服。遇此症,此药频服。$ u% l8 ~6 }8 J2 ~% D& O1 ^
: w( x1 z& p9 g+ C8 T+ t6 r+ n# D* | 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。% H7 h, I9 i O) Q& {: k$ D; b8 \4 a
/ }# ~7 f2 U2 C8 [2 b6 O2 W* G( k; r
吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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栀莲二陈汤( e) e+ [2 V/ R5 R+ `1 X
2 E2 f9 w; C' k; \; b* o6 _; e 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。2 [: R# M# F& d; A- U* W" D8 H
, O t, L% Y6 ]+ f4 u
黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
9 b" _. I" x, j2 X1 u/ ^
5 v6 l5 t3 C/ i" y 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
. l' T% Z6 o6 J' T4 |
4 G( q; y3 {+ x6 S+ e3 p 同煎,缓服。吐止即勿服。: p" `$ I0 }1 F& [1 `
6 }4 n5 l% Q. `9 m3 |. k 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
7 V* u' Y! h: U! @+ F' [ T3 k% r# u/ J3 [. ?/ @4 \5 t* ^
加味四苓散! i+ b: N0 G) R+ ]
3 l& l U8 i$ r7 ^9 Q+ E" w 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。0 t6 m; }$ D6 v+ r6 H+ E
2 H0 S- K8 ~" k. L
猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)# w: H) ]' W- o: w/ C* x2 {
' C# X) Z9 \/ x4 {# S: d
牛蒡子(各五分) 灯心(八分)0 V, ]" h. S& }7 Y M
7 U* m* V- [% a0 j Q- g6 y 同煎,食前服。
6 f: j9 H' O( _" e( U$ o5 O ; h$ ` `8 @0 ~ N2 U* Q) w
参术散. l+ ?' m. O8 ^* s
4 a9 J6 w# o" X; y' ~ 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
4 {3 j, @/ A* f* A3 S * G, ?# B+ o: N# f0 D3 q: X
白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
2 _" K/ ~% I D* m * M P n6 ~ n5 _
薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)3 M/ F/ ?- q" v8 \+ J' P$ r2 p
: U4 t! q% x" c: J4 u
诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
! D' D2 G5 f) X" c, r, ~ + a' M0 ]2 ~# q! l# V
共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。& f& c# B5 ]$ g; V; B, j2 { |/ A/ f
' N* d ]- g$ Q 七味豆蔻丸
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
% r6 V3 _. G8 \* y# X7 Q+ Q . G# i- f* a. b7 \1 ~" {* ?; _
白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)* G |. L9 |5 e& J8 j2 Z8 x9 j5 ~
4 K9 u+ L5 d* z 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。1 P D6 m0 V, M
1 T# q' n1 j; z" r# P% J+ f/ K
加减清毒活血汤
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
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紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)1 r: H' U2 T- @; W/ T
* [1 T. e! I' K# t 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。& l2 a+ g" U3 t7 e9 N0 |
( ~/ d) A; r' N9 g( Z/ K1 }; G
归 汤
( \+ v- B2 z1 Z' C p+ y% v
; N9 l' f) w) b 治身凉自汗,属气虚也。3 S; j. c2 e1 J1 V' F
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)" U) E" I0 {- f5 n+ Z6 d: A; d
: `8 a8 R& I. p! E
水煎服。
$ t( }4 r: q0 [
: w; }6 f5 ?/ @/ [ 甘桔化毒汤
6 I, M# k* n9 H* _* p+ `
" Z) k5 p5 {* e9 e! o, b7 b& |+ t 治痘灌脓之时,喉肿生疮。
; [: @: z# \ I5 A' o% B2 e
" P) c. b' ^# i' W% i+ @' ] 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
. c: j1 n# p! W# x ) ~6 I: f( J. E* H& m7 ]
水煎,入竹沥服。& Q7 x' h# s8 e& ]+ |
^! ? o: |* z! t$ j$ z
益元散
8 @9 m: H, N: A# O( }! x" Y
f8 v- {. _" ]- W6 @2 J$ ] v 治痘溃烂。; w. m& b# M* e
2 N. B' V6 |2 N$ C
滑石(二两) 甘草(五钱), \- c2 N5 D/ I
3 }4 I! E# h9 Y8 @
共为末,蜜水调敷。) L6 n5 D8 V& n& s$ u0 i, \/ w
6 l# w0 z4 b: T6 f4 J& V; E
四圣化毒汤
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1 a" @4 ]; `( v) | 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。6 W: H! g# c. k9 @ c
+ i- |! ?& n" G8 [, ~4 D: v& P 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
0 _9 F1 O. S* U# M 6 e9 ~2 u0 b, [- z$ M$ n. ~; J& V' x
水煎服。- Y: x( t, _, I0 |
7 d3 B# M) H9 O+ m% A( P 参 实表汤2 {. ?& C& i& A* I. p
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。6 U$ Y2 m/ l! e0 @! d. T1 g6 e
9 e6 E' |8 c6 P) i" k- r- p' g' s 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱) B- u9 m* c; X, `' c- @& `0 N
7 ]/ `" E. Z5 H3 B, p6 H 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)' W; @! a. n8 X& r! F/ T
5 x* p8 D- ~" a6 Y# [
或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
- q' S: Y M, g# ~( Z ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。0 i0 m) Z( V" F9 k5 g5 V
5 H0 l0 o# T% g2 ^3 r
宁神汤; Q$ D+ |5 j3 n4 p# ]# K
" l2 Q6 X- }" L2 d3 K (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。, X1 U! }% n0 v% c: Y
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
( ^ Y4 }* R% i( y3 z
. U2 N7 @' j8 v3 G5 o" o) n: ^: q- p1 t. | 炙草(五分)
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
% V Z! t( @7 q* E: N- l
8 V/ N1 w, D9 }* i& J2 X+ B 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。% n& m, S7 S4 ~- ]# K
+ @% V! J ~5 c# A8 E, N 养胃开痰汤2 ]3 |2 i8 I& H* f. Q; d
# g: Q# v+ [+ u, ~0 f
治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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8 A/ F/ o( i- j. }0 e1 p! a. o 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。( {$ r; b% f) @
2 v% m2 D- o0 E2 B% k* q4 e 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。. {6 ~" M1 P) i. }
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建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)& ]5 v- r. `9 w1 B: y) k* M
: [; g7 F1 ~! @& g, m1 C" j 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)+ j5 X3 @* v1 E4 i- s
7 _5 P, q6 N5 Z- L9 P0 `8 W 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。1 T, V" f: R; Z
8 D. o! v3 `) @; I( O d8 ~* r 温表调中汤
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/ I+ |! ~; T# o! N) F 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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' k9 w* \. k" U" b, m 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。7 t9 J/ y4 J% ]3 w- | f5 W# b
2 ^, ?5 \8 C. ]* S 清表解毒汤2 W$ F, E+ D1 a3 R
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。* B/ i+ ~# N9 F: x3 L1 C
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)1 ?2 }$ ]$ d d# ]+ \# b4 ]4 @
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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2 q7 ?; W& h4 t% g/ t, n% W$ Y 消毒散血汤
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# M, {- y, y1 U6 c$ b 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)" y# Q1 y+ Q+ C: n9 w% b F% ~3 a
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乳香 没药(研末。各五分)* Q; @1 Z6 H+ ?2 ]
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮* q+ g3 t8 v( o- @
( x+ J% P$ v: r- G( d 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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2 v% k" b M4 m 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。" J W6 F/ \1 Q! t/ C( m% W$ O
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补中益气汤6 I, y# D5 P/ B* P/ w" }8 u: l
) j9 p" p" F, X; K 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。# i& F( N* T0 `* \8 s/ ~
4 p3 j5 E2 u% a' { 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)9 e' G7 p" `3 Q6 L& l
2 |, E" q0 [6 H1 X8 e 川芎 陈皮 甘草(各四分)
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8 {! j( }2 z1 ^$ s u0 R( R 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。: g# T- x7 L* x( j+ d: ?# ~; L7 N
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。& ~. m( {2 n3 i6 I- n0 G
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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1 x( n8 O, O* i& H. C4 L& _2 g 快斑汤6 u2 o" J; i4 y( b( { d' q% }
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治痘起发迟缓。) ^: t- Q5 V0 z @' E
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)2 t3 \9 z( r3 D! F- J! C; m% W
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六味消毒饮
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解痘毒。
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
( l& z" L" P2 g' v ?+ G ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。. o7 c0 x) J5 j" I3 n
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六气煎
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。3 J& J$ A, E! D3 y
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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益元散
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, e h- O" p! _- A2 t' E 利小水。
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& G# \0 Y2 r1 z% B' {4 b, U 滑石(六两) 甘草(一两)" i( G0 l1 v, r5 a- q3 P$ W9 ^# R, B
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共研细末,上药调服三钱。2 x. f& n6 D% k: w$ Y
6 M+ I& Q# z$ @! r4 }) F. `1 h 保元汤( A1 H; z4 S* v k; u1 d
5 P6 v2 }: R! `! \9 g3 a 治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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四苓散0 C+ K2 G' F7 e1 @5 k
( a0 X$ R" }- g0 e 治一切湿症,从小便出。 @/ y8 V1 o* O8 W& F$ O6 z
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猪苓 茯苓 泽泻 木通* L" H3 @) Q% s' |; J
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元参升麻汤
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。5 H9 K9 p! V- B J v7 P
! y( x; b8 R7 ^ L$ m- T. d 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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% p# n! D, F, r2 c( Z, R, { 水煎服。
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: j% ~) T4 S; W6 c 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。( T. l+ x5 e+ }
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复元大补汤
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# u0 K# h6 O. A* k" J7 X) B 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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+ s, S+ o- s% z% F. q; \7 u! c 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分), c3 {1 _! \4 \( ^$ _
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南木香(四分)
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& a* |+ m* m* {2 u5 c 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。0 s3 f: U4 Y4 c6 T5 T) T# I
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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参归大补汤5 g- E3 I- w' N% n
5 e& z1 D8 U0 |0 c) Q 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。+ {1 t- a, i. O) z7 e" Y
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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姜引。
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* d* S8 F! O |( {; S9 `4 Y, V' | 四圣膏
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。' M4 b. a) j l
6 ~9 r0 m, e) i& |& w 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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8 I; O: R0 e" _; p. P L. d5 m# p 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。' C5 x; Z8 J& ]$ U5 Y
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败毒生肌散
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。: k2 p& V9 Y% `6 p& L/ S
/ U! [# T% E" p1 l; } 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。3 ]; r2 q) [, G' i7 S
, K4 O% }8 ~( \ 清肺汤! n3 U1 X8 H- n+ q
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。0 d9 o5 O6 C. b
6 ]) g3 g- A6 E1 R, R5 L# Z: k 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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, N' \: t$ ~3 e+ {% e9 K; c 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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8 U8 a9 C' x: E8 S" H4 F) v 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。+ o$ V/ p+ B) N9 `8 X, e
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。+ B0 m5 E( C# I3 g
0 @0 t$ C+ G# q5 k3 h8 J 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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千金内托散6 \5 p7 A% s& a4 O/ j( K4 C# E
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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. a7 |" U1 u- k- @, d! q# W 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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& [$ q3 M( j/ T' n 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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清毒拨翳汤' d4 M+ X1 F: K& r! _, }
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。+ ^( W* d) ~, Z* N$ ~. B0 f
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)9 F* Q9 D: T$ A7 O8 I# Y G
2 ~: s0 P/ R" k3 S" O 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。: }9 B& I7 U5 P n, z
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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( X, |3 k2 A7 I7 g* ~ 十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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4 k# N- r4 v+ {6 j) g 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。1 C3 q2 X: _& Y# `- ]9 X, I
7 ?8 u5 z4 a' j 荆防解毒汤
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3 |% A! B& R; i! f4 Y 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分), [+ |, @; R+ Q/ S; |) j
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水煎服。
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牛蒡子汤( I; u/ r. K4 V" ?, D! i
0 v# M6 C7 v; u; t 治痘密身热,连日不退。% c3 w$ I: n0 K4 V) t$ @9 w
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牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分); G& ~4 m1 b5 [$ B0 b* @' r
4 v+ M& z3 B9 e# n) J 水煎服。% e# c1 [% W3 k. X* {+ u
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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6 N( F4 p, O1 m 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。 q8 G1 J+ h& E" u* d
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
1 R* _0 @. a0 Y! X) b0 D+ z# ]% f1 I
. O- w4 T$ s% y 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)- K- j9 T5 R% j/ w" {
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
. a( s6 @: n$ A% _ ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
! B9 M# G6 K! W# R: ?' H# a
" X# k. y, _/ ]; p/ J$ c9 A 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
' N1 a6 Q7 w6 d# x' a; y- X ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
# T' V2 n) W' I9 Z# D ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)* M2 M6 Z) C1 D0 c
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。, E9 o2 s$ B, z+ N& z( ^
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。+ D }+ e5 `: e7 }% s6 G$ B. H
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
, A4 f0 G$ d& ^' k" W4 m ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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5 e G( S3 A( C( E7 h 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。4 s0 f3 V4 x' i$ L, a9 e" O2 k6 w
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
[$ G( M2 {; e) m- @! _! c ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
2 `1 X9 k4 _$ F+ F, v- p: `: N ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
, x- \, p- I5 Q7 h9 S( { ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。 r# @" {( ?6 k* o; |
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。6 l# M+ H. j# ~8 J. U$ P
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。7 C3 ^2 X. |: p! D- f" ~( g
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。 C- h- g- k7 A( C( [5 @
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。, k! p) I6 E* v/ O
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。7 [3 W) P5 X! J3 ]0 Z! @0 @
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
! i' f- \$ @+ z: K: t# K7 f ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。/ Q8 J0 D+ ~$ K/ d& d
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。! i1 \& E( {* P4 O& r8 Q
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
& i8 K3 Q2 T' g% D ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。- w7 T/ ^- p$ ~* J
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
- ?& O; N2 C( T" Q' T' ]& ~6 s ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。4 {( g* a' L% S# p# }5 r
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。3 x7 W& c" c7 {/ q# v# `+ n( ]
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。* s& m8 h( {$ \% E( @* r* K
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
- d: r; D# K8 r8 {7 b. x ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
" h$ e7 ]+ V7 `7 } ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
8 S& s6 ^; u- T4 l$ b) y4 j ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
- o' @& T2 {! O' ]6 u o" x ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。* {/ {' H X: S2 L
! O* `1 H" y7 H6 H0 \* _ 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。8 a3 S2 j# ~3 r, j
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。% A% t' m& E+ C
( }; z7 R0 S/ f2 }4 Q9 c 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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' ~ F/ T& t% ?8 M+ O2 w (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。+ T) s( [; }; d, A4 |- j4 K& K
' e3 W! y4 I$ q5 j& {' F 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。9 X; h1 z" r1 Q
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升麻葛根汤' @' t8 K. p9 U& G3 S
# d4 N% P& R0 q) m, Y 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。* \0 T K# V) ~8 i- d* E
! y O' \' a0 D$ j, g 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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水煎,热服。5 H3 f9 l- A7 |5 Z5 k o+ w
4 ~. Q' T [' ^! o9 Q, @7 W; V
柴归饮
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* S L4 B# a" q3 D! W 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。. m8 p0 V. @ W
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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* [" S# v l9 N1 {, V 荆防败毒散% f) H1 Q2 s/ \" f
" L: c% z/ D% a& c 治麻疹发热二一三日间发散通用。
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/ N) l, S' m" q( J5 n. \ 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)! D# ^( s. N) k7 O
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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解毒快斑汤
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9 _1 y6 e! E6 |! w+ T s 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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6 O7 S2 _6 F9 | ] _9 n4 c- n; b 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)7 t! Z3 B) M" X( U5 h0 W8 }
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。$ X. |% x- }8 o p4 `8 D# U
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化毒清表汤7 V4 L e0 t( ] N% m8 v0 n$ {
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治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。2 B' R( W0 F) s0 y8 Y1 ~
5 }8 E' w. S) \ 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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# c* f; }9 A8 h* y: j8 ~' C! D 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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) B$ m8 O7 m! ~; z7 }1 @ 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。% m% r4 w" `$ N7 @3 u# T
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养血托毒汤% ^' q4 \$ M+ Y& u* H+ N7 c
; W9 b* s2 v0 k 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。9 N) K5 l2 m* t, I& G
5 l# X, }4 H: C; D* W
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)8 l% V0 w) F- A# _
4 z" g- X/ C- Y; f; j+ ^ 白莲肉(去心,炒研,一钱)
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水煎,频服,以转红为吉。: l: I4 r/ ]: _4 D) k) A
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大青汤' m4 P* u N2 ^5 C$ b2 Y
4 |+ ~* l/ J: U* |% k0 c 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)1 D, c) w2 @# n0 b- |
6 S4 t6 T6 J' [2 b 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。, \/ D; p+ z& S% C1 u1 c9 q# K6 Z+ t4 W
7 C2 v( N3 p! ~1 m8 e5 W
麦门冬汤
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5 ^' R L* E! O' i( u5 S t& K 治表邪内热咳嗽甚者。+ R8 x9 R Q0 S3 S
( A8 v" m; w7 C2 w# G) Y0 o 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)& r: M8 f% ?) t5 e% F
# q) z/ T( m" A# E: s
石膏( 研,二钱)# \4 \5 j/ \; `0 D8 r8 _3 {; g
7 J. ~- U/ D- T$ m, i X 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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. ^% x- e& A3 O9 ? 门冬清肺汤" ]) z; r! G9 s* L" u
4 K' H7 z9 |' X
治麻后咳嗽不上。0 P% \8 N! g) w
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天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)/ ?( ~: f w) H; @, B& x
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水煎,温服。. O- x! i7 g( h
3 q$ Z! F# D) l3 h
清肺饮
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。, n5 M6 C4 y- O6 y1 t3 W% E; O
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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5 m% c" [: d. r/ ^0 U3 t 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。4 M" h7 ~; k$ D7 r! `9 | F
0 t$ D" z. v9 D: W& x6 t& n. q 清热活血汤
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治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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& z. O! v2 @" |* @ 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)+ X4 K1 z! \- ^
7 P. `- ~( ?& J6 g; I2 r% Y; p 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)# @7 i* x! f& X4 J' t
5 N$ U7 H* [5 J* S
水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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加味四苓散7 y |/ Z4 @6 Q; ~
% X+ [8 v+ E% z9 U) k$ q% R9 C( N 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。* f+ W& k A) W6 _8 z
w" _; Y/ D; W6 b, ~/ S 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。- u6 B* t% E6 [/ k
% F$ Y% Q" g* r1 V5 A8 [- y 和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。/ I- j& P6 h- u" P" t2 L! s
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)5 [2 |! f" g- P. y
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生姜六分,红枣二枚引。" ]: A: i6 i9 ^
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柴胡四物汤
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6 S, B8 ?! I# U 治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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4 f5 [2 a2 f- N# H# d 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
2 G+ o) k F+ m+ S+ K9 ]' y
, t1 K9 N0 L5 m 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。" t* J V* x8 H8 T$ P) V3 u
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羚羊角散! r: N% ^. ` K) E9 K
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。) [/ ~! g) {- s
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)% @3 _) @* s1 D, z- x$ n4 r
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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全真一气汤
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/ S; }7 }8 E% y( t) n6 ` 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。5 U! S5 \9 t) `; w9 K# @* k
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熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。
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% ?) X' L/ Q9 U/ }$ s, n+ S; u 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。: e @% ]* n1 g6 ~9 |
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加味地黄汤
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6 c6 u" T, ^: J9 t# X 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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% u/ ?9 _$ x6 g# U 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)) ?7 E, j7 L s& _
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北五味(三分)
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水煎,温服。
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: ]9 c9 L2 N0 Z# q, ^% ^( d5 b& N 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。& E/ E: S0 y5 U' ?, D# [
/ `# Q1 h2 D/ h: K# v# R 清热导滞汤8 @/ P; n( f/ |1 |: U
7 J' O3 H5 ^8 _) a 治毒热留伏成痢。# [7 d& r% W1 s% P+ c
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黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)! N& w6 U# N+ _ z
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如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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香连丸- S) q/ d3 |) a& e' }' ]5 B
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治里急后重。
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% p$ R3 j! j4 h# E0 ^5 h 黄连(一两) 广香(三钱)( N& K7 G/ n- A+ n: f* Q7 J
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。& O) X. t8 x9 ^2 _$ U1 k6 d
. _6 J0 [& p" s: c/ |$ C5 J 清胃败毒汤9 `5 P7 G$ n- i, [% `
1 R, P' i% F' e+ q2 \6 x& v# K0 t1 i 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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8 \9 U5 }/ |, E 如体虚,加白朮,水煎服。 I1 k9 U# K- J* E. a/ d8 T2 K) F* l
. ?# }! W& `/ L" k 救苦散
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麻后口疮牙疳搽药。
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* @# o. F) S$ ~# ~% M* i# v4 c 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)6 N( b% Q/ F+ o9 L4 t
: L! H( g2 Q3 M; N1 J! A% k 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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. M3 g0 N! Y' K# a0 \* C6 H1 k" t 加味甘桔汤& S* I" z, Q8 Q. v
; p3 W2 s9 O$ G! q 治麻后余毒喉病。) \2 y' U. ~8 H
) ~" w, {9 Y3 h+ Q 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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水煎服。! x7 W3 y! o0 Q5 Z% y2 w! O
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。$ E& J) M0 E/ D- e3 g' b7 q
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健脾丸
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两). M+ J& ?! y" G
; _8 {! b3 A! S1 z, f8 h! P" U! _ 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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4 T" g6 T3 B3 E u3 `$ _1 H 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。, h" V5 G) _8 p9 v* c$ c) W3 Z
: P* q* S" x: A1 a0 H1 T 犀角解毒化痰汤7 R# ~0 F- V3 s+ o" k& S
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)1 g5 a/ I! {! X. q
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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2 ^5 ^+ n/ j- s 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。) a! g( y% f9 N3 L1 c" x% G
4 _, W1 O5 n# U# s4 n 但犀角须磨汁合服。
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6 O+ w7 ]! h, ^8 P: D$ ` 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。. h' C c% V4 ^7 x: _1 k3 n
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托毒清热安胎汤3 W9 r4 c( D; K$ b* j8 L, X
2 d+ U5 R$ X& ]. @3 B 治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)) _; I* r# k! N k7 i
0 T8 y4 S3 u( }- T 水煎服。% @1 A F$ r: _# |
u7 {- k9 N6 C- ?% a 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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: O. I5 e" C* X7 G1 M& ^ 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。; k+ q9 a& W- i
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
* U& x$ X: `" q0 f. L ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
, ^# k5 ]- N; V. d8 ~) g: q9 w& R ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
$ K9 ?5 h) @ l4 u# A ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。; Y, h/ ] K. R
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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